REPORTE	61	37	107	51	595	811	1
DE	111	37	124	51	595	811	1
CASO	128	37	155	51	595	811	1
/	158	37	163	51	595	811	1
CASE	166	37	192	51	595	811	1
REPORT	195	37	235	51	595	811	1
Rev	61	61	76	74	595	811	1
Med	79	61	97	74	595	811	1
Hered.	99	61	126	74	595	811	1
2018;	129	61	152	74	595	811	1
238-242.	155	61	190	74	595	811	1
DOI:	61	72	83	86	595	811	1
https://doi.org/	85	72	145	86	595	811	1
Esta	476	77	487	84	595	811	1
obra	488	77	499	84	595	811	1
está	501	77	511	84	595	811	1
bajo	513	77	523	84	595	811	1
una	460	83	469	91	595	811	1
Licencia	470	83	491	91	595	811	1
Creative	492	83	513	91	595	811	1
Commons	514	83	539	91	595	811	1
Atribución	465	90	490	97	595	811	1
4.0	491	90	499	97	595	811	1
Internacional.	501	90	534	97	595	811	1
Toxicidad	57	128	157	160	595	811	1
por	163	128	199	160	595	811	1
colistina:	205	128	298	160	595	811	1
hiperpigmentación	304	128	497	160	595	811	1
cutánea,	57	157	143	189	595	811	1
neurotoxicidad	149	157	303	189	595	811	1
y	309	157	321	189	595	811	1
nefrotoxicidad.	327	157	482	189	595	811	1
Reporte	57	186	139	218	595	811	1
de	145	186	169	218	595	811	1
caso	175	186	219	218	595	811	1
Colistin	57	225	92	239	595	811	1
toxicity:	94	225	131	239	595	811	1
skin	134	225	152	239	595	811	1
hyperpigmentation,	155	225	243	239	595	811	1
neuro	246	225	272	239	595	811	1
and	275	225	292	239	595	811	1
renal	294	225	317	239	595	811	1
toxicity.	320	225	355	239	595	811	1
A	357	225	365	239	595	811	1
case	367	225	386	239	595	811	1
report	388	225	417	239	595	811	1
Diana	57	250	84	264	595	811	1
Fernández	86	250	134	264	595	811	1
Merjildo	137	250	176	264	595	811	1
1,a	179	251	186	259	595	811	1
,	186	250	189	264	595	811	1
Candy	192	250	222	264	595	811	1
Caytano	224	250	262	264	595	811	1
García	265	250	295	264	595	811	1
1,b	298	251	306	259	595	811	1
,	306	250	309	264	595	811	1
Aldo	311	250	332	264	595	811	1
Gálvez	335	250	366	264	595	811	1
Canseco	368	250	406	264	595	811	1
2,c	408	251	416	259	595	811	1
,	416	250	418	264	595	811	1
Coralith	421	250	459	264	595	811	1
García	461	250	492	264	595	811	1
Apac	494	250	517	264	595	811	1
2,d	520	251	528	259	595	811	1
RESUMEN	57	275	109	289	595	811	1
PALABRAS	57	427	111	440	595	811	1
CLAVE:	113	427	150	440	595	811	1
Colistina,	152	427	193	440	595	811	1
riñón/toxicidad,	196	427	262	440	595	811	1
síndromes	265	427	308	440	595	811	1
de	311	427	321	440	595	811	1
neurotoxicidad,	323	427	389	440	595	811	1
hiperpigmentación.	392	427	473	440	595	811	1
(Fuente:	476	427	513	440	595	811	1
DeCS	57	439	82	453	595	811	1
BIREME).	84	439	130	453	595	811	1
SUMMARY	57	464	112	478	595	811	1
KEYWORDS:	57	590	119	604	595	811	1
Colistin,	122	590	158	604	595	811	1
kidney/toxicity,	160	590	226	604	595	811	1
neurotoxicity	228	590	284	604	595	811	1
syndromes,	287	590	335	604	595	811	1
hyperpigmentation.	338	590	420	604	595	811	1
(Source:	422	590	459	604	595	811	1
MeSH	462	590	489	604	595	811	1
NLM).	492	590	522	604	595	811	1
1	57	698	59	704	595	811	1
2	57	708	59	714	595	811	1
a	57	718	59	724	595	811	1
b	57	727	59	733	595	811	1
c	57	737	59	743	595	811	1
d	57	746	59	752	595	811	1
Servicio	71	695	98	705	595	811	1
de	100	695	107	705	595	811	1
Cuidados	109	695	139	705	595	811	1
Intensivos	141	695	174	705	595	811	1
Generales,	176	695	210	705	595	811	1
Hospital	212	695	239	705	595	811	1
Cayetano	241	695	272	705	595	811	1
Heredia.	274	695	301	705	595	811	1
Lima,	305	695	324	705	595	811	1
Perú.	326	695	342	705	595	811	1
Servicio	71	704	98	715	595	811	1
de	100	704	107	715	595	811	1
Enfermedades	109	704	155	715	595	811	1
Infecciosas	157	704	193	715	595	811	1
y	195	704	199	715	595	811	1
dermatológicas,	201	704	252	715	595	811	1
Hospital	254	704	281	715	595	811	1
Cayetano	283	704	313	715	595	811	1
Heredia.	315	704	342	715	595	811	1
Lima,	344	704	363	715	595	811	1
Perú.	365	704	382	715	595	811	1
Médica	71	714	95	725	595	811	1
Intensivista;	97	714	136	725	595	811	1
Médica	71	724	95	734	595	811	1
Residente;	97	724	131	734	595	811	1
Médico	71	733	95	744	595	811	1
Dermatólogo;	97	733	142	744	595	811	1
Médica	71	743	95	753	595	811	1
Infectóloga.	97	743	135	753	595	811	1
238	57	770	72	783	595	811	1
Rev	396	770	411	783	595	811	1
Med	413	770	431	783	595	811	1
Hered.	434	770	461	783	595	811	1
2018;	463	770	487	783	595	811	1
29:238-242.	489	770	538	783	595	811	1
Toxicidad	372	32	404	42	595	811	2
por	406	32	417	42	595	811	2
colistina:	419	32	448	42	595	811	2
hiperpigmentación	450	32	510	42	595	811	2
cutánea,	512	32	539	42	595	811	2
neurotoxicidad	381	41	429	52	595	811	2
y	431	41	435	52	595	811	2
nefrotoxicidad.	437	41	486	52	595	811	2
Reporte	488	41	513	52	595	811	2
de	515	41	522	52	595	811	2
caso	524	41	539	52	595	811	2
REPORTE	57	53	107	67	595	811	2
DE	110	53	125	67	595	811	2
CASO	128	53	158	67	595	811	2
/	161	53	164	67	595	811	2
CASE	167	53	196	67	595	811	2
REPORT	199	53	243	67	595	811	2
INTRODUCCIÓN	57	81	141	95	595	811	2
La	71	107	82	121	595	811	2
colistina	97	107	132	121	595	811	2
o	147	107	153	121	595	811	2
polimixina	168	107	213	121	595	811	2
E	228	107	234	121	595	811	2
es	249	107	258	121	595	811	2
un	273	107	283	121	595	811	2
antibiótico	57	119	102	133	595	811	2
producido	110	119	153	133	595	811	2
por	161	119	175	133	595	811	2
cepas	184	119	207	133	595	811	2
de	216	119	226	133	595	811	2
la	234	119	242	133	595	811	2
bacteria	250	119	283	133	595	811	2
Paenibacillus	57	132	114	146	595	811	2
polymyxa	121	132	161	146	595	811	2
variedad	168	132	204	146	595	811	2
Colistinus,	211	132	256	146	595	811	2
cuyo	263	132	283	146	595	811	2
uso	57	145	71	158	595	811	2
fue	75	145	89	158	595	811	2
abandonado	93	145	144	158	595	811	2
en	148	145	158	158	595	811	2
la	162	145	169	158	595	811	2
década	174	145	203	158	595	811	2
de	207	145	217	158	595	811	2
1970	221	145	242	158	595	811	2
debido	246	145	275	158	595	811	2
a	279	145	283	158	595	811	2
su	57	157	66	171	595	811	2
toxicidad	70	157	109	171	595	811	2
renal	112	157	133	171	595	811	2
y	137	157	142	171	595	811	2
neurológica;	146	157	198	171	595	811	2
actualmente	202	157	252	171	595	811	2
su	256	157	265	171	595	811	2
uso	269	157	283	171	595	811	2
es	57	170	65	184	595	811	2
más	69	170	86	184	595	811	2
frecuente	89	170	128	184	595	811	2
debido	132	170	160	184	595	811	2
infecciones	164	170	212	184	595	811	2
ocasionadas	215	170	266	184	595	811	2
por	269	170	283	184	595	811	2
bacilos	57	182	86	196	595	811	2
Gram	88	182	112	196	595	811	2
negativos	113	182	153	196	595	811	2
(Acinetobacter	155	182	217	196	595	811	2
y	219	182	224	196	595	811	2
Pseudomonas	225	182	283	196	595	811	2
aeruginosa)	57	195	107	209	595	811	2
multirresistentes	110	195	179	209	595	811	2
(MDR)	181	195	212	209	595	811	2
sobre	214	195	237	209	595	811	2
todo	239	195	258	209	595	811	2
en	260	195	270	209	595	811	2
las	272	195	283	209	595	811	2
unidades	57	208	94	221	595	811	2
de	97	208	107	221	595	811	2
cuidados	109	208	147	221	595	811	2
intensivos	149	208	192	221	595	811	2
(UCI)	194	208	219	221	595	811	2
(1).	222	208	237	221	595	811	2
La	71	233	82	247	595	811	2
toxicidad	89	233	128	247	595	811	2
por	136	233	150	247	595	811	2
colistina	157	233	192	247	595	811	2
fue	200	233	213	247	595	811	2
relacionada	220	233	269	247	595	811	2
al	276	233	283	247	595	811	2
uso	57	245	71	259	595	811	2
de	76	245	86	259	595	811	2
colistina	90	245	126	259	595	811	2
sulfato,	130	245	161	259	595	811	2
los	166	245	178	259	595	811	2
eventos	182	245	215	259	595	811	2
adversos	219	245	256	259	595	811	2
como	260	245	283	259	595	811	2
toxicidad	57	258	96	272	595	811	2
renal	101	258	122	272	595	811	2
y	128	258	133	272	595	811	2
neurológica	139	258	189	272	595	811	2
han	194	258	210	272	595	811	2
disminuido	215	258	263	272	595	811	2
con	268	258	283	272	595	811	2
el	57	271	64	284	595	811	2
uso	70	271	84	284	595	811	2
del	90	271	103	284	595	811	2
profármaco	108	271	157	284	595	811	2
colistimetato	162	271	217	284	595	811	2
sódico	222	271	250	284	595	811	2
(2);	255	271	270	284	595	811	2
la	276	271	283	284	595	811	2
dosis	57	283	78	297	595	811	2
acumulada	82	283	127	297	595	811	2
total	130	283	149	297	595	811	2
de	153	283	162	297	595	811	2
colistina,	166	283	204	297	595	811	2
hipoalbuminemia,	207	283	283	297	595	811	2
estados	57	296	88	310	595	811	2
de	91	296	101	310	595	811	2
shock	105	296	129	310	595	811	2
y	133	296	138	310	595	811	2
el	142	296	149	310	595	811	2
uso	153	296	168	310	595	811	2
concomitante	171	296	228	310	595	811	2
de	231	296	241	310	595	811	2
fármacos	245	296	283	310	595	811	2
potencialmente	57	308	121	322	595	811	2
nefrotóxicos	124	308	176	322	595	811	2
incrementan	179	308	231	322	595	811	2
el	234	308	242	322	595	811	2
riesgo	245	308	271	322	595	811	2
de	274	308	283	322	595	811	2
nefrotoxicidad;	57	321	121	335	595	811	2
sin	124	321	136	335	595	811	2
embargo,	139	321	178	335	595	811	2
la	181	321	189	335	595	811	2
toxicidad	192	321	231	335	595	811	2
neurológica	234	321	283	335	595	811	2
es	57	334	65	347	595	811	2
menos	68	334	95	347	595	811	2
frecuente	98	334	137	347	595	811	2
(3).	140	334	155	347	595	811	2
Debido	71	359	102	373	595	811	2
al	108	359	116	373	595	811	2
creciente	122	359	160	373	595	811	2
incremento	166	359	213	373	595	811	2
de	219	359	229	373	595	811	2
infecciones	236	359	283	373	595	811	2
por	57	371	71	385	595	811	2
gérmenes	75	371	116	385	595	811	2
MDR,	120	371	147	385	595	811	2
colistina	151	371	187	385	595	811	2
es	191	371	200	385	595	811	2
un	205	371	215	385	595	811	2
antimicrobiano	220	371	283	385	595	811	2
cada	57	384	76	398	595	811	2
vez	79	384	93	398	595	811	2
más	96	384	113	398	595	811	2
utilizado;	116	384	156	398	595	811	2
por	159	384	173	398	595	811	2
lo	176	384	184	398	595	811	2
que,	187	384	205	398	595	811	2
el	208	384	215	398	595	811	2
reconocimiento	218	384	283	398	595	811	2
de	57	397	67	410	595	811	2
los	71	397	83	410	595	811	2
eventos	88	397	120	410	595	811	2
adversos	124	397	161	410	595	811	2
graves	165	397	193	410	595	811	2
relacionados	197	397	250	410	595	811	2
con	255	397	270	410	595	811	2
su	274	397	283	410	595	811	2
uso,	57	409	74	423	595	811	2
son	78	409	93	423	595	811	2
de	97	409	107	423	595	811	2
vital	112	409	131	423	595	811	2
importancia.	135	409	188	423	595	811	2
Presentamos	192	409	245	423	595	811	2
un	250	409	260	423	595	811	2
caso	265	409	283	423	595	811	2
de	57	422	67	436	595	811	2
triple	73	422	96	436	595	811	2
toxicidad	102	422	141	436	595	811	2
por	148	422	162	436	595	811	2
colistina	169	422	205	436	595	811	2
manifestado	211	422	263	436	595	811	2
por	269	422	283	436	595	811	2
hiperpigmentación	57	434	135	448	595	811	2
cutánea,	139	434	173	448	595	811	2
ataxia	177	434	202	448	595	811	2
(neurotoxicidad)	205	434	275	448	595	811	2
y	278	434	283	448	595	811	2
falla	57	447	75	461	595	811	2
renal	77	447	98	461	595	811	2
oligúrica	101	447	138	461	595	811	2
con	140	447	155	461	595	811	2
requerimiento	157	447	216	461	595	811	2
de	218	447	228	461	595	811	2
hemodiálisis	230	447	283	461	595	811	2
(nefrotoxicidad)	57	460	125	473	595	811	2
en	134	460	144	473	595	811	2
una	153	460	168	473	595	811	2
paciente	177	460	212	473	595	811	2
con	220	460	236	473	595	811	2
infección	244	460	283	473	595	811	2
abdominal	57	472	101	486	595	811	2
por	104	472	118	486	595	811	2
Acinetobacter	120	472	179	486	595	811	2
sp.	182	472	194	486	595	811	2
MDR.	196	472	223	486	595	811	2
PRESENTACIÓN	57	497	139	511	595	811	2
DEL	142	497	164	511	595	811	2
CASO	166	497	195	511	595	811	2
Fernández	443	53	479	64	595	811	2
Merjildo	481	53	509	64	595	811	2
D,	511	53	519	64	595	811	2
y	521	53	525	64	595	811	2
col.	527	53	539	64	595	811	2
farmacológico	312	82	372	96	595	811	2
con	377	82	392	96	595	811	2
anti-inflamatorios	397	82	472	96	595	811	2
no	476	82	487	96	595	811	2
esteroideos	491	82	539	96	595	811	2
(AINE)	312	94	344	108	595	811	2
y	349	94	354	108	595	811	2
corticoides	359	94	405	108	595	811	2
por	410	94	424	108	595	811	2
antecedente	430	94	479	108	595	811	2
de	484	94	494	108	595	811	2
lumbago.	499	94	539	108	595	811	2
Acudió	312	107	343	121	595	811	2
por	349	107	363	121	595	811	2
dolor	370	107	392	121	595	811	2
abdominal	399	107	443	121	595	811	2
intenso,	450	107	483	121	595	811	2
con	490	107	505	121	595	811	2
signos	512	107	539	121	595	811	2
de	312	120	322	133	595	811	2
irritación	327	120	365	133	595	811	2
peritoneal,	370	120	415	133	595	811	2
por	420	120	434	133	595	811	2
lo	439	120	447	133	595	811	2
que	453	120	468	133	595	811	2
fue	473	120	486	133	595	811	2
intervenida	491	120	539	133	595	811	2
quirúrgicamente	312	132	380	146	595	811	2
por	388	132	402	146	595	811	2
el	410	132	418	146	595	811	2
diagnóstico	426	132	474	146	595	811	2
de	482	132	492	146	595	811	2
abdomen	500	132	539	146	595	811	2
agudo	312	145	337	159	595	811	2
quirúrgico;	343	145	390	159	595	811	2
los	395	145	407	159	595	811	2
hallazgos	413	145	453	159	595	811	2
operatorios	458	145	506	159	595	811	2
fueron	511	145	539	159	595	811	2
perforación	312	157	360	171	595	811	2
gástrica	368	157	401	171	595	811	2
en	409	157	419	171	595	811	2
cara	427	157	444	171	595	811	2
anterior	452	157	485	171	595	811	2
del	493	157	506	171	595	811	2
píloro	514	157	539	171	595	811	2
(2x1cm)	312	170	347	184	595	811	2
y	351	170	356	184	595	811	2
1	360	170	365	184	595	811	2
500	369	170	385	184	595	811	2
ml	388	170	399	184	595	811	2
de	403	170	413	184	595	811	2
líquido	417	170	446	184	595	811	2
intestinal	450	170	489	184	595	811	2
en	492	170	502	184	595	811	2
cavidad	506	170	539	184	595	811	2
abdominal,	312	183	359	196	595	811	2
le	361	183	369	196	595	811	2
realizaron	371	183	413	196	595	811	2
lavado	416	183	444	196	595	811	2
de	447	183	456	196	595	811	2
cavidad	459	183	492	196	595	811	2
abdominal	494	183	539	196	595	811	2
y	312	195	317	209	595	811	2
colocación	320	195	365	209	595	811	2
de	368	195	378	209	595	811	2
parche	380	195	408	209	595	811	2
de	411	195	421	209	595	811	2
epiplón	423	195	455	209	595	811	2
más	458	195	474	209	595	811	2
drenajes.	477	195	515	209	595	811	2
En	326	220	338	234	595	811	2
el	340	220	348	234	595	811	2
posoperatorio	351	220	408	234	595	811	2
inmediato,	411	220	456	234	595	811	2
ingresó	459	220	490	234	595	811	2
a	492	220	497	234	595	811	2
la	500	220	507	234	595	811	2
unidad	510	220	539	234	595	811	2
de	312	233	322	247	595	811	2
cuidados	328	233	365	247	595	811	2
intensivos	371	233	414	247	595	811	2
(UCI)	420	233	445	247	595	811	2
con	451	233	466	247	595	811	2
presión	472	233	503	247	595	811	2
arterial	509	233	539	247	595	811	2
105/70	312	246	341	259	595	811	2
mm	345	246	362	259	595	811	2
Hg	366	246	379	259	595	811	2
y	383	246	388	259	595	811	2
soporte	392	246	423	259	595	811	2
vasopresor	428	246	473	259	595	811	2
(noradrenalina	477	246	539	259	595	811	2
a	312	258	316	272	595	811	2
0,5	320	258	333	272	595	811	2
ug/kg/min),	336	258	386	272	595	811	2
frecuencia	389	258	433	272	595	811	2
cardiaca	436	258	471	272	595	811	2
132	474	258	490	272	595	811	2
latidos	493	258	521	272	595	811	2
por	525	258	539	272	595	811	2
minuto,	312	271	344	285	595	811	2
intubada	348	271	384	285	595	811	2
y	388	271	393	285	595	811	2
conectada	397	271	439	285	595	811	2
a	443	271	448	285	595	811	2
ventilador	452	271	494	285	595	811	2
mecánico	498	271	539	285	595	811	2
con	312	283	327	297	595	811	2
saturación	329	283	372	297	595	811	2
por	374	283	388	297	595	811	2
pulsioximetria	391	283	451	297	595	811	2
100%	453	283	478	297	595	811	2
a	480	283	485	297	595	811	2
una	487	283	502	297	595	811	2
fracción	504	283	539	297	595	811	2
inspirada	312	296	350	310	595	811	2
de	357	296	367	310	595	811	2
oxigeno	373	296	407	310	595	811	2
de	414	296	424	310	595	811	2
50%.	430	296	452	310	595	811	2
Los	458	296	474	310	595	811	2
exámenes	481	296	522	310	595	811	2
de	529	296	539	310	595	811	2
laboratorio	312	309	358	322	595	811	2
revelaron:	364	309	406	322	595	811	2
hemoglobina	412	309	467	322	595	811	2
8,3g/dl,	473	309	505	322	595	811	2
cuenta	511	309	539	322	595	811	2
de	312	321	322	335	595	811	2
leucocitos	326	321	369	335	595	811	2
15	373	321	384	335	595	811	2
540/mm	388	321	423	335	595	811	2
3	423	322	426	330	595	811	2
,	426	321	429	335	595	811	2
plaquetas	433	321	473	335	595	811	2
162	478	321	493	335	595	811	2
000/mm	498	321	533	335	595	811	2
3	533	322	536	330	595	811	2
,	536	321	539	335	595	811	2
INR	312	334	330	348	595	811	2
3,81,	334	334	355	348	595	811	2
glucosa	359	334	391	348	595	811	2
sérica	396	334	420	348	595	811	2
135	424	334	440	348	595	811	2
mg/dl,	444	334	471	348	595	811	2
creatinina	480	334	521	348	595	811	2
0,4	525	334	539	348	595	811	2
mg/dl,	312	346	339	360	595	811	2
urea	346	346	364	360	595	811	2
48,3	367	346	386	360	595	811	2
mg/dl,	389	346	416	360	595	811	2
sodio	423	346	446	360	595	811	2
150	449	346	465	360	595	811	2
mmol/l,	468	346	501	360	595	811	2
potasio	508	346	539	360	595	811	2
3,18	312	359	330	373	595	811	2
mmol/l,	335	359	368	373	595	811	2
bilirrubina	376	359	421	373	595	811	2
total	425	359	444	373	595	811	2
1,0	448	359	461	373	595	811	2
mg/dl,	466	359	493	373	595	811	2
TGO	497	359	518	373	595	811	2
496	523	359	539	373	595	811	2
U/l,	312	372	328	385	595	811	2
TGP	332	372	352	385	595	811	2
571	355	372	371	385	595	811	2
U/l,	375	372	391	385	595	811	2
fosfatasa	396	372	433	385	595	811	2
alcalina	437	372	470	385	595	811	2
84	474	372	484	385	595	811	2
UI/l,	489	372	508	385	595	811	2
gama-	512	372	539	385	595	811	2
glutamil	312	384	347	398	595	811	2
transpeptidasa	350	384	410	398	595	811	2
46	413	384	423	398	595	811	2
UI/l,	426	384	445	398	595	811	2
albúmina	451	384	490	398	595	811	2
2,1	493	384	506	398	595	811	2
g/dl;	509	384	528	398	595	811	2
la	531	384	539	398	595	811	2
gasometría	312	397	358	411	595	811	2
arterial,	361	397	394	411	595	811	2
pH	397	397	410	411	595	811	2
7,24,	414	397	435	411	595	811	2
pCO	438	397	458	411	595	811	2
2	458	405	461	413	595	811	2
46,4	464	397	483	411	595	811	2
mm	486	397	503	411	595	811	2
Hg,	506	397	522	411	595	811	2
p0	525	397	536	411	595	811	2
2	536	405	539	413	595	811	2
152	312	409	328	423	595	811	2
mm	331	409	348	423	595	811	2
Hg,	351	409	367	423	595	811	2
HCO	371	409	393	423	595	811	2
3	393	417	396	425	595	811	2
18	400	409	410	423	595	811	2
mmol/l,	414	409	447	423	595	811	2
SO	451	409	464	423	595	811	2
2	464	417	467	425	595	811	2
99,9%	471	409	498	423	595	811	2
y	502	409	507	423	595	811	2
lactato	511	409	539	423	595	811	2
6,4	312	422	325	436	595	811	2
mmol/l;	327	422	361	436	595	811	2
la	363	422	371	436	595	811	2
puntuación	373	422	420	436	595	811	2
SOFA	423	422	449	436	595	811	2
(Score	451	422	478	436	595	811	2
de	481	422	491	436	595	811	2
evaluación	493	422	539	436	595	811	2
secuencial	312	435	356	448	595	811	2
de	358	435	368	448	595	811	2
falla	370	435	388	448	595	811	2
de	390	435	400	448	595	811	2
órgano)	402	435	435	448	595	811	2
fue	437	435	450	448	595	811	2
7	452	435	457	448	595	811	2
puntos	460	435	488	448	595	811	2
(mortalidad	490	435	539	448	595	811	2
estimada	312	447	349	461	595	811	2
15-20%).	352	447	391	461	595	811	2
A	326	472	334	486	595	811	2
4	336	472	341	486	595	811	2
días	344	472	361	486	595	811	2
de	364	472	374	486	595	811	2
su	377	472	387	486	595	811	2
ingreso	390	472	421	486	595	811	2
a	424	472	428	486	595	811	2
la	431	472	439	486	595	811	2
UCI	442	472	460	486	595	811	2
fue	463	472	477	486	595	811	2
re-intervenida	480	472	539	486	595	811	2
quirúrgicamente	312	485	380	499	595	811	2
por	387	485	401	499	595	811	2
sospecha	408	485	446	499	595	811	2
de	453	485	463	499	595	811	2
dehiscencia	470	485	519	499	595	811	2
del	526	485	539	499	595	811	2
parche	312	498	340	511	595	811	2
de	343	498	353	511	595	811	2
epiplón,	356	498	391	511	595	811	2
hallándose	394	498	439	511	595	811	2
un	442	498	453	511	595	811	2
plastrón	456	498	490	511	595	811	2
a	493	498	498	511	595	811	2
nivel	501	498	522	511	595	811	2
del	526	498	539	511	595	811	2
Mujer	71	523	97	536	595	811	2
de	101	523	111	536	595	811	2
50	115	523	126	536	595	811	2
años	130	523	149	536	595	811	2
de	154	523	163	536	595	811	2
edad,	168	523	190	536	595	811	2
quien	195	523	218	536	595	811	2
6	222	523	228	536	595	811	2
meses	232	523	258	536	595	811	2
antes	262	523	283	536	595	811	2
del	57	535	70	549	595	811	2
ingreso	79	535	110	549	595	811	2
por	119	535	133	549	595	811	2
Emergencia	143	535	193	549	595	811	2
inició	202	535	226	549	595	811	2
tratamiento	236	535	283	549	595	811	2
Figura	57	729	86	742	595	811	2
1.	88	729	96	742	595	811	2
Hiperpigmentación	98	729	176	742	595	811	2
cutánea,	178	729	211	742	595	811	2
7	214	729	219	742	595	811	2
días	221	729	237	742	595	811	2
después	240	729	271	742	595	811	2
de	274	729	283	742	595	811	2
la	110	741	117	754	595	811	2
administración	120	741	179	754	595	811	2
de	182	741	191	754	595	811	2
colistina.	194	741	230	754	595	811	2
Rev	57	769	72	783	595	811	2
Med	74	769	92	783	595	811	2
Hered.	94	769	122	783	595	811	2
2018;	124	769	147	783	595	811	2
29:238-242.	150	769	199	783	595	811	2
Figura	328	694	357	707	595	811	2
2.	359	694	367	707	595	811	2
Biopsia	369	694	400	707	595	811	2
de	402	694	412	707	595	811	2
piel	414	694	429	707	595	811	2
obtenida	432	694	466	707	595	811	2
del	469	694	481	707	595	811	2
antebrazo	483	694	522	707	595	811	2
de	326	706	336	719	595	811	2
la	338	706	345	719	595	811	2
paciente	348	706	381	719	595	811	2
con	384	706	398	719	595	811	2
tinción	401	706	428	719	595	811	2
de	431	706	440	719	595	811	2
hematoxilina-eosina	443	706	524	719	595	811	2
(100X).	333	718	364	731	595	811	2
Hallazgos	367	718	407	731	595	811	2
histológicos	409	718	457	731	595	811	2
relacionados	460	718	510	731	595	811	2
a	513	718	517	731	595	811	2
hiperpigmentación	312	730	387	743	595	811	2
difusa	389	730	414	743	595	811	2
(epidermis	416	730	459	743	595	811	2
con	462	730	476	743	595	811	2
incremento	478	730	523	743	595	811	2
del	526	730	538	743	595	811	2
pigmento	361	742	398	755	595	811	2
en	401	742	410	755	595	811	2
los	413	742	424	755	595	811	2
queratinocitos).	427	742	489	755	595	811	2
239	524	770	539	783	595	811	2
Toxicidad	372	32	404	42	595	811	3
por	406	32	417	42	595	811	3
colistina:	419	32	448	42	595	811	3
hiperpigmentación	450	32	510	42	595	811	3
cutánea,	512	32	539	42	595	811	3
neurotoxicidad	381	41	429	52	595	811	3
y	431	41	435	52	595	811	3
nefrotoxicidad.	437	41	486	52	595	811	3
Reporte	488	41	513	52	595	811	3
de	515	41	522	52	595	811	3
caso	524	41	539	52	595	811	3
REPORTE	57	53	107	67	595	811	3
DE	110	53	125	67	595	811	3
CASO	128	53	158	67	595	811	3
/	161	53	164	67	595	811	3
CASE	167	53	196	67	595	811	3
REPORT	199	53	243	67	595	811	3
parche	57	82	85	96	595	811	3
conformado	91	82	142	96	595	811	3
por	148	82	162	96	595	811	3
epiplón,	169	82	203	96	595	811	3
asas	210	82	227	96	595	811	3
intestinales,	234	82	283	96	595	811	3
colón	57	94	80	108	595	811	3
e	86	94	90	108	595	811	3
hígado	96	94	125	108	595	811	3
y	131	94	136	108	595	811	3
liquido	142	94	171	108	595	811	3
purulento	177	94	217	108	595	811	3
en	223	94	233	108	595	811	3
el	239	94	246	108	595	811	3
espacio	252	94	283	108	595	811	3
subfrénico	57	107	101	121	595	811	3
izquierdo	104	107	144	121	595	811	3
y	147	107	153	121	595	811	3
en	156	107	166	121	595	811	3
fondo	169	107	194	121	595	811	3
de	197	107	207	121	595	811	3
saco	211	107	229	121	595	811	3
de	233	107	242	121	595	811	3
Douglas.	246	107	283	121	595	811	3
Se	57	120	67	133	595	811	3
administró	71	120	116	133	595	811	3
nutrición	120	120	158	133	595	811	3
mixta	162	120	186	133	595	811	3
(parenteral	190	120	235	133	595	811	3
y	240	120	245	133	595	811	3
enteral).	249	120	283	133	595	811	3
Evolucionó	57	132	105	146	595	811	3
febril	109	132	132	146	595	811	3
y	135	132	141	146	595	811	3
en	144	132	154	146	595	811	3
la	158	132	165	146	595	811	3
tomografía	169	132	215	146	595	811	3
de	219	132	229	146	595	811	3
abdomen	233	132	271	146	595	811	3
se	275	132	283	146	595	811	3
evidenciaron	57	145	111	159	595	811	3
múltiples	114	145	153	159	595	811	3
colecciones	156	145	205	159	595	811	3
intra-abdominales	208	145	283	159	595	811	3
que	57	157	72	171	595	811	3
fueron	75	157	102	171	595	811	3
drenadas	106	157	143	171	595	811	3
por	146	157	160	171	595	811	3
vía	163	157	176	171	595	811	3
percutánea;	179	157	227	171	595	811	3
en	231	157	240	171	595	811	3
el	244	157	251	171	595	811	3
cultivo	254	157	283	171	595	811	3
se	57	170	65	184	595	811	3
aisló	70	170	90	184	595	811	3
Acinetobacter	95	170	153	184	595	811	3
sp.	158	170	170	184	595	811	3
MDR,	175	170	201	184	595	811	3
por	206	170	220	184	595	811	3
lo	224	170	233	184	595	811	3
que,	237	170	255	184	595	811	3
inició	260	170	283	184	595	811	3
colistina	57	183	92	196	595	811	3
endovenosa	95	183	144	196	595	811	3
(EV)	147	183	168	196	595	811	3
150	171	183	186	196	595	811	3
mg	189	183	203	196	595	811	3
dos	205	183	220	196	595	811	3
veces	222	183	246	196	595	811	3
por	248	183	262	196	595	811	3
día.	265	183	280	196	595	811	3
Seis	71	208	88	222	595	811	3
días	93	208	110	222	595	811	3
después	115	208	148	222	595	811	3
del	153	208	166	222	595	811	3
inicio	171	208	195	222	595	811	3
de	199	208	209	222	595	811	3
colistina	214	208	250	222	595	811	3
EV,	255	208	270	222	595	811	3
se	275	208	283	222	595	811	3
agregó	57	220	85	234	595	811	3
fluconazol	90	220	133	234	595	811	3
EV	138	220	152	234	595	811	3
a	156	220	161	234	595	811	3
200	165	220	181	234	595	811	3
mg	186	220	199	234	595	811	3
cada	204	220	223	234	595	811	3
12	227	220	238	234	595	811	3
horas	242	220	265	234	595	811	3
por	269	220	283	234	595	811	3
persistencia	57	233	106	247	595	811	3
de	111	233	121	247	595	811	3
la	126	233	134	247	595	811	3
fiebre	138	233	162	247	595	811	3
y	167	233	173	247	595	811	3
sospecha	177	233	215	247	595	811	3
de	220	233	230	247	595	811	3
candidemia	235	233	283	247	595	811	3
(Cándida	57	246	95	259	595	811	3
Score:	103	246	130	259	595	811	3
4	137	246	143	259	595	811	3
puntos)	150	246	182	259	595	811	3
y	190	246	195	259	595	811	3
tres	203	246	218	259	595	811	3
días	226	246	243	259	595	811	3
después	250	246	283	259	595	811	3
vancomicina	57	258	110	272	595	811	3
EV	117	258	131	272	595	811	3
a	137	258	142	272	595	811	3
15	148	258	158	272	595	811	3
mg/kg	165	258	192	272	595	811	3
cada	198	258	217	272	595	811	3
12	223	258	234	272	595	811	3
horas	240	258	263	272	595	811	3
por	269	258	283	272	595	811	3
bacteriemia	57	271	106	285	595	811	3
por	113	271	127	285	595	811	3
Staphylococcus	134	271	199	285	595	811	3
aureus	206	271	234	285	595	811	3
meticilino	241	271	283	285	595	811	3
resistente;	57	283	99	297	595	811	3
fluconazol	103	283	147	297	595	811	3
fue	150	283	164	297	595	811	3
administrado	167	283	222	297	595	811	3
por	226	283	240	297	595	811	3
23	243	283	254	297	595	811	3
días	258	283	275	297	595	811	3
y	278	283	283	297	595	811	3
vancomicina	57	296	110	310	595	811	3
por	113	296	127	310	595	811	3
14	130	296	141	310	595	811	3
días;	144	296	163	310	595	811	3
el	166	296	174	310	595	811	3
hemocultivo	177	296	229	310	595	811	3
para	232	296	250	310	595	811	3
hongos	253	296	283	310	595	811	3
fue	57	309	70	322	595	811	3
negativo.	73	309	112	322	595	811	3
Siete	71	334	92	348	595	811	3
días	99	334	116	348	595	811	3
después	124	334	157	348	595	811	3
del	164	334	177	348	595	811	3
inicio	184	334	208	348	595	811	3
de	216	334	226	348	595	811	3
colistina	233	334	269	348	595	811	3
la	276	334	283	348	595	811	3
paciente	57	346	92	360	595	811	3
presentó	102	346	137	360	595	811	3
hiperpigmentación	148	346	226	360	595	811	3
cutánea	237	346	269	360	595	811	3
a	279	346	283	360	595	811	3
predominio	57	359	105	373	595	811	3
facial	113	359	137	373	595	811	3
(Figura	145	359	176	373	595	811	3
1),	184	359	195	373	595	811	3
bajo	204	359	222	373	595	811	3
la	230	359	237	373	595	811	3
sospecha	246	359	283	373	595	811	3
de	57	372	67	385	595	811	3
hiperpigmentación	75	372	154	385	595	811	3
inducida	163	372	199	385	595	811	3
por	208	372	222	385	595	811	3
toxicidad	231	372	270	385	595	811	3
a	279	372	283	385	595	811	3
colistina,	57	384	95	398	595	811	3
se	102	384	111	398	595	811	3
solicitaron	118	384	162	398	595	811	3
exámenes	169	384	210	398	595	811	3
auxiliares	218	384	258	398	595	811	3
para	265	384	283	398	595	811	3
excluir	57	397	86	411	595	811	3
otras	93	397	114	411	595	811	3
causas	121	397	149	411	595	811	3
de	156	397	166	411	595	811	3
hiperpigmentación	174	397	253	411	595	811	3
como	260	397	283	411	595	811	3
insuficiencia	57	409	110	423	595	811	3
suprarrenal	117	409	164	423	595	811	3
aguda	170	409	196	423	595	811	3
(por	202	409	220	423	595	811	3
supresión	227	409	267	423	595	811	3
de	274	409	283	423	595	811	3
corticoides)	57	422	106	436	595	811	3
y	111	422	116	436	595	811	3
deficiencias	121	422	171	436	595	811	3
nutricionales.	176	422	233	436	595	811	3
El	238	422	247	436	595	811	3
cortisol	252	422	283	436	595	811	3
sérico	57	435	82	448	595	811	3
a	85	435	90	448	595	811	3
las	93	435	105	448	595	811	3
8.00	108	435	126	448	595	811	3
am,	130	435	145	448	595	811	3
fue	148	435	162	448	595	811	3
20,61	165	435	189	448	595	811	3
ug/dl	192	435	214	448	595	811	3
(VN:	217	435	239	448	595	811	3
1,9	242	435	255	448	595	811	3
-	258	435	262	448	595	811	3
22,3	265	435	283	448	595	811	3
ug/dl),	57	447	84	461	595	811	3
descartándose	91	447	150	461	595	811	3
enfermedad	156	447	206	461	595	811	3
de	212	447	222	461	595	811	3
Addison.	228	447	266	461	595	811	3
La	272	447	283	461	595	811	3
Fernández	443	53	479	64	595	811	3
Merjildo	481	53	509	64	595	811	3
D,	511	53	519	64	595	811	3
y	521	53	525	64	595	811	3
col.	527	53	539	64	595	811	3
biopsia	312	82	342	96	595	811	3
de	346	82	356	96	595	811	3
piel	361	82	376	96	595	811	3
por	381	82	395	96	595	811	3
sacabocado,	399	82	450	96	595	811	3
mostró	454	82	483	96	595	811	3
como	488	82	511	96	595	811	3
único	515	82	539	96	595	811	3
hallazgo	312	94	347	108	595	811	3
histológico	352	94	399	108	595	811	3
una	404	94	419	108	595	811	3
epidermis	425	94	466	108	595	811	3
con	471	94	486	108	595	811	3
incremento	491	94	539	108	595	811	3
del	312	107	325	121	595	811	3
pigmento	329	107	368	121	595	811	3
en	372	107	382	121	595	811	3
los	386	107	398	121	595	811	3
queratinocitos.	402	107	464	121	595	811	3
No	468	107	481	121	595	811	3
se	485	107	494	121	595	811	3
evidenció	498	107	539	121	595	811	3
infiltrado	312	120	350	133	595	811	3
inflamatorio	353	120	404	133	595	811	3
ni	406	120	415	133	595	811	3
incontinencia	417	120	474	133	595	811	3
pigmentaria	476	120	526	133	595	811	3
en	529	120	539	133	595	811	3
la	312	132	319	146	595	811	3
dermis	322	132	351	146	595	811	3
(Figura	353	132	384	146	595	811	3
2).	387	132	398	146	595	811	3
Al	326	157	336	171	595	811	3
término	342	157	375	171	595	811	3
del	381	157	394	171	595	811	3
tratamiento	399	157	447	171	595	811	3
con	453	157	468	171	595	811	3
vancomicina	474	157	528	171	595	811	3
y	533	157	539	171	595	811	3
fluconazol	312	170	356	184	595	811	3
y	362	170	368	184	595	811	3
aun	374	170	390	184	595	811	3
recibiendo	396	170	441	184	595	811	3
colistina	447	170	483	184	595	811	3
se	490	170	499	184	595	811	3
observó	505	170	539	184	595	811	3
elevación	312	183	352	196	595	811	3
de	356	183	366	196	595	811	3
la	371	183	378	196	595	811	3
creatinina	383	183	424	196	595	811	3
(2,3	429	183	445	196	595	811	3
mg/dl)	450	183	478	196	595	811	3
y	482	183	487	196	595	811	3
urea	492	183	510	196	595	811	3
sérica	514	183	539	196	595	811	3
(91	312	195	326	209	595	811	3
mg/dl),	328	195	359	209	595	811	3
además	361	195	392	209	595	811	3
ataxia	395	195	420	209	595	811	3
en	422	195	432	209	595	811	3
extremidades	434	195	490	209	595	811	3
superiores;	493	195	539	209	595	811	3
para	312	208	330	222	595	811	3
excluir	333	208	362	222	595	811	3
como	366	208	389	222	595	811	3
causa	393	208	416	222	595	811	3
el	419	208	427	222	595	811	3
déficit	430	208	457	222	595	811	3
de	460	208	470	222	595	811	3
vitamina	473	208	510	222	595	811	3
B	513	208	520	222	595	811	3
12	520	216	526	224	595	811	3
se	530	208	539	222	595	811	3
realizó	312	220	340	234	595	811	3
una	345	220	360	234	595	811	3
medición	365	220	404	234	595	811	3
sérica,	408	220	435	234	595	811	3
cuyo	440	220	460	234	595	811	3
valor	465	220	486	234	595	811	3
fue	491	220	504	234	595	811	3
normal	509	220	539	234	595	811	3
274,4	312	233	335	247	595	811	3
pg/ml	338	233	363	247	595	811	3
(VN:	366	233	387	247	595	811	3
228	390	233	406	247	595	811	3
-	409	233	412	247	595	811	3
1515	415	233	436	247	595	811	3
pg/ml);	439	233	470	247	595	811	3
días	473	233	490	247	595	811	3
posteriores	493	233	539	247	595	811	3
progresó	312	246	349	259	595	811	3
con	356	246	371	259	595	811	3
oliguria	386	246	419	259	595	811	3
y	427	246	432	259	595	811	3
mayor	439	246	466	259	595	811	3
incremento	474	246	521	259	595	811	3
de	529	246	539	259	595	811	3
creatinina	312	258	353	272	595	811	3
(7,7	356	258	373	272	595	811	3
mg/dl)	376	258	404	272	595	811	3
y	407	258	412	272	595	811	3
urea	415	258	433	272	595	811	3
sérica	436	258	460	272	595	811	3
(276	463	258	482	272	595	811	3
mg/dl).	485	258	516	272	595	811	3
Ante	518	258	539	272	595	811	3
la	312	271	319	285	595	811	3
sospecha	324	271	362	285	595	811	3
de	366	271	376	285	595	811	3
toxicidad	381	271	420	285	595	811	3
por	425	271	439	285	595	811	3
colistina	443	271	479	285	595	811	3
se	483	271	492	285	595	811	3
suspendió	497	271	539	285	595	811	3
el	312	283	319	297	595	811	3
antibiótico	323	283	368	297	595	811	3
y	372	283	377	297	595	811	3
se	381	283	389	297	595	811	3
inició	393	283	417	297	595	811	3
hemodiálisis	421	283	474	297	595	811	3
por	478	283	492	297	595	811	3
falla	495	283	514	297	595	811	3
renal	518	283	539	297	595	811	3
aguda,	312	296	340	310	595	811	3
recuperándose	345	296	406	310	595	811	3
la	411	296	419	310	595	811	3
función	425	296	457	310	595	811	3
renal	463	296	483	310	595	811	3
(Gráfico	489	296	524	310	595	811	3
1)	530	296	539	310	595	811	3
y	312	309	317	322	595	811	3
disminución	323	309	375	322	595	811	3
de	381	309	391	322	595	811	3
la	396	309	404	322	595	811	3
hiperpigmentación	410	309	488	322	595	811	3
facial	494	309	518	322	595	811	3
tres	523	309	539	322	595	811	3
semanas	312	321	347	335	595	811	3
después.	350	321	386	335	595	811	3
DISCUSIÓN	312	346	370	360	595	811	3
La	326	372	337	385	595	811	3
hiperpigmentación	350	372	428	385	595	811	3
cutánea	441	372	473	385	595	811	3
en	486	372	496	385	595	811	3
adultos	508	372	539	385	595	811	3
secundario	312	384	357	398	595	811	3
a	359	384	364	398	595	811	3
la	366	384	374	398	595	811	3
administración	376	384	438	398	595	811	3
de	440	384	450	398	595	811	3
polimixina	452	384	498	398	595	811	3
B	500	384	507	398	595	811	3
ha	509	384	519	398	595	811	3
sido	521	384	539	398	595	811	3
descrito	312	397	345	411	595	811	3
en	347	397	357	411	595	811	3
algunos	359	397	391	411	595	811	3
reportes	393	397	427	411	595	811	3
de	429	397	439	411	595	811	3
casos	441	397	463	411	595	811	3
(4),	465	397	480	411	595	811	3
siendo	482	397	509	411	595	811	3
menos	511	397	539	411	595	811	3
frecuente	312	409	351	423	595	811	3
en	354	409	364	423	595	811	3
pacientes	368	409	407	423	595	811	3
pediátricos	410	409	456	423	595	811	3
(5).	460	409	475	423	595	811	3
El	478	409	487	423	595	811	3
mecanismo	491	409	539	423	595	811	3
fisiopatológico	312	422	374	436	595	811	3
no	378	422	388	436	595	811	3
está	392	422	408	436	595	811	3
completamente	412	422	476	436	595	811	3
elucidado,	479	422	523	436	595	811	3
sin	526	422	539	436	595	811	3
embargo,	312	435	351	448	595	811	3
un	355	435	366	448	595	811	3
mecanismo	370	435	417	448	595	811	3
propuesto	421	435	463	448	595	811	3
es	467	435	476	448	595	811	3
el	480	435	487	448	595	811	3
incremento	491	435	539	448	595	811	3
de	312	447	322	461	595	811	3
la	328	447	335	461	595	811	3
melanogénesis	341	447	403	461	595	811	3
por	409	447	423	461	595	811	3
mediadores	429	447	477	461	595	811	3
inflamatorios	483	447	539	461	595	811	3
Gráfico	159	705	192	719	595	811	3
1.	195	705	203	719	595	811	3
Niveles	206	705	238	719	595	811	3
de	240	705	250	719	595	811	3
urea	253	705	271	719	595	811	3
y	273	705	279	719	595	811	3
creatinina	281	705	323	719	595	811	3
sérica,	325	705	352	719	595	811	3
y	355	705	360	719	595	811	3
su	363	705	372	719	595	811	3
relación	375	705	409	719	595	811	3
con	411	705	427	719	595	811	3
la	429	705	437	719	595	811	3
administración	150	717	212	731	595	811	3
de	215	717	225	731	595	811	3
Vancomicina,	227	717	285	731	595	811	3
fluconazol	287	717	331	731	595	811	3
y	334	717	339	731	595	811	3
colistina.	342	717	380	731	595	811	3
Fluconazol	383	717	429	731	595	811	3
fue	432	717	445	731	595	811	3
iniciado	156	730	190	744	595	811	3
6	193	730	198	744	595	811	3
días	201	730	218	744	595	811	3
después	220	730	253	744	595	811	3
de	256	730	266	744	595	811	3
colistina,	269	730	307	744	595	811	3
vancomicina	309	730	363	744	595	811	3
9	366	730	371	744	595	811	3
días	374	730	391	744	595	811	3
después	393	730	426	744	595	811	3
de	429	730	439	744	595	811	3
colistina.	279	743	317	756	595	811	3
240	57	770	72	783	595	811	3
Rev	397	769	412	782	595	811	3
Med	414	769	432	782	595	811	3
Hered.	434	769	461	782	595	811	3
2018;	464	769	487	782	595	811	3
29:238-242.	490	769	539	782	595	811	3
Toxicidad	372	32	404	42	595	811	4
por	406	32	417	42	595	811	4
colistina:	419	32	448	42	595	811	4
hiperpigmentación	450	32	510	42	595	811	4
cutánea,	512	32	539	42	595	811	4
neurotoxicidad	381	41	429	52	595	811	4
y	431	41	435	52	595	811	4
nefrotoxicidad.	437	41	486	52	595	811	4
Reporte	488	41	513	52	595	811	4
de	515	41	522	52	595	811	4
caso	524	41	539	52	595	811	4
REPORTE	57	53	107	67	595	811	4
DE	110	53	125	67	595	811	4
CASO	128	53	158	67	595	811	4
/	161	53	164	67	595	811	4
CASE	167	53	196	67	595	811	4
REPORT	199	53	243	67	595	811	4
como	57	82	80	96	595	811	4
la	84	82	92	96	595	811	4
histamina,	96	82	140	96	595	811	4
cuya	144	82	164	96	595	811	4
liberación	168	82	210	96	595	811	4
es	214	82	223	96	595	811	4
incrementada	227	82	283	96	595	811	4
por	57	94	71	108	595	811	4
las	73	94	85	108	595	811	4
polimixinas;	88	94	140	108	595	811	4
el	143	94	151	108	595	811	4
incremento	153	94	201	108	595	811	4
de	203	94	213	108	595	811	4
la	216	94	224	108	595	811	4
pigmentación	226	94	283	108	595	811	4
cutánea	57	107	89	121	595	811	4
es	94	107	103	121	595	811	4
mayor	108	107	135	121	595	811	4
en	140	107	150	121	595	811	4
áreas	155	107	176	121	595	811	4
de	182	107	192	121	595	811	4
exposición	197	107	242	121	595	811	4
como	247	107	271	121	595	811	4
la	276	107	283	121	595	811	4
región	57	120	84	133	595	811	4
facial	89	120	112	133	595	811	4
y	117	120	123	133	595	811	4
extremidades	128	120	184	133	595	811	4
debido	189	120	218	133	595	811	4
a	223	120	228	133	595	811	4
la	233	120	241	133	595	811	4
densidad	246	120	283	133	595	811	4
elevada	57	132	89	146	595	811	4
de	91	132	101	146	595	811	4
melanocitos	104	132	155	146	595	811	4
en	157	132	167	146	595	811	4
dichas	170	132	197	146	595	811	4
áreas	199	132	221	146	595	811	4
(6).	223	132	238	146	595	811	4
En	71	157	83	171	595	811	4
el	90	157	98	171	595	811	4
caso	106	157	124	171	595	811	4
presentado,	132	157	180	171	595	811	4
el	188	157	195	171	595	811	4
incremento	203	157	250	171	595	811	4
de	258	157	268	171	595	811	4
la	276	157	283	171	595	811	4
pigmentación	57	170	114	184	595	811	4
fue	118	170	131	184	595	811	4
a	136	170	140	184	595	811	4
predominio	145	170	193	184	595	811	4
facial,	197	170	223	184	595	811	4
los	227	170	240	184	595	811	4
hallazgos	244	170	283	184	595	811	4
histológicos	57	183	107	196	595	811	4
confirmaron	118	183	169	196	595	811	4
el	180	183	187	196	595	811	4
incremento	198	183	245	196	595	811	4
de	255	183	265	196	595	811	4
la	276	183	283	196	595	811	4
melanogénesis	57	195	119	209	595	811	4
por	122	195	136	209	595	811	4
la	139	195	146	209	595	811	4
presencia	150	195	189	209	595	811	4
elevada	193	195	225	209	595	811	4
del	228	195	241	209	595	811	4
pigmento	244	195	283	209	595	811	4
restringido	57	208	102	222	595	811	4
a	109	208	114	222	595	811	4
la	121	208	129	222	595	811	4
epidermis.	136	208	180	222	595	811	4
La	187	208	198	222	595	811	4
hiperpigmentación	205	208	283	222	595	811	4
cutánea	57	220	89	234	595	811	4
difusa	96	220	121	234	595	811	4
está	128	220	145	234	595	811	4
asociada	151	220	188	234	595	811	4
principalmente	194	220	257	234	595	811	4
a	264	220	269	234	595	811	4
la	276	220	283	234	595	811	4
enfermedad	57	233	106	247	595	811	4
de	109	233	119	247	595	811	4
Addison,	120	233	159	247	595	811	4
la	161	233	169	247	595	811	4
deficiencia	171	233	216	247	595	811	4
de	219	233	229	247	595	811	4
vitamina	231	233	268	247	595	811	4
B	270	233	277	247	595	811	4
12	277	241	283	249	595	811	4
y	57	246	62	259	595	811	4
el	64	246	72	259	595	811	4
uso	74	246	89	259	595	811	4
de	91	246	101	259	595	811	4
fármacos;	103	246	144	259	595	811	4
los	147	246	159	259	595	811	4
niveles	161	246	191	259	595	811	4
de	193	246	203	259	595	811	4
cortisol	205	246	237	259	595	811	4
y	239	246	244	259	595	811	4
vitamina	247	246	283	259	595	811	4
B	57	258	64	272	595	811	4
12	64	266	70	274	595	811	4
séricos	72	258	101	272	595	811	4
normales	104	258	142	272	595	811	4
alejaron	144	258	178	272	595	811	4
la	181	258	188	272	595	811	4
posibilidad	190	258	237	272	595	811	4
etiológica,	239	258	283	272	595	811	4
mientras	57	271	93	285	595	811	4
que	96	271	111	285	595	811	4
la	114	271	122	285	595	811	4
suspensión	125	271	171	285	595	811	4
de	174	271	184	285	595	811	4
colistina	188	271	223	285	595	811	4
se	226	271	235	285	595	811	4
asoció	238	271	265	285	595	811	4
con	268	271	283	285	595	811	4
la	57	283	64	297	595	811	4
resolución	67	283	111	297	595	811	4
del	113	283	126	297	595	811	4
cuadro	129	283	157	297	595	811	4
clínico	160	283	188	297	595	811	4
dermatológico	191	283	252	297	595	811	4
(7).	254	283	269	297	595	811	4
Se	71	309	81	322	595	811	4
consideró	84	309	125	322	595	811	4
que	127	309	142	322	595	811	4
la	145	309	152	322	595	811	4
ataxia	155	309	180	322	595	811	4
que	183	309	198	322	595	811	4
presentó	200	309	236	322	595	811	4
la	238	309	246	322	595	811	4
paciente	248	309	283	322	595	811	4
fue	57	321	70	335	595	811	4
secundaria	74	321	119	335	595	811	4
a	124	321	128	335	595	811	4
toxicidad	132	321	172	335	595	811	4
neurológica	176	321	225	335	595	811	4
por	230	321	244	335	595	811	4
colistina	248	321	283	335	595	811	4
en	57	334	67	348	595	811	4
ausencia	75	334	111	348	595	811	4
de	119	334	129	348	595	811	4
hipovitaminosis	137	334	205	348	595	811	4
(niveles	213	334	246	348	595	811	4
séricos	254	334	283	348	595	811	4
normales	57	346	95	360	595	811	4
de	99	346	109	360	595	811	4
Vitamina	113	346	151	360	595	811	4
B	155	346	162	360	595	811	4
12	162	354	168	362	595	811	4
).	168	346	175	360	595	811	4
Se	179	346	189	360	595	811	4
ha	193	346	203	360	595	811	4
observado	207	346	250	360	595	811	4
que,	254	346	272	360	595	811	4
la	276	346	283	360	595	811	4
interacción	57	359	103	373	595	811	4
de	106	359	116	373	595	811	4
colistina	118	359	154	373	595	811	4
con	156	359	171	373	595	811	4
las	174	359	185	373	595	811	4
células	188	359	217	373	595	811	4
neuronales	219	359	265	373	595	811	4
está	267	359	283	373	595	811	4
relacionado	57	372	106	385	595	811	4
con	108	372	123	385	595	811	4
el	125	372	133	385	595	811	4
desarrollo	135	372	177	385	595	811	4
de	179	372	189	385	595	811	4
parestesias	191	372	237	385	595	811	4
periféricas	239	372	283	385	595	811	4
y	57	384	62	398	595	811	4
orofaciales,	66	384	115	398	595	811	4
trastornos	119	384	161	398	595	811	4
visuales,	165	384	201	398	595	811	4
vértigo,	205	384	238	398	595	811	4
confusión	242	384	283	398	595	811	4
mental,	57	397	88	411	595	811	4
ataxia	91	397	116	411	595	811	4
y	118	397	124	411	595	811	4
convulsiones	126	397	181	411	595	811	4
(8).	184	397	199	411	595	811	4
Se	201	397	212	411	595	811	4
reportaron	214	397	258	411	595	811	4
casos	261	397	283	411	595	811	4
esporádicos	57	409	106	423	595	811	4
de	111	409	120	423	595	811	4
apnea	125	409	149	423	595	811	4
en	153	409	163	423	595	811	4
pacientes	168	409	207	423	595	811	4
con	211	409	226	423	595	811	4
insuficiencia	230	409	283	423	595	811	4
renal	57	422	78	436	595	811	4
crónica,	86	422	120	436	595	811	4
que	129	422	144	436	595	811	4
recibieron	152	422	195	436	595	811	4
colistina	204	422	239	436	595	811	4
por	248	422	262	436	595	811	4
vía	271	422	283	436	595	811	4
intramuscular	57	435	114	448	595	811	4
o	117	435	122	448	595	811	4
fármacos	125	435	163	448	595	811	4
que	166	435	181	448	595	811	4
potencialmente	184	435	248	448	595	811	4
inducen	250	435	283	448	595	811	4
debilidad	57	447	96	461	595	811	4
de	98	447	108	461	595	811	4
los	111	447	123	461	595	811	4
músculos	126	447	165	461	595	811	4
respiratorios	168	447	221	461	595	811	4
(9).	223	447	238	461	595	811	4
La	71	472	82	486	595	811	4
toxicidad	89	472	128	486	595	811	4
renal	135	472	156	486	595	811	4
es	163	472	172	486	595	811	4
el	179	472	187	486	595	811	4
efecto	194	472	220	486	595	811	4
adverso	227	472	259	486	595	811	4
más	267	472	283	486	595	811	4
frecuente	57	485	96	499	595	811	4
debido	101	485	129	499	595	811	4
a	134	485	139	499	595	811	4
que	144	485	159	499	595	811	4
la	164	485	172	499	595	811	4
colistina	177	485	212	499	595	811	4
tiene	217	485	238	499	595	811	4
excreción	243	485	283	499	595	811	4
renal,	57	498	80	511	595	811	4
en	86	498	96	511	595	811	4
el	103	498	110	511	595	811	4
caso	116	498	135	511	595	811	4
presentado	141	498	187	511	595	811	4
se	193	498	201	511	595	811	4
consideró	208	498	248	511	595	811	4
que	255	498	270	511	595	811	4
el	276	498	283	511	595	811	4
principal	57	510	94	524	595	811	4
desencadenante	104	510	170	524	595	811	4
de	179	510	189	524	595	811	4
nefrotoxicidad	199	510	260	524	595	811	4
fue	270	510	283	524	595	811	4
la	57	523	64	537	595	811	4
administración	72	523	135	537	595	811	4
de	143	523	153	537	595	811	4
colistina	161	523	197	537	595	811	4
(dosis	205	523	230	537	595	811	4
acumulada	238	523	283	537	595	811	4
total),	57	535	81	549	595	811	4
sin	86	535	99	549	595	811	4
embargo,	103	535	143	549	595	811	4
la	147	535	155	549	595	811	4
administración	160	535	222	549	595	811	4
concomitante	227	535	283	549	595	811	4
de	57	548	67	562	595	811	4
vancomicina	73	548	127	562	595	811	4
y	133	548	138	562	595	811	4
fluconazol,	145	548	191	562	595	811	4
la	198	548	205	562	595	811	4
disfunción	212	548	256	562	595	811	4
renal	262	548	283	562	595	811	4
previa	57	561	83	574	595	811	4
y	89	561	94	574	595	811	4
la	100	561	107	574	595	811	4
hipoalbuminemia	113	561	187	574	595	811	4
pudieron	193	561	230	574	595	811	4
generar	236	561	267	574	595	811	4
un	273	561	283	574	595	811	4
efecto	57	573	82	587	595	811	4
sinérgico.	86	573	127	587	595	811	4
Estudios	131	573	167	587	595	811	4
electrofisiológicos	171	573	248	587	595	811	4
in	252	573	260	587	595	811	4
vitro	264	573	283	587	595	811	4
han	57	586	72	600	595	811	4
demostrado	78	586	127	600	595	811	4
que	134	586	149	600	595	811	4
la	156	586	163	600	595	811	4
exposición	170	586	215	600	595	811	4
prolongada	222	586	269	600	595	811	4
al	276	586	283	600	595	811	4
antibiótico	57	598	102	612	595	811	4
está	104	598	120	612	595	811	4
relacionada	123	598	171	612	595	811	4
con	173	598	188	612	595	811	4
toxicidad	191	598	230	612	595	811	4
urotelial	232	598	267	612	595	811	4
por	269	598	283	612	595	811	4
incremento	57	611	104	625	595	811	4
de	107	611	116	625	595	811	4
la	119	611	127	625	595	811	4
conducción	129	611	178	625	595	811	4
transepitelial	180	611	235	625	595	811	4
(10).	237	611	257	625	595	811	4
El	71	636	80	650	595	811	4
uso	83	636	98	650	595	811	4
de	101	636	110	650	595	811	4
colistina	113	636	149	650	595	811	4
alcanza	152	636	183	650	595	811	4
tasas	186	636	207	650	595	811	4
de	209	636	219	650	595	811	4
nefrotoxicidad	222	636	283	650	595	811	4
de	57	649	67	663	595	811	4
hasta	70	649	92	663	595	811	4
53,5%,	96	649	125	663	595	811	4
se	129	649	138	663	595	811	4
ha	142	649	152	663	595	811	4
evidenciado	155	649	206	663	595	811	4
que	210	649	225	663	595	811	4
la	229	649	237	663	595	811	4
incidencia	240	649	283	663	595	811	4
es	57	661	65	675	595	811	4
2,5	69	661	83	675	595	811	4
a	87	661	91	675	595	811	4
7	95	661	101	675	595	811	4
veces	105	661	128	675	595	811	4
mayor	132	661	159	675	595	811	4
en	163	661	173	675	595	811	4
pacientes	177	661	216	675	595	811	4
con	220	661	235	675	595	811	4
disfunción	239	661	283	675	595	811	4
renal	57	674	78	688	595	811	4
y	82	674	88	688	595	811	4
puede	92	674	117	688	595	811	4
incrementar	122	674	172	688	595	811	4
en	177	674	187	688	595	811	4
presencia	191	674	231	688	595	811	4
de	236	674	246	688	595	811	4
factores	250	674	283	688	595	811	4
predisponentes	57	687	120	700	595	811	4
(enfermedad	126	687	179	700	595	811	4
renal	185	687	206	700	595	811	4
crónica,	213	687	246	700	595	811	4
uso	253	687	267	700	595	811	4
de	274	687	283	700	595	811	4
drogas	57	699	85	713	595	811	4
nefrotóxicas	88	699	140	713	595	811	4
e	143	699	147	713	595	811	4
hipovolemia)	150	699	206	713	595	811	4
(11);	209	699	229	713	595	811	4
los	232	699	245	713	595	811	4
casos	248	699	271	713	595	811	4
de	274	699	283	713	595	811	4
neurotoxicidad	57	712	120	726	595	811	4
secundario	123	712	168	726	595	811	4
a	172	712	176	726	595	811	4
colistina	180	712	215	726	595	811	4
son	218	712	233	726	595	811	4
raros,	236	712	260	726	595	811	4
tasas	263	712	283	726	595	811	4
actuales	57	724	91	738	595	811	4
estiman	93	724	126	738	595	811	4
una	128	724	144	738	595	811	4
frecuencia	146	724	190	738	595	811	4
entre	193	724	214	738	595	811	4
0	216	724	221	738	595	811	4
y	224	724	229	738	595	811	4
7%	232	724	246	738	595	811	4
(12).	249	724	269	738	595	811	4
Rev	57	769	72	783	595	811	4
Med	74	769	92	783	595	811	4
Hered.	94	769	122	783	595	811	4
2018;	124	769	147	783	595	811	4
29:238-242.	150	769	199	783	595	811	4
Fernández	443	53	479	64	595	811	4
Merjildo	481	53	509	64	595	811	4
D,	511	53	519	64	595	811	4
y	521	53	525	64	595	811	4
col.	527	53	539	64	595	811	4
El	326	82	335	96	595	811	4
incremento	344	82	391	96	595	811	4
de	400	82	410	96	595	811	4
infecciones	419	82	467	96	595	811	4
por	476	82	490	96	595	811	4
gérmenes	498	82	539	96	595	811	4
MDR	312	94	336	108	595	811	4
ha	343	94	353	108	595	811	4
desencadenado	359	94	423	108	595	811	4
el	430	94	437	108	595	811	4
aumento	444	94	481	108	595	811	4
del	487	94	500	108	595	811	4
uso	507	94	522	108	595	811	4
de	529	94	539	108	595	811	4
colistina,	312	107	350	121	595	811	4
en	357	107	367	121	595	811	4
pacientes	373	107	412	121	595	811	4
críticamente	419	107	471	121	595	811	4
enfermos	478	107	517	121	595	811	4
con	523	107	539	121	595	811	4
falla	312	120	330	133	595	811	4
multiorgánica,	339	120	399	133	595	811	4
la	407	120	415	133	595	811	4
falla	423	120	442	133	595	811	4
renal	450	120	471	133	595	811	4
puede	479	120	504	133	595	811	4
alterar	512	120	539	133	595	811	4
la	312	132	319	146	595	811	4
farmacocinética	326	132	393	146	595	811	4
de	399	132	409	146	595	811	4
la	415	132	422	146	595	811	4
colistina,	428	132	467	146	595	811	4
por	473	132	487	146	595	811	4
lo	493	132	501	146	595	811	4
que,	507	132	525	146	595	811	4
la	531	132	539	146	595	811	4
modificación	312	145	367	159	595	811	4
de	369	145	379	159	595	811	4
la	382	145	389	159	595	811	4
dosis	392	145	414	159	595	811	4
es	416	145	425	159	595	811	4
imprescindible	428	145	490	159	595	811	4
para	493	145	511	159	595	811	4
lograr	514	145	539	159	595	811	4
máxima	312	157	346	171	595	811	4
eficacia	349	157	381	171	595	811	4
y	385	157	390	171	595	811	4
toxicidad	393	157	432	171	595	811	4
mínima	436	157	468	171	595	811	4
(13).	471	157	491	171	595	811	4
Aunque	494	157	528	171	595	811	4
la	531	157	539	171	595	811	4
neurotoxicidad	312	170	375	184	595	811	4
es	377	170	386	184	595	811	4
rara	388	170	404	184	595	811	4
y	406	170	411	184	595	811	4
la	413	170	421	184	595	811	4
nefrotoxicidad	423	170	484	184	595	811	4
es	486	170	495	184	595	811	4
reversible	497	170	539	184	595	811	4
ensombrece	312	183	362	196	595	811	4
el	367	183	375	196	595	811	4
pronóstico,	381	183	428	196	595	811	4
por	433	183	447	196	595	811	4
lo	453	183	461	196	595	811	4
que,	466	183	484	196	595	811	4
monitorizar	490	183	539	196	595	811	4
la	312	195	319	209	595	811	4
función	325	195	358	209	595	811	4
renal	364	195	385	209	595	811	4
y	391	195	396	209	595	811	4
evitar	402	195	426	209	595	811	4
el	432	195	439	209	595	811	4
uso	445	195	460	209	595	811	4
concomitante	466	195	523	209	595	811	4
de	529	195	539	209	595	811	4
fármacos	312	208	350	222	595	811	4
nefrotóxicos	353	208	405	222	595	811	4
o	407	208	412	222	595	811	4
la	415	208	422	222	595	811	4
administración	425	208	487	222	595	811	4
por	489	208	503	222	595	811	4
tiempos	505	208	539	222	595	811	4
prolongados	312	220	364	234	595	811	4
para	366	220	384	234	595	811	4
disminuir	387	220	427	234	595	811	4
los	430	220	442	234	595	811	4
efectos	445	220	475	234	595	811	4
adversos.	477	220	517	234	595	811	4
Una	326	246	343	259	595	811	4
limitante	345	246	383	259	595	811	4
fue	385	246	398	259	595	811	4
la	400	246	408	259	595	811	4
falta	409	246	428	259	595	811	4
de	430	246	440	259	595	811	4
medición	442	246	481	259	595	811	4
de	483	246	493	259	595	811	4
los	495	246	507	259	595	811	4
niveles	509	246	539	259	595	811	4
séricos	312	258	341	272	595	811	4
de	346	258	356	272	595	811	4
colistina	362	258	397	272	595	811	4
debido	403	258	431	272	595	811	4
a	437	258	442	272	595	811	4
que	447	258	462	272	595	811	4
no	468	258	478	272	595	811	4
se	484	258	492	272	595	811	4
encuentra	498	258	539	272	595	811	4
disponible	312	271	356	285	595	811	4
en	358	271	368	285	595	811	4
nuestro	371	271	402	285	595	811	4
país;	405	271	425	285	595	811	4
sin	427	271	440	285	595	811	4
embargo,	442	271	482	285	595	811	4
la	484	271	492	285	595	811	4
resolución	495	271	539	285	595	811	4
de	312	283	322	297	595	811	4
la	324	283	331	297	595	811	4
pigmentación	333	283	390	297	595	811	4
cutánea,	392	283	427	297	595	811	4
la	429	283	437	297	595	811	4
ataxia	439	283	464	297	595	811	4
y	466	283	471	297	595	811	4
de	473	283	483	297	595	811	4
la	485	283	492	297	595	811	4
disfunción	494	283	539	297	595	811	4
renal	312	296	333	310	595	811	4
una	341	296	356	310	595	811	4
vez	364	296	379	310	595	811	4
suspendida	387	296	434	310	595	811	4
la	442	296	450	310	595	811	4
administración	458	296	520	310	595	811	4
de	529	296	539	310	595	811	4
colistina	312	309	347	322	595	811	4
más	351	309	368	322	595	811	4
los	372	309	385	322	595	811	4
hallazgos	389	309	428	322	595	811	4
histológicos	432	309	483	322	595	811	4
confirmaron	487	309	539	322	595	811	4
la	312	321	319	335	595	811	4
causalidad	325	321	369	335	595	811	4
de	374	321	384	335	595	811	4
los	389	321	401	335	595	811	4
eventos	406	321	439	335	595	811	4
tóxicos	444	321	474	335	595	811	4
secundarios	479	321	529	335	595	811	4
a	534	321	539	335	595	811	4
colistina.	312	334	350	348	595	811	4
Declaración	312	359	365	373	595	811	4
de	368	359	379	373	595	811	4
financiamiento	381	359	448	373	595	811	4
y	450	359	456	373	595	811	4
de	458	359	469	373	595	811	4
conflictos	471	359	513	373	595	811	4
de	516	359	526	373	595	811	4
interés:	312	371	346	385	595	811	4
El	312	397	321	411	595	811	4
reporte	325	397	355	411	595	811	4
fue	359	397	372	411	595	811	4
financiado	376	397	419	411	595	811	4
por	423	397	437	411	595	811	4
los	441	397	453	411	595	811	4
autores,	457	397	490	411	595	811	4
y	494	397	499	411	595	811	4
declaran	503	397	539	411	595	811	4
que	312	409	327	423	595	811	4
no	330	409	341	423	595	811	4
existe	344	409	369	423	595	811	4
relación,	372	409	408	423	595	811	4
condición	412	409	453	423	595	811	4
o	456	409	461	423	595	811	4
circunstancia	465	409	520	423	595	811	4
que	523	409	539	423	595	811	4
pueda	312	422	337	436	595	811	4
reducir	341	422	371	436	595	811	4
la	375	422	382	436	595	811	4
objetividad	386	422	434	436	595	811	4
en	438	422	448	436	595	811	4
la	452	422	459	436	595	811	4
interpretación	463	422	522	436	595	811	4
del	526	422	539	436	595	811	4
artículo.	312	435	347	448	595	811	4
Contribución	312	460	372	474	595	811	4
de	375	460	385	474	595	811	4
autoría:	388	460	423	474	595	811	4
DFM:	312	485	339	499	595	811	4
Concepción,	347	485	400	499	595	811	4
redacción,	407	485	451	499	595	811	4
revisión	458	485	492	499	595	811	4
crítica	500	485	526	499	595	811	4
y	533	485	539	499	595	811	4
aprobación	312	498	358	511	595	811	4
de	364	498	374	511	595	811	4
la	380	498	387	511	595	811	4
versión	393	498	424	511	595	811	4
final	429	498	448	511	595	811	4
del	453	498	466	511	595	811	4
artículo;	472	498	507	511	595	811	4
CCG:	512	497	539	511	595	811	4
Redacción	312	510	356	524	595	811	4
y	363	510	369	524	595	811	4
revisión	376	510	410	524	595	811	4
crítica	417	510	443	524	595	811	4
del	450	510	463	524	595	811	4
artículo;	470	510	505	524	595	811	4
AGC:	512	510	539	524	595	811	4
Asesoría	312	523	349	537	595	811	4
técnica	351	523	380	537	595	811	4
mediante	383	523	421	537	595	811	4
la	423	523	431	537	595	811	4
confirmación	433	523	489	537	595	811	4
diagnóstica	491	523	539	537	595	811	4
por	312	535	326	549	595	811	4
patología	333	535	372	549	595	811	4
y	379	535	385	549	595	811	4
generación	392	535	438	549	595	811	4
de	445	535	455	549	595	811	4
imágenes;	462	535	505	549	595	811	4
CGA:	512	535	539	549	595	811	4
Revisión	312	548	349	562	595	811	4
crítica	352	548	378	562	595	811	4
y	381	548	386	562	595	811	4
aprobación	389	548	435	562	595	811	4
de	438	548	448	562	595	811	4
la	450	548	458	562	595	811	4
versión	461	548	491	562	595	811	4
fina.	494	548	512	562	595	811	4
Correspondencia:	312	573	392	587	595	811	4
Diana	312	598	337	612	595	811	4
Fernández	340	598	383	612	595	811	4
Merjildo	386	598	423	612	595	811	4
Correo	312	611	341	625	595	811	4
electrónico:	344	611	393	625	595	811	4
diana.fernandez.m@upch.pe	396	611	516	625	595	811	4
REFERENCIAS	312	636	387	650	595	811	4
BIBLIOGRÁFICAS	390	636	482	650	595	811	4
1.	312	661	319	674	595	811	4
Briceño	326	661	358	674	595	811	4
DF,	364	661	379	674	595	811	4
Quinn	386	661	411	674	595	811	4
JP,	417	661	428	674	595	811	4
Villegas	435	661	467	674	595	811	4
MV.	474	661	491	674	595	811	4
Treatment	498	661	539	674	595	811	4
options	326	673	355	686	595	811	4
for	358	673	369	686	595	811	4
multidrug-resistant	371	673	447	686	595	811	4
nonfermenters.	450	673	510	686	595	811	4
Expert	512	673	539	686	595	811	4
Rev	326	685	342	698	595	811	4
Anti	344	685	362	698	595	811	4
Infect	364	685	388	698	595	811	4
Ther.	390	685	411	698	595	811	4
2010;	413	685	436	698	595	811	4
8(3):303–15.	439	685	490	698	595	811	4
2.	312	697	319	710	595	811	4
Falagas	326	697	357	710	595	811	4
ME,	360	697	377	710	595	811	4
Kasiakou	381	697	419	710	595	811	4
SK.	422	697	437	710	595	811	4
Toxicity	440	697	474	710	595	811	4
of	477	697	485	710	595	811	4
polymyxins:	489	697	539	710	595	811	4
a	326	709	330	722	595	811	4
systematic	335	709	377	722	595	811	4
review	382	709	409	722	595	811	4
of	413	709	422	722	595	811	4
the	426	709	438	722	595	811	4
evidence	443	709	478	722	595	811	4
from	483	709	502	722	595	811	4
old	507	709	520	722	595	811	4
and	524	709	539	722	595	811	4
recent	326	721	350	734	595	811	4
studies.	353	721	383	734	595	811	4
Crit	386	721	401	734	595	811	4
Care.	404	721	425	734	595	811	4
2006;	428	721	450	734	595	811	4
10:R27.	453	721	485	734	595	811	4
3.	312	733	319	746	595	811	4
Spapen	326	733	355	746	595	811	4
H,	357	733	367	746	595	811	4
Jacobs	369	733	395	746	595	811	4
R,	397	733	406	746	595	811	4
Van	408	733	423	746	595	811	4
Gorp	425	733	446	746	595	811	4
V,	447	733	456	746	595	811	4
Troubleyn	457	733	499	746	595	811	4
J,	500	733	507	746	595	811	4
Honoré	509	733	539	746	595	811	4
241	524	770	539	783	595	811	4
Toxicidad	372	32	404	42	595	811	5
por	406	32	417	42	595	811	5
colistina:	419	32	448	42	595	811	5
hiperpigmentación	450	32	510	42	595	811	5
cutánea,	512	32	539	42	595	811	5
neurotoxicidad	381	41	429	52	595	811	5
y	431	41	435	52	595	811	5
nefrotoxicidad.	437	41	486	52	595	811	5
Reporte	488	41	513	52	595	811	5
de	515	41	522	52	595	811	5
caso	524	41	539	52	595	811	5
REPORTE	57	53	107	67	595	811	5
DE	110	53	125	67	595	811	5
CASO	128	53	158	67	595	811	5
/	161	53	164	67	595	811	5
CASE	167	53	196	67	595	811	5
REPORT	199	53	243	67	595	811	5
4.	57	106	64	119	595	811	5
5.	57	154	64	167	595	811	5
6.	57	190	64	203	595	811	5
7.	57	238	64	251	595	811	5
8.	57	274	64	287	595	811	5
9.	57	334	64	347	595	811	5
PM.	71	82	88	95	595	811	5
Renal	90	82	114	95	595	811	5
and	116	82	131	95	595	811	5
neurological	133	82	183	95	595	811	5
side	185	82	202	95	595	811	5
effects	204	82	230	95	595	811	5
of	233	82	241	95	595	811	5
colistin	244	82	273	95	595	811	5
in	276	82	283	95	595	811	5
critically	71	94	106	107	595	811	5
ill	109	94	117	107	595	811	5
patients.	120	94	153	107	595	811	5
Ann	155	94	173	107	595	811	5
Intensive	175	94	212	107	595	811	5
Care.	214	94	236	107	595	811	5
2011;	238	94	260	107	595	811	5
1:14.	263	94	283	107	595	811	5
Lahiry	71	106	98	119	595	811	5
S,	104	106	112	119	595	811	5
Choudhury	119	106	164	119	595	811	5
S,	171	106	179	119	595	811	5
Mukherjee	186	106	229	119	595	811	5
A,	236	106	245	119	595	811	5
Bhunya	252	106	283	119	595	811	5
PK,	71	118	86	131	595	811	5
Bala	88	118	107	131	595	811	5
M.	109	118	120	131	595	811	5
Polymyxin	123	118	167	131	595	811	5
B-Induced	169	118	211	131	595	811	5
diffuse	214	118	241	131	595	811	5
cutaneous	243	118	283	131	595	811	5
hyperpigmentation.	71	130	149	143	595	811	5
J	159	130	163	143	595	811	5
Clin	172	130	190	143	595	811	5
Diagn	199	130	224	143	595	811	5
Res.	233	130	251	143	595	811	5
2017;	261	130	283	143	595	811	5
11(2):FD01-FD02.	71	142	146	155	595	811	5
Shih	71	154	89	167	595	811	5
LK,	91	154	107	167	595	811	5
Gaik	109	154	129	167	595	811	5
CL.	131	154	146	167	595	811	5
Polymyxin	149	154	192	167	595	811	5
B	195	154	201	167	595	811	5
induced	204	154	235	167	595	811	5
generalized	237	154	283	167	595	811	5
skin	71	166	88	179	595	811	5
hyperpigmentation	93	166	169	179	595	811	5
in	175	166	183	179	595	811	5
infants.	189	166	218	179	595	811	5
J	224	166	228	179	595	811	5
Pediatr	234	166	262	179	595	811	5
Sci.	268	166	283	179	595	811	5
2014;	71	178	94	191	595	811	5
6:e215.	96	178	126	191	595	811	5
Mattos	71	190	99	203	595	811	5
KPH,	102	190	124	203	595	811	5
Lloret	128	190	152	203	595	811	5
GR,	155	190	171	203	595	811	5
Cintra	175	190	200	203	595	811	5
ML,	203	190	220	203	595	811	5
et	224	190	231	203	595	811	5
al.	234	190	244	203	595	811	5
Acquired	246	190	283	203	595	811	5
skin	71	202	88	215	595	811	5
hyperpigmentation	99	202	175	215	595	811	5
following	186	202	225	215	595	811	5
intravenous	237	202	283	215	595	811	5
polymyxin	71	214	114	227	595	811	5
B	117	214	124	227	595	811	5
treatment:	126	214	167	227	595	811	5
a	169	214	174	227	595	811	5
cohort	176	214	202	227	595	811	5
study.	205	214	228	227	595	811	5
Pigment	231	214	264	227	595	811	5
Cell	267	214	283	227	595	811	5
Melanoma	71	226	114	239	595	811	5
Res.	116	226	134	239	595	811	5
2016;	136	226	159	239	595	811	5
29(3):388–90.	161	226	218	239	595	811	5
Chang	71	238	97	251	595	811	5
MW.	102	238	122	251	595	811	5
Disorders	128	238	167	251	595	811	5
of	172	238	181	251	595	811	5
hyperpigmentation.	186	238	264	251	595	811	5
En:	270	238	283	251	595	811	5
Bolognia	71	250	108	263	595	811	5
J,	114	250	121	263	595	811	5
Jorizzo	127	250	156	263	595	811	5
J,	163	250	169	263	595	811	5
Schaffer	176	250	209	263	595	811	5
J.	216	250	222	263	595	811	5
Dermatology.	229	250	283	263	595	811	5
Tercera	71	262	101	275	595	811	5
edición.	103	262	135	275	595	811	5
London:	138	262	172	275	595	811	5
Elsevier;	174	262	210	275	595	811	5
2012.	212	262	235	275	595	811	5
p.1059.	237	262	267	275	595	811	5
Koch-Weser	71	274	121	287	595	811	5
J,	125	274	132	287	595	811	5
Sidel	137	274	157	287	595	811	5
VW,	162	274	180	287	595	811	5
Federman	185	274	225	287	595	811	5
EB,	230	274	245	287	595	811	5
Kanarek	250	274	283	287	595	811	5
P,	71	286	78	299	595	811	5
Finer	82	286	103	299	595	811	5
DC,	107	286	123	299	595	811	5
Eaton	128	286	151	299	595	811	5
AE.	154	286	170	299	595	811	5
Adverse	174	286	207	299	595	811	5
effects	211	286	238	299	595	811	5
of	242	286	250	299	595	811	5
sodium	254	286	283	299	595	811	5
colistimethate:	71	298	130	311	595	811	5
Manifestations	134	298	193	311	595	811	5
and	198	298	212	311	595	811	5
specific	216	298	247	311	595	811	5
reaction	251	298	283	311	595	811	5
rates	71	310	90	323	595	811	5
during	92	310	118	323	595	811	5
317	121	310	136	323	595	811	5
courses	139	310	169	323	595	811	5
of	171	310	180	323	595	811	5
therapy.	182	310	214	323	595	811	5
Ann	216	310	233	323	595	811	5
Intern	236	310	260	323	595	811	5
Med.	263	310	283	323	595	811	5
1970;	71	322	94	335	595	811	5
72(6):857-68.	96	322	151	335	595	811	5
Chemmangattu	71	334	132	347	595	811	5
R,	136	334	145	347	595	811	5
Jacob	150	334	173	347	595	811	5
S,	177	334	185	347	595	811	5
Pathak	189	334	217	347	595	811	5
HR,	221	334	237	347	595	811	5
Tamilarasi	241	334	283	347	595	811	5
V.	71	346	79	359	595	811	5
Colistin	84	346	115	359	595	811	5
induced	120	346	151	359	595	811	5
neurotoxicity	156	346	209	359	595	811	5
in	213	346	221	359	595	811	5
a	225	346	230	359	595	811	5
patient	234	346	261	359	595	811	5
with	266	346	283	359	595	811	5
end	71	358	85	371	595	811	5
stage	94	358	115	371	595	811	5
kidney	124	358	151	371	595	811	5
disease	160	358	189	371	595	811	5
and	198	358	213	371	595	811	5
recovery	222	358	257	371	595	811	5
with	266	358	283	371	595	811	5
conventional	71	370	123	383	595	811	5
hemodialysis.	128	370	183	383	595	811	5
Open	188	370	210	383	595	811	5
Urol	215	370	234	383	595	811	5
Nephrol	239	370	272	383	595	811	5
J.	277	370	283	383	595	811	5
2015;	71	382	94	395	595	811	5
8:53–5.	96	382	126	395	595	811	5
242	57	770	72	783	595	811	5
Fernández	443	53	479	64	595	811	5
Merjildo	481	53	509	64	595	811	5
D,	511	53	519	64	595	811	5
y	521	53	525	64	595	811	5
col.	527	53	539	64	595	811	5
10.	312	82	324	95	595	811	5
Phe	326	82	341	95	595	811	5
K,	348	82	358	95	595	811	5
Lee	364	82	379	95	595	811	5
Y,	386	82	394	95	595	811	5
McDaneld	401	82	443	95	595	811	5
PM,	450	82	467	95	595	811	5
et	474	82	481	95	595	811	5
al.	488	82	498	95	595	811	5
In	505	82	513	95	595	811	5
vitro	520	82	539	95	595	811	5
assessment	326	94	370	107	595	811	5
and	381	94	395	107	595	811	5
multicenter	406	94	451	107	595	811	5
cohort	462	94	488	107	595	811	5
study	498	94	520	107	595	811	5
of	530	94	539	107	595	811	5
comparative	326	106	375	119	595	811	5
nephrotoxicity	382	106	441	119	595	811	5
rates	447	106	466	119	595	811	5
associated	473	106	514	119	595	811	5
with	521	106	539	119	595	811	5
colistimethate	326	118	382	131	595	811	5
versus	395	118	420	131	595	811	5
polymyxin	433	118	476	131	595	811	5
b	489	118	494	131	595	811	5
therapy.	507	118	539	131	595	811	5
Antimicrob	326	130	372	143	595	811	5
Agents	374	130	402	143	595	811	5
Chemother.	405	130	451	143	595	811	5
2014;	454	130	477	143	595	811	5
58(5):2740–6.	479	130	536	143	595	811	5
11.	312	142	324	155	595	811	5
Deryke	326	142	355	155	595	811	5
CA,	360	142	376	155	595	811	5
Crawford	381	142	419	155	595	811	5
AJ,	423	142	436	155	595	811	5
Uddin	441	142	466	155	595	811	5
N,	470	142	480	155	595	811	5
Wallace	484	142	516	155	595	811	5
MR.	521	142	539	155	595	811	5
Colistin	326	154	358	167	595	811	5
dosing	366	154	393	167	595	811	5
and	401	154	415	167	595	811	5
nephrotoxicity	424	154	482	167	595	811	5
in	490	154	498	167	595	811	5
a	506	154	511	167	595	811	5
large	519	154	539	167	595	811	5
community	326	166	372	179	595	811	5
teaching	378	166	412	179	595	811	5
hospital.	418	166	452	179	595	811	5
Antimicrob	458	166	504	179	595	811	5
Agents	510	166	539	179	595	811	5
Chemother.	326	178	372	191	595	811	5
2010;	375	178	398	191	595	811	5
54(10):4503–5.	400	178	462	191	595	811	5
12.	312	190	324	203	595	811	5
Molina	326	190	355	203	595	811	5
J,	360	190	366	203	595	811	5
Cordero	371	190	404	203	595	811	5
E,	408	190	417	203	595	811	5
Pachon	422	190	451	203	595	811	5
J.	456	190	462	203	595	811	5
New	467	190	486	203	595	811	5
Information	491	190	539	203	595	811	5
about	326	202	348	215	595	811	5
the	354	202	367	215	595	811	5
polymyxin/colistin	373	202	448	215	595	811	5
class	454	202	474	215	595	811	5
of	480	202	488	215	595	811	5
antibiotics.	494	202	539	215	595	811	5
Expert	326	214	353	227	595	811	5
Opin	355	214	375	227	595	811	5
Pharmacother.	378	214	435	227	595	811	5
2009;	438	214	460	227	595	811	5
10:2811–2828.	463	214	523	227	595	811	5
13.	312	226	324	239	595	811	5
Lim	326	226	343	239	595	811	5
LM,	348	226	366	239	595	811	5
Ly	372	226	382	239	595	811	5
N,	388	226	398	239	595	811	5
Anderson	403	226	442	239	595	811	5
D,	448	226	458	239	595	811	5
et	464	226	471	239	595	811	5
al.	477	226	486	239	595	811	5
Resurgence	492	226	539	239	595	811	5
of	326	238	334	251	595	811	5
colistin:	344	238	376	251	595	811	5
a	386	238	390	251	595	811	5
review	400	238	427	251	595	811	5
of	437	238	445	251	595	811	5
resistance,	455	238	497	251	595	811	5
toxicity,	506	238	539	251	595	811	5
pharmacodynamics,	326	250	406	263	595	811	5
and	412	250	426	263	595	811	5
dosing.	432	250	461	263	595	811	5
Pharmacotherapy.	467	250	539	263	595	811	5
2010;	326	262	349	275	595	811	5
30(12):1279–91.	351	262	418	275	595	811	5
Recibido:	387	370	421	383	595	811	5
10/02/2018	423	370	464	382	595	811	5
Aceptado:	385	381	422	393	595	811	5
06/08/2018	424	381	465	393	595	811	5
Rev	397	769	412	782	595	811	5
Med	414	769	432	782	595	811	5
Hered.	434	769	461	782	595	811	5
2018;	464	769	487	782	595	811	5
29:238-242.	490	769	539	782	595	811	5
