CASO	45	53	80	77	581	794	1
CLÍNICO	83	53	134	77	581	794	1
CASE	45	80	79	104	581	794	1
REPORT	83	80	133	104	581	794	1
1.	45	116	50	124	581	794	1
Servicio	60	116	80	124	581	794	1
de	86	116	93	124	581	794	1
Ginecología	99	116	129	124	581	794	1
y	135	116	138	124	581	794	1
Obstetricia,	144	116	174	124	581	794	1
Hospital	60	126	81	134	581	794	1
de	82	126	89	134	581	794	1
Hellín,	89	126	106	134	581	794	1
Albacete,	107	126	131	134	581	794	1
España	132	126	150	134	581	794	1
a.	51	136	55	144	581	794	1
Ginecólogo	60	136	89	144	581	794	1
Adjunto	90	136	111	144	581	794	1
b.	51	146	56	154	581	794	1
Jefe	60	146	70	154	581	794	1
de	71	146	78	154	581	794	1
Servicio	78	146	99	154	581	794	1
Financiamiento:	45	160	93	169	581	794	1
propio	93	160	112	169	581	794	1
de	113	160	121	169	581	794	1
los	122	160	130	169	581	794	1
autores	131	160	153	169	581	794	1
Conflicto	45	176	73	185	581	794	1
de	74	176	82	185	581	794	1
interés:	84	176	106	185	581	794	1
ninguno	108	176	131	185	581	794	1
en	133	176	140	185	581	794	1
el	142	176	147	185	581	794	1
presente	149	176	174	185	581	794	1
manuscrito	45	185	78	194	581	794	1
Recibido:	45	200	73	209	581	794	1
1	74	201	78	209	581	794	1
junio	79	201	93	209	581	794	1
2018	94	201	109	209	581	794	1
Aceptado:	45	216	76	225	581	794	1
3	77	216	81	225	581	794	1
octubre	82	216	104	225	581	794	1
2018	105	216	121	225	581	794	1
Publicado	45	231	75	240	581	794	1
online:	76	231	94	241	581	794	1
20	95	231	103	240	581	794	1
febrero	104	231	125	240	581	794	1
2019	126	231	142	240	581	794	1
Trabajo	45	246	67	255	581	794	1
presentado	70	246	103	255	581	794	1
al	106	246	111	255	581	794	1
Concurso	114	246	142	255	581	794	1
de	145	246	153	255	581	794	1
Temas	156	246	174	255	581	794	1
Libres,	45	256	64	265	581	794	1
XXII	65	256	78	265	581	794	1
Congreso	79	256	107	265	581	794	1
Peruano	108	256	133	265	581	794	1
de	134	256	141	265	581	794	1
Obstetricia	142	256	174	265	581	794	1
y	45	266	49	274	581	794	1
Ginecología,	50	266	85	274	581	794	1
Lima,	86	266	101	274	581	794	1
Perú,	102	266	117	274	581	794	1
agosto	118	266	138	274	581	794	1
2018.	139	266	155	274	581	794	1
Correspondencia:	45	281	97	290	581	794	1
,	45	292	50	301	581	794	1
Avenida	57	292	80	301	581	794	1
Eleazar	84	292	105	301	581	794	1
Huerta	108	292	129	301	581	794	1
N	132	292	138	301	581	794	1
39,	141	292	150	301	581	794	1
02008,	154	292	174	301	581	794	1
Albacete.	57	301	84	310	581	794	1
España	84	301	105	310	581	794	1
O	45	312	49	320	581	794	1
0034	57	311	72	320	581	794	1
6974538420	73	311	112	320	581	794	1
m	45	322	54	331	581	794	1
elimonzon@hotmail.com	57	322	130	331	581	794	1
Citar	45	337	60	346	581	794	1
como:	71	337	89	346	581	794	1
Monzón	99	337	123	346	581	794	1
Castillo	134	337	155	346	581	794	1
EP,	166	337	174	346	581	794	1
Tejada	45	347	64	355	581	794	1
Martínez	71	347	97	355	581	794	1
G,	104	347	110	355	581	794	1
Oliva	117	347	132	355	581	794	1
García	138	347	157	355	581	794	1
AB.	164	347	174	355	581	794	1
Citomegalovirus	45	356	92	365	581	794	1
y	95	356	98	365	581	794	1
gestación.	100	356	129	365	581	794	1
Reporte	131	356	155	365	581	794	1
de	157	356	165	365	581	794	1
un	167	356	174	365	581	794	1
caso	45	366	58	375	581	794	1
en	60	366	68	375	581	794	1
gestacón	70	366	95	375	581	794	1
gemelar.	97	366	122	375	581	794	1
Rev	123	366	135	375	581	794	1
Peru	137	366	150	375	581	794	1
Ginecol	152	366	174	375	581	794	1
Obstet.	45	375	67	384	581	794	1
2019;65(1):87-92	71	375	122	384	581	794	1
DOI:	126	375	140	384	581	794	1
https://doi.	144	375	174	384	581	794	1
org/10.31403/rpgo.v65i2157	45	385	130	394	581	794	1
Citomegalovirus	213	50	339	76	581	794	1
y	343	50	352	76	581	794	1
gestación.	356	50	435	76	581	794	1
Reporte	439	50	501	76	581	794	1
de	505	50	524	76	581	794	1
un	296	70	316	96	581	794	1
caso	320	70	355	96	581	794	1
en	359	70	378	96	581	794	1
gestación	382	70	457	96	581	794	1
gemelar	461	70	524	96	581	794	1
Cytomegalovirus	218	92	344	117	581	794	1
infection	349	92	417	117	581	794	1
in	422	92	437	117	581	794	1
pregnancy.	441	92	524	117	581	794	1
Case	295	112	331	137	581	794	1
report	335	112	383	137	581	794	1
in	388	112	402	137	581	794	1
twin	407	112	440	137	581	794	1
pregnancy	444	112	524	137	581	794	1
Eli	211	144	221	154	581	794	1
Pedro	222	144	246	154	581	794	1
Monzón	248	144	280	154	581	794	1
Castillo	282	144	312	154	581	794	1
1,a	312	145	319	151	581	794	1
,	319	144	321	154	581	794	1
Gabriel	322	144	352	154	581	794	1
Tejada	353	144	379	154	581	794	1
Martínez	381	144	417	154	581	794	1
1,b	417	145	424	151	581	794	1
,	424	144	426	154	581	794	1
Ana	427	144	443	154	581	794	1
Belen	445	144	467	154	581	794	1
Oliva	469	144	490	154	581	794	1
García	492	144	518	154	581	794	1
1,a	518	145	524	151	581	794	1
DOI:	345	166	364	176	581	794	1
https://doi.org/10.31403/rpgo.v65i2157	366	166	524	176	581	794	1
ABSTRACT	211	185	250	196	581	794	1
Key	211	329	225	340	581	794	1
words:	227	329	252	340	581	794	1
Cytomegalovirus,	254	329	318	340	581	794	1
Pregnancy,	320	329	361	340	581	794	1
Congenital	363	329	403	340	581	794	1
infection.	405	329	440	340	581	794	1
RESUMEN	211	347	249	358	581	794	1
Palabras	211	509	243	520	581	794	1
clave.	245	509	266	520	581	794	1
Citomegalovirus,	268	509	331	520	581	794	1
Gestación,	333	509	372	520	581	794	1
Infección	374	509	408	520	581	794	1
congénita.	410	509	448	520	581	794	1
Rev	363	752	377	764	581	794	1
Peru	379	752	398	764	581	794	1
Ginecol	401	752	431	764	581	794	1
Obstet.	433	752	463	764	581	794	1
2019;65(1)	465	752	508	764	581	794	1
87	515	752	524	764	581	794	1
Eli	71	20	81	33	581	794	2
Pedro	83	20	107	33	581	794	2
Monzón	109	20	141	33	581	794	2
Castillo,	144	20	176	33	581	794	2
Gabriel	178	20	208	33	581	794	2
Tejada	210	20	237	33	581	794	2
Martínez,	239	20	277	33	581	794	2
Ana	279	20	294	33	581	794	2
Belen	297	20	320	33	581	794	2
Oliva	322	20	343	33	581	794	2
García	345	20	371	33	581	794	2
I	57	92	60	105	581	794	2
ntroducción	60	95	122	105	581	794	2
El	57	116	64	129	581	794	2
citomegalovirus	68	116	137	129	581	794	2
(CMV)	141	116	167	129	581	794	2
es	170	116	180	129	581	794	2
un	183	116	195	129	581	794	2
virus	198	116	219	129	581	794	2
ADN	223	116	243	129	581	794	2
de	246	116	257	129	581	794	2
la	260	116	268	129	581	794	2
familia	57	128	86	141	581	794	2
Herpesviridae	91	128	148	141	581	794	2
que	153	128	170	141	581	794	2
establece	175	128	217	141	581	794	2
un	221	128	233	141	581	794	2
estado	238	128	268	141	581	794	2
de	57	140	68	153	581	794	2
latencia	70	140	104	153	581	794	2
celular	106	140	135	153	581	794	2
después	138	140	174	153	581	794	2
de	177	140	188	153	581	794	2
la	190	140	197	153	581	794	2
primoinfección,	199	140	268	153	581	794	2
con	57	152	73	165	581	794	2
capacidad	78	152	122	165	581	794	2
de	127	152	138	165	581	794	2
reactivación.	143	152	199	165	581	794	2
La	204	152	214	165	581	794	2
reinfección	219	152	268	165	581	794	2
por	57	164	72	177	581	794	2
diferentes	74	164	119	177	581	794	2
cepas	122	164	147	177	581	794	2
también	149	164	186	177	581	794	2
es	188	164	198	177	581	794	2
posible.	200	164	235	177	581	794	2
La	57	188	67	201	581	794	2
adquisición	70	188	120	201	581	794	2
materna	123	188	160	201	581	794	2
de	163	188	174	201	581	794	2
la	177	188	184	201	581	794	2
infección	187	188	227	201	581	794	2
por	230	188	245	201	581	794	2
CMV	248	188	268	201	581	794	2
puede	57	200	85	213	581	794	2
ocurrir	87	200	117	213	581	794	2
a	120	200	125	213	581	794	2
través	127	200	154	213	581	794	2
de	157	200	168	213	581	794	2
múltiples	170	200	211	213	581	794	2
rutas,	213	200	239	213	581	794	2
inclui-	241	200	268	213	581	794	2
do	57	212	68	225	581	794	2
el	70	212	78	225	581	794	2
contacto	80	212	118	225	581	794	2
cercano	121	212	155	225	581	794	2
no	158	212	169	225	581	794	2
sexual	171	212	199	225	581	794	2
(exposición	201	212	251	225	581	794	2
do-	253	212	268	225	581	794	2
méstica	57	224	91	237	581	794	2
y	94	224	99	237	581	794	2
ocupacional,	101	224	157	237	581	794	2
especialmente	159	224	223	237	581	794	2
el	226	224	234	237	581	794	2
contac-	236	224	268	237	581	794	2
to	57	236	66	249	581	794	2
con	69	236	84	249	581	794	2
niños	87	236	111	249	581	794	2
pequeños),	114	236	163	249	581	794	2
la	166	236	174	249	581	794	2
exposición	177	236	224	249	581	794	2
sexual,	227	236	257	249	581	794	2
la	260	236	268	249	581	794	2
transfusión	57	248	107	261	581	794	2
y	109	248	114	261	581	794	2
el	116	248	123	261	581	794	2
trasplante	125	248	170	261	581	794	2
de	172	248	183	261	581	794	2
órganos.	185	248	223	261	581	794	2
El	225	248	233	261	581	794	2
CMV	235	248	255	261	581	794	2
ha	257	248	268	261	581	794	2
sido	57	260	75	273	581	794	2
cultivado	79	260	119	273	581	794	2
a	122	260	127	273	581	794	2
partir	131	260	156	273	581	794	2
de	159	260	170	273	581	794	2
múltiples	174	260	215	273	581	794	2
fluidos	218	260	248	273	581	794	2
cor-	251	260	268	273	581	794	2
porales,	57	272	92	285	581	794	2
que	96	272	113	285	581	794	2
incluyen	117	272	154	285	581	794	2
orina,	158	272	183	285	581	794	2
saliva,	187	272	214	285	581	794	2
sangre,	218	272	251	285	581	794	2
se-	255	272	268	285	581	794	2
creciones	57	284	99	297	581	794	2
nasofaríngeas,	103	284	167	297	581	794	2
lágrimas,	172	284	212	297	581	794	2
secreciones	216	284	268	297	581	794	2
cervicales	57	296	100	309	581	794	2
y	104	296	108	309	581	794	2
vaginales,	112	296	155	309	581	794	2
semen	159	296	189	309	581	794	2
y	192	296	197	309	581	794	2
leche	201	296	224	309	581	794	2
materna.	228	296	268	309	581	794	2
La	57	308	67	321	581	794	2
transmisión	70	308	122	321	581	794	2
de	125	308	136	321	581	794	2
gotitas	138	308	168	321	581	794	2
respiratorias	171	308	227	321	581	794	2
o	230	308	235	321	581	794	2
gotitas	238	308	268	321	581	794	2
aerosolizadas	57	320	117	333	581	794	2
es	119	320	129	333	581	794	2
poco	132	320	153	333	581	794	2
probable	156	320	195	333	581	794	2
(1)	196	321	202	329	581	794	2
.	202	320	204	333	581	794	2
El	57	344	64	357	581	794	2
CMV	67	344	87	357	581	794	2
produce	90	344	127	357	581	794	2
una	130	344	146	357	581	794	2
de	149	344	160	357	581	794	2
las	163	344	175	357	581	794	2
infecciones	178	344	227	357	581	794	2
congéni-	230	344	268	357	581	794	2
tas	57	356	70	369	581	794	2
más	73	356	91	369	581	794	2
frecuentes,	94	356	143	369	581	794	2
con	146	356	162	369	581	794	2
una	164	356	181	369	581	794	2
incidencia	184	356	228	369	581	794	2
de	231	356	242	369	581	794	2
infec-	244	356	268	369	581	794	2
ción	57	368	75	381	581	794	2
materna	78	368	115	381	581	794	2
primaria	118	368	156	381	581	794	2
de	159	368	170	381	581	794	2
1	173	368	178	381	581	794	2
a	181	368	186	381	581	794	2
1,5%	189	368	210	381	581	794	2
y	212	368	217	381	581	794	2
una	220	368	237	381	581	794	2
preva-	240	368	268	381	581	794	2
lencia	57	380	82	393	581	794	2
estimada	87	380	128	393	581	794	2
de	132	380	143	393	581	794	2
neonatos	148	380	189	393	581	794	2
infectados	194	380	240	393	581	794	2
entre	244	380	268	393	581	794	2
0,6	57	392	70	405	581	794	2
y	73	392	78	405	581	794	2
0,7%.	81	392	105	405	581	794	2
De	108	392	120	405	581	794	2
estos,	124	392	150	405	581	794	2
17	153	392	163	405	581	794	2
a	167	392	172	405	581	794	2
20%	175	392	194	405	581	794	2
presentarán	197	392	251	405	581	794	2
se-	255	392	268	405	581	794	2
cuelas	57	404	84	417	581	794	2
inmediatas	88	404	137	417	581	794	2
o	140	404	146	417	581	794	2
a	149	404	154	417	581	794	2
largo	158	404	180	417	581	794	2
plazo.	183	404	209	417	581	794	2
El	213	404	220	417	581	794	2
CMV	224	404	244	417	581	794	2
es	247	404	257	417	581	794	2
la	260	404	268	417	581	794	2
primera	57	416	92	429	581	794	2
causa	95	416	121	429	581	794	2
de	124	416	135	429	581	794	2
sordera	139	416	173	429	581	794	2
neurosensorial	176	416	242	429	581	794	2
en	246	416	257	429	581	794	2
la	260	416	268	429	581	794	2
infancia	57	428	91	441	581	794	2
(1-3)	91	429	103	437	581	794	2
.	103	428	105	441	581	794	2
La	57	452	67	465	581	794	2
seroprevalencia	70	452	140	465	581	794	2
se	144	452	153	465	581	794	2
va	157	452	167	465	581	794	2
incrementando	170	452	238	465	581	794	2
con	241	452	257	465	581	794	2
la	260	452	268	465	581	794	2
edad	57	464	79	477	581	794	2
de	82	464	93	477	581	794	2
la	97	464	104	477	581	794	2
gestante	108	464	146	477	581	794	2
y	150	464	155	477	581	794	2
también	158	464	195	477	581	794	2
es	199	464	208	477	581	794	2
más	212	464	230	477	581	794	2
elevada	234	464	268	477	581	794	2
en	57	476	68	489	581	794	2
mujeres	70	476	106	489	581	794	2
procedentes	108	476	163	489	581	794	2
de	165	476	176	489	581	794	2
países	178	476	206	489	581	794	2
en	208	476	219	489	581	794	2
vías	221	476	238	489	581	794	2
de	240	476	251	489	581	794	2
de-	254	476	268	489	581	794	2
sarrollo	57	488	90	501	581	794	2
y	93	488	98	501	581	794	2
en	100	488	111	501	581	794	2
mujeres	113	488	149	501	581	794	2
con	152	488	167	501	581	794	2
hijos	170	488	191	501	581	794	2
en	193	488	204	501	581	794	2
edad	206	488	228	501	581	794	2
escolar.	231	488	264	501	581	794	2
El	57	512	64	525	581	794	2
periodo	66	512	101	525	581	794	2
de	103	512	114	525	581	794	2
incubación	116	512	164	525	581	794	2
es	166	512	176	525	581	794	2
variable,	178	512	216	525	581	794	2
entre	218	512	241	525	581	794	2
3	243	512	249	525	581	794	2
y	251	512	256	525	581	794	2
12	258	512	268	525	581	794	2
semanas.	57	524	99	537	581	794	2
Produce	102	524	139	537	581	794	2
una	143	524	159	537	581	794	2
infección	163	524	203	537	581	794	2
generalmente	207	524	268	537	581	794	2
asintomática	57	536	113	549	581	794	2
en	118	536	129	549	581	794	2
el	133	536	141	549	581	794	2
adulto	146	536	174	549	581	794	2
inmunocompetente,	179	536	268	549	581	794	2
pero	57	548	77	561	581	794	2
ocasionalmente	81	548	151	561	581	794	2
puede	155	548	183	561	581	794	2
ocasionar	187	548	230	561	581	794	2
un	234	548	245	561	581	794	2
cua-	249	548	268	561	581	794	2
dro	57	560	72	573	581	794	2
seudogripal	75	560	127	573	581	794	2
con	130	560	146	573	581	794	2
fiebre,	149	560	177	573	581	794	2
astenia	181	560	212	573	581	794	2
y	216	560	220	573	581	794	2
artromial-	224	560	268	573	581	794	2
gias.	57	572	77	585	581	794	2
Aunque	82	572	116	585	581	794	2
se	122	572	132	585	581	794	2
trata	137	572	158	585	581	794	2
de	164	572	175	585	581	794	2
una	180	572	197	585	581	794	2
sintomatología	202	572	268	585	581	794	2
inespecífica,	57	584	111	597	581	794	2
es	115	584	125	597	581	794	2
importante	129	584	179	597	581	794	2
tener	183	584	207	597	581	794	2
en	211	584	222	597	581	794	2
cuenta	226	584	256	597	581	794	2
la	260	584	268	597	581	794	2
posibilidad	57	596	105	609	581	794	2
de	108	596	119	609	581	794	2
infección	122	596	161	609	581	794	2
por	164	596	180	609	581	794	2
CMV	183	596	203	609	581	794	2
en	206	596	217	609	581	794	2
las	220	596	232	609	581	794	2
gestan-	235	596	268	609	581	794	2
tes	57	608	70	621	581	794	2
que	72	608	89	621	581	794	2
presentan	92	608	137	621	581	794	2
fiebre	139	608	165	621	581	794	2
sin	168	608	180	621	581	794	2
focalidad	183	608	223	621	581	794	2
aparente,	226	608	268	621	581	794	2
linfocitosis	57	620	103	633	581	794	2
e	107	620	112	633	581	794	2
incremento	116	620	167	633	581	794	2
de	170	620	181	633	581	794	2
las	185	620	197	633	581	794	2
transaminasas,	201	620	268	633	581	794	2
y/o	57	632	70	645	581	794	2
hallazgo	73	632	109	645	581	794	2
de	112	632	123	645	581	794	2
múltiples	126	632	167	645	581	794	2
anormalidades	170	632	235	645	581	794	2
fetales	238	632	268	645	581	794	2
en	57	644	68	657	581	794	2
el	70	644	78	657	581	794	2
estudio	80	644	113	657	581	794	2
ecográfico	116	644	161	657	581	794	2
fetal	163	644	183	657	581	794	2
(1,2,3)	183	645	199	653	581	794	2
.	199	644	202	657	581	794	2
El	57	668	64	681	581	794	2
potencial	68	668	108	681	581	794	2
teratógeno	112	668	160	681	581	794	2
del	164	668	177	681	581	794	2
CMV	181	668	201	681	581	794	2
se	205	668	215	681	581	794	2
basa	218	668	239	681	581	794	2
en	243	668	254	681	581	794	2
su	258	668	268	681	581	794	2
capacidad	57	680	101	693	581	794	2
de	105	680	116	693	581	794	2
reducción	119	680	162	693	581	794	2
casi	166	680	182	693	581	794	2
absoluta	186	680	224	693	581	794	2
de	227	680	238	693	581	794	2
varios	241	680	268	693	581	794	2
tipos	57	692	78	705	581	794	2
celulares	81	692	120	705	581	794	2
en	122	692	133	705	581	794	2
distintos	135	692	173	705	581	794	2
órganos,	175	692	214	705	581	794	2
por	216	692	231	705	581	794	2
un	234	692	245	705	581	794	2
efec-	247	692	268	705	581	794	2
to	57	704	66	717	581	794	2
directo	69	704	100	717	581	794	2
o	103	704	109	717	581	794	2
indirecto	112	704	151	717	581	794	2
en	155	704	166	717	581	794	2
ellas,	169	704	191	717	581	794	2
asociado	195	704	234	717	581	794	2
a	237	704	242	717	581	794	2
daño	246	704	268	717	581	794	2
vascular	57	716	93	729	581	794	2
o	96	716	101	729	581	794	2
endotelial.	104	716	150	729	581	794	2
El	153	716	161	729	581	794	2
CMV	164	716	184	729	581	794	2
causa	187	716	212	729	581	794	2
villitis	215	716	240	729	581	794	2
corió-	242	716	268	729	581	794	2
nica	57	728	75	741	581	794	2
e	78	728	83	741	581	794	2
infección	86	728	125	741	581	794	2
de	128	728	139	741	581	794	2
la	142	728	150	741	581	794	2
placenta,	153	728	193	741	581	794	2
que	196	728	213	741	581	794	2
actúa	216	728	240	741	581	794	2
como	243	728	268	741	581	794	2
88	57	752	67	764	581	794	2
Rev	74	752	88	764	581	794	2
Peru	90	752	109	764	581	794	2
Ginecol	112	752	142	764	581	794	2
Obstet.	144	752	174	764	581	794	2
2019;65(1)	176	752	219	764	581	794	2
reservorio	285	92	331	105	581	794	2
viral	334	92	353	105	581	794	2
desde	356	92	382	105	581	794	2
donde	386	92	414	105	581	794	2
alcanza	417	92	450	105	581	794	2
la	453	92	461	105	581	794	2
circula-	464	92	496	105	581	794	2
ción	285	104	303	117	581	794	2
fetal,	307	104	329	117	581	794	2
para	333	104	353	117	581	794	2
luego	356	104	381	117	581	794	2
iniciar	384	104	411	117	581	794	2
la	415	104	422	117	581	794	2
replicación	426	104	474	117	581	794	2
viral	477	104	496	117	581	794	2
en	285	116	296	129	581	794	2
los	300	116	312	129	581	794	2
riñones	316	116	350	129	581	794	2
fetales	353	116	383	129	581	794	2
y	387	116	391	129	581	794	2
su	395	116	406	129	581	794	2
posterior	409	116	450	129	581	794	2
excreción	454	116	496	129	581	794	2
en	285	128	296	141	581	794	2
el	300	128	308	141	581	794	2
líquido	312	128	343	141	581	794	2
amniótico.	347	128	393	141	581	794	2
El	398	128	405	141	581	794	2
CMV	410	128	430	141	581	794	2
tiene	434	128	456	141	581	794	2
especial	461	128	496	141	581	794	2
tropismo	285	140	325	153	581	794	2
por	327	140	343	153	581	794	2
el	345	140	353	153	581	794	2
sistema	355	140	389	153	581	794	2
nervioso	392	140	430	153	581	794	2
central,	433	140	465	153	581	794	2
donde	468	140	496	153	581	794	2
es	285	152	295	165	581	794	2
capaz	297	152	323	165	581	794	2
de	325	152	336	165	581	794	2
alterar	339	152	368	165	581	794	2
la	371	152	378	165	581	794	2
migración	381	152	424	165	581	794	2
neuronal	427	152	467	165	581	794	2
desde	469	152	496	165	581	794	2
la	285	164	292	177	581	794	2
zona	295	164	316	177	581	794	2
germinativa	318	164	370	177	581	794	2
periventricular	373	164	438	177	581	794	2
hacia	440	164	463	177	581	794	2
la	465	164	473	177	581	794	2
zona	475	164	496	177	581	794	2
cortical,	285	176	320	189	581	794	2
la	322	176	330	189	581	794	2
cual	332	176	350	189	581	794	2
ocurre	352	176	381	189	581	794	2
entre	384	176	407	189	581	794	2
las	410	176	422	189	581	794	2
12	424	176	434	189	581	794	2
y	437	176	441	189	581	794	2
24	444	176	454	189	581	794	2
semanas	457	176	496	189	581	794	2
de	285	188	296	201	581	794	2
gestación,	299	188	343	201	581	794	2
ocasionando	346	188	403	201	581	794	2
alteraciones	405	188	459	201	581	794	2
del	462	188	475	201	581	794	2
nor-	478	188	496	201	581	794	2
mal	285	200	301	213	581	794	2
desarrollo	304	200	348	213	581	794	2
del	351	200	364	213	581	794	2
cerebro	367	200	401	213	581	794	2
(3)	401	201	408	209	581	794	2
.	408	200	410	213	581	794	2
C	285	224	293	237	581	794	2
aso	293	227	311	237	581	794	2
clínico	314	227	348	237	581	794	2
Primigesta	285	248	332	261	581	794	2
de	335	248	346	261	581	794	2
34	350	248	361	261	581	794	2
semanas	365	248	404	261	581	794	2
de	408	248	419	261	581	794	2
gestación	423	248	465	261	581	794	2
geme-	468	248	496	261	581	794	2
lar,	285	260	298	273	581	794	2
espontánea,	304	260	358	273	581	794	2
monocorial	364	260	414	273	581	794	2
biamniótica,	420	260	474	273	581	794	2
que	479	260	496	273	581	794	2
acudió	285	272	314	285	581	794	2
a	317	272	322	285	581	794	2
urgencias	325	272	367	285	581	794	2
por	370	272	385	285	581	794	2
no	388	272	399	285	581	794	2
percibir	402	272	436	285	581	794	2
movimientos	439	272	496	285	581	794	2
fetales	285	284	314	297	581	794	2
desde	317	284	344	297	581	794	2
hacía	346	284	369	297	581	794	2
48	372	284	383	297	581	794	2
horas	385	284	410	297	581	794	2
aproximadamente.	413	284	496	297	581	794	2
Inició	285	296	308	309	581	794	2
controles	311	296	352	309	581	794	2
a	354	296	359	309	581	794	2
las	362	296	374	309	581	794	2
17	376	296	386	309	581	794	2
semanas	389	296	428	309	581	794	2
de	430	296	441	309	581	794	2
gestación.	444	296	488	309	581	794	2
Analítica	285	320	323	333	581	794	2
inicial	327	320	352	333	581	794	2
sin	356	320	369	333	581	794	2
alteraciones,	373	320	429	333	581	794	2
serología	434	320	474	333	581	794	2
VIH,	478	320	496	333	581	794	2
VDRL,	285	332	311	345	581	794	2
toxoplasma,	314	332	368	345	581	794	2
rubéola,	371	332	408	345	581	794	2
hepatitis	411	332	450	345	581	794	2
B	453	332	459	345	581	794	2
y	463	332	467	345	581	794	2
hepa-	471	332	496	345	581	794	2
titis	285	344	301	357	581	794	2
C	304	344	310	357	581	794	2
negativos.	313	344	358	357	581	794	2
Grupo	361	344	389	357	581	794	2
sanguíneo	393	344	438	357	581	794	2
O	441	344	449	357	581	794	2
+.	452	344	459	357	581	794	2
Antece-	463	344	496	357	581	794	2
dentes	285	356	315	369	581	794	2
personales:	317	356	368	369	581	794	2
sin	371	356	383	369	581	794	2
cirugías	386	356	420	369	581	794	2
previas,	422	356	456	369	581	794	2
no	459	356	470	369	581	794	2
RAM,	473	356	496	369	581	794	2
no	285	368	296	381	581	794	2
fuma.	299	368	324	381	581	794	2
Examen	326	368	362	381	581	794	2
ginecológico	364	368	419	381	581	794	2
negativo.	421	368	461	381	581	794	2
Ecogra-	463	368	496	381	581	794	2
fía	285	380	296	393	581	794	2
transvaginal:	298	380	354	393	581	794	2
longitud	357	380	393	393	581	794	2
cervical	395	380	429	393	581	794	2
13	431	380	441	393	581	794	2
mm,	444	380	463	393	581	794	2
orificio	466	380	496	393	581	794	2
cervical	285	392	318	405	581	794	2
interno	321	392	353	405	581	794	2
cerrado.	355	392	392	405	581	794	2
Ecografía	285	416	325	429	581	794	2
abdominal:	329	416	378	429	581	794	2
Feto	382	416	401	429	581	794	2
1:	405	416	412	429	581	794	2
cefálico	416	416	449	429	581	794	2
izquierdo,	453	416	496	429	581	794	2
activo,	285	428	314	441	581	794	2
frecuencia	317	428	363	441	581	794	2
cardiaca	366	428	403	441	581	794	2
normal.	406	428	441	441	581	794	2
Estudio	444	428	477	441	581	794	2
Do-	480	428	496	441	581	794	2
ppler:	285	440	311	453	581	794	2
arteria	314	440	344	453	581	794	2
uterina	348	440	379	453	581	794	2
índice	383	440	409	453	581	794	2
de	413	440	424	453	581	794	2
pulsatilidad	427	440	479	453	581	794	2
(IP)	482	440	496	453	581	794	2
0,67;	285	452	306	465	581	794	2
arteria	309	452	339	465	581	794	2
cerebral	343	452	379	465	581	794	2
media	383	452	410	465	581	794	2
IP	414	452	422	465	581	794	2
2,11;	426	452	445	465	581	794	2
ductus	449	452	479	465	581	794	2
ve-	483	452	496	465	581	794	2
noso	285	464	307	477	581	794	2
IP	310	464	318	477	581	794	2
0,20;	322	464	343	477	581	794	2
pico	346	464	365	477	581	794	2
de	368	464	379	477	581	794	2
velocidad	383	464	424	477	581	794	2
sistólica	428	464	463	477	581	794	2
arteria	466	464	496	477	581	794	2
cerebral	285	476	321	489	581	794	2
media	325	476	352	489	581	794	2
66,5	356	476	375	489	581	794	2
cm/s.	379	476	402	489	581	794	2
Peso	406	476	427	489	581	794	2
fetal	431	476	451	489	581	794	2
estimado	455	476	496	489	581	794	2
2	285	488	290	501	581	794	2
370	292	488	308	501	581	794	2
g,	310	488	318	501	581	794	2
pozo	320	488	341	501	581	794	2
de	343	488	354	501	581	794	2
líquido	356	488	387	501	581	794	2
amniótico	389	488	432	501	581	794	2
12	434	488	444	501	581	794	2
cm,	446	488	462	501	581	794	2
placen-	464	488	496	501	581	794	2
ta	285	500	294	513	581	794	2
posterior	296	500	337	513	581	794	2
acorde	340	500	370	513	581	794	2
a	372	500	378	513	581	794	2
34	380	500	391	513	581	794	2
semanas	394	500	433	513	581	794	2
3	436	500	441	513	581	794	2
días.	444	500	464	513	581	794	2
A	467	500	473	513	581	794	2
nivel	475	500	496	513	581	794	2
de	285	512	296	525	581	794	2
corte,	299	512	325	525	581	794	2
el	328	512	336	525	581	794	2
corazón	339	512	374	525	581	794	2
ocupa	377	512	404	525	581	794	2
la	408	512	415	525	581	794	2
mitad	419	512	445	525	581	794	2
del	448	512	461	525	581	794	2
tórax	465	512	488	525	581	794	2
y	491	512	496	525	581	794	2
muestra	285	524	322	537	581	794	2
hipertrofia	324	524	372	537	581	794	2
miocárdica	374	524	423	537	581	794	2
sin	425	524	438	537	581	794	2
visualización	441	524	496	537	581	794	2
de	285	536	296	549	581	794	2
anomalía	300	536	341	549	581	794	2
anatómica.	346	536	394	549	581	794	2
Feto	399	536	418	549	581	794	2
2:	423	536	431	549	581	794	2
cefálico	435	536	468	549	581	794	2
dere-	473	536	496	549	581	794	2
cho	285	548	301	561	581	794	2
activo,	304	548	333	561	581	794	2
frecuencia	336	548	382	561	581	794	2
cardiaca	385	548	422	561	581	794	2
normal.	426	548	460	561	581	794	2
Estudio	463	548	496	561	581	794	2
Doppler:	285	560	323	573	581	794	2
arteria	326	560	356	573	581	794	2
uterina	359	560	390	573	581	794	2
IP	393	560	401	573	581	794	2
1,27;	404	560	425	573	581	794	2
arteria	428	560	457	573	581	794	2
cerebral	460	560	496	573	581	794	2
media	285	572	312	585	581	794	2
IP	318	572	326	585	581	794	2
1,16;	332	572	351	585	581	794	2
índice	357	572	383	585	581	794	2
cerebroplacentario	388	572	472	585	581	794	2
0,91	478	572	496	585	581	794	2
(P0),	285	584	304	597	581	794	2
ductus	308	584	338	597	581	794	2
venoso	343	584	375	597	581	794	2
IP	379	584	387	597	581	794	2
0,15;	392	584	412	597	581	794	2
pico	416	584	434	597	581	794	2
de	439	584	450	597	581	794	2
velocidad	454	584	496	597	581	794	2
sistólica	285	596	320	609	581	794	2
arteria	323	596	353	609	581	794	2
cerebral	356	596	393	609	581	794	2
media	396	596	423	609	581	794	2
67,5	427	596	444	609	581	794	2
cm/s.	448	596	472	609	581	794	2
Pozo	475	596	496	609	581	794	2
de	285	608	296	621	581	794	2
líquido	299	608	329	621	581	794	2
amniótico	333	608	376	621	581	794	2
4	380	608	385	621	581	794	2
cm,	388	608	404	621	581	794	2
peso	407	608	428	621	581	794	2
fetal	432	608	452	621	581	794	2
estimado	455	608	496	621	581	794	2
1	285	620	290	633	581	794	2
458	293	620	309	633	581	794	2
g,	311	620	319	633	581	794	2
acorde	321	620	352	633	581	794	2
a	354	620	359	633	581	794	2
30	362	620	372	633	581	794	2
ss.	375	620	386	633	581	794	2
Prueba	285	644	317	657	581	794	2
no	319	644	330	657	581	794	2
estresante:	333	644	382	657	581	794	2
feto	385	644	402	657	581	794	2
1	404	644	410	657	581	794	2
reactivo;	412	644	450	657	581	794	2
feto	453	644	470	657	581	794	2
2	472	644	478	657	581	794	2
con	480	644	496	657	581	794	2
reactividad	285	656	334	669	581	794	2
atípica,	337	656	369	669	581	794	2
dinámica	372	656	412	669	581	794	2
uterina	415	656	447	669	581	794	2
cada	450	656	471	669	581	794	2
1	474	656	479	669	581	794	2
a	482	656	488	669	581	794	2
2	491	656	496	669	581	794	2
minutos	285	668	321	681	581	794	2
(no	323	668	337	681	581	794	2
percibidas).	340	668	390	681	581	794	2
Ingresa	285	692	317	705	581	794	2
con	322	692	338	705	581	794	2
diagnóstico	343	692	393	705	581	794	2
de	398	692	409	705	581	794	2
gestación	413	692	456	705	581	794	2
gemelar	460	692	496	705	581	794	2
monocorial-biamniótica	285	704	390	717	581	794	2
de	395	704	406	717	581	794	2
34	411	704	422	717	581	794	2
ss;	428	704	439	717	581	794	2
crecimiento	444	704	496	717	581	794	2
intrauterino	285	716	338	729	581	794	2
retardado.	344	716	391	729	581	794	2
Se	397	716	408	729	581	794	2
inicia	414	716	437	729	581	794	2
maduración	443	716	496	729	581	794	2
pulmonar	285	728	328	741	581	794	2
y	332	728	337	741	581	794	2
pauta	341	728	367	741	581	794	2
de	371	728	382	741	581	794	2
atosiban	386	728	424	741	581	794	2
IV.	428	728	438	741	581	794	2
Se	443	728	453	741	581	794	2
coordina	457	728	496	741	581	794	2
Citomegalovirus	224	20	289	33	581	794	3
y	292	20	296	33	581	794	3
gestación.	298	20	340	33	581	794	3
Reporte	342	20	374	33	581	794	3
de	377	20	387	33	581	794	3
un	389	20	400	33	581	794	3
caso	402	20	421	33	581	794	3
en	423	20	433	33	581	794	3
gestación	436	20	475	33	581	794	3
gemelar	477	20	510	33	581	794	3
traslado	85	92	121	105	581	794	3
a	124	92	130	105	581	794	3
hospital	133	92	168	105	581	794	3
de	172	92	183	105	581	794	3
referencia	186	92	231	105	581	794	3
por	234	92	250	105	581	794	3
no	253	92	264	105	581	794	3
contar	268	92	296	105	581	794	3
con	85	104	101	117	581	794	3
UCI	103	104	119	117	581	794	3
neonatal.	121	104	163	117	581	794	3
En	85	128	96	141	581	794	3
el	100	128	107	141	581	794	3
hospital	111	128	146	141	581	794	3
de	150	128	161	141	581	794	3
referencia	165	128	208	141	581	794	3
se	212	128	222	141	581	794	3
mantiene	226	128	267	141	581	794	3
moni-	271	128	296	141	581	794	3
torización	85	140	128	153	581	794	3
por	130	140	145	153	581	794	3
dos	148	140	164	153	581	794	3
días,	166	140	186	153	581	794	3
con	189	140	204	153	581	794	3
fetos	207	140	229	153	581	794	3
reactivos	231	140	271	153	581	794	3
y	273	140	278	153	581	794	3
Do-	281	140	296	153	581	794	3
pplers	85	152	112	165	581	794	3
sin	116	152	128	165	581	794	3
variación.	131	152	173	165	581	794	3
Al	176	152	184	165	581	794	3
tercer	187	152	213	165	581	794	3
día	216	152	229	165	581	794	3
de	232	152	243	165	581	794	3
hospitaliza-	247	152	296	165	581	794	3
ción,	85	164	105	177	581	794	3
el	108	164	116	177	581	794	3
feto	119	164	136	177	581	794	3
2	139	164	145	177	581	794	3
presenta	148	164	186	177	581	794	3
taquicardia	189	164	238	177	581	794	3
mantenida	241	164	288	177	581	794	3
a	291	164	296	177	581	794	3
180	85	176	101	189	581	794	3
latidos	103	176	131	189	581	794	3
por	133	176	149	189	581	794	3
minutos;	151	176	189	189	581	794	3
dinámica	191	176	230	189	581	794	3
uterina	232	176	263	189	581	794	3
regular	265	176	296	189	581	794	3
con	85	188	101	201	581	794	3
cérvix	103	188	129	201	581	794	3
uterino	131	188	163	201	581	794	3
3	165	188	170	201	581	794	3
cm,	172	188	188	201	581	794	3
incorporación	190	188	250	201	581	794	3
80%,	252	188	273	201	581	794	3
posi-	275	188	296	201	581	794	3
ción	85	200	103	213	581	794	3
media,	106	200	136	213	581	794	3
presentación	139	200	196	213	581	794	3
cefálica,	199	200	233	213	581	794	3
bolsa	237	200	260	213	581	794	3
íntegra.	263	200	296	213	581	794	3
Ante	85	212	105	225	581	794	3
prueba	107	212	139	225	581	794	3
no	141	212	152	225	581	794	3
estresante	154	212	200	225	581	794	3
y	203	212	207	225	581	794	3
Doppler	210	212	245	225	581	794	3
patológicos	247	212	296	225	581	794	3
del	85	224	98	237	581	794	3
segundo	101	224	138	237	581	794	3
gemelo,	141	224	175	237	581	794	3
en	177	224	188	237	581	794	3
gestante	191	224	228	237	581	794	3
de	231	224	241	237	581	794	3
34	244	224	255	237	581	794	3
ss	257	224	266	237	581	794	3
3	269	224	274	237	581	794	3
días,	276	224	296	237	581	794	3
con	85	236	101	249	581	794	3
fetos	103	236	124	249	581	794	3
maduros	126	236	165	249	581	794	3
y	167	236	172	249	581	794	3
en	174	236	185	249	581	794	3
fase	187	236	205	249	581	794	3
latente	207	236	237	249	581	794	3
de	239	236	250	249	581	794	3
parto	252	236	276	249	581	794	3
(cef-	278	236	296	249	581	794	3
cef),	85	248	103	261	581	794	3
pasa	107	248	128	261	581	794	3
a	132	248	137	261	581	794	3
dilatación	141	248	183	261	581	794	3
para	187	248	207	261	581	794	3
conducta	211	248	252	261	581	794	3
activa	256	248	281	261	581	794	3
de	285	248	296	261	581	794	3
trabajo	85	260	116	273	581	794	3
de	118	260	129	273	581	794	3
parto,	131	260	157	273	581	794	3
siendo	159	260	188	273	581	794	3
el	190	260	197	273	581	794	3
parto	199	260	223	273	581	794	3
vaginal	225	260	255	273	581	794	3
eutócico.	257	260	296	273	581	794	3
Recién	85	284	114	297	581	794	3
nacido	117	284	146	297	581	794	3
1:	149	284	156	297	581	794	3
vivo,	159	284	179	297	581	794	3
1	182	284	187	297	581	794	3
960	190	284	207	297	581	794	3
g,	209	284	217	297	581	794	3
Ápgar	220	284	246	297	581	794	3
9/10,	249	284	270	297	581	794	3
feno-	273	284	296	297	581	794	3
tipo	85	296	102	309	581	794	3
normal	104	296	136	309	581	794	3
sin	138	296	151	309	581	794	3
rasgos	153	296	182	309	581	794	3
dismórficos.	184	296	238	309	581	794	3
Supera	240	296	271	309	581	794	3
tami-	273	296	296	309	581	794	3
zaje	85	308	102	321	581	794	3
de	104	308	115	321	581	794	3
cardiopatía	117	308	167	321	581	794	3
congénita	169	308	212	321	581	794	3
por	214	308	229	321	581	794	3
pulsioximetría.	231	308	296	321	581	794	3
Presenta	85	320	124	333	581	794	3
trombocitopenia	127	320	201	333	581	794	3
88	204	320	215	333	581	794	3
000.	218	320	237	333	581	794	3
Ante	240	320	260	333	581	794	3
miocar-	263	320	296	333	581	794	3
diopatía	85	332	121	345	581	794	3
hipertrófica	123	332	175	345	581	794	3
y	178	332	182	345	581	794	3
plaquetopenia,	185	332	251	345	581	794	3
se	253	332	263	345	581	794	3
solicita	265	332	296	345	581	794	3
serología	85	344	125	357	581	794	3
vírica/TORCH:	129	344	190	357	581	794	3
IgM-CMV	194	344	234	357	581	794	3
positivo,	237	344	274	357	581	794	3
IgG-	278	344	296	357	581	794	3
CMV	85	356	105	369	581	794	3
positivo	107	356	142	369	581	794	3
(150	144	356	162	369	581	794	3
UA/mL);	165	356	200	369	581	794	3
toxoplasma,	202	356	256	369	581	794	3
VHB,	258	356	279	369	581	794	3
VIH	281	356	296	369	581	794	3
negativos;	85	368	130	381	581	794	3
rubéola	134	368	168	381	581	794	3
(IgG	171	368	189	381	581	794	3
positivo,	193	368	230	381	581	794	3
IgM	233	368	250	381	581	794	3
negativo);	253	368	296	381	581	794	3
parvovirus,	85	380	135	393	581	794	3
herpes	138	380	169	393	581	794	3
y	173	380	177	393	581	794	3
varicela	181	380	214	393	581	794	3
no	218	380	229	393	581	794	3
realizadas	233	380	277	393	581	794	3
por	281	380	296	393	581	794	3
muestra	85	392	122	405	581	794	3
insuficiente.	125	392	178	405	581	794	3
Tras	180	392	198	405	581	794	3
confirmar	201	392	244	405	581	794	3
con	247	392	263	405	581	794	3
PCR	265	392	283	405	581	794	3
de	285	392	296	405	581	794	3
CMV	85	404	105	417	581	794	3
en	108	404	119	417	581	794	3
orina	122	404	145	417	581	794	3
(3ddv)	148	404	175	417	581	794	3
positivo	178	404	213	417	581	794	3
(2.496.018	215	404	261	417	581	794	3
copias),	263	404	296	417	581	794	3
se	85	416	95	429	581	794	3
solicita	98	416	129	429	581	794	3
PCR	133	416	150	429	581	794	3
CMV	154	416	174	429	581	794	3
en	178	416	189	429	581	794	3
líquido	192	416	223	429	581	794	3
cefalorraquídeo	226	416	296	429	581	794	3
(PCR	85	428	105	441	581	794	3
múltiple	110	428	146	441	581	794	3
negativa,	151	428	191	441	581	794	3
citobioquímica	195	428	260	441	581	794	3
normal	264	428	296	441	581	794	3
y	85	440	90	453	581	794	3
cultivo	94	440	123	453	581	794	3
LCR	127	440	143	453	581	794	3
negativo).	147	440	190	453	581	794	3
Bioquímica:	194	440	246	453	581	794	3
se	250	440	260	453	581	794	3
eviden-	264	440	296	453	581	794	3
cia	85	452	97	465	581	794	3
elevación	104	452	145	465	581	794	3
de	152	452	163	465	581	794	3
gammaglutamil	170	452	239	465	581	794	3
transferasa	246	452	296	465	581	794	3
(GGT).	85	464	112	477	581	794	3
Ecografía	116	464	156	477	581	794	3
abdominal:	160	464	209	477	581	794	3
sin	213	464	225	477	581	794	3
hallazgos	229	464	269	477	581	794	3
signi-	273	464	296	477	581	794	3
ficativos.	85	476	124	489	581	794	3
Ecografía	128	476	169	489	581	794	3
cerebral:	173	476	211	489	581	794	3
hiperecogenicidad	216	476	296	489	581	794	3
de	85	488	96	501	581	794	3
sustancia	99	488	141	501	581	794	3
blanca	145	488	174	501	581	794	3
periventricular	177	488	242	501	581	794	3
e	245	488	251	501	581	794	3
imágenes	254	488	296	501	581	794	3
compatibles	85	500	139	513	581	794	3
con	146	500	161	513	581	794	3
vasculopatía	168	500	223	513	581	794	3
lenticuloestria-	230	500	296	513	581	794	3
da	85	512	96	525	581	794	3
de	100	512	111	525	581	794	3
ganglios	116	512	152	525	581	794	3
de	156	512	167	525	581	794	3
la	172	512	179	525	581	794	3
base.	184	512	207	525	581	794	3
Dada	211	512	234	525	581	794	3
la	239	512	246	525	581	794	3
afectación	250	512	296	525	581	794	3
hematológica	85	524	145	537	581	794	3
y	148	524	153	537	581	794	3
hepática	157	524	194	537	581	794	3
con	198	524	214	537	581	794	3
elevación	218	524	259	537	581	794	3
de	263	524	274	537	581	794	3
GGT	277	524	296	537	581	794	3
sin	85	536	98	549	581	794	3
colestasis	100	536	143	549	581	794	3
y	146	536	151	549	581	794	3
con	154	536	169	549	581	794	3
transaminasas	172	536	237	549	581	794	3
normales,	240	536	284	549	581	794	3
se	286	536	296	549	581	794	3
inicia	85	548	108	561	581	794	3
tratamiento	113	548	165	561	581	794	3
con	171	548	186	561	581	794	3
valganciclovir	192	548	251	561	581	794	3
oral.	256	548	276	561	581	794	3
Por	281	548	296	561	581	794	3
hallazgos	85	560	126	573	581	794	3
de	129	560	140	573	581	794	3
ecografía	144	560	185	573	581	794	3
cerebral,	188	560	227	573	581	794	3
los	230	560	243	573	581	794	3
neurólogos	247	560	296	573	581	794	3
indican	85	572	117	585	581	794	3
valorar	120	572	151	585	581	794	3
la	154	572	162	585	581	794	3
evolución.	165	572	210	585	581	794	3
Cardiología	213	572	263	585	581	794	3
infantil	266	572	296	585	581	794	3
señala	85	584	113	597	581	794	3
leve	117	584	134	597	581	794	3
hipertrofia	138	584	185	597	581	794	3
a	188	584	193	597	581	794	3
expensas	197	584	238	597	581	794	3
del	241	584	255	597	581	794	3
ápex	258	584	279	597	581	794	3
del	283	584	296	597	581	794	3
ventrículo	85	596	129	609	581	794	3
derecho.	132	596	170	609	581	794	3
Foramen	173	596	212	609	581	794	3
oval	215	596	233	609	581	794	3
mínimo.	236	596	272	609	581	794	3
El	274	596	282	609	581	794	3
of-	285	596	296	609	581	794	3
talmólogo	85	608	129	621	581	794	3
no	132	608	143	621	581	794	3
encontró	146	608	186	621	581	794	3
signos	188	608	216	621	581	794	3
de	218	608	229	621	581	794	3
coriorretinitis.	232	608	294	621	581	794	3
Recién	85	632	114	645	581	794	3
nacido	117	632	146	645	581	794	3
2,	150	632	157	645	581	794	3
vivo,	160	632	180	645	581	794	3
1	183	632	189	645	581	794	3
380	192	632	208	645	581	794	3
g,	211	632	219	645	581	794	3
Ápgar	222	632	248	645	581	794	3
6/8.	251	632	268	645	581	794	3
Feno-	271	632	296	645	581	794	3
tipo	85	644	102	657	581	794	3
normal	105	644	137	657	581	794	3
sin	139	644	152	657	581	794	3
rasgos	154	644	183	657	581	794	3
dismórficos.	186	644	240	657	581	794	3
Aspecto	242	644	278	657	581	794	3
dis-	281	644	296	657	581	794	3
trófico,	85	656	116	669	581	794	3
crecimiento	119	656	170	669	581	794	3
intrauterino	173	656	226	669	581	794	3
retardado	229	656	273	669	581	794	3
(CIR)	276	656	296	669	581	794	3
disarmónico.	85	668	142	681	581	794	3
Plaquetas:	145	668	191	681	581	794	3
110	195	668	209	681	581	794	3
000.	213	668	232	681	581	794	3
Se	235	668	246	681	581	794	3
solicita	249	668	280	681	581	794	3
se-	283	668	296	681	581	794	3
rología	85	680	115	693	581	794	3
TORCH	118	680	149	693	581	794	3
y	152	680	157	693	581	794	3
parvovirus	160	680	207	693	581	794	3
por	210	680	225	693	581	794	3
CIR	228	680	243	693	581	794	3
y	245	680	250	693	581	794	3
tromboci-	253	680	296	693	581	794	3
topenia.	85	692	121	705	581	794	3
IgG	125	692	139	705	581	794	3
de	143	692	154	705	581	794	3
citomegalovirus	158	692	228	705	581	794	3
(CMV)	232	692	258	705	581	794	3
positivo	261	692	296	705	581	794	3
(132,6	85	704	111	717	581	794	3
mA/mL);	115	704	152	717	581	794	3
IgM	156	704	173	717	581	794	3
CMV	177	704	197	717	581	794	3
positivo;	201	704	238	717	581	794	3
IgM	242	704	258	717	581	794	3
rubéola	262	704	296	717	581	794	3
negativo;	85	716	125	729	581	794	3
IgG	129	716	144	729	581	794	3
rubéola	147	716	182	729	581	794	3
positivo;	185	716	223	729	581	794	3
IgG	226	716	241	729	581	794	3
e	245	716	250	729	581	794	3
IgM	254	716	270	729	581	794	3
toxo-	274	716	296	729	581	794	3
plasma	85	728	117	741	581	794	3
negativos;	120	728	165	741	581	794	3
serología	168	728	208	741	581	794	3
de	212	728	223	741	581	794	3
parvovirus,	226	728	276	741	581	794	3
her-	279	728	296	741	581	794	3
pes,	313	92	331	105	581	794	3
VIH	334	92	349	105	581	794	3
y	352	92	356	105	581	794	3
EBV	359	92	376	105	581	794	3
no	378	92	390	105	581	794	3
procesados	392	92	443	105	581	794	3
por	446	92	461	105	581	794	3
muestra	463	92	500	105	581	794	3
insu-	503	92	524	105	581	794	3
ficiente.	313	104	348	117	581	794	3
Tras	350	104	368	117	581	794	3
confirmar	371	104	414	117	581	794	3
diagnóstico	416	104	467	117	581	794	3
con	469	104	485	117	581	794	3
reacción	487	104	524	117	581	794	3
en	313	116	324	129	581	794	3
cadena	329	116	361	129	581	794	3
de	365	116	376	129	581	794	3
la	380	116	388	129	581	794	3
polimerasa	392	116	442	129	581	794	3
(PCR)	446	116	469	129	581	794	3
de	473	116	484	129	581	794	3
CMV	489	116	509	129	581	794	3
en	513	116	524	129	581	794	3
orina	313	128	336	141	581	794	3
positivo	339	128	374	141	581	794	3
(9.959.438	378	128	422	141	581	794	3
copias),	426	128	459	141	581	794	3
se	462	128	472	141	581	794	3
realiza	475	128	504	141	581	794	3
PCR	507	128	524	141	581	794	3
CMV	313	140	333	153	581	794	3
en	337	140	348	153	581	794	3
líquido	352	140	382	153	581	794	3
cefalorraquídeo,	385	140	458	153	581	794	3
negativo,	461	140	501	153	581	794	3
cito-	505	140	524	153	581	794	3
bioquímica	313	152	362	165	581	794	3
normal	365	152	397	165	581	794	3
y	400	152	405	165	581	794	3
cultivo	408	152	437	165	581	794	3
de	441	152	452	165	581	794	3
LCR	455	152	471	165	581	794	3
contamina-	474	152	524	165	581	794	3
do.	313	164	327	177	581	794	3
En	329	164	340	177	581	794	3
bioquímica	342	164	390	177	581	794	3
se	392	164	402	177	581	794	3
evidencia	404	164	445	177	581	794	3
elevación	447	164	489	177	581	794	3
de	491	164	502	177	581	794	3
GGT.	504	164	524	177	581	794	3
Fondo	313	176	341	189	581	794	3
de	344	176	355	189	581	794	3
ojo	358	176	372	189	581	794	3
normal.	375	176	409	189	581	794	3
Ecografía	416	176	456	189	581	794	3
abdominal:	459	176	509	189	581	794	3
sin	512	176	524	189	581	794	3
hallazgos	313	188	354	201	581	794	3
patológicos.	356	188	409	201	581	794	3
Ecografía	411	188	452	201	581	794	3
cerebral:	454	188	492	201	581	794	3
dentro	495	188	524	201	581	794	3
de	313	200	324	213	581	794	3
la	326	200	334	213	581	794	3
normalidad	336	200	387	213	581	794	3
para	388	200	409	213	581	794	3
la	411	200	418	213	581	794	3
edad	420	200	442	213	581	794	3
del	444	200	457	213	581	794	3
paciente.	459	200	499	213	581	794	3
Dada	501	200	524	213	581	794	3
la	313	212	321	225	581	794	3
afectación	323	212	369	225	581	794	3
hematológica	371	212	431	225	581	794	3
y	433	212	438	225	581	794	3
hepática,	441	212	481	225	581	794	3
se	483	212	493	225	581	794	3
decide	495	212	524	225	581	794	3
inicio	313	224	336	237	581	794	3
de	339	224	350	237	581	794	3
tratamiento	352	224	405	237	581	794	3
con	407	224	423	237	581	794	3
valganciclovir.	425	224	486	237	581	794	3
Al	313	248	322	261	581	794	3
sexto	324	248	348	261	581	794	3
mes	350	248	368	261	581	794	3
de	371	248	382	261	581	794	3
vida	384	248	402	261	581	794	3
de	404	248	415	261	581	794	3
ambos	417	248	447	261	581	794	3
gemelos,	449	248	488	261	581	794	3
se	490	248	500	261	581	794	3
reali-	502	248	524	261	581	794	3
za	313	260	323	273	581	794	3
potenciales	326	260	376	273	581	794	3
evocados	379	260	420	273	581	794	3
auditivos,	423	260	466	273	581	794	3
no	469	260	480	273	581	794	3
habiendo	483	260	524	273	581	794	3
hallazgos	313	272	354	285	581	794	3
sospechosos	357	272	413	285	581	794	3
de	416	272	427	285	581	794	3
hipoacusia	429	272	477	285	581	794	3
ni	479	272	487	285	581	794	3
de	490	272	501	285	581	794	3
afec-	504	272	524	285	581	794	3
tación	313	284	340	297	581	794	3
retrococlear.	343	284	398	297	581	794	3
I	313	308	317	321	581	794	3
nfección	317	311	360	321	581	794	3
congénita	362	311	411	321	581	794	3
por	414	311	431	321	581	794	3
CMV	433	308	461	321	581	794	3
Durante	313	332	349	345	581	794	3
la	353	332	360	345	581	794	3
gestación	363	332	406	345	581	794	3
se	409	332	419	345	581	794	3
produce	422	332	458	345	581	794	3
la	462	332	469	345	581	794	3
transmisión	472	332	524	345	581	794	3
materna	313	344	351	357	581	794	3
primaria	353	344	390	357	581	794	3
vertical	393	344	425	357	581	794	3
global	427	344	454	357	581	794	3
del	456	344	469	357	581	794	3
40%,	471	344	493	357	581	794	3
con	495	344	511	357	581	794	3
un	513	344	524	357	581	794	3
aumento	313	356	353	369	581	794	3
del	357	356	371	369	581	794	3
riesgo	375	356	402	369	581	794	3
a	406	356	411	369	581	794	3
mayor	416	356	444	369	581	794	3
edad	448	356	470	369	581	794	3
gestacional	475	356	524	369	581	794	3
(36,5%	313	368	343	381	581	794	3
en	345	368	356	381	581	794	3
el	358	368	366	381	581	794	3
primer	368	368	398	381	581	794	3
trimestre,	400	368	443	381	581	794	3
40,1%	446	368	471	381	581	794	3
en	473	368	484	381	581	794	3
segundo	486	368	524	381	581	794	3
trimestre	313	380	354	393	581	794	3
y	357	380	362	393	581	794	3
65%	365	380	384	393	581	794	3
en	387	380	398	393	581	794	3
tercer	401	380	427	393	581	794	3
trimestre).	430	380	477	393	581	794	3
Hay	480	380	497	393	581	794	3
casos	500	380	524	393	581	794	3
descritos	313	392	353	405	581	794	3
de	356	392	367	405	581	794	3
transmisión	370	392	423	405	581	794	3
vertical	426	392	458	405	581	794	3
en	461	392	472	405	581	794	3
infecciones	475	392	524	405	581	794	3
maternas	313	404	355	417	581	794	3
primarias	361	404	403	417	581	794	3
pregestacionales	409	404	483	417	581	794	3
hasta	489	404	513	417	581	794	3
4	519	404	524	417	581	794	3
meses	313	416	342	429	581	794	3
antes	345	416	369	429	581	794	3
de	373	416	384	429	581	794	3
la	388	416	395	429	581	794	3
gestación	399	416	441	429	581	794	3
(sobre	445	416	472	429	581	794	3
todo	476	416	496	429	581	794	3
hasta	500	416	524	429	581	794	3
10	313	428	324	441	581	794	3
semanas	327	428	366	441	581	794	3
antes	370	428	394	441	581	794	3
de	398	428	409	441	581	794	3
la	412	428	420	441	581	794	3
fecha	424	428	448	441	581	794	3
de	451	428	462	441	581	794	3
última	466	428	494	441	581	794	3
regla),	498	428	524	441	581	794	3
con	313	440	329	453	581	794	3
una	331	440	348	453	581	794	3
transmisión	351	440	403	453	581	794	3
vertical	405	440	437	453	581	794	3
de	440	440	451	453	581	794	3
5,2	453	440	467	453	581	794	3
a	469	440	474	453	581	794	3
16,4%	477	440	502	453	581	794	3
(3,4)	503	441	514	449	581	794	3
.	514	440	517	453	581	794	3
Debido	313	464	345	477	581	794	3
a	348	464	354	477	581	794	3
la	357	464	365	477	581	794	3
presencia	368	464	411	477	581	794	3
de	414	464	425	477	581	794	3
inmunidad	428	464	476	477	581	794	3
previa,	479	464	509	477	581	794	3
las	512	464	524	477	581	794	3
infecciones	313	476	363	489	581	794	3
maternas	366	476	408	489	581	794	3
secundarias	412	476	465	489	581	794	3
(reactivación	468	476	524	489	581	794	3
o	313	488	319	501	581	794	3
reinfección)	323	488	374	501	581	794	3
tienen	378	488	406	501	581	794	3
un	410	488	422	501	581	794	3
riesgo	426	488	453	501	581	794	3
de	457	488	468	501	581	794	3
transmisión	472	488	524	501	581	794	3
muy	313	500	333	513	581	794	3
bajo	336	500	355	513	581	794	3
(0,15	358	500	378	513	581	794	3
a	381	500	386	513	581	794	3
2%),	390	500	408	513	581	794	3
pero	411	500	431	513	581	794	3
debido	435	500	465	513	581	794	3
a	469	500	474	513	581	794	3
que	477	500	494	513	581	794	3
los	497	500	509	513	581	794	3
fe-	513	500	524	513	581	794	3
nómenos	313	512	355	525	581	794	3
de	359	512	370	525	581	794	3
reactivación-reinfección	375	512	480	525	581	794	3
son	485	512	501	525	581	794	3
muy	505	512	524	525	581	794	3
frecuentes	313	524	360	537	581	794	3
en	364	524	375	537	581	794	3
población	378	524	421	537	581	794	3
inmune,	425	524	460	537	581	794	3
se	464	524	474	537	581	794	3
ha	477	524	488	537	581	794	3
demos-	491	524	524	537	581	794	3
trado	313	536	337	549	581	794	3
que	340	536	357	549	581	794	3
las	361	536	373	549	581	794	3
recurrencias	376	536	431	549	581	794	3
son	434	536	450	549	581	794	3
la	453	536	461	549	581	794	3
principal	464	536	502	549	581	794	3
cau-	506	536	524	549	581	794	3
sa	313	548	323	561	581	794	3
de	328	548	339	561	581	794	3
infección	343	548	383	561	581	794	3
congénita	387	548	431	561	581	794	3
en	435	548	446	561	581	794	3
poblaciones	451	548	504	561	581	794	3
con	509	548	524	561	581	794	3
seroprevalencia	313	560	383	573	581	794	3
materna	386	560	424	573	581	794	3
>50%.	427	560	454	573	581	794	3
Las	457	560	472	573	581	794	3
infecciones	475	560	524	573	581	794	3
maternas	313	572	355	585	581	794	3
recurrentes	359	572	411	585	581	794	3
parecen	415	572	450	585	581	794	3
tener	454	572	478	585	581	794	3
un	482	572	494	585	581	794	3
riesgo	498	572	524	585	581	794	3
algo	313	584	332	597	581	794	3
menor	334	584	363	597	581	794	3
de	366	584	377	597	581	794	3
afectación	380	584	425	597	581	794	3
fetal	428	584	448	597	581	794	3
grave	450	584	474	597	581	794	3
(excepto	477	584	514	597	581	794	3
el	517	584	524	597	581	794	3
auditivo,	313	596	351	609	581	794	3
que	354	596	370	609	581	794	3
es	373	596	382	609	581	794	3
el	385	596	393	609	581	794	3
mismo)	395	596	427	609	581	794	3
(1-4)	428	597	439	605	581	794	3
.	439	596	442	609	581	794	3
Los	313	620	328	633	581	794	3
siguientes	330	620	375	633	581	794	3
claves	377	620	403	633	581	794	3
son	406	620	422	633	581	794	3
importantes	424	620	478	633	581	794	3
para	480	620	500	633	581	794	3
com-	502	620	524	633	581	794	3
prender	313	632	349	645	581	794	3
la	351	632	359	645	581	794	3
infección	361	632	401	645	581	794	3
congénita:	403	632	449	645	581	794	3
•	313	656	317	669	581	794	3
La	325	656	335	669	581	794	3
incidencia	338	656	382	669	581	794	3
de	386	656	397	669	581	794	3
infección	400	656	439	669	581	794	3
fetal	443	656	462	669	581	794	3
aumenta	466	656	505	669	581	794	3
con	509	656	524	669	581	794	3
el	325	668	332	681	581	794	3
avance	336	668	366	681	581	794	3
de	370	668	381	681	581	794	3
la	384	668	392	681	581	794	3
edad	395	668	417	681	581	794	3
gestacional	421	668	471	681	581	794	3
en	474	668	485	681	581	794	3
mujeres	489	668	524	681	581	794	3
con	325	680	340	693	581	794	3
infección	345	680	385	693	581	794	3
primaria	389	680	427	693	581	794	3
por	432	680	447	693	581	794	3
CMV,	452	680	474	693	581	794	3
aunque	479	680	512	693	581	794	3
la	517	680	524	693	581	794	3
aparición	325	692	366	705	581	794	3
de	369	692	380	705	581	794	3
enfermedad	384	692	439	705	581	794	3
sintomática	442	692	494	705	581	794	3
dismi-	498	692	524	705	581	794	3
nuye	325	704	346	717	581	794	3
a	349	704	354	717	581	794	3
mayor	357	704	385	717	581	794	3
edad	387	704	409	717	581	794	3
gestacional	412	704	462	717	581	794	3
y	464	704	469	717	581	794	3
es	471	704	481	717	581	794	3
improba-	484	704	524	717	581	794	3
ble	325	716	338	729	581	794	3
que	341	716	358	729	581	794	3
ocurra	361	716	389	729	581	794	3
si	392	716	399	729	581	794	3
la	402	716	410	729	581	794	3
infección	412	716	452	729	581	794	3
materna	455	716	492	729	581	794	3
prima-	495	716	524	729	581	794	3
ria	325	728	336	741	581	794	3
es	338	728	348	741	581	794	3
cerca	351	728	374	741	581	794	3
del	376	728	390	741	581	794	3
término.	392	728	430	741	581	794	3
Rev	363	752	377	764	581	794	3
Peru	379	752	398	764	581	794	3
Ginecol	401	752	431	764	581	794	3
Obstet.	433	752	463	764	581	794	3
2019;65(1)	465	752	508	764	581	794	3
89	515	752	524	764	581	794	3
Eli	71	20	81	33	581	794	4
Pedro	83	20	107	33	581	794	4
Monzón	109	20	141	33	581	794	4
Castillo,	144	20	176	33	581	794	4
Gabriel	178	20	208	33	581	794	4
Tejada	210	20	237	33	581	794	4
Martínez,	239	20	277	33	581	794	4
Ana	279	20	294	33	581	794	4
Belen	297	20	320	33	581	794	4
Oliva	322	20	343	33	581	794	4
García	345	20	371	33	581	794	4
•	57	92	60	105	581	794	4
La	68	92	78	105	581	794	4
seroinmunidad	81	92	148	105	581	794	4
previa	150	92	177	105	581	794	4
a	180	92	185	105	581	794	4
la	187	92	195	105	581	794	4
concepción	197	92	247	105	581	794	4
pro-	249	92	268	105	581	794	4
porciona	68	104	107	117	581	794	4
una	110	104	127	117	581	794	4
protección	131	104	177	117	581	794	4
sustancial	181	104	225	117	581	794	4
contra	228	104	257	117	581	794	4
la	260	104	268	117	581	794	4
aparición	68	116	109	129	581	794	4
de	113	116	124	129	581	794	4
infección	127	116	167	129	581	794	4
fetal,	170	116	192	129	581	794	4
en	196	116	207	129	581	794	4
comparación	211	116	268	129	581	794	4
con	68	128	84	141	581	794	4
la	89	128	97	141	581	794	4
seroconversión,	102	128	172	141	581	794	4
durante	177	128	212	141	581	794	4
el	218	128	225	141	581	794	4
embara-	231	128	268	141	581	794	4
zo	68	140	78	153	581	794	4
temprano	82	140	125	153	581	794	4
(aproximadamente	129	140	213	153	581	794	4
0,15	217	140	234	153	581	794	4
a	238	140	243	153	581	794	4
2,0%	247	140	268	153	581	794	4
frente	68	152	95	165	581	794	4
a	97	152	102	165	581	794	4
40%).	105	152	129	165	581	794	4
•	57	176	60	189	581	794	4
Una	68	176	86	189	581	794	4
vez	89	176	104	189	581	794	4
que	108	176	124	189	581	794	4
ocurre	128	176	157	189	581	794	4
la	161	176	168	189	581	794	4
infección	172	176	211	189	581	794	4
fetal,	215	176	237	189	581	794	4
la	241	176	249	189	581	794	4
fre-	252	176	268	189	581	794	4
cuencia	68	188	101	201	581	794	4
de	104	188	115	201	581	794	4
la	118	188	125	201	581	794	4
enfermedad	128	188	182	201	581	794	4
del	185	188	199	201	581	794	4
recién	201	188	228	201	581	794	4
nacido	231	188	260	201	581	794	4
y	263	188	268	201	581	794	4
las	68	200	80	213	581	794	4
secuelas	84	200	121	213	581	794	4
a	125	200	130	213	581	794	4
largo	133	200	155	213	581	794	4
plazo	159	200	182	213	581	794	4
son	186	200	202	213	581	794	4
similares	205	200	244	213	581	794	4
para	248	200	268	213	581	794	4
los	68	212	81	225	581	794	4
bebés	84	212	111	225	581	794	4
de	115	212	126	225	581	794	4
madres	130	212	163	225	581	794	4
con	167	212	183	225	581	794	4
infección	187	212	226	225	581	794	4
primaria	230	212	268	225	581	794	4
por	68	224	83	237	581	794	4
CMV	86	224	106	237	581	794	4
durante	109	224	144	237	581	794	4
el	147	224	154	237	581	794	4
embarazo	157	224	201	237	581	794	4
y	204	224	209	237	581	794	4
aquellos	211	224	248	237	581	794	4
que	251	224	268	237	581	794	4
fueron	68	236	98	249	581	794	4
seropositivos	101	236	159	249	581	794	4
al	162	236	170	249	581	794	4
CMV	173	236	193	249	581	794	4
antes	196	236	220	249	581	794	4
del	223	236	237	249	581	794	4
emba-	240	236	268	249	581	794	4
razo.	68	248	89	261	581	794	4
•	57	272	60	285	581	794	4
La	68	272	78	285	581	794	4
infección	81	272	121	285	581	794	4
congénita	123	272	167	285	581	794	4
puede	169	272	197	285	581	794	4
ser	200	272	214	285	581	794	4
sintomática	217	272	268	285	581	794	4
o	68	284	74	297	581	794	4
asintomática	77	284	133	297	581	794	4
en	136	284	147	297	581	794	4
recién	150	284	177	297	581	794	4
nacidos.	180	284	216	297	581	794	4
La	219	284	229	297	581	794	4
mayoría	232	284	268	297	581	794	4
de	68	296	79	309	581	794	4
las	82	296	94	309	581	794	4
infecciones	97	296	146	309	581	794	4
congénitas	149	296	196	309	581	794	4
son	199	296	215	309	581	794	4
asintomáti-	218	296	268	309	581	794	4
cas	68	308	82	321	581	794	4
en	85	308	96	321	581	794	4
el	98	308	106	321	581	794	4
período	108	308	143	321	581	794	4
neonatal.	145	308	187	321	581	794	4
•	57	332	60	345	581	794	4
Tanto	68	332	93	345	581	794	4
los	97	332	109	345	581	794	4
recién	114	332	141	345	581	794	4
nacidos	145	332	179	345	581	794	4
sintomáticos	183	332	239	345	581	794	4
como	243	332	268	345	581	794	4
los	68	344	81	357	581	794	4
asintomáticos	84	344	145	357	581	794	4
infectados	148	344	195	357	581	794	4
corren	198	344	227	357	581	794	4
el	230	344	238	357	581	794	4
riesgo	241	344	268	357	581	794	4
de	68	356	79	369	581	794	4
desarrollar	82	356	130	369	581	794	4
secuelas	134	356	171	369	581	794	4
adversas	174	356	214	369	581	794	4
en	217	356	228	369	581	794	4
la	231	356	239	369	581	794	4
infan-	242	356	268	369	581	794	4
cia	68	368	80	381	581	794	4
temprana,	84	368	129	381	581	794	4
pero	133	368	154	381	581	794	4
los	158	368	170	381	581	794	4
recién	174	368	201	381	581	794	4
nacidos	205	368	239	381	581	794	4
sinto-	243	368	268	381	581	794	4
máticos	68	380	102	393	581	794	4
corren	104	380	133	393	581	794	4
un	135	380	147	393	581	794	4
mayor	149	380	177	393	581	794	4
riesgo	179	380	206	393	581	794	4
(p.	208	380	219	393	581	794	4
ej.,	221	380	233	393	581	794	4
muerte	235	380	268	393	581	794	4
5	68	392	73	405	581	794	4
frente	76	392	103	405	581	794	4
a	105	392	110	405	581	794	4
0%,	113	392	128	405	581	794	4
sordera	131	392	165	405	581	794	4
50	167	392	178	405	581	794	4
versus	180	392	209	405	581	794	4
10%).	212	392	235	405	581	794	4
Los	57	416	72	429	581	794	4
hallazgos	74	416	115	429	581	794	4
clínicos	117	416	149	429	581	794	4
en	151	416	162	429	581	794	4
recién	164	416	191	429	581	794	4
nacidos	193	416	227	429	581	794	4
sintomá-	229	416	268	429	581	794	4
ticos	57	428	77	441	581	794	4
son:	82	428	100	441	581	794	4
pequeños	104	428	148	441	581	794	4
para	153	428	173	441	581	794	4
la	177	428	185	441	581	794	4
edad	189	428	211	441	581	794	4
gestacional,	216	428	268	441	581	794	4
microcefalia,	57	440	112	453	581	794	4
ventriculomegalia,	119	440	199	453	581	794	4
coriorretinitis,	206	440	268	453	581	794	4
ictericia,	57	452	93	465	581	794	4
hepatoesplenomegalia,	97	452	200	465	581	794	4
cardiomegalia,	204	452	268	465	581	794	4
trombocitopenia	57	464	130	477	581	794	4
y	135	464	140	477	581	794	4
petequias.	144	464	190	477	581	794	4
Se	195	464	205	477	581	794	4
cree	210	464	229	477	581	794	4
que	234	464	250	477	581	794	4
es-	255	464	268	477	581	794	4
tos	57	476	70	489	581	794	4
hallazgos	74	476	115	489	581	794	4
son	119	476	135	489	581	794	4
el	139	476	147	489	581	794	4
resultado	151	476	193	489	581	794	4
de	197	476	208	489	581	794	4
la	212	476	220	489	581	794	4
respuesta	224	476	268	489	581	794	4
inmune	57	488	90	501	581	794	4
fetal	94	488	113	501	581	794	4
a	117	488	122	501	581	794	4
la	125	488	133	501	581	794	4
replicación	136	488	184	501	581	794	4
viral	187	488	206	501	581	794	4
en	209	488	220	501	581	794	4
diferentes	223	488	268	501	581	794	4
órganos	57	500	93	513	581	794	4
(p.	95	500	106	513	581	794	4
ej.,	109	500	121	513	581	794	4
glándula	124	500	162	513	581	794	4
salival,	164	500	194	513	581	794	4
pulmón,	197	500	233	513	581	794	4
hígado,	236	500	268	513	581	794	4
riñón,	57	512	83	525	581	794	4
intestino,	86	512	127	525	581	794	4
glándula	130	512	168	525	581	794	4
suprarrenal,	171	512	225	525	581	794	4
placenta,	228	512	268	525	581	794	4
sistema	57	524	91	537	581	794	4
nervioso	93	524	132	537	581	794	4
central).	134	524	170	537	581	794	4
La	172	524	182	537	581	794	4
tasa	185	524	203	537	581	794	4
de	206	524	217	537	581	794	4
mortalidad	219	524	268	537	581	794	4
entre	57	536	80	549	581	794	4
los	82	536	95	549	581	794	4
recién	97	536	124	549	581	794	4
nacidos	126	536	160	549	581	794	4
sintomáticos	161	536	217	549	581	794	4
es	219	536	229	549	581	794	4
de	231	536	242	549	581	794	4
apro-	244	536	268	549	581	794	4
ximadamente	57	548	117	561	581	794	4
5%,	120	548	135	561	581	794	4
y	137	548	142	561	581	794	4
50	144	548	155	561	581	794	4
a	157	548	162	561	581	794	4
60%	165	548	183	561	581	794	4
de	186	548	197	561	581	794	4
los	199	548	211	561	581	794	4
sobrevivien-	214	548	268	561	581	794	4
tes	57	560	70	573	581	794	4
desarrollan	73	560	124	573	581	794	4
morbilidad	127	560	175	573	581	794	4
neurológica	179	560	231	573	581	794	4
grave	235	560	259	573	581	794	4
a	263	560	268	573	581	794	4
largo	57	572	79	585	581	794	4
plazo	82	572	105	585	581	794	4
(p.	108	572	119	585	581	794	4
ej.,	121	572	134	585	581	794	4
deterioro	136	572	178	585	581	794	4
progresivo	180	572	227	585	581	794	4
de	230	572	241	585	581	794	4
la	244	572	251	585	581	794	4
au-	254	572	268	585	581	794	4
dición	57	584	83	597	581	794	4
y/o	86	584	99	597	581	794	4
visión,	101	584	129	597	581	794	4
deterioro	132	584	173	597	581	794	4
motor/cognitivo)	175	584	248	597	581	794	4
(3,4)	248	585	260	593	581	794	4
.	260	584	262	597	581	794	4
La	57	608	67	621	581	794	4
frecuencia	70	608	116	621	581	794	4
de	118	608	129	621	581	794	4
recién	132	608	159	621	581	794	4
nacidos	161	608	195	621	581	794	4
sintomáticos	198	608	254	621	581	794	4
no	256	608	268	621	581	794	4
está	57	620	75	633	581	794	4
bien	79	620	98	633	581	794	4
establecida	102	620	152	633	581	794	4
en	155	620	166	633	581	794	4
la	170	620	177	633	581	794	4
infección	181	620	220	633	581	794	4
no	224	620	235	633	581	794	4
prima-	239	620	268	633	581	794	4
ria.	57	632	71	645	581	794	4
Los	74	632	89	645	581	794	4
datos	93	632	117	645	581	794	4
se	121	632	131	645	581	794	4
limitan	134	632	165	645	581	794	4
a	169	632	174	645	581	794	4
informes	177	632	217	645	581	794	4
de	220	632	231	645	581	794	4
casos	235	632	260	645	581	794	4
y	263	632	268	645	581	794	4
series	57	644	83	657	581	794	4
de	85	644	96	657	581	794	4
casos	99	644	123	657	581	794	4
pequeños	126	644	170	657	581	794	4
de	172	644	183	657	581	794	4
recién	186	644	213	657	581	794	4
nacidos	216	644	249	657	581	794	4
sin-	252	644	268	657	581	794	4
tomáticos	57	656	100	669	581	794	4
de	102	656	113	669	581	794	4
madres	115	656	149	669	581	794	4
con	151	656	167	669	581	794	4
inmunidad	169	656	216	669	581	794	4
preconcep-	218	656	268	669	581	794	4
cional	57	668	83	681	581	794	4
conocida,	86	668	128	681	581	794	4
reactivación	131	668	185	681	581	794	4
no	188	668	199	681	581	794	4
comprobada	203	668	259	681	581	794	4
o	262	668	268	681	581	794	4
reinfección	57	680	105	693	581	794	4
durante	108	680	143	693	581	794	4
el	145	680	153	693	581	794	4
embarazo.	155	680	202	693	581	794	4
La	57	704	67	717	581	794	4
mayoría	71	704	106	717	581	794	4
de	110	704	121	717	581	794	4
los	125	704	137	717	581	794	4
recién	141	704	168	717	581	794	4
nacidos	172	704	205	717	581	794	4
con	209	704	225	717	581	794	4
infección	228	704	268	717	581	794	4
congénita	57	716	100	729	581	794	4
inicialmente	103	716	157	729	581	794	4
son	160	716	176	729	581	794	4
asintomáticos,	180	716	243	729	581	794	4
85%.	247	716	268	729	581	794	4
Entre	57	728	80	741	581	794	4
15	83	728	93	741	581	794	4
a	96	728	101	741	581	794	4
25%	104	728	122	741	581	794	4
de	125	728	136	741	581	794	4
los	138	728	151	741	581	794	4
recién	154	728	181	741	581	794	4
nacidos	183	728	217	741	581	794	4
inicialmen-	220	728	268	741	581	794	4
90	57	752	67	764	581	794	4
Rev	74	752	88	764	581	794	4
Peru	90	752	109	764	581	794	4
Ginecol	112	752	142	764	581	794	4
Obstet.	144	752	174	764	581	794	4
2019;65(1)	176	752	219	764	581	794	4
te	285	92	293	105	581	794	4
asintomáticos	296	92	358	105	581	794	4
desarrollan	361	92	411	105	581	794	4
anormalidades	414	92	480	105	581	794	4
del	483	92	496	105	581	794	4
neurodesarrollo,	285	104	358	117	581	794	4
más	363	104	382	117	581	794	4
comúnmente	386	104	445	117	581	794	4
la	450	104	457	117	581	794	4
pérdida	462	104	496	117	581	794	4
de	285	116	296	129	581	794	4
la	299	116	306	129	581	794	4
audición,	309	116	349	129	581	794	4
dentro	351	116	381	129	581	794	4
de	384	116	395	129	581	794	4
los	397	116	410	129	581	794	4
primeros	412	116	453	129	581	794	4
tres	455	116	472	129	581	794	4
años	475	116	496	129	581	794	4
de	285	128	296	141	581	794	4
vida.	298	128	319	141	581	794	4
Para	285	152	305	165	581	794	4
el	308	152	316	165	581	794	4
diagnóstico	320	152	371	165	581	794	4
de	374	152	385	165	581	794	4
la	389	152	397	165	581	794	4
infección	400	152	440	165	581	794	4
por	444	152	459	165	581	794	4
citome-	463	152	496	165	581	794	4
galovirus,	285	164	327	177	581	794	4
el	331	164	339	177	581	794	4
estándar	342	164	382	177	581	794	4
de	385	164	396	177	581	794	4
oro	400	164	415	177	581	794	4
se	419	164	429	177	581	794	4
basa	432	164	453	177	581	794	4
en	457	164	468	177	581	794	4
la	472	164	479	177	581	794	4
se-	483	164	496	177	581	794	4
roconversión.	285	176	345	189	581	794	4
En	351	176	362	189	581	794	4
ausencia	367	176	406	189	581	794	4
de	412	176	423	189	581	794	4
seroconversión	428	176	496	189	581	794	4
documentada,	285	188	349	201	581	794	4
la	351	188	359	201	581	794	4
presencia	362	188	405	201	581	794	4
de	408	188	419	201	581	794	4
inmunoglobulina	421	188	496	201	581	794	4
G	285	200	292	213	581	794	4
(IgG)	295	200	315	213	581	794	4
anti-CMV	319	200	359	213	581	794	4
y	362	200	367	213	581	794	4
de	370	200	381	213	581	794	4
inmunoglobulina	385	200	459	213	581	794	4
M	462	200	471	213	581	794	4
(IgM)	474	200	496	213	581	794	4
anti-CMV	285	212	325	225	581	794	4
pueden	333	212	367	225	581	794	4
representar	374	212	426	225	581	794	4
infección	434	212	473	225	581	794	4
pri-	481	212	496	225	581	794	4
maria,	285	224	313	237	581	794	4
reactivación,	317	224	373	237	581	794	4
reinfección	378	224	427	237	581	794	4
o	431	224	437	237	581	794	4
enfermedad	442	224	496	237	581	794	4
latente.	285	236	318	249	581	794	4
En	322	236	332	249	581	794	4
estos	336	236	359	249	581	794	4
casos,	363	236	390	249	581	794	4
la	394	236	401	249	581	794	4
prueba	405	236	437	249	581	794	4
de	440	236	451	249	581	794	4
avidez	455	236	483	249	581	794	4
es	486	236	496	249	581	794	4
útil:	285	248	301	261	581	794	4
la	304	248	312	261	581	794	4
alta	315	248	331	261	581	794	4
avidez	334	248	362	261	581	794	4
de	365	248	376	261	581	794	4
anticuerpos	379	248	431	261	581	794	4
sugiere	434	248	466	261	581	794	4
que	469	248	486	261	581	794	4
la	488	248	496	261	581	794	4
infección	285	260	324	273	581	794	4
se	327	260	336	273	581	794	4
produjo	339	260	373	273	581	794	4
más	376	260	394	273	581	794	4
de	396	260	407	273	581	794	4
seis	409	260	426	273	581	794	4
meses	428	260	457	273	581	794	4
en	459	260	470	273	581	794	4
el	472	260	480	273	581	794	4
pa-	482	260	496	273	581	794	4
sado,	285	272	308	285	581	794	4
mientras	311	272	351	285	581	794	4
que	354	272	370	285	581	794	4
la	373	272	381	285	581	794	4
baja	384	272	403	285	581	794	4
avidez	406	272	434	285	581	794	4
<30%	437	272	461	285	581	794	4
sugiere	464	272	496	285	581	794	4
una	285	284	302	297	581	794	4
infección	305	284	344	297	581	794	4
reciente.	348	284	386	297	581	794	4
Otra	389	284	409	297	581	794	4
prueba	413	284	445	297	581	794	4
que	448	284	465	297	581	794	4
puede	468	284	496	297	581	794	4
ser	285	296	299	309	581	794	4
útil	301	296	315	309	581	794	4
en	318	296	329	309	581	794	4
el	332	296	339	309	581	794	4
diagnóstico	342	296	393	309	581	794	4
materno	395	296	433	309	581	794	4
consiste	436	296	472	309	581	794	4
en	475	296	486	309	581	794	4
la	489	296	496	309	581	794	4
PCR	285	308	302	321	581	794	4
en	305	308	316	321	581	794	4
sangre	318	308	348	321	581	794	4
y	350	308	355	321	581	794	4
orina	358	308	381	321	581	794	4
materna	383	308	420	321	581	794	4
(5)	421	309	427	317	581	794	4
.	427	308	430	321	581	794	4
La	285	332	295	345	581	794	4
amniocentesis	297	332	361	345	581	794	4
para	363	332	383	345	581	794	4
realizar	385	332	418	345	581	794	4
la	420	332	428	345	581	794	4
reacción	430	332	467	345	581	794	4
en	470	332	481	345	581	794	4
ca-	483	332	496	345	581	794	4
dena	285	344	307	357	581	794	4
de	309	344	320	357	581	794	4
la	322	344	329	357	581	794	4
polimerasa	331	344	380	357	581	794	4
(PCR)	382	344	405	357	581	794	4
para	407	344	427	357	581	794	4
el	429	344	437	357	581	794	4
ADN	439	344	459	357	581	794	4
del	461	344	474	357	581	794	4
CMV	476	344	496	357	581	794	4
en	285	356	296	369	581	794	4
el	298	356	306	369	581	794	4
líquido	308	356	338	369	581	794	4
amniótico	340	356	384	369	581	794	4
es	386	356	396	369	581	794	4
el	398	356	406	369	581	794	4
método	408	356	443	369	581	794	4
de	445	356	456	369	581	794	4
diagnós-	458	356	496	369	581	794	4
tico	285	368	301	381	581	794	4
preferido	304	368	345	381	581	794	4
para	347	368	368	381	581	794	4
identificar	370	368	415	381	581	794	4
un	417	368	429	381	581	794	4
feto	432	368	449	381	581	794	4
infectado;	452	368	496	381	581	794	4
el	285	380	293	393	581	794	4
cultivo	296	380	325	393	581	794	4
viral	328	380	347	393	581	794	4
es	350	380	360	393	581	794	4
menos	363	380	393	393	581	794	4
deseable,	396	380	438	393	581	794	4
debido	441	380	471	393	581	794	4
a	475	380	480	393	581	794	4
va-	483	380	496	393	581	794	4
rias	285	392	301	405	581	794	4
limitaciones.	303	392	359	405	581	794	4
La	361	392	371	405	581	794	4
sensibilidad	373	392	425	405	581	794	4
informada	427	392	473	405	581	794	4
de	475	392	486	405	581	794	4
la	489	392	496	405	581	794	4
PCR	285	404	302	417	581	794	4
oscila	305	404	329	417	581	794	4
entre	332	404	355	417	581	794	4
70	358	404	368	417	581	794	4
y	371	404	376	417	581	794	4
100%	378	404	402	417	581	794	4
(5,6)	402	405	413	413	581	794	4
.	413	404	416	417	581	794	4
El	285	428	292	441	581	794	4
momento	296	428	339	441	581	794	4
de	342	428	353	441	581	794	4
la	357	428	364	441	581	794	4
amniocentesis	368	428	431	441	581	794	4
parece	434	428	464	441	581	794	4
ser	468	428	481	441	581	794	4
un	485	428	496	441	581	794	4
factor	285	440	311	453	581	794	4
crítico	315	440	342	453	581	794	4
que	347	440	363	453	581	794	4
influye	368	440	398	453	581	794	4
en	402	440	413	453	581	794	4
la	418	440	425	453	581	794	4
sensibilidad:	430	440	484	453	581	794	4
la	488	440	496	453	581	794	4
sensibilidad	285	452	337	465	581	794	4
parece	339	452	369	465	581	794	4
ser	372	452	385	465	581	794	4
mayor	388	452	416	465	581	794	4
después	418	452	455	465	581	794	4
de	458	452	469	465	581	794	4
las	471	452	483	465	581	794	4
21	486	452	496	465	581	794	4
semanas	285	464	324	477	581	794	4
de	328	464	339	477	581	794	4
gestación	343	464	385	477	581	794	4
y	389	464	393	477	581	794	4
un	397	464	409	477	581	794	4
tiempo	413	464	444	477	581	794	4
mínimo	448	464	481	477	581	794	4
de	485	464	496	477	581	794	4
latencia	285	476	319	489	581	794	4
de	322	476	333	489	581	794	4
seis	336	476	353	489	581	794	4
semanas	356	476	395	489	581	794	4
entre	399	476	422	489	581	794	4
la	425	476	433	489	581	794	4
infección	436	476	476	489	581	794	4
ma-	479	476	496	489	581	794	4
terna	285	488	308	501	581	794	4
y	312	488	317	501	581	794	4
la	320	488	328	501	581	794	4
amniocentesis.	332	488	398	501	581	794	4
El	401	488	409	501	581	794	4
tiempo	412	488	444	501	581	794	4
de	447	488	458	501	581	794	4
latencia	462	488	496	501	581	794	4
de	285	500	296	513	581	794	4
seis	300	500	317	513	581	794	4
semanas	321	500	360	513	581	794	4
es	364	500	373	513	581	794	4
por	377	500	393	513	581	794	4
el	397	500	404	513	581	794	4
tiempo	408	500	440	513	581	794	4
que	444	500	460	513	581	794	4
lleva	464	500	485	513	581	794	4
la	488	500	496	513	581	794	4
infección	285	512	324	525	581	794	4
placentaria	327	512	376	525	581	794	4
y	379	512	383	525	581	794	4
la	386	512	394	525	581	794	4
replicación,	396	512	446	525	581	794	4
la	449	512	457	525	581	794	4
transmi-	459	512	496	525	581	794	4
sión	285	524	303	537	581	794	4
al	306	524	313	537	581	794	4
feto,	316	524	335	537	581	794	4
la	338	524	346	537	581	794	4
replicación	348	524	396	537	581	794	4
viral	398	524	417	537	581	794	4
en	420	524	431	537	581	794	4
el	433	524	441	537	581	794	4
riñón	443	524	467	537	581	794	4
fetal	469	524	489	537	581	794	4
y	491	524	496	537	581	794	4
la	285	536	292	549	581	794	4
excreción	295	536	337	549	581	794	4
al	339	536	347	549	581	794	4
líquido	349	536	379	549	581	794	4
amniótico.	382	536	428	549	581	794	4
La	285	560	295	573	581	794	4
presencia	299	560	341	573	581	794	4
de	345	560	356	573	581	794	4
ADN	359	560	379	573	581	794	4
de	382	560	393	573	581	794	4
CMV	397	560	417	573	581	794	4
en	420	560	431	573	581	794	4
la	435	560	442	573	581	794	4
sangre	446	560	476	573	581	794	4
ma-	479	560	496	573	581	794	4
terna	285	572	308	585	581	794	4
en	311	572	322	585	581	794	4
el	324	572	332	585	581	794	4
momento	334	572	377	585	581	794	4
de	379	572	390	585	581	794	4
la	393	572	400	585	581	794	4
amniocentesis	403	572	466	585	581	794	4
no	468	572	480	585	581	794	4
pa-	482	572	496	585	581	794	4
rece	285	584	304	597	581	794	4
ser	307	584	320	597	581	794	4
un	323	584	335	597	581	794	4
factor	338	584	364	597	581	794	4
de	367	584	378	597	581	794	4
riesgo	381	584	407	597	581	794	4
significativo	410	584	463	597	581	794	4
para	465	584	486	597	581	794	4
la	488	584	496	597	581	794	4
transmisión	285	596	337	609	581	794	4
iatrogénica	339	596	388	609	581	794	4
anteparto.	391	596	437	609	581	794	4
Los	285	620	300	633	581	794	4
marcadores	303	620	356	633	581	794	4
ecográficos	359	620	409	633	581	794	4
de	413	620	424	633	581	794	4
afectación	427	620	473	633	581	794	4
fetal	476	620	496	633	581	794	4
suelen	285	632	314	645	581	794	4
ser	318	632	331	645	581	794	4
defectos	335	632	373	645	581	794	4
progresivos,	377	632	431	645	581	794	4
sobre	435	632	460	645	581	794	4
todo	464	632	485	645	581	794	4
la	488	632	496	645	581	794	4
afectación	285	644	331	657	581	794	4
del	335	644	349	657	581	794	4
sistema	353	644	387	657	581	794	4
nervioso	392	644	430	657	581	794	4
central	435	644	465	657	581	794	4
(SNC),	470	644	496	657	581	794	4
y	285	656	290	669	581	794	4
pueden	294	656	328	669	581	794	4
no	333	656	344	669	581	794	4
aparecer	349	656	388	669	581	794	4
hasta	393	656	417	669	581	794	4
el	422	656	429	669	581	794	4
tercer	434	656	460	669	581	794	4
trimes-	465	656	496	669	581	794	4
tre.	285	668	300	681	581	794	4
La	303	668	313	681	581	794	4
sensibilidad	316	668	368	681	581	794	4
de	371	668	382	681	581	794	4
la	385	668	392	681	581	794	4
neurosonografía	395	668	468	681	581	794	4
(NSG)	471	668	496	681	581	794	4
dirigida	285	680	318	693	581	794	4
para	322	680	342	693	581	794	4
la	346	680	354	693	581	794	4
detección	358	680	400	693	581	794	4
de	404	680	415	693	581	794	4
lesiones	419	680	455	693	581	794	4
produci-	459	680	496	693	581	794	4
das	285	692	300	705	581	794	4
por	304	692	319	705	581	794	4
CMV	322	692	343	705	581	794	4
es	346	692	356	705	581	794	4
elevada	359	692	393	705	581	794	4
y	397	692	401	705	581	794	4
puede	405	692	433	705	581	794	4
alcanzar	436	692	473	705	581	794	4
80	477	692	487	705	581	794	4
a	491	692	496	705	581	794	4
85%.	285	704	306	717	581	794	4
La	308	704	319	717	581	794	4
resonancia	321	704	370	717	581	794	4
magnética	372	704	418	717	581	794	4
(RM)	421	704	441	717	581	794	4
intracraneal	443	704	496	717	581	794	4
aporta	285	716	315	729	581	794	4
información	318	716	371	729	581	794	4
adicional,	374	716	416	729	581	794	4
sobre	419	716	444	729	581	794	4
todo	447	716	467	729	581	794	4
de	470	716	481	729	581	794	4
las	484	716	496	729	581	794	4
lesiones	285	728	321	741	581	794	4
corticales,	323	728	368	741	581	794	4
cerebelosas	370	728	423	741	581	794	4
y	425	728	430	741	581	794	4
de	432	728	443	741	581	794	4
la	446	728	453	741	581	794	4
fosa	456	728	475	741	581	794	4
pos-	477	728	496	741	581	794	4
Citomegalovirus	224	20	289	33	581	794	5
y	292	20	296	33	581	794	5
gestación.	298	20	340	33	581	794	5
Reporte	342	20	374	33	581	794	5
de	377	20	387	33	581	794	5
un	389	20	400	33	581	794	5
caso	402	20	421	33	581	794	5
en	423	20	433	33	581	794	5
gestación	436	20	475	33	581	794	5
gemelar	477	20	510	33	581	794	5
terior,	85	92	111	105	581	794	5
pero	115	92	135	105	581	794	5
es	138	92	148	105	581	794	5
menos	151	92	181	105	581	794	5
útil	185	92	199	105	581	794	5
para	202	92	222	105	581	794	5
la	226	92	233	105	581	794	5
valoración	236	92	282	105	581	794	5
de	285	92	296	105	581	794	5
las	85	104	97	117	581	794	5
calcificaciones.	100	104	165	117	581	794	5
Por	168	104	183	117	581	794	5
tanto,	186	104	211	117	581	794	5
la	214	104	222	117	581	794	5
NSG	224	104	243	117	581	794	5
y	246	104	251	117	581	794	5
la	253	104	261	117	581	794	5
RM	263	104	278	117	581	794	5
son	280	104	296	117	581	794	5
técnicas	85	116	121	129	581	794	5
complementarias	123	116	200	129	581	794	5
que,	202	116	221	129	581	794	5
utilizadas	224	116	265	129	581	794	5
de	268	116	279	129	581	794	5
for-	281	116	296	129	581	794	5
ma	85	128	99	141	581	794	5
conjunta,	103	128	144	141	581	794	5
pueden	147	128	181	141	581	794	5
obtener	185	128	220	141	581	794	5
una	224	128	240	141	581	794	5
sensibilidad	244	128	296	141	581	794	5
diagnóstica	85	140	135	153	581	794	5
de	138	140	149	153	581	794	5
90	152	140	163	153	581	794	5
a	166	140	171	153	581	794	5
95%	174	140	192	153	581	794	5
(en	195	140	208	153	581	794	5
el	211	140	219	153	581	794	5
tercer	221	140	247	153	581	794	5
trimestre).	250	140	296	153	581	794	5
Las	85	152	100	165	581	794	5
anomalías	102	152	147	165	581	794	5
extra-SNC,	150	152	197	165	581	794	5
excepto	199	152	234	165	581	794	5
las	237	152	249	165	581	794	5
anomalías	251	152	296	165	581	794	5
graves	85	164	114	177	581	794	5
(hídrops),	116	164	156	177	581	794	5
tienen	158	164	186	177	581	794	5
en	188	164	199	177	581	794	5
general	202	164	235	177	581	794	5
buen	237	164	259	177	581	794	5
pronós-	262	164	296	177	581	794	5
tico	85	176	101	189	581	794	5
en	103	176	114	189	581	794	5
cuanto	116	176	146	189	581	794	5
al	149	176	156	189	581	794	5
nacimiento.	158	176	210	189	581	794	5
Las	212	176	227	189	581	794	5
más	229	176	247	189	581	794	5
frecuentes	249	176	296	189	581	794	5
son:	85	188	103	201	581	794	5
CIR,	108	188	125	201	581	794	5
hiperecogenicidad	129	188	210	201	581	794	5
intestinal,	214	188	257	201	581	794	5
hepato-	262	188	296	201	581	794	5
megalia,	85	200	122	213	581	794	5
esplenomegalia,	124	200	196	213	581	794	5
ascitis,	198	200	227	213	581	794	5
hídrops,	229	200	263	213	581	794	5
cardio-	265	200	296	213	581	794	5
megalia,	85	212	122	225	581	794	5
oligohidramnios,	127	212	200	225	581	794	5
placentomegalia/cal-	205	212	296	225	581	794	5
cificaciones	85	224	136	237	581	794	5
placentarias,	138	224	194	237	581	794	5
signos	197	224	225	237	581	794	5
de	228	224	239	237	581	794	5
anemia	241	224	274	237	581	794	5
fetal	277	224	296	237	581	794	5
(Doppler	85	236	124	249	581	794	5
PVS-ACM	126	236	166	249	581	794	5
>	169	236	174	249	581	794	5
1,5	177	236	189	249	581	794	5
MoM)	192	236	217	249	581	794	5
(7,10)	217	237	231	245	581	794	5
.	231	236	234	249	581	794	5
Estudios	85	260	123	273	581	794	5
recientes	129	260	169	273	581	794	5
han	176	260	192	273	581	794	5
intentado	199	260	241	273	581	794	5
valorar	248	260	279	273	581	794	5
en	285	260	296	273	581	794	5
sangre	85	272	115	285	581	794	5
fetal	118	272	138	285	581	794	5
los	141	272	154	285	581	794	5
marcadores	157	272	210	285	581	794	5
biológicos	213	272	257	285	581	794	5
y	260	272	265	285	581	794	5
viroló-	268	272	296	285	581	794	5
gicos	85	284	107	297	581	794	5
que	110	284	127	297	581	794	5
se	130	284	140	297	581	794	5
encuentran	142	284	193	297	581	794	5
alterados	196	284	237	297	581	794	5
en	240	284	251	297	581	794	5
el	254	284	262	297	581	794	5
RN	265	284	277	297	581	794	5
con	280	284	296	297	581	794	5
enfermedad	85	296	139	309	581	794	5
por	142	296	157	309	581	794	5
inclusiones	160	296	209	309	581	794	5
citomegálicas,	212	296	274	309	581	794	5
para	276	296	296	309	581	794	5
poder	85	308	111	321	581	794	5
hacer	115	308	140	321	581	794	5
una	144	308	160	321	581	794	5
predicción	164	308	210	321	581	794	5
del	214	308	228	321	581	794	5
pronóstico	232	308	279	321	581	794	5
del	283	308	296	321	581	794	5
feto	85	320	103	333	581	794	5
infectado,	106	320	150	333	581	794	5
sobre	153	320	179	333	581	794	5
todo	182	320	202	333	581	794	5
cuando	206	320	239	333	581	794	5
no	242	320	253	333	581	794	5
presenta	257	320	296	333	581	794	5
marcadores	85	332	138	345	581	794	5
ecográficos	143	332	193	345	581	794	5
de	199	332	210	345	581	794	5
afectación	216	332	262	345	581	794	5
severa	267	332	296	345	581	794	5
(SNC).	85	344	111	357	581	794	5
El	115	344	123	357	581	794	5
único	126	344	150	357	581	794	5
marcador	154	344	197	357	581	794	5
que	200	344	217	357	581	794	5
se	220	344	230	357	581	794	5
ha	234	344	245	357	581	794	5
podido	248	344	279	357	581	794	5
co-	283	344	296	357	581	794	5
rrelacionar	85	356	133	369	581	794	5
(evidencia	138	356	182	369	581	794	5
débil)	186	356	210	369	581	794	5
con	215	356	231	369	581	794	5
el	235	356	243	369	581	794	5
nacimiento	247	356	296	369	581	794	5
de	85	368	96	381	581	794	5
un	100	368	111	381	581	794	5
RN	115	368	128	381	581	794	5
sintomático	131	368	183	381	581	794	5
y	186	368	191	381	581	794	5
con	194	368	210	381	581	794	5
riesgo	214	368	241	381	581	794	5
de	244	368	255	381	581	794	5
secuelas	259	368	296	381	581	794	5
neurológicas,	85	380	144	393	581	794	5
es	149	380	159	393	581	794	5
la	165	380	172	393	581	794	5
plaquetopenia	178	380	241	393	581	794	5
(<100	247	380	271	393	581	794	5
000/	276	380	296	393	581	794	5
mL).	85	392	104	405	581	794	5
Por	107	392	122	405	581	794	5
tanto,	124	392	150	405	581	794	5
la	153	392	161	405	581	794	5
realización	163	392	211	405	581	794	5
sistemática	213	392	263	405	581	794	5
de	266	392	277	405	581	794	5
una	280	392	296	405	581	794	5
cordocentesis	85	404	146	417	581	794	5
no	148	404	159	417	581	794	5
parece	161	404	191	417	581	794	5
estar	193	404	216	417	581	794	5
justificada,	218	404	265	417	581	794	5
ya	267	404	277	417	581	794	5
que	279	404	296	417	581	794	5
la	85	416	93	429	581	794	5
neurosonografía/resonancia	95	416	220	429	581	794	5
magnética	222	416	268	429	581	794	5
(NSG/	271	416	296	429	581	794	5
RM)	85	428	102	441	581	794	5
son	105	428	121	441	581	794	5
mejores	124	428	160	441	581	794	5
indicadores	163	428	214	441	581	794	5
del	217	428	230	441	581	794	5
pronóstico.	233	428	283	441	581	794	5
La	286	428	296	441	581	794	5
indicación	85	440	130	453	581	794	5
es	133	440	143	453	581	794	5
únicamente	147	440	199	453	581	794	5
de	203	440	214	453	581	794	5
forma	217	440	244	453	581	794	5
individuali-	248	440	296	453	581	794	5
zada,	85	452	108	465	581	794	5
discutiendo	110	452	161	465	581	794	5
el	163	452	171	465	581	794	5
beneficio/riesgo	173	452	243	465	581	794	5
con	245	452	261	465	581	794	5
los	263	452	276	465	581	794	5
pro-	278	452	296	465	581	794	5
genitores	85	464	126	477	581	794	5
(7,8)	126	465	138	473	581	794	5
.	138	464	140	477	581	794	5
Los	85	488	100	501	581	794	5
recién	102	488	129	501	581	794	5
nacidos	132	488	166	501	581	794	5
sintomáticos	168	488	224	501	581	794	5
cursan	226	488	256	501	581	794	5
con	259	488	274	501	581	794	5
ane-	277	488	296	501	581	794	5
mia,	85	500	104	513	581	794	5
trombocitopenia,	106	500	182	513	581	794	5
hiperbilirrubinemia,	184	500	271	513	581	794	5
linfo-	273	500	296	513	581	794	5
citosis	85	512	112	525	581	794	5
atípica,	117	512	148	525	581	794	5
elevación	152	512	194	525	581	794	5
de	198	512	209	525	581	794	5
las	213	512	225	525	581	794	5
transaminasas,	229	512	296	525	581	794	5
erupción	85	524	124	537	581	794	5
petequial,	126	524	170	537	581	794	5
proteínas	171	524	213	537	581	794	5
elevadas	215	524	253	537	581	794	5
en	255	524	266	537	581	794	5
el	268	524	275	537	581	794	5
LCR,	277	524	296	537	581	794	5
coriorretinitis,	85	536	147	549	581	794	5
pérdida	149	536	183	549	581	794	5
auditiva	186	536	221	549	581	794	5
neurosensorial	223	536	289	549	581	794	5
y	292	536	296	549	581	794	5
convulsiones,	85	548	145	561	581	794	5
calcificaciones	148	548	211	561	581	794	5
periventriculares	214	548	288	561	581	794	5
y	292	548	296	561	581	794	5
ventriculomegalias	85	560	168	573	581	794	5
visibles	170	560	202	573	581	794	5
con	204	560	220	573	581	794	5
RMN	222	560	244	573	581	794	5
cerebral	246	560	282	573	581	794	5
(7-9)	282	561	294	569	581	794	5
.	294	560	296	573	581	794	5
Dado	85	584	109	597	581	794	5
que	111	584	128	597	581	794	5
la	131	584	138	597	581	794	5
infección	141	584	180	597	581	794	5
por	183	584	198	597	581	794	5
CMV	201	584	221	597	581	794	5
suele	224	584	247	597	581	794	5
ser	250	584	263	597	581	794	5
asinto-	266	584	296	597	581	794	5
mática	85	596	115	609	581	794	5
y	118	596	123	609	581	794	5
transmisible	127	596	181	609	581	794	5
al	184	596	192	609	581	794	5
feto,	196	596	215	609	581	794	5
algunos	219	596	253	609	581	794	5
expertos	257	596	296	609	581	794	5
sugieren	85	608	123	621	581	794	5
que	127	608	144	621	581	794	5
todas	148	608	173	621	581	794	5
las	177	608	189	621	581	794	5
mujeres	194	608	229	621	581	794	5
en	234	608	245	621	581	794	5
edad	249	608	271	621	581	794	5
fértil	275	608	296	621	581	794	5
deben	85	620	113	633	581	794	5
conocer	117	620	153	633	581	794	5
su	157	620	167	633	581	794	5
estado	172	620	202	633	581	794	5
serológico	207	620	252	633	581	794	5
del	256	620	270	633	581	794	5
CMV,	274	620	296	633	581	794	5
aunque	85	632	119	645	581	794	5
no	121	632	132	645	581	794	5
hay	134	632	150	645	581	794	5
consenso.	152	632	196	645	581	794	5
Otros,	199	632	226	645	581	794	5
incluido	228	632	263	645	581	794	5
el	265	632	273	645	581	794	5
Ame-	275	632	296	645	581	794	5
rican	85	644	106	657	581	794	5
College	109	644	139	657	581	794	5
of	142	644	150	657	581	794	5
Obstetricians	154	644	209	657	581	794	5
and	212	644	228	657	581	794	5
Gynecologists	232	644	288	657	581	794	5
y	292	644	296	657	581	794	5
la	85	656	93	669	581	794	5
Society	97	656	126	669	581	794	5
of	130	656	139	669	581	794	5
Maternal-Fetal	143	656	204	669	581	794	5
Medicine,	208	656	247	669	581	794	5
recomien-	252	656	296	669	581	794	5
dan	85	668	102	681	581	794	5
que	104	668	121	681	581	794	5
no	123	668	135	681	581	794	5
se	137	668	147	681	581	794	5
realicen	149	668	183	681	581	794	5
exámenes	186	668	231	681	581	794	5
serológicos	233	668	283	681	581	794	5
de	285	668	296	681	581	794	5
rutina	85	680	112	693	581	794	5
para	114	680	134	693	581	794	5
el	137	680	144	693	581	794	5
CMV	147	680	167	693	581	794	5
por	169	680	184	693	581	794	5
varias	187	680	213	693	581	794	5
razones	215	680	250	693	581	794	5
(4)	250	681	257	689	581	794	5
.	257	680	259	693	581	794	5
•	85	704	89	717	581	794	5
No	96	704	109	717	581	794	5
hay	112	704	127	717	581	794	5
vacuna	130	704	161	717	581	794	5
disponible	164	704	210	717	581	794	5
para	212	704	232	717	581	794	5
prevenir	235	704	272	717	581	794	5
la	275	704	282	717	581	794	5
in-	285	704	296	717	581	794	5
fección	96	716	128	729	581	794	5
en	130	716	141	729	581	794	5
mujeres	144	716	179	729	581	794	5
seronegativas.	182	716	246	729	581	794	5
•	313	92	317	105	581	794	5
En	325	92	335	105	581	794	5
mujeres	341	92	377	105	581	794	5
embarazadas	383	92	442	105	581	794	5
seropositivas,	448	92	509	105	581	794	5
es	515	92	524	105	581	794	5
difícil	325	104	348	117	581	794	5
distinguir	351	104	392	117	581	794	5
entre	395	104	419	117	581	794	5
infección	422	104	462	117	581	794	5
primaria	465	104	502	117	581	794	5
y	505	104	510	117	581	794	5
no	513	104	524	117	581	794	5
primaria	325	116	362	129	581	794	5
o	366	116	372	129	581	794	5
determinar	375	116	425	129	581	794	5
el	429	116	436	129	581	794	5
momento	440	116	483	129	581	794	5
de	487	116	498	129	581	794	5
la	502	116	509	129	581	794	5
in-	513	116	524	129	581	794	5
fección,	325	128	358	141	581	794	5
lo	361	128	369	141	581	794	5
que	371	128	388	141	581	794	5
podría	390	128	419	141	581	794	5
haber	421	128	447	141	581	794	5
ocurrido	449	128	487	141	581	794	5
muchos	489	128	524	141	581	794	5
meses	325	140	353	153	581	794	5
antes	355	140	379	153	581	794	5
de	382	140	393	153	581	794	5
la	395	140	403	153	581	794	5
concepción.	405	140	458	153	581	794	5
•	313	164	317	177	581	794	5
Las	325	164	339	177	581	794	5
mujeres	345	164	381	177	581	794	5
seropositivas	387	164	446	177	581	794	5
permanecen	452	164	507	177	581	794	5
en	513	164	524	177	581	794	5
riesgo	325	176	351	189	581	794	5
de	356	176	367	189	581	794	5
infección	371	176	411	189	581	794	5
fetal	415	176	435	189	581	794	5
por	439	176	455	189	581	794	5
la	459	176	467	189	581	794	5
reactivación	471	176	524	189	581	794	5
del	325	188	338	201	581	794	5
virus	343	188	364	201	581	794	5
latente	369	188	399	201	581	794	5
y/o	404	188	417	201	581	794	5
la	422	188	429	201	581	794	5
reinfección	434	188	483	201	581	794	5
con	487	188	503	201	581	794	5
una	508	188	524	201	581	794	5
nueva	325	200	351	213	581	794	5
cepa	354	200	375	213	581	794	5
viral.	377	200	398	213	581	794	5
•	313	224	317	237	581	794	5
No	325	224	337	237	581	794	5
hay	341	224	357	237	581	794	5
evidencia	360	224	402	237	581	794	5
de	406	224	417	237	581	794	5
que	420	224	437	237	581	794	5
el	441	224	449	237	581	794	5
tratamiento	452	224	505	237	581	794	5
con	509	224	524	237	581	794	5
medicamentos	325	236	390	249	581	794	5
antivirales	393	236	439	249	581	794	5
de	442	236	453	249	581	794	5
la	456	236	463	249	581	794	5
infección	467	236	506	249	581	794	5
pri-	509	236	524	249	581	794	5
maria	325	248	350	261	581	794	5
en	353	248	364	261	581	794	5
mujeres	367	248	403	261	581	794	5
embarazadas	406	248	465	261	581	794	5
impida	468	248	498	261	581	794	5
o	501	248	507	261	581	794	5
mi-	510	248	524	261	581	794	5
tigue	325	260	347	273	581	794	5
las	350	260	362	273	581	794	5
secuelas	365	260	402	273	581	794	5
de	405	260	416	273	581	794	5
la	419	260	427	273	581	794	5
infección	430	260	469	273	581	794	5
por	472	260	487	273	581	794	5
CMV	490	260	510	273	581	794	5
en	513	260	524	273	581	794	5
el	325	272	332	285	581	794	5
neonato.	335	272	374	285	581	794	5
•	313	296	317	309	581	794	5
El	325	296	332	309	581	794	5
único	336	296	360	309	581	794	5
ensayo	364	296	395	309	581	794	5
aleatorizado	399	296	454	309	581	794	5
de	458	296	469	309	581	794	5
uso	473	296	489	309	581	794	5
de	493	296	504	309	581	794	5
glo-	508	296	524	309	581	794	5
bulina	325	308	352	321	581	794	5
hiperinmune	354	308	411	321	581	794	5
para	413	308	433	321	581	794	5
prevenir	436	308	473	321	581	794	5
la	475	308	483	321	581	794	5
infección	485	308	524	321	581	794	5
congénita	325	320	368	333	581	794	5
no	370	320	382	333	581	794	5
estableció	384	320	429	333	581	794	5
un	431	320	443	333	581	794	5
beneficio.	445	320	488	333	581	794	5
•	313	344	317	357	581	794	5
Aunque	325	344	359	357	581	794	5
se	361	344	371	357	581	794	5
puede	373	344	401	357	581	794	5
detectar	403	344	440	357	581	794	5
una	442	344	459	357	581	794	5
infección	461	344	500	357	581	794	5
fetal,	502	344	524	357	581	794	5
no	325	356	336	369	581	794	5
hay	339	356	355	369	581	794	5
forma	358	356	385	369	581	794	5
de	388	356	399	369	581	794	5
predecir	403	356	439	369	581	794	5
con	443	356	459	369	581	794	5
exactitud	462	356	503	369	581	794	5
si	507	356	513	369	581	794	5
el	517	356	524	369	581	794	5
feto	325	368	342	381	581	794	5
tendrá	344	368	374	381	581	794	5
secuelas	376	368	414	381	581	794	5
significativas.	416	368	475	381	581	794	5
•	313	392	317	405	581	794	5
Las	325	392	339	405	581	794	5
pruebas	342	392	378	405	581	794	5
de	381	392	392	405	581	794	5
rutina	394	392	421	405	581	794	5
pueden	423	392	457	405	581	794	5
llevar	460	392	484	405	581	794	5
a	486	392	491	405	581	794	5
una	494	392	511	405	581	794	5
in-	513	392	524	405	581	794	5
tervención	325	404	372	417	581	794	5
innecesaria	375	404	426	417	581	794	5
y	429	404	434	417	581	794	5
potencialmente	438	404	507	417	581	794	5
da-	510	404	524	417	581	794	5
ñina.	325	416	346	429	581	794	5
El	313	440	321	453	581	794	5
día	324	440	337	453	581	794	5
de	340	440	351	453	581	794	5
hoy,	355	440	373	453	581	794	5
solo	376	440	394	453	581	794	5
podemos	397	440	439	453	581	794	5
recomendar	442	440	496	453	581	794	5
medi-	499	440	524	453	581	794	5
das	313	452	329	465	581	794	5
higiénicas	333	452	376	465	581	794	5
sanitarias,	380	452	426	465	581	794	5
especialmente	430	452	493	465	581	794	5
en	497	452	508	465	581	794	5
las	512	452	524	465	581	794	5
gestantes	313	464	356	477	581	794	5
en	361	464	372	477	581	794	5
contacto	378	464	416	477	581	794	5
con	421	464	437	477	581	794	5
niños	442	464	466	477	581	794	5
(lavado	472	464	504	477	581	794	5
fre-	509	464	524	477	581	794	5
cuente	313	476	343	489	581	794	5
de	347	476	358	489	581	794	5
manos	361	476	391	489	581	794	5
después	394	476	431	489	581	794	5
del	435	476	448	489	581	794	5
contacto	452	476	490	489	581	794	5
con	494	476	510	489	581	794	5
ni-	513	476	524	489	581	794	5
ños	313	488	329	501	581	794	5
<3	332	488	343	501	581	794	5
años,	346	488	370	501	581	794	5
tras	373	488	390	501	581	794	5
cambio	393	488	425	501	581	794	5
de	429	488	440	501	581	794	5
pañales,	443	488	479	501	581	794	5
alimenta-	483	488	524	501	581	794	5
ción	313	500	332	513	581	794	5
o	334	500	340	513	581	794	5
juego,	343	500	369	513	581	794	5
además	372	500	406	513	581	794	5
de	409	500	420	513	581	794	5
evitar	423	500	448	513	581	794	5
besos	451	500	476	513	581	794	5
en	479	500	490	513	581	794	5
la	493	500	500	513	581	794	5
boca	503	500	524	513	581	794	5
o	313	512	319	525	581	794	5
compartir	321	512	365	525	581	794	5
vasos	367	512	392	525	581	794	5
y	395	512	399	525	581	794	5
cubiertos)	402	512	446	525	581	794	5
(11)	446	513	455	521	581	794	5
.	455	512	457	525	581	794	5
No	313	536	326	549	581	794	5
está	330	536	349	549	581	794	5
claro	353	536	375	549	581	794	5
por	379	536	395	549	581	794	5
qué	399	536	416	549	581	794	5
algunos	420	536	455	549	581	794	5
recién	459	536	486	549	581	794	5
nacidos	491	536	524	549	581	794	5
tienen	313	548	341	561	581	794	5
enfermedades	344	548	409	561	581	794	5
fatales	412	548	441	561	581	794	5
o	445	548	450	561	581	794	5
multisistémicas,	454	548	524	561	581	794	5
mientras	313	560	352	573	581	794	5
que	356	560	373	573	581	794	5
otros	377	560	400	573	581	794	5
no	404	560	416	573	581	794	5
tienen	420	560	448	573	581	794	5
evidencia	452	560	493	573	581	794	5
clínica	497	560	524	573	581	794	5
de	313	572	324	585	581	794	5
anormalidades	327	572	393	585	581	794	5
en	395	572	406	585	581	794	5
el	409	572	416	585	581	794	5
período	419	572	453	585	581	794	5
neonatal	456	572	495	585	581	794	5
o	497	572	503	585	581	794	5
pos-	505	572	524	585	581	794	5
terior.	313	584	339	597	581	794	5
La	342	584	353	597	581	794	5
gravedad	355	584	396	597	581	794	5
de	399	584	410	597	581	794	5
la	413	584	421	597	581	794	5
enfermedad	423	584	478	597	581	794	5
fetal	480	584	500	597	581	794	5
varía	503	584	524	597	581	794	5
ampliamente,	313	596	374	609	581	794	5
desde	376	596	403	609	581	794	5
un	405	596	417	609	581	794	5
óbito	419	596	442	609	581	794	5
fetal	445	596	464	609	581	794	5
debido	467	596	498	609	581	794	5
a	500	596	505	609	581	794	5
una	508	596	524	609	581	794	5
enfermedad	313	608	368	621	581	794	5
multisistémica	370	608	434	621	581	794	5
hasta	436	608	461	621	581	794	5
ninguna	463	608	499	621	581	794	5
anor-	501	608	524	621	581	794	5
malidad.	313	620	351	633	581	794	5
De	354	620	366	633	581	794	5
manera	369	620	403	633	581	794	5
similar,	405	620	436	633	581	794	5
el	439	620	447	633	581	794	5
resultado	450	620	492	633	581	794	5
a	494	620	499	633	581	794	5
largo	502	620	524	633	581	794	5
plazo	313	632	337	645	581	794	5
de	341	632	352	645	581	794	5
la	356	632	364	645	581	794	5
infección	368	632	407	645	581	794	5
congénita	412	632	455	645	581	794	5
por	459	632	474	645	581	794	5
CMV	479	632	499	645	581	794	5
varía	503	632	524	645	581	794	5
desde	313	644	340	657	581	794	5
la	342	644	350	657	581	794	5
ausencia	352	644	391	657	581	794	5
de	393	644	404	657	581	794	5
alteraciones	406	644	460	657	581	794	5
hasta	462	644	486	657	581	794	5
un	488	644	500	657	581	794	5
daño	502	644	524	657	581	794	5
significativo	313	656	365	669	581	794	5
en	369	656	380	669	581	794	5
el	383	656	390	669	581	794	5
SNC,	394	656	414	669	581	794	5
que	417	656	434	669	581	794	5
se	437	656	447	669	581	794	5
manifiesta	450	656	497	669	581	794	5
como	500	656	524	669	581	794	5
retraso	313	668	345	681	581	794	5
global	349	668	375	681	581	794	5
del	379	668	392	681	581	794	5
desarrollo,	396	668	443	681	581	794	5
parálisis	446	668	482	681	581	794	5
cerebral,	486	668	524	681	581	794	5
pérdida	313	680	347	693	581	794	5
de	350	680	361	693	581	794	5
la	364	680	371	693	581	794	5
audición	374	680	411	693	581	794	5
o	414	680	420	693	581	794	5
visión	423	680	448	693	581	794	5
deteriorada,	451	680	505	693	581	794	5
que	508	680	524	693	581	794	5
aparece	313	692	348	705	581	794	5
solo	353	692	372	705	581	794	5
o	377	692	382	705	581	794	5
en	387	692	398	705	581	794	5
combinación.	403	692	462	705	581	794	5
Los	467	692	482	705	581	794	5
estudios	487	692	524	705	581	794	5
sobre	313	704	338	717	581	794	5
las	341	704	353	717	581	794	5
vacunas	356	704	392	717	581	794	5
también	395	704	432	717	581	794	5
han	435	704	452	717	581	794	5
contribuido	455	704	506	717	581	794	5
a	509	704	514	717	581	794	5
la	517	704	524	717	581	794	5
hipótesis	313	716	353	729	581	794	5
de	355	716	366	729	581	794	5
que	369	716	385	729	581	794	5
las	388	716	400	729	581	794	5
cepas	402	716	427	729	581	794	5
de	430	716	441	729	581	794	5
CMV	443	716	463	729	581	794	5
tienen	466	716	493	729	581	794	5
un	496	716	507	729	581	794	5
po-	510	716	524	729	581	794	5
Rev	363	752	377	764	581	794	5
Peru	379	752	398	764	581	794	5
Ginecol	401	752	431	764	581	794	5
Obstet.	433	752	463	764	581	794	5
2019;65(1)	465	752	508	764	581	794	5
91	515	752	524	764	581	794	5
Eli	71	20	81	33	581	794	6
Pedro	83	20	107	33	581	794	6
Monzón	109	20	141	33	581	794	6
Castillo,	144	20	176	33	581	794	6
Gabriel	178	20	208	33	581	794	6
Tejada	210	20	237	33	581	794	6
Martínez,	239	20	277	33	581	794	6
Ana	279	20	294	33	581	794	6
Belen	297	20	320	33	581	794	6
Oliva	322	20	343	33	581	794	6
García	345	20	371	33	581	794	6
tencial	57	92	86	105	581	794	6
patógeno	90	92	132	105	581	794	6
diferente	137	92	177	105	581	794	6
(12)	177	93	187	101	581	794	6
.	187	92	189	105	581	794	6
La	194	92	204	105	581	794	6
identificación	209	92	268	105	581	794	6
de	57	104	68	117	581	794	6
las	71	104	83	117	581	794	6
cepas	86	104	111	117	581	794	6
de	114	104	125	117	581	794	6
CMV,	128	104	150	117	581	794	6
que	152	104	169	117	581	794	6
cuando	172	104	205	117	581	794	6
se	208	104	217	117	581	794	6
adquieren,	220	104	268	117	581	794	6
puede	57	116	85	129	581	794	6
conducir	88	116	126	129	581	794	6
a	130	116	135	129	581	794	6
un	139	116	150	129	581	794	6
resultado	154	116	196	129	581	794	6
grave	200	116	224	129	581	794	6
de	228	116	239	129	581	794	6
la	242	116	250	129	581	794	6
en-	254	116	268	129	581	794	6
fermedad,	57	128	102	141	581	794	6
permitiría	105	128	149	141	581	794	6
un	152	128	163	141	581	794	6
diagnóstico	167	128	217	141	581	794	6
precoz	220	128	249	141	581	794	6
y	253	128	257	141	581	794	6
la	260	128	268	141	581	794	6
predicción	57	140	103	153	581	794	6
de	106	140	117	153	581	794	6
resultados.	120	140	169	153	581	794	6
Además,	172	140	210	153	581	794	6
la	213	140	221	153	581	794	6
identifica-	224	140	268	153	581	794	6
ción	57	152	75	165	581	794	6
de	79	152	90	165	581	794	6
las	94	152	106	165	581	794	6
mismas	110	152	144	165	581	794	6
permitiría	148	152	192	165	581	794	6
el	196	152	204	165	581	794	6
desarrollo	208	152	253	165	581	794	6
de	257	152	268	165	581	794	6
vacunas	57	164	92	177	581	794	6
tipo	95	164	112	177	581	794	6
específicas,	114	164	165	177	581	794	6
lo	167	164	175	177	581	794	6
que	177	164	194	177	581	794	6
mejoraría	196	164	239	177	581	794	6
su	241	164	251	177	581	794	6
efi-	254	164	268	177	581	794	6
cacia.	57	176	81	189	581	794	6
Sin	84	176	98	189	581	794	6
embargo,	101	176	143	189	581	794	6
la	146	176	153	189	581	794	6
identificación	157	176	216	189	581	794	6
de	219	176	230	189	581	794	6
un	233	176	244	189	581	794	6
mar-	248	176	268	189	581	794	6
cador	57	188	82	201	581	794	6
viral	84	188	103	201	581	794	6
en	105	188	116	201	581	794	6
la	118	188	126	201	581	794	6
enfermedad	128	188	182	201	581	794	6
congénita	185	188	228	201	581	794	6
por	230	188	245	201	581	794	6
CMV	248	188	268	201	581	794	6
ha	57	200	68	213	581	794	6
generado	70	200	112	213	581	794	6
más	114	200	133	213	581	794	6
debates	135	200	170	213	581	794	6
que	173	200	190	213	581	794	6
consensos	192	200	238	213	581	794	6
(12)	238	201	248	209	581	794	6
.	248	200	250	213	581	794	6
R	57	224	64	237	581	794	6
eferencias	64	227	116	237	581	794	6
bibliográficas	119	227	187	237	581	794	6
1.	57	239	63	250	581	794	6
2.	57	282	63	293	581	794	6
Figueras	74	239	102	250	581	794	6
F,	104	239	109	250	581	794	6
Gratacós	112	239	142	250	581	794	6
E,	144	239	150	250	581	794	6
Puerto	152	239	175	250	581	794	6
B.	177	239	183	250	581	794	6
Actualización	186	239	230	250	581	794	6
en	232	239	241	250	581	794	6
medici-	243	239	268	250	581	794	6
na	74	249	82	260	581	794	6
materno	85	249	114	260	581	794	6
infantil.	117	249	142	260	581	794	6
BCN	145	249	160	260	581	794	6
Natal,	162	249	182	260	581	794	6
Centro	185	249	208	260	581	794	6
de	210	249	219	260	581	794	6
Medicina	221	249	252	260	581	794	6
Ma-	255	249	268	260	581	794	6
terno	74	259	92	270	581	794	6
y	95	259	99	270	581	794	6
neonatal,	101	259	133	270	581	794	6
Hospital	136	259	163	270	581	794	6
Clinic	166	259	184	270	581	794	6
y	187	259	191	270	581	794	6
Hospital	193	259	221	270	581	794	6
Sant	224	259	239	270	581	794	6
Joan	242	259	257	270	581	794	6
de	259	259	268	270	581	794	6
Déu,	74	269	89	280	581	794	6
Universidad	91	269	132	280	581	794	6
de	133	269	142	280	581	794	6
Barcelona.	144	269	180	280	581	794	6
2015:127-34.	181	269	225	280	581	794	6
Festary	74	282	98	293	581	794	6
Casanovas	101	282	137	293	581	794	6
A,	139	282	146	293	581	794	6
Kouri	148	282	166	293	581	794	6
Cardellá	169	282	197	293	581	794	6
V.	199	282	205	293	581	794	6
Manejo	208	282	233	293	581	794	6
de	236	282	245	293	581	794	6
las	247	282	257	293	581	794	6
in-	259	282	268	293	581	794	6
fecciones	74	292	105	303	581	794	6
por	109	292	120	303	581	794	6
citomegalovirus	124	292	177	303	581	794	6
y	180	292	184	303	581	794	6
virus	187	292	204	303	581	794	6
herpes	207	292	230	303	581	794	6
simple	233	292	256	303	581	794	6
en	259	292	268	303	581	794	6
gestante	74	302	103	313	581	794	6
y	106	302	110	313	581	794	6
recién	113	302	134	313	581	794	6
nacidos.	138	302	166	313	581	794	6
Rev	169	302	181	313	581	794	6
Cubana	185	302	211	313	581	794	6
Obstet	214	302	237	313	581	794	6
Ginecol.	240	302	268	313	581	794	6
Enero	74	312	94	323	581	794	6
–	97	312	101	323	581	794	6
Marzo	104	312	125	323	581	794	6
2016;42(1):	129	312	166	323	581	794	6
[aprox.	170	312	193	323	581	794	6
0	196	312	201	323	581	794	6
p.].	204	312	215	323	581	794	6
Disponible	218	312	254	323	581	794	6
en:	257	312	268	323	581	794	6
http://www.revginecobstetricia.sld.cu/index.php/gin/arti-	74	322	268	333	581	794	6
cle/view/42	74	332	112	343	581	794	6
3.	57	345	63	355	581	794	6
Sheffield	74	345	104	355	581	794	6
JS,	107	345	115	355	581	794	6
Boppana	119	345	150	355	581	794	6
SB.	153	345	164	355	581	794	6
Cytomegalovirus	168	345	224	355	581	794	6
infection	228	345	258	355	581	794	6
in	261	345	268	355	581	794	6
pregnancy.	74	355	111	365	581	794	6
Uptodate[Internet].	113	355	179	365	581	794	6
2018.	181	355	200	365	581	794	6
[Literatura	202	355	237	365	581	794	6
revisada	239	355	268	365	581	794	6
en	74	365	82	375	581	794	6
abril	84	365	99	375	581	794	6
2018,	101	365	120	375	581	794	6
última	121	365	143	375	581	794	6
actualización	145	365	189	375	581	794	6
nov	190	365	203	375	581	794	6
2017].	205	365	226	375	581	794	6
4.	57	378	63	388	581	794	6
Baquero	74	378	103	388	581	794	6
Artigao	105	378	129	388	581	794	6
F.	131	378	136	388	581	794	6
Citomegalovirus	138	378	193	388	581	794	6
congénito	194	378	228	388	581	794	6
¿es	230	378	240	388	581	794	6
necesa-	242	378	268	388	581	794	6
rio	74	388	83	398	581	794	6
un	85	388	94	398	581	794	6
cribado	96	388	122	398	581	794	6
serológico	124	388	159	398	581	794	6
durante	161	388	188	398	581	794	6
el	190	388	196	398	581	794	6
embarazo?	198	388	236	398	581	794	6
Enf	238	388	249	398	581	794	6
Infec	251	388	268	398	581	794	6
Microbiol	74	398	106	408	581	794	6
Clín.	107	398	122	408	581	794	6
2010	124	398	141	408	581	794	6
Jul;28(6):363–9.	143	398	194	408	581	794	6
5.	57	410	63	421	581	794	6
Nuñes	74	410	96	421	581	794	6
Ramos	98	410	121	421	581	794	6
R,	124	410	130	421	581	794	6
Becerril	132	410	159	421	581	794	6
J,	161	410	165	421	581	794	6
Blázquez	167	410	197	421	581	794	6
D,	200	410	207	421	581	794	6
Rojo	209	410	224	421	581	794	6
P,	227	410	232	421	581	794	6
de	234	410	243	421	581	794	6
Vergas	245	410	268	421	581	794	6
J.	74	420	78	431	581	794	6
Diagnóstico	81	420	120	431	581	794	6
precoz	123	420	146	431	581	794	6
de	149	420	157	431	581	794	6
la	160	420	166	431	581	794	6
infección	169	420	199	431	581	794	6
congénita	202	420	236	431	581	794	6
por	238	420	250	431	581	794	6
cito-	253	420	268	431	581	794	6
megalovirus:	74	430	117	441	581	794	6
oportunidades	119	430	169	441	581	794	6
perdidas.	171	430	202	441	581	794	6
Enf	204	430	215	441	581	794	6
Infec	217	430	234	441	581	794	6
Microbiol	236	430	268	441	581	794	6
92	57	752	67	764	581	794	6
Rev	74	752	88	764	581	794	6
Peru	90	752	109	764	581	794	6
Ginecol	112	752	142	764	581	794	6
Obstet.	144	752	174	764	581	794	6
2019;65(1)	176	752	219	764	581	794	6
Clín.	302	88	317	99	581	794	6
2013	318	88	335	99	581	794	6
Feb;31(2):93-6.	337	88	387	99	581	794	6
6.	285	101	291	112	581	794	6
Kenneson	302	101	336	112	581	794	6
A,	338	101	344	112	581	794	6
Cannon	346	101	372	112	581	794	6
MJ,	374	101	385	112	581	794	6
Review	387	101	411	112	581	794	6
and	413	101	426	112	581	794	6
meta-analysis	428	101	474	112	581	794	6
of	476	101	483	112	581	794	6
the	485	101	496	112	581	794	6
epidemiology	302	111	348	122	581	794	6
of	351	111	357	122	581	794	6
congenital	360	111	395	122	581	794	6
citomegalovirus	398	111	452	122	581	794	6
(CMV)	454	111	475	122	581	794	6
infec-	477	111	496	122	581	794	6
tion.	302	121	317	132	581	794	6
Rev	319	121	331	132	581	794	6
Med	333	121	348	132	581	794	6
Virol.	350	121	367	132	581	794	6
2007;17:253.	369	121	413	132	581	794	6
7.	285	134	291	145	581	794	6
Baquero	302	134	331	145	581	794	6
Artigao	335	134	360	145	581	794	6
F;	364	134	370	145	581	794	6
Grupo	374	134	396	145	581	794	6
de	400	134	409	145	581	794	6
estudio	413	134	438	145	581	794	6
de	442	134	451	145	581	794	6
la	455	134	461	145	581	794	6
infección	465	134	496	145	581	794	6
congénita	302	144	335	155	581	794	6
por	338	144	350	155	581	794	6
citomegalovirus	353	144	407	155	581	794	6
de	410	144	419	155	581	794	6
la	422	144	428	155	581	794	6
Sociedad	432	144	462	155	581	794	6
Española	465	144	496	155	581	794	6
de	302	154	311	165	581	794	6
Infectología	314	154	354	165	581	794	6
Pediátrica.	357	154	393	165	581	794	6
Documento	396	154	436	165	581	794	6
de	440	154	448	165	581	794	6
consenso	452	154	484	165	581	794	6
de	487	154	496	165	581	794	6
la	302	164	308	175	581	794	6
Sociedad	311	164	341	175	581	794	6
Española	344	164	375	175	581	794	6
de	377	164	386	175	581	794	6
Infectología	389	164	429	175	581	794	6
Pediátrica	432	164	465	175	581	794	6
sobre	468	164	487	175	581	794	6
el	490	164	496	175	581	794	6
diagnóstico	302	174	341	185	581	794	6
y	343	174	346	185	581	794	6
el	348	174	354	185	581	794	6
tratamiento	356	174	396	185	581	794	6
de	398	174	407	185	581	794	6
la	409	174	415	185	581	794	6
infección	417	174	447	185	581	794	6
congénita	449	174	482	185	581	794	6
por	484	174	496	185	581	794	6
citomegalovirus.	302	184	358	195	581	794	6
Unidad	362	184	386	195	581	794	6
de	391	184	399	195	581	794	6
Enfermedades	403	184	453	195	581	794	6
Infecciosas,	457	184	496	195	581	794	6
Hospital	302	194	330	205	581	794	6
Universitario	334	194	377	205	581	794	6
Materno-Infantil	381	194	437	205	581	794	6
La	440	194	448	205	581	794	6
Paz,	452	194	466	205	581	794	6
Madrid,	470	194	496	205	581	794	6
España.	302	204	328	215	581	794	6
An	330	204	339	215	581	794	6
Pediatr	341	204	365	215	581	794	6
(Barc).	367	204	389	215	581	794	6
2009;71(6):535–47.	390	204	455	215	581	794	6
8.	285	217	291	227	581	794	6
Society	302	217	326	227	581	794	6
for	329	217	339	227	581	794	6
Maternal	341	217	372	227	581	794	6
Fetal	375	217	391	227	581	794	6
Medicine;	394	217	427	227	581	794	6
Hughes	430	217	456	227	581	794	6
BL,	458	217	469	227	581	794	6
Gyamfi	472	217	496	227	581	794	6
Bannerman	302	227	342	237	581	794	6
C.	345	227	352	237	581	794	6
Diagnosis	355	227	387	237	581	794	6
and	390	227	403	237	581	794	6
antenatal	406	227	438	237	581	794	6
management	441	227	486	237	581	794	6
of	489	227	496	237	581	794	6
congenital	302	237	337	247	581	794	6
citomegalovirus	338	237	392	247	581	794	6
infection.	393	237	425	247	581	794	6
Am	426	237	438	247	581	794	6
J	439	237	441	247	581	794	6
Obstet	443	237	465	247	581	794	6
Gynecol.	467	237	496	247	581	794	6
2016	302	247	319	257	581	794	6
Jun;214(6):B5-B11.	320	247	383	257	581	794	6
doi:	384	247	397	257	581	794	6
10.1016/j.ajog.2016.02.042	399	247	490	257	581	794	6
9.	285	260	291	270	581	794	6
Lipitz	302	260	320	270	581	794	6
S,	322	260	328	270	581	794	6
Hoffmann	330	260	365	270	581	794	6
C,	367	260	374	270	581	794	6
Feldman	376	260	405	270	581	794	6
B.	408	260	415	270	581	794	6
Value	417	260	435	270	581	794	6
of	438	260	445	270	581	794	6
prenatal	447	260	476	270	581	794	6
ultra-	478	260	496	270	581	794	6
sound	302	270	323	280	581	794	6
and	325	270	338	280	581	794	6
magnetic	340	270	371	280	581	794	6
resonance	373	270	408	280	581	794	6
imaging	410	270	437	280	581	794	6
in	439	270	446	280	581	794	6
assessment	448	270	487	280	581	794	6
of	489	270	496	280	581	794	6
congenital	302	280	337	290	581	794	6
primary	339	280	366	290	581	794	6
citomegalovirus	368	280	422	290	581	794	6
infection.	424	280	456	290	581	794	6
Ultrasound	458	280	496	290	581	794	6
Obstet	302	290	325	300	581	794	6
Gynecol.	329	290	359	300	581	794	6
2010	363	290	380	300	581	794	6
Dec;36(6):709-17.	385	290	444	300	581	794	6
doi:	449	290	461	300	581	794	6
10.1002/	466	290	496	300	581	794	6
uog.7657	302	300	333	310	581	794	6
10.	285	313	295	323	581	794	6
Leyder	302	313	325	323	581	794	6
M,	328	313	336	323	581	794	6
Vorsselmans	339	313	382	323	581	794	6
A,	385	313	392	323	581	794	6
Done	395	313	413	323	581	794	6
E.	416	313	422	323	581	794	6
Primary	425	313	452	323	581	794	6
maternal	454	313	485	323	581	794	6
ci-	488	313	496	323	581	794	6
tomegalovirus	302	323	350	333	581	794	6
infections:	355	323	390	333	581	794	6
accuracy	394	323	424	333	581	794	6
of	428	323	435	333	581	794	6
fetal	440	323	455	333	581	794	6
ultrasound	459	323	496	333	581	794	6
for	302	333	312	343	581	794	6
predicting	316	333	350	343	581	794	6
sequelae	354	333	385	343	581	794	6
in	389	333	395	343	581	794	6
offspring.	399	333	432	343	581	794	6
Am	436	333	447	343	581	794	6
J	452	333	454	343	581	794	6
Obstet	458	333	480	343	581	794	6
Gy-	485	333	496	343	581	794	6
necol.	302	343	322	353	581	794	6
2016	328	343	345	353	581	794	6
Nov;215(5):638.e1-638.e8.	350	343	438	353	581	794	6
doi:	444	343	457	353	581	794	6
10.1016/j.	462	343	496	353	581	794	6
ajog.2016.06.003	302	353	359	363	581	794	6
11.	285	365	295	376	581	794	6
Revello	302	365	326	376	581	794	6
MG,	331	365	345	376	581	794	6
Tibaldi	349	365	372	376	581	794	6
C,	376	365	383	376	581	794	6
Masuelli	387	365	415	376	581	794	6
G.	420	365	427	376	581	794	6
Prevention	432	365	468	376	581	794	6
of	473	365	480	376	581	794	6
pri-	484	365	496	376	581	794	6
mary	302	375	320	386	581	794	6
cytomegalovirus	322	375	378	386	581	794	6
infection	381	375	411	386	581	794	6
in	413	375	420	386	581	794	6
pregnancy.	423	375	460	386	581	794	6
2015	463	375	480	386	581	794	6
Aug	483	375	496	386	581	794	6
6;2(9):1205-10.	302	385	352	396	581	794	6
doi:	354	385	367	396	581	794	6
10.1016/j.ebiom.2015.08.003	368	385	467	396	581	794	6
12.	285	398	295	409	581	794	6
Arav	302	398	317	409	581	794	6
Boge	319	398	337	409	581	794	6
R.	339	398	345	409	581	794	6
Strain	347	398	367	409	581	794	6
variation	369	398	399	409	581	794	6
and	401	398	414	409	581	794	6
disease	417	398	442	409	581	794	6
severity	444	398	470	409	581	794	6
in	473	398	479	409	581	794	6
con-	481	398	496	409	581	794	6
genital	302	408	325	419	581	794	6
CMV	327	408	343	419	581	794	6
infection	345	408	374	419	581	794	6
–	376	408	380	419	581	794	6
in	383	408	389	419	581	794	6
search	391	408	414	419	581	794	6
of	416	408	423	419	581	794	6
a	425	408	429	419	581	794	6
viral	431	408	446	419	581	794	6
marker.	448	408	474	419	581	794	6
Infect	477	408	496	419	581	794	6
Dis	302	418	313	429	581	794	6
Clin	315	418	328	429	581	794	6
North	330	418	350	429	581	794	6
Am.	352	418	366	429	581	794	6
2015	368	418	385	429	581	794	6
Sep;29(3):401-14.	387	418	445	429	581	794	6
doi:	447	418	460	429	581	794	6
10.1016/j.	462	418	496	429	581	794	6
idc.2015.05.009	302	428	355	439	581	794	6
