XXXXXX	56	45	77	55	587	822	1
AMP	85	33	171	95	587	822	1
Acta	186	56	223	79	587	822	1
Médica	227	56	286	79	587	822	1
Peruana	291	56	358	79	587	822	1
XXXXXX	494	45	515	55	587	822	1
REPORTE	327	95	402	115	587	822	1
DE	405	95	427	115	587	822	1
CASOS	431	95	486	115	587	822	1
Tratamiento	56	147	169	173	587	822	1
exitoso	174	147	242	173	587	822	1
de	247	147	270	173	587	822	1
síndrome	275	147	361	173	587	822	1
hemofagocítico	56	169	200	195	587	822	1
secundario	205	169	306	195	587	822	1
a	310	169	321	195	587	822	1
infección	326	169	409	195	587	822	1
por	414	169	446	195	587	822	1
virus	56	191	102	217	587	822	1
de	106	191	129	217	587	822	1
Epstein	134	191	203	217	587	822	1
Barr.	208	191	251	217	587	822	1
Reporte	256	191	331	217	587	822	1
de	336	191	359	217	587	822	1
caso	363	191	404	217	587	822	1
Successful	56	220	143	243	587	822	1
treatment	147	220	231	243	587	822	1
of	235	220	253	243	587	822	1
hemophagocytic	257	220	392	243	587	822	1
syndrome	396	220	476	243	587	822	1
secondary	56	241	137	264	587	822	1
to	141	241	158	264	587	822	1
Epstein-Barr	162	241	262	264	587	822	1
virus	266	241	305	264	587	822	1
infection.	309	241	384	264	587	822	1
Report	388	241	441	264	587	822	1
of	445	241	462	264	587	822	1
a	466	241	476	264	587	822	1
case	480	241	515	264	587	822	1
Frank	175	294	200	305	587	822	1
De	202	294	215	305	587	822	1
La	217	294	227	305	587	822	1
Cruz-Armijo	229	294	282	305	587	822	1
1,	284	295	289	301	587	822	1
2,	290	295	295	301	587	822	1
a	296	295	299	301	587	822	1
,	299	294	301	305	587	822	1
Juan	304	294	325	305	587	822	1
C.	327	294	336	305	587	822	1
Povea-Palomino	338	294	409	305	587	822	1
1,	412	295	416	301	587	822	1
a	418	295	421	301	587	822	1
,	421	294	423	305	587	822	1
Rosario	425	294	459	305	587	822	1
Javier-	461	294	490	305	587	822	1
Najarro	175	306	209	317	587	822	1
1,	211	307	215	313	587	822	1
b	217	307	220	313	587	822	1
,	220	306	223	317	587	822	1
Milagros	225	306	263	317	587	822	1
Altamirano-Molina	265	306	348	317	587	822	1
1,	350	307	355	313	587	822	1
Susan	357	306	383	317	587	822	1
Abarca-Salazar	385	306	451	317	587	822	1
3,	455	307	460	313	587	822	1
c	461	307	464	313	587	822	1
.	464	306	466	317	587	822	1
1	175	324	179	333	587	822	1
2	175	332	179	341	587	822	1
3	175	340	179	349	587	822	1
a	175	348	179	357	587	822	1
Correspondencia	56	379	122	392	587	822	1
Frank	56	389	74	401	587	822	1
De	76	389	85	401	587	822	1
La	87	389	94	401	587	822	1
Cruz-Armijo	96	389	134	401	587	822	1
frank.delacruz@healthackers.org	56	399	150	411	587	822	1
Recibido:	56	431	80	442	587	822	1
28/01/2019	81	431	112	442	587	822	1
Arbitrado	56	440	81	451	587	822	1
por	83	440	91	451	587	822	1
pares	93	440	107	451	587	822	1
Aprobado:	56	449	84	460	587	822	1
29/05/2019	87	449	118	460	587	822	1
Citar	56	467	69	478	587	822	1
como:	70	467	86	478	587	822	1
De	88	467	95	478	587	822	1
La	96	467	102	478	587	822	1
Cruz-Armijo	103	467	134	478	587	822	1
F,	135	467	139	478	587	822	1
Povea-Palomino	56	476	98	487	587	822	1
JC,	100	476	107	487	587	822	1
Javier-Najarro	108	476	145	487	587	822	1
R,	56	485	61	496	587	822	1
Altamirano-Molina	63	485	112	496	587	822	1
M,	114	485	121	496	587	822	1
Abarca-	122	485	143	496	587	822	1
Salazar	56	494	75	505	587	822	1
S.	77	494	81	505	587	822	1
Tratamiento	83	494	114	505	587	822	1
exitoso	116	494	134	505	587	822	1
de	56	503	63	514	587	822	1
Síndrome	64	503	89	514	587	822	1
Hemofagocítico	90	503	131	514	587	822	1
secundario	56	512	85	523	587	822	1
a	86	512	89	523	587	822	1
infección	91	512	114	523	587	822	1
de	115	512	122	523	587	822	1
virus	123	512	135	523	587	822	1
de	137	512	143	523	587	822	1
Epstein	56	521	75	532	587	822	1
Barr.	76	521	89	532	587	822	1
Reporte	90	521	111	532	587	822	1
de	112	521	118	532	587	822	1
Caso.	120	521	134	532	587	822	1
Acta	135	521	147	532	587	822	1
Med	56	530	68	541	587	822	1
Peru.	70	530	83	541	587	822	1
2019;36(3):227-30	84	530	133	541	587	822	1
Departamento	184	324	224	333	587	822	1
de	226	324	233	333	587	822	1
Hematología.	234	324	271	333	587	822	1
Hospital	273	324	296	333	587	822	1
Guillermo	297	324	325	333	587	822	1
Almenara	326	324	353	333	587	822	1
Irigoyen.	354	324	379	333	587	822	1
Lima,	380	324	395	333	587	822	1
Perú	396	324	409	333	587	822	1
Universidad	184	332	217	341	587	822	1
Peruana	218	332	241	341	587	822	1
de	243	332	250	341	587	822	1
Ciencias	251	332	274	341	587	822	1
Aplicadas.	275	332	303	341	587	822	1
Lima,	305	332	320	341	587	822	1
Perú.	321	332	336	341	587	822	1
Departamento	184	340	224	349	587	822	1
de	226	340	233	349	587	822	1
Infectología.	234	340	269	349	587	822	1
Hospital	270	340	293	349	587	822	1
Guillermo	294	340	322	349	587	822	1
Almenara	323	340	350	349	587	822	1
Irigoyen.	352	340	376	349	587	822	1
Lima,	377	340	392	349	587	822	1
Perú.	394	340	408	349	587	822	1
Médico	184	348	205	357	587	822	1
Residente,	206	348	235	357	587	822	1
b	237	348	240	357	587	822	1
Médico	242	348	263	357	587	822	1
Hematólogo,	264	348	300	357	587	822	1
c	301	348	304	357	587	822	1
Médico	306	348	327	357	587	822	1
Infectólogo	328	348	359	357	587	822	1
RESUMEN	172	390	218	403	587	822	1
Palabras	172	526	203	539	587	822	1
clave:	206	526	227	539	587	822	1
linfohistiocitosis	230	526	288	539	587	822	1
hemofagocítica;	291	526	348	539	587	822	1
Infección	351	526	384	539	587	822	1
por	387	526	400	539	587	822	1
virus	403	526	420	539	587	822	1
de	423	526	432	539	587	822	1
Epstein-Barr;	435	526	482	539	587	822	1
Niño;	485	526	504	539	587	822	1
Linfopenia	172	538	209	551	587	822	1
(fuente:	210	538	239	551	587	822	1
DeCS-BIREME).	241	538	294	551	587	822	1
ABSTRACT	172	581	222	595	587	822	1
Keywords:	172	721	212	734	587	822	1
Lymphohistiocytosis,	215	721	295	734	587	822	1
hemophagocytic;	298	721	363	734	587	822	1
Epstein-Barr	367	721	414	734	587	822	1
virus	417	721	436	734	587	822	1
infections;	439	721	479	734	587	822	1
Child;	483	721	504	734	587	822	1
Lymphopenia	172	733	219	746	587	822	1
(source:	221	733	250	746	587	822	1
MeSH	252	733	273	746	587	822	1
NLM).	275	733	297	746	587	822	1
Acta	375	783	393	796	587	822	1
Med	395	783	413	796	587	822	1
Peru.	415	783	435	796	587	822	1
2019;36(3):227-30	438	783	511	796	587	822	1
227	530	784	545	798	587	822	1
De	71	45	79	55	587	822	2
La	80	45	86	55	587	822	2
Cruz-Armijo	88	45	120	55	587	822	2
F,	122	45	126	55	587	822	2
et	129	45	135	55	587	822	2
al.	136	45	143	55	587	822	2
INTRODUCCIÓN	71	76	160	93	587	822	2
El	71	100	77	113	587	822	2
síndrome	78	100	111	113	587	822	2
hemofagocítico	113	100	167	113	587	822	2
(SHF)	168	100	186	113	587	822	2
es	188	100	196	113	587	822	2
una	197	100	210	113	587	822	2
enfermedad	211	100	254	113	587	822	2
rara	256	100	270	113	587	822	2
y	271	100	275	113	587	822	2
letal.	276	100	293	113	587	822	2
La	71	112	79	125	587	822	2
incidencia	82	112	117	125	587	822	2
a	120	112	125	125	587	822	2
nivel	128	112	144	125	587	822	2
mundial	147	112	176	125	587	822	2
no	179	112	188	125	587	822	2
está	191	112	206	125	587	822	2
definida	209	112	238	125	587	822	2
pues	241	112	258	125	587	822	2
varía	261	112	278	125	587	822	2
por	281	112	293	125	587	822	2
regiones	71	124	101	137	587	822	2
[1–4]	103	125	114	133	587	822	2
.	114	124	116	137	587	822	2
Por	118	124	130	137	587	822	2
ejemplo,	132	124	163	137	587	822	2
en	165	124	174	137	587	822	2
Suecia	176	124	199	137	587	822	2
la	201	124	207	137	587	822	2
incidencia	209	124	245	137	587	822	2
es	247	124	255	137	587	822	2
de	257	124	266	137	587	822	2
1,2	268	124	279	137	587	822	2
por	281	124	293	137	587	822	2
cada	71	136	87	149	587	822	2
1	88	136	93	149	587	822	2
000	94	136	107	149	587	822	2
000	108	136	121	149	587	822	2
niños	123	136	141	149	587	822	2
por	143	136	155	149	587	822	2
año	156	136	169	149	587	822	2
[1,2]	170	137	180	145	587	822	2
;	180	136	182	149	587	822	2
mientras	183	136	214	149	587	822	2
que	215	136	228	149	587	822	2
en	230	136	238	149	587	822	2
Japón	240	136	260	149	587	822	2
se	261	136	269	149	587	822	2
estima	270	136	293	149	587	822	2
en	71	148	80	161	587	822	2
1	81	148	86	161	587	822	2
caso	87	148	103	161	587	822	2
por	104	148	116	161	587	822	2
cada	117	148	134	161	587	822	2
80	135	148	144	161	587	822	2
000	145	148	159	161	587	822	2
niños,	160	148	181	161	587	822	2
al	182	148	189	161	587	822	2
año	190	148	203	161	587	822	2
en	205	148	213	161	587	822	2
la	215	148	221	161	587	822	2
población	222	148	257	161	587	822	2
general	258	148	284	161	587	822	2
[4]	286	149	291	156	587	822	2
.	291	148	293	161	587	822	2
Adicionalmente,	71	160	129	173	587	822	2
un	130	160	140	173	587	822	2
estudio	141	160	168	173	587	822	2
realizado	169	160	201	173	587	822	2
en	203	160	212	173	587	822	2
Texas	214	160	233	173	587	822	2
(Estados	234	160	264	173	587	822	2
Unidos)	266	160	293	173	587	822	2
obtuvo	71	172	96	185	587	822	2
resultados	99	172	136	185	587	822	2
similares	139	172	171	185	587	822	2
al	174	172	180	185	587	822	2
estimar	183	172	210	185	587	822	2
la	213	172	219	185	587	822	2
prevalencia	223	172	264	185	587	822	2
de	267	172	276	185	587	822	2
esta	279	172	293	185	587	822	2
enfermedad	71	184	114	197	587	822	2
[3]	116	185	122	192	587	822	2
.	122	184	124	197	587	822	2
A	126	184	131	197	587	822	2
nivel	133	184	150	197	587	822	2
de	152	184	160	197	587	822	2
Latinoamérica,	162	184	215	197	587	822	2
no	217	184	226	197	587	822	2
se	228	184	235	197	587	822	2
han	237	184	251	197	587	822	2
encontrado	253	184	293	197	587	822	2
estudios	71	196	101	209	587	822	2
que	103	196	117	209	587	822	2
permitan	119	196	152	209	587	822	2
definir	155	196	178	209	587	822	2
la	180	196	186	209	587	822	2
incidencia	189	196	225	209	587	822	2
en	227	196	236	209	587	822	2
nuestra	239	196	266	209	587	822	2
región;	268	196	293	209	587	822	2
sin	71	207	81	220	587	822	2
embargo,	83	207	116	220	587	822	2
se	118	207	126	220	587	822	2
han	128	207	141	220	587	822	2
realizado	143	207	175	220	587	822	2
reportes	177	207	207	220	587	822	2
de	209	207	218	220	587	822	2
pacientes,	219	207	255	220	587	822	2
en	257	207	266	220	587	822	2
los	268	207	278	220	587	822	2
que	280	207	293	220	587	822	2
esta	71	219	86	232	587	822	2
patología	87	219	120	232	587	822	2
aparece	122	219	150	232	587	822	2
usualmente	152	219	194	232	587	822	2
ligada	195	219	216	232	587	822	2
a	218	219	222	232	587	822	2
una	224	219	237	232	587	822	2
infección	239	219	270	232	587	822	2
viral	272	219	287	232	587	822	2
o	289	219	293	232	587	822	2
por	71	231	83	244	587	822	2
protozoarios	84	231	128	244	587	822	2
[5–8]	130	232	140	240	587	822	2
.	140	231	143	244	587	822	2
Además,	144	231	174	244	587	822	2
un	176	231	185	244	587	822	2
estudio	186	231	212	244	587	822	2
realizado	214	231	245	244	587	822	2
en	247	231	256	244	587	822	2
Argentina,	257	231	293	244	587	822	2
entre	71	243	90	256	587	822	2
el	91	243	97	256	587	822	2
2004	99	243	116	256	587	822	2
y	117	243	121	256	587	822	2
2016	123	243	140	256	587	822	2
sobre	141	243	161	256	587	822	2
las	162	243	172	256	587	822	2
características	173	243	222	256	587	822	2
clínicas	224	243	248	256	587	822	2
y	250	243	254	256	587	822	2
mortalidad	255	243	293	256	587	822	2
de	71	255	80	268	587	822	2
SHF,	83	255	97	268	587	822	2
identificó	100	255	133	268	587	822	2
20	136	255	145	268	587	822	2
casos	147	255	167	268	587	822	2
confirmados	169	255	213	268	587	822	2
de	216	255	225	268	587	822	2
SHF	228	255	241	268	587	822	2
secundarios	244	255	286	268	587	822	2
a	289	255	293	268	587	822	2
inmunosupresión	71	267	133	280	587	822	2
e	135	267	139	280	587	822	2
infecciones	141	267	181	280	587	822	2
[9]	183	268	188	275	587	822	2
.	188	267	191	280	587	822	2
Este	71	291	86	304	587	822	2
síndrome	89	291	123	304	587	822	2
se	126	291	134	304	587	822	2
caracteriza	137	291	176	304	587	822	2
por	179	291	191	304	587	822	2
una	194	291	208	304	587	822	2
respuesta	211	291	246	304	587	822	2
anormal	249	291	279	304	587	822	2
del	282	291	293	304	587	822	2
sistema	71	303	98	316	587	822	2
inmune	101	303	129	316	587	822	2
mediada	132	303	163	316	587	822	2
por	166	303	178	316	587	822	2
linfocitos	181	303	214	316	587	822	2
T	217	303	221	316	587	822	2
citotóxicos,	224	303	265	316	587	822	2
natural	268	303	293	316	587	822	2
killers	71	315	91	328	587	822	2
y	93	315	97	328	587	822	2
macrófagos	98	315	139	328	587	822	2
que	141	315	154	328	587	822	2
finalmente,	156	315	196	328	587	822	2
fagocitan	198	315	230	328	587	822	2
a	232	315	236	328	587	822	2
todas	237	315	257	328	587	822	2
las	258	315	268	328	587	822	2
células	269	315	293	328	587	822	2
hematopoyéticas	71	326	131	339	587	822	2
[10–12]	133	327	149	335	587	822	2
.	149	326	151	339	587	822	2
La	152	326	160	339	587	822	2
presentación	162	326	208	339	587	822	2
clínica	209	326	231	339	587	822	2
se	232	326	240	339	587	822	2
caracteriza	242	326	280	339	587	822	2
por	281	326	293	339	587	822	2
fiebre,	71	338	94	351	587	822	2
hepatoesplenomegalia,	97	338	180	351	587	822	2
falla	183	338	198	351	587	822	2
hepática,	200	338	233	351	587	822	2
trastornos	236	338	272	351	587	822	2
de	275	338	284	351	587	822	2
la	287	338	293	351	587	822	2
coagulación	71	350	113	363	587	822	2
y	114	350	118	363	587	822	2
disminución	119	350	162	363	587	822	2
de	164	350	172	363	587	822	2
las	174	350	183	363	587	822	2
cuentas	185	350	212	363	587	822	2
hematológicas	214	350	264	363	587	822	2
con	266	350	279	363	587	822	2
una	280	350	293	363	587	822	2
alta	71	362	84	375	587	822	2
mortalidad	86	362	125	375	587	822	2
a	127	362	131	375	587	822	2
pesar	133	362	153	375	587	822	2
del	155	362	166	375	587	822	2
inicio	168	362	186	375	587	822	2
temprano	188	362	223	375	587	822	2
del	225	362	236	375	587	822	2
tratamiento	238	362	280	375	587	822	2
[12]	282	363	291	371	587	822	2
.	291	362	293	375	587	822	2
En	71	386	80	399	587	822	2
Latinoamérica	83	386	135	399	587	822	2
la	138	386	144	399	587	822	2
mortalidad	147	386	187	399	587	822	2
del	190	386	202	399	587	822	2
SHF	205	386	219	399	587	822	2
es	222	386	230	399	587	822	2
de	233	386	242	399	587	822	2
55%	245	386	260	399	587	822	2
con	264	386	277	399	587	822	2
una	280	386	293	399	587	822	2
sobrevida	71	398	105	411	587	822	2
estimada	107	398	139	411	587	822	2
de	141	398	150	411	587	822	2
38%	152	398	167	411	587	822	2
al	168	398	175	411	587	822	2
año	176	398	190	411	587	822	2
del	191	398	202	411	587	822	2
diagnóstico	204	398	244	411	587	822	2
[9]	246	399	252	406	587	822	2
.	252	398	254	411	587	822	2
El	255	398	262	411	587	822	2
éxito	263	398	281	411	587	822	2
del	282	398	293	411	587	822	2
tratamiento	71	410	113	423	587	822	2
y	115	410	119	423	587	822	2
la	121	410	127	423	587	822	2
supervivencia	129	410	178	423	587	822	2
luego	180	410	199	423	587	822	2
de	201	410	210	423	587	822	2
este	212	410	227	423	587	822	2
hacen	229	410	250	423	587	822	2
relevante	252	410	285	423	587	822	2
la	287	410	293	423	587	822	2
publicación	71	422	111	435	587	822	2
del	113	422	124	435	587	822	2
presente	126	422	157	435	587	822	2
reporte	158	422	185	435	587	822	2
considerando	187	422	235	435	587	822	2
la	236	422	243	435	587	822	2
letalidad	244	422	275	435	587	822	2
de	277	422	285	435	587	822	2
la	287	422	293	435	587	822	2
enfermedad	71	434	114	447	587	822	2
y	117	434	121	447	587	822	2
los	123	434	133	447	587	822	2
pocos	135	434	156	447	587	822	2
reportes	159	434	189	447	587	822	2
encontrados	191	434	235	447	587	822	2
a	238	434	242	447	587	822	2
nivel	244	434	261	447	587	822	2
nacional	264	434	293	447	587	822	2
[7,13]	71	446	83	454	587	822	2
,	83	445	85	458	587	822	2
uno	87	445	101	458	587	822	2
de	103	445	112	458	587	822	2
ellos	114	445	130	458	587	822	2
de	133	445	142	458	587	822	2
un	144	445	153	458	587	822	2
paciente	155	445	185	458	587	822	2
pediátrico	187	445	223	458	587	822	2
con	225	445	238	458	587	822	2
desenlace	240	445	276	458	587	822	2
fatal	278	445	293	458	587	822	2
tras	71	457	84	470	587	822	2
la	87	457	93	470	587	822	2
terapia	96	457	121	470	587	822	2
específica	124	457	159	470	587	822	2
para	162	457	178	470	587	822	2
SHF	180	457	194	470	587	822	2
[13]	197	458	205	466	587	822	2
.	205	457	207	470	587	822	2
Además,	210	457	241	470	587	822	2
la	244	457	250	470	587	822	2
publicación	253	457	293	470	587	822	2
de	71	469	80	482	587	822	2
estos	82	469	100	482	587	822	2
casos	102	469	121	482	587	822	2
promoverá	123	469	162	482	587	822	2
el	164	469	170	482	587	822	2
interés	172	469	196	482	587	822	2
por	198	469	210	482	587	822	2
la	212	469	218	482	587	822	2
creación	220	469	250	482	587	822	2
de	252	469	261	482	587	822	2
registros	263	469	293	482	587	822	2
sistemáticos,	71	481	117	494	587	822	2
tanto	120	481	139	494	587	822	2
de	143	481	152	494	587	822	2
los	155	481	165	494	587	822	2
pacientes	168	481	202	494	587	822	2
que	205	481	219	494	587	822	2
lograron	222	481	252	494	587	822	2
éxito	255	481	273	494	587	822	2
y	276	481	280	494	587	822	2
los	283	481	293	494	587	822	2
que	71	493	84	506	587	822	2
no,	86	493	97	506	587	822	2
lo	99	493	106	506	587	822	2
que	108	493	121	506	587	822	2
contribuirá	123	493	162	506	587	822	2
a	163	493	168	506	587	822	2
mejorar	169	493	198	506	587	822	2
el	199	493	206	506	587	822	2
manejo	207	493	234	506	587	822	2
en	236	493	245	506	587	822	2
hospitales	247	493	283	506	587	822	2
de	284	493	293	506	587	822	2
mayor	71	505	93	518	587	822	2
nivel	95	505	112	518	587	822	2
y	114	505	118	518	587	822	2
la	120	505	126	518	587	822	2
detección	128	505	163	518	587	822	2
precoz	165	505	189	518	587	822	2
en	191	505	200	518	587	822	2
establecimientos	202	505	262	518	587	822	2
de	264	505	273	518	587	822	2
salud	275	505	293	518	587	822	2
de	71	517	80	530	587	822	2
menor	82	517	105	530	587	822	2
complejidad.	107	517	153	530	587	822	2
REPORTE	71	557	124	573	587	822	2
DE	127	557	142	573	587	822	2
CASO	145	557	177	573	587	822	2
Paciente	71	581	102	594	587	822	2
varón,	105	581	127	594	587	822	2
escolar	130	581	156	594	587	822	2
de	159	581	168	594	587	822	2
6	171	581	175	594	587	822	2
años	179	581	196	594	587	822	2
de	199	581	208	594	587	822	2
edad,	211	581	231	594	587	822	2
de	234	581	243	594	587	822	2
raza	246	581	261	594	587	822	2
mestiza,	264	581	293	594	587	822	2
hijo	71	593	84	606	587	822	2
único,	86	593	108	606	587	822	2
con	110	593	123	606	587	822	2
antecedente	125	593	170	606	587	822	2
de	172	593	181	606	587	822	2
rinitis	183	593	203	606	587	822	2
alérgica	205	593	232	606	587	822	2
y	235	593	239	606	587	822	2
varicela	241	593	268	606	587	822	2
a	270	593	274	606	587	822	2
los	277	593	287	606	587	822	2
5	289	593	293	606	587	822	2
años,	71	605	90	618	587	822	2
natural	93	605	118	618	587	822	2
y	121	605	125	618	587	822	2
procedente	127	605	168	618	587	822	2
de	171	605	180	618	587	822	2
Lima.	183	605	202	618	587	822	2
Ingresó	204	605	231	618	587	822	2
a	233	605	237	618	587	822	2
emergencia	240	605	282	618	587	822	2
en	284	605	293	618	587	822	2
setiembre	71	617	107	630	587	822	2
de	108	617	117	630	587	822	2
2017,	118	617	138	630	587	822	2
por	140	617	152	630	587	822	2
un	153	617	162	630	587	822	2
cuadro	164	617	188	630	587	822	2
de	190	617	199	630	587	822	2
3	200	617	205	630	587	822	2
semanas	206	617	237	630	587	822	2
de	238	617	247	630	587	822	2
evolución	249	617	283	630	587	822	2
de	284	617	293	630	587	822	2
instauración	71	629	114	641	587	822	2
progresiva,	115	629	154	641	587	822	2
caracterizado	155	629	202	641	587	822	2
por	203	629	215	641	587	822	2
alza	217	629	230	641	587	822	2
térmica,	232	629	260	641	587	822	2
síntomas	262	629	293	641	587	822	2
respiratorios	71	640	115	653	587	822	2
altos	116	640	133	653	587	822	2
y	135	640	139	653	587	822	2
dolor	140	640	159	653	587	822	2
abdominal	160	640	197	653	587	822	2
de	199	640	208	653	587	822	2
moderada	209	640	245	653	587	822	2
intensidad.	246	640	285	653	587	822	2
Al	286	640	293	653	587	822	2
examen	71	652	99	665	587	822	2
físico,	100	652	120	665	587	822	2
se	122	652	130	665	587	822	2
evidenció	131	652	165	665	587	822	2
ictericia	166	652	194	665	587	822	2
de	196	652	204	665	587	822	2
piel	206	652	219	665	587	822	2
y	220	652	224	665	587	822	2
dolor	226	652	244	665	587	822	2
a	246	652	250	665	587	822	2
la	251	652	258	665	587	822	2
palpación	259	652	293	665	587	822	2
en	71	664	80	677	587	822	2
mesogastrio,	83	664	128	677	587	822	2
no	131	664	140	677	587	822	2
signos	143	664	165	677	587	822	2
de	168	664	177	677	587	822	2
sangrado,	180	664	215	677	587	822	2
no	218	664	227	677	587	822	2
descompensación	230	664	293	677	587	822	2
hemodinámica.	71	676	126	689	587	822	2
Ante	71	700	89	713	587	822	2
la	93	700	100	713	587	822	2
sospecha	104	700	140	713	587	822	2
de	144	700	154	713	587	822	2
un	158	700	167	713	587	822	2
abdomen	171	700	208	713	587	822	2
agudo	212	700	236	713	587	822	2
quirúrgico	240	700	281	713	587	822	2
es	285	700	293	713	587	822	2
hospitalizado,	71	712	124	725	587	822	2
se	127	712	135	725	587	822	2
inicia	139	712	159	725	587	822	2
hidratación	163	712	206	725	587	822	2
endovenosa	209	712	255	725	587	822	2
y	259	712	263	725	587	822	2
terapia	266	712	293	725	587	822	2
antibiótica	71	724	108	737	587	822	2
con	110	724	123	737	587	822	2
metronidazol	125	724	172	737	587	822	2
y	174	724	178	737	587	822	2
amikacina.	181	724	218	737	587	822	2
Durante	221	724	249	737	587	822	2
los	251	724	261	737	587	822	2
estudios	264	724	293	737	587	822	2
prequirúrgicos,	71	736	126	749	587	822	2
el	130	736	136	749	587	822	2
hemograma	139	736	183	749	587	822	2
evidenció	187	736	222	749	587	822	2
plaquetopenia	225	736	278	749	587	822	2
(60	282	736	293	749	587	822	2
x	71	748	75	760	587	822	2
10	78	748	87	760	587	822	2
3	87	748	89	756	587	822	2
/mm	89	748	107	760	587	822	2
3	107	748	109	756	587	822	2
)	109	748	112	760	587	822	2
y	115	748	119	760	587	822	2
leucopenia	122	748	162	760	587	822	2
1.6	165	748	176	760	587	822	2
x	179	748	183	760	587	822	2
10	186	748	195	760	587	822	2
3	195	748	197	756	587	822	2
/mm	198	748	215	760	587	822	2
3	215	748	218	756	587	822	2
con	221	748	234	760	587	822	2
un	237	748	246	760	587	822	2
recuento	249	748	281	760	587	822	2
de	284	748	293	760	587	822	2
228	43	784	58	798	587	822	2
Acta	75	783	93	796	587	822	2
Med	95	783	113	796	587	822	2
Peru.	115	783	136	796	587	822	2
2019;36(3):227-30	138	783	212	796	587	822	2
Tratamiento	343	45	377	55	587	822	2
exitoso	378	45	398	55	587	822	2
de	400	45	407	55	587	822	2
síndrome	409	45	435	55	587	822	2
hemofagocítico	437	45	480	55	587	822	2
secundario	482	45	513	55	587	822	2
a	514	45	517	55	587	822	2
EBV	519	45	530	55	587	822	2
neutrófilos	308	77	346	90	587	822	2
de	347	77	356	90	587	822	2
614	357	77	371	90	587	822	2
mm3,	372	77	392	90	587	822	2
el	394	77	400	90	587	822	2
perfil	402	77	420	90	587	822	2
de	421	77	430	90	587	822	2
coagulación	432	77	473	90	587	822	2
resultó	475	77	499	90	587	822	2
alterado	501	77	530	90	587	822	2
(TP	308	89	319	102	587	822	2
17,7	322	89	338	102	587	822	2
segundos,	341	89	378	102	587	822	2
TTPA	381	89	399	102	587	822	2
45	402	89	411	102	587	822	2
segundos,	414	89	450	102	587	822	2
fibrinógeno	454	89	495	102	587	822	2
140	499	89	512	102	587	822	2
mg/	515	89	530	102	587	822	2
dL)	308	100	318	113	587	822	2
y	321	100	325	113	587	822	2
la	328	100	335	113	587	822	2
bioquímica	338	100	377	113	587	822	2
mostró	380	100	405	113	587	822	2
elevación	408	100	442	113	587	822	2
de	445	100	454	113	587	822	2
enzimas	457	100	486	113	587	822	2
hepáticas	489	100	523	113	587	822	2
e	526	100	530	113	587	822	2
hiperbilirrubinemia	308	112	375	125	587	822	2
a	377	112	381	125	587	822	2
predominio	382	112	423	125	587	822	2
directo.	425	112	452	125	587	822	2
Se	453	112	461	125	587	822	2
solicitaron	463	112	499	125	587	822	2
estudios	501	112	530	125	587	822	2
de	308	124	316	137	587	822	2
cultivo	318	124	341	137	587	822	2
en	343	124	352	137	587	822	2
sangre,	353	124	379	137	587	822	2
heces	380	124	401	137	587	822	2
y	402	124	406	137	587	822	2
orina	407	124	426	137	587	822	2
que	427	124	441	137	587	822	2
no	442	124	451	137	587	822	2
fueron	453	124	476	137	587	822	2
contributorios.	478	124	530	137	587	822	2
El	308	136	314	149	587	822	2
informe	316	136	344	149	587	822	2
tomográfico	346	136	389	149	587	822	2
reveló	391	136	413	149	587	822	2
hígado	415	136	439	149	587	822	2
con	441	136	454	149	587	822	2
marcado	456	136	487	149	587	822	2
incremento	489	136	530	149	587	822	2
de	308	148	317	161	587	822	2
tamaño,	320	148	349	161	587	822	2
marcada	353	148	384	161	587	822	2
prominencia	387	148	432	161	587	822	2
de	435	148	444	161	587	822	2
los	447	148	457	161	587	822	2
lóbulos	460	148	486	161	587	822	2
izquierdo	490	148	523	161	587	822	2
y	526	148	530	161	587	822	2
caudado,	308	160	340	173	587	822	2
esplenomegalia:	342	160	400	173	587	822	2
diámetro	403	160	435	173	587	822	2
transverso	437	160	474	173	587	822	2
de	477	160	486	173	587	822	2
5,4	488	160	499	173	587	822	2
cm	501	160	512	173	587	822	2
(VN:	514	160	530	173	587	822	2
3,3	308	172	319	185	587	822	2
cm	320	172	331	185	587	822	2
+/-	332	172	343	185	587	822	2
0,5;	344	172	358	185	587	822	2
de	359	172	368	185	587	822	2
acuerdo	370	172	399	185	587	822	2
a	400	172	405	185	587	822	2
Prassopoulos	406	172	453	185	587	822	2
y	454	172	458	185	587	822	2
Cavouras	460	172	492	185	587	822	2
[14]	494	173	502	180	587	822	2
),	502	172	507	185	587	822	2
ascitis	509	172	530	185	587	822	2
y	308	184	312	197	587	822	2
linfonodos	313	184	351	197	587	822	2
inguinales	353	184	388	197	587	822	2
y	390	184	394	197	587	822	2
axilares.	396	184	425	197	587	822	2
Recibió	427	184	453	197	587	822	2
soporte	455	184	482	197	587	822	2
transfusional	484	184	530	197	587	822	2
de	308	196	316	209	587	822	2
plaquetas	318	196	353	209	587	822	2
y	355	196	359	209	587	822	2
crioprecipitados.	361	196	420	209	587	822	2
Posteriormente,	308	218	368	231	587	822	2
fue	372	218	384	231	587	822	2
evaluado	387	218	421	231	587	822	2
por	424	218	437	231	587	822	2
hematología	440	218	487	231	587	822	2
que	491	218	505	231	587	822	2
indica	508	218	530	231	587	822	2
realizar	308	229	334	242	587	822	2
aspirado	336	229	367	242	587	822	2
de	370	229	379	242	587	822	2
médula	382	229	408	242	587	822	2
ósea	411	229	428	242	587	822	2
para	431	229	447	242	587	822	2
estudio	449	229	476	242	587	822	2
de	479	229	488	242	587	822	2
bicitopenia	491	229	530	242	587	822	2
en	308	241	317	254	587	822	2
descarte	320	241	351	254	587	822	2
de	354	241	363	254	587	822	2
neoplasia	366	241	401	254	587	822	2
hematológica	404	241	453	254	587	822	2
versus	456	241	480	254	587	822	2
secundario	483	241	523	254	587	822	2
a	526	241	530	254	587	822	2
proceso	308	253	336	266	587	822	2
infeccioso.	338	253	376	266	587	822	2
24	379	253	388	266	587	822	2
horas	390	253	410	266	587	822	2
luego	413	253	432	266	587	822	2
de	435	253	444	266	587	822	2
ser	447	253	457	266	587	822	2
admitido,	460	253	494	266	587	822	2
se	497	253	504	266	587	822	2
realiza	507	253	530	266	587	822	2
dicho	308	265	327	278	587	822	2
procedimiento	328	265	380	278	587	822	2
y	382	265	386	278	587	822	2
se	387	265	395	278	587	822	2
evidencia	396	265	430	278	587	822	2
citofagocitosis	431	265	481	278	587	822	2
en	483	265	492	278	587	822	2
un	493	265	502	278	587	822	2
20%	504	265	519	278	587	822	2
sin	520	265	530	278	587	822	2
presencia	308	277	342	290	587	822	2
de	344	277	353	290	587	822	2
cambios	355	277	384	290	587	822	2
displásicos;	387	277	427	290	587	822	2
la	429	277	435	290	587	822	2
biopsia	437	277	463	290	587	822	2
de	465	277	474	290	587	822	2
médula	476	277	503	290	587	822	2
mostró	505	277	530	290	587	822	2
hiperplasia	308	289	346	302	587	822	2
de	349	289	358	302	587	822	2
las	361	289	371	302	587	822	2
tres	373	289	387	302	587	822	2
series,	390	289	413	302	587	822	2
presencia	415	289	449	302	587	822	2
de	452	289	461	302	587	822	2
histiocitosis	464	289	505	302	587	822	2
50%	508	289	523	302	587	822	2
y	526	289	530	302	587	822	2
emperipolesis	308	301	357	314	587	822	2
focal,	360	301	379	314	587	822	2
además,	382	301	412	314	587	822	2
se	415	301	423	314	587	822	2
realizó	426	301	449	314	587	822	2
citometría	452	301	488	314	587	822	2
de	491	301	500	314	587	822	2
flujo,	503	301	521	314	587	822	2
la	524	301	530	314	587	822	2
cual	308	313	322	326	587	822	2
descartó	325	313	356	326	587	822	2
clona	359	313	379	326	587	822	2
hematológica	382	313	431	326	587	822	2
tumoral.	434	313	464	326	587	822	2
Ante	467	313	484	326	587	822	2
la	487	313	494	326	587	822	2
sospecha	497	313	530	326	587	822	2
de	308	325	316	338	587	822	2
síndrome	318	325	352	338	587	822	2
hemofagocítico	354	325	408	338	587	822	2
se	410	325	418	338	587	822	2
solicitaron	420	325	457	338	587	822	2
estudios	459	325	489	338	587	822	2
de	491	325	500	338	587	822	2
ferritina	502	325	530	338	587	822	2
(1650	308	337	328	350	587	822	2
ug/L)	330	337	349	350	587	822	2
y	351	337	354	350	587	822	2
triglicéridos	356	337	398	350	587	822	2
(338	400	337	416	350	587	822	2
mg/dL).	418	337	446	350	587	822	2
En	308	358	316	371	587	822	2
base	319	358	336	371	587	822	2
a	339	358	343	371	587	822	2
los	346	358	356	371	587	822	2
criterios	359	358	388	371	587	822	2
propuestos	391	358	430	371	587	822	2
por	433	358	445	371	587	822	2
el	448	358	455	371	587	822	2
protocolo	458	358	492	371	587	822	2
HLH	495	358	509	371	587	822	2
2004	512	358	530	371	587	822	2
(Hemophagocytic	308	370	373	383	587	822	2
Lympho	377	370	406	383	587	822	2
Histiocytosis)	410	370	460	383	587	822	2
[15]	463	371	472	379	587	822	2
se	475	370	483	383	587	822	2
confirma	487	370	520	383	587	822	2
el	523	370	530	383	587	822	2
diagnóstico	308	382	348	395	587	822	2
de	350	382	359	395	587	822	2
SHF	362	382	375	395	587	822	2
(Tabla	378	382	399	395	587	822	2
1);	401	382	411	395	587	822	2
y	413	382	417	395	587	822	2
a	420	382	424	395	587	822	2
las	426	382	436	395	587	822	2
48	438	382	447	395	587	822	2
horas	450	382	469	395	587	822	2
de	472	382	481	395	587	822	2
ser	483	382	494	395	587	822	2
admitido,	496	382	530	395	587	822	2
se	308	394	316	407	587	822	2
obtienen	319	394	353	407	587	822	2
los	356	394	367	407	587	822	2
resultados	370	394	410	407	587	822	2
de	413	394	422	407	587	822	2
estudios	426	394	458	407	587	822	2
de	461	394	470	407	587	822	2
serología	474	394	508	407	587	822	2
viral,	512	394	530	407	587	822	2
encontrando	308	406	353	419	587	822	2
VCA	356	406	370	419	587	822	2
Ig	373	406	379	419	587	822	2
M,	382	406	391	419	587	822	2
VCA	394	406	408	419	587	822	2
Ig	411	406	417	419	587	822	2
G	420	406	425	419	587	822	2
y	428	406	432	419	587	822	2
EBNA	434	406	454	419	587	822	2
Ig	457	406	463	419	587	822	2
G	465	406	471	419	587	822	2
positivos	473	406	505	419	587	822	2
lo	507	406	514	419	587	822	2
que	517	406	530	419	587	822	2
confirmó	308	418	340	431	587	822	2
la	342	418	348	431	587	822	2
infección	350	418	382	431	587	822	2
por	384	418	396	431	587	822	2
virus	398	418	415	431	587	822	2
de	417	418	426	431	587	822	2
Epstein-Barr.	428	418	473	431	587	822	2
El	308	440	314	453	587	822	2
paciente	317	440	349	453	587	822	2
fue	352	440	364	453	587	822	2
hospitalizado	367	440	415	453	587	822	2
en	419	440	428	453	587	822	2
el	431	440	438	453	587	822	2
servicio	441	440	469	453	587	822	2
de	472	440	481	453	587	822	2
hematología	484	440	530	453	587	822	2
pediátrica	308	452	341	465	587	822	2
72	342	452	351	465	587	822	2
horas	352	452	371	465	587	822	2
después	372	452	400	465	587	822	2
de	401	452	409	465	587	822	2
su	410	452	418	465	587	822	2
ingreso	419	452	444	465	587	822	2
para	445	452	460	465	587	822	2
inicio	461	452	479	465	587	822	2
de	480	452	489	465	587	822	2
tratamiento	490	452	530	465	587	822	2
según	308	464	329	477	587	822	2
protocolo	332	464	368	477	587	822	2
HLH	371	464	386	477	587	822	2
2004	389	464	408	477	587	822	2
con	411	464	424	477	587	822	2
dexametasona,	427	464	483	477	587	822	2
etopósido	486	464	523	477	587	822	2
y	526	464	530	477	587	822	2
ciclosporina	308	476	349	489	587	822	2
por	352	476	364	489	587	822	2
8	366	476	371	489	587	822	2
semanas.	373	476	406	489	587	822	2
Durante	409	476	437	489	587	822	2
la	439	476	445	489	587	822	2
estancia	448	476	477	489	587	822	2
hospitalaria	479	476	520	489	587	822	2
se	522	476	530	489	587	822	2
evidenció	308	487	341	500	587	822	2
disminución	343	487	385	500	587	822	2
de	387	487	396	500	587	822	2
dolor	398	487	416	500	587	822	2
abdominal	418	487	455	500	587	822	2
e	457	487	461	500	587	822	2
ictericia	463	487	491	500	587	822	2
de	492	487	501	500	587	822	2
manera	503	487	530	500	587	822	2
progresiva	308	499	344	512	587	822	2
con	346	499	358	512	587	822	2
remisión	360	499	391	512	587	822	2
completa	393	499	425	512	587	822	2
al	427	499	433	512	587	822	2
quinto	435	499	458	512	587	822	2
día	460	499	471	512	587	822	2
y	473	499	477	512	587	822	2
cuarta	479	499	501	512	587	822	2
semana	503	499	530	512	587	822	2
de	308	511	316	524	587	822	2
hospitalización	319	511	370	524	587	822	2
respectivamente.	372	511	432	524	587	822	2
Asimismo	435	511	468	524	587	822	2
el	471	511	477	524	587	822	2
paciente	479	511	509	524	587	822	2
cursó	511	511	530	524	587	822	2
con	308	523	321	536	587	822	2
neutropenia	324	523	369	536	587	822	2
febril	372	523	392	536	587	822	2
sin	395	523	405	536	587	822	2
foco	408	523	424	536	587	822	2
determinado	427	523	475	536	587	822	2
con	478	523	491	536	587	822	2
evolución	495	523	530	536	587	822	2
favorable	308	535	341	548	587	822	2
tras	343	535	357	548	587	822	2
cobertura	360	535	395	548	587	822	2
antibiótica;	397	535	437	548	587	822	2
y	440	535	444	548	587	822	2
rash	447	535	462	548	587	822	2
mucocutáneo	465	535	514	548	587	822	2
que	517	535	530	548	587	822	2
cedió	308	547	326	560	587	822	2
paulatinamente.	328	547	385	560	587	822	2
Cabe	387	547	405	560	587	822	2
resaltar	406	547	433	560	587	822	2
que	434	547	448	560	587	822	2
durante	450	547	477	560	587	822	2
hospitalización	479	547	530	560	587	822	2
requirió	308	559	335	572	587	822	2
soporte	337	559	364	572	587	822	2
transfusional	365	559	410	572	587	822	2
de	412	559	421	572	587	822	2
paquete	422	559	451	572	587	822	2
globular	453	559	481	572	587	822	2
(02	483	559	494	572	587	822	2
unidades)	496	559	530	572	587	822	2
y	308	571	312	584	587	822	2
aféresis	314	571	340	584	587	822	2
de	343	571	351	584	587	822	2
plaquetas	354	571	388	584	587	822	2
(1	390	571	397	584	587	822	2
unidad)	400	571	426	584	587	822	2
en	429	571	437	584	587	822	2
las	440	571	449	584	587	822	2
dos	451	571	464	584	587	822	2
primeras	466	571	497	584	587	822	2
semanas	499	571	530	584	587	822	2
de	308	583	317	596	587	822	2
tratamiento	321	583	368	596	587	822	2
además,	371	583	404	596	587	822	2
no	408	583	418	596	587	822	2
presentó	422	583	456	596	587	822	2
descompensación	460	583	530	596	587	822	2
hemodinámica	308	595	358	608	587	822	2
ni	360	595	366	608	587	822	2
sangrado	367	595	399	608	587	822	2
alguno.	400	595	425	608	587	822	2
A	426	595	431	608	587	822	2
las	432	595	442	608	587	822	2
4	443	595	447	608	587	822	2
semanas	448	595	478	608	587	822	2
de	480	595	488	608	587	822	2
tratamiento	490	595	530	608	587	822	2
los	308	606	318	619	587	822	2
controles	321	606	356	619	587	822	2
de	359	606	368	619	587	822	2
laboratorio	372	606	413	619	587	822	2
se	417	606	424	619	587	822	2
normalizaron	428	606	477	619	587	822	2
(hemograma,	480	606	530	619	587	822	2
perfil	308	618	326	631	587	822	2
de	329	618	338	631	587	822	2
coagulación,	341	618	386	631	587	822	2
ferritina,	389	618	420	631	587	822	2
triglicéridos	423	618	465	631	587	822	2
y	468	618	472	631	587	822	2
perfil	475	618	494	631	587	822	2
hepático)	497	618	530	631	587	822	2
así	308	630	317	643	587	822	2
como	319	630	339	643	587	822	2
tamaño	341	630	368	643	587	822	2
del	370	630	381	643	587	822	2
bazo.	383	630	401	643	587	822	2
El	403	630	410	643	587	822	2
paciente	412	630	442	643	587	822	2
completó	444	630	477	643	587	822	2
el	479	630	485	643	587	822	2
esquema	487	630	519	643	587	822	2
de	521	630	530	643	587	822	2
tratamiento	308	642	349	655	587	822	2
sin	351	642	361	655	587	822	2
modificaciones	363	642	415	655	587	822	2
de	417	642	425	655	587	822	2
tiempo	427	642	452	655	587	822	2
ni	454	642	461	655	587	822	2
dosis	463	642	480	655	587	822	2
y	482	642	486	655	587	822	2
fue	488	642	500	655	587	822	2
dado	502	642	519	655	587	822	2
de	521	642	530	655	587	822	2
alta	308	654	320	667	587	822	2
manteniendo	322	654	369	667	587	822	2
respuesta	371	654	405	667	587	822	2
completa.	406	654	441	667	587	822	2
Catorce	308	676	336	689	587	822	2
meses	339	676	362	689	587	822	2
después	366	676	396	689	587	822	2
del	399	676	411	689	587	822	2
tratamiento,	414	676	460	689	587	822	2
el	463	676	470	689	587	822	2
paciente	473	676	505	689	587	822	2
no	508	676	518	689	587	822	2
ha	521	676	530	689	587	822	2
presentado	308	688	349	701	587	822	2
recaída	352	688	378	701	587	822	2
de	382	688	391	701	587	822	2
enfermedad	394	688	438	701	587	822	2
evidenciado	441	688	485	701	587	822	2
por	488	688	501	701	587	822	2
valores	504	688	530	701	587	822	2
normales	308	700	341	713	587	822	2
en	343	700	352	713	587	822	2
hemograma,	354	700	399	713	587	822	2
perfil	400	700	419	713	587	822	2
hepático,	421	700	454	713	587	822	2
triglicéridos,	456	700	500	713	587	822	2
ferritina	502	700	530	713	587	822	2
y	308	712	312	725	587	822	2
aspirado	313	712	343	725	587	822	2
de	345	712	354	725	587	822	2
médula	355	712	382	725	587	822	2
ósea,	383	712	402	725	587	822	2
se	403	712	411	725	587	822	2
mantiene	412	712	446	725	587	822	2
estable	447	712	473	725	587	822	2
con	474	712	487	725	587	822	2
crecimiento	488	712	530	725	587	822	2
y	308	724	312	737	587	822	2
desarrollo	315	724	354	737	587	822	2
infantil	358	724	385	737	587	822	2
adecuados	388	724	429	737	587	822	2
y	433	724	437	737	587	822	2
continúa	440	724	474	737	587	822	2
con	477	724	491	737	587	822	2
controles	494	724	530	737	587	822	2
ambulatorios	308	735	357	748	587	822	2
por	360	735	372	748	587	822	2
el	376	735	382	748	587	822	2
servicio	386	735	414	748	587	822	2
de	417	735	427	748	587	822	2
hematología	430	735	476	748	587	822	2
sin	479	735	490	748	587	822	2
alteración	493	735	530	748	587	822	2
hematológica	308	747	356	760	587	822	2
alguna.	357	747	383	760	587	822	2
De	444	45	452	55	587	822	3
La	453	45	459	55	587	822	3
Cruz-Armijo	461	45	494	55	587	822	3
F,	495	45	499	55	587	822	3
et	502	45	508	55	587	822	3
al.	509	45	516	55	587	822	3
Tratamiento	57	45	91	55	587	822	3
exitoso	92	45	113	55	587	822	3
de	114	45	121	55	587	822	3
síndrome	123	45	149	55	587	822	3
hemofagocítico	151	45	194	55	587	822	3
secundario	196	45	227	55	587	822	3
a	228	45	232	55	587	822	3
EBV	233	45	244	55	587	822	3
DISCUSIÓN	57	76	120	93	587	822	3
El	57	100	63	113	587	822	3
diagnóstico	66	100	107	113	587	822	3
del	110	100	121	113	587	822	3
SHF	125	100	138	113	587	822	3
es	141	100	149	113	587	822	3
complicado	152	100	194	113	587	822	3
y	197	100	201	113	587	822	3
muchas	204	100	232	113	587	822	3
veces	235	100	255	113	587	822	3
tardío	258	100	279	113	587	822	3
pues	57	112	74	125	587	822	3
al	77	112	83	125	587	822	3
principio	86	112	117	125	587	822	3
puede	120	112	143	125	587	822	3
simular	146	112	172	125	587	822	3
la	175	112	181	125	587	822	3
presencia	185	112	219	125	587	822	3
de	222	112	231	125	587	822	3
una	234	112	247	125	587	822	3
sepsis	250	112	272	125	587	822	3
o	275	112	279	125	587	822	3
enfermedad	57	124	100	137	587	822	3
oncológica	103	124	141	137	587	822	3
[11]	143	125	152	133	587	822	3
;	152	124	154	137	587	822	3
por	160	124	172	137	587	822	3
lo	175	124	181	137	587	822	3
que	184	124	197	137	587	822	3
es	200	124	208	137	587	822	3
importante	211	124	250	137	587	822	3
realizar	253	124	279	137	587	822	3
estudios	57	136	88	149	587	822	3
complementarios	91	136	155	149	587	822	3
que	158	136	172	149	587	822	3
permitan	175	136	209	149	587	822	3
hacer	212	136	233	149	587	822	3
un	236	136	245	149	587	822	3
correcto	248	136	279	149	587	822	3
diagnóstico	57	148	97	161	587	822	3
diferencial	100	148	138	161	587	822	3
y	141	148	145	161	587	822	3
ser	147	148	158	161	587	822	3
minuciosos	161	148	201	161	587	822	3
en	204	148	213	161	587	822	3
la	216	148	222	161	587	822	3
elaboración	225	148	267	161	587	822	3
de	270	148	279	161	587	822	3
la	57	160	63	173	587	822	3
historia	66	160	93	173	587	822	3
clínica	96	160	119	173	587	822	3
del	122	160	133	173	587	822	3
paciente	136	160	167	173	587	822	3
pues	171	160	188	173	587	822	3
ello	191	160	204	173	587	822	3
puede	207	160	230	173	587	822	3
permitir	233	160	262	173	587	822	3
que	266	160	279	173	587	822	3
se	57	172	64	185	587	822	3
identifiquen	67	172	110	185	587	822	3
a	113	172	117	185	587	822	3
los	119	172	129	185	587	822	3
posibles	132	172	161	185	587	822	3
desencadenantes	163	172	225	185	587	822	3
del	228	172	239	185	587	822	3
SHF	241	172	255	185	587	822	3
[15]	257	173	266	180	587	822	3
.	266	172	268	185	587	822	3
En	270	172	279	185	587	822	3
el	57	184	63	197	587	822	3
presente	66	184	97	197	587	822	3
caso	100	184	115	197	587	822	3
se	118	184	126	197	587	822	3
descartó	128	184	159	197	587	822	3
la	162	184	168	197	587	822	3
presencia	171	184	205	197	587	822	3
de	207	184	216	197	587	822	3
otras	219	184	237	197	587	822	3
infecciones	240	184	279	197	587	822	3
virales	57	196	81	209	587	822	3
como	84	196	104	209	587	822	3
hepatitis,	108	196	143	209	587	822	3
citomegalovirus,	146	196	208	209	587	822	3
toxoplasmosis,	211	196	266	209	587	822	3
así	269	196	279	209	587	822	3
como	57	207	77	220	587	822	3
neoplasias	80	207	117	220	587	822	3
hematológicas	120	207	172	220	587	822	3
capaces	175	207	203	220	587	822	3
de	206	207	215	220	587	822	3
producir	218	207	248	220	587	822	3
cuadros	251	207	279	220	587	822	3
semejantes	57	219	97	232	587	822	3
o	99	219	104	232	587	822	3
ser	106	219	116	232	587	822	3
la	118	219	125	232	587	822	3
causa	127	219	147	232	587	822	3
del	149	219	159	232	587	822	3
SHF.	161	219	176	232	587	822	3
Ahora	57	243	80	256	587	822	3
bien,	84	243	104	256	587	822	3
estas	108	243	128	256	587	822	3
patologías	132	243	173	256	587	822	3
pueden	177	243	206	256	587	822	3
desencadenar	210	243	266	256	587	822	3
un	269	243	279	256	587	822	3
desorden	57	255	93	268	587	822	3
inmunológico	97	255	150	268	587	822	3
capaz	154	255	176	268	587	822	3
de	180	255	189	268	587	822	3
simular	193	255	222	268	587	822	3
un	226	255	235	268	587	822	3
cuadro	239	255	266	268	587	822	3
de	270	255	279	268	587	822	3
“pre-SHF”	57	267	94	280	587	822	3
pues	97	267	115	280	587	822	3
no	118	267	128	280	587	822	3
llega	131	267	148	280	587	822	3
a	152	267	156	280	587	822	3
cumplir	159	267	187	280	587	822	3
los	191	267	201	280	587	822	3
criterios	205	267	235	280	587	822	3
requeridos	239	267	279	280	587	822	3
[15]	57	280	65	287	587	822	3
.	66	279	68	292	587	822	3
Este	77	279	93	292	587	822	3
desorden	96	279	131	292	587	822	3
puede	135	279	158	292	587	822	3
presentarse	162	279	206	292	587	822	3
de	209	279	218	292	587	822	3
forma	222	279	244	292	587	822	3
primaria	248	279	279	292	587	822	3
asociada	57	291	89	304	587	822	3
a	92	291	96	304	587	822	3
alteraciones	100	291	145	304	587	822	3
genéticas-hereditarias,	148	291	232	304	587	822	3
usualmente	236	291	279	304	587	822	3
durante	57	303	85	316	587	822	3
el	87	303	94	316	587	822	3
primer	96	303	120	316	587	822	3
año	122	303	136	316	587	822	3
de	138	303	147	316	587	822	3
vida	149	303	164	316	587	822	3
y	166	303	170	316	587	822	3
en	172	303	181	316	587	822	3
algunos	183	303	211	316	587	822	3
casos,	213	303	235	316	587	822	3
con	237	303	250	316	587	822	3
historia	252	303	279	316	587	822	3
familiar	57	315	86	328	587	822	3
previa;	90	315	116	328	587	822	3
o	120	315	124	328	587	822	3
secundaria	128	315	170	328	587	822	3
a	173	315	178	328	587	822	3
infecciones,	181	315	227	328	587	822	3
neoplasias	230	315	271	328	587	822	3
o	275	315	279	328	587	822	3
enfermedades	57	326	111	339	587	822	3
autoinmunes	115	326	164	339	587	822	3
[12]	168	327	177	335	587	822	3
En	180	326	189	339	587	822	3
el	193	326	199	339	587	822	3
grupo	203	326	225	339	587	822	3
pediátrico,	228	326	269	339	587	822	3
la	273	326	279	339	587	822	3
etiología	57	338	88	351	587	822	3
más	90	338	104	351	587	822	3
frecuente	106	338	141	351	587	822	3
reportada	143	338	179	351	587	822	3
es	180	338	188	351	587	822	3
la	190	338	196	351	587	822	3
secundaria	197	338	237	351	587	822	3
a	239	338	243	351	587	822	3
infección,	244	338	279	351	587	822	3
principalmente	57	350	113	363	587	822	3
la	116	350	123	363	587	822	3
infección	126	350	160	363	587	822	3
primaria	163	350	195	363	587	822	3
por	198	350	211	363	587	822	3
EBV	214	350	228	363	587	822	3
[16,17]	232	351	247	359	587	822	3
;	247	350	250	363	587	822	3
incluso	253	350	279	363	587	822	3
algunos	57	362	85	375	587	822	3
autores	88	362	116	375	587	822	3
consideran	119	362	159	375	587	822	3
que	162	362	176	375	587	822	3
es	179	362	187	375	587	822	3
la	190	362	197	375	587	822	3
infección	200	362	233	375	587	822	3
más	236	362	251	375	587	822	3
común	254	362	279	375	587	822	3
asociada	57	374	88	387	587	822	3
al	91	374	97	387	587	822	3
SHF	100	374	114	387	587	822	3
[16,18]	116	375	131	383	587	822	3
.	131	374	134	387	587	822	3
Sin	136	374	147	387	587	822	3
embargo,	150	374	184	387	587	822	3
solo	187	374	202	387	587	822	3
existe	204	374	226	387	587	822	3
un	228	374	237	387	587	822	3
reporte	240	374	268	387	587	822	3
en	270	374	279	387	587	822	3
nuestro	57	386	85	399	587	822	3
país	87	386	101	399	587	822	3
sobre	104	386	124	399	587	822	3
esta	126	386	141	399	587	822	3
asociación	143	386	181	399	587	822	3
[13]	183	387	192	394	587	822	3
,	192	386	194	399	587	822	3
lo	196	386	203	399	587	822	3
que	205	386	219	399	587	822	3
algunos	221	386	249	399	587	822	3
autores	251	386	279	399	587	822	3
explican	57	398	87	411	587	822	3
debido	89	398	115	411	587	822	3
a	117	398	121	411	587	822	3
un	124	398	133	411	587	822	3
probable	136	398	168	411	587	822	3
subdiagnóstico	171	398	226	411	587	822	3
de	228	398	237	411	587	822	3
SHF	240	398	253	411	587	822	3
lo	256	398	263	411	587	822	3
que	265	398	279	411	587	822	3
conlleva	57	410	87	423	587	822	3
a	89	410	93	423	587	822	3
la	95	410	102	423	587	822	3
falta	104	410	120	423	587	822	3
de	122	410	131	423	587	822	3
registro	133	410	162	423	587	822	3
de	164	410	173	423	587	822	3
esta	175	410	190	423	587	822	3
enfermedad	192	410	237	423	587	822	3
[8,9]	239	411	249	418	587	822	3
.	249	410	251	423	587	822	3
En	57	434	66	447	587	822	3
el	69	434	75	447	587	822	3
presente	78	434	110	447	587	822	3
reporte,	113	434	142	447	587	822	3
la	145	434	151	447	587	822	3
sospecha	154	434	187	447	587	822	3
se	190	434	198	447	587	822	3
inició	201	434	220	447	587	822	3
ante	223	434	239	447	587	822	3
un	242	434	251	447	587	822	3
cuadro	254	434	279	447	587	822	3
de	57	445	66	458	587	822	3
alza	69	445	82	458	587	822	3
térmica	85	445	112	458	587	822	3
persistente	115	445	155	458	587	822	3
con	158	445	170	458	587	822	3
la	173	445	180	458	587	822	3
evidencia	183	445	216	458	587	822	3
de	219	445	228	458	587	822	3
citopenias	231	445	267	458	587	822	3
en	270	445	279	458	587	822	3
el	57	457	63	470	587	822	3
hemograma	66	457	110	470	587	822	3
y	113	457	117	470	587	822	3
alteración	120	457	155	470	587	822	3
del	159	457	170	470	587	822	3
perfil	173	457	192	470	587	822	3
hepático,	195	457	228	470	587	822	3
cabe	231	457	248	470	587	822	3
recalcar	251	457	279	470	587	822	3
la	57	469	63	482	587	822	3
presencia	65	469	99	482	587	822	3
de	102	469	111	482	587	822	3
síntomas	113	469	145	482	587	822	3
respiratorios	147	469	192	482	587	822	3
y	195	469	199	482	587	822	3
dolor	201	469	220	482	587	822	3
abdominal	222	469	260	482	587	822	3
pues	262	469	279	482	587	822	3
pudieron	57	481	89	494	587	822	3
retrasar	91	481	119	494	587	822	3
el	121	481	127	494	587	822	3
diagnóstico	129	481	169	494	587	822	3
y	171	481	175	494	587	822	3
que	177	481	191	494	587	822	3
la	194	481	201	494	587	822	3
historia	203	481	229	494	587	822	3
natural	231	481	256	494	587	822	3
de	258	481	267	494	587	822	3
los	269	481	279	494	587	822	3
pacientes	57	493	91	506	587	822	3
con	92	493	105	506	587	822	3
esta	106	493	121	506	587	822	3
patología	122	493	155	506	587	822	3
suele	157	493	175	506	587	822	3
ser	177	493	188	506	587	822	3
de	189	493	198	506	587	822	3
evolución	199	493	234	506	587	822	3
tórpida,	235	493	263	506	587	822	3
falla	264	493	279	506	587	822	3
multiorgánica	57	505	104	518	587	822	3
y	105	505	109	518	587	822	3
alta	111	505	124	518	587	822	3
mortalidad	125	505	163	518	587	822	3
sin	164	505	174	518	587	822	3
embargo,	176	505	209	518	587	822	3
esto	210	505	225	518	587	822	3
no	226	505	235	518	587	822	3
se	236	505	244	518	587	822	3
replicó	245	505	269	518	587	822	3
en	270	505	279	518	587	822	3
nuestro	57	517	84	530	587	822	3
caso	85	517	101	530	587	822	3
asimismo,	102	517	137	530	587	822	3
la	139	517	145	530	587	822	3
identificación	146	517	193	530	587	822	3
oportuna	195	517	228	530	587	822	3
de	229	517	238	530	587	822	3
los	239	517	249	530	587	822	3
criterios	251	517	279	530	587	822	3
HLH	57	529	71	542	587	822	3
2004	73	529	91	542	587	822	3
permitió	92	529	123	542	587	822	3
ser	125	529	135	542	587	822	3
contundente	137	529	183	542	587	822	3
con	184	529	197	542	587	822	3
el	199	529	205	542	587	822	3
diagnóstico,	207	529	250	542	587	822	3
lo	251	529	258	542	587	822	3
que	260	529	273	542	587	822	3
a	275	529	279	542	587	822	3
su	57	541	65	554	587	822	3
vez	66	541	77	554	587	822	3
contribuyó	79	541	116	554	587	822	3
a	118	541	122	554	587	822	3
un	123	541	132	554	587	822	3
inicio	134	541	152	554	587	822	3
precoz	153	541	176	554	587	822	3
del	178	541	189	554	587	822	3
tratamiento	190	541	231	554	587	822	3
evidenciando	233	541	279	554	587	822	3
así	57	553	66	566	587	822	3
que,	68	553	84	566	587	822	3
un	86	553	95	566	587	822	3
factor	97	553	118	566	587	822	3
predictivo	120	553	155	566	587	822	3
para	157	553	173	566	587	822	3
la	175	553	181	566	587	822	3
efectividad	183	553	222	566	587	822	3
del	224	553	235	566	587	822	3
tratamiento	237	553	279	566	587	822	3
es	57	564	64	577	587	822	3
la	66	564	73	577	587	822	3
intervención	75	564	119	577	587	822	3
temprana.	121	564	158	577	587	822	3
Es	57	588	64	601	587	822	3
importante	67	588	108	601	587	822	3
recalcar	111	588	139	601	587	822	3
que	142	588	155	601	587	822	3
el	158	588	165	601	587	822	3
inicio	168	588	187	601	587	822	3
del	190	588	201	601	587	822	3
tratamiento	204	588	246	601	587	822	3
no	249	588	258	601	587	822	3
debe	261	588	279	601	587	822	3
retrasarse	57	600	92	613	587	822	3
aún	95	600	108	613	587	822	3
si	111	600	116	613	587	822	3
el	119	600	125	613	587	822	3
paciente	128	600	158	613	587	822	3
presentase	161	600	200	613	587	822	3
alguna	202	600	226	613	587	822	3
condición	229	600	263	613	587	822	3
que	266	600	279	613	587	822	3
aparentemente	57	612	113	625	587	822	3
limite	116	612	137	625	587	822	3
su	140	612	148	625	587	822	3
administración.	151	612	207	625	587	822	3
Se	210	612	219	625	587	822	3
describen	222	612	257	625	587	822	3
otros	260	612	279	625	587	822	3
factores	57	624	85	637	587	822	3
predictivos,	88	624	129	637	587	822	3
como	132	624	152	637	587	822	3
la	154	624	161	637	587	822	3
carga	163	624	182	637	587	822	3
del	185	624	196	637	587	822	3
EBV	199	624	213	637	587	822	3
y	215	624	219	637	587	822	3
la	222	624	228	637	587	822	3
clonalidad	231	624	267	637	587	822	3
de	270	624	279	637	587	822	3
las	57	636	66	649	587	822	3
células	68	636	93	649	587	822	3
T	95	636	99	649	587	822	3
[19]	101	637	109	644	587	822	3
,	109	636	111	649	587	822	3
que	113	636	127	649	587	822	3
no	129	636	138	649	587	822	3
son	140	636	153	649	587	822	3
posibles	155	636	184	649	587	822	3
abordar,	186	636	215	649	587	822	3
ya	217	636	225	649	587	822	3
que	227	636	241	649	587	822	3
el	243	636	249	649	587	822	3
hospital	251	636	279	649	587	822	3
no	57	648	66	661	587	822	3
cuenta	69	648	95	661	587	822	3
con	98	648	111	661	587	822	3
los	114	648	125	661	587	822	3
insumos	128	648	159	661	587	822	3
y	162	648	166	661	587	822	3
maquinas	170	648	206	661	587	822	3
necesarias	209	648	248	661	587	822	3
para	251	648	268	661	587	822	3
su	271	648	279	661	587	822	3
evaluación.	57	660	96	673	587	822	3
Los	98	660	109	673	587	822	3
hallazgos	111	660	142	673	587	822	3
serológicos	144	660	183	673	587	822	3
específicos	184	660	222	673	587	822	3
para	224	660	239	673	587	822	3
EBV	241	660	254	673	587	822	3
fueron	256	660	279	673	587	822	3
compatibles	57	672	100	685	587	822	3
con	103	672	116	685	587	822	3
infección	119	672	151	685	587	822	3
primaria	154	672	184	685	587	822	3
tardía	187	672	208	685	587	822	3
versus	211	672	233	685	587	822	3
reactivación	236	672	279	685	587	822	3
viral.	57	683	74	696	587	822	3
Ambas	76	683	100	696	587	822	3
condiciones	103	683	145	696	587	822	3
son	147	683	159	696	587	822	3
capaces	162	683	190	696	587	822	3
de	192	683	201	696	587	822	3
desencadenar	203	683	253	696	587	822	3
SHF	255	683	269	696	587	822	3
[20]	271	684	279	692	587	822	3
y,	57	695	62	708	587	822	3
si	65	695	70	708	587	822	3
bien	73	695	88	708	587	822	3
no	91	695	100	708	587	822	3
pudo	102	695	121	708	587	822	3
definirse	123	695	154	708	587	822	3
cuál	157	695	171	708	587	822	3
de	174	695	183	708	587	822	3
estas	185	695	203	708	587	822	3
presentó	206	695	237	708	587	822	3
el	240	695	246	708	587	822	3
paciente	249	695	279	708	587	822	3
por	57	707	69	720	587	822	3
carecer	71	707	97	720	587	822	3
de	100	707	109	720	587	822	3
inmunoblotting,	111	707	168	720	587	822	3
test	170	707	184	720	587	822	3
de	186	707	195	720	587	822	3
avidez	198	707	220	720	587	822	3
de	222	707	231	720	587	822	3
IgG	233	707	245	720	587	822	3
y	248	707	252	720	587	822	3
PCR	254	707	268	720	587	822	3
en	270	707	279	720	587	822	3
la	57	719	63	732	587	822	3
institución,	66	719	106	732	587	822	3
los	109	719	119	732	587	822	3
marcadores	122	719	165	732	587	822	3
encontrados	168	719	213	732	587	822	3
hicieron	216	719	245	732	587	822	3
evidente	248	719	279	732	587	822	3
la	57	731	63	744	587	822	3
presencia	65	731	99	744	587	822	3
de	102	731	111	744	587	822	3
la	113	731	119	744	587	822	3
infección,	122	731	156	744	587	822	3
lo	158	731	165	744	587	822	3
que	167	731	181	744	587	822	3
en	183	731	192	744	587	822	3
países	195	731	216	744	587	822	3
como	219	731	239	744	587	822	3
el	241	731	247	744	587	822	3
nuestro,	250	731	279	744	587	822	3
puede	57	743	79	756	587	822	3
ser	82	743	92	756	587	822	3
un	95	743	104	756	587	822	3
indicador	106	743	140	756	587	822	3
de	142	743	151	756	587	822	3
confirmación	153	743	200	756	587	822	3
[21]	202	744	211	751	587	822	3
.	211	743	213	756	587	822	3
Son	215	743	229	756	587	822	3
diferentes	231	743	267	756	587	822	3
los	269	743	279	756	587	822	3
mecanismos	293	77	338	90	587	822	3
por	341	77	354	90	587	822	3
el	357	77	363	90	587	822	3
cual	366	77	381	90	587	822	3
el	384	77	390	90	587	822	3
EBV	393	77	407	90	587	822	3
puede	411	77	433	90	587	822	3
desencadenar	436	77	487	90	587	822	3
un	490	77	499	90	587	822	3
SHF	502	77	516	90	587	822	3
pues	293	89	310	102	587	822	3
no	312	89	321	102	587	822	3
solo	323	89	338	102	587	822	3
involucra	340	89	372	102	587	822	3
un	374	89	383	102	587	822	3
desorden	385	89	418	102	587	822	3
de	420	89	429	102	587	822	3
citoquinas	431	89	467	102	587	822	3
inflamatorias	469	89	516	102	587	822	3
sino	293	100	308	113	587	822	3
también	311	100	341	113	587	822	3
existe	344	100	365	113	587	822	3
susceptibilidad	368	100	422	113	587	822	3
genética	425	100	455	113	587	822	3
en	459	100	468	113	587	822	3
cierto	471	100	492	113	587	822	3
grupo	495	100	516	113	587	822	3
de	293	112	302	125	587	822	3
pacientes	306	112	340	125	587	822	3
[20]	344	113	352	121	587	822	3
.	352	112	354	125	587	822	3
En	358	112	367	125	587	822	3
nuestro	370	112	398	125	587	822	3
caso,	401	112	419	125	587	822	3
no	422	112	432	125	587	822	3
se	435	112	443	125	587	822	3
realizaron	446	112	482	125	587	822	3
estudios	485	112	516	125	587	822	3
moleculares	293	124	337	137	587	822	3
ni	340	124	346	137	587	822	3
genéticos	349	124	383	137	587	822	3
por	386	124	399	137	587	822	3
carecer	402	124	428	137	587	822	3
de	431	124	440	137	587	822	3
estos	443	124	462	137	587	822	3
en	465	124	474	137	587	822	3
el	477	124	483	137	587	822	3
país;	486	124	503	137	587	822	3
sin	506	124	516	137	587	822	3
embargo,	293	136	327	149	587	822	3
sabemos	329	136	361	149	587	822	3
que	363	136	377	149	587	822	3
los	379	136	389	149	587	822	3
defectos	391	136	421	149	587	822	3
del	424	136	435	149	587	822	3
cromosoma	437	136	479	149	587	822	3
x,	481	136	487	149	587	822	3
del	489	136	500	149	587	822	3
ITK,	503	136	516	149	587	822	3
del	293	148	304	161	587	822	3
CD27,	307	148	328	161	587	822	3
la	331	148	337	161	587	822	3
expresión	340	148	374	161	587	822	3
de	377	148	386	161	587	822	3
CD25	388	148	407	161	587	822	3
(receptor	410	148	443	161	587	822	3
de	446	148	454	161	587	822	3
interleukina	457	148	499	161	587	822	3
2)	502	148	509	161	587	822	3
y	512	148	516	161	587	822	3
perforinas	293	160	329	173	587	822	3
juegan	331	160	354	173	587	822	3
un	355	160	364	173	587	822	3
rol	366	160	375	173	587	822	3
crucial	377	160	399	173	587	822	3
en	401	160	410	173	587	822	3
el	411	160	417	173	587	822	3
desarrollo	419	160	454	173	587	822	3
de	455	160	464	173	587	822	3
la	466	160	472	173	587	822	3
enfermedad	473	160	516	173	587	822	3
pues	293	172	310	185	587	822	3
modifican	312	172	347	185	587	822	3
la	349	172	355	185	587	822	3
terapia	356	172	381	185	587	822	3
y	383	172	387	185	587	822	3
el	389	172	395	185	587	822	3
pronóstico	397	172	434	185	587	822	3
del	436	172	447	185	587	822	3
paciente	448	172	479	185	587	822	3
[20,22]	481	173	495	180	587	822	3
.	495	172	497	185	587	822	3
En	499	172	508	185	587	822	3
el	510	172	516	185	587	822	3
reporte	293	184	320	197	587	822	3
presentado	321	184	361	197	587	822	3
el	362	184	369	197	587	822	3
paciente	370	184	400	197	587	822	3
respondió	401	184	437	197	587	822	3
de	438	184	447	197	587	822	3
manera	448	184	475	197	587	822	3
adecuada	476	184	510	197	587	822	3
a	512	184	516	197	587	822	3
la	293	196	300	209	587	822	3
terapia	301	196	325	209	587	822	3
según	327	196	348	209	587	822	3
esquema	349	196	381	209	587	822	3
HLH	382	196	397	209	587	822	3
2004	398	196	416	209	587	822	3
lo	417	196	424	209	587	822	3
que	425	196	438	209	587	822	3
nos	440	196	452	209	587	822	3
puede	454	196	476	209	587	822	3
sugerir	477	196	501	209	587	822	3
que	503	196	516	209	587	822	3
no	293	208	303	221	587	822	3
presentaba	304	208	344	221	587	822	3
alteraciones	346	208	389	221	587	822	3
genéticas	390	208	424	221	587	822	3
ni	425	208	432	221	587	822	3
moleculares	433	208	476	221	587	822	3
complejas.	478	208	516	221	587	822	3
Nuestro	293	231	322	244	587	822	3
país	323	231	338	244	587	822	3
reúne	339	231	360	244	587	822	3
todas	362	231	381	244	587	822	3
las	383	231	393	244	587	822	3
condiciones	394	231	436	244	587	822	3
para	438	231	454	244	587	822	3
que	455	231	469	244	587	822	3
más	471	231	485	244	587	822	3
de	487	231	496	244	587	822	3
estos	497	231	516	244	587	822	3
casos	293	243	313	256	587	822	3
puedan	315	243	342	256	587	822	3
presentarse,	345	243	389	256	587	822	3
pues	392	243	409	256	587	822	3
contamos	411	243	446	256	587	822	3
con	449	243	462	256	587	822	3
tasas	464	243	482	256	587	822	3
elevadas	485	243	516	256	587	822	3
de	293	255	303	268	587	822	3
enfermedades	306	255	360	268	587	822	3
infecciosas	363	255	404	268	587	822	3
y	407	255	411	268	587	822	3
condiciones	415	255	459	268	587	822	3
sanitarias	462	255	498	268	587	822	3
que	502	255	516	268	587	822	3
las	293	267	303	280	587	822	3
propician	306	267	339	280	587	822	3
[21]	342	268	351	276	587	822	3
.	351	267	353	280	587	822	3
Se	356	267	364	280	587	822	3
han	367	267	381	280	587	822	3
descrito	384	267	412	280	587	822	3
casos	415	267	435	280	587	822	3
de	438	267	447	280	587	822	3
SHF	450	267	463	280	587	822	3
secundarios	466	267	509	280	587	822	3
a	512	267	516	280	587	822	3
diferentes	293	279	329	292	587	822	3
infecciones	330	279	370	292	587	822	3
virales	371	279	394	292	587	822	3
y	395	279	399	292	587	822	3
bacterianas;	401	279	444	292	587	822	3
por	446	279	458	292	587	822	3
tanto,	459	279	480	292	587	822	3
es	482	279	489	292	587	822	3
de	491	279	500	292	587	822	3
vital	501	279	516	292	587	822	3
importancia	293	291	336	304	587	822	3
enfocar	338	291	364	304	587	822	3
nuestra	366	291	393	304	587	822	3
atención	394	291	425	304	587	822	3
en	426	291	435	304	587	822	3
la	437	291	443	304	587	822	3
población	444	291	479	304	587	822	3
pediátrica	481	291	516	304	587	822	3
pues	293	303	310	316	587	822	3
la	313	303	319	316	587	822	3
inmadurez	322	303	359	316	587	822	3
de	362	303	371	316	587	822	3
su	374	303	382	316	587	822	3
sistema	384	303	411	316	587	822	3
inmune	414	303	441	316	587	822	3
puede	444	303	466	316	587	822	3
hacerlos	469	303	499	316	587	822	3
más	501	303	516	316	587	822	3
susceptibles	293	315	337	328	587	822	3
al	339	315	345	328	587	822	3
desarrollo	347	315	382	328	587	822	3
del	384	315	395	328	587	822	3
SHF	397	315	411	328	587	822	3
[6,12,23]	413	316	431	323	587	822	3
.	431	315	433	328	587	822	3
Este	293	338	308	351	587	822	3
caso	309	338	325	351	587	822	3
muestra	326	338	354	351	587	822	3
como	356	338	375	351	587	822	3
un	376	338	385	351	587	822	3
diagnóstico	386	338	426	351	587	822	3
temprano,	427	338	463	351	587	822	3
un	465	338	474	351	587	822	3
tratamiento	475	338	516	351	587	822	3
oportuno	293	350	327	363	587	822	3
y	328	350	332	363	587	822	3
el	334	350	340	363	587	822	3
manejo	341	350	368	363	587	822	3
multidisciplinario	370	350	431	363	587	822	3
pueden	432	350	459	363	587	822	3
contribuir	461	350	495	363	587	822	3
a	497	350	501	363	587	822	3
que	502	350	516	363	587	822	3
el	293	362	300	375	587	822	3
pronóstico	302	362	340	375	587	822	3
mejore.	342	362	369	375	587	822	3
Asimismo,	372	362	408	375	587	822	3
consideramos	410	362	459	375	587	822	3
que	462	362	475	375	587	822	3
el	477	362	484	375	587	822	3
tamizaje	486	362	516	375	587	822	3
mediante	293	374	327	387	587	822	3
la	330	374	336	387	587	822	3
valoración	338	374	375	387	587	822	3
de	377	374	386	387	587	822	3
ferritina	388	374	417	387	587	822	3
puede	419	374	442	387	587	822	3
ser	444	374	455	387	587	822	3
de	457	374	466	387	587	822	3
gran	469	374	484	387	587	822	3
valor	487	374	505	387	587	822	3
en	507	374	516	387	587	822	3
la	293	386	300	399	587	822	3
identificación	303	386	351	399	587	822	3
de	354	386	363	399	587	822	3
casos	366	386	385	399	587	822	3
sospechosos	388	386	434	399	587	822	3
en	437	386	446	399	587	822	3
pacientes	449	386	483	399	587	822	3
con	486	386	499	399	587	822	3
alza	502	386	516	399	587	822	3
térmica	293	398	320	411	587	822	3
y	322	398	326	411	587	822	3
pruebas	328	398	357	411	587	822	3
hematológicas	359	398	410	411	587	822	3
alteradas	412	398	445	411	587	822	3
con	446	398	459	411	587	822	3
especial	461	398	490	411	587	822	3
interés	492	398	516	411	587	822	3
en	293	410	302	423	587	822	3
población	305	410	341	423	587	822	3
pediátrica	344	410	380	423	587	822	3
e	383	410	387	423	587	822	3
inmunosuprimidos.	390	410	460	423	587	822	3
Finalmente,	463	410	505	423	587	822	3
es	508	410	516	423	587	822	3
importante	293	422	333	435	587	822	3
continuar	335	422	369	435	587	822	3
reportando	371	422	411	435	587	822	3
y	413	422	417	435	587	822	3
generar	418	422	446	435	587	822	3
más	448	422	462	435	587	822	3
bases	464	422	484	435	587	822	3
de	486	422	495	435	587	822	3
datos	496	422	516	435	587	822	3
sobre	293	434	313	447	587	822	3
esta	315	434	330	447	587	822	3
enfermedad	332	434	375	447	587	822	3
en	377	434	386	447	587	822	3
las	388	434	397	447	587	822	3
diferentes	399	434	435	447	587	822	3
regiones	437	434	467	447	587	822	3
del	469	434	480	447	587	822	3
Perú	482	434	498	447	587	822	3
para	500	434	516	447	587	822	3
contribuir	293	446	328	459	587	822	3
con	330	446	343	459	587	822	3
la	345	446	351	459	587	822	3
salud	353	446	372	459	587	822	3
de	374	446	383	459	587	822	3
nuestros	385	446	416	459	587	822	3
niños.	417	446	439	459	587	822	3
Contribuciones	293	469	348	483	587	822	3
de	349	469	358	483	587	822	3
autoría:	359	469	388	483	587	822	3
Los	389	469	401	482	587	822	3
autores	402	469	429	482	587	822	3
declaran	430	469	461	482	587	822	3
haber	462	469	483	482	587	822	3
realizado	484	469	516	482	587	822	3
contribuciones	293	481	349	494	587	822	3
significativas	353	481	401	494	587	822	3
a	405	481	409	494	587	822	3
la	412	481	419	494	587	822	3
concepción	422	481	465	494	587	822	3
y	469	481	473	494	587	822	3
diseño	476	481	501	494	587	822	3
del	504	481	516	494	587	822	3
manuscrito,	293	493	336	506	587	822	3
la	339	493	345	506	587	822	3
recolección	348	493	389	506	587	822	3
de	392	493	401	506	587	822	3
los	404	493	414	506	587	822	3
datos,	418	493	440	506	587	822	3
redacción	443	493	478	506	587	822	3
y	481	493	485	506	587	822	3
revisión	488	493	516	506	587	822	3
crítica	293	505	315	518	587	822	3
del	318	505	328	518	587	822	3
contenido	331	505	367	518	587	822	3
del	370	505	381	518	587	822	3
manuscrito,	383	505	425	518	587	822	3
la	428	505	434	518	587	822	3
aprobación	437	505	477	518	587	822	3
final	480	505	495	518	587	822	3
de	498	505	507	518	587	822	3
la	510	505	516	518	587	822	3
versión	293	517	319	530	587	822	3
que	322	517	335	530	587	822	3
se	338	517	345	530	587	822	3
publicará	348	517	381	530	587	822	3
y	383	517	387	530	587	822	3
asumen	390	517	418	530	587	822	3
la	420	517	426	530	587	822	3
responsabilidad	429	517	485	530	587	822	3
frente	487	517	509	530	587	822	3
a	512	517	516	530	587	822	3
todos	293	529	313	542	587	822	3
los	315	529	325	542	587	822	3
aspectos	327	529	358	542	587	822	3
del	360	529	371	542	587	822	3
manuscrito.	373	529	415	542	587	822	3
Fuente	293	553	318	566	587	822	3
de	320	553	329	566	587	822	3
financiamiento:	331	553	388	566	587	822	3
Autofinanciado	390	553	444	566	587	822	3
Conflicto	293	576	326	590	587	822	3
de	328	576	337	590	587	822	3
intereses:	339	576	374	590	587	822	3
Los	377	576	388	589	587	822	3
autores	391	576	418	589	587	822	3
declaran	420	576	450	589	587	822	3
no	453	576	462	589	587	822	3
tener	464	576	483	589	587	822	3
conflicto	485	576	516	589	587	822	3
de	293	588	302	601	587	822	3
intereses.	304	588	339	601	587	822	3
REFERENCIAS	293	620	372	637	587	822	3
BIBLIOGRÁFICAS	374	620	471	637	587	822	3
1.	293	644	299	655	587	822	3
2.	293	675	299	687	587	822	3
3.	293	698	299	709	587	822	3
4.	293	730	299	741	587	822	3
Henter	308	644	331	655	587	822	3
JI,	334	644	340	655	587	822	3
Elinder	343	644	366	655	587	822	3
G,	368	644	375	655	587	822	3
Söder	378	644	397	655	587	822	3
O,	400	644	407	655	587	822	3
Ost	410	644	421	655	587	822	3
A.	423	644	430	655	587	822	3
Incidence	433	644	464	655	587	822	3
in	467	644	473	655	587	822	3
Sweden	476	644	501	655	587	822	3
and	504	644	516	655	587	822	3
clinical	309	653	331	665	587	822	3
features	333	653	359	665	587	822	3
of	362	653	368	665	587	822	3
familial	371	653	394	665	587	822	3
hemophagocytic	396	653	449	665	587	822	3
lymphohistiocytosis.	451	653	516	665	587	822	3
Acta	309	663	324	675	587	822	3
Paediatr	325	663	352	675	587	822	3
Scand.	354	663	374	675	587	822	3
1991;80(4):428–35.	376	663	439	675	587	822	3
Janka	308	675	325	687	587	822	3
GE.	326	675	337	687	587	822	3
Familial	337	675	361	687	587	822	3
and	362	675	373	687	587	822	3
acquired	374	675	401	687	587	822	3
hemophagocytic	402	675	453	687	587	822	3
lymphohistiocytosis.	454	675	516	687	587	822	3
Annu	309	685	326	697	587	822	3
Rev	328	685	340	697	587	822	3
Med.	341	685	358	697	587	822	3
2012;63:233–46.	360	685	413	697	587	822	3
Niece	308	698	328	709	587	822	3
JA,	331	698	340	709	587	822	3
Rogers	344	698	367	709	587	822	3
ZR,	370	698	381	709	587	822	3
Ahmad	384	698	408	709	587	822	3
N,	411	698	418	709	587	822	3
Langevin	422	698	452	709	587	822	3
A-M,	455	698	472	709	587	822	3
McClain	475	698	503	709	587	822	3
KL.	506	698	516	709	587	822	3
Hemophagocytic	309	707	363	719	587	822	3
lymphohistiocytosis	366	707	430	719	587	822	3
in	433	707	439	719	587	822	3
Texas:	441	707	461	719	587	822	3
observations	464	707	505	719	587	822	3
on	508	707	516	719	587	822	3
ethnicity	309	717	337	729	587	822	3
and	339	717	351	729	587	822	3
race.	353	717	368	729	587	822	3
Pediatr	370	717	393	729	587	822	3
Blood	394	717	413	729	587	822	3
Cancer.	415	717	438	729	587	822	3
2010;54(3):424–8.	440	717	498	729	587	822	3
Ishii	308	730	321	741	587	822	3
E,	323	730	329	741	587	822	3
Ohga	331	730	348	741	587	822	3
S,	350	730	356	741	587	822	3
Imashuku	358	730	389	741	587	822	3
S,	391	730	397	741	587	822	3
Yasukawa	399	730	430	741	587	822	3
M,	432	730	440	741	587	822	3
Tsuda	443	730	461	741	587	822	3
H,	463	730	470	741	587	822	3
Miura	472	730	491	741	587	822	3
I,	493	730	497	741	587	822	3
et	500	730	506	741	587	822	3
al.	508	730	516	741	587	822	3
Nationwide	309	739	347	751	587	822	3
survey	350	739	372	751	587	822	3
of	375	739	381	751	587	822	3
hemophagocytic	384	739	439	751	587	822	3
lymphohistiocytosis	442	739	507	751	587	822	3
in	510	739	516	751	587	822	3
Japan.	309	749	330	761	587	822	3
Int	331	749	340	761	587	822	3
J	342	749	344	761	587	822	3
Hematol.	346	749	375	761	587	822	3
2007;86(1):58–65.	377	749	435	761	587	822	3
Acta	375	783	393	796	587	822	3
Med	395	783	413	796	587	822	3
Peru.	415	783	435	796	587	822	3
2019;36(3):227-30	438	783	511	796	587	822	3
229	530	784	545	798	587	822	3
De	71	45	79	55	587	822	4
La	80	45	86	55	587	822	4
Cruz-Armijo	88	45	120	55	587	822	4
F,	122	45	126	55	587	822	4
et	129	45	135	55	587	822	4
al.	136	45	143	55	587	822	4
Tratamiento	343	45	377	55	587	822	4
exitoso	378	45	398	55	587	822	4
de	400	45	407	55	587	822	4
síndrome	409	45	435	55	587	822	4
hemofagocítico	437	45	480	55	587	822	4
secundario	482	45	513	55	587	822	4
a	514	45	517	55	587	822	4
EBV	519	45	530	55	587	822	4
5.	71	77	77	89	587	822	4
Alvarado-Claros	86	77	136	89	587	822	4
VG,	138	77	149	89	587	822	4
Nieto-Zelaya	151	77	191	89	587	822	4
VG,	193	77	204	89	587	822	4
Tovar-Calderon	206	77	254	89	587	822	4
SN,	256	77	266	89	587	822	4
Navarro	268	77	293	89	587	822	4
JJ.	87	87	94	98	587	822	4
Síndrome	96	87	127	98	587	822	4
hemofagocítico	129	87	178	98	587	822	4
secundario	181	87	216	98	587	822	4
a	218	87	222	98	587	822	4
leishmaniasis	225	87	267	98	587	822	4
visceral	270	87	293	98	587	822	4
en	87	96	95	108	587	822	4
un	98	96	107	108	587	822	4
lactante	110	96	138	108	587	822	4
mayor:	141	96	165	108	587	822	4
reporte	168	96	194	108	587	822	4
de	197	96	205	108	587	822	4
caso.	209	96	226	108	587	822	4
Acta	229	96	244	108	587	822	4
Médica	247	96	272	108	587	822	4
Peru.	276	96	293	108	587	822	4
2017;34(4):328–32.	87	106	149	118	587	822	4
6.	71	121	77	133	587	822	4
Sánchez	86	121	112	133	587	822	4
L.	115	121	120	133	587	822	4
Primer	123	121	145	133	587	822	4
caso	148	121	163	133	587	822	4
del	165	121	175	133	587	822	4
síndrome	178	121	209	133	587	822	4
hemofagocítico	212	121	262	133	587	822	4
asociado	265	121	293	133	587	822	4
con	87	131	98	143	587	822	4
posible	101	131	124	143	587	822	4
infección	127	131	156	143	587	822	4
con	158	131	170	143	587	822	4
Rickettsia	173	131	203	143	587	822	4
sp	205	131	213	143	587	822	4
del	215	131	225	143	587	822	4
grupo	228	131	247	143	587	822	4
de	249	131	258	143	587	822	4
las	260	131	269	143	587	822	4
fiebres	272	131	293	143	587	822	4
manchadas,	87	141	125	152	587	822	4
Meta,	127	141	146	152	587	822	4
Colombia.	147	141	179	152	587	822	4
Infectio.	181	141	207	152	587	822	4
2017;21(3):182–6.	209	141	267	152	587	822	4
7.	71	156	77	168	587	822	4
Gonzales-Hamada	86	156	143	168	587	822	4
L,	144	156	149	168	587	822	4
Fernández	150	156	183	168	587	822	4
Anticona	184	156	212	168	587	822	4
L,	213	156	219	168	587	822	4
Molina	220	156	242	168	587	822	4
Bellido	243	156	264	168	587	822	4
C,	266	156	272	168	587	822	4
Bacilio	273	156	293	168	587	822	4
Calderón	87	166	115	178	587	822	4
W.	117	166	125	178	587	822	4
Síndrome	127	166	157	178	587	822	4
hemofagocítico	159	166	208	178	587	822	4
secundario	210	166	245	178	587	822	4
a	247	166	250	178	587	822	4
infección	252	166	281	178	587	822	4
por	282	166	293	178	587	822	4
Citomegalovirus	87	176	138	187	587	822	4
post	140	176	153	187	587	822	4
trasplante	155	176	187	187	587	822	4
renal:	189	176	207	187	587	822	4
Reporte	208	176	234	187	587	822	4
del	235	176	245	187	587	822	4
primer	247	176	268	187	587	822	4
caso	270	176	284	187	587	822	4
en	285	176	293	187	587	822	4
Perú.	87	185	103	197	587	822	4
Rev	105	185	117	197	587	822	4
Medica	119	185	142	197	587	822	4
Hered.	144	185	165	197	587	822	4
2017;28(3):182–6.	167	185	225	197	587	822	4
8.	71	201	77	212	587	822	4
Peña	86	201	102	212	587	822	4
C,	105	201	112	212	587	822	4
Valladares	115	201	149	212	587	822	4
X,	152	201	158	212	587	822	4
Cabrera	161	201	188	212	587	822	4
ME.	191	201	204	212	587	822	4
Síndrome	207	201	239	212	587	822	4
hemofagocítico	242	201	293	212	587	822	4
secundario:	87	210	132	222	587	822	4
reporte	137	210	166	222	587	822	4
de	170	210	179	222	587	822	4
5	184	210	188	222	587	822	4
casos.	193	210	216	222	587	822	4
Rev	221	210	234	222	587	822	4
Médica	239	210	267	222	587	822	4
Chile.	272	210	293	222	587	822	4
2013;141(11):1475–9.	87	220	157	232	587	822	4
9.	71	235	77	247	587	822	4
Warley	86	235	109	247	587	822	4
F,	112	235	117	247	587	822	4
Bonella	120	235	144	247	587	822	4
BM,	147	235	160	247	587	822	4
Odstrcil-Bobillo	163	235	214	247	587	822	4
MS,	217	235	230	247	587	822	4
Otero	232	235	251	247	587	822	4
V,	254	235	260	247	587	822	4
Waisman	263	235	293	247	587	822	4
G,	87	245	94	257	587	822	4
Bendelman	97	245	133	257	587	822	4
G,	136	245	143	257	587	822	4
et	146	245	152	257	587	822	4
al.	155	245	163	257	587	822	4
Características	165	245	212	257	587	822	4
clínicas	215	245	238	257	587	822	4
y	241	245	244	257	587	822	4
mortalidad	247	245	283	257	587	822	4
de	285	245	293	257	587	822	4
pacientes	87	255	117	266	587	822	4
adultos	118	255	141	266	587	822	4
con	142	255	153	266	587	822	4
síndrome	155	255	184	266	587	822	4
hemafagocítico,	185	255	234	266	587	822	4
estudio	236	255	259	266	587	822	4
de	260	255	268	266	587	822	4
cohorte	269	255	293	266	587	822	4
retrospectiva.	87	265	131	276	587	822	4
Rev	132	265	144	276	587	822	4
Médica	146	265	169	276	587	822	4
Chile.	171	265	189	276	587	822	4
2017;145(3):344–50.	190	265	257	276	587	822	4
10.	71	280	81	292	587	822	4
Ishii	86	280	100	292	587	822	4
E.	104	280	110	292	587	822	4
Hemophagocytic	114	280	173	292	587	822	4
Lymphohistiocytosis	176	280	248	292	587	822	4
in	251	280	258	292	587	822	4
Children:	261	280	293	292	587	822	4
Pathogenesis	87	290	129	301	587	822	4
and	130	290	142	301	587	822	4
Treatment.	143	290	178	301	587	822	4
Front	180	290	197	301	587	822	4
Pediatr	198	290	221	301	587	822	4
[Internet]	222	290	253	301	587	822	4
2016	254	290	270	301	587	822	4
[citado	271	290	293	301	587	822	4
4	87	299	91	311	587	822	4
septiembre	92	299	128	311	587	822	4
2019];4.	129	299	156	311	587	822	4
Disponible	157	299	190	311	587	822	4
en:	191	299	202	311	587	822	4
https://www.frontiersin.org/	203	299	293	311	587	822	4
articles/10.3389/fped.2016.00047/full	87	309	209	321	587	822	4
11.	71	324	81	336	587	822	4
Otrock	86	324	108	336	587	822	4
ZK,	111	324	121	336	587	822	4
Eby	124	324	136	336	587	822	4
CS.	139	324	149	336	587	822	4
Clinical	152	324	175	336	587	822	4
characteristics,	178	324	228	336	587	822	4
prognostic	231	324	266	336	587	822	4
factors,	269	324	293	336	587	822	4
and	87	334	100	346	587	822	4
outcomes	104	334	140	346	587	822	4
of	144	334	151	346	587	822	4
adult	155	334	174	346	587	822	4
patients	178	334	208	346	587	822	4
with	213	334	229	346	587	822	4
hemophagocytic	233	334	293	346	587	822	4
lymphohistiocytosis.	87	344	152	355	587	822	4
Am	153	344	164	355	587	822	4
J	166	344	168	355	587	822	4
Hematol.	170	344	199	355	587	822	4
2015;90(3):220–4.	201	344	260	355	587	822	4
12.	71	359	81	371	587	822	4
George	86	359	110	371	587	822	4
MR.	113	359	127	371	587	822	4
Hemophagocytic	130	359	186	371	587	822	4
lymphohistiocytosis:	189	359	258	371	587	822	4
review	261	359	284	371	587	822	4
of	287	359	293	371	587	822	4
etiologies	87	369	118	380	587	822	4
and	119	369	131	380	587	822	4
management.	133	369	177	380	587	822	4
J	179	369	182	380	587	822	4
Blood	183	369	202	380	587	822	4
Med.	203	369	220	380	587	822	4
2014;5:69–86.	222	369	268	380	587	822	4
13.	71	384	81	396	587	822	4
Luna-Muñoz	86	384	128	396	587	822	4
C,	132	384	138	396	587	822	4
Del	141	384	152	396	587	822	4
Águila-Del	156	384	191	396	587	822	4
Águila	194	384	216	396	587	822	4
O,	219	384	226	396	587	822	4
Estupiñan-Vigil	229	384	281	396	587	822	4
M,	284	384	293	396	587	822	4
Mattos-Villena	87	394	135	406	587	822	4
E.	137	394	143	406	587	822	4
Síndrome	146	394	178	406	587	822	4
hemofagocítico	180	394	231	406	587	822	4
o	234	394	238	406	587	822	4
linfohistiocitosis	241	394	293	406	587	822	4
hemofagocítica	87	404	137	415	587	822	4
por	140	404	151	415	587	822	4
Virus	154	404	170	415	587	822	4
Epstein	173	404	197	415	587	822	4
Barr.	200	404	215	415	587	822	4
Rev	218	404	230	415	587	822	4
Fac	233	404	243	415	587	822	4
Med	246	404	261	415	587	822	4
Humana.	264	404	293	415	587	822	4
2016;16(3):81–4.	87	413	141	425	587	822	4
14.	71	429	81	440	587	822	4
Prassopoulos	86	429	128	440	587	822	4
P,	130	429	135	440	587	822	4
Cavouras	137	429	166	440	587	822	4
D.	167	429	174	440	587	822	4
CT	176	429	184	440	587	822	4
assessment	186	429	223	440	587	822	4
of	225	429	231	440	587	822	4
normal	233	429	256	440	587	822	4
splenic	258	429	280	440	587	822	4
size	282	429	293	440	587	822	4
in	87	438	93	450	587	822	4
children.	95	438	122	450	587	822	4
Acta	124	438	138	450	587	822	4
Radiol.	140	438	162	450	587	822	4
1994;35(2):152–4.	163	438	222	450	587	822	4
15.	308	77	317	89	587	822	4
Lehmberg	323	77	357	89	587	822	4
K,	360	77	367	89	587	822	4
Ehl	370	77	381	89	587	822	4
S.	384	77	390	89	587	822	4
Diagnostic	393	77	430	89	587	822	4
evaluation	433	77	469	89	587	822	4
of	473	77	480	89	587	822	4
patients	483	77	511	89	587	822	4
with	515	77	530	89	587	822	4
suspected	324	87	356	99	587	822	4
haemophagocytic	358	87	414	99	587	822	4
lymphohistiocytosis.	416	87	481	99	587	822	4
Br	483	87	490	99	587	822	4
J	492	87	495	99	587	822	4
Haematol.	497	87	530	99	587	822	4
2013;160(3):275–87.	324	97	390	109	587	822	4
16.	308	113	318	125	587	822	4
Kogawa	323	113	349	125	587	822	4
K,	352	113	359	125	587	822	4
Sato	362	113	377	125	587	822	4
H,	380	113	388	125	587	822	4
Asano	391	113	412	125	587	822	4
T,	415	113	421	125	587	822	4
Ohga	424	113	442	125	587	822	4
S,	445	113	451	125	587	822	4
Kudo	454	113	472	125	587	822	4
K,	475	113	482	125	587	822	4
Morimoto	485	113	520	125	587	822	4
A,	523	113	530	125	587	822	4
et	324	123	330	135	587	822	4
al.	334	123	342	135	587	822	4
Prognostic	346	123	383	135	587	822	4
factors	387	123	411	135	587	822	4
of	415	123	422	135	587	822	4
Epstein-Barr	425	123	469	135	587	822	4
virus-associated	473	123	530	135	587	822	4
hemophagocytic	324	134	380	145	587	822	4
lymphohistiocytosis	384	134	452	145	587	822	4
in	455	134	461	145	587	822	4
children:	465	134	495	145	587	822	4
report	498	134	520	145	587	822	4
of	523	134	530	145	587	822	4
the	324	144	335	155	587	822	4
Japan	338	144	357	155	587	822	4
Histiocytosis	360	144	403	155	587	822	4
Study	406	144	426	155	587	822	4
Group.	429	144	452	155	587	822	4
Pediatr	455	144	479	155	587	822	4
Blood	483	144	502	155	587	822	4
Cancer.	505	144	530	155	587	822	4
2014;61(7):1257–62.	324	154	393	166	587	822	4
17.	308	170	317	182	587	822	4
Chuang	323	170	346	182	587	822	4
H-C,	347	170	360	182	587	822	4
Lay	362	170	372	182	587	822	4
J-D,	373	170	384	182	587	822	4
Hsieh	386	170	403	182	587	822	4
W-C,	404	170	419	182	587	822	4
Su	420	170	428	182	587	822	4
I-J.	429	170	438	182	587	822	4
Pathogenesis	439	170	480	182	587	822	4
and	481	170	493	182	587	822	4
mechanism	494	170	530	182	587	822	4
of	324	180	330	192	587	822	4
disease	332	180	355	192	587	822	4
progression	357	180	394	192	587	822	4
from	396	180	411	192	587	822	4
hemophagocytic	413	180	466	192	587	822	4
lymphohistiocytosis	467	180	530	192	587	822	4
to	324	190	330	202	587	822	4
Epstein-Barr	332	190	371	202	587	822	4
virus-associated	374	190	425	202	587	822	4
T-cell	427	190	443	202	587	822	4
lymphoma:	445	190	481	202	587	822	4
nuclear	483	190	507	202	587	822	4
factor-	509	190	530	202	587	822	4
kappa	324	201	343	212	587	822	4
B	346	201	350	212	587	822	4
pathway	353	201	380	212	587	822	4
as	383	201	390	212	587	822	4
a	392	201	396	212	587	822	4
potential	399	201	428	212	587	822	4
therapeutic	430	201	468	212	587	822	4
target.	470	201	492	212	587	822	4
Cancer	494	201	516	212	587	822	4
Sci.	519	201	530	212	587	822	4
2007;98(9):1281–7.	324	211	386	222	587	822	4
18.	308	227	317	238	587	822	4
Lu	323	227	330	238	587	822	4
G,	332	227	339	238	587	822	4
Xie	341	227	351	238	587	822	4
Z,	353	227	358	238	587	822	4
Shen	360	227	376	238	587	822	4
K,	378	227	384	238	587	822	4
Wu	386	227	397	238	587	822	4
R,	399	227	405	238	587	822	4
Jin	407	227	415	238	587	822	4
Y,	418	227	422	238	587	822	4
Yang	424	227	439	238	587	822	4
S,	441	227	447	238	587	822	4
et	449	227	455	238	587	822	4
al.	457	227	465	238	587	822	4
Clinical	467	227	489	238	587	822	4
analysis	491	227	516	238	587	822	4
and	518	227	530	238	587	822	4
follow-up	324	237	354	248	587	822	4
study	356	237	373	248	587	822	4
of	375	237	381	248	587	822	4
Epstein-Barr	383	237	422	248	587	822	4
virus	424	237	440	248	587	822	4
associated-hemophagocytic	442	237	530	248	587	822	4
lymphohistiocytosis	324	247	387	259	587	822	4
in	389	247	395	259	587	822	4
childhood.	398	247	431	259	587	822	4
Zhonghua	434	247	466	259	587	822	4
Er	469	247	475	259	587	822	4
Ke	478	247	486	259	587	822	4
Za	488	247	496	259	587	822	4
Zhi	498	247	508	259	587	822	4
Chin	511	247	525	259	587	822	4
J	528	247	530	259	587	822	4
Pediatr.	324	257	347	269	587	822	4
2010;48(2):121–6.	349	257	408	269	587	822	4
19.	308	273	317	285	587	822	4
Wang	323	273	341	285	587	822	4
Y,	342	273	346	285	587	822	4
Wang	348	273	365	285	587	822	4
Z.	367	273	372	285	587	822	4
Treatment	373	273	406	285	587	822	4
of	407	273	413	285	587	822	4
hemophagocytic	414	273	466	285	587	822	4
lymphohistiocytosis.	467	273	530	285	587	822	4
Curr	324	283	337	295	587	822	4
Opin	339	283	354	295	587	822	4
Hematol.	356	283	385	295	587	822	4
2017;24(1):54.	387	283	434	295	587	822	4
20.	308	299	317	311	587	822	4
Beutel	323	299	343	311	587	822	4
K,	345	299	351	311	587	822	4
Gross-Wieltsch	354	299	402	311	587	822	4
U,	404	299	411	311	587	822	4
Wiesel	413	299	434	311	587	822	4
T,	437	299	442	311	587	822	4
Stadt	444	299	461	311	587	822	4
UZ,	463	299	474	311	587	822	4
Janka	476	299	494	311	587	822	4
G,	496	299	503	311	587	822	4
Wagner	505	299	530	311	587	822	4
H-J.	324	309	335	321	587	822	4
Infection	338	309	366	321	587	822	4
of	369	309	375	321	587	822	4
T	378	309	382	321	587	822	4
lymphocytes	385	309	425	321	587	822	4
in	428	309	434	321	587	822	4
Epstein-Barr	437	309	476	321	587	822	4
virus-associated	479	309	530	321	587	822	4
hemophagocytic	324	320	378	331	587	822	4
lymphohistiocytosis	381	320	446	331	587	822	4
in	449	320	455	331	587	822	4
children	458	320	484	331	587	822	4
of	487	320	494	331	587	822	4
non-Asian	497	320	530	331	587	822	4
origin.	324	330	344	341	587	822	4
Pediatr	346	330	368	341	587	822	4
Blood	370	330	388	341	587	822	4
Cancer.	390	330	413	341	587	822	4
2009;53(2):184–90.	415	330	478	341	587	822	4
21.	308	346	317	357	587	822	4
Cabezas-Sánchez	323	346	377	357	587	822	4
C.	380	346	386	357	587	822	4
Enfermedades	388	346	434	357	587	822	4
infecciosas	437	346	472	357	587	822	4
desatendidas:	475	346	519	357	587	822	4
un	522	346	530	357	587	822	4
permanente	324	356	363	367	587	822	4
reto	364	356	377	367	587	822	4
para	379	356	393	367	587	822	4
la	395	356	400	367	587	822	4
salud	402	356	418	367	587	822	4
pública	420	356	443	367	587	822	4
y	444	356	448	367	587	822	4
la	449	356	455	367	587	822	4
equidad	456	356	482	367	587	822	4
en	484	356	492	367	587	822	4
el	493	356	499	367	587	822	4
Perú.	500	356	517	367	587	822	4
Rev	519	356	530	367	587	822	4
Peru	324	366	338	378	587	822	4
Med	340	366	355	378	587	822	4
Exp	356	366	368	378	587	822	4
Salud	370	366	387	378	587	822	4
Publica.	389	366	413	378	587	822	4
2014;31(2):326–35.	415	366	478	378	587	822	4
22.	308	382	317	393	587	822	4
Astigarraga	323	382	358	393	587	822	4
I,	359	382	363	393	587	822	4
Gonzalez-Granado	364	382	422	393	587	822	4
LI,	423	382	430	393	587	822	4
Allende	432	382	456	393	587	822	4
LM,	457	382	469	393	587	822	4
Alsina	470	382	489	393	587	822	4
L.	490	382	495	393	587	822	4
Síndromes	497	382	530	393	587	822	4
hemofagocíticos:	324	392	379	404	587	822	4
la	382	392	387	404	587	822	4
importancia	390	392	429	404	587	822	4
del	432	392	442	404	587	822	4
diagnóstico	445	392	482	404	587	822	4
y	485	392	489	404	587	822	4
tratamiento	491	392	530	404	587	822	4
precoces.	324	402	354	414	587	822	4
An	356	402	364	414	587	822	4
Pediatría.	366	402	396	414	587	822	4
2018;89(2):124.e1-124.e8.	398	402	483	414	587	822	4
23.	308	418	317	430	587	822	4
Yuan	323	418	339	430	587	822	4
C,	343	418	350	430	587	822	4
Asad-Ur-Rahman	353	418	414	430	587	822	4
F,	418	418	423	430	587	822	4
Abusaada	427	418	461	430	587	822	4
K.	465	418	471	430	587	822	4
A	475	418	480	430	587	822	4
Rare	483	418	499	430	587	822	4
Case	503	418	519	430	587	822	4
of	523	418	530	430	587	822	4
Hemophagocytic	324	428	377	440	587	822	4
Lymphohistiocytosis	379	428	443	440	587	822	4
Associated	445	428	479	440	587	822	4
with	481	428	495	440	587	822	4
Parvovirus	497	428	530	440	587	822	4
B19	324	439	336	450	587	822	4
Infection.	338	439	368	450	587	822	4
Cureus.	369	439	393	450	587	822	4
2016;8(11):e897.	395	439	450	450	587	822	4
Las	119	511	142	536	587	822	4
ediciones	147	511	218	536	587	822	4
anteriores	222	511	299	536	587	822	4
de	303	511	322	536	587	822	4
Acta	326	511	360	536	587	822	4
Médica	364	511	419	536	587	822	4
Peruana	424	511	486	536	587	822	4
están	223	533	264	558	587	822	4
disponibles	268	533	353	558	587	822	4
en:	357	533	381	558	587	822	4
www.scielo.org.pe	223	574	381	603	587	822	4
230	43	784	58	798	587	822	4
Acta	75	783	93	796	587	822	4
Med	95	783	113	796	587	822	4
Peru.	115	783	136	796	587	822	4
2019;36(3):227-30	138	783	212	796	587	822	4
