©	57	47	64	58	581	836	1
2019	66	47	82	58	581	836	1
Sociedad	85	47	112	58	581	836	1
de	114	47	121	58	581	836	1
Gastroenterología	123	47	177	58	581	836	1
del	179	47	188	58	581	836	1
Perú	190	47	204	58	581	836	1
64	217	47	225	59	581	836	1
REPORTE	10	205	32	276	581	836	1
DE	10	180	32	201	581	836	1
CASO	10	132	32	176	581	836	1
Hidrotórax	51	77	118	94	581	836	1
hepático:	122	77	180	94	581	836	1
presentación	183	77	263	94	581	836	1
de	267	77	282	94	581	836	1
3	286	77	294	94	581	836	1
casos	297	77	331	94	581	836	1
con	335	77	357	94	581	836	1
diferentes	361	77	423	94	581	836	1
enfoques	427	77	483	94	581	836	1
terapéuticos	51	93	127	111	581	836	1
Hepatic	51	122	94	138	581	836	1
hydrothorax:	98	122	168	138	581	836	1
presentation	172	122	239	138	581	836	1
of	243	122	254	138	581	836	1
3	257	122	264	138	581	836	1
cases	268	122	296	138	581	836	1
with	300	122	323	138	581	836	1
different	327	122	373	138	581	836	1
therapeutic	376	122	438	138	581	836	1
approaches	442	122	505	138	581	836	1
Rolando	51	149	88	162	581	836	1
J.	91	149	99	162	581	836	1
Ortega	102	149	134	162	581	836	1
Quiroz	137	149	168	162	581	836	1
1,2	168	150	178	158	581	836	1
,	178	149	181	162	581	836	1
Mario	184	149	211	162	581	836	1
Moscote	214	149	253	162	581	836	1
Granadillo	256	149	303	162	581	836	1
2,3	303	150	312	158	581	836	1
,	312	149	316	162	581	836	1
Ana	319	149	338	162	581	836	1
Díaz	341	149	360	162	581	836	1
Hernández	363	149	411	162	581	836	1
4	411	150	415	158	581	836	1
,Alfonso	415	149	454	162	581	836	1
Spath	457	149	482	162	581	836	1
Spath	485	149	511	162	581	836	1
5	510	150	514	158	581	836	1
,	514	149	518	162	581	836	1
Roberto	51	162	89	176	581	836	1
Rodríguez	92	162	139	176	581	836	1
María	142	162	169	176	581	836	1
1,2	169	163	179	171	581	836	1
,	179	162	183	176	581	836	1
Adalgiza	186	162	226	176	581	836	1
Reyes	229	162	256	176	581	836	1
Romero	260	162	297	176	581	836	1
6	297	163	301	171	581	836	1
,	301	162	305	176	581	836	1
Anuar	308	162	338	176	581	836	1
Cure	341	162	364	176	581	836	1
Cuse	367	162	390	176	581	836	1
3	390	163	394	171	581	836	1
,	394	162	397	176	581	836	1
Cielo	401	162	425	176	581	836	1
Estrada	428	162	462	176	581	836	1
Redondo	466	162	508	176	581	836	1
4	508	163	512	171	581	836	1
,	512	162	516	176	581	836	1
Angie	51	175	79	189	581	836	1
Cucunuba	82	175	129	189	581	836	1
Toloza	133	175	164	189	581	836	1
4	164	176	168	184	581	836	1
División	55	200	75	210	581	836	1
de	77	200	84	210	581	836	1
Hepatología	86	200	118	210	581	836	1
y	120	200	123	210	581	836	1
Fibroscan,	124	200	152	210	581	836	1
Clínica	154	200	171	210	581	836	1
General	173	200	193	210	581	836	1
del	195	200	203	210	581	836	1
Norte.	205	200	222	210	581	836	1
Barranquilla,	224	200	258	210	581	836	1
Colombia.	260	200	286	210	581	836	1
Profesor	55	210	78	219	581	836	1
Postgrado	80	210	108	219	581	836	1
Medicina	109	210	133	219	581	836	1
Interna,	135	210	156	219	581	836	1
Universidad	157	210	189	219	581	836	1
Libre.	191	210	206	219	581	836	1
Barranquilla,	208	210	242	219	581	836	1
Colombia.	244	210	270	219	581	836	1
3	51	220	53	225	581	836	1
División	55	220	75	229	581	836	1
de	77	220	84	229	581	836	1
Gastroenterología,	86	220	135	229	581	836	1
Clínica	137	220	154	229	581	836	1
General	156	220	176	229	581	836	1
del	178	220	186	229	581	836	1
Norte.	188	220	205	229	581	836	1
Barranquilla,	207	220	241	229	581	836	1
Colombia.	243	220	269	229	581	836	1
4	51	229	53	235	581	836	1
Residente	55	229	81	238	581	836	1
Medicina	83	229	106	238	581	836	1
Interna	108	229	128	238	581	836	1
(II),	129	229	139	238	581	836	1
Universidad	141	229	173	238	581	836	1
Libre.	174	229	190	238	581	836	1
Barranquilla,	191	229	226	238	581	836	1
Colombia.	228	229	254	238	581	836	1
5	51	239	53	244	581	836	1
Radiología	55	239	83	248	581	836	1
Intervencionista,	85	239	129	248	581	836	1
Centro	131	239	148	248	581	836	1
de	150	239	157	248	581	836	1
Diagnóstico	159	239	190	248	581	836	1
Ultrasonográfico	192	239	236	248	581	836	1
-	238	239	240	248	581	836	1
CEDIUL.	242	239	263	248	581	836	1
Barranquilla,	264	239	299	248	581	836	1
Colombia.	301	239	327	248	581	836	1
6	51	249	53	254	581	836	1
Fellow	55	248	71	258	581	836	1
y	73	248	76	258	581	836	1
Doctorado	78	248	106	258	581	836	1
de	108	248	114	258	581	836	1
Cirugía	116	248	135	258	581	836	1
Hepática	136	248	160	258	581	836	1
y	162	248	164	258	581	836	1
Trasplante,	166	248	196	258	581	836	1
Hospital	198	248	219	258	581	836	1
Clínic	221	248	235	258	581	836	1
de	237	248	243	258	581	836	1
Barcelona.	245	248	274	258	581	836	1
Barcelona,	275	248	304	258	581	836	1
España.	306	248	327	258	581	836	1
Recibido:	51	258	75	267	581	836	1
15.01.18	77	258	102	267	581	836	1
Aprobado:	51	268	79	277	581	836	1
12.11.18	81	268	106	277	581	836	1
1	51	201	53	206	581	836	1
2	51	210	53	216	581	836	1
RESUMEN	51	300	92	311	581	836	1
Palabras	51	423	84	434	581	836	1
clave:	86	423	109	434	581	836	1
Hidrotórax;	112	423	154	434	581	836	1
Diuréticos;	157	423	197	434	581	836	1
Pleurodesia;	200	423	245	434	581	836	1
Trasplante	248	423	285	434	581	836	1
hepático	288	423	320	434	581	836	1
(fuente:	322	423	351	434	581	836	1
DeCS	354	423	374	434	581	836	1
BIREME).	377	423	409	434	581	836	1
ABSTRACT	51	445	94	456	581	836	1
Keywords:	51	557	92	568	581	836	1
Hydrothorax;	94	557	144	568	581	836	1
Diuretics;	146	557	182	568	581	836	1
Pleurodesis;	184	557	229	568	581	836	1
Liver	231	557	249	568	581	836	1
transplantation	251	557	307	568	581	836	1
(source:	309	557	339	568	581	836	1
MeSH	341	557	364	568	581	836	1
NLM).	367	557	390	568	581	836	1
INTRODUCCIÓN	51	614	137	627	581	836	1
El	62	640	70	652	581	836	1
hidrotórax	80	640	123	652	581	836	1
hepático	133	640	170	652	581	836	1
(HH)	180	640	201	652	581	836	1
representa	211	640	255	652	581	836	1
una	265	640	281	652	581	836	1
complicación	51	653	107	665	581	836	1
infrecuente	111	653	158	665	581	836	1
en	162	653	172	665	581	836	1
los	175	653	187	665	581	836	1
pacientes	190	653	230	665	581	836	1
con	233	653	249	665	581	836	1
cirrosis	252	653	281	665	581	836	1
avanzada	51	665	90	678	581	836	1
e	93	665	98	678	581	836	1
hipertensión	100	665	152	678	581	836	1
portal	155	665	179	678	581	836	1
cuyo	181	665	202	678	581	836	1
diagnóstico	204	665	251	678	581	836	1
puede	254	665	281	678	581	836	1
ser	51	678	63	690	581	836	1
incidental	68	678	109	690	581	836	1
o	114	678	119	690	581	836	1
en	124	678	135	690	581	836	1
presencia	140	678	179	690	581	836	1
de	184	678	195	690	581	836	1
síntomas.	200	678	239	690	581	836	1
Una	244	678	262	690	581	836	1
vez	267	678	281	690	581	836	1
confirmado	51	691	99	703	581	836	1
un	101	691	112	703	581	836	1
derrame	114	691	150	703	581	836	1
pleural	151	691	180	703	581	836	1
de	182	691	193	703	581	836	1
predominio	195	691	244	703	581	836	1
derecho	246	691	281	703	581	836	1
con	51	703	67	716	581	836	1
imágenes	72	703	112	716	581	836	1
de	117	703	128	716	581	836	1
tórax,	134	703	158	716	581	836	1
se	163	703	172	716	581	836	1
procede	178	703	212	716	581	836	1
a	218	703	223	716	581	836	1
realizar	229	703	259	716	581	836	1
una	265	703	281	716	581	836	1
toracentesis	51	716	100	728	581	836	1
diagnostica	103	716	150	728	581	836	1
con	152	716	168	728	581	836	1
estudio	171	716	201	728	581	836	1
del	204	716	217	728	581	836	1
líquido	220	716	249	728	581	836	1
pleural	252	716	281	728	581	836	1
para	51	729	70	741	581	836	1
confirmar	75	729	115	741	581	836	1
un	120	729	131	741	581	836	1
trasudado.	136	729	181	741	581	836	1
El	186	729	193	741	581	836	1
trasplante	198	729	239	741	581	836	1
hepático	244	729	281	741	581	836	1
representa	295	614	339	626	581	836	1
la	343	614	350	626	581	836	1
terapia	355	614	384	626	581	836	1
definitiva	388	614	426	626	581	836	1
y	431	614	435	626	581	836	1
ha	440	614	450	626	581	836	1
demostrado	454	614	504	626	581	836	1
una	509	614	524	626	581	836	1
notable	295	627	326	639	581	836	1
sobrevida	328	627	368	639	581	836	1
(1)	370	627	376	634	581	836	1
.	376	627	379	639	581	836	1
El	380	627	387	639	581	836	1
tratamiento	389	627	437	639	581	836	1
inicial	439	627	463	639	581	836	1
está	465	627	481	639	581	836	1
basado	483	627	512	639	581	836	1
en	514	627	524	639	581	836	1
una	295	639	311	652	581	836	1
dieta	313	639	334	652	581	836	1
hiposódica	336	639	382	652	581	836	1
y	384	639	389	652	581	836	1
el	391	639	398	652	581	836	1
uso	401	639	415	652	581	836	1
combinado	418	639	465	652	581	836	1
de	468	639	478	652	581	836	1
diuréticos.	481	639	524	652	581	836	1
En	295	652	305	665	581	836	1
caso	310	652	328	665	581	836	1
de	333	652	343	665	581	836	1
ascitis	348	652	372	665	581	836	1
concomitante	377	652	435	665	581	836	1
debe	439	652	460	665	581	836	1
realizarse	465	652	504	665	581	836	1
una	509	652	524	665	581	836	1
paracentesis	295	665	346	677	581	836	1
total	351	665	369	677	581	836	1
con	374	665	390	677	581	836	1
reposición	395	665	438	677	581	836	1
de	443	665	454	677	581	836	1
albumina	459	665	498	677	581	836	1
(2)	503	666	509	673	581	836	1
.	509	665	512	677	581	836	1
El	517	665	524	677	581	836	1
20-25%	295	678	328	690	581	836	1
de	331	678	341	690	581	836	1
pacientes	344	678	384	690	581	836	1
desarrolla	387	678	427	690	581	836	1
un	430	678	441	690	581	836	1
HH	444	678	459	690	581	836	1
refractario	462	678	505	690	581	836	1
y	508	678	512	690	581	836	1
su	515	678	524	690	581	836	1
terapia	295	690	324	703	581	836	1
incluye	328	690	358	703	581	836	1
la	362	690	370	703	581	836	1
toracentesis	374	690	423	703	581	836	1
repetida,	427	690	465	703	581	836	1
la	469	690	476	703	581	836	1
derivación	481	690	524	703	581	836	1
percutánea	295	703	342	716	581	836	1
portosistémica	350	703	410	716	581	836	1
intrahepática	418	703	472	716	581	836	1
(DPPI),	480	703	510	716	581	836	1
la	517	703	524	716	581	836	1
reparación	295	716	340	728	581	836	1
de	349	716	360	728	581	836	1
defectos	370	716	405	728	581	836	1
diafragmáticos	415	716	475	728	581	836	1
mediante	485	716	524	728	581	836	1
videotoracoscopia	295	729	371	741	581	836	1
asistida	380	729	410	741	581	836	1
asociada	419	729	455	741	581	836	1
a	463	729	468	741	581	836	1
pleurodesis	477	729	524	741	581	836	1
Citar	51	761	63	770	581	836	1
como:	65	761	81	770	581	836	1
Ortega	83	761	102	770	581	836	1
Quiroz	104	761	121	770	581	836	1
RJ,	123	761	130	770	581	836	1
Moscote	132	761	154	770	581	836	1
Granadillo	156	761	183	770	581	836	1
M,	185	761	191	770	581	836	1
Díaz	193	761	205	770	581	836	1
Hernández	207	761	236	770	581	836	1
A,	238	761	243	770	581	836	1
Spath	245	761	260	770	581	836	1
Spath	262	761	277	770	581	836	1
A,	279	761	284	770	581	836	1
Rodríguez	286	761	313	770	581	836	1
María	315	761	330	770	581	836	1
R,	332	761	337	770	581	836	1
Reyes	339	761	355	770	581	836	1
Romero	357	761	377	770	581	836	1
A,	379	761	385	770	581	836	1
et	386	761	392	770	581	836	1
al.	394	761	400	770	581	836	1
Hidrotorax	402	761	430	770	581	836	1
hepático:	432	761	456	770	581	836	1
presentación	458	761	493	770	581	836	1
de	495	761	502	770	581	836	1
3	503	761	507	770	581	836	1
casos	509	761	524	770	581	836	1
con	51	771	61	780	581	836	1
diferentes	62	771	89	780	581	836	1
enfoques	91	771	116	780	581	836	1
terapéuticos.	117	771	152	780	581	836	1
Rev	154	771	164	780	581	836	1
Gastroenterol	166	771	202	780	581	836	1
Peru.	204	771	218	780	581	836	1
2019;39(1):64-9	220	771	267	780	581	836	1
64	28	790	37	802	581	836	1
Rev	51	792	61	801	581	836	1
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	1
Peru.	101	792	115	801	581	836	1
2019;39(1):64-9	117	792	164	801	581	836	1
Ortega	456	47	478	57	581	836	2
Quiroz	480	47	499	57	581	836	2
RJ,	502	47	509	57	581	836	2
et	511	47	517	57	581	836	2
al	519	47	524	57	581	836	2
Hidrotórax	52	47	83	57	581	836	2
hepático	86	47	111	57	581	836	2
Figura	51	242	78	255	581	836	2
1.	80	242	89	255	581	836	2
Imágenes	91	242	130	255	581	836	2
basales	132	242	162	255	581	836	2
de	164	242	174	255	581	836	2
radiografía	177	242	221	255	581	836	2
y	223	242	228	255	581	836	2
TAC	230	242	247	255	581	836	2
simple	249	242	277	255	581	836	2
de	279	242	289	255	581	836	2
tórax.	291	242	315	255	581	836	2
Caso	317	242	339	255	581	836	2
1.	341	242	349	255	581	836	2
Manejo	351	242	383	255	581	836	2
conservador	385	242	436	255	581	836	2
con	438	242	454	255	581	836	2
dieta	456	242	477	255	581	836	2
hiposódica	479	242	524	255	581	836	2
estricta	51	254	81	267	581	836	2
y	83	254	88	267	581	836	2
diuréticos.	91	254	134	267	581	836	2
química	51	295	85	307	581	836	2
y	88	295	93	307	581	836	2
el	97	295	104	307	581	836	2
uso	108	295	122	307	581	836	2
de	126	295	137	307	581	836	2
catéter	140	295	169	307	581	836	2
pleural	172	295	201	307	581	836	2
tunelizado.	205	295	252	307	581	836	2
No	255	295	268	307	581	836	2
es	272	295	281	307	581	836	2
recomendable	51	307	112	319	581	836	2
la	116	307	123	319	581	836	2
inserción	127	307	165	319	581	836	2
de	169	307	180	319	581	836	2
un	184	307	195	319	581	836	2
tubo	199	307	218	319	581	836	2
de	222	307	233	319	581	836	2
tórax	237	307	258	319	581	836	2
para	262	307	281	319	581	836	2
drenaje,	51	319	86	331	581	836	2
con	90	319	106	331	581	836	2
o	111	319	116	331	581	836	2
sin	121	319	132	331	581	836	2
pleurodesis,	137	319	187	331	581	836	2
debido	192	319	222	331	581	836	2
a	227	319	232	331	581	836	2
la	236	319	244	331	581	836	2
elevada	248	319	281	331	581	836	2
morbilidad	51	331	97	343	581	836	2
y	100	331	105	343	581	836	2
mortalidad	109	331	154	343	581	836	2
asociadas	158	331	197	343	581	836	2
(3)	201	332	207	339	581	836	2
.	207	331	210	343	581	836	2
A	213	331	220	343	581	836	2
continuación,	223	331	281	343	581	836	2
presentamos	51	343	104	355	581	836	2
tres	110	343	124	355	581	836	2
casos	130	343	152	355	581	836	2
de	158	343	168	355	581	836	2
hidrotórax	174	343	217	355	581	836	2
hepático	223	343	259	355	581	836	2
con	265	343	281	355	581	836	2
diferentes	51	355	92	367	581	836	2
enfoques	95	355	134	367	581	836	2
de	136	355	147	367	581	836	2
tratamiento	150	355	198	367	581	836	2
incluyendo	201	355	248	367	581	836	2
en	251	355	261	367	581	836	2
uno	264	355	281	367	581	836	2
de	51	367	62	379	581	836	2
ellos	64	367	83	379	581	836	2
la	86	367	93	379	581	836	2
colocación	96	367	141	379	581	836	2
fallida	144	367	169	379	581	836	2
de	172	367	182	379	581	836	2
un	185	367	196	379	581	836	2
tubo	199	367	218	379	581	836	2
de	221	367	232	379	581	836	2
tórax.	234	367	258	379	581	836	2
CASOS	51	391	85	405	581	836	2
CLÍNICOS	88	391	138	405	581	836	2
Caso	62	416	84	428	581	836	2
1	87	416	92	428	581	836	2
Paciente	62	440	98	452	581	836	2
de	105	440	116	452	581	836	2
61	123	440	134	452	581	836	2
años	141	440	160	452	581	836	2
sexo	168	440	186	452	581	836	2
femenino	194	440	234	452	581	836	2
quien	241	440	265	452	581	836	2
es	272	440	281	452	581	836	2
valorada	51	452	87	464	581	836	2
en	92	452	102	464	581	836	2
la	108	452	115	464	581	836	2
consulta	120	452	155	464	581	836	2
externa	160	452	191	464	581	836	2
de	196	452	207	464	581	836	2
hepatología	212	452	261	464	581	836	2
por	266	452	281	464	581	836	2
una	51	464	67	476	581	836	2
cirrosis	73	464	101	476	581	836	2
diagnosticada	107	464	164	476	581	836	2
6	170	464	175	476	581	836	2
años	181	464	201	476	581	836	2
antes	206	464	228	476	581	836	2
asociada	234	464	270	476	581	836	2
a	276	464	281	476	581	836	2
un	51	476	62	488	581	836	2
síndrome	69	476	108	488	581	836	2
metabólico.	115	476	164	488	581	836	2
Había	171	476	196	488	581	836	2
presentado	203	476	250	488	581	836	2
ascitis	256	476	281	488	581	836	2
en	51	488	62	500	581	836	2
los	67	488	79	500	581	836	2
6	85	488	90	500	581	836	2
meses	96	488	121	500	581	836	2
previos	127	488	157	500	581	836	2
con	163	488	178	500	581	836	2
edemas	184	488	217	500	581	836	2
en	222	488	233	500	581	836	2
miembros	239	488	281	500	581	836	2
inferiores	51	500	90	512	581	836	2
por	96	500	110	512	581	836	2
lo	116	500	123	512	581	836	2
que	129	500	145	512	581	836	2
recibía	151	500	179	512	581	836	2
tratamiento	185	500	233	512	581	836	2
con	239	500	254	512	581	836	2
dieta	260	500	281	512	581	836	2
hiposódica	51	512	97	524	581	836	2
y	100	512	105	524	581	836	2
diuréticos	109	512	150	524	581	836	2
tipo	154	512	170	524	581	836	2
espironolactona	174	512	241	524	581	836	2
100	245	512	261	524	581	836	2
mg/	265	512	281	524	581	836	2
día	51	524	64	536	581	836	2
y	68	524	73	536	581	836	2
furosemida	77	524	124	536	581	836	2
40	128	524	139	536	581	836	2
mg/día.	143	524	174	536	581	836	2
Adicionalmente	178	524	244	536	581	836	2
cursaba	249	524	281	536	581	836	2
con	51	536	67	548	581	836	2
una	72	536	88	548	581	836	2
encefalopatía	93	536	150	548	581	836	2
grado	155	536	179	548	581	836	2
1	184	536	190	548	581	836	2
en	195	536	206	548	581	836	2
tratamiento	211	536	260	548	581	836	2
con	265	536	281	548	581	836	2
lactulosa	51	548	87	560	581	836	2
y	91	548	96	560	581	836	2
disnea	100	548	127	560	581	836	2
de	130	548	141	560	581	836	2
pequeños	145	548	186	560	581	836	2
esfuerzos.	190	548	231	560	581	836	2
Al	235	548	243	560	581	836	2
examen	247	548	281	560	581	836	2
físico	51	560	72	572	581	836	2
signos	76	560	101	572	581	836	2
de	104	560	115	572	581	836	2
derrame	118	560	153	572	581	836	2
pleural	157	560	185	572	581	836	2
derecho,	189	560	226	572	581	836	2
ascitis	229	560	254	572	581	836	2
grado	257	560	281	572	581	836	2
III	51	572	59	584	581	836	2
y	63	572	68	584	581	836	2
edemas	72	572	104	584	581	836	2
de	108	572	118	584	581	836	2
miembros	122	572	164	584	581	836	2
inferiores	168	572	207	584	581	836	2
con	210	572	226	584	581	836	2
una	230	572	246	584	581	836	2
celulitis	249	572	281	584	581	836	2
bilateral.	51	584	87	596	581	836	2
Es	93	584	101	596	581	836	2
hospitalizada	106	584	161	596	581	836	2
con	167	584	182	596	581	836	2
un	187	584	198	596	581	836	2
Child-Pugh	204	584	250	596	581	836	2
B	256	584	262	596	581	836	2
(9),	267	584	281	596	581	836	2
MELD	51	596	77	608	581	836	2
14,	80	596	94	608	581	836	2
confirmándose	97	596	160	608	581	836	2
por	163	596	177	608	581	836	2
radiografía	180	596	225	608	581	836	2
y	228	596	233	608	581	836	2
tomografía	236	596	281	608	581	836	2
simple	51	608	78	620	581	836	2
de	83	608	94	620	581	836	2
tórax	98	608	120	620	581	836	2
la	124	608	131	620	581	836	2
presencia	136	608	176	620	581	836	2
de	181	608	191	620	581	836	2
un	196	608	207	620	581	836	2
derrame	212	608	247	620	581	836	2
pleural	252	608	281	620	581	836	2
en	51	620	62	632	581	836	2
el	65	620	72	632	581	836	2
hemitórax	76	620	118	632	581	836	2
derecho	122	620	156	632	581	836	2
(Figura	160	620	187	632	581	836	2
1,	191	620	199	632	581	836	2
Imágenes	203	620	242	632	581	836	2
basales).	246	620	281	632	581	836	2
Una	51	632	69	644	581	836	2
toracentesis	71	632	121	644	581	836	2
confirma	123	632	160	644	581	836	2
un	163	632	174	644	581	836	2
trasudado	177	632	218	644	581	836	2
descartándose	221	632	281	644	581	836	2
la	51	644	58	656	581	836	2
presencia	64	644	104	656	581	836	2
de	109	644	120	656	581	836	2
pleuritis	126	644	159	656	581	836	2
bacteriana	165	644	208	656	581	836	2
espontanea.	214	644	265	656	581	836	2
Se	271	644	281	656	581	836	2
realiza	51	656	78	668	581	836	2
una	83	656	99	668	581	836	2
paracentesis	103	656	154	668	581	836	2
terapéutica	159	656	206	668	581	836	2
de	210	656	221	668	581	836	2
10	225	656	236	668	581	836	2
litros	241	656	261	668	581	836	2
con	265	656	281	668	581	836	2
reposición	51	668	94	680	581	836	2
de	99	668	110	680	581	836	2
albumina,	115	668	157	680	581	836	2
sin	162	668	173	680	581	836	2
evidencia	178	668	218	680	581	836	2
de	223	668	234	680	581	836	2
peritonitis	239	668	281	680	581	836	2
bacteriana	51	680	95	692	581	836	2
espontanea.	97	680	148	692	581	836	2
En	151	680	161	692	581	836	2
ambos	164	680	192	692	581	836	2
estudios	195	680	229	692	581	836	2
el	231	680	239	692	581	836	2
gradiente	241	680	281	692	581	836	2
de	51	692	62	704	581	836	2
albumina	70	692	109	704	581	836	2
fue	116	692	130	704	581	836	2
mayor	138	692	164	704	581	836	2
de	172	692	183	704	581	836	2
1,1	190	692	204	704	581	836	2
confirmando	212	692	266	704	581	836	2
la	273	692	281	704	581	836	2
presencia	51	704	91	716	581	836	2
de	96	704	107	716	581	836	2
hipertensión	112	704	164	716	581	836	2
portal.	169	704	196	716	581	836	2
No	201	704	214	716	581	836	2
se	219	704	228	716	581	836	2
encuentran	233	704	281	716	581	836	2
patologías	51	716	93	728	581	836	2
asociadas	98	716	138	728	581	836	2
en	143	716	154	728	581	836	2
el	159	716	166	728	581	836	2
ecocardiograma	171	716	238	728	581	836	2
o	244	716	249	728	581	836	2
en	254	716	265	728	581	836	2
las	270	716	281	728	581	836	2
imágenes	51	728	90	740	581	836	2
de	94	728	105	740	581	836	2
tórax	109	728	130	740	581	836	2
que	135	728	151	740	581	836	2
expliquen	155	728	197	740	581	836	2
el	201	728	208	740	581	836	2
derrame	212	728	248	740	581	836	2
pleural	252	728	281	740	581	836	2
e	51	740	56	752	581	836	2
inicia	60	740	83	752	581	836	2
tratamiento	87	740	135	752	581	836	2
para	139	740	158	752	581	836	2
la	162	740	169	752	581	836	2
celulitis	173	740	205	752	581	836	2
con	209	740	224	752	581	836	2
piperazilina-	228	740	281	752	581	836	2
tazobactam	51	752	100	764	581	836	2
con	102	752	118	764	581	836	2
rápida	120	752	147	764	581	836	2
mejoría.	149	752	184	764	581	836	2
Una	186	752	204	764	581	836	2
vez	207	752	221	764	581	836	2
confirmada	223	752	271	764	581	836	2
la	273	752	281	764	581	836	2
presencia	51	764	91	776	581	836	2
del	94	764	107	776	581	836	2
HH,	111	764	129	776	581	836	2
inicia	133	764	155	776	581	836	2
una	158	764	174	776	581	836	2
dieta	178	764	199	776	581	836	2
hiposódica	202	764	248	776	581	836	2
estricta	251	764	281	776	581	836	2
y	295	295	299	307	581	836	2
dosis	303	295	324	307	581	836	2
combinadas	328	295	378	307	581	836	2
de	382	295	393	307	581	836	2
espironolactona	397	295	463	307	581	836	2
200	467	295	484	307	581	836	2
mg/día	487	295	516	307	581	836	2
y	520	295	524	307	581	836	2
furosemida	295	307	342	319	581	836	2
80	344	307	355	319	581	836	2
mg/día,	358	307	389	319	581	836	2
que	392	307	408	319	581	836	2
se	411	307	419	319	581	836	2
aumentan	422	307	464	319	581	836	2
al	467	307	474	319	581	836	2
día	477	307	490	319	581	836	2
4	492	307	498	319	581	836	2
a	500	307	505	319	581	836	2
300	508	307	524	319	581	836	2
mg	295	319	308	331	581	836	2
y	311	319	315	331	581	836	2
120	318	319	335	331	581	836	2
mg	337	319	350	331	581	836	2
respectivamente,	353	319	425	331	581	836	2
consiguiéndose	427	319	492	331	581	836	2
de	495	319	505	331	581	836	2
esta	508	319	524	331	581	836	2
manera	295	331	327	343	581	836	2
una	329	331	345	343	581	836	2
notoria	347	331	377	343	581	836	2
mejoría	379	331	411	343	581	836	2
clínica.	413	331	443	343	581	836	2
Al	445	331	453	343	581	836	2
completar	456	331	498	343	581	836	2
8	500	331	506	343	581	836	2
días	508	331	524	343	581	836	2
de	295	343	305	355	581	836	2
tratamiento	309	343	357	355	581	836	2
antibiótico	360	343	405	355	581	836	2
para	408	343	426	355	581	836	2
la	429	343	436	355	581	836	2
celulitis	439	343	471	355	581	836	2
se	474	343	482	355	581	836	2
da	486	343	496	355	581	836	2
el	499	343	506	355	581	836	2
alta	510	343	524	355	581	836	2
y	295	355	299	367	581	836	2
se	303	355	312	367	581	836	2
cita	315	355	330	367	581	836	2
a	333	355	338	367	581	836	2
la	341	355	349	367	581	836	2
siguiente	352	355	389	367	581	836	2
semana	392	355	424	367	581	836	2
con	428	355	443	367	581	836	2
una	447	355	463	367	581	836	2
radiografía	466	355	510	367	581	836	2
de	514	355	524	367	581	836	2
tórax	295	367	316	379	581	836	2
que	321	367	337	379	581	836	2
demostró	342	367	381	379	581	836	2
ausencia	386	367	423	379	581	836	2
completa	427	367	466	379	581	836	2
del	471	367	484	379	581	836	2
derrame	489	367	524	379	581	836	2
pleural	295	379	324	391	581	836	2
(Figura	330	379	358	391	581	836	2
2,	364	379	372	391	581	836	2
imagen	379	379	409	391	581	836	2
día	415	379	428	391	581	836	2
15).	435	379	451	391	581	836	2
Una	457	379	475	391	581	836	2
angio-TAC	481	379	524	391	581	836	2
dinámica	295	391	333	403	581	836	2
evidencia	336	391	376	403	581	836	2
un	379	391	390	403	581	836	2
nódulo	392	391	422	403	581	836	2
de	425	391	435	403	581	836	2
21	438	391	449	403	581	836	2
mm	452	391	468	403	581	836	2
en	471	391	481	403	581	836	2
segmento	484	391	524	403	581	836	2
VII,	295	403	309	415	581	836	2
hipercaptante	314	403	372	415	581	836	2
en	377	403	387	415	581	836	2
fase	392	403	409	415	581	836	2
arterial	413	403	442	415	581	836	2
con	447	403	463	415	581	836	2
lavado	468	403	495	415	581	836	2
portal	500	403	524	415	581	836	2
lo	295	415	303	427	581	836	2
que	310	415	326	427	581	836	2
confirma	334	415	371	427	581	836	2
un	378	415	389	427	581	836	2
hepatocarcinoma	396	415	470	427	581	836	2
iniciándose	477	415	524	427	581	836	2
evaluación	295	427	340	439	581	836	2
para	343	427	361	439	581	836	2
trasplante.	364	427	407	439	581	836	2
Caso	306	451	328	463	581	836	2
2	330	451	336	463	581	836	2
Paciente	306	475	342	487	581	836	2
de	345	475	355	487	581	836	2
67	358	475	369	487	581	836	2
años	373	475	392	487	581	836	2
sexo	395	475	414	487	581	836	2
femenino	417	475	457	487	581	836	2
quien	460	475	484	487	581	836	2
ingresa	487	475	516	487	581	836	2
a	520	475	524	487	581	836	2
urgencias	295	487	334	499	581	836	2
por	336	487	350	499	581	836	2
disnea,	352	487	382	499	581	836	2
tos	384	487	396	499	581	836	2
y	398	487	402	499	581	836	2
dolor	404	487	426	499	581	836	2
pleurítico	428	487	468	499	581	836	2
en	470	487	480	499	581	836	2
hemitórax	482	487	524	499	581	836	2
derecho	295	499	329	511	581	836	2
de	331	499	342	511	581	836	2
una	344	499	360	511	581	836	2
semana	362	499	394	511	581	836	2
de	396	499	407	511	581	836	2
evolución.	409	499	453	511	581	836	2
Antecedentes	455	499	512	511	581	836	2
de	514	499	524	511	581	836	2
cirrosis	295	511	324	523	581	836	2
de	327	511	337	523	581	836	2
5	340	511	346	523	581	836	2
años	349	511	368	523	581	836	2
asociada	371	511	408	523	581	836	2
a	411	511	415	523	581	836	2
un	418	511	429	523	581	836	2
síndrome	433	511	472	523	581	836	2
metabólico,	475	511	524	523	581	836	2
con	295	523	310	535	581	836	2
presencia	315	523	355	535	581	836	2
de	360	523	371	535	581	836	2
edemas	376	523	408	535	581	836	2
y	413	523	418	535	581	836	2
aumento	423	523	460	535	581	836	2
del	465	523	478	535	581	836	2
perímetro	483	523	524	535	581	836	2
abdominal	295	535	340	547	581	836	2
en	345	535	355	547	581	836	2
los	360	535	371	547	581	836	2
últimos	377	535	407	547	581	836	2
2	412	535	418	547	581	836	2
meses.	423	535	451	547	581	836	2
Es	456	535	464	547	581	836	2
valorada	469	535	505	547	581	836	2
por	510	535	524	547	581	836	2
medicina	295	547	334	559	581	836	2
interna	335	547	365	559	581	836	2
confirmándose	366	547	429	559	581	836	2
una	430	547	446	559	581	836	2
cirrosis	448	547	476	559	581	836	2
Child-Pugh	478	547	524	559	581	836	2
B	295	559	301	571	581	836	2
(9),	304	559	318	571	581	836	2
MELD	322	559	348	571	581	836	2
12	351	559	362	571	581	836	2
y	366	559	370	571	581	836	2
al	374	559	381	571	581	836	2
examen	385	559	418	571	581	836	2
físico	421	559	443	571	581	836	2
signos	446	559	471	571	581	836	2
de	475	559	486	571	581	836	2
derrame	489	559	524	571	581	836	2
Figura	295	756	322	768	581	836	2
2.	325	756	333	768	581	836	2
Imagen	336	756	367	768	581	836	2
día	370	756	383	768	581	836	2
15.	386	756	400	768	581	836	2
Caso	403	756	424	768	581	836	2
1.	427	756	435	768	581	836	2
Manejo	438	756	470	768	581	836	2
conservador	473	756	524	768	581	836	2
con	295	768	310	780	581	836	2
dieta	313	768	334	780	581	836	2
hiposódica	337	768	382	780	581	836	2
estricta	385	768	415	780	581	836	2
y	417	768	422	780	581	836	2
diuréticos.	425	768	468	780	581	836	2
Rev	411	792	421	801	581	836	2
Gastroenterol	423	792	459	801	581	836	2
Peru.	461	792	475	801	581	836	2
2019;39(1):64-9	477	792	524	801	581	836	2
65	535	790	543	802	581	836	2
Hidrotórax	51	47	83	57	581	836	3
hepático	85	47	111	57	581	836	3
Ortega	456	48	478	58	581	836	3
Quiroz	480	48	499	58	581	836	3
RJ,	502	48	509	58	581	836	3
et	511	48	517	58	581	836	3
al	519	48	524	58	581	836	3
Figura	51	242	78	255	581	836	3
3.	82	242	90	255	581	836	3
Imagen	93	242	124	255	581	836	3
día	127	242	140	255	581	836	3
3	144	242	149	255	581	836	3
antes	152	242	174	255	581	836	3
y	178	242	182	255	581	836	3
después	186	242	219	255	581	836	3
de	223	242	233	255	581	836	3
inserción	237	242	275	255	581	836	3
de	278	242	289	255	581	836	3
tubo	292	242	311	255	581	836	3
de	315	242	325	255	581	836	3
tórax.	329	242	353	255	581	836	3
Caso	356	242	377	255	581	836	3
2.	381	242	389	255	581	836	3
Inserción	392	242	430	255	581	836	3
de	434	242	444	255	581	836	3
tubo	448	242	467	255	581	836	3
de	470	242	481	255	581	836	3
tórax	484	242	506	255	581	836	3
con	509	242	524	255	581	836	3
pleurodesis	51	254	98	267	581	836	3
química	101	254	135	267	581	836	3
fallida.	138	254	166	267	581	836	3
66	28	790	37	802	581	836	3
pleural	51	295	80	307	581	836	3
derecho,	82	295	119	307	581	836	3
ascitis	122	295	146	307	581	836	3
grado	148	295	172	307	581	836	3
III	174	295	182	307	581	836	3
y	185	295	189	307	581	836	3
edemas	191	295	224	307	581	836	3
de	226	295	237	307	581	836	3
miembros	239	295	281	307	581	836	3
inferiores.	51	307	93	319	581	836	3
Una	98	307	116	319	581	836	3
radiografía	122	307	166	319	581	836	3
muestra	172	307	206	319	581	836	3
la	211	307	218	319	581	836	3
presencia	224	307	264	319	581	836	3
de	270	307	281	319	581	836	3
un	51	319	62	331	581	836	3
derrame	66	319	101	331	581	836	3
pleural	105	319	134	331	581	836	3
en	138	319	148	331	581	836	3
hemitórax	152	319	195	331	581	836	3
derecho.	198	319	236	331	581	836	3
Se	240	319	250	331	581	836	3
realiza	253	319	281	331	581	836	3
una	51	331	67	343	581	836	3
toracentesis	71	331	120	343	581	836	3
diagnostica	125	331	171	343	581	836	3
resultando	176	331	220	343	581	836	3
un	224	331	235	343	581	836	3
trasudado	239	331	281	343	581	836	3
sin	51	343	63	355	581	836	3
evidencia	66	343	106	355	581	836	3
de	110	343	121	355	581	836	3
pleuritis	124	343	157	355	581	836	3
bacteriana	161	343	205	355	581	836	3
espontanea.	208	343	259	355	581	836	3
Una	263	343	281	355	581	836	3
paracentesis	51	355	102	367	581	836	3
diagnóstica	105	355	151	367	581	836	3
como	154	355	178	367	581	836	3
hallazgo	180	355	214	367	581	836	3
un	217	355	228	367	581	836	3
recuento	230	355	268	367	581	836	3
de	270	355	281	367	581	836	3
PMN	51	367	73	379	581	836	3
de	77	367	87	379	581	836	3
580	91	367	108	379	581	836	3
por	112	367	126	379	581	836	3
mm,	130	367	149	379	581	836	3
confirmándose	153	367	215	379	581	836	3
una	219	367	235	379	581	836	3
peritonitis	239	367	281	379	581	836	3
bacteriana	51	379	95	391	581	836	3
espontanea	101	379	149	391	581	836	3
adquirida	155	379	195	391	581	836	3
en	201	379	211	391	581	836	3
la	217	379	224	391	581	836	3
comunidad.	230	379	281	391	581	836	3
Se	51	391	61	403	581	836	3
inicia	65	391	88	403	581	836	3
antibioticoterapia	92	391	166	403	581	836	3
con	170	391	186	403	581	836	3
ceftriaxona	190	391	237	403	581	836	3
2	241	391	247	403	581	836	3
g/día	251	391	271	403	581	836	3
y	276	391	281	403	581	836	3
debido	51	403	81	415	581	836	3
a	83	403	88	415	581	836	3
la	90	403	97	415	581	836	3
presencia	100	403	140	415	581	836	3
de	142	403	153	415	581	836	3
una	155	403	171	415	581	836	3
creatinina	173	403	215	415	581	836	3
de	217	403	228	415	581	836	3
1,2	230	403	244	415	581	836	3
mg/dl	246	403	270	415	581	836	3
se	272	403	281	415	581	836	3
adiciona	51	415	87	427	581	836	3
albumina	88	415	128	427	581	836	3
1,5	129	415	143	427	581	836	3
g/k	145	415	157	427	581	836	3
primer	159	415	187	427	581	836	3
día	188	415	201	427	581	836	3
y	203	415	207	427	581	836	3
1	209	415	215	427	581	836	3
g/k	216	415	229	427	581	836	3
al	230	415	237	427	581	836	3
tercer	239	415	263	427	581	836	3
día.	265	415	281	427	581	836	3
La	51	427	61	439	581	836	3
paciente	65	427	101	439	581	836	3
recibe	105	427	131	439	581	836	3
tratamiento	135	427	184	439	581	836	3
con	188	427	203	439	581	836	3
dieta	207	427	228	439	581	836	3
hiposódica,	232	427	281	439	581	836	3
espironolactona	51	439	118	451	581	836	3
de	120	439	131	451	581	836	3
200	134	439	150	451	581	836	3
mg/día	153	439	181	451	581	836	3
y	184	439	189	451	581	836	3
furosemida	191	439	238	451	581	836	3
de	241	439	251	451	581	836	3
80	254	439	265	451	581	836	3
mg	268	439	281	451	581	836	3
/día.	51	451	69	463	581	836	3
Al	72	451	80	463	581	836	3
tercer	83	451	107	463	581	836	3
día	109	451	122	463	581	836	3
presenta	124	451	160	463	581	836	3
un	162	451	173	463	581	836	3
aumento	175	451	213	463	581	836	3
de	215	451	226	463	581	836	3
la	228	451	235	463	581	836	3
disnea	237	451	264	463	581	836	3
y	267	451	271	463	581	836	3
la	274	451	281	463	581	836	3
radiografía	51	463	95	475	581	836	3
de	99	463	109	475	581	836	3
tórax	113	463	134	475	581	836	3
muestra	137	463	171	475	581	836	3
un	174	463	185	475	581	836	3
aumento	188	463	226	475	581	836	3
del	229	463	242	475	581	836	3
derrame	245	463	281	475	581	836	3
pleural	51	475	80	487	581	836	3
por	82	475	96	487	581	836	3
lo	98	475	106	487	581	836	3
que	108	475	124	487	581	836	3
se	126	475	135	487	581	836	3
decide	137	475	165	487	581	836	3
colocar	167	475	198	487	581	836	3
por	200	475	214	487	581	836	3
parte	217	475	238	487	581	836	3
de	240	475	251	487	581	836	3
cirugía	253	475	281	487	581	836	3
general	51	487	82	499	581	836	3
un	85	487	96	499	581	836	3
tubo	99	487	118	499	581	836	3
de	122	487	132	499	581	836	3
tórax	135	487	157	499	581	836	3
obteniéndose	160	487	217	499	581	836	3
un	220	487	231	499	581	836	3
gasto	234	487	256	499	581	836	3
entre	259	487	281	499	581	836	3
1500	51	499	73	511	581	836	3
y	77	499	81	511	581	836	3
2000	85	499	107	511	581	836	3
ml/día	111	499	137	511	581	836	3
(Figura	141	499	169	511	581	836	3
3,	172	499	181	511	581	836	3
imagen	184	499	215	511	581	836	3
día	219	499	232	511	581	836	3
3).	235	499	246	511	581	836	3
Ante	250	499	270	511	581	836	3
la	274	499	281	511	581	836	3
persistencia	51	511	100	523	581	836	3
del	103	511	116	523	581	836	3
derrame	119	511	154	523	581	836	3
pleural	157	511	186	523	581	836	3
se	189	511	197	523	581	836	3
realiza	200	511	228	523	581	836	3
el	230	511	238	523	581	836	3
día	241	511	254	523	581	836	3
7	256	511	262	523	581	836	3
una	265	511	281	523	581	836	3
pleurodesis	51	523	98	535	581	836	3
química	101	523	134	535	581	836	3
con	137	523	152	535	581	836	3
talco	154	523	174	535	581	836	3
a	177	523	181	535	581	836	3
través	184	523	208	535	581	836	3
del	210	523	223	535	581	836	3
tubo	225	523	244	535	581	836	3
de	247	523	257	535	581	836	3
tórax	259	523	281	535	581	836	3
(Figura	51	535	79	547	581	836	3
4,	81	535	90	547	581	836	3
imagen	92	535	123	547	581	836	3
día	125	535	138	547	581	836	3
7).	140	535	151	547	581	836	3
En	154	535	164	547	581	836	3
la	166	535	173	547	581	836	3
siguiente	176	535	213	547	581	836	3
semana	215	535	247	547	581	836	3
el	250	535	257	547	581	836	3
gasto	259	535	281	547	581	836	3
por	51	547	65	559	581	836	3
el	68	547	75	559	581	836	3
tubo	77	547	97	559	581	836	3
de	99	547	110	559	581	836	3
tórax	112	547	133	559	581	836	3
se	135	547	144	559	581	836	3
mantiene	146	547	186	559	581	836	3
entre	188	547	210	559	581	836	3
1000	212	547	234	559	581	836	3
y	236	547	241	559	581	836	3
1200	243	547	265	559	581	836	3
ml/	267	547	281	559	581	836	3
día,	295	295	310	307	581	836	3
la	313	295	320	307	581	836	3
creatinina	322	295	364	307	581	836	3
aumenta	366	295	403	307	581	836	3
desde	405	295	430	307	581	836	3
0,8	433	295	446	307	581	836	3
mg/dl	449	295	472	307	581	836	3
a	475	295	480	307	581	836	3
2,4	482	295	496	307	581	836	3
mg/dl,	498	295	524	307	581	836	3
el	295	307	302	319	581	836	3
sodio	305	307	328	319	581	836	3
baja	331	307	348	319	581	836	3
de	351	307	362	319	581	836	3
142	365	307	381	319	581	836	3
mEq/l	384	307	408	319	581	836	3
a	411	307	416	319	581	836	3
130	419	307	435	319	581	836	3
mEq/l,	438	307	465	319	581	836	3
motivo	468	307	497	319	581	836	3
por	500	307	514	319	581	836	3
el	517	307	524	319	581	836	3
cual	295	319	312	331	581	836	3
se	316	319	324	331	581	836	3
interrumpen	328	319	380	331	581	836	3
los	384	319	395	331	581	836	3
diuréticos.	399	319	442	331	581	836	3
Se	446	319	456	331	581	836	3
inicia	459	319	482	331	581	836	3
albumina	485	319	524	331	581	836	3
1g/k/día	295	331	328	343	581	836	3
por	331	331	345	343	581	836	3
48	347	331	358	343	581	836	3
horas,	360	331	386	343	581	836	3
disminuyendo	388	331	448	343	581	836	3
la	450	331	457	343	581	836	3
creatinina	459	331	501	343	581	836	3
hasta	503	331	524	343	581	836	3
1,1	295	343	309	355	581	836	3
mg/dl.	312	343	338	355	581	836	3
Al	341	343	350	355	581	836	3
día	353	343	366	355	581	836	3
15	369	343	380	355	581	836	3
una	383	343	399	355	581	836	3
TAC	402	343	419	355	581	836	3
simple	423	343	450	355	581	836	3
de	453	343	464	355	581	836	3
tórax	467	343	488	355	581	836	3
muestra	491	343	524	355	581	836	3
persistencia	295	355	344	367	581	836	3
del	348	355	361	367	581	836	3
derrame	365	355	400	367	581	836	3
pleural	405	355	433	367	581	836	3
a	438	355	442	367	581	836	3
pesar	447	355	469	367	581	836	3
del	473	355	486	367	581	836	3
tubo	490	355	510	367	581	836	3
de	514	355	524	367	581	836	3
tórax	295	367	316	379	581	836	3
con	320	367	335	379	581	836	3
adherencias	339	367	389	379	581	836	3
definidas	392	367	430	379	581	836	3
(Figura	434	367	462	379	581	836	3
5,	465	367	474	379	581	836	3
imagen	477	367	508	379	581	836	3
día	512	367	524	379	581	836	3
15).	295	379	311	391	581	836	3
Se	317	379	327	391	581	836	3
realiza	333	379	360	391	581	836	3
junta	366	379	387	391	581	836	3
médica	392	379	423	391	581	836	3
con	429	379	445	391	581	836	3
gastroenterología,	450	379	524	391	581	836	3
hepatología,	295	391	346	403	581	836	3
medicina	354	391	393	403	581	836	3
interna	400	391	430	403	581	836	3
y	437	391	442	403	581	836	3
cirugía	450	391	477	403	581	836	3
de	485	391	496	403	581	836	3
tórax	503	391	524	403	581	836	3
concluyéndose	295	403	358	415	581	836	3
que	362	403	378	415	581	836	3
debido	382	403	412	415	581	836	3
a	416	403	420	415	581	836	3
la	424	403	431	415	581	836	3
presencia	436	403	475	415	581	836	3
de	479	403	490	415	581	836	3
un	494	403	505	415	581	836	3
HH	509	403	524	415	581	836	3
refractario	295	415	338	427	581	836	3
la	340	415	347	427	581	836	3
paciente	350	415	386	427	581	836	3
es	389	415	398	427	581	836	3
candidata	400	415	442	427	581	836	3
a	444	415	449	427	581	836	3
una	452	415	468	427	581	836	3
DPPI,	470	415	494	427	581	836	3
la	497	415	504	427	581	836	3
cual	507	415	524	427	581	836	3
no	295	427	306	439	581	836	3
se	308	427	317	439	581	836	3
efectúa	320	427	350	439	581	836	3
por	353	427	367	439	581	836	3
razones	370	427	402	439	581	836	3
administrativas.	405	427	469	439	581	836	3
Se	472	427	482	439	581	836	3
programa	484	427	524	439	581	836	3
una	295	439	311	451	581	836	3
videotoracoscopia	317	439	393	451	581	836	3
con	399	439	415	451	581	836	3
reparación	421	439	466	451	581	836	3
de	472	439	483	451	581	836	3
defectos	489	439	524	451	581	836	3
diafragmáticos	295	451	355	463	581	836	3
más	361	451	378	463	581	836	3
pleurodesis	384	451	431	463	581	836	3
química	437	451	471	463	581	836	3
la	477	451	484	463	581	836	3
cual	490	451	507	463	581	836	3
no	514	451	524	463	581	836	3
puede	295	463	322	475	581	836	3
realizarse	325	463	365	475	581	836	3
debido	368	463	398	475	581	836	3
a	402	463	407	475	581	836	3
una	410	463	426	475	581	836	3
enfermedad	430	463	481	475	581	836	3
coronaria	485	463	524	475	581	836	3
severa	295	475	321	487	581	836	3
que	323	475	339	487	581	836	3
requiere	341	475	376	487	581	836	3
la	378	475	385	487	581	836	3
colocación	387	475	432	487	581	836	3
de	434	475	445	487	581	836	3
prótesis	447	475	479	487	581	836	3
medicada.	480	475	524	487	581	836	3
Se	295	487	305	499	581	836	3
continuo	307	487	345	499	581	836	3
manejo	347	487	378	499	581	836	3
conservador	381	487	432	499	581	836	3
con	434	487	450	499	581	836	3
paracentesis	452	487	504	499	581	836	3
total	506	487	524	499	581	836	3
más	295	499	311	511	581	836	3
albumina,	316	499	358	511	581	836	3
diuréticos	363	499	404	511	581	836	3
hasta	409	499	430	511	581	836	3
tolerancia	435	499	476	511	581	836	3
y	481	499	486	511	581	836	3
después	491	499	524	511	581	836	3
de	295	511	305	523	581	836	3
30	309	511	320	523	581	836	3
días	324	511	341	523	581	836	3
se	344	511	353	523	581	836	3
consigue	357	511	394	523	581	836	3
retirar	397	511	422	523	581	836	3
tubo	426	511	446	523	581	836	3
de	449	511	460	523	581	836	3
tórax	464	511	485	523	581	836	3
dándose	489	511	524	523	581	836	3
el	295	523	302	535	581	836	3
alta.	306	523	324	535	581	836	3
Un	328	523	341	535	581	836	3
mes	345	523	362	535	581	836	3
y	366	523	371	535	581	836	3
medio	375	523	402	535	581	836	3
después	406	523	440	535	581	836	3
(90	444	523	458	535	581	836	3
días)	462	523	482	535	581	836	3
regresa	486	523	515	535	581	836	3
a	520	523	524	535	581	836	3
urgencias	295	535	334	547	581	836	3
con	337	535	352	547	581	836	3
ascitis	355	535	379	547	581	836	3
grado	382	535	405	547	581	836	3
III	408	535	416	547	581	836	3
y	419	535	423	547	581	836	3
una	426	535	442	547	581	836	3
radiografía	444	535	489	547	581	836	3
muestra	491	535	524	547	581	836	3
un	295	547	306	559	581	836	3
pequeño	311	547	348	559	581	836	3
derrame	353	547	388	559	581	836	3
pleural	393	547	422	559	581	836	3
con	427	547	442	559	581	836	3
engrosamiento	447	547	509	559	581	836	3
de	514	547	524	559	581	836	3
Figura	51	756	78	768	581	836	3
4.	82	756	90	768	581	836	3
Imagen	93	756	124	768	581	836	3
día	127	756	140	768	581	836	3
7	144	756	149	768	581	836	3
pleurodesis.	152	756	203	768	581	836	3
Caso	206	756	228	768	581	836	3
2.	231	756	239	768	581	836	3
Inserción	242	756	281	768	581	836	3
de	51	768	62	780	581	836	3
tubo	64	768	84	780	581	836	3
de	86	768	97	780	581	836	3
tórax	100	768	121	780	581	836	3
con	124	768	139	780	581	836	3
pleurodesis	142	768	190	780	581	836	3
química	192	768	226	780	581	836	3
fallida.	229	768	257	780	581	836	3
Figura	295	756	322	768	581	836	3
5.	324	756	333	768	581	836	3
Imagen	335	756	366	768	581	836	3
día	368	756	381	768	581	836	3
15	383	756	394	768	581	836	3
adherencias.	397	756	450	768	581	836	3
Caso	452	756	473	768	581	836	3
2.	476	756	484	768	581	836	3
Inserción	486	756	524	768	581	836	3
de	295	768	305	780	581	836	3
tubo	308	768	328	780	581	836	3
de	330	768	341	780	581	836	3
tórax	344	768	365	780	581	836	3
con	368	768	383	780	581	836	3
pleurodesis	386	768	433	780	581	836	3
química	436	768	470	780	581	836	3
fallida.	473	768	500	780	581	836	3
Rev	51	792	61	801	581	836	3
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	3
Peru.	101	792	115	801	581	836	3
2019;39(1):64-9	117	792	164	801	581	836	3
Hidrotórax	57	47	89	57	581	836	4
hepático	91	47	117	57	581	836	4
Figura	57	237	84	249	581	836	4
6.	87	237	96	249	581	836	4
Imagen	99	237	130	249	581	836	4
90	133	237	144	249	581	836	4
días	148	237	164	249	581	836	4
después	168	237	202	249	581	836	4
de	205	237	216	249	581	836	4
tratamiento	219	237	267	249	581	836	4
con	271	237	286	249	581	836	4
dieta	57	249	78	261	581	836	4
y	81	249	86	261	581	836	4
diuréticos.	89	249	133	261	581	836	4
Caso	136	249	158	261	581	836	4
2.	161	249	169	261	581	836	4
Inserción	173	249	211	261	581	836	4
de	214	249	225	261	581	836	4
tubo	228	249	248	261	581	836	4
de	251	249	262	261	581	836	4
tórax	265	249	286	261	581	836	4
con	57	261	72	273	581	836	4
pleurodesis	75	261	122	273	581	836	4
química	125	261	159	273	581	836	4
fallida.	162	261	190	273	581	836	4
Ortega	462	47	483	57	581	836	4
Quiroz	485	47	505	57	581	836	4
RJ,	507	47	515	57	581	836	4
et	517	47	523	57	581	836	4
al	525	47	530	57	581	836	4
Figura	300	253	328	265	581	836	4
7.	330	253	339	265	581	836	4
Imagen	341	253	372	265	581	836	4
basal	375	253	396	265	581	836	4
antes	398	253	420	265	581	836	4
DPPI.	423	253	447	265	581	836	4
Caso	449	253	471	265	581	836	4
3.	473	253	482	265	581	836	4
Derivación	484	253	530	265	581	836	4
Percutánea	300	265	347	277	581	836	4
Portosistémica	350	265	410	277	581	836	4
Paciente	68	388	103	400	581	836	4
de	106	388	117	400	581	836	4
68	120	388	131	400	581	836	4
años	134	388	153	400	581	836	4
sexo	156	388	175	400	581	836	4
femenino	178	388	218	400	581	836	4
con	220	388	236	400	581	836	4
diagnóstico	239	388	286	400	581	836	4
7	57	400	62	412	581	836	4
años	69	400	89	412	581	836	4
antes	96	400	118	412	581	836	4
de	125	400	136	412	581	836	4
cirrosis	143	400	172	412	581	836	4
asociada	179	400	215	412	581	836	4
a	222	400	227	412	581	836	4
hepatitis	235	400	270	412	581	836	4
C.	277	400	286	412	581	836	4
Había	57	412	82	425	581	836	4
recibido	87	412	121	425	581	836	4
terapia	126	412	155	425	581	836	4
dual	160	412	178	425	581	836	4
interferón	183	412	224	425	581	836	4
pegilado	229	412	265	425	581	836	4
más	270	412	286	425	581	836	4
ribavirina	57	425	96	437	581	836	4
con	100	425	115	437	581	836	4
recaída	119	425	150	437	581	836	4
y	154	425	159	437	581	836	4
posteriormente	163	425	227	437	581	836	4
presenta	231	425	266	437	581	836	4
una	271	425	286	437	581	836	4
descompensación	57	437	132	449	581	836	4
ascítico-edematosa	141	437	222	449	581	836	4
que	231	437	247	449	581	836	4
mejora	257	437	286	449	581	836	4
con	57	449	72	462	581	836	4
dieta	75	449	96	462	581	836	4
y	100	449	104	462	581	836	4
diuréticos	107	449	148	462	581	836	4
manteniéndose	152	449	216	462	581	836	4
espironolactona	220	449	286	462	581	836	4
50	57	461	68	474	581	836	4
mg/día.	72	461	104	474	581	836	4
En	108	461	119	474	581	836	4
los	124	461	135	474	581	836	4
6	140	461	145	474	581	836	4
meses	150	461	175	474	581	836	4
previos	180	461	210	474	581	836	4
la	215	461	222	474	581	836	4
familia	227	461	255	474	581	836	4
refiere	259	461	286	474	581	836	4
dificultad	57	474	96	486	581	836	4
para	100	474	118	486	581	836	4
conciliar	122	474	158	486	581	836	4
el	161	474	169	486	581	836	4
sueño	173	474	198	486	581	836	4
por	202	474	216	486	581	836	4
lo	220	474	228	486	581	836	4
que	231	474	248	486	581	836	4
se	251	474	260	486	581	836	4
inicia	264	474	286	486	581	836	4
lactulosa	57	486	93	498	581	836	4
con	95	486	110	498	581	836	4
mejoría.	112	486	147	498	581	836	4
Un	149	486	162	498	581	836	4
mes	164	486	180	498	581	836	4
antes	182	486	204	498	581	836	4
de	206	486	217	498	581	836	4
la	218	486	226	498	581	836	4
consulta	227	486	262	498	581	836	4
inicia	264	486	286	498	581	836	4
disnea	57	498	84	511	581	836	4
de	86	498	97	511	581	836	4
medianos	99	498	140	511	581	836	4
esfuerzos,	142	498	184	511	581	836	4
tos	186	498	198	511	581	836	4
seca	200	498	218	511	581	836	4
siendo	221	498	248	511	581	836	4
valorada	251	498	286	511	581	836	4
por	57	511	71	523	581	836	4
medicina	77	511	115	523	581	836	4
interna	121	511	151	523	581	836	4
y	156	511	161	523	581	836	4
hepatología,	167	511	218	523	581	836	4
confirmándose	224	511	286	523	581	836	4
un	57	523	68	535	581	836	4
derrame	71	523	107	535	581	836	4
pleural	110	523	139	535	581	836	4
derecho	143	523	177	535	581	836	4
tipo	181	523	198	535	581	836	4
trasudado	201	523	243	535	581	836	4
(Figura	246	523	274	535	581	836	4
7,	278	523	286	535	581	836	4
imagen	57	535	87	548	581	836	4
basal).	90	535	117	548	581	836	4
Hasta	119	535	143	548	581	836	4
ese	146	535	159	548	581	836	4
momento	162	535	203	548	581	836	4
la	206	535	213	548	581	836	4
paciente	216	535	252	548	581	836	4
cursaba	254	535	286	548	581	836	4
Child-Pugh	57	548	103	560	581	836	4
A	108	548	114	560	581	836	4
(6),	118	548	132	560	581	836	4
MELD	136	548	162	560	581	836	4
8	167	548	172	560	581	836	4
sin	177	548	188	560	581	836	4
evidencia	193	548	233	560	581	836	4
de	237	548	248	560	581	836	4
ascitis	252	548	276	560	581	836	4
o	281	548	286	560	581	836	4
edemas,	57	560	92	572	581	836	4
por	95	560	109	572	581	836	4
lo	113	560	120	572	581	836	4
que	124	560	140	572	581	836	4
se	143	560	152	572	581	836	4
insiste	155	560	181	572	581	836	4
en	184	560	194	572	581	836	4
una	198	560	213	572	581	836	4
dieta	217	560	238	572	581	836	4
hiposódica	241	560	286	572	581	836	4
y	57	572	61	585	581	836	4
se	65	572	73	585	581	836	4
aumenta	77	572	114	585	581	836	4
en	117	572	128	585	581	836	4
forma	131	572	156	585	581	836	4
escalonada	159	572	206	585	581	836	4
la	209	572	216	585	581	836	4
espironolactona	220	572	286	585	581	836	4
hasta	300	289	322	302	581	836	4
200	325	289	342	302	581	836	4
mg	345	289	358	302	581	836	4
y	362	289	366	302	581	836	4
la	370	289	377	302	581	836	4
furosemida	381	289	427	302	581	836	4
hasta	431	289	452	302	581	836	4
80	456	289	467	302	581	836	4
mg,	470	289	486	302	581	836	4
debiendo	490	289	530	302	581	836	4
interrumpirse	300	301	357	314	581	836	4
por	360	301	374	314	581	836	4
presentar	378	301	417	314	581	836	4
elevación	420	301	460	314	581	836	4
de	464	301	475	314	581	836	4
la	478	301	485	314	581	836	4
creatinina	489	301	530	314	581	836	4
sérica	300	314	324	326	581	836	4
hasta	330	314	351	326	581	836	4
2	357	314	363	326	581	836	4
mg/dl	368	314	392	326	581	836	4
y	398	314	402	326	581	836	4
el	408	314	415	326	581	836	4
potasio	421	314	451	326	581	836	4
hasta	457	314	478	326	581	836	4
5,6	484	314	498	326	581	836	4
mEq/l.	503	314	530	326	581	836	4
En	300	326	311	338	581	836	4
los	317	326	328	338	581	836	4
siguientes	334	326	375	338	581	836	4
días	381	326	397	338	581	836	4
el	404	326	411	338	581	836	4
derrame	417	326	452	338	581	836	4
pleural	458	326	487	338	581	836	4
aumenta	493	326	530	338	581	836	4
por	300	338	315	351	581	836	4
lo	320	338	328	351	581	836	4
que	333	338	349	351	581	836	4
se	355	338	363	351	581	836	4
realizan	369	338	401	351	581	836	4
toracentesis	407	338	456	351	581	836	4
seriadas	461	338	494	351	581	836	4
cada	499	338	519	351	581	836	4
7	525	338	530	351	581	836	4
días	300	351	317	363	581	836	4
entre	322	351	344	363	581	836	4
1500-2000	349	351	396	363	581	836	4
ml	401	351	412	363	581	836	4
con	417	351	432	363	581	836	4
mejoría	437	351	469	363	581	836	4
parcial	474	351	502	363	581	836	4
de	507	351	518	363	581	836	4
la	523	351	530	363	581	836	4
disnea,	300	363	330	375	581	836	4
reintroduciéndose	336	363	413	375	581	836	4
dosis	419	363	439	375	581	836	4
bajas	445	363	466	375	581	836	4
de	472	363	483	375	581	836	4
diuréticos	489	363	530	375	581	836	4
al	300	375	308	388	581	836	4
normalizar	311	375	356	388	581	836	4
la	359	375	367	388	581	836	4
creatinina.	370	375	414	388	581	836	4
Debido	422	375	453	388	581	836	4
a	457	375	462	388	581	836	4
la	465	375	472	388	581	836	4
presencia	476	375	516	388	581	836	4
de	519	375	530	388	581	836	4
un	300	388	311	400	581	836	4
HH	316	388	331	400	581	836	4
refractario	336	388	379	400	581	836	4
se	383	388	392	400	581	836	4
programa	397	388	437	400	581	836	4
una	441	388	457	400	581	836	4
DPPI	462	388	483	400	581	836	4
la	488	388	495	400	581	836	4
cual	500	388	517	400	581	836	4
se	521	388	530	400	581	836	4
realiza	300	400	328	412	581	836	4
colocando	331	400	375	412	581	836	4
una	378	400	394	412	581	836	4
endoprótesis	397	400	450	412	581	836	4
cubierta	453	400	487	412	581	836	4
con	491	400	506	412	581	836	4
PTFE	509	400	530	412	581	836	4
(VIATORR)	300	412	346	425	581	836	4
de	349	412	360	425	581	836	4
10	363	412	374	425	581	836	4
mm	377	412	394	425	581	836	4
x	397	412	402	425	581	836	4
6	405	412	410	425	581	836	4
cms,	414	412	433	425	581	836	4
dilatando	436	412	475	425	581	836	4
inicialmente	479	412	530	425	581	836	4
hasta	300	424	322	437	581	836	4
8	327	424	332	437	581	836	4
mm,	337	424	356	437	581	836	4
consiguiéndose	360	424	425	437	581	836	4
reducir	429	424	459	437	581	836	4
el	464	424	471	437	581	836	4
gradiente	476	424	515	437	581	836	4
de	519	424	530	437	581	836	4
presión	300	437	331	449	581	836	4
venosa	337	437	366	449	581	836	4
hepática	371	437	407	449	581	836	4
de	413	437	423	449	581	836	4
16	429	437	440	449	581	836	4
mmHg	445	437	474	449	581	836	4
a	480	437	485	449	581	836	4
8	490	437	496	449	581	836	4
mmHg	501	437	530	449	581	836	4
(Figura	300	449	328	461	581	836	4
8,	332	449	340	461	581	836	4
imagen	344	449	375	461	581	836	4
DPPI).	379	449	405	461	581	836	4
En	409	449	419	461	581	836	4
las	423	449	434	461	581	836	4
siguientes	438	449	478	461	581	836	4
48	482	449	493	461	581	836	4
horas	497	449	519	461	581	836	4
la	523	449	530	461	581	836	4
paciente	300	461	336	474	581	836	4
desarrolla	341	461	381	474	581	836	4
una	386	461	401	474	581	836	4
encefalopatía	406	461	462	474	581	836	4
hepática	466	461	502	474	581	836	4
grado	506	461	530	474	581	836	4
IV	300	474	309	486	581	836	4
que	316	474	332	486	581	836	4
requiere	339	474	374	486	581	836	4
manejo	381	474	412	486	581	836	4
en	419	474	429	486	581	836	4
terapia	436	474	465	486	581	836	4
intensiva	471	474	508	486	581	836	4
con	515	474	530	486	581	836	4
intubación,	300	486	348	498	581	836	4
lactulosa	351	486	387	498	581	836	4
y	391	486	395	498	581	836	4
rifaximina	399	486	440	498	581	836	4
por	444	486	458	498	581	836	4
SNG	461	486	481	498	581	836	4
mejorando	484	486	530	498	581	836	4
en	300	498	311	511	581	836	4
las	316	498	326	511	581	836	4
siguientes	331	498	372	511	581	836	4
48	376	498	387	511	581	836	4
horas.	392	498	417	511	581	836	4
Una	422	498	440	511	581	836	4
radiografía	445	498	489	511	581	836	4
de	494	498	504	511	581	836	4
tórax	509	498	530	511	581	836	4
de	300	511	311	523	581	836	4
control	319	511	348	523	581	836	4
a	356	511	361	523	581	836	4
las	369	511	379	523	581	836	4
72	387	511	398	523	581	836	4
horas	406	511	428	523	581	836	4
muestra	436	511	469	523	581	836	4
desaparición	477	511	530	523	581	836	4
completa	300	523	340	535	581	836	4
del	344	523	357	535	581	836	4
derrame	362	523	397	535	581	836	4
pleural	402	523	431	535	581	836	4
(Figura	436	523	464	535	581	836	4
9,	469	523	477	535	581	836	4
imagen	482	523	512	535	581	836	4
día	517	523	530	535	581	836	4
3	300	535	306	548	581	836	4
post	309	535	327	548	581	836	4
DPPI).	330	535	357	548	581	836	4
Se	361	535	371	548	581	836	4
da	374	535	385	548	581	836	4
alta	388	535	403	548	581	836	4
con	407	535	422	548	581	836	4
lactulosa,	426	535	465	548	581	836	4
rifaximina	468	535	510	548	581	836	4
y	513	535	518	548	581	836	4
se	521	535	530	548	581	836	4
adiciona	300	547	336	560	581	836	4
L-Ornitina-L-Aspartato	339	547	432	560	581	836	4
al	435	547	442	560	581	836	4
mes	445	547	462	560	581	836	4
por	464	547	479	560	581	836	4
persistencia	481	547	530	560	581	836	4
de	300	560	311	572	581	836	4
encefalopatía	316	560	372	572	581	836	4
grado	377	560	401	572	581	836	4
I-II	406	560	418	572	581	836	4
con	423	560	438	572	581	836	4
mejoría.	443	560	478	572	581	836	4
Durante	483	560	518	572	581	836	4
el	523	560	530	572	581	836	4
siguiente	300	572	338	584	581	836	4
año	341	572	357	584	581	836	4
la	360	572	367	584	581	836	4
paciente	370	572	406	584	581	836	4
permanece	410	572	457	584	581	836	4
en	460	572	471	584	581	836	4
Child-Pugh	474	572	521	584	581	836	4
A	524	572	530	584	581	836	4
Figura	57	755	84	767	581	836	4
8.	86	755	94	767	581	836	4
Prótesis	97	755	128	767	581	836	4
recubierta	130	755	173	767	581	836	4
(PTFE).	175	755	204	767	581	836	4
Caso	206	755	228	767	581	836	4
3.	230	755	238	767	581	836	4
Derivación	241	755	286	767	581	836	4
Percutánea	57	767	103	779	581	836	4
Portosistémica	106	767	166	779	581	836	4
Intrahepática-DPPI	169	767	248	779	581	836	4
Figura	300	758	327	770	581	836	4
9.	331	758	339	770	581	836	4
Imagen	344	758	374	770	581	836	4
día	378	758	391	770	581	836	4
3	395	758	401	770	581	836	4
después	405	758	438	770	581	836	4
de	442	758	453	770	581	836	4
la	457	758	464	770	581	836	4
DPPI.	469	758	492	770	581	836	4
Caso	497	758	518	770	581	836	4
3.	522	758	530	770	581	836	4
Derivación	300	770	344	782	581	836	4
Percutánea	347	770	392	782	581	836	4
Portosistémica	394	770	451	782	581	836	4
Intrahepática-DPPI	454	770	530	782	581	836	4
la	57	289	64	302	581	836	4
cisura	67	289	92	302	581	836	4
media	95	289	121	302	581	836	4
derecha	125	289	159	302	581	836	4
(Figura	162	289	190	302	581	836	4
6,	194	289	202	302	581	836	4
imagen	206	289	236	302	581	836	4
día	240	289	253	302	581	836	4
90).	256	289	273	302	581	836	4
Se	276	289	286	302	581	836	4
mantiene	57	302	96	314	581	836	4
un	102	302	113	314	581	836	4
manejo	118	302	150	314	581	836	4
con	155	302	171	314	581	836	4
paracentesis	176	302	227	314	581	836	4
total	233	302	251	314	581	836	4
seriada	257	302	286	314	581	836	4
más	57	314	73	326	581	836	4
reposición	76	314	120	326	581	836	4
de	122	314	133	326	581	836	4
albumina	136	314	175	326	581	836	4
y	177	314	182	326	581	836	4
dosis	185	314	205	326	581	836	4
bajas	208	314	229	326	581	836	4
de	232	314	243	326	581	836	4
diuréticos	245	314	286	326	581	836	4
en	57	326	67	339	581	836	4
espera	71	326	98	339	581	836	4
de	102	326	112	339	581	836	4
la	116	326	123	339	581	836	4
aprobación	127	326	174	339	581	836	4
para	178	326	196	339	581	836	4
una	200	326	216	339	581	836	4
DPPI	219	326	240	339	581	836	4
por	244	326	258	339	581	836	4
ascitis	262	326	286	339	581	836	4
refractaria	57	338	99	351	581	836	4
y	102	338	106	351	581	836	4
la	109	338	116	351	581	836	4
inclusión	119	338	156	351	581	836	4
en	159	338	169	351	581	836	4
lista	172	338	188	351	581	836	4
de	191	338	202	351	581	836	4
trasplante.	204	338	248	351	581	836	4
Caso	68	363	90	375	581	836	4
3	92	363	98	375	581	836	4
Rev	417	792	427	801	581	836	4
Gastroenterol	428	792	465	801	581	836	4
Peru.	467	792	481	801	581	836	4
2019;39(1):64-9	483	792	530	801	581	836	4
67	540	790	549	802	581	836	4
Hidrotórax	51	47	83	57	581	836	5
hepático	85	47	111	57	581	836	5
(6),	51	77	65	90	581	836	5
MELD	67	77	93	90	581	836	5
8,	95	77	103	90	581	836	5
sin	105	77	117	90	581	836	5
evidenciarse	119	77	171	90	581	836	5
reaparición	173	77	220	90	581	836	5
del	222	77	235	90	581	836	5
hidrotórax	237	77	281	90	581	836	5
hepático.	51	89	90	102	581	836	5
Recibe	94	89	123	102	581	836	5
tratamiento	127	89	175	102	581	836	5
antiviral	179	89	212	102	581	836	5
con	216	89	231	102	581	836	5
sofosbuvir-	235	89	281	102	581	836	5
ledipasvir	51	101	91	114	581	836	5
alcanzando	94	101	141	114	581	836	5
una	144	101	160	114	581	836	5
respuesta	163	101	202	114	581	836	5
viral	205	101	222	114	581	836	5
sostenida.	225	101	267	114	581	836	5
DISCUSIÓN	51	126	110	139	581	836	5
El	62	151	70	163	581	836	5
hidrotórax	80	151	123	163	581	836	5
hepático	133	151	170	163	581	836	5
(HH)	180	151	201	163	581	836	5
representa	211	151	255	163	581	836	5
una	265	151	281	163	581	836	5
complicación	51	163	107	175	581	836	5
de	112	163	123	175	581	836	5
los	127	163	139	175	581	836	5
pacientes	143	163	183	175	581	836	5
con	188	163	203	175	581	836	5
cirrosis	208	163	237	175	581	836	5
avanzada	241	163	281	175	581	836	5
e	51	175	56	187	581	836	5
hipertensión	63	175	116	187	581	836	5
portal	123	175	147	187	581	836	5
con	154	175	170	187	581	836	5
una	177	175	193	187	581	836	5
prevalencia	200	175	248	187	581	836	5
global	256	175	281	187	581	836	5
del	51	187	64	199	581	836	5
4%,	69	187	85	199	581	836	5
que	90	187	106	199	581	836	5
puede	111	187	138	199	581	836	5
aumentar	143	187	183	199	581	836	5
hasta	188	187	209	199	581	836	5
un	214	187	225	199	581	836	5
16%	230	187	249	199	581	836	5
en	254	187	264	199	581	836	5
los	269	187	281	199	581	836	5
cirróticos	51	199	89	211	581	836	5
hospitalizados.	99	199	161	211	581	836	5
La	171	199	180	211	581	836	5
presentación	190	199	244	211	581	836	5
clínica	254	199	281	211	581	836	5
puede	51	211	78	223	581	836	5
ser	81	211	93	223	581	836	5
un	96	211	107	223	581	836	5
hallazgo	110	211	145	223	581	836	5
incidental	148	211	189	223	581	836	5
y	192	211	197	223	581	836	5
las	200	211	211	223	581	836	5
manifestaciones	214	211	281	223	581	836	5
más	51	223	68	235	581	836	5
frecuentes	72	223	116	235	581	836	5
son	120	223	135	235	581	836	5
disnea	139	223	166	235	581	836	5
(34%)	171	223	195	235	581	836	5
y	200	223	205	235	581	836	5
tos	209	223	221	235	581	836	5
(22%)	226	223	250	235	581	836	5
(1,4)	255	223	266	230	581	836	5
.	266	223	269	235	581	836	5
El	273	223	281	235	581	836	5
diagnóstico	51	235	98	247	581	836	5
inicial	101	235	126	247	581	836	5
puede	129	235	156	247	581	836	5
ser	158	235	170	247	581	836	5
confirmado	173	235	221	247	581	836	5
por	224	235	239	247	581	836	5
imágenes	241	235	281	247	581	836	5
de	51	247	62	259	581	836	5
tórax,	66	247	90	259	581	836	5
predominando	95	247	157	259	581	836	5
el	162	247	169	259	581	836	5
lado	173	247	192	259	581	836	5
derecho	196	247	231	259	581	836	5
en	235	247	246	259	581	836	5
el	250	247	257	259	581	836	5
85%	262	247	281	259	581	836	5
de	51	259	62	271	581	836	5
los	66	259	78	271	581	836	5
casos.	82	259	107	271	581	836	5
Es	112	259	120	271	581	836	5
importante	125	259	171	271	581	836	5
descartar	176	259	214	271	581	836	5
una	218	259	234	271	581	836	5
condición	239	259	281	271	581	836	5
cardiaca,	51	271	89	283	581	836	5
pulmonar,	97	271	139	283	581	836	5
pleural	147	271	176	283	581	836	5
o	183	271	189	283	581	836	5
mediastínica	197	271	249	283	581	836	5
como	257	271	281	283	581	836	5
causa	51	283	74	295	581	836	5
del	78	283	91	295	581	836	5
derrame	94	283	130	295	581	836	5
pleural.	133	283	165	295	581	836	5
La	168	283	178	295	581	836	5
toracentesis	181	283	230	295	581	836	5
diagnostica	234	283	281	295	581	836	5
con	51	295	67	307	581	836	5
estudio	70	295	101	307	581	836	5
del	104	295	117	307	581	836	5
líquido	121	295	150	307	581	836	5
pleural	154	295	182	307	581	836	5
confirma	186	295	223	307	581	836	5
la	227	295	234	307	581	836	5
naturaleza	237	295	281	307	581	836	5
de	51	307	62	319	581	836	5
un	67	307	78	319	581	836	5
trasudado	83	307	124	319	581	836	5
y	129	307	134	319	581	836	5
descarta	139	307	173	319	581	836	5
una	178	307	194	319	581	836	5
pleuritis	199	307	232	319	581	836	5
bacteriana	237	307	281	319	581	836	5
espontanea.	51	319	102	331	581	836	5
Excepcionalmente	106	319	183	331	581	836	5
en	188	319	198	331	581	836	5
menos	203	319	230	331	581	836	5
del	235	319	248	331	581	836	5
5%	252	319	266	331	581	836	5
de	270	319	281	331	581	836	5
los	51	331	62	343	581	836	5
casos	68	331	90	343	581	836	5
puede	96	331	123	343	581	836	5
presentarse	128	331	176	343	581	836	5
como	182	331	205	343	581	836	5
un	211	331	222	343	581	836	5
exudado	228	331	264	343	581	836	5
en	270	331	281	343	581	836	5
presencia	51	343	91	355	581	836	5
de	97	343	107	355	581	836	5
diuréticos.	113	343	157	355	581	836	5
El	162	343	169	355	581	836	5
tratamiento	175	343	223	355	581	836	5
está	229	343	245	355	581	836	5
basado	251	343	281	355	581	836	5
en	51	355	62	367	581	836	5
una	66	355	81	367	581	836	5
dieta	86	355	106	367	581	836	5
hiposódica	111	355	156	367	581	836	5
estricta	160	355	190	367	581	836	5
y	194	355	199	367	581	836	5
el	203	355	210	367	581	836	5
uso	214	355	229	367	581	836	5
combinado	233	355	281	367	581	836	5
de	51	367	62	379	581	836	5
diuréticos	70	367	111	379	581	836	5
con	119	367	134	379	581	836	5
incrementos	142	367	194	379	581	836	5
escalonados	202	367	253	379	581	836	5
cada	261	367	281	379	581	836	5
3-5	51	379	65	391	581	836	5
días,	70	379	89	391	581	836	5
consiguiéndose	94	379	158	391	581	836	5
en	163	379	173	391	581	836	5
el	178	379	185	391	581	836	5
75-80%	190	379	223	391	581	836	5
de	227	379	238	391	581	836	5
los	243	379	254	391	581	836	5
casos	259	379	281	391	581	836	5
una	51	391	67	403	581	836	5
respuesta	73	391	112	403	581	836	5
completa.	118	391	159	403	581	836	5
De	165	391	178	403	581	836	5
considerarse	183	391	236	403	581	836	5
necesaria	241	391	281	403	581	836	5
una	51	403	67	415	581	836	5
toracentesis	73	403	122	415	581	836	5
terapéutica	128	403	175	415	581	836	5
hasta	181	403	203	415	581	836	5
2000	209	403	231	415	581	836	5
ml	237	403	248	415	581	836	5
puede	254	403	281	415	581	836	5
mejorar	51	415	84	427	581	836	5
la	87	415	94	427	581	836	5
disnea	97	415	124	427	581	836	5
o	127	415	133	427	581	836	5
la	136	415	143	427	581	836	5
hipoxia.	146	415	180	427	581	836	5
En	183	415	193	427	581	836	5
caso	196	415	215	427	581	836	5
de	218	415	229	427	581	836	5
ascitis	232	415	256	427	581	836	5
debe	259	415	281	427	581	836	5
realizarse	51	427	90	439	581	836	5
de	93	427	104	439	581	836	5
manera	107	427	138	439	581	836	5
simultánea	141	427	187	439	581	836	5
una	189	427	205	439	581	836	5
paracentesis	208	427	259	439	581	836	5
total	262	427	281	439	581	836	5
con	51	439	67	451	581	836	5
reposición	71	439	114	451	581	836	5
de	119	439	129	451	581	836	5
albumina	134	439	173	451	581	836	5
para	177	439	196	451	581	836	5
reducir	200	439	230	451	581	836	5
el	234	439	242	451	581	836	5
paso	246	439	266	451	581	836	5
de	270	439	281	451	581	836	5
líquido	51	451	80	463	581	836	5
hacia	83	451	105	463	581	836	5
la	108	451	115	463	581	836	5
cavidad	118	451	151	463	581	836	5
pleural,	153	451	185	463	581	836	5
contribuir	188	451	229	463	581	836	5
a	231	451	236	463	581	836	5
la	239	451	246	463	581	836	5
mejoría	249	451	281	463	581	836	5
de	51	463	62	475	581	836	5
los	65	463	76	475	581	836	5
síntomas	79	463	115	475	581	836	5
respiratorios	118	463	169	475	581	836	5
y	172	463	177	475	581	836	5
descartar	180	463	218	475	581	836	5
una	220	463	236	475	581	836	5
peritonitis	239	463	281	475	581	836	5
bacteriana	51	475	95	487	581	836	5
espontanea	98	475	146	487	581	836	5
(PBE)	150	475	171	487	581	836	5
asociada	175	475	211	487	581	836	5
(5,6)	214	475	226	482	581	836	5
.	226	475	228	487	581	836	5
La	232	475	241	487	581	836	5
paciente	245	475	281	487	581	836	5
del	51	487	64	499	581	836	5
primer	67	487	95	499	581	836	5
caso	98	487	116	499	581	836	5
recibió	119	487	148	499	581	836	5
un	151	487	162	499	581	836	5
tratamiento	165	487	213	499	581	836	5
médico	216	487	247	499	581	836	5
estricto	250	487	281	499	581	836	5
con	51	499	67	511	581	836	5
resolución	69	499	113	511	581	836	5
completa	115	499	154	511	581	836	5
del	157	499	170	511	581	836	5
HH.	173	499	191	511	581	836	5
El	62	523	70	535	581	836	5
20-25%	80	523	113	535	581	836	5
de	123	523	134	535	581	836	5
pacientes	144	523	183	535	581	836	5
desarrolla	193	523	234	535	581	836	5
un	244	523	255	535	581	836	5
HH	265	523	281	535	581	836	5
refractario,	51	535	97	547	581	836	5
una	101	535	117	547	581	836	5
condición	121	535	163	547	581	836	5
que	167	535	183	547	581	836	5
representa	187	535	231	547	581	836	5
un	236	535	247	547	581	836	5
desafío	251	535	281	547	581	836	5
y	51	547	56	559	581	836	5
cuyo	61	547	81	559	581	836	5
manejo	87	547	118	559	581	836	5
incluye	124	547	154	559	581	836	5
las	160	547	170	559	581	836	5
toracentesis	176	547	225	559	581	836	5
repetida,	230	547	268	559	581	836	5
la	274	547	281	559	581	836	5
derivación	51	559	95	571	581	836	5
percutánea	103	559	150	571	581	836	5
portosistémica	158	559	218	571	581	836	5
intrahepática	226	559	281	571	581	836	5
(DPPI,	51	571	78	583	581	836	5
la	83	571	91	583	581	836	5
reparación	96	571	141	583	581	836	5
de	146	571	157	583	581	836	5
los	163	571	174	583	581	836	5
defectos	180	571	215	583	581	836	5
diafragmáticos	220	571	281	583	581	836	5
mediante	51	583	91	595	581	836	5
videotoracoscopia	101	583	178	595	581	836	5
asistida	188	583	218	595	581	836	5
asociada	229	583	265	595	581	836	5
a	276	583	281	595	581	836	5
pleurodesis	51	595	98	607	581	836	5
química	104	595	138	607	581	836	5
y	144	595	148	607	581	836	5
el	154	595	162	607	581	836	5
catéter	167	595	196	607	581	836	5
pleural	202	595	231	607	581	836	5
tunelizado	237	595	281	607	581	836	5
(3)	51	607	57	614	581	836	5
.	57	607	60	619	581	836	5
La	69	607	79	619	581	836	5
toracentesis	88	607	138	619	581	836	5
representa	147	607	191	619	581	836	5
un	200	607	211	619	581	836	5
método	220	607	253	619	581	836	5
muy	262	607	281	619	581	836	5
efectivo	51	619	84	631	581	836	5
que	88	619	104	631	581	836	5
debe	108	619	129	631	581	836	5
ser	134	619	145	631	581	836	5
realizado	150	619	188	631	581	836	5
bajo	192	619	210	631	581	836	5
ecografía	214	619	252	631	581	836	5
y	256	619	261	631	581	836	5
con	265	619	281	631	581	836	5
una	51	631	67	643	581	836	5
frecuencia	73	631	117	643	581	836	5
no	123	631	134	643	581	836	5
mayor	140	631	166	643	581	836	5
a	172	631	177	643	581	836	5
cada	183	631	203	643	581	836	5
2	209	631	214	643	581	836	5
semanas	221	631	256	643	581	836	5
para	262	631	281	643	581	836	5
minimizar	51	643	93	655	581	836	5
los	98	643	109	655	581	836	5
riesgos	114	643	142	655	581	836	5
de	147	643	158	655	581	836	5
complicaciones	163	643	227	655	581	836	5
tipo	232	643	249	655	581	836	5
hemo/	254	643	281	655	581	836	5
neumotórax	51	655	102	667	581	836	5
e	106	655	111	667	581	836	5
infecciones	116	655	163	667	581	836	5
(3,7)	167	655	178	662	581	836	5
.	178	655	181	667	581	836	5
La	185	655	195	667	581	836	5
coagulopatía	199	655	252	667	581	836	5
no	257	655	268	667	581	836	5
se	272	655	281	667	581	836	5
considera	51	667	91	679	581	836	5
una	97	667	112	679	581	836	5
contraindicación	118	667	188	679	581	836	5
para	193	667	211	679	581	836	5
la	216	667	224	679	581	836	5
toracentesis,	229	667	281	679	581	836	5
la	51	679	58	691	581	836	5
cual	63	679	81	691	581	836	5
puede	86	679	112	691	581	836	5
realizarse	118	679	157	691	581	836	5
con	162	679	178	691	581	836	5
plaquetas	183	679	223	691	581	836	5
superiores	228	679	271	691	581	836	5
a	276	679	281	691	581	836	5
50	51	691	62	703	581	836	5
mil	65	691	78	703	581	836	5
y	82	691	86	703	581	836	5
un	90	691	101	703	581	836	5
INR	104	691	120	703	581	836	5
al	123	691	131	703	581	836	5
doble	134	691	158	703	581	836	5
sin	161	691	173	703	581	836	5
necesidad	176	691	218	703	581	836	5
de	221	691	232	703	581	836	5
transfusión	235	691	281	703	581	836	5
profiláctica	51	703	97	715	581	836	5
(8)	100	703	107	710	581	836	5
.	107	703	110	715	581	836	5
La	116	703	126	715	581	836	5
inserción	129	703	167	715	581	836	5
de	170	703	181	715	581	836	5
un	184	703	195	715	581	836	5
tubo	198	703	218	715	581	836	5
de	221	703	232	715	581	836	5
tórax	235	703	256	715	581	836	5
debe	259	703	281	715	581	836	5
ser	51	715	63	727	581	836	5
evitada	66	715	96	727	581	836	5
debido	99	715	128	727	581	836	5
a	131	715	136	727	581	836	5
la	139	715	146	727	581	836	5
elevada	149	715	181	727	581	836	5
tasa	184	715	200	727	581	836	5
de	202	715	213	727	581	836	5
complicaciones	216	715	281	727	581	836	5
que	51	727	67	739	581	836	5
incluyen	73	727	108	739	581	836	5
insuficiencia	114	727	166	739	581	836	5
renal	172	727	193	739	581	836	5
aguda,	198	727	226	739	581	836	5
pérdida	232	727	264	739	581	836	5
de	270	727	281	739	581	836	5
proteínas,	51	739	92	751	581	836	5
empiema	97	739	137	751	581	836	5
y	142	739	146	751	581	836	5
neumotórax	151	739	202	751	581	836	5
con	207	739	223	751	581	836	5
una	228	739	243	751	581	836	5
elevada	248	739	281	751	581	836	5
mortalidad	51	751	97	763	581	836	5
(9)	99	751	105	758	581	836	5
.	105	751	108	763	581	836	5
En	110	751	121	763	581	836	5
el	123	751	131	763	581	836	5
segundo	133	751	168	763	581	836	5
paciente	170	751	206	763	581	836	5
el	209	751	216	763	581	836	5
uso	218	751	233	763	581	836	5
de	235	751	246	763	581	836	5
tubo	248	751	268	763	581	836	5
de	270	751	281	763	581	836	5
tórax	51	763	72	775	581	836	5
genero	75	763	104	775	581	836	5
una	107	763	123	775	581	836	5
prolongada	126	763	174	775	581	836	5
estancia	177	763	211	775	581	836	5
hospitalaria	214	763	262	775	581	836	5
con	265	763	281	775	581	836	5
68	28	790	37	802	581	836	5
Rev	51	792	61	801	581	836	5
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	5
Peru.	101	792	115	801	581	836	5
2019;39(1):64-9	117	792	164	801	581	836	5
Ortega	456	48	478	58	581	836	5
Quiroz	480	48	499	58	581	836	5
RJ,	502	48	509	58	581	836	5
et	511	48	517	58	581	836	5
al	519	48	524	58	581	836	5
múltiples	295	77	333	90	581	836	5
complicaciones	337	77	402	90	581	836	5
que	406	77	422	90	581	836	5
incluyeron	426	77	470	90	581	836	5
adherencias	474	77	524	90	581	836	5
pleurales,	295	89	335	102	581	836	5
motivo	343	89	372	102	581	836	5
por	379	89	394	102	581	836	5
el	401	89	409	102	581	836	5
cual	416	89	433	102	581	836	5
se	441	89	450	102	581	836	5
desaconseja	457	89	508	102	581	836	5
su	515	89	524	102	581	836	5
implementación.	295	101	366	114	581	836	5
La	369	101	379	114	581	836	5
paracentesis	382	101	433	114	581	836	5
permitió	436	101	471	114	581	836	5
diagnosticar	474	101	524	114	581	836	5
una	295	113	311	126	581	836	5
PBE,	314	113	333	126	581	836	5
facilitando	336	113	380	126	581	836	5
un	383	113	394	126	581	836	5
manejo	397	113	429	126	581	836	5
conservador	432	113	483	126	581	836	5
dadas	486	113	511	126	581	836	5
las	514	113	524	126	581	836	5
comorbilidades	295	125	359	138	581	836	5
cardiacas	363	125	402	138	581	836	5
de	406	125	417	138	581	836	5
la	421	125	428	138	581	836	5
paciente.	432	125	471	138	581	836	5
Finalmente,	475	125	524	138	581	836	5
el	295	137	302	150	581	836	5
uso	305	137	319	150	581	836	5
combinado	322	137	370	150	581	836	5
de	373	137	383	150	581	836	5
dieta,	386	137	410	150	581	836	5
diuréticos	412	137	453	150	581	836	5
y	456	137	461	150	581	836	5
la	463	137	470	150	581	836	5
paracentesis	473	137	524	150	581	836	5
terapéutica	295	149	342	162	581	836	5
permitieron	345	149	394	162	581	836	5
la	397	149	404	162	581	836	5
resolución	406	149	450	162	581	836	5
del	452	149	465	162	581	836	5
HH.	468	149	486	162	581	836	5
La	306	173	316	186	581	836	5
DPPI	320	173	341	186	581	836	5
(prótesis	345	173	380	186	581	836	5
recubiertas	384	173	430	186	581	836	5
PTFE)	434	173	458	186	581	836	5
es	462	173	470	186	581	836	5
una	475	173	490	186	581	836	5
técnica	494	173	524	186	581	836	5
que	295	185	311	198	581	836	5
permite	317	185	349	198	581	836	5
establecer	355	185	397	198	581	836	5
una	403	185	419	198	581	836	5
comunicación	424	185	484	198	581	836	5
entre	490	185	511	198	581	836	5
el	517	185	524	198	581	836	5
sistema	295	197	325	210	581	836	5
venoso	330	197	360	210	581	836	5
hepático	365	197	401	210	581	836	5
y	406	197	410	210	581	836	5
el	415	197	423	210	581	836	5
sistema	427	197	458	210	581	836	5
venoso	463	197	493	210	581	836	5
portal,	497	197	524	210	581	836	5
descomprimiendo	295	209	371	222	581	836	5
el	379	209	387	222	581	836	5
lecho	395	209	418	222	581	836	5
vascular	426	209	459	222	581	836	5
esplácnico	468	209	512	222	581	836	5
y	520	209	524	222	581	836	5
reduciendo	295	221	343	234	581	836	5
la	348	221	355	234	581	836	5
presión	360	221	391	234	581	836	5
portal.	396	221	423	234	581	836	5
En	428	221	439	234	581	836	5
pacientes	444	221	483	234	581	836	5
con	488	221	504	234	581	836	5
HH	509	221	524	234	581	836	5
refractario	295	233	338	246	581	836	5
puede	341	233	368	246	581	836	5
conseguirse	371	233	420	246	581	836	5
una	424	233	439	246	581	836	5
respuesta	443	233	482	246	581	836	5
favorable	486	233	524	246	581	836	5
en	295	245	305	258	581	836	5
el	311	245	319	258	581	836	5
75%	324	245	343	258	581	836	5
a	349	245	354	258	581	836	5
6	360	245	365	258	581	836	5
meses,	371	245	399	258	581	836	5
con	405	245	420	258	581	836	5
desaparición	426	245	480	258	581	836	5
completa	485	245	524	258	581	836	5
del	295	257	308	270	581	836	5
derrame	312	257	348	270	581	836	5
pleural	352	257	381	270	581	836	5
en	385	257	396	270	581	836	5
el	400	257	408	270	581	836	5
56%	412	257	431	270	581	836	5
y	435	257	440	270	581	836	5
parcial	444	257	472	270	581	836	5
en	476	257	487	270	581	836	5
el	491	257	499	270	581	836	5
18%.	503	257	524	270	581	836	5
Es	295	269	303	282	581	836	5
importante	311	269	357	282	581	836	5
evaluar	364	269	395	282	581	836	5
las	402	269	413	282	581	836	5
contraindicaciones	420	269	499	282	581	836	5
para	506	269	524	282	581	836	5
una	295	281	311	294	581	836	5
DPPI	315	281	337	294	581	836	5
que	341	281	357	294	581	836	5
incluyen	362	281	398	294	581	836	5
la	402	281	410	294	581	836	5
edad	414	281	435	294	581	836	5
mayor	440	281	467	294	581	836	5
de	471	281	482	294	581	836	5
70	487	281	498	294	581	836	5
años,	502	281	524	294	581	836	5
una	295	293	311	306	581	836	5
encefalopatía	315	293	371	306	581	836	5
hepática	376	293	412	306	581	836	5
significativa,	417	293	467	306	581	836	5
la	472	293	479	306	581	836	5
trombosis	484	293	524	306	581	836	5
extensa	295	305	326	318	581	836	5
de	328	305	339	318	581	836	5
la	340	305	348	318	581	836	5
vena	349	305	369	318	581	836	5
porta,	371	305	396	318	581	836	5
insuficiencia	397	305	449	318	581	836	5
cardiaca	451	305	486	318	581	836	5
derecha,	488	305	524	318	581	836	5
hipertensión	295	317	347	330	581	836	5
pulmonar	351	317	391	330	581	836	5
severa,	395	317	424	330	581	836	5
un	428	317	439	330	581	836	5
Child-Pugh	443	317	489	330	581	836	5
>	493	317	501	330	581	836	5
13	505	317	516	330	581	836	5
y	520	317	524	330	581	836	5
un	295	329	306	342	581	836	5
MELD	309	329	335	342	581	836	5
mayor	339	329	365	342	581	836	5
a	369	329	373	342	581	836	5
18	377	329	388	342	581	836	5
(10,11)	391	330	409	337	581	836	5
.	409	329	412	342	581	836	5
La	415	329	425	342	581	836	5
principal	428	329	465	342	581	836	5
complicación	468	329	524	342	581	836	5
es	295	341	303	354	581	836	5
la	309	341	316	354	581	836	5
encefalopatía	321	341	377	354	581	836	5
que	382	341	398	354	581	836	5
aparece	404	341	437	354	581	836	5
en	442	341	452	354	581	836	5
el	458	341	465	354	581	836	5
15%,	470	341	492	354	581	836	5
siendo	497	341	524	354	581	836	5
severa	295	353	321	366	581	836	5
con	328	353	344	366	581	836	5
grado	351	353	375	366	581	836	5
III-IV	382	353	403	366	581	836	5
y	410	353	415	366	581	836	5
su	422	353	431	366	581	836	5
tratamiento	439	353	487	366	581	836	5
incluye	494	353	524	366	581	836	5
lactulosa,	295	365	334	378	581	836	5
rifaximina	338	365	380	378	581	836	5
y	384	365	388	378	581	836	5
LOLA.	393	365	419	378	581	836	5
En	423	365	433	378	581	836	5
casos	438	365	460	378	581	836	5
refractarios,	464	365	513	378	581	836	5
el	517	365	524	378	581	836	5
uso	295	377	309	390	581	836	5
de	314	377	325	390	581	836	5
terapias	330	377	363	390	581	836	5
endovasculares,	368	377	434	390	581	836	5
como	439	377	463	390	581	836	5
el	468	377	476	390	581	836	5
amplatzer,	481	377	524	390	581	836	5
permite	295	389	327	402	581	836	5
reducir	330	389	360	402	581	836	5
el	362	389	369	402	581	836	5
diámetro	372	389	410	402	581	836	5
de	412	389	423	402	581	836	5
la	425	389	432	402	581	836	5
prótesis	435	389	467	402	581	836	5
mejorando	469	389	515	402	581	836	5
la	517	389	524	402	581	836	5
encefalopatía	295	401	351	414	581	836	5
(12)	355	402	364	409	581	836	5
.	364	401	367	414	581	836	5
La	371	401	380	414	581	836	5
tercera	384	401	413	414	581	836	5
paciente	417	401	453	414	581	836	5
obtuvo	456	401	486	414	581	836	5
un	489	401	500	414	581	836	5
claro	504	401	524	414	581	836	5
beneficio	295	413	334	426	581	836	5
con	338	413	354	426	581	836	5
la	359	413	366	426	581	836	5
DPPI	370	413	392	426	581	836	5
a	396	413	401	426	581	836	5
pesar	406	413	428	426	581	836	5
de	433	413	443	426	581	836	5
requerir	448	413	481	426	581	836	5
terapia	486	413	515	426	581	836	5
a	520	413	524	426	581	836	5
largo	295	425	315	438	581	836	5
plazo	318	425	341	438	581	836	5
con	343	425	359	438	581	836	5
medicamentos	362	425	423	438	581	836	5
para	426	425	444	438	581	836	5
la	447	425	454	438	581	836	5
encefalopatía.	457	425	516	438	581	836	5
La	306	449	316	462	581	836	5
pleurodesis	320	449	367	462	581	836	5
(con	371	449	390	462	581	836	5
talco	394	449	414	462	581	836	5
o	418	449	424	462	581	836	5
doxiciclina)	428	449	475	462	581	836	5
debe	480	449	501	462	581	836	5
estar	505	449	524	462	581	836	5
reservada	295	461	335	474	581	836	5
para	338	461	356	474	581	836	5
casos	359	461	381	474	581	836	5
en	384	461	394	474	581	836	5
los	397	461	408	474	581	836	5
que	411	461	427	474	581	836	5
la	430	461	437	474	581	836	5
DPPI	440	461	461	474	581	836	5
no	464	461	475	474	581	836	5
sea	478	461	491	474	581	836	5
factible	494	461	524	474	581	836	5
y	295	473	299	486	581	836	5
acompañarse	304	473	360	486	581	836	5
del	364	473	377	486	581	836	5
cierre	381	473	405	486	581	836	5
de	410	473	420	486	581	836	5
defectos	425	473	460	486	581	836	5
diafragmáticos	464	473	524	486	581	836	5
por	295	485	309	498	581	836	5
videotoracoscopia	320	485	396	498	581	836	5
asistida,	407	485	440	498	581	836	5
alcanzando	450	485	498	498	581	836	5
una	509	485	524	498	581	836	5
respuesta	295	497	334	510	581	836	5
completa	337	497	376	510	581	836	5
en	378	497	389	510	581	836	5
el	391	497	399	510	581	836	5
72%	401	497	420	510	581	836	5
de	423	497	433	510	581	836	5
los	436	497	447	510	581	836	5
pacientes.	450	497	492	510	581	836	5
Es	495	497	503	510	581	836	5
muy	506	497	524	510	581	836	5
importante	295	509	341	522	581	836	5
realizar	345	509	376	522	581	836	5
una	380	509	396	522	581	836	5
paracentesis	401	509	452	522	581	836	5
total	456	509	475	522	581	836	5
simultanea	479	509	524	522	581	836	5
para	295	521	313	534	581	836	5
disminuir	317	521	356	534	581	836	5
el	360	521	367	534	581	836	5
paso	371	521	390	534	581	836	5
de	394	521	405	534	581	836	5
ascitis	408	521	433	534	581	836	5
al	436	521	443	534	581	836	5
tórax	447	521	468	534	581	836	5
y	472	521	477	534	581	836	5
permitir	480	521	514	534	581	836	5
la	517	521	524	534	581	836	5
aposición	295	533	335	546	581	836	5
de	338	533	349	546	581	836	5
las	352	533	363	546	581	836	5
pleuras	367	533	397	546	581	836	5
facilitando	400	533	444	546	581	836	5
de	448	533	458	546	581	836	5
esta	462	533	478	546	581	836	5
manera	482	533	513	546	581	836	5
el	517	533	524	546	581	836	5
efecto	295	545	321	558	581	836	5
del	323	545	336	558	581	836	5
agente	338	545	366	558	581	836	5
esclerosante.	368	545	422	558	581	836	5
La	424	545	433	558	581	836	5
pleurodesis	435	545	483	558	581	836	5
mediante	485	545	524	558	581	836	5
un	295	557	306	570	581	836	5
tubo	309	557	328	570	581	836	5
de	331	557	342	570	581	836	5
tórax	345	557	366	570	581	836	5
tiene	369	557	390	570	581	836	5
una	393	557	409	570	581	836	5
tasa	412	557	428	570	581	836	5
de	431	557	442	570	581	836	5
respuesta	445	557	484	570	581	836	5
del	487	557	500	570	581	836	5
30%,	503	557	524	570	581	836	5
motivo	295	569	324	582	581	836	5
por	327	569	342	582	581	836	5
el	345	569	353	582	581	836	5
cual	356	569	373	582	581	836	5
esta	377	569	393	582	581	836	5
técnica	397	569	427	582	581	836	5
ha	430	569	440	582	581	836	5
sido	444	569	461	582	581	836	5
prácticamente	465	569	524	582	581	836	5
abandonada	295	581	347	594	581	836	5
(13)	350	582	360	589	581	836	5
.	360	581	363	594	581	836	5
Como	366	581	392	594	581	836	5
se	395	581	403	594	581	836	5
pudo	407	581	429	594	581	836	5
apreciar	432	581	466	594	581	836	5
fue	469	581	482	594	581	836	5
fallida	486	581	511	594	581	836	5
en	514	581	524	594	581	836	5
el	295	593	302	606	581	836	5
segundo	305	593	340	606	581	836	5
caso.	343	593	364	606	581	836	5
El	306	617	313	630	581	836	5
uso	316	617	330	630	581	836	5
de	332	617	343	630	581	836	5
un	345	617	356	630	581	836	5
catéter	358	617	387	630	581	836	5
pleural	389	617	418	630	581	836	5
tunelizado,	420	617	467	630	581	836	5
empleado	469	617	512	630	581	836	5
en	514	617	524	630	581	836	5
el	295	629	302	642	581	836	5
manejo	306	629	337	642	581	836	5
del	341	629	354	642	581	836	5
derrame	358	629	393	642	581	836	5
pleural	397	629	426	642	581	836	5
maligno,	430	629	466	642	581	836	5
alcanza	470	629	501	642	581	836	5
tasas	505	629	524	642	581	836	5
de	295	641	305	654	581	836	5
pleurodesis	309	641	356	654	581	836	5
espontanea	359	641	407	654	581	836	5
en	411	641	421	654	581	836	5
el	424	641	432	654	581	836	5
33%	435	641	453	654	581	836	5
de	457	641	467	654	581	836	5
los	470	641	482	654	581	836	5
pacientes	485	641	524	654	581	836	5
a	295	653	300	666	581	836	5
132	302	653	319	666	581	836	5
días,	321	653	341	666	581	836	5
con	343	653	359	666	581	836	5
un	361	653	372	666	581	836	5
retiro	375	653	397	666	581	836	5
exitoso	400	653	430	666	581	836	5
sin	432	653	444	666	581	836	5
reacumulación	447	653	509	666	581	836	5
del	511	653	524	666	581	836	5
líquido	295	665	324	678	581	836	5
pleural.	328	665	359	678	581	836	5
Las	363	665	376	678	581	836	5
infecciones	380	665	427	678	581	836	5
del	430	665	443	678	581	836	5
espacio	447	665	478	678	581	836	5
pleural	482	665	510	678	581	836	5
en	514	665	524	678	581	836	5
un	295	677	306	690	581	836	5
16%,	309	677	331	690	581	836	5
constituyen	334	677	382	690	581	836	5
el	386	677	393	690	581	836	5
evento	397	677	425	690	581	836	5
adverso	429	677	461	690	581	836	5
más	465	677	481	690	581	836	5
frecuente	485	677	524	690	581	836	5
(14)	295	690	304	697	581	836	5
.	304	689	307	702	581	836	5
Finalmente,	313	689	362	702	581	836	5
el	367	689	375	702	581	836	5
trasplante	380	689	421	702	581	836	5
hepático	426	689	462	702	581	836	5
representa	468	689	512	702	581	836	5
la	517	689	524	702	581	836	5
terapia	295	701	324	714	581	836	5
definitiva	328	701	367	714	581	836	5
y	371	701	376	714	581	836	5
ha	380	701	390	714	581	836	5
demostrado	395	701	445	714	581	836	5
una	449	701	465	714	581	836	5
sobrevida	469	701	509	714	581	836	5
de	514	701	524	714	581	836	5
77%	295	713	313	726	581	836	5
a	316	713	321	726	581	836	5
8	324	713	329	726	581	836	5
años	332	713	351	726	581	836	5
(8,15)	354	714	368	721	581	836	5
.	368	713	371	726	581	836	5
En	306	737	317	750	581	836	5
conclusión,	320	737	368	750	581	836	5
el	372	737	379	750	581	836	5
HH	383	737	398	750	581	836	5
constituye	402	737	445	750	581	836	5
una	449	737	464	750	581	836	5
complicación	468	737	524	750	581	836	5
infrecuente	295	749	342	762	581	836	5
y	346	749	351	762	581	836	5
representa	354	749	399	762	581	836	5
un	402	749	413	762	581	836	5
verdadero	417	749	460	762	581	836	5
desafío	463	749	493	762	581	836	5
dentro	497	749	524	762	581	836	5
del	295	761	308	774	581	836	5
manejo	314	761	345	774	581	836	5
del	351	761	364	774	581	836	5
paciente	371	761	406	774	581	836	5
con	413	761	428	774	581	836	5
cirrosis	434	761	463	774	581	836	5
avanzada.	469	761	511	774	581	836	5
El	517	761	524	774	581	836	5
Hidrotórax	57	47	89	57	581	836	6
hepático	91	47	117	57	581	836	6
tratamiento	57	77	105	90	581	836	6
con	108	77	124	90	581	836	6
dieta	127	77	148	90	581	836	6
hiposódica	151	77	197	90	581	836	6
y	200	77	205	90	581	836	6
diuréticos	208	77	249	90	581	836	6
resuelve	252	77	286	90	581	836	6
un	57	89	68	102	581	836	6
75	70	89	81	102	581	836	6
a	84	89	89	102	581	836	6
80%	91	89	110	102	581	836	6
de	113	89	123	102	581	836	6
los	126	89	137	102	581	836	6
casos.	140	89	165	102	581	836	6
El	167	89	175	102	581	836	6
20	177	89	188	102	581	836	6
a	191	89	196	102	581	836	6
25%	198	89	217	102	581	836	6
de	220	89	230	102	581	836	6
los	233	89	244	102	581	836	6
pacientes	247	89	286	102	581	836	6
desarrolla	57	102	97	114	581	836	6
un	105	102	116	114	581	836	6
HH	124	102	140	114	581	836	6
refractario	148	102	191	114	581	836	6
cuyas	199	102	222	114	581	836	6
opciones	230	102	268	114	581	836	6
de	276	102	286	114	581	836	6
manejo	57	114	88	126	581	836	6
son	92	114	107	126	581	836	6
la	111	114	118	126	581	836	6
toracentesis	122	114	171	126	581	836	6
seriada,	175	114	208	126	581	836	6
la	212	114	219	126	581	836	6
DPPI,	223	114	247	126	581	836	6
el	251	114	258	126	581	836	6
cierre	263	114	286	126	581	836	6
de	57	126	67	138	581	836	6
defectos	71	126	106	138	581	836	6
diafragmáticos	110	126	170	138	581	836	6
con	174	126	189	138	581	836	6
pleurodesis	193	126	241	138	581	836	6
química	244	126	278	138	581	836	6
y	282	126	286	138	581	836	6
el	57	138	64	150	581	836	6
catéter	67	138	96	150	581	836	6
pleural	99	138	128	150	581	836	6
tunelizado.	131	138	178	150	581	836	6
En	181	138	192	150	581	836	6
ninguna	195	138	228	150	581	836	6
circunstancia	232	138	286	150	581	836	6
debe	57	150	78	162	581	836	6
preferirse	80	150	120	162	581	836	6
la	122	150	130	162	581	836	6
colocación	132	150	177	162	581	836	6
de	180	150	191	162	581	836	6
un	193	150	204	162	581	836	6
tubo	207	150	226	162	581	836	6
de	229	150	239	162	581	836	6
tórax	242	150	263	162	581	836	6
dada	265	150	286	162	581	836	6
su	57	162	66	174	581	836	6
elevada	68	162	101	174	581	836	6
morbilidad	103	162	149	174	581	836	6
y	152	162	157	174	581	836	6
mortalidad.	159	162	208	174	581	836	6
Conflictos	57	186	101	199	581	836	6
de	105	186	116	199	581	836	6
interés:	121	186	154	199	581	836	6
los	158	186	170	199	581	836	6
autores	174	186	205	199	581	836	6
declaran	209	186	245	199	581	836	6
no	249	186	260	199	581	836	6
tener	265	186	286	199	581	836	6
conflictos	57	198	96	211	581	836	6
de	99	198	110	211	581	836	6
interés.	113	198	143	211	581	836	6
REFERENCIAS	57	223	123	236	581	836	6
BIBLIOGRÁFICAS	126	223	211	236	581	836	6
1.	57	247	64	258	581	836	6
Norvell	71	247	97	258	581	836	6
JP,	101	247	109	258	581	836	6
Spivey	113	247	136	258	581	836	6
J.	141	247	145	258	581	836	6
Hepatic	149	247	178	258	581	836	6
hydrothorax.	182	247	228	258	581	836	6
Clin	232	247	246	258	581	836	6
Liver	251	247	268	258	581	836	6
Dis.	272	247	286	258	581	836	6
2014;18(2):439-49.	71	257	142	267	581	836	6
2.	57	266	64	277	581	836	6
Kumar	71	266	94	277	581	836	6
S,	97	266	104	277	581	836	6
Sarin	107	266	125	277	581	836	6
S.	128	266	134	277	581	836	6
Paradigms	137	266	173	277	581	836	6
in	176	266	183	277	581	836	6
the	186	266	197	277	581	836	6
management	200	266	247	277	581	836	6
of	250	266	257	277	581	836	6
hepatic	260	266	286	277	581	836	6
hydrothorax:	71	276	117	286	581	836	6
past,	125	276	141	286	581	836	6
present,	149	276	178	286	581	836	6
and	186	276	199	286	581	836	6
future.	207	276	230	286	581	836	6
Hepatol	238	276	267	286	581	836	6
Int.	275	276	286	286	581	836	6
2013;7(1):80-7.	71	285	128	296	581	836	6
3.	57	295	64	306	581	836	6
Porcel	71	295	93	306	581	836	6
J.	95	295	99	306	581	836	6
Management	101	295	148	306	581	836	6
of	150	295	157	306	581	836	6
refractory	159	295	193	306	581	836	6
hepatic	195	295	221	306	581	836	6
hydrothorax.	223	295	269	306	581	836	6
Curr	270	295	286	306	581	836	6
Opin	71	305	89	315	581	836	6
Pulm	92	305	110	315	581	836	6
Med.	112	305	131	315	581	836	6
2014;20(4):352-7.	133	305	200	315	581	836	6
4.	57	314	64	325	581	836	6
Badillo	71	314	95	325	581	836	6
R,	98	314	105	325	581	836	6
Rockey	108	314	134	325	581	836	6
D.	137	314	145	325	581	836	6
Hepatic	148	314	176	325	581	836	6
hydrothorax.	179	314	224	325	581	836	6
Clinical	227	314	253	325	581	836	6
features,	256	314	286	325	581	836	6
management	71	324	117	334	581	836	6
and	123	324	137	334	581	836	6
outcomes	142	324	177	334	581	836	6
in	183	324	189	334	581	836	6
77	195	324	204	334	581	836	6
patients	210	324	238	334	581	836	6
and	243	324	257	334	581	836	6
review	263	324	286	334	581	836	6
literature.	71	333	105	344	581	836	6
Medicine	107	333	141	344	581	836	6
(Baltimore).	143	333	185	344	581	836	6
2014;93(3):135-42.	187	333	259	344	581	836	6
5.	57	343	64	354	581	836	6
Baikati	71	343	95	354	581	836	6
K,	99	343	107	354	581	836	6
Le	111	343	120	354	581	836	6
D,	124	343	132	354	581	836	6
Jabbour	137	343	165	354	581	836	6
I,	169	343	174	354	581	836	6
Singhal	178	343	204	354	581	836	6
S,	208	343	215	354	581	836	6
Anand	219	343	243	354	581	836	6
S.	247	343	254	354	581	836	6
Hepatic	258	343	286	354	581	836	6
hydrothorax.	71	353	117	363	581	836	6
Am	119	353	131	363	581	836	6
J	134	353	136	363	581	836	6
Ther.	138	353	156	363	581	836	6
2014;21(1):43-51.	159	353	225	363	581	836	6
6.	57	362	64	373	581	836	6
Singh	71	362	90	373	581	836	6
A,	95	362	103	373	581	836	6
Bajwa	108	362	129	373	581	836	6
A,	134	362	142	373	581	836	6
Shujaat	146	362	173	373	581	836	6
A.	178	362	185	373	581	836	6
Evidence-based	190	362	246	373	581	836	6
review	251	362	274	373	581	836	6
of	279	362	286	373	581	836	6
the	71	372	82	382	581	836	6
management	90	372	136	382	581	836	6
of	143	372	150	382	581	836	6
hepatic	157	372	184	382	581	836	6
hydrothorax.	191	372	237	382	581	836	6
Respiration.	244	372	286	382	581	836	6
2013;86(2):155-73.	71	381	142	392	581	836	6
7.	57	391	64	402	581	836	6
Tu	71	391	79	402	581	836	6
Ch,	84	391	96	402	581	836	6
Chen	101	391	120	402	581	836	6
Ch.	125	391	138	402	581	836	6
Spontaneous	142	391	188	402	581	836	6
bacterial	193	391	223	402	581	836	6
empyema.	228	391	266	402	581	836	6
Curr	270	391	286	402	581	836	6
Opin	71	401	89	411	581	836	6
Pulm	92	401	110	411	581	836	6
Med.	112	401	131	411	581	836	6
2012;18(4):355-8.	133	401	200	411	581	836	6
Ortega	462	47	483	57	581	836	6
Quiroz	485	47	505	57	581	836	6
RJ,	507	47	515	57	581	836	6
et	517	47	523	57	581	836	6
al	525	47	530	57	581	836	6
8.	300	78	307	88	581	836	6
Krok	315	78	331	88	581	836	6
K,	334	78	342	88	581	836	6
Cárdenas	345	78	378	88	581	836	6
A.	382	78	389	88	581	836	6
Hepatic	393	78	421	88	581	836	6
hydrothorax.	424	78	470	88	581	836	6
Sem	473	78	489	88	581	836	6
Respir	492	78	514	88	581	836	6
Crit	517	78	530	88	581	836	6
Care	315	87	331	98	581	836	6
Med.	334	87	353	98	581	836	6
2012;33(1):3-10.	355	87	417	98	581	836	6
9.	300	97	307	107	581	836	6
Orman	315	97	340	107	581	836	6
E,	341	97	348	107	581	836	6
Lok	349	97	362	107	581	836	6
A.	363	97	370	107	581	836	6
Outcomes	371	97	408	107	581	836	6
of	409	97	416	107	581	836	6
patients	417	97	445	107	581	836	6
with	446	97	462	107	581	836	6
chest	463	97	481	107	581	836	6
tube	482	97	498	107	581	836	6
insertion	499	97	530	107	581	836	6
for	315	107	324	117	581	836	6
hepatic	327	107	353	117	581	836	6
hydrothorax.	355	107	401	117	581	836	6
Hepatol	403	107	432	117	581	836	6
Int.	434	107	446	117	581	836	6
2009;3(4):582-6.	449	107	511	117	581	836	6
10.	300	116	312	127	581	836	6
Dhanasekaran	315	116	366	127	581	836	6
R,	368	116	375	127	581	836	6
West	378	116	395	127	581	836	6
J,	398	116	402	127	581	836	6
Gonzales	404	116	437	127	581	836	6
P,	439	116	444	127	581	836	6
Subramanian	447	116	494	127	581	836	6
R,	496	116	504	127	581	836	6
Parekh	506	116	530	127	581	836	6
S,	315	126	321	136	581	836	6
Spivey	323	126	346	136	581	836	6
J,	348	126	352	136	581	836	6
et	354	126	360	136	581	836	6
al.	362	126	370	136	581	836	6
Transjugular	372	126	414	136	581	836	6
intrahepatic	416	126	458	136	581	836	6
portosystemic	460	126	509	136	581	836	6
shunt	511	126	530	136	581	836	6
for	315	135	324	146	581	836	6
symptomatic	328	135	374	146	581	836	6
refractory	377	135	411	146	581	836	6
hepatic	415	135	441	146	581	836	6
hydrothorax	445	135	488	146	581	836	6
in	492	135	499	146	581	836	6
patients	502	135	530	146	581	836	6
with	315	145	330	156	581	836	6
cirrhosis.	332	145	364	156	581	836	6
Am	366	145	378	156	581	836	6
J	381	145	383	156	581	836	6
Gastroenterol.	385	145	436	156	581	836	6
2010;10(3)5:635-41.	438	145	514	156	581	836	6
11.	300	155	312	165	581	836	6
Ditah	315	155	335	165	581	836	6
I,	341	155	345	165	581	836	6
Al	352	155	359	165	581	836	6
Bawardy	365	155	396	165	581	836	6
B,	402	155	410	165	581	836	6
Saberi	416	155	438	165	581	836	6
B,	444	155	452	165	581	836	6
Ditah	458	155	478	165	581	836	6
Ch,	484	155	496	165	581	836	6
Kamath	502	155	530	165	581	836	6
P.	315	164	320	175	581	836	6
Transjugular	329	164	372	175	581	836	6
intrahepatic	381	164	424	175	581	836	6
portosystemic	433	164	483	175	581	836	6
shunt	492	164	511	175	581	836	6
for	520	164	530	175	581	836	6
medically	315	174	349	185	581	836	6
refractory	355	174	390	185	581	836	6
hepatic	396	174	423	185	581	836	6
hydrothorax:	429	174	476	185	581	836	6
A	482	174	487	185	581	836	6
systematic	493	174	530	185	581	836	6
review	315	184	339	194	581	836	6
and	344	184	357	194	581	836	6
cumulative	363	184	402	194	581	836	6
meta-analysis.	407	184	459	194	581	836	6
World	464	184	486	194	581	836	6
J	491	184	493	194	581	836	6
Hepatol.	498	184	530	194	581	836	6
2015;7(13):1797-806.	315	193	397	204	581	836	6
12.	300	203	312	213	581	836	6
Pereira	315	203	339	213	581	836	6
K,	344	203	351	213	581	836	6
Carrion	356	203	383	213	581	836	6
A,	388	203	396	213	581	836	6
Martin	400	203	424	213	581	836	6
P,	429	203	434	213	581	836	6
Vaheesan	439	203	473	213	581	836	6
K,	478	203	485	213	581	836	6
Salsamendi	490	203	530	213	581	836	6
J,	315	213	319	223	581	836	6
Doshi	325	213	346	223	581	836	6
M,	351	213	361	223	581	836	6
et	367	213	374	223	581	836	6
al.	379	213	388	223	581	836	6
Current	393	213	421	223	581	836	6
diagnosis	426	213	459	223	581	836	6
and	464	213	478	223	581	836	6
management	484	213	530	223	581	836	6
of	315	222	322	233	581	836	6
post-	329	222	347	233	581	836	6
transjugular	355	222	396	233	581	836	6
intrahepatic	404	222	446	233	581	836	6
portosystemic	454	222	503	233	581	836	6
shunt	511	222	530	233	581	836	6
refractory	315	232	349	242	581	836	6
hepatic	357	232	383	242	581	836	6
encephalopathy.	391	232	449	242	581	836	6
Liver	457	232	475	242	581	836	6
International.	483	232	530	242	581	836	6
2015;35(12):2487-94.	315	241	395	252	581	836	6
13.	300	251	312	262	581	836	6
Hou	315	251	330	262	581	836	6
F,	332	251	337	262	581	836	6
Qi	339	251	348	262	581	836	6
X,	350	251	357	262	581	836	6
Guo	359	251	374	262	581	836	6
X.	376	251	383	262	581	836	6
Effectiveness	385	251	430	262	581	836	6
and	432	251	445	262	581	836	6
safety	447	251	467	262	581	836	6
of	469	251	476	262	581	836	6
pleurodesis	478	251	518	262	581	836	6
for	520	251	530	262	581	836	6
hepatic	315	261	341	271	581	836	6
hydrothorax:	343	261	389	271	581	836	6
A	392	261	397	271	581	836	6
systematic	399	261	436	271	581	836	6
review	438	261	462	271	581	836	6
and	464	261	478	271	581	836	6
meta-analysis.	480	261	530	271	581	836	6
Dig	315	270	327	281	581	836	6
Dis	329	270	341	281	581	836	6
Sci.	343	270	356	281	581	836	6
2016;61(11):3321-34.	358	270	439	281	581	836	6
14.	300	280	312	291	581	836	6
Haas	315	280	332	291	581	836	6
K,	334	280	342	291	581	836	6
Chen	343	280	363	291	581	836	6
A.	365	280	372	291	581	836	6
Indwelling	374	280	411	291	581	836	6
tunneled	413	280	445	291	581	836	6
pleural	447	280	471	291	581	836	6
catheters	473	280	505	291	581	836	6
for	507	280	517	291	581	836	6
the	519	280	530	291	581	836	6
management	315	290	361	300	581	836	6
of	364	290	371	300	581	836	6
hepatic	373	290	400	300	581	836	6
hydrothorax.	402	290	448	300	581	836	6
Curr	451	290	467	300	581	836	6
Opin	469	290	488	300	581	836	6
Pulm	490	290	509	300	581	836	6
Med.	511	290	530	300	581	836	6
2017;23(4):351-6.	315	299	381	310	581	836	6
15.	300	309	312	319	581	836	6
Xiol	315	309	328	319	581	836	6
X,	330	309	337	319	581	836	6
Tremosa	339	309	368	319	581	836	6
G,	370	309	379	319	581	836	6
Castellote	381	309	416	319	581	836	6
J,	417	309	422	319	581	836	6
Gornals	424	309	451	319	581	836	6
J,	453	309	457	319	581	836	6
Lama	459	309	478	319	581	836	6
C,	480	309	488	319	581	836	6
Lopez	490	309	512	319	581	836	6
C,	514	309	521	319	581	836	6
et	523	309	530	319	581	836	6
al.	315	319	323	329	581	836	6
Liver	325	319	342	329	581	836	6
transplantation	345	319	397	329	581	836	6
in	400	319	406	329	581	836	6
patients	408	319	436	329	581	836	6
with	438	319	454	329	581	836	6
hepatic	456	319	482	329	581	836	6
hydrothorax.	484	319	530	329	581	836	6
Transplant	315	328	351	339	581	836	6
International.	353	328	401	339	581	836	6
2005;18(6):672-5.	403	328	470	339	581	836	6
Correspondencia:	300	362	367	373	581	836	6
Rolando	300	372	330	382	581	836	6
J,	332	372	337	382	581	836	6
Ortega	339	372	363	382	581	836	6
Quiroz	366	372	390	382	581	836	6
Dirección:	300	381	337	392	581	836	6
Cr	339	381	347	392	581	836	6
52c	349	381	362	392	581	836	6
No	364	381	375	392	581	836	6
94-17	377	381	399	392	581	836	6
Edificio	401	381	426	392	581	836	6
Riomar	428	381	453	392	581	836	6
94	455	381	464	392	581	836	6
apartamento	467	381	512	392	581	836	6
601.	514	381	530	392	581	836	6
Barranquilla,	300	391	345	402	581	836	6
Colombia.	347	391	384	402	581	836	6
E-mail:	300	401	325	411	581	836	6
rolandoortegaquiroz@gmail.com	327	401	443	411	581	836	6
Rev	417	792	427	801	581	836	6
Gastroenterol	428	792	465	801	581	836	6
Peru.	467	792	481	801	581	836	6
2019;39(1):64-9	483	792	530	801	581	836	6
69	540	790	549	802	581	836	6
