XXXXXX	56	45	77	55	587	822	1
AMP	85	33	171	95	587	822	1
Acta	186	56	223	79	587	822	1
Médica	227	56	286	79	587	822	1
Peruana	291	56	358	79	587	822	1
XXXXXX	494	45	515	55	587	822	1
REPORTE	329	95	403	115	587	822	1
DE	407	95	429	115	587	822	1
CASOS	433	95	487	115	587	822	1
Tromboembolismo	58	149	229	176	587	822	1
pulmonar	234	149	322	176	587	822	1
bilateral	326	149	405	176	587	822	1
como	410	149	459	176	587	822	1
presentación	58	171	178	198	587	822	1
de	183	171	206	198	587	822	1
un	210	171	233	198	587	822	1
síndrome	238	171	324	198	587	822	1
antifosfolipídico:	328	171	485	198	587	822	1
un	58	193	81	220	587	822	1
reporte	85	193	156	220	587	822	1
de	160	193	183	220	587	822	1
caso	188	193	229	220	587	822	1
Bilateral	58	231	129	254	587	822	1
pulmonary	133	231	221	254	587	822	1
thromboembolism	225	231	373	254	587	822	1
as	377	231	396	254	587	822	1
the	400	231	426	254	587	822	1
presenting	431	231	517	254	587	822	1
manifestation	58	252	173	275	587	822	1
of	177	252	195	275	587	822	1
the	199	252	226	275	587	822	1
antiphospholipidic	230	252	380	275	587	822	1
syndrome:	385	252	469	275	587	822	1
report	58	273	109	296	587	822	1
of	113	273	131	296	587	822	1
a	135	273	146	296	587	822	1
case	150	273	186	296	587	822	1
Daniel	177	309	199	322	587	822	1
Vásquez-Álvarez	201	309	259	322	587	822	1
1,2,a	259	310	269	317	587	822	1
,	269	309	271	322	587	822	1
Johan	273	309	294	322	587	822	1
Azañero-Haro	295	309	344	322	587	822	1
3	344	310	347	317	587	822	1
,	347	309	349	322	587	822	1
Isabel	351	309	372	322	587	822	1
Suni	373	309	389	322	587	822	1
Jiménez-Casaverde	391	309	458	322	587	822	1
2,4,a	458	310	468	317	587	822	1
,	468	309	470	322	587	822	1
Alonso	472	309	496	322	587	822	1
Soto-	498	309	517	322	587	822	1
Tarazona	177	321	208	334	587	822	1
3,4,5	208	322	219	329	587	822	1
1	177	339	180	349	587	822	1
Facultad	185	339	209	349	587	822	1
de	210	339	217	349	587	822	1
Medicina.	219	339	246	349	587	822	1
Universidad	248	339	280	349	587	822	1
Nacional	282	339	306	349	587	822	1
Mayor	308	339	326	349	587	822	1
de	327	339	334	349	587	822	1
San	336	339	346	349	587	822	1
Marcos.	347	339	369	349	587	822	1
Lima,	371	339	386	349	587	822	1
Perú.	387	339	402	349	587	822	1
2	177	347	180	357	587	822	1
Departamento	185	347	226	357	587	822	1
de	227	347	234	357	587	822	1
Neumología.	236	347	271	357	587	822	1
Hospital	273	347	295	357	587	822	1
Nacional	297	347	321	357	587	822	1
Hipólito	323	347	345	357	587	822	1
Unanue.	346	347	370	357	587	822	1
Lima,	371	347	386	357	587	822	1
Perú.	388	347	402	357	587	822	1
3	177	355	180	365	587	822	1
Departamento	185	355	226	365	587	822	1
de	227	355	234	365	587	822	1
Medicina	236	355	261	365	587	822	1
Interna.	263	355	285	365	587	822	1
Hospital	286	355	309	365	587	822	1
Nacional	311	355	335	365	587	822	1
Hipólito	336	355	358	365	587	822	1
Unanue.	360	355	383	365	587	822	1
Lima,	385	355	400	365	587	822	1
Perú.	401	355	416	365	587	822	1
4	177	363	180	373	587	822	1
Facultad	185	363	209	373	587	822	1
de	210	363	217	373	587	822	1
Medicina.	219	363	246	373	587	822	1
Universidad	248	363	280	373	587	822	1
Ricardo	282	363	303	373	587	822	1
Palma.	304	363	323	373	587	822	1
Lima,	325	363	339	373	587	822	1
Perú.	341	363	355	373	587	822	1
5	177	371	180	381	587	822	1
Instituto	182	371	205	381	587	822	1
de	207	371	214	381	587	822	1
Investigación	215	371	251	381	587	822	1
en	253	371	260	381	587	822	1
Ciencias	261	371	284	381	587	822	1
Biomédicas	285	371	317	381	587	822	1
(INICIB).	319	371	341	381	587	822	1
Lima,	343	371	358	381	587	822	1
Perú.	359	371	374	381	587	822	1
a	177	379	180	389	587	822	1
Médico	185	379	206	389	587	822	1
Residente	208	379	235	389	587	822	1
de	236	379	243	389	587	822	1
Neumología.	245	379	280	389	587	822	1
Correspondencia	57	407	122	420	587	822	1
Daniel	57	419	79	432	587	822	1
Vásquez	81	419	110	432	587	822	1
Alvarez	112	419	138	432	587	822	1
dvasal@hotmail.com	57	431	131	444	587	822	1
Recibido:	57	460	80	470	587	822	1
16/08/2018	82	460	113	470	587	822	1
Arbitrado	57	469	82	479	587	822	1
por	83	469	92	479	587	822	1
pares	93	469	108	479	587	822	1
Aprobado:	57	478	84	488	587	822	1
24/10/2018	85	478	116	488	587	822	1
Citar	57	496	69	506	587	822	1
como:	70	496	86	506	587	822	1
Vásquez-Álvarez	88	496	130	506	587	822	1
D,	132	496	137	506	587	822	1
Azañero-Haro	57	505	93	515	587	822	1
J,	94	505	98	515	587	822	1
Jiménez-Casaverde	99	505	148	515	587	822	1
IS,	57	514	63	524	587	822	1
Soto-Tarazona	64	514	101	524	587	822	1
A.	103	514	108	524	587	822	1
Demanda	110	514	135	524	587	822	1
en	136	514	143	524	587	822	1
servicios	57	523	79	533	587	822	1
pediátricos	80	523	109	533	587	822	1
de	110	523	117	533	587	822	1
un	118	523	125	533	587	822	1
hospital	126	523	147	533	587	822	1
del	57	532	65	542	587	822	1
Callao,	66	532	84	542	587	822	1
Perú.	85	532	98	542	587	822	1
Acta	100	532	112	542	587	822	1
Med	113	532	125	542	587	822	1
Peru.	126	532	140	542	587	822	1
2018;35(4):239-43	57	541	105	551	587	822	1
RESUMEN	177	420	223	433	587	822	1
Palabras	177	526	209	539	587	822	1
clave:	213	526	235	539	587	822	1
Embolia	238	526	268	539	587	822	1
pulmonar;	272	526	311	539	587	822	1
Síndrome	314	526	350	539	587	822	1
antifosfolípido;	353	526	410	539	587	822	1
Adulto	414	526	438	539	587	822	1
Mayor;	442	526	468	539	587	822	1
Púrpura	472	526	502	539	587	822	1
trombocitopénica	177	538	240	551	587	822	1
(fuente:	242	538	270	551	587	822	1
DeCS	272	538	290	551	587	822	1
BIREME).	292	538	325	551	587	822	1
ABSTRACT	177	594	227	607	587	822	1
Keywords:	177	700	215	713	587	822	1
Pulmonary	218	700	256	713	587	822	1
embolism;	259	700	296	713	587	822	1
Antiphospholipid	299	700	360	713	587	822	1
syndrome;	362	700	400	713	587	822	1
Purpura,	403	700	433	713	587	822	1
thrombocytopenic	436	700	502	713	587	822	1
(source:	177	712	205	725	587	822	1
MeSH	207	712	229	725	587	822	1
NLM).	231	712	252	725	587	822	1
Acta	375	783	393	796	587	822	1
Med	395	783	413	796	587	822	1
Peru.	415	783	435	796	587	822	1
2018;35(4):239-43	438	783	511	796	587	822	1
239	530	784	545	798	587	822	1
Vásquez-Álvarez	69	45	113	55	587	822	2
D,	115	45	121	55	587	822	2
et	122	45	128	55	587	822	2
al.	129	45	136	55	587	822	2
INTRODUCCIÓN	71	76	160	93	587	822	2
El	71	100	77	113	587	822	2
síndrome	81	100	116	113	587	822	2
antifosfolipídico	120	100	181	113	587	822	2
(SAF)	185	100	204	113	587	822	2
es	208	100	216	113	587	822	2
una	219	100	233	113	587	822	2
entidad	237	100	266	113	587	822	2
clínica	269	100	293	113	587	822	2
sistémica,	71	112	107	125	587	822	2
que	111	112	125	125	587	822	2
se	128	112	136	125	587	822	2
caracteriza	139	112	179	125	587	822	2
por	183	112	195	125	587	822	2
presencia	198	112	234	125	587	822	2
de	237	112	246	125	587	822	2
anticuerpos	250	112	293	125	587	822	2
dirigidos	71	124	102	137	587	822	2
contra	105	124	128	137	587	822	2
los	131	124	141	137	587	822	2
fosfolípidos	144	124	186	137	587	822	2
de	189	124	198	137	587	822	2
las	201	124	211	137	587	822	2
proteínas	214	124	248	137	587	822	2
del	251	124	262	137	587	822	2
plasma,	265	124	293	137	587	822	2
ligadas	71	136	95	149	587	822	2
a	98	136	102	149	587	822	2
fosfolípidos	104	136	145	149	587	822	2
aniónicos	147	136	181	149	587	822	2
y	183	136	187	149	587	822	2
que	190	136	203	149	587	822	2
combina	206	136	236	149	587	822	2
una	239	136	252	149	587	822	2
o	254	136	259	149	587	822	2
varias	261	136	282	149	587	822	2
de	284	136	293	149	587	822	2
las	71	148	81	161	587	822	2
siguientes	84	148	120	161	587	822	2
manifestaciones	123	148	181	161	587	822	2
clínicas:	184	148	213	161	587	822	2
a)	216	148	223	161	587	822	2
trombosis	226	148	262	161	587	822	2
venosas	265	148	293	161	587	822	2
repetidas;	71	160	106	173	587	822	2
b)	107	160	114	173	587	822	2
accidentes	115	160	152	173	587	822	2
arteriales	153	160	186	173	587	822	2
que	187	160	200	173	587	822	2
afectan	202	160	227	173	587	822	2
al	228	160	234	173	587	822	2
sistema	236	160	262	173	587	822	2
nervioso	263	160	293	173	587	822	2
central;	71	172	98	185	587	822	2
c)	100	172	107	185	587	822	2
muertes	109	172	139	185	587	822	2
fetales	142	172	165	185	587	822	2
recidivantes;	168	172	213	185	587	822	2
y	215	172	219	185	587	822	2
d)	222	172	229	185	587	822	2
trombocitopenia.	232	172	293	185	587	822	2
Este	71	184	86	197	587	822	2
síndrome	89	184	123	197	587	822	2
ocurre	126	184	149	197	587	822	2
principalmente	152	184	207	197	587	822	2
en	210	184	219	197	587	822	2
mujeres	222	184	251	197	587	822	2
jóvenes	254	184	281	197	587	822	2
de	284	184	293	197	587	822	2
edad	71	196	89	209	587	822	2
fértil	91	196	107	209	587	822	2
y	109	196	113	209	587	822	2
solo	115	196	130	209	587	822	2
12%	132	196	147	209	587	822	2
de	149	196	158	209	587	822	2
los	160	196	170	209	587	822	2
pacientes	172	196	206	209	587	822	2
superan	208	196	236	209	587	822	2
los	238	196	248	209	587	822	2
50	250	196	259	209	587	822	2
años	261	196	278	209	587	822	2
[1]	280	196	285	204	587	822	2
.	285	196	288	209	587	822	2
EL	71	219	79	232	587	822	2
SAF	82	219	95	232	587	822	2
puede	99	219	121	232	587	822	2
ser	125	219	136	232	587	822	2
primario,	139	219	172	232	587	822	2
cuando	175	219	202	232	587	822	2
no	205	219	215	232	587	822	2
está	218	219	233	232	587	822	2
asociado	236	219	268	232	587	822	2
a	271	219	275	232	587	822	2
otra	279	219	293	232	587	822	2
enfermedad	71	231	119	244	587	822	2
o	123	231	127	244	587	822	2
secundario	131	231	175	244	587	822	2
cuando	179	231	208	244	587	822	2
está	212	231	228	244	587	822	2
asociado	232	231	267	244	587	822	2
a	271	231	275	244	587	822	2
una	279	231	293	244	587	822	2
enfermedad	71	243	117	256	587	822	2
autoinmune	121	243	168	256	587	822	2
por	171	243	184	256	587	822	2
ejemplo	188	243	219	256	587	822	2
lupus	223	243	243	256	587	822	2
eritematoso	247	243	293	256	587	822	2
sistémico	71	255	105	268	587	822	2
o	106	255	111	268	587	822	2
artritis	113	255	137	268	587	822	2
reumatoide.	139	255	183	268	587	822	2
La	185	255	193	268	587	822	2
frecuencia	195	255	233	268	587	822	2
del	234	255	245	268	587	822	2
SAF	247	255	260	268	587	822	2
primario	262	255	293	268	587	822	2
en	71	267	80	280	587	822	2
la	84	267	90	280	587	822	2
población	94	267	132	280	587	822	2
general	136	267	165	280	587	822	2
es	168	267	176	280	587	822	2
baja,	180	267	199	280	587	822	2
pero	203	267	220	280	587	822	2
su	224	267	232	280	587	822	2
cifra	236	267	253	280	587	822	2
exacta	257	267	281	280	587	822	2
es	285	267	293	280	587	822	2
desconocida	71	279	116	292	587	822	2
[1,2]	118	280	128	287	587	822	2
.	128	279	130	292	587	822	2
Las	71	303	82	316	587	822	2
trombosis	85	303	121	316	587	822	2
constituyen	124	303	166	316	587	822	2
su	169	303	177	316	587	822	2
principal	180	303	211	316	587	822	2
complicación	214	303	261	316	587	822	2
clínica	264	303	286	316	587	822	2
y	289	303	293	316	587	822	2
se	71	315	79	328	587	822	2
caracterizan	81	315	124	328	587	822	2
por	126	315	139	328	587	822	2
su	141	315	149	328	587	822	2
alta	152	315	165	328	587	822	2
recurrencia;	167	315	210	328	587	822	2
ya	213	315	221	328	587	822	2
que	223	315	237	328	587	822	2
pueden	239	315	266	328	587	822	2
afectar	269	315	293	328	587	822	2
a	71	326	75	339	587	822	2
vasos	77	326	97	339	587	822	2
tanto	99	326	118	339	587	822	2
arteriales	120	326	153	339	587	822	2
como	156	326	175	339	587	822	2
venosos.	178	326	209	339	587	822	2
Las	211	326	222	339	587	822	2
más	224	326	239	339	587	822	2
frecuentes	241	326	279	339	587	822	2
son	281	326	293	339	587	822	2
las	71	338	80	351	587	822	2
que	82	338	96	351	587	822	2
afectan	97	338	123	351	587	822	2
al	125	338	131	351	587	822	2
sistema	133	338	160	351	587	822	2
venoso	162	338	187	351	587	822	2
profundo	189	338	222	351	587	822	2
de	223	338	232	351	587	822	2
las	234	338	243	351	587	822	2
extremidades	245	338	293	351	587	822	2
inferiores,	71	350	111	363	587	822	2
que	114	350	129	363	587	822	2
pueden	132	350	161	363	587	822	2
acompañarse	165	350	217	363	587	822	2
de	220	350	230	363	587	822	2
tromboembolia	233	350	293	363	587	822	2
pulmonar	71	362	105	375	587	822	2
en	107	362	116	375	587	822	2
aproximadamente	117	362	181	375	587	822	2
el	183	362	189	375	587	822	2
9%	191	362	201	375	587	822	2
de	203	362	211	375	587	822	2
casos	213	362	232	375	587	822	2
[3,4]	233	363	243	371	587	822	2
.	243	362	245	375	587	822	2
En	246	362	255	375	587	822	2
ocasiones,	257	362	293	375	587	822	2
la	71	374	77	387	587	822	2
recurrencia	81	374	125	387	587	822	2
de	128	374	138	387	587	822	2
episodios	141	374	178	387	587	822	2
tromboembólicos	181	374	249	387	587	822	2
a	252	374	256	387	587	822	2
nivel	260	374	278	387	587	822	2
del	282	374	293	387	587	822	2
sistema	71	386	98	399	587	822	2
arterial	102	386	128	399	587	822	2
pulmonar,	131	386	167	399	587	822	2
pueden	171	386	198	399	587	822	2
conducir	201	386	232	399	587	822	2
al	235	386	242	399	587	822	2
desarrollo	245	386	281	399	587	822	2
de	284	386	293	399	587	822	2
una	71	398	84	411	587	822	2
hipertensión	87	398	131	411	587	822	2
pulmonar	134	398	168	411	587	822	2
crónica	171	398	196	411	587	822	2
incrementando	198	398	253	411	587	822	2
de	255	398	264	411	587	822	2
manera	266	398	293	411	587	822	2
significativa	71	410	112	423	587	822	2
el	114	410	120	423	587	822	2
riesgo	122	410	144	423	587	822	2
de	146	410	155	423	587	822	2
morbi-mortalidad	157	410	220	423	587	822	2
de	222	410	231	423	587	822	2
los	233	410	243	423	587	822	2
pacientes	244	410	278	423	587	822	2
[2]	280	411	286	418	587	822	2
.	286	410	288	423	587	822	2
REPORTE	71	447	124	464	587	822	2
DE	127	447	142	464	587	822	2
CASO	145	447	177	464	587	822	2
Varón	71	471	92	484	587	822	2
de	95	471	104	484	587	822	2
72	107	471	116	484	587	822	2
años,	119	471	138	484	587	822	2
con	141	471	153	484	587	822	2
antecedentes	156	471	205	484	587	822	2
de	208	471	216	484	587	822	2
hipertensión	219	471	265	484	587	822	2
arterial	268	471	293	484	587	822	2
desde	71	483	93	496	587	822	2
hace	97	483	114	496	587	822	2
5	118	483	122	496	587	822	2
años	126	483	144	496	587	822	2
en	147	483	156	496	587	822	2
tratamiento	160	483	205	496	587	822	2
irregular,	208	483	243	496	587	822	2
insuficiencia	246	483	293	496	587	822	2
venosa	71	495	96	508	587	822	2
periférica	99	495	132	508	587	822	2
hace	135	495	152	508	587	822	2
2	155	495	159	508	587	822	2
años,	162	495	181	508	587	822	2
y	184	495	188	508	587	822	2
litiasis	191	495	213	508	587	822	2
renal	216	495	234	508	587	822	2
coraliforme	237	495	278	508	587	822	2
con	281	495	293	508	587	822	2
hidronefrosis	71	507	117	520	587	822	2
derecha	118	507	147	520	587	822	2
hace	148	507	165	520	587	822	2
1	166	507	170	520	587	822	2
mes.	172	507	189	520	587	822	2
Adicionalmente,	190	507	247	520	587	822	2
se	249	507	256	520	587	822	2
encuentra	258	507	293	520	587	822	2
que	71	519	85	532	587	822	2
dos	88	519	101	532	587	822	2
meses	105	519	128	532	587	822	2
antes	132	519	152	532	587	822	2
de	156	519	165	532	587	822	2
su	168	519	177	532	587	822	2
ingreso	180	519	208	532	587	822	2
fue	211	519	223	532	587	822	2
hospitalizado	227	519	277	532	587	822	2
con	280	519	293	532	587	822	2
diagnóstico	71	530	111	543	587	822	2
clínico	114	530	137	543	587	822	2
de	140	530	148	543	587	822	2
Purpura	151	530	180	543	587	822	2
Trombocitopénica	182	530	246	543	587	822	2
Autoinmune	249	530	293	543	587	822	2
en	71	542	80	555	587	822	2
base	82	542	99	555	587	822	2
a	101	542	106	555	587	822	2
un	108	542	117	555	587	822	2
recuento	120	542	152	555	587	822	2
plaquetario	154	542	195	555	587	822	2
de	198	542	206	555	587	822	2
20	209	542	218	555	587	822	2
000;	220	542	236	555	587	822	2
sin	239	542	249	555	587	822	2
encontrarse	251	542	293	555	587	822	2
otras	71	554	89	567	587	822	2
alteraciones	90	554	132	567	587	822	2
en	134	554	143	567	587	822	2
el	144	554	150	567	587	822	2
hemograma	152	554	194	567	587	822	2
ni	196	554	202	567	587	822	2
esplenomegalia.	203	554	260	567	587	822	2
Por	262	554	274	567	587	822	2
estos	275	554	293	567	587	822	2
hallazgos	71	566	103	579	587	822	2
se	105	566	113	579	587	822	2
inició	115	566	133	579	587	822	2
tratamiento	135	566	177	579	587	822	2
con	179	566	192	579	587	822	2
pulsos	194	566	216	579	587	822	2
de	218	566	227	579	587	822	2
metilprednisolona	229	566	293	579	587	822	2
seguidos	71	578	105	591	587	822	2
por	109	578	123	591	587	822	2
prednisona	127	578	171	591	587	822	2
60	175	578	184	591	587	822	2
mg/día	188	578	216	591	587	822	2
con	220	578	234	591	587	822	2
normalización	238	578	293	591	587	822	2
del	71	590	82	603	587	822	2
recuento	85	590	118	603	587	822	2
plaquetario,	122	590	166	603	587	822	2
por	170	590	182	603	587	822	2
lo	186	590	192	603	587	822	2
que	196	590	210	603	587	822	2
se	213	590	221	603	587	822	2
disminuye	224	590	262	603	587	822	2
la	265	590	271	603	587	822	2
dosis	275	590	293	603	587	822	2
progresivamente	71	602	130	615	587	822	2
hasta	132	602	151	615	587	822	2
40	152	602	161	615	587	822	2
mg/día,	162	602	190	615	587	822	2
permaneciendo	191	602	247	615	587	822	2
asintomático	248	602	293	615	587	822	2
hasta	71	614	90	627	587	822	2
el	92	614	98	627	587	822	2
día	100	614	111	627	587	822	2
de	113	614	122	627	587	822	2
ingreso.	124	614	152	627	587	822	2
Dos	71	638	84	651	587	822	2
horas	87	638	107	651	587	822	2
antes	110	638	129	651	587	822	2
de	133	638	141	651	587	822	2
su	144	638	153	651	587	822	2
ingreso	156	638	182	651	587	822	2
presentó	185	638	216	651	587	822	2
disnea	219	638	243	651	587	822	2
a	246	638	250	651	587	822	2
moderados	253	638	293	651	587	822	2
esfuerzos,	71	650	107	662	587	822	2
la	109	650	115	662	587	822	2
cual	117	650	132	662	587	822	2
fue	134	650	145	662	587	822	2
progresando	148	650	192	662	587	822	2
rápidamente	195	650	240	662	587	822	2
hasta	242	650	261	662	587	822	2
tornarse	263	650	293	662	587	822	2
al	71	661	77	674	587	822	2
reposo.	79	661	105	674	587	822	2
La	107	661	115	674	587	822	2
disnea	116	661	139	674	587	822	2
se	141	661	149	674	587	822	2
asociaba	150	661	181	674	587	822	2
a	183	661	187	674	587	822	2
dolor	189	661	208	674	587	822	2
precordial	209	661	245	674	587	822	2
de	246	661	255	674	587	822	2
moderada	257	661	293	674	587	822	2
intensidad,	71	673	111	686	587	822	2
tipo	114	673	128	686	587	822	2
opresivo,	132	673	165	686	587	822	2
con	168	673	181	686	587	822	2
irradiación	184	673	223	686	587	822	2
al	226	673	232	686	587	822	2
dorso,	235	673	258	686	587	822	2
sin	261	673	271	686	587	822	2
otros	275	673	293	686	587	822	2
síntomas	71	685	103	698	587	822	2
asociados,	106	685	142	698	587	822	2
por	145	685	157	698	587	822	2
lo	160	685	167	698	587	822	2
que	170	685	183	698	587	822	2
es	186	685	194	698	587	822	2
admitido	197	685	228	698	587	822	2
a	231	685	235	698	587	822	2
emergencia	238	685	280	698	587	822	2
del	282	685	293	698	587	822	2
Hospital	71	697	101	710	587	822	2
Nacional	105	697	137	710	587	822	2
Hipólito	140	697	170	710	587	822	2
Unanue.	173	697	205	710	587	822	2
Al	208	697	215	710	587	822	2
ingreso,	219	697	248	710	587	822	2
el	252	697	258	710	587	822	2
paciente	261	697	293	710	587	822	2
cursó	71	709	90	722	587	822	2
con	92	709	105	722	587	822	2
PA:	107	709	118	722	587	822	2
130/70	120	709	146	722	587	822	2
mm	148	709	162	722	587	822	2
Hg,	164	709	175	722	587	822	2
FC:	177	709	188	722	587	822	2
110	190	709	204	722	587	822	2
x´,	206	709	214	722	587	822	2
FR:	216	709	227	722	587	822	2
40	229	709	238	722	587	822	2
x´,	240	709	249	722	587	822	2
SatO2:	251	709	274	722	587	822	2
64%.	276	709	293	722	587	822	2
Al	71	721	78	734	587	822	2
examen	81	721	109	734	587	822	2
físico	112	721	131	734	587	822	2
se	134	721	142	734	587	822	2
encontró	145	721	177	734	587	822	2
murmullo	180	721	216	734	587	822	2
vesicular	219	721	250	734	587	822	2
disminuido	253	721	293	734	587	822	2
en	71	733	80	746	587	822	2
los	83	733	93	746	587	822	2
dos	96	733	108	746	587	822	2
tercios	111	733	135	746	587	822	2
inferiores	138	733	172	746	587	822	2
del	175	733	186	746	587	822	2
hemitórax	189	733	225	746	587	822	2
derecho,	228	733	259	746	587	822	2
sin	262	733	272	746	587	822	2
otras	275	733	293	746	587	822	2
alteraciones	71	745	114	758	587	822	2
asociadas.	116	745	152	758	587	822	2
240	43	784	58	798	587	822	2
Acta	75	783	93	796	587	822	2
Med	95	783	113	796	587	822	2
Peru.	115	783	136	796	587	822	2
2018;35(4):239-43	138	783	212	796	587	822	2
Tromboembolismo	424	45	476	55	587	822	2
pulmonar	477	45	504	55	587	822	2
bilateral	506	45	528	55	587	822	2
En	308	77	316	90	587	822	2
su	318	77	326	90	587	822	2
segundo	327	77	357	90	587	822	2
día	358	77	368	90	587	822	2
de	370	77	379	90	587	822	2
hospitalización	380	77	431	90	587	822	2
y	432	77	437	90	587	822	2
ante	438	77	453	90	587	822	2
persistencia	454	77	496	90	587	822	2
de	497	77	506	90	587	822	2
disnea	507	77	530	90	587	822	2
se	308	89	316	102	587	822	2
plantea	319	89	347	102	587	822	2
el	350	89	357	102	587	822	2
diagnostico	360	89	402	102	587	822	2
presuntivo	406	89	445	102	587	822	2
de	448	89	458	102	587	822	2
tromboembolismo	461	89	530	102	587	822	2
pulmonar.	308	100	346	113	587	822	2
Se	349	100	358	113	587	822	2
realiza	361	100	385	113	587	822	2
un	389	100	398	113	587	822	2
Doppler	402	100	432	113	587	822	2
venoso	435	100	462	113	587	822	2
el	465	100	472	113	587	822	2
cual	475	100	491	113	587	822	2
evidenció	494	100	530	113	587	822	2
trombosis	308	112	345	125	587	822	2
venosa	349	112	375	125	587	822	2
profunda	379	112	413	125	587	822	2
bilateral	417	112	448	125	587	822	2
de	451	112	460	125	587	822	2
ambos	464	112	489	125	587	822	2
inferiores,	308	124	344	137	587	822	2
por	347	124	360	137	587	822	2
lo	363	124	370	137	587	822	2
que	373	124	386	137	587	822	2
se	390	124	397	137	587	822	2
inició	401	124	420	137	587	822	2
tratamiento	423	124	466	137	587	822	2
con	469	124	482	137	587	822	2
enoxaparina	485	124	530	137	587	822	2
60	308	136	317	149	587	822	2
mg	319	136	331	149	587	822	2
c/12	334	136	350	149	587	822	2
horas	353	136	373	149	587	822	2
e	376	136	380	149	587	822	2
hidrocortisona	383	136	436	149	587	822	2
250	439	136	452	149	587	822	2
mg	455	136	466	149	587	822	2
EV	469	136	479	149	587	822	2
C/8h	481	136	499	149	587	822	2
además	502	136	530	149	587	822	2
de	308	148	317	161	587	822	2
oxigenoterapia.	319	148	376	161	587	822	2
El	378	148	385	161	587	822	2
paciente	388	148	419	161	587	822	2
evoluciona	422	148	461	161	587	822	2
sin	464	148	474	161	587	822	2
mejoría	477	148	505	161	587	822	2
clínica	507	148	530	161	587	822	2
por	308	160	320	173	587	822	2
lo	323	160	330	173	587	822	2
que	333	160	347	173	587	822	2
ingresa	350	160	377	173	587	822	2
a	380	160	384	173	587	822	2
la	387	160	394	173	587	822	2
unidad	397	160	422	173	587	822	2
de	425	160	435	173	587	822	2
cuidados	438	160	470	173	587	822	2
intermedios	474	160	518	173	587	822	2
de	521	160	530	173	587	822	2
medicina,	308	172	343	185	587	822	2
donde	345	172	368	185	587	822	2
nueve	370	172	392	185	587	822	2
días	394	172	409	185	587	822	2
después	411	172	441	185	587	822	2
del	443	172	454	185	587	822	2
ingreso,	456	172	484	185	587	822	2
se	486	172	494	185	587	822	2
le	496	172	503	185	587	822	2
solicita	505	172	530	185	587	822	2
una	308	184	321	197	587	822	2
angio-TEM	323	184	362	197	587	822	2
pulmonar,	364	184	401	197	587	822	2
que	402	184	416	197	587	822	2
muestra	418	184	448	197	587	822	2
imágenes	450	184	484	197	587	822	2
compatibles	486	184	530	197	587	822	2
con	308	196	321	209	587	822	2
Embolismo	323	196	363	209	587	822	2
Pulmonar	365	196	400	209	587	822	2
Bilateral	402	196	432	209	587	822	2
(Figura	434	196	459	209	587	822	2
1).	461	196	470	209	587	822	2
El	308	219	314	232	587	822	2
hemograma	315	219	356	232	587	822	2
solicitado	357	219	389	232	587	822	2
al	390	219	396	232	587	822	2
ingreso	397	219	422	232	587	822	2
mostró	423	219	448	232	587	822	2
leucocitos	449	219	483	232	587	822	2
en	484	219	492	232	587	822	2
13	494	219	502	232	587	822	2
140	503	219	516	232	587	822	2
cel/	517	219	530	232	587	822	2
µL	308	231	316	244	587	822	2
(segmentados	317	231	364	244	587	822	2
83%,	365	231	382	244	587	822	2
linfocitos	383	231	413	244	587	822	2
12%,	414	231	430	244	587	822	2
monocitos	431	231	467	244	587	822	2
5%);	468	231	483	244	587	822	2
hemoglobina:	484	231	530	244	587	822	2
10,5	308	243	323	256	587	822	2
gr/dL;	324	243	344	256	587	822	2
plaquetas	346	243	379	256	587	822	2
en	380	243	389	256	587	822	2
297	390	243	403	256	587	822	2
000	405	243	417	256	587	822	2
cel	419	243	428	256	587	822	2
x	430	243	433	256	587	822	2
mm	435	243	448	256	587	822	2
3	448	244	451	252	587	822	2
;	451	243	453	256	587	822	2
dimero	454	243	479	256	587	822	2
D:	480	243	488	256	587	822	2
5,0	489	243	500	256	587	822	2
mcg/ml;	501	243	530	256	587	822	2
Na:	308	255	319	268	587	822	2
132	320	255	333	268	587	822	2
mEq/ml;	334	255	364	268	587	822	2
K:	365	255	371	268	587	822	2
5	373	255	377	268	587	822	2
mEq/ml;	378	255	407	268	587	822	2
urea:	409	255	426	268	587	822	2
53	427	255	436	268	587	822	2
mg/dL;	437	255	461	268	587	822	2
creatinina:	463	255	499	268	587	822	2
2,41	500	255	515	268	587	822	2
mg/	516	255	530	268	587	822	2
dL;	308	267	318	280	587	822	2
glucosa:	320	267	348	280	587	822	2
175	350	267	363	280	587	822	2
mg/dL;	365	267	389	280	587	822	2
troponina:	391	267	427	280	587	822	2
0,315	429	267	448	280	587	822	2
ng/ml;	450	267	473	280	587	822	2
CPK-MB:	475	267	505	280	587	822	2
23	507	267	516	280	587	822	2
U/L	518	267	530	280	587	822	2
(VN	308	279	320	292	587	822	2
<25	322	279	335	292	587	822	2
)	336	279	339	292	587	822	2
,	340	279	342	292	587	822	2
TTP:	343	279	359	292	587	822	2
34,81	360	279	379	292	587	822	2
segundos,	380	279	415	292	587	822	2
fibrinógeno:	417	279	459	292	587	822	2
560	460	279	473	292	587	822	2
mg/ml	474	279	497	292	587	822	2
(VN	499	279	512	292	587	822	2
<400	513	279	530	292	587	822	2
),	308	291	312	304	587	822	2
TP:	315	291	326	304	587	822	2
16,41	327	291	346	304	587	822	2
segundos,	348	291	383	304	587	822	2
INR	384	291	396	304	587	822	2
:	397	291	400	304	587	822	2
1,41.	401	291	418	304	587	822	2
El	420	291	426	304	587	822	2
electrocardiograma	427	291	494	304	587	822	2
no	495	291	504	304	587	822	2
mostró	505	291	530	304	587	822	2
alteración.	308	303	344	316	587	822	2
El	346	303	352	316	587	822	2
ecocardiograma	355	303	410	316	587	822	2
mostró	412	303	437	316	587	822	2
distensión	439	303	474	316	587	822	2
de	477	303	485	316	587	822	2
la	488	303	494	316	587	822	2
aurícula	496	303	524	316	587	822	2
y	526	303	530	316	587	822	2
ventrículo	308	315	342	328	587	822	2
derecho	344	315	372	328	587	822	2
compatibles	374	315	416	328	587	822	2
con	417	315	430	328	587	822	2
embolismo	432	315	470	328	587	822	2
pulmonar.	472	315	507	328	587	822	2
Los	308	338	319	351	587	822	2
anticuerpos	321	338	362	351	587	822	2
antinucleares	363	338	411	351	587	822	2
y	412	338	416	351	587	822	2
el	418	338	424	351	587	822	2
test	425	338	439	351	587	822	2
de	440	338	449	351	587	822	2
Coombs	450	338	479	351	587	822	2
directo	480	338	505	351	587	822	2
fueron	507	338	530	351	587	822	2
negativos.	308	350	344	363	587	822	2
Otros	347	350	367	363	587	822	2
exámenes	370	350	406	363	587	822	2
auxiliares	410	350	444	363	587	822	2
mostraron	447	350	484	363	587	822	2
anticuerpos	488	350	530	363	587	822	2
anticitoplasma	308	362	360	375	587	822	2
de	361	362	370	375	587	822	2
neutrófilos	372	362	410	375	587	822	2
(ANCA)	412	362	437	375	587	822	2
C	439	362	444	375	587	822	2
y	445	362	449	375	587	822	2
P.	451	362	456	375	587	822	2
Proteína	458	362	488	375	587	822	2
S	489	362	493	375	587	822	2
funcional:	495	362	530	375	587	822	2
72%;	308	374	325	387	587	822	2
proteína	328	374	359	387	587	822	2
C	362	374	366	387	587	822	2
funcional:	369	374	405	387	587	822	2
82%;	408	374	426	387	587	822	2
anticardiolipina	429	374	484	387	587	822	2
IgM:	487	374	504	387	587	822	2
4,4	507	374	518	387	587	822	2
U/	521	374	530	387	587	822	2
ml	308	386	317	399	587	822	2
(VN:	320	386	335	399	587	822	2
<	338	386	343	399	587	822	2
2,0);	346	386	362	399	587	822	2
antifosfatidilserina	365	386	431	399	587	822	2
IgM:	434	386	450	399	587	822	2
2,7	453	386	464	399	587	822	2
U/ml	467	386	485	399	587	822	2
(VN:	488	386	504	399	587	822	2
<	507	386	511	399	587	822	2
2,0);	514	386	530	399	587	822	2
antifosfatidilinositol	308	398	382	411	587	822	2
IgM:	385	398	402	411	587	822	2
2,1	405	398	416	411	587	822	2
U/ml	420	398	438	411	587	822	2
(VN:	441	398	458	411	587	822	2
<	461	398	465	411	587	822	2
2,0);	469	398	485	411	587	822	2
anti-beta	489	398	522	411	587	822	2
2	526	398	530	411	587	822	2
glicoproteina	308	410	354	423	587	822	2
I	356	410	358	423	587	822	2
IgM:	360	410	376	423	587	822	2
6,3	378	410	389	423	587	822	2
U/ml	391	410	409	423	587	822	2
(VN<	411	410	429	423	587	822	2
2,0).	431	410	447	423	587	822	2
Debido	308	434	335	447	587	822	2
a	339	434	343	447	587	822	2
los	347	434	357	447	587	822	2
resultados	361	434	401	447	587	822	2
encontrados	405	434	453	447	587	822	2
en	457	434	466	447	587	822	2
los	470	434	481	447	587	822	2
anticuerpos	484	434	530	447	587	822	2
antifosfolipidicos	308	446	367	459	587	822	2
(anticardiolipina	369	446	427	459	587	822	2
IgM,	429	446	445	459	587	822	2
antifosfatidilserina	447	446	512	459	587	822	2
IgM,	514	446	530	459	587	822	2
antifosfatidilinositol	308	458	380	470	587	822	2
IgM,	383	458	399	470	587	822	2
y	403	458	407	470	587	822	2
Anti-beta	410	458	444	470	587	822	2
2	447	458	451	470	587	822	2
glicoproteina	454	458	502	470	587	822	2
I	505	458	508	470	587	822	2
IgM);	511	458	530	470	587	822	2
así	308	469	317	482	587	822	2
como	320	469	340	482	587	822	2
los	343	469	353	482	587	822	2
diagnósticos	357	469	401	482	587	822	2
de	404	469	413	482	587	822	2
trombocitopenia	416	469	476	482	587	822	2
autoinmune	479	469	523	482	587	822	2
y	526	469	530	482	587	822	2
tromboembolismo	308	481	373	494	587	822	2
pulmonar,	374	481	410	494	587	822	2
se	411	481	419	494	587	822	2
planteó	420	481	447	494	587	822	2
el	448	481	454	494	587	822	2
diagnóstico	456	481	496	494	587	822	2
definitivo	497	481	530	494	587	822	2
de	308	493	316	506	587	822	2
síndrome	319	493	353	506	587	822	2
antifosfolipídico	356	493	412	506	587	822	2
primario	415	493	445	506	587	822	2
(Figura	448	493	473	506	587	822	2
2).	475	493	485	506	587	822	2
El	490	493	497	506	587	822	2
paciente	500	493	530	506	587	822	2
evolucionó	308	505	348	518	587	822	2
favorablemente,	351	505	412	518	587	822	2
con	415	505	428	518	587	822	2
disminución	431	505	476	518	587	822	2
progresiva	479	505	518	518	587	822	2
de	521	505	530	518	587	822	2
requerimiento	308	517	359	530	587	822	2
de	362	517	370	530	587	822	2
oxígeno,	373	517	403	530	587	822	2
saliendo	406	517	436	530	587	822	2
de	439	517	448	530	587	822	2
alta	451	517	464	530	587	822	2
con	467	517	479	530	587	822	2
indicación	482	517	518	530	587	822	2
de	521	517	530	530	587	822	2
warfarina	308	529	341	542	587	822	2
oral	343	529	357	542	587	822	2
5	359	529	363	542	587	822	2
mg/día	365	529	391	542	587	822	2
y	393	529	397	542	587	822	2
prednisona	399	529	439	542	587	822	2
40	441	529	449	542	587	822	2
mg/día.	451	529	479	542	587	822	2
DISCUSIÓN	308	566	370	583	587	822	2
La	308	590	315	603	587	822	2
aparición	317	590	350	603	587	822	2
de	352	590	361	603	587	822	2
síndrome	363	590	396	603	587	822	2
antifosfolipidico	398	590	455	603	587	822	2
(SAF)	457	590	475	603	587	822	2
se	477	590	485	603	587	822	2
asocia,	487	590	511	603	587	822	2
en	513	590	522	603	587	822	2
la	524	590	530	603	587	822	2
mitad	308	602	328	615	587	822	2
de	330	602	339	615	587	822	2
los	340	602	350	615	587	822	2
casos,	352	602	374	615	587	822	2
a	375	602	380	615	587	822	2
otras	381	602	399	615	587	822	2
enfermedades	401	602	452	615	587	822	2
autoinmunes	454	602	500	615	587	822	2
como	502	602	522	615	587	822	2
el	524	602	530	615	587	822	2
lupus	308	614	327	627	587	822	2
eritematoso	328	614	371	627	587	822	2
sistémico.	373	614	408	627	587	822	2
Sin	410	614	420	627	587	822	2
embargo,	422	614	455	627	587	822	2
otros	457	614	475	627	587	822	2
eventos	477	614	505	627	587	822	2
menos	506	614	530	627	587	822	2
frecuentes	308	626	344	639	587	822	2
son	346	626	358	639	587	822	2
la	359	626	366	639	587	822	2
aparición	367	626	399	639	587	822	2
de	400	626	409	639	587	822	2
eventos	410	626	438	639	587	822	2
tromboticos,	439	626	483	639	587	822	2
cuando	485	626	511	639	587	822	2
estos	512	626	530	639	587	822	2
eventos,	308	638	338	651	587	822	2
ya	339	638	347	651	587	822	2
sean	349	638	365	651	587	822	2
arteriales	367	638	400	651	587	822	2
o	402	638	407	651	587	822	2
venosos,	408	638	439	651	587	822	2
ocurren	441	638	469	651	587	822	2
en	470	638	479	651	587	822	2
pacientes	481	638	515	651	587	822	2
que	517	638	530	651	587	822	2
no	308	650	317	663	587	822	2
poseen	318	650	344	663	587	822	2
factores	346	650	374	663	587	822	2
de	376	650	385	663	587	822	2
riesgo	387	650	408	663	587	822	2
o	410	650	414	663	587	822	2
cuando	416	650	442	663	587	822	2
son	444	650	456	663	587	822	2
recurrentes,	458	650	501	663	587	822	2
se	503	650	511	663	587	822	2
debe	512	650	530	663	587	822	2
considerar	308	662	345	674	587	822	2
el	347	662	353	674	587	822	2
diagnóstico	355	662	396	674	587	822	2
de	398	662	406	674	587	822	2
SAF	408	662	421	674	587	822	2
[5-7]	423	662	433	670	587	822	2
.	433	661	435	674	587	822	2
Por	308	685	320	698	587	822	2
ende,	323	685	344	698	587	822	2
el	347	685	354	698	587	822	2
diagnóstico	357	685	400	698	587	822	2
se	403	685	411	698	587	822	2
realiza	415	685	439	698	587	822	2
en	442	685	451	698	587	822	2
gran	455	685	471	698	587	822	2
medida,	474	685	504	698	587	822	2
por	508	685	520	698	587	822	2
la	524	685	530	698	587	822	2
sospecha	308	697	340	710	587	822	2
clínica	343	697	365	710	587	822	2
y	368	697	372	710	587	822	2
por	375	697	387	710	587	822	2
los	390	697	400	710	587	822	2
hallazgos	402	697	435	710	587	822	2
de	438	697	447	710	587	822	2
laboratorio.	449	697	491	710	587	822	2
Es	494	697	501	710	587	822	2
así	504	697	514	710	587	822	2
que	516	697	530	710	587	822	2
para	308	709	323	722	587	822	2
establecer	325	709	362	722	587	822	2
el	364	709	370	722	587	822	2
diagnóstico	372	709	413	722	587	822	2
de	415	709	424	722	587	822	2
SAF	426	709	439	722	587	822	2
se	441	709	449	722	587	822	2
utilizan	451	709	476	722	587	822	2
los	478	709	488	722	587	822	2
criterios	490	709	519	722	587	822	2
de	521	709	530	722	587	822	2
Sapporo,	308	721	339	734	587	822	2
recientemente	340	721	392	734	587	822	2
revisados	393	721	426	734	587	822	2
[8]	428	722	434	729	587	822	2
,	434	721	436	734	587	822	2
en	437	721	446	734	587	822	2
donde	447	721	470	734	587	822	2
se	471	721	479	734	587	822	2
especifica	481	721	515	734	587	822	2
que	517	721	530	734	587	822	2
para	308	733	323	746	587	822	2
establecer	325	733	361	746	587	822	2
el	363	733	369	746	587	822	2
diagnóstico	371	733	411	746	587	822	2
de	412	733	421	746	587	822	2
SAF	423	733	436	746	587	822	2
se	437	733	445	746	587	822	2
requiere	446	733	476	746	587	822	2
de	478	733	487	746	587	822	2
al	488	733	494	746	587	822	2
menos	496	733	519	746	587	822	2
un	521	733	530	746	587	822	2
criterio	308	745	333	758	587	822	2
clínico	335	745	358	758	587	822	2
y	360	745	364	758	587	822	2
un	365	745	375	758	587	822	2
criterio	377	745	402	758	587	822	2
de	404	745	413	758	587	822	2
laboratorio	415	745	454	758	587	822	2
(Tabla	456	745	478	758	587	822	2
1).	480	745	489	758	587	822	2
Tromboembolismo	57	45	109	55	587	822	3
pulmonar	110	45	137	55	587	822	3
bilateral	139	45	161	55	587	822	3
Vásquez-Álvarez	451	45	496	55	587	822	3
D,	497	45	503	55	587	822	3
et	504	45	510	55	587	822	3
al.	511	45	518	55	587	822	3
A	119	79	125	95	587	822	3
B	119	520	125	536	587	822	3
Figura	56	727	78	740	587	822	3
1.	80	727	87	740	587	822	3
Exámenes	88	727	124	740	587	822	3
de	125	727	134	740	587	822	3
imágenes	135	727	169	740	587	822	3
sugestivos	171	727	207	740	587	822	3
de	208	727	217	740	587	822	3
tromboembolismo	219	727	285	740	587	822	3
pulmonar.	286	727	322	740	587	822	3
A)	323	727	331	740	587	822	3
Angio-TEM	333	727	372	740	587	822	3
torácica	373	727	401	740	587	822	3
mostrando	403	727	441	740	587	822	3
(flechas)	443	727	473	740	587	822	3
la	474	727	480	740	587	822	3
ubicación	482	727	515	740	587	822	3
de	56	739	65	752	587	822	3
los	67	739	77	752	587	822	3
trombos	78	739	108	752	587	822	3
en	109	739	118	752	587	822	3
las	120	739	129	752	587	822	3
arterias	131	739	158	752	587	822	3
pulmonares	159	739	201	752	587	822	3
izquierda	203	739	235	752	587	822	3
y	237	739	241	752	587	822	3
derecha.	242	739	273	752	587	822	3
B)	274	739	282	752	587	822	3
Imagen	283	739	310	752	587	822	3
de	311	739	320	752	587	822	3
tomografía	321	739	360	752	587	822	3
espiral	362	739	385	752	587	822	3
multicorte	387	739	423	752	587	822	3
(TEM)	425	739	446	752	587	822	3
pulmonar.	448	739	483	752	587	822	3
La	485	739	493	752	587	822	3
flecha	494	739	515	752	587	822	3
señala	56	751	79	764	587	822	3
una	81	751	94	764	587	822	3
zona	96	751	113	764	587	822	3
compatible	115	751	154	764	587	822	3
con	156	751	169	764	587	822	3
infarto	171	751	195	764	587	822	3
pulmonar	197	751	231	764	587	822	3
a	233	751	238	764	587	822	3
nivel	240	751	256	764	587	822	3
de	258	751	267	764	587	822	3
lóbulo	269	751	292	764	587	822	3
medio	294	751	316	764	587	822	3
derecho.	318	751	349	764	587	822	3
Acta	375	783	393	796	587	822	3
Med	395	783	413	796	587	822	3
Peru.	415	783	435	796	587	822	3
2018;35(4):239-43	438	783	511	796	587	822	3
241	530	784	545	798	587	822	3
Vásquez-Álvarez	69	45	113	55	587	822	4
D,	115	45	121	55	587	822	4
et	122	45	128	55	587	822	4
al.	129	45	136	55	587	822	4
05/05/2017	87	93	130	107	587	822	4
Dx:	88	168	99	181	587	822	4
Púrpura	101	168	129	181	587	822	4
trombótica	89	179	128	192	587	822	4
trombocitopenica	77	190	140	203	587	822	4
Tromboembolismo	424	45	476	55	587	822	4
pulmonar	477	45	504	55	587	822	4
bilateral	506	45	528	55	587	822	4
28/06/2017	183	93	226	107	587	822	4
Ingresa	189	162	214	175	587	822	4
a	216	162	220	175	587	822	4
emergencia	177	173	218	186	587	822	4
por	220	173	232	186	587	822	4
disnea	174	184	196	197	587	822	4
y	198	184	202	197	587	822	4
dificultad	203	184	235	197	587	822	4
respiratoria	184	195	225	208	587	822	4
29/06/2017	279	93	322	107	587	822	4
Dx:	276	151	287	164	587	822	4
Trombosis	289	151	325	164	587	822	4
venosa	271	162	296	175	587	822	4
profunda	298	162	330	175	587	822	4
Se	264	173	272	186	587	822	4
inicia	274	173	293	186	587	822	4
tratamiento	295	173	337	186	587	822	4
con	270	184	283	197	587	822	4
enoxaparina.	285	184	331	197	587	822	4
Pasa	264	195	279	208	587	822	4
a	281	195	285	208	587	822	4
intermedios	286	195	326	208	587	822	4
de	328	195	337	208	587	822	4
medicina	284	206	317	219	587	822	4
08/07/2018	375	93	418	107	587	822	4
17/07/2018	471	93	514	107	587	822	4
Dx:	362	168	373	181	587	822	4
Tromboembolia	375	168	431	181	587	822	4
pulmonar	366	179	398	192	587	822	4
bilateral	400	179	427	192	587	822	4
por	372	190	384	203	587	822	4
Angiotem	386	190	421	203	587	822	4
Dx:	468	135	480	148	587	822	4
Síndrome	482	135	516	148	587	822	4
antifosfolipidico.	463	146	521	159	587	822	4
Evolución	475	157	509	170	587	822	4
favorable.	462	168	498	181	587	822	4
Pasa	500	168	516	181	587	822	4
a	518	168	522	181	587	822	4
servicios	460	179	490	192	587	822	4
comunes	492	179	525	192	587	822	4
de	464	190	473	203	587	822	4
medicina.	475	190	510	203	587	822	4
Se	512	190	520	203	587	822	4
continua	469	201	500	214	587	822	4
con	502	201	515	214	587	822	4
enoxaparina	467	212	511	225	587	822	4
y	513	212	517	225	587	822	4
warfarina	475	223	509	236	587	822	4
Dx:	71	246	80	255	587	822	4
diagnóstico	81	246	113	255	587	822	4
Figura	71	262	93	275	587	822	4
2.	94	262	101	275	587	822	4
Línea	102	262	121	275	587	822	4
del	122	262	133	275	587	822	4
tiempo	134	262	160	275	587	822	4
que	161	262	174	275	587	822	4
muestra	176	262	205	275	587	822	4
la	206	262	212	275	587	822	4
evolución	213	262	247	275	587	822	4
de	249	262	257	275	587	822	4
caso	259	262	275	275	587	822	4
de	276	262	285	275	587	822	4
tromboembolismo	286	262	352	275	587	822	4
pulmonar	353	262	387	275	587	822	4
bilateral	388	262	417	275	587	822	4
como	418	262	438	275	587	822	4
presentación	439	262	485	275	587	822	4
de	486	262	495	275	587	822	4
Síndrome	496	262	530	275	587	822	4
antifosfolipidico.	71	274	129	287	587	822	4
De	71	301	81	314	587	822	4
lo	85	301	92	314	587	822	4
anteriormente	95	301	151	314	587	822	4
explicado,	155	301	193	314	587	822	4
se	197	301	205	314	587	822	4
puede	209	301	233	314	587	822	4
deducir	236	301	265	314	587	822	4
que	269	301	283	314	587	822	4
el	287	301	293	314	587	822	4
diagnóstico	71	313	111	326	587	822	4
de	114	313	123	326	587	822	4
SAF	126	313	139	326	587	822	4
se	142	313	149	326	587	822	4
realiza	152	313	175	326	587	822	4
por	178	313	190	326	587	822	4
descarte,	193	313	226	326	587	822	4
y	228	313	232	326	587	822	4
gran	235	313	251	326	587	822	4
parte	254	313	273	326	587	822	4
de	275	313	284	326	587	822	4
la	287	313	293	326	587	822	4
guía	71	324	86	337	587	822	4
hacia	89	324	107	337	587	822	4
él	110	324	117	337	587	822	4
se	120	324	128	337	587	822	4
da	131	324	139	337	587	822	4
por	142	324	155	337	587	822	4
la	157	324	164	337	587	822	4
relación	167	324	195	337	587	822	4
entre	198	324	217	337	587	822	4
eventos	220	324	248	337	587	822	4
asociados	251	324	286	337	587	822	4
o	289	324	293	337	587	822	4
manifestaciones	71	336	131	349	587	822	4
clínicas	134	336	160	349	587	822	4
específicos	164	336	204	349	587	822	4
asociados	207	336	243	349	587	822	4
a	246	336	251	349	587	822	4
el	254	336	260	349	587	822	4
historial	264	336	293	349	587	822	4
patológico	71	348	108	361	587	822	4
del	111	348	121	361	587	822	4
paciente;	124	348	157	361	587	822	4
por	160	348	172	361	587	822	4
ejemplo,	174	348	205	361	587	822	4
en	208	348	217	361	587	822	4
nuestro	219	348	247	361	587	822	4
caso	249	348	265	361	587	822	4
debuto	268	348	293	361	587	822	4
con	71	360	84	373	587	822	4
embolia	87	360	116	373	587	822	4
pulmonar	119	360	154	373	587	822	4
bilateral	157	360	186	373	587	822	4
como	189	360	209	373	587	822	4
primera	212	360	240	373	587	822	4
manifestación	243	360	293	373	587	822	4
de	71	372	80	385	587	822	4
este	82	372	97	385	587	822	4
síndrome,	99	372	134	385	587	822	4
lo	136	372	143	385	587	822	4
que	145	372	158	385	587	822	4
representó	160	372	199	385	587	822	4
una	201	372	214	385	587	822	4
demora	216	372	244	385	587	822	4
en	246	372	255	385	587	822	4
establecer	257	372	293	385	587	822	4
el	71	384	77	397	587	822	4
diagnóstico	80	384	121	397	587	822	4
definitivo	124	384	158	397	587	822	4
debido	161	384	186	397	587	822	4
a	189	384	193	397	587	822	4
la	196	384	203	397	587	822	4
poca	206	384	223	397	587	822	4
frecuencia	226	384	263	397	587	822	4
de	266	384	275	397	587	822	4
esta	279	384	293	397	587	822	4
manifestación	71	396	121	409	587	822	4
en	123	396	131	409	587	822	4
casos	133	396	153	409	587	822	4
de	155	396	164	409	587	822	4
SAF.	166	396	180	409	587	822	4
Si	71	420	77	433	587	822	4
bien	79	420	95	433	587	822	4
se	97	420	105	433	587	822	4
reporta	107	420	134	433	587	822	4
que	136	420	150	433	587	822	4
el	152	420	158	433	587	822	4
40%	161	420	176	433	587	822	4
de	178	420	187	433	587	822	4
pacientes	190	420	223	433	587	822	4
con	226	420	239	433	587	822	4
SAF,	241	420	255	433	587	822	4
presentan	258	420	293	433	587	822	4
embolia	71	432	99	445	587	822	4
pulmonar	101	432	135	445	587	822	4
(EP)	136	432	150	445	587	822	4
en	152	432	160	445	587	822	4
el	162	432	168	445	587	822	4
transcurso	169	432	206	445	587	822	4
de	208	432	216	445	587	822	4
la	218	432	224	445	587	822	4
enfermedad	225	432	268	445	587	822	4
[9]	270	432	275	440	587	822	4
,	275	432	278	445	587	822	4
solo	279	432	293	445	587	822	4
un	71	443	80	456	587	822	4
9%	82	443	92	456	587	822	4
de	94	443	103	456	587	822	4
pacientes	105	443	139	456	587	822	4
debutan	140	443	170	456	587	822	4
con	172	443	184	456	587	822	4
esta	186	443	201	456	587	822	4
condición,	203	443	239	456	587	822	4
y	241	443	245	456	587	822	4
la	246	443	253	456	587	822	4
tasa	254	443	269	456	587	822	4
es	271	443	278	456	587	822	4
aún	280	443	293	456	587	822	4
más	71	455	85	468	587	822	4
infrecuente	88	455	129	468	587	822	4
cuando	131	455	157	468	587	822	4
se	160	455	167	468	587	822	4
trata	170	455	187	468	587	822	4
de	189	455	198	468	587	822	4
una	200	455	214	468	587	822	4
presentación	216	455	262	468	587	822	4
bilateral	264	455	293	468	587	822	4
[10-12]	71	468	86	476	587	822	4
.	86	467	89	480	587	822	4
Los	92	467	104	480	587	822	4
pacientes	107	467	142	480	587	822	4
en	145	467	154	480	587	822	4
los	158	467	168	480	587	822	4
que	171	467	185	480	587	822	4
se	188	467	196	480	587	822	4
ha	199	467	208	480	587	822	4
encontrado	211	467	254	480	587	822	4
trombosis	257	467	293	480	587	822	4
bilateral	71	479	100	492	587	822	4
de	102	479	111	492	587	822	4
las	113	479	123	492	587	822	4
principales	125	479	163	492	587	822	4
arterias	165	479	192	492	587	822	4
pulmonares,	195	479	239	492	587	822	4
en	241	479	250	492	587	822	4
su	252	479	260	492	587	822	4
mayoría,	262	479	293	492	587	822	4
suelen	71	491	94	504	587	822	4
ser	96	491	107	504	587	822	4
pacientes	108	491	142	504	587	822	4
con	144	491	157	504	587	822	4
SAF	158	491	171	504	587	822	4
primario,	173	491	205	504	587	822	4
que	207	491	221	504	587	822	4
desarrollaron	222	491	270	504	587	822	4
clínica	271	491	293	504	587	822	4
de	71	503	80	516	587	822	4
hipertensión	83	503	129	516	587	822	4
pulmonar	132	503	167	516	587	822	4
(HTP)	171	503	191	516	587	822	4
y	194	503	198	516	587	822	4
en	201	503	210	516	587	822	4
quienes	213	503	241	516	587	822	4
en	245	503	254	516	587	822	4
el	257	503	263	516	587	822	4
estudio	266	503	293	516	587	822	4
angiográfico	71	515	114	528	587	822	4
demostró	117	515	152	528	587	822	4
afectación	155	515	191	528	587	822	4
de	194	515	203	528	587	822	4
las	206	515	216	528	587	822	4
arterias	219	515	246	528	587	822	4
pulmonares,	249	515	293	528	587	822	4
tanto	71	527	90	540	587	822	4
de	93	527	102	540	587	822	4
las	105	527	115	540	587	822	4
principales	118	527	158	540	587	822	4
como	161	527	181	540	587	822	4
de	184	527	193	540	587	822	4
las	196	527	206	540	587	822	4
lobulares,	209	527	244	540	587	822	4
en	247	527	257	540	587	822	4
forma	260	527	281	540	587	822	4
de	284	527	293	540	587	822	4
obstrucción	71	539	114	552	587	822	4
completa	117	539	151	552	587	822	4
o	154	539	158	552	587	822	4
parcial	162	539	186	552	587	822	4
[10]	189	540	197	547	587	822	4
.	198	539	200	552	587	822	4
Se	203	539	211	552	587	822	4
debe	215	539	233	552	587	822	4
recordar	236	539	267	552	587	822	4
que	270	539	284	552	587	822	4
la	287	539	293	552	587	822	4
tromboembolia	71	551	126	564	587	822	4
pulmonar	127	551	162	564	587	822	4
recurrente	163	551	200	564	587	822	4
puede	202	551	224	564	587	822	4
dar	225	551	237	564	587	822	4
lugar	239	551	256	564	587	822	4
a	258	551	262	564	587	822	4
HTP,	263	551	279	564	587	822	4
que	280	551	293	564	587	822	4
puede	71	562	93	575	587	822	4
acompañarse	94	562	141	575	587	822	4
de	143	562	151	575	587	822	4
compromiso	153	562	196	575	587	822	4
valvular	198	562	225	575	587	822	4
tricúspideo	226	562	265	575	587	822	4
aislado,	267	562	293	575	587	822	4
complicando	71	574	116	587	587	822	4
aún	118	574	131	587	587	822	4
más	133	574	147	587	587	822	4
la	149	574	155	587	587	822	4
posibilidad	156	574	195	587	587	822	4
de	196	574	205	587	587	822	4
diagnosticar	207	574	250	587	587	822	4
un	251	574	260	587	587	822	4
SAF	262	574	275	587	587	822	4
[11,13]	276	575	291	583	587	822	4
.	291	574	293	587	587	822	4
Adicionalmente	71	598	127	611	587	822	4
a	129	598	134	611	587	822	4
esto,	136	598	153	611	587	822	4
se	156	598	164	611	587	822	4
agrega	167	598	190	611	587	822	4
la	193	598	199	611	587	822	4
dificultad	202	598	235	611	587	822	4
de	238	598	247	611	587	822	4
poder	250	598	271	611	587	822	4
hacer	274	598	293	611	587	822	4
un	71	610	80	623	587	822	4
diagnóstico	83	610	124	623	587	822	4
definitivo	128	610	161	623	587	822	4
de	165	610	174	623	587	822	4
tromboembolismo	177	610	244	623	587	822	4
pulmonar	247	610	282	623	587	822	4
ya	285	610	293	623	587	822	4
que	71	622	84	635	587	822	4
éste	87	622	102	635	587	822	4
solo	105	622	120	635	587	822	4
se	123	622	131	635	587	822	4
confirma	134	622	165	635	587	822	4
mediante	168	622	202	635	587	822	4
pruebas	205	622	234	635	587	822	4
objetivas	237	622	269	635	587	822	4
en	272	622	281	635	587	822	4
un	284	622	293	635	587	822	4
20%	71	634	86	647	587	822	4
de	88	634	97	647	587	822	4
los	99	634	109	647	587	822	4
pacientes	112	634	146	647	587	822	4
[4]	148	635	154	642	587	822	4
.	154	634	156	647	587	822	4
Es	158	634	166	647	587	822	4
así	168	634	178	647	587	822	4
que,	180	634	196	647	587	822	4
usualmente,	198	634	242	647	587	822	4
el	244	634	251	647	587	822	4
diagnóstico	253	634	293	647	587	822	4
debe	71	646	89	659	587	822	4
ser	92	646	103	659	587	822	4
adaptado	106	646	141	659	587	822	4
a	144	646	148	659	587	822	4
la	151	646	157	659	587	822	4
gravedad	160	646	194	659	587	822	4
de	197	646	206	659	587	822	4
la	209	646	215	659	587	822	4
presentación	218	646	265	659	587	822	4
clínica,	268	646	293	659	587	822	4
asociado	71	658	102	671	587	822	4
a	103	658	107	671	587	822	4
la	109	658	115	671	587	822	4
ausencia	116	658	147	671	587	822	4
de	148	658	157	671	587	822	4
antecedentes	159	658	206	671	587	822	4
patológicos	208	658	248	671	587	822	4
sospechosos	249	658	293	671	587	822	4
(inmovilización	71	670	124	683	587	822	4
prolongada,	126	670	169	683	587	822	4
obesidad	171	670	203	683	587	822	4
o	206	670	210	683	587	822	4
trombofilia	213	670	252	683	587	822	4
hereditaria	254	670	293	683	587	822	4
o	71	681	75	694	587	822	4
adquirida),	79	681	119	694	587	822	4
sobre	123	681	143	694	587	822	4
la	146	681	153	694	587	822	4
base	156	681	173	694	587	822	4
de	177	681	186	694	587	822	4
si	189	681	195	694	587	822	4
el	198	681	204	694	587	822	4
estado	208	681	232	694	587	822	4
del	236	681	247	694	587	822	4
paciente	250	681	282	694	587	822	4
es	285	681	293	694	587	822	4
hemodinámicamente	71	693	147	706	587	822	4
estable	148	693	174	706	587	822	4
o	176	693	181	706	587	822	4
inestable.	183	693	217	706	587	822	4
El	71	717	77	730	587	822	4
tratamiento	78	717	120	730	587	822	4
de	121	717	130	730	587	822	4
la	132	717	138	730	587	822	4
embolia	139	717	167	730	587	822	4
pulmonar	169	717	203	730	587	822	4
no	204	717	214	730	587	822	4
difiere	215	717	237	730	587	822	4
por	239	717	251	730	587	822	4
la	252	717	258	730	587	822	4
presencia	260	717	293	730	587	822	4
de	71	729	80	742	587	822	4
SAF.	83	729	98	742	587	822	4
En	101	729	110	742	587	822	4
el	113	729	119	742	587	822	4
caso	122	729	138	742	587	822	4
de	141	729	150	742	587	822	4
que	153	729	167	742	587	822	4
la	170	729	176	742	587	822	4
heparina	179	729	211	742	587	822	4
este	214	729	229	742	587	822	4
contraindicada	232	729	286	742	587	822	4
o	289	729	293	742	587	822	4
existan	71	741	96	754	587	822	4
reacciones	97	741	135	754	587	822	4
adversas,	136	741	169	754	587	822	4
se	171	741	178	754	587	822	4
puede	180	741	202	754	587	822	4
optar	203	741	223	754	587	822	4
por	224	741	236	754	587	822	4
anticoagulantes	238	741	293	754	587	822	4
de	71	753	80	766	587	822	4
acción	81	753	104	766	587	822	4
directa	106	753	130	766	587	822	4
(dabigatran,	132	753	175	766	587	822	4
rivaroxaban	176	753	218	766	587	822	4
o	220	753	224	766	587	822	4
apixaban)	226	753	260	766	587	822	4
mientras	262	753	293	766	587	822	4
242	43	784	58	798	587	822	4
Acta	75	783	93	796	587	822	4
Med	95	783	113	796	587	822	4
Peru.	115	783	136	796	587	822	4
2018;35(4):239-43	138	783	212	796	587	822	4
que	308	301	321	314	587	822	4
la	322	301	329	314	587	822	4
terapia	330	301	355	314	587	822	4
trombolítica	356	301	399	314	587	822	4
está	401	301	415	314	587	822	4
indicada	417	301	446	314	587	822	4
en	447	301	456	314	587	822	4
caso	458	301	473	314	587	822	4
de	475	301	484	314	587	822	4
inestabilidad	485	301	530	314	587	822	4
hemodinámica	308	313	362	326	587	822	4
con	366	313	379	326	587	822	4
disfunción	382	313	421	326	587	822	4
ventricular	424	313	465	326	587	822	4
derecha	468	313	498	326	587	822	4
[14,15]	500	313	515	321	587	822	4
.	515	313	518	326	587	822	4
En	521	313	530	326	587	822	4
nuestro	308	324	335	337	587	822	4
paciente	338	324	369	337	587	822	4
se	372	324	380	337	587	822	4
optó	383	324	399	337	587	822	4
por	402	324	415	337	587	822	4
una	418	324	431	337	587	822	4
terapia	434	324	459	337	587	822	4
de	462	324	471	337	587	822	4
warfarina	474	324	508	337	587	822	4
5	511	324	516	337	587	822	4
mg	519	324	530	337	587	822	4
de	308	336	316	349	587	822	4
manera	319	336	346	349	587	822	4
indefinida	348	336	383	349	587	822	4
y	385	336	389	349	587	822	4
controles	391	336	424	349	587	822	4
periódicos	426	336	463	349	587	822	4
del	465	336	476	349	587	822	4
INR.	478	336	493	349	587	822	4
La	495	336	503	349	587	822	4
terapia	505	336	530	349	587	822	4
a	308	348	312	361	587	822	4
largo	315	348	333	361	587	822	4
plazo	336	348	355	361	587	822	4
con	358	348	371	361	587	822	4
cumarínicos	374	348	417	361	587	822	4
(warfarina)	420	348	460	361	587	822	4
ha	463	348	472	361	587	822	4
sido	475	348	490	361	587	822	4
motivo	493	348	518	361	587	822	4
de	521	348	530	361	587	822	4
controversia,	308	360	354	373	587	822	4
en	355	360	364	373	587	822	4
cuanto	366	360	391	373	587	822	4
al	393	360	399	373	587	822	4
valor	401	360	418	373	587	822	4
máximo	420	360	449	373	587	822	4
que	451	360	464	373	587	822	4
debe	466	360	484	373	587	822	4
tener	486	360	505	373	587	822	4
el	507	360	513	373	587	822	4
INR;	515	360	530	373	587	822	4
sin	308	372	318	385	587	822	4
embargo,	320	372	354	385	587	822	4
recientes	356	372	389	385	587	822	4
estudios	391	372	421	385	587	822	4
han	423	372	437	385	587	822	4
mostrado	439	372	473	385	587	822	4
que	476	372	489	385	587	822	4
un	492	372	501	385	587	822	4
INR	503	372	516	385	587	822	4
2-3	519	372	530	385	587	822	4
da	308	384	316	397	587	822	4
igual	318	384	335	397	587	822	4
beneficio	337	384	370	397	587	822	4
que	372	384	385	397	587	822	4
un	387	384	396	397	587	822	4
INR	398	384	411	397	587	822	4
mayor	413	384	435	397	587	822	4
[16,17]	437	385	452	392	587	822	4
.	452	384	454	397	587	822	4
Otro	308	408	324	421	587	822	4
aspecto	326	408	353	421	587	822	4
que	355	408	369	421	587	822	4
llama	371	408	390	421	587	822	4
la	392	408	398	421	587	822	4
atención	400	408	431	421	587	822	4
en	433	408	442	421	587	822	4
este	444	408	458	421	587	822	4
caso	460	408	476	421	587	822	4
es	478	408	486	421	587	822	4
la	488	408	494	421	587	822	4
presencia	496	408	530	421	587	822	4
de	308	420	317	433	587	822	4
purpura	319	420	348	433	587	822	4
trombocitopénica	351	420	414	433	587	822	4
autoinmune	417	420	461	433	587	822	4
(PTA)	464	420	482	433	587	822	4
precediendo	485	420	530	433	587	822	4
al	308	432	314	445	587	822	4
diagnóstico	316	432	357	445	587	822	4
de	360	432	369	445	587	822	4
SAF;	371	432	387	445	587	822	4
ya	389	432	397	445	587	822	4
que,	400	432	416	445	587	822	4
aun	418	432	432	445	587	822	4
cuando	435	432	461	445	587	822	4
no	463	432	473	445	587	822	4
forma	475	432	497	445	587	822	4
parte	499	432	518	445	587	822	4
de	521	432	530	445	587	822	4
los	308	443	318	456	587	822	4
criterios	320	443	349	456	587	822	4
diagnósticos	351	443	395	456	587	822	4
actuales,	397	443	428	456	587	822	4
se	431	443	438	456	587	822	4
ha	441	443	449	456	587	822	4
descrito	452	443	480	456	587	822	4
la	482	443	488	456	587	822	4
relación	491	443	519	456	587	822	4
de	521	443	530	456	587	822	4
diversas	308	455	336	468	587	822	4
manifestaciones	338	455	395	468	587	822	4
de	397	455	406	468	587	822	4
purpura	408	455	436	468	587	822	4
y	438	455	442	468	587	822	4
SAF	444	455	457	468	587	822	4
durante	458	455	486	468	587	822	4
la	488	455	494	468	587	822	4
evolución	496	455	530	468	587	822	4
de	308	467	317	480	587	822	4
estos	320	467	340	480	587	822	4
pacientes	343	467	379	480	587	822	4
[18,19]	382	468	398	476	587	822	4
.	398	467	400	480	587	822	4
La	404	467	412	480	587	822	4
presencia	415	467	451	480	587	822	4
de	455	467	464	480	587	822	4
trombocitopenia	467	467	530	480	587	822	4
representa	308	479	345	492	587	822	4
un	346	479	355	492	587	822	4
reto	357	479	371	492	587	822	4
en	372	479	381	492	587	822	4
pacientes	382	479	416	492	587	822	4
con	417	479	430	492	587	822	4
trombosis,	431	479	468	492	587	822	4
quienes	469	479	496	492	587	822	4
no	497	479	506	492	587	822	4
tienen	508	479	530	492	587	822	4
mayores	308	491	337	504	587	822	4
alternativas	339	491	379	504	587	822	4
terapéuticas	380	491	424	504	587	822	4
que	425	491	438	504	587	822	4
recibir	440	491	462	504	587	822	4
anticoagulación.	463	491	520	504	587	822	4
En	521	491	530	504	587	822	4
el	308	503	314	516	587	822	4
caso	315	503	331	516	587	822	4
de	332	503	341	516	587	822	4
nuestro	342	503	369	516	587	822	4
paciente	370	503	400	516	587	822	4
sin	402	503	412	516	587	822	4
embargo	413	503	444	516	587	822	4
el	446	503	452	516	587	822	4
recuento	453	503	484	516	587	822	4
de	486	503	495	516	587	822	4
plaquetas	496	503	530	516	587	822	4
se	308	515	315	528	587	822	4
había	317	515	337	528	587	822	4
normalizado	339	515	383	528	587	822	4
previamente	385	515	430	528	587	822	4
con	432	515	445	528	587	822	4
la	447	515	453	528	587	822	4
terapia	455	515	480	528	587	822	4
esteroidea.	482	515	521	528	587	822	4
En	308	539	317	552	587	822	4
este	319	539	334	552	587	822	4
caso,	336	539	354	552	587	822	4
se	356	539	364	552	587	822	4
encontró	366	539	398	552	587	822	4
que	401	539	414	552	587	822	4
el	416	539	423	552	587	822	4
cuadro	425	539	450	552	587	822	4
de	452	539	461	552	587	822	4
tromboembolismo	463	539	530	552	587	822	4
pulmonar	308	551	343	564	587	822	4
estuvo	346	551	370	564	587	822	4
acompañado	373	551	420	564	587	822	4
de	423	551	432	564	587	822	4
trombosis	435	551	471	564	587	822	4
venosa,	475	551	502	564	587	822	4
que	505	551	519	564	587	822	4
es	522	551	530	564	587	822	4
la	308	562	314	575	587	822	4
más	317	562	331	575	587	822	4
frecuente	334	562	369	575	587	822	4
manifestación	372	562	422	575	587	822	4
de	425	562	434	575	587	822	4
síndrome	436	562	470	575	587	822	4
antifosfolipídico	473	562	530	575	587	822	4
(38,9%).	308	574	337	587	587	822	4
Se	341	574	349	587	587	822	4
ha	352	574	361	587	587	822	4
descrito	364	574	393	587	587	822	4
que	397	574	410	587	587	822	4
hasta	413	574	433	587	587	822	4
un	436	574	445	587	587	822	4
55%	448	574	464	587	587	822	4
de	467	574	476	587	587	822	4
pacientes	479	574	514	587	587	822	4
con	517	574	530	587	587	822	4
SAF	308	586	321	599	587	822	4
cursan	325	586	350	599	587	822	4
con	354	586	367	599	587	822	4
trombosis	371	586	409	599	587	822	4
venosa,	412	586	442	599	587	822	4
particularmente	445	586	507	599	587	822	4
de	511	586	520	599	587	822	4
la	524	586	530	599	587	822	4
extremidad	308	598	349	611	587	822	4
inferior;	352	598	381	611	587	822	4
y	385	598	389	611	587	822	4
la	392	598	398	611	587	822	4
mitad	401	598	422	611	587	822	4
de	425	598	434	611	587	822	4
ellos	438	598	454	611	587	822	4
también	458	598	488	611	587	822	4
presentará	491	598	530	611	587	822	4
embolia	308	610	337	623	587	822	4
pulmonar	339	610	373	623	587	822	4
[10]	376	611	384	619	587	822	4
.	384	610	386	623	587	822	4
Aunque	308	634	335	647	587	822	4
el	336	634	342	647	587	822	4
SAF	344	634	357	647	587	822	4
suele	358	634	376	647	587	822	4
presentarse	378	634	419	647	587	822	4
en	420	634	429	647	587	822	4
el	430	634	436	647	587	822	4
contexto	438	634	468	647	587	822	4
de	470	634	478	647	587	822	4
enfermedades	480	634	530	647	587	822	4
autoinmunes	308	646	355	659	587	822	4
o	359	646	363	659	587	822	4
neoplásicas	366	646	408	659	587	822	4
como	412	646	432	659	587	822	4
un	435	646	444	659	587	822	4
fenómeno	447	646	485	659	587	822	4
secundario,	488	646	530	659	587	822	4
generalmente	308	658	358	671	587	822	4
en	361	658	370	671	587	822	4
adultos	374	658	400	671	587	822	4
jóvenes,	404	658	434	671	587	822	4
la	437	658	443	671	587	822	4
presentación	447	658	494	671	587	822	4
primaria,	497	658	530	671	587	822	4
particularmente	308	670	371	683	587	822	4
en	375	670	384	683	587	822	4
el	388	670	395	683	587	822	4
adulto	399	670	424	683	587	822	4
mayor	428	670	452	683	587	822	4
constituye	456	670	497	683	587	822	4
un	501	670	510	683	587	822	4
reto	514	670	530	683	587	822	4
diagnóstico	308	681	348	694	587	822	4
para	351	681	367	694	587	822	4
el	370	681	376	694	587	822	4
clínico.	379	681	404	694	587	822	4
En	407	681	416	694	587	822	4
conclusión,	419	681	459	694	587	822	4
se	462	681	470	694	587	822	4
debe	473	681	491	694	587	822	4
sospechar	494	681	530	694	587	822	4
de	308	693	317	706	587	822	4
SAF	320	693	333	706	587	822	4
en	337	693	346	706	587	822	4
todo	349	693	366	706	587	822	4
paciente	370	693	402	706	587	822	4
que	405	693	419	706	587	822	4
presente	422	693	455	706	587	822	4
un	458	693	468	706	587	822	4
evento	471	693	496	706	587	822	4
vascular	500	693	530	706	587	822	4
trombótico,	308	705	353	718	587	822	4
particularmente	356	705	418	718	587	822	4
en	422	705	431	718	587	822	4
ausencia	435	705	468	718	587	822	4
de	472	705	481	718	587	822	4
condiciones	485	705	530	718	587	822	4
predisponentes	308	717	362	730	587	822	4
asociadas.	364	717	400	730	587	822	4
El	402	717	408	730	587	822	4
manejo	409	717	436	730	587	822	4
debe	438	717	455	730	587	822	4
ser	457	717	468	730	587	822	4
multidisciplinario	469	717	530	730	587	822	4
y	308	729	312	742	587	822	4
se	315	729	322	742	587	822	4
debe	326	729	344	742	587	822	4
realizar	347	729	373	742	587	822	4
una	376	729	390	742	587	822	4
búsqueda	393	729	428	742	587	822	4
sistemática	432	729	472	742	587	822	4
de	475	729	484	742	587	822	4
condiciones	487	729	530	742	587	822	4
secundarias	308	741	350	754	587	822	4
(particularmente	352	741	412	754	587	822	4
enfermedades	415	741	466	754	587	822	4
difusas	469	741	493	754	587	822	4
del	496	741	507	754	587	822	4
tejido	510	741	530	754	587	822	4
conectivo)	308	753	344	766	587	822	4
antes	346	753	366	766	587	822	4
de	368	753	377	766	587	822	4
calificar	378	753	406	766	587	822	4
a	408	753	412	766	587	822	4
un	414	753	423	766	587	822	4
SAF	425	753	438	766	587	822	4
como	440	753	460	766	587	822	4
primario.	462	753	494	766	587	822	4
Tromboembolismo	57	45	109	55	587	822	5
pulmonar	110	45	137	55	587	822	5
bilateral	139	45	161	55	587	822	5
Vásquez-Álvarez	451	45	496	55	587	822	5
D,	497	45	503	55	587	822	5
et	504	45	510	55	587	822	5
al.	511	45	518	55	587	822	5
Tabla	57	77	76	90	587	822	5
1.	78	77	85	90	587	822	5
Criterios	87	77	116	90	587	822	5
de	118	77	127	90	587	822	5
Sapporo	129	77	159	90	587	822	5
para	161	77	177	90	587	822	5
diagnóstico	179	77	219	90	587	822	5
de	221	77	230	90	587	822	5
síndrome	232	77	265	90	587	822	5
antifosfolipídico	267	77	324	90	587	822	5
(*)	326	77	335	90	587	822	5
.	337	77	339	90	587	822	5
Criterios	254	101	285	115	587	822	5
Clínicos:	287	101	318	115	587	822	5
Trombosis	60	119	96	132	587	822	5
vascular:	98	119	129	132	587	822	5
uno	131	119	145	132	587	822	5
o	147	119	151	132	587	822	5
más	153	119	168	132	587	822	5
episodios	170	119	203	132	587	822	5
de	205	119	214	132	587	822	5
trombosis	216	119	252	132	587	822	5
arterial,	254	119	281	132	587	822	5
venosa	283	119	308	132	587	822	5
o	310	119	315	132	587	822	5
de	317	119	326	132	587	822	5
pequeños	328	119	363	132	587	822	5
vasos	365	119	384	132	587	822	5
en	386	119	395	132	587	822	5
cualquier	397	119	430	132	587	822	5
tejido	432	119	453	132	587	822	5
u	455	119	459	132	587	822	5
órgano.	461	119	488	132	587	822	5
Complicaciones	60	131	115	143	587	822	5
del	117	131	128	143	587	822	5
embarazo:	130	131	167	143	587	822	5
Una	60	142	74	155	587	822	5
o	76	142	80	155	587	822	5
más	82	142	97	155	587	822	5
muertes	99	142	128	155	587	822	5
inexplicables	130	142	175	155	587	822	5
de	177	142	186	155	587	822	5
fetos	188	142	205	155	587	822	5
morfológicamente	207	142	273	155	587	822	5
normales	274	142	308	155	587	822	5
a	309	142	314	155	587	822	5
las	315	142	325	155	587	822	5
10	327	142	336	155	587	822	5
semanas	338	142	369	155	587	822	5
o	370	142	375	155	587	822	5
más	377	142	391	155	587	822	5
de	393	142	402	155	587	822	5
gestación,	404	142	440	155	587	822	5
con	442	142	454	155	587	822	5
morfología	456	142	495	155	587	822	5
fetal	497	142	513	155	587	822	5
normal,	60	154	87	167	587	822	5
o	89	154	94	167	587	822	5
Uno	60	166	74	179	587	822	5
o	77	166	81	179	587	822	5
más	84	166	98	179	587	822	5
nacimientos	101	166	144	179	587	822	5
prematuros	146	166	188	179	587	822	5
de	190	166	199	179	587	822	5
neonatos	201	166	234	179	587	822	5
morfológicamente	237	166	302	179	587	822	5
normales	304	166	337	179	587	822	5
a	340	166	344	179	587	822	5
las	346	166	356	179	587	822	5
34	358	166	367	179	587	822	5
semanas	370	166	401	179	587	822	5
de	403	166	412	179	587	822	5
gestación	414	166	448	179	587	822	5
o	450	166	455	179	587	822	5
antes,	457	166	479	179	587	822	5
debido	481	166	506	179	587	822	5
a	508	166	513	179	587	822	5
eclampsia,	60	177	97	190	587	822	5
preeclampsia	99	177	146	190	587	822	5
severa	148	177	171	190	587	822	5
o	173	177	178	190	587	822	5
insuficiencia	180	177	223	190	587	822	5
placentaria	225	177	265	190	587	822	5
severa,	267	177	292	190	587	822	5
o	294	177	299	190	587	822	5
Tres	60	189	74	202	587	822	5
o	75	189	80	202	587	822	5
más	81	189	96	202	587	822	5
abortos	97	189	124	202	587	822	5
espontáneos	125	189	170	202	587	822	5
consecutivos	172	189	217	202	587	822	5
inexplicables	218	189	263	202	587	822	5
antes	264	189	283	202	587	822	5
de	284	189	293	202	587	822	5
la	295	189	301	202	587	822	5
semana	302	189	330	202	587	822	5
10	331	189	340	202	587	822	5
de	341	189	350	202	587	822	5
gestación,	351	189	387	202	587	822	5
habiéndose	388	189	429	202	587	822	5
excluido	430	189	459	202	587	822	5
anormalidades	460	189	512	202	587	822	5
maternas	60	201	93	214	587	822	5
anatómicas	95	201	135	214	587	822	5
u	137	201	142	214	587	822	5
hormonales	144	201	186	214	587	822	5
y	188	201	192	214	587	822	5
alteraciones	194	201	237	214	587	822	5
cromosómicas	239	201	290	214	587	822	5
en	292	201	301	214	587	822	5
ambos	303	201	327	214	587	822	5
padres.	329	201	355	214	587	822	5
Criterios	241	218	273	232	587	822	5
de	275	218	284	232	587	822	5
laboratorio:	286	218	331	232	587	822	5
Anticoagulante	60	235	113	248	587	822	5
lupico	115	235	136	248	587	822	5
en	138	235	147	248	587	822	5
plasma,	149	235	177	248	587	822	5
en	179	235	188	248	587	822	5
2	190	235	194	248	587	822	5
o	196	235	201	248	587	822	5
más	202	235	217	248	587	822	5
ocasiones,	219	235	256	248	587	822	5
con	258	235	271	248	587	822	5
un	273	235	282	248	587	822	5
intervalo	284	235	315	248	587	822	5
mínimo	317	235	344	248	587	822	5
de	346	235	355	248	587	822	5
12	357	235	366	248	587	822	5
semanas.	368	235	401	248	587	822	5
Anticuerpos	60	247	102	260	587	822	5
anticardiolipina	104	247	159	260	587	822	5
IgG	161	247	173	260	587	822	5
y/o	175	247	187	260	587	822	5
IgM	189	247	203	260	587	822	5
en	205	247	214	260	587	822	5
suero	216	247	235	260	587	822	5
o	238	247	242	260	587	822	5
plasma	244	247	270	260	587	822	5
con	272	247	284	260	587	822	5
títulos	286	247	309	260	587	822	5
medios	311	247	337	260	587	822	5
o	339	247	343	260	587	822	5
altos	345	247	362	260	587	822	5
(>	365	247	372	260	587	822	5
40	374	247	382	260	587	822	5
GPL	384	247	398	260	587	822	5
o	400	247	405	260	587	822	5
MPL,	407	247	425	260	587	822	5
o	427	247	431	260	587	822	5
>	433	247	438	260	587	822	5
percentil	440	247	471	260	587	822	5
99),	473	247	487	260	587	822	5
en	489	247	498	260	587	822	5
dos	500	247	512	260	587	822	5
o	60	259	64	272	587	822	5
más	66	259	81	272	587	822	5
ocasiones,	83	259	120	272	587	822	5
con	122	259	134	272	587	822	5
un	136	259	145	272	587	822	5
intervalo	147	259	179	272	587	822	5
mínimo	181	259	208	272	587	822	5
de	210	259	219	272	587	822	5
12	221	259	230	272	587	822	5
semanas,	232	259	265	272	587	822	5
determinados	267	259	316	272	587	822	5
por	318	259	331	272	587	822	5
una	333	259	346	272	587	822	5
prueba	348	259	373	272	587	822	5
de	375	259	384	272	587	822	5
ELISA	386	259	405	272	587	822	5
estandarizada.	407	259	459	272	587	822	5
Anticuerpos	60	270	102	283	587	822	5
anti-β	104	270	125	283	587	822	5
2	125	278	128	285	587	822	5
glicoproteina	128	270	174	283	587	822	5
I	176	270	178	283	587	822	5
IgG	180	270	192	283	587	822	5
y/o	194	270	206	283	587	822	5
IgM	208	270	221	283	587	822	5
en	223	270	232	283	587	822	5
suero	234	270	254	283	587	822	5
o	256	270	261	283	587	822	5
plasma	262	270	288	283	587	822	5
con	290	270	303	283	587	822	5
un	304	270	314	283	587	822	5
título	316	270	335	283	587	822	5
>	337	270	341	283	587	822	5
percentil	343	270	374	283	587	822	5
99,	376	270	387	283	587	822	5
en	389	270	398	283	587	822	5
más	400	270	414	283	587	822	5
ocasiones,	416	270	453	283	587	822	5
con	455	270	468	283	587	822	5
un	470	270	479	283	587	822	5
intervalo	481	270	512	283	587	822	5
mínimo	60	282	87	295	587	822	5
de	89	282	98	295	587	822	5
12	100	282	108	295	587	822	5
semanas,	110	282	144	295	587	822	5
determinados	146	282	195	295	587	822	5
por	197	282	209	295	587	822	5
una	211	282	225	295	587	822	5
prueba	227	282	252	295	587	822	5
de	254	282	263	295	587	822	5
ELISA	265	282	284	295	587	822	5
estandarizada.	286	282	337	295	587	822	5
(*)	57	302	64	311	587	822	5
Adaptado	66	302	93	311	587	822	5
de	94	302	101	311	587	822	5
Keeling	103	302	123	311	587	822	5
D,	125	302	130	311	587	822	5
et	132	302	137	311	587	822	5
al.	139	302	146	311	587	822	5
Guidelines	147	302	176	311	587	822	5
on	178	302	185	311	587	822	5
the	187	302	196	311	587	822	5
investigation	197	302	232	311	587	822	5
and	234	302	244	311	587	822	5
management	246	302	283	311	587	822	5
of	284	302	290	311	587	822	5
antiphospholipid	292	302	338	311	587	822	5
syndrome.	340	302	369	311	587	822	5
Br	371	302	377	311	587	822	5
J	378	302	380	311	587	822	5
Haematol.	382	302	411	311	587	822	5
2012;157(1):47-58.	412	302	465	311	587	822	5
Fuente	57	335	82	348	587	822	5
de	84	335	93	348	587	822	5
Financiamiento:	95	335	153	348	587	822	5
Todos	155	335	176	348	587	822	5
los	178	335	188	348	587	822	5
gastos	190	335	212	348	587	822	5
en	214	335	223	348	587	822	5
la	225	335	231	348	587	822	5
elaboración	233	335	275	348	587	822	5
del	277	335	287	348	587	822	5
caso	289	335	305	348	587	822	5
fueron	307	335	331	348	587	822	5
cubiertos	333	335	366	348	587	822	5
por	368	335	380	348	587	822	5
los	382	335	392	348	587	822	5
autores.	394	335	423	348	587	822	5
Conflictos	57	346	92	360	587	822	5
de	94	346	103	360	587	822	5
interés:	105	346	133	360	587	822	5
No	135	347	145	360	587	822	5
se	147	347	155	360	587	822	5
presentó	157	347	188	360	587	822	5
ningún	190	347	215	360	587	822	5
conflicto	217	347	247	360	587	822	5
de	249	347	258	360	587	822	5
intereses	260	347	292	360	587	822	5
entre	294	347	313	360	587	822	5
los	315	347	325	360	587	822	5
autores	327	347	354	360	587	822	5
y	356	347	360	360	587	822	5
la	362	347	368	360	587	822	5
elaboración	370	347	412	360	587	822	5
del	414	347	425	360	587	822	5
presente	427	347	458	360	587	822	5
caso.	460	347	478	360	587	822	5
REFERENCIAS	57	384	135	400	587	822	5
BIBLIOGRÁFICAS	138	384	234	400	587	822	5
1.	57	409	63	420	587	822	5
Cervera	72	409	96	420	587	822	5
R.	97	409	103	420	587	822	5
Antiphospholipid	104	409	157	420	587	822	5
syndrome.	158	409	191	420	587	822	5
Thromb	192	409	217	420	587	822	5
Res.	218	409	230	420	587	822	5
2017;151	232	409	261	420	587	822	5
Suppl	262	409	279	420	587	822	5
1:S43-S47.	73	418	106	430	587	822	5
alveolar	309	409	335	420	587	822	5
hemorrhage	338	409	377	420	587	822	5
and	380	409	392	420	587	822	5
pulmonary	395	409	429	420	587	822	5
thromboembolism.	432	409	494	420	587	822	5
Intern	497	409	516	420	587	822	5
Med.	309	418	326	430	587	822	5
2015;54(16):2029-33.	328	418	397	430	587	822	5
2.	57	434	63	445	587	822	5
Bertolaccini	72	434	112	445	587	822	5
M,	115	434	124	445	587	822	5
Sanna	127	434	147	445	587	822	5
G.	150	434	158	445	587	822	5
Recent	161	434	184	445	587	822	5
advances	187	434	218	445	587	822	5
in	221	434	227	445	587	822	5
understanding	230	434	279	445	587	822	5
antiphospholipid	73	443	126	455	587	822	5
syndrome.	128	443	162	455	587	822	5
F1000Research.	163	443	213	455	587	822	5
2016;5(2908):1-9.	215	443	272	455	587	822	5
3.	57	459	63	470	587	822	5
Cervera	72	459	96	470	587	822	5
R,	98	459	105	470	587	822	5
Piette	107	459	125	470	587	822	5
J-C,	128	459	139	470	587	822	5
Font	141	459	155	470	587	822	5
J,	157	459	162	470	587	822	5
Khamashta	164	459	199	470	587	822	5
MA,	201	459	215	470	587	822	5
Shoenfeld	217	459	249	470	587	822	5
Y,	251	459	256	470	587	822	5
Camps	258	459	279	470	587	822	5
MT,	73	468	84	480	587	822	5
et	87	468	93	480	587	822	5
al.	96	468	104	480	587	822	5
Antiphospholipid	106	468	160	480	587	822	5
syndrome:	163	468	197	480	587	822	5
clinical	199	468	221	480	587	822	5
and	223	468	235	480	587	822	5
immunologic	238	468	279	480	587	822	5
manifestations	73	478	120	490	587	822	5
and	122	478	134	490	587	822	5
patterns	136	478	162	490	587	822	5
of	165	478	171	490	587	822	5
disease	173	478	197	490	587	822	5
expression	199	478	233	490	587	822	5
in	235	478	241	490	587	822	5
a	243	478	247	490	587	822	5
cohort	249	478	270	490	587	822	5
of	273	478	279	490	587	822	5
1,000	73	488	91	500	587	822	5
patients.	92	488	120	500	587	822	5
Arthritis	122	488	148	500	587	822	5
Rheum.	150	488	174	500	587	822	5
2002;46(4):1019–27.	176	488	242	500	587	822	5
12.	293	435	303	447	587	822	5
Kearon	308	435	331	447	587	822	5
C,	334	435	340	447	587	822	5
Akl	342	435	352	447	587	822	5
EA,	355	435	365	447	587	822	5
Ornelas	368	435	393	447	587	822	5
J,	395	435	400	447	587	822	5
Blaivas	403	435	424	447	587	822	5
A,	427	435	434	447	587	822	5
Jimenez	436	435	462	447	587	822	5
D,	465	435	471	447	587	822	5
Bounameaux	474	435	516	447	587	822	5
H,	309	445	317	457	587	822	5
et	320	445	327	456	587	822	5
al.	331	445	339	456	587	822	5
Antithrombotic	343	445	397	457	587	822	5
therapy	401	445	428	457	587	822	5
for	432	445	442	457	587	822	5
VTE	445	445	458	457	587	822	5
disease.	462	445	490	457	587	822	5
Chest.	494	445	516	457	587	822	5
2016;149(2):315-52.	309	455	374	466	587	822	5
4.	57	503	63	515	587	822	5
Bucciarelli	72	503	106	515	587	822	5
S,	109	503	115	515	587	822	5
Espinosa	118	503	148	515	587	822	5
G,	151	503	158	515	587	822	5
Cervera	161	503	187	515	587	822	5
R,	190	503	196	515	587	822	5
Erkan	199	503	218	515	587	822	5
D,	221	503	228	515	587	822	5
Gómez-Puerta	231	503	279	515	587	822	5
JA,	73	513	83	525	587	822	5
Ramos-Casals	86	513	135	525	587	822	5
M,	138	513	147	525	587	822	5
et	151	513	158	524	587	822	5
al.	161	513	170	524	587	822	5
Mortality	173	513	207	525	587	822	5
in	210	513	217	525	587	822	5
the	220	513	232	525	587	822	5
catastrophic	235	513	279	525	587	822	5
antiphospholipid	73	523	126	534	587	822	5
syndrome:	127	523	160	534	587	822	5
causes	161	523	182	534	587	822	5
of	183	523	190	534	587	822	5
death	191	523	209	534	587	822	5
and	211	523	222	534	587	822	5
prognostic	224	523	257	534	587	822	5
factors	258	523	279	534	587	822	5
in	73	532	79	544	587	822	5
a	80	532	84	544	587	822	5
series	86	532	104	544	587	822	5
of	106	532	113	544	587	822	5
250	114	532	126	544	587	822	5
patients.	128	532	156	544	587	822	5
Arthritis	158	532	184	544	587	822	5
Rheum.	185	532	210	544	587	822	5
2006;54(8):2568-76	212	532	275	544	587	822	5
5.	57	548	63	559	587	822	5
Espinosa	72	548	103	559	587	822	5
G,	106	548	113	559	587	822	5
Cervera	117	548	144	559	587	822	5
R,	147	548	154	559	587	822	5
Font	158	548	173	559	587	822	5
J.	177	548	181	559	587	822	5
El	185	548	191	559	587	822	5
pulmón	195	548	221	559	587	822	5
en	225	548	233	559	587	822	5
el	237	548	243	559	587	822	5
síndrome	246	548	279	559	587	822	5
antifosfolipídico.	73	557	125	569	587	822	5
Arch	127	557	142	569	587	822	5
Bronconeumol.	143	557	192	569	587	822	5
2002;38(1):27-32.	194	557	251	569	587	822	5
6.	57	573	63	584	587	822	5
Shu-Hsu	72	573	98	584	587	822	5
L,	100	573	105	584	587	822	5
Yi-Chen	108	573	132	584	587	822	5
W,	134	573	142	584	587	822	5
Yi-Shan	144	573	168	584	587	822	5
W,	170	573	178	584	587	822	5
Shih-Chung	180	573	216	584	587	822	5
H,	218	573	225	584	587	822	5
Chin-Sheng	227	573	263	584	587	822	5
Li.	265	573	272	584	587	822	5
A	275	573	279	584	587	822	5
Rare	73	582	87	594	587	822	5
cause	89	582	107	594	587	822	5
of	110	582	116	594	587	822	5
pulmonary	118	582	153	594	587	822	5
embolism	155	582	186	594	587	822	5
and	189	582	201	594	587	822	5
seizure	203	582	225	594	587	822	5
in	227	582	233	594	587	822	5
a	235	582	239	594	587	822	5
young	241	582	261	594	587	822	5
man:	263	582	279	594	587	822	5
Antiphospholipid	73	592	127	604	587	822	5
Syndrome.	129	592	163	604	587	822	5
Acta	165	592	179	604	587	822	5
Cardiol	181	592	203	604	587	822	5
Sin.	205	592	216	604	587	822	5
2016;32(2):247-9.	218	592	275	604	587	822	5
7.	57	608	63	619	587	822	5
Vergara	72	608	97	619	587	822	5
CE.	100	608	111	619	587	822	5
Trombosis	114	608	148	619	587	822	5
biventriculares,	151	608	203	619	587	822	5
embolismo	206	608	244	619	587	822	5
pulmonar	247	608	279	619	587	822	5
y	73	617	76	629	587	822	5
miocardiopatía	80	617	133	629	587	822	5
dilatada	137	617	165	629	587	822	5
en	168	617	177	629	587	822	5
una	180	617	193	629	587	822	5
paciente	197	617	227	629	587	822	5
con	231	617	243	629	587	822	5
síndrome	246	617	279	629	587	822	5
antifosfolípido.	73	627	120	639	587	822	5
Arch	122	627	137	639	587	822	5
Cardiol	138	627	161	639	587	822	5
Mex.	163	627	178	639	587	822	5
2017;87(4):1-4.	180	627	229	639	587	822	5
8.	57	642	63	654	587	822	5
Keeling	72	642	95	654	587	822	5
D,	97	642	104	654	587	822	5
Mackie	106	642	129	654	587	822	5
I,	131	642	135	654	587	822	5
Moore	137	642	159	654	587	822	5
G,	161	642	168	654	587	822	5
Greer	170	642	188	654	587	822	5
I,	190	642	194	654	587	822	5
Greaves	197	642	222	654	587	822	5
M.	224	642	233	654	587	822	5
Guidelines	235	642	269	654	587	822	5
on	271	642	279	654	587	822	5
the	73	652	83	664	587	822	5
investigation	85	652	125	664	587	822	5
and	126	652	138	664	587	822	5
management	140	652	182	664	587	822	5
of	183	652	190	664	587	822	5
antiphospholipid	191	652	244	664	587	822	5
syndrome.	246	652	279	664	587	822	5
Br	73	662	80	673	587	822	5
J	81	662	84	673	587	822	5
Haematol.	86	662	119	673	587	822	5
2012;157(1):47-58.	120	662	181	673	587	822	5
9.	57	677	63	689	587	822	5
Ford	72	677	85	689	587	822	5
HJ,	86	677	95	689	587	822	5
Roubey	96	677	119	689	587	822	5
RA.	120	677	130	689	587	822	5
Pulmonary	131	677	164	689	587	822	5
manifestations	165	677	209	689	587	822	5
of	210	677	216	689	587	822	5
the	217	677	228	689	587	822	5
antiphospholipid	228	677	279	689	587	822	5
antibody	73	687	100	698	587	822	5
syndrome.	102	687	135	698	587	822	5
Clin	136	687	148	698	587	822	5
Chest	150	687	167	698	587	822	5
Med.	169	687	185	698	587	822	5
2010;31(3):537-45.	187	687	246	698	587	822	5
10.	57	702	67	714	587	822	5
Ulrich	72	702	90	714	587	822	5
S.	92	702	97	714	587	822	5
Pulmonary	98	702	132	714	587	822	5
Vasculitis	134	702	163	714	587	822	5
and	164	702	176	714	587	822	5
Hemorrhage.	177	702	218	714	587	822	5
En:	220	702	230	714	587	822	5
Spiro	231	702	247	714	587	822	5
S,	248	702	254	714	587	822	5
Silvestri	255	702	279	714	587	822	5
G,	73	712	80	724	587	822	5
Agustí	82	712	102	724	587	822	5
A.	105	712	111	724	587	822	5
Clinical	114	712	136	724	587	822	5
Respiratory	139	712	175	724	587	822	5
Medecine.	178	712	212	724	587	822	5
4th	214	712	225	724	587	822	5
ed.	228	712	238	724	587	822	5
Filadelfia:	240	712	271	724	587	822	5
El	274	712	279	724	587	822	5
Sevier;	73	722	94	733	587	822	5
2012.	96	722	114	733	587	822	5
p.	116	722	122	733	587	822	5
722-30.	123	722	148	733	587	822	5
11.	57	737	67	749	587	822	5
Isshiki	72	737	91	749	587	822	5
T,	94	737	99	749	587	822	5
Sugino	102	737	124	749	587	822	5
K,	126	737	132	749	587	822	5
Gocho	135	737	156	749	587	822	5
K,	159	737	165	749	587	822	5
Furuya	167	737	189	749	587	822	5
K,	192	737	198	749	587	822	5
Shimizu	201	737	226	749	587	822	5
H,	229	737	236	749	587	822	5
Sekiya	238	737	259	749	587	822	5
M,	261	737	270	749	587	822	5
et	273	737	279	748	587	822	5
al.	73	747	81	758	587	822	5
Primary	83	747	108	758	587	822	5
Antiphospholipid	111	747	166	758	587	822	5
Syndrome	169	747	201	758	587	822	5
associated	204	747	238	758	587	822	5
with	240	747	255	758	587	822	5
diffuse	257	747	279	758	587	822	5
13.	293	472	303	483	587	822	5
Stojanovich	308	472	345	483	587	822	5
L,	348	472	353	483	587	822	5
Kontic	356	472	376	483	587	822	5
M,	378	472	387	483	587	822	5
Djokovic	390	472	417	483	587	822	5
A,	419	472	426	483	587	822	5
Ilijevski	428	472	452	483	587	822	5
N,	454	472	461	483	587	822	5
Stanisavljevic	464	472	506	483	587	822	5
N,	509	472	516	483	587	822	5
Marisavljevic	309	481	351	493	587	822	5
D.	352	481	359	493	587	822	5
Pulmonary	361	481	395	493	587	822	5
events	397	481	418	493	587	822	5
in	419	481	425	493	587	822	5
antiphospholipid	427	481	481	493	587	822	5
syndrome:	482	481	516	493	587	822	5
influence	309	491	339	503	587	822	5
of	341	491	348	503	587	822	5
antiphospholipid	351	491	404	503	587	822	5
antibody	407	491	435	503	587	822	5
type	438	491	452	503	587	822	5
and	455	491	467	503	587	822	5
levels.	469	491	489	503	587	822	5
Scand	492	491	511	503	587	822	5
J	513	491	516	503	587	822	5
Rheumatol.	309	501	346	512	587	822	5
2012;41(3):223-6.	348	501	405	512	587	822	5
14.	293	518	303	529	587	822	5
Danowski	308	518	339	529	587	822	5
A,	341	518	347	529	587	822	5
Rego	349	518	364	529	587	822	5
J,	366	518	370	529	587	822	5
Kakehasi	371	518	399	529	587	822	5
A,	400	518	407	529	587	822	5
Funke	408	518	427	529	587	822	5
A,	429	518	435	529	587	822	5
Carvalho	437	518	465	529	587	822	5
JF,	466	518	473	529	587	822	5
Lima	475	518	490	529	587	822	5
IV,	491	518	499	529	587	822	5
et	500	518	507	529	587	822	5
al.	508	518	516	529	587	822	5
Guidelines	309	527	343	539	587	822	5
for	345	527	354	539	587	822	5
the	357	527	367	539	587	822	5
treatment	369	527	402	539	587	822	5
of	404	527	411	539	587	822	5
antiphospholipid	413	527	466	539	587	822	5
syndrome.	469	527	502	539	587	822	5
Rev	504	527	516	539	587	822	5
Bras	309	537	323	549	587	822	5
Reumatol.	325	537	357	549	587	822	5
2013;53(2):184-92.	359	537	420	549	587	822	5
15.	293	554	303	566	587	822	5
Williamson	308	554	344	566	587	822	5
JM,	346	554	357	566	587	822	5
Dalton	359	554	380	566	587	822	5
RS,	382	554	392	566	587	822	5
Chester	394	554	418	566	587	822	5
JF.	421	554	428	566	587	822	5
Popliteal	430	554	458	566	587	822	5
venous	460	554	482	566	587	822	5
aneurysm	484	554	516	566	587	822	5
causing	309	564	333	575	587	822	5
pulmonary	336	564	370	575	587	822	5
embolism	373	564	404	575	587	822	5
and	407	564	419	575	587	822	5
paradoxical	421	564	457	575	587	822	5
embolisation	460	564	501	575	587	822	5
in	504	564	510	575	587	822	5
a	512	564	516	575	587	822	5
Patient	309	573	332	585	587	822	5
with	333	573	347	585	587	822	5
antiphospholipid	349	573	402	585	587	822	5
syndrome.	403	573	437	585	587	822	5
Eur	438	573	449	585	587	822	5
J	450	573	452	585	587	822	5
Vasc	454	573	468	585	587	822	5
Endovasc	469	573	499	585	587	822	5
Surg.	500	573	516	585	587	822	5
2008;36(2):227-9.	309	583	366	595	587	822	5
16.	293	600	303	612	587	822	5
Agnelli	308	600	330	612	587	822	5
G,	332	600	339	612	587	822	5
Becattini	341	600	369	612	587	822	5
C.	371	600	377	612	587	822	5
Acute	379	600	398	612	587	822	5
Pulmonary	400	600	434	612	587	822	5
Embolism.	437	600	470	612	587	822	5
N	472	600	477	612	587	822	5
Engl	479	600	492	612	587	822	5
J	495	600	497	612	587	822	5
Med.	499	600	516	612	587	822	5
2010;363(3):266-74.	309	610	374	621	587	822	5
17.	293	627	303	638	587	822	5
Bĕlohlávek	308	627	343	638	587	822	5
J,	346	627	351	638	587	822	5
DytrychV,	353	627	384	638	587	822	5
Linhart	387	627	410	638	587	822	5
A.	412	627	419	638	587	822	5
Pulmonary	422	627	457	638	587	822	5
embolism,	459	627	493	638	587	822	5
part	496	627	509	638	587	822	5
I:	512	627	516	638	587	822	5
Epidemiology,	309	636	354	648	587	822	5
risk	356	636	367	648	587	822	5
factors	369	636	390	648	587	822	5
and	392	636	404	648	587	822	5
risk	406	636	417	648	587	822	5
stratification,	419	636	460	648	587	822	5
pathophysiology,	462	636	516	648	587	822	5
clinical	309	646	332	658	587	822	5
presentation,	335	646	378	658	587	822	5
diagnosis	381	646	411	658	587	822	5
and	414	646	426	658	587	822	5
nonthrombotic	429	646	478	658	587	822	5
pulmonary	481	646	516	658	587	822	5
embolism.	309	656	343	667	587	822	5
Exp	345	656	356	667	587	822	5
Clin	358	656	369	667	587	822	5
Cardiol.	371	656	396	667	587	822	5
2013;18(2):129-38.	397	656	458	667	587	822	5
18.	293	673	303	684	587	822	5
Kravitz	308	673	329	684	587	822	5
MS,	330	673	342	684	587	822	5
Shoenfeld	344	673	375	684	587	822	5
Y.	376	673	381	684	587	822	5
Trombocytopenic	382	673	436	684	587	822	5
conditions-autoimmunity	437	673	516	684	587	822	5
and	309	682	321	694	587	822	5
hypercoagulability:	323	682	383	694	587	822	5
commonalities	385	682	432	694	587	822	5
and	433	682	445	694	587	822	5
differences	447	682	482	694	587	822	5
in	483	682	489	694	587	822	5
ITP,	491	682	502	694	587	822	5
TTP,	503	682	516	694	587	822	5
HIT	309	692	320	704	587	822	5
and	322	692	334	704	587	822	5
APS.	336	692	350	704	587	822	5
Am	352	692	362	704	587	822	5
J	364	692	367	704	587	822	5
Hematol.	368	692	398	704	587	822	5
2005;80(3):232-42.	399	692	460	704	587	822	5
19.	293	709	304	721	587	822	5
Young-Joon	308	709	349	721	587	822	5
Y,	353	709	358	721	587	822	5
Gak-Won	362	709	394	721	587	822	5
Y,	398	709	403	721	587	822	5
Ik-Chan	406	709	433	721	587	822	5
S,	437	709	443	721	587	822	5
Seung-Woo	446	709	487	721	587	822	5
B,	490	709	497	721	587	822	5
Kyu-	501	709	516	721	587	822	5
Seop	309	719	326	730	587	822	5
L,	329	719	335	730	587	822	5
Hye-Won	338	719	369	730	587	822	5
R,	373	719	379	730	587	822	5
et	382	719	389	730	587	822	5
al.	392	719	401	730	587	822	5
Clinical	404	719	428	730	587	822	5
implications	432	719	473	730	587	822	5
of	477	719	483	730	587	822	5
elevated	487	719	516	730	587	822	5
antiphospholipid	309	728	376	740	587	822	5
antibodies	381	728	422	740	587	822	5
in	426	728	433	740	587	822	5
adult	438	728	458	740	587	822	5
patients	463	728	494	740	587	822	5
with	499	728	516	740	587	822	5
Primary	309	738	336	750	587	822	5
Immune	339	738	368	750	587	822	5
Thrombocytopenia.	371	738	438	750	587	822	5
Korean	441	738	465	750	587	822	5
J	468	738	471	750	587	822	5
Intern	474	738	495	750	587	822	5
Med.	498	738	516	750	587	822	5
2011;26(4):449-54.	309	748	374	759	587	822	5
Acta	375	783	393	796	587	822	5
Med	395	783	413	796	587	822	5
Peru.	415	783	435	796	587	822	5
2018;35(4):239-43	438	783	511	796	587	822	5
243	530	784	545	798	587	822	5
