©	57	47	64	58	581	836	1
2018	66	47	82	58	581	836	1
Sociedad	85	47	112	58	581	836	1
de	114	47	121	58	581	836	1
Gastroenterología	123	47	177	58	581	836	1
del	179	47	188	58	581	836	1
Perú	190	47	204	58	581	836	1
370	217	47	230	59	581	836	1
Cáncer	51	77	94	94	581	836	1
de	98	77	113	94	581	836	1
colon	117	77	151	94	581	836	1
con	155	77	177	94	581	836	1
infiltración	181	77	248	94	581	836	1
a	252	77	259	94	581	836	1
pared	263	77	299	94	581	836	1
abdominal:	302	77	373	94	581	836	1
un	377	77	393	94	581	836	1
reto	397	77	421	94	581	836	1
diagnóstico	425	77	496	94	581	836	1
REPORTE	10	205	32	276	581	836	1
DE	10	180	32	201	581	836	1
CASO	10	132	32	176	581	836	1
Colonic	51	105	93	121	581	836	1
cancer	97	105	133	121	581	836	1
with	136	105	160	121	581	836	1
infiltration	164	105	219	121	581	836	1
to	223	105	234	121	581	836	1
the	237	105	255	121	581	836	1
abdominal	258	105	316	121	581	836	1
wall:	320	105	346	121	581	836	1
a	350	105	356	121	581	836	1
diagnostic	360	105	414	121	581	836	1
challenge	418	105	469	121	581	836	1
Himerón	51	132	92	146	581	836	1
Limaylla	96	132	134	146	581	836	1
Vega	138	132	162	146	581	836	1
1	162	133	166	141	581	836	1
,	166	132	169	146	581	836	1
Alejandro	173	132	219	146	581	836	1
Alfaro	223	132	253	146	581	836	1
Lozano	256	132	289	146	581	836	1
2	290	133	294	141	581	836	1
,	294	132	297	146	581	836	1
Midori	300	132	332	146	581	836	1
Torpoco	336	132	376	146	581	836	1
Rivera	379	132	409	146	581	836	1
3	409	133	413	141	581	836	1
,	413	132	416	146	581	836	1
Anna	51	145	77	159	581	836	1
Paredes	80	145	115	159	581	836	1
Temoche	119	145	162	159	581	836	1
4	162	146	166	154	581	836	1
,	166	145	170	159	581	836	1
Alvaro	173	145	205	159	581	836	1
Soto	209	145	230	159	581	836	1
Mosquera	234	145	280	159	581	836	1
4	280	146	284	154	581	836	1
Cirujano	55	170	77	180	581	836	1
oncólogo,	79	170	105	180	581	836	1
Hospital	107	170	128	180	581	836	1
Nacional	130	170	153	180	581	836	1
Dos	155	170	165	180	581	836	1
de	167	170	173	180	581	836	1
Mayo.	175	170	190	180	581	836	1
Lima,	192	170	207	180	581	836	1
Perú.	208	170	222	180	581	836	1
Médico	55	180	74	189	581	836	1
patólogo,	76	180	101	189	581	836	1
Hospital	103	180	124	189	581	836	1
Nacional	126	180	149	189	581	836	1
Dos	151	180	161	189	581	836	1
de	163	180	169	189	581	836	1
Mayo.	171	180	187	189	581	836	1
Lima,	188	180	203	189	581	836	1
Perú.	204	180	218	189	581	836	1
3	51	190	53	195	581	836	1
Interno	55	190	74	199	581	836	1
de	76	190	83	199	581	836	1
Medicina,	85	190	110	199	581	836	1
Hospital	112	190	133	199	581	836	1
Nacional	135	190	158	199	581	836	1
Dos	160	190	170	199	581	836	1
de	172	190	178	199	581	836	1
Mayo.	180	190	196	199	581	836	1
Lima,	197	190	212	199	581	836	1
Perú.	213	190	228	199	581	836	1
4	51	199	53	205	581	836	1
Estudiante	55	199	83	208	581	836	1
de	85	199	92	208	581	836	1
Medicina	94	199	117	208	581	836	1
Humana,	119	199	142	208	581	836	1
Sociedad	144	199	168	208	581	836	1
Científica	170	199	194	208	581	836	1
de	196	199	202	208	581	836	1
San	204	199	214	208	581	836	1
Fernando,	216	199	243	208	581	836	1
Universidad	245	199	276	208	581	836	1
Nacional	278	199	301	208	581	836	1
Mayor	303	199	319	208	581	836	1
de	321	199	327	208	581	836	1
San	329	199	339	208	581	836	1
Marcos.	341	199	362	208	581	836	1
Lima,	364	199	378	208	581	836	1
Perú.	380	199	394	208	581	836	1
Recibido:	51	209	75	218	581	836	1
30-3-18	77	209	100	218	581	836	1
Aprobado:	51	218	79	228	581	836	1
12-11-18	81	218	107	228	581	836	1
1	51	171	53	176	581	836	1
2	51	180	53	186	581	836	1
RESUMEN	51	239	92	250	581	836	1
Palabras	51	331	84	342	581	836	1
clave:	86	331	109	342	581	836	1
Cáncer	112	331	138	342	581	836	1
de	140	331	150	342	581	836	1
colon;	152	331	175	342	581	836	1
Absceso,	178	331	210	342	581	836	1
Absceso;	212	331	245	342	581	836	1
Fístula	247	331	271	342	581	836	1
(fuente:	273	331	302	342	581	836	1
DeCS	304	331	325	342	581	836	1
BIREME).	327	331	360	342	581	836	1
ABSTRACT	51	351	94	362	581	836	1
Keywords:	51	433	92	444	581	836	1
Colonic	94	433	123	444	581	836	1
neoplasms;	125	433	167	444	581	836	1
Abscess;	170	433	201	444	581	836	1
Fistula	204	433	227	444	581	836	1
(source:	229	433	259	444	581	836	1
MeSH	261	433	284	444	581	836	1
NLM).	286	433	309	444	581	836	1
INTRODUCCIÓN	51	481	137	494	581	836	1
El	62	506	70	519	581	836	1
cáncer	75	506	103	519	581	836	1
de	109	506	119	519	581	836	1
colon	125	506	148	519	581	836	1
es	154	506	162	519	581	836	1
una	168	506	184	519	581	836	1
importante	189	506	236	519	581	836	1
causa	241	506	264	519	581	836	1
de	270	506	281	519	581	836	1
morbilidad	51	519	97	531	581	836	1
y	101	519	106	531	581	836	1
mortalidad	110	519	155	531	581	836	1
en	159	519	170	531	581	836	1
el	174	519	181	531	581	836	1
Perú,	185	519	207	531	581	836	1
es	211	519	220	531	581	836	1
así	224	519	235	531	581	836	1
que	239	519	255	531	581	836	1
entre	259	519	281	531	581	836	1
el	51	531	58	543	581	836	1
2006	62	531	84	543	581	836	1
y	88	531	92	543	581	836	1
2011	96	531	118	543	581	836	1
se	122	531	130	543	581	836	1
diagnosticaron	134	531	195	543	581	836	1
3671	199	531	221	543	581	836	1
casos,	225	531	249	543	581	836	1
lo	253	531	261	543	581	836	1
que	264	531	281	543	581	836	1
representó	51	543	96	556	581	836	1
3,3%	100	543	121	556	581	836	1
del	125	543	138	556	581	836	1
total	142	543	160	556	581	836	1
de	164	543	175	556	581	836	1
cánceres	179	543	215	556	581	836	1
diagnosticados	219	543	281	556	581	836	1
en	51	556	62	568	581	836	1
nuestro	64	556	95	568	581	836	1
país	97	556	114	568	581	836	1
(1)	116	556	122	564	581	836	1
.	122	556	125	568	581	836	1
Asimismo,	127	556	170	568	581	836	1
este	172	556	189	568	581	836	1
fue	191	556	204	568	581	836	1
la	206	556	213	568	581	836	1
quinta	216	556	242	568	581	836	1
causa	245	556	268	568	581	836	1
de	270	556	281	568	581	836	1
muerte	51	568	81	580	581	836	1
por	83	568	97	580	581	836	1
cánceres,	99	568	138	580	581	836	1
responsable	140	568	190	580	581	836	1
de	192	568	202	580	581	836	1
aproximadamente	204	568	281	580	581	836	1
1700	51	580	73	593	581	836	1
muertes	76	580	109	593	581	836	1
en	112	580	123	593	581	836	1
el	125	580	133	593	581	836	1
2011	135	580	157	593	581	836	1
(1)	160	581	167	588	581	836	1
.	167	580	169	593	581	836	1
La	62	605	72	618	581	836	1
presentación	78	605	131	618	581	836	1
clínica,	137	605	167	618	581	836	1
tratamiento	172	605	221	618	581	836	1
y	226	605	231	618	581	836	1
pronóstico	236	605	281	618	581	836	1
varía	51	617	71	630	581	836	1
según	75	617	100	630	581	836	1
la	104	617	111	630	581	836	1
localización	115	617	165	630	581	836	1
topográfica	169	617	216	630	581	836	1
del	220	617	233	630	581	836	1
cáncer	238	617	266	630	581	836	1
de	270	617	281	630	581	836	1
colon,	51	630	77	642	581	836	1
que	81	630	97	642	581	836	1
puede	101	630	128	642	581	836	1
ubicarse	132	630	167	642	581	836	1
desde	171	630	196	642	581	836	1
la	200	630	207	642	581	836	1
válvula	211	630	240	642	581	836	1
ileocecal	244	630	281	642	581	836	1
hasta	51	642	73	655	581	836	1
la	75	642	82	655	581	836	1
unión	85	642	110	655	581	836	1
rectosigmoidea.	112	642	179	655	581	836	1
Alrededor	62	667	104	679	581	836	1
del	110	667	123	679	581	836	1
23%	129	667	148	679	581	836	1
de	154	667	164	679	581	836	1
estos	170	667	191	679	581	836	1
cánceres	197	667	233	679	581	836	1
se	239	667	248	679	581	836	1
puede	254	667	281	679	581	836	1
ubicar	51	679	77	692	581	836	1
en	83	679	94	692	581	836	1
colon	99	679	123	692	581	836	1
transverso	129	679	171	692	581	836	1
(2)	177	680	183	687	581	836	1
,	183	679	186	692	581	836	1
y	192	679	196	692	581	836	1
por	202	679	216	692	581	836	1
su	222	679	231	692	581	836	1
naturaleza	237	679	281	692	581	836	1
maligna	51	692	84	704	581	836	1
infiltrar	86	692	116	704	581	836	1
a	118	692	123	704	581	836	1
estructuras	126	692	171	704	581	836	1
adyacentes,	173	692	222	704	581	836	1
por	225	692	239	704	581	836	1
lo	241	692	249	704	581	836	1
que	252	692	268	704	581	836	1
en	270	692	281	704	581	836	1
raras	51	704	71	716	581	836	1
ocasiones	74	704	115	716	581	836	1
se	118	704	126	716	581	836	1
puede	130	704	156	716	581	836	1
tener	160	704	181	716	581	836	1
presentaciones	185	704	247	716	581	836	1
clínicas	250	704	281	716	581	836	1
poco	51	716	72	729	581	836	1
usuales,	77	716	110	729	581	836	1
como	115	716	138	729	581	836	1
abscesos,	143	716	182	729	581	836	1
y	187	716	191	729	581	836	1
representar	196	716	244	729	581	836	1
un	248	716	259	729	581	836	1
reto	264	716	281	729	581	836	1
diagnóstico.	51	729	101	741	581	836	1
En	306	481	317	493	581	836	1
el	321	481	328	493	581	836	1
presente	332	481	368	493	581	836	1
caso,	372	481	394	493	581	836	1
exponemos	398	481	447	493	581	836	1
una	451	481	466	493	581	836	1
presentación	471	481	524	493	581	836	1
inusual	295	493	324	505	581	836	1
del	332	493	345	505	581	836	1
cáncer	353	493	381	505	581	836	1
de	389	493	400	505	581	836	1
colon,	408	493	434	505	581	836	1
manifestada	442	493	493	505	581	836	1
como	501	493	524	505	581	836	1
absceso	295	505	327	518	581	836	1
en	332	505	342	518	581	836	1
pared	347	505	371	518	581	836	1
abdominal	376	505	421	518	581	836	1
y	425	505	430	518	581	836	1
formación	434	505	477	518	581	836	1
de	481	505	492	518	581	836	1
fístulas	497	505	524	518	581	836	1
hacia	295	518	317	530	581	836	1
múltiples	321	518	359	530	581	836	1
estructuras	364	518	409	530	581	836	1
adyacentes,	413	518	462	530	581	836	1
los	467	518	478	530	581	836	1
exámenes	482	518	524	530	581	836	1
auxiliares	295	530	334	542	581	836	1
y	340	530	345	542	581	836	1
de	351	530	362	542	581	836	1
imágenes	368	530	408	542	581	836	1
no	414	530	425	542	581	836	1
ayudaron	431	530	471	542	581	836	1
a	477	530	482	542	581	836	1
discernir	489	530	524	542	581	836	1
el	295	542	302	555	581	836	1
diagnóstico	307	542	355	555	581	836	1
final	360	542	378	555	581	836	1
debido	383	542	412	555	581	836	1
a	417	542	422	555	581	836	1
que	427	542	443	555	581	836	1
se	449	542	457	555	581	836	1
pensó	462	542	487	555	581	836	1
en	492	542	503	555	581	836	1
otra	508	542	524	555	581	836	1
probabilidad	295	555	348	567	581	836	1
diagnóstica	350	555	397	567	581	836	1
en	400	555	410	567	581	836	1
relación	412	555	446	567	581	836	1
a	448	555	453	567	581	836	1
los	455	555	467	567	581	836	1
antecedentes	469	555	524	567	581	836	1
y	295	567	299	579	581	836	1
clínica	303	567	330	579	581	836	1
que	334	567	350	579	581	836	1
presentó	354	567	391	579	581	836	1
la	394	567	402	579	581	836	1
paciente.	405	567	444	579	581	836	1
La	448	567	458	579	581	836	1
cirugía	462	567	489	579	581	836	1
en	493	567	504	579	581	836	1
este	508	567	524	579	581	836	1
caso	295	579	313	592	581	836	1
también	320	579	354	592	581	836	1
tuvo	361	579	379	592	581	836	1
gran	385	579	404	592	581	836	1
importancia	410	579	460	592	581	836	1
diagnóstica	467	579	513	592	581	836	1
y	520	579	524	592	581	836	1
terapéutica.	295	592	345	604	581	836	1
CASO	295	617	323	630	581	836	1
CLÍNICO	326	617	370	630	581	836	1
Paciente	306	642	342	655	581	836	1
de	346	642	357	655	581	836	1
sexo	362	642	381	655	581	836	1
femenino	385	642	425	655	581	836	1
de	430	642	441	655	581	836	1
53	445	642	456	655	581	836	1
años	461	642	480	655	581	836	1
de	485	642	496	655	581	836	1
edad,	501	642	524	655	581	836	1
procedente	295	655	343	667	581	836	1
de	350	655	361	667	581	836	1
Piura,	368	655	392	667	581	836	1
con	400	655	415	667	581	836	1
antecedente	422	655	474	667	581	836	1
quirúrgico	482	655	524	667	581	836	1
último	295	667	322	679	581	836	1
de	327	667	338	679	581	836	1
colecistectomía	343	667	408	679	581	836	1
abierta	413	667	442	679	581	836	1
hacía	447	667	469	679	581	836	1
3	475	667	480	679	581	836	1
años	485	667	505	679	581	836	1
por	510	667	524	679	581	836	1
colecistitis	295	679	337	692	581	836	1
crónica	343	679	374	692	581	836	1
calculosa.	379	679	420	692	581	836	1
Es	426	679	435	692	581	836	1
hospitalizada	440	679	495	692	581	836	1
en	501	679	511	692	581	836	1
el	517	679	524	692	581	836	1
servicio	295	692	326	704	581	836	1
de	330	692	341	704	581	836	1
cirugía	345	692	373	704	581	836	1
con	376	692	392	704	581	836	1
un	396	692	407	704	581	836	1
tiempo	411	692	440	704	581	836	1
de	444	692	455	704	581	836	1
enfermedad	459	692	510	704	581	836	1
de	514	692	524	704	581	836	1
20	295	704	306	716	581	836	1
meses	309	704	334	716	581	836	1
caracterizado	337	704	393	716	581	836	1
por	396	704	410	716	581	836	1
dolor	413	704	435	716	581	836	1
tipo	438	704	454	716	581	836	1
ardor	457	704	480	716	581	836	1
que	482	704	499	716	581	836	1
inició	501	704	524	716	581	836	1
en	295	716	305	729	581	836	1
el	310	716	318	729	581	836	1
sitio	323	716	340	729	581	836	1
de	344	716	355	729	581	836	1
herida	360	716	387	729	581	836	1
quirúrgica	392	716	434	729	581	836	1
post-colecistectomía	439	716	524	729	581	836	1
y	295	729	299	741	581	836	1
progresó	304	729	340	741	581	836	1
de	345	729	355	741	581	836	1
hipocondrio	360	729	411	741	581	836	1
derecho	416	729	450	741	581	836	1
hacia	455	729	477	741	581	836	1
epigastrio,	481	729	524	741	581	836	1
Citar	51	761	63	770	581	836	1
como:	65	761	81	770	581	836	1
Limaylla	83	761	104	770	581	836	1
Vega	106	761	119	770	581	836	1
H,	121	761	127	770	581	836	1
Alfaro	129	761	144	770	581	836	1
Lozano	146	761	166	770	581	836	1
A,	168	761	173	770	581	836	1
Torpoco	175	761	196	770	581	836	1
Rivera	198	761	215	770	581	836	1
M,	217	761	223	770	581	836	1
Paredes	225	761	247	770	581	836	1
Temoche	249	761	273	770	581	836	1
A,	275	761	280	770	581	836	1
Soto	282	761	294	770	581	836	1
Mosquera	296	761	322	770	581	836	1
A.	324	761	329	770	581	836	1
Cáncer	331	761	350	770	581	836	1
de	351	761	358	770	581	836	1
colon	360	761	374	770	581	836	1
con	376	761	386	770	581	836	1
infiltración	388	761	415	770	581	836	1
a	417	761	420	770	581	836	1
pared	422	761	438	770	581	836	1
abdominal:	440	761	469	770	581	836	1
un	471	761	478	770	581	836	1
reto	479	761	490	770	581	836	1
diagnóstico.	492	761	524	770	581	836	1
Rev	51	771	61	780	581	836	1
Gastroenterol	63	771	99	780	581	836	1
Peru.	101	771	115	780	581	836	1
2018;38(4):370-3	117	771	168	780	581	836	1
370	28	790	41	802	581	836	1
Rev	51	792	61	801	581	836	1
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	1
Peru.	101	792	115	801	581	836	1
2018;38(4):370-3	117	792	168	801	581	836	1
Absceso	57	47	82	57	581	836	2
de	84	47	92	57	581	836	2
pared	94	47	112	57	581	836	2
abdominal	114	47	145	57	581	836	2
Figura	57	213	84	226	581	836	2
1.	88	213	96	226	581	836	2
Tomografía	100	213	146	226	581	836	2
axial	151	213	170	226	581	836	2
de	174	213	184	226	581	836	2
abdomen	188	213	229	226	581	836	2
sin	233	213	244	226	581	836	2
contraste	248	213	286	226	581	836	2
donde	57	225	84	238	581	836	2
se	91	225	100	238	581	836	2
evidencia	107	225	147	238	581	836	2
tumoración	154	225	202	238	581	836	2
que	209	225	225	238	581	836	2
compromete	232	225	286	238	581	836	2
colon	57	237	80	250	581	836	2
transverso,	85	237	130	250	581	836	2
antro	135	237	157	250	581	836	2
gástrico	162	237	194	250	581	836	2
y	199	237	204	250	581	836	2
se	209	237	217	250	581	836	2
proyecta	223	237	259	250	581	836	2
hacia	264	237	286	250	581	836	2
pared	57	249	81	262	581	836	2
abdominal	89	249	133	262	581	836	2
infiltrando	141	249	184	262	581	836	2
tejido	192	249	216	262	581	836	2
adyacente.	223	249	269	262	581	836	2
La	277	249	286	262	581	836	2
flecha	57	261	82	274	581	836	2
señala	86	261	112	274	581	836	2
presencia	116	261	156	274	581	836	2
de	160	261	171	274	581	836	2
gas	175	261	188	274	581	836	2
en	192	261	203	274	581	836	2
fístula	207	261	231	274	581	836	2
hacia	236	261	258	274	581	836	2
pared	262	261	286	274	581	836	2
abdominal.	57	273	104	286	581	836	2
aumentando	57	315	110	327	581	836	2
en	116	315	126	327	581	836	2
intensidad.	132	315	178	327	581	836	2
Así	183	315	196	327	581	836	2
mismo,	201	315	232	327	581	836	2
la	238	315	245	327	581	836	2
paciente	250	315	286	327	581	836	2
refiere	57	327	84	339	581	836	2
notar	87	327	109	339	581	836	2
una	113	327	129	339	581	836	2
tumoración	132	327	181	339	581	836	2
abdominal	184	327	229	339	581	836	2
de	233	327	243	339	581	836	2
1	247	327	252	339	581	836	2
cm	256	327	269	339	581	836	2
x	272	327	277	339	581	836	2
1	281	327	286	339	581	836	2
cm	57	339	70	352	581	836	2
ubicada	74	339	108	352	581	836	2
en	112	339	123	352	581	836	2
epigastrio,	127	339	170	352	581	836	2
medial	175	339	203	352	581	836	2
a	208	339	213	352	581	836	2
su	217	339	227	352	581	836	2
cicatriz	231	339	261	352	581	836	2
post-	265	339	286	352	581	836	2
quirúrgica	57	352	99	364	581	836	2
que	104	352	120	364	581	836	2
crece	124	352	147	364	581	836	2
progresivamente,	152	352	224	364	581	836	2
concomitante	229	352	286	364	581	836	2
con	57	364	72	376	581	836	2
cambios	76	364	111	376	581	836	2
eritematosos	115	364	168	376	581	836	2
en	172	364	183	376	581	836	2
la	187	364	194	376	581	836	2
piel	198	364	213	376	581	836	2
y	217	364	222	376	581	836	2
con	226	364	242	376	581	836	2
sensación	246	364	286	376	581	836	2
pulsátil,	57	376	89	389	581	836	2
por	92	376	107	389	581	836	2
lo	110	376	118	389	581	836	2
cual	122	376	139	389	581	836	2
se	142	376	151	389	581	836	2
aplica	154	376	179	389	581	836	2
paños	183	376	207	389	581	836	2
de	211	376	222	389	581	836	2
agua	225	376	245	389	581	836	2
fría	248	376	262	389	581	836	2
en	265	376	276	389	581	836	2
la	279	376	286	389	581	836	2
zona.	57	388	80	401	581	836	2
En	82	388	93	401	581	836	2
las	95	388	106	401	581	836	2
semanas	109	388	144	401	581	836	2
siguientes	147	388	187	401	581	836	2
cursa	190	388	212	401	581	836	2
con	214	388	230	401	581	836	2
sensación	233	388	273	401	581	836	2
de	276	388	286	401	581	836	2
alza	57	401	73	413	581	836	2
térmica,	76	401	110	413	581	836	2
escalofríos,	113	401	159	413	581	836	2
hiporexia	162	401	201	413	581	836	2
y	204	401	208	413	581	836	2
malestar	211	401	246	413	581	836	2
general.	249	401	282	413	581	836	2
Aproximadamente	68	425	146	438	581	836	2
11	148	425	159	438	581	836	2
meses	162	425	187	438	581	836	2
desde	190	425	215	438	581	836	2
que	217	425	233	438	581	836	2
iniciaron	236	425	272	438	581	836	2
los	275	425	286	438	581	836	2
síntomas,	57	438	96	450	581	836	2
la	98	438	105	450	581	836	2
paciente	106	438	142	450	581	836	2
refiere	144	438	171	450	581	836	2
que	172	438	189	450	581	836	2
dicha	190	438	213	450	581	836	2
masa	215	438	236	450	581	836	2
eritematosa	238	438	286	450	581	836	2
se	57	450	65	462	581	836	2
absceda	70	450	103	462	581	836	2
y	108	450	112	462	581	836	2
drena	117	450	141	462	581	836	2
contenido	145	450	187	462	581	836	2
purulento,	192	450	235	462	581	836	2
por	240	450	254	462	581	836	2
lo	258	450	266	462	581	836	2
que	270	450	286	462	581	836	2
acude	57	462	82	475	581	836	2
a	86	462	91	475	581	836	2
un	94	462	105	475	581	836	2
consultorio	109	462	155	475	581	836	2
particular	159	462	199	475	581	836	2
donde	202	462	229	475	581	836	2
le	233	462	240	475	581	836	2
limpian	244	462	276	475	581	836	2
la	279	462	286	475	581	836	2
herida	57	475	83	487	581	836	2
y	88	475	92	487	581	836	2
le	97	475	104	487	581	836	2
recetan	109	475	140	487	581	836	2
tratamiento	144	475	192	487	581	836	2
médico.	197	475	231	487	581	836	2
Después	235	475	271	487	581	836	2
de	276	475	286	487	581	836	2
3	57	487	62	499	581	836	2
días	67	487	84	499	581	836	2
refiere	89	487	116	499	581	836	2
salida	121	487	145	499	581	836	2
de	150	487	160	499	581	836	2
contenido	165	487	208	499	581	836	2
alimentario	213	487	260	499	581	836	2
post-	265	487	286	499	581	836	2
prandial	57	499	91	512	581	836	2
por	95	499	109	512	581	836	2
la	114	499	121	512	581	836	2
misma	125	499	152	512	581	836	2
zona	156	499	177	512	581	836	2
donde	181	499	208	512	581	836	2
drenó	212	499	237	512	581	836	2
el	241	499	248	512	581	836	2
material	252	499	286	512	581	836	2
purulento.	57	512	100	524	581	836	2
En	106	512	116	524	581	836	2
los	122	512	133	524	581	836	2
meses	139	512	164	524	581	836	2
siguientes	170	512	210	524	581	836	2
se	216	512	224	524	581	836	2
intensifica	230	512	272	524	581	836	2
su	277	512	286	524	581	836	2
hiporexia	57	524	96	536	581	836	2
y	101	524	105	536	581	836	2
malestar	110	524	145	536	581	836	2
general,	150	524	183	536	581	836	2
añadiéndose	188	524	242	536	581	836	2
palidez	246	524	277	536	581	836	2
y	282	524	286	536	581	836	2
mareos	57	536	87	549	581	836	2
a	89	536	93	549	581	836	2
la	95	536	102	549	581	836	2
clínica	104	536	131	549	581	836	2
mencionada,	132	536	187	549	581	836	2
al	188	536	196	549	581	836	2
no	197	536	208	549	581	836	2
encontrar	210	536	250	549	581	836	2
solución	251	536	286	549	581	836	2
a	57	548	62	561	581	836	2
su	64	548	73	561	581	836	2
cuadro,	76	548	108	561	581	836	2
acude	111	548	136	561	581	836	2
a	139	548	144	561	581	836	2
Lima	147	548	167	561	581	836	2
al	170	548	177	561	581	836	2
presente	180	548	216	561	581	836	2
nosocomio.	218	548	267	561	581	836	2
El	68	573	75	585	581	836	2
examen	80	573	113	585	581	836	2
físico	118	573	139	585	581	836	2
reveló	144	573	170	585	581	836	2
palidez	175	573	205	585	581	836	2
de	210	573	220	585	581	836	2
mucosas	225	573	261	585	581	836	2
y	266	573	270	585	581	836	2
un	275	573	286	585	581	836	2
abdomen	57	585	96	598	581	836	2
globuloso,	98	585	140	598	581	836	2
asimétrico	141	585	183	598	581	836	2
por	184	585	199	598	581	836	2
aumento	200	585	237	598	581	836	2
de	238	585	249	598	581	836	2
volumen	250	585	286	598	581	836	2
en	57	598	67	610	581	836	2
epigastrio,	72	598	114	610	581	836	2
cicatriz	118	598	147	610	581	836	2
queloide	152	598	188	610	581	836	2
de	193	598	204	610	581	836	2
9	208	598	214	610	581	836	2
cm	218	598	231	610	581	836	2
de	236	598	246	610	581	836	2
largo	251	598	271	610	581	836	2
en	276	598	286	610	581	836	2
hipocondrio	57	610	107	622	581	836	2
derecho	110	610	144	622	581	836	2
y	148	610	152	622	581	836	2
lesión	155	610	179	622	581	836	2
eritematosa	183	610	230	622	581	836	2
en	233	610	244	622	581	836	2
epigastrio	247	610	286	622	581	836	2
y	57	622	61	635	581	836	2
mesogastrio.	64	622	115	635	581	836	2
Se	117	622	127	635	581	836	2
palpa	130	622	152	635	581	836	2
una	155	622	170	635	581	836	2
masa	173	622	194	635	581	836	2
dolorosa	196	622	232	635	581	836	2
en	234	622	245	635	581	836	2
epigastrio	247	622	286	635	581	836	2
y	57	635	61	647	581	836	2
mesogastrio,	64	635	115	647	581	836	2
poco	118	635	138	647	581	836	2
móvil,	141	635	166	647	581	836	2
de	169	635	180	647	581	836	2
aproximadamente	182	635	257	647	581	836	2
20	260	635	271	647	581	836	2
cm	274	635	286	647	581	836	2
x	57	647	61	659	581	836	2
15	66	647	76	659	581	836	2
cm	81	647	93	659	581	836	2
de	97	647	108	659	581	836	2
cuyo	112	647	132	659	581	836	2
centro	136	647	162	659	581	836	2
se	167	647	175	659	581	836	2
evidenciaba	179	647	229	659	581	836	2
secreción	233	647	272	659	581	836	2
de	276	647	286	659	581	836	2
material	57	659	90	672	581	836	2
purulento.	92	659	135	672	581	836	2
No	136	659	149	672	581	836	2
hubo	151	659	173	672	581	836	2
otros	175	659	195	672	581	836	2
hallazgos	197	659	234	672	581	836	2
significativos	235	659	286	672	581	836	2
en	57	672	67	684	581	836	2
el	70	672	77	684	581	836	2
resto	79	672	99	684	581	836	2
del	102	672	115	684	581	836	2
examen	117	672	150	684	581	836	2
físico.	153	672	176	684	581	836	2
Los	68	696	82	709	581	836	2
exámenes	89	696	131	709	581	836	2
de	137	696	148	709	581	836	2
laboratorio	155	696	200	709	581	836	2
mostraron	207	696	250	709	581	836	2
que	256	696	272	709	581	836	2
la	279	696	286	709	581	836	2
paciente	57	708	93	721	581	836	2
tenía	95	708	116	721	581	836	2
anemia	118	708	149	721	581	836	2
(Hb:	151	708	170	721	581	836	2
5,8	172	708	186	721	581	836	2
g%)	188	708	203	721	581	836	2
e	205	708	210	721	581	836	2
hipoalbuminemia	212	708	286	721	581	836	2
(2,73	57	721	79	733	581	836	2
g/dL).	82	721	105	733	581	836	2
Estas	108	721	128	733	581	836	2
alteraciones	131	721	181	733	581	836	2
fueron	184	721	211	733	581	836	2
corregidas	214	721	257	733	581	836	2
previo	260	721	286	733	581	836	2
a	57	733	62	745	581	836	2
la	66	733	74	745	581	836	2
cirugía.	78	733	109	745	581	836	2
El	119	733	126	745	581	836	2
examen	131	733	164	745	581	836	2
de	169	733	180	745	581	836	2
sangre	185	733	212	745	581	836	2
oculta	217	733	242	745	581	836	2
en	247	733	258	745	581	836	2
heces	263	733	286	745	581	836	2
(Thevenon)	57	745	104	758	581	836	2
fue	107	745	121	758	581	836	2
positivo	124	745	156	758	581	836	2
y	159	745	164	758	581	836	2
el	167	745	175	758	581	836	2
cultivo	178	745	206	758	581	836	2
de	209	745	219	758	581	836	2
secreción	223	745	262	758	581	836	2
de	265	745	276	758	581	836	2
la	279	745	286	758	581	836	2
herida	57	758	83	770	581	836	2
fue	87	758	100	770	581	836	2
positivo	103	758	136	770	581	836	2
para	139	758	157	770	581	836	2
Escherichia	160	758	206	770	581	836	2
coli	209	758	224	770	581	836	2
betalactamasa	227	758	286	770	581	836	2
de	57	770	67	782	581	836	2
amplio	70	770	99	782	581	836	2
espectro.	102	770	140	782	581	836	2
Limaylla	471	48	492	57	581	836	2
Vega	494	48	507	57	581	836	2
H,	509	48	515	57	581	836	2
et	517	47	523	57	581	836	2
al	525	47	530	57	581	836	2
Figura	300	213	328	226	581	836	2
2.	330	213	338	226	581	836	2
Hallazgo	341	213	377	226	581	836	2
intraoperatorio	380	213	443	226	581	836	2
donde	445	213	472	226	581	836	2
se	475	213	483	226	581	836	2
señala	486	213	512	226	581	836	2
con	515	213	530	226	581	836	2
una	300	225	316	238	581	836	2
‘X'	318	225	330	238	581	836	2
la	332	225	339	238	581	836	2
infiltración	341	225	386	238	581	836	2
de	388	225	399	238	581	836	2
la	401	225	408	238	581	836	2
neoplasia	410	225	450	238	581	836	2
a	452	225	457	238	581	836	2
pared	459	225	483	238	581	836	2
abdominal	485	225	530	238	581	836	2
y	300	237	305	250	581	836	2
tejidos	310	237	338	250	581	836	2
blandos	343	237	376	250	581	836	2
adyacentes.	381	237	431	250	581	836	2
En	436	237	446	250	581	836	2
la	451	237	459	250	581	836	2
parte	464	237	486	250	581	836	2
izquierda	491	237	530	250	581	836	2
de	300	249	311	262	581	836	2
la	316	249	323	262	581	836	2
imagen	327	249	358	262	581	836	2
se	362	249	371	262	581	836	2
observa	375	249	407	262	581	836	2
parte	412	249	433	262	581	836	2
del	438	249	451	262	581	836	2
estómago	455	249	495	262	581	836	2
todavía	499	249	530	262	581	836	2
adherido	300	261	338	274	581	836	2
a	343	261	348	274	581	836	2
la	353	261	361	274	581	836	2
masa	366	261	387	274	581	836	2
tumoral,	393	261	428	274	581	836	2
la	433	261	440	274	581	836	2
flecha	445	261	470	274	581	836	2
negra	476	261	499	274	581	836	2
señala	504	261	530	274	581	836	2
un	300	273	311	286	581	836	2
agujero	315	273	347	286	581	836	2
en	350	273	361	286	581	836	2
antro	365	273	387	286	581	836	2
gástrico	391	273	422	286	581	836	2
que	426	273	443	286	581	836	2
se	446	273	455	286	581	836	2
comunicaba	459	273	511	286	581	836	2
con	515	273	530	286	581	836	2
pared	300	285	325	298	581	836	2
abdominal,	327	285	375	298	581	836	2
hacia	378	285	400	298	581	836	2
al	402	285	410	298	581	836	2
exterior.	412	285	446	298	581	836	2
En	449	285	459	298	581	836	2
la	462	285	469	298	581	836	2
parte	472	285	494	298	581	836	2
derecha	496	285	530	298	581	836	2
de	300	297	311	310	581	836	2
la	315	297	322	310	581	836	2
imagen	326	297	357	310	581	836	2
se	361	297	370	310	581	836	2
observa	374	297	406	310	581	836	2
porción	410	297	442	310	581	836	2
de	446	297	457	310	581	836	2
colon	461	297	484	310	581	836	2
transverso	488	297	530	310	581	836	2
adherido	300	309	338	322	581	836	2
a	341	309	346	322	581	836	2
la	349	309	356	322	581	836	2
masa	360	309	381	322	581	836	2
tumoral.	384	309	420	322	581	836	2
Las	423	309	436	322	581	836	2
pinzas	439	309	466	322	581	836	2
sujetan	469	309	498	322	581	836	2
bordes	502	309	530	322	581	836	2
de	300	321	311	334	581	836	2
estómago	314	321	354	334	581	836	2
libres	357	321	379	334	581	836	2
de	382	321	392	334	581	836	2
neoplasia.	395	321	437	334	581	836	2
En	312	358	322	370	581	836	2
la	326	358	333	370	581	836	2
endoscopía	336	358	384	370	581	836	2
se	387	358	396	370	581	836	2
observó	399	358	432	370	581	836	2
compresión	436	358	485	370	581	836	2
extrínseca	488	358	530	370	581	836	2
de	300	370	311	383	581	836	2
antro	318	370	340	383	581	836	2
gástrico	346	370	378	383	581	836	2
y	384	370	389	383	581	836	2
presencia	395	370	435	383	581	836	2
de	442	370	453	383	581	836	2
úlcera	459	370	485	383	581	836	2
en	491	370	502	383	581	836	2
antro	508	370	530	383	581	836	2
proximal	300	382	337	395	581	836	2
con	342	382	357	395	581	836	2
convergencia	361	382	417	395	581	836	2
de	421	382	432	395	581	836	2
pliegues	436	382	470	395	581	836	2
mucosos	474	382	510	395	581	836	2
con	515	382	530	395	581	836	2
un	300	394	311	407	581	836	2
orificio	316	394	345	407	581	836	2
fistuloso	349	394	383	407	581	836	2
central.	388	394	419	407	581	836	2
Se	424	394	434	407	581	836	2
le	438	394	446	407	581	836	2
realizó	450	394	478	407	581	836	2
fistulografía	482	394	530	407	581	836	2
con	300	407	316	419	581	836	2
administración	320	407	382	419	581	836	2
de	387	407	397	419	581	836	2
contraste	402	407	440	419	581	836	2
hidrosoluble	444	407	496	419	581	836	2
iodado	501	407	530	419	581	836	2
por	300	419	315	431	581	836	2
el	319	419	326	431	581	836	2
orificio	330	419	359	431	581	836	2
fistuloso,	363	419	400	431	581	836	2
lo	404	419	412	431	581	836	2
cual	416	419	433	431	581	836	2
evidenció	437	419	478	431	581	836	2
un	481	419	492	431	581	836	2
trayecto	496	419	530	431	581	836	2
fistuloso	300	431	334	443	581	836	2
de	338	431	349	443	581	836	2
hasta	352	431	373	443	581	836	2
4	377	431	382	443	581	836	2
mm	386	431	402	443	581	836	2
de	406	431	416	443	581	836	2
diámetro	420	431	458	443	581	836	2
y	461	431	466	443	581	836	2
hasta	469	431	491	443	581	836	2
2	494	431	500	443	581	836	2
cm	503	431	516	443	581	836	2
de	519	431	530	443	581	836	2
profundidad	300	443	353	455	581	836	2
paralelo	356	443	390	455	581	836	2
a	393	443	398	455	581	836	2
las	401	443	412	455	581	836	2
vértebras	415	443	453	455	581	836	2
lumbares	456	443	494	455	581	836	2
(L1-L2),	498	443	530	455	581	836	2
donde	300	455	328	467	581	836	2
se	331	455	340	467	581	836	2
aprecia	344	455	374	467	581	836	2
retención	378	455	418	467	581	836	2
de	422	455	432	467	581	836	2
sustancia	436	455	474	467	581	836	2
de	478	455	488	467	581	836	2
contraste	492	455	530	467	581	836	2
en	300	467	311	480	581	836	2
pared	313	467	338	480	581	836	2
abdominal	340	467	385	480	581	836	2
y	387	467	391	480	581	836	2
pasaje	394	467	420	480	581	836	2
de	422	467	433	480	581	836	2
esta	435	467	451	480	581	836	2
hacia	454	467	476	480	581	836	2
luz	478	467	490	480	581	836	2
intestinal	493	467	530	480	581	836	2
de	300	479	311	492	581	836	2
asas	314	479	331	492	581	836	2
delgadas.	333	479	372	492	581	836	2
La	312	504	322	516	581	836	2
tomografía	328	504	373	516	581	836	2
abdominal	379	504	424	516	581	836	2
(Figura	430	504	458	516	581	836	2
1)	464	504	473	516	581	836	2
mostró	479	504	508	516	581	836	2
una	514	504	530	516	581	836	2
masa	300	516	322	528	581	836	2
dependiente	327	516	381	528	581	836	2
de	386	516	397	528	581	836	2
colon	402	516	425	528	581	836	2
transverso,	431	516	475	528	581	836	2
con	481	516	496	528	581	836	2
bordes	502	516	530	528	581	836	2
poco	300	528	322	540	581	836	2
definidos,	327	528	368	540	581	836	2
en	373	528	383	540	581	836	2
íntimo	388	528	415	540	581	836	2
contacto	420	528	456	540	581	836	2
con	461	528	477	540	581	836	2
paredes	482	528	515	540	581	836	2
de	519	528	530	540	581	836	2
antro	300	540	322	552	581	836	2
gástrico	326	540	358	552	581	836	2
y	361	540	366	552	581	836	2
pared	370	540	394	552	581	836	2
abdominal	398	540	442	552	581	836	2
anterior	446	540	479	552	581	836	2
que	482	540	498	552	581	836	2
invade	502	540	530	552	581	836	2
tejidos	300	552	328	564	581	836	2
adyacentes.	333	552	382	564	581	836	2
No	387	552	400	564	581	836	2
se	404	552	413	564	581	836	2
evidencian	418	552	463	564	581	836	2
adenomegalias	468	552	530	564	581	836	2
periaórticas	300	564	349	577	581	836	2
ni	352	564	359	577	581	836	2
iliacas	362	564	387	577	581	836	2
proximales.	390	564	438	577	581	836	2
El	312	588	319	601	581	836	2
hallazgo	325	588	359	601	581	836	2
intraoperatorio	364	588	427	601	581	836	2
(Figura	432	588	460	601	581	836	2
2)	466	588	474	601	581	836	2
fue	479	588	493	601	581	836	2
de	498	588	509	601	581	836	2
una	514	588	530	601	581	836	2
tumoración	300	600	349	613	581	836	2
de	353	600	364	613	581	836	2
15x15x14	368	600	411	613	581	836	2
cm	415	600	428	613	581	836	2
en	432	600	443	613	581	836	2
pared	447	600	472	613	581	836	2
abdominal	476	600	521	613	581	836	2
a	525	600	530	613	581	836	2
nivel	300	613	320	625	581	836	2
de	323	613	334	625	581	836	2
epigastrio	337	613	377	625	581	836	2
por	379	613	394	625	581	836	2
donde	396	613	424	625	581	836	2
se	426	613	435	625	581	836	2
constataron	438	613	487	625	581	836	2
2	489	613	495	625	581	836	2
orificios	497	613	530	625	581	836	2
fistulosos,	300	625	341	637	581	836	2
el	348	625	355	637	581	836	2
tumor	363	625	388	637	581	836	2
comprometió	395	625	452	637	581	836	2
cuerpo	459	625	489	637	581	836	2
y	496	625	501	637	581	836	2
antro	508	625	530	637	581	836	2
gástrico	300	637	332	649	581	836	2
además	336	637	368	649	581	836	2
del	373	637	385	649	581	836	2
borde	390	637	415	649	581	836	2
antimesentérico	419	637	485	649	581	836	2
del	490	637	503	649	581	836	2
colon	507	637	530	649	581	836	2
trasverso,	300	649	340	661	581	836	2
sin	345	649	357	661	581	836	2
líquido	362	649	391	661	581	836	2
libre	397	649	415	661	581	836	2
o	421	649	426	661	581	836	2
adenopatías	432	649	482	661	581	836	2
evidentes.	488	649	530	661	581	836	2
Se	300	661	310	673	581	836	2
realizó	315	661	343	673	581	836	2
una	347	661	363	673	581	836	2
resección	367	661	407	673	581	836	2
radical	411	661	439	673	581	836	2
del	444	661	457	673	581	836	2
tumor	461	661	486	673	581	836	2
de	491	661	501	673	581	836	2
pared	506	661	530	673	581	836	2
abdominal	300	673	345	686	581	836	2
con	349	673	365	686	581	836	2
una	369	673	384	686	581	836	2
gastrectomía	388	673	441	686	581	836	2
subtotal	445	673	478	686	581	836	2
y	482	673	487	686	581	836	2
resección	490	673	530	686	581	836	2
parcial	300	685	328	698	581	836	2
del	332	685	345	698	581	836	2
colon	348	685	371	698	581	836	2
trasverso.	374	685	413	698	581	836	2
La	416	685	426	698	581	836	2
biopsia	429	685	459	698	581	836	2
por	462	685	477	698	581	836	2
congelación	480	685	530	698	581	836	2
resultó	300	697	329	710	581	836	2
ser	336	697	348	710	581	836	2
compatible	355	697	402	710	581	836	2
con	409	697	425	710	581	836	2
neoplasia	432	697	472	710	581	836	2
maligna,	479	697	514	710	581	836	2
se	521	697	530	710	581	836	2
enviaron	300	710	337	722	581	836	2
muestras	340	710	377	722	581	836	2
para	379	710	398	722	581	836	2
su	401	710	410	722	581	836	2
análisis	412	710	442	722	581	836	2
anatomopatológico.	445	710	528	722	581	836	2
La	312	734	322	746	581	836	2
anatomía	326	734	365	746	581	836	2
patológica	370	734	413	746	581	836	2
concluyó	417	734	455	746	581	836	2
adenocarcinoma	460	734	530	746	581	836	2
mucinoso	300	746	341	758	581	836	2
medianamente	351	746	414	758	581	836	2
diferenciado	424	746	477	758	581	836	2
de	486	746	497	758	581	836	2
colon	507	746	530	758	581	836	2
transverso	300	758	342	770	581	836	2
(Figura	347	758	375	770	581	836	2
3)	379	758	387	770	581	836	2
fistulizado	392	758	434	770	581	836	2
a	438	758	443	770	581	836	2
pared	448	758	472	770	581	836	2
abdominal	476	758	521	770	581	836	2
y	525	758	530	770	581	836	2
a	300	770	305	783	581	836	2
estómago,	312	770	355	783	581	836	2
los	361	770	372	783	581	836	2
bordes	379	770	407	783	581	836	2
quirúrgicos	414	770	460	783	581	836	2
intestinales	467	770	513	783	581	836	2
no	519	770	530	783	581	836	2
Rev	407	792	417	801	581	836	2
Gastroenterol	419	792	455	801	581	836	2
Peru.	457	792	471	801	581	836	2
2018;38(4):370-3	473	792	524	801	581	836	2
371	536	790	549	802	581	836	2
Absceso	51	47	76	57	581	836	3
de	78	47	86	57	581	836	3
pared	88	47	105	57	581	836	3
abdominal	107	47	139	57	581	836	3
Limaylla	466	48	487	57	581	836	3
Vega	489	48	502	57	581	836	3
H,	504	48	509	57	581	836	3
et	511	47	517	57	581	836	3
al	519	47	524	57	581	836	3
Figura	51	207	78	219	581	836	3
3.	81	207	89	219	581	836	3
Coloración	91	207	137	220	581	836	3
hematoxilina	139	207	194	220	581	836	3
eosina.	196	207	225	220	581	836	3
A)	228	207	237	220	581	836	3
Aumento	239	207	278	220	581	836	3
40X.	280	207	299	220	581	836	3
Se	302	207	312	220	581	836	3
observa	314	207	346	220	581	836	3
proliferación	349	207	402	220	581	836	3
neoplásica	404	207	448	220	581	836	3
maligna	450	207	483	220	581	836	3
en	486	207	496	220	581	836	3
colon,	498	207	524	220	581	836	3
de	51	219	62	232	581	836	3
estirpe	64	219	92	232	581	836	3
epitelial	94	219	127	232	581	836	3
glandular,	129	219	170	232	581	836	3
con	172	219	188	232	581	836	3
un	190	219	201	232	581	836	3
grado	203	219	227	232	581	836	3
de	229	219	240	232	581	836	3
diferenciación	242	219	302	232	581	836	3
moderado	304	219	348	232	581	836	3
y	350	219	355	232	581	836	3
con	357	219	373	232	581	836	3
producción	375	219	423	232	581	836	3
de	425	219	436	232	581	836	3
mucina.	438	219	472	232	581	836	3
B)	475	219	483	232	581	836	3
Aumento	486	219	524	232	581	836	3
20X.	51	231	70	244	581	836	3
Muestra	75	231	108	244	581	836	3
de	113	231	123	244	581	836	3
fístula	127	231	152	244	581	836	3
gastro-colónica.	156	231	222	244	581	836	3
Hacia	226	231	251	244	581	836	3
el	255	231	262	244	581	836	3
lado	267	231	285	244	581	836	3
izquierdo	289	231	329	244	581	836	3
se	333	231	342	244	581	836	3
observa	346	231	378	244	581	836	3
mucosa	383	231	415	244	581	836	3
gástrica	419	231	450	244	581	836	3
antral	454	231	478	244	581	836	3
y	482	231	487	244	581	836	3
hacia	491	231	513	244	581	836	3
la	517	231	524	244	581	836	3
derecha	51	243	85	256	581	836	3
se	87	243	96	256	581	836	3
observa	98	243	130	256	581	836	3
la	133	243	140	256	581	836	3
proliferación	142	243	195	256	581	836	3
neoplásica	197	243	242	256	581	836	3
maligna	244	243	277	256	581	836	3
epitelial	279	243	312	256	581	836	3
que	314	243	330	256	581	836	3
corresponde	333	243	385	256	581	836	3
a	387	243	392	256	581	836	3
adenocarcinoma	394	243	465	256	581	836	3
de	467	243	478	256	581	836	3
colon,	480	243	506	256	581	836	3
que	508	243	524	256	581	836	3
se	51	255	60	268	581	836	3
extiende	62	255	99	268	581	836	3
e	101	255	107	268	581	836	3
infiltra	109	255	136	268	581	836	3
la	138	255	146	268	581	836	3
pared	148	255	173	268	581	836	3
gástrica	175	255	206	268	581	836	3
hasta	209	255	231	268	581	836	3
la	233	255	241	268	581	836	3
mucosa	243	255	276	268	581	836	3
gástrica.	278	255	312	268	581	836	3
estaban	51	291	83	303	581	836	3
comprometidos.	92	291	161	303	581	836	3
El	169	291	177	303	581	836	3
tejido	185	291	209	303	581	836	3
comprometido	218	291	281	303	581	836	3
contiguo	51	303	88	315	581	836	3
a	90	303	95	315	581	836	3
la	98	303	105	315	581	836	3
fístula	108	303	132	315	581	836	3
enterocutánea	135	303	196	315	581	836	3
fue	199	303	212	315	581	836	3
compatible	215	303	262	315	581	836	3
con	265	303	281	315	581	836	3
adenocarcinoma	51	315	122	327	581	836	3
mucinoso	126	315	167	327	581	836	3
de	171	315	182	327	581	836	3
colon	186	315	209	327	581	836	3
mientras	213	315	249	327	581	836	3
que	253	315	269	327	581	836	3
la	273	315	281	327	581	836	3
mucosa	51	327	83	339	581	836	3
gástrica	85	327	116	339	581	836	3
antral	118	327	141	339	581	836	3
presentó	143	327	180	339	581	836	3
adenocarcinoma	181	327	252	339	581	836	3
túbulo	253	327	281	339	581	836	3
velloso	51	339	80	351	581	836	3
medianamente	85	339	149	351	581	836	3
diferenciado,	155	339	211	351	581	836	3
por	216	339	231	351	581	836	3
lo	236	339	244	351	581	836	3
cual	249	339	267	351	581	836	3
se	272	339	281	351	581	836	3
enviaron	51	351	88	363	581	836	3
muestras	90	351	128	363	581	836	3
para	130	351	149	363	581	836	3
el	151	351	158	363	581	836	3
análisis	161	351	191	363	581	836	3
inmunohistoquímico	193	351	281	363	581	836	3
para	51	363	70	375	581	836	3
determinar	73	363	120	375	581	836	3
la	123	363	130	375	581	836	3
estirpe	133	363	162	375	581	836	3
y	165	363	170	375	581	836	3
el	173	363	180	375	581	836	3
origen	184	363	210	375	581	836	3
de	213	363	224	375	581	836	3
la	227	363	235	375	581	836	3
neoplasia,	238	363	281	375	581	836	3
el	51	375	58	387	581	836	3
cual	63	375	81	387	581	836	3
informó	86	375	119	387	581	836	3
adenocarcinoma	124	375	195	387	581	836	3
primario	200	375	236	387	581	836	3
de	241	375	252	387	581	836	3
colon	257	375	281	387	581	836	3
que	51	387	67	399	581	836	3
se	73	387	82	399	581	836	3
extiende	87	387	124	399	581	836	3
a	129	387	134	399	581	836	3
pared	140	387	164	399	581	836	3
gástrica	170	387	201	399	581	836	3
y	207	387	212	399	581	836	3
partes	217	387	243	399	581	836	3
blandas	248	387	281	399	581	836	3
adyacentes	51	399	98	411	581	836	3
(CDX2	105	399	133	411	581	836	3
positivo,	139	399	175	411	581	836	3
CK20	182	399	205	411	581	836	3
positivo	212	399	245	411	581	836	3
y	251	399	256	411	581	836	3
CK7	263	399	281	411	581	836	3
negativo)	51	411	89	423	581	836	3
(Figura	92	411	121	423	581	836	3
4).	123	411	134	423	581	836	3
DISCUSIÓN	51	435	110	449	581	836	3
Los	62	460	76	473	581	836	3
cánceres	87	460	124	473	581	836	3
colorrectales	135	460	188	473	581	836	3
(CCR)	199	460	223	473	581	836	3
localmente	234	460	281	473	581	836	3
avanzados	51	472	95	485	581	836	3
son	106	472	120	485	581	836	3
aquellos	131	472	166	485	581	836	3
que	177	472	193	485	581	836	3
invaden	204	472	237	485	581	836	3
órganos	248	472	281	485	581	836	3
adyacentes	51	484	98	497	581	836	3
sin	101	484	112	497	581	836	3
metástasis	115	484	157	497	581	836	3
a	160	484	165	497	581	836	3
distancia	168	484	204	497	581	836	3
y	207	484	212	497	581	836	3
representan	215	484	265	497	581	836	3
del	268	484	281	497	581	836	3
5%	51	496	64	509	581	836	3
al	67	496	74	509	581	836	3
22%	78	496	96	509	581	836	3
de	99	496	110	509	581	836	3
todos	113	496	136	509	581	836	3
los	139	496	150	509	581	836	3
CCR	153	496	173	509	581	836	3
(3).	176	496	189	509	581	836	3
Estos	192	496	213	509	581	836	3
tipos	216	496	236	509	581	836	3
de	239	496	250	509	581	836	3
cáncer	253	496	281	509	581	836	3
conforman	51	508	97	521	581	836	3
una	101	508	117	521	581	836	3
entidad	121	508	153	521	581	836	3
con	157	508	173	521	581	836	3
una	177	508	193	521	581	836	3
amplia	197	508	225	521	581	836	3
variedad	229	508	266	521	581	836	3
de	270	508	281	521	581	836	3
manifestaciones	51	520	118	533	581	836	3
clínicas,	120	520	153	533	581	836	3
por	156	520	170	533	581	836	3
lo	173	520	180	533	581	836	3
cual	183	520	200	533	581	836	3
el	203	520	210	533	581	836	3
CCR	212	520	232	533	581	836	3
es	234	520	243	533	581	836	3
uno	245	520	262	533	581	836	3
más	264	520	281	533	581	836	3
de	51	532	62	545	581	836	3
los	64	532	76	545	581	836	3
grandes	79	532	111	545	581	836	3
imitadores	114	532	157	545	581	836	3
en	160	532	171	545	581	836	3
medicina.	174	532	215	545	581	836	3
La	306	291	316	303	581	836	3
formación	320	291	362	303	581	836	3
de	366	291	377	303	581	836	3
abscesos	381	291	417	303	581	836	3
es	421	291	429	303	581	836	3
rara	433	291	449	303	581	836	3
(0,3%	453	291	477	303	581	836	3
-	481	291	485	303	581	836	3
0,4%	488	291	510	303	581	836	3
de	514	291	524	303	581	836	3
los	295	303	306	316	581	836	3
CCR)	309	303	331	316	581	836	3
(4)	334	304	340	311	581	836	3
y	343	303	348	316	581	836	3
los	350	303	362	316	581	836	3
abscesos	365	303	401	316	581	836	3
de	403	303	414	316	581	836	3
pared	417	303	441	316	581	836	3
abdominal	444	303	489	316	581	836	3
anterior	492	303	524	316	581	836	3
como	295	316	319	328	581	836	3
una	324	316	340	328	581	836	3
complicación	345	316	401	328	581	836	3
de	406	316	417	328	581	836	3
la	422	316	429	328	581	836	3
invasión	434	316	468	328	581	836	3
directa	474	316	502	328	581	836	3
y	507	316	512	328	581	836	3
la	517	316	524	328	581	836	3
perforación	295	328	343	340	581	836	3
del	348	328	361	340	581	836	3
tumor	366	328	391	340	581	836	3
son	396	328	411	340	581	836	3
una	416	328	431	340	581	836	3
presentación	436	328	490	340	581	836	3
inusual	495	328	524	340	581	836	3
(5,6)	295	341	306	348	581	836	3
.	306	340	309	353	581	836	3
Los	312	340	326	353	581	836	3
carcinomas	329	340	377	353	581	836	3
colónicos	380	340	419	353	581	836	3
perforativos	422	340	472	353	581	836	3
representan	475	340	524	353	581	836	3
el	295	352	302	365	581	836	3
2,6	307	352	321	365	581	836	3
-	325	352	329	365	581	836	3
7,8%	333	352	355	365	581	836	3
de	360	352	370	365	581	836	3
los	375	352	386	365	581	836	3
CCR	391	352	410	365	581	836	3
y	415	352	420	365	581	836	3
mayormente	424	352	478	365	581	836	3
ocasionan	482	352	524	365	581	836	3
abscesos	295	365	331	377	581	836	3
intraabdominales,	337	365	412	377	581	836	3
raramente	419	365	462	377	581	836	3
se	468	365	477	377	581	836	3
presentan	483	365	524	377	581	836	3
como	295	377	319	389	581	836	3
abscesos	324	377	360	389	581	836	3
extraabdominales,	366	377	443	389	581	836	3
incluidos	449	377	486	389	581	836	3
en	492	377	502	389	581	836	3
este	508	377	524	389	581	836	3
grupo	295	389	319	402	581	836	3
el	323	389	330	402	581	836	3
absceso	333	389	366	402	581	836	3
retroperitoneal,	369	389	434	402	581	836	3
de	438	389	449	402	581	836	3
pared	452	389	476	402	581	836	3
abdominal	480	389	524	402	581	836	3
y	295	402	299	414	581	836	3
subcutáneo	302	402	351	414	581	836	3
del	353	402	366	414	581	836	3
muslo	369	402	394	414	581	836	3
(3,7,8)	397	402	413	409	581	836	3
.	413	402	416	414	581	836	3
Se	306	426	316	439	581	836	3
han	324	426	340	439	581	836	3
descrito	349	426	382	439	581	836	3
casos	391	426	413	439	581	836	3
de	421	426	432	439	581	836	3
celulitis	440	426	472	439	581	836	3
en	481	426	491	439	581	836	3
pared	500	426	524	439	581	836	3
abdominal	295	438	340	451	581	836	3
sin	345	438	356	451	581	836	3
otros	361	438	382	451	581	836	3
síntomas	386	438	423	451	581	836	3
asociados	428	438	469	451	581	836	3
o	473	438	479	451	581	836	3
asociados	483	438	524	451	581	836	3
solo	295	451	312	463	581	836	3
con	314	451	330	463	581	836	3
fiebre,	332	451	360	463	581	836	3
con	362	451	378	463	581	836	3
el	380	451	388	463	581	836	3
posterior	390	451	428	463	581	836	3
desarrollo	430	451	472	463	581	836	3
de	475	451	485	463	581	836	3
abscesos	488	451	524	463	581	836	3
en	295	463	305	475	581	836	3
la	311	463	318	475	581	836	3
zona	323	463	344	475	581	836	3
que	349	463	365	475	581	836	3
resultaron	370	463	413	475	581	836	3
en	418	463	429	475	581	836	3
cáncer	434	463	462	475	581	836	3
de	467	463	478	475	581	836	3
colon	483	463	507	475	581	836	3
(6,9)	510	464	522	471	581	836	3
.	522	463	524	475	581	836	3
La	295	475	305	488	581	836	3
escasa	310	475	337	488	581	836	3
presentación	343	475	398	488	581	836	3
de	403	475	414	488	581	836	3
la	420	475	427	488	581	836	3
clínica	433	475	460	488	581	836	3
o	466	475	471	488	581	836	3
la	477	475	484	488	581	836	3
falta	490	475	508	488	581	836	3
de	514	475	524	488	581	836	3
síntomas	295	488	332	500	581	836	3
gastrointestinales	336	488	408	500	581	836	3
al	412	488	419	500	581	836	3
inicio	423	488	446	500	581	836	3
hace	450	488	470	500	581	836	3
complicado	474	488	524	500	581	836	3
el	295	500	302	512	581	836	3
diagnóstico	305	500	354	512	581	836	3
precoz.	357	500	388	512	581	836	3
La	306	524	316	537	581	836	3
primera	321	524	353	537	581	836	3
presunción	358	524	405	537	581	836	3
diagnóstica	409	524	456	537	581	836	3
en	461	524	472	537	581	836	3
el	476	524	484	537	581	836	3
presente	488	524	524	537	581	836	3
caso	295	537	313	549	581	836	3
fue	319	537	333	549	581	836	3
absceso	338	537	371	549	581	836	3
de	377	537	388	549	581	836	3
pared	394	537	418	549	581	836	3
abdominal	424	537	469	549	581	836	3
por	475	537	489	549	581	836	3
cuerpo	495	537	524	549	581	836	3
extraño	295	549	326	561	581	836	3
como	333	549	357	561	581	836	3
complicación	364	549	420	561	581	836	3
post	427	549	444	561	581	836	3
quirúrgica	451	549	493	561	581	836	3
de	500	549	511	561	581	836	3
la	517	549	524	561	581	836	3
colecistectomía	295	561	359	574	581	836	3
abierta	361	561	390	574	581	836	3
previa.	392	561	420	574	581	836	3
Sin	422	561	435	574	581	836	3
embargo,	437	561	476	574	581	836	3
los	478	561	490	574	581	836	3
cuerpos	491	561	524	574	581	836	3
extraños	295	573	330	586	581	836	3
en	335	573	345	586	581	836	3
cirugía	350	573	378	586	581	836	3
no	382	573	393	586	581	836	3
son	398	573	412	586	581	836	3
frecuentes,	417	573	463	586	581	836	3
su	468	573	477	586	581	836	3
incidencia	481	573	524	586	581	836	3
tiene	295	586	316	598	581	836	3
valores	320	586	349	598	581	836	3
bastante	354	586	389	598	581	836	3
variables,	393	586	432	598	581	836	3
descritos	437	586	473	598	581	836	3
entre	478	586	499	598	581	836	3
1	504	586	509	598	581	836	3
en	514	586	524	598	581	836	3
1000	295	598	317	610	581	836	3
y	321	598	326	610	581	836	3
1	330	598	336	610	581	836	3
en	340	598	351	610	581	836	3
18	355	598	366	610	581	836	3
000	371	598	387	610	581	836	3
operaciones	392	598	443	610	581	836	3
(10)	447	599	457	606	581	836	3
.	457	598	460	610	581	836	3
En	464	598	474	610	581	836	3
la	479	598	486	610	581	836	3
mayoría	491	598	524	610	581	836	3
de	295	610	305	623	581	836	3
casos,	310	610	335	623	581	836	3
estos	339	610	360	623	581	836	3
cuerpos	364	610	397	623	581	836	3
extraños	402	610	437	623	581	836	3
corresponden	441	610	499	623	581	836	3
a	504	610	509	623	581	836	3
los	513	610	524	623	581	836	3
textilomas,	295	623	340	635	581	836	3
que	346	623	362	635	581	836	3
incluyen	368	623	403	635	581	836	3
gasas,	409	623	433	635	581	836	3
compresas,	439	623	486	635	581	836	3
campos	492	623	524	635	581	836	3
quirúrgicos;	295	635	344	647	581	836	3
y	347	635	352	647	581	836	3
en	355	635	365	647	581	836	3
menor	368	635	395	647	581	836	3
porcentaje	398	635	443	647	581	836	3
otros	446	635	466	647	581	836	3
cuerpos	469	635	502	647	581	836	3
(11)	505	636	514	643	581	836	3
.	514	635	517	647	581	836	3
En	306	659	317	672	581	836	3
un	324	659	335	672	581	836	3
caso	343	659	362	672	581	836	3
también	369	659	404	672	581	836	3
reportado	412	659	453	672	581	836	3
en	461	659	471	672	581	836	3
Perú,	479	659	501	672	581	836	3
una	509	659	524	672	581	836	3
paciente	295	672	331	684	581	836	3
acudió	336	672	364	684	581	836	3
a	369	672	374	684	581	836	3
consulta	378	672	413	684	581	836	3
por	418	672	432	684	581	836	3
la	437	672	444	684	581	836	3
presencia	449	672	489	684	581	836	3
de	493	672	504	684	581	836	3
una	509	672	524	684	581	836	3
masa	295	684	316	696	581	836	3
epigástrica	320	684	364	696	581	836	3
de	368	684	379	696	581	836	3
15x9	383	684	404	696	581	836	3
cm.	408	684	424	696	581	836	3
Como	428	684	454	696	581	836	3
antecedente	458	684	510	696	581	836	3
de	514	684	524	696	581	836	3
importancia	295	696	345	709	581	836	3
había	348	696	371	709	581	836	3
sido	373	696	390	709	581	836	3
sometida	393	696	431	709	581	836	3
a	434	696	439	709	581	836	3
una	441	696	457	709	581	836	3
colecistectomía	460	696	524	709	581	836	3
cuatro	295	709	321	721	581	836	3
años	324	709	343	721	581	836	3
antes.	346	709	371	721	581	836	3
Figura	51	721	78	734	581	836	3
4.	83	721	91	734	581	836	3
Inmunohistoquímica	96	721	183	734	581	836	3
CK20,	188	721	214	734	581	836	3
aumento	219	721	256	734	581	836	3
20X.	261	721	281	734	581	836	3
Muestra	51	733	85	746	581	836	3
de	90	733	100	746	581	836	3
fístula	105	733	130	746	581	836	3
gastro-colónica:	135	733	201	746	581	836	3
positividad	206	733	252	746	581	836	3
(color	257	733	281	746	581	836	3
marrón)	51	745	84	758	581	836	3
en	94	745	104	758	581	836	3
la	113	745	120	758	581	836	3
proliferación	130	745	183	758	581	836	3
neoplásica	192	745	236	758	581	836	3
colónica	245	745	281	758	581	836	3
infiltrante	51	757	91	770	581	836	3
y	98	757	102	770	581	836	3
negativo	109	757	144	770	581	836	3
en	151	757	162	770	581	836	3
la	168	757	176	770	581	836	3
mucosa	182	757	215	770	581	836	3
gástrica	221	757	252	770	581	836	3
(a	259	757	267	770	581	836	3
la	273	757	281	770	581	836	3
izquierda	51	769	90	782	581	836	3
y	93	769	98	782	581	836	3
arriba).	100	769	130	782	581	836	3
372	28	790	41	802	581	836	3
Rev	51	792	61	801	581	836	3
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	3
Peru.	101	792	115	801	581	836	3
2018;38(4):370-3	117	792	168	801	581	836	3
Si	306	733	314	745	581	836	3
bien	316	733	335	745	581	836	3
en	338	733	348	745	581	836	3
dicho	351	733	375	745	581	836	3
caso	378	733	396	745	581	836	3
no	399	733	410	745	581	836	3
hubo	413	733	435	745	581	836	3
fistulización	438	733	487	745	581	836	3
ni	490	733	498	745	581	836	3
salida	501	733	524	745	581	836	3
de	295	745	305	758	581	836	3
contenido	308	745	350	758	581	836	3
alimentario,	352	745	403	758	581	836	3
la	405	745	412	758	581	836	3
clínica	414	745	441	758	581	836	3
de	443	745	454	758	581	836	3
masa	456	745	477	758	581	836	3
abdominal	480	745	524	758	581	836	3
palpable	295	758	331	770	581	836	3
posterior	338	758	375	770	581	836	3
a	382	758	387	770	581	836	3
un	394	758	405	770	581	836	3
procedimiento	413	758	474	770	581	836	3
quirúrgico	482	758	524	770	581	836	3
abdominal	295	770	340	782	581	836	3
hizo	343	770	361	782	581	836	3
pensar	365	770	393	782	581	836	3
en	397	770	407	782	581	836	3
la	411	770	418	782	581	836	3
presencia	422	770	462	782	581	836	3
de	466	770	476	782	581	836	3
un	480	770	491	782	581	836	3
cuerpo	495	770	524	782	581	836	3
Limaylla	471	48	492	57	581	836	4
Vega	494	48	507	57	581	836	4
H,	509	48	515	57	581	836	4
et	517	47	523	57	581	836	4
al	525	47	530	57	581	836	4
Absceso	57	47	82	57	581	836	4
de	84	47	92	57	581	836	4
pared	94	47	112	57	581	836	4
abdominal	114	47	145	57	581	836	4
extraño,	57	77	91	90	581	836	4
hecho	93	77	119	90	581	836	4
que	121	77	137	90	581	836	4
no	139	77	150	90	581	836	4
fue	152	77	166	90	581	836	4
posible	168	77	198	90	581	836	4
diagnosticar	200	77	250	90	581	836	4
solo	252	77	269	90	581	836	4
con	271	77	286	90	581	836	4
los	57	89	68	102	581	836	4
exámenes	71	89	113	102	581	836	4
auxiliares,	116	89	157	102	581	836	4
sino	160	89	177	102	581	836	4
que	180	89	196	102	581	836	4
requirió	199	89	232	102	581	836	4
de	235	89	246	102	581	836	4
la	249	89	256	102	581	836	4
cirugía	259	89	286	102	581	836	4
y	57	101	61	114	581	836	4
exámenes	65	101	107	114	581	836	4
de	110	101	121	114	581	836	4
anatomía	124	101	163	114	581	836	4
patológica	167	101	210	114	581	836	4
para	213	101	232	114	581	836	4
confirmar	235	101	275	114	581	836	4
el	279	101	286	114	581	836	4
diagnóstico	57	113	104	126	581	836	4
(11)	107	114	116	121	581	836	4
.	116	113	119	126	581	836	4
También	68	137	104	150	581	836	4
se	112	137	121	150	581	836	4
han	129	137	145	150	581	836	4
encontrado	153	137	201	150	581	836	4
cuerpos	210	137	243	150	581	836	4
extraños	251	137	286	150	581	836	4
tras	57	149	71	162	581	836	4
cirugías	77	149	109	162	581	836	4
laparoscópicas	115	149	176	162	581	836	4
(12)	182	150	192	157	581	836	4
,	192	149	194	162	581	836	4
por	201	149	215	162	581	836	4
lo	221	149	229	162	581	836	4
que	235	149	251	162	581	836	4
ningún	257	149	286	162	581	836	4
tipo	57	161	73	174	581	836	4
de	78	161	89	174	581	836	4
procedimiento	94	161	156	174	581	836	4
está	161	161	177	174	581	836	4
exento	183	161	211	174	581	836	4
de	216	161	227	174	581	836	4
este	232	161	249	174	581	836	4
tipo	254	161	270	174	581	836	4
de	276	161	286	174	581	836	4
complicaciones	57	173	122	186	581	836	4
y	125	173	129	186	581	836	4
es	133	173	141	186	581	836	4
por	144	173	159	186	581	836	4
ello	162	173	177	186	581	836	4
que,	180	173	199	186	581	836	4
tras	202	173	217	186	581	836	4
un	220	173	231	186	581	836	4
antecedente	234	173	286	186	581	836	4
de	57	185	67	198	581	836	4
cirugía,	71	185	101	198	581	836	4
el	104	185	112	198	581	836	4
diagnóstico	115	185	162	198	581	836	4
diferencial	165	185	209	198	581	836	4
del	213	185	226	198	581	836	4
presente	229	185	265	198	581	836	4
caso	268	185	286	198	581	836	4
incluyó	57	197	87	210	581	836	4
la	90	197	97	210	581	836	4
presencia	100	197	140	210	581	836	4
de	143	197	153	210	581	836	4
cuerpo	156	197	185	210	581	836	4
extraño.	188	197	223	210	581	836	4
La	68	221	78	234	581	836	4
principal	87	221	124	234	581	836	4
manifestación	133	221	191	234	581	836	4
clínica	200	221	227	234	581	836	4
de	236	221	247	234	581	836	4
nuestra	256	221	286	234	581	836	4
paciente	57	233	93	246	581	836	4
fue	96	233	110	246	581	836	4
dolor	113	233	135	246	581	836	4
e	139	233	144	246	581	836	4
inflamación	147	233	196	246	581	836	4
en	200	233	210	246	581	836	4
la	214	233	221	246	581	836	4
zona	224	233	245	246	581	836	4
afectada,	248	233	286	246	581	836	4
que	57	245	73	258	581	836	4
fue	77	245	90	258	581	836	4
relacionada	94	245	142	258	581	836	4
como	146	245	170	258	581	836	4
complicación	173	245	230	258	581	836	4
de	233	245	244	258	581	836	4
su	248	245	257	258	581	836	4
previa	261	245	286	258	581	836	4
colecistectomía	57	257	121	270	581	836	4
abierta,	126	257	157	270	581	836	4
lo	162	257	169	270	581	836	4
que	174	257	190	270	581	836	4
retrasó	194	257	223	270	581	836	4
el	227	257	234	270	581	836	4
diagnóstico	239	257	286	270	581	836	4
certero.	57	269	89	282	581	836	4
La	91	269	100	282	581	836	4
posterior	102	269	139	282	581	836	4
formación	140	269	183	282	581	836	4
de	185	269	195	282	581	836	4
absceso	197	269	229	282	581	836	4
y	231	269	235	282	581	836	4
fistulización	237	269	286	282	581	836	4
como	57	281	81	294	581	836	4
manifestaciones	87	281	153	294	581	836	4
tardías	159	281	187	294	581	836	4
de	193	281	203	294	581	836	4
su	210	281	219	294	581	836	4
enfermedad	225	281	276	294	581	836	4
y	282	281	286	294	581	836	4
subsiguiente	57	293	108	306	581	836	4
compromiso	112	293	164	306	581	836	4
sistémico	168	293	206	306	581	836	4
hizo	209	293	227	306	581	836	4
que	231	293	247	306	581	836	4
acudiera	250	293	286	306	581	836	4
a	57	305	62	318	581	836	4
un	65	305	76	318	581	836	4
centro	80	305	107	318	581	836	4
de	111	305	121	318	581	836	4
mayor	125	305	152	318	581	836	4
complejidad,	155	305	210	318	581	836	4
sin	214	305	226	318	581	836	4
embargo,	230	305	269	318	581	836	4
fue	273	305	286	318	581	836	4
la	57	317	64	330	581	836	4
cirugía	69	317	97	330	581	836	4
la	101	317	109	330	581	836	4
que	114	317	130	330	581	836	4
abrió	135	317	156	330	581	836	4
paso	161	317	181	330	581	836	4
a	186	317	190	330	581	836	4
la	195	317	202	330	581	836	4
determinación	207	317	268	330	581	836	4
del	273	317	286	330	581	836	4
diagnóstico	57	329	104	342	581	836	4
final	110	329	128	342	581	836	4
de	135	329	145	342	581	836	4
adenocarcinoma	152	329	222	342	581	836	4
mucinoso	228	329	269	342	581	836	4
de	276	329	286	342	581	836	4
colon.	57	341	83	354	581	836	4
Cabe	68	365	90	378	581	836	4
resaltar	93	365	123	378	581	836	4
que,	126	365	145	378	581	836	4
respecto	147	365	183	378	581	836	4
al	186	365	193	378	581	836	4
tipo	195	365	212	378	581	836	4
histológico,	214	365	263	378	581	836	4
se	265	365	274	378	581	836	4
ha	276	365	286	378	581	836	4
informado	57	377	101	390	581	836	4
que	104	377	120	390	581	836	4
el	123	377	130	390	581	836	4
36,7%	133	377	160	390	581	836	4
de	163	377	174	390	581	836	4
los	176	377	188	390	581	836	4
cánceres	190	377	228	390	581	836	4
de	230	377	241	390	581	836	4
colon	244	377	267	390	581	836	4
que	270	377	286	390	581	836	4
se	57	389	65	402	581	836	4
presentaban	70	389	123	402	581	836	4
como	128	389	152	402	581	836	4
absceso	157	389	190	402	581	836	4
de	195	389	206	402	581	836	4
pared	211	389	236	402	581	836	4
abdominal	241	389	286	402	581	836	4
anterior	57	401	90	414	581	836	4
eran	95	401	114	414	581	836	4
carcinomas	118	401	166	414	581	836	4
mucinosos	171	401	216	414	581	836	4
(13)	221	402	230	409	581	836	4
,	230	401	233	414	581	836	4
siendo	238	401	266	414	581	836	4
una	270	401	286	414	581	836	4
posible	57	413	87	426	581	836	4
explicación	90	413	139	426	581	836	4
porque	142	413	173	426	581	836	4
el	175	413	183	426	581	836	4
carcinoma	186	413	230	426	581	836	4
mucinoso	233	413	275	426	581	836	4
es	278	413	286	426	581	836	4
de	57	425	67	438	581	836	4
crecimiento	71	425	122	438	581	836	4
lento	126	425	148	438	581	836	4
y	152	425	156	438	581	836	4
generalmente	160	425	218	438	581	836	4
se	222	425	230	438	581	836	4
propaga	234	425	268	438	581	836	4
por	272	425	286	438	581	836	4
extensión	57	437	97	450	581	836	4
directa	100	437	128	450	581	836	4
(8)	131	438	137	445	581	836	4
.	137	437	140	450	581	836	4
El	68	461	75	474	581	836	4
caso	79	461	97	474	581	836	4
descrito	101	461	134	474	581	836	4
en	138	461	148	474	581	836	4
este	152	461	168	474	581	836	4
artículo	172	461	203	474	581	836	4
representó	207	461	251	474	581	836	4
un	255	461	266	474	581	836	4
reto	270	461	286	474	581	836	4
diagnóstico	57	473	104	486	581	836	4
para	107	473	125	486	581	836	4
el	128	473	135	486	581	836	4
equipo	138	473	168	486	581	836	4
médico	170	473	202	486	581	836	4
que	205	473	221	486	581	836	4
manejo	224	473	255	486	581	836	4
el	258	473	265	486	581	836	4
caso	268	473	286	486	581	836	4
tanto	57	485	78	498	581	836	4
antes,	81	485	106	498	581	836	4
durante	109	485	141	498	581	836	4
y	144	485	149	498	581	836	4
después	152	485	185	498	581	836	4
de	188	485	199	498	581	836	4
la	202	485	209	498	581	836	4
cirugía.	212	485	242	498	581	836	4
Por	245	485	259	498	581	836	4
tanto,	262	485	286	498	581	836	4
y	57	497	61	510	581	836	4
debido	66	497	95	510	581	836	4
a	99	497	104	510	581	836	4
la	108	497	116	510	581	836	4
importancia	120	497	170	510	581	836	4
del	174	497	187	510	581	836	4
diagnóstico	191	497	239	510	581	836	4
precoz	243	497	272	510	581	836	4
en	276	497	286	510	581	836	4
el	57	509	64	522	581	836	4
tratamiento	68	509	116	522	581	836	4
y	120	509	125	522	581	836	4
pronóstico	129	509	173	522	581	836	4
del	177	509	190	522	581	836	4
cáncer	194	509	222	522	581	836	4
de	225	509	236	522	581	836	4
colon	240	509	263	522	581	836	4
y	267	509	272	522	581	836	4
en	276	509	286	522	581	836	4
virtud	57	521	81	534	581	836	4
de	84	521	94	534	581	836	4
sus	97	521	109	534	581	836	4
variedades	112	521	157	534	581	836	4
de	159	521	170	534	581	836	4
manifestaciones	173	521	239	534	581	836	4
clínicas,	242	521	275	534	581	836	4
se	278	521	286	534	581	836	4
deben	57	533	83	546	581	836	4
realizar	85	533	116	546	581	836	4
más	118	533	135	546	581	836	4
estudios	137	533	171	546	581	836	4
para	173	533	191	546	581	836	4
descartar	193	533	231	546	581	836	4
el	233	533	240	546	581	836	4
carcinoma	242	533	286	546	581	836	4
colónico	57	545	93	558	581	836	4
y	99	545	104	558	581	836	4
mantenerlo	111	545	159	558	581	836	4
presente	166	545	202	558	581	836	4
como	208	545	232	558	581	836	4
diagnóstico	239	545	286	558	581	836	4
diferencial	57	557	101	570	581	836	4
en	103	557	113	570	581	836	4
cuadros	116	557	149	570	581	836	4
de	151	557	161	570	581	836	4
abscesos	164	557	200	570	581	836	4
de	202	557	213	570	581	836	4
pared	215	557	239	570	581	836	4
abdominal	242	557	286	570	581	836	4
y	57	569	61	582	581	836	4
fistulizaciones	64	569	122	582	581	836	4
entéricas.	125	569	165	582	581	836	4
Conflictos	312	77	356	90	581	836	4
de	359	77	370	90	581	836	4
interés:	372	77	406	90	581	836	4
los	409	77	420	90	581	836	4
autores	423	77	453	90	581	836	4
declaran	456	77	492	90	581	836	4
no	495	77	506	90	581	836	4
tener	508	77	530	90	581	836	4
conflictos	300	89	340	102	581	836	4
de	343	89	354	102	581	836	4
interés.	356	89	387	102	581	836	4
REFERENCIAS	300	114	367	127	581	836	4
BIBLIOGRÁFICAS	370	114	455	127	581	836	4
1.	300	137	307	148	581	836	4
Ministerio	315	137	350	148	581	836	4
de	354	137	364	148	581	836	4
Salud	368	137	387	148	581	836	4
del	392	137	403	148	581	836	4
Perú.	407	137	425	148	581	836	4
Análisis	429	137	456	148	581	836	4
de	460	137	469	148	581	836	4
la	473	137	479	148	581	836	4
situación	483	137	515	148	581	836	4
del	519	137	530	148	581	836	4
cáncer	315	147	338	158	581	836	4
en	341	147	350	158	581	836	4
el	352	147	358	158	581	836	4
Perú.	361	147	379	158	581	836	4
Lima:	381	147	401	158	581	836	4
MINSA;	404	147	432	158	581	836	4
2013.	434	147	455	158	581	836	4
2.	300	156	307	167	581	836	4
Symonds	315	156	347	167	581	836	4
DA,	349	156	363	167	581	836	4
Vickery	366	156	392	167	581	836	4
AL.	395	156	407	167	581	836	4
Mucinous	409	156	444	167	581	836	4
carcinoma	447	156	484	167	581	836	4
of	487	156	494	167	581	836	4
the	496	156	508	167	581	836	4
colon	510	156	530	167	581	836	4
and	315	166	328	177	581	836	4
rectum.	330	166	358	177	581	836	4
Cancer.	360	166	387	177	581	836	4
1976;37(4):1891-900.	390	166	470	177	581	836	4
3.	300	175	307	186	581	836	4
Aarons	315	175	339	186	581	836	4
CB,	341	175	354	186	581	836	4
Shanmugan	355	175	397	186	581	836	4
S,	399	175	405	186	581	836	4
Bleier	407	175	428	186	581	836	4
JI.	429	175	436	186	581	836	4
Management	438	175	485	186	581	836	4
of	486	175	493	186	581	836	4
malignant	495	175	530	186	581	836	4
colon	315	185	334	196	581	836	4
polyps:	340	185	366	196	581	836	4
Current	371	185	398	196	581	836	4
status	403	185	423	196	581	836	4
and	428	185	441	196	581	836	4
controversies.	447	185	495	196	581	836	4
World	501	185	523	196	581	836	4
J	528	185	530	196	581	836	4
Gastroenterol.	315	194	365	205	581	836	4
2014;20(43):16178-83.	368	194	453	205	581	836	4
4.	300	204	307	215	581	836	4
Hung	315	204	334	215	581	836	4
H-Y,	338	204	353	215	581	836	4
Yeh	357	204	369	215	581	836	4
C-Y,	373	204	387	215	581	836	4
Changchien	391	204	433	215	581	836	4
C-R,	437	204	453	215	581	836	4
Chen	457	204	476	215	581	836	4
J-S,	480	204	492	215	581	836	4
Fan	496	204	508	215	581	836	4
C-W,	512	204	530	215	581	836	4
Tang	315	214	331	224	581	836	4
R,	334	214	341	224	581	836	4
et	344	214	351	224	581	836	4
al.	353	214	362	224	581	836	4
Surgical	365	214	392	224	581	836	4
resection	395	214	427	224	581	836	4
of	430	214	437	224	581	836	4
locally	440	214	462	224	581	836	4
advanced	465	214	500	224	581	836	4
primary	503	214	530	224	581	836	4
transverse	315	223	350	234	581	836	4
colon	354	223	374	234	581	836	4
cancer—not	377	223	421	234	581	836	4
a	425	223	429	234	581	836	4
worse	433	223	454	234	581	836	4
outcome	458	223	489	234	581	836	4
in	493	223	500	234	581	836	4
stage	504	223	522	234	581	836	4
II	525	223	530	234	581	836	4
tumor.	315	233	338	243	581	836	4
Int	340	233	350	243	581	836	4
J	352	233	354	243	581	836	4
Colorectal	357	233	393	243	581	836	4
Dis.	395	233	409	243	581	836	4
2011;26(7):859-65.	412	233	483	243	581	836	4
5.	300	242	307	253	581	836	4
Kargar	315	242	337	253	581	836	4
S,	340	242	347	253	581	836	4
Arjmandzadeh	350	242	402	253	581	836	4
E,	406	242	412	253	581	836	4
Ehsani	415	242	438	253	581	836	4
F,	441	242	446	253	581	836	4
Alavizadeh	449	242	488	253	581	836	4
F,	491	242	496	253	581	836	4
Talebi	500	242	520	253	581	836	4
S.	524	242	530	253	581	836	4
Atypical	315	252	343	262	581	836	4
presentation	347	252	391	262	581	836	4
of	395	252	402	262	581	836	4
sigmoid	406	252	434	262	581	836	4
colon	438	252	458	262	581	836	4
carcinoma	462	252	499	262	581	836	4
as	503	252	510	262	581	836	4
right	514	252	530	262	581	836	4
lower	315	261	335	272	581	836	4
quad-	337	261	358	272	581	836	4
rant	361	261	375	272	581	836	4
abdominal	377	261	415	272	581	836	4
wall	418	261	432	272	581	836	4
abscess	434	261	461	272	581	836	4
:	463	261	466	272	581	836	4
the	468	261	479	272	581	836	4
visible	482	261	504	272	581	836	4
part	507	261	521	272	581	836	4
of	523	261	530	272	581	836	4
iceberg.	315	271	343	281	581	836	4
J	346	271	348	281	581	836	4
Case	350	271	367	281	581	836	4
Reports	370	271	397	281	581	836	4
Pract.	399	271	419	281	581	836	4
2017;5(1):4-6.	422	271	474	281	581	836	4
6.	300	280	307	291	581	836	4
ElGendy	315	280	345	291	581	836	4
K,	347	280	355	291	581	836	4
Al	357	280	364	291	581	836	4
Duhileb	367	280	396	291	581	836	4
M,	398	280	408	291	581	836	4
Salem	411	280	432	291	581	836	4
A.	435	280	442	291	581	836	4
Transverse	445	280	481	291	581	836	4
colon	484	280	504	291	581	836	4
cancer	506	280	530	291	581	836	4
presenting	315	290	352	300	581	836	4
as	354	290	362	300	581	836	4
acute	364	290	384	300	581	836	4
abdominal	387	290	425	300	581	836	4
wall	428	290	442	300	581	836	4
abscess.	445	290	473	300	581	836	4
BMJ	476	290	491	300	581	836	4
Case	494	290	511	300	581	836	4
Rep.	514	290	530	300	581	836	4
2014;3-5.	315	299	351	310	581	836	4
7.	300	309	307	319	581	836	4
Al-Hendal	315	309	351	319	581	836	4
a,	361	309	368	319	581	836	4
Al-Masri	373	309	402	319	581	836	4
W,	407	309	417	319	581	836	4
Al-Mishaan	422	309	462	319	581	836	4
M,	467	309	477	319	581	836	4
Alexander	482	309	518	319	581	836	4
S.	524	309	530	319	581	836	4
Abscess	315	318	342	329	581	836	4
of	347	318	354	329	581	836	4
the	358	318	370	329	581	836	4
abdominal	375	318	413	329	581	836	4
wall	417	318	432	329	581	836	4
resulting	437	318	466	329	581	836	4
from	471	318	488	329	581	836	4
perforated	493	318	530	329	581	836	4
ascending	315	328	350	338	581	836	4
colon	352	328	372	338	581	836	4
cancer.	375	328	400	338	581	836	4
Gulf	402	328	417	338	581	836	4
J	420	328	422	338	581	836	4
Oncolog.	424	328	458	338	581	836	4
2009;(5):60-3.	460	328	513	338	581	836	4
8.	300	337	307	348	581	836	4
Matsumoto	315	337	355	348	581	836	4
G,	360	337	369	348	581	836	4
Asano	373	337	395	348	581	836	4
H,	400	337	409	348	581	836	4
Kato	414	337	430	348	581	836	4
E,	435	337	441	348	581	836	4
Matsuno	446	337	477	348	581	836	4
S.	482	337	489	348	581	836	4
Transverse	494	337	530	348	581	836	4
colonic	315	347	341	357	581	836	4
cancer	345	347	369	357	581	836	4
presenting	374	347	411	357	581	836	4
as	415	347	422	357	581	836	4
an	427	347	436	357	581	836	4
anterior	440	347	468	357	581	836	4
abdominal	473	347	511	357	581	836	4
wall	516	347	530	357	581	836	4
abscess:	315	356	343	367	581	836	4
report	346	356	368	367	581	836	4
of	370	356	377	367	581	836	4
a	379	356	383	367	581	836	4
case.	386	356	403	367	581	836	4
Surg	406	356	421	367	581	836	4
Today.	423	356	446	367	581	836	4
2001;31(2):166-9.	448	356	515	367	581	836	4
9.	300	366	307	376	581	836	4
Bischoff	315	366	343	376	581	836	4
K,	347	366	354	376	581	836	4
López	358	366	379	376	581	836	4
C,	383	366	391	376	581	836	4
Shaffer	395	366	419	376	581	836	4
K,	423	366	430	376	581	836	4
Schwaitzberg	434	366	481	376	581	836	4
S.	485	366	492	376	581	836	4
colorectal	495	366	530	376	581	836	4
adenocarcinoma	315	375	374	386	581	836	4
presenting	380	375	417	386	581	836	4
as	423	375	430	386	581	836	4
abdominal	435	375	473	386	581	836	4
wall	479	375	494	386	581	836	4
cellulitis.	499	375	530	386	581	836	4
Radiol	315	385	337	395	581	836	4
Case	340	385	357	395	581	836	4
Reports.	359	385	388	395	581	836	4
2008;3(3):204.	391	385	445	395	581	836	4
10.	300	394	312	405	581	836	4
Wan	315	394	331	405	581	836	4
W,	335	394	344	405	581	836	4
Le	348	394	356	405	581	836	4
T,	360	394	365	405	581	836	4
Riskin	369	394	390	405	581	836	4
L,	393	394	400	405	581	836	4
Macario	403	394	432	405	581	836	4
A.	435	394	443	405	581	836	4
Improving	446	394	482	405	581	836	4
safety	485	394	505	405	581	836	4
in	509	394	515	405	581	836	4
the	519	394	530	405	581	836	4
operating	315	404	348	414	581	836	4
room:	352	404	373	414	581	836	4
A	378	404	383	414	581	836	4
systematic	387	404	423	414	581	836	4
literature	427	404	458	414	581	836	4
review	463	404	486	414	581	836	4
of	490	404	497	414	581	836	4
retained	501	404	530	414	581	836	4
surgical	315	413	341	424	581	836	4
sponges.	343	413	373	424	581	836	4
Curr	375	413	390	424	581	836	4
Opin	392	413	410	424	581	836	4
Anaesthesiol.	412	413	458	424	581	836	4
2009;22(2):207-14.	460	413	530	424	581	836	4
11.	300	423	312	433	581	836	4
Díaz	315	423	331	433	581	836	4
Plasencia	335	423	368	433	581	836	4
J,	372	423	376	433	581	836	4
Tantaleán	380	423	414	433	581	836	4
Ramella	418	423	446	433	581	836	4
E,	450	423	457	433	581	836	4
Balmaceda	461	423	500	433	581	836	4
Fraselle	504	423	530	433	581	836	4
T,	315	432	321	443	581	836	4
Honorio	323	432	353	443	581	836	4
Horna	356	432	379	443	581	836	4
CE,	382	432	394	443	581	836	4
Barandiarán	397	432	440	443	581	836	4
Dejo	443	432	461	443	581	836	4
MA,	464	432	479	443	581	836	4
Vilela	482	432	501	443	581	836	4
Guillén	504	432	530	443	581	836	4
E,	315	442	321	452	581	836	4
et	324	442	331	452	581	836	4
al.	334	442	342	452	581	836	4
Cuerpo	345	442	372	452	581	836	4
extraño	375	442	401	452	581	836	4
en	404	442	413	452	581	836	4
el	416	442	422	452	581	836	4
abdomen:	425	442	462	452	581	836	4
a	465	442	469	452	581	836	4
propósito	472	442	506	452	581	836	4
de	509	442	518	452	581	836	4
un	521	442	530	452	581	836	4
caso.	315	451	333	462	581	836	4
Rev	335	451	348	462	581	836	4
Gastroenterol	351	451	399	462	581	836	4
del	401	451	412	462	581	836	4
Peru.	415	451	433	462	581	836	4
2001;21(3):229-33.	435	451	507	462	581	836	4
12.	300	461	312	471	581	836	4
Grass	315	461	334	471	581	836	4
F,	336	461	341	471	581	836	4
Fournier	343	461	373	471	581	836	4
I,	375	461	380	471	581	836	4
Bettschart	382	461	417	471	581	836	4
V.	419	461	426	471	581	836	4
Abdominal	428	461	467	471	581	836	4
wall	469	461	484	471	581	836	4
abscess	486	461	512	471	581	836	4
after	514	461	530	471	581	836	4
cholecystectomy.	315	470	375	481	581	836	4
BMC	378	470	396	481	581	836	4
Res	398	470	410	481	581	836	4
Notes.	413	470	436	481	581	836	4
2015;8(1):334.	438	470	493	481	581	836	4
13.	300	480	312	490	581	836	4
Merrill	315	480	338	490	581	836	4
JG,	343	480	354	490	581	836	4
Dockerty	359	480	391	490	581	836	4
MB,	396	480	411	490	581	836	4
Waugh	416	480	441	490	581	836	4
JM.	446	480	458	490	581	836	4
Carcinoma	463	480	502	490	581	836	4
of	507	480	514	490	581	836	4
the	519	480	530	490	581	836	4
colon	315	489	334	500	581	836	4
perforating	337	489	376	500	581	836	4
onto	379	489	395	500	581	836	4
the	398	489	409	500	581	836	4
anterior	412	489	439	500	581	836	4
abdominal	442	489	480	500	581	836	4
wall.	483	489	499	500	581	836	4
Surgery.	502	489	530	500	581	836	4
1950;28(4):662-71.	315	499	386	509	581	836	4
Correspondencia:	300	520	367	531	581	836	4
Midori	300	530	324	540	581	836	4
Torpoco	326	530	355	540	581	836	4
Rivera	357	530	378	540	581	836	4
Teléfono:	300	539	332	550	581	836	4
942862980	335	539	377	550	581	836	4
Dirección:	300	549	337	559	581	836	4
Jr.	340	549	347	559	581	836	4
Ramón	350	549	375	559	581	836	4
Cárcamo	378	549	410	559	581	836	4
785	413	549	427	559	581	836	4
Condominio	430	549	474	559	581	836	4
Parque	477	549	501	559	581	836	4
Central	505	549	530	559	581	836	4
Torre	300	558	318	569	581	836	4
E	321	558	324	569	581	836	4
Dpto	327	558	345	569	581	836	4
305,	347	558	364	569	581	836	4
Cercado	366	558	395	569	581	836	4
de	398	558	406	569	581	836	4
Lima.	409	558	428	569	581	836	4
Lima,	430	558	449	569	581	836	4
Perú.	451	558	469	569	581	836	4
E-mail:	300	570	325	581	581	836	4
midorintr@gmail.com	327	570	405	581	581	836	4
Rev	407	792	417	801	581	836	4
Gastroenterol	419	792	455	801	581	836	4
Peru.	457	792	471	801	581	836	4
2018;38(4):370-3	473	792	524	801	581	836	4
373	536	790	549	802	581	836	4
