XXXXXX	56	45	77	55	587	822	1
AMP	85	33	171	95	587	822	1
Acta	186	56	223	79	587	822	1
Médica	227	56	286	79	587	822	1
Peruana	291	56	358	79	587	822	1
XXXXXX	494	45	515	55	587	822	1
ARTÍCULO	325	95	406	115	587	822	1
ORIGINAL	410	95	488	115	587	822	1
Efecto	56	135	117	162	587	822	1
del	122	135	151	162	587	822	1
protocolo	155	135	246	162	587	822	1
de	250	135	273	162	587	822	1
Rivers	278	135	335	162	587	822	1
en	340	135	363	162	587	822	1
la	367	135	384	162	587	822	1
mejora	389	135	453	162	587	822	1
de	458	135	481	162	587	822	1
la	56	156	74	183	587	822	1
hemodinamia	78	156	202	183	587	822	1
y	206	156	217	183	587	822	1
oxigenación	222	156	333	183	587	822	1
en	337	156	360	183	587	822	1
pacientes	365	156	454	183	587	822	1
con	458	156	491	183	587	822	1
shock	56	177	110	204	587	822	1
séptico	114	177	182	204	587	822	1
por	187	177	218	204	587	822	1
neumonía	223	177	313	204	587	822	1
grave	318	177	369	204	587	822	1
del	374	177	403	204	587	822	1
Hospital	408	177	485	204	587	822	1
III	490	177	508	204	587	822	1
EsSalud	56	198	129	225	587	822	1
Chimbote	134	198	223	225	587	822	1
Effect	56	226	105	249	587	822	1
of	109	226	126	249	587	822	1
Rivers	130	226	180	249	587	822	1
Protocol	184	226	251	249	587	822	1
in	255	226	269	249	587	822	1
improving	273	226	352	249	587	822	1
hemodynamics	356	226	473	249	587	822	1
and	477	226	507	249	587	822	1
oxygenation	56	245	153	268	587	822	1
in	158	245	172	268	587	822	1
patients	176	245	242	268	587	822	1
with	246	245	281	268	587	822	1
septic	285	245	332	268	587	822	1
shock	336	245	381	268	587	822	1
due	385	245	414	268	587	822	1
to	418	245	435	268	587	822	1
severe	439	245	490	268	587	822	1
pneumonia	56	264	143	287	587	822	1
in	147	264	162	287	587	822	1
EsSalud	166	264	228	287	587	822	1
III	232	264	248	287	587	822	1
Hospital	252	264	319	287	587	822	1
in	323	264	338	287	587	822	1
Chimbote	342	264	416	287	587	822	1
Washington	175	328	228	339	587	822	1
A.	230	328	240	339	587	822	1
Trujillo-Ulloa	242	328	298	339	587	822	1
1a	298	329	305	335	587	822	1
1	175	346	179	356	587	822	1
Unidad	184	346	204	356	587	822	1
de	205	346	212	356	587	822	1
Cuidados	214	346	239	356	587	822	1
Intensivos	241	346	269	356	587	822	1
del	270	346	279	356	587	822	1
Hospital	280	346	303	356	587	822	1
III	305	346	310	356	587	822	1
EsSalud.	311	346	334	356	587	822	1
Chimbote,	336	346	365	356	587	822	1
Perú.	366	346	381	356	587	822	1
a	175	354	179	364	587	822	1
Médico	184	354	205	364	587	822	1
Intensivista,	206	354	239	364	587	822	1
Magíster	241	354	265	364	587	822	1
en	267	354	274	364	587	822	1
Gestión	275	354	297	364	587	822	1
de	298	354	305	364	587	822	1
los	307	354	314	364	587	822	1
Servicios	316	354	340	364	587	822	1
de	342	354	349	364	587	822	1
Salud.	350	354	367	364	587	822	1
Correspondencia	56	375	120	387	587	822	1
Washington	56	385	93	397	587	822	1
Alfonso	94	385	117	397	587	822	1
Trujillo	118	385	138	397	587	822	1
Ulloa	139	385	155	397	587	822	1
washi0910@hotmail.com	56	395	136	407	587	822	1
Recibido:	56	426	80	436	587	822	1
04/02/2019	81	426	112	436	587	822	1
Arbitrado	56	435	81	445	587	822	1
por	83	435	91	445	587	822	1
pares	93	435	107	445	587	822	1
Aprobado:	56	444	84	454	587	822	1
28/08/2019	87	444	118	454	587	822	1
Citar	56	462	69	472	587	822	1
como:	70	462	86	472	587	822	1
Trujillo-Ulloa	88	462	121	472	587	822	1
WA.	122	462	133	472	587	822	1
Efecto	134	462	150	472	587	822	1
del	56	471	64	481	587	822	1
protocolo	66	471	90	481	587	822	1
de	92	471	98	481	587	822	1
Rivers	100	471	115	481	587	822	1
en	117	471	123	481	587	822	1
la	124	471	129	481	587	822	1
mejora	131	471	149	481	587	822	1
de	56	480	63	490	587	822	1
la	64	480	69	490	587	822	1
hemodinamia	70	480	106	490	587	822	1
y	108	480	111	490	587	822	1
oxigenación	112	480	143	490	587	822	1
en	56	489	63	499	587	822	1
pacientes	64	489	89	499	587	822	1
con	90	489	99	499	587	822	1
shock	101	489	116	499	587	822	1
séptico	117	489	135	499	587	822	1
por	137	489	145	499	587	822	1
neumonía	56	498	82	508	587	822	1
grave	84	498	99	508	587	822	1
del	100	498	108	508	587	822	1
hospital	109	498	130	508	587	822	1
III	131	498	136	508	587	822	1
EsSalud	56	507	76	517	587	822	1
Chimbote.	78	507	104	517	587	822	1
Acta	106	507	117	517	587	822	1
Med	119	507	131	517	587	822	1
Peru.	132	507	145	517	587	822	1
2019;36(3):217-21	56	516	105	526	587	822	1
RESUMEN	173	385	219	398	587	822	1
Palabras	173	547	203	561	587	822	1
clave:	205	547	226	561	587	822	1
Choque	228	547	255	560	587	822	1
séptico;	257	547	285	560	587	822	1
Neumonía;	287	547	326	560	587	822	1
Escala	328	547	350	560	587	822	1
SOFA	352	547	370	560	587	822	1
(fuente:	372	547	401	560	587	822	1
DeCS-BIREME).	402	547	456	560	587	822	1
ABSTRACT	173	583	223	596	587	822	1
Keywords:	173	745	210	759	587	822	1
Septic	212	746	234	759	587	822	1
shock;	236	746	258	759	587	822	1
Pneumonia:	260	746	303	759	587	822	1
SOFA	305	746	323	759	587	822	1
Score	325	746	345	759	587	822	1
(source:	347	746	375	759	587	822	1
MeSH	377	746	399	759	587	822	1
NLM).	401	746	422	759	587	822	1
Acta	375	783	393	796	587	822	1
Med	395	783	413	796	587	822	1
Peru.	415	783	435	796	587	822	1
2019;36(3):217-21	438	783	511	796	587	822	1
217	530	784	545	798	587	822	1
Trujillo-Ulloa	71	45	107	55	587	822	2
WA	108	45	118	55	587	822	2
INTRODUCCIÓN	71	76	160	93	587	822	2
A	71	100	76	113	587	822	2
nivel	79	100	97	113	587	822	2
mundial,	101	100	134	113	587	822	2
las	138	100	148	113	587	822	2
infecciones	152	100	195	113	587	822	2
continúan	198	100	236	113	587	822	2
siendo	240	100	265	113	587	822	2
causas	269	100	293	113	587	822	2
de	71	112	80	125	587	822	2
morbimortalidad;	83	112	147	125	587	822	2
en	150	112	159	125	587	822	2
los	162	112	172	125	587	822	2
países	175	112	198	125	587	822	2
en	201	112	210	125	587	822	2
vías	213	112	227	125	587	822	2
de	230	112	239	125	587	822	2
desarrollo,	242	112	280	125	587	822	2
las	284	112	293	125	587	822	2
infecciones	71	124	111	137	587	822	2
emergentes	114	124	157	137	587	822	2
tienen	160	124	183	137	587	822	2
un	187	124	196	137	587	822	2
impacto	199	124	228	137	587	822	2
importante	231	124	272	137	587	822	2
en	275	124	284	137	587	822	2
la	287	124	293	137	587	822	2
salud	71	136	90	149	587	822	2
pública	93	136	118	149	587	822	2
y	121	136	125	149	587	822	2
afectan	128	136	154	149	587	822	2
su	158	136	165	149	587	822	2
economía	168	136	203	149	587	822	2
[1,2]	206	137	216	145	587	822	2
.	216	136	218	149	587	822	2
En	221	136	230	149	587	822	2
este	233	136	248	149	587	822	2
contexto,	251	136	284	149	587	822	2
el	287	136	293	149	587	822	2
shock	71	148	91	161	587	822	2
séptico	93	148	118	161	587	822	2
es	120	148	127	161	587	822	2
la	130	148	136	161	587	822	2
patología	138	148	170	161	587	822	2
más	172	148	186	161	587	822	2
frecuente	189	148	222	161	587	822	2
de	224	148	233	161	587	822	2
ingreso	235	148	261	161	587	822	2
a	263	148	267	161	587	822	2
sala	269	148	282	161	587	822	2
de	285	148	293	161	587	822	2
observación	71	160	112	173	587	822	2
en	113	160	122	173	587	822	2
servicios	123	160	152	173	587	822	2
de	153	160	162	173	587	822	2
emergencia,	163	160	205	173	587	822	2
es	206	160	214	173	587	822	2
responsable	215	160	256	173	587	822	2
del	257	160	268	173	587	822	2
20%	269	160	284	173	587	822	2
de	285	160	293	173	587	822	2
los	71	172	81	185	587	822	2
ingresos	82	172	111	185	587	822	2
a	113	172	117	185	587	822	2
unidades	118	172	150	185	587	822	2
de	152	172	160	185	587	822	2
cuidados	162	172	193	185	587	822	2
intensivos	194	172	229	185	587	822	2
(UCI)	231	172	248	185	587	822	2
y	250	172	254	185	587	822	2
constituye,	255	172	293	185	587	822	2
en	71	184	80	197	587	822	2
el	81	184	87	197	587	822	2
mundo,	88	184	115	197	587	822	2
la	116	184	122	197	587	822	2
principal	124	184	153	197	587	822	2
causa	154	184	174	197	587	822	2
de	175	184	184	197	587	822	2
muerte	185	184	210	197	587	822	2
en	212	184	220	197	587	822	2
UCI	222	184	234	197	587	822	2
[3,4]	235	185	244	192	587	822	2
.	244	184	246	197	587	822	2
En	248	184	256	197	587	822	2
el	258	184	264	197	587	822	2
Perú,	265	184	283	197	587	822	2
un	284	184	293	197	587	822	2
estudio	71	196	96	209	587	822	2
desarrollado	97	196	140	209	587	822	2
en	141	196	150	209	587	822	2
un	151	196	160	209	587	822	2
hospital	161	196	188	209	587	822	2
trujillano	189	196	220	209	587	822	2
de	221	196	229	209	587	822	2
referencia	231	196	265	209	587	822	2
regional	266	196	293	209	587	822	2
encontró	71	207	102	220	587	822	2
que	104	207	117	220	587	822	2
la	119	207	125	220	587	822	2
incidencia	127	207	162	220	587	822	2
llegaba	163	207	188	220	587	822	2
al	190	207	196	220	587	822	2
34%,	197	207	214	220	587	822	2
en	216	207	225	220	587	822	2
pacientes	226	207	260	220	587	822	2
de	261	207	270	220	587	822	2
UCI	272	207	284	220	587	822	2
[5]	286	208	291	216	587	822	2
.	291	207	293	220	587	822	2
La	71	231	79	244	587	822	2
mortalidad	80	231	118	244	587	822	2
provocada	119	231	155	244	587	822	2
por	157	231	169	244	587	822	2
shock	170	231	190	244	587	822	2
séptico,	191	231	218	244	587	822	2
a	219	231	223	244	587	822	2
nivel	225	231	241	244	587	822	2
mundial,	242	231	273	244	587	822	2
oscila	274	231	293	244	587	822	2
entre	71	243	90	256	587	822	2
30,5	92	243	108	256	587	822	2
y	110	243	114	256	587	822	2
el	116	243	122	256	587	822	2
46%,	124	243	141	256	587	822	2
la	144	243	150	256	587	822	2
cual	152	243	166	256	587	822	2
está	169	243	183	256	587	822	2
influenciada	185	243	229	256	587	822	2
por	231	243	243	256	587	822	2
la	245	243	251	256	587	822	2
velocidad	253	243	287	256	587	822	2
y	289	243	293	256	587	822	2
severidad	71	255	105	268	587	822	2
de	106	255	115	268	587	822	2
instalación	116	255	154	268	587	822	2
del	155	255	166	268	587	822	2
shock.	167	255	190	268	587	822	2
Por	191	255	203	268	587	822	2
otro	204	255	219	268	587	822	2
lado,	221	255	238	268	587	822	2
el	239	255	245	268	587	822	2
shock	247	255	267	268	587	822	2
séptico	268	255	293	268	587	822	2
determina	71	267	108	280	587	822	2
altos	111	267	128	280	587	822	2
costos	130	267	153	280	587	822	2
hospitalarios,	156	267	203	280	587	822	2
estadías	206	267	235	280	587	822	2
prolongadas	238	267	282	280	587	822	2
en	284	267	293	280	587	822	2
UCI	71	279	83	292	587	822	2
y	85	279	89	292	587	822	2
una	91	279	105	292	587	822	2
mermada	107	279	141	292	587	822	2
calidad	143	279	168	292	587	822	2
de	170	279	179	292	587	822	2
vida	181	279	196	292	587	822	2
en	198	279	206	292	587	822	2
los	208	279	218	292	587	822	2
sobrevivientes	220	279	272	292	587	822	2
[6,7]	274	280	283	287	587	822	2
.	283	279	285	292	587	822	2
Un	71	303	81	316	587	822	2
estudio	84	303	111	316	587	822	2
que	114	303	128	316	587	822	2
incluyó	131	303	157	316	587	822	2
a	160	303	164	316	587	822	2
303	168	303	181	316	587	822	2
pacientes,	184	303	221	316	587	822	2
con	224	303	237	316	587	822	2
la	240	303	247	316	587	822	2
finalidad	250	303	281	316	587	822	2
de	284	303	293	316	587	822	2
determinar	71	315	110	328	587	822	2
la	113	315	119	328	587	822	2
mortalidad	122	315	160	328	587	822	2
a	163	315	167	328	587	822	2
los	170	315	180	328	587	822	2
90	183	315	192	328	587	822	2
días,	195	315	211	328	587	822	2
encontró	213	315	245	328	587	822	2
que	248	315	261	328	587	822	2
aquellos	264	315	293	328	587	822	2
pacientes	71	326	107	339	587	822	2
con	111	326	124	339	587	822	2
shock	128	326	149	339	587	822	2
séptico	153	326	180	339	587	822	2
que	184	326	198	339	587	822	2
recibieron	202	326	240	339	587	822	2
precozmente	244	326	293	339	587	822	2
resucitación	71	338	112	351	587	822	2
con	113	338	125	351	587	822	2
fluidos	127	338	149	351	587	822	2
y	151	338	155	351	587	822	2
manejo	156	338	182	351	587	822	2
hemodinámico	183	338	234	351	587	822	2
guiado	235	338	258	351	587	822	2
por	259	338	271	351	587	822	2
metas	272	338	293	351	587	822	2
(Early	71	350	90	363	587	822	2
Goal	91	350	107	363	587	822	2
Directed	108	350	137	363	587	822	2
Therapy	138	350	165	363	587	822	2
[EGDT])	167	350	193	363	587	822	2
tenían	194	350	215	363	587	822	2
mayor	217	350	238	363	587	822	2
beneficio	239	350	271	363	587	822	2
clínico	272	350	293	363	587	822	2
(saturación	71	362	109	375	587	822	2
central	112	362	136	375	587	822	2
de	139	362	147	375	587	822	2
oxígeno,	150	362	179	375	587	822	2
nivel	182	362	198	375	587	822	2
de	201	362	210	375	587	822	2
lactato	212	362	236	375	587	822	2
y	239	362	243	375	587	822	2
la	245	362	251	375	587	822	2
puntuación	254	362	293	375	587	822	2
APACHE	71	374	98	387	587	822	2
II)	101	374	108	387	587	822	2
que	111	374	124	387	587	822	2
el	127	374	133	387	587	822	2
grupo	136	374	156	387	587	822	2
manejado	159	374	194	387	587	822	2
convencionalmente	197	374	264	387	587	822	2
[8,9]	267	375	276	383	587	822	2
.	276	374	279	387	587	822	2
Por	281	374	293	387	587	822	2
el	71	386	77	399	587	822	2
contrario,	81	386	116	399	587	822	2
el	119	386	126	399	587	822	2
estudio	129	386	156	399	587	822	2
ARISE,	159	386	182	399	587	822	2
investigación	185	386	233	399	587	822	2
desarrollada	236	386	281	399	587	822	2
en	284	386	293	399	587	822	2
el	71	398	77	411	587	822	2
año	80	398	93	411	587	822	2
2014	96	398	114	411	587	822	2
que	117	398	130	411	587	822	2
abarcó	133	398	157	411	587	822	2
a	160	398	165	411	587	822	2
51	168	398	176	411	587	822	2
hospitales	179	398	215	411	587	822	2
de	218	398	227	411	587	822	2
Australia	230	398	261	411	587	822	2
y	264	398	268	411	587	822	2
Nueva	271	398	293	411	587	822	2
Zelanda,	71	410	101	423	587	822	2
incluyó	102	410	127	423	587	822	2
a	129	410	133	423	587	822	2
1	135	410	140	423	587	822	2
600	142	410	155	423	587	822	2
pacientes	157	410	190	423	587	822	2
y	192	410	196	423	587	822	2
tuvo	198	410	213	423	587	822	2
por	215	410	227	423	587	822	2
objetivo	229	410	258	423	587	822	2
comparar	260	410	293	423	587	822	2
la	71	422	77	435	587	822	2
mortalidad	80	422	119	435	587	822	2
a	122	422	126	435	587	822	2
los	130	422	140	435	587	822	2
90	143	422	151	435	587	822	2
días	155	422	169	435	587	822	2
entre	172	422	191	435	587	822	2
796	194	422	207	435	587	822	2
pacientes	210	422	244	435	587	822	2
a	247	422	252	435	587	822	2
quienes	255	422	283	435	587	822	2
se	286	422	293	435	587	822	2
aplicó	71	434	92	447	587	822	2
EGDT	93	434	112	447	587	822	2
y	114	434	118	447	587	822	2
804	120	434	133	447	587	822	2
pacientes	135	434	168	447	587	822	2
que	170	434	183	447	587	822	2
siguieron	185	434	217	447	587	822	2
terapia	219	434	243	447	587	822	2
convencional,	245	434	293	447	587	822	2
encontró	71	445	103	458	587	822	2
que	104	445	118	458	587	822	2
la	120	445	126	458	587	822	2
mortalidad	127	445	166	458	587	822	2
fue	168	445	179	458	587	822	2
de	181	445	190	458	587	822	2
18,6%	192	445	213	458	587	822	2
el	215	445	221	458	587	822	2
grupo	223	445	244	458	587	822	2
EGDT	245	445	264	458	587	822	2
y	266	445	270	458	587	822	2
18,8%	272	445	293	458	587	822	2
en	71	457	80	470	587	822	2
el	83	457	89	470	587	822	2
grupo	93	457	114	470	587	822	2
con	117	457	130	470	587	822	2
terapia	133	457	159	470	587	822	2
convencional,	162	457	212	470	587	822	2
demostrando	215	457	264	470	587	822	2
que	267	457	281	470	587	822	2
no	284	457	293	470	587	822	2
hubo	71	469	90	482	587	822	2
diferencias	93	469	132	482	587	822	2
significativas	136	469	182	482	587	822	2
en	185	469	194	482	587	822	2
supervivencia,	198	469	250	482	587	822	2
mortalidad	253	469	293	482	587	822	2
hospitalaria,	71	481	114	494	587	822	2
soporte	116	481	143	494	587	822	2
y	145	481	149	494	587	822	2
estancia	151	481	180	494	587	822	2
hospitalaria	182	481	223	494	587	822	2
[10]	225	482	233	490	587	822	2
.	233	481	235	494	587	822	2
En	71	505	80	518	587	822	2
esta	82	505	96	518	587	822	2
investigación	98	505	143	518	587	822	2
buscamos	145	505	180	518	587	822	2
demostrar	182	505	218	518	587	822	2
si	220	505	226	518	587	822	2
existe	228	505	248	518	587	822	2
un	250	505	259	518	587	822	2
beneficio	261	505	293	518	587	822	2
oxigenatorio	71	517	117	530	587	822	2
y	120	517	124	530	587	822	2
hemodinámico	127	517	181	530	587	822	2
producto	184	517	218	530	587	822	2
de	221	517	230	530	587	822	2
la	233	517	239	530	587	822	2
aplicación	243	517	279	530	587	822	2
del	282	517	293	530	587	822	2
protocolo	71	529	106	542	587	822	2
de	109	529	118	542	587	822	2
Rivers	121	529	143	542	587	822	2
a	146	529	151	542	587	822	2
pacientes	154	529	188	542	587	822	2
con	192	529	205	542	587	822	2
shock	208	529	228	542	587	822	2
séptico	232	529	258	542	587	822	2
debido	261	529	286	542	587	822	2
a	289	529	293	542	587	822	2
neumonía	71	541	108	554	587	822	2
grave,	111	541	134	554	587	822	2
atendidos	137	541	173	554	587	822	2
en	177	541	186	554	587	822	2
el	189	541	196	554	587	822	2
servicio	199	541	227	554	587	822	2
de	231	541	240	554	587	822	2
emergencia	243	541	286	554	587	822	2
y	289	541	293	554	587	822	2
cuidados	71	553	102	566	587	822	2
intensivos	103	553	137	566	587	822	2
del	138	553	149	566	587	822	2
Hospital	150	553	178	566	587	822	2
III	180	553	186	566	587	822	2
EsSalud	187	553	213	566	587	822	2
de	215	553	223	566	587	822	2
la	225	553	231	566	587	822	2
ciudad	232	553	255	566	587	822	2
norteña	256	553	283	566	587	822	2
de	285	553	293	566	587	822	2
Chimbote-Perú.	71	564	124	577	587	822	2
Resultados	125	564	162	577	587	822	2
que	163	564	176	577	587	822	2
contribuirían	177	564	220	577	587	822	2
a	221	564	225	577	587	822	2
aportar	226	564	252	577	587	822	2
información	253	564	293	577	587	822	2
que	71	576	84	589	587	822	2
coadyuve	86	576	119	589	587	822	2
en	121	576	130	589	587	822	2
el	132	576	138	589	587	822	2
correcto	140	576	169	589	587	822	2
manejo	171	576	198	589	587	822	2
para	199	576	215	589	587	822	2
el	217	576	223	589	587	822	2
mejoramiento	225	576	275	589	587	822	2
de	276	576	285	589	587	822	2
la	287	576	293	589	587	822	2
calidad	71	588	95	601	587	822	2
de	97	588	106	601	587	822	2
la	108	588	114	601	587	822	2
prestación	116	588	152	601	587	822	2
de	154	588	163	601	587	822	2
los	165	588	174	601	587	822	2
servicios	176	588	206	601	587	822	2
de	208	588	217	601	587	822	2
salud.	218	588	239	601	587	822	2
MATERIALES	71	625	143	642	587	822	2
Y	145	625	153	642	587	822	2
MÉTODOS	156	625	214	642	587	822	2
Diseño	71	655	103	670	587	822	2
del	105	655	119	670	587	822	2
estudio	122	655	157	670	587	822	2
Se	71	674	79	687	587	822	2
corresponde	81	674	126	687	587	822	2
con	128	674	141	687	587	822	2
un	143	674	152	687	587	822	2
ensayo	154	674	179	687	587	822	2
no	181	674	190	687	587	822	2
controlado.	192	674	232	687	587	822	2
Población	71	703	116	718	587	822	2
de	119	703	130	718	587	822	2
estudio	133	703	167	718	587	822	2
La	71	722	79	735	587	822	2
población	82	722	117	735	587	822	2
estuvo	120	722	144	735	587	822	2
conformada	147	722	191	735	587	822	2
por	194	722	206	735	587	822	2
aquellos	209	722	239	735	587	822	2
pacientes	242	722	277	735	587	822	2
que	280	722	293	735	587	822	2
recibieron	71	734	107	747	587	822	2
atención	111	734	142	747	587	822	2
en	145	734	154	747	587	822	2
el	157	734	163	747	587	822	2
servicio	166	734	194	747	587	822	2
de	197	734	206	747	587	822	2
emergencia	209	734	251	747	587	822	2
y	254	734	258	747	587	822	2
cuidados	261	734	293	747	587	822	2
intensivos	71	745	106	758	587	822	2
del	109	745	119	758	587	822	2
hospital	122	745	150	758	587	822	2
III	152	745	159	758	587	822	2
EsSalud	161	745	188	758	587	822	2
Chimbote,	190	745	227	758	587	822	2
durante	229	745	257	758	587	822	2
los	259	745	269	758	587	822	2
meses	271	745	293	758	587	822	2
218	43	784	58	798	587	822	2
Acta	75	783	93	796	587	822	2
Med	95	783	113	796	587	822	2
Peru.	115	783	136	796	587	822	2
2019;36(3):217-21	138	783	212	796	587	822	2
Efecto	351	45	368	55	587	822	2
del	370	45	378	55	587	822	2
protocolo	380	45	407	55	587	822	2
de	409	45	416	55	587	822	2
Rivers	417	45	434	55	587	822	2
en	436	45	443	55	587	822	2
pacientes	445	45	471	55	587	822	2
con	473	45	483	55	587	822	2
neumonía	485	45	513	55	587	822	2
grave	515	45	530	55	587	822	2
de	308	77	316	90	587	822	2
julio	318	77	333	90	587	822	2
a	335	77	339	90	587	822	2
diciembre	340	77	376	90	587	822	2
del	377	77	388	90	587	822	2
años	389	77	406	90	587	822	2
2018.	408	77	427	90	587	822	2
La	429	77	437	90	587	822	2
muestra	438	77	467	90	587	822	2
fue	469	77	480	90	587	822	2
censal	482	77	504	90	587	822	2
debido	505	77	530	90	587	822	2
a	308	89	312	102	587	822	2
que	313	89	327	102	587	822	2
se	328	89	336	102	587	822	2
tomaron	338	89	368	102	587	822	2
todas	370	89	389	102	587	822	2
las	391	89	400	102	587	822	2
historias	402	89	432	102	587	822	2
clínicas	433	89	459	102	587	822	2
que	460	89	474	102	587	822	2
cumplieron	475	89	516	102	587	822	2
con	517	89	530	102	587	822	2
los	308	100	318	113	587	822	2
criterios	320	100	349	113	587	822	2
de	350	100	359	113	587	822	2
selección.	361	100	396	113	587	822	2
Criterios	308	130	347	145	587	822	2
de	349	130	361	145	587	822	2
selección	364	130	406	145	587	822	2
Se	308	148	316	161	587	822	2
incluyeron	319	148	358	161	587	822	2
a	361	148	365	161	587	822	2
pacientes	368	148	403	161	587	822	2
de	407	148	416	161	587	822	2
ambos	419	148	443	161	587	822	2
sexos,	447	148	469	161	587	822	2
atendidos	472	148	508	161	587	822	2
en	511	148	520	161	587	822	2
el	524	148	530	161	587	822	2
servicio	308	160	335	173	587	822	2
de	336	160	345	173	587	822	2
emergencia	347	160	388	173	587	822	2
y	389	160	393	173	587	822	2
cuidados	395	160	426	173	587	822	2
intensivos	428	160	463	173	587	822	2
con	465	160	478	173	587	822	2
diagnóstico	479	160	520	173	587	822	2
de	521	160	530	173	587	822	2
shock	308	172	328	185	587	822	2
séptico	329	172	354	185	587	822	2
por	356	172	368	185	587	822	2
neumonía	369	172	405	185	587	822	2
grave,	407	172	428	185	587	822	2
sin	429	172	439	185	587	822	2
patologías	441	172	477	185	587	822	2
concomitantes	478	172	530	185	587	822	2
responsables	308	184	354	197	587	822	2
de	356	184	365	197	587	822	2
otro	367	184	382	197	587	822	2
tipo	384	184	398	197	587	822	2
de	400	184	409	197	587	822	2
shock	411	184	431	197	587	822	2
distinto	433	184	460	197	587	822	2
al	462	184	468	197	587	822	2
séptico.	470	184	497	197	587	822	2
Se	308	208	316	221	587	822	2
excluyeron	317	208	356	221	587	822	2
del	357	208	368	221	587	822	2
estudio	369	208	396	221	587	822	2
los	397	208	407	221	587	822	2
sujetos	409	208	434	221	587	822	2
que	435	208	449	221	587	822	2
no	450	208	459	221	587	822	2
fueron	461	208	484	221	587	822	2
sometidos	486	208	522	221	587	822	2
al	524	208	530	221	587	822	2
protocolo	308	220	341	233	587	822	2
de	342	220	351	233	587	822	2
Rivers	353	220	373	233	587	822	2
(administración	375	220	428	233	587	822	2
de	430	220	438	233	587	822	2
fluidos,	440	220	465	233	587	822	2
uso	466	220	479	233	587	822	2
de	480	220	489	233	587	822	2
vasoactivos	490	220	530	233	587	822	2
y/o	308	232	320	245	587	822	2
dobutamina,	323	232	371	245	587	822	2
transfusión	375	232	417	245	587	822	2
de	421	232	430	245	587	822	2
eritrocitos),	433	232	478	245	587	822	2
aquellos	481	232	513	245	587	822	2
que	516	232	530	245	587	822	2
teniendo	308	244	339	257	587	822	2
shock	340	244	360	257	587	822	2
séptico	362	244	387	257	587	822	2
padecieran	388	244	427	257	587	822	2
concomitantemente	428	244	499	257	587	822	2
otro	500	244	515	257	587	822	2
tipo	516	244	530	257	587	822	2
de	308	256	316	269	587	822	2
shock	318	256	338	269	587	822	2
de	340	256	349	269	587	822	2
etiología	351	256	381	269	587	822	2
no	383	256	392	269	587	822	2
infecciosa,	394	256	431	269	587	822	2
además	433	256	461	269	587	822	2
aquellos	462	256	492	269	587	822	2
que	494	256	507	269	587	822	2
hayan	509	256	530	269	587	822	2
rechazado,	308	267	346	280	587	822	2
de	348	267	357	280	587	822	2
alguna	359	267	382	280	587	822	2
forma,	384	267	408	280	587	822	2
participar	410	267	444	280	587	822	2
en	446	267	455	280	587	822	2
el	457	267	463	280	587	822	2
estudio.	465	267	494	280	587	822	2
Variables	308	297	350	312	587	822	2
El	308	315	314	328	587	822	2
protocolo	317	315	352	328	587	822	2
de	355	315	364	328	587	822	2
Rivers	367	315	388	328	587	822	2
consiste	391	315	420	328	587	822	2
en	423	315	432	328	587	822	2
un	435	315	444	328	587	822	2
esquema	448	315	480	328	587	822	2
de	483	315	492	328	587	822	2
actuación	495	315	530	328	587	822	2
sencillo	308	327	337	340	587	822	2
que	341	327	355	340	587	822	2
evalúa	359	327	384	340	587	822	2
las	388	327	398	340	587	822	2
características	402	327	458	340	587	822	2
hemodinámicas	461	327	522	340	587	822	2
y	526	327	530	340	587	822	2
oxigenatorias.	308	339	357	352	587	822	2
Hemodinamia.	308	360	365	373	587	822	2
Se	369	360	378	373	587	822	2
evaluó	382	360	408	373	587	822	2
mediante	412	360	449	373	587	822	2
parámetros	453	360	498	373	587	822	2
para	502	360	519	373	587	822	2
la	523	360	530	373	587	822	2
puntuación	308	372	347	385	587	822	2
SOFA	349	372	367	385	587	822	2
(sequencial	368	372	408	385	587	822	2
organ	409	372	430	385	587	822	2
failure	431	372	453	385	587	822	2
assessment	455	372	495	385	587	822	2
score):	496	372	520	385	587	822	2
no	521	372	530	385	587	822	2
hipotensión	308	384	350	397	587	822	2
con	352	384	364	397	587	822	2
0	366	384	371	397	587	822	2
puntos,	373	384	399	397	587	822	2
presión	401	384	428	397	587	822	2
arterial	429	384	455	397	587	822	2
media	457	384	479	397	587	822	2
<	481	384	485	397	587	822	2
70	487	384	496	397	587	822	2
mmHg:	498	384	524	397	587	822	2
1	526	384	530	397	587	822	2
punto,	308	396	331	409	587	822	2
uso	332	396	345	409	587	822	2
de	347	396	356	409	587	822	2
dopamina	358	396	393	409	587	822	2
≤	395	396	399	409	587	822	2
5	401	396	406	409	587	822	2
con	407	396	420	409	587	822	2
2	422	396	427	409	587	822	2
puntos,	428	396	455	409	587	822	2
uso	457	396	469	409	587	822	2
de	471	396	480	409	587	822	2
dopamina	482	396	518	409	587	822	2
>	519	396	524	409	587	822	2
5	526	396	530	409	587	822	2
y	308	408	312	421	587	822	2
adrenalina	313	408	350	421	587	822	2
≤	351	408	356	421	587	822	2
0,1	357	408	368	421	587	822	2
o	369	408	374	421	587	822	2
noradrenalina	375	408	424	421	587	822	2
≤	426	408	430	421	587	822	2
0,1	432	408	442	421	587	822	2
con	444	408	457	421	587	822	2
3	458	408	462	421	587	822	2
puntos	464	408	488	421	587	822	2
y	489	408	493	421	587	822	2
dopamina	495	408	530	421	587	822	2
>	308	420	312	433	587	822	2
15,	314	420	325	433	587	822	2
adrenalina	327	420	364	433	587	822	2
>	366	420	371	433	587	822	2
0,1	373	420	384	433	587	822	2
o	386	420	390	433	587	822	2
noradrenalina	392	420	442	433	587	822	2
>	444	420	448	433	587	822	2
0,15	450	420	466	433	587	822	2
con	468	420	480	433	587	822	2
4	482	420	487	433	587	822	2
puntos).	489	420	518	433	587	822	2
Oxigenación.	308	441	352	453	587	822	2
Se	353	441	362	454	587	822	2
evaluó	363	441	386	454	587	822	2
mediante	387	441	420	454	587	822	2
los	421	441	431	454	587	822	2
parámetros	432	441	472	454	587	822	2
de	473	441	482	454	587	822	2
la	484	441	490	454	587	822	2
puntuación	491	441	530	454	587	822	2
SOFA:	308	452	328	465	587	822	2
PO	330	452	340	465	587	822	2
2	340	460	343	467	587	822	2
/FiO	343	452	358	465	587	822	2
2	358	460	360	467	587	822	2
>	362	452	366	465	587	822	2
400	368	452	381	465	587	822	2
con	383	452	396	465	587	822	2
0	397	452	402	465	587	822	2
puntos,	403	452	430	465	587	822	2
PO	432	452	442	465	587	822	2
2	442	460	445	467	587	822	2
/FiO	445	452	460	465	587	822	2
2	460	460	462	467	587	822	2
entre	464	452	483	465	587	822	2
≤	484	452	489	465	587	822	2
400	490	452	504	465	587	822	2
y	505	452	509	465	587	822	2
>	511	452	515	465	587	822	2
300	517	452	530	465	587	822	2
con	308	464	320	477	587	822	2
1	322	464	326	477	587	822	2
punto,	328	464	351	477	587	822	2
PO	352	464	363	477	587	822	2
2	363	472	365	479	587	822	2
/FiO	365	464	380	477	587	822	2
2	380	472	383	479	587	822	2
entre	384	464	403	477	587	822	2
≤	405	464	409	477	587	822	2
300	411	464	424	477	587	822	2
y	425	464	429	477	587	822	2
>	431	464	435	477	587	822	2
200	437	464	450	477	587	822	2
con	451	464	464	477	587	822	2
2	466	464	470	477	587	822	2
puntos,	471	464	498	477	587	822	2
PO	500	464	510	477	587	822	2
2	510	472	512	479	587	822	2
/FiO	512	464	527	477	587	822	2
2	527	472	530	479	587	822	2
entre	308	476	327	489	587	822	2
≤	328	476	333	489	587	822	2
200	334	476	348	489	587	822	2
y	350	476	353	489	587	822	2
>	355	476	360	489	587	822	2
100	361	476	375	489	587	822	2
con	376	476	389	489	587	822	2
3	391	476	395	489	587	822	2
puntos	397	476	422	489	587	822	2
y	423	476	427	489	587	822	2
PO	429	476	439	489	587	822	2
2	439	484	442	491	587	822	2
/FiO	442	476	457	489	587	822	2
2	457	484	460	491	587	822	2
≤	461	476	466	489	587	822	2
100	468	476	481	489	587	822	2
con	483	476	495	489	587	822	2
4	497	476	502	489	587	822	2
puntos.	503	476	530	489	587	822	2
Procedimientos	308	505	380	520	587	822	2
Al	308	524	315	537	587	822	2
momento	316	524	351	537	587	822	2
de	353	524	362	537	587	822	2
la	363	524	369	537	587	822	2
identificación	371	524	419	537	587	822	2
del	420	524	431	537	587	822	2
estado	433	524	457	537	587	822	2
de	458	524	467	537	587	822	2
shock	469	524	489	537	587	822	2
séptico	491	524	516	537	587	822	2
por	518	524	530	537	587	822	2
neumonía,	308	536	346	549	587	822	2
se	347	536	355	549	587	822	2
procedió	357	536	388	549	587	822	2
a	390	536	394	549	587	822	2
la	395	536	402	549	587	822	2
firma	403	536	422	549	587	822	2
del	424	536	435	549	587	822	2
consentimiento	436	536	491	549	587	822	2
informado	493	536	530	549	587	822	2
por	308	548	321	561	587	822	2
parte	324	548	345	561	587	822	2
del	349	548	360	561	587	822	2
familiar	364	548	394	561	587	822	2
directo	397	548	425	561	587	822	2
responsable	428	548	475	561	587	822	2
del	479	548	491	561	587	822	2
paciente,	494	548	530	561	587	822	2
procediendo	308	560	352	573	587	822	2
a	355	560	359	573	587	822	2
la	362	560	368	573	587	822	2
resucitación	371	560	414	573	587	822	2
inicial	417	560	437	573	587	822	2
y	440	560	444	573	587	822	2
luego	447	560	466	573	587	822	2
la	469	560	475	573	587	822	2
recolección	478	560	518	573	587	822	2
de	521	560	530	573	587	822	2
datos.	308	572	329	585	587	822	2
Se	332	572	340	585	587	822	2
instaló	343	572	367	585	587	822	2
el	369	572	376	585	587	822	2
sistema	379	572	406	585	587	822	2
de	408	572	417	585	587	822	2
monitoreo	420	572	458	585	587	822	2
multiparámetro	460	572	516	585	587	822	2
del	519	572	530	585	587	822	2
paciente	308	584	338	597	587	822	2
(registro	341	584	371	597	587	822	2
de	373	584	382	597	587	822	2
funciones	385	584	420	597	587	822	2
vitales),	423	584	450	597	587	822	2
colocación	453	584	490	597	587	822	2
de	493	584	502	597	587	822	2
catéter	505	584	530	597	587	822	2
venoso	308	596	333	609	587	822	2
central,	335	596	362	609	587	822	2
sonda	364	596	386	609	587	822	2
vesical,	388	596	413	609	587	822	2
línea	416	596	433	609	587	822	2
arterial	435	596	461	609	587	822	2
y	463	596	467	609	587	822	2
puntuación	469	596	509	609	587	822	2
SOFA	512	596	530	609	587	822	2
inicial.	308	608	330	621	587	822	2
Durante	333	608	361	621	587	822	2
las	364	608	373	621	587	822	2
siguientes	376	608	411	621	587	822	2
6	413	608	418	621	587	822	2
horas,	420	608	442	621	587	822	2
se	444	608	452	621	587	822	2
cumplió	455	608	483	621	587	822	2
los	485	608	495	621	587	822	2
objetivos	498	608	530	621	587	822	2
de	308	619	316	632	587	822	2
la	318	619	324	632	587	822	2
resucitación	326	619	369	632	587	822	2
inicial:	371	619	394	632	587	822	2
presión	396	619	422	632	587	822	2
venosa	424	619	449	632	587	822	2
central	451	619	475	632	587	822	2
(PVC)	477	619	496	632	587	822	2
de	498	619	507	632	587	822	2
8	509	619	513	632	587	822	2
a	515	619	519	632	587	822	2
12	521	619	530	632	587	822	2
mmHg,	308	631	333	644	587	822	2
presión	336	631	363	644	587	822	2
arterial	366	631	392	644	587	822	2
media	395	631	417	644	587	822	2
(PAM)	420	631	442	644	587	822	2
>	445	631	449	644	587	822	2
65	452	631	461	644	587	822	2
mmHg,	464	631	490	644	587	822	2
saturación	493	631	530	644	587	822	2
venosa	308	643	333	656	587	822	2
central	335	643	360	656	587	822	2
de	362	643	371	656	587	822	2
oxígeno	374	643	402	656	587	822	2
(SvcO	405	643	424	656	587	822	2
2	424	651	427	658	587	822	2
)	427	643	430	656	587	822	2
>	432	643	437	656	587	822	2
70%,	439	643	457	656	587	822	2
hematocrito	459	643	503	656	587	822	2
>	506	643	510	656	587	822	2
30%.	513	643	530	656	587	822	2
Posteriormente,	308	655	367	668	587	822	2
se	371	655	379	668	587	822	2
procedió	382	655	415	668	587	822	2
al	418	655	424	668	587	822	2
llenado	428	655	455	668	587	822	2
final	458	655	474	668	587	822	2
de	478	655	487	668	587	822	2
la	490	655	497	668	587	822	2
ficha	500	655	518	668	587	822	2
de	521	655	530	668	587	822	2
recolección	308	667	348	680	587	822	2
de	350	667	359	680	587	822	2
datos,	362	667	383	680	587	822	2
incluyendo	386	667	424	680	587	822	2
la	427	667	433	680	587	822	2
puntuación	435	667	475	680	587	822	2
SOFA	478	667	496	680	587	822	2
final	498	667	514	680	587	822	2
(ver	516	667	530	680	587	822	2
algoritmo	308	679	342	692	587	822	2
de	343	679	352	692	587	822	2
la	354	679	360	692	587	822	2
Figura	361	679	383	692	587	822	2
1),	384	679	394	692	587	822	2
a	395	679	399	692	587	822	2
partir	401	679	420	692	587	822	2
de	422	679	431	692	587	822	2
los	432	679	442	692	587	822	2
pacientes	443	679	477	692	587	822	2
seleccionados.	479	679	530	692	587	822	2
Aspectos	308	708	349	723	587	822	2
éticos	352	708	379	723	587	822	2
Para	308	727	324	740	587	822	2
esta	327	727	342	740	587	822	2
investigación	345	727	393	740	587	822	2
se	396	727	404	740	587	822	2
aplicó	407	727	429	740	587	822	2
el	432	727	439	740	587	822	2
principio	442	727	474	740	587	822	2
de	477	727	486	740	587	822	2
justicia,	490	727	518	740	587	822	2
en	521	727	530	740	587	822	2
el	308	739	314	752	587	822	2
sentido	318	739	346	752	587	822	2
de	349	739	359	752	587	822	2
“equidad	362	739	396	752	587	822	2
en	400	739	409	752	587	822	2
la	412	739	419	752	587	822	2
distribución”.	422	739	473	752	587	822	2
Se	477	739	485	752	587	822	2
siguió	489	739	511	752	587	822	2
este	514	739	530	752	587	822	2
principio	308	751	339	764	587	822	2
recopilando	341	751	383	764	587	822	2
datos	385	751	404	764	587	822	2
de	406	751	415	764	587	822	2
manera	417	751	444	764	587	822	2
equitativa.	446	751	484	764	587	822	2
El	485	751	492	764	587	822	2
trabajo	494	751	519	764	587	822	2
de	521	751	530	764	587	822	2
Efecto	57	45	74	55	587	822	3
del	76	45	84	55	587	822	3
protocolo	86	45	113	55	587	822	3
de	115	45	122	55	587	822	3
Rivers	123	45	140	55	587	822	3
en	142	45	149	55	587	822	3
pacientes	150	45	177	55	587	822	3
con	179	45	189	55	587	822	3
neumonía	191	45	219	55	587	822	3
grave	221	45	236	55	587	822	3
Trujillo-Ulloa	469	45	504	55	587	822	3
WA	506	45	516	55	587	822	3
ser	293	77	304	90	587	822	3
necesario,	307	77	343	90	587	822	3
la	345	77	351	90	587	822	3
transfusión	354	77	394	90	587	822	3
de	396	77	405	90	587	822	3
eritrocitos	407	77	444	90	587	822	3
(si	446	77	454	90	587	822	3
el	457	77	463	90	587	822	3
hematocrito	465	77	509	90	587	822	3
<	512	77	516	90	587	822	3
30%)	293	89	311	102	587	822	3
y	313	89	317	102	587	822	3
el	318	89	324	102	587	822	3
uso	326	89	339	102	587	822	3
de	340	89	349	102	587	822	3
inotrópicos	350	89	390	102	587	822	3
(dobutamina).	392	89	442	102	587	822	3
Se	444	89	452	102	587	822	3
procedió	454	89	485	102	587	822	3
a	487	89	491	102	587	822	3
aplicar	492	89	516	102	587	822	3
a	293	100	298	113	587	822	3
todos	300	100	320	113	587	822	3
el	322	100	328	113	587	822	3
protocolo	330	100	364	113	587	822	3
de	366	100	375	113	587	822	3
Rivers.	377	100	401	113	587	822	3
La	293	124	301	137	587	822	3
edad	303	124	321	137	587	822	3
promedio	323	124	358	137	587	822	3
fue	360	124	372	137	587	822	3
de	374	124	383	137	587	822	3
62,3	385	124	400	137	587	822	3
años,	403	124	422	137	587	822	3
con	424	124	437	137	587	822	3
una	439	124	452	137	587	822	3
estancia	454	124	483	137	587	822	3
de	486	124	495	137	587	822	3
entre	497	124	516	137	587	822	3
16	293	136	302	149	587	822	3
y	304	136	308	149	587	822	3
20	310	136	319	149	587	822	3
días,	320	136	337	149	587	822	3
la	339	136	345	149	587	822	3
mediana	347	136	377	149	587	822	3
de	379	136	388	149	587	822	3
la	390	136	396	149	587	822	3
PAM	398	136	414	149	587	822	3
al	416	136	422	149	587	822	3
ingreso	424	136	450	149	587	822	3
fue	452	136	463	149	587	822	3
de	465	136	474	149	587	822	3
56	476	136	485	149	587	822	3
mmHg	487	136	510	149	587	822	3
y	512	136	516	149	587	822	3
luego	293	148	313	161	587	822	3
del	314	148	325	161	587	822	3
suministro	326	148	363	161	587	822	3
de	364	148	373	161	587	822	3
bolos	375	148	394	161	587	822	3
de	395	148	404	161	587	822	3
fluidos	405	148	429	161	587	822	3
fue	430	148	442	161	587	822	3
de	443	148	452	161	587	822	3
72	453	148	462	161	587	822	3
mmHg.	463	148	489	161	587	822	3
Se	490	148	499	161	587	822	3
aisló	500	148	516	161	587	822	3
la	293	160	300	173	587	822	3
etiología	302	160	333	173	587	822	3
infecciosa	335	160	370	173	587	822	3
en	373	160	382	173	587	822	3
15	384	160	393	173	587	822	3
pacientes.	396	160	432	173	587	822	3
El	434	160	441	173	587	822	3
inicio	443	160	462	173	587	822	3
del	465	160	475	173	587	822	3
antibiótico	478	160	516	173	587	822	3
endovenoso	293	172	336	185	587	822	3
se	337	172	345	185	587	822	3
dio	346	172	357	185	587	822	3
en	359	172	368	185	587	822	3
las	369	172	378	185	587	822	3
primeras	380	172	411	185	587	822	3
6	412	172	416	185	587	822	3
horas	418	172	437	185	587	822	3
en	438	172	447	185	587	822	3
todos	448	172	468	185	587	822	3
los	469	172	479	185	587	822	3
pacientes.	481	172	516	185	587	822	3
Del	293	196	305	209	587	822	3
total	307	196	324	209	587	822	3
de	326	196	334	209	587	822	3
pacientes,	336	196	372	209	587	822	3
hubo	374	196	393	209	587	822	3
un	395	196	404	209	587	822	3
predominio	406	196	447	209	587	822	3
del	449	196	460	209	587	822	3
sexo	462	196	478	209	587	822	3
masculino	480	196	516	209	587	822	3
(70%).	293	208	316	221	587	822	3
El	317	208	323	221	587	822	3
grupo	325	208	346	221	587	822	3
etario	347	208	368	221	587	822	3
más	369	208	384	221	587	822	3
afectado	385	208	416	221	587	822	3
en	417	208	426	221	587	822	3
ambos	427	208	451	221	587	822	3
sexos	452	208	471	221	587	822	3
fue	473	208	484	221	587	822	3
el	486	208	492	221	587	822	3
mayor	494	208	516	221	587	822	3
de	293	219	302	232	587	822	3
60	304	219	313	232	587	822	3
años	315	219	332	232	587	822	3
(66,6%	334	219	358	232	587	822	3
en	360	219	369	232	587	822	3
varones	371	219	399	232	587	822	3
y	401	219	405	232	587	822	3
70%	407	219	422	232	587	822	3
en	424	219	433	232	587	822	3
mujeres)	435	219	466	232	587	822	3
(Tabla	468	219	489	232	587	822	3
1).	491	219	500	232	587	822	3
Tabla	293	243	314	257	587	822	3
1.	317	243	324	257	587	822	3
Distribución	328	243	374	256	587	822	3
de	378	243	387	256	587	822	3
pacientes	390	243	427	256	587	822	3
con	430	243	444	256	587	822	3
shock	447	243	469	256	587	822	3
séptico	472	243	500	256	587	822	3
por	503	243	516	256	587	822	3
neumonía	293	255	329	268	587	822	3
grave	331	255	350	268	587	822	3
según	352	255	373	268	587	822	3
sexo	375	255	391	268	587	822	3
y	393	255	397	268	587	822	3
edad.	399	255	419	268	587	822	3
Masculino	362	281	401	295	587	822	3
Femenino	421	281	459	295	587	822	3
Total	484	281	502	295	587	822	3
n	372	301	377	315	587	822	3
(%)	379	301	391	315	587	822	3
n	430	301	435	315	587	822	3
(%)	437	301	450	315	587	822	3
n	483	301	488	315	587	822	3
(%)	490	301	502	315	587	822	3
50-54	313	320	333	333	587	822	3
2	370	320	374	333	587	822	3
(9,5)	376	320	393	333	587	822	3
1	426	320	431	333	587	822	3
(11,1)	433	320	454	333	587	822	3
3	479	320	483	333	587	822	3
(10,0)	485	320	506	333	587	822	3
55-59	313	336	333	349	587	822	3
5	368	336	372	349	587	822	3
(23,8)	374	336	395	349	587	822	3
1	426	336	431	349	587	822	3
(11,1)	433	336	454	349	587	822	3
6	479	336	483	349	587	822	3
(20,0)	485	336	506	349	587	822	3
60-64	313	353	333	366	587	822	3
7	368	353	372	366	587	822	3
(33,3)	374	353	395	366	587	822	3
2	426	353	431	366	587	822	3
(22,2)	433	353	454	366	587	822	3
9	479	353	483	366	587	822	3
(30,0)	485	353	506	366	587	822	3
65-70	313	370	333	383	587	822	3
7	368	370	372	383	587	822	3
(33,3)	374	370	395	383	587	822	3
5	426	370	431	383	587	822	3
(55,6)	433	370	454	383	587	822	3
12	477	370	486	383	587	822	3
(40,0)	488	370	508	383	587	822	3
Edad	301	291	319	305	587	822	3
(años)	321	291	345	305	587	822	3
Figura	57	360	78	374	587	822	3
1.	80	360	86	374	587	822	3
Algoritmo	88	360	122	373	587	822	3
de	123	360	132	373	587	822	3
trabajo	134	360	158	373	587	822	3
con	160	360	172	373	587	822	3
los	174	360	183	373	587	822	3
pacientes	185	360	218	373	587	822	3
con	219	360	232	373	587	822	3
shock	233	360	253	373	587	822	3
séptico	254	360	279	373	587	822	3
por	57	372	69	385	587	822	3
neumonía.	71	372	109	385	587	822	3
investigación	57	403	102	416	587	822	3
estuvo	103	403	126	416	587	822	3
aprobado	128	403	161	416	587	822	3
por	163	403	175	416	587	822	3
el	176	403	182	416	587	822	3
Comité	184	403	209	416	587	822	3
de	210	403	219	416	587	822	3
ética	220	403	237	416	587	822	3
del	238	403	249	416	587	822	3
Hospital	251	403	279	416	587	822	3
III	57	415	63	428	587	822	3
EsSalud	64	415	91	428	587	822	3
Chimbote	92	415	126	428	587	822	3
(según	127	415	150	428	587	822	3
Oficio	151	415	172	428	587	822	3
001-GRAAN-ESSALUD-2019	173	415	267	428	587	822	3
del	269	415	279	428	587	822	3
CEI-Hospital	57	426	100	439	587	822	3
III)	102	426	111	439	587	822	3
y	113	426	117	439	587	822	3
el	120	426	126	439	587	822	3
Comité	128	426	154	439	587	822	3
de	156	426	165	439	587	822	3
ética	167	426	184	439	587	822	3
de	187	426	196	439	587	822	3
Investigación	198	426	244	439	587	822	3
Científica	246	426	279	439	587	822	3
de	57	438	66	451	587	822	3
la	67	438	73	451	587	822	3
Facultad	75	438	105	451	587	822	3
de	106	438	115	451	587	822	3
Medicina	116	438	149	451	587	822	3
de	151	438	160	451	587	822	3
la	161	438	167	451	587	822	3
Universidad	169	438	211	451	587	822	3
Nacional	212	438	243	451	587	822	3
de	245	438	254	451	587	822	3
Trujillo	255	438	279	451	587	822	3
(según	57	450	80	463	587	822	3
Oficio	82	450	103	463	587	822	3
N	105	450	111	463	587	822	3
006-2019-UNT-FM-C.E.).	113	450	199	463	587	822	3
Análisis	57	480	92	494	587	822	3
de	95	480	106	494	587	822	3
datos	109	480	134	494	587	822	3
La	57	498	65	511	587	822	3
información	66	498	108	511	587	822	3
recopilada	110	498	147	511	587	822	3
fue	148	498	160	511	587	822	3
colocada	161	498	193	511	587	822	3
en	194	498	203	511	587	822	3
una	204	498	218	511	587	822	3
base	219	498	236	511	587	822	3
de	237	498	246	511	587	822	3
datos	247	498	267	511	587	822	3
del	268	498	279	511	587	822	3
programa	57	510	91	523	587	822	3
estadístico	94	510	132	523	587	822	3
SPSS	134	510	151	523	587	822	3
versión	154	510	180	523	587	822	3
22;	182	510	194	523	587	822	3
se	196	510	204	523	587	822	3
ingresaron	207	510	245	523	587	822	3
variables	248	510	279	523	587	822	3
como	57	522	77	535	587	822	3
sexo,	81	522	99	535	587	822	3
edad,	103	522	124	535	587	822	3
valores	127	522	154	535	587	822	3
del	157	522	168	535	587	822	3
score	172	522	192	535	587	822	3
SOFA	195	522	214	535	587	822	3
(hemodinamia	218	522	272	535	587	822	3
y	275	522	279	535	587	822	3
oxigenación).	57	534	104	547	587	822	3
Para	57	558	72	571	587	822	3
procesar	74	558	105	571	587	822	3
las	107	558	116	571	587	822	3
variables	118	558	150	571	587	822	3
nominales	152	558	189	571	587	822	3
como	191	558	210	571	587	822	3
el	212	558	219	571	587	822	3
sexo	221	558	236	571	587	822	3
o	238	558	243	571	587	822	3
protocolo	245	558	279	571	587	822	3
de	57	570	66	583	587	822	3
Rivers	68	570	89	583	587	822	3
se	91	570	99	583	587	822	3
realizó	101	570	125	583	587	822	3
el	127	570	133	583	587	822	3
análisis	136	570	161	583	587	822	3
de	164	570	173	583	587	822	3
frecuencia	175	570	212	583	587	822	3
y	214	570	218	583	587	822	3
porcentual,	221	570	261	583	587	822	3
para	263	570	279	583	587	822	3
las	57	582	66	595	587	822	3
variables	69	582	101	595	587	822	3
con	103	582	116	595	587	822	3
escala	119	582	141	595	587	822	3
de	143	582	152	595	587	822	3
intervalo	155	582	187	595	587	822	3
y	189	582	193	595	587	822	3
de	196	582	205	595	587	822	3
razón	208	582	227	595	587	822	3
como	230	582	250	595	587	822	3
la	253	582	259	595	587	822	3
edad	261	582	279	595	587	822	3
se	57	593	64	606	587	822	3
utilizó	67	593	88	606	587	822	3
como	90	593	110	606	587	822	3
medida	112	593	139	606	587	822	3
de	141	593	150	606	587	822	3
tendencia	152	593	187	606	587	822	3
central	189	593	214	606	587	822	3
la	216	593	222	606	587	822	3
mediana	224	593	255	606	587	822	3
y	257	593	261	606	587	822	3
para	263	593	279	606	587	822	3
la	57	605	63	618	587	822	3
diferenciación	66	605	116	618	587	822	3
entre	119	605	138	618	587	822	3
los	140	605	150	618	587	822	3
grupos	153	605	178	618	587	822	3
según	180	605	201	618	587	822	3
score	204	605	223	618	587	822	3
SOFA	226	605	244	618	587	822	3
se	247	605	255	618	587	822	3
utilizó	258	605	279	618	587	822	3
la	57	617	63	630	587	822	3
prueba	66	617	91	630	587	822	3
de	94	617	103	630	587	822	3
rangos	105	617	129	630	587	822	3
con	132	617	145	630	587	822	3
signos	148	617	170	630	587	822	3
de	172	617	181	630	587	822	3
Wilcoxon	184	617	217	630	587	822	3
que	219	617	233	630	587	822	3
compara	236	617	267	630	587	822	3
las	270	617	279	630	587	822	3
medianas	57	629	91	642	587	822	3
de	93	629	102	642	587	822	3
los	103	629	113	642	587	822	3
puntajes	115	629	146	642	587	822	3
SOFA,	147	629	168	642	587	822	3
pues	170	629	187	642	587	822	3
la	188	629	194	642	587	822	3
prueba	196	629	222	642	587	822	3
de	223	629	232	642	587	822	3
Shapiro-Wilk	234	629	279	642	587	822	3
reportó	57	641	83	654	587	822	3
que	84	641	98	654	587	822	3
los	99	641	109	654	587	822	3
puntajes	110	641	140	654	587	822	3
no	141	641	150	654	587	822	3
presentaron	152	641	194	654	587	822	3
una	195	641	209	654	587	822	3
distribución	210	641	251	654	587	822	3
normal.	252	641	279	654	587	822	3
En	293	403	302	416	587	822	3
relación	305	403	334	416	587	822	3
al	337	403	344	416	587	822	3
componente	347	403	392	416	587	822	3
hemodinámico,	395	403	451	416	587	822	3
las	454	403	464	416	587	822	3
puntuaciones	467	403	516	416	587	822	3
SOFA	293	415	312	428	587	822	3
con	316	415	329	428	587	822	3
dos	332	415	345	428	587	822	3
y	348	415	352	428	587	822	3
tres	356	415	370	428	587	822	3
fueron	373	415	398	428	587	822	3
los	401	415	411	428	587	822	3
más	415	415	430	428	587	822	3
frecuentes	433	415	472	428	587	822	3
(sumandos	475	415	516	428	587	822	3
dieron	293	427	316	440	587	822	3
un	319	427	328	440	587	822	3
70%).	330	427	350	440	587	822	3
La	353	427	361	440	587	822	3
presentación	363	427	409	440	587	822	3
del	411	427	422	440	587	822	3
compromiso	425	427	469	440	587	822	3
oxigenatorio	471	427	516	440	587	822	3
correspondió	293	439	340	452	587	822	3
a	342	439	346	452	587	822	3
aquellos	347	439	377	452	587	822	3
cuya	378	439	394	452	587	822	3
relación	396	439	424	452	587	822	3
PO	426	439	436	452	587	822	3
2	436	446	438	454	587	822	3
/FiO	438	439	453	452	587	822	3
2	453	446	456	454	587	822	3
estaba	457	439	481	452	587	822	3
entre	482	439	501	452	587	822	3
100	503	439	516	452	587	822	3
y	293	451	297	464	587	822	3
300,	299	451	315	464	587	822	3
lo	316	451	323	464	587	822	3
que	325	451	338	464	587	822	3
mostraba	340	451	374	464	587	822	3
un	376	451	385	464	587	822	3
moderado	387	451	424	464	587	822	3
compromiso	425	451	470	464	587	822	3
oxigenatorio	471	451	516	464	587	822	3
(Tabla	293	463	315	476	587	822	3
2).	317	463	326	476	587	822	3
Tabla	293	487	313	500	587	822	3
2.	317	487	324	500	587	822	3
Características	327	487	381	500	587	822	3
hemodinámicas	384	487	443	500	587	822	3
y	446	487	450	500	587	822	3
oxigenatorias	454	487	503	500	587	822	3
de	507	487	516	500	587	822	3
pacientes	293	499	327	512	587	822	3
con	329	499	342	512	587	822	3
shock	344	499	364	512	587	822	3
séptico	366	499	392	512	587	822	3
por	394	499	406	512	587	822	3
neumonía	408	499	444	512	587	822	3
grave.	446	499	467	512	587	822	3
Categoría	364	525	400	539	587	822	3
n	484	525	489	539	587	822	3
(%)	491	525	503	539	587	822	3
Componente	296	544	342	557	587	822	3
hemodinámico	344	544	397	557	587	822	3
[0]	305	560	315	573	587	822	3
No	316	560	327	573	587	822	3
hipotensión	329	560	371	573	587	822	3
[1]	305	574	315	587	587	822	3
PAM	316	574	333	587	587	822	3
<	335	574	339	587	587	822	3
70	341	574	350	587	587	822	3
mmHg	352	574	375	587	587	822	3
[2]	305	588	315	601	587	822	3
Dopamina	316	588	353	601	587	822	3
≤	355	588	359	601	587	822	3
5ug/k/min	361	588	399	601	587	822	3
[3]	305	602	315	615	587	822	3
Dopamina	316	602	353	615	587	822	3
>	355	602	359	615	587	822	3
5,	361	602	368	615	587	822	3
adrenalina	370	602	407	615	587	822	3
≤	409	602	414	615	587	822	3
0,1	416	602	427	615	587	822	3
o	429	602	433	615	587	822	3
noradrenalina	305	613	354	626	587	822	3
≤	356	613	361	626	587	822	3
ug/k/min	363	613	396	626	587	822	3
[4]	305	627	315	640	587	822	3
Dopamina	316	627	353	640	587	822	3
>	355	627	359	640	587	822	3
15,	361	627	372	640	587	822	3
adrenalina	374	627	412	640	587	822	3
>	414	627	418	640	587	822	3
0,1	420	627	431	640	587	822	3
o	433	627	438	640	587	822	3
noradrenalina	305	639	354	652	587	822	3
>	356	639	361	652	587	822	3
ug/k/min	363	639	396	652	587	822	3
0	482	560	486	573	587	822	3
(0,0)	488	560	505	573	587	822	3
6	480	574	484	587	587	822	3
(20,0)	486	574	507	587	587	822	3
9	480	588	484	601	587	822	3
(30,0)	486	588	507	601	587	822	3
12	477	608	486	621	587	822	3
(40,0)	488	608	509	621	587	822	3
3	480	633	484	646	587	822	3
(10,0)	486	633	507	646	587	822	3
Componente	296	655	342	668	587	822	3
oxigenatorio	344	655	389	668	587	822	3
(índice	391	655	414	668	587	822	3
PO	416	655	427	668	587	822	3
2	427	662	429	670	587	822	3
/FiO	429	655	444	668	587	822	3
2	444	662	447	670	587	822	3
)	447	655	450	668	587	822	3
RESULTADOS	57	678	131	695	587	822	3
Se	57	702	65	715	587	822	3
muestran	67	702	100	715	587	822	3
resultados	102	702	139	715	587	822	3
de	140	702	149	715	587	822	3
30	151	702	160	715	587	822	3
pacientes	161	702	195	715	587	822	3
atendidos	197	702	232	715	587	822	3
en	234	702	243	715	587	822	3
el	244	702	250	715	587	822	3
servicio	252	702	279	715	587	822	3
de	57	714	66	727	587	822	3
emergencia	67	714	109	727	587	822	3
y	111	714	115	727	587	822	3
cuidados	116	714	148	727	587	822	3
intensivos.	150	714	188	727	587	822	3
Al	189	714	196	727	587	822	3
identificar	198	714	234	727	587	822	3
el	236	714	242	727	587	822	3
cuadro	244	714	268	727	587	822	3
de	270	714	279	727	587	822	3
shock	57	726	77	739	587	822	3
séptico,	79	726	106	739	587	822	3
automáticamente	108	726	171	739	587	822	3
se	172	726	180	739	587	822	3
procedió	182	726	213	739	587	822	3
a	215	726	219	739	587	822	3
la	221	726	227	739	587	822	3
colocación	229	726	266	739	587	822	3
de:	268	726	279	739	587	822	3
catéter	57	738	82	751	587	822	3
venoso	84	738	109	751	587	822	3
central,	111	738	137	751	587	822	3
sondaje	139	738	167	751	587	822	3
vesical	169	738	192	751	587	822	3
y	194	738	198	751	587	822	3
línea	199	738	217	751	587	822	3
arterial;	218	738	246	751	587	822	3
así	248	738	258	751	587	822	3
como	259	738	279	751	587	822	3
el	57	750	63	763	587	822	3
aporte	66	750	89	763	587	822	3
de	92	750	101	763	587	822	3
fluidos,	103	750	129	763	587	822	3
uso	132	750	144	763	587	822	3
de	147	750	156	763	587	822	3
agentes	158	750	186	763	587	822	3
vasoactivos,	189	750	231	763	587	822	3
y	234	750	238	763	587	822	3
en	240	750	249	763	587	822	3
caso	252	750	268	763	587	822	3
de	270	750	279	763	587	822	3
[0]	305	671	315	684	587	822	3
<	316	671	321	684	587	822	3
400	323	671	336	684	587	822	3
[1]	305	685	315	698	587	822	3
≤	316	685	321	698	587	822	3
400	323	685	336	698	587	822	3
-	338	685	341	698	587	822	3
>300	343	685	360	698	587	822	3
[2]	305	699	315	712	587	822	3
≤	316	699	321	712	587	822	3
300	323	699	336	712	587	822	3
-	338	699	341	712	587	822	3
>	343	699	347	712	587	822	3
200	349	699	362	712	587	822	3
[3]	305	713	315	726	587	822	3
≤	316	713	321	726	587	822	3
200	323	713	336	726	587	822	3
-	338	713	341	726	587	822	3
>	343	713	347	726	587	822	3
100	349	713	362	726	587	822	3
[4]	305	727	315	740	587	822	3
≤	316	727	321	740	587	822	3
100	323	727	336	740	587	822	3
0	482	671	486	684	587	822	3
(0,0)	488	671	505	684	587	822	3
0	482	685	486	698	587	822	3
(0,0)	488	685	505	698	587	822	3
15	477	699	486	712	587	822	3
(50,0)	488	699	509	712	587	822	3
15	477	713	486	726	587	822	3
(50,0)	488	713	509	726	587	822	3
0	482	727	486	740	587	822	3
(0,0)	488	727	505	740	587	822	3
Lo	293	746	300	755	587	822	3
contenido	302	746	330	755	587	822	3
entre	332	746	347	755	587	822	3
corchetes	349	746	376	755	587	822	3
corresponde	378	746	413	755	587	822	3
a	415	746	418	755	587	822	3
puntaje	420	746	442	755	587	822	3
asignado,	444	746	470	755	587	822	3
según	472	746	489	755	587	822	3
SOFA,	491	746	507	755	587	822	3
de	509	746	516	755	587	822	3
acuerdo	293	754	316	763	587	822	3
a	318	754	321	763	587	822	3
la	322	754	327	763	587	822	3
condición.	329	754	357	763	587	822	3
Acta	375	783	393	796	587	822	3
Med	395	783	413	796	587	822	3
Peru.	415	783	435	796	587	822	3
2019;36(3):217-21	438	783	511	796	587	822	3
219	530	784	545	798	587	822	3
Trujillo-Ulloa	71	45	107	55	587	822	4
WA	108	45	118	55	587	822	4
Efecto	351	45	368	55	587	822	4
del	370	45	378	55	587	822	4
protocolo	380	45	407	55	587	822	4
de	409	45	416	55	587	822	4
Rivers	417	45	434	55	587	822	4
en	436	45	443	55	587	822	4
pacientes	445	45	471	55	587	822	4
con	473	45	483	55	587	822	4
neumonía	485	45	513	55	587	822	4
grave	515	45	530	55	587	822	4
La	71	77	79	90	587	822	4
Tabla	81	77	99	90	587	822	4
3	101	77	106	90	587	822	4
muestra	108	77	137	90	587	822	4
las	139	77	149	90	587	822	4
variaciones	151	77	191	90	587	822	4
de	193	77	202	90	587	822	4
los	204	77	214	90	587	822	4
puntajes	216	77	247	90	587	822	4
SOFA	249	77	267	90	587	822	4
para	269	77	285	90	587	822	4
la	287	77	293	90	587	822	4
dimensión	71	89	108	102	587	822	4
hemodinámica	110	89	163	102	587	822	4
y	165	89	169	102	587	822	4
oxigenatoria	171	89	215	102	587	822	4
antes	217	89	236	102	587	822	4
y	239	89	242	102	587	822	4
después	245	89	274	102	587	822	4
de	276	89	285	102	587	822	4
la	287	89	293	102	587	822	4
aplicación	71	100	106	113	587	822	4
del	107	100	118	113	587	822	4
protocolo	120	100	154	113	587	822	4
de	155	100	164	113	587	822	4
Rivers;	166	100	189	113	587	822	4
en	190	100	199	113	587	822	4
ambos	201	100	224	113	587	822	4
casos,	226	100	247	113	587	822	4
las	248	100	258	113	587	822	4
medianas	259	100	293	113	587	822	4
fueron	71	112	95	125	587	822	4
significativamente	98	112	162	125	587	822	4
menores	165	112	197	125	587	822	4
luego	200	112	219	125	587	822	4
de	222	112	231	125	587	822	4
la	234	112	241	125	587	822	4
aplicación	244	112	279	125	587	822	4
del	282	112	293	125	587	822	4
protocolo	71	124	105	137	587	822	4
(un	107	124	119	137	587	822	4
puntaje	121	124	148	137	587	822	4
menor	150	124	174	137	587	822	4
implica	176	124	201	137	587	822	4
menor	203	124	226	137	587	822	4
gravedad).	228	124	266	137	587	822	4
Tabla	71	148	90	161	587	822	4
3.	92	148	99	161	587	822	4
Mejora	101	148	127	161	587	822	4
hemodinámica	129	148	181	161	587	822	4
de	183	148	192	161	587	822	4
pacientes	195	148	228	161	587	822	4
con	231	148	243	161	587	822	4
shock	246	148	266	161	587	822	4
séptico	268	148	293	161	587	822	4
por	71	160	83	173	587	822	4
neumonía	85	160	121	173	587	822	4
grave.	123	160	144	173	587	822	4
Puntaje	85	186	114	200	587	822	4
SOFA	116	186	136	200	587	822	4
Mediana	201	186	234	200	587	822	4
Valor	247	186	266	200	587	822	4
de	269	186	278	200	587	822	4
p*	280	186	289	200	587	822	4
p	254	204	258	217	587	822	4
<	260	204	265	217	587	822	4
0,01	267	204	282	217	587	822	4
Componente	74	206	120	219	587	822	4
hemodinámico	74	218	127	231	587	822	4
Antes	153	204	173	217	587	822	4
2,5	212	204	223	217	587	822	4
Después	153	220	183	233	587	822	4
2,0	212	220	223	233	587	822	4
Componente	74	238	120	251	587	822	4
oxigenatorio	74	249	118	262	587	822	4
Antes	153	236	173	249	587	822	4
2,5	212	236	223	249	587	822	4
Después	153	251	183	264	587	822	4
1,0	212	251	223	264	587	822	4
p	254	236	258	248	587	822	4
<	260	236	265	249	587	822	4
0,01	267	236	282	249	587	822	4
*Valor	71	271	89	281	587	822	4
de	90	271	97	281	587	822	4
p	99	271	102	281	587	822	4
para	104	271	116	281	587	822	4
la	118	271	122	281	587	822	4
prueba	124	271	144	281	587	822	4
de	145	271	152	281	587	822	4
rangos	154	271	172	281	587	822	4
con	174	271	184	281	587	822	4
signos	186	271	203	281	587	822	4
de	204	271	211	281	587	822	4
Wilcoxon.	213	271	240	281	587	822	4
Entre	71	292	90	305	587	822	4
los	92	292	102	305	587	822	4
resultados	104	292	141	305	587	822	4
se	143	292	150	305	587	822	4
evidencia	152	292	186	305	587	822	4
mejoría	188	292	215	305	587	822	4
en	217	292	226	305	587	822	4
21	228	292	237	305	587	822	4
(70%)	239	292	260	305	587	822	4
de	262	292	270	305	587	822	4
los	272	292	282	305	587	822	4
30	284	292	293	305	587	822	4
pacientes	71	304	104	317	587	822	4
en	105	304	114	317	587	822	4
la	115	304	121	317	587	822	4
dimensión	123	304	159	317	587	822	4
hemodinámica	160	304	212	317	587	822	4
que	213	304	226	317	587	822	4
fueron	227	304	251	317	587	822	4
sometidos	252	304	288	317	587	822	4
a	289	304	293	317	587	822	4
protocolo	71	316	104	329	587	822	4
de	106	316	114	329	587	822	4
Rivers.	116	316	139	329	587	822	4
Para	140	316	155	329	587	822	4
el	156	316	163	329	587	822	4
componente	164	316	208	329	587	822	4
oxigenatorio	209	316	252	329	587	822	4
se	254	316	261	329	587	822	4
presentó	263	316	293	329	587	822	4
mejoría	71	328	98	341	587	822	4
en	100	328	109	341	587	822	4
27	111	328	120	341	587	822	4
(90%)	122	328	142	341	587	822	4
de	144	328	153	341	587	822	4
los	155	328	165	341	587	822	4
30	167	328	176	341	587	822	4
pacientes.	178	328	214	341	587	822	4
DISCUSIÓN	71	365	134	382	587	822	4
En	71	389	80	402	587	822	4
el	83	389	90	402	587	822	4
2004	93	389	111	402	587	822	4
se	114	389	122	402	587	822	4
publicaron	126	389	165	402	587	822	4
por	168	389	181	402	587	822	4
primera	184	389	213	402	587	822	4
vez	216	389	228	402	587	822	4
guías	231	389	250	402	587	822	4
de	253	389	263	402	587	822	4
manejo	266	389	293	402	587	822	4
de	71	401	80	414	587	822	4
sepsis	83	401	105	414	587	822	4
severa;	108	401	134	414	587	822	4
actualmente	138	401	184	414	587	822	4
se	187	401	195	414	587	822	4
promueve	198	401	235	414	587	822	4
la	238	401	245	414	587	822	4
reanimación	248	401	293	414	587	822	4
protocolizada	71	413	120	426	587	822	4
y	123	413	127	426	587	822	4
cuantitativa	130	413	173	426	587	822	4
de	176	413	185	426	587	822	4
pacientes	188	413	223	426	587	822	4
con	226	413	239	426	587	822	4
hipoperfusión	242	413	293	426	587	822	4
tisular	71	425	93	438	587	822	4
inducida	95	425	125	438	587	822	4
por	127	425	139	438	587	822	4
sepsis.	140	425	164	438	587	822	4
Se	166	425	174	438	587	822	4
señala	176	425	198	438	587	822	4
que	200	425	213	438	587	822	4
el	215	425	222	438	587	822	4
protocolo	223	425	258	438	587	822	4
de	259	425	268	438	587	822	4
Rivers,	270	425	293	438	587	822	4
por	71	437	83	450	587	822	4
ejemplo,	86	437	117	450	587	822	4
debe	119	437	137	450	587	822	4
iniciarse	140	437	169	450	587	822	4
tan	172	437	183	450	587	822	4
pronto	186	437	210	450	587	822	4
como	213	437	233	450	587	822	4
se	235	437	243	450	587	822	4
identifique	246	437	284	450	587	822	4
el	287	437	293	450	587	822	4
estado	71	449	95	462	587	822	4
de	97	449	106	462	587	822	4
hipoperfusión,	108	449	159	462	587	822	4
y	161	449	165	462	587	822	4
sin	167	449	177	462	587	822	4
retrasar	179	449	207	462	587	822	4
el	209	449	215	462	587	822	4
ingreso	217	449	243	462	587	822	4
a	245	449	249	462	587	822	4
UCI	251	449	264	462	587	822	4
[11]	266	450	274	457	587	822	4
.	274	449	276	462	587	822	4
En	71	472	80	485	587	822	4
nuestra	82	472	109	485	587	822	4
investigación,	111	472	159	485	587	822	4
que	161	472	175	485	587	822	4
incluyó	177	472	202	485	587	822	4
a	204	472	209	485	587	822	4
30	211	472	220	485	587	822	4
pacientes	222	472	256	485	587	822	4
con	258	472	271	485	587	822	4
shock	273	472	293	485	587	822	4
séptico	71	484	96	497	587	822	4
por	97	484	110	497	587	822	4
neumonía	111	484	146	497	587	822	4
grave,	148	484	169	497	587	822	4
se	170	484	178	497	587	822	4
cumplió	179	484	208	497	587	822	4
integralmente	209	484	258	497	587	822	4
cada	260	484	276	497	587	822	4
ítem	277	484	293	497	587	822	4
del	71	496	82	509	587	822	4
protocolo	84	496	118	509	587	822	4
de	120	496	129	509	587	822	4
resucitación	131	496	173	509	587	822	4
inicial	175	496	196	509	587	822	4
(Rivers).	198	496	226	509	587	822	4
La	228	496	236	509	587	822	4
medición	238	496	271	509	587	822	4
de	272	496	281	509	587	822	4
los	283	496	293	509	587	822	4
parámetros	71	508	112	521	587	822	4
oxigenación	114	508	156	521	587	822	4
y	158	508	162	521	587	822	4
volemia	163	508	191	521	587	822	4
se	193	508	201	521	587	822	4
tomó	203	508	222	521	587	822	4
como	224	508	243	521	587	822	4
variables	245	508	277	521	587	822	4
guía	278	508	293	521	587	822	4
a	71	520	75	533	587	822	4
evaluar	77	520	103	533	587	822	4
y	105	520	109	533	587	822	4
mejorar	112	520	140	533	587	822	4
en	142	520	151	533	587	822	4
la	153	520	159	533	587	822	4
reanimación	161	520	205	533	587	822	4
en	207	520	216	533	587	822	4
paciente	219	520	249	533	587	822	4
con	251	520	264	533	587	822	4
sepsis	266	520	287	533	587	822	4
y	289	520	293	533	587	822	4
choque	71	532	97	545	587	822	4
séptico	99	532	125	545	587	822	4
por	127	532	139	545	587	822	4
neumonía	141	532	177	545	587	822	4
en	179	532	187	545	587	822	4
casos	189	532	209	545	587	822	4
que	211	532	224	545	587	822	4
procedían	226	532	261	545	587	822	4
de	263	532	272	545	587	822	4
UCI	274	532	287	545	587	822	4
o	289	532	293	545	587	822	4
emergencia;	71	544	114	557	587	822	4
si	115	544	121	557	587	822	4
bien	122	544	137	557	587	822	4
existen	139	544	164	557	587	822	4
otros	165	544	183	557	587	822	4
indicadores,	184	544	227	557	587	822	4
no	228	544	237	557	587	822	4
se	239	544	246	557	587	822	4
consideraron	248	544	293	557	587	822	4
porque	71	556	96	569	587	822	4
su	98	556	106	569	587	822	4
evaluación	108	556	146	569	587	822	4
fue	148	556	160	569	587	822	4
poco	162	556	179	569	587	822	4
práctica.	181	556	211	569	587	822	4
Se	71	580	79	593	587	822	4
encontró	83	580	117	593	587	822	4
un	120	580	130	593	587	822	4
70%	133	580	149	593	587	822	4
de	152	580	161	593	587	822	4
pacientes	165	580	201	593	587	822	4
con	204	580	218	593	587	822	4
SOFA	221	580	240	593	587	822	4
2	244	580	248	593	587	822	4
y	252	580	256	593	587	822	4
3	259	580	263	593	587	822	4
para	267	580	283	593	587	822	4
la	287	580	293	593	587	822	4
evaluación	71	591	111	604	587	822	4
de	115	591	124	604	587	822	4
la	128	591	134	604	587	822	4
hemodinamia	138	591	190	604	587	822	4
antes	193	591	214	604	587	822	4
de	217	591	227	604	587	822	4
la	230	591	237	604	587	822	4
aplicación	240	591	278	604	587	822	4
del	282	591	293	604	587	822	4
protocolo	71	603	105	616	587	822	4
de	107	603	116	616	587	822	4
Rivers	118	603	139	616	587	822	4
y	141	603	145	616	587	822	4
alrededor	147	603	182	616	587	822	4
de	183	603	192	616	587	822	4
un	194	603	203	616	587	822	4
10%	205	603	220	616	587	822	4
con	222	603	235	616	587	822	4
SOFA	237	603	255	616	587	822	4
3;	257	603	264	616	587	822	4
algunos	266	603	293	616	587	822	4
estudios	71	615	102	628	587	822	4
encontraron	105	615	151	628	587	822	4
una	154	615	168	628	587	822	4
reducción	171	615	208	628	587	822	4
de	211	615	220	628	587	822	4
alrededor	224	615	260	628	587	822	4
del	263	615	275	628	587	822	4
20%	278	615	293	628	587	822	4
en	71	627	80	640	587	822	4
la	83	627	89	640	587	822	4
mortalidad	92	627	131	640	587	822	4
si	134	627	140	640	587	822	4
se	143	627	151	640	587	822	4
aplicasen	154	627	187	640	587	822	4
EGDT;	190	627	211	640	587	822	4
no	214	627	223	640	587	822	4
obstante,	226	627	260	640	587	822	4
otros	263	627	281	640	587	822	4
no	284	627	293	640	587	822	4
encuentran	71	639	111	652	587	822	4
diferencias	112	639	151	652	587	822	4
en	152	639	161	652	587	822	4
los	162	639	172	652	587	822	4
desenlaces	174	639	212	652	587	822	4
entre	213	639	232	652	587	822	4
seguir	234	639	255	652	587	822	4
un	256	639	265	652	587	822	4
estricto	267	639	293	652	587	822	4
EGDT	71	651	90	664	587	822	4
y	92	651	96	664	587	822	4
una	98	651	111	664	587	822	4
terapia	113	651	138	664	587	822	4
convencional	140	651	187	664	587	822	4
[12]	189	652	197	659	587	822	4
.	197	651	199	664	587	822	4
De	71	675	81	688	587	822	4
30	84	675	93	688	587	822	4
pacientes	96	675	130	688	587	822	4
sometidos	133	675	170	688	587	822	4
al	173	675	179	688	587	822	4
protocolo	183	675	217	688	587	822	4
de	220	675	229	688	587	822	4
Rivers	232	675	254	688	587	822	4
se	257	675	265	688	587	822	4
obtuvo	268	675	293	688	587	822	4
una	71	687	84	700	587	822	4
mejoría	86	687	113	700	587	822	4
del	115	687	126	700	587	822	4
70%	128	687	143	700	587	822	4
de	145	687	154	700	587	822	4
pacientes	156	687	190	700	587	822	4
respecto	192	687	222	700	587	822	4
a	224	687	229	700	587	822	4
la	230	687	237	700	587	822	4
hemodinamia	238	687	287	700	587	822	4
y	289	687	293	700	587	822	4
del	71	699	82	712	587	822	4
90%	84	699	99	712	587	822	4
respecto	102	699	132	712	587	822	4
a	135	699	139	712	587	822	4
la	141	699	148	712	587	822	4
oxigenación;	150	699	195	712	587	822	4
valores	197	699	222	712	587	822	4
similares	225	699	256	712	587	822	4
al	258	699	265	712	587	822	4
estudio	267	699	293	712	587	822	4
de	71	710	80	723	587	822	4
Rivers	83	710	104	723	587	822	4
en	107	710	116	723	587	822	4
el	119	710	125	723	587	822	4
2001,	128	710	148	723	587	822	4
quien	150	710	171	723	587	822	4
concluía	173	710	203	723	587	822	4
que	206	710	219	723	587	822	4
la	222	710	228	723	587	822	4
terapia	231	710	256	723	587	822	4
temprana	259	710	293	723	587	822	4
dirigida	71	722	97	735	587	822	4
por	99	722	112	735	587	822	4
metas	114	722	135	735	587	822	4
ofrecía	137	722	162	735	587	822	4
ventajas	164	722	193	735	587	822	4
significativas	195	722	240	735	587	822	4
con	242	722	254	735	587	822	4
respecto	256	722	287	735	587	822	4
a	289	722	293	735	587	822	4
los	71	734	81	747	587	822	4
resultados	82	734	119	747	587	822	4
en	120	734	129	747	587	822	4
pacientes	131	734	164	747	587	822	4
con	166	734	179	747	587	822	4
sepsis	180	734	201	747	587	822	4
grave	202	734	221	747	587	822	4
y	223	734	227	747	587	822	4
shock	228	734	248	747	587	822	4
séptico	250	734	275	747	587	822	4
[13,14]	277	735	291	743	587	822	4
.	291	734	293	747	587	822	4
No	71	746	81	759	587	822	4
pudimos	82	746	112	759	587	822	4
comparar	114	746	147	759	587	822	4
nuestros	148	746	178	759	587	822	4
resultados	179	746	215	759	587	822	4
con	217	746	229	759	587	822	4
otros	230	746	248	759	587	822	4
estudios	250	746	279	759	587	822	4
que	280	746	293	759	587	822	4
220	43	784	58	798	587	822	4
Acta	75	783	93	796	587	822	4
Med	95	783	113	796	587	822	4
Peru.	115	783	136	796	587	822	4
2019;36(3):217-21	138	783	212	796	587	822	4
consideran	308	77	346	90	587	822	4
a	348	77	352	90	587	822	4
la	353	77	359	90	587	822	4
mortalidad	361	77	400	90	587	822	4
como	401	77	421	90	587	822	4
indicador	422	77	455	90	587	822	4
dado	457	77	474	90	587	822	4
que	476	77	489	90	587	822	4
ninguno	491	77	520	90	587	822	4
de	521	77	530	90	587	822	4
nuestros	308	89	338	102	587	822	4
pacientes	340	89	374	102	587	822	4
tuvo	376	89	392	102	587	822	4
desenlace	394	89	430	102	587	822	4
fatal.	431	89	449	102	587	822	4
Varios	308	111	329	124	587	822	4
estudios	332	111	362	124	587	822	4
[15-16]	364	112	379	120	587	822	4
han	381	111	395	124	587	822	4
intentado	397	111	432	124	587	822	4
realizar	434	111	460	124	587	822	4
la	463	111	469	124	587	822	4
misma	471	111	495	124	587	822	4
medición	497	111	530	124	587	822	4
de	308	123	316	136	587	822	4
adherencia	319	123	359	136	587	822	4
a	361	123	365	136	587	822	4
estas	368	123	386	136	587	822	4
variables	389	123	421	136	587	822	4
y	423	123	427	136	587	822	4
coinciden	430	123	464	136	587	822	4
en	467	123	475	136	587	822	4
que	478	123	492	136	587	822	4
las	494	123	504	136	587	822	4
causas	507	123	530	136	587	822	4
para	308	135	323	148	587	822	4
no	325	135	334	148	587	822	4
logarlo	336	135	360	148	587	822	4
son	362	135	375	148	587	822	4
la	377	135	383	148	587	822	4
falta	385	135	400	148	587	822	4
de	402	135	411	148	587	822	4
disponibilidad	413	135	462	148	587	822	4
del	464	135	475	148	587	822	4
personal	477	135	507	148	587	822	4
en	509	135	518	148	587	822	4
los	520	135	530	148	587	822	4
servicios	308	147	338	160	587	822	4
de	339	147	348	160	587	822	4
urgencias,	350	147	385	160	587	822	4
el	387	147	393	160	587	822	4
sobrecupo	395	147	432	160	587	822	4
habitual	433	147	462	160	587	822	4
de	464	147	472	160	587	822	4
este	474	147	489	160	587	822	4
servicio	490	147	517	160	587	822	4
y	519	147	522	160	587	822	4
la	524	147	530	160	587	822	4
falta	308	159	323	172	587	822	4
de	325	159	334	172	587	822	4
software	335	159	366	172	587	822	4
adecuado	367	159	402	172	587	822	4
que	404	159	417	172	587	822	4
favorezca	418	159	452	172	587	822	4
la	453	159	459	172	587	822	4
obligatoriedad	461	159	512	172	587	822	4
en	513	159	522	172	587	822	4
el	524	159	530	172	587	822	4
registro	308	171	335	184	587	822	4
de	336	171	345	184	587	822	4
las	347	171	356	184	587	822	4
mismas.	358	171	387	184	587	822	4
O´Neill	389	171	413	184	587	822	4
et	415	171	422	184	587	822	4
al.	423	171	432	184	587	822	4
[17]	434	172	442	179	587	822	4
describieron	444	171	488	184	587	822	4
dificultades	489	171	530	184	587	822	4
para	308	183	323	196	587	822	4
cumplir	325	183	351	196	587	822	4
las	353	183	362	196	587	822	4
metas	363	183	385	196	587	822	4
tales	386	183	403	196	587	822	4
como	404	183	424	196	587	822	4
la	425	183	431	196	587	822	4
inserción	433	183	465	196	587	822	4
de	466	183	475	196	587	822	4
línea	476	183	493	196	587	822	4
arterial	494	183	520	196	587	822	4
de	521	183	530	196	587	822	4
manera	308	195	335	208	587	822	4
sistemática	336	195	375	208	587	822	4
a	377	195	381	208	587	822	4
todos	382	195	402	208	587	822	4
los	404	195	414	208	587	822	4
pacientes,	415	195	451	208	587	822	4
la	452	195	459	208	587	822	4
lectura	460	195	484	208	587	822	4
de	486	195	495	208	587	822	4
la	496	195	502	208	587	822	4
presión	504	195	530	208	587	822	4
venosa	308	207	333	220	587	822	4
central	335	207	359	220	587	822	4
y	361	207	365	220	587	822	4
la	367	207	373	220	587	822	4
medición	375	207	408	220	587	822	4
de	410	207	419	220	587	822	4
ScvO	421	207	438	220	587	822	4
2	438	214	441	222	587	822	4
.	441	207	443	220	587	822	4
Hay	308	230	321	243	587	822	4
estudios	322	230	352	243	587	822	4
que	353	230	367	243	587	822	4
han	368	230	381	243	587	822	4
criticado	383	230	413	243	587	822	4
el	415	230	421	243	587	822	4
protocolo	422	230	456	243	587	822	4
propuesto	458	230	494	243	587	822	4
por	495	230	508	243	587	822	4
Rivers	509	230	530	243	587	822	4
y	308	241	312	254	587	822	4
el	313	241	319	254	587	822	4
personal	320	241	350	254	587	822	4
médico	351	241	377	254	587	822	4
y	378	241	382	254	587	822	4
paramédico	384	241	425	254	587	822	4
coincide	426	241	455	254	587	822	4
en	456	241	465	254	587	822	4
que	466	241	479	254	587	822	4
es	481	241	488	254	587	822	4
engorroso	490	241	525	254	587	822	4
y	526	241	530	254	587	822	4
difícil	308	253	326	266	587	822	4
de	327	253	336	266	587	822	4
aplicar	338	253	361	266	587	822	4
[17]	362	254	370	262	587	822	4
.	370	253	372	266	587	822	4
A	374	253	379	266	587	822	4
pesar	380	253	399	266	587	822	4
de	401	253	410	266	587	822	4
lo	411	253	417	266	587	822	4
anterior,	419	253	448	266	587	822	4
se	449	253	457	266	587	822	4
indica	458	253	479	266	587	822	4
que	480	253	494	266	587	822	4
mejorar	495	253	523	266	587	822	4
la	524	253	530	266	587	822	4
adherencia	308	265	346	278	587	822	4
al	348	265	354	278	587	822	4
protocolo	355	265	389	278	587	822	4
podría	390	265	413	278	587	822	4
ayudar	414	265	438	278	587	822	4
a	440	265	444	278	587	822	4
disminuir	445	265	478	278	587	822	4
de	479	265	488	278	587	822	4
mortalidad.	490	265	530	278	587	822	4
Hasta	308	288	328	301	587	822	4
la	331	288	338	301	587	822	4
actualidad,	341	288	382	301	587	822	4
en	385	288	394	301	587	822	4
base	397	288	414	301	587	822	4
al	417	288	424	301	587	822	4
estudio	427	288	454	301	587	822	4
PROCESS	457	288	491	301	587	822	4
publicado	493	288	530	301	587	822	4
en	308	300	317	313	587	822	4
mayo	319	300	339	313	587	822	4
de	341	300	351	313	587	822	4
2014	353	300	371	313	587	822	4
[18]	373	301	382	309	587	822	4
,	382	300	384	313	587	822	4
que	387	300	401	313	587	822	4
comparó	403	300	436	313	587	822	4
el	438	300	444	313	587	822	4
protocolo	447	300	483	313	587	822	4
de	485	300	494	313	587	822	4
Rivers	496	300	519	313	587	822	4
en	521	300	530	313	587	822	4
pacientes	308	312	343	325	587	822	4
con	344	312	358	325	587	822	4
sepsis	359	312	381	325	587	822	4
severa	383	312	407	325	587	822	4
y	408	312	412	325	587	822	4
choque	414	312	441	325	587	822	4
séptico	443	312	469	325	587	822	4
contra	471	312	495	325	587	822	4
otros	496	312	515	325	587	822	4
dos	517	312	530	325	587	822	4
modelos	308	324	339	337	587	822	4
de	342	324	351	337	587	822	4
atención	354	324	386	337	587	822	4
(ARISE,	389	324	415	337	587	822	4
PROMISE),	418	324	457	337	587	822	4
se	460	324	468	337	587	822	4
encontró	471	324	504	337	587	822	4
que	507	324	521	337	587	822	4
la	524	324	530	337	587	822	4
monitorización	308	336	363	349	587	822	4
de	365	336	374	349	587	822	4
la	376	336	382	349	587	822	4
PVC	384	336	399	349	587	822	4
y	400	336	404	349	587	822	4
la	406	336	413	349	587	822	4
SvcO	414	336	432	349	587	822	4
2	432	343	435	351	587	822	4
difería	437	336	461	349	587	822	4
significativamente	462	336	530	349	587	822	4
entre	308	348	328	361	587	822	4
ellos;	330	348	350	361	587	822	4
sin	352	348	363	361	587	822	4
embargo,	365	348	400	361	587	822	4
esta	403	348	418	361	587	822	4
diferencia	421	348	458	361	587	822	4
no	460	348	470	361	587	822	4
siempre	472	348	502	361	587	822	4
se	504	348	513	361	587	822	4
veía	515	348	530	361	587	822	4
representada	308	360	357	373	587	822	4
en	359	360	368	373	587	822	4
las	370	360	380	373	587	822	4
tasas	381	360	400	373	587	822	4
de	402	360	411	373	587	822	4
mortalidad	413	360	454	373	587	822	4
final	456	360	472	373	587	822	4
,	474	360	476	373	587	822	4
esto	478	360	493	373	587	822	4
porque	495	360	522	373	587	822	4
la	524	360	530	373	587	822	4
mortalidad	308	371	349	384	587	822	4
está	351	371	366	384	587	822	4
afectada	368	371	400	384	587	822	4
por	402	371	415	384	587	822	4
múltiples	417	371	451	384	587	822	4
variables	453	371	487	384	587	822	4
no	489	371	498	384	587	822	4
siempre	500	371	530	384	587	822	4
fáciles	308	383	332	396	587	822	4
de	336	383	345	396	587	822	4
controlar	349	383	385	396	587	822	4
en	389	383	398	396	587	822	4
una	402	383	416	396	587	822	4
población	420	383	458	396	587	822	4
tan	462	383	474	396	587	822	4
heterogénea,	478	383	530	396	587	822	4
como	308	395	328	408	587	822	4
lo	331	395	338	408	587	822	4
es	341	395	349	408	587	822	4
aquella	353	395	380	408	587	822	4
con	383	395	396	408	587	822	4
shock	400	395	421	408	587	822	4
séptico	424	395	451	408	587	822	4
en	454	395	463	408	587	822	4
el	467	395	473	408	587	822	4
departamento	477	395	530	408	587	822	4
de	308	407	317	420	587	822	4
urgencias.	319	407	357	420	587	822	4
El	308	430	314	443	587	822	4
estudio	315	430	342	443	587	822	4
ARISE	343	430	363	443	587	822	4
comparó	365	430	396	443	587	822	4
la	398	430	404	443	587	822	4
mortalidad	405	430	444	443	587	822	4
a	446	430	450	443	587	822	4
90	452	430	460	443	587	822	4
días	462	430	476	443	587	822	4
de	478	430	487	443	587	822	4
un	488	430	497	443	587	822	4
grupo	499	430	520	443	587	822	4
de	521	430	530	443	587	822	4
pacientes	308	442	341	455	587	822	4
con	343	442	356	455	587	822	4
choque	357	442	384	455	587	822	4
séptico	385	442	411	455	587	822	4
atendido	412	442	444	455	587	822	4
con	446	442	458	455	587	822	4
EGDT	460	442	479	455	587	822	4
–en	481	442	494	455	587	822	4
este	496	442	511	455	587	822	4
caso,	512	442	530	455	587	822	4
Rivers-	308	454	331	467	587	822	4
y	332	454	336	467	587	822	4
otro	338	454	353	467	587	822	4
grupo	354	454	375	467	587	822	4
manejado	376	454	411	467	587	822	4
con	412	454	425	467	587	822	4
terapia	427	454	451	467	587	822	4
habitual,	453	454	483	467	587	822	4
sin	485	454	494	467	587	822	4
encontrar	496	454	530	467	587	822	4
diferencias	308	466	347	479	587	822	4
significativas	350	466	397	479	587	822	4
[10]	400	467	408	474	587	822	4
.	408	466	410	479	587	822	4
El	414	466	420	479	587	822	4
estudio	423	466	450	479	587	822	4
ARISE	454	466	474	479	587	822	4
afirma	477	466	501	479	587	822	4
que	504	466	518	479	587	822	4
en	521	466	530	479	587	822	4
urgencias	308	478	341	491	587	822	4
no	343	478	353	491	587	822	4
hay	355	478	367	491	587	822	4
diferencias	369	478	408	491	587	822	4
en	410	478	419	491	587	822	4
los	421	478	431	491	587	822	4
desenlaces	433	478	472	491	587	822	4
de	474	478	483	491	587	822	4
mortalidad	485	478	524	491	587	822	4
a	526	478	530	491	587	822	4
28	308	490	316	503	587	822	4
y	318	490	322	503	587	822	4
90	323	490	332	503	587	822	4
días	333	490	347	503	587	822	4
de	348	490	357	503	587	822	4
estancia	359	490	387	503	587	822	4
hospitalaria	389	490	429	503	587	822	4
y	431	490	435	503	587	822	4
que	436	490	449	503	587	822	4
incorporar	451	490	487	503	587	822	4
el	489	490	495	503	587	822	4
protocolo	496	490	530	503	587	822	4
de	308	501	316	514	587	822	4
Rivers	318	501	340	514	587	822	4
como	342	501	361	514	587	822	4
un	363	501	373	514	587	822	4
estándar	375	501	406	514	587	822	4
internacional,	408	501	456	514	587	822	4
es	458	501	466	514	587	822	4
cuestionable	468	501	513	514	587	822	4
[10]	515	502	523	510	587	822	4
.	523	501	526	514	587	822	4
En	308	524	317	537	587	822	4
lo	320	524	327	537	587	822	4
que	331	524	345	537	587	822	4
corresponde	349	524	397	537	587	822	4
a	400	524	405	537	587	822	4
las	408	524	419	537	587	822	4
limitaciones	422	524	469	537	587	822	4
del	472	524	484	537	587	822	4
estudio,	487	524	518	537	587	822	4
es	522	524	530	537	587	822	4
importante	308	536	352	549	587	822	4
manifestar	356	536	398	549	587	822	4
el	402	536	409	549	587	822	4
hacinamiento	413	536	466	549	587	822	4
del	470	536	482	549	587	822	4
servicio	486	536	517	549	587	822	4
de	521	536	530	549	587	822	4
emergencia,	308	548	352	561	587	822	4
y	356	548	360	561	587	822	4
por	363	548	375	561	587	822	4
tanto	378	548	398	561	587	822	4
la	401	548	407	561	587	822	4
indisponibilidad	411	548	469	561	587	822	4
del	472	548	483	561	587	822	4
personal	486	548	518	561	587	822	4
de	521	548	530	561	587	822	4
enfermería	308	560	347	573	587	822	4
para	349	560	365	573	587	822	4
la	366	560	372	573	587	822	4
toma	374	560	392	573	587	822	4
de	394	560	403	573	587	822	4
muestras	405	560	437	573	587	822	4
sanguíneas.	439	560	481	573	587	822	4
Por	482	560	494	573	587	822	4
otro	496	560	511	573	587	822	4
lado,	513	560	530	573	587	822	4
no	308	572	317	585	587	822	4
tener	319	572	338	585	587	822	4
un	340	572	349	585	587	822	4
grupo	351	572	372	585	587	822	4
control	374	572	400	585	587	822	4
no	401	572	411	585	587	822	4
nos	412	572	425	585	587	822	4
permite	427	572	456	585	587	822	4
concluir	457	572	486	585	587	822	4
si	488	572	493	585	587	822	4
es	495	572	503	585	587	822	4
que	505	572	518	585	587	822	4
las	520	572	530	585	587	822	4
variaciones	308	584	348	597	587	822	4
en	350	584	359	597	587	822	4
los	360	584	370	597	587	822	4
indicadores	372	584	413	597	587	822	4
hemodinámico	415	584	469	597	587	822	4
y	470	584	474	597	587	822	4
oxigenatorio	476	584	521	597	587	822	4
se	522	584	530	597	587	822	4
debieron	308	596	340	609	587	822	4
completamente	343	596	400	609	587	822	4
a	402	596	407	609	587	822	4
la	409	596	416	609	587	822	4
aplicación	418	596	454	609	587	822	4
del	457	596	468	609	587	822	4
protocolo	471	596	506	609	587	822	4
Rivers	508	596	530	609	587	822	4
o	308	608	312	621	587	822	4
si	314	608	320	621	587	822	4
hubo	322	608	341	621	587	822	4
alguna	343	608	367	621	587	822	4
variable	369	608	398	621	587	822	4
interviniente	400	608	447	621	587	822	4
no	449	608	458	621	587	822	4
incluida	460	608	489	621	587	822	4
en	491	608	500	621	587	822	4
nuestro	502	608	530	621	587	822	4
análisis.	308	620	336	633	587	822	4
El	308	642	314	655	587	822	4
estudio	317	642	345	655	587	822	4
concluye	349	642	382	655	587	822	4
que	385	642	399	655	587	822	4
la	402	642	409	655	587	822	4
aplicación	412	642	450	655	587	822	4
del	453	642	465	655	587	822	4
protocolo	468	642	504	655	587	822	4
Rivers	508	642	530	655	587	822	4
contribuyó	308	654	346	667	587	822	4
de	348	654	357	667	587	822	4
manera	359	654	386	667	587	822	4
significativa	388	654	429	667	587	822	4
tanto	431	654	450	667	587	822	4
a	452	654	456	667	587	822	4
nivel	458	654	475	667	587	822	4
hemodinámico	477	654	530	667	587	822	4
como	308	666	327	679	587	822	4
oxigenatorio	328	666	371	679	587	822	4
en	373	666	382	679	587	822	4
al	383	666	389	679	587	822	4
menos	390	666	414	679	587	822	4
el	415	666	421	679	587	822	4
70%	422	666	437	679	587	822	4
de	438	666	447	679	587	822	4
los	448	666	458	679	587	822	4
pacientes	459	666	493	679	587	822	4
atendidos,	494	666	530	679	587	822	4
según	308	678	329	691	587	822	4
la	330	678	336	691	587	822	4
escala	338	678	359	691	587	822	4
SOFA.	361	678	381	691	587	822	4
Bajo	383	678	398	691	587	822	4
este	400	678	414	691	587	822	4
resultado,	416	678	451	691	587	822	4
convendría	453	678	492	691	587	822	4
considerar	493	678	530	691	587	822	4
su	308	690	316	703	587	822	4
aplicación	319	690	357	703	587	822	4
en	360	690	369	703	587	822	4
pacientes	373	690	408	703	587	822	4
con	412	690	425	703	587	822	4
shock	429	690	450	703	587	822	4
séptico	453	690	480	703	587	822	4
causado	483	690	514	703	587	822	4
por	517	690	530	703	587	822	4
neumonía	308	702	343	715	587	822	4
grave.	345	702	367	715	587	822	4
No	369	702	379	715	587	822	4
se	381	702	389	715	587	822	4
pudo	391	702	409	715	587	822	4
determinar	411	702	451	715	587	822	4
si	453	702	459	715	587	822	4
es	461	702	469	715	587	822	4
que	471	702	484	715	587	822	4
la	486	702	493	715	587	822	4
aplicación	495	702	530	715	587	822	4
del	308	714	318	727	587	822	4
protocolo	320	714	355	727	587	822	4
Rivers	357	714	378	727	587	822	4
disminuye	380	714	416	727	587	822	4
la	418	714	424	727	587	822	4
mortalidad.	426	714	468	727	587	822	4
Contribuciones	308	737	362	750	587	822	4
de	365	737	374	750	587	822	4
autoría:	377	737	405	750	587	822	4
Este	408	737	423	750	587	822	4
estudio	425	737	452	750	587	822	4
tiene	454	737	472	750	587	822	4
un	475	737	484	750	587	822	4
autor	487	737	506	750	587	822	4
único,	509	737	530	750	587	822	4
quien	308	749	328	762	587	822	4
se	329	749	337	762	587	822	4
hace	339	749	355	762	587	822	4
responsable	357	749	400	762	587	822	4
de	402	749	411	762	587	822	4
la	412	749	418	762	587	822	4
concepción,	420	749	462	762	587	822	4
diseño	464	749	487	762	587	822	4
del	489	749	500	762	587	822	4
estudio,	502	749	530	762	587	822	4
Efecto	57	45	74	55	587	822	5
del	76	45	84	55	587	822	5
protocolo	86	45	113	55	587	822	5
de	115	45	122	55	587	822	5
Rivers	123	45	140	55	587	822	5
en	142	45	149	55	587	822	5
pacientes	150	45	177	55	587	822	5
con	179	45	189	55	587	822	5
neumonía	191	45	219	55	587	822	5
grave	221	45	236	55	587	822	5
elaboración	57	77	98	90	587	822	5
del	100	77	111	90	587	822	5
manuscrito,	112	77	154	90	587	822	5
análisis	155	77	181	90	587	822	5
estadístico,	182	77	222	90	587	822	5
y	223	77	227	90	587	822	5
revisión	229	77	256	90	587	822	5
crítica	258	77	279	90	587	822	5
de	57	89	66	102	587	822	5
la	67	89	74	102	587	822	5
versión	75	89	101	102	587	822	5
enviada	103	89	130	102	587	822	5
a	132	89	136	102	587	822	5
publicación.	138	89	181	102	587	822	5
Adicionalmente,	183	89	240	102	587	822	5
el	242	89	249	102	587	822	5
autor	250	89	270	102	587	822	5
se	271	89	279	102	587	822	5
compromete	57	100	102	113	587	822	5
a	104	100	108	113	587	822	5
responder	110	100	147	113	587	822	5
sobre	149	100	169	113	587	822	5
todos	170	100	190	113	587	822	5
los	192	100	202	113	587	822	5
aspectos	204	100	235	113	587	822	5
del	237	100	248	113	587	822	5
artículo;	250	100	279	113	587	822	5
asegurándose	57	112	106	125	587	822	5
que	108	112	122	125	587	822	5
lo	124	112	131	125	587	822	5
relacionado	133	112	175	125	587	822	5
con	177	112	190	125	587	822	5
la	192	112	199	125	587	822	5
exactitud	201	112	234	125	587	822	5
o	236	112	241	125	587	822	5
integridad	243	112	279	125	587	822	5
de	57	124	66	137	587	822	5
cualquier	69	124	102	137	587	822	5
parte	105	124	125	137	587	822	5
del	128	124	139	137	587	822	5
trabajo	142	124	168	137	587	822	5
se	171	124	178	137	587	822	5
encuentra	182	124	218	137	587	822	5
adecuadamente	221	124	279	137	587	822	5
investigado	57	136	97	149	587	822	5
y	99	136	103	149	587	822	5
resuelto.	105	136	136	149	587	822	5
Fuente	57	160	82	173	587	822	5
de	84	160	93	173	587	822	5
financiamiento.	96	160	153	173	587	822	5
El	156	160	162	173	587	822	5
autor	165	160	184	173	587	822	5
declara	187	160	212	173	587	822	5
no	215	160	224	173	587	822	5
haber	227	160	248	173	587	822	5
recibido	250	160	279	173	587	822	5
ninguna	57	172	85	185	587	822	5
financiación	87	172	130	185	587	822	5
para	132	172	148	185	587	822	5
la	150	172	156	185	587	822	5
realización	158	172	196	185	587	822	5
del	198	172	209	185	587	822	5
trabajo.	211	172	238	185	587	822	5
Conflictos	57	196	93	209	587	822	5
de	96	196	105	209	587	822	5
Interés.	108	196	136	209	587	822	5
El	140	196	146	209	587	822	5
autor	149	196	169	209	587	822	5
declara	172	196	198	209	587	822	5
no	201	196	210	209	587	822	5
tener	213	196	233	209	587	822	5
conflicto	236	196	267	209	587	822	5
de	270	196	279	209	587	822	5
intereses	57	208	89	221	587	822	5
con	91	208	104	221	587	822	5
la	106	208	112	221	587	822	5
publicación	114	208	154	221	587	822	5
de	156	208	165	221	587	822	5
este	167	208	182	221	587	822	5
artículo.	184	208	213	221	587	822	5
REFERENCIAS	57	245	135	261	587	822	5
BIBLIOGRÁFICAS	138	245	234	261	587	822	5
1.	57	268	63	279	587	822	5
Mayorga-Espichán	72	268	130	279	587	822	5
M.	131	268	140	279	587	822	5
Estrategias	141	268	176	279	587	822	5
para	177	268	191	279	587	822	5
mejorar	193	268	218	279	587	822	5
la	219	268	225	279	587	822	5
sobrevivencia	226	268	270	279	587	822	5
de	271	268	279	279	587	822	5
los	73	277	82	289	587	822	5
pacientes	83	277	114	289	587	822	5
con	115	277	126	289	587	822	5
sepsis	128	277	147	289	587	822	5
severa.	148	277	171	289	587	822	5
Acta	172	277	187	289	587	822	5
Med	188	277	203	289	587	822	5
Peru.	204	277	221	289	587	822	5
2010;27(4):302-9.	222	277	279	289	587	822	5
2.	57	293	63	304	587	822	5
Dombrovskiy	72	293	113	304	587	822	5
VY,	115	293	125	304	587	822	5
Martin	127	293	148	304	587	822	5
AA,	150	293	162	304	587	822	5
Sunderram	164	293	199	304	587	822	5
J,	201	293	205	304	587	822	5
Paz	207	293	218	304	587	822	5
HL.	220	293	230	304	587	822	5
Rapid	233	293	251	304	587	822	5
increase	253	293	279	304	587	822	5
in	73	302	79	314	587	822	5
hospitalization	82	302	130	314	587	822	5
and	133	302	145	314	587	822	5
mortality	148	302	178	314	587	822	5
rates	181	302	197	314	587	822	5
for	200	302	209	314	587	822	5
severe	212	302	234	314	587	822	5
sepsis	237	302	256	314	587	822	5
in	259	302	265	314	587	822	5
the	268	302	279	314	587	822	5
United	73	312	94	324	587	822	5
States:	96	312	117	324	587	822	5
a	119	312	123	324	587	822	5
trend	125	312	142	324	587	822	5
analysis	144	312	169	324	587	822	5
from	170	312	186	324	587	822	5
1993	187	312	203	324	587	822	5
to	205	312	212	324	587	822	5
2003.	214	312	231	324	587	822	5
Crit	233	312	245	324	587	822	5
Care	246	312	261	324	587	822	5
Med.	262	312	279	324	587	822	5
2007;35(5):1244-50.	73	322	138	333	587	822	5
3.	57	337	63	349	587	822	5
Sabatier	72	337	98	349	587	822	5
C,	100	337	106	349	587	822	5
Peredo	109	337	131	349	587	822	5
R,	133	337	140	349	587	822	5
Vallés	142	337	160	349	587	822	5
J.	163	337	167	349	587	822	5
Bacteriemia	169	337	207	349	587	822	5
en	210	337	218	349	587	822	5
el	220	337	226	349	587	822	5
paciente	228	337	255	349	587	822	5
crítico.	258	337	279	349	587	822	5
Med	73	347	87	359	587	822	5
Intensiva.	89	347	120	359	587	822	5
2009;33(7):336-45.	121	347	182	359	587	822	5
4.	57	362	63	374	587	822	5
Martin	72	362	93	374	587	822	5
GS,	96	362	106	374	587	822	5
Mannino	108	362	137	374	587	822	5
DM,	139	362	153	374	587	822	5
Eaton	155	362	173	374	587	822	5
S,	175	362	181	374	587	822	5
Moss	183	362	200	374	587	822	5
M.	202	362	211	374	587	822	5
The	213	362	225	374	587	822	5
Epidemiology	227	362	270	374	587	822	5
of	273	362	279	374	587	822	5
Sepsis	73	372	92	384	587	822	5
in	94	372	100	384	587	822	5
the	101	372	112	384	587	822	5
United	113	372	135	384	587	822	5
States	136	372	155	384	587	822	5
from	157	372	172	384	587	822	5
1979	174	372	190	384	587	822	5
through	191	372	216	384	587	822	5
2000.	218	372	236	384	587	822	5
N	237	372	242	384	587	822	5
Engl	244	372	257	384	587	822	5
J	259	372	261	384	587	822	5
Med.	263	372	279	384	587	822	5
2003;348(16):1546-54.	73	382	146	393	587	822	5
5.	57	397	63	409	587	822	5
Arroyo-Sánches	72	397	125	409	587	822	5
A,	128	397	135	409	587	822	5
Camacho-Cosavalente	139	397	214	409	587	822	5
L,	217	397	223	409	587	822	5
Honorio-Acosta	226	397	279	409	587	822	5
R.	73	407	79	418	587	822	5
Trastornos	82	407	116	418	587	822	5
ácido	119	407	136	418	587	822	5
base	139	407	154	418	587	822	5
en	157	407	165	418	587	822	5
la	168	407	174	418	587	822	5
Unidad	176	407	200	418	587	822	5
de	203	407	211	418	587	822	5
Cuidados	214	407	243	418	587	822	5
Intensivos	246	407	279	418	587	822	5
del	73	416	83	428	587	822	5
hospital"	86	416	116	428	587	822	5
Víctor	119	416	139	428	587	822	5
Lazarte	142	416	167	428	587	822	5
Echegaray":	170	416	209	428	587	822	5
incidencia,	212	416	248	428	587	822	5
estancia	252	416	279	428	587	822	5
hospitalaria	73	426	110	438	587	822	5
y	112	426	115	438	587	822	5
mortalidad.	117	426	154	438	587	822	5
Acta	156	426	170	438	587	822	5
Med	172	426	186	438	587	822	5
Peru.	188	426	205	438	587	822	5
2007;24(2):21-5.	207	426	260	438	587	822	5
6.	57	441	63	453	587	822	5
Nduka	72	441	92	453	587	822	5
OO,	95	441	107	453	587	822	5
Parrillo	109	441	132	453	587	822	5
JE.	135	441	143	453	587	822	5
The	145	441	157	453	587	822	5
pathophysiology	160	441	212	453	587	822	5
of	215	441	221	453	587	822	5
septic	224	441	243	453	587	822	5
shock.	245	441	265	453	587	822	5
Crit	268	441	279	453	587	822	5
Care	73	451	87	463	587	822	5
Nurs	89	451	104	463	587	822	5
Clin.	106	451	119	463	587	822	5
2011;23(1):41-66.	121	451	178	463	587	822	5
7.	57	467	63	478	587	822	5
Cuthbertson	72	467	111	478	587	822	5
BH,	113	467	124	478	587	822	5
Elders	126	467	145	478	587	822	5
A,	147	467	153	478	587	822	5
Hall	155	467	167	478	587	822	5
S,	169	467	174	478	587	822	5
Taylor	176	467	195	478	587	822	5
J,	197	467	201	478	587	822	5
MacLennan	203	467	240	478	587	822	5
G,	241	467	248	478	587	822	5
Mackirdy	250	467	279	478	587	822	5
F,	73	476	77	488	587	822	5
et	80	476	86	488	587	822	5
al.	88	476	96	488	587	822	5
Mortality	98	476	128	488	587	822	5
and	130	476	142	488	587	822	5
quality	144	476	165	488	587	822	5
of	168	476	174	488	587	822	5
life	176	476	186	488	587	822	5
in	188	476	194	488	587	822	5
the	196	476	207	488	587	822	5
five	209	476	220	488	587	822	5
years	222	476	239	488	587	822	5
after	241	476	256	488	587	822	5
severe	258	476	279	488	587	822	5
sepsis.	73	486	94	498	587	822	5
Crit	95	486	107	498	587	822	5
Care.	108	486	125	498	587	822	5
2013;17(2):R70.	127	486	178	498	587	822	5
8.	57	501	63	513	587	822	5
Jones	72	501	89	513	587	822	5
AE,	92	501	102	513	587	822	5
Shapiro	104	501	128	513	587	822	5
NI,	131	501	140	513	587	822	5
Trzeciak	142	501	167	513	587	822	5
S,	170	501	175	513	587	822	5
Arnold	178	501	199	513	587	822	5
RC,	201	501	212	513	587	822	5
Claremont	214	501	247	513	587	822	5
HA,	250	501	261	513	587	822	5
Kline	264	501	279	513	587	822	5
JA,	73	511	82	523	587	822	5
et	84	511	91	522	587	822	5
al.	93	511	101	522	587	822	5
Lactate	104	511	127	523	587	822	5
clearance	129	511	160	523	587	822	5
vs	162	511	169	523	587	822	5
central	172	511	194	523	587	822	5
venous	196	511	219	523	587	822	5
oxygen	222	511	244	523	587	822	5
saturation	247	511	279	523	587	822	5
as	73	521	80	532	587	822	5
goals	81	521	98	532	587	822	5
of	100	521	106	532	587	822	5
early	108	521	124	532	587	822	5
sepsis	126	521	145	532	587	822	5
therapy:	147	521	174	532	587	822	5
a	175	521	179	532	587	822	5
randomized	181	521	219	532	587	822	5
clinical	221	521	242	532	587	822	5
trial.	244	521	259	532	587	822	5
Jama.	261	521	279	532	587	822	5
2010;303(8):739-46.	73	530	138	542	587	822	5
Trujillo-Ulloa	469	45	504	55	587	822	5
WA	506	45	516	55	587	822	5
9.	293	77	299	89	587	822	5
Early	308	77	325	89	587	822	5
Goal-Directed	327	77	373	89	587	822	5
Therapy	376	77	403	89	587	822	5
Collaborative	406	77	450	89	587	822	5
Group	453	77	473	89	587	822	5
of	476	77	483	89	587	822	5
Zheijiang	486	77	516	89	587	822	5
Province.	309	87	339	98	587	822	5
The	341	87	353	98	587	822	5
effect	355	87	373	98	587	822	5
of	375	87	382	98	587	822	5
early	384	87	400	98	587	822	5
goal-directed	402	87	444	98	587	822	5
therapy	446	87	471	98	587	822	5
on	473	87	481	98	587	822	5
treatment	484	87	516	98	587	822	5
of	309	96	316	108	587	822	5
critical	318	96	339	108	587	822	5
patients	340	96	366	108	587	822	5
with	368	96	382	108	587	822	5
severe	383	96	404	108	587	822	5
sepsis/septic	406	96	446	108	587	822	5
shock:	448	96	468	108	587	822	5
a	470	96	474	108	587	822	5
multi-center,	475	96	516	108	587	822	5
prospective,	309	106	348	118	587	822	5
randomized,	350	106	390	118	587	822	5
controlled	392	106	425	118	587	822	5
study.	427	106	446	118	587	822	5
Zhongguo	448	106	479	118	587	822	5
Wei	482	106	494	118	587	822	5
Zhong	496	106	516	118	587	822	5
Bing	309	116	323	127	587	822	5
Ji	325	116	329	127	587	822	5
Jiu	331	116	339	127	587	822	5
Yi	341	116	347	127	587	822	5
Xue.	348	116	362	127	587	822	5
2010;22(6):331.	364	116	415	127	587	822	5
10.	293	131	303	143	587	822	5
Los	308	131	319	143	587	822	5
investigadores	320	131	366	143	587	822	5
de	368	131	376	143	587	822	5
ARISE	377	131	395	143	587	822	5
y	397	131	400	143	587	822	5
el	402	131	408	143	587	822	5
grupo	409	131	428	143	587	822	5
de	430	131	438	143	587	822	5
ensayos	439	131	465	143	587	822	5
clínicos	466	131	489	143	587	822	5
ANZICS.	491	131	516	143	587	822	5
Goal-Directed	309	141	353	153	587	822	5
Resuscitation	356	141	398	153	587	822	5
for	400	141	409	153	587	822	5
Patients	412	141	437	153	587	822	5
with	439	141	454	153	587	822	5
Early	456	141	471	153	587	822	5
Septic	474	141	493	153	587	822	5
Shock.	495	141	516	153	587	822	5
N	309	151	314	163	587	822	5
Engl	316	151	330	163	587	822	5
J	331	151	334	163	587	822	5
Med.	336	151	352	163	587	822	5
2014;371(16):1496-506.	354	151	431	163	587	822	5
11.	293	166	303	178	587	822	5
Espinosa-Tapia	308	166	355	178	587	822	5
K,	357	166	363	178	587	822	5
Jiménez-Carrión	365	166	416	178	587	822	5
M.	418	166	427	178	587	822	5
Evaluación	429	166	463	178	587	822	5
de	465	166	473	178	587	822	5
la	475	166	481	178	587	822	5
frecuencia	483	166	516	178	587	822	5
de	309	176	317	188	587	822	5
la	320	176	325	188	587	822	5
mortalidad	328	176	362	188	587	822	5
en	365	176	373	188	587	822	5
los	375	176	384	188	587	822	5
pacientes	386	176	416	188	587	822	5
sépticos	419	176	444	188	587	822	5
a	447	176	450	188	587	822	5
quienes	453	176	477	188	587	822	5
se	480	176	487	188	587	822	5
aplicó	489	176	508	188	587	822	5
el	510	176	516	188	587	822	5
protocolo	309	186	340	198	587	822	5
de	341	186	349	198	587	822	5
Rivers	350	186	369	198	587	822	5
durante	371	186	395	198	587	822	5
la	397	186	402	198	587	822	5
reanimación	403	186	442	198	587	822	5
temprana	444	186	474	198	587	822	5
en	476	186	484	198	587	822	5
el	485	186	491	198	587	822	5
servicio	492	186	516	198	587	822	5
de	309	196	317	208	587	822	5
emergencias	320	196	360	208	587	822	5
del	362	196	372	208	587	822	5
hospital	375	196	400	208	587	822	5
Eugenio	402	196	428	208	587	822	5
Espejo,	430	196	453	208	587	822	5
durante	455	196	480	208	587	822	5
el	483	196	489	208	587	822	5
periodo	491	196	516	208	587	822	5
2011	309	206	325	218	587	822	5
[Internet]	327	206	357	218	587	822	5
[Tesis	359	206	376	218	587	822	5
de	378	206	386	218	587	822	5
especialista	387	206	424	218	587	822	5
en	425	206	433	218	587	822	5
emergencias	435	206	475	218	587	822	5
y	477	206	480	218	587	822	5
desastres].	482	206	516	218	587	822	5
Quito,	309	216	329	228	587	822	5
Ecuador:	330	216	358	228	587	822	5
Universidad	360	216	397	228	587	822	5
Central	399	216	421	228	587	822	5
del	423	216	432	228	587	822	5
Ecuador;	434	216	462	228	587	822	5
2011.	463	216	481	228	587	822	5
Disponible	483	216	516	228	587	822	5
en:	309	226	320	238	587	822	5
http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/651/1/T-	323	226	516	238	587	822	5
UCE-0006-32.pdf	309	236	363	248	587	822	5
12.	293	251	303	263	587	822	5
Mouncey	308	251	338	263	587	822	5
PR,	341	251	351	263	587	822	5
Osborn	354	251	377	263	587	822	5
TM,	380	251	393	263	587	822	5
Power	395	251	415	263	587	822	5
GS,	418	251	429	263	587	822	5
Harrison	431	251	459	263	587	822	5
DA,	461	251	473	263	587	822	5
Sadique	475	251	501	263	587	822	5
MZ,	504	251	516	263	587	822	5
Grieve	309	261	330	273	587	822	5
RD,	331	261	342	273	587	822	5
et	344	261	350	272	587	822	5
al.	351	261	359	272	587	822	5
Trial	360	261	374	273	587	822	5
of	375	261	382	273	587	822	5
early,	383	261	400	273	587	822	5
goal-directed	401	261	443	273	587	822	5
resuscitation	445	261	485	273	587	822	5
for	487	261	496	273	587	822	5
septic	497	261	516	273	587	822	5
shock.	309	271	330	283	587	822	5
N	331	271	336	283	587	822	5
Engl	338	271	352	283	587	822	5
J	353	271	356	283	587	822	5
Med.	358	271	374	283	587	822	5
2015;372(14):1301-11.	376	271	449	283	587	822	5
13.	293	286	303	298	587	822	5
Rhodes	308	286	332	298	587	822	5
A,	335	286	341	298	587	822	5
Evans	344	286	362	298	587	822	5
LE,	364	286	373	298	587	822	5
Alhazzani	376	286	406	298	587	822	5
W,	408	286	417	298	587	822	5
Levy	419	286	433	298	587	822	5
MM,	436	286	451	298	587	822	5
Antonelli	454	286	483	298	587	822	5
M,	485	286	494	298	587	822	5
Ferrer	497	286	516	298	587	822	5
R,	309	296	316	308	587	822	5
et	318	296	324	308	587	822	5
al.	327	296	335	308	587	822	5
Surviving	337	296	366	308	587	822	5
Sepsis	369	296	388	308	587	822	5
Campaign:	391	296	425	308	587	822	5
International	427	296	468	308	587	822	5
Guidelines	471	296	504	308	587	822	5
for	507	296	516	308	587	822	5
Management	309	306	352	318	587	822	5
of	355	306	362	318	587	822	5
Sepsis	364	306	384	318	587	822	5
and	387	306	399	318	587	822	5
Septic	401	306	421	318	587	822	5
Shock:	423	306	444	318	587	822	5
2016.	447	306	465	318	587	822	5
Crit	468	306	479	318	587	822	5
Care	482	306	496	318	587	822	5
Med.	499	306	516	318	587	822	5
2017;45(3):486.	309	316	360	328	587	822	5
14.	293	331	303	343	587	822	5
Rivers	308	331	328	343	587	822	5
E,	330	331	336	343	587	822	5
Nguyen	339	331	364	343	587	822	5
B,	366	331	372	343	587	822	5
Havstad	375	331	401	343	587	822	5
S,	403	331	409	343	587	822	5
Ressler	412	331	435	343	587	822	5
J,	437	331	442	343	587	822	5
Muzzin	444	331	467	343	587	822	5
A,	470	331	477	343	587	822	5
Knoblich	479	331	507	343	587	822	5
B,	510	331	516	343	587	822	5
et	309	341	316	353	587	822	5
al.	319	341	327	353	587	822	5
Early	329	341	345	353	587	822	5
Goal-Directed	348	341	393	353	587	822	5
Therapy	396	341	423	353	587	822	5
in	425	341	432	353	587	822	5
the	434	341	445	353	587	822	5
Treatment	448	341	482	353	587	822	5
of	485	341	491	353	587	822	5
Severe	494	341	516	353	587	822	5
Sepsis	309	351	329	363	587	822	5
and	331	351	343	363	587	822	5
Septic	345	351	365	363	587	822	5
Shock.	367	351	388	363	587	822	5
N	390	351	395	363	587	822	5
Engl	397	351	410	363	587	822	5
J	412	351	415	363	587	822	5
Med.	417	351	434	363	587	822	5
2001;345(19):1368-77.	436	351	510	363	587	822	5
15.	293	366	303	378	587	822	5
Andrade-Castellanos	308	366	374	378	587	822	5
CA.	376	366	387	378	587	822	5
Protocolos	389	366	422	378	587	822	5
de	424	366	432	378	587	822	5
resucitación	434	366	473	378	587	822	5
temprana	475	366	506	378	587	822	5
en	508	366	516	378	587	822	5
pacientes	309	376	340	388	587	822	5
con	341	376	353	388	587	822	5
sepsis	354	376	373	388	587	822	5
severa/choque	375	376	422	388	587	822	5
séptico?	423	376	450	388	587	822	5
Cuál	451	376	465	388	587	822	5
es	467	376	474	388	587	822	5
la	475	376	481	388	587	822	5
evidencia?	482	376	516	388	587	822	5
Rev	309	386	321	398	587	822	5
CONAMED	324	386	360	398	587	822	5
[Internet].	363	386	397	398	587	822	5
2015;20(3).	400	386	439	398	587	822	5
Disponible	442	386	477	398	587	822	5
en:	480	386	490	398	587	822	5
http://	493	386	516	398	587	822	5
www.dgdi-conamed.salud.gob.mx/ojs-conamed/index.php/	309	396	516	408	587	822	5
revconamed/article/view/220	309	406	404	418	587	822	5
16.	293	421	303	433	587	822	5
Singer	308	421	328	433	587	822	5
M,	330	421	339	433	587	822	5
Deutschman	341	421	381	433	587	822	5
CS,	382	421	392	433	587	822	5
Seymour	394	421	422	433	587	822	5
CW,	424	421	436	433	587	822	5
Shankar-Hari	438	421	479	433	587	822	5
M,	481	421	490	433	587	822	5
Annane	491	421	516	433	587	822	5
D,	309	431	316	443	587	822	5
Bauer	317	431	336	443	587	822	5
M,	338	431	346	443	587	822	5
et	348	431	354	443	587	822	5
al.	356	431	363	443	587	822	5
The	365	431	377	443	587	822	5
third	378	431	393	443	587	822	5
international	395	431	436	443	587	822	5
consensus	437	431	470	443	587	822	5
definitions	472	431	505	443	587	822	5
for	507	431	516	443	587	822	5
sepsis	309	441	328	453	587	822	5
and	330	441	342	453	587	822	5
septic	344	441	363	453	587	822	5
shock	364	441	383	453	587	822	5
(Sepsis-3).	384	441	417	453	587	822	5
Jama.	419	441	437	453	587	822	5
2016;315(8):801-10.	439	441	504	453	587	822	5
17.	293	457	303	468	587	822	5
Peñuela-Sánchez	308	457	362	468	587	822	5
A	364	457	369	468	587	822	5
liliana.	371	457	391	468	587	822	5
Adherencia	393	457	429	468	587	822	5
a	431	457	435	468	587	822	5
las	437	457	446	468	587	822	5
guías	448	457	464	468	587	822	5
de	466	457	474	468	587	822	5
reanimación	476	457	516	468	587	822	5
temprana	309	467	340	478	587	822	5
dirigida	342	467	366	478	587	822	5
por	368	467	379	478	587	822	5
metas,	380	467	402	478	587	822	5
en	403	467	411	478	587	822	5
un	413	467	421	478	587	822	5
hospital	423	467	448	478	587	822	5
de	450	467	458	478	587	822	5
Bogotá,	460	467	484	478	587	822	5
Colombia	486	467	516	478	587	822	5
[Internet]	309	477	342	488	587	822	5
[Tesis	346	477	364	488	587	822	5
de	368	477	376	488	587	822	5
especialista	379	477	419	488	587	822	5
en	422	477	430	488	587	822	5
epidemiología].	433	477	487	488	587	822	5
Bogotá,	490	477	516	488	587	822	5
Colombia:	309	487	342	498	587	822	5
Universidad	344	487	382	498	587	822	5
del	384	487	394	498	587	822	5
Rosario;	397	487	423	498	587	822	5
2014.	425	487	443	498	587	822	5
Disponible	446	487	479	498	587	822	5
en:	482	487	492	498	587	822	5
http://	495	487	516	498	587	822	5
repository.urosario.edu.co/handle/10336/10226	309	497	464	508	587	822	5
18.	293	512	303	523	587	822	5
Osborn	308	512	333	523	587	822	5
TM.	336	512	349	523	587	822	5
Severe	352	512	374	523	587	822	5
Sepsis	378	512	398	523	587	822	5
and	401	512	414	523	587	822	5
Septic	417	512	437	523	587	822	5
Shock	440	512	460	523	587	822	5
Trials	463	512	481	523	587	822	5
(ProCESS,	484	512	516	523	587	822	5
ARISE,	309	522	330	533	587	822	5
ProMISe):	332	522	364	533	587	822	5
What	366	522	384	533	587	822	5
is	386	522	391	533	587	822	5
Optimal	394	522	420	533	587	822	5
Resuscitation?	422	522	468	533	587	822	5
Crit	471	522	482	533	587	822	5
Care	485	522	499	533	587	822	5
Clin.	502	522	516	533	587	822	5
2017;33(2):323-44.	309	532	370	543	587	822	5
Acta	375	783	393	796	587	822	5
Med	395	783	413	796	587	822	5
Peru.	415	783	435	796	587	822	5
2019;36(3):217-21	438	783	511	796	587	822	5
221	530	784	545	798	587	822	5
