CASO	45	53	80	77	581	794	1
CLÍNICO	83	53	134	77	581	794	1
CASE	45	80	79	104	581	794	1
REPORT	83	80	133	104	581	794	1
1.	45	116	50	124	581	794	1
2.	45	146	50	154	581	794	1
Doctor	60	116	78	124	581	794	1
en	82	116	88	124	581	794	1
Neurociencias,	93	116	130	124	581	794	1
Especialista	134	116	164	124	581	794	1
en	168	116	174	124	581	794	1
Neurología,	60	126	89	134	581	794	1
Docente,	90	126	113	134	581	794	1
Universidad	114	126	145	134	581	794	1
Católica	146	126	167	134	581	794	1
de	168	126	174	134	581	794	1
Santiago	60	136	81	144	581	794	1
de	82	136	89	144	581	794	1
Guayaquil,	89	136	116	144	581	794	1
Guayaquil,	117	136	143	144	581	794	1
Ecuador	144	136	165	144	581	794	1
Doctor	60	146	78	154	581	794	1
en	80	146	86	154	581	794	1
Ciencias	88	146	110	154	581	794	1
Médicas,	112	146	134	154	581	794	1
Especialista	136	146	166	154	581	794	1
en	168	146	174	154	581	794	1
Ginecología	60	156	89	164	581	794	1
y	92	156	95	164	581	794	1
Obstetricia,	99	156	128	164	581	794	1
Hospital	131	156	152	164	581	794	1
Central	155	156	174	164	581	794	1
“Dr.	60	166	69	174	581	794	1
Urquinaona”,	70	166	102	174	581	794	1
Maracaibo,	103	166	131	174	581	794	1
Venezuela	132	166	158	174	581	794	1
Declaración	45	180	81	189	581	794	1
de	81	180	89	189	581	794	1
aspectos	90	180	116	189	581	794	1
éticos	117	180	134	189	581	794	1
Reconocimiento	45	196	93	205	581	794	1
de	94	196	102	205	581	794	1
autoría:	102	196	125	205	581	794	1
todos	126	196	143	205	581	794	1
los	143	196	152	205	581	794	1
autores	152	196	174	205	581	794	1
declaramos	45	205	78	214	581	794	1
que	81	205	92	214	581	794	1
han	95	205	106	214	581	794	1
realizado	109	205	135	214	581	794	1
aportes	138	205	160	214	581	794	1
a	163	205	166	214	581	794	1
la	169	205	174	214	581	794	1
idea,	45	215	59	224	581	794	1
diseño	60	215	79	224	581	794	1
del	80	215	89	224	581	794	1
estudio,	90	215	113	224	581	794	1
recolección	114	215	147	224	581	794	1
de	148	215	156	224	581	794	1
datos,	157	215	174	224	581	794	1
análisis	45	225	66	233	581	794	1
e	69	225	73	233	581	794	1
interpretación	76	225	117	233	581	794	1
de	121	225	128	233	581	794	1
datos,	131	225	148	233	581	794	1
revisión	152	225	174	233	581	794	1
crítica	45	234	63	243	581	794	1
del	65	234	73	243	581	794	1
contenido	75	234	104	243	581	794	1
intelectual	105	234	136	243	581	794	1
y	137	234	141	243	581	794	1
aprobación	142	234	174	243	581	794	1
final	45	244	58	253	581	794	1
del	59	244	68	253	581	794	1
manuscrito	69	244	101	253	581	794	1
que	102	244	113	253	581	794	1
estamos	114	244	138	253	581	794	1
enviando.	139	244	167	253	581	794	1
Responsabilidades	45	259	100	268	581	794	1
éticas:	106	259	124	268	581	794	1
protección	130	259	161	268	581	794	1
de	167	259	174	268	581	794	1
personas.	45	269	73	277	581	794	1
Los	76	269	86	277	581	794	1
autores	90	269	112	277	581	794	1
declaramos	115	269	148	277	581	794	1
que	152	269	163	277	581	794	1
los	166	269	174	277	581	794	1
procedimientos	45	278	90	287	581	794	1
seguidos	91	278	116	287	581	794	1
se	117	278	123	287	581	794	1
conformaron	124	278	162	287	581	794	1
a	162	278	166	287	581	794	1
las	166	278	174	287	581	794	1
normas	45	288	67	297	581	794	1
éticas	68	288	85	297	581	794	1
del	86	288	95	297	581	794	1
comité	96	288	116	297	581	794	1
de	118	288	125	297	581	794	1
experimentación	126	288	174	297	581	794	1
humana	45	297	69	306	581	794	1
responsable	72	297	107	306	581	794	1
y	110	297	114	306	581	794	1
de	117	297	125	306	581	794	1
acuerdo	128	297	152	306	581	794	1
con	155	297	166	306	581	794	1
la	169	297	174	306	581	794	1
Asociación	45	307	76	316	581	794	1
Médica	78	307	100	316	581	794	1
Mundial	102	307	126	316	581	794	1
y	128	307	131	316	581	794	1
la	133	307	138	316	581	794	1
Declaración	140	307	174	316	581	794	1
de	45	317	53	325	581	794	1
Helsinki.	54	317	78	325	581	794	1
Confidencialidad	45	332	95	341	581	794	1
de	98	332	105	341	581	794	1
los	108	332	117	341	581	794	1
datos:	120	332	138	341	581	794	1
los	141	332	149	341	581	794	1
autores	152	332	174	341	581	794	1
declaramos	45	341	78	350	581	794	1
que	81	341	92	350	581	794	1
han	94	341	105	350	581	794	1
seguido	108	341	130	350	581	794	1
los	133	341	141	350	581	794	1
protocolos	143	341	174	350	581	794	1
del	45	351	54	360	581	794	1
Hospital	55	351	79	360	581	794	1
Central	80	351	102	360	581	794	1
“Dr.	103	351	114	360	581	794	1
Urquinaona”	115	351	151	360	581	794	1
sobre	152	351	168	360	581	794	1
la	169	351	174	360	581	794	1
publicación	45	361	78	370	581	794	1
de	79	361	86	370	581	794	1
datos	87	361	103	370	581	794	1
de	104	361	111	370	581	794	1
pacientes.	112	361	141	370	581	794	1
Derecho	45	376	71	385	581	794	1
a	74	376	77	385	581	794	1
la	80	376	85	385	581	794	1
privacidad	88	376	119	385	581	794	1
y	122	376	126	385	581	794	1
consentimiento	128	376	174	385	581	794	1
informado:	45	385	78	394	581	794	1
los	81	386	89	394	581	794	1
autores	92	386	114	394	581	794	1
hemos	118	386	137	394	581	794	1
obtenido	140	386	166	394	581	794	1
el	169	386	174	394	581	794	1
consentimiento	45	395	90	404	581	794	1
informado	93	395	123	404	581	794	1
de	126	395	133	404	581	794	1
los	136	395	144	404	581	794	1
pacientes	147	395	174	404	581	794	1
y/o	45	405	54	414	581	794	1
sujetos	58	405	79	414	581	794	1
referidos	83	405	109	414	581	794	1
en	113	405	121	414	581	794	1
el	125	405	130	414	581	794	1
artículo.	134	405	158	414	581	794	1
Este	162	405	174	414	581	794	1
documento	45	414	78	423	581	794	1
obra	83	414	96	423	581	794	1
en	100	414	108	423	581	794	1
poder	112	414	129	423	581	794	1
del	134	414	142	423	581	794	1
autor	147	414	163	423	581	794	1
de	167	414	174	423	581	794	1
correspondencia.	45	424	95	433	581	794	1
Financiamiento:	45	439	93	448	581	794	1
los	94	439	102	448	581	794	1
autores	103	439	125	448	581	794	1
certificamos	127	439	162	448	581	794	1
que	163	439	174	448	581	794	1
no	45	449	53	458	581	794	1
han	55	449	66	458	581	794	1
recibido	68	449	91	458	581	794	1
apoyos	93	449	114	458	581	794	1
financieros,	115	449	148	458	581	794	1
equipos,	150	449	174	458	581	794	1
en	45	458	53	467	581	794	1
personal	57	458	82	467	581	794	1
de	86	458	93	467	581	794	1
trabajo	97	458	118	467	581	794	1
o	122	458	126	467	581	794	1
en	130	458	137	467	581	794	1
especie	141	458	163	467	581	794	1
de	167	458	174	467	581	794	1
personas,	45	468	73	477	581	794	1
instituciones	75	468	111	477	581	794	1
públicas	113	468	137	477	581	794	1
y/o	139	468	148	477	581	794	1
privadas	150	468	174	477	581	794	1
para	45	478	58	486	581	794	1
la	59	478	64	486	581	794	1
realización	65	478	96	486	581	794	1
del	97	478	106	486	581	794	1
estudio.	107	478	130	486	581	794	1
Neuromielitis	284	50	388	76	581	794	1
óptica	392	50	441	76	581	794	1
durante	445	50	506	76	581	794	1
el	510	50	524	76	581	794	1
embarazo.	315	70	395	96	581	794	1
Reporte	399	70	462	96	581	794	1
de	466	70	485	96	581	794	1
caso	489	70	524	96	581	794	1
Neuromyelitis	222	92	329	117	581	794	1
optica	334	92	382	117	581	794	1
during	386	92	437	117	581	794	1
pregnancy.	441	92	524	117	581	794	1
A	423	112	433	137	581	794	1
case	438	112	472	137	581	794	1
report	476	112	524	137	581	794	1
Gabriel	331	144	360	154	581	794	1
Mayner-Tresol	362	144	419	154	581	794	1
1	419	145	422	151	581	794	1
,	422	144	424	154	581	794	1
Eduardo	425	144	459	154	581	794	1
Reyna-Villasmil	461	144	521	154	581	794	1
2	521	145	524	151	581	794	1
DOI:	345	166	364	176	581	794	1
https://doi.org/10.31403/rpgo.v65i2175	366	166	524	176	581	794	1
ABSTRACT	211	179	250	190	581	794	1
Key	211	305	225	316	581	794	1
words:	227	305	252	316	581	794	1
Neuromyelitis	254	305	306	316	581	794	1
optica,	308	305	333	316	581	794	1
Pregnancy.	335	305	376	316	581	794	1
RESUMEN	211	323	249	334	581	794	1
Palabras	211	458	243	469	581	794	1
clave.	245	458	266	469	581	794	1
Neuromielitis	268	458	319	469	581	794	1
óptica,	321	458	345	469	581	794	1
Embarazo.	348	458	387	469	581	794	1
Recibido:	45	493	73	502	581	794	1
26	74	493	82	502	581	794	1
diciembre	83	493	111	502	581	794	1
2018	112	493	128	502	581	794	1
Aceptado:	45	508	76	517	581	794	1
4	77	508	81	517	581	794	1
febrero	82	508	103	517	581	794	1
2019	104	508	120	517	581	794	1
Publicación	45	523	79	532	581	794	1
online:	80	523	99	533	581	794	1
8	100	523	104	532	581	794	1
mayo	105	523	121	532	581	794	1
2019	121	523	137	532	581	794	1
Correspondencia:	45	539	97	548	581	794	1
Dr.	45	548	54	557	581	794	1
Eduardo	55	548	80	557	581	794	1
Reyna-Villasmil	80	548	125	557	581	794	1
,	45	559	50	569	581	794	1
Hospital	57	559	81	568	581	794	1
Central	83	559	105	568	581	794	1
“Dr.	108	559	119	568	581	794	1
Urquinaona”,	121	559	158	568	581	794	1
Final	160	559	174	568	581	794	1
Av.	57	569	65	578	581	794	1
El	68	569	73	578	581	794	1
Milagro,	76	569	99	578	581	794	1
Maracaibo,	102	569	134	578	581	794	1
Estado	136	569	156	578	581	794	1
Zulia,	159	569	174	578	581	794	1
Venezuela	57	578	87	587	581	794	1
O	45	589	49	597	581	794	1
584162605233	57	588	103	597	581	794	1
m	45	599	54	608	581	794	1
sippenbauch@gmail.com	57	599	130	608	581	794	1
Citar	45	614	60	623	581	794	1
como:	61	614	79	623	581	794	1
Mayner-Tresol	80	614	122	623	581	794	1
G,	123	614	129	623	581	794	1
Reyna-Villasmil	130	614	174	623	581	794	1
E.	45	624	51	632	581	794	1
Neuromielitis	52	624	91	632	581	794	1
óptica	93	624	111	632	581	794	1
durante	113	624	136	632	581	794	1
el	137	624	143	632	581	794	1
embarazo.	144	624	174	632	581	794	1
Reporte	45	633	69	642	581	794	1
de	72	633	79	642	581	794	1
caso.	81	633	96	642	581	794	1
Rev	98	633	109	642	581	794	1
Peru	112	633	126	642	581	794	1
Ginecol	128	633	150	642	581	794	1
Obstet.	153	633	174	642	581	794	1
2019;65(2):203-208.	45	643	106	652	581	794	1
DOI:	118	643	132	652	581	794	1
https://doi.	144	643	174	652	581	794	1
org/10.31403/rpgo.v65i2175	45	652	130	661	581	794	1
Rev	358	752	372	764	581	794	1
Peru	374	752	393	764	581	794	1
Ginecol	396	752	426	764	581	794	1
Obstet.	428	752	458	764	581	794	1
2019;65(2)	460	752	503	764	581	794	1
203	510	752	524	764	581	794	1
Gabriel	71	20	100	33	581	794	2
Mayner-Tresol,	103	20	162	33	581	794	2
Eduardo	165	20	199	33	581	794	2
Reyna-Villasmil	201	20	264	33	581	794	2
I	57	92	60	105	581	794	2
ntroducción	60	95	122	105	581	794	2
La	57	116	67	129	581	794	2
neuromielitis	70	116	128	129	581	794	2
óptica	132	116	159	129	581	794	2
(NMO)	162	116	190	129	581	794	2
es	194	116	204	129	581	794	2
una	207	116	224	129	581	794	2
enferme-	227	116	268	129	581	794	2
dad	57	128	73	141	581	794	2
desmielinizante	75	128	144	141	581	794	2
del	146	128	159	141	581	794	2
sistema	161	128	195	141	581	794	2
nervioso	197	128	236	141	581	794	2
central	238	128	268	141	581	794	2
rara	57	140	75	153	581	794	2
y	78	140	82	153	581	794	2
grave,	85	140	112	153	581	794	2
caracterizada	115	140	174	153	581	794	2
por	177	140	192	153	581	794	2
recaídas	195	140	232	153	581	794	2
severas	234	140	268	153	581	794	2
de	57	152	68	165	581	794	2
neuritis	72	152	105	165	581	794	2
óptica	109	152	136	165	581	794	2
grave,	140	152	167	165	581	794	2
a	171	152	176	165	581	794	2
menudo	180	152	217	165	581	794	2
bilateral,	221	152	259	165	581	794	2
y	263	152	268	165	581	794	2
mielitis	57	164	88	177	581	794	2
transversa	94	164	141	177	581	794	2
longitudinal	146	164	198	177	581	794	2
extensa	204	164	238	177	581	794	2
(1)	239	165	245	173	581	794	2
.	245	164	247	177	581	794	2
Los	253	164	268	177	581	794	2
mecanismos	57	176	112	189	581	794	2
inmunes	116	176	154	189	581	794	2
implicados	158	176	205	189	581	794	2
en	209	176	220	189	581	794	2
la	224	176	232	189	581	794	2
fisiopa-	236	176	268	189	581	794	2
tología	57	188	87	201	581	794	2
subyacente	89	188	139	201	581	794	2
son	141	188	157	201	581	794	2
aún	159	188	176	201	581	794	2
poco	178	188	200	201	581	794	2
comprendidos.	202	188	268	201	581	794	2
Hallazgos	57	200	99	213	581	794	2
recientes	101	200	142	213	581	794	2
respaldan	144	200	188	213	581	794	2
el	191	200	199	213	581	794	2
papel	202	200	226	213	581	794	2
patológi-	229	200	268	213	581	794	2
co	57	212	67	225	581	794	2
de	70	212	81	225	581	794	2
la	85	212	92	225	581	794	2
inmunidad	96	212	143	225	581	794	2
humoral	147	212	184	225	581	794	2
con	188	212	204	225	581	794	2
la	207	212	215	225	581	794	2
producción	218	212	268	225	581	794	2
de	57	224	68	237	581	794	2
anticuerpos	73	224	125	237	581	794	2
aquaporina-4	130	224	190	237	581	794	2
(anti-AQP4),	195	224	246	237	581	794	2
una	251	224	268	237	581	794	2
proteína	57	236	94	249	581	794	2
del	97	236	110	249	581	794	2
canal	113	236	136	249	581	794	2
de	139	236	150	249	581	794	2
agua,	153	236	177	249	581	794	2
que	180	236	196	249	581	794	2
produce	199	236	236	249	581	794	2
activa-	239	236	268	249	581	794	2
ción	57	248	75	261	581	794	2
del	77	248	91	261	581	794	2
complemento,	93	248	156	261	581	794	2
llevando	159	248	196	261	581	794	2
a	199	248	204	261	581	794	2
disfunción	206	248	252	261	581	794	2
del	254	248	268	261	581	794	2
astrocito	57	260	96	273	581	794	2
y	98	260	103	273	581	794	2
pérdida	105	260	139	273	581	794	2
de	141	260	152	273	581	794	2
oligodendrocitos	155	260	229	273	581	794	2
(2)	229	261	235	269	581	794	2
.	236	260	238	273	581	794	2
La	57	284	67	297	581	794	2
NMO	71	284	93	297	581	794	2
es	97	284	107	297	581	794	2
aproximadamente	110	284	191	297	581	794	2
2	195	284	200	297	581	794	2
a	204	284	209	297	581	794	2
9	213	284	218	297	581	794	2
veces	222	284	246	297	581	794	2
más	250	284	268	297	581	794	2
común	57	296	87	309	581	794	2
en	90	296	101	309	581	794	2
mujeres	104	296	140	309	581	794	2
que	143	296	160	309	581	794	2
en	163	296	174	309	581	794	2
hombres,	178	296	220	309	581	794	2
y	223	296	228	309	581	794	2
se	231	296	241	309	581	794	2
desa-	244	296	268	309	581	794	2
rrolla	57	308	80	321	581	794	2
principalmente	85	308	151	321	581	794	2
en	156	308	167	321	581	794	2
una	171	308	188	321	581	794	2
edad	192	308	214	321	581	794	2
fértil	219	308	240	321	581	794	2
entre	244	308	268	321	581	794	2
30	57	320	68	333	581	794	2
y	71	320	76	333	581	794	2
40	79	320	90	333	581	794	2
años.	93	320	117	333	581	794	2
Las	120	320	135	333	581	794	2
variaciones	138	320	188	333	581	794	2
de	191	320	202	333	581	794	2
las	205	320	218	333	581	794	2
concentra-	221	320	268	333	581	794	2
ciones	57	332	85	345	581	794	2
de	90	332	101	345	581	794	2
progesterona	105	332	165	345	581	794	2
y	170	332	174	345	581	794	2
estrógenos	179	332	228	345	581	794	2
durante	233	332	268	345	581	794	2
el	57	344	64	357	581	794	2
embarazo	68	344	112	357	581	794	2
pueden	115	344	149	357	581	794	2
ser	152	344	166	357	581	794	2
la	169	344	177	357	581	794	2
base	180	344	201	357	581	794	2
del	204	344	218	357	581	794	2
cambio	221	344	253	357	581	794	2
in-	257	344	268	357	581	794	2
mune	57	356	82	369	581	794	2
que	85	356	101	369	581	794	2
podría	104	356	133	369	581	794	2
exacerbar	135	356	179	369	581	794	2
el	182	356	189	369	581	794	2
curso	192	356	216	369	581	794	2
de	219	356	230	369	581	794	2
la	232	356	240	369	581	794	2
enfer-	242	356	268	369	581	794	2
medad	57	368	87	381	581	794	2
(3)	88	369	94	377	581	794	2
.	94	368	97	381	581	794	2
Se	100	368	111	381	581	794	2
presenta	114	368	154	381	581	794	2
un	157	368	169	381	581	794	2
caso	172	368	192	381	581	794	2
de	196	368	207	381	581	794	2
neuromielitis	210	368	268	381	581	794	2
óptica	57	380	84	393	581	794	2
durante	86	380	121	393	581	794	2
el	124	380	131	393	581	794	2
embarazo.	134	380	180	393	581	794	2
R	57	404	64	417	581	794	2
eporte	64	407	96	417	581	794	2
de	99	407	110	417	581	794	2
caso	113	407	137	417	581	794	2
Se	57	428	67	441	581	794	2
trata	70	428	91	441	581	794	2
de	94	428	105	441	581	794	2
paciente	108	428	145	441	581	794	2
de	148	428	159	441	581	794	2
31	162	428	172	441	581	794	2
años,	175	428	199	441	581	794	2
III	201	428	209	441	581	794	2
gestas,	212	428	243	441	581	794	2
II	246	428	251	441	581	794	2
pa-	254	428	268	441	581	794	2
ras,	57	440	73	453	581	794	2
con	75	440	91	453	581	794	2
embarazo	93	440	137	453	581	794	2
de	139	440	150	453	581	794	2
23	152	440	163	453	581	794	2
semanas,	165	440	207	453	581	794	2
quien	209	440	234	453	581	794	2
consul-	236	440	268	453	581	794	2
tó	57	452	66	465	581	794	2
por	68	452	83	465	581	794	2
presentar	86	452	129	465	581	794	2
disminución	131	452	185	465	581	794	2
visual	187	452	212	465	581	794	2
aguda	215	452	242	465	581	794	2
de	244	452	255	465	581	794	2
su	258	452	268	465	581	794	2
ojo	57	464	70	477	581	794	2
derecho,	75	464	113	477	581	794	2
junto	118	464	141	477	581	794	2
con	145	464	161	477	581	794	2
hipersensibilidad	166	464	241	477	581	794	2
cutá-	246	464	268	477	581	794	2
nea,	57	476	75	489	581	794	2
dolor	79	476	102	489	581	794	2
en	106	476	117	489	581	794	2
los	120	476	133	489	581	794	2
movimientos	136	476	193	489	581	794	2
oculares,	197	476	237	489	581	794	2
pares-	240	476	268	489	581	794	2
tesias	285	92	310	105	581	794	2
y	312	92	317	105	581	794	2
dolor	319	92	342	105	581	794	2
neuropático	345	92	398	105	581	794	2
bilateral	400	92	436	105	581	794	2
de	438	92	449	105	581	794	2
miembros	451	92	496	105	581	794	2
inferiores	285	104	327	117	581	794	2
y	331	104	335	117	581	794	2
superiores,	339	104	388	117	581	794	2
de	392	104	403	117	581	794	2
aproximadamente	406	104	487	117	581	794	2
7	491	104	496	117	581	794	2
días	285	116	303	129	581	794	2
de	306	116	317	129	581	794	2
evolución.	320	116	365	129	581	794	2
La	368	116	378	129	581	794	2
paciente	381	116	419	129	581	794	2
tenía	422	116	444	129	581	794	2
anteceden-	447	116	496	129	581	794	2
tes	285	128	298	141	581	794	2
de	302	128	313	141	581	794	2
debilidad	317	128	357	141	581	794	2
de	361	128	372	141	581	794	2
miembros	376	128	421	141	581	794	2
inferiores	424	128	467	141	581	794	2
y	471	128	475	141	581	794	2
difi-	479	128	496	141	581	794	2
cultad	285	140	312	153	581	794	2
para	315	140	335	153	581	794	2
la	337	140	345	153	581	794	2
marcha	348	140	381	153	581	794	2
en	383	140	394	153	581	794	2
dos	397	140	413	153	581	794	2
ocasiones	415	140	459	153	581	794	2
previas,	462	140	496	153	581	794	2
no	285	152	296	165	581	794	2
asociadas	298	152	341	165	581	794	2
a	343	152	349	165	581	794	2
los	351	152	363	165	581	794	2
embarazos,	365	152	416	165	581	794	2
sin	418	152	431	165	581	794	2
lograr	433	152	459	165	581	794	2
un	461	152	473	165	581	794	2
diag-	475	152	496	165	581	794	2
nóstico	285	164	317	177	581	794	2
definitivo.	320	164	364	177	581	794	2
En	366	164	377	177	581	794	2
cada	380	164	401	177	581	794	2
ocasión,	404	164	440	177	581	794	2
las	443	164	455	177	581	794	2
manifes-	458	164	496	177	581	794	2
taciones	285	176	322	189	581	794	2
fueron	326	176	355	189	581	794	2
tratadas	359	176	396	189	581	794	2
con	400	176	416	189	581	794	2
corticoesteroides	420	176	496	189	581	794	2
orales	285	188	312	201	581	794	2
e	317	188	323	201	581	794	2
intravenosos,	328	188	388	201	581	794	2
obteniendo	393	188	444	201	581	794	2
resultados	449	188	496	201	581	794	2
dispares.	285	200	325	213	581	794	2
Los	327	200	342	213	581	794	2
dos	345	200	360	213	581	794	2
embarazos	363	200	411	213	581	794	2
previos	414	200	446	213	581	794	2
no	449	200	460	213	581	794	2
presen-	462	200	496	213	581	794	2
taron	285	212	309	225	581	794	2
complicaciones,	312	212	382	225	581	794	2
resultando	385	212	433	225	581	794	2
en	436	212	447	225	581	794	2
dos	450	212	466	225	581	794	2
recién	469	212	496	225	581	794	2
nacidos	285	224	319	237	581	794	2
vivos	321	224	343	237	581	794	2
en	346	224	357	237	581	794	2
buenas	359	224	392	237	581	794	2
condiciones.	394	224	449	237	581	794	2
En	285	248	296	261	581	794	2
el	300	248	307	261	581	794	2
momento	311	248	355	261	581	794	2
de	359	248	370	261	581	794	2
la	374	248	381	261	581	794	2
admisión,	385	248	428	261	581	794	2
se	432	248	442	261	581	794	2
documentó	446	248	496	261	581	794	2
marcada	285	260	323	273	581	794	2
disminución	325	260	379	273	581	794	2
de	380	260	391	273	581	794	2
la	393	260	400	273	581	794	2
agudeza	402	260	439	273	581	794	2
visual	441	260	466	273	581	794	2
del	467	260	481	273	581	794	2
ojo	482	260	496	273	581	794	2
derecha	285	272	321	285	581	794	2
y	323	272	328	285	581	794	2
escotoma	330	272	373	285	581	794	2
central	375	272	406	285	581	794	2
ipsilateral.	408	272	454	285	581	794	2
También,	456	272	496	285	581	794	2
se	285	284	295	297	581	794	2
halló	298	284	320	297	581	794	2
tetraparesia	323	284	377	297	581	794	2
espástica	380	284	422	297	581	794	2
leve	425	284	443	297	581	794	2
acompaña-	447	284	496	297	581	794	2
da	285	296	296	309	581	794	2
de	299	296	310	309	581	794	2
alteraciones	313	296	367	309	581	794	2
sensoriales	370	296	419	309	581	794	2
extensas,	422	296	464	309	581	794	2
lo	467	296	475	309	581	794	2
cual	478	296	496	309	581	794	2
dificultaba	285	308	331	321	581	794	2
la	335	308	343	321	581	794	2
marcha.	347	308	383	321	581	794	2
No	387	308	400	321	581	794	2
se	404	308	413	321	581	794	2
observó	417	308	453	321	581	794	2
disnea	458	308	486	321	581	794	2
o	490	308	496	321	581	794	2
dificultad	285	320	326	333	581	794	2
respiratoria.	329	320	383	333	581	794	2
Al	385	320	394	333	581	794	2
evaluar	396	320	429	333	581	794	2
la	431	320	439	333	581	794	2
sensibilidad,	442	320	496	333	581	794	2
había	285	332	309	345	581	794	2
hipoestesia	312	332	362	345	581	794	2
de	365	332	376	345	581	794	2
extremidades	378	332	439	345	581	794	2
superiores	441	332	488	345	581	794	2
e	491	332	496	345	581	794	2
inferiores,	285	344	330	357	581	794	2
hipopalestesia	332	344	396	357	581	794	2
en	399	344	410	357	581	794	2
las	413	344	425	357	581	794	2
4	427	344	433	357	581	794	2
extremidades	435	344	496	357	581	794	2
y	285	356	290	369	581	794	2
pérdida	292	356	326	369	581	794	2
de	328	356	339	369	581	794	2
los	342	356	354	369	581	794	2
reflejos	357	356	389	369	581	794	2
abdominocutáneos.	392	356	480	369	581	794	2
Las	285	380	300	393	581	794	2
imágenes	303	380	345	393	581	794	2
de	348	380	359	393	581	794	2
resonancia	361	380	410	393	581	794	2
magnética	413	380	458	393	581	794	2
mostra-	461	380	496	393	581	794	2
ron	285	392	300	405	581	794	2
lesiones	302	392	338	405	581	794	2
desmielinizantes	340	392	414	405	581	794	2
del	416	392	429	405	581	794	2
nervio	431	392	460	405	581	794	2
óptico	462	392	489	405	581	794	2
y	491	392	496	405	581	794	2
médula	285	404	318	417	581	794	2
espinal	321	404	352	417	581	794	2
desde	356	404	382	417	581	794	2
el	385	404	393	417	581	794	2
segmento	396	404	440	417	581	794	2
C2	443	404	454	417	581	794	2
hasta	457	404	482	417	581	794	2
C6	485	404	496	417	581	794	2
(figura	285	416	313	429	581	794	2
1),	315	416	325	429	581	794	2
con	328	416	343	429	581	794	2
imágenes	346	416	388	429	581	794	2
de	390	416	401	429	581	794	2
apariencia	403	416	449	429	581	794	2
normal	451	416	483	429	581	794	2
en	485	416	496	429	581	794	2
el	285	428	293	441	581	794	2
resto	297	428	319	441	581	794	2
del	323	428	337	441	581	794	2
cerebro.	341	428	377	441	581	794	2
Los	381	428	396	441	581	794	2
potenciales	400	428	450	441	581	794	2
evocados	454	428	496	441	581	794	2
visuales	285	440	320	453	581	794	2
fueron	323	440	352	453	581	794	2
normales.	355	440	399	453	581	794	2
Los	402	440	417	453	581	794	2
exámenes	420	440	465	453	581	794	2
hema-	468	440	496	453	581	794	2
tológicos	285	452	324	465	581	794	2
estaban	326	452	362	465	581	794	2
dentro	364	452	393	465	581	794	2
de	395	452	406	465	581	794	2
límites	408	452	438	465	581	794	2
normales.	440	452	484	465	581	794	2
La	486	452	496	465	581	794	2
determinación	285	464	349	477	581	794	2
de	354	464	365	477	581	794	2
anticuerpos	370	464	422	477	581	794	2
antinucleares	427	464	486	477	581	794	2
y	491	464	496	477	581	794	2
anticuerpos	285	476	337	489	581	794	2
antineutrófilos	340	476	405	489	581	794	2
fue	407	476	421	489	581	794	2
negativa.	424	476	464	489	581	794	2
El	467	476	474	489	581	794	2
aná-	477	476	496	489	581	794	2
F	57	505	61	514	581	794	2
igura	61	507	78	513	581	794	2
1.	80	505	84	514	581	794	2
I	86	505	89	514	581	794	2
mágenes	89	507	116	513	581	794	2
de	118	507	125	513	581	794	2
resonancia	127	507	164	513	581	794	2
magnética	166	507	199	513	581	794	2
que	201	507	213	513	581	794	2
muestran	215	507	247	513	581	794	2
lesiones	249	507	276	513	581	794	2
desmielinizantes	278	507	332	513	581	794	2
del	334	507	344	513	581	794	2
A)	346	505	354	514	581	794	2
nervio	356	507	378	513	581	794	2
óptico	380	507	401	513	581	794	2
y	403	507	406	513	581	794	2
B)	408	505	416	514	581	794	2
segmento	418	507	449	513	581	794	2
cervical	451	507	478	513	581	794	2
C2	480	505	490	514	581	794	2
al	57	517	64	523	581	794	2
C6	66	514	76	523	581	794	2
en	78	517	86	523	581	794	2
la	88	517	95	523	581	794	2
medula	97	517	121	523	581	794	2
espinal	123	517	146	523	581	794	2
.	146	514	148	523	581	794	2
204	57	752	72	764	581	794	2
Rev	79	752	93	764	581	794	2
Peru	95	752	114	764	581	794	2
Ginecol	117	752	147	764	581	794	2
Obstet.	149	752	179	764	581	794	2
2019;65(2)	181	752	224	764	581	794	2
Neuromielitis	270	20	325	33	581	794	3
óptica	328	20	353	33	581	794	3
durante	356	20	388	33	581	794	3
el	390	20	398	33	581	794	3
embarazo.	400	20	442	33	581	794	3
Reporte	444	20	477	33	581	794	3
de	479	20	489	33	581	794	3
caso	492	20	510	33	581	794	3
lisis	85	92	101	105	581	794	3
del	104	92	118	105	581	794	3
líquido	121	92	151	105	581	794	3
cefalorraquídeo	154	92	224	105	581	794	3
reveló	227	92	255	105	581	794	3
pleocito-	258	92	296	105	581	794	3
sis	85	104	96	117	581	794	3
dominada	100	104	144	117	581	794	3
por	148	104	163	117	581	794	3
monocitos,	167	104	216	117	581	794	3
valores	219	104	251	117	581	794	3
normales	255	104	296	117	581	794	3
de	85	116	96	129	581	794	3
proteína,	98	116	138	129	581	794	3
sin	140	116	152	129	581	794	3
bandas	154	116	186	129	581	794	3
oligoclonales,	188	116	248	129	581	794	3
e	250	116	255	129	581	794	3
índice	257	116	283	129	581	794	3
de	285	116	296	129	581	794	3
IgG	85	128	100	141	581	794	3
normal.	103	128	137	141	581	794	3
Se	141	128	151	141	581	794	3
realizó	154	128	183	141	581	794	3
inmunoensayo	187	128	252	141	581	794	3
enzimáti-	255	128	296	141	581	794	3
co	85	140	95	153	581	794	3
para	98	140	119	153	581	794	3
determinar	122	140	171	153	581	794	3
anti-AQP4,	175	140	221	153	581	794	3
el	225	140	232	153	581	794	3
cual	236	140	254	153	581	794	3
fue	257	140	271	153	581	794	3
posi-	275	140	296	153	581	794	3
tivo.	85	152	104	165	581	794	3
El	109	152	116	165	581	794	3
diagnóstico	121	152	172	165	581	794	3
definitivo	176	152	218	165	581	794	3
de	223	152	234	165	581	794	3
neuromielitis	238	152	296	165	581	794	3
óptica	85	164	112	177	581	794	3
se	116	164	126	177	581	794	3
confirmó	130	164	169	177	581	794	3
después	173	164	210	177	581	794	3
de	214	164	225	177	581	794	3
que	229	164	245	177	581	794	3
se	249	164	259	177	581	794	3
excluyó	263	164	296	177	581	794	3
la	85	176	93	189	581	794	3
enfermedad	95	176	150	189	581	794	3
autoinmune	152	176	206	189	581	794	3
sistémica,	209	176	252	189	581	794	3
evidencia	255	176	296	189	581	794	3
de	85	188	96	201	581	794	3
mielitis	98	188	130	201	581	794	3
aguda	132	188	160	201	581	794	3
y	162	188	167	201	581	794	3
neuropatía	169	188	217	201	581	794	3
óptica;	220	188	249	201	581	794	3
las	252	188	264	201	581	794	3
imáge-	266	188	296	201	581	794	3
nes	85	200	101	213	581	794	3
por	104	200	119	213	581	794	3
resonancia	122	200	170	213	581	794	3
magnética	173	200	219	213	581	794	3
de	222	200	233	213	581	794	3
la	236	200	244	213	581	794	3
médula	247	200	280	213	581	794	3
es-	283	200	296	213	581	794	3
pinal	85	212	107	225	581	794	3
mostraron	110	212	157	225	581	794	3
anomalía	160	212	200	225	581	794	3
que	203	212	220	225	581	794	3
se	223	212	233	225	581	794	3
extendía	236	212	275	225	581	794	3
más	278	212	296	225	581	794	3
allá	85	224	100	237	581	794	3
de	103	224	114	237	581	794	3
tres	117	224	134	237	581	794	3
segmentos	136	224	185	237	581	794	3
vertebrales,	187	224	240	237	581	794	3
y	242	224	247	237	581	794	3
resultados	250	224	296	237	581	794	3
positivos	85	236	124	249	581	794	3
de	127	236	138	249	581	794	3
anti-AQP4	140	236	184	249	581	794	3
en	187	236	198	249	581	794	3
suero.	200	236	228	249	581	794	3
La	85	260	95	273	581	794	3
paciente	98	260	136	273	581	794	3
fue	139	260	153	273	581	794	3
hospitalizada	156	260	215	273	581	794	3
y	217	260	222	273	581	794	3
tratada	225	260	257	273	581	794	3
con	260	260	276	273	581	794	3
me-	279	260	296	273	581	794	3
tilprednisolona	85	272	151	285	581	794	3
intravenosa	153	272	205	285	581	794	3
(1	207	272	215	285	581	794	3
g	217	272	222	285	581	794	3
por	224	272	239	285	581	794	3
5	241	272	246	285	581	794	3
días)	248	272	269	285	581	794	3
y	271	272	275	285	581	794	3
pos-	277	272	296	285	581	794	3
teriormente	85	284	138	297	581	794	3
con	141	284	157	297	581	794	3
corticosteroides	160	284	231	297	581	794	3
orales.	234	284	264	297	581	794	3
Existió	267	284	296	297	581	794	3
mejoría	85	296	119	309	581	794	3
neurológica	124	296	176	309	581	794	3
(disminución	181	296	237	309	581	794	3
de	243	296	254	309	581	794	3
la	259	296	267	309	581	794	3
tetra-	272	296	296	309	581	794	3
paresia	85	308	117	321	581	794	3
y	121	308	125	321	581	794	3
la	129	308	136	321	581	794	3
hipoestesia)	140	308	192	321	581	794	3
después	196	308	233	321	581	794	3
de	236	308	247	321	581	794	3
concluir	250	308	285	321	581	794	3
el	289	308	296	321	581	794	3
tratamiento	85	320	137	333	581	794	3
endovenoso.	140	320	196	333	581	794	3
Fue	198	320	214	333	581	794	3
dada	216	320	238	333	581	794	3
de	240	320	251	333	581	794	3
alta	253	320	270	333	581	794	3
luego	272	320	296	333	581	794	3
de	85	332	96	345	581	794	3
15	98	332	108	345	581	794	3
días	111	332	128	345	581	794	3
de	131	332	142	345	581	794	3
hospitalización,	144	332	212	345	581	794	3
con	215	332	230	345	581	794	3
dosis	233	332	255	345	581	794	3
reducida	258	332	296	345	581	794	3
de	85	344	96	357	581	794	3
metilprednisolona	98	344	179	357	581	794	3
oral.	181	344	201	357	581	794	3
En	203	344	214	357	581	794	3
el	216	344	224	357	581	794	3
domicilio,	226	344	268	357	581	794	3
su	271	344	281	357	581	794	3
es-	283	344	296	357	581	794	3
tado	85	356	105	369	581	794	3
neurológico	109	356	161	369	581	794	3
mejoró	164	356	196	369	581	794	3
notablemente	199	356	262	369	581	794	3
y	265	356	270	369	581	794	3
pudo	273	356	296	369	581	794	3
caminar	85	368	121	381	581	794	3
con	123	368	139	381	581	794	3
apoyo.	141	368	171	381	581	794	3
No	173	368	186	381	581	794	3
se	188	368	198	381	581	794	3
observaron	200	368	251	381	581	794	3
más	254	368	272	381	581	794	3
com-	274	368	296	381	581	794	3
plicaciones	85	380	134	393	581	794	3
neurológicas	139	380	195	393	581	794	3
durante	201	380	236	393	581	794	3
el	241	380	249	393	581	794	3
resto	255	380	277	393	581	794	3
del	283	380	296	393	581	794	3
embarazo.	85	392	132	405	581	794	3
El	85	416	93	429	581	794	3
trabajo	96	416	128	429	581	794	3
de	131	416	142	429	581	794	3
parto	145	416	170	429	581	794	3
se	173	416	183	429	581	794	3
inició	186	416	209	429	581	794	3
en	213	416	224	429	581	794	3
forma	227	416	254	429	581	794	3
espontá-	257	416	296	429	581	794	3
nea	85	428	101	441	581	794	3
a	104	428	109	441	581	794	3
las	111	428	123	441	581	794	3
38	126	428	137	441	581	794	3
semanas,	139	428	181	441	581	794	3
posterior	183	428	224	441	581	794	3
a	226	428	232	441	581	794	3
rotura	234	428	262	441	581	794	3
prema-	264	428	296	441	581	794	3
tura	85	440	103	453	581	794	3
de	108	440	119	453	581	794	3
membranas.	123	440	178	453	581	794	3
Sin	183	440	196	453	581	794	3
embargo,	200	440	242	453	581	794	3
el	247	440	254	453	581	794	3
paciente	259	440	296	453	581	794	3
no	85	452	96	465	581	794	3
sintió	99	452	123	465	581	794	3
contracciones.	125	452	189	465	581	794	3
Se	191	452	202	465	581	794	3
obtuvo	204	452	235	465	581	794	3
recién	238	452	265	465	581	794	3
nacido	267	452	296	465	581	794	3
vivo	85	464	103	477	581	794	3
masculino,	106	464	153	477	581	794	3
de	156	464	167	477	581	794	3
3	170	464	175	477	581	794	3
100	178	464	194	477	581	794	3
gramos,	197	464	233	477	581	794	3
con	236	464	251	477	581	794	3
Apgar	254	464	280	477	581	794	3
6	283	464	289	477	581	794	3
y	292	464	296	477	581	794	3
9	85	476	90	489	581	794	3
puntos	93	476	123	489	581	794	3
al	126	476	133	489	581	794	3
minuto	136	476	167	489	581	794	3
y	170	476	174	489	581	794	3
a	177	476	182	489	581	794	3
los	184	476	197	489	581	794	3
5	199	476	204	489	581	794	3
minutos,	207	476	245	489	581	794	3
respectiva-	247	476	296	489	581	794	3
mente.	85	488	116	501	581	794	3
No	118	488	131	501	581	794	3
se	133	488	143	501	581	794	3
observaron	145	488	196	501	581	794	3
complicaciones	198	488	265	501	581	794	3
mater-	267	488	296	501	581	794	3
nas	85	500	100	513	581	794	3
durante	103	500	138	513	581	794	3
y	140	500	145	513	581	794	3
después	147	500	184	513	581	794	3
del	187	500	200	513	581	794	3
parto.	203	500	229	513	581	794	3
En	85	524	96	537	581	794	3
el	98	524	106	537	581	794	3
puerperio	109	524	153	537	581	794	3
inmediato,	155	524	202	537	581	794	3
la	205	524	212	537	581	794	3
paciente	215	524	252	537	581	794	3
fue	255	524	269	537	581	794	3
trata-	272	524	296	537	581	794	3
da	85	536	96	549	581	794	3
con	99	536	115	549	581	794	3
prednisona	118	536	168	549	581	794	3
oral	171	536	188	549	581	794	3
(60	191	536	205	549	581	794	3
mg	208	536	222	549	581	794	3
/	225	536	228	549	581	794	3
día,	232	536	247	549	581	794	3
con	250	536	266	549	581	794	3
dismi-	269	536	296	549	581	794	3
nución	85	548	115	561	581	794	3
de	118	548	129	561	581	794	3
5	131	548	137	561	581	794	3
mg	140	548	153	561	581	794	3
/	156	548	160	561	581	794	3
semana)	162	548	200	561	581	794	3
y	202	548	207	561	581	794	3
rituximab,	210	548	255	561	581	794	3
para	258	548	278	561	581	794	3
evi-	280	548	296	561	581	794	3
tar	85	560	98	573	581	794	3
la	100	560	107	573	581	794	3
aparición	109	560	150	573	581	794	3
de	152	560	163	573	581	794	3
recurrencia	166	560	216	573	581	794	3
del	218	560	231	573	581	794	3
cuadro	233	560	264	573	581	794	3
clínico.	266	560	296	573	581	794	3
Fue	85	572	101	585	581	794	3
dada	104	572	125	585	581	794	3
de	128	572	139	585	581	794	3
alta	142	572	158	585	581	794	3
al	161	572	169	585	581	794	3
quinto	171	572	200	585	581	794	3
día	202	572	216	585	581	794	3
del	218	572	232	585	581	794	3
puerperio.	235	572	281	585	581	794	3
No	284	572	296	585	581	794	3
se	85	584	95	597	581	794	3
han	97	584	114	597	581	794	3
observado	116	584	163	597	581	794	3
signos	165	584	193	597	581	794	3
de	196	584	206	597	581	794	3
recurrencia	209	584	259	597	581	794	3
durante	261	584	296	597	581	794	3
los	85	596	98	609	581	794	3
primeros	100	596	140	609	581	794	3
12	143	596	153	609	581	794	3
meses	155	596	183	609	581	794	3
de	186	596	197	609	581	794	3
seguimiento.	199	596	256	609	581	794	3
D	85	620	94	633	581	794	3
iscusión	94	623	134	633	581	794	3
La	85	644	95	657	581	794	3
NMO	99	644	121	657	581	794	3
afecta	125	644	152	657	581	794	3
predominantemente	155	644	246	657	581	794	3
a	250	644	255	657	581	794	3
mujeres;	258	644	296	657	581	794	3
la	85	656	93	669	581	794	3
frecuencia	96	656	142	669	581	794	3
varía	146	656	167	669	581	794	3
entre	171	656	194	669	581	794	3
3:1	198	656	211	669	581	794	3
y	215	656	219	669	581	794	3
10:1.	223	656	243	669	581	794	3
En	246	656	257	669	581	794	3
general,	261	656	296	669	581	794	3
afecta	85	668	112	681	581	794	3
a	114	668	120	681	581	794	3
personas	122	668	162	681	581	794	3
de	165	668	176	681	581	794	3
origen	178	668	206	681	581	794	3
racial	208	668	231	681	581	794	3
no	233	668	245	681	581	794	3
blanco,	247	668	278	681	581	794	3
con	280	668	296	681	581	794	3
una	85	680	102	693	581	794	3
edad	105	680	127	693	581	794	3
media	130	680	158	693	581	794	3
de	161	680	172	693	581	794	3
inicio	175	680	199	693	581	794	3
a	202	680	207	693	581	794	3
finales	210	680	239	693	581	794	3
de	243	680	253	693	581	794	3
la	257	680	264	693	581	794	3
cuarta	268	680	296	693	581	794	3
década	85	692	117	705	581	794	3
(1)	117	693	123	701	581	794	3
.	123	692	126	705	581	794	3
La	128	692	139	705	581	794	3
enfermedad	141	692	195	705	581	794	3
cursa	197	692	222	705	581	794	3
en	224	692	235	705	581	794	3
forma	237	692	264	705	581	794	3
de	266	692	277	705	581	794	3
epi-	280	692	296	705	581	794	3
sodios	85	704	114	717	581	794	3
de	117	704	128	717	581	794	3
recaída-remisión	132	704	206	717	581	794	3
durante	209	704	244	717	581	794	3
el	248	704	255	717	581	794	3
embara-	259	704	296	717	581	794	3
zo,	85	716	97	729	581	794	3
especialmente	101	716	165	729	581	794	3
en	168	716	179	729	581	794	3
mujeres	183	716	219	729	581	794	3
con	222	716	238	729	581	794	3
enfermedad	242	716	296	729	581	794	3
autoinmune	85	728	139	741	581	794	3
sistémica	142	728	183	741	581	794	3
(3)	183	729	190	737	581	794	3
.	190	728	193	741	581	794	3
El	196	728	204	741	581	794	3
embarazo	207	728	251	741	581	794	3
afecta	254	728	282	741	581	794	3
en	285	728	296	741	581	794	3
forma	313	92	340	105	581	794	3
negativa	343	92	381	105	581	794	3
el	384	92	391	105	581	794	3
curso	395	92	419	105	581	794	3
de	422	92	433	105	581	794	3
la	436	92	444	105	581	794	3
enfermedad	447	92	501	105	581	794	3
e	505	92	510	105	581	794	3
in-	513	92	524	105	581	794	3
duce	313	104	334	117	581	794	3
recaídas	337	104	374	117	581	794	3
graves	376	104	405	117	581	794	3
en	407	104	418	117	581	794	3
el	421	104	428	117	581	794	3
período	431	104	465	117	581	794	3
posnatal.	468	104	508	117	581	794	3
La	313	128	324	141	581	794	3
patogenia	326	128	370	141	581	794	3
de	372	128	383	141	581	794	3
la	386	128	393	141	581	794	3
NMO	396	128	419	141	581	794	3
en	421	128	432	141	581	794	3
el	435	128	443	141	581	794	3
embarazo	445	128	489	141	581	794	3
no	492	128	503	141	581	794	3
está	506	128	524	141	581	794	3
clara.	313	140	337	153	581	794	3
Una	341	140	359	153	581	794	3
posible	363	140	394	153	581	794	3
explicación	398	140	448	153	581	794	3
es	452	140	461	153	581	794	3
el	465	140	473	153	581	794	3
cambio	477	140	509	153	581	794	3
en	513	140	524	153	581	794	3
las	313	152	325	165	581	794	3
concentraciones	328	152	400	165	581	794	3
de	403	152	414	165	581	794	3
hormonas	416	152	462	165	581	794	3
sexuales,	464	152	505	165	581	794	3
que	508	152	524	165	581	794	3
parecen	313	164	349	177	581	794	3
tener	353	164	377	177	581	794	3
un	381	164	392	177	581	794	3
papel	397	164	421	177	581	794	3
importante	425	164	475	177	581	794	3
en	480	164	491	177	581	794	3
la	495	164	502	177	581	794	3
sus-	507	164	524	177	581	794	3
ceptibilidad	313	176	364	189	581	794	3
y	368	176	373	189	581	794	3
la	377	176	385	189	581	794	3
actividad	389	176	429	189	581	794	3
de	434	176	445	189	581	794	3
la	449	176	457	189	581	794	3
enfermedad	461	176	515	189	581	794	3
(4)	515	177	522	185	581	794	3
.	522	176	524	189	581	794	3
La	313	188	324	201	581	794	3
modificación	327	188	384	201	581	794	3
en	388	188	399	201	581	794	3
la	403	188	410	201	581	794	3
función	414	188	447	201	581	794	3
del	451	188	465	201	581	794	3
eje	468	188	481	201	581	794	3
hipotalá-	485	188	524	201	581	794	3
mico-hipofisario	313	200	385	213	581	794	3
podría	390	200	419	213	581	794	3
favorecer	424	200	465	213	581	794	3
la	470	200	478	213	581	794	3
unión	483	200	508	213	581	794	3
de	513	200	524	213	581	794	3
anti-AQP4	313	212	357	225	581	794	3
al	361	212	369	225	581	794	3
hipotálamo,	373	212	426	225	581	794	3
lo	430	212	438	225	581	794	3
que	442	212	458	225	581	794	3
induciría	462	212	500	225	581	794	3
ano-	504	212	524	225	581	794	3
malías	313	224	342	237	581	794	3
en	345	224	356	237	581	794	3
las	360	224	372	237	581	794	3
regiones	376	224	414	237	581	794	3
hipotalámicas,	417	224	481	237	581	794	3
lo	485	224	493	237	581	794	3
que,	496	224	516	237	581	794	3
a	519	224	524	237	581	794	3
su	313	236	323	249	581	794	3
vez,	328	236	345	249	581	794	3
podría	349	236	378	249	581	794	3
acentuar	383	236	422	249	581	794	3
aún	426	236	443	249	581	794	3
más	448	236	466	249	581	794	3
los	470	236	483	249	581	794	3
cambios	488	236	524	249	581	794	3
hormonales	313	248	366	261	581	794	3
(2)	366	249	373	257	581	794	3
.	373	248	376	261	581	794	3
Según	379	248	406	261	581	794	3
las	409	248	421	261	581	794	3
teorías,	425	248	458	261	581	794	3
estos	461	248	484	261	581	794	3
cambios	488	248	524	261	581	794	3
durante	313	260	348	273	581	794	3
el	351	260	359	273	581	794	3
embarazo	362	260	406	273	581	794	3
pueden	409	260	443	273	581	794	3
ser	446	260	460	273	581	794	3
una	463	260	480	273	581	794	3
de	483	260	494	273	581	794	3
las	497	260	509	273	581	794	3
ra-	512	260	524	273	581	794	3
zones	313	272	339	285	581	794	3
de	342	272	353	285	581	794	3
la	356	272	364	285	581	794	3
susceptibilidad	367	272	433	285	581	794	3
a	436	272	442	285	581	794	3
recaídas	445	272	482	285	581	794	3
de	485	272	496	285	581	794	3
la	499	272	507	285	581	794	3
en-	510	272	524	285	581	794	3
fermedad	313	284	356	297	581	794	3
durante	359	284	394	297	581	794	3
la	396	284	404	297	581	794	3
gestación.	406	284	451	297	581	794	3
Otra	313	308	333	321	581	794	3
posible	335	308	367	321	581	794	3
explicación	369	308	418	321	581	794	3
es	420	308	430	321	581	794	3
que	432	308	448	321	581	794	3
el	450	308	458	321	581	794	3
embarazo	460	308	504	321	581	794	3
pro-	506	308	524	321	581	794	3
duce	313	320	334	333	581	794	3
modificaciones	337	320	403	333	581	794	3
de	405	320	416	333	581	794	3
la	419	320	426	333	581	794	3
inmunidad	428	320	476	333	581	794	3
celular	478	320	508	333	581	794	3
y	510	320	515	333	581	794	3
la	517	320	524	333	581	794	3
NMO	313	332	336	345	581	794	3
está	340	332	358	345	581	794	3
mediada	362	332	400	345	581	794	3
por	404	332	419	345	581	794	3
la	422	332	430	345	581	794	3
inmunidad	434	332	481	345	581	794	3
humoral.	484	332	524	345	581	794	3
Durante	313	344	349	357	581	794	3
el	352	344	359	357	581	794	3
embarazo,	362	344	408	357	581	794	3
la	411	344	418	357	581	794	3
unidad	421	344	452	357	581	794	3
feto-placentaria	454	344	524	357	581	794	3
produce	313	356	350	369	581	794	3
citocinas	353	356	392	369	581	794	3
TH2	396	356	413	369	581	794	3
(interleucina-6,	417	356	483	369	581	794	3
interleu-	487	356	524	369	581	794	3
cina-10),	313	368	349	381	581	794	3
que	352	368	369	381	581	794	3
regulan	372	368	406	381	581	794	3
a	409	368	414	381	581	794	3
la	417	368	425	381	581	794	3
baja	428	368	447	381	581	794	3
la	450	368	457	381	581	794	3
producción	461	368	510	381	581	794	3
de	513	368	524	381	581	794	3
otras	313	380	336	393	581	794	3
citocinas	338	380	377	393	581	794	3
que	380	380	396	393	581	794	3
median	399	380	432	393	581	794	3
la	435	380	442	393	581	794	3
inmunidad	445	380	492	393	581	794	3
celular	495	380	524	393	581	794	3
materna,	313	392	353	405	581	794	3
lo	357	392	365	405	581	794	3
que	369	392	386	405	581	794	3
lleva	390	392	410	405	581	794	3
a	414	392	419	405	581	794	3
una	423	392	439	405	581	794	3
tolerancia	443	392	487	405	581	794	3
inmune	491	392	524	405	581	794	3
relativa.	313	404	348	417	581	794	3
Debido	353	404	385	417	581	794	3
al	389	404	397	417	581	794	3
aumento	401	404	441	417	581	794	3
de	445	404	456	417	581	794	3
las	461	404	473	417	581	794	3
concentra-	477	404	524	417	581	794	3
ciones	313	416	341	429	581	794	3
de	345	416	356	429	581	794	3
progesterona	359	416	419	429	581	794	3
y	422	416	427	429	581	794	3
estrógeno,	431	416	478	429	581	794	3
se	481	416	491	429	581	794	3
produ-	494	416	524	429	581	794	3
ce	313	428	323	441	581	794	3
alteración	326	428	369	441	581	794	3
en	372	428	383	441	581	794	3
el	386	428	393	441	581	794	3
balance	396	428	430	441	581	794	3
en	433	428	444	441	581	794	3
la	447	428	454	441	581	794	3
inmunidad	457	428	504	441	581	794	3
TH1	507	428	524	441	581	794	3
/	313	440	317	453	581	794	3
TH2.	320	440	340	453	581	794	3
Estos	344	440	368	453	581	794	3
mecanismos	371	440	427	453	581	794	3
activan	430	440	462	453	581	794	3
la	466	440	473	453	581	794	3
inmunidad	477	440	524	453	581	794	3
humoral	313	452	351	465	581	794	3
materna,	353	452	393	465	581	794	3
que	395	452	412	465	581	794	3
a	414	452	419	465	581	794	3
su	422	452	432	465	581	794	3
vez	434	452	449	465	581	794	3
puede	451	452	479	465	581	794	3
aumentar	481	452	524	465	581	794	3
la	313	464	321	477	581	794	3
susceptibilidad	324	464	389	477	581	794	3
a	392	464	397	477	581	794	3
varias	400	464	426	477	581	794	3
enfermedades.	429	464	495	477	581	794	3
Todos	498	464	524	477	581	794	3
estos	313	476	337	489	581	794	3
cambios	340	476	376	489	581	794	3
explicarían	379	476	427	489	581	794	3
el	430	476	438	489	581	794	3
efecto	440	476	468	489	581	794	3
del	471	476	484	489	581	794	3
embara-	487	476	524	489	581	794	3
zo	313	488	323	501	581	794	3
en	328	488	339	501	581	794	3
enfermedades	344	488	408	501	581	794	3
autoinmunes:	413	488	474	501	581	794	3
perjudicial	479	488	524	501	581	794	3
en	313	500	324	513	581	794	3
lupus	327	500	351	513	581	794	3
eritematoso	354	500	407	513	581	794	3
sistémico	410	500	451	513	581	794	3
y	454	500	459	513	581	794	3
miastenia	461	500	504	513	581	794	3
gra-	507	500	524	513	581	794	3
vis	313	512	325	525	581	794	3
(enfermedades	329	512	396	525	581	794	3
autoinmunes	400	512	458	525	581	794	3
mediadas	462	512	505	525	581	794	3
por	509	512	524	525	581	794	3
TH2)	313	524	333	537	581	794	3
o	336	524	342	537	581	794	3
benéficas	345	524	387	537	581	794	3
en	390	524	401	537	581	794	3
artritis	404	524	434	537	581	794	3
reumatoide	437	524	488	537	581	794	3
y	491	524	496	537	581	794	3
escle-	499	524	524	537	581	794	3
rosis	313	536	334	549	581	794	3
múltiple	339	536	375	549	581	794	3
(mediadas	379	536	425	549	581	794	3
por	429	536	445	549	581	794	3
TH1)	449	536	469	549	581	794	3
(3)	469	537	476	545	581	794	3
.	476	536	478	549	581	794	3
Debido	483	536	515	549	581	794	3
a	519	536	524	549	581	794	3
que	313	548	330	561	581	794	3
la	333	548	340	561	581	794	3
NMO	343	548	366	561	581	794	3
es	368	548	378	561	581	794	3
mediada	380	548	419	561	581	794	3
por	421	548	437	561	581	794	3
inmunidad	439	548	487	561	581	794	3
TH2,	489	548	509	561	581	794	3
los	512	548	524	561	581	794	3
pacientes	313	560	355	573	581	794	3
pueden,	358	560	394	573	581	794	3
en	397	560	408	573	581	794	3
teoría,	411	560	439	573	581	794	3
tener	442	560	465	573	581	794	3
exacerbacio-	468	560	524	573	581	794	3
nes	313	572	329	585	581	794	3
durante	331	572	366	585	581	794	3
el	369	572	376	585	581	794	3
embarazo.	379	572	425	585	581	794	3
Los	313	596	328	609	581	794	3
criterios	332	596	368	609	581	794	3
diagnósticos	372	596	427	609	581	794	3
de	431	596	442	609	581	794	3
NMO	446	596	469	609	581	794	3
son	473	596	489	609	581	794	3
mielitis	493	596	524	609	581	794	3
longitudinal	313	608	365	621	581	794	3
extensa	370	608	405	621	581	794	3
y	409	608	414	621	581	794	3
neuritis	419	608	452	621	581	794	3
óptica.	457	608	486	621	581	794	3
Pueden	491	608	524	621	581	794	3
presentar	313	620	356	633	581	794	3
variantes	361	620	402	633	581	794	3
clínicas,	407	620	441	633	581	794	3
que	446	620	463	633	581	794	3
incluyen	467	620	504	633	581	794	3
for-	509	620	524	633	581	794	3
mas	313	632	332	645	581	794	3
limitadas	336	632	376	645	581	794	3
(neuritis	381	632	417	645	581	794	3
o	422	632	427	645	581	794	3
mielitis	432	632	464	645	581	794	3
aislada),	468	632	504	645	581	794	3
sín-	509	632	524	645	581	794	3
dromes	313	644	347	657	581	794	3
de	349	644	360	657	581	794	3
afección	362	644	399	657	581	794	3
del	401	644	414	657	581	794	3
tallo	416	644	435	657	581	794	3
cerebral,	437	644	476	657	581	794	3
síndromes	478	644	524	657	581	794	3
diencefálicos	313	656	370	669	581	794	3
agudos,	373	656	407	669	581	794	3
mielitis	410	656	441	669	581	794	3
longitudinalmente	444	656	524	669	581	794	3
extensa	313	668	348	681	581	794	3
asociada	351	668	389	681	581	794	3
a	392	668	397	681	581	794	3
enfermedades	399	668	464	681	581	794	3
autoinmunes	466	668	524	681	581	794	3
y	313	680	318	693	581	794	3
neuritis	321	680	354	693	581	794	3
óptica	357	680	385	693	581	794	3
o	388	680	393	693	581	794	3
mielitis	396	680	428	693	581	794	3
asociada.	431	680	472	693	581	794	3
Esta	475	680	493	693	581	794	3
última	496	680	524	693	581	794	3
se	313	692	323	705	581	794	3
presenta	327	692	366	705	581	794	3
con	371	692	386	705	581	794	3
grados	391	692	421	705	581	794	3
variables	425	692	464	705	581	794	3
de	469	692	480	705	581	794	3
debilidad	484	692	524	705	581	794	3
muscular	313	704	354	717	581	794	3
o	358	704	364	717	581	794	3
parálisis	369	704	405	717	581	794	3
de	409	704	420	717	581	794	3
los	425	704	437	717	581	794	3
miembros,	442	704	489	717	581	794	3
disfun-	494	704	524	717	581	794	3
ción	313	716	332	729	581	794	3
vesical	334	716	363	729	581	794	3
o	366	716	372	729	581	794	3
intestinal	374	716	415	729	581	794	3
y,	418	716	425	729	581	794	3
en	427	716	438	729	581	794	3
el	441	716	449	729	581	794	3
caso	451	716	471	729	581	794	3
de	474	716	485	729	581	794	3
afección	488	716	524	729	581	794	3
al	313	728	321	741	581	794	3
encéfalo,	325	728	365	741	581	794	3
paro	370	728	390	741	581	794	3
respiratorio	395	728	447	741	581	794	3
(5)	447	729	454	737	581	794	3
.	454	728	456	741	581	794	3
La	461	728	471	741	581	794	3
tomografía	476	728	524	741	581	794	3
Rev	358	752	372	764	581	794	3
Peru	374	752	393	764	581	794	3
Ginecol	396	752	426	764	581	794	3
Obstet.	428	752	458	764	581	794	3
2019;65(2)	460	752	503	764	581	794	3
205	510	752	524	764	581	794	3
Gabriel	71	20	100	33	581	794	4
Mayner-Tresol,	103	20	162	33	581	794	4
Eduardo	165	20	199	33	581	794	4
Reyna-Villasmil	201	20	264	33	581	794	4
axial	57	92	77	105	581	794	4
computarizada	81	92	147	105	581	794	4
no	151	92	162	105	581	794	4
es	166	92	176	105	581	794	4
útil	180	92	194	105	581	794	4
en	198	92	209	105	581	794	4
el	213	92	220	105	581	794	4
diagnósti-	224	92	268	105	581	794	4
co	57	104	67	117	581	794	4
de	70	104	81	117	581	794	4
NMO,	85	104	110	117	581	794	4
aunque	114	104	147	117	581	794	4
puede	151	104	179	117	581	794	4
ayudar	182	104	213	117	581	794	4
a	217	104	222	117	581	794	4
descartar	226	104	268	117	581	794	4
otras	57	116	79	129	581	794	4
patologías.	82	116	131	129	581	794	4
La	134	116	144	129	581	794	4
resonancia	147	116	195	129	581	794	4
magnética	199	116	245	129	581	794	4
pue-	248	116	268	129	581	794	4
de	57	128	68	141	581	794	4
mostrar	71	128	106	141	581	794	4
alteraciones	110	128	163	141	581	794	4
de	167	128	178	141	581	794	4
la	181	128	188	141	581	794	4
sustancia	192	128	233	141	581	794	4
blanca,	236	128	268	141	581	794	4
que	57	140	73	153	581	794	4
son	76	140	92	153	581	794	4
mayores,	94	140	134	153	581	794	4
en	137	140	148	153	581	794	4
menor	150	140	179	153	581	794	4
número	181	140	216	153	581	794	4
y	219	140	223	153	581	794	4
de	226	140	237	153	581	794	4
límites	239	140	268	153	581	794	4
menos	57	152	87	165	581	794	4
definidos	91	152	132	165	581	794	4
comparados	136	152	191	165	581	794	4
con	195	152	211	165	581	794	4
las	216	152	228	165	581	794	4
lesiones	232	152	268	165	581	794	4
de	57	164	68	177	581	794	4
la	71	164	79	177	581	794	4
esclerosis	83	164	126	177	581	794	4
múltiple.	129	164	168	177	581	794	4
En	172	164	182	177	581	794	4
la	186	164	194	177	581	794	4
médula	197	164	230	177	581	794	4
espinal,	234	164	268	177	581	794	4
el	57	176	64	189	581	794	4
hallazgo	68	176	104	189	581	794	4
característico	107	176	167	189	581	794	4
es	170	176	180	189	581	794	4
lesión	183	176	209	189	581	794	4
hiperintensa	212	176	268	189	581	794	4
de	57	188	68	201	581	794	4
localización	71	188	122	201	581	794	4
central,	125	188	157	201	581	794	4
con	161	188	176	201	581	794	4
extensión	179	188	223	201	581	794	4
longitudi-	226	188	268	201	581	794	4
nal	57	200	70	213	581	794	4
de	73	200	84	213	581	794	4
por	88	200	103	213	581	794	4
lo	107	200	115	213	581	794	4
menos	118	200	148	213	581	794	4
tres	152	200	169	213	581	794	4
secciones	172	200	214	213	581	794	4
vertebrales	218	200	268	213	581	794	4
continuas	57	212	100	225	581	794	4
(5,6)	100	213	111	221	581	794	4
.	111	212	114	225	581	794	4
La	57	236	67	249	581	794	4
NMO	72	236	95	249	581	794	4
inicialmente	100	236	154	249	581	794	4
se	159	236	169	249	581	794	4
diagnosticó	174	236	224	249	581	794	4
errónea-	230	236	268	249	581	794	4
mente	57	248	85	261	581	794	4
como	91	248	115	261	581	794	4
esclerosis	121	248	164	261	581	794	4
múltiple,	169	248	208	261	581	794	4
debido	213	248	244	261	581	794	4
a	250	248	255	261	581	794	4
la	260	248	268	261	581	794	4
ausencia	57	260	95	273	581	794	4
de	100	260	111	273	581	794	4
un	116	260	127	273	581	794	4
marcador	132	260	174	273	581	794	4
biológico	179	260	219	273	581	794	4
para	223	260	243	273	581	794	4
dife-	248	260	268	273	581	794	4
renciar	57	272	87	285	581	794	4
estas	92	272	115	285	581	794	4
dos	120	272	136	285	581	794	4
enfermedades.	140	272	207	285	581	794	4
Después	212	272	250	285	581	794	4
del	254	272	268	285	581	794	4
descubrimiento	57	284	126	297	581	794	4
del	128	284	141	297	581	794	4
anti-AQ4,	144	284	185	297	581	794	4
la	187	284	195	297	581	794	4
comprensión	197	284	255	297	581	794	4
de	257	284	268	297	581	794	4
la	57	296	64	309	581	794	4
patogénesis	67	296	120	309	581	794	4
de	122	296	133	309	581	794	4
la	136	296	144	309	581	794	4
NMO	146	296	169	309	581	794	4
ha	172	296	183	309	581	794	4
mejorado	186	296	228	309	581	794	4
conside-	231	296	268	309	581	794	4
rablemente,	57	308	110	321	581	794	4
ya	113	308	123	321	581	794	4
que	125	308	142	321	581	794	4
para	145	308	165	321	581	794	4
confirmar	168	308	211	321	581	794	4
el	214	308	221	321	581	794	4
diagnósti-	224	308	268	321	581	794	4
co	57	320	67	333	581	794	4
tienen	70	320	98	333	581	794	4
alta	101	320	118	333	581	794	4
especificidad	121	320	178	333	581	794	4
(91%)	182	320	204	333	581	794	4
y	208	320	212	333	581	794	4
sensibilidad	216	320	268	333	581	794	4
(73%).	57	332	83	345	581	794	4
Su	86	332	97	345	581	794	4
blanco,	99	332	131	345	581	794	4
la	133	332	140	345	581	794	4
aquaporina-4,	143	332	205	345	581	794	4
es	207	332	217	345	581	794	4
una	219	332	236	345	581	794	4
proteí-	239	332	268	345	581	794	4
na	57	344	68	357	581	794	4
de	71	344	82	357	581	794	4
la	86	344	94	357	581	794	4
bomba	98	344	129	357	581	794	4
de	133	344	144	357	581	794	4
agua	148	344	169	357	581	794	4
presente	173	344	212	357	581	794	4
en	216	344	227	357	581	794	4
la	231	344	238	357	581	794	4
mem-	242	344	268	357	581	794	4
brana	57	356	82	369	581	794	4
plasmática	85	356	133	369	581	794	4
de	135	356	146	369	581	794	4
los	149	356	161	369	581	794	4
astrocitos,	164	356	210	369	581	794	4
nervios	212	356	245	369	581	794	4
ópti-	247	356	268	369	581	794	4
cos,	57	368	74	381	581	794	4
superficie	77	368	120	381	581	794	4
pial	123	368	139	381	581	794	4
y	142	368	146	381	581	794	4
epéndimo	149	368	194	381	581	794	4
en	197	368	208	381	581	794	4
contacto	211	368	249	381	581	794	4
con	252	368	268	381	581	794	4
el	57	380	64	393	581	794	4
líquido	67	380	97	393	581	794	4
cefalorraquídeo	100	380	170	393	581	794	4
(2)	170	381	177	389	581	794	4
.	177	380	179	393	581	794	4
Se	182	380	193	393	581	794	4
considera	195	380	238	393	581	794	4
que	241	380	258	393	581	794	4
la	260	380	268	393	581	794	4
enfermedad	57	392	111	405	581	794	4
se	113	392	123	405	581	794	4
produce	125	392	162	405	581	794	4
por	164	392	179	405	581	794	4
un	182	392	193	405	581	794	4
mecanismo	195	392	246	405	581	794	4
cito-	249	392	268	405	581	794	4
tóxico	57	404	83	417	581	794	4
dependiente	87	404	142	417	581	794	4
del	146	404	159	417	581	794	4
complemento,	163	404	226	417	581	794	4
que	230	404	247	417	581	794	4
diri-	250	404	268	417	581	794	4
ge	57	416	67	429	581	794	4
a	70	416	75	429	581	794	4
los	79	416	91	429	581	794	4
macrófagos	94	416	146	429	581	794	4
hacia	149	416	172	429	581	794	4
sitios	175	416	198	429	581	794	4
perivasculares.	202	416	268	429	581	794	4
Estos	57	428	80	441	581	794	4
macrófagos	83	428	135	441	581	794	4
activados,	138	428	183	441	581	794	4
junto	186	428	209	441	581	794	4
a	212	428	218	441	581	794	4
otras	221	428	243	441	581	794	4
célu-	247	428	268	441	581	794	4
las,	57	440	71	453	581	794	4
generan	74	440	110	453	581	794	4
sustancias	112	440	158	453	581	794	4
que	161	440	178	453	581	794	4
contribuyen	180	440	233	453	581	794	4
al	236	440	243	453	581	794	4
daño	246	440	268	453	581	794	4
no	57	452	68	465	581	794	4
selectivo	72	452	111	465	581	794	4
de	115	452	126	465	581	794	4
la	129	452	137	465	581	794	4
sustancia	141	452	182	465	581	794	4
blanca,	186	452	218	465	581	794	4
llevando	222	452	259	465	581	794	4
a	263	452	268	465	581	794	4
muerte	57	464	89	477	581	794	4
de	92	464	103	477	581	794	4
oligodendrocitos,	106	464	182	477	581	794	4
pérdida	185	464	219	477	581	794	4
de	222	464	233	477	581	794	4
mielina	236	464	268	477	581	794	4
y	57	476	61	489	581	794	4
muerte	65	476	97	489	581	794	4
neuronal	101	476	140	489	581	794	4
(5)	141	477	147	485	581	794	4
.	147	476	150	489	581	794	4
Las	153	476	168	489	581	794	4
altas	171	476	192	489	581	794	4
concentraciones	196	476	268	489	581	794	4
se	57	488	66	501	581	794	4
correlacionan	70	488	130	501	581	794	4
con	134	488	150	501	581	794	4
la	153	488	161	501	581	794	4
actividad,	164	488	207	501	581	794	4
severidad	210	488	253	501	581	794	4
de	257	488	268	501	581	794	4
la	57	500	64	513	581	794	4
enfermedad	66	500	121	513	581	794	4
y	123	500	128	513	581	794	4
mielitis	130	500	161	513	581	794	4
a	164	500	169	513	581	794	4
largo	171	500	193	513	581	794	4
plazo	195	500	219	513	581	794	4
(6)	219	501	225	509	581	794	4
.	226	500	228	513	581	794	4
También	230	500	268	513	581	794	4
se	57	512	66	525	581	794	4
ha	68	512	79	525	581	794	4
hallado	81	512	114	525	581	794	4
que	116	512	132	525	581	794	4
la	134	512	142	525	581	794	4
concomitancia	144	512	207	525	581	794	4
con	209	512	225	525	581	794	4
enferme-	227	512	268	525	581	794	4
dades	57	524	83	537	581	794	4
autoinmunes	86	524	144	537	581	794	4
aumenta	146	524	186	537	581	794	4
la	188	524	196	537	581	794	4
tasa	198	524	217	537	581	794	4
de	220	524	231	537	581	794	4
recaída.	233	524	268	537	581	794	4
Sin	57	536	70	549	581	794	4
embargo,	73	536	115	549	581	794	4
el	118	536	126	549	581	794	4
mecanismo	129	536	180	549	581	794	4
que	183	536	199	549	581	794	4
está	203	536	221	549	581	794	4
involucra-	224	536	268	549	581	794	4
do	57	548	68	561	581	794	4
en	71	548	82	561	581	794	4
este	84	548	103	561	581	794	4
hallazgo	105	548	141	561	581	794	4
es	144	548	153	561	581	794	4
desconocido	156	548	211	561	581	794	4
(7)	212	549	218	557	581	794	4
.	219	548	221	561	581	794	4
En	57	572	67	585	581	794	4
el	71	572	79	585	581	794	4
seguimiento	82	572	136	585	581	794	4
evolutivo	140	572	180	585	581	794	4
de	183	572	194	585	581	794	4
la	198	572	206	585	581	794	4
NMO,	209	572	234	585	581	794	4
los	238	572	250	585	581	794	4
pa-	254	572	268	585	581	794	4
cientes	57	584	87	597	581	794	4
pueden	92	584	125	597	581	794	4
presentar	129	584	172	597	581	794	4
secuelas	176	584	213	597	581	794	4
funcionales	218	584	268	597	581	794	4
incapacitantes.	57	596	122	609	581	794	4
Es	127	596	137	609	581	794	4
común	142	596	172	609	581	794	4
la	176	596	184	609	581	794	4
pérdida	189	596	222	609	581	794	4
de	227	596	238	609	581	794	4
visión	243	596	268	609	581	794	4
cromática,	57	608	102	621	581	794	4
alteración	107	608	150	621	581	794	4
de	154	608	165	621	581	794	4
la	169	608	177	621	581	794	4
sensibilidad	181	608	233	621	581	794	4
al	237	608	245	621	581	794	4
con-	249	608	268	621	581	794	4
traste	57	620	82	633	581	794	4
e	85	620	90	633	581	794	4
intolerancia	93	620	144	633	581	794	4
a	147	620	152	633	581	794	4
la	155	620	163	633	581	794	4
luz	166	620	178	633	581	794	4
brillante,	181	620	219	633	581	794	4
en	222	620	233	633	581	794	4
pacien-	236	620	268	633	581	794	4
tes	57	632	70	645	581	794	4
con	72	632	87	645	581	794	4
antecedentes	90	632	148	645	581	794	4
de	151	632	162	645	581	794	4
neuritis	164	632	197	645	581	794	4
óptica.	199	632	228	645	581	794	4
También	231	632	268	645	581	794	4
es	57	644	66	657	581	794	4
frecuente	72	644	114	657	581	794	4
el	119	644	127	657	581	794	4
desarrollo	133	644	177	657	581	794	4
del	183	644	196	657	581	794	4
efecto	202	644	229	657	581	794	4
Pulfrich	234	644	268	657	581	794	4
(visión	57	656	85	669	581	794	4
estereoscópica	89	656	154	669	581	794	4
diferente	158	656	198	669	581	794	4
de	202	656	213	669	581	794	4
los	217	656	229	669	581	794	4
objetos,	233	656	268	669	581	794	4
debido	57	668	87	681	581	794	4
a	91	668	96	681	581	794	4
retraso	100	668	131	681	581	794	4
en	135	668	146	681	581	794	4
la	149	668	157	681	581	794	4
conducción	161	668	210	681	581	794	4
en	214	668	225	681	581	794	4
el	229	668	236	681	581	794	4
nervio	240	668	268	681	581	794	4
óptico	57	680	84	693	581	794	4
afectado)	87	680	128	693	581	794	4
y	131	680	136	693	581	794	4
el	139	680	147	693	581	794	4
fenómeno	150	680	195	693	581	794	4
de	199	680	210	693	581	794	4
Uhthoff	213	680	246	693	581	794	4
(dis-	250	680	268	693	581	794	4
minución	57	692	97	705	581	794	4
visual	101	692	126	705	581	794	4
transitoria	130	692	175	705	581	794	4
en	179	692	189	705	581	794	4
relación	193	692	228	705	581	794	4
a	232	692	237	705	581	794	4
la	241	692	248	705	581	794	4
ele-	252	692	268	705	581	794	4
vación	57	704	85	717	581	794	4
de	88	704	99	717	581	794	4
la	102	704	109	717	581	794	4
temperatura	112	704	167	717	581	794	4
corporal)	170	704	210	717	581	794	4
(8,9)	210	705	221	713	581	794	4
.	221	704	223	717	581	794	4
Lo	226	704	237	717	581	794	4
último	240	704	268	717	581	794	4
es	57	716	66	729	581	794	4
provocado	71	716	117	729	581	794	4
por	122	716	137	729	581	794	4
factores	142	716	177	729	581	794	4
externos	182	716	220	729	581	794	4
(tempera-	225	716	268	729	581	794	4
tura	57	728	75	741	581	794	4
ambiental	78	728	122	741	581	794	4
alta	125	728	142	741	581	794	4
y	145	728	150	741	581	794	4
ducha	153	728	180	741	581	794	4
de	183	728	194	741	581	794	4
agua	198	728	219	741	581	794	4
caliente)	222	728	259	741	581	794	4
o	262	728	268	741	581	794	4
206	57	752	72	764	581	794	4
Rev	79	752	93	764	581	794	4
Peru	95	752	114	764	581	794	4
Ginecol	117	752	147	764	581	794	4
Obstet.	149	752	179	764	581	794	4
2019;65(2)	181	752	224	764	581	794	4
internos	285	92	321	105	581	794	4
(fiebre,	324	92	354	105	581	794	4
ejercicio	357	92	393	105	581	794	4
intenso,	396	92	430	105	581	794	4
menstruación,	433	92	496	105	581	794	4
fatiga	285	104	309	117	581	794	4
y	313	104	318	117	581	794	4
estrés),	322	104	353	117	581	794	4
pero	357	104	377	117	581	794	4
ambos	381	104	411	117	581	794	4
son	415	104	431	117	581	794	4
más	434	104	453	117	581	794	4
comunes	456	104	496	117	581	794	4
en	285	116	296	129	581	794	4
la	299	116	307	129	581	794	4
esclerosis	310	116	353	129	581	794	4
múltiple.	356	116	394	129	581	794	4
Estas	398	116	421	129	581	794	4
manifestaciones	424	116	496	129	581	794	4
clínicas	285	128	316	141	581	794	4
no	319	128	330	141	581	794	4
corresponden	333	128	394	141	581	794	4
a	397	128	402	141	581	794	4
brote	405	128	429	141	581	794	4
de	432	128	443	141	581	794	4
la	445	128	453	141	581	794	4
enferme-	456	128	496	141	581	794	4
dad,	285	140	304	153	581	794	4
y	306	140	311	153	581	794	4
mejoran	314	140	350	153	581	794	4
con	353	140	369	153	581	794	4
el	371	140	379	153	581	794	4
descanso	382	140	423	153	581	794	4
y	426	140	430	153	581	794	4
la	433	140	440	153	581	794	4
disminución	443	140	496	153	581	794	4
de	285	152	296	165	581	794	4
la	300	152	307	165	581	794	4
temperatura	311	152	366	165	581	794	4
corporal	370	152	406	165	581	794	4
(8)	406	153	413	161	581	794	4
.	413	152	415	165	581	794	4
En	419	152	430	165	581	794	4
la	434	152	441	165	581	794	4
exploración	445	152	496	165	581	794	4
de	285	164	296	177	581	794	4
fondo	298	164	324	177	581	794	4
de	326	164	337	177	581	794	4
ojo,	339	164	355	177	581	794	4
se	357	164	366	177	581	794	4
puede	369	164	396	177	581	794	4
apreciar	398	164	434	177	581	794	4
atrofia	436	164	465	177	581	794	4
óptica,	467	164	496	177	581	794	4
y	285	176	290	189	581	794	4
en	292	176	303	189	581	794	4
la	306	176	314	189	581	794	4
tomografía	317	176	365	189	581	794	4
de	368	176	379	189	581	794	4
coherencia	381	176	429	189	581	794	4
óptica,	432	176	461	189	581	794	4
adelga-	464	176	496	189	581	794	4
zamiento	285	188	325	201	581	794	4
de	329	188	340	201	581	794	4
la	344	188	351	201	581	794	4
capa	355	188	376	201	581	794	4
de	380	188	391	201	581	794	4
fibras	395	188	419	201	581	794	4
nerviosas,	423	188	468	201	581	794	4
como	472	188	496	201	581	794	4
expresión	285	200	328	213	581	794	4
de	331	200	342	213	581	794	4
pérdida	344	200	378	213	581	794	4
axonal	381	200	409	213	581	794	4
en	412	200	423	213	581	794	4
el	426	200	433	213	581	794	4
nervio	436	200	464	213	581	794	4
óptico.	467	200	496	213	581	794	4
La	285	212	295	225	581	794	4
condición	298	212	340	225	581	794	4
también	342	212	378	225	581	794	4
puede	381	212	408	225	581	794	4
causar	411	212	440	225	581	794	4
insuficiencia	443	212	496	225	581	794	4
respiratoria	285	224	336	237	581	794	4
neurogénica	338	224	393	237	581	794	4
debido	395	224	426	237	581	794	4
a	428	224	433	237	581	794	4
la	436	224	444	237	581	794	4
mielitis	446	224	477	237	581	794	4
cer-	480	224	496	237	581	794	4
vical	285	236	304	249	581	794	4
-siendo	307	236	339	249	581	794	4
la	342	236	349	249	581	794	4
causa	352	236	377	249	581	794	4
más	379	236	398	249	581	794	4
frecuente	400	236	442	249	581	794	4
de	445	236	456	249	581	794	4
muerte-,	458	236	496	249	581	794	4
pérdida	285	248	319	261	581	794	4
de	321	248	331	261	581	794	4
la	333	248	341	261	581	794	4
movilidad	343	248	386	261	581	794	4
de	388	248	398	261	581	794	4
las	400	248	412	261	581	794	4
extremidades	414	248	475	261	581	794	4
y,	477	248	483	261	581	794	4
en	485	248	496	261	581	794	4
60%	285	260	303	273	581	794	4
de	307	260	318	273	581	794	4
los	321	260	334	273	581	794	4
casos,	337	260	364	273	581	794	4
ceguera	368	260	402	273	581	794	4
en	406	260	417	273	581	794	4
al	420	260	428	273	581	794	4
menos	431	260	461	273	581	794	4
uno	465	260	482	273	581	794	4
de	485	260	496	273	581	794	4
los	285	272	297	285	581	794	4
ojos	300	272	318	285	581	794	4
(9)	318	273	324	281	581	794	4
.	324	272	327	285	581	794	4
Con	285	296	302	309	581	794	4
respecto	306	296	345	309	581	794	4
a	348	296	354	309	581	794	4
las	357	296	370	309	581	794	4
complicaciones	373	296	441	309	581	794	4
obstétricas,	445	296	496	309	581	794	4
existe	285	308	311	321	581	794	4
aumento	314	308	354	321	581	794	4
de	357	308	368	321	581	794	4
la	371	308	379	321	581	794	4
frecuencia	382	308	428	321	581	794	4
de	431	308	442	321	581	794	4
abortos	445	308	480	321	581	794	4
es-	483	308	496	321	581	794	4
pontáneos	285	320	332	333	581	794	4
después	337	320	374	333	581	794	4
de	379	320	390	333	581	794	4
la	395	320	402	333	581	794	4
aparición	407	320	448	333	581	794	4
clínica	453	320	480	333	581	794	4
de	485	320	496	333	581	794	4
NMO.	285	332	310	345	581	794	4
Existen	315	332	347	345	581	794	4
reportes	353	332	390	345	581	794	4
que	396	332	413	345	581	794	4
describen	418	332	461	345	581	794	4
que	466	332	483	345	581	794	4
la	489	332	496	345	581	794	4
unión	285	344	310	357	581	794	4
del	314	344	327	357	581	794	4
anti-AQ4	331	344	370	357	581	794	4
al	374	344	382	357	581	794	4
sincitiotrofoblasto	385	344	465	357	581	794	4
de	469	344	480	357	581	794	4
las	484	344	496	357	581	794	4
vellosidades	285	356	339	369	581	794	4
placentarias	341	356	395	369	581	794	4
activa	398	356	424	369	581	794	4
la	426	356	434	369	581	794	4
vía	436	356	449	369	581	794	4
clásica	451	356	480	369	581	794	4
del	483	356	496	369	581	794	4
complemento.	285	368	348	381	581	794	4
Los	353	368	368	381	581	794	4
depósitos	372	368	415	381	581	794	4
de	420	368	431	381	581	794	4
complemento	435	368	496	381	581	794	4
producen	285	380	327	393	581	794	4
alteraciones	331	380	385	393	581	794	4
que	389	380	406	393	581	794	4
conducen	410	380	453	393	581	794	4
a	457	380	463	393	581	794	4
la	467	380	474	393	581	794	4
pér-	479	380	496	393	581	794	4
dida	285	392	304	405	581	794	4
de	307	392	318	405	581	794	4
la	321	392	329	405	581	794	4
expresión	332	392	375	405	581	794	4
de	378	392	389	405	581	794	4
la	392	392	400	405	581	794	4
aquaporina-4.	403	392	465	405	581	794	4
Poste-	468	392	496	405	581	794	4
riormente,	285	404	332	417	581	794	4
los	334	404	346	417	581	794	4
neutrófilos	349	404	397	417	581	794	4
infiltran	399	404	434	417	581	794	4
la	436	404	443	417	581	794	4
placenta,	446	404	486	417	581	794	4
li-	488	404	496	417	581	794	4
berando	285	416	322	429	581	794	4
elastasa	325	416	361	429	581	794	4
y	364	416	369	429	581	794	4
otras	371	416	394	429	581	794	4
proteasas,	397	416	443	429	581	794	4
que	445	416	462	429	581	794	4
causan	465	416	496	429	581	794	4
daño	285	428	307	441	581	794	4
placentario.	310	428	362	441	581	794	4
La	365	428	375	441	581	794	4
necrosis	378	428	414	441	581	794	4
en	417	428	428	441	581	794	4
la	431	428	439	441	581	794	4
placenta	441	428	479	441	581	794	4
de-	482	428	496	441	581	794	4
bido	285	440	304	453	581	794	4
a	308	440	313	453	581	794	4
inflamación	316	440	367	453	581	794	4
severa	371	440	400	453	581	794	4
causa	403	440	428	453	581	794	4
muerte	432	440	464	453	581	794	4
fetal	467	440	487	453	581	794	4
o	490	440	496	453	581	794	4
aborto	285	452	315	465	581	794	4
espontáneo	318	452	371	465	581	794	4
en	374	452	385	465	581	794	4
modelos	388	452	426	465	581	794	4
de	430	452	441	465	581	794	4
roedores	444	452	484	465	581	794	4
(10)	484	453	493	461	581	794	4
.	494	452	496	465	581	794	4
Se	285	464	295	477	581	794	4
desconoce	298	464	345	477	581	794	4
si	347	464	354	477	581	794	4
la	356	464	364	477	581	794	4
anti-AQ4	366	464	405	477	581	794	4
materna	407	464	445	477	581	794	4
induce	447	464	476	477	581	794	4
par-	479	464	496	477	581	794	4
to	285	476	294	489	581	794	4
pretérmino	298	476	348	489	581	794	4
o	352	476	358	489	581	794	4
afecta	362	476	389	489	581	794	4
el	394	476	401	489	581	794	4
desarrollo	406	476	450	489	581	794	4
neonatal,	455	476	496	489	581	794	4
aunque	285	488	318	501	581	794	4
los	321	488	333	501	581	794	4
neonatos	335	488	377	501	581	794	4
seropositivos	379	488	437	501	581	794	4
no	440	488	451	501	581	794	4
muestran	453	488	496	501	581	794	4
déficit	285	500	312	513	581	794	4
neurológico	314	500	366	513	581	794	4
(11)	367	501	376	509	581	794	4
.	376	500	378	513	581	794	4
Los	285	524	300	537	581	794	4
datos	305	524	329	537	581	794	4
sobre	334	524	359	537	581	794	4
el	364	524	371	537	581	794	4
tratamiento	376	524	428	537	581	794	4
de	433	524	444	537	581	794	4
embaraza-	449	524	496	537	581	794	4
das	285	536	300	549	581	794	4
con	303	536	319	549	581	794	4
NMO	323	536	345	549	581	794	4
se	349	536	358	549	581	794	4
limitan	362	536	392	549	581	794	4
a	395	536	400	549	581	794	4
pocos	404	536	430	549	581	794	4
informes	433	536	472	549	581	794	4
y	476	536	480	549	581	794	4
los	484	536	496	549	581	794	4
esquemas	285	548	330	561	581	794	4
son	333	548	349	561	581	794	4
similares	352	548	391	561	581	794	4
que	394	548	411	561	581	794	4
los	414	548	426	561	581	794	4
de	429	548	440	561	581	794	4
otras	443	548	466	561	581	794	4
condi-	469	548	496	561	581	794	4
ciones	285	560	313	573	581	794	4
mediadas	315	560	358	573	581	794	4
por	361	560	376	573	581	794	4
anticuerpos,	378	560	433	573	581	794	4
como	435	560	460	573	581	794	4
la	462	560	470	573	581	794	4
mias-	472	560	496	573	581	794	4
tenia	285	572	307	585	581	794	4
gravis.	310	572	339	585	581	794	4
El	342	572	350	585	581	794	4
tratamiento	354	572	406	585	581	794	4
incluye	409	572	440	585	581	794	4
2	444	572	449	585	581	794	4
etapas:	453	572	485	585	581	794	4
el	488	572	496	585	581	794	4
manejo	285	584	318	597	581	794	4
del	320	584	334	597	581	794	4
ataque	336	584	367	597	581	794	4
agudo	370	584	397	597	581	794	4
y	400	584	405	597	581	794	4
la	407	584	415	597	581	794	4
terapia	417	584	448	597	581	794	4
de	451	584	462	597	581	794	4
mante-	465	584	496	597	581	794	4
nimiento.	285	596	327	609	581	794	4
Los	330	596	345	609	581	794	4
corticoesteroides	349	596	425	609	581	794	4
como	428	596	453	609	581	794	4
manteni-	456	596	496	609	581	794	4
miento	285	608	316	621	581	794	4
generalmente	319	608	380	621	581	794	4
se	383	608	393	621	581	794	4
usan	395	608	417	621	581	794	4
durante	420	608	455	621	581	794	4
el	457	608	465	621	581	794	4
emba-	468	608	496	621	581	794	4
razo	285	620	304	633	581	794	4
a	307	620	312	633	581	794	4
las	314	620	326	633	581	794	4
dosis	329	620	352	633	581	794	4
más	355	620	373	633	581	794	4
bajas	376	620	399	633	581	794	4
posibles.	401	620	440	633	581	794	4
Dado	443	620	466	633	581	794	4
que	469	620	486	633	581	794	4
la	488	620	496	633	581	794	4
placenta	285	632	323	645	581	794	4
metaboliza	326	632	374	645	581	794	4
la	377	632	385	645	581	794	4
prednisolona	388	632	446	645	581	794	4
y	449	632	454	645	581	794	4
solo	457	632	475	645	581	794	4
10%	478	632	496	645	581	794	4
cruza	285	644	309	657	581	794	4
al	311	644	319	657	581	794	4
feto	321	644	339	657	581	794	4
a	341	644	346	657	581	794	4
dosis	349	644	372	657	581	794	4
menores	374	644	413	657	581	794	4
de	415	644	426	657	581	794	4
20	429	644	440	657	581	794	4
mg,	442	644	458	657	581	794	4
es	461	644	471	657	581	794	4
el	473	644	481	657	581	794	4
es-	483	644	496	657	581	794	4
teroide	285	656	316	669	581	794	4
preferido.	319	656	362	669	581	794	4
La	364	656	375	669	581	794	4
exposición	377	656	424	669	581	794	4
fetal	426	656	446	669	581	794	4
a	448	656	453	669	581	794	4
múltiples	455	656	496	669	581	794	4
ciclos	285	668	309	681	581	794	4
de	313	668	324	681	581	794	4
corticosteroides	328	668	399	681	581	794	4
conlleva	403	668	439	681	581	794	4
a	443	668	448	681	581	794	4
partos	452	668	481	681	581	794	4
en	485	668	496	681	581	794	4
edades	285	680	317	693	581	794	4
gestacionales	320	680	380	693	581	794	4
más	383	680	401	693	581	794	4
tempranas,	404	680	454	693	581	794	4
disminu-	458	680	496	693	581	794	4
ción	285	692	303	705	581	794	4
del	307	692	320	705	581	794	4
crecimiento	324	692	375	705	581	794	4
fetal,	379	692	401	705	581	794	4
circunferencia	404	692	466	705	581	794	4
cefáli-	470	692	496	705	581	794	4
ca,	285	704	297	717	581	794	4
peso	300	704	322	717	581	794	4
al	325	704	333	717	581	794	4
nacer	336	704	361	717	581	794	4
y	364	704	369	717	581	794	4
aumento	372	704	412	717	581	794	4
de	415	704	426	717	581	794	4
la	429	704	437	717	581	794	4
duración	440	704	479	717	581	794	4
del	483	704	496	717	581	794	4
parto	285	716	309	729	581	794	4
(12)	309	717	319	725	581	794	4
.	319	716	321	729	581	794	4
Esto	324	716	342	729	581	794	4
puede	345	716	373	729	581	794	4
deberse	375	716	411	729	581	794	4
a	413	716	418	729	581	794	4
que	420	716	437	729	581	794	4
las	440	716	452	729	581	794	4
altas	454	716	475	729	581	794	4
con-	477	716	496	729	581	794	4
centraciones	285	728	341	741	581	794	4
de	344	728	355	741	581	794	4
cortisol	358	728	391	741	581	794	4
materno	394	728	432	741	581	794	4
pueden	435	728	468	741	581	794	4
supe-	471	728	496	741	581	794	4
Neuromielitis	270	20	325	33	581	794	5
óptica	328	20	353	33	581	794	5
durante	356	20	388	33	581	794	5
el	390	20	398	33	581	794	5
embarazo.	400	20	442	33	581	794	5
Reporte	444	20	477	33	581	794	5
de	479	20	489	33	581	794	5
caso	492	20	510	33	581	794	5
rar	85	92	98	105	581	794	5
la	101	92	108	105	581	794	5
barrera	111	92	144	105	581	794	5
protectora	147	92	194	105	581	794	5
placentaria,	197	92	249	105	581	794	5
afectando	252	92	296	105	581	794	5
el	85	104	93	117	581	794	5
crecimiento	95	104	147	117	581	794	5
fetal.	149	104	171	117	581	794	5
Además,	173	104	211	117	581	794	5
se	213	104	223	117	581	794	5
debe	225	104	247	117	581	794	5
considerar	250	104	296	117	581	794	5
que	85	116	102	129	581	794	5
el	106	116	113	129	581	794	5
uso	117	116	133	129	581	794	5
de	137	116	148	129	581	794	5
corticoides	152	116	200	129	581	794	5
se	204	116	213	129	581	794	5
asocia	217	116	245	129	581	794	5
con	248	116	264	129	581	794	5
mayor	268	116	296	129	581	794	5
riesgo	85	128	112	141	581	794	5
de	115	128	126	141	581	794	5
diabetes	129	128	166	141	581	794	5
mellitus	169	128	204	141	581	794	5
gestacional,	207	128	259	141	581	794	5
aumen-	262	128	296	141	581	794	5
to	85	140	94	153	581	794	5
de	97	140	108	153	581	794	5
la	111	140	119	153	581	794	5
presión	122	140	155	153	581	794	5
arterial	158	140	190	153	581	794	5
e	193	140	198	153	581	794	5
infecciones	201	140	250	153	581	794	5
del	254	140	267	153	581	794	5
tracto	270	140	296	153	581	794	5
urinario.	85	152	123	165	581	794	5
También	127	152	164	165	581	794	5
pueden	168	152	202	165	581	794	5
utilizarse	206	152	246	165	581	794	5
durante	250	152	285	165	581	794	5
la	289	152	296	165	581	794	5
lactancia,	85	164	127	177	581	794	5
ya	130	164	140	177	581	794	5
que	144	164	160	177	581	794	5
no	164	164	175	177	581	794	5
existe	179	164	205	177	581	794	5
evidencia	208	164	250	177	581	794	5
de	253	164	264	177	581	794	5
supre-	268	164	296	177	581	794	5
sión	85	176	103	189	581	794	5
suprarrenal	106	176	157	189	581	794	5
neonatal	159	176	198	189	581	794	5
durante	201	176	236	189	581	794	5
la	238	176	246	189	581	794	5
lactancia	248	176	287	189	581	794	5
(4)	287	177	294	185	581	794	5
.	294	176	296	189	581	794	5
Aunque	85	200	119	213	581	794	5
la	122	200	129	213	581	794	5
azatioprina	132	200	182	213	581	794	5
está	184	200	203	213	581	794	5
catalogada	206	200	254	213	581	794	5
como	256	200	281	213	581	794	5
ca-	283	200	296	213	581	794	5
tegoría	85	212	116	225	581	794	5
D,	120	212	128	225	581	794	5
su	132	212	142	225	581	794	5
uso	146	212	162	225	581	794	5
parece	165	212	195	225	581	794	5
ser	199	212	213	225	581	794	5
seguro	216	212	246	225	581	794	5
durante	250	212	285	225	581	794	5
el	289	212	296	225	581	794	5
embarazo-lactancia.	85	224	174	237	581	794	5
El	179	224	186	237	581	794	5
feto	190	224	208	237	581	794	5
está	212	224	231	237	581	794	5
relativamente	235	224	296	237	581	794	5
protegido	85	236	128	249	581	794	5
de	131	236	142	249	581	794	5
los	145	236	158	249	581	794	5
efectos	161	236	193	249	581	794	5
secundarios,	196	236	252	249	581	794	5
ya	255	236	265	249	581	794	5
que	269	236	285	249	581	794	5
el	289	236	296	249	581	794	5
hígado	85	248	115	261	581	794	5
inmaduro	117	248	160	261	581	794	5
no	162	248	174	261	581	794	5
expresa	176	248	211	261	581	794	5
pirofosforilasa	213	248	277	261	581	794	5
ino-	279	248	296	261	581	794	5
sinato	85	260	112	273	581	794	5
y	114	260	119	273	581	794	5
no	121	260	133	273	581	794	5
puede	135	260	163	273	581	794	5
convertir	166	260	205	273	581	794	5
metabolitos	208	260	260	273	581	794	5
activos,	263	260	296	273	581	794	5
pero	85	272	106	285	581	794	5
se	109	272	119	285	581	794	5
debe	122	272	144	285	581	794	5
considerar	148	272	194	285	581	794	5
la	198	272	205	285	581	794	5
relación	209	272	244	285	581	794	5
riesgos-be-	247	272	296	285	581	794	5
neficios.	85	284	121	297	581	794	5
El	125	284	133	297	581	794	5
micofenolato	136	284	194	297	581	794	5
mofetilo	197	284	234	297	581	794	5
es	238	284	248	297	581	794	5
un	251	284	263	297	581	794	5
agente	266	284	296	297	581	794	5
de	85	296	96	309	581	794	5
primera	98	296	133	309	581	794	5
línea	136	296	157	309	581	794	5
para	159	296	179	309	581	794	5
la	181	296	189	309	581	794	5
NMO,	191	296	216	309	581	794	5
aunque	218	296	252	309	581	794	5
es	254	296	264	309	581	794	5
terató-	266	296	296	309	581	794	5
geno	85	308	107	321	581	794	5
y	109	308	113	321	581	794	5
no	115	308	126	321	581	794	5
debe	128	308	150	321	581	794	5
utilizarse	152	308	192	321	581	794	5
en	194	308	205	321	581	794	5
el	207	308	214	321	581	794	5
embarazo.	216	308	263	321	581	794	5
Existen	264	308	296	321	581	794	5
pocos	85	320	111	333	581	794	5
casos	116	320	141	333	581	794	5
de	145	320	156	333	581	794	5
tratamiento	161	320	214	333	581	794	5
con	218	320	234	333	581	794	5
metotrexato,	239	320	296	333	581	794	5
pero	85	332	106	345	581	794	5
también	109	332	146	345	581	794	5
está	150	332	168	345	581	794	5
contraindicado	172	332	238	345	581	794	5
en	242	332	253	345	581	794	5
el	257	332	264	345	581	794	5
emba-	268	332	296	345	581	794	5
razo-lactancia.	85	344	149	357	581	794	5
La	153	344	163	357	581	794	5
inmunoglobulina	166	344	241	357	581	794	5
intravenosa	244	344	296	357	581	794	5
se	85	356	95	369	581	794	5
ha	99	356	110	369	581	794	5
utilizado	113	356	151	369	581	794	5
en	155	356	166	369	581	794	5
el	170	356	177	369	581	794	5
embarazo	181	356	225	369	581	794	5
para	229	356	249	369	581	794	5
tratar	253	356	278	369	581	794	5
en-	282	356	296	369	581	794	5
fermedades	85	368	138	381	581	794	5
inmunitarias	141	368	196	381	581	794	5
y	199	368	204	381	581	794	5
se	206	368	216	381	581	794	5
considera	219	368	261	381	581	794	5
segura,	264	368	296	381	581	794	5
y	85	380	90	393	581	794	5
existe	92	380	118	393	581	794	5
experiencia	121	380	172	393	581	794	5
en	175	380	186	393	581	794	5
la	189	380	196	393	581	794	5
prevención	199	380	248	393	581	794	5
exitosa	251	380	282	393	581	794	5
de	285	380	296	393	581	794	5
recaídas.	85	392	124	405	581	794	5
El	128	392	136	405	581	794	5
intercambio	139	392	192	405	581	794	5
de	196	392	207	405	581	794	5
plasma	211	392	242	405	581	794	5
también	246	392	283	405	581	794	5
se	286	392	296	405	581	794	5
puede	85	404	113	417	581	794	5
usar	116	404	135	417	581	794	5
si	138	404	145	417	581	794	5
es	148	404	157	417	581	794	5
necesario,	160	404	205	417	581	794	5
y	208	404	213	417	581	794	5
se	216	404	225	417	581	794	5
ha	228	404	239	417	581	794	5
demostrado	242	404	296	417	581	794	5
que	85	416	102	429	581	794	5
es	105	416	115	429	581	794	5
seguro	118	416	148	429	581	794	5
cuando	151	416	184	429	581	794	5
se	187	416	197	429	581	794	5
usa	200	416	216	429	581	794	5
durante	219	416	254	429	581	794	5
el	257	416	265	429	581	794	5
emba-	268	416	296	429	581	794	5
razo.	85	428	106	441	581	794	5
El	110	428	118	441	581	794	5
rituximab	121	428	164	441	581	794	5
es	168	428	178	441	581	794	5
útil	181	428	195	441	581	794	5
para	199	428	219	441	581	794	5
tratar	223	428	248	441	581	794	5
diferentes	251	428	296	441	581	794	5
enfermedades	85	440	149	453	581	794	5
autoinmunes,	154	440	214	453	581	794	5
pero	219	440	239	453	581	794	5
atraviesa	244	440	284	453	581	794	5
la	289	440	296	453	581	794	5
placenta,	85	452	125	465	581	794	5
interfiere	128	452	169	465	581	794	5
con	171	452	187	465	581	794	5
el	189	452	197	465	581	794	5
desarrollo	200	452	245	465	581	794	5
de	247	452	258	465	581	794	5
las	261	452	273	465	581	794	5
célu-	275	452	296	465	581	794	5
las	85	464	97	477	581	794	5
B	100	464	106	477	581	794	5
fetales-neonatales	109	464	190	477	581	794	5
y	193	464	198	477	581	794	5
puede	200	464	228	477	581	794	5
conducir	231	464	269	477	581	794	5
a	272	464	277	477	581	794	5
una	280	464	296	477	581	794	5
deficiencia	85	476	132	489	581	794	5
inmunitaria.	135	476	188	489	581	794	5
Existen	191	476	223	489	581	794	5
pocos	226	476	252	489	581	794	5
datos	255	476	280	489	581	794	5
so-	283	476	296	489	581	794	5
bre	85	488	100	501	581	794	5
su	103	488	113	501	581	794	5
uso	116	488	132	501	581	794	5
durante	134	488	169	501	581	794	5
el	172	488	180	501	581	794	5
embarazo,	182	488	229	501	581	794	5
pero	232	488	252	501	581	794	5
la	255	488	262	501	581	794	5
terapia	265	488	296	501	581	794	5
materna	85	500	123	513	581	794	5
temprana	125	500	168	513	581	794	5
posparto	171	500	211	513	581	794	5
podría	213	500	242	513	581	794	5
prevenir	245	500	282	513	581	794	5
las	284	500	296	513	581	794	5
exacerbaciones	85	512	154	525	581	794	5
después	156	512	193	525	581	794	5
del	195	512	209	525	581	794	5
parto	211	512	235	525	581	794	5
(4)	236	513	242	521	581	794	5
.	242	512	245	525	581	794	5
No	85	536	98	549	581	794	5
parece	100	536	129	549	581	794	5
ser	131	536	145	549	581	794	5
necesario	147	536	190	549	581	794	5
utilizar	191	536	222	549	581	794	5
algún	223	536	248	549	581	794	5
tratamien-	250	536	296	549	581	794	5
to	85	548	94	561	581	794	5
especial	96	548	131	561	581	794	5
en	134	548	145	561	581	794	5
neonatos	147	548	188	561	581	794	5
de	190	548	201	561	581	794	5
madres	203	548	236	561	581	794	5
con	238	548	254	561	581	794	5
NMO.	256	548	281	561	581	794	5
No	284	548	296	561	581	794	5
obstante,	85	560	127	573	581	794	5
se	133	560	143	573	581	794	5
debe	149	560	171	573	581	794	5
observar	177	560	217	573	581	794	5
cuidadosamente	223	560	296	573	581	794	5
a	85	572	90	585	581	794	5
los	94	572	107	585	581	794	5
neonatos,	110	572	154	585	581	794	5
ya	158	572	168	585	581	794	5
que	172	572	188	585	581	794	5
existe	192	572	218	585	581	794	5
la	222	572	230	585	581	794	5
posibilidad	233	572	281	585	581	794	5
de	285	572	296	585	581	794	5
otras	85	584	108	597	581	794	5
complicaciones.	113	584	183	597	581	794	5
Además,	188	584	226	597	581	794	5
parece	231	584	261	597	581	794	5
que	267	584	283	597	581	794	5
la	289	584	296	597	581	794	5
lactancia	85	596	124	609	581	794	5
materna	128	596	165	609	581	794	5
no	168	596	180	609	581	794	5
influye	183	596	213	609	581	794	5
en	216	596	227	609	581	794	5
la	231	596	238	609	581	794	5
actividad	242	596	282	609	581	794	5
de	285	596	296	609	581	794	5
la	85	608	93	621	581	794	5
enfermedad	96	608	150	621	581	794	5
y	154	608	159	621	581	794	5
no	162	608	173	621	581	794	5
tiene	177	608	199	621	581	794	5
efectos	202	608	235	621	581	794	5
sobre	238	608	263	621	581	794	5
la	266	608	274	621	581	794	5
exa-	277	608	296	621	581	794	5
cerbación	85	620	128	633	581	794	5
o	131	620	136	633	581	794	5
recurrencia	139	620	189	633	581	794	5
(4,6,7)	189	621	205	629	581	794	5
.	205	620	208	633	581	794	5
En	85	644	96	657	581	794	5
general,	100	644	135	657	581	794	5
el	138	644	146	657	581	794	5
pronóstico	150	644	197	657	581	794	5
es	201	644	210	657	581	794	5
negativo,	214	644	254	657	581	794	5
más	258	644	276	657	581	794	5
aún	280	644	296	657	581	794	5
cuando	85	656	118	669	581	794	5
el	120	656	128	669	581	794	5
tratamiento	130	656	182	669	581	794	5
se	185	656	194	669	581	794	5
ha	197	656	207	669	581	794	5
iniciado	210	656	244	669	581	794	5
después	246	656	283	669	581	794	5
de	285	656	296	669	581	794	5
haber	85	668	111	681	581	794	5
existido	115	668	150	681	581	794	5
frecuente	154	668	196	681	581	794	5
actividad	200	668	240	681	581	794	5
de	244	668	255	681	581	794	5
la	259	668	266	681	581	794	5
enfer-	270	668	296	681	581	794	5
medad,	85	680	118	693	581	794	5
pues	122	680	143	693	581	794	5
los	147	680	160	693	581	794	5
pacientes	164	680	206	693	581	794	5
suelen	210	680	239	693	581	794	5
permanecer	243	680	296	693	581	794	5
con	85	692	101	705	581	794	5
muchas	104	692	138	705	581	794	5
secuelas,	141	692	181	705	581	794	5
incluso	184	692	215	705	581	794	5
a	218	692	223	705	581	794	5
pesar	226	692	251	705	581	794	5
de	254	692	265	705	581	794	5
recibir	268	692	296	705	581	794	5
tratamiento	85	704	137	717	581	794	5
durante	140	704	175	717	581	794	5
las	178	704	190	717	581	794	5
recaídas	192	704	229	717	581	794	5
de	232	704	243	717	581	794	5
la	245	704	253	717	581	794	5
enferme-	255	704	296	717	581	794	5
dad	85	716	102	729	581	794	5
(7)	102	717	109	725	581	794	5
.	109	716	111	729	581	794	5
C	313	92	321	105	581	794	5
onclusión	321	95	372	105	581	794	5
La	313	116	324	129	581	794	5
NMO	327	116	350	129	581	794	5
es	353	116	363	129	581	794	5
una	366	116	382	129	581	794	5
enfermedad	386	116	440	129	581	794	5
cuya	443	116	464	129	581	794	5
presentación	467	116	524	129	581	794	5
clínica	313	128	340	141	581	794	5
representa	344	128	393	141	581	794	5
retos	396	128	419	141	581	794	5
clínicos	423	128	455	141	581	794	5
y	458	128	463	141	581	794	5
su	467	128	477	141	581	794	5
diagnósti-	481	128	524	141	581	794	5
co	313	140	323	153	581	794	5
puede	327	140	354	153	581	794	5
ser	358	140	371	153	581	794	5
difícil	375	140	398	153	581	794	5
debido	401	140	432	153	581	794	5
a	435	140	440	153	581	794	5
su	443	140	454	153	581	794	5
similitud	457	140	495	153	581	794	5
con	498	140	514	153	581	794	5
la	517	140	524	153	581	794	5
esclerosis	313	152	356	165	581	794	5
múltiple.	363	152	401	165	581	794	5
Es	408	152	417	165	581	794	5
importante	424	152	474	165	581	794	5
reconocer	480	152	524	165	581	794	5
las	313	164	325	177	581	794	5
características	329	164	392	177	581	794	5
clínicas,	396	164	430	177	581	794	5
radiológicas	434	164	487	177	581	794	5
y	491	164	495	177	581	794	5
de	499	164	510	177	581	794	5
la-	514	164	524	177	581	794	5
boratorio	313	176	355	189	581	794	5
durante	358	176	393	189	581	794	5
el	396	176	404	189	581	794	5
embarazo	407	176	451	189	581	794	5
para	454	176	474	189	581	794	5
realizar	477	176	510	189	581	794	5
un	513	176	524	189	581	794	5
diagnóstico	313	188	364	201	581	794	5
adecuado,	367	188	412	201	581	794	5
ya	415	188	425	201	581	794	5
que	428	188	445	201	581	794	5
el	447	188	455	201	581	794	5
tratamiento	458	188	510	201	581	794	5
in-	513	188	524	201	581	794	5
munomodulador	313	200	388	213	581	794	5
activo,	392	200	421	213	581	794	5
rápido	425	200	454	213	581	794	5
y	458	200	463	213	581	794	5
temprano	467	200	510	213	581	794	5
es	515	200	524	213	581	794	5
esencial.	313	212	351	225	581	794	5
Sin	355	212	368	225	581	794	5
embargo,	372	212	414	225	581	794	5
la	417	212	425	225	581	794	5
información	429	212	482	225	581	794	5
sobre	486	212	511	225	581	794	5
su	514	212	524	225	581	794	5
tratamiento	313	224	366	237	581	794	5
durante	368	224	403	237	581	794	5
el	406	224	413	237	581	794	5
embarazo	416	224	460	237	581	794	5
es	462	224	472	237	581	794	5
escasa.	475	224	507	237	581	794	5
Los	509	224	524	237	581	794	5
riesgos	313	236	345	249	581	794	5
que	348	236	364	249	581	794	5
presenta	367	236	407	249	581	794	5
la	410	236	417	249	581	794	5
enfermedad	420	236	474	249	581	794	5
aún	477	236	494	249	581	794	5
no	497	236	509	249	581	794	5
es-	512	236	524	249	581	794	5
tán	313	248	328	261	581	794	5
claros,	330	248	359	261	581	794	5
pero	361	248	382	261	581	794	5
se	385	248	394	261	581	794	5
debe	397	248	419	261	581	794	5
considerar	421	248	468	261	581	794	5
su	471	248	481	261	581	794	5
aparición	483	248	524	261	581	794	5
durante	313	260	348	273	581	794	5
este	351	260	370	273	581	794	5
periodo	373	260	407	273	581	794	5
una	410	260	427	273	581	794	5
amenaza	430	260	470	273	581	794	5
para	473	260	493	273	581	794	5
la	496	260	503	273	581	794	5
vida	506	260	524	273	581	794	5
de	313	272	324	285	581	794	5
la	329	272	336	285	581	794	5
madre	341	272	370	285	581	794	5
y	374	272	379	285	581	794	5
el	384	272	391	285	581	794	5
feto/neonato,	396	272	456	285	581	794	5
especialmente	461	272	524	285	581	794	5
cuando	313	284	346	297	581	794	5
existen	348	284	380	297	581	794	5
lesiones	382	284	418	297	581	794	5
extensas	419	284	459	297	581	794	5
de	461	284	472	297	581	794	5
estructuras	474	284	524	297	581	794	5
neurológicas.	313	296	372	309	581	794	5
El	377	296	384	309	581	794	5
tratamiento	389	296	441	309	581	794	5
debe	446	296	468	309	581	794	5
iniciarse	472	296	509	309	581	794	5
de	513	296	524	309	581	794	5
forma	313	308	340	321	581	794	5
inmediata	343	308	387	321	581	794	5
para	390	308	410	321	581	794	5
evitar	414	308	439	321	581	794	5
las	442	308	454	321	581	794	5
complicaciones	457	308	524	321	581	794	5
durante	313	320	348	333	581	794	5
el	352	320	360	333	581	794	5
embarazo	364	320	408	333	581	794	5
y	412	320	417	333	581	794	5
continuarse	421	320	473	333	581	794	5
durante	478	320	513	333	581	794	5
el	517	320	524	333	581	794	5
puerperio	313	332	357	345	581	794	5
para	360	332	380	345	581	794	5
evitar	383	332	408	345	581	794	5
las	411	332	423	345	581	794	5
exacerbaciones,	426	332	497	345	581	794	5
recaí-	500	332	524	345	581	794	5
das	313	344	329	357	581	794	5
y	331	344	336	357	581	794	5
secuelas	338	344	376	357	581	794	5
de	378	344	389	357	581	794	5
la	392	344	399	357	581	794	5
enfermedad	402	344	456	357	581	794	5
a	458	344	463	357	581	794	5
largo	466	344	488	357	581	794	5
plazo.	490	344	516	357	581	794	5
R	313	368	321	381	581	794	5
eferencias	321	371	373	381	581	794	5
bibliográficas	375	371	444	381	581	794	5
1.	313	383	319	394	581	794	5
Bruscolini	330	383	364	394	581	794	5
A,	367	383	374	394	581	794	5
Sacchetti	377	383	408	394	581	794	5
M,	411	383	420	394	581	794	5
La	424	383	431	394	581	794	5
Cava	435	383	451	394	581	794	5
M,	455	383	463	394	581	794	5
Gharbiya	467	383	498	394	581	794	5
M,	501	383	510	394	581	794	5
Ra-	513	383	524	394	581	794	5
lli	330	393	336	404	581	794	5
M,	339	393	348	404	581	794	5
Lambiase	351	393	383	404	581	794	5
A,	386	393	393	404	581	794	5
et	396	393	403	404	581	794	5
al.	406	393	414	404	581	794	5
Diagnosis	417	393	450	404	581	794	5
and	453	393	466	404	581	794	5
management	469	393	514	404	581	794	5
of	517	393	524	404	581	794	5
neuromyelitis	330	403	377	414	581	794	5
optica	381	403	402	414	581	794	5
spectrum	406	403	438	414	581	794	5
disorders	442	403	474	414	581	794	5
-	478	403	481	414	581	794	5
An	485	403	494	414	581	794	5
update.	498	403	524	414	581	794	5
Autoimmun	330	413	371	424	581	794	5
Rev.	375	413	389	424	581	794	5
2018;17(3):195-200.	393	413	460	424	581	794	5
doi:	463	413	476	424	581	794	5
10.1016/j.au-	480	413	524	424	581	794	5
trev.2018.01.001	330	423	387	434	581	794	5
2.	313	436	319	447	581	794	5
Chan	330	436	348	447	581	794	5
KH,	350	436	362	447	581	794	5
Ramsden	364	436	396	447	581	794	5
DB,	398	436	410	447	581	794	5
Yu	413	436	421	447	581	794	5
YL,	423	436	433	447	581	794	5
Kwok	435	436	454	447	581	794	5
KH,	456	436	468	447	581	794	5
Chu	470	436	484	447	581	794	5
AC,	486	436	497	447	581	794	5
Ho	499	436	509	447	581	794	5
PW,	512	436	524	447	581	794	5
et	330	446	337	457	581	794	5
al.	339	446	347	457	581	794	5
Neuromyelitis	349	446	396	457	581	794	5
optica-IgG	398	446	433	457	581	794	5
in	435	446	441	457	581	794	5
idiopathic	443	446	476	457	581	794	5
inflammatory	478	446	524	457	581	794	5
demyelinating	330	456	378	467	581	794	5
disorders	384	456	416	467	581	794	5
amongst	421	456	451	467	581	794	5
Hong	456	456	474	467	581	794	5
Kong	480	456	497	467	581	794	5
Chine-	502	456	524	467	581	794	5
se.	330	466	340	477	581	794	5
Eur	343	466	355	477	581	794	5
J	359	466	361	477	581	794	5
Neurol.	364	466	390	477	581	794	5
2009;16(3):310-6.	393	466	452	477	581	794	5
doi:	455	466	468	477	581	794	5
10.1111/j.1468-	472	466	524	477	581	794	5
1331.2008.02376.x	330	476	394	487	581	794	5
3.	313	489	319	499	581	794	5
Cabre	330	489	350	499	581	794	5
P,	353	489	358	499	581	794	5
Mejdoubi	361	489	393	499	581	794	5
M,	395	489	404	499	581	794	5
Jeannin	406	489	432	499	581	794	5
S,	434	489	440	499	581	794	5
Merle	442	489	462	499	581	794	5
H,	464	489	471	499	581	794	5
Plumelle	474	489	503	499	581	794	5
Y,	505	489	511	499	581	794	5
Ca-	513	489	524	499	581	794	5
villon	330	499	348	509	581	794	5
G,	350	499	357	509	581	794	5
et	359	499	366	509	581	794	5
al.	368	499	376	509	581	794	5
Treatment	377	499	412	509	581	794	5
of	414	499	421	509	581	794	5
neuromyelitis	423	499	469	509	581	794	5
optica	471	499	492	509	581	794	5
with	494	499	508	509	581	794	5
ritu-	510	499	524	509	581	794	5
ximab:	330	509	353	519	581	794	5
a	356	509	360	519	581	794	5
2-year	363	509	384	519	581	794	5
prospective	387	509	426	519	581	794	5
multicenter	429	509	468	519	581	794	5
study.	471	509	491	519	581	794	5
J	494	509	496	519	581	794	5
Neurol.	499	509	524	519	581	794	5
2018;265(4):917-925.	330	519	401	529	581	794	5
doi:	403	519	416	529	581	794	5
10.1007/s00415-018-8771-5	418	519	512	529	581	794	5
4.	313	532	319	542	581	794	5
Kaplan	330	532	354	542	581	794	5
TB.	357	532	368	542	581	794	5
Management	371	532	417	542	581	794	5
of	420	532	427	542	581	794	5
demyelinating	431	532	479	542	581	794	5
disorders	482	532	514	542	581	794	5
in	518	532	524	542	581	794	5
pregnancy.	330	542	368	552	581	794	5
Neurol	370	542	394	552	581	794	5
Clin.	397	542	411	552	581	794	5
2019;37(1):17-30.	414	542	473	552	581	794	5
doi:	475	542	488	552	581	794	5
10.1016/j.	491	542	524	552	581	794	5
ncl.2018.09.007	330	552	384	562	581	794	5
5.	313	564	319	575	581	794	5
Zhu	330	564	343	575	581	794	5
R,	346	564	352	575	581	794	5
Liu	355	564	365	575	581	794	5
X,	368	564	374	575	581	794	5
He	376	564	386	575	581	794	5
Z.	389	564	395	575	581	794	5
Widely	397	564	420	575	581	794	5
spread	423	564	446	575	581	794	5
corticospinal	449	564	492	575	581	794	5
tracts	495	564	513	575	581	794	5
le-	516	564	524	575	581	794	5
sions	330	574	348	585	581	794	5
in	349	574	356	585	581	794	5
a	358	574	362	585	581	794	5
case	363	574	378	585	581	794	5
of	380	574	387	585	581	794	5
neuromyelitis	388	574	435	585	581	794	5
optica.	437	574	459	585	581	794	5
Clin	461	574	474	585	581	794	5
Neurol	475	574	499	585	581	794	5
Neuro-	501	574	524	585	581	794	5
surg.	330	584	347	595	581	794	5
2017;161:56-8.	349	584	399	595	581	794	5
doi:	400	584	413	595	581	794	5
10.1016/j.clineuro.2017.08.010	415	584	519	595	581	794	5
6.	313	597	319	608	581	794	5
Shimizu	330	597	357	608	581	794	5
Y,	360	597	365	608	581	794	5
Fujihara	368	597	395	608	581	794	5
K,	398	597	404	608	581	794	5
Ohashi	407	597	431	608	581	794	5
T,	434	597	439	608	581	794	5
Nakashima	442	597	480	608	581	794	5
I,	483	597	487	608	581	794	5
Yokoyama	490	597	524	608	581	794	5
K,	330	607	337	618	581	794	5
Ikeguch	340	607	367	618	581	794	5
R,	371	607	377	618	581	794	5
et	381	607	387	618	581	794	5
al.	391	607	399	618	581	794	5
Pregnancy-related	402	607	464	618	581	794	5
relapse	468	607	493	618	581	794	5
risk	496	607	508	618	581	794	5
fac-	512	607	524	618	581	794	5
tors	330	617	344	628	581	794	5
in	347	617	354	628	581	794	5
women	358	617	383	628	581	794	5
with	387	617	402	628	581	794	5
anti-AQP4	406	617	440	628	581	794	5
antibody	444	617	473	628	581	794	5
positivity	477	617	508	628	581	794	5
and	511	617	524	628	581	794	5
neuromyelitis	330	627	377	638	581	794	5
optica	383	627	404	638	581	794	5
spectrum	410	627	442	638	581	794	5
disorder.	448	627	478	638	581	794	5
Mult	484	627	500	638	581	794	5
Scler.	506	627	524	638	581	794	5
2016;22(11):1413-20.	330	637	401	648	581	794	5
7.	313	650	319	661	581	794	5
Zare-Shahabadi	330	650	383	661	581	794	5
A,	386	650	392	661	581	794	5
Langroodi	394	650	429	661	581	794	5
HG,	431	650	443	661	581	794	5
Azimi	445	650	464	661	581	794	5
AR,	466	650	477	661	581	794	5
Sahraian	479	650	509	661	581	794	5
MA,	511	650	524	661	581	794	5
Harirchian	330	660	366	671	581	794	5
MH,	367	660	381	671	581	794	5
Baghbanian	383	660	424	671	581	794	5
SM.	425	660	438	671	581	794	5
Neuromyelitis	440	660	487	671	581	794	5
optica	489	660	510	671	581	794	5
and	511	660	524	671	581	794	5
pregnancy.	330	670	368	681	581	794	5
Acta	369	670	384	681	581	794	5
Neurol	386	670	409	681	581	794	5
Belg.	411	670	428	681	581	794	5
2016;116(4):431-8.	429	670	492	681	581	794	5
8.	313	683	319	694	581	794	5
Sato	330	683	345	694	581	794	5
DK,	348	683	359	694	581	794	5
Lana-Peixoto	362	683	406	694	581	794	5
MA,	409	683	422	694	581	794	5
Fujihara	425	683	452	694	581	794	5
K,	455	683	461	694	581	794	5
de	464	683	473	694	581	794	5
Seze	475	683	491	694	581	794	5
J.	493	683	498	694	581	794	5
Clinical	500	683	524	694	581	794	5
spectrum	330	693	363	704	581	794	5
and	364	693	377	704	581	794	5
treatment	378	693	412	704	581	794	5
of	414	693	421	704	581	794	5
neuromyelitis	422	693	469	704	581	794	5
optica	470	693	491	704	581	794	5
spectrum	492	693	524	704	581	794	5
disorders:	330	703	364	714	581	794	5
evolution	369	703	400	714	581	794	5
and	405	703	418	714	581	794	5
current	422	703	447	714	581	794	5
status.	452	703	474	714	581	794	5
Brain	478	703	496	714	581	794	5
Pathol.	501	703	524	714	581	794	5
2013;23(6):647-60.	330	713	393	724	581	794	5
doi:	395	713	407	724	581	794	5
10.1111/bpa.12087	409	713	475	724	581	794	5
Rev	358	752	372	764	581	794	5
Peru	374	752	393	764	581	794	5
Ginecol	396	752	426	764	581	794	5
Obstet.	428	752	458	764	581	794	5
2019;65(2)	460	752	503	764	581	794	5
207	510	752	524	764	581	794	5
Gabriel	71	20	100	33	581	794	6
Mayner-Tresol,	103	20	162	33	581	794	6
Eduardo	165	20	199	33	581	794	6
Reyna-Villasmil	201	20	264	33	581	794	6
9.	57	88	63	99	581	794	6
Sellner	74	88	97	99	581	794	6
J,	99	88	103	99	581	794	6
Boggild	105	88	130	99	581	794	6
M,	132	88	140	99	581	794	6
Clanet	142	88	164	99	581	794	6
M,	166	88	174	99	581	794	6
Hintzen	176	88	202	99	581	794	6
RQ,	204	88	216	99	581	794	6
Illes	218	88	232	99	581	794	6
Z,	234	88	240	99	581	794	6
Montal-	242	88	268	99	581	794	6
ban	74	98	87	109	581	794	6
X,	88	98	94	109	581	794	6
et	95	98	102	109	581	794	6
al.	103	98	111	109	581	794	6
EFNS	112	98	129	109	581	794	6
guidelines	130	98	165	109	581	794	6
on	166	98	175	109	581	794	6
diagnosis	176	98	207	109	581	794	6
and	208	98	222	109	581	794	6
management	223	98	268	109	581	794	6
of	74	108	81	119	581	794	6
neuromyelitis	83	108	129	119	581	794	6
optica.	131	108	154	119	581	794	6
Eur	156	108	168	119	581	794	6
J	170	108	172	119	581	794	6
Neurol.	174	108	199	119	581	794	6
2010;17(8):1019-32.	201	108	268	119	581	794	6
doi:	74	118	86	129	581	794	6
10.1111/j.1468-1331.2010.03066.x	88	118	205	129	581	794	6
11.	285	88	295	99	581	794	6
Jurewicz	302	88	330	99	581	794	6
A,	332	88	339	99	581	794	6
Selmaj	341	88	364	99	581	794	6
K.	366	88	372	99	581	794	6
Relapse	375	88	401	99	581	794	6
of	403	88	410	99	581	794	6
neuromyelitis	413	88	459	99	581	794	6
optica	462	88	482	99	581	794	6
du-	485	88	496	99	581	794	6
ring	302	98	315	109	581	794	6
pregnancy--treatment	318	98	392	109	581	794	6
options	394	98	420	109	581	794	6
and	422	98	435	109	581	794	6
literature	438	98	469	109	581	794	6
review.	472	98	496	109	581	794	6
Clin	302	108	315	119	581	794	6
Neurol	318	108	341	119	581	794	6
Neurosurg.	344	108	382	119	581	794	6
2015;130:159-61.	385	108	444	119	581	794	6
doi:	447	108	459	119	581	794	6
10.1016/j.	462	108	496	119	581	794	6
clineuro.2014.12.023	302	118	373	129	581	794	6
10.	57	131	67	142	581	794	6
Nour	74	131	91	142	581	794	6
MM,	94	131	109	142	581	794	6
Nakashima	112	131	150	142	581	794	6
I,	152	131	157	142	581	794	6
Coutinho	159	131	191	142	581	794	6
E,	193	131	199	142	581	794	6
Woodhall	202	131	234	142	581	794	6
M,	236	131	245	142	581	794	6
Sousa	248	131	268	142	581	794	6
F,	74	141	79	152	581	794	6
Revis	82	141	99	152	581	794	6
J,	102	141	106	152	581	794	6
et	109	141	115	152	581	794	6
al.	118	141	126	152	581	794	6
Pregnancy	129	141	164	152	581	794	6
outcomes	167	141	201	152	581	794	6
in	203	141	210	152	581	794	6
aquaporin-4-po-	213	141	268	152	581	794	6
sitive	74	151	91	162	581	794	6
neuromyelitis	93	151	140	162	581	794	6
optica	141	151	162	162	581	794	6
spectrum	164	151	196	162	581	794	6
disorder.	198	151	229	162	581	794	6
Neurology.	231	151	268	162	581	794	6
2016;86(1):79-87.	74	161	132	172	581	794	6
doi:	134	161	147	172	581	794	6
10.1212/WNL.0000000000002208	148	161	263	172	581	794	6
12.	285	131	295	142	581	794	6
Elfayomy	302	131	333	142	581	794	6
AK,	335	131	346	142	581	794	6
Almasry	349	131	376	142	581	794	6
SM.	379	131	392	142	581	794	6
Effects	394	131	417	142	581	794	6
of	419	131	426	142	581	794	6
a	429	131	433	142	581	794	6
single	435	131	455	142	581	794	6
course	458	131	480	142	581	794	6
ver-	483	131	496	142	581	794	6
sus	302	141	313	152	581	794	6
repeated	315	141	346	152	581	794	6
courses	348	141	374	152	581	794	6
of	376	141	383	152	581	794	6
antenatal	384	141	416	152	581	794	6
corticosteroids	418	141	468	152	581	794	6
on	470	141	479	152	581	794	6
fetal	481	141	496	152	581	794	6
growth,	302	151	328	162	581	794	6
placental	330	151	360	162	581	794	6
morphometry	362	151	410	162	581	794	6
and	412	151	425	162	581	794	6
the	426	151	438	162	581	794	6
differential	439	151	476	162	581	794	6
regu-	478	151	496	162	581	794	6
lation	302	161	321	172	581	794	6
of	324	161	331	172	581	794	6
vascular	333	161	361	172	581	794	6
endothelial	363	161	402	172	581	794	6
growth	404	161	428	172	581	794	6
factor.	431	161	452	172	581	794	6
J	455	161	457	172	581	794	6
Obstet	459	161	482	172	581	794	6
Gy-	485	161	496	172	581	794	6
naecol	302	171	324	182	581	794	6
Res.	326	171	340	182	581	794	6
2014;40(11):2135-45.	342	171	413	182	581	794	6
doi:	414	171	427	182	581	794	6
10.1111/jog.12466	429	171	492	182	581	794	6
208	57	752	72	764	581	794	6
Rev	79	752	93	764	581	794	6
Peru	95	752	114	764	581	794	6
Ginecol	117	752	147	764	581	794	6
Obstet.	149	752	179	764	581	794	6
2019;65(2)	181	752	224	764	581	794	6
