©	62	47	70	58	581	836	1
2019	72	47	88	58	581	836	1
Sociedad	90	47	117	58	581	836	1
de	120	47	127	58	581	836	1
Gastroenterología	129	47	183	58	581	836	1
del	185	47	194	58	581	836	1
Perú	196	47	210	58	581	836	1
302	222	47	235	59	581	836	1
Pancreatoblastoma	57	77	174	94	581	836	1
en	178	77	193	94	581	836	1
paciente	197	77	249	94	581	836	1
pediátrico:	253	77	320	94	581	836	1
reporte	324	77	369	94	581	836	1
de	373	77	388	94	581	836	1
caso	392	77	420	94	581	836	1
REPORTE	16	205	38	276	581	836	1
DE	16	180	38	201	581	836	1
CASO	16	132	38	176	581	836	1
Pancreatoblastoma	57	105	159	121	581	836	1
in	163	105	173	121	581	836	1
a	177	105	183	121	581	836	1
pediatric	187	105	235	121	581	836	1
patient:	238	105	280	121	581	836	1
a	284	105	290	121	581	836	1
case	294	105	317	121	581	836	1
report	321	105	354	121	581	836	1
Rodrigo	57	132	93	146	581	836	1
Verastegui	97	132	145	146	581	836	1
S.	148	132	157	146	581	836	1
1a	158	133	165	141	581	836	1
,	165	132	168	146	581	836	1
Diana	171	132	198	146	581	836	1
P.	201	132	209	146	581	836	1
Gonzales	212	132	254	146	581	836	1
1a	254	133	261	141	581	836	1
,	261	132	264	146	581	836	1
Patricia	268	132	301	146	581	836	1
del	305	132	319	146	581	836	1
Rosario	322	132	357	146	581	836	1
Compén	360	132	400	146	581	836	1
Chang	404	132	433	146	581	836	1
2b	433	133	441	141	581	836	1
,	440	132	444	146	581	836	1
Luis	447	132	465	146	581	836	1
De	469	132	482	146	581	836	1
la	485	132	493	146	581	836	1
Cruz	496	132	518	146	581	836	1
3c	518	133	525	141	581	836	1
,	525	132	529	146	581	836	1
Anibal	57	145	88	159	581	836	1
Alarcón	91	145	128	159	581	836	1
O.	132	145	144	159	581	836	1
1d	144	146	151	154	581	836	1
División	61	170	81	180	581	836	1
de	83	170	90	180	581	836	1
Gastroenterología,	91	170	141	180	581	836	1
Hepatología	143	170	175	180	581	836	1
y	177	170	180	180	581	836	1
Nutrición	181	170	205	180	581	836	1
Pediátrica,	207	170	235	180	581	836	1
Instituto	237	170	259	180	581	836	1
Nacional	260	170	283	180	581	836	1
de	285	170	292	180	581	836	1
Salud	293	170	308	180	581	836	1
del	310	170	318	180	581	836	1
Niño.	320	170	333	180	581	836	1
Lima,	335	170	349	180	581	836	1
Perú.	351	170	365	180	581	836	1
Departamento	60	180	99	189	581	836	1
de	100	180	107	189	581	836	1
Investigación,	109	180	145	189	581	836	1
Docencia	147	180	171	189	581	836	1
y	173	180	176	189	581	836	1
Atención	178	180	201	189	581	836	1
al	203	180	207	189	581	836	1
Diagnóstico	209	180	240	189	581	836	1
por	242	180	251	189	581	836	1
Imágenes,	253	180	280	189	581	836	1
Instituto	282	180	304	189	581	836	1
Nacional	306	180	328	189	581	836	1
de	330	180	337	189	581	836	1
Salud	339	180	353	189	581	836	1
del	355	180	363	189	581	836	1
Niño.	365	180	378	189	581	836	1
Lima,	380	180	394	189	581	836	1
Perú.	396	180	410	189	581	836	1
3	57	190	59	195	581	836	1
Servicio	60	190	81	199	581	836	1
de	83	190	89	199	581	836	1
Patología,	91	190	118	199	581	836	1
Instituto	120	190	142	199	581	836	1
Nacional	143	190	166	199	581	836	1
de	168	190	175	199	581	836	1
Salud	176	190	191	199	581	836	1
del	193	190	201	199	581	836	1
Niño.	203	190	216	199	581	836	1
Lima,	218	190	232	199	581	836	1
Perú.	234	190	248	199	581	836	1
a	57	199	59	205	581	836	1
Médico	61	199	80	208	581	836	1
residente,	82	199	109	208	581	836	1
b	111	199	113	205	581	836	1
Medico	114	199	133	208	581	836	1
radiólogo,	135	199	162	208	581	836	1
c	164	199	166	205	581	836	1
Medico	167	199	186	208	581	836	1
patólogo,	188	199	213	208	581	836	1
d	215	199	217	205	581	836	1
Médico	219	199	238	208	581	836	1
gastroenterólogo	240	199	287	208	581	836	1
1	57	171	59	176	581	836	1
2	57	180	59	186	581	836	1
RESUMEN	57	268	97	279	581	836	1
Palabras	57	339	90	350	581	836	1
clave:	92	339	115	350	581	836	1
Endoscopía;	117	339	163	350	581	836	1
Fluoroscopía;	165	339	215	350	581	836	1
Tomografía;	218	339	261	350	581	836	1
Cáncer	264	339	290	350	581	836	1
de	292	339	301	350	581	836	1
páncreas	304	339	337	350	581	836	1
(fuente:	340	339	368	350	581	836	1
DeCS	371	339	391	350	581	836	1
BIREME).	394	339	426	350	581	836	1
ABSTRACT	57	362	99	373	581	836	1
Keywords:	57	433	98	444	581	836	1
Endoscopy;	100	433	142	444	581	836	1
Fluoroscopy;	145	433	192	444	581	836	1
Tomography;	194	433	243	444	581	836	1
Pancreatic	245	433	283	444	581	836	1
cancer	286	433	310	444	581	836	1
(source:	313	433	342	444	581	836	1
MeSH	345	433	367	444	581	836	1
NLM).	370	433	393	444	581	836	1
INTRODUCCIÓN	57	554	143	568	581	836	1
El	68	579	75	592	581	836	1
pancreatoblastoma	79	579	159	592	581	836	1
es	163	579	172	592	581	836	1
un	176	579	187	592	581	836	1
tumor	191	579	216	592	581	836	1
muy	221	579	239	592	581	836	1
raro,	243	579	263	592	581	836	1
pero	267	579	286	592	581	836	1
representa	57	591	101	604	581	836	1
el	106	591	114	604	581	836	1
tumor	120	591	145	604	581	836	1
pancreático	151	591	200	604	581	836	1
más	206	591	222	604	581	836	1
común	228	591	257	604	581	836	1
en	263	591	273	604	581	836	1
la	279	591	286	604	581	836	1
primera	57	603	89	616	581	836	1
infancia.	93	603	129	616	581	836	1
Ocurre	133	603	163	616	581	836	1
generalmente	167	603	224	616	581	836	1
en	228	603	239	616	581	836	1
la	242	603	250	616	581	836	1
primera	254	603	286	616	581	836	1
década	57	615	87	628	581	836	1
de	92	615	103	628	581	836	1
la	108	615	115	628	581	836	1
vida,	121	615	141	628	581	836	1
aunque	146	615	178	628	581	836	1
se	183	615	192	628	581	836	1
han	197	615	213	628	581	836	1
reportado	218	615	259	628	581	836	1
casos	264	615	286	628	581	836	1
ocasionales	57	627	104	640	581	836	1
en	110	627	120	640	581	836	1
neonatos	126	627	164	640	581	836	1
y	170	627	174	640	581	836	1
adultos	180	627	210	640	581	836	1
(1)	216	628	222	635	581	836	1
.	222	627	225	640	581	836	1
Es	230	627	239	640	581	836	1
un	244	627	255	640	581	836	1
tumor	261	627	286	640	581	836	1
embrionario	57	639	108	652	581	836	1
maligno	111	639	145	652	581	836	1
que	148	639	164	652	581	836	1
parece	167	639	196	652	581	836	1
involucrar	199	639	241	652	581	836	1
las	244	639	255	652	581	836	1
células	258	639	286	652	581	836	1
madre	57	651	84	664	581	836	1
pancreáticas	87	651	139	664	581	836	1
pluripotentes	141	651	197	664	581	836	1
durante	199	651	232	664	581	836	1
el	235	651	242	664	581	836	1
desarrollo	245	651	286	664	581	836	1
del	57	663	70	676	581	836	1
intestino	73	663	109	676	581	836	1
anterior	112	663	145	676	581	836	1
(2)	148	664	155	671	581	836	1
.	155	663	158	676	581	836	1
Es	161	663	169	676	581	836	1
agresivo	173	663	207	676	581	836	1
con	210	663	226	676	581	836	1
invasión	229	663	263	676	581	836	1
local	267	663	286	676	581	836	1
frecuente,	57	675	99	688	581	836	1
recurrencia	102	675	149	688	581	836	1
y	152	675	157	688	581	836	1
metástasis	159	675	201	688	581	836	1
(3)	204	676	211	683	581	836	1
.	211	675	213	688	581	836	1
La	68	699	78	712	581	836	1
presentación	82	699	133	712	581	836	1
clínica	138	699	163	712	581	836	1
suele	168	699	188	712	581	836	1
ser	193	699	204	712	581	836	1
dolor	209	699	230	712	581	836	1
abdominal	234	699	277	712	581	836	1
y	282	699	286	712	581	836	1
masa	57	711	78	724	581	836	1
epigástrica	81	711	123	724	581	836	1
palpable,	127	711	164	724	581	836	1
mientras	168	711	202	724	581	836	1
que	206	711	222	724	581	836	1
la	226	711	232	724	581	836	1
ictericia	236	711	267	724	581	836	1
y	271	711	276	724	581	836	1
la	279	711	286	724	581	836	1
emesis	57	723	84	736	581	836	1
por	86	723	100	736	581	836	1
obstrucción	102	723	149	736	581	836	1
intestinal	151	723	186	736	581	836	1
son	189	723	203	736	581	836	1
menos	205	723	232	736	581	836	1
frecuentes	234	723	275	736	581	836	1
(4)	278	724	284	731	581	836	1
.	284	723	286	736	581	836	1
El	312	555	319	567	581	836	1
tratamiento	323	555	371	567	581	836	1
es	375	555	384	567	581	836	1
la	388	555	395	567	581	836	1
resección	399	555	438	567	581	836	1
quirúrgica	442	555	484	567	581	836	1
completa,	488	555	530	567	581	836	1
la	300	567	308	579	581	836	1
cual	313	567	330	579	581	836	1
constituye	336	567	379	579	581	836	1
un	384	567	395	579	581	836	1
buen	401	567	422	579	581	836	1
pronóstico	428	567	472	579	581	836	1
en	478	567	488	579	581	836	1
ausencia	494	567	530	579	581	836	1
de	300	579	311	591	581	836	1
enfermedad	316	579	367	591	581	836	1
metastásica	371	579	419	591	581	836	1
(5)	423	579	430	587	581	836	1
.	430	579	432	591	581	836	1
La	437	579	446	591	581	836	1
quimioterapia	451	579	509	591	581	836	1
y	514	579	519	591	581	836	1
la	523	579	530	591	581	836	1
radioterapia	300	591	351	603	581	836	1
se	353	591	362	603	581	836	1
recomiendan	364	591	420	603	581	836	1
para	422	591	440	603	581	836	1
los	443	591	454	603	581	836	1
casos	456	591	478	603	581	836	1
recurrentes,	480	591	530	603	581	836	1
irresecables	300	603	349	615	581	836	1
o	353	603	358	615	581	836	1
metastásicos,	362	603	417	615	581	836	1
sin	421	603	432	615	581	836	1
embargo	436	603	473	615	581	836	1
no	477	603	488	615	581	836	1
existe	492	603	515	615	581	836	1
un	519	603	530	615	581	836	1
protocolo	300	615	341	627	581	836	1
estandarizado	344	615	402	627	581	836	1
(6)	405	615	411	623	581	836	1
.	411	615	414	627	581	836	1
Como	312	639	338	651	581	836	1
consecuencia	341	639	397	651	581	836	1
de	401	639	411	651	581	836	1
su	415	639	424	651	581	836	1
rareza,	427	639	455	651	581	836	1
las	458	639	469	651	581	836	1
características	472	639	530	651	581	836	1
clínicas	300	651	331	663	581	836	1
del	336	651	349	663	581	836	1
pancreatoblastoma	353	651	433	663	581	836	1
generalmente	438	651	495	663	581	836	1
no	500	651	511	663	581	836	1
son	516	651	530	663	581	836	1
detectadas,	300	663	348	675	581	836	1
siendo	350	663	378	675	581	836	1
infrecuente	380	663	428	675	581	836	1
su	430	663	439	675	581	836	1
diagnóstico	442	663	489	675	581	836	1
y	492	663	496	675	581	836	1
manejo	499	663	530	675	581	836	1
por	300	675	315	687	581	836	1
pediatras	318	675	356	687	581	836	1
y	358	675	363	687	581	836	1
cirujanos.	366	675	406	687	581	836	1
En	312	699	322	711	581	836	1
junio	326	699	347	711	581	836	1
del	351	699	364	711	581	836	1
2008,	367	699	392	711	581	836	1
los	395	699	407	711	581	836	1
grupos	410	699	438	711	581	836	1
dedicados	442	699	484	711	581	836	1
a	488	699	493	711	581	836	1
tumores	496	699	530	711	581	836	1
raros	300	711	321	723	581	836	1
pediátricos	323	711	368	723	581	836	1
en	370	711	381	723	581	836	1
Italia,	383	711	405	723	581	836	1
Francia,	407	711	440	723	581	836	1
Reino	442	711	466	723	581	836	1
Unido,	468	711	497	723	581	836	1
Polonia	499	711	530	723	581	836	1
y	300	723	305	735	581	836	1
Alemania	311	723	351	735	581	836	1
formaron	356	723	395	735	581	836	1
un	401	723	412	735	581	836	1
nuevo	418	723	444	735	581	836	1
grupo	450	723	474	735	581	836	1
cooperativo	480	723	530	735	581	836	1
Citar	57	761	69	770	581	836	1
como:	72	761	88	770	581	836	1
Verastegui	91	761	119	770	581	836	1
R,	122	761	127	770	581	836	1
Gonzales	130	761	154	770	581	836	1
D,	157	761	163	770	581	836	1
Compén	166	761	187	770	581	836	1
Chang	190	761	207	770	581	836	1
PR,	209	761	219	770	581	836	1
De	222	761	229	770	581	836	1
la	232	761	236	770	581	836	1
Cruz	239	761	251	770	581	836	1
L,	254	761	259	770	581	836	1
Alarcón	262	761	282	770	581	836	1
A.	285	761	290	770	581	836	1
Pancreatoblastoma	293	761	345	770	581	836	1
en	348	761	354	770	581	836	1
paciente	357	761	380	770	581	836	1
pediátrico:	383	761	411	770	581	836	1
reporte	414	761	434	770	581	836	1
de	437	761	444	770	581	836	1
caso.	447	761	461	770	581	836	1
Rev	464	761	473	770	581	836	1
Gastroenterol	476	761	513	770	581	836	1
Peru.	516	761	530	770	581	836	1
2019;39(3):302-6	57	771	108	780	581	836	1
302	34	790	47	802	581	836	1
Rev	57	792	66	801	581	836	1
Gastroenterol	68	792	104	801	581	836	1
Peru.	106	792	121	801	581	836	1
2019;39(3):302-6	122	792	173	801	581	836	1
Verastegui	469	47	501	57	581	836	2
R,	503	47	509	57	581	836	2
et	511	47	517	57	581	836	2
al	519	47	524	57	581	836	2
Pancreatoblastoma	52	47	110	57	581	836	2
en	112	47	119	57	581	836	2
paciente	121	47	147	57	581	836	2
pediátrico	149	47	178	57	581	836	2
cm.	295	84	310	96	581	836	2
hígado	315	84	343	96	581	836	2
palpable	347	84	383	96	581	836	2
hasta	388	84	409	96	581	836	2
3	414	84	419	96	581	836	2
cm	423	84	436	96	581	836	2
debajo	441	84	470	96	581	836	2
del	474	84	487	96	581	836	2
reborde	491	84	524	96	581	836	2
costal	295	96	318	108	581	836	2
derecho.	322	96	360	108	581	836	2
No	364	96	377	108	581	836	2
bazo	380	96	401	108	581	836	2
palpable.	405	96	443	108	581	836	2
Resto	447	96	470	108	581	836	2
del	474	96	487	108	581	836	2
examen	491	96	524	108	581	836	2
normal.	295	108	327	120	581	836	2
Exámenes	331	108	373	120	581	836	2
auxiliares:	376	108	419	120	581	836	2
hemograma:	422	108	476	120	581	836	2
leucocitos:	479	108	524	120	581	836	2
9450/mm	295	120	336	132	581	836	2
3	336	121	339	128	581	836	2
,	339	120	342	132	581	836	2
hemoglobina:	349	120	407	132	581	836	2
9,7	413	120	427	132	581	836	2
g/dl,	433	120	452	132	581	836	2
plaquetas:	458	120	501	132	581	836	2
317	508	120	524	132	581	836	2
000.	295	132	314	144	581	836	2
TGP:	317	132	338	144	581	836	2
152	340	132	357	144	581	836	2
U/L,	359	132	377	144	581	836	2
TGO:202U/L,	380	132	439	144	581	836	2
BT:	441	132	454	144	581	836	2
14,2	457	132	476	144	581	836	2
mg/dl,	479	132	505	144	581	836	2
BD:	508	132	524	144	581	836	2
8,43	295	144	314	156	581	836	2
mg/dl,	319	144	345	156	581	836	2
BI:	350	144	362	156	581	836	2
5,77	367	144	386	156	581	836	2
mg/dl,	391	144	417	156	581	836	2
fosfatasa	422	144	458	156	581	836	2
alcalina:	463	144	498	156	581	836	2
2088	502	144	524	156	581	836	2
U/l,	295	156	310	168	581	836	2
gammaglutamil	314	156	378	168	581	836	2
transpeptidasa:	381	156	445	168	581	836	2
765	448	156	465	168	581	836	2
U/L,	469	156	486	168	581	836	2
amilasa:	490	156	524	168	581	836	2
113	295	168	311	180	581	836	2
U/l,	315	168	330	180	581	836	2
lipasa:	334	168	361	180	581	836	2
174	364	168	381	180	581	836	2
U/Ll,	385	168	405	180	581	836	2
alfa	408	168	423	180	581	836	2
feto	427	168	443	180	581	836	2
proteina:	447	168	485	180	581	836	2
12,1	489	168	508	180	581	836	2
IU/	511	168	524	180	581	836	2
ml,	295	180	308	192	581	836	2
antígeno	311	180	347	192	581	836	2
carcinoembrionario:	349	180	435	192	581	836	2
1,1	437	180	451	192	581	836	2
ng/ml	454	180	477	192	581	836	2
(VN:	480	180	499	192	581	836	2
0,21-	502	180	524	192	581	836	2
2,5),	295	192	314	204	581	836	2
CA125:	317	192	349	204	581	836	2
48,9	352	192	371	204	581	836	2
UI/ml	374	192	398	204	581	836	2
(VN:	400	192	420	204	581	836	2
0-35).	423	192	448	204	581	836	2
Figura	51	230	78	243	581	836	2
1.	85	230	93	243	581	836	2
Ecografía	100	230	138	243	581	836	2
abdominal:	145	230	193	243	581	836	2
Tumoración	200	230	250	243	581	836	2
sólida	256	230	281	243	581	836	2
de	51	242	62	255	581	836	2
contornos	66	242	108	255	581	836	2
bien	112	242	130	255	581	836	2
delimitados,	134	242	186	255	581	836	2
heterogénea	190	242	242	255	581	836	2
(	246	242	249	255	581	836	2
)	263	242	266	255	581	836	2
en	270	242	281	255	581	836	2
cabeza	51	254	80	267	581	836	2
y	84	254	88	267	581	836	2
cuerpo	91	254	121	267	581	836	2
de	124	254	135	267	581	836	2
páncreas,	138	254	178	267	581	836	2
con	181	254	197	267	581	836	2
imágenes	200	254	239	267	581	836	2
quísticas,	242	254	281	267	581	836	2
tabicaciones	51	266	103	279	581	836	2
y	106	266	111	279	581	836	2
pequeños	114	266	155	279	581	836	2
ecos	158	266	177	279	581	836	2
en	180	266	191	279	581	836	2
su	194	266	203	279	581	836	2
interior	206	266	236	279	581	836	2
sugestivos	239	266	281	279	581	836	2
de	51	278	62	291	581	836	2
calcificaciones,	64	278	127	291	581	836	2
que	130	278	146	291	581	836	2
engloba	149	278	182	291	581	836	2
al	185	278	192	291	581	836	2
tronco	195	278	222	291	581	836	2
celíaco	225	278	254	291	581	836	2
(	257	278	260	291	581	836	2
).	274	278	279	291	581	836	2
internacional	51	312	106	324	581	836	2
denominado	109	312	162	324	581	836	2
EXPeRT	165	312	197	324	581	836	2
-	200	312	204	324	581	836	2
Grupo	207	312	234	324	581	836	2
de	237	312	247	324	581	836	2
Estudio	250	312	281	324	581	836	2
Europeo	51	324	86	336	581	836	2
Cooperativo	89	324	141	336	581	836	2
para	143	324	162	336	581	836	2
Tumores	164	324	200	336	581	836	2
Raros	203	324	226	336	581	836	2
en	228	324	239	336	581	836	2
Pediatría,	241	324	281	336	581	836	2
en	51	336	62	348	581	836	2
donde	65	336	92	348	581	836	2
se	96	336	105	348	581	836	2
incluyó	108	336	139	348	581	836	2
al	143	336	150	348	581	836	2
pancreatoblastoma	153	336	233	348	581	836	2
como	237	336	261	348	581	836	2
uno	264	336	281	348	581	836	2
de	51	348	62	360	581	836	2
los	64	348	76	360	581	836	2
tumores	79	348	113	360	581	836	2
para	115	348	134	360	581	836	2
revisar	136	348	164	360	581	836	2
(5)	166	349	173	356	581	836	2
.	173	348	175	360	581	836	2
La	62	372	72	384	581	836	2
importancia	76	372	126	384	581	836	2
del	130	372	143	384	581	836	2
presente	147	372	182	384	581	836	2
caso	186	372	205	384	581	836	2
radica	208	372	234	384	581	836	2
en	238	372	248	384	581	836	2
la	252	372	259	384	581	836	2
baja	263	372	281	384	581	836	2
frecuencia	51	384	95	396	581	836	2
de	98	384	109	396	581	836	2
casos	113	384	135	396	581	836	2
reportados	138	384	183	396	581	836	2
de	187	384	197	396	581	836	2
pancreatoblastoma	201	384	281	396	581	836	2
y	51	396	56	408	581	836	2
la	58	396	66	408	581	836	2
afectación	68	396	111	408	581	836	2
inusual	114	396	144	408	581	836	2
de	147	396	157	408	581	836	2
la	160	396	167	408	581	836	2
papila	170	396	195	408	581	836	2
duodenal	198	396	238	408	581	836	2
mayor	241	396	267	408	581	836	2
en	270	396	281	408	581	836	2
pediatría,	51	408	91	420	581	836	2
así	94	408	105	420	581	836	2
como	109	408	133	420	581	836	2
la	136	408	143	420	581	836	2
descripción	147	408	195	420	581	836	2
clínica,	199	408	228	420	581	836	2
radiológica,	232	408	281	420	581	836	2
laboratorial	51	420	98	432	581	836	2
y	101	420	106	432	581	836	2
anatomopatológica.	109	420	192	432	581	836	2
CASO	51	444	80	458	581	836	2
CLÍNICO	83	444	127	458	581	836	2
Mujer	62	469	87	481	581	836	2
de	96	469	107	481	581	836	2
4	115	469	121	481	581	836	2
años,	129	469	151	481	581	836	2
procedente	160	469	208	481	581	836	2
de	216	469	227	481	581	836	2
Lima-Perú,	235	469	281	481	581	836	2
sin	51	481	63	493	581	836	2
antecedentes	70	481	125	493	581	836	2
de	132	481	143	493	581	836	2
importancia,	150	481	203	493	581	836	2
con	210	481	226	493	581	836	2
tiempo	233	481	263	493	581	836	2
de	270	481	281	493	581	836	2
enfermedad	51	493	102	505	581	836	2
de	107	493	118	505	581	836	2
2	122	493	128	505	581	836	2
meses	133	493	158	505	581	836	2
de	163	493	174	505	581	836	2
evolución	179	493	220	505	581	836	2
caracterizado	224	493	281	505	581	836	2
por	51	505	65	517	581	836	2
dolor	68	505	90	517	581	836	2
abdominal	93	505	138	517	581	836	2
en	140	505	151	517	581	836	2
hipocondrio	154	505	205	517	581	836	2
derecho,	208	505	245	517	581	836	2
ictericia	248	505	281	517	581	836	2
y	51	517	56	529	581	836	2
coluria.	60	517	91	529	581	836	2
Sin	95	517	108	529	581	836	2
pérdida	112	517	144	529	581	836	2
de	148	517	159	529	581	836	2
peso	163	517	183	529	581	836	2
ni	187	517	195	529	581	836	2
vómitos.	199	517	234	529	581	836	2
Funciones	239	517	281	529	581	836	2
vitales	51	529	77	541	581	836	2
estables.	82	529	118	541	581	836	2
Al	123	529	132	541	581	836	2
examen	137	529	171	541	581	836	2
físico	176	529	198	541	581	836	2
preferencial:	203	529	256	541	581	836	2
piel:	262	529	281	541	581	836	2
ictericia	51	541	84	553	581	836	2
generalizada.	86	541	142	553	581	836	2
Abdomen:	145	541	189	553	581	836	2
blando,	192	541	224	553	581	836	2
doloroso	227	541	263	553	581	836	2
a	266	541	271	553	581	836	2
la	273	541	281	553	581	836	2
palpación,	51	553	95	565	581	836	2
masa	97	553	118	565	581	836	2
dura	121	553	140	565	581	836	2
palpable	142	553	178	565	581	836	2
en	180	553	191	565	581	836	2
hipocondrio	193	553	244	565	581	836	2
derecho	246	553	281	565	581	836	2
que	51	565	67	577	581	836	2
se	70	565	78	577	581	836	2
extiende	81	565	117	577	581	836	2
a	120	565	125	577	581	836	2
epigastrio	127	565	167	577	581	836	2
de	170	565	181	577	581	836	2
aproximadanente	183	565	257	577	581	836	2
10x6	259	565	281	577	581	836	2
a)	145	603	151	613	581	836	2
La	306	216	316	228	581	836	2
ecografía	318	216	355	228	581	836	2
abdominal	357	216	402	228	581	836	2
muestra	404	216	437	228	581	836	2
una	439	216	455	228	581	836	2
gran	456	216	474	228	581	836	2
tumoración	476	216	524	228	581	836	2
en	295	228	305	240	581	836	2
cabeza	308	228	337	240	581	836	2
y	340	228	345	240	581	836	2
cuerpo	348	228	377	240	581	836	2
de	380	228	390	240	581	836	2
páncreas	393	228	430	240	581	836	2
(Figura	433	228	461	240	581	836	2
1).	464	228	475	240	581	836	2
Con	306	252	324	264	581	836	2
estos	329	252	350	264	581	836	2
hallazgos	355	252	393	264	581	836	2
se	398	252	407	264	581	836	2
indica	413	252	438	264	581	836	2
realizar	444	252	474	264	581	836	2
tomografía	480	252	524	264	581	836	2
abdominal	295	264	340	276	581	836	2
y	345	264	350	276	581	836	2
torácica	355	264	388	276	581	836	2
contrastada	394	264	442	276	581	836	2
(Figuras	448	264	479	276	581	836	2
2	485	264	490	276	581	836	2
y	496	264	500	276	581	836	2
3)	506	264	514	276	581	836	2
y	520	264	524	276	581	836	2
posteriormente	295	276	359	288	581	836	2
colangiopancreatografía	365	276	465	288	581	836	2
endoscópica	472	276	524	288	581	836	2
retrógrada	295	288	338	300	581	836	2
(Figura	341	288	369	300	581	836	2
4).	371	288	382	300	581	836	2
La	306	312	316	324	581	836	2
friabilidad	324	312	367	324	581	836	2
del	375	312	388	324	581	836	2
tejido	396	312	420	324	581	836	2
no	428	312	439	324	581	836	2
permitió	447	312	483	324	581	836	2
obtener	491	312	524	324	581	836	2
muestras	295	324	332	336	581	836	2
suficiente	337	324	378	336	581	836	2
a	382	324	387	336	581	836	2
través	392	324	416	336	581	836	2
de	421	324	432	336	581	836	2
la	436	324	443	336	581	836	2
CPRE	448	324	471	336	581	836	2
para	476	324	495	336	581	836	2
poder	499	324	524	336	581	836	2
determinar	295	336	342	348	581	836	2
el	356	336	363	348	581	836	2
diagnóstico	377	336	425	348	581	836	2
anatomopatológico,	439	336	524	348	581	836	2
por	295	348	309	360	581	836	2
lo	315	348	323	360	581	836	2
que	328	348	344	360	581	836	2
se	349	348	358	360	581	836	2
indicó	364	348	390	360	581	836	2
una	395	348	411	360	581	836	2
laparotomía	417	348	468	360	581	836	2
exploratoria	473	348	524	360	581	836	2
obteniendose	295	360	353	372	581	836	2
la	364	360	371	372	581	836	2
muestra	382	360	416	372	581	836	2
deseada.	426	360	464	372	581	836	2
El	475	360	482	372	581	836	2
reporte	493	360	524	372	581	836	2
operatorio	295	372	339	384	581	836	2
describe	348	372	384	384	581	836	2
una	393	372	409	384	581	836	2
tumoración	417	372	467	384	581	836	2
en	475	372	486	384	581	836	2
cabeza	495	372	524	384	581	836	2
pancreática,	295	384	347	396	581	836	2
dura	350	384	370	396	581	836	2
y	373	384	377	396	581	836	2
vascularizada.	380	384	440	396	581	836	2
Además	443	384	477	396	581	836	2
se	480	384	489	396	581	836	2
observa	492	384	524	396	581	836	2
el	295	396	302	408	581	836	2
hígado	304	396	333	408	581	836	2
de	336	396	346	408	581	836	2
consistencia	349	396	400	408	581	836	2
dura	402	396	422	408	581	836	2
y	424	396	429	408	581	836	2
de	431	396	442	408	581	836	2
aspecto	444	396	476	408	581	836	2
colestásico	479	396	524	408	581	836	2
con	295	408	311	420	581	836	2
múltiples	314	408	352	420	581	836	2
micronódulos.	355	408	417	420	581	836	2
El	306	432	313	444	581	836	2
diagnóstico	329	432	377	444	581	836	2
antomopatológico	393	432	469	444	581	836	2
pancreatoblastoma	295	444	374	456	581	836	2
(Figuras	377	444	409	456	581	836	2
5	411	444	417	456	581	836	2
y	420	444	424	456	581	836	2
6).	427	444	438	456	581	836	2
fue	485	432	498	444	581	836	2
de	514	432	524	444	581	836	2
DISCUSIÓN	295	468	354	482	581	836	2
Los	306	493	320	505	581	836	2
tumores	323	493	357	505	581	836	2
pancreáticos	360	493	412	505	581	836	2
en	415	493	425	505	581	836	2
niños	428	493	451	505	581	836	2
son	453	493	468	505	581	836	2
un	470	493	481	505	581	836	2
problema	484	493	524	505	581	836	2
infrecuente	295	505	342	517	581	836	2
al	346	505	353	517	581	836	2
que	357	505	373	517	581	836	2
se	377	505	385	517	581	836	2
enfrenta	389	505	424	517	581	836	2
un	428	505	439	517	581	836	2
médico.	442	505	476	517	581	836	2
En	480	505	491	517	581	836	2
adultos	494	505	524	517	581	836	2
representan	295	517	344	529	581	836	2
casi	348	517	363	529	581	836	2
el	367	517	374	529	581	836	2
3%	378	517	391	529	581	836	2
de	394	517	405	529	581	836	2
todos	409	517	432	529	581	836	2
los	435	517	446	529	581	836	2
tumores	450	517	484	529	581	836	2
malignos	487	517	524	529	581	836	2
y	295	529	299	541	581	836	2
son	305	529	320	541	581	836	2
predominantemente	326	529	412	541	581	836	2
de	418	529	429	541	581	836	2
origen	435	529	461	541	581	836	2
ductal	467	529	493	541	581	836	2
(7)	499	530	505	537	581	836	2
.	505	529	508	541	581	836	2
En	514	529	524	541	581	836	2
contraste,	295	541	336	553	581	836	2
en	339	541	350	553	581	836	2
la	354	541	361	553	581	836	2
población	365	541	406	553	581	836	2
pediátrica	410	541	452	553	581	836	2
la	455	541	463	553	581	836	2
frecuencia	466	541	510	553	581	836	2
de	514	541	524	553	581	836	2
tumores	295	553	329	565	581	836	2
y	334	553	339	565	581	836	2
cáncer	344	553	371	565	581	836	2
de	376	553	387	565	581	836	2
páncreas	392	553	429	565	581	836	2
son	434	553	449	565	581	836	2
mucho	454	553	483	565	581	836	2
menores	488	553	524	565	581	836	2
y	295	565	299	577	581	836	2
representan	308	565	357	577	581	836	2
menos	366	565	393	577	581	836	2
del	402	565	415	577	581	836	2
0,2%	423	565	444	577	581	836	2
de	453	565	463	577	581	836	2
las	472	565	482	577	581	836	2
muertes	491	565	524	577	581	836	2
b)	442	603	448	613	581	836	2
Figura	51	734	78	746	581	836	2
2.	81	734	89	746	581	836	2
Tomografía	92	734	138	746	581	836	2
computarizada	141	734	203	746	581	836	2
abdominal	206	734	251	746	581	836	2
contrastada.	253	734	304	746	581	836	2
(a)	307	734	319	746	581	836	2
Coronal	321	734	355	746	581	836	2
y	357	734	362	746	581	836	2
(b)	365	734	377	746	581	836	2
Axial:	380	734	404	746	581	836	2
Tumoración	406	734	456	746	581	836	2
de	459	734	469	746	581	836	2
gran	472	734	490	746	581	836	2
tamaño	493	734	524	746	581	836	2
(	51	746	54	758	581	836	2
)	75	746	78	758	581	836	2
en	80	746	91	758	581	836	2
cabeza	93	746	122	758	581	836	2
y	125	746	129	758	581	836	2
cuerpo	131	746	161	758	581	836	2
de	163	746	174	758	581	836	2
páncreas,	176	746	216	758	581	836	2
con	218	746	234	758	581	836	2
imágenes	236	746	275	758	581	836	2
quísticas	278	746	313	758	581	836	2
y	315	746	320	758	581	836	2
calcificaciones.	322	746	385	758	581	836	2
Realza	387	746	415	758	581	836	2
tenuemente	417	746	468	758	581	836	2
al	470	746	477	758	581	836	2
contraste	479	746	517	758	581	836	2
y	520	746	524	758	581	836	2
engloba	51	758	84	770	581	836	2
al	87	758	94	770	581	836	2
tronco	96	758	123	770	581	836	2
celíaco	126	758	155	770	581	836	2
(	158	758	161	770	581	836	2
).	177	758	183	770	581	836	2
Se	185	758	195	770	581	836	2
acompaña	198	758	242	770	581	836	2
de	244	758	255	770	581	836	2
dilatación	257	758	298	770	581	836	2
de	301	758	311	770	581	836	2
la	314	758	321	770	581	836	2
vesícula	323	758	356	770	581	836	2
biliar	359	758	380	770	581	836	2
(VB)	382	758	400	770	581	836	2
y	402	758	407	770	581	836	2
de	409	758	420	770	581	836	2
la	422	758	430	770	581	836	2
vía	432	758	444	770	581	836	2
biliar	446	758	467	770	581	836	2
intrahepática	470	758	524	770	581	836	2
y	51	770	56	782	581	836	2
extrahepática	58	770	115	782	581	836	2
(	118	770	120	782	581	836	2
).	137	770	143	782	581	836	2
Rev	403	792	413	801	581	836	2
Gastroenterol	415	792	451	801	581	836	2
Peru.	453	792	467	801	581	836	2
2019;39(3):302-6	469	792	520	801	581	836	2
303	530	790	543	802	581	836	2
Pancreatoblastoma	57	47	115	57	581	836	3
en	117	47	124	57	581	836	3
paciente	126	47	152	57	581	836	3
pediátrico	154	47	183	57	581	836	3
a)	109	82	115	92	581	836	3
Verastegui	475	48	507	58	581	836	3
R,	509	48	515	58	581	836	3
et	517	48	523	58	581	836	3
al	525	48	530	58	581	836	3
b)	461	82	468	92	581	836	3
Figura	57	232	84	245	581	836	3
3.	89	232	97	245	581	836	3
Tomografía	102	232	148	245	581	836	3
computarizada	153	232	215	245	581	836	3
de	220	232	231	245	581	836	3
tórax	235	232	256	245	581	836	3
contrastada.	261	232	312	245	581	836	3
(a)	317	232	328	245	581	836	3
Coronal:	333	232	370	245	581	836	3
Tumoración	375	232	424	245	581	836	3
alargada	429	232	464	245	581	836	3
en	469	232	479	245	581	836	3
mediastino	484	232	530	245	581	836	3
)	121	244	124	257	581	836	3
,	128	244	130	257	581	836	3
de	134	244	145	257	581	836	3
contornos	148	244	190	257	581	836	3
regulares,	193	244	233	257	581	836	3
lobulados	237	244	277	257	581	836	3
y	281	244	286	257	581	836	3
heterogénea	289	244	341	257	581	836	3
con	345	244	360	257	581	836	3
áreas	364	244	385	257	581	836	3
quísticas	389	244	424	257	581	836	3
que	428	244	444	257	581	836	3
capta	448	244	470	257	581	836	3
tenumente	474	244	519	257	581	836	3
al	523	244	530	257	581	836	3
posterior	57	244	94	257	581	836	3
(	97	244	100	257	581	836	3
contraste,	57	256	97	269	581	836	3
compatible	101	256	148	269	581	836	3
con	152	256	168	269	581	836	3
conglomerado	172	256	232	269	581	836	3
ganglionar.	236	256	281	269	581	836	3
(b)	285	256	297	269	581	836	3
Axial	301	256	322	269	581	836	3
en	325	256	336	269	581	836	3
reconstrucción	340	256	402	269	581	836	3
de	405	256	416	269	581	836	3
máxima	420	256	453	269	581	836	3
intensidad,	457	256	503	269	581	836	3
MIP):	507	256	530	269	581	836	3
Nódulo	57	268	88	281	581	836	3
pulmonar	91	268	132	281	581	836	3
compatible	135	268	182	281	581	836	3
con	184	268	200	281	581	836	3
metástasis	203	268	245	281	581	836	3
(	247	268	250	281	581	836	3
).	271	268	277	281	581	836	3
relacionadas	57	308	109	321	581	836	3
con	113	308	128	321	581	836	3
el	132	308	139	321	581	836	3
cáncer	143	308	171	321	581	836	3
pediátrico	174	308	216	321	581	836	3
(1)	220	309	226	316	581	836	3
.	226	308	229	321	581	836	3
Una	233	308	250	321	581	836	3
revisión	254	308	286	321	581	836	3
de	57	320	67	333	581	836	3
la	73	320	80	333	581	836	3
base	86	320	105	333	581	836	3
de	110	320	121	333	581	836	3
datos	126	320	149	333	581	836	3
publicada	154	320	195	333	581	836	3
en	201	320	212	333	581	836	3
el	217	320	225	333	581	836	3
Programa	230	320	270	333	581	836	3
de	276	320	286	333	581	836	3
Vigilancia,	57	332	100	345	581	836	3
Epidemiología	104	332	164	345	581	836	3
y	168	332	173	345	581	836	3
Resultados	178	332	222	345	581	836	3
Finales	227	332	255	345	581	836	3
(SEER)	260	332	286	345	581	836	3
del	57	344	70	357	581	836	3
Instituto	74	344	108	357	581	836	3
Nacional	112	344	150	357	581	836	3
del	154	344	167	357	581	836	3
Cáncer	172	344	201	357	581	836	3
de	206	344	217	357	581	836	3
Estados	221	344	252	357	581	836	3
Unidos	256	344	286	357	581	836	3
de	57	356	67	369	581	836	3
1973	72	356	94	369	581	836	3
a	98	356	103	369	581	836	3
2004	107	356	129	369	581	836	3
encontró	134	356	171	369	581	836	3
una	176	356	192	369	581	836	3
incidencia	196	356	239	369	581	836	3
de	243	356	254	369	581	836	3
cáncer	258	356	286	369	581	836	3
de	57	368	67	381	581	836	3
páncreas	70	368	107	381	581	836	3
maligno	110	368	143	381	581	836	3
en	146	368	156	381	581	836	3
pacientes	159	368	199	381	581	836	3
menores	201	368	237	381	581	836	3
de	240	368	251	381	581	836	3
30	253	368	264	381	581	836	3
años	267	368	286	381	581	836	3
en	57	380	67	393	581	836	3
0,46	71	380	90	393	581	836	3
/millón	93	380	123	393	581	836	3
(8)	126	381	132	388	581	836	3
.	132	380	135	393	581	836	3
Esto	139	380	156	393	581	836	3
evidencia	159	380	199	393	581	836	3
la	203	380	210	393	581	836	3
baja	213	380	231	393	581	836	3
frecuencia	234	380	278	393	581	836	3
y	282	380	286	393	581	836	3
por	57	392	71	405	581	836	3
lo	74	392	82	405	581	836	3
tanto,	85	392	110	405	581	836	3
la	113	392	120	405	581	836	3
poca	123	392	144	405	581	836	3
experiencia	147	392	195	405	581	836	3
para	199	392	217	405	581	836	3
el	220	392	228	405	581	836	3
diagnóstico	231	392	278	405	581	836	3
y	282	392	286	405	581	836	3
manejo	57	404	88	417	581	836	3
de	91	404	102	417	581	836	3
esta	104	404	121	417	581	836	3
patología.	123	404	165	417	581	836	3
En	68	428	78	441	581	836	3
pediatría	87	428	124	441	581	836	3
se	132	428	140	441	581	836	3
pueden	148	428	181	441	581	836	3
clasificar	189	428	225	441	581	836	3
los	233	428	244	441	581	836	3
tumores	252	428	286	441	581	836	3
pancreáticos	57	440	109	453	581	836	3
según	116	440	140	453	581	836	3
su	147	440	156	453	581	836	3
origen,	163	440	192	453	581	836	3
en	198	440	209	453	581	836	3
epiteliales	216	440	257	453	581	836	3
y	264	440	269	453	581	836	3
no	275	440	286	453	581	836	3
epiteliales,	57	452	101	465	581	836	3
siendo	110	452	138	465	581	836	3
estos	146	452	167	465	581	836	3
últimos	176	452	206	465	581	836	3
extremadamente	215	452	286	465	581	836	3
infrecuentes	57	464	108	477	581	836	3
(9)	117	465	124	472	581	836	3
.	124	464	127	477	581	836	3
Los	136	464	150	477	581	836	3
tumores	159	464	193	477	581	836	3
epiteliales	203	464	245	477	581	836	3
pueden	254	464	286	477	581	836	3
clasificarse	57	476	101	489	581	836	3
a	103	476	108	489	581	836	3
su	111	476	120	489	581	836	3
vez	122	476	136	489	581	836	3
en	138	476	149	489	581	836	3
tumores	151	476	185	489	581	836	3
exocrinos	188	476	228	489	581	836	3
y	230	476	235	489	581	836	3
endocrinos.	237	476	286	489	581	836	3
Los	57	488	71	501	581	836	3
tumores	81	488	115	501	581	836	3
epiteliales	125	488	166	501	581	836	3
exocrinos	176	488	216	501	581	836	3
del	226	488	239	501	581	836	3
páncreas	249	488	286	501	581	836	3
incluyen	57	500	92	513	581	836	3
adenocarcinoma,	95	500	168	513	581	836	3
carcinoma	170	500	214	513	581	836	3
adenoescamoso,	216	500	286	513	581	836	3
carcinoma	57	512	101	525	581	836	3
de	112	512	123	525	581	836	3
células	135	512	163	525	581	836	3
acinares,	175	512	212	525	581	836	3
tumor	224	512	249	525	581	836	3
sólido	261	512	286	525	581	836	3
pseudopapilar	57	524	116	537	581	836	3
y	120	524	125	537	581	836	3
pancreatoblastomas.	129	524	215	537	581	836	3
Los	219	524	233	537	581	836	3
tumores	237	524	271	537	581	836	3
no	275	524	286	537	581	836	3
epiteliales	57	536	98	549	581	836	3
incluyen	101	536	136	549	581	836	3
liposarcomas,	139	536	196	549	581	836	3
linfomas	198	536	233	549	581	836	3
y	236	536	240	549	581	836	3
teratomas.	243	536	286	549	581	836	3
Los	57	548	71	561	581	836	3
tumores	73	548	107	561	581	836	3
endocrinos	109	548	155	561	581	836	3
incluyen	157	548	193	561	581	836	3
insulinomas	195	548	245	561	581	836	3
malignos,	247	548	286	561	581	836	3
glucagonomas	57	560	116	573	581	836	3
y	121	560	126	573	581	836	3
gastrinomas	130	560	179	573	581	836	3
(10)	184	561	194	568	581	836	3
.	194	560	197	573	581	836	3
Entre	201	560	223	573	581	836	3
todos	228	560	251	573	581	836	3
ellos	255	560	274	573	581	836	3
el	279	560	286	573	581	836	3
pancreatoblastoma	57	572	136	585	581	836	3
es	141	572	149	585	581	836	3
el	154	572	161	585	581	836	3
más	166	572	183	585	581	836	3
común	187	572	217	585	581	836	3
de	221	572	232	585	581	836	3
los	236	572	248	585	581	836	3
tumores	252	572	286	585	581	836	3
pancreáticos	57	584	109	597	581	836	3
en	114	584	125	597	581	836	3
niños	130	584	152	597	581	836	3
con	157	584	173	597	581	836	3
una	178	584	194	597	581	836	3
incidencia	199	584	242	597	581	836	3
del	247	584	260	597	581	836	3
0,4%	265	584	286	597	581	836	3
entre	57	596	78	609	581	836	3
todos	82	596	105	609	581	836	3
los	108	596	119	609	581	836	3
grupos	123	596	151	609	581	836	3
de	154	596	165	609	581	836	3
edad	168	596	189	609	581	836	3
en	192	596	203	609	581	836	3
Estados	206	596	237	609	581	836	3
Unidos	241	596	271	609	581	836	3
(11)	274	597	284	604	581	836	3
.	284	596	286	609	581	836	3
En	57	608	67	621	581	836	3
Perú	70	608	89	621	581	836	3
no	91	608	102	621	581	836	3
hay	105	608	120	621	581	836	3
estadística	122	608	165	621	581	836	3
ni	168	608	176	621	581	836	3
reportes	178	608	213	621	581	836	3
de	215	608	226	621	581	836	3
casos	228	608	250	621	581	836	3
que	253	608	269	621	581	836	3
nos	272	608	286	621	581	836	3
evidencien	57	620	103	633	581	836	3
la	106	620	113	633	581	836	3
frecuencia	117	620	160	633	581	836	3
con	164	620	179	633	581	836	3
que	183	620	199	633	581	836	3
se	202	620	211	633	581	836	3
está	214	620	231	633	581	836	3
presentando	234	620	286	633	581	836	3
esta	57	632	73	645	581	836	3
patología.	76	632	117	645	581	836	3
El	68	656	75	669	581	836	3
pancreatoblastoma	79	656	160	669	581	836	3
es	164	656	172	669	581	836	3
el	176	656	183	669	581	836	3
tumor	187	656	212	669	581	836	3
pancreático	216	656	266	669	581	836	3
más	269	656	286	669	581	836	3
común	57	668	86	681	581	836	3
en	89	668	100	681	581	836	3
los	103	668	114	681	581	836	3
niños.	117	668	143	681	581	836	3
Generalmente	146	668	207	681	581	836	3
afecta	210	668	235	681	581	836	3
a	238	668	243	681	581	836	3
pacientes	246	668	286	681	581	836	3
entre	57	680	79	693	581	836	3
las	81	680	92	693	581	836	3
edades	94	680	124	693	581	836	3
de	127	680	137	693	581	836	3
1	140	680	145	693	581	836	3
y	147	680	152	693	581	836	3
8	154	680	160	693	581	836	3
años,	162	680	185	693	581	836	3
con	187	680	203	693	581	836	3
una	205	680	221	693	581	836	3
edad	223	680	244	693	581	836	3
media	247	680	273	693	581	836	3
de	276	680	286	693	581	836	3
5	57	692	62	705	581	836	3
años.	65	692	88	705	581	836	3
Sin	91	692	104	705	581	836	3
embargo,	107	692	147	705	581	836	3
el	150	692	157	705	581	836	3
tumor	160	692	186	705	581	836	3
también	189	692	224	705	581	836	3
puede	227	692	254	705	581	836	3
afectar	257	692	286	705	581	836	3
a	57	704	62	717	581	836	3
neonatos	67	704	106	717	581	836	3
y	112	704	117	717	581	836	3
ancianos	123	704	160	717	581	836	3
como	166	704	190	717	581	836	3
se	196	704	205	717	581	836	3
ha	211	704	222	717	581	836	3
reportado	228	704	270	717	581	836	3
en	276	704	286	717	581	836	3
casos	57	716	79	729	581	836	3
de	82	716	93	729	581	836	3
pacientes	97	716	137	729	581	836	3
con	140	716	156	729	581	836	3
páncreatoblastoma	159	716	241	729	581	836	3
congénito	244	716	286	729	581	836	3
asociado	57	728	94	741	581	836	3
al	99	728	107	741	581	836	3
síndrome	112	728	152	741	581	836	3
de	157	728	168	741	581	836	3
Beckwith-Wiedemann	173	728	268	741	581	836	3
(12)	274	729	284	736	581	836	3
.	284	728	286	741	581	836	3
Se	57	740	67	753	581	836	3
señala	72	740	99	753	581	836	3
que	104	740	120	753	581	836	3
tiene	126	740	147	753	581	836	3
una	153	740	169	753	581	836	3
ligera	174	740	197	753	581	836	3
preponderancia	202	740	270	753	581	836	3
en	276	740	286	753	581	836	3
hombres	57	752	94	765	581	836	3
(relación	99	752	136	765	581	836	3
hombre:	141	752	178	765	581	836	3
mujer	183	752	208	765	581	836	3
de	213	752	224	765	581	836	3
1,14:1)	229	752	261	765	581	836	3
y	266	752	271	765	581	836	3
en	276	752	286	765	581	836	3
pacientes	57	764	97	777	581	836	3
de	99	764	110	777	581	836	3
ascendencia	112	764	165	777	581	836	3
asiática	167	764	198	777	581	836	3
(10,13)	200	765	218	772	581	836	3
.	218	764	221	777	581	836	3
A	223	764	229	777	581	836	3
diferencia	231	764	273	777	581	836	3
de	276	764	286	777	581	836	3
304	34	790	47	802	581	836	3
Rev	57	792	66	801	581	836	3
Gastroenterol	68	792	104	801	581	836	3
Peru.	106	792	121	801	581	836	3
2019;39(3):302-6	122	792	173	801	581	836	3
nuestro	300	308	332	321	581	836	3
caso,	336	308	357	321	581	836	3
que	361	308	377	321	581	836	3
es	380	308	389	321	581	836	3
de	392	308	403	321	581	836	3
sexo	407	308	426	321	581	836	3
femenino	429	308	470	321	581	836	3
y	473	308	478	321	581	836	3
procedente	481	308	530	321	581	836	3
de	300	320	311	333	581	836	3
Perú,	316	320	338	333	581	836	3
lo	342	320	350	333	581	836	3
que	354	320	370	333	581	836	3
remarca	375	320	409	333	581	836	3
aún	414	320	430	333	581	836	3
más	434	320	451	333	581	836	3
lo	455	320	463	333	581	836	3
especial	467	320	502	333	581	836	3
de	506	320	517	333	581	836	3
su	521	320	530	333	581	836	3
presentación.	300	332	358	345	581	836	3
Las	312	356	325	369	581	836	3
manifestaciones	333	356	398	369	581	836	3
clínicas	406	356	435	369	581	836	3
son	443	356	457	369	581	836	3
frecuentemente	465	356	530	369	581	836	3
inespecíficas	300	368	352	381	581	836	3
por	354	368	368	381	581	836	3
lo	371	368	378	381	581	836	3
que	381	368	397	381	581	836	3
el	399	368	406	381	581	836	3
diagnóstico	409	368	455	381	581	836	3
suele	458	368	479	381	581	836	3
darse	481	368	503	381	581	836	3
con	505	368	521	381	581	836	3
la	523	368	530	381	581	836	3
enfermedad	300	380	351	393	581	836	3
avanzada.	354	380	395	393	581	836	3
Los	399	380	413	393	581	836	3
pancreatoblastomas	417	380	498	393	581	836	3
son	502	380	516	393	581	836	3
de	520	380	530	393	581	836	3
crecimiento	300	392	349	405	581	836	3
lento	352	392	373	405	581	836	3
y	376	392	380	405	581	836	3
a	383	392	388	405	581	836	3
menudo	391	392	426	405	581	836	3
son	428	392	443	405	581	836	3
clínicamente	446	392	498	405	581	836	3
ocultos	501	392	530	405	581	836	3
hasta	300	404	322	417	581	836	3
que	325	404	341	417	581	836	3
son	344	404	358	417	581	836	3
bastante	362	404	396	417	581	836	3
grandes,	399	404	434	417	581	836	3
y	437	404	442	417	581	836	3
los	445	404	456	417	581	836	3
síntomas	459	404	495	417	581	836	3
pueden	498	404	530	417	581	836	3
ser	300	416	312	429	581	836	3
debido	315	416	344	429	581	836	3
a	347	416	352	429	581	836	3
un	355	416	365	429	581	836	3
efecto	368	416	394	429	581	836	3
de	396	416	407	429	581	836	3
masa	410	416	431	429	581	836	3
en	434	416	444	429	581	836	3
la	447	416	454	429	581	836	3
parte	457	416	478	429	581	836	3
superior	481	416	514	429	581	836	3
del	517	416	530	429	581	836	3
abdomen	300	428	340	441	581	836	3
(10)	343	429	352	436	581	836	3
.	352	428	355	441	581	836	3
El	357	428	365	441	581	836	3
dolor	367	428	389	441	581	836	3
abdominal	392	428	436	441	581	836	3
y	438	428	443	441	581	836	3
masa	445	428	467	441	581	836	3
abdominal	469	428	513	441	581	836	3
son	516	428	530	441	581	836	3
las	300	440	311	453	581	836	3
manifestaciones	314	440	379	453	581	836	3
clínicas	381	440	411	453	581	836	3
más	414	440	430	453	581	836	3
frecuentes,	433	440	478	453	581	836	3
asociándose	480	440	530	453	581	836	3
más	300	452	317	465	581	836	3
raramente	325	452	367	465	581	836	3
ictericia	374	452	406	465	581	836	3
y	414	452	418	465	581	836	3
síntomas	426	452	462	465	581	836	3
de	469	452	480	465	581	836	3
disfunción	488	452	530	465	581	836	3
gastrointestinal	300	464	361	477	581	836	3
(vómitos,	364	464	401	477	581	836	3
diarrea,	404	464	436	477	581	836	3
estreñimiento)	439	464	498	477	581	836	3
(4,7,14,15)	501	465	527	472	581	836	3
.	527	464	530	477	581	836	3
En	300	476	311	489	581	836	3
un	314	476	325	489	581	836	3
estudio	328	476	358	489	581	836	3
realizado	362	476	399	489	581	836	3
por	403	476	417	489	581	836	3
el	420	476	427	489	581	836	3
grupo	431	476	455	489	581	836	3
EXPeRT	458	476	490	489	581	836	3
(siglas	493	476	516	489	581	836	3
en	520	476	530	489	581	836	3
inglés)	300	488	326	501	581	836	3
en	330	488	340	501	581	836	3
el	344	488	352	501	581	836	3
2011,	356	488	380	501	581	836	3
se	384	488	392	501	581	836	3
encontró	396	488	433	501	581	836	3
20	437	488	448	501	581	836	3
pacientes	452	488	491	501	581	836	3
menores	495	488	530	501	581	836	3
de	300	500	311	513	581	836	3
18	316	500	327	513	581	836	3
años	331	500	350	513	581	836	3
con	355	500	370	513	581	836	3
pancreatoblastoma	375	500	453	513	581	836	3
y	458	500	463	513	581	836	3
en	467	500	478	513	581	836	3
la	482	500	490	513	581	836	3
mayoría,	494	500	530	513	581	836	3
los	300	512	312	525	581	836	3
síntomas	315	512	351	525	581	836	3
iniciales	355	512	387	525	581	836	3
comprendieron	391	512	455	525	581	836	3
dolor	458	512	480	525	581	836	3
abdominal,	484	512	530	525	581	836	3
masa	300	524	322	537	581	836	3
palpable	328	524	363	537	581	836	3
en	369	524	379	537	581	836	3
el	385	524	393	537	581	836	3
epigastrio,	399	524	441	537	581	836	3
vómitos,	447	524	481	537	581	836	3
ictericia	487	524	519	537	581	836	3
y	525	524	530	537	581	836	3
pérdida	300	536	332	549	581	836	3
de	337	536	347	549	581	836	3
peso	351	536	371	549	581	836	3
(5)	375	537	381	544	581	836	3
.	381	536	384	549	581	836	3
En	388	536	398	549	581	836	3
nuestro	403	536	433	549	581	836	3
paciente,	438	536	475	549	581	836	3
la	480	536	487	549	581	836	3
presencia	491	536	530	549	581	836	3
de	300	548	311	561	581	836	3
tumoración	314	548	362	561	581	836	3
abdominal	365	548	409	561	581	836	3
,	412	548	415	561	581	836	3
dolor	418	548	440	561	581	836	3
abdominal	443	548	487	561	581	836	3
e	490	548	495	561	581	836	3
ictericia	498	548	530	561	581	836	3
fueron	300	560	327	573	581	836	3
los	332	560	343	573	581	836	3
hallazgos	348	560	385	573	581	836	3
principales.	389	560	436	573	581	836	3
El	440	560	448	573	581	836	3
pancreatoblastoma	452	560	530	573	581	836	3
Figura	300	731	328	743	581	836	3
4.	344	731	352	743	581	836	3
Colangiopancreatografía	369	731	471	743	581	836	3
retrógrada	487	731	530	743	581	836	3
endoscópica	300	743	353	755	581	836	3
(CPRE):	357	743	389	755	581	836	3
Masa	393	743	415	755	581	836	3
de	419	743	430	755	581	836	3
3x3	434	743	450	755	581	836	3
cm,	454	743	470	755	581	836	3
de	474	743	484	755	581	836	3
contornos	488	743	530	755	581	836	3
irregulares,	300	755	346	767	581	836	3
friable	351	755	377	767	581	836	3
al	381	755	388	767	581	836	3
roce	392	755	411	767	581	836	3
y	415	755	420	767	581	836	3
con	424	755	439	767	581	836	3
fibrina	444	755	470	767	581	836	3
blanca	475	755	502	767	581	836	3
en	506	755	517	767	581	836	3
su	521	755	530	767	581	836	3
superficie	300	767	341	779	581	836	3
localizada	344	767	385	779	581	836	3
en	388	767	399	779	581	836	3
la	401	767	409	779	581	836	3
papila	411	767	437	779	581	836	3
duodenal	440	767	479	779	581	836	3
mayor.	482	767	511	779	581	836	3
Verastegui	469	47	501	57	581	836	4
R,	503	47	509	57	581	836	4
et	511	47	517	57	581	836	4
al	519	47	524	57	581	836	4
Pancreatoblastoma	52	47	110	57	581	836	4
en	112	47	119	57	581	836	4
paciente	121	47	147	57	581	836	4
pediátrico	149	47	178	57	581	836	4
Figura	51	216	78	228	581	836	4
5.	81	216	89	228	581	836	4
Tumoración	92	216	142	228	581	836	4
de	145	216	155	228	581	836	4
crecimiento	158	216	208	228	581	836	4
lobulado	210	216	247	228	581	836	4
con	250	216	266	228	581	836	4
infiltración	269	216	313	228	581	836	4
de	316	216	327	228	581	836	4
células	329	216	358	228	581	836	4
poligonales	360	216	407	228	581	836	4
monomorfas,	410	216	466	228	581	836	4
dispuestas	468	216	511	228	581	836	4
en	514	216	524	228	581	836	4
trabeculas	51	228	93	240	581	836	4
y	96	228	101	240	581	836	4
acinos	104	228	130	240	581	836	4
con	133	228	148	240	581	836	4
presencia	151	228	191	240	581	836	4
de	194	228	205	240	581	836	4
queratina	208	228	247	240	581	836	4
(flecha)	250	228	281	240	581	836	4
y	284	228	288	240	581	836	4
separada	291	228	329	240	581	836	4
por	331	228	346	240	581	836	4
bandas	349	228	378	240	581	836	4
fibrovasculares	381	228	443	240	581	836	4
que	445	228	462	240	581	836	4
presenta	464	228	500	240	581	836	4
áreas	503	228	524	240	581	836	4
de	51	240	62	252	581	836	4
hialinizacion.	64	240	120	252	581	836	4
debe	51	267	72	280	581	836	4
considerarse	75	267	126	280	581	836	4
como	128	267	152	280	581	836	4
un	154	267	165	280	581	836	4
diagnóstico	168	267	214	280	581	836	4
diferencial	217	267	260	280	581	836	4
para	262	267	281	280	581	836	4
cualquier	51	279	89	292	581	836	4
niño	91	279	110	292	581	836	4
con	112	279	127	292	581	836	4
una	129	279	145	292	581	836	4
masa	147	279	168	292	581	836	4
abdominal	170	279	214	292	581	836	4
superior	216	279	249	292	581	836	4
debido	251	279	281	292	581	836	4
a	51	291	56	304	581	836	4
las	62	291	72	304	581	836	4
dificultades	78	291	124	304	581	836	4
para	130	291	148	304	581	836	4
distinguirlo	154	291	199	304	581	836	4
de	205	291	215	304	581	836	4
otros	221	291	241	304	581	836	4
tumores	247	291	281	304	581	836	4
pediátricos	51	303	96	316	581	836	4
que	98	303	114	316	581	836	4
se	117	303	125	316	581	836	4
presentan	128	303	168	316	581	836	4
de	171	303	181	316	581	836	4
manera	184	303	215	316	581	836	4
similar	218	303	244	316	581	836	4
(10)	247	304	256	311	581	836	4
.	256	303	259	316	581	836	4
Alfa	62	328	78	340	581	836	4
feto	81	328	97	340	581	836	4
proteína	99	328	134	340	581	836	4
sérica	137	328	161	340	581	836	4
es	163	328	172	340	581	836	4
un	174	328	185	340	581	836	4
marcador	187	328	227	340	581	836	4
de	230	328	240	340	581	836	4
actividad	243	328	281	340	581	836	4
tumoral	51	340	84	352	581	836	4
que	88	340	104	352	581	836	4
se	109	340	118	352	581	836	4
encuentra	123	340	165	352	581	836	4
elevado	170	340	203	352	581	836	4
en	207	340	218	352	581	836	4
más	223	340	239	352	581	836	4
del	244	340	257	352	581	836	4
75%	262	340	281	352	581	836	4
de	51	352	62	364	581	836	4
los	69	352	81	364	581	836	4
casos	88	352	110	364	581	836	4
(6,7)	118	352	129	360	581	836	4
.	129	352	132	364	581	836	4
Sin	139	352	152	364	581	836	4
embargo,	159	352	199	364	581	836	4
nuestra	207	352	237	364	581	836	4
paciente	245	352	281	364	581	836	4
presentaba	51	364	97	376	581	836	4
valores	100	364	129	376	581	836	4
dentro	131	364	159	376	581	836	4
de	161	364	172	376	581	836	4
la	175	364	182	376	581	836	4
normalidad,	184	364	235	376	581	836	4
a	238	364	243	376	581	836	4
pesar	245	364	267	376	581	836	4
de	270	364	281	376	581	836	4
lo	51	376	59	388	581	836	4
avanzado	62	376	102	388	581	836	4
de	106	376	117	388	581	836	4
la	120	376	127	388	581	836	4
enfermedad.	131	376	184	388	581	836	4
Esto	188	376	205	388	581	836	4
podría	208	376	236	388	581	836	4
explicarse	239	376	281	388	581	836	4
porque	51	388	81	400	581	836	4
no	85	388	96	400	581	836	4
presentaba	100	388	146	400	581	836	4
metástasis	150	388	192	400	581	836	4
a	196	388	200	400	581	836	4
nivel	204	388	224	400	581	836	4
hepático.	228	388	267	400	581	836	4
La	271	388	281	400	581	836	4
hipertransaminasemia	51	400	143	412	581	836	4
presente	149	400	185	412	581	836	4
en	191	400	201	412	581	836	4
nuestro	207	400	239	412	581	836	4
paciente	245	400	281	412	581	836	4
podria	51	412	78	424	581	836	4
haberse	80	412	113	424	581	836	4
producido	115	412	158	424	581	836	4
por	160	412	174	424	581	836	4
la	176	412	183	424	581	836	4
estasis	185	412	211	424	581	836	4
biliar	213	412	234	424	581	836	4
secundaria	235	412	281	424	581	836	4
a	51	424	56	436	581	836	4
la	59	424	66	436	581	836	4
compresión	68	424	118	436	581	836	4
extrínseca	120	424	162	436	581	836	4
del	165	424	178	436	581	836	4
pancreatoblastoma.	181	424	263	436	581	836	4
Aunque	62	448	96	460	581	836	4
los	103	448	114	460	581	836	4
hallazgos	122	448	160	460	581	836	4
anatomopatológicos	167	448	251	460	581	836	4
están	259	448	281	460	581	836	4
bien	51	460	70	472	581	836	4
descritos	74	460	111	472	581	836	4
en	115	460	126	472	581	836	4
la	130	460	138	472	581	836	4
literatura,	142	460	182	472	581	836	4
pocas	187	460	211	472	581	836	4
series	216	460	239	472	581	836	4
de	243	460	254	472	581	836	4
casos	259	460	281	472	581	836	4
describen	51	472	92	485	581	836	4
los	94	472	105	485	581	836	4
signos	107	472	132	485	581	836	4
radiológicos	134	472	184	485	581	836	4
del	186	472	199	485	581	836	4
pancreatoblastoma	201	472	281	485	581	836	4
(16)	51	485	61	492	581	836	4
.	61	484	63	497	581	836	4
La	68	484	78	497	581	836	4
tumoración	83	484	132	497	581	836	4
puede	137	484	163	497	581	836	4
ser	169	484	180	497	581	836	4
muy	186	484	204	497	581	836	4
grande	209	484	238	497	581	836	4
siendo	243	484	271	497	581	836	4
a	276	484	281	497	581	836	4
veces	51	496	74	509	581	836	4
difícil	78	496	100	509	581	836	4
de	104	496	115	509	581	836	4
determinar	119	496	165	509	581	836	4
su	169	496	178	509	581	836	4
origen	181	496	208	509	581	836	4
(18)	211	497	221	504	581	836	4
.	221	496	224	509	581	836	4
En	227	496	238	509	581	836	4
una	242	496	257	509	581	836	4
serie	261	496	281	509	581	836	4
de	51	508	62	521	581	836	4
casos	65	508	87	521	581	836	4
(17)	90	509	100	516	581	836	4
,	100	508	103	521	581	836	4
el	106	508	113	521	581	836	4
50%	117	508	135	521	581	836	4
sugería	139	508	168	521	581	836	4
dependencia	171	508	226	521	581	836	4
pancreática.	229	508	281	521	581	836	4
Estos	51	520	71	533	581	836	4
tumores	76	520	110	533	581	836	4
típicamente	114	520	164	533	581	836	4
comprimen	168	520	216	533	581	836	4
las	221	520	231	533	581	836	4
estructuras	236	520	281	533	581	836	4
adyacentes	51	532	98	545	581	836	4
sin	106	532	117	545	581	836	4
aparente	125	532	162	545	581	836	4
compromiso,	170	532	225	545	581	836	4
aunque	234	532	265	545	581	836	4
la	273	532	281	545	581	836	4
invasión	51	545	85	557	581	836	4
local	88	545	108	557	581	836	4
puede	110	545	137	557	581	836	4
ser	140	545	152	557	581	836	4
evidente	154	545	191	557	581	836	4
en	193	545	204	557	581	836	4
el	206	545	214	557	581	836	4
momento	217	545	257	557	581	836	4
de	260	545	271	557	581	836	4
la	274	545	281	557	581	836	4
resección	51	557	91	569	581	836	4
quirúrgica	93	557	135	569	581	836	4
(17)	137	557	147	564	581	836	4
.	147	557	150	569	581	836	4
La	152	557	162	569	581	836	4
dilatación	164	557	205	569	581	836	4
del	207	557	220	569	581	836	4
árbol	223	557	244	569	581	836	4
biliar	247	557	267	569	581	836	4
no	270	557	281	569	581	836	4
es	51	569	60	581	581	836	4
común,	63	569	95	581	581	836	4
sin	98	569	110	581	581	836	4
embargo,	113	569	153	581	581	836	4
el	156	569	163	581	581	836	4
origen	166	569	193	581	581	836	4
a	196	569	201	581	581	836	4
nivel	204	569	224	581	581	836	4
de	227	569	238	581	581	836	4
la	241	569	248	581	581	836	4
cabeza	251	569	281	581	581	836	4
pancreática	51	581	99	593	581	836	4
puede	103	581	130	593	581	836	4
producirla	134	581	177	593	581	836	4
(18)	181	581	190	589	581	836	4
.	190	581	193	593	581	836	4
Otros	197	581	221	593	581	836	4
hallazgos	224	581	262	593	581	836	4
son	266	581	281	593	581	836	4
Ki67	134	627	149	637	581	836	4
el	295	267	302	280	581	836	4
englobamiento	305	267	367	280	581	836	4
de	370	267	381	280	581	836	4
los	383	267	394	280	581	836	4
vasos	397	267	419	280	581	836	4
arteriales	421	267	459	280	581	836	4
como	461	267	485	280	581	836	4
el	487	267	495	280	581	836	4
tronco	497	267	524	280	581	836	4
celíaco	295	279	324	292	581	836	4
e	329	279	334	292	581	836	4
identificación	338	279	395	292	581	836	4
de	399	279	410	292	581	836	4
adenopatías	414	279	465	292	581	836	4
locales,	469	279	500	292	581	836	4
estas	505	279	524	292	581	836	4
últimas	295	291	325	304	581	836	4
a	327	291	332	304	581	836	4
veces	335	291	358	304	581	836	4
difícil	361	291	383	304	581	836	4
de	386	291	397	304	581	836	4
ver	399	291	412	304	581	836	4
(19,20)	415	292	433	299	581	836	4
.	433	291	435	304	581	836	4
En	306	315	317	328	581	836	4
ecografía,	323	315	364	328	581	836	4
la	370	315	377	328	581	836	4
mayoría	384	315	418	328	581	836	4
de	424	315	435	328	581	836	4
pancreatoblastomas	441	315	524	328	581	836	4
aparecen	295	328	334	340	581	836	4
como	336	328	359	340	581	836	4
masas	361	328	386	340	581	836	4
bien	388	328	407	340	581	836	4
circunscritas	409	328	460	340	581	836	4
y	462	328	467	340	581	836	4
heterogéneas	469	328	524	340	581	836	4
con	295	340	310	352	581	836	4
componente	312	340	366	352	581	836	4
sólido	368	340	393	352	581	836	4
y	395	340	400	352	581	836	4
quístico	402	340	434	352	581	836	4
(16,18)	436	340	454	347	581	836	4
.	454	340	457	352	581	836	4
Otras	459	340	481	352	581	836	4
formas	484	340	512	352	581	836	4
de	514	340	524	352	581	836	4
presentación	295	352	349	364	581	836	4
pueden	351	352	383	364	581	836	4
ser	385	352	397	364	581	836	4
quísticas	400	352	435	364	581	836	4
con	437	352	453	364	581	836	4
septos	455	352	481	364	581	836	4
internos	484	352	517	364	581	836	4
y	520	352	524	364	581	836	4
ocasionalmente	295	364	361	376	581	836	4
sólo	363	364	380	376	581	836	4
componente	383	364	436	376	581	836	4
sólido	439	364	464	376	581	836	4
(16,19)	467	364	484	372	581	836	4
.	484	364	487	376	581	836	4
En	306	388	317	400	581	836	4
tomografía,	323	388	370	400	581	836	4
la	376	388	383	400	581	836	4
tumoración	389	388	438	400	581	836	4
puede	444	388	471	400	581	836	4
ser	477	388	488	400	581	836	4
total	495	388	513	400	581	836	4
o	519	388	524	400	581	836	4
parcialmente	295	400	349	412	581	836	4
circunscrita	353	400	401	412	581	836	4
(16)	404	401	414	408	581	836	4
.	414	400	416	412	581	836	4
Sus	420	400	434	412	581	836	4
contornos	437	400	479	412	581	836	4
suelen	482	400	509	412	581	836	4
ser	513	400	524	412	581	836	4
multilobulados	295	412	357	424	581	836	4
con	363	412	379	424	581	836	4
mayor	385	412	412	424	581	836	4
frecuencia,	418	412	465	424	581	836	4
conteniendo	471	412	524	424	581	836	4
áreas	295	424	316	436	581	836	4
quísticas,	326	424	365	436	581	836	4
tabicaciones	375	424	426	436	581	836	4
y	436	424	441	436	581	836	4
pequeños	451	424	492	436	581	836	4
focos	503	424	524	436	581	836	4
hiperdensos,	295	436	348	448	581	836	4
algunos	353	436	385	448	581	836	4
puntiformes	389	436	440	448	581	836	4
y	445	436	449	448	581	836	4
otros	454	436	475	448	581	836	4
curvilíneos	480	436	524	448	581	836	4
compatibles	295	448	345	460	581	836	4
con	354	448	370	460	581	836	4
calcificaciones	379	448	439	460	581	836	4
(17)	448	449	457	456	581	836	4
.	457	448	460	460	581	836	4
Al	469	448	477	460	581	836	4
contraste	486	448	524	460	581	836	4
endovenoso,	295	460	349	473	581	836	4
se	351	460	359	473	581	836	4
realzan	361	460	392	473	581	836	4
las	394	460	404	473	581	836	4
tabicaciones	406	460	458	473	581	836	4
y	460	460	465	473	581	836	4
en	467	460	477	473	581	836	4
muy	479	460	498	473	581	836	4
pocos	500	460	524	473	581	836	4
casos	295	472	317	485	581	836	4
pueden	322	472	354	485	581	836	4
ser	358	472	370	485	581	836	4
tan	375	472	388	485	581	836	4
intensos	393	472	427	485	581	836	4
e	432	472	437	485	581	836	4
igual	441	472	461	485	581	836	4
que	466	472	482	485	581	836	4
los	486	472	498	485	581	836	4
vasos	502	472	524	485	581	836	4
arteriales	295	484	332	497	581	836	4
(16,19)	337	485	354	492	581	836	4
.	354	484	357	497	581	836	4
El	362	484	369	497	581	836	4
pancreatoblastoma	373	484	453	497	581	836	4
puede	457	484	484	497	581	836	4
producir	489	484	524	497	581	836	4
invasión	295	496	329	509	581	836	4
a	331	496	336	509	581	836	4
órganos	339	496	371	509	581	836	4
adyacentes	373	496	420	509	581	836	4
y	422	496	427	509	581	836	4
a	429	496	434	509	581	836	4
distancia.	436	496	476	509	581	836	4
La	478	496	488	509	581	836	4
invasión	490	496	524	509	581	836	4
a	295	508	300	521	581	836	4
la	302	508	309	521	581	836	4
vía	312	508	324	521	581	836	4
biliar	327	508	348	521	581	836	4
ha	350	508	361	521	581	836	4
sido	363	508	380	521	581	836	4
reportada	383	508	424	521	581	836	4
(16)	426	509	436	516	581	836	4
.	436	508	439	521	581	836	4
La	442	508	451	521	581	836	4
invasión	454	508	488	521	581	836	4
vascular	491	508	524	521	581	836	4
es	295	520	303	533	581	836	4
rara,	308	520	327	533	581	836	4
aunque	332	520	364	533	581	836	4
hay	369	520	384	533	581	836	4
casos	388	520	410	533	581	836	4
reportados	415	520	460	533	581	836	4
de	465	520	476	533	581	836	4
invasión	481	520	515	533	581	836	4
a	520	520	524	533	581	836	4
la	295	532	302	545	581	836	4
vena	307	532	326	545	581	836	4
porta	331	532	353	545	581	836	4
y	358	532	362	545	581	836	4
mesentérica.	367	532	420	545	581	836	4
Metástasis	425	532	467	545	581	836	4
en	472	532	482	545	581	836	4
hígado	487	532	515	545	581	836	4
y	520	532	524	545	581	836	4
ganglios	295	545	328	557	581	836	4
linfáticos	331	545	368	557	581	836	4
han	371	545	387	557	581	836	4
sido	390	545	407	557	581	836	4
encontrados	410	545	461	557	581	836	4
en	464	545	475	557	581	836	4
35%	478	545	496	557	581	836	4
de	499	545	510	557	581	836	4
los	513	545	524	557	581	836	4
casos	295	557	317	569	581	836	4
(16,19)	320	557	337	564	581	836	4
.	337	557	340	569	581	836	4
Menos	343	557	371	569	581	836	4
común,	374	557	406	569	581	836	4
son	409	557	423	569	581	836	4
las	426	557	437	569	581	836	4
metástasis	440	557	481	569	581	836	4
a	484	557	489	569	581	836	4
pulmón	492	557	524	569	581	836	4
y	295	569	299	581	581	836	4
cerebro,	302	569	337	581	581	836	4
y	339	569	344	581	581	836	4
raros	346	569	367	581	581	836	4
casos	369	569	391	581	581	836	4
al	393	569	400	581	581	836	4
epiplón,	403	569	437	581	581	836	4
colon,	440	569	466	581	581	836	4
bazo,	468	569	491	581	581	836	4
riñones	494	569	524	581	581	836	4
y	295	581	299	593	581	836	4
glándulas	302	581	341	593	581	836	4
suprarrenales	344	581	399	593	581	836	4
(16)	402	581	412	589	581	836	4
.	412	581	415	593	581	836	4
CK	319	626	330	637	581	836	4
7	333	626	338	637	581	836	4
Figura	51	754	78	766	581	836	4
6.	81	754	90	766	581	836	4
Inmunohistoquímica:	93	754	183	766	581	836	4
El	186	754	193	766	581	836	4
ki	197	754	204	766	581	836	4
67	207	754	218	766	581	836	4
indica	221	754	247	766	581	836	4
que	250	754	266	766	581	836	4
el	269	754	277	766	581	836	4
tumor	280	754	305	766	581	836	4
es	309	754	317	766	581	836	4
mitóticamente	321	754	381	766	581	836	4
activo	384	754	409	766	581	836	4
y	413	754	417	766	581	836	4
el	421	754	428	766	581	836	4
CK7	431	754	449	766	581	836	4
resalta	452	754	479	766	581	836	4
las	482	754	493	766	581	836	4
células	496	754	524	766	581	836	4
epiteliales	51	766	93	778	581	836	4
de	95	766	106	778	581	836	4
diferenciación	109	766	168	778	581	836	4
sólida	171	766	195	778	581	836	4
y	198	766	203	778	581	836	4
acinar.	206	766	233	778	581	836	4
Rev	403	792	413	801	581	836	4
Gastroenterol	415	792	451	801	581	836	4
Peru.	453	792	467	801	581	836	4
2019;39(3):302-6	469	792	520	801	581	836	4
305	530	790	543	802	581	836	4
Pancreatoblastoma	57	47	115	57	581	836	5
en	117	47	124	57	581	836	5
paciente	126	47	152	57	581	836	5
pediátrico	154	47	183	57	581	836	5
El	68	77	75	90	581	836	5
diagnóstico	78	77	127	90	581	836	5
definitivo	130	77	170	90	581	836	5
siempre	173	77	207	90	581	836	5
debe	210	77	231	90	581	836	5
establecerse	234	77	286	90	581	836	5
con	57	89	72	102	581	836	5
biopsia	78	89	108	102	581	836	5
y	114	89	119	102	581	836	5
examen	124	89	158	102	581	836	5
histológico.	164	89	212	102	581	836	5
En	218	89	228	102	581	836	5
la	234	89	241	102	581	836	5
anatomía	247	89	286	102	581	836	5
patológica	57	101	101	114	581	836	5
este	107	101	124	114	581	836	5
tipo	130	101	146	114	581	836	5
de	152	101	163	114	581	836	5
tumor	169	101	195	114	581	836	5
de	201	101	212	114	581	836	5
estirpe	218	101	246	114	581	836	5
epitelial	253	101	286	114	581	836	5
exhibe	57	114	85	126	581	836	5
a	90	114	95	126	581	836	5
menudo	99	114	135	126	581	836	5
diferenciación	139	114	200	126	581	836	5
acinar	204	114	230	126	581	836	5
y	235	114	239	126	581	836	5
en	243	114	254	126	581	836	5
menor	258	114	286	126	581	836	5
grado	57	126	81	138	581	836	5
diferenciación	91	126	152	138	581	836	5
neuroendocrina	163	126	231	138	581	836	5
y	242	126	247	138	581	836	5
ductal.	257	126	286	138	581	836	5
Suelen	57	138	86	150	581	836	5
contener	90	138	128	150	581	836	5
nidos	132	138	155	150	581	836	5
de	160	138	170	150	581	836	5
células	175	138	204	150	581	836	5
escamosas	208	138	253	150	581	836	5
que	257	138	273	150	581	836	5
es	278	138	286	150	581	836	5
el	57	150	64	162	581	836	5
sello	68	150	87	162	581	836	5
distintivo	91	150	130	162	581	836	5
de	134	150	145	162	581	836	5
la	149	150	156	162	581	836	5
presente	160	150	197	162	581	836	5
neoplasia	201	150	241	162	581	836	5
con	245	150	261	162	581	836	5
o	265	150	271	162	581	836	5
sin	275	150	286	162	581	836	5
queratinización.	57	162	126	174	581	836	5
Macroscópicamente,	128	162	217	174	581	836	5
la	220	162	227	174	581	836	5
superficie	229	162	271	174	581	836	5
del	273	162	286	174	581	836	5
tumor	57	174	82	186	581	836	5
es	86	174	94	186	581	836	5
de	98	174	108	186	581	836	5
color	112	174	133	186	581	836	5
gris	136	174	150	186	581	836	5
o	154	174	159	186	581	836	5
marrón	162	174	193	186	581	836	5
con	197	174	212	186	581	836	5
una	216	174	231	186	581	836	5
consistencia	235	174	286	186	581	836	5
suave,	57	186	83	198	581	836	5
se	85	186	94	198	581	836	5
puede	95	186	123	198	581	836	5
encontrar	124	186	165	198	581	836	5
necrosis	167	186	201	198	581	836	5
focal	203	186	223	198	581	836	5
y,	225	186	231	198	581	836	5
en	233	186	243	198	581	836	5
ocasiones	245	186	286	198	581	836	5
se	57	198	65	210	581	836	5
observa	72	198	105	210	581	836	5
cambios	111	198	147	210	581	836	5
quísticos.	153	198	193	210	581	836	5
Microscópicamente,	199	198	286	210	581	836	5
el	57	210	64	222	581	836	5
tumor	73	210	98	222	581	836	5
está	107	210	124	222	581	836	5
organizado	132	210	179	222	581	836	5
en	188	210	198	222	581	836	5
nidos	207	210	230	222	581	836	5
de	238	210	249	222	581	836	5
células	258	210	286	222	581	836	5
separadas	57	222	99	234	581	836	5
por	106	222	121	234	581	836	5
densas	128	222	157	234	581	836	5
bandas	165	222	195	234	581	836	5
estromales,	203	222	251	234	581	836	5
siendo	258	222	286	234	581	836	5
característico	57	234	113	246	581	836	5
la	117	234	124	246	581	836	5
presencia	128	234	168	246	581	836	5
de	172	234	183	246	581	836	5
corpúsculos	187	234	237	246	581	836	5
escamosos	241	234	286	246	581	836	5
(17)	57	247	66	254	581	836	5
.	67	246	69	259	581	836	5
La	74	246	84	259	581	836	5
diferenciación	89	246	150	259	581	836	5
acinar	155	246	181	259	581	836	5
está	186	246	203	259	581	836	5
documentada	208	246	267	259	581	836	5
por	272	246	286	259	581	836	5
histoquímica	57	258	111	271	581	836	5
positiva	120	258	153	271	581	836	5
para	162	258	181	271	581	836	5
enzimas	190	258	224	271	581	836	5
pancreáticas	233	258	286	271	581	836	5
(por	57	270	74	283	581	836	5
ejemplo,	78	270	116	283	581	836	5
tripsina,	120	270	154	283	581	836	5
quimotripsina),	158	270	223	283	581	836	5
citoqueratina.	227	270	286	283	581	836	5
Puede	57	282	84	295	581	836	5
teñir	91	282	110	295	581	836	5
AFP	117	282	134	295	581	836	5
(	141	282	144	295	581	836	5
-fetoproteina).	149	282	211	295	581	836	5
El	218	282	225	295	581	836	5
componente	232	282	286	295	581	836	5
endocrino	57	294	100	307	581	836	5
se	106	294	115	307	581	836	5
tiñe	121	294	137	307	581	836	5
con	144	294	159	307	581	836	5
sinaptofisina,	165	294	221	307	581	836	5
cromogranina	227	294	286	307	581	836	5
y	57	306	61	319	581	836	5
NSE	69	306	86	319	581	836	5
(enolasa	94	306	129	319	581	836	5
neuronal	136	306	174	319	581	836	5
específica).	182	306	230	319	581	836	5
En	237	306	248	319	581	836	5
nuestra	255	306	286	319	581	836	5
paciente	57	318	93	331	581	836	5
se	99	318	108	331	581	836	5
realizó	114	318	142	331	581	836	5
inmunohistoquímica	148	318	236	331	581	836	5
resultando	241	318	286	331	581	836	5
positivo	57	331	90	343	581	836	5
para	94	331	113	343	581	836	5
ki	122	331	129	343	581	836	5
67	133	331	144	343	581	836	5
lo	149	331	157	343	581	836	5
cual	161	331	178	343	581	836	5
evidencia	183	331	224	343	581	836	5
que	228	331	244	343	581	836	5
el	249	331	256	343	581	836	5
tumor	261	331	286	343	581	836	5
es	57	343	65	355	581	836	5
mitoticamente	70	343	131	355	581	836	5
activo	136	343	161	355	581	836	5
y	165	343	170	355	581	836	5
positivo	174	343	207	355	581	836	5
para	211	343	230	355	581	836	5
CK7,	234	343	255	355	581	836	5
resalta	259	343	286	355	581	836	5
las	57	355	68	367	581	836	5
células	70	355	99	367	581	836	5
epiteliales	102	355	144	367	581	836	5
de	147	355	158	367	581	836	5
diferenciación	160	355	221	367	581	836	5
sólida	224	355	248	367	581	836	5
y	251	355	256	367	581	836	5
acinar.	258	355	286	367	581	836	5
La	57	367	67	379	581	836	5
sináptofisina	70	367	123	379	581	836	5
y	127	367	131	379	581	836	5
cromogranina	135	367	194	379	581	836	5
no	197	367	208	379	581	836	5
marcaron	212	367	253	379	581	836	5
debido	256	367	286	379	581	836	5
que	57	379	73	391	581	836	5
en	76	379	86	391	581	836	5
la	89	379	96	391	581	836	5
muestra	99	379	133	391	581	836	5
enviada	136	379	169	391	581	836	5
no	172	379	183	391	581	836	5
se	186	379	195	391	581	836	5
apreció	197	379	229	391	581	836	5
componente	232	379	286	391	581	836	5
endocrino	57	391	100	403	581	836	5
(20-22)	103	391	121	399	581	836	5
.	121	390	123	404	581	836	5
El	68	415	75	427	581	836	5
manejo	81	415	112	427	581	836	5
del	117	415	130	427	581	836	5
pancreatoblastoma	136	415	215	427	581	836	5
es	220	415	229	427	581	836	5
la	234	415	241	427	581	836	5
resección	247	415	286	427	581	836	5
quirúrgica,	57	427	102	439	581	836	5
siendo	110	427	138	439	581	836	5
esta	146	427	162	439	581	836	5
curativa	171	427	204	439	581	836	5
en	212	427	223	439	581	836	5
ausencia	231	427	267	439	581	836	5
de	276	427	286	439	581	836	5
enfermedad	57	439	108	451	581	836	5
metastásica,	117	439	167	451	581	836	5
pero	176	439	196	451	581	836	5
la	205	439	212	451	581	836	5
recurrencia	221	439	269	451	581	836	5
es	278	439	286	451	581	836	5
frecuente	57	451	96	463	581	836	5
(8,23)	99	452	114	459	581	836	5
.	114	451	116	463	581	836	5
Cuando	68	475	101	488	581	836	5
el	109	475	116	488	581	836	5
pancreatoblastoma	123	475	203	488	581	836	5
es	210	475	218	488	581	836	5
irresecable	226	475	271	488	581	836	5
se	278	475	286	488	581	836	5
indica	57	487	82	500	581	836	5
quimioterapia	89	487	147	500	581	836	5
(5,6)	154	488	165	495	581	836	5
.	165	487	168	500	581	836	5
Existen	174	487	203	500	581	836	5
respuestas	210	487	253	500	581	836	5
a	259	487	264	500	581	836	5
una	271	487	286	500	581	836	5
variedad	57	499	93	512	581	836	5
de	96	499	107	512	581	836	5
regímenes	110	499	153	512	581	836	5
quimioterapéuticos,	156	499	240	512	581	836	5
incluida	243	499	276	512	581	836	5
la	279	499	286	512	581	836	5
ciclofosfamida,	57	511	119	524	581	836	5
etopósido,	124	511	168	524	581	836	5
cisplatino	172	511	212	524	581	836	5
y	216	511	221	524	581	836	5
doxorrubicina.	225	511	286	524	581	836	5
Las	57	523	70	536	581	836	5
guías	72	523	93	536	581	836	5
TREP	95	523	117	536	581	836	5
recomiendan	119	523	175	536	581	836	5
el	177	523	184	536	581	836	5
régimen	186	523	221	536	581	836	5
PLADO,	223	523	257	536	581	836	5
el	260	523	267	536	581	836	5
cual	269	523	286	536	581	836	5
consiste	57	536	90	548	581	836	5
en	92	536	103	548	581	836	5
cisplatino	105	536	145	548	581	836	5
80	147	536	158	548	581	836	5
mg/m	160	536	184	548	581	836	5
2	184	536	188	543	581	836	5
en	190	536	201	548	581	836	5
infusión	203	536	236	548	581	836	5
intravenosa	238	536	286	548	581	836	5
continua	57	548	93	560	581	836	5
de	96	548	107	560	581	836	5
24	109	548	120	560	581	836	5
horas	123	548	146	560	581	836	5
seguida	148	548	180	560	581	836	5
de	182	548	193	560	581	836	5
doxorrubicina	196	548	254	560	581	836	5
60	257	548	268	560	581	836	5
mg/	271	548	286	560	581	836	5
m	57	560	65	572	581	836	5
2	65	560	68	568	581	836	5
durante	71	560	104	572	581	836	5
48	106	560	117	572	581	836	5
horas	120	560	143	572	581	836	5
(5,6,14,24)	145	560	172	568	581	836	5
.	172	560	175	572	581	836	5
Lamentablemente,	68	584	147	596	581	836	5
en	151	584	161	596	581	836	5
el	165	584	172	596	581	836	5
caso	176	584	195	596	581	836	5
de	199	584	209	596	581	836	5
nuestra	213	584	244	596	581	836	5
paciente,	248	584	286	596	581	836	5
falleció	57	596	87	608	581	836	5
a	90	596	94	608	581	836	5
los	97	596	109	608	581	836	5
pocos	112	596	137	608	581	836	5
días	140	596	156	608	581	836	5
de	159	596	170	608	581	836	5
haber	173	596	197	608	581	836	5
sido	200	596	217	608	581	836	5
referida	220	596	253	608	581	836	5
para	256	596	274	608	581	836	5
su	277	596	286	608	581	836	5
tratamiento.	57	608	108	620	581	836	5
Conflicto	68	632	108	644	581	836	5
de	111	632	122	644	581	836	5
intereses:	124	632	167	644	581	836	5
ninguno.	170	632	207	644	581	836	5
REFERENCIAS	57	656	123	670	581	836	5
BIBLIOGRÁFICAS	126	656	212	670	581	836	5
1.	57	681	64	691	581	836	5
Brecht	71	681	94	691	581	836	5
I,	96	681	101	691	581	836	5
Schneider	103	681	138	691	581	836	5
D,	140	681	149	691	581	836	5
Kloppel	151	681	178	691	581	836	5
G,	180	681	188	691	581	836	5
von	190	681	204	691	581	836	5
Schweinitz	206	681	244	691	581	836	5
D,	246	681	254	691	581	836	5
Barthlen	256	681	286	691	581	836	5
W,	71	691	80	701	581	836	5
Hamre	84	691	108	701	581	836	5
M.	111	691	121	701	581	836	5
Malignant	124	691	160	701	581	836	5
pancreatic	163	691	200	701	581	836	5
tumors	203	691	228	701	581	836	5
in	231	691	237	701	581	836	5
children	241	691	270	701	581	836	5
and	273	691	286	701	581	836	5
young	71	701	93	711	581	836	5
adults:	96	701	120	711	581	836	5
evaluation	123	701	160	711	581	836	5
of	163	701	170	711	581	836	5
228	173	701	187	711	581	836	5
patients	190	701	218	711	581	836	5
identified	221	701	255	711	581	836	5
through	259	701	286	711	581	836	5
the	71	711	82	722	581	836	5
surveillance,	89	711	133	722	581	836	5
epidemiology,	139	711	189	722	581	836	5
and	195	711	209	722	581	836	5
end	215	711	229	722	581	836	5
results	235	711	258	722	581	836	5
(SEER)	264	711	286	722	581	836	5
database.	71	721	105	732	581	836	5
Klin	107	721	121	732	581	836	5
Padiatr.	123	721	149	732	581	836	5
2011;223(6):341-5	152	721	221	732	581	836	5
2.	57	731	64	742	581	836	5
Saif	71	731	84	742	581	836	5
MW.	86	731	103	742	581	836	5
Pancreatoblastoma.	105	731	175	742	581	836	5
J	177	731	180	742	581	836	5
Pancreas.	182	731	215	742	581	836	5
2007;8(1):55-63	218	731	277	742	581	836	5
3.	57	741	64	752	581	836	5
Rojas	71	741	90	752	581	836	5
Y,	95	741	101	752	581	836	5
Warneke	107	741	139	752	581	836	5
C,	145	741	153	752	581	836	5
Dhamne	158	741	189	752	581	836	5
C,	195	741	203	752	581	836	5
Tsao	208	741	224	752	581	836	5
K,	230	741	237	752	581	836	5
Nuchtern	243	741	276	752	581	836	5
J,	282	741	286	752	581	836	5
Lally	71	751	87	762	581	836	5
K,	91	751	98	762	581	836	5
et	103	751	109	762	581	836	5
al.	113	751	122	762	581	836	5
Primary	126	751	153	762	581	836	5
malignant	158	751	193	762	581	836	5
pancreatic	197	751	234	762	581	836	5
neoplasms	238	751	275	762	581	836	5
in	280	751	286	762	581	836	5
children	71	761	100	772	581	836	5
and	103	761	116	772	581	836	5
adolescents:	119	761	163	772	581	836	5
a	166	761	170	772	581	836	5
20	172	761	182	772	581	836	5
year	185	761	200	772	581	836	5
experience.	202	761	244	772	581	836	5
J	247	761	249	772	581	836	5
Ped	252	761	265	772	581	836	5
Surg.	268	761	286	772	581	836	5
2012;47(12):2199-204.	71	771	156	782	581	836	5
306	34	790	47	802	581	836	5
Rev	57	792	66	801	581	836	5
Gastroenterol	68	792	104	801	581	836	5
Peru.	106	792	121	801	581	836	5
2019;39(3):302-6	122	792	173	801	581	836	5
Verastegui	475	48	507	58	581	836	5
R,	509	48	515	58	581	836	5
et	517	48	523	58	581	836	5
al	525	48	530	58	581	836	5
4.	300	78	307	88	581	836	5
Hsieh	315	78	335	88	581	836	5
L,	337	78	344	88	581	836	5
Burjonrappa	345	78	390	88	581	836	5
S.	391	78	398	88	581	836	5
Pediatric	400	78	431	88	581	836	5
pancreatic	432	78	470	88	581	836	5
tumors:	471	78	499	88	581	836	5
a	501	78	505	88	581	836	5
review	506	78	530	88	581	836	5
of	315	88	322	98	581	836	5
current	324	88	349	98	581	836	5
concepts.	351	88	385	98	581	836	5
J	387	88	390	98	581	836	5
Pancreas	392	88	423	98	581	836	5
(Online).	425	88	457	98	581	836	5
2016;17(3):257-62.	459	88	530	98	581	836	5
5.	300	98	307	108	581	836	5
Bien	315	98	331	108	581	836	5
E,	334	98	340	108	581	836	5
Godzinski	343	98	379	108	581	836	5
J,	382	98	386	108	581	836	5
Dall'Igna	389	98	421	108	581	836	5
P,	424	98	429	108	581	836	5
Defachelles	432	98	474	108	581	836	5
A,	477	98	484	108	581	836	5
Stachowicz-	487	98	530	108	581	836	5
Stencel	315	108	340	118	581	836	5
T,	343	108	349	118	581	836	5
Orbach	351	108	378	118	581	836	5
D,	380	108	389	118	581	836	5
et	391	108	398	118	581	836	5
al.	400	108	408	118	581	836	5
Pancreatoblastoma:	411	108	481	118	581	836	5
a	483	108	487	118	581	836	5
report	489	108	511	118	581	836	5
from	513	108	530	118	581	836	5
the	315	118	326	128	581	836	5
European	330	118	364	128	581	836	5
cooperative	368	118	410	128	581	836	5
study	415	118	433	128	581	836	5
group	438	118	458	128	581	836	5
for	463	118	472	128	581	836	5
paediatric	477	118	512	128	581	836	5
rare	516	118	530	128	581	836	5
tumours	315	128	344	138	581	836	5
(EXPeRT).	346	128	380	138	581	836	5
Eur	383	128	394	138	581	836	5
J	397	128	399	138	581	836	5
Cancer.	401	128	428	138	581	836	5
2011;47(15):2347-52.	431	128	511	138	581	836	5
6.	300	138	307	148	581	836	5
Mylonas	315	138	344	148	581	836	5
KS,	351	138	362	148	581	836	5
Nasioudis	368	138	403	148	581	836	5
D,	409	138	417	148	581	836	5
Tsilimigras	423	138	459	148	581	836	5
DI,	465	138	476	148	581	836	5
Doulamis	483	138	517	148	581	836	5
IP,	523	138	530	148	581	836	5
Masiakos	315	148	347	158	581	836	5
PT,	353	148	363	158	581	836	5
Kelleher	369	148	398	158	581	836	5
CM.	403	148	419	158	581	836	5
A	424	148	430	158	581	836	5
population-based	435	148	498	158	581	836	5
analysis	503	148	530	158	581	836	5
of	315	158	322	168	581	836	5
a	326	158	330	168	581	836	5
rare	334	158	347	168	581	836	5
oncologic	351	158	386	168	581	836	5
entity,	390	158	411	168	581	836	5
malignant	415	158	450	168	581	836	5
pancreatic	454	158	491	168	581	836	5
tumors	495	158	519	168	581	836	5
in	523	158	530	168	581	836	5
children.	315	168	346	178	581	836	5
J	348	168	351	178	581	836	5
Pediatr	353	168	378	178	581	836	5
Surg.	380	168	399	178	581	836	5
2018;53(4):647-52.	401	168	472	178	581	836	5
7.	300	178	307	188	581	836	5
Nasher	315	178	340	188	581	836	5
O,	342	178	351	188	581	836	5
Hall	353	178	367	188	581	836	5
NJ,	369	178	380	188	581	836	5
Sebire	382	178	404	188	581	836	5
NJ,	406	178	417	188	581	836	5
de	419	178	428	188	581	836	5
Coppi	430	178	452	188	581	836	5
P,	454	178	459	188	581	836	5
Pierro	461	178	482	188	581	836	5
A.	484	178	491	188	581	836	5
Pancreatic	493	178	530	188	581	836	5
tumours	315	188	344	198	581	836	5
in	349	188	356	198	581	836	5
children:	361	188	393	198	581	836	5
diagnosis,	398	188	433	198	581	836	5
treatment	438	188	472	198	581	836	5
and	477	188	491	198	581	836	5
outcome.	496	188	530	198	581	836	5
Pediatr	315	198	339	208	581	836	5
Surg	342	198	357	208	581	836	5
Int.	360	198	371	208	581	836	5
2015;31(9):831-5.	374	198	440	208	581	836	5
8.	300	208	307	218	581	836	5
Yu	315	208	323	218	581	836	5
DC,	327	208	341	218	581	836	5
Kozakewich	344	208	387	218	581	836	5
HP,	390	208	402	218	581	836	5
Perez-Atayde	405	208	452	218	581	836	5
AR,	455	208	468	218	581	836	5
Shamberger	471	208	514	218	581	836	5
RC,	517	208	530	218	581	836	5
Weldon	315	218	343	228	581	836	5
CB.	345	218	357	228	581	836	5
Childhood	359	218	397	228	581	836	5
pancreatic	399	218	436	228	581	836	5
tumors:	438	218	465	228	581	836	5
a	467	218	471	228	581	836	5
single	473	218	493	228	581	836	5
institution	495	218	530	228	581	836	5
experience.	315	228	356	238	581	836	5
J	359	228	361	238	581	836	5
Pediatr	363	228	388	238	581	836	5
Surg.	390	228	409	238	581	836	5
2009;44(12):2267-72.	411	228	492	238	581	836	5
9.	300	238	307	248	581	836	5
Pattillo	315	238	337	248	581	836	5
JC,	338	238	348	248	581	836	5
Jarufe	349	238	369	248	581	836	5
N.	370	238	378	248	581	836	5
Avances	380	238	407	248	581	836	5
en	409	238	417	248	581	836	5
la	419	238	424	248	581	836	5
cirugía	426	238	448	248	581	836	5
de	449	238	458	248	581	836	5
tumores	460	238	487	248	581	836	5
del	488	238	499	248	581	836	5
páncreas	500	238	530	248	581	836	5
exocrino	315	248	344	259	581	836	5
en	346	248	354	259	581	836	5
niños.	356	248	376	259	581	836	5
Rev	378	248	391	259	581	836	5
Chil	393	248	406	259	581	836	5
Pediatr.	408	248	433	259	581	836	5
2013;84(4):417-24.	435	248	502	259	581	836	5
10.	300	258	312	269	581	836	5
Glick	315	258	333	269	581	836	5
RD,	334	258	348	269	581	836	5
Pashankar	349	258	385	269	581	836	5
FD,	387	258	399	269	581	836	5
Pappo	401	258	423	269	581	836	5
A,	425	258	432	269	581	836	5
Laquaglia	434	258	468	269	581	836	5
MP.	469	258	482	269	581	836	5
Management	483	258	530	269	581	836	5
of	315	268	322	279	581	836	5
pancreatoblastoma	324	268	392	279	581	836	5
in	394	268	401	279	581	836	5
children	403	268	432	279	581	836	5
and	435	268	448	279	581	836	5
young	451	268	472	279	581	836	5
adults.	475	268	498	279	581	836	5
J	501	268	503	279	581	836	5
Pediatr	505	268	530	279	581	836	5
Hematol	315	278	346	289	581	836	5
Oncol.	348	278	372	289	581	836	5
2012;34	375	278	406	289	581	836	5
Suppl	408	278	428	289	581	836	5
2:S47-50.	431	278	466	289	581	836	5
11.	300	288	312	299	581	836	5
Chisholm	315	288	348	299	581	836	5
KM,	350	288	365	299	581	836	5
Hsu	367	288	381	299	581	836	5
CH,	383	288	397	299	581	836	5
Kim	399	288	413	299	581	836	5
MJ,	415	288	427	299	581	836	5
Rangaswami	429	288	474	299	581	836	5
A,	475	288	483	299	581	836	5
Gray	485	288	502	299	581	836	5
Hazard	504	288	530	299	581	836	5
FK.	315	298	326	309	581	836	5
Congenital	331	298	369	309	581	836	5
pancreatoblastoma:	375	298	445	309	581	836	5
report	450	298	472	309	581	836	5
of	477	298	484	309	581	836	5
an	489	298	498	309	581	836	5
atypical	503	298	530	309	581	836	5
case	315	308	330	319	581	836	5
and	333	308	347	319	581	836	5
review	350	308	373	319	581	836	5
of	376	308	383	319	581	836	5
the	386	308	398	319	581	836	5
literature.	401	308	435	319	581	836	5
J	438	308	441	319	581	836	5
Pediatr	444	308	468	319	581	836	5
Hematol	471	308	502	319	581	836	5
Oncol.	506	308	530	319	581	836	5
2012;34(4):310-5.	315	318	381	329	581	836	5
12.	300	328	312	339	581	836	5
Drut	315	328	331	339	581	836	5
R,	338	328	346	339	581	836	5
Jones	353	328	372	339	581	836	5
MC.	380	328	395	339	581	836	5
Congenital	402	328	441	339	581	836	5
pancreatoblastoma	448	328	516	339	581	836	5
in	523	328	530	339	581	836	5
Beckwith-Wiedemann	315	338	394	349	581	836	5
syndrome:	398	338	436	349	581	836	5
an	440	338	448	349	581	836	5
emerging	452	338	485	349	581	836	5
association.	489	338	530	349	581	836	5
Pediatr	315	348	339	359	581	836	5
Pathol.	342	348	366	359	581	836	5
1988;8(3):331-9,	369	348	431	359	581	836	5
13.	300	358	312	369	581	836	5
Dhebri	315	358	340	369	581	836	5
AR,	344	358	357	369	581	836	5
Connor	361	358	388	369	581	836	5
S,	393	358	399	369	581	836	5
Campbell	404	358	438	369	581	836	5
F,	443	358	448	369	581	836	5
Ghaneh	452	358	481	369	581	836	5
P,	485	358	491	369	581	836	5
Sutton	495	358	518	369	581	836	5
R,	523	358	530	369	581	836	5
Neoptolemos	315	368	363	379	581	836	5
JP.	369	368	376	379	581	836	5
Diagnosis,	383	368	419	379	581	836	5
treatment	425	368	459	379	581	836	5
and	466	368	479	379	581	836	5
outcome	485	368	517	379	581	836	5
of	523	368	530	379	581	836	5
pancreatoblastoma.	315	378	385	389	581	836	5
Pancreatology.	387	378	438	389	581	836	5
2004;4(5):441-53.	440	378	507	389	581	836	5
14.	300	388	312	399	581	836	5
Dall'igna	315	388	346	399	581	836	5
P,	351	388	357	399	581	836	5
Cecchetto	362	388	398	399	581	836	5
G,	403	388	412	399	581	836	5
Bisogno	417	388	445	399	581	836	5
G,	451	388	459	399	581	836	5
Conte	464	388	486	399	581	836	5
M,	491	388	501	399	581	836	5
Chiesa	506	388	530	399	581	836	5
PL,	315	398	326	409	581	836	5
D'Angelo	330	398	364	409	581	836	5
P,	368	398	373	409	581	836	5
et	378	398	384	409	581	836	5
al.	389	398	397	409	581	836	5
Pancreatic	402	398	438	409	581	836	5
tumors	443	398	467	409	581	836	5
in	472	398	479	409	581	836	5
children	483	398	512	409	581	836	5
and	517	398	530	409	581	836	5
adolescents:	315	408	359	419	581	836	5
the	363	408	375	419	581	836	5
Italian	379	408	401	419	581	836	5
TREP	406	408	424	419	581	836	5
project	429	408	454	419	581	836	5
experience.	459	408	501	419	581	836	5
Pediatr	505	408	530	419	581	836	5
Blood	315	418	336	429	581	836	5
Cancer.	338	418	365	429	581	836	5
2010;54(5):675-80.	367	418	439	429	581	836	5
15.	300	428	312	439	581	836	5
Tanaka	315	428	339	439	581	836	5
H,	344	428	353	439	581	836	5
Kitano	357	428	380	439	581	836	5
Y,	385	428	391	439	581	836	5
Takayasu	395	428	427	439	581	836	5
H,	431	428	440	439	581	836	5
Matuda	445	428	472	439	581	836	5
S,	477	428	483	439	581	836	5
Yamada	488	428	516	439	581	836	5
W,	520	428	530	439	581	836	5
Kasahara	315	438	346	449	581	836	5
N,	352	438	361	449	581	836	5
et	367	438	374	449	581	836	5
al.	379	438	388	449	581	836	5
Pancreatoblastoma	394	438	461	449	581	836	5
with	467	438	482	449	581	836	5
portal	488	438	509	449	581	836	5
vein	515	438	530	449	581	836	5
involvement	315	448	359	459	581	836	5
in	364	448	371	459	581	836	5
a	376	448	380	459	581	836	5
child:	385	448	405	459	581	836	5
A	411	448	416	459	581	836	5
case	421	448	437	459	581	836	5
report.	442	448	466	459	581	836	5
J	471	448	474	459	581	836	5
Solid	479	448	497	459	581	836	5
Tumors.	502	448	530	459	581	836	5
2013;3(2):44-9.	315	458	372	469	581	836	5
16.	300	468	312	479	581	836	5
Chung	315	468	338	479	581	836	5
E,	341	468	347	479	581	836	5
Travis	350	468	369	479	581	836	5
M,	372	468	381	479	581	836	5
Conran	384	468	410	479	581	836	5
R.	413	468	420	479	581	836	5
Pancreatic	423	468	459	479	581	836	5
tumors	462	468	486	479	581	836	5
in	489	468	496	479	581	836	5
children:	498	468	530	479	581	836	5
radiologic	315	478	350	489	581	836	5
–	360	478	364	489	581	836	5
patohologic	375	478	416	489	581	836	5
correlation.	427	478	467	489	581	836	5
Radiographics.	478	478	530	489	581	836	5
2006;26(4):1211-38.	315	489	391	499	581	836	5
17.	300	499	312	509	581	836	5
Montemarano	315	499	365	509	581	836	5
H,	372	499	381	509	581	836	5
Lonergan	388	499	421	509	581	836	5
GJ,	428	499	438	509	581	836	5
Bulas	445	499	464	509	581	836	5
DI,	470	499	481	509	581	836	5
Selby	488	499	507	509	581	836	5
DM.	514	499	530	509	581	836	5
Pancreatoblastoma:	315	509	385	519	581	836	5
imaging	390	509	418	519	581	836	5
findings	423	509	451	519	581	836	5
in	456	509	463	519	581	836	5
10	468	509	478	519	581	836	5
patients	483	509	511	519	581	836	5
and	517	509	530	519	581	836	5
review	315	519	338	529	581	836	5
of	341	519	348	529	581	836	5
the	350	519	361	529	581	836	5
literature.	364	519	398	529	581	836	5
Radiology.	400	519	437	529	581	836	5
2000;214(2):476	439	519	501	529	581	836	5
-82.	503	519	518	529	581	836	5
18.	300	529	312	539	581	836	5
Roebuck	315	529	346	539	581	836	5
DJ,	350	529	361	539	581	836	5
Yuen	365	529	382	539	581	836	5
MK,	386	529	401	539	581	836	5
Wong	405	529	426	539	581	836	5
YC,	430	529	442	539	581	836	5
Shing	446	529	465	539	581	836	5
MK,	469	529	484	539	581	836	5
Lee	488	529	501	539	581	836	5
CW,	505	529	520	539	581	836	5
Li	524	529	530	539	581	836	5
CK.	315	539	327	549	581	836	5
Imaging	331	539	359	549	581	836	5
features	362	539	390	549	581	836	5
of	393	539	400	549	581	836	5
pancreatoblastoma.	404	539	474	549	581	836	5
Pediatr	477	539	502	549	581	836	5
Radiol.	505	539	530	549	581	836	5
2001;31(7):501-6.	315	549	381	559	581	836	5
19.	300	559	312	569	581	836	5
Lee	315	559	327	569	581	836	5
JY,	331	559	339	569	581	836	5
Kim	343	559	357	569	581	836	5
IO,	361	559	372	569	581	836	5
Kim	376	559	390	569	581	836	5
WS,	394	559	408	569	581	836	5
Kim	412	559	426	569	581	836	5
CW,	430	559	445	569	581	836	5
Yeon	449	559	466	569	581	836	5
KM.	470	559	485	569	581	836	5
CT	488	559	499	569	581	836	5
and	502	559	516	569	581	836	5
US	520	559	530	569	581	836	5
findings	315	569	342	579	581	836	5
of	348	569	355	579	581	836	5
pancreatoblastoma.	360	569	430	579	581	836	5
J	435	569	438	579	581	836	5
Comput	443	569	472	579	581	836	5
Assist	478	569	496	579	581	836	5
Tomogr.	502	569	530	579	581	836	5
1996;20(3):370	315	579	372	589	581	836	5
-4	374	579	381	589	581	836	5
20.	300	589	312	599	581	836	5
Fletcher	315	589	343	599	581	836	5
C,	349	589	357	599	581	836	5
Diagnostic	362	589	399	599	581	836	5
histopathology	405	589	457	599	581	836	5
of	462	589	469	599	581	836	5
tumors.	475	589	501	599	581	836	5
Fourth	507	589	530	599	581	836	5
Edition.	315	599	342	609	581	836	5
Ed	344	599	353	609	581	836	5
Elsevier	356	599	382	609	581	836	5
Saunders;	384	599	420	609	581	836	5
2013.	422	599	443	609	581	836	5
21.	300	609	312	619	581	836	5
Gattuso	315	609	342	619	581	836	5
P.	345	609	350	619	581	836	5
Differential	354	609	393	619	581	836	5
diagnosis	397	609	429	619	581	836	5
in	432	609	439	619	581	836	5
surgical	442	609	468	619	581	836	5
pathology.	472	609	508	619	581	836	5
Third	511	609	530	619	581	836	5
edition.	315	619	342	629	581	836	5
Ed	344	619	353	629	581	836	5
Elsevier	356	619	382	629	581	836	5
Saunders;	385	619	420	629	581	836	5
2015.	422	619	443	629	581	836	5
22.	300	629	312	639	581	836	5
Odze	315	629	334	639	581	836	5
RD,	340	629	354	639	581	836	5
Goldblum	360	629	396	639	581	836	5
JR.	401	629	411	639	581	836	5
Odze	417	629	437	639	581	836	5
and	443	629	456	639	581	836	5
Goldblum	462	629	498	639	581	836	5
surgical	504	629	530	639	581	836	5
pathology	315	639	350	649	581	836	5
of	353	639	360	649	581	836	5
the	364	639	375	649	581	836	5
GI	379	639	387	649	581	836	5
tract,	391	639	409	649	581	836	5
liver,	412	639	429	649	581	836	5
biliary	432	639	454	649	581	836	5
tract,	458	639	476	649	581	836	5
and	479	639	493	649	581	836	5
pancreas.	496	639	530	649	581	836	5
Third	315	649	334	659	581	836	5
Edition.	336	649	363	659	581	836	5
Ed	365	649	374	659	581	836	5
Elsevier	377	649	403	659	581	836	5
Saunders;	406	649	441	659	581	836	5
2015.	443	649	464	659	581	836	5
23.	300	659	312	669	581	836	5
Hammer	315	659	346	669	581	836	5
ST,	350	659	360	669	581	836	5
Owens	365	659	390	669	581	836	5
SR.	394	659	405	669	581	836	5
Pancreatoblastoma:	410	659	479	669	581	836	5
a	484	659	488	669	581	836	5
rare,	492	659	508	669	581	836	5
adult	512	659	530	669	581	836	5
pancreatic	315	669	352	679	581	836	5
tumor	356	669	377	679	581	836	5
with	381	669	397	679	581	836	5
many	400	669	420	679	581	836	5
faces.	424	669	444	679	581	836	5
Arch	448	669	465	679	581	836	5
Pathol	468	669	491	679	581	836	5
Lab	494	669	507	679	581	836	5
Med.	511	669	530	679	581	836	5
2013;137(9):1224-6.	315	679	391	689	581	836	5
24.	300	689	312	699	581	836	5
Defachelles	315	689	356	699	581	836	5
AS,	361	689	372	699	581	836	5
Martin	377	689	401	699	581	836	5
de	405	689	414	699	581	836	5
Lassalle	419	689	446	699	581	836	5
E,	450	689	457	699	581	836	5
Boutard	461	689	490	699	581	836	5
P,	495	689	500	699	581	836	5
Nelken	504	689	530	699	581	836	5
B,	315	699	322	709	581	836	5
Schneider	326	699	362	709	581	836	5
P,	366	699	371	709	581	836	5
Patte	375	699	393	709	581	836	5
C.	397	699	405	709	581	836	5
Pancreatoblastoma	409	699	476	709	581	836	5
in	480	699	487	709	581	836	5
childhood:	491	699	530	709	581	836	5
Clinical	315	709	341	720	581	836	5
course	347	709	371	720	581	836	5
and	377	709	391	720	581	836	5
therapeutic	397	709	437	720	581	836	5
management	444	709	490	720	581	836	5
of	497	709	504	720	581	836	5
seven	510	709	530	720	581	836	5
patients.	315	719	345	730	581	836	5
Med	347	719	364	730	581	836	5
Pediatr	366	719	391	730	581	836	5
Oncol.	393	719	418	730	581	836	5
2001;37(1):47-52.	420	719	487	730	581	836	5
Correspondencia:	300	753	367	763	581	836	5
Rodrigo	300	762	328	773	581	836	5
Verástegui	330	762	366	773	581	836	5
E-mail:	300	772	325	782	581	836	5
rodrigo_veras14@hotmail.com	327	772	436	782	581	836	5
