Frecuencia,	57	77	126	94	581	836	1
perfil	133	77	165	94	581	836	1
clínico	171	77	212	94	581	836	1
y	218	77	225	94	581	836	1
mortalidad	231	77	299	94	581	836	1
de	305	77	320	94	581	836	1
la	326	77	337	94	581	836	1
insuficiencia	343	77	420	94	581	836	1
hepática	427	77	479	94	581	836	1
crónica	485	77	530	94	581	836	1
reagudizada	57	93	132	111	581	836	1
en	136	93	151	111	581	836	1
un	155	93	171	111	581	836	1
hospital	175	93	224	111	581	836	1
público	228	93	274	111	581	836	1
de	278	93	293	111	581	836	1
Lima	297	93	327	111	581	836	1
–	330	93	337	111	581	836	1
Perú	341	93	369	111	581	836	1
Frequency,	57	122	116	138	581	836	1
clinical	121	122	159	138	581	836	1
profile	165	122	200	138	581	836	1
and	205	122	226	138	581	836	1
mortality	231	122	279	138	581	836	1
of	285	122	296	138	581	836	1
acute-on-chronic	301	122	395	138	581	836	1
liver	401	122	424	138	581	836	1
failure	429	122	463	138	581	836	1
in	469	122	479	138	581	836	1
a	485	122	491	138	581	836	1
public	496	122	530	138	581	836	1
hospital	57	137	99	154	581	836	1
of	103	137	113	154	581	836	1
Lima	117	137	143	154	581	836	1
–	147	137	154	154	581	836	1
Peru	157	137	182	154	581	836	1
Mavel	57	164	85	178	581	836	1
Rosado	89	164	123	178	581	836	1
Cipriano	127	164	167	178	581	836	1
1	167	165	171	173	581	836	1
,	171	164	175	178	581	836	1
Carlos	179	164	208	178	581	836	1
García-Encinas	212	164	280	178	581	836	1
2	280	165	284	173	581	836	1
,	284	164	288	178	581	836	1
Álvaro	292	164	324	178	581	836	1
Bellido-Caparó	328	164	397	178	581	836	1
1	397	165	401	173	581	836	1
,	401	164	404	178	581	836	1
Annys	408	164	438	178	581	836	1
Purizaca	442	164	480	178	581	836	1
Navarro	484	164	523	178	581	836	1
1	523	165	527	173	581	836	1
,	527	164	530	178	581	836	1
Vanessa	57	178	94	191	581	836	1
Valenzuela	98	178	148	191	581	836	1
Granados	152	178	196	191	581	836	1
2	196	178	200	186	581	836	1
.	200	178	204	191	581	836	1
Residente,	61	203	89	212	581	836	1
Servicio	90	203	111	212	581	836	1
de	113	203	120	212	581	836	1
Gastroenterología,	122	203	171	212	581	836	1
Hospital	173	203	195	212	581	836	1
Cayetano	196	203	221	212	581	836	1
Heredia.	223	203	245	212	581	836	1
Lima,	247	203	261	212	581	836	1
Perú.	263	203	277	212	581	836	1
Asistente,	61	212	87	222	581	836	1
Servicio	89	212	110	222	581	836	1
de	111	212	118	222	581	836	1
Gastroenterología	120	212	168	222	581	836	1
y	170	212	172	222	581	836	1
de	174	212	181	222	581	836	1
la	183	212	187	222	581	836	1
Unidad	189	212	208	222	581	836	1
Funcional	209	212	235	222	581	836	1
del	237	212	245	222	581	836	1
Hígado,	247	212	267	222	581	836	1
Hospital	269	212	290	222	581	836	1
Cayetano	292	212	316	222	581	836	1
Heredia.	318	212	341	222	581	836	1
Lima,	343	212	357	222	581	836	1
Perú.	359	212	373	222	581	836	1
Recibido:	57	222	81	231	581	836	1
13-11-17	83	222	109	231	581	836	1
Aprobado:	57	232	85	241	581	836	1
17-12-18	86	232	113	241	581	836	1
1	57	203	59	208	581	836	1
2	57	213	59	218	581	836	1
RESUMEN	57	260	97	271	581	836	1
Palabras	57	413	90	424	581	836	1
clave:	92	413	115	424	581	836	1
Insuficiencia	117	413	163	424	581	836	1
hepática	166	413	197	424	581	836	1
crónica	200	413	227	424	581	836	1
agudizada;	229	413	270	424	581	836	1
Cirrosis;	272	413	302	424	581	836	1
Mortalidad	305	413	345	424	581	836	1
(fuente:	348	413	377	424	581	836	1
DeCS	379	413	399	424	581	836	1
BIREME).	402	413	435	424	581	836	1
ARTÍCULOS	545	179	567	267	581	836	1
ORIGINALES	545	79	567	175	581	836	1
©	383	47	390	57	581	836	1
2018	392	47	408	57	581	836	1
Sociedad	410	47	438	57	581	836	1
de	440	47	447	57	581	836	1
Gastroenterología	449	47	503	57	581	836	1
del	505	47	514	57	581	836	1
Perú	516	47	530	57	581	836	1
ABSTRACT	57	433	99	444	581	836	1
Keywords:	57	576	98	587	581	836	1
Acute-on-chronic	102	576	167	587	581	836	1
liver	170	576	185	587	581	836	1
failure;	188	576	213	587	581	836	1
Cirrhosis;	216	576	251	587	581	836	1
Mortality	253	576	287	587	581	836	1
(source:	289	576	319	587	581	836	1
MeSH	321	576	344	587	581	836	1
NLM).	346	576	369	587	581	836	1
INTRODUCCIÓN	57	605	143	619	581	836	1
La	68	630	78	642	581	836	1
cirrosis	79	630	108	642	581	836	1
hepática	109	630	145	642	581	836	1
es	146	630	155	642	581	836	1
una	157	630	172	642	581	836	1
patología	174	630	212	642	581	836	1
que	214	630	230	642	581	836	1
se	231	630	240	642	581	836	1
caracteriza	241	630	286	642	581	836	1
por	57	642	71	654	581	836	1
fibrosis	74	642	103	654	581	836	1
difusa,	107	642	134	654	581	836	1
alteración	137	642	179	654	581	836	1
severa	182	642	208	654	581	836	1
del	211	642	224	654	581	836	1
flujo	228	642	246	654	581	836	1
arterial	249	642	278	654	581	836	1
y	282	642	286	654	581	836	1
venoso	57	654	86	666	581	836	1
intrahepático,	90	654	148	666	581	836	1
hipertensión	151	654	204	666	581	836	1
portal,	207	654	234	666	581	836	1
y	238	654	242	666	581	836	1
en	246	654	257	666	581	836	1
última	260	654	286	666	581	836	1
instancia,	57	666	96	678	581	836	1
insuficiencia	99	666	151	678	581	836	1
hepática	153	666	189	678	581	836	1
(1)	192	667	198	674	581	836	1
.	198	666	201	678	581	836	1
La	68	690	78	702	581	836	1
descompensación	83	690	158	702	581	836	1
aguda	163	690	189	702	581	836	1
(DA)	194	690	213	702	581	836	1
en	218	690	229	702	581	836	1
un	234	690	245	702	581	836	1
paciente	250	690	286	702	581	836	1
cirrótico,	57	702	94	714	581	836	1
es	97	702	106	714	581	836	1
un	109	702	120	714	581	836	1
estado	124	702	151	714	581	836	1
de	154	702	165	714	581	836	1
disbalance,	168	702	215	714	581	836	1
que	218	702	235	714	581	836	1
usualmente	238	702	286	714	581	836	1
se	57	714	65	726	581	836	1
manifiesta	71	714	113	726	581	836	1
con	119	714	134	726	581	836	1
ascitis	140	714	164	726	581	836	1
(A),	169	714	184	726	581	836	1
encefalopatía	189	714	245	726	581	836	1
hepática	251	714	286	726	581	836	1
(EH)	57	726	75	738	581	836	1
o	77	726	83	738	581	836	1
hemorragia	85	726	133	738	581	836	1
digestiva	135	726	171	738	581	836	1
(HD),	174	726	197	738	581	836	1
y	200	726	205	738	581	836	1
que	207	726	223	738	581	836	1
conlleva	226	726	261	738	581	836	1
a	263	726	268	738	581	836	1
una	271	726	286	738	581	836	1
disminución	300	606	352	618	581	836	1
en	355	606	366	618	581	836	1
su	370	606	379	618	581	836	1
sobrevida	382	606	423	618	581	836	1
con	426	606	442	618	581	836	1
una	445	606	461	618	581	836	1
mortalidad	465	606	510	618	581	836	1
que	514	606	530	618	581	836	1
alcanza	300	618	332	630	581	836	1
el	335	618	342	630	581	836	1
15	345	618	356	630	581	836	1
a	358	618	363	630	581	836	1
20%	366	618	385	630	581	836	1
según	387	618	412	630	581	836	1
los	414	618	426	630	581	836	1
estudios	428	618	462	630	581	836	1
(2)	465	619	472	626	581	836	1
.	472	618	474	630	581	836	1
En	312	642	322	654	581	836	1
1995	325	642	347	654	581	836	1
surgió	349	642	374	654	581	836	1
el	376	642	383	654	581	836	1
concepto	386	642	425	654	581	836	1
de	427	642	438	654	581	836	1
insuficiencia	440	642	492	654	581	836	1
hepática	494	642	530	654	581	836	1
crónica	300	654	331	666	581	836	1
reagudizada	336	654	387	666	581	836	1
(IHCR)	392	654	420	666	581	836	1
o	425	654	430	666	581	836	1
acute-on-chronic	435	654	508	666	581	836	1
liver	512	654	530	666	581	836	1
failure	300	666	327	678	581	836	1
(ACLF),	330	666	361	678	581	836	1
el	364	666	372	678	581	836	1
cual	375	666	392	678	581	836	1
considera	396	666	436	678	581	836	1
además	440	666	472	678	581	836	1
del	475	666	488	678	581	836	1
deterioro	492	666	530	678	581	836	1
de	300	678	311	690	581	836	1
la	315	678	322	690	581	836	1
enfermedad	325	678	376	690	581	836	1
hepática,	379	678	418	690	581	836	1
el	421	678	429	690	581	836	1
fallo	432	678	450	690	581	836	1
asociado	453	678	490	690	581	836	1
de	493	678	504	690	581	836	1
algún	507	678	530	690	581	836	1
órgano	300	690	330	702	581	836	1
y	336	690	341	702	581	836	1
una	347	690	363	702	581	836	1
elevada	369	690	401	702	581	836	1
mortalidad	408	690	453	702	581	836	1
(3)	460	691	466	698	581	836	1
.	466	690	469	702	581	836	1
El	475	690	482	702	581	836	1
grupo	489	690	513	702	581	836	1
de	519	690	530	702	581	836	1
trabajo	300	702	330	714	581	836	1
del	333	702	346	714	581	836	1
Chronic	349	702	382	714	581	836	1
Liver	386	702	406	714	581	836	1
Failure-Consortium	409	702	490	714	581	836	1
(CLIF-C),	493	702	530	714	581	836	1
auspiciado	300	714	345	726	581	836	1
por	349	714	364	726	581	836	1
la	367	714	375	726	581	836	1
Asociación	378	714	424	726	581	836	1
Europea	428	714	462	726	581	836	1
para	466	714	485	726	581	836	1
el	488	714	496	726	581	836	1
Estudio	500	714	530	726	581	836	1
del	300	726	313	738	581	836	1
Hígado	316	726	347	738	581	836	1
(EASL),	350	726	379	738	581	836	1
diseñó	382	726	409	738	581	836	1
el	412	726	419	738	581	836	1
estudio	422	726	453	738	581	836	1
CANONIC	456	726	501	738	581	836	1
(EASL-	504	726	530	738	581	836	1
Citar	57	761	69	770	581	836	1
como:	71	761	87	770	581	836	1
Rosado	89	761	108	770	581	836	1
Cipriano	110	761	132	770	581	836	1
M,	134	761	140	770	581	836	1
García-Encinas	142	761	181	770	581	836	1
C,	183	761	188	770	581	836	1
Bellido-Caparó	190	761	229	770	581	836	1
Á,	231	761	236	770	581	836	1
Purizaca	238	761	261	770	581	836	1
Navarro	263	761	285	770	581	836	1
A,	286	761	292	770	581	836	1
Valenzuela	293	761	322	770	581	836	1
Granados	324	761	349	770	581	836	1
V.	351	761	355	770	581	836	1
Frecuencia,	357	761	388	770	581	836	1
perfil	390	761	403	770	581	836	1
clínico	405	761	421	770	581	836	1
y	423	761	426	770	581	836	1
mortalidad	428	761	457	770	581	836	1
de	459	761	465	770	581	836	1
la	467	761	472	770	581	836	1
insuficiencia	473	761	505	770	581	836	1
hepática	507	761	530	770	581	836	1
crónica	57	771	76	780	581	836	1
reagudizada	78	771	111	780	581	836	1
en	113	771	120	780	581	836	1
un	121	771	128	780	581	836	1
hospital	130	771	151	780	581	836	1
público	153	771	172	780	581	836	1
de	173	771	180	780	581	836	1
Lima	182	771	195	780	581	836	1
–	196	771	200	780	581	836	1
Perú.	202	771	216	780	581	836	1
Rev	218	771	228	780	581	836	1
Gastroenterol	230	771	266	780	581	836	1
Peru.	268	771	282	780	581	836	1
2018;38(4):325-30	284	771	338	780	581	836	1
Rev	403	792	413	801	581	836	1
Gastroenterol	414	792	451	801	581	836	1
Peru.	453	792	467	801	581	836	1
2018;38(4):325-30	469	792	523	801	581	836	1
325	536	790	549	802	581	836	1
Insuficiencia	51	47	87	57	581	836	2
hepática	89	47	115	57	581	836	2
crónica	117	47	139	57	581	836	2
reagudizada	141	47	178	57	581	836	2
en	180	47	188	57	581	836	2
un	190	47	197	57	581	836	2
hospital	199	47	223	57	581	836	2
público	225	47	246	57	581	836	2
CLIF	51	77	70	90	581	836	2
Acute-oN-ChrONic	77	77	159	90	581	836	2
Liver	166	77	186	90	581	836	2
Failure	192	77	221	90	581	836	2
In	227	77	235	90	581	836	2
Cirrhosis)	242	77	281	90	581	836	2
para	51	89	70	102	581	836	2
identificar	76	89	118	102	581	836	2
las	124	89	135	102	581	836	2
características	141	89	199	102	581	836	2
de	205	89	216	102	581	836	2
un	222	89	233	102	581	836	2
grupo	239	89	264	102	581	836	2
de	270	89	281	102	581	836	2
cirróticos	51	102	89	114	581	836	2
críticamente	92	102	144	114	581	836	2
enfermos	148	102	187	114	581	836	2
con	190	102	206	114	581	836	2
alta	209	102	224	114	581	836	2
mortalidad	227	102	273	114	581	836	2
a	276	102	281	114	581	836	2
corto	51	114	73	126	581	836	2
plazo,	77	114	102	126	581	836	2
surgiendo	106	114	147	126	581	836	2
de	150	114	161	126	581	836	2
éste,	165	114	184	126	581	836	2
los	188	114	199	126	581	836	2
siguientes	203	114	244	126	581	836	2
criterios	248	114	281	126	581	836	2
diagnósticos:	51	126	105	138	581	836	2
a)	110	126	118	138	581	836	2
cirrosis	122	126	151	138	581	836	2
con	156	126	172	138	581	836	2
DA,	176	126	193	138	581	836	2
b)	198	126	206	138	581	836	2
falla	211	126	228	138	581	836	2
de	233	126	243	138	581	836	2
órganos	248	126	281	138	581	836	2
(definida	51	138	88	150	581	836	2
por	91	138	105	150	581	836	2
el	109	138	116	150	581	836	2
SOFA-CLIF	119	138	165	150	581	836	2
score),	168	138	196	150	581	836	2
y	199	138	204	150	581	836	2
c)	207	138	214	150	581	836	2
alta	217	138	232	150	581	836	2
mortalidad	235	138	281	150	581	836	2
a	51	150	56	162	581	836	2
corto	59	150	80	162	581	836	2
plazo	83	150	106	162	581	836	2
(más	108	150	128	162	581	836	2
de	131	150	141	162	581	836	2
15%	144	150	163	162	581	836	2
a	165	150	170	162	581	836	2
los	173	150	184	162	581	836	2
28	187	150	198	162	581	836	2
días)	201	150	220	162	581	836	2
(4)	223	151	229	158	581	836	2
.	229	150	232	162	581	836	2
Debido	62	174	94	187	581	836	2
a	97	174	102	187	581	836	2
las	104	174	115	187	581	836	2
diferentes	118	174	159	187	581	836	2
definiciones	162	174	212	187	581	836	2
de	215	174	226	187	581	836	2
ACLF	229	174	251	187	581	836	2
y	254	174	259	187	581	836	2
a	262	174	266	187	581	836	2
los	269	174	281	187	581	836	2
limitados	51	187	89	199	581	836	2
datos	92	187	114	199	581	836	2
prospectivos,	117	187	172	199	581	836	2
en	175	187	186	199	581	836	2
una	189	187	205	199	581	836	2
reunión	208	187	240	199	581	836	2
posterior	244	187	281	199	581	836	2
de	51	199	62	211	581	836	2
consenso,	68	199	109	211	581	836	2
se	115	199	124	211	581	836	2
definió	130	199	159	211	581	836	2
como:	165	199	192	211	581	836	2
“un	198	199	213	211	581	836	2
síndrome	219	199	259	211	581	836	2
que	265	199	281	211	581	836	2
aparece	51	211	84	223	581	836	2
en	86	211	97	223	581	836	2
pacientes	99	211	139	223	581	836	2
con	141	211	157	223	581	836	2
enfermedad	159	211	210	223	581	836	2
hepática	212	211	248	223	581	836	2
crónica	250	211	281	223	581	836	2
con	51	223	67	235	581	836	2
o	71	223	76	235	581	836	2
sin	81	223	92	235	581	836	2
cirrosis	97	223	126	235	581	836	2
previamente	130	223	183	235	581	836	2
diagnosticada,	187	223	247	235	581	836	2
que	251	223	268	235	581	836	2
se	272	223	281	235	581	836	2
caracteriza	51	235	96	247	581	836	2
por	100	235	114	247	581	836	2
una	118	235	134	247	581	836	2
descompensación	137	235	212	247	581	836	2
hepática	216	235	252	247	581	836	2
aguda	255	235	281	247	581	836	2
que	51	247	67	260	581	836	2
resulta	71	247	99	260	581	836	2
en	102	247	113	260	581	836	2
falla	117	247	134	260	581	836	2
hepática	138	247	174	260	581	836	2
(ictericia	178	247	213	260	581	836	2
y	217	247	222	260	581	836	2
prolongación	226	247	281	260	581	836	2
del	51	259	64	272	581	836	2
INR)	66	259	85	272	581	836	2
con	87	259	102	272	581	836	2
una	104	259	120	272	581	836	2
o	122	259	127	272	581	836	2
más	129	259	146	272	581	836	2
fallas	148	259	168	272	581	836	2
de	170	259	181	272	581	836	2
órganos	183	259	215	272	581	836	2
extrahepáticos,	217	259	281	272	581	836	2
y	51	271	56	284	581	836	2
que	59	271	75	284	581	836	2
se	78	271	87	284	581	836	2
presentan	90	271	131	284	581	836	2
con	134	271	150	284	581	836	2
una	153	271	169	284	581	836	2
elevada	172	271	204	284	581	836	2
mortalidad	207	271	253	284	581	836	2
en	256	271	267	284	581	836	2
un	270	271	281	284	581	836	2
periodo	51	284	84	296	581	836	2
de	87	284	97	296	581	836	2
28	100	284	111	296	581	836	2
días	114	284	130	296	581	836	2
hasta	133	284	155	296	581	836	2
3	157	284	163	296	581	836	2
meses”	165	284	195	296	581	836	2
(5,6)	198	284	209	291	581	836	2
.	209	284	212	296	581	836	2
La	62	308	72	320	581	836	2
tasa	77	308	93	320	581	836	2
de	97	308	108	320	581	836	2
mortalidad	113	308	158	320	581	836	2
de	163	308	174	320	581	836	2
este	178	308	195	320	581	836	2
síndrome	199	308	239	320	581	836	2
depende	243	308	281	320	581	836	2
del	51	320	64	332	581	836	2
número	68	320	101	332	581	836	2
y	105	320	109	332	581	836	2
tipo	113	320	130	332	581	836	2
de	133	320	144	332	581	836	2
órganos	148	320	181	332	581	836	2
comprometidos	184	320	250	332	581	836	2
(renal,	254	320	281	332	581	836	2
cerebral,	51	332	88	344	581	836	2
hemodinámico,	91	332	157	344	581	836	2
respiratorio,	161	332	211	344	581	836	2
coagulación	214	332	264	344	581	836	2
y/o	268	332	281	344	581	836	2
hepático),	51	344	93	357	581	836	2
variando	97	344	134	357	581	836	2
desde	138	344	163	357	581	836	2
32,8%	167	344	194	357	581	836	2
a	198	344	203	357	581	836	2
los	207	344	219	357	581	836	2
28	223	344	234	357	581	836	2
días	238	344	255	357	581	836	2
hasta	259	344	281	357	581	836	2
51,2%	51	356	78	369	581	836	2
a	81	356	86	369	581	836	2
los	89	356	100	369	581	836	2
90	103	356	114	369	581	836	2
días	118	356	134	369	581	836	2
(6)	137	357	143	364	581	836	2
,	143	356	146	369	581	836	2
por	149	356	164	369	581	836	2
lo	167	356	175	369	581	836	2
que	178	356	194	369	581	836	2
requiere	197	356	232	369	581	836	2
de	235	356	246	369	581	836	2
manejo	249	356	281	369	581	836	2
en	51	368	62	381	581	836	2
una	64	368	80	381	581	836	2
Unidad	82	368	113	381	581	836	2
de	116	368	126	381	581	836	2
cuidados	129	368	166	381	581	836	2
críticos	169	368	198	381	581	836	2
(UCC)	200	368	227	381	581	836	2
y	229	368	234	381	581	836	2
control	236	368	265	381	581	836	2
del	268	368	281	381	581	836	2
factor	51	381	75	393	581	836	2
precipitante.	78	381	131	393	581	836	2
Lamentablemente	134	381	210	393	581	836	2
hasta	213	381	235	393	581	836	2
en	238	381	248	393	581	836	2
el	251	381	259	393	581	836	2
40	262	381	273	393	581	836	2
a	276	381	281	393	581	836	2
50%	51	393	70	405	581	836	2
de	73	393	84	405	581	836	2
los	88	393	99	405	581	836	2
pacientes	103	393	143	405	581	836	2
no	146	393	157	405	581	836	2
se	161	393	170	405	581	836	2
detecta	173	393	204	405	581	836	2
el	208	393	216	405	581	836	2
factor,	219	393	245	405	581	836	2
pero	249	393	268	405	581	836	2
se	272	393	281	405	581	836	2
sospecha	51	405	89	417	581	836	2
que	92	405	108	417	581	836	2
corresponderían	111	405	179	417	581	836	2
a	182	405	187	417	581	836	2
infecciones	190	405	237	417	581	836	2
sistémicas	239	405	281	417	581	836	2
no	51	417	62	429	581	836	2
detectadas	65	417	110	429	581	836	2
(7)	112	418	119	425	581	836	2
.	119	417	121	429	581	836	2
En	62	441	73	454	581	836	2
los	75	441	86	454	581	836	2
países	88	441	112	454	581	836	2
asiáticos	114	441	148	454	581	836	2
predomina	150	441	195	454	581	836	2
el	197	441	204	454	581	836	2
ACLF	206	441	228	454	581	836	2
hepático,	230	441	268	454	581	836	2
en	270	441	281	454	581	836	2
el	51	453	58	466	581	836	2
cual	61	453	78	466	581	836	2
los	80	453	91	466	581	836	2
factores	94	453	125	466	581	836	2
precipitantes	128	453	180	466	581	836	2
habituales	183	453	224	466	581	836	2
son	226	453	241	466	581	836	2
la	243	453	250	466	581	836	2
ingesta	252	453	281	466	581	836	2
alcohólica	51	465	93	478	581	836	2
activa	95	465	119	478	581	836	2
y	121	465	126	478	581	836	2
la	129	465	136	478	581	836	2
exacerbación	138	465	193	478	581	836	2
de	195	465	206	478	581	836	2
una	209	465	224	478	581	836	2
hepatitis	227	465	261	478	581	836	2
viral	264	465	281	478	581	836	2
crónica	51	478	81	490	581	836	2
(B	85	478	93	490	581	836	2
o	97	478	102	490	581	836	2
C).	106	478	118	490	581	836	2
En	121	478	131	490	581	836	2
Europa	135	478	164	490	581	836	2
y	167	478	172	490	581	836	2
Norteamérica	176	478	232	490	581	836	2
predomina	235	478	281	490	581	836	2
el	51	490	58	502	581	836	2
ACLF	62	490	84	502	581	836	2
extrahepático,	88	490	147	502	581	836	2
el	151	490	158	502	581	836	2
cual	162	490	179	502	581	836	2
es	182	490	191	502	581	836	2
precipitado	195	490	242	502	581	836	2
por	245	490	259	502	581	836	2
HD,	263	490	281	502	581	836	2
infección	51	502	89	514	581	836	2
bacteriana	92	502	135	514	581	836	2
sistémica,	139	502	178	514	581	836	2
toxicidad	182	502	220	514	581	836	2
por	223	502	238	514	581	836	2
fármacos,	241	502	281	514	581	836	2
paracentesis	51	514	101	526	581	836	2
sin	104	514	115	526	581	836	2
reposición	118	514	160	526	581	836	2
de	163	514	173	526	581	836	2
albúmina,	176	514	217	526	581	836	2
entre	219	514	241	526	581	836	2
otros	243	514	263	526	581	836	2
(8,9)	266	515	277	522	581	836	2
.	277	514	280	526	581	836	2
Múltiples	62	538	101	551	581	836	2
estudios	106	538	140	551	581	836	2
han	145	538	161	551	581	836	2
demostrado	166	538	216	551	581	836	2
que	221	538	237	551	581	836	2
tanto	243	538	264	551	581	836	2
los	269	538	281	551	581	836	2
factores	51	550	83	563	581	836	2
precipitantes	88	550	141	563	581	836	2
hepáticos	145	550	185	563	581	836	2
como	189	550	213	563	581	836	2
extrahepáticos,	217	550	281	563	581	836	2
desencadenan	51	563	112	575	581	836	2
una	118	563	134	575	581	836	2
respuesta	141	563	180	575	581	836	2
inflamatoria	186	563	236	575	581	836	2
sistémica	243	563	281	575	581	836	2
exagerada	51	575	94	587	581	836	2
y	97	575	101	587	581	836	2
recurrente	104	575	148	587	581	836	2
que	151	575	167	587	581	836	2
conducen	170	575	212	587	581	836	2
a	215	575	220	587	581	836	2
la	223	575	230	587	581	836	2
muerte.	233	575	265	587	581	836	2
Así	268	575	281	587	581	836	2
mismo,	51	587	82	599	581	836	2
se	86	587	94	599	581	836	2
han	98	587	114	599	581	836	2
identificado	118	587	168	599	581	836	2
múltiples	172	587	210	599	581	836	2
factores	214	587	246	599	581	836	2
de	251	587	261	599	581	836	2
mal	265	587	281	599	581	836	2
pronóstico,	51	599	98	611	581	836	2
siendo	104	599	132	611	581	836	2
los	138	599	149	611	581	836	2
relevantes:	178	599	224	611	581	836	2
leucocitosis,	230	599	281	611	581	836	2
elevación	51	611	91	623	581	836	2
de	97	611	108	623	581	836	2
la	114	611	121	623	581	836	2
proteína	128	611	163	623	581	836	2
C	169	611	175	623	581	836	2
reactiva	182	611	214	623	581	836	2
(PCR),	220	611	247	623	581	836	2
de	253	611	264	623	581	836	2
las	270	611	281	623	581	836	2
interleukinas	51	623	104	636	581	836	2
6	107	623	112	636	581	836	2
y	115	623	120	636	581	836	2
8,	123	623	131	636	581	836	2
y	134	623	138	636	581	836	2
de	141	623	152	636	581	836	2
la	154	623	162	636	581	836	2
proteína	164	623	199	636	581	836	2
sialeg-7	202	623	234	636	581	836	2
(10)	235	624	245	631	581	836	2
.	245	623	248	636	581	836	2
326	28	790	41	802	581	836	2
Rosado	458	49	478	58	581	836	2
Cipriano	480	49	501	58	581	836	2
M,	503	49	509	58	581	836	2
et	511	48	517	58	581	836	2
al	519	48	524	58	581	836	2
140	305	84	317	96	581	836	2
pacientes	319	84	351	96	581	836	2
hospitalizados	353	84	400	96	581	836	2
con	402	84	414	96	581	836	2
cirrosis	305	93	328	105	581	836	2
hepática	330	93	358	105	581	836	2
descompensada	360	93	414	105	581	836	2
22	385	118	393	130	581	836	2
pacientes	396	118	427	130	581	836	2
fueron	430	118	451	130	581	836	2
excluidos	454	118	485	130	581	836	2
por	487	118	498	130	581	836	2
una	501	118	513	130	581	836	2
o	516	118	520	130	581	836	2
más	385	127	399	139	581	836	2
de	401	127	409	139	581	836	2
las	411	127	421	139	581	836	2
siguientes	423	127	456	139	581	836	2
razones:	458	127	486	139	581	836	2
14	385	138	393	151	581	836	2
no	397	138	405	151	581	836	2
cuentan	408	138	435	151	581	836	2
con	439	138	451	151	581	836	2
datos	454	138	472	151	581	836	2
clínicos	476	138	501	151	581	836	2
y	505	138	508	151	581	836	2
de	512	138	520	151	581	836	2
laboratorio	385	147	421	160	581	836	2
completos	424	147	458	160	581	836	2
o	461	147	466	160	581	836	2
no	469	147	477	160	581	836	2
tiene	480	147	497	160	581	836	2
causa	500	147	520	160	581	836	2
ni	385	156	391	169	581	836	2
fecha	393	156	411	169	581	836	2
de	414	156	422	169	581	836	2
muerte.	424	156	450	169	581	836	2
3	385	168	389	181	581	836	2
tuvieron	394	168	420	181	581	836	2
enfermedad	425	168	465	181	581	836	2
extra	470	168	487	181	581	836	2
hepática	491	168	520	181	581	836	2
crónica	385	177	409	190	581	836	2
severa	411	177	434	190	581	836	2
2	385	189	389	202	581	836	2
presentaron	391	189	430	202	581	836	2
hepatocarcinoma	432	189	489	202	581	836	2
roto	491	189	504	202	581	836	2
2	385	201	389	214	581	836	2
tuvieron	391	201	417	214	581	836	2
neoplasias	419	201	455	214	581	836	2
extra	457	201	473	214	581	836	2
hepáticas	475	201	507	214	581	836	2
1	385	213	389	225	581	836	2
paciente	391	213	419	225	581	836	2
con	421	213	433	225	581	836	2
infección	435	213	464	225	581	836	2
VIH	466	213	478	225	581	836	2
34	302	257	310	269	581	836	2
pacientes	313	257	344	269	581	836	2
con	346	257	358	269	581	836	2
ACLF	360	257	379	269	581	836	2
84	401	257	410	269	581	836	2
pacientes	412	257	443	269	581	836	2
sin	445	257	455	269	581	836	2
ACLF	456	257	475	269	581	836	2
Figura	295	284	322	297	581	836	2
1.	325	284	333	297	581	836	2
Evaluación	335	284	380	297	581	836	2
y	383	284	388	297	581	836	2
selección	390	284	429	297	581	836	2
de	432	284	442	297	581	836	2
pacientes	445	284	484	297	581	836	2
incluidos	487	284	524	297	581	836	2
en	295	296	305	309	581	836	2
el	308	296	315	309	581	836	2
estudio	318	296	349	309	581	836	2
con	351	296	367	309	581	836	2
y	370	296	374	309	581	836	2
sin	377	296	389	309	581	836	2
ACLF.	391	296	415	309	581	836	2
2017.	295	333	320	345	581	836	2
Se	326	333	336	345	581	836	2
reclutó	343	333	373	345	581	836	2
a	380	333	384	345	581	836	2
todos	391	333	414	345	581	836	2
los	421	333	433	345	581	836	2
pacientes	440	333	479	345	581	836	2
cirróticos	486	333	524	345	581	836	2
mayores	295	345	330	357	581	836	2
de	335	345	346	357	581	836	2
18	351	345	362	357	581	836	2
años	367	345	386	357	581	836	2
que	391	345	407	357	581	836	2
se	413	345	421	357	581	836	2
hospitalizaron	426	345	485	357	581	836	2
con	490	345	506	357	581	836	2
DA	511	345	524	357	581	836	2
o	295	357	300	369	581	836	2
ACLF.	305	357	328	369	581	836	2
En	332	357	343	369	581	836	2
los	347	357	358	369	581	836	2
primeros	363	357	400	369	581	836	2
7	404	357	409	369	581	836	2
días	414	357	430	369	581	836	2
de	434	357	445	369	581	836	2
hospitalización	449	357	512	369	581	836	2
se	516	357	524	369	581	836	2
identificaron	295	369	348	381	581	836	2
los	351	369	363	381	581	836	2
casos	366	369	388	381	581	836	2
de	392	369	402	381	581	836	2
DA	406	369	419	381	581	836	2
que	423	369	439	381	581	836	2
desarrollaron	443	369	497	381	581	836	2
ACLF.	501	369	524	381	581	836	2
Se	295	381	305	394	581	836	2
excluyeron	310	381	356	394	581	836	2
los	361	381	372	394	581	836	2
pacientes	377	381	416	394	581	836	2
con	421	381	437	394	581	836	2
datos	441	381	464	394	581	836	2
clínicos	468	381	499	394	581	836	2
y	504	381	509	394	581	836	2
de	514	381	524	394	581	836	2
laboratorio	295	393	341	406	581	836	2
incompletos,	345	393	399	406	581	836	2
los	403	393	414	406	581	836	2
que	418	393	434	406	581	836	2
no	438	393	449	406	581	836	2
tuvieron	453	393	488	406	581	836	2
causa	492	393	516	406	581	836	2
y	520	393	524	406	581	836	2
fecha	295	405	318	418	581	836	2
de	320	405	331	418	581	836	2
muerte,	333	405	366	418	581	836	2
y	369	405	373	418	581	836	2
los	376	405	387	418	581	836	2
que	390	405	406	418	581	836	2
presentaron	408	405	458	418	581	836	2
condiciones	461	405	511	418	581	836	2
no	513	405	524	418	581	836	2
relacionadas	295	418	347	430	581	836	2
que	350	418	366	430	581	836	2
aumentaron	369	418	420	430	581	836	2
su	422	418	432	430	581	836	2
mortalidad	434	418	480	430	581	836	2
(Figura	483	418	510	430	581	836	2
1).	513	418	524	430	581	836	2
Las	306	442	319	454	581	836	2
variables	323	442	360	454	581	836	2
estudiadas	363	442	407	454	581	836	2
fueron	411	442	439	454	581	836	2
la	442	442	449	454	581	836	2
edad,	453	442	477	454	581	836	2
el	481	442	488	454	581	836	2
sexo,	492	442	514	454	581	836	2
la	517	442	524	454	581	836	2
etiología	295	454	330	466	581	836	2
de	332	454	343	466	581	836	2
la	345	454	352	466	581	836	2
cirrosis,	354	454	386	466	581	836	2
el	388	454	395	466	581	836	2
factor	398	454	421	466	581	836	2
precipitante,	423	454	476	466	581	836	2
los	478	454	490	466	581	836	2
factores	492	454	524	466	581	836	2
de	295	466	305	478	581	836	2
mal	310	466	326	478	581	836	2
pronóstico	330	466	374	478	581	836	2
(no	379	466	393	478	581	836	2
haber	397	466	421	478	581	836	2
presentado	426	466	473	478	581	836	2
DA	478	466	491	478	581	836	2
previa,	496	466	524	478	581	836	2
elevación	295	478	335	490	581	836	2
de	338	478	349	490	581	836	2
la	352	478	359	490	581	836	2
PCR	363	478	381	490	581	836	2
y	384	478	389	490	581	836	2
leucocitosis),	392	478	446	490	581	836	2
el	449	478	456	490	581	836	2
grado	460	478	483	490	581	836	2
de	487	478	497	490	581	836	2
ACLF,	501	478	524	490	581	836	2
los	295	490	306	503	581	836	2
puntajes	311	490	347	503	581	836	2
CTP,	352	490	370	503	581	836	2
MELD,	375	490	403	503	581	836	2
MELD	408	490	434	503	581	836	2
Na	440	490	452	503	581	836	2
y	457	490	462	503	581	836	2
la	467	490	474	503	581	836	2
mortalidad	479	490	524	503	581	836	2
intrahospitalaria	295	502	362	515	581	836	2
a	364	502	369	515	581	836	2
los	372	502	383	515	581	836	2
28	386	502	397	515	581	836	2
días.	400	502	419	515	581	836	2
Para	306	526	323	539	581	836	2
determinar	330	526	375	539	581	836	2
el	381	526	388	539	581	836	2
grado	395	526	418	539	581	836	2
de	425	526	435	539	581	836	2
ACLF	442	526	464	539	581	836	2
y	470	526	475	539	581	836	2
estimar	482	526	511	539	581	836	2
la	517	526	524	539	581	836	2
mortalidad,	295	539	341	551	581	836	2
se	343	539	351	551	581	836	2
usó	353	539	367	551	581	836	2
la	369	539	376	551	581	836	2
página	378	539	405	551	581	836	2
web	407	539	424	551	581	836	2
https://www.clifresearch.	426	539	524	551	581	836	2
com/ToolsCalculators.aspx,	295	551	402	563	581	836	2
en	405	551	415	563	581	836	2
la	417	551	424	563	581	836	2
cual	427	551	443	563	581	836	2
se	446	551	454	563	581	836	2
calcula	457	551	485	563	581	836	2
el	487	551	494	563	581	836	2
CLIF-C	497	551	524	563	581	836	2
OF	295	563	308	575	581	836	2
y	310	563	315	575	581	836	2
el	317	563	324	575	581	836	2
CLIF-C	327	563	355	575	581	836	2
ACLF	357	563	379	575	581	836	2
(al	381	563	391	575	581	836	2
tercer	393	563	416	575	581	836	2
y	419	563	423	575	581	836	2
séptimo	426	563	458	575	581	836	2
día).	460	563	478	575	581	836	2
En	62	647	73	660	581	836	2
este	78	647	94	660	581	836	2
contexto,	99	647	138	660	581	836	2
el	143	647	150	660	581	836	2
presente	155	647	191	660	581	836	2
estudio	196	647	226	660	581	836	2
tiene	231	647	252	660	581	836	2
como	257	647	281	660	581	836	2
objetivos	51	660	88	672	581	836	2
determinar	94	660	140	672	581	836	2
la	146	660	153	672	581	836	2
frecuencia	159	660	203	672	581	836	2
de	208	660	219	672	581	836	2
ACLF	225	660	247	672	581	836	2
en	253	660	264	672	581	836	2
los	269	660	281	672	581	836	2
cirróticos	51	672	89	684	581	836	2
hospitalizados,	96	672	158	684	581	836	2
describir	164	672	200	684	581	836	2
su	207	672	216	684	581	836	2
perfil	222	672	244	684	581	836	2
clínico,	250	672	281	684	581	836	2
identificar	51	684	93	696	581	836	2
los	96	684	107	696	581	836	2
factores	110	684	142	696	581	836	2
precipitantes	145	684	199	696	581	836	2
más	201	684	218	696	581	836	2
frecuentes,	221	684	267	696	581	836	2
los	269	684	281	696	581	836	2
factores	51	696	83	708	581	836	2
de	86	696	97	708	581	836	2
mal	100	696	115	708	581	836	2
pronóstico	118	696	162	708	581	836	2
y	165	696	169	708	581	836	2
su	172	696	181	708	581	836	2
mortalidad	184	696	230	708	581	836	2
global.	232	696	260	708	581	836	2
Los	306	587	320	599	581	836	2
pacientes	329	587	368	599	581	836	2
seleccionados	377	587	435	599	581	836	2
fueron	444	587	471	599	581	836	2
registrados	480	587	524	599	581	836	2
en	295	599	305	612	581	836	2
una	310	599	326	612	581	836	2
ficha	330	599	350	612	581	836	2
de	355	599	365	612	581	836	2
datos	370	599	392	612	581	836	2
que	396	599	413	612	581	836	2
confeccionamos,	417	599	488	612	581	836	2
y	492	599	497	612	581	836	2
luego	502	599	524	612	581	836	2
ingresamos	295	611	341	624	581	836	2
la	345	611	352	624	581	836	2
información	356	611	407	624	581	836	2
codificada	410	611	454	624	581	836	2
en	457	611	468	624	581	836	2
una	472	611	487	624	581	836	2
base	491	611	510	624	581	836	2
de	514	611	524	624	581	836	2
datos	295	623	317	636	581	836	2
del	322	623	335	636	581	836	2
programa	340	623	380	636	581	836	2
Microsoft	385	623	425	636	581	836	2
Office	430	623	456	636	581	836	2
Excel	461	623	482	636	581	836	2
2010.	487	623	512	636	581	836	2
El	517	623	524	636	581	836	2
análisis	295	635	324	648	581	836	2
se	327	635	336	648	581	836	2
realizó	339	635	367	648	581	836	2
usando	370	635	401	648	581	836	2
el	404	635	411	648	581	836	2
programa	414	635	454	648	581	836	2
estadístico	458	635	501	648	581	836	2
SPSS	504	635	524	648	581	836	2
versión	295	648	325	660	581	836	2
22.0.	328	648	350	660	581	836	2
Las	354	648	367	660	581	836	2
variables	371	648	408	660	581	836	2
cualitativas	411	648	457	660	581	836	2
se	461	648	470	660	581	836	2
compararon	473	648	524	660	581	836	2
con	295	660	310	672	581	836	2
la	314	660	322	672	581	836	2
prueba	326	660	355	672	581	836	2
chi	359	660	371	672	581	836	2
cuadrado	375	660	415	672	581	836	2
y	419	660	423	672	581	836	2
las	427	660	438	672	581	836	2
cuantitativas	442	660	494	672	581	836	2
con	498	660	513	672	581	836	2
la	517	660	524	672	581	836	2
prueba	295	672	325	684	581	836	2
t	328	672	331	684	581	836	2
de	334	672	344	684	581	836	2
student.	348	672	381	684	581	836	2
Se	384	672	394	684	581	836	2
empleó	397	672	429	684	581	836	2
el	432	672	440	684	581	836	2
método	443	672	475	684	581	836	2
de	479	672	489	684	581	836	2
Kaplan-	492	672	524	684	581	836	2
Meier	295	684	319	696	581	836	2
para	322	684	340	696	581	836	2
comparar	343	684	383	696	581	836	2
las	385	684	396	696	581	836	2
curvas	399	684	425	696	581	836	2
de	427	684	438	696	581	836	2
supervivencia	440	684	497	696	581	836	2
de	500	684	511	696	581	836	2
los	513	684	524	696	581	836	2
pacientes	295	696	334	708	581	836	2
con	337	696	353	708	581	836	2
ACLF	355	696	378	708	581	836	2
y	381	696	385	708	581	836	2
sin	388	696	400	708	581	836	2
ACLF.	402	696	426	708	581	836	2
MATERIALES	51	720	112	734	581	836	2
Y	115	720	121	734	581	836	2
MÉTODOS	124	720	178	734	581	836	2
RESULTADOS	295	721	361	734	581	836	2
El	62	746	70	758	581	836	2
presente	75	746	111	758	581	836	2
es	116	746	125	758	581	836	2
un	130	746	141	758	581	836	2
estudio	147	746	177	758	581	836	2
analítico	183	746	218	758	581	836	2
observacional	223	746	281	758	581	836	2
prospectivo,	51	758	102	770	581	836	2
realizado	105	758	143	770	581	836	2
en	145	758	156	770	581	836	2
el	158	758	165	770	581	836	2
Hospital	168	758	202	770	581	836	2
Cayetano	205	758	244	770	581	836	2
Heredia	247	758	281	770	581	836	2
desde	51	770	76	782	581	836	2
el	80	770	87	782	581	836	2
1	91	770	97	782	581	836	2
de	101	770	111	782	581	836	2
julio	115	770	134	782	581	836	2
de	138	770	148	782	581	836	2
2016	152	770	174	782	581	836	2
hasta	178	770	200	782	581	836	2
el	204	770	211	782	581	836	2
30	215	770	226	782	581	836	2
de	230	770	241	782	581	836	2
junio	245	770	266	782	581	836	2
de	270	770	281	782	581	836	2
De	306	746	318	758	581	836	2
los	320	746	330	758	581	836	2
140	332	746	348	758	581	836	2
pacientes	349	746	386	758	581	836	2
cirróticos	387	746	422	758	581	836	2
hospitalizados,	423	746	480	758	581	836	2
118	482	746	497	758	581	836	2
fueron	499	746	524	758	581	836	2
incluidos	295	758	330	770	581	836	2
en	332	758	342	770	581	836	2
el	344	758	351	770	581	836	2
estudio	354	758	382	770	581	836	2
(Figura	384	758	410	770	581	836	2
1),	412	758	423	770	581	836	2
teniéndose	425	758	468	770	581	836	2
finalmente	470	758	512	770	581	836	2
84	514	758	524	770	581	836	2
(71,2%)	295	770	325	782	581	836	2
pacientes	327	770	364	782	581	836	2
con	366	770	381	782	581	836	2
DA	383	770	396	782	581	836	2
y	398	770	403	782	581	836	2
34	405	770	416	782	581	836	2
(28,8%)	418	770	448	782	581	836	2
con	450	770	465	782	581	836	2
ACLF.	467	770	489	782	581	836	2
Rev	51	792	61	801	581	836	2
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	2
Peru.	101	792	115	801	581	836	2
2018;38(4):325-30	117	792	171	801	581	836	2
Rosado	463	48	483	57	581	836	3
Cipriano	485	48	507	57	581	836	3
M,	509	48	515	57	581	836	3
et	517	47	523	57	581	836	3
al	525	47	530	57	581	836	3
Insuficiencia	57	47	94	57	581	836	3
hepática	96	47	121	57	581	836	3
crónica	123	47	145	57	581	836	3
reagudizada	147	47	185	57	581	836	3
en	187	47	194	57	581	836	3
un	196	47	204	57	581	836	3
hospital	206	47	229	57	581	836	3
público	231	47	253	57	581	836	3
15	93	93	102	106	581	836	3
%	104	93	110	106	581	836	3
15	77	124	85	137	581	836	3
%	87	124	94	137	581	836	3
7	347	94	351	107	581	836	3
%	353	94	359	107	581	836	3
41	141	124	149	137	581	836	3
%	151	124	157	137	581	836	3
Hemorragia	194	110	235	123	581	836	3
digestiva	237	110	269	123	581	836	3
Infecciones	194	122	234	135	581	836	3
Hepatitis	194	135	225	148	581	836	3
alcohólica	227	135	263	148	581	836	3
No	194	147	203	160	581	836	3
determinada	205	147	249	160	581	836	3
7	365	84	369	97	581	836	3
%	371	84	378	97	581	836	3
14	336	119	345	132	581	836	3
%	347	119	353	132	581	836	3
72	389	139	397	152	581	836	3
%	399	139	406	152	581	836	3
Várices	448	110	474	123	581	836	3
esofágicas	476	110	514	123	581	836	3
Úlceras	448	122	475	135	581	836	3
gástricas	477	122	509	135	581	836	3
Gastropatía	448	135	489	148	581	836	3
de	491	135	500	148	581	836	3
la	502	135	508	148	581	836	3
HTP	510	135	525	148	581	836	3
Esofagitis	448	147	483	160	581	836	3
29	109	164	118	177	581	836	3
%	120	164	126	177	581	836	3
Figura	57	200	84	212	581	836	3
2.	87	200	95	212	581	836	3
Factores	98	200	132	212	581	836	3
precipitantes	135	200	188	212	581	836	3
en	191	200	202	212	581	836	3
el	204	200	212	212	581	836	3
grupo	215	200	239	212	581	836	3
con	242	200	257	212	581	836	3
ACLF.	260	200	283	212	581	836	3
Figura	300	200	328	212	581	836	3
3.	330	200	339	212	581	836	3
Causas	341	200	370	212	581	836	3
de	373	200	384	212	581	836	3
HD	386	200	402	212	581	836	3
en	404	200	415	212	581	836	3
el	418	200	425	212	581	836	3
grupo	428	200	452	212	581	836	3
con	455	200	470	212	581	836	3
ACLF.	473	200	497	212	581	836	3
En	68	229	78	241	581	836	3
el	80	229	88	241	581	836	3
grupo	90	229	114	241	581	836	3
con	116	229	131	241	581	836	3
DA	133	229	147	241	581	836	3
sin	149	229	160	241	581	836	3
ACLF,	163	229	186	241	581	836	3
26	188	229	199	241	581	836	3
(30,9%)	201	229	233	241	581	836	3
pacientes	235	229	273	241	581	836	3
no	275	229	286	241	581	836	3
habían	57	241	85	254	581	836	3
tenido	88	241	114	254	581	836	3
episodio	118	241	153	254	581	836	3
previo.	156	241	185	254	581	836	3
Cuarenta	188	241	226	254	581	836	3
y	229	241	234	254	581	836	3
seis	237	241	251	254	581	836	3
(54,8%)	255	241	286	254	581	836	3
fueron	57	253	84	266	581	836	3
y	125	253	129	266	581	836	3
38	134	253	145	266	581	836	3
(45,2%)	149	253	181	266	581	836	3
mujeres,	186	253	221	266	581	836	3
con	225	253	241	266	581	836	3
una	245	253	261	266	581	836	3
edad	266	253	286	266	581	836	3
media	57	265	83	278	581	836	3
de	84	265	95	278	581	836	3
62,5	97	265	116	278	581	836	3
±	118	265	126	278	581	836	3
10,9	128	265	147	278	581	836	3
años	149	265	168	278	581	836	3
y	170	265	175	278	581	836	3
con	176	265	192	278	581	836	3
los	194	265	205	278	581	836	3
siguientes	207	265	247	278	581	836	3
puntajes:	249	265	286	278	581	836	3
CTP	57	278	74	290	581	836	3
de	76	278	87	290	581	836	3
8,6	89	278	102	290	581	836	3
±	105	278	113	290	581	836	3
2,04,	115	278	137	290	581	836	3
MELD	139	278	165	290	581	836	3
de	167	278	177	290	581	836	3
14,4	179	278	198	290	581	836	3
±	200	278	209	290	581	836	3
4,6	211	278	224	290	581	836	3
y	227	278	231	290	581	836	3
MELD	233	278	259	290	581	836	3
Na	261	278	274	290	581	836	3
de	276	278	286	290	581	836	3
15	57	290	68	302	581	836	3
±	70	290	78	302	581	836	3
5,3.	80	290	97	302	581	836	3
La	99	290	109	302	581	836	3
DA	111	290	124	302	581	836	3
más	127	290	143	302	581	836	3
frecuente	145	290	184	302	581	836	3
fue	187	290	200	302	581	836	3
la	202	290	209	302	581	836	3
HD	211	290	226	302	581	836	3
en	229	290	239	302	581	836	3
44	241	290	252	302	581	836	3
(52,4%)	255	290	286	302	581	836	3
pacientes	57	302	95	314	581	836	3
seguido	101	302	133	314	581	836	3
de	138	302	149	314	581	836	3
las	154	302	165	314	581	836	3
infecciones	170	302	216	314	581	836	3
en	222	302	233	314	581	836	3
20	238	302	249	314	581	836	3
(23,8%)	255	302	286	314	581	836	3
pacientes,	57	314	98	326	581	836	3
mientras	101	314	136	326	581	836	3
que	139	314	155	326	581	836	3
el	157	314	165	326	581	836	3
alcoholismo	167	314	216	326	581	836	3
y	219	314	224	326	581	836	3
la	227	314	234	326	581	836	3
enfermedad	236	314	286	326	581	836	3
hepática	57	326	92	339	581	836	3
grasa	94	326	115	339	581	836	3
no	118	326	129	339	581	836	3
alcohólica	131	326	173	339	581	836	3
(EHGNA)	176	326	214	339	581	836	3
fueron	217	326	244	339	581	836	3
las	247	326	257	339	581	836	3
causas	260	326	286	339	581	836	3
de	57	338	67	351	581	836	3
cirrosis	71	338	99	351	581	836	3
predominantes	102	338	164	351	581	836	3
en	168	338	178	351	581	836	3
35	182	338	193	351	581	836	3
(41,6%)	196	338	228	351	581	836	3
y	232	338	236	351	581	836	3
25	240	338	251	351	581	836	3
(29,7%)	255	338	286	351	581	836	3
pacientes	57	351	95	363	581	836	3
respectivamente.	98	351	168	363	581	836	3
La	171	351	180	363	581	836	3
mortalidad	183	351	228	363	581	836	3
global	230	351	255	363	581	836	3
a	257	351	262	363	581	836	3
corto	265	351	286	363	581	836	3
plazo	57	363	79	375	581	836	3
(28	82	363	95	375	581	836	3
días)	98	363	116	375	581	836	3
fue	119	363	132	375	581	836	3
de	135	363	145	375	581	836	3
21,4%	148	363	174	375	581	836	3
(18	177	363	190	375	581	836	3
pacientes).	193	363	237	375	581	836	3
comparar	300	229	341	241	581	836	3
sus	343	229	355	241	581	836	3
frecuencias	358	229	405	241	581	836	3
con	407	229	423	241	581	836	3
las	425	229	436	241	581	836	3
del	438	229	451	241	581	836	3
grupo	453	229	477	241	581	836	3
sin	480	229	491	241	581	836	3
ACLF,	493	229	517	241	581	836	3
no	519	229	530	241	581	836	3
se	300	241	309	254	581	836	3
encontró	312	241	350	254	581	836	3
diferencia	352	241	394	254	581	836	3
estadísticamente	397	241	466	254	581	836	3
significativa	469	241	517	254	581	836	3
en	520	241	530	254	581	836	3
ninguno	300	253	335	266	581	836	3
de	338	253	348	266	581	836	3
ellos	351	253	370	266	581	836	3
(Tabla	373	253	397	266	581	836	3
1).	400	253	411	266	581	836	3
En	68	387	78	399	581	836	3
el	80	387	87	399	581	836	3
grupo	89	387	113	399	581	836	3
con	114	387	130	399	581	836	3
ACLF,	131	387	155	399	581	836	3
31	156	387	167	399	581	836	3
(91,1%)	168	387	201	399	581	836	3
pacientes	202	387	242	399	581	836	3
ingresaron	243	387	286	399	581	836	3
con	57	399	72	412	581	836	3
esta	77	399	94	412	581	836	3
condición	99	399	140	412	581	836	3
y	145	399	150	412	581	836	3
sólo	155	399	172	412	581	836	3
3	177	399	182	412	581	836	3
(8,9%)	187	399	214	412	581	836	3
la	219	399	227	412	581	836	3
desarrollaron	232	399	286	412	581	836	3
durante	57	411	89	424	581	836	3
la	96	411	103	424	581	836	3
primera	109	411	142	424	581	836	3
semana	148	411	180	424	581	836	3
de	186	411	197	424	581	836	3
hospitalización;	203	411	269	424	581	836	3
22	275	411	286	424	581	836	3
(64,7%)	57	424	89	436	581	836	3
pacientes	92	424	132	436	581	836	3
debutaron	135	424	179	436	581	836	3
con	182	424	198	436	581	836	3
ACLF	201	424	224	436	581	836	3
sin	227	424	239	436	581	836	3
historia	242	424	272	436	581	836	3
de	276	424	286	436	581	836	3
DA.	57	436	73	448	581	836	3
Veintitrés	78	436	117	448	581	836	3
(67,6%)	122	436	154	448	581	836	3
fueron	159	436	186	448	581	836	3
varones	191	436	224	448	581	836	3
y	228	436	233	448	581	836	3
11	238	436	249	448	581	836	3
(32,4%)	254	436	286	448	581	836	3
mujeres,	57	448	93	460	581	836	3
con	97	448	113	460	581	836	3
una	117	448	133	460	581	836	3
edad	137	448	158	460	581	836	3
media	163	448	189	460	581	836	3
de	193	448	204	460	581	836	3
61,5	209	448	228	460	581	836	3
±12,3	232	448	260	460	581	836	3
años,	264	448	286	460	581	836	3
y	57	460	61	472	581	836	3
con	67	460	82	472	581	836	3
los	87	460	99	472	581	836	3
siguientes	104	460	144	472	581	836	3
puntajes:	150	460	188	472	581	836	3
CTP	193	460	211	472	581	836	3
de	216	460	227	472	581	836	3
11,4	232	460	251	472	581	836	3
±	256	460	265	472	581	836	3
1,8,	270	460	286	472	581	836	3
MELD	57	472	83	485	581	836	3
de	87	472	97	485	581	836	3
26,4	101	472	120	485	581	836	3
±	124	472	133	485	581	836	3
8,1	137	472	150	485	581	836	3
y	154	472	159	485	581	836	3
MELD	163	472	189	485	581	836	3
Na	193	472	205	485	581	836	3
de	209	472	220	485	581	836	3
27,5	223	472	243	485	581	836	3
±	246	472	255	485	581	836	3
8,2.	259	472	275	485	581	836	3
El	279	472	286	485	581	836	3
alcoholismo	57	484	107	497	581	836	3
y	111	484	115	497	581	836	3
la	119	484	126	497	581	836	3
EHGNA	130	484	163	497	581	836	3
fueron	167	484	195	497	581	836	3
las	198	484	209	497	581	836	3
causas	213	484	240	497	581	836	3
de	243	484	254	497	581	836	3
cirrosis	258	484	286	497	581	836	3
predominantes	57	497	120	509	581	836	3
en	124	497	135	509	581	836	3
18	139	497	150	509	581	836	3
(52,9%)	154	497	187	509	581	836	3
y	191	497	196	509	581	836	3
9	200	497	206	509	581	836	3
(26,5%)	210	497	242	509	581	836	3
pacientes	247	497	286	509	581	836	3
respectivamente,	57	509	128	521	581	836	3
mientras	130	509	166	521	581	836	3
las	168	509	178	521	581	836	3
infecciones	180	509	227	521	581	836	3
virales	229	509	255	521	581	836	3
las	257	509	268	521	581	836	3
más	270	509	286	521	581	836	3
infrecuentes	57	521	108	533	581	836	3
(VHB	111	521	134	533	581	836	3
en	137	521	147	533	581	836	3
2	151	521	156	533	581	836	3
(5,9%)	159	521	186	533	581	836	3
y	189	521	194	533	581	836	3
VHC	197	521	218	533	581	836	3
en	221	521	231	533	581	836	3
1	235	521	240	533	581	836	3
(2,9%)).	243	521	276	533	581	836	3
El	279	521	286	533	581	836	3
evento	57	533	85	545	581	836	3
precipitante	87	533	137	545	581	836	3
más	139	533	156	545	581	836	3
importante	158	533	204	545	581	836	3
en	206	533	217	545	581	836	3
este	219	533	235	545	581	836	3
grupo	237	533	262	545	581	836	3
fue	264	533	277	545	581	836	3
la	279	533	286	545	581	836	3
HD	57	545	72	558	581	836	3
en	74	545	85	558	581	836	3
14	87	545	98	558	581	836	3
(41,7%)	100	545	132	558	581	836	3
pacientes,	135	545	177	558	581	836	3
seguido	179	545	211	558	581	836	3
de	213	545	224	558	581	836	3
las	226	545	237	558	581	836	3
infecciones	239	545	286	558	581	836	3
en	57	557	67	570	581	836	3
10	71	557	82	570	581	836	3
(29,4%)	86	557	119	570	581	836	3
pacientes	123	557	162	570	581	836	3
con	166	557	182	570	581	836	3
la	186	557	193	570	581	836	3
peritonitis	197	557	239	570	581	836	3
bacteriana	243	557	286	570	581	836	3
espontanea	57	569	105	582	581	836	3
(PBE)	108	569	130	582	581	836	3
como	133	569	157	582	581	836	3
la	160	569	167	582	581	836	3
más	170	569	187	582	581	836	3
frecuente	190	569	230	582	581	836	3
(Figura	233	569	261	582	581	836	3
2).	264	569	275	582	581	836	3
Al	278	569	286	582	581	836	3
La	312	278	322	290	581	836	3
principal	324	278	361	290	581	836	3
causa	364	278	387	290	581	836	3
de	390	278	401	290	581	836	3
HD	404	278	419	290	581	836	3
en	422	278	432	290	581	836	3
el	435	278	443	290	581	836	3
grupo	446	278	470	290	581	836	3
con	473	278	488	290	581	836	3
ACLF	491	278	514	290	581	836	3
fue	517	278	530	290	581	836	3
el	300	290	308	302	581	836	3
sangrado	311	290	348	302	581	836	3
variceal,	351	290	386	302	581	836	3
el	389	290	396	302	581	836	3
cual	399	290	417	302	581	836	3
se	419	290	428	302	581	836	3
presentó	431	290	467	302	581	836	3
en	470	290	481	302	581	836	3
10	484	290	495	302	581	836	3
(71,4%)	498	290	530	302	581	836	3
pacientes,	300	302	343	314	581	836	3
de	345	302	355	314	581	836	3
los	357	302	369	314	581	836	3
cuales	371	302	397	314	581	836	3
3	399	302	404	314	581	836	3
presentaron	406	302	456	314	581	836	3
resangrado	458	302	504	314	581	836	3
(30%)	506	302	530	314	581	836	3
(Figura	300	314	328	327	581	836	3
3).	331	314	342	327	581	836	3
La	344	314	354	327	581	836	3
mortalidad	356	314	402	327	581	836	3
a	404	314	409	327	581	836	3
28	411	314	422	327	581	836	3
días,	425	314	444	327	581	836	3
en	446	314	457	327	581	836	3
los	459	314	470	327	581	836	3
pacientes	473	314	512	327	581	836	3
con	515	314	530	327	581	836	3
ACLF	300	326	323	339	581	836	3
que	327	326	343	339	581	836	3
tuvieron	347	326	382	339	581	836	3
la	386	326	393	339	581	836	3
HD	397	326	413	339	581	836	3
como	417	326	440	339	581	836	3
evento	445	326	473	339	581	836	3
precipitante,	477	326	530	339	581	836	3
fue	300	339	314	351	581	836	3
71,4%	316	339	343	351	581	836	3
(10	345	339	359	351	581	836	3
pacientes)	361	339	404	351	581	836	3
lo	406	339	414	351	581	836	3
que	416	339	432	351	581	836	3
representa	434	339	478	351	581	836	3
el	481	339	488	351	581	836	3
38,5%	490	339	517	351	581	836	3
de	519	339	530	351	581	836	3
la	300	351	308	363	581	836	3
mortalidad	310	351	356	363	581	836	3
total	359	351	377	363	581	836	3
en	380	351	390	363	581	836	3
este	393	351	410	363	581	836	3
grupo.	412	351	439	363	581	836	3
La	312	375	322	387	581	836	3
falla	327	375	344	387	581	836	3
renal	349	375	370	387	581	836	3
sola	375	375	391	387	581	836	3
o	396	375	402	387	581	836	3
asociada	407	375	443	387	581	836	3
a	448	375	453	387	581	836	3
otros	458	375	479	387	581	836	3
órganos	484	375	516	387	581	836	3
se	521	375	530	387	581	836	3
presentó	300	387	337	400	581	836	3
en	340	387	350	400	581	836	3
17	353	387	364	400	581	836	3
(76,4%)	367	387	399	400	581	836	3
pacientes.	402	387	444	400	581	836	3
Al	312	411	320	424	581	836	3
comparar	326	411	365	424	581	836	3
los	371	411	382	424	581	836	3
grupos	387	411	415	424	581	836	3
con	420	411	435	424	581	836	3
y	441	411	445	424	581	836	3
sin	451	411	462	424	581	836	3
ACLF,	468	411	491	424	581	836	3
se	496	411	505	424	581	836	3
halló	510	411	530	424	581	836	3
diferencia	300	424	341	436	581	836	3
estadísticamente	344	424	412	436	581	836	3
significativa	415	424	462	436	581	836	3
en	464	424	475	436	581	836	3
la	478	424	485	436	581	836	3
frecuencia	487	424	530	436	581	836	3
de	300	436	311	448	581	836	3
hepatitis	312	436	346	448	581	836	3
alcohólica	347	436	389	448	581	836	3
(15%	390	436	411	448	581	836	3
vs	412	436	420	448	581	836	3
1,2%;	421	436	445	448	581	836	3
p=0,002),	446	436	490	448	581	836	3
el	491	436	498	448	581	836	3
puntaje	499	436	530	448	581	836	3
CTP	300	448	318	460	581	836	3
(11,4±1,8	322	448	366	460	581	836	3
vs	370	448	378	460	581	836	3
8,69	383	448	402	460	581	836	3
±	406	448	415	460	581	836	3
2,04;	419	448	441	460	581	836	3
p<0,0001),	446	448	494	460	581	836	3
puntaje	499	448	530	460	581	836	3
MELD	300	460	326	472	581	836	3
(26,4	328	460	350	472	581	836	3
±	352	460	360	472	581	836	3
8,1	362	460	376	472	581	836	3
vs	378	460	386	472	581	836	3
14,4	388	460	407	472	581	836	3
±	409	460	417	472	581	836	3
4,6;	420	460	436	472	581	836	3
p<0,0001),	438	460	487	472	581	836	3
leucocitos	489	460	530	472	581	836	3
(11	300	472	314	485	581	836	3
809,7	317	472	341	485	581	836	3
±	344	472	352	485	581	836	3
6906,3/mm	355	472	404	485	581	836	3
3	404	473	407	480	581	836	3
vs	410	472	418	484	581	836	3
8434,01±5434,9/mm	420	472	512	484	581	836	3
3	512	473	515	480	581	836	3
;	515	472	519	484	581	836	3
p:	521	472	530	484	581	836	3
0,006)	300	484	327	497	581	836	3
y	331	484	336	497	581	836	3
en	340	484	350	497	581	836	3
la	354	484	361	497	581	836	3
mortalidad	364	484	409	497	581	836	3
a	413	484	418	497	581	836	3
28	421	484	432	497	581	836	3
días	436	484	452	497	581	836	3
(76,5%	456	484	485	497	581	836	3
vs	489	484	497	497	581	836	3
21,4%;	500	484	530	497	581	836	3
p<0,0001)	300	497	346	509	581	836	3
(Tabla	350	496	374	509	581	836	3
1)	377	496	385	509	581	836	3
(Figura	388	496	415	509	581	836	3
4),	418	496	429	509	581	836	3
siendo	432	496	459	509	581	836	3
la	462	496	469	509	581	836	3
mortalidad	472	496	517	509	581	836	3
en	520	496	530	509	581	836	3
los	300	509	312	521	581	836	3
pacientes	314	509	352	521	581	836	3
con	355	509	370	521	581	836	3
ACLF	372	509	394	521	581	836	3
3,57	396	509	415	521	581	836	3
veces	417	509	440	521	581	836	3
más	442	509	459	521	581	836	3
frecuente	461	509	500	521	581	836	3
que	502	509	518	521	581	836	3
en	520	509	530	521	581	836	3
los	300	521	312	533	581	836	3
pacientes	314	521	353	533	581	836	3
sin	355	521	367	533	581	836	3
ACLF	369	521	392	533	581	836	3
(RR:	394	521	412	533	581	836	3
3,57).	414	521	438	533	581	836	3
De	312	545	324	557	581	836	3
los	328	545	339	557	581	836	3
34	342	545	353	557	581	836	3
pacientes	357	545	396	557	581	836	3
que	399	545	415	557	581	836	3
tuvieron	419	545	453	557	581	836	3
ACLF,	457	545	480	557	581	836	3
14	483	545	494	557	581	836	3
(41,1%)	498	545	530	557	581	836	3
presentaron	300	557	350	570	581	836	3
grado	355	557	379	570	581	836	3
1,	383	557	391	570	581	836	3
16	396	557	407	570	581	836	3
(47%)	411	557	436	570	581	836	3
grado	440	557	464	570	581	836	3
2	468	557	474	570	581	836	3
y	478	557	483	570	581	836	3
4	488	557	493	570	581	836	3
(11,9%)	498	557	530	570	581	836	3
grado	300	569	324	582	581	836	3
3,	329	569	337	582	581	836	3
encontrándose	342	569	404	582	581	836	3
una	409	569	425	582	581	836	3
mortalidad	429	569	475	582	581	836	3
global	480	569	505	582	581	836	3
a	510	569	514	582	581	836	3
28	519	569	530	582	581	836	3
Tabla	57	605	80	618	581	836	3
1.	83	605	91	618	581	836	3
Características	94	605	153	618	581	836	3
en	156	605	167	618	581	836	3
los	169	605	181	618	581	836	3
grupos	184	605	211	618	581	836	3
con	214	605	230	618	581	836	3
ACLF	232	605	255	618	581	836	3
y	258	605	262	618	581	836	3
sin	265	605	277	618	581	836	3
ACLF.	279	605	303	618	581	836	3
Características	60	625	112	637	581	836	3
Sin	181	625	193	637	581	836	3
ACLF	195	625	214	637	581	836	3
(84)	216	625	230	637	581	836	3
Con	310	625	324	637	581	836	3
ACLF	326	625	345	637	581	836	3
(34)	348	625	361	637	581	836	3
Edad	61	639	78	652	581	836	3
Evento	61	652	84	665	581	836	3
precipitante	86	652	124	665	581	836	3
62	183	639	191	651	581	836	3
+/-	193	639	202	651	581	836	3
10,9	204	639	218	651	581	836	3
61	311	639	319	651	581	836	3
+/-	321	639	330	651	581	836	3
12	332	639	340	651	581	836	3
0,664	473	639	492	651	581	836	3
Hemorragia	61	666	99	678	581	836	3
digestiva	102	666	131	678	581	836	3
44	183	666	191	678	581	836	3
(52,4%)	193	666	219	678	581	836	3
14	311	666	319	678	581	836	3
(41,2%)	321	666	347	678	581	836	3
0,270	473	666	492	678	581	836	3
Infecciones	61	679	98	692	581	836	3
20	183	679	191	692	581	836	3
(23,8%)	193	679	219	692	581	836	3
10	311	679	319	692	581	836	3
(29,4%)	321	679	347	692	581	836	3
0,527	473	679	492	692	581	836	3
Hepatitis	61	694	90	706	581	836	3
alcohólica	92	694	125	706	581	836	3
1(1,2%)	183	694	209	706	581	836	3
5	311	694	315	706	581	836	3
(14,7%)	317	694	343	706	581	836	3
0,020	473	694	492	706	581	836	3
CTP	61	708	76	720	581	836	3
8	183	708	187	720	581	836	3
+/-	189	708	198	720	581	836	3
2	200	708	204	720	581	836	3
11	311	708	319	720	581	836	3
+/-	321	708	330	720	581	836	3
1,8	332	708	342	720	581	836	3
0,000	473	708	492	720	581	836	3
MELD	61	722	81	735	581	836	3
14+/-	183	722	200	735	581	836	3
4	202	722	206	735	581	836	3
26	311	722	319	735	581	836	3
+/-	321	722	330	735	581	836	3
8	332	722	336	735	581	836	3
0,000	473	722	492	735	581	836	3
MELD	61	736	81	749	581	836	3
Na	84	736	93	749	581	836	3
15+/-	183	736	200	749	581	836	3
5	202	736	206	749	581	836	3
27,5	311	736	325	749	581	836	3
+/-	328	736	336	749	581	836	3
8	338	736	342	749	581	836	3
0,000	473	736	492	749	581	836	3
Leucocitos	61	750	96	763	581	836	3
8434+/-	183	750	208	763	581	836	3
5434	210	750	227	763	581	836	3
11,809	311	750	333	763	581	836	3
+/-	335	750	344	763	581	836	3
6906	346	750	362	763	581	836	3
0,006	473	750	492	763	581	836	3
Mortalidad	61	765	95	777	581	836	3
18	183	765	191	777	581	836	3
(21,4%)	193	765	219	777	581	836	3
26	311	765	319	777	581	836	3
(76,5%)	321	765	347	777	581	836	3
0,000	473	765	492	777	581	836	3
p	480	625	485	637	581	836	3
Rev	403	792	413	801	581	836	3
Gastroenterol	415	792	451	801	581	836	3
Peru.	453	792	467	801	581	836	3
2018;38(4):325-30	469	792	524	801	581	836	3
327	536	790	549	802	581	836	3
Insuficiencia	51	47	87	57	581	836	4
hepática	89	47	115	57	581	836	4
crónica	117	47	139	57	581	836	4
reagudizada	141	47	178	57	581	836	4
en	180	47	188	57	581	836	4
un	190	47	197	57	581	836	4
hospital	199	47	223	57	581	836	4
público	225	47	246	57	581	836	4
Rosado	458	49	478	58	581	836	4
Cipriano	480	49	501	58	581	836	4
M,	503	49	509	58	581	836	4
et	511	48	517	58	581	836	4
al	519	48	524	58	581	836	4
Tabla	51	81	74	93	581	836	4
2.	77	81	85	93	581	836	4
Número	88	81	123	93	581	836	4
de	126	81	136	93	581	836	4
pacientes	139	81	179	93	581	836	4
y	181	81	186	93	581	836	4
mortalidad	189	81	234	93	581	836	4
según	237	81	261	93	581	836	4
el	264	81	271	93	581	836	4
grado	274	81	298	93	581	836	4
de	301	81	311	93	581	836	4
ACLF.	314	81	338	93	581	836	4
Grado	54	100	76	112	581	836	4
ACLF	77	100	97	112	581	836	4
Nº	185	100	193	112	581	836	4
VIVOS	261	100	284	112	581	836	4
Fallecidos	344	100	381	112	581	836	4
Mortalidad	440	100	477	112	581	836	4
(%)	480	100	491	112	581	836	4
I	100	114	102	126	581	836	4
II	99	127	103	140	581	836	4
14	185	114	193	126	581	836	4
16	185	127	193	140	581	836	4
4	270	114	275	126	581	836	4
4	270	127	275	140	581	836	4
10	358	114	367	126	581	836	4
12	358	127	367	140	581	836	4
71,43	456	114	475	126	581	836	4
75,00	456	127	475	140	581	836	4
III	98	141	104	153	581	836	4
4	187	141	191	153	581	836	4
0	270	141	275	153	581	836	4
4	360	141	365	153	581	836	4
100,00	454	141	477	153	581	836	4
24	185	154	193	167	581	836	4
8	270	154	275	167	581	836	4
26	358	154	367	167	581	836	4
76,47	456	154	475	167	581	836	4
Total	55	154	72	167	581	836	4
días	51	186	67	199	581	836	4
de	72	186	82	199	581	836	4
76,5%	87	186	114	199	581	836	4
(71,4%	118	186	148	199	581	836	4
para	152	186	171	199	581	836	4
el	175	186	182	199	581	836	4
grado	187	186	210	199	581	836	4
1,	215	186	223	199	581	836	4
75%	227	186	246	199	581	836	4
para	250	186	269	199	581	836	4
el	273	186	281	199	581	836	4
grado	51	198	75	211	581	836	4
2	77	198	83	211	581	836	4
y	86	198	90	211	581	836	4
100%	93	198	117	211	581	836	4
para	120	198	139	211	581	836	4
el	141	198	149	211	581	836	4
grado	151	198	175	211	581	836	4
3)	178	198	186	211	581	836	4
(Tabla	189	198	213	211	581	836	4
2).	216	198	227	211	581	836	4
Al	62	222	71	235	581	836	4
comparar	77	222	117	235	581	836	4
las	123	222	134	235	581	836	4
curvas	140	222	166	235	581	836	4
de	173	222	183	235	581	836	4
supervivencia	190	222	246	235	581	836	4
de	252	222	263	235	581	836	4
los	269	222	281	235	581	836	4
pacientes	51	234	90	247	581	836	4
con	93	234	108	247	581	836	4
ACLF	111	234	133	247	581	836	4
y	136	234	140	247	581	836	4
sin	143	234	155	247	581	836	4
ACLF,	157	234	180	247	581	836	4
mediante	183	234	222	247	581	836	4
el	225	234	232	247	581	836	4
método	235	234	267	247	581	836	4
de	270	234	281	247	581	836	4
Kaplan-Meier,	51	246	109	259	581	836	4
se	111	246	120	259	581	836	4
observó	122	246	155	259	581	836	4
un	157	246	168	259	581	836	4
incremento	171	246	218	259	581	836	4
en	221	246	231	259	581	836	4
el	234	246	241	259	581	836	4
riesgo	244	246	267	259	581	836	4
de	270	246	281	259	581	836	4
mortalidad	51	258	96	271	581	836	4
para	99	258	117	271	581	836	4
los	120	258	131	271	581	836	4
pacientes	134	258	172	271	581	836	4
con	175	258	191	271	581	836	4
ACLF,	194	258	217	271	581	836	4
encontrándose	220	258	281	271	581	836	4
una	51	270	67	283	581	836	4
diferencia	69	270	110	283	581	836	4
estadística	112	270	154	283	581	836	4
altamente	156	270	197	283	581	836	4
significativa	200	270	246	283	581	836	4
(prueba	249	270	281	283	581	836	4
de	51	282	62	295	581	836	4
Log-Rank	64	282	103	295	581	836	4
(Mantel-Cox),	106	282	162	295	581	836	4
p=0,000)	165	282	205	295	581	836	4
(Figura	208	282	235	295	581	836	4
5).	238	282	248	295	581	836	4
Se	62	306	72	319	581	836	4
evaluó	75	306	103	319	581	836	4
el	106	306	113	319	581	836	4
curso	116	306	138	319	581	836	4
clínico	141	306	168	319	581	836	4
y	171	306	176	319	581	836	4
la	179	306	186	319	581	836	4
mortalidad	188	306	234	319	581	836	4
de	237	306	247	319	581	836	4
solo	250	306	267	319	581	836	4
16	270	306	281	319	581	836	4
pacientes	51	318	91	331	581	836	4
en	95	318	105	331	581	836	4
los	109	318	120	331	581	836	4
días	124	318	141	331	581	836	4
3	145	318	150	331	581	836	4
y	154	318	159	331	581	836	4
7	163	318	168	331	581	836	4
posteriores	172	318	218	331	581	836	4
al	222	318	229	331	581	836	4
diagnóstico	233	318	281	331	581	836	4
(los	51	330	65	343	581	836	4
otros	68	330	89	343	581	836	4
18	92	330	103	343	581	836	4
pacientes	106	330	146	343	581	836	4
fallecieron	149	330	193	343	581	836	4
antes	196	330	218	343	581	836	4
de	221	330	232	343	581	836	4
los	235	330	246	343	581	836	4
7	249	330	255	343	581	836	4
días);	258	330	281	343	581	836	4
para	51	342	70	355	581	836	4
ello	73	342	88	355	581	836	4
se	91	342	100	355	581	836	4
identificó	103	342	142	355	581	836	4
el	145	342	153	355	581	836	4
número	156	342	189	355	581	836	4
de	192	342	203	355	581	836	4
falla	206	342	223	355	581	836	4
de	226	342	237	355	581	836	4
órganos	240	342	273	355	581	836	4
y	276	342	281	355	581	836	4
su	51	354	60	367	581	836	4
puntaje	64	354	96	367	581	836	4
CLIF-C	100	354	128	367	581	836	4
ACLF.	132	354	156	367	581	836	4
Ocho	160	354	183	367	581	836	4
pacientes	187	354	227	367	581	836	4
presentaron	231	354	281	367	581	836	4
criterios	51	366	84	379	581	836	4
de	87	366	98	379	581	836	4
futilidad	101	366	136	379	581	836	4
(CLIF-C	139	366	170	379	581	836	4
ACLF	173	366	196	379	581	836	4
>	199	366	208	379	581	836	4
64	211	366	222	379	581	836	4
y	225	366	229	379	581	836	4
falla	233	366	250	379	581	836	4
de	253	366	263	379	581	836	4
4	267	366	272	379	581	836	4
o	275	366	281	379	581	836	4
más	51	378	68	391	581	836	4
órganos).	70	378	109	391	581	836	4
DISCUSIÓN	51	403	110	416	581	836	4
ACLF	62	428	85	440	581	836	4
es	91	428	100	440	581	836	4
un	106	428	117	440	581	836	4
síndrome	123	428	162	440	581	836	4
caracterizado	168	428	224	440	581	836	4
por	230	428	245	440	581	836	4
su	251	428	260	440	581	836	4
alta	266	428	281	440	581	836	4
mortalidad	51	440	97	452	581	836	4
(hasta	102	440	126	452	581	836	4
15	131	440	142	452	581	836	4
veces	147	440	170	452	581	836	4
mayor)	176	440	205	452	581	836	4
en	210	440	221	452	581	836	4
comparación	226	440	281	452	581	836	4
a	51	452	56	464	581	836	4
los	61	452	73	464	581	836	4
que	78	452	94	464	581	836	4
no	100	452	111	464	581	836	4
la	116	452	123	464	581	836	4
desarrollan;	129	452	178	464	581	836	4
de	183	452	194	464	581	836	4
ahí	200	452	212	464	581	836	4
la	218	452	225	464	581	836	4
importancia	230	452	281	464	581	836	4
de	51	464	62	476	581	836	4
determinar	67	464	114	476	581	836	4
su	119	464	128	476	581	836	4
frecuencia.	134	464	181	476	581	836	4
En	186	464	197	476	581	836	4
nuestra	203	464	233	476	581	836	4
población	239	464	281	476	581	836	4
hallamos	51	476	88	488	581	836	4
una	95	476	111	488	581	836	4
alta	117	476	132	488	581	836	4
frecuencia	139	476	182	488	581	836	4
(28,8%)	189	476	221	488	581	836	4
similar	228	476	255	488	581	836	4
a	262	476	267	488	581	836	4
la	273	476	281	488	581	836	4
reportada	51	488	92	500	581	836	4
en	95	488	105	500	581	836	4
el	108	488	115	500	581	836	4
estudio	118	488	148	500	581	836	4
CANONIC	151	488	196	500	581	836	4
(30,9%)	199	488	232	500	581	836	4
(4)	234	488	241	495	581	836	4
.	241	488	243	500	581	836	4
La	62	512	72	524	581	836	4
mayoría	79	512	113	524	581	836	4
de	121	512	131	524	581	836	4
estos	139	512	159	524	581	836	4
pacientes	167	512	206	524	581	836	4
fueron	214	512	241	524	581	836	4
varones	248	512	281	524	581	836	4
(67,6%),	51	524	86	536	581	836	4
alcohólicos	89	524	136	536	581	836	4
(52,9%),	139	524	174	536	581	836	4
con	177	524	193	536	581	836	4
un	196	524	207	536	581	836	4
CTP	210	524	228	536	581	836	4
C	231	524	237	536	581	836	4
(85,2%)	240	524	273	536	581	836	4
y	276	524	281	536	581	836	4
con	51	536	67	548	581	836	4
una	70	536	85	548	581	836	4
edad	88	536	109	548	581	836	4
promedio	112	536	154	548	581	836	4
de	157	536	167	548	581	836	4
61,5	170	536	189	548	581	836	4
años,	192	536	215	548	581	836	4
a	218	536	222	548	581	836	4
diferencia	225	536	267	548	581	836	4
de	270	536	281	548	581	836	4
lo	51	548	59	560	581	836	4
reportado	61	548	102	560	581	836	4
en	104	548	115	560	581	836	4
la	117	548	124	560	581	836	4
literatura	127	548	163	560	581	836	4
(edad	165	548	189	560	581	836	4
promedio	191	548	232	560	581	836	4
56	234	548	245	560	581	836	4
años)	248	548	269	560	581	836	4
(4)	272	548	278	555	581	836	4
.	278	548	281	560	581	836	4
Pensamos	295	186	336	199	581	836	4
que	339	186	356	199	581	836	4
ésto	359	186	376	199	581	836	4
se	379	186	388	199	581	836	4
debe	391	186	412	199	581	836	4
a	416	186	421	199	581	836	4
que,	424	186	443	199	581	836	4
en	446	186	457	199	581	836	4
nuestro	460	186	491	199	581	836	4
medio,	495	186	524	199	581	836	4
los	295	199	306	211	581	836	4
pacientes	309	199	349	211	581	836	4
acceden	352	199	387	211	581	836	4
tardíamente	391	199	441	211	581	836	4
al	444	199	452	211	581	836	4
sistema	455	199	485	211	581	836	4
de	489	199	499	211	581	836	4
salud	503	199	524	211	581	836	4
teniendo	295	211	332	223	581	836	4
un	335	211	346	223	581	836	4
grado	349	211	372	223	581	836	4
avanzado	375	211	415	223	581	836	4
de	418	211	429	223	581	836	4
cirrosis.	431	211	463	223	581	836	4
En	306	235	317	248	581	836	4
los	321	235	332	248	581	836	4
estudios	336	235	370	248	581	836	4
de	374	235	385	248	581	836	4
países	389	235	414	248	581	836	4
occidentales,	418	235	472	248	581	836	4
el	476	235	484	248	581	836	4
principal	488	235	524	248	581	836	4
factor	295	247	319	260	581	836	4
precipitante	327	247	377	260	581	836	4
de	386	247	396	260	581	836	4
ACLF	405	247	427	260	581	836	4
son	435	247	450	260	581	836	4
las	458	247	469	260	581	836	4
infecciones	477	247	524	260	581	836	4
bacterianas,	295	260	345	272	581	836	4
y	349	260	354	272	581	836	4
entre	358	260	379	272	581	836	4
ellas	383	260	401	272	581	836	4
la	405	260	413	272	581	836	4
más	417	260	433	272	581	836	4
frecuente	437	260	477	272	581	836	4
es	481	260	490	272	581	836	4
la	494	260	501	272	581	836	4
PBE;	505	260	524	272	581	836	4
la	295	272	302	284	581	836	4
HD	305	272	320	284	581	836	4
no	323	272	334	284	581	836	4
fue	336	272	350	284	581	836	4
más	352	272	369	284	581	836	4
frecuente.	372	272	414	284	581	836	4
En	417	272	427	284	581	836	4
Argentina,	430	272	473	284	581	836	4
Domínguez	476	272	524	284	581	836	4
y	295	284	299	296	581	836	4
col.,	303	284	320	296	581	836	4
coinciden	323	284	365	296	581	836	4
con	368	284	383	296	581	836	4
las	386	284	397	296	581	836	4
infecciones	400	284	447	296	581	836	4
bacterianas	450	284	498	296	581	836	4
como	501	284	524	296	581	836	4
el	295	296	302	308	581	836	4
principal	306	296	343	308	581	836	4
factor	347	296	371	308	581	836	4
precipitante	375	296	426	308	581	836	4
(41,3%),	430	296	465	308	581	836	4
y	469	296	474	308	581	836	4
sí	478	296	484	308	581	836	4
reportan	489	296	524	308	581	836	4
como	295	308	319	321	581	836	4
segunda	324	308	358	321	581	836	4
causa	363	308	386	321	581	836	4
la	391	308	398	321	581	836	4
HD	403	308	418	321	581	836	4
(27,5%)	423	308	456	321	581	836	4
(11)	461	309	470	316	581	836	4
.	470	308	473	321	581	836	4
En	478	308	488	321	581	836	4
nuestro	493	308	524	321	581	836	4
estudio,	295	320	328	333	581	836	4
el	333	320	340	333	581	836	4
factor	345	320	369	333	581	836	4
precipitante	373	320	424	333	581	836	4
más	428	320	445	333	581	836	4
frecuente	450	320	489	333	581	836	4
para	494	320	512	333	581	836	4
el	517	320	524	333	581	836	4
grupo	295	333	319	345	581	836	4
con	323	333	338	345	581	836	4
ACLF,	342	333	365	345	581	836	4
fue	368	333	382	345	581	836	4
la	385	333	392	345	581	836	4
HD	396	333	411	345	581	836	4
seguida	414	333	446	345	581	836	4
de	449	333	460	345	581	836	4
las	463	333	474	345	581	836	4
infecciones	477	333	524	345	581	836	4
bacterianas,	295	345	345	357	581	836	4
siendo	347	345	374	357	581	836	4
la	376	345	383	357	581	836	4
PBE	385	345	401	357	581	836	4
la	403	345	410	357	581	836	4
más	412	345	429	357	581	836	4
frecuente;	431	345	474	357	581	836	4
al	475	345	482	357	581	836	4
comparar	484	345	524	357	581	836	4
las	295	357	306	369	581	836	4
frecuencias	312	357	359	369	581	836	4
con	365	357	380	369	581	836	4
las	386	357	397	369	581	836	4
del	403	357	416	369	581	836	4
grupo	422	357	447	369	581	836	4
sin	453	357	464	369	581	836	4
ACLF	470	357	493	369	581	836	4
no	499	357	510	369	581	836	4
se	516	357	524	369	581	836	4
encontraron	295	369	346	382	581	836	4
diferencias	350	369	395	382	581	836	4
estadísticamente	399	369	469	382	581	836	4
significativas	473	369	524	382	581	836	4
a	295	381	300	394	581	836	4
excepción	303	381	346	394	581	836	4
de	350	381	361	394	581	836	4
la	365	381	372	394	581	836	4
hepatitis	376	381	411	394	581	836	4
alcohólica	415	381	457	394	581	836	4
que	461	381	477	394	581	836	4
sí	481	381	487	394	581	836	4
fue	491	381	504	394	581	836	4
más	508	381	524	394	581	836	4
frecuente	295	394	335	406	581	836	4
en	337	394	347	406	581	836	4
el	350	394	357	406	581	836	4
grupo	359	394	384	406	581	836	4
con	386	394	402	406	581	836	4
ACLF	404	394	426	406	581	836	4
(p=0,002);	429	394	476	406	581	836	4
ésto	478	394	495	406	581	836	4
puede	498	394	524	406	581	836	4
explicarse	295	406	336	418	581	836	4
porque	339	406	369	418	581	836	4
la	372	406	379	418	581	836	4
mayoría	381	406	415	418	581	836	4
fueron	418	406	445	418	581	836	4
alcohólicos	448	406	494	418	581	836	4
sin	497	406	508	418	581	836	4
DA	511	406	524	418	581	836	4
previa,	295	418	323	430	581	836	4
presentando	327	418	379	430	581	836	4
una	383	418	398	430	581	836	4
mayor	402	418	428	430	581	836	4
respuesta	432	418	471	430	581	836	4
inflamatoria	475	418	524	430	581	836	4
y	295	430	299	443	581	836	4
por	302	430	317	443	581	836	4
tanto	319	430	341	443	581	836	4
un	344	430	354	443	581	836	4
mayor	357	430	384	443	581	836	4
puntaje	386	430	418	443	581	836	4
CTP.	421	430	439	443	581	836	4
La	306	455	316	467	581	836	4
HD,	318	455	336	467	581	836	4
como	338	455	361	467	581	836	4
principal	364	455	400	467	581	836	4
factor	402	455	426	467	581	836	4
precipitante	428	455	478	467	581	836	4
en	481	455	491	467	581	836	4
nuestro	493	455	524	467	581	836	4
medio,	295	467	324	479	581	836	4
se	328	467	336	479	581	836	4
puede	340	467	366	479	581	836	4
explicar	370	467	402	479	581	836	4
por	406	467	420	479	581	836	4
la	423	467	430	479	581	836	4
falta	434	467	451	479	581	836	4
de	454	467	465	479	581	836	4
recursos	468	467	503	479	581	836	4
para	506	467	524	479	581	836	4
el	295	479	302	491	581	836	4
tratamiento	306	479	354	491	581	836	4
oportuno	358	479	397	491	581	836	4
de	400	479	411	491	581	836	4
las	415	479	425	491	581	836	4
HD	429	479	444	491	581	836	4
por	448	479	462	491	581	836	4
várices	466	479	494	491	581	836	4
y	498	479	502	491	581	836	4
para	506	479	524	491	581	836	4
ejecutar	295	491	328	504	581	836	4
un	331	491	342	504	581	836	4
adecuado	345	491	386	504	581	836	4
programa	389	491	429	504	581	836	4
de	432	491	443	504	581	836	4
erradicación	446	491	498	504	581	836	4
de	500	491	511	504	581	836	4
las	514	491	524	504	581	836	4
mismas.	295	503	328	516	581	836	4
Funciones	378	545	411	557	581	836	4
de	413	545	421	557	581	836	4
supervivencia	422	545	466	557	581	836	4
ACLF	484	557	498	567	581	836	4
1,0	307	561	315	571	581	836	4
0,8	307	592	315	601	581	836	4
0.765	101	598	118	610	581	836	4
60.0%	56	626	77	638	581	836	4
0.373	238	653	255	664	581	836	4
40.0%	56	655	77	668	581	836	4
0.214	172	676	188	688	581	836	4
20.0%	56	682	77	694	581	836	4
0.0%	60	710	77	723	581	836	4
CON	92	718	107	729	581	836	4
ACLF	108	718	125	729	581	836	4
SIN	165	718	176	729	581	836	4
ACLF	178	718	194	729	581	836	4
Rev	51	792	61	801	581	836	4
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	4
Peru.	101	792	115	801	581	836	4
2018;38(4):325-30	117	792	171	801	581	836	4
SIN	429	600	439	610	581	836	4
ACLF	440	600	455	610	581	836	4
0,6	307	624	315	633	581	836	4
Log	378	630	389	641	581	836	4
Rank	390	630	406	641	581	836	4
(Mantel-Cox),	408	630	447	641	581	836	4
p	449	630	453	641	581	836	4
=	455	630	458	641	581	836	4
0,000	460	630	477	641	581	836	4
0,4	307	653	315	663	581	836	4
0,2	307	685	315	694	581	836	4
Población	227	717	256	728	581	836	4
de	257	717	265	728	581	836	4
estudio	235	724	256	735	581	836	4
Figura	51	758	78	770	581	836	4
4.	82	758	90	770	581	836	4
Mortalidad	94	758	140	770	581	836	4
global	144	758	169	770	581	836	4
en	173	758	183	770	581	836	4
pacientes	187	758	226	770	581	836	4
con	230	758	246	770	581	836	4
ACLF	250	758	272	770	581	836	4
y	276	758	281	770	581	836	4
sin	51	770	63	782	581	836	4
ACLF.	65	770	89	782	581	836	4
328	28	790	41	802	581	836	4
Supervivencia	292	639	303	684	581	836	4
acumulada	292	603	303	638	581	836	4
80.0%	56	597	77	609	581	836	4
Si	486	568	492	578	581	836	4
No	486	575	494	585	581	836	4
Si-censurado	486	582	520	592	581	836	4
No-censuradp	486	589	522	599	581	836	4
CON	425	686	438	696	581	836	4
ACLF	439	686	454	696	581	836	4
0,0	307	715	315	725	581	836	4
0,0	324	730	332	739	581	836	4
10,00	360	730	374	739	581	836	4
20,00	398	730	412	739	581	836	4
Días	378	739	392	750	581	836	4
de	394	739	401	750	581	836	4
Sobrevida	403	739	435	750	581	836	4
30,00	437	730	451	739	581	836	4
40,00	476	730	491	739	581	836	4
Figura	295	758	322	770	581	836	4
5.	326	758	334	770	581	836	4
Curvas	339	758	367	770	581	836	4
de	371	758	382	770	581	836	4
supervivencias	386	758	446	770	581	836	4
en	450	758	461	770	581	836	4
pacientes	465	758	505	770	581	836	4
con	509	758	524	770	581	836	4
ACLF	295	770	317	782	581	836	4
y	320	770	325	782	581	836	4
sin	328	770	339	782	581	836	4
ACLF.	342	770	365	782	581	836	4
Rosado	463	48	483	57	581	836	5
Cipriano	485	48	507	57	581	836	5
M,	509	48	515	57	581	836	5
et	517	47	523	57	581	836	5
al	525	47	530	57	581	836	5
Insuficiencia	57	47	94	57	581	836	5
hepática	96	47	121	57	581	836	5
crónica	123	47	145	57	581	836	5
reagudizada	147	47	185	57	581	836	5
en	187	47	194	57	581	836	5
un	196	47	204	57	581	836	5
hospital	206	47	229	57	581	836	5
público	231	47	253	57	581	836	5
Los	68	77	82	90	581	836	5
pacientes	89	77	129	90	581	836	5
con	136	77	151	90	581	836	5
ACLF	159	77	181	90	581	836	5
presentan	188	77	230	90	581	836	5
una	237	77	253	90	581	836	5
mayor	260	77	286	90	581	836	5
respuesta	57	89	96	102	581	836	5
inflamatoria,	99	89	152	102	581	836	5
la	155	89	162	102	581	836	5
cual	165	89	182	102	581	836	5
se	185	89	194	102	581	836	5
correlaciona	197	89	249	102	581	836	5
con	252	89	267	102	581	836	5
una	271	89	286	102	581	836	5
mayor	57	102	83	114	581	836	5
leucocitosis	88	102	136	114	581	836	5
y	140	102	145	114	581	836	5
un	150	102	161	114	581	836	5
incremento	165	102	213	114	581	836	5
de	218	102	229	114	581	836	5
la	233	102	241	114	581	836	5
PCR,	245	102	266	114	581	836	5
aún	271	102	286	114	581	836	5
en	57	114	67	126	581	836	5
ausencia	72	114	108	126	581	836	5
de	112	114	123	126	581	836	5
infecciones	127	114	174	126	581	836	5
(12)	179	114	188	122	581	836	5
;	188	114	192	126	581	836	5
esto	196	114	213	126	581	836	5
se	217	114	226	126	581	836	5
corrobora	230	114	271	126	581	836	5
en	276	114	286	126	581	836	5
nuestro	57	126	88	138	581	836	5
estudio	92	126	122	138	581	836	5
al	126	126	133	138	581	836	5
comparar	137	126	177	138	581	836	5
el	181	126	188	138	581	836	5
nivel	192	126	212	138	581	836	5
de	216	126	226	138	581	836	5
leucocitos	230	126	272	138	581	836	5
en	276	126	286	138	581	836	5
los	57	138	68	150	581	836	5
grupos	71	138	99	150	581	836	5
con	102	138	117	150	581	836	5
y	120	138	125	150	581	836	5
sin	128	138	139	150	581	836	5
ACLF	142	138	165	150	581	836	5
(11	167	138	181	150	581	836	5
809,7	184	138	209	150	581	836	5
±	211	138	220	150	581	836	5
6906,3/mm	223	138	272	150	581	836	5
3	272	139	275	146	581	836	5
vs	278	138	286	150	581	836	5
8434,01±5434,9/mm	57	150	150	163	581	836	5
3	150	151	153	158	581	836	5
;	153	150	157	163	581	836	5
p:	159	150	168	163	581	836	5
0,006).	171	150	201	163	581	836	5
Además,	68	175	104	187	581	836	5
se	111	175	120	187	581	836	5
describe	127	175	162	187	581	836	5
una	169	175	184	187	581	836	5
aún	191	175	207	187	581	836	5
mayor	214	175	240	187	581	836	5
respuesta	247	175	286	187	581	836	5
inflamatoria	57	187	107	199	581	836	5
sistémica	110	187	148	199	581	836	5
en	152	187	162	199	581	836	5
los	166	187	178	199	581	836	5
pacientes	181	187	221	199	581	836	5
sin	225	187	236	199	581	836	5
DA	240	187	254	199	581	836	5
previa,	258	187	286	199	581	836	5
lo	57	199	64	211	581	836	5
cual	67	199	84	211	581	836	5
se	87	199	96	211	581	836	5
explicaría	98	199	138	211	581	836	5
por	141	199	155	211	581	836	5
una	158	199	174	211	581	836	5
respuesta	176	199	215	211	581	836	5
exagerada	218	199	261	211	581	836	5
y	263	199	268	211	581	836	5
una	271	199	286	211	581	836	5
pobre	57	211	82	223	581	836	5
tolerancia	83	211	125	223	581	836	5
del	127	211	140	223	581	836	5
paciente	141	211	177	223	581	836	5
ante	179	211	198	223	581	836	5
el	200	211	207	223	581	836	5
factor	209	211	233	223	581	836	5
precipitante,	235	211	286	223	581	836	5
con	57	223	72	236	581	836	5
una	77	223	93	236	581	836	5
consecuente	98	223	149	236	581	836	5
mayor	154	223	180	236	581	836	5
mortalidad	185	223	230	236	581	836	5
(4)	235	224	241	231	581	836	5
.	241	223	244	236	581	836	5
Nosotros	249	223	286	236	581	836	5
hallamos	57	235	94	248	581	836	5
64,7%	97	235	124	248	581	836	5
de	127	235	137	248	581	836	5
pacientes	140	235	180	248	581	836	5
con	183	235	198	248	581	836	5
ACLF	201	235	224	248	581	836	5
sin	227	235	238	248	581	836	5
DA	241	235	255	248	581	836	5
previa,	258	235	286	248	581	836	5
presentando	57	247	109	260	581	836	5
mayor	113	247	140	260	581	836	5
mortalidad	144	247	189	260	581	836	5
(81,8%)	193	247	226	260	581	836	5
que	230	247	246	260	581	836	5
el	250	247	258	260	581	836	5
grupo	262	247	286	260	581	836	5
con	57	260	72	272	581	836	5
DA	75	260	89	272	581	836	5
previa	91	260	117	272	581	836	5
(66,6%).	120	260	155	272	581	836	5
En	68	284	78	296	581	836	5
cuanto	83	284	112	296	581	836	5
a	116	284	121	296	581	836	5
la	125	284	132	296	581	836	5
mortalidad	137	284	182	296	581	836	5
global,	187	284	214	296	581	836	5
nuestra	219	284	249	296	581	836	5
cifra	254	284	272	296	581	836	5
ha	276	284	286	296	581	836	5
sido	57	296	74	308	581	836	5
de	77	296	88	308	581	836	5
76,5%,	91	296	121	308	581	836	5
la	124	296	131	308	581	836	5
cual	134	296	152	308	581	836	5
es	155	296	164	308	581	836	5
más	167	296	184	308	581	836	5
del	187	296	200	308	581	836	5
doble	203	296	227	308	581	836	5
de	230	296	241	308	581	836	5
lo	244	296	252	308	581	836	5
hallado	256	296	286	308	581	836	5
en	57	308	67	321	581	836	5
el	72	308	79	321	581	836	5
estudio	84	308	114	321	581	836	5
CANONIC	119	308	164	321	581	836	5
(29,6%),	169	308	204	321	581	836	5
pero	208	308	228	321	581	836	5
cercana	232	308	265	321	581	836	5
a	270	308	275	321	581	836	5
la	279	308	286	321	581	836	5
reportada	57	320	97	333	581	836	5
por	102	320	116	333	581	836	5
Dominguez	120	320	169	333	581	836	5
et	174	320	182	333	581	836	5
al.	186	320	196	333	581	836	5
en	200	320	211	333	581	836	5
Argentina	215	320	255	333	581	836	5
(62%).	259	320	286	333	581	836	5
Creemos	57	332	94	345	581	836	5
que	98	332	114	345	581	836	5
ésto	118	332	135	345	581	836	5
se	138	332	147	345	581	836	5
explica	151	332	180	345	581	836	5
por	184	332	199	345	581	836	5
la	202	332	210	345	581	836	5
falta	213	332	231	345	581	836	5
de	235	332	245	345	581	836	5
insumos,	249	332	286	345	581	836	5
disposición	57	345	103	357	581	836	5
de	108	345	119	357	581	836	5
UCC	124	345	144	357	581	836	5
y	149	345	154	357	581	836	5
ausencia	159	345	195	357	581	836	5
de	200	345	210	357	581	836	5
un	215	345	226	357	581	836	5
programa	231	345	271	357	581	836	5
de	276	345	286	357	581	836	5
trasplante	57	357	97	369	581	836	5
hepático,	101	357	140	369	581	836	5
lo	144	357	151	369	581	836	5
cual	155	357	172	369	581	836	5
se	176	357	184	369	581	836	5
evidencia	188	357	228	369	581	836	5
con	231	357	247	369	581	836	5
las	251	357	261	369	581	836	5
cifras	265	357	286	369	581	836	5
de	57	369	67	381	581	836	5
mortalidad	69	369	115	381	581	836	5
a	117	369	122	381	581	836	5
los	124	369	135	381	581	836	5
28	137	369	148	381	581	836	5
días	150	369	166	381	581	836	5
en	168	369	179	381	581	836	5
nuestros	181	369	216	381	581	836	5
pacientes:	218	369	261	381	581	836	5
grado	263	369	286	381	581	836	5
1,	57	381	65	393	581	836	5
2	68	381	74	393	581	836	5
y	77	381	82	393	581	836	5
3	85	381	91	393	581	836	5
con	94	381	110	393	581	836	5
71,4%,	113	381	143	393	581	836	5
75%	146	381	165	393	581	836	5
y	168	381	173	393	581	836	5
100%	177	381	201	393	581	836	5
respectivamente.	204	381	276	393	581	836	5
El	279	381	286	393	581	836	5
desarrollo	57	393	98	406	581	836	5
de	103	393	113	406	581	836	5
ACLF	118	393	141	406	581	836	5
ha	145	393	155	406	581	836	5
demostrado	160	393	210	406	581	836	5
ser	215	393	227	406	581	836	5
un	231	393	242	406	581	836	5
factor	247	393	271	406	581	836	5
de	276	393	286	406	581	836	5
riesgo	57	405	81	418	581	836	5
importante	84	405	130	418	581	836	5
(RR:	133	405	151	418	581	836	5
3,57)	153	405	175	418	581	836	5
para	178	405	197	418	581	836	5
mortalidad.	199	405	248	418	581	836	5
más	300	77	317	90	581	836	5
incrementaron	321	77	383	90	581	836	5
su	387	77	396	90	581	836	5
falla	399	77	416	90	581	836	5
de	420	77	431	90	581	836	5
órganos	435	77	468	90	581	836	5
y/o	471	77	484	90	581	836	5
su	488	77	497	90	581	836	5
CLIF-C	501	77	530	90	581	836	5
ACLF,	300	89	324	102	581	836	5
presentando	328	89	380	102	581	836	5
una	384	89	400	102	581	836	5
mortalidad	403	89	449	102	581	836	5
de	453	89	463	102	581	836	5
100%	467	89	491	102	581	836	5
a	495	89	500	102	581	836	5
los	504	89	515	102	581	836	5
28	519	89	530	102	581	836	5
días.	300	101	320	114	581	836	5
Este	323	101	339	114	581	836	5
dato	343	101	361	114	581	836	5
es	365	101	373	114	581	836	5
alarmante,	377	101	421	114	581	836	5
pues	424	101	444	114	581	836	5
en	447	101	458	114	581	836	5
algunos	461	101	493	114	581	836	5
estudios	496	101	530	114	581	836	5
se	300	113	309	125	581	836	5
ha	312	113	322	125	581	836	5
observado	325	113	369	125	581	836	5
hasta	372	113	393	125	581	836	5
un	396	113	407	125	581	836	5
42,5%	410	113	437	125	581	836	5
de	440	113	451	125	581	836	5
recuperación	454	113	509	125	581	836	5
si	512	113	518	125	581	836	5
se	521	113	530	125	581	836	5
da	300	125	311	137	581	836	5
un	314	125	325	137	581	836	5
tratamiento	327	125	376	137	581	836	5
adecuado	378	125	420	137	581	836	5
(12)	423	125	432	133	581	836	5
.	432	125	435	137	581	836	5
En	312	148	322	161	581	836	5
conclusión,	329	148	377	161	581	836	5
este	384	148	401	161	581	836	5
estudio	407	148	438	161	581	836	5
muestra	444	148	478	161	581	836	5
que	485	148	501	161	581	836	5
ACLF	507	148	530	161	581	836	5
es	300	160	309	173	581	836	5
un	314	160	325	173	581	836	5
síndrome	330	160	370	173	581	836	5
frecuente	375	160	415	173	581	836	5
en	420	160	431	173	581	836	5
nuestra	436	160	467	173	581	836	5
población	472	160	514	173	581	836	5
de	519	160	530	173	581	836	5
cirróticos	300	172	340	184	581	836	5
hospitalizados,	345	172	408	184	581	836	5
con	413	172	429	184	581	836	5
características	434	172	493	184	581	836	5
propias	499	172	530	184	581	836	5
(mayor	300	184	330	196	581	836	5
edad,	336	184	360	196	581	836	5
etiología	365	184	401	196	581	836	5
principalmente	407	184	471	196	581	836	5
alcohólica	477	184	520	196	581	836	5
y	525	184	530	196	581	836	5
cirrosis	300	196	330	208	581	836	5
avanzada),	333	196	379	208	581	836	5
siendo	382	196	410	208	581	836	5
para	413	196	432	208	581	836	5
este	435	196	451	208	581	836	5
grupo	454	196	479	208	581	836	5
el	482	196	490	208	581	836	5
principal	493	196	530	208	581	836	5
factor	300	207	325	220	581	836	5
precipitante	330	207	382	220	581	836	5
la	387	207	394	220	581	836	5
HD	400	207	415	220	581	836	5
y	421	207	425	220	581	836	5
en	431	207	442	220	581	836	5
segundo	447	207	483	220	581	836	5
orden	488	207	514	220	581	836	5
las	519	207	530	220	581	836	5
infecciones.	300	219	351	232	581	836	5
La	356	219	366	232	581	836	5
severidad	370	219	411	232	581	836	5
y	415	219	420	232	581	836	5
mortalidad	424	219	471	232	581	836	5
es	475	219	484	232	581	836	5
mayor	488	219	515	232	581	836	5
en	519	219	530	232	581	836	5
los	300	231	312	243	581	836	5
pacientes	317	231	357	243	581	836	5
con	362	231	378	243	581	836	5
ACLF	383	231	406	243	581	836	5
que	411	231	427	243	581	836	5
no	432	231	443	243	581	836	5
habían	448	231	477	243	581	836	5
presentado	482	231	530	243	581	836	5
DA	300	243	314	255	581	836	5
previa.	318	243	347	255	581	836	5
La	351	243	361	255	581	836	5
mortalidad	364	243	411	255	581	836	5
global	414	243	440	255	581	836	5
ha	443	243	454	255	581	836	5
resultado	457	243	497	255	581	836	5
ser	500	243	513	255	581	836	5
3,5	516	243	530	255	581	836	5
veces	300	255	324	267	581	836	5
más	328	255	345	267	581	836	5
frecuente	349	255	389	267	581	836	5
en	393	255	404	267	581	836	5
pacientes	408	255	448	267	581	836	5
con	452	255	468	267	581	836	5
ACLF	472	255	495	267	581	836	5
que	499	255	515	267	581	836	5
en	519	255	530	267	581	836	5
pacientes	300	266	341	279	581	836	5
sin	344	266	356	279	581	836	5
ACLF,	359	266	383	279	581	836	5
siendo	387	266	415	279	581	836	5
más	418	266	435	279	581	836	5
alta	438	266	454	279	581	836	5
de	457	266	468	279	581	836	5
lo	471	266	479	279	581	836	5
descrito	482	266	516	279	581	836	5
en	519	266	530	279	581	836	5
la	300	278	308	291	581	836	5
literatura,	310	278	351	291	581	836	5
por	354	278	368	291	581	836	5
lo	371	278	379	291	581	836	5
que	381	278	397	291	581	836	5
es	400	278	408	291	581	836	5
importante	411	278	458	291	581	836	5
su	460	278	470	291	581	836	5
identificación	472	278	530	291	581	836	5
precoz	300	290	329	302	581	836	5
y	332	290	337	302	581	836	5
el	340	290	348	302	581	836	5
manejo	350	290	382	302	581	836	5
oportuno	385	290	425	302	581	836	5
en	428	290	439	302	581	836	5
UCC.	442	290	465	302	581	836	5
Con	312	314	329	326	581	836	5
este	332	314	348	326	581	836	5
primer	351	314	378	326	581	836	5
estudio	381	314	411	326	581	836	5
prospectivo	414	314	462	326	581	836	5
en	465	314	475	326	581	836	5
nuestro	477	314	509	326	581	836	5
país,	511	314	530	326	581	836	5
esperamos	300	325	345	338	581	836	5
contribuir	347	325	388	338	581	836	5
en	390	325	400	338	581	836	5
la	402	325	409	338	581	836	5
identificación	411	325	468	338	581	836	5
temprana	470	325	510	338	581	836	5
para	512	325	530	338	581	836	5
un	300	337	311	350	581	836	5
manejo	316	337	347	350	581	836	5
oportuno	352	337	391	350	581	836	5
y	395	337	400	350	581	836	5
adecuado	404	337	446	350	581	836	5
de	450	337	461	350	581	836	5
esta	465	337	481	350	581	836	5
condición,	486	337	530	350	581	836	5
pero	300	349	320	361	581	836	5
por	323	349	337	361	581	836	5
sobre	340	349	362	361	581	836	5
todo	365	349	384	361	581	836	5
deseamos	387	349	429	361	581	836	5
alentar	431	349	460	361	581	836	5
la	463	349	470	361	581	836	5
instalación	472	349	517	361	581	836	5
de	519	349	530	361	581	836	5
los	300	361	312	373	581	836	5
programas	316	361	359	373	581	836	5
de	363	361	374	373	581	836	5
prevención	378	361	425	373	581	836	5
y	429	361	434	373	581	836	5
diagnóstico	438	361	485	373	581	836	5
temprano	489	361	530	373	581	836	5
de	300	373	311	385	581	836	5
la	314	373	322	385	581	836	5
cirrosis	325	373	354	385	581	836	5
hepática,	357	373	395	385	581	836	5
y	399	373	403	385	581	836	5
fomentar	407	373	445	385	581	836	5
el	448	373	455	385	581	836	5
interés	459	373	486	385	581	836	5
de	490	373	500	385	581	836	5
contar	504	373	530	385	581	836	5
con	300	384	316	397	581	836	5
más	319	384	335	397	581	836	5
Unidades	338	384	378	397	581	836	5
de	381	384	392	397	581	836	5
Hepatología	394	384	445	397	581	836	5
a	448	384	453	397	581	836	5
nivel	456	384	476	397	581	836	5
nacional.	478	384	517	397	581	836	5
Agradecimientos	300	407	382	421	581	836	5
Debe	68	430	91	442	581	836	5
recordarse	98	430	142	442	581	836	5
que	148	430	165	442	581	836	5
el	171	430	179	442	581	836	5
ACLF	185	430	208	442	581	836	5
es	214	430	223	442	581	836	5
un	230	430	241	442	581	836	5
síndrome	247	430	286	442	581	836	5
dinámico	57	442	96	454	581	836	5
que	100	442	116	454	581	836	5
puede	120	442	147	454	581	836	5
resolverse,	151	442	195	454	581	836	5
mejorar	199	442	232	454	581	836	5
o	236	442	241	454	581	836	5
empeorar	246	442	286	454	581	836	5
dentro	57	454	84	466	581	836	5
de	87	454	98	466	581	836	5
un	101	454	112	466	581	836	5
periodo	115	454	148	466	581	836	5
de	151	454	162	466	581	836	5
tiempo	164	454	194	466	581	836	5
de	197	454	208	466	581	836	5
1-2	211	454	225	466	581	836	5
días	228	454	245	466	581	836	5
hasta	248	454	269	466	581	836	5
2-4	272	454	286	466	581	836	5
semanas.	57	466	95	479	581	836	5
El	100	466	107	479	581	836	5
pronóstico	111	466	156	479	581	836	5
se	160	466	169	479	581	836	5
correlaciona	173	466	225	479	581	836	5
mejor	230	466	254	479	581	836	5
con	259	466	274	479	581	836	5
el	279	466	286	479	581	836	5
curso	57	478	79	491	581	836	5
clínico	82	478	109	491	581	836	5
que	112	478	128	491	581	836	5
con	130	478	146	491	581	836	5
el	148	478	156	491	581	836	5
grado	158	478	182	491	581	836	5
de	184	478	195	491	581	836	5
ACLF	197	478	220	491	581	836	5
en	223	478	233	491	581	836	5
el	236	478	243	491	581	836	5
momento	245	478	286	491	581	836	5
del	57	490	70	503	581	836	5
diagnóstico;	73	490	124	503	581	836	5
estos	128	490	148	503	581	836	5
pacientes	152	490	191	503	581	836	5
deben	195	490	222	503	581	836	5
ser	225	490	237	503	581	836	5
manejados	241	490	286	503	581	836	5
en	57	503	67	515	581	836	5
una	71	503	86	515	581	836	5
UCC	90	503	110	515	581	836	5
con	114	503	129	515	581	836	5
el	133	503	140	515	581	836	5
objetivo	143	503	177	515	581	836	5
de	181	503	191	515	581	836	5
alcanzar	195	503	229	515	581	836	5
la	233	503	240	515	581	836	5
resolución	243	503	286	515	581	836	5
de	57	515	67	527	581	836	5
este	71	515	87	527	581	836	5
síndrome	90	515	130	527	581	836	5
y	133	515	137	527	581	836	5
así	141	515	152	527	581	836	5
disminuir	155	515	194	527	581	836	5
la	197	515	204	527	581	836	5
tasa	208	515	224	527	581	836	5
de	227	515	238	527	581	836	5
mortalidad	241	515	286	527	581	836	5
a	57	527	62	539	581	836	5
corto	66	527	88	539	581	836	5
(28	92	527	106	539	581	836	5
días)	110	527	129	539	581	836	5
y	134	527	138	539	581	836	5
mediano	143	527	180	539	581	836	5
plazo	184	527	207	539	581	836	5
(90	211	527	225	539	581	836	5
días)	230	527	249	539	581	836	5
(5,8%	253	527	277	539	581	836	5
y	282	527	286	539	581	836	5
17,6%,	57	539	86	551	581	836	5
respectivamente)	89	539	160	551	581	836	5
(12)	163	540	173	547	581	836	5
.	173	539	176	551	581	836	5
Dr.	312	432	325	444	581	836	5
José	328	432	345	444	581	836	5
Luis	349	432	365	444	581	836	5
Pinto	368	432	390	444	581	836	5
Valdivia,	394	432	429	444	581	836	5
Dr.	432	432	445	444	581	836	5
Jorge	449	432	470	444	581	836	5
Luis	473	432	490	444	581	836	5
Espinoza	493	432	530	444	581	836	5
Ríos,	300	443	321	456	581	836	5
Dr.	326	443	339	456	581	836	5
Luis	344	443	361	456	581	836	5
Torres	366	443	391	456	581	836	5
Porras,	397	443	425	456	581	836	5
Almno.	431	443	461	456	581	836	5
Diego	467	443	492	456	581	836	5
Huanay	497	443	530	456	581	836	5
Martinez,	300	455	340	468	581	836	5
Dr.	343	455	356	468	581	836	5
Alejandro	359	455	399	468	581	836	5
Bussalleu	402	455	441	468	581	836	5
Rivera.	443	455	472	468	581	836	5
La	68	563	78	576	581	836	5
supervivencia	84	563	141	576	581	836	5
se	147	563	156	576	581	836	5
puede	162	563	189	576	581	836	5
predecir	196	563	231	576	581	836	5
con	237	563	252	576	581	836	5
menor	259	563	286	576	581	836	5
margen	57	575	88	588	581	836	5
de	94	575	105	588	581	836	5
error,	111	575	133	588	581	836	5
al	139	575	147	588	581	836	5
evaluar	153	575	183	588	581	836	5
el	189	575	197	588	581	836	5
grado	203	575	226	588	581	836	5
de	232	575	243	588	581	836	5
ACLF,	249	575	273	588	581	836	5
el	279	575	286	588	581	836	5
número	57	588	90	600	581	836	5
de	93	588	104	600	581	836	5
falla	107	588	124	600	581	836	5
de	128	588	138	600	581	836	5
órganos	142	588	174	600	581	836	5
y	177	588	182	600	581	836	5
el	186	588	193	600	581	836	5
puntaje	196	588	228	600	581	836	5
CLIF-C	231	588	260	600	581	836	5
ACLF	264	588	286	600	581	836	5
entre	57	600	78	612	581	836	5
el	83	600	90	612	581	836	5
tercer	94	600	118	612	581	836	5
y	123	600	127	612	581	836	5
séptimo	131	600	165	612	581	836	5
día	169	600	182	612	581	836	5
después	186	600	220	612	581	836	5
de	224	600	235	612	581	836	5
establecido	239	600	286	612	581	836	5
el	57	612	64	624	581	836	5
diagnóstico.	70	612	120	624	581	836	5
El	126	612	133	624	581	836	5
concepto	139	612	178	624	581	836	5
de	184	612	195	624	581	836	5
futilidad	201	612	235	624	581	836	5
se	241	612	250	624	581	836	5
plantea	255	612	286	624	581	836	5
cuando	57	624	88	636	581	836	5
un	91	624	102	636	581	836	5
paciente	105	624	141	636	581	836	5
presenta	144	624	180	636	581	836	5
falla	183	624	200	636	581	836	5
de	203	624	214	636	581	836	5
4	217	624	222	636	581	836	5
o	225	624	231	636	581	836	5
más	234	624	251	636	581	836	5
órganos	254	624	286	636	581	836	5
con	57	636	72	649	581	836	5
un	77	636	87	649	581	836	5
puntaje	92	636	124	649	581	836	5
CLIF-C	128	636	157	649	581	836	5
ACLF	161	636	184	649	581	836	5
>	188	636	196	649	581	836	5
64	200	636	211	649	581	836	5
y	216	636	220	649	581	836	5
sin	225	636	236	649	581	836	5
posibilidad	240	636	286	649	581	836	5
de	57	648	67	661	581	836	5
trasplante	71	648	112	661	581	836	5
hepático;	116	648	156	661	581	836	5
en	160	648	171	661	581	836	5
este	175	648	191	661	581	836	5
contexto,	195	648	235	661	581	836	5
el	239	648	246	661	581	836	5
paciente	250	648	286	661	581	836	5
presenta	57	661	92	673	581	836	5
una	96	661	112	673	581	836	5
mortalidad	115	661	161	673	581	836	5
del	164	661	177	673	581	836	5
100%	181	661	205	673	581	836	5
a	208	661	213	673	581	836	5
los	216	661	228	673	581	836	5
6	231	661	237	673	581	836	5
meses,	240	661	269	673	581	836	5
por	272	661	286	673	581	836	5
lo	57	673	64	685	581	836	5
que	70	673	86	685	581	836	5
podría	92	673	119	685	581	836	5
plantearse	125	673	167	685	581	836	5
la	173	673	180	685	581	836	5
limitación	186	673	227	685	581	836	5
del	233	673	246	685	581	836	5
esfuerzo	251	673	286	685	581	836	5
terapéutico.	57	685	107	697	581	836	5
1.	300	563	307	574	581	836	5
Arroyo	315	563	339	574	581	836	5
V,	341	563	348	574	581	836	5
Moreau	350	563	378	574	581	836	5
R,	381	563	389	574	581	836	5
Kamath	391	563	418	574	581	836	5
PS,	421	563	432	574	581	836	5
Jalan	435	563	452	574	581	836	5
R,	455	563	462	574	581	836	5
Ginés	465	563	485	574	581	836	5
P,	488	563	493	574	581	836	5
Nevens	496	563	522	574	581	836	5
F,	525	563	530	574	581	836	5
et	315	573	321	583	581	836	5
al.	324	573	332	583	581	836	5
Acute-on-chronic	335	573	398	583	581	836	5
liver	401	573	416	583	581	836	5
failure	418	573	441	583	581	836	5
in	443	573	450	583	581	836	5
cirrhosis.	453	573	484	583	581	836	5
Nat	487	573	500	583	581	836	5
Rev	503	573	516	583	581	836	5
Dis	519	573	530	583	581	836	5
Primers.	315	582	344	593	581	836	5
2016;2:16041.	346	582	401	593	581	836	5
2.	300	591	307	602	581	836	5
Sargenti	315	591	343	602	581	836	5
K,	347	591	354	602	581	836	5
Prytz	357	591	375	602	581	836	5
H,	378	591	387	602	581	836	5
Nilsson	391	591	416	602	581	836	5
E	420	591	424	602	581	836	5
and	427	591	441	602	581	836	5
Kalaitzakis	444	591	481	602	581	836	5
E.	485	591	491	602	581	836	5
Predictors	495	591	530	602	581	836	5
of	315	601	322	611	581	836	5
mortality	330	601	361	611	581	836	5
among	369	601	393	611	581	836	5
patients	401	601	429	611	581	836	5
with	437	601	453	611	581	836	5
compensated	461	601	509	611	581	836	5
and	517	601	530	611	581	836	5
decompensated	315	610	372	621	581	836	5
liver	374	610	389	621	581	836	5
cirrhosis:	391	610	423	621	581	836	5
the	425	610	436	621	581	836	5
role	438	610	452	621	581	836	5
of	454	610	461	621	581	836	5
bacterial	463	610	494	621	581	836	5
infections	496	610	530	621	581	836	5
and	315	620	328	630	581	836	5
infection-related	331	620	390	630	581	836	5
acute-on-chronic	393	620	454	630	581	836	5
liver	457	620	472	630	581	836	5
failure.	476	620	500	630	581	836	5
Scand	503	620	525	630	581	836	5
J	528	620	530	630	581	836	5
Gastroenterol.	315	629	365	640	581	836	5
2015;50(7):875-83.	368	629	439	640	581	836	5
3.	300	638	307	649	581	836	5
Wlodzimirow	315	638	363	649	581	836	5
KA,	367	638	379	649	581	836	5
Eslami	383	638	406	649	581	836	5
S,	409	638	416	649	581	836	5
Abu-Hanna	420	638	461	649	581	836	5
A,	465	638	473	649	581	836	5
Nieuwoudt	476	638	517	649	581	836	5
M,	520	638	530	649	581	836	5
Chamuleau	315	648	356	658	581	836	5
RA.	358	648	371	658	581	836	5
A	373	648	378	658	581	836	5
systematic	380	648	417	658	581	836	5
review	419	648	443	658	581	836	5
on	445	648	454	658	581	836	5
prognostic	456	648	493	658	581	836	5
indicators	496	648	530	658	581	836	5
of	315	657	322	668	581	836	5
ACLF	325	657	345	668	581	836	5
and	348	657	362	668	581	836	5
their	365	657	382	668	581	836	5
predictive	385	657	421	668	581	836	5
value	425	657	443	668	581	836	5
for	447	657	457	668	581	836	5
mortality.	461	657	494	668	581	836	5
Liver	497	657	515	668	581	836	5
Int.	518	657	530	668	581	836	5
2013;33(1):40-52.	315	667	381	677	581	836	5
4.	300	676	307	687	581	836	5
Moreau	315	676	343	687	581	836	5
R,	345	676	352	687	581	836	5
Jalan	355	676	372	687	581	836	5
R,	374	676	382	687	581	836	5
Gines	384	676	405	687	581	836	5
P,	407	676	412	687	581	836	5
Pavesi	414	676	436	687	581	836	5
M,	439	676	448	687	581	836	5
Angeli	451	676	473	687	581	836	5
P,	475	676	481	687	581	836	5
Cordoba	483	676	514	687	581	836	5
J,	517	676	521	687	581	836	5
et	523	676	530	687	581	836	5
al.	315	685	323	696	581	836	5
Acute-on-chronic	326	685	389	696	581	836	5
liver	392	685	407	696	581	836	5
failure	410	685	432	696	581	836	5
is	435	685	440	696	581	836	5
a	443	685	447	696	581	836	5
distinct	450	685	475	696	581	836	5
syndrome	478	685	514	696	581	836	5
that	516	685	530	696	581	836	5
develops	315	695	346	705	581	836	5
in	349	695	355	705	581	836	5
patients	358	695	386	705	581	836	5
with	388	695	403	705	581	836	5
acute	406	695	425	705	581	836	5
decompensation	428	695	487	705	581	836	5
of	489	695	496	705	581	836	5
cirrhosis.	499	695	530	705	581	836	5
Gastroenterol.	315	704	365	715	581	836	5
2013;144(7):1426-37.	368	704	448	715	581	836	5
5.	300	714	307	724	581	836	5
Shi	315	714	326	724	581	836	5
Y,	328	714	334	724	581	836	5
Hu	336	714	347	724	581	836	5
Y,	350	714	356	724	581	836	5
Wu	358	714	371	724	581	836	5
W,	373	714	383	724	581	836	5
Yang	385	714	402	724	581	836	5
Q,	404	714	413	724	581	836	5
Zheng	416	714	438	724	581	836	5
M,	441	714	451	724	581	836	5
Zhang	453	714	475	724	581	836	5
S,	478	714	484	724	581	836	5
et	487	714	493	724	581	836	5
al.	496	714	504	724	581	836	5
Acute-	506	714	530	724	581	836	5
on-chronic	315	723	354	734	581	836	5
liver	356	723	371	734	581	836	5
failure	372	723	395	734	581	836	5
precipitate	397	723	435	734	581	836	5
by	437	723	445	734	581	836	5
hepatic	447	723	473	734	581	836	5
injury	475	723	496	734	581	836	5
is	498	723	503	734	581	836	5
distinct	505	723	530	734	581	836	5
from	315	732	331	743	581	836	5
that	337	732	351	743	581	836	5
precipitated	357	732	399	743	581	836	5
by	405	732	414	743	581	836	5
extrahepatic	419	732	463	743	581	836	5
insults.	469	732	493	743	581	836	5
Hepatol.	499	732	530	743	581	836	5
2015;62(1):232-42.	315	742	386	752	581	836	5
6.	300	751	307	762	581	836	5
Jalan	315	751	332	762	581	836	5
R,	334	751	341	762	581	836	5
Yurdaydin	344	751	379	762	581	836	5
C,	382	751	390	762	581	836	5
Bajaj	392	751	409	762	581	836	5
JS.	412	751	420	762	581	836	5
Acharya	423	751	452	762	581	836	5
SK,	454	751	465	762	581	836	5
Arroyo	467	751	492	762	581	836	5
V,	494	751	500	762	581	836	5
Lin	502	751	513	762	581	836	5
HC,	516	751	530	762	581	836	5
et	315	761	321	771	581	836	5
al.	325	761	334	771	581	836	5
Toward	338	761	364	771	581	836	5
an	368	761	377	771	581	836	5
improved	381	761	415	771	581	836	5
definition	419	761	453	771	581	836	5
of	457	761	464	771	581	836	5
acute-on-chronic	468	761	530	771	581	836	5
liver	315	770	330	781	581	836	5
failure.	332	770	357	781	581	836	5
Gastroenterol.	359	770	410	781	581	836	5
2014;147(1):4-10.	412	770	479	781	581	836	5
Al	68	709	77	722	581	836	5
realizarse	82	709	121	722	581	836	5
el	126	709	134	722	581	836	5
análisis	139	709	168	722	581	836	5
del	174	709	187	722	581	836	5
potencial	192	709	231	722	581	836	5
de	236	709	247	722	581	836	5
futilidad	252	709	286	722	581	836	5
en	57	721	67	734	581	836	5
los	71	721	83	734	581	836	5
pacientes	87	721	126	734	581	836	5
con	130	721	146	734	581	836	5
ACLF	150	721	172	734	581	836	5
grado	177	721	200	734	581	836	5
3,	204	721	213	734	581	836	5
observamos	217	721	266	734	581	836	5
que	270	721	286	734	581	836	5
al	57	733	64	746	581	836	5
inicio	67	733	90	746	581	836	5
del	93	733	106	746	581	836	5
diagnóstico	109	733	157	746	581	836	5
solo	160	733	177	746	581	836	5
4	180	733	185	746	581	836	5
se	188	733	197	746	581	836	5
encontraban	200	733	253	746	581	836	5
en	256	733	267	746	581	836	5
esta	270	733	286	746	581	836	5
condición;	57	746	102	758	581	836	5
sin	106	746	118	758	581	836	5
embargo,	122	746	162	758	581	836	5
al	167	746	174	758	581	836	5
no	178	746	189	758	581	836	5
haberse	194	746	227	758	581	836	5
dispuesto	231	746	271	758	581	836	5
de	276	746	286	758	581	836	5
terapia	57	758	86	770	581	836	5
intensiva	90	758	127	770	581	836	5
para	132	758	150	770	581	836	5
todos	155	758	178	770	581	836	5
los	183	758	194	770	581	836	5
pacientes	199	758	239	770	581	836	5
con	243	758	259	770	581	836	5
ACLF	264	758	286	770	581	836	5
grado	57	770	80	782	581	836	5
1	84	770	89	782	581	836	5
y	93	770	97	782	581	836	5
2	101	770	106	782	581	836	5
durante	110	770	142	782	581	836	5
los	146	770	157	782	581	836	5
primeros	160	770	197	782	581	836	5
7	201	770	206	782	581	836	5
días,	210	770	229	782	581	836	5
22	232	770	243	782	581	836	5
pacientes	247	770	286	782	581	836	5
Conflicto	300	479	340	491	581	836	5
de	344	479	355	491	581	836	5
intereses:	358	479	401	491	581	836	5
Los	404	479	418	492	581	836	5
autores	421	479	452	492	581	836	5
declaran	455	479	491	492	581	836	5
no	494	479	505	492	581	836	5
tener	508	479	530	492	581	836	5
conflictos	300	491	340	504	581	836	5
de	343	491	354	504	581	836	5
interés.	356	491	387	504	581	836	5
Financiamiento:	300	515	371	527	581	836	5
Ninguno	374	515	410	528	581	836	5
REFERENCIAS	300	539	367	553	581	836	5
BIBLIOGRÁFICAS	370	539	455	553	581	836	5
Rev	403	792	413	801	581	836	5
Gastroenterol	415	792	451	801	581	836	5
Peru.	453	792	467	801	581	836	5
2018;38(4):325-30	469	792	524	801	581	836	5
329	536	790	549	802	581	836	5
Insuficiencia	51	47	87	57	581	836	6
hepática	89	47	115	57	581	836	6
crónica	117	47	139	57	581	836	6
reagudizada	141	47	178	57	581	836	6
en	180	47	188	57	581	836	6
un	190	47	197	57	581	836	6
hospital	199	47	223	57	581	836	6
público	225	47	246	57	581	836	6
7.	51	78	58	88	581	836	6
Nadim	65	78	90	88	581	836	6
MK,	94	78	108	88	581	836	6
Durand	113	78	140	88	581	836	6
F,	144	78	149	88	581	836	6
Kellum	153	78	178	88	581	836	6
JA,	182	78	192	88	581	836	6
Levitsky	196	78	224	88	581	836	6
J,	229	78	233	88	581	836	6
O'Leary	237	78	266	88	581	836	6
JG,	270	78	281	88	581	836	6
Karvellas	65	87	96	98	581	836	6
CJ,	100	87	110	98	581	836	6
et	114	87	120	98	581	836	6
al.	124	87	133	98	581	836	6
Management	136	87	183	98	581	836	6
of	187	87	194	98	581	836	6
the	198	87	209	98	581	836	6
critically	213	87	242	98	581	836	6
ill	246	87	252	98	581	836	6
patient	256	87	281	98	581	836	6
with	65	97	81	107	581	836	6
cirrhosis	86	97	115	107	581	836	6
a	120	97	124	107	581	836	6
multidisciplinary	130	97	188	107	581	836	6
perspective.	194	97	237	107	581	836	6
J	242	97	244	107	581	836	6
Hepatol.	250	97	281	107	581	836	6
2016;64(3):717-35.	65	106	137	117	581	836	6
8.	51	116	58	126	581	836	6
Sarin	65	116	83	126	581	836	6
SK,	87	116	98	126	581	836	6
Kedarisetty	102	116	140	126	581	836	6
CK,	144	116	157	126	581	836	6
Abbas	161	116	183	126	581	836	6
Z,	187	116	194	126	581	836	6
Abbas	198	116	219	126	581	836	6
Z,	224	116	231	126	581	836	6
Amarapurkar	235	116	281	126	581	836	6
D,	65	125	74	136	581	836	6
Bihari	77	125	97	136	581	836	6
C,	101	125	109	136	581	836	6
et	112	125	119	136	581	836	6
al.	122	125	131	136	581	836	6
Acute-on-chronic	134	125	196	136	581	836	6
liver	199	125	214	136	581	836	6
failure:	217	125	242	136	581	836	6
consensus	245	125	281	136	581	836	6
recommendations	65	135	128	145	581	836	6
of	130	135	137	145	581	836	6
the	139	135	150	145	581	836	6
Asian	152	135	170	145	581	836	6
Pacific	172	135	194	145	581	836	6
Association	196	135	235	145	581	836	6
for	237	135	246	145	581	836	6
the	248	135	259	145	581	836	6
Study	261	135	281	145	581	836	6
of	65	144	72	155	581	836	6
the	74	144	85	155	581	836	6
Liver	88	144	105	155	581	836	6
(APASL)	107	144	134	155	581	836	6
2014.	136	144	157	155	581	836	6
Hepatol	159	144	187	155	581	836	6
Int.	189	144	201	155	581	836	6
2014;8(4):453-71.	203	144	268	155	581	836	6
9.	51	154	58	164	581	836	6
Allen	65	154	83	164	581	836	6
AM,	92	154	107	164	581	836	6
Kim	116	154	130	164	581	836	6
WR.	139	154	155	164	581	836	6
Epidemiology	164	154	212	164	581	836	6
and	221	154	235	164	581	836	6
healthcare	243	154	281	164	581	836	6
burden	65	163	91	174	581	836	6
of	95	163	102	174	581	836	6
acute-on-chronic	106	163	168	174	581	836	6
liver	172	163	187	174	581	836	6
failure.	191	163	215	174	581	836	6
Semin	219	163	241	174	581	836	6
Liver	245	163	263	174	581	836	6
Dis.	267	163	281	174	581	836	6
2016;36(2):123-6.	65	173	132	183	581	836	6
10.	51	182	63	193	581	836	6
Allegretti	65	182	97	193	581	836	6
AS,	100	182	112	193	581	836	6
Ortiz	115	182	133	193	581	836	6
G,	137	182	145	193	581	836	6
Kalim	149	182	169	193	581	836	6
S,	172	182	179	193	581	836	6
Wibecan	182	182	214	193	581	836	6
J,	218	182	222	193	581	836	6
Zhang	225	182	248	193	581	836	6
D,	251	182	260	193	581	836	6
Shan	263	182	281	193	581	836	6
HY,	65	191	78	202	581	836	6
et	81	192	87	202	581	836	6
al.	90	192	99	202	581	836	6
Siglec-7	101	191	129	202	581	836	6
as	132	191	139	202	581	836	6
a	142	191	146	202	581	836	6
novel	149	191	169	202	581	836	6
biomarker	172	191	208	202	581	836	6
to	211	191	218	202	581	836	6
predict	221	191	246	202	581	836	6
mortality	249	191	281	202	581	836	6
in	65	201	72	211	581	836	6
decompensated	74	201	131	211	581	836	6
cirrhosis	134	201	163	211	581	836	6
and	166	201	179	211	581	836	6
acute	182	201	201	211	581	836	6
kidney	204	201	227	211	581	836	6
injury.	230	201	252	211	581	836	6
Dig	254	201	267	211	581	836	6
Dis	269	201	281	211	581	836	6
Sci.	65	210	78	221	581	836	6
2016;61(12):3609-20.	80	210	161	221	581	836	6
330	28	790	41	802	581	836	6
Rev	51	792	61	801	581	836	6
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	6
Peru.	101	792	115	801	581	836	6
2018;38(4):325-30	117	792	171	801	581	836	6
Rosado	458	49	478	58	581	836	6
Cipriano	480	49	501	58	581	836	6
M,	503	49	509	58	581	836	6
et	511	48	517	58	581	836	6
al	519	48	524	58	581	836	6
11.	295	78	306	88	581	836	6
Dominguez	309	78	350	88	581	836	6
C,	354	78	362	88	581	836	6
Romero	366	78	394	88	581	836	6
E,	398	78	405	88	581	836	6
Graciano	408	78	441	88	581	836	6
J,	445	78	449	88	581	836	6
Fernandez	453	78	490	88	581	836	6
JL,	494	78	503	88	581	836	6
Viola	506	78	524	88	581	836	6
L.	309	88	315	98	581	836	6
Prevalence	321	88	360	98	581	836	6
and	365	88	378	98	581	836	6
risk	383	88	396	98	581	836	6
factors	401	88	424	98	581	836	6
of	429	88	436	98	581	836	6
Acute-on-chronic	441	88	504	98	581	836	6
liver	509	88	524	98	581	836	6
failure	309	98	331	108	581	836	6
in	335	98	341	108	581	836	6
a	345	98	349	108	581	836	6
single	352	98	372	108	581	836	6
center	376	98	398	108	581	836	6
from	402	98	419	108	581	836	6
Argentina.	422	98	459	108	581	836	6
World	462	98	484	108	581	836	6
J	488	98	490	108	581	836	6
Hepatol.	493	98	524	108	581	836	6
2016;8(34):1529-34	309	108	383	118	581	836	6
12.	295	118	306	128	581	836	6
Gustot	309	118	332	128	581	836	6
T,	337	118	343	128	581	836	6
Fernandez	347	118	384	128	581	836	6
J,	389	118	393	128	581	836	6
Garcia	398	118	421	128	581	836	6
E,	425	118	432	128	581	836	6
Morando	436	118	469	128	581	836	6
F,	474	118	479	128	581	836	6
Caraceni	483	118	515	128	581	836	6
P,	519	118	524	128	581	836	6
Alessandria	309	128	349	138	581	836	6
C,	354	128	362	138	581	836	6
et	366	128	373	138	581	836	6
al.	378	128	386	138	581	836	6
Clinical	391	128	417	138	581	836	6
Course	422	128	447	138	581	836	6
of	451	128	458	138	581	836	6
acute-on-chronic	463	128	524	138	581	836	6
liver	309	138	324	148	581	836	6
failure	328	138	351	148	581	836	6
syndrome	355	138	390	148	581	836	6
and	395	138	408	148	581	836	6
effects	412	138	435	148	581	836	6
on	439	138	449	148	581	836	6
prognosis.	453	138	489	148	581	836	6
Hepatol.	493	138	524	148	581	836	6
2015;62(1):243-52.	309	148	380	158	581	836	6
Correspondencia:	295	170	361	181	581	836	6
Mavel	295	180	316	191	581	836	6
Rosado	318	180	344	191	581	836	6
Cipriano	346	180	376	191	581	836	6
Teléfono:	295	190	327	201	581	836	6
997549161	329	190	371	201	581	836	6
Dirección:	295	200	331	211	581	836	6
Prolongación	333	200	378	211	581	836	6
Iquitos	380	200	404	211	581	836	6
2650	406	200	425	211	581	836	6
Dpto.	427	200	447	211	581	836	6
1702-	449	200	470	211	581	836	6
Torre	472	200	490	211	581	836	6
A.-	492	200	502	211	581	836	6
Lince.	504	200	524	211	581	836	6
E-mail:	295	210	319	221	581	836	6
mavemaga@hotmail.com	321	210	412	221	581	836	6
