XXXXXX	48	45	69	55	587	822	1
AMP	91	33	177	95	587	822	1
Acta	192	56	229	79	587	822	1
Médica	233	56	292	79	587	822	1
Peruana	297	56	364	79	587	822	1
XXXXXX	472	45	493	55	587	822	1
ARTÍCULO	325	95	406	115	587	822	1
ORIGINAL	410	95	488	115	587	822	1
Alanina	56	144	127	170	587	822	1
aminotransferasa	131	144	293	170	587	822	1
como	298	144	347	170	587	822	1
marcador	352	144	439	170	587	822	1
en	444	144	466	170	587	822	1
el	471	144	488	170	587	822	1
diagnóstico	56	166	164	192	587	822	1
de	168	166	191	192	587	822	1
síndrome	196	166	282	192	587	822	1
metabólico	286	166	389	192	587	822	1
y	394	166	404	192	587	822	1
riesgo	409	166	467	192	587	822	1
cardiovascular	56	188	190	214	587	822	1
en	195	188	217	214	587	822	1
niños	222	188	271	214	587	822	1
con	276	188	308	214	587	822	1
obesidad	313	188	397	214	587	822	1
Alanine	56	217	119	240	587	822	1
aminotransferase	123	217	268	240	587	822	1
as	273	217	291	240	587	822	1
a	296	217	306	240	587	822	1
marker	310	217	369	240	587	822	1
for	373	217	398	240	587	822	1
diagnosing	403	217	492	240	587	822	1
metabolic	56	238	137	261	587	822	1
syndrome	141	238	221	261	587	822	1
and	225	238	255	261	587	822	1
cardiovascular	260	238	381	261	587	822	1
risk	385	238	415	261	587	822	1
in	419	238	434	261	587	822	1
obese	439	238	486	261	587	822	1
children	56	259	122	282	587	822	1
Ysel	175	331	194	342	587	822	1
Cabrera	196	331	231	342	587	822	1
1,2,a	231	332	243	338	587	822	1
,	243	331	246	342	587	822	1
Melissa	248	331	281	342	587	822	1
Martínez	284	331	323	342	587	822	1
1,2,a	323	332	335	338	587	822	1
,	335	331	338	342	587	822	1
Almendra	340	331	383	342	587	822	1
Cabello	386	331	419	342	587	822	1
2,c	419	332	427	338	587	822	1
,	427	331	429	342	587	822	1
Samuel	432	331	464	342	587	822	1
Pereyra	467	331	501	342	587	822	1
1,2,d	501	332	513	338	587	822	1
,	513	331	516	342	587	822	1
Susan	175	343	201	354	587	822	1
Villafuerte	204	343	251	354	587	822	1
1,2,a	251	343	263	350	587	822	1
,	263	343	266	354	587	822	1
Emilio	268	343	295	354	587	822	1
Cabello	298	343	331	354	587	822	1
1,2,a,b	331	343	348	350	587	822	1
1	175	359	179	368	587	822	1
Hospital	184	359	207	368	587	822	1
Nacional	208	359	232	368	587	822	1
Cayetano	234	359	260	368	587	822	1
Heredia.	261	359	285	368	587	822	1
Lima,	286	359	301	368	587	822	1
Perú.	302	359	317	368	587	822	1
2	175	367	179	376	587	822	1
Facultad	184	367	207	376	587	822	1
de	209	367	216	376	587	822	1
Medicina	217	367	243	376	587	822	1
Alberto	244	367	265	376	587	822	1
Hurtado,	267	367	291	376	587	822	1
Universidad	293	367	326	376	587	822	1
Peruana	327	367	350	376	587	822	1
Cayetano	351	367	377	376	587	822	1
Heredia.	379	367	402	376	587	822	1
Lima,	404	367	419	376	587	822	1
Perú.	420	367	435	376	587	822	1
a	175	375	179	384	587	822	1
Médico	184	375	205	384	587	822	1
endocrinólogo	206	375	246	384	587	822	1
pediatra;	248	375	272	384	587	822	1
b.	274	375	279	384	587	822	1
Magister	281	375	305	384	587	822	1
en	307	375	313	384	587	822	1
medicina	315	375	340	384	587	822	1
y	342	375	345	384	587	822	1
Magister	346	375	371	384	587	822	1
en	372	375	379	384	587	822	1
salud	380	375	395	384	587	822	1
pública;	396	375	418	384	587	822	1
c	420	375	423	384	587	822	1
estudiante	424	375	453	384	587	822	1
de	455	375	462	384	587	822	1
Medicina	463	375	489	384	587	822	1
Humana;	490	375	516	384	587	822	1
d	184	383	188	392	587	822	1
residente	189	383	215	392	587	822	1
de	217	383	224	392	587	822	1
Endocrinología	225	383	267	392	587	822	1
pediátrica.	268	383	297	392	587	822	1
Correspondencia	56	422	122	434	587	822	1
M.	56	432	65	444	587	822	1
Ysel	67	432	79	444	587	822	1
Cabrera	81	432	106	444	587	822	1
Chávez.	108	432	133	444	587	822	1
milagros.cabrera.c@upch.pe	56	442	148	454	587	822	1
Recibido:	56	474	80	484	587	822	1
13/09/2019	81	474	112	484	587	822	1
Arbitrado	56	483	81	493	587	822	1
por	83	483	91	493	587	822	1
pares	93	483	107	493	587	822	1
Aprobado:	56	492	84	502	587	822	1
27/11/2019	87	492	118	502	587	822	1
Citar	56	510	69	520	587	822	1
como:	70	510	86	520	587	822	1
Cabrera	88	510	108	520	587	822	1
Y,	110	510	114	520	587	822	1
Martínez	115	510	139	520	587	822	1
M,	140	510	147	520	587	822	1
Cabello	56	519	76	529	587	822	1
A,	77	519	82	529	587	822	1
Pereyra	84	519	104	529	587	822	1
S,	105	519	110	529	587	822	1
Villafuerte	111	519	138	529	587	822	1
S,	139	519	144	529	587	822	1
Cabello	56	528	76	538	587	822	1
E.	77	528	82	538	587	822	1
Alanina	83	528	103	538	587	822	1
aminotransferasa	104	528	150	538	587	822	1
como	56	537	71	547	587	822	1
marcador	72	537	97	547	587	822	1
en	99	537	105	547	587	822	1
el	107	537	111	547	587	822	1
diagnóstico	113	537	142	547	587	822	1
de	56	546	63	556	587	822	1
Síndrome	64	546	89	556	587	822	1
Metabólico	90	546	119	556	587	822	1
y	121	546	124	556	587	822	1
riesgo	56	555	72	565	587	822	1
cardiovascular	74	555	111	565	587	822	1
en	113	555	119	565	587	822	1
niños	121	555	134	565	587	822	1
con	56	564	66	574	587	822	1
obesidad.	67	564	92	574	587	822	1
Acta	94	564	105	574	587	822	1
Med	107	564	119	574	587	822	1
Peru.	120	564	133	574	587	822	1
2019;36(4):253-8.	56	573	103	583	587	822	1
RESUMEN	175	437	222	450	587	822	1
Palabras	175	650	206	663	587	822	1
clave:	207	650	228	663	587	822	1
Alanina	230	650	256	663	587	822	1
transaminasa;	258	650	307	663	587	822	1
Síndrome	309	650	343	663	587	822	1
metabólico;	344	650	386	663	587	822	1
Enfermedades	387	650	438	663	587	822	1
cardiovasculares;	440	650	500	663	587	822	1
Enfermedad	175	662	219	675	587	822	1
del	221	662	232	675	587	822	1
hígado	234	662	258	675	587	822	1
graso	260	662	279	675	587	822	1
no	281	662	290	675	587	822	1
alcohólico	292	662	328	675	587	822	1
(Fuente:	330	662	359	675	587	822	1
DeCS).	361	662	384	675	587	822	1
Acta	377	783	395	796	587	822	1
Med	397	783	415	796	587	822	1
Peru.	418	783	438	796	587	822	1
2019;36(4):253-8	440	783	509	796	587	822	1
253	530	784	545	798	587	822	1
Cabrera	71	45	93	55	587	822	2
Y,	94	45	98	55	587	822	2
et	100	45	105	55	587	822	2
al.	107	45	113	55	587	822	2
Alanina	320	45	341	55	587	822	2
aminotransferasa	342	45	390	55	587	822	2
como	392	45	407	55	587	822	2
marcador	408	45	435	55	587	822	2
en	437	45	444	55	587	822	2
síndrome	445	45	471	55	587	822	2
metabólico	473	45	503	55	587	822	2
en	505	45	512	55	587	822	2
niños.	513	45	530	55	587	822	2
ABSTRACT	86	91	137	104	587	822	2
Key	86	256	99	270	587	822	2
words:	100	256	123	270	587	822	2
Alanine	125	257	150	269	587	822	2
transaminase;	151	257	199	269	587	822	2
Metabolic	200	257	234	269	587	822	2
syndrome;	235	257	271	269	587	822	2
Cardiovascular	272	257	322	269	587	822	2
diseases;	323	257	353	269	587	822	2
Non-alcoholic	355	257	401	269	587	822	2
fatty	402	257	418	269	587	822	2
liver	419	257	433	269	587	822	2
disease	435	257	460	269	587	822	2
(Source:	461	257	489	269	587	822	2
MeSH).	490	257	515	269	587	822	2
INTRODUCCIÓN	71	307	160	324	587	822	2
En	71	331	80	344	587	822	2
las	81	331	91	344	587	822	2
últimas	93	331	119	344	587	822	2
décadas,	121	331	152	344	587	822	2
pese	154	331	171	344	587	822	2
a	172	331	177	344	587	822	2
múltiples	178	331	211	344	587	822	2
esfuerzos	213	331	247	344	587	822	2
y	249	331	253	344	587	822	2
estrategias	254	331	293	344	587	822	2
que	71	343	85	356	587	822	2
vienen	87	343	111	356	587	822	2
implementando	113	343	171	356	587	822	2
muchos	173	343	201	356	587	822	2
países	203	343	225	356	587	822	2
con	227	343	240	356	587	822	2
la	243	343	249	356	587	822	2
finalidad	251	343	282	356	587	822	2
de	284	343	293	356	587	822	2
frenar	71	355	93	368	587	822	2
el	95	355	102	368	587	822	2
incremento	104	355	145	368	587	822	2
de	147	355	156	368	587	822	2
sobrepeso	159	355	196	368	587	822	2
y	198	355	202	368	587	822	2
obesidad,	204	355	240	368	587	822	2
su	242	355	250	368	587	822	2
prevalencia	252	355	293	368	587	822	2
y	71	367	75	380	587	822	2
tendencia	78	367	114	380	587	822	2
continúan	117	367	153	380	587	822	2
en	156	367	165	380	587	822	2
ascenso,	168	367	199	380	587	822	2
afectando	202	367	238	380	587	822	2
especialmente	241	367	293	380	587	822	2
a	71	379	75	392	587	822	2
los	78	379	89	392	587	822	2
niños.	92	379	114	392	587	822	2
A	117	379	122	392	587	822	2
nivel	125	379	143	392	587	822	2
mundial,	146	379	178	392	587	822	2
la	181	379	188	392	587	822	2
prevalencia	191	379	233	392	587	822	2
de	236	379	245	392	587	822	2
sobrepeso	248	379	286	392	587	822	2
y	289	379	293	392	587	822	2
obesidad	71	391	104	404	587	822	2
en	105	391	114	404	587	822	2
niños	116	391	135	404	587	822	2
preescolares	137	391	182	404	587	822	2
mostró	184	391	210	404	587	822	2
un	211	391	221	404	587	822	2
incremento	222	391	264	404	587	822	2
de	265	391	274	404	587	822	2
4,2%	276	391	293	404	587	822	2
a	71	403	75	416	587	822	2
6,7%	77	403	94	416	587	822	2
entre	96	403	115	416	587	822	2
los	117	403	127	416	587	822	2
años	128	403	145	416	587	822	2
1990	147	403	165	416	587	822	2
y	167	403	171	416	587	822	2
2010,	172	403	192	416	587	822	2
y	194	403	198	416	587	822	2
se	200	403	207	416	587	822	2
estima	209	403	233	416	587	822	2
que	235	403	248	416	587	822	2
para	250	403	266	416	587	822	2
el	267	403	274	416	587	822	2
2020	275	403	293	416	587	822	2
alcance	71	415	98	428	587	822	2
el	100	415	107	428	587	822	2
9,1%	109	415	127	428	587	822	2
[1]	129	416	135	423	587	822	2
.	135	415	137	428	587	822	2
Éste	139	415	154	428	587	822	2
dramático	156	415	193	428	587	822	2
incremento	195	415	237	428	587	822	2
también	239	415	269	428	587	822	2
afecta	271	415	293	428	587	822	2
a	71	427	75	440	587	822	2
nuestro	77	427	105	440	587	822	2
país	107	427	122	440	587	822	2
[2]	124	428	130	435	587	822	2
.	130	427	132	440	587	822	2
El	71	450	78	463	587	822	2
sobrepeso	82	450	123	463	587	822	2
y	127	450	131	463	587	822	2
la	135	450	141	463	587	822	2
obesidad	145	450	181	463	587	822	2
que	185	450	200	463	587	822	2
se	204	450	212	463	587	822	2
presenta	216	450	251	463	587	822	2
desde	255	450	278	463	587	822	2
los	282	450	293	463	587	822	2
primeros	71	462	103	475	587	822	2
años	106	462	123	475	587	822	2
de	126	462	135	475	587	822	2
vida	137	462	152	475	587	822	2
tienden	155	462	183	475	587	822	2
a	185	462	189	475	587	822	2
perpetuarse	192	462	236	475	587	822	2
a	239	462	243	475	587	822	2
lo	245	462	252	475	587	822	2
largo	255	462	273	475	587	822	2
de	275	462	284	475	587	822	2
la	287	462	293	475	587	822	2
vida	71	474	86	487	587	822	2
y	89	474	93	487	587	822	2
asociarse	96	474	130	487	587	822	2
a	133	474	137	487	587	822	2
múltiples	140	474	174	487	587	822	2
comorbilidades,	177	474	235	487	587	822	2
siendo	238	474	262	487	587	822	2
las	266	474	275	487	587	822	2
más	279	474	293	487	587	822	2
importantes:	71	486	118	499	587	822	2
el	122	486	128	499	587	822	2
síndrome	131	486	166	499	587	822	2
metabólico	169	486	210	499	587	822	2
(SM),	214	486	233	499	587	822	2
diabetes	237	486	268	499	587	822	2
tipo	271	486	286	499	587	822	2
2	289	486	293	499	587	822	2
(DM2),	71	498	96	511	587	822	2
enfermedades	98	498	150	511	587	822	2
cardiovasculares	152	498	212	511	587	822	2
(ECV)	214	498	233	511	587	822	2
y	235	498	239	511	587	822	2
la	241	498	247	511	587	822	2
enfermedad	249	498	293	511	587	822	2
hepática	71	510	103	523	587	822	2
no	106	510	116	523	587	822	2
alcohólica	119	510	157	523	587	822	2
(EHNA).	160	510	190	523	587	822	2
Esta	193	510	208	523	587	822	2
última	212	510	236	523	587	822	2
en	239	510	248	523	587	822	2
los	252	510	262	523	587	822	2
niños	266	510	286	523	587	822	2
y	289	510	293	523	587	822	2
adolescentes,	71	522	122	535	587	822	2
se	125	522	133	535	587	822	2
ha	137	522	146	535	587	822	2
convertido	149	522	189	535	587	822	2
en	192	522	201	535	587	822	2
la	205	522	211	535	587	822	2
causa	215	522	236	535	587	822	2
más	239	522	254	535	587	822	2
frecuente	257	522	293	535	587	822	2
de	71	534	80	547	587	822	2
enfermedad	83	534	128	547	587	822	2
crónica	131	534	157	547	587	822	2
del	160	534	172	547	587	822	2
hígado	175	534	199	547	587	822	2
y	203	534	207	547	587	822	2
guarda	210	534	235	547	587	822	2
relación	238	534	267	547	587	822	2
con	271	534	284	547	587	822	2
el	287	534	293	547	587	822	2
incremento	71	546	112	559	587	822	2
progresivo	115	546	153	559	587	822	2
de	155	546	164	559	587	822	2
la	167	546	173	559	587	822	2
obesidad,	175	546	210	559	587	822	2
en	213	546	222	559	587	822	2
especial	224	546	253	559	587	822	2
la	255	546	262	559	587	822	2
visceral,	264	546	293	559	587	822	2
que	71	557	85	570	587	822	2
ocasiona	88	557	121	570	587	822	2
incremento	125	557	168	570	587	822	2
de	171	557	180	570	587	822	2
insulina,	184	557	215	570	587	822	2
niveles	218	557	244	570	587	822	2
elevados	248	557	281	570	587	822	2
de	284	557	293	570	587	822	2
triglicéridos	71	569	114	582	587	822	2
(TG)	116	569	131	582	587	822	2
y	133	569	137	582	587	822	2
bajos	139	569	158	582	587	822	2
de	160	569	170	582	587	822	2
Colesterol	172	569	208	582	587	822	2
HDL	210	569	225	582	587	822	2
(HDL-C)	227	569	255	582	587	822	2
[3]	257	570	263	578	587	822	2
.	263	569	265	582	587	822	2
El	71	593	77	606	587	822	2
acúmulo	80	593	112	606	587	822	2
de	115	593	124	606	587	822	2
tejido	127	593	148	606	587	822	2
adiposo	151	593	180	606	587	822	2
especialmente	183	593	235	606	587	822	2
a	239	593	243	606	587	822	2
nivel	246	593	263	606	587	822	2
visceral	266	593	293	606	587	822	2
ocasiona	71	605	102	618	587	822	2
resistencia	105	605	143	618	587	822	2
a	146	605	150	618	587	822	2
la	153	605	159	618	587	822	2
insulina	162	605	189	618	587	822	2
(RI)	192	605	204	618	587	822	2
a	207	605	211	618	587	822	2
nivel	214	605	231	618	587	822	2
hepático,	234	605	267	618	587	822	2
la	270	605	276	618	587	822	2
cual	279	605	293	618	587	822	2
constituye	71	617	108	630	587	822	2
la	110	617	116	630	587	822	2
lesión	119	617	140	630	587	822	2
primaria	143	617	173	630	587	822	2
en	175	617	184	630	587	822	2
la	187	617	193	630	587	822	2
patogénesis	196	617	238	630	587	822	2
del	240	617	251	630	587	822	2
SM	254	617	265	630	587	822	2
[4]	268	618	274	625	587	822	2
.	274	617	276	630	587	822	2
Este	279	617	293	630	587	822	2
acúmulo	71	629	103	642	587	822	2
de	106	629	115	642	587	822	2
grasa	118	629	138	642	587	822	2
ocasiona	141	629	173	642	587	822	2
mayor	177	629	200	642	587	822	2
liberación	203	629	240	642	587	822	2
de	243	629	252	642	587	822	2
citoquinas	255	629	293	642	587	822	2
proinflamatorias,	71	641	138	654	587	822	2
las	142	641	152	654	587	822	2
cuales	156	641	180	654	587	822	2
promueven	184	641	228	654	587	822	2
acumulación	231	641	280	654	587	822	2
de	284	641	293	654	587	822	2
diacilgliceroles	71	653	125	666	587	822	2
hepáticos	128	653	164	666	587	822	2
que	167	653	181	666	587	822	2
activan	184	653	210	666	587	822	2
a	214	653	218	666	587	822	2
la	221	653	227	666	587	822	2
proteína	231	653	262	666	587	822	2
quinasa	265	653	293	666	587	822	2
(PKCɛ),	71	665	95	678	587	822	2
inhibiendo	98	665	136	678	587	822	2
la	138	665	144	678	587	822	2
señalización	147	665	189	678	587	822	2
de	192	665	201	678	587	822	2
insulina	203	665	231	678	587	822	2
y	233	665	237	678	587	822	2
generando	239	665	277	678	587	822	2
RI	280	665	287	678	587	822	2
a	289	665	293	678	587	822	2
nivel	71	676	87	689	587	822	2
hepático.	89	676	121	689	587	822	2
Por	123	676	135	689	587	822	2
lo	136	676	143	689	587	822	2
que	144	676	157	689	587	822	2
la	159	676	165	689	587	822	2
RI	166	676	173	689	587	822	2
sería	175	676	191	689	587	822	2
el	193	676	199	689	587	822	2
mecanismo	201	676	241	689	587	822	2
fisiopatológico	242	676	293	689	587	822	2
común	71	688	95	701	587	822	2
entre	97	688	116	701	587	822	2
SM	118	688	130	701	587	822	2
y	132	688	136	701	587	822	2
EHNA	138	688	158	701	587	822	2
[5]	160	689	166	697	587	822	2
.	166	688	168	701	587	822	2
El	71	712	77	725	587	822	2
diagnóstico	79	712	120	725	587	822	2
de	122	712	131	725	587	822	2
SM	134	712	145	725	587	822	2
en	147	712	156	725	587	822	2
niños	159	712	178	725	587	822	2
y	180	712	184	725	587	822	2
adolescentes	187	712	233	725	587	822	2
es	235	712	243	725	587	822	2
controversial,	245	712	293	725	587	822	2
por	71	724	83	737	587	822	2
falta	85	724	101	737	587	822	2
de	103	724	112	737	587	822	2
consenso	114	724	147	737	587	822	2
para	149	724	165	737	587	822	2
su	167	724	175	737	587	822	2
definición	177	724	212	737	587	822	2
y	214	724	218	737	587	822	2
utilidad	220	724	247	737	587	822	2
clínica	249	724	271	737	587	822	2
como	274	724	293	737	587	822	2
predictor	71	736	103	749	587	822	2
de	106	736	115	749	587	822	2
DM2	118	736	135	749	587	822	2
y	138	736	142	749	587	822	2
ECV	145	736	159	749	587	822	2
[6]	161	737	167	744	587	822	2
.	167	736	169	749	587	822	2
Lozano	172	736	197	749	587	822	2
Rojas	200	736	219	749	587	822	2
y	221	736	225	749	587	822	2
col.	228	736	241	749	587	822	2
en	243	736	252	749	587	822	2
un	255	736	264	749	587	822	2
estudio	267	736	293	749	587	822	2
previo	71	748	94	761	587	822	2
realizado	97	748	131	761	587	822	2
en	134	748	143	761	587	822	2
la	147	748	153	761	587	822	2
Unidad	156	748	183	761	587	822	2
de	186	748	195	761	587	822	2
Endocrinología	198	748	253	761	587	822	2
Pediátrica	257	748	293	761	587	822	2
254	43	784	58	798	587	822	2
Acta	78	783	95	796	587	822	2
Med	98	783	116	796	587	822	2
Peru.	118	783	138	796	587	822	2
2019;36(4):253-8	140	783	209	796	587	822	2
del	308	308	318	321	587	822	2
Hospital	321	308	350	321	587	822	2
Cayetano	353	308	386	321	587	822	2
Heredia,	389	308	419	321	587	822	2
encontraron	421	308	465	321	587	822	2
que	468	308	481	321	587	822	2
el	484	308	490	321	587	822	2
índice	493	308	514	321	587	822	2
TG/	517	308	530	321	587	822	2
HDL-C	308	320	329	333	587	822	2
fue	331	320	343	333	587	822	2
mejor	345	320	366	333	587	822	2
que	368	320	382	333	587	822	2
el	384	320	390	333	587	822	2
HOMA-IR	392	320	426	333	587	822	2
para	428	320	444	333	587	822	2
predecir	446	320	475	333	587	822	2
RCV	477	320	492	333	587	822	2
en	494	320	503	333	587	822	2
niños	505	320	524	333	587	822	2
y	526	320	530	333	587	822	2
adolescentes	308	332	354	345	587	822	2
obesos	356	332	381	345	587	822	2
entre	384	332	403	345	587	822	2
3	406	332	410	345	587	822	2
a	413	332	417	345	587	822	2
14	419	332	428	345	587	822	2
años	431	332	447	345	587	822	2
de	450	332	459	345	587	822	2
edad	462	332	479	345	587	822	2
con	482	332	495	345	587	822	2
un	497	332	506	345	587	822	2
punto	509	332	530	345	587	822	2
de	308	344	316	357	587	822	2
corte	318	344	337	357	587	822	2
de	339	344	348	357	587	822	2
≥2,32	349	344	369	357	587	822	2
[7]	371	345	377	353	587	822	2
.	377	344	379	357	587	822	2
En	381	344	390	357	587	822	2
otros	392	344	410	357	587	822	2
estudios,	412	344	444	357	587	822	2
éste	446	344	460	357	587	822	2
índice	462	344	484	357	587	822	2
ha	485	344	494	357	587	822	2
mostrado	496	344	530	357	587	822	2
ser	308	357	318	369	587	822	2
un	320	357	329	369	587	822	2
marcador	331	357	365	369	587	822	2
útil	367	357	379	369	587	822	2
para	380	357	396	369	587	822	2
RI	398	357	405	369	587	822	2
y	407	357	411	369	587	822	2
mortalidad	413	357	452	369	587	822	2
por	454	357	466	369	587	822	2
ECV	468	357	481	369	587	822	2
con	483	357	496	369	587	822	2
un	498	357	507	369	587	822	2
punto	509	357	530	369	587	822	2
de	308	369	316	382	587	822	2
corte	318	369	337	382	587	822	2
>3,5	339	369	354	382	587	822	2
[8]	356	370	362	377	587	822	2
.	362	369	364	382	587	822	2
La	308	393	315	406	587	822	2
EHNA	317	393	337	406	587	822	2
hace	339	393	355	406	587	822	2
referencia	357	393	392	406	587	822	2
a	394	393	398	406	587	822	2
un	399	393	408	406	587	822	2
amplio	410	393	434	406	587	822	2
espectro	435	393	466	406	587	822	2
de	467	393	476	406	587	822	2
anormalidades	478	393	530	406	587	822	2
del	308	405	319	418	587	822	2
hígado	322	405	346	418	587	822	2
que	349	405	362	418	587	822	2
va	366	405	374	418	587	822	2
desde	377	405	398	418	587	822	2
una	401	405	415	418	587	822	2
simple	418	405	441	418	587	822	2
esteatosis	444	405	480	418	587	822	2
hepática	483	405	514	418	587	822	2
a	517	405	521	418	587	822	2
la	524	405	530	418	587	822	2
esteatohepatitis	308	418	365	430	587	822	2
no	368	418	377	430	587	822	2
alcohólica,	380	418	417	430	587	822	2
que	420	418	434	430	587	822	2
puede	436	418	459	430	587	822	2
asociarse	462	418	495	430	587	822	2
a	497	418	502	430	587	822	2
fibrosis	504	418	530	430	587	822	2
y	308	430	312	443	587	822	2
progresar	314	430	348	443	587	822	2
hasta	351	430	370	443	587	822	2
cirrosis.	373	430	400	443	587	822	2
La	406	430	414	443	587	822	2
EHNA	416	430	437	443	587	822	2
representa	439	430	478	443	587	822	2
el	480	430	487	443	587	822	2
diagnóstico	490	430	530	443	587	822	2
general	308	442	334	455	587	822	2
de	335	442	344	455	587	822	2
un	346	442	355	455	587	822	2
espectro	356	442	387	455	587	822	2
histológico	389	442	427	455	587	822	2
de	428	442	437	455	587	822	2
esteatosis	439	442	474	455	587	822	2
macro	475	442	498	455	587	822	2
vesicular	499	442	530	455	587	822	2
presente	308	454	339	467	587	822	2
en	341	454	350	467	587	822	2
más	351	454	366	467	587	822	2
del	368	454	379	467	587	822	2
5	380	454	385	467	587	822	2
%	387	454	393	467	587	822	2
de	395	454	404	467	587	822	2
los	405	454	415	467	587	822	2
hepatocitos,	417	454	461	467	587	822	2
refleja	463	454	485	467	587	822	2
una	487	454	500	467	587	822	2
serie	502	454	519	467	587	822	2
de	521	454	530	467	587	822	2
estados	308	466	335	479	587	822	2
de	337	466	346	479	587	822	2
enfermedad	348	466	391	479	587	822	2
en	393	466	402	479	587	822	2
un	404	466	413	479	587	822	2
espectro	415	466	446	479	587	822	2
de	448	466	457	479	587	822	2
gravedad	459	466	492	479	587	822	2
basado	494	466	519	479	587	822	2
en	521	466	530	479	587	822	2
definiciones	308	479	350	491	587	822	2
histológicas	352	479	393	491	587	822	2
[9]	395	479	401	487	587	822	2
.	401	479	403	491	587	822	2
En	308	503	317	516	587	822	2
las	321	503	331	516	587	822	2
dos	335	503	348	516	587	822	2
últimas	352	503	381	516	587	822	2
décadas	385	503	416	516	587	822	2
la	420	503	427	516	587	822	2
prevalencia	431	503	476	516	587	822	2
de	479	503	489	516	587	822	2
EHNA,	493	503	517	516	587	822	2
en	521	503	530	516	587	822	2
niños	308	515	327	528	587	822	2
y	330	515	334	528	587	822	2
adolescentes	337	515	383	528	587	822	2
se	386	515	394	528	587	822	2
ha	397	515	405	528	587	822	2
incrementado	408	515	458	528	587	822	2
de	461	515	470	528	587	822	2
3,9	473	515	484	528	587	822	2
%	487	515	493	528	587	822	2
a	496	515	500	528	587	822	2
10,7	503	515	519	528	587	822	2
%,	522	515	530	528	587	822	2
especialmente	308	527	359	540	587	822	2
en	361	527	370	540	587	822	2
niños	371	527	390	540	587	822	2
obesos	392	527	417	540	587	822	2
[10]	418	528	427	536	587	822	2
.	427	527	429	541	587	822	2
Su	430	527	439	540	587	822	2
prevalencia	440	527	481	540	587	822	2
varía	483	527	500	540	587	822	2
según	501	527	522	540	587	822	2
la	524	527	530	540	587	822	2
edad	308	540	325	552	587	822	2
y	327	540	331	552	587	822	2
el	333	540	340	552	587	822	2
método	342	540	369	552	587	822	2
de	371	540	380	552	587	822	2
detección	382	540	417	552	587	822	2
empleado,	419	540	457	552	587	822	2
que	459	540	472	552	587	822	2
puede	474	540	497	552	587	822	2
incluir,	499	540	522	552	587	822	2
la	524	540	530	552	587	822	2
determinación	308	552	359	565	587	822	2
de	361	552	370	565	587	822	2
ALT,	372	552	385	565	587	822	2
estudios	387	552	417	565	587	822	2
de	418	552	427	565	587	822	2
imágenes	429	552	463	565	587	822	2
o	464	552	469	565	587	822	2
biopsia	471	552	496	565	587	822	2
hepática.	498	552	530	565	587	822	2
La	308	564	315	577	587	822	2
determinación	318	564	370	577	587	822	2
sérica	373	564	393	577	587	822	2
de	396	564	405	577	587	822	2
ALT	408	564	420	577	587	822	2
constituye	423	564	460	577	587	822	2
el	463	564	469	577	587	822	2
mejor	472	564	493	577	587	822	2
marcador	496	564	530	577	587	822	2
bioquímico	308	576	350	589	587	822	2
para	353	576	370	589	587	822	2
detectar	374	576	405	589	587	822	2
EHNA	409	576	430	589	587	822	2
en	434	576	443	589	587	822	2
niños	447	576	467	589	587	822	2
y	471	576	474	589	587	822	2
adolescentes,	478	576	530	589	587	822	2
ampliamente	308	588	354	601	587	822	2
aceptada	357	588	389	601	587	822	2
como	391	588	411	601	587	822	2
una	413	588	427	601	587	822	2
prueba	429	588	454	601	587	822	2
accesible,	456	588	491	601	587	822	2
aunque	493	588	520	601	587	822	2
su	522	588	530	601	587	822	2
utilidad	308	601	334	613	587	822	2
es	336	601	344	613	587	822	2
controversial	346	601	392	613	587	822	2
especialmente	393	601	445	613	587	822	2
relacionado	447	601	488	613	587	822	2
al	490	601	496	613	587	822	2
punto	498	601	519	613	587	822	2
de	521	601	530	613	587	822	2
corte	308	613	326	626	587	822	2
correcto	328	613	358	626	587	822	2
[11]	360	614	368	621	587	822	2
.	368	613	370	626	587	822	2
El	308	637	314	650	587	822	2
estudio	317	637	344	650	587	822	2
SAFETY	346	637	373	650	587	822	2
que	375	637	389	650	587	822	2
incluyó	392	637	418	650	587	822	2
un	420	637	430	650	587	822	2
grupo	432	637	454	650	587	822	2
de	457	637	466	650	587	822	2
adolescentes	468	637	516	650	587	822	2
(12	518	637	530	650	587	822	2
a	308	649	312	662	587	822	2
17	314	649	323	662	587	822	2
años)	325	649	345	662	587	822	2
sin	348	649	358	662	587	822	2
factores	360	649	389	662	587	822	2
de	392	649	401	662	587	822	2
riesgo,	403	649	427	662	587	822	2
encontró	429	649	462	662	587	822	2
un	464	649	474	662	587	822	2
punto	476	649	497	662	587	822	2
de	500	649	509	662	587	822	2
corte	511	649	530	662	587	822	2
de	308	662	317	674	587	822	2
ALT	320	662	332	674	587	822	2
en	335	662	344	674	587	822	2
el	347	662	354	674	587	822	2
95	357	662	366	674	587	822	2
percentil	369	662	401	674	587	822	2
en	404	662	413	674	587	822	2
25,8	416	662	432	674	587	822	2
U/L	435	662	448	674	587	822	2
en	451	662	460	674	587	822	2
varones	463	662	491	674	587	822	2
y	494	662	498	674	587	822	2
22,1U/L	501	662	530	674	587	822	2
en	308	674	317	687	587	822	2
mujeres,	320	674	351	687	587	822	2
con	354	674	367	687	587	822	2
una	371	674	384	687	587	822	2
sensibilidad	387	674	430	687	587	822	2
de	433	674	442	687	587	822	2
80-92%	446	674	473	687	587	822	2
y	476	674	480	687	587	822	2
especificidad	483	674	530	687	587	822	2
de	308	686	317	699	587	822	2
79-85%	320	686	348	699	587	822	2
para	351	686	367	699	587	822	2
identificar	371	686	408	699	587	822	2
EHNA	411	686	432	699	587	822	2
[12]	436	687	444	694	587	822	2
.	444	686	447	699	587	822	2
La	450	686	458	699	587	822	2
ALT	461	686	474	699	587	822	2
es	477	686	485	699	587	822	2
útil	489	686	501	699	587	822	2
para	504	686	520	699	587	822	2
la	524	686	530	699	587	822	2
identificación	308	698	356	711	587	822	2
precoz	358	698	382	711	587	822	2
de	384	698	394	711	587	822	2
EHNA,	396	698	419	711	587	822	2
sin	421	698	431	711	587	822	2
embargo,	433	698	468	711	587	822	2
su	470	698	478	711	587	822	2
utilidad	480	698	508	711	587	822	2
como	510	698	530	711	587	822	2
factor	308	710	329	723	587	822	2
de	330	710	340	723	587	822	2
RCV	341	710	356	723	587	822	2
y	357	710	361	723	587	822	2
diagnóstico	363	710	404	723	587	822	2
de	406	710	415	723	587	822	2
SM	416	710	428	723	587	822	2
no	430	710	439	723	587	822	2
es	441	710	448	723	587	822	2
conocida.	450	710	485	723	587	822	2
Por	486	710	499	723	587	822	2
lo	500	710	507	723	587	822	2
tanto,	509	710	530	723	587	822	2
el	308	723	314	735	587	822	2
objetivo	315	723	345	735	587	822	2
de	346	723	355	735	587	822	2
este	357	723	371	735	587	822	2
estudio	373	723	399	735	587	822	2
fue	401	723	413	735	587	822	2
evaluar	414	723	440	735	587	822	2
la	442	723	448	735	587	822	2
ALT	450	723	462	735	587	822	2
como	464	723	483	735	587	822	2
un	485	723	494	735	587	822	2
marcador	496	723	530	735	587	822	2
bioquímico	308	735	347	748	587	822	2
para	349	735	365	748	587	822	2
el	366	735	373	748	587	822	2
diagnóstico	374	735	415	748	587	822	2
de	416	735	425	748	587	822	2
síndrome	427	735	460	748	587	822	2
metabólico	462	735	501	748	587	822	2
y	503	735	507	748	587	822	2
riesgo	508	735	530	748	587	822	2
cardiovascular	308	747	359	760	587	822	2
en	362	747	371	760	587	822	2
niños	373	747	392	760	587	822	2
obesos.	394	747	422	760	587	822	2
Alanina	57	45	77	55	587	822	3
aminotransferasa	79	45	127	55	587	822	3
como	128	45	144	55	587	822	3
marcador	145	45	172	55	587	822	3
en	173	45	180	55	587	822	3
síndrome	182	45	208	55	587	822	3
metabólico	209	45	240	55	587	822	3
en	242	45	249	55	587	822	3
niños.	250	45	267	55	587	822	3
MATERIALES	57	76	128	93	587	822	3
Y	131	76	139	93	587	822	3
MÉTODOS	142	76	199	93	587	822	3
Diseño	57	106	88	121	587	822	3
del	91	106	105	121	587	822	3
estudio	108	106	142	121	587	822	3
Estudio	57	125	81	138	587	822	3
transversal,	82	125	119	138	587	822	3
analítico	120	125	148	138	587	822	3
realizado	149	125	179	138	587	822	3
en	180	125	188	138	587	822	3
la	189	125	195	138	587	822	3
Unidad	196	125	220	138	587	822	3
de	221	125	229	138	587	822	3
Endocrinología	230	125	279	138	587	822	3
Pediatrica	57	136	90	149	587	822	3
del	92	136	102	149	587	822	3
Hospital	104	136	132	149	587	822	3
Nacional	134	136	163	149	587	822	3
Cayetano	165	136	197	149	587	822	3
Heredia	198	136	225	149	587	822	3
(HNCH).	227	136	254	149	587	822	3
Población	57	159	102	174	587	822	3
y	105	159	110	174	587	822	3
muestra	113	159	150	174	587	822	3
Se	57	178	65	191	587	822	3
incluyó	67	178	92	191	587	822	3
347	94	178	107	191	587	822	3
niños	109	178	128	191	587	822	3
y	130	178	134	191	587	822	3
adolescentes	136	178	181	191	587	822	3
entre	183	178	202	191	587	822	3
2	204	178	209	191	587	822	3
y	211	178	215	191	587	822	3
14	217	178	225	191	587	822	3
años,	227	178	246	191	587	822	3
divididos	248	178	279	191	587	822	3
en	57	190	66	203	587	822	3
tres	67	190	81	203	587	822	3
grupos	83	190	106	203	587	822	3
etarios	108	190	132	203	587	822	3
(2	134	190	141	203	587	822	3
a	143	190	147	203	587	822	3
5	149	190	153	203	587	822	3
años,	155	190	174	203	587	822	3
6	176	190	180	203	587	822	3
a	182	190	186	203	587	822	3
9	188	190	192	203	587	822	3
años	194	190	211	203	587	822	3
y	213	190	217	203	587	822	3
10	218	190	227	203	587	822	3
a	229	190	233	203	587	822	3
14	235	190	244	203	587	822	3
años)	246	190	265	203	587	822	3
con	267	190	279	203	587	822	3
diagnóstico	57	202	98	215	587	822	3
de	101	202	110	215	587	822	3
obesidad	113	202	145	215	587	822	3
exógena	149	202	178	215	587	822	3
atendidos	181	202	217	215	587	822	3
en	220	202	229	215	587	822	3
la	232	202	238	215	587	822	3
Unidad	241	202	267	215	587	822	3
de	270	202	279	215	587	822	3
Endocrinología	57	214	108	227	587	822	3
Pediátrica	111	214	146	227	587	822	3
del	149	214	159	227	587	822	3
Hospital	162	214	191	227	587	822	3
Cayetano	193	214	226	227	587	822	3
Heredia	229	214	256	227	587	822	3
(HCH)	259	214	279	227	587	822	3
entre	57	226	75	239	587	822	3
el	76	226	83	239	587	822	3
2014	84	226	101	239	587	822	3
al	102	226	108	239	587	822	3
2018.	110	226	129	239	587	822	3
No	130	226	140	239	587	822	3
se	141	226	149	239	587	822	3
realizó	150	226	173	239	587	822	3
un	174	226	183	239	587	822	3
cálculo	184	226	208	239	587	822	3
de	209	226	218	239	587	822	3
tamaño	219	226	246	239	587	822	3
muestral,	247	226	279	239	587	822	3
por	57	238	69	251	587	822	3
lo	71	238	77	251	587	822	3
que	79	238	92	251	587	822	3
los	94	238	104	251	587	822	3
pacientes	106	238	139	251	587	822	3
fueron	141	238	164	251	587	822	3
incluidos	166	238	196	251	587	822	3
por	198	238	210	251	587	822	3
conveniencia.	212	238	259	251	587	822	3
Cabrera	474	45	495	55	587	822	3
Y,	497	45	501	55	587	822	3
et	502	45	508	55	587	822	3
al.	509	45	516	55	587	822	3
criterios:	293	77	325	90	587	822	3
circunferencia	328	77	379	90	587	822	3
de	382	77	391	90	587	822	3
cintura	394	77	419	90	587	822	3
(CC)	422	77	437	90	587	822	3
≥	440	77	444	90	587	822	3
p90,	447	77	463	90	587	822	3
glucosa	465	77	493	90	587	822	3
≥	495	77	500	90	587	822	3
100	502	77	516	90	587	822	3
mg/dL,	293	89	319	102	587	822	3
triglicéridos	321	89	363	102	587	822	3
≥	365	89	369	102	587	822	3
75	371	89	380	102	587	822	3
mg/dL	381	89	405	102	587	822	3
si	406	89	412	102	587	822	3
<	413	89	418	102	587	822	3
10	419	89	428	102	587	822	3
años	430	89	447	102	587	822	3
y	448	89	452	102	587	822	3
≥	454	89	458	102	587	822	3
90mg/dL	460	89	492	102	587	822	3
si	494	89	499	102	587	822	3
≥	501	89	505	102	587	822	3
10	507	89	516	102	587	822	3
años,	293	100	313	113	587	822	3
HDL-C	314	100	336	113	587	822	3
<	338	100	342	113	587	822	3
45	344	100	353	113	587	822	3
mg/dL,	354	100	380	113	587	822	3
presión	381	100	408	113	587	822	3
arterial	410	100	436	113	587	822	3
≥	437	100	442	113	587	822	3
p90	443	100	457	113	587	822	3
[16]	459	101	467	109	587	822	3
.	467	100	469	113	587	822	3
Se	471	100	479	113	587	822	3
consideró	481	100	516	113	587	822	3
riesgo	293	112	315	125	587	822	3
cardiovascular	316	112	367	125	587	822	3
con	368	112	381	125	587	822	3
un	383	112	392	125	587	822	3
punto	393	112	414	125	587	822	3
de	416	112	425	125	587	822	3
corte	426	112	445	125	587	822	3
del	446	112	457	125	587	822	3
índice	459	112	480	125	587	822	3
TG/HDL-C	481	112	516	125	587	822	3
≥3,5	293	124	309	137	587	822	3
[8]	311	125	316	133	587	822	3
.	316	124	319	137	587	822	3
Dada	320	124	339	137	587	822	3
la	340	124	346	137	587	822	3
inexistencia	348	124	390	137	587	822	3
de	392	124	401	137	587	822	3
un	402	124	412	137	587	822	3
valor	413	124	431	137	587	822	3
establecido	433	124	474	137	587	822	3
de	475	124	484	137	587	822	3
ALT	486	124	498	137	587	822	3
para	500	124	516	137	587	822	3
la	293	136	300	149	587	822	3
identificación	302	136	351	149	587	822	3
de	354	136	363	149	587	822	3
EHNA,	365	136	388	149	587	822	3
se	391	136	399	149	587	822	3
utilizó	401	136	423	149	587	822	3
dos	426	136	438	149	587	822	3
puntos	441	136	466	149	587	822	3
de	469	136	478	149	587	822	3
corte:	480	136	502	149	587	822	3
en	507	136	516	149	587	822	3
mujeres	293	148	323	161	587	822	3
ALT	325	148	337	161	587	822	3
>22,1U/L	339	148	372	161	587	822	3
y	374	148	378	161	587	822	3
en	380	148	389	161	587	822	3
varones	391	148	420	161	587	822	3
>25,8	422	148	442	161	587	822	3
U/L	444	148	457	161	587	822	3
considerando	459	148	507	161	587	822	3
el	509	148	516	161	587	822	3
límite	293	160	314	173	587	822	3
superior	317	160	347	173	587	822	3
normal	350	160	376	173	587	822	3
(p95)	379	160	398	173	587	822	3
de	401	160	410	173	587	822	3
una	413	160	426	173	587	822	3
población	429	160	465	173	587	822	3
pediátrica	467	160	504	173	587	822	3
no	507	160	516	173	587	822	3
obesa	293	172	315	185	587	822	3
[12]	317	173	325	180	587	822	3
;	325	172	328	185	587	822	3
y	330	172	334	185	587	822	3
un	336	172	345	185	587	822	3
segundo	347	172	378	185	587	822	3
punto	380	172	402	185	587	822	3
de	404	172	413	185	587	822	3
corte	415	172	434	185	587	822	3
considerando	436	172	485	185	587	822	3
el	487	172	493	185	587	822	3
doble	495	172	516	185	587	822	3
del	293	184	305	197	587	822	3
límite	308	184	328	197	587	822	3
superior	331	184	362	197	587	822	3
normal	365	184	391	197	587	822	3
>44U/L	394	184	420	197	587	822	3
en	424	184	433	197	587	822	3
mujeres	436	184	465	197	587	822	3
y	468	184	472	197	587	822	3
en	475	184	484	197	587	822	3
varones	487	184	516	197	587	822	3
>50U/L	293	196	321	209	587	822	3
que	324	196	339	209	587	822	3
identificó	342	196	378	209	587	822	3
EHNA	382	196	403	209	587	822	3
en	407	196	416	209	587	822	3
población	420	196	457	209	587	822	3
pediátrica	461	196	499	209	587	822	3
con	502	196	516	209	587	822	3
sobrepeso	293	208	331	221	587	822	3
y	333	208	337	221	587	822	3
obesidad	339	208	372	221	587	822	3
[17]	374	209	383	216	587	822	3
.	383	208	385	221	587	822	3
Análisis	293	231	329	245	587	822	3
estadístico	331	231	381	245	587	822	3
Se	57	262	65	274	587	822	3
excluyeron	67	262	105	274	587	822	3
niños	107	262	127	274	587	822	3
con	129	262	142	274	587	822	3
datos	144	262	163	274	587	822	3
incompletos,	165	262	211	274	587	822	3
con	213	262	226	274	587	822	3
diagnóstico	228	262	268	274	587	822	3
de	270	262	279	274	587	822	3
sobrepeso,	57	273	96	286	587	822	3
trastorno	97	273	130	286	587	822	3
neuropsiquiátrico,	132	273	196	286	587	822	3
enfermedades	198	273	249	286	587	822	3
crónicas	250	273	279	286	587	822	3
de	57	285	66	298	587	822	3
compromiso	69	285	116	298	587	822	3
sistémico,	119	285	157	298	587	822	3
endocrinopatías,	160	285	223	298	587	822	3
pacientes	227	285	262	298	587	822	3
con	266	285	279	298	587	822	3
corticoterapia	57	297	106	310	587	822	3
prolongada,	107	297	149	310	587	822	3
uso	150	297	163	310	587	822	3
de	164	297	173	310	587	822	3
anticonvulsivantes,	175	297	241	310	587	822	3
síndromes	243	297	279	310	587	822	3
dismorfogenéticos,	57	309	124	322	587	822	3
antecedente	125	309	169	322	587	822	3
de	170	309	179	322	587	822	3
hepatitis,	181	309	213	322	587	822	3
errores	215	309	240	322	587	822	3
innatos	241	309	267	322	587	822	3
del	268	309	279	322	587	822	3
metabolismo	57	321	103	334	587	822	3
y	105	321	109	334	587	822	3
consumo	111	321	143	334	587	822	3
de	145	321	154	334	587	822	3
alcohol.	156	321	184	334	587	822	3
El	293	249	300	262	587	822	3
análisis	301	249	327	262	587	822	3
estadístico	328	249	366	262	587	822	3
incluyó	368	249	393	262	587	822	3
la	394	249	401	262	587	822	3
descripción	402	249	443	262	587	822	3
de	444	249	453	262	587	822	3
las	455	249	464	262	587	822	3
características	466	249	516	262	587	822	3
de	293	261	302	274	587	822	3
la	305	261	311	274	587	822	3
población	314	261	349	274	587	822	3
con	351	261	364	274	587	822	3
media	367	261	389	274	587	822	3
y	392	261	396	274	587	822	3
desviación	398	261	435	274	587	822	3
estándar;	438	261	471	274	587	822	3
y	474	261	478	274	587	822	3
se	481	261	489	274	587	822	3
calculó	491	261	516	274	587	822	3
las	293	273	303	286	587	822	3
frecuencias	306	273	347	286	587	822	3
relativas	350	273	379	286	587	822	3
de	382	273	391	286	587	822	3
EHNA	394	273	415	286	587	822	3
por	418	273	430	286	587	822	3
grupo	433	273	454	286	587	822	3
etario.	457	273	480	286	587	822	3
Se	483	273	492	286	587	822	3
aplicó	495	273	516	286	587	822	3
Chi	293	285	305	298	587	822	3
cuadrado,	308	285	345	298	587	822	3
considerando	348	285	398	298	587	822	3
significativo	401	285	445	298	587	822	3
p<0,05.	448	285	476	298	587	822	3
Se	479	285	488	298	587	822	3
estimó	491	285	516	298	587	822	3
la	293	297	300	310	587	822	3
sensibilidad,	303	297	348	310	587	822	3
especificidad	352	297	399	310	587	822	3
y	403	297	406	310	587	822	3
likelihood	410	297	445	310	587	822	3
ratios,	449	297	471	310	587	822	3
empleando	475	297	516	310	587	822	3
el	293	309	300	322	587	822	3
paquete	303	309	333	322	587	822	3
estadístico	336	309	375	322	587	822	3
Stata	378	309	397	321	587	822	3
Statistical	400	309	435	321	587	822	3
Software:	438	309	473	321	587	822	3
Release	476	309	504	321	587	822	3
15	507	309	516	322	587	822	3
(StataCorp.	293	321	333	334	587	822	3
2017	335	321	353	334	587	822	3
®).	355	321	364	334	587	822	3
Variables	57	344	99	359	587	822	3
de	102	344	113	359	587	822	3
estudio	116	344	150	359	587	822	3
Aspectos	293	344	335	359	587	822	3
éticos	338	344	365	359	587	822	3
Las	57	363	68	376	587	822	3
mediciones	71	363	113	376	587	822	3
antropométricas	116	363	177	376	587	822	3
se	180	363	188	376	587	822	3
realizaron	191	363	227	376	587	822	3
siguiendo	230	363	266	376	587	822	3
los	269	363	279	376	587	822	3
estándares	57	375	95	388	587	822	3
de	98	375	107	388	587	822	3
la	110	375	116	388	587	822	3
Organización	119	375	164	388	587	822	3
Mundial	167	375	197	388	587	822	3
de	199	375	208	388	587	822	3
la	211	375	217	388	587	822	3
Salud	220	375	239	388	587	822	3
y	242	375	246	388	587	822	3
estuvo	249	375	272	388	587	822	3
a	275	375	279	388	587	822	3
cargo	57	387	76	400	587	822	3
de	80	387	89	400	587	822	3
personal	92	387	123	400	587	822	3
previamente	126	387	172	400	587	822	3
capacitado.	175	387	216	400	587	822	3
El	219	387	226	400	587	822	3
peso	229	387	246	400	587	822	3
corporal	249	387	279	400	587	822	3
fue	57	398	68	411	587	822	3
determinado	70	398	116	411	587	822	3
con	118	398	131	411	587	822	3
una	133	398	146	411	587	822	3
balanza	148	398	175	411	587	822	3
marca	178	398	199	411	587	822	3
SECA	201	398	219	411	587	822	3
con	221	398	234	411	587	822	3
precisión	236	398	268	411	587	822	3
de	270	398	279	411	587	822	3
50	57	410	66	423	587	822	3
gramos,	67	410	96	423	587	822	3
con	98	410	111	423	587	822	3
ropa	113	410	129	423	587	822	3
ligera	131	410	150	423	587	822	3
y	152	410	156	423	587	822	3
sin	158	410	168	423	587	822	3
zapatos.	170	410	199	423	587	822	3
La	201	410	209	423	587	822	3
talla	211	410	226	423	587	822	3
fue	228	410	240	423	587	822	3
medida	242	410	268	423	587	822	3
en	270	410	279	423	587	822	3
posición	57	422	86	435	587	822	3
de	89	422	98	435	587	822	3
pie,	100	422	113	435	587	822	3
con	115	422	128	435	587	822	3
un	131	422	140	435	587	822	3
tallímetro	142	422	177	435	587	822	3
de	179	422	188	435	587	822	3
madera	191	422	218	435	587	822	3
con	220	422	233	435	587	822	3
precisión	236	422	268	435	587	822	3
de	270	422	279	435	587	822	3
1mm	57	434	75	447	587	822	3
sin	77	434	87	447	587	822	3
prendas	88	434	117	447	587	822	3
en	118	434	127	447	587	822	3
la	128	434	135	447	587	822	3
cabeza	136	434	160	447	587	822	3
y	162	434	166	447	587	822	3
sin	167	434	177	447	587	822	3
zapatos.	179	434	208	447	587	822	3
El	209	434	215	447	587	822	3
IMC	217	434	231	447	587	822	3
fue	233	434	244	447	587	822	3
calculado	246	434	279	447	587	822	3
como	57	446	77	459	587	822	3
peso/talla	80	446	116	459	587	822	3
2	116	447	118	455	587	822	3
y	120	446	124	459	587	822	3
expresado	127	446	164	459	587	822	3
en	167	446	176	459	587	822	3
kg/m	179	446	198	459	587	822	3
2	198	447	200	455	587	822	3
.	201	446	203	459	587	822	3
La	206	446	214	459	587	822	3
circunferencia	217	446	267	459	587	822	3
de	270	446	279	459	587	822	3
cintura	57	458	81	471	587	822	3
(CC)	83	458	98	471	587	822	3
fue	99	458	111	471	587	822	3
medida	112	458	139	471	587	822	3
en	140	458	149	471	587	822	3
un	151	458	160	471	587	822	3
punto	161	458	183	471	587	822	3
equidistante	184	458	228	471	587	822	3
entre	230	458	249	471	587	822	3
la	250	458	256	471	587	822	3
cresta	258	458	279	471	587	822	3
iliaca	57	470	74	483	587	822	3
y	76	470	80	483	587	822	3
el	81	470	87	483	587	822	3
borde	89	470	110	483	587	822	3
inferior	111	470	137	483	587	822	3
de	138	470	147	483	587	822	3
la	148	470	155	483	587	822	3
última	156	470	178	483	587	822	3
costilla	180	470	204	483	587	822	3
con	205	470	218	483	587	822	3
una	219	470	233	483	587	822	3
cinta	234	470	251	483	587	822	3
métrica	252	470	279	483	587	822	3
según	57	482	78	495	587	822	3
las	80	482	90	495	587	822	3
recomendaciones	92	482	155	495	587	822	3
de	157	482	166	495	587	822	3
NHANES	169	482	199	495	587	822	3
III	201	482	208	495	587	822	3
(The	210	482	226	495	587	822	3
Third	228	482	246	494	587	822	3
National	249	482	279	494	587	822	3
Health	57	494	80	506	587	822	3
and	82	494	95	506	587	822	3
Nutrition	97	494	128	506	587	822	3
Examination	130	494	174	506	587	822	3
Survey)	175	494	201	506	587	822	3
que	203	494	216	507	587	822	3
incluyó	218	494	243	507	587	822	3
población	244	494	279	507	587	822	3
mexicana	57	506	90	519	587	822	3
americana	91	506	128	519	587	822	3
[13]	129	506	138	514	587	822	3
.	138	506	140	519	587	822	3
La	141	506	149	519	587	822	3
presión	150	506	177	519	587	822	3
arterial	178	506	203	519	587	822	3
fue	205	506	216	519	587	822	3
medida	218	506	244	519	587	822	3
siguiendo	245	506	279	519	587	822	3
las	57	517	66	530	587	822	3
recomendaciones	68	517	131	530	587	822	3
de	133	517	142	530	587	822	3
la	144	517	150	530	587	822	3
American	152	517	186	530	587	822	3
Academy	188	517	220	530	587	822	3
of	222	517	229	530	587	822	3
Pediatrics	231	517	266	530	587	822	3
[14]	268	518	276	526	587	822	3
.	276	517	278	530	587	822	3
El	293	362	300	375	587	822	3
presente	303	362	334	375	587	822	3
estudio	337	362	364	375	587	822	3
fue	367	362	379	375	587	822	3
aprobado	382	362	416	375	587	822	3
por	419	362	432	375	587	822	3
el	435	362	441	375	587	822	3
Comité	444	362	470	375	587	822	3
de	473	362	482	375	587	822	3
Ética	485	362	502	375	587	822	3
del	505	362	516	375	587	822	3
Hospital	293	374	324	387	587	822	3
Nacional	327	374	360	387	587	822	3
Cayetano	363	374	398	387	587	822	3
Heredia.	401	374	433	387	587	822	3
Los	436	374	448	387	587	822	3
pacientes	452	374	488	387	587	822	3
fueron	491	374	516	387	587	822	3
incluidos	293	386	324	399	587	822	3
al	325	386	331	399	587	822	3
estudio	333	386	358	399	587	822	3
previo	359	386	381	399	587	822	3
consentimiento	383	386	436	399	587	822	3
informado	438	386	474	399	587	822	3
firmado	475	386	503	399	587	822	3
por	504	386	516	399	587	822	3
los	293	398	303	411	587	822	3
padres	306	398	330	411	587	822	3
o	332	398	337	411	587	822	3
apoderados	339	398	381	411	587	822	3
de	383	398	392	411	587	822	3
los	395	398	405	411	587	822	3
participantes.	407	398	456	411	587	822	3
Adicionalmente,	458	398	516	411	587	822	3
se	293	410	301	423	587	822	3
preservó	304	410	335	423	587	822	3
la	338	410	344	423	587	822	3
confidencialidad	346	410	405	423	587	822	3
de	407	410	416	423	587	822	3
los	419	410	429	423	587	822	3
datos	431	410	451	423	587	822	3
personales	454	410	492	423	587	822	3
de	495	410	504	423	587	822	3
las	506	410	516	423	587	822	3
personas	293	422	325	435	587	822	3
incluidas,	328	422	361	435	587	822	3
asignándoles	363	422	409	435	587	822	3
un	411	422	421	435	587	822	3
código	423	422	446	435	587	822	3
y	449	422	453	435	587	822	3
evitando	455	422	486	435	587	822	3
solicitar	488	422	516	435	587	822	3
información	293	434	336	447	587	822	3
que	339	434	353	447	587	822	3
pudiera	356	434	383	447	587	822	3
identificarlos	386	434	432	447	587	822	3
durante	435	434	463	447	587	822	3
el	466	434	473	447	587	822	3
proceso	476	434	504	447	587	822	3
de	507	434	516	447	587	822	3
recolección	293	446	334	459	587	822	3
de	336	446	345	459	587	822	3
datos.	347	446	369	459	587	822	3
La	371	446	379	459	587	822	3
base	381	446	398	459	587	822	3
de	400	446	409	459	587	822	3
datos	411	446	431	459	587	822	3
utilizada	433	446	463	459	587	822	3
fue	465	446	476	459	587	822	3
anónima	479	446	510	459	587	822	3
y	512	446	516	459	587	822	3
solo	293	458	308	471	587	822	3
de	310	458	319	471	587	822	3
manejo	321	458	348	471	587	822	3
de	350	458	359	471	587	822	3
los	361	458	371	471	587	822	3
investigadores	373	458	423	471	587	822	3
del	425	458	436	471	587	822	3
estudio.	438	458	467	471	587	822	3
El	57	541	63	554	587	822	3
análisis	65	541	91	554	587	822	3
bioquímico	93	541	132	554	587	822	3
se	134	541	142	554	587	822	3
realizó	144	541	167	554	587	822	3
con	169	541	182	554	587	822	3
un	184	541	193	554	587	822	3
periodo	195	541	223	554	587	822	3
de	225	541	234	554	587	822	3
ayuno	236	541	257	554	587	822	3
de	259	541	268	554	587	822	3
12	270	541	279	554	587	822	3
horas	57	553	76	566	587	822	3
con	78	553	91	566	587	822	3
los	92	553	102	566	587	822	3
métodos	104	553	135	566	587	822	3
empleados	137	553	176	566	587	822	3
en	178	553	187	566	587	822	3
el	188	553	195	566	587	822	3
laboratorio	196	553	236	566	587	822	3
del	237	553	248	566	587	822	3
Hospital	250	553	279	566	587	822	3
Cayetano	57	565	90	578	587	822	3
Heredia;	93	565	123	578	587	822	3
el	127	565	133	578	587	822	3
método	136	565	164	578	587	822	3
colorimétrico	167	565	215	578	587	822	3
para	218	565	234	578	587	822	3
la	237	565	243	578	587	822	3
medición	246	565	279	578	587	822	3
de	57	577	66	590	587	822	3
TG,	68	577	80	590	587	822	3
HDL-C	82	577	104	590	587	822	3
y	107	577	111	590	587	822	3
glucosa	113	577	140	590	587	822	3
sérica,	142	577	165	590	587	822	3
con	167	577	180	590	587	822	3
un	183	577	192	590	587	822	3
coeficiente	194	577	233	590	587	822	3
de	236	577	245	590	587	822	3
variación	247	577	279	590	587	822	3
intraensayo	57	589	98	602	587	822	3
de	100	589	109	602	587	822	3
1,1%;	111	589	130	602	587	822	3
1,4%	132	589	150	602	587	822	3
y	152	589	156	602	587	822	3
1,5%	157	589	175	602	587	822	3
respectivamente.	177	589	238	602	587	822	3
El	240	589	246	602	587	822	3
límite	248	589	268	602	587	822	3
de	270	589	279	602	587	822	3
detección	57	601	91	614	587	822	3
para	93	601	109	614	587	822	3
TG	111	601	120	614	587	822	3
fue	122	601	133	614	587	822	3
de	135	601	144	614	587	822	3
3,8	146	601	157	614	587	822	3
mg/dl,	159	601	182	614	587	822	3
el	184	601	190	614	587	822	3
intervalo	192	601	223	614	587	822	3
de	225	601	234	614	587	822	3
medición	236	601	269	614	587	822	3
de	270	601	279	614	587	822	3
HDL-C	57	613	78	626	587	822	3
fue	81	613	92	626	587	822	3
de	94	613	103	626	587	822	3
5	105	613	110	626	587	822	3
–	112	613	116	626	587	822	3
110	118	613	131	626	587	822	3
mg/dl	133	613	155	626	587	822	3
y	157	613	161	626	587	822	3
de	163	613	172	626	587	822	3
glucosa	174	613	200	626	587	822	3
sérica	202	613	223	626	587	822	3
20	225	613	234	626	587	822	3
-	236	613	238	626	587	822	3
625	240	613	254	626	587	822	3
mg/dl.	256	613	279	626	587	822	3
Para	57	625	72	638	587	822	3
la	74	625	80	638	587	822	3
determinación	82	625	134	638	587	822	3
de	136	625	145	638	587	822	3
la	147	625	153	638	587	822	3
ALT	155	625	167	638	587	822	3
se	169	625	177	638	587	822	3
utilizó	179	625	200	638	587	822	3
el	202	625	209	638	587	822	3
método	210	625	238	638	587	822	3
de	240	625	249	638	587	822	3
química	251	625	279	638	587	822	3
seca.	57	636	74	649	587	822	3
Se	57	660	65	673	587	822	3
diagnosticó	68	660	109	673	587	822	3
obesidad	113	660	146	673	587	822	3
según	149	660	170	673	587	822	3
el	173	660	180	673	587	822	3
patrón	183	660	207	673	587	822	3
de	210	660	219	673	587	822	3
crecimiento	222	660	265	673	587	822	3
del	268	660	279	673	587	822	3
Centro	57	672	81	685	587	822	3
de	85	672	94	685	587	822	3
Control	97	672	124	685	587	822	3
de	127	672	137	685	587	822	3
Enfermedades	140	672	193	685	587	822	3
(CDC,	196	672	216	685	587	822	3
según	219	672	241	685	587	822	3
sus	244	672	256	685	587	822	3
siglas	259	672	279	685	587	822	3
en	57	684	66	697	587	822	3
inglés)	68	684	92	697	587	822	3
con	94	684	107	697	587	822	3
IMC	109	684	124	697	587	822	3
≥	126	684	130	697	587	822	3
p95	133	684	146	697	587	822	3
para	149	684	165	697	587	822	3
edad	167	684	185	697	587	822	3
y	187	684	191	697	587	822	3
sexo,	194	684	212	697	587	822	3
y	214	684	218	697	587	822	3
obesidad	221	684	253	697	587	822	3
severa	256	684	279	697	587	822	3
con	57	696	70	709	587	822	3
IMC	73	696	87	709	587	822	3
≥120%	91	696	115	709	587	822	3
del	118	696	129	709	587	822	3
p95	133	696	146	709	587	822	3
o	149	696	154	709	587	822	3
IMC	157	696	172	709	587	822	3
≥	175	696	179	709	587	822	3
35	183	696	192	709	587	822	3
kg/m	195	696	214	709	587	822	3
2	214	697	216	704	587	822	3
,	217	696	219	709	587	822	3
considerándose	222	696	279	709	587	822	3
exógena	57	708	87	721	587	822	3
cuando	89	708	116	721	587	822	3
existía	119	708	142	721	587	822	3
un	144	708	154	721	587	822	3
desequilibrio	156	708	204	721	587	822	3
entre	206	708	226	721	587	822	3
la	228	708	235	721	587	822	3
ingesta	237	708	263	721	587	822	3
y	266	708	270	721	587	822	3
el	273	708	279	721	587	822	3
gasto	57	720	76	733	587	822	3
energético	79	720	117	733	587	822	3
del	119	720	131	733	587	822	3
paciente,	133	720	167	733	587	822	3
excluyendo	169	720	210	733	587	822	3
etiología	213	720	244	733	587	822	3
genética,	246	720	279	733	587	822	3
endocrinológica	57	732	117	745	587	822	3
o	120	732	125	745	587	822	3
secundaria	128	732	169	745	587	822	3
a	173	732	177	745	587	822	3
medicación	180	732	223	745	587	822	3
[15]	226	733	235	740	587	822	3
.	235	732	237	745	587	822	3
Se	241	732	250	745	587	822	3
definió	253	732	279	745	587	822	3
SM	57	744	68	757	587	822	3
según	71	744	92	757	587	822	3
los	95	744	105	757	587	822	3
criterios	107	744	137	757	587	822	3
de	139	744	148	757	587	822	3
la	151	744	157	757	587	822	3
AAP,	159	744	175	757	587	822	3
con	178	744	191	757	587	822	3
la	193	744	199	757	587	822	3
presencia	202	744	237	757	587	822	3
de	239	744	248	757	587	822	3
3	251	744	255	757	587	822	3
o	257	744	262	757	587	822	3
más	264	744	279	757	587	822	3
RESULTADOS	293	495	367	511	587	822	3
Se	293	519	302	532	587	822	3
incluyeron	305	519	342	532	587	822	3
347	345	519	359	532	587	822	3
niños	362	519	381	532	587	822	3
obesos;	384	519	411	532	587	822	3
de	414	519	423	532	587	822	3
los	426	519	437	532	587	822	3
cuales,	440	519	464	532	587	822	3
54,7%	467	519	489	532	587	822	3
fueron	492	519	516	532	587	822	3
varones.	293	531	323	544	587	822	3
La	325	531	333	544	587	822	3
frecuencia	334	531	371	544	587	822	3
general	372	531	398	544	587	822	3
de	400	531	409	544	587	822	3
EHNA	410	531	431	544	587	822	3
según	432	531	453	544	587	822	3
punto	454	531	475	544	587	822	3
de	477	531	486	544	587	822	3
corte	487	531	506	544	587	822	3
de	507	531	516	544	587	822	3
ALT	293	543	306	556	587	822	3
>22,1	308	543	327	556	587	822	3
U/L	329	543	342	556	587	822	3
en	344	543	353	556	587	822	3
mujeres	355	543	383	556	587	822	3
y	385	543	389	556	587	822	3
>25,8	391	543	411	556	587	822	3
U/L	413	543	425	556	587	822	3
en	427	543	436	556	587	822	3
varones,	438	543	468	556	587	822	3
fue	470	543	482	556	587	822	3
de	483	543	492	556	587	822	3
71,5%	494	543	516	556	587	822	3
(varones	293	555	324	568	587	822	3
68,4%	326	555	348	568	587	822	3
y	350	555	354	568	587	822	3
mujeres	356	555	385	568	587	822	3
75,2%).	387	555	414	568	587	822	3
Adicionalmente,	416	555	474	568	587	822	3
de	476	555	485	568	587	822	3
acuerdo	487	555	516	568	587	822	3
a	293	566	298	579	587	822	3
los	300	566	310	579	587	822	3
grupos	313	566	338	579	587	822	3
etarios	340	566	365	579	587	822	3
conformados	368	566	414	579	587	822	3
se	417	566	425	579	587	822	3
encontró	428	566	460	579	587	822	3
una	463	566	476	579	587	822	3
frecuencia	479	566	516	579	587	822	3
de	293	578	302	591	587	822	3
EHNA	304	578	325	591	587	822	3
de	326	578	335	591	587	822	3
70,2%	337	578	359	591	587	822	3
en	361	578	370	591	587	822	3
niños	372	578	391	591	587	822	3
de	393	578	402	591	587	822	3
2-5	404	578	415	591	587	822	3
años;	417	578	436	591	587	822	3
64,4%	438	578	460	591	587	822	3
en	462	578	471	591	587	822	3
niños	472	578	492	591	587	822	3
de	494	578	502	591	587	822	3
6-9	504	578	516	591	587	822	3
años;	293	590	312	603	587	822	3
y	314	590	318	603	587	822	3
78,6%	319	590	340	603	587	822	3
en	342	590	351	603	587	822	3
el	352	590	358	603	587	822	3
grupo	360	590	380	603	587	822	3
etario	382	590	402	603	587	822	3
de	404	590	412	603	587	822	3
10-14	414	590	434	603	587	822	3
años,	435	590	454	603	587	822	3
respectivamente.	455	590	516	603	587	822	3
Por	293	602	305	615	587	822	3
otro	307	602	322	615	587	822	3
lado,	324	602	342	615	587	822	3
cuando	344	602	370	615	587	822	3
se	372	602	379	615	587	822	3
eligió	381	602	400	615	587	822	3
el	402	602	409	615	587	822	3
punto	411	602	432	615	587	822	3
de	434	602	443	615	587	822	3
corte	445	602	463	615	587	822	3
de	465	602	474	615	587	822	3
ALT	476	602	488	615	587	822	3
>44U/L	490	602	516	615	587	822	3
en	293	614	302	627	587	822	3
mujeres	305	614	334	627	587	822	3
y	336	614	340	627	587	822	3
>50U/L	343	614	369	627	587	822	3
en	371	614	380	627	587	822	3
varones,	383	614	413	627	587	822	3
la	415	614	422	627	587	822	3
frecuencia	424	614	461	627	587	822	3
general	464	614	490	627	587	822	3
fue	493	614	504	627	587	822	3
de	507	614	516	627	587	822	3
23,1%	293	626	315	639	587	822	3
(varones	318	626	349	639	587	822	3
27,4%;	352	626	377	639	587	822	3
mujeres	380	626	409	639	587	822	3
17,8%).	412	626	439	639	587	822	3
De	442	626	452	639	587	822	3
forma	455	626	476	639	587	822	3
similar,	479	626	505	639	587	822	3
se	508	626	516	639	587	822	3
encontraron	293	638	337	651	587	822	3
porcentajes	340	638	381	651	587	822	3
de	383	638	392	651	587	822	3
14,9%	395	638	416	651	587	822	3
21,4%,	419	638	443	651	587	822	3
y	445	638	449	651	587	822	3
28,2%	452	638	473	651	587	822	3
de	476	638	485	651	587	822	3
acuerdo	487	638	516	651	587	822	3
a	293	650	298	663	587	822	3
los	300	650	310	663	587	822	3
grupos	313	650	338	663	587	822	3
etarios	340	650	365	663	587	822	3
antes	368	650	387	663	587	822	3
mencionados.	390	650	439	663	587	822	3
La	442	650	450	663	587	822	3
frecuencia	453	650	490	663	587	822	3
de	493	650	502	663	587	822	3
SM	504	650	516	663	587	822	3
fue	293	662	305	675	587	822	3
47,8%	308	662	330	675	587	822	3
en	333	662	342	675	587	822	3
niños	345	662	364	675	587	822	3
de	367	662	376	675	587	822	3
2-5	379	662	391	675	587	822	3
años;	394	662	413	675	587	822	3
54,0%	416	662	438	675	587	822	3
en	441	662	450	675	587	822	3
edades	453	662	479	675	587	822	3
entre	482	662	501	675	587	822	3
6-9	504	662	516	675	587	822	3
años	293	674	310	687	587	822	3
y	313	674	317	687	587	822	3
55,2%	319	674	341	687	587	822	3
en	344	674	353	687	587	822	3
quienes	355	674	383	687	587	822	3
tenían	386	674	408	687	587	822	3
entre	411	674	430	687	587	822	3
10-14	432	674	453	687	587	822	3
años.	455	674	474	687	587	822	3
Así	477	674	487	687	587	822	3
mismo,	490	674	516	687	587	822	3
se	293	685	301	698	587	822	3
encontró	304	685	336	698	587	822	3
proporciones	338	685	385	698	587	822	3
de	388	685	397	698	587	822	3
índice	399	685	420	698	587	822	3
TG/HDL-C	423	685	458	698	587	822	3
≥3,5	460	685	475	698	587	822	3
de	481	685	489	698	587	822	3
17,9%,	492	685	516	698	587	822	3
43,7%	293	697	315	710	587	822	3
y	318	697	322	710	587	822	3
47,6%	324	697	346	710	587	822	3
según	348	697	369	710	587	822	3
grupos	372	697	396	710	587	822	3
etarios	399	697	423	710	587	822	3
de	426	697	435	710	587	822	3
2-5,	437	697	451	710	587	822	3
6-9	453	697	465	710	587	822	3
y	468	697	471	710	587	822	3
10-14	474	697	494	710	587	822	3
años,	497	697	516	710	587	822	3
respectivamente	293	709	353	722	587	822	3
(Tabla	355	709	376	722	587	822	3
1).	378	709	387	722	587	822	3
Los	293	733	305	746	587	822	3
niños	307	733	326	746	587	822	3
con	329	733	341	746	587	822	3
obesidad	344	733	376	746	587	822	3
severa	378	733	401	746	587	822	3
(circunferencia	403	733	456	746	587	822	3
de	458	733	467	746	587	822	3
cintura	469	733	494	746	587	822	3
≥p90,	496	733	516	746	587	822	3
índice	293	745	315	758	587	822	3
TG/HDL-C≥3,5	317	745	367	758	587	822	3
y	370	745	374	758	587	822	3
SM)	377	745	391	758	587	822	3
tuvieron	393	745	423	758	587	822	3
una	426	745	439	758	587	822	3
mayor	442	745	465	758	587	822	3
frecuencia	467	745	504	758	587	822	3
de	507	745	516	758	587	822	3
Acta	377	783	395	796	587	822	3
Med	397	783	415	796	587	822	3
Peru.	418	783	438	796	587	822	3
2019;36(4):253-8	440	783	509	796	587	822	3
255	530	784	545	798	587	822	3
Cabrera	71	45	93	55	587	822	4
Y,	94	45	98	55	587	822	4
et	100	45	105	55	587	822	4
al.	107	45	113	55	587	822	4
Alanina	320	45	341	55	587	822	4
aminotransferasa	342	45	390	55	587	822	4
como	392	45	407	55	587	822	4
marcador	408	45	435	55	587	822	4
en	437	45	444	55	587	822	4
síndrome	445	45	471	55	587	822	4
metabólico	473	45	503	55	587	822	4
en	505	45	512	55	587	822	4
niños.	513	45	530	55	587	822	4
Tabla	71	77	90	90	587	822	4
1.	92	77	99	90	587	822	4
Frecuencia	101	77	139	90	587	822	4
de	141	77	150	90	587	822	4
EHNA,	152	77	175	90	587	822	4
síndrome	177	77	210	90	587	822	4
metabólico	212	77	252	90	587	822	4
e	254	77	258	90	587	822	4
índice	260	77	281	90	587	822	4
TG/HDL-C	283	77	318	90	587	822	4
≥	320	77	324	90	587	822	4
3,5	326	77	337	90	587	822	4
según	339	77	360	90	587	822	4
grupos	362	77	386	90	587	822	4
etarios.	388	77	415	90	587	822	4
Variable	133	109	163	123	587	822	4
de	166	109	175	123	587	822	4
estudio	177	109	205	123	587	822	4
2-5	285	104	297	118	587	822	4
años	299	104	316	118	587	822	4
(n=67)	289	114	313	128	587	822	4
6-9	351	104	362	118	587	822	4
años	364	104	382	118	587	822	4
(n=135)	352	114	381	128	587	822	4
10-14	416	104	437	118	587	822	4
años	439	104	457	118	587	822	4
(n=145)	427	114	456	128	587	822	4
Total	493	104	512	118	587	822	4
(n=347)	488	114	517	128	587	822	4
ALT	122	133	134	146	587	822	4
>22,1	136	133	156	146	587	822	4
U/L	158	133	171	146	587	822	4
y	173	133	177	146	587	822	4
>	179	133	183	146	587	822	4
25,8	185	133	200	146	587	822	4
U/L	202	133	215	146	587	822	4
ALT	122	145	134	158	587	822	4
>	136	145	141	158	587	822	4
44	143	145	151	158	587	822	4
U/L	153	145	166	158	587	822	4
y	170	145	174	158	587	822	4
>	176	145	180	158	587	822	4
50	182	145	191	158	587	822	4
U/L	193	145	206	158	587	822	4
70,2	293	133	308	146	587	822	4
14,9	293	145	308	158	587	822	4
64,4	359	133	374	146	587	822	4
21,4	359	145	374	158	587	822	4
78,6	429	133	444	146	587	822	4
28,2	429	145	444	158	587	822	4
71,5	495	133	510	146	587	822	4
23,1	495	145	510	158	587	822	4
Síndrome	74	164	108	177	587	822	4
metabólico	110	164	149	177	587	822	4
(%)	151	164	163	177	587	822	4
47,8	293	164	308	177	587	822	4
54,1	359	164	374	177	587	822	4
55,2	429	164	444	177	587	822	4
53,3	495	164	510	177	587	822	4
Riesgo	74	182	97	195	587	822	4
cardiovascular	99	182	150	195	587	822	4
(%)	152	182	163	195	587	822	4
TG/HDL-C	167	182	202	195	587	822	4
≥	204	182	208	195	587	822	4
3,5	210	182	221	195	587	822	4
17,9	293	182	308	195	587	822	4
43,7	359	182	374	195	587	822	4
47,6	429	182	444	195	587	822	4
40,3	495	182	510	195	587	822	4
EHNA	74	139	94	152	587	822	4
(%)	96	139	108	152	587	822	4
EHNA:	71	203	89	213	587	822	4
Enfermedad	90	203	124	213	587	822	4
hepática	126	203	149	213	587	822	4
no	151	203	158	213	587	822	4
alcohólica;	160	203	189	213	587	822	4
ALT:	191	203	202	213	587	822	4
alanina	203	203	223	213	587	822	4
aminotransferasa;	225	203	275	213	587	822	4
TG:	276	203	286	213	587	822	4
triglicéridos;	287	203	322	213	587	822	4
HDL-C:	323	203	342	213	587	822	4
colesterol	344	203	371	213	587	822	4
asociado	372	203	397	213	587	822	4
con	398	203	408	213	587	822	4
lipoproteinas	410	203	446	213	587	822	4
de	448	203	455	213	587	822	4
alta	456	203	467	213	587	822	4
densidad.	468	203	495	213	587	822	4
Tabla	71	238	90	251	587	822	4
2.	92	238	99	251	587	822	4
Frecuencia	100	238	139	251	587	822	4
de	141	238	150	251	587	822	4
EHNA	151	238	172	251	587	822	4
según	174	238	195	251	587	822	4
la	197	238	203	251	587	822	4
presencia	205	238	239	251	587	822	4
de	241	238	250	251	587	822	4
obesidad	251	238	284	251	587	822	4
severa,	286	238	311	251	587	822	4
CC	313	238	322	251	587	822	4
≥	324	238	328	251	587	822	4
p90,	330	238	346	251	587	822	4
SM	347	238	359	251	587	822	4
e	361	238	365	251	587	822	4
Índice	367	238	388	251	587	822	4
TG/HDL-C≥3,5	390	238	440	251	587	822	4
y	442	238	446	251	587	822	4
puntos	448	238	473	251	587	822	4
de	474	238	483	251	587	822	4
corte	485	238	504	251	587	822	4
de	506	238	514	251	587	822	4
ALT.	516	238	530	251	587	822	4
Medición	78	282	113	296	587	822	4
de	115	282	124	296	587	822	4
ALT	126	282	139	296	587	822	4
(U/l)	100	292	117	306	587	822	4
Circunferencia	243	267	296	281	587	822	4
de	298	267	308	281	587	822	4
cintura	310	267	336	281	587	822	4
Síndrome	345	272	381	286	587	822	4
metabólico	383	272	425	286	587	822	4
≥	279	277	284	291	587	822	4
p90	286	277	300	291	587	822	4
(%)	379	282	391	296	587	822	4
(%)	283	287	295	301	587	822	4
Obesidad	156	277	191	291	587	822	4
severa	193	277	217	291	587	822	4
(%)	219	277	232	291	587	822	4
Índice	470	267	493	281	587	822	4
TG/HDL-C	454	277	491	291	587	822	4
≥3,5	493	277	509	291	587	822	4
(%)	475	287	487	301	587	822	4
+	159	306	163	320	587	822	4
-	189	306	192	320	587	822	4
Valor	210	306	230	320	587	822	4
p	232	306	237	320	587	822	4
+	254	306	259	320	587	822	4
-	285	306	288	320	587	822	4
Valor	306	306	325	320	587	822	4
p	328	306	332	320	587	822	4
+	350	306	354	320	587	822	4
-	380	306	383	320	587	822	4
Valor	402	306	421	320	587	822	4
p	423	306	428	320	587	822	4
+	445	306	450	320	587	822	4
-	476	306	479	320	587	822	4
Valor	498	306	518	320	587	822	4
p	520	306	524	320	587	822	4
>22,1	74	325	94	338	587	822	4
y	95	325	99	338	587	822	4
>25,8	101	325	121	338	587	822	4
42,7	153	325	169	338	587	822	4
25,3	183	325	198	338	587	822	4
0,002	214	325	234	339	587	822	4
85,1	249	325	264	338	587	822	4
75,8	279	325	294	338	587	822	4
0,039	309	325	329	339	587	822	4
59,3	344	325	360	338	587	822	4
38,4	374	325	389	338	587	822	4
0,000	405	325	425	339	587	822	4
44,8	440	325	455	338	587	822	4
29,3	470	325	485	338	587	822	4
0,008	501	325	521	339	587	822	4
>44	74	344	87	357	587	822	4
y	89	344	93	357	587	822	4
>50	95	344	108	357	587	822	4
53,8	153	344	169	357	587	822	4
33	186	344	195	357	587	822	4
0,001	214	344	234	357	587	822	4
91,3	249	344	264	357	587	822	4
79,8	279	344	294	357	587	822	4
0,018	309	344	329	357	587	822	4
66,3	344	344	360	357	587	822	4
49,4	374	344	389	357	587	822	4
0,008	405	344	425	357	587	822	4
52,5	440	344	455	357	587	822	4
36,7	470	344	485	357	587	822	4
0,012	501	344	521	357	587	822	4
CC:	71	365	80	374	587	822	4
circunferencia	82	365	121	374	587	822	4
de	122	365	129	374	587	822	4
la	131	365	135	374	587	822	4
cintura;	137	365	158	374	587	822	4
ALT:	160	365	171	374	587	822	4
alanina	172	365	192	374	587	822	4
aminotransferasa;	194	365	244	374	587	822	4
TG:	246	365	255	374	587	822	4
triglicéridos;	256	365	291	374	587	822	4
HDL-C:	292	365	311	374	587	822	4
colesterol	313	365	340	374	587	822	4
asociado	341	365	366	374	587	822	4
con	367	365	377	374	587	822	4
lipoproteinas	379	365	415	374	587	822	4
de	417	365	424	374	587	822	4
alta	425	365	436	374	587	822	4
densidad.	437	365	464	374	587	822	4
Tabla	71	400	90	413	587	822	4
3.	92	400	99	413	587	822	4
Sensibilidad,	101	400	145	413	587	822	4
especificidad	147	400	193	413	587	822	4
y	195	400	199	413	587	822	4
likelihood	201	400	235	413	587	822	4
ratio	237	400	254	413	587	822	4
para	256	400	272	413	587	822	4
el	274	400	280	413	587	822	4
diagnóstico	282	400	322	413	587	822	4
de	324	400	333	413	587	822	4
síndrome	335	400	369	413	587	822	4
metabólico.	371	400	413	413	587	822	4
ALT	197	429	210	443	587	822	4
>	212	429	216	443	587	822	4
22,1	218	429	234	443	587	822	4
U/L	236	429	250	443	587	822	4
y	252	429	256	443	587	822	4
>	258	429	263	443	587	822	4
25,8	265	429	281	443	587	822	4
U/L	228	439	242	453	587	822	4
(A)	243	440	249	448	587	822	4
ALT	296	429	309	443	587	822	4
>	311	429	315	443	587	822	4
44	317	429	326	443	587	822	4
U/L	328	429	342	443	587	822	4
y	344	429	348	443	587	822	4
>	350	429	355	443	587	822	4
50	357	429	366	443	587	822	4
U/L	320	439	333	453	587	822	4
(B)	335	440	342	448	587	822	4
TG/HDL-C	393	434	429	448	587	822	4
≥3,5	431	434	447	448	587	822	4
(C)	449	435	455	443	587	822	4
(B)	486	434	497	448	587	822	4
+	499	434	503	448	587	822	4
(C)	505	434	516	448	587	822	4
Sensibilidad	74	458	116	471	587	822	4
(%)	118	458	129	471	587	822	4
79,4	231	458	246	471	587	822	4
28,6	323	458	338	471	587	822	4
61,0	416	458	432	471	587	822	4
20,0	493	458	509	471	587	822	4
Especificidad	74	477	120	490	587	822	4
(%)	122	477	133	490	587	822	4
37,6	231	477	246	490	587	822	4
83,3	323	477	338	490	587	822	4
84,3	416	477	432	490	587	822	4
96,9	493	477	509	490	587	822	4
Likelihood	74	495	110	508	587	822	4
ratio	112	495	128	508	587	822	4
(+)	130	495	140	508	587	822	4
1,3	233	495	244	508	587	822	4
1,8	325	495	336	508	587	822	4
3,8	418	495	429	508	587	822	4
6,7	496	495	507	508	587	822	4
Likelihood	74	514	110	527	587	822	4
ratio	112	514	128	527	587	822	4
(-)	130	514	138	527	587	822	4
0,5	233	514	244	527	587	822	4
0,9	325	514	336	527	587	822	4
0,5	418	514	429	527	587	822	4
0.8	496	514	507	527	587	822	4
Valor	99	434	119	448	587	822	4
diagnóstico	121	434	163	448	587	822	4
ALT:	71	535	82	544	587	822	4
alanina	83	535	104	544	587	822	4
aminotransferasa;	105	535	155	544	587	822	4
TG:	157	535	166	544	587	822	4
triglicéridos;	167	535	202	544	587	822	4
HDL-C:	203	535	222	544	587	822	4
colesterol	224	535	251	544	587	822	4
asociado	252	535	277	544	587	822	4
con	278	535	288	544	587	822	4
lipoproteinas	290	535	326	544	587	822	4
de	328	535	335	544	587	822	4
alta	336	535	347	544	587	822	4
densidad.	348	535	375	544	587	822	4
EHNA,	71	576	94	589	587	822	4
encontrándose	97	576	151	589	587	822	4
diferencias	154	576	193	589	587	822	4
significativas	196	576	242	589	587	822	4
considerando	245	576	293	589	587	822	4
ambos	71	587	95	600	587	822	4
puntos	96	587	121	600	587	822	4
de	123	587	131	600	587	822	4
corte	133	587	152	600	587	822	4
de	153	587	162	600	587	822	4
ALT	164	587	176	600	587	822	4
en	178	587	187	600	587	822	4
comparación	189	587	234	600	587	822	4
con	236	587	249	600	587	822	4
la	251	587	257	600	587	822	4
población	258	587	293	600	587	822	4
sin	71	599	81	612	587	822	4
estos	83	599	101	612	587	822	4
factores	103	599	132	612	587	822	4
de	134	599	143	612	587	822	4
riesgo	145	599	166	612	587	822	4
(Tabla	168	599	189	612	587	822	4
2).	191	599	201	612	587	822	4
La	71	623	79	636	587	822	4
sensibilidad	82	623	123	636	587	822	4
y	126	623	130	636	587	822	4
especificidad	133	623	180	636	587	822	4
para	182	623	198	636	587	822	4
el	201	623	208	636	587	822	4
diagnóstico	211	623	251	636	587	822	4
de	254	623	263	636	587	822	4
SM	266	623	278	636	587	822	4
con	281	623	293	636	587	822	4
ALT>22,1U/L	71	635	115	648	587	822	4
y	118	635	122	648	587	822	4
>25,8U/L	125	635	157	648	587	822	4
fue	160	635	172	648	587	822	4
79,4%	175	635	196	648	587	822	4
y	199	635	203	648	587	822	4
37,6%,	206	635	230	648	587	822	4
respectivamente.	232	635	293	648	587	822	4
Mientras	71	647	102	660	587	822	4
que	103	647	116	660	587	822	4
al	118	647	124	660	587	822	4
asumir	125	647	149	660	587	822	4
puntos	150	647	174	660	587	822	4
de	175	647	184	660	587	822	4
corte	185	647	203	660	587	822	4
de	205	647	213	660	587	822	4
ALT>44U/L	215	647	252	660	587	822	4
y	253	647	257	660	587	822	4
>50U/L,	259	647	286	660	587	822	4
la	287	647	293	660	587	822	4
sensibilidad	71	659	111	672	587	822	4
fue	112	659	123	672	587	822	4
de	124	659	133	672	587	822	4
28,6%	134	659	155	672	587	822	4
y	156	659	160	672	587	822	4
la	161	659	167	672	587	822	4
especificidad	169	659	213	672	587	822	4
de	214	659	223	672	587	822	4
83,3%.	224	659	247	672	587	822	4
Por	248	659	260	672	587	822	4
otro	261	659	275	672	587	822	4
lado,	277	659	293	672	587	822	4
asumiendo	71	671	109	684	587	822	4
el	110	671	116	684	587	822	4
índice	117	671	137	684	587	822	4
TG/HDL-C≥3,5,	138	671	188	684	587	822	4
se	189	671	197	684	587	822	4
encontró	198	671	229	684	587	822	4
una	230	671	243	684	587	822	4
sensibilidad	244	671	284	684	587	822	4
de	285	671	293	684	587	822	4
61,0%	71	683	92	696	587	822	4
y	93	683	97	696	587	822	4
una	98	683	111	696	587	822	4
especificidad	112	683	157	696	587	822	4
de	158	683	167	696	587	822	4
84,3%.	168	683	191	696	587	822	4
Con	192	683	206	696	587	822	4
el	207	683	213	696	587	822	4
punto	214	683	235	696	587	822	4
de	236	683	245	696	587	822	4
corte	246	683	264	696	587	822	4
más	265	683	279	696	587	822	4
alto	280	683	293	696	587	822	4
de	71	695	80	708	587	822	4
ALT,	81	695	95	708	587	822	4
en	97	695	105	708	587	822	4
conjunto	107	695	138	708	587	822	4
con	140	695	152	708	587	822	4
TG/HDL	154	695	181	708	587	822	4
≥3,5,	183	695	200	708	587	822	4
se	202	695	209	708	587	822	4
obtuvo	211	695	236	708	587	822	4
una	238	695	251	708	587	822	4
sensibilidad	253	695	293	708	587	822	4
del	71	706	82	719	587	822	4
20,0%,	83	706	107	719	587	822	4
una	109	706	122	719	587	822	4
especificidad	124	706	169	719	587	822	4
en	171	706	179	719	587	822	4
96,9%	181	706	202	719	587	822	4
y	204	706	208	719	587	822	4
LR+	210	706	223	719	587	822	4
en	224	706	233	719	587	822	4
6,7	235	706	246	719	587	822	4
(Tabla	248	706	268	719	587	822	4
3).	270	706	279	719	587	822	4
La	71	730	79	743	587	822	4
sensibilidad	82	730	126	743	587	822	4
y	130	730	134	743	587	822	4
especificidad	137	730	186	743	587	822	4
para	189	730	205	743	587	822	4
la	209	730	215	743	587	822	4
detección	219	730	255	743	587	822	4
de	258	730	267	743	587	822	4
riesgo	271	730	293	743	587	822	4
cardiovascular	71	742	122	755	587	822	4
(TG/HDL	124	742	154	755	587	822	4
≥3,5)	157	742	175	755	587	822	4
con	177	742	190	755	587	822	4
ALT>22,1U/L	193	742	238	755	587	822	4
y	240	742	244	755	587	822	4
>25,8U/L	247	742	279	755	587	822	4
fue	282	742	293	755	587	822	4
256	43	784	58	798	587	822	4
Acta	78	783	95	796	587	822	4
Med	98	783	116	796	587	822	4
Peru.	118	783	138	796	587	822	4
2019;36(4):253-8	140	783	209	796	587	822	4
de	308	576	317	589	587	822	4
79,3%	320	576	341	589	587	822	4
y	344	576	348	589	587	822	4
33,8%	351	576	373	589	587	822	4
respectivamente.	376	576	438	589	587	822	4
Mientras	441	576	473	589	587	822	4
que	476	576	490	589	587	822	4
cuando	493	576	519	589	587	822	4
se	522	576	530	589	587	822	4
asume	308	587	331	600	587	822	4
el	333	587	340	600	587	822	4
uso	342	587	355	600	587	822	4
de	357	587	366	600	587	822	4
ALT>44U/L	371	587	409	600	587	822	4
en	412	587	421	600	587	822	4
mujeres	423	587	452	600	587	822	4
y	454	587	458	600	587	822	4
>50U/L	460	587	486	600	587	822	4
en	489	587	498	600	587	822	4
varones,	500	587	530	600	587	822	4
la	308	599	314	612	587	822	4
sensibilidad	318	599	363	612	587	822	4
fue	366	599	378	612	587	822	4
de	382	599	391	612	587	822	4
30,0%	395	599	418	612	587	822	4
y	421	599	425	612	587	822	4
la	429	599	435	612	587	822	4
especificidad	439	599	488	612	587	822	4
en	492	599	501	612	587	822	4
81,6%,	505	599	530	612	587	822	4
respectivamente	308	611	367	624	587	822	4
(Tabla	369	611	390	624	587	822	4
4).	392	611	401	624	587	822	4
DISCUSIÓN	308	636	370	653	587	822	4
El	308	661	314	674	587	822	4
concepto	316	661	349	674	587	822	4
de	351	661	360	674	587	822	4
síndrome	362	661	395	674	587	822	4
metabólico	398	661	437	674	587	822	4
en	439	661	448	674	587	822	4
niños	451	661	470	674	587	822	4
es	472	661	480	674	587	822	4
controversial;	482	661	530	674	587	822	4
sin	308	672	318	685	587	822	4
embargo,	321	672	354	685	587	822	4
en	357	672	366	685	587	822	4
nuestro	369	672	396	685	587	822	4
estudio	399	672	426	685	587	822	4
se	429	672	436	685	587	822	4
observó	439	672	468	685	587	822	4
que	471	672	484	685	587	822	4
éste	487	672	502	685	587	822	4
incluso	505	672	530	685	587	822	4
puede	308	684	330	697	587	822	4
estar	332	684	350	697	587	822	4
presente	353	684	384	697	587	822	4
desde	386	684	408	697	587	822	4
edades	410	684	435	697	587	822	4
más	438	684	452	697	587	822	4
tempranas.	455	684	495	697	587	822	4
Si	497	684	503	697	587	822	4
bien	506	684	521	697	587	822	4
la	524	684	530	697	587	822	4
ALT	308	696	320	709	587	822	4
no	323	696	332	709	587	822	4
está	335	696	350	709	587	822	4
incluida	352	696	380	709	587	822	4
como	383	696	403	709	587	822	4
parámetro	406	696	443	709	587	822	4
para	446	696	462	709	587	822	4
su	465	696	473	709	587	822	4
diagnóstico,	476	696	518	709	587	822	4
en	521	696	530	709	587	822	4
el	308	708	314	721	587	822	4
presente	316	708	348	721	587	822	4
estudio	350	708	376	721	587	822	4
se	379	708	387	721	587	822	4
encontró	389	708	421	721	587	822	4
que	424	708	437	721	587	822	4
la	440	708	446	721	587	822	4
ALT	448	708	461	721	587	822	4
podría	463	708	486	721	587	822	4
representar	489	708	530	721	587	822	4
un	308	720	317	733	587	822	4
marcador	319	720	353	733	587	822	4
útil	355	720	367	733	587	822	4
para	369	720	385	733	587	822	4
el	387	720	393	733	587	822	4
diagnóstico	396	720	436	733	587	822	4
de	438	720	447	733	587	822	4
SM,	450	720	463	733	587	822	4
incrementando	466	720	520	733	587	822	4
su	522	720	530	733	587	822	4
precisión	308	732	340	745	587	822	4
cuando	342	732	368	745	587	822	4
se	371	732	378	745	587	822	4
asocia	381	732	403	745	587	822	4
al	405	732	411	745	587	822	4
índice	414	732	435	745	587	822	4
TG/HDL-C	437	732	472	745	587	822	4
≥3,5,	474	732	492	745	587	822	4
incluso	494	732	519	745	587	822	4
en	521	732	530	745	587	822	4
niños	308	744	327	757	587	822	4
menores	329	744	360	757	587	822	4
de	362	744	371	757	587	822	4
5	373	744	377	757	587	822	4
años.	379	744	398	757	587	822	4
Alanina	57	45	77	55	587	822	5
aminotransferasa	79	45	127	55	587	822	5
como	128	45	144	55	587	822	5
marcador	145	45	172	55	587	822	5
en	173	45	180	55	587	822	5
síndrome	182	45	208	55	587	822	5
metabólico	209	45	240	55	587	822	5
en	242	45	249	55	587	822	5
niños.	250	45	267	55	587	822	5
Tabla	57	77	76	90	587	822	5
4.	77	77	84	90	587	822	5
Sensibilidad	85	77	127	90	587	822	5
y	129	77	133	90	587	822	5
especificidad	134	77	180	90	587	822	5
para	181	77	197	90	587	822	5
el	198	77	205	90	587	822	5
diagnóstico	206	77	246	90	587	822	5
de	248	77	256	90	587	822	5
riesgo	258	77	279	90	587	822	5
cardiovascular	57	89	107	102	587	822	5
(Índice	109	89	134	102	587	822	5
TG/HDL-C	135	89	170	102	587	822	5
≥	172	89	176	102	587	822	5
3,5).	178	89	194	102	587	822	5
22,1	155	118	171	132	587	822	5
U/L	173	118	187	132	587	822	5
y	189	118	193	132	587	822	5
>	195	118	200	132	587	822	5
ALT	205	118	218	132	587	822	5
>	220	118	225	132	587	822	5
44	227	118	236	132	587	822	5
U/L	238	118	252	132	587	822	5
y	254	118	258	132	587	822	5
>	260	118	264	132	587	822	5
50	266	118	276	132	587	822	5
Valor	62	123	81	137	587	822	5
diagnostico	84	123	126	137	587	822	5
ALT	134	118	147	132	587	822	5
>	149	118	153	132	587	822	5
25,8	151	128	167	142	587	822	5
U/L	169	128	182	142	587	822	5
U/L	234	128	247	142	587	822	5
Sensibilidad	66	146	108	159	587	822	5
(%)	110	146	122	159	587	822	5
79,3	159	146	174	159	587	822	5
30,0	233	146	248	159	587	822	5
Especificidad	64	161	110	174	587	822	5
(%)	112	161	124	174	587	822	5
33,8	159	161	174	174	587	822	5
81,6	233	161	248	174	587	822	5
ALT:	57	181	68	190	587	822	5
alanina	70	181	90	190	587	822	5
aminotransferasa;	92	181	142	190	587	822	5
TG:	144	181	154	190	587	822	5
triglicéridos;	156	181	190	190	587	822	5
HDL-C:	192	181	211	190	587	822	5
colesterol	213	181	240	190	587	822	5
asociado	243	181	267	190	587	822	5
con	269	181	279	190	587	822	5
lipoproteinas	57	189	93	198	587	822	5
de	95	189	102	198	587	822	5
alta	103	189	114	198	587	822	5
densidad	115	189	140	198	587	822	5
Se	57	216	65	229	587	822	5
encontró	68	216	101	229	587	822	5
una	104	216	118	229	587	822	5
alta	121	216	134	229	587	822	5
frecuencia	137	216	175	229	587	822	5
de	178	216	187	229	587	822	5
EHNA	190	216	211	229	587	822	5
(23,1%)	214	216	242	229	587	822	5
desde	245	216	266	229	587	822	5
las	269	216	279	229	587	822	5
primeras	57	227	88	240	587	822	5
edades	91	227	117	240	587	822	5
con	120	227	133	240	587	822	5
tendencia	136	227	171	240	587	822	5
creciente	174	227	207	240	587	822	5
a	210	227	215	240	587	822	5
mayor	218	227	240	240	587	822	5
edad,	243	227	263	240	587	822	5
con	266	227	279	240	587	822	5
predominio	57	239	97	252	587	822	5
en	99	239	107	252	587	822	5
varones	109	239	136	252	587	822	5
y	138	239	142	252	587	822	5
obesos	143	239	167	252	587	822	5
severos.	169	239	197	252	587	822	5
Otros	199	239	218	252	587	822	5
estudios	219	239	249	252	587	822	5
en	250	239	259	252	587	822	5
niños	260	239	279	252	587	822	5
obesos	57	251	82	264	587	822	5
han	84	251	98	264	587	822	5
demostrado	100	251	143	264	587	822	5
menor	146	251	169	264	587	822	5
frecuencia	172	251	209	264	587	822	5
de	211	251	220	264	587	822	5
EHNA.	223	251	245	264	587	822	5
Wiegand	248	251	279	264	587	822	5
y	57	263	61	276	587	822	5
col.	64	263	76	276	587	822	5
reportan	80	263	111	276	587	822	5
una	114	263	128	276	587	822	5
frecuencia	131	263	169	276	587	822	5
de	172	263	181	276	587	822	5
11,5%	184	263	206	276	587	822	5
con	209	263	222	276	587	822	5
predominio	225	263	267	276	587	822	5
en	270	263	279	276	587	822	5
niños	57	275	76	288	587	822	5
mayores,	78	275	110	288	587	822	5
sexo	112	275	128	288	587	822	5
masculino	130	275	166	288	587	822	5
y	168	275	172	288	587	822	5
mayor	174	275	197	288	587	822	5
grado	199	275	219	288	587	822	5
de	221	275	230	288	587	822	5
obesidad.	232	275	267	288	587	822	5
Sin	269	275	279	288	587	822	5
embargo,	57	287	90	300	587	822	5
este	92	287	107	300	587	822	5
estudio	109	287	136	300	587	822	5
incluyó	138	287	163	300	587	822	5
niños	165	287	184	300	587	822	5
mayores	186	287	216	300	587	822	5
con	218	287	231	300	587	822	5
un	233	287	243	300	587	822	5
promedio	245	287	279	300	587	822	5
de	57	299	66	312	587	822	5
edad	67	299	85	312	587	822	5
de	87	299	96	312	587	822	5
12,4	97	299	113	312	587	822	5
años	114	299	131	312	587	822	5
y	133	299	137	312	587	822	5
se	139	299	146	312	587	822	5
definió	148	299	173	312	587	822	5
EHNA	174	299	195	312	587	822	5
con	196	299	209	312	587	822	5
ALT	211	299	223	312	587	822	5
y/o	225	299	237	312	587	822	5
AST	238	299	252	312	587	822	5
≥50	253	299	267	312	587	822	5
U/l	268	299	279	312	587	822	5
a	57	311	61	324	587	822	5
diferencia	63	311	98	324	587	822	5
de	101	311	110	324	587	822	5
nuestro	112	311	140	324	587	822	5
estudio	142	311	169	324	587	822	5
que	171	311	185	324	587	822	5
incluyó	187	311	212	324	587	822	5
niños	215	311	234	324	587	822	5
de	237	311	245	324	587	822	5
menores	248	311	279	324	587	822	5
edades	57	323	82	336	587	822	5
y	85	323	89	336	587	822	5
diferentes	92	323	127	336	587	822	5
puntos	130	323	155	336	587	822	5
de	157	323	166	336	587	822	5
corte	169	323	187	336	587	822	5
de	190	323	199	336	587	822	5
ALT	202	323	214	336	587	822	5
[18]	217	324	225	331	587	822	5
.	225	323	227	336	587	822	5
Engelmann	230	323	269	336	587	822	5
et	272	323	279	335	587	822	5
al.	57	335	65	347	587	822	5
incluyendo	68	335	106	348	587	822	5
niños	109	335	128	348	587	822	5
de	130	335	139	348	587	822	5
1	141	335	146	348	587	822	5
a	148	335	152	348	587	822	5
12	154	335	163	348	587	822	5
años	165	335	182	348	587	822	5
con	184	335	197	348	587	822	5
sobrepeso	199	335	236	348	587	822	5
y	238	335	242	348	587	822	5
obesidad,	245	335	279	348	587	822	5
y	57	346	61	359	587	822	5
ALT	64	346	76	359	587	822	5
mayor	79	346	102	359	587	822	5
a	105	346	109	359	587	822	5
2DS	112	346	126	359	587	822	5
respecto	129	346	160	359	587	822	5
del	163	346	174	359	587	822	5
valor	177	346	194	359	587	822	5
límite	198	346	218	359	587	822	5
superior	221	346	251	359	587	822	5
normal	254	346	279	359	587	822	5
según	57	358	77	371	587	822	5
edad,	79	358	98	371	587	822	5
reportaron	99	358	136	371	587	822	5
una	138	358	151	371	587	822	5
frecuencia	152	358	188	371	587	822	5
de	189	358	198	371	587	822	5
ALT	199	358	211	371	587	822	5
elevado	213	358	240	371	587	822	5
en	241	358	250	371	587	822	5
29%	251	358	266	371	587	822	5
[19]	269	359	277	367	587	822	5
.	277	358	279	371	587	822	5
Aunque	57	370	84	383	587	822	5
este	87	370	102	383	587	822	5
estudio	104	370	131	383	587	822	5
incluyó	134	370	160	383	587	822	5
niños	162	370	182	383	587	822	5
pequeños,	184	370	222	383	587	822	5
se	224	370	232	383	587	822	5
consideró	235	370	270	383	587	822	5
el	273	370	279	383	587	822	5
estado	57	382	81	395	587	822	5
de	84	382	93	395	587	822	5
sobrepeso	96	382	133	395	587	822	5
y	136	382	140	395	587	822	5
diferentes	143	382	180	395	587	822	5
puntos	183	382	208	395	587	822	5
de	210	382	220	395	587	822	5
cortes	222	382	245	395	587	822	5
de	248	382	257	395	587	822	5
ALT	260	382	272	395	587	822	5
a	275	382	279	395	587	822	5
nuestro	57	394	84	407	587	822	5
estudio.	87	394	116	407	587	822	5
Elizondo-Montemayor	57	418	138	431	587	822	5
et	140	418	148	431	587	822	5
al.	150	418	159	431	587	822	5
realizaron	161	418	198	431	587	822	5
un	200	418	209	431	587	822	5
estudio	212	418	239	431	587	822	5
en	241	418	250	431	587	822	5
México	253	418	279	431	587	822	5
que	57	430	71	443	587	822	5
incluyó	73	430	99	443	587	822	5
236	102	430	115	443	587	822	5
niños	118	430	137	443	587	822	5
de	140	430	149	443	587	822	5
6	152	430	156	443	587	822	5
a	159	430	163	443	587	822	5
12	165	430	174	443	587	822	5
años,	177	430	196	443	587	822	5
en	199	430	208	443	587	822	5
el	210	430	217	443	587	822	5
que	219	430	233	443	587	822	5
se	236	430	244	443	587	822	5
encontró	246	430	279	443	587	822	5
que	57	442	71	455	587	822	5
el	73	442	80	455	587	822	5
81,3%	83	442	105	455	587	822	5
tuvieron	108	442	138	455	587	822	5
sobrepeso/obesidad;	141	442	218	455	587	822	5
de	221	442	230	455	587	822	5
éstos,	233	442	254	455	587	822	5
17,7%	257	442	279	455	587	822	5
presentaron	57	454	102	467	587	822	5
elevación	105	454	140	467	587	822	5
de	144	454	153	467	587	822	5
ALT	156	454	169	467	587	822	5
(>40	172	454	189	467	587	822	5
U/L)	192	454	208	467	587	822	5
y	211	454	215	467	587	822	5
28,6%	218	454	241	467	587	822	5
síndrome	244	454	279	467	587	822	5
metabólico,	57	465	103	478	587	822	5
definido	106	465	138	478	587	822	5
por	142	465	155	478	587	822	5
la	159	465	166	478	587	822	5
presencia	169	465	207	478	587	822	5
de	211	465	220	478	587	822	5
tres	224	465	239	478	587	822	5
o	242	465	247	478	587	822	5
más	251	465	266	478	587	822	5
de	270	465	279	478	587	822	5
los	57	477	67	490	587	822	5
siguientes	71	477	110	490	587	822	5
criterios:	114	477	148	490	587	822	5
circunferencia	152	477	207	490	587	822	5
de	211	477	220	490	587	822	5
cintura	224	477	251	490	587	822	5
≥	254	477	259	490	587	822	5
p90,	262	477	279	490	587	822	5
triglicéridos	57	489	99	502	587	822	5
≥110	101	489	118	502	587	822	5
mg/dL,	120	489	145	502	587	822	5
HDL-C	147	489	169	502	587	822	5
≤40	171	489	184	502	587	822	5
mg/dL,	185	489	211	502	587	822	5
glicemia	212	489	242	502	587	822	5
en	244	489	253	502	587	822	5
ayunas	254	489	279	502	587	822	5
≥110	57	501	75	514	587	822	5
mg/dL	78	501	102	514	587	822	5
y	105	501	109	514	587	822	5
presión	112	501	140	514	587	822	5
arterial	143	501	170	514	587	822	5
sistólica/diastólica	173	501	240	514	587	822	5
≥	244	501	248	514	587	822	5
p90	251	501	265	514	587	822	5
[20]	268	502	277	510	587	822	5
.	277	501	279	514	587	822	5
Así	57	513	67	526	587	822	5
mismo,	69	513	96	526	587	822	5
se	98	513	106	526	587	822	5
evidenció	108	513	143	526	587	822	5
que	145	513	159	526	587	822	5
los	161	513	171	526	587	822	5
niños	173	513	193	526	587	822	5
con	195	513	208	526	587	822	5
SM	210	513	221	526	587	822	5
tuvieron	223	513	254	526	587	822	5
mayor	256	513	279	526	587	822	5
prevalencia	57	525	99	538	587	822	5
de	101	525	111	538	587	822	5
ALT	113	525	126	538	587	822	5
elevado	129	525	157	538	587	822	5
respecto	160	525	192	538	587	822	5
de	195	525	204	538	587	822	5
los	207	525	217	538	587	822	5
que	220	525	233	538	587	822	5
no	236	525	246	538	587	822	5
tuvieron	248	525	279	538	587	822	5
SM	57	537	68	550	587	822	5
(30,9%	70	537	95	550	587	822	5
vs	97	537	105	550	587	822	5
9,4%),	106	537	129	550	587	822	5
hallazgo	131	537	161	550	587	822	5
similar	163	537	187	550	587	822	5
al	189	537	195	550	587	822	5
de	197	537	206	550	587	822	5
este	208	537	223	550	587	822	5
estudio	225	537	252	550	587	822	5
(66,3%	254	537	279	550	587	822	5
vs	57	549	64	562	587	822	5
49,4%;	66	549	91	562	587	822	5
p	93	549	98	561	587	822	5
=	100	549	104	562	587	822	5
0,008).	107	549	132	562	587	822	5
Schwimmer	57	573	99	586	587	822	5
y	102	573	106	586	587	822	5
col.	109	573	121	586	587	822	5
encontraron	124	573	168	586	587	822	5
EHNA	171	573	192	586	587	822	5
en	195	573	204	586	587	822	5
55,0%	207	573	229	586	587	822	5
(193/347)	232	573	267	586	587	822	5
de	270	573	279	586	587	822	5
niños	57	584	76	597	587	822	5
con	80	584	93	597	587	822	5
sobrepeso	96	584	134	597	587	822	5
y	137	584	141	597	587	822	5
obesidad	144	584	178	597	587	822	5
con	181	584	194	597	587	822	5
un	197	584	207	597	587	822	5
promedio	210	584	245	597	587	822	5
de	249	584	258	597	587	822	5
edad	261	584	279	597	587	822	5
de	57	596	66	609	587	822	5
13,5	70	596	86	609	587	822	5
años.	89	596	110	609	587	822	5
En	113	596	122	609	587	822	5
estos	126	596	146	609	587	822	5
casos	149	596	170	609	587	822	5
se	173	596	181	609	587	822	5
encontró	185	596	219	609	587	822	5
valores	223	596	250	609	587	822	5
de	253	596	263	609	587	822	5
ALT	266	596	279	609	587	822	5
significativamente	57	608	120	621	587	822	5
más	121	608	135	621	587	822	5
altos	137	608	153	621	587	822	5
(98	154	608	166	621	587	822	5
±	167	608	171	621	587	822	5
95	173	608	181	621	587	822	5
U/L)	183	608	198	621	587	822	5
en	199	608	208	621	587	822	5
comparación	209	608	254	621	587	822	5
con	255	608	268	621	587	822	5
los	269	608	279	621	587	822	5
niños	57	620	76	633	587	822	5
que	77	620	91	633	587	822	5
no	92	620	102	633	587	822	5
tenían	103	620	126	633	587	822	5
EHNA	127	620	148	633	587	822	5
(86	149	620	161	633	587	822	5
±	162	620	166	633	587	822	5
74	168	620	177	633	587	822	5
U/L).	178	620	196	633	587	822	5
El	197	620	204	633	587	822	5
uso	205	620	218	633	587	822	5
de	219	620	228	633	587	822	5
valores	230	620	255	633	587	822	5
de	256	620	265	633	587	822	5
ALT	267	620	279	633	587	822	5
≥	57	632	61	645	587	822	5
50U/L	63	632	84	645	587	822	5
en	86	632	95	645	587	822	5
varones	97	632	125	645	587	822	5
y	126	632	130	645	587	822	5
≥	132	632	137	645	587	822	5
44	138	632	147	645	587	822	5
U/L	149	632	162	645	587	822	5
en	163	632	172	645	587	822	5
mujeres	174	632	203	645	587	822	5
tuvo	205	632	221	645	587	822	5
una	222	632	236	645	587	822	5
sensibilidad	237	632	279	645	587	822	5
de	57	644	66	657	587	822	5
88,0%	68	644	89	657	587	822	5
y	91	644	95	657	587	822	5
una	97	644	110	657	587	822	5
especificidad	112	644	158	657	587	822	5
de	160	644	169	657	587	822	5
26,0%	171	644	193	657	587	822	5
para	195	644	211	657	587	822	5
la	213	644	219	657	587	822	5
identificación	221	644	268	657	587	822	5
de	270	644	279	657	587	822	5
EHNA;	57	656	79	669	587	822	5
lo	82	656	88	669	587	822	5
que	91	656	104	669	587	822	5
difiere	107	656	129	669	587	822	5
de	132	656	141	669	587	822	5
lo	143	656	150	669	587	822	5
mostrado	152	656	186	669	587	822	5
por	188	656	201	669	587	822	5
esta	203	656	218	669	587	822	5
investigación,	220	656	268	669	587	822	5
en	270	656	279	669	587	822	5
donde	57	668	79	681	587	822	5
se	82	668	89	681	587	822	5
encontró	92	668	124	681	587	822	5
una	126	668	139	681	587	822	5
especificidad	142	668	188	681	587	822	5
más	190	668	204	681	587	822	5
alta	207	668	220	681	587	822	5
(83,3%)	222	668	249	681	587	822	5
[17]	251	669	260	676	587	822	5
.	260	668	262	681	587	822	5
Esto	264	668	279	681	587	822	5
probablemente	57	680	110	693	587	822	5
esté	111	680	126	693	587	822	5
relacionado	127	680	168	693	587	822	5
a	169	680	173	693	587	822	5
que	175	680	188	693	587	822	5
el	189	680	195	693	587	822	5
patrón	197	680	220	693	587	822	5
de	221	680	230	693	587	822	5
oro	231	680	243	693	587	822	5
empleado	244	680	279	693	587	822	5
fue	57	692	68	705	587	822	5
histológico	71	692	110	705	587	822	5
y	113	692	117	705	587	822	5
se	120	692	128	705	587	822	5
abordó	131	692	156	705	587	822	5
un	159	692	168	705	587	822	5
rango	171	692	192	705	587	822	5
de	195	692	204	705	587	822	5
edades	207	692	232	705	587	822	5
mayor	235	692	258	705	587	822	5
al	261	692	267	705	587	822	5
de	270	692	279	705	587	822	5
nuestra	57	703	83	716	587	822	5
investigación.	86	703	134	716	587	822	5
En	136	703	145	716	587	822	5
este	147	703	162	716	587	822	5
estudio	165	703	191	716	587	822	5
solo	193	703	208	716	587	822	5
se	210	703	218	716	587	822	5
incluyeron	220	703	258	716	587	822	5
niños	260	703	279	716	587	822	5
mayores	57	715	87	728	587	822	5
de	89	715	98	728	587	822	5
10	100	715	108	728	587	822	5
años,	110	715	129	728	587	822	5
porque	131	715	157	728	587	822	5
ninguna	159	715	187	728	587	822	5
guía	189	715	204	728	587	822	5
práctica	206	715	234	728	587	822	5
clínica	236	715	258	728	587	822	5
hasta	260	715	279	728	587	822	5
ese	57	727	69	740	587	822	5
momento	70	727	104	740	587	822	5
consideraba	106	727	148	740	587	822	5
la	149	727	155	740	587	822	5
posibilidad	156	727	194	740	587	822	5
de	195	727	204	740	587	822	5
hígado	205	727	229	740	587	822	5
graso	230	727	249	740	587	822	5
en	250	727	259	740	587	822	5
niños	260	727	279	740	587	822	5
más	57	739	71	752	587	822	5
pequeños.	73	739	109	752	587	822	5
Adicionalmente,	111	739	168	752	587	822	5
en	169	739	178	752	587	822	5
esta	179	739	194	752	587	822	5
investigación	195	739	241	752	587	822	5
se	242	739	250	752	587	822	5
observó	251	739	279	752	587	822	5
una	57	751	70	764	587	822	5
frecuencia	72	751	109	764	587	822	5
similar	112	751	135	764	587	822	5
de	138	751	147	764	587	822	5
EHNA	149	751	169	764	587	822	5
desde	172	751	193	764	587	822	5
etapas	196	751	219	764	587	822	5
tempranas	221	751	259	764	587	822	5
de	262	751	271	764	587	822	5
la	273	751	279	764	587	822	5
Cabrera	474	45	495	55	587	822	5
Y,	497	45	501	55	587	822	5
et	502	45	508	55	587	822	5
al.	509	45	516	55	587	822	5
vida,	293	77	310	90	587	822	5
por	311	77	324	90	587	822	5
lo	325	77	332	90	587	822	5
se	333	77	341	90	587	822	5
debería	342	77	369	90	587	822	5
plantear	370	77	400	90	587	822	5
la	401	77	407	90	587	822	5
recomendación	408	77	463	90	587	822	5
de	464	77	473	90	587	822	5
incluir	475	77	496	90	587	822	5
estos	498	77	516	90	587	822	5
exámenes	293	89	329	102	587	822	5
como	332	89	351	102	587	822	5
parte	354	89	373	102	587	822	5
del	375	89	386	102	587	822	5
screening	389	89	423	102	587	822	5
del	425	89	436	102	587	822	5
niño	439	89	455	102	587	822	5
con	457	89	470	102	587	822	5
sobrepeso	473	89	509	102	587	822	5
y	512	89	516	102	587	822	5
obesidad.	293	100	328	113	587	822	5
Yuki	293	124	308	137	587	822	5
Abe	309	124	323	137	587	822	5
et	324	124	331	137	587	822	5
al.	332	124	341	137	587	822	5
identificaron	342	124	386	137	587	822	5
en	387	124	396	137	587	822	5
niños	397	124	416	137	587	822	5
japoneses	418	124	452	137	587	822	5
varones,	454	124	483	137	587	822	5
con	484	124	497	137	587	822	5
edad	498	124	516	137	587	822	5
promedio	293	136	327	149	587	822	5
de	330	136	339	149	587	822	5
12,1	341	136	356	149	587	822	5
años	359	136	375	149	587	822	5
(9,6-15,4	377	136	409	149	587	822	5
años),	411	136	432	149	587	822	5
que	434	136	448	149	587	822	5
un	450	136	459	149	587	822	5
valor	462	136	479	149	587	822	5
de	481	136	490	149	587	822	5
ALT	492	136	505	149	587	822	5
de	507	136	516	149	587	822	5
40	293	148	302	161	587	822	5
U/L	304	148	316	161	587	822	5
es	317	148	325	161	587	822	5
apropiado	326	148	362	161	587	822	5
para	363	148	379	161	587	822	5
diagnosticar	380	148	422	161	587	822	5
SM	424	148	435	161	587	822	5
con	436	148	449	161	587	822	5
una	450	148	464	161	587	822	5
sensibilidad	465	148	506	161	587	822	5
de	507	148	516	161	587	822	5
58,0%	293	160	314	173	587	822	5
y	315	160	319	173	587	822	5
especificidad	321	160	365	173	587	822	5
de	366	160	374	173	587	822	5
81,0%,	375	160	398	173	587	822	5
similar	400	160	422	173	587	822	5
a	423	160	427	173	587	822	5
este	428	160	443	173	587	822	5
estudio.	444	160	471	173	587	822	5
Sin	472	160	482	173	587	822	5
embargo,	484	160	516	173	587	822	5
ellos	293	172	309	185	587	822	5
consideraron	311	172	357	185	587	822	5
solo	359	172	373	185	587	822	5
niños	375	172	394	185	587	822	5
de	396	172	405	185	587	822	5
sexo	407	172	422	185	587	822	5
masculino	424	172	459	185	587	822	5
y	461	172	465	185	587	822	5
se	467	172	475	185	587	822	5
basaron	477	172	505	185	587	822	5
en	507	172	516	185	587	822	5
diferentes	293	184	328	197	587	822	5
criterios	330	184	358	197	587	822	5
para	360	184	375	197	587	822	5
definir	377	184	399	197	587	822	5
SM	401	184	412	197	587	822	5
(circunferencia	414	184	465	197	587	822	5
de	467	184	476	197	587	822	5
cintura	477	184	501	197	587	822	5
≥80	503	184	516	197	587	822	5
cm	293	196	304	209	587	822	5
para	306	196	321	209	587	822	5
niños	323	196	341	209	587	822	5
en	343	196	352	209	587	822	5
secundaria	353	196	391	209	587	822	5
o	393	196	397	209	587	822	5
≥75	399	196	412	209	587	822	5
cm	413	196	424	209	587	822	5
para	426	196	441	209	587	822	5
niños	443	196	461	209	587	822	5
en	463	196	472	209	587	822	5
primaria	473	196	503	209	587	822	5
y	504	196	508	209	587	822	5
al	510	196	516	209	587	822	5
menos	293	208	317	221	587	822	5
dos	318	208	331	221	587	822	5
de	332	208	341	221	587	822	5
los	342	208	352	221	587	822	5
siguientes:	353	208	390	221	587	822	5
triglicéridos	392	208	432	221	587	822	5
≥	434	208	438	221	587	822	5
120	439	208	453	221	587	822	5
mg/dL,	454	208	479	221	587	822	5
HDL-C	480	208	502	221	587	822	5
<40	503	208	516	221	587	822	5
mg/dL,	293	219	318	232	587	822	5
glicemia	320	219	349	232	587	822	5
en	351	219	360	232	587	822	5
ayunas	362	219	386	232	587	822	5
≥100	388	219	405	232	587	822	5
mg/dL,	407	219	432	232	587	822	5
presión	434	219	460	232	587	822	5
arterial	462	219	487	232	587	822	5
sistólica	489	219	516	232	587	822	5
≥	293	231	298	244	587	822	5
125	300	231	313	244	587	822	5
mmHg	314	231	338	244	587	822	5
o	339	231	344	244	587	822	5
presión	346	231	372	244	587	822	5
arterial	373	231	398	244	587	822	5
diastólica	400	231	433	244	587	822	5
≥	435	231	439	244	587	822	5
70	441	231	449	244	587	822	5
mmHg)	451	231	477	244	587	822	5
[21]	479	232	487	240	587	822	5
.	487	231	489	244	587	822	5
En	491	231	500	244	587	822	5
este	501	231	516	244	587	822	5
estudio	293	243	319	256	587	822	5
se	322	243	330	256	587	822	5
encontró	332	243	364	256	587	822	5
que	366	243	380	256	587	822	5
el	382	243	389	256	587	822	5
punto	391	243	412	256	587	822	5
de	415	243	424	256	587	822	5
corte	426	243	444	256	587	822	5
de	447	243	456	256	587	822	5
ALT	459	243	471	256	587	822	5
>	473	243	478	256	587	822	5
44	480	243	489	256	587	822	5
U/L	492	243	504	256	587	822	5
en	507	243	516	256	587	822	5
mujeres	293	255	322	268	587	822	5
y	323	255	327	268	587	822	5
>50	329	255	342	268	587	822	5
U/L	344	255	357	268	587	822	5
en	359	255	368	268	587	822	5
varones	369	255	397	268	587	822	5
tiene	399	255	417	268	587	822	5
buena	419	255	440	268	587	822	5
especificidad	442	255	487	268	587	822	5
(84,3%)	489	255	516	268	587	822	5
para	293	267	309	280	587	822	5
la	312	267	318	280	587	822	5
identificación	320	267	367	280	587	822	5
de	370	267	378	280	587	822	5
SM	381	267	392	280	587	822	5
al	395	267	401	280	587	822	5
igual	404	267	420	280	587	822	5
que	423	267	436	280	587	822	5
la	439	267	445	280	587	822	5
presencia	448	267	481	280	587	822	5
de	484	267	492	280	587	822	5
índice	495	267	516	280	587	822	5
TG/DHL-C	293	279	327	292	587	822	5
≥3,5	330	279	345	292	587	822	5
(84,3%);	347	279	376	292	587	822	5
aunque	378	279	405	292	587	822	5
la	407	279	413	292	587	822	5
especificidad	415	279	460	292	587	822	5
mejora	462	279	487	292	587	822	5
si	489	279	495	292	587	822	5
están	497	279	516	292	587	822	5
presentes	293	291	327	304	587	822	5
ambos	329	291	353	304	587	822	5
(96,9%)	354	291	381	304	587	822	5
incrementándose	383	291	443	304	587	822	5
hasta	445	291	464	304	587	822	5
en	465	291	474	304	587	822	5
6,7	476	291	487	304	587	822	5
veces	489	291	508	304	587	822	5
la	510	291	516	304	587	822	5
probabilidad	293	303	337	316	587	822	5
de	339	303	348	316	587	822	5
presentar	349	303	383	316	587	822	5
SM,	384	303	398	316	587	822	5
lo	400	303	406	316	587	822	5
cual	408	303	422	316	587	822	5
hace	424	303	440	316	587	822	5
que	442	303	455	316	587	822	5
en	457	303	465	316	587	822	5
conjunto	467	303	498	316	587	822	5
sean	500	303	516	316	587	822	5
una	293	315	307	328	587	822	5
buena	308	315	330	328	587	822	5
prueba	332	315	357	328	587	822	5
diagnóstica.	359	315	400	328	587	822	5
Di	293	338	301	351	587	822	5
Bonito	303	338	326	351	587	822	5
et	329	338	336	351	587	822	5
al.	338	338	347	351	587	822	5
en	349	338	358	351	587	822	5
un	361	338	370	351	587	822	5
estudio	372	338	398	351	587	822	5
realizado	401	338	433	351	587	822	5
en	435	338	444	351	587	822	5
884	447	338	460	351	587	822	5
niños	462	338	481	351	587	822	5
entre	484	338	503	351	587	822	5
6	505	338	510	351	587	822	5
y	512	338	516	351	587	822	5
16	293	350	302	363	587	822	5
años,	304	350	323	363	587	822	5
describe	324	350	354	363	587	822	5
una	356	350	369	363	587	822	5
asociación	371	350	408	363	587	822	5
positiva	409	350	436	363	587	822	5
entre	438	350	457	363	587	822	5
niveles	459	350	483	363	587	822	5
elevados	485	350	516	363	587	822	5
de	293	362	302	375	587	822	5
ALT	304	362	317	375	587	822	5
(>30	319	362	335	375	587	822	5
U/L	337	362	349	375	587	822	5
en	352	362	361	375	587	822	5
varones	363	362	390	375	587	822	5
y	393	362	397	375	587	822	5
>19	399	362	412	375	587	822	5
U/L	414	362	427	375	587	822	5
en	429	362	438	375	587	822	5
mujeres)	440	362	471	375	587	822	5
e	473	362	478	375	587	822	5
índice	480	362	501	375	587	822	5
TG/	503	362	516	375	587	822	5
HDL-C	293	374	315	387	587	822	5
≥2	318	374	327	387	587	822	5
(OR:	330	374	346	387	587	822	5
1,83	349	374	364	387	587	822	5
[IC	367	374	377	387	587	822	5
95%1,32-2,54],	380	374	434	387	587	822	5
p=0,001),	437	374	471	387	587	822	5
y	474	374	478	387	587	822	5
menciona	481	374	516	387	587	822	5
que	293	386	307	399	587	822	5
la	310	386	316	399	587	822	5
ALT	319	386	332	399	587	822	5
es	335	386	342	399	587	822	5
considerada	345	386	389	399	587	822	5
un	392	386	401	399	587	822	5
factor	404	386	425	399	587	822	5
de	428	386	437	399	587	822	5
riesgo	440	386	462	399	587	822	5
cardiovascular	465	386	516	399	587	822	5
no	293	398	303	411	587	822	5
tradicional	305	398	342	411	587	822	5
[22]	344	399	353	406	587	822	5
.	353	398	355	411	587	822	5
Esta	357	398	372	411	587	822	5
investigación	374	398	419	411	587	822	5
encontró	422	398	454	411	587	822	5
que	456	398	469	411	587	822	5
con	471	398	484	411	587	822	5
el	486	398	493	411	587	822	5
punto	495	398	516	411	587	822	5
de	293	410	302	423	587	822	5
corte	305	410	324	423	587	822	5
>40	327	410	340	423	587	822	5
U/L	343	410	356	423	587	822	5
en	359	410	368	423	587	822	5
mujeres	371	410	400	423	587	822	5
y	403	410	407	423	587	822	5
>50	410	410	423	423	587	822	5
U/L	426	410	439	423	587	822	5
en	442	410	451	423	587	822	5
varones,	454	410	484	423	587	822	5
se	487	410	495	423	587	822	5
tiene	498	410	516	423	587	822	5
una	293	422	307	435	587	822	5
buena	310	422	332	435	587	822	5
especificidad	335	422	381	435	587	822	5
(81,6%)	384	422	411	435	587	822	5
para	413	422	429	435	587	822	5
identificación	432	422	480	435	587	822	5
de	483	422	492	435	587	822	5
riesgo	494	422	516	435	587	822	5
cardiovascular,	293	434	346	447	587	822	5
a	347	434	352	447	587	822	5
diferencia	353	434	388	447	587	822	5
del	390	434	401	447	587	822	5
punto	403	434	424	447	587	822	5
de	426	434	435	447	587	822	5
corte	437	434	455	447	587	822	5
de	457	434	466	447	587	822	5
ALT	468	434	480	447	587	822	5
>22,1	482	434	501	447	587	822	5
U/L	503	434	516	447	587	822	5
y	293	446	297	459	587	822	5
>	299	446	304	459	587	822	5
25,8	306	446	321	459	587	822	5
U/L,	323	446	338	459	587	822	5
donde	340	446	363	459	587	822	5
ésta	365	446	379	459	587	822	5
es	381	446	389	459	587	822	5
baja	391	446	406	459	587	822	5
(33,8%).	408	446	437	459	587	822	5
Dentro	293	469	318	482	587	822	5
de	320	469	328	482	587	822	5
las	330	469	340	482	587	822	5
limitaciones	341	469	384	482	587	822	5
de	385	469	394	482	587	822	5
este	396	469	411	482	587	822	5
estudio	412	469	438	482	587	822	5
se	440	469	448	482	587	822	5
pueden	449	469	476	482	587	822	5
mencionar	478	469	516	482	587	822	5
la	293	481	300	494	587	822	5
falta	303	481	319	494	587	822	5
de	322	481	331	494	587	822	5
cálculo	334	481	359	494	587	822	5
de	362	481	371	494	587	822	5
tamaño	374	481	401	494	587	822	5
muestral	404	481	436	494	587	822	5
y	439	481	443	494	587	822	5
la	446	481	452	494	587	822	5
evaluación	455	481	494	494	587	822	5
única	497	481	516	494	587	822	5
de	293	493	302	506	587	822	5
ALT	305	493	317	506	587	822	5
que	320	493	334	506	587	822	5
no	336	493	345	506	587	822	5
permitió	348	493	379	506	587	822	5
evaluar	381	493	407	506	587	822	5
la	410	493	416	506	587	822	5
variabilidad	419	493	460	506	587	822	5
intraindividual.	463	493	516	506	587	822	5
Estas	293	505	312	518	587	822	5
limitaciones	315	505	360	518	587	822	5
hacen	363	505	385	518	587	822	5
que	389	505	402	518	587	822	5
los	406	505	416	518	587	822	5
resultados	419	505	458	518	587	822	5
no	461	505	470	518	587	822	5
puedan	474	505	501	518	587	822	5
ser	505	505	516	518	587	822	5
extrapolables	293	517	342	530	587	822	5
a	345	517	349	530	587	822	5
la	352	517	359	530	587	822	5
población,	362	517	400	530	587	822	5
sin	403	517	413	530	587	822	5
embargo,	416	517	450	530	587	822	5
la	453	517	460	530	587	822	5
evidencia	463	517	497	530	587	822	5
aquí	500	517	516	530	587	822	5
mostrada	293	529	326	542	587	822	5
debe	328	529	345	542	587	822	5
motivar	346	529	373	542	587	822	5
a	375	529	379	542	587	822	5
futuros	380	529	405	542	587	822	5
estudios	406	529	435	542	587	822	5
que	437	529	450	542	587	822	5
puedan	451	529	477	542	587	822	5
corroborar	479	529	516	542	587	822	5
la	293	541	300	554	587	822	5
información	302	541	344	554	587	822	5
aquí	346	541	362	554	587	822	5
generada.	364	541	399	554	587	822	5
En	293	565	303	578	587	822	5
conclusión,	307	565	352	578	587	822	5
en	356	565	365	578	587	822	5
niños	369	565	391	578	587	822	5
con	395	565	408	578	587	822	5
obesidad	412	565	448	578	587	822	5
exógena,	452	565	488	578	587	822	5
la	492	565	498	578	587	822	5
ALT	502	565	516	578	587	822	5
representaría	293	576	341	589	587	822	5
un	344	576	353	589	587	822	5
marcador	355	576	389	589	587	822	5
bioquímico	392	576	431	589	587	822	5
útil	434	576	445	589	587	822	5
en	448	576	457	589	587	822	5
la	460	576	466	589	587	822	5
identificación	468	576	516	589	587	822	5
de	293	588	302	601	587	822	5
SM	305	588	316	601	587	822	5
y	319	588	323	601	587	822	5
riesgo	326	588	347	601	587	822	5
cardiovascular	350	588	401	601	587	822	5
en	403	588	412	601	587	822	5
la	415	588	421	601	587	822	5
práctica	424	588	452	601	587	822	5
clínica	455	588	477	601	587	822	5
y	479	588	483	601	587	822	5
estudios	486	588	516	601	587	822	5
epidemiológicos,	293	600	353	613	587	822	5
con	356	600	368	613	587	822	5
un	371	600	380	613	587	822	5
punto	382	600	403	613	587	822	5
de	405	600	414	613	587	822	5
corte	416	600	435	613	587	822	5
de	437	600	446	613	587	822	5
>44U/L	448	600	474	613	587	822	5
en	476	600	485	613	587	822	5
mujeres	487	600	516	613	587	822	5
y	293	612	297	625	587	822	5
>50U/L	300	612	326	625	587	822	5
en	328	612	337	625	587	822	5
varones	339	612	367	625	587	822	5
en	369	612	378	625	587	822	5
conjunto	381	612	412	625	587	822	5
a	415	612	419	625	587	822	5
la	421	612	427	625	587	822	5
presencia	430	612	464	625	587	822	5
del	466	612	477	625	587	822	5
índice	479	612	501	625	587	822	5
TG/	503	612	516	625	587	822	5
HDL-C	293	624	315	637	587	822	5
≥3,5.	317	624	335	637	587	822	5
Contribuciones	293	647	353	660	587	822	5
de	357	647	366	660	587	822	5
autoría:	370	647	401	660	587	822	5
YC,	405	647	416	660	587	822	5
MM,	420	647	438	660	587	822	5
SV	441	647	451	660	587	822	5
y	454	647	458	660	587	822	5
EC	462	647	471	660	587	822	5
estuvieron	475	647	516	660	587	822	5
involucrados	293	659	339	672	587	822	5
en	342	659	351	672	587	822	5
el	354	659	361	672	587	822	5
diseño	364	659	388	672	587	822	5
del	391	659	402	672	587	822	5
estudio,	405	659	434	672	587	822	5
recolección	437	659	479	672	587	822	5
de	482	659	491	672	587	822	5
datos,	494	659	516	672	587	822	5
análisis	293	671	319	684	587	822	5
e	321	671	325	684	587	822	5
interpretación	327	671	377	684	587	822	5
de	379	671	388	684	587	822	5
resultados,	390	671	429	684	587	822	5
elaboración	431	671	472	684	587	822	5
del	474	671	485	684	587	822	5
artículo,	487	671	516	684	587	822	5
revisión	293	683	320	696	587	822	5
crítica,	322	683	345	696	587	822	5
aprobación	346	683	385	696	587	822	5
de	386	683	395	696	587	822	5
la	396	683	402	696	587	822	5
versión	404	683	429	696	587	822	5
final.	430	683	447	696	587	822	5
SP	448	683	457	696	587	822	5
y	458	683	462	696	587	822	5
AC	463	683	473	696	587	822	5
colaboraron	474	683	516	696	587	822	5
en	293	695	302	708	587	822	5
la	304	695	310	708	587	822	5
recolección	312	695	353	708	587	822	5
de	355	695	364	708	587	822	5
datos,	366	695	387	708	587	822	5
y	389	695	393	708	587	822	5
la	395	695	402	708	587	822	5
aprobación	403	695	443	708	587	822	5
de	445	695	454	708	587	822	5
la	456	695	462	708	587	822	5
versión	464	695	490	708	587	822	5
final.	492	695	510	708	587	822	5
Fuentes	293	717	322	731	587	822	5
de	324	717	333	731	587	822	5
financiamiento:	335	717	392	731	587	822	5
Autofinanciado	394	717	448	730	587	822	5
Conflictos	293	741	329	755	587	822	5
de	331	741	341	755	587	822	5
Interés:	343	741	370	755	587	822	5
Los	373	741	384	754	587	822	5
autores	387	741	414	754	587	822	5
declaran	416	741	447	754	587	822	5
no	449	741	458	754	587	822	5
tener	460	741	480	754	587	822	5
conflictos	482	741	516	754	587	822	5
de	293	753	302	766	587	822	5
interés.	304	753	331	766	587	822	5
Acta	377	783	395	796	587	822	5
Med	397	783	415	796	587	822	5
Peru.	418	783	438	796	587	822	5
2019;36(4):253-8	440	783	509	796	587	822	5
257	530	784	545	798	587	822	5
Cabrera	71	45	93	55	587	822	6
Y,	94	45	98	55	587	822	6
et	100	45	105	55	587	822	6
al.	107	45	113	55	587	822	6
Alanina	320	45	341	55	587	822	6
aminotransferasa	342	45	390	55	587	822	6
como	392	45	407	55	587	822	6
marcador	408	45	435	55	587	822	6
en	437	45	444	55	587	822	6
síndrome	445	45	471	55	587	822	6
metabólico	473	45	503	55	587	822	6
en	505	45	512	55	587	822	6
niños.	513	45	530	55	587	822	6
REFERENCIAS	71	76	149	93	587	822	6
BIBLIOGRÁFICAS	152	76	248	93	587	822	6
1.	71	99	77	111	587	822	6
de	86	99	94	111	587	822	6
Onis	96	99	110	111	587	822	6
M,	112	99	120	111	587	822	6
Blössner	122	99	149	111	587	822	6
M,	151	99	160	111	587	822	6
Borghi	162	99	182	111	587	822	6
E.	184	99	190	111	587	822	6
Global	192	99	212	111	587	822	6
prevalence	214	99	249	111	587	822	6
and	251	99	263	111	587	822	6
trends	265	99	285	111	587	822	6
of	287	99	293	111	587	822	6
overweight	87	109	123	121	587	822	6
and	124	109	136	121	587	822	6
obesity	138	109	161	121	587	822	6
among	162	109	184	121	587	822	6
preschool	186	109	217	121	587	822	6
children.	219	109	246	121	587	822	6
Am	248	109	259	121	587	822	6
J	260	109	263	121	587	822	6
Clin	264	109	276	121	587	822	6
Nutr.	278	109	293	121	587	822	6
2010;92(5):1257-64.	87	119	152	130	587	822	6
2.	71	134	77	146	587	822	6
Pajuelo-Ramírez	86	134	144	146	587	822	6
J.	148	134	152	146	587	822	6
La	156	134	164	146	587	822	6
obesidad	167	134	200	146	587	822	6
en	203	134	212	146	587	822	6
el	215	134	222	146	587	822	6
Perú.	225	134	244	146	587	822	6
An	247	134	257	146	587	822	6
Fac	260	134	272	146	587	822	6
Med.	275	134	293	146	587	822	6
2017;78(2):179-85.	87	144	148	155	587	822	6
3.	71	159	77	171	587	822	6
Vos	86	159	97	171	587	822	6
MB,	100	159	113	171	587	822	6
Abrams	116	159	141	171	587	822	6
SH,	144	159	155	171	587	822	6
Barlow	157	159	180	171	587	822	6
SE,	183	159	193	171	587	822	6
Caprio	196	159	217	171	587	822	6
S,	220	159	225	171	587	822	6
Daniels	228	159	252	171	587	822	6
SR,	255	159	265	171	587	822	6
Kohli	268	159	284	171	587	822	6
R,	287	159	293	171	587	822	6
et	87	169	93	180	587	822	6
al.	96	169	104	180	587	822	6
NASPGHAN	107	169	144	180	587	822	6
Clinical	147	169	171	180	587	822	6
Practice	173	169	199	180	587	822	6
Guideline	202	169	234	180	587	822	6
for	236	169	246	180	587	822	6
the	249	169	259	180	587	822	6
Diagnosis	262	169	293	180	587	822	6
and	87	178	99	190	587	822	6
Treatment	102	178	135	190	587	822	6
of	138	178	144	190	587	822	6
Nonalcoholic	147	178	189	190	587	822	6
Fatty	192	178	207	190	587	822	6
Liver	210	178	226	190	587	822	6
Disease	228	178	253	190	587	822	6
in	256	178	262	190	587	822	6
Children:	264	178	293	190	587	822	6
Recommendations	87	188	146	200	587	822	6
from	148	188	163	200	587	822	6
the	165	188	176	200	587	822	6
Expert	178	188	198	200	587	822	6
Committee	200	188	235	200	587	822	6
on	237	188	246	200	587	822	6
NAFLD	247	188	269	200	587	822	6
(ECON)	271	188	293	200	587	822	6
and	87	198	99	209	587	822	6
the	102	198	112	209	587	822	6
North	115	198	134	209	587	822	6
American	137	198	167	209	587	822	6
Society	170	198	193	209	587	822	6
of	196	198	202	209	587	822	6
Pediatric	205	198	233	209	587	822	6
Gastroenterology,	236	198	293	209	587	822	6
Hepatology	87	208	123	219	587	822	6
and	126	208	138	219	587	822	6
Nutrition	141	208	170	219	587	822	6
(NASPGHAN).	172	208	216	219	587	822	6
J	219	208	221	219	587	822	6
Pediatr	224	208	247	219	587	822	6
Gastroenterol	249	208	293	219	587	822	6
Nutr.	87	217	103	229	587	822	6
2017;64(2):319-34.	104	217	165	229	587	822	6
4.	71	233	77	244	587	822	6
Bremer	86	233	111	244	587	822	6
AA,	114	233	126	244	587	822	6
Mietus-Snyder	129	233	178	244	587	822	6
M,	181	233	190	244	587	822	6
Lustig	194	233	213	244	587	822	6
RH.	217	233	228	244	587	822	6
Toward	231	233	256	244	587	822	6
a	259	233	263	244	587	822	6
unifying	266	233	293	244	587	822	6
hypothesis	87	242	121	254	587	822	6
of	122	242	128	254	587	822	6
metabolic	130	242	161	254	587	822	6
syndrome.	162	242	195	254	587	822	6
Pediatrics.	196	242	228	254	587	822	6
2012;129(3):557-70.	230	242	293	254	587	822	6
5.	71	258	77	269	587	822	6
Asrih	86	258	102	269	587	822	6
M,	104	258	112	269	587	822	6
Jornayvaz	114	258	145	269	587	822	6
FR.	146	258	156	269	587	822	6
Metabolic	157	258	189	269	587	822	6
syndrome	191	258	222	269	587	822	6
and	224	258	236	269	587	822	6
nonalcoholic	237	258	277	269	587	822	6
fatty	279	258	293	269	587	822	6
liver	87	267	101	279	587	822	6
disease:	103	267	129	279	587	822	6
Is	131	267	136	279	587	822	6
insulin	139	267	160	279	587	822	6
resistance	162	267	194	279	587	822	6
the	197	267	208	279	587	822	6
link?	210	267	225	279	587	822	6
Mol	228	267	240	279	587	822	6
Cell	243	267	255	279	587	822	6
Endocrinol.	257	267	293	279	587	822	6
2015;418	87	277	117	289	587	822	6
Pt	119	277	125	289	587	822	6
1:55-65.	127	277	153	289	587	822	6
6.	71	292	77	304	587	822	6
Magge	86	292	108	304	587	822	6
SN,	111	292	121	304	587	822	6
Goodman	124	292	156	304	587	822	6
E,	159	292	164	304	587	822	6
Armstrong	167	292	201	304	587	822	6
SC,	204	292	214	304	587	822	6
Committe	217	292	248	304	587	822	6
on	251	292	259	304	587	822	6
Nutrition,	262	292	293	304	587	822	6
section	87	302	111	314	587	822	6
on	114	302	122	314	587	822	6
Endocrinology,	125	302	174	314	587	822	6
section	177	302	201	314	587	822	6
on	204	302	213	314	587	822	6
obesity.	216	302	242	314	587	822	6
The	245	302	257	314	587	822	6
Metabolic	260	302	293	314	587	822	6
Syndrome	87	312	120	323	587	822	6
in	123	312	129	323	587	822	6
Children	132	312	160	323	587	822	6
and	163	312	175	323	587	822	6
Adolescents:	178	312	220	323	587	822	6
Shifting	223	312	248	323	587	822	6
the	251	312	262	323	587	822	6
Focus	265	312	284	323	587	822	6
to	287	312	293	323	587	822	6
Cardiometabolic	87	322	139	333	587	822	6
Risk	141	322	153	333	587	822	6
Factor	155	322	175	333	587	822	6
Clustering.	177	322	211	333	587	822	6
Pediatrics.	212	322	245	333	587	822	6
2017;140(2).	247	322	288	333	587	822	6
7.	71	337	77	349	587	822	6
Lozano	86	337	108	349	587	822	6
G,	109	337	116	349	587	822	6
Cabello	117	337	140	349	587	822	6
E,	141	337	147	349	587	822	6
Polar	148	337	164	349	587	822	6
V.	166	337	171	349	587	822	6
Insulin	172	337	193	349	587	822	6
Resistance	194	337	227	349	587	822	6
Index	228	337	245	349	587	822	6
(HOMA-IR)	246	337	280	349	587	822	6
and	281	337	293	349	587	822	6
Triglyceride/	87	347	126	358	587	822	6
HDL-Cholesterol	128	347	179	358	587	822	6
Ratio	180	347	196	358	587	822	6
as	198	347	205	358	587	822	6
Cardiovascular	206	347	252	358	587	822	6
Risk	253	347	266	358	587	822	6
Markers	267	347	293	358	587	822	6
in	87	356	93	368	587	822	6
Obese	95	356	115	368	587	822	6
Prepubertal	118	356	155	368	587	822	6
and	157	356	169	368	587	822	6
Pubertal	172	356	199	368	587	822	6
Children.	201	356	230	368	587	822	6
Horm	232	356	250	368	587	822	6
Res	252	356	263	368	587	822	6
Paediatr.	266	356	293	368	587	822	6
2014;82(suppl	87	366	132	378	587	822	6
2):1-45.	134	366	159	378	587	822	6
8.	71	381	77	393	587	822	6
McLaughlin	86	381	123	393	587	822	6
T,	124	381	129	393	587	822	6
Reaven	130	381	153	393	587	822	6
G,	155	381	162	393	587	822	6
Abbasi	163	381	185	393	587	822	6
F,	186	381	191	393	587	822	6
Lamendola	192	381	227	393	587	822	6
C,	229	381	235	393	587	822	6
Saad	236	381	251	393	587	822	6
M,	253	381	261	393	587	822	6
Waters	263	381	285	393	587	822	6
D,	287	381	293	393	587	822	6
et	87	391	93	402	587	822	6
al.	95	391	103	402	587	822	6
Is	104	391	110	403	587	822	6
there	111	391	128	403	587	822	6
a	130	391	134	403	587	822	6
simple	136	391	157	403	587	822	6
way	158	391	171	403	587	822	6
to	173	391	179	403	587	822	6
identify	181	391	205	403	587	822	6
insulin-resistant	207	391	258	403	587	822	6
individuals	259	391	293	403	587	822	6
at	87	401	94	412	587	822	6
increased	97	401	130	412	587	822	6
risk	134	401	146	412	587	822	6
of	149	401	156	412	587	822	6
cardiovascular	160	401	210	412	587	822	6
disease?	213	401	243	412	587	822	6
Am	246	401	257	412	587	822	6
J	261	401	263	412	587	822	6
Cardiol.	267	401	293	412	587	822	6
2005;96(3):399-404.	87	410	152	422	587	822	6
9.	71	426	77	437	587	822	6
Vajro	86	426	102	437	587	822	6
P,	105	426	110	437	587	822	6
Lenta	113	426	130	437	587	822	6
S,	133	426	138	437	587	822	6
Socha	141	426	160	437	587	822	6
P,	163	426	168	437	587	822	6
Dhawan	170	426	197	437	587	822	6
A,	199	426	206	437	587	822	6
McKiernan	208	426	243	437	587	822	6
P,	246	426	251	437	587	822	6
Baumann	253	426	284	437	587	822	6
U,	286	426	293	437	587	822	6
et	87	436	93	447	587	822	6
al.	96	436	104	447	587	822	6
Diagnosis	107	436	138	447	587	822	6
of	141	436	148	447	587	822	6
nonalcoholic	151	436	193	447	587	822	6
fatty	196	436	210	447	587	822	6
liver	213	436	228	447	587	822	6
disease	230	436	255	447	587	822	6
in	258	436	264	447	587	822	6
children	267	436	293	447	587	822	6
and	87	445	99	457	587	822	6
adolescents:	102	445	143	457	587	822	6
position	146	445	173	457	587	822	6
paper	176	445	195	457	587	822	6
of	198	445	204	457	587	822	6
the	207	445	218	457	587	822	6
ESPGHAN	221	445	253	457	587	822	6
Hepatology	256	445	293	457	587	822	6
Committee.	87	455	124	467	587	822	6
J	126	455	128	467	587	822	6
Pediatr	130	455	153	467	587	822	6
Gastroenterol	155	455	199	467	587	822	6
Nutr.	200	455	216	467	587	822	6
2012;54(5):700-13.	218	455	279	467	587	822	6
10.	71	470	81	482	587	822	6
Welsh	86	470	105	482	587	822	6
JA,	107	470	116	482	587	822	6
Karpen	117	470	140	482	587	822	6
S,	141	470	147	482	587	822	6
Vos	148	470	159	482	587	822	6
MB.	161	470	174	482	587	822	6
Increasing	175	470	207	482	587	822	6
prevalence	209	470	244	482	587	822	6
of	245	470	252	482	587	822	6
nonalcoholic	253	470	293	482	587	822	6
fatty	87	480	101	492	587	822	6
liver	103	480	116	492	587	822	6
disease	118	480	141	492	587	822	6
among	143	480	165	492	587	822	6
United	166	480	188	492	587	822	6
States	189	480	209	492	587	822	6
adolescents,	210	480	250	492	587	822	6
1988-1994	251	480	285	492	587	822	6
to	287	480	293	492	587	822	6
2007-2010.	87	490	123	501	587	822	6
J	125	490	127	501	587	822	6
Pediatr.	129	490	153	501	587	822	6
2013;162(3):496-500.e1.	155	490	233	501	587	822	6
11.	71	505	81	517	587	822	6
Kohli	86	505	102	517	587	822	6
R,	104	505	110	517	587	822	6
Sunduram	112	505	145	517	587	822	6
S,	147	505	152	517	587	822	6
Mouzaki	155	505	182	517	587	822	6
M,	184	505	192	517	587	822	6
Ali	195	505	203	517	587	822	6
S,	205	505	210	517	587	822	6
Sathya	213	505	234	517	587	822	6
P,	236	505	241	517	587	822	6
Abrams	243	505	267	517	587	822	6
S,	269	505	275	517	587	822	6
et	277	505	283	516	587	822	6
al.	286	505	293	516	587	822	6
Pediatric	87	515	114	526	587	822	6
Nonalcoholic	115	515	156	526	587	822	6
Fatty	157	515	173	526	587	822	6
Liver	174	515	189	526	587	822	6
Disease:	190	515	216	526	587	822	6
A	217	515	221	526	587	822	6
Report	223	515	244	526	587	822	6
from	245	515	260	526	587	822	6
the	261	515	272	526	587	822	6
Expert	273	515	293	526	587	822	6
Committee	87	524	122	536	587	822	6
on	124	524	132	536	587	822	6
Nonalcoholic	134	524	176	536	587	822	6
Fatty	178	524	193	536	587	822	6
Liver	195	524	210	536	587	822	6
Disease	212	524	236	536	587	822	6
(ECON).	238	524	263	536	587	822	6
J	265	524	268	536	587	822	6
Pediatr.	269	524	293	536	587	822	6
2016;172:9-13.	87	534	135	546	587	822	6
12.	71	550	81	561	587	822	6
Schwimmer	86	550	125	561	587	822	6
JB,	127	550	136	561	587	822	6
Dunn	137	550	155	561	587	822	6
W,	157	550	165	561	587	822	6
Norman	167	550	194	561	587	822	6
GJ,	196	550	206	561	587	822	6
Pardee	207	550	231	561	587	822	6
PE,	232	550	243	561	587	822	6
Middleton	244	550	279	561	587	822	6
MS,	281	550	293	561	587	822	6
Kerkar	87	559	108	571	587	822	6
N,	110	559	118	571	587	822	6
et	120	559	126	571	587	822	6
al.	129	559	137	571	587	822	6
SAFETY	139	559	163	571	587	822	6
study:	165	559	185	571	587	822	6
alanine	187	559	212	571	587	822	6
aminotransferase	214	559	272	571	587	822	6
cutoff	274	559	293	571	587	822	6
values	87	569	108	581	587	822	6
are	109	569	120	581	587	822	6
set	121	569	131	581	587	822	6
too	132	569	144	581	587	822	6
high	145	569	159	581	587	822	6
for	161	569	170	581	587	822	6
reliable	172	569	196	581	587	822	6
detection	198	569	229	581	587	822	6
of	230	569	237	581	587	822	6
pediatric	239	569	268	581	587	822	6
chronic	269	569	293	581	587	822	6
258	43	784	58	798	587	822	6
Acta	78	783	95	796	587	822	6
Med	98	783	116	796	587	822	6
Peru.	118	783	138	796	587	822	6
2019;36(4):253-8	140	783	209	796	587	822	6
liver	324	99	338	110	587	822	6
disease.	341	99	368	110	587	822	6
Gastroenterology.	371	99	432	110	587	822	6
2010;138(4):1357-64,	435	99	508	110	587	822	6
1364.	511	99	530	110	587	822	6
e1-2.	324	108	340	120	587	822	6
13.	308	124	317	135	587	822	6
Fernández	323	124	359	135	587	822	6
JR,	362	124	372	135	587	822	6
Redden	375	124	401	135	587	822	6
DT,	405	124	415	135	587	822	6
Pietrobelli	418	124	455	135	587	822	6
A,	458	124	465	135	587	822	6
Allison	469	124	492	135	587	822	6
DB.	495	124	507	135	587	822	6
Waist	511	124	530	135	587	822	6
circumference	324	133	369	145	587	822	6
percentiles	371	133	406	145	587	822	6
in	407	133	413	145	587	822	6
nationally	415	133	446	145	587	822	6
representative	448	133	494	145	587	822	6
samples	496	133	522	145	587	822	6
of	524	133	530	145	587	822	6
African-American,	324	143	382	155	587	822	6
European-American,	385	143	452	155	587	822	6
and	454	143	467	155	587	822	6
Mexican-American	469	143	530	155	587	822	6
children	324	152	349	164	587	822	6
and	351	152	363	164	587	822	6
adolescents.	365	152	404	164	587	822	6
J	406	152	409	164	587	822	6
Pediatr.	411	152	434	164	587	822	6
2004;145(4):439-44.	436	152	501	164	587	822	6
14.	308	168	317	179	587	822	6
Flynn	323	168	340	179	587	822	6
JT,	341	168	348	179	587	822	6
Kaelber	350	168	374	179	587	822	6
DC,	375	168	386	179	587	822	6
Baker-Smith	387	168	426	179	587	822	6
CM,	427	168	440	179	587	822	6
Blowey	441	168	464	179	587	822	6
D,	465	168	472	179	587	822	6
Carroll	473	168	494	179	587	822	6
AE,	495	168	506	179	587	822	6
Daniels	507	168	530	179	587	822	6
SR,	324	177	333	189	587	822	6
et	335	177	341	189	587	822	6
al.	342	177	350	189	587	822	6
Clinical	351	177	373	189	587	822	6
Practice	375	177	400	189	587	822	6
Guideline	401	177	431	189	587	822	6
for	432	177	441	189	587	822	6
Screening	443	177	473	189	587	822	6
and	475	177	487	189	587	822	6
Management	488	177	530	189	587	822	6
of	324	187	330	199	587	822	6
High	333	187	347	199	587	822	6
Blood	350	187	368	199	587	822	6
Pressure	371	187	399	199	587	822	6
in	401	187	407	199	587	822	6
Children	410	187	436	199	587	822	6
and	439	187	451	199	587	822	6
Adolescents.	454	187	494	199	587	822	6
Pediatrics.	497	187	530	199	587	822	6
2017;140(3):e2017190.	324	197	406	208	587	822	6
Disponible	410	197	447	208	587	822	6
en:	451	197	462	208	587	822	6
https://pediatrics.	465	197	530	208	587	822	6
aappublications.org/content/140/3/e20171904	324	206	474	218	587	822	6
15.	308	221	317	233	587	822	6
Styne	323	221	341	233	587	822	6
DM,	345	221	359	233	587	822	6
Arslanian	362	221	393	233	587	822	6
SA,	396	221	407	233	587	822	6
Connor	410	221	435	233	587	822	6
EL,	438	221	448	233	587	822	6
Farooqi	451	221	476	233	587	822	6
IS,	479	221	487	233	587	822	6
Murad	491	221	513	233	587	822	6
MH,	516	221	530	233	587	822	6
Silverstein	324	231	356	243	587	822	6
JH,	357	231	367	243	587	822	6
et	368	231	375	242	587	822	6
al.	376	231	384	242	587	822	6
Pediatric	385	231	413	243	587	822	6
Obesity-Assessment,	414	231	480	243	587	822	6
Treatment,	482	231	517	243	587	822	6
and	518	231	530	243	587	822	6
Prevention:	324	241	360	252	587	822	6
An	362	241	370	252	587	822	6
Endocrine	372	241	404	252	587	822	6
Society	405	241	428	252	587	822	6
Clinical	430	241	452	252	587	822	6
Practice	454	241	479	252	587	822	6
Guideline.	480	241	513	252	587	822	6
J	514	241	517	252	587	822	6
Clin	518	241	530	252	587	822	6
Endocrinol	324	250	358	262	587	822	6
Metab.	359	250	382	262	587	822	6
2017;102(3):709-57.	384	250	449	262	587	822	6
16.	308	265	317	277	587	822	6
Expert	323	265	343	277	587	822	6
Panel	346	265	363	277	587	822	6
on	366	265	374	277	587	822	6
Integrated	377	265	410	277	587	822	6
Guidelines	412	265	446	277	587	822	6
for	448	265	457	277	587	822	6
Cardiovascular	460	265	506	277	587	822	6
Health	509	265	530	277	587	822	6
and	324	275	336	287	587	822	6
Risk	338	275	350	287	587	822	6
Reduction	353	275	385	287	587	822	6
in	387	275	393	287	587	822	6
Children	395	275	422	287	587	822	6
and	424	275	436	287	587	822	6
Adolescents,	438	275	479	287	587	822	6
National	481	275	508	287	587	822	6
Heart,	510	275	530	287	587	822	6
Lung,	324	285	341	296	587	822	6
and	343	285	355	296	587	822	6
Blood	357	285	376	296	587	822	6
Institute.	378	285	407	296	587	822	6
Expert	409	285	430	296	587	822	6
panel	432	285	450	296	587	822	6
on	452	285	460	296	587	822	6
integrated	463	285	495	296	587	822	6
guidelines	498	285	530	296	587	822	6
for	324	294	333	306	587	822	6
cardiovascular	336	294	385	306	587	822	6
health	388	294	409	306	587	822	6
and	412	294	425	306	587	822	6
risk	428	294	439	306	587	822	6
reduction	443	294	475	306	587	822	6
in	478	294	484	306	587	822	6
children	487	294	515	306	587	822	6
and	518	294	530	306	587	822	6
adolescents:	324	304	363	316	587	822	6
summary	365	304	395	316	587	822	6
report.	397	304	419	316	587	822	6
Pediatrics.	420	304	453	316	587	822	6
2011;128	455	304	485	316	587	822	6
Suppl	487	304	504	316	587	822	6
5:S213-	506	304	530	316	587	822	6
256.	324	313	337	325	587	822	6
17.	308	329	317	340	587	822	6
Schwimmer	323	329	359	340	587	822	6
JB,	361	329	369	340	587	822	6
Newton	370	329	395	340	587	822	6
KP,	396	329	405	340	587	822	6
Awai	407	329	422	340	587	822	6
HI,	423	329	432	340	587	822	6
Choi	433	329	447	340	587	822	6
LJ,	448	329	456	340	587	822	6
Garcia	457	329	477	340	587	822	6
MA,	478	329	491	340	587	822	6
Ellis	492	329	504	340	587	822	6
LL,	505	329	514	340	587	822	6
et	515	329	521	340	587	822	6
al.	522	329	530	340	587	822	6
Paediatric	324	338	355	350	587	822	6
gastroenterology	358	338	411	350	587	822	6
evaluation	414	338	447	350	587	822	6
of	449	338	456	350	587	822	6
overweight	458	338	494	350	587	822	6
and	497	338	509	350	587	822	6
obese	511	338	530	350	587	822	6
children	324	348	349	360	587	822	6
referred	352	348	378	360	587	822	6
from	380	348	395	360	587	822	6
primary	398	348	423	360	587	822	6
care	425	348	439	360	587	822	6
for	441	348	450	360	587	822	6
suspected	453	348	485	360	587	822	6
non-alcoholic	487	348	530	360	587	822	6
fatty	324	358	338	369	587	822	6
liver	340	358	353	369	587	822	6
disease.	355	358	380	369	587	822	6
Aliment	382	358	407	369	587	822	6
Pharmacol	408	358	442	369	587	822	6
Ther.	444	358	460	369	587	822	6
2013;38(10):1267-77.	461	358	530	369	587	822	6
18.	308	373	317	384	587	822	6
Wiegand	323	373	351	384	587	822	6
S,	353	373	358	384	587	822	6
Keller	360	373	378	384	587	822	6
K-M,	380	373	395	384	587	822	6
Röbl	397	373	411	384	587	822	6
M,	413	373	422	384	587	822	6
L'Allemand	424	373	457	384	587	822	6
D,	459	373	466	384	587	822	6
Reinehr	468	373	492	384	587	822	6
T,	494	373	499	384	587	822	6
Widhalm	501	373	530	384	587	822	6
K,	324	382	330	394	587	822	6
et	331	382	337	394	587	822	6
al.	339	382	346	394	587	822	6
Obese	348	382	368	394	587	822	6
boys	369	382	384	394	587	822	6
at	385	382	392	394	587	822	6
increased	393	382	423	394	587	822	6
risk	425	382	436	394	587	822	6
for	437	382	446	394	587	822	6
nonalcoholic	448	382	488	394	587	822	6
liver	489	382	503	394	587	822	6
disease:	504	382	530	394	587	822	6
evaluation	324	392	356	404	587	822	6
of	357	392	364	404	587	822	6
16,390	365	392	386	404	587	822	6
overweight	388	392	423	404	587	822	6
or	424	392	431	404	587	822	6
obese	432	392	451	404	587	822	6
children	452	392	477	404	587	822	6
and	478	392	490	404	587	822	6
adolescents.	491	392	530	404	587	822	6
Int	324	402	332	413	587	822	6
J	334	402	336	413	587	822	6
Obes.	338	402	356	413	587	822	6
2005	358	402	374	413	587	822	6
2010;34(10):1468-74.	376	402	445	413	587	822	6
19.	308	417	317	429	587	822	6
Engelmann	323	417	359	429	587	822	6
G,	362	417	369	429	587	822	6
Hoffmann	372	417	404	429	587	822	6
GF,	407	417	417	429	587	822	6
Grulich-Henn	420	417	463	429	587	822	6
J,	466	417	470	429	587	822	6
Teufel	473	417	493	429	587	822	6
U.	496	417	503	429	587	822	6
Alanine	505	417	530	429	587	822	6
aminotransferase	324	426	382	438	587	822	6
elevation	385	426	417	438	587	822	6
in	420	426	426	438	587	822	6
obese	429	426	449	438	587	822	6
infants	452	426	475	438	587	822	6
and	478	426	490	438	587	822	6
children:	494	426	523	438	587	822	6
a	526	426	530	438	587	822	6
marker	324	436	346	448	587	822	6
of	347	436	354	448	587	822	6
early	355	436	371	448	587	822	6
onset	372	436	390	448	587	822	6
non	391	436	404	448	587	822	6
alcoholic	405	436	433	448	587	822	6
Fatty	434	436	450	448	587	822	6
liver	451	436	465	448	587	822	6
disease.	466	436	491	448	587	822	6
Hepat	493	436	512	448	587	822	6
Mon.	513	436	530	448	587	822	6
2014;14(4):e14112.	324	446	386	457	587	822	6
20.	308	461	317	473	587	822	6
Elizondo-Montemayor	323	461	401	473	587	822	6
L,	405	461	411	473	587	822	6
Ugalde-Casas	414	461	462	473	587	822	6
PA,	465	461	476	473	587	822	6
Lam-Franco	480	461	521	473	587	822	6
L,	524	461	530	473	587	822	6
Bustamante-Careaga	324	471	390	482	587	822	6
H,	391	471	398	482	587	822	6
Serrano-González	400	471	456	482	587	822	6
M,	458	471	467	482	587	822	6
Gutiérrez	469	471	498	482	587	822	6
NG,	500	471	512	482	587	822	6
et	514	471	520	482	587	822	6
al.	522	471	530	482	587	822	6
Association	324	480	360	492	587	822	6
of	362	480	369	492	587	822	6
ALT	371	480	382	492	587	822	6
and	384	480	396	492	587	822	6
the	398	480	409	492	587	822	6
metabolic	411	480	443	492	587	822	6
syndrome	445	480	477	492	587	822	6
among	479	480	501	492	587	822	6
Mexican	503	480	530	492	587	822	6
children.	324	490	351	501	587	822	6
Obes	353	490	369	501	587	822	6
Res	371	490	382	501	587	822	6
Clin	384	490	396	501	587	822	6
Pract.	398	490	416	501	587	822	6
2014;8(1):e79-87.	418	490	475	501	587	822	6
21.	308	505	317	517	587	822	6
Abe	323	505	335	517	587	822	6
Y,	338	505	343	517	587	822	6
Kikuchi	345	505	368	517	587	822	6
T,	371	505	376	517	587	822	6
Nagasaki	378	505	407	517	587	822	6
K,	409	505	415	517	587	822	6
Hiura	418	505	435	517	587	822	6
M,	438	505	447	517	587	822	6
Tanaka	449	505	471	517	587	822	6
Y,	474	505	479	517	587	822	6
Ogawa	481	505	503	517	587	822	6
Y,	506	505	511	517	587	822	6
et	513	505	520	516	587	822	6
al.	522	505	530	516	587	822	6
Usefulness	324	515	358	526	587	822	6
of	360	515	366	526	587	822	6
GPT	368	515	381	526	587	822	6
for	383	515	392	526	587	822	6
Diagnosis	394	515	424	526	587	822	6
of	426	515	432	526	587	822	6
Metabolic	434	515	466	526	587	822	6
Syndrome	468	515	500	526	587	822	6
in	502	515	508	526	587	822	6
Obese	510	515	530	526	587	822	6
Japanese	324	524	353	536	587	822	6
Children.	354	524	383	536	587	822	6
J	385	524	387	536	587	822	6
Atheroscler	389	524	426	536	587	822	6
Thromb.	427	524	454	536	587	822	6
2010;16(6):902-9.	456	524	513	536	587	822	6
22.	308	539	317	551	587	822	6
Di	323	539	329	551	587	822	6
Bonito	331	539	352	551	587	822	6
P,	353	539	358	551	587	822	6
Moio	360	539	377	551	587	822	6
N,	378	539	385	551	587	822	6
Scilla	387	539	403	551	587	822	6
C,	405	539	411	551	587	822	6
Cavuto	412	539	435	551	587	822	6
L,	436	539	441	551	587	822	6
Sibilio	443	539	462	551	587	822	6
G,	464	539	471	551	587	822	6
Sanguigno	472	539	505	551	587	822	6
E,	507	539	513	551	587	822	6
et	514	539	521	551	587	822	6
al.	522	539	530	551	587	822	6
Usefulness	324	549	359	561	587	822	6
of	362	549	368	561	587	822	6
the	371	549	382	561	587	822	6
high	385	549	399	561	587	822	6
triglyceride-to-HDL	402	549	464	561	587	822	6
cholesterol	466	549	503	561	587	822	6
ratio	505	549	520	561	587	822	6
to	523	549	530	561	587	822	6
identify	324	559	348	570	587	822	6
cardiometabolic	349	559	401	570	587	822	6
risk	402	559	413	570	587	822	6
factors	415	559	437	570	587	822	6
and	439	559	451	570	587	822	6
preclinical	452	559	484	570	587	822	6
signs	486	559	502	570	587	822	6
of	504	559	510	570	587	822	6
organ	512	559	530	570	587	822	6
damage	324	568	349	580	587	822	6
in	350	568	356	580	587	822	6
outpatient	358	568	391	580	587	822	6
children.	393	568	421	580	587	822	6
Diabetes	422	568	450	580	587	822	6
Care.	451	568	468	580	587	822	6
2012;35(1):158-62.	469	568	530	580	587	822	6
