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CLÍNICO	74	43	99	51	595	842	1
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,	242	118	244	130	595	842	1
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Ramírez-Calderón	272	118	343	130	595	842	1
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CASO	37	324	52	352	595	842	1
CLÍNICO	37	277	52	322	595	842	1
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(Fig.1).	150	305	178	318	595	842	2
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7.9	207	332	220	345	595	842	2
mmol/L.Ph7.29,	223	332	292	345	595	842	2
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el	128	359	136	371	595	842	2
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x103	271	359	292	371	595	842	2
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hemoglobina	86	372	145	385	595	842	2
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plaquetas	200	372	243	385	595	842	2
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x	287	372	292	385	595	842	2
mm3,	57	385	82	398	595	842	2
glucosa	84	385	118	398	595	842	2
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mg/dL,	139	385	170	398	595	842	2
urea	172	385	192	398	595	842	2
24.4	194	385	212	398	595	842	2
mg/dL,	215	385	246	398	595	842	2
creatinina	248	385	292	398	595	842	2
0.76	57	398	75	411	595	842	2
mg/dL,	77	398	109	411	595	842	2
sodio149.3	111	398	159	411	595	842	2
mmol/L,	161	398	197	411	595	842	2
potasio	200	398	232	411	595	842	2
3.46	235	398	253	411	595	842	2
mmol/L.	255	398	292	411	595	842	2
TGO	57	412	76	424	595	842	2
378	79	412	95	424	595	842	2
U/L,	98	412	116	424	595	842	2
TGP	119	412	136	424	595	842	2
105	139	412	156	424	595	842	2
U/L,	159	412	176	424	595	842	2
bilirrubina	180	412	225	424	595	842	2
total	228	412	248	424	595	842	2
0.25	252	412	270	424	595	842	2
mg/	273	412	292	424	595	842	2
dL,	57	425	70	438	595	842	2
bilirrubina	74	425	119	438	595	842	2
directa	123	425	154	438	595	842	2
0.17	158	425	176	438	595	842	2
mg/dL,	180	425	212	438	595	842	2
fosfatasa	216	425	254	438	595	842	2
alcalina	259	425	292	438	595	842	2
55	57	438	67	451	595	842	2
U/L,	70	438	87	451	595	842	2
albúmina	90	438	131	451	595	842	2
2.84	134	438	152	451	595	842	2
g/dL,	154	438	177	451	595	842	2
amilasa	179	438	212	451	595	842	2
206	215	438	231	451	595	842	2
U/L,	233	438	251	451	595	842	2
lipasa	253	438	278	451	595	842	2
45	281	438	292	451	595	842	2
U/L,	57	452	74	464	595	842	2
tiempo	78	452	110	464	595	842	2
de	113	452	124	464	595	842	2
protrombina	128	452	184	464	595	842	2
16.44	188	452	211	464	595	842	2
seg.	215	452	232	464	595	842	2
CPK	236	452	253	464	595	842	2
total	257	452	277	464	595	842	2
31	281	452	292	464	595	842	2
U/L,	57	465	74	478	595	842	2
troponina	78	465	121	478	595	842	2
I	125	465	127	478	595	842	2
7.271	131	465	155	478	595	842	2
ng/dL.	158	465	186	478	595	842	2
La	190	465	200	478	595	842	2
radiografía	203	465	251	478	595	842	2
de	254	465	266	478	595	842	2
tórax	269	465	292	478	595	842	2
no	57	478	68	491	595	842	2
demostró	73	478	115	491	595	842	2
mayor	120	478	147	491	595	842	2
hallazgo	152	478	189	491	595	842	2
(Fig.	193	478	212	491	595	842	2
2)	216	478	224	491	595	842	2
y	229	478	234	491	595	842	2
la	238	478	246	491	595	842	2
ecovisión	250	478	292	491	595	842	2
revela	57	492	83	504	595	842	2
FEVI	86	492	105	504	595	842	2
20%	108	492	127	504	595	842	2
con	130	492	146	504	595	842	2
derrame	149	492	186	504	595	842	2
pericárdico	189	492	238	504	595	842	2
y	241	492	246	504	595	842	2
una	249	492	266	504	595	842	2
masa	269	492	292	504	595	842	2
hiperecogénica	57	505	124	518	595	842	2
compatible	129	505	178	518	595	842	2
con	183	505	199	518	595	842	2
coágulo	203	505	238	518	595	842	2
adherido	243	505	282	518	595	842	2
a	287	505	292	518	595	842	2
la	57	518	64	531	595	842	2
pared	67	518	93	531	595	842	2
(Fig.	96	518	114	531	595	842	2
3).	118	518	128	531	595	842	2
El	131	518	139	531	595	842	2
diagnóstico	142	518	194	531	595	842	2
planteado	197	518	241	531	595	842	2
fue	245	518	259	531	595	842	2
estado	262	518	292	531	595	842	2
de	57	532	68	544	595	842	2
bajo	71	532	90	544	595	842	2
gasto	93	532	117	544	595	842	2
cardiaco	120	532	157	544	595	842	2
por	159	532	175	544	595	842	2
infarto	177	532	207	544	595	842	2
de	209	532	220	544	595	842	2
miocardio	223	532	267	544	595	842	2
no	270	532	282	544	595	842	2
Q	284	532	292	544	595	842	2
evolutivo	57	545	98	557	595	842	2
con	100	545	116	557	595	842	2
rotura	118	545	145	557	595	842	2
miocárdica.	147	545	198	557	595	842	2
Ingresa	57	564	89	576	595	842	2
a	94	564	99	576	595	842	2
ventilación	104	564	152	576	595	842	2
mecánica,	157	564	201	576	595	842	2
el	207	564	214	576	595	842	2
AGA	219	564	239	576	595	842	2
de	244	564	255	576	595	842	2
control	260	564	292	576	595	842	2
mostró	57	577	88	590	595	842	2
acidosis	91	577	126	590	595	842	2
mixta	130	577	154	590	595	842	2
con	158	577	174	590	595	842	2
lactato	178	577	208	590	595	842	2
en	211	577	222	590	595	842	2
6.3	226	577	239	590	595	842	2
mmol/L,	242	577	279	590	595	842	2
se	282	577	292	590	595	842	2
aumentó	57	590	97	603	595	842	2
el	101	590	109	603	595	842	2
volumen	113	590	152	603	595	842	2
minuto	157	590	189	603	595	842	2
y	194	590	198	603	595	842	2
se	203	590	212	603	595	842	2
mantuvo	217	590	257	603	595	842	2
niveles	261	590	292	603	595	842	2
de	57	604	68	616	595	842	2
presión	73	604	106	616	595	842	2
positiva	110	604	145	616	595	842	2
al	150	604	157	616	595	842	2
final	162	604	181	616	595	842	2
de	186	604	197	616	595	842	2
la	202	604	209	616	595	842	2
espiración	214	604	259	616	595	842	2
(PEEP)	264	604	292	616	595	842	2
menores	57	617	95	630	595	842	2
a	98	617	103	630	595	842	2
5	105	617	111	630	595	842	2
cmH2O.	114	617	148	630	595	842	2
La	151	617	161	630	595	842	2
paciente	164	617	202	630	595	842	2
cursó	204	617	228	630	595	842	2
con	231	617	247	630	595	842	2
episodios	250	617	292	630	595	842	2
de	57	630	68	643	595	842	2
bradicardia	71	630	121	643	595	842	2
sinusal	124	630	154	643	595	842	2
con	157	630	173	643	595	842	2
pausas	177	630	207	643	595	842	2
y	210	630	215	643	595	842	2
latido	218	630	243	643	595	842	2
de	247	630	258	643	595	842	2
escape	261	630	292	643	595	842	2
nodal	57	644	82	656	595	842	2
sobre	85	644	109	656	595	842	2
un	112	644	123	656	595	842	2
ritmo	126	644	150	656	595	842	2
sinusal	153	644	183	656	595	842	2
y	186	644	191	656	595	842	2
frecuencia	193	644	239	656	595	842	2
cardiaca	242	644	278	656	595	842	2
en	281	644	292	656	595	842	2
62	57	657	67	670	595	842	2
latidos	72	657	101	670	595	842	2
por	105	657	121	670	595	842	2
minuto.	125	657	159	670	595	842	2
En	163	657	174	670	595	842	2
la	178	657	186	670	595	842	2
ecografía	190	657	231	670	595	842	2
transtorácica	235	657	292	670	595	842	2
de	57	670	68	683	595	842	2
control	70	670	102	683	595	842	2
se	104	670	114	683	595	842	2
halló	116	670	138	683	595	842	2
derrame	140	670	178	683	595	842	2
pericárdico	180	670	229	683	595	842	2
de	232	670	243	683	595	842	2
250ml	245	670	273	683	595	842	2
con	275	670	292	683	595	842	2
colapso	57	684	91	696	595	842	2
de	93	684	105	696	595	842	2
cavidades	108	684	151	696	595	842	2
derechas,	154	684	196	696	595	842	2
no	199	684	210	696	595	842	2
se	213	684	223	696	595	842	2
aprecia	226	684	257	696	595	842	2
shunts,	260	684	292	696	595	842	2
no	57	697	68	709	595	842	2
alteraciones	73	697	126	709	595	842	2
valvulares	130	697	174	709	595	842	2
significativas.	178	697	236	709	595	842	2
Se	241	697	251	709	595	842	2
procede	255	697	292	709	595	842	2
a	57	710	62	723	595	842	2
realizar	65	710	97	723	595	842	2
pericardiocentesis	100	710	180	723	595	842	2
obteniéndose	183	710	244	723	595	842	2
150	248	710	264	723	595	842	2
cc	268	710	277	723	595	842	2
de	280	710	292	723	595	842	2
líquido	57	723	87	736	595	842	2
serohemático.	92	723	154	736	595	842	2
Cuarenta	158	723	198	736	595	842	2
minutos	202	723	239	736	595	842	2
después	243	723	280	736	595	842	2
la	284	723	292	736	595	842	2
paciente	57	737	95	749	595	842	2
entra	100	737	123	749	595	842	2
en	129	737	140	749	595	842	2
paro	146	737	166	749	595	842	2
cardiorespiratorio,	171	737	251	749	595	842	2
asistolia	257	737	292	749	595	842	2
en	57	750	68	763	595	842	2
dos	71	750	87	763	595	842	2
oportunidades	91	750	156	763	595	842	2
sin	159	750	172	763	595	842	2
éxito	175	750	197	763	595	842	2
en	201	750	212	763	595	842	2
las	215	750	227	763	595	842	2
maniobras	230	750	277	763	595	842	2
de	280	750	292	763	595	842	2
reanimación.	57	763	113	776	595	842	2
Pág.	57	807	72	819	595	842	2
114	74	807	88	819	595	842	2
Figura	304	260	334	275	595	842	2
1.	336	260	345	275	595	842	2
Electrocardiograma.	347	261	430	273	595	842	2
Ritmo	432	261	457	273	595	842	2
sinusal,	459	261	490	273	595	842	2
FC:	492	261	504	273	595	842	2
78x',	506	261	524	273	595	842	2
eje	526	261	539	273	595	842	2
40°,	304	272	319	284	595	842	2
no	321	272	332	284	595	842	2
elevación	334	272	374	284	595	842	2
del	376	272	389	284	595	842	2
ST,	392	272	403	284	595	842	2
no	405	272	416	284	595	842	2
presencia	418	272	458	284	595	842	2
de	460	272	471	284	595	842	2
onda	473	272	495	284	595	842	2
Q.	497	272	505	284	595	842	2
Figura	304	511	334	526	595	842	2
2.	339	511	347	526	595	842	2
Radiografía	352	513	399	525	595	842	2
de	404	513	414	525	595	842	2
tórax	419	513	440	525	595	842	2
(Rx-T):	445	513	471	525	595	842	2
La	475	513	485	525	595	842	2
Rx-T	489	513	507	525	595	842	2
frontal	511	513	539	525	595	842	2
(17.XII.17)	304	524	344	536	595	842	2
muestra	349	524	383	536	595	842	2
parénquima	388	524	438	536	595	842	2
pulmonar	443	524	484	536	595	842	2
sin	488	524	500	536	595	842	2
nódulos	505	524	539	536	595	842	2
ni	304	535	312	547	595	842	2
masas,	315	535	343	547	595	842	2
no	346	535	358	547	595	842	2
se	361	535	370	547	595	842	2
evidencia	374	535	414	547	595	842	2
engrosamiento	417	535	481	547	595	842	2
intersticial	484	535	527	547	595	842	2
ni	531	535	539	547	595	842	2
bronquiectasias	304	546	370	558	595	842	2
ni	372	546	380	558	595	842	2
panalización.	382	546	437	558	595	842	2
No	439	546	451	558	595	842	2
efusión	453	546	484	558	595	842	2
pleural.	486	546	517	558	595	842	2
DISCUSIÓN	304	583	371	601	595	842	2
La	304	606	314	619	595	842	2
rotura	318	606	344	619	595	842	2
miocárdica	348	606	396	619	595	842	2
es	400	606	410	619	595	842	2
una	414	606	430	619	595	842	2
complicación	434	606	493	619	595	842	2
mecánica	497	606	539	619	595	842	2
fatal	304	620	323	633	595	842	2
de	326	620	337	633	595	842	2
un	341	620	352	633	595	842	2
infarto	356	620	385	633	595	842	2
agudo	388	620	417	633	595	842	2
de	420	620	431	633	595	842	2
miocardio	435	620	479	633	595	842	2
(IMA)	482	620	505	633	595	842	2
que	509	620	526	633	595	842	2
es	529	620	539	633	595	842	2
directamente	304	634	362	647	595	842	2
responsable	366	634	419	647	595	842	2
de	422	634	433	647	595	842	2
la	437	634	444	647	595	842	2
mortalidad	448	634	496	647	595	842	2
en	499	634	511	647	595	842	2
el	514	634	522	647	595	842	2
8%	525	634	539	647	595	842	2
de	304	649	315	661	595	842	2
los	317	649	329	661	595	842	2
pacientes	331	649	373	661	595	842	2
infartados.	375	649	421	661	595	842	2
La	423	649	433	661	595	842	2
ruptura	435	649	468	661	595	842	2
de	469	649	481	661	595	842	2
la	482	649	490	661	595	842	2
pared	492	649	517	661	595	842	2
libre	519	649	539	661	595	842	2
de	304	663	315	676	595	842	2
ventrículo	318	663	362	676	595	842	2
izquierdo,	366	663	409	676	595	842	2
ocurre	412	663	440	676	595	842	2
en	444	663	455	676	595	842	2
aproximadamente	458	663	539	676	595	842	2
el	304	677	311	690	595	842	2
2%	315	677	329	690	595	842	2
de	333	677	344	690	595	842	2
los	348	677	360	690	595	842	2
casos,	364	677	390	690	595	842	2
pero	394	677	414	690	595	842	2
hoy	418	677	434	690	595	842	2
en	438	677	449	690	595	842	2
día,	453	677	469	690	595	842	2
en	472	677	483	690	595	842	2
la	487	677	495	690	595	842	2
era	499	677	512	690	595	842	2
de	516	677	527	690	595	842	2
la	531	677	539	690	595	842	2
intervención	304	691	359	704	595	842	2
coronaria	364	691	406	704	595	842	2
percutánea	411	691	461	704	595	842	2
(ICP),	466	691	489	704	595	842	2
es	494	691	503	704	595	842	2
menos	509	691	539	704	595	842	2
frecuente	304	705	346	718	595	842	2
3	346	706	349	714	595	842	2
.	349	705	351	718	595	842	2
El	356	705	363	718	595	842	2
40%	368	705	387	718	595	842	2
de	392	705	404	718	595	842	2
los	409	705	421	718	595	842	2
casos	426	705	450	718	595	842	2
se	455	705	464	718	595	842	2
produce	469	705	506	718	595	842	2
en	511	705	522	718	595	842	2
las	527	705	539	718	595	842	2
primeras	304	720	342	732	595	842	2
24	346	720	357	732	595	842	2
horas	361	720	385	732	595	842	2
del	389	720	402	732	595	842	2
evento	406	720	437	732	595	842	2
isquémico	441	720	486	732	595	842	2
agudo	490	720	518	732	595	842	2
y	522	720	527	732	595	842	2
el	531	720	539	732	595	842	2
85%	304	734	323	747	595	842	2
dentro	327	734	356	747	595	842	2
de	360	734	371	747	595	842	2
la	375	734	382	747	595	842	2
primera	386	734	421	747	595	842	2
semana	424	734	459	747	595	842	2
1,2,4	459	735	470	742	595	842	2
.	470	734	473	747	595	842	2
La	476	734	486	747	595	842	2
ruptura	490	734	523	747	595	842	2
no	527	734	539	747	595	842	2
suele	304	748	327	761	595	842	2
ocurrir	330	748	359	761	595	842	2
después	362	748	399	761	595	842	2
de	402	748	413	761	595	842	2
10	417	748	427	761	595	842	2
días,	431	748	450	761	595	842	2
cuando	454	748	487	761	595	842	2
la	490	748	498	761	595	842	2
curación	501	748	539	761	595	842	2
ha	304	762	315	775	595	842	2
tenido	317	762	345	775	595	842	2
lugar	348	762	370	775	595	842	2
1	370	763	373	770	595	842	2
.	373	762	376	775	595	842	2
Reconocimiento	406	26	446	36	595	842	3
de	448	26	454	36	595	842	3
rotura	455	26	471	36	595	842	3
miocárdica	472	26	501	36	595	842	3
en	502	26	508	36	595	842	3
emergencia	509	26	538	36	595	842	3
CASO	37	324	52	352	595	842	3
CLÍNICO	37	277	52	322	595	842	3
Rev.	57	26	69	36	595	842	3
Fac.	71	26	82	36	595	842	3
Med.	84	26	98	36	595	842	3
Hum.	99	26	116	36	595	842	3
2019;19(2):113-117.	117	26	173	36	595	842	3
A	63	74	71	89	595	842	3
B	310	74	317	89	595	842	3
C	63	295	70	310	595	842	3
D	310	295	318	310	595	842	3
Figura	57	498	87	513	595	842	3
3.	93	498	101	513	595	842	3
Ecocardiograma	106	499	174	511	595	842	3
(17.XII.17).	179	499	222	511	595	842	3
Imagen	227	499	258	511	595	842	3
A,	263	499	272	511	595	842	3
B,	277	499	284	511	595	842	3
C	289	499	295	511	595	842	3
Y	299	499	305	511	595	842	3
D:	310	499	319	511	595	842	3
Derrame	324	499	360	511	595	842	3
pericárdico	365	499	412	511	595	842	3
de	417	499	428	511	595	842	3
aproximadamente	433	499	509	511	595	842	3
250cc	514	499	539	511	595	842	3
(prepericardiocentesis)	57	510	152	522	595	842	3
con	156	510	171	522	595	842	3
compromiso	175	510	228	522	595	842	3
hemodinámico,	231	510	296	522	595	842	3
ventrículo	300	510	342	522	595	842	3
izquierdo	346	510	385	522	595	842	3
dilatado	389	510	423	522	595	842	3
con	427	510	442	522	595	842	3
colapso	446	510	478	522	595	842	3
de	482	510	493	522	595	842	3
Ventrículo	496	510	539	522	595	842	3
derecho	57	521	91	533	595	842	3
(flecha	93	521	121	533	595	842	3
blanca).	123	521	156	533	595	842	3
No	160	521	172	533	595	842	3
se	174	521	183	533	595	842	3
aprecia	185	521	216	533	595	842	3
shunts.	218	521	248	533	595	842	3
No	250	521	262	533	595	842	3
alteraciones	264	521	314	533	595	842	3
valvulares	316	521	358	533	595	842	3
significativas.	360	521	415	533	595	842	3
No	57	554	69	567	595	842	3
se	74	554	84	567	595	842	3
ha	89	554	100	567	595	842	3
reportado	105	554	149	567	595	842	3
hallazgo	154	554	191	567	595	842	3
físico	196	554	218	567	595	842	3
específico	223	554	267	567	595	842	3
para	272	554	292	567	595	842	3
rotura	57	569	83	581	595	842	3
cardiaca	89	569	125	581	595	842	3
debiéndose	130	569	182	581	595	842	3
pensar	187	569	216	581	595	842	3
en	221	569	233	581	595	842	3
ello	238	569	254	581	595	842	3
cuando	259	569	292	581	595	842	3
existe	57	583	82	595	595	842	3
un	84	583	95	595	595	842	3
rápido	97	583	126	595	595	842	3
deterioro	128	583	168	595	595	842	3
de	170	583	181	595	595	842	3
la	183	583	190	595	595	842	3
condición	192	583	235	595	595	842	3
clínica	237	583	265	595	595	842	3
como	267	583	292	595	595	842	3
en	57	597	68	610	595	842	3
el	70	597	78	610	595	842	3
presente	80	597	119	610	595	842	3
caso.	121	597	142	610	595	842	3
La	145	597	155	610	595	842	3
ecocardiografía	157	597	225	610	595	842	3
de	227	597	238	610	595	842	3
cabecera	241	597	280	610	595	842	3
es	282	597	292	610	595	842	3
el	57	611	64	624	595	842	3
método	67	611	102	624	595	842	3
de	104	611	115	624	595	842	3
diagnóstico	117	611	169	624	595	842	3
más	171	611	189	624	595	842	3
rápido	191	611	219	624	595	842	3
5	219	612	223	619	595	842	3
.	223	611	225	624	595	842	3
Un	57	631	69	644	595	842	3
alto	73	631	90	644	595	842	3
índice	94	631	120	644	595	842	3
de	124	631	135	644	595	842	3
sospecha	139	631	180	644	595	842	3
y	184	631	189	644	595	842	3
diagnóstico	193	631	244	644	595	842	3
temprano	248	631	292	644	595	842	3
es	57	645	66	658	595	842	3
de	69	645	80	658	595	842	3
vital	83	645	101	658	595	842	3
importancia	104	645	157	658	595	842	3
para	160	645	179	658	595	842	3
la	182	645	189	658	595	842	3
sobrevivencia	192	645	252	658	595	842	3
de	255	645	266	658	595	842	3
estos	269	645	292	658	595	842	3
pacientes.	57	659	101	672	595	842	3
Se	107	659	118	672	595	842	3
consideran	125	659	173	672	595	842	3
factores	179	659	214	672	595	842	3
predisponentes;	221	659	292	672	595	842	3
como	57	674	82	686	595	842	3
presentaba	86	674	136	686	595	842	3
la	140	674	148	686	595	842	3
paciente;	152	674	192	686	595	842	3
edad	197	674	219	686	595	842	3
avanzada,	224	674	267	686	595	842	3
sexo	272	674	292	686	595	842	3
femenino,	57	688	101	700	595	842	3
hipertensión	103	688	159	700	595	842	3
arterial	161	688	192	700	595	842	3
sin	195	688	207	700	595	842	3
ataques	210	688	244	700	595	842	3
anginosos	247	688	292	700	595	842	3
previos	57	702	89	715	595	842	3
y	90	702	95	715	595	842	3
dolor	97	702	120	715	595	842	3
en	122	702	133	715	595	842	3
el	135	702	143	715	595	842	3
pecho	145	702	172	715	595	842	3
persistente	174	702	222	715	595	842	3
o	224	702	230	715	595	842	3
recurrente.	232	702	279	715	595	842	3
Se	281	702	292	715	595	842	3
considera	57	716	99	729	595	842	3
también	102	716	138	729	595	842	3
como	141	716	166	729	595	842	3
factores	168	716	203	729	595	842	3
de	205	716	217	729	595	842	3
riesgo	219	716	246	729	595	842	3
un	248	716	260	729	595	842	3
primer	262	716	292	729	595	842	3
infarto	57	730	86	743	595	842	3
transmural	92	730	140	743	595	842	3
anterior	146	730	181	743	595	842	3
o	187	730	193	743	595	842	3
lateral	200	730	227	743	595	842	3
sin	233	730	246	743	595	842	3
síntomas	252	730	292	743	595	842	3
de	57	745	68	757	595	842	3
insuficiencia	76	745	130	757	595	842	3
cardíaca	138	745	175	757	595	842	3
manifiesta	183	745	228	757	595	842	3
y	237	745	242	757	595	842	3
elevación	250	745	292	757	595	842	3
persistente	57	759	105	771	595	842	3
del	110	759	124	771	595	842	3
segmento	128	759	172	771	595	842	3
ST	177	759	187	771	595	842	3
2,3	187	760	195	767	595	842	3
.	195	759	197	771	595	842	3
La	202	759	212	771	595	842	3
paciente	216	759	254	771	595	842	3
ingresó	259	759	292	771	595	842	3
con	57	773	73	786	595	842	3
cuadro	75	773	105	786	595	842	3
clínico	107	773	135	786	595	842	3
compatible	137	773	187	786	595	842	3
con	188	773	205	786	595	842	3
síndrome	206	773	248	786	595	842	3
coronario	250	773	292	786	595	842	3
agudo	304	554	332	567	595	842	3
y	336	554	341	567	595	842	3
ya	346	554	356	567	595	842	3
desde	360	554	387	567	595	842	3
el	391	554	399	567	595	842	3
ingreso	403	554	436	567	595	842	3
estuvo	441	554	470	567	595	842	3
en	474	554	485	567	595	842	3
mal	490	554	506	567	595	842	3
estado	511	554	540	567	595	842	3
general,	304	569	339	581	595	842	3
hipotensa,	344	569	390	581	595	842	3
confusa	395	569	429	581	595	842	3
y	434	569	439	581	595	842	3
con	444	569	460	581	595	842	3
signos	465	569	494	581	595	842	3
de	499	569	510	581	595	842	3
shock	515	569	540	581	595	842	3
por	304	583	319	595	595	842	3
lo	321	583	330	595	595	842	3
que	332	583	349	595	595	842	3
también	352	583	389	595	595	842	3
se	391	583	401	595	595	842	3
debe	403	583	426	595	595	842	3
plantear	428	583	465	595	595	842	3
en	467	583	478	595	595	842	3
estos	481	583	504	595	595	842	3
casos	506	583	530	595	595	842	3
la	533	583	540	595	595	842	3
posibilidad	304	597	352	610	595	842	3
de	354	597	365	610	595	842	3
rotura	367	597	394	610	595	842	3
cardíaca.	396	597	434	610	595	842	3
En	436	597	447	610	595	842	3
ese	449	597	463	610	595	842	3
entorno,	465	597	502	610	595	842	3
la	504	597	512	610	595	842	3
rotura	514	597	540	610	595	842	3
de	304	611	315	624	595	842	3
la	318	611	325	624	595	842	3
pared	328	611	354	624	595	842	3
libre	357	611	376	624	595	842	3
es	379	611	388	624	595	842	3
propensa	391	611	433	624	595	842	3
en	435	611	446	624	595	842	3
los	449	611	462	624	595	842	3
pacientes	465	611	507	624	595	842	3
con	510	611	526	624	595	842	3
un	529	611	540	624	595	842	3
infarto	304	625	333	638	595	842	3
de	335	625	346	638	595	842	3
miocardio	347	625	392	638	595	842	3
transmural	393	625	441	638	595	842	3
que	442	625	459	638	595	842	3
involucra	461	625	501	638	595	842	3
la	503	625	510	638	595	842	3
arteria	512	625	540	638	595	842	3
descendente	304	640	360	652	595	842	3
anterior	364	640	399	652	595	842	3
y	402	640	407	652	595	842	3
circunfleja.	411	640	458	652	595	842	3
La	461	640	471	652	595	842	3
administración	475	640	540	652	595	842	3
de	304	654	315	666	595	842	3
agentes	319	654	354	666	595	842	3
trombolíticos	358	654	417	666	595	842	3
puede	421	654	450	666	595	842	3
promover	454	654	497	666	595	842	3
la	502	654	509	666	595	842	3
rotura	513	654	540	666	595	842	3
cardíaca,	304	668	342	681	595	842	3
presumiblemente	347	668	425	681	595	842	3
debido	429	668	461	681	595	842	3
a	465	668	471	681	595	842	3
una	475	668	492	681	595	842	3
tendencia	497	668	540	681	595	842	3
hemorrágica	304	682	359	695	595	842	3
2	359	683	362	690	595	842	3
.	362	682	365	695	595	842	3
El	367	682	375	695	595	842	3
tiempo	377	682	409	695	595	842	3
de	412	682	423	695	595	842	3
la	426	682	433	695	595	842	3
rotura	436	682	463	695	595	842	3
libre	465	682	485	695	595	842	3
de	487	682	499	695	595	842	3
pared	501	682	527	695	595	842	3
ha	529	682	540	695	595	842	3
disminuido	304	696	353	709	595	842	3
de	356	696	367	709	595	842	3
3	369	696	374	709	595	842	3
a	377	696	382	709	595	842	3
5	384	696	390	709	595	842	3
días	392	696	410	709	595	842	3
en	412	696	423	709	595	842	3
la	425	696	433	709	595	842	3
era	435	696	449	709	595	842	3
pretrombolítica	451	696	520	709	595	842	3
a	522	696	527	709	595	842	3
12	530	696	540	709	595	842	3
a	304	711	309	723	595	842	3
24	311	711	322	723	595	842	3
horas	324	711	348	723	595	842	3
en	350	711	361	723	595	842	3
la	363	711	371	723	595	842	3
era	373	711	386	723	595	842	3
trombolítica.	388	711	444	723	595	842	3
Por	446	711	461	723	595	842	3
el	463	711	471	723	595	842	3
contrario,	473	711	514	723	595	842	3
la	517	711	524	723	595	842	3
ICP	526	711	540	723	595	842	3
reduce	304	725	334	737	595	842	3
la	336	725	343	737	595	842	3
incidencia	345	725	390	737	595	842	3
de	392	725	403	737	595	842	3
la	405	725	412	737	595	842	3
rotura	414	725	441	737	595	842	3
miocárdica	443	725	491	737	595	842	3
y	493	725	498	737	595	842	3
mejora	500	725	531	737	595	842	3
la	533	725	540	737	595	842	3
mortalidad	304	739	352	752	595	842	3
y	354	739	359	752	595	842	3
morbilidad	362	739	410	752	595	842	3
debido	412	739	443	752	595	842	3
al	446	739	453	752	595	842	3
IMA	455	739	473	752	595	842	3
6	473	740	476	747	595	842	3
.	476	739	478	752	595	842	3
Existen	304	759	335	771	595	842	3
tres	340	759	357	771	595	842	3
formas	362	759	392	771	595	842	3
clínicas	398	759	430	771	595	842	3
de	436	759	447	771	595	842	3
rotura	452	759	479	771	595	842	3
de	485	759	496	771	595	842	3
la	502	759	509	771	595	842	3
pared	515	759	540	771	595	842	3
libre	304	773	323	786	595	842	3
ventricular.	327	773	375	786	595	842	3
La	378	773	388	786	595	842	3
más	392	773	410	786	595	842	3
frecuente	413	773	455	786	595	842	3
es	459	773	468	786	595	842	3
la	471	773	479	786	595	842	3
rotura	482	773	509	786	595	842	3
aguda	513	773	540	786	595	842	3
Pág.	509	807	525	819	595	842	3
115	527	807	540	819	595	842	3
CASO	37	324	52	352	595	842	4
CLÍNICO	37	277	52	322	595	842	4
Rev.	57	27	68	36	595	842	4
Fac.	70	27	81	36	595	842	4
Med.	83	27	97	36	595	842	4
Hum.	99	27	115	36	595	842	4
2019;19(2)	116	27	146	36	595	842	4
:113-117.	146	27	169	36	595	842	4
(70%	57	55	79	67	595	842	4
de	84	55	95	67	595	842	4
los	100	55	112	67	595	842	4
casos)	118	55	144	67	595	842	4
seguida	149	55	184	67	595	842	4
de	189	55	200	67	595	842	4
hemorragia	205	55	256	67	595	842	4
masiva	261	55	292	67	595	842	4
intrapericárdica	57	69	125	81	595	842	4
y	128	69	133	81	595	842	4
taponamiento	135	69	198	81	595	842	4
de	200	69	211	81	595	842	4
evolución	214	69	257	81	595	842	4
fatal	259	69	278	81	595	842	4
en	281	69	292	81	595	842	4
pocos	57	83	83	96	595	842	4
minutos	87	83	123	96	595	842	4
sin	127	83	140	96	595	842	4
tiempo	144	83	175	96	595	842	4
suficiente	179	83	222	96	595	842	4
para	226	83	245	96	595	842	4
intervenir	249	83	292	96	595	842	4
al	57	97	64	110	595	842	4
enfermo	68	97	106	110	595	842	4
4,6	106	98	113	105	595	842	4
.	113	97	115	110	595	842	4
En	119	97	130	110	595	842	4
segundo	135	97	173	110	595	842	4
lugar,	177	97	201	110	595	842	4
la	206	97	213	110	595	842	4
rotura	217	97	244	110	595	842	4
subaguda	248	97	292	110	595	842	4
que	57	111	74	124	595	842	4
se	76	111	85	124	595	842	4
caracteriza	87	111	134	124	595	842	4
porque	136	111	168	124	595	842	4
el	171	111	178	124	595	842	4
taponamiento	180	111	243	124	595	842	4
se	245	111	254	124	595	842	4
instaura	256	111	292	124	595	842	4
con	57	126	73	138	595	842	4
menos	81	126	110	138	595	842	4
brusquedad	118	126	171	138	595	842	4
(debido	179	126	213	138	595	842	4
a	221	126	226	138	595	842	4
un	234	126	245	138	595	842	4
desgarro	253	126	292	138	595	842	4
incompleto)	57	140	110	152	595	842	4
y	116	140	121	152	595	842	4
el	126	140	134	152	595	842	4
paciente	140	140	178	152	595	842	4
puede	184	140	212	152	595	842	4
sobrevivir	218	140	261	152	595	842	4
varias	266	140	292	152	595	842	4
horas.	57	154	83	167	595	842	4
Se	85	154	96	167	595	842	4
calcula	98	154	128	167	595	842	4
que	131	154	148	167	595	842	4
más	150	154	168	167	595	842	4
de	170	154	181	167	595	842	4
la	184	154	191	167	595	842	4
mitad	193	154	219	167	595	842	4
de	221	154	233	167	595	842	4
los	235	154	247	167	595	842	4
pacientes	250	154	292	167	595	842	4
con	57	168	73	181	595	842	4
rotura	78	168	105	181	595	842	4
subaguda	110	168	153	181	595	842	4
fallecen	158	168	192	181	595	842	4
durante	197	168	232	181	595	842	4
las	237	168	248	181	595	842	4
primeras	253	168	292	181	595	842	4
6	57	182	62	195	595	842	4
horas	65	182	89	195	595	842	4
tal	93	182	104	195	595	842	4
como	107	182	132	195	595	842	4
ocurrió	135	182	166	195	595	842	4
en	170	182	181	195	595	842	4
el	184	182	192	195	595	842	4
presente	195	182	233	195	595	842	4
caso.	236	182	258	195	595	842	4
Se	261	182	272	195	595	842	4
han	275	182	292	195	595	842	4
descrito	57	197	92	209	595	842	4
casos	95	197	118	209	595	842	4
excepcionales	121	197	183	209	595	842	4
de	186	197	197	209	595	842	4
rotura	199	197	226	209	595	842	4
subaguda	229	197	273	209	595	842	4
con	275	197	292	209	595	842	4
supervivencia	57	211	117	223	595	842	4
a	119	211	124	223	595	842	4
largo	126	211	149	223	595	842	4
plazo	151	211	174	223	595	842	4
sin	176	211	189	223	595	842	4
tratamiento	191	211	242	223	595	842	4
quirúrgico.	244	211	292	223	595	842	4
En	57	225	68	238	595	842	4
tercer	71	225	97	238	595	842	4
lugar,	101	225	125	238	595	842	4
la	129	225	136	238	595	842	4
rotura	140	225	167	238	595	842	4
puede	171	225	199	238	595	842	4
pasar	203	225	226	238	595	842	4
desapercibida	230	225	292	238	595	842	4
en	57	239	68	252	595	842	4
la	72	239	80	252	595	842	4
fase	85	239	102	252	595	842	4
aguda	107	239	135	252	595	842	4
del	139	239	153	252	595	842	4
infarto,	158	239	189	252	595	842	4
probablemente	194	239	262	252	595	842	4
al	267	239	274	252	595	842	4
ser	279	239	292	252	595	842	4
contenida	57	253	101	266	595	842	4
por	103	253	118	266	595	842	4
adherencias	121	253	174	266	595	842	4
pericárdicas	176	253	229	266	595	842	4
preexistentes,	231	253	292	266	595	842	4
dando	57	268	85	280	595	842	4
lugar	90	268	112	280	595	842	4
a	117	268	122	280	595	842	4
la	127	268	134	280	595	842	4
formación	139	268	184	280	595	842	4
de	188	268	200	280	595	842	4
un	204	268	216	280	595	842	4
falso	221	268	241	280	595	842	4
aneurisma	246	268	292	280	595	842	4
crónico	57	282	89	294	595	842	4
2,4,6	89	282	101	290	595	842	4
.	101	282	103	294	595	842	4
El	104	282	112	294	595	842	4
cuadro	113	282	144	294	595	842	4
clínico	145	282	173	294	595	842	4
se	174	282	183	294	595	842	4
caracteriza	185	282	232	294	595	842	4
por	233	282	248	294	595	842	4
el	249	282	257	294	595	842	4
colapso	258	282	292	294	595	842	4
cardiovascular	57	296	120	309	595	842	4
con	130	296	146	309	595	842	4
disociación	157	296	206	309	595	842	4
electromecánica,	217	296	292	309	595	842	4
con	57	310	73	323	595	842	4
un	78	310	90	323	595	842	4
desenlace	95	310	139	323	595	842	4
mortal	144	310	174	323	595	842	4
en	179	310	190	323	595	842	4
pocos	195	310	222	323	595	842	4
minutos	227	310	263	323	595	842	4
2,3	263	311	271	318	595	842	4
.	271	310	273	323	595	842	4
Sin	278	310	292	323	595	842	4
embargo,	57	324	99	337	595	842	4
en	102	324	113	337	595	842	4
un	116	324	128	337	595	842	4
25%	131	324	150	337	595	842	4
de	154	324	165	337	595	842	4
los	168	324	181	337	595	842	4
casos	184	324	208	337	595	842	4
la	211	324	219	337	595	842	4
presentación	222	324	279	337	595	842	4
es	282	324	292	337	595	842	4
subaguda	57	339	100	351	595	842	4
(debido	105	339	140	351	595	842	4
a	145	339	150	351	595	842	4
trombos	155	339	192	351	595	842	4
o	197	339	203	351	595	842	4
adhesiones	208	339	257	351	595	842	4
que	262	339	279	351	595	842	4
la	284	339	292	351	595	842	4
sellan)	57	353	85	365	595	842	4
lo	89	353	97	365	595	842	4
facilita	122	353	151	365	595	842	4
la	155	353	162	365	595	842	4
intervención	166	353	222	365	595	842	4
3	222	353	225	361	595	842	4
.	225	353	227	365	595	842	4
Los	231	353	246	365	595	842	4
pacientes	250	353	292	365	595	842	4
pueden	57	367	91	380	595	842	4
o	95	367	101	380	595	842	4
no	105	367	116	380	595	842	4
tener	121	367	144	380	595	842	4
síntomas	148	367	188	380	595	842	4
premonitorios,	192	367	256	380	595	842	4
pero	260	367	281	380	595	842	4
si	285	367	292	380	595	842	4
están	57	381	80	394	595	842	4
presentes,	83	381	128	394	595	842	4
presentan	130	381	175	394	595	842	4
dolor	177	381	201	394	595	842	4
torácico	203	381	238	394	595	842	4
persistente,	241	381	292	394	595	842	4
agitación	57	395	97	408	595	842	4
y	102	395	107	408	595	842	4
emesis	112	395	142	408	595	842	4
recurrente	146	395	192	408	595	842	4
6	192	396	195	403	595	842	4
.	195	395	197	408	595	842	4
La	202	395	212	408	595	842	4
rotura	217	395	243	408	595	842	4
subaguda	248	395	292	408	595	842	4
de	57	410	68	422	595	842	4
la	74	410	82	422	595	842	4
pared	89	410	114	422	595	842	4
libre	121	410	140	422	595	842	4
de	147	410	158	422	595	842	4
ventrículo	165	410	209	422	595	842	4
izquierdo	216	410	257	422	595	842	4
puede	263	410	292	422	595	842	4
simular	57	424	89	436	595	842	4
el	92	424	100	436	595	842	4
del	103	424	117	436	595	842	4
reinfarto	120	424	158	436	595	842	4
por	161	424	176	436	595	842	4
la	180	424	187	436	595	842	4
recurrencia	191	424	240	436	595	842	4
del	243	424	257	436	595	842	4
dolor	260	424	283	436	595	842	4
y	287	424	292	436	595	842	4
nuevas	57	438	88	451	595	842	4
elevaciones	93	438	144	451	595	842	4
del	149	438	163	451	595	842	4
segmento	168	438	212	451	595	842	4
ST,	218	438	230	451	595	842	4
aunque	235	438	268	451	595	842	4
más	274	438	292	451	595	842	4
frecuentemente	57	452	127	465	595	842	4
se	135	452	144	465	595	842	4
presenta	152	452	191	465	595	842	4
como	199	452	223	465	595	842	4
un	231	452	243	465	595	842	4
deterioro	251	452	292	465	595	842	4
hemodinámico	57	466	123	479	595	842	4
súbito	129	466	157	479	595	842	4
con	162	466	179	479	595	842	4
taponamiento	184	466	247	479	595	842	4
cardiaco,	253	466	292	479	595	842	4
hipotensión	57	481	109	493	595	842	4
persistente	111	481	160	493	595	842	4
y	162	481	166	493	595	842	4
estado	168	481	198	493	595	842	4
de	200	481	211	493	595	842	4
bajo	213	481	232	493	595	842	4
gasto	234	481	258	493	595	842	4
2,7,8	258	481	270	489	595	842	4
.	270	481	272	493	595	842	4
Esta	274	481	292	493	595	842	4
forma	57	495	83	507	595	842	4
tiene	86	495	108	507	595	842	4
un	111	495	123	507	595	842	4
pronóstico	126	495	173	507	595	842	4
muy	176	495	195	507	595	842	4
grave,	198	495	225	507	595	842	4
con	228	495	244	507	595	842	4
necesidad	247	495	292	507	595	842	4
de	57	509	68	522	595	842	4
intervención	71	509	126	522	595	842	4
quirúrgica	129	509	174	522	595	842	4
urgente,	177	509	214	522	595	842	4
y	217	509	222	522	595	842	4
se	225	509	234	522	595	842	4
asocia	237	509	264	522	595	842	4
a	267	509	273	522	595	842	4
alta	276	509	292	522	595	842	4
mortalidad,	57	523	107	536	595	842	4
hasta	110	523	133	536	595	842	4
el	135	523	143	536	595	842	4
80%	145	523	164	536	595	842	4
si	167	523	173	536	595	842	4
hay	175	523	191	536	595	842	4
rotura	193	523	220	536	595	842	4
de	222	523	234	536	595	842	4
pared	236	523	261	536	595	842	4
libre	264	523	283	536	595	842	4
2	283	524	286	531	595	842	4
.	286	523	288	536	595	842	4
Los	57	543	71	556	595	842	4
cambios	76	543	113	556	595	842	4
en	117	543	128	556	595	842	4
el	132	543	140	556	595	842	4
electrocardiograma	144	543	230	556	595	842	4
en	234	543	245	556	595	842	4
pacientes	250	543	292	556	595	842	4
con	57	557	73	570	595	842	4
rotura	76	557	103	570	595	842	4
cardíaca	106	557	142	570	595	842	4
varían	146	557	173	570	595	842	4
de	176	557	187	570	595	842	4
normal	190	557	221	570	595	842	4
a	225	557	230	570	595	842	4
elevación	233	557	275	570	595	842	4
del	278	557	292	570	595	842	4
ST	57	571	67	584	595	842	4
anteroseptal	70	571	125	584	595	842	4
con	128	571	144	584	595	842	4
desviación	148	571	194	584	595	842	4
del	197	571	211	584	595	842	4
eje	214	571	227	584	595	842	4
a	230	571	235	584	595	842	4
la	238	571	246	584	595	842	4
izquierda,	249	571	292	584	595	842	4
elevación	57	586	99	598	595	842	4
del	104	586	118	598	595	842	4
ST	123	586	134	598	595	842	4
anterior,	139	586	175	598	595	842	4
cambios	181	586	218	598	595	842	4
típicos	223	586	252	598	595	842	4
de	258	586	269	598	595	842	4
IMA	274	586	292	598	595	842	4
inferior	57	600	88	612	595	842	4
o	93	600	99	612	595	842	4
de	103	600	114	612	595	842	4
IMA	119	600	136	612	595	842	4
posterior,	141	600	182	612	595	842	4
seudonormalización	187	600	276	612	595	842	4
de	280	600	292	612	595	842	4
onda	57	614	79	627	595	842	4
T,	83	614	90	627	595	842	4
elevación	94	614	136	627	595	842	4
del	141	614	154	627	595	842	4
segmento	159	614	203	627	595	842	4
ST	207	614	218	627	595	842	4
en	222	614	233	627	595	842	4
AVL,	237	614	256	627	595	842	4
nuevas	261	614	292	627	595	842	4
ondas	57	628	83	641	595	842	4
Q	87	628	94	641	595	842	4
en	97	628	108	641	595	842	4
al	111	628	119	641	595	842	4
menos	122	628	151	641	595	842	4
dos	155	628	170	641	595	842	4
derivaciones	174	628	229	641	595	842	4
y	232	628	237	641	595	842	4
cambios	240	628	277	641	595	842	4
no	280	628	292	641	595	842	4
específicos	57	642	105	655	595	842	4
en	106	642	117	655	595	842	4
el	118	642	126	655	595	842	4
ST-T.	127	642	147	655	595	842	4
Si	148	642	155	655	595	842	4
bien	157	642	176	655	595	842	4
es	178	642	187	655	595	842	4
cierto	188	642	214	655	595	842	4
no	215	642	226	655	595	842	4
se	228	642	237	655	595	842	4
presentaron	238	642	292	655	595	842	4
cambios	57	657	94	669	595	842	4
importantes	96	657	150	669	595	842	4
en	153	657	164	669	595	842	4
el	167	657	175	669	595	842	4
electrocardiograma	177	657	263	669	595	842	4
(EKG),	266	657	292	669	595	842	4
la	57	671	64	683	595	842	4
paciente	66	671	104	683	595	842	4
tuvo	105	671	125	683	595	842	4
elevación	127	671	169	683	595	842	4
de	170	671	182	683	595	842	4
troponina	183	671	227	683	595	842	4
importante.	228	671	280	683	595	842	4
La	282	671	292	683	595	842	4
elevación	57	685	99	698	595	842	4
persistente	101	685	150	698	595	842	4
de	153	685	164	698	595	842	4
ST	167	685	177	698	595	842	4
o	180	685	186	698	595	842	4
una	188	685	205	698	595	842	4
desviación	208	685	255	698	595	842	4
positiva	257	685	292	698	595	842	4
de	57	699	68	712	595	842	4
la	72	699	80	712	595	842	4
onda	85	699	107	712	595	842	4
T	111	699	117	712	595	842	4
que	121	699	138	712	595	842	4
persiste	143	699	177	712	595	842	4
más	181	699	199	712	595	842	4
de	204	699	215	712	595	842	4
72	220	699	231	712	595	842	4
horas,	235	699	261	712	595	842	4
no	266	699	278	712	595	842	4
es	282	699	292	712	595	842	4
sensible	57	713	92	726	595	842	4
ni	95	713	103	726	595	842	4
específica	106	713	149	726	595	842	4
de	151	713	162	726	595	842	4
ruptura	165	713	198	726	595	842	4
subaguda	200	713	244	726	595	842	4
6	244	714	247	721	595	842	4
.	247	713	249	726	595	842	4
El	252	713	259	726	595	842	4
estado	262	713	292	726	595	842	4
final	57	728	76	740	595	842	4
de	80	728	91	740	595	842	4
la	96	728	103	740	595	842	4
rotura	108	728	134	740	595	842	4
se	139	728	148	740	595	842	4
corresponde	153	728	208	740	595	842	4
con	212	728	229	740	595	842	4
bradicardia	233	728	282	740	595	842	4
y	287	728	292	740	595	842	4
disociación	57	742	106	754	595	842	4
electromecánica,	114	742	189	754	595	842	4
método	197	742	232	754	595	842	4
diagnóstico	240	742	292	754	595	842	4
siempre	57	756	92	769	595	842	4
importante	94	756	144	769	595	842	4
pero	146	756	167	769	595	842	4
no	169	756	180	769	595	842	4
determinante	183	756	243	769	595	842	4
en	245	756	256	769	595	842	4
caso	258	756	278	769	595	842	4
de	280	756	292	769	595	842	4
rotura	57	770	83	783	595	842	4
cardiaca	86	770	122	783	595	842	4
1	122	771	125	778	595	842	4
.	125	770	127	783	595	842	4
Pág.	57	807	72	819	595	842	4
116	74	807	88	819	595	842	4
Calcino-Cuela	487	26	523	36	595	842	4
J	524	26	527	36	595	842	4
et	528	26	533	36	595	842	4
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La	304	55	314	67	595	842	4
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es	396	55	406	67	595	842	4
una	413	55	430	67	595	842	4
técnica	437	55	469	67	595	842	4
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para	519	55	539	67	595	842	4
diagnosticar	304	69	358	81	595	842	4
la	369	69	376	81	595	842	4
rotura	387	69	414	81	595	842	4
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aunque	486	69	520	81	595	842	4
la	531	69	539	81	595	842	4
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sí	431	83	438	96	595	842	4
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es	482	83	491	96	595	842	4
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para	304	97	323	110	595	842	4
diagnosticarla,	327	97	391	110	595	842	4
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puede	429	97	457	110	595	842	4
estar	460	97	482	110	595	842	4
presente	485	97	524	110	595	842	4
en	528	97	539	110	595	842	4
el	304	111	311	124	595	842	4
28%	315	111	334	124	595	842	4
de	338	111	349	124	595	842	4
los	353	111	366	124	595	842	4
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tras	416	111	432	124	595	842	4
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rotura	354	125	381	138	595	842	4
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5,6	433	126	441	133	595	842	4
.	441	125	443	138	595	842	4
La	451	125	461	138	595	842	4
ecografía	470	125	511	138	595	842	4
para	519	125	539	138	595	842	4
diagnosticar	304	139	358	152	595	842	4
la	362	139	370	152	595	842	4
ruptura	375	139	408	152	595	842	4
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o	510	139	516	152	595	842	4
más	521	139	539	152	595	842	4
de	304	153	315	166	595	842	4
sensibilidad	318	153	370	166	595	842	4
y	374	153	379	166	595	842	4
90%	382	153	401	166	595	842	4
de	404	153	415	166	595	842	4
especificidad;	419	153	478	166	595	842	4
los	482	153	494	166	595	842	4
hallazgos	497	153	539	166	595	842	4
incluyen	304	167	341	180	595	842	4
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de	478	167	489	180	595	842	4
más	494	167	512	180	595	842	4
de	517	167	528	180	595	842	4
5	533	167	539	180	595	842	4
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de	327	181	338	194	595	842	4
espesor	343	181	377	194	595	842	4
y	383	181	388	194	595	842	4
hallazgos	394	181	435	194	595	842	4
de	440	181	451	194	595	842	4
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diastólico	496	181	539	194	595	842	4
ventricular	304	195	350	208	595	842	4
derecho,	357	195	395	208	595	842	4
vena	401	195	422	208	595	842	4
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inferior	454	195	486	208	595	842	4
dilatada	492	195	527	208	595	842	4
y	534	195	539	208	595	842	4
marcada	304	209	342	222	595	842	4
variación	344	209	383	222	595	842	4
respiratoria	385	209	435	222	595	842	4
en	437	209	448	222	595	842	4
el	450	209	458	222	595	842	4
flujo	460	209	480	222	595	842	4
de	482	209	493	222	595	842	4
la	495	209	503	222	595	842	4
entrada	505	209	539	222	595	842	4
de	304	223	315	236	595	842	4
las	320	223	332	236	595	842	4
válvulas	337	223	372	236	595	842	4
tricúspide	377	223	421	236	595	842	4
y	426	223	431	236	595	842	4
mitral	436	223	462	236	595	842	4
4,7,8	462	224	474	231	595	842	4
.	474	223	476	236	595	842	4
La	481	223	491	236	595	842	4
presencia	497	223	539	236	595	842	4
de	304	237	315	250	595	842	4
masas	319	237	346	250	595	842	4
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aumenta	404	237	443	250	595	842	4
tanto	447	237	471	250	595	842	4
la	475	237	482	250	595	842	4
sensibilidad	486	237	539	250	595	842	4
(97%)	304	251	329	264	595	842	4
como	335	251	360	264	595	842	4
la	367	251	375	264	595	842	4
especificidad	381	251	439	264	595	842	4
(93%).	445	251	473	264	595	842	4
Asimismo,	479	251	524	264	595	842	4
el	531	251	539	264	595	842	4
derrame	304	265	341	278	595	842	4
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grave	452	265	476	278	595	842	4
(>	479	265	488	278	595	842	4
10	491	265	502	278	595	842	4
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en	527	265	539	278	595	842	4
el	304	279	311	292	595	842	4
paciente	314	279	352	292	595	842	4
con	355	279	372	292	595	842	4
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ST	395	279	406	292	595	842	4
elevado	409	279	443	292	595	842	4
se	447	279	456	292	595	842	4
asocia	459	279	486	292	595	842	4
con	489	279	506	292	595	842	4
el	509	279	516	292	595	842	4
43%	520	279	539	292	595	842	4
de	304	293	315	306	595	842	4
la	317	293	324	306	595	842	4
mortalidad	327	293	375	306	595	842	4
a	377	293	382	306	595	842	4
los	384	293	397	306	595	842	4
30	399	293	410	306	595	842	4
días	412	293	429	306	595	842	4
6	429	294	433	301	595	842	4
.	433	293	435	306	595	842	4
Por	437	293	451	306	595	842	4
lo	453	293	462	306	595	842	4
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no	304	307	315	320	595	842	4
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la	359	307	366	320	595	842	4
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la	426	307	433	320	595	842	4
mortalidad	436	307	484	320	595	842	4
en	486	307	497	320	595	842	4
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infarto	509	307	539	320	595	842	4
de	304	321	315	334	595	842	4
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sirve	392	321	413	334	595	842	4
como	416	321	441	334	595	842	4
otro	445	321	463	334	595	842	4
indicador	467	321	508	334	595	842	4
de	512	321	523	334	595	842	4
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infarto	304	335	333	348	595	842	4
de	337	335	348	348	595	842	4
gran	352	335	372	348	595	842	4
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o	488	335	493	348	595	842	4
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densos	304	349	335	362	595	842	4
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que	415	349	432	362	595	842	4
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hemorragia	488	349	539	362	595	842	4
siempre	304	363	339	376	595	842	4
deben	341	363	369	376	595	842	4
hacer	372	363	396	376	595	842	4
que	398	363	415	376	595	842	4
los	417	363	430	376	595	842	4
médicos	432	363	469	376	595	842	4
consideren	471	363	520	376	595	842	4
una	522	363	539	376	595	842	4
ruptura	304	377	337	390	595	842	4
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pared	362	377	387	390	595	842	4
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9	409	378	412	385	595	842	4
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El	304	397	311	409	595	842	4
uso	317	397	333	409	595	842	4
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la	356	397	363	409	595	842	4
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shock	318	425	343	437	595	842	4
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la	360	425	367	437	595	842	4
paciente	370	425	408	437	595	842	4
se	411	425	420	437	595	842	4
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en	381	439	392	451	595	842	4
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que	455	439	472	451	595	842	4
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taponamiento	304	453	366	465	595	842	4
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medida	488	453	522	465	595	842	4
de	527	453	539	465	595	842	4
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provocar	482	481	521	493	595	842	4
un	527	481	539	493	595	842	4
incremento	304	495	354	507	595	842	4
de	359	495	371	507	595	842	4
la	376	495	383	507	595	842	4
tensión	389	495	421	507	595	842	4
del	427	495	440	507	595	842	4
miocardio	445	495	490	507	595	842	4
dañado	495	495	528	507	595	842	4
y	534	495	539	507	595	842	4
potencial	304	509	345	521	595	842	4
extensión	348	509	391	521	595	842	4
del	394	509	408	521	595	842	4
área	411	509	430	521	595	842	4
de	433	509	444	521	595	842	4
rotura	447	509	474	521	595	842	4
cardiaca	477	509	514	521	595	842	4
1,7,8	514	509	526	517	595	842	4
.	526	509	528	521	595	842	4
El	531	509	539	521	595	842	4
tratamiento	304	523	355	535	595	842	4
inicial	357	523	382	535	595	842	4
está	384	523	402	535	595	842	4
dirigido	403	523	438	535	595	842	4
a	439	523	444	535	595	842	4
estabilizar	446	523	490	535	595	842	4
el	491	523	499	535	595	842	4
paciente	501	523	539	535	595	842	4
e	304	537	309	549	595	842	4
incluye	311	537	342	549	595	842	4
oxigenación/ventilación	344	537	449	549	595	842	4
fluidos	451	537	481	549	595	842	4
intravenosos	483	537	539	549	595	842	4
con	304	551	320	563	595	842	4
pequeños	322	551	366	563	595	842	4
volúmenes	368	551	416	563	595	842	4
e	419	551	424	563	595	842	4
inotrópicos	426	551	476	563	595	842	4
6	476	551	479	559	595	842	4
.	479	551	481	563	595	842	4
La	304	570	314	583	595	842	4
ecocardiografía	320	570	387	583	595	842	4
es	393	570	403	583	595	842	4
una	409	570	426	583	595	842	4
valiosa	432	570	462	583	595	842	4
herramienta	468	570	521	583	595	842	4
de	527	570	539	583	595	842	4
diagnóstico	304	584	355	597	595	842	4
no	362	584	373	597	595	842	4
invasiva	380	584	415	597	595	842	4
que	422	584	439	597	595	842	4
puede	446	584	474	597	595	842	4
proporcionar	481	584	539	597	595	842	4
información	304	598	357	611	595	842	4
sobre	359	598	384	611	595	842	4
la	387	598	394	611	595	842	4
función	397	598	430	611	595	842	4
cardíaca	433	598	469	611	595	842	4
y	472	598	477	611	595	842	4
las	480	598	491	611	595	842	4
anomalías	494	598	539	611	595	842	4
valvulares,	304	612	349	625	595	842	4
y	358	612	363	625	595	842	4
explicaciones	372	612	431	625	595	842	4
alternativas	439	612	490	625	595	842	4
para	499	612	518	625	595	842	4
las	527	612	539	625	595	842	4
causas	304	626	333	639	595	842	4
del	336	626	349	639	595	842	4
dolor	353	626	376	639	595	842	4
torácico	379	626	414	639	595	842	4
y	418	626	423	639	595	842	4
la	426	626	433	639	595	842	4
dificultad	437	626	478	639	595	842	4
para	481	626	501	639	595	842	4
respirar.	504	626	539	639	595	842	4
Se	304	640	314	653	595	842	4
reconoce	318	640	358	653	595	842	4
ampliamente	362	640	420	653	595	842	4
que	424	640	441	653	595	842	4
la	445	640	452	653	595	842	4
ecocardiografía	456	640	524	653	595	842	4
de	527	640	539	653	595	842	4
emergencia	304	654	355	667	595	842	4
es	360	654	369	667	595	842	4
la	374	654	381	667	595	842	4
técnica	386	654	417	667	595	842	4
de	422	654	433	667	595	842	4
imagen	438	654	471	667	595	842	4
más	475	654	493	667	595	842	4
versátil	498	654	529	667	595	842	4
y	534	654	539	667	595	842	4
rentable	304	668	340	681	595	842	4
para	341	668	361	681	595	842	4
evaluar	362	668	394	681	595	842	4
a	395	668	400	681	595	842	4
los	401	668	414	681	595	842	4
pacientes	415	668	457	681	595	842	4
con	458	668	474	681	595	842	4
enfermedades	475	668	539	681	595	842	4
cardiovasculares	304	682	376	695	595	842	4
inestables	384	682	428	695	595	842	4
9,10	428	683	438	690	595	842	4
.	438	682	441	695	595	842	4
Es	449	682	458	695	595	842	4
la	466	682	473	695	595	842	4
prueba	481	682	513	695	595	842	4
más	521	682	539	695	595	842	4
comúnmente	304	696	363	709	595	842	4
disponible	366	696	412	709	595	842	4
y	415	696	420	709	595	842	4
puede	423	696	451	709	595	842	4
ser	455	696	467	709	595	842	4
realizada	470	696	510	709	595	842	4
por	513	696	528	709	595	842	4
el	531	696	539	709	595	842	4
médico	304	710	336	723	595	842	4
de	339	710	350	723	595	842	4
urgencias	352	710	395	723	595	842	4
en	397	710	408	723	595	842	4
la	410	710	418	723	595	842	4
sala	420	710	437	723	595	842	4
de	439	710	450	723	595	842	4
reanimación.	452	710	509	723	595	842	4
A	304	730	310	743	595	842	4
pesar	317	730	340	743	595	842	4
del	347	730	361	743	595	842	4
alto	367	730	384	743	595	842	4
riesgo	390	730	417	743	595	842	4
quirúrgico,	424	730	471	743	595	842	4
la	478	730	485	743	595	842	4
reparación	492	730	539	743	595	842	4
quirúrgica	304	744	348	757	595	842	4
sigue	355	744	378	757	595	842	4
siendo	385	744	414	757	595	842	4
el	421	744	429	757	595	842	4
estándar	435	744	473	757	595	842	4
de	480	744	491	757	595	842	4
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para	519	744	539	757	595	842	4
controlar	304	758	343	771	595	842	4
esta	347	758	365	771	595	842	4
rara	369	758	386	771	595	842	4
afección	390	758	427	771	595	842	4
11	427	759	433	766	595	842	4
.	433	758	435	771	595	842	4
Las	439	758	453	771	595	842	4
actuales	457	758	494	771	595	842	4
guías	498	758	521	771	595	842	4
del	525	758	539	771	595	842	4
Colegio	304	772	337	785	595	842	4
americano	343	772	389	785	595	842	4
de	395	772	406	785	595	842	4
cardiología	412	772	461	785	595	842	4
y	467	772	472	785	595	842	4
la	478	772	485	785	595	842	4
Asociación	491	772	539	785	595	842	4
Rev.	57	26	69	36	595	842	5
Fac.	71	26	82	36	595	842	5
Med.	84	26	98	36	595	842	5
Hum.	99	26	116	36	595	842	5
2019;19(2):113-117.	117	26	173	36	595	842	5
CASO	37	324	52	352	595	842	5
CLÍNICO	37	277	52	322	595	842	5
americana	57	55	102	67	595	842	5
del	106	55	119	67	595	842	5
corazón	123	55	157	67	595	842	5
ACCF/AHA	161	55	207	67	595	842	5
(American	210	55	255	67	595	842	5
College	259	55	292	67	595	842	5
of	57	69	66	81	595	842	5
Cardiology	74	69	122	81	595	842	5
Foundation	131	69	182	81	595	842	5
and	191	69	207	81	595	842	5
American	216	69	258	81	595	842	5
Heart	267	69	292	81	595	842	5
Association)	57	83	110	95	595	842	5
recomiendan	113	83	171	95	595	842	5
la	173	83	181	95	595	842	5
reparación	184	83	230	95	595	842	5
quirúrgica	233	83	278	95	595	842	5
de	280	83	292	95	595	842	5
emergencia	57	97	108	109	595	842	5
independientemente	114	97	207	109	595	842	5
de	213	97	224	109	595	842	5
la	230	97	238	109	595	842	5
estabilidad	243	97	292	109	595	842	5
hemodinámica	57	111	123	123	595	842	5
en	128	111	139	123	595	842	5
el	145	111	153	123	595	842	5
momento	158	111	202	123	595	842	5
del	207	111	221	123	595	842	5
diagnóstico.	226	111	280	123	595	842	5
A	285	111	292	123	595	842	5
pesar	57	125	81	137	595	842	5
del	83	125	97	137	595	842	5
acuerdo	100	125	136	137	595	842	5
general	139	125	172	137	595	842	5
entre	174	125	198	137	595	842	5
los	200	125	213	137	595	842	5
expertos	216	125	254	137	595	842	5
sobre	257	125	281	137	595	842	5
la	284	125	292	137	595	842	5
necesidad	57	139	101	151	595	842	5
de	105	139	116	151	595	842	5
reparación	120	139	167	151	595	842	5
quirúrgica,	171	139	218	151	595	842	5
el	222	139	229	151	595	842	5
tiempo	233	139	265	151	595	842	5
de	269	139	280	151	595	842	5
la	284	139	292	151	595	842	5
reparación	57	153	104	165	595	842	5
y	106	153	111	165	595	842	5
el	114	153	122	165	595	842	5
manejo	125	153	158	165	595	842	5
terapéutico	161	153	211	165	595	842	5
perioperativo	214	153	273	165	595	842	5
son	276	153	292	165	595	842	5
controversiales	57	167	123	179	595	842	5
7,8	123	167	130	175	595	842	5
.	130	167	132	179	595	842	5
En	134	167	145	179	595	842	5
el	147	167	155	179	595	842	5
caso	157	167	177	179	595	842	5
presentado	179	167	229	179	595	842	5
la	231	167	238	179	595	842	5
paciente	240	167	278	179	595	842	5
no	280	167	292	179	595	842	5
llegó	57	181	79	193	595	842	5
a	80	181	85	193	595	842	5
ingresar	86	181	122	193	595	842	5
a	123	181	128	193	595	842	5
sala	129	181	146	193	595	842	5
de	147	181	159	193	595	842	5
operaciones	160	181	214	193	595	842	5
habida	215	181	245	193	595	842	5
cuenta	247	181	277	193	595	842	5
del	278	181	292	193	595	842	5
tiempo	57	195	88	207	595	842	5
que	90	195	107	207	595	842	5
tomó	109	195	133	207	595	842	5
el	135	195	142	207	595	842	5
desarrollo	144	195	188	207	595	842	5
de	190	195	201	207	595	842	5
los	203	195	215	207	595	842	5
acontecimientos.	217	195	292	207	595	842	5
Existen	57	209	88	221	595	842	5
sin	91	209	104	221	595	842	5
embargo	107	209	147	221	595	842	5
algunos	151	209	186	221	595	842	5
puntos	189	209	220	221	595	842	5
controversiales,	224	209	292	221	595	842	5
en	57	223	68	235	595	842	5
todos	70	223	95	235	595	842	5
los	97	223	110	235	595	842	5
casos	112	223	136	235	595	842	5
ha	138	223	149	235	595	842	5
de	151	223	162	235	595	842	5
ser	164	223	177	235	595	842	5
implementada	179	223	244	235	595	842	5
la	246	223	253	235	595	842	5
cirugía?,	256	223	292	235	595	842	5
la	57	237	64	249	595	842	5
revascularización	67	237	142	249	595	842	5
puede	144	237	172	249	595	842	5
ser	175	237	188	249	595	842	5
concomitante	190	237	251	249	595	842	5
o	253	237	259	249	595	842	5
no	261	237	273	249	595	842	5
con	275	237	292	249	595	842	5
la	57	251	64	263	595	842	5
cirugía?	66	251	100	263	595	842	5
o,	103	251	110	263	595	842	5
se	113	251	122	263	595	842	5
puede	124	251	152	263	595	842	5
retardar	155	251	190	263	595	842	5
la	192	251	199	263	595	842	5
cirugía?.	201	251	238	263	595	842	5
CONCLUSIÓN	57	279	138	297	595	842	5
Este	57	296	75	309	595	842	5
caso	77	296	96	309	595	842	5
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Agradecimiento:	303	54	381	68	595	842	5
Agradecemos	392	55	451	68	595	842	5
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Instituto	480	55	517	68	595	842	5
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la	317	226	325	239	595	842	5
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del	381	226	394	239	595	842	5
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los	433	226	445	239	595	842	5
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en	527	226	538	239	595	842	5
EsSalud.	303	240	339	253	595	842	5
Recibido:	303	259	348	272	595	842	5
6	350	260	355	272	595	842	5
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27	356	279	367	292	595	842	5
de	369	279	381	292	595	842	5
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Correspondencia:	303	311	362	321	595	842	5
Jessica	364	311	385	321	595	842	5
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Salud.	303	332	323	341	595	842	5
Domingo	325	332	355	341	595	842	5
Cueto	357	332	375	341	595	842	5
N°120,	377	332	396	341	595	842	5
Jesús	398	332	415	341	595	842	5
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Perú	457	332	472	341	595	842	5
Celular:	303	343	329	353	595	842	5
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999242524	345	344	380	353	595	842	5
Correo:	303	355	328	365	595	842	5
jessica_milcc@hotmail.com	329	355	417	365	595	842	5
REFERENCIAS	57	394	129	409	595	842	5
BIBLIOGRÁFICAS	131	394	222	409	595	842	5
1.	57	423	62	433	595	842	5
Wilansky	63	423	91	433	595	842	5
S,	93	423	98	433	595	842	5
Moreno	100	423	125	433	595	842	5
CA,	126	423	137	433	595	842	5
Lester	139	423	158	433	595	842	5
SJ.	159	423	167	433	595	842	5
Complications	169	423	214	433	595	842	5
of	216	423	222	433	595	842	5
myocardial	224	423	258	433	595	842	5
infarction.	260	423	292	433	595	842	5
Crit	57	435	68	444	595	842	5
Care	69	435	84	444	595	842	5
Med.	85	435	101	444	595	842	5
agosto	102	435	124	444	595	842	5
de	125	435	134	444	595	842	5
2007;	135	435	152	444	595	842	5
35(8	153	435	167	444	595	842	5
Suppl):S348-354.	169	435	222	444	595	842	5
2.	57	449	62	459	595	842	5
Facenda-Lorenzo	64	449	118	459	595	842	5
M,	120	449	128	459	595	842	5
Poncela-Mireles	129	449	179	459	595	842	5
FJ,	181	449	188	459	595	842	5
Álvarez-Acosta	190	449	236	459	595	842	5
L,	238	449	243	459	595	842	5
Gómez-Ferrera	245	449	292	459	595	842	5
N,	57	460	63	470	595	842	5
Trugeda-Padilla	67	460	116	470	595	842	5
A,	119	460	126	470	595	842	5
Llorens-León	129	460	170	470	595	842	5
R.	174	460	179	470	595	842	5
Rotura	183	460	204	470	595	842	5
cardiaca	208	460	234	470	595	842	5
contenida	238	460	270	470	595	842	5
como	273	460	292	470	595	842	5
hallazgo	57	472	84	482	595	842	5
ecocardiográfico	85	472	138	482	595	842	5
casual	140	472	159	482	595	842	5
tras	161	472	173	482	595	842	5
infarto	174	472	196	482	595	842	5
inferolateral	197	472	235	482	595	842	5
evolucionado.	237	472	281	482	595	842	5
Cir	283	472	292	482	595	842	5
Cardiovasc.	57	483	92	493	595	842	5
1	94	483	98	493	595	842	5
de	99	483	107	493	595	842	5
enero	109	483	127	493	595	842	5
de	129	483	137	493	595	842	5
2014;	138	483	155	493	595	842	5
21(1):57-9.	157	483	190	493	595	842	5
3.	57	498	62	507	595	842	5
Abdelnaby	63	498	98	507	595	842	5
M,	99	498	107	507	595	842	5
Al-Maghraby	108	498	150	507	595	842	5
A,	151	498	157	507	595	842	5
Saleh	158	498	176	507	595	842	5
Y,	176	498	181	507	595	842	5
El-Amin	183	498	207	507	595	842	5
A,	209	498	215	507	595	842	5
Haleem	216	498	241	507	595	842	5
MMA,	242	498	261	507	595	842	5
Hammad	262	498	292	507	595	842	5
B.	57	509	62	519	595	842	5
Post-Myocardial	65	509	115	519	595	842	5
Infarction	117	509	148	519	595	842	5
Left	150	509	162	519	595	842	5
Ventricular	164	509	198	519	595	842	5
Free	200	509	214	519	595	842	5
Wall	216	509	229	519	595	842	5
Rupture:	231	509	258	519	595	842	5
A	260	509	265	519	595	842	5
Review.	268	509	292	519	595	842	5
Ann	57	521	70	530	595	842	5
Med	71	521	86	530	595	842	5
Health	87	521	108	530	595	842	5
Sci	110	521	119	530	595	842	5
Res.	120	521	132	530	595	842	5
2017;	134	521	151	530	595	842	5
7:368-372.	152	521	185	530	595	842	5
4.	57	535	62	545	595	842	5
Joaquín	65	535	90	545	595	842	5
J,	93	535	97	545	595	842	5
Azpitarte	100	535	129	545	595	842	5
J,	131	535	136	545	595	842	5
Bardají	138	535	160	545	595	842	5
A,	162	535	169	545	595	842	5
Cabadés	171	535	199	545	595	842	5
A,	201	535	208	545	595	842	5
Fernández	210	535	244	545	595	842	5
A,	246	535	252	545	595	842	5
Palencia	255	535	281	545	595	842	5
M,	284	535	292	545	595	842	5
Permanyer	57	547	91	556	595	842	5
C	92	547	97	556	595	842	5
y	98	547	101	556	595	842	5
Rodríguez	102	547	135	556	595	842	5
E.	136	547	141	556	595	842	5
Guías	142	547	160	556	595	842	5
de	161	547	169	556	595	842	5
práctica	170	547	195	556	595	842	5
clínica	196	547	216	556	595	842	5
de	217	547	225	556	595	842	5
la	226	547	232	556	595	842	5
Sociedad	233	547	262	556	595	842	5
Española	263	547	292	556	595	842	5
de	57	558	65	568	595	842	5
Cardiología	66	558	102	568	595	842	5
en	104	558	112	568	595	842	5
cirugía	113	558	135	568	595	842	5
coronaria.	136	558	167	568	595	842	5
Rev	169	558	181	568	595	842	5
Esp	182	558	193	568	595	842	5
Cardiol	194	558	217	568	595	842	5
2000;	218	558	235	568	595	842	5
53:	237	558	246	568	595	842	5
241-266.	247	558	275	568	595	842	5
5.	57	572	62	582	595	842	5
Gulalp,	64	572	86	582	595	842	5
B.,	88	572	95	582	595	842	5
Karagun,	97	572	125	582	595	842	5
O.,	127	572	135	582	595	842	5
Tekin,	136	572	155	582	595	842	5
A.,	157	572	164	582	595	842	5
Benli,	166	572	183	582	595	842	5
S.	185	572	191	582	595	842	5
Cardiac	192	572	216	582	595	842	5
Rupture.	218	572	245	582	595	842	5
The	246	572	258	582	595	842	5
Journal	260	572	283	582	595	842	5
of	285	572	292	582	595	842	5
emergency	57	584	93	594	595	842	5
edicine,	94	584	119	594	595	842	5
44(1),	120	584	137	594	595	842	5
58-60.	139	584	158	594	595	842	5
2013	159	584	175	594	595	842	5
6.	57	598	62	608	595	842	5
Anurag	67	598	91	608	595	842	5
B,	93	598	99	608	595	842	5
Ankur	101	598	120	608	595	842	5
S,	122	598	128	608	595	842	5
Parul	130	598	146	608	595	842	5
R,	148	598	154	608	595	842	5
Nissi	157	598	171	608	595	842	5
S,	173	598	179	608	595	842	5
Arjinder	181	598	207	608	595	842	5
S.	209	598	214	608	595	842	5
Acute	217	598	235	608	595	842	5
Complications	237	598	283	608	595	842	5
of	285	598	292	608	595	842	5
Myocardial	57	610	92	619	595	842	5
Infarction	95	610	125	619	595	842	5
in	128	610	134	619	595	842	5
the	137	610	148	619	595	842	5
Current	151	610	175	619	595	842	5
Era:	178	610	189	619	595	842	5
Diagnosis	192	610	223	619	595	842	5
and	226	610	238	619	595	842	5
Management.	241	610	286	619	595	842	5
J	289	610	292	619	595	842	5
InvestigMed	57	621	96	631	595	842	5
2015;	97	621	115	631	595	842	5
63:	116	621	125	631	595	842	5
844–855	127	621	154	631	595	842	5
7.	304	424	309	433	595	842	5
Quitian	312	424	335	433	595	842	5
J,	337	424	341	433	595	842	5
Ariza	342	424	358	433	595	842	5
J,	360	424	364	433	595	842	5
Rugeles	365	424	390	433	595	842	5
T	391	424	395	433	595	842	5
y	397	424	400	433	595	842	5
Bermúdez	402	424	434	433	595	842	5
L.	436	424	441	433	595	842	5
Complicaciones	442	424	492	433	595	842	5
mecánicas	494	424	527	433	595	842	5
del	529	424	539	433	595	842	5
infarto	304	435	325	445	595	842	5
agudo	327	435	348	445	595	842	5
de	350	435	358	445	595	842	5
miocardio:	360	435	393	445	595	842	5
aunque	395	435	420	445	595	842	5
infrecuentes,	422	435	463	445	595	842	5
potencialmente	465	435	515	445	595	842	5
letales.	517	435	539	445	595	842	5
Rev	304	447	315	456	595	842	5
Colomb	317	447	342	456	595	842	5
Cardiol.	343	447	367	456	595	842	5
2017;	369	447	386	456	595	842	5
24(5):505-509	387	447	430	456	595	842	5
8.	304	461	309	470	595	842	5
Kutty	313	461	330	470	595	842	5
RS,	333	461	343	470	595	842	5
Jones	346	461	365	470	595	842	5
N,	368	461	375	470	595	842	5
Moorjani	379	461	407	470	595	842	5
N.	411	461	417	470	595	842	5
Mechanical	421	461	457	470	595	842	5
Complications	461	461	506	470	595	842	5
of	510	461	516	470	595	842	5
Acute	520	461	539	470	595	842	5
Myocardial	304	472	339	482	595	842	5
Infarction.	340	472	372	482	595	842	5
Cardiol	373	472	395	482	595	842	5
Clin.	397	472	410	482	595	842	5
1	412	472	416	482	595	842	5
de	417	472	425	482	595	842	5
noviembre	427	472	461	482	595	842	5
de	463	472	471	482	595	842	5
2013;	472	472	490	482	595	842	5
31(4):519-31.	491	472	532	482	595	842	5
9.	304	487	309	496	595	842	5
Lancellotti	312	487	345	496	595	842	5
P,	349	487	353	496	595	842	5
Price	356	487	372	496	595	842	5
S,	375	487	380	496	595	842	5
Edvardsen	383	487	417	496	595	842	5
T,	419	487	424	496	595	842	5
Cosyns	428	487	450	496	595	842	5
B,	453	487	459	496	595	842	5
Neskovic	462	487	491	496	595	842	5
AN,	494	487	505	496	595	842	5
Dulgheru	508	487	539	496	595	842	5
R,	304	498	309	508	595	842	5
et	314	498	320	508	595	842	5
al.	325	498	332	508	595	842	5
The	336	498	348	508	595	842	5
use	352	498	364	508	595	842	5
of	368	498	375	508	595	842	5
echocardiography	379	498	437	508	595	842	5
in	441	498	447	508	595	842	5
acute	452	498	469	508	595	842	5
cardiovascular	474	498	519	508	595	842	5
care:	524	498	539	508	595	842	5
recommendations	304	510	362	519	595	842	5
of	364	510	370	519	595	842	5
the	372	510	383	519	595	842	5
European	385	510	415	519	595	842	5
Association	417	510	454	519	595	842	5
of	455	510	462	519	595	842	5
Cardiovascular	464	510	510	519	595	842	5
Imaging	512	510	539	519	595	842	5
and	304	521	316	531	595	842	5
the	317	521	328	531	595	842	5
Acute	329	521	348	531	595	842	5
Cardiovascular	349	521	395	531	595	842	5
Care	396	521	410	531	595	842	5
Association.	411	521	449	531	595	842	5
Eur	450	521	461	531	595	842	5
Heart	462	521	479	531	595	842	5
J	481	521	484	531	595	842	5
Acute	485	521	503	531	595	842	5
Cardiovasc	504	521	539	531	595	842	5
Care.	304	533	319	542	595	842	5
Febrero	321	533	345	542	595	842	5
de	346	533	355	542	595	842	5
2015;	356	533	373	542	595	842	5
4(1):3-5.	375	533	400	542	595	842	5
10.	304	547	313	557	595	842	5
Kim	316	547	329	557	595	842	5
T-S,	332	547	343	557	595	842	5
Youn	346	547	362	557	595	842	5
H-J.	365	547	377	557	595	842	5
Role	380	547	394	557	595	842	5
of	397	547	404	557	595	842	5
Echocardiography	407	547	465	557	595	842	5
in	468	547	474	557	595	842	5
Atrial	477	547	494	557	595	842	5
Fibrillation.	497	547	532	557	595	842	5
J	536	547	539	557	595	842	5
Cardiovasc	304	558	338	568	595	842	5
Ultrasound.	339	558	376	568	595	842	5
Junio	377	558	394	568	595	842	5
de	396	558	404	568	595	842	5
2011;	405	558	423	568	595	842	5
19(2):51-61.	424	558	461	568	595	842	5
11.	304	573	313	582	595	842	5
Durko	314	573	333	582	595	842	5
AP,	334	573	343	582	595	842	5
Budde	344	573	365	582	595	842	5
RPJ,	365	573	377	582	595	842	5
Geleijnse	377	573	406	582	595	842	5
ML,	407	573	418	582	595	842	5
Kappetein	419	573	452	582	595	842	5
AP.	452	573	461	582	595	842	5
Recognition,	462	573	502	582	595	842	5
assessment	502	573	539	582	595	842	5
and	304	584	316	594	595	842	5
management	319	584	362	594	595	842	5
of	365	584	371	594	595	842	5
the	374	584	385	594	595	842	5
mechanical	388	584	424	594	595	842	5
complications	427	584	471	594	595	842	5
of	474	584	480	594	595	842	5
acute	483	584	501	594	595	842	5
myocardial	504	584	539	594	595	842	5
infarction.	304	596	335	605	595	842	5
Heart.	337	596	356	605	595	842	5
16	357	596	365	605	595	842	5
de	366	596	375	605	595	842	5
noviembre	376	596	411	605	595	842	5
de	412	596	420	605	595	842	5
2017;	422	596	439	605	595	842	5
heartjnl-2017-311473.	440	596	510	605	595	842	5
Pág.	509	807	525	819	595	842	5
117	527	807	540	819	595	842	5
