CASO	45	53	80	77	581	794	1
CLÍNICO	83	53	134	77	581	794	1
CASE	45	80	79	104	581	794	1
REPORT	83	80	133	104	581	794	1
1.	45	116	50	124	581	794	1
Hospital	60	116	81	124	581	794	1
Rebagliati	84	116	109	124	581	794	1
Martins,	112	116	133	124	581	794	1
EsSalud.	137	116	158	124	581	794	1
Lima,	161	116	174	124	581	794	1
Perú.	60	126	73	134	581	794	1
a.	51	136	55	144	581	794	1
Médico	60	136	79	144	581	794	1
ginecólogo	83	136	110	144	581	794	1
oncólogo,	115	136	139	144	581	794	1
Servicio	143	136	163	144	581	794	1
de	168	136	174	144	581	794	1
Ginecología	60	146	89	154	581	794	1
oncológica	90	146	117	154	581	794	1
b.	51	156	56	164	581	794	1
Médica	60	156	78	164	581	794	1
patóloga,	79	156	102	164	581	794	1
Servicio	103	156	123	164	581	794	1
de	124	156	130	164	581	794	1
Patología	131	156	155	164	581	794	1
c.	51	166	55	174	581	794	1
Médico	60	166	79	174	581	794	1
residente	79	166	103	174	581	794	1
de	104	166	110	174	581	794	1
ginecología	111	166	140	174	581	794	1
oncológica	140	166	167	174	581	794	1
Contribuciones	45	180	90	189	581	794	1
de	98	180	105	189	581	794	1
los	112	180	121	189	581	794	1
autores:	128	180	152	189	581	794	1
Frida	159	180	174	189	581	794	1
Gonzales	45	190	72	199	581	794	1
Montúfar	76	190	104	199	581	794	1
ha	109	190	116	199	581	794	1
participado	120	190	153	199	581	794	1
en	157	190	165	199	581	794	1
la	169	190	174	199	581	794	1
concepción	45	200	78	208	581	794	1
y	80	200	83	208	581	794	1
diseño	85	200	104	208	581	794	1
del	106	200	115	208	581	794	1
artículo,	116	200	140	208	581	794	1
recolección	141	200	174	208	581	794	1
de	45	209	53	218	581	794	1
datos,	55	209	72	218	581	794	1
elaboración	74	209	108	218	581	794	1
del	110	209	119	218	581	794	1
primer	121	209	141	218	581	794	1
borrador	143	209	169	218	581	794	1
y	171	209	174	218	581	794	1
aprobación	45	219	78	228	581	794	1
de	79	219	86	228	581	794	1
la	88	219	93	228	581	794	1
versión	94	219	115	228	581	794	1
final	117	219	129	228	581	794	1
del	130	219	139	228	581	794	1
manuscrito.	141	219	174	228	581	794	1
Mario	45	228	63	237	581	794	1
Gamarra,	67	228	94	237	581	794	1
Juana	99	228	116	237	581	794	1
Vera	120	228	134	237	581	794	1
Vera,	138	228	153	237	581	794	1
Elmer	157	228	174	237	581	794	1
Céspedes	45	238	73	247	581	794	1
y	75	238	78	247	581	794	1
Manuel	80	238	102	247	581	794	1
Fernández	104	238	134	247	581	794	1
han	136	238	146	247	581	794	1
realizado	148	238	174	247	581	794	1
la	45	248	50	256	581	794	1
revisión	51	248	74	256	581	794	1
crítica	75	248	93	256	581	794	1
del	94	248	103	256	581	794	1
contenido	104	248	133	256	581	794	1
Fuentes	45	263	69	272	581	794	1
de	70	263	77	272	581	794	1
financiamiento:	78	263	124	272	581	794	1
autofinanciamiento	45	273	101	281	581	794	1
Conflictos	45	288	75	297	581	794	1
de	79	288	87	297	581	794	1
interés:	91	288	113	297	581	794	1
al	117	288	122	297	581	794	1
momento	126	288	154	297	581	794	1
de	158	288	165	297	581	794	1
la	169	288	174	297	581	794	1
concepción	45	297	78	306	581	794	1
de	80	297	87	306	581	794	1
la	89	297	94	306	581	794	1
publicación	96	297	128	306	581	794	1
del	130	297	139	306	581	794	1
artículo,	141	297	164	306	581	794	1
los	166	297	174	306	581	794	1
autores	45	307	67	316	581	794	1
laboraban	68	307	97	316	581	794	1
en	98	307	105	316	581	794	1
EsSalud.	106	307	130	316	581	794	1
Recibido:	45	322	73	331	581	794	1
9	74	322	78	331	581	794	1
enero	79	322	96	331	581	794	1
2019	97	322	112	331	581	794	1
Aceptado:	45	337	76	346	581	794	1
9	77	338	81	346	581	794	1
abril	82	338	95	346	581	794	1
2019	95	338	111	346	581	794	1
Publicación	45	353	79	362	581	794	1
online:	80	353	99	362	581	794	1
22	100	353	108	362	581	794	1
julio	108	353	121	362	581	794	1
2019	122	353	137	362	581	794	1
Correspondencia:	45	368	97	377	581	794	1
Dra.	45	378	58	387	581	794	1
Frida	59	378	73	387	581	794	1
Jenny	74	378	91	387	581	794	1
Gloria	92	378	110	387	581	794	1
Gonzales	111	378	138	387	581	794	1
Montufar	139	378	167	387	581	794	1
,	45	389	50	398	581	794	1
Servicio	57	388	80	397	581	794	1
de	84	388	92	397	581	794	1
Ginecología	96	388	130	397	581	794	1
Oncológica	135	388	167	397	581	794	1
-	172	388	174	397	581	794	1
Hospital	57	398	81	407	581	794	1
Rebagliati	82	398	111	407	581	794	1
Seguro	111	398	132	407	581	794	1
Social,	133	398	151	407	581	794	1
EsSalud	152	398	174	407	581	794	1
Domingo	57	408	83	417	581	794	1
Cueto	88	408	106	417	581	794	1
N°120,	110	408	131	417	581	794	1
Jesús	135	408	151	417	581	794	1
María.	156	408	174	417	581	794	1
Lima,	57	417	72	426	581	794	1
Perú	73	417	87	426	581	794	1
O	45	428	49	436	581	794	1
+511	57	427	72	436	581	794	1
9999	73	427	89	436	581	794	1
56197	90	427	109	436	581	794	1
m	45	438	54	447	581	794	1
fridagonzales@yahoo.com.mx	57	438	145	447	581	794	1
Cáncer	240	50	293	76	581	794	1
de	297	50	317	76	581	794	1
vagina:	321	50	376	76	581	794	1
reporte	380	50	438	76	581	794	1
de	442	50	462	76	581	794	1
un	466	50	485	76	581	794	1
caso	489	50	524	76	581	794	1
Vaginal	304	71	359	96	581	794	1
cancer:	364	71	419	96	581	794	1
A	423	71	433	96	581	794	1
case	438	71	472	96	581	794	1
report	476	71	524	96	581	794	1
Frida	238	103	258	113	581	794	1
Gonzales-Montúfar	260	103	337	113	581	794	1
1,a	337	104	344	110	581	794	1
,	344	103	346	113	581	794	1
Juana	348	103	371	113	581	794	1
Vera	373	103	391	113	581	794	1
Vera	393	103	411	113	581	794	1
1,b	411	104	418	110	581	794	1
,	418	103	420	113	581	794	1
Mario	422	103	446	113	581	794	1
Gamarra	447	103	482	113	581	794	1
Paredes	484	103	516	113	581	794	1
1,a	516	104	523	110	581	794	1
,	523	103	524	113	581	794	1
Manuel	309	114	338	124	581	794	1
Fernández	340	114	382	124	581	794	1
López	384	114	407	124	581	794	1
1,a	407	115	414	121	581	794	1
,	414	114	416	124	581	794	1
Elmer	417	114	441	124	581	794	1
Céspedes	442	114	480	124	581	794	1
Mendoza	482	114	519	124	581	794	1
1c	519	115	524	121	581	794	1
DOI:	345	136	364	146	581	794	1
https://doi.org/10.31403/rpgo.v66i2198	366	136	524	146	581	794	1
ABSTRACT	211	148	250	159	581	794	1
Key	211	247	225	258	581	794	1
words:	227	247	252	258	581	794	1
Vaginal	254	247	281	258	581	794	1
bleeding,	283	247	317	258	581	794	1
Vaginal	319	247	346	258	581	794	1
cancer,	348	247	375	258	581	794	1
Vaginal	377	247	404	258	581	794	1
neoplasia.	406	247	444	258	581	794	1
RESUMEN	211	265	249	276	581	794	1
Palabras	211	364	243	375	581	794	1
clave.	245	364	266	375	581	794	1
Sangrado	268	364	304	375	581	794	1
vaginal,	306	364	334	375	581	794	1
Cáncer	336	364	362	375	581	794	1
vaginal,	364	364	393	375	581	794	1
Neoplasia	395	364	432	375	581	794	1
vaginal.	434	364	462	375	581	794	1
Citar	45	453	60	462	581	794	1
como:	62	453	80	462	581	794	1
Gonzales-Montúfar	81	453	138	462	581	794	1
F,	139	453	144	462	581	794	1
Vera	146	453	159	462	581	794	1
Vera	161	453	174	462	581	794	1
J,	45	463	50	471	581	794	1
Gamarra	52	463	77	471	581	794	1
Paredes	79	463	103	471	581	794	1
M,	105	463	113	471	581	794	1
Fernández	115	463	145	471	581	794	1
López	147	463	165	471	581	794	1
M,	167	463	174	471	581	794	1
Céspedes	45	472	73	481	581	794	1
Mendoza	77	472	105	481	581	794	1
E.	109	472	114	481	581	794	1
Cáncer	118	472	139	481	581	794	1
de	143	472	150	481	581	794	1
vagina:	154	472	174	481	581	794	1
reporte	45	482	67	491	581	794	1
de	69	482	76	491	581	794	1
un	77	482	85	491	581	794	1
caso.	86	482	100	491	581	794	1
Rev	102	482	113	491	581	794	1
Peru	114	482	128	491	581	794	1
Ginecol	129	482	152	491	581	794	1
Obstet.	153	482	174	491	581	794	1
2019;65(3):373-378.	45	491	106	500	581	794	1
DOI:	118	491	132	500	581	794	1
https://doi.	144	491	174	500	581	794	1
org/10.31403/rpgo.v66i2198	45	501	130	510	581	794	1
Rev	358	752	372	764	581	794	1
Peru	374	752	393	764	581	794	1
Ginecol	396	752	426	764	581	794	1
Obstet.	428	752	458	764	581	794	1
2019;65(3)	460	752	503	764	581	794	1
373	510	752	524	764	581	794	1
Frida	71	20	91	33	581	794	2
Gonzales-Montúfar,	94	20	172	33	581	794	2
Juana	175	20	198	33	581	794	2
Vera	200	20	218	33	581	794	2
Vera,	220	20	240	33	581	794	2
Mario	243	20	266	33	581	794	2
Gamarra	268	20	303	33	581	794	2
Paredes,	305	20	340	33	581	794	2
Manuel	342	20	372	33	581	794	2
Fernández	71	31	113	44	581	794	2
López,	115	31	141	44	581	794	2
Elmer	144	31	167	44	581	794	2
Céspedes	169	31	208	44	581	794	2
Mendoza	210	31	247	44	581	794	2
I	57	92	60	105	581	794	2
ntroducción	60	95	122	105	581	794	2
El	57	116	64	129	581	794	2
cáncer	67	116	96	129	581	794	2
de	98	116	109	129	581	794	2
vagina	112	116	140	129	581	794	2
representa	142	116	191	129	581	794	2
menos	193	116	223	129	581	794	2
del	226	116	239	129	581	794	2
2%	241	116	255	129	581	794	2
de	257	116	268	129	581	794	2
todas	57	128	81	141	581	794	2
las	84	128	96	141	581	794	2
neoplasias	100	128	146	141	581	794	2
malignas	150	128	189	141	581	794	2
del	192	128	205	141	581	794	2
tracto	209	128	235	141	581	794	2
genital	238	128	268	141	581	794	2
femenino.	57	140	101	153	581	794	2
Se	103	140	114	153	581	794	2
ha	116	140	127	153	581	794	2
detectado	128	140	173	153	581	794	2
el	175	140	183	153	581	794	2
ADN	185	140	205	153	581	794	2
del	207	140	220	153	581	794	2
virus	222	140	244	153	581	794	2
papi-	246	140	268	153	581	794	2
loma	57	152	79	165	581	794	2
humano	81	152	118	165	581	794	2
(VPH)	120	152	144	165	581	794	2
en	147	152	158	165	581	794	2
55	160	152	170	165	581	794	2
a	173	152	178	165	581	794	2
64%	180	152	199	165	581	794	2
de	201	152	212	165	581	794	2
los	214	152	227	165	581	794	2
cánceres	229	152	268	165	581	794	2
vaginales	57	164	97	177	581	794	2
invasivos	100	164	141	177	581	794	2
(1)	141	165	147	173	581	794	2
.	147	164	150	177	581	794	2
El	153	164	160	177	581	794	2
cáncer	163	164	192	177	581	794	2
de	195	164	206	177	581	794	2
vagina	209	164	238	177	581	794	2
se	241	164	251	177	581	794	2
de-	254	164	268	177	581	794	2
fine	57	176	73	189	581	794	2
estrictamente	76	176	137	189	581	794	2
como	140	176	164	189	581	794	2
un	166	176	178	189	581	794	2
cáncer	180	176	209	189	581	794	2
sin	212	176	224	189	581	794	2
evidencia	226	176	268	189	581	794	2
clínica	57	188	84	201	581	794	2
o	86	188	92	201	581	794	2
histológica,	94	188	144	201	581	794	2
o	146	188	151	201	581	794	2
con	153	188	169	201	581	794	2
una	171	188	188	201	581	794	2
historia	190	188	224	201	581	794	2
de	226	188	237	201	581	794	2
cáncer	239	188	268	201	581	794	2
cervical	57	200	90	213	581	794	2
o	93	200	99	213	581	794	2
vulvar,	101	200	130	213	581	794	2
dentro	133	200	162	213	581	794	2
de	165	200	176	213	581	794	2
los	179	200	191	213	581	794	2
5	194	200	200	213	581	794	2
años	202	200	223	213	581	794	2
previos	226	200	259	213	581	794	2
(2)	259	201	265	209	581	794	2
.	265	200	268	213	581	794	2
Las	57	212	71	225	581	794	2
neoplasias	74	212	121	225	581	794	2
vaginales	124	212	165	225	581	794	2
tienen	167	212	195	225	581	794	2
baja	198	212	217	225	581	794	2
frecuencia,	220	212	268	225	581	794	2
y	57	224	61	237	581	794	2
más	64	224	83	237	581	794	2
del	86	224	99	237	581	794	2
80%	102	224	121	237	581	794	2
son	123	224	139	237	581	794	2
secundarias	142	224	195	237	581	794	2
(3)	195	225	202	233	581	794	2
.	202	224	205	237	581	794	2
Cabe	208	224	230	237	581	794	2
recalcar	233	224	268	237	581	794	2
que	57	236	73	249	581	794	2
los	76	236	89	249	581	794	2
cánceres	92	236	130	249	581	794	2
vaginales	133	236	174	249	581	794	2
se	177	236	187	249	581	794	2
presentan	189	236	234	249	581	794	2
mayor-	237	236	268	249	581	794	2
mente	57	248	85	261	581	794	2
en	88	248	99	261	581	794	2
mujeres	103	248	139	261	581	794	2
de	142	248	153	261	581	794	2
edad	156	248	178	261	581	794	2
avanzada	182	248	223	261	581	794	2
y	227	248	231	261	581	794	2
posme-	235	248	268	261	581	794	2
nopáusicas	57	260	106	273	581	794	2
(4)	106	261	113	269	581	794	2
.	113	260	115	273	581	794	2
Como	57	284	83	297	581	794	2
situaciones	87	284	136	297	581	794	2
especiales,	141	284	188	297	581	794	2
el	193	284	200	297	581	794	2
adenocarcino-	205	284	268	297	581	794	2
ma	57	296	71	309	581	794	2
primario	73	296	111	309	581	794	2
de	114	296	125	309	581	794	2
vagina	127	296	155	309	581	794	2
representa	158	296	206	309	581	794	2
entre	209	296	232	309	581	794	2
8	235	296	240	309	581	794	2
y	243	296	247	309	581	794	2
10%	250	296	268	309	581	794	2
de	57	308	68	321	581	794	2
los	70	308	82	321	581	794	2
casos	85	308	109	321	581	794	2
de	112	308	123	321	581	794	2
cáncer	125	308	154	321	581	794	2
de	156	308	167	321	581	794	2
vagina.	169	308	201	321	581	794	2
Según	203	308	230	321	581	794	2
la	232	308	240	321	581	794	2
litera-	242	308	268	321	581	794	2
tura,	57	320	77	333	581	794	2
se	80	320	90	333	581	794	2
ha	92	320	103	333	581	794	2
atribuido	106	320	146	333	581	794	2
asociación	149	320	194	333	581	794	2
entre	197	320	221	333	581	794	2
el	223	320	231	333	581	794	2
dietiles-	233	320	268	333	581	794	2
tilbestrol	57	332	96	345	581	794	2
(DES)	100	332	123	345	581	794	2
y	126	332	131	345	581	794	2
el	135	332	142	345	581	794	2
adenocarcinoma	146	332	220	345	581	794	2
de	223	332	234	345	581	794	2
células	238	332	268	345	581	794	2
claras	57	344	82	357	581	794	2
(cuello	87	344	116	357	581	794	2
uterino/vagina)	121	344	188	357	581	794	2
en	193	344	204	357	581	794	2
las	209	344	221	357	581	794	2
hijas	226	344	246	357	581	794	2
que	251	344	268	357	581	794	2
tuvieron	57	356	94	369	581	794	2
exposición	97	356	144	369	581	794	2
intrauterina	147	356	199	369	581	794	2
de	202	356	213	369	581	794	2
la	216	356	224	369	581	794	2
hormona	227	356	268	369	581	794	2
administrada	57	368	115	381	581	794	2
durante	118	368	153	381	581	794	2
las	157	368	169	381	581	794	2
primeras	172	368	212	381	581	794	2
16	215	368	225	381	581	794	2
semanas	229	368	268	381	581	794	2
de	57	380	68	393	581	794	2
embarazo.	72	380	119	393	581	794	2
La	123	380	133	393	581	794	2
mayoría	138	380	174	393	581	794	2
de	178	380	189	393	581	794	2
estos	193	380	217	393	581	794	2
casos	221	380	246	393	581	794	2
fue-	250	380	268	393	581	794	2
ron	57	392	72	405	581	794	2
diagnosticados	75	392	141	405	581	794	2
entre	145	392	168	405	581	794	2
las	171	392	183	405	581	794	2
edades	187	392	218	405	581	794	2
de	222	392	233	405	581	794	2
14	236	392	246	405	581	794	2
y	249	392	254	405	581	794	2
22	257	392	268	405	581	794	2
años	57	404	78	417	581	794	2
(2)	78	405	85	413	581	794	2
.	85	404	87	417	581	794	2
Hasta	90	404	116	417	581	794	2
30%	119	404	137	417	581	794	2
de	140	404	151	417	581	794	2
las	154	404	166	417	581	794	2
pacientes	169	404	211	417	581	794	2
con	214	404	230	417	581	794	2
carcino-	233	404	268	417	581	794	2
ma	57	416	71	429	581	794	2
primario	74	416	112	429	581	794	2
de	116	416	126	429	581	794	2
vagina	130	416	158	429	581	794	2
tiene	162	416	184	429	581	794	2
el	187	416	195	429	581	794	2
antecedente	199	416	253	429	581	794	2
de	257	416	268	429	581	794	2
cáncer	57	428	86	441	581	794	2
in	88	428	96	441	581	794	2
situ	99	428	113	441	581	794	2
o	116	428	121	441	581	794	2
invasor	124	428	156	441	581	794	2
de	159	428	170	441	581	794	2
cuello	172	428	198	441	581	794	2
uterino	200	428	233	441	581	794	2
tratado	235	428	268	441	581	794	2
en	57	440	68	453	581	794	2
lapso	70	440	94	453	581	794	2
menor	97	440	126	453	581	794	2
de	129	440	140	453	581	794	2
5	142	440	148	453	581	794	2
años.	151	440	174	453	581	794	2
Algunos	177	440	212	453	581	794	2
cánceres	215	440	254	453	581	794	2
de	257	440	268	453	581	794	2
vagina	57	452	85	465	581	794	2
son	88	452	104	465	581	794	2
precedidos	107	452	156	465	581	794	2
por	159	452	174	465	581	794	2
neoplasia	177	452	219	465	581	794	2
intraepite-	222	452	268	465	581	794	2
lial	57	464	69	477	581	794	2
vaginal	73	464	104	477	581	794	2
(VAIN).	107	464	137	477	581	794	2
Desde	140	464	168	477	581	794	2
el	172	464	179	477	581	794	2
año	183	464	200	477	581	794	2
2014,	203	464	227	477	581	794	2
estas	230	464	253	477	581	794	2
le-	257	464	268	477	581	794	2
siones	57	476	85	489	581	794	2
son	88	476	104	489	581	794	2
clasificadas	106	476	156	489	581	794	2
en	159	476	170	489	581	794	2
lesiones	173	476	209	489	581	794	2
intraepitelia-	212	476	268	489	581	794	2
les	57	488	69	501	581	794	2
de	72	488	83	501	581	794	2
bajo	85	488	104	501	581	794	2
grado	107	488	133	501	581	794	2
(LSIL)	135	488	159	501	581	794	2
-antiguamente	161	488	226	501	581	794	2
llamadas	229	488	268	501	581	794	2
VAIN	57	500	78	513	581	794	2
1	81	500	86	513	581	794	2
y	89	500	94	513	581	794	2
que	97	500	114	513	581	794	2
representan	117	500	172	513	581	794	2
infecciones	175	500	224	513	581	794	2
producti-	227	500	268	513	581	794	2
vas	57	512	71	525	581	794	2
y	74	512	79	525	581	794	2
transitorias	81	512	132	525	581	794	2
que	134	512	151	525	581	794	2
pueden	154	512	188	525	581	794	2
regresionar-	190	512	244	525	581	794	2
y	249	512	254	525	581	794	2
le-	257	512	268	525	581	794	2
siones	57	524	85	537	581	794	2
intraepiteliales	88	524	153	537	581	794	2
de	157	524	168	537	581	794	2
alto	171	524	188	537	581	794	2
grado	191	524	217	537	581	794	2
(HSIL),	220	524	248	537	581	794	2
que	251	524	268	537	581	794	2
agrupa	57	536	88	549	581	794	2
a	91	536	97	549	581	794	2
la	100	536	108	549	581	794	2
terminología	111	536	167	549	581	794	2
antigua	171	536	204	549	581	794	2
VAIN	207	536	228	549	581	794	2
2-3,	232	536	248	549	581	794	2
que	251	536	268	549	581	794	2
son	57	548	73	561	581	794	2
infecciones	75	548	124	561	581	794	2
de	126	548	137	561	581	794	2
riesgo	140	548	166	561	581	794	2
alto	169	548	185	561	581	794	2
y	188	548	192	561	581	794	2
que	194	548	211	561	581	794	2
pueden	213	548	247	561	581	794	2
pro-	249	548	268	561	581	794	2
gresar	57	560	85	573	581	794	2
a	89	560	94	573	581	794	2
carcinoma	98	560	143	573	581	794	2
invasivo	147	560	183	573	581	794	2
en	187	560	198	573	581	794	2
2	201	560	207	573	581	794	2
a	210	560	216	573	581	794	2
12%	219	560	237	573	581	794	2
de	241	560	252	573	581	794	2
las	256	560	268	573	581	794	2
veces	57	572	81	585	581	794	2
(2,4)	81	573	93	581	581	794	2
.	93	572	95	585	581	794	2
Presentamos	57	596	115	609	581	794	2
el	117	596	125	609	581	794	2
caso	127	596	147	609	581	794	2
de	149	596	160	609	581	794	2
una	162	596	179	609	581	794	2
paciente	181	596	219	609	581	794	2
con	221	596	237	609	581	794	2
cáncer	239	596	268	609	581	794	2
de	57	608	68	621	581	794	2
vagina	71	608	100	621	581	794	2
escamoso	104	608	148	621	581	794	2
pobremente	152	608	207	621	581	794	2
diferenciado,	210	608	268	621	581	794	2
que	57	620	73	633	581	794	2
acudió	76	620	105	633	581	794	2
al	108	620	116	633	581	794	2
servicio	118	620	152	633	581	794	2
de	155	620	166	633	581	794	2
ginecología	168	620	218	633	581	794	2
oncológica	221	620	268	633	581	794	2
por	57	632	72	645	581	794	2
sangrado	77	632	118	645	581	794	2
vaginal	123	632	153	645	581	794	2
como	158	632	182	645	581	794	2
manifestación	187	632	250	645	581	794	2
ini-	254	632	268	645	581	794	2
cial.	57	644	74	657	581	794	2
Este	76	644	95	657	581	794	2
reporte	97	644	131	657	581	794	2
de	133	644	144	657	581	794	2
caso	147	644	167	657	581	794	2
fue	169	644	183	657	581	794	2
elaborado	186	644	231	657	581	794	2
siguien-	233	644	268	657	581	794	2
do	57	656	68	669	581	794	2
la	71	656	78	669	581	794	2
guía	80	656	99	669	581	794	2
Case	101	656	121	669	581	794	2
Report	123	656	151	669	581	794	2
(5)	151	657	158	665	581	794	2
.	158	656	160	669	581	794	2
C	57	680	65	693	581	794	2
aso	65	683	83	693	581	794	2
clínico	86	683	119	693	581	794	2
Paciente	57	704	94	717	581	794	2
femenina	96	704	138	717	581	794	2
de	140	704	151	717	581	794	2
77	153	704	164	717	581	794	2
años	166	704	187	717	581	794	2
que,	189	704	209	717	581	794	2
un	211	704	222	717	581	794	2
año	224	704	241	717	581	794	2
atrás,	243	704	268	717	581	794	2
acudió	57	716	86	729	581	794	2
a	90	716	95	729	581	794	2
la	100	716	107	729	581	794	2
consulta	112	716	149	729	581	794	2
de	153	716	164	729	581	794	2
atención	168	716	206	729	581	794	2
primaria	211	716	248	729	581	794	2
por	253	716	268	729	581	794	2
presentar	57	728	100	741	581	794	2
sangrado	105	728	146	741	581	794	2
vaginal,	151	728	184	741	581	794	2
razón	189	728	214	741	581	794	2
por	219	728	234	741	581	794	2
la	239	728	246	741	581	794	2
que	251	728	268	741	581	794	2
374	57	752	72	764	581	794	2
Rev	79	752	93	764	581	794	2
Peru	95	752	114	764	581	794	2
Ginecol	117	752	147	764	581	794	2
Obstet.	149	752	179	764	581	794	2
2019;65(3)	181	752	224	764	581	794	2
le	285	92	293	105	581	794	2
realizaron	298	92	342	105	581	794	2
una	347	92	363	105	581	794	2
biopsia	368	92	400	105	581	794	2
aparentemente	405	92	473	105	581	794	2
‘cer-	478	92	496	105	581	794	2
vical'.	285	104	308	117	581	794	2
No	312	104	325	117	581	794	2
tenía	329	104	350	117	581	794	2
antecedentes	354	104	414	117	581	794	2
médicos	417	104	454	117	581	794	2
y	458	104	462	117	581	794	2
quirúr-	466	104	496	117	581	794	2
gicos	285	116	307	129	581	794	2
relevantes,	311	116	359	129	581	794	2
salvo	363	116	386	129	581	794	2
alergia	389	116	419	129	581	794	2
a	423	116	428	129	581	794	2
la	432	116	439	129	581	794	2
aspirina;	443	116	481	129	581	794	2
no	485	116	496	129	581	794	2
había	285	128	309	141	581	794	2
historia	313	128	346	141	581	794	2
genética	350	128	387	141	581	794	2
de	390	128	401	141	581	794	2
cáncer.	405	128	436	141	581	794	2
Menarquia	440	128	487	141	581	794	2
a	491	128	496	141	581	794	2
los	285	140	297	153	581	794	2
15	300	140	311	153	581	794	2
años,	313	140	337	153	581	794	2
última	340	140	368	153	581	794	2
menstruación	371	140	432	153	581	794	2
a	435	140	440	153	581	794	2
los	443	140	456	153	581	794	2
45	459	140	469	153	581	794	2
años,	472	140	496	153	581	794	2
3	285	152	290	165	581	794	2
gestaciones,	294	152	348	165	581	794	2
2	352	152	357	165	581	794	2
partos	361	152	390	165	581	794	2
a	393	152	398	165	581	794	2
término,	402	152	439	165	581	794	2
un	443	152	454	165	581	794	2
aborto	458	152	488	165	581	794	2
y	491	152	496	165	581	794	2
dos	285	164	301	177	581	794	2
hijos	303	164	324	177	581	794	2
vivos.	327	164	352	177	581	794	2
La	354	164	365	177	581	794	2
primera	367	164	403	177	581	794	2
relación	405	164	440	177	581	794	2
sexual	443	164	471	177	581	794	2
fue	474	164	488	177	581	794	2
a	491	164	496	177	581	794	2
los	285	176	297	189	581	794	2
23	300	176	311	189	581	794	2
años,	313	176	337	189	581	794	2
andría	339	176	367	189	581	794	2
1;	370	176	377	189	581	794	2
negó	379	176	401	189	581	794	2
uso	403	176	419	189	581	794	2
de	421	176	432	189	581	794	2
métodos	435	176	474	189	581	794	2
anti-	476	176	496	189	581	794	2
conceptivos;	285	188	340	201	581	794	2
último	342	188	370	201	581	794	2
Papanicolaou	373	188	432	201	581	794	2
hacía	434	188	457	201	581	794	2
38	459	188	470	201	581	794	2
años.	472	188	496	201	581	794	2
Fue	285	200	301	213	581	794	2
derivada	303	200	341	213	581	794	2
a	343	200	349	213	581	794	2
nuestro	351	200	385	213	581	794	2
hospital	387	200	422	213	581	794	2
de	424	200	435	213	581	794	2
nivel	437	200	458	213	581	794	2
de	460	200	471	213	581	794	2
aten-	473	200	496	213	581	794	2
ción	285	212	303	225	581	794	2
especializada,	306	212	367	225	581	794	2
para	369	212	389	225	581	794	2
manejo.	391	212	427	225	581	794	2
En	285	236	296	249	581	794	2
la	299	236	307	249	581	794	2
atención	310	236	348	249	581	794	2
en	351	236	362	249	581	794	2
el	366	236	373	249	581	794	2
servicio	377	236	411	249	581	794	2
de	414	236	425	249	581	794	2
ginecología	428	236	478	249	581	794	2
on-	481	236	496	249	581	794	2
cológica,	285	248	323	261	581	794	2
a	326	248	332	261	581	794	2
la	335	248	343	261	581	794	2
especuloscopia	346	248	414	261	581	794	2
se	417	248	427	261	581	794	2
observó	430	248	466	261	581	794	2
lesión	470	248	496	261	581	794	2
ulcerada	285	260	323	273	581	794	2
exofítica	326	260	363	273	581	794	2
de	366	260	377	273	581	794	2
3	381	260	386	273	581	794	2
x	389	260	394	273	581	794	2
2	397	260	402	273	581	794	2
cm	406	260	419	273	581	794	2
en	422	260	433	273	581	794	2
pared	436	260	462	273	581	794	2
vaginal	465	260	496	273	581	794	2
posterior,	285	272	327	285	581	794	2
a	330	272	335	285	581	794	2
nivel	338	272	358	285	581	794	2
del	361	272	374	285	581	794	2
tercio	377	272	402	285	581	794	2
superior	404	272	441	285	581	794	2
(figura	444	272	472	285	581	794	2
1).	475	272	485	285	581	794	2
Al	488	272	496	285	581	794	2
tacto	285	284	307	297	581	794	2
rectal,	311	284	339	297	581	794	2
los	342	284	355	297	581	794	2
parametrios	358	284	412	297	581	794	2
estaban	416	284	452	297	581	794	2
libres.	455	284	482	297	581	794	2
Se	486	284	496	297	581	794	2
realizó	285	296	314	309	581	794	2
biopsia	317	296	349	309	581	794	2
del	353	296	366	309	581	794	2
canal	370	296	393	309	581	794	2
endocervical	396	296	453	309	581	794	2
en	456	296	467	309	581	794	2
la	471	296	478	309	581	794	2
pa-	482	296	496	309	581	794	2
tología	285	308	315	321	581	794	2
referida	319	308	354	321	581	794	2
como	358	308	383	321	581	794	2
‘cáncer	387	308	418	321	581	794	2
de	422	308	433	321	581	794	2
cérvix'.	437	308	468	321	581	794	2
El	472	308	479	321	581	794	2
re-	484	308	496	321	581	794	2
sultado	285	320	318	333	581	794	2
del	321	320	334	333	581	794	2
curetaje	337	320	373	333	581	794	2
endocervical	376	320	432	333	581	794	2
fue	435	320	449	333	581	794	2
de	452	320	463	333	581	794	2
escaso	466	320	496	333	581	794	2
epitelio	285	332	317	345	581	794	2
escamoso	322	332	366	345	581	794	2
sin	370	332	382	345	581	794	2
alteraciones	387	332	440	345	581	794	2
histológicas	444	332	496	345	581	794	2
significativas,	285	344	344	357	581	794	2
por	348	344	363	357	581	794	2
lo	367	344	375	357	581	794	2
que	380	344	396	357	581	794	2
se	401	344	410	357	581	794	2
indicó	415	344	441	357	581	794	2
hospitaliza-	445	344	496	357	581	794	2
ción	285	356	303	369	581	794	2
para	307	356	327	369	581	794	2
mayor	331	356	359	369	581	794	2
estudio.	363	356	398	369	581	794	2
En	402	356	413	369	581	794	2
la	416	356	424	369	581	794	2
hospitalización,	428	356	496	369	581	794	2
se	285	368	295	381	581	794	2
identificó	297	368	338	381	581	794	2
existencia	341	368	385	381	581	794	2
de	388	368	399	381	581	794	2
lesión	401	368	427	381	581	794	2
en	430	368	441	381	581	794	2
la	444	368	451	381	581	794	2
pared	454	368	480	381	581	794	2
va-	483	368	496	381	581	794	2
ginal	285	380	306	393	581	794	2
y	308	380	313	393	581	794	2
no	315	380	327	393	581	794	2
en	329	380	340	393	581	794	2
el	343	380	350	393	581	794	2
cuello	353	380	379	393	581	794	2
uterino.	381	380	416	393	581	794	2
Al	418	380	427	393	581	794	2
segundo	429	380	467	393	581	794	2
día	469	380	483	393	581	794	2
de	485	380	496	393	581	794	2
hospitalización,	285	392	353	405	581	794	2
se	355	392	365	405	581	794	2
realizó	367	392	396	405	581	794	2
biopsia	398	392	430	405	581	794	2
de	432	392	443	405	581	794	2
la	445	392	453	405	581	794	2
lesión	455	392	481	405	581	794	2
va-	483	392	496	405	581	794	2
ginal,	285	404	308	417	581	794	2
compatible	311	404	360	417	581	794	2
con	363	404	379	417	581	794	2
carcinoma	382	404	428	417	581	794	2
de	431	404	442	417	581	794	2
vagina,	445	404	476	417	581	794	2
y	479	404	483	417	581	794	2
se	486	404	496	417	581	794	2
estudió	285	416	318	429	581	794	2
la	320	416	328	429	581	794	2
extensión	330	416	373	429	581	794	2
de	376	416	387	429	581	794	2
la	389	416	397	429	581	794	2
enfermedad.	399	416	456	429	581	794	2
Se	458	416	469	429	581	794	2
solici-	471	416	496	429	581	794	2
tó	285	428	294	441	581	794	2
resonancia	296	428	345	441	581	794	2
magnética	347	428	393	441	581	794	2
pélvica,	395	428	429	441	581	794	2
con	431	428	447	441	581	794	2
resultados	449	428	496	441	581	794	2
que	285	440	302	453	581	794	2
no	305	440	316	453	581	794	2
contraindicaron	319	440	389	453	581	794	2
la	391	440	399	453	581	794	2
posibilidad	402	440	450	453	581	794	2
de	453	440	464	453	581	794	2
cirugía	467	440	496	453	581	794	2
(figura	285	452	313	465	581	794	2
2).	316	452	327	465	581	794	2
A	330	452	336	465	581	794	2
los	339	452	351	465	581	794	2
12	354	452	364	465	581	794	2
días	367	452	385	465	581	794	2
de	388	452	399	465	581	794	2
su	402	452	412	465	581	794	2
hospitalización,	415	452	483	465	581	794	2
se	486	452	496	465	581	794	2
realizó	285	464	314	477	581	794	2
histerectomía	317	464	378	477	581	794	2
radical	381	464	410	477	581	794	2
tipo	413	464	431	477	581	794	2
III	434	464	442	477	581	794	2
ampliada	445	464	485	477	581	794	2
al	488	464	496	477	581	794	2
tercio	285	476	310	489	581	794	2
medio	313	476	341	489	581	794	2
de	344	476	355	489	581	794	2
la	357	476	365	489	581	794	2
vagina.	368	476	399	489	581	794	2
Luego,	402	476	431	489	581	794	2
se	434	476	444	489	581	794	2
extendió	447	476	485	489	581	794	2
el	488	476	496	489	581	794	2
borde	285	488	311	501	581	794	2
vaginal	315	488	346	501	581	794	2
y	350	488	354	501	581	794	2
se	358	488	368	501	581	794	2
realizó	372	488	401	501	581	794	2
linfadenectomía	404	488	476	501	581	794	2
pél-	479	488	496	501	581	794	2
vica	285	500	302	513	581	794	2
bilateral.	306	500	344	513	581	794	2
Los	348	500	363	513	581	794	2
hallazgos	367	500	407	513	581	794	2
del	411	500	424	513	581	794	2
acto	428	500	447	513	581	794	2
quirúrgico	451	500	496	513	581	794	2
fueron	285	512	315	525	581	794	2
útero	319	512	343	525	581	794	2
y	348	512	353	525	581	794	2
anexos	358	512	389	525	581	794	2
atróficos,	394	512	435	525	581	794	2
vasos	440	512	464	525	581	794	2
ilíacos	469	512	496	525	581	794	2
muy	285	524	304	537	581	794	2
tortuosos,	309	524	354	537	581	794	2
lesión	358	524	384	537	581	794	2
erosiva	389	524	420	537	581	794	2
de	425	524	436	537	581	794	2
vagina	440	524	469	537	581	794	2
en	473	524	484	537	581	794	2
el	488	524	496	537	581	794	2
tercio	285	536	310	549	581	794	2
superior	314	536	351	549	581	794	2
posterolateral	355	536	417	549	581	794	2
izquierdo,	422	536	465	549	581	794	2
en	469	536	480	549	581	794	2
un	485	536	496	549	581	794	2
área	285	548	304	561	581	794	2
de	307	548	318	561	581	794	2
3	320	548	326	561	581	794	2
x	328	548	333	561	581	794	2
2	335	548	341	561	581	794	2
cm	343	548	356	561	581	794	2
(figura	359	548	387	561	581	794	2
3).	389	548	400	561	581	794	2
A	285	572	291	585	581	794	2
los	294	572	306	585	581	794	2
10	309	572	319	585	581	794	2
días,	322	572	342	585	581	794	2
el	345	572	353	585	581	794	2
resultado	355	572	397	585	581	794	2
patológico	400	572	446	585	581	794	2
de	449	572	460	585	581	794	2
la	463	572	470	585	581	794	2
pieza	473	572	496	585	581	794	2
operatoria	285	584	331	597	581	794	2
fue	334	584	349	597	581	794	2
carcinoma	352	584	398	597	581	794	2
de	401	584	412	597	581	794	2
células	415	584	445	597	581	794	2
escamosas	448	584	496	597	581	794	2
medianamente	285	596	352	609	581	794	2
diferenciado	354	596	409	609	581	794	2
de	412	596	423	609	581	794	2
vagina,	425	596	456	609	581	794	2
infiltran-	458	596	496	609	581	794	2
te,	285	608	296	621	581	794	2
ulcerado.	300	608	340	621	581	794	2
El	344	608	352	621	581	794	2
área	355	608	375	621	581	794	2
tumoral	379	608	414	621	581	794	2
midió	418	608	442	621	581	794	2
2	446	608	452	621	581	794	2
x	455	608	460	621	581	794	2
1,5	464	608	477	621	581	794	2
cm,	480	608	496	621	581	794	2
con	285	620	301	633	581	794	2
profundidad	303	620	358	633	581	794	2
de	360	620	371	633	581	794	2
invasión	373	620	409	633	581	794	2
hasta	411	620	436	633	581	794	2
4	438	620	443	633	581	794	2
mm,	445	620	465	633	581	794	2
llegan-	467	620	496	633	581	794	2
do	285	632	296	645	581	794	2
a	298	632	304	645	581	794	2
menos	306	632	336	645	581	794	2
de	338	632	349	645	581	794	2
1	351	632	356	645	581	794	2
mm	358	632	375	645	581	794	2
del	378	632	391	645	581	794	2
borde	393	632	419	645	581	794	2
quirúrgico	421	632	467	645	581	794	2
radial.	469	632	496	645	581	794	2
La	285	644	295	657	581	794	2
neoplasia	299	644	341	657	581	794	2
maligna	345	644	380	657	581	794	2
se	383	644	393	657	581	794	2
localizaba	397	644	440	657	581	794	2
en	444	644	455	657	581	794	2
la	459	644	466	657	581	794	2
pared	470	644	496	657	581	794	2
posterior	285	656	326	669	581	794	2
de	328	656	339	669	581	794	2
la	342	656	350	669	581	794	2
vagina,	353	656	384	669	581	794	2
llegando	387	656	424	669	581	794	2
a	427	656	432	669	581	794	2
0,3	435	656	448	669	581	794	2
cm	451	656	465	669	581	794	2
del	467	656	481	669	581	794	2
re-	484	656	496	669	581	794	2
pliegue	285	668	317	681	581	794	2
cérvico	322	668	353	681	581	794	2
vaginal.	358	668	391	681	581	794	2
Se	396	668	407	681	581	794	2
identificó	412	668	452	681	581	794	2
el	457	668	465	681	581	794	2
borde	470	668	496	681	581	794	2
quirúrgico	285	680	330	693	581	794	2
distal	333	680	357	693	581	794	2
de	360	680	371	693	581	794	2
la	373	680	381	693	581	794	2
pieza	384	680	407	693	581	794	2
operatoria	410	680	456	693	581	794	2
compro-	459	680	496	693	581	794	2
metida	285	692	316	705	581	794	2
por	320	692	335	705	581	794	2
la	340	692	347	705	581	794	2
neoplasia	351	692	394	705	581	794	2
maligna,	398	692	435	705	581	794	2
con	440	692	455	705	581	794	2
invasión	460	692	496	705	581	794	2
linfovascular	285	704	341	717	581	794	2
presente;	345	704	387	717	581	794	2
el	391	704	399	717	581	794	2
cérvix	404	704	430	717	581	794	2
aparecía	434	704	472	717	581	794	2
libre	476	704	496	717	581	794	2
de	285	716	296	729	581	794	2
neoplasia	301	716	343	729	581	794	2
maligna.	348	716	386	729	581	794	2
Adicionalmente,	391	716	461	729	581	794	2
se	467	716	476	729	581	794	2
ob-	481	716	496	729	581	794	2
servó	285	728	309	741	581	794	2
libres	312	728	336	741	581	794	2
de	339	728	350	741	581	794	2
neoplasia	353	728	395	741	581	794	2
maligna	398	728	433	741	581	794	2
el	436	728	444	741	581	794	2
parametrio	446	728	496	741	581	794	2
Cáncer	360	20	388	33	581	794	3
de	390	20	400	33	581	794	3
vagina:	403	20	431	33	581	794	3
reporte	434	20	464	33	581	794	3
de	466	20	476	33	581	794	3
un	479	20	489	33	581	794	3
caso	492	20	510	33	581	794	3
F	85	94	90	102	581	794	3
igura	90	96	107	102	581	794	3
1.	108	94	112	102	581	794	3
F	114	94	118	102	581	794	3
otografías	118	96	154	102	581	794	3
de	156	96	164	102	581	794	3
la	165	96	172	102	581	794	3
colposcopia	174	96	214	102	581	794	3
.	214	94	216	102	581	794	3
A.	218	94	225	102	581	794	3
C	226	94	232	102	581	794	3
olposcopia	232	96	268	102	581	794	3
adecua	270	96	293	102	581	794	3
-	293	94	296	102	581	794	3
da	85	105	93	112	581	794	3
.	93	103	95	112	581	794	3
B.	97	103	104	112	581	794	3
Z	106	103	111	112	581	794	3
ona	111	105	124	112	581	794	3
de	126	105	134	112	581	794	3
transformación	136	105	189	112	581	794	3
tipo	192	105	204	112	581	794	3
3.	207	103	213	112	581	794	3
C.	215	103	222	112	581	794	3
E	224	103	229	112	581	794	3
pitelio	229	105	250	112	581	794	3
acetoblanco	252	105	295	112	581	794	3
.	295	103	296	112	581	794	3
D.	85	113	92	122	581	794	3
Z	94	113	100	122	581	794	3
ona	100	115	112	121	581	794	3
de	114	115	122	121	581	794	3
transformación	124	115	177	121	581	794	3
tipo	179	115	192	121	581	794	3
3.	194	113	200	122	581	794	3
A	88	125	94	134	581	794	3
F	313	94	318	102	581	794	3
igura	318	96	335	102	581	794	3
2.	338	94	344	102	581	794	3
R	346	94	351	102	581	794	3
esonancia	351	96	385	102	581	794	3
magnética	388	96	421	102	581	794	3
:	421	94	422	102	581	794	3
leve	425	96	439	102	581	794	3
engrosamiento	442	96	491	102	581	794	3
irregular	494	96	524	102	581	794	3
de	313	105	321	112	581	794	3
la	323	105	331	112	581	794	3
región	333	105	354	112	581	794	3
vaginal	357	105	382	112	581	794	3
,	382	103	383	112	581	794	3
sin	386	105	395	112	581	794	3
configurar	398	105	435	112	581	794	3
una	437	105	450	112	581	794	3
masa	452	105	469	112	581	794	3
focal	472	105	490	112	581	794	3
que	493	105	505	112	581	794	3
infil	508	105	522	112	581	794	3
-	522	103	524	112	581	794	3
tre	313	115	323	121	581	794	3
las	326	115	337	121	581	794	3
regiones	339	115	367	121	581	794	3
adyacentes	370	115	407	121	581	794	3
.	407	113	408	122	581	794	3
P	411	113	416	122	581	794	3
or	416	115	424	121	581	794	3
lo	426	115	434	121	581	794	3
demás	436	115	456	121	581	794	3
,	456	113	458	122	581	794	3
la	460	115	467	121	581	794	3
vejiga	470	115	489	121	581	794	3
levemente	491	115	524	121	581	794	3
engrosada	313	125	348	131	581	794	3
,	348	122	350	131	581	794	3
no	353	125	361	131	581	794	3
se	364	125	371	131	581	794	3
observa	374	125	400	131	581	794	3
lesiones	402	125	430	131	581	794	3
a	432	125	436	131	581	794	3
nivel	439	125	456	131	581	794	3
uterino	458	125	483	131	581	794	3
y	486	125	489	131	581	794	3
anexiales	492	125	523	131	581	794	3
,	523	122	524	131	581	794	3
recto	313	134	332	140	581	794	3
sin	334	134	343	140	581	794	3
lesiones	345	134	373	140	581	794	3
focales	375	134	400	140	581	794	3
,	400	132	402	141	581	794	3
no	404	134	413	140	581	794	3
hay	415	134	426	140	581	794	3
líquido	428	134	452	140	581	794	3
libre	454	134	469	140	581	794	3
y	471	134	475	140	581	794	3
no	477	134	486	140	581	794	3
se	488	134	494	140	581	794	3
ven	496	134	508	140	581	794	3
ade	510	134	522	140	581	794	3
-	522	132	524	141	581	794	3
nomegalias	313	144	351	150	581	794	3
.	351	142	352	150	581	794	3
A	317	162	322	171	581	794	3
B	88	283	94	292	581	794	3
B	317	363	322	371	581	794	3
C	89	437	95	446	581	794	3
D	89	590	95	599	581	794	3
derecho	313	572	349	585	581	794	3
e	352	572	357	585	581	794	3
izquierdo,	359	572	402	585	581	794	3
el	404	572	412	585	581	794	3
endometrio	414	572	466	585	581	794	3
(atrófico),	468	572	510	585	581	794	3
los	512	572	524	585	581	794	3
anexos	313	584	345	597	581	794	3
derecho	348	584	384	597	581	794	3
e	387	584	393	597	581	794	3
izquierdo	396	584	437	597	581	794	3
(ovario	441	584	471	597	581	794	3
y	474	584	479	597	581	794	3
trompas),	482	584	524	597	581	794	3
los	313	596	326	609	581	794	3
ganglios	328	596	364	609	581	794	3
pélvicos	367	596	402	609	581	794	3
derecho	405	596	441	609	581	794	3
(0/7)	443	596	464	609	581	794	3
y	466	596	471	609	581	794	3
los	473	596	486	609	581	794	3
ganglios	488	596	524	609	581	794	3
pélvicos	313	608	349	621	581	794	3
izquierdos	351	608	397	621	581	794	3
(0/2)	399	608	419	621	581	794	3
(figuras	421	608	454	621	581	794	3
4A	456	608	468	621	581	794	3
y	470	608	475	621	581	794	3
4B).	477	608	494	621	581	794	3
Al	496	608	505	621	581	794	3
rea-	507	608	524	621	581	794	3
lizar	313	620	332	633	581	794	3
la	335	620	343	633	581	794	3
ampliación	346	620	394	633	581	794	3
distal	398	620	422	633	581	794	3
de	426	620	437	633	581	794	3
vagina,	440	620	471	633	581	794	3
se	475	620	485	633	581	794	3
observó	488	620	524	633	581	794	3
que	313	632	330	645	581	794	3
estaba	335	632	365	645	581	794	3
libre	370	632	390	645	581	794	3
de	395	632	406	645	581	794	3
neoplasia	411	632	453	645	581	794	3
maligna.	458	632	495	645	581	794	3
Final-	500	632	524	645	581	794	3
mente,	313	644	344	657	581	794	3
el	346	644	354	657	581	794	3
estadiaje	356	644	396	657	581	794	3
patológico	399	644	444	657	581	794	3
fue	447	644	461	657	581	794	3
pT1a,	464	644	486	657	581	794	3
pN0.	489	644	510	657	581	794	3
Con	313	668	330	681	581	794	3
los	334	668	347	681	581	794	3
resultados	350	668	397	681	581	794	3
de	401	668	412	681	581	794	3
patología	416	668	456	681	581	794	3
y	460	668	465	681	581	794	3
hallazgos	469	668	509	681	581	794	3
in-	513	668	524	681	581	794	3
traoperatorios,	313	680	380	693	581	794	3
se	382	680	392	693	581	794	3
decidió	394	680	425	693	581	794	3
por	428	680	443	693	581	794	3
junta	445	680	468	693	581	794	3
médica	470	680	502	693	581	794	3
deri-	504	680	524	693	581	794	3
varla	313	692	335	705	581	794	3
a	337	692	342	705	581	794	3
radioterapia,	344	692	401	705	581	794	3
por	403	692	418	705	581	794	3
la	420	692	428	705	581	794	3
invasión	430	692	467	705	581	794	3
linfovascular	469	692	524	705	581	794	3
presente,	313	704	355	717	581	794	3
donde	361	704	389	717	581	794	3
recibió	395	704	425	717	581	794	3
radioterapia	430	704	484	717	581	794	3
externa	490	704	524	717	581	794	3
(RTE)	313	716	335	729	581	794	3
y	338	716	343	729	581	794	3
radioterapia	345	716	399	729	581	794	3
intracavitaria	401	716	460	729	581	794	3
(RIC).	462	716	485	729	581	794	3
Rev	358	752	372	764	581	794	3
Peru	374	752	393	764	581	794	3
Ginecol	396	752	426	764	581	794	3
Obstet.	428	752	458	764	581	794	3
2019;65(3)	460	752	503	764	581	794	3
375	510	752	524	764	581	794	3
Frida	71	20	91	33	581	794	4
Gonzales-Montúfar,	94	20	172	33	581	794	4
Juana	175	20	198	33	581	794	4
Vera	200	20	218	33	581	794	4
Vera,	220	20	240	33	581	794	4
Mario	243	20	266	33	581	794	4
Gamarra	268	20	303	33	581	794	4
Paredes,	305	20	340	33	581	794	4
Manuel	342	20	372	33	581	794	4
Fernández	71	31	113	44	581	794	4
López,	115	31	141	44	581	794	4
Elmer	144	31	167	44	581	794	4
Céspedes	169	31	208	44	581	794	4
Mendoza	210	31	247	44	581	794	4
F	57	91	61	100	581	794	4
igura	61	93	78	99	581	794	4
3.	80	91	86	100	581	794	4
I	89	91	91	100	581	794	4
ntervención	91	93	131	99	581	794	4
quirúrgica	134	93	168	99	581	794	4
.	168	91	170	100	581	794	4
A	172	91	178	100	581	794	4
y	180	93	183	99	581	794	4
B.	186	91	192	100	581	794	4
H	194	91	201	100	581	794	4
isterectomía	201	93	241	99	581	794	4
radical	244	93	268	99	581	794	4
tipo	57	102	70	109	581	794	4
III,	72	100	81	109	581	794	4
ampliada	83	102	113	109	581	794	4
al	115	102	123	109	581	794	4
tercio	125	102	145	109	581	794	4
medio	148	102	167	109	581	794	4
de	169	102	177	109	581	794	4
vagina	180	102	201	109	581	794	4
más	204	102	216	109	581	794	4
ampliación	219	102	255	109	581	794	4
del	257	102	268	109	581	794	4
margen	57	112	81	118	581	794	4
distal	84	112	103	118	581	794	4
y	107	112	110	118	581	794	4
linfadenectomía	114	112	167	118	581	794	4
pélvica	170	112	193	118	581	794	4
bilateral	196	112	226	118	581	794	4
.	226	110	227	119	581	794	4
A	231	110	236	119	581	794	4
mpliación	236	112	268	118	581	794	4
del	57	122	67	128	581	794	4
rodete	70	122	92	128	581	794	4
vaginal	95	122	120	128	581	794	4
.	120	120	121	128	581	794	4
C.	124	120	131	128	581	794	4
H	134	120	140	128	581	794	4
allazgos	140	122	170	128	581	794	4
quirúrgicos	173	122	212	128	581	794	4
:	212	120	213	128	581	794	4
útero	216	122	235	128	581	794	4
y	238	122	241	128	581	794	4
anexos	244	122	268	128	581	794	4
atróficos	57	131	88	138	581	794	4
.	88	129	90	138	581	794	4
D.	92	129	99	138	581	794	4
L	101	129	106	138	581	794	4
esión	106	131	123	138	581	794	4
erosiva	125	131	150	138	581	794	4
de	152	131	159	138	581	794	4
vagina	161	131	183	138	581	794	4
en	185	131	193	138	581	794	4
tercio	195	131	215	138	581	794	4
superior	217	131	245	138	581	794	4
poste	247	131	265	138	581	794	4
-	265	129	268	138	581	794	4
rolateral	57	141	89	147	581	794	4
izquierda	91	141	121	147	581	794	4
.	121	139	123	148	581	794	4
Á	125	139	131	148	581	794	4
rea	131	141	142	147	581	794	4
de	144	141	151	147	581	794	4
3	153	139	157	148	581	794	4
x	159	141	163	147	581	794	4
2	165	139	170	148	581	794	4
cm	172	141	180	147	581	794	4
.	180	139	182	148	581	794	4
A	61	154	67	162	581	794	4
F	285	91	289	100	581	794	4
igura	289	93	306	99	581	794	4
4A.	308	91	320	100	581	794	4
A	322	91	328	100	581	794	4
natomía	328	93	354	99	581	794	4
patológica	356	93	390	99	581	794	4
.	390	91	392	100	581	794	4
A.	394	91	401	100	581	794	4
L	403	91	407	100	581	794	4
a	407	93	411	99	581	794	4
muestra	413	93	440	99	581	794	4
comprende	442	93	477	99	581	794	4
frag	479	93	493	99	581	794	4
-	493	91	496	100	581	794	4
mento	285	102	305	109	581	794	4
de	308	102	315	109	581	794	4
epitelio	318	102	342	109	581	794	4
vaginal	344	102	369	109	581	794	4
con	371	102	384	109	581	794	4
carcinoma	386	102	421	109	581	794	4
in	424	102	429	109	581	794	4
situ	432	102	444	109	581	794	4
y	447	102	450	109	581	794	4
algunas	453	102	479	109	581	794	4
pro	482	102	493	109	581	794	4
-	493	100	496	109	581	794	4
yecciones	285	112	317	118	581	794	4
y	320	112	324	118	581	794	4
nidos	327	112	345	118	581	794	4
aislados	348	112	377	118	581	794	4
de	380	112	388	118	581	794	4
epitelio	391	112	415	118	581	794	4
escamoso	419	112	451	118	581	794	4
maligno	454	112	481	118	581	794	4
que	484	112	496	118	581	794	4
infiltran	285	122	313	128	581	794	4
el	315	122	322	128	581	794	4
estroma	324	122	352	128	581	794	4
con	354	122	367	128	581	794	4
reacción	369	122	398	128	581	794	4
desmoplásica	400	122	445	128	581	794	4
,	445	120	446	128	581	794	4
característico	448	122	496	128	581	794	4
de	285	131	292	138	581	794	4
carcinoma	295	131	330	138	581	794	4
de	332	131	340	138	581	794	4
células	342	131	367	138	581	794	4
escamosas	370	131	405	138	581	794	4
.	405	129	407	138	581	794	4
B.	409	129	416	138	581	794	4
L	419	129	423	138	581	794	4
a	423	131	427	138	581	794	4
mitad	430	131	447	138	581	794	4
derecha	450	131	476	138	581	794	4
de	479	131	486	138	581	794	4
la	489	131	496	138	581	794	4
imagen	285	141	307	147	581	794	4
corresponde	310	141	352	147	581	794	4
a	354	141	358	147	581	794	4
tejido	361	141	380	147	581	794	4
ectocervical	382	141	425	147	581	794	4
cubierto	427	141	455	147	581	794	4
por	458	141	469	147	581	794	4
epitelio	472	141	496	147	581	794	4
escamoso	285	150	317	157	581	794	4
benigno	320	150	346	157	581	794	4
y	349	150	352	157	581	794	4
la	355	150	363	157	581	794	4
contraparte	366	150	406	157	581	794	4
izquierda	409	150	440	157	581	794	4
a	443	150	447	157	581	794	4
tejido	450	150	469	157	581	794	4
vaginal	472	150	496	157	581	794	4
con	285	160	298	166	581	794	4
carcinoma	300	160	335	166	581	794	4
de	337	160	345	166	581	794	4
células	347	160	373	166	581	794	4
escamosas	375	160	410	166	581	794	4
infiltrante	413	160	448	166	581	794	4
medianamente	450	160	496	166	581	794	4
diferenciado	285	170	326	176	581	794	4
,	326	168	328	176	581	794	4
lo	330	170	337	176	581	794	4
cual	339	170	355	176	581	794	4
demuestra	357	170	391	176	581	794	4
que	393	170	405	176	581	794	4
la	407	170	414	176	581	794	4
neoplasia	417	170	449	176	581	794	4
es	451	170	458	176	581	794	4
primaria	460	170	486	176	581	794	4
de	489	170	496	176	581	794	4
vagina	285	179	306	186	581	794	4
.	306	177	308	186	581	794	4
C.	310	177	317	186	581	794	4
L	320	177	325	186	581	794	4
a	325	179	329	186	581	794	4
vista	331	179	347	186	581	794	4
evidencia	350	179	380	186	581	794	4
,	380	177	382	186	581	794	4
en	385	179	392	186	581	794	4
la	395	179	402	186	581	794	4
superficie	405	179	436	186	581	794	4
tumoral	439	179	467	186	581	794	4
,	467	177	468	186	581	794	4
la	471	179	478	186	581	794	4
neo	481	179	493	186	581	794	4
-	493	177	496	186	581	794	4
plasia	285	189	305	195	581	794	4
y	307	189	311	195	581	794	4
el	313	189	319	195	581	794	4
crecimiento	322	189	360	195	581	794	4
infiltrativo	362	189	399	195	581	794	4
en	401	189	409	195	581	794	4
el	411	189	418	195	581	794	4
estroma	420	189	447	195	581	794	4
vaginal	450	189	474	195	581	794	4
.	474	187	476	196	581	794	4
E	478	187	483	196	581	794	4
n	483	189	487	195	581	794	4
el	490	189	496	195	581	794	4
extremo	285	198	312	205	581	794	4
inferior	315	198	341	205	581	794	4
derecho	344	198	371	205	581	794	4
se	375	198	382	205	581	794	4
observa	385	198	411	205	581	794	4
la	415	198	422	205	581	794	4
presencia	425	198	456	205	581	794	4
de	460	198	467	205	581	794	4
embolia	471	198	496	205	581	794	4
vascular	285	208	315	214	581	794	4
tumoral	317	208	344	214	581	794	4
.	344	206	346	215	581	794	4
D.	348	206	355	215	581	794	4
G	357	206	363	215	581	794	4
anglios	363	208	387	214	581	794	4
linfáticos	389	208	422	214	581	794	4
libres	424	208	442	214	581	794	4
de	444	208	452	214	581	794	4
neoplasia	454	208	486	214	581	794	4
.	486	206	487	215	581	794	4
A	291	222	297	231	581	794	4
B	61	311	67	320	581	794	4
B	291	360	297	369	581	794	4
C	62	437	68	446	581	794	4
D	62	582	68	591	581	794	4
La	285	524	295	537	581	794	4
paciente	298	524	336	537	581	794	4
tuvo	339	524	359	537	581	794	4
controles	362	524	403	537	581	794	4
periódicos	406	524	452	537	581	794	4
en	455	524	466	537	581	794	4
el	469	524	477	537	581	794	4
ser-	480	524	496	537	581	794	4
vicio	285	536	305	549	581	794	4
de	307	536	318	549	581	794	4
radioterapia,	320	536	376	549	581	794	4
consultas	378	536	420	549	581	794	4
en	422	536	433	549	581	794	4
oncología	434	536	477	549	581	794	4
mé-	479	536	496	549	581	794	4
dica	285	548	303	561	581	794	4
(no	307	548	321	561	581	794	4
recibió	325	548	355	561	581	794	4
quimioterapia)	359	548	423	561	581	794	4
y	427	548	431	561	581	794	4
en	435	548	446	561	581	794	4
el	450	548	458	561	581	794	4
servicio	462	548	496	561	581	794	4
de	285	560	296	573	581	794	4
ginecología	300	560	350	573	581	794	4
oncológica,	354	560	403	573	581	794	4
donde	407	560	436	573	581	794	4
se	440	560	449	573	581	794	4
le	453	560	461	573	581	794	4
solicitó	465	560	496	573	581	794	4
exámenes	285	572	330	585	581	794	4
de	335	572	346	585	581	794	4
imágenes	352	572	394	585	581	794	4
-ecografías,	399	572	450	585	581	794	4
tomogra-	455	572	496	585	581	794	4
fías-	285	584	303	597	581	794	4
y	306	584	311	597	581	794	4
Papanicolaou.	314	584	375	597	581	794	4
El	378	584	386	597	581	794	4
único	388	584	412	597	581	794	4
hallazgo	415	584	451	597	581	794	4
a	454	584	459	597	581	794	4
resaltar	462	584	496	597	581	794	4
fue	285	596	299	609	581	794	4
una	303	596	319	609	581	794	4
lesión	323	596	349	609	581	794	4
quística	353	596	387	609	581	794	4
en	390	596	401	609	581	794	4
fosa	405	596	424	609	581	794	4
iliaca	427	596	449	609	581	794	4
izquierda,	453	596	496	609	581	794	4
probable	285	608	325	621	581	794	4
quiste	328	608	355	621	581	794	4
mesentérico	358	608	412	621	581	794	4
versus	415	608	444	621	581	794	4
divertículo,	447	608	496	621	581	794	4
el	285	620	293	633	581	794	4
cual	296	620	314	633	581	794	4
está	318	620	337	633	581	794	4
en	341	620	352	633	581	794	4
evaluación	356	620	403	633	581	794	4
por	407	620	422	633	581	794	4
ecografía	426	620	466	633	581	794	4
abdo-	470	620	496	633	581	794	4
minal.	285	632	312	645	581	794	4
No	316	632	329	645	581	794	4
se	332	632	342	645	581	794	4
descarta	346	632	385	645	581	794	4
la	389	632	396	645	581	794	4
posibilidad	400	632	448	645	581	794	4
de	452	632	463	645	581	794	4
un	467	632	478	645	581	794	4
lin-	482	632	496	645	581	794	4
foquiste,	285	644	323	657	581	794	4
ya	327	644	337	657	581	794	4
que	340	644	357	657	581	794	4
fue	360	644	374	657	581	794	4
visto	378	644	399	657	581	794	4
en	402	644	413	657	581	794	4
el	416	644	424	657	581	794	4
postoperatorio,	427	644	496	657	581	794	4
mediante	285	656	327	669	581	794	4
tomografía	329	656	378	669	581	794	4
abdominal.	380	656	430	669	581	794	4
La	285	680	295	693	581	794	4
paciente	297	680	335	693	581	794	4
cursaba	337	680	373	693	581	794	4
con	375	680	391	693	581	794	4
evolución	393	680	435	693	581	794	4
favorable,	437	680	481	693	581	794	4
sin	483	680	496	693	581	794	4
evidencia	285	692	326	705	581	794	4
de	330	692	341	705	581	794	4
enfermedad,	345	692	402	705	581	794	4
en	406	692	417	705	581	794	4
el	421	692	429	705	581	794	4
último	433	692	461	705	581	794	4
control	465	692	496	705	581	794	4
en	285	704	296	717	581	794	4
el	298	704	306	717	581	794	4
servicio	308	704	342	717	581	794	4
de	345	704	356	717	581	794	4
ginecología	358	704	408	717	581	794	4
oncológica,	410	704	460	717	581	794	4
el	462	704	470	717	581	794	4
29	472	704	483	717	581	794	4
de	485	704	496	717	581	794	4
octubre	285	716	319	729	581	794	4
de	322	716	333	729	581	794	4
2018.	335	716	359	729	581	794	4
376	57	752	72	764	581	794	4
Rev	79	752	93	764	581	794	4
Peru	95	752	114	764	581	794	4
Ginecol	117	752	147	764	581	794	4
Obstet.	149	752	179	764	581	794	4
2019;65(3)	181	752	224	764	581	794	4
Cáncer	360	20	388	33	581	794	5
de	390	20	400	33	581	794	5
vagina:	403	20	431	33	581	794	5
reporte	434	20	464	33	581	794	5
de	466	20	476	33	581	794	5
un	479	20	489	33	581	794	5
caso	492	20	510	33	581	794	5
F	85	91	90	100	581	794	5
igura	90	93	106	99	581	794	5
4B.	109	91	120	100	581	794	5
A	122	91	128	100	581	794	5
natomía	128	93	154	99	581	794	5
patológica	156	93	191	99	581	794	5
(	193	91	195	100	581	794	5
comntinúa	195	93	230	99	581	794	5
).	230	91	233	100	581	794	5
C.	235	91	242	100	581	794	5
L	244	91	249	100	581	794	5
a	249	93	253	99	581	794	5
vista	255	93	271	99	581	794	5
eviden	273	93	294	99	581	794	5
-	293	91	296	100	581	794	5
cia	85	102	94	109	581	794	5
,	94	100	96	109	581	794	5
en	98	102	106	109	581	794	5
la	108	102	115	109	581	794	5
superficie	117	102	149	109	581	794	5
tumoral	151	102	178	109	581	794	5
,	178	100	180	109	581	794	5
la	182	102	189	109	581	794	5
neoplasia	191	102	223	109	581	794	5
y	225	102	229	109	581	794	5
el	231	102	238	109	581	794	5
crecimiento	240	102	278	109	581	794	5
infil	280	102	294	109	581	794	5
-	293	100	296	109	581	794	5
trativo	85	112	109	118	581	794	5
en	111	112	118	118	581	794	5
el	120	112	127	118	581	794	5
estroma	129	112	156	118	581	794	5
vaginal	158	112	182	118	581	794	5
.	182	110	183	119	581	794	5
E	185	110	190	119	581	794	5
n	190	112	194	118	581	794	5
el	196	112	203	118	581	794	5
extremo	205	112	231	118	581	794	5
inferior	233	112	259	118	581	794	5
derecho	261	112	287	118	581	794	5
se	289	112	296	118	581	794	5
observa	85	122	111	128	581	794	5
la	113	122	121	128	581	794	5
presencia	123	122	154	128	581	794	5
de	156	122	163	128	581	794	5
embolia	166	122	191	128	581	794	5
vascular	193	122	223	128	581	794	5
tumoral	225	122	253	128	581	794	5
.	253	120	254	128	581	794	5
D.	256	120	264	128	581	794	5
G	266	120	272	128	581	794	5
anglios	272	122	296	128	581	794	5
linfáticos	85	131	117	138	581	794	5
libres	119	131	137	138	581	794	5
de	139	131	147	138	581	794	5
neoplasia	148	131	180	138	581	794	5
.	180	129	182	138	581	794	5
C	92	163	98	172	581	794	5
D	89	455	95	464	581	794	5
luada	313	92	338	105	581	794	5
con	341	92	357	105	581	794	5
biopsia	360	92	391	105	581	794	5
dirigida	395	92	428	105	581	794	5
de	431	92	442	105	581	794	5
la	445	92	453	105	581	794	5
lesión	456	92	482	105	581	794	5
en	485	92	496	105	581	794	5
tercio	499	92	524	105	581	794	5
superior	313	104	350	117	581	794	5
de	353	104	364	117	581	794	5
vagina,	366	104	397	117	581	794	5
siendo	400	104	429	117	581	794	5
este	432	104	450	117	581	794	5
el	453	104	461	117	581	794	5
lugar	463	104	485	117	581	794	5
más	488	104	506	117	581	794	5
fre-	509	104	524	117	581	794	5
cuente	313	116	343	129	581	794	5
del	346	116	359	129	581	794	5
cáncer	361	116	391	129	581	794	5
de	393	116	404	129	581	794	5
vagina	406	116	435	129	581	794	5
(2)	435	117	442	125	581	794	5
.	442	116	444	129	581	794	5
Durante	313	140	349	153	581	794	5
su	354	140	364	153	581	794	5
estancia	368	140	405	153	581	794	5
hospitalaria,	409	140	463	153	581	794	5
con	468	140	483	153	581	794	5
el	488	140	495	153	581	794	5
resul-	499	140	524	153	581	794	5
tado	313	152	333	165	581	794	5
de	336	152	347	165	581	794	5
la	350	152	357	165	581	794	5
biopsia	360	152	392	165	581	794	5
se	395	152	404	165	581	794	5
demostró	407	152	450	165	581	794	5
carcinoma	453	152	499	165	581	794	5
esca-	501	152	524	165	581	794	5
moso,	313	164	340	177	581	794	5
que	343	164	360	177	581	794	5
representa	363	164	411	177	581	794	5
el	414	164	422	177	581	794	5
90%	425	164	444	177	581	794	5
del	447	164	460	177	581	794	5
subtipo	463	164	496	177	581	794	5
histo-	499	164	524	177	581	794	5
lógico	313	176	339	189	581	794	5
de	342	176	353	189	581	794	5
cáncer	355	176	384	189	581	794	5
vaginal	387	176	418	189	581	794	5
(2)	418	177	425	185	581	794	5
.	425	176	427	189	581	794	5
Fue	430	176	446	189	581	794	5
catalogado	449	176	497	189	581	794	5
como	500	176	524	189	581	794	5
cáncer	313	188	342	201	581	794	5
de	345	188	356	201	581	794	5
vagina	359	188	388	201	581	794	5
estadio	391	188	424	201	581	794	5
clínico	427	188	454	201	581	794	5
IA	457	188	466	201	581	794	5
(clasificación	469	188	524	201	581	794	5
FIGO	313	200	335	213	581	794	5
2009).	340	200	367	213	581	794	5
Además,	372	200	410	213	581	794	5
se	415	200	425	213	581	794	5
realizaron	430	200	474	213	581	794	5
exámenes	479	200	524	213	581	794	5
auxiliares	313	212	355	225	581	794	5
para	359	212	379	225	581	794	5
definir	383	212	411	225	581	794	5
la	415	212	422	225	581	794	5
extensión	426	212	469	225	581	794	5
de	473	212	484	225	581	794	5
la	487	212	495	225	581	794	5
enfer-	498	212	524	225	581	794	5
medad,	313	224	346	237	581	794	5
como	351	224	375	237	581	794	5
resonancia	380	224	428	237	581	794	5
magnética,	432	224	481	237	581	794	5
teniendo	485	224	524	237	581	794	5
en	313	236	324	249	581	794	5
cuenta	327	236	357	249	581	794	5
que	360	236	377	249	581	794	5
esta	379	236	398	249	581	794	5
no	401	236	412	249	581	794	5
debe	415	236	437	249	581	794	5
de	440	236	451	249	581	794	5
cambiar	454	236	490	249	581	794	5
el	492	236	500	249	581	794	5
diag-	503	236	524	249	581	794	5
nóstico	313	248	345	261	581	794	5
clínico	348	248	376	261	581	794	5
inicial	379	248	404	261	581	794	5
(2,6)	404	249	416	257	581	794	5
.	416	248	418	261	581	794	5
Al	422	248	430	261	581	794	5
ser	433	248	447	261	581	794	5
una	450	248	467	261	581	794	5
enfermedad	470	248	524	261	581	794	5
rara,	313	260	334	273	581	794	5
el	340	260	347	273	581	794	5
manejo	353	260	386	273	581	794	5
-según	392	260	422	273	581	794	5
las	428	260	440	273	581	794	5
recomendaciones	446	260	524	273	581	794	5
internacionales-	313	272	384	285	581	794	5
se	389	272	399	285	581	794	5
extrapola	403	272	446	285	581	794	5
al	451	272	458	285	581	794	5
de	463	272	474	285	581	794	5
un	479	272	490	285	581	794	5
cáncer	495	272	524	285	581	794	5
cervical,	313	284	349	297	581	794	5
debido	351	284	382	297	581	794	5
a	384	284	390	297	581	794	5
su	392	284	402	297	581	794	5
ubicación	404	284	447	297	581	794	5
anatómica	449	284	495	297	581	794	5
y	497	284	502	297	581	794	5
etio-	504	284	524	297	581	794	5
logía	313	296	334	309	581	794	5
similares.	339	296	381	309	581	794	5
Se	386	296	397	309	581	794	5
decidió	402	296	434	309	581	794	5
realizar	439	296	472	309	581	794	5
histerecto-	477	296	524	309	581	794	5
mía	313	308	329	321	581	794	5
radical	333	308	362	321	581	794	5
tipo	366	308	383	321	581	794	5
III,	387	308	397	321	581	794	5
ya	400	308	410	321	581	794	5
que	414	308	431	321	581	794	5
cumplía	434	308	469	321	581	794	5
los	472	308	485	321	581	794	5
criterios	488	308	524	321	581	794	5
para	313	320	333	333	581	794	5
realizar	336	320	369	333	581	794	5
dicha	372	320	395	333	581	794	5
operación	398	320	442	333	581	794	5
(2,7)	443	321	454	329	581	794	5
:	454	320	457	333	581	794	5
1)	460	320	467	333	581	794	5
enfermedad	470	320	524	333	581	794	5
temprana	313	332	356	345	581	794	5
(estadio	363	332	398	345	581	794	5
clínico	402	332	429	345	581	794	5
I);	433	332	441	345	581	794	5
2)	444	332	452	345	581	794	5
enfermedad	456	332	510	345	581	794	5
en	513	332	524	345	581	794	5
vagina	313	344	342	357	581	794	5
superior	345	344	383	357	581	794	5
y	386	344	391	357	581	794	5
limitada	395	344	430	357	581	794	5
a	434	344	439	357	581	794	5
mucosa	443	344	477	357	581	794	5
vaginal;	481	344	514	357	581	794	5
y,	518	344	524	357	581	794	5
3)	313	356	321	369	581	794	5
histerectomía	324	356	385	369	581	794	5
radical	388	356	418	369	581	794	5
que	421	356	437	369	581	794	5
ofrezca	441	356	473	369	581	794	5
un	476	356	487	369	581	794	5
margen	490	356	524	369	581	794	5
libre	313	368	333	381	581	794	5
de	335	368	346	381	581	794	5
1	349	368	354	381	581	794	5
cm.	357	368	372	381	581	794	5
Luego,	375	368	404	381	581	794	5
en	406	368	417	381	581	794	5
el	420	368	428	381	581	794	5
postoperatorio,	430	368	499	381	581	794	5
y	501	368	506	381	581	794	5
con	509	368	524	381	581	794	5
el	313	380	321	393	581	794	5
resultado	324	380	366	393	581	794	5
de	370	380	381	393	581	794	5
la	384	380	391	393	581	794	5
anatomía	395	380	436	393	581	794	5
patológica,	440	380	488	393	581	794	5
la	491	380	498	393	581	794	5
junta	502	380	524	393	581	794	5
médica	313	392	345	405	581	794	5
concluyó	348	392	387	405	581	794	5
que	389	392	406	405	581	794	5
debía	408	392	433	405	581	794	5
pasar	435	392	460	405	581	794	5
por	463	392	478	405	581	794	5
el	480	392	488	405	581	794	5
servicio	490	392	524	405	581	794	5
de	313	404	324	417	581	794	5
radioterapia	331	404	385	417	581	794	5
externa,	389	404	425	417	581	794	5
para	429	404	449	417	581	794	5
tratamiento	453	404	505	417	581	794	5
con	509	404	524	417	581	794	5
RIC,	313	416	330	429	581	794	5
por	333	416	348	429	581	794	5
infiltración	350	416	397	429	581	794	5
linfovascular	400	416	455	429	581	794	5
(8–10)	456	417	471	425	581	794	5
.	471	416	474	429	581	794	5
Los	313	440	328	453	581	794	5
factores	331	440	367	453	581	794	5
pronósticos	370	440	422	453	581	794	5
en	425	440	436	453	581	794	5
el	439	440	447	453	581	794	5
cáncer	450	440	479	453	581	794	5
de	482	440	493	453	581	794	5
vagina	496	440	524	453	581	794	5
se	313	452	323	465	581	794	5
pueden	327	452	360	465	581	794	5
obtener	364	452	399	465	581	794	5
de	403	452	414	465	581	794	5
estudios	417	452	455	465	581	794	5
retrospectivos,	459	452	524	465	581	794	5
siendo	313	464	343	477	581	794	5
estos:	345	464	371	477	581	794	5
1.	313	488	321	501	581	794	5
estadio	325	488	357	501	581	794	5
de	359	488	370	501	581	794	5
la	373	488	380	501	581	794	5
enfermedad,	383	488	439	501	581	794	5
con	442	488	457	501	581	794	5
90,2%,	460	488	489	501	581	794	5
32,2%	491	488	517	501	581	794	5
y	520	488	524	501	581	794	5
25,7%	325	500	351	513	581	794	5
de	354	500	365	513	581	794	5
supervivencia	368	500	429	513	581	794	5
libre	433	500	452	513	581	794	5
de	456	500	467	513	581	794	5
enfermedad	470	500	524	513	581	794	5
(SLE)	325	512	346	525	581	794	5
en	348	512	359	525	581	794	5
5	361	512	366	525	581	794	5
años,	369	512	392	525	581	794	5
para	394	512	415	525	581	794	5
los	417	512	429	525	581	794	5
estadios	432	512	469	525	581	794	5
I,	471	512	476	525	581	794	5
III	478	512	486	525	581	794	5
y	488	512	493	525	581	794	5
IV,	495	512	505	525	581	794	5
res-	508	512	524	525	581	794	5
pectivamente;	325	524	387	537	581	794	5
D	85	584	94	597	581	794	5
iscusión	94	587	134	597	581	794	5
El	85	608	93	621	581	794	5
cáncer	95	608	124	621	581	794	5
de	126	608	137	621	581	794	5
vagina	139	608	167	621	581	794	5
es	169	608	179	621	581	794	5
una	181	608	198	621	581	794	5
entidad	200	608	234	621	581	794	5
poco	236	608	257	621	581	794	5
frecuen-	259	608	296	621	581	794	5
te;	85	620	96	633	581	794	5
ocurre	100	620	129	633	581	794	5
en	132	620	143	633	581	794	5
alrededor	147	620	190	633	581	794	5
de	193	620	204	633	581	794	5
1	208	620	213	633	581	794	5
a	217	620	222	633	581	794	5
2%	225	620	238	633	581	794	5
de	242	620	253	633	581	794	5
todas	256	620	281	633	581	794	5
las	284	620	296	633	581	794	5
neoplasias	85	632	132	645	581	794	5
malignas	134	632	174	645	581	794	5
del	177	632	190	645	581	794	5
tracto	193	632	219	645	581	794	5
genital	222	632	251	645	581	794	5
femenino	254	632	296	645	581	794	5
y	85	644	90	657	581	794	5
en	93	644	104	657	581	794	5
solo	107	644	125	657	581	794	5
10%	128	644	146	657	581	794	5
de	149	644	160	657	581	794	5
todas	163	644	188	657	581	794	5
las	191	644	203	657	581	794	5
neoplasias	206	644	252	657	581	794	5
vaginales	255	644	296	657	581	794	5
malignas.	85	656	127	669	581	794	5
Es	131	656	140	669	581	794	5
una	144	656	161	669	581	794	5
patología	165	656	206	669	581	794	5
poco	209	656	231	669	581	794	5
usual,	235	656	261	669	581	794	5
que	264	656	281	669	581	794	5
no	285	656	296	669	581	794	5
se	85	668	95	681	581	794	5
diagnostica	98	668	148	681	581	794	5
adecuadamente	151	668	222	681	581	794	5
por	225	668	240	681	581	794	5
la	243	668	250	681	581	794	5
confusión	253	668	296	681	581	794	5
que	85	680	102	693	581	794	5
existe	105	680	131	693	581	794	5
entre	134	680	157	693	581	794	5
el	160	680	168	693	581	794	5
cáncer	171	680	200	693	581	794	5
de	203	680	214	693	581	794	5
cuello	217	680	243	693	581	794	5
uterino	246	680	278	693	581	794	5
y	281	680	286	693	581	794	5
el	289	680	296	693	581	794	5
cáncer	85	692	114	705	581	794	5
de	116	692	127	705	581	794	5
vagina;	129	692	160	705	581	794	5
pasa	162	692	183	705	581	794	5
desapercibido,	185	692	250	705	581	794	5
por	252	692	267	705	581	794	5
no	269	692	281	705	581	794	5
ser	283	692	296	705	581	794	5
común	85	704	115	717	581	794	5
y	118	704	123	717	581	794	5
por	125	704	140	717	581	794	5
presentarse	143	704	196	717	581	794	5
con	199	704	215	717	581	794	5
sintomatología	217	704	283	717	581	794	5
de	285	704	296	717	581	794	5
sangrado	85	716	126	729	581	794	5
vaginal	132	716	163	729	581	794	5
posmenopáusico	169	716	244	729	581	794	5
en	250	716	261	729	581	794	5
ambas	267	716	296	729	581	794	5
entidades.	85	728	131	741	581	794	5
La	134	728	145	741	581	794	5
paciente	148	728	186	741	581	794	5
en	189	728	200	741	581	794	5
referencia	203	728	248	741	581	794	5
fue	251	728	265	741	581	794	5
reeva-	269	728	296	741	581	794	5
2.	313	548	321	561	581	794	5
la	325	548	332	561	581	794	5
localización	336	548	387	561	581	794	5
del	391	548	404	561	581	794	5
tumor,	408	548	437	561	581	794	5
con	441	548	457	561	581	794	5
SLE	461	548	476	561	581	794	5
de	480	548	491	561	581	794	5
94,8%,	495	548	524	561	581	794	5
77,1%,	325	560	351	573	581	794	5
72,6%	355	560	381	573	581	794	5
y	384	560	389	573	581	794	5
18,5%	392	560	418	573	581	794	5
para	421	560	441	573	581	794	5
tumores	444	560	481	573	581	794	5
en	484	560	495	573	581	794	5
el	499	560	506	573	581	794	5
ter-	509	560	524	573	581	794	5
cio	325	572	337	585	581	794	5
superior,	342	572	381	585	581	794	5
tercio	386	572	411	585	581	794	5
medio,	417	572	447	585	581	794	5
tercio	452	572	477	585	581	794	5
inferior	482	572	515	585	581	794	5
y	520	572	524	585	581	794	5
toda	325	584	344	597	581	794	5
la	347	584	354	597	581	794	5
vagina,	357	584	388	597	581	794	5
respectivamente;	390	584	467	597	581	794	5
3.	313	608	321	621	581	794	5
el	325	608	332	621	581	794	5
tamaño	335	608	369	621	581	794	5
tumoral	371	608	406	621	581	794	5
tiene	408	608	431	621	581	794	5
mejor	433	608	459	621	581	794	5
SLE	461	608	476	621	581	794	5
en	479	608	490	621	581	794	5
pacien-	492	608	524	621	581	794	5
tes	325	620	338	633	581	794	5
con	340	620	356	633	581	794	5
tumor	358	620	386	633	581	794	5
menor	388	620	417	633	581	794	5
de	420	620	431	633	581	794	5
5	433	620	439	633	581	794	5
cm;	441	620	457	633	581	794	5
4.	313	644	321	657	581	794	5
el	325	644	332	657	581	794	5
tratamiento	334	644	385	657	581	794	5
administrado,	387	644	446	657	581	794	5
con	448	644	463	657	581	794	5
supervivencia	466	644	524	657	581	794	5
libre	325	656	343	669	581	794	5
de	346	656	356	669	581	794	5
enfermedad	358	656	411	669	581	794	5
en	413	656	424	669	581	794	5
5	426	656	431	669	581	794	5
años	433	656	454	669	581	794	5
de	456	656	467	669	581	794	5
100%,	469	656	495	669	581	794	5
73,7%,	497	656	524	669	581	794	5
66,5%	325	668	350	681	581	794	5
y	353	668	357	681	581	794	5
100%,	360	668	385	681	581	794	5
respectivamente,	388	668	461	681	581	794	5
para	463	668	483	681	581	794	5
braquite-	485	668	524	681	581	794	5
rapia	325	680	346	693	581	794	5
sola,	350	680	369	693	581	794	5
radioterapia	372	680	424	693	581	794	5
externa	428	680	461	693	581	794	5
más	464	680	482	693	581	794	5
braquite-	485	680	524	693	581	794	5
rapia,	325	692	348	705	581	794	5
radioterapia	352	692	404	705	581	794	5
externa	408	692	441	705	581	794	5
sola	445	692	462	705	581	794	5
y	466	692	471	705	581	794	5
cirugía	474	692	503	705	581	794	5
más	506	692	524	705	581	794	5
radioterapia.	325	704	379	717	581	794	5
No	381	704	394	717	581	794	5
se	397	704	406	717	581	794	5
ha	409	704	419	717	581	794	5
podido	422	704	452	717	581	794	5
determinar	455	704	503	717	581	794	5
dife-	505	704	524	717	581	794	5
rencia	325	716	351	729	581	794	5
significativa	352	716	402	729	581	794	5
en	404	716	414	729	581	794	5
las	416	716	428	729	581	794	5
pacientes	430	716	470	729	581	794	5
tratadas	472	716	507	729	581	794	5
con	509	716	524	729	581	794	5
las	325	728	336	741	581	794	5
modalidades	338	728	393	741	581	794	5
mencionadas,	395	728	454	741	581	794	5
ya	457	728	466	741	581	794	5
que	468	728	485	741	581	794	5
el	487	728	494	741	581	794	5
núme-	496	728	524	741	581	794	5
Rev	358	752	372	764	581	794	5
Peru	374	752	393	764	581	794	5
Ginecol	396	752	426	764	581	794	5
Obstet.	428	752	458	764	581	794	5
2019;65(3)	460	752	503	764	581	794	5
377	510	752	524	764	581	794	5
Frida	71	20	91	33	581	794	6
Gonzales-Montúfar,	94	20	172	33	581	794	6
Juana	175	20	198	33	581	794	6
Vera	200	20	218	33	581	794	6
Vera,	220	20	240	33	581	794	6
Mario	243	20	266	33	581	794	6
Gamarra	268	20	303	33	581	794	6
Paredes,	305	20	340	33	581	794	6
Manuel	342	20	372	33	581	794	6
Fernández	71	31	113	44	581	794	6
López,	115	31	141	44	581	794	6
Elmer	144	31	167	44	581	794	6
Céspedes	169	31	208	44	581	794	6
Mendoza	210	31	247	44	581	794	6
ro	68	92	77	105	581	794	6
de	80	92	91	105	581	794	6
casos	94	92	118	105	581	794	6
reportados	121	92	168	105	581	794	6
es	171	92	181	105	581	794	6
limitado	184	92	219	105	581	794	6
en	222	92	232	105	581	794	6
los	235	92	247	105	581	794	6
gru-	250	92	268	105	581	794	6
pos	68	104	84	117	581	794	6
de	86	104	97	117	581	794	6
braquiterapia	99	104	157	117	581	794	6
sola,	159	104	178	117	581	794	6
radioterapia	181	104	233	117	581	794	6
externa	235	104	268	117	581	794	6
sola	68	116	85	129	581	794	6
y	87	116	92	129	581	794	6
cirugía	94	116	122	129	581	794	6
más	124	116	142	129	581	794	6
radioterapia;	144	116	199	129	581	794	6
R	285	92	293	105	581	794	6
eferencias	293	95	344	105	581	794	6
bibliográficas	347	95	415	105	581	794	6
1.	285	107	291	118	581	794	6
Sinno	302	107	321	118	581	794	6
AK,	323	107	334	118	581	794	6
Saraiya	336	107	360	118	581	794	6
M,	362	107	371	118	581	794	6
Thompson	373	107	409	118	581	794	6
TD,	411	107	422	118	581	794	6
Hernandez	424	107	461	118	581	794	6
BY,	463	107	473	118	581	794	6
Good-	475	107	496	118	581	794	6
man	302	117	317	128	581	794	6
MT,	319	117	331	128	581	794	6
Steinau	332	117	358	128	581	794	6
M,	359	117	368	128	581	794	6
et	369	117	376	128	581	794	6
al.	377	117	385	128	581	794	6
Human	386	117	412	128	581	794	6
papillomavirus	413	117	463	128	581	794	6
genotype	465	117	496	128	581	794	6
prevalence	302	127	339	138	581	794	6
in	341	127	348	138	581	794	6
invasive	350	127	377	138	581	794	6
vaginal	380	127	404	138	581	794	6
cancer	406	127	429	138	581	794	6
from	431	127	448	138	581	794	6
a	451	127	455	138	581	794	6
registry-ba-	457	127	496	138	581	794	6
sed	302	137	314	148	581	794	6
population.	316	137	355	148	581	794	6
Obstet	357	137	380	148	581	794	6
Gynecol.	382	137	411	148	581	794	6
2014;123(4):817–21.	413	137	481	148	581	794	6
doi:	483	137	496	148	581	794	6
10.1097/AOG.0000000000000171.	302	147	418	158	581	794	6
2.	285	160	291	171	581	794	6
Adams	302	160	325	171	581	794	6
TS,	328	160	338	171	581	794	6
Cuello	341	160	362	171	581	794	6
MA.	365	160	378	171	581	794	6
Cancer	381	160	405	171	581	794	6
of	408	160	415	171	581	794	6
the	418	160	429	171	581	794	6
vagina.	432	160	456	171	581	794	6
Int	459	160	468	171	581	794	6
J	471	160	473	171	581	794	6
Gyne-	476	160	496	171	581	794	6
col	302	170	312	181	581	794	6
Obstet	316	170	339	181	581	794	6
[Internet].	343	170	377	181	581	794	6
2018;143:14–21.	382	170	437	181	581	794	6
http://dx.doi.or-	442	170	496	181	581	794	6
g/10.1016/j.ijgo.2015.06.003.	302	180	399	191	581	794	6
3.	285	193	291	203	581	794	6
Tinkler	302	193	325	203	581	794	6
S.	328	193	334	203	581	794	6
Cancer	338	193	362	203	581	794	6
of	365	193	372	203	581	794	6
the	376	193	387	203	581	794	6
vagina.	390	193	414	203	581	794	6
In:	418	193	427	203	581	794	6
Keen	430	193	448	203	581	794	6
A,	451	193	458	203	581	794	6
Lennan	461	193	486	203	581	794	6
E.	490	193	496	203	581	794	6
Women's	302	203	333	213	581	794	6
Cancers.	338	203	367	213	581	794	6
Chapter	372	203	399	213	581	794	6
12.	404	203	415	213	581	794	6
Wiley	420	203	438	213	581	794	6
Online	443	203	465	213	581	794	6
Library.	470	203	496	213	581	794	6
2013:172-82.	302	213	346	223	581	794	6
doi:10.1002/9781118786635.ch12.	347	213	464	223	581	794	6
4.	285	226	291	236	581	794	6
Hacker	302	226	326	236	581	794	6
NF,	327	226	338	236	581	794	6
Eifel	340	226	354	236	581	794	6
PJ,	356	226	365	236	581	794	6
van	366	226	379	236	581	794	6
der	381	226	392	236	581	794	6
Velden	394	226	417	236	581	794	6
J.	419	226	423	236	581	794	6
Cancer	425	226	449	236	581	794	6
of	450	226	457	236	581	794	6
the	459	226	470	236	581	794	6
vagina.	472	226	496	236	581	794	6
Int	302	236	312	246	581	794	6
J	314	236	316	246	581	794	6
Gynaecol	319	236	350	246	581	794	6
Obstet.	353	236	377	246	581	794	6
2015	380	236	397	246	581	794	6
Oct;131	399	236	425	246	581	794	6
Suppl	428	236	447	246	581	794	6
2:S84-87.	450	236	481	246	581	794	6
doi:	483	236	496	246	581	794	6
10.1016/j.ijgo.2015.06.003.	302	246	393	256	581	794	6
5.	285	258	291	269	581	794	6
Gagnier	302	258	329	269	581	794	6
JJ,	331	258	337	269	581	794	6
Kienle	339	258	360	269	581	794	6
G,	362	258	369	269	581	794	6
Altman	371	258	396	269	581	794	6
DG,	398	258	411	269	581	794	6
Moher	413	258	436	269	581	794	6
D,	438	258	445	269	581	794	6
Sox	447	258	459	269	581	794	6
H,	461	258	469	269	581	794	6
Riley	471	258	487	269	581	794	6
D,	489	258	496	269	581	794	6
et	302	268	309	279	581	794	6
al.	311	268	319	279	581	794	6
The	321	268	334	279	581	794	6
CARE	336	268	354	279	581	794	6
guidelines:	356	268	393	279	581	794	6
consensus-based	395	268	453	279	581	794	6
clinical	456	268	479	279	581	794	6
case	481	268	496	279	581	794	6
report	302	278	323	289	581	794	6
guideline	328	278	359	289	581	794	6
development.	363	278	410	289	581	794	6
J	415	278	417	289	581	794	6
Clin	421	278	434	289	581	794	6
Epidemiol.	439	278	475	289	581	794	6
2014	479	278	496	289	581	794	6
Jan;67(1):46-51.	302	288	354	299	581	794	6
doi:	358	288	371	299	581	794	6
10.1016/j.jclinepi.2013.08.003.	372	288	475	299	581	794	6
6.	285	301	291	312	581	794	6
Rajaram	302	301	330	312	581	794	6
S,	333	301	339	312	581	794	6
Maheshwari	343	301	384	312	581	794	6
A,	388	301	394	312	581	794	6
Srivastava	397	301	431	312	581	794	6
A.	435	301	441	312	581	794	6
Staging	445	301	469	312	581	794	6
for	473	301	483	312	581	794	6
va-	486	301	496	312	581	794	6
ginal	302	311	318	322	581	794	6
cancer.	321	311	346	322	581	794	6
Best	349	311	363	322	581	794	6
Pract	366	311	384	322	581	794	6
Res	387	311	399	322	581	794	6
Clin	402	311	415	322	581	794	6
Obstet	417	311	440	322	581	794	6
Gynaecol.	443	311	476	322	581	794	6
2015	479	311	496	322	581	794	6
Aug;29(6):822-32.	302	321	361	332	581	794	6
doi:	363	321	375	332	581	794	6
10.1016/j.bpobgyn.2015.01.006.	377	321	486	332	581	794	6
La	57	332	67	345	581	794	6
quimioterapia	74	332	135	345	581	794	6
y	142	332	147	345	581	794	6
radioterapia	154	332	208	345	581	794	6
concurrente	214	332	268	345	581	794	6
para	57	344	77	357	581	794	6
el	79	344	87	357	581	794	6
tratamiento	89	344	142	357	581	794	6
de	144	344	155	357	581	794	6
cáncer	158	344	187	357	581	794	6
de	190	344	201	357	581	794	6
vagina	203	344	232	357	581	794	6
pueden	234	344	268	357	581	794	6
ser	57	356	70	369	581	794	6
una	73	356	89	369	581	794	6
opción	91	356	121	369	581	794	6
como	123	356	148	369	581	794	6
tratamiento	150	356	203	369	581	794	6
primario.	205	356	245	369	581	794	6
Exis-	247	356	268	369	581	794	6
te	57	368	65	381	581	794	6
una	70	368	86	381	581	794	6
revisión	91	368	126	381	581	794	6
retrospectiva	130	368	189	381	581	794	6
que	193	368	210	381	581	794	6
sugiere	214	368	247	381	581	794	6
una	251	368	268	381	581	794	6
mejora	57	380	88	393	581	794	6
potencial	93	380	133	393	581	794	6
en	138	380	149	393	581	794	6
la	154	380	162	393	581	794	6
supervivencia	167	380	227	393	581	794	6
general.	232	380	268	393	581	794	6
Aunque	57	392	91	405	581	794	6
fue	94	392	108	405	581	794	6
una	111	392	127	405	581	794	6
revisión	130	392	165	405	581	794	6
pequeña	167	392	206	405	581	794	6
de	209	392	220	405	581	794	6
71	222	392	233	405	581	794	6
pacien-	236	392	268	405	581	794	6
tes,	57	404	72	417	581	794	6
mostró	75	404	107	417	581	794	6
que	109	404	126	417	581	794	6
la	129	404	136	417	581	794	6
quimio-radioterapia	139	404	227	417	581	794	6
versus	229	404	258	417	581	794	6
la	260	404	268	417	581	794	6
radioterapia	57	416	111	429	581	794	6
sola	113	416	131	429	581	794	6
mejoró	133	416	165	429	581	794	6
la	168	416	175	429	581	794	6
supervivencia	178	416	239	429	581	794	6
global	241	416	268	429	581	794	6
(79%	57	428	78	441	581	794	6
versus	81	428	110	441	581	794	6
56%)	112	428	133	441	581	794	6
y	136	428	141	441	581	794	6
la	144	428	151	441	581	794	6
supervivencia	154	428	215	441	581	794	6
libre	218	428	237	441	581	794	6
de	240	428	251	441	581	794	6
en-	254	428	268	441	581	794	6
fermedad	57	440	100	453	581	794	6
(73%	103	440	124	453	581	794	6
versus	127	440	156	453	581	794	6
43%),	159	440	182	453	581	794	6
en	185	440	196	453	581	794	6
un	199	440	211	453	581	794	6
seguimiento	214	440	268	453	581	794	6
de	57	452	68	465	581	794	6
tres	70	452	88	465	581	794	6
años	90	452	111	465	581	794	6
(2,14)	112	453	126	461	581	794	6
.	126	452	128	465	581	794	6
Estos	131	452	155	465	581	794	6
datos	157	452	182	465	581	794	6
debemos	185	452	226	465	581	794	6
tomarlos	228	452	268	465	581	794	6
con	57	464	73	477	581	794	6
cautela,	77	464	111	477	581	794	6
a	115	464	121	477	581	794	6
la	125	464	132	477	581	794	6
espera	137	464	167	477	581	794	6
de	171	464	182	477	581	794	6
nueva	186	464	213	477	581	794	6
evidencia	217	464	259	477	581	794	6
y	263	464	268	477	581	794	6
realizando	57	476	103	489	581	794	6
un	106	476	117	489	581	794	6
manejo	120	476	153	489	581	794	6
multidisciplinario	156	476	232	489	581	794	6
en	235	476	246	489	581	794	6
este	249	476	268	489	581	794	6
tipo	57	488	74	501	581	794	6
de	76	488	87	501	581	794	6
cáncer.	90	488	121	501	581	794	6
7.	285	334	291	345	581	794	6
Ozgul	302	334	321	345	581	794	6
N,	324	334	332	345	581	794	6
Basaran	335	334	363	345	581	794	6
D,	366	334	373	345	581	794	6
Boyraz	376	334	399	345	581	794	6
G,	402	334	409	345	581	794	6
Salman	412	334	438	345	581	794	6
C,	441	334	447	345	581	794	6
Yuce	450	334	466	345	581	794	6
K.	469	334	476	345	581	794	6
Radi-	479	334	496	345	581	794	6
cal	302	344	311	355	581	794	6
hysterectomy	315	344	361	355	581	794	6
and	364	344	377	355	581	794	6
total	381	344	396	355	581	794	6
abdominal	400	344	436	355	581	794	6
vaginectomy	440	344	483	355	581	794	6
for	486	344	496	355	581	794	6
primary	302	354	329	365	581	794	6
vaginal	332	354	356	365	581	794	6
cancer.	359	354	383	365	581	794	6
Int	386	354	396	365	581	794	6
J	399	354	401	365	581	794	6
Gynecol	404	354	431	365	581	794	6
Cancer.	434	354	460	365	581	794	6
2016	463	354	479	365	581	794	6
Mar	482	354	496	365	581	794	6
1;26(3):580-1.	302	364	348	375	581	794	6
doi:	350	364	362	375	581	794	6
10.1097/IGC.0000000000000636.	364	364	477	375	581	794	6
8.	285	377	291	388	581	794	6
Kirchheiner	302	377	341	388	581	794	6
K,	343	377	349	388	581	794	6
Fidarova	351	377	380	388	581	794	6
E,	382	377	388	388	581	794	6
Nout	390	377	407	388	581	794	6
RA,	408	377	419	388	581	794	6
Schmid	421	377	446	388	581	794	6
MP,	448	377	460	388	581	794	6
Sturdza	462	377	488	388	581	794	6
A,	490	377	496	388	581	794	6
Wiebe	302	387	323	398	581	794	6
E,	325	387	331	398	581	794	6
et	334	387	340	398	581	794	6
al.	343	387	351	398	581	794	6
Radiation-induced	353	387	415	398	581	794	6
morphological	417	387	466	398	581	794	6
changes	468	387	496	398	581	794	6
in	302	397	308	408	581	794	6
the	310	397	321	408	581	794	6
vagina.	323	397	347	408	581	794	6
Strahlenther	348	397	391	408	581	794	6
Onkol.	392	397	414	408	581	794	6
2012	416	397	433	408	581	794	6
Nov;188(11):1010-	434	397	496	408	581	794	6
7.	302	407	308	418	581	794	6
doi:	310	407	323	418	581	794	6
10.1007/s00066-012-0222-0.	324	407	421	418	581	794	6
9.	285	420	291	430	581	794	6
Radioterapia	302	420	345	430	581	794	6
para	347	420	362	430	581	794	6
el	364	420	370	430	581	794	6
cáncer	372	420	395	430	581	794	6
de	397	420	405	430	581	794	6
vagina	407	420	429	430	581	794	6
[Internet].	431	420	465	430	581	794	6
[citado	467	420	490	430	581	794	6
3	492	420	496	430	581	794	6
de	302	430	311	440	581	794	6
diciembre	313	430	347	440	581	794	6
de	350	430	359	440	581	794	6
2018].	362	430	383	440	581	794	6
Disponible	385	430	422	440	581	794	6
en:	424	430	435	440	581	794	6
https://www.can-	438	430	496	440	581	794	6
cer.org/es/cancer/cancer-de-vagina/tratamiento/radiote-	302	440	496	450	581	794	6
rapia.html.	302	450	339	460	581	794	6
En	57	512	68	525	581	794	6
conclusión,	71	512	120	525	581	794	6
el	123	512	131	525	581	794	6
cáncer	134	512	163	525	581	794	6
de	167	512	178	525	581	794	6
vagina	181	512	209	525	581	794	6
tiene	213	512	235	525	581	794	6
mucha	238	512	268	525	581	794	6
similitud	57	524	94	537	581	794	6
al	97	524	104	537	581	794	6
cáncer	107	524	136	537	581	794	6
de	138	524	149	537	581	794	6
cérvix	151	524	178	537	581	794	6
en	180	524	191	537	581	794	6
cuanto	193	524	223	537	581	794	6
a	226	524	231	537	581	794	6
la	233	524	241	537	581	794	6
sinto-	243	524	268	537	581	794	6
matología,	57	536	103	549	581	794	6
lo	106	536	114	549	581	794	6
que	117	536	134	549	581	794	6
conlleva	136	536	172	549	581	794	6
a	175	536	181	549	581	794	6
gran	183	536	203	549	581	794	6
confusión	206	536	250	549	581	794	6
por	253	536	268	549	581	794	6
el	57	548	64	561	581	794	6
sangrado	68	548	109	561	581	794	6
vaginal	112	548	143	561	581	794	6
(ginecorragia).	146	548	209	561	581	794	6
Por	212	548	228	561	581	794	6
lo	231	548	239	561	581	794	6
tanto,	242	548	268	561	581	794	6
es	57	560	66	573	581	794	6
importante	72	560	122	573	581	794	6
realizar	127	560	160	573	581	794	6
una	165	560	182	573	581	794	6
buena	188	560	215	573	581	794	6
evaluación	221	560	268	573	581	794	6
clínica,	57	572	86	585	581	794	6
a	89	572	94	585	581	794	6
través	97	572	124	585	581	794	6
de	127	572	138	585	581	794	6
la	141	572	149	585	581	794	6
especuloscopia,	151	572	221	585	581	794	6
con	224	572	240	585	581	794	6
expo-	243	572	268	585	581	794	6
sición	57	584	82	597	581	794	6
de	86	584	97	597	581	794	6
las	101	584	113	597	581	794	6
paredes	117	584	153	597	581	794	6
vaginales	157	584	198	597	581	794	6
en	202	584	213	597	581	794	6
toda	217	584	237	597	581	794	6
su	241	584	251	597	581	794	6
ex-	255	584	268	597	581	794	6
tensión	57	596	89	609	581	794	6
y	93	596	97	609	581	794	6
del	101	596	114	609	581	794	6
cérvix	118	596	144	609	581	794	6
uterino,	148	596	182	609	581	794	6
para	185	596	206	609	581	794	6
identificar	209	596	253	609	581	794	6
de	257	596	268	609	581	794	6
manera	57	608	91	621	581	794	6
adecuada	94	608	137	621	581	794	6
la	140	608	148	621	581	794	6
lesión	151	608	177	621	581	794	6
y	180	608	185	621	581	794	6
no	188	608	200	621	581	794	6
inducir	203	608	233	621	581	794	6
a	237	608	242	621	581	794	6
error	245	608	268	621	581	794	6
diagnóstico.	57	620	110	633	581	794	6
11.	285	516	295	526	581	794	6
Lian	302	516	316	526	581	794	6
J,	319	516	323	526	581	794	6
Dundas	325	516	351	526	581	794	6
G,	354	516	361	526	581	794	6
Carlone	364	516	390	526	581	794	6
M,	393	516	401	526	581	794	6
Ghosh	404	516	426	526	581	794	6
S,	429	516	435	526	581	794	6
Pearcey	437	516	464	526	581	794	6
R.	466	516	473	526	581	794	6
Twen-	476	516	496	526	581	794	6
ty-year	302	526	325	536	581	794	6
review	327	526	349	536	581	794	6
of	351	526	358	536	581	794	6
radiotherapy	360	526	404	536	581	794	6
for	405	526	415	536	581	794	6
vaginal	417	526	441	536	581	794	6
cancer:	443	526	467	536	581	794	6
an	469	526	478	536	581	794	6
insti-	479	526	496	536	581	794	6
tutional	302	536	328	546	581	794	6
experience.	330	536	369	546	581	794	6
Gynecol	371	536	398	546	581	794	6
Oncol.	400	536	422	546	581	794	6
2008	424	536	441	546	581	794	6
Nov;111(2):298-	443	536	496	546	581	794	6
306.	302	546	316	556	581	794	6
doi:	318	546	331	556	581	794	6
10.1016/j.ygyno.2008.07.007.	333	546	432	556	581	794	6
5.	57	140	64	153	581	794	6
el	68	140	76	153	581	794	6
tratamiento	77	140	128	153	581	794	6
de	130	140	140	153	581	794	6
radioterapia	142	140	194	153	581	794	6
externa	196	140	229	153	581	794	6
más	231	140	249	153	581	794	6
bra-	250	140	268	153	581	794	6
quiterapia	68	152	111	165	581	794	6
ha	113	152	124	165	581	794	6
tenido	126	152	153	165	581	794	6
mejor	155	152	180	165	581	794	6
supervivencia	182	152	240	165	581	794	6
global	242	152	268	165	581	794	6
-hasta	68	164	95	177	581	794	6
en	97	164	107	177	581	794	6
61%	109	164	126	177	581	794	6
de	128	164	139	177	581	794	6
las	141	164	152	177	581	794	6
pacientes-,	154	164	200	177	581	794	6
comparado	202	164	251	177	581	794	6
con	252	164	268	177	581	794	6
los	68	176	80	189	581	794	6
otros	82	176	105	189	581	794	6
esquemas	107	176	150	189	581	794	6
de	152	176	163	189	581	794	6
radioterapia	165	176	217	189	581	794	6
(11)	217	177	226	185	581	794	6
.	226	176	228	189	581	794	6
La	57	200	67	213	581	794	6
paciente	71	200	108	213	581	794	6
fue	112	200	126	213	581	794	6
operada	130	200	167	213	581	794	6
y,	170	200	177	213	581	794	6
posteriormente,	180	200	252	213	581	794	6
re-	256	200	268	213	581	794	6
cibió	57	212	77	225	581	794	6
radioterapia	81	212	134	225	581	794	6
adyuvante,	138	212	186	225	581	794	6
basado	189	212	222	225	581	794	6
en	225	212	236	225	581	794	6
la	239	212	247	225	581	794	6
pre-	250	212	268	225	581	794	6
sencia	57	224	84	237	581	794	6
de	87	224	98	237	581	794	6
infiltración	101	224	148	237	581	794	6
linfovascular	151	224	207	237	581	794	6
(ILV).	210	224	231	237	581	794	6
Sin	234	224	248	237	581	794	6
em-	251	224	268	237	581	794	6
bargo,	57	236	85	249	581	794	6
la	88	236	95	249	581	794	6
literatura	98	236	139	249	581	794	6
refiere	142	236	171	249	581	794	6
que	174	236	191	249	581	794	6
a	194	236	199	249	581	794	6
las	202	236	214	249	581	794	6
pacientes	217	236	260	249	581	794	6
a	263	236	268	249	581	794	6
quienes	57	248	91	261	581	794	6
se	96	248	106	261	581	794	6
les	110	248	122	261	581	794	6
ha	127	248	138	261	581	794	6
realizado	142	248	182	261	581	794	6
histerectomía	187	248	248	261	581	794	6
con	252	248	268	261	581	794	6
intención	57	260	98	273	581	794	6
curativa	100	260	136	273	581	794	6
y	138	260	143	273	581	794	6
que	146	260	163	273	581	794	6
tienen	165	260	193	273	581	794	6
factores	196	260	232	273	581	794	6
de	235	260	246	273	581	794	6
ries-	249	260	268	273	581	794	6
go	57	272	67	285	581	794	6
en	71	272	82	285	581	794	6
el	85	272	93	285	581	794	6
postoperatorio	97	272	163	285	581	794	6
-como	167	272	194	285	581	794	6
muñón	198	272	230	285	581	794	6
positivo	233	272	268	285	581	794	6
o	57	284	62	297	581	794	6
metástasis	66	284	114	297	581	794	6
en	118	284	129	297	581	794	6
los	133	284	146	297	581	794	6
ganglios	150	284	186	297	581	794	6
linfáticos-,	190	284	235	297	581	794	6
ameri-	239	284	268	297	581	794	6
tan	57	296	71	309	581	794	6
un	74	296	86	309	581	794	6
tratamiento	89	296	141	309	581	794	6
adyuvante,	145	296	193	309	581	794	6
como	196	296	221	309	581	794	6
radiotera-	224	296	268	309	581	794	6
pia	57	308	70	321	581	794	6
(12,13)	70	309	87	317	581	794	6
.	87	308	89	321	581	794	6
A	57	644	66	657	581	794	6
gradecimientos	66	647	140	657	581	794	6
Al	57	668	65	681	581	794	6
Instituto	68	668	105	681	581	794	6
de	108	668	119	681	581	794	6
Evaluación	122	668	169	681	581	794	6
de	172	668	183	681	581	794	6
Tecnologías	186	668	237	681	581	794	6
en	240	668	251	681	581	794	6
Sa-	254	668	268	681	581	794	6
lud	57	680	71	693	581	794	6
e	73	680	79	693	581	794	6
Investigación	81	680	139	693	581	794	6
(IETSI)	142	680	169	693	581	794	6
de	171	680	182	693	581	794	6
la	185	680	192	693	581	794	6
Seguridad	195	680	240	693	581	794	6
Social	242	680	268	693	581	794	6
del	57	692	70	705	581	794	6
Perú	73	692	93	705	581	794	6
(EsSalud),	96	692	139	705	581	794	6
por	141	692	156	705	581	794	6
el	159	692	167	705	581	794	6
respaldo	169	692	208	705	581	794	6
para	211	692	231	705	581	794	6
el	233	692	241	705	581	794	6
desa-	244	692	268	705	581	794	6
rrollo	57	704	81	717	581	794	6
de	83	704	94	717	581	794	6
este	97	704	116	717	581	794	6
manuscrito	118	704	168	717	581	794	6
a	171	704	176	717	581	794	6
través	179	704	206	717	581	794	6
de	209	704	220	717	581	794	6
su	222	704	233	717	581	794	6
Progra-	235	704	268	717	581	794	6
ma	57	716	71	729	581	794	6
de	73	716	84	729	581	794	6
Mentoring.	86	716	131	729	581	794	6
378	57	752	72	764	581	794	6
Rev	79	752	93	764	581	794	6
Peru	95	752	114	764	581	794	6
Ginecol	117	752	147	764	581	794	6
Obstet.	149	752	179	764	581	794	6
2019;65(3)	181	752	224	764	581	794	6
10.	285	463	295	473	581	794	6
Radioterapia:	302	463	347	473	581	794	6
Ginecología	349	463	389	473	581	794	6
|	391	463	395	473	581	794	6
MD	398	463	410	473	581	794	6
Anderson	412	463	445	473	581	794	6
Cancer	447	463	471	473	581	794	6
Center	473	463	496	473	581	794	6
Madrid	302	473	326	483	581	794	6
[Internet].	328	473	362	483	581	794	6
[citado	364	473	387	483	581	794	6
3	389	473	393	483	581	794	6
de	395	473	403	483	581	794	6
diciembre	405	473	439	483	581	794	6
de	441	473	450	483	581	794	6
2018].	452	473	473	483	581	794	6
Dispo-	474	473	496	483	581	794	6
nible	302	483	319	493	581	794	6
en:	320	483	331	493	581	794	6
https://www.mdanderson.es/el-cancer/vivir-con-	332	483	496	493	581	794	6
el-cancer/guias-y-manuales-para-pacientes-enfermeria/	302	493	496	503	581	794	6
radioterapia-ginecologia.	302	503	386	513	581	794	6
12.	285	558	295	569	581	794	6
Saito	302	558	319	569	581	794	6
T,	321	558	327	569	581	794	6
Tabata	329	558	351	569	581	794	6
T,	354	558	359	569	581	794	6
Ikushima	362	558	393	569	581	794	6
H,	395	558	403	569	581	794	6
Yanai	405	558	423	569	581	794	6
H,	425	558	433	569	581	794	6
Tashiro	435	558	460	569	581	794	6
H,	462	558	469	569	581	794	6
Niikura	472	558	496	569	581	794	6
H,	302	568	309	579	581	794	6
et	311	568	318	579	581	794	6
al.	320	568	328	579	581	794	6
Japan	329	568	348	579	581	794	6
Society	350	568	374	579	581	794	6
of	376	568	383	579	581	794	6
Gynecologic	385	568	426	579	581	794	6
Oncology	428	568	460	579	581	794	6
guidelines	462	568	496	579	581	794	6
2015	302	578	319	589	581	794	6
for	321	578	331	589	581	794	6
the	333	578	344	589	581	794	6
treatment	347	578	381	589	581	794	6
of	383	578	390	589	581	794	6
vulvar	392	578	413	589	581	794	6
cancer	415	578	438	589	581	794	6
and	440	578	453	589	581	794	6
vaginal	455	578	479	589	581	794	6
can-	482	578	496	589	581	794	6
cer.	302	588	314	599	581	794	6
Int	317	588	326	599	581	794	6
J	328	588	331	599	581	794	6
Clin	333	588	346	599	581	794	6
Oncol.	348	588	370	599	581	794	6
2018	372	588	389	599	581	794	6
Apr;23(2):201-34.	391	588	449	599	581	794	6
doi:	451	588	464	599	581	794	6
10.1007/	466	588	496	599	581	794	6
s10147-017-1193-z	302	598	366	609	581	794	6
.	368	598	370	609	581	794	6
13.	285	611	295	622	581	794	6
Shah	302	611	319	622	581	794	6
CA,	321	611	332	622	581	794	6
Goff	334	611	349	622	581	794	6
BA,	351	611	362	622	581	794	6
Lowe	364	611	382	622	581	794	6
K,	384	611	391	622	581	794	6
Peters	393	611	414	622	581	794	6
WA,	416	611	429	622	581	794	6
Li	431	611	437	622	581	794	6
CI.	439	611	448	622	581	794	6
Factors	451	611	475	622	581	794	6
affec-	477	611	496	622	581	794	6
ting	302	621	315	632	581	794	6
risk	316	621	328	632	581	794	6
of	330	621	337	632	581	794	6
mortality	338	621	369	632	581	794	6
in	371	621	377	632	581	794	6
women	379	621	404	632	581	794	6
with	406	621	420	632	581	794	6
vaginal	422	621	446	632	581	794	6
cancer.	447	621	472	632	581	794	6
Obstet	473	621	496	632	581	794	6
Gynecol.	302	631	331	642	581	794	6
2009	334	631	351	642	581	794	6
May	354	631	368	642	581	794	6
1;113(5):1038-45.	372	631	430	642	581	794	6
doi:	433	631	446	642	581	794	6
10.1097/AOG.	449	631	496	642	581	794	6
0b013e31819fe844.	302	641	369	652	581	794	6
14.	285	654	295	665	581	794	6
Miyamoto	302	654	336	665	581	794	6
DT,	339	654	349	665	581	794	6
Viswanathan	352	654	395	665	581	794	6
AN.	398	654	410	665	581	794	6
Concurrent	412	654	451	665	581	794	6
chemoradia-	453	654	496	665	581	794	6
tion	302	664	315	675	581	794	6
for	317	664	327	675	581	794	6
vaginal	329	664	353	675	581	794	6
cancer.	354	664	379	675	581	794	6
PLoS	381	664	397	675	581	794	6
One.	399	664	415	675	581	794	6
2013;8(6):1–7.	417	664	464	675	581	794	6
10.1371/	466	664	496	675	581	794	6
journal.pone.0065048.	302	674	378	685	581	794	6
