CASO	45	53	80	77	581	794	1
CLÍNICO	83	53	134	77	581	794	1
CASE	45	80	79	104	581	794	1
REPORT	83	80	133	104	581	794	1
1.	45	116	50	124	581	794	1
2.	45	136	50	144	581	794	1
Doctor	60	116	78	124	581	794	1
en	78	116	85	124	581	794	1
Neurociencias,	85	116	122	124	581	794	1
Universidad	123	116	153	124	581	794	1
Católica	154	116	174	124	581	794	1
de	60	126	66	134	581	794	1
Santiago	67	126	89	134	581	794	1
de	89	126	96	134	581	794	1
Guayaquil,	97	126	123	134	581	794	1
Guayaquil,	124	126	151	134	581	794	1
Ecuador	151	126	172	134	581	794	1
Doctor	60	136	78	144	581	794	1
en	84	136	91	144	581	794	1
Ciencias	98	136	119	144	581	794	1
Médicas.	126	136	148	144	581	794	1
Médico	155	136	174	144	581	794	1
Especialista.	60	146	90	154	581	794	1
Hospital	91	146	112	154	581	794	1
Central	112	146	131	154	581	794	1
“Dr.	132	146	142	154	581	794	1
Urquinaona”.	142	146	174	154	581	794	1
Maracaibo,	60	156	88	164	581	794	1
Venezuela	88	156	115	164	581	794	1
Declaración	45	170	81	179	581	794	1
de	81	170	89	179	581	794	1
aspectos	90	170	116	179	581	794	1
éticos	117	170	134	179	581	794	1
Reconocimiento	45	186	93	195	581	794	1
de	94	186	101	195	581	794	1
autoría:	102	186	125	195	581	794	1
Todos	126	186	143	195	581	794	1
los	143	186	152	195	581	794	1
autores	152	186	174	195	581	794	1
declaramos	45	195	78	204	581	794	1
que	81	195	92	204	581	794	1
han	95	195	106	204	581	794	1
realizado	109	195	135	204	581	794	1
aportes	138	195	160	204	581	794	1
a	163	195	166	204	581	794	1
la	169	195	174	204	581	794	1
idea,	45	205	59	214	581	794	1
diseño	60	205	79	214	581	794	1
del	80	205	89	214	581	794	1
estudio,	90	205	113	214	581	794	1
recolección	114	205	147	214	581	794	1
de	148	205	156	214	581	794	1
datos,	157	205	174	214	581	794	1
análisis	45	215	66	223	581	794	1
e	69	215	73	223	581	794	1
interpretación	76	215	117	223	581	794	1
de	121	215	128	223	581	794	1
datos,	131	215	148	223	581	794	1
revisión	152	215	174	223	581	794	1
crítica	45	224	63	233	581	794	1
del	65	224	73	233	581	794	1
contenido	75	224	104	233	581	794	1
intelectual	105	224	136	233	581	794	1
y	137	224	141	233	581	794	1
aprobación	142	224	174	233	581	794	1
final	45	234	58	243	581	794	1
del	59	234	68	243	581	794	1
manuscrito	69	234	101	243	581	794	1
que	102	234	113	243	581	794	1
estamos	114	234	138	243	581	794	1
enviando.	139	234	167	243	581	794	1
Responsabilidades	45	249	100	258	581	794	1
éticas:	105	249	124	258	581	794	1
Protección	130	249	161	258	581	794	1
de	167	249	174	258	581	794	1
personas.	45	259	73	267	581	794	1
Los	76	259	86	267	581	794	1
autores	90	259	112	267	581	794	1
declaramos	115	259	148	267	581	794	1
que	152	259	163	267	581	794	1
los	166	259	174	267	581	794	1
procedimientos	45	268	90	277	581	794	1
seguidos	91	268	116	277	581	794	1
se	117	268	123	277	581	794	1
conformaron	124	268	162	277	581	794	1
a	162	268	166	277	581	794	1
las	166	268	174	277	581	794	1
normas	45	278	67	287	581	794	1
éticas	68	278	85	287	581	794	1
del	86	278	95	287	581	794	1
comité	96	278	116	287	581	794	1
de	118	278	125	287	581	794	1
experimentación	126	278	174	287	581	794	1
humana	45	287	69	296	581	794	1
responsable	72	287	107	296	581	794	1
y	110	287	114	296	581	794	1
de	117	287	125	296	581	794	1
acuerdo	128	287	152	296	581	794	1
con	155	287	166	296	581	794	1
la	169	287	174	296	581	794	1
Asociación	45	297	76	306	581	794	1
Médica	78	297	100	306	581	794	1
Mundial	102	297	126	306	581	794	1
y	128	297	131	306	581	794	1
la	133	297	138	306	581	794	1
Declaración	140	297	174	306	581	794	1
de	45	307	53	315	581	794	1
Helsinki.	54	307	78	315	581	794	1
Confidencialidad	45	322	95	331	581	794	1
de	98	322	105	331	581	794	1
los	108	322	116	331	581	794	1
datos:	119	322	137	331	581	794	1
Los	140	322	150	331	581	794	1
autores	152	322	174	331	581	794	1
declaramos	45	331	78	340	581	794	1
que	81	331	92	340	581	794	1
han	94	331	105	340	581	794	1
seguido	108	331	130	340	581	794	1
los	133	331	141	340	581	794	1
protocolos	143	331	174	340	581	794	1
del	45	341	54	350	581	794	1
Hospital	55	341	79	350	581	794	1
Central	80	341	102	350	581	794	1
“Dr.	103	341	114	350	581	794	1
Urquinaona”	115	341	151	350	581	794	1
sobre	152	341	168	350	581	794	1
la	169	341	174	350	581	794	1
publicación	45	351	78	360	581	794	1
de	79	351	86	360	581	794	1
datos	87	351	103	360	581	794	1
de	104	351	111	360	581	794	1
pacientes.	112	351	141	360	581	794	1
Derecho	45	366	71	375	581	794	1
a	74	366	77	375	581	794	1
la	80	366	85	375	581	794	1
privacidad	88	366	119	375	581	794	1
y	122	366	126	375	581	794	1
consentimiento	128	366	174	375	581	794	1
informado:	45	375	78	384	581	794	1
Los	81	376	91	384	581	794	1
autores	93	376	115	384	581	794	1
hemos	118	376	138	384	581	794	1
obtenido	140	376	166	384	581	794	1
el	169	376	174	384	581	794	1
consentimiento	45	385	90	394	581	794	1
informado	93	385	123	394	581	794	1
de	126	385	133	394	581	794	1
los	136	385	144	394	581	794	1
pacientes	147	385	174	394	581	794	1
y/o	45	395	54	404	581	794	1
sujetos	58	395	79	404	581	794	1
referidos	83	395	109	404	581	794	1
en	113	395	121	404	581	794	1
el	125	395	130	404	581	794	1
artículo.	134	395	158	404	581	794	1
Este	162	395	174	404	581	794	1
documento	45	404	78	413	581	794	1
obra	83	404	96	413	581	794	1
en	100	404	108	413	581	794	1
poder	112	404	129	413	581	794	1
del	134	404	142	413	581	794	1
autor	147	404	163	413	581	794	1
de	167	404	174	413	581	794	1
correspondencia.	45	414	95	423	581	794	1
Financiamiento:	45	429	93	438	581	794	1
Los	93	429	103	438	581	794	1
autores	104	429	126	438	581	794	1
certificamos	127	429	162	438	581	794	1
que	163	429	174	438	581	794	1
no	45	439	53	448	581	794	1
han	55	439	66	448	581	794	1
recibido	68	439	91	448	581	794	1
apoyos	93	439	114	448	581	794	1
financieros,	115	439	148	448	581	794	1
equipos,	150	439	174	448	581	794	1
en	45	448	53	457	581	794	1
personal	57	448	82	457	581	794	1
de	86	448	93	457	581	794	1
trabajo	97	448	118	457	581	794	1
o	122	448	126	457	581	794	1
en	130	448	137	457	581	794	1
especie	141	448	163	457	581	794	1
de	167	448	174	457	581	794	1
personas,	45	458	73	467	581	794	1
instituciones	75	458	111	467	581	794	1
públicas	113	458	137	467	581	794	1
y/o	139	458	148	467	581	794	1
privadas	150	458	174	467	581	794	1
para	45	468	58	476	581	794	1
la	59	468	64	476	581	794	1
realización	65	468	96	476	581	794	1
del	97	468	106	476	581	794	1
estudio.	107	468	130	476	581	794	1
Recibido:	45	483	73	492	581	794	1
26	74	483	82	492	581	794	1
diciembre	83	483	111	492	581	794	1
2018	112	483	128	492	581	794	1
Aceptado:	45	498	76	507	581	794	1
13	77	498	84	507	581	794	1
mayo	85	498	101	507	581	794	1
2019	102	498	118	507	581	794	1
Publicación	45	513	79	522	581	794	1
online:	80	513	99	523	581	794	1
22	100	513	108	522	581	794	1
julio	108	513	121	522	581	794	1
2019	122	513	137	522	581	794	1
Correspondencia:	45	529	97	538	581	794	1
Dr.	45	538	54	547	581	794	1
Eduardo	55	538	80	547	581	794	1
Reyna-Villasmil	80	538	125	547	581	794	1
,	45	549	50	559	581	794	1
Hospital	57	549	81	558	581	794	1
Central	83	549	105	558	581	794	1
“Dr.	108	549	119	558	581	794	1
Urquinaona”,	121	549	158	558	581	794	1
Final	160	549	174	558	581	794	1
Av.	57	559	65	568	581	794	1
El	68	559	73	568	581	794	1
Milagro,	76	559	99	568	581	794	1
Maracaibo,	102	559	134	568	581	794	1
Estado	136	559	156	568	581	794	1
Zulia,	159	559	174	568	581	794	1
Venezuela	57	568	87	577	581	794	1
O	45	579	49	587	581	794	1
584162605233	57	578	103	587	581	794	1
m	45	589	54	598	581	794	1
sippenbauch@gmail.com	57	589	130	598	581	794	1
Meduloblastoma	222	50	352	76	581	794	1
cerebeloso	356	50	441	76	581	794	1
durante	445	50	506	76	581	794	1
el	510	50	524	76	581	794	1
embarazo.	315	70	395	96	581	794	1
Reporte	399	70	462	96	581	794	1
de	466	70	485	96	581	794	1
caso	489	70	524	96	581	794	1
Cerebellar	256	92	335	117	581	794	1
meduloblastoma	339	92	470	117	581	794	1
during	474	92	524	117	581	794	1
pregnancy.	336	112	419	137	581	794	1
A	423	112	433	137	581	794	1
case	438	112	472	137	581	794	1
report	476	112	524	137	581	794	1
Gabriel	329	144	358	154	581	794	1
Mayner-Tresol	360	144	417	154	581	794	1
1	417	145	420	151	581	794	1
,	420	144	422	154	581	794	1
Eduardo	424	144	457	154	581	794	1
Reyna-Villasmil	459	144	520	154	581	794	1
2	521	145	524	151	581	794	1
DOI:	345	166	364	176	581	794	1
https://doi.org/10.31403/rpgo.v66i2194	366	166	524	176	581	794	1
ABSTRACT	211	179	250	190	581	794	1
Key	211	323	225	334	581	794	1
words:	232	323	258	334	581	794	1
Cerebellar	265	323	304	334	581	794	1
medulloblastoma,	312	323	379	334	581	794	1
Pregnancy,	387	323	428	334	581	794	1
Malignant	435	323	473	334	581	794	1
neoplasms,	480	323	523	334	581	794	1
treatment.	211	332	251	343	581	794	1
RESUMEN	211	350	249	361	581	794	1
Palabras	211	512	243	523	581	794	1
clave.	250	512	270	523	581	794	1
Meduloblastoma	277	512	340	523	581	794	1
cerebeloso,	346	512	389	523	581	794	1
Embarazo,	395	512	434	523	581	794	1
Neoplasias	441	512	481	523	581	794	1
malignas,	488	512	523	523	581	794	1
tratamiento.	211	521	258	532	581	794	1
Citar	45	604	60	613	581	794	1
como:	61	604	79	613	581	794	1
Mayner-Tresol	80	604	122	613	581	794	1
G,	123	604	129	613	581	794	1
Reyna-Villasmil	130	604	174	613	581	794	1
E.	45	614	51	622	581	794	1
Meduloblastoma	55	614	103	622	581	794	1
cerebeloso	107	614	139	622	581	794	1
durante	142	614	165	622	581	794	1
el	169	614	174	622	581	794	1
embarazo.	45	623	75	632	581	794	1
Reporte	76	623	100	632	581	794	1
de	101	623	108	632	581	794	1
caso.	110	623	124	632	581	794	1
Rev	125	623	136	632	581	794	1
Peru	137	623	151	632	581	794	1
Ginecol	152	623	174	632	581	794	1
Obstet.	45	633	67	642	581	794	1
2019;65(3):349-353.	68	633	128	642	581	794	1
DOI:	129	633	143	642	581	794	1
https://doi.	144	633	174	642	581	794	1
org/10.31403/rpgo.v66i2194	45	642	130	651	581	794	1
Rev	358	752	372	764	581	794	1
Peru	374	752	393	764	581	794	1
Ginecol	396	752	426	764	581	794	1
Obstet.	428	752	458	764	581	794	1
2019;65(3)	460	752	503	764	581	794	1
349	510	752	524	764	581	794	1
Gabriel	71	20	100	33	581	794	2
Mayner-Tresol,	103	20	162	33	581	794	2
Eduardo	165	20	199	33	581	794	2
Reyna-Villasmil	201	20	264	33	581	794	2
I	57	92	60	105	581	794	2
ntroducción	60	95	122	105	581	794	2
Los	57	116	72	129	581	794	2
tumores	77	116	114	129	581	794	2
cerebrales	119	116	165	129	581	794	2
durante	171	116	206	129	581	794	2
el	211	116	219	129	581	794	2
embarazo	224	116	268	129	581	794	2
son	57	128	73	141	581	794	2
extremadamente	76	128	152	141	581	794	2
raros	155	128	179	141	581	794	2
y	182	128	186	141	581	794	2
solo	190	128	208	141	581	794	2
existen	211	128	243	141	581	794	2
algu-	246	128	268	141	581	794	2
nos	57	140	73	153	581	794	2
informes	76	140	116	153	581	794	2
en	120	140	131	153	581	794	2
la	135	140	142	153	581	794	2
literatura	146	140	187	153	581	794	2
(1)	187	141	193	149	581	794	2
.	193	140	196	153	581	794	2
Durante	199	140	235	153	581	794	2
el	239	140	247	153	581	794	2
em-	251	140	268	153	581	794	2
barazo,	57	152	89	165	581	794	2
los	92	152	104	165	581	794	2
síntomas	107	152	147	165	581	794	2
típicos	150	152	178	165	581	794	2
de	181	152	192	165	581	794	2
la	195	152	202	165	581	794	2
eclampsia	205	152	249	165	581	794	2
son	252	152	268	165	581	794	2
cefalea,	57	164	90	177	581	794	2
cambios	94	164	131	177	581	794	2
en	134	164	145	177	581	794	2
el	148	164	156	177	581	794	2
estado	160	164	190	177	581	794	2
mental	193	164	224	177	581	794	2
y	228	164	232	177	581	794	2
convul-	236	164	268	177	581	794	2
siones.	57	176	87	189	581	794	2
Sin	92	176	105	189	581	794	2
embargo,	109	176	151	189	581	794	2
se	155	176	165	189	581	794	2
debe	169	176	191	189	581	794	2
tener	195	176	219	189	581	794	2
en	223	176	234	189	581	794	2
cuenta	238	176	268	189	581	794	2
que	57	188	73	201	581	794	2
estos	76	188	99	201	581	794	2
también	102	188	139	201	581	794	2
pueden	141	188	175	201	581	794	2
ser	177	188	191	201	581	794	2
causados	194	188	235	201	581	794	2
por	238	188	253	201	581	794	2
tu-	256	188	268	201	581	794	2
mores	57	200	85	213	581	794	2
intracraneales	87	200	150	213	581	794	2
(1,2)	150	201	161	209	581	794	2
.	161	200	164	213	581	794	2
Los	57	224	72	237	581	794	2
meduloblastomas	74	224	154	237	581	794	2
son	156	224	172	237	581	794	2
tumores	175	224	212	237	581	794	2
sólidos,	215	224	248	237	581	794	2
ma-	251	224	268	237	581	794	2
lignos	57	236	83	249	581	794	2
y	85	236	90	249	581	794	2
de	93	236	104	249	581	794	2
crecimiento	107	236	158	249	581	794	2
rápido,	161	236	192	249	581	794	2
que	195	236	211	249	581	794	2
parecen	214	236	250	249	581	794	2
ori-	253	236	268	249	581	794	2
ginarse	57	248	89	261	581	794	2
de	92	248	103	261	581	794	2
células	105	248	135	261	581	794	2
madres	138	248	171	261	581	794	2
ubicadas	174	248	213	261	581	794	2
en	216	248	227	261	581	794	2
la	230	248	237	261	581	794	2
matriz	240	248	268	261	581	794	2
germinal	57	260	95	273	581	794	2
subependimaria	98	260	170	273	581	794	2
o	173	260	179	273	581	794	2
en	182	260	193	273	581	794	2
la	196	260	204	273	581	794	2
capa	207	260	228	273	581	794	2
granular	231	260	268	273	581	794	2
externa	57	272	91	285	581	794	2
del	94	272	108	285	581	794	2
cerebelo	111	272	149	285	581	794	2
(3)	149	273	156	281	581	794	2
.	156	272	158	285	581	794	2
Están	162	272	186	285	581	794	2
clasificados	190	272	240	285	581	794	2
como	243	272	268	285	581	794	2
grado	57	284	82	297	581	794	2
IV,	87	284	97	297	581	794	2
según	101	284	127	297	581	794	2
la	132	284	139	297	581	794	2
Organización	143	284	201	297	581	794	2
Mundial	205	284	241	297	581	794	2
de	245	284	256	297	581	794	2
la	260	284	268	297	581	794	2
Salud.	57	296	84	309	581	794	2
Representan	86	296	142	309	581	794	2
15	145	296	155	309	581	794	2
a	158	296	163	309	581	794	2
30%	165	296	184	309	581	794	2
de	187	296	198	309	581	794	2
los	200	296	213	309	581	794	2
tumores	215	296	252	309	581	794	2
ce-	255	296	268	309	581	794	2
rebrales	57	308	93	321	581	794	2
pediátricos	97	308	145	321	581	794	2
y	149	308	154	321	581	794	2
menos	158	308	188	321	581	794	2
del	191	308	205	321	581	794	2
1%	208	308	221	321	581	794	2
de	225	308	236	321	581	794	2
los	239	308	252	321	581	794	2
tu-	256	308	268	321	581	794	2
mores	57	320	85	333	581	794	2
cerebrales	88	320	133	333	581	794	2
primarios.	136	320	181	333	581	794	2
Por	184	320	199	333	581	794	2
el	202	320	210	333	581	794	2
contrario,	213	320	255	333	581	794	2
es	258	320	268	333	581	794	2
poco	57	332	78	345	581	794	2
frecuente	81	332	123	345	581	794	2
en	126	332	137	345	581	794	2
la	140	332	147	345	581	794	2
edad	150	332	172	345	581	794	2
adulta.	175	332	205	345	581	794	2
En	208	332	219	345	581	794	2
la	222	332	229	345	581	794	2
mayoría	232	332	268	345	581	794	2
de	57	344	68	357	581	794	2
los	72	344	84	357	581	794	2
casos	88	344	113	357	581	794	2
ocurren	117	344	152	357	581	794	2
entre	156	344	180	357	581	794	2
la	184	344	191	357	581	794	2
tercera	195	344	226	357	581	794	2
y	231	344	235	357	581	794	2
cuarta	239	344	268	357	581	794	2
década	57	356	89	369	581	794	2
de	92	356	103	369	581	794	2
vida,	106	356	126	369	581	794	2
y	129	356	134	369	581	794	2
su	137	356	147	369	581	794	2
incidencia	150	356	194	369	581	794	2
anual	197	356	221	369	581	794	2
varia	224	356	246	369	581	794	2
de	249	356	260	369	581	794	2
2	263	356	268	369	581	794	2
a	57	368	62	381	581	794	2
20/1.000.000	65	368	122	381	581	794	2
(4)	122	369	129	377	581	794	2
.	129	368	131	381	581	794	2
Su	134	368	145	381	581	794	2
tratamiento	148	368	200	381	581	794	2
consiste	203	368	239	381	581	794	2
en	242	368	253	381	581	794	2
re-	256	368	268	381	581	794	2
sección	57	380	89	393	581	794	2
total	92	380	113	393	581	794	2
del	116	380	129	393	581	794	2
tumor,	132	380	161	393	581	794	2
radioterapia	164	380	218	393	581	794	2
adyuvante	222	380	268	393	581	794	2
al	57	392	64	405	581	794	2
eje	68	392	81	405	581	794	2
craneoespinal	85	392	147	405	581	794	2
con	151	392	167	405	581	794	2
dosis	171	392	194	405	581	794	2
aumentadas	198	392	253	405	581	794	2
en	257	392	268	405	581	794	2
el	57	404	64	417	581	794	2
sitio	67	404	86	417	581	794	2
del	89	404	102	417	581	794	2
tumor,	105	404	135	417	581	794	2
con	138	404	153	417	581	794	2
o	157	404	162	417	581	794	2
sin	165	404	178	417	581	794	2
quimioterapia	181	404	243	417	581	794	2
(5)	243	405	249	413	581	794	2
.	250	404	252	417	581	794	2
No	255	404	268	417	581	794	2
obstante,	57	416	98	429	581	794	2
las	101	416	113	429	581	794	2
opciones	117	416	156	429	581	794	2
de	159	416	170	429	581	794	2
tratamiento	173	416	226	429	581	794	2
son	229	416	245	429	581	794	2
dife-	248	416	268	429	581	794	2
rentes	57	428	85	441	581	794	2
en	87	428	98	441	581	794	2
las	100	428	112	441	581	794	2
mujeres	114	428	150	441	581	794	2
embarazadas.	152	428	214	441	581	794	2
Se	216	428	226	441	581	794	2
presenta	229	428	268	441	581	794	2
un	57	440	68	453	581	794	2
caso	70	440	90	453	581	794	2
de	93	440	104	453	581	794	2
meduloblastoma	106	440	180	453	581	794	2
cerebeloso	183	440	231	453	581	794	2
durante	233	440	268	453	581	794	2
el	57	452	64	465	581	794	2
embarazo.	67	452	113	465	581	794	2
R	57	476	64	489	581	794	2
eporte	64	479	96	489	581	794	2
de	99	479	110	489	581	794	2
caso	113	479	137	489	581	794	2
Se	57	500	67	513	581	794	2
trata	70	500	91	513	581	794	2
de	94	500	105	513	581	794	2
paciente	107	500	145	513	581	794	2
de	148	500	159	513	581	794	2
21	161	500	172	513	581	794	2
años,	175	500	198	513	581	794	2
V	201	500	206	513	581	794	2
gestas,	209	500	240	513	581	794	2
IV	243	500	251	513	581	794	2
pa-	254	500	268	513	581	794	2
ras,	57	512	73	525	581	794	2
con	77	512	93	525	581	794	2
embarazo	97	512	141	525	581	794	2
de	145	512	156	525	581	794	2
16	160	512	170	525	581	794	2
semanas,	174	512	216	525	581	794	2
quien	220	512	245	525	581	794	2
con-	249	512	268	525	581	794	2
sultó	57	524	78	537	581	794	2
por	81	524	97	537	581	794	2
presentar	100	524	143	537	581	794	2
cefalea	146	524	177	537	581	794	2
intensa	180	524	212	537	581	794	2
en	215	524	226	537	581	794	2
la	229	524	237	537	581	794	2
región	240	524	268	537	581	794	2
occipital,	57	536	96	549	581	794	2
acompañada	100	536	157	549	581	794	2
de	162	536	173	549	581	794	2
fotofobia,	177	536	220	549	581	794	2
alteración	224	536	268	549	581	794	2
ligera	57	548	81	561	581	794	2
de	84	548	95	561	581	794	2
la	98	548	106	561	581	794	2
coordinación,	109	548	169	561	581	794	2
marcha	172	548	205	561	581	794	2
inestable,	208	548	251	561	581	794	2
vó-	254	548	268	561	581	794	2
mitos.	57	560	84	573	581	794	2
Refería	87	560	118	573	581	794	2
antecedentes	121	560	180	573	581	794	2
de	183	560	194	573	581	794	2
meningitis	197	560	243	573	581	794	2
en	246	560	257	573	581	794	2
la	260	560	268	573	581	794	2
infancia	57	572	91	585	581	794	2
y	94	572	99	585	581	794	2
vómitos	101	572	137	585	581	794	2
desde	139	572	166	585	581	794	2
el	169	572	176	585	581	794	2
inicio	179	572	202	585	581	794	2
del	205	572	219	585	581	794	2
embarazo.	221	572	268	585	581	794	2
Negaba	57	584	90	597	581	794	2
antecedentes	92	584	152	597	581	794	2
personales	154	584	202	597	581	794	2
o	204	584	210	597	581	794	2
familiares	212	584	255	597	581	794	2
de	257	584	268	597	581	794	2
cáncer.	57	596	88	609	581	794	2
Al	57	620	65	633	581	794	2
examen	67	620	103	633	581	794	2
físico,	105	620	130	633	581	794	2
la	132	620	139	633	581	794	2
paciente	142	620	179	633	581	794	2
estaba	181	620	211	633	581	794	2
en	213	620	224	633	581	794	2
regulares	227	620	268	633	581	794	2
condiciones	57	632	109	645	581	794	2
generales.	112	632	157	645	581	794	2
El	160	632	168	645	581	794	2
examen	171	632	206	645	581	794	2
físico	209	632	232	645	581	794	2
general	235	632	268	645	581	794	2
y	57	644	61	657	581	794	2
la	64	644	71	657	581	794	2
revisión	73	644	108	657	581	794	2
de	110	644	121	657	581	794	2
los	124	644	136	657	581	794	2
sistemas	138	644	177	657	581	794	2
fueron	179	644	209	657	581	794	2
normales.	211	644	255	657	581	794	2
La	258	644	268	657	581	794	2
evaluación	57	656	104	669	581	794	2
neurológica	108	656	160	669	581	794	2
fue	164	656	178	669	581	794	2
normal,	183	656	217	669	581	794	2
aparte	221	656	250	669	581	794	2
del	254	656	268	669	581	794	2
signo	57	668	80	681	581	794	2
de	82	668	93	681	581	794	2
Romberg	95	668	136	681	581	794	2
positivo	138	668	173	681	581	794	2
y	175	668	180	681	581	794	2
marcha	182	668	215	681	581	794	2
atáxica.	217	668	251	681	581	794	2
Las	253	668	268	681	581	794	2
pruebas	57	680	93	693	581	794	2
bioquímicas	98	680	152	693	581	794	2
no	157	680	169	693	581	794	2
presentaron	174	680	229	693	581	794	2
anoma-	234	680	268	693	581	794	2
lías	57	692	71	705	581	794	2
en	74	692	85	705	581	794	2
las	88	692	100	705	581	794	2
pruebas	103	692	139	705	581	794	2
de	142	692	153	705	581	794	2
rutina	156	692	182	705	581	794	2
y	185	692	190	705	581	794	2
en	193	692	204	705	581	794	2
los	207	692	219	705	581	794	2
valores	222	692	254	705	581	794	2
de	257	692	268	705	581	794	2
marcadores	57	704	109	717	581	794	2
tumorales.	112	704	160	717	581	794	2
Los	163	704	178	717	581	794	2
resultados	181	704	228	717	581	794	2
de	231	704	242	717	581	794	2
la	245	704	252	717	581	794	2
re-	256	704	268	717	581	794	2
sonancia	57	716	96	729	581	794	2
magnética	99	716	145	729	581	794	2
mostraron	147	716	194	729	581	794	2
una	197	716	214	729	581	794	2
tumoración	217	716	268	729	581	794	2
compleja,	57	728	99	741	581	794	2
mal	102	728	118	741	581	794	2
definida,	121	728	160	741	581	794	2
que	163	728	179	741	581	794	2
ocupaba	183	728	221	741	581	794	2
el	224	728	231	741	581	794	2
espacio	234	728	268	741	581	794	2
350	57	752	72	764	581	794	2
Rev	79	752	93	764	581	794	2
Peru	95	752	114	764	581	794	2
Ginecol	117	752	147	764	581	794	2
Obstet.	149	752	179	764	581	794	2
2019;65(3)	181	752	224	764	581	794	2
cerebeloso,	285	92	335	105	581	794	2
junto	338	92	361	105	581	794	2
a	364	92	369	105	581	794	2
edema	372	92	403	105	581	794	2
vasogénico	406	92	454	105	581	794	2
que	457	92	474	105	581	794	2
cau-	477	92	496	105	581	794	2
só	285	104	295	117	581	794	2
efecto	299	104	326	117	581	794	2
de	330	104	341	117	581	794	2
masa	344	104	368	117	581	794	2
y	372	104	376	117	581	794	2
herniación	380	104	427	117	581	794	2
de	430	104	441	117	581	794	2
la	445	104	453	117	581	794	2
amígdala	456	104	496	117	581	794	2
cerebelosa	285	116	333	129	581	794	2
derecha	335	116	371	129	581	794	2
a	373	116	378	129	581	794	2
través	380	116	407	129	581	794	2
del	410	116	423	129	581	794	2
foramen	425	116	463	129	581	794	2
magno	466	116	496	129	581	794	2
(figura	285	128	313	141	581	794	2
1).	316	128	326	141	581	794	2
No	329	128	342	141	581	794	2
se	345	128	355	141	581	794	2
encontró	358	128	398	141	581	794	2
evidencia	401	128	442	141	581	794	2
de	445	128	456	141	581	794	2
afección	460	128	496	141	581	794	2
del	285	140	298	153	581	794	2
neuroeje.	303	140	345	153	581	794	2
Se	350	140	361	153	581	794	2
inició	366	140	389	153	581	794	2
tratamiento	394	140	447	153	581	794	2
con	452	140	468	153	581	794	2
corti-	473	140	496	153	581	794	2
coesteroides,	285	152	344	165	581	794	2
para	347	152	367	165	581	794	2
disminuir	369	152	411	165	581	794	2
el	414	152	421	165	581	794	2
edema	424	152	455	165	581	794	2
cerebral.	457	152	496	165	581	794	2
El	285	164	292	177	581	794	2
estudio	295	164	328	177	581	794	2
con	331	164	347	177	581	794	2
tomografía	350	164	398	177	581	794	2
computarizada	401	164	467	177	581	794	2
de	470	164	481	177	581	794	2
tó-	484	164	496	177	581	794	2
rax,	285	176	301	189	581	794	2
abdomen	305	176	348	189	581	794	2
y	351	176	356	189	581	794	2
pelvis	360	176	385	189	581	794	2
fue	389	176	404	189	581	794	2
negativo	408	176	445	189	581	794	2
para	449	176	469	189	581	794	2
sitios	473	176	496	189	581	794	2
de	285	188	296	201	581	794	2
neoplasias	299	188	346	201	581	794	2
malignas	349	188	388	201	581	794	2
primarias.	391	188	436	201	581	794	2
Se	439	188	449	201	581	794	2
excluyó	452	188	485	201	581	794	2
la	488	188	496	201	581	794	2
diseminación	285	200	343	213	581	794	2
tumoral	345	200	380	213	581	794	2
espinal	382	200	414	213	581	794	2
mediante	415	200	457	213	581	794	2
citología	459	200	496	213	581	794	2
del	285	212	298	225	581	794	2
líquido	301	212	331	225	581	794	2
cefalorraquídeo	333	212	403	225	581	794	2
y	405	212	410	225	581	794	2
resonancia	412	212	460	225	581	794	2
magné-	463	212	496	225	581	794	2
tica	285	224	301	237	581	794	2
espinal.	303	224	337	237	581	794	2
La	285	248	295	261	581	794	2
paciente	298	248	335	261	581	794	2
fue	338	248	352	261	581	794	2
referida	354	248	389	261	581	794	2
al	392	248	399	261	581	794	2
servicio	401	248	435	261	581	794	2
de	438	248	449	261	581	794	2
oncología,	451	248	496	261	581	794	2
donde	285	260	313	273	581	794	2
se	316	260	326	273	581	794	2
la	329	260	337	273	581	794	2
programó	340	260	384	273	581	794	2
para	387	260	407	273	581	794	2
craneotomía	410	260	466	273	581	794	2
media	469	260	496	273	581	794	2
suboccipital	285	272	337	285	581	794	2
para	342	272	362	285	581	794	2
resección	367	272	409	285	581	794	2
del	413	272	427	285	581	794	2
tumor.	431	272	461	285	581	794	2
El	465	272	473	285	581	794	2
exa-	477	272	496	285	581	794	2
men	285	284	305	297	581	794	2
histopatológico	308	284	376	297	581	794	2
del	379	284	392	297	581	794	2
tumor	396	284	423	297	581	794	2
mostró	427	284	459	297	581	794	2
láminas	462	284	496	297	581	794	2
uniformes	285	296	330	309	581	794	2
de	335	296	346	309	581	794	2
células	351	296	381	309	581	794	2
redondeadas,	386	296	447	309	581	794	2
ahusadas,	452	296	496	309	581	794	2
azuladas,	285	308	326	321	581	794	2
densamente	330	308	385	321	581	794	2
empaquetadas	390	308	456	321	581	794	2
con	461	308	477	321	581	794	2
nú-	481	308	496	321	581	794	2
cleos	285	320	307	333	581	794	2
ovoides	310	320	344	333	581	794	2
y	347	320	352	333	581	794	2
profundamente	355	320	424	333	581	794	2
basófilicos,	427	320	476	333	581	794	2
y	478	320	483	333	581	794	2
ci-	486	320	496	333	581	794	2
toplasma	285	332	326	345	581	794	2
escaso.	328	332	360	345	581	794	2
Todo	362	332	384	345	581	794	2
junto	386	332	409	345	581	794	2
a	411	332	416	345	581	794	2
áreas	418	332	442	345	581	794	2
extensas	444	332	483	345	581	794	2
de	485	332	496	345	581	794	2
necrosis	285	344	321	357	581	794	2
y	324	344	329	357	581	794	2
focos	332	344	355	357	581	794	2
hemorrágicos.	358	344	421	357	581	794	2
La	424	344	435	357	581	794	2
tinción	438	344	467	357	581	794	2
inmu-	470	344	496	357	581	794	2
nohistoquímica	285	356	353	369	581	794	2
fue	356	356	370	369	581	794	2
positiva	373	356	407	369	581	794	2
para	410	356	430	369	581	794	2
sinaptofisina	433	356	489	369	581	794	2
y	491	356	496	369	581	794	2
negativa	285	368	322	381	581	794	2
para	326	368	346	381	581	794	2
proteína	351	368	388	381	581	794	2
ácida	392	368	415	381	581	794	2
fibrilar	419	368	448	381	581	794	2
glial,	452	368	472	381	581	794	2
antí-	476	368	496	381	581	794	2
geno	285	380	307	393	581	794	2
de	310	380	321	393	581	794	2
membrana	324	380	372	393	581	794	2
epitelial,	375	380	412	393	581	794	2
S-100	415	380	439	393	581	794	2
y	442	380	447	393	581	794	2
vimentina.	450	380	496	393	581	794	2
Todo	285	392	307	405	581	794	2
esto	310	392	329	405	581	794	2
fue	332	392	347	405	581	794	2
compatible	350	392	399	405	581	794	2
con	402	392	418	405	581	794	2
meduloblastoma	421	392	496	405	581	794	2
cerebeloso	285	404	333	417	581	794	2
grado	336	404	361	417	581	794	2
IV.	364	404	374	417	581	794	2
La	285	428	295	441	581	794	2
paciente	299	428	337	441	581	794	2
fue	341	428	355	441	581	794	2
informada	359	428	405	441	581	794	2
sobre	409	428	434	441	581	794	2
la	438	428	445	441	581	794	2
naturaleza	449	428	496	441	581	794	2
agresiva	285	440	321	453	581	794	2
del	326	440	339	453	581	794	2
tumor	344	440	371	453	581	794	2
y	376	440	380	453	581	794	2
la	385	440	392	453	581	794	2
necesidad	397	440	441	453	581	794	2
de	446	440	457	453	581	794	2
radiote-	461	440	496	453	581	794	2
rapia	285	452	307	465	581	794	2
para	311	452	331	465	581	794	2
controlar	335	452	375	465	581	794	2
la	378	452	386	465	581	794	2
progresión.	390	452	440	465	581	794	2
Luego	444	452	470	465	581	794	2
de	474	452	485	465	581	794	2
la	489	452	496	465	581	794	2
recuperación	285	464	343	477	581	794	2
postoperatoria,	349	464	417	477	581	794	2
la	424	464	431	477	581	794	2
paciente	438	464	475	477	581	794	2
fue	482	464	496	477	581	794	2
sometida	285	476	326	489	581	794	2
a	329	476	335	489	581	794	2
radioterapia	338	476	392	489	581	794	2
adyuvante	395	476	442	489	581	794	2
del	445	476	459	489	581	794	2
sistema	462	476	496	489	581	794	2
nervioso	285	488	323	501	581	794	2
central	326	488	356	501	581	794	2
con	358	488	374	501	581	794	2
dosis	377	488	399	501	581	794	2
aumentada	402	488	452	501	581	794	2
en	454	488	465	501	581	794	2
el	468	488	475	501	581	794	2
sitio	478	488	496	501	581	794	2
F	285	512	289	521	581	794	2
igura	289	514	307	520	581	794	2
1.	308	512	312	521	581	794	2
I	314	512	317	521	581	794	2
magen	317	514	337	520	581	794	2
de	339	514	347	520	581	794	2
resonancia	349	514	386	520	581	794	2
magnética	388	514	421	520	581	794	2
que	423	514	435	520	581	794	2
muestra	437	514	464	520	581	794	2
tumora	466	514	490	520	581	794	2
-	490	512	493	521	581	794	2
ción	285	524	299	530	581	794	2
que	301	524	313	530	581	794	2
ocupa	315	524	335	530	581	794	2
el	337	524	343	530	581	794	2
espacio	345	524	369	530	581	794	2
cerebeloso	371	524	407	530	581	794	2
.	407	521	409	530	581	794	2
Meduloblastoma	238	20	306	33	581	794	3
cerebeloso	309	20	353	33	581	794	3
durante	356	20	388	33	581	794	3
el	390	20	398	33	581	794	3
embarazo.	400	20	442	33	581	794	3
Reporte	444	20	477	33	581	794	3
de	479	20	489	33	581	794	3
caso	492	20	510	33	581	794	3
del	85	92	98	105	581	794	3
tumor.	101	92	130	105	581	794	3
Debido	133	92	165	105	581	794	3
al	167	92	175	105	581	794	3
embarazo,	178	92	224	105	581	794	3
no	227	92	238	105	581	794	3
se	241	92	250	105	581	794	3
pudo	253	92	276	105	581	794	3
rea-	279	92	296	105	581	794	3
lizar	85	104	103	117	581	794	3
la	106	104	113	117	581	794	3
radioterapia	115	104	169	117	581	794	3
del	172	104	185	117	581	794	3
eje	187	104	200	117	581	794	3
craneoespinal.	202	104	267	117	581	794	3
Los	269	104	284	117	581	794	3
ci-	286	104	296	117	581	794	3
clos	85	116	102	129	581	794	3
de	105	116	116	129	581	794	3
radioterapia	118	116	172	129	581	794	3
se	175	116	184	129	581	794	3
completaron	187	116	243	129	581	794	3
después	246	116	283	129	581	794	3
de	285	116	296	129	581	794	3
2	85	128	90	141	581	794	3
meses,	93	128	124	141	581	794	3
a	126	128	131	141	581	794	3
las	134	128	146	141	581	794	3
30	148	128	159	141	581	794	3
semanas	161	128	201	141	581	794	3
de	203	128	214	141	581	794	3
embarazo.	216	128	263	141	581	794	3
El	85	152	93	165	581	794	3
control	98	152	130	165	581	794	3
prenatal	135	152	174	165	581	794	3
a	179	152	184	165	581	794	3
las	189	152	201	165	581	794	3
23	207	152	218	165	581	794	3
semanas	223	152	263	165	581	794	3
reveló	268	152	296	165	581	794	3
embarazo	85	164	130	177	581	794	3
con	133	164	149	177	581	794	3
desarrollo	152	164	198	177	581	794	3
fetal	201	164	221	177	581	794	3
normal.	224	164	259	177	581	794	3
A	262	164	268	177	581	794	3
las	270	164	283	177	581	794	3
31	286	164	296	177	581	794	3
semanas,	85	176	128	189	581	794	3
se	131	176	141	189	581	794	3
detectó	144	176	178	189	581	794	3
restricción	181	176	229	189	581	794	3
del	232	176	246	189	581	794	3
crecimien-	249	176	296	189	581	794	3
to	85	188	94	201	581	794	3
intrauterino	97	188	152	201	581	794	3
(peso	155	188	180	201	581	794	3
fetal	184	188	204	201	581	794	3
aproximado	207	188	262	201	581	794	3
de	265	188	276	201	581	794	3
800	279	188	296	201	581	794	3
gramos)	85	200	122	213	581	794	3
y	125	200	130	213	581	794	3
disminución	133	200	188	213	581	794	3
del	191	200	205	213	581	794	3
volumen	208	200	248	213	581	794	3
de	251	200	262	213	581	794	3
líquido	265	200	296	213	581	794	3
amniótico.	85	212	133	225	581	794	3
El	136	212	144	225	581	794	3
Doppler	148	212	185	225	581	794	3
de	188	212	199	225	581	794	3
los	203	212	216	225	581	794	3
vasos	220	212	245	225	581	794	3
fetales	249	212	279	225	581	794	3
es-	283	212	296	225	581	794	3
taba	85	224	105	237	581	794	3
dentro	108	224	138	237	581	794	3
de	141	224	152	237	581	794	3
límites	155	224	185	237	581	794	3
normales.	187	224	233	237	581	794	3
Se	235	224	246	237	581	794	3
seleccionó	248	224	296	237	581	794	3
manejo	85	236	119	249	581	794	3
conservador	122	236	179	249	581	794	3
y	181	236	186	249	581	794	3
se	189	236	199	249	581	794	3
inició	201	236	225	249	581	794	3
inducción	228	236	272	249	581	794	3
de	275	236	286	249	581	794	3
la	288	236	296	249	581	794	3
madurez	85	248	125	261	581	794	3
pulmonar	130	248	175	261	581	794	3
fetal	180	248	201	261	581	794	3
con	206	248	222	261	581	794	3
betametasona.	228	248	296	261	581	794	3
La	85	260	96	273	581	794	3
interrupción	98	260	155	273	581	794	3
del	158	260	172	273	581	794	3
embarazo	174	260	220	273	581	794	3
fue	223	260	237	273	581	794	3
programada	240	260	296	273	581	794	3
para	85	272	106	285	581	794	3
las	109	272	121	285	581	794	3
34	124	272	136	285	581	794	3
semanas.	139	272	182	285	581	794	3
La	185	272	196	285	581	794	3
cesárea	199	272	234	285	581	794	3
fue	237	272	252	285	581	794	3
realizada	255	272	296	285	581	794	3
bajo	85	284	105	297	581	794	3
anestesia	110	284	153	297	581	794	3
general,	158	284	195	297	581	794	3
obteniéndose	200	284	263	297	581	794	3
recién	268	284	296	297	581	794	3
nacido	85	296	115	309	581	794	3
vivo	118	296	137	309	581	794	3
masculino,	140	296	189	309	581	794	3
en	192	296	203	309	581	794	3
buenas	206	296	239	309	581	794	3
condiciones	242	296	296	309	581	794	3
generales,	85	308	132	321	581	794	3
de	136	308	148	321	581	794	3
1	152	308	158	321	581	794	3
410	162	308	178	321	581	794	3
gramos,	182	308	219	321	581	794	3
con	224	308	240	321	581	794	3
puntuación	245	308	296	321	581	794	3
Apgar	85	320	112	333	581	794	3
de	114	320	126	333	581	794	3
6	128	320	134	333	581	794	3
y	136	320	141	333	581	794	3
7	143	320	149	333	581	794	3
puntos	151	320	183	333	581	794	3
al	186	320	193	333	581	794	3
minuto	196	320	229	333	581	794	3
y	231	320	236	333	581	794	3
a	238	320	244	333	581	794	3
los	246	320	259	333	581	794	3
5	262	320	267	333	581	794	3
minu-	270	320	296	333	581	794	3
tos,	85	332	102	345	581	794	3
respectivamente.	104	332	184	345	581	794	3
Durante	187	332	224	345	581	794	3
el	227	332	235	345	581	794	3
seguimiento,	238	332	296	345	581	794	3
el	85	344	93	357	581	794	3
neonato	96	344	134	357	581	794	3
no	136	344	148	357	581	794	3
mostró	151	344	184	357	581	794	3
alteraciones.	186	344	245	357	581	794	3
Después	85	368	123	381	581	794	3
del	126	368	140	381	581	794	3
parto,	143	368	169	381	581	794	3
la	172	368	180	381	581	794	3
paciente	183	368	221	381	581	794	3
se	224	368	234	381	581	794	3
sometió	237	368	273	381	581	794	3
a	276	368	281	381	581	794	3
ra-	284	368	296	381	581	794	3
dioterapia	85	380	130	393	581	794	3
craneoespinal	135	380	196	393	581	794	3
completa	201	380	242	393	581	794	3
adyuvante.	247	380	296	393	581	794	3
Luego	85	392	112	405	581	794	3
de	116	392	127	405	581	794	3
seis	131	392	148	405	581	794	3
meses	153	392	181	405	581	794	3
de	185	392	196	405	581	794	3
seguimiento,	201	392	257	405	581	794	3
la	262	392	269	405	581	794	3
reso-	274	392	296	405	581	794	3
nancia	85	404	114	417	581	794	3
magnética	118	404	164	417	581	794	3
cerebral	168	404	204	417	581	794	3
no	208	404	219	417	581	794	3
mostró	223	404	255	417	581	794	3
recaídas	259	404	296	417	581	794	3
tumorales	85	416	130	429	581	794	3
ni	133	416	141	429	581	794	3
metástasis	143	416	191	429	581	794	3
espinales.	194	416	238	429	581	794	3
Actualmente	240	416	296	429	581	794	3
se	85	428	95	441	581	794	3
encuentra	98	428	143	441	581	794	3
en	146	428	157	441	581	794	3
seguimiento	161	428	215	441	581	794	3
por	218	428	234	441	581	794	3
el	237	428	245	441	581	794	3
servicio	248	428	282	441	581	794	3
de	285	428	296	441	581	794	3
oncología,	85	440	130	453	581	794	3
sin	132	440	144	453	581	794	3
evidencia	146	440	188	453	581	794	3
de	190	440	201	453	581	794	3
enfermedad	203	440	257	453	581	794	3
después	259	440	296	453	581	794	3
de	85	452	96	465	581	794	3
18	98	452	109	465	581	794	3
meses.	111	452	142	465	581	794	3
D	85	476	94	489	581	794	3
iscusión	94	479	134	489	581	794	3
El	85	500	93	513	581	794	3
meduloblastoma	95	500	172	513	581	794	3
es	175	500	185	513	581	794	3
el	187	500	195	513	581	794	3
tumor	198	500	226	513	581	794	3
cerebral	229	500	266	513	581	794	3
malig-	268	500	296	513	581	794	3
no	85	512	97	525	581	794	3
más	100	512	119	525	581	794	3
común	123	512	154	525	581	794	3
de	157	512	169	525	581	794	3
la	172	512	180	525	581	794	3
infancia;	184	512	222	525	581	794	3
su	226	512	236	525	581	794	3
relación	240	512	276	525	581	794	3
con	280	512	296	525	581	794	3
otros	85	524	109	537	581	794	3
tumores	113	524	151	537	581	794	3
embrionarios	155	524	217	537	581	794	3
del	221	524	235	537	581	794	3
sistema	239	524	274	537	581	794	3
ner-	278	524	296	537	581	794	3
vioso	85	536	109	549	581	794	3
central	111	536	143	549	581	794	3
es	145	536	155	549	581	794	3
cuestionable.	157	536	218	549	581	794	3
Surge	221	536	246	549	581	794	3
con	249	536	265	549	581	794	3
mayor	267	536	296	549	581	794	3
frecuencia	85	548	133	561	581	794	3
en	138	548	149	561	581	794	3
el	154	548	162	561	581	794	3
vermis	167	548	197	561	581	794	3
cerebeloso,	202	548	255	561	581	794	3
pero	260	548	281	561	581	794	3
su	286	548	296	561	581	794	3
presencia	85	560	129	573	581	794	3
en	134	560	145	573	581	794	3
los	150	560	162	573	581	794	3
hemisferios	167	560	221	573	581	794	3
cerebelosos	225	560	280	573	581	794	3
no	285	560	296	573	581	794	3
es	85	572	95	585	581	794	3
rara,	98	572	119	585	581	794	3
especialmente	122	572	188	585	581	794	3
en	191	572	202	585	581	794	3
adultos.	205	572	242	585	581	794	3
El	245	572	253	585	581	794	3
acueduc-	256	572	296	585	581	794	3
to	85	584	94	597	581	794	3
de	98	584	109	597	581	794	3
Silvio	113	584	137	597	581	794	3
y	140	584	145	597	581	794	3
la	149	584	156	597	581	794	3
cisterna	160	584	196	597	581	794	3
magna	200	584	231	597	581	794	3
pueden	235	584	269	597	581	794	3
estar	273	584	296	597	581	794	3
afectados	85	596	130	609	581	794	3
mientras	132	596	173	609	581	794	3
crece.	175	596	202	609	581	794	3
Tiene	204	596	229	609	581	794	3
alta	231	596	248	609	581	794	3
capacidad	250	596	296	609	581	794	3
de	85	608	96	621	581	794	3
producir	99	608	138	621	581	794	3
metástasis	141	608	191	621	581	794	3
al	194	608	202	621	581	794	3
espacio	205	608	239	621	581	794	3
subaracnoi-	242	608	296	621	581	794	3
deo,	85	620	105	633	581	794	3
cerebro	108	620	143	633	581	794	3
y	147	620	151	633	581	794	3
médula	155	620	189	633	581	794	3
espinal,	192	620	227	633	581	794	3
lo	231	620	239	633	581	794	3
cual	242	620	261	633	581	794	3
es	264	620	274	633	581	794	3
más	277	620	296	633	581	794	3
común	85	632	116	645	581	794	3
en	120	632	131	645	581	794	3
niños.	135	632	163	645	581	794	3
En	166	632	178	645	581	794	3
los	181	632	194	645	581	794	3
adultos,	198	632	235	645	581	794	3
aproximada-	239	632	296	645	581	794	3
mente	85	644	114	657	581	794	3
la	117	644	125	657	581	794	3
mitad	128	644	154	657	581	794	3
de	158	644	169	657	581	794	3
los	172	644	185	657	581	794	3
tumores	188	644	226	657	581	794	3
se	229	644	239	657	581	794	3
localizan	242	644	282	657	581	794	3
la-	285	644	296	657	581	794	3
teralmente	85	656	135	669	581	794	3
en	139	656	150	669	581	794	3
los	153	656	166	669	581	794	3
hemisferios	170	656	224	669	581	794	3
cerebelosos,	227	656	284	669	581	794	3
lo	288	656	296	669	581	794	3
que	85	668	102	681	581	794	3
sugiere	105	668	138	681	581	794	3
una	141	668	158	681	581	794	3
vía	160	668	173	681	581	794	3
patogénica	176	668	226	681	581	794	3
alternativa	228	668	277	681	581	794	3
con	280	668	296	681	581	794	3
una	85	680	102	693	581	794	3
célula	105	680	132	693	581	794	3
de	135	680	146	693	581	794	3
origen	149	680	178	693	581	794	3
diferente	181	680	223	693	581	794	3
(6)	223	681	230	689	581	794	3
.	230	680	233	693	581	794	3
Fuera	236	680	261	693	581	794	3
del	264	680	278	693	581	794	3
sis-	281	680	296	693	581	794	3
tema	85	692	108	705	581	794	3
nervioso	110	692	150	705	581	794	3
central,	153	692	187	705	581	794	3
las	189	692	201	705	581	794	3
metástasis	204	692	253	705	581	794	3
son	255	692	272	705	581	794	3
poco	274	692	296	705	581	794	3
frecuentes	85	704	134	717	581	794	3
y	138	704	143	717	581	794	3
afectan	147	704	181	717	581	794	3
la	185	704	193	717	581	794	3
médula	197	704	231	717	581	794	3
ósea,	236	704	259	717	581	794	3
pulmo-	264	704	296	717	581	794	3
nes	85	716	101	729	581	794	3
e	104	716	109	729	581	794	3
hígado.	112	716	145	729	581	794	3
Aunque	313	92	346	105	581	794	3
la	349	92	356	105	581	794	3
etiología	359	92	395	105	581	794	3
y	398	92	403	105	581	794	3
patogenia	406	92	447	105	581	794	3
no	450	92	461	105	581	794	3
son	464	92	480	105	581	794	3
conocidas	483	92	524	105	581	794	3
completamente,	313	104	381	117	581	794	3
algunos	386	104	419	117	581	794	3
estudios	424	104	460	117	581	794	3
recientes	465	104	503	117	581	794	3
han	508	104	524	117	581	794	3
proporcionado	313	116	375	129	581	794	3
información	379	116	429	129	581	794	3
sobre	433	116	457	129	581	794	3
posibles	461	116	495	129	581	794	3
meca-	499	116	524	129	581	794	3
nismos	313	128	343	141	581	794	3
de	346	128	356	141	581	794	3
la	359	128	366	141	581	794	3
enfermedad.	369	128	423	141	581	794	3
Se	426	128	436	141	581	794	3
ha	439	128	449	141	581	794	3
propuesto	452	128	496	141	581	794	3
que	498	128	514	141	581	794	3
el	517	128	524	141	581	794	3
tumor	313	140	339	153	581	794	3
surge	342	140	365	153	581	794	3
de	368	140	379	153	581	794	3
células	382	140	410	153	581	794	3
madre	413	140	440	153	581	794	3
multipotentes	443	140	501	153	581	794	3
en	504	140	514	153	581	794	3
la	517	140	524	153	581	794	3
región	313	152	340	165	581	794	3
subependimaria-subventricular.	346	152	478	165	581	794	3
Otros	484	152	508	165	581	794	3
in-	514	152	524	165	581	794	3
vestigadores	313	164	366	177	581	794	3
sugirieren	370	164	411	177	581	794	3
que	415	164	431	177	581	794	3
se	434	164	444	177	581	794	3
desarrolla	447	164	489	177	581	794	3
a	492	164	497	177	581	794	3
partir	501	164	524	177	581	794	3
de	313	176	324	189	581	794	3
restos	328	176	353	189	581	794	3
de	357	176	368	189	581	794	3
las	371	176	383	189	581	794	3
células	387	176	415	189	581	794	3
embrionarias	419	176	474	189	581	794	3
que	478	176	494	189	581	794	3
se	498	176	507	189	581	794	3
en-	511	176	524	189	581	794	3
cuentran	313	188	351	201	581	794	3
en	352	188	363	201	581	794	3
la	365	188	372	201	581	794	3
capa	373	188	393	201	581	794	3
granular	395	188	430	201	581	794	3
externa	432	188	464	201	581	794	3
del	465	188	478	201	581	794	3
cerebelo	480	188	516	201	581	794	3
(2)	516	189	522	197	581	794	3
.	522	188	524	201	581	794	3
Existen	313	212	345	225	581	794	3
cuatro	349	212	377	225	581	794	3
grupos	381	212	412	225	581	794	3
histológicos	416	212	468	225	581	794	3
de	472	212	483	225	581	794	3
medulo-	487	212	524	225	581	794	3
blastoma:	313	224	357	237	581	794	3
uno	358	224	376	237	581	794	3
clásico	377	224	406	237	581	794	3
y	408	224	413	237	581	794	3
tres	414	224	431	237	581	794	3
variantes	433	224	474	237	581	794	3
(desmoplá-	475	224	524	237	581	794	3
sico/nodular,	313	236	370	249	581	794	3
anaplásico	372	236	419	249	581	794	3
y	421	236	426	249	581	794	3
de	428	236	439	249	581	794	3
células	441	236	471	249	581	794	3
grandes).	474	236	514	249	581	794	3
El	517	236	524	249	581	794	3
más	313	248	332	261	581	794	3
común	335	248	366	261	581	794	3
es	369	248	379	261	581	794	3
el	383	248	391	261	581	794	3
desmoplásico,	394	248	457	261	581	794	3
especialmente	461	248	524	261	581	794	3
en	313	260	324	273	581	794	3
adultos,	328	260	363	273	581	794	3
el	367	260	375	273	581	794	3
cual	379	260	397	273	581	794	3
tiene	401	260	423	273	581	794	3
mejor	427	260	452	273	581	794	3
pronóstico	456	260	504	273	581	794	3
que	508	260	524	273	581	794	3
la	313	272	321	285	581	794	3
forma	324	272	351	285	581	794	3
clásica.	354	272	386	285	581	794	3
Además,	389	272	427	285	581	794	3
la	430	272	438	285	581	794	3
nueva	441	272	468	285	581	794	3
clasificación	472	272	524	285	581	794	3
de	313	284	324	297	581	794	3
la	328	284	336	297	581	794	3
Organización	340	284	398	297	581	794	3
Mundial	402	284	438	297	581	794	3
de	442	284	453	297	581	794	3
la	457	284	464	297	581	794	3
Salud	468	284	493	297	581	794	3
los	497	284	509	297	581	794	3
ha	513	284	524	297	581	794	3
clasificado	313	296	359	309	581	794	3
según	362	296	389	309	581	794	3
sus	392	296	407	309	581	794	3
propiedades	410	296	465	309	581	794	3
moleculares.	468	296	524	309	581	794	3
Ahora	313	308	340	321	581	794	3
se	342	308	352	321	581	794	3
identifican	354	308	401	321	581	794	3
cuatro	403	308	431	321	581	794	3
subgrupos,	434	308	483	321	581	794	3
Wingless	485	308	524	321	581	794	3
(WNT),	313	320	343	333	581	794	3
Sonic	347	320	370	333	581	794	3
Hedgehog	373	320	418	333	581	794	3
(SHH),	422	320	448	333	581	794	3
grupo	452	320	478	333	581	794	3
3	481	320	487	333	581	794	3
y	490	320	495	333	581	794	3
grupo	498	320	524	333	581	794	3
4	313	332	319	345	581	794	3
(4)	319	333	325	341	581	794	3
.	326	332	328	345	581	794	3
El	331	332	339	345	581	794	3
patrón	342	332	372	345	581	794	3
histológico	375	332	423	345	581	794	3
desmoplásico/nodular	426	332	524	345	581	794	3
se	313	344	323	357	581	794	3
ve	326	344	336	357	581	794	3
casi	340	344	357	357	581	794	3
exclusivamente	360	344	428	357	581	794	3
en	432	344	443	357	581	794	3
el	446	344	454	357	581	794	3
subgrupo	457	344	500	357	581	794	3
SHH,	503	344	524	357	581	794	3
que	313	356	330	369	581	794	3
tiene	335	356	357	369	581	794	3
un	362	356	373	369	581	794	3
pronóstico	378	356	425	369	581	794	3
bueno	430	356	459	369	581	794	3
a	463	356	469	369	581	794	3
intermedio.	473	356	524	369	581	794	3
El	313	368	321	381	581	794	3
subgrupo	325	368	367	381	581	794	3
WNT	371	368	392	381	581	794	3
tiene	396	368	418	381	581	794	3
mejor	421	368	447	381	581	794	3
tasa	451	368	470	381	581	794	3
de	474	368	485	381	581	794	3
supervi-	488	368	524	381	581	794	3
vencia	313	380	341	393	581	794	3
general,	344	380	379	393	581	794	3
seguida	382	380	416	393	581	794	3
por	419	380	434	393	581	794	3
el	437	380	445	393	581	794	3
SHH	448	380	466	393	581	794	3
y	469	380	474	393	581	794	3
el	477	380	485	393	581	794	3
grupo	487	380	514	393	581	794	3
4,	517	380	524	393	581	794	3
mientras	313	392	352	405	581	794	3
que	355	392	371	405	581	794	3
el	374	392	381	405	581	794	3
grupo	384	392	410	405	581	794	3
3	412	392	418	405	581	794	3
tiene	420	392	442	405	581	794	3
el	444	392	452	405	581	794	3
peor	454	392	475	405	581	794	3
pronóstico	477	392	524	405	581	794	3
y	313	404	318	417	581	794	3
la	320	404	327	417	581	794	3
tasa	330	404	348	417	581	794	3
más	350	404	368	417	581	794	3
alta	370	404	387	417	581	794	3
de	389	404	400	417	581	794	3
metástasis.	402	404	452	417	581	794	3
Las	454	404	469	417	581	794	3
variantes	471	404	511	417	581	794	3
de	513	404	524	417	581	794	3
células	313	416	343	429	581	794	3
grandes	347	416	383	429	581	794	3
y	386	416	391	429	581	794	3
anaplásicas	395	416	446	429	581	794	3
tienen	450	416	478	429	581	794	3
peor	481	416	502	429	581	794	3
pro-	506	416	524	429	581	794	3
nóstico,	313	428	348	441	581	794	3
en	350	428	361	441	581	794	3
comparación	363	428	421	441	581	794	3
con	423	428	439	441	581	794	3
la	441	428	449	441	581	794	3
forma	451	428	478	441	581	794	3
clásica	480	428	509	441	581	794	3
(2)	509	429	516	437	581	794	3
.	516	428	519	441	581	794	3
Debido	313	452	345	465	581	794	3
a	348	452	353	465	581	794	3
su	356	452	367	465	581	794	3
origen	370	452	398	465	581	794	3
en	401	452	412	465	581	794	3
la	415	452	423	465	581	794	3
fosa	426	452	444	465	581	794	3
posterior,	447	452	490	465	581	794	3
los	493	452	505	465	581	794	3
sín-	509	452	524	465	581	794	3
tomas	313	464	341	477	581	794	3
del	343	464	356	477	581	794	3
meduloblastoma	358	464	433	477	581	794	3
son	435	464	451	477	581	794	3
inespecíficos.	453	464	512	477	581	794	3
La	514	464	524	477	581	794	3
presentación	313	476	371	489	581	794	3
depende	374	476	413	489	581	794	3
de	417	476	428	489	581	794	3
la	431	476	439	489	581	794	3
ubicación,	442	476	487	489	581	794	3
tamaño	490	476	524	489	581	794	3
y	313	488	318	501	581	794	3
compresión	322	488	374	501	581	794	3
de	379	488	390	501	581	794	3
las	394	488	406	501	581	794	3
estructuras	410	488	461	501	581	794	3
circundantes.	465	488	524	501	581	794	3
Como	313	500	339	513	581	794	3
surgen	344	500	375	513	581	794	3
del	380	500	393	513	581	794	3
cerebelo	399	500	437	513	581	794	3
y	442	500	447	513	581	794	3
tronco	452	500	481	513	581	794	3
cerebral,	486	500	524	513	581	794	3
la	313	512	321	525	581	794	3
primera	325	512	360	525	581	794	3
característica	364	512	423	525	581	794	3
es	427	512	437	525	581	794	3
inestabilidad	441	512	498	525	581	794	3
de	502	512	513	525	581	794	3
la	517	512	524	525	581	794	3
marcha.	313	524	349	537	581	794	3
La	352	524	362	537	581	794	3
ataxia	365	524	392	537	581	794	3
surge	395	524	419	537	581	794	3
a	422	524	428	537	581	794	3
medida	431	524	464	537	581	794	3
que	467	524	483	537	581	794	3
el	486	524	494	537	581	794	3
tumor	497	524	524	537	581	794	3
comprime	313	536	358	549	581	794	3
los	361	536	374	549	581	794	3
hemisferios	377	536	429	549	581	794	3
cerebelosos.	432	536	487	549	581	794	3
Cuando	490	536	524	549	581	794	3
existe	313	548	339	561	581	794	3
compresión	341	548	393	561	581	794	3
del	395	548	408	561	581	794	3
tronco	410	548	439	561	581	794	3
encefálico,	441	548	487	561	581	794	3
aparece	489	548	524	561	581	794	3
más	313	560	332	573	581	794	3
dificultad	333	560	375	573	581	794	3
en	377	560	388	573	581	794	3
los	389	560	402	573	581	794	3
movimientos.	404	560	464	573	581	794	3
El	466	560	473	573	581	794	3
tumor	475	560	502	573	581	794	3
pue-	504	560	524	573	581	794	3
de	313	572	324	585	581	794	3
bloquear	327	572	367	585	581	794	3
el	370	572	378	585	581	794	3
acueducto	381	572	427	585	581	794	3
de	430	572	441	585	581	794	3
Silvio	444	572	467	585	581	794	3
o	470	572	476	585	581	794	3
las	479	572	491	585	581	794	3
salidas	494	572	524	585	581	794	3
del	313	584	327	597	581	794	3
cuarto	330	584	358	597	581	794	3
ventrículo,	362	584	408	597	581	794	3
produciendo	411	584	467	597	581	794	3
hidrocefalia.	470	584	524	597	581	794	3
Esto	313	596	332	609	581	794	3
a	336	596	341	609	581	794	3
su	345	596	355	609	581	794	3
vez	359	596	373	609	581	794	3
aumenta	377	596	417	609	581	794	3
la	421	596	428	609	581	794	3
presión	432	596	465	609	581	794	3
intracraneal,	469	596	524	609	581	794	3
ocasionando	313	608	370	621	581	794	3
cefalea,	373	608	406	621	581	794	3
náuseas,	409	608	448	621	581	794	3
vómitos,	451	608	488	621	581	794	3
irritabi-	492	608	524	621	581	794	3
lidad,	313	620	337	633	581	794	3
letargo,	342	620	376	633	581	794	3
alteración	381	620	424	633	581	794	3
del	429	620	443	633	581	794	3
comportamiento,	448	620	524	633	581	794	3
cambio	313	632	346	645	581	794	3
de	349	632	360	645	581	794	3
personalidad	364	632	422	645	581	794	3
y	425	632	430	645	581	794	3
memoria	434	632	474	645	581	794	3
o	477	632	483	645	581	794	3
atención	486	632	524	645	581	794	3
alteradas.	313	644	357	657	581	794	3
Las	362	644	376	657	581	794	3
manifestaciones	381	644	454	657	581	794	3
respiratorias	459	644	515	657	581	794	3
y	520	644	524	657	581	794	3
cardiacas	313	656	355	669	581	794	3
pueden	360	656	393	669	581	794	3
ser	398	656	412	669	581	794	3
debidas	417	656	451	669	581	794	3
al	456	656	464	669	581	794	3
compromiso	469	656	524	669	581	794	3
del	313	668	327	681	581	794	3
centro	329	668	357	681	581	794	3
cardioneumoentérico	360	668	455	681	581	794	3
en	457	668	468	681	581	794	3
el	470	668	478	681	581	794	3
tronco	480	668	509	681	581	794	3
ce-	511	668	524	681	581	794	3
rebral	313	680	340	693	581	794	3
(2,6)	340	681	351	689	581	794	3
.	351	680	354	693	581	794	3
La	313	704	324	717	581	794	3
baja	329	704	348	717	581	794	3
incidencia	353	704	397	717	581	794	3
de	403	704	414	717	581	794	3
meduloblastoma	420	704	494	717	581	794	3
en	500	704	511	717	581	794	3
la	517	704	524	717	581	794	3
edad	313	716	335	729	581	794	3
adulta	338	716	366	729	581	794	3
dificulta	369	716	404	729	581	794	3
el	407	716	415	729	581	794	3
diagnóstico	418	716	468	729	581	794	3
preoperato-	471	716	524	729	581	794	3
Rev	358	752	372	764	581	794	3
Peru	374	752	393	764	581	794	3
Ginecol	396	752	426	764	581	794	3
Obstet.	428	752	458	764	581	794	3
2019;65(3)	460	752	503	764	581	794	3
351	510	752	524	764	581	794	3
Gabriel	71	20	100	33	581	794	4
Mayner-Tresol,	103	20	162	33	581	794	4
Eduardo	165	20	199	33	581	794	4
Reyna-Villasmil	201	20	264	33	581	794	4
rio,	57	92	71	105	581	794	4
que	73	92	90	105	581	794	4
puede	92	92	120	105	581	794	4
presentarse	122	92	175	105	581	794	4
en	177	92	188	105	581	794	4
formas	190	92	221	105	581	794	4
diferentes	223	92	268	105	581	794	4
e	57	104	62	117	581	794	4
inusuales.	66	104	110	117	581	794	4
Tanto	114	104	138	117	581	794	4
la	142	104	149	117	581	794	4
tomografía	153	104	202	117	581	794	4
como	206	104	230	117	581	794	4
la	234	104	241	117	581	794	4
reso-	245	104	268	117	581	794	4
nancia	57	116	86	129	581	794	4
magnética	89	116	135	129	581	794	4
son	138	116	154	129	581	794	4
herramientas	158	116	217	129	581	794	4
útiles	221	116	244	129	581	794	4
para	248	116	268	129	581	794	4
el	57	128	64	141	581	794	4
diagnóstico	68	128	118	141	581	794	4
de	121	128	132	141	581	794	4
meduloblastoma.	136	128	213	141	581	794	4
En	216	128	227	141	581	794	4
la	230	128	238	141	581	794	4
tomo-	241	128	268	141	581	794	4
grafía	57	140	82	153	581	794	4
computada,	85	140	138	153	581	794	4
el	142	140	149	153	581	794	4
tumor	153	140	180	153	581	794	4
aparece	184	140	219	153	581	794	4
con	222	140	238	153	581	794	4
realce	241	140	268	153	581	794	4
intenso	57	152	89	165	581	794	4
homogéneo	94	152	147	165	581	794	4
y	151	152	155	165	581	794	4
bien	160	152	179	165	581	794	4
definido	183	152	219	165	581	794	4
en	223	152	234	165	581	794	4
vermis	238	152	268	165	581	794	4
o	57	164	62	177	581	794	4
hemisferios	66	164	117	177	581	794	4
cerebelosos.	121	164	176	177	581	794	4
La	179	164	190	177	581	794	4
hidrocefalia	193	164	245	177	581	794	4
pue-	248	164	268	177	581	794	4
de	57	176	68	189	581	794	4
estar	70	176	93	189	581	794	4
presente	96	176	135	189	581	794	4
en	138	176	149	189	581	794	4
90%	152	176	170	189	581	794	4
de	173	176	184	189	581	794	4
los	187	176	199	189	581	794	4
casos.	202	176	229	189	581	794	4
La	232	176	242	189	581	794	4
reso-	245	176	268	189	581	794	4
nancia	57	188	86	201	581	794	4
magnética	89	188	135	201	581	794	4
permite	139	188	174	201	581	794	4
evaluar	178	188	210	201	581	794	4
la	214	188	222	201	581	794	4
ubicación	226	188	268	201	581	794	4
del	57	200	70	213	581	794	4
tumor,	75	200	104	213	581	794	4
infiltración	109	200	156	213	581	794	4
cercana	161	200	195	213	581	794	4
y	200	200	205	213	581	794	4
diseminación	210	200	268	213	581	794	4
subaracnoidea.	57	212	124	225	581	794	4
También	131	212	169	225	581	794	4
permite	176	212	211	225	581	794	4
determinar	218	212	268	225	581	794	4
la	57	224	64	237	581	794	4
cantidad	68	224	106	237	581	794	4
de	109	224	120	237	581	794	4
tumor	123	224	151	237	581	794	4
residual,	154	224	191	237	581	794	4
que	195	224	211	237	581	794	4
se	215	224	224	237	581	794	4
relaciona	228	224	268	237	581	794	4
con	57	236	73	249	581	794	4
el	76	236	84	249	581	794	4
pronóstico.	88	236	138	249	581	794	4
Las	142	236	157	249	581	794	4
imágenes	160	236	203	249	581	794	4
generalmente	207	236	268	249	581	794	4
muestran	57	248	99	261	581	794	4
tumoración	103	248	154	261	581	794	4
isointensa	158	248	203	261	581	794	4
compacta,	207	248	253	261	581	794	4
en	257	248	268	261	581	794	4
ocasiones	57	260	100	273	581	794	4
con	103	260	119	273	581	794	4
componente	121	260	177	273	581	794	4
quístico.	179	260	216	273	581	794	4
El	219	260	226	273	581	794	4
neuroeje	229	260	268	273	581	794	4
debe	57	272	79	285	581	794	4
visualizarse,	81	272	135	285	581	794	4
debido	138	272	168	285	581	794	4
a	171	272	176	285	581	794	4
las	179	272	191	285	581	794	4
altas	193	272	214	285	581	794	4
tasas	217	272	240	285	581	794	4
de	243	272	254	285	581	794	4
di-	257	272	268	285	581	794	4
seminación.	57	284	109	297	581	794	4
El	111	284	119	297	581	794	4
análisis	121	284	153	297	581	794	4
citológico	155	284	197	297	581	794	4
del	199	284	212	297	581	794	4
líquido	214	284	244	297	581	794	4
cefa-	246	284	268	297	581	794	4
lorraquídeo	57	296	108	309	581	794	4
contribuye	111	296	158	309	581	794	4
a	161	296	166	309	581	794	4
definir	168	296	197	309	581	794	4
la	199	296	207	309	581	794	4
diseminación	210	296	268	309	581	794	4
subaracnoidea	57	308	122	321	581	794	4
y	124	308	129	321	581	794	4
debe	132	308	154	321	581	794	4
realizarse	156	308	199	321	581	794	4
junto	202	308	225	321	581	794	4
a	227	308	232	321	581	794	4
la	235	308	243	321	581	794	4
reso-	245	308	268	321	581	794	4
nancia	57	320	86	333	581	794	4
magnética	88	320	134	333	581	794	4
en	136	320	147	333	581	794	4
todos	150	320	175	333	581	794	4
los	177	320	190	333	581	794	4
casos	192	320	217	333	581	794	4
(6)	217	321	223	329	581	794	4
.	223	320	226	333	581	794	4
Los	57	344	72	357	581	794	4
diagnósticos	76	344	131	357	581	794	4
diferenciales	136	344	192	357	581	794	4
incluyen	196	344	233	357	581	794	4
metás-	237	344	268	357	581	794	4
tasis,	57	356	79	369	581	794	4
ya	83	356	93	369	581	794	4
que	96	356	113	369	581	794	4
es	116	356	126	369	581	794	4
la	129	356	137	369	581	794	4
lesión	140	356	166	369	581	794	4
de	169	356	180	369	581	794	4
fosa	183	356	202	369	581	794	4
posterior	206	356	246	369	581	794	4
más	250	356	268	369	581	794	4
frecuente	57	368	99	381	581	794	4
en	103	368	114	381	581	794	4
adultos.	119	368	154	381	581	794	4
Otras	158	368	183	381	581	794	4
entidades	187	368	230	381	581	794	4
son	235	368	251	381	581	794	4
as-	255	368	268	381	581	794	4
trocitoma	57	380	100	393	581	794	4
pilocítico,	104	380	145	393	581	794	4
ependimoma,	149	380	210	393	581	794	4
tumores	215	380	252	393	581	794	4
te-	256	380	268	393	581	794	4
ratoides/rabdoideos	57	392	146	405	581	794	4
atípicos,	157	392	193	405	581	794	4
enfermedades	204	392	268	405	581	794	4
inflamatorias,	57	404	117	417	581	794	4
granuloma,	120	404	171	417	581	794	4
glioma	174	404	203	417	581	794	4
del	206	404	220	417	581	794	4
tronco	223	404	252	417	581	794	4
ce-	255	404	268	417	581	794	4
rebral	57	416	83	429	581	794	4
exofítico	87	416	124	429	581	794	4
y	128	416	133	429	581	794	4
papiloma	137	416	178	429	581	794	4
del	182	416	195	429	581	794	4
plexo	199	416	223	429	581	794	4
coroideo,	227	416	268	429	581	794	4
así	57	428	69	441	581	794	4
como	73	428	97	441	581	794	4
hemangioblastoma	101	428	187	441	581	794	4
en	191	428	202	441	581	794	4
pacientes	206	428	248	441	581	794	4
con	252	428	268	441	581	794	4
síndrome	57	440	99	453	581	794	4
de	101	440	112	453	581	794	4
Von	114	440	131	453	581	794	4
Hippel-Lindau	134	440	195	453	581	794	4
(7)	196	441	203	449	581	794	4
.	203	440	205	453	581	794	4
El	57	464	64	477	581	794	4
manejo	66	464	99	477	581	794	4
de	101	464	112	477	581	794	4
embarazadas	114	464	173	477	581	794	4
con	175	464	191	477	581	794	4
meduloblastoma	193	464	268	477	581	794	4
cerebeloso	57	476	105	489	581	794	4
plantea	107	476	140	489	581	794	4
un	142	476	154	489	581	794	4
difícil	156	476	179	489	581	794	4
dilema.	181	476	214	489	581	794	4
Esto	216	476	235	489	581	794	4
incluye	237	476	268	489	581	794	4
el	57	488	64	501	581	794	4
bienestar	67	488	109	501	581	794	4
de	112	488	123	501	581	794	4
la	126	488	133	501	581	794	4
paciente-feto,	136	488	197	501	581	794	4
asociado	200	488	239	501	581	794	4
con	242	488	257	501	581	794	4
la	260	488	268	501	581	794	4
toxicidad	57	500	97	513	581	794	4
del	100	500	113	513	581	794	4
tratamiento,	117	500	171	513	581	794	4
por	175	500	190	513	581	794	4
lo	193	500	201	513	581	794	4
que	205	500	222	513	581	794	4
es	225	500	235	513	581	794	4
obliga-	238	500	268	513	581	794	4
torio	57	512	78	525	581	794	4
el	82	512	90	525	581	794	4
manejo	94	512	127	525	581	794	4
multidisciplinario.	131	512	210	525	581	794	4
Un	214	512	227	525	581	794	4
enfoque	231	512	268	525	581	794	4
conservador,	57	524	114	537	581	794	4
que	118	524	135	537	581	794	4
permite	139	524	173	537	581	794	4
la	177	524	185	537	581	794	4
madurez	189	524	228	537	581	794	4
fetal,	232	524	254	537	581	794	4
es	258	524	268	537	581	794	4
difícil	57	536	80	549	581	794	4
de	82	536	93	549	581	794	4
adoptar,	95	536	132	549	581	794	4
debido	134	536	165	549	581	794	4
a	167	536	172	549	581	794	4
la	174	536	182	549	581	794	4
naturaleza	184	536	231	549	581	794	4
maligna	233	536	268	549	581	794	4
del	57	548	70	561	581	794	4
tumor.	73	548	102	561	581	794	4
El	105	548	112	561	581	794	4
retraso	115	548	147	561	581	794	4
en	150	548	161	561	581	794	4
el	163	548	171	561	581	794	4
parto	174	548	198	561	581	794	4
puede	201	548	228	561	581	794	4
exponer	231	548	268	561	581	794	4
a	57	560	62	573	581	794	4
la	65	560	72	573	581	794	4
madre	75	560	104	573	581	794	4
y	107	560	112	573	581	794	4
al	115	560	122	573	581	794	4
feto	125	560	143	573	581	794	4
a	146	560	151	573	581	794	4
riesgos	154	560	185	573	581	794	4
innecesarios	188	560	243	573	581	794	4
de	246	560	257	573	581	794	4
la	260	560	268	573	581	794	4
enfermedad	57	572	111	585	581	794	4
primaria.	115	572	155	585	581	794	4
Además,	159	572	197	585	581	794	4
la	202	572	209	585	581	794	4
interrupción	213	572	268	585	581	794	4
del	57	584	70	597	581	794	4
embarazo	75	584	119	597	581	794	4
debe	124	584	146	597	581	794	4
ser	151	584	164	597	581	794	4
tan	169	584	184	597	581	794	4
pronto	189	584	219	597	581	794	4
como	224	584	248	597	581	794	4
sea	253	584	268	597	581	794	4
posible,	57	596	91	609	581	794	4
ya	94	596	104	609	581	794	4
que	107	596	124	609	581	794	4
el	128	596	135	609	581	794	4
tratamiento	139	596	191	609	581	794	4
puede	194	596	222	609	581	794	4
afectar	226	596	257	609	581	794	4
el	260	596	268	609	581	794	4
desarrollo	57	608	102	621	581	794	4
fetal	104	608	124	621	581	794	4
(8)	124	609	130	617	581	794	4
.	130	608	133	621	581	794	4
Los	57	632	72	645	581	794	4
procedimientos	79	632	147	645	581	794	4
neuroquirúrgicos	154	632	230	645	581	794	4
ideales	237	632	268	645	581	794	4
para	57	644	77	657	581	794	4
pacientes	81	644	123	657	581	794	4
con	127	644	143	657	581	794	4
meduloblastoma	148	644	222	657	581	794	4
cerebelo-	227	644	268	657	581	794	4
so	57	656	67	669	581	794	4
incluyen	71	656	108	669	581	794	4
ventriculostomía	112	656	186	669	581	794	4
y/o	191	656	204	669	581	794	4
resección	208	656	250	669	581	794	4
del	254	656	268	669	581	794	4
tumor.	57	668	86	681	581	794	4
Pero,	89	668	112	681	581	794	4
la	115	668	122	681	581	794	4
cirugía	126	668	155	681	581	794	4
sola	158	668	176	681	581	794	4
se	179	668	189	681	581	794	4
asocia	192	668	220	681	581	794	4
con	223	668	239	681	581	794	4
eleva-	242	668	268	681	581	794	4
do	57	680	68	693	581	794	4
riesgo	72	680	99	693	581	794	4
de	103	680	114	693	581	794	4
recurrencia	118	680	168	693	581	794	4
(9)	169	681	175	689	581	794	4
.	175	680	178	693	581	794	4
Las	182	680	196	693	581	794	4
dosis	200	680	223	693	581	794	4
de	227	680	238	693	581	794	4
radia-	242	680	268	693	581	794	4
ción	57	692	75	705	581	794	4
deben	78	692	106	705	581	794	4
exceder	108	692	143	705	581	794	4
52	146	692	157	705	581	794	4
Gy	159	692	171	705	581	794	4
para	174	692	194	705	581	794	4
lograr	197	692	223	705	581	794	4
un	225	692	237	705	581	794	4
mayor	240	692	268	705	581	794	4
porcentaje	57	704	104	717	581	794	4
de	108	704	118	717	581	794	4
supervivencia	122	704	183	717	581	794	4
sin	187	704	199	717	581	794	4
enfermedad,	203	704	260	717	581	794	4
y	263	704	268	717	581	794	4
debe	57	716	79	729	581	794	4
iniciarse	82	716	119	729	581	794	4
en	123	716	134	729	581	794	4
los	137	716	150	729	581	794	4
90	154	716	164	729	581	794	4
días	168	716	186	729	581	794	4
siguientes	190	716	234	729	581	794	4
a	238	716	243	729	581	794	4
la	247	716	254	729	581	794	4
ci-	258	716	268	729	581	794	4
352	57	752	72	764	581	794	4
Rev	79	752	93	764	581	794	4
Peru	95	752	114	764	581	794	4
Ginecol	117	752	147	764	581	794	4
Obstet.	149	752	179	764	581	794	4
2019;65(3)	181	752	224	764	581	794	4
rugía	285	92	307	105	581	794	4
(5)	308	93	314	101	581	794	4
.	314	92	317	105	581	794	4
Las	322	92	337	105	581	794	4
opciones	342	92	382	105	581	794	4
de	387	92	398	105	581	794	4
tratamiento	403	92	456	105	581	794	4
durante	461	92	496	105	581	794	4
el	285	104	293	117	581	794	4
embarazo	296	104	340	117	581	794	4
se	343	104	353	117	581	794	4
reducen,	356	104	395	117	581	794	4
ya	398	104	408	117	581	794	4
que	411	104	428	117	581	794	4
la	431	104	439	117	581	794	4
radioterapia	442	104	496	117	581	794	4
puede	285	116	313	129	581	794	4
causar	315	116	344	129	581	794	4
daño	346	116	369	129	581	794	4
fetal.	371	116	393	129	581	794	4
Los	395	116	410	129	581	794	4
efectos	413	116	445	129	581	794	4
de	447	116	458	129	581	794	4
la	460	116	468	129	581	794	4
radio-	470	116	496	129	581	794	4
terapia	285	128	316	141	581	794	4
(retraso	318	128	352	141	581	794	4
mental	354	128	385	141	581	794	4
y	387	128	392	141	581	794	4
malformaciones	394	128	465	141	581	794	4
corpo-	467	128	496	141	581	794	4
rales)	285	140	309	153	581	794	4
parecen	311	140	347	153	581	794	4
surgir	349	140	375	153	581	794	4
solo	377	140	395	153	581	794	4
en	397	140	408	153	581	794	4
dosis	411	140	434	153	581	794	4
superiores	436	140	483	153	581	794	4
de	485	140	496	153	581	794	4
0,1-0,2	285	152	314	165	581	794	4
Gy.	316	152	330	165	581	794	4
Generalmente,	332	152	397	165	581	794	4
no	400	152	411	165	581	794	4
se	413	152	423	165	581	794	4
alcanza	425	152	458	165	581	794	4
esta	460	152	479	165	581	794	4
do-	481	152	496	165	581	794	4
sis	285	164	296	177	581	794	4
con	299	164	314	177	581	794	4
radioterapia	317	164	371	177	581	794	4
curativa	373	164	409	177	581	794	4
durante	411	164	446	177	581	794	4
el	449	164	456	177	581	794	4
embara-	459	164	496	177	581	794	4
zo,	285	176	297	189	581	794	4
siempre	300	176	336	189	581	794	4
que	339	176	355	189	581	794	4
el	358	176	366	189	581	794	4
tumor	369	176	396	189	581	794	4
se	399	176	409	189	581	794	4
encuentre	412	176	457	189	581	794	4
lejos	460	176	480	189	581	794	4
del	483	176	496	189	581	794	4
feto	285	188	302	201	581	794	4
y	306	188	310	201	581	794	4
que	314	188	330	201	581	794	4
se	333	188	343	201	581	794	4
hayan	346	188	373	201	581	794	4
tomado	376	188	411	201	581	794	4
precauciones	414	188	473	201	581	794	4
para	476	188	496	201	581	794	4
protegerlo.	285	200	334	213	581	794	4
Además,	338	200	376	213	581	794	4
el	380	200	388	213	581	794	4
riesgo	393	200	419	213	581	794	4
fetal	424	200	444	213	581	794	4
es	448	200	458	213	581	794	4
mínimo	462	200	496	213	581	794	4
cuando	285	212	318	225	581	794	4
las	321	212	333	225	581	794	4
embarazadas	337	212	396	225	581	794	4
con	399	212	415	225	581	794	4
tumores	419	212	456	225	581	794	4
cerebra-	459	212	496	225	581	794	4
les	285	224	297	237	581	794	4
fueron	300	224	330	237	581	794	4
tratadas	333	224	370	237	581	794	4
después	373	224	410	237	581	794	4
de	413	224	424	237	581	794	4
las	428	224	440	237	581	794	4
26	443	224	454	237	581	794	4
semanas	457	224	496	237	581	794	4
de	285	236	296	249	581	794	4
gestación	300	236	342	249	581	794	4
(1)	342	237	348	245	581	794	4
.	349	236	351	249	581	794	4
Se	355	236	365	249	581	794	4
aconseja	369	236	408	249	581	794	4
a	412	236	417	249	581	794	4
las	421	236	433	249	581	794	4
embarazadas	437	236	496	249	581	794	4
con	285	248	301	261	581	794	4
neoplasias	306	248	352	261	581	794	4
malignas	357	248	397	261	581	794	4
posponer	402	248	444	261	581	794	4
la	449	248	456	261	581	794	4
radiote-	461	248	496	261	581	794	4
rapia,	285	260	310	273	581	794	4
si	313	260	320	273	581	794	4
es	322	260	332	273	581	794	4
posible,	335	260	369	273	581	794	4
hasta	372	260	397	273	581	794	4
después	400	260	437	273	581	794	4
del	440	260	453	273	581	794	4
parto.	456	260	483	273	581	794	4
La	486	260	496	273	581	794	4
eficacia	285	272	318	285	581	794	4
de	320	272	331	285	581	794	4
la	334	272	341	285	581	794	4
quimioterapia,	344	272	408	285	581	794	4
con	411	272	426	285	581	794	4
o	429	272	435	285	581	794	4
sin	437	272	450	285	581	794	4
radiotera-	452	272	496	285	581	794	4
pia	285	284	298	297	581	794	4
postoperatoria,	302	284	370	297	581	794	4
ha	373	284	384	297	581	794	4
sido	387	284	406	297	581	794	4
bien	409	284	428	297	581	794	4
establecida	432	284	482	297	581	794	4
en	485	284	496	297	581	794	4
la	285	296	292	309	581	794	4
población	295	296	338	309	581	794	4
pediátrica;	341	296	388	309	581	794	4
sin	390	296	403	309	581	794	4
embargo,	406	296	448	309	581	794	4
no	450	296	462	309	581	794	4
existen	464	296	496	309	581	794	4
datos	285	308	309	321	581	794	4
suficientes	312	308	359	321	581	794	4
para	362	308	382	321	581	794	4
definir	384	308	413	321	581	794	4
su	416	308	426	321	581	794	4
uso	428	308	444	321	581	794	4
en	447	308	458	321	581	794	4
adultos.	461	308	496	321	581	794	4
Por	285	320	300	333	581	794	4
lo	304	320	312	333	581	794	4
tanto,	315	320	341	333	581	794	4
este	345	320	364	333	581	794	4
subconjunto	367	320	422	333	581	794	4
de	426	320	437	333	581	794	4
pacientes	440	320	483	333	581	794	4
es	486	320	496	333	581	794	4
tratada	285	332	317	345	581	794	4
con	320	332	336	345	581	794	4
radioterapia	339	332	393	345	581	794	4
adyuvante	395	332	442	345	581	794	4
sola	445	332	462	345	581	794	4
(2)	463	333	469	341	581	794	4
.	469	332	472	345	581	794	4
En	475	332	486	345	581	794	4
el	488	332	496	345	581	794	4
presente	285	344	324	357	581	794	4
caso	328	344	348	357	581	794	4
se	352	344	362	357	581	794	4
observó	366	344	402	357	581	794	4
restricción	407	344	453	357	581	794	4
de	457	344	468	357	581	794	4
creci-	472	344	496	357	581	794	4
miento	285	356	316	369	581	794	4
intrauterino	319	356	372	369	581	794	4
a	375	356	380	369	581	794	4
las	383	356	396	369	581	794	4
28	399	356	409	369	581	794	4
semanas	413	356	452	369	581	794	4
y	455	356	460	369	581	794	4
no	463	356	474	369	581	794	4
está	477	356	496	369	581	794	4
claro	285	368	306	381	581	794	4
si	309	368	316	381	581	794	4
la	318	368	326	381	581	794	4
causa	328	368	354	381	581	794	4
fue	356	368	370	381	581	794	4
la	373	368	380	381	581	794	4
radioterapia.	383	368	439	381	581	794	4
La	285	392	295	405	581	794	4
supervivencia	298	392	358	405	581	794	4
libre	361	392	380	405	581	794	4
de	383	392	394	405	581	794	4
progresión	397	392	444	405	581	794	4
a	447	392	452	405	581	794	4
5	455	392	460	405	581	794	4
años	463	392	484	405	581	794	4
es	486	392	496	405	581	794	4
de	285	404	296	417	581	794	4
47%	299	404	317	417	581	794	4
y	321	404	326	417	581	794	4
59%	329	404	347	417	581	794	4
en	351	404	362	417	581	794	4
pacientes	365	404	407	417	581	794	4
con	410	404	426	417	581	794	4
y	429	404	434	417	581	794	4
sin	437	404	450	417	581	794	4
disemina-	453	404	496	417	581	794	4
ción	285	416	303	429	581	794	4
metastásica,	306	416	361	429	581	794	4
respectivamente	363	416	436	429	581	794	4
(10)	437	417	446	425	581	794	4
.	446	416	449	429	581	794	4
La	451	416	461	429	581	794	4
disemi-	464	416	496	429	581	794	4
nación	285	428	314	441	581	794	4
del	318	428	332	441	581	794	4
meduloblastoma	336	428	410	441	581	794	4
dentro	414	428	444	441	581	794	4
de	448	428	459	441	581	794	4
las	463	428	475	441	581	794	4
vías	479	428	496	441	581	794	4
del	285	440	298	453	581	794	4
líquido	300	440	330	453	581	794	4
cefalorraquídeo	332	440	402	453	581	794	4
es	404	440	413	453	581	794	4
de	415	440	426	453	581	794	4
mal	428	440	445	453	581	794	4
pronóstico.	447	440	496	453	581	794	4
Los	285	452	300	465	581	794	4
subtipos	303	452	340	465	581	794	4
histopatológicos	343	452	415	465	581	794	4
y	418	452	423	465	581	794	4
moleculares	426	452	479	465	581	794	4
tie-	482	452	496	465	581	794	4
nen	285	464	302	477	581	794	4
impacto	304	464	340	477	581	794	4
directo	343	464	374	477	581	794	4
en	376	464	387	477	581	794	4
la	390	464	398	477	581	794	4
tasa	401	464	419	477	581	794	4
de	422	464	433	477	581	794	4
supervivencia	436	464	496	477	581	794	4
general	285	476	317	489	581	794	4
y	320	476	324	489	581	794	4
de	327	476	338	489	581	794	4
supervivencia	340	476	400	489	581	794	4
libre	403	476	422	489	581	794	4
de	425	476	436	489	581	794	4
progresión.	438	476	488	489	581	794	4
A	490	476	496	489	581	794	4
diferencia	285	488	328	501	581	794	4
de	331	488	342	501	581	794	4
los	344	488	357	501	581	794	4
casos	359	488	384	501	581	794	4
de	386	488	397	501	581	794	4
la	400	488	407	501	581	794	4
infancia,	410	488	446	501	581	794	4
cuando	449	488	481	501	581	794	4
los	484	488	496	501	581	794	4
subtipos	285	500	322	513	581	794	4
desmoplásico/nodular	325	500	422	513	581	794	4
han	424	500	441	513	581	794	4
sido	443	500	461	513	581	794	4
relacio-	464	500	496	513	581	794	4
nados	285	512	312	525	581	794	4
con	315	512	331	525	581	794	4
mejor	335	512	360	525	581	794	4
supervivencia	364	512	424	525	581	794	4
que	428	512	445	525	581	794	4
el	448	512	456	525	581	794	4
medulo-	459	512	496	525	581	794	4
blastoma	285	524	326	537	581	794	4
clásico,	328	524	359	537	581	794	4
no	361	524	373	537	581	794	4
parece	375	524	405	537	581	794	4
existir	407	524	434	537	581	794	4
diferencia	436	524	480	537	581	794	4
en-	482	524	496	537	581	794	4
tre	285	536	297	549	581	794	4
ambos	300	536	330	549	581	794	4
subtipos	332	536	370	549	581	794	4
en	372	536	383	549	581	794	4
adultos.	386	536	421	549	581	794	4
Los	423	536	438	549	581	794	4
tumores	441	536	478	549	581	794	4
con	480	536	496	549	581	794	4
variantes	285	548	325	561	581	794	4
anaplásicas	327	548	378	561	581	794	4
tienen	380	548	408	561	581	794	4
peor	410	548	430	561	581	794	4
pronóstico	433	548	480	561	581	794	4
(3)	480	549	486	557	581	794	4
.	486	548	489	561	581	794	4
En	285	572	296	585	581	794	4
conclusión,	301	572	350	585	581	794	4
el	355	572	363	585	581	794	4
meduloblastoma	368	572	443	585	581	794	4
cerebeloso	448	572	496	585	581	794	4
es	285	584	295	597	581	794	4
un	299	584	310	597	581	794	4
tumor	314	584	342	597	581	794	4
altamente	346	584	390	597	581	794	4
agresivo	394	584	431	597	581	794	4
que	436	584	452	597	581	794	4
debe	456	584	478	597	581	794	4
ser	482	584	496	597	581	794	4
tratado	285	596	318	609	581	794	4
con	322	596	338	609	581	794	4
cirugía	343	596	372	609	581	794	4
y	377	596	381	609	581	794	4
radioterapia	386	596	440	609	581	794	4
craneoespi-	445	596	496	609	581	794	4
nal.	285	608	301	621	581	794	4
Su	305	608	316	621	581	794	4
baja	321	608	340	621	581	794	4
incidencia	344	608	388	621	581	794	4
dificulta	393	608	428	621	581	794	4
el	433	608	441	621	581	794	4
diagnóstico	445	608	496	621	581	794	4
preoperatorio.	285	620	349	633	581	794	4
Síntomas	352	620	393	633	581	794	4
como	396	620	420	633	581	794	4
cefalea,	423	620	456	633	581	794	4
cambios	459	620	496	633	581	794	4
en	285	632	296	645	581	794	4
el	298	632	306	645	581	794	4
estado	308	632	338	645	581	794	4
mental	340	632	371	645	581	794	4
y	373	632	378	645	581	794	4
convulsiones	380	632	437	645	581	794	4
son	440	632	456	645	581	794	4
manifes-	458	632	496	645	581	794	4
taciones	285	644	322	657	581	794	4
comunes	324	644	364	657	581	794	4
de	367	644	378	657	581	794	4
la	380	644	388	657	581	794	4
eclampsia,	390	644	436	657	581	794	4
pero	439	644	459	657	581	794	4
se	462	644	472	657	581	794	4
debe	474	644	496	657	581	794	4
tener	285	656	308	669	581	794	4
en	310	656	321	669	581	794	4
cuenta	323	656	354	669	581	794	4
a	356	656	361	669	581	794	4
los	363	656	375	669	581	794	4
tumores	377	656	415	669	581	794	4
intracraneales	417	656	479	669	581	794	4
du-	481	656	496	669	581	794	4
rante	285	668	308	681	581	794	4
el	311	668	319	681	581	794	4
embarazo	322	668	366	681	581	794	4
como	369	668	393	681	581	794	4
diagnóstico	396	668	447	681	581	794	4
diferencial	450	668	496	681	581	794	4
importante.	285	680	337	693	581	794	4
Las	341	680	356	693	581	794	4
opciones	359	680	399	693	581	794	4
terapéuticas	402	680	457	693	581	794	4
parecen	460	680	496	693	581	794	4
reducirse	285	692	326	705	581	794	4
en	330	692	341	705	581	794	4
las	344	692	356	705	581	794	4
embarazadas;	359	692	421	705	581	794	4
estas	425	692	448	705	581	794	4
dependen	451	692	496	705	581	794	4
del	285	704	298	717	581	794	4
estado	300	704	331	717	581	794	4
de	333	704	344	717	581	794	4
la	346	704	354	717	581	794	4
paciente	356	704	393	717	581	794	4
y	396	704	400	717	581	794	4
la	403	704	410	717	581	794	4
edad	412	704	434	717	581	794	4
gestacional	436	704	486	717	581	794	4
al	488	704	496	717	581	794	4
momento	285	716	328	729	581	794	4
del	330	716	344	729	581	794	4
diagnóstico.	346	716	399	729	581	794	4
Meduloblastoma	238	20	306	33	581	794	5
cerebeloso	309	20	353	33	581	794	5
durante	356	20	388	33	581	794	5
el	390	20	398	33	581	794	5
embarazo.	400	20	442	33	581	794	5
Reporte	444	20	477	33	581	794	5
de	479	20	489	33	581	794	5
caso	492	20	510	33	581	794	5
R	85	92	93	105	581	794	5
eferencias	93	95	144	105	581	794	5
bibliográficas	147	95	216	105	581	794	5
1.	85	107	91	118	581	794	5
Bonfield	102	107	131	118	581	794	5
CM,	133	107	146	118	581	794	5
Engh	148	107	165	118	581	794	5
JA.	167	107	176	118	581	794	5
Pregnancy	178	107	214	118	581	794	5
and	216	107	229	118	581	794	5
brain	231	107	249	118	581	794	5
tumors.	251	107	277	118	581	794	5
Neu-	280	107	296	118	581	794	5
rol	102	117	111	128	581	794	5
Clin.	113	117	128	128	581	794	5
2012;30(3):937-46.	129	117	192	128	581	794	5
doi:	193	117	206	128	581	794	5
10.1016/j.ncl.2012.04.003.	208	117	296	128	581	794	5
2.	85	130	91	141	581	794	5
de	102	130	111	141	581	794	5
Oliveira	113	130	139	141	581	794	5
F,	141	130	146	141	581	794	5
Landeiro	149	130	179	141	581	794	5
JA,	181	130	190	141	581	794	5
de	192	130	200	141	581	794	5
Castro	203	130	225	141	581	794	5
I.	227	130	232	141	581	794	5
Adult	234	130	252	141	581	794	5
hemispheric	254	130	296	141	581	794	5
cerebellar	102	140	136	151	581	794	5
medulloblastoma.	139	140	200	151	581	794	5
Surg	203	140	218	151	581	794	5
Neurol	221	140	244	151	581	794	5
Int.	247	140	258	151	581	794	5
2018;9:34.	261	140	296	151	581	794	5
doi:	102	150	115	161	581	794	5
10.4103/sni.sni_341_17.	117	150	197	161	581	794	5
3.	85	163	91	173	581	794	5
4.	85	206	91	216	581	794	5
5.	85	248	91	259	581	794	5
Zhao	102	163	119	173	581	794	5
F,	121	163	126	173	581	794	5
Ohgaki	128	163	152	173	581	794	5
H,	154	163	161	173	581	794	5
Xu	163	163	172	173	581	794	5
L,	174	163	179	173	581	794	5
Giangaspero	181	163	224	173	581	794	5
F,	226	163	231	173	581	794	5
Li	233	163	239	173	581	794	5
C,	241	163	247	173	581	794	5
Li	249	163	255	173	581	794	5
P,	257	163	262	173	581	794	5
et	264	163	271	173	581	794	5
al.	273	163	281	173	581	794	5
Mo-	283	163	296	173	581	794	5
lecular	102	173	125	183	581	794	5
subgroups	127	173	163	183	581	794	5
of	165	173	172	183	581	794	5
adult	174	173	191	183	581	794	5
medulloblastoma:	193	173	255	183	581	794	5
a	257	173	261	183	581	794	5
long-term	263	173	296	183	581	794	5
single-institution	102	183	158	193	581	794	5
study.	161	183	182	193	581	794	5
Neuro	184	183	206	193	581	794	5
Oncol.	209	183	231	193	581	794	5
2016;18(7):982-90.	234	183	296	193	581	794	5
doi:	102	193	115	203	581	794	5
10.1093/neuonc/now050.	117	193	203	203	581	794	5
Gupta	102	206	123	216	581	794	5
A,	125	206	131	216	581	794	5
Dwivedi	133	206	160	216	581	794	5
T.	162	206	167	216	581	794	5
A	169	206	174	216	581	794	5
simplified	176	206	209	216	581	794	5
overview	211	206	241	216	581	794	5
of	243	206	250	216	581	794	5
World	252	206	272	216	581	794	5
Health	274	206	296	216	581	794	5
Organization	102	216	146	226	581	794	5
Classification	147	216	191	226	581	794	5
Update	193	216	217	226	581	794	5
of	219	216	226	226	581	794	5
Central	227	216	252	226	581	794	5
Nervous	253	216	281	226	581	794	5
Sys-	283	216	296	226	581	794	5
tem	102	226	116	236	581	794	5
Tumors	118	226	144	236	581	794	5
2016.	147	226	165	236	581	794	5
J	168	226	170	236	581	794	5
Neurosci	173	226	203	236	581	794	5
Rural	206	226	223	236	581	794	5
Pract.	226	226	245	236	581	794	5
2017;8(4):629-	248	226	296	236	581	794	5
41.	102	236	112	246	581	794	5
doi:	114	236	127	246	581	794	5
10.4103/jnrp.jnrp_168_17.	129	236	217	246	581	794	5
Taylor	102	248	123	259	581	794	5
RE,	126	248	136	259	581	794	5
Bailey	139	248	159	259	581	794	5
CC,	162	248	173	259	581	794	5
Robinson	176	248	208	259	581	794	5
KJ,	211	248	220	259	581	794	5
Weston	223	248	248	259	581	794	5
CL,	251	248	261	259	581	794	5
Ellison	264	248	286	259	581	794	5
D,	289	248	296	259	581	794	5
Ironside	102	258	130	269	581	794	5
J,	133	258	137	269	581	794	5
et	140	258	147	269	581	794	5
al.	150	258	158	269	581	794	5
Impact	161	258	185	269	581	794	5
of	188	258	195	269	581	794	5
radiotherapy	198	258	242	269	581	794	5
parameters	245	258	284	269	581	794	5
on	287	258	296	269	581	794	5
outcome	102	268	132	279	581	794	5
in	136	268	142	279	581	794	5
the	146	268	157	279	581	794	5
International	161	268	205	279	581	794	5
Society	208	268	232	279	581	794	5
of	236	268	243	279	581	794	5
Paediatric	246	268	280	279	581	794	5
On-	284	268	296	279	581	794	5
cology/United	102	278	149	289	581	794	5
Kingdom	153	278	183	289	581	794	5
Children's	187	278	221	289	581	794	5
Cancer	224	278	248	289	581	794	5
Study	252	278	271	289	581	794	5
Group	275	278	296	289	581	794	5
PNET-3	102	288	126	299	581	794	5
study	132	288	151	299	581	794	5
of	157	288	164	299	581	794	5
preradiotherapy	170	288	225	299	581	794	5
chemotherapy	231	288	280	299	581	794	5
for	286	288	296	299	581	794	5
M0-M1	102	298	126	309	581	794	5
medulloblastoma.	130	298	191	309	581	794	5
Int	195	298	204	309	581	794	5
J	208	298	210	309	581	794	5
Radiat	213	298	235	309	581	794	5
Oncol	238	298	258	309	581	794	5
Biol	262	298	275	309	581	794	5
Phys.	278	298	296	309	581	794	5
2004;58(4):1184-93.	102	308	169	319	581	794	5
6.	313	88	319	99	581	794	5
Brandes	330	88	358	99	581	794	5
AA,	361	88	372	99	581	794	5
Bartolotti	374	88	406	99	581	794	5
M,	408	88	417	99	581	794	5
Marucci	419	88	446	99	581	794	5
G,	448	88	456	99	581	794	5
Ghimenton	458	88	496	99	581	794	5
C,	499	88	505	99	581	794	5
Agati	507	88	524	99	581	794	5
R,	330	98	337	109	581	794	5
Fioravanti	338	98	372	109	581	794	5
A,	373	98	380	109	581	794	5
et	382	98	388	109	581	794	5
al.	390	98	398	109	581	794	5
New	400	98	415	109	581	794	5
perspectives	417	98	459	109	581	794	5
in	461	98	467	109	581	794	5
the	469	98	480	109	581	794	5
treatment	482	98	516	109	581	794	5
of	517	98	524	109	581	794	5
adult	330	108	348	119	581	794	5
medulloblastoma	350	108	409	119	581	794	5
in	411	108	418	119	581	794	5
the	420	108	431	119	581	794	5
era	433	108	444	119	581	794	5
of	447	108	453	119	581	794	5
molecular	456	108	490	119	581	794	5
oncology.	492	108	524	119	581	794	5
Crit	330	118	342	129	581	794	5
Rev	344	118	356	129	581	794	5
Oncol	358	118	378	129	581	794	5
Hematol.	379	118	410	129	581	794	5
2015;94(3):348-59.	412	118	475	129	581	794	5
doi:	476	118	489	129	581	794	5
10.1016/j.	491	118	524	129	581	794	5
critrevonc.2014.12.016.	330	128	409	139	581	794	5
7.	313	141	319	152	581	794	5
Kaur	330	141	346	152	581	794	5
K,	348	141	354	152	581	794	5
Kakkar	356	141	379	152	581	794	5
A,	381	141	388	152	581	794	5
Kumar	389	141	412	152	581	794	5
A,	414	141	421	152	581	794	5
Mallick	423	141	446	152	581	794	5
S,	448	141	454	152	581	794	5
Julka	456	141	472	152	581	794	5
PK,	474	141	484	152	581	794	5
Gupta	486	141	507	152	581	794	5
D,	509	141	516	152	581	794	5
et	518	141	524	152	581	794	5
al.	330	151	338	162	581	794	5
Integrating	340	151	377	162	581	794	5
molecular	379	151	413	162	581	794	5
subclassification	414	151	470	162	581	794	5
of	472	151	479	162	581	794	5
medulloblas-	480	151	524	162	581	794	5
tomas	330	161	352	172	581	794	5
into	353	161	366	172	581	794	5
routine	368	161	393	172	581	794	5
clinical	394	161	417	172	581	794	5
practice:	419	161	448	172	581	794	5
A	449	161	454	172	581	794	5
simplified	455	161	489	172	581	794	5
approach.	490	161	524	172	581	794	5
Brain	330	171	348	182	581	794	5
Pathol.	350	171	374	182	581	794	5
2016;26(3):334-43.	375	171	438	182	581	794	5
doi:	440	171	453	182	581	794	5
10.1111/bpa.12293.	454	171	522	182	581	794	5
8.	313	184	319	195	581	794	5
Razak	330	184	350	195	581	794	5
AR,	352	184	363	195	581	794	5
Nasser	366	184	389	195	581	794	5
Q,	392	184	399	195	581	794	5
Morris	402	184	424	195	581	794	5
P,	427	184	432	195	581	794	5
Alcutt	435	184	454	195	581	794	5
D,	457	184	464	195	581	794	5
Grogan	466	184	491	195	581	794	5
L.	494	184	500	195	581	794	5
Medu-	502	184	524	195	581	794	5
lloblastoma	330	194	370	205	581	794	5
in	372	194	379	205	581	794	5
two	381	194	393	205	581	794	5
successive	396	194	431	205	581	794	5
pregnancies.	433	194	476	205	581	794	5
J	478	194	480	205	581	794	5
Neurooncol.	482	194	524	205	581	794	5
2005;73(1):89-90.	330	204	389	215	581	794	5
9.	313	217	319	227	581	794	5
Thompson	330	217	367	227	581	794	5
EM,	369	217	382	227	581	794	5
Hielscher	385	217	417	227	581	794	5
T,	419	217	425	227	581	794	5
Bouffet	428	217	453	227	581	794	5
E,	456	217	462	227	581	794	5
Remke	464	217	488	227	581	794	5
M,	491	217	499	227	581	794	5
Luu	502	217	515	227	581	794	5
B,	518	217	524	227	581	794	5
Gururangan	330	227	371	237	581	794	5
S,	373	227	379	237	581	794	5
et	381	227	387	237	581	794	5
al.	389	227	397	237	581	794	5
Prognostic	399	227	435	237	581	794	5
value	436	227	454	237	581	794	5
of	456	227	463	237	581	794	5
medulloblastoma	465	227	524	237	581	794	5
extent	330	237	352	247	581	794	5
of	355	237	362	247	581	794	5
resection	365	237	396	247	581	794	5
after	400	237	416	247	581	794	5
accounting	419	237	456	247	581	794	5
for	459	237	469	247	581	794	5
molecular	472	237	506	247	581	794	5
sub-	510	237	524	247	581	794	5
group:	330	247	352	258	581	794	5
a	356	247	360	258	581	794	5
retrospective	363	247	407	258	581	794	5
integrated	410	247	445	258	581	794	5
clinical	448	247	471	258	581	794	5
and	474	247	487	258	581	794	5
molecular	490	247	524	258	581	794	5
analysis.	330	257	359	268	581	794	5
Lancet	362	257	384	268	581	794	5
Oncol.	388	257	410	268	581	794	5
2016;17(4):484-95.	413	257	475	268	581	794	5
doi:	479	257	491	268	581	794	5
10.1016/	495	257	524	268	581	794	5
S1470-2045(15)00581-1.	330	267	412	278	581	794	5
10.	313	280	324	290	581	794	5
Zhang	330	280	351	290	581	794	5
N,	354	280	362	290	581	794	5
Ouyang	365	280	391	290	581	794	5
T,	394	280	399	290	581	794	5
Kang	402	280	419	290	581	794	5
H,	422	280	429	290	581	794	5
Long	432	280	449	290	581	794	5
W,	452	280	460	290	581	794	5
Thomas	463	280	490	290	581	794	5
B,	493	280	500	290	581	794	5
Zhu	502	280	516	290	581	794	5
S.	518	280	524	290	581	794	5
Adult	330	290	348	300	581	794	5
medulloblastoma:	353	290	414	300	581	794	5
clinical	419	290	442	300	581	794	5
characters,	447	290	484	300	581	794	5
prognostic	489	290	524	300	581	794	5
factors,	330	300	355	310	581	794	5
outcomes	358	300	391	310	581	794	5
and	393	300	407	310	581	794	5
patterns	409	300	437	310	581	794	5
of	440	300	447	310	581	794	5
relapse.	449	300	476	310	581	794	5
J	478	300	480	310	581	794	5
Neurooncol.	482	300	524	310	581	794	5
2015;124(2):255-64.	330	310	397	320	581	794	5
doi:	399	310	412	320	581	794	5
10.1007/s11060-015-1833-y.	413	310	509	320	581	794	5
Rev	358	752	372	764	581	794	5
Peru	374	752	393	764	581	794	5
Ginecol	396	752	426	764	581	794	5
Obstet.	428	752	458	764	581	794	5
2019;65(3)	460	752	503	764	581	794	5
353	510	752	524	764	581	794	5
