XXXXXX	56	45	77	55	587	822	1
AMP	85	33	171	95	587	822	1
Acta	186	56	223	79	587	822	1
Médica	227	56	286	79	587	822	1
Peruana	291	56	358	79	587	822	1
XXXXXX	494	45	515	55	587	822	1
REPORTE	329	95	403	115	587	822	1
DE	407	95	429	115	587	822	1
CASOS	433	95	487	115	587	822	1
Paciente	58	144	138	170	587	822	1
con	143	144	175	170	587	822	1
botriomicosis	180	144	305	170	587	822	1
pulmonar	309	144	397	170	587	822	1
primaria	402	144	479	170	587	822	1
confundida	58	166	161	192	587	822	1
con	165	166	198	192	587	822	1
actinomicosis:	202	166	332	192	587	822	1
una	337	166	371	192	587	822	1
mortal	375	166	437	192	587	822	1
e	441	166	453	192	587	822	1
infrecuente	58	188	166	214	587	822	1
enfermedad	170	188	282	214	587	822	1
infecciosa	287	188	380	214	587	822	1
A	58	217	70	240	587	822	1
patient	74	217	132	240	587	822	1
with	136	217	172	240	587	822	1
primary	176	217	239	240	587	822	1
pulmonary	243	217	330	240	587	822	1
botryomycosis	334	217	450	240	587	822	1
mistaken	58	238	131	261	587	822	1
with	135	238	171	261	587	822	1
actinomycosis:	175	238	292	261	587	822	1
a	296	238	306	261	587	822	1
lethal	310	238	357	261	587	822	1
and	361	238	391	261	587	822	1
uncommon	395	238	482	261	587	822	1
infectious	58	259	138	282	587	822	1
disease	141	259	202	282	587	822	1
Mayron	177	292	204	305	587	822	1
D.	206	292	214	305	587	822	1
Nakandakari	216	292	260	305	587	822	1
1,a	260	293	266	300	587	822	1
,	266	292	268	305	587	822	1
Dyanne	270	292	297	305	587	822	1
N.	299	292	307	305	587	822	1
De	309	292	319	305	587	822	1
La	321	292	329	305	587	822	1
Rosa	331	292	347	305	587	822	1
1,a	347	293	354	300	587	822	1
,	354	292	356	305	587	822	1
Jorge	358	292	376	305	587	822	1
L.	378	292	384	305	587	822	1
Gutiérrez	386	292	419	305	587	822	1
2,b	419	293	426	300	587	822	1
,	426	292	428	305	587	822	1
Walter	430	292	454	305	587	822	1
Bryson	456	292	480	305	587	822	1
3,c	480	293	486	300	587	822	1
1	177	311	180	320	587	822	1
2	177	319	180	328	587	822	1
3	177	327	180	336	587	822	1
a	177	335	180	344	587	822	1
Correspondencia	57	362	122	375	587	822	1
Mayron	57	373	82	385	587	822	1
D.	83	373	90	385	587	822	1
Nakandakari	92	373	132	385	587	822	1
mayron.nakandakari@outlook.com	57	384	152	396	587	822	1
Recibido:	57	414	80	425	587	822	1
03/06/2018	82	414	113	425	587	822	1
Arbitrado	57	423	82	434	587	822	1
por	83	423	92	434	587	822	1
pares	93	423	108	434	587	822	1
Aprobado:	57	432	84	443	587	822	1
05/09/2018	85	432	116	443	587	822	1
Citar	57	450	69	461	587	822	1
como:	70	450	86	461	587	822	1
Nakandakari	88	450	121	461	587	822	1
MD,	122	450	133	461	587	822	1
De	135	450	142	461	587	822	1
La	57	459	63	470	587	822	1
Rosa	64	459	77	470	587	822	1
DN,	78	459	88	470	587	822	1
Gutiérrez	89	459	113	470	587	822	1
JL,	114	459	121	470	587	822	1
Bryson	122	459	140	470	587	822	1
W.	57	468	63	479	587	822	1
Paciente	65	468	87	479	587	822	1
con	88	468	97	479	587	822	1
botriomicosis	99	468	133	479	587	822	1
pulmonar	57	477	82	488	587	822	1
primaria	83	477	106	488	587	822	1
confundida	107	477	136	488	587	822	1
con	57	486	66	497	587	822	1
actinomicosis:	67	486	104	497	587	822	1
una	105	486	115	497	587	822	1
mortal	117	486	134	497	587	822	1
e	136	486	139	497	587	822	1
infrecuente	57	495	86	506	587	822	1
enfermedad	87	495	119	506	587	822	1
infecciosa.	120	495	147	506	587	822	1
Acta	57	504	68	515	587	822	1
Med	70	504	82	515	587	822	1
Peru.	83	504	96	515	587	822	1
2018;35(4):233-8	98	504	143	515	587	822	1
Universidad	185	311	218	320	587	822	1
Privada	220	311	240	320	587	822	1
San	242	311	252	320	587	822	1
Juan	253	311	266	320	587	822	1
Bautista.	267	311	292	320	587	822	1
Lima	293	311	306	320	587	822	1
-	308	311	310	320	587	822	1
Perú.	311	311	326	320	587	822	1
Departamento	185	319	226	328	587	822	1
de	227	319	234	328	587	822	1
Neumología.	236	319	271	328	587	822	1
Hospital	273	319	295	328	587	822	1
Nacional	297	319	321	328	587	822	1
Hipólito	323	319	345	328	587	822	1
Unanue.	346	319	370	328	587	822	1
Lima	371	319	384	328	587	822	1
-	386	319	388	328	587	822	1
Perú.	389	319	404	328	587	822	1
Unidad	185	327	205	336	587	822	1
de	207	327	214	336	587	822	1
Cuidados	215	327	241	336	587	822	1
Intensivos.	242	327	272	336	587	822	1
Hospital	274	327	296	336	587	822	1
Nacional	298	327	322	336	587	822	1
Hipólito	323	327	345	336	587	822	1
Unanue.	347	327	370	336	587	822	1
Lima	372	327	385	336	587	822	1
-	387	327	389	336	587	822	1
Perú.	390	327	405	336	587	822	1
Médico	185	335	206	344	587	822	1
cirujano,	208	335	232	344	587	822	1
b	233	335	237	344	587	822	1
Médico	238	335	259	344	587	822	1
Neumólogo,	261	335	295	344	587	822	1
c	296	335	299	344	587	822	1
Médico	301	335	321	344	587	822	1
Intensivista	323	335	354	344	587	822	1
RESUMEN	176	376	222	389	587	822	1
Palabras	176	531	205	544	587	822	1
clave:	207	531	227	544	587	822	1
Escherichia	228	531	267	544	587	822	1
coli;	268	531	282	544	587	822	1
Acinetobacter	283	531	331	544	587	822	1
baumannii;	332	531	371	544	587	822	1
Actinomicosis	372	531	420	544	587	822	1
(fuente:	421	531	448	544	587	822	1
DeCS	450	531	468	544	587	822	1
BIREME).	469	531	500	544	587	822	1
ABSTRACT	176	575	226	588	587	822	1
Keywords:	176	730	214	743	587	822	1
Escherichia	215	730	255	743	587	822	1
coli;	257	730	271	743	587	822	1
Acinetobacter	273	730	323	743	587	822	1
baumannii;	325	730	365	743	587	822	1
Actinomycosis	367	730	417	743	587	822	1
(source:	419	730	448	743	587	822	1
MeSH	450	730	471	743	587	822	1
NLM).	473	730	494	743	587	822	1
Acta	377	783	395	796	587	822	1
Med	397	783	415	796	587	822	1
Peru.	418	783	438	796	587	822	1
2018;35(4):233-8	440	783	509	796	587	822	1
233	530	784	545	798	587	822	1
Nakandakari	71	45	105	55	587	822	2
MD,	107	45	118	55	587	822	2
et	120	45	125	55	587	822	2
al.	127	45	133	55	587	822	2
Botriomicosis	357	45	394	55	587	822	2
pulmonar	395	45	422	55	587	822	2
primaria	424	45	447	55	587	822	2
confundida	449	45	480	55	587	822	2
con	481	45	491	55	587	822	2
actinomicosis	493	45	530	55	587	822	2
INTRODUCCIÓN	71	76	160	93	587	822	2
La	71	100	79	113	587	822	2
botriomicosis,	83	100	139	113	587	822	2
también	142	100	174	113	587	822	2
llamada	178	100	209	113	587	822	2
bacteriosis	213	100	255	113	587	822	2
granular,	259	100	293	113	587	822	2
pseudomicosis	71	112	123	125	587	822	2
bacteriana	124	112	161	125	587	822	2
o	163	112	168	125	587	822	2
actinofitosis	169	112	211	125	587	822	2
estafilocócica	213	112	260	125	587	822	2
[1]	262	113	267	121	587	822	2
,	267	112	269	125	587	822	2
es	271	112	279	125	587	822	2
una	280	112	293	125	587	822	2
enfermedad	71	124	114	137	587	822	2
infecciosa,	116	124	153	137	587	822	2
crónica	156	124	181	137	587	822	2
y	183	124	187	137	587	822	2
supurativa	189	124	226	137	587	822	2
que	228	124	242	137	587	822	2
puede	244	124	267	137	587	822	2
afectar	269	124	293	137	587	822	2
una	71	136	84	149	587	822	2
gran	87	136	103	149	587	822	2
variedad	105	136	136	149	587	822	2
de	139	136	148	149	587	822	2
órganos	150	136	179	149	587	822	2
y	181	136	185	149	587	822	2
tiene	188	136	206	149	587	822	2
como	209	136	228	149	587	822	2
agente	231	136	255	149	587	822	2
infeccioso	258	136	293	149	587	822	2
más	71	148	85	161	587	822	2
común	88	148	112	161	587	822	2
al	115	148	121	161	587	822	2
Staphylococcus	123	148	177	161	587	822	2
aureus;	180	148	206	161	587	822	2
otros	208	148	227	161	587	822	2
menos	229	148	253	161	587	822	2
frecuentes	256	148	293	161	587	822	2
son	71	160	83	173	587	822	2
la	86	160	92	173	587	822	2
Pseudomona	95	160	141	173	587	822	2
aeruginosa,	144	160	185	173	587	822	2
Escherichia	188	160	227	173	587	822	2
coli,	230	160	244	173	587	822	2
estreptococo	247	160	293	173	587	822	2
β	71	172	76	185	587	822	2
hemolítico,	79	172	119	185	587	822	2
Actinobacillus	122	172	173	184	587	822	2
lignieresii,	176	172	213	184	587	822	2
Moraxella,	216	172	255	184	587	822	2
Serratia	258	172	286	184	587	822	2
y	289	172	293	185	587	822	2
Peptostreptococo	71	184	132	196	587	822	2
[2]	134	185	140	192	587	822	2
.	140	184	142	196	587	822	2
Su	71	207	79	220	587	822	2
fisiopatología	82	207	130	220	587	822	2
aún	133	207	147	220	587	822	2
es	150	207	157	220	587	822	2
desconocida,	160	207	207	220	587	822	2
aunque	210	207	237	220	587	822	2
se	240	207	248	220	587	822	2
postula	251	207	277	220	587	822	2
que	280	207	293	220	587	822	2
habría	71	219	94	232	587	822	2
un	97	219	106	232	587	822	2
defecto	109	219	136	232	587	822	2
inmune	139	219	166	232	587	822	2
o	169	219	173	232	587	822	2
una	176	219	190	232	587	822	2
respuesta	193	219	227	232	587	822	2
inusual	230	219	256	232	587	822	2
del	259	219	270	232	587	822	2
tejido	273	219	293	232	587	822	2
afectado	71	231	102	244	587	822	2
para	104	231	120	244	587	822	2
contener	123	231	155	244	587	822	2
a	158	231	162	244	587	822	2
la	165	231	171	244	587	822	2
bacteria	173	231	202	244	587	822	2
[3]	205	232	211	240	587	822	2
.	211	231	213	244	587	822	2
Afecta	216	231	238	244	587	822	2
mayormente	241	231	286	244	587	822	2
a	289	231	293	244	587	822	2
pacientes	71	243	105	256	587	822	2
inmunocomprometidos,	106	243	191	256	587	822	2
si	193	243	198	256	587	822	2
bien	200	243	215	256	587	822	2
se	217	243	224	256	587	822	2
ha	226	243	235	256	587	822	2
descrito	236	243	265	256	587	822	2
algunos	266	243	293	256	587	822	2
casos	71	255	90	268	587	822	2
en	92	255	101	268	587	822	2
pacientes	103	255	137	268	587	822	2
inmunocompetentes	139	255	213	268	587	822	2
[5]	215	256	220	264	587	822	2
.	220	255	222	268	587	822	2
La	71	279	79	292	587	822	2
prevalencia	82	279	122	292	587	822	2
de	125	279	134	292	587	822	2
la	137	279	144	292	587	822	2
botriomicosis	147	279	195	292	587	822	2
es	198	279	205	292	587	822	2
muy	208	279	224	292	587	822	2
baja,	227	279	244	292	587	822	2
tanto	247	279	266	292	587	822	2
que	269	279	283	292	587	822	2
se	286	279	293	292	587	822	2
reportaron	71	291	107	304	587	822	2
solamente	108	291	143	304	587	822	2
26	144	291	153	304	587	822	2
casos	154	291	172	304	587	822	2
alrededor	173	291	205	304	587	822	2
del	206	291	217	304	587	822	2
mundo	217	291	242	304	587	822	2
[4]	243	292	248	299	587	822	2
.	248	291	250	304	587	822	2
Reportamos	251	291	293	304	587	822	2
el	71	303	77	316	587	822	2
caso	81	303	97	316	587	822	2
de	100	303	109	316	587	822	2
una	112	303	126	316	587	822	2
paciente	129	303	161	316	587	822	2
mujer	164	303	186	316	587	822	2
adulta	189	303	212	316	587	822	2
con	215	303	228	316	587	822	2
botriomicosis	231	303	281	316	587	822	2
de	284	303	293	316	587	822	2
presentación	71	315	118	328	587	822	2
pulmonar;	121	315	159	328	587	822	2
cualidad	162	315	193	328	587	822	2
que	196	315	210	328	587	822	2
se	213	315	221	328	587	822	2
caracteriza	224	315	263	328	587	822	2
por	267	315	279	328	587	822	2
ser	282	315	293	328	587	822	2
altamente	71	326	108	339	587	822	2
mortal	111	326	135	339	587	822	2
si	138	326	143	339	587	822	2
es	146	326	154	339	587	822	2
detectada	157	326	193	339	587	822	2
tardíamente	196	326	241	339	587	822	2
y	244	326	248	339	587	822	2
tener	251	326	270	339	587	822	2
como	273	326	293	339	587	822	2
principal	71	338	102	351	587	822	2
diagnóstico	104	338	144	351	587	822	2
diferencial	146	338	183	351	587	822	2
a	185	338	189	351	587	822	2
la	191	338	197	351	587	822	2
actinomicosis.	199	338	249	351	587	822	2
de	308	77	317	90	587	822	2
Cuidados	320	77	353	90	587	822	2
Intensivos	356	77	393	90	587	822	2
por	397	77	409	90	587	822	2
dificultad	412	77	446	90	587	822	2
respiratoria	449	77	492	90	587	822	2
agravada,	495	77	530	90	587	822	2
falla	308	89	322	102	587	822	2
renal	325	89	343	102	587	822	2
aguda	345	89	367	102	587	822	2
y	370	89	374	102	587	822	2
shock	376	89	396	102	587	822	2
mixto	399	89	419	102	587	822	2
hipovolémico-distributivo.	422	89	515	102	587	822	2
Fue	517	89	530	102	587	822	2
estabilizada	308	101	349	113	587	822	2
y	352	101	356	113	587	822	2
dada	358	101	376	113	587	822	2
de	378	101	387	113	587	822	2
alta	390	101	403	113	587	822	2
voluntaria	405	101	441	113	587	822	2
sin	444	101	454	113	587	822	2
tener	456	101	475	113	587	822	2
un	478	101	487	113	587	822	2
diagnóstico	490	101	530	113	587	822	2
definitivo	308	112	341	125	587	822	2
tras	343	112	356	125	587	822	2
una	358	112	372	125	587	822	2
semana	374	112	401	125	587	822	2
de	403	112	412	125	587	822	2
hospitalización.	414	112	469	125	587	822	2
Al	308	136	315	149	587	822	2
ingreso,	316	136	344	149	587	822	2
la	346	136	352	149	587	822	2
paciente	354	136	384	149	587	822	2
acudió	386	136	409	149	587	822	2
al	411	136	417	149	587	822	2
servicio	419	136	445	149	587	822	2
emergencia	447	136	488	149	587	822	2
del	490	136	501	149	587	822	2
hospital	502	136	530	149	587	822	2
por	308	148	320	161	587	822	2
presentar	323	148	359	161	587	822	2
desde	362	148	384	161	587	822	2
hace	387	148	404	161	587	822	2
dos	408	148	421	161	587	822	2
semanas	424	148	456	161	587	822	2
hiporexia,	459	148	495	161	587	822	2
disnea	499	148	523	161	587	822	2
a	526	148	530	161	587	822	2
medianos	308	160	341	173	587	822	2
esfuerzos,	343	160	377	173	587	822	2
fiebre	379	160	399	173	587	822	2
no	400	160	409	173	587	822	2
cuantificada,	411	160	455	173	587	822	2
tos	456	160	466	173	587	822	2
con	468	160	480	173	587	822	2
expectoración	482	160	530	173	587	822	2
blanquecina	308	172	350	185	587	822	2
y	351	172	355	185	587	822	2
disminución	357	172	399	185	587	822	2
de	400	172	409	185	587	822	2
peso	410	172	427	185	587	822	2
de	428	172	437	185	587	822	2
cinco	438	172	456	185	587	822	2
kilogramos	458	172	496	185	587	822	2
-a	497	172	504	185	587	822	2
lo	505	172	511	185	587	822	2
largo	513	172	530	185	587	822	2
de	308	184	316	197	587	822	2
los	318	184	328	197	587	822	2
tres	330	184	343	197	587	822	2
meses-,	345	184	372	197	587	822	2
motivo	374	184	398	197	587	822	2
por	400	184	412	197	587	822	2
el	414	184	420	197	587	822	2
que	422	184	435	197	587	822	2
fue	437	184	448	197	587	822	2
hospitalizada.	450	184	498	197	587	822	2
Durante	308	208	337	221	587	822	2
la	340	208	346	221	587	822	2
evaluación	349	208	388	221	587	822	2
física	391	208	409	221	587	822	2
se	412	208	420	221	587	822	2
evidenció	423	208	458	221	587	822	2
un	461	208	470	221	587	822	2
tórax	473	208	491	221	587	822	2
simétrico,	495	208	530	221	587	822	2
con	308	220	320	233	587	822	2
timpanismo	323	220	365	233	587	822	2
conservado.	368	220	411	233	587	822	2
A	413	220	418	233	587	822	2
la	421	220	427	233	587	822	2
auscultación	429	220	474	233	587	822	2
se	476	220	484	233	587	822	2
encontraron	486	220	530	233	587	822	2
crepitantes	308	231	347	244	587	822	2
difusos	349	231	374	244	587	822	2
en	376	231	385	244	587	822	2
ambos	387	231	411	244	587	822	2
hemitórax.	413	231	451	244	587	822	2
Los	453	231	465	244	587	822	2
hallazgos	466	231	499	244	587	822	2
en	501	231	510	244	587	822	2
otros	512	231	530	244	587	822	2
sistemas	308	243	338	256	587	822	2
no	340	243	349	256	587	822	2
fueron	351	243	375	256	587	822	2
relevantes.	377	243	416	256	587	822	2
En	308	267	316	280	587	822	2
la	318	267	324	280	587	822	2
toma	326	267	345	280	587	822	2
de	347	267	356	280	587	822	2
exámenes	357	267	393	280	587	822	2
auxiliares,	395	267	431	280	587	822	2
tanto	432	267	451	280	587	822	2
la	453	267	459	280	587	822	2
radiografía	461	267	499	280	587	822	2
de	501	267	510	280	587	822	2
tórax	512	267	530	280	587	822	2
(Figura	308	279	332	292	587	822	2
1)	333	279	340	292	587	822	2
como	341	279	361	292	587	822	2
tomografía	362	279	400	292	587	822	2
pulmonar	402	279	436	292	587	822	2
(Figura	437	279	461	292	587	822	2
2)	462	279	469	292	587	822	2
mostraron	471	279	507	292	587	822	2
signos	508	279	530	292	587	822	2
de	308	291	316	304	587	822	2
fibrosis	318	291	343	304	587	822	2
pulmonar	345	291	379	304	587	822	2
e	380	291	385	304	587	822	2
infiltrado	386	291	418	304	587	822	2
alveolar	420	291	448	304	587	822	2
bilateral,	449	291	480	304	587	822	2
con	481	291	494	304	587	822	2
cavidades	496	291	530	304	587	822	2
de	308	303	316	316	587	822	2
aspecto	319	303	346	316	587	822	2
bulloso	348	303	374	316	587	822	2
y	376	303	380	316	587	822	2
bronquiectásicas	382	303	442	316	587	822	2
bilaterales	444	303	480	316	587	822	2
a	483	303	487	316	587	822	2
predominio	489	303	530	316	587	822	2
de	308	315	316	328	587	822	2
campo	318	315	342	328	587	822	2
pulmonar	344	315	379	328	587	822	2
izquierdo.	381	315	416	328	587	822	2
Paciente	71	400	101	413	587	822	2
mujer	103	400	124	413	587	822	2
de	127	400	136	413	587	822	2
52	138	400	147	413	587	822	2
años	149	400	166	413	587	822	2
proveniente	168	400	211	413	587	822	2
de	213	400	222	413	587	822	2
la	224	400	231	413	587	822	2
ciudad	233	400	256	413	587	822	2
de	259	400	268	413	587	822	2
Lima	270	400	287	413	587	822	2
–	289	400	293	413	587	822	2
Perú,	71	411	89	424	587	822	2
con	92	411	104	424	587	822	2
antecedente	107	411	151	424	587	822	2
de	154	411	163	424	587	822	2
hipertensión	165	411	210	424	587	822	2
arterial	212	411	238	424	587	822	2
en	240	411	249	424	587	822	2
tratamiento	251	411	293	424	587	822	2
desde	71	423	92	436	587	822	2
hace	95	423	111	436	587	822	2
10	114	423	123	436	587	822	2
años.	125	423	144	436	587	822	2
Niega	147	423	167	436	587	822	2
tabaquismo,	170	423	213	436	587	822	2
alcoholismo,	216	423	261	436	587	822	2
diabetes	263	423	293	436	587	822	2
mellitus,	71	435	101	448	587	822	2
asma,	103	435	124	448	587	822	2
uso	126	435	139	448	587	822	2
de	141	435	150	448	587	822	2
corticoides,	152	435	193	448	587	822	2
cirugías	194	435	222	448	587	822	2
y	223	435	227	448	587	822	2
VIH/SIDA.	229	435	264	448	587	822	2
En	308	339	316	352	587	822	2
el	319	339	325	352	587	822	2
cultivo	328	339	351	352	587	822	2
de	354	339	363	352	587	822	2
aspirado	366	339	396	352	587	822	2
bronquial	399	339	433	352	587	822	2
se	435	339	443	352	587	822	2
aislaron	445	339	473	352	587	822	2
Escherichia	476	339	515	351	587	822	2
coli	518	339	530	351	587	822	2
BLEE	308	350	325	363	587	822	2
y	328	350	332	363	587	822	2
Acinetobacter	336	350	387	363	587	822	2
baurmannii.	390	350	435	363	587	822	2
La	438	350	446	363	587	822	2
citología	449	350	481	363	587	822	2
de	484	350	493	363	587	822	2
la	496	350	503	363	587	822	2
misma	506	350	530	363	587	822	2
muestra	308	362	338	375	587	822	2
fue	341	362	353	375	587	822	2
positivo	356	362	385	375	587	822	2
para	388	362	405	375	587	822	2
actinomicosis	408	362	458	375	587	822	2
pulmonar,	461	362	498	375	587	822	2
además	502	362	530	375	587	822	2
describía	308	374	343	387	587	822	2
material	347	374	380	387	587	822	2
necrohemorrágico	384	374	457	387	587	822	2
con	461	374	475	387	587	822	2
presencia	479	374	517	387	587	822	2
de	521	374	530	387	587	822	2
macrófagos	308	386	350	399	587	822	2
alveolares,	353	386	392	399	587	822	2
algunos	395	386	423	399	587	822	2
con	426	386	439	399	587	822	2
pigmento	443	386	477	399	587	822	2
carbón,	481	386	508	399	587	822	2
otros	511	386	530	399	587	822	2
reactivos,	308	398	342	411	587	822	2
eosinófilos,	346	398	387	411	587	822	2
polimorfonucleares,	390	398	463	411	587	822	2
linfocitos,	467	398	502	411	587	822	2
células	505	398	530	411	587	822	2
columnares	308	410	348	423	587	822	2
desvitalizadas,	350	410	400	423	587	822	2
gránulos	401	410	431	423	587	822	2
azurófilos,	432	410	468	423	587	822	2
células	470	410	493	423	587	822	2
epiteliales	495	410	530	423	587	822	2
sueltas	308	422	332	435	587	822	2
escamosas	333	422	371	435	587	822	2
necróticas,	372	422	410	435	587	822	2
dos	411	422	424	435	587	822	2
mantos	425	422	451	435	587	822	2
de	452	422	461	435	587	822	2
epitelio	463	422	489	435	587	822	2
escamoso	490	422	525	435	587	822	2
y	526	422	530	435	587	822	2
escasas	308	434	334	447	587	822	2
células	335	434	359	447	587	822	2
redondas	361	434	394	447	587	822	2
eosinófilas	395	434	433	447	587	822	2
atípicas	434	434	461	447	587	822	2
pequeñas	462	434	497	447	587	822	2
(Tabla	498	434	519	447	587	822	2
1).	521	434	530	447	587	822	2
Tres	71	459	85	472	587	822	2
meses	88	459	110	472	587	822	2
previos	113	459	139	472	587	822	2
al	141	459	147	472	587	822	2
ingreso	150	459	176	472	587	822	2
acudió	179	459	202	472	587	822	2
al	205	459	211	472	587	822	2
hospital	214	459	242	472	587	822	2
por	244	459	257	472	587	822	2
presentar	259	459	293	472	587	822	2
dificultad	71	471	105	484	587	822	2
respiratoria,	108	471	153	484	587	822	2
tos	156	471	167	484	587	822	2
con	170	471	183	484	587	822	2
expectoración	187	471	238	484	587	822	2
blanquecina	242	471	286	484	587	822	2
y	289	471	293	484	587	822	2
sensación	71	483	106	496	587	822	2
de	108	483	117	496	587	822	2
alza	120	483	134	496	587	822	2
térmica.	137	483	166	496	587	822	2
Fue	169	483	182	496	587	822	2
hospitalizada	184	483	231	496	587	822	2
en	234	483	243	496	587	822	2
el	245	483	252	496	587	822	2
servicio	254	483	282	496	587	822	2
de	284	483	293	496	587	822	2
neumología	71	495	113	508	587	822	2
en	115	495	124	508	587	822	2
donde,	126	495	151	508	587	822	2
mediante	153	495	186	508	587	822	2
cultivo	188	495	212	508	587	822	2
de	214	495	223	508	587	822	2
aspirado	225	495	255	508	587	822	2
bronquial,	257	495	293	508	587	822	2
se	71	507	79	520	587	822	2
obtuvo	80	507	105	520	587	822	2
un	107	507	116	520	587	822	2
antibiograma	118	507	165	520	587	822	2
positivo	166	507	194	520	587	822	2
para	196	507	211	520	587	822	2
Escherichia	213	507	252	519	587	822	2
coli	254	507	266	519	587	822	2
BLEE	268	507	285	520	587	822	2
(β	286	507	293	520	587	822	2
lactamasa	71	519	106	532	587	822	2
de	109	519	118	532	587	822	2
espectro	121	519	151	532	587	822	2
extendido).	154	519	194	532	587	822	2
Fue	197	519	210	532	587	822	2
trasladada	213	519	250	532	587	822	2
a	252	519	256	532	587	822	2
la	259	519	265	532	587	822	2
Unidad	268	519	293	532	587	822	2
Se	308	458	316	471	587	822	2
dispuso	320	458	348	471	587	822	2
a	351	458	356	471	587	822	2
iniciar	359	458	382	471	587	822	2
el	385	458	392	471	587	822	2
tratamiento	395	458	439	471	587	822	2
para	443	458	459	471	587	822	2
actinomicosis	463	458	513	471	587	822	2
con	517	458	530	471	587	822	2
penicilina	308	469	343	482	587	822	2
G	346	469	352	482	587	822	2
sódica	355	469	378	482	587	822	2
a	381	469	386	482	587	822	2
dosis	389	469	407	482	587	822	2
de	411	469	420	482	587	822	2
20	423	469	432	482	587	822	2
millones	435	469	466	482	587	822	2
de	470	469	479	482	587	822	2
unidades/día	482	469	530	482	587	822	2
divididas	308	481	339	494	587	822	2
cada	341	481	358	494	587	822	2
seis	360	481	373	494	587	822	2
horas	375	481	395	494	587	822	2
por	397	481	410	494	587	822	2
cuatro	412	481	435	494	587	822	2
semanas.	437	481	470	494	587	822	2
No	473	481	483	494	587	822	2
obstante,	485	481	519	494	587	822	2
no	521	481	530	494	587	822	2
hubo	308	493	326	506	587	822	2
mejoría	327	493	354	506	587	822	2
alguna	356	493	379	506	587	822	2
y	380	493	384	506	587	822	2
su	386	493	394	506	587	822	2
sintomatología	395	493	447	506	587	822	2
se	449	493	456	506	587	822	2
agravó.	458	493	483	506	587	822	2
Una	485	493	499	506	587	822	2
segunda	500	493	530	506	587	822	2
citología	308	505	337	518	587	822	2
de	339	505	347	518	587	822	2
aspirado	349	505	379	518	587	822	2
bronquial	380	505	414	518	587	822	2
postratamiento	415	505	469	518	587	822	2
fue	471	505	482	518	587	822	2
negativa	483	505	513	518	587	822	2
para	514	505	530	518	587	822	2
actinomicosis	308	517	356	530	587	822	2
y	357	517	361	530	587	822	2
neoplasia.	363	517	399	530	587	822	2
CASO	71	375	103	392	587	822	2
CLÍNICO	106	375	152	392	587	822	2
A	75	558	81	573	587	822	2
B	230	558	235	573	587	822	2
C	381	558	387	573	587	822	2
Figura	71	714	93	728	587	822	2
1.	95	714	102	728	587	822	2
Radiografías	103	714	147	727	587	822	2
de	148	714	157	727	587	822	2
tórax	158	714	177	727	587	822	2
postero-anterior.	178	714	238	727	587	822	2
A.	239	714	247	728	587	822	2
Primera	249	714	277	727	587	822	2
hospitalización:	278	714	333	727	587	822	2
se	334	714	342	727	587	822	2
muestra	344	714	373	727	587	822	2
infiltrado	374	714	407	727	587	822	2
alveolar	408	714	436	727	587	822	2
que	438	714	451	727	587	822	2
compromete	453	714	499	727	587	822	2
el	500	714	507	727	587	822	2
lóbulo	508	714	530	727	587	822	2
apical	71	726	92	739	587	822	2
y	94	726	97	739	587	822	2
medial	99	726	123	739	587	822	2
del	125	726	136	739	587	822	2
lado	138	726	154	739	587	822	2
izquierdo.	155	726	190	739	587	822	2
B.	192	726	200	739	587	822	2
Tres	201	726	216	739	587	822	2
meses	218	726	240	739	587	822	2
después:	242	726	274	739	587	822	2
fibrosis	276	726	301	739	587	822	2
pulmonar	303	726	338	739	587	822	2
e	339	726	344	739	587	822	2
infiltrado	346	726	378	739	587	822	2
alveolar	380	726	408	739	587	822	2
bilateral	410	726	439	739	587	822	2
con	441	726	454	739	587	822	2
cavidades	455	726	490	739	587	822	2
de	492	726	501	739	587	822	2
aspecto	503	726	530	739	587	822	2
bulloso	71	738	97	751	587	822	2
y	99	738	103	751	587	822	2
bonquiectásicos	106	738	163	751	587	822	2
bilateral	166	738	194	751	587	822	2
a	197	738	201	751	587	822	2
predominio	204	738	245	751	587	822	2
izquierdo.	248	738	283	751	587	822	2
C.	285	738	292	751	587	822	2
Cinco	295	738	314	751	587	822	2
meses	317	738	339	751	587	822	2
después:	342	738	373	751	587	822	2
nódulos	376	738	404	751	587	822	2
pulmonares	407	738	449	751	587	822	2
múltiples,	452	738	487	751	587	822	2
cavidades	489	738	524	751	587	822	2
y	527	738	530	751	587	822	2
bronquiectasias	71	750	127	763	587	822	2
en	129	750	138	763	587	822	2
ambos	140	750	164	763	587	822	2
pulmones.	166	750	203	763	587	822	2
El	205	750	211	763	587	822	2
relato	213	750	234	763	587	822	2
del	236	750	247	763	587	822	2
caso	249	750	265	763	587	822	2
parte	267	750	286	763	587	822	2
de	287	750	296	763	587	822	2
la	298	750	305	763	587	822	2
segunda	307	750	336	763	587	822	2
hospitalización	338	750	391	763	587	822	2
("tres	393	750	413	763	587	822	2
meses	415	750	437	763	587	822	2
después").	439	750	477	763	587	822	2
234	43	784	58	798	587	822	2
Acta	78	783	95	796	587	822	2
Med	98	783	116	796	587	822	2
Peru.	118	783	138	796	587	822	2
2018;35(4):233-8	140	783	209	796	587	822	2
Botriomicosis	56	45	93	55	587	822	3
pulmonar	95	45	122	55	587	822	3
primaria	123	45	147	55	587	822	3
confundida	148	45	179	55	587	822	3
con	181	45	191	55	587	822	3
actinomicosis	192	45	229	55	587	822	3
Nakandakari	455	45	490	55	587	822	3
MD,	491	45	503	55	587	822	3
et	504	45	510	55	587	822	3
al.	511	45	518	55	587	822	3
A1	62	79	73	95	587	822	3
A2	215	79	226	95	587	822	3
A3	369	79	380	95	587	822	3
B1	62	192	72	207	587	822	3
B2	216	192	226	207	587	822	3
B3	369	192	379	207	587	822	3
Figura	56	317	78	331	587	822	3
2.	79	317	86	331	587	822	3
Tomografía	88	317	126	330	587	822	3
computarizada	127	317	178	330	587	822	3
(TC)	180	317	193	330	587	822	3
pulmonar.	195	317	229	330	587	822	3
A.	231	317	238	331	587	822	3
TC	240	317	249	330	587	822	3
de	250	317	259	330	587	822	3
la	261	317	267	330	587	822	3
primera	268	317	295	330	587	822	3
hospitalización:	297	317	349	330	587	822	3
(A1	351	317	363	330	587	822	3
y	365	317	368	330	587	822	3
A2)	370	317	382	330	587	822	3
ventana	384	317	411	330	587	822	3
mediastinal,	413	317	454	330	587	822	3
(A3)	456	317	470	330	587	822	3
ventana	472	317	499	330	587	822	3
para	501	317	516	330	587	822	3
parénquima	56	329	97	342	587	822	3
pulmonar;	99	329	134	342	587	822	3
se	135	329	143	342	587	822	3
visualizan	144	329	176	342	587	822	3
nodulaciones	177	329	222	342	587	822	3
cavitadas	224	329	255	342	587	822	3
en	256	329	265	342	587	822	3
la	266	329	272	342	587	822	3
zona	273	329	289	342	587	822	3
apical	290	329	310	342	587	822	3
y	311	329	315	342	587	822	3
medial	316	329	339	342	587	822	3
del	340	329	351	342	587	822	3
pulmón	352	329	378	342	587	822	3
izquierdo.	379	329	412	342	587	822	3
B.	414	329	421	343	587	822	3
TC	422	329	430	342	587	822	3
cinco	432	329	449	342	587	822	3
meses	450	329	472	342	587	822	3
después:	473	329	503	342	587	822	3
(B1	505	329	516	342	587	822	3
y	56	341	60	354	587	822	3
B2)	61	341	73	354	587	822	3
ventana	74	341	101	354	587	822	3
mediastinal,	102	341	143	354	587	822	3
(B3)	144	341	158	354	587	822	3
ventana	159	341	186	354	587	822	3
para	187	341	202	354	587	822	3
parénquima	204	341	244	354	587	822	3
pulmonar,	246	341	280	354	587	822	3
se	281	341	288	354	587	822	3
presencian	290	341	326	354	587	822	3
bronquiectasias	327	341	380	354	587	822	3
y	381	341	385	354	587	822	3
múltiples	386	341	417	354	587	822	3
nódulos	419	341	446	354	587	822	3
cavitados	447	341	478	354	587	822	3
bilaterales.	479	341	516	354	587	822	3
Tras	57	377	72	390	587	822	3
una	75	377	89	390	587	822	3
junta	93	377	112	390	587	822	3
médica	116	377	143	390	587	822	3
se	147	377	155	390	587	822	3
decidió	159	377	186	390	587	822	3
iniciar	190	377	213	390	587	822	3
tratamiento	217	377	262	390	587	822	3
con	266	377	279	390	587	822	3
fluconazol	57	389	93	402	587	822	3
a	96	389	100	402	587	822	3
dosis	103	389	121	402	587	822	3
de	123	389	132	402	587	822	3
400	135	389	148	402	587	822	3
mg	151	389	162	402	587	822	3
por	165	389	177	402	587	822	3
día,	180	389	193	402	587	822	3
se	196	389	204	402	587	822	3
indicó	206	389	228	402	587	822	3
la	231	389	237	402	587	822	3
revisión	240	389	267	402	587	822	3
de	270	389	279	402	587	822	3
láminas	57	401	84	414	587	822	3
de	85	401	94	414	587	822	3
la	96	401	102	414	587	822	3
primera	103	401	131	414	587	822	3
y	133	401	137	414	587	822	3
segunda	138	401	168	414	587	822	3
citología	170	401	200	414	587	822	3
del	201	401	212	414	587	822	3
aspirado	213	401	244	414	587	822	3
bronquial	245	401	279	414	587	822	3
y	57	413	61	426	587	822	3
la	64	413	70	426	587	822	3
realización	73	413	111	426	587	822	3
de	114	413	123	426	587	822	3
biopsia	126	413	152	426	587	822	3
de	155	413	164	426	587	822	3
parénquima	167	413	211	426	587	822	3
pulmonar,	214	413	250	426	587	822	3
que	253	413	267	426	587	822	3
no	270	413	279	426	587	822	3
se	57	425	64	438	587	822	3
realizó	67	425	90	438	587	822	3
por	93	425	105	438	587	822	3
decisión	107	425	136	438	587	822	3
de	139	425	148	438	587	822	3
la	150	425	156	438	587	822	3
paciente.	159	425	191	438	587	822	3
Después	194	425	224	438	587	822	3
de	226	425	235	438	587	822	3
tres	238	425	251	438	587	822	3
días	254	425	268	438	587	822	3
de	270	425	279	438	587	822	3
tratamiento,	57	437	100	450	587	822	3
la	102	437	108	450	587	822	3
paciente	109	437	140	450	587	822	3
falleció	141	437	166	450	587	822	3
por	168	437	180	450	587	822	3
falla	181	437	196	450	587	822	3
respiratoria	197	437	238	450	587	822	3
hipoxémica	239	437	279	450	587	822	3
y	57	449	61	462	587	822	3
reagudización	63	449	112	462	587	822	3
de	114	449	123	462	587	822	3
su	125	449	133	462	587	822	3
falla	135	449	149	462	587	822	3
renal.	151	449	172	462	587	822	3
Una	57	472	71	485	587	822	3
semana	74	472	102	485	587	822	3
después	105	472	134	485	587	822	3
del	137	472	148	485	587	822	3
deceso	151	472	176	485	587	822	3
se	179	472	187	485	587	822	3
conoció	190	472	218	485	587	822	3
el	221	472	227	485	587	822	3
informe	230	472	258	485	587	822	3
de	261	472	270	485	587	822	3
la	273	472	279	485	587	822	3
revisión	57	484	86	497	587	822	3
de	89	484	98	497	587	822	3
láminas,	101	484	132	497	587	822	3
la	135	484	141	497	587	822	3
cual	144	484	159	497	587	822	3
describía	163	484	196	497	587	822	3
que	199	484	213	497	587	822	3
el	216	484	222	497	587	822	3
bloque	226	484	251	497	587	822	3
celular	254	484	279	497	587	822	3
A	142	542	148	557	587	822	3
mostraba	293	377	329	390	587	822	3
un	333	377	342	390	587	822	3
fondo	346	377	368	390	587	822	3
fibrinoso	371	377	405	390	587	822	3
con	409	377	422	390	587	822	3
abundante	426	377	467	390	587	822	3
cantidad	470	377	503	390	587	822	3
de	507	377	516	390	587	822	3
macrófagos	293	389	336	402	587	822	3
espumosos,	339	389	383	402	587	822	3
seguidos	386	389	419	402	587	822	3
en	422	389	431	402	587	822	3
proporción	434	389	475	402	587	822	3
de	478	389	487	402	587	822	3
grupos	491	389	516	402	587	822	3
de	293	401	302	414	587	822	3
células	305	401	330	414	587	822	3
bronquiales	333	401	376	414	587	822	3
que	379	401	392	414	587	822	3
conservaban	396	401	441	414	587	822	3
su	444	401	452	414	587	822	3
forma	456	401	477	414	587	822	3
en	480	401	489	414	587	822	3
cepillo	492	401	516	414	587	822	3
y,	293	413	299	426	587	822	3
en	302	413	311	426	587	822	3
menos	314	413	339	426	587	822	3
cuantía,	342	413	371	426	587	822	3
poblaciones	374	413	418	426	587	822	3
celulares	421	413	453	426	587	822	3
bronquiales	457	413	500	426	587	822	3
con	503	413	516	426	587	822	3
metaplasia	293	425	332	438	587	822	3
escamosa	335	425	370	438	587	822	3
e	373	425	378	438	587	822	3
hiperplasia	381	425	420	438	587	822	3
de	423	425	432	438	587	822	3
las	435	425	445	438	587	822	3
células	448	425	472	438	587	822	3
de	475	425	484	438	587	822	3
reserva;	487	425	516	438	587	822	3
se	293	437	301	450	587	822	3
acompañaba	303	437	349	450	587	822	3
de	351	437	360	450	587	822	3
leve	363	437	377	450	587	822	3
a	380	437	384	450	587	822	3
moderado	386	437	423	450	587	822	3
componente	425	437	470	450	587	822	3
inflamatorio	472	437	516	450	587	822	3
conformado	293	449	337	462	587	822	3
por	338	449	351	462	587	822	3
neutrófilos,	353	449	393	462	587	822	3
linfocitos	395	449	427	462	587	822	3
y	429	449	433	462	587	822	3
eosinófilos.	435	449	475	462	587	822	3
Se	477	449	485	462	587	822	3
observó	487	449	516	462	587	822	3
dos	293	460	306	473	587	822	3
pequeños	309	460	344	473	587	822	3
grupos	348	460	372	473	587	822	3
de	375	460	384	473	587	822	3
colonias	387	460	416	473	587	822	3
bacterianas	419	460	461	473	587	822	3
gramnegativas	464	460	516	473	587	822	3
que	293	472	307	485	587	822	3
simularon	311	472	348	485	587	822	3
los	352	472	362	485	587	822	3
gránulos	366	472	398	485	587	822	3
azurófilos	402	472	438	485	587	822	3
de	442	472	451	485	587	822	3
la	455	472	461	485	587	822	3
actinomicosis	465	472	516	485	587	822	3
(Figura	293	484	318	497	587	822	3
3).	320	484	329	497	587	822	3
La	332	484	340	497	587	822	3
anatomía	342	484	376	497	587	822	3
patológica	378	484	415	497	587	822	3
dio	417	484	428	497	587	822	3
el	431	484	437	497	587	822	3
diagnóstico	440	484	480	497	587	822	3
definitivo	482	484	516	497	587	822	3
de	293	496	302	509	587	822	3
botriomicosis	305	496	353	509	587	822	3
pulmonar	356	496	391	509	587	822	3
debido	394	496	419	509	587	822	3
a	422	496	426	509	587	822	3
bacterias	429	496	461	509	587	822	3
gramnegativas	464	496	516	509	587	822	3
(Escherichia	293	508	336	521	587	822	3
coli	338	508	350	521	587	822	3
BLEE).	352	508	373	521	587	822	3
DISCUSIÓN	293	545	356	562	587	822	3
B	178	574	183	589	587	822	3
Fuente:	57	696	78	705	587	822	3
los	79	696	87	705	587	822	3
autores.	89	696	111	705	587	822	3
Figura	57	715	78	728	587	822	3
3:	80	715	87	728	587	822	3
Citología	88	715	118	728	587	822	3
de	120	715	129	728	587	822	3
aspirado	130	715	160	728	587	822	3
bronquial.	161	715	197	728	587	822	3
Tinción	198	715	223	728	587	822	3
Gram,	225	715	246	728	587	822	3
aumento	248	715	279	728	587	822	3
10X.	57	727	72	740	587	822	3
Descripción:	73	727	116	740	587	822	3
(A)	117	727	127	740	587	822	3
se	129	727	136	740	587	822	3
observa	138	727	165	740	587	822	3
el	166	727	173	740	587	822	3
Fenómeno	174	727	211	740	587	822	3
Splendore-Hoeppli.	212	727	279	740	587	822	3
(B)	57	739	67	752	587	822	3
Presencia	68	739	102	752	587	822	3
de	103	739	112	752	587	822	3
gránulos	114	739	144	752	587	822	3
de	145	739	154	752	587	822	3
Bollinger	156	739	187	752	587	822	3
conformados	188	739	234	752	587	822	3
por	236	739	248	752	587	822	3
cúmulos	250	739	279	752	587	822	3
de	57	751	65	764	587	822	3
bacterias.	67	751	102	764	587	822	3
Algunos	293	569	322	582	587	822	3
factores	324	569	353	582	587	822	3
que	355	569	369	582	587	822	3
aumentan	371	569	408	582	587	822	3
la	410	569	416	582	587	822	3
probabilidad	419	569	464	582	587	822	3
de	466	569	475	582	587	822	3
desarrollar	478	569	516	582	587	822	3
botriomicosis	293	581	341	594	587	822	3
son	343	581	356	594	587	822	3
(6,7)	358	582	368	590	587	822	3
:	368	581	370	594	587	822	3
alcoholismo,	372	581	417	594	587	822	3
diabetes	419	581	449	594	587	822	3
mellitus,	451	581	482	594	587	822	3
infección	484	581	516	594	587	822	3
por	293	593	306	606	587	822	3
VIH,	310	593	326	606	587	822	3
fibrosis	329	593	357	606	587	822	3
quística,	361	593	393	606	587	822	3
enfermedades	397	593	451	606	587	822	3
granulomatosas	455	593	516	606	587	822	3
crónicas,	293	605	325	618	587	822	3
traumas	327	605	356	618	587	822	3
y	358	605	362	618	587	822	3
complicaciones	363	605	418	618	587	822	3
quirúrgicas.	420	605	461	618	587	822	3
A	463	605	468	618	587	822	3
diferencia	470	605	505	618	587	822	3
de	507	605	516	618	587	822	3
reportes	293	617	323	630	587	822	3
previos	325	617	350	630	587	822	3
(Tabla	352	617	373	630	587	822	3
2),	374	617	383	630	587	822	3
en	385	617	394	630	587	822	3
nuestro	395	617	422	630	587	822	3
caso	424	617	439	630	587	822	3
no	441	617	450	630	587	822	3
se	451	617	459	630	587	822	3
pudo	461	617	479	630	587	822	3
identificar	480	617	516	630	587	822	3
un	293	629	303	642	587	822	3
factor	306	629	328	642	587	822	3
de	331	629	341	642	587	822	3
riesgo	344	629	366	642	587	822	3
específico	370	629	407	642	587	822	3
que	410	629	424	642	587	822	3
hubiese	427	629	457	642	587	822	3
predispuesto	460	629	508	642	587	822	3
a	512	629	516	642	587	822	3
la	293	641	300	654	587	822	3
inmunodeficiencia,	303	641	372	654	587	822	3
antecedente	375	641	420	654	587	822	3
clave	424	641	442	654	587	822	3
permite	445	641	474	654	587	822	3
realizar	477	641	503	654	587	822	3
un	507	641	516	654	587	822	3
diagnóstico	293	653	334	666	587	822	3
temprano	336	653	371	666	587	822	3
de	373	653	382	666	587	822	3
la	384	653	390	666	587	822	3
enfermedad.	392	653	437	666	587	822	3
Respecto	293	676	325	689	587	822	3
a	326	676	331	689	587	822	3
la	332	676	338	689	587	822	3
clínica,	339	676	363	689	587	822	3
se	364	676	372	689	587	822	3
ha	373	676	382	689	587	822	3
descrito	383	676	411	689	587	822	3
sintomatología	412	676	464	689	587	822	3
asociada	465	676	495	689	587	822	3
como	496	676	516	689	587	822	3
tos	293	688	304	701	587	822	3
crónica,	306	688	334	701	587	822	3
disnea,	335	688	361	701	587	822	3
hemoptisis,	362	688	403	701	587	822	3
y	405	688	409	701	587	822	3
dolor	411	688	429	701	587	822	3
torácico.	431	688	462	701	587	822	3
A	463	688	468	701	587	822	3
la	470	688	476	701	587	822	3
evaluación	478	688	516	701	587	822	3
clínica	293	700	316	713	587	822	3
se	319	700	327	713	587	822	3
suelen	330	700	353	713	587	822	3
auscultar	356	700	389	713	587	822	3
ruidos	392	700	414	713	587	822	3
respiratorios	417	700	463	713	587	822	3
disminuidos	466	700	509	713	587	822	3
y	512	700	516	713	587	822	3
presencia	293	712	327	725	587	822	3
de	329	712	338	725	587	822	3
crepitantes.	340	712	382	725	587	822	3
Conforme	383	712	419	725	587	822	3
progresa	420	712	451	725	587	822	3
la	453	712	459	725	587	822	3
sintomatología,	461	712	516	725	587	822	3
la	293	724	300	737	587	822	3
botriomicosis	303	724	352	737	587	822	3
pulmonar	355	724	390	737	587	822	3
va	393	724	401	737	587	822	3
aumentando	404	724	451	737	587	822	3
su	454	724	462	737	587	822	3
mortalidad	465	724	505	737	587	822	3
(8)	508	725	514	732	587	822	3
.	514	724	516	737	587	822	3
Nuestra	293	736	321	749	587	822	3
paciente	322	736	352	749	587	822	3
cursó	353	736	372	749	587	822	3
con	374	736	386	749	587	822	3
tos	388	736	398	749	587	822	3
crónica	400	736	425	749	587	822	3
y	426	736	430	749	587	822	3
disnea;	432	736	457	749	587	822	3
además,	458	736	487	749	587	822	3
se	489	736	496	749	587	822	3
pudo	498	736	516	749	587	822	3
auscultar	293	748	326	761	587	822	3
crepitantes	328	748	367	761	587	822	3
en	369	748	378	761	587	822	3
ambos	380	748	404	761	587	822	3
campos	406	748	433	761	587	822	3
pulmonares.	435	748	480	761	587	822	3
Acta	377	783	395	796	587	822	3
Med	397	783	415	796	587	822	3
Peru.	418	783	438	796	587	822	3
2018;35(4):233-8	440	783	509	796	587	822	3
235	530	784	545	798	587	822	3
Nakandakari	71	45	105	55	587	822	4
MD,	107	45	118	55	587	822	4
et	120	45	125	55	587	822	4
al.	127	45	133	55	587	822	4
Botriomicosis	357	45	394	55	587	822	4
pulmonar	395	45	422	55	587	822	4
primaria	424	45	447	55	587	822	4
confundida	449	45	480	55	587	822	4
con	481	45	491	55	587	822	4
actinomicosis	493	45	530	55	587	822	4
Tabla	71	77	90	90	587	822	4
1.	92	77	99	90	587	822	4
Pruebas	101	77	129	90	587	822	4
de	131	77	140	90	587	822	4
Laboratorio	142	77	183	90	587	822	4
y	185	77	189	90	587	822	4
sus	191	77	203	90	587	822	4
Resultados.	205	77	245	90	587	822	4
Pruebas	73	101	102	115	587	822	4
de	103	101	112	115	587	822	4
Laboratorio	114	101	154	115	587	822	4
Resultados	323	101	364	115	587	822	4
Hemograma	74	120	117	133	587	822	4
Serie	159	120	177	133	587	822	4
blanca:	179	120	205	133	587	822	4
leucocitos	206	120	242	133	587	822	4
(20	244	120	256	133	587	822	4
200	258	120	271	133	587	822	4
x	273	120	277	133	587	822	4
mm	279	120	293	133	587	822	4
3	293	121	295	128	587	822	4
),	295	120	300	133	587	822	4
neutrófilos	302	120	341	133	587	822	4
(80,7%)	343	120	370	133	587	822	4
linfocitos	371	120	404	133	587	822	4
(10,0%)	406	120	433	133	587	822	4
monocitos	435	120	472	133	587	822	4
(9,0%),	474	120	499	133	587	822	4
eosinófilos	159	131	197	144	587	822	4
(0,6%),	199	131	224	144	587	822	4
basófilo	226	131	254	144	587	822	4
(0,2%).	256	131	281	144	587	822	4
Serie	283	131	301	144	587	822	4
roja:	303	131	319	144	587	822	4
hemoglobina	321	131	367	144	587	822	4
(12,5	369	131	387	144	587	822	4
g/dl),	389	131	408	144	587	822	4
hematocrito	410	131	454	144	587	822	4
(35,5%),	456	131	485	144	587	822	4
VCM	487	131	504	144	587	822	4
(78,2	506	131	524	144	587	822	4
fL),	159	143	170	156	587	822	4
HCM	172	143	190	156	587	822	4
(26,9	192	143	210	156	587	822	4
pg),	212	143	226	156	587	822	4
CHCM	228	143	250	156	587	822	4
(34,4	252	143	270	156	587	822	4
g/dL),	272	143	293	156	587	822	4
ADE	295	143	309	156	587	822	4
(12,5	311	143	329	156	587	822	4
%),	331	143	342	156	587	822	4
plaquetas	344	143	379	156	587	822	4
(220.000	381	143	412	156	587	822	4
x	414	143	418	156	587	822	4
mm	420	143	434	156	587	822	4
3	434	144	437	151	587	822	4
).	437	143	442	156	587	822	4
Pruebas	74	160	102	173	587	822	4
bioquímicas	104	160	147	173	587	822	4
Urea	159	160	176	173	587	822	4
(51	178	160	190	173	587	822	4
mg/dL),	191	160	219	173	587	822	4
glucosa	221	160	247	173	587	822	4
(99	249	160	260	173	587	822	4
mg/dL),	262	160	290	173	587	822	4
ALT	292	160	304	173	587	822	4
(104	306	160	322	173	587	822	4
UI/I),	324	160	342	173	587	822	4
AST	344	160	357	173	587	822	4
(95	359	160	370	173	587	822	4
UI/I),	372	160	390	173	587	822	4
fosfatasa	392	160	423	173	587	822	4
alcalina	425	160	452	173	587	822	4
(104	454	160	469	173	587	822	4
UI/I),	471	160	489	173	587	822	4
GGT	491	160	506	173	587	822	4
(686	508	160	524	173	587	822	4
UI/I),	159	172	177	185	587	822	4
proteínas	179	172	212	185	587	822	4
totales	214	172	238	185	587	822	4
(6	240	172	247	185	587	822	4
g/dL),	249	172	270	185	587	822	4
albúmina	272	172	304	185	587	822	4
(3.3	306	172	320	185	587	822	4
g/dL),	322	172	342	185	587	822	4
proteína	344	172	374	185	587	822	4
C	376	172	381	185	587	822	4
reactiva	383	172	410	185	587	822	4
(4.97	412	172	430	185	587	822	4
mg/dL),	432	172	460	185	587	822	4
creatinina	462	172	497	185	587	822	4
(0.78	498	172	516	185	587	822	4
mg/dL),	159	183	187	196	587	822	4
bilirrubina	189	183	225	196	587	822	4
total	227	183	243	196	587	822	4
(0.60	245	183	263	196	587	822	4
mg/dL)	265	183	290	196	587	822	4
bilirrubina	292	183	329	196	587	822	4
directa	330	183	355	196	587	822	4
(0.20	357	183	375	196	587	822	4
mg/dL),	377	183	404	196	587	822	4
bilirrubina	406	183	442	196	587	822	4
indirecta	444	183	475	196	587	822	4
(0.40	477	183	495	196	587	822	4
mg/dL).	497	183	524	196	587	822	4
Tinción	74	201	99	214	587	822	4
en	101	201	110	214	587	822	4
aspirado	112	201	143	214	587	822	4
bronquial	74	212	108	225	587	822	4
Tinción	159	201	185	214	587	822	4
KOH	187	201	202	214	587	822	4
(-).	204	201	214	214	587	822	4
Tinción	216	201	242	214	587	822	4
Gram	244	201	264	214	587	822	4
negativa.	266	201	298	214	587	822	4
Cultivo	74	230	98	243	587	822	4
de	100	230	109	243	587	822	4
aspirado	111	230	142	243	587	822	4
bronquial	74	241	108	254	587	822	4
Positivo	159	230	187	243	587	822	4
para	189	230	205	243	587	822	4
Escherichia	207	230	246	242	587	822	4
coli	248	230	260	242	587	822	4
y	262	230	266	243	587	822	4
diplococos	268	230	306	243	587	822	4
gramnegativos.	308	230	362	243	587	822	4
Antibiograma	74	259	122	272	587	822	4
Escherichia	159	259	199	271	587	822	4
coli	201	259	213	271	587	822	4
resistente	215	259	250	272	587	822	4
para	252	259	267	272	587	822	4
ampicilina,	269	259	308	272	587	822	4
ceftazidima,	310	259	353	272	587	822	4
cloranfenicol.	355	259	402	272	587	822	4
Sensible	404	259	433	272	587	822	4
para	435	259	451	272	587	822	4
amikacina,	453	259	491	272	587	822	4
gentamicina,	159	270	205	283	587	822	4
trimetoprima/sulfametoxazol.	207	270	313	283	587	822	4
Inmunodifusión	74	288	130	301	587	822	4
Aspergillus	159	288	198	300	587	822	4
fumigatus	200	288	236	300	587	822	4
(-),	238	288	248	301	587	822	4
Histoplasma	250	288	293	300	587	822	4
capsulatum	295	288	337	300	587	822	4
(-)	339	288	347	301	587	822	4
y	349	288	353	301	587	822	4
Paracoccidioides	354	288	413	300	587	822	4
brasiliensis	415	288	454	300	587	822	4
(-).	456	288	466	301	587	822	4
Otras	74	305	93	318	587	822	4
pruebas	95	305	124	318	587	822	4
VIH	159	305	172	318	587	822	4
(no	174	305	186	318	587	822	4
reactivo),	188	305	221	318	587	822	4
BK	223	305	232	318	587	822	4
en	234	305	243	318	587	822	4
esputo	245	305	269	318	587	822	4
(-),	271	305	282	318	587	822	4
Anti-GBM	284	305	318	318	587	822	4
(<1:4),	320	305	343	318	587	822	4
Anti-DNA	345	305	378	318	587	822	4
(31),	380	305	397	318	587	822	4
ANA	399	305	414	318	587	822	4
(-),	416	305	427	318	587	822	4
C3	429	305	438	318	587	822	4
(133),	440	305	460	318	587	822	4
C4	462	305	471	318	587	822	4
(28),	473	305	490	318	587	822	4
proteínas	492	305	525	318	587	822	4
A3	159	317	169	330	587	822	4
(1,2),	171	317	189	330	587	822	4
MPO	191	317	209	330	587	822	4
(3,6),	211	317	229	330	587	822	4
ANCA	231	317	252	330	587	822	4
(-).	254	317	264	330	587	822	4
VCM:	71	337	86	346	587	822	4
volumen	88	337	112	346	587	822	4
corpuscular	113	337	146	346	587	822	4
medio;	147	337	167	346	587	822	4
HCM:	168	337	184	346	587	822	4
hemoglobina	185	337	222	346	587	822	4
corpuscular	223	337	256	346	587	822	4
media;	257	337	276	346	587	822	4
CHCM:	278	337	297	346	587	822	4
concentración	299	337	338	346	587	822	4
de	340	337	347	346	587	822	4
hemoglobina	348	337	385	346	587	822	4
corpuscular	386	337	419	346	587	822	4
media;	420	337	439	346	587	822	4
ADE:	441	337	454	346	587	822	4
amplitud	456	337	481	346	587	822	4
de	482	337	489	346	587	822	4
la	491	337	496	346	587	822	4
distribución	497	337	530	346	587	822	4
hereditaria;	71	345	103	354	587	822	4
AST:	105	345	116	354	587	822	4
aspartato	118	345	144	354	587	822	4
aminotransferasa;	146	345	196	354	587	822	4
ALT:	198	345	209	354	587	822	4
alanina	210	345	230	354	587	822	4
aminotrasferasa;	232	345	278	354	587	822	4
GGT:	280	345	293	354	587	822	4
gama	295	345	310	354	587	822	4
glutamil	311	345	334	354	587	822	4
transpeptidasa.	335	345	378	354	587	822	4
Entre	71	372	89	385	587	822	4
los	91	372	100	385	587	822	4
hallazgos	102	372	133	385	587	822	4
radiológicos,	134	372	177	385	587	822	4
frecuentemente	178	372	234	385	587	822	4
se	235	372	243	385	587	822	4
ha	244	372	253	385	587	822	4
encontrado	254	372	293	385	587	822	4
un	71	384	80	397	587	822	4
patrón	82	384	106	397	587	822	4
de	108	384	117	397	587	822	4
fibrosis	119	384	144	397	587	822	4
pulmonar	147	384	181	397	587	822	4
e	183	384	187	397	587	822	4
infiltrados	190	384	225	397	587	822	4
reticulares	227	384	264	397	587	822	4
opacos,	266	384	293	397	587	822	4
con	71	396	83	409	587	822	4
bronquiectasias	85	396	139	409	587	822	4
que	141	396	154	409	587	822	4
muestran	155	396	188	409	587	822	4
un	190	396	199	409	587	822	4
patrón	200	396	223	409	587	822	4
en	224	396	233	409	587	822	4
“panal	235	396	257	409	587	822	4
de	258	396	267	409	587	822	4
abeja”;	269	396	293	409	587	822	4
patrones	71	408	102	421	587	822	4
que	104	408	117	421	587	822	4
también	119	408	148	421	587	822	4
se	150	408	158	421	587	822	4
encontraron	160	408	203	421	587	822	4
en	205	408	214	421	587	822	4
nuestra	216	408	242	421	587	822	4
paciente.	244	408	277	421	587	822	4
(menos	308	372	334	385	587	822	4
las	336	372	346	385	587	822	4
cefamicinas)	348	372	393	385	587	822	4
y	395	372	399	385	587	822	4
los	401	372	411	385	587	822	4
monobactámicos	414	372	474	385	587	822	4
(12)	477	373	485	381	587	822	4
;	485	372	487	385	587	822	4
por	490	372	502	385	587	822	4
lo	504	372	511	385	587	822	4
cual,	513	372	530	385	587	822	4
quedaban	308	384	344	397	587	822	4
como	347	384	367	397	587	822	4
alternativas	370	384	412	397	587	822	4
la	415	384	422	397	587	822	4
asociación	425	384	463	397	587	822	4
de	466	384	475	397	587	822	4
cefalosporinas	478	384	530	397	587	822	4
con	308	396	321	409	587	822	4
ácido	324	396	344	409	587	822	4
clavulánico,	347	396	390	409	587	822	4
sulbactam,	393	396	433	409	587	822	4
tazobactam,	437	396	482	409	587	822	4
imipenem	485	396	522	409	587	822	4
o	525	396	530	409	587	822	4
ertapenem.	308	408	349	421	587	822	4
Dada	71	432	89	445	587	822	4
la	90	432	96	445	587	822	4
poca	98	432	114	445	587	822	4
frecuencia	116	432	152	445	587	822	4
de	153	432	162	445	587	822	4
presentación	163	432	208	445	587	822	4
y	210	432	214	445	587	822	4
la	215	432	221	445	587	822	4
dificultad	222	432	255	445	587	822	4
para	256	432	272	445	587	822	4
lograr	273	432	293	445	587	822	4
un	71	444	80	457	587	822	4
diagnóstico	83	444	124	457	587	822	4
definitivo	127	444	160	457	587	822	4
(biopsia	163	444	191	457	587	822	4
histopatológica	194	444	248	457	587	822	4
coadyuvada	251	444	293	457	587	822	4
por	71	456	83	468	587	822	4
el	84	456	91	468	587	822	4
cultivo	92	456	115	468	587	822	4
microbiológico	117	456	168	468	587	822	4
[9]	170	456	175	464	587	822	4
,	175	456	178	468	587	822	4
suelen	179	456	202	468	587	822	4
considerarse	203	456	248	468	587	822	4
previamente	249	456	293	468	587	822	4
a	71	467	75	480	587	822	4
otras	78	467	97	480	587	822	4
enfermedades	100	467	152	480	587	822	4
en	156	467	165	480	587	822	4
el	168	467	174	480	587	822	4
diagnóstico	177	467	219	480	587	822	4
diferencial	222	467	261	480	587	822	4
como	264	467	284	480	587	822	4
la	287	467	293	480	587	822	4
actinomicosis,	71	479	121	492	587	822	4
nocardiosis,	122	479	165	492	587	822	4
infecciones	166	479	206	492	587	822	4
por	207	479	219	492	587	822	4
hongos,	221	479	249	492	587	822	4
tuberculosis	250	479	293	492	587	822	4
y	71	491	75	504	587	822	4
neoplasias	77	491	114	504	587	822	4
pulmonares	116	491	158	504	587	822	4
(10)	160	492	169	500	587	822	4
.	169	491	171	504	587	822	4
A	308	432	313	445	587	822	4
modo	315	432	336	445	587	822	4
de	339	432	347	445	587	822	4
conclusión,	350	432	390	445	587	822	4
presentamos	393	432	439	445	587	822	4
el	441	432	448	445	587	822	4
reporte	450	432	477	445	587	822	4
de	479	432	488	445	587	822	4
un	491	432	500	445	587	822	4
caso	503	432	519	445	587	822	4
de	521	432	530	445	587	822	4
botriomicosis	308	444	355	457	587	822	4
con	358	444	371	457	587	822	4
compromiso	374	444	418	457	587	822	4
pulmonar	421	444	456	457	587	822	4
que	459	444	472	457	587	822	4
probablemente	475	444	530	457	587	822	4
sea	308	456	320	468	587	822	4
el	322	456	328	468	587	822	4
primero	331	456	359	468	587	822	4
en	362	456	370	468	587	822	4
el	373	456	379	468	587	822	4
país,	382	456	398	468	587	822	4
el	400	456	407	468	587	822	4
cual	409	456	424	468	587	822	4
correspondió	426	456	473	468	587	822	4
a	475	456	480	468	587	822	4
una	482	456	495	468	587	822	4
mujer	498	456	519	468	587	822	4
de	521	456	530	468	587	822	4
52	308	467	316	480	587	822	4
años,	318	467	337	480	587	822	4
aparentemente	338	467	393	480	587	822	4
sin	395	467	405	480	587	822	4
factores	406	467	435	480	587	822	4
de	436	467	445	480	587	822	4
inmunodepresión,	447	467	512	480	587	822	4
cuyo	513	467	530	480	587	822	4
agente	308	479	332	492	587	822	4
etiológico	334	479	368	492	587	822	4
fue	370	479	382	492	587	822	4
la	383	479	390	492	587	822	4
Escherichia	391	479	431	492	587	822	4
coli	433	479	445	492	587	822	4
BLEE	447	479	464	492	587	822	4
y	465	479	469	492	587	822	4
cuyo	471	479	488	492	587	822	4
diagnóstico	490	479	530	492	587	822	4
definitivo	308	491	341	504	587	822	4
fue	343	491	355	504	587	822	4
hallado	356	491	383	504	587	822	4
post	385	491	400	504	587	822	4
mortem.	402	491	432	504	587	822	4
De	71	515	81	528	587	822	4
las	86	515	97	528	587	822	4
anteriores,	101	515	146	528	587	822	4
la	150	515	157	528	587	822	4
botriomicosis	161	515	217	528	587	822	4
pulmonar	221	515	260	528	587	822	4
es	265	515	273	528	587	822	4
más	278	515	293	528	587	822	4
frecuentemente	71	527	128	540	587	822	4
confundida	129	527	169	540	587	822	4
con	170	527	183	540	587	822	4
la	185	527	191	540	587	822	4
actinomicosis	192	527	240	540	587	822	4
pulmonar.	241	527	277	540	587	822	4
Esto	278	527	293	540	587	822	4
porque	71	539	96	552	587	822	4
el	99	539	105	552	587	822	4
hallazgo	107	539	136	552	587	822	4
histopatológico	139	539	193	552	587	822	4
de	195	539	204	552	587	822	4
gránulos	207	539	237	552	587	822	4
compuestos	239	539	282	552	587	822	4
de	284	539	293	552	587	822	4
masas	71	551	93	564	587	822	4
bacterianas	95	551	136	564	587	822	4
(granos	137	551	164	564	587	822	4
de	165	551	174	564	587	822	4
Bollinger)	176	551	210	564	587	822	4
rodeadas	211	551	244	564	587	822	4
de	245	551	254	564	587	822	4
una	256	551	269	564	587	822	4
matriz	271	551	293	564	587	822	4
eosinofílica	71	563	110	576	587	822	4
(fenómeno	111	563	150	576	587	822	4
Splendore-Hoeppli)	151	563	218	576	587	822	4
es	220	563	227	576	587	822	4
confundido	229	563	268	576	587	822	4
con	269	563	282	576	587	822	4
los	283	563	293	576	587	822	4
gránulos	71	575	101	587	587	822	4
azurófilos	103	575	137	587	587	822	4
o	139	575	144	587	587	822	4
sulfurados	146	575	183	587	587	822	4
de	185	575	194	587	587	822	4
la	196	575	202	587	587	822	4
actinomicosis	204	575	252	587	587	822	4
[11)	254	575	262	583	587	822	4
.	262	575	264	587	587	822	4
Recomendamos	308	515	364	528	587	822	4
considerar	366	515	404	528	587	822	4
a	406	515	410	528	587	822	4
la	412	515	418	528	587	822	4
botriomicosis	420	515	468	528	587	822	4
pulmonar	470	515	504	528	587	822	4
dentro	506	515	530	528	587	822	4
del	308	527	318	540	587	822	4
diagnóstico	321	527	362	540	587	822	4
diferencial,	365	527	404	540	587	822	4
pues	407	527	423	540	587	822	4
a	426	527	430	540	587	822	4
pesar	433	527	453	540	587	822	4
de	456	527	465	540	587	822	4
ser	467	527	478	540	587	822	4
una	481	527	494	540	587	822	4
patología	497	527	530	540	587	822	4
poco	308	539	326	552	587	822	4
frecuente,	330	539	369	552	587	822	4
su	373	539	382	552	587	822	4
desconocimiento	385	539	451	552	587	822	4
implica	455	539	482	552	587	822	4
tanto	486	539	506	552	587	822	4
el	510	539	517	552	587	822	4
no	520	539	530	552	587	822	4
tratamiento	308	551	350	564	587	822	4
oportuno	352	551	386	564	587	822	4
como	388	551	408	564	587	822	4
el	410	551	417	564	587	822	4
empeoramiento	419	551	476	564	587	822	4
del	479	551	490	564	587	822	4
pronóstico	492	551	530	564	587	822	4
debido	308	563	332	576	587	822	4
la	335	563	341	576	587	822	4
alta	343	563	356	576	587	822	4
mortalidad	359	563	398	576	587	822	4
conforme	400	563	434	576	587	822	4
se	437	563	445	576	587	822	4
siga	447	563	461	576	587	822	4
el	463	563	469	576	587	822	4
curso	472	563	491	576	587	822	4
natural	493	563	519	576	587	822	4
de	521	563	530	576	587	822	4
la	308	575	314	588	587	822	4
enfermedad.	316	575	361	588	587	822	4
En	71	598	80	611	587	822	4
pacientes	82	598	116	611	587	822	4
con	119	598	131	611	587	822	4
diagnóstico	134	598	174	611	587	822	4
de	177	598	186	611	587	822	4
actinomicosis	188	598	236	611	587	822	4
pulmonar	238	598	273	611	587	822	4
debe	275	598	293	611	587	822	4
sospecharse	71	610	113	623	587	822	4
la	115	610	121	623	587	822	4
botriomicosis	122	610	169	623	587	822	4
cuando	170	610	196	623	587	822	4
haya	197	610	213	623	587	822	4
un	215	610	224	623	587	822	4
periodo	225	610	252	623	587	822	4
terapéutico	253	610	293	623	587	822	4
de	71	622	80	635	587	822	4
tres	81	622	95	635	587	822	4
semanas	96	622	128	635	587	822	4
sin	129	622	139	635	587	822	4
ninguna	141	622	169	635	587	822	4
mejora,	171	622	198	635	587	822	4
ya	200	622	208	635	587	822	4
sea	209	622	221	635	587	822	4
clínica	223	622	245	635	587	822	4
o	246	622	251	635	587	822	4
radiológica.	252	622	293	635	587	822	4
Así	308	598	318	611	587	822	4
mismo,	322	598	349	611	587	822	4
sugerimos	352	598	390	611	587	822	4
considerar	393	598	432	611	587	822	4
a	435	598	439	611	587	822	4
la	443	598	449	611	587	822	4
botriomicosis	452	598	502	611	587	822	4
dentro	505	598	530	611	587	822	4
del	308	610	318	623	587	822	4
abanico	321	610	349	623	587	822	4
de	351	610	360	623	587	822	4
posibilidades	363	610	409	623	587	822	4
etiológicas	412	610	450	623	587	822	4
en	452	610	461	623	587	822	4
aquellos	464	610	493	623	587	822	4
pacientes	496	610	530	623	587	822	4
con	308	622	320	635	587	822	4
actinomicosis	323	622	371	635	587	822	4
pulmonar	374	622	409	635	587	822	4
ya	411	622	419	635	587	822	4
que	422	622	436	635	587	822	4
es	439	622	446	635	587	822	4
frecuente	449	622	484	635	587	822	4
la	486	622	493	635	587	822	4
confusión	495	622	530	635	587	822	4
histopatológica	308	634	362	647	587	822	4
entre	364	634	383	647	587	822	4
estas	385	634	403	647	587	822	4
dos	405	634	417	647	587	822	4
enfermedades	419	634	470	647	587	822	4
y	472	634	476	647	587	822	4
un	478	634	488	647	587	822	4
diagnóstico	490	634	530	647	587	822	4
no	308	646	317	659	587	822	4
oportuno	319	646	352	659	587	822	4
y	354	646	358	659	587	822	4
precoz	360	646	384	659	587	822	4
puede	386	646	408	659	587	822	4
provocar	410	646	441	659	587	822	4
un	443	646	452	659	587	822	4
desenlace	454	646	490	659	587	822	4
fatal.	492	646	510	659	587	822	4
El	71	646	77	659	587	822	4
tratamiento	79	646	121	659	587	822	4
de	123	646	132	659	587	822	4
elección	134	646	163	659	587	822	4
para	165	646	181	659	587	822	4
tratar	183	646	203	659	587	822	4
la	205	646	211	659	587	822	4
botriomicosis	213	646	260	659	587	822	4
depende	262	646	293	659	587	822	4
del	71	658	82	671	587	822	4
tipo	85	658	100	671	587	822	4
de	103	658	112	671	587	822	4
bacteria	115	658	144	671	587	822	4
que	148	658	161	671	587	822	4
se	164	658	172	671	587	822	4
identifique	175	658	215	671	587	822	4
y	218	658	222	671	587	822	4
puede	225	658	248	671	587	822	4
ir	251	658	256	671	587	822	4
desde	259	658	281	671	587	822	4
un	284	658	293	671	587	822	4
manejo	71	670	97	683	587	822	4
médico	99	670	125	683	587	822	4
hasta	126	670	145	683	587	822	4
uno	147	670	160	683	587	822	4
radical	162	670	185	683	587	822	4
como	187	670	206	683	587	822	4
una	208	670	221	683	587	822	4
lobectomía.	223	670	264	683	587	822	4
Nuestra	266	670	293	683	587	822	4
paciente,	71	682	102	695	587	822	4
a	103	682	107	695	587	822	4
la	109	682	115	695	587	822	4
que	116	682	129	695	587	822	4
se	130	682	138	695	587	822	4
le	139	682	145	695	587	822	4
detectaron	146	682	183	695	587	822	4
bacterias	184	682	215	695	587	822	4
gramnegativas	216	682	266	695	587	822	4
como	267	682	286	695	587	822	4
la	287	682	293	695	587	822	4
Escherichia	71	694	109	706	587	822	4
coli,	110	694	124	706	587	822	4
pudo	125	694	143	707	587	822	4
haber	145	694	165	707	587	822	4
sido	166	694	180	707	587	822	4
medicada	182	694	215	707	587	822	4
con	217	694	229	707	587	822	4
ceftriaxona	230	694	269	707	587	822	4
(1	270	694	277	707	587	822	4
a	278	694	282	707	587	822	4
2	284	694	288	707	587	822	4
g	289	694	293	707	587	822	4
una	71	705	84	718	587	822	4
vez	85	705	96	718	587	822	4
al	98	705	104	718	587	822	4
día),	105	705	120	718	587	822	4
ciprofloxacino	121	705	169	718	587	822	4
(400	170	705	185	718	587	822	4
mg	186	705	197	718	587	822	4
IV	199	705	206	718	587	822	4
cada	207	705	223	718	587	822	4
12	224	705	233	718	587	822	4
horas),	234	705	257	718	587	822	4
imipenem	259	705	293	718	587	822	4
(500	71	717	87	730	587	822	4
mg	88	717	99	730	587	822	4
IV	100	717	107	730	587	822	4
cada	109	717	125	730	587	822	4
6	126	717	131	730	587	822	4
horas),	132	717	156	730	587	822	4
o	157	717	162	730	587	822	4
ertapenem	163	717	202	730	587	822	4
(1	203	717	210	730	587	822	4
mg	211	717	222	730	587	822	4
IV	224	717	231	730	587	822	4
cada	232	717	248	730	587	822	4
24	250	717	259	730	587	822	4
horas)	260	717	282	730	587	822	4
[12]	283	718	291	726	587	822	4
.	291	717	293	730	587	822	4
No	71	741	81	754	587	822	4
obstante,	82	741	115	754	587	822	4
la	116	741	122	754	587	822	4
Escherichia	123	741	162	754	587	822	4
coli	163	741	175	754	587	822	4
detectada	176	741	211	754	587	822	4
era	212	741	223	754	587	822	4
productora	225	741	263	754	587	822	4
de	265	741	273	754	587	822	4
BLEE,	275	741	293	754	587	822	4
enzimas	71	753	100	766	587	822	4
capaces	103	753	131	766	587	822	4
de	133	753	142	766	587	822	4
hidrolizar	145	753	178	766	587	822	4
a	181	753	185	766	587	822	4
las	188	753	197	766	587	822	4
penicilinas,	200	753	240	766	587	822	4
cefalosporinas	242	753	293	766	587	822	4
236	43	784	58	798	587	822	4
Acta	78	783	95	796	587	822	4
Med	98	783	116	796	587	822	4
Peru.	118	783	138	796	587	822	4
2018;35(4):233-8	140	783	209	796	587	822	4
Por	308	670	320	683	587	822	4
último,	321	670	346	683	587	822	4
recomendamos	348	670	403	683	587	822	4
sospechar	404	670	440	683	587	822	4
de	442	670	451	683	587	822	4
botriomicosis	452	670	500	683	587	822	4
siempre	501	670	530	683	587	822	4
que	308	682	321	695	587	822	4
se	322	682	330	695	587	822	4
tenga	331	682	350	695	587	822	4
como	351	682	371	695	587	822	4
escenario	372	682	405	695	587	822	4
a	406	682	410	695	587	822	4
un	411	682	420	695	587	822	4
paciente	421	682	451	695	587	822	4
inmunocomprometido	452	682	530	695	587	822	4
con	308	694	320	707	587	822	4
una	323	694	336	707	587	822	4
enfermedad	339	694	382	707	587	822	4
pulmonar	385	694	420	707	587	822	4
de	422	694	431	707	587	822	4
evolución	434	694	468	707	587	822	4
desfavorable,	471	694	518	707	587	822	4
tal	521	694	530	707	587	822	4
como	308	705	327	718	587	822	4
en	329	705	338	718	587	822	4
el	340	705	347	718	587	822	4
presente	349	705	380	718	587	822	4
caso.	382	705	400	718	587	822	4
Fuente	308	729	333	743	587	822	4
de	335	729	344	743	587	822	4
Financiamiento:	346	729	404	743	587	822	4
Autofinanciado.	406	729	462	742	587	822	4
Conflictos	308	741	343	755	587	822	4
de	344	741	353	755	587	822	4
Interés:	355	741	382	755	587	822	4
Los	383	741	395	754	587	822	4
autores	396	741	423	754	587	822	4
declaramos	424	741	464	754	587	822	4
no	466	741	475	754	587	822	4
tener	476	741	495	754	587	822	4
conflictos	497	741	530	754	587	822	4
de	308	753	316	766	587	822	4
interés.	318	753	345	766	587	822	4
Botriomicosis	56	45	93	55	587	822	5
pulmonar	95	45	122	55	587	822	5
primaria	123	45	147	55	587	822	5
confundida	148	45	179	55	587	822	5
con	181	45	191	55	587	822	5
actinomicosis	192	45	229	55	587	822	5
Nakandakari	455	45	490	55	587	822	5
MD,	491	45	503	55	587	822	5
et	504	45	510	55	587	822	5
al.	511	45	518	55	587	822	5
Tabla	57	77	76	90	587	822	5
2.	78	77	85	90	587	822	5
Resumen	87	77	119	90	587	822	5
de	121	77	130	90	587	822	5
10	132	77	141	90	587	822	5
casos	143	77	162	90	587	822	5
de	164	77	173	90	587	822	5
botriomicosis	175	77	223	90	587	822	5
pulmonar.	225	77	261	90	587	822	5
Año	72	101	88	115	587	822	5
de	90	101	99	115	587	822	5
Reporte	71	111	101	125	587	822	5
Edad/sexo	117	111	156	125	587	822	5
[Referencia]	63	121	108	135	587	822	5
Antecedentes	177	111	228	125	587	822	5
Microbiología	270	111	322	125	587	822	5
Tratamiento	366	111	411	125	587	822	5
Evolución	456	111	492	125	587	822	5
1992	74	139	91	152	587	822	5
[1]	92	140	98	147	587	822	5
19/F	128	139	144	152	587	822	5
Neumonía	161	139	197	152	587	822	5
lobar	199	139	217	152	587	822	5
en	219	139	227	152	587	822	5
la	229	139	235	152	587	822	5
niñez.	161	151	181	163	587	822	5
Microscopía:	251	139	293	152	587	822	5
gramnegativos	294	139	342	152	587	822	5
Empíricamente:	348	139	402	152	587	822	5
Excelente	435	139	469	152	587	822	5
respuesta	470	139	504	152	587	822	5
(Posibilidad:	251	151	291	163	587	822	5
Pasteurella,	293	151	331	163	587	822	5
gentamicina	348	151	390	163	587	822	5
y	392	151	396	163	587	822	5
nafcilina.	398	151	429	163	587	822	5
clínica	435	151	457	163	587	822	5
a	459	151	463	163	587	822	5
la	465	151	471	163	587	822	5
terapia.	473	151	499	163	587	822	5
Corynebacterium,	251	162	309	175	587	822	5
Pseudomonas).	251	174	301	187	587	822	5
1994	74	190	91	203	587	822	5
[2]	92	191	98	198	587	822	5
66/F	128	190	144	203	587	822	5
Ninguno	161	190	190	203	587	822	5
Microscopía:	251	190	295	203	587	822	5
cocos	297	190	316	203	587	822	5
grampositivos.	251	201	301	214	587	822	5
Resolución	435	190	473	203	587	822	5
clínica.	475	190	499	203	587	822	5
Cirugía	348	190	372	203	587	822	5
(lobectomía)	374	190	418	203	587	822	5
y	348	201	352	214	587	822	5
tratamiento	354	201	395	214	587	822	5
antibiótico	348	213	385	226	587	822	5
endovenoso	387	213	429	226	587	822	5
con	348	225	360	238	587	822	5
Clindamicina	362	225	407	238	587	822	5
y	409	225	412	238	587	822	5
Ceftriaxona.	348	236	389	249	587	822	5
1996	74	252	91	265	587	822	5
[3]	92	253	98	261	587	822	5
36/M	127	252	146	265	587	822	5
Fumador	161	252	191	265	587	822	5
crónico,	193	252	219	265	587	822	5
infección	161	264	191	277	587	822	5
severa	193	264	214	277	587	822	5
del	216	264	226	277	587	822	5
virus	228	264	244	277	587	822	5
del	161	276	171	289	587	822	5
Papiloma	173	276	204	289	587	822	5
Humano	206	276	235	289	587	822	5
en	236	276	245	289	587	822	5
el	161	287	167	300	587	822	5
pene,	168	287	187	300	587	822	5
HIV	189	287	201	300	587	822	5
positivo.	203	287	231	300	587	822	5
Cultivo	251	252	274	265	587	822	5
con	276	252	288	265	587	822	5
crecimiento	290	252	330	265	587	822	5
de	251	264	259	277	587	822	5
colonias	261	264	289	277	587	822	5
grampositivas	290	264	337	277	587	822	5
(Probablemente	251	276	306	289	587	822	5
Stafilococo	251	287	287	300	587	822	5
aureus).	289	287	317	300	587	822	5
Amoxicilina/ácido	348	252	409	265	587	822	5
Resolución	435	252	473	265	587	822	5
clínica.	475	252	499	265	587	822	5
clavulánico	348	264	386	277	587	822	5
por	388	264	400	277	587	822	5
vía	402	264	412	277	587	822	5
oral.	414	264	429	277	587	822	5
Presencia	435	264	469	277	587	822	5
de	471	264	479	277	587	822	5
Fibrosis	481	264	508	277	587	822	5
Pulmonar	435	276	469	289	587	822	5
después	471	276	500	289	587	822	5
de	502	276	510	289	587	822	5
6	435	287	440	300	587	822	5
meses.	442	287	466	300	587	822	5
1997	74	303	91	316	587	822	5
[4]	92	304	98	312	587	822	5
67/M	127	303	146	316	587	822	5
Cultivo	251	303	275	316	587	822	5
con	276	303	289	316	587	822	5
crecimiento	291	303	332	316	587	822	5
Asma	161	303	180	316	587	822	5
tratada	182	303	207	316	587	822	5
con	209	303	221	316	587	822	5
corticoides	161	315	198	328	587	822	5
inhalatorios,	200	315	244	328	587	822	5
de	251	315	259	328	587	822	5
Pseudomona	261	315	306	327	587	822	5
aeruginosa.	251	327	291	339	587	822	5
fumador	161	327	191	340	587	822	5
crónico,	193	327	220	340	587	822	5
hipotiroidismo,	161	338	213	351	587	822	5
hemigastrectomía	161	350	223	363	587	822	5
por	225	350	237	363	587	822	5
úlcera	161	362	182	375	587	822	5
péptica.	184	362	211	375	587	822	5
2000	74	377	91	390	587	822	5
[5]	92	378	98	386	587	822	5
63/M	127	377	146	390	587	822	5
Asma,	161	377	182	390	587	822	5
apnea	184	377	205	390	587	822	5
obstructiva	161	389	199	402	587	822	5
del	201	389	212	402	587	822	5
sueño,	214	389	237	402	587	822	5
diabetes	161	401	190	414	587	822	5
tipo	192	401	206	414	587	822	5
II.	208	401	214	414	587	822	5
neumonía	161	413	196	425	587	822	5
lobar	198	413	216	425	587	822	5
en	218	413	226	425	587	822	5
la	228	413	234	425	587	822	5
niñez.	161	424	181	437	587	822	5
Examinación	251	377	294	390	587	822	5
microscópica	251	389	296	402	587	822	5
de	298	389	306	402	587	822	5
aspirado	308	389	338	402	587	822	5
bronquial	251	401	284	414	587	822	5
revela	286	401	307	414	587	822	5
cocos	309	401	328	414	587	822	5
grampositivos.	251	413	301	425	587	822	5
10	348	377	356	390	587	822	5
días	358	377	372	390	587	822	5
con	374	377	387	390	587	822	5
antibióticos	389	377	429	390	587	822	5
Resolución	435	377	473	390	587	822	5
completa	475	377	507	390	587	822	5
radiográficamente	435	389	499	402	587	822	5
a	501	389	505	402	587	822	5
endovenosos	348	389	394	402	587	822	5
de	395	389	404	402	587	822	5
alto	406	389	419	402	587	822	5
espectro:	348	401	380	414	587	822	5
metronidazol,	382	401	430	414	587	822	5
los	435	401	445	414	587	822	5
6	447	401	451	414	587	822	5
meses.	453	401	477	414	587	822	5
benzilpenicilina,	348	412	404	425	587	822	5
y	405	412	409	425	587	822	5
gentamicina.	348	424	392	437	587	822	5
2005	74	440	91	453	587	822	5
[6]	92	441	98	448	587	822	5
62/F	128	440	144	453	587	822	5
Fumadora	161	440	196	453	587	822	5
crónica,	198	440	225	453	587	822	5
osteoartritis,	161	452	205	465	587	822	5
migrañas.	207	452	241	465	587	822	5
Histología:	251	440	287	453	587	822	5
presencia	289	440	322	453	587	822	5
de	324	440	333	453	587	822	5
cocos	251	452	270	465	587	822	5
grampositivos.	272	452	322	465	587	822	5
Solo	348	440	363	453	587	822	5
cirugía	365	440	388	453	587	822	5
(lobectomía).	348	452	394	465	587	822	5
Resolución	435	440	473	453	587	822	5
clínica.	475	440	499	453	587	822	5
2008	74	467	91	480	587	822	5
[8]	92	468	98	476	587	822	5
45/M	127	467	146	480	587	822	5
Fumador	161	467	192	480	587	822	5
crónico.	194	467	221	480	587	822	5
Cultivo	251	467	274	480	587	822	5
con	276	467	288	480	587	822	5
crecimiento	290	467	330	480	587	822	5
de	251	479	259	492	587	822	5
colonias	261	479	289	492	587	822	5
grampositivas	290	479	337	492	587	822	5
y	251	491	254	504	587	822	5
negativas.	256	491	290	504	587	822	5
Cultivo	292	491	315	504	587	822	5
de	317	491	326	504	587	822	5
muestra	251	503	279	516	587	822	5
histológica	280	503	316	516	587	822	5
positivo	251	514	277	527	587	822	5
para	279	514	294	527	587	822	5
anaerobios:	296	514	336	527	587	822	5
Peptostreptococcus,	251	526	318	539	587	822	5
Actinomyces	251	538	293	550	587	822	5
spp,	295	538	309	550	587	822	5
y	311	538	314	550	587	822	5
Prevotella	251	549	284	562	587	822	5
intermedia.	251	561	289	574	587	822	5
Antibioterapia	348	467	397	480	587	822	5
de	399	467	408	480	587	822	5
amplio	348	479	372	492	587	822	5
espectro	373	479	404	492	587	822	5
a	405	479	410	492	587	822	5
base	348	491	364	504	587	822	5
de	366	491	375	504	587	822	5
metronidazol,	376	491	424	504	587	822	5
imipenem	348	503	383	516	587	822	5
y	385	503	389	516	587	822	5
gentamicina	348	514	390	527	587	822	5
intravenosa.	348	526	390	539	587	822	5
Resolución	435	467	473	480	587	822	5
clínica.	475	467	499	480	587	822	5
A	435	479	440	492	587	822	5
los	442	479	452	492	587	822	5
6	454	479	458	492	587	822	5
meses	460	479	482	492	587	822	5
presencia	435	491	469	504	587	822	5
de	471	491	479	504	587	822	5
lesiones	481	491	509	504	587	822	5
cicatriciales	435	503	475	516	587	822	5
en	477	503	486	516	587	822	5
pulmón.	435	514	464	527	587	822	5
2010	74	577	91	590	587	822	5
[9]	92	578	98	585	587	822	5
43/M	127	577	146	590	587	822	5
Diabetes	161	577	191	590	587	822	5
no	193	577	202	590	587	822	5
controlada.	204	577	243	590	587	822	5
Cultivo	251	577	275	590	587	822	5
bacteriano	276	577	314	590	587	822	5
con	251	589	263	602	587	822	5
crecimiento	265	589	306	602	587	822	5
de	308	589	317	602	587	822	5
Haemophilus	251	600	296	613	587	822	5
influenzae.	298	600	335	613	587	822	5
Solo	348	577	363	590	587	822	5
cirugía	365	577	388	590	587	822	5
(lobectomía).	348	589	394	602	587	822	5
No	435	577	445	590	587	822	5
reportado.	447	577	484	590	587	822	5
2011	72	616	90	629	587	822	5
[10]	91	617	99	625	587	822	5
23/F	128	616	144	629	587	822	5
Síndrome	161	616	194	629	587	822	5
de	196	616	205	629	587	822	5
Down	206	616	227	629	587	822	5
Presencia	251	616	283	629	587	822	5
de	284	616	293	629	587	822	5
cocos	295	616	314	629	587	822	5
grampositivos	251	628	297	641	587	822	5
en	299	628	308	641	587	822	5
biopsia	309	628	333	641	587	822	5
de	251	639	259	652	587	822	5
parénquima	261	639	302	652	587	822	5
pulmonar.	303	639	337	652	587	822	5
20	348	616	356	629	587	822	5
días	358	616	372	629	587	822	5
con	374	616	387	629	587	822	5
meropenem	348	628	390	641	587	822	5
y	392	628	396	641	587	822	5
vancomicina.	348	639	393	652	587	822	5
Resolución	435	616	473	629	587	822	5
clínica.	475	616	499	629	587	822	5
2013	72	655	90	668	587	822	5
[11]	91	656	99	664	587	822	5
56/M	127	655	146	668	587	822	5
Fumador	161	655	192	668	587	822	5
crónico.	194	655	221	668	587	822	5
Las	251	655	262	668	587	822	5
tinciones	263	655	295	668	587	822	5
especiales	297	655	332	668	587	822	5
fueron	251	667	274	680	587	822	5
negativas	276	667	308	680	587	822	5
para	310	667	326	680	587	822	5
bacilos	251	679	274	692	587	822	5
ácido	276	679	295	692	587	822	5
alcohol	297	679	322	692	587	822	5
resistentes,	251	690	290	703	587	822	5
hongos	292	690	317	703	587	822	5
y	251	702	254	715	587	822	5
no	256	702	265	715	587	822	5
se	267	702	275	715	587	822	5
identificaron	277	702	321	715	587	822	5
los	251	714	260	727	587	822	5
gránulos	262	714	292	727	587	822	5
típicos	294	714	316	727	587	822	5
de	318	714	327	727	587	822	5
actinomicosis.	251	725	300	738	587	822	5
Empíricamente:	348	655	402	668	587	822	5
ceftriaxona	348	667	386	680	587	822	5
y	388	667	392	680	587	822	5
azitromicina	348	679	390	692	587	822	5
por	392	679	404	692	587	822	5
2	406	679	410	692	587	822	5
semanas.	348	690	380	703	587	822	5
Más	382	690	397	703	587	822	5
cirugía	399	690	422	703	587	822	5
(lobectomía).	348	702	394	715	587	822	5
Alta	435	655	449	668	587	822	5
20	451	655	460	668	587	822	5
días	462	655	475	668	587	822	5
poslobectomía.	435	667	489	680	587	822	5
A	491	667	496	680	587	822	5
los	498	667	507	680	587	822	5
6	435	679	440	692	587	822	5
meses	442	679	464	692	587	822	5
resolución	466	679	501	692	587	822	5
completa.	435	690	470	703	587	822	5
2	348	303	352	316	587	822	5
g	354	303	358	316	587	822	5
de	360	303	369	316	587	822	5
ceftazidima	371	303	410	316	587	822	5
intravenoso	348	315	389	328	587	822	5
cada	390	315	407	328	587	822	5
8	348	327	352	340	587	822	5
horas	354	327	373	340	587	822	5
de	375	327	384	340	587	822	5
curso	386	327	405	340	587	822	5
prolongado.	348	338	390	351	587	822	5
Paciente	435	303	465	316	587	822	5
fue	467	303	478	316	587	822	5
dado	480	303	498	316	587	822	5
de	500	303	508	316	587	822	5
alta	435	315	448	328	587	822	5
y	450	315	454	328	587	822	5
falleció	456	315	481	328	587	822	5
6	483	315	487	328	587	822	5
meses	489	315	511	328	587	822	5
después	435	327	464	340	587	822	5
sin	466	327	476	340	587	822	5
evidencia	478	327	510	340	587	822	5
de	435	338	444	351	587	822	5
recurrencia	446	338	485	351	587	822	5
de	487	338	496	351	587	822	5
las	498	338	507	351	587	822	5
lesiones	435	350	463	363	587	822	5
pulmonares	465	350	507	363	587	822	5
radiográficamente.	435	362	501	375	587	822	5
Nota:	57	745	72	755	587	822	5
La	74	745	80	754	587	822	5
tabla	82	745	96	754	587	822	5
está	97	745	109	754	587	822	5
conformada	111	745	144	754	587	822	5
por	146	745	155	754	587	822	5
casos	157	745	172	754	587	822	5
humanos	174	745	199	754	587	822	5
de	201	745	208	754	587	822	5
botriomicosis	210	745	247	754	587	822	5
de	249	745	256	754	587	822	5
origen	257	745	275	754	587	822	5
primario	277	745	300	754	587	822	5
en	302	745	309	754	587	822	5
pulmón	311	745	332	754	587	822	5
registrados	334	745	364	754	587	822	5
en	366	745	373	754	587	822	5
MEDLINE.	375	745	402	754	587	822	5
Los	404	745	413	754	587	822	5
casos	415	745	430	754	587	822	5
están	431	745	446	754	587	822	5
ordenados	448	745	478	754	587	822	5
según	479	745	496	754	587	822	5
su	497	745	504	754	587	822	5
año	505	745	516	754	587	822	5
de	57	753	64	762	587	822	5
reporte	65	753	86	762	587	822	5
y	88	753	91	762	587	822	5
se	92	753	98	762	587	822	5
adjunta	100	753	121	762	587	822	5
el	122	753	127	762	587	822	5
número	129	753	151	762	587	822	5
de	152	753	159	762	587	822	5
referencia	161	753	189	762	587	822	5
para	190	753	203	762	587	822	5
su	204	753	211	762	587	822	5
revisión.	212	753	236	762	587	822	5
Acta	377	783	395	796	587	822	5
Med	397	783	415	796	587	822	5
Peru.	418	783	438	796	587	822	5
2018;35(4):233-8	440	783	509	796	587	822	5
237	530	784	545	798	587	822	5
Nakandakari	71	45	105	55	587	822	6
MD,	107	45	118	55	587	822	6
et	120	45	125	55	587	822	6
al.	127	45	133	55	587	822	6
Botriomicosis	357	45	394	55	587	822	6
pulmonar	395	45	422	55	587	822	6
primaria	424	45	447	55	587	822	6
confundida	449	45	480	55	587	822	6
con	481	45	491	55	587	822	6
actinomicosis	493	45	530	55	587	822	6
REFERENCIAS	71	76	149	93	587	822	6
BIBLIOGRÁFICAS	152	76	248	93	587	822	6
1.	71	99	77	111	587	822	6
Paz	86	99	97	111	587	822	6
HL,	99	99	110	111	587	822	6
Little	112	99	128	111	587	822	6
BJ,	131	99	139	111	587	822	6
Ball	142	99	154	111	587	822	6
WC	156	99	167	111	587	822	6
Jr,	170	99	177	111	587	822	6
Winkelstein	179	99	217	111	587	822	6
JA.	219	99	228	111	587	822	6
Primary	231	99	256	111	587	822	6
pulmonary	259	99	293	111	587	822	6
botryomycosis.	87	109	135	121	587	822	6
A	136	109	140	121	587	822	6
manifestation	142	109	185	121	587	822	6
of	187	109	193	121	587	822	6
chronic	194	109	218	121	587	822	6
granulomatous	219	109	267	121	587	822	6
disease.	268	109	293	121	587	822	6
Chest.	87	119	107	130	587	822	6
1992;101(4):1160-2.	108	119	173	130	587	822	6
8.	308	99	314	110	587	822	6
González	323	99	351	110	587	822	6
D,	353	99	360	110	587	822	6
Fernández	362	99	395	110	587	822	6
R,	397	99	403	110	587	822	6
de	406	99	414	110	587	822	6
la	416	99	421	110	587	822	6
Torre	423	99	440	110	587	822	6
M,	442	99	451	110	587	822	6
Delgado	453	99	479	110	587	822	6
M,	481	99	490	110	587	822	6
Paradela	492	99	519	110	587	822	6
M,	521	99	530	110	587	822	6
García	324	108	344	120	587	822	6
J,	347	108	352	120	587	822	6
et	354	108	361	120	587	822	6
al.	364	108	372	120	587	822	6
Caso	375	108	390	120	587	822	6
clínico:	393	108	416	120	587	822	6
Botriomicosis	419	108	463	120	587	822	6
Pulmonar.	466	108	499	120	587	822	6
Pneuma.	501	108	530	120	587	822	6
2008;4(3):117-9.	324	118	377	130	587	822	6
2.	71	134	77	146	587	822	6
Multz	86	134	104	146	587	822	6
AS,	105	134	115	146	587	822	6
Cohen	117	134	137	146	587	822	6
R,	138	134	145	146	587	822	6
Azeuta	146	134	168	146	587	822	6
V.	169	134	174	146	587	822	6
Bacterial	176	134	203	146	587	822	6
pseudomycosis:	205	134	255	146	587	822	6
a	256	134	260	146	587	822	6
rare	261	134	274	146	587	822	6
cause	275	134	293	146	587	822	6
of	87	144	93	155	587	822	6
hemoptysis.	95	144	134	155	587	822	6
Eur	135	144	146	155	587	822	6
Respir	148	144	168	155	587	822	6
J.	169	144	174	155	587	822	6
1994;7(9):1712-3.	175	144	232	155	587	822	6
9.	308	133	314	145	587	822	6
3.	71	159	77	171	587	822	6
Bersoff-Matcha	86	159	135	171	587	822	6
SJ,	136	159	144	171	587	822	6
Roper	145	159	164	171	587	822	6
CC,	166	159	176	171	587	822	6
Liapis	178	159	195	171	587	822	6
H,	197	159	204	171	587	822	6
Little	205	159	221	171	587	822	6
JR.	222	159	231	171	587	822	6
Primary	233	159	257	171	587	822	6
Pulmonary	259	159	293	171	587	822	6
Botryomycosis:	87	169	141	180	587	822	6
Case	145	169	161	180	587	822	6
Report	165	169	189	180	587	822	6
and	192	169	205	180	587	822	6
Review.	209	169	236	180	587	822	6
Clin	239	169	253	180	587	822	6
Infect	256	169	277	180	587	822	6
Dis.	280	169	293	180	587	822	6
1998;26(3):620-4.	87	178	144	190	587	822	6
Tung	323	133	338	145	587	822	6
A,	339	133	345	145	587	822	6
Ngai	347	133	361	145	587	822	6
J,	362	133	366	145	587	822	6
Ng	368	133	376	145	587	822	6
S,	377	133	383	145	587	822	6
Ko	384	133	392	145	587	822	6
F,	393	133	398	145	587	822	6
Hui	399	133	410	145	587	822	6
D.	411	133	418	145	587	822	6
Pulmonary	419	133	453	145	587	822	6
botryomycosis:	455	133	502	145	587	822	6
a	504	133	507	145	587	822	6
bloody	508	133	530	145	587	822	6
cough	324	143	343	154	587	822	6
with	346	143	360	154	587	822	6
a	363	143	366	154	587	822	6
bloody	369	143	391	154	587	822	6
twist.	394	143	412	154	587	822	6
In:	414	143	423	154	587	822	6
American	425	143	456	154	587	822	6
Thoracic	459	143	486	154	587	822	6
Society	488	143	511	154	587	822	6
2010	514	143	530	154	587	822	6
International	324	152	365	164	587	822	6
Conference.	366	152	405	164	587	822	6
Fourth	406	152	428	164	587	822	6
edition.	429	152	454	164	587	822	6
New	455	152	470	164	587	822	6
Orleans:	471	152	498	164	587	822	6
American	500	152	530	164	587	822	6
Thoracic	324	162	350	173	587	822	6
Society;	352	162	377	173	587	822	6
May	379	162	393	173	587	822	6
14-19,	394	162	415	173	587	822	6
2010.	416	162	434	173	587	822	6
p.	436	162	442	173	587	822	6
A6864-A6864.	444	162	489	173	587	822	6
4.	71	194	77	205	587	822	6
Katapadi	86	194	114	205	587	822	6
K,	115	194	121	205	587	822	6
Pujol	123	194	139	205	587	822	6
F,	140	194	145	205	587	822	6
Vuletin	147	194	169	205	587	822	6
JC,	171	194	180	205	587	822	6
Katapadi	181	194	209	205	587	822	6
M,	211	194	219	205	587	822	6
Pachter	221	194	245	205	587	822	6
BR.	247	194	257	205	587	822	6
Pulmonary	259	194	293	205	587	822	6
botryomycosis	87	204	133	215	587	822	6
in	135	204	141	215	587	822	6
a	142	204	146	215	587	822	6
patient	148	204	171	215	587	822	6
with	172	204	186	215	587	822	6
AIDS.	188	204	205	215	587	822	6
Chest.	207	204	227	215	587	822	6
1996;109(1):276-8.	228	204	289	215	587	822	6
5.	71	219	77	231	587	822	6
Tuggey	86	219	111	231	587	822	6
JM,	115	219	127	231	587	822	6
Hosker	131	219	156	231	587	822	6
HS,	160	219	172	231	587	822	6
Da	176	219	185	231	587	822	6
Costa	189	219	208	231	587	822	6
P.	212	219	218	231	587	822	6
Primary	222	219	250	231	587	822	6
pulmonary	254	219	293	231	587	822	6
botryomycosis:	87	229	136	240	587	822	6
a	139	229	143	240	587	822	6
late	145	229	158	240	587	822	6
complication	160	229	202	240	587	822	6
of	205	229	212	240	587	822	6
foreign	214	229	237	240	587	822	6
body	240	229	256	240	587	822	6
aspiration.	259	229	293	240	587	822	6
Thorax.	87	238	111	250	587	822	6
2000;55(12):1068-9.	112	238	177	250	587	822	6
6.	71	254	77	265	587	822	6
Hodgson	86	254	114	265	587	822	6
R,	116	254	122	265	587	822	6
Blackmore	124	254	157	265	587	822	6
SA,	159	254	169	265	587	822	6
Clarke	171	254	190	265	587	822	6
CP.	192	254	201	265	587	822	6
Pulmonary	203	254	237	265	587	822	6
botryomycosis:	239	254	287	265	587	822	6
A	289	254	293	265	587	822	6
difficult	87	263	111	275	587	822	6
diagnosis	113	263	142	275	587	822	6
in	144	263	150	275	587	822	6
the	151	263	162	275	587	822	6
preoperative	163	263	204	275	587	822	6
patient.	206	263	230	275	587	822	6
J	232	263	234	275	587	822	6
Thorac	236	263	258	275	587	822	6
Cardiovasc	259	263	293	275	587	822	6
Surg.	87	273	103	285	587	822	6
2005;130(3):924-5.	105	273	166	285	587	822	6
7.	71	288	77	300	587	822	6
Cubilla	86	288	107	300	587	822	6
E,	110	288	116	300	587	822	6
Guzmán	118	288	145	300	587	822	6
A,	147	288	154	300	587	822	6
González	157	288	185	300	587	822	6
A,	188	288	194	300	587	822	6
Mendoza	197	288	226	300	587	822	6
G,	229	288	236	300	587	822	6
Aguilar	239	288	261	300	587	822	6
G,	264	288	271	300	587	822	6
García	273	288	293	300	587	822	6
T,	87	298	92	310	587	822	6
et	95	298	101	309	587	822	6
al.	104	298	112	309	587	822	6
Botriomicosis	115	298	159	310	587	822	6
cutánea.	162	298	190	310	587	822	6
Un	193	298	203	310	587	822	6
caso	205	298	220	310	587	822	6
infantil	223	298	246	310	587	822	6
y	248	298	252	310	587	822	6
uno	255	298	267	310	587	822	6
adulto.	270	298	293	310	587	822	6
Dermatología	87	308	130	319	587	822	6
CMQ.	132	308	150	319	587	822	6
2010;8(3):187-91.	152	308	209	319	587	822	6
10.	308	177	318	189	587	822	6
Faisal	323	177	340	189	587	822	6
H,	342	177	349	189	587	822	6
Radwan	352	177	377	189	587	822	6
A,	379	177	386	189	587	822	6
Ansari	388	177	408	189	587	822	6
N.	411	177	418	189	587	822	6
Primary	420	177	445	189	587	822	6
pulmonary	447	177	482	189	587	822	6
botryomycosis	484	177	530	189	587	822	6
presenting	324	187	357	198	587	822	6
with	359	187	373	198	587	822	6
septic	375	187	394	198	587	822	6
shock	395	187	413	198	587	822	6
and	415	187	427	198	587	822	6
acute	429	187	446	198	587	822	6
lung	448	187	461	198	587	822	6
injury.	463	187	483	198	587	822	6
BMJ	484	187	498	198	587	822	6
Case	499	187	514	198	587	822	6
Rep.	516	187	530	198	587	822	6
2011;2011.	324	196	359	208	587	822	6
pii:	361	196	371	208	587	822	6
bcr1120103527.	373	196	425	208	587	822	6
11.	308	211	318	223	587	822	6
Alavi	323	211	339	223	587	822	6
A,	342	211	349	223	587	822	6
Aghajanzadeh	352	211	399	223	587	822	6
M,	402	211	410	223	587	822	6
Asgari	413	211	434	223	587	822	6
K,	437	211	443	223	587	822	6
S.	485	211	491	223	587	822	6
Pulmonary	494	211	530	223	587	822	6
Botryomycosis	324	221	370	233	587	822	6
Mimicking	372	221	405	233	587	822	6
Bronchogenic	408	221	451	233	587	822	6
Carcinoma	454	221	488	233	587	822	6
of	491	221	497	233	587	822	6
the	500	221	510	233	587	822	6
Lung.	513	221	530	233	587	822	6
Tanaffos.	324	230	352	242	587	822	6
2013;12(3):62-4.	354	230	407	242	587	822	6
12.	308	246	318	257	587	822	6
Prieto-Granada	323	246	371	257	587	822	6
CN,	372	246	383	257	587	822	6
Lobo	385	246	400	257	587	822	6
AZC,	402	246	416	257	587	822	6
Mihm	417	246	436	257	587	822	6
MC.	437	246	450	257	587	822	6
Skin	451	246	464	257	587	822	6
Infections	465	246	496	257	587	822	6
[Internet].	498	246	530	257	587	822	6
En:	324	255	334	267	587	822	6
Kradin	336	255	356	267	587	822	6
RL,	358	255	368	267	587	822	6
editor.	370	255	391	267	587	822	6
Diagnostic	393	255	426	267	587	822	6
Pathology	428	255	460	267	587	822	6
of	462	255	468	267	587	822	6
Infectious	471	255	502	267	587	822	6
Disease.	504	255	530	267	587	822	6
New	324	265	338	276	587	822	6
York:	340	265	356	276	587	822	6
W.B.	357	265	372	276	587	822	6
Saunders;	374	265	405	276	587	822	6
2010.	407	265	425	276	587	822	6
519–616.	426	265	456	276	587	822	6
13.	308	280	318	292	587	822	6
García	323	280	343	292	587	822	6
A,	345	280	351	292	587	822	6
García	354	280	374	292	587	822	6
E,	376	280	382	292	587	822	6
Hernández	384	280	418	292	587	822	6
A,	420	280	427	292	587	822	6
Ruiz	429	280	442	292	587	822	6
J,	444	280	449	292	587	822	6
Yagüe	451	280	469	292	587	822	6
G,	472	280	478	292	587	822	6
Herrero	481	280	505	292	587	822	6
J,	507	280	512	292	587	822	6
et	514	280	520	291	587	822	6
al.	522	280	530	291	587	822	6
Bacteriemias	324	290	365	301	587	822	6
por	368	290	379	301	587	822	6
Escherichia	382	290	418	301	587	822	6
coli	421	290	432	301	587	822	6
productor	435	290	467	301	587	822	6
de	469	290	477	301	587	822	6
betalactamasas	480	290	530	301	587	822	6
de	324	299	332	311	587	822	6
espectro	334	299	361	311	587	822	6
extendido	364	299	395	311	587	822	6
(BLEE):	398	299	420	311	587	822	6
significación	422	299	461	311	587	822	6
clínica	463	299	483	311	587	822	6
y	485	299	488	311	587	822	6
perspectivas	491	299	530	311	587	822	6
actuales.	324	309	352	320	587	822	6
Rev	354	309	365	320	587	822	6
Esp	367	309	378	320	587	822	6
Quimioter.	380	309	413	320	587	822	6
2011;24(2):57-66.	415	309	472	320	587	822	6
Ahora	177	459	216	481	587	822	6
puede	220	459	261	481	587	822	6
enviar	264	459	305	481	587	822	6
sus	308	459	329	481	587	822	6
artículos	333	459	388	481	587	822	6
para	392	459	421	481	587	822	6
Acta	230	478	259	500	587	822	6
Médica	263	478	311	500	587	822	6
Peruana	314	478	368	500	587	822	6
en	193	497	209	519	587	822	6
nuestro	213	497	263	519	587	822	6
Open	266	497	301	518	587	822	6
Journal	305	497	352	518	587	822	6
System:	355	497	405	518	587	822	6
www.amp.cmp.org.pe	217	532	381	557	587	822	6
238	43	784	58	798	587	822	6
Acta	78	783	95	796	587	822	6
Med	98	783	116	796	587	822	6
Peru.	118	783	138	796	587	822	6
2018;35(4):233-8	140	783	209	796	587	822	6
