REPORTE	61	37	107	51	595	811	1
DE	111	37	124	51	595	811	1
CASO	128	37	155	51	595	811	1
/	158	37	163	51	595	811	1
CASE	166	37	191	51	595	811	1
REPORT	195	37	235	51	595	811	1
Rev	61	61	76	74	595	811	1
Med	79	61	97	74	595	811	1
Hered.	99	61	126	74	595	811	1
2018;	129	61	152	74	595	811	1
29:243-247.	155	61	204	74	595	811	1
DOI:	61	72	82	86	595	811	1
https://doi.org/	85	72	145	86	595	811	1
Esta	475	79	486	86	595	811	1
obra	487	79	498	86	595	811	1
está	500	79	510	86	595	811	1
bajo	512	79	522	86	595	811	1
una	459	85	468	92	595	811	1
Licencia	470	85	490	92	595	811	1
Creative	491	85	512	92	595	811	1
Commons	513	85	538	92	595	811	1
Atribución	464	92	489	99	595	811	1
4.0	490	92	498	99	595	811	1
Internacional.	500	92	533	99	595	811	1
Reconstrucción	57	128	215	160	595	811	1
temprana	221	128	321	160	595	811	1
en	327	128	351	160	595	811	1
el	357	128	375	160	595	811	1
tórax	381	128	435	160	595	811	1
inestable	441	128	532	160	595	811	1
con	57	157	93	189	595	811	1
sistema	99	157	175	189	595	811	1
de	181	157	205	189	595	811	1
osteosíntesis	211	157	336	189	595	811	1
torácico.	342	157	431	189	595	811	1
Reporte	437	157	519	189	595	811	1
de	57	186	81	218	595	811	1
caso	87	186	131	218	595	811	1
Early	57	225	82	239	595	811	1
unstable	84	225	122	239	595	811	1
chest	125	225	148	239	595	811	1
reconstruction	150	225	215	239	595	811	1
with	218	225	238	239	595	811	1
thoracic	241	225	277	239	595	811	1
osteosynthesis.	280	225	346	239	595	811	1
A	348	225	355	239	595	811	1
case	357	225	376	239	595	811	1
report	378	225	407	239	595	811	1
Enrique	57	248	93	262	595	811	1
Castañeda	96	248	143	262	595	811	1
Saldaña	146	248	182	262	595	811	1
1,a;	185	249	194	257	595	811	1
2,b	196	249	204	257	595	811	1
,	204	248	207	262	595	811	1
Manolo	209	248	244	262	595	811	1
Elit	246	248	263	262	595	811	1
Briceño	265	248	300	262	595	811	1
Alvarado	302	248	344	262	595	811	1
2,c	347	249	354	257	595	811	1
,	354	248	357	262	595	811	1
Cesar	359	248	386	262	595	811	1
Eduardo	388	248	428	262	595	811	1
Del	430	248	445	262	595	811	1
Castillo	448	248	483	262	595	811	1
Peralta	485	248	518	262	595	811	1
1;	520	249	525	257	595	811	1
2,d	57	260	65	269	595	811	1
,	65	259	67	273	595	811	1
Fidel	70	259	93	273	595	811	1
Rojas	95	259	121	273	595	811	1
Martinez	124	259	165	273	595	811	1
1;	168	260	173	269	595	811	1
2,d	174	260	182	269	595	811	1
RESUMEN	57	284	109	298	595	811	1
PALABRAS	57	372	111	386	595	811	1
CLAVE:	113	372	149	386	595	811	1
Tórax	151	372	176	386	595	811	1
inestable,	179	372	218	386	595	811	1
traumatismos	221	372	277	386	595	811	1
torácicos,	279	372	320	386	595	811	1
fracturas	322	372	359	386	595	811	1
de	361	372	371	386	595	811	1
las	373	372	385	386	595	811	1
costillas.	387	372	424	386	595	811	1
(Fuente:	426	372	463	386	595	811	1
DeCS	466	372	491	386	595	811	1
BIREME).	493	372	539	386	595	811	1
SUMMARY	57	397	112	411	595	811	1
KEYWORDS:	57	485	119	499	595	811	1
Flail	122	485	141	499	595	811	1
chest,	144	485	168	499	595	811	1
thoracic	170	485	204	499	595	811	1
injuries,	207	485	241	499	595	811	1
rib	244	485	255	499	595	811	1
fractures.	258	485	297	499	595	811	1
(Source:	300	485	337	499	595	811	1
MeSH	340	485	367	499	595	811	1
NLM).	370	485	399	499	595	811	1
INTRODUCCIÓN	57	521	141	535	595	811	1
El	71	546	80	560	595	811	1
trauma	83	546	112	560	595	811	1
torácico	115	546	149	560	595	811	1
es	152	546	161	560	595	811	1
una	164	546	179	560	595	811	1
patología	182	546	221	560	595	811	1
compleja	224	546	262	560	595	811	1
y	265	546	271	560	595	811	1
de	274	546	283	560	595	811	1
gran	57	559	75	573	595	811	1
importancia	78	559	128	573	595	811	1
debido	130	559	159	573	595	811	1
al	162	559	169	573	595	811	1
incremento	172	559	219	573	595	811	1
de	221	559	231	573	595	811	1
casos	234	559	256	573	595	811	1
vistos	259	559	283	573	595	811	1
en	57	571	67	585	595	811	1
los	71	571	83	585	595	811	1
servicios	88	571	125	585	595	811	1
de	129	571	139	585	595	811	1
emergencia	144	571	192	585	595	811	1
de	196	571	206	585	595	811	1
los	211	571	223	585	595	811	1
hospitales	227	571	269	585	595	811	1
de	274	571	283	585	595	811	1
Lima.	57	584	81	598	595	811	1
El	85	584	95	598	595	811	1
tórax	99	584	120	598	595	811	1
inestable	124	584	161	598	595	811	1
es	165	584	174	598	595	811	1
una	178	584	193	598	595	811	1
causa	197	584	220	598	595	811	1
importante	224	584	270	598	595	811	1
de	274	584	283	598	595	811	1
morbimortalidad	57	597	127	610	595	811	1
en	131	597	141	610	595	811	1
pacientes	144	597	183	610	595	811	1
con	186	597	202	610	595	811	1
lesiones	205	597	239	610	595	811	1
de	242	597	252	610	595	811	1
la	256	597	263	610	595	811	1
caja	267	597	283	610	595	811	1
torácica	57	609	90	623	595	811	1
(1).	93	609	107	623	595	811	1
Hasta	71	634	95	648	595	811	1
mediados	102	634	142	648	595	811	1
de	149	634	158	648	595	811	1
los	165	634	177	648	595	811	1
90,	184	634	197	648	595	811	1
el	204	634	212	648	595	811	1
tratamiento	218	634	266	648	595	811	1
no	273	634	283	648	595	811	1
quirúrgico	57	647	100	661	595	811	1
en	110	647	120	661	595	811	1
la	130	647	138	661	595	811	1
inestabilidad	148	647	202	661	595	811	1
torácica	212	647	245	661	595	811	1
incluía	255	647	283	661	595	811	1
maniobras	57	660	100	673	595	811	1
de	108	660	117	673	595	811	1
posicionamiento	125	660	194	673	595	811	1
y	201	660	206	673	595	811	1
tracción	213	660	247	673	595	811	1
de	254	660	264	673	595	811	1
los	271	660	283	673	595	811	1
segmentos	57	672	101	686	595	811	1
fracturados;	107	672	158	686	595	811	1
así	164	672	176	686	595	811	1
como	182	672	205	686	595	811	1
la	212	672	219	686	595	811	1
estabilización	226	672	283	686	595	811	1
1	57	702	59	708	595	811	1
2	57	710	59	716	595	811	1
a	57	719	59	725	595	811	1
b	57	728	59	734	595	811	1
c	57	737	59	743	595	811	1
d	57	746	59	752	595	811	1
interna	312	521	341	535	595	811	1
con	344	521	359	535	595	811	1
presión	362	521	393	535	595	811	1
positiva;	396	521	432	535	595	811	1
sin	435	521	448	535	595	811	1
embargo,	451	521	490	535	595	811	1
todas	493	521	515	535	595	811	1
estas	518	521	539	535	595	811	1
técnicas	312	534	346	548	595	811	1
se	349	534	358	548	595	811	1
complicaban	362	534	416	548	595	811	1
con	419	534	435	548	595	811	1
infecciones	438	534	486	548	595	811	1
debido	490	534	519	548	595	811	1
a	523	534	527	548	595	811	1
la	531	534	539	548	595	811	1
ventilación	312	546	358	560	595	811	1
mecánica	361	546	401	560	595	811	1
prolongada	403	546	451	560	595	811	1
(2).	453	546	468	560	595	811	1
Tanaka	326	572	356	585	595	811	1
et	360	572	368	585	595	811	1
al	372	572	380	585	595	811	1
(3)	384	572	397	585	595	811	1
en	401	572	411	585	595	811	1
1988,	415	572	439	585	595	811	1
describieron	443	572	495	585	595	811	1
de	499	572	509	585	595	811	1
forma	514	572	539	585	595	811	1
prospectiva	312	584	360	598	595	811	1
en	367	584	377	598	595	811	1
37	383	584	394	598	595	811	1
pacientes	401	584	440	598	595	811	1
los	446	584	459	598	595	811	1
beneficios	465	584	508	598	595	811	1
de	514	584	524	598	595	811	1
la	531	584	539	598	595	811	1
estabilización	312	597	370	611	595	811	1
quirúrgica,	377	597	423	611	595	811	1
entre	430	597	451	611	595	811	1
ellos,	459	597	481	611	595	811	1
una	489	597	504	611	595	811	1
menor	512	597	539	611	595	811	1
morbilidad,	312	609	361	623	595	811	1
menor	362	609	389	623	595	811	1
tiempo	391	609	420	623	595	811	1
de	422	609	432	623	595	811	1
intubación	434	609	478	623	595	811	1
y	480	609	485	623	595	811	1
disminución	487	609	539	623	595	811	1
en	312	622	322	636	595	811	1
costos	324	622	351	636	595	811	1
médicos.	353	622	391	636	595	811	1
El	326	647	335	661	595	811	1
tratamiento	345	647	393	661	595	811	1
varía	402	647	423	661	595	811	1
según	433	647	457	661	595	811	1
la	467	647	474	661	595	811	1
severidad	484	647	524	661	595	811	1
y	533	647	539	661	595	811	1
complejidad	312	660	364	674	595	811	1
de	374	660	384	674	595	811	1
los	394	660	406	674	595	811	1
componentes,	416	660	474	674	595	811	1
tanto	484	660	505	674	595	811	1
óseos	515	660	539	674	595	811	1
como	312	672	335	686	595	811	1
intraparenquimales,	342	672	426	686	595	811	1
siendo	433	672	460	686	595	811	1
recomendada	468	672	524	686	595	811	1
la	531	672	539	686	595	811	1
Facultad	71	701	98	711	595	811	1
de	100	701	108	711	595	811	1
Medicina	110	701	140	711	595	811	1
Alberto	142	701	166	711	595	811	1
Hurtado,	168	701	196	711	595	811	1
Universidad	198	701	237	711	595	811	1
Peruana	239	701	265	711	595	811	1
Cayetano	267	701	297	711	595	811	1
Heredia.	299	701	327	711	595	811	1
Lima,	331	701	350	711	595	811	1
Perú.	352	701	368	711	595	811	1
Departamento	71	710	116	720	595	811	1
de	118	710	126	720	595	811	1
Cirugía,	128	710	154	720	595	811	1
Servicio	156	710	182	720	595	811	1
de	184	710	192	720	595	811	1
Cirugía	194	710	218	720	595	811	1
de	220	710	227	720	595	811	1
Tórax	229	710	248	720	595	811	1
y	250	710	254	720	595	811	1
Cardiovascular.	256	710	306	720	595	811	1
Hospital	308	710	336	720	595	811	1
Cayetano	338	710	368	720	595	811	1
Heredia.	370	710	397	720	595	811	1
Lima,	399	710	418	720	595	811	1
Perú.	420	710	437	720	595	811	1
Profesor	71	718	98	729	595	811	1
Principal	100	718	129	729	595	811	1
de	131	718	138	729	595	811	1
Cirugía;	140	718	167	729	595	811	1
Jefe	71	727	84	738	595	811	1
de	86	727	93	738	595	811	1
servicio;	95	727	123	738	595	811	1
Médico	71	736	95	747	595	811	1
Asistente;	97	736	129	747	595	811	1
Médico	71	745	95	755	595	811	1
Residente	97	745	129	755	595	811	1
Rev	57	770	72	783	595	811	1
Med	74	770	92	783	595	811	1
Hered.	94	770	122	783	595	811	1
2018;	124	770	147	783	595	811	1
29:243-247.	150	770	199	783	595	811	1
243	524	770	539	783	595	811	1
Reconstrucción	377	32	427	42	595	811	2
temprana	429	32	459	42	595	811	2
en	461	32	468	42	595	811	2
el	470	32	476	42	595	811	2
tórax	478	32	495	42	595	811	2
inestable	497	32	525	42	595	811	2
con	527	32	539	42	595	811	2
sistema	380	41	404	52	595	811	2
de	406	41	413	52	595	811	2
osteosíntesis	415	41	456	52	595	811	2
torácico.	458	41	486	52	595	811	2
Reporte	488	41	513	52	595	811	2
de	515	41	522	52	595	811	2
caso	524	41	539	52	595	811	2
REPORTE	57	53	107	67	595	811	2
DE	110	53	125	67	595	811	2
CASO	128	53	158	67	595	811	2
/	161	53	164	67	595	811	2
CASE	167	53	196	67	595	811	2
REPORT	199	53	243	67	595	811	2
Castañeda	446	53	481	64	595	811	2
Saldaña	483	53	510	64	595	811	2
E,	512	53	519	64	595	811	2
y	521	53	525	64	595	811	2
col.	527	53	539	64	595	811	2
fijación	57	82	88	96	595	811	2
costal	93	82	118	96	595	811	2
en	123	82	133	96	595	811	2
casos	138	82	161	96	595	811	2
de	166	82	176	96	595	811	2
tórax	181	82	203	96	595	811	2
inestable	208	82	245	96	595	811	2
o	250	82	256	96	595	811	2
en	261	82	271	96	595	811	2
la	276	82	283	96	595	811	2
fractura	57	94	89	108	595	811	2
de	93	94	103	108	595	811	2
siete	106	94	125	108	595	811	2
arcos	128	94	151	108	595	811	2
costales	154	94	187	108	595	811	2
en	190	94	200	108	595	811	2
un	204	94	214	108	595	811	2
solo	217	94	235	108	595	811	2
hemitórax,	238	94	283	108	595	811	2
independientemente	57	107	141	121	595	811	2
del	143	107	156	121	595	811	2
compromiso	158	107	211	121	595	811	2
esternal,	213	107	248	121	595	811	2
en	250	107	260	121	595	811	2
tanto	262	107	283	121	595	811	2
sea	57	120	70	133	595	811	2
necesaria	73	120	112	133	595	811	2
la	115	120	122	133	595	811	2
reconstrucción	125	120	187	133	595	811	2
de	189	120	199	133	595	811	2
la	202	120	210	133	595	811	2
deformidad	212	120	261	133	595	811	2
de	263	120	273	133	595	811	2
la	276	120	283	133	595	811	2
pared	57	132	80	146	595	811	2
para	83	132	101	146	595	811	2
mantener	103	132	142	146	595	811	2
sus	145	132	158	146	595	811	2
funciones	161	132	202	146	595	811	2
(4,5).	205	132	227	146	595	811	2
El	71	157	80	171	595	811	2
objetivo	83	157	117	171	595	811	2
de	120	157	129	171	595	811	2
este	132	157	148	171	595	811	2
reporte	151	157	180	171	595	811	2
fue	183	157	196	171	595	811	2
mostrar	199	157	231	171	595	811	2
la	233	157	241	171	595	811	2
estrategia	243	157	283	171	595	811	2
de	57	170	67	184	595	811	2
fijación	69	170	100	184	595	811	2
costal	103	170	127	184	595	811	2
con	130	170	145	184	595	811	2
el	147	170	155	184	595	811	2
sistema	157	170	189	184	595	811	2
StraCos®	191	170	232	184	595	811	2
(Strasbourg	235	170	283	184	595	811	2
Costal	57	183	84	196	595	811	2
Osteosyntheses	90	183	155	196	595	811	2
System,	162	183	195	196	595	811	2
MedXpert	202	183	245	196	595	811	2
GmbH,	252	183	283	196	595	811	2
Heitersheim;	57	195	111	209	595	811	2
Germany),	120	195	165	209	595	811	2
para	175	195	193	209	595	811	2
minimizar	202	195	245	209	595	811	2
errores	254	195	283	209	595	811	2
y	57	208	62	222	595	811	2
optimizar	68	208	108	222	595	811	2
el	114	208	121	222	595	811	2
tratamiento	127	208	175	222	595	811	2
en	181	208	190	222	595	811	2
pacientes	196	208	235	222	595	811	2
con	241	208	256	222	595	811	2
tórax	262	208	283	222	595	811	2
inestable	57	220	94	234	595	811	2
y	97	220	102	234	595	811	2
fracturas	105	220	141	234	595	811	2
múltiples	144	220	183	234	595	811	2
de	186	220	196	234	595	811	2
la	198	220	206	234	595	811	2
región	208	220	235	234	595	811	2
costal.	238	220	265	234	595	811	2
PRESENTACIÓN	57	245	139	259	595	811	2
DEL	141	245	163	259	595	811	2
CASO	165	245	194	259	595	811	2
Varón	71	271	96	285	595	811	2
de	100	271	110	285	595	811	2
60	113	271	124	285	595	811	2
años	128	271	147	285	595	811	2
de	151	271	161	285	595	811	2
edad,	165	271	187	285	595	811	2
Natural	191	271	222	285	595	811	2
de	226	271	236	285	595	811	2
Ayacucho,	239	271	283	285	595	811	2
procedente	57	283	103	297	595	811	2
de	105	283	115	297	595	811	2
Lima,	116	283	141	297	595	811	2
quien	143	283	166	297	595	811	2
fue	168	283	182	297	595	811	2
trasladado	184	283	227	297	595	811	2
a	229	283	233	297	595	811	2
emergencia	235	283	283	297	595	811	2
del	57	296	70	310	595	811	2
Hospital	72	296	108	310	595	811	2
Cayetano	110	296	150	310	595	811	2
Heredia,	153	296	188	310	595	811	2
de	191	296	201	310	595	811	2
otra	204	296	220	310	595	811	2
institución	223	296	267	310	595	811	2
por	269	296	283	310	595	811	2
presentar	57	309	95	322	595	811	2
10	99	309	109	322	595	811	2
horas	113	309	136	322	595	811	2
antes	140	309	161	322	595	811	2
del	165	309	178	322	595	811	2
ingreso	182	309	213	322	595	811	2
trauma	217	309	246	322	595	811	2
torácico	250	309	283	322	595	811	2
cerrado	57	321	88	335	595	811	2
complicado	94	321	143	335	595	811	2
con	149	321	164	335	595	811	2
hemotórax,	170	321	218	335	595	811	2
y	224	321	229	335	595	811	2
fractura	235	321	268	335	595	811	2
de	274	321	283	335	595	811	2
múltiples	57	334	96	348	595	811	2
costillas	100	334	134	348	595	811	2
en	139	334	149	348	595	811	2
hemitórax	153	334	195	348	595	811	2
izquierdo,	200	334	242	348	595	811	2
producto	246	334	283	348	595	811	2
de	57	346	67	360	595	811	2
la	71	346	78	360	595	811	2
pisada	82	346	109	360	595	811	2
de	113	346	123	360	595	811	2
un	127	346	138	360	595	811	2
toro;	142	346	162	360	595	811	2
asimismo	166	346	206	360	595	811	2
lesión	210	346	236	360	595	811	2
en	240	346	250	360	595	811	2
piel	254	346	269	360	595	811	2
de	274	346	283	360	595	811	2
zona	57	359	77	373	595	811	2
perineal.	79	359	116	373	595	811	2
Figura	331	345	360	359	595	811	2
2.	363	345	370	359	595	811	2
Tomografía	373	346	419	359	595	811	2
axial	422	346	441	359	595	811	2
computarizada	443	346	502	359	595	811	2
con	505	346	519	359	595	811	2
reconstrucción	326	358	385	371	595	811	2
evidenció	388	358	426	371	595	811	2
fractura	429	358	460	371	595	811	2
costal	463	358	486	371	595	811	2
múltiple.	488	358	524	371	595	811	2
Al	71	384	81	398	595	811	2
examen	84	384	117	398	595	811	2
físico,	120	384	146	398	595	811	2
presión	149	384	180	398	595	811	2
arterial	183	384	213	398	595	811	2
130/95	216	384	245	398	595	811	2
mm	249	384	265	398	595	811	2
Hg,	268	384	283	398	595	811	2
pulso	57	397	79	411	595	811	2
104	82	397	98	411	595	811	2
ppm,	101	397	122	411	595	811	2
se	125	397	134	411	595	811	2
encontraba	137	397	183	411	595	811	2
despierto,	186	397	227	411	595	811	2
Glasgow	230	397	267	411	595	811	2
15,	270	397	283	411	595	811	2
se	57	409	65	423	595	811	2
evidenció	69	409	110	423	595	811	2
palidez	114	409	144	423	595	811	2
muco-cutánea,	148	409	209	423	595	811	2
con	213	409	228	423	595	811	2
oxígeno	232	409	266	423	595	811	2
por	269	409	283	423	595	811	2
máscara	57	422	91	436	595	811	2
de	96	422	106	436	595	811	2
reservorio	110	422	153	436	595	811	2
a	158	422	162	436	595	811	2
3	167	422	172	436	595	811	2
litros,	177	422	201	436	595	811	2
presencia	206	422	246	436	595	811	2
de	250	422	260	436	595	811	2
dren	265	422	283	436	595	811	2
torácico	57	435	91	448	595	811	2
izquierdo	95	435	134	448	595	811	2
(drenaje	139	435	173	448	595	811	2
de	177	435	187	448	595	811	2
1	192	435	197	448	595	811	2
150	201	435	217	448	595	811	2
ml	221	435	232	448	595	811	2
en	237	435	247	448	595	811	2
24h,	251	435	269	448	595	811	2
de	274	435	283	448	595	811	2
características	312	395	371	409	595	811	2
hemática	376	395	414	409	595	811	2
oscura),	419	395	453	409	595	811	2
aleteo	458	395	483	409	595	811	2
nasal,	488	395	512	409	595	811	2
tiraje	517	395	539	409	595	811	2
supraclavicular,	312	408	378	421	595	811	2
taquipnea	381	408	421	421	595	811	2
y	424	408	429	421	595	811	2
movimiento	431	408	482	421	595	811	2
paradojal	484	408	524	421	595	811	2
del	526	408	539	421	595	811	2
tórax,	312	420	336	434	595	811	2
con	339	420	354	434	595	811	2
murmullo	358	420	399	434	595	811	2
vesicular	402	420	440	434	595	811	2
abolido	443	420	475	434	595	811	2
en	478	420	488	434	595	811	2
1/3	491	420	504	434	595	811	2
inferior	507	420	539	434	595	811	2
de	312	433	322	447	595	811	2
hemitórax	324	433	367	447	595	811	2
izquierdo.	370	433	412	447	595	811	2
La	326	458	337	472	595	811	2
radiografía	340	458	386	472	595	811	2
de	389	458	399	472	595	811	2
tórax	402	458	423	472	595	811	2
mostró	426	458	455	472	595	811	2
imagen	458	458	489	472	595	811	2
compatible	492	458	539	472	595	811	2
con	312	471	327	484	595	811	2
hemotórax	334	471	379	484	595	811	2
y	386	471	391	484	595	811	2
fracturas	398	471	435	484	595	811	2
del	442	471	455	484	595	811	2
tercer	462	471	486	484	595	811	2
al	493	471	501	484	595	811	2
décimo	508	471	539	484	595	811	2
arco	312	483	330	497	595	811	2
costal	338	483	362	497	595	811	2
izquierdo	370	483	409	497	595	811	2
(Figura	417	483	448	497	595	811	2
1).	455	483	467	497	595	811	2
La	474	483	485	497	595	811	2
tomografía	493	483	539	497	595	811	2
axial	312	496	332	510	595	811	2
computarizada	339	496	401	510	595	811	2
con	408	496	423	510	595	811	2
reconstrucción	429	496	491	510	595	811	2
evidenció	498	496	539	510	595	811	2
contusión	312	508	353	522	595	811	2
pulmonar,	360	508	402	522	595	811	2
hemotórax	410	508	455	522	595	811	2
retenido,	462	508	499	522	595	811	2
fractura	506	508	539	522	595	811	2
costal	312	521	336	535	595	811	2
múltiple,	342	521	380	535	595	811	2
del	386	521	399	535	595	811	2
tercero	405	521	434	535	595	811	2
al	440	521	447	535	595	811	2
décimo	453	521	484	535	595	811	2
arco	490	521	508	535	595	811	2
costal	514	521	539	535	595	811	2
izquierdo	312	534	352	547	595	811	2
(Figura	354	534	385	547	595	811	2
2).	388	534	399	547	595	811	2
En	326	559	338	573	595	811	2
la	341	559	348	573	595	811	2
evolución	351	559	393	573	595	811	2
presentó	396	559	431	573	595	811	2
episodio	434	559	470	573	595	811	2
de	473	559	483	573	595	811	2
desaturación	486	559	539	573	595	811	2
e	312	571	317	585	595	811	2
inestabilidad	326	571	379	585	595	811	2
hemodinámica,	388	571	453	585	595	811	2
siendo	462	571	489	585	595	811	2
ingresado	498	571	539	585	595	811	2
al	312	584	320	598	595	811	2
servicio	326	584	359	598	595	811	2
de	365	584	375	598	595	811	2
UCI	381	584	399	598	595	811	2
para	405	584	423	598	595	811	2
la	429	584	437	598	595	811	2
corrección	443	584	487	598	595	811	2
del	493	584	506	598	595	811	2
estado	512	584	539	598	595	811	2
metabólico	312	597	359	610	595	811	2
y	363	597	368	610	595	811	2
el	372	597	380	610	595	811	2
manejo	384	597	415	610	595	811	2
de	419	597	429	610	595	811	2
la	433	597	441	610	595	811	2
vía	445	597	458	610	595	811	2
aérea	462	597	484	610	595	811	2
(ventilación	489	597	539	610	595	811	2
mecánica).	312	609	358	623	595	811	2
Figura	62	730	91	744	595	811	2
1.	93	730	101	744	595	811	2
Fractura	103	731	136	744	595	811	2
de	139	731	148	744	595	811	2
múltiples	151	731	188	744	595	811	2
costillas	191	731	223	744	595	811	2
en	226	731	235	744	595	811	2
hemitórax	238	731	278	744	595	811	2
izquierdo.	150	743	190	756	595	811	2
244	57	770	72	783	595	811	2
Se	326	634	337	648	595	811	2
determinó	340	634	382	648	595	811	2
su	386	634	395	648	595	811	2
intervención	398	634	451	648	595	811	2
quirúrgica	454	634	497	648	595	811	2
mediante	500	634	539	648	595	811	2
el	312	647	320	661	595	811	2
uso	324	647	339	661	595	811	2
de	344	647	354	661	595	811	2
clips	358	647	378	661	595	811	2
de	383	647	393	661	595	811	2
titanio	398	647	424	661	595	811	2
StraCos®.	429	647	473	661	595	811	2
Dentro	478	647	507	661	595	811	2
de	512	647	522	661	595	811	2
los	526	647	539	661	595	811	2
hallazgos	312	660	352	673	595	811	2
se	356	660	365	673	595	811	2
encontraron	369	660	419	673	595	811	2
fracturas	423	660	460	673	595	811	2
múltiples	464	660	503	673	595	811	2
en	508	660	518	673	595	811	2
más	522	660	539	673	595	811	2
de	312	672	322	686	595	811	2
dos	326	672	340	686	595	811	2
segmentos	344	672	388	686	595	811	2
por	392	672	406	686	595	811	2
cada	410	672	429	686	595	811	2
arco	433	672	451	686	595	811	2
costal	454	672	479	686	595	811	2
en	482	672	492	686	595	811	2
hemitórax	496	672	539	686	595	811	2
izquierdo	312	685	352	699	595	811	2
y	356	685	361	699	595	811	2
presencia	365	685	405	699	595	811	2
de	409	685	418	699	595	811	2
hemotórax	423	685	467	699	595	811	2
retenido,	471	685	508	699	595	811	2
por	513	685	527	699	595	811	2
lo	531	685	539	699	595	811	2
cual	312	697	329	711	595	811	2
se	332	697	341	711	595	811	2
procedió	344	697	381	711	595	811	2
a	384	697	389	711	595	811	2
lavado	392	697	420	711	595	811	2
de	423	697	433	711	595	811	2
cavidad	436	697	468	711	595	811	2
y	471	697	477	711	595	811	2
decorticación.	480	697	539	711	595	811	2
Se	312	710	322	724	595	811	2
decidió	327	710	358	724	595	811	2
realizar	362	710	394	724	595	811	2
la	398	710	406	724	595	811	2
fijación	411	710	442	724	595	811	2
de	447	710	457	724	595	811	2
los	461	710	473	724	595	811	2
arcos	478	710	500	724	595	811	2
7º,	505	710	516	724	595	811	2
8º	520	710	529	724	595	811	2
y	533	710	539	724	595	811	2
9º	312	723	320	736	595	811	2
con	325	723	340	736	595	811	2
clips	344	723	364	736	595	811	2
de	368	723	378	736	595	811	2
titanio,	382	723	412	736	595	811	2
el	416	723	423	736	595	811	2
8º	428	723	436	736	595	811	2
requirió	440	723	474	736	595	811	2
dos	478	723	492	736	595	811	2
clips	497	723	516	736	595	811	2
para	521	723	539	736	595	811	2
estabilizar.	312	735	357	749	595	811	2
(Figuras	360	735	395	749	595	811	2
3	397	735	403	749	595	811	2
y	405	735	410	749	595	811	2
4).	413	735	424	749	595	811	2
Rev	397	769	412	782	595	811	2
Med	414	769	432	782	595	811	2
Hered.	434	769	461	782	595	811	2
2018;	464	769	487	782	595	811	2
29:243-247.	490	769	539	782	595	811	2
Reconstrucción	377	32	427	42	595	811	3
temprana	429	32	459	42	595	811	3
en	461	32	468	42	595	811	3
el	470	32	476	42	595	811	3
tórax	478	32	495	42	595	811	3
inestable	497	32	525	42	595	811	3
con	527	32	539	42	595	811	3
sistema	380	41	404	52	595	811	3
de	406	41	413	52	595	811	3
osteosíntesis	415	41	456	52	595	811	3
torácico.	458	41	486	52	595	811	3
Reporte	488	41	513	52	595	811	3
de	515	41	522	52	595	811	3
caso	524	41	539	52	595	811	3
REPORTE	57	53	107	67	595	811	3
DE	110	53	125	67	595	811	3
CASO	128	53	158	67	595	811	3
/	161	53	164	67	595	811	3
CASE	167	53	196	67	595	811	3
REPORT	199	53	243	67	595	811	3
Castañeda	446	53	481	64	595	811	3
Saldaña	483	53	510	64	595	811	3
E,	512	53	519	64	595	811	3
y	521	53	525	64	595	811	3
col.	527	53	539	64	595	811	3
La	326	82	337	96	595	811	3
evolución	345	82	387	96	595	811	3
postquirúrgica	395	82	455	96	595	811	3
fue	464	82	477	96	595	811	3
satisfactoria,	485	82	539	96	595	811	3
lográndose	312	94	358	108	595	811	3
el	365	94	373	108	595	811	3
destete	381	94	410	108	595	811	3
del	417	94	430	108	595	811	3
ventilador	438	94	480	108	595	811	3
durante	488	94	519	108	595	811	3
las	527	94	539	108	595	811	3
primeras	312	107	349	121	595	811	3
24	352	107	362	121	595	811	3
horas,	365	107	390	121	595	811	3
manteniendo	393	107	448	121	595	811	3
una	451	107	466	121	595	811	3
saturación	469	107	512	121	595	811	3
de	515	107	525	121	595	811	3
O	528	107	536	121	595	811	3
2	536	115	539	123	595	811	3
de	312	120	322	133	595	811	3
95%	324	120	344	133	595	811	3
por	346	120	360	133	595	811	3
pulsioximetría	363	120	424	133	595	811	3
con	426	120	442	133	595	811	3
oxígeno	444	120	478	133	595	811	3
ambiental.	481	120	525	133	595	811	3
La	528	120	539	133	595	811	3
evolución	312	132	353	146	595	811	3
clínica	356	132	384	146	595	811	3
fue	386	132	399	146	595	811	3
favorable	402	132	441	146	595	811	3
siendo	444	132	471	146	595	811	3
dado	474	132	494	146	595	811	3
de	496	132	506	146	595	811	3
alta	509	132	524	146	595	811	3
sin	526	132	539	146	595	811	3
mayores	312	145	347	159	595	811	3
complicaciones.	350	145	418	159	595	811	3
Al	326	170	336	184	595	811	3
control	341	170	371	184	595	811	3
del	375	170	388	184	595	811	3
primer	393	170	421	184	595	811	3
mes	425	170	442	184	595	811	3
la	447	170	454	184	595	811	3
radiografía	459	170	505	184	595	811	3
mostró	509	170	539	184	595	811	3
la	312	183	319	196	595	811	3
amplexación	326	183	380	196	595	811	3
de	387	183	397	196	595	811	3
ambos	404	183	431	196	595	811	3
campos	438	183	470	196	595	811	3
pulmonares	477	183	526	196	595	811	3
y	533	183	539	196	595	811	3
adecuada	312	195	351	209	595	811	3
fijación	353	195	385	209	595	811	3
costal.	388	195	415	209	595	811	3
(Figura	417	195	448	209	595	811	3
5a,	451	195	463	209	595	811	3
5b).	466	195	483	209	595	811	3
DISCUSIÓN	312	220	370	234	595	811	3
Figura	80	257	109	271	595	811	3
3.	111	257	119	271	595	811	3
Durante	121	257	154	271	595	811	3
intervención	156	257	206	271	595	811	3
quirúrgica	209	257	249	271	595	811	3
se	252	257	260	271	595	811	3
encontraron	78	269	126	283	595	811	3
fracturas	128	269	163	283	595	811	3
múltiples	166	269	203	283	595	811	3
en	206	269	215	283	595	811	3
más	218	269	234	283	595	811	3
de	236	269	246	283	595	811	3
dos	248	269	262	283	595	811	3
segmentos	59	281	101	295	595	811	3
por	104	281	117	295	595	811	3
cada	120	281	138	295	595	811	3
arco	140	281	158	295	595	811	3
costal	160	281	183	295	595	811	3
en	186	281	195	295	595	811	3
hemitórax	198	281	238	295	595	811	3
izquierdo.	241	281	281	295	595	811	3
El	326	246	335	259	595	811	3
tórax	340	246	362	259	595	811	3
inestable,	367	246	407	259	595	811	3
se	412	246	421	259	595	811	3
define	426	246	452	259	595	811	3
como	457	246	480	259	595	811	3
las	485	246	497	259	595	811	3
fracturas	502	246	539	259	595	811	3
consecutivas	312	258	365	272	595	811	3
de	368	258	377	272	595	811	3
tres	380	258	395	272	595	811	3
arcos	397	258	419	272	595	811	3
costales,	421	258	457	272	595	811	3
en	459	258	469	272	595	811	3
dos	471	258	485	272	595	811	3
o	487	258	493	272	595	811	3
más	495	258	512	272	595	811	3
sitios,	514	258	539	272	595	811	3
siendo	312	271	339	285	595	811	3
ésta	341	271	357	285	595	811	3
la	359	271	367	285	595	811	3
forma	369	271	394	285	595	811	3
más	396	271	413	285	595	811	3
compleja	415	271	453	285	595	811	3
de	455	271	465	285	595	811	3
fracturas	467	271	503	285	595	811	3
costales	505	271	539	285	595	811	3
(6).	312	283	327	297	595	811	3
Se	330	283	341	297	595	811	3
estima	344	283	371	297	595	811	3
que	375	283	390	297	595	811	3
el	393	283	401	297	595	811	3
25%	404	283	424	297	595	811	3
de	427	283	437	297	595	811	3
las	440	283	452	297	595	811	3
muertes	455	283	489	297	595	811	3
por	492	283	506	297	595	811	3
trauma	509	283	539	297	595	811	3
torácico,	312	296	348	310	595	811	3
están	352	296	374	310	595	811	3
asociadas	378	296	418	310	595	811	3
a	422	296	427	310	595	811	3
lesiones	431	296	465	310	595	811	3
de	469	296	478	310	595	811	3
la	482	296	490	310	595	811	3
caja,	494	296	514	310	595	811	3
entre	518	296	539	310	595	811	3
ellas	312	309	331	322	595	811	3
las	334	309	346	322	595	811	3
fracturas	349	309	386	322	595	811	3
de	389	309	399	322	595	811	3
tres	402	309	417	322	595	811	3
o	420	309	425	322	595	811	3
cuatro	429	309	455	322	595	811	3
costillas	458	309	492	322	595	811	3
en	496	309	505	322	595	811	3
más	509	309	526	322	595	811	3
de	529	309	539	322	595	811	3
dos	312	321	326	335	595	811	3
segmentos	329	321	374	335	595	811	3
de	377	321	387	335	595	811	3
su	389	321	399	335	595	811	3
longitud,	402	321	439	335	595	811	3
las	442	321	454	335	595	811	3
cuales	457	321	483	335	595	811	3
provocan	486	321	525	335	595	811	3
un	528	321	539	335	595	811	3
movimiento	312	334	363	348	595	811	3
paradójico,	365	334	412	348	595	811	3
siendo	414	334	441	348	595	811	3
la	443	334	451	348	595	811	3
localización	453	334	504	348	595	811	3
anterior	506	334	539	348	595	811	3
o	312	346	317	360	595	811	3
lateral	321	346	347	360	595	811	3
los	350	346	363	360	595	811	3
de	366	346	376	360	595	811	3
mayor	380	346	407	360	595	811	3
gravedad	410	346	449	360	595	811	3
por	452	346	466	360	595	811	3
su	470	346	479	360	595	811	3
gran	483	346	501	360	595	811	3
impacto	505	346	539	360	595	811	3
fisiopatológico	312	359	374	373	595	811	3
(1,6).	378	359	401	373	595	811	3
La	405	359	416	373	595	811	3
gravedad	419	359	458	373	595	811	3
se	462	359	470	373	595	811	3
incremente	474	359	521	373	595	811	3
por	525	359	539	373	595	811	3
cada	312	372	331	385	595	811	3
fractura	334	372	367	385	595	811	3
adicional,	370	372	411	385	595	811	3
empeorando	415	372	467	385	595	811	3
el	470	372	478	385	595	811	3
pronóstico	481	372	525	385	595	811	3
en	529	372	539	385	595	811	3
pacientes	312	384	351	398	595	811	3
mayores	354	384	389	398	595	811	3
de	392	384	402	398	595	811	3
55	404	384	415	398	595	811	3
años.	417	384	439	398	595	811	3
Dentro	326	409	355	423	595	811	3
de	365	409	375	423	595	811	3
las	384	409	396	423	595	811	3
complicaciones	405	409	471	423	595	811	3
asociadas	480	409	520	423	595	811	3
se	530	409	539	423	595	811	3
encuentran	312	422	358	436	595	811	3
la	362	422	370	436	595	811	3
contusión	374	422	415	436	595	811	3
pulmonar,	419	422	462	436	595	811	3
con	466	422	481	436	595	811	3
insuficiencia	486	422	539	436	595	811	3
respiratoria,	312	435	362	448	595	811	3
hemotórax,	367	435	414	448	595	811	3
neumonía	418	435	460	448	595	811	3
y	464	435	469	448	595	811	3
el	473	435	481	448	595	811	3
síndrome	485	435	524	448	595	811	3
de	529	435	539	448	595	811	3
dificultad	312	447	351	461	595	811	3
respiratoria	354	447	402	461	595	811	3
aguda	405	447	430	461	595	811	3
(7,8).	432	447	455	461	595	811	3
Figura	62	492	91	506	595	811	3
4.	94	492	101	506	595	811	3
Fijación	103	493	136	506	595	811	3
de	139	493	148	506	595	811	3
los	151	493	162	506	595	811	3
arcos	165	493	186	506	595	811	3
7º,	188	493	199	506	595	811	3
8º	202	493	210	506	595	811	3
y	212	493	217	506	595	811	3
9º	220	493	228	506	595	811	3
con	230	493	245	506	595	811	3
clips	247	493	266	506	595	811	3
de	269	493	278	506	595	811	3
titanio,	85	505	113	518	595	811	3
el	116	505	123	518	595	811	3
8º	125	505	133	518	595	811	3
requirió	136	505	168	518	595	811	3
dos	170	505	184	518	595	811	3
clips.	187	505	208	518	595	811	3
Estabilizar.	210	505	255	518	595	811	3
El	326	472	335	486	595	811	3
diagnóstico	341	472	390	486	595	811	3
se	396	472	404	486	595	811	3
basa	410	472	429	486	595	811	3
en	435	472	445	486	595	811	3
la	451	472	458	486	595	811	3
evidencia	464	472	505	486	595	811	3
clínica	511	472	539	486	595	811	3
de	312	485	322	499	595	811	3
movimientos	328	485	383	499	595	811	3
paradójicos	390	485	438	499	595	811	3
en	445	485	455	499	595	811	3
la	461	485	469	499	595	811	3
respiración,	475	485	524	499	595	811	3
la	531	485	539	499	595	811	3
evaluación	312	498	357	511	595	811	3
funcional	361	498	401	511	595	811	3
respiratoria	404	498	452	511	595	811	3
mediante	456	498	494	511	595	811	3
el	498	498	505	511	595	811	3
control	509	498	539	511	595	811	3
de	312	510	322	524	595	811	3
gasometría	329	510	375	524	595	811	3
arterial,	383	510	415	524	595	811	3
la	423	510	431	524	595	811	3
crepitación	438	510	485	524	595	811	3
ósea	492	510	511	524	595	811	3
a	519	510	523	524	595	811	3
la	531	510	539	524	595	811	3
Figura	113	730	142	743	595	811	3
5.	145	730	152	743	595	811	3
A:	154	730	165	743	595	811	3
Se	167	730	177	743	595	811	3
observa	180	730	211	743	595	811	3
la	213	730	220	743	595	811	3
adecuada	223	730	260	743	595	811	3
amplexación	263	730	314	743	595	811	3
de	316	730	326	743	595	811	3
los	328	730	340	743	595	811	3
campos	342	730	373	743	595	811	3
pulmonares;	375	730	425	743	595	811	3
b:	427	730	436	743	595	811	3
radiografía	438	730	482	743	595	811	3
lateral	167	742	192	755	595	811	3
izquierda	194	742	232	755	595	811	3
que	234	742	249	755	595	811	3
muestra	251	742	283	755	595	811	3
la	285	742	293	755	595	811	3
fijación	295	742	325	755	595	811	3
de	328	742	337	755	595	811	3
los	339	742	351	755	595	811	3
tres	354	742	368	755	595	811	3
arcos	371	742	392	755	595	811	3
costales.	394	742	428	755	595	811	3
Rev	57	769	72	783	595	811	3
Med	74	769	92	783	595	811	3
Hered.	94	769	122	783	595	811	3
2018;	124	769	147	783	595	811	3
29:243-247.	150	769	199	783	595	811	3
245	524	770	539	783	595	811	3
Reconstrucción	377	32	427	42	595	811	4
temprana	429	32	459	42	595	811	4
en	461	32	468	42	595	811	4
el	470	32	476	42	595	811	4
tórax	478	32	495	42	595	811	4
inestable	497	32	525	42	595	811	4
con	527	32	539	42	595	811	4
sistema	380	41	404	52	595	811	4
de	406	41	413	52	595	811	4
osteosíntesis	415	41	456	52	595	811	4
torácico.	458	41	486	52	595	811	4
Reporte	488	41	513	52	595	811	4
de	515	41	522	52	595	811	4
caso	524	41	539	52	595	811	4
REPORTE	57	53	107	67	595	811	4
DE	110	53	125	67	595	811	4
CASO	128	53	158	67	595	811	4
/	161	53	164	67	595	811	4
CASE	167	53	196	67	595	811	4
REPORT	199	53	243	67	595	811	4
palpación.	57	82	100	96	595	811	4
Siendo	105	82	134	96	595	811	4
un	139	82	150	96	595	811	4
complemento	155	82	212	96	595	811	4
los	217	82	229	96	595	811	4
estudios	234	82	269	96	595	811	4
de	274	82	283	96	595	811	4
imágenes	57	94	96	108	595	811	4
como	101	94	124	108	595	811	4
las	128	94	140	108	595	811	4
radiografías	144	94	194	108	595	811	4
y	199	94	204	108	595	811	4
tomografías.	208	94	261	108	595	811	4
Este	265	94	283	108	595	811	4
último	57	107	84	121	595	811	4
tiene	89	107	109	121	595	811	4
más	114	107	131	121	595	811	4
sensibilidad	135	107	186	121	595	811	4
para	190	107	208	121	595	811	4
mostrar	213	107	245	121	595	811	4
lesiones	250	107	283	121	595	811	4
como	57	120	80	133	595	811	4
la	83	120	90	133	595	811	4
contusión	93	120	134	133	595	811	4
pulmonar	136	120	177	133	595	811	4
(9,10).	179	120	207	133	595	811	4
El	71	145	80	159	595	811	4
paciente	86	145	121	159	595	811	4
presentado,	127	145	175	159	595	811	4
fue	181	145	195	159	595	811	4
tratado	201	145	230	159	595	811	4
en	236	145	246	159	595	811	4
la	252	145	259	159	595	811	4
UCI	265	145	283	159	595	811	4
con	57	157	72	171	595	811	4
ventilación	77	157	124	171	595	811	4
mecánica	129	157	168	171	595	811	4
asistida,	173	157	208	171	595	811	4
y	213	157	218	171	595	811	4
colocación	223	157	268	171	595	811	4
de	274	157	283	171	595	811	4
drenaje	57	170	88	184	595	811	4
torácico	91	170	125	184	595	811	4
para	128	170	146	184	595	811	4
el	149	170	157	184	595	811	4
hemotórax.	160	170	207	184	595	811	4
El	211	170	220	184	595	811	4
manejo	223	170	254	184	595	811	4
inicial	257	170	283	184	595	811	4
incluye	57	183	88	196	595	811	4
control	94	183	124	196	595	811	4
del	130	183	142	196	595	811	4
dolor	149	183	171	196	595	811	4
y	177	183	182	196	595	811	4
ventilación	188	183	235	196	595	811	4
mecánica,	241	183	283	196	595	811	4
posteriormente	57	195	120	209	595	811	4
consiste	123	195	157	209	595	811	4
en	160	195	170	209	595	811	4
estabilizar	173	195	216	209	595	811	4
la	219	195	227	209	595	811	4
caja	230	195	247	209	595	811	4
torácica	250	195	283	209	595	811	4
con	57	208	72	222	595	811	4
osteosíntesis	77	208	130	222	595	811	4
(11).	134	208	154	222	595	811	4
El	159	208	168	222	595	811	4
tratamiento	173	208	221	222	595	811	4
tradicional	225	208	270	222	595	811	4
se	275	208	283	222	595	811	4
ha	57	220	67	234	595	811	4
basado	70	220	100	234	595	811	4
en	103	220	113	234	595	811	4
la	117	220	125	234	595	811	4
estabilización	129	220	186	234	595	811	4
interna	190	220	219	234	595	811	4
de	223	220	233	234	595	811	4
ventilación	237	220	283	234	595	811	4
con	57	233	72	247	595	811	4
presión	74	233	105	247	595	811	4
positiva	108	233	141	247	595	811	4
al	143	233	151	247	595	811	4
final	153	233	172	247	595	811	4
de	174	233	184	247	595	811	4
la	187	233	194	247	595	811	4
espiración	197	233	240	247	595	811	4
(12),	242	233	262	247	595	811	4
pero	265	233	283	247	595	811	4
esto	57	246	74	259	595	811	4
condicionaba	78	246	134	259	595	811	4
a	138	246	143	259	595	811	4
tener	147	246	168	259	595	811	4
al	172	246	179	259	595	811	4
paciente	184	246	219	259	595	811	4
en	223	246	233	259	595	811	4
ventilación	237	246	283	259	595	811	4
mecánica	57	258	96	272	595	811	4
por	99	258	113	272	595	811	4
tiempo	116	258	145	272	595	811	4
prolongado	147	258	195	272	595	811	4
mayor	198	258	225	272	595	811	4
a	227	258	232	272	595	811	4
20	235	258	245	272	595	811	4
días.	248	258	267	272	595	811	4
Varios	71	283	98	297	595	811	4
metaanálisis	101	283	153	297	595	811	4
y	157	283	162	297	595	811	4
revisiones	165	283	208	297	595	811	4
sistemáticas,	211	283	265	297	595	811	4
que	268	283	283	297	595	811	4
incluyeron	57	296	102	310	595	811	4
22	106	296	116	310	595	811	4
estudios	121	296	155	310	595	811	4
con	159	296	175	310	595	811	4
988	179	296	195	310	595	811	4
pacientes	199	296	238	310	595	811	4
con	242	296	258	310	595	811	4
tórax	262	296	283	310	595	811	4
inestable	57	309	94	322	595	811	4
publicados	96	309	142	322	595	811	4
por	144	309	158	322	595	811	4
la	160	309	168	322	595	811	4
Asociación	169	309	217	322	595	811	4
Oriental	219	309	253	322	595	811	4
para	256	309	274	322	595	811	4
la	276	309	283	322	595	811	4
Cirugía	57	321	88	335	595	811	4
de	90	321	100	335	595	811	4
Trauma	101	321	133	335	595	811	4
(EAST),	135	321	171	335	595	811	4
describieron	172	321	224	335	595	811	4
una	225	321	241	335	595	811	4
evolución	242	321	283	335	595	811	4
clínica	57	334	85	348	595	811	4
favorable	89	334	129	348	595	811	4
en	134	334	144	348	595	811	4
aquellos	148	334	183	348	595	811	4
pacientes	188	334	227	348	595	811	4
sometidos	232	334	274	348	595	811	4
a	279	334	283	348	595	811	4
estabilización	57	346	114	360	595	811	4
quirúrgica	117	346	160	360	595	811	4
para	163	346	181	360	595	811	4
el	183	346	191	360	595	811	4
tórax,	194	346	218	360	595	811	4
principalmente	220	346	283	360	595	811	4
en	57	359	67	373	595	811	4
menor	69	359	96	373	595	811	4
tiempo	99	359	128	373	595	811	4
en	131	359	141	373	595	811	4
ventilación	144	359	190	373	595	811	4
mecánica,	193	359	235	373	595	811	4
control	238	359	268	373	595	811	4
del	271	359	283	373	595	811	4
dolor	57	372	79	385	595	811	4
y	81	372	86	385	595	811	4
menos	89	372	116	385	595	811	4
complicaciones	118	372	183	385	595	811	4
infecciosas	186	372	232	385	595	811	4
pulmonares	234	372	283	385	595	811	4
(11,13-15).	57	384	104	398	595	811	4
Las	71	409	86	423	595	811	4
indicaciones	97	409	149	423	595	811	4
de	160	409	170	423	595	811	4
tratamiento	181	409	229	423	595	811	4
quirúrgico	240	409	283	423	595	811	4
incluyen,	57	422	95	436	595	811	4
la	99	422	107	436	595	811	4
presencia	111	422	150	436	595	811	4
de	154	422	164	436	595	811	4
costillas	168	422	202	436	595	811	4
móviles	206	422	239	436	595	811	4
dolorosas	243	422	283	436	595	811	4
refractarias	57	435	104	448	595	811	4
al	108	435	116	448	595	811	4
manejo	120	435	151	448	595	811	4
del	155	435	167	448	595	811	4
dolor	172	435	194	448	595	811	4
que	198	435	213	448	595	811	4
resultan	217	435	250	448	595	811	4
en	254	435	264	448	595	811	4
una	268	435	283	448	595	811	4
falla	57	447	75	461	595	811	4
respiratoria,	79	447	130	461	595	811	4
deformidad	134	447	182	461	595	811	4
significativa	186	447	237	461	595	811	4
de	241	447	251	461	595	811	4
la	255	447	263	461	595	811	4
caja	267	447	283	461	595	811	4
torácica,	57	460	93	474	595	811	4
falla	95	460	114	474	595	811	4
en	117	460	127	474	595	811	4
el	129	460	137	474	595	811	4
destete	140	460	169	474	595	811	4
de	172	460	181	474	595	811	4
la	184	460	192	474	595	811	4
ventilación	194	460	241	474	595	811	4
mecánica	244	460	283	474	595	811	4
que	57	472	72	486	595	811	4
no	79	472	89	486	595	811	4
sea	97	472	110	486	595	811	4
causada	117	472	150	486	595	811	4
por	157	472	171	486	595	811	4
la	178	472	186	486	595	811	4
contusión	193	472	234	486	595	811	4
pulmonar,	241	472	283	486	595	811	4
inestabilidad	57	485	110	499	595	811	4
y	116	485	121	499	595	811	4
deformidad	127	485	175	499	595	811	4
de	181	485	191	499	595	811	4
la	197	485	204	499	595	811	4
pared	210	485	234	499	595	811	4
torácica	239	485	272	499	595	811	4
o	278	485	283	499	595	811	4
dolor	57	498	79	511	595	811	4
debido	82	498	110	511	595	811	4
a	113	498	118	511	595	811	4
falta	121	498	139	511	595	811	4
de	142	498	152	511	595	811	4
unión	155	498	179	511	595	811	4
o	182	498	187	511	595	811	4
defecto	190	498	221	511	595	811	4
en	224	498	233	511	595	811	4
la	236	498	244	511	595	811	4
unión	247	498	271	511	595	811	4
de	274	498	283	511	595	811	4
fracturas	57	510	93	524	595	811	4
costales	96	510	129	524	595	811	4
(15-17).	132	510	166	524	595	811	4
Ante	71	535	91	549	595	811	4
la	93	535	101	549	595	811	4
falta	102	535	121	549	595	811	4
de	123	535	133	549	595	811	4
un	135	535	145	549	595	811	4
sistema	147	535	178	549	595	811	4
de	180	535	190	549	595	811	4
puntuación	192	535	238	549	595	811	4
validado	240	535	276	549	595	811	4
o	278	535	283	549	595	811	4
generalizable	57	548	113	562	595	811	4
para	115	548	133	562	595	811	4
predecir	135	548	169	562	595	811	4
el	171	548	179	562	595	811	4
fracaso	181	548	211	562	595	811	4
en	213	548	223	562	595	811	4
las	225	548	237	562	595	811	4
terapias	239	548	272	562	595	811	4
de	274	548	283	562	595	811	4
analgesia,	57	561	98	574	595	811	4
se	102	561	111	574	595	811	4
recomienda	115	561	164	574	595	811	4
la	168	561	175	574	595	811	4
estabilización	179	561	237	574	595	811	4
quirúrgica	241	561	283	574	595	811	4
con	57	573	72	587	595	811	4
el	76	573	83	587	595	811	4
propósito	87	573	127	587	595	811	4
de	130	573	140	587	595	811	4
evitar	144	573	168	587	595	811	4
la	171	573	179	587	595	811	4
intubación	183	573	227	587	595	811	4
en	231	573	241	587	595	811	4
pacientes	244	573	283	587	595	811	4
que	57	586	72	600	595	811	4
están	75	586	96	600	595	811	4
fallando	99	586	134	600	595	811	4
en	137	586	147	600	595	811	4
el	150	586	157	600	595	811	4
tratamiento	160	586	208	600	595	811	4
médico,	211	586	244	600	595	811	4
o	247	586	253	600	595	811	4
ante	255	586	273	600	595	811	4
la	276	586	283	600	595	811	4
necesidad	57	598	98	612	595	811	4
de	100	598	110	612	595	811	4
extubación	112	598	158	612	595	811	4
en	161	598	170	612	595	811	4
pacientes	173	598	212	612	595	811	4
que	214	598	229	612	595	811	4
dependen	231	598	271	612	595	811	4
de	274	598	283	612	595	811	4
la	57	611	64	625	595	811	4
ventilación	67	611	114	625	595	811	4
mecánica	116	611	156	625	595	811	4
debido	159	611	187	625	595	811	4
a	190	611	194	625	595	811	4
inestabilidad	197	611	251	625	595	811	4
o	253	611	259	625	595	811	4
dolor	261	611	283	625	595	811	4
torácico	57	624	91	637	595	811	4
(18).	93	624	113	637	595	811	4
La	71	649	82	663	595	811	4
cirugía	84	649	113	663	595	811	4
debe	115	649	135	663	595	811	4
realizarse	137	649	177	663	595	811	4
dentro	179	649	206	663	595	811	4
de	208	649	218	663	595	811	4
las	220	649	232	663	595	811	4
primeras	234	649	271	663	595	811	4
72	273	649	283	663	595	811	4
horas	57	661	79	675	595	811	4
para	82	661	101	675	595	811	4
poder	104	661	127	675	595	811	4
mitigar	131	661	161	675	595	811	4
el	164	661	171	675	595	811	4
dolor	174	661	197	675	595	811	4
y	200	661	205	675	595	811	4
evitar	208	661	232	675	595	811	4
o	235	661	240	675	595	811	4
disminuir	243	661	283	675	595	811	4
la	57	674	64	688	595	811	4
necesidad	67	674	108	688	595	811	4
del	111	674	124	688	595	811	4
ventilador	126	674	169	688	595	811	4
(14,19-21).	172	674	219	688	595	811	4
En	71	699	83	713	595	811	4
cuanto	87	699	115	713	595	811	4
al	120	699	127	713	595	811	4
número	132	699	164	713	595	811	4
de	168	699	178	713	595	811	4
costillas	183	699	217	713	595	811	4
que	222	699	237	713	595	811	4
deben	242	699	267	713	595	811	4
ser	271	699	283	713	595	811	4
reparadas,	57	712	100	726	595	811	4
diversos	105	712	140	726	595	811	4
autores	145	712	175	726	595	811	4
recomiendan	180	712	234	726	595	811	4
la	239	712	247	726	595	811	4
fijación	252	712	283	726	595	811	4
quirúrgica	57	724	100	738	595	811	4
de	102	724	112	738	595	811	4
la	115	724	122	738	595	811	4
costilla	125	724	155	738	595	811	4
4	158	724	163	738	595	811	4
a	165	724	170	738	595	811	4
9,	173	724	180	738	595	811	4
debido	183	724	212	738	595	811	4
a	214	724	219	738	595	811	4
que	221	724	236	738	595	811	4
la	239	724	247	738	595	811	4
mayoría	249	724	283	738	595	811	4
del	57	737	70	751	595	811	4
movimiento	74	737	124	751	595	811	4
ocurre	128	737	155	751	595	811	4
entre	159	737	180	751	595	811	4
dichas	184	737	211	751	595	811	4
costillas,	215	737	252	751	595	811	4
con	256	737	271	751	595	811	4
lo	275	737	283	751	595	811	4
246	57	770	72	783	595	811	4
Castañeda	446	53	481	64	595	811	4
Saldaña	483	53	510	64	595	811	4
E,	512	53	519	64	595	811	4
y	521	53	525	64	595	811	4
col.	527	53	539	64	595	811	4
cual	312	82	329	96	595	811	4
se	333	82	342	96	595	811	4
produce	345	82	379	96	595	811	4
la	383	82	391	96	595	811	4
mejoría	394	82	426	96	595	811	4
en	430	82	440	96	595	811	4
la	444	82	451	96	595	811	4
función	455	82	487	96	595	811	4
respiratoria	491	82	539	96	595	811	4
general	312	94	343	108	595	811	4
y	345	94	350	108	595	811	4
alivio	352	94	376	108	595	811	4
del	378	94	391	108	595	811	4
dolor	393	94	415	108	595	811	4
(20,22).	417	94	451	108	595	811	4
Un	453	94	466	108	595	811	4
estudio	468	94	498	108	595	811	4
describió	500	94	539	108	595	811	4
que	312	107	327	121	595	811	4
con	329	107	344	121	595	811	4
la	347	107	354	121	595	811	4
fijación	356	107	388	121	595	811	4
del	390	107	403	121	595	811	4
50%	405	107	424	121	595	811	4
de	427	107	437	121	595	811	4
las	439	107	450	121	595	811	4
costillas	453	107	487	121	595	811	4
fracturadas,	489	107	539	121	595	811	4
mejorará	312	120	349	133	595	811	4
significativamente	366	120	443	133	595	811	4
la	461	120	468	133	595	811	4
insuficiencia	486	120	539	133	595	811	4
respiratoria	312	132	360	146	595	811	4
y	362	132	368	146	595	811	4
el	370	132	378	146	595	811	4
dolor	380	132	402	146	595	811	4
(20).	405	132	425	146	595	811	4
Dos	326	157	343	171	595	811	4
estudios	350	157	385	171	595	811	4
de	392	157	402	171	595	811	4
nivel	410	157	431	171	595	811	4
uno	438	157	454	171	595	811	4
demostró	462	157	501	171	595	811	4
que	508	157	523	171	595	811	4
el	531	157	539	171	595	811	4
tratamiento	312	170	360	184	595	811	4
quirúrgico	363	170	406	184	595	811	4
conlleva	410	170	445	184	595	811	4
a	448	170	453	184	595	811	4
una	456	170	471	184	595	811	4
menor	475	170	502	184	595	811	4
estancia	505	170	539	184	595	811	4
en	312	183	322	196	595	811	4
la	327	183	334	196	595	811	4
unidad	339	183	368	196	595	811	4
de	372	183	382	196	595	811	4
cuidados	387	183	424	196	595	811	4
intensivos	429	183	472	196	595	811	4
y	477	183	482	196	595	811	4
disminución	487	183	539	196	595	811	4
de	312	195	322	209	595	811	4
estancia	329	195	363	209	595	811	4
hospitalaria	371	195	420	209	595	811	4
con	427	195	442	209	595	811	4
respecto	450	195	485	209	595	811	4
al	493	195	500	209	595	811	4
manejo	508	195	539	209	595	811	4
conservador	312	208	363	222	595	811	4
(23).	368	208	388	222	595	811	4
Dentro	392	208	421	222	595	811	4
de	426	208	436	222	595	811	4
las	440	208	452	222	595	811	4
diversas	456	208	491	222	595	811	4
técnicas	495	208	529	222	595	811	4
y	533	208	539	222	595	811	4
prótesis	312	220	344	234	595	811	4
de	348	220	358	234	595	811	4
fijación	361	220	393	234	595	811	4
costal,	396	220	423	234	595	811	4
el	427	220	434	234	595	811	4
uso	438	220	452	234	595	811	4
de	456	220	466	234	595	811	4
titanio	469	220	496	234	595	811	4
tiene	500	220	520	234	595	811	4
una	523	220	539	234	595	811	4
mayor	312	233	339	247	595	811	4
biocompatibilidad	341	233	418	247	595	811	4
con	421	233	436	247	595	811	4
los	439	233	451	247	595	811	4
tejidos.	454	233	484	247	595	811	4
A	487	233	494	247	595	811	4
diferencia	497	233	539	247	595	811	4
del	312	246	325	259	595	811	4
acero,	327	246	352	259	595	811	4
es	355	246	364	259	595	811	4
amoldable,	366	246	412	259	595	811	4
libre	415	246	434	259	595	811	4
de	437	246	447	259	595	811	4
tensión	449	246	479	259	595	811	4
sobre	482	246	505	259	595	811	4
el	507	246	515	259	595	811	4
lugar	517	246	539	259	595	811	4
de	312	258	322	272	595	811	4
la	324	258	332	272	595	811	4
fractura	335	258	367	272	595	811	4
y	370	258	375	272	595	811	4
no	378	258	389	272	595	811	4
corrosible,	391	258	436	272	595	811	4
esto	439	258	455	272	595	811	4
lo	458	258	466	272	595	811	4
convierte	469	258	508	272	595	811	4
en	511	258	521	272	595	811	4
una	523	258	539	272	595	811	4
prótesis	312	271	344	285	595	811	4
ideal	347	271	368	285	595	811	4
(24).	370	271	390	285	595	811	4
Dentro	326	296	355	310	595	811	4
de	360	296	370	310	595	811	4
los	374	296	387	310	595	811	4
sistemas	391	296	427	310	595	811	4
de	432	296	442	310	595	811	4
fijación,	446	296	480	310	595	811	4
el	485	296	493	310	595	811	4
StraCos®	497	296	539	310	595	811	4
es	312	309	321	322	595	811	4
único	324	309	347	322	595	811	4
en	351	309	360	322	595	811	4
el	364	309	371	322	595	811	4
sentido	375	309	405	322	595	811	4
de	408	309	418	322	595	811	4
que	422	309	437	322	595	811	4
no	440	309	451	322	595	811	4
usa	454	309	468	322	595	811	4
tornillos	471	309	506	322	595	811	4
para	510	309	528	322	595	811	4
la	531	309	539	322	595	811	4
fijación,	312	321	346	335	595	811	4
sino	348	321	366	335	595	811	4
que	368	321	383	335	595	811	4
utiliza	386	321	412	335	595	811	4
una	414	321	429	335	595	811	4
serie	432	321	452	335	595	811	4
de	454	321	464	335	595	811	4
clips	466	321	486	335	595	811	4
envolventes	488	321	539	335	595	811	4
para	312	334	330	348	595	811	4
asegurar	333	334	368	348	595	811	4
la	372	334	379	348	595	811	4
placa	382	334	404	348	595	811	4
en	407	334	417	348	595	811	4
las	420	334	432	348	595	811	4
zonas	435	334	459	348	595	811	4
superior	462	334	496	348	595	811	4
e	499	334	504	348	595	811	4
inferior	507	334	539	348	595	811	4
de	312	346	322	360	595	811	4
la	326	346	334	360	595	811	4
costilla.	338	346	371	360	595	811	4
Los	376	346	392	360	595	811	4
resultados	396	346	439	360	595	811	4
en	443	346	453	360	595	811	4
el	458	346	465	360	595	811	4
caso	470	346	489	360	595	811	4
presentado	493	346	539	360	595	811	4
son	312	359	326	373	595	811	4
alentadores,	334	359	384	373	595	811	4
un	392	359	402	373	595	811	4
tratamiento	410	359	458	373	595	811	4
oportuno	465	359	503	373	595	811	4
y	511	359	516	373	595	811	4
con	523	359	539	373	595	811	4
el	312	372	319	385	595	811	4
sistema	326	372	357	385	595	811	4
de	364	372	374	385	595	811	4
osteosíntesis	380	372	434	385	595	811	4
utilizado,	440	372	479	385	595	811	4
predice	486	372	517	385	595	811	4
una	523	372	539	385	595	811	4
evolución	312	384	353	398	595	811	4
favorable	356	384	395	398	595	811	4
en	398	384	407	398	595	811	4
el	410	384	417	398	595	811	4
paciente	420	384	455	398	595	811	4
con	457	384	472	398	595	811	4
tórax	474	384	496	398	595	811	4
inestable;	498	384	539	398	595	811	4
sin	312	397	324	411	595	811	4
embargo,	328	397	367	411	595	811	4
no	370	397	381	411	595	811	4
existen	384	397	414	411	595	811	4
estudios	418	397	452	411	595	811	4
comparativos	456	397	512	411	595	811	4
sobre	516	397	539	411	595	811	4
cuales	312	409	338	423	595	811	4
basar	341	409	363	423	595	811	4
una	366	409	382	423	595	811	4
recomendación	385	409	449	423	595	811	4
para	452	409	470	423	595	811	4
usar	473	409	490	423	595	811	4
un	494	409	504	423	595	811	4
sistema	507	409	539	423	595	811	4
u	312	422	317	436	595	811	4
otro.	320	422	339	436	595	811	4
Declaración	312	447	365	461	595	811	4
de	368	447	379	461	595	811	4
financiamiento	381	447	448	461	595	811	4
y	450	447	456	461	595	811	4
de	458	447	469	461	595	811	4
conflictos	471	447	513	461	595	811	4
de	516	447	526	461	595	811	4
intereses:	312	460	354	474	595	811	4
El	312	485	321	499	595	811	4
reporte	324	485	353	499	595	811	4
fue	356	485	369	499	595	811	4
financiado	372	485	416	499	595	811	4
por	418	485	432	499	595	811	4
los	435	485	447	499	595	811	4
autores;	450	485	483	499	595	811	4
declaran	485	485	521	499	595	811	4
que	523	485	539	499	595	811	4
no	312	498	322	511	595	811	4
existe	325	498	349	511	595	811	4
conflicto	352	498	389	511	595	811	4
de	391	498	401	511	595	811	4
interés	404	498	432	511	595	811	4
alguno.	435	498	466	511	595	811	4
Contribución	312	523	372	537	595	811	4
de	375	523	385	537	595	811	4
autoría:	388	523	424	537	595	811	4
MEBA;	312	548	346	562	595	811	4
CEDP;	349	548	380	562	595	811	4
FRM:	383	548	410	562	595	811	4
Argumentación	412	548	477	562	595	811	4
y	480	548	485	562	595	811	4
la	488	548	495	562	595	811	4
redacción	498	548	539	562	595	811	4
del	312	561	325	574	595	811	4
artículo.	333	561	367	574	595	811	4
ECS:	376	560	399	574	595	811	4
Transferencia	407	561	464	574	595	811	4
tecnológica	472	561	521	574	595	811	4
de	529	561	539	574	595	811	4
técnica	312	573	342	587	595	811	4
quirúrgica	345	573	388	587	595	811	4
a	392	573	396	587	595	811	4
médico	400	573	431	587	595	811	4
asistente	434	573	471	587	595	811	4
y	474	573	479	587	595	811	4
residentes	483	573	525	587	595	811	4
de	529	573	539	587	595	811	4
servicio,	312	586	348	600	595	811	4
revisión	350	586	384	600	595	811	4
critica	387	586	413	600	595	811	4
del	416	586	428	600	595	811	4
artículo.	431	586	466	600	595	811	4
Correspondencia:	312	609	392	623	595	811	4
Dr.	312	632	325	646	595	811	4
Enrique	330	632	363	646	595	811	4
Castañeda	366	632	409	646	595	811	4
Saldaña.	412	632	448	646	595	811	4
Facultad	312	643	348	657	595	811	4
de	351	643	361	657	595	811	4
Medicina,	363	643	406	657	595	811	4
Universidad	408	643	460	657	595	811	4
Peruana	462	643	496	657	595	811	4
Cayetano	499	643	539	657	595	811	4
Heredia.	312	655	348	669	595	811	4
Av.	312	667	326	680	595	811	4
Honorio	328	667	363	680	595	811	4
Delgado	366	667	402	680	595	811	4
430,	404	667	423	680	595	811	4
Lima	425	667	447	680	595	811	4
31,	450	667	463	680	595	811	4
Perú.	466	667	488	680	595	811	4
Correo	312	678	341	692	595	811	4
electrónico:	344	678	393	692	595	811	4
enrique.castaneda@upch.pe	396	678	513	692	595	811	4
REFERENCIAS	312	703	387	717	595	811	4
BIBLIOGRÁFICAS	390	703	482	717	595	811	4
1.	312	728	319	741	595	811	4
Sirmali	326	728	355	741	595	811	4
M,	358	728	369	741	595	811	4
Türüt	372	728	394	741	595	811	4
H,	397	728	406	741	595	811	4
Topçu	409	728	434	741	595	811	4
S,	436	728	444	741	595	811	4
et	447	728	454	741	595	811	4
al.	457	728	467	741	595	811	4
A	469	728	476	741	595	811	4
comprehensive	478	728	539	741	595	811	4
analysis	326	740	358	753	595	811	4
of	367	740	375	753	595	811	4
traumatic	384	740	422	753	595	811	4
rib	431	740	442	753	595	811	4
fractures:	451	740	488	753	595	811	4
morbidity,	497	740	539	753	595	811	4
Rev	397	769	412	782	595	811	4
Med	414	769	432	782	595	811	4
Hered.	434	769	461	782	595	811	4
2018;	464	769	487	782	595	811	4
29:243-247.	490	769	539	782	595	811	4
Reconstrucción	377	32	427	42	595	811	5
temprana	429	32	459	42	595	811	5
en	461	32	468	42	595	811	5
el	470	32	476	42	595	811	5
tórax	478	32	495	42	595	811	5
inestable	497	32	525	42	595	811	5
con	527	32	539	42	595	811	5
sistema	380	41	404	52	595	811	5
de	406	41	413	52	595	811	5
osteosíntesis	415	41	456	52	595	811	5
torácico.	458	41	486	52	595	811	5
Reporte	488	41	513	52	595	811	5
de	515	41	522	52	595	811	5
caso	524	41	539	52	595	811	5
REPORTE	57	53	107	67	595	811	5
DE	110	53	125	67	595	811	5
CASO	128	53	158	67	595	811	5
/	161	53	164	67	595	811	5
CASE	167	53	196	67	595	811	5
REPORT	199	53	243	67	595	811	5
mortality	71	82	108	95	595	811	5
and	111	82	125	95	595	811	5
management.	128	82	182	95	595	811	5
Eur	185	82	199	95	595	811	5
J	202	82	206	95	595	811	5
Cardiothorac	209	82	262	95	595	811	5
Surg	265	82	283	95	595	811	5
2003;	71	94	94	107	595	811	5
24:133-8.	96	94	135	107	595	811	5
2.	57	106	64	119	595	811	5
Fitzpatrick	71	106	114	119	595	811	5
DC,	119	106	136	119	595	811	5
Denard	141	106	170	119	595	811	5
PJ,	175	106	187	119	595	811	5
Phelan	192	106	219	119	595	811	5
D,	224	106	234	119	595	811	5
Long	239	106	260	119	595	811	5
WB,	265	106	283	119	595	811	5
Madey	71	118	99	131	595	811	5
SM,	105	118	122	131	595	811	5
Bottlang	129	118	164	131	595	811	5
M.	170	118	182	131	595	811	5
Operative	188	118	228	131	595	811	5
stabilization	235	118	283	131	595	811	5
of	71	130	79	143	595	811	5
flail	82	130	97	143	595	811	5
chest	99	130	120	143	595	811	5
injuries:	122	130	155	143	595	811	5
review	157	130	185	143	595	811	5
of	187	130	195	143	595	811	5
literature	198	130	234	143	595	811	5
and	236	130	251	143	595	811	5
fixation	253	130	283	143	595	811	5
options.	71	142	103	155	595	811	5
Eur	107	142	121	155	595	811	5
J	125	142	129	155	595	811	5
Trauma	132	142	163	155	595	811	5
Emerg	167	142	193	155	595	811	5
Surg.	197	142	218	155	595	811	5
2010;	222	142	245	155	595	811	5
36:	249	142	261	155	595	811	5
427-	265	142	283	155	595	811	5
433.	71	154	88	167	595	811	5
3.	57	166	64	179	595	811	5
Tanaka	71	166	100	179	595	811	5
H,	103	166	113	179	595	811	5
Yukioka	115	166	149	179	595	811	5
T,	152	166	160	179	595	811	5
Yamaguti	163	166	201	179	595	811	5
Y,	204	166	212	179	595	811	5
Shimizu	216	166	249	179	595	811	5
S,	252	166	260	179	595	811	5
Goto	263	166	283	179	595	811	5
H,	71	178	81	191	595	811	5
Matsuda	83	178	118	191	595	811	5
H,	120	178	130	191	595	811	5
et	133	178	140	191	595	811	5
al.	142	178	152	191	595	811	5
Surgical	155	178	188	191	595	811	5
stabilization	190	178	239	191	595	811	5
of	242	178	250	191	595	811	5
internal	253	178	283	191	595	811	5
pneumatic	71	190	113	203	595	811	5
stabilization?	117	190	170	203	595	811	5
A	174	190	182	203	595	811	5
prospective	186	190	232	203	595	811	5
randomized	236	190	283	203	595	811	5
study	71	202	93	215	595	811	5
of	96	202	104	215	595	811	5
management	107	202	158	215	595	811	5
of	161	202	169	215	595	811	5
severe	172	202	198	215	595	811	5
flail	201	202	216	215	595	811	5
chest	219	202	240	215	595	811	5
patients.	243	202	277	215	595	811	5
J	280	202	283	215	595	811	5
Trauma.	71	214	104	227	595	811	5
2002;	107	214	129	227	595	811	5
52:	132	214	145	227	595	811	5
727-732.	147	214	183	227	595	811	5
4.	57	226	64	239	595	811	5
Majercik	71	226	107	239	595	811	5
S,	112	226	120	239	595	811	5
Cannon	125	226	156	239	595	811	5
Q,	161	226	170	239	595	811	5
Granger	175	226	208	239	595	811	5
SR,	213	226	228	239	595	811	5
et	232	226	240	239	595	811	5
al.	244	226	254	239	595	811	5
Long-	259	226	283	239	595	811	5
term	71	238	89	251	595	811	5
patient	93	238	120	251	595	811	5
outcomes	124	238	162	251	595	811	5
after	166	238	184	251	595	811	5
surgical	188	238	219	251	595	811	5
stabilization	223	238	272	251	595	811	5
of	275	238	283	251	595	811	5
rib	71	250	82	263	595	811	5
fractures.	84	250	122	263	595	811	5
Am	124	250	139	263	595	811	5
J	141	250	145	263	595	811	5
Surg	148	250	166	263	595	811	5
2014;	169	250	192	263	595	811	5
208:88-92.	194	250	238	263	595	811	5
5.	57	262	64	275	595	811	5
Bhatnagar	71	262	112	275	595	811	5
A,	117	262	126	275	595	811	5
Mayberry	131	262	171	275	595	811	5
J,	176	262	182	275	595	811	5
Nirula	188	262	213	275	595	811	5
R.	218	262	228	275	595	811	5
Rib	233	262	247	275	595	811	5
fracture	252	262	283	275	595	811	5
fixation	71	274	101	287	595	811	5
for	104	274	116	287	595	811	5
flail	118	274	134	287	595	811	5
chest:	136	274	160	287	595	811	5
what	162	274	182	287	595	811	5
is	184	274	191	287	595	811	5
the	194	274	206	287	595	811	5
benefit?	208	274	240	287	595	811	5
J	243	274	247	287	595	811	5
Am	249	274	264	287	595	811	5
Coll	266	274	283	287	595	811	5
Surg	71	286	90	299	595	811	5
2012;	92	286	115	299	595	811	5
215:201-5.	117	286	161	299	595	811	5
6.	57	298	64	311	595	811	5
Morgenstern	71	298	122	311	595	811	5
M,	125	298	136	311	595	811	5
von	139	298	154	311	595	811	5
Rüden	158	298	184	311	595	811	5
C,	187	298	196	311	595	811	5
Callsen	199	298	229	311	595	811	5
H,	232	298	242	311	595	811	5
et	245	298	252	311	595	811	5
al.	255	298	265	311	595	811	5
The	268	298	283	311	595	811	5
unstable	71	310	104	323	595	811	5
thoracic	112	310	144	323	595	811	5
cage	151	310	170	323	595	811	5
injury:	177	310	204	323	595	811	5
The	211	310	227	323	595	811	5
concomitant	234	310	283	323	595	811	5
sternal	71	322	98	335	595	811	5
fracture	104	322	135	335	595	811	5
indicates	141	322	176	335	595	811	5
a	182	322	187	335	595	811	5
severe	193	322	218	335	595	811	5
thoracic	224	322	256	335	595	811	5
spine	262	322	283	335	595	811	5
fracture.	71	334	104	347	595	811	5
Injury	107	334	131	347	595	811	5
2016;	134	334	157	347	595	811	5
47:2465-2472.	159	334	218	347	595	811	5
7.	57	346	64	359	595	811	5
Mowery	71	346	105	359	595	811	5
NT,	108	346	123	359	595	811	5
Gunter	127	346	154	359	595	811	5
OL,	158	346	174	359	595	811	5
Collier	177	346	205	359	595	811	5
BR,	208	346	224	359	595	811	5
et	228	346	235	359	595	811	5
al.	238	346	248	359	595	811	5
Practice	251	346	283	359	595	811	5
management	71	358	122	371	595	811	5
guidelines	134	358	175	371	595	811	5
for	188	358	199	371	595	811	5
management	212	358	263	371	595	811	5
of	275	358	283	371	595	811	5
hemothorax	71	370	119	383	595	811	5
and	125	370	139	383	595	811	5
occult	146	370	170	383	595	811	5
pneumothorax.	176	370	237	383	595	811	5
J	243	370	247	383	595	811	5
Trauma	253	370	283	383	595	811	5
2011;	71	382	93	395	595	811	5
70:510-8.	96	382	134	395	595	811	5
8.	57	394	64	407	595	811	5
Deunk	71	394	98	407	595	811	5
J,	103	394	109	407	595	811	5
Poels	114	394	136	407	595	811	5
TC,	141	394	156	407	595	811	5
Brink	162	394	184	407	595	811	5
M,	190	394	201	407	595	811	5
et	206	394	213	407	595	811	5
al.	219	394	228	407	595	811	5
The	233	394	249	407	595	811	5
clinical	254	394	283	407	595	811	5
outcome	71	406	105	419	595	811	5
of	116	406	124	419	595	811	5
occult	135	406	159	419	595	811	5
pulmonary	170	406	213	419	595	811	5
contusion	224	406	263	419	595	811	5
on	273	406	283	419	595	811	5
multidetector-row	71	418	143	431	595	811	5
computed	149	418	188	431	595	811	5
tomography	195	418	243	431	595	811	5
in	249	418	257	431	595	811	5
blunt	263	418	283	431	595	811	5
trauma	71	430	99	443	595	811	5
patients.	101	430	135	443	595	811	5
J	137	430	141	443	595	811	5
Trauma	143	430	174	443	595	811	5
2010;	177	430	199	443	595	811	5
68(2):387-94.	202	430	257	443	595	811	5
9.	57	442	64	455	595	811	5
Hauser	71	442	99	455	595	811	5
CJ,	102	442	115	455	595	811	5
Visvikis	118	442	150	455	595	811	5
G,	153	442	163	455	595	811	5
Hinrichs	165	442	200	455	595	811	5
C,	203	442	212	455	595	811	5
et	214	442	222	455	595	811	5
al.	224	442	234	455	595	811	5
Prospective	237	442	283	455	595	811	5
validation	71	454	111	467	595	811	5
of	113	454	122	467	595	811	5
computed	124	454	164	467	595	811	5
tomographic	166	454	217	467	595	811	5
screening	219	454	258	467	595	811	5
of	260	454	269	467	595	811	5
the	271	454	283	467	595	811	5
thoracolumbar	71	466	129	479	595	811	5
spine	135	466	157	479	595	811	5
in	163	466	171	479	595	811	5
trauma.	177	466	207	479	595	811	5
J	214	466	218	479	595	811	5
Trauma	224	466	254	479	595	811	5
2003;	261	466	283	479	595	811	5
55:228-34.	71	478	114	491	595	811	5
10.	57	490	69	503	595	811	5
Plurad	71	490	97	503	595	811	5
D,	102	490	112	503	595	811	5
Green	117	490	141	503	595	811	5
D,	146	490	156	503	595	811	5
Demetriades	161	490	211	503	595	811	5
D,	216	490	226	503	595	811	5
Rhee	231	490	251	503	595	811	5
P.	256	490	263	503	595	811	5
The	268	490	283	503	595	811	5
increasing	71	502	112	515	595	811	5
use	117	502	130	515	595	811	5
of	135	502	144	515	595	811	5
chest	149	502	169	515	595	811	5
computed	174	502	214	515	595	811	5
tomography	219	502	267	515	595	811	5
for	272	502	283	515	595	811	5
trauma:	71	514	101	527	595	811	5
is	107	514	114	527	595	811	5
it	119	514	125	527	595	811	5
being	130	514	152	527	595	811	5
overutilized?	158	514	210	527	595	811	5
J	215	514	219	527	595	811	5
Trauma	224	514	255	527	595	811	5
2007;	261	514	283	527	595	811	5
62:631-5.	71	526	109	539	595	811	5
11.	57	538	69	551	595	811	5
Kasotakis	71	538	110	551	595	811	5
G,	115	538	125	551	595	811	5
Hasenboehler	130	538	185	551	595	811	5
EA,	190	538	206	551	595	811	5
Streib	211	538	235	551	595	811	5
EW,	239	538	257	551	595	811	5
et	262	538	269	551	595	811	5
al.	274	538	283	551	595	811	5
Operative	71	550	110	563	595	811	5
fixation	113	550	144	563	595	811	5
of	146	550	155	563	595	811	5
rib	157	550	168	563	595	811	5
fractures	171	550	206	563	595	811	5
after	209	550	227	563	595	811	5
blunt	230	550	250	563	595	811	5
trauma:	253	550	283	563	595	811	5
A	71	562	78	575	595	811	5
practice	82	562	113	575	595	811	5
management	117	562	168	575	595	811	5
guideline	172	562	210	575	595	811	5
from	214	562	233	575	595	811	5
the	237	562	249	575	595	811	5
Eastern	253	562	283	575	595	811	5
Association	71	574	118	587	595	811	5
for	123	574	135	587	595	811	5
the	140	574	152	587	595	811	5
Surgery	157	574	188	587	595	811	5
of	193	574	201	587	595	811	5
Trauma.	206	574	239	587	595	811	5
J	244	574	248	587	595	811	5
Trauma	253	574	283	587	595	811	5
Acute	71	586	95	599	595	811	5
Care	97	586	116	599	595	811	5
Surg	119	586	137	599	595	811	5
2017;	140	586	163	599	595	811	5
82:618-26.	165	586	209	599	595	811	5
12.	57	598	69	611	595	811	5
Kohn	71	598	93	611	595	811	5
MA,	99	598	118	611	595	811	5
Hammel	124	598	158	611	595	811	5
JM,	164	598	179	611	595	811	5
Bretz	185	598	207	611	595	811	5
SW,	213	598	230	611	595	811	5
Stangby	236	598	268	611	595	811	5
A.	274	598	283	611	595	811	5
Trauma	71	610	102	623	595	811	5
team	108	610	127	623	595	811	5
activation	134	610	173	623	595	811	5
criteria	179	610	208	623	595	811	5
as	214	610	222	623	595	811	5
predictors	229	610	269	623	595	811	5
of	275	610	283	623	595	811	5
patient	71	622	98	635	595	811	5
disposition	102	622	146	635	595	811	5
from	149	622	169	635	595	811	5
the	173	622	185	635	595	811	5
emergency	189	622	232	635	595	811	5
department.	236	622	283	635	595	811	5
Acad	71	634	92	647	595	811	5
Emerg	94	634	121	647	595	811	5
Med	123	634	142	647	595	811	5
2004;	144	634	167	647	595	811	5
11(1):1-9.	170	634	209	647	595	811	5
Rev	57	769	72	783	595	811	5
Med	74	769	92	783	595	811	5
Hered.	94	769	122	783	595	811	5
2018;	124	769	147	783	595	811	5
29:243-247.	150	769	199	783	595	811	5
Castañeda	446	53	481	64	595	811	5
Saldaña	483	53	510	64	595	811	5
E,	512	53	519	64	595	811	5
y	521	53	525	64	595	811	5
col.	527	53	539	64	595	811	5
13.	312	82	324	95	595	811	5
Slobogean	326	82	368	95	595	811	5
GP,	370	82	384	95	595	811	5
MacPherson	386	82	436	95	595	811	5
CA,	439	82	455	95	595	811	5
Sun	457	82	473	95	595	811	5
T,	474	82	482	95	595	811	5
et	484	82	492	95	595	811	5
al.	494	82	503	95	595	811	5
Surgical	505	82	539	95	595	811	5
fixation	326	94	357	107	595	811	5
vs	359	94	368	107	595	811	5
nonoperative	371	94	423	107	595	811	5
management	425	94	477	107	595	811	5
of	479	94	487	107	595	811	5
flail	490	94	506	107	595	811	5
chest:	508	94	532	107	595	811	5
a	534	94	539	107	595	811	5
meta-analysis.	326	106	383	119	595	811	5
J	386	106	390	119	595	811	5
Am	392	106	407	119	595	811	5
Coll	409	106	427	119	595	811	5
Surg	429	106	448	119	595	811	5
2013;	450	106	473	119	595	811	5
216(2):302-11.	476	106	535	119	595	811	5
14.	312	118	324	131	595	811	5
Coughlin	326	118	363	131	595	811	5
TA,	365	118	380	131	595	811	5
Ng	383	118	395	131	595	811	5
JW,	398	118	413	131	595	811	5
Rollins	415	118	444	131	595	811	5
KE,	446	118	462	131	595	811	5
et	465	118	472	131	595	811	5
al.	474	118	484	131	595	811	5
Management	486	118	539	131	595	811	5
of	326	130	334	143	595	811	5
rib	336	130	347	143	595	811	5
fractures	349	130	384	143	595	811	5
in	386	130	394	143	595	811	5
traumatic	395	130	433	143	595	811	5
flail	435	130	450	143	595	811	5
chest:	452	130	476	143	595	811	5
a	477	130	482	143	595	811	5
meta-analysis	484	130	539	143	595	811	5
of	326	142	334	155	595	811	5
randomised	338	142	385	155	595	811	5
controlled	389	142	429	155	595	811	5
trials.	433	142	456	155	595	811	5
Bone	460	142	481	155	595	811	5
Joint	485	142	504	155	595	811	5
J	508	142	512	155	595	811	5
2016;	516	142	539	155	595	811	5
98-B:1119-25.	326	154	384	167	595	811	5
15.	312	166	324	179	595	811	5
Cataneo	326	166	359	179	595	811	5
AJ,	364	166	377	179	595	811	5
Cataneo	383	166	415	179	595	811	5
DC,	421	166	437	179	595	811	5
de	443	166	452	179	595	811	5
Oliveira	457	166	490	179	595	811	5
FH,	496	166	511	179	595	811	5
et	516	166	523	179	595	811	5
al.	529	166	539	179	595	811	5
Surgical	326	178	359	191	595	811	5
versus	365	178	390	191	595	811	5
nonsurgical	396	178	442	191	595	811	5
interventions	448	178	500	191	595	811	5
for	506	178	517	191	595	811	5
flail	523	178	539	191	595	811	5
chest.	326	190	349	203	595	811	5
Cochrane	351	190	389	203	595	811	5
Database	390	190	427	203	595	811	5
Syst	429	190	446	203	595	811	5
Rev	447	190	464	203	595	811	5
2015;	465	190	488	203	595	811	5
:CD009919.	489	190	539	203	595	811	5
16.	312	202	324	215	595	811	5
Mayberry	326	202	365	215	595	811	5
JC,	368	202	381	215	595	811	5
Ham	383	202	403	215	595	811	5
LB,	405	202	421	215	595	811	5
Schipper	423	202	459	215	595	811	5
PH,	461	202	476	215	595	811	5
et	479	202	486	215	595	811	5
al.	489	202	498	215	595	811	5
Surveyed	501	202	539	215	595	811	5
opinion	326	214	357	227	595	811	5
of	359	214	367	227	595	811	5
American	369	214	408	227	595	811	5
trauma,	410	214	440	227	595	811	5
orthopedic,	442	214	488	227	595	811	5
and	490	214	504	227	595	811	5
thoracic	506	214	539	227	595	811	5
surgeons	326	226	361	239	595	811	5
on	364	226	374	239	595	811	5
rib	377	226	389	239	595	811	5
and	392	226	406	239	595	811	5
sternal	409	226	436	239	595	811	5
fracture	439	226	470	239	595	811	5
repair.	473	226	498	239	595	811	5
J	501	226	505	239	595	811	5
Trauma	508	226	539	239	595	811	5
2009;	326	238	349	251	595	811	5
66:875-9.	351	238	390	251	595	811	5
17.	312	250	324	263	595	811	5
Dehghan	326	250	362	263	595	811	5
N,	366	250	376	263	595	811	5
de	379	250	389	263	595	811	5
Mestral	393	250	423	263	595	811	5
C,	427	250	436	263	595	811	5
McKee	440	250	469	263	595	811	5
MD,	473	250	492	263	595	811	5
et	496	250	503	263	595	811	5
al.	507	250	516	263	595	811	5
Flail	520	250	539	263	595	811	5
chest	326	262	347	275	595	811	5
injuries:	351	262	383	275	595	811	5
a	388	262	392	275	595	811	5
review	396	262	423	275	595	811	5
of	427	262	436	275	595	811	5
outcomes	440	262	478	275	595	811	5
and	482	262	497	275	595	811	5
treatment	501	262	539	275	595	811	5
practices	326	274	362	287	595	811	5
from	366	274	386	287	595	811	5
the	391	274	403	287	595	811	5
National	408	274	442	287	595	811	5
Trauma	447	274	478	287	595	811	5
Data	482	274	501	287	595	811	5
Bank.	506	274	530	287	595	811	5
J	535	274	539	287	595	811	5
Trauma	326	286	357	299	595	811	5
Acute	359	286	383	299	595	811	5
Care	385	286	404	299	595	811	5
Surg	406	286	425	299	595	811	5
2014;	428	286	450	299	595	811	5
76:462-468.	453	286	502	299	595	811	5
18.	312	298	324	311	595	811	5
Bugaev	326	298	357	311	595	811	5
N,	359	298	368	311	595	811	5
Breeze	370	298	398	311	595	811	5
JL,	400	298	413	311	595	811	5
Alhazmi	414	298	448	311	595	811	5
M,	451	298	462	311	595	811	5
et	464	298	471	311	595	811	5
al.	473	298	483	311	595	811	5
Magnitude	485	298	528	311	595	811	5
of	530	298	539	311	595	811	5
rib	326	310	337	323	595	811	5
fracture	338	310	369	323	595	811	5
displacement	370	310	423	323	595	811	5
predicts	424	310	456	323	595	811	5
opioid	457	310	483	323	595	811	5
requirements.	484	310	539	323	595	811	5
J	326	322	330	335	595	811	5
Trauma	332	322	363	335	595	811	5
Acute	365	322	389	335	595	811	5
Care	391	322	410	335	595	811	5
Surg	413	322	431	335	595	811	5
2016;	434	322	457	335	595	811	5
81:699704.	459	322	504	335	595	811	5
19.	312	334	324	347	595	811	5
Nirula	326	334	352	347	595	811	5
R,	354	334	363	347	595	811	5
Diaz	366	334	385	347	595	811	5
JJ	388	334	396	347	595	811	5
Jr,	398	334	408	347	595	811	5
Trunkey	410	334	444	347	595	811	5
DD,	446	334	463	347	595	811	5
Mayberry	466	334	506	347	595	811	5
JC.	508	334	521	347	595	811	5
Rib	524	334	539	347	595	811	5
fracture	326	346	357	359	595	811	5
repair:	363	346	390	359	595	811	5
indications,	396	346	442	359	595	811	5
technical	449	346	485	359	595	811	5
issues,	491	346	518	359	595	811	5
and	524	346	539	359	595	811	5
future	326	358	350	371	595	811	5
directions.	352	358	394	371	595	811	5
World	397	358	421	371	595	811	5
J	424	358	428	371	595	811	5
Surg	430	358	449	371	595	811	5
2009;	451	358	474	371	595	811	5
33:14-22.	477	358	515	371	595	811	5
20.	312	370	324	383	595	811	5
Pieracci	326	370	358	383	595	811	5
FM,	363	370	380	383	595	811	5
Rodil	385	370	407	383	595	811	5
M,	411	370	423	383	595	811	5
Stovall	428	370	456	383	595	811	5
RT,	461	370	474	383	595	811	5
et	479	370	486	383	595	811	5
al.	491	370	501	383	595	811	5
Surgical	505	370	539	383	595	811	5
stabilization	326	382	375	395	595	811	5
of	378	382	387	395	595	811	5
severe	390	382	415	395	595	811	5
rib	419	382	430	395	595	811	5
fractures.	433	382	471	395	595	811	5
J	474	382	478	395	595	811	5
Trauma	481	382	512	395	595	811	5
Acute	515	382	539	395	595	811	5
Care	326	394	345	407	595	811	5
Surg	347	394	366	407	595	811	5
2015;	369	394	391	407	595	811	5
78:883-7.	394	394	432	407	595	811	5
21.	312	406	324	419	595	811	5
Nirula	326	406	352	419	595	811	5
R,	356	406	365	419	595	811	5
Allen	370	406	392	419	595	811	5
B,	397	406	406	419	595	811	5
Layman	411	406	443	419	595	811	5
R,	448	406	457	419	595	811	5
et	462	406	469	419	595	811	5
al.	474	406	484	419	595	811	5
Rib	488	406	503	419	595	811	5
fracture	508	406	539	419	595	811	5
stabilization	326	418	375	431	595	811	5
in	378	418	386	431	595	811	5
patients	388	418	420	431	595	811	5
sustaining	422	418	463	431	595	811	5
blunt	466	418	486	431	595	811	5
chest	489	418	510	431	595	811	5
injury.	513	418	539	431	595	811	5
Am	326	430	341	443	595	811	5
Surg	343	430	362	443	595	811	5
2006;	365	430	387	443	595	811	5
72:307-9.	390	430	429	443	595	811	5
22.	312	442	324	455	595	811	5
Livingston	326	442	369	455	595	811	5
D,	371	442	381	455	595	811	5
Hauser	383	442	412	455	595	811	5
C.	414	442	423	455	595	811	5
Trauma	425	442	456	455	595	811	5
to	458	442	466	455	595	811	5
the	468	442	480	455	595	811	5
chest	482	442	503	455	595	811	5
wall	505	442	522	455	595	811	5
and	524	442	539	455	595	811	5
lung.	326	454	346	467	595	811	5
In:	351	454	362	467	595	811	5
Trauma,	366	454	399	467	595	811	5
5th	404	454	416	467	595	811	5
ed,	421	454	433	467	595	811	5
Moore	437	454	464	467	595	811	5
EE,	468	454	483	467	595	811	5
Feliciano	487	454	524	467	595	811	5
D,	529	454	539	467	595	811	5
Mattox	326	466	355	479	595	811	5
K	360	466	368	479	595	811	5
(Eds),	373	466	397	479	595	811	5
McGraw	403	466	438	479	595	811	5
Hill,	444	466	462	479	595	811	5
New	467	466	486	479	595	811	5
York	491	466	511	479	595	811	5
2004.	516	466	539	479	595	811	5
p.513.	326	478	351	491	595	811	5
23.	312	490	324	503	595	811	5
Jayle	326	490	347	503	595	811	5
CP,	352	490	365	503	595	811	5
Allain	370	490	395	503	595	811	5
G,	400	490	409	503	595	811	5
Ingrand	414	490	445	503	595	811	5
P,	450	490	457	503	595	811	5
Laksiri	462	490	491	503	595	811	5
L,	496	490	504	503	595	811	5
Bonnin	509	490	539	503	595	811	5
E,	326	502	335	515	595	811	5
HajjChahine	337	502	387	515	595	811	5
J,	390	502	396	515	595	811	5
et	398	502	406	515	595	811	5
al.	408	502	418	515	595	811	5
Flail	420	502	438	515	595	811	5
chest	441	502	461	515	595	811	5
in	464	502	471	515	595	811	5
polytraumatized	474	502	539	515	595	811	5
patients:	326	514	360	527	595	811	5
surgical	367	514	398	527	595	811	5
fixation	405	514	436	527	595	811	5
using	443	514	465	527	595	811	5
Stracos	472	514	501	527	595	811	5
reduces	508	514	539	527	595	811	5
ventilator	326	526	364	539	595	811	5
time	369	526	387	539	595	811	5
and	391	526	406	539	595	811	5
hospital	410	526	442	539	595	811	5
stay.	447	526	465	539	595	811	5
Biomed	469	526	501	539	595	811	5
Res	505	526	520	539	595	811	5
Int.	525	526	539	539	595	811	5
2015;	326	538	349	551	595	811	5
2015:624723.	351	538	407	551	595	811	5
24.	312	550	324	563	595	811	5
Moreno-De	326	550	373	563	595	811	5
La	378	550	389	563	595	811	5
Santa	394	550	416	563	595	811	5
Barajas	422	550	452	563	595	811	5
P,	458	550	464	563	595	811	5
Polo-Otero	470	550	514	563	595	811	5
MD,	520	550	539	563	595	811	5
Delgado	326	562	360	575	595	811	5
Sánchez-Gracián	367	562	435	575	595	811	5
C,	442	562	451	575	595	811	5
Lozano-Gómez	458	562	520	575	595	811	5
M,	527	562	539	575	595	811	5
Toscano-Novella	326	574	394	587	595	811	5
A,	398	574	408	587	595	811	5
Calatayud	412	574	453	587	595	811	5
Moscoso-Del	457	574	511	587	595	811	5
Prado	515	574	539	587	595	811	5
J,	326	586	332	599	595	811	5
et	336	586	343	599	595	811	5
al.	347	586	357	599	595	811	5
Surgical	361	586	394	599	595	811	5
fixation	398	586	428	599	595	811	5
of	432	586	440	599	595	811	5
rib	444	586	455	599	595	811	5
fractures	459	586	494	599	595	811	5
with	498	586	516	599	595	811	5
clips	520	586	539	599	595	811	5
and	326	598	340	611	595	811	5
titanium	344	598	378	611	595	811	5
bars	381	598	398	611	595	811	5
(STRATOS	402	598	448	611	595	811	5
System).	452	598	488	611	595	811	5
Preliminary	491	598	539	611	595	811	5
experience.	326	610	372	623	595	811	5
Cir	374	610	387	623	595	811	5
Esp.	390	610	407	623	595	811	5
2010;	410	610	432	623	595	811	5
88:180-186.	435	610	483	623	595	811	5
Recibido:	391	637	425	649	595	811	5
16/07/2018	427	637	468	648	595	811	5
Aceptado:	390	648	426	660	595	811	5
25/09/2018	428	647	469	659	595	811	5
247	524	770	539	783	595	811	5
