SIMPOSIO	45	52	108	76	581	794	1
CIRUGÍA	111	52	163	76	581	794	1
FETAL	45	76	85	100	581	794	1
EN	88	76	105	100	581	794	1
AMÉRICA	109	76	168	100	581	794	1
LATINA	45	100	91	124	581	794	1
SYMPOSIUM	45	130	124	154	581	794	1
FETAL	128	130	167	154	581	794	1
SURGERY	45	154	105	178	581	794	1
IN	109	154	122	178	581	794	1
LATIN	126	154	163	178	581	794	1
AMERICA	45	178	105	202	581	794	1
1.	45	210	51	218	581	794	1
Especialista	60	210	96	218	581	794	1
en	101	210	109	218	581	794	1
Medicina	115	210	143	218	581	794	1
Materno	149	210	176	218	581	794	1
Fetal,	60	220	76	228	581	794	1
Caja	79	220	93	228	581	794	1
Costarricense	96	220	139	228	581	794	1
del	142	220	151	228	581	794	1
Seguro	154	220	176	228	581	794	1
Social	60	230	78	238	581	794	1
Conflictos	45	250	75	259	581	794	1
de	76	250	84	259	581	794	1
interés:	85	250	107	259	581	794	1
No	108	250	117	259	581	794	1
hay	118	250	128	259	581	794	1
Financiamiento:	45	265	93	274	581	794	1
No	95	265	104	274	581	794	1
existió	106	265	125	274	581	794	1
para	127	265	140	274	581	794	1
el	143	265	148	274	581	794	1
presente	150	265	176	274	581	794	1
artículo	45	275	67	284	581	794	1
Recibido:	45	290	73	299	581	794	1
1	74	290	78	299	581	794	1
octubre	79	290	101	299	581	794	1
2018	102	290	118	299	581	794	1
Aceptado:	45	305	76	314	581	794	1
3	77	305	81	314	581	794	1
octubre	82	305	104	314	581	794	1
2018	105	305	121	314	581	794	1
Correspondencia:	45	320	97	329	581	794	1
m	45	332	54	341	581	794	1
joaquin.bustillos@gmail.com	57	331	140	340	581	794	1
Citar	45	346	61	355	581	794	1
como:	62	346	81	355	581	794	1
Carballo	83	347	108	355	581	794	1
Gutiérrez	110	347	139	355	581	794	1
W,	140	347	149	355	581	794	1
Bustillos	150	347	176	355	581	794	1
Villavicencio	45	356	83	365	581	794	1
J.	85	356	89	365	581	794	1
Cirugía	92	356	113	365	581	794	1
fetal	116	356	129	365	581	794	1
en	132	356	139	365	581	794	1
Costa	142	356	159	365	581	794	1
Rica.	162	356	176	365	581	794	1
Rev	45	366	57	375	581	794	1
Peru	59	366	74	375	581	794	1
Ginecol	76	366	99	375	581	794	1
Obstet.	102	366	124	375	581	794	1
2018;64(4):599-	127	366	176	375	581	794	1
606	45	375	57	384	581	794	1
DOI:	64	375	79	384	581	794	1
https://doi.org/10.31403/rpgo.	85	375	176	384	581	794	1
v64i2129	45	385	74	394	581	794	1
Cirugía	323	50	377	76	581	794	1
fetal	381	50	417	76	581	794	1
en	421	50	441	76	581	794	1
Costa	445	50	488	76	581	794	1
Rica	492	50	524	76	581	794	1
Fetal	323	71	360	96	581	794	1
surgery	365	71	422	96	581	794	1
in	426	71	441	96	581	794	1
Costa	445	71	488	96	581	794	1
Rica	492	71	524	96	581	794	1
William	291	103	321	113	581	794	1
Carballo	323	103	357	113	581	794	1
Gutiérrez	358	103	397	113	581	794	1
1	397	104	400	110	581	794	1
,	400	103	402	113	581	794	1
Joaquín	403	103	434	113	581	794	1
Bustillos	436	103	470	113	581	794	1
Villavicencio	472	103	521	113	581	794	1
1	521	104	524	110	581	794	1
DOI:	345	125	364	135	581	794	1
https://doi.org/10.31403/rpgo.v64i2129	366	125	524	135	581	794	1
ABSTRACT	211	145	250	156	581	794	1
Keywords:	211	235	250	246	581	794	1
Fetal	252	235	270	246	581	794	1
surgery,	272	235	302	246	581	794	1
Fetus,	304	235	326	246	581	794	1
Fetoscopy,	328	235	368	246	581	794	1
Ultrasound,	370	235	414	246	581	794	1
Costa	416	235	437	246	581	794	1
Rica.	439	235	456	246	581	794	1
RESUMEN	211	253	249	264	581	794	1
Palabras	211	352	243	363	581	794	1
clave.	245	352	266	363	581	794	1
Cirugía	268	352	295	363	581	794	1
fetal,	297	352	315	363	581	794	1
Feto,	317	352	335	363	581	794	1
Fetoscopia,	337	352	380	363	581	794	1
Ultrasonido,	382	352	427	363	581	794	1
Costa	429	352	450	363	581	794	1
Rica.	452	352	470	363	581	794	1
Rev	358	752	372	764	581	794	1
Peru	374	752	393	764	581	794	1
Ginecol	396	752	426	764	581	794	1
Obstet.	428	752	458	764	581	794	1
2018;64(4)	460	752	503	764	581	794	1
599	510	752	524	764	581	794	1
William	71	20	101	33	581	794	2
Carballo	104	20	138	33	581	794	2
Gutiérrez,	140	20	179	33	581	794	2
Joaquín	182	20	213	33	581	794	2
Bustillos	215	20	251	33	581	794	2
Villavicencio	253	20	304	33	581	794	2
I	57	92	60	105	581	794	2
ntroducción	60	95	122	105	581	794	2
La	57	116	67	129	581	794	2
primera	70	116	105	129	581	794	2
cirugía	109	116	138	129	581	794	2
dentro	141	116	171	129	581	794	2
de	175	116	185	129	581	794	2
la	189	116	196	129	581	794	2
cavidad	200	116	234	129	581	794	2
amnió-	237	116	268	129	581	794	2
tica	57	128	72	141	581	794	2
se	75	128	85	141	581	794	2
realizó	87	128	116	141	581	794	2
en	119	128	130	141	581	794	2
Costa	133	128	158	141	581	794	2
Rica,	160	128	181	141	581	794	2
el	183	128	191	141	581	794	2
10	194	128	204	141	581	794	2
de	207	128	218	141	581	794	2
noviembre	220	128	268	141	581	794	2
de	57	140	68	153	581	794	2
1997,	71	140	93	153	581	794	2
cuando	96	140	129	153	581	794	2
el	132	140	139	153	581	794	2
Dr.	142	140	155	153	581	794	2
Gerardo	158	140	194	153	581	794	2
Escalante	197	140	239	153	581	794	2
López	242	140	268	153	581	794	2
operó	57	152	83	165	581	794	2
a	86	152	92	165	581	794	2
Consuelo	95	152	136	165	581	794	2
Pizarro	140	152	171	165	581	794	2
en	174	152	185	165	581	794	2
el	189	152	196	165	581	794	2
Hospital	200	152	236	165	581	794	2
Calde-	240	152	268	165	581	794	2
rón	57	164	72	177	581	794	2
Guardia	75	164	110	177	581	794	2
por	112	164	128	177	581	794	2
un	130	164	142	177	581	794	2
quiste	145	164	172	177	581	794	2
gigante	175	164	207	177	581	794	2
en	210	164	221	177	581	794	2
el	223	164	231	177	581	794	2
pulmón	234	164	268	177	581	794	2
derecho	57	176	93	189	581	794	2
fetal	95	176	115	189	581	794	2
que	117	176	133	189	581	794	2
le	136	176	143	189	581	794	2
desviaba	145	176	185	189	581	794	2
todas	187	176	211	189	581	794	2
las	213	176	225	189	581	794	2
estructu-	228	176	268	189	581	794	2
ras	57	188	70	201	581	794	2
mediastínicas,	72	188	135	201	581	794	2
incluyendo	138	188	186	201	581	794	2
los	188	188	201	201	581	794	2
grandes	203	188	238	201	581	794	2
vasos,	241	188	268	201	581	794	2
contralateralmente	57	200	141	213	581	794	2
e	145	200	151	213	581	794	2
impedía	155	200	191	213	581	794	2
que	195	200	212	213	581	794	2
el	216	200	224	213	581	794	2
otro	228	200	246	213	581	794	2
pul-	251	200	268	213	581	794	2
món	57	212	77	225	581	794	2
se	79	212	89	225	581	794	2
desarrollara.	91	212	147	225	581	794	2
La	57	236	67	249	581	794	2
primera	72	236	107	249	581	794	2
endoscopia	111	236	162	249	581	794	2
fetal	166	236	186	249	581	794	2
en	190	236	201	249	581	794	2
Costa	206	236	231	249	581	794	2
Rica	235	236	254	249	581	794	2
se	258	236	268	249	581	794	2
practicó	57	248	92	261	581	794	2
el	96	248	104	261	581	794	2
12	108	248	118	261	581	794	2
de	122	248	133	261	581	794	2
octubre	137	248	172	261	581	794	2
del	176	248	189	261	581	794	2
2010,	193	248	217	261	581	794	2
en	221	248	232	261	581	794	2
el	236	248	244	261	581	794	2
Hos-	248	248	268	261	581	794	2
pital	57	260	76	273	581	794	2
Max	81	260	100	273	581	794	2
Peralta	106	260	137	273	581	794	2
de	142	260	153	273	581	794	2
Cartago,	158	260	196	273	581	794	2
dirigida	201	260	234	273	581	794	2
por	240	260	255	273	581	794	2
el	260	260	268	273	581	794	2
Dr.	57	272	69	285	581	794	2
Joaquín	73	272	106	285	581	794	2
Bustillos	110	272	147	285	581	794	2
Villavicencio	151	272	205	285	581	794	2
y	208	272	213	285	581	794	2
de	217	272	228	285	581	794	2
carácter	232	272	268	285	581	794	2
diagnóstica,	57	284	109	297	581	794	2
para	112	284	133	297	581	794	2
asistir	136	284	162	297	581	794	2
la	165	284	172	297	581	794	2
toma	175	284	198	297	581	794	2
de	201	284	212	297	581	794	2
sangre	215	284	245	297	581	794	2
fetal	248	284	268	297	581	794	2
por	57	296	72	309	581	794	2
punción	75	296	110	309	581	794	2
del	113	296	126	309	581	794	2
cordón	129	296	160	309	581	794	2
umbilical	162	296	202	309	581	794	2
en	204	296	216	309	581	794	2
un	218	296	230	309	581	794	2
feto	232	296	250	309	581	794	2
con	252	296	268	309	581	794	2
holoprosencefalia.	57	308	138	321	581	794	2
La	140	308	150	321	581	794	2
segunda	153	308	190	321	581	794	2
que	192	308	209	321	581	794	2
se	211	308	221	321	581	794	2
realizó,	223	308	255	321	581	794	2
de	257	308	268	321	581	794	2
carácter	57	320	93	333	581	794	2
terapéutica	95	320	145	333	581	794	2
esta	147	320	166	333	581	794	2
vez,	168	320	185	333	581	794	2
ocurrió	187	320	219	333	581	794	2
el	221	320	229	333	581	794	2
21	231	320	241	333	581	794	2
de	243	320	254	333	581	794	2
fe-	256	320	268	333	581	794	2
brero	57	332	81	345	581	794	2
del	85	332	98	345	581	794	2
2013	102	332	122	345	581	794	2
en	126	332	137	345	581	794	2
el	140	332	148	345	581	794	2
Hospital	152	332	188	345	581	794	2
Clínica	192	332	221	345	581	794	2
Bíblica	224	332	253	345	581	794	2
en	257	332	268	345	581	794	2
San	57	344	73	357	581	794	2
José,	76	344	96	357	581	794	2
también	100	344	136	357	581	794	2
dirigida	139	344	172	357	581	794	2
por	175	344	191	357	581	794	2
el	194	344	201	357	581	794	2
Dr.	205	344	217	357	581	794	2
Bustillos,	220	344	260	357	581	794	2
y	263	344	268	357	581	794	2
en	57	356	68	369	581	794	2
esta	71	356	90	369	581	794	2
ocasión	93	356	127	369	581	794	2
para	130	356	150	369	581	794	2
la	153	356	161	369	581	794	2
ablasión	164	356	201	369	581	794	2
láser	204	356	226	369	581	794	2
de	229	356	240	369	581	794	2
vasos	243	356	268	369	581	794	2
comunicantes	57	368	118	381	581	794	2
placentarios	120	368	174	381	581	794	2
por	176	368	192	381	581	794	2
un	194	368	205	381	581	794	2
caso	207	368	227	381	581	794	2
de	229	368	240	381	581	794	2
trans-	242	368	268	381	581	794	2
fusión	57	380	84	393	581	794	2
feto-feto	86	380	125	393	581	794	2
en	127	380	138	393	581	794	2
un	140	380	152	393	581	794	2
embarazo	154	380	198	393	581	794	2
de	200	380	211	393	581	794	2
26	213	380	224	393	581	794	2
semanas,	226	380	268	393	581	794	2
con	57	392	73	405	581	794	2
total	75	392	95	405	581	794	2
éxito.	97	392	122	405	581	794	2
La	57	416	67	429	581	794	2
motivación	69	416	117	429	581	794	2
para	119	416	139	429	581	794	2
intervenir	141	416	184	429	581	794	2
quirúrgicamente	186	416	258	429	581	794	2
al	260	416	268	429	581	794	2
feto	57	428	74	441	581	794	2
ha	76	428	87	441	581	794	2
sido	90	428	108	441	581	794	2
la	110	428	118	441	581	794	2
constatación	120	428	176	441	581	794	2
de	178	428	189	441	581	794	2
ciertas	192	428	221	441	581	794	2
anomalías	224	428	268	441	581	794	2
congénitas	57	440	104	453	581	794	2
con	107	440	123	453	581	794	2
cambios	127	440	163	453	581	794	2
irreversibles	167	440	220	453	581	794	2
que	224	440	241	453	581	794	2
ya	244	440	254	453	581	794	2
se	258	440	268	453	581	794	2
han	57	452	73	465	581	794	2
producido	77	452	122	465	581	794	2
en	126	452	137	465	581	794	2
el	141	452	149	465	581	794	2
momento	153	452	196	465	581	794	2
del	200	452	213	465	581	794	2
nacimiento,	218	452	268	465	581	794	2
por	57	464	72	477	581	794	2
lo	74	464	82	477	581	794	2
que	85	464	101	477	581	794	2
la	104	464	111	477	581	794	2
intervención	114	464	168	477	581	794	2
en	170	464	181	477	581	794	2
útero	183	464	207	477	581	794	2
podría	209	464	238	477	581	794	2
preve-	240	464	268	477	581	794	2
nir	57	476	68	489	581	794	2
la	71	476	78	489	581	794	2
progresión	80	476	127	489	581	794	2
continua	130	476	167	489	581	794	2
de	170	476	181	489	581	794	2
la	183	476	190	489	581	794	2
anomalía,	193	476	235	489	581	794	2
reducir	237	476	268	489	581	794	2
la	57	488	64	501	581	794	2
fisiopatología	66	488	124	501	581	794	2
y	127	488	131	501	581	794	2
prevenir	134	488	170	501	581	794	2
la	172	488	179	501	581	794	2
muerte	182	488	214	501	581	794	2
fetal	216	488	235	501	581	794	2
(1)	235	489	241	497	581	794	2
.	242	488	244	501	581	794	2
Durante	57	512	93	525	581	794	2
las	95	512	107	525	581	794	2
últimas	110	512	142	525	581	794	2
tres	145	512	162	525	581	794	2
décadas,	165	512	203	525	581	794	2
la	206	512	214	525	581	794	2
cirugía	216	512	246	525	581	794	2
fetal	248	512	268	525	581	794	2
ha	57	524	68	537	581	794	2
evolucionado	70	524	129	537	581	794	2
de	131	524	142	537	581	794	2
un	143	524	155	537	581	794	2
concepto	157	524	197	537	581	794	2
de	199	524	210	537	581	794	2
fantasía	212	524	247	537	581	794	2
a	249	524	254	537	581	794	2
un	256	524	268	537	581	794	2
campo	57	536	87	549	581	794	2
de	89	536	100	549	581	794	2
la	103	536	110	549	581	794	2
medicina.	113	536	156	549	581	794	2
Técnicas	158	536	195	549	581	794	2
para	198	536	218	549	581	794	2
la	220	536	228	549	581	794	2
histerec-	230	536	268	549	581	794	2
tomía	57	548	82	561	581	794	2
abierta,	86	548	120	561	581	794	2
de	124	548	135	561	581	794	2
mínimo	138	548	172	561	581	794	2
acceso,	176	548	208	561	581	794	2
fetoscopia,	211	548	259	561	581	794	2
y	263	548	268	561	581	794	2
acceso	57	560	86	573	581	794	2
percutáneo	89	560	140	573	581	794	2
fetal	142	560	162	573	581	794	2
guiado	165	560	195	573	581	794	2
por	197	560	212	573	581	794	2
ultrasonido,	215	560	268	573	581	794	2
están	57	572	81	585	581	794	2
bien	84	572	103	585	581	794	2
establecidas	105	572	160	585	581	794	2
(1)	160	573	166	581	581	794	2
.	166	572	169	585	581	794	2
Debido	57	596	88	609	581	794	2
a	90	596	95	609	581	794	2
la	97	596	104	609	581	794	2
relación	107	596	140	609	581	794	2
única	143	596	165	609	581	794	2
entre	168	596	190	609	581	794	2
la	193	596	200	609	581	794	2
madre	202	596	230	609	581	794	2
y	232	596	237	609	581	794	2
el	239	596	247	609	581	794	2
feto,	249	596	268	609	581	794	2
las	57	608	68	621	581	794	2
terapias	70	608	104	621	581	794	2
quirúrgicas	106	608	154	621	581	794	2
prenatales	155	608	201	621	581	794	2
se	202	608	212	621	581	794	2
llevan	214	608	239	621	581	794	2
a	240	608	245	621	581	794	2
cabo	247	608	268	621	581	794	2
en	57	620	68	633	581	794	2
al	71	620	78	633	581	794	2
menos	81	620	110	633	581	794	2
dos	113	620	129	633	581	794	2
pacientes	132	620	172	633	581	794	2
con	175	620	191	633	581	794	2
riesgo	194	620	220	633	581	794	2
de	223	620	233	633	581	794	2
compli-	236	620	268	633	581	794	2
caciones.	57	632	96	645	581	794	2
Sin	98	632	111	645	581	794	2
embargo,	113	632	154	645	581	794	2
solo	156	632	174	645	581	794	2
el	176	632	183	645	581	794	2
feto	186	632	202	645	581	794	2
puede	205	632	232	645	581	794	2
obtener	234	632	268	645	581	794	2
algún	57	644	80	657	581	794	2
beneficio	82	644	121	657	581	794	2
directo	123	644	153	657	581	794	2
de	155	644	166	657	581	794	2
la	168	644	176	657	581	794	2
intervención	178	644	231	657	581	794	2
(2)	231	645	237	653	581	794	2
.	237	644	240	657	581	794	2
Existen	57	668	89	681	581	794	2
aspectos	93	668	132	681	581	794	2
negativos	137	668	179	681	581	794	2
de	184	668	195	681	581	794	2
la	199	668	207	681	581	794	2
cirugía	212	668	241	681	581	794	2
fetal.	246	668	268	681	581	794	2
Primero,	57	680	94	693	581	794	2
las	98	680	110	693	581	794	2
condiciones	113	680	165	693	581	794	2
prenatales	168	680	215	693	581	794	2
pueden	218	680	252	693	581	794	2
es-	255	680	268	693	581	794	2
perar	57	692	81	705	581	794	2
hasta	85	692	109	705	581	794	2
el	114	692	121	705	581	794	2
nacimiento,	126	692	177	705	581	794	2
pero	181	692	202	705	581	794	2
existen	206	692	238	705	581	794	2
enfer-	242	692	268	705	581	794	2
medades	57	704	97	717	581	794	2
que	99	704	116	717	581	794	2
requieren	118	704	162	717	581	794	2
la	164	704	171	717	581	794	2
intervención	173	704	229	717	581	794	2
prenatal	231	704	268	717	581	794	2
para	57	716	77	729	581	794	2
salvar	80	716	107	729	581	794	2
la	110	716	118	729	581	794	2
vida	122	716	140	729	581	794	2
del	144	716	157	729	581	794	2
feto,	161	716	180	729	581	794	2
o	184	716	190	729	581	794	2
prevenir	194	716	230	729	581	794	2
el	234	716	242	729	581	794	2
daño	246	716	268	729	581	794	2
permanente	57	728	111	741	581	794	2
a	115	728	120	741	581	794	2
un	124	728	135	741	581	794	2
órgano.	139	728	173	741	581	794	2
En	176	728	187	741	581	794	2
segundo	191	728	229	741	581	794	2
lugar,	233	728	257	741	581	794	2
la	260	728	268	741	581	794	2
600	57	752	72	764	581	794	2
Rev	79	752	93	764	581	794	2
Peru	95	752	114	764	581	794	2
Ginecol	117	752	147	764	581	794	2
Obstet.	149	752	179	764	581	794	2
2018;64(4)	181	752	224	764	581	794	2
mayoría	285	92	321	105	581	794	2
de	324	92	335	105	581	794	2
los	338	92	351	105	581	794	2
tratamientos	354	92	411	105	581	794	2
requiere	415	92	452	105	581	794	2
acceso	455	92	485	105	581	794	2
al	488	92	496	105	581	794	2
útero	285	104	309	117	581	794	2
o	311	104	317	117	581	794	2
al	319	104	327	117	581	794	2
feto,	329	104	349	117	581	794	2
y	351	104	356	117	581	794	2
por	358	104	374	117	581	794	2
lo	376	104	384	117	581	794	2
tanto	386	104	410	117	581	794	2
son	412	104	428	117	581	794	2
invasivos.	431	104	473	117	581	794	2
Con-	476	104	496	117	581	794	2
llevan	285	116	311	129	581	794	2
un	313	116	324	129	581	794	2
riesgo	327	116	353	129	581	794	2
considerado	355	116	410	129	581	794	2
y	412	116	417	129	581	794	2
pueden	419	116	452	129	581	794	2
fallar,	455	116	479	129	581	794	2
por	481	116	496	129	581	794	2
lo	285	128	293	141	581	794	2
que	297	128	313	141	581	794	2
los	317	128	329	141	581	794	2
supuestos	333	128	378	141	581	794	2
beneficios	382	128	427	141	581	794	2
de	430	128	441	141	581	794	2
la	445	128	452	141	581	794	2
interven-	456	128	496	141	581	794	2
ción	285	140	303	153	581	794	2
deben	306	140	334	153	581	794	2
ser	336	140	350	153	581	794	2
sopesados	353	140	400	153	581	794	2
contra	403	140	431	153	581	794	2
el	434	140	441	153	581	794	2
riesgo	444	140	471	153	581	794	2
inhe-	474	140	496	153	581	794	2
rente	285	152	308	165	581	794	2
de	311	152	322	165	581	794	2
las	324	152	336	165	581	794	2
complicaciones	339	152	406	165	581	794	2
(3)	406	153	413	161	581	794	2
.	413	152	415	165	581	794	2
Cuando	285	176	319	189	581	794	2
el	321	176	329	189	581	794	2
feto	331	176	349	189	581	794	2
es	351	176	361	189	581	794	2
un	363	176	375	189	581	794	2
paciente,	377	176	417	189	581	794	2
el	419	176	427	189	581	794	2
médico	429	176	462	189	581	794	2
tiene	464	176	486	189	581	794	2
la	489	176	496	189	581	794	2
obligación	285	188	330	201	581	794	2
de	332	188	343	201	581	794	2
proteger	346	188	384	201	581	794	2
su	386	188	396	201	581	794	2
vida	399	188	417	201	581	794	2
y	420	188	424	201	581	794	2
salud.	427	188	453	201	581	794	2
Esta	455	188	474	201	581	794	2
obli-	477	188	496	201	581	794	2
gación	285	200	314	213	581	794	2
debe	317	200	339	213	581	794	2
ser	342	200	355	213	581	794	2
considerada	358	200	412	213	581	794	2
junto	415	200	438	213	581	794	2
con	441	200	457	213	581	794	2
la	460	200	467	213	581	794	2
mujer	470	200	496	213	581	794	2
embarazada,	285	212	342	225	581	794	2
es	346	212	356	225	581	794	2
decir,	359	212	383	225	581	794	2
el	386	212	394	225	581	794	2
feto	398	212	415	225	581	794	2
no	419	212	430	225	581	794	2
debe	434	212	456	225	581	794	2
ser	460	212	473	225	581	794	2
con-	477	212	496	225	581	794	2
ceptuado	285	224	326	237	581	794	2
como	329	224	353	237	581	794	2
un	355	224	367	237	581	794	2
paciente	369	224	407	237	581	794	2
distinto.	409	224	445	237	581	794	2
(4)	445	225	452	233	581	794	2
A	285	248	291	261	581	794	2
pesar	294	248	319	261	581	794	2
de	322	248	333	261	581	794	2
los	336	248	348	261	581	794	2
avances	351	248	386	261	581	794	2
en	389	248	400	261	581	794	2
la	403	248	411	261	581	794	2
cirugía	414	248	443	261	581	794	2
fetal,	446	248	468	261	581	794	2
la	471	248	479	261	581	794	2
efi-	482	248	496	261	581	794	2
cacia	285	260	307	273	581	794	2
de	311	260	322	273	581	794	2
los	327	260	340	273	581	794	2
tratamientos	344	260	401	273	581	794	2
en	406	260	417	273	581	794	2
el	421	260	429	273	581	794	2
útero	434	260	458	273	581	794	2
ha	462	260	473	273	581	794	2
sido	478	260	496	273	581	794	2
ampliamente	285	272	343	285	581	794	2
demostrada	347	272	400	285	581	794	2
en	404	272	415	285	581	794	2
algunas	418	272	453	285	581	794	2
condicio-	456	272	496	285	581	794	2
nes,	285	284	303	297	581	794	2
tales	307	284	328	297	581	794	2
como	331	284	356	297	581	794	2
en	359	284	370	297	581	794	2
el	374	284	382	297	581	794	2
síndrome	385	284	427	297	581	794	2
de	431	284	442	297	581	794	2
transfusión	446	284	496	297	581	794	2
feto-feto	285	296	323	309	581	794	2
o	326	296	332	309	581	794	2
en	334	296	345	309	581	794	2
gemelos	348	296	385	309	581	794	2
discordantes	388	296	444	309	581	794	2
(5)	445	297	451	305	581	794	2
.	451	296	454	309	581	794	2
Los	457	296	472	309	581	794	2
posi-	475	296	496	309	581	794	2
bles	285	308	303	321	581	794	2
riesgos	305	308	337	321	581	794	2
de	339	308	350	321	581	794	2
una	353	308	370	321	581	794	2
cirugía	372	308	402	321	581	794	2
abierta	404	308	436	321	581	794	2
son	439	308	454	321	581	794	2
significa-	457	308	496	321	581	794	2
tivos	285	320	306	333	581	794	2
(6)	306	321	312	329	581	794	2
.	313	320	315	333	581	794	2
E	285	344	292	357	581	794	2
l	292	347	297	357	581	794	2
ultrasonido	299	347	358	357	581	794	2
El	285	368	292	381	581	794	2
ultrasonido	297	368	348	381	581	794	2
ha	353	368	363	381	581	794	2
sido	368	368	387	381	581	794	2
un	391	368	403	381	581	794	2
instrumento	408	368	462	381	581	794	2
impor-	467	368	496	381	581	794	2
tantísimo	285	380	326	393	581	794	2
en	330	380	341	393	581	794	2
el	344	380	352	393	581	794	2
desarrollo	355	380	400	393	581	794	2
del	403	380	417	393	581	794	2
diagnóstico	420	380	471	393	581	794	2
fetal,	474	380	496	393	581	794	2
la	285	392	292	405	581	794	2
intervención	296	392	351	405	581	794	2
y	355	392	359	405	581	794	2
el	363	392	370	405	581	794	2
tratamiento;	374	392	429	405	581	794	2
y	432	392	437	405	581	794	2
sigue	440	392	463	405	581	794	2
siendo	467	392	496	405	581	794	2
la	285	404	292	417	581	794	2
piedra	295	404	323	417	581	794	2
angular	326	404	360	417	581	794	2
en	362	404	373	417	581	794	2
la	376	404	384	417	581	794	2
identificación	386	404	445	417	581	794	2
de	448	404	459	417	581	794	2
la	462	404	469	417	581	794	2
nece-	472	404	496	417	581	794	2
sidad	285	416	308	429	581	794	2
y	312	416	317	429	581	794	2
como	321	416	345	429	581	794	2
guía	349	416	367	429	581	794	2
en	371	416	382	429	581	794	2
la	386	416	393	429	581	794	2
cirugía	397	416	426	429	581	794	2
fetal.	430	416	452	429	581	794	2
La	456	416	466	429	581	794	2
deter-	470	416	496	429	581	794	2
minación	285	428	325	441	581	794	2
precisa	329	428	361	441	581	794	2
del	365	428	378	441	581	794	2
procedimiento	382	428	447	441	581	794	2
quirúrgico	451	428	496	441	581	794	2
correcto	285	440	322	453	581	794	2
a	325	440	330	453	581	794	2
seguir	334	440	361	453	581	794	2
es	364	440	374	453	581	794	2
fundamental.	378	440	437	453	581	794	2
Una	440	440	458	453	581	794	2
vez	461	440	476	453	581	794	2
que	479	440	496	453	581	794	2
el	285	452	293	465	581	794	2
diagnóstico	296	452	347	465	581	794	2
se	351	452	360	465	581	794	2
establece,	364	452	409	465	581	794	2
la	412	452	420	465	581	794	2
ecografía	424	452	464	465	581	794	2
puede	468	452	496	465	581	794	2
revelar	285	464	315	477	581	794	2
hallazgos	319	464	360	477	581	794	2
adicionales	363	464	412	477	581	794	2
y	415	464	420	477	581	794	2
proporcionar	423	464	481	477	581	794	2
in-	485	464	496	477	581	794	2
formación	285	476	330	489	581	794	2
de	335	476	346	489	581	794	2
pronóstico	352	476	399	489	581	794	2
importante.	404	476	457	489	581	794	2
Cuando	462	476	496	489	581	794	2
la	285	488	292	501	581	794	2
cirugía	297	488	327	501	581	794	2
fetal	331	488	351	501	581	794	2
se	356	488	365	501	581	794	2
lleva	370	488	390	501	581	794	2
a	395	488	400	501	581	794	2
cabo,	405	488	428	501	581	794	2
el	433	488	441	501	581	794	2
ultrasonido	446	488	496	501	581	794	2
intraoperatorio	285	500	352	513	581	794	2
colabora	356	500	394	513	581	794	2
en	398	500	409	513	581	794	2
los	413	500	425	513	581	794	2
aspectos	429	500	468	513	581	794	2
técni-	472	500	496	513	581	794	2
cos	285	512	299	525	581	794	2
del	303	512	317	525	581	794	2
procedimiento	321	512	385	525	581	794	2
y	389	512	393	525	581	794	2
en	397	512	408	525	581	794	2
el	412	512	420	525	581	794	2
monitoreo	424	512	470	525	581	794	2
fetal.	474	512	496	525	581	794	2
Después	285	524	323	537	581	794	2
de	325	524	336	537	581	794	2
la	338	524	345	537	581	794	2
cirugía,	347	524	379	537	581	794	2
se	381	524	391	537	581	794	2
realiza	393	524	422	537	581	794	2
ultrasonido	424	524	474	537	581	794	2
para	476	524	496	537	581	794	2
evaluar	285	536	317	549	581	794	2
al	320	536	328	549	581	794	2
feto	331	536	349	549	581	794	2
y	352	536	356	549	581	794	2
su	359	536	370	549	581	794	2
respuesta	373	536	417	549	581	794	2
a	420	536	425	549	581	794	2
la	428	536	435	549	581	794	2
intervención,	438	536	496	549	581	794	2
identificar	285	548	329	561	581	794	2
las	332	548	344	561	581	794	2
complicaciones	346	548	414	561	581	794	2
del	416	548	429	561	581	794	2
procedimiento	432	548	496	561	581	794	2
y	285	560	290	573	581	794	2
controlar	292	560	332	573	581	794	2
posteriormente	334	560	403	573	581	794	2
el	406	560	413	573	581	794	2
crecimiento	416	560	467	573	581	794	2
fetal	469	560	489	573	581	794	2
y	491	560	496	573	581	794	2
el	285	572	293	585	581	794	2
bienestar	295	572	337	585	581	794	2
(7)	337	573	344	581	581	794	2
.	344	572	347	585	581	794	2
H	285	596	294	609	581	794	2
isterotomía	294	599	350	609	581	794	2
En	285	620	296	633	581	794	2
la	299	620	307	633	581	794	2
actualidad,	311	620	359	633	581	794	2
las	363	620	375	633	581	794	2
pocas	378	620	404	633	581	794	2
indicaciones	408	620	462	633	581	794	2
de	466	620	477	633	581	794	2
his-	480	620	496	633	581	794	2
terotomía	285	632	328	645	581	794	2
para	332	632	352	645	581	794	2
la	355	632	363	645	581	794	2
cirugía	366	632	395	645	581	794	2
fetal	399	632	418	645	581	794	2
incluyen	422	632	458	645	581	794	2
la	462	632	469	645	581	794	2
repa-	473	632	496	645	581	794	2
ración	285	644	312	657	581	794	2
prenatal	317	644	354	657	581	794	2
del	359	644	372	657	581	794	2
mielomeningocele	377	644	457	657	581	794	2
y	462	644	467	657	581	794	2
la	471	644	479	657	581	794	2
re-	484	644	496	657	581	794	2
sección	285	656	318	669	581	794	2
de	322	656	333	669	581	794	2
un	338	656	350	669	581	794	2
quiste	355	656	382	669	581	794	2
congénito	387	656	430	669	581	794	2
adenomatoso	435	656	496	669	581	794	2
grande	285	668	316	681	581	794	2
o	319	668	325	681	581	794	2
de	328	668	339	681	581	794	2
un	342	668	353	681	581	794	2
teratoma	357	668	397	681	581	794	2
sacrococcígeo	400	668	462	681	581	794	2
grande	465	668	496	681	581	794	2
asociado	285	680	324	693	581	794	2
a	326	680	331	693	581	794	2
hidropesía	334	680	380	693	581	794	2
fetal.	383	680	405	693	581	794	2
La	285	704	295	717	581	794	2
cirugía	297	704	327	717	581	794	2
abierta	329	704	361	717	581	794	2
se	363	704	373	717	581	794	2
realiza	375	704	404	717	581	794	2
ordinariamente	406	704	475	717	581	794	2
bajo	477	704	496	717	581	794	2
anestesia	285	716	327	729	581	794	2
general.	330	716	366	729	581	794	2
En	370	716	381	729	581	794	2
forma	384	716	411	729	581	794	2
intraoperatoria,	415	716	485	729	581	794	2
el	488	716	496	729	581	794	2
ultrasonido	285	728	335	741	581	794	2
se	340	728	350	741	581	794	2
utiliza	355	728	381	741	581	794	2
para	386	728	406	741	581	794	2
establecer	411	728	457	741	581	794	2
la	462	728	470	741	581	794	2
posi-	475	728	496	741	581	794	2
Cirugía	404	20	433	33	581	794	3
fetal	435	20	453	33	581	794	3
en	456	20	466	33	581	794	3
Costa	468	20	491	33	581	794	3
Rica	493	20	510	33	581	794	3
ción	85	92	103	105	581	794	3
del	107	92	121	105	581	794	3
feto	125	92	142	105	581	794	3
y	146	92	151	105	581	794	3
la	155	92	162	105	581	794	3
porción	166	92	200	105	581	794	3
afectada.	204	92	245	105	581	794	3
Se	249	92	259	105	581	794	3
efectúa	263	92	296	105	581	794	3
la	85	104	93	117	581	794	3
laparotomía	96	104	150	117	581	794	3
y	154	104	158	117	581	794	3
se	162	104	172	117	581	794	3
expone	176	104	208	117	581	794	3
la	212	104	220	117	581	794	3
parte	224	104	247	117	581	794	3
quirúrgica	251	104	296	117	581	794	3
del	85	116	98	129	581	794	3
útero.	101	116	127	129	581	794	3
La	130	116	140	129	581	794	3
incisión	143	116	176	129	581	794	3
uterina	179	116	211	129	581	794	3
se	214	116	223	129	581	794	3
realiza	226	116	255	129	581	794	3
evitando	258	116	296	129	581	794	3
la	85	128	93	141	581	794	3
placenta	96	128	133	141	581	794	3
con	137	128	152	141	581	794	3
un	156	128	167	141	581	794	3
margen	170	128	204	141	581	794	3
apropiado	207	128	253	141	581	794	3
y	256	128	260	141	581	794	3
seguro.	264	128	296	141	581	794	3
Una	85	140	103	153	581	794	3
vez	106	140	121	153	581	794	3
que	124	140	141	153	581	794	3
se	145	140	155	153	581	794	3
abre	158	140	178	153	581	794	3
el	182	140	190	153	581	794	3
útero	193	140	217	153	581	794	3
y	221	140	225	153	581	794	3
el	229	140	237	153	581	794	3
feto	240	140	258	153	581	794	3
es	261	140	271	153	581	794	3
colo-	275	140	296	153	581	794	3
cado	85	152	106	165	581	794	3
en	109	152	120	165	581	794	3
una	122	152	139	165	581	794	3
posición	142	152	178	165	581	794	3
óptima	181	152	212	165	581	794	3
(algunas	215	152	251	165	581	794	3
veces	254	152	278	165	581	794	3
con	280	152	296	165	581	794	3
manipulación	85	164	145	177	581	794	3
interna	147	164	179	177	581	794	3
y	182	164	186	177	581	794	3
externa),	189	164	228	177	581	794	3
la	231	164	238	177	581	794	3
intervención	241	164	296	177	581	794	3
quirúrgica	85	176	130	189	581	794	3
puede	134	176	162	189	581	794	3
proceder.	166	176	208	189	581	794	3
Durante	212	176	248	189	581	794	3
la	252	176	260	189	581	794	3
repara-	264	176	296	189	581	794	3
ción,	85	188	106	201	581	794	3
el	110	188	118	201	581	794	3
ultrasonido	123	188	173	201	581	794	3
también	178	188	215	201	581	794	3
es	219	188	229	201	581	794	3
utilizado	234	188	271	201	581	794	3
para	276	188	296	201	581	794	3
monitorear	85	200	135	213	581	794	3
el	137	200	144	213	581	794	3
corazón	146	200	181	213	581	794	3
fetal	183	200	203	213	581	794	3
y	205	200	209	213	581	794	3
evaluar	211	200	244	213	581	794	3
una	246	200	263	213	581	794	3
posible	264	200	296	213	581	794	3
complicación,	85	212	145	225	581	794	3
incluyendo	147	212	195	225	581	794	3
el	198	212	205	225	581	794	3
desprendimiento	208	212	283	225	581	794	3
de	285	212	296	225	581	794	3
placenta	85	224	123	237	581	794	3
(8)	123	225	129	233	581	794	3
.	130	224	132	237	581	794	3
materna	313	92	351	105	581	794	3
para	354	92	374	105	581	794	3
seleccionar	377	92	426	105	581	794	3
un	429	92	441	105	581	794	3
lugar	444	92	466	105	581	794	3
óptimo	469	92	501	105	581	794	3
y	504	92	508	105	581	794	3
se-	511	92	524	105	581	794	3
guro	313	104	334	117	581	794	3
de	337	104	348	117	581	794	3
la	352	104	359	117	581	794	3
entrada	363	104	397	117	581	794	3
del	401	104	414	117	581	794	3
fetoscopio.	418	104	466	117	581	794	3
Una	470	104	488	117	581	794	3
incisión	491	104	524	117	581	794	3
de	313	116	324	129	581	794	3
aproximadamente	328	116	409	129	581	794	3
3	413	116	419	129	581	794	3
mm	423	116	440	129	581	794	3
es	444	116	454	129	581	794	3
realizada	458	116	498	129	581	794	3
en	502	116	513	129	581	794	3
la	517	116	524	129	581	794	3
piel,	313	128	331	141	581	794	3
y	335	128	339	141	581	794	3
el	342	128	350	141	581	794	3
abordaje	353	128	392	141	581	794	3
uterino	396	128	428	141	581	794	3
se	431	128	441	141	581	794	3
realiza	444	128	473	141	581	794	3
guiado	476	128	506	141	581	794	3
por	509	128	524	141	581	794	3
ultrasonido	313	140	364	153	581	794	3
en	366	140	377	153	581	794	3
tiempo	380	140	411	153	581	794	3
real.	413	140	432	153	581	794	3
El	85	248	93	261	581	794	3
intervalo	95	248	134	261	581	794	3
entre	136	248	159	261	581	794	3
la	161	248	169	261	581	794	3
operación	171	248	215	261	581	794	3
y	217	248	222	261	581	794	3
el	224	248	231	261	581	794	3
parto	233	248	258	261	581	794	3
en	260	248	271	261	581	794	3
estos	273	248	296	261	581	794	3
casos	85	260	110	273	581	794	3
varía	112	260	133	273	581	794	3
de	135	260	146	273	581	794	3
cinco	148	260	171	273	581	794	3
a	173	260	178	273	581	794	3
doce	180	260	201	273	581	794	3
semanas,	203	260	245	273	581	794	3
de	247	260	258	273	581	794	3
acuerdo	260	260	296	273	581	794	3
con	85	272	101	285	581	794	3
varios	103	272	130	285	581	794	3
estudios	132	272	170	285	581	794	3
(9-11)	170	273	184	281	581	794	3
.	184	272	187	285	581	794	3
Los	313	248	328	261	581	794	3
embarazos	335	248	383	261	581	794	3
gemelares	390	248	435	261	581	794	3
monocoriales	441	248	501	261	581	794	3
que	508	248	524	261	581	794	3
aparentan	313	260	359	273	581	794	3
discrepancia	362	260	417	273	581	794	3
en	420	260	431	273	581	794	3
el	434	260	442	273	581	794	3
volumen	445	260	483	273	581	794	3
del	486	260	500	273	581	794	3
líqui-	503	260	524	273	581	794	3
do	313	272	325	285	581	794	3
amniótico	327	272	371	285	581	794	3
deben	373	272	401	285	581	794	3
ser	403	272	417	285	581	794	3
sometidos	419	272	465	285	581	794	3
a	467	272	473	285	581	794	3
una	475	272	492	285	581	794	3
valora-	494	272	524	285	581	794	3
ción	313	284	332	297	581	794	3
por	334	284	350	297	581	794	3
ultrasonido,	352	284	405	297	581	794	3
para	408	284	428	297	581	794	3
evaluar	431	284	463	297	581	794	3
la	466	284	474	297	581	794	3
posibilidad	476	284	524	297	581	794	3
o	313	296	319	309	581	794	3
confirmar	323	296	366	309	581	794	3
el	371	296	378	309	581	794	3
diagnóstico	382	296	433	309	581	794	3
de	437	296	448	309	581	794	3
síndrome	452	296	494	309	581	794	3
trans-	499	296	524	309	581	794	3
fusión	313	308	341	321	581	794	3
feto-feto	345	308	383	321	581	794	3
(14)	383	309	392	317	581	794	3
.	393	308	395	321	581	794	3
Esta	399	308	418	321	581	794	3
valoración	422	308	467	321	581	794	3
necesita	471	308	508	321	581	794	3
es-	511	308	524	321	581	794	3
timar	313	320	337	333	581	794	3
los	340	320	353	333	581	794	3
pesos	356	320	382	333	581	794	3
fetales,	385	320	417	333	581	794	3
la	421	320	428	333	581	794	3
medición	432	320	472	333	581	794	3
de	475	320	486	333	581	794	3
la	490	320	497	333	581	794	3
bolsa	501	320	524	333	581	794	3
más	313	332	332	345	581	794	3
profunda	336	332	377	345	581	794	3
de	381	332	392	345	581	794	3
líquido	397	332	427	345	581	794	3
amniótico	431	332	475	345	581	794	3
para	479	332	499	345	581	794	3
cada	504	332	524	345	581	794	3
gemelo	313	344	346	357	581	794	3
y	348	344	353	357	581	794	3
la	355	344	363	357	581	794	3
evaluación	365	344	412	357	581	794	3
de	415	344	426	357	581	794	3
la	428	344	436	357	581	794	3
anatomía	438	344	479	357	581	794	3
fetal.	482	344	504	357	581	794	3
E	85	296	92	309	581	794	3
ndoscopia	92	299	143	309	581	794	3
fetal	146	299	170	309	581	794	3
La	85	320	95	333	581	794	3
fetoscopia	99	320	145	333	581	794	3
transabdominal	149	320	219	333	581	794	3
se	223	320	232	333	581	794	3
desarrolló	236	320	281	333	581	794	3
en	285	320	296	333	581	794	3
los	85	332	98	345	581	794	3
años	101	332	122	345	581	794	3
setenta	125	332	158	345	581	794	3
con	162	332	178	345	581	794	3
el	181	332	189	345	581	794	3
propósito	192	332	235	345	581	794	3
de	238	332	249	345	581	794	3
diagnosti-	252	332	296	345	581	794	3
car	85	344	99	357	581	794	3
desórdenes	103	344	155	357	581	794	3
genéticos	159	344	201	357	581	794	3
como	206	344	230	357	581	794	3
hemoglobino-	234	344	296	357	581	794	3
patías,	85	356	114	369	581	794	3
mielomeningocele	116	356	197	369	581	794	3
y	200	356	204	369	581	794	3
atrofia	207	356	236	369	581	794	3
muscular	238	356	279	369	581	794	3
(12)	279	357	288	365	581	794	3
.	288	356	291	369	581	794	3
Las	85	380	100	393	581	794	3
indicaciones	103	380	157	393	581	794	3
para	161	380	181	393	581	794	3
fetoscopia	184	380	229	393	581	794	3
e	233	380	238	393	581	794	3
intervención	241	380	296	393	581	794	3
fetal	85	392	105	405	581	794	3
incluyen	108	392	145	405	581	794	3
ablación	148	392	185	405	581	794	3
por	189	392	204	405	581	794	3
láser	207	392	229	405	581	794	3
en	232	392	243	405	581	794	3
conexiones	246	392	296	405	581	794	3
vasculares	85	404	131	417	581	794	3
en	135	404	146	417	581	794	3
gemelos	150	404	186	417	581	794	3
para	190	404	210	417	581	794	3
tratar	214	404	239	417	581	794	3
el	243	404	251	417	581	794	3
síndrome	254	404	296	417	581	794	3
de	85	416	96	429	581	794	3
transfusión	102	416	153	429	581	794	3
feto-feto,	159	416	199	429	581	794	3
balón	206	416	231	429	581	794	3
endotraqueal	237	416	296	429	581	794	3
para	85	428	105	441	581	794	3
oclusiones	109	428	155	441	581	794	3
traqueales	159	428	206	441	581	794	3
en	210	428	221	441	581	794	3
casos	225	428	249	441	581	794	3
de	253	428	264	441	581	794	3
hernia	268	428	296	441	581	794	3
diafragmática	85	440	146	453	581	794	3
congénita	150	440	193	453	581	794	3
y	197	440	201	453	581	794	3
ablación	205	440	242	453	581	794	3
de	246	440	257	453	581	794	3
válvulas	261	440	296	453	581	794	3
uretrales	85	452	125	465	581	794	3
posteriores	127	452	177	465	581	794	3
que	179	452	196	465	581	794	3
causan	198	452	229	465	581	794	3
obstrucción	231	452	283	465	581	794	3
de	285	452	296	465	581	794	3
la	85	464	93	477	581	794	3
vejiga,	95	464	123	477	581	794	3
entre	125	464	148	477	581	794	3
otras	151	464	173	477	581	794	3
(8)	174	465	180	473	581	794	3
.	180	464	183	477	581	794	3
U	85	488	94	501	581	794	3
ltrasonido	94	491	145	501	581	794	3
en	147	491	158	501	581	794	3
procedimientos	160	491	231	501	581	794	3
fetoscópicos	233	491	294	501	581	794	3
Antes	85	512	110	525	581	794	3
de	113	512	124	525	581	794	3
la	126	512	134	525	581	794	3
intervención	136	512	191	525	581	794	3
mediante	194	512	236	525	581	794	3
fetoscopia,	238	512	286	525	581	794	3
el	289	512	296	525	581	794	3
ultrasonido	85	524	136	537	581	794	3
es	139	524	149	537	581	794	3
utilizado	152	524	190	537	581	794	3
para	194	524	214	537	581	794	3
diagnosticar	217	524	271	537	581	794	3
y	275	524	280	537	581	794	3
va-	283	524	296	537	581	794	3
lorar	85	536	106	549	581	794	3
el	108	536	116	549	581	794	3
grado	119	536	144	549	581	794	3
de	147	536	158	549	581	794	3
severidad	160	536	203	549	581	794	3
de	206	536	217	549	581	794	3
la	219	536	227	549	581	794	3
condición	229	536	272	549	581	794	3
fetal.	274	536	296	549	581	794	3
La	85	548	95	561	581	794	3
localización	99	548	150	561	581	794	3
de	154	548	165	561	581	794	3
la	169	548	176	561	581	794	3
placenta	180	548	218	561	581	794	3
es	221	548	231	561	581	794	3
documentada	235	548	296	561	581	794	3
y	85	560	90	573	581	794	3
se	93	560	103	573	581	794	3
busca	107	560	133	573	581	794	3
una	136	560	153	573	581	794	3
‘ventana'	156	560	196	573	581	794	3
para	199	560	219	573	581	794	3
el	223	560	231	573	581	794	3
acceso	234	560	264	573	581	794	3
del	268	560	281	573	581	794	3
fe-	285	560	296	573	581	794	3
toscopio.	85	572	125	585	581	794	3
La	127	572	137	585	581	794	3
falta	140	572	159	585	581	794	3
de	161	572	172	585	581	794	3
una	175	572	191	585	581	794	3
ventana	193	572	229	585	581	794	3
adecuada	231	572	274	585	581	794	3
pue-	276	572	296	585	581	794	3
de	85	584	96	597	581	794	3
significar	99	584	138	597	581	794	3
un	141	584	153	597	581	794	3
riesgo	156	584	182	597	581	794	3
potencial	185	584	226	597	581	794	3
y	228	584	233	597	581	794	3
los	236	584	249	597	581	794	3
beneficios	251	584	296	597	581	794	3
de	85	596	96	609	581	794	3
atrasar	100	596	131	609	581	794	3
un	135	596	146	609	581	794	3
procedimiento	150	596	214	609	581	794	3
para	218	596	238	609	581	794	3
esperar	242	596	276	609	581	794	3
una	280	596	296	609	581	794	3
edad	85	608	107	621	581	794	3
gestacional	111	608	161	621	581	794	3
mayor,	164	608	194	621	581	794	3
cuando	198	608	231	621	581	794	3
un	235	608	246	621	581	794	3
acceso	250	608	279	621	581	794	3
se-	283	608	296	621	581	794	3
guro	85	620	105	633	581	794	3
es	108	620	118	633	581	794	3
posible,	121	620	155	633	581	794	3
versus	158	620	187	633	581	794	3
seleccionar	190	620	240	633	581	794	3
un	243	620	254	633	581	794	3
abordaje	257	620	296	633	581	794	3
transplacentario	85	632	157	645	581	794	3
(8)	158	633	164	641	581	794	3
.	164	632	167	645	581	794	3
La	85	656	95	669	581	794	3
fetoscopia	101	656	147	669	581	794	3
es	153	656	162	669	581	794	3
un	168	656	180	669	581	794	3
procedimiento	186	656	250	669	581	794	3
realizado	256	656	296	669	581	794	3
bajo	85	668	104	681	581	794	3
anestesia	108	668	149	681	581	794	3
regional,	153	668	191	681	581	794	3
usualmente	194	668	246	681	581	794	3
en	250	668	261	681	581	794	3
sala	264	668	282	681	581	794	3
de	285	668	296	681	581	794	3
operaciones	85	680	139	693	581	794	3
o	142	680	147	693	581	794	3
de	150	680	161	693	581	794	3
parto.	164	680	191	693	581	794	3
El	194	680	201	693	581	794	3
transductor	204	680	256	693	581	794	3
de	259	680	270	693	581	794	3
ultra-	272	680	296	693	581	794	3
sonido	85	692	115	705	581	794	3
es	118	692	128	705	581	794	3
preparado,	132	692	181	705	581	794	3
localizado	184	692	228	705	581	794	3
y	232	692	237	705	581	794	3
cubierto	240	692	277	705	581	794	3
por	281	692	296	705	581	794	3
algún	85	704	109	717	581	794	3
protector	113	704	154	717	581	794	3
estéril,	157	704	187	717	581	794	3
para	190	704	210	717	581	794	3
documentar	213	704	268	717	581	794	3
la	271	704	278	717	581	794	3
po-	281	704	296	717	581	794	3
sición	85	716	110	729	581	794	3
de	114	716	125	729	581	794	3
la	128	716	136	729	581	794	3
placenta,	139	716	179	729	581	794	3
la	183	716	190	729	581	794	3
posición	194	716	230	729	581	794	3
fetal,	234	716	256	729	581	794	3
lugar	259	716	282	729	581	794	3
de	285	716	296	729	581	794	3
la	85	728	93	741	581	794	3
inserción	96	728	136	741	581	794	3
del	140	728	153	741	581	794	3
cordón	157	728	188	741	581	794	3
umbilical	192	728	232	741	581	794	3
y	235	728	240	741	581	794	3
la	244	728	251	741	581	794	3
anatomía	255	728	296	741	581	794	3
A	313	164	322	177	581	794	3
blación	322	167	360	177	581	794	3
por	367	167	384	177	581	794	3
láser	392	167	418	177	581	794	3
en	426	167	437	177	581	794	3
el	444	167	454	177	581	794	3
síndrome	461	167	506	177	581	794	3
de	513	167	524	177	581	794	3
transfusión	313	179	373	189	581	794	3
feto	376	179	397	189	581	794	3
-	397	176	401	189	581	794	3
feto	401	179	422	189	581	794	3
El	313	200	321	213	581	794	3
síndrome	323	200	365	213	581	794	3
de	368	200	379	213	581	794	3
transfusión	381	200	432	213	581	794	3
feto-feto	434	200	472	213	581	794	3
complica	475	200	514	213	581	794	3
el	517	200	524	213	581	794	3
diez	313	212	331	225	581	794	3
por	333	212	349	225	581	794	3
ciento	351	212	378	225	581	794	3
de	380	212	391	225	581	794	3
los	393	212	406	225	581	794	3
embarazos	408	212	457	225	581	794	3
gemelares	459	212	504	225	581	794	3
mo-	507	212	524	225	581	794	3
nocoriónicos	313	224	370	237	581	794	3
(13)	370	225	379	233	581	794	3
.	379	224	382	237	581	794	3
En	313	368	324	381	581	794	3
este	326	368	345	381	581	794	3
síndrome,	347	368	391	381	581	794	3
el	394	368	401	381	581	794	3
ultrasonido	404	368	454	381	581	794	3
previo	456	368	484	381	581	794	3
al	486	368	494	381	581	794	3
proce-	496	368	524	381	581	794	3
dimiento	313	380	352	393	581	794	3
determina	355	380	401	393	581	794	3
la	404	380	412	393	581	794	3
posición	415	380	451	393	581	794	3
de	454	380	465	393	581	794	3
la	468	380	476	393	581	794	3
placenta	479	380	517	393	581	794	3
y	520	380	524	393	581	794	3
documenta	313	392	364	405	581	794	3
el	367	392	374	405	581	794	3
lugar	377	392	400	405	581	794	3
de	403	392	414	405	581	794	3
inserción	417	392	457	405	581	794	3
del	460	392	474	405	581	794	3
cordón	477	392	508	405	581	794	3
del	511	392	524	405	581	794	3
donador	313	404	351	417	581	794	3
y	355	404	359	417	581	794	3
el	363	404	371	417	581	794	3
receptor.	374	404	414	417	581	794	3
Una	417	404	435	417	581	794	3
vez	439	404	453	417	581	794	3
que	457	404	473	417	581	794	3
se	477	404	487	417	581	794	3
identifi-	490	404	524	417	581	794	3
ca	313	416	323	429	581	794	3
un	327	416	339	429	581	794	3
punto	343	416	369	429	581	794	3
de	373	416	384	429	581	794	3
entrada	388	416	423	429	581	794	3
óptimo,	427	416	461	429	581	794	3
el	465	416	473	429	581	794	3
dispositivo	477	416	524	429	581	794	3
es	313	428	323	441	581	794	3
insertado.	326	428	371	441	581	794	3
Por	374	428	389	441	581	794	3
medio	392	428	420	441	581	794	3
del	423	428	437	441	581	794	3
fetoscopio,	440	428	488	441	581	794	3
se	491	428	501	441	581	794	3
pue-	504	428	524	441	581	794	3
de	313	440	324	453	581	794	3
identificar	327	440	372	453	581	794	3
los	375	440	388	453	581	794	3
vasos	391	440	415	453	581	794	3
fetales	419	440	448	453	581	794	3
y	451	440	456	453	581	794	3
las	459	440	471	453	581	794	3
conexiones	474	440	524	453	581	794	3
interfetales	313	452	364	465	581	794	3
en	368	452	379	465	581	794	3
la	383	452	391	465	581	794	3
superficie	395	452	438	465	581	794	3
de	443	452	454	465	581	794	3
la	458	452	465	465	581	794	3
placenta.	470	452	510	465	581	794	3
La	514	452	524	465	581	794	3
ablación	313	464	350	477	581	794	3
es	354	464	363	477	581	794	3
realizada	367	464	407	477	581	794	3
utilizando	410	464	454	477	581	794	3
una	457	464	474	477	581	794	3
delgada	477	464	512	477	581	794	3
fi-	516	464	524	477	581	794	3
bra	313	476	328	489	581	794	3
láser	331	476	352	489	581	794	3
que	355	476	372	489	581	794	3
es	375	476	385	489	581	794	3
insertada	387	476	429	489	581	794	3
en	432	476	443	489	581	794	3
el	446	476	454	489	581	794	3
canal	457	476	480	489	581	794	3
del	483	476	496	489	581	794	3
fetos-	499	476	524	489	581	794	3
copio.	313	488	340	501	581	794	3
Después	342	488	380	501	581	794	3
de	383	488	394	501	581	794	3
la	396	488	404	501	581	794	3
ablación	407	488	444	501	581	794	3
de	446	488	457	501	581	794	3
las	460	488	472	501	581	794	3
conexiones	474	488	524	501	581	794	3
vasculares,	313	500	362	513	581	794	3
se	364	500	374	513	581	794	3
remueve	376	500	415	513	581	794	3
el	418	500	425	513	581	794	3
fetoscopio	428	500	474	513	581	794	3
y	476	500	481	513	581	794	3
se	483	500	493	513	581	794	3
realiza	496	500	524	513	581	794	3
una	313	512	330	525	581	794	3
amniorreducción	336	512	411	525	581	794	3
del	417	512	430	525	581	794	3
líquido	436	512	466	525	581	794	3
amniótico	471	512	515	525	581	794	3
(8)	515	513	522	521	581	794	3
.	522	512	524	525	581	794	3
Los	313	524	328	537	581	794	3
riesgos	332	524	363	537	581	794	3
y	367	524	372	537	581	794	3
posibles	375	524	412	537	581	794	3
complicaciones	416	524	483	537	581	794	3
de	487	524	498	537	581	794	3
la	501	524	509	537	581	794	3
fe-	513	524	524	537	581	794	3
toscopia	313	536	350	549	581	794	3
para	354	536	374	549	581	794	3
la	378	536	386	549	581	794	3
ablación	390	536	427	549	581	794	3
con	431	536	447	549	581	794	3
láser	451	536	472	549	581	794	3
incluyen	476	536	513	549	581	794	3
la	517	536	524	549	581	794	3
limitación	313	548	356	561	581	794	3
visual	360	548	385	561	581	794	3
de	389	548	400	561	581	794	3
los	404	548	417	561	581	794	3
vasos	421	548	446	561	581	794	3
por	450	548	465	561	581	794	3
el	469	548	477	561	581	794	3
sangrado,	481	548	524	561	581	794	3
recurrencia	313	560	364	573	581	794	3
de	367	560	378	573	581	794	3
la	381	560	389	573	581	794	3
transfusión	392	560	442	573	581	794	3
feto-feto	446	560	484	573	581	794	3
después	487	560	524	573	581	794	3
de	313	572	324	585	581	794	3
la	329	572	336	585	581	794	3
intervención,	341	572	398	585	581	794	3
daño	403	572	425	585	581	794	3
neurológico	429	572	481	585	581	794	3
o	486	572	491	585	581	794	3
falleci-	496	572	524	585	581	794	3
miento	313	584	344	597	581	794	3
de	348	584	359	597	581	794	3
uno	363	584	380	597	581	794	3
de	383	584	394	597	581	794	3
los	398	584	411	597	581	794	3
gemelos	414	584	451	597	581	794	3
o	455	584	460	597	581	794	3
ambos,	464	584	497	597	581	794	3
parto	500	584	524	597	581	794	3
pretérmino,	313	596	365	609	581	794	3
rotura	368	596	396	609	581	794	3
prematura	399	596	446	609	581	794	3
de	449	596	460	609	581	794	3
membranas	463	596	516	609	581	794	3
o	519	596	524	609	581	794	3
infección,	313	608	355	621	581	794	3
sangrado	358	608	399	621	581	794	3
materno	401	608	439	621	581	794	3
y	442	608	446	621	581	794	3
desprendimiento	449	608	524	621	581	794	3
de	313	620	324	633	581	794	3
placenta	327	620	364	633	581	794	3
(15,16)	365	621	381	629	581	794	3
.	381	620	384	633	581	794	3
S	313	644	321	657	581	794	3
ecuencia	321	647	363	657	581	794	3
de	369	647	381	657	581	794	3
perfusión	387	647	434	657	581	794	3
arterial	440	647	480	657	581	794	3
reversa	486	647	524	657	581	794	3
(TRAP,	313	656	350	669	581	794	3
twin	352	659	373	669	581	794	3
reversed	375	659	418	669	581	794	3
arterial	420	659	459	669	581	794	3
perfusion	462	659	508	669	581	794	3
)	508	656	512	669	581	794	3
(17)	512	656	522	664	581	794	3
La	313	680	324	693	581	794	3
secuencia	326	680	369	693	581	794	3
de	371	680	382	693	581	794	3
perfusión	385	680	428	693	581	794	3
arterial	430	680	462	693	581	794	3
reversa	464	680	497	693	581	794	3
cono-	500	680	524	693	581	794	3
cida	313	692	331	705	581	794	3
como	334	692	358	705	581	794	3
TRAP	361	692	384	705	581	794	3
(twin	387	692	408	705	581	794	3
reversed	411	692	446	705	581	794	3
arterial	449	692	480	705	581	794	3
perfusion)	482	692	524	705	581	794	3
es	313	704	323	717	581	794	3
una	326	704	343	717	581	794	3
complicación	346	704	404	717	581	794	3
inusual,	407	704	441	717	581	794	3
mortal	444	704	474	717	581	794	3
y	477	704	481	717	581	794	3
exclusiva	485	704	524	717	581	794	3
de	313	716	324	729	581	794	3
gestaciones	327	716	380	729	581	794	3
múltiples	383	716	424	729	581	794	3
monocoriales.	427	716	489	729	581	794	3
Se	493	716	503	729	581	794	3
pre-	506	716	524	729	581	794	3
senta	313	728	338	741	581	794	3
en	340	728	351	741	581	794	3
1	353	728	359	741	581	794	3
de	361	728	372	741	581	794	3
cada	374	728	395	741	581	794	3
35	397	728	408	741	581	794	3
000	410	728	427	741	581	794	3
embarazos,	429	728	480	741	581	794	3
1	483	728	488	741	581	794	3
de	490	728	501	741	581	794	3
cada	504	728	524	741	581	794	3
Rev	358	752	372	764	581	794	3
Peru	374	752	393	764	581	794	3
Ginecol	396	752	426	764	581	794	3
Obstet.	428	752	458	764	581	794	3
2018;64(4)	460	752	503	764	581	794	3
601	510	752	524	764	581	794	3
William	71	20	101	33	581	794	4
Carballo	104	20	138	33	581	794	4
Gutiérrez,	140	20	179	33	581	794	4
Joaquín	182	20	213	33	581	794	4
Bustillos	215	20	251	33	581	794	4
Villavicencio	253	20	304	33	581	794	4
100	57	92	73	105	581	794	4
gemelares	76	92	121	105	581	794	4
monocoriales	124	92	184	105	581	794	4
y	187	92	192	105	581	794	4
1	195	92	200	105	581	794	4
de	203	92	214	105	581	794	4
cada	217	92	238	105	581	794	4
30	241	92	252	105	581	794	4
tri-	255	92	268	105	581	794	4
ples	57	104	75	117	581	794	4
monocoriales.	77	104	140	117	581	794	4
Se	57	128	67	141	581	794	4
caracteriza	71	128	119	141	581	794	4
por	122	128	138	141	581	794	4
la	141	128	149	141	581	794	4
presencia	152	128	195	141	581	794	4
de	198	128	209	141	581	794	4
un	213	128	224	141	581	794	4
feto	227	128	245	141	581	794	4
mal-	248	128	268	141	581	794	4
formado	57	140	95	153	581	794	4
con	99	140	115	153	581	794	4
un	118	140	130	153	581	794	4
corazón	134	140	169	153	581	794	4
rudimentario	172	140	231	153	581	794	4
no	235	140	246	153	581	794	4
fun-	250	140	268	153	581	794	4
cional	57	152	83	165	581	794	4
o	87	152	92	165	581	794	4
ausente,	97	152	134	165	581	794	4
y	138	152	143	165	581	794	4
que	147	152	164	165	581	794	4
no	168	152	179	165	581	794	4
tiene	183	152	206	165	581	794	4
perfusión	210	152	252	165	581	794	4
di-	257	152	268	165	581	794	4
recta	57	164	79	177	581	794	4
desde	83	164	110	177	581	794	4
la	114	164	122	177	581	794	4
placenta,	126	164	166	177	581	794	4
sino	170	164	188	177	581	794	4
que	192	164	209	177	581	794	4
esta	213	164	232	177	581	794	4
le	236	164	243	177	581	794	4
llega	247	164	268	177	581	794	4
a	57	176	62	189	581	794	4
través	67	176	94	189	581	794	4
de	99	176	110	189	581	794	4
una	115	176	131	189	581	794	4
comunicación	136	176	197	189	581	794	4
arterio-arterial	202	176	268	189	581	794	4
desde	57	188	83	201	581	794	4
el	89	188	97	201	581	794	4
gemelo	102	188	135	201	581	794	4
estructuralmente	141	188	218	201	581	794	4
normal,	223	188	257	201	581	794	4
y	263	188	268	201	581	794	4
luego	57	200	81	213	581	794	4
doblemente	84	200	138	213	581	794	4
desoxigenada	141	200	202	213	581	794	4
tras	205	200	222	213	581	794	4
perfundir	226	200	268	213	581	794	4
al	57	212	64	225	581	794	4
acárdico,	68	212	107	225	581	794	4
retornando	111	212	161	225	581	794	4
al	165	212	173	225	581	794	4
feto	176	212	194	225	581	794	4
bomba	197	212	229	225	581	794	4
por	232	212	248	225	581	794	4
una	251	212	268	225	581	794	4
conexión	57	224	97	237	581	794	4
veno-venosa.	99	224	158	237	581	794	4
Se	57	248	67	261	581	794	4
ha	71	248	82	261	581	794	4
descrito	86	248	121	261	581	794	4
un	125	248	137	261	581	794	4
defecto	140	248	174	261	581	794	4
en	177	248	189	261	581	794	4
la	192	248	200	261	581	794	4
organogénesis	204	248	268	261	581	794	4
producto	57	260	97	273	581	794	4
de	102	260	113	273	581	794	4
las	117	260	129	273	581	794	4
anastomosis	134	260	190	273	581	794	4
vasculares	194	260	240	273	581	794	4
en	245	260	256	273	581	794	4
la	260	260	268	273	581	794	4
placenta	57	272	94	285	581	794	4
durante	99	272	133	285	581	794	4
el	138	272	145	285	581	794	4
periodo	150	272	184	285	581	794	4
embrionario	188	272	243	285	581	794	4
tem-	247	272	268	285	581	794	4
prano.	57	284	85	297	581	794	4
En	88	284	99	297	581	794	4
el	101	284	109	297	581	794	4
diagnóstico	112	284	162	297	581	794	4
prenatal	165	284	202	297	581	794	4
es	205	284	214	297	581	794	4
útil	217	284	231	297	581	794	4
el	234	284	241	297	581	794	4
ultra-	244	284	268	297	581	794	4
sonido	57	296	86	309	581	794	4
Doppler,	89	296	126	309	581	794	4
cuyo	128	296	149	309	581	794	4
patrón	151	296	181	309	581	794	4
de	183	296	194	309	581	794	4
flujo	196	296	215	309	581	794	4
en	217	296	228	309	581	794	4
el	231	296	238	309	581	794	4
geme-	240	296	268	309	581	794	4
lo	57	308	65	321	581	794	4
acárdico	67	308	105	321	581	794	4
se	107	308	117	321	581	794	4
determina	120	308	165	321	581	794	4
por	168	308	183	321	581	794	4
la	186	308	194	321	581	794	4
existencia	196	308	240	321	581	794	4
de	243	308	254	321	581	794	4
un	256	308	268	321	581	794	4
corazón	57	320	92	333	581	794	4
contráctil	94	320	136	333	581	794	4
primitivo	138	320	178	333	581	794	4
o	181	320	187	333	581	794	4
no	189	320	201	333	581	794	4
y	203	320	208	333	581	794	4
la	211	320	218	333	581	794	4
naturaleza	221	320	268	333	581	794	4
de	57	332	68	345	581	794	4
las	71	332	84	345	581	794	4
anastomosis	87	332	143	345	581	794	4
vasculares	147	332	193	345	581	794	4
entre	197	332	220	345	581	794	4
los	224	332	236	345	581	794	4
geme-	240	332	268	345	581	794	4
los.	57	344	72	357	581	794	4
C	57	368	65	381	581	794	4
aso	65	371	83	380	581	794	4
clínico	86	371	120	380	581	794	4
Mujer	57	392	82	405	581	794	4
de	86	392	97	405	581	794	4
15	100	392	110	405	581	794	4
años,	114	392	137	405	581	794	4
sin	141	392	153	405	581	794	4
antecedentes	157	392	216	405	581	794	4
personales	219	392	268	405	581	794	4
patológicos	57	404	107	417	581	794	4
ni	111	404	119	417	581	794	4
quirúrgicos,	124	404	176	417	581	794	4
fecha	180	404	204	417	581	794	4
de	208	404	219	417	581	794	4
última	223	404	251	417	581	794	4
re-	256	404	268	417	581	794	4
gla	57	416	69	429	581	794	4
fue	73	416	87	429	581	794	4
el	91	416	99	429	581	794	4
19/11/14,	102	416	142	429	581	794	4
que	145	416	162	429	581	794	4
presentó	166	416	205	429	581	794	4
un	209	416	220	429	581	794	4
embarazo	224	416	268	429	581	794	4
gemelar	57	428	92	441	581	794	4
en	96	428	107	441	581	794	4
control	111	428	142	441	581	794	4
en	146	428	157	441	581	794	4
hospital	160	428	195	441	581	794	4
periférico,	199	428	244	441	581	794	4
don-	247	428	268	441	581	794	4
de	57	440	68	453	581	794	4
un	71	440	83	453	581	794	4
ultrasonido	86	440	137	453	581	794	4
muestra	141	440	178	453	581	794	4
un	181	440	193	453	581	794	4
feto	197	440	214	453	581	794	4
de	218	440	229	453	581	794	4
caracte-	232	440	268	453	581	794	4
rísticas	57	452	88	465	581	794	4
normales	92	452	134	465	581	794	4
y	138	452	143	465	581	794	4
otro	147	452	165	465	581	794	4
malformado	170	452	224	465	581	794	4
con	228	452	244	465	581	794	4
poli-	248	452	268	465	581	794	4
hidramnios	57	464	107	477	581	794	4
importante,	110	464	162	477	581	794	4
por	165	464	181	477	581	794	4
lo	184	464	192	477	581	794	4
que	195	464	212	477	581	794	4
se	215	464	225	477	581	794	4
refiere	228	464	257	477	581	794	4
al	260	464	268	477	581	794	4
Hospital	57	476	93	489	581	794	4
San	96	476	113	489	581	794	4
Juan	116	476	135	489	581	794	4
de	138	476	149	489	581	794	4
Dios.	152	476	174	489	581	794	4
Hallazgos	177	476	219	489	581	794	4
ultrasono-	222	476	268	489	581	794	4
gráficos:	57	488	94	501	581	794	4
Feto	97	488	116	501	581	794	4
A:	119	488	127	501	581	794	4
160	130	488	146	501	581	794	4
latidos	149	488	178	501	581	794	4
por	181	488	196	501	581	794	4
minuto,	199	488	233	501	581	794	4
normal	236	488	268	501	581	794	4
y	57	500	61	513	581	794	4
con	66	500	81	513	581	794	4
oligohidramnios.	85	500	159	513	581	794	4
Feto	163	500	183	513	581	794	4
B:	187	500	195	513	581	794	4
145	199	500	215	513	581	794	4
latidos	219	500	248	513	581	794	4
por	253	500	268	513	581	794	4
minuto,	57	512	91	525	581	794	4
polimalformado,	97	512	170	525	581	794	4
con	177	512	193	525	581	794	4
polihidramnios,	199	512	268	525	581	794	4
anencefálico,	57	524	114	537	581	794	4
con	117	524	133	537	581	794	4
parte	136	524	159	537	581	794	4
de	162	524	173	537	581	794	4
la	176	524	184	537	581	794	4
calota	187	524	213	537	581	794	4
y	216	524	221	537	581	794	4
una	224	524	240	537	581	794	4
oreja,	243	524	268	537	581	794	4
higroma	57	536	93	549	581	794	4
quístico	96	536	130	549	581	794	4
gigante,	132	536	167	549	581	794	4
vestigios	169	536	208	549	581	794	4
de	210	536	221	549	581	794	4
miembros	223	536	268	549	581	794	4
superiores,	57	548	106	561	581	794	4
miembros	113	548	158	561	581	794	4
inferiores	164	548	206	561	581	794	4
presentes	213	548	257	561	581	794	4
y	263	548	268	561	581	794	4
columna	57	560	95	573	581	794	4
vertebral	98	560	139	573	581	794	4
rudimentaria,	142	560	203	573	581	794	4
estómago,	207	560	253	573	581	794	4
hí-	257	560	268	573	581	794	4
gado	57	572	78	585	581	794	4
y	82	572	87	585	581	794	4
riñones	90	572	123	585	581	794	4
presentes,	127	572	173	585	581	794	4
onfalocele	176	572	222	585	581	794	4
y	225	572	230	585	581	794	4
corazón	233	572	268	585	581	794	4
rudimentario	57	584	115	597	581	794	4
con	118	584	133	597	581	794	4
aparente	136	584	175	597	581	794	4
canal	178	584	201	597	581	794	4
auriculoventri-	203	584	268	597	581	794	4
cular	57	596	78	609	581	794	4
y	82	596	87	609	581	794	4
comunicación	91	596	152	609	581	794	4
interauricular	156	596	216	609	581	794	4
con	220	596	235	609	581	794	4
ostium	239	596	268	609	581	794	4
primum	57	608	90	621	581	794	4
presente,	93	608	134	621	581	794	4
hidrópico,	138	608	182	621	581	794	4
ascitis	185	608	212	621	581	794	4
y	215	608	219	621	581	794	4
cordón	223	608	254	621	581	794	4
de	257	608	268	621	581	794	4
dos	57	620	73	633	581	794	4
vasos,	75	620	103	633	581	794	4
con	105	620	121	633	581	794	4
secuencia	124	620	167	633	581	794	4
reversa	170	620	203	633	581	794	4
arterial,	206	620	240	633	581	794	4
movi-	243	620	268	633	581	794	4
mientos	57	632	92	645	581	794	4
fetales	96	632	126	645	581	794	4
presentes	130	632	174	645	581	794	4
y	178	632	182	645	581	794	4
patrón	186	632	216	645	581	794	4
hemodiná-	220	632	268	645	581	794	4
mico	57	644	78	657	581	794	4
sumación-colisión.	80	644	162	657	581	794	4
A	57	668	63	681	581	794	4
los	66	668	79	681	581	794	4
7	82	668	88	681	581	794	4
días	91	668	109	681	581	794	4
del	112	668	126	681	581	794	4
ingreso,	129	668	164	681	581	794	4
y	168	668	173	681	581	794	4
por	176	668	192	681	581	794	4
sospecha	195	668	236	681	581	794	4
de	240	668	251	681	581	794	4
co-	255	668	268	681	581	794	4
rioamnionitis,	57	680	118	693	581	794	4
se	120	680	130	693	581	794	4
decide	133	680	162	693	581	794	4
terminar	164	680	203	693	581	794	4
el	206	680	213	693	581	794	4
embarazo	216	680	260	693	581	794	4
a	263	680	268	693	581	794	4
la	57	692	64	705	581	794	4
semana	68	692	102	705	581	794	4
17	106	692	116	705	581	794	4
de	120	692	131	705	581	794	4
gestación	134	692	176	705	581	794	4
mediante	180	692	221	705	581	794	4
una	225	692	242	705	581	794	4
cesá-	245	692	268	705	581	794	4
rea,	57	704	73	717	581	794	4
obteniéndose	77	704	137	717	581	794	4
un	141	704	153	717	581	794	4
producto	156	704	197	717	581	794	4
amorfo	200	704	233	717	581	794	4
sin	237	704	249	717	581	794	4
sig-	253	704	268	717	581	794	4
nos	57	716	73	729	581	794	4
de	75	716	86	729	581	794	4
vida	89	716	107	729	581	794	4
y	109	716	114	729	581	794	4
otro	117	716	135	729	581	794	4
vivo	138	716	156	729	581	794	4
con	158	716	174	729	581	794	4
Apgar	177	716	203	729	581	794	4
8/9,	205	716	222	729	581	794	4
de	224	716	235	729	581	794	4
menos	238	716	268	729	581	794	4
de	57	728	68	741	581	794	4
1	70	728	75	741	581	794	4
000	78	728	94	741	581	794	4
g	97	728	102	741	581	794	4
de	104	728	115	741	581	794	4
peso.	118	728	142	741	581	794	4
602	57	752	72	764	581	794	4
Rev	79	752	93	764	581	794	4
Peru	95	752	114	764	581	794	4
Ginecol	117	752	147	764	581	794	4
Obstet.	149	752	179	764	581	794	4
2018;64(4)	181	752	224	764	581	794	4
D	285	92	294	105	581	794	4
iscusión	294	95	334	104	581	794	4
La	285	116	295	129	581	794	4
frecuencia	298	116	343	129	581	794	4
del	346	116	359	129	581	794	4
embarazo	362	116	406	129	581	794	4
gemelar	408	116	444	129	581	794	4
monocorial	446	116	496	129	581	794	4
es	285	128	295	141	581	794	4
muy	298	128	317	141	581	794	4
baja	321	128	339	141	581	794	4
comparada	343	128	393	141	581	794	4
con	396	128	412	141	581	794	4
el	415	128	423	141	581	794	4
bicorial,	426	128	461	141	581	794	4
y	464	128	469	141	581	794	4
la	472	128	480	141	581	794	4
se-	483	128	496	141	581	794	4
cuencia	285	140	318	153	581	794	4
TRAP	322	140	345	153	581	794	4
con	348	140	364	153	581	794	4
la	367	140	375	153	581	794	4
presencia	378	140	421	153	581	794	4
de	424	140	435	153	581	794	4
feto	438	140	456	153	581	794	4
acárdico	459	140	496	153	581	794	4
es	285	152	295	165	581	794	4
sumamente	297	152	350	165	581	794	4
rara.	353	152	373	165	581	794	4
El	376	152	384	165	581	794	4
feto	386	152	404	165	581	794	4
acárdico	407	152	444	165	581	794	4
puede	447	152	475	165	581	794	4
divi-	477	152	496	165	581	794	4
dirse	285	164	307	177	581	794	4
clínicamente	309	164	365	177	581	794	4
en	367	164	378	177	581	794	4
dos	381	164	397	177	581	794	4
tipos:	399	164	424	177	581	794	4
pseudoacárdico	426	164	496	177	581	794	4
que	285	176	302	189	581	794	4
presenta	304	176	343	189	581	794	4
estructuras	346	176	397	189	581	794	4
rudimentarias	399	176	462	189	581	794	4
y	464	176	469	189	581	794	4
el	471	176	479	189	581	794	4
ho-	481	176	496	189	581	794	4
locárdico,	285	188	327	201	581	794	4
que	331	188	348	201	581	794	4
no	351	188	363	201	581	794	4
presenta	366	188	406	201	581	794	4
estructura	409	188	456	201	581	794	4
cardiaca	459	188	496	201	581	794	4
desarrollada.	285	200	343	213	581	794	4
A	345	200	351	213	581	794	4
su	353	200	363	213	581	794	4
vez	365	200	380	213	581	794	4
se	382	200	392	213	581	794	4
dividen	394	200	426	213	581	794	4
en	429	200	440	213	581	794	4
4	442	200	447	213	581	794	4
subgrupos	449	200	496	213	581	794	4
por	285	212	300	225	581	794	4
morfología:	303	212	354	225	581	794	4
acárdico	356	212	394	225	581	794	4
acefálico	396	212	435	225	581	794	4
(más	437	212	458	225	581	794	4
común),	461	212	496	225	581	794	4
acárdico	285	224	322	237	581	794	4
anceps,	328	224	362	237	581	794	4
acárdico	368	224	405	237	581	794	4
acormus,	412	224	453	237	581	794	4
acárdico	459	224	496	237	581	794	4
amorfus.	285	236	325	249	581	794	4
En	330	236	340	249	581	794	4
este	345	236	364	249	581	794	4
caso,	368	236	390	249	581	794	4
fue	395	236	409	249	581	794	4
acárdico	414	236	451	249	581	794	4
acefálico,	455	236	496	249	581	794	4
que	285	248	302	261	581	794	4
tiene	305	248	327	261	581	794	4
mal	330	248	346	261	581	794	4
pronóstico	349	248	396	261	581	794	4
por	399	248	414	261	581	794	4
presencia	417	248	460	261	581	794	4
de	463	248	474	261	581	794	4
poli-	477	248	496	261	581	794	4
hidramnios	285	260	335	273	581	794	4
y	337	260	341	273	581	794	4
flujo	343	260	363	273	581	794	4
reverso	365	260	398	273	581	794	4
de	400	260	411	273	581	794	4
la	413	260	421	273	581	794	4
arteria	423	260	452	273	581	794	4
umbilical,	454	260	496	273	581	794	4
con	285	272	301	285	581	794	4
alta	303	272	320	285	581	794	4
mortalidad.	322	272	373	285	581	794	4
Se	285	296	295	309	581	794	4
evaluó	299	296	328	309	581	794	4
la	331	296	339	309	581	794	4
forma	342	296	369	309	581	794	4
de	372	296	383	309	581	794	4
la	387	296	394	309	581	794	4
onda	398	296	420	309	581	794	4
de	423	296	434	309	581	794	4
flujo	438	296	457	309	581	794	4
Doppler	460	296	496	309	581	794	4
de	285	308	296	321	581	794	4
la	299	308	307	321	581	794	4
arteria	311	308	340	321	581	794	4
umbilical	344	308	383	321	581	794	4
en	387	308	398	321	581	794	4
ambos	402	308	431	321	581	794	4
gemelos,	435	308	474	321	581	794	4
y	478	308	483	321	581	794	4
se	486	308	496	321	581	794	4
identificó	285	320	326	333	581	794	4
un	329	320	341	333	581	794	4
patrón	344	320	374	333	581	794	4
de	377	320	388	333	581	794	4
‘sumación-colisión',	392	320	477	333	581	794	4
con	480	320	496	333	581	794	4
las	285	332	297	345	581	794	4
siguientes	299	332	344	345	581	794	4
características:	346	332	412	345	581	794	4
1.	285	356	292	369	581	794	4
Flujo	296	356	317	369	581	794	4
bidireccional	322	356	377	369	581	794	4
bombeado	382	356	430	369	581	794	4
en	434	356	445	369	581	794	4
dos	449	356	465	369	581	794	4
trazas	469	356	496	369	581	794	4
de	296	368	307	381	581	794	4
pulsaciones	310	368	362	381	581	794	4
independientes	364	368	433	381	581	794	4
y	435	368	440	381	581	794	4
en	442	368	453	381	581	794	4
dirección	456	368	496	381	581	794	4
opuesta.	296	380	335	393	581	794	4
2.	285	404	293	417	581	794	4
Alteraciones	296	404	351	417	581	794	4
cíclicas	354	404	384	417	581	794	4
del	388	404	401	417	581	794	4
flujo	404	404	424	417	581	794	4
sanguíneo	427	404	472	417	581	794	4
don-	476	404	496	417	581	794	4
de	296	416	307	429	581	794	4
se	310	416	319	429	581	794	4
producen	322	416	364	429	581	794	4
latidos	367	416	396	429	581	794	4
consecutivos.	398	416	458	429	581	794	4
3.	285	440	293	453	581	794	4
Cuando	296	440	330	453	581	794	4
el	334	440	342	453	581	794	4
pico	346	440	364	453	581	794	4
de	368	440	379	453	581	794	4
flujo	383	440	402	453	581	794	4
hacia	406	440	429	453	581	794	4
el	433	440	440	453	581	794	4
acárdico	444	440	481	453	581	794	4
al-	485	440	496	453	581	794	4
canza	296	452	322	465	581	794	4
su	325	452	335	465	581	794	4
máximo,	338	452	376	465	581	794	4
el	379	452	386	465	581	794	4
flujo	389	452	409	465	581	794	4
de	412	452	423	465	581	794	4
sangre	426	452	456	465	581	794	4
desde	459	452	485	465	581	794	4
el	488	452	496	465	581	794	4
acárdico	296	464	333	477	581	794	4
también	336	464	372	477	581	794	4
llega	375	464	395	477	581	794	4
a	398	464	403	477	581	794	4
su	405	464	416	477	581	794	4
máximo.	418	464	456	477	581	794	4
4.	285	488	293	501	581	794	4
La	296	488	307	501	581	794	4
forma	309	488	335	501	581	794	4
de	337	488	348	501	581	794	4
la	350	488	358	501	581	794	4
onda	360	488	382	501	581	794	4
de	384	488	395	501	581	794	4
flujo	397	488	416	501	581	794	4
de	418	488	429	501	581	794	4
sangre	431	488	461	501	581	794	4
hacia	463	488	486	501	581	794	4
el	488	488	496	501	581	794	4
acárdico	296	500	333	513	581	794	4
tiene	336	500	358	513	581	794	4
un	360	500	372	513	581	794	4
ancho	374	500	401	513	581	794	4
variable.	404	500	441	513	581	794	4
Este	285	524	303	537	581	794	4
patrón	306	524	336	537	581	794	4
es	339	524	348	537	581	794	4
la	351	524	359	537	581	794	4
suma	361	524	385	537	581	794	4
de	388	524	399	537	581	794	4
dos	402	524	417	537	581	794	4
flujos	420	524	444	537	581	794	4
que	447	524	463	537	581	794	4
son	466	524	482	537	581	794	4
in-	485	524	496	537	581	794	4
dependientes	285	536	345	549	581	794	4
y	348	536	353	549	581	794	4
colisionan	355	536	399	549	581	794	4
en	402	536	413	549	581	794	4
la	416	536	423	549	581	794	4
anastomosis	426	536	482	549	581	794	4
ar-	484	536	496	549	581	794	4
teria-arteria.	285	548	341	561	581	794	4
Para	285	572	305	585	581	794	4
el	308	572	316	585	581	794	4
manejo,	319	572	355	585	581	794	4
se	358	572	368	585	581	794	4
describe	371	572	409	585	581	794	4
la	412	572	420	585	581	794	4
conducta	423	572	464	585	581	794	4
expec-	468	572	496	585	581	794	4
tante,	285	584	310	597	581	794	4
que	314	584	330	597	581	794	4
logra	334	584	356	597	581	794	4
una	360	584	376	597	581	794	4
sobrevida	380	584	423	597	581	794	4
del	426	584	440	597	581	794	4
90%	443	584	462	597	581	794	4
aproxi-	465	584	496	597	581	794	4
madamente,	285	596	340	609	581	794	4
y	344	596	348	609	581	794	4
también	352	596	388	609	581	794	4
está	392	596	410	609	581	794	4
el	414	596	421	609	581	794	4
manejo	425	596	458	609	581	794	4
profilác-	461	596	496	609	581	794	4
tico	285	608	301	621	581	794	4
desde	306	608	332	621	581	794	4
la	337	608	345	621	581	794	4
semana	349	608	384	621	581	794	4
16,	389	608	402	621	581	794	4
con	407	608	422	621	581	794	4
procedimientos	427	608	496	621	581	794	4
agresivos	285	620	326	633	581	794	4
desde	329	620	355	633	581	794	4
la	358	620	365	633	581	794	4
detección	368	620	410	633	581	794	4
del	413	620	426	633	581	794	4
flujo	429	620	448	633	581	794	4
sanguíneo	450	620	496	633	581	794	4
reverso.	285	632	321	645	581	794	4
El	324	632	331	645	581	794	4
tratamiento	334	632	387	645	581	794	4
prenatal	390	632	427	645	581	794	4
se	430	632	439	645	581	794	4
indica	442	632	469	645	581	794	4
cuan-	472	632	496	645	581	794	4
do	285	644	296	657	581	794	4
hay	298	644	314	657	581	794	4
datos	316	644	341	657	581	794	4
que	343	644	360	657	581	794	4
empeoren	362	644	408	657	581	794	4
el	410	644	417	657	581	794	4
pronóstico	420	644	467	657	581	794	4
y	469	644	474	657	581	794	4
pue-	476	644	496	657	581	794	4
de	285	656	296	669	581	794	4
ir	298	656	305	669	581	794	4
desde	307	656	334	669	581	794	4
un	336	656	348	669	581	794	4
amniodrenaje	350	656	411	669	581	794	4
hasta	414	656	438	669	581	794	4
distintas	441	656	478	669	581	794	4
téc-	481	656	496	669	581	794	4
nicas	285	668	307	681	581	794	4
de	310	668	321	681	581	794	4
oclusión	324	668	360	681	581	794	4
de	363	668	374	681	581	794	4
la	377	668	384	681	581	794	4
arteria	387	668	416	681	581	794	4
umbilical	419	668	459	681	581	794	4
a	461	668	466	681	581	794	4
través	469	668	496	681	581	794	4
de	285	680	296	693	581	794	4
ultrasonido	300	680	350	693	581	794	4
o	354	680	360	693	581	794	4
fetoscopia.	364	680	412	693	581	794	4
Estas	416	680	439	693	581	794	4
últimas	443	680	475	693	581	794	4
han	479	680	496	693	581	794	4
tenido	285	692	313	705	581	794	4
mejores	315	692	351	705	581	794	4
resultados	353	692	400	705	581	794	4
antes	402	692	426	705	581	794	4
de	429	692	440	705	581	794	4
las	442	692	454	705	581	794	4
24	456	692	467	705	581	794	4
sema-	469	692	496	705	581	794	4
nas.	285	704	303	717	581	794	4
En	306	704	317	717	581	794	4
este	320	704	339	717	581	794	4
caso,	342	704	364	717	581	794	4
por	368	704	383	717	581	794	4
la	386	704	394	717	581	794	4
referencia	397	704	442	717	581	794	4
después	445	704	482	717	581	794	4
de	485	704	496	717	581	794	4
las	285	716	297	729	581	794	4
24	300	716	311	729	581	794	4
semanas	315	716	354	729	581	794	4
de	357	716	368	729	581	794	4
gestación,	372	716	416	729	581	794	4
el	420	716	428	729	581	794	4
manejo	431	716	464	729	581	794	4
expec-	468	716	496	729	581	794	4
tante	285	728	308	741	581	794	4
era	311	728	325	741	581	794	4
lo	328	728	336	741	581	794	4
más	340	728	358	741	581	794	4
indicado,	361	728	401	741	581	794	4
ya	404	728	414	741	581	794	4
que	417	728	434	741	581	794	4
había	437	728	461	741	581	794	4
un	464	728	476	741	581	794	4
feto	479	728	496	741	581	794	4
Cirugía	404	20	433	33	581	794	5
fetal	435	20	453	33	581	794	5
en	456	20	466	33	581	794	5
Costa	468	20	491	33	581	794	5
Rica	493	20	510	33	581	794	5
sin	85	92	98	105	581	794	5
hallazgos	100	92	141	105	581	794	5
relevantes	143	92	189	105	581	794	5
que	191	92	208	105	581	794	5
comprometieran	210	92	284	105	581	794	5
su	286	92	296	105	581	794	5
bienestar	85	104	127	117	581	794	5
y	129	104	134	117	581	794	5
uno	136	104	153	117	581	794	5
que	155	104	172	117	581	794	5
ya	174	104	184	117	581	794	5
se	186	104	195	117	581	794	5
encontraba	197	104	248	117	581	794	5
malforma-	250	104	296	117	581	794	5
do.	85	116	99	129	581	794	5
O	85	140	95	153	581	794	5
clusión	95	143	132	153	581	794	5
traqueal	137	143	182	153	581	794	5
con	188	143	207	153	581	794	5
balón	213	143	241	153	581	794	5
en	247	143	259	153	581	794	5
hernia	264	143	296	153	581	794	5
diafragmática	85	155	154	165	581	794	5
congénita	157	155	206	165	581	794	5
El	85	176	93	189	581	794	5
primer	95	176	125	189	581	794	5
caso	127	176	147	189	581	794	5
exitoso	149	176	181	189	581	794	5
de	183	176	194	189	581	794	5
la	197	176	204	189	581	794	5
cirugía	206	176	236	189	581	794	5
fetal	238	176	258	189	581	794	5
humana	260	176	296	189	581	794	5
para	85	188	105	201	581	794	5
hernia	108	188	136	201	581	794	5
diafragmática	139	188	200	201	581	794	5
congénita	203	188	246	201	581	794	5
se	249	188	259	201	581	794	5
registró	262	188	296	201	581	794	5
en	85	200	96	213	581	794	5
1990	99	200	120	213	581	794	5
y	124	200	128	213	581	794	5
consistió	131	200	170	213	581	794	5
en	173	200	184	213	581	794	5
la	187	200	195	213	581	794	5
reparación	198	200	246	213	581	794	5
directa	249	200	280	213	581	794	5
del	283	200	296	213	581	794	5
defecto	85	212	118	225	581	794	5
anatómico	121	212	167	225	581	794	5
(5)	167	213	174	221	581	794	5
.	174	212	177	225	581	794	5
El	85	236	93	249	581	794	5
diagnóstico	97	236	148	249	581	794	5
de	153	236	164	249	581	794	5
hernia	168	236	197	249	581	794	5
diafragmática	201	236	262	249	581	794	5
congé-	267	236	296	249	581	794	5
nita	85	248	102	261	581	794	5
requiere	107	248	144	261	581	794	5
una	149	248	166	261	581	794	5
valoración	171	248	216	261	581	794	5
multidisciplinaria	221	248	296	261	581	794	5
y	85	260	90	273	581	794	5
consejería	93	260	138	273	581	794	5
experta,	141	260	178	273	581	794	5
en	181	260	192	273	581	794	5
nuestro	195	260	229	273	581	794	5
país	233	260	250	273	581	794	5
apoyados	254	260	296	273	581	794	5
recientemente	85	272	149	285	581	794	5
en	153	272	164	285	581	794	5
este	167	272	186	285	581	794	5
sentido	189	272	222	285	581	794	5
por	225	272	241	285	581	794	5
el	244	272	252	285	581	794	5
grupo	255	272	282	285	581	794	5
de	285	272	296	285	581	794	5
Medicina	85	284	125	297	581	794	5
Fetal	129	284	150	297	581	794	5
México,	154	284	188	297	581	794	5
en	192	284	203	297	581	794	5
Querétaro.	207	284	255	297	581	794	5
La	259	284	270	297	581	794	5
reso-	274	284	296	297	581	794	5
nancia	85	296	114	309	581	794	5
magnética	117	296	163	309	581	794	5
volumétrica	166	296	218	309	581	794	5
es	221	296	230	309	581	794	5
más	233	296	252	309	581	794	5
precisa,	255	296	289	309	581	794	5
y	292	296	296	309	581	794	5
por	85	308	100	321	581	794	5
lo	103	308	111	321	581	794	5
tanto	113	308	137	321	581	794	5
más	139	308	158	321	581	794	5
predictiva	160	308	204	321	581	794	5
(18,19)	204	309	221	317	581	794	5
.	221	308	223	321	581	794	5
Una	85	332	103	345	581	794	5
vez	105	332	120	345	581	794	5
que	122	332	139	345	581	794	5
este	142	332	160	345	581	794	5
defecto	163	332	196	345	581	794	5
mayor	199	332	227	345	581	794	5
es	230	332	239	345	581	794	5
identificado,	242	332	296	345	581	794	5
una	85	344	102	357	581	794	5
valoración	105	344	150	357	581	794	5
cuidadosa	154	344	199	357	581	794	5
por	202	344	217	357	581	794	5
ultrasonido	220	344	271	357	581	794	5
debe	274	344	296	357	581	794	5
evaluar	85	356	118	369	581	794	5
otras	121	356	143	369	581	794	5
anormalidades.	146	356	215	369	581	794	5
Se	218	356	228	369	581	794	5
realiza	231	356	260	369	581	794	5
un	263	356	274	369	581	794	5
eco-	278	356	296	369	581	794	5
cardiograma	85	368	141	381	581	794	5
para	145	368	165	381	581	794	5
valorar	170	368	201	381	581	794	5
un	205	368	217	381	581	794	5
defecto	221	368	255	381	581	794	5
cardiaco	259	368	296	381	581	794	5
concomitante	85	380	145	393	581	794	5
y	147	380	152	393	581	794	5
evaluar	154	380	187	393	581	794	5
el	189	380	197	393	581	794	5
tamaño	199	380	233	393	581	794	5
de	235	380	246	393	581	794	5
las	248	380	260	393	581	794	5
arterias	262	380	296	393	581	794	5
pulmonares,	85	392	140	405	581	794	5
lo	143	392	151	405	581	794	5
cual	153	392	171	405	581	794	5
puede	173	392	201	405	581	794	5
ser	204	392	217	405	581	794	5
útil	220	392	234	405	581	794	5
para	236	392	256	405	581	794	5
determi-	258	392	296	405	581	794	5
nar	85	404	100	417	581	794	5
el	104	404	112	417	581	794	5
grado	116	404	141	417	581	794	5
de	145	404	156	417	581	794	5
asociación	160	404	206	417	581	794	5
con	210	404	226	417	581	794	5
hipoplasia	230	404	275	417	581	794	5
pul-	279	404	296	417	581	794	5
monar,	85	416	116	429	581	794	5
además	119	416	154	429	581	794	5
del	158	416	171	429	581	794	5
análisis	175	416	207	429	581	794	5
del	210	416	224	429	581	794	5
cariotipo	227	416	266	429	581	794	5
por	270	416	285	429	581	794	5
el	289	416	296	429	581	794	5
riesgo	85	428	112	441	581	794	5
de	116	428	127	441	581	794	5
aneuploidía	130	428	182	441	581	794	5
y	185	428	190	441	581	794	5
síndrome	194	428	236	441	581	794	5
genético	239	428	277	441	581	794	5
con	280	428	296	441	581	794	5
este	85	440	104	453	581	794	5
defecto.	106	440	142	453	581	794	5
lación	313	92	339	105	581	794	5
ipsilateral	342	92	385	105	581	794	5
del	388	92	401	105	581	794	5
pie	404	92	417	105	581	794	5
y	420	92	425	105	581	794	5
sospecha	428	92	469	105	581	794	5
de	472	92	483	105	581	794	5
disminu-	486	92	524	105	581	794	5
ción	313	104	332	117	581	794	5
del	335	104	348	117	581	794	5
flujo	351	104	371	117	581	794	5
vascular.	374	104	412	117	581	794	5
También	415	104	453	117	581	794	5
se	456	104	465	117	581	794	5
observó	469	104	505	117	581	794	5
una	508	104	524	117	581	794	5
banda	313	116	341	129	581	794	5
lineal	345	116	368	129	581	794	5
ecogénica	372	116	416	129	581	794	5
desde	420	116	447	129	581	794	5
la	451	116	458	129	581	794	5
zona	462	116	483	129	581	794	5
superior	487	116	524	129	581	794	5
del	313	128	327	141	581	794	5
saco	329	128	349	141	581	794	5
amniótico	352	128	396	141	581	794	5
con	398	128	414	141	581	794	5
dirección	417	128	457	141	581	794	5
al	460	128	467	141	581	794	5
miembro	470	128	510	141	581	794	5
in-	513	128	524	141	581	794	5
ferior	313	140	338	153	581	794	5
izquierdo,	341	140	384	153	581	794	5
con	387	140	403	153	581	794	5
un	406	140	418	153	581	794	5
efecto	421	140	449	153	581	794	5
de	452	140	463	153	581	794	5
cuña	466	140	487	153	581	794	5
al	491	140	498	153	581	794	5
inicio	501	140	524	153	581	794	5
de	313	152	324	165	581	794	5
la	327	152	334	165	581	794	5
zona	337	152	358	165	581	794	5
edematosa.	360	152	412	165	581	794	5
Fue	313	176	329	189	581	794	5
admitida	332	176	371	189	581	794	5
a	374	176	379	189	581	794	5
las	382	176	394	189	581	794	5
dos	396	176	412	189	581	794	5
semanas	415	176	454	189	581	794	5
para	457	176	477	189	581	794	5
una	480	176	497	189	581	794	5
fetos-	499	176	524	189	581	794	5
copia	313	188	337	201	581	794	5
diagnóstica	341	188	391	201	581	794	5
y	395	188	400	201	581	794	5
resección	404	188	445	201	581	794	5
de	449	188	460	201	581	794	5
la	464	188	472	201	581	794	5
banda	476	188	503	201	581	794	5
am-	507	188	524	201	581	794	5
niótica	313	200	343	213	581	794	5
mediante	346	200	388	213	581	794	5
procedimiento	392	200	456	213	581	794	5
ecoguiado	460	200	505	213	581	794	5
con	509	200	524	213	581	794	5
fetoscopio	313	212	359	225	581	794	5
rígido	362	212	387	225	581	794	5
cortante	390	212	427	225	581	794	5
Stortz	430	212	456	225	581	794	5
de	459	212	470	225	581	794	5
3	473	212	478	225	581	794	5
mm.	481	212	501	225	581	794	5
En	503	212	514	225	581	794	5
la	517	212	524	225	581	794	5
cirugía,	313	224	345	237	581	794	5
se	348	224	357	237	581	794	5
evidenció	360	224	402	237	581	794	5
banda	405	224	433	237	581	794	5
amniótica	435	224	479	237	581	794	5
avascular,	481	224	524	237	581	794	5
laxa,	313	236	333	249	581	794	5
que	336	236	353	249	581	794	5
envolvía	355	236	391	249	581	794	5
el	394	236	401	249	581	794	5
miembro	404	236	444	249	581	794	5
inferior	446	236	479	249	581	794	5
izquierdo,	481	236	524	249	581	794	5
y	313	248	318	261	581	794	5
esta	321	248	340	261	581	794	5
fue	343	248	358	261	581	794	5
perforada	361	248	405	261	581	794	5
en	409	248	420	261	581	794	5
dos	423	248	439	261	581	794	5
puntos	442	248	473	261	581	794	5
distales	476	248	510	261	581	794	5
de	513	248	524	261	581	794	5
la	313	260	321	273	581	794	5
extremidad,	323	260	377	273	581	794	5
sin	379	260	392	273	581	794	5
complicación	394	260	452	273	581	794	5
posterior,	454	260	497	273	581	794	5
mejo-	499	260	524	273	581	794	5
rando	313	272	340	285	581	794	5
la	342	272	349	285	581	794	5
movilidad	352	272	395	285	581	794	5
de	397	272	408	285	581	794	5
la	411	272	418	285	581	794	5
pierna.	421	272	452	285	581	794	5
Posterior	313	296	354	309	581	794	5
al	358	296	366	309	581	794	5
procedimiento,	370	296	437	309	581	794	5
se	441	296	451	309	581	794	5
observó	456	296	492	309	581	794	5
mayor	496	296	524	309	581	794	5
movilización	313	308	368	321	581	794	5
de	371	308	382	321	581	794	5
ambos	386	308	416	321	581	794	5
miembros,	420	308	467	321	581	794	5
con	470	308	486	321	581	794	5
flujo	490	308	509	321	581	794	5
ar-	513	308	524	321	581	794	5
terial/venoso	313	320	371	333	581	794	5
distal	373	320	397	333	581	794	5
y	399	320	404	333	581	794	5
mejoría	406	320	440	333	581	794	5
del	442	320	455	333	581	794	5
edema	457	320	488	333	581	794	5
infrapa-	490	320	524	333	581	794	5
telar	313	332	333	345	581	794	5
izquierdo.	335	332	379	345	581	794	5
Se	381	332	392	345	581	794	5
realizaron	394	332	438	345	581	794	5
ultrasonidos	440	332	495	345	581	794	5
sema-	497	332	524	345	581	794	5
nalmente,	313	344	357	357	581	794	5
denotando	360	344	409	357	581	794	5
un	412	344	424	357	581	794	5
edema	427	344	457	357	581	794	5
importante	460	344	510	357	581	794	5
en	513	344	524	357	581	794	5
el	313	356	321	369	581	794	5
miembro	323	356	363	369	581	794	5
afectado,	365	356	406	369	581	794	5
con	408	356	424	369	581	794	5
alteración	426	356	470	369	581	794	5
vascular	472	356	508	369	581	794	5
a	510	356	515	369	581	794	5
la	517	356	524	369	581	794	5
semana	313	368	348	381	581	794	5
36,	350	368	364	381	581	794	5
por	366	368	381	381	581	794	5
lo	384	368	392	381	581	794	5
que	394	368	411	381	581	794	5
se	413	368	423	381	581	794	5
decidió	426	368	457	381	581	794	5
la	460	368	467	381	581	794	5
interrupción	470	368	524	381	581	794	5
del	313	380	327	393	581	794	5
embarazo	329	380	373	393	581	794	5
mediante	376	380	417	393	581	794	5
cesárea.	420	380	456	393	581	794	5
El	313	404	321	417	581	794	5
producto	324	404	365	417	581	794	5
evolucionó	369	404	416	417	581	794	5
satisfactoriamente	420	404	503	417	581	794	5
y	506	404	511	417	581	794	5
se	515	404	524	417	581	794	5
corrigió	313	416	347	429	581	794	5
el	350	416	358	429	581	794	5
defecto	362	416	395	429	581	794	5
en	398	416	409	429	581	794	5
piel	413	416	429	429	581	794	5
remanente	432	416	481	429	581	794	5
a	484	416	489	429	581	794	5
las	493	416	505	429	581	794	5
dos	509	416	524	429	581	794	5
semanas	313	428	352	441	581	794	5
de	355	428	366	441	581	794	5
vida,	369	428	390	441	581	794	5
en	393	428	404	441	581	794	5
el	407	428	414	441	581	794	5
Hospital	417	428	454	441	581	794	5
Nacional	457	428	495	441	581	794	5
de	498	428	509	441	581	794	5
Ni-	512	428	524	441	581	794	5
ños.	313	440	332	453	581	794	5
S	85	464	93	477	581	794	5
índrome	93	467	132	477	581	794	5
de	135	467	146	477	581	794	5
brida	148	467	174	477	581	794	5
amniótica	177	467	225	477	581	794	5
D	313	464	322	477	581	794	5
iscusión	322	467	363	476	581	794	5
y	365	467	371	476	581	794	5
análisis	374	467	412	476	581	794	5
del	415	467	431	476	581	794	5
caso	434	467	458	476	581	794	5
El	85	488	93	501	581	794	5
objetivo	96	488	131	501	581	794	5
de	135	488	146	501	581	794	5
esta	149	488	168	501	581	794	5
revisión,	171	488	209	501	581	794	5
es	212	488	222	501	581	794	5
hacer	225	488	250	501	581	794	5
público	253	488	285	501	581	794	5
el	289	488	296	501	581	794	5
primer	85	500	115	513	581	794	5
caso	118	500	138	513	581	794	5
de	140	500	151	513	581	794	5
una	154	500	170	513	581	794	5
liberación	173	500	216	513	581	794	5
intraútero	219	500	263	513	581	794	5
de	266	500	277	513	581	794	5
una	280	500	296	513	581	794	5
brida	85	512	108	525	581	794	5
amniótica	111	512	154	525	581	794	5
en	157	512	168	525	581	794	5
un	171	512	182	525	581	794	5
feto	185	512	202	525	581	794	5
en	205	512	216	525	581	794	5
Costa	219	512	244	525	581	794	5
Rica,	247	512	267	525	581	794	5
con	270	512	286	525	581	794	5
el	289	512	296	525	581	794	5
riesgo	85	524	112	537	581	794	5
de	114	524	125	537	581	794	5
perder	128	524	157	537	581	794	5
su	160	524	170	537	581	794	5
extremidad.	173	524	226	537	581	794	5
El	313	488	321	501	581	794	5
síndrome	324	488	366	501	581	794	5
de	370	488	381	501	581	794	5
bridas	385	488	412	501	581	794	5
amnióticas	416	488	464	501	581	794	5
(SBA)	468	488	490	501	581	794	5
es	494	488	504	501	581	794	5
una	508	488	524	501	581	794	5
patología	313	500	354	513	581	794	5
poco	358	500	380	513	581	794	5
frecuente	384	500	427	513	581	794	5
que	431	500	448	513	581	794	5
consiste	452	500	488	513	581	794	5
en	492	500	503	513	581	794	5
tres	507	500	524	513	581	794	5
alteraciones	313	512	367	525	581	794	5
principales	371	512	419	525	581	794	5
que	423	512	439	525	581	794	5
son:	443	512	462	525	581	794	5
disrupciones,	466	512	524	525	581	794	5
deformidades	313	524	375	537	581	794	5
y	380	524	385	537	581	794	5
malformaciones.	391	524	465	537	581	794	5
La	470	524	481	537	581	794	5
manifes-	486	524	524	537	581	794	5
tación	313	536	340	549	581	794	5
más	344	536	362	549	581	794	5
común	366	536	397	549	581	794	5
es	400	536	410	549	581	794	5
la	414	536	421	549	581	794	5
deformidad	425	536	477	549	581	794	5
de	481	536	492	549	581	794	5
las	495	536	508	549	581	794	5
ex-	511	536	524	549	581	794	5
tremidades,	313	548	366	561	581	794	5
que	370	548	387	561	581	794	5
tiene	392	548	414	561	581	794	5
una	418	548	435	561	581	794	5
severidad	439	548	482	561	581	794	5
variable.	487	548	524	561	581	794	5
Otros	313	560	338	573	581	794	5
hallazgos	340	560	381	573	581	794	5
pueden	383	560	417	573	581	794	5
ser	419	560	433	573	581	794	5
la	435	560	443	573	581	794	5
pseudosindactilia,	445	560	524	573	581	794	5
múltiples	313	572	354	585	581	794	5
defectos	359	572	397	585	581	794	5
craneofaciales,	402	572	467	585	581	794	5
viscerales	472	572	515	585	581	794	5
y	520	572	524	585	581	794	5
de	313	584	324	597	581	794	5
la	327	584	334	597	581	794	5
pared	337	584	363	597	581	794	5
abdominal	365	584	412	597	581	794	5
y	415	584	420	597	581	794	5
parálisis	422	584	458	597	581	794	5
de	461	584	472	597	581	794	5
nervios	475	584	508	597	581	794	5
pe-	510	584	524	597	581	794	5
riféricos.	313	596	352	609	581	794	5
También	354	596	391	609	581	794	5
se	393	596	403	609	581	794	5
ha	405	596	416	609	581	794	5
visto	418	596	439	609	581	794	5
que	441	596	458	609	581	794	5
está	460	596	479	609	581	794	5
relaciona-	481	596	524	609	581	794	5
do	313	608	325	621	581	794	5
con	327	608	342	621	581	794	5
prematuridad,	344	608	408	621	581	794	5
peso	410	608	431	621	581	794	5
bajo	433	608	452	621	581	794	5
al	454	608	462	621	581	794	5
nacer	464	608	488	621	581	794	5
y	490	608	495	621	581	794	5
rotura	497	608	524	621	581	794	5
prematura	313	620	360	633	581	794	5
de	363	620	374	633	581	794	5
membranas.	376	620	432	633	581	794	5
C	85	548	93	561	581	794	5
aso	93	551	111	560	581	794	5
C	114	548	122	561	581	794	5
línico	122	551	151	560	581	794	5
Paciente	85	572	122	585	581	794	5
primigesta	125	572	172	585	581	794	5
de	175	572	186	585	581	794	5
22	189	572	200	585	581	794	5
años,	202	572	226	585	581	794	5
que	229	572	246	585	581	794	5
acudió	249	572	278	585	581	794	5
a	281	572	286	585	581	794	5
la	289	572	296	585	581	794	5
Unidad	85	584	117	597	581	794	5
de	119	584	130	597	581	794	5
Perinatología	132	584	190	597	581	794	5
del	192	584	205	597	581	794	5
Hospital	207	584	244	597	581	794	5
San	246	584	262	597	581	794	5
Juan	264	584	283	597	581	794	5
de	285	584	296	597	581	794	5
Dios,	85	596	107	609	581	794	5
referida	109	596	144	609	581	794	5
desde	146	596	173	609	581	794	5
la	175	596	183	609	581	794	5
consulta	185	596	222	609	581	794	5
externa	224	596	258	609	581	794	5
del	260	596	274	609	581	794	5
Hos-	276	596	296	609	581	794	5
pital	85	608	104	621	581	794	5
Calderón	109	608	149	621	581	794	5
Guardia	154	608	189	621	581	794	5
con	193	608	209	621	581	794	5
un	214	608	225	621	581	794	5
diagnóstico	230	608	281	621	581	794	5
de	285	608	296	621	581	794	5
una	85	620	102	633	581	794	5
posible	104	620	136	633	581	794	5
banda	138	620	166	633	581	794	5
amniótica	168	620	212	633	581	794	5
en	214	620	225	633	581	794	5
el	227	620	235	633	581	794	5
pie	237	620	250	633	581	794	5
izquierdo,	253	620	296	633	581	794	5
con	85	632	101	645	581	794	5
edad	104	632	127	645	581	794	5
gestacional	130	632	180	645	581	794	5
de	184	632	195	645	581	794	5
21	198	632	209	645	581	794	5
semanas	212	632	252	645	581	794	5
calculada	255	632	296	645	581	794	5
con	85	644	101	657	581	794	5
fecha	103	644	127	657	581	794	5
de	130	644	141	657	581	794	5
última	143	644	171	657	581	794	5
regla.	173	644	198	657	581	794	5
En	85	668	96	681	581	794	5
el	99	668	107	681	581	794	5
primer	111	668	141	681	581	794	5
ultrasonido	144	668	195	681	581	794	5
realizado	198	668	238	681	581	794	5
en	242	668	253	681	581	794	5
el	257	668	264	681	581	794	5
Hospi-	268	668	296	681	581	794	5
tal	85	680	96	693	581	794	5
San	99	680	116	693	581	794	5
Juan	119	680	138	693	581	794	5
de	142	680	152	693	581	794	5
Dios,	156	680	178	693	581	794	5
se	181	680	191	693	581	794	5
halló	194	680	215	693	581	794	5
un	219	680	230	693	581	794	5
feto	233	680	251	693	581	794	5
femenino	254	680	296	693	581	794	5
de	85	692	96	705	581	794	5
20	98	692	109	705	581	794	5
semanas	112	692	151	705	581	794	5
de	153	692	164	705	581	794	5
gestación,	167	692	211	705	581	794	5
con	214	692	229	705	581	794	5
latido	232	692	257	705	581	794	5
cardiaco	259	692	296	705	581	794	5
positivo,	85	704	122	717	581	794	5
edema	125	704	156	717	581	794	5
en	159	704	170	717	581	794	5
el	173	704	181	717	581	794	5
tercio	184	704	209	717	581	794	5
distal	213	704	237	717	581	794	5
de	240	704	251	717	581	794	5
su	254	704	265	717	581	794	5
miem-	268	704	296	717	581	794	5
bro	85	716	100	729	581	794	5
inferior	104	716	137	729	581	794	5
izquierdo,	141	716	184	729	581	794	5
afectado	188	716	227	729	581	794	5
con	231	716	247	729	581	794	5
una	250	716	267	729	581	794	5
angu-	271	716	296	729	581	794	5
Pese	313	644	334	657	581	794	5
a	337	644	343	657	581	794	5
que	346	644	363	657	581	794	5
no	366	644	378	657	581	794	5
se	381	644	391	657	581	794	5
ha	395	644	406	657	581	794	5
llegado	409	644	441	657	581	794	5
a	445	644	450	657	581	794	5
un	453	644	465	657	581	794	5
consenso	468	644	510	657	581	794	5
en	513	644	524	657	581	794	5
cuanto	313	656	343	669	581	794	5
a	348	656	353	669	581	794	5
su	357	656	367	669	581	794	5
fisiopatología,	371	656	433	669	581	794	5
las	437	656	449	669	581	794	5
dos	453	656	469	669	581	794	5
teorías	473	656	504	669	581	794	5
que	508	656	524	669	581	794	5
han	313	668	330	681	581	794	5
sido	332	668	350	681	581	794	5
más	352	668	370	681	581	794	5
revisadas	372	668	414	681	581	794	5
son	416	668	432	681	581	794	5
la	434	668	442	681	581	794	5
endógena	443	668	487	681	581	794	5
y	489	668	494	681	581	794	5
la	496	668	503	681	581	794	5
exó-	505	668	524	681	581	794	5
gena.	313	680	337	693	581	794	5
La	340	680	350	693	581	794	5
teoría	353	680	379	693	581	794	5
exógena	381	680	418	693	581	794	5
de	421	680	432	693	581	794	5
Torpin	435	680	463	693	581	794	5
(1965)	465	680	492	693	581	794	5
propo-	494	680	524	693	581	794	5
ne	313	692	324	705	581	794	5
una	326	692	343	705	581	794	5
explicación	345	692	395	705	581	794	5
mecánica,	397	692	441	705	581	794	5
la	443	692	451	705	581	794	5
cual	453	692	471	705	581	794	5
dice	473	692	491	705	581	794	5
que	493	692	510	705	581	794	5
las	512	692	524	705	581	794	5
bridas	313	704	341	717	581	794	5
serán	344	704	369	717	581	794	5
la	372	704	380	717	581	794	5
causa	383	704	408	717	581	794	5
de	412	704	423	717	581	794	5
la	426	704	434	717	581	794	5
aparición	437	704	478	717	581	794	5
de	481	704	492	717	581	794	5
surcos	496	704	524	717	581	794	5
de	313	716	324	729	581	794	5
restricción	327	716	373	729	581	794	5
y	375	716	380	729	581	794	5
de	383	716	394	729	581	794	5
amputaciones	396	716	459	729	581	794	5
(20)	459	717	468	725	581	794	5
.	469	716	471	729	581	794	5
Rev	358	752	372	764	581	794	5
Peru	374	752	393	764	581	794	5
Ginecol	396	752	426	764	581	794	5
Obstet.	428	752	458	764	581	794	5
2018;64(4)	460	752	503	764	581	794	5
603	510	752	524	764	581	794	5
William	71	20	101	33	581	794	6
Carballo	104	20	138	33	581	794	6
Gutiérrez,	140	20	179	33	581	794	6
Joaquín	182	20	213	33	581	794	6
Bustillos	215	20	251	33	581	794	6
Villavicencio	253	20	304	33	581	794	6
La	57	92	67	105	581	794	6
característica	69	92	129	105	581	794	6
principal	132	92	171	105	581	794	6
de	173	92	184	105	581	794	6
presentación	186	92	245	105	581	794	6
clíni-	247	92	268	105	581	794	6
ca	57	104	67	117	581	794	6
consiste	70	104	107	117	581	794	6
en	110	104	121	117	581	794	6
la	125	104	133	117	581	794	6
presencia	136	104	179	117	581	794	6
de	183	104	194	117	581	794	6
anillos	198	104	226	117	581	794	6
constric-	230	104	268	117	581	794	6
tores	57	116	80	129	581	794	6
circunferenciales	82	116	158	129	581	794	6
en	161	116	172	129	581	794	6
las	175	116	187	129	581	794	6
extremidades.	190	116	255	129	581	794	6
La	257	116	268	129	581	794	6
clasificación	57	128	111	141	581	794	6
de	114	128	126	141	581	794	6
Patterson	129	128	173	141	581	794	6
utiliza	177	128	204	141	581	794	6
ciertas	208	128	238	141	581	794	6
carac-	242	128	268	141	581	794	6
terísticas	57	140	97	153	581	794	6
clínicas	100	140	133	153	581	794	6
y	135	140	140	153	581	794	6
considera	143	140	186	153	581	794	6
la	189	140	197	153	581	794	6
severidad	200	140	243	153	581	794	6
de	246	140	257	153	581	794	6
la	260	140	268	153	581	794	6
lesión	57	152	83	165	581	794	6
para	87	152	107	165	581	794	6
ponerla	111	152	146	165	581	794	6
en	150	152	161	165	581	794	6
uno	164	152	182	165	581	794	6
de	185	152	197	165	581	794	6
los	200	152	213	165	581	794	6
cuatro	217	152	246	165	581	794	6
gru-	249	152	268	165	581	794	6
pos:	57	164	75	177	581	794	6
1.	57	188	64	201	581	794	6
Anillo	68	188	93	201	581	794	6
constrictivo	97	188	149	201	581	794	6
simple,	153	188	185	201	581	794	6
con	189	188	205	201	581	794	6
una	209	188	226	201	581	794	6
extremi-	230	188	268	201	581	794	6
dad	68	200	85	213	581	794	6
normal	87	200	119	213	581	794	6
hacia	121	200	144	213	581	794	6
distal.	147	200	173	213	581	794	6
2.	57	224	65	237	581	794	6
Anillo	68	224	93	237	581	794	6
constrictivo	96	224	148	237	581	794	6
con	151	224	167	237	581	794	6
deformidad	170	224	222	237	581	794	6
hacia	226	224	249	237	581	794	6
dis-	252	224	268	237	581	794	6
tal	68	236	79	249	581	794	6
de	82	236	93	249	581	794	6
la	95	236	103	249	581	794	6
extremidad,	105	236	158	249	581	794	6
atrofia	161	236	190	249	581	794	6
y	192	236	197	249	581	794	6
linfedema.	199	236	246	249	581	794	6
3.	57	260	65	273	581	794	6
Brida	68	260	91	273	581	794	6
constrictiva	94	260	145	273	581	794	6
asociada	147	260	186	273	581	794	6
a	188	260	194	273	581	794	6
sindactilia.	196	260	243	273	581	794	6
4.	57	284	65	297	581	794	6
Amputación	68	284	122	297	581	794	6
intrauterina.	124	284	179	297	581	794	6
Los	57	308	72	321	581	794	6
grados	75	308	106	321	581	794	6
2	109	308	115	321	581	794	6
y	118	308	123	321	581	794	6
3	127	308	132	321	581	794	6
deben	135	308	163	321	581	794	6
de	167	308	178	321	581	794	6
ser	182	308	195	321	581	794	6
referidos	199	308	239	321	581	794	6
inme-	242	308	268	321	581	794	6
diatamente	57	320	107	333	581	794	6
al	110	320	118	333	581	794	6
cirujano	121	320	156	333	581	794	6
para	159	320	179	333	581	794	6
tratamiento,	182	320	237	333	581	794	6
lo	240	320	248	333	581	794	6
que	251	320	268	333	581	794	6
puede	57	332	85	345	581	794	6
significar	87	332	126	345	581	794	6
hasta	128	332	153	345	581	794	6
la	155	332	162	345	581	794	6
recuperación	164	332	222	345	581	794	6
del	224	332	238	345	581	794	6
miem-	240	332	268	345	581	794	6
bro.	57	344	74	357	581	794	6
En	57	368	68	381	581	794	6
el	72	368	80	381	581	794	6
caso	84	368	104	381	581	794	6
de	108	368	119	381	581	794	6
diagnóstico	124	368	174	381	581	794	6
intrauterino	178	368	231	381	581	794	6
y	236	368	240	381	581	794	6
si	245	368	252	381	581	794	6
las	256	368	268	381	581	794	6
condiciones	57	380	109	393	581	794	6
lo	112	380	120	393	581	794	6
permiten,	122	380	165	393	581	794	6
se	168	380	178	393	581	794	6
puede	180	380	208	393	581	794	6
considerar	211	380	258	393	581	794	6
la	260	380	268	393	581	794	6
cirugía	57	392	86	405	581	794	6
fetal	90	392	109	405	581	794	6
con	113	392	129	405	581	794	6
el	132	392	140	405	581	794	6
objeto	143	392	172	405	581	794	6
de	175	392	186	405	581	794	6
salvar	190	392	216	405	581	794	6
la	219	392	227	405	581	794	6
extremi-	230	392	268	405	581	794	6
dad.	57	404	76	417	581	794	6
Además	79	404	114	417	581	794	6
de	117	404	128	417	581	794	6
los	130	404	143	417	581	794	6
anillos,	146	404	176	417	581	794	6
hay	179	404	195	417	581	794	6
otras	198	404	220	417	581	794	6
anomalías	223	404	268	417	581	794	6
asociadas	57	416	100	429	581	794	6
al	102	416	110	429	581	794	6
SBA:	112	416	132	429	581	794	6
•	57	440	60	453	581	794	6
Acortamiento	68	440	128	453	581	794	6
de	132	440	143	453	581	794	6
extremidades,	148	440	211	453	581	794	6
amputación	215	440	268	453	581	794	6
de	68	452	79	465	581	794	6
dedos,	81	452	111	465	581	794	6
sindactilia,	113	452	160	465	581	794	6
hipoplasia	162	452	207	465	581	794	6
de	210	452	221	465	581	794	6
los	223	452	236	465	581	794	6
dedos,	238	452	268	465	581	794	6
pie	68	464	81	477	581	794	6
zambo,	84	464	116	477	581	794	6
pseudoartrosis,	118	464	188	477	581	794	6
entre	190	464	214	477	581	794	6
otros.	216	464	242	477	581	794	6
•	57	488	60	501	581	794	6
Defectos	68	488	107	501	581	794	6
faciales	110	488	142	501	581	794	6
y	145	488	149	501	581	794	6
cráneo	152	488	182	501	581	794	6
faciales	185	488	218	501	581	794	6
como	220	488	244	501	581	794	6
el	247	488	255	501	581	794	6
la-	257	488	268	501	581	794	6
bio	68	500	82	513	581	794	6
leporino	84	500	121	513	581	794	6
y	123	500	128	513	581	794	6
paladar	130	500	164	513	581	794	6
hendido;	166	500	205	513	581	794	6
defectos	207	500	245	513	581	794	6
de	247	500	258	513	581	794	6
la	260	500	268	513	581	794	6
órbita,	68	512	97	525	581	794	6
alteraciones	100	512	153	525	581	794	6
corneales,	156	512	201	525	581	794	6
defectos	203	512	241	525	581	794	6
nasa-	244	512	268	525	581	794	6
les	68	524	80	537	581	794	6
y	83	524	87	537	581	794	6
a	90	524	95	537	581	794	6
nivel	97	524	118	537	581	794	6
del	120	524	134	537	581	794	6
sistema	136	524	170	537	581	794	6
nervioso	173	524	211	537	581	794	6
central.	214	524	247	537	581	794	6
•	57	548	60	561	581	794	6
En	68	548	79	561	581	794	6
casos	82	548	106	561	581	794	6
extremos,	109	548	153	561	581	794	6
puede	156	548	184	561	581	794	6
presentar	186	548	230	561	581	794	6
gastros-	232	548	268	561	581	794	6
quisis,	68	560	96	573	581	794	6
onfalocele	98	560	144	573	581	794	6
y	146	560	151	573	581	794	6
ano	153	560	170	573	581	794	6
imperforado.	172	560	230	573	581	794	6
Con	57	584	74	597	581	794	6
relación	78	584	115	597	581	794	6
al	118	584	126	597	581	794	6
tratamiento,	130	584	187	597	581	794	6
Aguirre	191	584	225	597	581	794	6
y	229	584	233	597	581	794	6
col.	237	584	253	597	581	794	6
in-	256	584	268	597	581	794	6
dican	57	596	82	609	581	794	6
que	85	596	102	609	581	794	6
las	106	596	118	609	581	794	6
guías	122	596	146	609	581	794	6
de	149	596	160	609	581	794	6
tratamiento	164	596	219	609	581	794	6
para	222	596	243	609	581	794	6
tras-	247	596	268	609	581	794	6
tornos	57	608	87	621	581	794	6
fetales	94	608	125	621	581	794	6
con	132	608	149	621	581	794	6
posibles	156	608	194	621	581	794	6
consecuencias	201	608	268	621	581	794	6
graves	57	620	87	633	581	794	6
recomiendan	91	620	152	633	581	794	6
cirugía	156	620	188	633	581	794	6
fetal	192	620	213	633	581	794	6
en	217	620	228	633	581	794	6
produc-	233	620	268	633	581	794	6
tos	57	632	71	645	581	794	6
menores	74	632	115	645	581	794	6
de	118	632	130	645	581	794	6
32	133	632	144	645	581	794	6
semanas	148	632	189	645	581	794	6
de	192	632	203	645	581	794	6
ya	258	632	268	645	581	794	6
pasadas	57	644	95	657	581	794	6
las	98	644	111	657	581	794	6
32	114	644	125	657	581	794	6
semanas,	129	644	172	657	581	794	6
la	176	644	183	657	581	794	6
inducción	187	644	232	657	581	794	6
de	235	644	246	657	581	794	6
par-	250	644	268	657	581	794	6
to	57	656	66	669	581	794	6
pretérmino	71	656	123	669	581	794	6
y	129	656	133	669	581	794	6
manejo	138	656	173	669	581	794	6
posnatal.	178	656	221	669	581	794	6
También,	226	656	268	669	581	794	6
el	57	668	65	681	581	794	6
hallazgo	69	668	107	681	581	794	6
de	112	668	123	681	581	794	6
una	128	668	145	681	581	794	6
extremidad	150	668	203	681	581	794	6
en	208	668	219	681	581	794	6
riesgo	224	668	252	681	581	794	6
de	257	668	268	681	581	794	6
amputación	57	680	112	693	581	794	6
es	116	680	126	693	581	794	6
una	129	680	146	693	581	794	6
indicación	150	680	197	693	581	794	6
para	201	680	222	693	581	794	6
la	225	680	233	693	581	794	6
cirugía	237	680	268	693	581	794	6
fetal,	57	692	80	705	581	794	6
independientemente	84	692	181	705	581	794	6
de	185	692	197	705	581	794	6
la	201	692	208	705	581	794	6
edad	212	692	235	705	581	794	6
gesta-	239	692	268	705	581	794	6
cional.	57	704	87	717	581	794	6
604	57	752	72	764	581	794	6
Rev	79	752	93	764	581	794	6
Peru	95	752	114	764	581	794	6
Ginecol	117	752	147	764	581	794	6
Obstet.	149	752	179	764	581	794	6
2018;64(4)	181	752	224	764	581	794	6
T	285	92	291	105	581	794	6
ransfusión	291	95	347	105	581	794	6
I	351	92	354	105	581	794	6
ntrauterina	354	95	413	105	581	794	6
isoinmunización	285	107	363	117	581	794	6
R	366	104	373	117	581	794	6
h	373	107	380	117	581	794	6
(21)	380	104	390	112	581	794	6
en	417	95	429	105	581	794	6
paciente	433	95	473	105	581	794	6
con	477	95	496	105	581	794	6
La	285	128	295	141	581	794	6
isoinmunización	297	128	369	141	581	794	6
es	371	128	381	141	581	794	6
la	383	128	390	141	581	794	6
producción	392	128	442	141	581	794	6
de	444	128	455	141	581	794	6
anticuer-	457	128	496	141	581	794	6
pos	285	140	301	153	581	794	6
maternos	304	140	347	153	581	794	6
hacia	350	140	373	153	581	794	6
un	376	140	388	153	581	794	6
antígeno	391	140	430	153	581	794	6
de	433	140	444	153	581	794	6
membrana	448	140	496	153	581	794	6
que	285	152	302	165	581	794	6
se	305	152	315	165	581	794	6
encuentra	319	152	363	165	581	794	6
en	367	152	378	165	581	794	6
los	382	152	394	165	581	794	6
eritrocitos	398	152	443	165	581	794	6
fetales,	446	152	478	165	581	794	6
au-	482	152	496	165	581	794	6
sente	285	164	309	177	581	794	6
en	311	164	322	177	581	794	6
la	324	164	331	177	581	794	6
madre	333	164	362	177	581	794	6
y	364	164	369	177	581	794	6
de	371	164	382	177	581	794	6
origen	384	164	412	177	581	794	6
paterno,	414	164	451	177	581	794	6
como	453	164	477	177	581	794	6
res-	479	164	496	177	581	794	6
puesta	285	176	315	189	581	794	6
a	319	176	324	189	581	794	6
una	328	176	345	189	581	794	6
sensibilización	349	176	413	189	581	794	6
previa.	417	176	446	189	581	794	6
El	450	176	458	189	581	794	6
sistema	462	176	496	189	581	794	6
retículo	285	188	318	201	581	794	6
endotelial	322	188	366	201	581	794	6
fetal	370	188	389	201	581	794	6
se	393	188	403	201	581	794	6
encarga	407	188	442	201	581	794	6
de	446	188	457	201	581	794	6
destruir	461	188	496	201	581	794	6
los	285	200	297	213	581	794	6
eritrocitos	300	200	345	213	581	794	6
por	348	200	363	213	581	794	6
la	365	200	373	213	581	794	6
reacción	376	200	413	213	581	794	6
antígeno-anticuer-	415	200	496	213	581	794	6
po.	285	212	299	225	581	794	6
Esto	303	212	322	225	581	794	6
produce	326	212	362	225	581	794	6
una	366	212	383	225	581	794	6
anemia	387	212	420	225	581	794	6
fetal	424	212	443	225	581	794	6
o	447	212	453	225	581	794	6
neonatal	457	212	496	225	581	794	6
secundaria	285	224	333	237	581	794	6
a	336	224	341	237	581	794	6
hemólisis	344	224	386	237	581	794	6
inmunológica	389	224	448	237	581	794	6
y	451	224	456	237	581	794	6
se	459	224	468	237	581	794	6
cono-	471	224	496	237	581	794	6
ce	285	236	295	249	581	794	6
como	297	236	321	249	581	794	6
enfermedad	324	236	378	249	581	794	6
hemolítica	380	236	426	249	581	794	6
perinatal	429	236	468	249	581	794	6
(EHP),	470	236	496	249	581	794	6
antes	285	248	309	261	581	794	6
conocida	311	248	351	261	581	794	6
como	353	248	378	261	581	794	6
eritroblastosis	380	248	443	261	581	794	6
fetal.	446	248	468	261	581	794	6
C	285	272	293	285	581	794	6
aso	293	275	311	284	581	794	6
C	314	272	322	285	581	794	6
línico	322	275	351	284	581	794	6
Mujer	285	296	311	309	581	794	6
de	313	296	324	309	581	794	6
38	327	296	338	309	581	794	6
años,	341	296	364	309	581	794	6
antecedente	367	296	422	309	581	794	6
de	424	296	435	309	581	794	6
parto	438	296	462	309	581	794	6
vaginal	465	296	496	309	581	794	6
en	285	308	296	321	581	794	6
HSJD	298	308	319	321	581	794	6
hace	322	308	342	321	581	794	6
5	344	308	350	321	581	794	6
años,	352	308	376	321	581	794	6
con	378	308	394	321	581	794	6
desgarro	396	308	435	321	581	794	6
de	437	308	448	321	581	794	6
tercer	450	308	476	321	581	794	6
gra-	479	308	496	321	581	794	6
do	285	320	296	333	581	794	6
documentado	299	320	360	333	581	794	6
y	363	320	367	333	581	794	6
pérdida	370	320	404	333	581	794	6
de	406	320	417	333	581	794	6
sangre	419	320	449	333	581	794	6
importan-	451	320	496	333	581	794	6
te.	285	332	296	345	581	794	6
En	298	332	309	345	581	794	6
el	311	332	319	345	581	794	6
control	321	332	353	345	581	794	6
prenatal	355	332	392	345	581	794	6
se	394	332	404	345	581	794	6
estableció	406	332	451	345	581	794	6
ser	454	332	467	345	581	794	6
grupo	470	332	496	345	581	794	6
O	285	344	292	357	581	794	6
Rh	296	344	307	357	581	794	6
positivo;	311	344	348	357	581	794	6
y	352	344	357	357	581	794	6
en	360	344	371	357	581	794	6
este	375	344	393	357	581	794	6
segundo	397	344	435	357	581	794	6
embarazo	439	344	483	357	581	794	6
se	486	344	496	357	581	794	6
consignó	285	356	324	369	581	794	6
grupo	328	356	354	369	581	794	6
O	357	356	364	369	581	794	6
Rh	368	356	379	369	581	794	6
negativo.	383	356	423	369	581	794	6
El	426	356	434	369	581	794	6
Coombs	437	356	473	369	581	794	6
indi-	477	356	496	369	581	794	6
recto	285	368	308	381	581	794	6
reportó	311	368	345	381	581	794	6
títulos	348	368	375	381	581	794	6
anti	378	368	395	381	581	794	6
D	398	368	405	381	581	794	6
1/256,	408	368	435	381	581	794	6
por	438	368	454	381	581	794	6
lo	457	368	465	381	581	794	6
cual	468	368	485	381	581	794	6
la	488	368	496	381	581	794	6
mujer	285	380	311	393	581	794	6
ingresó	314	380	347	393	581	794	6
a	350	380	355	393	581	794	6
la	359	380	366	393	581	794	6
Unidad	370	380	401	393	581	794	6
de	405	380	416	393	581	794	6
Perinatología	419	380	477	393	581	794	6
con	480	380	496	393	581	794	6
diagnóstico	285	392	335	405	581	794	6
de	340	392	351	405	581	794	6
embarazo	355	392	399	405	581	794	6
de	404	392	415	405	581	794	6
18	419	392	430	405	581	794	6
semanas	434	392	473	405	581	794	6
más	478	392	496	405	581	794	6
isoinmunización	285	404	356	417	581	794	6
Rh.	360	404	374	417	581	794	6
Se	377	404	388	417	581	794	6
le	391	404	399	417	581	794	6
realizó	402	404	431	417	581	794	6
3	435	404	440	417	581	794	6
plasmafére-	443	404	496	417	581	794	6
sis	285	416	296	429	581	794	6
continuas	300	416	342	429	581	794	6
en	346	416	357	429	581	794	6
la	360	416	368	429	581	794	6
semana	371	416	406	429	581	794	6
19,	409	416	422	429	581	794	6
sin	425	416	438	429	581	794	6
complicacio-	441	416	496	429	581	794	6
nes.	285	428	303	441	581	794	6
Posterior	306	428	347	441	581	794	6
a	350	428	355	441	581	794	6
esto,	358	428	379	441	581	794	6
se	382	428	392	441	581	794	6
documentó	395	428	446	441	581	794	6
títulos	449	428	476	441	581	794	6
anti	479	428	496	441	581	794	6
D	285	440	292	453	581	794	6
en	295	440	306	453	581	794	6
1/156,	309	440	335	453	581	794	6
con	338	440	354	453	581	794	6
resistencia	357	440	404	453	581	794	6
de	407	440	418	453	581	794	6
la	421	440	429	453	581	794	6
arteria	432	440	461	453	581	794	6
uterina	464	440	496	453	581	794	6
por	285	452	300	465	581	794	6
valoración	305	452	350	465	581	794	6
con	355	452	371	465	581	794	6
US	376	452	388	465	581	794	6
y	393	452	397	465	581	794	6
se	402	452	412	465	581	794	6
indicó	417	452	443	465	581	794	6
corticoides	448	452	496	465	581	794	6
antenatales	285	464	337	477	581	794	6
para	342	464	362	477	581	794	6
vigilancia	367	464	407	477	581	794	6
y	412	464	417	477	581	794	6
valoración	422	464	467	477	581	794	6
de	472	464	483	477	581	794	6
la	488	464	496	477	581	794	6
transfusión	285	476	335	489	581	794	6
intrauterina.	338	476	393	489	581	794	6
A	397	476	403	489	581	794	6
la	406	476	413	489	581	794	6
semana	416	476	451	489	581	794	6
30	454	476	465	489	581	794	6
se	468	476	478	489	581	794	6
ob-	481	476	496	489	581	794	6
servó	285	488	309	501	581	794	6
un	312	488	324	501	581	794	6
líquido	326	488	357	501	581	794	6
amniótico	359	488	403	501	581	794	6
marginal	406	488	444	501	581	794	6
y	447	488	452	501	581	794	6
elevación	455	488	496	501	581	794	6
del	285	500	298	513	581	794	6
pico	301	500	319	513	581	794	6
sistólico	322	500	357	513	581	794	6
de	360	500	371	513	581	794	6
la	374	500	381	513	581	794	6
arteria	384	500	414	513	581	794	6
cerebral	416	500	452	513	581	794	6
media	455	500	482	513	581	794	6
en	485	500	496	513	581	794	6
62,28	285	512	309	525	581	794	6
cm/s.	312	512	336	525	581	794	6
Por	340	512	355	525	581	794	6
ultrasonido	358	512	409	525	581	794	6
se	412	512	422	525	581	794	6
visualizó	425	512	462	525	581	794	6
edema	466	512	496	525	581	794	6
placentario,	285	524	337	537	581	794	6
por	340	524	355	537	581	794	6
lo	358	524	366	537	581	794	6
cual	369	524	387	537	581	794	6
se	390	524	400	537	581	794	6
indicó	403	524	430	537	581	794	6
amniocentesis	433	524	496	537	581	794	6
diagnóstica	285	536	335	549	581	794	6
para	338	536	358	549	581	794	6
valorar	360	536	391	549	581	794	6
madurez	394	536	433	549	581	794	6
pulmonar;	435	536	481	549	581	794	6
los	484	536	496	549	581	794	6
resultados	285	548	331	561	581	794	6
fueron	335	548	364	561	581	794	6
negativos.	367	548	412	561	581	794	6
Con	415	548	433	561	581	794	6
este	436	548	454	561	581	794	6
hallazgo,	458	548	496	561	581	794	6
se	285	560	295	573	581	794	6
realizó	298	560	328	573	581	794	6
transfusión	331	560	382	573	581	794	6
fetal	386	560	405	573	581	794	6
intraútero.	409	560	456	573	581	794	6
A	460	560	466	573	581	794	6
las	470	560	482	573	581	794	6
31	486	560	496	573	581	794	6
semanas	285	572	324	585	581	794	6
se	326	572	336	585	581	794	6
practicó	338	572	374	585	581	794	6
la	376	572	384	585	581	794	6
primera	386	572	421	585	581	794	6
transfusión	424	572	474	585	581	794	6
fetal	476	572	496	585	581	794	6
intraútero	285	584	329	597	581	794	6
de	332	584	343	597	581	794	6
40	346	584	357	597	581	794	6
mL	360	584	373	597	581	794	6
de	376	584	387	597	581	794	6
sangre	390	584	420	597	581	794	6
O	423	584	430	597	581	794	6
negativo,	433	584	473	597	581	794	6
don-	476	584	496	597	581	794	6
de	285	596	296	609	581	794	6
se	298	596	308	609	581	794	6
verificó	311	596	343	609	581	794	6
hemoglobina	346	596	404	609	581	794	6
fetal	406	596	426	609	581	794	6
en	428	596	439	609	581	794	6
2	442	596	447	609	581	794	6
g/dL	450	596	469	609	581	794	6
antes	472	596	496	609	581	794	6
de	285	608	296	621	581	794	6
la	298	608	306	621	581	794	6
transfusión.	308	608	361	621	581	794	6
No	364	608	376	621	581	794	6
hubo	379	608	402	621	581	794	6
complicaciones.	404	608	474	621	581	794	6
El	285	632	292	645	581	794	6
14	296	632	307	645	581	794	6
de	311	632	322	645	581	794	6
junio	326	632	347	645	581	794	6
del	351	632	365	645	581	794	6
2012	369	632	389	645	581	794	6
se	393	632	403	645	581	794	6
hizo	407	632	425	645	581	794	6
US	429	632	441	645	581	794	6
control	445	632	476	645	581	794	6
con	480	632	496	645	581	794	6
líquido	285	644	315	657	581	794	6
amniótico	320	644	364	657	581	794	6
normal,	369	644	403	657	581	794	6
perfil	409	644	432	657	581	794	6
biofísico	437	644	474	657	581	794	6
8/8,	479	644	496	657	581	794	6
Vmax	285	656	309	669	581	794	6
en	313	656	324	669	581	794	6
49	327	656	338	669	581	794	6
cm/s,	341	656	365	669	581	794	6
no	368	656	380	669	581	794	6
hematomas,	383	656	438	669	581	794	6
no	442	656	453	669	581	794	6
despren-	457	656	496	669	581	794	6
dimiento	285	668	324	681	581	794	6
placentario.	329	668	381	681	581	794	6
US	386	668	398	681	581	794	6
control	403	668	434	681	581	794	6
cada	439	668	460	681	581	794	6
2	465	668	471	681	581	794	6
días.	476	668	496	681	581	794	6
Posterior	285	680	325	693	581	794	6
a	329	680	334	693	581	794	6
esto	337	680	356	693	581	794	6
se	360	680	369	693	581	794	6
documentó	373	680	423	693	581	794	6
Vmax	427	680	451	693	581	794	6
elevados,	455	680	496	693	581	794	6
por	285	692	300	705	581	794	6
lo	304	692	312	705	581	794	6
cual	317	692	334	705	581	794	6
se	339	692	348	705	581	794	6
indicó	353	692	379	705	581	794	6
una	383	692	400	705	581	794	6
segunda	404	692	442	705	581	794	6
transfusión	446	692	496	705	581	794	6
intraútero	285	704	329	717	581	794	6
sin	332	704	345	717	581	794	6
complicaciones,	348	704	418	717	581	794	6
con	420	704	436	717	581	794	6
Hb	439	704	452	717	581	794	6
fetal	455	704	474	717	581	794	6
pos-	477	704	496	717	581	794	6
Cirugía	404	20	433	33	581	794	7
fetal	435	20	453	33	581	794	7
en	456	20	466	33	581	794	7
Costa	468	20	491	33	581	794	7
Rica	493	20	510	33	581	794	7
terior	85	92	109	105	581	794	7
a	113	92	118	105	581	794	7
la	122	92	129	105	581	794	7
transfusión	133	92	183	105	581	794	7
en	186	92	197	105	581	794	7
12,4	201	92	219	105	581	794	7
g/dL.	223	92	244	105	581	794	7
En	248	92	259	105	581	794	7
otro	262	92	281	105	581	794	7
US	284	92	296	105	581	794	7
control	85	104	116	117	581	794	7
se	119	104	129	117	581	794	7
documentó	132	104	182	117	581	794	7
nuevamente	185	104	240	117	581	794	7
Vmax	243	104	267	117	581	794	7
eleva-	270	104	296	117	581	794	7
dos,	85	116	103	129	581	794	7
feto	106	116	123	129	581	794	7
con	126	116	141	129	581	794	7
ascitis	144	116	171	129	581	794	7
leve,	173	116	193	129	581	794	7
cardiomegalia	195	116	257	129	581	794	7
leve,	260	116	280	129	581	794	7
de-	282	116	296	129	581	794	7
rrame	85	128	112	141	581	794	7
pericárdico	114	128	164	141	581	794	7
y	166	128	171	141	581	794	7
perfil	173	128	197	141	581	794	7
biofísico	199	128	235	141	581	794	7
8/8.	238	128	255	141	581	794	7
Se	257	128	267	141	581	794	7
indicó	270	128	296	141	581	794	7
monitoreo	85	140	131	153	581	794	7
fetal	134	140	154	153	581	794	7
en	157	140	168	153	581	794	7
sala	170	140	188	153	581	794	7
de	191	140	202	153	581	794	7
partos,	204	140	236	153	581	794	7
con	238	140	254	153	581	794	7
bradicar-	257	140	296	153	581	794	7
dia	85	152	98	165	581	794	7
espontánea	102	152	154	165	581	794	7
de	157	152	168	165	581	794	7
90	171	152	182	165	581	794	7
lpm	185	152	202	165	581	794	7
por	205	152	220	165	581	794	7
tres	224	152	241	165	581	794	7
minutos.	244	152	283	165	581	794	7
Se	286	152	296	165	581	794	7
indicó	85	164	111	177	581	794	7
corticoides	114	164	162	177	581	794	7
de	165	164	176	177	581	794	7
rescate	178	164	210	177	581	794	7
y	213	164	217	177	581	794	7
persistió	220	164	258	177	581	794	7
el	260	164	268	177	581	794	7
moni-	271	164	296	177	581	794	7
toreo	85	176	109	189	581	794	7
fetal	112	176	132	189	581	794	7
alterado,	136	176	175	189	581	794	7
por	178	176	194	189	581	794	7
lo	197	176	205	189	581	794	7
cual	209	176	227	189	581	794	7
se	230	176	240	189	581	794	7
indicó	243	176	270	189	581	794	7
cesá-	273	176	296	189	581	794	7
rea.	85	188	102	201	581	794	7
Se	104	188	115	201	581	794	7
obtuvo	117	188	148	201	581	794	7
producto	150	188	191	201	581	794	7
femenino	193	188	235	201	581	794	7
vivo	237	188	255	201	581	794	7
con	257	188	273	201	581	794	7
peso	275	188	296	201	581	794	7
al	85	200	93	213	581	794	7
nacer	96	200	120	213	581	794	7
1	124	200	129	213	581	794	7
985	132	200	148	213	581	794	7
g	152	200	157	213	581	794	7
y	160	200	165	213	581	794	7
Ápgar	168	200	194	213	581	794	7
4/6.	197	200	214	213	581	794	7
La	217	200	228	213	581	794	7
paciente	231	200	269	213	581	794	7
cursó	272	200	296	213	581	794	7
con	85	212	101	225	581	794	7
buena	104	212	132	225	581	794	7
evolución	134	212	177	225	581	794	7
postoperatoria	180	212	246	225	581	794	7
y	248	212	253	225	581	794	7
fue	256	212	270	225	581	794	7
egre-	273	212	296	225	581	794	7
sada	85	224	106	237	581	794	7
dos	108	224	124	237	581	794	7
días	127	224	144	237	581	794	7
después.	147	224	186	237	581	794	7
La	85	248	95	261	581	794	7
isoinmunización	99	248	168	261	581	794	7
es	172	248	182	261	581	794	7
una	186	248	202	261	581	794	7
complicación	207	248	262	261	581	794	7
por	266	248	281	261	581	794	7
in-	285	248	296	261	581	794	7
compatibilidad	85	260	148	273	581	794	7
sanguínea	153	260	197	273	581	794	7
de	201	260	212	273	581	794	7
madre	217	260	245	273	581	794	7
y	250	260	255	273	581	794	7
feto	260	260	276	273	581	794	7
por	281	260	296	273	581	794	7
antígenos	85	272	127	285	581	794	7
del	129	272	142	285	581	794	7
grupo	144	272	170	285	581	794	7
ABO	172	272	191	285	581	794	7
o	193	272	199	285	581	794	7
Rh.	201	272	214	285	581	794	7
La	217	272	227	285	581	794	7
incidencia	229	272	271	285	581	794	7
varía,	273	272	296	285	581	794	7
siendo	85	284	113	297	581	794	7
Rh	115	284	127	297	581	794	7
(-)	129	284	136	297	581	794	7
15%	138	284	156	297	581	794	7
de	157	284	168	297	581	794	7
las	170	284	182	297	581	794	7
mujeres	184	284	218	297	581	794	7
blancas,	220	284	255	297	581	794	7
5	257	284	262	297	581	794	7
a	264	284	269	297	581	794	7
8%	271	284	284	297	581	794	7
de	285	284	296	297	581	794	7
las	85	296	97	309	581	794	7
afroamericanas	99	296	165	309	581	794	7
y	167	296	172	309	581	794	7
1	174	296	179	309	581	794	7
a	181	296	186	309	581	794	7
2%	188	296	201	309	581	794	7
de	203	296	214	309	581	794	7
las	216	296	228	309	581	794	7
asiáticas	230	296	266	309	581	794	7
y	268	296	272	309	581	794	7
ame-	274	296	296	309	581	794	7
ricanas	85	308	116	321	581	794	7
nativas.	117	308	150	321	581	794	7
La	152	308	162	321	581	794	7
causa	163	308	188	321	581	794	7
más	190	308	208	321	581	794	7
frecuente	210	308	250	321	581	794	7
es	252	308	262	321	581	794	7
la	263	308	271	321	581	794	7
aloin-	272	308	296	321	581	794	7
munización	85	320	134	333	581	794	7
de	139	320	150	333	581	794	7
células	154	320	183	333	581	794	7
rojas.	188	320	211	333	581	794	7
En	216	320	227	333	581	794	7
la	231	320	239	333	581	794	7
enfermedad	244	320	296	333	581	794	7
hemolítica	85	332	129	345	581	794	7
ocurren	133	332	167	345	581	794	7
dos	171	332	187	345	581	794	7
procesos:	191	332	231	345	581	794	7
sensibilización	235	332	296	345	581	794	7
materna	85	344	121	357	581	794	7
(isoinmunización)	123	344	197	357	581	794	7
y	198	344	203	357	581	794	7
destrucción	205	344	254	357	581	794	7
de	256	344	267	357	581	794	7
los	268	344	280	357	581	794	7
eri-	282	344	296	357	581	794	7
trocitos	85	356	117	369	581	794	7
fetales.	119	356	150	369	581	794	7
Si	153	356	160	369	581	794	7
es	162	356	172	369	581	794	7
diagnosticada	174	356	233	369	581	794	7
y	236	356	240	369	581	794	7
tratada	243	356	274	369	581	794	7
tem-	276	356	296	369	581	794	7
pranamente,	85	368	140	381	581	794	7
la	142	368	149	381	581	794	7
supervivencia	151	368	210	381	581	794	7
fetal	212	368	230	381	581	794	7
alcanza	232	368	264	381	581	794	7
90%.	266	368	287	381	581	794	7
El	289	368	296	381	581	794	7
uso	85	380	101	393	581	794	7
de	102	380	113	393	581	794	7
Doppler	115	380	149	393	581	794	7
de	151	380	162	393	581	794	7
la	164	380	171	393	581	794	7
arteria	173	380	201	393	581	794	7
cerebral	203	380	238	393	581	794	7
media	240	380	266	393	581	794	7
es	268	380	278	393	581	794	7
me-	279	380	296	393	581	794	7
jor	85	392	97	405	581	794	7
para	98	392	118	405	581	794	7
evaluar	120	392	151	405	581	794	7
las	153	392	164	405	581	794	7
bilirrubinas.	166	392	217	405	581	794	7
La	219	392	229	405	581	794	7
predicción	230	392	275	405	581	794	7
de	276	392	287	405	581	794	7
la	289	392	296	405	581	794	7
anemia	85	404	117	417	581	794	7
fetal	118	404	137	417	581	794	7
se	139	404	149	417	581	794	7
basa	150	404	171	417	581	794	7
en	172	404	183	417	581	794	7
marcadores	185	404	236	417	581	794	7
dinámicos	237	404	281	417	581	794	7
y	282	404	287	417	581	794	7
la	289	404	296	417	581	794	7
arteria	85	416	114	429	581	794	7
cerebral	116	416	151	429	581	794	7
media	153	416	180	429	581	794	7
es	182	416	191	429	581	794	7
el	194	416	201	429	581	794	7
vaso	204	416	223	429	581	794	7
idóneo	225	416	255	429	581	794	7
para	258	416	277	429	581	794	7
me-	279	416	296	429	581	794	7
dir	85	428	97	441	581	794	7
la	99	428	106	441	581	794	7
velocidad	108	428	148	441	581	794	7
de	150	428	161	441	581	794	7
flujo.	163	428	184	441	581	794	7
Las	186	428	201	441	581	794	7
anemias	203	428	239	441	581	794	7
moderadas	241	428	289	441	581	794	7
a	291	428	296	441	581	794	7
severas	85	440	117	453	581	794	7
requerirán	120	440	165	453	581	794	7
intervención	168	440	221	453	581	794	7
intraútero	223	440	266	453	581	794	7
o	269	440	275	453	581	794	7
fina-	277	440	296	453	581	794	7
lización	85	452	117	465	581	794	7
de	118	452	129	465	581	794	7
la	131	452	138	465	581	794	7
gestación.	140	452	183	465	581	794	7
Esto	185	452	203	465	581	794	7
debe	205	452	226	465	581	794	7
ser	228	452	241	465	581	794	7
analizado	243	452	284	465	581	794	7
en	285	452	296	465	581	794	7
conjunto	85	464	122	477	581	794	7
con	126	464	141	477	581	794	7
los	144	464	156	477	581	794	7
anticuerpos,	160	464	212	477	581	794	7
signos	215	464	243	477	581	794	7
ecográficos,	246	464	296	477	581	794	7
líquido	85	476	114	489	581	794	7
amniótico	116	476	158	489	581	794	7
y	160	476	165	489	581	794	7
grosor	167	476	195	489	581	794	7
placentario.	197	476	247	489	581	794	7
El	85	500	93	513	581	794	7
manejo	96	500	129	513	581	794	7
se	133	500	143	513	581	794	7
basa	147	500	167	513	581	794	7
en	171	500	182	513	581	794	7
que,	186	500	205	513	581	794	7
si	209	500	216	513	581	794	7
en	219	500	230	513	581	794	7
el	234	500	242	513	581	794	7
primer	245	500	275	513	581	794	7
em-	279	500	296	513	581	794	7
barazo	85	512	115	525	581	794	7
la	119	512	127	525	581	794	7
madre	130	512	159	525	581	794	7
es	163	512	173	525	581	794	7
Rh	177	512	188	525	581	794	7
(-)	192	512	201	525	581	794	7
y	204	512	209	525	581	794	7
el	213	512	221	525	581	794	7
padre	225	512	250	525	581	794	7
Rh	254	512	266	525	581	794	7
(+),	270	512	283	525	581	794	7
se	286	512	296	525	581	794	7
determina	85	524	131	537	581	794	7
los	135	524	147	537	581	794	7
anticuerpos	151	524	203	537	581	794	7
irregulares	207	524	255	537	581	794	7
y,	259	524	266	537	581	794	7
si	270	524	276	537	581	794	7
son	280	524	296	537	581	794	7
negativos,	85	536	130	549	581	794	7
se	132	536	142	549	581	794	7
evita	145	536	166	549	581	794	7
que	169	536	186	549	581	794	7
la	188	536	196	549	581	794	7
paciente	199	536	236	549	581	794	7
se	239	536	249	549	581	794	7
sensibilice	251	536	296	549	581	794	7
aplicando	85	548	128	561	581	794	7
una	131	548	148	561	581	794	7
inmunoprofilaxis	151	548	226	561	581	794	7
al	229	548	237	561	581	794	7
final	240	548	259	561	581	794	7
del	262	548	276	561	581	794	7
em-	279	548	296	561	581	794	7
barazo	85	560	115	573	581	794	7
o	117	560	123	573	581	794	7
en	125	560	136	573	581	794	7
la	138	560	146	573	581	794	7
semana	148	560	183	573	581	794	7
28	185	560	196	573	581	794	7
si	198	560	205	573	581	794	7
la	207	560	215	573	581	794	7
paciente	217	560	255	573	581	794	7
presenta	257	560	296	573	581	794	7
sangrado	85	572	126	585	581	794	7
transvaginal	130	572	184	585	581	794	7
o	188	572	194	585	581	794	7
después	197	572	234	585	581	794	7
de	238	572	249	585	581	794	7
un	253	572	264	585	581	794	7
proce-	268	572	296	585	581	794	7
dimiento	85	584	124	597	581	794	7
invasivo	129	584	165	597	581	794	7
prenatal.	169	584	209	597	581	794	7
Si	214	584	221	597	581	794	7
hay	226	584	242	597	581	794	7
anteceden-	247	584	296	597	581	794	7
tes	85	596	98	609	581	794	7
de	102	596	113	609	581	794	7
enfermedad	117	596	172	609	581	794	7
hemolítica	176	596	222	609	581	794	7
o	226	596	232	609	581	794	7
transfusiones	236	596	296	609	581	794	7
intrauterinas	85	608	142	621	581	794	7
previas,	146	608	180	621	581	794	7
la	184	608	191	621	581	794	7
valoración	195	608	241	621	581	794	7
incluye	244	608	275	621	581	794	7
me-	279	608	296	621	581	794	7
dición	85	620	111	633	581	794	7
de	115	620	126	633	581	794	7
Vmax	129	620	153	633	581	794	7
ACM	156	620	176	633	581	794	7
a	179	620	185	633	581	794	7
partir	188	620	213	633	581	794	7
de	216	620	227	633	581	794	7
la	230	620	237	633	581	794	7
semana	240	620	275	633	581	794	7
18	278	620	288	633	581	794	7
y	292	620	296	633	581	794	7
cada	85	632	106	645	581	794	7
dos	108	632	124	645	581	794	7
semanas.	127	632	168	645	581	794	7
Si	85	656	93	669	581	794	7
la	96	656	104	669	581	794	7
madre	107	656	136	669	581	794	7
es	139	656	149	669	581	794	7
Rh	153	656	164	669	581	794	7
(-)	168	656	176	669	581	794	7
sensibilizada,	179	656	238	669	581	794	7
los	241	656	254	669	581	794	7
anticuer-	257	656	296	669	581	794	7
pos	85	668	101	681	581	794	7
deben	104	668	132	681	581	794	7
repetirse	135	668	175	681	581	794	7
cada	178	668	199	681	581	794	7
mes	202	668	220	681	581	794	7
hasta	223	668	248	681	581	794	7
la	251	668	258	681	581	794	7
semana	262	668	296	681	581	794	7
24	85	680	96	693	581	794	7
y	98	680	103	693	581	794	7
después	105	680	142	693	581	794	7
cada	144	680	165	693	581	794	7
dos	168	680	183	693	581	794	7
semanas.	186	680	228	693	581	794	7
Si	230	680	238	693	581	794	7
el	240	680	248	693	581	794	7
feto	250	680	267	693	581	794	7
es	270	680	280	693	581	794	7
he-	282	680	296	693	581	794	7
terocigoto	85	692	130	705	581	794	7
y	133	692	137	705	581	794	7
alcanza	140	692	173	705	581	794	7
un	176	692	187	705	581	794	7
nivel	190	692	211	705	581	794	7
crítico	214	692	241	705	581	794	7
de	244	692	255	705	581	794	7
anticuer-	257	692	296	705	581	794	7
pos,	85	704	103	717	581	794	7
la	106	704	114	717	581	794	7
evaluación	116	704	163	717	581	794	7
es	166	704	176	717	581	794	7
con	178	704	194	717	581	794	7
Vmax	197	704	221	717	581	794	7
ACM	224	704	244	717	581	794	7
semanales.	247	704	296	717	581	794	7
Si	85	716	93	729	581	794	7
el	96	716	104	729	581	794	7
Vmax	107	716	132	729	581	794	7
ACM	135	716	155	729	581	794	7
se	159	716	168	729	581	794	7
encuentra	172	716	217	729	581	794	7
>1,5	220	716	238	729	581	794	7
DE,	241	716	256	729	581	794	7
hay	259	716	275	729	581	794	7
pre-	278	716	296	729	581	794	7
sencia	313	92	341	105	581	794	7
de	344	92	355	105	581	794	7
hidrops	359	92	393	105	581	794	7
o	396	92	402	105	581	794	7
hay	405	92	421	105	581	794	7
aumento	425	92	464	105	581	794	7
del	468	92	481	105	581	794	7
doble	485	92	510	105	581	794	7
de	513	92	524	105	581	794	7
anticuerpos	313	104	366	117	581	794	7
irregulares,	368	104	418	117	581	794	7
se	421	104	431	117	581	794	7
debe	433	104	455	117	581	794	7
tomar	458	104	485	117	581	794	7
muestra	487	104	524	117	581	794	7
fetal	313	116	333	129	581	794	7
por	335	116	351	129	581	794	7
cordocentesis.	353	116	417	129	581	794	7
T	313	140	320	153	581	794	7
ratamiento	320	143	373	153	581	794	7
extrauterino	376	143	440	153	581	794	7
intraparto	443	143	495	153	581	794	7
El	313	164	321	177	581	794	7
tratamiento	327	164	379	177	581	794	7
extrauterino	385	164	440	177	581	794	7
intraparto	446	164	491	177	581	794	7
es	497	164	507	177	581	794	7
un	513	164	524	177	581	794	7
procedimiento	313	176	378	189	581	794	7
utilizado	381	176	419	189	581	794	7
para	422	176	442	189	581	794	7
sacar	446	176	469	189	581	794	7
un	473	176	484	189	581	794	7
feto	488	176	505	189	581	794	7
con	509	176	524	189	581	794	7
un	313	188	325	201	581	794	7
compromiso	329	188	384	201	581	794	7
significativo	388	188	440	201	581	794	7
de	445	188	456	201	581	794	7
la	460	188	467	201	581	794	7
vía	471	188	484	201	581	794	7
aérea	488	188	513	201	581	794	7
al	517	188	524	201	581	794	7
nacer.	313	200	340	213	581	794	7
Esta	344	200	362	213	581	794	7
forma	366	200	393	213	581	794	7
de	397	200	408	213	581	794	7
parto	412	200	437	213	581	794	7
se	441	200	450	213	581	794	7
realiza	454	200	483	213	581	794	7
en	487	200	498	213	581	794	7
fetos	502	200	524	213	581	794	7
que	313	212	330	225	581	794	7
tienen	332	212	360	225	581	794	7
grandes	362	212	397	225	581	794	7
masas	399	212	428	225	581	794	7
en	430	212	441	225	581	794	7
el	443	212	450	225	581	794	7
cuello,	452	212	481	225	581	794	7
como	483	212	507	225	581	794	7
por	509	212	524	225	581	794	7
ejemplo	313	224	349	237	581	794	7
un	351	224	363	237	581	794	7
teratoma	365	224	406	237	581	794	7
u	409	224	414	237	581	794	7
obstrucción	417	224	469	237	581	794	7
de	472	224	483	237	581	794	7
la	485	224	493	237	581	794	7
vía	496	224	508	237	581	794	7
aé-	511	224	524	237	581	794	7
rea	313	236	327	249	581	794	7
alta	331	236	347	249	581	794	7
atribuible	350	236	393	249	581	794	7
a	396	236	401	249	581	794	7
atresia	404	236	434	249	581	794	7
traqueal	438	236	474	249	581	794	7
o	478	236	483	249	581	794	7
laríngea.	487	236	524	249	581	794	7
El	313	248	321	261	581	794	7
procedimiento	325	248	389	261	581	794	7
requiere	394	248	431	261	581	794	7
un	435	248	447	261	581	794	7
equipo	451	248	482	261	581	794	7
multidis-	486	248	524	261	581	794	7
ciplinario	313	260	354	273	581	794	7
que	358	260	374	273	581	794	7
incluye	378	260	409	273	581	794	7
radiólogo,	413	260	457	273	581	794	7
anestesiólogo,	461	260	524	273	581	794	7
perinatólogo,	313	272	372	285	581	794	7
cirujano	375	272	411	285	581	794	7
pediátrico	414	272	459	285	581	794	7
fetal	462	272	482	285	581	794	7
y	485	272	490	285	581	794	7
neona-	493	272	524	285	581	794	7
tólogo,	313	284	343	297	581	794	7
además	346	284	381	297	581	794	7
del	384	284	398	297	581	794	7
equipo	401	284	432	297	581	794	7
especial	435	284	470	297	581	794	7
que	473	284	490	297	581	794	7
incluya	493	284	524	297	581	794	7
oxitometría	313	296	364	309	581	794	7
de	368	296	379	309	581	794	7
pulso	383	296	407	309	581	794	7
fetal,	411	296	433	309	581	794	7
materiales	436	296	483	309	581	794	7
para	486	296	506	309	581	794	7
en-	510	296	524	309	581	794	7
tubación	313	308	352	321	581	794	7
endotraqueal,	355	308	416	321	581	794	7
ultrasonido	419	308	470	321	581	794	7
y	472	308	477	321	581	794	7
equipo	480	308	511	321	581	794	7
de	513	308	524	321	581	794	7
cesárea.	313	320	350	333	581	794	7
Después	353	320	391	333	581	794	7
de	395	320	406	333	581	794	7
la	409	320	417	333	581	794	7
histerotomía,	420	320	479	333	581	794	7
la	483	320	490	333	581	794	7
cabeza	494	320	524	333	581	794	7
fetal	313	332	333	345	581	794	7
y	336	332	341	345	581	794	7
el	344	332	352	345	581	794	7
cuello	355	332	381	345	581	794	7
son	384	332	400	345	581	794	7
expuestos	404	332	449	345	581	794	7
a	452	332	457	345	581	794	7
nivel	461	332	481	345	581	794	7
del	485	332	498	345	581	794	7
tórax	501	332	524	345	581	794	7
y	313	344	318	357	581	794	7
se	321	344	331	357	581	794	7
realiza	334	344	362	357	581	794	7
entubación	365	344	415	357	581	794	7
o	418	344	424	357	581	794	7
se	426	344	436	357	581	794	7
establece	439	344	481	357	581	794	7
el	484	344	492	357	581	794	7
acceso	495	344	524	357	581	794	7
a	313	356	318	369	581	794	7
la	322	356	330	369	581	794	7
vía	333	356	346	369	581	794	7
aérea	349	356	374	369	581	794	7
y	378	356	382	369	581	794	7
el	386	356	393	369	581	794	7
cuidado	397	356	432	369	581	794	7
es	436	356	445	369	581	794	7
por	449	356	464	369	581	794	7
el	468	356	476	369	581	794	7
equipo	479	356	510	369	581	794	7
de	513	356	524	369	581	794	7
neonatología	313	368	371	381	581	794	7
(8)	371	369	378	377	581	794	7
.	378	368	380	381	581	794	7
Los	313	392	328	405	581	794	7
riesgos	332	392	364	405	581	794	7
del	367	392	381	405	581	794	7
tratamiento	385	392	437	405	581	794	7
extrauterino	441	392	497	405	581	794	7
intra-	501	392	524	405	581	794	7
parto	313	404	337	417	581	794	7
son	340	404	356	417	581	794	7
los	358	404	371	417	581	794	7
inherentes	373	404	420	417	581	794	7
a	422	404	428	417	581	794	7
un	430	404	441	417	581	794	7
parto	444	404	468	417	581	794	7
por	470	404	486	417	581	794	7
cesárea.	488	404	524	417	581	794	7
Si	313	416	321	429	581	794	7
se	324	416	334	429	581	794	7
puede	337	416	365	429	581	794	7
realizar	368	416	401	429	581	794	7
la	404	416	411	429	581	794	7
incisión	414	416	448	429	581	794	7
transversal	451	416	500	429	581	794	7
baja,	503	416	524	429	581	794	7
hay	313	428	329	441	581	794	7
mínimos	333	428	372	441	581	794	7
riesgos	376	428	407	441	581	794	7
para	412	428	432	441	581	794	7
futuros	436	428	469	441	581	794	7
embarazos.	473	428	524	441	581	794	7
Pero	313	440	334	453	581	794	7
si	337	440	344	453	581	794	7
se	347	440	357	453	581	794	7
realiza	360	440	389	453	581	794	7
una	392	440	409	453	581	794	7
incisión	412	440	445	453	581	794	7
vertical	449	440	481	453	581	794	7
o	484	440	490	453	581	794	7
clásica,	493	440	524	453	581	794	7
es	313	452	323	465	581	794	7
necesario	327	452	369	465	581	794	7
repetir	373	452	403	465	581	794	7
el	407	452	414	465	581	794	7
parto	418	452	442	465	581	794	7
por	446	452	461	465	581	794	7
cesárea	465	452	499	465	581	794	7
en	502	452	513	465	581	794	7
la	517	452	524	465	581	794	7
semana	313	464	348	477	581	794	7
36	351	464	362	477	581	794	7
o	364	464	370	477	581	794	7
37	373	464	383	477	581	794	7
de	386	464	397	477	581	794	7
embarazo	400	464	444	477	581	794	7
en	447	464	458	477	581	794	7
embarazos	461	464	509	477	581	794	7
fu-	512	464	524	477	581	794	7
turos,	313	476	339	489	581	794	7
por	343	476	358	489	581	794	7
el	362	476	370	489	581	794	7
elevado	374	476	408	489	581	794	7
riesgo	412	476	439	489	581	794	7
de	443	476	454	489	581	794	7
rotura	458	476	486	489	581	794	7
uterina.	490	476	524	489	581	794	7
Otras	313	488	338	501	581	794	7
complicaciones	341	488	409	501	581	794	7
potenciales	412	488	462	501	581	794	7
incluyen	466	488	502	501	581	794	7
des-	506	488	524	501	581	794	7
prendimiento	313	500	373	513	581	794	7
de	376	500	387	513	581	794	7
placenta,	391	500	431	513	581	794	7
sangrado	434	500	475	513	581	794	7
materno	479	500	516	513	581	794	7
y	520	500	524	513	581	794	7
bradicardia	313	512	363	525	581	794	7
fetal,	367	512	389	525	581	794	7
que	392	512	409	525	581	794	7
podrían	412	512	446	525	581	794	7
llevar	450	512	474	525	581	794	7
a	477	512	482	525	581	794	7
un	485	512	497	525	581	794	7
parto	500	512	524	525	581	794	7
de	313	524	324	537	581	794	7
urgencia	327	524	365	537	581	794	7
antes	367	524	391	537	581	794	7
de	393	524	404	537	581	794	7
asegurar	407	524	446	537	581	794	7
la	448	524	456	537	581	794	7
vía	458	524	471	537	581	794	7
aérea	473	524	498	537	581	794	7
(8)	498	525	505	533	581	794	7
.	505	524	507	537	581	794	7
En	313	548	324	561	581	794	7
nuestro	326	548	361	561	581	794	7
país,	363	548	383	561	581	794	7
existió	386	548	415	561	581	794	7
el	417	548	424	561	581	794	7
caso	427	548	447	561	581	794	7
de	449	548	460	561	581	794	7
una	462	548	479	561	581	794	7
joven	481	548	505	561	581	794	7
em-	507	548	524	561	581	794	7
barazada	313	560	354	573	581	794	7
en	357	560	368	573	581	794	7
el	371	560	378	573	581	794	7
cual	381	560	399	573	581	794	7
el	402	560	410	573	581	794	7
feto	412	560	430	573	581	794	7
presentaba	433	560	483	573	581	794	7
una	486	560	503	573	581	794	7
obs-	505	560	524	573	581	794	7
trucción	313	572	349	585	581	794	7
de	351	572	362	585	581	794	7
la	364	572	371	585	581	794	7
vía	373	572	386	585	581	794	7
aérea.	388	572	415	585	581	794	7
El	417	572	424	585	581	794	7
procedimiento	426	572	490	585	581	794	7
se	492	572	502	585	581	794	7
llevó	504	572	524	585	581	794	7
a	313	584	318	597	581	794	7
cabo	321	584	342	597	581	794	7
con	344	584	360	597	581	794	7
la	362	584	369	597	581	794	7
colaboración	372	584	428	597	581	794	7
del	430	584	444	597	581	794	7
Hospital	446	584	482	597	581	794	7
Calderón	484	584	524	597	581	794	7
Guardia	313	596	348	609	581	794	7
y	351	596	355	609	581	794	7
el	358	596	365	609	581	794	7
Hospital	368	596	404	609	581	794	7
Nacional	407	596	445	609	581	794	7
de	447	596	458	609	581	794	7
Niños,	461	596	489	609	581	794	7
el	491	596	499	609	581	794	7
11	501	596	511	609	581	794	7
de	513	596	524	609	581	794	7
marzo	313	608	341	621	581	794	7
de	344	608	355	621	581	794	7
2015,	358	608	381	621	581	794	7
siendo	385	608	414	621	581	794	7
esta	417	608	436	621	581	794	7
la	439	608	446	621	581	794	7
segunda	450	608	487	621	581	794	7
vez	490	608	505	621	581	794	7
que	508	608	524	621	581	794	7
se	313	620	323	633	581	794	7
realizaba	327	620	367	633	581	794	7
este	370	620	389	633	581	794	7
procedimiento	392	620	457	633	581	794	7
en	460	620	471	633	581	794	7
Costa	475	620	500	633	581	794	7
Rica.	504	620	524	633	581	794	7
Se	313	632	324	645	581	794	7
practicó	327	632	363	645	581	794	7
al	366	632	374	645	581	794	7
neonato	378	632	414	645	581	794	7
una	418	632	435	645	581	794	7
laringoscopia	438	632	497	645	581	794	7
direc-	500	632	524	645	581	794	7
ta	313	644	322	657	581	794	7
endoscópica	325	644	380	657	581	794	7
que	383	644	400	657	581	794	7
determinó	403	644	449	657	581	794	7
una	453	644	469	657	581	794	7
obstrucción	472	644	524	657	581	794	7
completa	313	656	354	669	581	794	7
en	358	656	369	669	581	794	7
laringe,	372	656	404	669	581	794	7
por	408	656	423	669	581	794	7
lo	426	656	434	669	581	794	7
que	438	656	454	669	581	794	7
se	458	656	467	669	581	794	7
llevó	471	656	491	669	581	794	7
a	495	656	500	669	581	794	7
cabo	503	656	524	669	581	794	7
una	313	668	330	681	581	794	7
traqueostomía	334	668	399	681	581	794	7
y	403	668	407	681	581	794	7
se	411	668	421	681	581	794	7
logró	425	668	447	681	581	794	7
continuar	451	668	493	681	581	794	7
con	497	668	513	681	581	794	7
el	517	668	524	681	581	794	7
nacimiento.	313	680	365	693	581	794	7
Posterior	367	680	407	693	581	794	7
a	409	680	414	693	581	794	7
esto,	416	680	438	693	581	794	7
el	440	680	447	693	581	794	7
neonato	449	680	486	693	581	794	7
fue	488	680	502	693	581	794	7
tras-	504	680	524	693	581	794	7
ladado	313	692	343	705	581	794	7
al	346	692	354	705	581	794	7
Hospital	357	692	394	705	581	794	7
Nacional	397	692	435	705	581	794	7
de	438	692	449	705	581	794	7
Niños,	452	692	480	705	581	794	7
donde	483	692	511	705	581	794	7
se	515	692	524	705	581	794	7
realizó	313	704	342	717	581	794	7
una	345	704	361	717	581	794	7
cirugía	364	704	393	717	581	794	7
con	396	704	411	717	581	794	7
el	414	704	421	717	581	794	7
fin	424	704	435	717	581	794	7
de	438	704	449	717	581	794	7
corregir	451	704	486	717	581	794	7
el	488	704	496	717	581	794	7
defec-	498	704	524	717	581	794	7
to	313	716	322	729	581	794	7
en	325	716	336	729	581	794	7
su	338	716	348	729	581	794	7
vía	351	716	363	729	581	794	7
aérea	365	716	390	729	581	794	7
superior	393	716	430	729	581	794	7
(21)	430	717	440	725	581	794	7
.	440	716	442	729	581	794	7
Rev	358	752	372	764	581	794	7
Peru	374	752	393	764	581	794	7
Ginecol	396	752	426	764	581	794	7
Obstet.	428	752	458	764	581	794	7
2018;64(4)	460	752	503	764	581	794	7
605	510	752	524	764	581	794	7
William	71	20	101	33	581	794	8
Carballo	104	20	138	33	581	794	8
Gutiérrez,	140	20	179	33	581	794	8
Joaquín	182	20	213	33	581	794	8
Bustillos	215	20	251	33	581	794	8
Villavicencio	253	20	304	33	581	794	8
C	57	92	65	105	581	794	8
olocación	65	95	115	105	581	794	8
de	118	95	129	105	581	794	8
shunts	132	95	166	105	581	794	8
Los	57	116	72	129	581	794	8
shunts	75	116	105	129	581	794	8
son	108	116	124	129	581	794	8
artefactos	127	116	172	129	581	794	8
de	175	116	186	129	581	794	8
deprivación	189	116	241	129	581	794	8
entre	244	116	268	129	581	794	8
dos	57	128	73	141	581	794	8
cavidades	76	128	119	141	581	794	8
orgánicas.	122	128	167	141	581	794	8
Los	170	128	185	141	581	794	8
tóraco-amnióticos	188	128	268	141	581	794	8
son	57	140	73	153	581	794	8
utilizados	75	140	118	153	581	794	8
como	120	140	145	153	581	794	8
técnicas	148	140	183	153	581	794	8
intraútero	186	140	231	153	581	794	8
para	234	140	254	153	581	794	8
hi-	257	140	268	153	581	794	8
drotórax	57	152	95	165	581	794	8
y/o	99	152	113	165	581	794	8
quilotórax,	117	152	164	165	581	794	8
secuestro	169	152	212	165	581	794	8
pulmonar	216	152	259	165	581	794	8
y	263	152	268	165	581	794	8
malformación	57	164	118	177	581	794	8
adenomatoidea.	123	164	195	177	581	794	8
También	201	164	238	177	581	794	8
están	243	164	268	177	581	794	8
indicados	57	176	99	189	581	794	8
para	104	176	124	189	581	794	8
hidrops,	128	176	162	189	581	794	8
alteraciones	167	176	220	189	581	794	8
en	225	176	236	189	581	794	8
pulsa-	241	176	268	189	581	794	8
tilidad	57	188	84	201	581	794	8
del	88	188	101	201	581	794	8
ducto	105	188	130	201	581	794	8
venoso	134	188	165	201	581	794	8
y	169	188	174	201	581	794	8
riesgo	178	188	204	201	581	794	8
de	208	188	219	201	581	794	8
hipoplasia	223	188	268	201	581	794	8
pulmonar	57	200	100	213	581	794	8
severa.	104	200	135	213	581	794	8
El	139	200	147	213	581	794	8
pronóstico	151	200	198	213	581	794	8
depende	202	200	241	213	581	794	8
de	245	200	256	213	581	794	8
la	260	200	268	213	581	794	8
causa	57	212	82	225	581	794	8
de	84	212	95	225	581	794	8
fondo	97	212	124	225	581	794	8
y	126	212	130	225	581	794	8
no	133	212	144	225	581	794	8
se	146	212	156	225	581	794	8
han	158	212	175	225	581	794	8
demostrado	177	212	231	225	581	794	8
daños	233	212	260	225	581	794	8
o	262	212	268	225	581	794	8
complicaciones	57	224	124	237	581	794	8
respiratorias	128	224	184	237	581	794	8
secundarias	188	224	241	237	581	794	8
seve-	245	224	268	237	581	794	8
ras	57	236	70	249	581	794	8
en	73	236	84	249	581	794	8
nuestra	86	236	120	249	581	794	8
experiencia	123	236	173	249	581	794	8
(22)	174	237	184	245	581	794	8
.	184	236	186	249	581	794	8
C	57	260	65	273	581	794	8
onclusión	65	263	115	273	581	794	8
La	57	284	67	297	581	794	8
cirugía	69	284	98	297	581	794	8
fetal	100	284	120	297	581	794	8
en	122	284	133	297	581	794	8
Costa	135	284	160	297	581	794	8
Rica	162	284	180	297	581	794	8
ahora	182	284	208	297	581	794	8
mismo	210	284	240	297	581	794	8
se	242	284	252	297	581	794	8
en-	254	284	268	297	581	794	8
cuentra	57	296	91	309	581	794	8
en	94	296	105	309	581	794	8
una	108	296	124	309	581	794	8
etapa	127	296	152	309	581	794	8
intermedia	156	296	204	309	581	794	8
de	207	296	218	309	581	794	8
desarrollo,	221	296	268	309	581	794	8
con	57	308	73	321	581	794	8
un	76	308	87	321	581	794	8
potencial	90	308	131	321	581	794	8
de	134	308	145	321	581	794	8
crecimiento	148	308	200	321	581	794	8
enorme	203	308	238	321	581	794	8
en	241	308	252	321	581	794	8
los	255	308	268	321	581	794	8
años	57	320	78	333	581	794	8
venideros.	80	320	126	333	581	794	8
R	57	344	64	357	581	794	8
eferencias	64	347	116	357	581	794	8
bibliográficas	119	347	187	357	581	794	8
1.	57	359	63	370	581	794	8
Jancelewicz	74	359	114	370	581	794	8
T,	117	359	122	370	581	794	8
Harrison	125	359	156	370	581	794	8
A.	158	359	165	370	581	794	8
History	167	359	193	370	581	794	8
of	195	359	202	370	581	794	8
fetal	205	359	221	370	581	794	8
surgery.	223	359	252	370	581	794	8
Clin	254	359	268	370	581	794	8
Perinatol.	74	369	108	380	581	794	8
2009;36:227–36.	110	369	169	380	581	794	8
2.	57	382	63	393	581	794	8
Kunisaki	74	382	104	393	581	794	8
J.	110	382	114	393	581	794	8
Fetal	121	382	138	393	581	794	8
surgery.	144	382	173	393	581	794	8
J	179	382	182	393	581	794	8
Intensive	188	382	221	393	581	794	8
Care	227	382	244	393	581	794	8
Med.	250	382	268	393	581	794	8
2008;23(1):33-51.	74	392	136	403	581	794	8
3.	57	405	63	415	581	794	8
Deprest	74	405	102	415	581	794	8
JA,	104	405	113	415	581	794	8
Devlieger	115	405	148	415	581	794	8
R,	150	405	157	415	581	794	8
Srisupundit	159	405	200	415	581	794	8
K,	202	405	208	415	581	794	8
Beck	210	405	227	415	581	794	8
V,	229	405	235	415	581	794	8
Sandaite	237	405	268	415	581	794	8
I,	74	415	78	425	581	794	8
Rusconi	80	415	108	425	581	794	8
S,	110	415	116	425	581	794	8
et	118	415	125	425	581	794	8
al.	127	415	136	425	581	794	8
Fetal	138	415	155	425	581	794	8
surgery	157	415	184	425	581	794	8
is	186	415	191	425	581	794	8
a	193	415	197	425	581	794	8
clinical	199	415	224	425	581	794	8
reality.	226	415	250	425	581	794	8
Sem	252	415	268	425	581	794	8
Fetal	74	425	91	435	581	794	8
Neonat	93	425	119	435	581	794	8
Med.	122	425	140	435	581	794	8
2010;15:58–67.	142	425	196	435	581	794	8
4.	57	438	63	448	581	794	8
Chervenak	74	438	112	448	581	794	8
FA,	114	438	125	448	581	794	8
McCullough	128	438	170	448	581	794	8
LB.	173	438	184	448	581	794	8
Ethics	187	438	208	448	581	794	8
of	210	438	218	448	581	794	8
fetal	220	438	236	448	581	794	8
surgery.	239	438	268	448	581	794	8
Clin	74	448	87	458	581	794	8
Perinatol.	89	448	124	458	581	794	8
2009;36:237–46.	126	448	185	458	581	794	8
5.	57	460	63	471	581	794	8
Rossi	74	460	92	471	581	794	8
AC,	94	460	106	471	581	794	8
D'Addario	108	460	143	471	581	794	8
V.	146	460	152	471	581	794	8
Laser	154	460	173	471	581	794	8
therapy	175	460	203	471	581	794	8
and	205	460	219	471	581	794	8
serial	221	460	240	471	581	794	8
amnio-	243	460	268	471	581	794	8
reduction	74	470	108	481	581	794	8
as	111	470	119	481	581	794	8
treatment	122	470	158	481	581	794	8
for	160	470	171	481	581	794	8
twin-twin	173	470	207	481	581	794	8
transfusion	210	470	250	481	581	794	8
syn-	253	470	268	481	581	794	8
drome:	74	480	100	491	581	794	8
a	103	480	107	491	581	794	8
metaanalysis	110	480	157	491	581	794	8
and	159	480	173	491	581	794	8
review	176	480	200	491	581	794	8
of	202	480	210	491	581	794	8
literature.	212	480	248	491	581	794	8
Am	251	480	263	491	581	794	8
J	266	480	268	491	581	794	8
Obstet	74	490	98	501	581	794	8
Gynecol.	100	490	131	501	581	794	8
2008;198:147–52.	133	490	196	501	581	794	8
6.	57	503	63	514	581	794	8
Golombeck	74	503	114	514	581	794	8
K.	117	503	123	514	581	794	8
Maternal	126	503	158	514	581	794	8
morbidity	160	503	195	514	581	794	8
after	197	503	215	514	581	794	8
maternal-fetal	217	503	268	514	581	794	8
surgery.	74	513	103	524	581	794	8
Am	105	513	117	524	581	794	8
J	119	513	121	524	581	794	8
Obstet	123	513	147	524	581	794	8
Gynecol.	149	513	180	524	581	794	8
2006;194:834–9.	182	513	241	524	581	794	8
7.	57	526	63	537	581	794	8
Grethel	74	526	100	537	581	794	8
EJ,	102	526	111	537	581	794	8
Wagner	112	526	140	537	581	794	8
AJ,	142	526	151	537	581	794	8
Clifton	152	526	176	537	581	794	8
MS.	178	526	191	537	581	794	8
Fetal	193	526	210	537	581	794	8
intervention	212	526	256	537	581	794	8
for	257	526	268	537	581	794	8
mass	74	536	92	547	581	794	8
lesions	95	536	120	547	581	794	8
andhydrops	123	536	166	547	581	794	8
improves	168	536	202	547	581	794	8
outcome:	204	536	238	547	581	794	8
15-year	241	536	268	547	581	794	8
experience.	74	546	115	557	581	794	8
J	117	546	120	557	581	794	8
Ped	122	546	135	557	581	794	8
Surg.	137	546	156	557	581	794	8
2007;42(1):117–23.	158	546	226	557	581	794	8
8.	57	559	63	570	581	794	8
Hopkins	74	559	103	570	581	794	8
F.	105	559	111	570	581	794	8
The	113	559	127	570	581	794	8
use	129	559	142	570	581	794	8
of	144	559	151	570	581	794	8
ultrasound	154	559	193	570	581	794	8
in	195	559	202	570	581	794	8
fetal	204	559	220	570	581	794	8
surgery.	223	559	252	570	581	794	8
Clin	254	559	268	570	581	794	8
Perinatol.	74	569	108	580	581	794	8
2009;36:255–72.	110	569	169	580	581	794	8
9.	57	582	63	592	581	794	8
Bruner	74	582	99	592	581	794	8
JP,	101	582	109	592	581	794	8
Tulipan	111	582	137	592	581	794	8
NB,	139	582	152	592	581	794	8
Richards	154	582	185	592	581	794	8
WO,	187	582	202	592	581	794	8
Walsh	204	582	225	592	581	794	8
WF,	227	582	240	592	581	794	8
Boehm	242	582	268	592	581	794	8
FH,	74	592	85	602	581	794	8
Vrabcak	88	592	116	602	581	794	8
EK.	119	592	130	602	581	794	8
(2000)	132	592	155	602	581	794	8
In	157	592	164	602	581	794	8
utero	167	592	186	602	581	794	8
repair	189	592	211	602	581	794	8
ofmyelomenin-	213	592	268	602	581	794	8
gocele:	74	602	99	612	581	794	8
a	101	602	106	612	581	794	8
comparison	108	602	151	612	581	794	8
of	153	602	160	612	581	794	8
endoscopy	163	602	202	612	581	794	8
and	204	602	218	612	581	794	8
hysterotomy.	220	602	268	612	581	794	8
606	57	752	72	764	581	794	8
Rev	79	752	93	764	581	794	8
Peru	95	752	114	764	581	794	8
Ginecol	117	752	147	764	581	794	8
Obstet.	149	752	179	764	581	794	8
2018;64(4)	181	752	224	764	581	794	8
Fetal	302	88	319	99	581	794	8
Diagn	321	88	342	99	581	794	8
Therapy.	344	88	375	99	581	794	8
2000;15:83-8.	377	88	426	99	581	794	8
10.	285	101	296	112	581	794	8
Longaker	302	101	335	112	581	794	8
MT,	338	101	351	112	581	794	8
Golbus	354	101	379	112	581	794	8
MS,	383	101	396	112	581	794	8
Filly	399	101	413	112	581	794	8
RA,	416	101	428	112	581	794	8
Rosen	431	101	453	112	581	794	8
MA,	456	101	470	112	581	794	8
Chang	473	101	496	112	581	794	8
SW,	302	111	315	122	581	794	8
Harrison	318	111	349	122	581	794	8
MR.	352	111	366	122	581	794	8
Maternal	369	111	401	122	581	794	8
outcome	404	111	436	122	581	794	8
after	439	111	456	122	581	794	8
open	459	111	477	122	581	794	8
fetal	480	111	496	122	581	794	8
surgery:	302	121	331	132	581	794	8
a	334	121	338	132	581	794	8
review	341	121	365	132	581	794	8
of	368	121	375	132	581	794	8
the	378	121	390	132	581	794	8
first	393	121	407	132	581	794	8
17	410	121	419	132	581	794	8
human	422	121	447	132	581	794	8
cases.	450	121	472	132	581	794	8
JAMA.	475	121	496	132	581	794	8
1991;265:737-41.	302	131	364	142	581	794	8
11.	285	144	296	155	581	794	8
Johnson	302	144	331	155	581	794	8
MP,	334	144	346	155	581	794	8
Sutton	349	144	373	155	581	794	8
LN,	375	144	387	155	581	794	8
Rintoul	390	144	415	155	581	794	8
N.	418	144	426	155	581	794	8
Fetal	429	144	446	155	581	794	8
myelomenin-	449	144	496	155	581	794	8
gocele	302	154	325	165	581	794	8
repair:	327	154	351	165	581	794	8
short-term	353	154	392	165	581	794	8
clinical	394	154	419	165	581	794	8
outcomes.	421	154	459	165	581	794	8
Am	461	154	473	165	581	794	8
J	475	154	477	165	581	794	8
Obs-	479	154	496	165	581	794	8
tet	302	164	312	175	581	794	8
Gynecol.	314	164	345	175	581	794	8
2003;189:482-7.	347	164	404	175	581	794	8
12.	285	177	296	187	581	794	8
Quintero	302	177	334	187	581	794	8
RA,	337	177	348	187	581	794	8
Puder	351	177	373	187	581	794	8
KS,	375	177	386	187	581	794	8
Cotton	389	177	413	187	581	794	8
DB.	416	177	429	187	581	794	8
Embryoscopy	431	177	480	187	581	794	8
and	482	177	496	187	581	794	8
fetoscopy.	302	187	339	197	581	794	8
Obstet	341	187	365	197	581	794	8
Gynecol	367	187	396	197	581	794	8
Clin	398	187	411	197	581	794	8
NA.	414	187	426	197	581	794	8
1993;20:563-81.	428	187	486	197	581	794	8
13.	285	200	296	210	581	794	8
El	302	200	308	210	581	794	8
Kateb	312	200	333	210	581	794	8
A,	337	200	344	210	581	794	8
Ville	348	200	363	210	581	794	8
Y.	367	200	373	210	581	794	8
Update	377	200	403	210	581	794	8
on	407	200	416	210	581	794	8
twin-to-twin	420	200	464	210	581	794	8
transfu-	468	200	496	210	581	794	8
sion	302	210	317	220	581	794	8
syndrome.	320	210	358	220	581	794	8
Best	361	210	377	220	581	794	8
Pract	380	210	398	220	581	794	8
Res	401	210	414	220	581	794	8
Clin	417	210	431	220	581	794	8
Obstet	434	210	458	220	581	794	8
Gynaecol.	461	210	496	220	581	794	8
2008;22:63–75.	302	220	356	230	581	794	8
14.	285	233	296	243	581	794	8
Feldstein	302	233	334	243	581	794	8
VA,	336	233	347	243	581	794	8
Filly	349	233	363	243	581	794	8
RA.	365	233	377	243	581	794	8
Complications	379	233	430	243	581	794	8
of	432	233	440	243	581	794	8
monochorionic	442	233	496	243	581	794	8
twins.	302	243	323	253	581	794	8
Review.	325	243	352	253	581	794	8
Radiol	355	243	377	253	581	794	8
Clin	379	243	393	253	581	794	8
NA.	395	243	408	253	581	794	8
2003;41(4):709–27.	410	243	478	253	581	794	8
15.	285	255	296	266	581	794	8
Chmait	302	255	328	266	581	794	8
RH,	330	255	342	266	581	794	8
Quintero	345	255	377	266	581	794	8
RA.	380	255	391	266	581	794	8
Operative	394	255	429	266	581	794	8
fetoscopy	431	255	466	266	581	794	8
in	469	255	476	266	581	794	8
com-	478	255	496	266	581	794	8
plicated	302	265	330	276	581	794	8
monochorionictwins:	333	265	408	276	581	794	8
current	410	265	437	276	581	794	8
status	439	265	461	276	581	794	8
and	463	265	477	276	581	794	8
futu-	479	265	496	276	581	794	8
re	302	275	309	286	581	794	8
directions.	311	275	349	286	581	794	8
Curr	351	275	367	286	581	794	8
Op	368	275	379	286	581	794	8
Obstet	381	275	405	286	581	794	8
Gynecol.	406	275	437	286	581	794	8
2008;20(2):169–	439	275	496	286	581	794	8
74.	302	285	313	296	581	794	8
16.	285	298	296	309	581	794	8
Roberts	302	298	330	309	581	794	8
D,	333	298	340	309	581	794	8
Neilson	344	298	371	309	581	794	8
JP,	374	298	382	309	581	794	8
Kilby	386	298	403	309	581	794	8
M.	406	298	416	309	581	794	8
Interventions	419	298	467	309	581	794	8
for	471	298	481	309	581	794	8
the	484	298	496	309	581	794	8
treatment	302	308	338	319	581	794	8
of	340	308	347	319	581	794	8
twin-twin	350	308	383	319	581	794	8
transfusion	385	308	426	319	581	794	8
syndrome.	428	308	467	319	581	794	8
Review.	469	308	496	319	581	794	8
Cochrane	302	318	336	329	581	794	8
Database	338	318	372	329	581	794	8
System	374	318	400	329	581	794	8
Rev.	402	318	417	329	581	794	8
2008;1:CD002073.	419	318	484	329	581	794	8
17.	285	331	296	342	581	794	8
Jiménez	302	331	330	342	581	794	8
L,	332	331	338	342	581	794	8
Benavides	340	331	377	342	581	794	8
D,	379	331	386	342	581	794	8
Ureña	388	331	410	342	581	794	8
N,	412	331	420	342	581	794	8
Bustillos	422	331	452	342	581	794	8
J.	454	331	458	342	581	794	8
Secuencia	460	331	496	342	581	794	8
de	302	341	311	352	581	794	8
perfusión	314	341	348	352	581	794	8
arterial	351	341	377	352	581	794	8
reversa	379	341	406	352	581	794	8
(TRAP).	409	341	434	352	581	794	8
Acta	437	341	452	352	581	794	8
Méd	455	341	471	352	581	794	8
Costa-	473	341	496	352	581	794	8
rricense.	302	351	333	362	581	794	8
2016	335	351	353	362	581	794	8
Ago	355	351	368	362	581	794	8
15;58(4):3.	371	351	408	362	581	794	8
18.	285	364	296	374	581	794	8
Cannie	302	364	327	374	581	794	8
M,	330	364	339	374	581	794	8
Jani	342	364	356	374	581	794	8
J,	359	364	363	374	581	794	8
Meersschaert	366	364	415	374	581	794	8
J.	418	364	423	374	581	794	8
Prenatal	426	364	456	374	581	794	8
prediction	459	364	496	374	581	794	8
of	302	374	309	384	581	794	8
survival	312	374	339	384	581	794	8
in	342	374	349	384	581	794	8
isolated	351	374	380	384	581	794	8
diaphragmatic	382	374	434	384	581	794	8
hernia	437	374	460	384	581	794	8
using	462	374	482	384	581	794	8
ob-	484	374	496	384	581	794	8
served	302	384	326	394	581	794	8
to	328	384	335	394	581	794	8
expected	337	384	370	394	581	794	8
total	372	384	388	394	581	794	8
fetal	390	384	406	394	581	794	8
lung	408	384	423	394	581	794	8
volume	425	384	452	394	581	794	8
determined	454	384	496	394	581	794	8
by	302	394	310	404	581	794	8
magnetic	313	394	346	404	581	794	8
resonance	349	394	387	404	581	794	8
imaging	389	394	418	404	581	794	8
based	421	394	442	404	581	794	8
on	445	394	455	404	581	794	8
either	457	394	479	404	581	794	8
ges-	481	394	496	404	581	794	8
tational	302	404	329	414	581	794	8
age	332	404	345	414	581	794	8
or	348	404	355	414	581	794	8
fetal	358	404	374	414	581	794	8
body	377	404	395	414	581	794	8
volume.	398	404	426	414	581	794	8
Ultrasound	429	404	469	414	581	794	8
Obstet	472	404	496	414	581	794	8
Gynecol.	302	414	333	424	581	794	8
2008;32:633–9.	335	414	389	424	581	794	8
19.	285	427	296	437	581	794	8
Jani	302	427	315	437	581	794	8
J,	318	427	323	437	581	794	8
Cannie	326	427	351	437	581	794	8
M,	354	427	363	437	581	794	8
Done	366	427	385	437	581	794	8
E.	389	427	395	437	581	794	8
Relationship	398	427	443	437	581	794	8
between	446	427	477	437	581	794	8
lung	480	427	496	437	581	794	8
area	302	437	318	447	581	794	8
at	321	437	328	447	581	794	8
ultrasound	331	437	370	447	581	794	8
examination	373	437	418	447	581	794	8
and	421	437	434	447	581	794	8
lung	437	437	453	447	581	794	8
volume	456	437	483	447	581	794	8
as-	486	437	496	447	581	794	8
sessment	302	447	336	457	581	794	8
with	338	447	353	457	581	794	8
magnetic	355	447	388	457	581	794	8
resonance	390	447	427	457	581	794	8
imaging	429	447	457	457	581	794	8
in	459	447	466	457	581	794	8
isolated	468	447	496	457	581	794	8
congenital	302	457	339	467	581	794	8
diaphragmatic	343	457	395	467	581	794	8
hernia.	399	457	424	467	581	794	8
Ultrasound	428	457	468	467	581	794	8
Obstet	472	457	496	467	581	794	8
Gynecol.	302	467	333	477	581	794	8
2007;30:855–60.	335	467	394	477	581	794	8
20.	285	480	296	490	581	794	8
Lawson	302	480	329	490	581	794	8
A,	331	480	338	490	581	794	8
Bustillos	341	480	371	490	581	794	8
J,	374	480	378	490	581	794	8
Acosta	380	480	404	490	581	794	8
D.	407	480	414	490	581	794	8
Caso	417	480	434	490	581	794	8
15-2015:	436	480	468	490	581	794	8
Síndro-	470	480	496	490	581	794	8
me	302	490	313	500	581	794	8
de	316	490	325	500	581	794	8
Bridas	328	490	351	500	581	794	8
Amnióticas.	354	490	396	500	581	794	8
Rev	399	490	412	500	581	794	8
Clín	415	490	429	500	581	794	8
Escuela	432	490	459	500	581	794	8
Med	462	490	478	500	581	794	8
UCR	481	490	496	500	581	794	8
–	302	500	306	510	581	794	8
HSJD.	308	500	327	510	581	794	8
2015	329	500	347	510	581	794	8
Jun	349	500	361	510	581	794	8
24;5(4):6.	363	500	396	510	581	794	8
21.	285	512	296	523	581	794	8
Bustillos	302	512	332	523	581	794	8
J,	336	512	340	523	581	794	8
Leonardo	343	512	378	523	581	794	8
J,	381	512	385	523	581	794	8
Alfaro	389	512	410	523	581	794	8
R,	414	512	420	523	581	794	8
Calderón	424	512	456	523	581	794	8
E,	460	512	466	523	581	794	8
Mora	469	512	488	523	581	794	8
J.	492	512	496	523	581	794	8
Caso	302	522	319	533	581	794	8
12-2013:	323	522	355	533	581	794	8
Transfusión	359	522	401	533	581	794	8
intrauterina	405	522	448	533	581	794	8
en	452	522	461	533	581	794	8
paciente	465	522	496	533	581	794	8
con	302	532	315	543	581	794	8
isoinmunización	318	532	376	543	581	794	8
Rh.	379	532	391	543	581	794	8
Rev	394	532	406	543	581	794	8
Clín	409	532	423	543	581	794	8
Escuela	426	532	453	543	581	794	8
Med	455	532	471	543	581	794	8
UCR	474	532	489	543	581	794	8
–	492	532	496	543	581	794	8
HSJD.	302	542	321	553	581	794	8
210	323	542	337	553	581	794	8
Ago	339	542	352	553	581	794	8
21;3(8):6.	354	542	388	553	581	794	8
22.	285	555	296	566	581	794	8
Bustillos	302	555	332	566	581	794	8
J,	335	555	339	566	581	794	8
Carreras	342	555	372	566	581	794	8
E,	375	555	381	566	581	794	8
Bello	384	555	402	566	581	794	8
J,	404	555	408	566	581	794	8
Cabero	411	555	437	566	581	794	8
L.	439	555	445	566	581	794	8
(2012).	448	555	473	566	581	794	8
Shunt	475	555	496	566	581	794	8
tóraco-amniótico:	302	565	366	576	581	794	8
Experiencia	368	565	409	576	581	794	8
de	412	565	421	576	581	794	8
5	423	565	428	576	581	794	8
años	430	565	447	576	581	794	8
en	450	565	459	576	581	794	8
la	461	565	468	576	581	794	8
Unidad	470	565	496	576	581	794	8
de	302	575	311	586	581	794	8
Medicina	314	575	347	586	581	794	8
Fetal	350	575	367	586	581	794	8
del	370	575	381	586	581	794	8
Hospital	384	575	413	586	581	794	8
Universitari	416	575	458	586	581	794	8
Vall	461	575	474	586	581	794	8
D'He-	477	575	496	586	581	794	8
bron,	302	585	321	596	581	794	8
Barcelona.	326	585	364	596	581	794	8
Rev	368	585	381	596	581	794	8
Méd	386	585	402	596	581	794	8
Costa	406	585	426	596	581	794	8
Rica	431	585	445	596	581	794	8
y	450	585	454	596	581	794	8
Centroam.	458	585	496	596	581	794	8
2012;69:603-5.	302	595	355	606	581	794	8
