XXXXXX	56	45	77	55	587	822	1
AMP	85	33	171	95	587	822	1
Acta	186	56	223	79	587	822	1
Médica	227	56	286	79	587	822	1
Peruana	291	56	358	79	587	822	1
XXXXXX	494	45	515	55	587	822	1
ARTÍCULO	313	95	394	115	587	822	1
DE	397	95	419	115	587	822	1
REVISIÓN	423	95	500	115	587	822	1
La	56	161	78	187	587	822	1
resistencia	83	161	183	187	587	822	1
a	188	161	199	187	587	822	1
los	203	161	231	187	587	822	1
antibióticos:	235	161	350	187	587	822	1
un	354	161	377	187	587	822	1
problema	382	161	470	187	587	822	1
muy	56	183	95	209	587	822	1
serio	99	183	146	209	587	822	1
Resistance	56	224	143	247	587	822	1
to	147	224	164	247	587	822	1
antibacterial	168	224	274	247	587	822	1
agents:	278	224	338	247	587	822	1
A	342	224	355	247	587	822	1
serious	359	224	418	247	587	822	1
problem	422	224	489	247	587	822	1
Jorge	175	289	201	300	587	822	1
González	203	289	244	300	587	822	1
Mendoza	246	289	286	300	587	822	1
1,2,3ab	286	289	305	296	587	822	1
,	305	289	308	300	587	822	1
Ciro	310	289	328	300	587	822	1
Maguiña	330	289	368	300	587	822	1
Vargas	371	289	401	300	587	822	1
1cde	401	289	413	296	587	822	1
,	413	289	415	300	587	822	1
Flor	418	289	435	300	587	822	1
de	438	289	449	300	587	822	1
María	451	289	476	300	587	822	1
González	175	300	216	311	587	822	1
Ponce	218	300	245	311	587	822	1
1,4f	245	301	255	307	587	822	1
1	175	318	179	328	587	822	1
2	175	326	179	336	587	822	1
3	175	334	179	344	587	822	1
4	175	342	179	352	587	822	1
a	175	350	179	360	587	822	1
Correspondencia	56	405	122	417	587	822	1
Ciro	56	415	69	427	587	822	1
Maguiña	71	415	99	427	587	822	1
Vargas	101	415	122	427	587	822	1
ciro.maguina@upch.pe	56	425	131	437	587	822	1
Recibido:	56	457	80	467	587	822	1
15/02/2019	81	457	112	467	587	822	1
Arbitrado	56	466	81	476	587	822	1
por	83	466	91	476	587	822	1
pares	93	466	107	476	587	822	1
Aprobado:	56	475	84	485	587	822	1
08/05/2019	87	475	118	485	587	822	1
Citar	56	493	69	503	587	822	1
como:	70	493	86	503	587	822	1
González	88	493	111	503	587	822	1
Mendoza	112	493	136	503	587	822	1
J,	138	493	141	503	587	822	1
Maguiña	56	502	80	512	587	822	1
Vargas	81	502	99	512	587	822	1
C,	101	502	105	512	587	822	1
González	107	502	130	512	587	822	1
Ponce	132	502	147	512	587	822	1
FM.	56	511	66	521	587	822	1
La	68	511	74	521	587	822	1
resistencia	75	511	103	521	587	822	1
a	104	511	108	521	587	822	1
los	109	511	116	521	587	822	1
antibióticos:	118	511	149	521	587	822	1
un	56	520	63	530	587	822	1
problema	64	520	89	530	587	822	1
muy	91	520	102	530	587	822	1
serio.	103	520	118	530	587	822	1
Acta	119	520	131	530	587	822	1
Med	132	520	144	530	587	822	1
Peru.	56	529	70	539	587	822	1
2019;36(2):145-51	71	529	119	539	587	822	1
Universidad	184	318	217	328	587	822	1
Peruana	218	318	241	328	587	822	1
Cayetano	243	318	268	328	587	822	1
Heredia.	270	318	293	328	587	822	1
Lima,	295	318	310	328	587	822	1
Perú.	311	318	326	328	587	822	1
London	184	326	205	336	587	822	1
School	206	326	225	336	587	822	1
of	226	326	232	336	587	822	1
Hygiene	233	326	256	336	587	822	1
and	257	326	268	336	587	822	1
Tropical	269	326	291	336	587	822	1
Medicine.	292	326	320	336	587	822	1
London,	321	326	344	336	587	822	1
Reino	345	326	361	336	587	822	1
Unido.	363	326	381	336	587	822	1
Universidad	184	334	217	344	587	822	1
Peruana	218	334	241	344	587	822	1
de	243	334	250	344	587	822	1
Ciencias	251	334	274	344	587	822	1
Aplicadas.	275	334	303	344	587	822	1
Lima,	305	334	320	344	587	822	1
Perú.	321	334	336	344	587	822	1
Hospital	184	342	207	352	587	822	1
Nacional	208	342	232	352	587	822	1
Cayetano	234	342	260	352	587	822	1
Heredia.	261	342	285	352	587	822	1
Lima,	286	342	301	352	587	822	1
Perú.	302	342	317	352	587	822	1
Especialista	184	350	215	360	587	822	1
en	216	350	223	360	587	822	1
Enfermedades	224	350	264	360	587	822	1
Infecciosas	265	350	295	360	587	822	1
y	296	350	299	360	587	822	1
Tropicales,	300	350	329	360	587	822	1
b	330	350	334	360	587	822	1
Master	335	350	354	360	587	822	1
of	355	350	361	360	587	822	1
Science,	362	350	385	360	587	822	1
Infection	386	350	410	360	587	822	1
and	411	350	421	360	587	822	1
Health	422	350	441	360	587	822	1
in	442	350	447	360	587	822	1
the	448	350	457	360	587	822	1
Tropics,	458	350	479	360	587	822	1
c	480	350	483	360	587	822	1
Especialista	484	350	516	360	587	822	1
en	184	358	191	368	587	822	1
Enfermedades	192	358	231	368	587	822	1
Infecciosas	232	358	262	368	587	822	1
y	263	358	266	368	587	822	1
Tropicales	267	358	294	368	587	822	1
y	295	358	298	368	587	822	1
Dermatología,	299	358	338	368	587	822	1
d	339	358	343	368	587	822	1
Doctor	344	358	362	368	587	822	1
en	363	358	370	368	587	822	1
Medicina,	371	358	398	368	587	822	1
e	399	358	403	368	587	822	1
Director	404	358	426	368	587	822	1
de	427	358	434	368	587	822	1
los	435	358	443	368	587	822	1
Institutos	444	358	470	368	587	822	1
de	471	358	477	368	587	822	1
Investigación,	479	358	516	368	587	822	1
f	184	366	186	376	587	822	1
Médico	188	366	208	376	587	822	1
Residente	210	366	237	376	587	822	1
en	239	366	246	376	587	822	1
la	247	366	252	376	587	822	1
Especialidad	254	366	288	376	587	822	1
de	290	366	296	376	587	822	1
Enfermedades	298	366	338	376	587	822	1
Infecciosas	339	366	370	376	587	822	1
y	371	366	374	376	587	822	1
Tropicales.	376	366	405	376	587	822	1
RESUMEN	175	420	222	433	587	822	1
Palabras	175	538	206	551	587	822	1
clave:	208	538	229	551	587	822	1
Farmacorresistencia	231	538	302	551	587	822	1
microbiana;	304	538	346	551	587	822	1
Utilización	348	538	385	551	587	822	1
de	387	538	396	551	587	822	1
medicamentos;	398	538	453	551	587	822	1
Uso	455	538	469	551	587	822	1
excesivo	471	538	500	551	587	822	1
de	175	550	184	563	587	822	1
los	186	550	196	563	587	822	1
servicios	198	550	229	563	587	822	1
de	231	550	240	563	587	822	1
salud	242	550	261	563	587	822	1
(fuente:	262	550	291	563	587	822	1
DeCS	293	550	311	563	587	822	1
BIREME).	313	550	346	563	587	822	1
ABSTRACT	175	606	226	619	587	822	1
Keywords:	175	712	213	725	587	822	1
Drug	215	712	232	725	587	822	1
resistance,	233	712	271	725	587	822	1
microbial;	273	712	308	725	587	822	1
Drug	309	712	326	725	587	822	1
utilization;	328	712	365	725	587	822	1
Medical	367	712	395	725	587	822	1
overuse	396	712	424	725	587	822	1
(source:	426	712	454	725	587	822	1
NLM	456	712	473	725	587	822	1
MeSH).	474	712	500	725	587	822	1
Acta	375	783	393	796	587	822	1
Med	395	783	413	796	587	822	1
Peru.	415	783	435	796	587	822	1
2019;36(2):145-51	438	783	511	796	587	822	1
145	530	784	545	798	587	822	1
González	71	45	96	55	587	822	2
Mendoza	97	45	123	55	587	822	2
J,	124	45	128	55	587	822	2
et	130	45	135	55	587	822	2
al.	137	45	143	55	587	822	2
Enfermedades	71	76	136	91	587	822	2
infecciosas:	138	76	191	91	587	822	2
breve	193	76	219	91	587	822	2
presentación	221	76	280	91	587	822	2
de	282	76	293	91	587	822	2
la	71	89	79	104	587	822	2
situación	82	89	124	104	587	822	2
actual	126	89	155	104	587	822	2
En	71	108	80	121	587	822	2
países	83	108	105	121	587	822	2
de	108	108	117	121	587	822	2
medianos-bajos	121	108	178	121	587	822	2
ingresos;	181	108	213	121	587	822	2
y	217	108	221	121	587	822	2
en	224	108	233	121	587	822	2
nuestro	236	108	264	121	587	822	2
país	267	108	281	121	587	822	2
en	284	108	293	121	587	822	2
particular,	71	120	107	133	587	822	2
si	110	120	115	133	587	822	2
bien	118	120	134	133	587	822	2
se	137	120	145	133	587	822	2
ha	148	120	157	133	587	822	2
encontrado	160	120	201	133	587	822	2
un	204	120	213	133	587	822	2
viraje	216	120	236	133	587	822	2
epidemiológico	239	120	293	133	587	822	2
a	71	132	75	145	587	822	2
una	78	132	92	145	587	822	2
mayor	95	132	118	145	587	822	2
frecuencia	121	132	159	145	587	822	2
de	163	132	172	145	587	822	2
enfermedades	175	132	227	145	587	822	2
no	230	132	240	145	587	822	2
transmisibles,	243	132	293	145	587	822	2
particularmente	71	144	133	157	587	822	2
las	136	144	147	157	587	822	2
condiciones	150	144	196	157	587	822	2
cardio-metabólicas	199	144	272	157	587	822	2
y	276	144	280	157	587	822	2
las	283	144	293	157	587	822	2
neoplasias	71	155	107	168	587	822	2
malignas	108	155	139	168	587	822	2
como	140	155	159	168	587	822	2
principales	160	155	198	168	587	822	2
causas	199	155	221	168	587	822	2
de	223	155	231	168	587	822	2
morbilidad	233	155	270	168	587	822	2
[1,2]	271	156	281	164	587	822	2
;	280	155	283	168	587	822	2
las	284	155	293	168	587	822	2
enfermedades	71	167	122	180	587	822	2
infecciosas	123	167	161	180	587	822	2
por	162	167	174	180	587	822	2
sí	176	167	181	180	587	822	2
mismas,	182	167	211	180	587	822	2
o	213	167	217	180	587	822	2
como	219	167	238	180	587	822	2
complicaciones	240	167	293	180	587	822	2
de	71	179	80	192	587	822	2
las	84	179	94	192	587	822	2
condiciones	97	179	142	192	587	822	2
ya	145	179	153	192	587	822	2
mencionadas,	157	179	209	192	587	822	2
siguen	213	179	237	192	587	822	2
siendo	240	179	265	192	587	822	2
causas	269	179	293	192	587	822	2
importantes	71	191	114	204	587	822	2
de	116	191	125	204	587	822	2
morbilidad	127	191	166	204	587	822	2
y	168	191	172	204	587	822	2
mortalidad	173	191	212	204	587	822	2
en	214	191	223	204	587	822	2
estos	225	191	244	204	587	822	2
países	246	191	268	204	587	822	2
[3]	270	192	275	200	587	822	2
.	275	191	278	204	587	822	2
En	71	215	80	228	587	822	2
este	81	215	96	228	587	822	2
contexto,	97	215	130	228	587	822	2
muchas	132	215	159	228	587	822	2
enfermedades	161	215	212	228	587	822	2
infecciosas,	213	215	254	228	587	822	2
tales	255	215	272	228	587	822	2
como	274	215	293	228	587	822	2
tuberculosis,	71	227	116	240	587	822	2
malaria,	118	227	147	240	587	822	2
enfermedad	149	227	193	240	587	822	2
diarreica	195	227	226	240	587	822	2
aguda,	228	227	252	240	587	822	2
infecciones	254	227	293	240	587	822	2
respiratorias	71	239	115	252	587	822	2
agudas	117	239	142	252	587	822	2
y	144	239	148	252	587	822	2
un	150	239	159	252	587	822	2
largo	161	239	178	252	587	822	2
etcétera	180	239	210	252	587	822	2
abarcan	211	239	240	252	587	822	2
una	242	239	255	252	587	822	2
gran	257	239	273	252	587	822	2
parte	274	239	293	252	587	822	2
de	71	251	80	264	587	822	2
la	83	251	89	264	587	822	2
morbilidad	92	251	131	264	587	822	2
y	134	251	138	264	587	822	2
mortalidad	141	251	180	264	587	822	2
causadas	183	251	215	264	587	822	2
por	218	251	230	264	587	822	2
diversos	233	251	263	264	587	822	2
agentes	266	251	293	264	587	822	2
patógenos.	71	263	110	276	587	822	2
A	113	263	118	276	587	822	2
ello	121	263	134	276	587	822	2
se	137	263	145	276	587	822	2
ha	148	263	156	276	587	822	2
sumado	159	263	188	276	587	822	2
la	191	263	197	276	587	822	2
aparición	200	263	233	276	587	822	2
de	236	263	245	276	587	822	2
numerosas	247	263	286	276	587	822	2
y	289	263	293	276	587	822	2
nuevas	71	274	96	287	587	822	2
enfermedades	99	274	151	287	587	822	2
de	154	274	163	287	587	822	2
origen	166	274	189	287	587	822	2
bacteriano,	192	274	232	287	587	822	2
viral	235	274	251	287	587	822	2
y	254	274	258	287	587	822	2
micótico,	261	274	293	287	587	822	2
tales	71	286	89	299	587	822	2
como	93	286	114	299	587	822	2
las	118	286	128	299	587	822	2
infecciones	132	286	176	299	587	822	2
por	180	286	193	299	587	822	2
Legionella	197	286	236	299	587	822	2
pneumophila,	240	286	293	299	587	822	2
Campylobacter,	71	298	129	311	587	822	2
nuevas	133	298	159	311	587	822	2
especies	162	298	194	311	587	822	2
del	197	298	209	311	587	822	2
género	212	298	238	311	587	822	2
Bartonella	241	298	280	311	587	822	2
(B.	283	298	293	311	587	822	2
henselae,	71	310	105	323	587	822	2
B.	107	310	114	323	587	822	2
quintana,	117	310	151	323	587	822	2
B.	154	310	161	323	587	822	2
elizabethae),	164	310	210	323	587	822	2
MRSA	213	310	234	323	587	822	2
(Staphylococcus	237	310	293	323	587	822	2
aureus	71	322	95	335	587	822	2
meticilinorresistente),	98	322	178	335	587	822	2
Hafnia,	181	322	208	335	587	822	2
Edwarsiella,	211	322	254	335	587	822	2
Rotavirus,	257	322	293	335	587	822	2
Calicivirus,	71	334	109	347	587	822	2
Cyclospora	111	334	150	347	587	822	2
cayetanensis,	152	334	200	347	587	822	2
Cryptosporidium	203	334	261	347	587	822	2
parvum,	264	334	293	347	587	822	2
Micobacterias	71	346	122	359	587	822	2
atípicas,	126	346	156	359	587	822	2
Hantavirus,	159	346	200	359	587	822	2
Ébola,	203	346	226	359	587	822	2
Lassa	229	346	249	359	587	822	2
virus,	252	346	272	359	587	822	2
Virus	275	346	293	359	587	822	2
Guanarito,	71	358	109	371	587	822	2
Virus	113	358	131	371	587	822	2
Sabia,	134	358	156	371	587	822	2
Coronavirus	159	358	203	371	587	822	2
(causante	206	358	241	371	587	822	2
del	244	358	255	371	587	822	2
Síndrome	259	358	293	371	587	822	2
respiratorio	71	370	112	383	587	822	2
agudo	114	370	136	383	587	822	2
severo,	138	370	163	383	587	822	2
SRAS),	165	370	188	383	587	822	2
HTLV1,	190	370	214	383	587	822	2
VIH/SIDA,	216	370	250	383	587	822	2
Balamuthia	252	370	293	382	587	822	2
mandrilaris	71	382	111	394	587	822	2
y,	113	382	119	395	587	822	2
últimamente,	121	382	168	395	587	822	2
las	170	382	180	395	587	822	2
diversas	182	382	211	395	587	822	2
variedades	213	382	251	395	587	822	2
de	253	382	262	395	587	822	2
los	264	382	274	395	587	822	2
virus	276	382	293	395	587	822	2
influenza,	71	393	105	406	587	822	2
entre	107	393	126	406	587	822	2
otros	128	393	147	406	587	822	2
[4,5]	149	394	158	402	587	822	2
.	158	393	160	406	587	822	2
Centrándonos	71	417	120	430	587	822	2
en	122	417	131	430	587	822	2
las	132	417	142	430	587	822	2
infecciones	143	417	182	430	587	822	2
bacterianas,	184	417	226	430	587	822	2
propósito	228	417	262	430	587	822	2
principal	263	417	293	430	587	822	2
de	71	429	80	442	587	822	2
la	81	429	87	442	587	822	2
presente	89	429	119	442	587	822	2
revisión,	121	429	150	442	587	822	2
debemos	152	429	184	442	587	822	2
señalar	185	429	211	442	587	822	2
que	212	429	226	442	587	822	2
los	227	429	237	442	587	822	2
antibióticos	238	429	279	442	587	822	2
han	280	429	293	442	587	822	2
sido,	71	441	87	454	587	822	2
son	90	441	103	454	587	822	2
y	105	441	109	454	587	822	2
–	112	441	116	454	587	822	2
si	119	441	124	454	587	822	2
los	127	441	137	454	587	822	2
utilizamos	139	441	175	454	587	822	2
juiciosamente	178	441	228	454	587	822	2
–	230	441	234	454	587	822	2
seguirán	237	441	267	454	587	822	2
siendo	270	441	293	454	587	822	2
importantes	71	453	115	466	587	822	2
armas	118	453	140	466	587	822	2
para	143	453	159	466	587	822	2
el	162	453	168	466	587	822	2
tratamiento	171	453	214	466	587	822	2
de	217	453	226	466	587	822	2
muchas	229	453	256	466	587	822	2
dolencias	260	453	293	466	587	822	2
infecciosas,	71	465	112	478	587	822	2
algunas	115	465	142	478	587	822	2
de	145	465	154	478	587	822	2
las	158	465	167	478	587	822	2
cuales	170	465	193	478	587	822	2
causaban	196	465	230	478	587	822	2
gran	233	465	249	478	587	822	2
mortalidad.	252	465	293	478	587	822	2
Así,	71	477	84	490	587	822	2
el	88	477	94	490	587	822	2
uso	98	477	111	490	587	822	2
de	114	477	123	490	587	822	2
los	127	477	137	490	587	822	2
antibióticos	141	477	185	490	587	822	2
desde	188	477	211	490	587	822	2
los	214	477	224	490	587	822	2
años	228	477	245	490	587	822	2
40	249	477	258	490	587	822	2
del	261	477	273	490	587	822	2
siglo	276	477	293	490	587	822	2
pasado	71	489	97	502	587	822	2
permitió	100	489	130	502	587	822	2
disminuir	133	489	167	502	587	822	2
en	170	489	179	502	587	822	2
forma	182	489	203	502	587	822	2
importante	206	489	247	502	587	822	2
y	250	489	254	502	587	822	2
notable	257	489	284	502	587	822	2
la	287	489	293	502	587	822	2
morbilidad	71	501	109	514	587	822	2
y	111	501	115	514	587	822	2
mortalidad	118	501	156	514	587	822	2
de	159	501	167	514	587	822	2
algunos	170	501	197	514	587	822	2
de	199	501	208	514	587	822	2
estos	210	501	229	514	587	822	2
males;	231	501	254	514	587	822	2
y	256	501	260	514	587	822	2
se	262	501	270	514	587	822	2
pensó	272	501	293	514	587	822	2
en	71	512	80	525	587	822	2
forma	82	512	103	525	587	822	2
equivocada	105	512	146	525	587	822	2
que	148	512	162	525	587	822	2
muchas	164	512	191	525	587	822	2
de	193	512	202	525	587	822	2
estas	204	512	223	525	587	822	2
enfermedades	225	512	276	525	587	822	2
iban	278	512	293	525	587	822	2
a	71	524	75	537	587	822	2
desaparecer	77	524	121	537	587	822	2
[6,7]	123	525	132	533	587	822	2
.	132	524	134	537	587	822	2
Orígenes	71	554	112	568	587	822	2
de	115	554	126	568	587	822	2
la	129	554	137	568	587	822	2
resistencia	140	554	189	568	587	822	2
a	191	554	197	568	587	822	2
los	200	554	213	568	587	822	2
antibióticos	215	554	269	568	587	822	2
Después	71	572	103	585	587	822	2
de	106	572	116	585	587	822	2
la	119	572	126	585	587	822	2
introducción	129	572	178	585	587	822	2
de	181	572	190	585	587	822	2
los	194	572	205	585	587	822	2
primeros	208	572	242	585	587	822	2
antibióticos,	246	572	293	585	587	822	2
rápidamente	71	584	116	597	587	822	2
comenzaron	118	584	162	597	587	822	2
a	163	584	167	597	587	822	2
aparecer	169	584	200	597	587	822	2
los	202	584	212	597	587	822	2
reportes	213	584	244	597	587	822	2
de	245	584	254	597	587	822	2
resistencia	256	584	293	597	587	822	2
a	71	596	75	609	587	822	2
dichos	78	596	101	609	587	822	2
compuestos	104	596	148	609	587	822	2
por	151	596	164	609	587	822	2
parte	167	596	186	609	587	822	2
de	189	596	198	609	587	822	2
las	201	596	211	609	587	822	2
bacterias,	214	596	249	609	587	822	2
a	252	596	256	609	587	822	2
través	259	596	281	609	587	822	2
de	284	596	293	609	587	822	2
diversos	71	608	100	621	587	822	2
mecanismos	101	608	145	621	587	822	2
[8]	147	609	153	617	587	822	2
.	153	608	155	621	587	822	2
Alexander	156	608	192	621	587	822	2
Fleming,	193	608	224	621	587	822	2
ganador	225	608	254	621	587	822	2
del	256	608	267	621	587	822	2
Premio	268	608	293	621	587	822	2
Nobel	71	620	92	633	587	822	2
por	94	620	106	633	587	822	2
el	107	620	114	633	587	822	2
descubrimiento	115	620	171	633	587	822	2
de	172	620	181	633	587	822	2
la	183	620	189	633	587	822	2
penicilina,	191	620	227	633	587	822	2
ya	229	620	237	633	587	822	2
había	238	620	258	633	587	822	2
advertido	259	620	293	633	587	822	2
acerca	71	632	94	645	587	822	2
de	96	632	105	645	587	822	2
los	107	632	117	645	587	822	2
riesgos	119	632	143	645	587	822	2
de	145	632	154	645	587	822	2
la	156	632	162	645	587	822	2
resistencia	164	632	202	645	587	822	2
a	204	632	208	645	587	822	2
los	210	632	220	645	587	822	2
antibióticos;	222	632	266	645	587	822	2
a	268	632	272	645	587	822	2
pesar	274	632	293	645	587	822	2
de	71	644	80	657	587	822	2
ello,	83	644	98	657	587	822	2
a	101	644	105	657	587	822	2
unos	109	644	126	657	587	822	2
10	129	644	138	657	587	822	2
años	141	644	158	657	587	822	2
de	161	644	170	657	587	822	2
la	173	644	179	657	587	822	2
introducción	182	644	228	657	587	822	2
a	231	644	235	657	587	822	2
gran	238	644	254	657	587	822	2
escala	257	644	279	657	587	822	2
del	282	644	293	657	587	822	2
citado	71	656	93	669	587	822	2
antibiótico,	95	656	135	669	587	822	2
comenzaron	137	656	180	669	587	822	2
a	183	656	187	669	587	822	2
reportarse	189	656	226	669	587	822	2
los	228	656	238	669	587	822	2
primeros	240	656	272	669	587	822	2
casos	274	656	293	669	587	822	2
de	71	668	80	681	587	822	2
resistencia	82	668	119	681	587	822	2
[9,10]	121	668	134	676	587	822	2
.	134	668	136	681	587	822	2
Este	71	691	88	704	587	822	2
fenómeno	92	691	133	704	587	822	2
ha	138	691	147	704	587	822	2
progresado	152	691	198	704	587	822	2
de	203	691	212	704	587	822	2
tal	217	691	227	704	587	822	2
manera	232	691	262	704	587	822	2
que	267	691	282	704	587	822	2
la	287	691	293	704	587	822	2
multidrogorresistencia	71	703	151	716	587	822	2
de	153	703	162	716	587	822	2
las	165	703	174	716	587	822	2
bacterias	177	703	209	716	587	822	2
a	211	703	216	716	587	822	2
los	218	703	228	716	587	822	2
antibióticos	231	703	272	716	587	822	2
tanto	274	703	293	716	587	822	2
de	71	715	80	728	587	822	2
uso	82	715	94	728	587	822	2
común	96	715	121	728	587	822	2
como	122	715	142	728	587	822	2
a	144	715	148	728	587	822	2
aquellos	150	715	180	728	587	822	2
de	182	715	191	728	587	822	2
uso	193	715	205	728	587	822	2
restringido	207	715	246	728	587	822	2
ha	247	715	256	728	587	822	2
dejado	258	715	282	728	587	822	2
de	284	715	293	728	587	822	2
ser	71	727	82	740	587	822	2
una	84	727	97	740	587	822	2
ocurrencia	99	727	136	740	587	822	2
inusual	138	727	164	740	587	822	2
para	165	727	181	740	587	822	2
convertirse	183	727	222	740	587	822	2
en	224	727	233	740	587	822	2
parte	235	727	254	740	587	822	2
de	256	727	265	740	587	822	2
nuestra	267	727	293	740	587	822	2
práctica	71	739	99	752	587	822	2
diaria,	101	739	123	752	587	822	2
a	125	739	129	752	587	822	2
todo	132	739	148	752	587	822	2
nivel,	150	739	169	752	587	822	2
principalmente	171	739	225	752	587	822	2
en	227	739	236	752	587	822	2
las	238	739	248	752	587	822	2
unidades	250	739	282	752	587	822	2
de	284	739	293	752	587	822	2
cuidados	71	751	103	764	587	822	2
intensivos,	105	751	143	764	587	822	2
pasando	146	751	176	764	587	822	2
por	179	751	191	764	587	822	2
las	194	751	204	764	587	822	2
áreas	207	751	226	764	587	822	2
de	229	751	238	764	587	822	2
hospitalización	241	751	293	764	587	822	2
146	43	784	58	798	587	822	2
Acta	75	783	93	796	587	822	2
Med	95	783	113	796	587	822	2
Peru.	115	783	136	796	587	822	2
2019;36(2):145-51	138	783	212	796	587	822	2
La	446	45	452	55	587	822	2
resistencia	453	45	482	55	587	822	2
a	484	45	487	55	587	822	2
los	489	45	496	55	587	822	2
antibióticos	498	45	530	55	587	822	2
y	308	77	312	90	587	822	2
emergencia,	314	77	357	90	587	822	2
así	360	77	369	90	587	822	2
como	372	77	391	90	587	822	2
a	394	77	398	90	587	822	2
nivel	400	77	417	90	587	822	2
de	419	77	428	90	587	822	2
la	431	77	437	90	587	822	2
comunidad;	439	77	481	90	587	822	2
y,	483	77	489	90	587	822	2
en	491	77	500	90	587	822	2
algunos	503	77	530	90	587	822	2
casos,	308	89	331	102	587	822	2
en	335	89	344	102	587	822	2
lugares	348	89	376	102	587	822	2
insospechados,	379	89	439	102	587	822	2
habiéndose	443	89	487	102	587	822	2
reportado	491	89	530	102	587	822	2
presencia	308	100	343	113	587	822	2
de	346	100	355	113	587	822	2
genes	358	100	379	113	587	822	2
de	383	100	392	113	587	822	2
multidrogorresistencia	395	100	477	113	587	822	2
a	480	100	484	113	587	822	2
antibióticos	488	100	530	113	587	822	2
en	308	112	316	125	587	822	2
tribus	319	112	340	125	587	822	2
de	343	112	352	125	587	822	2
nativos	355	112	380	125	587	822	2
sudamericanos	383	112	436	125	587	822	2
que	439	112	453	125	587	822	2
nunca	456	112	477	125	587	822	2
habían	480	112	504	125	587	822	2
tenido	507	112	530	125	587	822	2
contacto	308	124	338	137	587	822	2
con	341	124	354	137	587	822	2
lo	357	124	364	137	587	822	2
que	366	124	380	137	587	822	2
denominamos	383	124	434	137	587	822	2
‘civilización'	437	124	479	137	587	822	2
[11]	482	125	490	133	587	822	2
.	490	124	492	137	587	822	2
A	495	124	500	137	587	822	2
lo	503	124	509	137	587	822	2
largo	512	124	530	137	587	822	2
de	308	136	316	149	587	822	2
los	318	136	328	149	587	822	2
años,	330	136	349	149	587	822	2
cada	351	136	368	149	587	822	2
vez	370	136	381	149	587	822	2
más	383	136	398	149	587	822	2
microorganismos,	399	136	462	149	587	822	2
los	464	136	474	149	587	822	2
cuales	476	136	498	149	587	822	2
han	500	136	514	149	587	822	2
sido	515	136	530	149	587	822	2
expuestos	308	148	343	161	587	822	2
a	345	148	350	161	587	822	2
crecientes	352	148	388	161	587	822	2
cifras	390	148	409	161	587	822	2
de	411	148	420	161	587	822	2
agentes	422	148	450	161	587	822	2
antibacterianos	452	148	507	161	587	822	2
en	509	148	518	161	587	822	2
las	520	148	530	161	587	822	2
más	308	160	322	173	587	822	2
variadas	324	160	353	173	587	822	2
concentraciones,	354	160	414	173	587	822	2
eventualmente	416	160	469	173	587	822	2
han	471	160	484	173	587	822	2
desarrollado	486	160	530	173	587	822	2
resistencia	308	172	345	185	587	822	2
a	347	172	351	185	587	822	2
prácticamente	353	172	404	185	587	822	2
todos	406	172	426	185	587	822	2
los	428	172	438	185	587	822	2
antibióticos	440	172	482	185	587	822	2
en	483	172	492	185	587	822	2
uso.	494	172	509	185	587	822	2
Otra	308	194	323	207	587	822	2
situación	326	194	358	207	587	822	2
que	360	194	374	207	587	822	2
está	377	194	391	207	587	822	2
llamando	394	194	427	207	587	822	2
cada	430	194	446	207	587	822	2
vez	449	194	460	207	587	822	2
más	463	194	477	207	587	822	2
atención	480	194	511	207	587	822	2
es	513	194	521	207	587	822	2
el	524	194	530	207	587	822	2
enorme	308	206	336	219	587	822	2
uso	339	206	351	219	587	822	2
de	354	206	363	219	587	822	2
antibióticos	366	206	408	219	587	822	2
en	411	206	420	219	587	822	2
la	423	206	429	219	587	822	2
ganadería	432	206	468	219	587	822	2
y	471	206	475	219	587	822	2
–	478	206	482	219	587	822	2
en	485	206	494	219	587	822	2
un	497	206	506	219	587	822	2
grado	510	206	530	219	587	822	2
algo	308	218	323	231	587	822	2
menor	326	218	350	231	587	822	2
–	353	218	357	231	587	822	2
en	361	218	370	231	587	822	2
la	373	218	379	231	587	822	2
agricultura.	382	218	424	231	587	822	2
Ello	427	218	440	231	587	822	2
se	444	218	452	231	587	822	2
traduce	455	218	483	231	587	822	2
en	486	218	495	231	587	822	2
enormes	498	218	530	231	587	822	2
cantidades	308	229	346	242	587	822	2
de	348	229	357	242	587	822	2
antibióticos	360	229	401	242	587	822	2
liberadas	404	229	436	242	587	822	2
hacia	439	229	457	242	587	822	2
el	460	229	466	242	587	822	2
medio	469	229	491	242	587	822	2
ambiente,	494	229	530	242	587	822	2
generando	308	241	346	254	587	822	2
una	347	241	361	254	587	822	2
presión	362	241	388	254	587	822	2
selectiva	390	241	421	254	587	822	2
a	422	241	426	254	587	822	2
favor	428	241	446	254	587	822	2
de	447	241	456	254	587	822	2
los	458	241	468	254	587	822	2
microorganismos	469	241	530	254	587	822	2
resistentes.	308	253	348	266	587	822	2
Hollis	351	253	371	266	587	822	2
y	374	253	378	266	587	822	2
Ahmed	381	253	406	266	587	822	2
reportaron	409	253	448	266	587	822	2
que	451	253	464	266	587	822	2
cerca	467	253	486	266	587	822	2
del	489	253	500	266	587	822	2
80%	503	253	518	266	587	822	2
de	521	253	530	266	587	822	2
los	308	265	318	278	587	822	2
antibióticos	320	265	362	278	587	822	2
que	364	265	378	278	587	822	2
se	381	265	388	278	587	822	2
consumen	391	265	428	278	587	822	2
en	431	265	440	278	587	822	2
los	442	265	452	278	587	822	2
EE.UU.	455	265	479	278	587	822	2
se	482	265	490	278	587	822	2
usan	493	265	509	278	587	822	2
en	512	265	521	278	587	822	2
la	524	265	530	278	587	822	2
agricultura	308	277	346	290	587	822	2
y	349	277	353	290	587	822	2
la	356	277	362	290	587	822	2
acuicultura.	365	277	407	290	587	822	2
En	410	277	419	290	587	822	2
las	422	277	431	290	587	822	2
granjas,	435	277	462	290	587	822	2
estos	465	277	484	290	587	822	2
compuestos	487	277	530	290	587	822	2
son	308	289	320	302	587	822	2
parte	323	289	342	302	587	822	2
de	344	289	353	302	587	822	2
los	356	289	366	302	587	822	2
programas	369	289	406	302	587	822	2
de	408	289	417	302	587	822	2
engorde	419	289	448	302	587	822	2
y	451	289	455	302	587	822	2
mejoramiento	457	289	506	302	587	822	2
de	509	289	518	302	587	822	2
los	520	289	530	302	587	822	2
animales;	308	301	341	314	587	822	2
también	343	301	372	314	587	822	2
se	374	301	382	314	587	822	2
agregan	384	301	411	314	587	822	2
a	413	301	417	314	587	822	2
la	419	301	426	314	587	822	2
alimentación	428	301	472	314	587	822	2
de	474	301	483	314	587	822	2
los	485	301	495	314	587	822	2
salmones	497	301	530	314	587	822	2
de	308	313	317	326	587	822	2
crianza;	319	313	347	326	587	822	2
y	350	313	354	326	587	822	2
este	357	313	372	326	587	822	2
uso	375	313	387	326	587	822	2
con	390	313	403	326	587	822	2
una	406	313	420	326	587	822	2
mentalidad	423	313	463	326	587	822	2
de	466	313	475	326	587	822	2
corto	478	313	497	326	587	822	2
plazo	500	313	518	326	587	822	2
(la	521	313	530	326	587	822	2
ganancia	308	325	338	338	587	822	2
en	339	325	348	338	587	822	2
los	349	325	358	338	587	822	2
negocios)	360	325	392	338	587	822	2
está	393	325	407	338	587	822	2
contribuyendo	408	325	458	338	587	822	2
con	459	325	472	338	587	822	2
una	473	325	486	338	587	822	2
crisis	487	325	504	338	587	822	2
de	505	325	514	338	587	822	2
gran	515	325	530	338	587	822	2
magnitud	308	337	341	350	587	822	2
[12]	342	338	350	345	587	822	2
.	350	337	352	350	587	822	2
Los	354	337	365	350	587	822	2
consumidores	367	337	416	350	587	822	2
ingerimos	418	337	453	350	587	822	2
dosis	454	337	472	350	587	822	2
subterapéuticas	474	337	530	350	587	822	2
de	308	348	316	361	587	822	2
los	318	348	328	361	587	822	2
antibióticos	330	348	371	361	587	822	2
que	372	348	386	361	587	822	2
son	388	348	400	361	587	822	2
suficientes	402	348	439	361	587	822	2
para	441	348	457	361	587	822	2
generar	458	348	486	361	587	822	2
poblaciones	487	348	530	361	587	822	2
menos	308	360	331	373	587	822	2
vulnerables	334	360	375	373	587	822	2
en	377	360	386	373	587	822	2
las	388	360	398	373	587	822	2
bacterias	400	360	432	373	587	822	2
que	434	360	448	373	587	822	2
sobreviven.	450	360	491	373	587	822	2
Estas,	493	360	513	373	587	822	2
a	516	360	520	373	587	822	2
su	522	360	530	373	587	822	2
vez,	308	372	321	385	587	822	2
intercambian	324	372	370	385	587	822	2
genes	373	372	393	385	587	822	2
que	396	372	409	385	587	822	2
confieren	412	372	445	385	587	822	2
resistencia;	448	372	488	385	587	822	2
y,	490	372	495	385	587	822	2
entonces	498	372	530	385	587	822	2
se	308	384	315	397	587	822	2
tienen	317	384	339	397	587	822	2
nuevas	341	384	365	397	587	822	2
cepas	367	384	387	397	587	822	2
de	388	384	397	397	587	822	2
bacterias	399	384	431	397	587	822	2
multirresistentes,	432	384	493	397	587	822	2
las	495	384	504	397	587	822	2
cuales,	506	384	530	397	587	822	2
bajo	308	396	323	409	587	822	2
determinadas	325	396	374	409	587	822	2
circunstancias,	375	396	427	409	587	822	2
habrán	429	396	454	409	587	822	2
de	455	396	464	409	587	822	2
causar	466	396	489	409	587	822	2
infecciones	490	396	530	409	587	822	2
serias	308	408	328	421	587	822	2
y	330	408	334	421	587	822	2
más	336	408	350	421	587	822	2
que	352	408	366	421	587	822	2
potencialmente	368	408	424	421	587	822	2
letales	426	408	449	421	587	822	2
[13]	451	409	459	416	587	822	2
.	459	408	461	421	587	822	2
En	308	430	316	443	587	822	2
los	318	430	328	443	587	822	2
últimos	330	430	357	443	587	822	2
años,	359	430	378	443	587	822	2
la	380	430	386	443	587	822	2
aparición	388	430	421	443	587	822	2
de	423	430	432	443	587	822	2
numerosos	434	430	473	443	587	822	2
mecanismos	475	430	519	443	587	822	2
de	521	430	530	443	587	822	2
generación	308	442	347	455	587	822	2
de	350	442	359	455	587	822	2
resistencia	362	442	400	455	587	822	2
a	403	442	407	455	587	822	2
los	410	442	420	455	587	822	2
antibióticos,	423	442	467	455	587	822	2
ha	470	442	479	455	587	822	2
hecho	482	442	504	455	587	822	2
que	507	442	521	455	587	822	2
el	524	442	530	455	587	822	2
manejo	308	454	334	467	587	822	2
de	337	454	346	467	587	822	2
las	349	454	359	467	587	822	2
enfermedades	362	454	413	467	587	822	2
infecciosas	416	454	454	467	587	822	2
se	457	454	465	467	587	822	2
vuelva	468	454	491	467	587	822	2
un	494	454	503	467	587	822	2
asunto	506	454	530	467	587	822	2
complejo,	308	466	342	479	587	822	2
sin	344	466	354	479	587	822	2
el	355	466	362	479	587	822	2
apoyo	363	466	385	479	587	822	2
del	386	466	397	479	587	822	2
desarrollo	399	466	434	479	587	822	2
de	436	466	445	479	587	822	2
nuevos	446	466	472	479	587	822	2
compuestos	473	466	516	479	587	822	2
con	517	466	530	479	587	822	2
actividad	308	477	340	490	587	822	2
antibacteriana	342	477	393	490	587	822	2
(Tabla	395	477	416	490	587	822	2
1).	418	477	427	490	587	822	2
El	308	501	314	514	587	822	2
número	317	501	346	514	587	822	2
de	349	501	358	514	587	822	2
nuevos	361	501	387	514	587	822	2
antibióticos	391	501	433	514	587	822	2
aprobados	436	501	475	514	587	822	2
en	478	501	487	514	587	822	2
las	490	501	500	514	587	822	2
últimas	503	501	530	514	587	822	2
décadas	308	513	336	526	587	822	2
ha	338	513	347	526	587	822	2
disminuido	349	513	388	526	587	822	2
marcadamente;	390	513	446	526	587	822	2
y	447	513	451	526	587	822	2
algunos	453	513	481	526	587	822	2
de	482	513	491	526	587	822	2
los	493	513	503	526	587	822	2
nuevos	505	513	530	526	587	822	2
agentes	308	525	335	538	587	822	2
que	337	525	351	538	587	822	2
parecían	353	525	384	538	587	822	2
ser	386	525	397	538	587	822	2
promisorios	399	525	441	538	587	822	2
en	443	525	452	538	587	822	2
cuanto	455	525	479	538	587	822	2
a	481	525	485	538	587	822	2
su	488	525	496	538	587	822	2
actividad	498	525	530	538	587	822	2
antibacteriana	308	537	359	550	587	822	2
han	362	537	375	550	587	822	2
tenido	378	537	401	550	587	822	2
que	404	537	418	550	587	822	2
ser	421	537	432	550	587	822	2
retirados	435	537	467	550	587	822	2
del	470	537	480	550	587	822	2
mercado	483	537	515	550	587	822	2
por	518	537	530	550	587	822	2
diversas	308	549	337	562	587	822	2
reacciones	340	549	379	562	587	822	2
adversas	382	549	413	562	587	822	2
serias,	416	549	439	562	587	822	2
algunas	442	549	470	562	587	822	2
potencialmente	473	549	530	562	587	822	2
letales	308	561	331	574	587	822	2
[14]	334	562	342	569	587	822	2
.	342	561	344	574	587	822	2
En	347	561	356	574	587	822	2
consecuencia,	359	561	409	574	587	822	2
se	412	561	419	574	587	822	2
hace	422	561	439	574	587	822	2
imperativo	442	561	480	574	587	822	2
tener	483	561	502	574	587	822	2
un	505	561	514	574	587	822	2
uso	517	561	530	574	587	822	2
juicioso,	308	573	337	586	587	822	2
apropiado;	340	573	380	586	587	822	2
y	383	573	387	586	587	822	2
–	390	573	395	586	587	822	2
de	398	573	407	586	587	822	2
acuerdo	410	573	439	586	587	822	2
con	443	573	456	586	587	822	2
las	459	573	468	586	587	822	2
circunstancias	472	573	523	586	587	822	2
–	526	573	530	586	587	822	2
controlado	308	585	347	598	587	822	2
de	350	585	359	598	587	822	2
los	362	585	372	598	587	822	2
antibióticos	375	585	417	598	587	822	2
en	420	585	429	598	587	822	2
las	432	585	442	598	587	822	2
diversas	445	585	474	598	587	822	2
especialidades	477	585	530	598	587	822	2
de	308	596	316	609	587	822	2
la	319	596	325	609	587	822	2
medicina.	327	596	362	609	587	822	2
Debe	364	596	382	609	587	822	2
recordarse	385	596	422	609	587	822	2
que	425	596	438	609	587	822	2
si	440	596	446	609	587	822	2
bien	448	596	463	609	587	822	2
la	465	596	472	609	587	822	2
resistencia	474	596	511	609	587	822	2
a	514	596	518	609	587	822	2
los	520	596	530	609	587	822	2
antibióticos	308	608	349	621	587	822	2
es	351	608	358	621	587	822	2
el	360	608	366	621	587	822	2
tema	368	608	386	621	587	822	2
que	388	608	402	621	587	822	2
requiere	403	608	433	621	587	822	2
el	435	608	441	621	587	822	2
mayor	443	608	466	621	587	822	2
esfuerzo,	467	608	500	621	587	822	2
no	501	608	510	621	587	822	2
debe	512	608	530	621	587	822	2
soslayarse	308	620	343	633	587	822	2
la	344	620	350	633	587	822	2
importancia	352	620	394	633	587	822	2
de	395	620	404	633	587	822	2
las	405	620	415	633	587	822	2
reacciones	416	620	453	633	587	822	2
adversas	454	620	485	633	587	822	2
y	486	620	490	633	587	822	2
la	491	620	497	633	587	822	2
toxicidad	499	620	530	633	587	822	2
relacionada	308	632	349	645	587	822	2
con	351	632	364	645	587	822	2
el	366	632	372	645	587	822	2
uso	374	632	387	645	587	822	2
de	388	632	397	645	587	822	2
estos	399	632	418	645	587	822	2
medicamentos.	420	632	474	645	587	822	2
Antibióticos	308	661	363	676	587	822	2
en	366	661	377	676	587	822	2
la	380	661	388	676	587	822	2
práctica	391	661	427	676	587	822	2
diaria	430	661	456	676	587	822	2
Otro	308	680	324	693	587	822	2
escenario	327	680	363	693	587	822	2
en	366	680	375	693	587	822	2
el	378	680	385	693	587	822	2
cual	388	680	403	693	587	822	2
se	406	680	414	693	587	822	2
debe	418	680	436	693	587	822	2
poner	439	680	461	693	587	822	2
mucho	464	680	489	693	587	822	2
énfasis	492	680	518	693	587	822	2
en	521	680	530	693	587	822	2
referencia	308	692	343	705	587	822	2
al	346	692	352	705	587	822	2
uso	355	692	367	705	587	822	2
racional	370	692	398	705	587	822	2
y/o	401	692	413	705	587	822	2
juicioso	415	692	442	705	587	822	2
de	445	692	454	705	587	822	2
los	457	692	467	705	587	822	2
antibióticos	469	692	511	705	587	822	2
es	513	692	521	705	587	822	2
la	524	692	530	705	587	822	2
consulta	308	704	338	717	587	822	2
externa;	341	704	372	717	587	822	2
y,	375	704	381	717	587	822	2
en	384	704	393	717	587	822	2
consecuencia,	396	704	447	717	587	822	2
en	451	704	460	717	587	822	2
la	463	704	469	717	587	822	2
comunidad.	472	704	515	717	587	822	2
Las	519	704	530	717	587	822	2
infecciones	308	716	348	729	587	822	2
del	351	716	362	729	587	822	2
tracto	365	716	386	729	587	822	2
respiratorio	389	716	431	729	587	822	2
son	434	716	447	729	587	822	2
una	450	716	463	729	587	822	2
de	466	716	475	729	587	822	2
las	478	716	488	729	587	822	2
principales	491	716	530	729	587	822	2
razones	308	728	335	741	587	822	2
para	337	728	352	741	587	822	2
consultar,	354	728	388	741	587	822	2
tanto	390	728	409	741	587	822	2
en	411	728	420	741	587	822	2
pediatría	421	728	453	741	587	822	2
como	455	728	475	741	587	822	2
en	476	728	485	741	587	822	2
medicina	487	728	519	741	587	822	2
de	521	728	530	741	587	822	2
adultos,	308	740	336	753	587	822	2
seguidas	339	740	369	753	587	822	2
por	372	740	384	753	587	822	2
las	387	740	396	753	587	822	2
infecciones	399	740	438	753	587	822	2
gastrointestinales	441	740	503	753	587	822	2
y	506	740	510	753	587	822	2
de	512	740	521	753	587	822	2
la	524	740	530	753	587	822	2
piel,	308	752	323	765	587	822	2
entre	325	752	344	765	587	822	2
otras	346	752	364	765	587	822	2
condiciones	366	752	408	765	587	822	2
adicionales	410	752	449	765	587	822	2
[15,16]	451	752	466	760	587	822	2
.	466	752	468	765	587	822	2
La	58	45	64	55	587	822	3
resistencia	66	45	95	55	587	822	3
a	96	45	100	55	587	822	3
los	101	45	109	55	587	822	3
antibióticos	110	45	143	55	587	822	3
González	444	45	468	55	587	822	3
Mendoza	470	45	496	55	587	822	3
J,	497	45	501	55	587	822	3
et	502	45	508	55	587	822	3
al.	509	45	516	55	587	822	3
Tabla	57	77	76	90	587	822	3
1.	78	77	85	90	587	822	3
Mecanismos	87	77	131	90	587	822	3
de	133	77	142	90	587	822	3
resistencia	144	77	182	90	587	822	3
de	184	77	193	90	587	822	3
acuerdo	194	77	223	90	587	822	3
al	225	77	232	90	587	822	3
tipo	234	77	248	90	587	822	3
de	250	77	258	90	587	822	3
antibiótico.	260	77	300	90	587	822	3
Tipo	112	106	128	120	587	822	3
de	130	106	140	120	587	822	3
antibiótico	142	106	182	120	587	822	3
(ejemplos)	184	106	224	120	587	822	3
Modos	358	106	384	120	587	822	3
de	386	106	395	120	587	822	3
resistencia	397	106	437	120	587	822	3
β-Lactámicos	60	124	106	137	587	822	3
(Penicilinas,	108	124	150	137	587	822	3
Cefalosporinas,	152	124	206	137	587	822	3
Carbapenems,	208	124	259	137	587	822	3
Monobactámicos)	60	135	123	148	587	822	3
Hidrólisis,	281	124	316	137	587	822	3
eflujo,	318	124	340	137	587	822	3
modificación	342	124	388	137	587	822	3
de	390	124	399	137	587	822	3
receptores	400	124	438	137	587	822	3
Aminoglicósidos	60	151	117	164	587	822	3
(Gentamicina,	119	151	169	164	587	822	3
Estreptomicina,	171	151	226	164	587	822	3
Espectinomicina)	60	163	120	176	587	822	3
Fosforilación,	281	151	329	164	587	822	3
acetilación,	331	151	371	164	587	822	3
nucleotidilación,	373	151	431	164	587	822	3
eflujo,	433	151	456	164	587	822	3
modificación	458	151	503	164	587	822	3
de	281	163	290	176	587	822	3
receptores	292	163	330	176	587	822	3
Glicopéptidos	60	179	108	192	587	822	3
(Vancomicina,	110	179	160	192	587	822	3
Teicoplanina)	162	179	209	192	587	822	3
Reprogramación	281	179	340	192	587	822	3
de	342	179	351	192	587	822	3
la	353	179	359	192	587	822	3
biosíntesis	361	179	398	192	587	822	3
del	400	179	411	192	587	822	3
péptidoglucano	413	179	468	192	587	822	3
Tetraciclinas	60	194	103	207	587	822	3
(Minociclina,	105	194	150	207	587	822	3
Tigeciclina)	152	194	192	207	587	822	3
Mono	281	194	303	207	587	822	3
oxigenación,	305	194	349	207	587	822	3
eflujo,	351	194	373	207	587	822	3
modificación	375	194	421	207	587	822	3
de	423	194	432	207	587	822	3
receptores	434	194	472	207	587	822	3
Macrólidos	60	210	99	223	587	822	3
(Eritromicina,	101	210	149	223	587	822	3
Azitromicina)	151	210	198	223	587	822	3
Hidrólisis,	281	210	316	223	587	822	3
glicosilación,	318	210	363	223	587	822	3
fosforilación,	365	210	411	223	587	822	3
eflujo,	413	210	435	223	587	822	3
modificación	437	210	482	223	587	822	3
de	484	210	493	223	587	822	3
receptores	281	222	319	235	587	822	3
Lincosamidas	60	238	107	251	587	822	3
(Clindamicina)	109	238	159	251	587	822	3
Nucleotidilación,	281	238	341	251	587	822	3
eflujo,	343	238	365	251	587	822	3
modificación	367	238	413	251	587	822	3
de	415	238	424	251	587	822	3
receptores	425	238	463	251	587	822	3
Estreptograminas	60	253	122	266	587	822	3
(Synercid)	124	253	159	266	587	822	3
Liasa	281	253	299	266	587	822	3
C-O	301	253	314	266	587	822	3
(estreptograminas	316	253	381	266	587	822	3
de	383	253	392	266	587	822	3
tipo	394	253	408	266	587	822	3
B),	410	253	419	266	587	822	3
acetilación	421	253	459	266	587	822	3
(estreptograminas	281	265	346	278	587	822	3
de	348	265	357	278	587	822	3
tipo	359	265	373	278	587	822	3
A),	375	265	385	278	587	822	3
eflujo,	387	265	409	278	587	822	3
modificación	411	265	457	278	587	822	3
de	459	265	468	278	587	822	3
receptores	470	265	508	278	587	822	3
Oxazolidinonas	60	281	113	294	587	822	3
(Linezolid)	115	281	151	294	587	822	3
Eflujo,	281	281	303	294	587	822	3
modificación	305	281	351	294	587	822	3
de	353	281	362	294	587	822	3
receptores	364	281	402	294	587	822	3
Fenicoles	60	297	92	310	587	822	3
(Cloramfenicol)	94	297	148	310	587	822	3
Acetilación,	281	297	323	310	587	822	3
eflujo,	325	297	347	310	587	822	3
modificación	349	297	394	310	587	822	3
de	396	297	405	310	587	822	3
receptores	407	297	445	310	587	822	3
Quinolonas	60	313	100	325	587	822	3
(Ciprofloxacina)	102	313	157	325	587	822	3
Acetilación,	281	313	323	325	587	822	3
eflujo,	325	313	347	325	587	822	3
modificación	349	313	394	325	587	822	3
de	396	313	405	325	587	822	3
receptores	407	313	445	325	587	822	3
Pirimidinas	60	328	99	341	587	822	3
(Trimetoprim)	101	328	150	341	587	822	3
Eflujo,	281	328	303	341	587	822	3
modificación	305	328	351	341	587	822	3
de	353	328	362	341	587	822	3
receptores	364	328	402	341	587	822	3
Sulfonamidas	60	344	107	357	587	822	3
(Sulfametoxazol)	109	344	168	357	587	822	3
Eflujo,	281	344	303	357	587	822	3
modificación	305	344	351	357	587	822	3
de	353	344	362	357	587	822	3
receptores	364	344	402	357	587	822	3
Rifamicinas	60	360	100	373	587	822	3
(Rifampicina)	102	360	148	373	587	822	3
Ribosilación	281	360	324	373	587	822	3
de	326	360	335	373	587	822	3
la	337	360	343	373	587	822	3
ADP,	345	360	361	373	587	822	3
eflujo,	363	360	385	373	587	822	3
modificación	387	360	433	373	587	822	3
de	435	360	443	373	587	822	3
receptores	445	360	483	373	587	822	3
Lipopéptidos	60	376	105	389	587	822	3
(Daptomicina)	107	376	158	389	587	822	3
Modificación	281	376	327	389	587	822	3
de	329	376	338	389	587	822	3
receptores	340	376	378	389	587	822	3
Péptidos	60	391	90	404	587	822	3
catiónicos	92	391	128	404	587	822	3
(Colistina)	130	391	165	404	587	822	3
Modificación	281	391	327	404	587	822	3
de	329	391	338	404	587	822	3
receptores,	340	391	380	404	587	822	3
eflujo	382	391	403	404	587	822	3
Fuente:	57	411	78	420	587	822	3
Adaptado	79	411	106	420	587	822	3
del	108	411	116	420	587	822	3
trabajo	118	411	138	420	587	822	3
de	139	411	146	420	587	822	3
Davies	148	411	166	420	587	822	3
J,	167	411	171	420	587	822	3
Davies	173	411	191	420	587	822	3
D.	192	411	198	420	587	822	3
Origins	200	411	219	420	587	822	3
and	221	411	231	420	587	822	3
Evolution	233	411	259	420	587	822	3
of	260	411	266	420	587	822	3
Antibiotic	267	411	294	420	587	822	3
Resistance.	296	411	327	420	587	822	3
Microbiol	328	411	355	420	587	822	3
Mol	356	411	367	420	587	822	3
Biol	369	411	379	420	587	822	3
Rev.	381	411	392	420	587	822	3
2010;	393	411	409	420	587	822	3
74:	411	411	419	420	587	822	3
417–433.	421	411	447	420	587	822	3
Muchas	57	444	85	457	587	822	3
de	88	444	97	457	587	822	3
las	101	444	111	457	587	822	3
prescripciones	114	444	167	457	587	822	3
de	170	444	179	457	587	822	3
antibióticos	182	444	224	457	587	822	3
se	228	444	235	457	587	822	3
realizan	239	444	267	457	587	822	3
en	270	444	279	457	587	822	3
forma	57	456	78	469	587	822	3
empírica,	80	456	113	469	587	822	3
superando	115	456	153	469	587	822	3
en	155	456	164	469	587	822	3
diversos	166	456	195	469	587	822	3
estudios	198	456	227	469	587	822	3
un	229	456	239	469	587	822	3
50%	241	456	256	469	587	822	3
de	258	456	267	469	587	822	3
los	269	456	279	469	587	822	3
casos	57	468	76	481	587	822	3
[17,18]	77	469	92	476	587	822	3
.	92	468	94	481	587	822	3
Adicionalmente,	95	468	153	481	587	822	3
se	154	468	162	481	587	822	3
debe	163	468	181	481	587	822	3
considerar	182	468	219	481	587	822	3
que	221	468	234	481	587	822	3
cerca	236	468	254	481	587	822	3
de	256	468	265	481	587	822	3
una	266	468	279	481	587	822	3
tercera	57	480	82	493	587	822	3
parte	83	480	102	493	587	822	3
a	104	480	108	493	587	822	3
la	110	480	116	493	587	822	3
mitad	117	480	138	493	587	822	3
de	139	480	148	493	587	822	3
las	150	480	159	493	587	822	3
prescripciones	161	480	212	493	587	822	3
de	213	480	222	493	587	822	3
antibióticos	224	480	265	493	587	822	3
son	267	480	279	493	587	822	3
por	57	492	69	505	587	822	3
infecciones	71	492	111	505	587	822	3
del	113	492	124	505	587	822	3
tracto	126	492	147	505	587	822	3
respiratorio;	149	492	193	505	587	822	3
y	195	492	199	505	587	822	3
siendo	201	492	225	505	587	822	3
la	227	492	233	505	587	822	3
mayor	235	492	258	505	587	822	3
parte	260	492	279	505	587	822	3
de	57	503	66	516	587	822	3
estas	69	503	87	516	587	822	3
infecciones	89	503	129	516	587	822	3
de	132	503	141	516	587	822	3
origen	144	503	166	516	587	822	3
viral,	169	503	186	516	587	822	3
está	189	503	204	516	587	822	3
demostrado	207	503	250	516	587	822	3
que	253	503	266	516	587	822	3
los	269	503	279	516	587	822	3
antibióticos	57	515	98	528	587	822	3
no	100	515	109	528	587	822	3
afectan	111	515	137	528	587	822	3
la	139	515	145	528	587	822	3
duración,	147	515	180	528	587	822	3
los	182	515	192	528	587	822	3
síntomas	194	515	226	528	587	822	3
y	228	515	232	528	587	822	3
la	234	515	240	528	587	822	3
intensidad	242	515	279	528	587	822	3
de	57	527	66	540	587	822	3
la	67	527	73	540	587	822	3
enfermedad.	75	527	121	540	587	822	3
Aquí	122	527	138	540	587	822	3
intervienen	140	527	181	540	587	822	3
diversos	182	527	211	540	587	822	3
factores	213	527	241	540	587	822	3
que	243	527	257	540	587	822	3
pasan	258	527	279	540	587	822	3
tanto	57	539	76	552	587	822	3
por	79	539	91	552	587	822	3
los	94	539	105	552	587	822	3
médicos	108	539	138	552	587	822	3
como	141	539	161	552	587	822	3
por	164	539	176	552	587	822	3
los	179	539	189	552	587	822	3
pacientes;	192	539	229	552	587	822	3
por	232	539	245	552	587	822	3
ejemplo,	248	539	279	552	587	822	3
existe	57	551	77	564	587	822	3
en	79	551	88	564	587	822	3
algunos	91	551	118	564	587	822	3
profesionales	120	551	168	564	587	822	3
de	170	551	179	564	587	822	3
la	181	551	187	564	587	822	3
salud	190	551	208	564	587	822	3
la	211	551	217	564	587	822	3
errónea	219	551	247	564	587	822	3
creencia	249	551	279	564	587	822	3
de	57	563	66	576	587	822	3
‘proteger'	68	563	104	576	587	822	3
al	106	563	112	576	587	822	3
paciente	115	563	145	576	587	822	3
ante	148	563	164	576	587	822	3
la	166	563	172	576	587	822	3
‘posibilidad'	175	563	218	576	587	822	3
de	220	563	229	576	587	822	3
una	231	563	245	576	587	822	3
infección	247	563	279	576	587	822	3
bacteriana	57	575	95	588	587	822	3
posterior,	98	575	132	588	587	822	3
concepto	135	575	168	588	587	822	3
que	171	575	185	588	587	822	3
carece	188	575	212	588	587	822	3
de	215	575	224	588	587	822	3
sustento,	227	575	260	588	587	822	3
pero	263	575	279	588	587	822	3
muy	57	587	72	600	587	822	3
arraigado	74	587	108	600	587	822	3
[19]	110	588	118	595	587	822	3
.	118	587	120	600	587	822	3
Por	57	611	69	624	587	822	3
otro	72	611	87	624	587	822	3
lado,	90	611	107	624	587	822	3
existe	110	611	131	624	587	822	3
la	134	611	140	624	587	822	3
sensación	143	611	178	624	587	822	3
de	181	611	190	624	587	822	3
tranquilidad	193	611	236	624	587	822	3
que	239	611	253	624	587	822	3
otorga	256	611	279	624	587	822	3
a	57	622	61	635	587	822	3
algunas	65	622	94	635	587	822	3
personas	97	622	132	635	587	822	3
la	135	622	142	635	587	822	3
prescripción	146	622	193	635	587	822	3
de	197	622	206	635	587	822	3
un	210	622	219	635	587	822	3
antibiótico.	223	622	267	635	587	822	3
Se	270	622	279	635	587	822	3
confunde	57	634	90	647	587	822	3
la	93	634	99	647	587	822	3
utilidad	102	634	129	647	587	822	3
de	132	634	141	647	587	822	3
tales	144	634	161	647	587	822	3
medicamentos	164	634	216	647	587	822	3
con	219	634	232	647	587	822	3
la	235	634	241	647	587	822	3
búsqueda	244	634	279	647	587	822	3
del	57	646	68	659	587	822	3
alivio	71	646	91	659	587	822	3
sintomático;	94	646	140	659	587	822	3
y	143	646	147	659	587	822	3
ocasionalmente	150	646	209	659	587	822	3
algunos	212	646	241	659	587	822	3
pacientes	244	646	279	659	587	822	3
hasta	57	658	76	671	587	822	3
demandan	80	658	119	671	587	822	3
tal	122	658	132	671	587	822	3
tipo	135	658	150	671	587	822	3
de	153	658	162	671	587	822	3
tratamiento.	165	658	212	671	587	822	3
Por	215	658	227	671	587	822	3
ejemplo,	231	658	263	671	587	822	3
hay	266	658	279	671	587	822	3
escenarios	57	670	94	683	587	822	3
comunes	97	670	129	683	587	822	3
en	131	670	140	683	587	822	3
el	142	670	149	683	587	822	3
uso	151	670	164	683	587	822	3
ambulatorio	166	670	210	683	587	822	3
de	212	670	221	683	587	822	3
los	223	670	233	683	587	822	3
antibióticos,	236	670	279	683	587	822	3
como	57	682	76	695	587	822	3
la	78	682	84	695	587	822	3
automedicación,	85	682	144	695	587	822	3
las	145	682	155	695	587	822	3
enfermedades	156	682	207	695	587	822	3
febriles,	209	682	237	695	587	822	3
los	238	682	248	695	587	822	3
casos	250	682	269	695	587	822	3
de	270	682	279	695	587	822	3
infecciones	57	694	96	707	587	822	3
en	98	694	107	707	587	822	3
consulta	109	694	138	707	587	822	3
externa,	140	694	169	707	587	822	3
la	171	694	177	707	587	822	3
interrupción	179	694	223	707	587	822	3
del	224	694	235	707	587	822	3
tratamiento	237	694	279	707	587	822	3
con	57	706	70	719	587	822	3
antibióticos	73	706	115	719	587	822	3
ante	118	706	134	719	587	822	3
la	138	706	144	719	587	822	3
disminución	147	706	191	719	587	822	3
o	194	706	199	719	587	822	3
mejoramiento	202	706	254	719	587	822	3
de	257	706	266	719	587	822	3
los	269	706	279	719	587	822	3
síntomas	57	718	89	731	587	822	3
[20]	91	719	99	726	587	822	3
.	99	718	101	731	587	822	3
Adicionalmente,	57	741	115	754	587	822	3
a	117	741	121	754	587	822	3
esta	123	741	138	754	587	822	3
situación	140	741	172	754	587	822	3
añadimos	174	741	208	754	587	822	3
algunas	210	741	237	754	587	822	3
situaciones	239	741	279	754	587	822	3
que	57	753	70	766	587	822	3
enfrentamos	72	753	117	766	587	822	3
en	119	753	128	766	587	822	3
la	130	753	137	766	587	822	3
práctica	139	753	167	766	587	822	3
diaria,	168	753	191	766	587	822	3
como	193	753	212	766	587	822	3
las	214	753	224	766	587	822	3
siguientes:	226	753	264	766	587	822	3
•	293	444	297	457	587	822	3
Desconocimiento	307	444	372	457	587	822	3
y	375	444	379	457	587	822	3
falta	383	444	399	457	587	822	3
de	403	444	412	457	587	822	3
confianza:	415	444	453	457	587	822	3
cuando	456	444	484	457	587	822	3
algunos	487	444	516	457	587	822	3
médicos	307	456	336	469	587	822	3
no	337	456	346	469	587	822	3
están	347	456	366	469	587	822	3
seguros	367	456	394	469	587	822	3
del	395	456	406	469	587	822	3
diagnóstico	407	456	446	469	587	822	3
en	447	456	456	469	587	822	3
un	457	456	466	469	587	822	3
paciente	467	456	497	469	587	822	3
febril	498	456	516	469	587	822	3
(acompañado	307	468	355	481	587	822	3
de	357	468	365	481	587	822	3
síntomas	367	468	398	481	587	822	3
respiratorios	399	468	443	481	587	822	3
o	444	468	449	481	587	822	3
gastrointestinales),	450	468	516	481	587	822	3
deciden	307	480	337	493	587	822	3
prescribir	340	480	376	493	587	822	3
algún	379	480	399	493	587	822	3
antibiótico	403	480	443	493	587	822	3
para	446	480	463	493	587	822	3
‘no	466	480	478	493	587	822	3
perder	481	480	506	493	587	822	3
la	509	480	516	493	587	822	3
confianza	307	492	342	505	587	822	3
del	346	492	357	505	587	822	3
paciente'.	360	492	396	505	587	822	3
Este	399	492	415	505	587	822	3
último	418	492	442	505	587	822	3
percibe	445	492	473	505	587	822	3
que	476	492	490	505	587	822	3
recibe	493	492	516	505	587	822	3
un	307	503	317	516	587	822	3
tratamiento;	319	503	364	516	587	822	3
y	366	503	370	516	587	822	3
en	373	503	382	516	587	822	3
algunos	385	503	412	516	587	822	3
casos	415	503	434	516	587	822	3
por	437	503	449	516	587	822	3
consideraciones	452	503	509	516	587	822	3
o	511	503	516	516	587	822	3
presiones	307	515	342	528	587	822	3
de	345	515	354	528	587	822	3
índole	357	515	380	528	587	822	3
legal	383	515	400	528	587	822	3
(temor	403	515	427	528	587	822	3
a	430	515	435	528	587	822	3
que	438	515	451	528	587	822	3
un	454	515	464	528	587	822	3
supuesto	467	515	500	528	587	822	3
mal	503	515	516	528	587	822	3
manejo	307	527	334	540	587	822	3
sea	336	527	348	540	587	822	3
considerado	350	527	393	540	587	822	3
como	395	527	415	540	587	822	3
negligencia).	417	527	462	540	587	822	3
•	293	545	297	558	587	822	3
Presión	307	545	334	558	587	822	3
por	336	545	348	558	587	822	3
parte	350	545	369	558	587	822	3
del	371	545	382	558	587	822	3
paciente	384	545	415	558	587	822	3
(y/o	417	545	431	558	587	822	3
sus	433	545	445	558	587	822	3
familiares):	447	545	486	558	587	822	3
muchas	488	545	516	558	587	822	3
personas	307	557	339	570	587	822	3
tienen	341	557	364	570	587	822	3
acceso	365	557	389	570	587	822	3
a	391	557	395	570	587	822	3
diversas	396	557	425	570	587	822	3
fuentes	427	557	453	570	587	822	3
de	455	557	464	570	587	822	3
información;	465	557	510	570	587	822	3
y	512	557	516	570	587	822	3
en	307	569	316	582	587	822	3
ocasiones	318	569	352	582	587	822	3
exigen	353	569	376	582	587	822	3
ser	377	569	388	582	587	822	3
tratados	390	569	419	582	587	822	3
con	420	569	433	582	587	822	3
aquel	434	569	454	582	587	822	3
producto	455	569	487	582	587	822	3
sobre	489	569	508	582	587	822	3
el	510	569	516	582	587	822	3
cual	307	581	322	594	587	822	3
han	324	581	337	594	587	822	3
leído.	339	581	358	594	587	822	3
Aquí	360	581	376	594	587	822	3
hay	378	581	390	594	587	822	3
que	392	581	406	594	587	822	3
ser	407	581	418	594	587	822	3
cuidadoso,	420	581	458	594	587	822	3
cordial	460	581	484	594	587	822	3
y	485	581	489	594	587	822	3
tajante	491	581	516	594	587	822	3
a	307	592	312	605	587	822	3
la	313	592	320	605	587	822	3
vez.	321	592	335	605	587	822	3
El	337	592	343	605	587	822	3
responsable	345	592	388	605	587	822	3
del	390	592	401	605	587	822	3
acto	403	592	418	605	587	822	3
médico	420	592	446	605	587	822	3
es	448	592	455	605	587	822	3
el	457	592	464	605	587	822	3
profesional	465	592	505	605	587	822	3
de	507	592	516	605	587	822	3
la	307	604	314	617	587	822	3
salud,	315	604	336	617	587	822	3
quien	338	604	358	617	587	822	3
tiene	360	604	378	617	587	822	3
el	380	604	386	617	587	822	3
conocimiento	388	604	437	617	587	822	3
y	438	604	442	617	587	822	3
el	444	604	451	617	587	822	3
soporte	452	604	480	617	587	822	3
legal	482	604	498	617	587	822	3
para	500	604	516	617	587	822	3
emitir	307	616	329	629	587	822	3
una	331	616	344	629	587	822	3
prescripción;	347	616	393	629	587	822	3
y	395	616	399	629	587	822	3
no	401	616	411	629	587	822	3
porque	413	616	439	629	587	822	3
tal	441	616	450	629	587	822	3
medicamento	453	616	501	629	587	822	3
sea	504	616	516	629	587	822	3
de	307	628	316	641	587	822	3
preferencia	318	628	359	641	587	822	3
del	361	628	371	641	587	822	3
paciente.	373	628	406	641	587	822	3
•	293	646	297	659	587	822	3
Condiciones	307	646	355	659	587	822	3
del	359	646	371	659	587	822	3
mercado:	375	646	412	659	587	822	3
aunque	416	646	446	659	587	822	3
suene	450	646	473	659	587	822	3
trivial,	477	646	503	659	587	822	3
en	506	646	516	659	587	822	3
muchas	307	658	335	671	587	822	3
ocasiones	339	658	374	671	587	822	3
algunos	377	658	406	671	587	822	3
médicos	409	658	439	671	587	822	3
prefieren	442	658	476	671	587	822	3
hacer	479	658	499	671	587	822	3
una	502	658	516	671	587	822	3
prescripción	307	670	351	682	587	822	3
de	353	670	362	682	587	822	3
un	364	670	374	682	587	822	3
antibiótico,	376	670	416	682	587	822	3
llevados	418	670	447	682	587	822	3
por	449	670	462	682	587	822	3
su	464	670	472	682	587	822	3
inseguridad	474	670	516	682	587	822	3
y	307	681	311	694	587	822	3
desconocimiento,	313	681	376	694	587	822	3
puesto	377	681	401	694	587	822	3
que	403	681	416	694	587	822	3
no	418	681	427	694	587	822	3
desean	428	681	454	694	587	822	3
perder	455	681	479	694	587	822	3
al	481	681	487	694	587	822	3
‘cliente'	488	681	516	694	587	822	3
(en	307	693	319	706	587	822	3
este	321	693	336	706	587	822	3
caso	338	693	354	706	587	822	3
el	356	693	362	706	587	822	3
paciente).	364	693	399	706	587	822	3
Tomando	293	717	329	730	587	822	3
como	332	717	353	730	587	822	3
ejemplo	357	717	388	730	587	822	3
algunas	392	717	421	730	587	822	3
de	425	717	434	730	587	822	3
las	438	717	448	730	587	822	3
condiciones	452	717	498	730	587	822	3
que	502	717	516	730	587	822	3
encontramos	293	729	342	742	587	822	3
con	345	729	358	742	587	822	3
mayor	361	729	384	742	587	822	3
frecuencia	388	729	426	742	587	822	3
en	429	729	438	742	587	822	3
la	442	729	448	742	587	822	3
consulta	451	729	482	742	587	822	3
externa:	485	729	516	742	587	822	3
infecciones	293	741	332	754	587	822	3
del	334	741	344	754	587	822	3
tracto	346	741	367	754	587	822	3
respiratorio,	368	741	410	754	587	822	3
del	412	741	423	754	587	822	3
tracto	424	741	445	754	587	822	3
urinario,	446	741	476	754	587	822	3
infecciones	477	741	516	754	587	822	3
de	293	753	302	766	587	822	3
la	304	753	310	766	587	822	3
piel	311	753	324	766	587	822	3
y	325	753	329	766	587	822	3
de	330	753	339	766	587	822	3
los	340	753	350	766	587	822	3
tejidos	351	753	375	766	587	822	3
blandos,	376	753	405	766	587	822	3
tenemos	407	753	437	766	587	822	3
algunas	439	753	465	766	587	822	3
observaciones	466	753	516	766	587	822	3
Acta	375	783	393	796	587	822	3
Med	395	783	413	796	587	822	3
Peru.	415	783	435	796	587	822	3
2019;36(2):145-51	438	783	511	796	587	822	3
147	530	784	545	798	587	822	3
González	71	45	96	55	587	822	4
Mendoza	97	45	123	55	587	822	4
J,	124	45	128	55	587	822	4
et	130	45	135	55	587	822	4
al.	137	45	143	55	587	822	4
no	71	77	80	90	587	822	4
solamente	82	77	119	90	587	822	4
basadas	122	77	150	90	587	822	4
en	152	77	161	90	587	822	4
evidencia,	164	77	199	90	587	822	4
sino	202	77	216	90	587	822	4
en	219	77	227	90	587	822	4
el	230	77	236	90	587	822	4
sentido	238	77	265	90	587	822	4
común,	267	77	293	90	587	822	4
como,	71	89	93	102	587	822	4
por	95	89	107	102	587	822	4
ejemplo:	109	89	140	102	587	822	4
•	71	112	74	125	587	822	4
Saber	85	112	106	125	587	822	4
tratar	110	112	131	125	587	822	4
los	135	112	145	125	587	822	4
síntomas	149	112	183	125	587	822	4
(o	186	112	194	125	587	822	4
postergar	197	112	234	125	587	822	4
el	237	112	244	125	587	822	4
inicio	247	112	268	125	587	822	4
de	271	112	280	125	587	822	4
un	284	112	293	125	587	822	4
antibiótico)	85	124	129	137	587	822	4
ante	132	124	149	137	587	822	4
la	153	124	159	137	587	822	4
sospecha	163	124	197	137	587	822	4
de	201	124	210	137	587	822	4
un	214	124	223	137	587	822	4
origen	227	124	251	137	587	822	4
viral	254	124	271	137	587	822	4
en	274	124	283	137	587	822	4
la	287	124	293	137	587	822	4
condición	85	136	119	149	587	822	4
(infecciones	121	136	163	149	587	822	4
del	165	136	176	149	587	822	4
tracto	178	136	199	149	587	822	4
respiratorio).	201	136	248	149	587	822	4
producto	308	77	340	90	587	822	4
(o	343	77	350	90	587	822	4
a	353	77	357	90	587	822	4
otros	360	77	378	90	587	822	4
integrantes	381	77	421	90	587	822	4
de	423	77	432	90	587	822	4
la	435	77	441	90	587	822	4
familia,	444	77	470	90	587	822	4
particularmente	473	77	530	90	587	822	4
a	308	89	312	102	587	822	4
los	314	89	324	102	587	822	4
niños)	326	89	347	102	587	822	4
queriendo	349	89	386	102	587	822	4
tratar	388	89	408	102	587	822	4
una	410	89	423	102	587	822	4
supuesta	425	89	457	102	587	822	4
condición	459	89	493	102	587	822	4
infecciosa	495	89	530	102	587	822	4
a	308	100	312	113	587	822	4
partir	315	100	335	113	587	822	4
de	338	100	347	113	587	822	4
una	351	100	364	113	587	822	4
percepción	368	100	408	113	587	822	4
errónea	411	100	440	113	587	822	4
de	443	100	452	113	587	822	4
la	455	100	462	113	587	822	4
misma	465	100	489	113	587	822	4
[24,25]	492	101	507	109	587	822	4
;	508	100	510	113	587	822	4
y	513	100	517	113	587	822	4
las	520	100	530	113	587	822	4
tasas	308	112	326	125	587	822	4
de	328	112	337	125	587	822	4
automedicación	339	112	396	125	587	822	4
son	398	112	410	125	587	822	4
muy	412	112	428	125	587	822	4
variables	430	112	462	125	587	822	4
en	464	112	473	125	587	822	4
diversos	475	112	504	125	587	822	4
países,	506	112	530	125	587	822	4
fluctuando	308	124	346	137	587	822	4
entre	349	124	368	137	587	822	4
5%	370	124	381	137	587	822	4
a	384	124	388	137	587	822	4
45%,	390	124	408	137	587	822	4
incluyendo	410	124	449	137	587	822	4
estudios	452	124	482	137	587	822	4
en	484	124	493	137	587	822	4
el	496	124	502	137	587	822	4
mundo	505	124	530	137	587	822	4
desarrollado	308	136	352	149	587	822	4
[26,27]	354	137	369	145	587	822	4
.	369	136	371	149	587	822	4
•	71	154	74	167	587	822	4
Verificar	85	154	118	167	587	822	4
cuidadosamente	122	154	186	167	587	822	4
las	190	154	201	167	587	822	4
características	204	154	261	167	587	822	4
clínicas	265	154	293	167	587	822	4
(secreción	85	166	121	179	587	822	4
francamente	123	166	168	179	587	822	4
purulenta	170	166	205	179	587	822	4
vs.	207	166	216	179	587	822	4
costra	218	166	240	179	587	822	4
mielicérica)	242	166	282	179	587	822	4
en	284	166	293	179	587	822	4
el	85	178	91	191	587	822	4
caso	93	178	109	191	587	822	4
de	111	178	120	191	587	822	4
las	122	178	131	191	587	822	4
infecciones	133	178	173	191	587	822	4
de	175	178	184	191	587	822	4
la	186	178	192	191	587	822	4
piel	194	178	207	191	587	822	4
y	209	178	213	191	587	822	4
los	215	178	225	191	587	822	4
tejidos	227	178	251	191	587	822	4
blandos.	253	178	283	191	587	822	4
Escenarios	308	165	356	180	587	822	4
en	360	165	372	180	587	822	4
la	376	165	384	180	587	822	4
resistencia	388	165	437	180	587	822	4
a	441	165	446	180	587	822	4
los	450	165	463	180	587	822	4
antibióticos	467	165	521	180	587	822	4
y	525	165	530	180	587	822	4
propuestas	308	178	359	193	587	822	4
para	362	178	382	193	587	822	4
enfrentar	385	178	428	193	587	822	4
el	431	178	439	193	587	822	4
problema	442	178	487	193	587	822	4
•	71	195	74	208	587	822	4
Formular	85	195	118	208	587	822	4
preguntas	121	195	157	208	587	822	4
precisas	161	195	190	208	587	822	4
acerca	193	195	216	208	587	822	4
de	220	195	229	208	587	822	4
las	232	195	242	208	587	822	4
molestias	245	195	279	208	587	822	4
del	282	195	293	208	587	822	4
paciente	85	207	115	220	587	822	4
(¿la	117	207	130	220	587	822	4
diarrea	132	207	157	220	587	822	4
es	159	207	167	220	587	822	4
con	169	207	182	220	587	822	4
moco	184	207	204	220	587	822	4
y/o	206	207	217	220	587	822	4
sangre?).	219	207	252	220	587	822	4
•	71	224	74	238	587	822	4
La	85	225	93	238	587	822	4
identificación	96	225	145	238	587	822	4
del	148	225	159	238	587	822	4
patógeno	162	225	197	238	587	822	4
y	200	225	204	238	587	822	4
la	207	225	214	238	587	822	4
determinación	217	225	270	238	587	822	4
de	273	225	282	238	587	822	4
su	285	225	293	238	587	822	4
sensibilidad	85	237	127	249	587	822	4
permitirá	129	237	162	249	587	822	4
elegir	165	237	184	249	587	822	4
la	187	237	193	249	587	822	4
mejor	196	237	217	249	587	822	4
terapia	219	237	244	249	587	822	4
con	247	237	260	249	587	822	4
la	262	237	268	249	587	822	4
mayor	271	237	293	249	587	822	4
precisión	85	248	117	261	587	822	4
antes	119	248	138	261	587	822	4
que	140	248	153	261	587	822	4
un	155	248	164	261	587	822	4
antibiótico	166	248	204	261	587	822	4
de	206	248	215	261	587	822	4
muy	217	248	232	261	587	822	4
amplio	234	248	258	261	587	822	4
espectro.	260	248	293	261	587	822	4
•	71	266	74	279	587	822	4
Tener	85	266	105	279	587	822	4
muy	106	266	122	279	587	822	4
en	124	266	133	279	587	822	4
cuenta	134	266	159	279	587	822	4
los	160	266	170	279	587	822	4
factores	172	266	201	279	587	822	4
del	202	266	213	279	587	822	4
huésped.	215	266	248	279	587	822	4
La	250	266	257	279	587	822	4
presencia	259	266	293	279	587	822	4
de	85	278	94	291	587	822	4
enfermedades	98	278	152	291	587	822	4
crónicas	156	278	187	291	587	822	4
subyacentes	191	278	237	291	587	822	4
(por	241	278	257	291	587	822	4
ejemplo,	260	278	293	291	587	822	4
diabetes)	85	290	120	303	587	822	4
y	124	290	128	303	587	822	4
la	131	290	138	303	587	822	4
edad	141	290	160	303	587	822	4
pueden	163	290	192	303	587	822	4
hacerlo	195	290	223	303	587	822	4
más	227	290	242	303	587	822	4
vulnerable	246	290	286	303	587	822	4
a	289	290	293	303	587	822	4
determinadas	85	302	134	315	587	822	4
patologías	136	302	172	315	587	822	4
de	174	302	183	315	587	822	4
origen	185	302	208	315	587	822	4
infeccioso.	210	302	247	315	587	822	4
•	71	319	74	332	587	822	4
Y,	85	319	90	332	587	822	4
por	92	319	105	332	587	822	4
cierto,	107	319	129	332	587	822	4
en	131	319	140	332	587	822	4
caso	143	319	158	332	587	822	4
de	161	319	170	332	587	822	4
duda,	172	319	192	332	587	822	4
consultar	194	319	227	332	587	822	4
con	229	319	242	332	587	822	4
el	244	319	250	332	587	822	4
especialista	252	319	293	332	587	822	4
en	85	331	94	344	587	822	4
enfermedades	96	331	147	344	587	822	4
infecciosas.	149	331	189	344	587	822	4
Un	71	355	81	368	587	822	4
último	82	355	105	368	587	822	4
tema	107	355	125	368	587	822	4
–	127	355	131	368	587	822	4
y	132	355	136	368	587	822	4
no	138	355	147	368	587	822	4
por	148	355	161	368	587	822	4
ello	162	355	175	368	587	822	4
menos	177	355	200	368	587	822	4
importante	202	355	242	368	587	822	4
–	243	355	247	368	587	822	4
corresponde	249	355	293	368	587	822	4
a	71	367	75	380	587	822	4
los	78	367	88	380	587	822	4
conocimientos	91	367	142	380	587	822	4
y	145	367	149	380	587	822	4
actitudes	152	367	184	380	587	822	4
de	187	367	196	380	587	822	4
las	199	367	208	380	587	822	4
personas	211	367	243	380	587	822	4
en	246	367	255	380	587	822	4
referencia	258	367	293	380	587	822	4
al	71	379	77	392	587	822	4
(mal)	81	379	101	392	587	822	4
uso	105	379	118	392	587	822	4
de	122	379	131	392	587	822	4
los	135	379	146	392	587	822	4
antibióticos.	149	379	197	392	587	822	4
Se	201	379	210	392	587	822	4
ha	213	379	223	392	587	822	4
reportado	226	379	265	392	587	822	4
que	269	379	283	392	587	822	4
el	287	379	293	392	587	822	4
incumplimiento	71	391	128	404	587	822	4
con	131	391	144	404	587	822	4
los	147	391	157	404	587	822	4
regímenes	160	391	198	404	587	822	4
prescritos	201	391	236	404	587	822	4
de	239	391	248	404	587	822	4
antibióticos	252	391	293	404	587	822	4
y	71	403	75	416	587	822	4
el	78	403	84	416	587	822	4
uso	88	403	101	416	587	822	4
inapropiado	104	403	148	416	587	822	4
de	151	403	160	416	587	822	4
éstos	163	403	182	416	587	822	4
están	185	403	205	416	587	822	4
fuertemente	208	403	254	416	587	822	4
asociados	258	403	293	416	587	822	4
con	71	414	84	427	587	822	4
el	87	414	93	427	587	822	4
conocimiento	96	414	144	427	587	822	4
sobre	147	414	167	427	587	822	4
estos	170	414	189	427	587	822	4
medicamentos;	192	414	246	427	587	822	4
el	249	414	256	427	587	822	4
cual,	259	414	275	427	587	822	4
a	278	414	282	427	587	822	4
su	285	414	293	427	587	822	4
vez,	71	426	85	439	587	822	4
es	87	426	95	439	587	822	4
influenciado	98	426	141	439	587	822	4
por	144	426	156	439	587	822	4
diversos	159	426	188	439	587	822	4
factores,	191	426	221	439	587	822	4
destacando	224	426	265	439	587	822	4
el	268	426	274	439	587	822	4
nivel	277	426	293	439	587	822	4
educacional,	71	438	115	451	587	822	4
el	116	438	123	451	587	822	4
ingreso	124	438	150	451	587	822	4
familiar	151	438	178	451	587	822	4
y	179	438	183	451	587	822	4
la	185	438	191	451	587	822	4
falta	192	438	208	451	587	822	4
de	209	438	218	451	587	822	4
orientación	220	438	260	451	587	822	4
por	261	438	273	451	587	822	4
parte	275	438	293	451	587	822	4
de	71	450	80	463	587	822	4
un	82	450	91	463	587	822	4
profesional	93	450	133	463	587	822	4
de	135	450	143	463	587	822	4
la	145	450	152	463	587	822	4
salud	154	450	172	463	587	822	4
[21]	174	451	183	459	587	822	4
.	183	450	185	463	587	822	4
Un	71	474	81	487	587	822	4
estudio	85	474	112	487	587	822	4
realizado	115	474	149	487	587	822	4
en	152	474	161	487	587	822	4
una	165	474	178	487	587	822	4
comunidad	182	474	223	487	587	822	4
en	226	474	235	487	587	822	4
nuestro	238	474	267	487	587	822	4
medio	270	474	293	487	587	822	4
demostró	71	486	108	499	587	822	4
que	112	486	126	499	587	822	4
dos	130	486	143	499	587	822	4
terceras	147	486	178	499	587	822	4
partes	182	486	207	499	587	822	4
de	210	486	220	499	587	822	4
los	224	486	234	499	587	822	4
pacientes	238	486	275	499	587	822	4
que	279	486	293	499	587	822	4
acudieron	71	498	107	511	587	822	4
a	110	498	114	511	587	822	4
la	117	498	123	511	587	822	4
consulta	126	498	157	511	587	822	4
externa	160	498	187	511	587	822	4
recibieron	190	498	226	511	587	822	4
prescripciones	229	498	281	511	587	822	4
de	284	498	293	511	587	822	4
antibióticos;	71	510	115	523	587	822	4
con	118	510	130	523	587	822	4
grados	133	510	157	523	587	822	4
variables	160	510	192	523	587	822	4
de	195	510	204	523	587	822	4
conocimiento	207	510	255	523	587	822	4
acerca	258	510	281	523	587	822	4
de	284	510	293	523	587	822	4
dichos	71	522	94	535	587	822	4
medicamentos	97	522	149	535	587	822	4
en	152	522	161	535	587	822	4
la	164	522	170	535	587	822	4
población	173	522	208	535	587	822	4
y	211	522	215	535	587	822	4
bajos	218	522	237	535	587	822	4
porcentajes	240	522	281	535	587	822	4
de	284	522	293	535	587	822	4
automedicación	71	533	129	546	587	822	4
[22]	132	534	140	542	587	822	4
.	140	533	142	546	587	822	4
Sin	145	533	156	546	587	822	4
embargo,	159	533	194	546	587	822	4
los	197	533	207	546	587	822	4
encuestados	210	533	255	546	587	822	4
(tanto	258	533	280	546	587	822	4
los	283	533	293	546	587	822	4
pacientes	71	545	106	558	587	822	4
como	109	545	129	558	587	822	4
el	132	545	139	558	587	822	4
personal	142	545	174	558	587	822	4
médico)	177	545	206	558	587	822	4
coincidieron	210	545	254	558	587	822	4
en	258	545	267	558	587	822	4
que	270	545	284	558	587	822	4
el	287	545	293	558	587	822	4
uso	71	557	84	570	587	822	4
inadecuado	87	557	128	570	587	822	4
de	132	557	140	570	587	822	4
los	144	557	154	570	587	822	4
antibióticos	157	557	198	570	587	822	4
es	202	557	209	570	587	822	4
un	212	557	222	570	587	822	4
problema	225	557	259	570	587	822	4
de	262	557	271	570	587	822	4
salud	274	557	293	570	587	822	4
pública	71	569	96	582	587	822	4
a	99	569	103	582	587	822	4
nivel	105	569	122	582	587	822	4
mundial,	124	569	155	582	587	822	4
concordantemente	157	569	224	582	587	822	4
con	227	569	239	582	587	822	4
lo	242	569	248	582	587	822	4
señalado	250	569	282	582	587	822	4
en	284	569	293	582	587	822	4
la	71	581	77	594	587	822	4
estrategia	80	581	115	594	587	822	4
mundial	118	581	146	594	587	822	4
para	149	581	165	594	587	822	4
la	168	581	174	594	587	822	4
contención	177	581	216	594	587	822	4
de	219	581	228	594	587	822	4
la	230	581	237	594	587	822	4
resistencia	239	581	277	594	587	822	4
a	280	581	284	594	587	822	4
lo	287	581	293	594	587	822	4
antimicrobianos	71	593	128	606	587	822	4
propuesta	131	593	167	606	587	822	4
por	170	593	182	606	587	822	4
la	185	593	191	606	587	822	4
Organización	194	593	240	606	587	822	4
Mundial	243	593	272	606	587	822	4
de	275	593	284	606	587	822	4
la	287	593	293	606	587	822	4
Salud,	71	605	92	618	587	822	4
en	95	605	104	618	587	822	4
donde	106	605	129	618	587	822	4
se	131	605	139	618	587	822	4
señala	142	605	164	618	587	822	4
que	167	605	180	618	587	822	4
es	183	605	191	618	587	822	4
necesario	193	605	227	618	587	822	4
mejorar	230	605	258	618	587	822	4
el	260	605	267	618	587	822	4
uso	269	605	282	618	587	822	4
de	284	605	293	618	587	822	4
estos	71	617	89	630	587	822	4
medicamentos	92	617	144	630	587	822	4
mediante	147	617	181	630	587	822	4
la	183	617	189	630	587	822	4
supervisión	192	617	233	630	587	822	4
y	235	617	239	630	587	822	4
divulgación	242	617	282	630	587	822	4
de	284	617	293	630	587	822	4
guías	71	629	89	642	587	822	4
de	91	629	100	642	587	822	4
práctica	102	629	130	642	587	822	4
clínica	132	629	154	642	587	822	4
[23]	156	630	164	637	587	822	4
.	164	629	166	642	587	822	4
Adicionalmente,	168	629	226	642	587	822	4
más	228	629	242	642	587	822	4
de	244	629	253	642	587	822	4
dos	255	629	268	642	587	822	4
tercios	270	629	293	642	587	822	4
de	71	641	80	654	587	822	4
los	81	641	91	654	587	822	4
encuestados	93	641	137	654	587	822	4
consideraron	139	641	185	654	587	822	4
que	187	641	200	654	587	822	4
había	202	641	221	654	587	822	4
una	223	641	236	654	587	822	4
sobreutilización	238	641	293	654	587	822	4
de	71	652	80	665	587	822	4
los	81	652	91	665	587	822	4
antibióticos	93	652	134	665	587	822	4
en	136	652	145	665	587	822	4
ambos	147	652	170	665	587	822	4
centros	172	652	199	665	587	822	4
de	200	652	209	665	587	822	4
salud	211	652	230	665	587	822	4
y	231	652	235	665	587	822	4
a	237	652	241	665	587	822	4
nivel	243	652	260	665	587	822	4
nacional.	261	652	293	665	587	822	4
Un	71	664	81	677	587	822	4
punto	84	664	106	677	587	822	4
a	109	664	113	677	587	822	4
destacar	116	664	146	677	587	822	4
en	149	664	158	677	587	822	4
la	161	664	168	677	587	822	4
citada	171	664	192	677	587	822	4
referencia	196	664	232	677	587	822	4
es	235	664	243	677	587	822	4
que	246	664	259	677	587	822	4
cerca	262	664	281	677	587	822	4
de	284	664	293	677	587	822	4
una	71	676	84	689	587	822	4
tercera	86	676	112	689	587	822	4
parte	114	676	133	689	587	822	4
de	135	676	144	689	587	822	4
los	146	676	156	689	587	822	4
profesionales	159	676	206	689	587	822	4
de	208	676	217	689	587	822	4
la	219	676	226	689	587	822	4
salud	228	676	247	689	587	822	4
encuestados	249	676	293	689	587	822	4
tuvieron	71	688	101	701	587	822	4
errores	104	688	130	701	587	822	4
en	133	688	142	701	587	822	4
el	145	688	152	701	587	822	4
manejo	155	688	182	701	587	822	4
de	185	688	194	701	587	822	4
los	197	688	207	701	587	822	4
antibióticos	210	688	252	701	587	822	4
ante	255	688	271	701	587	822	4
casos	274	688	293	701	587	822	4
hipotéticos	71	700	110	713	587	822	4
que	112	700	126	713	587	822	4
les	128	700	137	713	587	822	4
fueron	139	700	163	713	587	822	4
presentados	165	700	209	713	587	822	4
[22]	211	701	219	709	587	822	4
.	219	700	221	713	587	822	4
Otro	71	724	89	737	587	822	4
aspecto	94	724	125	737	587	822	4
importante	130	724	176	737	587	822	4
dentro	181	724	208	737	587	822	4
de	213	724	222	737	587	822	4
tema	248	724	269	737	587	822	4
es	273	724	282	737	587	822	4
la	286	724	293	737	587	822	4
automedicación,	71	736	136	749	587	822	4
definida	140	736	172	749	587	822	4
como	176	736	197	749	587	822	4
comprar	201	736	233	749	587	822	4
libremente	237	736	280	749	587	822	4
un	284	736	293	749	587	822	4
antibiótico,	71	748	112	761	587	822	4
sin	115	748	126	761	587	822	4
una	129	748	143	761	587	822	4
prescripción	146	748	191	761	587	822	4
médica;	194	748	223	761	587	822	4
y	226	748	230	761	587	822	4
administrarse	234	748	284	761	587	822	4
el	287	748	293	761	587	822	4
148	43	784	58	798	587	822	4
La	446	45	452	55	587	822	4
resistencia	453	45	482	55	587	822	4
a	484	45	487	55	587	822	4
los	489	45	496	55	587	822	4
antibióticos	498	45	530	55	587	822	4
Acta	75	783	93	796	587	822	4
Med	95	783	113	796	587	822	4
Peru.	115	783	136	796	587	822	4
2019;36(2):145-51	138	783	212	796	587	822	4
Numerosos	308	197	348	210	587	822	4
estudios	351	197	381	210	587	822	4
sobre	384	197	404	210	587	822	4
el	407	197	413	210	587	822	4
diagnóstico	416	197	457	210	587	822	4
y	460	197	464	210	587	822	4
la	467	197	473	210	587	822	4
vigilancia	476	197	509	210	587	822	4
de	512	197	521	210	587	822	4
la	524	197	530	210	587	822	4
resistencia	308	209	346	222	587	822	4
a	349	209	353	222	587	822	4
los	356	209	367	222	587	822	4
antibióticos	370	209	412	222	587	822	4
han	415	209	428	222	587	822	4
sido	431	209	446	222	587	822	4
realizados	449	209	486	222	587	822	4
en	489	209	498	222	587	822	4
diversas	501	209	530	222	587	822	4
partes	308	221	332	234	587	822	4
del	336	221	347	234	587	822	4
mundo,	351	221	380	234	587	822	4
muchos	384	221	414	234	587	822	4
de	418	221	427	234	587	822	4
los	431	221	441	234	587	822	4
cuales	445	221	469	234	587	822	4
han	473	221	487	234	587	822	4
producido	491	221	530	234	587	822	4
resultados	308	233	345	246	587	822	4
muy	348	233	364	246	587	822	4
interesantes.	367	233	414	246	587	822	4
Cabe	417	233	435	246	587	822	4
señalar	438	233	464	246	587	822	4
que	467	233	481	246	587	822	4
no	484	233	493	246	587	822	4
se	496	233	504	246	587	822	4
puede	507	233	530	246	587	822	4
–	308	245	312	258	587	822	4
ni	315	245	321	258	587	822	4
se	324	245	332	258	587	822	4
debe	334	245	352	258	587	822	4
–	355	245	359	258	587	822	4
extrapolar	362	245	398	258	587	822	4
los	401	245	411	258	587	822	4
hallazgos	414	245	446	258	587	822	4
de	449	245	458	258	587	822	4
las	460	245	470	258	587	822	4
diferentes	473	245	508	258	587	822	4
áreas	511	245	530	258	587	822	4
geográficas,	308	257	350	269	587	822	4
ni	352	257	359	269	587	822	4
mucho	361	257	386	269	587	822	4
menos	388	257	412	269	587	822	4
de	414	257	423	269	587	822	4
los	426	257	436	269	587	822	4
diferentes	438	257	474	269	587	822	4
servicios	476	257	507	269	587	822	4
en	509	257	518	269	587	822	4
un	521	257	530	269	587	822	4
hospital,	308	268	338	281	587	822	4
puesto	340	268	364	281	587	822	4
que	366	268	379	281	587	822	4
la	381	268	387	281	587	822	4
flora	389	268	405	281	587	822	4
bacteriana	407	268	444	281	587	822	4
causante	446	268	478	281	587	822	4
de	479	268	488	281	587	822	4
las	490	268	500	281	587	822	4
diversas	501	268	530	281	587	822	4
patologías	308	280	346	293	587	822	4
infecciosas	349	280	389	293	587	822	4
puede	393	280	416	293	587	822	4
ser	419	280	431	293	587	822	4
marcadamente	434	280	490	293	587	822	4
variable	493	280	523	293	587	822	4
y	526	280	530	293	587	822	4
variada	308	292	334	305	587	822	4
[28,29]	336	293	350	301	587	822	4
.	350	292	352	305	587	822	4
Puesto	308	316	332	329	587	822	4
así	335	316	345	329	587	822	4
el	348	316	355	329	587	822	4
escenario,	358	316	395	329	587	822	4
se	398	316	406	329	587	822	4
han	409	316	422	329	587	822	4
formulado	425	316	463	329	587	822	4
recomendaciones	466	316	530	329	587	822	4
acerca	308	328	332	341	587	822	4
del	335	328	346	341	587	822	4
uso	350	328	363	341	587	822	4
racional	366	328	396	341	587	822	4
de	399	328	408	341	587	822	4
los	412	328	422	341	587	822	4
antibióticos	426	328	470	341	587	822	4
en	473	328	482	341	587	822	4
los	486	328	496	341	587	822	4
diversos	499	328	530	341	587	822	4
escenarios	308	340	347	353	587	822	4
del	350	340	361	353	587	822	4
trabajo	365	340	391	353	587	822	4
en	394	340	404	353	587	822	4
salud,	407	340	429	353	587	822	4
sea	432	340	444	353	587	822	4
el	448	340	454	353	587	822	4
medio	457	340	481	353	587	822	4
hospitalario,	484	340	530	353	587	822	4
las	308	352	318	365	587	822	4
unidades	321	352	355	365	587	822	4
de	358	352	367	365	587	822	4
cuidados	371	352	404	365	587	822	4
intensivos	407	352	444	365	587	822	4
y	448	352	452	365	587	822	4
la	455	352	461	365	587	822	4
consulta	465	352	496	365	587	822	4
externa,	499	352	530	365	587	822	4
enfatizándose	308	364	362	377	587	822	4
la	365	364	372	377	587	822	4
necesidad	376	364	414	377	587	822	4
de	418	364	427	377	587	822	4
una	431	364	445	377	587	822	4
vigilancia	449	364	485	377	587	822	4
continua	489	364	522	377	587	822	4
y	526	364	530	377	587	822	4
permanente,	308	376	356	388	587	822	4
puesto	359	376	385	388	587	822	4
que	388	376	402	388	587	822	4
la	406	376	412	388	587	822	4
capacidad	415	376	453	388	587	822	4
de	456	376	465	388	587	822	4
mutación	469	376	504	388	587	822	4
de	507	376	517	388	587	822	4
las	520	376	530	388	587	822	4
bacterias	308	387	340	400	587	822	4
y	342	387	346	400	587	822	4
su	348	387	356	400	587	822	4
continua	358	387	389	400	587	822	4
adaptación	391	387	431	400	587	822	4
al	433	387	439	400	587	822	4
medio	441	387	463	400	587	822	4
ambiente	465	387	499	400	587	822	4
les	501	387	511	400	587	822	4
hace	513	387	530	400	587	822	4
adquirir	308	399	336	412	587	822	4
características	338	399	388	412	587	822	4
de	391	399	400	412	587	822	4
resistencia,	402	399	442	412	587	822	4
de	444	399	453	412	587	822	4
manera	456	399	483	412	587	822	4
tal	485	399	494	412	587	822	4
que	497	399	510	412	587	822	4
en	513	399	521	412	587	822	4
la	524	399	530	412	587	822	4
mayoría	308	411	336	424	587	822	4
de	339	411	348	424	587	822	4
las	351	411	360	424	587	822	4
veces	363	411	383	424	587	822	4
están	386	411	405	424	587	822	4
no	408	411	417	424	587	822	4
solo	420	411	434	424	587	822	4
uno	437	411	451	424	587	822	4
sino	454	411	468	424	587	822	4
varios	471	411	492	424	587	822	4
pasos	495	411	515	424	587	822	4
por	518	411	530	424	587	822	4
delante	308	423	334	436	587	822	4
de	336	423	345	436	587	822	4
nosotros	347	423	378	436	587	822	4
[30]	380	424	389	432	587	822	4
.	389	423	391	436	587	822	4
La	308	447	315	460	587	822	4
idea	317	447	333	460	587	822	4
de	335	447	344	460	587	822	4
tener	346	447	365	460	587	822	4
programas	367	447	405	460	587	822	4
de	407	447	416	460	587	822	4
seguimiento	418	447	462	460	587	822	4
y	464	447	468	460	587	822	4
vigilancia	470	447	502	460	587	822	4
del	504	447	515	460	587	822	4
uso	517	447	530	460	587	822	4
de	308	459	317	472	587	822	4
antibióticos	320	459	361	472	587	822	4
en	364	459	373	472	587	822	4
los	376	459	386	472	587	822	4
establecimientos	389	459	450	472	587	822	4
de	453	459	462	472	587	822	4
salud	465	459	484	472	587	822	4
tiene,	487	459	508	472	587	822	4
entre	511	459	530	472	587	822	4
otros	308	471	326	484	587	822	4
objetivos,	328	471	363	484	587	822	4
la	365	471	371	484	587	822	4
finalidad	373	471	404	484	587	822	4
de	406	471	415	484	587	822	4
optimizar	417	471	450	484	587	822	4
la	452	471	459	484	587	822	4
evolución	461	471	495	484	587	822	4
clínica	497	471	519	484	587	822	4
de	521	471	530	484	587	822	4
los	308	483	318	496	587	822	4
pacientes	319	483	353	496	587	822	4
en	355	483	364	496	587	822	4
el	365	483	372	496	587	822	4
manejo	373	483	400	496	587	822	4
de	402	483	411	496	587	822	4
las	412	483	422	496	587	822	4
diversas	423	483	452	496	587	822	4
patologías	454	483	490	496	587	822	4
infecciosas	492	483	530	496	587	822	4
que	308	495	321	507	587	822	4
los	324	495	334	507	587	822	4
aquejan,	336	495	367	507	587	822	4
estableciendo	370	495	419	507	587	822	4
los	421	495	431	507	587	822	4
patrones	434	495	466	507	587	822	4
de	468	495	477	507	587	822	4
microbiología,	480	495	530	507	587	822	4
resistencia	308	506	346	519	587	822	4
y	350	506	354	519	587	822	4
sensibilidad	357	506	400	519	587	822	4
a	403	506	407	519	587	822	4
los	411	506	421	519	587	822	4
antibióticos	424	506	467	519	587	822	4
en	470	506	479	519	587	822	4
el	482	506	489	519	587	822	4
medio,	492	506	517	519	587	822	4
las	520	506	530	519	587	822	4
características	308	518	358	531	587	822	4
del	359	518	370	531	587	822	4
uso	372	518	385	531	587	822	4
de	386	518	395	531	587	822	4
tales	397	518	414	531	587	822	4
compuestos	415	518	458	531	587	822	4
en	460	518	469	531	587	822	4
las	471	518	480	531	587	822	4
facilidades	482	518	519	531	587	822	4
de	521	518	530	531	587	822	4
salud;	308	530	328	543	587	822	4
generar	330	530	356	543	587	822	4
guías	358	530	376	543	587	822	4
para	377	530	393	543	587	822	4
el	394	530	400	543	587	822	4
tratamiento	401	530	443	543	587	822	4
de	444	530	453	543	587	822	4
las	454	530	464	543	587	822	4
diversas	465	530	493	543	587	822	4
patologías	494	530	530	543	587	822	4
infecciosas	308	542	346	555	587	822	4
y	348	542	352	555	587	822	4
hacer	354	542	374	555	587	822	4
que	376	542	390	555	587	822	4
tales	392	542	409	555	587	822	4
guías	411	542	429	555	587	822	4
se	432	542	439	555	587	822	4
cumplan,	442	542	474	555	587	822	4
para	477	542	492	555	587	822	4
que	495	542	508	555	587	822	4
así	510	542	520	555	587	822	4
se	522	542	530	555	587	822	4
minimice	308	554	340	567	587	822	4
la	341	554	347	567	587	822	4
resistencia	348	554	385	567	587	822	4
y,	386	554	392	567	587	822	4
en	393	554	402	567	587	822	4
consecuencia,	403	554	452	567	587	822	4
los	453	554	463	567	587	822	4
costos	464	554	486	567	587	822	4
de	488	554	496	567	587	822	4
atención.	498	554	530	567	587	822	4
Existen	308	578	333	591	587	822	4
ocasiones	335	578	370	591	587	822	4
en	372	578	381	591	587	822	4
que	384	578	397	591	587	822	4
se	400	578	408	591	587	822	4
dan	410	578	423	591	587	822	4
limitaciones	426	578	468	591	587	822	4
al	471	578	477	591	587	822	4
uso	480	578	492	591	587	822	4
de	495	578	504	591	587	822	4
ciertos	506	578	530	591	587	822	4
antibióticos	308	590	349	603	587	822	4
por	351	590	364	603	587	822	4
consideraciones	366	590	423	603	587	822	4
de	425	590	434	603	587	822	4
costos	437	590	459	603	587	822	4
de	462	590	471	603	587	822	4
tratamientos	473	590	519	603	587	822	4
de	521	590	530	603	587	822	4
pacientes	308	602	341	615	587	822	4
individuales;	344	602	388	615	587	822	4
pero	390	602	407	615	587	822	4
tiene	409	602	427	615	587	822	4
que	429	602	442	615	587	822	4
quedar	445	602	470	615	587	822	4
claro	472	602	489	615	587	822	4
que	491	602	505	615	587	822	4
cuesta	507	602	530	615	587	822	4
mucho	308	614	332	626	587	822	4
más	334	614	349	626	587	822	4
para	351	614	367	626	587	822	4
cualquier	369	614	402	626	587	822	4
sistema	405	614	432	626	587	822	4
de	434	614	443	626	587	822	4
salud	445	614	464	626	587	822	4
tener	467	614	486	626	587	822	4
un	488	614	497	626	587	822	4
paciente	500	614	530	626	587	822	4
aquejado	308	625	341	638	587	822	4
por	344	625	357	638	587	822	4
una	360	625	373	638	587	822	4
infección	376	625	409	638	587	822	4
causada	412	625	441	638	587	822	4
por	444	625	456	638	587	822	4
un	459	625	469	638	587	822	4
microorganismo	472	625	530	638	587	822	4
multirresistente;	308	637	366	650	587	822	4
más	369	637	384	650	587	822	4
aun	387	637	400	650	587	822	4
si	403	637	408	650	587	822	4
este	411	637	426	650	587	822	4
es	429	637	437	650	587	822	4
de	440	637	449	650	587	822	4
origen	452	637	474	650	587	822	4
nosocomial.	477	637	520	650	587	822	4
Al	523	637	530	650	587	822	4
respecto	308	649	339	662	587	822	4
de	342	649	351	662	587	822	4
ello,	354	649	370	662	587	822	4
el	373	649	379	662	587	822	4
uso	382	649	395	662	587	822	4
de	398	649	407	662	587	822	4
los	411	649	421	662	587	822	4
antibióticos,	424	649	468	662	587	822	4
particularmente	472	649	530	662	587	822	4
aquellos	308	661	337	674	587	822	4
de	338	661	347	674	587	822	4
amplio	348	661	372	674	587	822	4
espectro	373	661	403	674	587	822	4
y	404	661	408	674	587	822	4
máxima	409	661	437	674	587	822	4
potencia	438	661	468	674	587	822	4
(los	469	661	482	674	587	822	4
denominados	483	661	530	674	587	822	4
de	308	673	317	686	587	822	4
'tercera'	320	673	351	686	587	822	4
o	354	673	359	686	587	822	4
‘cuarta'	362	673	390	686	587	822	4
generación,	393	673	437	686	587	822	4
independientemente	440	673	518	686	587	822	4
de	521	673	530	686	587	822	4
las	308	685	317	698	587	822	4
clases	320	685	341	698	587	822	4
a	344	685	348	698	587	822	4
las	351	685	361	698	587	822	4
cuales	364	685	386	698	587	822	4
pertenezcan,	389	685	435	698	587	822	4
debiera	438	685	464	698	587	822	4
estar	467	685	485	698	587	822	4
firmemente	488	685	530	698	587	822	4
regulado,	308	697	341	710	587	822	4
para	343	697	359	710	587	822	4
indicaciones	361	697	405	710	587	822	4
precisas	407	697	436	710	587	822	4
y	438	697	442	710	587	822	4
tiempos	444	697	473	710	587	822	4
establecidos	475	697	519	710	587	822	4
de	521	697	530	710	587	822	4
acuerdo	308	709	336	722	587	822	4
con	338	709	351	722	587	822	4
los	353	709	363	722	587	822	4
protocolos.	365	709	405	722	587	822	4
Cierto	308	733	331	745	587	822	4
es	335	733	344	745	587	822	4
que	348	733	362	745	587	822	4
tales	366	733	385	745	587	822	4
guías	389	733	409	745	587	822	4
de	413	733	422	745	587	822	4
tratamiento	426	733	473	745	587	822	4
tienen	477	733	502	745	587	822	4
un	506	733	516	745	587	822	4
rol	520	733	530	745	587	822	4
orientador,	308	744	348	757	587	822	4
su	351	744	360	757	587	822	4
nombre	363	744	392	757	587	822	4
lo	395	744	402	757	587	822	4
dice,	405	744	422	757	587	822	4
‘guías',	425	744	450	757	587	822	4
siendo	453	744	478	757	587	822	4
finalmente	481	744	520	757	587	822	4
la	524	744	530	757	587	822	4
La	58	45	64	55	587	822	5
resistencia	66	45	95	55	587	822	5
a	96	45	100	55	587	822	5
los	101	45	109	55	587	822	5
antibióticos	110	45	143	55	587	822	5
evidencia	57	77	91	90	587	822	5
bacteriológica,	94	77	147	90	587	822	5
la	150	77	156	90	587	822	5
condición	159	77	194	90	587	822	5
clínica	197	77	220	90	587	822	5
del	223	77	234	90	587	822	5
paciente;	237	77	271	90	587	822	5
y,	274	77	279	90	587	822	5
por	57	89	69	102	587	822	5
cierto,	71	89	94	102	587	822	5
el	97	89	103	102	587	822	5
buen	105	89	124	102	587	822	5
juicio,	126	89	147	102	587	822	5
el	149	89	156	102	587	822	5
conocimiento	158	89	207	102	587	822	5
y	210	89	214	102	587	822	5
la	216	89	222	102	587	822	5
experiencia	224	89	266	102	587	822	5
del	268	89	279	102	587	822	5
médico	57	100	83	113	587	822	5
tratante,	86	100	117	113	587	822	5
sobre	120	100	140	113	587	822	5
la	143	100	150	113	587	822	5
base	152	100	169	113	587	822	5
de	172	100	181	113	587	822	5
la	184	100	190	113	587	822	5
evidencia	193	100	227	113	587	822	5
disponible	230	100	267	113	587	822	5
en	270	100	279	113	587	822	5
la	57	112	63	125	587	822	5
literatura,	66	112	102	125	587	822	5
los	105	112	116	125	587	822	5
que	119	112	133	125	587	822	5
determinarán	136	112	185	125	587	822	5
el	189	112	195	125	587	822	5
agente	198	112	223	125	587	822	5
antibacteriano	226	112	279	125	587	822	5
a	57	124	61	137	587	822	5
utilizar	65	124	92	137	587	822	5
en	96	124	106	137	587	822	5
aquel	109	124	131	137	587	822	5
paciente	135	124	169	137	587	822	5
con	173	124	187	137	587	822	5
septicemia,	191	124	236	137	587	822	5
neumonía	240	124	279	137	587	822	5
nosocomial,	57	136	101	149	587	822	5
sepsis	105	136	127	149	587	822	5
post-quirúrgica,	130	136	189	149	587	822	5
endometritis,	192	136	242	149	587	822	5
infección	246	136	279	149	587	822	5
complicada	57	148	98	161	587	822	5
del	100	148	112	161	587	822	5
tracto	114	148	136	161	587	822	5
urinario	138	148	167	161	587	822	5
o	169	148	174	161	587	822	5
peritonitis	177	148	214	161	587	822	5
generalizada,	216	148	264	161	587	822	5
por	267	148	279	161	587	822	5
citar	57	160	73	173	587	822	5
algunos	75	160	103	173	587	822	5
ejemplos	105	160	138	173	587	822	5
[31]	140	161	149	168	587	822	5
.	149	160	151	173	587	822	5
Los	57	184	68	197	587	822	5
programas	69	184	107	197	587	822	5
de	108	184	117	197	587	822	5
supervisión	118	184	158	197	587	822	5
y	159	184	163	197	587	822	5
control	164	184	189	197	587	822	5
del	190	184	201	197	587	822	5
uso	202	184	214	197	587	822	5
de	216	184	224	197	587	822	5
los	226	184	236	197	587	822	5
antibióticos	237	184	279	197	587	822	5
deben	57	196	81	209	587	822	5
ser	85	196	97	209	587	822	5
sostenibles	101	196	145	209	587	822	5
en	149	196	158	209	587	822	5
el	162	196	169	209	587	822	5
tiempo	173	196	201	209	587	822	5
y	205	196	209	209	587	822	5
no	212	196	222	209	587	822	5
ser	226	196	238	209	587	822	5
esfuerzos	242	196	279	209	587	822	5
aislados	57	208	87	221	587	822	5
[32]	90	209	99	216	587	822	5
.	99	208	101	221	587	822	5
Hemos	104	208	129	221	587	822	5
sido	132	208	147	221	587	822	5
testigos	150	208	178	221	587	822	5
en	181	208	190	221	587	822	5
más	193	208	208	221	587	822	5
de	211	208	220	221	587	822	5
una	223	208	237	221	587	822	5
ocasión	240	208	267	221	587	822	5
de	270	208	279	221	587	822	5
cómo	57	219	77	232	587	822	5
con	80	219	93	232	587	822	5
mucho	97	219	122	232	587	822	5
entusiasmo	125	219	167	232	587	822	5
se	171	219	179	232	587	822	5
iniciaron	182	219	214	232	587	822	5
tales	217	219	235	232	587	822	5
programas,	238	219	279	232	587	822	5
para	57	231	74	244	587	822	5
que	77	231	91	244	587	822	5
posteriormente	95	231	155	244	587	822	5
se	158	231	167	244	587	822	5
hayan	170	231	193	244	587	822	5
diluido	196	231	223	244	587	822	5
en	226	231	236	244	587	822	5
el	239	231	246	244	587	822	5
tiempo,	250	231	279	244	587	822	5
por	57	243	69	256	587	822	5
una	73	243	86	256	587	822	5
serie	90	243	107	256	587	822	5
de	111	243	120	256	587	822	5
razones.	123	243	154	256	587	822	5
La	157	243	165	256	587	822	5
tarea	168	243	187	256	587	822	5
no	191	243	200	256	587	822	5
es	203	243	211	256	587	822	5
solamente	215	243	253	256	587	822	5
de	256	243	266	256	587	822	5
los	269	243	279	256	587	822	5
especialistas	57	255	101	268	587	822	5
en	103	255	112	268	587	822	5
enfermedades	113	255	164	268	587	822	5
infecciosas;	166	255	207	268	587	822	5
ello	208	255	221	268	587	822	5
corre	223	255	242	268	587	822	5
a	243	255	248	268	587	822	5
cargo	249	255	269	268	587	822	5
de	270	255	279	268	587	822	5
un	57	267	66	280	587	822	5
equipo	68	267	93	280	587	822	5
multidisciplinario	94	267	156	280	587	822	5
en	158	267	166	280	587	822	5
donde	168	267	191	280	587	822	5
deben	193	267	216	280	587	822	5
estar	217	267	235	280	587	822	5
firmemente	237	267	279	280	587	822	5
comprometidos	57	279	113	292	587	822	5
no	114	279	123	292	587	822	5
solamente	125	279	162	292	587	822	5
el	164	279	170	292	587	822	5
personal	172	279	202	292	587	822	5
médico,	204	279	232	292	587	822	5
sino	234	279	248	292	587	822	5
también	250	279	279	292	587	822	5
el	57	291	63	304	587	822	5
personal	64	291	94	304	587	822	5
de	96	291	105	304	587	822	5
enfermería,	106	291	147	304	587	822	5
el	148	291	154	304	587	822	5
personal	156	291	186	304	587	822	5
técnico	187	291	212	304	587	822	5
y	214	291	218	304	587	822	5
auxiliar,	219	291	246	304	587	822	5
farmacia,	247	291	279	304	587	822	5
mantenimiento	57	303	110	316	587	822	5
y	111	303	115	316	587	822	5
la	117	303	123	316	587	822	5
parte	124	303	143	316	587	822	5
administrativa.	144	303	195	316	587	822	5
Hacemos	196	303	228	316	587	822	5
énfasis	230	303	253	316	587	822	5
en	255	303	263	316	587	822	5
este	265	303	279	316	587	822	5
último	57	315	79	328	587	822	5
componente	81	315	125	328	587	822	5
porque	126	315	152	328	587	822	5
no	153	315	162	328	587	822	5
siempre	163	315	192	328	587	822	5
tenemos	193	315	224	328	587	822	5
la	225	315	231	328	587	822	5
mejor	232	315	253	328	587	822	5
llegada	254	315	279	328	587	822	5
o	57	327	61	340	587	822	5
comunicación	63	327	112	340	587	822	5
con	113	327	126	340	587	822	5
esta	127	327	142	340	587	822	5
área,	143	327	161	340	587	822	5
y	163	327	167	340	587	822	5
debemos	168	327	201	340	587	822	5
recordar	202	327	232	340	587	822	5
que	234	327	247	340	587	822	5
son	249	327	261	340	587	822	5
ellos	263	327	279	340	587	822	5
quienes	57	338	85	351	587	822	5
en	86	338	95	351	587	822	5
muchas	97	338	125	351	587	822	5
ocasiones	127	338	161	351	587	822	5
tienen	163	338	186	351	587	822	5
la	188	338	194	351	587	822	5
palabra	196	338	222	351	587	822	5
final	224	338	240	351	587	822	5
en	242	338	251	351	587	822	5
la	252	338	259	351	587	822	5
toma	261	338	279	351	587	822	5
de	57	350	66	363	587	822	5
decisiones	67	350	104	363	587	822	5
referentes	106	350	143	363	587	822	5
a	144	350	149	363	587	822	5
compras	150	350	181	363	587	822	5
de	182	350	191	363	587	822	5
insumos,	193	350	225	363	587	822	5
medicamentos	227	350	279	363	587	822	5
y	57	362	61	375	587	822	5
diversos	63	362	92	375	587	822	5
materiales.	94	362	133	375	587	822	5
En	57	386	66	399	587	822	5
esta	67	386	82	399	587	822	5
época	83	386	104	399	587	822	5
de	106	386	115	399	587	822	5
búsqueda	116	386	151	399	587	822	5
constante	152	386	187	399	587	822	5
de	188	386	197	399	587	822	5
eficiencia	198	386	232	399	587	822	5
y	233	386	237	399	587	822	5
efectividad,	238	386	279	399	587	822	5
de	57	398	66	411	587	822	5
ahorros	68	398	96	411	587	822	5
de	98	398	107	411	587	822	5
costos	110	398	132	411	587	822	5
y	135	398	139	411	587	822	5
limitar	142	398	165	411	587	822	5
gastos,	168	398	192	411	587	822	5
tales	195	398	212	411	587	822	5
esfuerzos	214	398	248	411	587	822	5
siempre	251	398	279	411	587	822	5
deben	57	410	79	423	587	822	5
estar	80	410	98	423	587	822	5
orientados	99	410	137	423	587	822	5
a	138	410	142	423	587	822	5
garantizar	144	410	178	423	587	822	5
la	180	410	186	423	587	822	5
máxima	187	410	215	423	587	822	5
seguridad	216	410	251	423	587	822	5
para	252	410	268	423	587	822	5
los	269	410	279	423	587	822	5
pacientes.	57	422	93	435	587	822	5
Algunas	95	422	123	435	587	822	5
veces	125	422	144	435	587	822	5
se	146	422	154	435	587	822	5
tiene	156	422	174	435	587	822	5
una	176	422	189	435	587	822	5
visión	191	422	212	435	587	822	5
de	214	422	223	435	587	822	5
corto	224	422	243	435	587	822	5
plazo	245	422	264	435	587	822	5
que	266	422	279	435	587	822	5
solamente	57	434	94	447	587	822	5
se	96	434	104	447	587	822	5
enfoca	106	434	130	447	587	822	5
en	132	434	141	447	587	822	5
el	143	434	149	447	587	822	5
momento	151	434	186	447	587	822	5
de	188	434	197	447	587	822	5
determinada	200	434	245	447	587	822	5
infección	247	434	279	447	587	822	5
y	57	446	61	459	587	822	5
la	64	446	70	459	587	822	5
prescripción	73	446	117	459	587	822	5
del	120	446	131	459	587	822	5
agente	135	446	159	459	587	822	5
antibacteriano	162	446	215	459	587	822	5
correspondiente,	218	446	279	459	587	822	5
sin	57	457	67	470	587	822	5
mirar	68	457	87	470	587	822	5
las	89	457	99	470	587	822	5
consecuencias	100	457	152	470	587	822	5
en	153	457	162	470	587	822	5
el	164	457	170	470	587	822	5
mediano	172	457	203	470	587	822	5
y	205	457	209	470	587	822	5
en	211	457	220	470	587	822	5
el	221	457	228	470	587	822	5
largo	229	457	247	470	587	822	5
plazo.	249	457	270	470	587	822	5
La	271	457	279	470	587	822	5
vigencia	57	469	85	482	587	822	5
de	88	469	97	482	587	822	5
un	99	469	108	482	587	822	5
programa	110	469	144	482	587	822	5
para	146	469	162	482	587	822	5
el	164	469	171	482	587	822	5
control	173	469	198	482	587	822	5
del	200	469	211	482	587	822	5
uso	213	469	226	482	587	822	5
racional	228	469	256	482	587	822	5
de	258	469	267	482	587	822	5
los	269	469	279	482	587	822	5
antibióticos	57	481	98	494	587	822	5
en	99	481	108	494	587	822	5
los	109	481	119	494	587	822	5
establecimientos	121	481	180	494	587	822	5
de	182	481	190	494	587	822	5
salud	192	481	210	494	587	822	5
a	212	481	216	494	587	822	5
la	217	481	224	494	587	822	5
larga	225	481	242	494	587	822	5
reduce	243	481	268	494	587	822	5
los	269	481	279	494	587	822	5
costos,	57	493	81	506	587	822	5
puesto	82	493	106	506	587	822	5
que	108	493	121	506	587	822	5
se	123	493	130	506	587	822	5
evitan	132	493	153	506	587	822	5
las	155	493	164	506	587	822	5
infecciones	166	493	205	506	587	822	5
multirresistentes	206	493	265	506	587	822	5
con	267	493	279	506	587	822	5
las	57	505	66	518	587	822	5
complicaciones	68	505	121	518	587	822	5
que	123	505	136	518	587	822	5
ya	137	505	145	518	587	822	5
se	147	505	154	518	587	822	5
han	156	505	169	518	587	822	5
mencionado;	171	505	217	518	587	822	5
y	218	505	222	518	587	822	5
existen	223	505	248	518	587	822	5
reportes	249	505	279	518	587	822	5
que	57	517	70	530	587	822	5
señalan	72	517	99	530	587	822	5
elevaciones	101	517	142	530	587	822	5
en	144	517	153	530	587	822	5
los	155	517	165	530	587	822	5
costos	166	517	189	530	587	822	5
con	190	517	203	530	587	822	5
la	205	517	211	530	587	822	5
discontinuación	213	517	269	530	587	822	5
de	270	517	279	530	587	822	5
tales	57	529	73	542	587	822	5
programas	76	529	113	542	587	822	5
[33]	115	530	124	537	587	822	5
.	124	529	126	542	587	822	5
Los	128	529	140	542	587	822	5
análisis	142	529	168	542	587	822	5
de	170	529	179	542	587	822	5
costo-beneficio	181	529	235	542	587	822	5
tan	237	529	249	542	587	822	5
en	251	529	260	542	587	822	5
boga	262	529	279	542	587	822	5
en	57	541	66	554	587	822	5
la	68	541	74	554	587	822	5
actualidad	76	541	113	554	587	822	5
no	115	541	124	554	587	822	5
solamente	126	541	163	554	587	822	5
han	165	541	179	554	587	822	5
de	181	541	190	554	587	822	5
restringirse	192	541	232	554	587	822	5
a	234	541	238	554	587	822	5
los	240	541	250	554	587	822	5
ahorros	252	541	279	554	587	822	5
potenciales	57	553	97	566	587	822	5
en	98	553	107	566	587	822	5
el	109	553	115	566	587	822	5
uso	116	553	129	566	587	822	5
de	130	553	139	566	587	822	5
medicamentos,	141	553	195	566	587	822	5
sino	196	553	211	566	587	822	5
a	212	553	216	566	587	822	5
la	218	553	224	566	587	822	5
menor	225	553	249	566	587	822	5
estancia	250	553	279	566	587	822	5
en	57	565	66	578	587	822	5
el	68	565	75	578	587	822	5
hospital,	77	565	108	578	587	822	5
las	110	565	120	578	587	822	5
menores	123	565	154	578	587	822	5
duraciones	157	565	195	578	587	822	5
de	198	565	207	578	587	822	5
los	210	565	220	578	587	822	5
tratamientos,	223	565	270	578	587	822	5
la	273	565	279	578	587	822	5
mayor	57	576	79	589	587	822	5
y	81	576	85	589	587	822	5
mejor	87	576	108	589	587	822	5
seguridad	110	576	144	589	587	822	5
para	146	576	162	589	587	822	5
los	164	576	174	589	587	822	5
pacientes;	176	576	212	589	587	822	5
y,	214	576	219	589	587	822	5
definitivamente,	221	576	279	589	587	822	5
las	57	588	66	601	587	822	5
menores	68	588	99	601	587	822	5
tasas	101	588	119	601	587	822	5
de	121	588	130	601	587	822	5
mortalidad,	132	588	173	601	587	822	5
aunque	175	588	202	601	587	822	5
bien	204	588	219	601	587	822	5
sabemos	221	588	253	601	587	822	5
que	255	588	268	601	587	822	5
no	270	588	279	601	587	822	5
existe	57	600	77	613	587	822	5
análisis	80	600	105	613	587	822	5
que	108	600	121	613	587	822	5
pueda	124	600	146	613	587	822	5
estimar	148	600	175	613	587	822	5
el	177	600	184	613	587	822	5
valor	186	600	204	613	587	822	5
de	206	600	215	613	587	822	5
una	217	600	231	613	587	822	5
vida	233	600	248	613	587	822	5
humana	250	600	279	613	587	822	5
perdida	57	612	84	625	587	822	5
[34]	86	613	94	621	587	822	5
.	94	612	96	625	587	822	5
A	57	636	62	649	587	822	5
nivel	64	636	81	649	587	822	5
general	83	636	109	649	587	822	5
podemos	111	636	144	649	587	822	5
entonces	147	636	179	649	587	822	5
tomar	181	636	203	649	587	822	5
los	205	636	215	649	587	822	5
siguientes	217	636	252	649	587	822	5
puntos	255	636	279	649	587	822	5
de	57	648	66	661	587	822	5
reflexión,	67	648	100	661	587	822	5
sobre	101	648	121	661	587	822	5
la	122	648	128	661	587	822	5
base	130	648	146	661	587	822	5
de	148	648	156	661	587	822	5
lo	158	648	164	661	587	822	5
consensuado	166	648	212	661	587	822	5
en	213	648	222	661	587	822	5
las	223	648	233	661	587	822	5
conclusiones	234	648	279	661	587	822	5
de	57	660	66	673	587	822	5
la	67	660	73	673	587	822	5
Reunión	74	660	103	673	587	822	5
de	105	660	113	673	587	822	5
Uppsala	115	660	143	673	587	822	5
sobre	144	660	164	673	587	822	5
la	165	660	171	673	587	822	5
Salud	173	660	192	673	587	822	5
(Uppsala	193	660	224	673	587	822	5
Health	225	660	248	673	587	822	5
Summit)	249	660	279	673	587	822	5
celebrada	57	672	91	685	587	822	5
en	93	672	102	685	587	822	5
Junio	104	672	123	685	587	822	5
del	125	672	136	685	587	822	5
2015	138	672	155	685	587	822	5
[35]	157	673	166	680	587	822	5
.	166	672	168	685	587	822	5
•	57	695	60	708	587	822	5
Los	71	695	82	708	587	822	5
gobiernos	83	695	118	708	587	822	5
nacionales	119	695	155	708	587	822	5
y	157	695	161	708	587	822	5
las	162	695	171	708	587	822	5
organizaciones	172	695	223	708	587	822	5
internacionales,	224	695	279	708	587	822	5
tales	71	707	87	720	587	822	5
como	89	707	109	720	587	822	5
la	110	707	116	720	587	822	5
Unión	118	707	139	720	587	822	5
Europea	140	707	170	720	587	822	5
o	171	707	176	720	587	822	5
las	177	707	187	720	587	822	5
Naciones	188	707	221	720	587	822	5
Unidas,	222	707	248	720	587	822	5
deberán	250	707	279	720	587	822	5
comprometerse	71	719	127	732	587	822	5
más	130	719	144	732	587	822	5
en	147	719	156	732	587	822	5
la	158	719	164	732	587	822	5
lucha	167	719	186	732	587	822	5
contra	188	719	211	732	587	822	5
la	214	719	220	732	587	822	5
resistencia	222	719	260	732	587	822	5
a	262	719	267	732	587	822	5
los	269	719	279	732	587	822	5
antibióticos.	71	731	114	744	587	822	5
El	116	731	122	744	587	822	5
compromiso	124	731	168	744	587	822	5
de	169	731	178	744	587	822	5
los	180	731	190	744	587	822	5
gobiernos	192	731	227	744	587	822	5
y	228	731	232	744	587	822	5
su	234	731	242	744	587	822	5
capacidad	244	731	279	744	587	822	5
de	71	743	80	756	587	822	5
liderazgo	82	743	114	756	587	822	5
con	116	743	128	756	587	822	5
cruciales	130	743	161	756	587	822	5
en	163	743	172	756	587	822	5
este	174	743	189	756	587	822	5
aspecto.	191	743	221	756	587	822	5
González	444	45	468	55	587	822	5
Mendoza	470	45	496	55	587	822	5
J,	497	45	501	55	587	822	5
et	502	45	508	55	587	822	5
al.	509	45	516	55	587	822	5
•	293	77	297	90	587	822	5
Se	307	77	316	90	587	822	5
necesita	317	77	347	90	587	822	5
diseminar	349	77	384	90	587	822	5
la	385	77	392	90	587	822	5
información	393	77	436	90	587	822	5
y	438	77	442	90	587	822	5
facilitar	444	77	470	90	587	822	5
la	472	77	478	90	587	822	5
educación	480	77	516	90	587	822	5
de	307	89	316	102	587	822	5
los	319	89	329	102	587	822	5
profesionales	331	89	378	102	587	822	5
de	380	89	389	102	587	822	5
la	392	89	398	102	587	822	5
salud,	400	89	421	102	587	822	5
el	423	89	430	102	587	822	5
público	432	89	458	102	587	822	5
consumidor,	460	89	504	102	587	822	5
los	506	89	516	102	587	822	5
granjeros	307	100	340	113	587	822	5
y	343	100	347	113	587	822	5
otros	349	100	368	113	587	822	5
involucrados	370	100	415	113	587	822	5
en	417	100	426	113	587	822	5
el	429	100	435	113	587	822	5
tema.	437	100	458	113	587	822	5
Los	460	100	472	113	587	822	5
gobiernos	474	100	510	113	587	822	5
y	512	100	516	113	587	822	5
los	307	112	317	125	587	822	5
organismos	320	112	361	125	587	822	5
especializados,	364	112	416	125	587	822	5
tales	419	112	436	125	587	822	5
como	439	112	458	125	587	822	5
la	461	112	467	125	587	822	5
Organización	470	112	516	125	587	822	5
Mundial	307	124	338	137	587	822	5
de	341	124	350	137	587	822	5
la	353	124	359	137	587	822	5
Salud,	363	124	385	137	587	822	5
habrán	388	124	414	137	587	822	5
de	417	124	426	137	587	822	5
coordinar	429	124	464	137	587	822	5
y	468	124	471	137	587	822	5
asegurar	475	124	506	137	587	822	5
la	510	124	516	137	587	822	5
calidad	307	136	332	149	587	822	5
de	334	136	342	149	587	822	5
la	344	136	350	149	587	822	5
información	351	136	393	149	587	822	5
a	395	136	399	149	587	822	5
nivel	400	136	417	149	587	822	5
nacional	418	136	448	149	587	822	5
o	449	136	454	149	587	822	5
internacional.	455	136	503	149	587	822	5
Los	504	136	516	149	587	822	5
mensajes	307	148	341	161	587	822	5
deberán	343	148	373	161	587	822	5
ser	375	148	386	161	587	822	5
especialmente	388	148	440	161	587	822	5
adaptados	442	148	479	161	587	822	5
a	481	148	486	161	587	822	5
quienes	488	148	516	161	587	822	5
están	307	160	326	173	587	822	5
dirigidos.	328	160	359	173	587	822	5
Una	361	160	375	173	587	822	5
comunicación	376	160	424	173	587	822	5
responsable	425	160	467	173	587	822	5
puede	469	160	491	173	587	822	5
ayudar	492	160	516	173	587	822	5
a	307	172	312	185	587	822	5
mantener	314	172	348	185	587	822	5
el	351	172	357	185	587	822	5
tema	359	172	377	185	587	822	5
con	379	172	392	185	587	822	5
prioridad	394	172	427	185	587	822	5
en	429	172	438	185	587	822	5
la	440	172	446	185	587	822	5
agenda	448	172	474	185	587	822	5
política,	476	172	504	185	587	822	5
así	506	172	516	185	587	822	5
como	307	184	327	197	587	822	5
en	329	184	338	197	587	822	5
las	340	184	350	197	587	822	5
mentes	352	184	378	197	587	822	5
de	380	184	389	197	587	822	5
los	391	184	401	197	587	822	5
involucrados.	403	184	450	197	587	822	5
•	293	201	297	214	587	822	5
Las	307	201	319	214	587	822	5
políticas	322	201	351	214	587	822	5
de	354	201	363	214	587	822	5
restricción	365	201	403	214	587	822	5
de	405	201	414	214	587	822	5
los	417	201	427	214	587	822	5
antibióticos	430	201	471	214	587	822	5
no	474	201	483	214	587	822	5
deberán	486	201	516	214	587	822	5
afectar	307	213	332	226	587	822	5
los	335	213	346	226	587	822	5
ingresos	349	213	378	226	587	822	5
de	381	213	390	226	587	822	5
las	393	213	403	226	587	822	5
partes	406	213	429	226	587	822	5
involucradas.	432	213	479	226	587	822	5
Deberán	485	213	516	226	587	822	5
perfeccionarse	307	225	361	238	587	822	5
los	365	225	375	238	587	822	5
modelos	378	225	410	238	587	822	5
de	413	225	422	238	587	822	5
negocios,	425	225	460	238	587	822	5
de	463	225	472	238	587	822	5
manera	476	225	503	238	587	822	5
tal	507	225	516	238	587	822	5
que	307	237	321	250	587	822	5
no	323	237	332	250	587	822	5
se	334	237	342	250	587	822	5
generen	344	237	374	250	587	822	5
mayores	376	237	406	250	587	822	5
perjuicios	408	237	442	250	587	822	5
económicos.	445	237	489	250	587	822	5
Así,	491	237	504	250	587	822	5
las	506	237	516	250	587	822	5
regulaciones	307	249	353	262	587	822	5
comerciales,	356	249	401	262	587	822	5
los	404	249	414	262	587	822	5
acuerdos	417	249	449	262	587	822	5
de	452	249	461	262	587	822	5
negocios	464	249	496	262	587	822	5
y	499	249	503	262	587	822	5
las	506	249	516	262	587	822	5
políticas	307	261	337	274	587	822	5
públicas	339	261	368	274	587	822	5
en	371	261	380	274	587	822	5
su	383	261	391	274	587	822	5
conjunto	394	261	425	274	587	822	5
serán	428	261	447	274	587	822	5
herramientas	450	261	497	274	587	822	5
para	500	261	516	274	587	822	5
promover	307	273	342	286	587	822	5
el	344	273	351	286	587	822	5
uso	353	273	365	286	587	822	5
racional	367	273	395	286	587	822	5
de	397	273	406	286	587	822	5
los	408	273	418	286	587	822	5
antibióticos.	420	273	464	286	587	822	5
•	293	290	297	303	587	822	5
El	307	290	314	303	587	822	5
uso	317	290	329	303	587	822	5
racional	332	290	361	303	587	822	5
de	364	290	373	303	587	822	5
los	376	290	386	303	587	822	5
antibióticos	389	290	431	303	587	822	5
implica	434	290	459	303	587	822	5
tener	462	290	482	303	587	822	5
acceso	485	290	509	303	587	822	5
a	512	290	516	303	587	822	5
medicamentos	307	302	360	315	587	822	5
efectivos	363	302	395	315	587	822	5
y	398	302	402	315	587	822	5
a	405	302	410	315	587	822	5
una	413	302	426	315	587	822	5
buena	429	302	452	315	587	822	5
capacidad	455	302	491	315	587	822	5
de	494	302	503	315	587	822	5
los	506	302	516	315	587	822	5
profesionales	307	314	355	327	587	822	5
de	357	314	366	327	587	822	5
la	368	314	374	327	587	822	5
salud,	376	314	397	327	587	822	5
herramientas	399	314	447	327	587	822	5
para	449	314	465	327	587	822	5
el	467	314	473	327	587	822	5
diagnóstico	475	314	516	327	587	822	5
adecuadas	307	326	345	339	587	822	5
e	347	326	351	339	587	822	5
información	353	326	396	339	587	822	5
actualizada	398	326	438	339	587	822	5
y	440	326	444	339	587	822	5
constante	445	326	480	339	587	822	5
acerca	482	326	505	339	587	822	5
de	507	326	516	339	587	822	5
la	307	338	314	351	587	822	5
resistencia	315	338	352	351	587	822	5
a	353	338	358	351	587	822	5
los	359	338	369	351	587	822	5
antibióticos.	370	338	413	351	587	822	5
Deberá	414	338	440	351	587	822	5
reprimirse	441	338	477	351	587	822	5
la	479	338	485	351	587	822	5
venta	486	338	506	351	587	822	5
de	507	338	516	351	587	822	5
antibióticos	307	350	349	363	587	822	5
sin	351	350	361	363	587	822	5
receta;	363	350	388	363	587	822	5
y	390	350	394	363	587	822	5
explorar	396	350	425	363	587	822	5
y	428	350	432	363	587	822	5
combatir	434	350	466	363	587	822	5
los	468	350	478	363	587	822	5
incentivos	480	350	516	363	587	822	5
perversos	307	362	342	375	587	822	5
para	344	362	360	375	587	822	5
el	362	362	368	375	587	822	5
sobreuso	370	362	403	375	587	822	5
de	404	362	413	375	587	822	5
tales	415	362	432	375	587	822	5
compuestos.	434	362	479	375	587	822	5
•	293	379	297	392	587	822	5
El	307	379	314	392	587	822	5
desarrollo	315	379	350	392	587	822	5
de	351	379	360	392	587	822	5
nuevos	361	379	386	392	587	822	5
tratamientos,	387	379	434	392	587	822	5
vacunas	435	379	463	392	587	822	5
y	464	379	468	392	587	822	5
herramientas	470	379	516	392	587	822	5
para	307	391	324	404	587	822	5
el	328	391	335	404	587	822	5
diagnóstico	338	391	383	404	587	822	5
depende	386	391	420	404	587	822	5
no	423	391	433	404	587	822	5
solo	437	391	452	404	587	822	5
de	456	391	465	404	587	822	5
los	469	391	480	404	587	822	5
recursos	484	391	516	404	587	822	5
financieros,	307	403	350	416	587	822	5
sino	354	403	369	416	587	822	5
que	372	403	386	416	587	822	5
constituye	389	403	428	416	587	822	5
un	431	403	440	416	587	822	5
reto	444	403	459	416	587	822	5
enrome	462	403	491	416	587	822	5
desde	494	403	516	416	587	822	5
el	307	415	314	428	587	822	5
punto	317	415	338	428	587	822	5
de	341	415	350	428	587	822	5
vista	353	415	369	428	587	822	5
científico.	372	415	407	428	587	822	5
Es	410	415	418	428	587	822	5
imprescindible	421	415	473	428	587	822	5
el	476	415	482	428	587	822	5
esfuerzo	485	415	516	428	587	822	5
conjunto	307	427	339	440	587	822	5
de	341	427	350	440	587	822	5
la	352	427	359	440	587	822	5
academia,	361	427	397	440	587	822	5
la	400	427	406	440	587	822	5
industria	408	427	439	440	587	822	5
y	442	427	446	440	587	822	5
el	448	427	454	440	587	822	5
estado,	457	427	482	440	587	822	5
evitando	485	427	516	440	587	822	5
la	307	439	314	452	587	822	5
duplicidad	316	439	353	452	587	822	5
de	355	439	364	452	587	822	5
esfuerzos	367	439	401	452	587	822	5
y	403	439	407	452	587	822	5
compartiendo	410	439	460	452	587	822	5
la	462	439	468	452	587	822	5
información.	471	439	516	452	587	822	5
La	307	451	315	464	587	822	5
prioridad	318	451	352	464	587	822	5
es,	355	451	365	464	587	822	5
por	368	451	380	464	587	822	5
cierto,	383	451	406	464	587	822	5
atender	410	451	438	464	587	822	5
las	441	451	451	464	587	822	5
necesidades	454	451	498	464	587	822	5
más	501	451	516	464	587	822	5
urgentes.	307	463	341	476	587	822	5
•	293	480	297	493	587	822	5
El	307	480	314	493	587	822	5
costo	317	480	336	493	587	822	5
de	339	480	347	493	587	822	5
no	350	480	360	493	587	822	5
actuar	363	480	385	493	587	822	5
supera	388	480	412	493	587	822	5
los	415	480	425	493	587	822	5
cálculos	428	480	456	493	587	822	5
más	459	480	474	493	587	822	5
pesimistas.	477	480	516	493	587	822	5
Algunos	307	492	336	505	587	822	5
autores	338	492	364	505	587	822	5
señalan	366	492	394	505	587	822	5
que,	395	492	411	505	587	822	5
con	413	492	426	505	587	822	5
la	428	492	434	505	587	822	5
actual	436	492	457	505	587	822	5
progresión	459	492	497	505	587	822	5
de	499	492	508	505	587	822	5
la	510	492	516	505	587	822	5
multirresistencia	307	504	366	517	587	822	5
a	369	504	373	517	587	822	5
los	375	504	385	517	587	822	5
antibióticos,	387	504	431	517	587	822	5
en	433	504	442	517	587	822	5
relativamente	444	504	493	517	587	822	5
pocas	495	504	516	517	587	822	5
décadas	307	516	336	529	587	822	5
podríamos	338	516	376	529	587	822	5
retornar	378	516	408	529	587	822	5
a	410	516	414	529	587	822	5
la	416	516	422	529	587	822	5
era	424	516	435	529	587	822	5
pre-antibiótica.	437	516	492	529	587	822	5
¿Entonces,	295	545	344	560	587	822	5
cómo	346	545	371	560	587	822	5
y	373	545	378	560	587	822	5
cuándo	380	545	413	560	587	822	5
recetar	415	545	447	560	587	822	5
un	449	545	460	560	587	822	5
antibiótico?	462	545	516	560	587	822	5
Puede	293	564	316	577	587	822	5
superarse	319	564	353	577	587	822	5
el	356	564	363	577	587	822	5
surgimiento	366	564	408	577	587	822	5
de	411	564	420	577	587	822	5
las	423	564	432	577	587	822	5
bacterias	435	564	468	577	587	822	5
resistentes	470	564	509	577	587	822	5
a	512	564	516	577	587	822	5
los	293	576	303	589	587	822	5
antibióticos	306	576	347	589	587	822	5
promoviendo	349	576	397	589	587	822	5
el	399	576	406	589	587	822	5
uso	408	576	421	589	587	822	5
óptimo	423	576	449	589	587	822	5
de	451	576	460	589	587	822	5
los	462	576	472	589	587	822	5
antibióticos	475	576	516	589	587	822	5
disponibles	293	588	335	601	587	822	5
y	339	588	342	601	587	822	5
evitar	346	588	367	601	587	822	5
la	370	588	377	601	587	822	5
transmisión	380	588	423	601	587	822	5
de	427	588	436	601	587	822	5
los	439	588	449	601	587	822	5
microorganismos	453	588	516	601	587	822	5
multirresistentes	293	600	353	613	587	822	5
a	354	600	359	613	587	822	5
través	360	600	381	613	587	822	5
de	383	600	392	613	587	822	5
las	393	600	403	613	587	822	5
diversas	404	600	433	613	587	822	5
medidas	434	600	464	613	587	822	5
para	466	600	482	613	587	822	5
el	483	600	489	613	587	822	5
control	491	600	516	613	587	822	5
de	293	611	302	624	587	822	5
las	304	611	313	624	587	822	5
infecciones	314	611	353	624	587	822	5
[31]	354	612	363	620	587	822	5
.	362	611	365	624	587	822	5
Las	366	611	377	624	587	822	5
siguientes	378	611	413	624	587	822	5
proposiciones	414	611	463	624	587	822	5
pueden	464	611	491	624	587	822	5
ayudar	492	611	516	624	587	822	5
a	293	623	298	636	587	822	5
los	300	623	310	636	587	822	5
clínicos	311	623	337	636	587	822	5
a	339	623	344	636	587	822	5
asegurar	345	623	376	636	587	822	5
el	378	623	385	636	587	822	5
uso	386	623	399	636	587	822	5
apropiado	401	623	437	636	587	822	5
de	439	623	448	636	587	822	5
los	450	623	460	636	587	822	5
antibióticos	462	623	503	636	587	822	5
[36]	505	624	514	632	587	822	5
:	514	623	516	636	587	822	5
•	293	647	297	660	587	822	5
Un	307	647	318	660	587	822	5
buen	320	647	338	660	587	822	5
diagnóstico	341	647	381	660	587	822	5
clínico,	384	647	409	660	587	822	5
sobre	411	647	431	660	587	822	5
la	434	647	440	660	587	822	5
base	443	647	459	660	587	822	5
de	462	647	471	660	587	822	5
una	473	647	487	660	587	822	5
historia	489	647	516	660	587	822	5
clínica	307	659	329	672	587	822	5
centrada	331	659	363	672	587	822	5
tanto	365	659	384	672	587	822	5
en	385	659	394	672	587	822	5
la	396	659	403	672	587	822	5
enfermedad	404	659	448	672	587	822	5
actual	450	659	471	672	587	822	5
como	473	659	493	672	587	822	5
en	495	659	504	672	587	822	5
los	506	659	516	672	587	822	5
antecedentes,	307	671	356	684	587	822	5
considerando	358	671	405	684	587	822	5
las	406	671	416	684	587	822	5
posibles	417	671	445	684	587	822	5
exposiciones,	447	671	493	684	587	822	5
viajes,	494	671	516	684	587	822	5
medicamentos	307	683	362	696	587	822	5
de	365	683	374	696	587	822	5
uso	377	683	390	696	587	822	5
habitual,	393	683	426	696	587	822	5
contacto	429	683	461	696	587	822	5
con	464	683	477	696	587	822	5
animales,	481	683	516	696	587	822	5
hábitos	307	695	334	708	587	822	5
personales	336	695	374	708	587	822	5
y	376	695	380	708	587	822	5
diversos	382	695	411	708	587	822	5
aspectos	413	695	444	708	587	822	5
adicionales.	446	695	488	708	587	822	5
•	293	712	297	725	587	822	5
Determinar	307	712	348	725	587	822	5
si	350	712	355	725	587	822	5
realmente	356	712	393	725	587	822	5
es	394	712	402	725	587	822	5
necesario	404	712	438	725	587	822	5
el	439	712	446	725	587	822	5
antibiótico,	447	712	487	725	587	822	5
sobre	488	712	508	725	587	822	5
la	510	712	516	725	587	822	5
base	307	724	324	737	587	822	5
de	326	724	335	737	587	822	5
ponderar	337	724	369	737	587	822	5
los	371	724	381	737	587	822	5
riesgos	383	724	408	737	587	822	5
(resistencia,	410	724	453	737	587	822	5
efectos	454	724	480	737	587	822	5
adversos)	482	724	516	737	587	822	5
contra	307	736	331	749	587	822	5
los	334	736	344	749	587	822	5
beneficios	347	736	384	749	587	822	5
(eficacia,	387	736	420	749	587	822	5
recuperación	423	736	470	749	587	822	5
rápida)	473	736	499	749	587	822	5
y	502	736	506	749	587	822	5
el	509	736	516	749	587	822	5
Acta	375	783	393	796	587	822	5
Med	395	783	413	796	587	822	5
Peru.	415	783	435	796	587	822	5
2019;36(2):145-51	438	783	511	796	587	822	5
149	530	784	545	798	587	822	5
González	71	45	96	55	587	822	6
Mendoza	97	45	123	55	587	822	6
J,	124	45	128	55	587	822	6
et	130	45	135	55	587	822	6
al.	137	45	143	55	587	822	6
La	446	45	452	55	587	822	6
resistencia	453	45	482	55	587	822	6
a	484	45	487	55	587	822	6
los	489	45	496	55	587	822	6
antibióticos	498	45	530	55	587	822	6
costo.	85	77	106	90	587	822	6
Reconocer	107	77	144	90	587	822	6
qué	145	77	159	90	587	822	6
procesos	160	77	191	90	587	822	6
infecciosos	192	77	230	90	587	822	6
son	232	77	244	90	587	822	6
autolimitados	245	77	293	90	587	822	6
y	85	89	89	102	587	822	6
solo	91	89	105	102	587	822	6
requieren	107	89	142	102	587	822	6
sintomáticos.	144	89	191	102	587	822	6
•	71	106	74	119	587	822	6
•	71	243	74	256	587	822	6
Existen	85	243	113	256	587	822	6
situaciones	118	243	163	256	587	822	6
en	167	243	177	256	587	822	6
donde	181	243	206	256	587	822	6
es	210	243	218	256	587	822	6
necesario	222	243	261	256	587	822	6
utilizar	265	243	293	256	587	822	6
combinaciones	85	255	139	268	587	822	6
de	142	255	151	268	587	822	6
antibióticos,	154	255	199	268	587	822	6
los	202	255	212	268	587	822	6
cuales	215	255	238	268	587	822	6
deberán	241	255	271	268	587	822	6
tener	274	255	293	268	587	822	6
mecanismos	85	267	129	280	587	822	6
de	133	267	141	280	587	822	6
acción	145	267	168	280	587	822	6
diferentes	171	267	207	280	587	822	6
y	210	267	214	280	587	822	6
una	217	267	230	280	587	822	6
acción	233	267	256	280	587	822	6
sinérgica.	260	267	293	280	587	822	6
Ello	85	278	98	291	587	822	6
también	100	278	129	291	587	822	6
está	131	278	146	291	587	822	6
relacionado	148	278	189	291	587	822	6
con	191	278	204	291	587	822	6
lo	206	278	213	291	587	822	6
señalado	214	278	246	291	587	822	6
en	248	278	257	291	587	822	6
el	259	278	265	291	587	822	6
párrafo	267	278	293	291	587	822	6
anterior,	85	290	115	303	587	822	6
específicamente	118	290	176	303	587	822	6
el	179	290	185	303	587	822	6
caso	188	290	204	303	587	822	6
de	207	290	215	303	587	822	6
los	218	290	228	303	587	822	6
pacientes	231	290	265	303	587	822	6
en	268	290	277	303	587	822	6
una	280	290	293	303	587	822	6
condición	85	302	119	315	587	822	6
crítica	121	302	143	315	587	822	6
por	144	302	157	315	587	822	6
sepsis.	159	302	182	315	587	822	6
•	71	320	74	333	587	822	6
Tener	85	320	105	333	587	822	6
en	108	320	117	333	587	822	6
cuenta	120	320	144	333	587	822	6
no	147	320	156	333	587	822	6
solamente	159	320	196	333	587	822	6
el	199	320	206	333	587	822	6
espectro	209	320	240	333	587	822	6
y	243	320	246	333	587	822	6
la	249	320	256	333	587	822	6
acción	259	320	281	333	587	822	6
de	284	320	293	333	587	822	6
determinado	85	332	131	345	587	822	6
antibiótico,	133	332	173	345	587	822	6
sino	175	332	190	345	587	822	6
su	192	332	200	345	587	822	6
capacidad	202	332	237	345	587	822	6
de	240	332	249	345	587	822	6
penetración	251	332	293	345	587	822	6
en	85	344	94	357	587	822	6
el	96	344	102	357	587	822	6
área	104	344	120	357	587	822	6
del	121	344	132	357	587	822	6
organismo	134	344	172	357	587	822	6
en	173	344	182	357	587	822	6
donde	184	344	207	357	587	822	6
se	209	344	217	357	587	822	6
desea	218	344	239	357	587	822	6
que	241	344	255	357	587	822	6
actúe.	257	344	279	357	587	822	6
Ello	280	344	293	357	587	822	6
es	85	356	93	368	587	822	6
de	95	356	104	368	587	822	6
particular	106	356	140	368	587	822	6
importancia	143	356	185	368	587	822	6
en	188	356	197	368	587	822	6
las	199	356	209	368	587	822	6
infecciones	211	356	251	368	587	822	6
del	253	356	264	368	587	822	6
sistema	266	356	293	368	587	822	6
nervioso	85	367	115	380	587	822	6
central,	117	367	144	380	587	822	6
de	145	367	154	380	587	822	6
las	155	367	165	380	587	822	6
articulaciones	166	367	216	380	587	822	6
y	217	367	221	380	587	822	6
los	222	367	232	380	587	822	6
huesos,	234	367	261	380	587	822	6
así	263	367	272	380	587	822	6
como	274	367	293	380	587	822	6
en	85	379	94	392	587	822	6
los	96	379	106	392	587	822	6
casos	108	379	127	392	587	822	6
de	129	379	138	392	587	822	6
prostatitis.	140	379	178	392	587	822	6
•	71	397	74	410	587	822	6
Deberemos	85	397	127	410	587	822	6
considerar	130	397	168	410	587	822	6
tanto	171	397	190	410	587	822	6
la	194	397	200	410	587	822	6
farmacocinética	203	397	261	410	587	822	6
como	264	397	284	410	587	822	6
la	287	397	293	410	587	822	6
farmacodinámica	85	409	145	422	587	822	6
al	147	409	153	422	587	822	6
establecer	154	409	191	422	587	822	6
las	192	409	202	422	587	822	6
dosis	203	409	221	422	587	822	6
del	222	409	233	422	587	822	6
antibiótico.	234	409	274	422	587	822	6
Estas	276	409	293	422	587	822	6
deberán	85	421	114	434	587	822	6
ser	117	421	128	434	587	822	6
lo	131	421	138	434	587	822	6
suficientemente	141	421	198	434	587	822	6
elevadas	201	421	232	434	587	822	6
para	235	421	251	434	587	822	6
asegurar	253	421	284	434	587	822	6
la	287	421	293	434	587	822	6
eficacia	85	433	111	446	587	822	6
y	114	433	117	446	587	822	6
lo	120	433	126	446	587	822	6
suficientemente	128	433	186	446	587	822	6
bajas	188	433	206	446	587	822	6
para	208	433	224	446	587	822	6
minimizar	226	433	261	446	587	822	6
el	263	433	270	446	587	822	6
riesgo	272	433	293	446	587	822	6
de	85	444	94	457	587	822	6
toxicidad.	96	444	130	457	587	822	6
•	71	462	74	475	587	822	6
La	85	462	93	475	587	822	6
severidad	94	462	128	475	587	822	6
de	129	462	138	475	587	822	6
la	140	462	146	475	587	822	6
infección,	147	462	181	475	587	822	6
al	182	462	188	475	587	822	6
igual	189	462	206	475	587	822	6
que	208	462	221	475	587	822	6
conocer	222	462	250	475	587	822	6
la	252	462	258	475	587	822	6
absorción	259	462	293	475	587	822	6
y	85	474	89	487	587	822	6
la	90	474	96	487	587	822	6
biodisponibilidad	98	474	159	487	587	822	6
de	160	474	169	487	587	822	6
los	171	474	181	487	587	822	6
antibióticos,	182	474	226	487	587	822	6
permitirán	227	474	264	487	587	822	6
elegir	266	474	286	487	587	822	6
la	287	474	293	487	587	822	6
mejor	85	486	106	499	587	822	6
ruta	108	486	123	499	587	822	6
de	125	486	134	499	587	822	6
administración.	136	486	191	499	587	822	6
En	193	486	202	499	587	822	6
el	204	486	210	499	587	822	6
caso	213	486	228	499	587	822	6
de	231	486	240	499	587	822	6
las	242	486	251	499	587	822	6
infecciones	254	486	293	499	587	822	6
severas,	85	498	113	511	587	822	6
la	116	498	122	511	587	822	6
nueva	124	498	145	511	587	822	6
información	148	498	190	511	587	822	6
microbiológica,	193	498	247	511	587	822	6
la	249	498	255	511	587	822	6
mejora	257	498	282	511	587	822	6
en	284	498	293	511	587	822	6
los	85	510	95	523	587	822	6
títulos	97	510	120	523	587	822	6
de	122	510	131	523	587	822	6
algunos	134	510	161	523	587	822	6
indicadores;	164	510	207	523	587	822	6
y,	209	510	215	523	587	822	6
por	218	510	230	523	587	822	6
cierto,	232	510	255	523	587	822	6
la	257	510	264	523	587	822	6
mejoría	266	510	293	523	587	822	6
clínica	85	522	107	535	587	822	6
del	108	522	119	535	587	822	6
paciente,	120	522	152	535	587	822	6
determinarán	154	522	202	535	587	822	6
el	203	522	209	535	587	822	6
paso	211	522	227	535	587	822	6
precoz	229	522	252	535	587	822	6
a	253	522	257	535	587	822	6
la	259	522	265	535	587	822	6
vía	266	522	276	535	587	822	6
oral.	278	522	293	535	587	822	6
•	71	539	74	552	587	822	6
Existen	85	539	112	552	587	822	6
factores	116	539	147	552	587	822	6
de	151	539	160	552	587	822	6
los	164	539	175	552	587	822	6
pacientes	178	539	215	552	587	822	6
a	219	539	223	552	587	822	6
ser	227	539	239	552	587	822	6
considerados	242	539	293	552	587	822	6
al	85	551	91	564	587	822	6
prescribir	95	551	131	564	587	822	6
un	135	551	144	564	587	822	6
antibiótico,	147	551	191	564	587	822	6
comenzando	194	551	242	564	587	822	6
con	245	551	259	564	587	822	6
la	262	551	269	564	587	822	6
edad,	272	551	293	564	587	822	6
puesto	85	563	109	576	587	822	6
que	112	563	125	576	587	822	6
los	128	563	138	576	587	822	6
extremos	140	563	174	576	587	822	6
de	176	563	185	576	587	822	6
la	188	563	194	576	587	822	6
vida	196	563	211	576	587	822	6
son	214	563	226	576	587	822	6
más	229	563	243	576	587	822	6
vulnerables	246	563	287	576	587	822	6
a	289	563	293	576	587	822	6
determinadas	85	575	133	588	587	822	6
infecciones	134	575	173	588	587	822	6
y	174	575	178	588	587	822	6
tienen	179	575	201	588	587	822	6
características	203	575	251	588	587	822	6
particulares	253	575	293	588	587	822	6
en	85	587	94	600	587	822	6
cuanto	97	587	123	600	587	822	6
a	127	587	131	600	587	822	6
la	134	587	141	600	587	822	6
absorción,	144	587	183	600	587	822	6
distribución,	187	587	234	600	587	822	6
metabolismo	237	587	286	600	587	822	6
y	289	587	293	600	587	822	6
eliminación	85	599	126	612	587	822	6
de	128	599	137	612	587	822	6
los	139	599	149	612	587	822	6
antibióticos.	151	599	194	612	587	822	6
•	71	616	74	629	587	822	6
Otros	85	616	104	629	587	822	6
factores	107	616	136	629	587	822	6
a	138	616	142	629	587	822	6
tomarse	145	616	174	629	587	822	6
en	177	616	186	629	587	822	6
cuenta	189	616	213	629	587	822	6
son	215	616	228	629	587	822	6
la	231	616	237	629	587	822	6
función	239	616	266	629	587	822	6
renal	269	616	287	629	587	822	6
y	289	616	293	629	587	822	6
hepática;	85	628	117	641	587	822	6
y	120	628	124	641	587	822	6
en	126	628	135	641	587	822	6
el	137	628	144	641	587	822	6
primer	146	628	170	641	587	822	6
caso,	172	628	190	641	587	822	6
hay	192	628	205	641	587	822	6
que	207	628	221	641	587	822	6
ser	223	628	234	641	587	822	6
particularmente	236	628	293	641	587	822	6
cuidadoso	85	640	121	653	587	822	6
con	122	640	135	653	587	822	6
aquellos	136	640	165	653	587	822	6
medicamentos	166	640	218	653	587	822	6
cuyas	219	640	239	653	587	822	6
dosis	240	640	258	653	587	822	6
deben	259	640	281	653	587	822	6
ser	283	640	293	653	587	822	6
reguladas	85	652	119	665	587	822	6
en	121	652	130	665	587	822	6
los	132	652	142	665	587	822	6
casos	144	652	164	665	587	822	6
de	166	652	175	665	587	822	6
disfunción	177	652	213	665	587	822	6
renal,	215	652	236	665	587	822	6
al	238	652	244	665	587	822	6
igual	246	652	263	665	587	822	6
que	265	652	278	665	587	822	6
con	280	652	293	665	587	822	6
aquellos	85	664	115	677	587	822	6
que	117	664	131	677	587	822	6
por	133	664	146	677	587	822	6
su	148	664	156	677	587	822	6
naturaleza	159	664	196	677	587	822	6
son	198	664	211	677	587	822	6
nefrotóxicos,	213	664	259	677	587	822	6
tal	262	664	271	677	587	822	6
como	274	664	293	677	587	822	6
es	85	676	93	689	587	822	6
el	95	676	101	689	587	822	6
caso	103	676	119	689	587	822	6
de	121	676	130	689	587	822	6
los	132	676	142	689	587	822	6
aminoglicósidos.	144	676	202	689	587	822	6
•	71	693	74	706	587	822	6
150	43	784	58	798	587	822	6
Reservar	85	106	118	119	587	822	6
la	121	106	128	119	587	822	6
terapia	131	106	158	119	587	822	6
antibiótica	162	106	202	119	587	822	6
empírica	206	106	238	119	587	822	6
para	242	106	259	119	587	822	6
aquellas	262	106	293	119	587	822	6
situaciones	85	118	124	131	587	822	6
en	126	118	135	131	587	822	6
donde	136	118	159	131	587	822	6
es	160	118	168	131	587	822	6
imperativo	169	118	207	131	587	822	6
iniciar	209	118	230	131	587	822	6
un	231	118	241	131	587	822	6
antibiótico.	242	118	282	131	587	822	6
No	283	118	293	131	587	822	6
podemos	85	130	118	143	587	822	6
esperar	119	130	145	143	587	822	6
los	147	130	157	143	587	822	6
resultados	158	130	194	143	587	822	6
de	196	130	205	143	587	822	6
los	206	130	216	143	587	822	6
cultivos	217	130	244	143	587	822	6
si	245	130	251	143	587	822	6
se	252	130	260	143	587	822	6
sospecha	261	130	293	143	587	822	6
una	85	142	98	155	587	822	6
neumonía,	99	142	137	155	587	822	6
una	138	142	152	155	587	822	6
infección	153	142	185	155	587	822	6
del	186	142	197	155	587	822	6
tracto	198	142	219	155	587	822	6
urinario	220	142	248	155	587	822	6
alto	249	142	263	155	587	822	6
o	264	142	269	155	587	822	6
sepsis,	270	142	293	155	587	822	6
por	85	154	97	167	587	822	6
citar	99	154	115	167	587	822	6
algunos	117	154	144	167	587	822	6
ejemplos.	146	154	181	167	587	822	6
Ciertamente,	183	154	229	167	587	822	6
dicha	231	154	250	167	587	822	6
terapia	252	154	277	167	587	822	6
será	279	154	293	167	587	822	6
orientada	85	166	119	179	587	822	6
no	120	166	129	179	587	822	6
solamente	131	166	168	179	587	822	6
por	169	166	181	179	587	822	6
la	183	166	189	179	587	822	6
condición	190	166	224	179	587	822	6
clínica	226	166	247	179	587	822	6
del	249	166	260	179	587	822	6
paciente,	261	166	293	179	587	822	6
sino	85	178	99	191	587	822	6
por	102	178	114	191	587	822	6
los	116	178	126	191	587	822	6
microorganismos	128	178	189	191	587	822	6
prevalentes	191	178	232	191	587	822	6
en	234	178	243	191	587	822	6
la	245	178	252	191	587	822	6
comunidad	254	178	293	191	587	822	6
o	85	189	89	202	587	822	6
en	92	189	101	202	587	822	6
el	104	189	110	202	587	822	6
contexto	113	189	144	202	587	822	6
en	147	189	156	202	587	822	6
donde	158	189	181	202	587	822	6
se	184	189	191	202	587	822	6
haya	194	189	211	202	587	822	6
adquirido	213	189	248	202	587	822	6
la	250	189	257	202	587	822	6
infección.	259	189	293	202	587	822	6
Se	85	201	93	214	587	822	6
iniciará	96	201	121	214	587	822	6
con	123	201	136	214	587	822	6
antibióticos	139	201	180	214	587	822	6
de	182	201	191	214	587	822	6
amplio	194	201	218	214	587	822	6
espectro,	220	201	253	214	587	822	6
para	256	201	271	214	587	822	6
luego	274	201	293	214	587	822	6
usar	85	213	100	226	587	822	6
el	102	213	109	226	587	822	6
agente	111	213	135	226	587	822	6
específico	137	213	172	226	587	822	6
contra	175	213	197	226	587	822	6
el	200	213	206	226	587	822	6
patógeno	208	213	242	226	587	822	6
causante,	244	213	278	226	587	822	6
una	280	213	293	226	587	822	6
vez	85	225	96	238	587	822	6
que	98	225	112	238	587	822	6
los	114	225	124	238	587	822	6
cultivos	126	225	153	238	587	822	6
lo	155	225	161	238	587	822	6
hayan	163	225	185	238	587	822	6
identificado.	187	225	231	238	587	822	6
Ciertamente,	85	693	134	706	587	822	6
el	138	693	145	706	587	822	6
embarazo	148	693	185	706	587	822	6
y	189	693	193	706	587	822	6
la	196	693	203	706	587	822	6
lactancia	206	693	240	706	587	822	6
son	243	693	257	706	587	822	6
periodos	260	693	293	706	587	822	6
importantes	85	705	132	718	587	822	6
y	136	705	140	718	587	822	6
críticos.	143	705	174	718	587	822	6
Existen	178	705	205	718	587	822	6
antibióticos	209	705	255	718	587	822	6
cuyo	258	705	276	718	587	822	6
uso	280	705	293	718	587	822	6
está	85	717	100	730	587	822	6
prohibido	104	717	141	730	587	822	6
durante	144	717	174	730	587	822	6
la	178	717	184	730	587	822	6
gestación	188	717	224	730	587	822	6
(por	227	717	243	730	587	822	6
ejemplo,	247	717	280	730	587	822	6
las	283	717	293	730	587	822	6
Acta	75	783	93	796	587	822	6
Med	95	783	113	796	587	822	6
Peru.	115	783	136	796	587	822	6
2019;36(2):145-51	138	783	212	796	587	822	6
tetraciclinas);	322	77	370	90	587	822	6
y	374	77	377	90	587	822	6
otros	381	77	399	90	587	822	6
compuestos	403	77	446	90	587	822	6
en	449	77	458	90	587	822	6
los	461	77	472	90	587	822	6
cuales	475	77	497	90	587	822	6
hay	501	77	513	90	587	822	6
que	516	77	530	90	587	822	6
ponderar	322	89	354	102	587	822	6
el	356	89	363	102	587	822	6
riesgo	365	89	386	102	587	822	6
potencial	388	89	421	102	587	822	6
contra	423	89	446	102	587	822	6
el	448	89	454	102	587	822	6
beneficio	456	89	489	102	587	822	6
a	491	89	495	102	587	822	6
obtener.	497	89	526	102	587	822	6
•	308	106	311	119	587	822	6
Las	322	106	333	119	587	822	6
alergias	335	106	362	119	587	822	6
o	364	106	368	119	587	822	6
la	370	106	376	119	587	822	6
intolerancia	378	106	420	119	587	822	6
a	421	106	426	119	587	822	6
ciertos	427	106	451	119	587	822	6
antibióticos	453	106	494	119	587	822	6
son	496	106	509	119	587	822	6
datos	510	106	530	119	587	822	6
que	322	118	335	131	587	822	6
no	337	118	346	131	587	822	6
debemos	348	118	381	131	587	822	6
obviar	383	118	405	131	587	822	6
al	407	118	413	131	587	822	6
tomar	415	118	437	131	587	822	6
la	439	118	445	131	587	822	6
historia	447	118	474	131	587	822	6
clínica.	476	118	500	131	587	822	6
•	308	135	311	149	587	822	6
El	322	136	328	149	587	822	6
uso	331	136	344	149	587	822	6
reciente	347	136	378	149	587	822	6
de	381	136	390	149	587	822	6
antibióticos	393	136	436	149	587	822	6
puede	439	136	462	149	587	822	6
orientarnos	465	136	508	149	587	822	6
en	511	136	520	149	587	822	6
la	524	136	530	149	587	822	6
elección	322	148	351	161	587	822	6
del	353	148	364	161	587	822	6
tratamiento	366	148	408	161	587	822	6
en	410	148	419	161	587	822	6
un	421	148	430	161	587	822	6
nuevo	433	148	455	161	587	822	6
cuadro	457	148	481	161	587	822	6
agudo,	483	148	507	161	587	822	6
por	509	148	522	161	587	822	6
la	524	148	530	161	587	822	6
posibilidad	322	159	360	172	587	822	6
de	362	159	371	172	587	822	6
una	373	159	386	172	587	822	6
presión	388	159	415	172	587	822	6
selectiva	417	159	447	172	587	822	6
previa.	449	159	473	172	587	822	6
Por	308	183	320	196	587	822	6
cierto,	322	183	345	196	587	822	6
la	348	183	354	196	587	822	6
clave	356	183	374	196	587	822	6
del	377	183	388	196	587	822	6
éxito	391	183	408	196	587	822	6
está	411	183	426	196	587	822	6
en	428	183	437	196	587	822	6
una	440	183	453	196	587	822	6
buena	456	183	478	196	587	822	6
comunicación	481	183	530	196	587	822	6
y	308	195	312	208	587	822	6
una	315	195	329	208	587	822	6
cordial	332	195	357	208	587	822	6
relación	360	195	390	208	587	822	6
con	393	195	407	208	587	822	6
el	410	195	416	208	587	822	6
paciente	420	195	452	208	587	822	6
y	455	195	459	208	587	822	6
con	462	195	475	208	587	822	6
sus	479	195	491	208	587	822	6
familiares	494	195	530	208	587	822	6
inmediatos,	308	207	349	220	587	822	6
en	351	207	359	220	587	822	6
darle	361	207	379	220	587	822	6
las	380	207	390	220	587	822	6
indicaciones	392	207	435	220	587	822	6
en	436	207	445	220	587	822	6
forma	447	207	468	220	587	822	6
clara;	470	207	489	220	587	822	6
recordarles	490	207	530	220	587	822	6
que	308	219	321	232	587	822	6
los	323	219	333	232	587	822	6
medicamentos	334	219	387	232	587	822	6
son	388	219	401	232	587	822	6
para	403	219	418	232	587	822	6
su	420	219	428	232	587	822	6
uso	430	219	442	232	587	822	6
personal	444	219	474	232	587	822	6
y	476	219	480	232	587	822	6
que	482	219	495	232	587	822	6
no	497	219	506	232	587	822	6
deben	508	219	530	232	587	822	6
compartirse;	308	231	352	244	587	822	6
y	353	231	357	244	587	822	6
que,	359	231	374	244	587	822	6
si	376	231	381	244	587	822	6
quedara	383	231	412	244	587	822	6
algún	413	231	432	244	587	822	6
remanente	434	231	473	244	587	822	6
del	474	231	485	244	587	822	6
tratamiento,	486	231	530	244	587	822	6
este	308	243	322	256	587	822	6
deberá	324	243	349	256	587	822	6
descartarse	351	243	392	256	587	822	6
apropiadamente.	394	243	455	256	587	822	6
CONCLUSIONES	308	278	397	295	587	822	6
En	308	302	316	315	587	822	6
conclusión,	320	302	360	315	587	822	6
arribamos	363	302	399	315	587	822	6
a	403	302	407	315	587	822	6
lo	410	302	416	315	587	822	6
señalado	420	302	452	315	587	822	6
por	455	302	467	315	587	822	6
diversos	470	302	500	315	587	822	6
autores	503	302	530	315	587	822	6
en	308	314	317	327	587	822	6
múltiples	320	314	355	327	587	822	6
referencias;	359	314	403	327	587	822	6
y	406	314	410	327	587	822	6
que	414	314	428	327	587	822	6
ha	431	314	440	327	587	822	6
sido	444	314	459	327	587	822	6
sintetizado	463	314	504	327	587	822	6
por	507	314	520	327	587	822	6
la	524	314	530	327	587	822	6
Organización	308	326	354	339	587	822	6
Mundial	355	326	385	339	587	822	6
de	387	326	395	339	587	822	6
la	397	326	403	339	587	822	6
Salud	405	326	424	339	587	822	6
en	426	326	435	339	587	822	6
un	437	326	446	339	587	822	6
importante	447	326	487	339	587	822	6
documento	489	326	530	339	587	822	6
emitido	308	338	335	351	587	822	6
hace	337	338	353	351	587	822	6
algunos	355	338	383	351	587	822	6
años,	384	338	403	351	587	822	6
pero	405	338	421	351	587	822	6
que	423	338	436	351	587	822	6
no	438	338	447	351	587	822	6
pierde	449	338	471	351	587	822	6
vigencia:	473	338	504	351	587	822	6
“El	506	338	516	351	587	822	6
uso	518	338	530	351	587	822	6
racional	308	350	336	363	587	822	6
de	339	350	348	363	587	822	6
los	351	350	361	363	587	822	6
medicamentos	364	350	417	363	587	822	6
(en	421	350	432	363	587	822	6
este	435	350	450	363	587	822	6
caso	453	350	469	363	587	822	6
los	472	350	483	363	587	822	6
antibióticos)	486	350	530	363	587	822	6
requiere	308	362	338	375	587	822	6
que	342	362	355	375	587	822	6
los	358	362	369	375	587	822	6
pacientes	372	362	406	375	587	822	6
reciban	410	362	437	375	587	822	6
medicamentos	440	362	493	375	587	822	6
que	496	362	510	375	587	822	6
sean	513	362	530	375	587	822	6
apropiados	308	373	347	386	587	822	6
para	348	373	364	386	587	822	6
sus	365	373	376	386	587	822	6
necesidades	378	373	421	386	587	822	6
clínicas,	422	373	450	386	587	822	6
en	451	373	460	386	587	822	6
las	461	373	471	386	587	822	6
dosis	472	373	490	386	587	822	6
apropiadas	491	373	530	386	587	822	6
para	308	385	325	398	587	822	6
sus	328	385	341	398	587	822	6
requerimientos	345	385	404	398	587	822	6
individuales;	408	385	458	398	587	822	6
durante	462	385	492	398	587	822	6
periodos	496	385	530	398	587	822	6
adecuados	308	397	346	410	587	822	6
de	349	397	358	410	587	822	6
tiempo	361	397	387	410	587	822	6
y	390	397	394	410	587	822	6
con	397	397	410	410	587	822	6
el	413	397	420	410	587	822	6
menor	423	397	446	410	587	822	6
costo	450	397	469	410	587	822	6
tanto	472	397	491	410	587	822	6
para	494	397	510	410	587	822	6
ellos	513	397	530	410	587	822	6
como	308	409	327	422	587	822	6
para	330	409	346	422	587	822	6
sus	348	409	360	422	587	822	6
comunidades”.	362	409	415	422	587	822	6
Los	418	409	429	422	587	822	6
antibióticos,	432	409	476	422	587	822	6
anteriormente	478	409	530	422	587	822	6
considerados	308	421	360	434	587	822	6
como	364	421	385	434	587	822	6
una	389	421	404	434	587	822	6
suerte	408	421	433	434	587	822	6
de	437	421	446	434	587	822	6
‘balas	450	421	473	434	587	822	6
mágicas'	477	421	512	434	587	822	6
han	516	421	530	434	587	822	6
representado	308	433	356	446	587	822	6
y	357	433	361	446	587	822	6
representan	363	433	407	446	587	822	6
un	409	433	418	446	587	822	6
enorme	420	433	448	446	587	822	6
avance	450	433	474	446	587	822	6
en	476	433	485	446	587	822	6
la	487	433	493	446	587	822	6
medicina.	495	433	530	446	587	822	6
Su	308	445	316	458	587	822	6
descubrimiento	318	445	374	458	587	822	6
determinó	376	445	414	458	587	822	6
una	416	445	429	458	587	822	6
nueva	431	445	453	458	587	822	6
era	455	445	466	458	587	822	6
en	468	445	477	458	587	822	6
el	479	445	485	458	587	822	6
tratamiento	487	445	530	458	587	822	6
de	308	457	316	470	587	822	6
las	319	457	328	470	587	822	6
enfermedades	330	457	382	470	587	822	6
infecciosas	384	457	423	470	587	822	6
y	425	457	429	470	587	822	6
en	431	457	440	470	587	822	6
la	442	457	448	470	587	822	6
calidad	450	457	476	470	587	822	6
de	478	457	487	470	587	822	6
vida	489	457	504	470	587	822	6
[37-39]	506	458	521	465	587	822	6
.	521	457	523	470	587	822	6
Sin	308	481	318	494	587	822	6
embargo,	320	481	353	494	587	822	6
el	355	481	361	494	587	822	6
uso	363	481	375	494	587	822	6
irracional	377	481	410	494	587	822	6
de	411	481	420	494	587	822	6
los	422	481	432	494	587	822	6
antibióticos,	434	481	476	494	587	822	6
en	478	481	487	494	587	822	6
sus	489	481	500	494	587	822	6
diversas	502	481	530	494	587	822	6
facetas,	308	492	334	505	587	822	6
ha	336	492	345	505	587	822	6
dado	347	492	365	505	587	822	6
como	367	492	387	505	587	822	6
resultado	389	492	422	505	587	822	6
el	424	492	430	505	587	822	6
surgimiento	432	492	474	505	587	822	6
de	476	492	485	505	587	822	6
las	487	492	496	505	587	822	6
bacterias	498	492	530	505	587	822	6
multirresistentes	308	504	364	517	587	822	6
–	365	504	370	517	587	822	6
las	371	504	380	517	587	822	6
denominadas	381	504	427	517	587	822	6
‘superbacterias‘	428	504	481	517	587	822	6
según	483	504	503	517	587	822	6
algunos	504	504	530	517	587	822	6
autores	308	516	334	529	587	822	6
-	336	516	339	529	587	822	6
;	341	516	343	529	587	822	6
y	345	516	349	529	587	822	6
las	351	516	361	529	587	822	6
infecciones	363	516	402	529	587	822	6
causadas	404	516	436	529	587	822	6
por	438	516	450	529	587	822	6
tales	452	516	468	529	587	822	6
microorganismos	470	516	530	529	587	822	6
requieren	308	528	342	541	587	822	6
de	345	528	354	541	587	822	6
acción	357	528	379	541	587	822	6
urgente,	382	528	412	541	587	822	6
puesto	414	528	439	541	587	822	6
que	441	528	455	541	587	822	6
tienden	458	528	485	541	587	822	6
a	488	528	492	541	587	822	6
tener	495	528	514	541	587	822	6
una	517	528	530	541	587	822	6
mayor	308	540	330	553	587	822	6
duración,	332	540	365	553	587	822	6
pueden	367	540	394	553	587	822	6
aumentar	397	540	431	553	587	822	6
el	433	540	439	553	587	822	6
riesgo	442	540	463	553	587	822	6
de	466	540	474	553	587	822	6
complicaciones	477	540	530	553	587	822	6
y	308	552	312	565	587	822	6
aun	314	552	328	565	587	822	6
llevar	331	552	350	565	587	822	6
a	353	552	357	565	587	822	6
la	360	552	366	565	587	822	6
muerte	369	552	396	565	587	822	6
a	398	552	403	565	587	822	6
los	406	552	416	565	587	822	6
pacientes.	419	552	455	565	587	822	6
En	458	552	467	565	587	822	6
consecuencia,	469	552	519	565	587	822	6
es	522	552	530	565	587	822	6
esencial	308	564	336	577	587	822	6
el	339	564	345	577	587	822	6
uso	348	564	360	577	587	822	6
óptimo	363	564	389	577	587	822	6
de	391	564	400	577	587	822	6
los	403	564	413	577	587	822	6
antibióticos,	416	564	459	577	587	822	6
a	462	564	466	577	587	822	6
fin	469	564	478	577	587	822	6
de	481	564	490	577	587	822	6
evitar	492	564	513	577	587	822	6
este	515	564	530	577	587	822	6
creciente	308	576	340	589	587	822	6
problema.	341	576	377	589	587	822	6
La	378	576	386	589	587	822	6
mejor	387	576	408	589	587	822	6
–	410	576	414	589	587	822	6
y	415	576	419	589	587	822	6
tal	421	576	430	589	587	822	6
vez	431	576	443	589	587	822	6
la	444	576	450	589	587	822	6
única	452	576	470	589	587	822	6
–	472	576	476	589	587	822	6
forma	477	576	498	589	587	822	6
de	500	576	509	589	587	822	6
evitar	510	576	530	589	587	822	6
la	308	588	314	601	587	822	6
diseminación	315	588	361	601	587	822	6
de	362	588	371	601	587	822	6
este	372	588	387	601	587	822	6
fenómeno	388	588	424	601	587	822	6
de	425	588	434	601	587	822	6
la	436	588	442	601	587	822	6
multidrogorresistencia	443	588	521	601	587	822	6
es	522	588	530	601	587	822	6
el	308	600	314	613	587	822	6
uso	315	600	328	613	587	822	6
racional	329	600	357	613	587	822	6
de	358	600	367	613	587	822	6
los	368	600	378	613	587	822	6
antibióticos.	380	600	422	613	587	822	6
Su	424	600	432	613	587	822	6
empleo	434	600	460	613	587	822	6
deberá	461	600	486	613	587	822	6
hacerse	487	600	514	613	587	822	6
solo	516	600	530	613	587	822	6
cuando	308	611	333	624	587	822	6
sea	335	611	347	624	587	822	6
estrictamente	349	611	397	624	587	822	6
necesario	399	611	432	624	587	822	6
[36]	434	612	442	620	587	822	6
.	442	611	444	624	587	822	6
Contribución	308	635	354	649	587	822	6
de	355	635	364	649	587	822	6
los	366	635	376	649	587	822	6
autores:	377	635	407	649	587	822	6
Todos	409	635	429	648	587	822	6
los	431	635	440	648	587	822	6
autores	442	635	469	648	587	822	6
contribuyeron	470	635	520	648	587	822	6
en	521	635	530	648	587	822	6
la	308	647	314	660	587	822	6
concepción,	315	647	358	660	587	822	6
diseño,	359	647	385	660	587	822	6
escritura.	386	647	419	660	587	822	6
revisión	421	647	448	660	587	822	6
critica	450	647	471	660	587	822	6
y	473	647	476	660	587	822	6
aprobación	478	647	518	660	587	822	6
del	519	647	530	660	587	822	6
manuscrito	308	659	347	672	587	822	6
final	349	659	365	672	587	822	6
a	367	659	371	672	587	822	6
ser	373	659	384	672	587	822	6
publicado.	386	659	423	672	587	822	6
Financiamiento:	308	683	366	696	587	822	6
Esta	368	683	382	696	587	822	6
revisión	384	683	412	696	587	822	6
ha	414	683	423	696	587	822	6
sido	425	683	439	696	587	822	6
autofinanciada.	441	683	496	696	587	822	6
Conflictos	308	707	344	720	587	822	6
de	347	707	356	720	587	822	6
interés:	359	707	387	720	587	822	6
Los	390	707	402	720	587	822	6
autores	405	707	433	720	587	822	6
declaran	436	707	467	720	587	822	6
no	470	707	479	720	587	822	6
tener	483	707	502	720	587	822	6
ningún	505	707	530	720	587	822	6
conflicto	308	719	338	732	587	822	6
de	340	719	349	732	587	822	6
interés.	351	719	378	732	587	822	6
La	58	45	64	55	587	822	7
resistencia	66	45	95	55	587	822	7
a	96	45	100	55	587	822	7
los	101	45	109	55	587	822	7
antibióticos	110	45	143	55	587	822	7
González	444	45	468	55	587	822	7
Mendoza	470	45	496	55	587	822	7
J,	497	45	501	55	587	822	7
et	502	45	508	55	587	822	7
al.	509	45	516	55	587	822	7
REFERENCIAS	57	76	135	93	587	822	7
BIBLIOGRÁFICAS	138	76	234	93	587	822	7
1.	57	98	63	110	587	822	7
Organización	72	98	117	110	587	822	7
Panamericana	120	98	170	110	587	822	7
de	173	98	182	110	587	822	7
la	185	98	191	110	587	822	7
Salud	194	98	213	110	587	822	7
(Perú).	217	98	240	110	587	822	7
Cada	244	98	261	110	587	822	7
año,	264	98	279	110	587	822	7
las	73	107	82	119	587	822	7
enfermedades	85	107	133	119	587	822	7
no	136	107	144	119	587	822	7
transmisibles	147	107	192	119	587	822	7
provocan	195	107	225	119	587	822	7
16	229	107	237	119	587	822	7
millones	240	107	268	119	587	822	7
de	271	107	279	119	587	822	7
defunciones	73	116	113	128	587	822	7
prematuras,	116	116	156	128	587	822	7
por	159	116	171	128	587	822	7
lo	174	116	180	128	587	822	7
que	183	116	195	128	587	822	7
la	198	116	204	128	587	822	7
OMS	207	116	222	128	587	822	7
insta	225	116	241	128	587	822	7
a	244	116	248	128	587	822	7
redoblar	251	116	279	128	587	822	7
esfuerzos	73	125	105	137	587	822	7
[Internet].	108	125	142	137	587	822	7
Lima:	145	125	164	137	587	822	7
OPS/OMS;	167	125	202	137	587	822	7
2015	205	125	221	137	587	822	7
[citado	224	125	248	137	587	822	7
el	251	125	257	137	587	822	7
14	260	125	268	137	587	822	7
de	271	125	279	137	587	822	7
octubre	73	134	98	146	587	822	7
de	101	134	109	146	587	822	7
2018].	111	134	132	146	587	822	7
Disponible	135	134	169	146	587	822	7
en:	172	134	182	146	587	822	7
https://www.paho.org/per.../	185	134	279	146	587	822	7
index.php?option=com_content&view=article&id=2840:cada-	73	143	279	155	587	822	7
ano-las-enfermedades-no-transmisibles-provocan-16-millones-	73	152	279	164	587	822	7
de-defunciones-prematuras-por-lo-que-la-oms-insta-a-redoblar-	73	161	279	173	587	822	7
esfuerzos&Itemid=900	73	170	145	182	587	822	7
20.	293	99	303	110	587	822	7
Kourkouta	308	99	341	110	587	822	7
L,	342	99	347	110	587	822	7
Kotsiftopoulos	348	99	394	110	587	822	7
CH,	395	99	406	110	587	822	7
Papageorgiou	407	99	450	110	587	822	7
M,	451	99	460	110	587	822	7
Iliadis	461	99	479	110	587	822	7
CH,	480	99	491	110	587	822	7
Monios	492	99	516	110	587	822	7
A.	309	108	316	119	587	822	7
The	319	108	330	119	587	822	7
rational	333	108	358	119	587	822	7
use	360	108	371	119	587	822	7
of	374	108	380	119	587	822	7
antibiotics	383	108	416	119	587	822	7
medicine.	419	108	450	119	587	822	7
J	453	108	455	119	587	822	7
Healthc	458	108	482	119	587	822	7
Commun.	485	108	516	119	587	822	7
2017;2:36.	309	117	343	128	587	822	7
21.	293	131	303	143	587	822	7
McNulty	308	131	336	143	587	822	7
CAM,	337	131	355	143	587	822	7
Boyle	356	131	374	143	587	822	7
P,	375	131	380	143	587	822	7
Nichols	382	131	405	143	587	822	7
T,	407	131	412	143	587	822	7
Clappison	414	131	445	143	587	822	7
P,	446	131	451	143	587	822	7
Davey	453	131	472	143	587	822	7
P.	474	131	479	143	587	822	7
Don't	481	131	498	143	587	822	7
wear	500	131	516	143	587	822	7
me	309	140	320	152	587	822	7
out--the	321	140	347	152	587	822	7
public's	349	140	373	152	587	822	7
knowledge	375	140	409	152	587	822	7
of	411	140	417	152	587	822	7
and	419	140	431	152	587	822	7
attitudes	433	140	461	152	587	822	7
to	463	140	469	152	587	822	7
antibiotic	471	140	501	152	587	822	7
use.	503	140	516	152	587	822	7
J	309	149	312	161	587	822	7
Antimicrob	314	149	349	161	587	822	7
Chemother.	351	149	388	161	587	822	7
2007;59(4):727-38.	389	149	450	161	587	822	7
22.	293	164	303	175	587	822	7
González-Ponce	308	164	358	175	587	822	7
F	360	164	363	175	587	822	7
de	364	164	372	175	587	822	7
M.	374	164	382	175	587	822	7
Conocimientos,	384	164	433	175	587	822	7
actitudes	434	164	463	175	587	822	7
y	464	164	468	175	587	822	7
prácticas	469	164	497	175	587	822	7
sobre	498	164	516	175	587	822	7
el	309	173	315	184	587	822	7
uso	317	173	328	184	587	822	7
de	330	173	338	184	587	822	7
antibióticos	340	173	377	184	587	822	7
y	378	173	382	184	587	822	7
la	384	173	389	184	587	822	7
resistencia	391	173	425	184	587	822	7
antimicrobiana	426	173	474	184	587	822	7
en	476	173	484	184	587	822	7
pacientes	485	173	516	184	587	822	7
y	309	182	313	193	587	822	7
médicos	314	182	341	193	587	822	7
de	342	182	350	193	587	822	7
centros	352	182	375	193	587	822	7
de	377	182	385	193	587	822	7
salud	386	182	403	193	587	822	7
de	404	182	412	193	587	822	7
atención	413	182	441	193	587	822	7
primaria	442	182	469	193	587	822	7
de	471	182	479	193	587	822	7
Lima	480	182	495	193	587	822	7
norte,	496	182	516	193	587	822	7
2014-2015	309	191	345	202	587	822	7
[Tesis	348	191	366	202	587	822	7
Bachiller].	369	191	402	202	587	822	7
Lima,	405	191	423	202	587	822	7
Perú:	426	191	443	202	587	822	7
Universidad	446	191	486	202	587	822	7
Peruana	489	191	516	202	587	822	7
Cayetano	309	200	339	211	587	822	7
Heredia;	341	200	368	211	587	822	7
2017.	370	200	387	211	587	822	7
2.	57	185	63	196	587	822	7
Venegas	72	185	99	196	587	822	7
Ojeda	102	185	121	196	587	822	7
D.	124	185	131	196	587	822	7
Situación	134	185	164	196	587	822	7
de	167	185	175	196	587	822	7
las	178	185	187	196	587	822	7
enfermedades	190	185	238	196	587	822	7
crónicas	241	185	268	196	587	822	7
no	271	185	279	196	587	822	7
transmisibles:	73	194	118	205	587	822	7
problema	121	194	152	205	587	822	7
cáncer	155	194	176	205	587	822	7
[Internet].	179	194	213	205	587	822	7
Lima:	216	194	233	205	587	822	7
MINSA;	236	194	260	205	587	822	7
2012	263	194	279	205	587	822	7
[citado	73	203	95	214	587	822	7
el	96	203	102	214	587	822	7
14	103	203	111	214	587	822	7
de	112	203	120	214	587	822	7
octubre	121	203	146	214	587	822	7
de	148	203	156	214	587	822	7
2018].	157	203	177	214	587	822	7
Disponible	178	203	212	214	587	822	7
en:	213	203	223	214	587	822	7
http://bvs.minsa.	225	203	279	214	587	822	7
gob.pe/local/minsa/2283.pdf	73	212	166	223	587	822	7
3.	57	226	63	238	587	822	7
Imtiaz	72	226	93	238	587	822	7
F.	97	226	102	238	587	822	7
Infectious	106	226	141	238	587	822	7
diseases	144	226	174	238	587	822	7
burden	177	226	202	238	587	822	7
and	206	226	219	238	587	822	7
surveillance:	222	226	267	238	587	822	7
an	271	226	279	238	587	822	7
epidemiological	73	235	123	247	587	822	7
survey.	125	235	147	247	587	822	7
Epidemiol.	149	235	182	247	587	822	7
2014;4(2):1000e116.	184	235	251	247	587	822	7
4.	57	250	63	261	587	822	7
Mukherjee	72	250	108	261	587	822	7
S.	112	250	117	261	587	822	7
Emerging	121	250	152	261	587	822	7
infectious	155	250	189	261	587	822	7
diseases:	192	250	222	261	587	822	7
epidemiological	226	250	279	261	587	822	7
perspective.	73	259	111	270	587	822	7
Indian	113	259	133	270	587	822	7
J	135	259	137	270	587	822	7
Dermatol.	139	259	171	270	587	822	7
2017;62(5):459-67.	173	259	234	270	587	822	7
5.	57	273	63	285	587	822	7
National	72	273	99	285	587	822	7
Institutes	101	273	130	285	587	822	7
of	133	273	139	285	587	822	7
Health	141	273	162	285	587	822	7
(US),	165	273	180	285	587	822	7
Biological	182	273	213	285	587	822	7
Sciences	215	273	242	285	587	822	7
Curriculum	244	273	279	285	587	822	7
Study.	73	282	93	294	587	822	7
Understanding	97	282	146	294	587	822	7
Emerging	149	282	181	294	587	822	7
and	184	282	197	294	587	822	7
Re-emerging	200	282	243	294	587	822	7
Infectious	246	282	279	294	587	822	7
Diseases	73	291	100	303	587	822	7
[Internet].	103	291	135	303	587	822	7
Bethesda,	138	291	169	303	587	822	7
MD:	172	291	185	303	587	822	7
National	188	291	215	303	587	822	7
Institutes	217	291	247	303	587	822	7
of	249	291	256	303	587	822	7
Health	258	291	279	303	587	822	7
(US);	73	300	88	312	587	822	7
2007	89	300	105	312	587	822	7
[citado	106	300	128	312	587	822	7
el	129	300	134	312	587	822	7
14	136	300	144	312	587	822	7
de	145	300	153	312	587	822	7
octubre	154	300	178	312	587	822	7
de	180	300	187	312	587	822	7
2018].	189	300	209	312	587	822	7
Disponible	210	300	243	312	587	822	7
en:	244	300	254	312	587	822	7
https://	255	300	279	312	587	822	7
www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK20370/	73	309	205	321	587	822	7
6.	57	323	63	335	587	822	7
Gannon	72	323	97	335	587	822	7
F.	99	323	103	335	587	822	7
The	105	323	117	335	587	822	7
end	119	323	131	335	587	822	7
of	133	323	139	335	587	822	7
optimism?	141	323	175	335	587	822	7
EMBO	176	323	196	335	587	822	7
Rep.	198	323	212	335	587	822	7
2008;9(2):111.	214	323	261	335	587	822	7
7.	57	338	63	350	587	822	7
Zaman	72	338	93	350	587	822	7
SB,	96	338	105	350	587	822	7
Hussain	108	338	133	350	587	822	7
MA,	135	338	148	350	587	822	7
Nye	151	338	163	350	587	822	7
R,	166	338	172	350	587	822	7
Mehta	174	338	195	350	587	822	7
V,	198	338	204	350	587	822	7
Mamun	206	338	231	350	587	822	7
KT,	233	338	242	350	587	822	7
Hossain	245	338	270	350	587	822	7
N.	272	338	279	350	587	822	7
A	73	347	77	359	587	822	7
review	79	347	100	359	587	822	7
on	102	347	111	359	587	822	7
antibiotic	113	347	142	359	587	822	7
resistance:	144	347	178	359	587	822	7
alarm	180	347	199	359	587	822	7
bells	201	347	215	359	587	822	7
are	217	347	227	359	587	822	7
ringing.	229	347	253	359	587	822	7
Cureus.	255	347	279	359	587	822	7
2017;9(6):e1403.	73	356	127	368	587	822	7
8.	57	370	63	382	587	822	7
Fariña	72	370	91	382	587	822	7
N.	93	370	100	382	587	822	7
Bacterial	102	370	129	382	587	822	7
resistance.	131	370	165	382	587	822	7
A	167	370	171	382	587	822	7
global	173	370	192	382	587	822	7
public	194	370	213	382	587	822	7
health	215	370	235	382	587	822	7
problem	236	370	263	382	587	822	7
with	265	370	279	382	587	822	7
difficult	73	379	97	391	587	822	7
solution.	99	379	126	391	587	822	7
Mem	128	379	145	391	587	822	7
Inst	147	379	158	391	587	822	7
Investig	160	379	184	391	587	822	7
Cienc	186	379	203	391	587	822	7
Salud.	205	379	225	391	587	822	7
2016;14(1):6-7.	226	379	275	391	587	822	7
28.	293	369	303	381	587	822	7
Burnham	308	369	338	381	587	822	7
C-AD,	339	369	357	381	587	822	7
Leeds	358	369	376	381	587	822	7
J,	378	369	382	381	587	822	7
Nordmann	383	369	418	381	587	822	7
P,	419	369	424	381	587	822	7
O'Grady	425	369	451	381	587	822	7
J,	452	369	457	381	587	822	7
Patel	458	369	474	381	587	822	7
J.	475	369	480	381	587	822	7
Diagnosing	481	369	516	381	587	822	7
antimicrobial	309	378	351	390	587	822	7
resistance.	352	378	386	390	587	822	7
Nat	388	378	399	390	587	822	7
Rev	400	378	412	390	587	822	7
Microbiol.	413	378	446	390	587	822	7
2017;15(11):697-703.	447	378	516	390	587	822	7
9.	57	394	63	405	587	822	7
Bushak	72	394	95	405	587	822	7
L.	97	394	102	405	587	822	7
A	105	394	109	405	587	822	7
brief	112	394	127	405	587	822	7
history	129	394	151	405	587	822	7
of	154	394	160	405	587	822	7
antibiotic	163	394	193	405	587	822	7
resistance:	195	394	229	405	587	822	7
how	232	394	246	405	587	822	7
a	248	394	252	405	587	822	7
medical	254	394	279	405	587	822	7
miracle	73	403	96	414	587	822	7
turned	98	403	120	414	587	822	7
into	122	403	135	414	587	822	7
the	137	403	147	414	587	822	7
biggest	150	403	172	414	587	822	7
public	174	403	194	414	587	822	7
health	196	403	216	414	587	822	7
danger	218	403	241	414	587	822	7
of	243	403	249	414	587	822	7
our	251	403	262	414	587	822	7
time	265	403	279	414	587	822	7
[Internet].	73	412	106	423	587	822	7
New	109	412	123	423	587	822	7
York:	126	412	142	423	587	822	7
Medical	145	412	171	423	587	822	7
Daily	173	412	189	423	587	822	7
LLC;	192	412	205	423	587	822	7
2016	208	412	224	423	587	822	7
[citado	227	412	249	423	587	822	7
el	252	412	258	423	587	822	7
14	260	412	268	423	587	822	7
de	271	412	279	423	587	822	7
octubre	73	421	98	432	587	822	7
de	99	421	107	432	587	822	7
2018].	109	421	129	432	587	822	7
Disponible	131	421	165	432	587	822	7
en:	167	421	177	432	587	822	7
https://www.medicaldaily.com/	179	421	279	432	587	822	7
antibiotic-resistance-history-373773	73	430	187	441	587	822	7
29.	293	393	303	404	587	822	7
Aslam	308	393	328	404	587	822	7
B,	329	393	335	404	587	822	7
Wang	336	393	354	404	587	822	7
W,	356	393	364	404	587	822	7
Arshad	365	393	387	404	587	822	7
MI,	388	393	399	404	587	822	7
Khurshid	400	393	428	404	587	822	7
M,	429	393	438	404	587	822	7
Muzammil	439	393	472	404	587	822	7
S,	473	393	479	404	587	822	7
Rasool	480	393	501	404	587	822	7
MH,	502	393	516	404	587	822	7
et	309	402	316	413	587	822	7
al.	317	402	325	413	587	822	7
Antibiotic	326	402	357	413	587	822	7
resistance:	358	402	392	413	587	822	7
a	393	402	397	413	587	822	7
rundown	398	402	427	413	587	822	7
of	429	402	435	413	587	822	7
a	436	402	440	413	587	822	7
global	442	402	461	413	587	822	7
crisis.	462	402	480	413	587	822	7
Infect	481	402	499	413	587	822	7
Drug	501	402	516	413	587	822	7
Resist.	309	411	330	422	587	822	7
2018;11:1645-58.	332	411	388	422	587	822	7
10.	57	444	67	456	587	822	7
Rosenblatt-Farrell	72	444	126	456	587	822	7
N.	127	444	134	456	587	822	7
The	135	444	147	456	587	822	7
Landscape	148	444	181	456	587	822	7
of	182	444	188	456	587	822	7
Antibiotic	189	444	219	456	587	822	7
Resistance.	220	444	255	456	587	822	7
Environ	256	444	279	456	587	822	7
Health	73	453	94	465	587	822	7
Perspect.	96	453	125	465	587	822	7
2009;117(6):A244-50.	127	453	196	465	587	822	7
23.	293	215	303	226	587	822	7
World	308	215	328	226	587	822	7
Health	331	215	353	226	587	822	7
Organization.	356	215	400	226	587	822	7
The	403	215	415	226	587	822	7
pursuit	418	215	441	226	587	822	7
of	444	215	451	226	587	822	7
responsible	454	215	492	226	587	822	7
use	495	215	506	226	587	822	7
of	509	215	516	226	587	822	7
medicines:	309	224	343	235	587	822	7
sharing	344	224	367	235	587	822	7
and	368	224	380	235	587	822	7
learning	381	224	407	235	587	822	7
from	408	224	423	235	587	822	7
country	424	224	449	235	587	822	7
experiences.	450	224	489	235	587	822	7
Geneva:	490	224	516	235	587	822	7
WHO;	309	233	329	244	587	822	7
2012.	330	233	348	244	587	822	7
24.	293	247	303	259	587	822	7
Awad	308	247	328	259	587	822	7
AI,	332	247	342	259	587	822	7
Aboud	346	247	369	259	587	822	7
EA.	373	247	385	259	587	822	7
Knowledge,	389	247	431	259	587	822	7
attitude	436	247	465	259	587	822	7
and	469	247	482	259	587	822	7
practice	486	247	516	259	587	822	7
towards	309	256	336	268	587	822	7
antibiotic	338	256	369	268	587	822	7
use	372	256	383	268	587	822	7
among	386	256	408	268	587	822	7
the	411	256	421	268	587	822	7
public	424	256	444	268	587	822	7
in	447	256	453	268	587	822	7
Kuwait.	455	256	480	268	587	822	7
PLoS	482	256	498	268	587	822	7
One.	501	256	516	268	587	822	7
2015;10(2):e0117910.	309	265	380	277	587	822	7
25.	293	280	303	291	587	822	7
Awad	308	280	327	291	587	822	7
A,	330	280	337	291	587	822	7
Eltayeb	340	280	364	291	587	822	7
I,	367	280	371	291	587	822	7
Matowe	375	280	402	291	587	822	7
L,	405	280	411	291	587	822	7
Thalib	414	280	434	291	587	822	7
L.	437	280	443	291	587	822	7
Self-medication	446	280	498	291	587	822	7
with	501	280	516	291	587	822	7
antibiotics	309	289	342	300	587	822	7
and	344	289	356	300	587	822	7
antimalarials	357	289	398	300	587	822	7
in	400	289	405	300	587	822	7
the	407	289	418	300	587	822	7
community	419	289	455	300	587	822	7
of	457	289	463	300	587	822	7
Khartoum	464	289	496	300	587	822	7
State,	498	289	516	300	587	822	7
Sudan.	309	298	331	309	587	822	7
J	333	298	335	309	587	822	7
Pharm	337	298	358	309	587	822	7
Pharm	360	298	381	309	587	822	7
Sci.	382	298	393	309	587	822	7
2005;8(2):326-31.	395	298	452	309	587	822	7
26.	293	313	303	324	587	822	7
Väänänen	308	313	341	324	587	822	7
MH,	345	313	359	324	587	822	7
Pietilä	362	313	383	324	587	822	7
K,	386	313	392	324	587	822	7
Airaksinen	395	313	430	324	587	822	7
M.	433	313	442	324	587	822	7
Self-medication	445	313	498	324	587	822	7
with	501	313	516	324	587	822	7
antibiotics--does	309	322	367	333	587	822	7
it	370	322	375	333	587	822	7
really	378	322	396	333	587	822	7
happen	400	322	425	333	587	822	7
in	428	322	434	333	587	822	7
Europe?	438	322	466	333	587	822	7
Health	469	322	491	333	587	822	7
Policy.	494	322	516	333	587	822	7
2006;77(2):166-71.	309	331	370	342	587	822	7
27.	293	345	303	357	587	822	7
Pfaffenbach	308	345	346	357	587	822	7
G,	348	345	355	357	587	822	7
Tourinho	356	345	385	357	587	822	7
FSV,	386	345	399	357	587	822	7
Bucaretchi	401	345	434	357	587	822	7
F.	436	345	441	357	587	822	7
Self-medication	443	345	492	357	587	822	7
among	494	345	516	357	587	822	7
children	309	354	335	366	587	822	7
and	337	354	349	366	587	822	7
adolescents.	351	354	390	366	587	822	7
Curr	392	354	406	366	587	822	7
Drug	408	354	423	366	587	822	7
Saf.	425	354	436	366	587	822	7
2010;5(4):324-8.	438	354	491	366	587	822	7
30.	293	425	303	437	587	822	7
Merrett	308	425	333	437	587	822	7
GLB,	334	425	349	437	587	822	7
Bloom	350	425	370	437	587	822	7
G,	372	425	379	437	587	822	7
Wilkinson	380	425	411	437	587	822	7
A,	412	425	419	437	587	822	7
MacGregor	420	425	456	437	587	822	7
H.	457	425	464	437	587	822	7
Towards	465	425	491	437	587	822	7
the	492	425	503	437	587	822	7
just	504	425	516	437	587	822	7
and	309	434	321	446	587	822	7
sustainable	323	434	359	446	587	822	7
use	360	434	371	446	587	822	7
of	372	434	379	446	587	822	7
antibiotics.	380	434	415	446	587	822	7
J	416	434	419	446	587	822	7
Pharm	420	434	441	446	587	822	7
Policy	442	434	461	446	587	822	7
Pract.	462	434	481	446	587	822	7
2016;9:31.	482	434	516	446	587	822	7
11.	57	468	67	479	587	822	7
Clemente	72	468	103	479	587	822	7
JC,	106	468	115	479	587	822	7
Pehrsson	117	468	147	479	587	822	7
EC,	150	468	160	479	587	822	7
Blaser	163	468	183	479	587	822	7
MJ,	186	468	197	479	587	822	7
Sandhu	200	468	224	479	587	822	7
K,	227	468	233	479	587	822	7
Gao	236	468	249	479	587	822	7
Z,	252	468	258	479	587	822	7
Wang	261	468	279	479	587	822	7
B,	73	477	79	488	587	822	7
et	82	477	88	488	587	822	7
al.	91	477	98	488	587	822	7
The	101	477	113	488	587	822	7
microbiome	116	477	154	488	587	822	7
of	157	477	163	488	587	822	7
uncontacted	166	477	206	488	587	822	7
Amerindians.	209	477	251	488	587	822	7
Sci	254	477	263	488	587	822	7
Adv.	266	477	279	488	587	822	7
2015;1(3):e1500183.	73	486	139	497	587	822	7
31.	293	449	303	461	587	822	7
Nathwani	308	449	339	461	587	822	7
D,	340	449	346	461	587	822	7
Sneddon	347	449	375	461	587	822	7
J.	376	449	381	461	587	822	7
Practical	382	449	408	461	587	822	7
guide	409	449	427	461	587	822	7
to	428	449	435	461	587	822	7
antimicrobial	436	449	477	461	587	822	7
stewardship	478	449	516	461	587	822	7
in	309	458	315	470	587	822	7
hospitals	318	458	346	470	587	822	7
[Internet].	349	458	382	470	587	822	7
France:	384	458	408	470	587	822	7
bioMérieux	410	458	447	470	587	822	7
S.A.;	450	458	464	470	587	822	7
2013	467	458	483	470	587	822	7
[citado	485	458	507	470	587	822	7
el	510	458	516	470	587	822	7
14	309	467	317	479	587	822	7
de	320	467	328	479	587	822	7
octubre	331	467	356	479	587	822	7
de	359	467	367	479	587	822	7
2018].	369	467	390	479	587	822	7
Disponible	393	467	427	479	587	822	7
en:	429	467	440	479	587	822	7
http://bsac.org.uk/wp-	442	467	516	479	587	822	7
content/uploads/2013/07/Stewardship-Booklet-Practical-Guide-	309	476	516	488	587	822	7
to-Antimicrobial-Stewardship-in-Hospitals.pdf	309	485	455	497	587	822	7
12.	57	500	67	512	587	822	7
Hollis	72	500	89	512	587	822	7
A,	91	500	97	512	587	822	7
Ahmed	99	500	122	512	587	822	7
Z.	124	500	130	512	587	822	7
Preserving	131	500	165	512	587	822	7
antibiotics,	167	500	201	512	587	822	7
rationally.	203	500	234	512	587	822	7
N	236	500	241	512	587	822	7
Engl	243	500	256	512	587	822	7
J	258	500	261	512	587	822	7
Med.	262	500	279	512	587	822	7
2013;369(26):2474-6.	73	509	142	521	587	822	7
32.	293	500	303	511	587	822	7
Davies	308	500	329	511	587	822	7
J,	331	500	336	511	587	822	7
Davies	338	500	359	511	587	822	7
D.	361	500	367	511	587	822	7
Origins	370	500	392	511	587	822	7
and	394	500	406	511	587	822	7
Evolution	408	500	438	511	587	822	7
of	440	500	447	511	587	822	7
Antibiotic	449	500	480	511	587	822	7
resistance.	482	500	516	511	587	822	7
Microbiol	309	509	340	520	587	822	7
Mol	342	509	354	520	587	822	7
Biol	356	509	368	520	587	822	7
Rev.	370	509	382	520	587	822	7
2010;74(3):417-33.	384	509	445	520	587	822	7
13.	57	524	67	535	587	822	7
Chang	72	524	92	535	587	822	7
Q,	95	524	103	535	587	822	7
Wang	106	524	125	535	587	822	7
W,	128	524	137	535	587	822	7
Regev-Yochay	140	524	185	535	587	822	7
G,	188	524	195	535	587	822	7
Lipsitch	198	524	224	535	587	822	7
M,	227	524	236	535	587	822	7
Hanage	239	524	264	535	587	822	7
WP.	267	524	279	535	587	822	7
Antibiotics	73	533	106	544	587	822	7
in	107	533	113	544	587	822	7
agriculture	114	533	148	544	587	822	7
and	149	533	161	544	587	822	7
the	162	533	172	544	587	822	7
risk	174	533	185	544	587	822	7
to	186	533	192	544	587	822	7
human	194	533	216	544	587	822	7
health:	217	533	239	544	587	822	7
how	240	533	254	544	587	822	7
worried	255	533	279	544	587	822	7
should	73	542	94	553	587	822	7
we	96	542	105	553	587	822	7
be?	107	542	119	553	587	822	7
Evol	120	542	133	553	587	822	7
Appl.	135	542	152	553	587	822	7
2015;8(3):240-7.	153	542	206	553	587	822	7
33.	293	523	303	535	587	822	7
Standiford	308	523	340	535	587	822	7
HC,	342	523	352	535	587	822	7
Chan	353	523	369	535	587	822	7
S,	370	523	376	535	587	822	7
Tripoli	377	523	396	535	587	822	7
M,	397	523	406	535	587	822	7
Weekes	407	523	431	535	587	822	7
E,	432	523	438	535	587	822	7
Forrest	439	523	461	535	587	822	7
GN.	462	523	473	535	587	822	7
Antimicrobial	475	523	516	535	587	822	7
stewardship	309	532	348	544	587	822	7
at	349	532	356	544	587	822	7
a	357	532	361	544	587	822	7
large	363	532	378	544	587	822	7
tertiary	380	532	404	544	587	822	7
care	405	532	419	544	587	822	7
academic	421	532	451	544	587	822	7
medical	452	532	477	544	587	822	7
center:	479	532	501	544	587	822	7
cost	503	532	516	544	587	822	7
analysis	309	541	334	553	587	822	7
before,	336	541	359	553	587	822	7
during,	360	541	383	553	587	822	7
and	384	541	396	553	587	822	7
after	398	541	413	553	587	822	7
a	415	541	419	553	587	822	7
7-year	420	541	440	553	587	822	7
program.	442	541	471	553	587	822	7
Infect	473	541	491	553	587	822	7
Control	492	541	516	553	587	822	7
Hosp	309	550	326	562	587	822	7
Epidemiol.	327	550	361	562	587	822	7
2012;33(4):338-45.	363	550	424	562	587	822	7
14.	57	556	67	568	587	822	7
Department	72	556	111	568	587	822	7
of	113	556	120	568	587	822	7
Health	123	556	144	568	587	822	7
and	146	556	158	568	587	822	7
Human	161	556	184	568	587	822	7
Services	187	556	213	568	587	822	7
and	216	556	228	568	587	822	7
Food	230	556	246	568	587	822	7
and	249	556	261	568	587	822	7
Drug	264	556	279	568	587	822	7
Administration.	73	565	123	577	587	822	7
Determination	125	565	172	577	587	822	7
That	175	565	189	577	587	822	7
TEQUIN	192	565	217	577	587	822	7
(Gatifloxacin)	220	565	263	577	587	822	7
Was	266	565	279	577	587	822	7
Withdrawn	73	574	108	586	587	822	7
From	109	574	125	586	587	822	7
Sale	126	574	139	586	587	822	7
for	140	574	149	586	587	822	7
Reasons	150	574	176	586	587	822	7
of	177	574	184	586	587	822	7
Safety	185	574	204	586	587	822	7
or	205	574	212	586	587	822	7
Effectiveness.	213	574	255	586	587	822	7
Federal	256	574	279	586	587	822	7
Register.	73	583	100	595	587	822	7
2008;73(175):52357-8.	101	583	174	595	587	822	7
15.	57	597	67	609	587	822	7
Tangcharoensathien	72	597	134	609	587	822	7
V,	135	597	141	609	587	822	7
Chanvatik	142	597	173	609	587	822	7
S,	174	597	179	609	587	822	7
Sommanustweechai	180	597	243	609	587	822	7
A.	244	597	251	609	587	822	7
Complex	252	597	279	609	587	822	7
determinants	73	606	115	618	587	822	7
of	116	606	123	618	587	822	7
inappropriate	124	606	167	618	587	822	7
use	169	606	180	618	587	822	7
of	181	606	187	618	587	822	7
antibiotics.	189	606	223	618	587	822	7
Bull	225	606	236	618	587	822	7
World	238	606	257	618	587	822	7
Health	258	606	279	618	587	822	7
Organ.	73	615	94	627	587	822	7
2018;96(2):141-4.	96	615	153	627	587	822	7
16.	57	630	67	641	587	822	7
Al-Homaidan	72	630	113	641	587	822	7
HT,	114	630	124	641	587	822	7
Barrimah	125	630	154	641	587	822	7
IE.	155	630	163	641	587	822	7
Physicians'	164	630	198	641	587	822	7
knowledge,	200	630	236	641	587	822	7
expectations,	237	630	279	641	587	822	7
and	73	639	85	650	587	822	7
practice	87	639	112	650	587	822	7
regarding	114	639	144	650	587	822	7
antibiotic	146	639	176	650	587	822	7
use	178	639	189	650	587	822	7
in	191	639	197	650	587	822	7
primary	199	639	224	650	587	822	7
health	226	639	246	650	587	822	7
care.	248	639	264	650	587	822	7
Int	266	639	275	650	587	822	7
J	277	639	279	650	587	822	7
Health	73	648	94	659	587	822	7
Sci	96	648	104	659	587	822	7
(Qassim).	106	648	136	659	587	822	7
2018;12(3):18-24.	138	648	195	659	587	822	7
17.	57	662	67	674	587	822	7
Chem	72	662	90	674	587	822	7
ED,	93	662	103	674	587	822	7
Anong	106	662	126	674	587	822	7
DN,	129	662	141	674	587	822	7
Akoachere	144	662	177	674	587	822	7
J-FKT.	180	662	197	674	587	822	7
Prescribing	200	662	235	674	587	822	7
patterns	238	662	265	674	587	822	7
and	267	662	279	674	587	822	7
associated	73	671	106	683	587	822	7
factors	108	671	129	683	587	822	7
of	131	671	137	683	587	822	7
antibiotic	139	671	169	683	587	822	7
prescription	170	671	208	683	587	822	7
in	210	671	216	683	587	822	7
primary	217	671	242	683	587	822	7
health	244	671	264	683	587	822	7
care	266	671	279	683	587	822	7
facilities	73	680	99	692	587	822	7
of	101	680	107	692	587	822	7
Kumbo	110	680	132	692	587	822	7
East	135	680	148	692	587	822	7
and	150	680	162	692	587	822	7
Kumbo	164	680	187	692	587	822	7
West	189	680	205	692	587	822	7
Health	207	680	228	692	587	822	7
Districts,	231	680	258	692	587	822	7
North	261	680	279	692	587	822	7
West	73	689	89	701	587	822	7
Cameroon.	91	689	126	701	587	822	7
PLoS	127	689	142	701	587	822	7
One.	144	689	159	701	587	822	7
2018;13(3):e0193353.	161	689	232	701	587	822	7
18.	57	704	67	715	587	822	7
Adisa	72	704	90	715	587	822	7
R,	94	704	100	715	587	822	7
Orherhe	104	704	133	715	587	822	7
OM,	136	704	151	715	587	822	7
Fakeye	154	704	178	715	587	822	7
TO.	181	704	192	715	587	822	7
Evaluation	196	704	232	715	587	822	7
of	236	704	242	715	587	822	7
antibiotic	246	704	279	715	587	822	7
prescriptions	73	713	113	724	587	822	7
and	114	713	126	724	587	822	7
use	127	713	137	724	587	822	7
in	138	713	144	724	587	822	7
under-five	145	713	177	724	587	822	7
children	178	713	203	724	587	822	7
in	204	713	210	724	587	822	7
Ibadan,	211	713	234	724	587	822	7
SouthWestern	235	713	279	724	587	822	7
Nigeria.	73	722	97	733	587	822	7
Afr	99	722	109	733	587	822	7
Health	111	722	132	733	587	822	7
Sci.	133	722	144	733	587	822	7
2018;18(4):1189-201.	146	722	215	733	587	822	7
19.	57	736	67	748	587	822	7
Abera	72	736	90	748	587	822	7
B,	92	736	98	748	587	822	7
Kibret	99	736	118	748	587	822	7
M,	119	736	128	748	587	822	7
Mulu	129	736	146	748	587	822	7
W.	147	736	155	748	587	822	7
Knowledge	157	736	192	748	587	822	7
and	193	736	205	748	587	822	7
beliefs	206	736	227	748	587	822	7
on	228	736	236	748	587	822	7
antimicrobial	238	736	279	748	587	822	7
resistance	73	745	105	757	587	822	7
among	107	745	129	757	587	822	7
physicians	132	745	165	757	587	822	7
and	167	745	179	757	587	822	7
nurses	182	745	203	757	587	822	7
in	206	745	212	757	587	822	7
hospitals	214	745	243	757	587	822	7
in	245	745	251	757	587	822	7
Amhara	254	745	279	757	587	822	7
Region,	73	754	96	766	587	822	7
Ethiopia.	98	754	126	766	587	822	7
BMC	128	754	143	766	587	822	7
Pharmacol	145	754	179	766	587	822	7
Toxicol.	180	754	204	766	587	822	7
2014;15:26.	206	754	244	766	587	822	7
34.	293	565	303	577	587	822	7
Kaki	308	565	321	577	587	822	7
R,	323	565	329	577	587	822	7
Elligsen	330	565	354	577	587	822	7
M,	355	565	364	577	587	822	7
Walker	365	565	387	577	587	822	7
S,	389	565	394	577	587	822	7
Simor	396	565	414	577	587	822	7
A,	415	565	422	577	587	822	7
Palmay	423	565	446	577	587	822	7
L,	447	565	452	577	587	822	7
Daneman	454	565	484	577	587	822	7
N.	486	565	493	577	587	822	7
Impact	494	565	516	577	587	822	7
of	309	574	316	586	587	822	7
antimicrobial	318	574	359	586	587	822	7
stewardship	361	574	399	586	587	822	7
in	401	574	407	586	587	822	7
critical	409	574	430	586	587	822	7
care:	431	574	447	586	587	822	7
a	448	574	452	586	587	822	7
systematic	454	574	487	586	587	822	7
review.	489	574	512	586	587	822	7
J	513	574	516	586	587	822	7
Antimicrob	309	583	345	595	587	822	7
Chemother.	346	583	383	595	587	822	7
2011;66(6):1223-30.	385	583	450	595	587	822	7
35.	293	598	303	609	587	822	7
Uppsala	308	598	336	609	587	822	7
Health	339	598	361	609	587	822	7
Summit	365	598	391	609	587	822	7
2015:	394	598	413	609	587	822	7
A	416	598	421	609	587	822	7
World	424	598	445	609	587	822	7
Without	448	598	476	609	587	822	7
Antibiotics	479	598	516	609	587	822	7
[Internet].	309	607	342	618	587	822	7
Uppsala	344	607	370	618	587	822	7
University;	372	607	406	618	587	822	7
2015	409	607	425	618	587	822	7
[citado	427	607	449	618	587	822	7
el	452	607	457	618	587	822	7
14	460	607	468	618	587	822	7
de	470	607	478	618	587	822	7
octubre	481	607	505	618	587	822	7
de	508	607	516	618	587	822	7
2018].	309	616	330	627	587	822	7
Disponible	332	616	365	627	587	822	7
en:	367	616	377	627	587	822	7
https://www.uppsalahealthsummit.se/our-	379	616	516	627	587	822	7
summits/a-world-without-antibiotics-2015/	309	625	448	636	587	822	7
36.	293	639	303	651	587	822	7
Tiwaskar	308	639	337	651	587	822	7
M,	340	639	349	651	587	822	7
Manohar	352	639	382	651	587	822	7
T.	385	639	390	651	587	822	7
Chapter	393	639	419	651	587	822	7
2:	422	639	428	651	587	822	7
Rational	431	639	459	651	587	822	7
for	461	639	471	651	587	822	7
Antibiotics	474	639	509	651	587	822	7
–	512	639	516	651	587	822	7
Guidelines	309	648	343	660	587	822	7
[Internet].	345	648	378	660	587	822	7
Mumbai:	381	648	409	660	587	822	7
The	412	648	424	660	587	822	7
Association	426	648	463	660	587	822	7
of	465	648	472	660	587	822	7
Physicians	474	648	507	660	587	822	7
of	509	648	516	660	587	822	7
India;	309	657	327	669	587	822	7
2017	328	657	344	669	587	822	7
[citado	345	657	367	669	587	822	7
el	368	657	374	669	587	822	7
14	375	657	383	669	587	822	7
de	384	657	392	669	587	822	7
octubre	393	657	418	669	587	822	7
de	419	657	427	669	587	822	7
2018].	428	657	448	669	587	822	7
Disponible	449	657	482	669	587	822	7
en:	484	657	494	669	587	822	7
http://	495	657	516	669	587	822	7
www.apiindia.org/pdf/medicine_update_2017/mu_002.pdf	309	666	499	678	587	822	7
37.	293	681	303	693	587	822	7
Cascioferro	308	681	346	693	587	822	7
S,	350	681	355	693	587	822	7
Schillaci	359	681	386	693	587	822	7
D.	389	681	396	693	587	822	7
The	399	681	411	693	587	822	7
future	414	681	435	693	587	822	7
of	438	681	445	693	587	822	7
antibiotic:	448	681	482	693	587	822	7
from	486	681	502	693	587	822	7
the	505	681	516	693	587	822	7
magic	309	690	329	702	587	822	7
bullet	332	690	351	702	587	822	7
to	354	690	361	702	587	822	7
the	364	690	375	702	587	822	7
smart	378	690	397	702	587	822	7
bullet.	400	690	421	702	587	822	7
J	424	690	427	702	587	822	7
Microb	430	690	453	702	587	822	7
Biochem	456	690	485	702	587	822	7
Technol.	488	690	516	702	587	822	7
2014;6(5):1000e118.	309	699	376	711	587	822	7
38.	293	714	303	725	587	822	7
Gastelo	308	714	333	725	587	822	7
RA,	335	714	346	725	587	822	7
Maguiña	349	714	377	725	587	822	7
C.	380	714	386	725	587	822	7
Mecanismos	389	714	429	725	587	822	7
de	432	714	440	725	587	822	7
resistencia	443	714	477	725	587	822	7
bacteriana.	480	714	516	725	587	822	7
Diagnóstico.	309	723	348	734	587	822	7
2018;	350	723	368	734	587	822	7
57(2):	370	723	389	734	587	822	7
82-	390	723	401	734	587	822	7
86.	402	723	412	734	587	822	7
39.	293	737	303	749	587	822	7
García	308	737	329	749	587	822	7
CA.	330	737	341	749	587	822	7
Resistencia	343	737	379	749	587	822	7
antimicrobiana.	380	737	430	749	587	822	7
En	431	737	439	749	587	822	7
Maguiña	440	737	468	749	587	822	7
C.	470	737	476	749	587	822	7
Uso	477	737	489	749	587	822	7
racional	491	737	516	749	587	822	7
de	309	746	317	758	587	822	7
antibióticos.	323	746	362	758	587	822	7
4ta	365	746	376	758	587	822	7
edición.	378	746	404	758	587	822	7
Lima:	407	746	424	758	587	822	7
Fondo	427	746	447	758	587	822	7
Editorial	450	746	476	758	587	822	7
del	479	746	489	758	587	822	7
Colegio	492	746	516	758	587	822	7
Médico	309	755	333	767	587	822	7
del	335	755	345	767	587	822	7
Perú;	347	755	363	767	587	822	7
2018.	365	755	383	767	587	822	7
p	385	755	389	767	587	822	7
177	391	755	402	767	587	822	7
-184.	404	755	421	767	587	822	7
Acta	375	783	393	796	587	822	7
Med	395	783	413	796	587	822	7
Peru.	415	783	435	796	587	822	7
2019;36(2):145-51	438	783	511	796	587	822	7
151	530	784	545	798	587	822	7
