CASO	440	34	476	52	581	765	1
CLÍNICO	480	34	533	52	581	765	1
Actinomicosis	48	75	131	91	581	765	1
diseminada	135	75	204	91	581	765	1
en	208	75	223	91	581	765	1
un	227	75	242	91	581	765	1
paciente	246	75	299	91	581	765	1
inmunocompetente:	303	75	426	91	581	765	1
Reporte	430	75	479	91	581	765	1
de	482	75	497	91	581	765	1
caso	501	75	528	91	581	765	1
Erick	48	100	68	111	581	765	1
Sandoval-Mallma*	71	100	142	111	581	765	1
1,a	144	100	152	107	581	765	1
;	152	100	155	111	581	765	1
José	158	100	175	111	581	765	1
Caballero-Silva	178	100	239	111	581	765	1
1,b	241	100	249	107	581	765	1
RESUMEN	48	122	90	134	581	765	1
Palabras	48	259	85	270	581	765	1
clave:	88	259	114	270	581	765	1
Actinomicosis;	117	258	178	270	581	765	1
Supuración;	181	258	231	270	581	765	1
Piel	234	258	249	270	581	765	1
(Fuente:	252	258	289	270	581	765	1
DeCS	291	258	313	270	581	765	1
BIREME).	316	258	353	270	581	765	1
Disseminated	48	280	129	297	581	765	1
actinomycosis	133	280	218	297	581	765	1
in	222	280	233	297	581	765	1
an	237	280	252	297	581	765	1
immunocompetent	256	280	370	297	581	765	1
patient:	374	280	423	297	581	765	1
a	427	280	433	297	581	765	1
case	437	280	464	297	581	765	1
report	468	280	507	297	581	765	1
ABSTRACT	48	305	92	317	581	765	1
Keywords:	48	430	95	442	581	765	1
Actinomycosis;	97	430	161	442	581	765	1
Suppuration;	164	430	218	442	581	765	1
Skin	221	430	238	442	581	765	1
(Source:	241	430	276	442	581	765	1
MeSH	279	430	302	442	581	765	1
NLM).	305	430	329	442	581	765	1
1.	48	651	55	661	581	765	1
Hospital	58	651	87	661	581	765	1
Nacional	89	651	120	661	581	765	1
Arzobispo	122	651	157	661	581	765	1
Loayza.	159	651	187	661	581	765	1
Lima,	189	651	209	661	581	765	1
Perú.	212	651	230	661	581	765	1
a.	48	660	55	670	581	765	1
Médico	58	660	83	670	581	765	1
Infectólogo	85	660	125	670	581	765	1
y	128	660	132	670	581	765	1
Tropicalista.	134	660	179	670	581	765	1
b.	48	669	56	679	581	765	1
Médico	58	669	83	679	581	765	1
Internista.	85	669	123	679	581	765	1
*Autor	48	678	71	688	581	765	1
corresponsal	73	678	118	688	581	765	1
89	529	724	539	735	581	765	1
Actinomicosis	135	29	189	40	581	765	2
diseminada	191	29	236	40	581	765	2
en	239	29	248	40	581	765	2
un	251	29	261	40	581	765	2
paciente	263	29	298	40	581	765	2
inmunocompetente:	300	29	380	40	581	765	2
Reporte	383	29	414	40	581	765	2
de	416	29	426	40	581	765	2
caso	429	29	446	40	581	765	2
INTRODUCCIÓN	48	76	113	87	581	765	2
La	48	98	58	110	581	765	2
actinomicosis	66	98	121	110	581	765	2
es	130	98	138	110	581	765	2
una	147	98	162	110	581	765	2
infección	170	98	208	110	581	765	2
endógena	216	98	256	110	581	765	2
poco	264	98	283	110	581	765	2
frecuente	48	109	88	121	581	765	2
de	92	109	102	121	581	765	2
curso	106	109	128	121	581	765	2
subagudo	132	109	170	121	581	765	2
a	174	109	179	121	581	765	2
crónico.	183	109	217	121	581	765	2
Es	220	109	229	121	581	765	2
causada	233	109	266	121	581	765	2
por	270	109	283	121	581	765	2
bacterias	48	120	86	132	581	765	2
filamentosas	93	120	145	132	581	765	2
Gram	152	120	174	132	581	765	2
positivas,	181	120	220	132	581	765	2
anaerobias	227	120	272	132	581	765	2
o	278	120	283	132	581	765	2
microaerófilas	48	132	107	143	581	765	2
pertenecientes,	109	132	175	143	581	765	2
principalmente,	177	132	243	143	581	765	2
al	245	132	253	143	581	765	2
género	255	132	283	143	581	765	2
Actinomyces	48	143	100	154	581	765	2
spp.	103	143	121	154	581	765	2
(la	124	143	135	154	581	765	2
más	139	143	155	154	581	765	2
frecuente	158	143	199	154	581	765	2
es	202	143	211	154	581	765	2
A.israelii).	215	143	259	154	581	765	2
Estas	263	143	283	154	581	765	2
bacterias	48	154	86	166	581	765	2
forman	90	154	119	166	581	765	2
parte	122	154	145	166	581	765	2
de	148	154	158	166	581	765	2
la	161	154	169	166	581	765	2
flora	172	154	192	166	581	765	2
normal	195	154	224	166	581	765	2
de	227	154	237	166	581	765	2
la	241	154	248	166	581	765	2
cavidad	252	154	283	166	581	765	2
oral,	48	165	68	177	581	765	2
tracto	71	165	96	177	581	765	2
gastrointestinal	99	165	164	177	581	765	2
y	167	165	171	177	581	765	2
tracto	175	165	200	177	581	765	2
genital	203	165	231	177	581	765	2
femenino	235	165	273	177	581	765	2
y,	277	165	283	177	581	765	2
generalmente,	48	176	109	188	581	765	2
son	112	176	125	188	581	765	2
poco	128	176	148	188	581	765	2
virulentas;	151	176	195	188	581	765	2
sin	198	176	209	188	581	765	2
embargo,	212	176	251	188	581	765	2
cuando	254	176	283	188	581	765	2
hay	48	188	63	199	581	765	2
disrupción	67	188	109	199	581	765	2
de	113	188	123	199	581	765	2
la	127	188	135	199	581	765	2
membrana	138	188	182	199	581	765	2
mucosa	186	188	217	199	581	765	2
pueden	221	188	251	199	581	765	2
invadir	255	188	283	199	581	765	2
los	48	199	60	210	581	765	2
tejidos	62	199	91	210	581	765	2
y	93	199	98	210	581	765	2
generar	100	199	132	210	581	765	2
lesiones	135	199	167	210	581	765	2
supurativas	170	199	217	210	581	765	2
granulomatosas	219	199	283	210	581	765	2
con	48	210	63	222	581	765	2
fistulización	71	210	121	222	581	765	2
a	129	210	134	222	581	765	2
las	142	210	153	222	581	765	2
áreas	161	210	183	222	581	765	2
adyacentes;	191	210	241	222	581	765	2
además,	249	210	283	222	581	765	2
pueden	48	221	79	233	581	765	2
diseminarse	85	221	134	233	581	765	2
por	140	221	153	233	581	765	2
vía	160	221	172	233	581	765	2
hematógena	178	221	228	233	581	765	2
o	235	221	240	233	581	765	2
linfática.	246	221	283	233	581	765	2
La	48	232	58	244	581	765	2
enfermedad	66	232	115	244	581	765	2
afecta	123	232	150	244	581	765	2
la	158	232	165	244	581	765	2
región	173	232	199	244	581	765	2
facial-cervical	207	232	265	244	581	765	2
en	273	232	283	244	581	765	2
aproximadamente	48	244	123	255	581	765	2
el	127	244	134	255	581	765	2
50	138	244	148	255	581	765	2
%	152	244	157	255	581	765	2
de	161	244	171	255	581	765	2
los	175	244	186	255	581	765	2
casos,	190	244	216	255	581	765	2
el	219	244	227	255	581	765	2
tórax	231	244	253	255	581	765	2
en	256	244	267	255	581	765	2
20-	270	244	283	255	581	765	2
30	48	255	58	266	581	765	2
%,	62	255	71	266	581	765	2
el	74	255	82	266	581	765	2
abdomen	86	255	124	266	581	765	2
en	127	255	137	266	581	765	2
alrededor	141	255	181	266	581	765	2
de	185	255	195	266	581	765	2
10-20	199	255	221	266	581	765	2
%,	225	255	234	266	581	765	2
y	238	255	242	266	581	765	2
la	246	255	254	266	581	765	2
región	258	255	283	266	581	765	2
pélvica	48	266	78	277	581	765	2
en	83	266	93	277	581	765	2
cerca	99	266	121	277	581	765	2
al	127	266	134	277	581	765	2
3-5	140	266	153	277	581	765	2
%.	158	266	167	277	581	765	2
Rara	173	266	192	277	581	765	2
vez	197	266	211	277	581	765	2
la	217	266	224	277	581	765	2
diseminación	230	266	283	277	581	765	2
hematógena	48	277	99	289	581	765	2
puede	101	277	127	289	581	765	2
llegar	129	277	153	289	581	765	2
a	156	277	160	289	581	765	2
comprometer	163	277	219	289	581	765	2
varios	222	277	246	289	581	765	2
órganos,	248	277	283	289	581	765	2
y	48	288	53	300	581	765	2
originar	57	288	89	300	581	765	2
múltiples	93	288	131	300	581	765	2
lesiones	136	288	168	300	581	765	2
nodulares,	173	288	216	300	581	765	2
que	220	288	236	300	581	765	2
simulan	240	288	271	300	581	765	2
el	276	288	283	300	581	765	2
comportamiento	48	300	116	311	581	765	2
de	119	300	129	311	581	765	2
tumores	132	300	166	311	581	765	2
malignos	168	300	204	311	581	765	2
metastásicos	207	300	260	311	581	765	2
(1-5)	263	300	274	307	581	765	2
.	274	300	278	311	581	765	2
La	48	322	58	334	581	765	2
actinomicosis	61	322	117	334	581	765	2
es	120	322	129	334	581	765	2
una	133	322	147	334	581	765	2
enfermedad	151	322	201	334	581	765	2
poco	204	322	224	334	581	765	2
frecuente,	227	322	271	334	581	765	2
su	275	322	283	334	581	765	2
distribución	48	333	97	345	581	765	2
es	99	333	107	345	581	765	2
universal,	109	333	150	345	581	765	2
pero	152	333	170	345	581	765	2
es	172	333	181	345	581	765	2
más	183	333	199	345	581	765	2
habitual	201	333	235	345	581	765	2
en	237	333	247	345	581	765	2
regiones	249	333	283	345	581	765	2
o	48	344	53	356	581	765	2
grupos	58	344	85	356	581	765	2
con	91	344	105	356	581	765	2
situación	110	344	147	356	581	765	2
socioeconómica	153	344	218	356	581	765	2
o	223	344	228	356	581	765	2
sistemas	233	344	268	356	581	765	2
de	273	344	283	356	581	765	2
salud	48	356	70	367	581	765	2
deficientes.	74	356	123	367	581	765	2
Este	128	356	145	367	581	765	2
cuadro	149	356	177	367	581	765	2
es	182	356	190	367	581	765	2
diez	195	356	212	367	581	765	2
veces	216	356	239	367	581	765	2
mayor	243	356	269	367	581	765	2
en	273	356	283	367	581	765	2
las	48	367	59	378	581	765	2
comunidades	62	367	116	378	581	765	2
rurales	118	367	146	378	581	765	2
que	149	367	164	378	581	765	2
en	167	367	177	378	581	765	2
las	179	367	190	378	581	765	2
áreas	193	367	215	378	581	765	2
urbanas,	217	367	253	378	581	765	2
parece	255	367	283	378	581	765	2
afectar	48	378	78	390	581	765	2
tres	80	378	96	390	581	765	2
veces	98	378	121	390	581	765	2
más	123	378	140	390	581	765	2
a	142	378	147	390	581	765	2
hombres	149	378	184	390	581	765	2
que	186	378	201	390	581	765	2
a	204	378	208	390	581	765	2
mujeres;	211	378	247	390	581	765	2
y	249	378	254	390	581	765	2
es	256	378	265	390	581	765	2
más	267	378	283	390	581	765	2
frecuente	48	389	88	401	581	765	2
entre	91	389	113	401	581	765	2
los	116	389	127	401	581	765	2
20	130	389	139	401	581	765	2
a	142	389	147	401	581	765	2
60	149	389	159	401	581	765	2
años	161	389	180	401	581	765	2
de	182	389	193	401	581	765	2
edad.	195	389	219	401	581	765	2
Los	221	389	235	401	581	765	2
factores	237	389	271	401	581	765	2
de	273	389	283	401	581	765	2
riesgo	48	400	73	412	581	765	2
que	75	400	90	412	581	765	2
se	93	400	102	412	581	765	2
asocian	105	400	135	412	581	765	2
a	138	400	143	412	581	765	2
esta	145	400	162	412	581	765	2
enfermedad	165	400	215	412	581	765	2
son	217	400	231	412	581	765	2
la	234	400	241	412	581	765	2
presencia	244	400	283	412	581	765	2
de	48	412	58	423	581	765	2
dispositivos	65	412	113	423	581	765	2
protésicos	119	412	161	423	581	765	2
(por	168	412	185	423	581	765	2
ejemplo,	192	412	229	423	581	765	2
dispositivos	236	412	283	423	581	765	2
intrauterinos),	48	423	108	434	581	765	2
alcoholismo	111	423	160	434	581	765	2
e	163	423	168	434	581	765	2
inadecuada	171	423	218	434	581	765	2
higiene	221	423	251	434	581	765	2
dental.	254	423	283	434	581	765	2
La	48	434	58	446	581	765	2
mortalidad	61	434	106	446	581	765	2
de	109	434	120	446	581	765	2
la	123	434	131	446	581	765	2
actinomicosis	134	434	189	446	581	765	2
oscila	193	434	216	446	581	765	2
entre	219	434	242	446	581	765	2
0	245	434	250	446	581	765	2
a	253	434	258	446	581	765	2
28	261	434	271	446	581	765	2
%,	274	434	283	446	581	765	2
y	48	445	53	457	581	765	2
está	57	445	75	457	581	765	2
influenciada,	79	445	133	457	581	765	2
principalmente,	138	445	204	457	581	765	2
por	208	445	222	457	581	765	2
un	227	445	237	457	581	765	2
estado	241	445	269	457	581	765	2
de	273	445	283	457	581	765	2
inmunosupresión	48	456	117	468	581	765	2
(por	122	456	139	468	581	765	2
ejemplo,	143	456	180	468	581	765	2
diabetes,	185	456	223	468	581	765	2
infección	228	456	265	468	581	765	2
por	270	456	283	468	581	765	2
VIH,	48	468	66	479	581	765	2
entre	68	468	90	479	581	765	2
otros),	93	468	121	479	581	765	2
además	123	468	154	479	581	765	2
del	157	468	170	479	581	765	2
tiempo	172	468	201	479	581	765	2
y	204	468	208	479	581	765	2
la	211	468	218	479	581	765	2
extensión	221	468	261	479	581	765	2
de	263	468	273	479	581	765	2
la	276	468	283	479	581	765	2
enfermedad	48	479	98	490	581	765	2
(1-3)	101	480	112	486	581	765	2
.	112	479	116	490	581	765	2
Para	48	501	66	513	581	765	2
establecer	69	501	112	513	581	765	2
el	114	501	122	513	581	765	2
diagnóstico	124	501	171	513	581	765	2
de	174	501	184	513	581	765	2
actinomicosis	186	501	242	513	581	765	2
contamos	244	501	283	513	581	765	2
con	48	512	63	524	581	765	2
diferentes	65	512	107	524	581	765	2
exámenes,	109	512	153	524	581	765	2
como	155	512	177	524	581	765	2
la	179	512	186	524	581	765	2
tinción	188	512	216	524	581	765	2
Gram,	218	512	244	524	581	765	2
el	246	512	254	524	581	765	2
cultivo	255	512	283	524	581	765	2
en	48	524	58	535	581	765	2
medio	61	524	86	535	581	765	2
anaerobio	89	524	129	535	581	765	2
con	132	524	146	535	581	765	2
CO	149	524	161	535	581	765	2
2	161	531	163	537	581	765	2
de	166	524	176	535	581	765	2
4	179	524	183	535	581	765	2
a	186	524	191	535	581	765	2
10	193	524	203	535	581	765	2
%,	205	524	214	535	581	765	2
la	217	524	224	535	581	765	2
identificación	227	524	283	535	581	765	2
de	48	535	58	546	581	765	2
los	66	535	77	546	581	765	2
gránulos	84	535	119	546	581	765	2
de	126	535	136	546	581	765	2
azufre	144	535	170	546	581	765	2
con	177	535	192	546	581	765	2
histopatología	199	535	258	546	581	765	2
(que	265	535	283	546	581	765	2
pueden	48	546	79	558	581	765	2
encontrarse	82	546	130	558	581	765	2
en	133	546	144	558	581	765	2
otros	147	546	167	558	581	765	2
cuadros	170	546	202	558	581	765	2
como	205	546	227	558	581	765	2
nocardiosis	230	546	276	558	581	765	2
y	279	546	283	558	581	765	2
eumicetomas)	48	557	106	569	581	765	2
y	110	557	114	569	581	765	2
biología	118	557	150	569	581	765	2
molecular	154	557	195	569	581	765	2
(PCR).	199	557	225	569	581	765	2
Sin	229	557	241	569	581	765	2
embargo,	244	557	283	569	581	765	2
a	48	568	53	580	581	765	2
pesar	57	568	79	580	581	765	2
de	83	568	93	580	581	765	2
contar	96	568	123	580	581	765	2
con	126	568	141	580	581	765	2
varios	145	568	169	580	581	765	2
medios	172	568	201	580	581	765	2
de	205	568	215	580	581	765	2
aislamiento,	219	568	270	580	581	765	2
en	273	568	283	580	581	765	2
ocasiones	48	580	88	591	581	765	2
es	92	580	101	591	581	765	2
difícil	106	580	130	591	581	765	2
identificar	135	580	178	591	581	765	2
al	183	580	190	591	581	765	2
microorganismo	195	580	260	591	581	765	2
y	265	580	270	591	581	765	2
se	275	580	283	591	581	765	2
diagnostica	48	591	95	602	581	765	2
en	99	591	109	602	581	765	2
base	114	591	132	602	581	765	2
a	137	591	142	602	581	765	2
indicios	146	591	178	602	581	765	2
clínicos	182	591	213	602	581	765	2
y	217	591	222	602	581	765	2
laboratoriales	226	591	283	602	581	765	2
(generalmente,	48	602	112	614	581	765	2
tinción	118	602	146	614	581	765	2
Gram	152	602	174	614	581	765	2
positiva	180	602	212	614	581	765	2
o	217	602	222	614	581	765	2
presencia	228	602	268	614	581	765	2
de	273	602	283	614	581	765	2
gránulos	48	613	83	625	581	765	2
de	88	613	98	625	581	765	2
azufre,	103	613	133	625	581	765	2
o	138	613	143	625	581	765	2
ambos)	148	613	178	625	581	765	2
e	183	613	188	625	581	765	2
inclusive,	193	613	232	625	581	765	2
en	237	613	247	625	581	765	2
algunos	253	613	283	625	581	765	2
casos,	48	624	73	636	581	765	2
a	76	624	81	636	581	765	2
través	84	624	109	636	581	765	2
de	112	624	122	636	581	765	2
la	125	624	132	636	581	765	2
prueba	135	624	164	636	581	765	2
terapéutica	166	624	214	636	581	765	2
(2,4)	217	625	229	632	581	765	2
.	229	624	232	636	581	765	2
El	48	647	56	658	581	765	2
tratamiento	58	647	107	658	581	765	2
de	109	647	119	658	581	765	2
la	121	647	129	658	581	765	2
actinomicosis	131	647	186	658	581	765	2
es	188	647	197	658	581	765	2
prolongado;	199	647	248	658	581	765	2
se	250	647	259	658	581	765	2
inicia	261	647	283	658	581	765	2
con	48	658	63	670	581	765	2
penicilina	66	658	106	670	581	765	2
G	108	658	115	670	581	765	2
en	117	658	128	670	581	765	2
dosis	130	658	150	670	581	765	2
altas	153	658	173	670	581	765	2
(de	176	658	189	670	581	765	2
12	192	658	202	670	581	765	2
a	205	658	209	670	581	765	2
24	212	658	222	670	581	765	2
millones	225	658	259	670	581	765	2
de	262	658	272	670	581	765	2
UI	275	658	283	670	581	765	2
por	48	669	62	681	581	765	2
día)	66	669	82	681	581	765	2
por	86	669	99	681	581	765	2
vía	103	669	115	681	581	765	2
parenteral	119	669	163	681	581	765	2
por	166	669	180	681	581	765	2
2	184	669	189	681	581	765	2
a	193	669	198	681	581	765	2
6	202	669	206	681	581	765	2
semanas,	210	669	249	681	581	765	2
seguida	252	669	283	681	581	765	2
90	48	724	58	735	581	765	2
Horiz	74	724	95	735	581	765	2
Med	97	724	114	735	581	765	2
(Lima)	116	724	142	735	581	765	2
2019;	145	724	167	735	581	765	2
19(3):	170	724	194	735	581	765	2
89-95	197	724	219	735	581	765	2
por	298	76	311	87	581	765	2
un	314	76	324	87	581	765	2
régimen	327	76	360	87	581	765	2
por	363	76	377	87	581	765	2
vía	379	76	391	87	581	765	2
oral,	394	76	413	87	581	765	2
hasta	416	76	438	87	581	765	2
completar	441	76	483	87	581	765	2
un	485	76	495	87	581	765	2
curso	498	76	520	87	581	765	2
de	523	76	533	87	581	765	2
6	298	87	302	98	581	765	2
a	306	87	311	98	581	765	2
12	314	87	324	98	581	765	2
meses	328	87	353	98	581	765	2
de	356	87	366	98	581	765	2
tratamiento.	370	87	423	98	581	765	2
Si	426	87	433	98	581	765	2
el	437	87	445	98	581	765	2
paciente	448	87	484	98	581	765	2
es	488	87	496	98	581	765	2
alérgico	500	87	533	98	581	765	2
a	298	98	302	110	581	765	2
penicilinas,	306	98	354	110	581	765	2
pueden	357	98	388	110	581	765	2
utilizarse	391	98	430	110	581	765	2
tetraciclina,	433	98	484	110	581	765	2
macrólidos	488	98	533	110	581	765	2
o	298	109	303	121	581	765	2
lincomicinas	307	109	358	121	581	765	2
(clindamicina),	363	109	425	121	581	765	2
entre	430	109	452	121	581	765	2
otros	457	109	478	121	581	765	2
(1-3)	482	110	494	117	581	765	2
.	494	109	497	121	581	765	2
Algunos	501	109	533	121	581	765	2
autores	298	121	328	132	581	765	2
sugieren	334	121	369	132	581	765	2
acortar	374	121	404	132	581	765	2
la	410	121	418	132	581	765	2
duración	423	121	459	132	581	765	2
del	465	121	478	132	581	765	2
tratamiento	483	121	533	132	581	765	2
hasta	298	132	320	143	581	765	2
2	322	132	327	143	581	765	2
meses,	329	132	358	143	581	765	2
y	360	132	365	143	581	765	2
agregar	367	132	398	143	581	765	2
metronidazol	400	132	455	143	581	765	2
al	457	132	465	143	581	765	2
esquema	469	132	506	143	581	765	2
inicial	508	132	533	143	581	765	2
para	298	143	316	154	581	765	2
cubrir	320	143	344	154	581	765	2
otras	348	143	369	154	581	765	2
bacterias	372	143	410	154	581	765	2
anaerobias	414	143	458	154	581	765	2
que	462	143	477	154	581	765	2
potencian	481	143	521	154	581	765	2
el	525	143	533	154	581	765	2
crecimiento	298	154	347	166	581	765	2
del	350	154	363	166	581	765	2
actinomices,	366	154	419	166	581	765	2
sin	422	154	433	166	581	765	2
embargo,	436	154	475	166	581	765	2
esta	479	154	496	166	581	765	2
práctica	499	154	533	166	581	765	2
es	298	165	306	177	581	765	2
cuestionable	309	165	362	177	581	765	2
y	365	165	369	177	581	765	2
solo	372	165	389	177	581	765	2
se	392	165	401	177	581	765	2
aplica	404	165	428	177	581	765	2
a	431	165	436	177	581	765	2
casos	439	165	461	177	581	765	2
de	464	165	474	177	581	765	2
actinomicosis	477	165	533	177	581	765	2
cérvico-facial	298	177	354	188	581	765	2
leve.	357	177	377	188	581	765	2
La	298	199	307	210	581	765	2
mayoría	311	199	344	210	581	765	2
de	348	199	358	210	581	765	2
países	363	199	387	210	581	765	2
de	391	199	402	210	581	765	2
América	405	199	438	210	581	765	2
Latina	443	199	468	210	581	765	2
no	472	199	482	210	581	765	2
cuenta	487	199	514	210	581	765	2
con	519	199	533	210	581	765	2
datos	298	210	320	222	581	765	2
de	321	210	332	222	581	765	2
prevalencia	333	210	380	222	581	765	2
de	382	210	392	222	581	765	2
actinomicosis	394	210	449	222	581	765	2
en	451	210	460	222	581	765	2
la	462	210	470	222	581	765	2
población.	472	210	514	222	581	765	2
Solo	516	210	533	222	581	765	2
en	298	221	308	233	581	765	2
Colombia,	310	221	351	233	581	765	2
se	353	221	362	233	581	765	2
han	364	221	379	233	581	765	2
reportado	381	221	421	233	581	765	2
400	424	221	438	233	581	765	2
casos	441	221	462	233	581	765	2
anuales	464	221	495	233	581	765	2
entre	497	221	519	233	581	765	2
los	522	221	533	233	581	765	2
años	298	233	316	244	581	765	2
2009	318	233	337	244	581	765	2
y	339	233	344	244	581	765	2
2013,	346	233	368	244	581	765	2
según	370	233	393	244	581	765	2
su	396	233	404	244	581	765	2
sistema	406	233	437	244	581	765	2
de	439	233	449	244	581	765	2
información	451	233	500	244	581	765	2
SISPRO-	502	233	533	244	581	765	2
Cubo	298	244	318	255	581	765	2
de	321	244	332	255	581	765	2
Datos	335	244	357	255	581	765	2
(6)	361	245	368	251	581	765	2
.	368	244	371	255	581	765	2
En	375	244	384	255	581	765	2
el	388	244	396	255	581	765	2
Perú,	399	244	420	255	581	765	2
se	424	244	433	255	581	765	2
han	436	244	451	255	581	765	2
reportado	454	244	494	255	581	765	2
casos	498	244	519	255	581	765	2
de	523	244	533	255	581	765	2
actinomicosis	298	255	352	266	581	765	2
regional,	355	255	391	266	581	765	2
pero	393	255	412	266	581	765	2
no	414	255	424	266	581	765	2
se	427	255	435	266	581	765	2
ha	438	255	448	266	581	765	2
estimado	450	255	487	266	581	765	2
el	490	255	497	266	581	765	2
impacto	500	255	533	266	581	765	2
de	298	266	308	278	581	765	2
enfermedad	311	266	360	278	581	765	2
en	363	266	372	278	581	765	2
nuestra	375	266	406	278	581	765	2
población;	409	266	451	278	581	765	2
además,	454	266	488	278	581	765	2
no	491	266	501	278	581	765	2
existen	504	266	533	278	581	765	2
reportes	298	277	332	289	581	765	2
recientes	334	277	372	289	581	765	2
de	374	277	384	289	581	765	2
compromiso	387	277	436	289	581	765	2
diseminado	438	277	484	289	581	765	2
(7)	487	278	493	285	581	765	2
.	493	277	497	289	581	765	2
Por	298	300	311	311	581	765	2
tal	313	300	325	311	581	765	2
motivo,	327	300	359	311	581	765	2
presentamos	361	300	413	311	581	765	2
el	416	300	424	311	581	765	2
caso	426	300	444	311	581	765	2
de	447	300	457	311	581	765	2
un	459	300	469	311	581	765	2
paciente	472	300	507	311	581	765	2
varón	510	300	533	311	581	765	2
de	298	311	308	322	581	765	2
58	314	311	324	322	581	765	2
años,	330	311	352	322	581	765	2
diagnosticado	359	311	415	322	581	765	2
de	422	311	432	322	581	765	2
actinomicosis	438	311	494	322	581	765	2
cutánea	500	311	533	322	581	765	2
diseminada	298	322	344	334	581	765	2
mediante	353	322	392	334	581	765	2
histopatología	400	322	459	334	581	765	2
y	467	322	472	334	581	765	2
que	481	322	496	334	581	765	2
recibió	504	322	533	334	581	765	2
tratamiento	298	333	347	345	581	765	2
antibiótico	351	333	396	345	581	765	2
con	400	333	414	345	581	765	2
penicilina	419	333	459	345	581	765	2
G	463	333	469	345	581	765	2
sódica	473	333	499	345	581	765	2
por	503	333	517	345	581	765	2
vía	521	333	533	345	581	765	2
endovenosa	298	345	346	356	581	765	2
al	350	345	357	356	581	765	2
inicio	361	345	383	356	581	765	2
y	387	345	392	356	581	765	2
luego	395	345	418	356	581	765	2
amoxicilina	421	345	468	356	581	765	2
por	472	345	486	356	581	765	2
vía	489	345	501	356	581	765	2
oral,	505	345	525	356	581	765	2
y	528	345	533	356	581	765	2
tuvo	298	356	316	367	581	765	2
una	319	356	333	367	581	765	2
evolución	336	356	376	367	581	765	2
favorable.	378	356	421	367	581	765	2
CASO	298	378	320	390	581	765	2
CLÍNICO	323	378	357	390	581	765	2
Paciente	298	401	333	412	581	765	2
varón	335	401	358	412	581	765	2
de	361	401	371	412	581	765	2
58	373	401	383	412	581	765	2
años,	385	401	407	412	581	765	2
natural	409	401	439	412	581	765	2
y	441	401	446	412	581	765	2
procedente	448	401	495	412	581	765	2
de	497	401	507	412	581	765	2
Lima,	510	401	533	412	581	765	2
Perú,	298	412	319	423	581	765	2
que	324	412	339	423	581	765	2
trabaja	344	412	374	423	581	765	2
como	379	412	401	423	581	765	2
estadístico,	406	412	453	423	581	765	2
con	458	412	473	423	581	765	2
antecedentes	477	412	533	423	581	765	2
de	298	423	308	434	581	765	2
consumo	312	423	348	434	581	765	2
de	352	423	362	434	581	765	2
tabaco	367	423	395	434	581	765	2
y	399	423	404	434	581	765	2
alcohol	408	423	438	434	581	765	2
de	442	423	452	434	581	765	2
forma	456	423	481	434	581	765	2
esporádica.	485	423	533	434	581	765	2
Un	298	434	309	446	581	765	2
hermano	315	434	351	446	581	765	2
con	358	434	373	446	581	765	2
diagnóstico	379	434	426	446	581	765	2
de	433	434	443	446	581	765	2
cáncer	449	434	477	446	581	765	2
gástrico	484	434	516	446	581	765	2
en	523	434	533	446	581	765	2
tratamiento	298	445	347	457	581	765	2
con	351	445	366	457	581	765	2
quimioterapia.	370	445	431	457	581	765	2
Sin	436	445	448	457	581	765	2
otros	452	445	473	457	581	765	2
antecedentes	477	445	533	457	581	765	2
significativos.	298	457	354	468	581	765	2
Ingresó	298	479	327	490	581	765	2
a	331	479	336	490	581	765	2
la	341	479	348	490	581	765	2
institución	353	479	396	490	581	765	2
por	400	479	414	490	581	765	2
emergencia	418	479	466	490	581	765	2
con	471	479	485	490	581	765	2
un	489	479	500	490	581	765	2
tiempo	504	479	533	490	581	765	2
de	298	490	308	502	581	765	2
enfermedad	311	490	361	502	581	765	2
de	363	490	374	502	581	765	2
8	377	490	381	502	581	765	2
meses.	384	490	413	502	581	765	2
El	416	490	423	502	581	765	2
cuadro	426	490	454	502	581	765	2
inicia	457	490	480	502	581	765	2
con	483	490	497	502	581	765	2
lesiones	500	490	533	502	581	765	2
tumorales	298	501	339	513	581	765	2
induradas	341	501	381	513	581	765	2
en	383	501	393	513	581	765	2
miembros	396	501	436	513	581	765	2
inferiores	438	501	478	513	581	765	2
y	480	501	485	513	581	765	2
superiores;	487	501	533	513	581	765	2
30	298	513	307	524	581	765	2
días	313	513	330	524	581	765	2
antes	336	513	358	524	581	765	2
del	364	513	377	524	581	765	2
ingreso	383	513	413	524	581	765	2
las	419	513	430	524	581	765	2
lesiones	437	513	469	524	581	765	2
aumentan	476	513	517	524	581	765	2
de	523	513	533	524	581	765	2
tamaño	298	524	329	535	581	765	2
y	332	524	336	535	581	765	2
se	339	524	348	535	581	765	2
agrega	351	524	378	535	581	765	2
dolor	381	524	403	535	581	765	2
de	406	524	416	535	581	765	2
baja	419	524	437	535	581	765	2
intensidad,	440	524	486	535	581	765	2
asociado	489	524	525	535	581	765	2
a	528	524	533	535	581	765	2
supuración	298	535	342	546	581	765	2
de	346	535	356	546	581	765	2
una	359	535	374	546	581	765	2
de	378	535	388	546	581	765	2
las	391	535	403	546	581	765	2
tumoraciones	406	535	462	546	581	765	2
a	465	535	470	546	581	765	2
nivel	474	535	493	546	581	765	2
inguinal;	497	535	533	546	581	765	2
además,	298	546	332	558	581	765	2
se	337	546	346	558	581	765	2
presentan	351	546	392	558	581	765	2
fiebre,	396	546	424	558	581	765	2
postración	429	546	472	558	581	765	2
y	477	546	482	558	581	765	2
pérdida	486	546	518	558	581	765	2
de	523	546	533	558	581	765	2
peso	298	557	316	569	581	765	2
de	319	557	329	569	581	765	2
aproximadamente	332	557	407	569	581	765	2
20	409	557	419	569	581	765	2
kilogramos.	422	557	469	569	581	765	2
Al	298	580	306	591	581	765	2
examen	310	580	342	591	581	765	2
físico	346	580	368	591	581	765	2
inicial,	372	580	400	591	581	765	2
presentaba	404	580	450	591	581	765	2
presión	454	580	484	591	581	765	2
arterial	488	580	519	591	581	765	2
de	523	580	533	591	581	765	2
100/60	298	591	327	602	581	765	2
mmHg,	332	591	361	602	581	765	2
frecuencia	367	591	410	602	581	765	2
cardiaca	416	591	450	602	581	765	2
de	456	591	466	602	581	765	2
86	471	591	481	602	581	765	2
latidos	486	591	514	602	581	765	2
por	519	591	533	602	581	765	2
min,	298	602	316	614	581	765	2
frecuencia	319	602	363	614	581	765	2
respiratoria	365	602	413	614	581	765	2
de	416	602	426	614	581	765	2
18	429	602	438	614	581	765	2
respiraciones	441	602	495	614	581	765	2
por	498	602	512	614	581	765	2
min,	514	602	533	614	581	765	2
saturación	298	613	340	625	581	765	2
de	345	613	355	625	581	765	2
O	359	613	366	625	581	765	2
2	366	620	368	627	581	765	2
de	373	613	383	625	581	765	2
98	387	613	397	625	581	765	2
%	401	613	407	625	581	765	2
y	411	613	416	625	581	765	2
temperatura	420	613	472	625	581	765	2
de	477	613	487	625	581	765	2
39	491	613	501	625	581	765	2
°C.	505	613	519	625	581	765	2
Se	523	613	533	625	581	765	2
encontraba	298	625	344	636	581	765	2
en	346	625	356	636	581	765	2
regular	357	625	387	636	581	765	2
estado	388	625	416	636	581	765	2
general,	417	625	451	636	581	765	2
con	453	625	467	636	581	765	2
fascia	469	625	493	636	581	765	2
doloroso,	495	625	533	636	581	765	2
orientado	298	636	337	647	581	765	2
en	340	636	350	647	581	765	2
tiempo,	352	636	385	647	581	765	2
espacio	387	636	418	647	581	765	2
y	420	636	425	647	581	765	2
persona,	427	636	463	647	581	765	2
palidez	465	636	495	647	581	765	2
de	498	636	508	647	581	765	2
piel	510	636	526	647	581	765	2
y	528	636	533	647	581	765	2
mucosas,	298	647	335	658	581	765	2
y	337	647	342	658	581	765	2
edemas	344	647	375	658	581	765	2
en	377	647	387	658	581	765	2
ambos	389	647	416	658	581	765	2
miembros	418	647	458	658	581	765	2
inferiores.	460	647	503	658	581	765	2
A	506	647	512	658	581	765	2
nivel	513	647	533	658	581	765	2
de	298	658	308	670	581	765	2
piel	312	658	327	670	581	765	2
y	331	658	336	670	581	765	2
tejidos	340	658	368	670	581	765	2
blandos	372	658	404	670	581	765	2
presentaba	408	658	454	670	581	765	2
múltiples	458	658	496	670	581	765	2
lesiones	500	658	533	670	581	765	2
fluctuantes,	298	669	348	681	581	765	2
supurativas,	350	669	400	681	581	765	2
sin	402	669	414	681	581	765	2
signos	416	669	441	681	581	765	2
de	443	669	454	681	581	765	2
flogosis	456	669	487	681	581	765	2
(“abscesos	489	669	533	681	581	765	2
Erick	356	29	376	40	581	765	3
Sandoval-Mallma,	379	29	449	40	581	765	3
José	452	29	470	40	581	765	3
Caballero-Silva	473	29	533	40	581	765	3
fríos”)	48	76	75	87	581	765	3
en	78	76	88	87	581	765	3
brazo	92	76	115	87	581	765	3
derecho,	119	76	155	87	581	765	3
muslo	159	76	183	87	581	765	3
izquierdo,	187	76	228	87	581	765	3
en	232	76	242	87	581	765	3
abdomen	246	76	283	87	581	765	3
a	48	87	53	98	581	765	3
nivel	56	87	76	98	581	765	3
de	80	87	90	98	581	765	3
los	93	87	105	98	581	765	3
flancos	108	87	137	98	581	765	3
(Figura	141	87	170	98	581	765	3
1)	173	87	181	98	581	765	3
y	185	87	190	98	581	765	3
una	193	87	208	98	581	765	3
úlcera	211	87	237	98	581	765	3
supurativa	240	87	283	98	581	765	3
en	48	98	58	110	581	765	3
el	63	98	70	110	581	765	3
área	75	98	93	110	581	765	3
inguinal	97	98	130	110	581	765	3
derecha	134	98	167	110	581	765	3
(Figura	171	98	200	110	581	765	3
2A).	204	98	221	110	581	765	3
En	226	98	236	110	581	765	3
la	240	98	248	110	581	765	3
cavidad	252	98	283	110	581	765	3
oral	48	109	64	121	581	765	3
se	71	109	80	121	581	765	3
evidenciaron	86	109	139	121	581	765	3
lesiones	146	109	179	121	581	765	3
ulcerativas	185	109	230	121	581	765	3
adyacentes	237	109	283	121	581	765	3
a	298	76	302	87	581	765	3
la	307	76	315	87	581	765	3
primera	319	76	352	87	581	765	3
y	356	76	361	87	581	765	3
tercera	365	76	395	87	581	765	3
molar	400	76	424	87	581	765	3
superior	428	76	462	87	581	765	3
derecha	466	76	499	87	581	765	3
(Figura	504	76	533	87	581	765	3
2B).	298	87	314	99	581	765	3
Las	321	87	334	99	581	765	3
evaluaciones	340	87	393	99	581	765	3
cardiorrespiratoria,	400	87	480	99	581	765	3
abdominal,	487	87	533	99	581	765	3
genitourinaria	298	98	356	110	581	765	3
y	361	98	366	110	581	765	3
neurológica	371	98	419	110	581	765	3
no	425	98	435	110	581	765	3
presentaron	440	98	490	110	581	765	3
hallazgos	495	98	533	110	581	765	3
significativos.	298	109	354	121	581	765	3
Figura	48	469	71	479	581	765	3
1.	74	469	81	479	581	765	3
Abscesos	84	469	115	479	581	765	3
cutáneos	118	469	150	479	581	765	3
en	152	469	161	479	581	765	3
codo	163	469	180	479	581	765	3
derecho	183	469	212	479	581	765	3
cara	214	469	229	479	581	765	3
anterior,	232	469	263	479	581	765	3
muñeca	265	469	293	479	581	765	3
derecha	295	469	324	479	581	765	3
y	327	469	331	479	581	765	3
hemiabdomen	333	469	383	479	581	765	3
derecho	386	469	415	479	581	765	3
A	55	647	60	657	581	765	3
B	307	647	312	657	581	765	3
Figura	48	677	71	687	581	765	3
2.	74	677	81	687	581	765	3
(A)	84	677	94	687	581	765	3
Úlcera	97	677	120	687	581	765	3
supurativa	122	677	160	687	581	765	3
en	162	677	171	687	581	765	3
región	173	677	196	687	581	765	3
inguinal	198	677	226	687	581	765	3
derecha,	229	677	261	687	581	765	3
(B)	263	677	273	687	581	765	3
Cavidad	276	677	304	687	581	765	3
oral	306	677	320	687	581	765	3
http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2019.v19n3.13	281	724	515	735	581	765	3
91	529	724	539	735	581	765	3
Actinomicosis	135	29	189	40	581	765	4
diseminada	191	29	236	40	581	765	4
en	239	29	248	40	581	765	4
un	251	29	261	40	581	765	4
paciente	263	29	298	40	581	765	4
inmunocompetente:	300	29	380	40	581	765	4
Reporte	383	29	414	40	581	765	4
de	416	29	426	40	581	765	4
caso	429	29	446	40	581	765	4
Tras	48	76	65	87	581	765	4
la	68	76	76	87	581	765	4
evaluación	79	76	123	87	581	765	4
clínica	127	76	154	87	581	765	4
se	157	76	166	87	581	765	4
plantearon	170	76	215	87	581	765	4
los	218	76	229	87	581	765	4
diagnósticos	233	76	283	87	581	765	4
diferenciales	48	87	101	98	581	765	4
de	106	87	116	98	581	765	4
piomiositis,	121	87	169	98	581	765	4
micetoma,	174	87	218	98	581	765	4
sífilis	223	87	244	98	581	765	4
gomosa,	249	87	283	98	581	765	4
actinomicosis	48	98	104	110	581	765	4
y	108	98	113	110	581	765	4
micosis	117	98	147	110	581	765	4
subcutánea.	151	98	201	110	581	765	4
Por	206	98	219	110	581	765	4
tal	223	98	234	110	581	765	4
motivo,	239	98	270	110	581	765	4
se	275	98	283	110	581	765	4
le	48	109	56	121	581	765	4
solicitaron	61	109	105	121	581	765	4
una	110	109	125	121	581	765	4
serie	131	109	150	121	581	765	4
de	156	109	166	121	581	765	4
exámenes	172	109	213	121	581	765	4
iniciales,	218	109	255	121	581	765	4
cuyos	261	109	283	121	581	765	4
resultados	48	120	91	132	581	765	4
se	94	120	103	132	581	765	4
detallan	106	120	140	132	581	765	4
en	144	120	154	132	581	765	4
la	157	120	165	132	581	765	4
tabla	168	120	189	132	581	765	4
1.	193	120	201	132	581	765	4
En	205	120	214	132	581	765	4
estos	218	120	239	132	581	765	4
exámenes	243	120	283	132	581	765	4
de	48	132	58	143	581	765	4
ingreso	61	132	90	143	581	765	4
se	93	132	101	143	581	765	4
observaron	104	132	149	143	581	765	4
una	151	132	166	143	581	765	4
anemia	169	132	199	143	581	765	4
moderada,	201	132	246	143	581	765	4
asociada	248	132	283	143	581	765	4
a	298	76	302	87	581	765	4
leucocitosis	310	76	358	87	581	765	4
con	365	76	380	87	581	765	4
desviación	387	76	430	87	581	765	4
izquierda,	437	76	479	87	581	765	4
incremento	486	76	533	87	581	765	4
de	298	87	308	99	581	765	4
reactantes	313	87	357	99	581	765	4
de	362	87	372	99	581	765	4
fase	377	87	394	99	581	765	4
aguda	399	87	423	99	581	765	4
(proteína	429	87	467	99	581	765	4
C	472	87	477	99	581	765	4
reactiva),	482	87	523	99	581	765	4
e	528	87	533	99	581	765	4
hipoalbuminemia	298	98	368	110	581	765	4
severa.	372	98	402	110	581	765	4
Los	406	98	420	110	581	765	4
exámenes	424	98	465	110	581	765	4
para	469	98	487	110	581	765	4
evaluar	491	98	521	110	581	765	4
la	525	98	533	110	581	765	4
función	298	109	328	121	581	765	4
hepática,	330	109	369	121	581	765	4
perfil	372	109	394	121	581	765	4
lipídico	396	109	427	121	581	765	4
y	429	109	434	121	581	765	4
examen	436	109	468	121	581	765	4
de	470	109	480	121	581	765	4
orina	483	109	504	121	581	765	4
fueron	506	109	533	121	581	765	4
normales.	298	121	338	132	581	765	4
La	341	121	351	132	581	765	4
serología	354	121	391	132	581	765	4
para	394	121	412	132	581	765	4
hepatitis	415	121	451	132	581	765	4
B	454	121	459	132	581	765	4
y	462	121	467	132	581	765	4
C,	470	121	479	132	581	765	4
VIH,	482	121	499	132	581	765	4
HTLV-1,	502	121	533	132	581	765	4
sífilis	298	132	319	143	581	765	4
y	322	132	326	143	581	765	4
marcadores	329	132	377	143	581	765	4
tumorales	380	132	421	143	581	765	4
fueron	424	132	451	143	581	765	4
negativos.	453	132	496	143	581	765	4
Tabla	48	170	68	180	581	765	4
1.	70	170	78	180	581	765	4
Resultados	80	170	118	180	581	765	4
de	121	170	129	180	581	765	4
exámenes	132	170	167	180	581	765	4
de	170	170	179	180	581	765	4
laboratorio	181	170	221	180	581	765	4
al	223	170	230	180	581	765	4
ingreso	232	170	258	180	581	765	4
Exámenes	133	199	173	210	581	765	4
de	175	199	184	210	581	765	4
laboratorio	138	207	179	218	581	765	4
Resultados	250	199	293	210	581	765	4
Hemoglobina	129	231	176	242	581	765	4
7,2	255	231	266	242	581	765	4
13	337	231	346	242	581	765	4
a	348	231	352	242	581	765	4
16	355	231	364	242	581	765	4
g/dl	366	231	379	242	581	765	4
Leucocitos	129	246	167	257	581	765	4
13	255	246	264	257	581	765	4
590	266	246	280	257	581	765	4
4500	337	246	355	257	581	765	4
y	357	246	361	257	581	765	4
10	363	246	372	257	581	765	4
000	374	246	388	257	581	765	4
células/mcl	390	246	429	257	581	765	4
Abastonados	129	262	176	273	581	765	4
4	255	262	259	273	581	765	4
%	262	262	269	273	581	765	4
0-5	337	262	348	273	581	765	4
%	351	262	358	273	581	765	4
Segmentados	129	277	179	288	581	765	4
88	255	277	264	288	581	765	4
%	266	277	273	288	581	765	4
40-85	337	277	357	288	581	765	4
%	360	277	367	288	581	765	4
Eosinófilos	129	293	168	304	581	765	4
0	255	293	259	304	581	765	4
1-4	337	293	348	304	581	765	4
%	351	293	358	304	581	765	4
Basófilos	129	308	162	319	581	765	4
0	255	308	259	319	581	765	4
0-4	337	308	348	319	581	765	4
%	351	308	358	319	581	765	4
Monocitos	129	324	166	335	581	765	4
2	255	324	259	335	581	765	4
%	262	324	269	335	581	765	4
3-10	337	324	353	335	581	765	4
%	355	324	362	335	581	765	4
Linfocitos	129	339	163	350	581	765	4
6	255	339	259	350	581	765	4
%	262	339	269	350	581	765	4
18-45	337	339	357	350	581	765	4
%	360	339	367	350	581	765	4
Plaquetas	129	355	165	365	581	765	4
292	255	355	268	365	581	765	4
000	271	355	284	365	581	765	4
150	337	355	350	365	581	765	4
000	352	355	366	365	581	765	4
a	368	355	372	365	581	765	4
400	375	355	388	365	581	765	4
000	390	355	404	365	581	765	4
u/mcl	406	355	425	365	581	765	4
Sodio	129	370	150	381	581	765	4
134	255	370	268	381	581	765	4
136-146	337	370	366	381	581	765	4
meq/L	368	370	391	381	581	765	4
Potasio	129	386	156	396	581	765	4
4,5	255	386	266	396	581	765	4
3,5-5,0	337	386	362	396	581	765	4
meq/L	364	386	386	396	581	765	4
Cloro	129	401	148	412	581	765	4
99	255	401	264	412	581	765	4
102-109	337	401	366	412	581	765	4
meq/L	368	401	391	412	581	765	4
Proteínas	129	416	163	427	581	765	4
totales	166	416	189	427	581	765	4
5,4	255	416	266	427	581	765	4
6,7-8,6	337	416	362	427	581	765	4
g/dL	364	416	380	427	581	765	4
Albúmina	129	432	163	443	581	765	4
1,8	255	432	266	443	581	765	4
3,5-5,5	337	432	362	443	581	765	4
g/dL	364	432	380	443	581	765	4
Globulina	129	447	163	458	581	765	4
3,6	255	447	266	458	581	765	4
2,0-3,5	337	447	362	458	581	765	4
g/dL	364	447	380	458	581	765	4
TGO/AST	129	463	164	474	581	765	4
20	255	463	264	474	581	765	4
12-38	337	463	357	474	581	765	4
U/L	360	463	372	474	581	765	4
TGP/ALT	129	478	162	489	581	765	4
20	255	478	264	489	581	765	4
7-41	337	478	353	489	581	765	4
U/L	355	478	368	489	581	765	4
Glucosa	129	494	159	505	581	765	4
128	255	494	268	505	581	765	4
82-110	337	494	361	505	581	765	4
mg/dl	363	494	383	505	581	765	4
Urea	129	509	147	520	581	765	4
33	255	509	264	520	581	765	4
18-55	337	509	357	520	581	765	4
mg/dl	360	509	379	520	581	765	4
Creatinina	129	525	166	536	581	765	4
0,56	255	525	271	536	581	765	4
0,6	337	525	348	536	581	765	4
–	350	525	355	536	581	765	4
1,2	357	525	368	536	581	765	4
mg/dl	370	525	390	536	581	765	4
Proteína	129	540	159	551	581	765	4
C	162	540	167	551	581	765	4
reactiva	170	540	198	551	581	765	4
5,5	255	540	266	551	581	765	4
Hasta	337	540	358	551	581	765	4
1mg/L	360	540	382	551	581	765	4
En	48	600	58	612	581	765	4
la	63	600	70	612	581	765	4
ecografía	75	600	113	612	581	765	4
de	118	600	128	612	581	765	4
partes	132	600	158	612	581	765	4
blandas	163	600	194	612	581	765	4
en	199	600	209	612	581	765	4
muslo	213	600	237	612	581	765	4
izquierdo,	242	600	283	612	581	765	4
se	48	611	57	623	581	765	4
observó	60	611	92	623	581	765	4
colección	95	611	134	623	581	765	4
en	137	611	147	623	581	765	4
el	150	611	158	623	581	765	4
plano	161	611	184	623	581	765	4
muscular	187	611	224	623	581	765	4
(Figura	227	611	256	623	581	765	4
3).	259	611	270	623	581	765	4
En	273	611	283	623	581	765	4
la	48	623	56	634	581	765	4
ecografía	60	623	98	634	581	765	4
de	102	623	112	634	581	765	4
abdomen	116	623	153	634	581	765	4
y	157	623	162	634	581	765	4
pelvis	166	623	189	634	581	765	4
se	193	623	202	634	581	765	4
reportó	206	623	237	634	581	765	4
nefropatía	240	623	283	634	581	765	4
intersticial	48	634	93	645	581	765	4
bilateral,	97	634	135	645	581	765	4
ascitis,	140	634	169	645	581	765	4
derrame	173	634	208	645	581	765	4
pleural	212	634	241	645	581	765	4
bilateral,	245	634	283	645	581	765	4
engrosamiento	48	645	109	657	581	765	4
de	112	645	122	657	581	765	4
pared	125	645	149	657	581	765	4
vesical	152	645	180	657	581	765	4
e	183	645	188	657	581	765	4
hipertrofia	191	645	235	657	581	765	4
prostática.	239	645	283	657	581	765	4
La	48	656	58	668	581	765	4
radiografía	62	656	107	668	581	765	4
de	112	656	122	668	581	765	4
tórax	126	656	148	668	581	765	4
y	152	656	157	668	581	765	4
tomografía	161	656	206	668	581	765	4
tóraco-abdominal	211	656	283	668	581	765	4
evidenciaron	48	667	101	679	581	765	4
derrame	110	667	144	679	581	765	4
pleural	153	667	182	679	581	765	4
bilateral	191	667	226	679	581	765	4
(Figura	234	667	263	679	581	765	4
3).	272	667	283	679	581	765	4
Se	48	679	58	690	581	765	4
solicitaron	64	679	107	690	581	765	4
los	114	679	126	690	581	765	4
primeros	132	679	168	690	581	765	4
cultivos	175	679	207	690	581	765	4
de	213	679	224	690	581	765	4
la	230	679	238	690	581	765	4
secreción	244	679	283	690	581	765	4
92	48	724	58	735	581	765	4
Rangos	347	199	376	210	581	765	4
de	379	199	388	210	581	765	4
referencia	390	199	428	210	581	765	4
Horiz	74	724	95	735	581	765	4
Med	97	724	114	735	581	765	4
(Lima)	116	724	142	735	581	765	4
2019;	145	724	167	735	581	765	4
19(3):	170	724	194	735	581	765	4
89-95	197	724	219	735	581	765	4
de	298	601	308	612	581	765	4
abscesos,	314	601	353	612	581	765	4
que	358	601	373	612	581	765	4
fueron	379	601	406	612	581	765	4
negativos;	412	601	454	612	581	765	4
mientras	460	601	496	612	581	765	4
que	502	601	517	612	581	765	4
un	523	601	533	612	581	765	4
hemocultivo	298	612	348	623	581	765	4
resultó	351	612	379	623	581	765	4
positivo	382	612	414	623	581	765	4
para	416	612	434	623	581	765	4
estafilococos	437	612	490	623	581	765	4
coagulasa	493	612	533	623	581	765	4
negativo.	298	623	336	634	581	765	4
Luego	341	623	365	634	581	765	4
se	369	623	378	634	581	765	4
repitieron	382	623	423	634	581	765	4
los	428	623	439	634	581	765	4
cultivos	443	623	475	634	581	765	4
de	479	623	490	634	581	765	4
secreción	494	623	533	634	581	765	4
de	298	634	308	646	581	765	4
absceso	311	634	343	646	581	765	4
que	346	634	361	646	581	765	4
fueron	364	634	391	646	581	765	4
positivos	394	634	430	646	581	765	4
para	433	634	451	646	581	765	4
Acinetobacter	454	634	512	646	581	765	4
spp.	516	634	533	646	581	765	4
Con	298	645	313	657	581	765	4
estos	318	645	339	657	581	765	4
resultados,	345	645	390	657	581	765	4
el	396	645	403	657	581	765	4
paciente	409	645	444	657	581	765	4
recibió	450	645	478	657	581	765	4
antibiótico	298	656	342	668	581	765	4
con	345	656	360	668	581	765	4
meropenem	362	656	411	668	581	765	4
y	414	656	419	668	581	765	4
vancomicina,	422	656	476	668	581	765	4
sin	479	656	490	668	581	765	4
respuesta	493	656	533	668	581	765	4
clínica	298	668	325	679	581	765	4
favorable.	327	668	370	679	581	765	4
Erick	356	29	376	40	581	765	5
Sandoval-Mallma,	379	29	449	40	581	765	5
José	452	29	470	40	581	765	5
Caballero-Silva	473	29	533	40	581	765	5
Figura	48	230	71	240	581	765	5
3.	74	230	81	240	581	765	5
Tomografía	84	230	124	240	581	765	5
toraco-abdominal	126	230	189	240	581	765	5
y	192	230	195	240	581	765	5
ecografía	198	230	231	240	581	765	5
de	234	230	243	240	581	765	5
piel	245	230	258	240	581	765	5
y	261	230	265	240	581	765	5
partes	267	230	290	240	581	765	5
blandas	292	230	319	240	581	765	5
Durante	48	265	81	276	581	765	5
la	86	265	94	276	581	765	5
hospitalización	99	265	160	276	581	765	5
se	165	265	174	276	581	765	5
realizaron	179	265	221	276	581	765	5
dos	226	265	240	276	581	765	5
limpiezas	245	265	283	276	581	765	5
quirúrgicas	48	276	93	287	581	765	5
de	98	276	108	287	581	765	5
las	112	276	123	287	581	765	5
colecciones.	127	276	178	287	581	765	5
Luego	183	276	207	287	581	765	5
de	211	276	221	287	581	765	5
6	225	276	230	287	581	765	5
semanas	234	276	269	287	581	765	5
de	273	276	283	287	581	765	5
internamiento	48	287	107	299	581	765	5
se	112	287	121	299	581	765	5
obtuvo	126	287	154	299	581	765	5
el	160	287	167	299	581	765	5
resultado	173	287	211	299	581	765	5
de	217	287	227	299	581	765	5
la	232	287	240	299	581	765	5
anatomía	245	287	283	299	581	765	5
patológica	48	298	91	310	581	765	5
de	95	298	105	310	581	765	5
la	110	298	117	310	581	765	5
biopsia	121	298	150	310	581	765	5
de	155	298	165	310	581	765	5
piel	169	298	185	310	581	765	5
y	189	298	193	310	581	765	5
músculo	198	298	231	310	581	765	5
que	236	298	251	310	581	765	5
mostró	255	298	283	310	581	765	5
tejido	48	309	73	321	581	765	5
fibroadiposo	84	309	135	321	581	765	5
vascularizado	146	309	201	321	581	765	5
con	212	309	227	321	581	765	5
tejido	238	309	262	321	581	765	5
de	273	309	283	321	581	765	5
granulación	48	321	96	332	581	765	5
y	98	321	102	332	581	765	5
actinomicosis	104	321	160	332	581	765	5
(gránulos	162	321	200	332	581	765	5
basófilos	202	321	238	332	581	765	5
de	240	321	250	332	581	765	5
aspecto	252	321	283	332	581	765	5
homogéneo	48	332	95	343	581	765	5
y	100	332	105	343	581	765	5
presencia	110	332	150	343	581	765	5
de	155	332	165	343	581	765	5
bacilos	170	332	199	343	581	765	5
filamentosos	204	332	256	343	581	765	5
Gram	261	332	283	343	581	765	5
positivos)	298	265	337	276	581	765	5
(Figura	340	265	369	276	581	765	5
4).	371	265	383	276	581	765	5
Se	386	265	395	276	581	765	5
inició	398	265	420	276	581	765	5
tratamiento	423	265	473	276	581	765	5
con	475	265	490	276	581	765	5
penicilina	493	265	533	276	581	765	5
G	298	276	304	288	581	765	5
sódica	307	276	333	288	581	765	5
(5	336	276	345	288	581	765	5
millones	348	276	382	288	581	765	5
de	386	276	396	288	581	765	5
UI)	399	276	411	288	581	765	5
cada	414	276	434	288	581	765	5
6	437	276	442	288	581	765	5
horas	445	276	467	288	581	765	5
por	470	276	484	288	581	765	5
28	487	276	497	288	581	765	5
días.	500	276	520	288	581	765	5
Se	523	276	533	288	581	765	5
observa	298	287	329	299	581	765	5
remisión	332	287	367	299	581	765	5
de	370	287	380	299	581	765	5
las	383	287	395	299	581	765	5
lesiones	398	287	430	299	581	765	5
tumorales	433	287	474	299	581	765	5
y	477	287	482	299	581	765	5
de	485	287	495	299	581	765	5
la	498	287	505	299	581	765	5
fiebre	508	287	533	299	581	765	5
al	298	299	305	310	581	765	5
día	307	299	320	310	581	765	5
14	322	299	332	310	581	765	5
día	334	299	347	310	581	765	5
de	349	299	359	310	581	765	5
tratamiento.	361	299	414	310	581	765	5
Luego	416	299	441	310	581	765	5
de	443	299	453	310	581	765	5
culminar	455	299	491	310	581	765	5
la	493	299	501	310	581	765	5
terapia	503	299	533	310	581	765	5
por	298	310	311	321	581	765	5
vía	315	310	327	321	581	765	5
parenteral,	331	310	378	321	581	765	5
se	381	310	390	321	581	765	5
cambió	394	310	423	321	581	765	5
a	427	310	432	321	581	765	5
amoxicilina	436	310	483	321	581	765	5
500	487	310	501	321	581	765	5
mg	505	310	517	321	581	765	5
vía	521	310	533	321	581	765	5
oral	298	321	314	332	581	765	5
cada	317	321	336	332	581	765	5
8	339	321	344	332	581	765	5
horas.	347	321	372	332	581	765	5
El	375	321	383	332	581	765	5
cuadro	386	321	414	332	581	765	5
evolucionó	417	321	461	332	581	765	5
favorablemente,	464	321	533	332	581	765	5
con	298	332	312	344	581	765	5
la	315	332	322	344	581	765	5
remisión	325	332	360	344	581	765	5
total	363	332	383	344	581	765	5
de	386	332	396	344	581	765	5
las	399	332	410	344	581	765	5
lesiones.	413	332	449	344	581	765	5
Figura	48	566	71	576	581	765	5
4.	74	566	81	576	581	765	5
Resultado	84	566	119	576	581	765	5
de	121	566	130	576	581	765	5
anatomía	132	566	166	576	581	765	5
patológica	168	566	205	576	581	765	5
(gránulos	208	566	241	576	581	765	5
de	243	566	252	576	581	765	5
azufre)	254	566	280	576	581	765	5
DISCUSIÓN	48	599	93	611	581	765	5
El	48	622	56	633	581	765	5
presente	61	622	95	633	581	765	5
caso	100	622	118	633	581	765	5
es	123	622	131	633	581	765	5
relevante	137	622	174	633	581	765	5
por	179	622	192	633	581	765	5
lo	198	622	205	633	581	765	5
infrecuente	210	622	256	633	581	765	5
de	261	622	271	633	581	765	5
la	276	622	283	633	581	765	5
enfermedad	48	633	95	644	581	765	5
y	100	633	105	644	581	765	5
por	109	633	122	644	581	765	5
lo	127	633	134	644	581	765	5
raro	139	633	155	644	581	765	5
de	160	633	170	644	581	765	5
la	174	633	182	644	581	765	5
presentación	186	633	236	644	581	765	5
clínica.	241	633	270	644	581	765	5
La	274	633	283	644	581	765	5
actinomicosis	48	644	100	655	581	765	5
puede	102	644	126	655	581	765	5
afectar	128	644	157	655	581	765	5
a	159	644	163	655	581	765	5
muchos	165	644	195	655	581	765	5
órganos	197	644	227	655	581	765	5
y	229	644	233	655	581	765	5
tejidos	235	644	262	655	581	765	5
en	264	644	274	655	581	765	5
el	276	644	283	655	581	765	5
humano,	48	655	82	667	581	765	5
y	85	655	89	667	581	765	5
las	91	655	102	667	581	765	5
manifestaciones	104	655	167	667	581	765	5
pueden	169	655	198	667	581	765	5
ser	201	655	212	667	581	765	5
diversas	215	655	246	667	581	765	5
y	248	655	253	667	581	765	5
simular	255	655	283	667	581	765	5
diferentes	48	666	88	678	581	765	5
enfermedades	95	666	150	678	581	765	5
como,	158	666	182	678	581	765	5
por	189	666	202	678	581	765	5
ejemplo,	209	666	244	678	581	765	5
tumores	252	666	283	678	581	765	5
localizados	48	678	91	689	581	765	5
o	101	678	105	689	581	765	5
metastásicos,	115	678	168	689	581	765	5
tuberculosis,	178	678	228	689	581	765	5
nocardiosis,	237	678	283	689	581	765	5
infecciones	298	600	341	611	581	765	5
fúngicas	344	600	376	611	581	765	5
invasoras,	379	600	418	611	581	765	5
sífilis	421	600	441	611	581	765	5
tardía,	444	600	470	611	581	765	5
entre	474	600	495	611	581	765	5
otras.	498	600	521	611	581	765	5
La	524	600	533	611	581	765	5
frecuencia	298	611	339	622	581	765	5
del	342	611	354	622	581	765	5
cuadro	358	611	385	622	581	765	5
varía	388	611	407	622	581	765	5
según	411	611	433	622	581	765	5
el	436	611	444	622	581	765	5
lugar	447	611	467	622	581	765	5
de	470	611	480	622	581	765	5
la	484	611	491	622	581	765	5
infección;	494	611	533	622	581	765	5
así,	298	622	311	633	581	765	5
el	315	622	322	633	581	765	5
50	325	622	335	633	581	765	5
a	338	622	343	633	581	765	5
65	346	622	355	633	581	765	5
%	358	622	364	633	581	765	5
de	367	622	377	633	581	765	5
los	380	622	391	633	581	765	5
casos	394	622	415	633	581	765	5
aparecen	418	622	454	633	581	765	5
en	457	622	467	633	581	765	5
el	470	622	478	633	581	765	5
área	481	622	498	633	581	765	5
cérvico-	502	622	533	633	581	765	5
facial;	298	633	322	645	581	765	5
15	325	633	335	645	581	765	5
a	338	633	342	645	581	765	5
30	345	633	355	645	581	765	5
%	358	633	363	645	581	765	5
se	366	633	375	645	581	765	5
localizan	378	633	412	645	581	765	5
en	415	633	425	645	581	765	5
el	428	633	435	645	581	765	5
tórax,	438	633	462	645	581	765	5
20	465	633	474	645	581	765	5
%	477	633	483	645	581	765	5
en	485	633	495	645	581	765	5
la	498	633	505	645	581	765	5
región	508	633	533	645	581	765	5
abdomino-pélvica;	298	644	370	656	581	765	5
2	371	644	376	656	581	765	5
a	378	644	383	656	581	765	5
3	384	644	389	656	581	765	5
%	391	644	397	656	581	765	5
de	398	644	408	656	581	765	5
los	410	644	421	656	581	765	5
casos	422	644	443	656	581	765	5
aparecen	445	644	481	656	581	765	5
en	483	644	492	656	581	765	5
el	494	644	502	656	581	765	5
sistema	503	644	533	656	581	765	5
nervioso	298	656	330	667	581	765	5
central,	333	656	364	667	581	765	5
mientras	367	656	401	667	581	765	5
que	405	656	419	667	581	765	5
las	422	656	433	667	581	765	5
presentaciones	436	656	495	667	581	765	5
musculo-	498	656	533	667	581	765	5
esqueléticas	298	667	346	678	581	765	5
y	349	667	354	678	581	765	5
diseminadas	357	667	405	678	581	765	5
son	408	667	421	678	581	765	5
raras	424	667	444	678	581	765	5
(5)	446	668	452	674	581	765	5
.	452	667	455	678	581	765	5
El	459	667	466	678	581	765	5
de	490	667	500	678	581	765	5
nuestro	504	667	533	678	581	765	5
paciente	298	678	332	690	581	765	5
se	334	678	342	690	581	765	5
encuentra	344	678	384	690	581	765	5
en	386	678	396	690	581	765	5
estos	398	678	418	690	581	765	5
últimos	420	678	449	690	581	765	5
dos	451	678	464	690	581	765	5
grupos.	467	678	495	690	581	765	5
http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2019.v19n3.13	281	724	515	735	581	765	5
93	529	724	539	735	581	765	5
Actinomicosis	135	29	189	40	581	765	6
diseminada	191	29	236	40	581	765	6
en	239	29	248	40	581	765	6
un	251	29	261	40	581	765	6
paciente	263	29	298	40	581	765	6
inmunocompetente:	300	29	380	40	581	765	6
Reporte	383	29	414	40	581	765	6
de	416	29	426	40	581	765	6
caso	429	29	446	40	581	765	6
La	48	76	57	87	581	765	6
actinomicosis	62	76	117	87	581	765	6
diseminada	121	76	167	87	581	765	6
con	172	76	186	87	581	765	6
compromiso	191	76	239	87	581	765	6
de	244	76	254	87	581	765	6
piel	259	76	274	87	581	765	6
y	279	76	283	87	581	765	6
tejidos	48	87	76	98	581	765	6
blandos	80	87	111	98	581	765	6
es	114	87	123	98	581	765	6
una	127	87	141	98	581	765	6
presentación	145	87	197	98	581	765	6
clínica	201	87	227	98	581	765	6
rara.	231	87	250	98	581	765	6
Uno	254	87	270	98	581	765	6
de	274	87	283	98	581	765	6
los	48	98	59	109	581	765	6
primeros	62	98	98	109	581	765	6
casos	101	98	122	109	581	765	6
fue	125	98	138	109	581	765	6
descrito	141	98	174	109	581	765	6
por	177	98	190	109	581	765	6
Mounsey	193	98	227	109	581	765	6
en	230	98	240	109	581	765	6
1947,	243	98	266	109	581	765	6
que	269	98	283	109	581	765	6
presentó	48	109	83	120	581	765	6
el	88	109	95	120	581	765	6
caso	99	109	117	120	581	765	6
de	121	109	131	120	581	765	6
un	136	109	145	120	581	765	6
hombre	150	109	180	120	581	765	6
de	184	109	194	120	581	765	6
43	199	109	208	120	581	765	6
años,	212	109	234	120	581	765	6
con	238	109	252	120	581	765	6
2	256	109	261	120	581	765	6
años	265	109	283	120	581	765	6
de	48	120	58	131	581	765	6
enfermedad,	62	120	114	131	581	765	6
quien,	117	120	143	131	581	765	6
al	146	120	153	131	581	765	6
ingreso	157	120	186	131	581	765	6
al	189	120	196	131	581	765	6
hospital,	200	120	235	131	581	765	6
presentaba	239	120	283	131	581	765	6
un	48	131	58	142	581	765	6
síndrome	62	131	98	142	581	765	6
de	102	131	112	142	581	765	6
vena	116	131	135	142	581	765	6
cava	138	131	156	142	581	765	6
superior	160	131	193	142	581	765	6
(circulación	196	131	244	142	581	765	6
colateral	247	131	283	142	581	765	6
toraco-braquial,	48	142	114	153	581	765	6
edema	116	142	143	153	581	765	6
en	146	142	155	153	581	765	6
esclavina	158	142	195	153	581	765	6
y	197	142	202	153	581	765	6
cianosis	204	142	235	153	581	765	6
facial),	238	142	267	153	581	765	6
con	269	142	283	153	581	765	6
lesiones	48	153	80	164	581	765	6
ulcerativas	85	153	129	164	581	765	6
supurativas	135	153	180	164	581	765	6
en	185	153	195	164	581	765	6
miembros	200	153	240	164	581	765	6
inferiores	245	153	283	164	581	765	6
y	48	164	53	175	581	765	6
superiores;	57	164	101	175	581	765	6
la	105	164	113	175	581	765	6
evolución	117	164	155	175	581	765	6
del	159	164	172	175	581	765	6
paciente	176	164	211	175	581	765	6
fue	215	164	228	175	581	765	6
desfavorable	232	164	283	175	581	765	6
y	48	175	53	186	581	765	6
falleció.	57	175	91	186	581	765	6
En	95	175	105	186	581	765	6
la	109	175	117	186	581	765	6
necropsia	121	175	160	186	581	765	6
se	164	175	173	186	581	765	6
identificó	177	175	216	186	581	765	6
un	221	175	230	186	581	765	6
compromiso	235	175	283	186	581	765	6
extenso	48	186	79	197	581	765	6
de	82	186	92	197	581	765	6
ambos	95	186	121	197	581	765	6
pulmones,	124	186	166	197	581	765	6
asociado	169	186	203	197	581	765	6
a	206	186	211	197	581	765	6
una	214	186	229	197	581	765	6
mediastinitis	232	186	283	197	581	765	6
granulomatosa	48	197	107	208	581	765	6
con	111	197	125	208	581	765	6
infiltración	129	197	174	208	581	765	6
de	177	197	187	208	581	765	6
vasos	191	197	212	208	581	765	6
sanguíneos,	216	197	263	208	581	765	6
y	267	197	271	208	581	765	6
se	275	197	283	208	581	765	6
aisló	48	208	67	219	581	765	6
Actynomices	69	208	120	219	581	765	6
spp	122	208	136	219	581	765	6
(8)	139	208	145	215	581	765	6
.	145	208	149	219	581	765	6
Como	48	230	71	241	581	765	6
se	77	230	86	241	581	765	6
ha	92	230	102	241	581	765	6
mencionado,	109	230	161	241	581	765	6
los	167	230	178	241	581	765	6
casos	185	230	206	241	581	765	6
de	213	230	223	241	581	765	6
actinomicosis	229	230	283	241	581	765	6
diseminada	48	241	94	252	581	765	6
son	97	241	111	252	581	765	6
raros	114	241	135	252	581	765	6
y,	138	241	145	252	581	765	6
generalmente,	149	241	208	252	581	765	6
tienen	211	241	237	252	581	765	6
como	241	241	262	252	581	765	6
foco	266	241	283	252	581	765	6
primario	48	252	82	263	581	765	6
el	86	252	93	263	581	765	6
compromiso	97	252	145	263	581	765	6
pulmonar.	149	252	189	263	581	765	6
Si	193	252	199	263	581	765	6
bien	203	252	220	263	581	765	6
el	224	252	231	263	581	765	6
compromiso	235	252	283	263	581	765	6
torácico	48	263	81	274	581	765	6
representa	85	263	129	274	581	765	6
entre	133	263	155	274	581	765	6
el	159	263	167	274	581	765	6
15-30	171	263	193	274	581	765	6
%	198	263	203	274	581	765	6
del	207	263	220	274	581	765	6
total	224	263	244	274	581	765	6
de	248	263	258	274	581	765	6
casos	262	263	283	274	581	765	6
de	48	274	58	285	581	765	6
actinomicosis,	67	274	125	285	581	765	6
la	134	274	141	285	581	765	6
diseminación	150	274	203	285	581	765	6
hematógena	212	274	262	285	581	765	6
del	271	274	283	285	581	765	6
Actinomices	48	285	97	296	581	765	6
spp.,	100	285	120	296	581	765	6
incluso	123	285	151	296	581	765	6
en	154	285	164	296	581	765	6
estos	167	285	187	296	581	765	6
casos,	190	285	215	296	581	765	6
es	217	285	226	296	581	765	6
rara;	229	285	249	296	581	765	6
como	252	285	273	296	581	765	6
lo	276	285	283	296	581	765	6
demostraron	48	296	99	307	581	765	6
Bates	101	296	123	307	581	765	6
y	126	296	130	307	581	765	6
Cruickshank,	133	296	184	307	581	765	6
quienes,	186	296	221	307	581	765	6
en	223	296	233	307	581	765	6
una	235	296	250	307	581	765	6
revisión	252	296	283	307	581	765	6
de	48	307	58	318	581	765	6
85	62	307	71	318	581	765	6
casos	75	307	96	318	581	765	6
de	100	307	110	318	581	765	6
actinomicosis	113	307	167	318	581	765	6
pulmonar,	171	307	211	318	581	765	6
encontraron	215	307	264	318	581	765	6
solo	267	307	283	318	581	765	6
2	48	318	53	329	581	765	6
de	57	318	67	329	581	765	6
diseminación	70	318	123	329	581	765	6
hematógena	127	318	176	329	581	765	6
(9)	180	318	186	325	581	765	6
.	186	318	190	329	581	765	6
En	193	318	203	329	581	765	6
el	207	318	214	329	581	765	6
caso	218	318	236	329	581	765	6
de	240	318	249	329	581	765	6
nuestro	253	318	283	329	581	765	6
paciente,	48	329	87	340	581	765	6
no	90	329	100	340	581	765	6
hubo	103	329	123	340	581	765	6
compromiso	127	329	175	340	581	765	6
pulmonar	179	329	217	340	581	765	6
por	220	329	234	340	581	765	6
parte	237	329	259	340	581	765	6
de	263	329	273	340	581	765	6
la	276	329	283	340	581	765	6
actinomicosis,	48	340	106	351	581	765	6
solo	110	340	126	351	581	765	6
se	129	340	138	351	581	765	6
halló	142	340	162	351	581	765	6
un	165	340	175	351	581	765	6
derrame	179	340	213	351	581	765	6
pleural	217	340	245	351	581	765	6
bilateral	249	340	283	351	581	765	6
relacionado	48	351	95	362	581	765	6
a	98	351	103	362	581	765	6
la	105	351	113	362	581	765	6
hipoalbuminemia	116	351	185	362	581	765	6
severa.	188	351	217	362	581	765	6
Por	48	373	61	384	581	765	6
otro	67	373	84	384	581	765	6
lado,	90	373	110	384	581	765	6
la	117	373	124	384	581	765	6
actinomicosis	130	373	184	384	581	765	6
diseminada	190	373	236	384	581	765	6
de	242	373	252	384	581	765	6
piel	258	373	273	384	581	765	6
y	279	373	283	384	581	765	6
tejidos	48	384	76	395	581	765	6
blandos	82	384	113	395	581	765	6
es	119	384	128	395	581	765	6
más	134	384	150	395	581	765	6
rara.	156	384	176	395	581	765	6
Además	181	384	212	395	581	765	6
del	218	384	231	395	581	765	6
reporte	237	384	267	395	581	765	6
de	274	384	283	395	581	765	6
Mounsey,	48	395	84	406	581	765	6
Savidge	88	395	119	406	581	765	6
y	122	395	127	406	581	765	6
Davies;	130	395	159	406	581	765	6
en	163	395	173	406	581	765	6
1953,	177	395	199	406	581	765	6
presentaron	202	395	251	406	581	765	6
el	255	395	262	406	581	765	6
caso	266	395	283	406	581	765	6
de	48	406	58	417	581	765	6
un	62	406	72	417	581	765	6
joven	76	406	99	417	581	765	6
de	103	406	113	417	581	765	6
18	117	406	126	417	581	765	6
años,	130	406	152	417	581	765	6
con	156	406	170	417	581	765	6
tiempo	174	406	203	417	581	765	6
de	207	406	217	417	581	765	6
enfermedad	221	406	269	417	581	765	6
de	274	406	283	417	581	765	6
8	48	417	53	428	581	765	6
meses,	56	417	84	428	581	765	6
caracterizado	88	417	143	428	581	765	6
por	147	417	160	428	581	765	6
malestar	164	417	199	428	581	765	6
general,	202	417	236	428	581	765	6
pérdida	239	417	270	428	581	765	6
de	274	417	283	428	581	765	6
peso	48	428	67	439	581	765	6
progresiva,	70	428	115	439	581	765	6
múltiples	119	428	156	439	581	765	6
lesiones	160	428	192	439	581	765	6
nodulares	195	428	234	439	581	765	6
fluctuantes	238	428	283	439	581	765	6
en	48	439	58	450	581	765	6
brazos	62	439	88	450	581	765	6
y	93	439	97	450	581	765	6
piernas,	102	439	134	450	581	765	6
un	139	439	149	450	581	765	6
soplo	153	439	174	450	581	765	6
sistólico	178	439	211	450	581	765	6
en	216	439	225	450	581	765	6
foco	230	439	247	450	581	765	6
aórtico,	252	439	283	450	581	765	6
asociado	48	450	83	461	581	765	6
a	85	450	90	461	581	765	6
compromiso	92	450	141	461	581	765	6
pulmonar	143	450	181	461	581	765	6
derecho.	184	450	220	461	581	765	6
En	222	450	232	461	581	765	6
el	234	450	241	461	581	765	6
cultivo	244	450	271	461	581	765	6
de	274	450	283	461	581	765	6
la	48	461	56	472	581	765	6
secreción	58	461	96	472	581	765	6
de	99	461	109	472	581	765	6
las	112	461	123	472	581	765	6
lesiones	125	461	158	472	581	765	6
cutáneas	160	461	196	472	581	765	6
aislaron	199	461	230	472	581	765	6
Actinomyces	233	461	283	472	581	765	6
bovis,	48	472	72	483	581	765	6
luego	80	472	101	483	581	765	6
instauraron	109	472	155	483	581	765	6
tratamiento	162	472	211	483	581	765	6
antibiótico	218	472	262	483	581	765	6
con	269	472	283	483	581	765	6
penicilina	48	483	87	494	581	765	6
por	90	483	103	494	581	765	6
2	106	483	111	494	581	765	6
meses	113	483	138	494	581	765	6
con	140	483	155	494	581	765	6
resolución	157	483	198	494	581	765	6
de	201	483	211	494	581	765	6
sus	213	483	226	494	581	765	6
síntomas	228	483	264	494	581	765	6
(8,10)	266	483	280	490	581	765	6
.	280	483	283	494	581	765	6
En	48	494	58	505	581	765	6
1970,	61	494	83	505	581	765	6
Butas	86	494	108	505	581	765	6
et	111	494	120	505	581	765	6
al.	123	494	133	505	581	765	6
reportaron	136	494	180	505	581	765	6
un	183	494	193	505	581	765	6
caso	196	494	213	505	581	765	6
de	216	494	226	505	581	765	6
actinomicosis	229	494	283	505	581	765	6
diseminada	48	505	94	516	581	765	6
con	99	505	114	516	581	765	6
compromiso	119	505	168	516	581	765	6
cutáneo	174	505	206	516	581	765	6
a	212	505	216	516	581	765	6
predominio	222	505	268	516	581	765	6
de	274	505	283	516	581	765	6
manos	48	516	74	527	581	765	6
y	77	516	82	527	581	765	6
pies,	85	516	105	527	581	765	6
asociado	108	516	143	527	581	765	6
a	147	516	152	527	581	765	6
lesiones	155	516	187	527	581	765	6
nodulares	191	516	230	527	581	765	6
pulmonares,	234	516	283	527	581	765	6
del	48	527	61	538	581	765	6
cultivo	64	527	92	538	581	765	6
de	95	527	105	538	581	765	6
las	109	527	120	538	581	765	6
lesiones	123	527	155	538	581	765	6
cutáneas	159	527	194	538	581	765	6
aislaron	198	527	230	538	581	765	6
Actinomyces	233	527	283	538	581	765	6
actinomicetemcomitans	48	538	145	549	581	765	6
y	155	538	160	549	581	765	6
Haemophilus	170	538	222	549	581	765	6
aphrophilus,	233	538	283	549	581	765	6
iniciaron	48	549	83	560	581	765	6
tratamiento	89	549	137	560	581	765	6
antibiótico	143	549	187	560	581	765	6
con	193	549	207	560	581	765	6
estreptomicina	213	549	273	560	581	765	6
y	279	549	283	560	581	765	6
tetraciclina	48	560	95	571	581	765	6
por	100	560	113	571	581	765	6
vía	118	560	130	571	581	765	6
endovenosa,	134	560	185	571	581	765	6
luego	190	560	211	571	581	765	6
continuaron	216	560	264	571	581	765	6
con	269	560	283	571	581	765	6
penicilina	48	571	87	582	581	765	6
hasta	92	571	113	582	581	765	6
completar	117	571	158	582	581	765	6
3	162	571	167	582	581	765	6
meses	171	571	196	582	581	765	6
de	200	571	210	582	581	765	6
tratamiento,	214	571	265	582	581	765	6
con	269	571	283	582	581	765	6
evolución	48	582	87	593	581	765	6
favorable	91	582	129	593	581	765	6
y	133	582	138	593	581	765	6
resolución	142	582	183	593	581	765	6
de	187	582	197	593	581	765	6
las	202	582	213	593	581	765	6
lesiones	217	582	249	593	581	765	6
(9)	251	582	258	589	581	765	6
.	258	582	261	593	581	765	6
Otro	266	582	283	593	581	765	6
caso	48	593	66	604	581	765	6
descrito	68	593	101	604	581	765	6
por	103	593	116	604	581	765	6
Smith	119	593	142	604	581	765	6
et	144	593	153	604	581	765	6
al.	155	593	166	604	581	765	6
en	168	593	178	604	581	765	6
la	180	593	188	604	581	765	6
revista	190	593	217	604	581	765	6
Chest,	220	593	246	604	581	765	6
presenta	248	593	283	604	581	765	6
el	48	604	56	615	581	765	6
caso	60	604	78	615	581	765	6
de	83	604	93	615	581	765	6
un	97	604	107	615	581	765	6
hombre	112	604	143	615	581	765	6
de	147	604	157	615	581	765	6
39	162	604	171	615	581	765	6
años	176	604	194	615	581	765	6
con	199	604	213	615	581	765	6
antecedente	218	604	269	615	581	765	6
de	274	604	283	615	581	765	6
alcoholismo	48	615	96	626	581	765	6
y	100	615	104	626	581	765	6
tabaquismo,	108	615	158	626	581	765	6
que	162	615	177	626	581	765	6
fue	181	615	195	626	581	765	6
hospitalizado	199	615	252	626	581	765	6
por	256	615	269	626	581	765	6
un	274	615	283	626	581	765	6
cuadro	48	626	76	637	581	765	6
respiratorio	83	626	130	637	581	765	6
de	134	626	144	637	581	765	6
dos	147	626	161	637	581	765	6
meses	165	626	189	637	581	765	6
de	193	626	203	637	581	765	6
evolución	206	626	245	637	581	765	6
asociado	249	626	283	637	581	765	6
a	48	637	53	648	581	765	6
lesiones	56	637	88	648	581	765	6
supurativas	91	637	136	648	581	765	6
en	139	637	149	648	581	765	6
miembros	152	637	191	648	581	765	6
inferiores	194	637	233	648	581	765	6
y	236	637	240	648	581	765	6
abdomen;	243	637	283	648	581	765	6
en	48	648	58	659	581	765	6
los	61	648	73	659	581	765	6
estudios	76	648	109	659	581	765	6
de	112	648	122	659	581	765	6
anatomía	126	648	163	659	581	765	6
patológica	167	648	208	659	581	765	6
de	212	648	222	659	581	765	6
las	225	648	236	659	581	765	6
lesiones	239	648	272	659	581	765	6
se	275	648	283	659	581	765	6
evidenciaron	48	659	100	670	581	765	6
gránulos	104	659	137	670	581	765	6
de	141	659	151	670	581	765	6
azufre	155	659	180	670	581	765	6
y	184	659	188	670	581	765	6
en	192	659	202	670	581	765	6
la	206	659	213	670	581	765	6
tinción	217	659	244	670	581	765	6
Gram	248	659	270	670	581	765	6
de	274	659	283	670	581	765	6
las	48	670	59	681	581	765	6
secreciones	63	670	110	681	581	765	6
de	114	670	124	681	581	765	6
las	128	670	139	681	581	765	6
lesiones,	143	670	179	681	581	765	6
estructuras	183	670	228	681	581	765	6
filamentosas	232	670	283	681	581	765	6
G	48	681	54	692	581	765	6
(+),	59	681	73	692	581	765	6
tras	78	681	93	692	581	765	6
lo	97	681	105	692	581	765	6
cual	109	681	126	692	581	765	6
recibió	130	681	158	692	581	765	6
tratamiento	162	681	211	692	581	765	6
con	215	681	229	692	581	765	6
penicilina	234	681	273	692	581	765	6
G	277	681	283	692	581	765	6
94	48	724	58	735	581	765	6
Horiz	74	724	95	735	581	765	6
Med	97	724	114	735	581	765	6
(Lima)	116	724	142	735	581	765	6
2019;	145	724	167	735	581	765	6
19(3):	170	724	194	735	581	765	6
89-95	197	724	219	735	581	765	6
potásica	298	76	331	87	581	765	6
por	334	76	348	87	581	765	6
5	351	76	356	87	581	765	6
meses	359	76	383	87	581	765	6
con	386	76	401	87	581	765	6
resolución	404	76	445	87	581	765	6
del	448	76	461	87	581	765	6
cuadro	464	76	491	87	581	765	6
(11)	495	76	504	83	581	765	6
.	504	76	507	87	581	765	6
Como	510	76	533	87	581	765	6
se	298	87	306	98	581	765	6
puede	309	87	334	98	581	765	6
apreciar	337	87	371	98	581	765	6
en	374	87	384	98	581	765	6
los	387	87	398	98	581	765	6
casos	401	87	422	98	581	765	6
descritos,	426	87	465	98	581	765	6
la	468	87	476	98	581	765	6
actinomicosis	479	87	533	98	581	765	6
diseminada	298	98	343	109	581	765	6
cutánea	348	98	380	109	581	765	6
suele	385	98	406	109	581	765	6
acompañarse	411	98	464	109	581	765	6
de	469	98	479	109	581	765	6
compromiso	484	98	533	109	581	765	6
visceral;	298	109	332	120	581	765	6
principalmente,	335	109	400	120	581	765	6
a	404	109	408	120	581	765	6
nivel	412	109	431	120	581	765	6
pulmonar;	435	109	476	120	581	765	6
sin	480	109	491	120	581	765	6
embargo,	495	109	533	120	581	765	6
en	298	120	307	131	581	765	6
nuestro	310	120	340	131	581	765	6
paciente	342	120	377	131	581	765	6
el	379	120	387	131	581	765	6
compromiso	389	120	438	131	581	765	6
es	440	120	449	131	581	765	6
predominantemente	451	120	533	131	581	765	6
de	298	131	308	142	581	765	6
partes	310	131	336	142	581	765	6
blandas.	338	131	372	142	581	765	6
Un	298	153	308	164	581	765	6
aspecto	312	153	343	164	581	765	6
que	347	153	362	164	581	765	6
merece	366	153	396	164	581	765	6
mención	400	153	434	164	581	765	6
en	438	153	448	164	581	765	6
el	452	153	460	164	581	765	6
presente	463	153	499	164	581	765	6
caso	503	153	520	164	581	765	6
es	524	153	533	164	581	765	6
la	298	164	305	175	581	765	6
falta	310	164	329	175	581	765	6
de	334	164	344	175	581	765	6
factores	349	164	382	175	581	765	6
de	388	164	397	175	581	765	6
riesgos	403	164	430	175	581	765	6
o	435	164	440	175	581	765	6
inmunosupresión	445	164	513	175	581	765	6
que	518	164	533	175	581	765	6
expliquen	298	175	337	186	581	765	6
el	343	175	350	186	581	765	6
compromiso	356	175	404	186	581	765	6
extenso	410	175	441	186	581	765	6
de	447	175	457	186	581	765	6
la	462	175	470	186	581	765	6
actinomicosis.	475	175	533	186	581	765	6
En	298	186	307	197	581	765	6
diversos	312	186	344	197	581	765	6
reportes	348	186	382	197	581	765	6
se	386	186	395	197	581	765	6
observa	399	186	430	197	581	765	6
una	435	186	449	197	581	765	6
asociación	453	186	495	197	581	765	6
entre	499	186	521	197	581	765	6
el	525	186	533	197	581	765	6
alcoholismo	298	197	345	208	581	765	6
y	349	197	353	208	581	765	6
la	357	197	364	208	581	765	6
actinomicosis;	368	197	425	208	581	765	6
nuestro	451	197	481	208	581	765	6
paciente	485	197	520	208	581	765	6
no	523	197	533	208	581	765	6
contaba	298	208	330	219	581	765	6
con	333	208	347	219	581	765	6
ese	351	208	364	219	581	765	6
antecedente,	368	208	422	219	581	765	6
ya	425	208	434	219	581	765	6
que	438	208	452	219	581	765	6
según	456	208	479	219	581	765	6
la	482	208	489	219	581	765	6
definición	493	208	533	219	581	765	6
de	298	219	308	230	581	765	6
la	311	219	319	230	581	765	6
OMS,	323	219	343	230	581	765	6
su	347	219	355	230	581	765	6
consumo	359	219	394	230	581	765	6
del	398	219	411	230	581	765	6
alcohol	415	219	444	230	581	765	6
no	447	219	457	230	581	765	6
correspondía	461	219	513	230	581	765	6
a	517	219	522	230	581	765	6
la	526	219	533	230	581	765	6
de	298	230	308	241	581	765	6
un	313	230	323	241	581	765	6
alcohólico.	329	230	373	241	581	765	6
Por	379	230	392	241	581	765	6
otro	398	230	415	241	581	765	6
lado,	420	230	441	241	581	765	6
sí	447	230	453	241	581	765	6
presentaba	459	230	504	241	581	765	6
pobre	510	230	533	241	581	765	6
higiene	298	241	327	252	581	765	6
dental	331	241	357	252	581	765	6
y	361	241	366	252	581	765	6
lesiones	370	241	402	252	581	765	6
en	406	241	416	252	581	765	6
cavidad	420	241	451	252	581	765	6
oral,	455	241	474	252	581	765	6
que	478	241	493	252	581	765	6
pudieron	497	241	533	252	581	765	6
predisponer	298	252	345	263	581	765	6
el	348	252	355	263	581	765	6
inicio	358	252	380	263	581	765	6
del	382	252	395	263	581	765	6
cuadro.	397	252	428	263	581	765	6
Al	430	252	438	263	581	765	6
ampliar	440	252	471	263	581	765	6
el	473	252	481	263	581	765	6
estudio	483	252	513	263	581	765	6
para	515	252	533	263	581	765	6
descartar	298	263	336	274	581	765	6
condiciones	342	263	389	274	581	765	6
inmunosupresoras,	395	263	470	274	581	765	6
los	476	263	487	274	581	765	6
exámenes	493	263	533	274	581	765	6
de	298	274	308	285	581	765	6
laboratorio	313	274	357	285	581	765	6
resultaron	362	274	403	285	581	765	6
negativos	408	274	447	285	581	765	6
para	451	274	469	285	581	765	6
VIH,	474	274	491	285	581	765	6
HTLV-1	496	274	523	285	581	765	6
y	528	274	533	285	581	765	6
marcadores	298	285	344	296	581	765	6
tumorales;	348	285	391	296	581	765	6
además,	395	285	429	296	581	765	6
en	432	285	442	296	581	765	6
la	445	285	453	296	581	765	6
tomografía	456	285	500	296	581	765	6
toraco-	504	285	533	296	581	765	6
abdominal	298	296	340	307	581	765	6
no	346	296	356	307	581	765	6
se	363	296	372	307	581	765	6
evidenció	379	296	417	307	581	765	6
la	424	296	432	307	581	765	6
presencia	438	296	477	307	581	765	6
de	484	296	494	307	581	765	6
lesiones	501	296	533	307	581	765	6
tumorales	298	307	338	318	581	765	6
(1-3,12)	341	307	359	314	581	765	6
.	359	307	363	318	581	765	6
Existen	365	307	394	318	581	765	6
algunos	397	307	427	318	581	765	6
reportes	430	307	463	318	581	765	6
de	466	307	476	318	581	765	6
actinomicosis	479	307	533	318	581	765	6
diseminada	298	318	343	329	581	765	6
con	348	318	362	329	581	765	6
compromiso	367	318	416	329	581	765	6
primariamente	421	318	481	329	581	765	6
cutáneo	486	318	518	329	581	765	6
en	523	318	533	329	581	765	6
pacientes	298	329	336	340	581	765	6
inmunosuprimidos;	339	329	415	340	581	765	6
uno	418	329	433	340	581	765	6
de	436	329	446	340	581	765	6
ellos	449	329	467	340	581	765	6
es	470	329	479	340	581	765	6
el	482	329	489	340	581	765	6
de	492	329	502	340	581	765	6
Takeda	505	329	533	340	581	765	6
et	298	340	306	351	581	765	6
al.	310	340	321	351	581	765	6
quienes	324	340	355	351	581	765	6
reportaron	359	340	402	351	581	765	6
el	406	340	414	351	581	765	6
caso	417	340	435	351	581	765	6
de	439	340	449	351	581	765	6
una	453	340	467	351	581	765	6
paciente	471	340	506	351	581	765	6
de	510	340	520	351	581	765	6
42	523	340	533	351	581	765	6
años	298	351	316	362	581	765	6
con	321	351	335	362	581	765	6
leucemia	340	351	377	362	581	765	6
linfocítica	382	351	423	362	581	765	6
aguda	428	351	452	362	581	765	6
que	457	351	472	362	581	765	6
desarrolló	478	351	518	362	581	765	6
un	523	351	533	362	581	765	6
cuadro	298	362	325	373	581	765	6
de	328	362	338	373	581	765	6
actinomicosis	341	362	396	373	581	765	6
con	399	362	413	373	581	765	6
diseminación	416	362	469	373	581	765	6
principalmente	472	362	533	373	581	765	6
en	298	373	307	384	581	765	6
piel;	310	373	329	384	581	765	6
otros	332	373	352	384	581	765	6
reportes	355	373	389	384	581	765	6
presentan	392	373	432	384	581	765	6
como	435	373	457	384	581	765	6
factores	460	373	493	384	581	765	6
de	496	373	506	384	581	765	6
riesgo	509	373	533	384	581	765	6
de	298	384	308	395	581	765	6
actinomicosis	311	384	365	395	581	765	6
diseminada,	369	384	418	395	581	765	6
la	421	384	429	395	581	765	6
presencia	432	384	471	395	581	765	6
de	474	384	484	395	581	765	6
neoplasias,	488	384	533	395	581	765	6
diabetes	298	395	332	406	581	765	6
mellitus,	335	395	370	406	581	765	6
uso	373	395	386	406	581	765	6
de	389	395	399	406	581	765	6
corticoides,	402	395	449	406	581	765	6
entre	452	395	474	406	581	765	6
otros	477	395	497	406	581	765	6
(12)	500	395	509	402	581	765	6
.	509	395	512	406	581	765	6
Con	298	417	313	428	581	765	6
respecto	316	417	351	428	581	765	6
al	355	417	362	428	581	765	6
método	366	417	397	428	581	765	6
de	400	417	410	428	581	765	6
diagnóstico,	414	417	463	428	581	765	6
es	466	417	475	428	581	765	6
conocido	479	417	514	428	581	765	6
que	518	417	533	428	581	765	6
entre	298	428	319	439	581	765	6
el	323	428	330	439	581	765	6
5,5	333	428	346	439	581	765	6
–	349	428	352	439	581	765	6
50	355	428	365	439	581	765	6
%	368	428	373	439	581	765	6
de	377	428	386	439	581	765	6
los	390	428	401	439	581	765	6
cultivos	404	428	435	439	581	765	6
para	438	428	456	439	581	765	6
Actynomices	459	428	510	439	581	765	6
spp.,	513	428	533	439	581	765	6
pueden	298	439	327	450	581	765	6
resultar	330	439	362	450	581	765	6
negativos,	364	439	406	450	581	765	6
y	409	439	413	450	581	765	6
que	416	439	431	450	581	765	6
de	434	439	444	450	581	765	6
los	447	439	458	450	581	765	6
casos	461	439	482	450	581	765	6
con	485	439	499	450	581	765	6
cultivos	502	439	533	450	581	765	6
negativos	298	450	336	461	581	765	6
el	342	450	350	461	581	765	6
31	356	450	366	461	581	765	6
%	372	450	378	461	581	765	6
pueden	384	450	414	461	581	765	6
ser	421	450	433	461	581	765	6
diagnosticados	439	450	498	461	581	765	6
gracias	505	450	533	461	581	765	6
a	298	461	302	472	581	765	6
los	308	461	319	472	581	765	6
estudios	324	461	358	472	581	765	6
histopatológicos,	363	461	431	472	581	765	6
en	437	461	447	472	581	765	6
los	452	461	463	472	581	765	6
que	469	461	484	472	581	765	6
se	489	461	498	472	581	765	6
pueden	503	461	533	472	581	765	6
evidenciar	298	472	340	483	581	765	6
los	345	472	356	483	581	765	6
“gránulos	361	472	400	483	581	765	6
de	405	472	415	483	581	765	6
azufre”	420	472	450	483	581	765	6
que	455	472	470	483	581	765	6
muestran	475	472	513	483	581	765	6
una	518	472	533	483	581	765	6
parte	298	483	319	494	581	765	6
central	323	483	352	494	581	765	6
basófila	356	483	388	494	581	765	6
y	392	483	396	494	581	765	6
un	401	483	410	494	581	765	6
borde	414	483	438	494	581	765	6
radiado	442	483	472	494	581	765	6
eosinófilo	476	483	515	494	581	765	6
por	520	483	533	494	581	765	6
tinción	298	494	325	505	581	765	6
hematoxilina-eosina	328	494	409	505	581	765	6
y	411	494	416	505	581	765	6
la	418	494	425	505	581	765	6
presencia	428	494	466	505	581	765	6
de	469	494	479	505	581	765	6
bacilos	481	494	509	505	581	765	6
Gram	511	494	533	505	581	765	6
positivos;	298	505	336	516	581	765	6
este	339	505	356	516	581	765	6
último	359	505	385	516	581	765	6
hallazgo	389	505	422	516	581	765	6
es	425	505	434	516	581	765	6
compatible	437	505	482	516	581	765	6
con	485	505	499	516	581	765	6
nuestro	503	505	533	516	581	765	6
paciente	298	516	333	527	581	765	6
(1-3)	335	516	346	523	581	765	6
.	346	516	349	527	581	765	6
Existen	351	516	380	527	581	765	6
otros	382	516	403	527	581	765	6
métodos	405	516	439	527	581	765	6
diagnósticos	441	516	491	527	581	765	6
como,	493	516	517	527	581	765	6
por	520	516	533	527	581	765	6
ejemplo,	298	527	334	538	581	765	6
la	336	527	344	538	581	765	6
secuenciación	346	527	402	538	581	765	6
del	405	527	417	538	581	765	6
gen	420	527	434	538	581	765	6
16S	436	527	450	538	581	765	6
rRNA,	453	527	476	538	581	765	6
la	478	527	485	538	581	765	6
hibridación	488	527	533	538	581	765	6
ADN-ADN,	298	538	337	549	581	765	6
PCR	341	538	356	549	581	765	6
en	359	538	369	549	581	765	6
tiempo	372	538	401	549	581	765	6
real	404	538	420	549	581	765	6
y	423	538	427	549	581	765	6
la	431	538	438	549	581	765	6
hibridación	441	538	486	549	581	765	6
in	489	538	497	549	581	765	6
situ	500	538	516	549	581	765	6
con	519	538	533	549	581	765	6
fluorescencia.	298	549	355	560	581	765	6
Sin	358	549	370	560	581	765	6
embargo,	374	549	412	560	581	765	6
a	415	549	420	560	581	765	6
pesar	423	549	445	560	581	765	6
de	449	549	459	560	581	765	6
contar	462	549	488	560	581	765	6
con	492	549	506	560	581	765	6
varios	509	549	533	560	581	765	6
métodos,	298	560	335	571	581	765	6
el	339	560	347	571	581	765	6
diagnóstico	350	560	396	571	581	765	6
definitivo	400	560	439	571	581	765	6
puede	442	560	467	571	581	765	6
ser	471	560	483	571	581	765	6
complicado	487	560	533	571	581	765	6
y	298	571	302	582	581	765	6
en	307	571	317	582	581	765	6
ocasiones	322	571	361	582	581	765	6
puede	366	571	391	582	581	765	6
realizarse	396	571	435	582	581	765	6
la	440	571	448	582	581	765	6
prueba	453	571	481	582	581	765	6
terapéutica	486	571	533	582	581	765	6
en	298	582	307	593	581	765	6
cuadros	316	582	347	593	581	765	6
clínicos	356	582	386	593	581	765	6
compatibles	395	582	444	593	581	765	6
con	452	582	467	593	581	765	6
actinomicosis.	475	582	533	593	581	765	6
Otro	298	593	316	604	581	765	6
aspecto	323	593	354	604	581	765	6
importante,	361	593	410	604	581	765	6
en	417	593	427	604	581	765	6
el	434	593	442	604	581	765	6
presente	449	593	484	604	581	765	6
caso,	492	593	512	604	581	765	6
fue	520	593	533	604	581	765	6
el	298	604	305	615	581	765	6
aislamiento	312	604	359	615	581	765	6
de	365	604	375	615	581	765	6
estafilococos	382	604	434	615	581	765	6
coagulasa	441	604	480	615	581	765	6
negativo	487	604	522	615	581	765	6
y	528	604	533	615	581	765	6
Acinetobacter	298	615	355	626	581	765	6
spp.,	358	615	378	626	581	765	6
los	382	615	393	626	581	765	6
cuales,	396	615	425	626	581	765	6
según	428	615	451	626	581	765	6
la	454	615	461	626	581	765	6
evolución	465	615	503	626	581	765	6
clínica	507	615	533	626	581	765	6
del	298	626	310	637	581	765	6
paciente,	317	626	355	637	581	765	6
corresponden	362	626	416	637	581	765	6
a	423	626	428	637	581	765	6
contaminaciones	435	626	502	637	581	765	6
de	509	626	519	637	581	765	6
la	526	626	533	637	581	765	6
muestra;	298	637	334	648	581	765	6
sin	339	637	350	648	581	765	6
embargo,	355	637	394	648	581	765	6
no	399	637	409	648	581	765	6
debemos	414	637	450	648	581	765	6
olvidar	455	637	483	648	581	765	6
que	488	637	503	648	581	765	6
puede	508	637	533	648	581	765	6
existir	298	648	323	659	581	765	6
coinfección	326	648	372	659	581	765	6
en	375	648	385	659	581	765	6
algunos	388	648	418	659	581	765	6
casos	421	648	442	659	581	765	6
de	445	648	455	659	581	765	6
actinomicosis,	458	648	515	659	581	765	6
que	518	648	533	659	581	765	6
potencian	298	659	338	670	581	765	6
el	340	659	348	670	581	765	6
crecimiento	351	659	399	670	581	765	6
de	401	659	411	670	581	765	6
esta	414	659	431	670	581	765	6
bacteria	434	659	467	670	581	765	6
(12)	470	659	479	666	581	765	6
.	479	659	482	670	581	765	6
Como	298	681	320	692	581	765	6
se	323	681	332	692	581	765	6
ha	335	681	345	692	581	765	6
mencionado,	348	681	400	692	581	765	6
en	403	681	413	692	581	765	6
muchos	416	681	446	692	581	765	6
casos	449	681	471	692	581	765	6
el	474	681	481	692	581	765	6
tratamiento	485	681	533	692	581	765	6
Erick	356	29	376	40	581	765	7
Sandoval-Mallma,	379	29	449	40	581	765	7
José	452	29	470	40	581	765	7
Caballero-Silva	473	29	533	40	581	765	7
antibiótico	48	76	92	87	581	765	7
con	96	76	110	87	581	765	7
penicilina	114	76	153	87	581	765	7
es	157	76	166	87	581	765	7
suficiente;	169	76	213	87	581	765	7
sin	216	76	228	87	581	765	7
embargo,	231	76	270	87	581	765	7
en	274	76	283	87	581	765	7
algunas	48	87	78	98	581	765	7
ocasiones	80	87	119	98	581	765	7
es	121	87	129	98	581	765	7
necesario	131	87	170	98	581	765	7
el	171	87	179	98	581	765	7
desbridamiento	181	87	244	98	581	765	7
o	245	87	250	98	581	765	7
drenaje	252	87	283	98	581	765	7
quirúrgico	48	98	89	109	581	765	7
de	91	98	101	109	581	765	7
las	103	98	114	109	581	765	7
lesiones,	116	98	152	109	581	765	7
sobre	154	98	176	109	581	765	7
todo	178	98	196	109	581	765	7
en	198	98	208	109	581	765	7
las	210	98	221	109	581	765	7
presentaciones	223	98	283	109	581	765	7
torácicas.	48	109	88	120	581	765	7
En	91	109	101	120	581	765	7
el	105	109	112	120	581	765	7
caso	116	109	133	120	581	765	7
de	137	109	147	120	581	765	7
nuestro	150	109	181	120	581	765	7
paciente,	184	109	222	120	581	765	7
los	226	109	237	120	581	765	7
drenajes	241	109	276	120	581	765	7
y	279	109	283	120	581	765	7
las	48	120	59	131	581	765	7
limpiezas	63	120	101	131	581	765	7
quirúrgicas	105	120	150	131	581	765	7
se	154	120	162	131	581	765	7
realizaron	167	120	207	131	581	765	7
antes	211	120	233	131	581	765	7
de	237	120	247	131	581	765	7
conocer	252	120	283	131	581	765	7
el	48	131	56	142	581	765	7
diagnóstico,	61	131	110	142	581	765	7
pero	116	131	134	142	581	765	7
una	140	131	155	142	581	765	7
vez	160	131	174	142	581	765	7
instalado	180	131	216	142	581	765	7
el	222	131	229	142	581	765	7
tratamiento	235	131	283	142	581	765	7
antibiótico	48	142	92	153	581	765	7
dirigido	93	142	124	153	581	765	7
(penicilina	126	142	168	153	581	765	7
G	170	142	176	153	581	765	7
sódica),	177	142	209	153	581	765	7
no	211	142	220	153	581	765	7
hubo	222	142	242	153	581	765	7
necesidad	243	142	283	153	581	765	7
de	48	153	58	164	581	765	7
otro	61	153	78	164	581	765	7
procedimiento	81	153	139	164	581	765	7
quirúrgico.	142	153	186	164	581	765	7
La	189	153	198	164	581	765	7
mayoría	201	153	234	164	581	765	7
de	236	153	246	164	581	765	7
casos	249	153	271	164	581	765	7
de	274	153	283	164	581	765	7
actinomicosis	48	164	102	175	581	765	7
evolucionan	108	164	156	175	581	765	7
favorablemente	161	164	225	175	581	765	7
una	230	164	245	175	581	765	7
vez	250	164	263	175	581	765	7
que	269	164	283	175	581	765	7
se	48	175	57	186	581	765	7
inicia	62	175	84	186	581	765	7
el	89	175	96	186	581	765	7
tratamiento	102	175	150	186	581	765	7
antibiótico,	155	175	202	186	581	765	7
como	207	175	229	186	581	765	7
sucedió	234	175	264	186	581	765	7
con	269	175	283	186	581	765	7
nuestro	48	186	78	197	581	765	7
paciente.	81	186	120	197	581	765	7
Cabe	122	186	142	197	581	765	7
recordar	145	186	180	197	581	765	7
que	182	186	197	197	581	765	7
la	200	186	207	197	581	765	7
falta	210	186	229	197	581	765	7
de	232	186	242	197	581	765	7
respuesta	245	186	283	197	581	765	7
al	48	197	56	208	581	765	7
tratamiento	58	197	107	208	581	765	7
antibiótico	110	197	153	208	581	765	7
luego	156	197	178	208	581	765	7
de	181	197	191	208	581	765	7
un	193	197	203	208	581	765	7
mes	206	197	222	208	581	765	7
de	225	197	235	208	581	765	7
instaurado,	238	197	283	208	581	765	7
nos	48	208	62	219	581	765	7
obliga	68	208	93	219	581	765	7
a	100	208	104	219	581	765	7
realizar	111	208	142	219	581	765	7
algún	149	208	170	219	581	765	7
procedimiento	177	208	236	219	581	765	7
quirúrgico	243	208	283	219	581	765	7
de	48	219	58	230	581	765	7
drenaje	63	219	94	230	581	765	7
de	99	219	109	230	581	765	7
abscesos;	114	219	152	230	581	765	7
además,	157	219	191	230	581	765	7
se	195	219	204	230	581	765	7
ha	209	219	218	230	581	765	7
observado	223	219	264	230	581	765	7
una	269	219	283	230	581	765	7
mejor	48	230	72	241	581	765	7
evolución	78	230	116	241	581	765	7
clínica	122	230	148	241	581	765	7
en	154	230	164	241	581	765	7
los	170	230	181	241	581	765	7
casos	187	230	208	241	581	765	7
de	214	230	224	241	581	765	7
actinomicosis	229	230	283	241	581	765	7
torácica	48	241	81	252	581	765	7
complicada	86	241	132	252	581	765	7
(presencia	137	241	179	252	581	765	7
de	185	241	194	252	581	765	7
hemoptisis	200	241	243	252	581	765	7
o	248	241	253	252	581	765	7
fistula	258	241	283	252	581	765	7
broncopleural)	48	252	107	263	581	765	7
cuando	112	252	140	263	581	765	7
se	145	252	153	263	581	765	7
brinda	157	252	183	263	581	765	7
tratamiento	187	252	236	263	581	765	7
antibiótico	240	252	283	263	581	765	7
y	48	263	53	274	581	765	7
quirúrgico	55	263	96	274	581	765	7
(1-3)	99	263	110	270	581	765	7
.	110	263	113	274	581	765	7
La	48	285	57	296	581	765	7
información	60	285	108	296	581	765	7
sobre	111	285	133	296	581	765	7
la	136	285	143	296	581	765	7
actinomicosis	146	285	200	296	581	765	7
diseminada	203	285	248	296	581	765	7
cutánea	251	285	283	296	581	765	7
es	48	296	57	307	581	765	7
muy	63	296	80	307	581	765	7
escasa.	87	296	116	307	581	765	7
La	123	296	132	307	581	765	7
inflamación	138	296	186	307	581	765	7
cutánea	192	296	224	307	581	765	7
progresiva	231	296	272	307	581	765	7
y	279	296	283	307	581	765	7
el	48	307	56	318	581	765	7
desarrollo	62	307	102	318	581	765	7
de	108	307	118	318	581	765	7
abscesos	124	307	159	318	581	765	7
o	165	307	170	318	581	765	7
masas	176	307	201	318	581	765	7
frías,	207	307	228	318	581	765	7
asociados	234	307	273	318	581	765	7
a	279	307	283	318	581	765	7
disrupción	48	318	90	329	581	765	7
de	92	318	102	329	581	765	7
la	105	318	112	329	581	765	7
membrana	115	318	158	329	581	765	7
mucosa	161	318	191	329	581	765	7
en	193	318	203	329	581	765	7
cualquier	206	318	244	329	581	765	7
parte	246	318	268	329	581	765	7
del	271	318	283	329	581	765	7
tracto	48	329	73	340	581	765	7
gastrointestinal,	76	329	142	340	581	765	7
torácico	144	329	177	340	581	765	7
o	180	329	185	340	581	765	7
pélvico,	187	329	220	340	581	765	7
nos	222	329	236	340	581	765	7
debe	238	329	258	340	581	765	7
hacer	261	329	283	340	581	765	7
sospechar	48	340	88	351	581	765	7
en	91	340	100	351	581	765	7
esta	103	340	120	351	581	765	7
enfermedad	123	340	171	351	581	765	7
(13)	174	340	183	347	581	765	7
.	183	340	187	351	581	765	7
En	48	362	58	373	581	765	7
conclusión,	60	362	105	373	581	765	7
la	107	362	114	373	581	765	7
actinomicosis	116	362	170	373	581	765	7
diseminada	172	362	217	373	581	765	7
con	219	362	233	373	581	765	7
compromiso	235	362	283	373	581	765	7
predominante	48	373	105	384	581	765	7
de	107	373	117	384	581	765	7
piel	119	373	134	384	581	765	7
y	137	373	141	384	581	765	7
tejidos	143	373	171	384	581	765	7
blandos,	174	373	208	384	581	765	7
sin	210	373	221	384	581	765	7
daño	224	373	243	384	581	765	7
pulmonar	245	373	283	384	581	765	7
previo	48	384	73	395	581	765	7
y	80	384	85	395	581	765	7
en	91	384	101	395	581	765	7
un	108	384	118	395	581	765	7
paciente	125	384	160	395	581	765	7
inmunocompetente	166	384	245	395	581	765	7
es	251	384	260	395	581	765	7
muy	267	384	283	395	581	765	7
rara,	48	395	68	406	581	765	7
y	72	395	77	406	581	765	7
debe	81	395	101	406	581	765	7
sospecharse	105	395	153	406	581	765	7
ante	157	395	176	406	581	765	7
la	180	395	187	406	581	765	7
presencia	192	395	230	406	581	765	7
de	234	395	244	406	581	765	7
abscesos	249	395	283	406	581	765	7
o	48	406	53	417	581	765	7
masas	57	406	81	417	581	765	7
frías,	85	406	106	417	581	765	7
inclusive	110	406	145	417	581	765	7
cuando	149	406	178	417	581	765	7
estas	182	406	202	417	581	765	7
tienen	206	406	232	417	581	765	7
distribución	236	406	283	417	581	765	7
difusa.	48	417	76	428	581	765	7
Por	79	417	92	428	581	765	7
otro	96	417	113	428	581	765	7
lado,	116	417	137	428	581	765	7
existe	140	417	164	428	581	765	7
la	168	417	175	428	581	765	7
posibilidad	179	417	223	428	581	765	7
de	226	417	236	428	581	765	7
desarrollar	240	417	283	428	581	765	7
cuadro	48	428	76	439	581	765	7
severo	79	428	105	439	581	765	7
de	109	428	119	439	581	765	7
actinomicosis	122	428	176	439	581	765	7
a	180	428	185	439	581	765	7
pesar	188	428	210	439	581	765	7
de	213	428	223	439	581	765	7
no	227	428	236	439	581	765	7
contar	240	428	266	439	581	765	7
con	269	428	283	439	581	765	7
condiciones	48	439	95	450	581	765	7
de	98	439	108	450	581	765	7
inmunosupresión,	111	439	182	450	581	765	7
siempre	185	439	217	450	581	765	7
y	220	439	225	450	581	765	7
cuando	228	439	256	450	581	765	7
exista	260	439	283	450	581	765	7
historia	48	450	78	461	581	765	7
de	82	450	92	461	581	765	7
disrupción	96	450	137	461	581	765	7
de	141	450	151	461	581	765	7
membrana	154	450	197	461	581	765	7
mucosa.	201	450	234	461	581	765	7
En	238	450	247	461	581	765	7
relación	251	450	283	461	581	765	7
al	48	461	56	472	581	765	7
diagnóstico,	60	461	109	472	581	765	7
es	114	461	122	472	581	765	7
necesario	127	461	165	472	581	765	7
realizar	170	461	201	472	581	765	7
múltiples	205	461	242	472	581	765	7
estudios.	247	461	283	472	581	765	7
Finalmente,	48	472	97	483	581	765	7
con	100	472	114	483	581	765	7
relación	117	472	150	483	581	765	7
al	153	472	161	483	581	765	7
tratamiento,	164	472	215	483	581	765	7
la	219	472	226	483	581	765	7
actinomicosis	229	472	283	483	581	765	7
diseminada	48	483	94	494	581	765	7
responde	99	483	136	494	581	765	7
bien	141	483	158	494	581	765	7
a	164	483	168	494	581	765	7
la	174	483	181	494	581	765	7
terapia	186	483	215	494	581	765	7
antibiótica	220	483	264	494	581	765	7
con	269	483	283	494	581	765	7
penicilina	48	494	87	505	581	765	7
y,	90	494	97	505	581	765	7
en	100	494	109	505	581	765	7
pocos	112	494	135	505	581	765	7
casos,	138	494	162	505	581	765	7
es	165	494	173	505	581	765	7
necesario	176	494	215	505	581	765	7
la	217	494	225	505	581	765	7
cirugía.	227	494	258	505	581	765	7
Contribuciones	48	516	111	527	581	765	7
de	114	516	124	527	581	765	7
los	127	516	139	527	581	765	7
autores:	141	516	176	527	581	765	7
ESM	179	516	194	527	581	765	7
y	197	516	201	527	581	765	7
JCS	204	516	218	527	581	765	7
han	220	516	235	527	581	765	7
participado	237	516	283	527	581	765	7
en	48	527	58	538	581	765	7
concepción	65	527	111	538	581	765	7
y	118	527	123	538	581	765	7
diseño	130	527	156	538	581	765	7
del	163	527	176	538	581	765	7
artículo,	183	527	218	538	581	765	7
recolección	225	527	272	538	581	765	7
y	279	527	283	538	581	765	7
obtención	48	538	88	549	581	765	7
de	93	538	103	549	581	765	7
los	107	538	118	549	581	765	7
datos,	123	538	148	549	581	765	7
redacción	152	538	191	549	581	765	7
y	196	538	200	549	581	765	7
revisión	205	538	236	549	581	765	7
crítica	241	538	266	549	581	765	7
del	271	538	283	549	581	765	7
artículo	48	549	79	560	581	765	7
y	82	549	87	560	581	765	7
en	89	549	99	560	581	765	7
la	102	549	109	560	581	765	7
aprobación	112	549	156	560	581	765	7
de	159	549	169	560	581	765	7
la	172	549	179	560	581	765	7
versión	182	549	211	560	581	765	7
final.	213	549	235	560	581	765	7
4.	298	96	305	106	581	765	7
5.	298	146	305	156	581	765	7
6.	298	176	305	186	581	765	7
7.	298	216	305	226	581	765	7
8.	298	256	305	266	581	765	7
9.	298	286	305	296	581	765	7
10.	298	306	309	316	581	765	7
11.	298	336	309	346	581	765	7
12.	298	356	309	366	581	765	7
13.	298	386	309	396	581	765	7
treatment,	316	76	355	86	581	765	7
and	358	76	371	86	581	765	7
management.	373	76	422	86	581	765	7
Infect	425	76	446	86	581	765	7
Drug	448	76	465	86	581	765	7
Resist.	467	76	491	86	581	765	7
2014	493	76	510	86	581	765	7
Jul	513	76	523	86	581	765	7
5;	526	76	533	86	581	765	7
7:	316	86	323	96	581	765	7
183–97.	325	86	352	96	581	765	7
Bonnefond	316	96	354	106	581	765	7
S,	357	96	363	106	581	765	7
Catroux	366	96	394	106	581	765	7
M,	397	96	406	106	581	765	7
Melenotte	408	96	445	106	581	765	7
C,	447	96	455	106	581	765	7
Karkowski	458	96	494	106	581	765	7
L,	497	96	504	106	581	765	7
Rolland	507	96	533	106	581	765	7
L,	316	106	323	116	581	765	7
Trouillier	326	106	359	116	581	765	7
S,	362	106	369	116	581	765	7
et	373	106	380	116	581	765	7
al.	384	106	394	116	581	765	7
Clinical	397	106	424	116	581	765	7
features	428	106	457	116	581	765	7
of	461	106	468	116	581	765	7
actinomycosis:	472	106	525	116	581	765	7
A	528	106	533	116	581	765	7
retrospective,	316	116	366	126	581	765	7
multicenter	368	116	410	126	581	765	7
study	412	116	432	126	581	765	7
of	433	116	441	126	581	765	7
28	443	116	451	126	581	765	7
cases	453	116	472	126	581	765	7
of	474	116	481	126	581	765	7
miscellaneous	483	116	533	126	581	765	7
presentations.	316	126	367	136	581	765	7
Medicine	374	126	405	136	581	765	7
(Baltimore).	412	126	456	136	581	765	7
2016	462	126	479	136	581	765	7
Jun;	485	126	501	136	581	765	7
95(24):	507	126	533	136	581	765	7
e3923.	316	136	340	146	581	765	7
Heo	316	146	330	156	581	765	7
SH,	333	146	345	156	581	765	7
Shin	348	146	363	156	581	765	7
SS,	366	146	377	156	581	765	7
Kim	380	146	394	156	581	765	7
JW,	397	146	410	156	581	765	7
Lim	413	146	426	156	581	765	7
HS,	429	146	441	156	581	765	7
Seon	445	146	462	156	581	765	7
HJ,	465	146	477	156	581	765	7
Jung	480	146	497	156	581	765	7
SI,	500	146	509	156	581	765	7
et	513	146	520	156	581	765	7
al.	523	146	533	156	581	765	7
Imaging	316	156	343	166	581	765	7
of	346	156	353	166	581	765	7
actinomycosis	355	156	405	166	581	765	7
in	407	156	414	166	581	765	7
various	416	156	442	166	581	765	7
organs:	444	156	470	166	581	765	7
a	473	156	477	166	581	765	7
comprehensive	479	156	533	166	581	765	7
review.	316	166	342	176	581	765	7
Radiographics.	344	166	397	176	581	765	7
2014	399	166	416	176	581	765	7
Jan-Feb;	418	166	449	176	581	765	7
34(1):	452	166	473	176	581	765	7
19-33.	476	166	498	176	581	765	7
Cardona-Ospina	316	176	372	186	581	765	7
JA,	378	176	390	186	581	765	7
Franco-Herrera	396	176	451	186	581	765	7
D,	457	176	465	186	581	765	7
Failoc-Rojas	471	176	515	186	581	765	7
VE,	521	176	533	186	581	765	7
Rodríguez-Morales	316	186	381	196	581	765	7
AJ.	384	186	396	196	581	765	7
Estimaciones	400	186	446	196	581	765	7
de	450	186	459	196	581	765	7
la	463	186	469	196	581	765	7
incidencia	473	186	510	196	581	765	7
de	514	186	522	196	581	765	7
la	526	186	533	196	581	765	7
actinomicosis	316	196	364	206	581	765	7
en	368	196	377	206	581	765	7
Colombia.	382	196	418	206	581	765	7
Enferm	422	196	448	206	581	765	7
Infecc	453	196	474	206	581	765	7
Microbiol	479	196	512	206	581	765	7
Clin.	516	196	533	206	581	765	7
2017	316	206	332	216	581	765	7
Jun-Jul;	335	206	364	216	581	765	7
35(6):	366	206	388	216	581	765	7
331-98.	390	206	417	216	581	765	7
Munive	316	216	341	226	581	765	7
L,	343	216	350	226	581	765	7
Ramos	353	216	376	226	581	765	7
W,	378	216	387	226	581	765	7
Mendívil	390	216	419	226	581	765	7
R,	422	216	429	226	581	765	7
Paira	432	216	450	226	581	765	7
E,	452	216	460	226	581	765	7
Mendiola	462	216	494	226	581	765	7
G,	497	216	505	226	581	765	7
Chávez	507	216	533	226	581	765	7
G.	316	226	324	236	581	765	7
Actinomicosis	327	226	375	236	581	765	7
de	378	226	387	236	581	765	7
pared	390	226	411	236	581	765	7
abdominal:	414	226	454	236	581	765	7
reporte	457	226	484	236	581	765	7
de	487	226	496	236	581	765	7
dos	499	226	511	236	581	765	7
casos	514	226	533	236	581	765	7
en	316	236	324	246	581	765	7
un	329	236	338	246	581	765	7
hospital	343	236	371	246	581	765	7
general	376	236	403	246	581	765	7
de	407	236	416	246	581	765	7
la	421	236	428	246	581	765	7
ciudad	432	236	456	246	581	765	7
de	461	236	470	246	581	765	7
Lima.	475	236	495	246	581	765	7
Rev	500	236	512	246	581	765	7
Perú	517	236	533	246	581	765	7
Epidemiol.	316	246	354	256	581	765	7
2009	356	246	373	256	581	765	7
Ago;	375	246	391	256	581	765	7
13(2):	394	246	415	256	581	765	7
1-5.	417	246	432	256	581	765	7
Mounsey	316	256	346	266	581	765	7
JPD.	351	256	367	266	581	765	7
Complete	373	256	407	266	581	765	7
occlusion	413	256	446	266	581	765	7
of	451	256	459	266	581	765	7
the	464	256	476	266	581	765	7
superior	481	256	511	266	581	765	7
vena	516	256	533	266	581	765	7
cava	316	266	332	276	581	765	7
with	337	266	352	276	581	765	7
chronic	357	266	383	276	581	765	7
mediastinitis	388	266	434	276	581	765	7
in	439	266	445	276	581	765	7
a	450	266	454	276	581	765	7
case	459	266	475	276	581	765	7
of	479	266	487	276	581	765	7
generalized	491	266	533	276	581	765	7
actinomycosisby.	316	276	376	286	581	765	7
Thorax.	378	276	406	286	581	765	7
1947	408	276	425	286	581	765	7
Dec;	427	276	443	286	581	765	7
2(4):	446	276	463	286	581	765	7
203-5.	465	276	488	286	581	765	7
Butas	316	286	335	296	581	765	7
CA,	337	286	349	296	581	765	7
Read	351	286	368	296	581	765	7
SE,	371	286	382	296	581	765	7
Coleman	384	286	414	296	581	765	7
RE,	416	286	428	296	581	765	7
Abramovitch	430	286	474	296	581	765	7
H.	476	286	484	296	581	765	7
Disseminated	486	286	533	296	581	765	7
actinomycosis.	316	296	367	306	581	765	7
Can	369	296	382	306	581	765	7
Med	384	296	399	306	581	765	7
Assoc	400	296	419	306	581	765	7
J.	421	296	427	306	581	765	7
1970	429	296	446	306	581	765	7
Nov	448	296	461	306	581	765	7
7;	463	296	470	306	581	765	7
103(10):	471	296	501	306	581	765	7
1069-71.	502	296	533	306	581	765	7
Savidge	316	306	343	316	581	765	7
RS,	348	306	360	316	581	765	7
Davies	365	306	388	316	581	765	7
DM.	394	306	407	316	581	765	7
Generalized	413	306	456	316	581	765	7
Actinomycosis	461	306	512	316	581	765	7
with	517	306	533	316	581	765	7
Possible	316	316	344	326	581	765	7
Cardiac	349	316	376	326	581	765	7
Involvement.	381	316	427	326	581	765	7
Br	432	316	440	326	581	765	7
Med	445	316	459	326	581	765	7
J.	464	316	471	326	581	765	7
1953	476	316	492	326	581	765	7
Jul	497	316	508	326	581	765	7
18	513	316	521	326	581	765	7
;2	526	316	533	326	581	765	7
(4828):	316	326	341	336	581	765	7
136.	344	326	359	336	581	765	7
Smith	316	336	336	346	581	765	7
DL,	338	336	350	346	581	765	7
Lockwood	352	336	387	346	581	765	7
WR.	389	336	404	346	581	765	7
Disseminated	406	336	453	346	581	765	7
actinomycosis.	455	336	508	346	581	765	7
Chest.	510	336	533	346	581	765	7
1975	316	346	332	356	581	765	7
Feb;	335	346	351	356	581	765	7
67(2):	353	346	375	356	581	765	7
242-4.	377	346	400	356	581	765	7
Takeda	316	356	341	366	581	765	7
H,	345	356	353	366	581	765	7
Mitsuhashi	357	356	394	366	581	765	7
Y,	398	356	404	366	581	765	7
Kondo	408	356	430	366	581	765	7
S.	434	356	441	366	581	765	7
Cutaneous	445	356	482	366	581	765	7
disseminated	486	356	533	366	581	765	7
actinomycosis	316	366	366	376	581	765	7
in	368	366	374	376	581	765	7
a	377	366	381	376	581	765	7
patient	383	366	409	376	581	765	7
with	411	366	427	376	581	765	7
acute	429	366	449	376	581	765	7
lymphocytic	452	366	495	376	581	765	7
leukemia.	497	366	533	376	581	765	7
J	316	376	319	386	581	765	7
Dermatol.	322	376	358	386	581	765	7
1998	360	376	377	386	581	765	7
Jan;	379	376	395	386	581	765	7
25(1):	397	376	419	386	581	765	7
37-40.	421	376	444	386	581	765	7
Bisero	316	386	337	396	581	765	7
ED,	343	386	355	396	581	765	7
Luque	360	386	382	396	581	765	7
GF,	387	386	398	396	581	765	7
Rizzo	404	386	422	396	581	765	7
CN,	428	386	441	396	581	765	7
Zapata	446	386	470	396	581	765	7
AE,	475	386	487	396	581	765	7
Cuello	493	386	515	396	581	765	7
MS.	520	386	533	396	581	765	7
Tuberculosis	316	396	359	406	581	765	7
y	367	396	371	406	581	765	7
actinomicosis.	379	396	430	406	581	765	7
Un	438	396	448	406	581	765	7
caso	456	396	472	406	581	765	7
pediátrico	480	396	516	406	581	765	7
de	524	396	533	406	581	765	7
comorbilidad.	316	406	365	416	581	765	7
Arch	367	406	383	416	581	765	7
Argent	385	406	409	416	581	765	7
Pediatr.	412	406	439	416	581	765	7
2016;	442	406	461	416	581	765	7
114(4):	464	406	489	416	581	765	7
e233-6.	492	406	519	416	581	765	7
Fuentes	298	426	327	436	581	765	7
de	330	426	339	436	581	765	7
financiamiento	341	426	398	436	581	765	7
Este	298	436	313	446	581	765	7
artículo	315	436	343	446	581	765	7
ha	345	436	354	446	581	765	7
sido	356	436	371	446	581	765	7
financiado	373	436	410	446	581	765	7
por	413	436	425	446	581	765	7
los	427	436	437	446	581	765	7
autores.	439	436	469	446	581	765	7
Conflictos	298	456	336	466	581	765	7
de	338	456	347	466	581	765	7
interés	350	456	376	466	581	765	7
Los	298	466	309	476	581	765	7
autores	312	466	338	476	581	765	7
declaran	341	466	372	476	581	765	7
no	374	466	383	476	581	765	7
tener	385	466	405	476	581	765	7
ningún	407	466	431	476	581	765	7
conflicto	433	466	465	476	581	765	7
de	467	466	476	476	581	765	7
intereses	479	466	511	476	581	765	7
Correspondencia:	298	486	364	496	581	765	7
Erick	298	496	315	506	581	765	7
Sandoval	318	496	349	506	581	765	7
Mallma	352	496	377	506	581	765	7
Dirección:	298	506	334	516	581	765	7
Calle	336	506	354	516	581	765	7
Mesones	356	506	386	516	581	765	7
Muro	388	506	405	516	581	765	7
N.-	407	506	418	516	581	765	7
109,	420	506	435	516	581	765	7
Urbanización	437	506	484	516	581	765	7
Maranga,	486	506	519	516	581	765	7
San	520	506	533	516	581	765	7
Miguel.	298	516	324	526	581	765	7
Lima,	326	516	346	526	581	765	7
Perú.	349	516	367	526	581	765	7
Teléfono:	298	526	331	536	581	765	7
+51962354445	334	526	384	536	581	765	7
Correo	298	536	322	546	581	765	7
electrónico:	324	536	367	546	581	765	7
esandovalma@gmail.com	370	536	460	546	581	765	7
Recibido:	343	560	381	571	581	765	7
30	383	560	393	571	581	765	7
de	395	560	405	571	581	765	7
noviembre	408	560	450	571	581	765	7
de	453	560	463	571	581	765	7
2018.	465	560	488	571	581	765	7
Evaluado:	343	571	382	582	581	765	7
01	389	571	399	582	581	765	7
de	406	571	416	582	581	765	7
abril	423	571	441	582	581	765	7
de	448	571	458	582	581	765	7
2019.	465	571	488	582	581	765	7
Aprobado:	343	582	385	593	581	765	7
03	391	582	400	593	581	765	7
de	406	582	416	593	581	765	7
mayo	422	582	443	593	581	765	7
de	449	582	459	593	581	765	7
2019.	465	582	488	593	581	765	7
REFERENCIAS	48	571	104	582	581	765	7
BIBLIOGRÁFICAS	107	571	175	582	581	765	7
1.	48	592	55	602	581	765	7
2.	48	642	55	652	581	765	7
3.	48	672	55	682	581	765	7
Japanese	66	592	99	602	581	765	7
Society	102	592	127	602	581	765	7
of	130	592	137	602	581	765	7
Chemotherapy	140	592	192	602	581	765	7
Committee	194	592	234	602	581	765	7
on	236	592	245	602	581	765	7
guidelines	247	592	283	602	581	765	7
for	66	602	77	612	581	765	7
treatment	79	602	116	612	581	765	7
of	119	602	126	612	581	765	7
anaerobic	129	602	164	612	581	765	7
infections,	167	602	205	612	581	765	7
Japanese	208	602	241	612	581	765	7
Association	243	602	283	612	581	765	7
for	66	612	77	622	581	765	7
Anaerobic	79	612	114	622	581	765	7
Infection	117	612	149	622	581	765	7
Research.	152	612	186	622	581	765	7
Chapter	189	612	217	622	581	765	7
2-12-1.	220	612	246	622	581	765	7
Anaerobic	248	612	283	622	581	765	7
infections	66	622	101	632	581	765	7
(individual	110	622	148	632	581	765	7
fields):	156	622	181	632	581	765	7
actinomycosis.	189	622	242	632	581	765	7
J	250	622	254	632	581	765	7
Infect	262	622	283	632	581	765	7
Chemother.	66	632	108	642	581	765	7
2011	110	632	127	642	581	765	7
Jul;	129	632	143	642	581	765	7
17(Supl1):119-20.	145	632	208	642	581	765	7
Boyanova	66	642	100	652	581	765	7
L,	105	642	111	652	581	765	7
Kolarov	116	642	143	652	581	765	7
R,	147	642	155	652	581	765	7
Mateva	159	642	185	652	581	765	7
L,	189	642	196	652	581	765	7
Markovska	201	642	238	652	581	765	7
R,	242	642	250	652	581	765	7
Mitov	254	642	274	652	581	765	7
I.	278	642	283	652	581	765	7
Actinomycosis:	66	652	120	662	581	765	7
a	127	652	131	662	581	765	7
frequently	138	652	176	662	581	765	7
forgotten	183	652	216	662	581	765	7
disease.	224	652	253	662	581	765	7
Future	260	652	283	662	581	765	7
Microbiol.	66	662	102	672	581	765	7
2015;	104	662	124	672	581	765	7
10(4):	126	662	148	672	581	765	7
613–28.	150	662	177	672	581	765	7
Valour	66	672	89	682	581	765	7
F,	91	672	97	682	581	765	7
Sénéchal	99	672	131	682	581	765	7
A,	133	672	141	682	581	765	7
Dupieux	143	672	172	682	581	765	7
C,	174	672	182	682	581	765	7
Karsenty	184	672	215	682	581	765	7
J,	218	672	224	682	581	765	7
Lustig	227	672	248	682	581	765	7
S,	250	672	257	682	581	765	7
Breton	260	672	283	682	581	765	7
P,	66	682	72	692	581	765	7
et	74	682	82	692	581	765	7
al.	84	682	94	692	581	765	7
Actinomycosis:	96	682	149	692	581	765	7
etiology,	152	682	182	692	581	765	7
clinical	185	682	211	692	581	765	7
features,	213	682	246	692	581	765	7
diagnosis,	248	682	283	692	581	765	7
©	298	612	303	621	581	765	7
La	306	612	313	621	581	765	7
revista.	317	612	340	621	581	765	7
Publicado	344	612	374	621	581	765	7
por	378	612	388	621	581	765	7
Universidad	391	612	428	621	581	765	7
de	431	612	439	621	581	765	7
San	442	612	453	621	581	765	7
Martín	457	612	477	621	581	765	7
de	480	612	488	621	581	765	7
Porres,	491	612	513	621	581	765	7
Perú.	516	612	533	621	581	765	7
L	298	621	301	630	581	765	7
Licencia	341	621	367	630	581	765	7
de	371	621	378	630	581	765	7
Creative	382	621	409	630	581	765	7
Commons	412	621	442	630	581	765	7
Artículo	446	621	470	630	581	765	7
en	474	621	482	630	581	765	7
acceso	486	621	507	630	581	765	7
abierto	510	621	533	630	581	765	7
bajo	298	630	312	639	581	765	7
términos	314	630	341	639	581	765	7
de	343	630	351	639	581	765	7
Licencia	355	630	381	639	581	765	7
Creative	383	630	409	639	581	765	7
Commons	411	630	441	639	581	765	7
Atribución	443	630	475	639	581	765	7
4.0	477	630	487	639	581	765	7
Internacional.	489	630	533	639	581	765	7
(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)	298	639	450	648	581	765	7
ORCID	298	661	316	670	581	765	7
iDs	318	661	327	670	581	765	7
Erick	298	674	313	683	581	765	7
Sandoval	315	674	342	683	581	765	7
Mallma	343	674	364	683	581	765	7
José	298	683	312	692	581	765	7
Caballero	313	683	342	692	581	765	7
Silva	343	683	357	692	581	765	7
https://orcid.org/0000-0001-9247-5182	418	674	532	683	581	765	7
https://orcid.org/0000-0003-1124-285X	418	683	532	692	581	765	7
http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2019.v19n3.13	281	724	515	735	581	765	7
95	529	724	539	735	581	765	7
