REPORTE	467	27	513	39	595	782	1
DE	516	27	529	39	595	782	1
CASO	531	27	558	39	595	782	1
Rara	57	76	88	96	595	782	1
presentación	91	76	180	96	595	782	1
de	183	76	200	96	595	782	1
polineuropatía	203	76	303	96	595	782	1
distal	306	76	343	96	595	782	1
hipoglicémica	345	76	440	96	595	782	1
causada	443	76	497	96	595	782	1
por	500	76	524	96	595	782	1
un	527	76	545	96	595	782	1
insulinoma	57	95	131	116	595	782	1
en	134	95	151	116	595	782	1
el	154	95	167	116	595	782	1
contexto	170	95	231	116	595	782	1
de	234	95	251	116	595	782	1
una	254	95	280	116	595	782	1
neoplasia	282	95	347	116	595	782	1
endocrina	350	95	418	116	595	782	1
múltiple	421	95	478	116	595	782	1
tipo	481	95	508	116	595	782	1
1	511	95	517	116	595	782	1
An	57	117	72	134	595	782	1
unusual	75	117	120	134	595	782	1
presentation	123	117	196	134	595	782	1
of	199	117	211	134	595	782	1
hypoglycemic	214	117	292	134	595	782	1
distal	295	117	326	134	595	782	1
polyneuropathy	329	117	419	134	595	782	1
caused	422	117	462	134	595	782	1
by	465	117	479	134	595	782	1
an	482	117	496	134	595	782	1
insulinoma	57	134	118	150	595	782	1
in	121	134	132	150	595	782	1
the	135	134	154	150	595	782	1
context	157	134	201	150	595	782	1
of	204	134	216	150	595	782	1
multiple	219	134	266	150	595	782	1
endocrine	269	134	326	150	595	782	1
neoplasia	329	134	383	150	595	782	1
1	386	134	391	150	595	782	1
Oscar	57	146	85	168	595	782	1
Castillo	88	146	122	168	595	782	1
Sayán	125	146	155	168	595	782	1
1	154	146	158	160	595	782	1
,	158	146	161	168	595	782	1
Cecilia	163	146	196	168	595	782	1
Medina	198	146	233	168	595	782	1
Sánchez	236	146	277	168	595	782	1
1	277	146	281	160	595	782	1
,	280	146	283	168	595	782	1
Roger	286	146	315	168	595	782	1
Verona	318	146	351	168	595	782	1
Rubio	354	146	381	168	595	782	1
2	381	146	385	160	595	782	1
,	384	146	387	168	595	782	1
Enrique	390	146	426	168	595	782	1
Machicado	429	146	482	168	595	782	1
Zuñiga	485	146	517	168	595	782	1
3	517	146	521	160	595	782	1
,	521	146	524	168	595	782	1
German	57	160	95	182	595	782	1
Mendoza	98	160	142	182	595	782	1
Pérez	144	160	171	182	595	782	1
4	171	160	175	174	595	782	1
,	175	160	178	182	595	782	1
Lida	180	160	201	182	595	782	1
Tello	203	160	226	182	595	782	1
Cebreros	228	160	272	182	595	782	1
5	272	160	276	174	595	782	1
1	57	189	59	198	595	782	1
2	57	199	59	208	595	782	1
3	57	209	59	218	595	782	1
4	57	219	59	228	595	782	1
5	57	229	59	238	595	782	1
Servicio	64	188	86	204	595	782	1
de	88	188	95	204	595	782	1
Endocrinología,	97	188	141	204	595	782	1
Hospital	142	188	165	204	595	782	1
Nacional	167	188	191	204	595	782	1
Arzobispo	193	188	221	204	595	782	1
Loayza.	223	188	245	204	595	782	1
Lima,	247	188	262	204	595	782	1
Perú.	264	188	278	204	595	782	1
Departamento	64	198	103	214	595	782	1
de	105	198	112	214	595	782	1
Patología,	114	198	142	214	595	782	1
Hospital	144	198	167	214	595	782	1
Nacional	169	198	193	214	595	782	1
Arzobispo	195	198	223	214	595	782	1
Loayza.	225	198	247	214	595	782	1
Lima,	248	198	264	214	595	782	1
Perú.	265	198	280	214	595	782	1
Departamento	64	208	103	224	595	782	1
de	105	208	112	224	595	782	1
Cirugía,	114	208	136	224	595	782	1
Hospital	138	208	161	224	595	782	1
Nacional	163	208	187	224	595	782	1
Arzobispo	189	208	217	224	595	782	1
Loayza.	219	208	241	224	595	782	1
Lima,	243	208	258	224	595	782	1
Perú.	260	208	274	224	595	782	1
Departamento	64	218	103	234	595	782	1
de	105	218	112	234	595	782	1
Medicina	114	218	140	234	595	782	1
Nuclear,	141	218	165	234	595	782	1
Instituto	167	218	189	234	595	782	1
Peruano	190	218	213	234	595	782	1
de	215	218	222	234	595	782	1
Energía	224	218	246	234	595	782	1
Nuclear.	248	218	271	234	595	782	1
Lima,Perú.	273	218	303	234	595	782	1
Oficina	64	228	83	244	595	782	1
de	85	228	92	244	595	782	1
Epidemiología,	94	228	136	244	595	782	1
Hospital	138	228	161	244	595	782	1
Nacional	162	228	187	244	595	782	1
Arzobispo	189	228	217	244	595	782	1
Loayza.	219	228	240	244	595	782	1
Lima,Perú.	242	228	272	244	595	782	1
Correspondencia:	57	259	106	272	595	782	1
Oscar	57	268	74	283	595	782	1
Alejandro	76	268	103	283	595	782	1
Castillo	105	268	125	283	595	782	1
Sayán	127	268	145	283	595	782	1
Instituto	57	278	79	293	595	782	1
Nacional	81	278	106	293	595	782	1
de	107	278	115	293	595	782	1
Biología	117	278	140	293	595	782	1
Andina	142	278	162	293	595	782	1
Hospital	57	288	80	303	595	782	1
Nacional	82	288	107	303	595	782	1
Arzobispo	109	288	137	303	595	782	1
Loayza	139	288	160	303	595	782	1
Av.Alfonso	57	298	87	313	595	782	1
Ugarte	89	298	108	313	595	782	1
848.	110	298	122	313	595	782	1
Lima	124	298	138	313	595	782	1
1.	140	298	145	313	595	782	1
969349149	57	308	88	323	595	782	1
oscar.oculm@gmail.com	57	318	126	333	595	782	1
Recibido:	57	339	83	352	595	782	1
2	85	338	88	353	595	782	1
de	90	338	98	353	595	782	1
julio	100	338	111	353	595	782	1
2018	113	338	127	353	595	782	1
Aprobado:	57	349	86	362	595	782	1
6	87	348	91	363	595	782	1
de	93	348	101	363	595	782	1
noviembre	102	348	132	363	595	782	1
2018	134	348	148	363	595	782	1
Conflictos	57	369	84	382	595	782	1
de	86	369	93	382	595	782	1
interés:	95	369	115	382	595	782	1
Los	117	368	127	383	595	782	1
autores	129	368	150	383	595	782	1
declaran	57	378	82	393	595	782	1
no	84	378	91	393	595	782	1
tener	93	378	107	393	595	782	1
conflictos	109	378	136	393	595	782	1
de	138	378	145	393	595	782	1
interés.	57	388	77	403	595	782	1
Fuentes	57	409	80	422	595	782	1
de	81	409	88	422	595	782	1
financiamiento:	90	409	132	422	595	782	1
Autofinanciado.	57	418	101	433	595	782	1
Reporte	57	438	79	453	595	782	1
presentado	81	438	113	453	595	782	1
parcialmente	115	438	152	453	595	782	1
en	57	448	64	463	595	782	1
el	66	448	71	463	595	782	1
41st.	73	448	86	463	595	782	1
Annual	88	448	108	463	595	782	1
Meeting	110	448	133	463	595	782	1
of	135	448	140	463	595	782	1
the	142	448	151	463	595	782	1
European	57	458	84	473	595	782	1
Association	86	458	119	473	595	782	1
for	121	458	128	473	595	782	1
the	130	458	139	473	595	782	1
Study	141	458	157	473	595	782	1
of	57	468	62	483	595	782	1
Diabetes	64	468	89	483	595	782	1
en	91	468	98	483	595	782	1
septiembre	100	468	132	483	595	782	1
de	134	468	142	483	595	782	1
2005,	144	468	160	483	595	782	1
Atenas,	57	478	78	493	595	782	1
Grecia	80	478	99	493	595	782	1
_______________________________	57	492	166	505	595	782	1
Citar	57	509	70	522	595	782	1
como:	72	509	89	522	595	782	1
Castillo	90	508	111	523	595	782	1
O,	113	508	120	523	595	782	1
Medina	122	508	143	523	595	782	1
C,	145	508	151	523	595	782	1
Verona	57	518	77	533	595	782	1
R,	79	518	85	533	595	782	1
Machicado	87	518	118	533	595	782	1
E,	120	518	126	533	595	782	1
Mendoza	128	518	154	533	595	782	1
G,	57	528	63	543	595	782	1
Tello	65	528	79	543	595	782	1
L.	81	528	86	543	595	782	1
Rara	88	528	101	543	595	782	1
presentación	103	528	140	543	595	782	1
de	142	528	150	543	595	782	1
polineuropatía	57	538	97	553	595	782	1
distal	99	538	114	553	595	782	1
hipoglicémica	116	538	156	553	595	782	1
causada	57	548	81	563	595	782	1
por	83	548	93	563	595	782	1
un	95	548	102	563	595	782	1
insulinoma	104	548	134	563	595	782	1
en	136	548	143	563	595	782	1
el	145	548	150	563	595	782	1
contexto	57	558	81	573	595	782	1
de	83	558	90	573	595	782	1
una	92	558	103	573	595	782	1
neoplasia	105	558	132	573	595	782	1
endocrina	134	558	163	573	595	782	1
múltiple	57	568	79	583	595	782	1
tipo	81	568	91	583	595	782	1
1.	93	568	98	583	595	782	1
An	100	568	108	583	595	782	1
Fac	110	568	121	583	595	782	1
med.	123	568	137	583	595	782	1
2018;79(4):317-22.	57	578	110	593	595	782	1
DOI:	57	588	70	603	595	782	1
http://dx.doi.org/10.15381/anales.	72	588	166	603	595	782	1
v79i4.15637	57	598	91	613	595	782	1
An	201	258	210	273	595	782	1
Fac	212	258	224	273	595	782	1
med.	226	258	242	273	595	782	1
2018;	244	258	262	273	595	782	1
79(4):317-22./	264	258	305	273	595	782	1
DOI:	307	258	322	273	595	782	1
http://dx.doi.org/10.15381/anales.v79i4.15637	324	258	460	273	595	782	1
Resumen	198	282	234	298	595	782	1
Palabras	198	380	225	396	595	782	1
clave:	228	380	246	396	595	782	1
Neoplasia	248	379	279	396	595	782	1
Endocrina	281	379	312	396	595	782	1
Múltiple	314	379	338	396	595	782	1
tipo	340	379	351	396	595	782	1
1;	353	379	359	396	595	782	1
Hipoglicemia;	361	379	403	396	595	782	1
Polineuropatía;	406	379	452	396	595	782	1
Insulinoma;	454	379	489	396	595	782	1
Cordoma	491	379	519	396	595	782	1
Abstract	198	413	229	428	595	782	1
Keywords:	198	511	230	526	595	782	1
Multiple	232	510	256	527	595	782	1
Endocrine	258	510	290	527	595	782	1
Neoplasia	292	510	322	527	595	782	1
Type	324	510	339	527	595	782	1
1;	342	510	347	527	595	782	1
Hypoglycemia;	349	510	395	527	595	782	1
Polyneuropathies;	397	510	452	527	595	782	1
Insulinoma;	454	510	489	527	595	782	1
Chordoma	491	510	523	527	595	782	1
An	426	745	435	759	595	782	1
Fac	437	745	448	759	595	782	1
med.	450	745	466	759	595	782	1
2018;79(4):317-22	468	745	524	759	595	782	1
317	536	745	547	758	595	782	1
Rara	48	30	60	42	595	782	2
presentación	61	30	94	42	595	782	2
de	95	30	102	42	595	782	2
polineuropatía	103	30	139	42	595	782	2
distal	140	30	153	42	595	782	2
hipoglicémica	155	30	189	42	595	782	2
causada	191	30	213	42	595	782	2
por	214	30	222	42	595	782	2
un	224	30	230	42	595	782	2
insulinoma	231	30	258	42	595	782	2
en	259	30	266	42	595	782	2
el	267	30	271	42	595	782	2
contexto	273	30	294	42	595	782	2
de	295	30	302	42	595	782	2
una	303	30	313	42	595	782	2
endocrina	339	30	364	42	595	782	2
múltiple	366	30	385	42	595	782	2
tipo	386	30	396	42	595	782	2
1	397	30	400	42	595	782	2
INTRODUCCIÓN	48	76	117	93	595	782	2
La	60	93	68	105	595	782	2
neoplasia	73	93	109	105	595	782	2
endocrina	114	93	153	105	595	782	2
múltiple	158	93	189	105	595	782	2
de	194	93	204	105	595	782	2
tipo	48	105	63	116	595	782	2
1	66	105	71	116	595	782	2
es	73	105	82	116	595	782	2
una	85	105	99	116	595	782	2
patología	102	105	137	116	595	782	2
de	142	105	152	116	595	782	2
presentación	155	105	204	116	595	782	2
poco	48	116	67	128	595	782	2
frecuente,	69	116	108	128	595	782	2
con	110	116	124	128	595	782	2
una	126	116	141	128	595	782	2
incidencia	143	116	181	128	595	782	2
anual	183	116	204	128	595	782	2
de	48	128	58	139	595	782	2
1/30000.	64	128	98	139	595	782	2
Suele	104	128	125	139	595	782	2
comprometer	130	128	183	139	595	782	2
2	189	128	193	139	595	782	2
o	199	128	204	139	595	782	2
más	48	139	64	151	595	782	2
glándulas	70	139	106	151	595	782	2
endocrinas	111	139	153	151	595	782	2
tales	159	139	177	151	595	782	2
como	183	139	204	151	595	782	2
paratiroides,	48	151	96	163	595	782	2
páncreas,	100	151	136	163	595	782	2
hipófisis.	140	151	174	163	595	782	2
Es	178	151	186	163	595	782	2
una	190	151	204	163	595	782	2
enfermedad	48	163	95	174	595	782	2
autosómica	99	163	143	174	595	782	2
dominante	147	163	188	174	595	782	2
ge-	192	163	204	174	595	782	2
nerada	48	174	75	186	595	782	2
por	78	174	92	186	595	782	2
la	95	174	102	186	595	782	2
presencia	105	174	142	186	595	782	2
de	146	174	155	186	595	782	2
un	159	174	169	186	595	782	2
alelo	172	174	191	186	595	782	2
in-	194	174	204	186	595	782	2
activo	48	186	71	197	595	782	2
del	74	186	85	197	595	782	2
gen	88	186	102	197	595	782	2
MEN	105	186	123	197	595	782	2
1	126	186	131	197	595	782	2
(menina).	133	186	170	197	595	782	2
El	173	186	180	197	595	782	2
tejido	182	186	204	197	595	782	2
paratiroideo	48	197	95	209	595	782	2
es	98	197	106	209	595	782	2
comprometido	109	197	165	209	595	782	2
en	168	197	177	209	595	782	2
mayor	180	197	204	209	595	782	2
frecuencia	48	209	88	221	595	782	2
y	90	209	94	221	595	782	2
se	96	209	104	221	595	782	2
encuentra	106	209	145	221	595	782	2
asociado	147	209	181	221	595	782	2
a	182	209	187	221	595	782	2
gas-	189	209	204	221	595	782	2
trinoma,	48	221	81	232	595	782	2
insulinoma	87	221	128	232	595	782	2
y	134	221	138	232	595	782	2
prolactinoma	144	221	195	232	595	782	2
1,2	195	221	202	228	595	782	2
.	202	221	204	232	595	782	2
El	48	232	55	244	595	782	2
motivo	59	232	85	244	595	782	2
de	89	232	98	244	595	782	2
presentación	102	232	151	244	595	782	2
del	155	232	167	244	595	782	2
presente	170	232	204	244	595	782	2
caso	48	244	65	255	595	782	2
es	68	244	76	255	595	782	2
la	79	244	86	255	595	782	2
rara	89	244	104	255	595	782	2
asociación	110	244	149	255	595	782	2
entre	152	244	173	255	595	782	2
hipogli-	176	244	204	255	595	782	2
cemia	48	255	71	267	595	782	2
crónica	74	255	102	267	595	782	2
causada	105	255	136	267	595	782	2
por	139	255	152	267	595	782	2
insulinoma	155	255	197	267	595	782	2
y	200	255	204	267	595	782	2
polineuropatía	48	267	104	278	595	782	2
periférica.	106	267	144	278	595	782	2
A	146	267	151	278	595	782	2
nivel	153	267	171	278	595	782	2
mundial	173	267	204	278	595	782	2
se	48	278	57	290	595	782	2
han	59	278	73	290	595	782	2
reportado	75	278	113	290	595	782	2
menos	115	278	141	290	595	782	2
de	143	278	153	290	595	782	2
40	155	278	165	290	595	782	2
casos	167	278	187	290	595	782	2
que	190	278	204	290	595	782	2
relacionan	48	290	88	302	595	782	2
la	93	290	100	302	595	782	2
presencia	105	290	142	302	595	782	2
de	148	290	157	302	595	782	2
neuropatía	163	290	204	302	595	782	2
por	48	302	61	313	595	782	2
hipoglicemia	65	302	113	313	595	782	2
crónica	117	302	144	313	595	782	2
3,4,5	144	302	155	309	595	782	2
.	155	302	158	313	595	782	2
Además,	161	302	194	313	595	782	2
la	198	302	204	313	595	782	2
paciente	48	313	81	325	595	782	2
presentó	83	313	117	325	595	782	2
una	119	313	134	325	595	782	2
neoplasia	136	313	172	325	595	782	2
maligna	174	313	204	325	595	782	2
de	48	325	58	336	595	782	2
tipo	61	325	76	336	595	782	2
condroide	80	325	118	336	595	782	2
(cordoma),	122	325	164	336	595	782	2
tumor	167	325	191	336	595	782	2
de	194	325	204	336	595	782	2
rara	48	336	63	348	595	782	2
presentación	69	336	118	348	595	782	2
no	124	336	134	348	595	782	2
reportado	139	336	177	348	595	782	2
como	183	336	204	348	595	782	2
componente	48	348	97	360	595	782	2
de	99	348	108	360	595	782	2
MEN	111	348	129	360	595	782	2
tipo	131	348	147	360	595	782	2
1	149	348	153	360	595	782	2
6	153	349	156	355	595	782	2
.	156	348	159	360	595	782	2
REPORTE	48	382	91	399	595	782	2
DE	94	382	106	399	595	782	2
CASO	110	382	134	399	595	782	2
Paciente	60	399	92	411	595	782	2
de	95	399	105	411	595	782	2
19	108	399	117	411	595	782	2
años,	120	399	140	411	595	782	2
natural	143	399	170	411	595	782	2
de	173	399	183	411	595	782	2
Hua-	186	399	204	411	595	782	2
ral,	48	411	60	422	595	782	2
Lima.	67	411	87	422	595	782	2
Presentaba	94	411	137	422	595	782	2
un	144	411	154	422	595	782	2
tiempo	160	411	188	422	595	782	2
de	194	411	204	422	595	782	2
enfermedad	48	422	95	434	595	782	2
de	99	422	109	434	595	782	2
un	113	422	123	434	595	782	2
año	127	422	141	434	595	782	2
y	145	422	149	434	595	782	2
cinco	153	422	173	434	595	782	2
meses,	178	422	204	434	595	782	2
caracterizado	48	433	99	445	595	782	2
por	104	433	117	445	595	782	2
presentar	122	433	158	445	595	782	2
cefalea	163	433	190	445	595	782	2
de	194	433	204	445	595	782	2
intensidad	48	445	88	456	595	782	2
moderada,	92	445	134	456	595	782	2
crisis	138	445	157	456	595	782	2
convulsivas	161	445	204	456	595	782	2
tónico	48	456	72	468	595	782	2
clónicas	78	456	108	468	595	782	2
generalizadas	114	456	165	468	595	782	2
y	171	456	175	468	595	782	2
dismi-	181	456	204	468	595	782	2
nución	48	468	74	479	595	782	2
de	78	468	88	479	595	782	2
la	92	468	99	479	595	782	2
fuerza	103	468	127	479	595	782	2
muscular	131	468	166	479	595	782	2
en	171	468	180	479	595	782	2
las	185	468	195	479	595	782	2
4	199	468	204	479	595	782	2
extremidades,	48	479	102	491	595	782	2
la	107	479	114	491	595	782	2
cual	118	479	134	491	595	782	2
fue	139	479	151	491	595	782	2
progresiva	156	479	195	491	595	782	2
y	200	479	204	491	595	782	2
ascendente	48	490	92	502	595	782	2
(distal	95	490	118	502	595	782	2
a	120	490	125	502	595	782	2
proximal).	127	490	165	502	595	782	2
Concomi-	168	490	204	502	595	782	2
tantemente	48	502	93	513	595	782	2
presentó	95	502	129	513	595	782	2
periodos	132	502	165	513	595	782	2
de	168	502	177	513	595	782	2
sensa-	180	502	204	513	595	782	2
ción	48	513	64	525	595	782	2
de	66	513	76	525	595	782	2
frialdad	78	513	107	525	595	782	2
corporal	109	513	141	525	595	782	2
acompañada	143	513	192	525	595	782	2
de	194	513	204	525	595	782	2
temblor	48	525	79	536	595	782	2
generalizado.	81	525	132	536	595	782	2
Fue	60	542	74	553	595	782	2
hospitalizada	77	542	127	553	595	782	2
en	131	542	140	553	595	782	2
marzo	144	542	168	553	595	782	2
de	171	542	181	553	595	782	2
2004	185	542	204	553	595	782	2
en	48	553	58	565	595	782	2
el	60	553	67	565	595	782	2
Instituto	70	553	102	565	595	782	2
Nacional	104	553	137	565	595	782	2
de	140	553	149	565	595	782	2
Ciencias	152	553	183	565	595	782	2
Neu-	185	553	204	565	595	782	2
rológicas,	48	564	84	576	595	782	2
con	88	564	102	576	595	782	2
diagnóstico	106	564	149	576	595	782	2
de	153	564	163	576	595	782	2
hipoglice-	167	564	204	576	595	782	2
mia	48	576	62	587	595	782	2
(glucosa	66	576	97	587	595	782	2
en	101	576	111	587	595	782	2
33	115	576	124	587	595	782	2
mg/dL);	128	576	158	587	595	782	2
durante	162	576	192	587	595	782	2
su	195	576	204	587	595	782	2
hospitalización	48	587	104	599	595	782	2
presentó	110	587	144	599	595	782	2
los	150	587	160	599	595	782	2
siguientes	166	587	204	599	595	782	2
hallazgos	48	599	83	610	595	782	2
clínicos	87	599	115	610	595	782	2
y	119	599	123	610	595	782	2
de	127	599	137	610	595	782	2
imágenes:	141	599	180	610	595	782	2
acné,	184	599	204	610	595	782	2
facie	48	610	66	622	595	782	2
cushingoide,	71	610	119	622	595	782	2
galactorrea,	123	610	169	622	595	782	2
hipotro-	173	610	204	622	595	782	2
fia	48	621	58	633	595	782	2
e	63	621	68	633	595	782	2
hipotonía	74	621	110	633	595	782	2
muscular	116	621	151	633	595	782	2
generalizada	156	621	204	633	595	782	2
sin	48	633	59	644	595	782	2
signos	63	633	86	644	595	782	2
meningeos	90	633	132	644	595	782	2
ni	136	633	143	644	595	782	2
sensitivos,	146	633	186	644	595	782	2
ma-	189	633	204	644	595	782	2
croadenoma	48	644	96	656	595	782	2
hipofisario	100	644	140	656	595	782	2
de	144	644	154	656	595	782	2
2cm	157	644	174	656	595	782	2
que	177	644	192	656	595	782	2
se	196	644	204	656	595	782	2
extendía	48	656	81	667	595	782	2
a	84	656	88	667	595	782	2
nivel	91	656	108	667	595	782	2
paraselar	111	656	146	667	595	782	2
derecho	149	656	180	667	595	782	2
y	183	656	187	667	595	782	2
que	190	656	204	667	595	782	2
comprime	48	667	87	679	595	782	2
quiasma	92	667	124	679	595	782	2
óptico	129	667	153	679	595	782	2
según	157	667	180	679	595	782	2
reso-	185	667	204	679	595	782	2
nancia	48	678	73	690	595	782	2
magnética	76	678	116	690	595	782	2
de	119	678	128	690	595	782	2
encéfalo	131	678	164	690	595	782	2
(figura	166	678	191	690	595	782	2
1),	194	678	204	690	595	782	2
formación	48	690	87	701	595	782	2
hipodensa	89	690	129	701	595	782	2
pararenal	131	690	167	701	595	782	2
izquierda	169	690	204	701	595	782	2
dependiente	48	701	97	713	595	782	2
de	100	701	110	713	595	782	2
glandula	113	701	146	713	595	782	2
suprarenal	149	701	189	713	595	782	2
se-	193	701	204	713	595	782	2
gún	48	713	63	724	595	782	2
tomografía	65	713	107	724	595	782	2
abdominal;	109	713	152	724	595	782	2
y	154	713	158	724	595	782	2
según	161	713	183	724	595	782	2
elec-	186	713	204	724	595	782	2
318	48	745	60	758	595	782	2
An	71	745	80	759	595	782	2
Fac	81	745	93	759	595	782	2
med.	95	745	111	759	595	782	2
2018;79(4):317-22	112	745	169	759	595	782	2
Oscar	485	30	501	42	595	782	2
Castillo	503	30	522	42	595	782	2
y	524	30	527	42	595	782	2
col.	529	30	539	42	595	782	2
tromiografía:	215	77	265	89	595	782	2
polineuropatía	274	77	330	89	595	782	2
sensitiva	339	77	371	89	595	782	2
motora	215	89	243	100	595	782	2
con	248	89	262	100	595	782	2
características	266	89	320	100	595	782	2
axonales	324	89	357	100	595	782	2
en	362	89	371	100	595	782	2
las	215	100	226	112	595	782	2
cuatro	228	100	252	112	595	782	2
extremidades	255	100	306	112	595	782	2
a	309	100	313	112	595	782	2
predominio	315	100	360	112	595	782	2
de	362	100	371	112	595	782	2
miembros	215	112	254	123	595	782	2
superiores	257	112	297	123	595	782	2
así	300	112	310	123	595	782	2
como	313	112	335	123	595	782	2
miopatía	338	112	371	123	595	782	2
no	215	123	225	135	595	782	2
inflamatoria	230	123	276	135	595	782	2
de	280	123	289	135	595	782	2
fondo	294	123	316	135	595	782	2
que	320	123	335	135	595	782	2
compro-	339	123	371	135	595	782	2
mete	215	134	235	146	595	782	2
musculatura	238	134	285	146	595	782	2
proximal.	288	134	324	146	595	782	2
Así,	326	134	340	146	595	782	2
el	343	134	350	146	595	782	2
diag-	352	134	371	146	595	782	2
nóstico	215	146	243	157	595	782	2
de	246	146	256	157	595	782	2
la	258	146	265	157	595	782	2
paciente	268	146	301	157	595	782	2
fue	304	146	316	157	595	782	2
de	319	146	329	157	595	782	2
polineuro-	332	146	371	157	595	782	2
patía	215	157	234	169	595	782	2
sensitivo	238	157	271	169	595	782	2
motora	275	157	303	169	595	782	2
por	306	157	319	169	595	782	2
hipoglicemia	323	157	371	169	595	782	2
asociado	215	169	249	180	595	782	2
a	254	169	258	180	595	782	2
prolactinoma	263	169	313	180	595	782	2
en	318	169	327	180	595	782	2
relación	332	169	362	180	595	782	2
a	367	169	371	180	595	782	2
una	215	180	230	192	595	782	2
probable	234	180	268	192	595	782	2
neoplasia	272	180	308	192	595	782	2
endocrina	312	180	350	192	595	782	2
múl-	354	180	371	192	595	782	2
tiple.	215	191	235	203	595	782	2
Durante	238	191	269	203	595	782	2
su	273	191	282	203	595	782	2
hospitalización	285	191	342	203	595	782	2
recibió	345	191	371	203	595	782	2
de	215	203	225	214	595	782	2
tratamiento:	228	203	276	214	595	782	2
dextrosa,	279	203	314	214	595	782	2
cloruro	317	203	344	214	595	782	2
de	347	203	357	214	595	782	2
so-	360	203	371	214	595	782	2
dio,	215	214	230	226	595	782	2
cloruro	234	214	261	226	595	782	2
de	265	214	274	226	595	782	2
potasio,	278	214	309	226	595	782	2
dieta	313	214	332	226	595	782	2
completa	336	214	371	226	595	782	2
en	215	226	225	237	595	782	2
6	231	226	236	237	595	782	2
servicios	241	226	274	237	595	782	2
diarios,	280	226	308	237	595	782	2
hidrocortisona,	314	226	371	237	595	782	2
prednisona,	215	237	261	249	595	782	2
levotiroxina	266	237	310	249	595	782	2
y	315	237	320	249	595	782	2
cabergolina.	325	237	371	249	595	782	2
Fue	215	248	229	260	595	782	2
dada	233	248	252	260	595	782	2
de	255	248	265	260	595	782	2
alta	268	248	282	260	595	782	2
hospitalaria	286	248	330	260	595	782	2
y	334	248	338	260	595	782	2
referida	342	248	371	260	595	782	2
al	215	260	222	271	595	782	2
Hospital	228	260	259	271	595	782	2
Nacional	264	260	297	271	595	782	2
Arzobispo	303	260	340	271	595	782	2
Loayza	346	260	371	271	595	782	2
(HNAL)	215	271	242	283	595	782	2
para	245	271	262	283	595	782	2
continuación	265	271	315	283	595	782	2
de	317	271	327	283	595	782	2
manejo	330	271	359	283	595	782	2
de	362	271	371	283	595	782	2
paciente.	215	283	251	294	595	782	2
sonancia	383	77	416	89	595	782	2
magnética	420	77	460	89	595	782	2
de	464	77	473	89	595	782	2
abdomen	477	77	514	89	595	782	2
supe-	517	77	539	89	595	782	2
rior	383	89	396	100	595	782	2
mostró	399	89	426	100	595	782	2
lesión	429	89	452	100	595	782	2
sólida	455	89	477	100	595	782	2
de	480	89	489	100	595	782	2
2cm	492	89	509	100	595	782	2
de	512	89	521	100	595	782	2
diá-	524	89	539	100	595	782	2
metro	383	100	406	112	595	782	2
dependiente	409	100	456	112	595	782	2
de	459	100	469	112	595	782	2
cola	472	100	487	112	595	782	2
de	490	100	500	112	595	782	2
páncreas,	503	100	539	112	595	782	2
hipercaptadora	383	112	439	123	595	782	2
de	442	112	452	123	595	782	2
sustancia	454	112	489	123	595	782	2
de	491	112	501	123	595	782	2
contraste	504	112	539	123	595	782	2
sugestiva	383	123	417	135	595	782	2
de	419	123	429	135	595	782	2
corresponder	432	123	482	135	595	782	2
a	484	123	489	135	595	782	2
lesión	491	123	513	135	595	782	2
de	516	123	526	135	595	782	2
los	528	123	539	135	595	782	2
islotes,	383	134	409	146	595	782	2
tal	411	134	420	146	595	782	2
como	423	134	444	146	595	782	2
se	446	134	455	146	595	782	2
aprecia	457	134	484	146	595	782	2
en	487	134	496	146	595	782	2
la	499	134	505	146	595	782	2
figura	508	134	529	146	595	782	2
2.	532	134	539	146	595	782	2
Asimismo,	383	146	422	157	595	782	2
la	427	146	433	157	595	782	2
resonancia	438	146	479	157	595	782	2
mostró	484	146	511	157	595	782	2
lesión	516	146	539	157	595	782	2
nodular	383	157	412	169	595	782	2
de	416	157	426	169	595	782	2
17mm	429	157	454	169	595	782	2
en	457	157	467	169	595	782	2
glándula	471	157	503	169	595	782	2
suprare-	507	157	539	169	595	782	2
nal	383	169	394	180	595	782	2
izquierda.	396	169	434	180	595	782	2
En	436	169	445	180	595	782	2
diciembre	448	169	486	180	595	782	2
de	488	169	498	180	595	782	2
2004	500	169	519	180	595	782	2
se	521	169	530	180	595	782	2
le	532	169	539	180	595	782	2
pracitó	383	180	409	192	595	782	2
endoscopía	411	180	455	192	595	782	2
digrestiva	456	180	493	192	595	782	2
alta	495	180	509	192	595	782	2
con	511	180	524	192	595	782	2
ha-	526	180	539	192	595	782	2
llazgo	383	191	404	203	595	782	2
de	408	191	418	203	595	782	2
tumor	421	191	445	203	595	782	2
submucoso	449	191	492	203	595	782	2
gástrico	496	191	525	203	595	782	2
en	529	191	539	203	595	782	2
cuerpo,	383	203	412	214	595	782	2
gastritis	415	203	445	214	595	782	2
crónica	448	203	475	214	595	782	2
superficial	479	203	518	214	595	782	2
cuya	521	203	539	214	595	782	2
patología	383	214	418	226	595	782	2
mostró	421	214	448	226	595	782	2
gastritis	451	214	480	226	595	782	2
crónica	483	214	511	226	595	782	2
mode-	514	214	539	226	595	782	2
rada	383	226	400	237	595	782	2
a	402	226	407	237	595	782	2
severa	409	226	434	237	595	782	2
sin	437	226	447	237	595	782	2
displasia	450	226	483	237	595	782	2
ni	485	226	492	237	595	782	2
metaplasia.	495	226	539	237	595	782	2
Con	383	237	398	249	595	782	2
la	400	237	406	249	595	782	2
sospecha	408	237	443	249	595	782	2
clínica	445	237	469	249	595	782	2
y	471	237	475	249	595	782	2
de	477	237	487	249	595	782	2
examenes	489	237	527	249	595	782	2
de	529	237	539	249	595	782	2
un	383	248	393	260	595	782	2
probable	395	248	429	260	595	782	2
insulinoma,	431	248	475	260	595	782	2
se	477	248	486	260	595	782	2
le	488	248	495	260	595	782	2
realizó	497	248	522	260	595	782	2
una	524	248	539	260	595	782	2
pancreatectomía	383	260	447	271	595	782	2
distal	453	260	473	271	595	782	2
cuya	479	260	497	271	595	782	2
anatomía	503	260	539	271	595	782	2
patológica	383	271	422	283	595	782	2
confirmó	424	271	459	283	595	782	2
la	461	271	467	283	595	782	2
presencia	469	271	506	283	595	782	2
de	508	271	518	283	595	782	2
insu-	520	271	539	283	595	782	2
linoma.	383	283	411	294	595	782	2
(Figura	413	283	439	294	595	782	2
3).	442	283	452	294	595	782	2
En	227	300	236	311	595	782	2
abril	239	300	256	311	595	782	2
de	258	300	268	311	595	782	2
2004	270	300	290	311	595	782	2
la	292	300	299	311	595	782	2
paciente	301	300	334	311	595	782	2
fue	336	300	349	311	595	782	2
aten-	351	300	371	311	595	782	2
dida	215	311	232	323	595	782	2
por	234	311	247	323	595	782	2
el	249	311	256	323	595	782	2
Servicio	258	311	287	323	595	782	2
de	289	311	299	323	595	782	2
Endocrinología	301	311	358	323	595	782	2
del	360	311	371	323	595	782	2
HNAL,	215	323	239	334	595	782	2
presentando	242	323	290	334	595	782	2
aún	293	323	308	334	595	782	2
debilidad	310	323	346	334	595	782	2
en	349	323	358	334	595	782	2
las	361	323	371	334	595	782	2
cuatro	215	334	240	346	595	782	2
extremidades,	244	334	298	346	595	782	2
cefalea	302	334	329	346	595	782	2
ocasional,	333	334	371	346	595	782	2
estreñimiento.	215	345	271	357	595	782	2
Se	274	345	283	357	595	782	2
ampliaron	286	345	325	357	595	782	2
sus	327	345	340	357	595	782	2
antece-	343	345	371	357	595	782	2
dentes:	215	357	244	368	595	782	2
nacida	247	357	272	368	595	782	2
de	276	357	285	368	595	782	2
parto	289	357	310	368	595	782	2
prematuro	313	357	354	368	595	782	2
con	358	357	371	368	595	782	2
peso	215	368	234	380	595	782	2
al	236	368	243	380	595	782	2
nacer	245	368	267	380	595	782	2
de	269	368	279	380	595	782	2
1350g,	281	368	307	380	595	782	2
menarquia	310	368	351	380	595	782	2
a	354	368	358	380	595	782	2
los	361	368	371	380	595	782	2
12	215	380	225	391	595	782	2
años,	228	380	248	391	595	782	2
regimen	251	380	283	391	595	782	2
catamenial	286	380	327	391	595	782	2
3	330	380	335	391	595	782	2
a	338	380	343	391	595	782	2
4	346	380	351	391	595	782	2
cada	354	380	371	391	595	782	2
28	215	391	225	403	595	782	2
a	228	391	232	403	595	782	2
45	235	391	245	403	595	782	2
días,	248	391	265	403	595	782	2
desde	268	391	291	403	595	782	2
los	294	391	305	403	595	782	2
16	307	391	317	403	595	782	2
años	320	391	338	403	595	782	2
acné	341	391	359	403	595	782	2
en	362	391	371	403	595	782	2
cara,	215	402	234	414	595	782	2
a	237	402	241	414	595	782	2
los	244	402	255	414	595	782	2
17	258	402	268	414	595	782	2
años	271	402	289	414	595	782	2
diagnosticada	292	402	345	414	595	782	2
de	348	402	357	414	595	782	2
tu-	360	402	371	414	595	782	2
berculosis	215	414	254	425	595	782	2
ganglionar	260	414	300	425	595	782	2
con	306	414	320	425	595	782	2
tratamiento	326	414	371	425	595	782	2
correspondiente.	215	425	281	437	595	782	2
Al	283	425	290	437	595	782	2
examen	292	425	322	437	595	782	2
clínico:	324	425	351	437	595	782	2
acné	353	425	371	437	595	782	2
en	215	437	225	448	595	782	2
cara,	229	437	247	448	595	782	2
galactorrea	251	437	294	448	595	782	2
en	297	437	307	448	595	782	2
mama	310	437	334	448	595	782	2
derecha,	338	437	371	448	595	782	2
disminución	215	448	262	460	595	782	2
de	265	448	274	460	595	782	2
la	278	448	284	460	595	782	2
fuerza	287	448	311	460	595	782	2
e	314	448	319	460	595	782	2
hipotonía	322	448	359	460	595	782	2
en	362	448	371	460	595	782	2
las	215	459	226	471	595	782	2
cuatro	227	459	252	471	595	782	2
extremidades.	254	459	308	471	595	782	2
Recibió	310	459	337	471	595	782	2
de	339	459	349	471	595	782	2
trata-	350	459	371	471	595	782	2
miento	215	471	243	482	595	782	2
bromocriptina	245	471	299	482	595	782	2
y	301	471	305	482	595	782	2
prednisona.	308	471	353	482	595	782	2
En	394	300	404	311	595	782	2
febrero	408	300	436	311	595	782	2
de	440	300	450	311	595	782	2
2005	454	300	474	311	595	782	2
la	478	300	485	311	595	782	2
gammagrafía	489	300	539	311	595	782	2
con	383	311	397	323	595	782	2
sestamibi	401	311	437	323	595	782	2
realizada	441	311	475	323	595	782	2
mostró	479	311	506	323	595	782	2
imagen	510	311	539	323	595	782	2
sugestiva	383	323	418	334	595	782	2
de	421	323	431	334	595	782	2
glándula	435	323	467	334	595	782	2
paratiroidea	471	323	518	334	595	782	2
infe-	521	323	539	334	595	782	2
rior	383	334	396	346	595	782	2
derecha	399	334	430	346	595	782	2
hiperfuncionante	433	334	499	346	595	782	2
con	502	334	516	346	595	782	2
wash	519	334	539	346	595	782	2
out	383	345	396	357	595	782	2
rápido.	398	345	425	357	595	782	2
En	427	345	437	357	595	782	2
noviembre	439	345	480	357	595	782	2
del	482	345	494	357	595	782	2
mismo	496	345	522	357	595	782	2
año	524	345	539	357	595	782	2
la	383	357	389	368	595	782	2
electromiografía	392	357	454	368	595	782	2
de	457	357	466	368	595	782	2
control	469	357	496	368	595	782	2
determinó	498	357	539	368	595	782	2
polineuropatía	383	368	438	380	595	782	2
de	441	368	450	380	595	782	2
tipo	452	368	467	380	595	782	2
axonal	470	368	494	380	595	782	2
en	496	368	506	380	595	782	2
proceso	508	368	539	380	595	782	2
de	383	380	392	391	595	782	2
recuperación.	394	380	447	391	595	782	2
En	227	488	236	499	595	782	2
mayo	238	488	259	499	595	782	2
de	261	488	271	499	595	782	2
2004	273	488	292	499	595	782	2
la	294	488	301	499	595	782	2
paciente	303	488	335	499	595	782	2
presentó	337	488	371	499	595	782	2
cuadriparesia,	215	499	269	511	595	782	2
con	272	499	286	511	595	782	2
electomiografía	289	499	348	511	595	782	2
infor-	351	499	371	511	595	782	2
mada	215	511	237	522	595	782	2
como	239	511	260	522	595	782	2
polineuropatía	262	511	318	522	595	782	2
cronica	320	511	347	522	595	782	2
activa	349	511	371	522	595	782	2
(signos	215	522	242	534	595	782	2
de	247	522	256	534	595	782	2
denervación	261	522	308	534	595	782	2
y	312	522	317	534	595	782	2
reinervación)	321	522	371	534	595	782	2
a	215	533	220	545	595	782	2
predominio	224	533	268	545	595	782	2
motor	272	533	295	545	595	782	2
probablemente	299	533	358	545	595	782	2
de	362	533	371	545	595	782	2
tipo	215	545	230	556	595	782	2
axonal.	233	545	260	556	595	782	2
En	262	545	272	556	595	782	2
septiembe	275	545	315	556	595	782	2
de	317	545	327	556	595	782	2
2004	330	545	349	556	595	782	2
la	351	545	358	556	595	782	2
re-	361	545	371	556	595	782	2
Durante	394	397	425	408	595	782	2
los	428	397	439	408	595	782	2
años	442	397	460	408	595	782	2
2007	464	397	483	408	595	782	2
y	486	397	490	408	595	782	2
2008	494	397	513	408	595	782	2
la	516	397	523	408	595	782	2
pa-	526	397	539	408	595	782	2
ciente	383	408	406	420	595	782	2
acudió	410	408	436	420	595	782	2
a	440	408	444	420	595	782	2
consulta	449	408	481	420	595	782	2
externa	485	408	514	420	595	782	2
en	518	408	528	420	595	782	2
el	532	408	539	420	595	782	2
HNAL	383	419	404	431	595	782	2
de	407	419	416	431	595	782	2
manera	419	419	448	431	595	782	2
irregular;	451	419	486	431	595	782	2
recibió	489	419	515	431	595	782	2
trata-	518	419	539	431	595	782	2
miento	383	431	410	442	595	782	2
con	413	431	427	442	595	782	2
bromocriptina	430	431	484	442	595	782	2
manteniendo	487	431	539	442	595	782	2
niveles	383	442	409	454	595	782	2
de	413	442	423	454	595	782	2
prolactina,	427	442	468	454	595	782	2
glicemia	472	442	504	454	595	782	2
y	508	442	513	454	595	782	2
calcio	517	442	539	454	595	782	2
dentro	383	454	408	465	595	782	2
de	412	454	422	465	595	782	2
límites	425	454	451	465	595	782	2
normales.	454	454	492	465	595	782	2
En	496	454	506	465	595	782	2
la	509	454	516	465	595	782	2
tabla	520	454	539	465	595	782	2
1	383	465	387	477	595	782	2
se	390	465	399	477	595	782	2
muestran	402	465	438	477	595	782	2
los	441	465	452	477	595	782	2
valores	455	465	482	477	595	782	2
de	485	465	494	477	595	782	2
la	497	465	504	477	595	782	2
analítica	507	465	539	477	595	782	2
encontrada	383	476	426	488	595	782	2
en	429	476	439	488	595	782	2
la	442	476	449	488	595	782	2
paciente	452	476	485	488	595	782	2
desde	488	476	511	488	595	782	2
el	514	476	521	488	595	782	2
año	524	476	539	488	595	782	2
2004	383	488	402	499	595	782	2
hasta	406	488	426	499	595	782	2
el	430	488	437	499	595	782	2
año	441	488	455	499	595	782	2
2008.	459	488	481	499	595	782	2
En	489	488	499	499	595	782	2
enero	503	488	525	499	595	782	2
de	529	488	539	499	595	782	2
2010	383	499	402	511	595	782	2
acude	406	499	429	511	595	782	2
a	432	499	437	511	595	782	2
la	440	499	447	511	595	782	2
Emergencia	451	499	495	511	595	782	2
del	499	499	511	511	595	782	2
Hospi-	514	499	539	511	595	782	2
tal	383	511	392	522	595	782	2
Nacional	395	511	428	522	595	782	2
Dos	431	511	446	522	595	782	2
de	449	511	458	522	595	782	2
Mayo	461	511	483	522	595	782	2
por	486	511	499	522	595	782	2
presentar	502	511	539	522	595	782	2
cefalea,	383	522	412	534	595	782	2
náuseas,	415	522	448	534	595	782	2
vómitos,	451	522	484	534	595	782	2
amaurosis	487	522	526	534	595	782	2
de	529	522	539	534	595	782	2
ojo	383	533	395	545	595	782	2
derecho	397	533	428	545	595	782	2
y	430	533	434	545	595	782	2
ptosis	436	533	458	545	595	782	2
de	460	533	469	545	595	782	2
párpado	471	533	503	545	595	782	2
derecho,	505	533	539	545	595	782	2
durante	383	545	413	556	595	782	2
3	415	545	420	556	595	782	2
semanas	422	545	456	556	595	782	2
de	458	545	468	556	595	782	2
evolución.	471	545	510	556	595	782	2
Fue	512	545	526	556	595	782	2
in-	529	545	539	556	595	782	2
Figura	221	705	241	720	595	782	2
1.	244	705	250	720	595	782	2
Resonancia	252	704	290	721	595	782	2
magnética	292	704	326	721	595	782	2
de	328	704	336	721	595	782	2
encéfalo	338	704	366	721	595	782	2
mostrando	217	714	251	731	595	782	2
macroadenoma	253	714	304	731	595	782	2
hipofisario	306	714	339	731	595	782	2
de	341	714	350	731	595	782	2
2	352	714	356	731	595	782	2
cm.	358	714	370	731	595	782	2
Figura	387	696	407	711	595	782	2
2.	410	696	416	711	595	782	2
Resonancia	418	695	456	711	595	782	2
magnética	458	695	491	711	595	782	2
de	494	695	502	711	595	782	2
abdomen	504	695	535	711	595	782	2
superior	395	705	421	721	595	782	2
mostrando	424	705	458	721	595	782	2
lesión	460	705	479	721	595	782	2
sólida	481	705	500	721	595	782	2
de	502	705	510	721	595	782	2
2cm	512	705	526	721	595	782	2
diámetro	411	715	439	731	595	782	2
en	441	715	449	731	595	782	2
cola	451	715	464	731	595	782	2
del	467	715	476	731	595	782	2
páncreas.	479	715	511	731	595	782	2
Rara	57	30	69	42	595	782	3
presentación	70	30	102	42	595	782	3
de	104	30	110	42	595	782	3
polineuropatía	112	30	147	42	595	782	3
distal	149	30	162	42	595	782	3
hipoglicémica	163	30	198	42	595	782	3
causada	199	30	221	42	595	782	3
por	222	30	231	42	595	782	3
un	232	30	239	42	595	782	3
insulinoma	240	30	266	42	595	782	3
en	268	30	274	42	595	782	3
el	275	30	280	42	595	782	3
contexto	281	30	302	42	595	782	3
de	304	30	310	42	595	782	3
una	312	30	321	42	595	782	3
neoplasia	322	30	347	42	595	782	3
endocrina	348	30	373	42	595	782	3
múltiple	374	30	394	42	595	782	3
tipo	395	30	404	42	595	782	3
1	405	30	409	42	595	782	3
cia	224	77	235	89	595	782	3
de	237	77	247	89	595	782	3
un	249	77	259	89	595	782	3
caso	261	77	278	89	595	782	3
tumoral	281	77	311	89	595	782	3
que	314	77	328	89	595	782	3
implique	331	77	364	89	595	782	3
dos	366	77	380	89	595	782	3
de	224	89	234	100	595	782	3
los	237	89	248	100	595	782	3
órganos	254	89	285	100	595	782	3
siguientes:	288	89	329	100	595	782	3
parati	332	89	354	100	595	782	3
roides,	354	89	380	100	595	782	3
tejido	224	100	246	112	595	782	3
endocrino	253	100	292	112	595	782	3
enteropancreáti	298	100	359	112	595	782	3
co	359	100	368	112	595	782	3
e	375	100	380	112	595	782	3
hipófi	224	112	246	123	595	782	3
sis	246	112	255	123	595	782	3
anterior.	265	112	296	123	595	782	3
Es	301	112	309	123	595	782	3
una	314	112	329	123	595	782	3
enfermedad	333	112	380	123	595	782	3
autosómica	224	123	268	135	595	782	3
dominante	270	123	312	135	595	782	3
con	314	123	327	135	595	782	3
expresión	329	123	366	135	595	782	3
va-	368	123	380	135	595	782	3
riable,	224	134	248	146	595	782	3
en	250	134	260	146	595	782	3
la	262	134	268	146	595	782	3
que	273	134	287	146	595	782	3
los	289	134	300	146	595	782	3
individuos	302	134	341	146	595	782	3
afectados	343	134	380	146	595	782	3
heredan	224	146	256	157	595	782	3
un	259	146	268	157	595	782	3
alelo	271	146	290	157	595	782	3
inacti	292	146	313	157	595	782	3
vo	313	146	322	157	595	782	3
del	325	146	337	157	595	782	3
gen	339	146	353	157	595	782	3
MEN1	356	146	380	157	595	782	3
(cromosoma	224	157	272	169	595	782	3
11q13).	276	157	305	169	595	782	3
Como	310	157	332	169	595	782	3
consecuen-	336	157	380	169	595	782	3
cia	224	169	235	180	595	782	3
de	237	169	247	180	595	782	3
la	249	169	256	180	595	782	3
inacti	259	169	279	180	595	782	3
vación	279	169	304	180	595	782	3
del	306	169	318	180	595	782	3
alelo	321	169	339	180	595	782	3
normal	342	169	369	180	595	782	3
se	371	169	380	180	595	782	3
produce	224	180	256	192	595	782	3
tumorigénesis	258	180	312	192	595	782	3
en	314	180	323	192	595	782	3
tejidos	325	180	351	192	595	782	3
especí-	353	180	380	192	595	782	3
fi	224	191	229	203	595	782	3
cos	229	191	241	203	595	782	3
1,2,7	241	192	253	199	595	782	3
.	253	191	255	203	595	782	3
Figura	63	214	84	229	595	782	3
3.	86	214	92	229	595	782	3
Microscopía	95	214	135	230	595	782	3
de	137	214	145	230	595	782	3
tumor	147	214	165	230	595	782	3
pancreático	168	214	206	230	595	782	3
que	59	224	72	240	595	782	3
muestra	74	224	100	240	595	782	3
tejido	102	224	119	240	595	782	3
tumoral	121	224	145	240	595	782	3
en	147	224	155	240	595	782	3
la	157	224	163	240	595	782	3
parte	165	224	182	240	595	782	3
superior	184	224	210	240	595	782	3
(insulinoma).	114	234	155	250	595	782	3
ternada	57	267	87	279	595	782	3
y	89	267	93	279	595	782	3
evaluada	96	267	130	279	595	782	3
por	132	267	145	279	595	782	3
neurocirugía	148	267	196	279	595	782	3
que	198	267	213	279	595	782	3
confi	57	279	75	290	595	782	3
rmó	75	279	91	290	595	782	3
tumoración	94	279	138	290	595	782	3
hipofi	142	279	164	290	595	782	3
saria	164	279	182	290	595	782	3
gigante	185	279	213	290	595	782	3
que	57	290	71	302	595	782	3
invade	75	290	101	302	595	782	3
la	105	290	111	302	595	782	3
región	116	290	140	302	595	782	3
nasal	144	290	164	302	595	782	3
derecha	168	290	199	302	595	782	3
tal	203	290	213	302	595	782	3
como	57	302	78	313	595	782	3
se	82	302	91	313	595	782	3
aprecia	95	302	123	313	595	782	3
en	127	302	137	313	595	782	3
la	141	302	148	313	595	782	3
fi	152	302	157	313	595	782	3
gura	157	302	174	313	595	782	3
4,	178	302	186	313	595	782	3
según	190	302	213	313	595	782	3
tomografí	57	313	94	325	595	782	3
a	94	313	98	325	595	782	3
realizada.	105	313	142	325	595	782	3
Fue	148	313	162	325	595	782	3
intervenida	169	313	213	325	595	782	3
quirúrgicamente	57	324	120	336	595	782	3
por	123	324	136	336	595	782	3
vía	139	324	150	336	595	782	3
transcraneal	153	324	200	336	595	782	3
en	203	324	213	336	595	782	3
marzo	57	336	80	347	595	782	3
de	84	336	94	347	595	782	3
dicho	97	336	118	347	595	782	3
año,	122	336	138	347	595	782	3
encontrándose	142	336	199	347	595	782	3
un	203	336	213	347	595	782	3
macroadenoma	57	347	117	359	595	782	3
con	121	347	135	359	595	782	3
extensión	140	347	177	359	595	782	3
a	182	347	186	359	595	782	3
senos	191	347	213	359	595	782	3
paranasales	57	359	102	370	595	782	3
y	105	359	110	370	595	782	3
fosa	113	359	129	370	595	782	3
nasal	133	359	152	370	595	782	3
derecha,	156	359	189	370	595	782	3
reali-	193	359	213	370	595	782	3
zándose	57	370	88	382	595	782	3
exéresis	91	370	121	382	595	782	3
parcial	124	370	149	382	595	782	3
del	152	370	164	382	595	782	3
tumor,	167	370	192	382	595	782	3
y	196	370	200	382	595	782	3
un	203	370	213	382	595	782	3
hallazgo	57	381	88	393	595	782	3
patológico	90	381	130	393	595	782	3
de	132	381	142	393	595	782	3
neoplasia	144	381	180	393	595	782	3
maligna	183	381	213	393	595	782	3
con	57	393	71	404	595	782	3
diferenciación	73	393	127	404	595	782	3
condroide	129	393	168	404	595	782	3
ti	170	393	175	404	595	782	3
po	175	393	185	404	595	782	3
cordo-	188	393	213	404	595	782	3
ma,	57	404	71	416	595	782	3
realizado	74	404	108	416	595	782	3
en	111	404	120	416	595	782	3
el	123	404	130	416	595	782	3
Insti	133	404	148	416	595	782	3
tuto	148	404	164	416	595	782	3
Nacional	167	404	200	416	595	782	3
de	203	404	213	416	595	782	3
Enfermedades	57	416	112	427	595	782	3
Neoplásicas	115	416	160	427	595	782	3
a	164	416	168	427	595	782	3
donde	172	416	197	427	595	782	3
fue	200	416	213	427	595	782	3
referida	57	427	86	439	595	782	3
para	90	427	107	439	595	782	3
conti	110	427	129	439	595	782	3
nuar	129	427	146	439	595	782	3
manejo	149	427	178	439	595	782	3
especia-	181	427	213	439	595	782	3
lizado.	57	438	81	450	595	782	3
Según	84	438	107	450	595	782	3
información	110	438	156	450	595	782	3
de	158	438	168	450	595	782	3
los	171	438	182	450	595	782	3
familia-	184	438	213	450	595	782	3
res,	57	453	71	464	595	782	3
posteriormente	73	453	132	464	595	782	3
la	134	453	141	464	595	782	3
paciente	143	453	176	464	595	782	3
falleció.	178	453	207	464	595	782	3
DISCUSIÓN	57	487	106	504	595	782	3
La	68	504	76	516	595	782	3
neoplasia	82	504	118	516	595	782	3
endocrina	124	504	162	516	595	782	3
múltiple	167	504	199	516	595	782	3
es	204	504	213	516	595	782	3
una	57	515	71	527	595	782	3
patología	74	515	110	527	595	782	3
rara,	113	515	130	527	595	782	3
con	133	515	147	527	595	782	3
incidencia	150	515	189	527	595	782	3
anual	192	515	213	527	595	782	3
de	57	527	66	538	595	782	3
1/30000,	73	527	108	538	595	782	3
y	111	527	115	538	595	782	3
se	118	527	127	538	595	782	3
defi	130	527	144	538	595	782	3
ne	144	527	154	538	595	782	3
por	157	527	170	538	595	782	3
la	174	527	180	538	595	782	3
presen-	184	527	213	538	595	782	3
El	235	209	242	220	595	782	3
caso	245	209	263	220	595	782	3
de	266	209	276	220	595	782	3
nuestra	279	209	308	220	595	782	3
paciente	311	209	344	220	595	782	3
inició	348	209	368	220	595	782	3
su	371	209	380	220	595	782	3
enfermedad	224	220	271	232	595	782	3
a	274	220	278	232	595	782	3
los	282	220	293	232	595	782	3
17	296	220	306	232	595	782	3
años	309	220	327	232	595	782	3
con	330	220	344	232	595	782	3
compro-	348	220	380	232	595	782	3
miso	224	231	242	243	595	782	3
del	246	231	257	243	595	782	3
sistema	261	231	290	243	595	782	3
nervioso	293	231	326	243	595	782	3
periférico	329	231	366	243	595	782	3
re-	369	231	380	243	595	782	3
lacionado	224	243	261	254	595	782	3
con	264	243	277	254	595	782	3
episodios	280	243	316	254	595	782	3
de	319	243	329	254	595	782	3
hipoglicemia	331	243	380	254	595	782	3
crónica	224	254	251	266	595	782	3
evidenciada	256	254	301	266	595	782	3
con	306	254	320	266	595	782	3
datos	324	254	345	266	595	782	3
clínicos,	350	254	380	266	595	782	3
bioquímicos	224	266	270	277	595	782	3
y	274	266	278	277	595	782	3
por	282	266	295	277	595	782	3
valoración	299	266	338	277	595	782	3
de	342	266	351	277	595	782	3
veloci-	355	266	380	277	595	782	3
dad	224	277	238	289	595	782	3
de	243	277	252	289	595	782	3
conducción	257	277	300	289	595	782	3
nerviosa	305	277	337	289	595	782	3
y	342	277	346	289	595	782	3
electro-	350	277	380	289	595	782	3
miográfi	224	288	255	300	595	782	3
cos.	255	288	270	300	595	782	3
Posterior	276	288	310	300	595	782	3
a	316	288	320	300	595	782	3
la	325	288	332	300	595	782	3
exti	337	288	351	300	595	782	3
rpación	351	288	380	300	595	782	3
del	224	300	236	311	595	782	3
insulinoma	239	300	281	311	595	782	3
la	284	300	290	311	595	782	3
glicemia	294	300	325	311	595	782	3
e	328	300	333	311	595	782	3
insulinemia	336	300	380	311	595	782	3
se	224	311	232	323	595	782	3
normalizaron	234	311	285	323	595	782	3
y	287	311	291	323	595	782	3
se	293	311	302	323	595	782	3
observó	304	311	335	323	595	782	3
mejoría	337	311	366	323	595	782	3
del	368	311	380	323	595	782	3
compromiso	224	323	272	334	595	782	3
de	275	323	284	334	595	782	3
la	288	323	294	334	595	782	3
polineuropatí	297	323	348	334	595	782	3
a	348	323	353	334	595	782	3
clínica	356	323	380	334	595	782	3
y	224	334	228	346	595	782	3
en	231	334	240	346	595	782	3
el	243	334	250	346	595	782	3
estudio	253	334	281	346	595	782	3
electromiográfi	284	334	342	346	595	782	3
co.	342	334	353	346	595	782	3
Es	356	334	364	346	595	782	3
por	367	334	380	346	595	782	3
ello	224	345	238	357	595	782	3
que	240	345	255	357	595	782	3
relacionamos	257	345	308	357	595	782	3
estos	310	345	330	357	595	782	3
cambios	332	345	364	357	595	782	3
con	366	345	380	357	595	782	3
la	224	357	231	368	595	782	3
normalización	234	357	287	368	595	782	3
de	290	357	300	368	595	782	3
la	303	357	310	368	595	782	3
glicemia.	313	357	347	368	595	782	3
En	350	357	359	368	595	782	3
rela-	363	357	380	368	595	782	3
ción	224	368	240	380	595	782	3
a	242	368	247	380	595	782	3
otras	249	368	268	380	595	782	3
causas	270	368	296	380	595	782	3
de	298	368	308	380	595	782	3
polineuropatí	310	368	361	380	595	782	3
a,	361	368	368	380	595	782	3
no	370	368	380	380	595	782	3
encontramos	224	380	274	391	595	782	3
datos	277	380	298	391	595	782	3
en	302	380	311	391	595	782	3
la	315	380	321	391	595	782	3
historia	324	380	353	391	595	782	3
clínica	356	380	380	391	595	782	3
acerca	224	391	249	403	595	782	3
de	251	391	260	403	595	782	3
contacto	263	391	296	403	595	782	3
con	298	391	312	403	595	782	3
metales	314	391	344	403	595	782	3
pesados.	346	391	380	403	595	782	3
Otra	224	402	241	414	595	782	3
posible	245	402	273	414	595	782	3
causa	277	402	298	414	595	782	3
como	303	402	324	414	595	782	3
la	328	402	335	414	595	782	3
defi	339	402	353	414	595	782	3
ciencia	353	402	380	414	595	782	3
de	224	414	234	425	595	782	3
vitamina	236	414	269	425	595	782	3
B12,	271	414	288	425	595	782	3
generalmente	291	414	344	425	595	782	3
presenta	346	414	380	425	595	782	3
incremento	224	425	268	437	595	782	3
del	270	425	281	437	595	782	3
volumen	283	425	317	437	595	782	3
corpuscular	318	425	363	437	595	782	3
me-	365	425	380	437	595	782	3
dio	224	437	236	448	595	782	3
y	239	437	243	448	595	782	3
la	246	437	253	448	595	782	3
hemoglobina	256	437	306	448	595	782	3
corpuscular	309	437	353	448	595	782	3
media	356	437	380	448	595	782	3
de	224	448	234	460	595	782	3
eritrocitos;	237	448	278	460	595	782	3
además	282	448	312	460	595	782	3
de	315	448	325	460	595	782	3
ser	328	448	340	460	595	782	3
frecuente	343	448	380	460	595	782	3
en	224	459	234	471	595	782	3
personas	238	459	272	471	595	782	3
mayores	276	459	308	471	595	782	3
de	312	459	322	471	595	782	3
30	326	459	336	471	595	782	3
años	340	459	358	471	595	782	3
8	358	460	360	467	595	782	3
,	360	459	363	471	595	782	3
por	367	459	380	471	595	782	3
lo	224	471	231	482	595	782	3
que	234	471	249	482	595	782	3
fueron	252	471	277	482	595	782	3
descartados	280	471	326	482	595	782	3
como	329	471	351	482	595	782	3
agente	354	471	380	482	595	782	3
causal	224	482	248	494	595	782	3
de	250	482	259	494	595	782	3
polineuropatí	261	482	313	494	595	782	3
a.	313	482	319	494	595	782	3
El	235	499	242	511	595	782	3
compromiso	246	499	294	511	595	782	3
del	298	499	310	511	595	782	3
sistema	314	499	343	511	595	782	3
nervioso	347	499	380	511	595	782	3
periférico	224	511	260	522	595	782	3
causado	265	511	297	522	595	782	3
por	302	511	315	522	595	782	3
la	320	511	326	522	595	782	3
hipoglicemia	331	511	380	522	595	782	3
asociada	224	522	257	534	595	782	3
a	259	522	264	534	595	782	3
insulinoma	266	522	308	534	595	782	3
es	310	522	318	534	595	782	3
un	320	522	330	534	595	782	3
evento	333	522	359	534	595	782	3
poco	361	522	380	534	595	782	3
Figura	62	705	82	720	595	782	3
4.	85	705	90	720	595	782	3
Tomografía	93	704	130	721	595	782	3
donde	132	704	152	721	595	782	3
se	155	704	162	721	595	782	3
observa	164	704	190	721	595	782	3
tumoración	192	704	228	721	595	782	3
hipofisaria	230	704	263	721	595	782	3
gigante	265	704	290	721	595	782	3
que	292	704	304	721	595	782	3
invade	306	704	328	721	595	782	3
región	330	704	350	721	595	782	3
nasal	352	704	369	721	595	782	3
y	371	704	375	721	595	782	3
paranasal	187	714	219	731	595	782	3
derecha.	221	714	250	731	595	782	3
Oscar	493	30	509	42	595	782	3
Castillo	511	30	531	42	595	782	3
y	533	30	536	42	595	782	3
col.	538	30	547	42	595	782	3
común.	391	77	420	89	595	782	3
En	423	77	433	89	595	782	3
el	436	77	442	89	595	782	3
mundo	446	77	473	89	595	782	3
se	476	77	484	89	595	782	3
han	488	77	502	89	595	782	3
reportados	505	77	547	89	595	782	3
menos	391	89	417	100	595	782	3
de	419	89	428	100	595	782	3
40	430	89	440	100	595	782	3
casos	441	89	462	100	595	782	3
de	464	89	474	100	595	782	3
neuropatí	475	89	512	100	595	782	3
a	512	89	517	100	595	782	3
hipogli-	519	89	547	100	595	782	3
cémica	391	100	418	112	595	782	3
3	418	101	421	108	595	782	3
,	421	100	423	112	595	782	3
caracterizada	427	100	478	112	595	782	3
por	482	100	495	112	595	782	3
compromiso	499	100	547	112	595	782	3
polineuropáti	391	112	442	123	595	782	3
co	442	112	451	123	595	782	3
sensiti	454	112	479	123	595	782	3
vo-motor,	479	112	516	123	595	782	3
progre-	519	112	547	123	595	782	3
siva,	391	123	408	135	595	782	3
simétrica,	411	123	448	135	595	782	3
ascendente,	450	123	497	135	595	782	3
de	500	123	509	135	595	782	3
predomi-	512	123	547	135	595	782	3
nio	391	134	403	146	595	782	3
distal	405	134	426	146	595	782	3
y	428	134	432	146	595	782	3
en	434	134	444	146	595	782	3
miembros	446	134	484	146	595	782	3
superiores	487	134	527	146	595	782	3
3,4	527	135	534	142	595	782	3
.	534	134	536	146	595	782	3
Se	538	134	547	146	595	782	3
plantea	391	146	420	157	595	782	3
que	423	146	438	157	595	782	3
la	441	146	448	157	595	782	3
hipoglicemia	451	146	499	157	595	782	3
causaría	503	146	534	157	595	782	3
un	537	146	547	157	595	782	3
fenómeno	391	157	430	169	595	782	3
de	433	157	443	169	595	782	3
isquemia	446	157	480	169	595	782	3
y	483	157	487	169	595	782	3
reperfusión	490	157	535	169	595	782	3
en	537	157	547	169	595	782	3
el	391	169	398	180	595	782	3
sistema	400	169	429	180	595	782	3
nervioso	432	169	465	180	595	782	3
periférico.	467	169	506	180	595	782	3
Asimismo,	508	169	547	180	595	782	3
algunos	391	180	421	192	595	782	3
investi	424	180	448	192	595	782	3
gadores	448	180	478	192	595	782	3
proponen	482	180	519	192	595	782	3
que	522	180	537	192	595	782	3
el	540	180	547	192	595	782	3
daño	391	191	410	203	595	782	3
es	415	191	423	203	595	782	3
morfológico,	428	191	476	203	595	782	3
lo	480	191	487	203	595	782	3
que	492	191	507	203	595	782	3
explicaría	511	191	547	203	595	782	3
la	391	203	398	214	595	782	3
recuperación	402	203	452	214	595	782	3
incompleta	456	203	498	214	595	782	3
después	502	203	534	214	595	782	3
de	537	203	547	214	595	782	3
la	391	214	398	226	595	782	3
pancreatectomía	403	214	467	226	595	782	3
3	467	215	470	222	595	782	3
.	470	214	472	226	595	782	3
Los	477	214	490	226	595	782	3
experimentos	495	214	547	226	595	782	3
en	391	226	401	237	595	782	3
laboratorio	404	226	446	237	595	782	3
apuntan	449	226	481	237	595	782	3
a	484	226	488	237	595	782	3
que	491	226	506	237	595	782	3
la	509	226	516	237	595	782	3
hipogli-	519	226	547	237	595	782	3
cemia	391	237	414	249	595	782	3
es	417	237	425	249	595	782	3
el	428	237	434	249	595	782	3
mediador	437	237	474	249	595	782	3
del	477	237	488	249	595	782	3
daño	491	237	510	249	595	782	3
neuronal	513	237	547	249	595	782	3
debido	391	248	418	260	595	782	3
a	421	248	425	260	595	782	3
que	428	248	442	260	595	782	3
altera	445	248	467	260	595	782	3
el	470	248	477	260	595	782	3
transporte	480	248	520	260	595	782	3
axonal	523	248	547	260	595	782	3
rápido	391	260	416	271	595	782	3
4,5	416	260	423	267	595	782	3
,	423	260	425	271	595	782	3
induciendo	431	260	474	271	595	782	3
degeneración	480	260	531	271	595	782	3
de	537	260	547	271	595	782	3
las	391	271	401	283	595	782	3
fi	406	271	411	283	595	782	3
bras	411	271	427	283	595	782	3
nerviosas	431	271	467	283	595	782	3
periféricas,	471	271	513	283	595	782	3
parti	517	271	535	283	595	782	3
cu-	535	271	547	283	595	782	3
larmente	391	283	426	294	595	782	3
de	429	283	439	294	595	782	3
las	443	283	453	294	595	782	3
localizadas	456	283	497	294	595	782	3
centralmen-	501	283	547	294	595	782	3
te.	391	294	401	306	595	782	3
El	404	294	411	306	595	782	3
grado	414	294	436	306	595	782	3
de	439	294	449	306	595	782	3
compromiso	452	294	500	306	595	782	3
del	503	294	515	306	595	782	3
sistema	518	294	547	306	595	782	3
nervioso	391	305	424	317	595	782	3
periférico	427	305	464	317	595	782	3
está	467	305	482	317	595	782	3
relacionado	485	305	530	317	595	782	3
con	533	305	547	317	595	782	3
la	391	317	398	328	595	782	3
severidad,	400	317	439	328	595	782	3
duración	441	317	474	328	595	782	3
y	477	317	481	328	595	782	3
frecuencia	483	317	523	328	595	782	3
de	525	317	534	328	595	782	3
los	536	317	547	328	595	782	3
episodios	391	328	427	340	595	782	3
de	430	328	440	340	595	782	3
hipoglicemia.	443	328	494	340	595	782	3
La	497	328	506	340	595	782	3
incidencia	509	328	547	340	595	782	3
anual	391	340	412	351	595	782	3
del	415	340	427	351	595	782	3
insulinoma	430	340	472	351	595	782	3
es	475	340	483	351	595	782	3
de	487	340	496	351	595	782	3
0,5	499	340	511	351	595	782	3
a	514	340	519	351	595	782	3
1	522	340	527	351	595	782	3
caso	530	340	547	351	595	782	3
por	391	351	404	363	595	782	3
millón	407	351	430	363	595	782	3
de	433	351	442	363	595	782	3
habitantes,	445	351	487	363	595	782	3
4	490	351	494	363	595	782	3
a	497	351	501	363	595	782	3
7%	504	351	515	363	595	782	3
de	518	351	527	363	595	782	3
ellos	530	351	547	363	595	782	3
está	391	362	407	374	595	782	3
asociado	409	362	442	374	595	782	3
a	444	362	449	374	595	782	3
neoplasia	451	362	487	374	595	782	3
endocrina	489	362	528	374	595	782	3
múl-	530	362	547	374	595	782	3
ti	391	374	396	385	595	782	3
ple	396	374	408	385	595	782	3
ti	411	374	416	385	595	782	3
po	416	374	426	385	595	782	3
1,	429	374	436	385	595	782	3
siendo	439	374	464	385	595	782	3
en	467	374	477	385	595	782	3
este	480	374	496	385	595	782	3
caso	499	374	516	385	595	782	3
de	519	374	528	385	595	782	3
pre-	531	374	547	385	595	782	3
sentación	391	385	428	397	595	782	3
múltiple,	430	385	464	397	595	782	3
y	466	385	471	397	595	782	3
maligna	473	385	503	397	595	782	3
en	506	385	515	397	595	782	3
25%.	518	385	536	397	595	782	3
La	539	385	547	397	595	782	3
penetrancia	391	397	437	408	595	782	3
a	440	397	444	408	595	782	3
los	448	397	459	408	595	782	3
40	462	397	471	408	595	782	3
años	475	397	493	408	595	782	3
es	496	397	505	408	595	782	3
de	508	397	518	408	595	782	3
10%,	521	397	540	408	595	782	3
y	543	397	547	408	595	782	3
consti	391	408	414	420	595	782	3
tuye	414	408	431	420	595	782	3
el	436	408	443	420	595	782	3
segundo	448	408	481	420	595	782	3
tumor	486	408	510	420	595	782	3
endocri-	515	408	547	420	595	782	3
no	391	419	401	431	595	782	3
enteropancreáti	408	419	469	431	595	782	3
co	469	419	478	431	595	782	3
más	485	419	501	431	595	782	3
frecuente,	508	419	547	431	595	782	3
después	391	431	423	442	595	782	3
del	426	431	437	442	595	782	3
gastrinoma	440	431	483	442	595	782	3
2,9	483	431	490	438	595	782	3
.	490	431	492	442	595	782	3
Vergés	495	431	521	442	595	782	3
y	524	431	528	442	595	782	3
col.	534	431	547	442	595	782	3
encontraron	391	442	438	454	595	782	3
que	442	442	456	454	595	782	3
la	460	442	466	454	595	782	3
presencia	470	442	507	454	595	782	3
de	510	442	520	454	595	782	3
tumor	523	442	547	454	595	782	3
endocrino	391	454	430	465	595	782	3
enteropancreáti	432	454	493	465	595	782	3
co	493	454	502	465	595	782	3
como	504	454	525	465	595	782	3
única	527	454	547	465	595	782	3
manifestación	391	465	445	477	595	782	3
inicial	448	465	469	477	595	782	3
de	473	465	482	477	595	782	3
neoplasia	485	465	522	477	595	782	3
endo-	525	465	547	477	595	782	3
crina	391	476	410	488	595	782	3
múlti	413	476	433	488	595	782	3
ple	433	476	444	488	595	782	3
ti	447	476	453	488	595	782	3
po	453	476	462	488	595	782	3
1,	465	476	473	488	595	782	3
retarda	476	476	503	488	595	782	3
en	506	476	516	488	595	782	3
prome-	519	476	547	488	595	782	3
dio	391	488	403	499	595	782	3
4	407	488	412	499	595	782	3
años	416	488	434	499	595	782	3
el	437	488	444	499	595	782	3
diagnósti	448	488	483	499	595	782	3
co	483	488	492	499	595	782	3
10	492	488	497	495	595	782	3
.	497	488	499	499	595	782	3
En	503	488	513	499	595	782	3
relación	517	488	547	499	595	782	3
con	391	499	405	511	595	782	3
el	408	499	415	511	595	782	3
manejo,	417	499	448	511	595	782	3
la	451	499	457	511	595	782	3
cirugía	460	499	486	511	595	782	3
resulta	488	499	514	511	595	782	3
curati	517	499	539	511	595	782	3
va	539	499	547	511	595	782	3
en	391	511	401	522	595	782	3
más	403	511	419	522	595	782	3
de	422	511	431	522	595	782	3
80%,	434	511	453	522	595	782	3
y	455	511	460	522	595	782	3
el	462	511	469	522	595	782	3
procedimiento	472	511	527	522	595	782	3
indi-	530	511	547	522	595	782	3
cado	391	522	409	534	595	782	3
es	413	522	421	534	595	782	3
la	425	522	431	534	595	782	3
pancreatectomía	435	522	499	534	595	782	3
distal,	503	522	525	534	595	782	3
pues	529	522	547	534	595	782	3
remueve	391	533	425	545	595	782	3
85%	427	533	443	545	595	782	3
de	446	533	455	545	595	782	3
la	457	533	464	545	595	782	3
glándula	466	533	498	545	595	782	3
11,12	498	534	511	541	595	782	3
.	511	533	513	545	595	782	3
Se	403	551	411	563	595	782	3
confi	413	551	431	563	595	782	3
rmó	431	551	447	563	595	782	3
la	448	551	455	563	595	782	3
presencia	457	551	492	563	595	782	3
de	494	551	504	563	595	782	3
galactorrea	505	551	547	563	595	782	3
clínica,	391	563	417	574	595	782	3
hiperprolacti	420	563	468	574	595	782	3
nemia	468	563	491	574	595	782	3
y	495	563	499	574	595	782	3
un	503	563	513	574	595	782	3
macroa-	516	563	547	574	595	782	3
denoma	391	574	422	586	595	782	3
hipofi	424	574	446	586	595	782	3
sario;	445	574	466	586	595	782	3
la	468	574	474	586	595	782	3
hiperprolacti	476	574	524	586	595	782	3
nemia	524	574	547	586	595	782	3
fue	391	586	403	598	595	782	3
controlada	407	586	447	598	595	782	3
con	451	586	464	598	595	782	3
un	468	586	478	598	595	782	3
agonista	481	586	512	598	595	782	3
dopami-	516	586	547	598	595	782	3
nérgico.	391	598	421	610	595	782	3
Los	425	598	437	610	595	782	3
tumores	441	598	472	610	595	782	3
pituitarios	476	598	514	610	595	782	3
ocurren	518	598	547	610	595	782	3
en	391	610	401	621	595	782	3
aproximadamente	405	610	473	621	595	782	3
40%	478	610	494	621	595	782	3
de	498	610	508	621	595	782	3
los	512	610	522	621	595	782	3
casos	527	610	547	621	595	782	3
sintomáti	391	622	426	633	595	782	3
cos	426	622	438	633	595	782	3
de	441	622	450	633	595	782	3
neoplasia	452	622	488	633	595	782	3
endocrina	490	622	528	633	595	782	3
múl-	530	622	547	633	595	782	3
ti	391	633	396	645	595	782	3
ple	396	633	408	645	595	782	3
ti	409	633	414	645	595	782	3
po	414	633	424	645	595	782	3
1	426	633	431	645	595	782	3
y	432	633	436	645	595	782	3
son	438	633	451	645	595	782	3
más	453	633	468	645	595	782	3
frecuentes	470	633	510	645	595	782	3
en	511	633	521	645	595	782	3
el	522	633	529	645	595	782	3
sexo	530	633	547	645	595	782	3
femenino.	391	645	429	657	595	782	3
Datos	431	645	452	657	595	782	3
del	454	645	466	657	595	782	3
estudio	468	645	496	657	595	782	3
multi	497	645	517	657	595	782	3
céntrico	517	645	547	657	595	782	3
del	391	657	403	669	595	782	3
Groupe	405	657	433	669	595	782	3
d'Etude	435	657	464	669	595	782	3
des	467	657	480	669	595	782	3
Néoplasies	482	657	523	669	595	782	3
Endo-	525	657	547	669	595	782	3
criniennes	391	669	430	680	595	782	3
Multi	434	669	454	680	595	782	3
ples	454	669	469	680	595	782	3
10,13	469	669	481	676	595	782	3
,	481	669	484	680	595	782	3
reportaron	488	669	528	680	595	782	3
que	533	669	547	680	595	782	3
entre	391	681	411	692	595	782	3
los	416	681	427	692	595	782	3
136	432	681	446	692	595	782	3
pacientes	451	681	487	692	595	782	3
portadores	491	681	533	692	595	782	3
de	538	681	547	692	595	782	3
adenomas	391	692	430	704	595	782	3
hipofi	433	692	455	704	595	782	3
sarios,	454	692	478	704	595	782	3
estos	481	692	501	704	595	782	3
son	504	692	517	704	595	782	3
la	520	692	526	704	595	782	3
ma-	532	692	547	704	595	782	3
nifestación	391	704	432	716	595	782	3
inicial	434	704	455	716	595	782	3
en	458	704	468	716	595	782	3
25%	470	704	487	716	595	782	3
de	489	704	499	716	595	782	3
los	501	704	512	716	595	782	3
casos	515	704	535	716	595	782	3
de	538	704	547	716	595	782	3
neoplasia	391	716	427	728	595	782	3
endocrina	429	716	467	728	595	782	3
múlti	469	716	488	728	595	782	3
ple	488	716	500	728	595	782	3
ti	502	716	507	728	595	782	3
po	507	716	517	728	595	782	3
1	519	716	524	728	595	782	3
espo-	526	716	547	728	595	782	3
An	426	745	435	759	595	782	3
Fac	437	745	448	759	595	782	3
med.	450	745	466	759	595	782	3
2018;79(4):317-22	468	745	524	759	595	782	3
319	536	745	547	758	595	782	3
Rara	48	30	60	42	595	782	4
presentación	61	30	94	42	595	782	4
de	95	30	102	42	595	782	4
polineuropatía	103	30	139	42	595	782	4
distal	140	30	153	42	595	782	4
hipoglicémica	155	30	189	42	595	782	4
causada	191	30	213	42	595	782	4
por	214	30	222	42	595	782	4
un	224	30	230	42	595	782	4
insulinoma	231	30	258	42	595	782	4
en	259	30	266	42	595	782	4
el	267	30	271	42	595	782	4
contexto	273	30	294	42	595	782	4
de	295	30	302	42	595	782	4
una	303	30	313	42	595	782	4
neoplasia	314	30	338	42	595	782	4
endocrina	339	30	364	42	595	782	4
múltiple	366	30	385	42	595	782	4
tipo	386	30	396	42	595	782	4
1	397	30	400	42	595	782	4
Oscar	485	30	501	42	595	782	4
Castillo	503	30	522	42	595	782	4
y	524	30	527	42	595	782	4
col.	529	30	539	42	595	782	4
Tabla	48	76	66	91	595	782	4
1.	69	76	75	91	595	782	4
Exámenes	77	75	111	92	595	782	4
de	113	75	121	92	595	782	4
laboratorio	124	75	158	92	595	782	4
realizados	160	75	193	92	595	782	4
de	196	75	204	92	595	782	4
marzo	206	75	226	92	595	782	4
2004	228	75	244	92	595	782	4
a	247	75	251	92	595	782	4
mayo	253	75	270	92	595	782	4
2008,	273	75	291	92	595	782	4
en	293	75	301	92	595	782	4
paciente	303	75	331	92	595	782	4
con	333	75	345	92	595	782	4
polineuropatía	348	75	394	92	595	782	4
hipoglicémica	396	75	441	92	595	782	4
causada	444	75	471	92	595	782	4
por	474	75	484	92	595	782	4
insulinoma	487	75	521	92	595	782	4
en	523	75	531	92	595	782	4
el	534	75	539	92	595	782	4
contexto	48	85	76	102	595	782	4
de	78	85	86	102	595	782	4
neoplasia	88	85	119	102	595	782	4
endocrina	121	85	154	102	595	782	4
múltiple	156	85	181	102	595	782	4
tipo	183	85	195	102	595	782	4
1.	197	85	203	102	595	782	4
Fecha:	52	117	74	128	595	782	4
03-03-04	75	117	105	128	595	782	4
Glicemia	52	132	80	142	595	782	4
33	292	132	300	142	595	782	4
mg/dL	302	132	323	142	595	782	4
(70-110)	325	132	352	142	595	782	4
Fecha:	52	146	74	157	595	782	4
05-03-04	77	146	106	157	595	782	4
Glicemia	52	161	80	171	595	782	4
78mg/dL	292	161	321	171	595	782	4
(70-110)	323	161	351	171	595	782	4
T4L	52	175	63	185	595	782	4
1,26	292	175	307	185	595	782	4
ng/dL	308	175	327	185	595	782	4
(1-1,7)	329	175	350	185	595	782	4
TSH	52	190	65	200	595	782	4
1,92	292	190	307	200	595	782	4
uU/mL	308	190	330	200	595	782	4
(0,27-4,24)	332	190	367	200	595	782	4
PRL	52	205	64	214	595	782	4
54,6	292	205	307	214	595	782	4
ng/mL	308	205	329	214	595	782	4
(3,30-	331	205	350	214	595	782	4
24,0)	352	205	368	214	595	782	4
Calcio	52	219	71	229	595	782	4
iónico	73	219	93	229	595	782	4
1,32mg/dL	292	219	327	229	595	782	4
(1,13-1,32)	329	219	365	229	595	782	4
PTH	52	234	65	243	595	782	4
147	292	234	305	243	595	782	4
pg/mL	306	234	327	243	595	782	4
(15-65)	329	234	352	243	595	782	4
Cortisol	52	249	77	259	595	782	4
am	79	249	89	259	595	782	4
16,16	292	249	311	259	595	782	4
ug/dl	312	249	329	259	595	782	4
(6,2-19,4)	331	249	363	259	595	782	4
Na	52	264	61	274	595	782	4
147	292	264	305	274	595	782	4
mmol/L	306	264	331	274	595	782	4
(136-146)	333	264	365	274	595	782	4
K	52	279	56	289	595	782	4
+	56	279	59	285	595	782	4
4,32	292	279	307	289	595	782	4
mmol/L	308	279	333	289	595	782	4
(3,5-5,2)	335	279	362	289	595	782	4
+	61	265	63	271	595	782	4
Cl	52	293	58	303	595	782	4
106	292	293	305	303	595	782	4
mmol/L	306	293	331	303	595	782	4
(98-108)	333	293	361	303	595	782	4
-	60	294	61	300	595	782	4
Aldolasa	52	308	79	318	595	782	4
56,7	292	308	307	318	595	782	4
Udes	308	308	325	318	595	782	4
(3-10)	326	308	346	318	595	782	4
CPK	52	323	65	332	595	782	4
26	294	323	302	332	595	782	4
U/L	304	323	315	332	595	782	4
(60-218)	317	323	345	332	595	782	4
DHL	52	337	65	347	595	782	4
118	292	337	305	347	595	782	4
U/L	306	337	318	347	595	782	4
(90-285)	320	337	347	347	595	782	4
Autoanticuerpo	52	352	102	361	595	782	4
músculo	104	352	131	361	595	782	4
estriado	133	352	159	361	595	782	4
Negativo	292	352	321	361	595	782	4
Fecha:	52	365	74	377	595	782	4
12-03-04	77	365	106	377	595	782	4
Cortisol	52	381	77	391	595	782	4
am	79	381	89	391	595	782	4
6,7ug/dL	292	381	321	391	595	782	4
(6,2-26)	323	381	348	391	595	782	4
Cortisol	52	395	77	405	595	782	4
pm	79	395	89	405	595	782	4
3.9	292	395	302	405	595	782	4
ug/dL	304	395	323	405	595	782	4
(2,3-12,3)	325	395	356	405	595	782	4
ACTH	52	410	70	420	595	782	4
1,2	292	410	302	420	595	782	4
pg/mL	304	410	325	420	595	782	4
(	327	410	329	420	595	782	4
menor	331	410	352	420	595	782	4
de	354	410	362	420	595	782	4
40)	364	410	375	420	595	782	4
Fecha:	52	424	74	435	595	782	4
16-03-04	77	424	106	435	595	782	4
Glicemia	52	439	80	449	595	782	4
11	292	439	300	449	595	782	4
mg/dL	302	439	323	449	595	782	4
(65-115)	325	439	352	449	595	782	4
Insulina	52	453	77	463	595	782	4
8,8	292	453	302	463	595	782	4
uU/mL	304	453	326	463	595	782	4
Rel	52	468	62	478	595	782	4
I/G	66	468	75	478	595	782	4
0,8	292	468	302	478	595	782	4
(menos	304	468	328	478	595	782	4
de	330	468	338	478	595	782	4
0,4)	340	468	353	478	595	782	4
Péptido	52	483	77	492	595	782	4
C	79	483	83	492	595	782	4
1,2	292	483	302	492	595	782	4
ng/mL	304	483	325	492	595	782	4
(0,9-4)	327	483	348	492	595	782	4
Fecha:	52	496	74	507	595	782	4
23-03-04	77	496	106	507	595	782	4
Glicemia	52	512	80	521	595	782	4
82	292	512	300	521	595	782	4
mg/dL	302	512	323	521	595	782	4
PRL	52	526	64	536	595	782	4
3,25	292	526	307	536	595	782	4
ng/mL	308	526	329	536	595	782	4
(3,9-29,5)	331	526	362	536	595	782	4
Fecha:	52	540	74	551	595	782	4
12-04-04	75	540	105	551	595	782	4
T4	52	555	60	565	595	782	4
8,5	292	555	302	565	595	782	4
ng/mL	304	555	325	565	595	782	4
(5,4-11,5)	327	555	358	565	595	782	4
TSH	52	570	65	580	595	782	4
2,9	294	570	304	580	595	782	4
uU/mL	306	570	328	580	595	782	4
(0,27-4,2)	330	570	361	580	595	782	4
Fecha:	52	584	74	595	595	782	4
26-05-04	75	584	105	595	595	782	4
Pool	52	599	66	609	595	782	4
PRL	68	599	80	609	595	782	4
10,1	292	599	307	609	595	782	4
ng/mL	308	599	329	609	595	782	4
(0,3-27)	331	599	356	609	595	782	4
Fecha:	52	613	74	624	595	782	4
13-06-04	75	613	105	624	595	782	4
Calcio	52	628	71	638	595	782	4
9,9	292	628	302	638	595	782	4
mg/dL	304	628	325	638	595	782	4
(8,5-11)	327	628	352	638	595	782	4
IGF	52	643	63	652	595	782	4
337,9	294	643	312	652	595	782	4
ng/dL	314	643	333	652	595	782	4
(182-780)	334	643	366	652	595	782	4
Fecha:	52	656	74	667	595	782	4
15-06-04	75	656	105	667	595	782	4
Cortisol	52	672	77	681	595	782	4
am	79	672	89	681	595	782	4
16,16	292	672	311	681	595	782	4
ug/dL	312	672	331	681	595	782	4
(6,2-19,4)	333	672	364	681	595	782	4
Cortisol	52	686	77	696	595	782	4
pm	79	686	89	696	595	782	4
9,17	292	686	307	696	595	782	4
ug/dL	308	686	327	696	595	782	4
(2,3-11,9)	329	686	360	696	595	782	4
Hemoglobina	52	701	95	710	595	782	4
11,5	292	701	307	710	595	782	4
g%	308	701	318	710	595	782	4
Hematocrito	52	715	92	725	595	782	4
35,9%	292	715	312	725	595	782	4
320	48	745	60	758	595	782	4
An	71	745	80	759	595	782	4
Fac	81	745	93	759	595	782	4
med.	95	745	111	759	595	782	4
2018;79(4):317-22	112	745	169	759	595	782	4
Rara	57	30	69	42	595	782	5
presentación	70	30	102	42	595	782	5
de	104	30	110	42	595	782	5
polineuropatía	112	30	147	42	595	782	5
distal	149	30	162	42	595	782	5
hipoglicémica	163	30	198	42	595	782	5
causada	199	30	221	42	595	782	5
por	222	30	231	42	595	782	5
un	232	30	239	42	595	782	5
insulinoma	240	30	266	42	595	782	5
en	268	30	274	42	595	782	5
el	275	30	280	42	595	782	5
contexto	281	30	302	42	595	782	5
de	304	30	310	42	595	782	5
una	312	30	321	42	595	782	5
neoplasia	322	30	347	42	595	782	5
endocrina	348	30	373	42	595	782	5
múltiple	374	30	394	42	595	782	5
tipo	395	30	404	42	595	782	5
1	405	30	409	42	595	782	5
Oscar	493	30	509	42	595	782	5
Castillo	511	30	531	42	595	782	5
y	533	30	536	42	595	782	5
col.	538	30	547	42	595	782	5
Con�	57	77	74	88	595	782	5
nuación	74	77	100	88	595	782	5
de	101	77	110	88	595	782	5
la	111	77	117	88	595	782	5
tabla	119	77	135	88	595	782	5
1	137	77	141	88	595	782	5
Fecha:	61	94	82	105	595	782	5
22-06-04	86	94	115	105	595	782	5
Glicemia	61	109	88	119	595	782	5
33	301	108	309	119	595	782	5
mg/dL	311	108	332	119	595	782	5
(65-115)	334	108	361	119	595	782	5
Insulina	61	123	86	133	595	782	5
5,6	301	122	311	133	595	782	5
uU/mL	313	122	335	133	595	782	5
(3-17)	337	122	356	133	595	782	5
Fecha:	61	136	82	147	595	782	5
15-12-04	86	136	115	147	595	782	5
Glicemia	61	151	88	161	595	782	5
86mg/dL	301	150	330	161	595	782	5
(65-115)	332	150	359	161	595	782	5
Insulina	61	165	86	175	595	782	5
2,2	301	164	311	175	595	782	5
uU/mL	313	164	335	175	595	782	5
(3-17)	337	164	356	175	595	782	5
PTH	61	179	74	189	595	782	5
90	301	178	309	189	595	782	5
pg/mL	311	178	332	189	595	782	5
(15-65)	334	178	357	189	595	782	5
Calcio	61	193	80	203	595	782	5
11,6	301	193	315	203	595	782	5
mg/dL	317	193	338	203	595	782	5
(8,6-10,2)	340	193	371	203	595	782	5
PRL	61	208	72	218	595	782	5
13,6	301	207	315	218	595	782	5
ng/mL	317	207	338	218	595	782	5
(3,9-29,5)	340	207	371	218	595	782	5
Fecha:	61	221	82	232	595	782	5
15-08-05	86	221	115	232	595	782	5
Glicemia	61	236	88	246	595	782	5
86	301	235	309	246	595	782	5
mg/dL	311	235	332	246	595	782	5
(65-115)	334	235	361	246	595	782	5
Insulina	61	250	86	260	595	782	5
2,2	301	249	311	260	595	782	5
uU/mL	313	249	335	260	595	782	5
(3-17)	337	249	356	260	595	782	5
Fecha:	61	263	82	274	595	782	5
13-12-05	86	263	115	274	595	782	5
Calcio	61	279	80	289	595	782	5
11,59	301	278	319	289	595	782	5
mg/dL	321	278	342	289	595	782	5
(8,6-10,2)	344	278	375	289	595	782	5
PTH	61	294	74	303	595	782	5
90,81	301	293	319	304	595	782	5
pg/mL	321	293	342	304	595	782	5
(15-65)	344	293	367	304	595	782	5
PRL	61	308	72	317	595	782	5
13,67	301	307	319	318	595	782	5
ng/mL	321	307	342	318	595	782	5
(3,9-29,5)	344	307	375	318	595	782	5
Fecha:	61	321	82	332	595	782	5
25-04-08	86	321	115	332	595	782	5
Calcio	61	336	80	345	595	782	5
iónico	82	336	101	345	595	782	5
1.28	301	335	315	346	595	782	5
mmol/L	317	335	342	346	595	782	5
(1,13-1,32)	344	335	380	346	595	782	5
PRL	61	350	72	359	595	782	5
5,77	301	349	315	360	595	782	5
ng/mL	317	349	338	360	595	782	5
(4,79-23,3)	340	349	375	360	595	782	5
Fósforo	61	364	85	373	595	782	5
3,18	301	363	315	374	595	782	5
mg/dl	317	363	336	374	595	782	5
(2,7-4,5)	338	363	366	374	595	782	5
Hemoglobina	61	378	104	387	595	782	5
12,2	301	377	315	388	595	782	5
g%	317	377	326	388	595	782	5
Hematocrito	61	392	101	401	595	782	5
37,4%	301	391	321	402	595	782	5
VCM	61	406	76	415	595	782	5
83,7	301	405	315	416	595	782	5
fL	317	405	323	416	595	782	5
(82-101)	324	405	352	416	595	782	5
HBCM	61	420	81	429	595	782	5
27,3	301	419	315	430	595	782	5
pg	317	419	325	430	595	782	5
(27-34)	327	419	350	430	595	782	5
CHBCM	61	434	85	443	595	782	5
32,6	301	433	315	444	595	782	5
%	317	433	323	444	595	782	5
(31,5-36)	324	433	354	444	595	782	5
Fecha:	61	447	82	458	595	782	5
06-05-08	86	447	115	458	595	782	5
Glicemia	61	462	88	471	595	782	5
92	301	461	309	472	595	782	5
mg/dL	311	461	332	472	595	782	5
(70-110)	334	461	361	472	595	782	5
Calcio	61	476	80	485	595	782	5
iónico	82	476	101	485	595	782	5
1,29	301	476	315	485	595	782	5
mmol/L	317	476	342	485	595	782	5
(1,13-1,32)	343	476	379	485	595	782	5
rádico,	57	512	82	523	595	782	5
y	85	512	89	523	595	782	5
en	92	512	102	523	595	782	5
17%	105	512	121	523	595	782	5
de	124	512	134	523	595	782	5
los	137	512	148	523	595	782	5
casos	151	512	171	523	595	782	5
familiares;	174	512	213	523	595	782	5
15%	57	523	73	535	595	782	5
de	75	523	84	535	595	782	5
ellos	86	523	103	535	595	782	5
son	105	523	118	535	595	782	5
no	120	523	129	535	595	782	5
funcionantes	131	523	179	535	595	782	5
y	181	523	185	535	595	782	5
aproxi-	187	523	213	535	595	782	5
madamente	57	535	102	546	595	782	5
62%	105	535	121	546	595	782	5
secretan	124	535	156	546	595	782	5
prolacti	159	535	187	546	595	782	5
na,	187	535	198	546	595	782	5
9%	201	535	213	546	595	782	5
son	57	547	70	558	595	782	5
secretores	72	547	111	558	595	782	5
de	113	547	123	558	595	782	5
hormona	125	547	159	558	595	782	5
de	162	547	171	558	595	782	5
crecimien-	173	547	213	558	595	782	5
to	57	558	65	570	595	782	5
y	68	558	72	570	595	782	5
4%	76	558	87	570	595	782	5
producen	91	558	126	570	595	782	5
ambas	130	558	155	570	595	782	5
hormonas.	158	558	198	570	595	782	5
Un	202	558	213	570	595	782	5
estudio	57	570	84	581	595	782	5
realizado	87	570	120	581	595	782	5
en	123	570	132	581	595	782	5
niños	135	570	155	581	595	782	5
y	157	570	161	581	595	782	5
adolescentes	164	570	213	581	595	782	5
también	57	581	88	593	595	782	5
encontró	91	581	125	593	595	782	5
una	128	581	142	593	595	782	5
mayor	146	581	170	593	595	782	5
ocurrencia	173	581	213	593	595	782	5
de	57	593	66	605	595	782	5
prolacti	68	593	96	605	595	782	5
nomas	96	593	121	605	595	782	5
14	121	594	127	601	595	782	5
.	127	593	129	605	595	782	5
Los	68	610	81	622	595	782	5
niveles	82	610	109	622	595	782	5
de	110	610	120	622	595	782	5
calcio	122	610	143	622	595	782	5
estuvieron	145	610	185	622	595	782	5
dentro	187	610	213	622	595	782	5
de	57	622	66	634	595	782	5
límites	69	622	94	634	595	782	5
normales	97	622	132	634	595	782	5
o	135	622	140	634	595	782	5
ligeramente	143	622	188	634	595	782	5
incre-	191	622	213	634	595	782	5
mentados.	57	634	97	645	595	782	5
Siempre	100	634	131	645	595	782	5
con	134	634	148	645	595	782	5
niveles	150	634	176	645	595	782	5
elevados	179	634	213	645	595	782	5
de	57	645	66	657	595	782	5
parathormona,	70	645	127	657	595	782	5
lo	130	645	137	657	595	782	5
cual	140	645	156	657	595	782	5
confi	159	645	178	657	595	782	5
rmaba	178	645	203	657	595	782	5
el	206	645	213	657	595	782	5
hiperparati	57	657	99	669	595	782	5
roidismo	99	657	132	669	595	782	5
primario.	134	657	169	669	595	782	5
Debido	171	657	198	669	595	782	5
a	200	657	204	669	595	782	5
la	206	657	213	669	595	782	5
prioridad	57	669	92	680	595	782	5
del	94	669	106	680	595	782	5
tratamiento	109	669	154	680	595	782	5
del	157	669	168	680	595	782	5
insulinoma	171	669	213	680	595	782	5
y	57	680	61	692	595	782	5
la	64	680	70	692	595	782	5
leve	73	680	89	692	595	782	5
expresión	92	680	129	692	595	782	5
clínica	132	680	155	692	595	782	5
del	158	680	170	692	595	782	5
hiperpara-	173	680	213	692	595	782	5
ti	57	692	62	704	595	782	5
roidismo	62	692	95	704	595	782	5
no	98	692	108	704	595	782	5
requirió	110	692	140	704	595	782	5
tratamiento.	143	692	191	704	595	782	5
El	193	692	200	704	595	782	5
hi-	203	692	213	704	595	782	5
perparati	57	704	92	715	595	782	5
roidismo	92	704	125	715	595	782	5
primario	127	704	159	715	595	782	5
está	161	704	177	715	595	782	5
presente	179	704	213	715	595	782	5
en	57	715	66	727	595	782	5
80	69	715	79	727	595	782	5
a	82	715	86	727	595	782	5
100%	89	715	111	727	595	782	5
de	114	715	123	727	595	782	5
los	126	715	137	727	595	782	5
casos	140	715	161	727	595	782	5
de	164	715	173	727	595	782	5
neoplasia	176	715	213	727	595	782	5
endocrina	224	512	262	523	595	782	5
múlti	265	512	285	523	595	782	5
ple	285	512	297	523	595	782	5
ti	300	512	305	523	595	782	5
po	305	512	315	523	595	782	5
1,	318	512	325	523	595	782	5
ti	328	512	333	523	595	782	5
ene	333	512	347	523	595	782	5
una	350	512	364	523	595	782	5
pe-	367	512	380	523	595	782	5
netrancia	224	523	260	535	595	782	5
a	261	523	266	535	595	782	5
los	268	523	278	535	595	782	5
50	280	523	290	535	595	782	5
años	291	523	310	535	595	782	5
de	311	523	321	535	595	782	5
100%	323	523	344	535	595	782	5
9	344	524	347	530	595	782	5
.	347	523	349	535	595	782	5
La	351	523	359	535	595	782	5
edad	361	523	380	535	595	782	5
de	224	534	234	546	595	782	5
presentación	237	534	286	546	595	782	5
es	289	534	297	546	595	782	5
en	300	534	310	546	595	782	5
la	313	534	319	546	595	782	5
tercera	322	534	349	546	595	782	5
década	352	534	380	546	595	782	5
de	224	546	234	557	595	782	5
la	235	546	242	557	595	782	5
vida,	244	546	262	557	595	782	5
siendo	264	546	289	557	595	782	5
menor	291	546	317	557	595	782	5
que	318	546	333	557	595	782	5
en	335	546	345	557	595	782	5
los	346	546	357	557	595	782	5
casos	359	546	380	557	595	782	5
no	224	557	234	569	595	782	5
asociados.	237	557	276	569	595	782	5
Entre	279	557	300	569	595	782	5
el	303	557	309	569	595	782	5
9	312	557	317	569	595	782	5
a	320	557	324	569	595	782	5
30%	327	557	344	569	595	782	5
de	347	557	356	569	595	782	5
casos	359	557	380	569	595	782	5
asociados	224	569	261	580	595	782	5
presentan	265	569	303	580	595	782	5
síntomas	307	569	341	580	595	782	5
de	344	569	354	580	595	782	5
hiper-	357	569	380	580	595	782	5
parati	224	580	246	592	595	782	5
roidismo	246	580	279	592	595	782	5
9	279	581	282	587	595	782	5
.	282	580	284	592	595	782	5
El	288	580	294	592	595	782	5
aporte	298	580	323	592	595	782	5
de	326	580	336	592	595	782	5
la	339	580	346	592	595	782	5
gamma-	349	580	380	592	595	782	5
grafí	224	591	241	603	595	782	5
a	241	591	245	603	595	782	5
con	248	591	261	603	595	782	5
sestamibi	264	591	300	603	595	782	5
es	302	591	311	603	595	782	5
controversial,	313	591	364	603	595	782	5
por	367	591	380	603	595	782	5
lo	224	603	231	614	595	782	5
que	234	603	249	614	595	782	5
su	252	603	261	614	595	782	5
mayor	264	603	289	614	595	782	5
uti	292	603	302	614	595	782	5
lidad	302	603	321	614	595	782	5
radicaría	324	603	357	614	595	782	5
en	360	603	370	614	595	782	5
la	373	603	380	614	595	782	5
reintervención	224	614	280	626	595	782	5
quirúrgica,	283	614	323	626	595	782	5
pues	326	614	344	626	595	782	5
en	347	614	357	626	595	782	5
estos	360	614	380	626	595	782	5
casos	224	626	245	637	595	782	5
de	247	626	257	637	595	782	5
hiperplasia	259	626	300	637	595	782	5
sólo	303	626	318	637	595	782	5
se	320	626	329	637	595	782	5
llega	331	626	349	637	595	782	5
a	351	626	355	637	595	782	5
visua-	358	626	380	637	595	782	5
lizar	224	637	239	649	595	782	5
la	244	637	250	649	595	782	5
glándula	254	637	287	649	595	782	5
que	291	637	305	649	595	782	5
tenga	310	637	331	649	595	782	5
mayor	335	637	359	649	595	782	5
acti	363	637	377	649	595	782	5
-	377	637	380	649	595	782	5
vidad	224	648	245	660	595	782	5
mitocondrial,	249	648	300	660	595	782	5
aquella	305	648	332	660	595	782	5
con	337	648	351	660	595	782	5
mayor	356	648	380	660	595	782	5
avidez	224	660	248	671	595	782	5
por	251	660	264	671	595	782	5
el	268	660	275	671	595	782	5
radiotrazador,	278	660	331	671	595	782	5
lo	335	660	342	671	595	782	5
que	345	660	360	671	595	782	5
a	363	660	368	671	595	782	5
su	371	660	380	671	595	782	5
vez	224	671	236	683	595	782	5
explicaría	240	671	276	683	595	782	5
el	279	671	286	683	595	782	5
fenómeno	289	671	328	683	595	782	5
de	331	671	341	683	595	782	5
wash	344	671	364	683	595	782	5
out	367	671	380	683	595	782	5
rápido	224	683	248	694	595	782	5
15	248	683	254	690	595	782	5
.	254	683	256	694	595	782	5
El	257	683	264	694	595	782	5
momento	266	683	304	694	595	782	5
de	306	683	315	694	595	782	5
la	317	683	324	694	595	782	5
cirugía	326	683	351	694	595	782	5
es	353	683	361	694	595	782	5
con-	363	683	380	694	595	782	5
troversial,	224	694	262	705	595	782	5
pues	268	694	286	705	595	782	5
una	292	694	306	705	595	782	5
parati	312	694	334	705	595	782	5
roidectomía	334	694	380	705	595	782	5
temprana	224	705	261	717	595	782	5
predispondría	264	705	318	717	595	782	5
a	321	705	325	717	595	782	5
recurrencia	329	705	372	717	595	782	5
y	376	705	380	717	595	782	5
a	224	717	228	728	595	782	5
mayor	230	717	254	728	595	782	5
difi	256	717	268	728	595	782	5
cultad	268	717	292	728	595	782	5
en	293	717	303	728	595	782	5
la	305	717	311	728	595	782	5
reintervención.	313	717	371	728	595	782	5
El	373	717	380	728	595	782	5
procedimiento	391	512	447	523	595	782	5
propuesto	450	512	489	523	595	782	5
es	492	512	500	523	595	782	5
la	503	512	509	523	595	782	5
parati	512	512	534	523	595	782	5
roi-	534	512	547	523	595	782	5
dectomía	391	523	427	535	595	782	5
total	429	523	446	535	595	782	5
con	448	523	462	535	595	782	5
autotransplante	464	523	525	535	595	782	5
hete-	527	523	547	535	595	782	5
rotópico	391	534	423	546	595	782	5
de	425	534	435	546	595	782	5
las	437	534	447	546	595	782	5
parati	449	534	471	546	595	782	5
roides	471	534	495	546	595	782	5
resecadas	497	534	535	546	595	782	5
2	535	535	538	542	595	782	5
.	538	534	540	546	595	782	5
El	403	551	409	563	595	782	5
hallazgo	413	551	444	563	595	782	5
en	447	551	457	563	595	782	5
la	460	551	467	563	595	782	5
tomografí	470	551	507	563	595	782	5
a	507	551	512	563	595	782	5
abdomi-	515	551	547	563	595	782	5
nal	391	562	403	574	595	782	5
de	406	562	415	574	595	782	5
un	418	562	428	574	595	782	5
nódulo	431	562	458	574	595	782	5
en	461	562	470	574	595	782	5
la	473	562	480	574	595	782	5
glándula	483	562	515	574	595	782	5
adrenal	518	562	547	574	595	782	5
izquierda	391	573	426	585	595	782	5
suele	430	573	450	585	595	782	5
asociarse	454	573	489	585	595	782	5
con	493	573	507	585	595	782	5
neoplasia	511	573	547	585	595	782	5
endocrina	391	584	430	596	595	782	5
múlti	435	584	454	596	595	782	5
ple	454	584	466	596	595	782	5
ti	471	584	476	596	595	782	5
po	476	584	486	596	595	782	5
1.	491	584	498	596	595	782	5
No	504	584	515	596	595	782	5
se	520	584	528	596	595	782	5
evi-	533	584	547	596	595	782	5
denció	391	595	417	607	595	782	5
clínica	420	595	443	607	595	782	5
de	446	595	456	607	595	782	5
disfunción	459	595	498	607	595	782	5
adrenal	501	595	530	607	595	782	5
y	533	595	537	607	595	782	5
el	540	595	547	607	595	782	5
corti	391	606	409	618	595	782	5
sol	408	606	419	618	595	782	5
en	423	606	433	618	595	782	5
varias	436	606	458	618	595	782	5
oportunidades	462	606	518	618	595	782	5
estuvo	522	606	547	618	595	782	5
dentro	391	617	417	629	595	782	5
de	420	617	430	629	595	782	5
límites	433	617	459	629	595	782	5
normales.	462	617	500	629	595	782	5
En	504	617	513	629	595	782	5
relación	517	617	547	629	595	782	5
con	391	628	405	640	595	782	5
el	409	628	416	640	595	782	5
compromiso	420	628	467	640	595	782	5
adrenal,	471	628	502	640	595	782	5
la	506	628	513	640	595	782	5
literatu-	517	628	547	640	595	782	5
ra	391	639	399	651	595	782	5
reporta	401	639	430	651	595	782	5
que	433	639	447	651	595	782	5
30	450	639	459	651	595	782	5
a	462	639	467	651	595	782	5
40%	469	639	486	651	595	782	5
de	488	639	498	651	595	782	5
los	501	639	511	651	595	782	5
casos	514	639	535	651	595	782	5
de	537	639	547	651	595	782	5
neoplasia	391	650	428	662	595	782	5
endocrina	431	650	470	662	595	782	5
múlti	474	650	493	662	595	782	5
ple	493	650	505	662	595	782	5
ti	509	650	514	662	595	782	5
po	514	650	524	662	595	782	5
1,	528	650	535	662	595	782	5
se	539	650	547	662	595	782	5
encuentran	391	661	435	673	595	782	5
en	440	661	450	673	595	782	5
forma	456	661	478	673	595	782	5
incidental	484	661	521	673	595	782	5
lesio-	527	661	547	673	595	782	5
nes	391	672	404	684	595	782	5
adrenales,	408	672	448	684	595	782	5
que	451	672	466	684	595	782	5
pueden	469	672	499	684	595	782	5
presentarse	502	672	547	684	595	782	5
como	391	683	413	695	595	782	5
adenoma,	415	683	453	695	595	782	5
carcinoma	456	683	495	695	595	782	5
o	498	683	503	695	595	782	5
hiperplasia	505	683	547	695	595	782	5
nodular	391	694	421	706	595	782	5
bilateral.	424	694	457	706	595	782	5
Los	460	694	472	706	595	782	5
tumores	475	694	507	706	595	782	5
adrenales	510	694	547	706	595	782	5
no	391	705	401	717	595	782	5
son	404	705	417	717	595	782	5
considerados	420	705	470	717	595	782	5
lesiones	473	705	503	717	595	782	5
principales	506	705	547	717	595	782	5
y	391	716	395	728	595	782	5
usualmente	398	716	442	728	595	782	5
son	445	716	458	728	595	782	5
no	460	716	470	728	595	782	5
funcionantes	472	716	522	728	595	782	5
16	522	717	527	724	595	782	5
.	527	716	530	728	595	782	5
An	426	745	435	759	595	782	5
Fac	437	745	448	759	595	782	5
med.	450	745	466	759	595	782	5
2018;79(4):317-22	468	745	524	759	595	782	5
321	536	745	547	758	595	782	5
Rara	48	30	60	42	595	782	6
presentación	61	30	94	42	595	782	6
de	95	30	102	42	595	782	6
polineuropatía	103	30	139	42	595	782	6
distal	140	30	153	42	595	782	6
hipoglicémica	155	30	189	42	595	782	6
causada	191	30	213	42	595	782	6
por	214	30	222	42	595	782	6
un	224	30	230	42	595	782	6
insulinoma	231	30	258	42	595	782	6
en	259	30	266	42	595	782	6
el	267	30	271	42	595	782	6
contexto	273	30	294	42	595	782	6
de	295	30	302	42	595	782	6
una	303	30	313	42	595	782	6
neoplasia	314	30	338	42	595	782	6
endocrina	339	30	364	42	595	782	6
múltiple	366	30	385	42	595	782	6
tipo	386	30	396	42	595	782	6
1	397	30	400	42	595	782	6
Reportamos	60	77	106	89	595	782	6
este	111	77	127	89	595	782	6
caso	131	77	149	89	595	782	6
de	153	77	163	89	595	782	6
neoplasia	168	77	204	89	595	782	6
endocrina	48	89	87	100	595	782	6
múltiple	90	89	121	100	595	782	6
tipo	124	89	139	100	595	782	6
1	142	89	147	100	595	782	6
por	150	89	164	100	595	782	6
lo	167	89	174	100	595	782	6
inusual	177	89	204	100	595	782	6
de	48	100	58	112	595	782	6
su	62	100	71	112	595	782	6
presentación,	75	100	126	112	595	782	6
con	131	100	144	112	595	782	6
polineuropatía	148	100	204	112	595	782	6
periférica	48	112	84	123	595	782	6
relacionada	89	112	133	123	595	782	6
con	137	112	151	123	595	782	6
hipoglicemia	156	112	204	123	595	782	6
crónica.	48	123	78	135	595	782	6
Finalmente,	83	123	128	135	595	782	6
durante	134	123	164	135	595	782	6
el	169	123	176	135	595	782	6
segui-	181	123	204	135	595	782	6
miento	48	134	75	146	595	782	6
de	80	134	89	146	595	782	6
la	94	134	100	146	595	782	6
paciente,	105	134	140	146	595	782	6
se	144	134	153	146	595	782	6
detectó	157	134	186	146	595	782	6
por	191	134	204	146	595	782	6
estudio	48	146	76	157	595	782	6
de	79	146	88	157	595	782	6
imagen	91	146	119	157	595	782	6
la	121	146	128	157	595	782	6
presencia	130	146	167	157	595	782	6
de	169	146	179	157	595	782	6
un	181	146	191	157	595	782	6
tu-	193	146	204	157	595	782	6
mor	48	157	64	169	595	782	6
hipofisario	66	157	107	169	595	782	6
con	109	157	123	169	595	782	6
extensión	125	157	162	169	595	782	6
supraselar	165	157	204	169	595	782	6
con	48	169	62	180	595	782	6
compromiso	64	169	112	180	595	782	6
de	114	169	124	180	595	782	6
la	126	169	132	180	595	782	6
región	135	169	159	180	595	782	6
paranasal	161	169	198	180	595	782	6
y	200	169	204	180	595	782	6
nasal	48	180	68	192	595	782	6
derecha.	71	180	104	192	595	782	6
El	108	180	115	192	595	782	6
estudio	118	180	146	192	595	782	6
anatomopato-	150	180	204	192	595	782	6
lógico	48	191	71	203	595	782	6
determinó	73	191	113	203	595	782	6
el	114	191	121	203	595	782	6
hallazgo	123	191	154	203	595	782	6
de	156	191	166	203	595	782	6
un	168	191	177	203	595	782	6
cordo-	179	191	204	203	595	782	6
ma	48	203	60	214	595	782	6
maligno,	62	203	95	214	595	782	6
tumor	97	203	121	214	595	782	6
de	123	203	133	214	595	782	6
rara	135	203	150	214	595	782	6
presentación.	152	203	204	214	595	782	6
En	48	214	58	226	595	782	6
este	61	214	77	226	595	782	6
momento	80	214	118	226	595	782	6
surgió	121	214	144	226	595	782	6
la	147	214	154	226	595	782	6
controversia	157	214	204	226	595	782	6
si	48	226	54	237	595	782	6
la	58	226	64	237	595	782	6
paciente	68	226	101	237	595	782	6
presentó	104	226	138	237	595	782	6
clínicamente	142	226	191	237	595	782	6
un	194	226	204	237	595	782	6
macroadenoma	48	237	108	249	595	782	6
productor	112	237	150	249	595	782	6
de	153	237	163	249	595	782	6
prolactina	166	237	204	249	595	782	6
o	48	248	53	260	595	782	6
desde	56	248	79	260	595	782	6
el	82	248	89	260	595	782	6
inicio	92	248	112	260	595	782	6
de	115	248	124	260	595	782	6
su	127	248	136	260	595	782	6
enfermedad	139	248	186	260	595	782	6
pre-	188	248	204	260	595	782	6
sentó	48	260	69	271	595	782	6
el	72	260	79	271	595	782	6
cordoma.	82	260	118	271	595	782	6
Dicha	121	260	143	271	595	782	6
neoplasia	146	260	182	271	595	782	6
en	185	260	195	271	595	782	6
la	198	260	204	271	595	782	6
mayoría	48	271	79	283	595	782	6
de	82	271	92	283	595	782	6
casos	95	271	115	283	595	782	6
inicia	119	271	138	283	595	782	6
su	141	271	150	283	595	782	6
desarrollo	153	271	191	283	595	782	6
en	194	271	204	283	595	782	6
la	48	283	55	294	595	782	6
región	59	283	83	294	595	782	6
esfeno	88	283	113	294	595	782	6
occipital	117	283	149	294	595	782	6
(clivus)	153	283	180	294	595	782	6
y	185	283	189	294	595	782	6
sa-	193	283	204	294	595	782	6
cra	48	294	60	306	595	782	6
6,17,18	60	295	77	301	595	782	6
,	77	294	79	306	595	782	6
en	82	294	92	306	595	782	6
el	95	294	102	306	595	782	6
caso	105	294	123	306	595	782	6
presentado,	126	294	171	306	595	782	6
la	175	294	181	306	595	782	6
reso-	185	294	204	306	595	782	6
nancia	48	305	73	317	595	782	6
no	76	305	86	317	595	782	6
evidenció	89	305	126	317	595	782	6
tumoración	129	305	173	317	595	782	6
en	176	305	185	317	595	782	6
esta	188	305	204	317	595	782	6
zona,	48	317	68	328	595	782	6
sino	71	317	86	328	595	782	6
un	89	317	99	328	595	782	6
macroadenoma	101	317	161	328	595	782	6
hipofisario	164	317	204	328	595	782	6
con	48	328	62	340	595	782	6
extensión	67	328	104	340	595	782	6
supraselar	110	328	149	340	595	782	6
que	154	328	169	340	595	782	6
produjo	174	328	204	340	595	782	6
hiperprolactinemia	48	340	121	351	595	782	6
por	125	340	138	351	595	782	6
compresión	143	340	188	351	595	782	6
del	192	340	204	351	595	782	6
tallo	48	351	65	363	595	782	6
pituitario.	69	351	107	363	595	782	6
No	111	351	122	363	595	782	6
existen	126	351	153	363	595	782	6
reportes	158	351	190	363	595	782	6
de	194	351	204	363	595	782	6
lesión	48	362	71	374	595	782	6
inicial	74	362	96	374	595	782	6
de	99	362	109	374	595	782	6
cordoma	113	362	146	374	595	782	6
a	150	362	154	374	595	782	6
nivel	158	362	176	374	595	782	6
hipofi-	179	362	204	374	595	782	6
sario	48	374	67	385	595	782	6
6,19	67	374	76	381	595	782	6
.	76	374	79	385	595	782	6
Así,	82	374	95	385	595	782	6
no	98	374	108	385	595	782	6
podríamos	111	374	151	385	595	782	6
aseverar	154	374	187	385	595	782	6
que	190	374	204	385	595	782	6
el	48	385	55	397	595	782	6
condroma	57	385	96	397	595	782	6
fue	98	385	110	397	595	782	6
el	112	385	119	397	595	782	6
causante	121	385	155	397	595	782	6
directo	157	385	184	397	595	782	6
de	186	385	196	397	595	782	6
la	198	385	204	397	595	782	6
hiperprolactinemia.	48	397	123	408	595	782	6
De	126	397	136	408	595	782	6
igual	139	397	157	408	595	782	6
manera,	160	397	191	408	595	782	6
no	194	397	204	408	595	782	6
existen	48	408	75	420	595	782	6
reportes	78	408	110	420	595	782	6
de	113	408	122	420	595	782	6
asociación	125	408	164	420	595	782	6
de	167	408	177	420	595	782	6
cordo-	179	408	204	420	595	782	6
ma	48	419	60	431	595	782	6
a	64	419	68	431	595	782	6
neoplasia	72	419	108	431	595	782	6
endocrina	112	419	150	431	595	782	6
múltiple	154	419	185	431	595	782	6
tipo	189	419	204	431	595	782	6
1	48	431	53	442	595	782	6
6,17-19	53	431	70	438	595	782	6
,	70	431	72	442	595	782	6
dejando	75	431	106	442	595	782	6
abierta	108	431	135	442	595	782	6
la	137	431	144	442	595	782	6
posibilidad	146	431	187	442	595	782	6
que	190	431	204	442	595	782	6
el	48	442	55	454	595	782	6
presente	57	442	91	454	595	782	6
reporte	93	442	122	454	595	782	6
sea	124	442	136	454	595	782	6
el	139	442	145	454	595	782	6
primer	147	442	173	454	595	782	6
caso	175	442	192	454	595	782	6
de	194	442	204	454	595	782	6
dicha	48	454	69	465	595	782	6
asociación.	71	454	113	465	595	782	6
322	48	745	60	758	595	782	6
An	71	745	80	759	595	782	6
Fac	81	745	93	759	595	782	6
med.	95	745	111	759	595	782	6
2018;79(4):317-22	112	745	169	759	595	782	6
REFERENCIAS	215	76	278	93	595	782	6
BIBLIOGRÁFICAS	282	76	356	93	595	782	6
1.	215	91	221	104	595	782	6
Carney	230	91	252	104	595	782	6
JA.	255	91	265	104	595	782	6
Familial	268	91	292	104	595	782	6
multiple	295	91	320	104	595	782	6
endocrine	323	91	354	104	595	782	6
neo-	358	91	371	104	595	782	6
plasia:	230	100	250	113	595	782	6
the	253	100	262	113	595	782	6
first	265	100	276	113	595	782	6
100	279	100	290	113	595	782	6
years.	293	100	311	113	595	782	6
Am	314	100	324	113	595	782	6
J	327	100	331	113	595	782	6
Surg	334	100	348	113	595	782	6
Pathol.	351	100	371	113	595	782	6
2005;29(2):254-274	230	109	286	122	595	782	6
2.	215	118	221	131	595	782	6
Marx	230	118	244	131	595	782	6
S,Wells	247	118	268	131	595	782	6
SA.	270	118	280	131	595	782	6
Multiple	283	118	306	131	595	782	6
Endocrine	308	118	338	131	595	782	6
Neoplasia.	340	118	371	131	595	782	6
En:	230	127	239	140	595	782	6
Melmed	240	127	263	140	595	782	6
S,	264	127	270	140	595	782	6
Polonsky	271	127	297	140	595	782	6
K,	298	127	304	140	595	782	6
Larsen	305	127	325	140	595	782	6
PR,	326	127	336	140	595	782	6
Kronenberg	337	127	371	140	595	782	6
H.	230	136	236	149	595	782	6
(editores).	238	136	267	149	595	782	6
Williams	268	136	292	149	595	782	6
Textbook	293	136	320	149	595	782	6
of	321	136	327	149	595	782	6
Endocrinology.	328	136	371	149	595	782	6
EE.UU:	230	145	250	158	595	782	6
Elsevier.	252	145	276	158	595	782	6
2011:1728-1767.	278	145	327	158	595	782	6
3.	215	154	221	167	595	782	6
Striano	230	154	250	167	595	782	6
S,	253	154	259	167	595	782	6
Striano	262	154	282	167	595	782	6
P,	285	154	291	167	595	782	6
Manganelli	294	154	326	167	595	782	6
F,	329	154	334	167	595	782	6
Boccella	337	154	363	167	595	782	6
P,	366	154	371	167	595	782	6
Bruno	230	163	247	176	595	782	6
R	250	163	254	176	595	782	6
,Santoro	257	163	282	176	595	782	6
L,	284	163	290	176	595	782	6
et	293	163	298	176	595	782	6
al.	301	163	308	176	595	782	6
Distal	311	163	327	176	595	782	6
hypoglycemic	330	163	371	176	595	782	6
neuropathy.	230	172	267	185	595	782	6
An	270	172	278	185	595	782	6
insulinoma-associated	281	172	351	185	595	782	6
case,	354	172	371	185	595	782	6
misdiaignosed	230	181	272	194	595	782	6
as	274	181	280	194	595	782	6
temporal	282	181	308	194	595	782	6
lobe	309	181	322	194	595	782	6
epilepsy.	324	181	350	194	595	782	6
Neuro-	352	181	371	194	595	782	6
physiol	230	190	250	203	595	782	6
Clin.	253	190	266	203	595	782	6
2003;33(5):223-227.	268	190	327	203	595	782	6
DOI:10.1016/j.	330	190	371	203	595	782	6
neucli.2003.08.001	230	199	284	212	595	782	6
4.	215	208	221	221	595	782	6
Jaspan	230	208	251	221	595	782	6
JB,	254	208	264	221	595	782	6
Wollman	266	208	292	221	595	782	6
RL,	295	208	304	221	595	782	6
Bernstein	307	208	335	221	595	782	6
L,	338	208	344	221	595	782	6
Rubens-	346	208	371	221	595	782	6
tein	230	217	240	230	595	782	6
AH.	243	217	254	230	595	782	6
Hypoglycemic	258	217	301	230	595	782	6
peripheral	304	217	334	230	595	782	6
neuropathy	337	217	371	230	595	782	6
in	230	226	235	239	595	782	6
association	238	226	273	239	595	782	6
with	276	226	288	239	595	782	6
insulinoma:	291	226	326	239	595	782	6
Implication	329	226	363	239	595	782	6
of	366	226	371	239	595	782	6
glucopenia	230	235	262	248	595	782	6
rather	265	235	282	248	595	782	6
than	285	235	297	248	595	782	6
hyperinsulinism.	300	235	347	248	595	782	6
Medici-	350	235	371	248	595	782	6
ne.1982;61(1):33-44	230	244	288	257	595	782	6
5.	215	253	221	266	595	782	6
Heckmann	230	253	261	266	595	782	6
JG,	263	253	273	266	595	782	6
Dietrich	274	253	296	266	595	782	6
W,	298	253	306	266	595	782	6
Hohenberger	308	253	346	266	595	782	6
W,	348	253	355	266	595	782	6
Klein	357	253	371	266	595	782	6
P,	230	262	235	275	595	782	6
Hanke	237	262	256	275	595	782	6
B,	258	262	264	275	595	782	6
Neundörfer	266	262	299	275	595	782	6
B.	301	262	307	275	595	782	6
Hypoglycemic	309	262	350	275	595	782	6
senso-	352	262	371	275	595	782	6
rimotor	230	271	249	284	595	782	6
polyneuropathy	250	271	294	284	595	782	6
associated	295	271	326	284	595	782	6
with	327	271	338	284	595	782	6
insulinoma.	340	271	371	284	595	782	6
Muscle	230	280	250	293	595	782	6
Nerve.	252	280	271	293	595	782	6
2000;23(12):1891-4	273	280	329	293	595	782	6
6.	215	289	221	302	595	782	6
Martinez	230	289	254	302	595	782	6
FJ,	255	289	263	302	595	782	6
Conde	265	289	284	302	595	782	6
E,	285	289	291	302	595	782	6
Manjón	292	289	313	302	595	782	6
P,	314	289	319	302	595	782	6
Ricoy	321	289	336	302	595	782	6
JR,	338	289	347	302	595	782	6
Pérez	348	289	364	302	595	782	6
A.	365	289	371	302	595	782	6
Cordoma.	230	298	258	311	595	782	6
Sus	259	298	270	311	595	782	6
variantes	271	298	298	311	595	782	6
y	300	298	303	311	595	782	6
diagnóstico	305	298	338	311	595	782	6
diferencial.	340	298	371	311	595	782	6
Rev	230	307	241	320	595	782	6
Esp	242	307	254	320	595	782	6
Patol.2007;40(3):135-197.	255	307	330	320	595	782	6
DOI:	331	307	345	320	595	782	6
10.1016/	346	307	371	320	595	782	6
S1699-8855(07)70071-5	230	316	299	329	595	782	6
7.	215	325	221	338	595	782	6
Taboada	230	325	255	338	595	782	6
LB,	257	325	267	338	595	782	6
Vera	269	325	282	338	595	782	6
A,	284	325	290	338	595	782	6
Kattah	292	325	311	338	595	782	6
W,	313	325	320	338	595	782	6
López	322	325	340	338	595	782	6
R,	342	325	348	338	595	782	6
Medina	350	325	371	338	595	782	6
VL,	230	334	239	347	595	782	6
González	241	334	268	347	595	782	6
D.	270	334	277	347	595	782	6
Mutación	279	334	305	347	595	782	6
del	307	334	316	347	595	782	6
gen	319	334	330	347	595	782	6
de	332	334	339	347	595	782	6
la	341	334	346	347	595	782	6
menina:	349	334	371	347	595	782	6
desde	230	343	248	356	595	782	6
el	250	343	255	356	595	782	6
hiperparatiroidismo	257	343	313	356	595	782	6
familiar	315	343	336	356	595	782	6
aislado	338	343	358	356	595	782	6
a	361	343	364	356	595	782	6
la	366	343	371	356	595	782	6
neoplasia	230	352	257	365	595	782	6
endocrina	258	352	286	365	595	782	6
múltiple	287	352	309	365	595	782	6
de	311	352	318	365	595	782	6
tipo	319	352	330	365	595	782	6
1.	331	352	336	365	595	782	6
Rev	337	352	348	365	595	782	6
Colomb	349	352	371	365	595	782	6
Cir.	230	361	240	374	595	782	6
2011;26(2):118-130	241	361	298	374	595	782	6
8.	215	370	221	383	595	782	6
Martinez	230	370	255	383	595	782	6
KM,	258	370	269	383	595	782	6
Cadabal	272	370	297	383	595	782	6
T,	300	370	306	383	595	782	6
Miguens	308	370	334	383	595	782	6
I,	336	370	340	383	595	782	6
García	343	370	363	383	595	782	6
L.	366	370	371	383	595	782	6
Manifestaciones	230	379	276	392	595	782	6
neurológicas	279	379	316	392	595	782	6
por	319	379	328	392	595	782	6
déficit	331	379	348	392	595	782	6
aislado	351	379	371	392	595	782	6
de	230	388	237	402	595	782	6
vitamina	239	388	263	402	595	782	6
B12.	265	388	278	402	595	782	6
Semergen.	280	388	311	402	595	782	6
2013;39(5):245-288.	313	388	371	402	595	782	6
DOI:	230	397	243	411	595	782	6
10.1016/j.semerg.2012.06.006	245	397	332	411	595	782	6
9.	215	407	221	420	595	782	6
Kaltsas	230	407	251	420	595	782	6
GA,	252	407	263	420	595	782	6
Besser	265	407	285	420	595	782	6
MG,	287	407	299	420	595	782	6
Grossman	301	407	330	420	595	782	6
AB.	332	407	342	420	595	782	6
The	344	407	355	420	595	782	6
diag-	356	407	371	420	595	782	6
nosis	230	416	245	430	595	782	6
and	246	416	257	430	595	782	6
medical	258	416	281	430	595	782	6
management	282	416	320	430	595	782	6
of	322	416	327	430	595	782	6
advanced	328	416	357	430	595	782	6
neu-	358	416	371	430	595	782	6
roendocrine	230	425	264	439	595	782	6
tumors.	266	425	287	439	595	782	6
Endocr	289	425	310	439	595	782	6
Rev.	311	425	324	439	595	782	6
2004;25(3):458-	326	425	371	439	595	782	6
511.	230	434	242	448	595	782	6
DOI:10.1210/er.2003-0014	244	434	320	448	595	782	6
10.	215	444	224	458	595	782	6
Vergès	230	444	250	458	595	782	6
B,	252	444	258	458	595	782	6
Boureille	261	444	286	458	595	782	6
F,	288	444	293	458	595	782	6
Goudet	296	444	317	458	595	782	6
P,	319	444	325	458	595	782	6
Murat	327	444	344	458	595	782	6
A,	346	444	352	458	595	782	6
Beck-	355	444	371	458	595	782	6
ers	230	453	239	467	595	782	6
A,	241	453	247	467	595	782	6
Sassolas	249	453	274	467	595	782	6
G,	276	453	283	467	595	782	6
et	285	453	290	467	595	782	6
al.	292	453	299	467	595	782	6
Pituitary	301	453	324	467	595	782	6
disease	326	453	348	467	595	782	6
in	350	453	355	467	595	782	6
MEN	357	453	371	467	595	782	6
11.	383	107	392	121	595	782	6
12.	383	154	392	168	595	782	6
13.	383	200	392	214	595	782	6
14.	383	256	392	270	595	782	6
15.	383	275	392	288	595	782	6
16.	383	312	392	326	595	782	6
17.	383	340	392	354	595	782	6
18.	383	386	392	400	595	782	6
19.	383	414	392	428	595	782	6
Oscar	485	30	501	42	595	782	6
Castillo	503	30	522	42	595	782	6
y	524	30	527	42	595	782	6
col.	529	30	539	42	595	782	6
type1	397	79	414	93	595	782	6
(MEN1):	417	79	441	93	595	782	6
Data	444	79	459	93	595	782	6
from	462	79	475	93	595	782	6
the	478	79	487	93	595	782	6
France-Belgium	490	79	539	93	595	782	6
MEN1	397	89	414	102	595	782	6
multicenter	416	89	448	102	595	782	6
study.	449	89	467	102	595	782	6
J	469	89	472	102	595	782	6
Clin	474	89	485	102	595	782	6
Endocrinol	486	89	517	102	595	782	6
Metab.	519	89	539	102	595	782	6
2002;87(2):457-465.	397	98	454	112	595	782	6
DOI:	456	98	469	112	595	782	6
10.1210/jcem.87.2.8145	470	98	539	112	595	782	6
Thakker	397	107	419	121	595	782	6
RV,	421	107	431	121	595	782	6
Newey	432	107	451	121	595	782	6
PJ,	452	107	461	121	595	782	6
Walls	463	107	478	121	595	782	6
GV,	479	107	490	121	595	782	6
Bilezikian	491	107	518	121	595	782	6
J,	519	107	524	121	595	782	6
Dral-	525	107	539	121	595	782	6
le	397	117	402	130	595	782	6
H,	403	117	410	130	595	782	6
Ebeling	411	117	433	130	595	782	6
PR,	434	117	444	130	595	782	6
et	445	117	451	130	595	782	6
al.	452	117	459	130	595	782	6
Clinical	462	117	483	130	595	782	6
practice	484	117	508	130	595	782	6
guidelines	509	117	539	130	595	782	6
for	397	126	404	140	595	782	6
Multiple	406	126	429	140	595	782	6
Endocrine	431	126	460	140	595	782	6
Neoplasia	462	126	491	140	595	782	6
Type	493	126	507	140	595	782	6
1	509	126	513	140	595	782	6
(MEN1).	515	126	539	140	595	782	6
J	397	135	400	149	595	782	6
Clin	403	135	414	149	595	782	6
Endocrinol	417	135	447	149	595	782	6
Metab.	450	135	470	149	595	782	6
2012;97(9):2990-3011.	473	135	539	149	595	782	6
DOI:10.1210/jc.2012-1230	397	144	473	158	595	782	6
Yates	397	154	414	168	595	782	6
C,	418	154	424	168	595	782	6
Newey	428	154	449	168	595	782	6
P,	452	154	458	168	595	782	6
Thakker	461	154	486	168	595	782	6
RV.	489	154	500	168	595	782	6
Challenges	503	154	539	168	595	782	6
and	397	163	408	177	595	782	6
controversies	411	163	452	177	595	782	6
in	455	163	461	177	595	782	6
management	464	163	503	177	595	782	6
of	506	163	512	177	595	782	6
pancre-	515	163	539	177	595	782	6
atic	397	172	407	186	595	782	6
neuroendocrine	409	172	455	186	595	782	6
tumours	457	172	480	186	595	782	6
with	482	172	494	186	595	782	6
MEN1.	496	172	515	186	595	782	6
Lancet.	517	172	539	186	595	782	6
2015;3(11):895-905.	397	182	455	195	595	782	6
DOI:https://doi.org/10.1016/	458	182	539	195	595	782	6
S2213-8587(15)00043-1	397	191	466	205	595	782	6
Goudet	397	200	418	214	595	782	6
P,	419	200	425	214	595	782	6
Bonithon-Kopp	426	200	469	214	595	782	6
C,	471	200	477	214	595	782	6
Murat	478	200	495	214	595	782	6
A,	496	200	502	214	595	782	6
Ruszniewski	503	200	539	214	595	782	6
P,	397	210	403	223	595	782	6
Niccoli	405	210	425	223	595	782	6
P,	428	210	433	223	595	782	6
Ménégaux	436	210	466	223	595	782	6
F,	469	210	474	223	595	782	6
et	477	210	483	223	595	782	6
al.	485	210	492	223	595	782	6
Gender-related	495	210	539	223	595	782	6
differences	397	219	429	233	595	782	6
in	431	219	436	233	595	782	6
MEN	437	219	451	233	595	782	6
1	453	219	456	233	595	782	6
lesion	458	219	475	233	595	782	6
occurrence	476	219	509	233	595	782	6
and	511	219	522	233	595	782	6
diag-	524	219	539	233	595	782	6
nosis:	397	228	414	242	595	782	6
a	416	228	420	242	595	782	6
cohort	422	228	440	242	595	782	6
study	443	228	459	242	595	782	6
of	461	228	466	242	595	782	6
734	469	228	480	242	595	782	6
cases	482	228	499	242	595	782	6
from	502	228	514	242	595	782	6
Groupe	517	228	539	242	595	782	6
d´étude	397	237	419	251	595	782	6
des	420	237	431	251	595	782	6
Tumeurs	432	237	456	251	595	782	6
Endocrines.	457	237	491	251	595	782	6
Eur	492	237	501	251	595	782	6
J	503	237	506	251	595	782	6
Endocrinol.	507	237	539	251	595	782	6
2011;165(1):97-105.	397	247	455	261	595	782	6
DOI:	457	247	470	261	595	782	6
10.1530/eje-10-0950	472	247	531	261	595	782	6
Mindermann	397	256	433	270	595	782	6
T,	434	256	440	270	595	782	6
Wilson	441	256	460	270	595	782	6
CB.	462	256	473	270	595	782	6
Pediatric	474	256	499	270	595	782	6
pituitary	501	256	524	270	595	782	6
ade-	525	256	539	270	595	782	6
nomas.	397	265	418	279	595	782	6
Neurosurgery.1995;36(2):259-68	420	265	514	279	595	782	6
Nguyen	397	275	420	288	595	782	6
BD.	423	275	434	288	595	782	6
Parathyroid	437	275	471	288	595	782	6
imaging	474	275	498	288	595	782	6
with	501	275	513	288	595	782	6
Tc-99m	516	275	539	288	595	782	6
sestamibi	397	284	425	298	595	782	6
planar	428	284	447	298	595	782	6
and	450	284	461	298	595	782	6
SPECT	464	284	484	298	595	782	6
scintigraphy.	487	284	526	298	595	782	6
Ra-	528	284	539	298	595	782	6
diographics.1999;19(3):601-14.	397	293	493	307	595	782	6
DOI:	496	293	509	307	595	782	6
10.1148/	512	293	539	307	595	782	6
radiographics.19.3.g99ma10601	397	303	491	316	595	782	6
Barzon	397	312	417	326	595	782	6
L,	419	312	425	326	595	782	6
Pasquali	427	312	451	326	595	782	6
C,	453	312	460	326	595	782	6
Grigoletto	462	312	490	326	595	782	6
C,	492	312	499	326	595	782	6
Pedrazzoli	501	312	531	326	595	782	6
S,	533	312	539	326	595	782	6
Boscaro	397	321	421	335	595	782	6
M,	423	321	430	335	595	782	6
Fallo	432	321	446	335	595	782	6
F.	448	321	453	335	595	782	6
Multiple	455	321	478	335	595	782	6
endocrine	480	321	509	335	595	782	6
neoplasia	511	321	539	335	595	782	6
type1	397	330	413	344	595	782	6
and	414	330	425	344	595	782	6
adrenal	426	330	447	344	595	782	6
lesions.	449	330	470	344	595	782	6
J	471	330	474	344	595	782	6
Urol.	476	330	489	344	595	782	6
2001;166(1):24-7	490	330	539	344	595	782	6
Ferraresi	397	340	423	354	595	782	6
V,	426	340	432	354	595	782	6
Nuzzo	434	340	453	354	595	782	6
C,	456	340	462	354	595	782	6
Zoccali	465	340	487	354	595	782	6
C,	490	340	496	354	595	782	6
Marandino	499	340	530	354	595	782	6
F,	533	340	539	354	595	782	6
Vidiri	397	349	411	363	595	782	6
A,	414	349	420	363	595	782	6
Salducca	423	349	450	363	595	782	6
N,	453	349	460	363	595	782	6
et	465	349	471	363	595	782	6
al.	473	349	480	363	595	782	6
Chordoma:	483	349	516	363	595	782	6
clinical	518	349	539	363	595	782	6
characteristics,management	397	358	488	372	595	782	6
and	492	358	504	372	595	782	6
prognosis	507	358	539	372	595	782	6
of	397	368	402	381	595	782	6
a	405	368	409	381	595	782	6
case	412	368	426	381	595	782	6
series	429	368	447	381	595	782	6
of	450	368	455	381	595	782	6
25	458	368	466	381	595	782	6
patients.	469	368	494	381	595	782	6
BMC	497	368	512	381	595	782	6
Cancer.	515	368	539	381	595	782	6
2010;10:22.	397	377	431	391	595	782	6
DOI:	433	377	446	391	595	782	6
10.1186/1471-2407-10-22	448	377	522	391	595	782	6
Gutiérrez-Partida	397	386	446	400	595	782	6
CF,	448	386	458	400	595	782	6
Ramirez-Barrios	460	386	506	400	595	782	6
LR,	508	386	517	400	595	782	6
Delga-	519	386	539	400	595	782	6
do-Peña	397	396	421	409	595	782	6
B.	422	396	428	409	595	782	6
Cordomas	430	396	459	409	595	782	6
de	461	396	468	409	595	782	6
la	469	396	474	409	595	782	6
bases	476	396	493	409	595	782	6
del	494	396	503	409	595	782	6
craneo.	505	396	526	409	595	782	6
Rev	528	396	539	409	595	782	6
Mex	397	405	409	419	595	782	6
Neuroci.	411	405	435	419	595	782	6
2014;15(4):207-210.	437	405	495	419	595	782	6
Khawaja	397	414	424	428	595	782	6
A,	427	414	434	428	595	782	6
Venkatraman	437	414	479	428	595	782	6
A,	482	414	489	428	595	782	6
Mirza	492	414	510	428	595	782	6
M.Clival	513	414	539	428	595	782	6
chordoma:case	397	423	442	437	595	782	6
report	445	423	462	437	595	782	6
and	465	423	476	437	595	782	6
review	478	423	497	437	595	782	6
of	500	423	505	437	595	782	6
recent	508	423	526	437	595	782	6
de-	529	423	539	437	595	782	6
velopments	397	433	430	447	595	782	6
in	432	433	437	447	595	782	6
surgical	439	433	462	447	595	782	6
and	464	433	475	447	595	782	6
adjuvants	477	433	505	447	595	782	6
treatments.	506	433	539	447	595	782	6
Pol	397	442	406	456	595	782	6
J	409	442	412	456	595	782	6
Radiol.	415	442	436	456	595	782	6
2017;82:670-675.	439	442	492	456	595	782	6
DOI:10.12659/	495	442	539	456	595	782	6
PJR.902008	397	451	431	465	595	782	6
