Sección	420	27	467	45	581	788	1
Especial	473	27	521	45	581	788	1
Rev	376	51	392	61	581	788	1
Peru	395	51	416	61	581	788	1
Med	419	51	438	61	581	788	1
Exp	441	51	456	61	581	788	1
Salud	458	51	485	61	581	788	1
Publica	487	51	521	61	581	788	1
CÓMO	118	110	170	128	581	788	1
DECIR	174	110	224	128	581	788	1
MALAS	228	110	279	128	581	788	1
NOTICIAS	283	110	360	128	581	788	1
SIN	365	110	392	128	581	788	1
FALTAR	397	110	452	128	581	788	1
AL	456	110	475	128	581	788	1
COMPROMISO	95	127	208	145	581	788	1
CON	212	127	250	145	581	788	1
LA	254	127	273	145	581	788	1
HUMANIDAD	277	127	382	145	581	788	1
DEL	386	127	417	145	581	788	1
PACIENTE	421	127	498	145	581	788	1
Ybeth	264	155	287	168	581	788	1
Luna-Solis	290	155	332	168	581	788	1
1,2,a	335	156	347	163	581	788	1
RESUMEN	85	179	128	189	581	788	1
Palabras	85	280	115	291	581	788	1
clave:	117	280	136	291	581	788	1
Conductas	138	280	174	291	581	788	1
relacionadas	176	280	218	291	581	788	1
con	220	280	232	291	581	788	1
la	234	280	240	291	581	788	1
salud,	242	280	262	291	581	788	1
Comunicación	263	280	311	291	581	788	1
en	313	280	322	291	581	788	1
salud,	323	280	343	291	581	788	1
Humanismo,	345	280	388	291	581	788	1
Pacientes	389	280	423	291	581	788	1
(fuente:	424	280	450	291	581	788	1
DeCS	451	280	472	291	581	788	1
BIREME).	473	280	507	291	581	788	1
HOW	75	304	110	319	581	788	1
TO	113	304	133	319	581	788	1
SAY	136	304	159	319	581	788	1
BAD	162	304	190	319	581	788	1
NEWS	194	304	232	319	581	788	1
WITHOUT	236	304	303	319	581	788	1
COMPROMISING	307	304	419	319	581	788	1
THE	422	304	449	319	581	788	1
PATIENT'S	453	304	518	319	581	788	1
HUMANITY	259	318	334	333	581	788	1
ABSTRACT	85	351	130	361	581	788	1
Keywords:	85	442	122	452	581	788	1
Health-related	125	442	175	452	581	788	1
behaviors,	177	442	214	452	581	788	1
Health	216	442	239	452	581	788	1
communication,	242	442	298	452	581	788	1
Humanism,	300	442	340	452	581	788	1
Patients	342	442	371	452	581	788	1
(source:	374	442	402	452	581	788	1
MeSH	405	442	427	452	581	788	1
NLM).	429	442	451	452	581	788	1
INTRODUCCIÓN	62	484	166	498	581	788	1
La	62	506	72	519	581	788	1
actividad	76	506	111	519	581	788	1
asistencial	115	506	156	519	581	788	1
suele	160	506	182	519	581	788	1
estar	185	506	205	519	581	788	1
compuesta	209	506	253	519	581	788	1
de	256	506	266	519	581	788	1
una	270	506	285	519	581	788	1
fluida	62	518	84	530	581	788	1
comunicación	87	518	142	530	581	788	1
entre	146	518	167	530	581	788	1
el	170	518	177	530	581	788	1
paciente	181	518	215	530	581	788	1
y	218	518	223	530	581	788	1
el	226	518	233	530	581	788	1
personal	237	518	271	530	581	788	1
de	275	518	285	530	581	788	1
salud,	62	529	85	542	581	788	1
quienes	87	529	117	542	581	788	1
deben	119	529	143	542	581	788	1
informar	145	529	177	542	581	788	1
de	179	529	189	542	581	788	1
lo	191	529	197	542	581	788	1
que	199	529	214	542	581	788	1
se	216	529	225	542	581	788	1
está	227	529	243	542	581	788	1
realizando	245	529	285	542	581	788	1
o	62	541	67	553	581	788	1
ha	69	541	79	553	581	788	1
de	81	541	91	553	581	788	1
realizarse	93	541	130	553	581	788	1
con	132	541	146	553	581	788	1
el	148	541	155	553	581	788	1
paciente.	157	541	192	553	581	788	1
Sin	194	541	206	553	581	788	1
embargo,	208	541	245	553	581	788	1
¿estamos	247	541	285	553	581	788	1
preparados	62	552	108	565	581	788	1
para	112	552	130	565	581	788	1
comunicar	134	552	175	565	581	788	1
una	179	552	194	565	581	788	1
mala	198	552	218	565	581	788	1
noticia	222	552	248	565	581	788	1
sobre	251	552	274	565	581	788	1
el	278	552	285	565	581	788	1
estado	62	564	88	576	581	788	1
de	90	564	100	576	581	788	1
salud	102	564	123	576	581	788	1
del	125	564	136	576	581	788	1
doliente?	138	564	173	576	581	788	1
¿Cuántos	62	587	99	599	581	788	1
de	103	587	113	599	581	788	1
nosotros	116	587	148	599	581	788	1
hemos	152	587	178	599	581	788	1
recibido	181	587	211	599	581	788	1
una	214	587	228	599	581	788	1
mala	232	587	250	599	581	788	1
noticia?,	253	587	285	599	581	788	1
aquella	62	598	91	610	581	788	1
información	94	598	141	610	581	788	1
que	143	598	158	610	581	788	1
no	161	598	171	610	581	788	1
nos	174	598	188	610	581	788	1
gusta,	191	598	215	610	581	788	1
que	218	598	233	610	581	788	1
con	236	598	250	610	581	788	1
tan	253	598	266	610	581	788	1
solo	268	598	285	610	581	788	1
sentirla	62	610	89	622	581	788	1
llegar	91	610	112	622	581	788	1
y,	113	610	120	622	581	788	1
por	122	610	134	622	581	788	1
el	136	610	142	622	581	788	1
impacto	144	610	174	622	581	788	1
que	175	610	190	622	581	788	1
tendrá	191	610	216	622	581	788	1
en	217	610	227	622	581	788	1
nuestras	229	610	261	622	581	788	1
vidas,	263	610	285	622	581	788	1
nos	62	621	76	633	581	788	1
genera	80	621	107	633	581	788	1
miedo,	110	621	136	633	581	788	1
pero	139	621	157	633	581	788	1
¿cuántos	160	621	195	633	581	788	1
de	199	621	209	633	581	788	1
nosotros	212	621	245	633	581	788	1
la	249	621	255	633	581	788	1
hemos	259	621	285	633	581	788	1
recibido	62	632	92	645	581	788	1
de	94	632	104	645	581	788	1
una	107	632	121	645	581	788	1
manera	124	632	153	645	581	788	1
tan	155	632	167	645	581	788	1
directa,	170	632	197	645	581	788	1
fría,	200	632	214	645	581	788	1
demoledora	216	632	262	645	581	788	1
y	264	632	268	645	581	788	1
con	271	632	285	645	581	788	1
1	62	676	64	682	581	788	1
2	62	684	64	690	581	788	1
a	62	692	64	698	581	788	1
falta	308	483	323	496	581	788	1
de	325	483	335	496	581	788	1
empatía?	337	483	372	496	581	788	1
Aunque,	373	483	405	496	581	788	1
se	407	483	416	496	581	788	1
menciona	418	483	455	496	581	788	1
que	457	483	471	496	581	788	1
lo	473	483	479	496	581	788	1
trascendente	481	483	530	496	581	788	1
de	308	495	317	507	581	788	1
una	323	495	337	507	581	788	1
mala	342	495	361	507	581	788	1
noticia	366	495	391	507	581	788	1
es	396	495	405	507	581	788	1
producto	411	495	444	507	581	788	1
de	449	495	459	507	581	788	1
nuestros	464	495	497	507	581	788	1
propios	502	495	530	507	581	788	1
temores,	308	506	341	518	581	788	1
también	342	506	373	518	581	788	1
es	374	506	383	518	581	788	1
conocido	385	506	419	518	581	788	1
que	421	506	435	518	581	788	1
es	437	506	446	518	581	788	1
vital	448	506	463	518	581	788	1
la	464	506	471	518	581	788	1
forma	472	506	494	518	581	788	1
en	496	506	506	518	581	788	1
que	507	506	522	518	581	788	1
el	523	506	530	518	581	788	1
interlocutor	308	518	349	530	581	788	1
la	351	518	358	530	581	788	1
dice	359	518	375	530	581	788	1
y	377	518	381	530	581	788	1
propicia	383	518	413	530	581	788	1
el	414	518	421	530	581	788	1
encuentro	423	518	461	530	581	788	1
para	463	518	480	530	581	788	1
mencionarla.	481	518	530	530	581	788	1
En	308	541	318	553	581	788	1
nuestra	321	541	350	553	581	788	1
experiencia,	352	541	398	553	581	788	1
una	401	541	415	553	581	788	1
mala	418	541	437	553	581	788	1
noticia	439	541	464	553	581	788	1
logra	467	541	486	553	581	788	1
convertirse	488	541	530	553	581	788	1
en	308	552	317	564	581	788	1
todo	320	552	338	564	581	788	1
lo	340	552	347	564	581	788	1
existente,	350	552	388	564	581	788	1
no	391	552	401	564	581	788	1
hay	403	552	418	564	581	788	1
condición	421	552	458	564	581	788	1
que	461	552	476	564	581	788	1
sea	478	552	493	564	581	788	1
mayor	496	552	520	564	581	788	1
ni	523	552	530	564	581	788	1
responsabilidad	308	563	367	576	581	788	1
que	369	563	384	576	581	788	1
te	386	563	393	576	581	788	1
aleje	395	563	413	576	581	788	1
de	415	563	425	576	581	788	1
ella.	427	563	442	576	581	788	1
Te	444	563	453	576	581	788	1
envuelve	455	563	490	576	581	788	1
la	492	563	498	576	581	788	1
tristeza,	500	563	530	576	581	788	1
el	308	575	315	587	581	788	1
miedo	319	575	344	587	581	788	1
y,	348	575	355	587	581	788	1
los	359	575	371	587	581	788	1
pensamientos,	375	575	434	587	581	788	1
incluso	438	575	466	587	581	788	1
de	471	575	481	587	581	788	1
muerte,	485	575	516	587	581	788	1
se	521	575	530	587	581	788	1
apoderan	308	586	344	599	581	788	1
de	346	586	356	599	581	788	1
quién	358	586	379	599	581	788	1
la	381	586	388	599	581	788	1
habría	390	586	414	599	581	788	1
vivenciado.	416	586	459	599	581	788	1
Para	308	609	325	622	581	788	1
dar	326	609	338	622	581	788	1
malas	338	609	360	622	581	788	1
noticias	361	609	388	622	581	788	1
se	389	609	398	622	581	788	1
requiere	398	609	428	622	581	788	1
de	428	609	438	622	581	788	1
una	439	609	453	622	581	788	1
instrucción	453	609	491	622	581	788	1
específica,	492	609	530	622	581	788	1
habilidades	308	621	349	633	581	788	1
de	352	621	362	633	581	788	1
comunicación	366	621	416	633	581	788	1
que,	420	621	436	633	581	788	1
desafortunadamente,	439	621	517	633	581	788	1
no	520	621	530	633	581	788	1
forman	308	632	333	644	581	788	1
parte	334	632	353	644	581	788	1
de	354	632	364	644	581	788	1
la	365	632	372	644	581	788	1
enseñanza	373	632	413	644	581	788	1
académica,	414	632	455	644	581	788	1
por	457	632	469	644	581	788	1
lo	470	632	477	644	581	788	1
que,	478	632	494	644	581	788	1
el	496	632	502	644	581	788	1
médico	504	632	530	644	581	788	1
Instituto	71	675	96	686	581	788	1
Nacional	98	675	125	686	581	788	1
de	127	675	134	686	581	788	1
Salud	136	675	152	686	581	788	1
Mental	154	675	175	686	581	788	1
“Honorio	177	675	205	686	581	788	1
Delgado	207	675	232	686	581	788	1
-	234	675	237	686	581	788	1
Hideyo	238	675	261	686	581	788	1
Noguchi”.	262	675	291	686	581	788	1
Lima,	293	675	310	686	581	788	1
Perú.	312	675	328	686	581	788	1
Facultad	71	683	97	694	581	788	1
de	98	683	105	694	581	788	1
Medicina,	107	683	137	694	581	788	1
Universidad	139	683	175	694	581	788	1
Peruana	177	683	202	694	581	788	1
Cayetano	203	683	232	694	581	788	1
Heredia.	233	683	259	694	581	788	1
Lima,	261	683	278	694	581	788	1
Perú.	280	683	295	694	581	788	1
Médico	71	691	94	702	581	788	1
psiquiatra,	95	691	127	702	581	788	1
maestra	129	691	152	702	581	788	1
en	154	691	161	702	581	788	1
Gerencia	163	691	190	702	581	788	1
de	192	691	199	702	581	788	1
Servicios	201	691	228	702	581	788	1
de	230	691	237	702	581	788	1
Salud.	238	691	257	702	581	788	1
Recibido:	71	701	99	711	581	788	1
10/09/2018	101	701	135	711	581	788	1
Aprobado:	138	701	170	711	581	788	1
27/02/2019	172	701	205	711	581	788	1
En	210	701	219	711	581	788	1
línea:	220	701	237	711	581	788	1
11/03/2019	238	701	272	711	581	788	1
Citar	62	715	79	726	581	788	1
como:	81	715	100	726	581	788	1
Luna-Solis	104	715	136	726	581	788	1
Y.	139	715	144	726	581	788	1
Cómo	147	715	166	726	581	788	1
decir	168	715	183	726	581	788	1
malas	186	715	203	726	581	788	1
noticias	206	715	229	726	581	788	1
sin	231	715	240	726	581	788	1
faltar	243	715	258	726	581	788	1
al	261	715	266	726	581	788	1
compromiso	269	715	307	726	581	788	1
con	309	715	320	726	581	788	1
la	323	715	328	726	581	788	1
humanidad	330	715	365	726	581	788	1
del	367	715	376	726	581	788	1
paciente.	379	715	405	726	581	788	1
Perú.	408	715	424	726	581	788	1
Rev	426	715	437	726	581	788	1
Peru	440	715	454	726	581	788	1
Med	456	715	470	726	581	788	1
Exp	473	715	484	726	581	788	1
Salud	487	715	504	726	581	788	1
Publica.	506	715	530	726	581	788	1
2019;36(1):123-7.	62	723	115	734	581	788	1
doi:10.17843/rpmesp.2019.361.3921.	117	723	226	734	581	788	1
123	513	757	530	769	581	788	1
Rev	51	39	66	48	581	788	2
Peru	68	39	88	48	581	788	2
Med	91	39	109	48	581	788	2
Exp	111	39	125	48	581	788	2
Salud	128	39	152	48	581	788	2
Publica.	155	39	189	48	581	788	2
2019;36(1):123-7.	191	39	253	48	581	788	2
desarrolla	51	82	89	95	581	788	2
estrategias	90	82	132	95	581	788	2
en	133	82	143	95	581	788	2
función	145	82	173	95	581	788	2
a	174	82	179	95	581	788	2
su	181	82	190	95	581	788	2
experiencia	192	82	235	95	581	788	2
y	237	82	242	95	581	788	2
muchas	243	82	274	95	581	788	2
veces	51	94	74	107	581	788	2
siguiendo	76	94	113	107	581	788	2
sólo	115	94	131	107	581	788	2
el	133	94	140	107	581	788	2
principio	142	94	174	107	581	788	2
ético	176	94	194	107	581	788	2
de	196	94	206	107	581	788	2
beneficencia,	208	94	259	107	581	788	2
por	261	94	273	107	581	788	2
el	51	106	58	119	581	788	2
cual	59	106	75	119	581	788	2
retiene	77	106	103	119	581	788	2
u	105	106	110	119	581	788	2
otorga	111	106	136	119	581	788	2
información	137	106	182	119	581	788	2
que	183	106	198	119	581	788	2
considera	199	106	237	119	581	788	2
relevante	238	106	273	119	581	788	2
y	51	118	56	131	581	788	2
protectora	58	118	96	131	581	788	2
para	98	118	115	131	581	788	2
el	118	118	124	131	581	788	2
paciente	126	118	159	131	581	788	2
(1)	161	119	167	126	581	788	2
.	167	118	169	131	581	788	2
¿QUÉ	51	149	83	163	581	788	2
SON	86	149	113	163	581	788	2
MALAS	116	149	159	163	581	788	2
NOTICIAS?	162	149	230	163	581	788	2
Una	51	178	67	190	581	788	2
mala	70	178	89	190	581	788	2
noticia	92	178	117	190	581	788	2
es	120	178	130	190	581	788	2
una	133	178	147	190	581	788	2
información	151	178	195	190	581	788	2
que	198	178	213	190	581	788	2
logra	216	178	235	190	581	788	2
frustrar	238	178	265	190	581	788	2
o	269	178	274	190	581	788	2
condicionar	51	190	97	202	581	788	2
de	100	190	110	202	581	788	2
manera	114	190	144	202	581	788	2
negativa	148	190	182	202	581	788	2
las	185	190	196	202	581	788	2
expectativas	200	190	250	202	581	788	2
de	253	190	263	202	581	788	2
la	267	190	274	202	581	788	2
persona	51	202	82	214	581	788	2
que	85	202	99	214	581	788	2
la	102	202	109	214	581	788	2
recibe	111	202	135	214	581	788	2
(1)	137	203	144	210	581	788	2
.	143	202	146	214	581	788	2
También	148	202	181	214	581	788	2
se	184	202	193	214	581	788	2
define	196	202	219	214	581	788	2
como	222	202	243	214	581	788	2
aquella	246	202	274	214	581	788	2
información	51	213	95	226	581	788	2
que	101	213	115	226	581	788	2
genera	121	213	147	226	581	788	2
una	153	213	167	226	581	788	2
perniciosa	173	213	212	226	581	788	2
transformación	217	213	274	226	581	788	2
en	51	225	61	238	581	788	2
la	65	225	72	238	581	788	2
vida	77	225	93	238	581	788	2
del	97	225	109	238	581	788	2
paciente	114	225	146	238	581	788	2
(2)	151	226	157	233	581	788	2
.	157	225	159	238	581	788	2
Pueden	164	225	194	238	581	788	2
considerarse	198	225	248	238	581	788	2
como	252	225	274	238	581	788	2
una	51	237	66	249	581	788	2
mala	70	237	89	249	581	788	2
noticia,	93	237	122	249	581	788	2
el	125	237	132	249	581	788	2
grave	136	237	159	249	581	788	2
progreso	162	237	198	249	581	788	2
de	201	237	211	249	581	788	2
una	215	237	230	249	581	788	2
patología,	234	237	274	249	581	788	2
el	51	249	58	261	581	788	2
diagnóstico	61	249	104	261	581	788	2
de	107	249	117	261	581	788	2
una	120	249	134	261	581	788	2
enfermedad	137	249	183	261	581	788	2
mortal	186	249	210	261	581	788	2
no	212	249	222	261	581	788	2
tratable	225	249	253	261	581	788	2
o	256	249	261	261	581	788	2
de	264	249	274	261	581	788	2
larga	51	261	70	273	581	788	2
evolución	73	261	109	273	581	788	2
o	111	261	116	273	581	788	2
la	119	261	125	273	581	788	2
defunción	128	261	165	273	581	788	2
de	167	261	177	273	581	788	2
un	179	261	189	273	581	788	2
familiar,	192	261	221	273	581	788	2
por	223	261	236	273	581	788	2
lo	238	261	245	273	581	788	2
que	247	261	262	273	581	788	2
es	264	261	274	273	581	788	2
importante	51	272	92	285	581	788	2
considerar	95	272	135	285	581	788	2
que	139	272	153	285	581	788	2
sin	157	272	168	285	581	788	2
el	172	272	178	285	581	788	2
conocimiento	182	272	233	285	581	788	2
necesario	236	272	274	285	581	788	2
para	51	284	68	297	581	788	2
comunicarla	72	284	118	297	581	788	2
puede	121	284	145	297	581	788	2
llegar	148	284	169	297	581	788	2
a	172	284	177	297	581	788	2
ser	181	284	193	297	581	788	2
nociva	196	284	221	297	581	788	2
tanto	224	284	243	297	581	788	2
para	246	284	264	297	581	788	2
el	267	284	274	297	581	788	2
paciente	51	296	83	308	581	788	2
como	87	296	108	308	581	788	2
para	112	296	129	308	581	788	2
el	133	296	139	308	581	788	2
propio	143	296	167	308	581	788	2
médico	170	296	198	308	581	788	2
(3)	202	297	208	304	581	788	2
y	211	296	216	308	581	788	2
logra	219	296	238	308	581	788	2
dificultar	242	296	274	308	581	788	2
la	51	308	58	320	581	788	2
comprensión	62	308	111	320	581	788	2
de	116	308	125	320	581	788	2
la	130	308	136	320	581	788	2
intervención	141	308	187	320	581	788	2
y	191	308	195	320	581	788	2
el	200	308	206	320	581	788	2
compromiso	211	308	258	320	581	788	2
del	262	308	274	320	581	788	2
paciente	51	320	83	332	581	788	2
en	86	320	95	332	581	788	2
su	97	320	107	332	581	788	2
tratamiento	109	320	151	332	581	788	2
(4)	154	321	160	328	581	788	2
.	160	320	162	332	581	788	2
Comunicar	51	343	95	356	581	788	2
malas	99	343	123	356	581	788	2
noticias	127	343	158	356	581	788	2
logra	162	343	182	356	581	788	2
producir	186	343	219	356	581	788	2
estrés	223	343	248	356	581	788	2
en	252	343	262	356	581	788	2
el	267	343	274	356	581	788	2
médico	51	355	80	367	581	788	2
(2)	83	356	89	363	581	788	2
o	91	355	96	367	581	788	2
también	98	355	129	367	581	788	2
éste	131	355	147	367	581	788	2
puede	149	355	173	367	581	788	2
no	175	355	185	367	581	788	2
llegar	187	355	207	367	581	788	2
a	209	355	214	367	581	788	2
percibirla	216	355	250	367	581	788	2
como	252	355	274	367	581	788	2
una	51	367	65	379	581	788	2
intervención	68	367	113	379	581	788	2
de	115	367	125	379	581	788	2
gran	127	367	144	379	581	788	2
impacto	147	367	176	379	581	788	2
en	179	367	188	379	581	788	2
la	190	367	197	379	581	788	2
vida	199	367	215	379	581	788	2
del	217	367	229	379	581	788	2
paciente	231	367	263	379	581	788	2
(1)	265	368	271	375	581	788	2
.	271	367	274	379	581	788	2
En	51	379	62	391	581	788	2
el	65	379	72	391	581	788	2
primer	75	379	99	391	581	788	2
caso,	102	379	122	391	581	788	2
para	125	379	142	391	581	788	2
evitarse	146	379	175	391	581	788	2
problemas	178	379	218	391	581	788	2
puede	221	379	245	391	581	788	2
ocultar	248	379	274	391	581	788	2
las	51	390	62	403	581	788	2
malas	65	390	88	403	581	788	2
noticias	90	390	119	403	581	788	2
(2)	122	391	128	398	581	788	2
;	128	390	130	403	581	788	2
mientras	133	390	165	403	581	788	2
que,	168	390	185	403	581	788	2
en	187	390	197	403	581	788	2
el	200	390	207	403	581	788	2
segundo,	209	390	244	403	581	788	2
brindar	247	390	274	403	581	788	2
información	51	402	95	415	581	788	2
exhaustiva,	96	402	139	415	581	788	2
no	141	402	150	415	581	788	2
requerida	152	402	188	415	581	788	2
por	189	402	201	415	581	788	2
el	203	402	210	415	581	788	2
paciente,	211	402	245	415	581	788	2
genera	247	402	273	415	581	788	2
nuevos	51	414	79	426	581	788	2
conflictos	81	414	116	426	581	788	2
en	118	414	128	426	581	788	2
la	130	414	136	426	581	788	2
calidad	138	414	165	426	581	788	2
de	167	414	177	426	581	788	2
vida	179	414	195	426	581	788	2
del	197	414	208	426	581	788	2
informado	210	414	248	426	581	788	2
(1)	250	415	256	422	581	788	2
.	256	414	258	426	581	788	2
En	51	438	62	450	581	788	2
algunas	66	438	98	450	581	788	2
especialidades	102	438	162	450	581	788	2
médicas,	166	438	203	450	581	788	2
la	207	438	214	450	581	788	2
comunicación	218	438	274	450	581	788	2
de	51	449	61	462	581	788	2
malas	64	449	87	462	581	788	2
noticias	91	449	120	462	581	788	2
es	123	449	132	462	581	788	2
más	136	449	152	462	581	788	2
compleja,	156	449	193	462	581	788	2
por	196	449	209	462	581	788	2
la	212	449	219	462	581	788	2
existencia	222	449	260	462	581	788	2
de	264	449	274	462	581	788	2
factores	51	461	81	474	581	788	2
como	83	461	104	474	581	788	2
el	106	461	113	474	581	788	2
temor	114	461	136	474	581	788	2
del	138	461	149	474	581	788	2
médico	151	461	179	474	581	788	2
por	180	461	193	474	581	788	2
experiencias	194	461	242	474	581	788	2
previas,	244	461	274	474	581	788	2
el	51	473	58	485	581	788	2
estado	60	473	86	485	581	788	2
clínico	88	473	112	485	581	788	2
del	114	473	126	485	581	788	2
paciente	128	473	160	485	581	788	2
y	162	473	167	485	581	788	2
las	169	473	180	485	581	788	2
reacciones	182	473	223	485	581	788	2
emocionales	225	473	274	485	581	788	2
del	51	485	63	497	581	788	2
paciente	69	485	104	497	581	788	2
y	110	485	114	497	581	788	2
sus	120	485	134	497	581	788	2
familiares,	141	485	182	497	581	788	2
las	188	485	200	497	581	788	2
cuales	206	485	232	497	581	788	2
terminan	238	485	273	497	581	788	2
generando	51	497	92	509	581	788	2
serias	95	497	118	509	581	788	2
dificultades	122	497	164	509	581	788	2
para	167	497	185	509	581	788	2
la	188	497	195	509	581	788	2
comunicación	198	497	251	509	581	788	2
de	254	497	264	509	581	788	2
la	267	497	273	509	581	788	2
noticia	51	508	76	521	581	788	2
o	79	508	84	521	581	788	2
acudiendo	87	508	127	521	581	788	2
a	131	508	136	521	581	788	2
perífrasis	139	508	174	521	581	788	2
para	177	508	195	521	581	788	2
evitar	198	508	219	521	581	788	2
terminologías	222	508	273	521	581	788	2
que	51	520	66	533	581	788	2
desesperancen	68	520	127	533	581	788	2
al	129	520	136	533	581	788	2
paciente	139	520	171	533	581	788	2
(5)	174	521	180	528	581	788	2
.	180	520	182	533	581	788	2
Sin	185	520	197	533	581	788	2
embargo,	200	520	236	533	581	788	2
el	239	520	245	533	581	788	2
interés	248	520	274	533	581	788	2
del	51	532	63	544	581	788	2
paciente	65	532	98	544	581	788	2
por	100	532	113	544	581	788	2
conocer	116	532	146	544	581	788	2
la	149	532	156	544	581	788	2
información	158	532	203	544	581	788	2
completa	205	532	240	544	581	788	2
es	243	532	252	544	581	788	2
cada	255	532	274	544	581	788	2
vez	51	544	65	556	581	788	2
mayor,	69	544	94	556	581	788	2
desvinculándose	99	544	162	556	581	788	2
de	166	544	176	556	581	788	2
la	180	544	187	556	581	788	2
dinámica	191	544	225	556	581	788	2
paternalista	229	544	274	556	581	788	2
hasta	51	556	72	568	581	788	2
asumir	74	556	100	568	581	788	2
un	103	556	112	568	581	788	2
rol	115	556	124	568	581	788	2
más	127	556	143	568	581	788	2
activo	145	556	168	568	581	788	2
sobre	170	556	192	568	581	788	2
su	194	556	203	568	581	788	2
enfermedad,	206	556	254	568	581	788	2
para	256	556	274	568	581	788	2
lo	51	567	58	580	581	788	2
cual	60	567	76	580	581	788	2
se	79	567	88	580	581	788	2
va	90	567	100	580	581	788	2
requerir	102	567	131	580	581	788	2
del	134	567	145	580	581	788	2
médico	148	567	176	580	581	788	2
valores	178	567	206	580	581	788	2
relacionados	208	567	257	580	581	788	2
a	259	567	264	580	581	788	2
la	267	567	274	580	581	788	2
honestidad,	51	579	95	592	581	788	2
compasión	98	579	140	592	581	788	2
y	143	579	147	592	581	788	2
esperanza,	150	579	193	592	581	788	2
pero	195	579	213	592	581	788	2
principalmente,	216	579	274	592	581	788	2
el	51	591	58	603	581	788	2
compromiso	60	591	107	603	581	788	2
sincero	109	591	136	603	581	788	2
para	138	591	156	603	581	788	2
la	158	591	164	603	581	788	2
entrega	166	591	195	603	581	788	2
de	197	591	207	603	581	788	2
malas	209	591	232	603	581	788	2
noticias	234	591	263	603	581	788	2
(6)	265	592	271	599	581	788	2
.	271	591	274	603	581	788	2
En	51	615	62	627	581	788	2
la	67	615	74	627	581	788	2
actualidad,	78	615	122	627	581	788	2
la	126	615	133	627	581	788	2
información	138	615	185	627	581	788	2
al	189	615	196	627	581	788	2
paciente	201	615	235	627	581	788	2
se	239	615	249	627	581	788	2
debe	254	615	274	627	581	788	2
brindar	51	626	78	639	581	788	2
siguiendo	81	626	117	639	581	788	2
el	120	626	127	639	581	788	2
principio	130	626	161	639	581	788	2
ético	164	626	182	639	581	788	2
de	185	626	195	639	581	788	2
autonomía,	198	626	241	639	581	788	2
tangible	244	626	273	639	581	788	2
a	51	638	56	651	581	788	2
través	59	638	83	651	581	788	2
del	86	638	98	651	581	788	2
consentimiento	101	638	159	651	581	788	2
informado,	162	638	203	651	581	788	2
que	206	638	221	651	581	788	2
direcciona	224	638	263	651	581	788	2
la	267	638	274	651	581	788	2
aplicación	51	650	89	662	581	788	2
de	92	650	102	662	581	788	2
valores	106	650	133	662	581	788	2
como	137	650	158	662	581	788	2
la	162	650	168	662	581	788	2
honestidad	172	650	214	662	581	788	2
y	217	650	222	662	581	788	2
la	225	650	232	662	581	788	2
búsqueda	236	650	274	662	581	788	2
del	51	662	63	674	581	788	2
empoderamiento	67	662	131	674	581	788	2
del	135	662	147	674	581	788	2
paciente	151	662	183	674	581	788	2
para	187	662	204	674	581	788	2
la	208	662	215	674	581	788	2
toma	219	662	239	674	581	788	2
correcta	243	662	274	674	581	788	2
de	51	674	61	686	581	788	2
decisiones	63	674	105	686	581	788	2
(1,7)	108	675	118	682	581	788	2
y,	121	674	127	686	581	788	2
el	129	674	136	686	581	788	2
principio	139	674	172	686	581	788	2
de	174	674	184	686	581	788	2
justicia,	187	674	216	686	581	788	2
que	218	674	233	686	581	788	2
establece	236	674	273	686	581	788	2
como	51	685	72	698	581	788	2
responsabilidad	74	685	134	698	581	788	2
del	136	685	147	698	581	788	2
médico	149	685	177	698	581	788	2
informar	179	685	210	698	581	788	2
todo	212	685	229	698	581	788	2
lo	231	685	237	698	581	788	2
referente	239	685	273	698	581	788	2
al	51	697	58	710	581	788	2
derecho	61	697	93	710	581	788	2
e	96	697	101	710	581	788	2
interés	105	697	130	710	581	788	2
del	134	697	146	710	581	788	2
paciente	149	697	182	710	581	788	2
(1)	185	698	191	705	581	788	2
.	191	697	194	710	581	788	2
Sin	197	697	210	710	581	788	2
embargo,	213	697	250	710	581	788	2
en	253	697	263	710	581	788	2
la	267	697	274	710	581	788	2
cotidianidad	51	709	97	721	581	788	2
se	101	709	110	721	581	788	2
termina	115	709	144	721	581	788	2
favoreciendo	148	709	197	721	581	788	2
el	202	709	209	721	581	788	2
principio	213	709	245	721	581	788	2
de	249	709	259	721	581	788	2
no	264	709	273	721	581	788	2
maleficencia	51	721	99	733	581	788	2
con	101	721	115	733	581	788	2
menoscabo	117	721	162	733	581	788	2
de	164	721	174	733	581	788	2
los	176	721	187	733	581	788	2
otros	189	721	208	733	581	788	2
principios	210	721	246	733	581	788	2
(8)	248	722	254	729	581	788	2
.	254	721	256	733	581	788	2
124	50	757	67	769	581	788	2
Luna-Solis	473	38	511	49	581	788	2
Y	514	38	519	49	581	788	2
CONTEXTO	296	82	367	96	581	788	2
RELACIONADO	370	82	464	96	581	788	2
A	467	82	475	96	581	788	2
LA	296	96	311	110	581	788	2
COMUNICACIÓN	315	96	419	110	581	788	2
DE	422	96	439	110	581	788	2
MALAS	442	96	485	110	581	788	2
NOTICIAS	296	110	358	124	581	788	2
En	296	135	307	147	581	788	2
diversos	312	135	343	147	581	788	2
estudios	348	135	380	147	581	788	2
se	384	135	394	147	581	788	2
ha	398	135	408	147	581	788	2
evaluado	413	135	448	147	581	788	2
la	452	135	459	147	581	788	2
capacidad	463	135	503	147	581	788	2
del	507	135	519	147	581	788	2
médico	296	146	325	159	581	788	2
para	327	146	345	159	581	788	2
comunicar	348	146	389	159	581	788	2
malas	391	146	415	159	581	788	2
noticias	418	146	447	159	581	788	2
(2,7)	450	147	461	154	581	788	2
.	461	146	463	159	581	788	2
Sin	466	146	479	159	581	788	2
embargo,	481	146	519	159	581	788	2
a	296	158	301	170	581	788	2
pesar	304	158	326	170	581	788	2
de	328	158	338	170	581	788	2
los	341	158	352	170	581	788	2
esfuerzos	355	158	392	170	581	788	2
de	395	158	405	170	581	788	2
mejorar	407	158	437	170	581	788	2
las	439	158	450	170	581	788	2
competencias	453	158	506	170	581	788	2
en	509	158	519	170	581	788	2
la	296	169	303	182	581	788	2
comunicación,	307	169	362	182	581	788	2
aún	366	169	380	182	581	788	2
no	384	169	394	182	581	788	2
se	398	169	407	182	581	788	2
perciben	411	169	444	182	581	788	2
lo	448	169	455	182	581	788	2
suficientemente	459	169	519	182	581	788	2
capacitados	296	181	342	193	581	788	2
para	344	181	361	193	581	788	2
lograrlo	363	181	392	193	581	788	2
(2)	394	182	400	189	581	788	2
.	400	181	402	193	581	788	2
En	296	204	307	216	581	788	2
el	309	204	315	216	581	788	2
estudio	317	204	345	216	581	788	2
de	347	204	356	216	581	788	2
Outram	358	204	387	216	581	788	2
et	389	204	396	216	581	788	2
al.,	398	204	409	216	581	788	2
en	411	204	420	216	581	788	2
dieciséis	422	204	455	216	581	788	2
profesionales	456	204	507	216	581	788	2
en	509	204	519	216	581	788	2
salud	296	215	317	228	581	788	2
mental,	318	215	346	228	581	788	2
pese	347	215	365	228	581	788	2
a	366	215	371	228	581	788	2
reconocer	372	215	410	228	581	788	2
la	411	215	418	228	581	788	2
importancia	419	215	463	228	581	788	2
de	464	215	474	228	581	788	2
brindar	474	215	501	228	581	788	2
toda	502	215	519	228	581	788	2
la	296	227	303	239	581	788	2
información	305	227	349	239	581	788	2
al	351	227	358	239	581	788	2
paciente	360	227	392	239	581	788	2
y	394	227	398	239	581	788	2
su	400	227	409	239	581	788	2
relación	411	227	441	239	581	788	2
con	443	227	457	239	581	788	2
la	459	227	466	239	581	788	2
adherencia	468	227	510	239	581	788	2
al	512	227	519	239	581	788	2
tratamiento,	296	238	341	251	581	788	2
algunos	344	238	374	251	581	788	2
evitaban	376	238	409	251	581	788	2
darlas,	411	238	437	251	581	788	2
expresando	439	238	484	251	581	788	2
diversas	487	238	519	251	581	788	2
razones,	296	250	329	262	581	788	2
principalmente	332	250	387	262	581	788	2
relacionadas	390	250	439	262	581	788	2
al	441	250	448	262	581	788	2
temor	451	250	473	262	581	788	2
de	475	250	485	262	581	788	2
cómo	488	250	509	262	581	788	2
la	512	250	519	262	581	788	2
información	296	261	340	274	581	788	2
sería	342	261	361	274	581	788	2
recibida	363	261	393	274	581	788	2
por	395	261	407	274	581	788	2
los	409	261	420	274	581	788	2
pacientes	422	261	459	274	581	788	2
y	461	261	465	274	581	788	2
sus	467	261	480	274	581	788	2
familiares	482	261	519	274	581	788	2
y	296	273	301	285	581	788	2
al	302	273	309	285	581	788	2
estigma	311	273	341	285	581	788	2
que	343	273	357	285	581	788	2
se	359	273	368	285	581	788	2
asocia	370	273	395	285	581	788	2
con	396	273	411	285	581	788	2
un	412	273	422	285	581	788	2
determinado	424	273	471	285	581	788	2
diagnóstico.	473	273	519	285	581	788	2
Concluyeron	296	284	344	297	581	788	2
que	347	284	361	297	581	788	2
un	363	284	373	297	581	788	2
entrenamiento	375	284	430	297	581	788	2
sobre	432	284	454	297	581	788	2
cómo	456	284	477	297	581	788	2
comunicar	479	284	519	297	581	788	2
malas	296	296	319	308	581	788	2
noticias	323	296	352	308	581	788	2
permitiría	355	296	391	308	581	788	2
al	394	296	401	308	581	788	2
clínico	404	296	428	308	581	788	2
reconocer	432	296	470	308	581	788	2
sus	474	296	487	308	581	788	2
propios	491	296	519	308	581	788	2
sentimientos	296	307	344	320	581	788	2
y	346	307	351	320	581	788	2
adquirir	353	307	381	320	581	788	2
habilidades	383	307	427	320	581	788	2
en	429	307	438	320	581	788	2
la	441	307	447	320	581	788	2
comunicación	449	307	502	320	581	788	2
(5)	504	308	510	315	581	788	2
.	510	307	512	320	581	788	2
En	296	330	307	343	581	788	2
nuestro	309	330	338	343	581	788	2
medio,	340	330	366	343	581	788	2
esta	368	330	385	343	581	788	2
situación	387	330	421	343	581	788	2
es	423	330	432	343	581	788	2
más	434	330	451	343	581	788	2
desmoralizadora,	453	330	519	343	581	788	2
en	296	342	306	354	581	788	2
el	309	342	316	354	581	788	2
estudio	319	342	347	354	581	788	2
de	350	342	360	354	581	788	2
Bardales	363	342	397	354	581	788	2
et	401	342	408	354	581	788	2
al.,	411	342	423	354	581	788	2
hallaron	426	342	456	354	581	788	2
que	460	342	474	354	581	788	2
la	477	342	484	354	581	788	2
mayoría	488	342	519	354	581	788	2
de	296	353	306	366	581	788	2
317	308	353	323	366	581	788	2
profesionales	325	353	376	366	581	788	2
de	379	353	388	366	581	788	2
salud	391	353	411	366	581	788	2
encuestados	414	353	463	366	581	788	2
de	465	353	475	366	581	788	2
un	477	353	487	366	581	788	2
hospital	489	353	519	366	581	788	2
de	296	365	306	377	581	788	2
nivel	309	365	327	377	581	788	2
resolutivo	330	365	366	377	581	788	2
III-1,	370	365	387	377	581	788	2
si	390	365	396	377	581	788	2
bien	399	365	416	377	581	788	2
conocían	419	365	454	377	581	788	2
sobre	457	365	479	377	581	788	2
lo	482	365	488	377	581	788	2
que	492	365	506	377	581	788	2
es	509	365	519	377	581	788	2
comunicar	296	376	336	389	581	788	2
malas	341	376	364	389	581	788	2
noticias	368	376	397	389	581	788	2
y	402	376	406	389	581	788	2
lo	411	376	418	389	581	788	2
difícil	422	376	441	389	581	788	2
de	446	376	456	389	581	788	2
su	460	376	470	389	581	788	2
proceso,	474	376	507	389	581	788	2
el	512	376	519	389	581	788	2
72%	296	388	314	400	581	788	2
mencionaron	319	388	368	400	581	788	2
no	373	388	383	400	581	788	2
haber	388	388	410	400	581	788	2
recibido	414	388	444	400	581	788	2
capacitación	449	388	497	400	581	788	2
para	501	388	519	400	581	788	2
hacerlo	296	399	324	412	581	788	2
(7)	328	400	334	407	581	788	2
.	334	399	337	412	581	788	2
En	340	399	351	412	581	788	2
el	355	399	362	412	581	788	2
estudio	365	399	393	412	581	788	2
de	397	399	406	412	581	788	2
Guillén-López	410	399	463	412	581	788	2
y	467	399	471	412	581	788	2
Olascoaga-	475	399	519	412	581	788	2
Mesía,	296	411	323	423	581	788	2
hallaron	329	411	361	423	581	788	2
que	367	411	382	423	581	788	2
los	388	411	400	423	581	788	2
médicos	406	411	439	423	581	788	2
residentes	445	411	487	423	581	788	2
de	493	411	503	423	581	788	2
un	509	411	519	423	581	788	2
hospital	296	422	326	435	581	788	2
de	328	422	338	435	581	788	2
alto	341	422	354	435	581	788	2
nivel	357	422	375	435	581	788	2
resolutivo,	377	422	416	435	581	788	2
no	419	422	428	435	581	788	2
recibieron	431	422	469	435	581	788	2
capacitación	471	422	519	435	581	788	2
para	296	434	314	446	581	788	2
comunicar	318	434	357	446	581	788	2
malas	362	434	385	446	581	788	2
noticias	389	434	418	446	581	788	2
pese	422	434	441	446	581	788	2
a	445	434	450	446	581	788	2
que	454	434	469	446	581	788	2
la	473	434	480	446	581	788	2
dinámica	484	434	519	446	581	788	2
asistencial	296	445	336	458	581	788	2
exigía	339	445	362	458	581	788	2
hacerlo,	365	445	395	458	581	788	2
siendo	398	445	423	458	581	788	2
los	426	445	437	458	581	788	2
médicos	440	445	472	458	581	788	2
en	475	445	485	458	581	788	2
proceso	488	445	519	458	581	788	2
de	296	457	306	469	581	788	2
formación	308	457	345	469	581	788	2
los	347	457	358	469	581	788	2
que	360	457	374	469	581	788	2
mayoritariamente	376	457	442	469	581	788	2
las	444	457	455	469	581	788	2
proporcionaban.	457	457	519	469	581	788	2
Asimismo,	296	468	336	481	581	788	2
fueron	339	468	363	481	581	788	2
las	366	468	377	481	581	788	2
falsas	380	468	402	481	581	788	2
expectativas	405	468	453	481	581	788	2
de	455	468	465	481	581	788	2
los	468	468	479	481	581	788	2
pacientes	482	468	519	481	581	788	2
y	296	480	301	492	581	788	2
la	305	480	312	492	581	788	2
carencia	316	480	350	492	581	788	2
de	355	480	365	492	581	788	2
espacios	369	480	405	492	581	788	2
adecuados,	409	480	456	492	581	788	2
las	460	480	471	492	581	788	2
principales	476	480	519	492	581	788	2
limitaciones	296	491	341	504	581	788	2
para	343	491	360	504	581	788	2
comunicar	362	491	401	504	581	788	2
malas	403	491	426	504	581	788	2
noticias.	428	491	459	504	581	788	2
Las	461	491	475	504	581	788	2
emociones	477	491	519	504	581	788	2
como	296	503	318	515	581	788	2
frustración	320	503	360	515	581	788	2
y	363	503	367	515	581	788	2
temor	370	503	392	515	581	788	2
se	395	503	404	515	581	788	2
manifestaron	407	503	457	515	581	788	2
como	459	503	481	515	581	788	2
sentir	484	503	504	515	581	788	2
del	507	503	519	515	581	788	2
médico	296	514	324	527	581	788	2
al	326	514	333	527	581	788	2
comunicarlas	335	514	386	527	581	788	2
(3)	388	515	394	522	581	788	2
.	394	514	396	527	581	788	2
En	296	537	307	550	581	788	2
el	310	537	317	550	581	788	2
mismo	320	537	346	550	581	788	2
estudio,	349	537	380	550	581	788	2
Guillén-López	383	537	438	550	581	788	2
y	441	537	446	550	581	788	2
Olascoaga-Mesía	448	537	519	550	581	788	2
consideraron	296	549	346	561	581	788	2
que	350	549	365	561	581	788	2
la	370	549	376	561	581	788	2
capacitación	381	549	428	561	581	788	2
en	433	549	443	561	581	788	2
etapas	447	549	473	561	581	788	2
tempranas	478	549	519	561	581	788	2
de	296	560	306	573	581	788	2
la	310	560	317	573	581	788	2
universidad,	320	560	369	573	581	788	2
reforzadas	372	560	415	573	581	788	2
en	418	560	428	573	581	788	2
el	432	560	439	573	581	788	2
campo	442	560	469	573	581	788	2
clínico,	473	560	501	573	581	788	2
con	504	560	519	573	581	788	2
espacios	296	572	332	584	581	788	2
idóneos	335	572	367	584	581	788	2
y	370	572	375	584	581	788	2
con	379	572	393	584	581	788	2
apoyo	397	572	421	584	581	788	2
de	425	572	435	584	581	788	2
médicos	438	572	472	584	581	788	2
con	476	572	490	584	581	788	2
mayor	494	572	519	584	581	788	2
experiencia	296	583	342	596	581	788	2
deben	346	583	371	596	581	788	2
ser	375	583	388	596	581	788	2
los	392	583	403	596	581	788	2
pilares	407	583	434	596	581	788	2
del	438	583	450	596	581	788	2
acercamiento	454	583	508	596	581	788	2
al	512	583	519	596	581	788	2
paciente	296	595	330	607	581	788	2
para	334	595	352	607	581	788	2
comunicar	356	595	397	607	581	788	2
malas	401	595	425	607	581	788	2
noticias	428	595	459	607	581	788	2
(3)	463	596	469	603	581	788	2
.	469	595	471	607	581	788	2
Del	475	595	489	607	581	788	2
mismo	492	595	519	607	581	788	2
modo,	296	606	320	619	581	788	2
Monge	322	606	349	619	581	788	2
y	350	606	355	619	581	788	2
Sotomayor,	356	606	400	619	581	788	2
hallaron	402	606	432	619	581	788	2
en	434	606	444	619	581	788	2
un	445	606	455	619	581	788	2
hospital	457	606	486	619	581	788	2
general,	488	606	519	619	581	788	2
en	296	618	306	630	581	788	2
pacientes	309	618	346	630	581	788	2
(n=42),	349	618	376	630	581	788	2
familiares	379	618	416	630	581	788	2
(n=30)	419	618	444	630	581	788	2
y	447	618	452	630	581	788	2
personal	455	618	488	630	581	788	2
médico	491	618	519	630	581	788	2
de	296	629	306	642	581	788	2
cuidado	309	629	339	642	581	788	2
oncológico	342	629	383	642	581	788	2
(n=31),	387	629	414	642	581	788	2
que	417	629	432	642	581	788	2
el	435	629	442	642	581	788	2
deseo	445	629	468	642	581	788	2
del	472	629	483	642	581	788	2
paciente	486	629	519	642	581	788	2
fue	296	641	308	653	581	788	2
ser	310	641	322	653	581	788	2
comunicado	324	641	370	653	581	788	2
sobre	372	641	394	653	581	788	2
su	396	641	405	653	581	788	2
diagnóstico;	407	641	452	653	581	788	2
mientras	454	641	487	653	581	788	2
que,	489	641	506	653	581	788	2
los	508	641	519	653	581	788	2
familiares	296	652	333	665	581	788	2
y	335	652	339	665	581	788	2
médicos	342	652	374	665	581	788	2
prefirieron	376	652	415	665	581	788	2
la	417	652	424	665	581	788	2
no	426	652	436	665	581	788	2
comunicación	438	652	490	665	581	788	2
de	493	652	502	665	581	788	2
esa	505	652	519	665	581	788	2
información	296	664	340	676	581	788	2
al	342	664	349	676	581	788	2
paciente	351	664	383	676	581	788	2
y	385	664	389	676	581	788	2
así	391	664	403	676	581	788	2
evitarle	404	664	432	676	581	788	2
angustia	434	664	466	676	581	788	2
y	468	664	472	676	581	788	2
un	474	664	484	676	581	788	2
posterior	485	664	519	676	581	788	2
deterioro	296	675	330	688	581	788	2
de	332	675	342	688	581	788	2
su	344	675	353	688	581	788	2
condición	355	675	391	688	581	788	2
médica	393	675	421	688	581	788	2
(8)	423	676	430	683	581	788	2
.	429	675	432	688	581	788	2
Sobre	296	698	319	711	581	788	2
los	322	698	333	711	581	788	2
factores	335	698	366	711	581	788	2
que	368	698	383	711	581	788	2
contribuyen	385	698	430	711	581	788	2
en	432	698	442	711	581	788	2
la	445	698	451	711	581	788	2
comunicación	454	698	506	711	581	788	2
de	509	698	519	711	581	788	2
malas	296	710	319	722	581	788	2
noticias,	323	710	354	722	581	788	2
Aranda	357	710	385	722	581	788	2
et	388	710	396	722	581	788	2
al.,	399	710	410	722	581	788	2
los	414	710	425	722	581	788	2
agruparon,	429	710	470	722	581	788	2
en	474	710	483	722	581	788	2
aquellas	487	710	519	722	581	788	2
relacionadas	296	721	347	734	581	788	2
con	354	721	368	734	581	788	2
el	375	721	382	734	581	788	2
médico	388	721	417	734	581	788	2
(tipo	423	721	441	734	581	788	2
de	447	721	457	734	581	788	2
comunicación	464	721	519	734	581	788	2
Comunicación	365	38	417	49	581	788	3
de	419	38	428	49	581	788	3
malas	430	38	452	49	581	788	3
noticias	454	38	481	49	581	788	3
y	484	38	488	49	581	788	3
humanidad	490	38	530	49	581	788	3
Rev	62	40	77	49	581	788	3
Peru	80	40	99	49	581	788	3
Med	102	40	120	49	581	788	3
Exp	123	40	136	49	581	788	3
Salud	139	40	164	49	581	788	3
Publica.	166	40	200	49	581	788	3
2019;36(1):123-7.	202	40	264	49	581	788	3
verbal,	62	82	89	95	581	788	3
no	91	82	101	95	581	788	3
verbal,	104	82	130	95	581	788	3
saber	133	82	155	95	581	788	3
sobre	157	82	179	95	581	788	3
el	182	82	189	95	581	788	3
paciente	191	82	225	95	581	788	3
y	227	82	232	95	581	788	3
su	234	82	244	95	581	788	3
patología,	246	82	285	95	581	788	3
experiencia	62	94	106	106	581	788	3
obtenida,	109	94	144	106	581	788	3
estudios	146	94	178	106	581	788	3
previos,	181	94	211	106	581	788	3
entre	213	94	233	106	581	788	3
otros),	235	94	259	106	581	788	3
con	262	94	276	106	581	788	3
el	278	94	285	106	581	788	3
paciente	62	105	95	117	581	788	3
(tiempo	98	105	127	117	581	788	3
para	130	105	147	117	581	788	3
comprender	150	105	196	117	581	788	3
la	199	105	206	117	581	788	3
información,	209	105	256	117	581	788	3
estado	259	105	285	117	581	788	3
de	62	117	72	129	581	788	3
la	75	117	82	129	581	788	3
enfermedad,	85	117	136	129	581	788	3
apoyo	139	117	163	129	581	788	3
familiar,	166	117	197	129	581	788	3
tipo	200	117	215	129	581	788	3
de	218	117	228	129	581	788	3
personalidad,	231	117	285	129	581	788	3
entre	62	128	82	140	581	788	3
otros)	86	128	108	140	581	788	3
y	111	128	116	140	581	788	3
con	119	128	133	140	581	788	3
el	137	128	144	140	581	788	3
contexto	148	128	180	140	581	788	3
en	184	128	194	140	581	788	3
las	197	128	208	140	581	788	3
que	212	128	226	140	581	788	3
se	230	128	239	140	581	788	3
comunican	243	128	285	140	581	788	3
(necesidad	62	139	106	152	581	788	3
de	108	139	118	152	581	788	3
un	120	139	130	152	581	788	3
espacio	132	139	163	152	581	788	3
privado).	165	139	200	152	581	788	3
Asimismo,	202	139	243	152	581	788	3
señalaron	245	139	285	152	581	788	3
que	62	151	77	163	581	788	3
comunicar	85	151	126	163	581	788	3
malas	133	151	157	163	581	788	3
noticias	165	151	195	163	581	788	3
pudiera	202	151	232	163	581	788	3
generar	240	151	271	163	581	788	3
el	278	151	285	163	581	788	3
fortalecimiento	62	162	118	175	581	788	3
de	120	162	129	175	581	788	3
la	131	162	138	175	581	788	3
relación	140	162	170	175	581	788	3
médico-paciente	171	162	234	175	581	788	3
o	236	162	241	175	581	788	3
su	243	162	252	175	581	788	3
quiebre,	254	162	285	175	581	788	3
si	62	174	69	186	581	788	3
éstas	71	174	91	186	581	788	3
no	93	174	103	186	581	788	3
son	105	174	119	186	581	788	3
informadas	121	174	164	186	581	788	3
de	166	174	176	186	581	788	3
manera	178	174	207	186	581	788	3
correcta	209	174	240	186	581	788	3
(9)	242	175	248	182	581	788	3
.	248	174	251	186	581	788	3
Para	62	197	81	209	581	788	3
Guerra-Tapia	86	197	136	209	581	788	3
y	141	197	145	209	581	788	3
González-Guerra,	150	197	218	209	581	788	3
las	224	197	235	209	581	788	3
condiciones	240	197	285	209	581	788	3
previas	62	208	92	220	581	788	3
a	98	208	103	220	581	788	3
una	110	208	125	220	581	788	3
mala	131	208	151	220	581	788	3
noticia	157	208	184	220	581	788	3
permiten	190	208	226	220	581	788	3
obtener	232	208	263	220	581	788	3
una	270	208	285	220	581	788	3
comunicación	62	220	115	232	581	788	3
personalizada	116	220	170	232	581	788	3
y	171	220	176	232	581	788	3
direccionada	177	220	226	232	581	788	3
a	227	220	232	232	581	788	3
la	234	220	241	232	581	788	3
humanidad	242	220	285	232	581	788	3
del	62	231	74	243	581	788	3
paciente	76	231	108	243	581	788	3
(1)	110	232	117	239	581	788	3
:	116	231	119	243	581	788	3
1.	62	254	70	266	581	788	3
Conocimiento	74	254	129	266	581	788	3
preciso	133	254	162	266	581	788	3
sobre	166	254	188	266	581	788	3
el	192	254	199	266	581	788	3
estado	203	254	230	266	581	788	3
de	234	254	244	266	581	788	3
salud	248	254	269	266	581	788	3
del	273	254	285	266	581	788	3
paciente.	74	265	109	278	581	788	3
2.	62	277	70	289	581	788	3
Conocimiento	74	277	129	289	581	788	3
sobre	134	277	157	289	581	788	3
las	162	277	174	289	581	788	3
condiciones	179	277	226	289	581	788	3
personales	231	277	275	289	581	788	3
y	280	277	285	289	581	788	3
contextuales	74	288	122	301	581	788	3
del	124	288	136	301	581	788	3
paciente.	138	288	173	301	581	788	3
3.	62	300	70	312	581	788	3
Planteamiento	74	300	132	312	581	788	3
de	135	300	145	312	581	788	3
estrategias	148	300	192	312	581	788	3
teniendo	195	300	230	312	581	788	3
apoyo	233	300	257	312	581	788	3
de	260	300	270	312	581	788	3
los	273	300	285	312	581	788	3
familiares	74	311	111	324	581	788	3
del	113	311	124	324	581	788	3
paciente.	126	311	161	324	581	788	3
4.	62	323	69	335	581	788	3
Relación	74	323	106	335	581	788	3
médico-paciente	109	323	169	335	581	788	3
y	171	323	176	335	581	788	3
confidencialidad	179	323	236	335	581	788	3
garantizadas	238	323	285	335	581	788	3
en	74	334	84	346	581	788	3
la	86	334	92	346	581	788	3
dinámica	94	334	127	346	581	788	3
de	128	334	138	346	581	788	3
la	139	334	146	346	581	788	3
intervención.	147	334	193	346	581	788	3
ABORDAJE	62	359	127	373	581	788	3
METODOLÓGICO	130	359	236	373	581	788	3
SOBRE	239	359	279	373	581	788	3
COMUNICAR	62	372	142	386	581	788	3
MALAS	145	372	188	386	581	788	3
NOTICIAS	191	372	253	386	581	788	3
En	62	401	73	413	581	788	3
la	76	401	83	413	581	788	3
actualidad	85	401	124	413	581	788	3
existen	127	401	154	413	581	788	3
diversos	157	401	188	413	581	788	3
modelos	191	401	224	413	581	788	3
de	226	401	236	413	581	788	3
intervención	239	401	285	413	581	788	3
para	62	412	80	424	581	788	3
dar	82	412	94	424	581	788	3
una	96	412	111	424	581	788	3
mala	113	412	132	424	581	788	3
noticia,	134	412	161	424	581	788	3
siendo	163	412	188	424	581	788	3
las	190	412	201	424	581	788	3
principales	203	412	244	424	581	788	3
las	246	412	257	424	581	788	3
que	259	412	274	424	581	788	3
se	276	412	285	424	581	788	3
describen	62	423	100	436	581	788	3
a	102	423	107	436	581	788	3
continuación.	109	423	159	436	581	788	3
Para	62	446	80	459	581	788	3
cumplir	83	446	110	459	581	788	3
con	112	446	126	459	581	788	3
los	128	446	139	459	581	788	3
objetivos	142	446	174	459	581	788	3
fundamentales	177	446	231	459	581	788	3
de	234	446	243	459	581	788	3
conocer	246	446	276	459	581	788	3
al	278	446	285	459	581	788	3
paciente	62	458	94	470	581	788	3
y	95	458	99	470	581	788	3
las	101	458	111	470	581	788	3
esperanzas	112	458	156	470	581	788	3
presentes	157	458	193	470	581	788	3
en	194	458	204	470	581	788	3
él,	205	458	214	470	581	788	3
brindar	215	458	241	470	581	788	3
información	242	458	285	470	581	788	3
clara,	62	469	83	482	581	788	3
disminuir	87	469	120	482	581	788	3
el	124	469	130	482	581	788	3
impacto	134	469	164	482	581	788	3
emocional	168	469	206	482	581	788	3
y	210	469	214	482	581	788	3
poder	218	469	240	482	581	788	3
contar	244	469	267	482	581	788	3
con	271	469	285	482	581	788	3
la	62	481	69	493	581	788	3
participación	73	481	119	493	581	788	3
del	122	481	134	493	581	788	3
paciente,	137	481	171	493	581	788	3
Baile	174	481	193	493	581	788	3
et	196	481	203	493	581	788	3
al.,	207	481	218	493	581	788	3
desarrollaron	221	481	271	493	581	788	3
un	275	481	285	493	581	788	3
protocolo	62	492	98	504	581	788	3
compuesto	103	492	145	504	581	788	3
de	151	492	161	504	581	788	3
seis	166	492	181	504	581	788	3
pasos	187	492	210	504	581	788	3
llamado	216	492	246	504	581	788	3
SPIKES,	251	492	285	504	581	788	3
por	62	504	75	516	581	788	3
las	78	504	89	516	581	788	3
iniciales	93	504	123	516	581	788	3
en	127	504	136	516	581	788	3
inglés,	140	504	165	516	581	788	3
principalmente	168	504	224	516	581	788	3
para	227	504	245	516	581	788	3
pacientes	248	504	285	516	581	788	3
oncológicos,	62	515	110	527	581	788	3
con	114	515	128	527	581	788	3
posibilidad	131	515	172	527	581	788	3
de	175	515	185	527	581	788	3
ser	189	515	201	527	581	788	3
adaptado	205	515	241	527	581	788	3
a	244	515	249	527	581	788	3
diversos	253	515	285	527	581	788	3
campos	62	527	93	539	581	788	3
clínicos	95	527	123	539	581	788	3
(10)	125	527	134	535	581	788	3
:	134	527	137	539	581	788	3
•	62	549	66	562	581	788	3
•	62	687	66	699	581	788	3
Paso	77	549	98	562	581	788	3
1	103	549	108	562	581	788	3
(S):	113	549	127	562	581	788	3
preparar	133	549	167	562	581	788	3
la	172	549	179	562	581	788	3
entrevista	184	549	223	562	581	788	3
mediante	228	549	265	562	581	788	3
una	270	549	285	562	581	788	3
elaboración	77	561	124	573	581	788	3
mental	126	561	153	573	581	788	3
de	154	561	164	573	581	788	3
cómo	166	561	188	573	581	788	3
iniciar	189	561	213	573	581	788	3
la	215	561	222	573	581	788	3
comunicación	223	561	278	573	581	788	3
e	280	561	285	573	581	788	3
imaginar	77	572	109	585	581	788	3
las	111	572	122	585	581	788	3
reacciones	123	572	164	585	581	788	3
del	165	572	177	585	581	788	3
paciente.	178	572	212	585	581	788	3
Desarrollar	213	572	254	585	581	788	3
algunas	255	572	285	585	581	788	3
actividades	77	584	119	596	581	788	3
como	122	584	143	596	581	788	3
ubicar	146	584	169	596	581	788	3
un	172	584	182	596	581	788	3
espacio	185	584	214	596	581	788	3
para	217	584	234	596	581	788	3
la	237	584	244	596	581	788	3
privacidad	247	584	285	596	581	788	3
de	77	595	87	608	581	788	3
la	90	595	97	608	581	788	3
comunicación,	100	595	153	608	581	788	3
inclusión	156	595	188	608	581	788	3
de	191	595	200	608	581	788	3
familiares,	203	595	241	608	581	788	3
comodidad	244	595	285	608	581	788	3
y	77	607	82	619	581	788	3
gestión	84	607	111	619	581	788	3
para	114	607	131	619	581	788	3
proporcionar	133	607	180	619	581	788	3
el	182	607	189	619	581	788	3
tiempo	191	607	217	619	581	788	3
necesario	219	607	255	619	581	788	3
y	258	607	262	619	581	788	3
evitar	265	607	285	619	581	788	3
las	77	618	88	630	581	788	3
interrupciones;	90	618	144	630	581	788	3
pero	146	618	163	630	581	788	3
principalmente,	164	618	220	630	581	788	3
lograr	222	618	243	630	581	788	3
el	245	618	252	630	581	788	3
contacto	253	618	285	630	581	788	3
emocional	77	630	115	642	581	788	3
con	119	630	133	642	581	788	3
el	136	630	143	642	581	788	3
paciente	146	630	177	642	581	788	3
mediante	181	630	215	642	581	788	3
el	219	630	225	642	581	788	3
contacto	229	630	260	642	581	788	3
físico,	264	630	285	642	581	788	3
sosteniendo	77	641	122	653	581	788	3
la	125	641	132	653	581	788	3
mano	135	641	157	653	581	788	3
o	160	641	165	653	581	788	3
tocando	168	641	198	653	581	788	3
el	201	641	208	653	581	788	3
brazo	211	641	232	653	581	788	3
y,	235	641	241	653	581	788	3
visual,	244	641	267	653	581	788	3
que	271	641	285	653	581	788	3
permitan	77	652	111	665	581	788	3
la	113	652	119	665	581	788	3
disminución	121	652	166	665	581	788	3
del	168	652	180	665	581	788	3
sentimiento	181	652	225	665	581	788	3
de	227	652	237	665	581	788	3
frustración	238	652	278	665	581	788	3
o	280	652	285	665	581	788	3
responsabilidad	77	664	137	676	581	788	3
del	139	664	151	676	581	788	3
médico	152	664	180	676	581	788	3
por	182	664	194	676	581	788	3
ser	196	664	208	676	581	788	3
el	210	664	217	676	581	788	3
interlocutor	218	664	261	676	581	788	3
de	262	664	272	676	581	788	3
las	274	664	285	676	581	788	3
mismas.	77	675	110	688	581	788	3
Paso	77	687	97	699	581	788	3
2	101	687	106	699	581	788	3
(P):	111	687	124	699	581	788	3
realizar	129	687	157	699	581	788	3
preguntas	161	687	199	699	581	788	3
previas	203	687	231	699	581	788	3
para	235	687	252	699	581	788	3
evaluar	257	687	285	699	581	788	3
y	77	698	82	711	581	788	3
conocer	86	698	116	711	581	788	3
la	124	698	131	711	581	788	3
percepción	135	698	177	711	581	788	3
e	180	698	185	711	581	788	3
información	189	698	234	711	581	788	3
que	237	698	252	711	581	788	3
tiene	256	698	274	711	581	788	3
el	278	698	285	711	581	788	3
paciente	77	710	110	722	581	788	3
sobre	111	710	133	722	581	788	3
su	134	710	144	722	581	788	3
enfermedad,	145	710	193	722	581	788	3
su	195	710	204	722	581	788	3
nivel	205	710	223	722	581	788	3
de	224	710	234	722	581	788	3
comprensión	236	710	285	722	581	788	3
y	77	721	82	733	581	788	3
expectativas.	84	721	134	733	581	788	3
•	308	82	311	94	581	788	3
•	308	139	311	152	581	788	3
•	308	185	311	197	581	788	3
•	308	242	311	254	581	788	3
Paso	323	82	342	94	581	788	3
3	346	82	351	94	581	788	3
(I):	354	82	364	94	581	788	3
conocer	368	82	399	94	581	788	3
la	402	82	409	94	581	788	3
necesidad	412	82	451	94	581	788	3
de	455	82	464	94	581	788	3
información	468	82	512	94	581	788	3
que	516	82	530	94	581	788	3
requiere	323	94	354	106	581	788	3
el	359	94	365	106	581	788	3
paciente,	370	94	405	106	581	788	3
sea	410	94	424	106	581	788	3
ésta	428	94	445	106	581	788	3
mucha	449	94	475	106	581	788	3
o	480	94	485	106	581	788	3
poca,	490	94	511	106	581	788	3
que	515	94	530	106	581	788	3
permita	323	105	351	117	581	788	3
al	353	105	360	117	581	788	3
médico	363	105	390	117	581	788	3
la	393	105	399	117	581	788	3
entrega	402	105	431	117	581	788	3
de	433	105	443	117	581	788	3
las	445	105	456	117	581	788	3
malas	459	105	482	117	581	788	3
noticias;	484	105	515	117	581	788	3
por	517	105	530	117	581	788	3
lo	323	116	329	129	581	788	3
que,	331	116	348	129	581	788	3
preguntas	350	116	388	129	581	788	3
sobre	390	116	412	129	581	788	3
qué,	414	116	431	129	581	788	3
cuánto	433	116	459	129	581	788	3
y	461	116	465	129	581	788	3
cómo	467	116	489	129	581	788	3
saber,	491	116	514	129	581	788	3
son	516	116	530	129	581	788	3
parte	323	128	342	140	581	788	3
de	344	128	354	140	581	788	3
las	356	128	367	140	581	788	3
estrategias	369	128	411	140	581	788	3
de	413	128	423	140	581	788	3
este	425	128	441	140	581	788	3
paso.	443	128	464	140	581	788	3
Paso	323	139	342	152	581	788	3
4	345	139	350	152	581	788	3
(K):	352	139	366	152	581	788	3
insinuar	368	139	398	152	581	788	3
la	401	139	407	152	581	788	3
existencia	410	139	448	152	581	788	3
de	450	139	460	152	581	788	3
las	462	139	473	152	581	788	3
malas	476	139	499	152	581	788	3
noticias	501	139	530	152	581	788	3
puede	323	151	347	163	581	788	3
lograr	349	151	371	163	581	788	3
alertar	374	151	398	163	581	788	3
al	400	151	407	163	581	788	3
paciente	409	151	442	163	581	788	3
y	444	151	449	163	581	788	3
disminuir	451	151	486	163	581	788	3
su	488	151	497	163	581	788	3
impacto	500	151	530	163	581	788	3
en	323	162	332	174	581	788	3
él.	335	162	344	174	581	788	3
Son	347	162	362	174	581	788	3
necesarios	365	162	406	174	581	788	3
el	409	162	416	174	581	788	3
uso	419	162	433	174	581	788	3
de	435	162	445	174	581	788	3
una	448	162	462	174	581	788	3
comunicación	465	162	518	174	581	788	3
no	520	162	530	174	581	788	3
compleja,	323	174	359	186	581	788	3
pausada	361	174	394	186	581	788	3
y	397	174	401	186	581	788	3
evitando	403	174	436	186	581	788	3
frases	438	174	461	186	581	788	3
desalentadoras.	463	174	524	186	581	788	3
Paso	323	185	342	197	581	788	3
5	345	185	350	197	581	788	3
(E):	353	185	367	197	581	788	3
ante	370	185	387	197	581	788	3
las	389	185	401	197	581	788	3
distintas	403	185	435	197	581	788	3
reacciones	437	185	479	197	581	788	3
emocionales	482	185	530	197	581	788	3
del	323	196	334	209	581	788	3
paciente,	339	196	373	209	581	788	3
el	378	196	385	209	581	788	3
médico	389	196	417	209	581	788	3
debe	422	196	441	209	581	788	3
mostrar	446	196	475	209	581	788	3
una	479	196	494	209	581	788	3
posición	499	196	530	209	581	788	3
empática,	323	208	360	220	581	788	3
lográndose,	365	208	410	220	581	788	3
mediante	416	208	451	220	581	788	3
la	457	208	464	220	581	788	3
observación,	469	208	518	220	581	788	3
la	523	208	530	220	581	788	3
identificación	323	219	372	232	581	788	3
de	374	219	384	232	581	788	3
la	387	219	393	232	581	788	3
emoción	396	219	429	232	581	788	3
del	431	219	443	232	581	788	3
paciente	445	219	477	232	581	788	3
y	480	219	484	232	581	788	3
la	487	219	494	232	581	788	3
razón	496	219	518	232	581	788	3
de	520	219	530	232	581	788	3
dicha	323	231	343	243	581	788	3
emoción.	345	231	380	243	581	788	3
Paso	323	242	343	254	581	788	3
6	348	242	353	254	581	788	3
(S):	359	242	373	254	581	788	3
contar	378	242	403	254	581	788	3
con	409	242	423	254	581	788	3
un	429	242	439	254	581	788	3
plan	444	242	461	254	581	788	3
de	466	242	476	254	581	788	3
intervención	482	242	530	254	581	788	3
permitiría	323	254	358	266	581	788	3
reducir	363	254	389	266	581	788	3
la	393	254	400	266	581	788	3
incertidumbre	405	254	456	266	581	788	3
de	461	254	471	266	581	788	3
lo	475	254	482	266	581	788	3
que	487	254	501	266	581	788	3
ha	506	254	516	266	581	788	3
de	520	254	530	266	581	788	3
acontecer,	323	265	362	277	581	788	3
permitiendo	368	265	412	277	581	788	3
al	418	265	425	277	581	788	3
paciente	430	265	463	277	581	788	3
sentirse	468	265	498	277	581	788	3
menos	504	265	530	277	581	788	3
ansioso;	323	276	355	289	581	788	3
sobre	357	276	379	289	581	788	3
todo	381	276	398	289	581	788	3
sí	400	276	407	289	581	788	3
se	409	276	419	289	581	788	3
le	421	276	428	289	581	788	3
incluye	430	276	457	289	581	788	3
como	460	276	481	289	581	788	3
responsable	483	276	530	289	581	788	3
de	323	288	332	300	581	788	3
su	335	288	345	300	581	788	3
tratamiento	347	288	390	300	581	788	3
y	393	288	398	300	581	788	3
se	401	288	410	300	581	788	3
le	413	288	420	300	581	788	3
permite	422	288	451	300	581	788	3
la	454	288	461	300	581	788	3
expresión	464	288	501	300	581	788	3
de	504	288	514	300	581	788	3
sus	517	288	530	300	581	788	3
emociones	323	299	364	311	581	788	3
y	366	299	370	311	581	788	3
expectativas	372	299	420	311	581	788	3
en	421	299	431	311	581	788	3
relación	433	299	463	311	581	788	3
a	464	299	469	311	581	788	3
su	471	299	480	311	581	788	3
enfermedad.	482	299	530	311	581	788	3
Si	308	322	315	334	581	788	3
observamos	317	322	364	334	581	788	3
detenidamente	365	322	422	334	581	788	3
el	424	322	430	334	581	788	3
protocolo	432	322	467	334	581	788	3
de	469	322	479	334	581	788	3
Baile	480	322	499	334	581	788	3
et	501	322	508	334	581	788	3
al.	510	322	519	334	581	788	3
(10)	519	323	528	330	581	788	3
,	528	322	530	334	581	788	3
veremos	308	333	340	346	581	788	3
que	342	333	356	346	581	788	3
el	358	333	365	346	581	788	3
proceso	366	333	397	346	581	788	3
de	398	333	408	346	581	788	3
la	409	333	416	346	581	788	3
planificación,	418	333	466	346	581	788	3
y	468	333	472	346	581	788	3
la	474	333	481	346	581	788	3
visualización	482	333	530	346	581	788	3
de	308	345	317	357	581	788	3
lo	322	345	329	357	581	788	3
que	333	345	348	357	581	788	3
ha	352	345	362	357	581	788	3
de	366	345	376	357	581	788	3
acontecer,	380	345	421	357	581	788	3
es	425	345	434	357	581	788	3
un	438	345	448	357	581	788	3
paso	452	345	472	357	581	788	3
esencial	476	345	508	357	581	788	3
para	512	345	530	357	581	788	3
comunicar	308	356	348	369	581	788	3
malas	351	356	375	369	581	788	3
noticias	378	356	408	369	581	788	3
y	411	356	415	369	581	788	3
lograr	418	356	441	369	581	788	3
una	444	356	459	369	581	788	3
menor	462	356	487	369	581	788	3
afectación	490	356	530	369	581	788	3
emocional	308	368	346	380	581	788	3
de	348	368	358	380	581	788	3
quién	360	368	381	380	581	788	3
las	383	368	394	380	581	788	3
comunica.	396	368	435	380	581	788	3
Para	308	391	327	403	581	788	3
comunicar	330	391	372	403	581	788	3
malas	375	391	399	403	581	788	3
noticias,	403	391	436	403	581	788	3
Bennett	439	391	470	403	581	788	3
y	474	391	478	403	581	788	3
Alison,	481	391	509	403	581	788	3
(UK,	512	391	530	403	581	788	3
1996),	308	402	331	414	581	788	3
plantearon	334	402	374	414	581	788	3
el	377	402	383	414	581	788	3
siguiente	386	402	420	414	581	788	3
enfoque	423	402	453	414	581	788	3
principalmente	456	402	510	414	581	788	3
para	513	402	530	414	581	788	3
pacientes	308	413	343	426	581	788	3
con	345	413	359	426	581	788	3
cáncer	361	413	386	426	581	788	3
(11)	388	414	396	421	581	788	3
:	396	413	398	426	581	788	3
•	308	436	311	449	581	788	3
•	308	493	311	506	581	788	3
•	308	528	311	540	581	788	3
•	308	585	311	597	581	788	3
•	308	642	311	654	581	788	3
•	308	688	311	700	581	788	3
Preparación	323	436	371	449	581	788	3
previa	376	436	400	449	581	788	3
de	405	436	415	449	581	788	3
la	419	436	426	449	581	788	3
comunicación,	431	436	488	449	581	788	3
mediante	493	436	530	449	581	788	3
consultas	323	448	361	460	581	788	3
iniciales	362	448	394	460	581	788	3
en	396	448	406	460	581	788	3
la	408	448	415	460	581	788	3
que	417	448	432	460	581	788	3
se	433	448	443	460	581	788	3
anticipen	445	448	481	460	581	788	3
la	482	448	489	460	581	788	3
presencia	491	448	530	460	581	788	3
de	323	459	333	471	581	788	3
malas	335	459	359	471	581	788	3
noticias	362	459	392	471	581	788	3
con	395	459	410	471	581	788	3
expresiones	412	459	461	471	581	788	3
de	463	459	473	471	581	788	3
preocupación	476	459	530	471	581	788	3
y	323	471	327	483	581	788	3
expectativa,	332	471	380	483	581	788	3
evitando	386	471	420	483	581	788	3
en	425	471	435	483	581	788	3
todo	441	471	458	483	581	788	3
momento	464	471	501	483	581	788	3
falsas	507	471	530	483	581	788	3
esperanzas.	323	482	372	494	581	788	3
Iniciar	323	493	347	506	581	788	3
la	350	493	357	506	581	788	3
comunicación	360	493	415	506	581	788	3
teniendo	418	493	453	506	581	788	3
en	456	493	466	506	581	788	3
cuenta	470	493	497	506	581	788	3
el	500	493	507	506	581	788	3
lugar	510	493	530	506	581	788	3
adecuado,	323	505	365	517	581	788	3
el	368	505	375	517	581	788	3
tiempo	378	505	405	517	581	788	3
necesario	409	505	448	517	581	788	3
y	451	505	455	517	581	788	3
la	459	505	466	517	581	788	3
documentación	469	505	530	517	581	788	3
para	323	516	341	528	581	788	3
explicar	343	516	374	528	581	788	3
con	377	516	391	528	581	788	3
claridad	394	516	425	528	581	788	3
lo	428	516	435	528	581	788	3
que	437	516	452	528	581	788	3
está	455	516	472	528	581	788	3
aconteciendo.	474	516	530	528	581	788	3
Es	323	528	333	540	581	788	3
necesario	339	528	378	540	581	788	3
preguntar	384	528	422	540	581	788	3
al	428	528	435	540	581	788	3
paciente	441	528	475	540	581	788	3
qué	480	528	495	540	581	788	3
conoce	501	528	530	540	581	788	3
de	323	539	333	551	581	788	3
su	336	539	346	551	581	788	3
enfermedad,	350	539	400	551	581	788	3
cómo	404	539	426	551	581	788	3
interpreta	430	539	468	551	581	788	3
lo	472	539	479	551	581	788	3
que	483	539	498	551	581	788	3
le	502	539	509	551	581	788	3
está	513	539	530	551	581	788	3
sucediendo,	323	550	371	563	581	788	3
sí	375	550	382	563	581	788	3
desea	385	550	410	563	581	788	3
saber	413	550	436	563	581	788	3
más	440	550	457	563	581	788	3
y,	460	550	467	563	581	788	3
en	470	550	480	563	581	788	3
caso	484	550	503	563	581	788	3
de	506	550	516	563	581	788	3
no	520	550	530	563	581	788	3
desearlo,	323	562	360	574	581	788	3
respetar	364	562	397	574	581	788	3
su	401	562	410	574	581	788	3
decisión,	414	562	450	574	581	788	3
garantizando	454	562	506	574	581	788	3
estar	510	562	530	574	581	788	3
siempre	323	573	355	586	581	788	3
en	357	573	367	586	581	788	3
comunicación	370	573	425	586	581	788	3
sí	427	573	434	586	581	788	3
así	437	573	449	586	581	788	3
lo	451	573	458	586	581	788	3
desea.	461	573	488	586	581	788	3
Explicar	323	585	355	597	581	788	3
pausadamente	361	585	420	597	581	788	3
lo	427	585	434	597	581	788	3
que	440	585	455	597	581	788	3
está	462	585	479	597	581	788	3
ocurriendo,	485	585	530	597	581	788	3
teniendo	323	596	357	608	581	788	3
en	359	596	369	608	581	788	3
cuenta	371	596	398	608	581	788	3
la	400	596	407	608	581	788	3
comprensión	409	596	461	608	581	788	3
de	463	596	473	608	581	788	3
la	475	596	482	608	581	788	3
información	484	596	530	608	581	788	3
por	323	608	336	620	581	788	3
parte	341	608	361	620	581	788	3
del	367	608	379	620	581	788	3
paciente,	384	608	421	620	581	788	3
repetirla	426	608	459	620	581	788	3
si	464	608	471	620	581	788	3
es	476	608	486	620	581	788	3
necesario	491	608	530	620	581	788	3
y	323	619	327	631	581	788	3
explicar	331	619	362	631	581	788	3
de	367	619	377	631	581	788	3
la	381	619	388	631	581	788	3
manera	392	619	423	631	581	788	3
más	427	619	444	631	581	788	3
real	449	619	464	631	581	788	3
posible	468	619	496	631	581	788	3
en	501	619	511	631	581	788	3
qué	515	619	530	631	581	788	3
consiste	323	630	356	643	581	788	3
la	358	630	365	643	581	788	3
enfermedad.	368	630	418	643	581	788	3
La	323	642	333	654	581	788	3
expresión	335	642	374	654	581	788	3
emocional	376	642	417	654	581	788	3
del	420	642	432	654	581	788	3
paciente	434	642	468	654	581	788	3
puede	471	642	496	654	581	788	3
ser	498	642	511	654	581	788	3
muy	513	642	530	654	581	788	3
variada,	323	653	355	666	581	788	3
desde	357	653	382	666	581	788	3
manifestaciones	384	653	449	666	581	788	3
de	452	653	462	666	581	788	3
llanto	464	653	486	666	581	788	3
e	488	653	493	666	581	788	3
ira	496	653	506	666	581	788	3
hasta	508	653	530	666	581	788	3
el	323	665	330	677	581	788	3
más	332	665	349	677	581	788	3
profundo	352	665	388	677	581	788	3
silencio,	390	665	423	677	581	788	3
por	425	665	438	677	581	788	3
lo	441	665	448	677	581	788	3
que	451	665	466	677	581	788	3
el	469	665	476	677	581	788	3
médico	478	665	507	677	581	788	3
debe	510	665	530	677	581	788	3
manejar	323	676	355	688	581	788	3
estas	358	676	379	688	581	788	3
expresiones	382	676	430	688	581	788	3
de	433	676	443	688	581	788	3
forma	445	676	468	688	581	788	3
empática.	471	676	510	688	581	788	3
Evidenciar	323	688	365	700	581	788	3
las	370	688	382	700	581	788	3
preocupaciones	387	688	451	700	581	788	3
que	456	688	471	700	581	788	3
envuelven	477	688	518	700	581	788	3
al	523	688	530	700	581	788	3
paciente,	323	699	359	711	581	788	3
por	365	699	378	711	581	788	3
lo	384	699	391	711	581	788	3
que	397	699	412	711	581	788	3
responder	418	699	459	711	581	788	3
garantizando	465	699	517	711	581	788	3
el	523	699	530	711	581	788	3
máximo	323	710	354	723	581	788	3
de	356	710	366	723	581	788	3
esfuerzo	368	710	403	723	581	788	3
para	405	710	423	723	581	788	3
resolverlos	425	710	469	723	581	788	3
e	471	710	476	723	581	788	3
ir	478	710	483	723	581	788	3
planteando	486	710	530	723	581	788	3
intervenciones	323	722	381	734	581	788	3
convenientes	383	722	436	734	581	788	3
son	439	722	453	734	581	788	3
importantes.	456	722	505	734	581	788	3
125	513	757	530	769	581	788	3
Luna-Solis	473	38	511	49	581	788	4
Y	514	38	519	49	581	788	4
Rev	51	39	66	48	581	788	4
Peru	68	39	88	48	581	788	4
Med	91	39	109	48	581	788	4
Exp	111	39	125	48	581	788	4
Salud	128	39	152	48	581	788	4
Publica.	155	39	189	48	581	788	4
2019;36(1):123-7.	191	39	253	48	581	788	4
•	51	82	54	95	581	788	4
•	51	149	54	162	581	788	4
El	66	82	74	95	581	788	4
pronóstico	76	82	118	95	581	788	4
de	120	82	130	95	581	788	4
la	132	82	139	95	581	788	4
enfermedad	141	82	189	95	581	788	4
es	191	82	201	95	581	788	4
parte	203	82	223	95	581	788	4
de	226	82	236	95	581	788	4
lo	238	82	245	95	581	788	4
que	247	82	262	95	581	788	4
se	264	82	274	95	581	788	4
desea	66	93	91	106	581	788	4
saber;	93	93	118	106	581	788	4
sin	121	93	132	106	581	788	4
embargo,	135	93	173	106	581	788	4
dar	175	93	188	106	581	788	4
fechas	191	93	217	106	581	788	4
exactas	220	93	251	106	581	788	4
sería	254	93	274	106	581	788	4
un	66	105	76	117	581	788	4
error.	79	105	100	117	581	788	4
La	102	105	112	117	581	788	4
mención	115	105	149	117	581	788	4
de	152	105	162	117	581	788	4
lo	164	105	171	117	581	788	4
impreciso	174	105	212	117	581	788	4
del	215	105	227	117	581	788	4
tiempo	230	105	257	117	581	788	4
y	259	105	264	117	581	788	4
la	267	105	274	117	581	788	4
diferencia	66	116	105	128	581	788	4
entre	108	116	129	128	581	788	4
lo	132	116	139	128	581	788	4
que	143	116	158	128	581	788	4
significa	161	116	194	128	581	788	4
tratamiento	197	116	242	128	581	788	4
y	246	116	250	128	581	788	4
cura,	254	116	274	128	581	788	4
mencionándolos	66	127	132	139	581	788	4
con	138	127	152	139	581	788	4
sensibilidad	158	127	206	139	581	788	4
y	211	127	216	139	581	788	4
comprensión	222	127	274	139	581	788	4
son	66	138	81	150	581	788	4
partes	83	138	108	150	581	788	4
de	111	138	121	150	581	788	4
las	123	138	135	150	581	788	4
estrategias.	137	138	184	150	581	788	4
Antes	66	149	89	162	581	788	4
de	95	149	105	162	581	788	4
finalizar	110	149	141	162	581	788	4
la	147	149	154	162	581	788	4
entrevista,	159	149	201	162	581	788	4
el	206	149	213	162	581	788	4
médico	219	149	248	162	581	788	4
debe	254	149	274	162	581	788	4
mencionar	66	161	106	173	581	788	4
el	108	161	115	173	581	788	4
apoyo	117	161	140	173	581	788	4
continuo	143	161	175	173	581	788	4
y	177	161	181	173	581	788	4
la	184	161	190	173	581	788	4
apertura	192	161	224	173	581	788	4
a	226	161	231	173	581	788	4
una	233	161	248	173	581	788	4
nueva	250	161	274	173	581	788	4
entrevista,	66	172	105	184	581	788	4
sí	109	172	116	184	581	788	4
así	120	172	131	184	581	788	4
lo	135	172	142	184	581	788	4
desea	146	172	170	184	581	788	4
el	174	172	180	184	581	788	4
paciente.	184	172	219	184	581	788	4
La	223	172	233	184	581	788	4
anotación	237	172	274	184	581	788	4
correcta	66	183	97	195	581	788	4
en	99	183	109	195	581	788	4
la	111	183	117	195	581	788	4
historia	120	183	147	195	581	788	4
clínica	149	183	173	195	581	788	4
o	175	183	180	195	581	788	4
redacción	182	183	219	195	581	788	4
de	221	183	231	195	581	788	4
notas	233	183	254	195	581	788	4
para	256	183	274	195	581	788	4
otro	66	194	81	206	581	788	4
personal	82	194	115	206	581	788	4
asistencial	117	194	156	206	581	788	4
es	158	194	167	206	581	788	4
parte	169	194	188	206	581	788	4
de	190	194	200	206	581	788	4
ésta	201	194	218	206	581	788	4
comunicación.	219	194	274	206	581	788	4
Finalmente,	66	205	113	218	581	788	4
se	119	205	128	218	581	788	4
debe	134	205	154	218	581	788	4
brindar	160	205	188	218	581	788	4
unos	193	205	213	218	581	788	4
minutos	218	205	250	218	581	788	4
para	256	205	274	218	581	788	4
recuperar	66	217	102	229	581	788	4
la	104	217	111	229	581	788	4
condición	113	217	149	229	581	788	4
emocional	150	217	189	229	581	788	4
del	191	217	202	229	581	788	4
médico	204	217	232	229	581	788	4
y	234	217	238	229	581	788	4
proceder	240	217	273	229	581	788	4
con	66	228	80	240	581	788	4
la	82	228	89	240	581	788	4
atención	91	228	123	240	581	788	4
del	125	228	136	240	581	788	4
siguiente	138	228	172	240	581	788	4
paciente.	174	228	208	240	581	788	4
Hasta	51	250	75	262	581	788	4
este	77	250	94	262	581	788	4
punto,	97	250	122	262	581	788	4
la	124	250	131	262	581	788	4
única	134	250	155	262	581	788	4
diferencia	158	250	197	262	581	788	4
que	200	250	215	262	581	788	4
existe	217	250	241	262	581	788	4
entre	243	250	264	262	581	788	4
el	267	250	274	262	581	788	4
protocolo	51	261	86	274	581	788	4
SPIKES	88	261	119	274	581	788	4
y	121	261	125	274	581	788	4
el	127	261	134	274	581	788	4
realizado	135	261	170	274	581	788	4
por	172	261	184	274	581	788	4
Bennett	186	261	215	274	581	788	4
y	217	261	222	274	581	788	4
Alison,	223	261	248	274	581	788	4
según	250	261	274	274	581	788	4
Herrera	51	273	80	285	581	788	4
et	83	273	90	285	581	788	4
al.,	93	273	104	285	581	788	4
es	107	273	116	285	581	788	4
que	119	273	134	285	581	788	4
el	136	273	143	285	581	788	4
primero,	146	273	177	285	581	788	4
plantea	180	273	208	285	581	788	4
una	211	273	225	285	581	788	4
preparación	228	273	274	285	581	788	4
mental	51	284	77	296	581	788	4
del	80	284	92	296	581	788	4
médico	95	284	123	296	581	788	4
antes	126	284	147	296	581	788	4
de	151	284	160	296	581	788	4
comunicar	164	284	203	296	581	788	4
una	207	284	221	296	581	788	4
mala	224	284	243	296	581	788	4
noticia;	247	284	274	296	581	788	4
mientras	51	295	84	307	581	788	4
que,	89	295	105	307	581	788	4
la	110	295	117	307	581	788	4
información	121	295	166	307	581	788	4
comunicada	170	295	217	307	581	788	4
con	221	295	235	307	581	788	4
empatía,	240	295	274	307	581	788	4
claridad,	51	306	83	318	581	788	4
cuidando	88	306	123	318	581	788	4
su	128	306	137	318	581	788	4
comprensión	142	306	191	318	581	788	4
y,	196	306	202	318	581	788	4
la	206	306	213	318	581	788	4
necesidad	218	306	257	318	581	788	4
del	262	306	274	318	581	788	4
apoyo	51	317	75	330	581	788	4
emocional	78	317	117	330	581	788	4
de	120	317	130	330	581	788	4
los	133	317	144	330	581	788	4
familiares,	147	317	186	330	581	788	4
son	189	317	203	330	581	788	4
pilares	206	317	231	330	581	788	4
de	235	317	244	330	581	788	4
ambas	247	317	274	330	581	788	4
intervenciones	51	329	106	341	581	788	4
(12)	108	330	117	337	581	788	4
.	117	329	119	341	581	788	4
Aunque	51	351	82	363	581	788	4
estas	86	351	108	363	581	788	4
intervenciones	112	351	170	363	581	788	4
son	174	351	189	363	581	788	4
principalmente	193	351	251	363	581	788	4
para	256	351	274	363	581	788	4
comunicar	51	362	93	375	581	788	4
malas	95	362	119	375	581	788	4
noticias	122	362	153	375	581	788	4
en	156	362	166	375	581	788	4
el	169	362	176	375	581	788	4
campo	179	362	206	375	581	788	4
oncológico	209	362	252	375	581	788	4
(10,11)	255	363	271	370	581	788	4
,	271	362	274	375	581	788	4
suelen	51	373	76	386	581	788	4
ser	80	373	92	386	581	788	4
utilizadas	95	373	130	386	581	788	4
en	134	373	143	386	581	788	4
todas	147	373	168	386	581	788	4
las	171	373	182	386	581	788	4
demás	185	373	211	386	581	788	4
especialidades,	215	373	273	386	581	788	4
dónde	51	385	75	397	581	788	4
las	77	385	88	397	581	788	4
malas	90	385	113	397	581	788	4
noticias,	115	385	146	397	581	788	4
son	148	385	162	397	581	788	4
parte	164	385	184	397	581	788	4
del	186	385	197	397	581	788	4
proceso	199	385	230	397	581	788	4
habitual	232	385	262	397	581	788	4
de	264	385	273	397	581	788	4
la	51	396	58	408	581	788	4
actividad	60	396	94	408	581	788	4
médica	96	396	123	408	581	788	4
(11)	126	397	134	404	581	788	4
.	134	396	136	408	581	788	4
Para	51	418	69	431	581	788	4
Guerra-Tapia	73	418	122	431	581	788	4
y	125	418	130	431	581	788	4
González-Guerra,	133	418	201	431	581	788	4
los	204	418	215	431	581	788	4
siguientes	218	418	256	431	581	788	4
son	260	418	274	431	581	788	4
pasos	51	429	74	442	581	788	4
necesarios	76	429	117	442	581	788	4
para	118	429	136	442	581	788	4
brindar	137	429	164	442	581	788	4
una	165	429	180	442	581	788	4
mala	181	429	200	442	581	788	4
noticia	202	429	226	442	581	788	4
en	228	429	238	442	581	788	4
cualquier	239	429	274	442	581	788	4
campo	51	441	77	453	581	788	4
asistencial	79	441	118	453	581	788	4
(1)	120	442	126	449	581	788	4
:	126	441	129	453	581	788	4
•	51	463	54	475	581	788	4
•	51	497	54	509	581	788	4
•	51	541	54	554	581	788	4
•	51	609	54	621	581	788	4
•	51	631	54	643	581	788	4
El	66	463	74	475	581	788	4
análisis	78	463	106	475	581	788	4
del	110	463	121	475	581	788	4
entorno,	125	463	156	475	581	788	4
mediante	160	463	195	475	581	788	4
la	199	463	206	475	581	788	4
obtención	209	463	246	475	581	788	4
de	250	463	260	475	581	788	4
un	264	463	273	475	581	788	4
ambiente	66	474	103	487	581	788	4
tranquilo,	107	474	144	487	581	788	4
cómodo	147	474	179	487	581	788	4
y	183	474	187	487	581	788	4
cercano	191	474	223	487	581	788	4
al	226	474	233	487	581	788	4
paciente.	237	474	274	487	581	788	4
Contando	66	485	103	498	581	788	4
con	105	485	119	498	581	788	4
el	121	485	128	498	581	788	4
tiempo	130	485	155	498	581	788	4
necesario.	157	485	196	498	581	788	4
Conocer	66	497	98	509	581	788	4
de	101	497	110	509	581	788	4
dónde	112	497	136	509	581	788	4
se	138	497	148	509	581	788	4
parte,	150	497	172	509	581	788	4
sabiendo	174	497	208	509	581	788	4
qué	210	497	225	509	581	788	4
conoce,	227	497	257	509	581	788	4
qué	259	497	274	509	581	788	4
desea	66	508	89	520	581	788	4
conocer,	92	508	124	520	581	788	4
aceptación	126	508	168	520	581	788	4
de	170	508	180	520	581	788	4
los	182	508	193	520	581	788	4
silencios	195	508	228	520	581	788	4
y	230	508	235	520	581	788	4
negativas	237	508	274	520	581	788	4
del	66	519	78	531	581	788	4
paciente,	83	519	119	531	581	788	4
con	124	519	138	531	581	788	4
ofrecimiento	143	519	192	531	581	788	4
de	196	519	206	531	581	788	4
otras	211	519	231	531	581	788	4
consultas	236	519	274	531	581	788	4
médicas	66	530	98	542	581	788	4
de	100	530	110	542	581	788	4
requerirlo.	112	530	149	542	581	788	4
Compartir	66	541	106	554	581	788	4
la	110	541	117	554	581	788	4
información,	122	541	171	554	581	788	4
observando	176	541	223	554	581	788	4
el	228	541	235	554	581	788	4
lenguaje	240	541	274	554	581	788	4
no	66	553	76	565	581	788	4
verbal	79	553	104	565	581	788	4
mediante	107	553	144	565	581	788	4
la	147	553	154	565	581	788	4
mirada,	158	553	188	565	581	788	4
gestos,	191	553	220	565	581	788	4
tono	223	553	241	565	581	788	4
de	244	553	254	565	581	788	4
voz,	257	553	274	565	581	788	4
seguridad,	66	564	108	576	581	788	4
amabilidad,	112	564	158	576	581	788	4
comprensión;	163	564	217	576	581	788	4
así	221	564	233	576	581	788	4
como,	238	564	262	576	581	788	4
el	267	564	274	576	581	788	4
lenguaje	66	575	98	587	581	788	4
verbal	102	575	126	587	581	788	4
con	130	575	144	587	581	788	4
información	148	575	192	587	581	788	4
objetiva	196	575	225	587	581	788	4
y	230	575	234	587	581	788	4
concreta,	239	575	273	587	581	788	4
pero	66	586	83	598	581	788	4
a	85	586	90	598	581	788	4
la	93	586	99	598	581	788	4
vez	101	586	115	598	581	788	4
enfatizando	117	586	161	598	581	788	4
el	163	586	170	598	581	788	4
entendimiento	172	586	225	598	581	788	4
del	227	586	239	598	581	788	4
mensaje	241	586	273	598	581	788	4
y	66	597	71	610	581	788	4
la	72	597	79	610	581	788	4
escucha	81	597	113	610	581	788	4
activa.	115	597	139	610	581	788	4
Empatizando	66	609	116	621	581	788	4
con	118	609	132	621	581	788	4
el	134	609	140	621	581	788	4
paciente	142	609	174	621	581	788	4
sin	176	609	187	621	581	788	4
llegar	189	609	210	621	581	788	4
a	212	609	217	621	581	788	4
la	218	609	225	621	581	788	4
angustia	227	609	259	621	581	788	4
por	261	609	274	621	581	788	4
parte	66	620	85	632	581	788	4
del	87	620	99	632	581	788	4
médico.	101	620	131	632	581	788	4
Ofrecimiento	66	631	114	643	581	788	4
de	116	631	126	643	581	788	4
cuidados	128	631	162	643	581	788	4
y	164	631	168	643	581	788	4
seguimientos	170	631	220	643	581	788	4
médicos	222	631	254	643	581	788	4
para	256	631	274	643	581	788	4
el	66	642	73	654	581	788	4
manejo	75	642	103	654	581	788	4
de	105	642	115	654	581	788	4
la	117	642	123	654	581	788	4
incertidumbre.	125	642	179	654	581	788	4
Por	51	665	65	677	581	788	4
otro	70	665	85	677	581	788	4
lado,	90	665	109	677	581	788	4
pese	114	665	133	677	581	788	4
a	138	665	143	677	581	788	4
la	148	665	155	677	581	788	4
presencia	159	665	198	677	581	788	4
de	203	665	213	677	581	788	4
protocolos	217	665	259	677	581	788	4
en	264	665	274	677	581	788	4
comunicar	51	676	92	688	581	788	4
malas	94	676	118	688	581	788	4
noticias	121	676	151	688	581	788	4
y	153	676	158	688	581	788	4
los	160	676	172	688	581	788	4
grandes	174	676	206	688	581	788	4
esfuerzos	209	676	247	688	581	788	4
de	250	676	260	688	581	788	4
los	262	676	274	688	581	788	4
médicos,	51	687	87	699	581	788	4
nada	91	687	111	699	581	788	4
asegura	114	687	147	699	581	788	4
la	150	687	157	699	581	788	4
forma	161	687	184	699	581	788	4
en	188	687	198	699	581	788	4
que	201	687	216	699	581	788	4
los	220	687	231	699	581	788	4
pacientes	235	687	274	699	581	788	4
tomaran	51	698	84	710	581	788	4
la	89	698	96	710	581	788	4
información	100	698	147	710	581	788	4
vertida,	151	698	181	710	581	788	4
existiendo	185	698	226	710	581	788	4
también	230	698	262	710	581	788	4
el	267	698	274	710	581	788	4
componente	51	709	100	722	581	788	4
individual	104	709	141	722	581	788	4
como	145	709	167	722	581	788	4
un	172	709	182	722	581	788	4
parámetro	186	709	226	722	581	788	4
más	231	709	248	722	581	788	4
de	252	709	262	722	581	788	4
la	267	709	274	722	581	788	4
comunicación	51	721	105	733	581	788	4
(13)	109	722	118	729	581	788	4
e,	122	721	130	733	581	788	4
incluso	134	721	161	733	581	788	4
no	165	721	175	733	581	788	4
es	179	721	188	733	581	788	4
posible	192	721	220	733	581	788	4
concluir	224	721	255	733	581	788	4
que	259	721	274	733	581	788	4
126	50	757	67	769	581	788	4
los	296	82	308	95	581	788	4
entrenamientos	312	82	374	95	581	788	4
sean	378	82	397	95	581	788	4
totalmente	401	82	443	95	581	788	4
beneficiosos	447	82	497	95	581	788	4
para	501	82	519	95	581	788	4
la	296	93	303	106	581	788	4
adquisión	308	93	345	106	581	788	4
de	350	93	360	106	581	788	4
habilidades	364	93	409	106	581	788	4
en	414	93	423	106	581	788	4
la	428	93	435	106	581	788	4
comunicación	439	93	493	106	581	788	4
(2)	498	94	504	101	581	788	4
.	504	93	507	106	581	788	4
Al	511	93	519	106	581	788	4
respecto,	296	105	333	117	581	788	4
en	337	105	347	117	581	788	4
el	351	105	357	117	581	788	4
estudio	362	105	390	117	581	788	4
de	394	105	404	117	581	788	4
Coutinho	408	105	443	117	581	788	4
y	448	105	452	117	581	788	4
Ramessur,	456	105	498	117	581	788	4
sólo	502	105	519	117	581	788	4
el	296	116	303	128	581	788	4
21%	306	116	324	128	581	788	4
de	327	116	337	128	581	788	4
260	340	116	354	128	581	788	4
de	357	116	367	128	581	788	4
estudiantes	370	116	415	128	581	788	4
del	418	116	430	128	581	788	4
quinto	433	116	457	128	581	788	4
y	460	116	464	128	581	788	4
sexto	467	116	488	128	581	788	4
año	491	116	506	128	581	788	4
de	509	116	519	128	581	788	4
medicina	296	127	332	139	581	788	4
de	335	127	345	139	581	788	4
una	348	127	362	139	581	788	4
universidad	366	127	411	139	581	788	4
pública	414	127	442	139	581	788	4
culminaron	445	127	488	139	581	788	4
con	491	127	505	139	581	788	4
un	509	127	519	139	581	788	4
entrenamiento	296	138	354	151	581	788	4
sobre	358	138	381	151	581	788	4
cómo	385	138	407	151	581	788	4
comunicar	412	138	453	151	581	788	4
malas	458	138	482	151	581	788	4
noticias.	486	138	519	151	581	788	4
Los	296	149	311	162	581	788	4
estudiantes	313	149	358	162	581	788	4
mencionaron	360	149	411	162	581	788	4
la	413	149	420	162	581	788	4
necesidad	422	149	462	162	581	788	4
de	464	149	474	162	581	788	4
contenidos	476	149	519	162	581	788	4
teóricos	296	161	327	173	581	788	4
y	332	161	336	173	581	788	4
prácticos.	341	161	379	173	581	788	4
Además,	383	161	418	173	581	788	4
señalaron	422	161	461	173	581	788	4
que,	466	161	483	173	581	788	4
el	488	161	495	173	581	788	4
paso	499	161	519	173	581	788	4
cuatro	296	172	321	184	581	788	4
(K),	326	172	341	184	581	788	4
sobre	346	172	368	184	581	788	4
la	374	172	381	184	581	788	4
entrega	386	172	416	184	581	788	4
de	422	172	432	184	581	788	4
información	437	172	483	184	581	788	4
para	489	172	506	184	581	788	4
el	512	172	519	184	581	788	4
paciente	296	183	330	195	581	788	4
y	332	183	336	195	581	788	4
el	338	183	345	195	581	788	4
paso	347	183	367	195	581	788	4
cinco	369	183	389	195	581	788	4
(E),	391	183	406	195	581	788	4
relacionado	408	183	453	195	581	788	4
a	455	183	460	195	581	788	4
las	462	183	474	195	581	788	4
emociones	476	183	519	195	581	788	4
y	296	194	301	206	581	788	4
empatía,	305	194	339	206	581	788	4
del	344	194	356	206	581	788	4
protocolo	360	194	396	206	581	788	4
SPIKES	400	194	433	206	581	788	4
fueron	437	194	462	206	581	788	4
considerados	466	194	519	206	581	788	4
los	296	205	308	218	581	788	4
de	310	205	320	218	581	788	4
mayor	322	205	347	218	581	788	4
dificultad	349	205	384	218	581	788	4
para	386	205	404	218	581	788	4
ser	406	205	419	218	581	788	4
aplicados	421	205	458	218	581	788	4
en	461	205	471	218	581	788	4
un	473	205	483	218	581	788	4
contexto	485	205	519	218	581	788	4
clínico	296	217	321	229	581	788	4
(14)	324	218	333	225	581	788	4
.	333	217	335	229	581	788	4
Es	296	239	306	251	581	788	4
importante	310	239	350	251	581	788	4
mencionar,	354	239	395	251	581	788	4
que	399	239	413	251	581	788	4
la	417	239	423	251	581	788	4
comunicación	427	239	479	251	581	788	4
de	483	239	492	251	581	788	4
malas	496	239	519	251	581	788	4
noticias	296	250	325	263	581	788	4
requiere	326	250	357	263	581	788	4
de	358	250	368	263	581	788	4
metodologías	369	250	420	263	581	788	4
educativas	422	250	462	263	581	788	4
que	463	250	478	263	581	788	4
garanticen	479	250	519	263	581	788	4
el	296	261	303	274	581	788	4
aprendizaje	309	261	355	274	581	788	4
del	360	261	372	274	581	788	4
estudiante,	378	261	422	274	581	788	4
contar	427	261	452	274	581	788	4
con	457	261	472	274	581	788	4
protocolos	477	261	519	274	581	788	4
adaptados	296	273	336	285	581	788	4
a	338	273	343	285	581	788	4
nuestra	345	273	374	285	581	788	4
realidad	376	273	406	285	581	788	4
y	408	273	413	285	581	788	4
un	415	273	425	285	581	788	4
sistema	427	273	456	285	581	788	4
de	459	273	468	285	581	788	4
valores	470	273	498	285	581	788	4
en	500	273	510	285	581	788	4
la	512	273	519	285	581	788	4
que	296	284	311	296	581	788	4
se	312	284	322	296	581	788	4
sostenga	324	284	358	296	581	788	4
una	360	284	374	296	581	788	4
comunicación	376	284	428	296	581	788	4
con	430	284	444	296	581	788	4
humanidad.	446	284	490	296	581	788	4
En	492	284	503	296	581	788	4
ese	505	284	519	296	581	788	4
sentido,	296	295	326	307	581	788	4
ninguno	328	295	358	307	581	788	4
de	360	295	369	307	581	788	4
los	371	295	382	307	581	788	4
protocolos	384	295	423	307	581	788	4
mencionados	425	295	475	307	581	788	4
consideran	477	295	519	307	581	788	4
contextos	296	306	333	318	581	788	4
con	335	306	349	318	581	788	4
limitaciones	351	306	395	318	581	788	4
de	397	306	407	318	581	788	4
recursos	409	306	441	318	581	788	4
como	443	306	464	318	581	788	4
los	466	306	477	318	581	788	4
nuestros	480	306	512	318	581	788	4
y	514	306	519	318	581	788	4
cómo	296	318	317	330	581	788	4
deliberar	319	318	352	330	581	788	4
en	354	318	364	330	581	788	4
medio	366	318	389	330	581	788	4
de	391	318	401	330	581	788	4
esas	403	318	421	330	581	788	4
dificultades.	423	318	468	330	581	788	4
CONCLUSIONES	296	338	394	352	581	788	4
Existen	296	362	326	374	581	788	4
protocolos	329	362	371	374	581	788	4
para	375	362	393	374	581	788	4
comunicar	396	362	438	374	581	788	4
malas	441	362	465	374	581	788	4
noticias.	469	362	502	374	581	788	4
Sin	506	362	519	374	581	788	4
embargo,	296	373	334	385	581	788	4
una	337	373	352	385	581	788	4
condición	356	373	394	385	581	788	4
común	397	373	424	385	581	788	4
entre	427	373	447	385	581	788	4
los	451	373	462	385	581	788	4
profesionales	465	373	519	385	581	788	4
de	296	384	306	396	581	788	4
salud	311	384	332	396	581	788	4
y	337	384	341	396	581	788	4
principalmente	346	384	404	396	581	788	4
entre	408	384	429	396	581	788	4
los	433	384	445	396	581	788	4
médicos,	449	384	485	396	581	788	4
pese	490	384	509	396	581	788	4
a	514	384	519	396	581	788	4
la	296	395	303	407	581	788	4
necesidad	307	395	347	407	581	788	4
diaria	351	395	372	407	581	788	4
de	376	395	386	407	581	788	4
comunicarlas,	391	395	444	407	581	788	4
es	448	395	457	407	581	788	4
la	462	395	468	407	581	788	4
escasez	473	395	505	407	581	788	4
de	509	395	519	407	581	788	4
capacitación	296	406	344	418	581	788	4
en	348	406	358	418	581	788	4
esta	362	406	379	418	581	788	4
temática	383	406	415	418	581	788	4
y,	420	406	426	418	581	788	4
asociado	430	406	465	418	581	788	4
a	469	406	474	418	581	788	4
la	478	406	484	418	581	788	4
falta	489	406	505	418	581	788	4
de	509	406	519	418	581	788	4
apoyo	296	417	320	429	581	788	4
de	322	417	331	429	581	788	4
médicos	333	417	365	429	581	788	4
con	367	417	381	429	581	788	4
mayor	383	417	407	429	581	788	4
experiencia	409	417	453	429	581	788	4
para	455	417	472	429	581	788	4
informarlas,	474	417	519	429	581	788	4
terminan	296	428	330	440	581	788	4
contribuyendo	332	428	387	440	581	788	4
a	389	428	394	440	581	788	4
la	396	428	403	440	581	788	4
carencia	405	428	438	440	581	788	4
de	440	428	450	440	581	788	4
cuidado	452	428	483	440	581	788	4
ante	485	428	502	440	581	788	4
una	504	428	519	440	581	788	4
situación	296	439	330	451	581	788	4
especial	334	439	365	451	581	788	4
como	369	439	390	451	581	788	4
es	394	439	403	451	581	788	4
el	407	439	413	451	581	788	4
comunicar	417	439	457	451	581	788	4
malas	460	439	484	451	581	788	4
noticias,	487	439	519	451	581	788	4
trayendo	296	450	330	462	581	788	4
en	334	450	344	462	581	788	4
consecuencia,	348	450	404	462	581	788	4
el	408	450	415	462	581	788	4
quiebre	419	450	448	462	581	788	4
en	452	450	462	462	581	788	4
la	466	450	473	462	581	788	4
calidad	477	450	505	462	581	788	4
de	509	450	519	462	581	788	4
atención	296	461	329	473	581	788	4
del	333	461	344	473	581	788	4
paciente	348	461	380	473	581	788	4
y	384	461	388	473	581	788	4
el	392	461	399	473	581	788	4
cuidado	402	461	433	473	581	788	4
emocional	436	461	476	473	581	788	4
del	479	461	491	473	581	788	4
propio	495	461	519	473	581	788	4
médico	296	472	324	484	581	788	4
responsable	326	472	374	484	581	788	4
en	376	472	386	484	581	788	4
hacerlo.	388	472	419	484	581	788	4
Por	296	494	310	506	581	788	4
todo	313	494	329	506	581	788	4
lo	332	494	339	506	581	788	4
mencionado,	342	494	391	506	581	788	4
es	394	494	403	506	581	788	4
necesario	406	494	444	506	581	788	4
mayor	446	494	471	506	581	788	4
preparación	473	494	519	506	581	788	4
para	296	505	314	517	581	788	4
comunicar	319	505	361	517	581	788	4
malas	366	505	390	517	581	788	4
noticias,	395	505	428	517	581	788	4
siendo	433	505	459	517	581	788	4
importante	464	505	507	517	581	788	4
la	512	505	519	517	581	788	4
capacitación	296	516	346	528	581	788	4
desde	350	516	374	528	581	788	4
los	379	516	390	528	581	788	4
primeros	394	516	429	528	581	788	4
años	433	516	453	528	581	788	4
de	457	516	467	528	581	788	4
estudios	471	516	504	528	581	788	4
de	509	516	519	528	581	788	4
medicina,	296	527	333	539	581	788	4
con	336	527	351	539	581	788	4
temas	354	527	378	539	581	788	4
sobre	381	527	403	539	581	788	4
metodologías	406	527	458	539	581	788	4
relacionadas	462	527	510	539	581	788	4
a	514	527	519	539	581	788	4
comunicar	296	538	336	550	581	788	4
malas	338	538	361	550	581	788	4
noticias,	364	538	395	550	581	788	4
las	397	538	408	550	581	788	4
cuáles	411	538	436	550	581	788	4
permitirán	438	538	476	550	581	788	4
desarrollar	478	538	519	550	581	788	4
habilidades	296	549	342	561	581	788	4
en	347	549	357	561	581	788	4
base	362	549	382	561	581	788	4
a	387	549	392	561	581	788	4
intervenciones	397	549	455	561	581	788	4
organizadas	460	549	509	561	581	788	4
y	514	549	519	561	581	788	4
estandarizadas.	296	560	360	572	581	788	4
Asimismo,	365	560	407	572	581	788	4
siendo	412	560	438	572	581	788	4
Perú	443	560	462	572	581	788	4
un	467	560	477	572	581	788	4
país	482	560	499	572	581	788	4
con	504	560	519	572	581	788	4
diversidad	296	571	335	583	581	788	4
cultural,	338	571	368	583	581	788	4
creencias	371	571	408	583	581	788	4
y	411	571	416	583	581	788	4
costumbres,	419	571	466	583	581	788	4
es	469	571	478	583	581	788	4
necesario	482	571	519	583	581	788	4
promover	296	582	334	594	581	788	4
la	337	582	344	594	581	788	4
adaptación	348	582	391	594	581	788	4
o	394	582	399	594	581	788	4
elaboración	403	582	449	594	581	788	4
de	452	582	462	594	581	788	4
metodologías	466	582	519	594	581	788	4
dentro	296	593	322	605	581	788	4
de	325	593	335	605	581	788	4
un	339	593	349	605	581	788	4
contexto	353	593	387	605	581	788	4
latinoamericano.	390	593	456	605	581	788	4
Y,	460	593	467	605	581	788	4
si	471	593	477	605	581	788	4
en	481	593	491	605	581	788	4
medio	494	593	519	605	581	788	4
de	296	604	306	616	581	788	4
la	310	604	316	616	581	788	4
comunicación	320	604	372	616	581	788	4
nos	376	604	390	616	581	788	4
quedamos	394	604	434	616	581	788	4
sin	437	604	449	616	581	788	4
saber	452	604	474	616	581	788	4
qué	477	604	492	616	581	788	4
hacer,	495	604	519	616	581	788	4
el	296	615	303	627	581	788	4
mantener	308	615	346	627	581	788	4
silencio	351	615	381	627	581	788	4
acompañado	386	615	438	627	581	788	4
de	443	615	453	627	581	788	4
una	458	615	473	627	581	788	4
capacidad	478	615	519	627	581	788	4
empática	296	626	331	638	581	788	4
nos	335	626	349	638	581	788	4
pueden	353	626	382	638	581	788	4
permitir	386	626	415	638	581	788	4
seguir	419	626	442	638	581	788	4
conectados	446	626	490	638	581	788	4
con	494	626	508	638	581	788	4
el	512	626	519	638	581	788	4
sistema	296	637	326	649	581	788	4
emocional	328	637	367	649	581	788	4
del	368	637	380	649	581	788	4
paciente,	382	637	416	649	581	788	4
dado	418	637	437	649	581	788	4
que	439	637	454	649	581	788	4
la	455	637	462	649	581	788	4
comunicación,	464	637	519	649	581	788	4
principalmente	296	648	352	660	581	788	4
no	354	648	364	660	581	788	4
verbal,	366	648	392	660	581	788	4
puede	394	648	418	660	581	788	4
brindar,	420	648	448	660	581	788	4
aún	450	648	465	660	581	788	4
en	467	648	477	660	581	788	4
silencio,	479	648	510	660	581	788	4
el	512	648	519	660	581	788	4
respeto	296	659	325	671	581	788	4
que	328	659	342	671	581	788	4
todo	345	659	362	671	581	788	4
ser	365	659	377	671	581	788	4
humano	380	659	412	671	581	788	4
requiere	414	659	446	671	581	788	4
ante	449	659	466	671	581	788	4
la	469	659	475	671	581	788	4
llegada	478	659	506	671	581	788	4
de	509	659	519	671	581	788	4
una	296	670	311	682	581	788	4
mala	313	670	332	682	581	788	4
noticia.	334	670	361	682	581	788	4
Fuentes	296	692	327	703	581	788	4
de	329	692	338	703	581	788	4
financiamiento:	341	692	400	703	581	788	4
Autofinanciado.	402	692	457	703	581	788	4
Conflictos	296	712	335	724	581	788	4
de	337	712	347	724	581	788	4
interés:	349	712	377	724	581	788	4
La	379	712	388	723	581	788	4
autora	390	712	413	723	581	788	4
declara	415	712	441	723	581	788	4
no	443	712	452	723	581	788	4
tener	454	712	472	723	581	788	4
conflictos	474	712	508	723	581	788	4
de	510	712	519	723	581	788	4
intereses	296	722	329	733	581	788	4
en	331	722	340	733	581	788	4
la	342	722	348	733	581	788	4
publicación	350	722	390	733	581	788	4
del	393	722	403	733	581	788	4
artículo.	406	722	434	733	581	788	4
Rev	62	40	77	49	581	788	5
Peru	80	40	99	49	581	788	5
Med	102	40	120	49	581	788	5
Exp	123	40	136	49	581	788	5
Salud	139	40	164	49	581	788	5
Publica.	166	40	200	49	581	788	5
2019;36(1):123-7.	202	40	264	49	581	788	5
Comunicación	365	38	417	49	581	788	5
de	419	38	428	49	581	788	5
malas	430	38	452	49	581	788	5
noticias	454	38	481	49	581	788	5
y	484	38	488	49	581	788	5
humanidad	490	38	530	49	581	788	5
Referencias	62	82	143	97	581	788	5
Bibliográficas	147	82	248	97	581	788	5
1.	62	114	68	126	581	788	5
Guerra-Tapia	77	114	119	126	581	788	5
A,	125	114	133	126	581	788	5
González-Guerra	140	114	195	126	581	788	5
E.	202	114	209	126	581	788	5
Transmisión	77	125	116	136	581	788	5
de	122	125	130	136	581	788	5
malas	135	125	153	136	581	788	5
noticias	159	125	184	136	581	788	5
en	190	125	198	136	581	788	5
la	203	125	209	136	581	788	5
consulta.	77	135	105	147	581	788	5
Actas	111	135	129	147	581	788	5
Dermosifiliogr.	136	135	184	147	581	788	5
2013;	190	135	209	147	581	788	5
104	77	146	89	157	581	788	5
(1):1-3.	95	146	119	157	581	788	5
https://doi.org/10.1016/j.	125	146	209	157	581	788	5
ad.2012.09.002	77	156	126	168	581	788	5
2.	62	170	68	181	581	788	5
Alelwani	77	170	105	181	581	788	5
SM,	112	170	125	181	581	788	5
Ahmed	132	170	157	181	581	788	5
YA.	164	170	176	181	581	788	5
Medical	183	170	209	181	581	788	5
training	77	180	102	192	581	788	5
for	109	180	118	192	581	788	5
communication	125	180	176	192	581	788	5
of	183	180	190	192	581	788	5
bad	197	180	209	192	581	788	5
news:	77	191	95	202	581	788	5
A	98	191	104	202	581	788	5
literatura	107	191	136	202	581	788	5
review.	139	191	161	202	581	788	5
J	164	191	167	202	581	788	5
Edu	170	191	183	202	581	788	5
Health	186	191	209	202	581	788	5
Promot.	77	201	103	213	581	788	5
2014;	105	201	124	213	581	788	5
3:51.	126	201	143	213	581	788	5
doi:	145	201	158	213	581	788	5
10.4103/2277-	160	201	209	213	581	788	5
9531.134737.	77	212	121	223	581	788	5
3.	62	225	68	236	581	788	5
Guillén-López	77	225	123	236	581	788	5
OB,	124	225	138	236	581	788	5
Olascoaga-Mesía	140	225	193	236	581	788	5
AC.	195	225	209	236	581	788	5
Habilidad	77	236	109	247	581	788	5
de	111	236	119	247	581	788	5
los	121	236	130	247	581	788	5
médicos	133	236	159	247	581	788	5
residentes	162	236	193	247	581	788	5
para	195	236	209	247	581	788	5
comunicar	77	246	110	257	581	788	5
malas	113	246	131	257	581	788	5
noticias.	134	246	161	257	581	788	5
Rev	164	246	176	257	581	788	5
Soc	179	246	191	257	581	788	5
Peru	194	246	209	257	581	788	5
Med	77	257	92	268	581	788	5
Interna.	93	257	118	268	581	788	5
2017;	119	257	138	268	581	788	5
30	139	257	148	268	581	788	5
(2):	149	257	161	268	581	788	5
78-81.	162	257	183	268	581	788	5
4.	62	270	68	281	581	788	5
Herrera	77	270	101	281	581	788	5
A,	103	270	111	281	581	788	5
Ríos	113	270	127	281	581	788	5
M,	129	270	139	281	581	788	5
Manríquez	140	270	175	281	581	788	5
JM,	177	270	189	281	581	788	5
Rojas	191	270	209	281	581	788	5
G.	77	281	85	292	581	788	5
Entrega	86	281	111	292	581	788	5
de	112	281	120	292	581	788	5
malas	122	281	140	292	581	788	5
noticias	141	281	166	292	581	788	5
en	167	281	175	292	581	788	5
la	177	281	182	292	581	788	5
Práctica	184	281	209	292	581	788	5
clínica.	77	291	99	302	581	788	5
Rev	101	291	113	302	581	788	5
Med	115	291	130	302	581	788	5
Chile.	132	291	152	302	581	788	5
2014;	153	291	172	302	581	788	5
142:	174	291	188	302	581	788	5
1306-	190	291	209	302	581	788	5
1315.	77	302	95	313	581	788	5
http://dx.doi.org/10.4067/S0034-	99	302	209	313	581	788	5
98872014001000011.	77	312	148	323	581	788	5
5.	62	325	68	337	581	788	5
Outram	77	325	104	337	581	788	5
S,	107	325	113	337	581	788	5
Harris	117	325	138	337	581	788	5
G,	142	325	150	337	581	788	5
Kelly	154	325	171	337	581	788	5
B,	175	325	182	337	581	788	5
Cohen	186	325	209	337	581	788	5
M,	77	336	86	347	581	788	5
Sandhu	93	336	119	347	581	788	5
H,	126	336	135	347	581	788	5
Vamos	142	336	164	347	581	788	5
M,	171	336	181	347	581	788	5
et	188	336	194	347	581	788	5
al.	201	336	209	347	581	788	5
Communicating	77	346	129	358	581	788	5
a	130	346	134	358	581	788	5
schizophrenia	135	346	179	358	581	788	5
diagnosis	180	346	209	358	581	788	5
to	77	357	83	368	581	788	5
patients	84	357	109	368	581	788	5
and	110	357	122	368	581	788	5
families:	123	357	150	368	581	788	5
A	151	357	157	368	581	788	5
qualitative	158	357	191	368	581	788	5
study	192	357	209	368	581	788	5
of	77	367	83	379	581	788	5
mental	88	367	110	379	581	788	5
health	114	367	135	379	581	788	5
clinicians.	139	367	170	379	581	788	5
Psychiatric	175	367	209	379	581	788	5
Services.	77	378	104	389	581	788	5
2014;	108	378	127	389	581	788	5
65	132	378	141	389	581	788	5
(4):	145	378	157	389	581	788	5
551-554.	162	378	191	389	581	788	5
doi:	196	378	209	389	581	788	5
10.1176/appi.ps.201300202.	77	388	168	400	581	788	5
6.	223	115	229	126	581	788	5
Spafford	237	115	265	126	581	788	5
MM,	272	115	289	126	581	788	5
Schryer	297	115	321	126	581	788	5
CF,	328	115	340	126	581	788	5
Creutz	347	115	369	126	581	788	5
S.	237	125	243	136	581	788	5
Balancing	248	125	279	136	581	788	5
patient	284	125	306	136	581	788	5
care	311	125	324	136	581	788	5
and	329	125	341	136	581	788	5
student	346	125	369	136	581	788	5
education:	237	136	271	147	581	788	5
Learning	272	136	301	147	581	788	5
to	302	136	309	147	581	788	5
deliver	310	136	331	147	581	788	5
bad	332	136	344	147	581	788	5
news	345	136	362	147	581	788	5
in	363	136	369	147	581	788	5
an	237	146	245	157	581	788	5
optometry	247	146	281	157	581	788	5
teaching	283	146	309	157	581	788	5
clinic.	311	146	330	157	581	788	5
Adv	332	146	345	157	581	788	5
Health	347	146	369	157	581	788	5
Sci	237	157	247	168	581	788	5
Educ	248	157	265	168	581	788	5
Theory	266	157	290	168	581	788	5
Pract.	291	157	310	168	581	788	5
2009;	311	157	330	168	581	788	5
14	331	157	340	168	581	788	5
(2):	341	157	353	168	581	788	5
233-	355	157	369	168	581	788	5
250.	237	167	251	178	581	788	5
doi:	253	167	265	178	581	788	5
10.1007/s10459-008-9107-5.	267	167	361	178	581	788	5
7.	223	180	229	192	581	788	5
Bardales	237	180	264	192	581	788	5
AF,	268	180	279	192	581	788	5
Querevalú	283	180	317	192	581	788	5
DL,	321	180	334	192	581	788	5
Maquera-	338	180	369	192	581	788	5
Afaray	237	191	258	202	581	788	5
J.	260	191	264	202	581	788	5
Comunicación	265	191	313	202	581	788	5
de	314	191	322	202	581	788	5
malas	323	191	341	202	581	788	5
noticias:	343	191	369	202	581	788	5
experiencia	237	201	273	213	581	788	5
en	275	201	283	213	581	788	5
un	286	201	294	213	581	788	5
hospital	297	201	322	213	581	788	5
del	325	201	335	213	581	788	5
Perú.	338	201	354	213	581	788	5
Rev	357	201	369	213	581	788	5
Peru	237	212	252	223	581	788	5
Med	253	212	268	223	581	788	5
Exp	269	212	282	223	581	788	5
Salud	283	212	301	223	581	788	5
Pública.	302	212	328	223	581	788	5
2014;	328	212	347	223	581	788	5
31	348	212	357	223	581	788	5
(3):	358	212	369	223	581	788	5
603-4.	237	222	258	234	581	788	5
8.	223	236	229	247	581	788	5
Monge	237	236	260	247	581	788	5
E,	261	236	268	247	581	788	5
Sotomayor	269	236	304	247	581	788	5
R.	305	236	313	247	581	788	5
Attitudes	314	236	343	247	581	788	5
towards	345	236	369	247	581	788	5
delivering	237	246	267	258	581	788	5
bad	273	246	285	258	581	788	5
news	291	246	306	258	581	788	5
in	312	246	319	258	581	788	5
Peru.	325	246	341	258	581	788	5
Lancet.	346	246	369	258	581	788	5
2004;	237	257	255	268	581	788	5
363	261	257	274	268	581	788	5
(9420):	280	257	303	268	581	788	5
1556.	309	257	327	268	581	788	5
https://doi.	333	257	369	268	581	788	5
org/10.1016/S0140-6736(04)16167-9.	237	267	359	279	581	788	5
9.	223	281	229	292	581	788	5
Aranda	237	281	261	292	581	788	5
CI,	263	281	274	292	581	788	5
Cedillo	276	281	301	292	581	788	5
R,	303	281	310	292	581	788	5
Del	313	281	325	292	581	788	5
Campo	327	281	351	292	581	788	5
MG,	354	281	369	292	581	788	5
Omelas	237	291	262	302	581	788	5
RO,	266	291	280	302	581	788	5
Góngora	285	291	314	302	581	788	5
J.	318	291	322	302	581	788	5
Factores	327	291	353	302	581	788	5
que	358	291	369	302	581	788	5
influyen	237	302	263	313	581	788	5
y	266	302	270	313	581	788	5
dificultan	272	302	303	313	581	788	5
la	306	302	311	313	581	788	5
comunicación	314	302	359	313	581	788	5
de	362	302	369	313	581	788	5
malas	237	312	255	323	581	788	5
noticias	256	312	281	323	581	788	5
en	282	312	290	323	581	788	5
el	291	312	297	323	581	788	5
personal	298	312	325	323	581	788	5
de	326	312	334	323	581	788	5
salud.	335	312	353	323	581	788	5
Acta	354	312	369	323	581	788	5
Universitaria	237	323	278	334	581	788	5
[Internet].	280	323	313	334	581	788	5
2014	315	323	332	334	581	788	5
[Citado	334	323	359	334	581	788	5
09	361	323	369	334	581	788	5
de	237	333	245	344	581	788	5
agosto	248	333	269	344	581	788	5
de	272	333	280	344	581	788	5
2018];	283	333	304	344	581	788	5
24	308	333	316	344	581	788	5
(5).	319	333	331	344	581	788	5
Disponible	334	333	369	344	581	788	5
en:	237	344	247	355	581	788	5
https://www.redalyc.org/articulo.	263	344	369	355	581	788	5
oa?id=41632450003.	237	354	306	365	581	788	5
10.	223	367	233	379	581	788	5
Baile	237	367	253	379	581	788	5
WF,	255	367	269	379	581	788	5
Bukman	270	367	298	379	581	788	5
R,	299	367	307	379	581	788	5
Lenzi	308	367	326	379	581	788	5
R,	328	367	336	379	581	788	5
Glober	337	367	360	379	581	788	5
G,	361	367	369	379	581	788	5
Beale	237	378	254	389	581	788	5
EA,	258	378	271	389	581	788	5
Kudelka	274	378	301	389	581	788	5
AP.	304	378	316	389	581	788	5
SPIKES-A	319	378	354	389	581	788	5
Six-	358	378	369	389	581	788	5
Step	237	388	251	399	581	788	5
Protocol	254	388	282	399	581	788	5
for	285	388	294	399	581	788	5
Delivering	297	388	330	399	581	788	5
Bad	333	388	346	399	581	788	5
News:	349	388	369	399	581	788	5
Suscríbete	167	559	245	583	581	788	5
a	249	561	258	582	581	788	5
nuestro	261	561	312	582	581	788	5
canal	315	561	352	582	581	788	5
de	355	561	371	582	581	788	5
11.	384	147	393	159	581	788	5
12.	384	180	394	192	581	788	5
13.	384	233	394	244	581	788	5
14.	384	266	394	277	581	788	5
Application	398	115	435	126	581	788	5
to	439	115	446	126	581	788	5
the	449	115	459	126	581	788	5
Patient	462	115	485	126	581	788	5
with	488	115	503	126	581	788	5
Cancer.	506	115	530	126	581	788	5
The	398	125	411	136	581	788	5
Oncologist.	414	125	451	136	581	788	5
2000;	454	125	473	136	581	788	5
5:	476	125	482	136	581	788	5
302-311.	485	125	514	136	581	788	5
doi:	517	125	530	136	581	788	5
10.1634/theoncologist.5-4-302.	398	135	499	146	581	788	5
Bennett	398	147	422	159	581	788	5
M,	428	147	437	159	581	788	5
Alison	443	147	463	159	581	788	5
D.	469	147	477	159	581	788	5
Discussing	482	147	514	159	581	788	5
the	520	147	530	159	581	788	5
diagnosis	398	157	426	169	581	788	5
and	427	157	438	169	581	788	5
prognosis	439	157	469	169	581	788	5
with	469	157	484	169	581	788	5
cancer	485	157	504	169	581	788	5
patients.	505	157	530	169	581	788	5
Postgrad	398	167	424	179	581	788	5
Med	425	167	440	179	581	788	5
J.	441	167	445	179	581	788	5
1996;	446	167	464	179	581	788	5
72(843):	465	167	492	179	581	788	5
25-29.	493	167	513	179	581	788	5
Herrera	398	180	423	192	581	788	5
A,	424	180	432	192	581	788	5
Ríos	434	180	448	192	581	788	5
M,	450	180	460	192	581	788	5
Manríquez	462	180	497	192	581	788	5
JM,	498	180	511	192	581	788	5
Rojas	512	180	530	192	581	788	5
G.	398	190	406	202	581	788	5
Entrega	408	190	433	202	581	788	5
de	435	190	442	202	581	788	5
malas	444	190	462	202	581	788	5
noticia	464	190	486	202	581	788	5
en	488	190	496	202	581	788	5
la	498	190	503	202	581	788	5
práctica	505	190	530	202	581	788	5
clínica.	398	200	420	212	581	788	5
Rev	422	200	435	212	581	788	5
Med	437	200	452	212	581	788	5
Chile	454	200	472	212	581	788	5
2014;	474	200	493	212	581	788	5
142:	495	200	509	212	581	788	5
1306-	511	200	530	212	581	788	5
1315.	398	210	416	222	581	788	5
http://dx.doi.org/10.4067/S0034-	420	210	530	222	581	788	5
98872014001000011.	398	220	469	232	581	788	5
Klyce	398	233	416	244	581	788	5
W.	417	233	427	244	581	788	5
On	428	233	440	244	581	788	5
Breaking	441	233	469	244	581	788	5
Bad	471	233	483	244	581	788	5
News.	485	233	505	244	581	788	5
JAMA.	506	233	530	244	581	788	5
2018;	398	243	416	254	581	788	5
320	421	243	434	254	581	788	5
(2):	438	243	450	254	581	788	5
135-136.	454	243	483	254	581	788	5
doi:10.1001/	488	243	530	254	581	788	5
jama.2018.8544.	398	253	451	264	581	788	5
Coutinho	398	266	430	277	581	788	5
F,	431	266	437	277	581	788	5
Ramessur	438	266	469	277	581	788	5
A.	470	266	478	277	581	788	5
An	479	266	489	277	581	788	5
Overview	491	266	522	277	581	788	5
of	523	266	530	277	581	788	5
Teaching	398	276	427	287	581	788	5
Communication	430	276	483	287	581	788	5
of	486	276	493	287	581	788	5
Bad	496	276	509	287	581	788	5
News	512	276	530	287	581	788	5
in	398	286	404	297	581	788	5
Medical	407	286	433	297	581	788	5
School:	436	286	460	297	581	788	5
Should	463	286	486	297	581	788	5
a	489	286	492	297	581	788	5
Lecture	495	286	520	297	581	788	5
be	522	286	530	297	581	788	5
Adequate	398	296	429	307	581	788	5
to	433	296	440	307	581	788	5
Address	444	296	469	307	581	788	5
the	473	296	484	307	581	788	5
Topic?.	488	296	511	307	581	788	5
Acta	515	296	530	307	581	788	5
Med	398	306	413	317	581	788	5
Port.	416	306	432	317	581	788	5
2016;	434	306	453	317	581	788	5
29	456	306	464	317	581	788	5
(12):	467	306	483	317	581	788	5
826-831.	486	306	515	317	581	788	5
doi:	517	306	530	317	581	788	5
10.20344/amp.7909.	398	316	465	327	581	788	5
Correspondencia:	384	358	444	370	581	788	5
Ybeth	446	358	465	370	581	788	5
Luna	467	358	486	370	581	788	5
Solis	487	358	503	370	581	788	5
Dirección:	384	369	418	381	581	788	5
Jr.	420	369	427	381	581	788	5
Tamarugal	429	369	466	381	581	788	5
209	468	369	481	381	581	788	5
Urb.	483	369	498	381	581	788	5
Tarapacá	500	369	530	381	581	788	5
–	384	379	389	392	581	788	5
Callao,	390	379	415	392	581	788	5
Perú.	416	379	434	392	581	788	5
Correo	384	390	406	403	581	788	5
electrónico:	408	390	444	403	581	788	5
ybeth.luna.s@upch.pe	446	390	517	403	581	788	5
Youtube	376	551	426	583	581	788	5
y	181	584	190	605	581	788	5
disfruta	192	584	246	605	581	788	5
la	249	584	262	605	581	788	5
mejor	265	584	303	605	581	788	5
y	306	584	315	605	581	788	5
más	318	584	346	605	581	788	5
completa	349	584	412	605	581	788	5
información	152	608	243	632	581	788	5
de	247	610	263	631	581	788	5
investigación	267	608	368	632	581	788	5
científica	371	608	441	632	581	788	5
www.youtube.com/user/RPMESP	219	645	388	661	581	788	5
MINISTERIO	168	690	216	702	581	788	5
DE	218	690	229	702	581	788	5
SALUD	231	690	260	702	581	788	5
Instituto	168	701	201	712	581	788	5
Nacional	203	701	238	712	581	788	5
de	240	701	250	712	581	788	5
Salud	252	701	275	712	581	788	5
Síguenos	387	686	418	695	581	788	5
en:	420	686	430	695	581	788	5
127	513	757	530	769	581	788	5
