©	57	47	64	58	581	836	1
2019	66	47	82	58	581	836	1
Sociedad	85	47	112	58	581	836	1
de	114	47	121	58	581	836	1
Gastroenterología	123	47	177	58	581	836	1
del	179	47	188	58	581	836	1
Perú	190	47	204	58	581	836	1
74	217	47	225	59	581	836	1
Síndrome	51	77	110	94	581	836	1
de	114	77	130	94	581	836	1
Rapunzel	133	77	190	94	581	836	1
gigante	194	77	239	94	581	836	1
con	243	77	265	94	581	836	1
complicación	269	77	351	94	581	836	1
atípica.	355	77	400	94	581	836	1
Reporte	404	77	452	94	581	836	1
de	456	77	471	94	581	836	1
un	475	77	491	94	581	836	1
caso	495	77	522	94	581	836	1
REPORTE	10	205	32	276	581	836	1
DE	10	180	32	201	581	836	1
CASO	10	132	32	176	581	836	1
Giant	51	105	81	121	581	836	1
Rapunzel	84	105	135	121	581	836	1
syndrome	139	105	193	121	581	836	1
with	196	105	220	121	581	836	1
atypical	224	105	265	121	581	836	1
complication.	269	105	343	121	581	836	1
Report	347	105	384	121	581	836	1
of	387	105	398	121	581	836	1
a	401	105	408	121	581	836	1
case	411	105	435	121	581	836	1
Miguel	51	132	83	146	581	836	1
Soria	86	132	110	146	581	836	1
Alcívar	113	132	147	146	581	836	1
1,2	147	133	157	141	581	836	1
,	157	132	160	146	581	836	1
María	164	132	191	146	581	836	1
Betancourt	194	132	245	146	581	836	1
Ruiz	248	132	268	146	581	836	1
2	268	133	272	141	581	836	1
,	272	132	276	146	581	836	1
María	279	132	306	146	581	836	1
Moyon	310	132	343	146	581	836	1
Gusñay	347	132	381	146	581	836	1
2	381	133	385	141	581	836	1
,	385	132	389	146	581	836	1
Josselin	392	132	427	146	581	836	1
Chavez	430	132	464	146	581	836	1
Almeida	467	132	507	146	581	836	1
2	507	133	511	141	581	836	1
,	511	132	514	146	581	836	1
Francisco	51	145	94	159	581	836	1
Abarca	98	145	132	159	581	836	1
Rendón	135	145	171	159	581	836	1
1	171	146	175	154	581	836	1
,	175	145	179	159	581	836	1
Carlos	182	145	211	159	581	836	1
Robles-Medranda	215	145	297	159	581	836	1
1	297	146	301	154	581	836	1
Instituto	55	170	77	180	581	836	1
Ecuatoriano	79	170	110	180	581	836	1
de	112	170	119	180	581	836	1
Enfermedades	121	170	159	180	581	836	1
Digestivas.	161	170	190	180	581	836	1
Guayaquil,	192	170	219	180	581	836	1
Ecuador.	221	170	244	180	581	836	1
Universidad	55	180	86	189	581	836	1
de	88	180	95	189	581	836	1
Guayaquil.	97	180	124	189	581	836	1
Guayaquil,	126	180	153	189	581	836	1
Ecuador.	155	180	178	189	581	836	1
Recibido:	51	190	75	199	581	836	1
16.01.18	77	190	102	199	581	836	1
Aprobado:	51	199	79	208	581	836	1
12.11.18	81	199	106	208	581	836	1
1	51	171	53	176	581	836	1
2	51	180	53	186	581	836	1
RESUMEN	51	232	92	243	581	836	1
Palabras	51	354	84	365	581	836	1
clave:	86	354	109	365	581	836	1
Bezoares;	112	354	147	365	581	836	1
Náusea;	150	354	180	365	581	836	1
Dolor	183	354	204	365	581	836	1
abdominal	206	354	246	365	581	836	1
(fuente:	249	354	277	365	581	836	1
DeCS	280	354	300	365	581	836	1
BIREME).	303	354	335	365	581	836	1
ABSTRACT	51	377	94	388	581	836	1
Keywords:	51	489	92	500	581	836	1
Bezoars;	94	489	126	500	581	836	1
Nausea;	128	489	158	500	581	836	1
Abdominal	161	489	202	500	581	836	1
pain	204	489	220	500	581	836	1
(source:	223	489	252	500	581	836	1
MeSH	255	489	277	500	581	836	1
NLM).	280	489	303	500	581	836	1
INTRODUCCIÓN	51	532	137	546	581	836	1
El	62	558	70	570	581	836	1
síndrome	76	558	115	570	581	836	1
de	121	558	132	570	581	836	1
Rapunzel	138	558	178	570	581	836	1
es	183	558	192	570	581	836	1
una	198	558	214	570	581	836	1
forma	220	558	245	570	581	836	1
inusual	250	558	281	570	581	836	1
y	51	570	56	582	581	836	1
rara	62	570	78	582	581	836	1
de	84	570	95	582	581	836	1
tricobezoar	101	570	149	582	581	836	1
gástrico	155	570	187	582	581	836	1
que	193	570	210	582	581	836	1
se	216	570	224	582	581	836	1
extiende	230	570	267	582	581	836	1
al	273	570	281	582	581	836	1
intestino	51	582	88	594	581	836	1
delgado	92	582	126	594	581	836	1
(1)	131	583	137	590	581	836	1
.	137	582	140	594	581	836	1
Es	145	582	153	594	581	836	1
más	158	582	175	594	581	836	1
común	179	582	209	594	581	836	1
en	213	582	224	594	581	836	1
las	229	582	239	594	581	836	1
mujeres,	244	582	281	594	581	836	1
especialmente	51	594	112	607	581	836	1
las	118	594	129	607	581	836	1
adolescentes	135	594	189	607	581	836	1
(90%)	195	594	220	607	581	836	1
con	226	594	241	607	581	836	1
historial	247	594	281	607	581	836	1
de	51	606	62	619	581	836	1
trauma	65	606	95	619	581	836	1
emocional	98	606	143	619	581	836	1
o	146	606	152	619	581	836	1
trastornos	155	606	197	619	581	836	1
psiquiátricos	200	606	253	619	581	836	1
como	257	606	281	619	581	836	1
tricotilomanía	51	619	110	631	581	836	1
y	118	619	123	631	581	836	1
tricofagia	131	619	170	631	581	836	1
(2-5)	178	619	190	627	581	836	1
.	190	619	193	631	581	836	1
Los	201	619	215	631	581	836	1
tricobezoares	223	619	281	631	581	836	1
representan	51	631	102	643	581	836	1
el	106	631	113	643	581	836	1
12%	117	631	136	643	581	836	1
de	140	631	151	643	581	836	1
los	155	631	166	643	581	836	1
bezoares,	170	631	211	643	581	836	1
se	215	631	224	643	581	836	1
ha	227	631	238	643	581	836	1
estimado	242	631	281	643	581	836	1
que	51	643	67	656	581	836	1
sólo	75	643	92	656	581	836	1
el	99	643	106	656	581	836	1
1%	114	643	127	656	581	836	1
de	134	643	145	656	581	836	1
los	152	643	164	656	581	836	1
pacientes	171	643	211	656	581	836	1
con	219	643	234	656	581	836	1
tricofagia	242	643	281	656	581	836	1
desarrollan	51	655	98	668	581	836	1
tricobezoar	100	655	149	668	581	836	1
(4)	151	656	158	663	581	836	1
.	158	655	161	668	581	836	1
El	163	655	170	668	581	836	1
mecanismo	173	655	222	668	581	836	1
de	224	655	235	668	581	836	1
formación	237	655	281	668	581	836	1
se	51	668	60	680	581	836	1
debe	67	668	88	680	581	836	1
a	95	668	100	680	581	836	1
que	107	668	123	680	581	836	1
el	130	668	138	680	581	836	1
cabello	145	668	175	680	581	836	1
humano	182	668	218	680	581	836	1
es	225	668	233	680	581	836	1
resistente	240	668	281	680	581	836	1
a	51	680	56	692	581	836	1
la	62	680	69	692	581	836	1
digestión,	75	680	116	692	581	836	1
así	122	680	133	692	581	836	1
como	139	680	163	692	581	836	1
a	169	680	174	692	581	836	1
la	180	680	187	692	581	836	1
peristalsis	193	680	234	692	581	836	1
debido	240	680	270	692	581	836	1
a	276	680	281	692	581	836	1
su	51	692	60	704	581	836	1
superficie	66	692	107	704	581	836	1
lisa;	113	692	130	704	581	836	1
por	136	692	150	704	581	836	1
lo	156	692	164	704	581	836	1
tanto,	170	692	194	704	581	836	1
se	200	692	209	704	581	836	1
acumula	215	692	251	704	581	836	1
en	257	692	268	704	581	836	1
la	273	692	281	704	581	836	1
cavidad	51	704	84	717	581	836	1
del	89	704	102	717	581	836	1
estómago;	106	704	150	717	581	836	1
luego	155	704	178	717	581	836	1
de	183	704	193	717	581	836	1
la	198	704	205	717	581	836	1
ingesta	209	704	239	717	581	836	1
continua	243	704	281	717	581	836	1
de	51	717	62	729	581	836	1
cabello	65	717	96	729	581	836	1
se	100	717	108	729	581	836	1
produce	112	717	148	729	581	836	1
una	151	717	167	729	581	836	1
impactación	171	717	223	729	581	836	1
que	227	717	243	729	581	836	1
se	247	717	256	729	581	836	1
junta	259	717	281	729	581	836	1
con	51	729	67	741	581	836	1
moco	70	729	94	741	581	836	1
gástrico	98	729	130	741	581	836	1
y	134	729	138	741	581	836	1
contenido	142	729	185	741	581	836	1
alimentario	188	729	237	741	581	836	1
causando	240	729	281	741	581	836	1
la	295	532	302	545	581	836	1
formación	305	532	349	545	581	836	1
del	352	532	365	545	581	836	1
tricobezoar	369	532	417	545	581	836	1
(6)	420	533	427	540	581	836	1
.	427	532	430	545	581	836	1
Los	433	532	447	545	581	836	1
síntomas	450	532	488	545	581	836	1
y	491	532	495	545	581	836	1
signos	499	532	524	545	581	836	1
físicos	295	545	320	557	581	836	1
que	327	545	343	557	581	836	1
caracterizan	349	545	401	557	581	836	1
el	407	545	415	557	581	836	1
síndrome	421	545	461	557	581	836	1
de	467	545	478	557	581	836	1
Rapunzel	485	545	524	557	581	836	1
dependen	295	557	338	569	581	836	1
del	346	557	360	569	581	836	1
tamaño	368	557	400	569	581	836	1
del	408	557	421	569	581	836	1
tricobezoar	429	557	478	569	581	836	1
y	486	557	490	569	581	836	1
de	498	557	509	569	581	836	1
la	517	557	524	569	581	836	1
presencia	295	569	336	582	581	836	1
de	339	569	350	582	581	836	1
complicaciones,	354	569	423	582	581	836	1
los	426	569	438	582	581	836	1
más	441	569	458	582	581	836	1
frecuentes	462	569	506	582	581	836	1
son	510	569	524	582	581	836	1
dolor	295	581	317	594	581	836	1
abdominal,	324	581	373	594	581	836	1
náuseas	380	581	413	594	581	836	1
y	420	581	425	594	581	836	1
vómitos,	432	581	468	594	581	836	1
obstrucción	475	581	524	594	581	836	1
y	295	594	299	606	581	836	1
peritonitis	305	594	347	606	581	836	1
y	353	594	357	606	581	836	1
menos	363	594	391	606	581	836	1
frecuente	396	594	437	606	581	836	1
pérdida	447	594	480	606	581	836	1
de	486	594	496	606	581	836	1
peso,	502	594	524	606	581	836	1
anorexia,	295	606	334	618	581	836	1
hematemesis	337	606	393	618	581	836	1
e	396	606	401	618	581	836	1
intususcepción	404	606	467	618	581	836	1
(3)	470	607	477	614	581	836	1
.	477	606	480	618	581	836	1
Los	306	631	320	643	581	836	1
exámenes	327	631	369	643	581	836	1
diagnósticos	377	631	428	643	581	836	1
de	435	631	446	643	581	836	1
elección	453	631	488	643	581	836	1
son	495	631	510	643	581	836	1
la	517	631	524	643	581	836	1
tomografía	295	643	340	655	581	836	1
computarizada	347	643	410	655	581	836	1
(TC)	417	643	434	655	581	836	1
y/o	442	643	454	655	581	836	1
la	462	643	469	655	581	836	1
endoscopia	476	643	524	655	581	836	1
digestiva	295	655	331	667	581	836	1
alta	333	655	348	667	581	836	1
(EDA);	352	655	380	667	581	836	1
el	382	655	389	667	581	836	1
tratamiento	392	655	440	667	581	836	1
de	442	655	453	667	581	836	1
esta	455	655	471	667	581	836	1
enfermedad	473	655	524	667	581	836	1
es	295	667	303	680	581	836	1
exclusivamente	311	667	376	680	581	836	1
quirúrgico	383	667	426	680	581	836	1
cuando	434	667	465	680	581	836	1
se	473	667	482	680	581	836	1
produce	489	667	524	680	581	836	1
una	295	680	311	692	581	836	1
obstrucción	316	680	365	692	581	836	1
o	370	680	376	692	581	836	1
perforación	381	680	430	692	581	836	1
gástrica,	435	680	469	692	581	836	1
como	475	680	498	692	581	836	1
estos	504	680	524	692	581	836	1
tricobezoares	295	692	351	704	581	836	1
son	358	692	372	704	581	836	1
indigeribles	379	692	427	704	581	836	1
y	433	692	438	704	581	836	1
se	445	692	454	704	581	836	1
recomienda	460	692	510	704	581	836	1
la	517	692	524	704	581	836	1
extracción	295	704	338	717	581	836	1
mediante	348	704	387	717	581	836	1
una	397	704	413	717	581	836	1
gastrostomía,	423	704	477	717	581	836	1
teniendo	487	704	524	717	581	836	1
en	295	717	305	729	581	836	1
cuenta	310	717	339	729	581	836	1
que	343	717	360	729	581	836	1
la	364	717	372	729	581	836	1
prevención	376	717	423	729	581	836	1
de	428	717	439	729	581	836	1
la	444	717	451	729	581	836	1
recurrencia	456	717	503	729	581	836	1
está	508	717	524	729	581	836	1
íntimamente	295	729	348	741	581	836	1
ligada	351	729	375	741	581	836	1
al	378	729	385	741	581	836	1
tratamiento	388	729	436	741	581	836	1
psicológico	439	729	486	741	581	836	1
(4)	488	729	495	737	581	836	1
.	495	729	497	741	581	836	1
Citar	51	761	63	770	581	836	1
como:	65	761	81	770	581	836	1
Soria	82	761	96	770	581	836	1
Alcívar	98	761	115	770	581	836	1
M,	117	761	123	770	581	836	1
Betancourt	125	761	155	770	581	836	1
Ruiz	156	761	167	770	581	836	1
M,	169	761	175	770	581	836	1
Moyon	177	761	194	770	581	836	1
Gusñay	196	761	215	770	581	836	1
M,	217	761	223	770	581	836	1
Chavez	225	761	244	770	581	836	1
Almeida	245	761	266	770	581	836	1
J,	268	761	271	770	581	836	1
Abarca	273	761	291	770	581	836	1
Rendón	293	761	313	770	581	836	1
F,	315	761	318	770	581	836	1
Robles-Medranda	320	761	367	770	581	836	1
C.	369	761	374	770	581	836	1
Síndrome	375	761	401	770	581	836	1
de	402	761	409	770	581	836	1
Rapunzel	410	761	435	770	581	836	1
gigante	437	761	457	770	581	836	1
con	458	761	468	770	581	836	1
complicación	470	761	504	770	581	836	1
atípica.	505	761	524	770	581	836	1
Reporte	51	771	73	780	581	836	1
de	75	771	81	780	581	836	1
un	83	771	90	780	581	836	1
caso.	92	771	105	780	581	836	1
Rev	107	771	117	780	581	836	1
Gastroenterol	119	771	155	780	581	836	1
Peru.	157	771	171	780	581	836	1
2019;39(1):74-7	173	771	220	780	581	836	1
74	28	790	37	802	581	836	1
Rev	51	792	61	801	581	836	1
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	1
Peru.	101	792	115	801	581	836	1
2019;39(1):74-7	117	792	164	801	581	836	1
Síndrome	57	47	86	57	581	836	2
de	88	47	95	57	581	836	2
Rapunzel	97	47	125	57	581	836	2
gigante	127	47	150	57	581	836	2
con	152	47	163	57	581	836	2
complicación	165	47	203	57	581	836	2
atípica	205	47	225	57	581	836	2
Soria	469	47	484	57	581	836	2
Alcívar	486	47	506	57	581	836	2
M,	508	47	515	57	581	836	2
et	517	47	523	57	581	836	2
al	525	47	530	57	581	836	2
Figura	57	196	84	209	581	836	2
1.	88	196	96	209	581	836	2
Tomografía	99	196	146	209	581	836	2
de	149	196	160	209	581	836	2
abdomen	164	196	204	209	581	836	2
contrastada	207	196	255	209	581	836	2
donde	259	196	286	209	581	836	2
se	57	208	65	221	581	836	2
evidencia	70	208	111	221	581	836	2
el	116	208	123	221	581	836	2
estómago	128	208	168	221	581	836	2
distendido	174	208	218	221	581	836	2
con	223	208	239	221	581	836	2
contenido	244	208	286	221	581	836	2
heterogéneo	57	220	110	233	581	836	2
en	114	220	125	233	581	836	2
su	129	220	138	233	581	836	2
interior	143	220	173	233	581	836	2
que	178	220	194	233	581	836	2
se	198	220	207	233	581	836	2
extiende	211	220	248	233	581	836	2
hacia	252	220	274	233	581	836	2
el	279	220	286	233	581	836	2
duodeno.	57	232	98	245	581	836	2
Figura	300	199	328	211	581	836	2
2.	335	199	343	211	581	836	2
Laparotomía	350	199	403	211	581	836	2
exploradora	410	199	460	211	581	836	2
que	467	199	483	211	581	836	2
evidencia	490	199	530	211	581	836	2
perforación	300	211	349	223	581	836	2
de	354	211	364	223	581	836	2
pared	369	211	394	223	581	836	2
anterior	399	211	432	223	581	836	2
gástrica	437	211	468	223	581	836	2
secundaria	473	211	518	223	581	836	2
al	523	211	530	223	581	836	2
tricobezoar	300	223	348	235	581	836	2
gigante.	351	223	383	235	581	836	2
En	68	271	78	284	581	836	2
una	81	271	96	284	581	836	2
búsqueda	99	271	140	284	581	836	2
exhaustiva	142	271	186	284	581	836	2
en	188	271	198	284	581	836	2
Pubmed	200	271	236	284	581	836	2
se	238	271	246	284	581	836	2
encontró	249	271	286	284	581	836	2
48	57	283	68	296	581	836	2
casos	73	283	95	296	581	836	2
descritos	101	283	137	296	581	836	2
en	143	283	154	296	581	836	2
la	159	283	166	296	581	836	2
literatura	172	283	209	296	581	836	2
desde	215	283	240	296	581	836	2
el	245	283	253	296	581	836	2
primer	258	283	286	296	581	836	2
informe	57	295	89	308	581	836	2
en	93	295	103	308	581	836	2
1968	106	295	128	308	581	836	2
por	131	295	146	308	581	836	2
Vaughan	152	295	188	308	581	836	2
et	191	295	199	308	581	836	2
al.	202	295	212	308	581	836	2
y	215	295	220	308	581	836	2
de	223	295	234	308	581	836	2
estos	237	295	258	308	581	836	2
solo	261	295	278	308	581	836	2
2	281	295	286	308	581	836	2
cursaron	57	307	93	320	581	836	2
con	96	307	111	320	581	836	2
perforación	114	307	162	320	581	836	2
gástrica;	165	307	199	320	581	836	2
aunque	202	307	234	320	581	836	2
el	237	307	244	320	581	836	2
síndrome	247	307	286	320	581	836	2
de	57	319	67	332	581	836	2
Rapunzel	72	319	111	332	581	836	2
es	115	319	124	332	581	836	2
una	128	319	144	332	581	836	2
presentación	149	319	202	332	581	836	2
rara	207	319	223	332	581	836	2
debe	227	319	249	332	581	836	2
siempre	253	319	286	332	581	836	2
tenerse	57	331	87	344	581	836	2
en	90	331	100	344	581	836	2
cuenta	103	331	132	344	581	836	2
para	134	331	153	344	581	836	2
hacer	156	331	179	344	581	836	2
el	182	331	189	344	581	836	2
diagnóstico	192	331	240	344	581	836	2
diferencial	242	331	286	344	581	836	2
en	57	343	67	356	581	836	2
adolescentes	74	343	127	356	581	836	2
con	133	343	149	356	581	836	2
dolor	155	343	178	356	581	836	2
abdominal,	184	343	231	356	581	836	2
vómito	238	343	267	356	581	836	2
y/o	273	343	286	356	581	836	2
pérdida	57	355	89	368	581	836	2
de	92	355	103	368	581	836	2
peso,	106	355	129	368	581	836	2
teniendo	132	355	169	368	581	836	2
en	172	355	183	368	581	836	2
cuenta	186	355	214	368	581	836	2
que	218	355	234	368	581	836	2
una	237	355	253	368	581	836	2
historia	256	355	286	368	581	836	2
previa	57	367	82	380	581	836	2
de	90	367	100	380	581	836	2
tricofagia	107	367	145	380	581	836	2
es	152	367	161	380	581	836	2
esencial	168	367	201	380	581	836	2
para	208	367	227	380	581	836	2
la	234	367	241	380	581	836	2
sospecha	248	367	286	380	581	836	2
diagnóstica	57	379	103	392	581	836	2
(2,4,6-8)	106	380	127	387	581	836	2
.	127	379	130	392	581	836	2
Al	312	271	320	284	581	836	2
examen	328	271	362	284	581	836	2
físico	370	271	391	284	581	836	2
lucia	399	271	419	284	581	836	2
pálida	427	271	452	284	581	836	2
con	460	271	476	284	581	836	2
sudoración	484	271	530	284	581	836	2
profusa,	300	283	334	296	581	836	2
hipotensa	339	283	380	296	581	836	2
(PA	385	283	399	296	581	836	2
100/70	404	283	434	296	581	836	2
mmHg),	439	283	474	296	581	836	2
taquicárdica	479	283	530	296	581	836	2
(FC	300	295	315	308	581	836	2
101	317	295	334	308	581	836	2
x	336	295	341	308	581	836	2
min),	343	295	365	308	581	836	2
su	368	295	377	308	581	836	2
abdomen	379	295	419	308	581	836	2
estaba	422	295	449	308	581	836	2
tenso	451	295	474	308	581	836	2
con	476	295	492	308	581	836	2
reacción	494	295	530	308	581	836	2
peritoneal	300	307	343	320	581	836	2
positiva.	347	307	382	320	581	836	2
Laboratorio:	386	307	438	320	581	836	2
leucocitosis:	442	307	494	320	581	836	2
20	498	307	509	320	581	836	2
010	514	307	530	320	581	836	2
x	300	319	305	332	581	836	2
mm	310	319	326	332	581	836	2
3	326	320	329	327	581	836	2
,	329	319	332	332	581	836	2
neutrofilia	337	319	379	332	581	836	2
89%,	384	319	405	332	581	836	2
plaquetas	410	319	450	332	581	836	2
338	454	319	471	332	581	836	2
000,	475	319	495	332	581	836	2
glucosa	499	319	530	332	581	836	2
111	300	331	317	344	581	836	2
mg/dl,	319	331	346	344	581	836	2
TP	348	331	359	344	581	836	2
18,	362	331	376	344	581	836	2
TPT	378	331	395	344	581	836	2
43,	397	331	411	344	581	836	2
RIN	413	331	430	344	581	836	2
1,70,	432	331	454	344	581	836	2
sodio	457	331	479	344	581	836	2
140	482	331	498	344	581	836	2
meq/L,	501	331	530	344	581	836	2
potasio	300	343	331	356	581	836	2
5	335	343	340	356	581	836	2
meq/L,	344	343	374	356	581	836	2
amilasa	378	343	409	356	581	836	2
88,	413	343	427	356	581	836	2
lipasa	431	343	454	356	581	836	2
61,	458	343	472	356	581	836	2
ALT	476	343	492	356	581	836	2
31,	496	343	509	356	581	836	2
AST	514	343	530	356	581	836	2
33,	300	355	314	368	581	836	2
GGT	318	355	338	368	581	836	2
44,	342	355	356	368	581	836	2
PCR	359	355	377	368	581	836	2
45.	381	355	395	368	581	836	2
TC	399	355	410	368	581	836	2
de	414	355	425	368	581	836	2
abdomen	429	355	469	368	581	836	2
con	473	355	488	368	581	836	2
contraste	492	355	530	368	581	836	2
oral	300	367	316	380	581	836	2
hidrosoluble	320	367	372	380	581	836	2
e	377	367	382	380	581	836	2
intravenoso:	386	367	438	380	581	836	2
estómago	442	367	482	380	581	836	2
distendido	486	367	530	380	581	836	2
de	300	379	311	392	581	836	2
paredes	315	379	348	392	581	836	2
inflamatorias	353	379	406	392	581	836	2
con	411	379	426	392	581	836	2
contenido	430	379	473	392	581	836	2
heterogéneo	477	379	530	392	581	836	2
en	300	391	311	404	581	836	2
su	315	391	324	404	581	836	2
interior	327	391	358	404	581	836	2
que	361	391	377	404	581	836	2
se	381	391	390	404	581	836	2
extiende	393	391	430	404	581	836	2
hacia	433	391	455	404	581	836	2
el	459	391	466	404	581	836	2
duodeno,	470	391	511	404	581	836	2
con	515	391	530	404	581	836	2
hidroneumoperitoneo	300	403	393	416	581	836	2
y	397	403	402	416	581	836	2
líquido	406	403	435	416	581	836	2
en	439	403	450	416	581	836	2
fondo	454	403	478	416	581	836	2
de	482	403	493	416	581	836	2
saco	497	403	515	416	581	836	2
de	519	403	530	416	581	836	2
Douglas,	300	415	337	428	581	836	2
el	340	415	347	428	581	836	2
resto	350	415	370	428	581	836	2
de	373	415	384	428	581	836	2
estructuras	386	415	431	428	581	836	2
normales.	434	415	475	428	581	836	2
(Figura	478	415	506	428	581	836	2
1).	508	415	519	428	581	836	2
Presentamos	68	403	121	416	581	836	2
un	127	403	138	416	581	836	2
caso	144	403	162	416	581	836	2
de	168	403	179	416	581	836	2
síndrome	185	403	224	416	581	836	2
de	230	403	241	416	581	836	2
Rapunzel	247	403	286	416	581	836	2
gigante	57	415	87	428	581	836	2
que	90	415	106	428	581	836	2
ocupa	109	415	135	428	581	836	2
toda	138	415	156	428	581	836	2
la	159	415	166	428	581	836	2
cavidad	169	415	202	428	581	836	2
gástrica	205	415	236	428	581	836	2
y	239	415	244	428	581	836	2
duodenal	246	415	286	428	581	836	2
con	57	427	72	440	581	836	2
evidencia	77	427	117	440	581	836	2
de	121	427	132	440	581	836	2
perforación	136	427	184	440	581	836	2
en	188	427	199	440	581	836	2
la	203	427	210	440	581	836	2
cara	215	427	232	440	581	836	2
anterior	236	427	269	440	581	836	2
del	273	427	286	440	581	836	2
estómago,	57	439	100	452	581	836	2
como	103	439	127	452	581	836	2
complicación	131	439	187	452	581	836	2
atípica,	190	439	221	452	581	836	2
en	225	439	235	452	581	836	2
el	239	439	246	452	581	836	2
contexto	250	439	286	452	581	836	2
de	57	451	67	464	581	836	2
una	72	451	88	464	581	836	2
paciente	92	451	128	464	581	836	2
que	133	451	149	464	581	836	2
recientemente	154	451	215	464	581	836	2
había	219	451	242	464	581	836	2
conocido	247	451	286	464	581	836	2
el	57	463	64	476	581	836	2
divorcio	68	463	102	476	581	836	2
de	105	463	116	476	581	836	2
sus	120	463	132	476	581	836	2
padres	136	463	164	476	581	836	2
y	167	463	172	476	581	836	2
que	176	463	192	476	581	836	2
tenía	195	463	216	476	581	836	2
un	220	463	231	476	581	836	2
antecedente	234	463	286	476	581	836	2
clínico	57	475	84	488	581	836	2
de	87	475	98	488	581	836	2
depresión	100	475	142	488	581	836	2
no	145	475	156	488	581	836	2
tratada	158	475	187	488	581	836	2
previamente.	190	475	245	488	581	836	2
CASO	68	499	94	512	581	836	2
CLÍNICO	97	499	137	512	581	836	2
Paciente	68	523	103	536	581	836	2
de	109	523	120	536	581	836	2
16	125	523	136	536	581	836	2
años,	141	523	163	536	581	836	2
femenina	169	523	208	536	581	836	2
con	213	523	229	536	581	836	2
antecedente	234	523	286	536	581	836	2
clínico	57	535	84	548	581	836	2
de	87	535	98	548	581	836	2
depresión	101	535	142	548	581	836	2
no	145	535	156	548	581	836	2
tratada	159	535	188	548	581	836	2
que	191	535	207	548	581	836	2
3	210	535	215	548	581	836	2
meses	218	535	243	548	581	836	2
previos	246	535	276	548	581	836	2
al	279	535	286	548	581	836	2
ingreso	57	547	87	560	581	836	2
conoció	89	547	123	560	581	836	2
el	125	547	132	560	581	836	2
divorcio	135	547	169	560	581	836	2
de	171	547	182	560	581	836	2
sus	184	547	196	560	581	836	2
padres,	199	547	229	560	581	836	2
refirió	232	547	257	560	581	836	2
alergia	259	547	286	560	581	836	2
a	57	559	61	572	581	836	2
sulfas	64	559	87	572	581	836	2
y	89	559	94	572	581	836	2
penicilina,	96	559	140	572	581	836	2
que	142	559	158	572	581	836	2
acudió	163	559	192	572	581	836	2
al	194	559	201	572	581	836	2
área	204	559	222	572	581	836	2
de	224	559	235	572	581	836	2
emergencia	238	559	286	572	581	836	2
por	57	571	71	584	581	836	2
presentar	74	571	113	584	581	836	2
epigastralgia	116	571	167	584	581	836	2
severa,	170	571	199	584	581	836	2
náuseas	202	571	235	584	581	836	2
y	238	571	243	584	581	836	2
sensación	246	571	286	584	581	836	2
de	57	583	67	596	581	836	2
lipotimia	73	583	109	596	581	836	2
de	115	583	125	596	581	836	2
24	131	583	142	596	581	836	2
horas	147	583	170	596	581	836	2
de	175	583	186	596	581	836	2
evolución,	191	583	235	596	581	836	2
asociada	240	583	276	596	581	836	2
a	281	583	286	596	581	836	2
pérdida	57	595	89	608	581	836	2
de	92	595	102	608	581	836	2
peso	105	595	125	608	581	836	2
de	128	595	138	608	581	836	2
10	141	595	152	608	581	836	2
libras	155	595	177	608	581	836	2
en	179	595	190	608	581	836	2
el	193	595	200	608	581	836	2
último	203	595	230	608	581	836	2
mes.	233	595	252	608	581	836	2
Figura	57	757	84	769	581	836	2
3.	87	757	95	769	581	836	2
Tricobezoar	98	757	147	769	581	836	2
gigante	149	757	179	769	581	836	2
con	182	757	197	769	581	836	2
cola	200	757	217	769	581	836	2
extraído	220	757	255	769	581	836	2
por	257	757	272	769	581	836	2
vía	274	757	286	769	581	836	2
quirúrgica.	57	769	102	781	581	836	2
Se	312	439	322	452	581	836	2
interconsultó	324	439	378	452	581	836	2
al	380	439	387	452	581	836	2
servicio	390	439	421	452	581	836	2
de	423	439	434	452	581	836	2
Cirugía	436	439	465	452	581	836	2
que	468	439	484	452	581	836	2
procedió	486	439	523	452	581	836	2
a	525	439	530	452	581	836	2
realizar	300	451	331	464	581	836	2
una	334	451	349	464	581	836	2
laparotomía	352	451	402	464	581	836	2
exploradora	405	451	455	464	581	836	2
con	457	451	473	464	581	836	2
los	476	451	487	464	581	836	2
siguientes	489	451	530	464	581	836	2
hallazgos:	300	463	342	476	581	836	2
líquido	346	463	375	476	581	836	2
150	434	463	451	476	581	836	2
cc	455	463	464	476	581	836	2
que	469	463	485	476	581	836	2
se	489	463	498	476	581	836	2
aspiró,	502	463	530	476	581	836	2
evidencia	300	475	341	488	581	836	2
de	343	475	354	488	581	836	2
perforación	357	475	405	488	581	836	2
en	408	475	418	488	581	836	2
cara	421	475	438	488	581	836	2
anterior	441	475	474	488	581	836	2
de	477	475	487	488	581	836	2
estómago	490	475	530	488	581	836	2
(Figura	300	487	328	500	581	836	2
2)	333	487	341	500	581	836	2
que	346	487	362	500	581	836	2
se	366	487	375	500	581	836	2
procedió	379	487	417	500	581	836	2
a	421	487	426	500	581	836	2
incidir	430	487	457	500	581	836	2
por	461	487	476	500	581	836	2
planos	480	487	507	500	581	836	2
para	512	487	530	500	581	836	2
realizar	300	499	331	512	581	836	2
la	336	499	343	512	581	836	2
extracción	348	499	391	512	581	836	2
de	396	499	407	512	581	836	2
un	411	499	422	512	581	836	2
tricobezoar	427	499	475	512	581	836	2
gigante	479	499	509	512	581	836	2
que	514	499	530	512	581	836	2
ocupa	300	511	326	524	581	836	2
toda	330	511	349	524	581	836	2
la	353	511	360	524	581	836	2
cavidad	364	511	396	524	581	836	2
gástrica	400	511	431	524	581	836	2
y	435	511	440	524	581	836	2
duodenal	444	511	483	524	581	836	2
(Figura	487	511	515	524	581	836	2
3),	519	511	530	524	581	836	2
para	300	523	319	536	581	836	2
luego	321	523	344	536	581	836	2
realizar	347	523	377	536	581	836	2
cierre	380	523	404	536	581	836	2
primario	406	523	442	536	581	836	2
y	444	523	449	536	581	836	2
parche	452	523	480	536	581	836	2
de	483	523	494	536	581	836	2
Graham	496	523	530	536	581	836	2
con	300	535	316	548	581	836	2
epiplón	319	535	351	548	581	836	2
(Figura	354	535	382	548	581	836	2
4),	385	535	396	548	581	836	2
con	400	535	415	548	581	836	2
cierre	418	535	442	548	581	836	2
final	445	535	463	548	581	836	2
de	466	535	477	548	581	836	2
cavidad	480	535	513	548	581	836	2
por	516	535	530	548	581	836	2
planos.	300	547	330	560	581	836	2
La	312	571	322	584	581	836	2
paciente	334	571	370	584	581	836	2
curso	383	571	405	584	581	836	2
un	418	571	429	584	581	836	2
post-operatorio	441	571	506	584	581	836	2
sin	519	571	530	584	581	836	2
complicaciones,	300	583	368	596	581	836	2
permaneciendo	376	583	442	596	581	836	2
ingresada	450	583	490	596	581	836	2
durante	497	583	530	596	581	836	2
72	300	595	311	608	581	836	2
horas,	318	595	344	608	581	836	2
para	350	595	369	608	581	836	2
luego	376	595	398	608	581	836	2
egresar	405	595	435	608	581	836	2
sin	442	595	453	608	581	836	2
novedades	460	595	505	608	581	836	2
bajo	512	595	530	608	581	836	2
Figura	300	744	328	756	581	836	2
4.	334	744	342	756	581	836	2
Laparotomía	348	744	401	756	581	836	2
exploradora	407	744	458	756	581	836	2
que	464	744	480	756	581	836	2
demuestra	486	744	530	756	581	836	2
cierre	300	756	324	768	581	836	2
primario	326	756	362	768	581	836	2
y	363	756	368	768	581	836	2
parche	370	756	399	768	581	836	2
de	400	756	411	768	581	836	2
Graham	413	756	447	768	581	836	2
sobre	448	756	471	768	581	836	2
pared	473	756	497	768	581	836	2
gástrica	499	756	530	768	581	836	2
con	300	768	316	780	581	836	2
epiplón	319	768	351	780	581	836	2
posterior	353	768	391	780	581	836	2
a	393	768	398	780	581	836	2
la	401	768	408	780	581	836	2
extracción	411	768	454	780	581	836	2
del	457	768	470	780	581	836	2
tricobezoar.	473	768	522	780	581	836	2
Rev	415	792	425	801	581	836	2
Gastroenterol	427	792	463	801	581	836	2
Peru.	465	792	479	801	581	836	2
2019;39(1):74-7	481	792	528	801	581	836	2
75	540	790	549	802	581	836	2
Síndrome	51	47	79	57	581	836	3
de	82	47	89	57	581	836	3
Rapunzel	91	47	119	57	581	836	3
gigante	121	47	143	57	581	836	3
con	146	47	156	57	581	836	3
complicación	158	47	197	57	581	836	3
atípica	199	47	218	57	581	836	3
Soria	463	47	478	57	581	836	3
Alcívar	480	47	500	57	581	836	3
M,	502	47	509	57	581	836	3
et	511	47	517	57	581	836	3
al	519	47	524	57	581	836	3
Pueden	306	77	338	90	581	836	3
ocurrir	349	77	377	90	581	836	3
complicaciones	388	77	453	90	581	836	3
graves	464	77	490	90	581	836	3
como	501	77	524	90	581	836	3
la	295	89	302	102	581	836	3
obstrucción,	314	89	365	102	581	836	3
sangrado,	377	89	417	102	581	836	3
perforación,	429	89	480	102	581	836	3
ictericia	492	89	524	102	581	836	3
obstructiva,	295	101	343	114	581	836	3
pancreatitis	350	101	398	114	581	836	3
aguda	405	101	430	114	581	836	3
y	437	101	442	114	581	836	3
enfisema	448	101	486	114	581	836	3
gástrico	493	101	524	114	581	836	3
(1,9,13)	295	114	314	121	581	836	3
.	314	113	317	126	581	836	3
La	321	113	331	126	581	836	3
complicación	335	113	391	126	581	836	3
manifestada	396	113	446	126	581	836	3
en	450	113	461	126	581	836	3
el	465	113	473	126	581	836	3
caso	477	113	495	126	581	836	3
fue	500	113	513	126	581	836	3
la	517	113	524	126	581	836	3
perforación	295	125	343	138	581	836	3
gástrica.	348	125	382	138	581	836	3
Y	387	125	392	138	581	836	3
esta	398	125	414	138	581	836	3
eventualidad	419	125	473	138	581	836	3
solo	478	125	495	138	581	836	3
se	500	125	509	138	581	836	3
ha	514	125	524	138	581	836	3
observado	295	137	338	150	581	836	3
en	341	137	351	150	581	836	3
dos	354	137	368	150	581	836	3
casos	371	137	393	150	581	836	3
reportados	396	137	441	150	581	836	3
en	443	137	454	150	581	836	3
un	456	137	467	150	581	836	3
artículo	470	137	501	150	581	836	3
de	504	137	515	150	581	836	3
la	517	137	524	150	581	836	3
literatura	295	149	332	162	581	836	3
investigada	335	149	381	162	581	836	3
(9)	384	150	390	157	581	836	3
.	390	149	393	162	581	836	3
Figura	51	199	78	211	581	836	3
5.	82	199	91	211	581	836	3
Endoscopía	95	199	143	211	581	836	3
alta:	147	199	165	211	581	836	3
Estómago	169	199	209	211	581	836	3
sin	218	199	229	211	581	836	3
tricobezoar	233	199	281	211	581	836	3
y	51	211	56	223	581	836	3
sobre	63	211	86	223	581	836	3
su	94	211	103	223	581	836	3
cara	111	211	128	223	581	836	3
anterior	136	211	169	223	581	836	3
una	177	211	192	223	581	836	3
reacción	200	211	236	223	581	836	3
cicatrizal	244	211	281	223	581	836	3
producto	51	223	89	235	581	836	3
de	95	223	106	235	581	836	3
la	111	223	118	235	581	836	3
perforación	124	223	172	235	581	836	3
previa,	178	223	206	235	581	836	3
sin	212	223	224	235	581	836	3
estigmas	229	223	264	235	581	836	3
de	270	223	281	235	581	836	3
complicaciones.	51	235	119	247	581	836	3
tratamiento	51	271	99	284	581	836	3
de	105	271	116	284	581	836	3
psicología	122	271	164	284	581	836	3
y	170	271	174	284	581	836	3
psiquiatría,	181	271	227	284	581	836	3
durante	233	271	265	284	581	836	3
su	272	271	281	284	581	836	3
tratamiento	51	283	99	296	581	836	3
y	104	283	109	296	581	836	3
controles	113	283	152	296	581	836	3
clínicos	156	283	187	296	581	836	3
ambulatorios	192	283	246	296	581	836	3
que	251	283	267	296	581	836	3
se	272	283	281	296	581	836	3
hicieron	51	295	85	308	581	836	3
cada	89	295	108	308	581	836	3
6	112	295	117	308	581	836	3
semanas	120	295	156	308	581	836	3
no	159	295	170	308	581	836	3
se	173	295	182	308	581	836	3
registraron	185	295	229	308	581	836	3
novedades.	233	295	281	308	581	836	3
A	51	307	57	320	581	836	3
los	63	307	74	320	581	836	3
6	79	307	85	320	581	836	3
meses	90	307	116	320	581	836	3
del	121	307	134	320	581	836	3
egreso	140	307	167	320	581	836	3
hospitalario	172	307	221	320	581	836	3
se	226	307	235	320	581	836	3
le	240	307	247	320	581	836	3
realizó	253	307	281	320	581	836	3
una	51	319	67	332	581	836	3
EDA	71	319	90	332	581	836	3
de	94	319	105	332	581	836	3
control	109	319	139	332	581	836	3
que	143	319	160	332	581	836	3
evidenció	164	319	205	332	581	836	3
un	209	319	220	332	581	836	3
estómago	225	319	265	332	581	836	3
sin	269	319	281	332	581	836	3
tricobezoar	51	331	98	344	581	836	3
y	105	331	109	344	581	836	3
sobre	116	331	138	344	581	836	3
su	145	331	154	344	581	836	3
cara	160	331	178	344	581	836	3
anterior	184	331	217	344	581	836	3
una	223	331	239	344	581	836	3
reacción	245	331	281	344	581	836	3
cicatrizal	51	343	88	356	581	836	3
producto	91	343	129	356	581	836	3
de	132	343	142	356	581	836	3
la	145	343	152	356	581	836	3
perforación	155	343	203	356	581	836	3
previa	206	343	232	356	581	836	3
sin	235	343	246	356	581	836	3
estigma	249	343	281	356	581	836	3
de	51	355	62	368	581	836	3
complicaciones	67	355	132	368	581	836	3
(Figura	137	355	165	368	581	836	3
5).	171	355	182	368	581	836	3
La	187	355	197	368	581	836	3
paciente	202	355	238	368	581	836	3
continuó	243	355	281	368	581	836	3
en	51	367	62	380	581	836	3
seguimiento	66	367	116	380	581	836	3
ambulatorio	121	367	171	380	581	836	3
en	175	367	186	380	581	836	3
los	190	367	201	380	581	836	3
últimos	205	367	236	380	581	836	3
12	240	367	251	380	581	836	3
meses	255	367	281	380	581	836	3
asintomática.	51	379	106	392	581	836	3
DISCUSIÓN	51	403	110	417	581	836	3
El	62	428	70	441	581	836	3
síndrome	74	428	113	441	581	836	3
de	117	428	128	441	581	836	3
Rapunzel	132	428	172	441	581	836	3
es	176	428	185	441	581	836	3
una	189	428	205	441	581	836	3
rara	209	428	225	441	581	836	3
variedad	229	428	266	441	581	836	3
de	270	428	281	441	581	836	3
tricobezoar	51	440	98	453	581	836	3
gastrointestinal,	102	440	167	453	581	836	3
se	171	440	179	453	581	836	3
han	183	440	199	453	581	836	3
comunicado	203	440	255	453	581	836	3
casos	259	440	281	453	581	836	3
en	51	452	62	465	581	836	3
pacientes	67	452	106	465	581	836	3
de	111	452	122	465	581	836	3
1	127	452	133	465	581	836	3
a	138	452	143	465	581	836	3
56	148	452	159	465	581	836	3
años	164	452	183	465	581	836	3
de	189	452	199	465	581	836	3
edad,	204	452	228	465	581	836	3
con	233	452	249	465	581	836	3
mayor	254	452	281	465	581	836	3
incidencia	51	464	94	477	581	836	3
a	97	464	101	477	581	836	3
la	104	464	111	477	581	836	3
edad	113	464	134	477	581	836	3
de	137	464	147	477	581	836	3
15	150	464	161	477	581	836	3
a	163	464	168	477	581	836	3
20	170	464	181	477	581	836	3
años	184	464	203	477	581	836	3
y	205	464	210	477	581	836	3
en	212	464	223	477	581	836	3
el	225	464	233	477	581	836	3
90%	235	464	254	477	581	836	3
de	256	464	267	477	581	836	3
los	269	464	281	477	581	836	3
casos	51	476	73	489	581	836	3
se	75	476	83	489	581	836	3
presentan	85	476	126	489	581	836	3
en	128	476	139	489	581	836	3
el	140	476	148	489	581	836	3
sexo	149	476	168	489	581	836	3
femenino	170	476	210	489	581	836	3
con	212	476	227	489	581	836	3
un	229	476	240	489	581	836	3
desorden	242	476	281	489	581	836	3
psiquiátrico;	51	488	103	501	581	836	3
sin	106	488	118	501	581	836	3
embargo	121	488	158	501	581	836	3
el	161	488	169	501	581	836	3
síndrome	172	488	211	501	581	836	3
puede	214	488	241	501	581	836	3
afectar	244	488	273	501	581	836	3
a	276	488	281	501	581	836	3
mujeres	51	500	84	513	581	836	3
sanas	87	500	109	513	581	836	3
(9-11)	112	501	126	508	581	836	3
.	126	500	129	513	581	836	3
Nuestra	132	500	164	513	581	836	3
paciente	167	500	203	513	581	836	3
fluctúa	206	500	234	513	581	836	3
en	237	500	247	513	581	836	3
la	250	500	257	513	581	836	3
edad	260	500	281	513	581	836	3
de	51	512	62	525	581	836	3
mayor	66	512	93	525	581	836	3
frecuencia	97	512	141	525	581	836	3
acompañado	145	512	200	525	581	836	3
de	204	512	215	525	581	836	3
una	219	512	235	525	581	836	3
alteración	239	512	281	525	581	836	3
psicológica	51	524	97	537	581	836	3
subyacente	105	524	152	537	581	836	3
generado	160	524	200	537	581	836	3
por	208	524	222	537	581	836	3
motivo	230	524	259	537	581	836	3
del	268	524	281	537	581	836	3
divorcio	51	536	85	549	581	836	3
de	87	536	98	549	581	836	3
sus	101	536	113	549	581	836	3
padres;	116	536	147	549	581	836	3
que	149	536	166	549	581	836	3
conllevo	168	536	203	549	581	836	3
a	206	536	211	549	581	836	3
la	213	536	220	549	581	836	3
tricotilomanía	223	536	281	549	581	836	3
con	51	548	67	561	581	836	3
la	70	548	77	561	581	836	3
posterior	80	548	117	561	581	836	3
formación	120	548	163	561	581	836	3
del	166	548	179	561	581	836	3
tricobezoar	182	548	229	561	581	836	3
que	232	548	248	561	581	836	3
fue	251	548	264	561	581	836	3
tan	267	548	281	561	581	836	3
grande	51	560	80	573	581	836	3
que	82	560	98	573	581	836	3
produjo	100	560	134	573	581	836	3
una	136	560	152	573	581	836	3
perforación	154	560	202	573	581	836	3
gástrica,	204	560	238	573	581	836	3
que	240	560	257	573	581	836	3
no	259	560	270	573	581	836	3
es	272	560	281	573	581	836	3
una	51	572	67	585	581	836	3
forma	69	572	93	585	581	836	3
frecuente	95	572	135	585	581	836	3
de	137	572	148	585	581	836	3
presentación	150	572	203	585	581	836	3
de	205	572	216	585	581	836	3
la	218	572	225	585	581	836	3
enfermedad.	227	572	281	585	581	836	3
Varios	62	596	87	609	581	836	3
criterios	93	596	126	609	581	836	3
han	131	596	147	609	581	836	3
sido	152	596	169	609	581	836	3
utilizados	175	596	214	609	581	836	3
por	220	596	234	609	581	836	3
diferentes	239	596	281	609	581	836	3
clínicos	51	608	82	621	581	836	3
para	88	608	106	621	581	836	3
reportar	111	608	145	621	581	836	3
sus	151	608	163	621	581	836	3
casos	169	608	191	621	581	836	3
como	196	608	220	621	581	836	3
síndrome	225	608	265	621	581	836	3
de	270	608	281	621	581	836	3
Rapunzel;	51	620	93	633	581	836	3
algunos	96	620	127	633	581	836	3
lo	129	620	137	633	581	836	3
han	139	620	155	633	581	836	3
definido	157	620	192	633	581	836	3
como	194	620	218	633	581	836	3
un	220	620	231	633	581	836	3
tricobezoar	233	620	281	633	581	836	3
gástrico	51	632	83	645	581	836	3
con	88	632	103	645	581	836	3
una	108	632	124	645	581	836	3
cola	129	632	146	645	581	836	3
que	151	632	167	645	581	836	3
se	172	632	181	645	581	836	3
puede	185	632	212	645	581	836	3
extender	217	632	254	645	581	836	3
hasta	259	632	281	645	581	836	3
la	51	644	58	657	581	836	3
unión	62	644	87	657	581	836	3
ileocecal	91	644	128	657	581	836	3
y	136	644	141	657	581	836	3
otros	145	644	166	657	581	836	3
lo	170	644	178	657	581	836	3
han	182	644	198	657	581	836	3
definido	202	644	237	657	581	836	3
como	242	644	265	657	581	836	3
un	270	644	281	657	581	836	3
tricobezoar	51	656	98	669	581	836	3
de	103	656	113	669	581	836	3
cualquier	118	656	157	669	581	836	3
tamaño	161	656	193	669	581	836	3
que	197	656	213	669	581	836	3
se	217	656	226	669	581	836	3
presenta	230	656	266	669	581	836	3
en	270	656	281	669	581	836	3
forma	51	668	76	681	581	836	3
de	82	668	93	681	581	836	3
obstrucción	99	668	148	681	581	836	3
intestinal;	154	668	195	681	581	836	3
las	201	668	212	681	581	836	3
presentaciones	218	668	281	681	581	836	3
clínicas	51	680	81	693	581	836	3
más	86	680	102	693	581	836	3
comunes	106	680	144	693	581	836	3
son	149	680	163	693	581	836	3
dolor	167	680	189	693	581	836	3
abdominal,	194	680	241	693	581	836	3
náuseas,	245	680	281	693	581	836	3
vómitos,	51	692	86	705	581	836	3
obstrucción	94	692	143	705	581	836	3
y	150	692	155	705	581	836	3
peritonitis;	162	692	207	705	581	836	3
los	222	692	234	705	581	836	3
pacientes	241	692	281	705	581	836	3
también	51	704	85	717	581	836	3
pueden	88	704	120	717	581	836	3
presentar	123	704	162	717	581	836	3
pérdida	164	704	197	717	581	836	3
de	199	704	210	717	581	836	3
peso	213	704	232	717	581	836	3
patológica,	235	704	281	717	581	836	3
anorexia,	51	716	90	729	581	836	3
hematemesis	94	716	148	729	581	836	3
e	152	716	157	729	581	836	3
intususcepción	161	716	223	729	581	836	3
(1-12)	227	717	242	724	581	836	3
.	242	716	244	729	581	836	3
Nuestra	248	716	281	729	581	836	3
paciente	51	728	87	741	581	836	3
presento	89	728	125	741	581	836	3
un	127	728	138	741	581	836	3
tricobezoar	140	728	187	741	581	836	3
gástrico	189	728	221	741	581	836	3
con	223	728	239	741	581	836	3
extensión	240	728	281	741	581	836	3
al	51	740	58	753	581	836	3
duodeno	61	740	99	753	581	836	3
escoltado	102	740	142	753	581	836	3
de	145	740	156	753	581	836	3
epigastralgia	159	740	210	753	581	836	3
severa,	213	740	242	753	581	836	3
náuseas,	245	740	281	753	581	836	3
sensación	51	752	92	765	581	836	3
de	95	752	106	765	581	836	3
lipotimia	109	752	146	765	581	836	3
asociada	149	752	185	765	581	836	3
a	189	752	194	765	581	836	3
pérdida	197	752	229	765	581	836	3
de	233	752	243	765	581	836	3
peso	247	752	267	765	581	836	3
de	270	752	281	765	581	836	3
10	51	764	62	777	581	836	3
libras	65	764	87	777	581	836	3
en	89	764	100	777	581	836	3
el	103	764	110	777	581	836	3
último	113	764	140	777	581	836	3
mes.	142	764	162	777	581	836	3
76	28	790	37	802	581	836	3
Rev	51	792	61	801	581	836	3
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	3
Peru.	101	792	115	801	581	836	3
2019;39(1):74-7	117	792	164	801	581	836	3
El	306	173	313	186	581	836	3
diagnóstico	320	173	368	186	581	836	3
no	375	173	386	186	581	836	3
es	392	173	401	186	581	836	3
fácil,	408	173	428	186	581	836	3
ya	435	173	444	186	581	836	3
que	451	173	467	186	581	836	3
el	474	173	482	186	581	836	3
paciente	488	173	524	186	581	836	3
generalmente	295	185	352	198	581	836	3
niega	357	185	379	198	581	836	3
y	383	185	388	198	581	836	3
oculta	393	185	418	198	581	836	3
las	423	185	433	198	581	836	3
informaciones	438	185	497	198	581	836	3
sobre	502	185	524	198	581	836	3
tricofagia	295	197	333	210	581	836	3
o	340	197	346	210	581	836	3
tricotilomanía,	353	197	413	210	581	836	3
lo	420	197	428	210	581	836	3
que	435	197	451	210	581	836	3
hace	458	197	478	210	581	836	3
difícil	486	197	508	210	581	836	3
su	515	197	524	210	581	836	3
sospecha	295	209	333	222	581	836	3
clínica;	338	209	368	222	581	836	3
los	374	209	385	222	581	836	3
métodos	391	209	427	222	581	836	3
diagnósticos	432	209	483	222	581	836	3
incluyen	489	209	524	222	581	836	3
la	295	221	302	234	581	836	3
ultrasonografía,	306	221	370	234	581	836	3
la	374	221	381	234	581	836	3
TC	385	221	397	234	581	836	3
con	401	221	417	234	581	836	3
medio	421	221	448	234	581	836	3
de	452	221	462	234	581	836	3
contraste	466	221	505	234	581	836	3
y	509	221	513	234	581	836	3
la	517	221	524	234	581	836	3
endoscopia	295	233	343	246	581	836	3
digestiva	346	233	382	246	581	836	3
(14)	384	234	394	241	581	836	3
.	394	233	397	246	581	836	3
La	306	257	316	270	581	836	3
ultrasonografía	324	257	385	270	581	836	3
abdominal	393	257	438	270	581	836	3
puede	446	257	473	270	581	836	3
evidenciar	481	257	524	270	581	836	3
una	295	269	311	282	581	836	3
masa	314	269	336	282	581	836	3
intragástrica	339	269	389	282	581	836	3
de	393	269	403	282	581	836	3
ecos	407	269	426	282	581	836	3
de	429	269	440	282	581	836	3
gran	443	269	462	282	581	836	3
amplitud,	465	269	505	282	581	836	3
con	509	269	524	282	581	836	3
sombra	295	281	326	294	581	836	3
acústica	330	281	363	294	581	836	3
posterior	367	281	404	294	581	836	3
y	408	281	413	294	581	836	3
la	417	281	424	294	581	836	3
radiografía	428	281	472	294	581	836	3
contrastada	476	281	524	294	581	836	3
con	295	293	310	306	581	836	3
bario	315	293	337	306	581	836	3
nos	341	293	356	306	581	836	3
muestra	360	293	394	306	581	836	3
una	398	293	414	306	581	836	3
imagen	419	293	450	306	581	836	3
típica	454	293	477	306	581	836	3
en	482	293	492	306	581	836	3
“panal	497	293	524	306	581	836	3
de	295	305	305	318	581	836	3
abeja”,	309	305	339	318	581	836	3
provocada	343	305	387	318	581	836	3
por	391	305	405	318	581	836	3
parte	409	305	431	318	581	836	3
del	435	305	448	318	581	836	3
bario	452	305	474	318	581	836	3
que	478	305	494	318	581	836	3
queda	498	305	524	318	581	836	3
atrapado	295	317	332	330	581	836	3
en	336	317	347	330	581	836	3
el	350	317	358	330	581	836	3
bezoar;	362	317	394	330	581	836	3
sin	398	317	409	330	581	836	3
embargo	413	317	450	330	581	836	3
la	454	317	461	330	581	836	3
TC	465	317	477	330	581	836	3
es	481	317	489	330	581	836	3
uno	493	317	510	330	581	836	3
de	514	317	524	330	581	836	3
los	295	329	306	342	581	836	3
métodos	309	329	346	342	581	836	3
más	349	329	365	342	581	836	3
específicos,	368	329	416	342	581	836	3
que	419	329	435	342	581	836	3
muestra	439	329	472	342	581	836	3
una	475	329	491	342	581	836	3
imagen	494	329	524	342	581	836	3
heterogénea	295	341	347	354	581	836	3
que	352	341	369	354	581	836	3
dilata	374	341	397	354	581	836	3
la	403	341	410	354	581	836	3
cavidad	415	341	448	354	581	836	3
gástrica;	453	341	488	354	581	836	3
la	493	341	500	354	581	836	3
EDA	506	341	524	354	581	836	3
es	295	353	303	366	581	836	3
el	308	353	316	366	581	836	3
examen	321	353	354	366	581	836	3
de	359	353	370	366	581	836	3
elección,	375	353	413	366	581	836	3
permitiéndonos	418	353	484	366	581	836	3
observar	489	353	524	366	581	836	3
directamente	295	365	350	378	581	836	3
el	357	365	364	378	581	836	3
tricobezoar	370	365	418	378	581	836	3
alojado	424	365	455	378	581	836	3
en	461	365	472	378	581	836	3
la	478	365	486	378	581	836	3
cavidad	492	365	524	378	581	836	3
gástrica,	295	377	329	390	581	836	3
y	331	377	336	390	581	836	3
así	339	377	350	390	581	836	3
determinar	353	377	399	390	581	836	3
el	402	377	409	390	581	836	3
procedimiento	412	377	474	390	581	836	3
terapéutico	477	377	524	390	581	836	3
(15)	295	390	304	397	581	836	3
.	304	389	307	402	581	836	3
Debido	313	389	345	402	581	836	3
a	350	389	355	402	581	836	3
la	361	389	368	402	581	836	3
inestabilidad	374	389	427	402	581	836	3
hemodinámica	432	389	495	402	581	836	3
de	501	389	512	402	581	836	3
la	517	389	524	402	581	836	3
paciente	295	401	331	414	581	836	3
además	334	401	366	414	581	836	3
de	368	401	379	414	581	836	3
que	382	401	398	414	581	836	3
existía	401	401	427	414	581	836	3
la	429	401	436	414	581	836	3
alta	439	401	454	414	581	836	3
sospecha	457	401	495	414	581	836	3
clínica	498	401	524	414	581	836	3
de	295	413	305	426	581	836	3
una	308	413	323	426	581	836	3
perforación,	325	413	376	426	581	836	3
la	378	413	386	426	581	836	3
EDA	388	413	406	426	581	836	3
está	408	413	425	426	581	836	3
contraindicada	427	413	489	426	581	836	3
en	491	413	502	426	581	836	3
estos	504	413	524	426	581	836	3
casos,	295	425	320	438	581	836	3
por	323	425	337	438	581	836	3
lo	341	425	349	438	581	836	3
que	352	425	369	438	581	836	3
se	372	425	381	438	581	836	3
le	384	425	392	438	581	836	3
decidió	395	425	427	438	581	836	3
estudiarla	430	425	470	438	581	836	3
mediante	474	425	514	438	581	836	3
la	517	425	524	438	581	836	3
TC	295	437	307	450	581	836	3
que	310	437	326	450	581	836	3
permitió	329	437	364	450	581	836	3
decidir	367	437	396	450	581	836	3
el	399	437	406	450	581	836	3
tratamiento	409	437	457	450	581	836	3
quirúrgico	460	437	503	450	581	836	3
y	506	437	511	450	581	836	3
no	513	437	524	450	581	836	3
endoscópico.	295	449	351	462	581	836	3
En	306	473	317	486	581	836	3
los	323	473	334	486	581	836	3
casos	340	473	362	486	581	836	3
que	368	473	385	486	581	836	3
exista	391	473	414	486	581	836	3
perforación	420	473	469	486	581	836	3
digestiva	475	473	511	486	581	836	3
el	517	473	524	486	581	836	3
tratamiento	295	485	343	498	581	836	3
de	349	485	360	498	581	836	3
elección	365	485	400	498	581	836	3
consiste	406	485	439	498	581	836	3
en	445	485	456	498	581	836	3
la	461	485	468	498	581	836	3
laparotomía	474	485	524	498	581	836	3
con	295	497	310	510	581	836	3
realización	314	497	359	510	581	836	3
de	363	497	374	510	581	836	3
gastrostomía	377	497	430	510	581	836	3
para	433	497	452	510	581	836	3
su	455	497	464	510	581	836	3
extracción	468	497	512	510	581	836	3
(9)	515	498	522	505	581	836	3
,	522	497	524	510	581	836	3
mientras	295	509	331	522	581	836	3
que	336	509	352	522	581	836	3
cuando	357	509	389	522	581	836	3
no	394	509	405	522	581	836	3
hay	410	509	425	522	581	836	3
perforación	430	509	479	522	581	836	3
se	484	509	492	522	581	836	3
puede	498	509	524	522	581	836	3
realizar	295	521	325	534	581	836	3
tratamiento	327	521	376	534	581	836	3
laparoscópico	378	521	436	534	581	836	3
(14)	438	522	447	529	581	836	3
.	447	521	450	534	581	836	3
La	452	521	462	534	581	836	3
paciente	464	521	500	534	581	836	3
cursó	502	521	524	534	581	836	3
un	295	533	306	546	581	836	3
post-operatorio	308	533	373	546	581	836	3
sin	376	533	387	546	581	836	3
complicaciones,	390	533	458	546	581	836	3
sin	460	533	472	546	581	836	3
embargo	474	533	511	546	581	836	3
en	514	533	524	546	581	836	3
la	295	545	302	558	581	836	3
literatura	306	545	343	558	581	836	3
se	347	545	355	558	581	836	3
han	359	545	375	558	581	836	3
reportado	378	545	420	558	581	836	3
recidivas;	423	545	463	558	581	836	3
en	467	545	477	558	581	836	3
dos	481	545	495	558	581	836	3
casos:	499	545	524	558	581	836	3
el	295	557	302	570	581	836	3
primer	305	557	333	570	581	836	3
episodio	336	557	371	570	581	836	3
fue	374	557	387	570	581	836	3
un	390	557	401	570	581	836	3
tricobezoar	404	557	451	570	581	836	3
simple,	454	557	484	570	581	836	3
y	487	557	491	570	581	836	3
en	494	557	505	570	581	836	3
otro	507	557	524	570	581	836	3
caso	295	569	313	582	581	836	3
tanto	317	569	338	582	581	836	3
la	342	569	349	582	581	836	3
presentación	353	569	407	582	581	836	3
inicial	410	569	435	582	581	836	3
como	439	569	462	582	581	836	3
la	466	569	473	582	581	836	3
recurrencia	477	569	524	582	581	836	3
fue	295	581	308	594	581	836	3
síndrome	310	581	350	594	581	836	3
de	352	581	363	594	581	836	3
Rapunzel;	365	581	407	594	581	836	3
por	410	581	424	594	581	836	3
lo	427	581	434	594	581	836	3
tanto,	437	581	461	594	581	836	3
se	463	581	472	594	581	836	3
recomienda	474	581	524	594	581	836	3
un	295	593	306	606	581	836	3
seguimiento	312	593	363	606	581	836	3
psiquiátrico	368	593	417	606	581	836	3
y	423	593	428	606	581	836	3
endoscópico	434	593	487	606	581	836	3
a	493	593	498	606	581	836	3
largo	504	593	524	606	581	836	3
plazo	295	605	317	618	581	836	3
(12)	322	606	331	613	581	836	3
.	331	605	334	618	581	836	3
Por	338	605	352	618	581	836	3
ello	357	605	372	618	581	836	3
a	376	605	381	618	581	836	3
los	385	605	397	618	581	836	3
6	401	605	406	618	581	836	3
meses	411	605	436	618	581	836	3
se	440	605	449	618	581	836	3
realizó	453	605	481	618	581	836	3
una	486	605	501	618	581	836	3
EDA	506	605	524	618	581	836	3
de	295	617	305	630	581	836	3
control	309	617	339	630	581	836	3
que	342	617	359	630	581	836	3
evidenció	362	617	403	630	581	836	3
un	407	617	418	630	581	836	3
estómago	421	617	462	630	581	836	3
sin	469	617	481	630	581	836	3
evidencia	484	617	524	630	581	836	3
de	295	629	305	642	581	836	3
tricobezoar	310	629	357	642	581	836	3
y	361	629	366	642	581	836	3
sobre	370	629	393	642	581	836	3
su	397	629	406	642	581	836	3
cara	410	629	428	642	581	836	3
anterior	432	629	465	642	581	836	3
una	469	629	484	642	581	836	3
reacción	489	629	524	642	581	836	3
cicatrizal	295	641	332	654	581	836	3
producto	334	641	372	654	581	836	3
de	375	641	385	654	581	836	3
la	387	641	395	654	581	836	3
perforación	397	641	445	654	581	836	3
previa	447	641	473	654	581	836	3
sin	475	641	487	654	581	836	3
estigmas	489	641	524	654	581	836	3
de	295	653	305	666	581	836	3
complicaciones.	308	653	376	666	581	836	3
La	306	677	316	690	581	836	3
rareza	320	677	345	690	581	836	3
del	349	677	362	690	581	836	3
síndrome	366	677	405	690	581	836	3
de	408	677	419	690	581	836	3
Rapunzel	423	677	462	690	581	836	3
obliga	465	677	491	690	581	836	3
a	494	677	499	690	581	836	3
tener	503	677	524	690	581	836	3
una	295	689	311	702	581	836	3
alta	315	689	330	702	581	836	3
sospecha	335	689	373	702	581	836	3
clínica,	378	689	407	702	581	836	3
debiendo	412	689	452	702	581	836	3
ser	457	689	469	702	581	836	3
considerada	474	689	524	702	581	836	3
especialmente	295	701	355	714	581	836	3
en	361	701	371	714	581	836	3
niñas	377	701	399	714	581	836	3
y	405	701	410	714	581	836	3
en	415	701	426	714	581	836	3
mujeres	432	701	465	714	581	836	3
jóvenes	471	701	502	714	581	836	3
que	508	701	524	714	581	836	3
presenten	295	713	336	726	581	836	3
dolor	338	713	360	726	581	836	3
abdominal,	362	713	409	726	581	836	3
vómito	411	713	440	726	581	836	3
y/o	441	713	454	726	581	836	3
pérdida	456	713	488	726	581	836	3
de	490	713	500	726	581	836	3
peso,	502	713	524	726	581	836	3
más	295	725	311	738	581	836	3
aún	314	725	330	738	581	836	3
si	333	725	339	738	581	836	3
se	341	725	350	738	581	836	3
detecta	353	725	384	738	581	836	3
alteraciones	386	725	436	738	581	836	3
de	439	725	450	738	581	836	3
la	452	725	459	738	581	836	3
personalidad	462	725	516	738	581	836	3
o	519	725	524	738	581	836	3
antecedentes	295	737	350	750	581	836	3
de	355	737	366	750	581	836	3
patología	370	737	409	750	581	836	3
psiquiátrica	413	737	461	750	581	836	3
o	466	737	471	750	581	836	3
psicológica.	476	737	524	750	581	836	3
El	295	749	302	762	581	836	3
diagnóstico	307	749	354	762	581	836	3
del	359	749	372	762	581	836	3
síndrome	377	749	416	762	581	836	3
de	421	749	432	762	581	836	3
Rapunzel	437	749	476	762	581	836	3
es	481	749	490	762	581	836	3
posible	494	749	524	762	581	836	3
mediante	295	761	334	774	581	836	3
imágenes	338	761	377	774	581	836	3
como	381	761	404	774	581	836	3
la	408	761	415	774	581	836	3
TC	419	761	430	774	581	836	3
y	434	761	438	774	581	836	3
la	442	761	449	774	581	836	3
EDA,	453	761	474	774	581	836	3
este	477	761	494	774	581	836	3
último	497	761	524	774	581	836	3
Síndrome	57	47	86	57	581	836	4
de	88	47	95	57	581	836	4
Rapunzel	97	47	125	57	581	836	4
gigante	127	47	150	57	581	836	4
con	152	47	163	57	581	836	4
complicación	165	47	203	57	581	836	4
atípica	205	47	225	57	581	836	4
es	57	77	65	90	581	836	4
un	71	77	82	90	581	836	4
método	87	77	119	90	581	836	4
de	125	77	135	90	581	836	4
diagnóstico	141	77	188	90	581	836	4
directo	193	77	223	90	581	836	4
y	228	77	233	90	581	836	4
preciso.	238	77	271	90	581	836	4
En	276	77	286	90	581	836	4
términos	57	90	93	102	581	836	4
de	97	90	108	102	581	836	4
tratamiento,	112	90	163	102	581	836	4
la	168	90	175	102	581	836	4
laparotomía	179	90	229	102	581	836	4
sigue	233	90	254	102	581	836	4
siendo	259	90	286	102	581	836	4
superior	57	102	91	114	581	836	4
a	97	102	102	114	581	836	4
la	108	102	115	114	581	836	4
cirugía	121	102	149	114	581	836	4
laparoscópica.	155	102	215	114	581	836	4
Después	221	102	257	114	581	836	4
de	263	102	273	114	581	836	4
la	279	102	286	114	581	836	4
extirpación	57	114	104	126	581	836	4
quirúrgica	107	114	150	126	581	836	4
del	154	114	166	126	581	836	4
tricobezoar,	170	114	220	126	581	836	4
se	224	114	232	126	581	836	4
recomienda	236	114	286	126	581	836	4
un	57	126	68	139	581	836	4
seguimiento	71	126	122	139	581	836	4
endoscópico	125	126	178	139	581	836	4
a	181	126	186	139	581	836	4
largo	189	126	210	139	581	836	4
plazo	213	126	235	139	581	836	4
combinado	239	126	286	139	581	836	4
con	57	138	72	151	581	836	4
una	75	138	91	151	581	836	4
consulta	94	138	128	151	581	836	4
psiquiátrica.	131	138	182	151	581	836	4
Conflictos	57	163	101	175	581	836	4
de	105	163	116	175	581	836	4
interés:	121	163	154	175	581	836	4
los	158	163	170	175	581	836	4
autores	174	163	205	175	581	836	4
declaran	209	163	245	175	581	836	4
no	249	163	260	175	581	836	4
tener	265	163	286	175	581	836	4
conflictos	57	175	96	187	581	836	4
de	99	175	110	187	581	836	4
interés.	113	175	143	187	581	836	4
REFERENCIAS	57	200	123	213	581	836	4
BIBLIOGRÁFICAS	126	200	211	213	581	836	4
1.	57	224	64	234	581	836	4
Gonuguntla	71	224	113	234	581	836	4
V,	123	224	129	234	581	836	4
Joshi	139	224	156	234	581	836	4
DD.	166	224	181	234	581	836	4
Rapunzel	191	224	224	234	581	836	4
syndrome:	234	224	272	234	581	836	4
a	282	224	286	234	581	836	4
comprehensive	71	234	125	244	581	836	4
review	129	234	152	244	581	836	4
of	156	234	163	244	581	836	4
an	167	234	175	244	581	836	4
unusual	179	234	207	244	581	836	4
case	210	234	226	244	581	836	4
of	229	234	236	244	581	836	4
trichobezoar.	240	234	286	244	581	836	4
Clin	71	243	85	254	581	836	4
Med	88	243	104	254	581	836	4
Res.	106	243	121	254	581	836	4
2009;7(3):99-102.	123	243	190	254	581	836	4
2.	57	253	64	264	581	836	4
Wang	71	253	91	264	581	836	4
Z,	96	253	103	264	581	836	4
Cao	108	253	122	264	581	836	4
F,	127	253	132	264	581	836	4
Liu	137	253	148	264	581	836	4
D,	152	253	161	264	581	836	4
Fang	165	253	182	264	581	836	4
Y,	186	253	192	264	581	836	4
Li	197	253	203	264	581	836	4
F.	208	253	213	264	581	836	4
The	218	253	231	264	581	836	4
diagnosis	236	253	268	264	581	836	4
and	273	253	286	264	581	836	4
treatment	71	263	105	273	581	836	4
of	109	263	116	273	581	836	4
Rapunzel	120	263	153	273	581	836	4
syndrome.	157	263	195	273	581	836	4
Acta	199	263	214	273	581	836	4
Radiologica	218	263	259	273	581	836	4
Open.	263	263	286	273	581	836	4
2016;5(11):1-4.	71	272	128	283	581	836	4
3.	57	282	64	293	581	836	4
Caiazzo	71	282	99	293	581	836	4
P,	102	282	107	293	581	836	4
Di	110	282	118	293	581	836	4
Lascio	121	282	143	293	581	836	4
P,	146	282	151	293	581	836	4
Crocoli	154	282	179	293	581	836	4
A,	182	282	190	293	581	836	4
Del	192	282	205	293	581	836	4
Prete	208	282	226	293	581	836	4
I.	229	282	234	293	581	836	4
The	237	282	250	293	581	836	4
Rapunzel	253	282	286	293	581	836	4
syndrome.	71	292	108	302	581	836	4
Report	111	292	135	302	581	836	4
of	137	292	144	302	581	836	4
a	146	292	150	302	581	836	4
case.	153	292	170	302	581	836	4
G	173	292	179	302	581	836	4
Chir.	181	292	198	302	581	836	4
2016;37(2):90-4.	200	292	262	302	581	836	4
4.	57	302	64	312	581	836	4
Nwankwo	71	302	107	312	581	836	4
E,	109	302	116	312	581	836	4
Daniele	117	302	145	312	581	836	4
E,	147	302	153	312	581	836	4
Woller	155	302	179	312	581	836	4
E,	181	302	187	312	581	836	4
Fitzwater	189	302	221	312	581	836	4
J,	223	302	227	312	581	836	4
McGill	229	302	253	312	581	836	4
T,	254	302	260	312	581	836	4
Brooks	262	302	286	312	581	836	4
SE.	71	311	82	322	581	836	4
Trichobezoar	84	311	130	322	581	836	4
presenting	133	311	170	322	581	836	4
as	172	311	179	322	581	836	4
a	182	311	186	322	581	836	4
gastric	188	311	210	322	581	836	4
outlet	213	311	233	322	581	836	4
obstruction:	236	311	279	322	581	836	4
A	281	311	286	322	581	836	4
case	71	321	86	332	581	836	4
report.	89	321	113	332	581	836	4
Int	115	321	124	332	581	836	4
J	127	321	129	332	581	836	4
Surg	131	321	147	332	581	836	4
Case	149	321	166	332	581	836	4
Rep.	169	321	185	332	581	836	4
2017;34:123-25.	187	321	249	332	581	836	4
5.	57	331	64	341	581	836	4
Obinwa	71	331	100	341	581	836	4
O,	104	331	113	341	581	836	4
Cooper	118	331	144	341	581	836	4
D,	149	331	157	341	581	836	4
Khan	162	331	180	341	581	836	4
F,	185	331	190	341	581	836	4
O'Riordan	194	331	232	341	581	836	4
JM.	236	331	248	341	581	836	4
Rapunzel	253	331	286	341	581	836	4
syndrome	71	340	106	351	581	836	4
is	109	340	114	351	581	836	4
not	117	340	128	351	581	836	4
just	131	340	143	351	581	836	4
a	146	340	150	351	581	836	4
mere	153	340	171	351	581	836	4
surgical	174	340	200	351	581	836	4
problem:	203	340	236	351	581	836	4
A	239	340	244	351	581	836	4
case	247	340	262	351	581	836	4
report	265	340	286	351	581	836	4
and	71	350	84	361	581	836	4
review	89	350	113	361	581	836	4
of	117	350	124	361	581	836	4
current	128	350	154	361	581	836	4
management.	159	350	207	361	581	836	4
World	212	350	234	361	581	836	4
J	238	350	241	361	581	836	4
Clin	245	350	259	361	581	836	4
Cases.	264	350	286	361	581	836	4
2017;5(2):50-5.	71	360	128	370	581	836	4
6.	57	370	64	380	581	836	4
Beristain-Silva	71	370	121	380	581	836	4
J,	124	370	128	380	581	836	4
Cordero-Barberena	131	370	200	380	581	836	4
R,	203	370	210	380	581	836	4
Beristain-Hernández	213	370	286	380	581	836	4
J.	71	379	75	390	581	836	4
Síndrome	77	379	111	390	581	836	4
de	113	379	122	390	581	836	4
Rapunzel:	124	379	160	390	581	836	4
una	162	379	175	390	581	836	4
causa	177	379	197	390	581	836	4
rara	199	379	213	390	581	836	4
de	214	379	224	390	581	836	4
dolor	225	379	244	390	581	836	4
abdominal.	246	379	286	390	581	836	4
Rev	71	389	84	399	581	836	4
Gastroenterol	86	389	135	399	581	836	4
Mex.	137	389	155	399	581	836	4
2016;81(3):178-9	157	389	222	399	581	836	4
.	224	389	227	399	581	836	4
Soria	469	47	484	57	581	836	4
Alcívar	486	47	506	57	581	836	4
M,	508	47	515	57	581	836	4
et	517	47	523	57	581	836	4
al	525	47	530	57	581	836	4
7.	300	78	307	88	581	836	4
Kim	315	78	329	88	581	836	4
SC,	331	78	343	88	581	836	4
Kim	346	78	360	88	581	836	4
SH,	362	78	375	88	581	836	4
Kim	378	78	392	88	581	836	4
SJ.	395	78	403	88	581	836	4
A	406	78	411	88	581	836	4
Case	413	78	430	88	581	836	4
Report:	433	78	460	88	581	836	4
Large	462	78	481	88	581	836	4
Trichobezoar	484	78	530	88	581	836	4
Causing	315	87	343	98	581	836	4
Rapunzel	353	87	386	98	581	836	4
Syndrome.	396	87	435	98	581	836	4
Medicine	445	87	479	98	581	836	4
(Baltimore).	489	87	530	98	581	836	4
2016;95(22):e374.	315	97	383	107	581	836	4
8.	300	107	307	117	581	836	4
Altonbary	315	107	349	117	581	836	4
AY,	352	107	363	117	581	836	4
Bahgat	367	107	391	117	581	836	4
MH.	394	107	411	117	581	836	4
Rapunzel	414	107	447	117	581	836	4
syndrome.	451	107	488	117	581	836	4
J	491	107	494	117	581	836	4
Transl	497	107	517	117	581	836	4
Int	521	107	530	117	581	836	4
Med.	315	116	333	127	581	836	4
2015;3(2):79-81.	336	116	398	127	581	836	4
9.	300	126	307	136	581	836	4
Pérez	315	126	335	136	581	836	4
E,	337	126	344	136	581	836	4
Ramón	346	126	372	136	581	836	4
J,	374	126	379	136	581	836	4
García	381	126	404	136	581	836	4
G,	407	126	415	136	581	836	4
Mesa	418	126	437	136	581	836	4
J,	439	126	444	136	581	836	4
Hernández	446	126	486	136	581	836	4
J,	489	126	493	136	581	836	4
Betancort	496	126	530	136	581	836	4
N,	315	136	323	146	581	836	4
et	328	136	335	146	581	836	4
al.	340	136	348	146	581	836	4
Perforación	354	136	394	146	581	836	4
gástrica	399	136	426	146	581	836	4
en	431	136	440	146	581	836	4
adulto	445	136	467	146	581	836	4
por	473	136	485	146	581	836	4
tricobezoar	490	136	530	146	581	836	4
(síndrome	315	145	350	156	581	836	4
de	353	145	362	156	581	836	4
Rapunzel).	364	145	402	156	581	836	4
Cir	404	145	415	156	581	836	4
Esp.	417	145	431	156	581	836	4
2005;78(4):268-70.	434	145	505	156	581	836	4
10.	300	155	312	165	581	836	4
Dixit	315	155	331	165	581	836	4
A,	333	155	340	165	581	836	4
Raza	342	155	359	165	581	836	4
MA,	360	155	375	165	581	836	4
Tiwari	377	155	398	165	581	836	4
R.	399	155	407	165	581	836	4
Gastric	408	155	432	165	581	836	4
Trichobezoar	434	155	479	165	581	836	4
with	481	155	496	165	581	836	4
Rapunzel	497	155	530	165	581	836	4
Syndrome:	315	164	353	175	581	836	4
A	355	164	360	175	581	836	4
Case	362	164	379	175	581	836	4
Report.	381	164	407	175	581	836	4
J	409	164	412	175	581	836	4
Clin	414	164	428	175	581	836	4
Diagn	430	164	451	175	581	836	4
Res.	453	164	467	175	581	836	4
2016;10(2):10-1.	469	164	530	175	581	836	4
11.	300	174	312	185	581	836	4
Salinas	315	174	339	185	581	836	4
F,	343	174	348	185	581	836	4
Sánchez-Sierra	353	174	405	185	581	836	4
L,	410	174	416	185	581	836	4
Lanza	421	174	441	185	581	836	4
L,	446	174	452	185	581	836	4
Ochoa	457	174	481	185	581	836	4
T.	485	174	491	185	581	836	4
Síndrome	496	174	530	185	581	836	4
de	315	184	324	194	581	836	4
Rapunzel	329	184	362	194	581	836	4
en	367	184	376	194	581	836	4
una	381	184	394	194	581	836	4
adolescente:	399	184	444	194	581	836	4
causa	449	184	469	194	581	836	4
de	474	184	483	194	581	836	4
suboclusión	488	184	530	194	581	836	4
intestinal.	315	193	349	204	581	836	4
Rev	351	193	364	204	581	836	4
Chil	367	193	381	204	581	836	4
Cir.	383	193	395	204	581	836	4
2017;69(5:404-7.	398	193	462	204	581	836	4
12.	300	203	312	214	581	836	4
Naik	315	203	331	214	581	836	4
S,	334	203	340	214	581	836	4
Gupta	342	203	365	214	581	836	4
V,	367	203	373	214	581	836	4
Naik	376	203	392	214	581	836	4
S,	394	203	401	214	581	836	4
Rangole	403	203	432	214	581	836	4
A,	434	203	442	214	581	836	4
Chaudhary	444	203	483	214	581	836	4
AK,	486	203	498	214	581	836	4
Jain	500	203	514	214	581	836	4
P,	516	203	521	214	581	836	4
et	523	203	530	214	581	836	4
al.	315	213	323	223	581	836	4
Rapunzel	327	213	360	223	581	836	4
syndrome	363	213	399	223	581	836	4
reviewed	402	213	435	223	581	836	4
and	438	213	452	223	581	836	4
redefined.	456	213	492	223	581	836	4
Dig	496	213	508	223	581	836	4
Surg.	512	213	530	223	581	836	4
2007;24(3):157-61.	315	222	386	233	581	836	4
13.	300	232	312	243	581	836	4
Mohite	315	232	340	243	581	836	4
PN,	346	232	359	243	581	836	4
Gohil	365	232	385	243	581	836	4
AB,	391	232	403	243	581	836	4
Wala	409	232	427	243	581	836	4
HB,	433	232	447	243	581	836	4
Vaza	453	232	470	243	581	836	4
MA.	476	232	491	243	581	836	4
Rapunzel	497	232	530	243	581	836	4
syndrome	315	242	350	252	581	836	4
complicated	352	242	396	252	581	836	4
with	398	242	414	252	581	836	4
gastric	416	242	438	252	581	836	4
perforation	441	242	480	252	581	836	4
diagnosed	482	242	519	252	581	836	4
on	521	242	530	252	581	836	4
operation	315	251	349	262	581	836	4
table.	351	251	371	262	581	836	4
J	374	251	376	262	581	836	4
Gastrointest	378	251	420	262	581	836	4
Surg.	423	251	441	262	581	836	4
2008;12(12):2240-2.	443	251	519	262	581	836	4
14.	300	261	312	271	581	836	4
Germani	315	261	346	271	581	836	4
M,	348	261	358	271	581	836	4
Beltrà	361	261	381	271	581	836	4
Picó	384	261	399	271	581	836	4
R,	402	261	409	271	581	836	4
Hernandez	412	261	452	271	581	836	4
Castelló	454	261	482	271	581	836	4
C.	485	261	493	271	581	836	4
Síndrome	496	261	530	271	581	836	4
de	315	271	324	281	581	836	4
Rapunzel:	327	271	363	281	581	836	4
tratamiento	366	271	407	281	581	836	4
laparoscópico.	411	271	462	281	581	836	4
An	466	271	476	281	581	836	4
Pediatr	479	271	504	281	581	836	4
(Barc).	507	271	530	281	581	836	4
2014;80(2):e33-4.	315	280	381	291	581	836	4
15.	300	290	312	300	581	836	4
Anzieta	315	290	340	300	581	836	4
J,	342	290	346	300	581	836	4
Felmer	348	290	371	300	581	836	4
O,	373	290	382	300	581	836	4
Gabrielli	383	290	412	300	581	836	4
M,	414	290	423	300	581	836	4
Venturelli	425	290	457	300	581	836	4
F,	459	290	464	300	581	836	4
Sánchez	465	290	494	300	581	836	4
G,	496	290	504	300	581	836	4
Torrijos	506	290	530	300	581	836	4
C.	315	300	322	310	581	836	4
Obstrucción	324	300	366	310	581	836	4
intestinal	368	300	398	310	581	836	4
causada	400	300	427	310	581	836	4
por	429	300	441	310	581	836	4
Tricobezoar:	442	300	485	310	581	836	4
Síndrome	486	300	520	310	581	836	4
de	521	300	530	310	581	836	4
Rapunzel.	315	309	349	320	581	836	4
Rev	351	309	364	320	581	836	4
Méd	366	309	382	320	581	836	4
Chile.	384	309	404	320	581	836	4
2008;136(8):1027-30.	406	309	483	320	581	836	4
Correspondencia:	300	331	367	342	581	836	4
Miguel	300	341	324	351	581	836	4
Soria	326	341	344	351	581	836	4
Alcívar	346	341	370	351	581	836	4
Dirección:	300	350	337	361	581	836	4
Instituto	339	350	368	361	581	836	4
Ecuanoriano	371	350	414	361	581	836	4
de	417	350	426	361	581	836	4
Enfermedades	428	350	477	361	581	836	4
Digestivas.	480	350	517	361	581	836	4
Av.	520	350	530	361	581	836	4
Juan	300	360	316	370	581	836	4
Tanca	319	360	339	370	581	836	4
Marengo	341	360	372	370	581	836	4
&	375	360	381	370	581	836	4
Calle	384	360	401	370	581	836	4
13E	404	360	417	370	581	836	4
NE,	420	360	432	370	581	836	4
torre	435	360	452	370	581	836	4
médica	454	360	480	370	581	836	4
1,	483	360	490	370	581	836	4
mezzanine	492	360	530	370	581	836	4
3.	300	370	307	380	581	836	4
Guayaquil-Ecuador.	310	370	378	380	581	836	4
Teléfono:	300	379	332	390	581	836	4
593-994742655	335	379	393	390	581	836	4
E-mail:	300	389	325	399	581	836	4
migue16ec@gmail.com	327	389	411	399	581	836	4
Rev	415	792	425	801	581	836	4
Gastroenterol	427	792	463	801	581	836	4
Peru.	465	792	479	801	581	836	4
2019;39(1):74-7	481	792	528	801	581	836	4
77	540	790	549	802	581	836	4
