CASO	440	34	476	52	581	765	1
CLÍNICO	480	34	533	52	581	765	1
Amiloidosis	48	75	117	91	581	765	1
cardiaca:	120	75	176	91	581	765	1
reporte	180	75	226	91	581	765	1
de	230	75	245	91	581	765	1
un	249	75	265	91	581	765	1
caso	268	75	295	91	581	765	1
Enrique	48	99	79	110	581	765	1
Ruiz-Mori	82	99	119	110	581	765	1
1,3	122	99	130	106	581	765	1
,	130	99	133	110	581	765	1
Leonor	136	99	163	110	581	765	1
Ayala-Bustamante	166	99	238	110	581	765	1
1	241	99	244	106	581	765	1
,	244	99	247	110	581	765	1
Luis	250	99	266	110	581	765	1
Taxa-Rojas	269	99	312	110	581	765	1
Jorge	48	109	70	120	581	765	1
Burgos-Bustamante	73	109	150	120	581	765	1
1,3	153	109	160	116	581	765	1
3,a	315	99	322	106	581	765	1
,	322	99	325	110	581	765	1
Cristian	328	99	359	110	581	765	1
Pacheco-Román	362	99	425	110	581	765	1
2	428	99	431	106	581	765	1
,	431	99	434	110	581	765	1
Javier	437	99	462	110	581	765	1
Alarcón-Santos	464	99	524	110	581	765	1
1	527	99	530	106	581	765	1
,	530	99	533	110	581	765	1
RESUMEN	48	130	87	141	581	765	1
Palabras	48	261	82	272	581	765	1
clave:	85	261	110	272	581	765	1
Amiloidosis;	112	260	160	272	581	765	1
Cardiomiopatías;	163	260	231	272	581	765	1
Insuficiencia	233	260	283	272	581	765	1
cardiaca;	286	260	323	272	581	765	1
Cardiomiopatía	326	260	387	272	581	765	1
restrictiva	389	260	430	272	581	765	1
(Fuente:	433	260	467	272	581	765	1
DeCS	470	260	490	272	581	765	1
BIREME).	492	260	528	272	581	765	1
Cardiac	48	294	94	310	581	765	1
amyloidosis:	98	294	172	310	581	765	1
a	176	294	183	310	581	765	1
case	187	294	214	310	581	765	1
report	218	294	256	310	581	765	1
ABSTRACT	48	320	92	331	581	765	1
Keywords:	48	452	92	463	581	765	1
Amyloidosis;	94	451	144	463	581	765	1
Cardiomyopathies;	147	451	221	463	581	765	1
Heart	224	451	247	463	581	765	1
failure;	249	451	279	463	581	765	1
Restrictive	281	451	324	463	581	765	1
cardiomyopathy	327	451	391	463	581	765	1
(Source:	393	451	426	463	581	765	1
MeSH	429	451	450	463	581	765	1
NLM).	453	451	476	463	581	765	1
1.	48	654	55	664	581	765	1
2.	48	663	55	673	581	765	1
3.	48	672	55	682	581	765	1
a.	48	681	55	691	581	765	1
Instituto	60	654	90	664	581	765	1
Nacional	93	654	124	664	581	765	1
de	126	654	135	664	581	765	1
Enfermedades	137	654	188	664	581	765	1
Neoplásicas,	190	654	235	664	581	765	1
Servicio	238	654	266	664	581	765	1
de	268	654	277	664	581	765	1
Cardiología.	279	654	322	664	581	765	1
Lima,	325	654	345	664	581	765	1
Perú.	347	654	366	664	581	765	1
Instituto	60	663	90	673	581	765	1
Nacional	93	663	124	673	581	765	1
de	126	663	135	673	581	765	1
Enfermedades	137	663	188	673	581	765	1
Neoplásicas,	190	663	235	673	581	765	1
Departamento	238	663	289	673	581	765	1
de	291	663	300	673	581	765	1
Oncología.	302	663	340	673	581	765	1
Lima,	343	663	363	673	581	765	1
Perú.	365	663	384	673	581	765	1
Universidad	60	672	102	682	581	765	1
de	104	672	113	682	581	765	1
San	116	672	128	682	581	765	1
Martín	131	672	153	682	581	765	1
de	156	672	165	682	581	765	1
Porres,	167	672	192	682	581	765	1
Facultad	195	672	225	682	581	765	1
de	228	672	237	682	581	765	1
Medicina	239	672	271	682	581	765	1
Humana.	273	672	305	682	581	765	1
Lima,	307	672	328	682	581	765	1
Perú.	330	672	349	682	581	765	1
Jefe	60	681	76	691	581	765	1
del	78	681	89	691	581	765	1
equipo	92	681	116	691	581	765	1
funcional	118	681	151	691	581	765	1
de	154	681	163	691	581	765	1
Patología	165	681	198	691	581	765	1
Quirúrgica,	200	681	240	691	581	765	1
Investigador	243	681	287	691	581	765	1
Concytec.	289	681	325	691	581	765	1
http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2018.v18n4.12	281	724	515	735	581	765	1
81	529	724	539	735	581	765	1
Amiloidosis	210	29	254	40	581	765	2
cardiaca:	257	29	294	40	581	765	2
reporte	297	29	326	40	581	765	2
de	329	29	339	40	581	765	2
un	341	29	351	40	581	765	2
caso	353	29	371	40	581	765	2
INTRODUCCIÓN	48	76	112	87	581	765	2
La	48	98	57	109	581	765	2
amiloidosis	60	98	104	109	581	765	2
es	107	98	115	109	581	765	2
una	118	98	132	109	581	765	2
enfermedad	135	98	183	109	581	765	2
poco	186	98	205	109	581	765	2
frecuente,	207	98	250	109	581	765	2
con	252	98	267	109	581	765	2
una	269	98	283	109	581	765	2
incidencia	48	109	89	120	581	765	2
aproximada	94	109	141	120	581	765	2
de	145	109	155	120	581	765	2
3	159	109	164	120	581	765	2
a	168	109	173	120	581	765	2
5	177	109	182	120	581	765	2
pacientes	186	109	225	120	581	765	2
por	229	109	242	120	581	765	2
millón	247	109	272	120	581	765	2
al	276	109	283	120	581	765	2
año,	48	120	66	131	581	765	2
es	69	120	78	131	581	765	2
más	81	120	96	131	581	765	2
frecuente	99	120	139	131	581	765	2
en	142	120	152	131	581	765	2
hombres	155	120	189	131	581	765	2
y	192	120	196	131	581	765	2
la	199	120	207	131	581	765	2
edad	210	120	229	131	581	765	2
promedio	232	120	271	131	581	765	2
de	274	120	283	131	581	765	2
presentación	48	131	100	142	581	765	2
es	104	131	112	142	581	765	2
alrededor	116	131	155	142	581	765	2
de	159	131	169	142	581	765	2
los	172	131	184	142	581	765	2
65	187	131	197	142	581	765	2
años.	200	131	222	142	581	765	2
Se	225	131	235	142	581	765	2
estima	238	131	265	142	581	765	2
una	269	131	283	142	581	765	2
prevalencia	48	142	95	153	581	765	2
en	98	142	107	153	581	765	2
Estados	110	142	140	153	581	765	2
Unidos	143	142	170	153	581	765	2
de	173	142	182	153	581	765	2
la	185	142	192	153	581	765	2
amiloidosis	195	142	240	153	581	765	2
AL	242	142	252	153	581	765	2
de	254	142	264	153	581	765	2
30	267	142	276	153	581	765	2
a	279	142	283	153	581	765	2
45	48	153	58	164	581	765	2
mil	60	153	73	164	581	765	2
pacientes	76	153	114	164	581	765	2
(1)	116	153	123	160	581	765	2
.	123	153	126	164	581	765	2
La	48	175	57	186	581	765	2
amiloidosis	62	175	106	186	581	765	2
puede	110	175	135	186	581	765	2
afectar	139	175	168	186	581	765	2
múltiples	172	175	210	186	581	765	2
órganos,	214	175	248	186	581	765	2
los	252	175	264	186	581	765	2
más	268	175	283	186	581	765	2
frecuentes	48	186	91	197	581	765	2
son	96	186	109	197	581	765	2
el	114	186	122	197	581	765	2
riñón	126	186	147	197	581	765	2
(70	152	186	164	197	581	765	2
a	169	186	174	197	581	765	2
80	178	186	188	197	581	765	2
%),	193	186	205	197	581	765	2
en	209	186	219	197	581	765	2
segundo	224	186	256	197	581	765	2
lugar,	261	186	283	197	581	765	2
el	48	197	56	208	581	765	2
corazón	59	197	91	208	581	765	2
(50	94	197	107	208	581	765	2
a	111	197	116	208	581	765	2
60	119	197	129	208	581	765	2
%),	132	197	144	208	581	765	2
también	148	197	181	208	581	765	2
afecta	185	197	210	208	581	765	2
al	214	197	221	208	581	765	2
hígado	225	197	251	208	581	765	2
(25	255	197	268	208	581	765	2
%),	271	197	283	208	581	765	2
el	48	208	56	219	581	765	2
tracto	60	208	85	219	581	765	2
gastrointestinal,	90	208	156	219	581	765	2
el	161	208	168	219	581	765	2
sistema	173	208	203	219	581	765	2
nervioso	208	208	242	219	581	765	2
y	246	208	251	219	581	765	2
tejidos	256	208	283	219	581	765	2
blandos.	48	219	82	230	581	765	2
En	84	219	94	230	581	765	2
algunos	96	219	126	230	581	765	2
casos	128	219	149	230	581	765	2
de	151	219	161	230	581	765	2
amiloidosis	162	219	207	230	581	765	2
(5	209	219	217	230	581	765	2
%	219	219	224	230	581	765	2
de	226	219	236	230	581	765	2
frecuencia)	237	219	283	230	581	765	2
el	48	230	56	241	581	765	2
corazón	58	230	90	241	581	765	2
puede	93	230	117	241	581	765	2
estar	120	230	140	241	581	765	2
comprometido	143	230	201	241	581	765	2
en	204	230	214	241	581	765	2
forma	216	230	240	241	581	765	2
aislada	243	230	271	241	581	765	2
(2)	274	230	280	237	581	765	2
.	280	230	283	241	581	765	2
Existen	48	252	76	263	581	765	2
cinco	77	252	97	263	581	765	2
tipos	98	252	117	263	581	765	2
de	118	252	128	263	581	765	2
amiloidosis	129	252	171	263	581	765	2
que	172	252	186	263	581	765	2
comprometen	187	252	241	263	581	765	2
al	242	252	249	263	581	765	2
corazón:	250	252	283	263	581	765	2
la	48	263	55	274	581	765	2
amiloidosis	59	263	101	274	581	765	2
primaria	104	263	137	274	581	765	2
de	140	263	150	274	581	765	2
cadena	153	263	180	274	581	765	2
ligera	184	263	205	274	581	765	2
(AL),	209	263	228	274	581	765	2
la	231	263	238	274	581	765	2
amiloidosis	241	263	283	274	581	765	2
familiar,	48	274	80	285	581	765	2
la	84	274	91	285	581	765	2
amiloidosis	95	274	137	285	581	765	2
sistémica	141	274	177	285	581	765	2
senil,	181	274	202	285	581	765	2
la	206	274	213	285	581	765	2
amiloidosis	217	274	259	285	581	765	2
atrial	263	274	283	285	581	765	2
aislada	48	285	75	296	581	765	2
y	77	285	82	296	581	765	2
la	84	285	91	296	581	765	2
amiloidosis	93	285	136	296	581	765	2
sistémica	138	285	174	296	581	765	2
secundaria	176	285	217	296	581	765	2
(3,4)	219	285	230	292	581	765	2
.	230	285	233	296	581	765	2
La	48	307	57	318	581	765	2
amiloidosis	61	307	106	318	581	765	2
AL	109	307	119	318	581	765	2
es	122	307	130	318	581	765	2
la	134	307	141	318	581	765	2
forma	145	307	169	318	581	765	2
más	172	307	188	318	581	765	2
frecuente,	192	307	235	318	581	765	2
las	238	307	249	318	581	765	2
fibrillas	253	307	283	318	581	765	2
están	48	318	70	329	581	765	2
constituidas	72	318	121	329	581	765	2
por	123	318	136	329	581	765	2
cadenas	139	318	171	329	581	765	2
ligeras	173	318	200	329	581	765	2
tipo	202	318	218	329	581	765	2
lambda	220	318	250	329	581	765	2
o	252	318	257	329	581	765	2
kappa	259	318	283	329	581	765	2
(frecuencia	48	329	94	340	581	765	2
3	96	329	100	340	581	765	2
a	102	329	106	340	581	765	2
1)	108	329	116	340	581	765	2
y	117	329	122	340	581	765	2
se	123	329	132	340	581	765	2
asocia	133	329	158	340	581	765	2
a	160	329	164	340	581	765	2
trastornos	166	329	206	340	581	765	2
linfoproliferativos,	208	329	283	340	581	765	2
como	48	340	70	351	581	765	2
el	77	340	84	351	581	765	2
mieloma	91	340	125	351	581	765	2
múltiple,	132	340	169	351	581	765	2
la	176	340	183	351	581	765	2
macroglobulinemia	190	340	267	351	581	765	2
de	274	340	283	351	581	765	2
Waldenström	48	351	101	362	581	765	2
y	103	351	107	362	581	765	2
linfomas.	109	351	147	362	581	765	2
La	149	351	158	362	581	765	2
presencia	160	351	199	362	581	765	2
de	201	351	211	362	581	765	2
mieloma	213	351	248	362	581	765	2
múltiple	250	351	283	362	581	765	2
y	48	362	53	373	581	765	2
amiloidosis	56	362	101	373	581	765	2
se	104	362	113	373	581	765	2
presentan	116	362	156	373	581	765	2
en	160	362	169	373	581	765	2
forma	173	362	197	373	581	765	2
conjunta	200	362	236	373	581	765	2
en	239	362	249	373	581	765	2
un	253	362	262	373	581	765	2
10	266	362	275	373	581	765	2
a	279	362	283	373	581	765	2
15	48	373	58	384	581	765	2
%	62	373	67	384	581	765	2
de	71	373	81	384	581	765	2
casos.	85	373	109	384	581	765	2
El	113	373	121	384	581	765	2
compromiso	125	373	173	384	581	765	2
sistémico	177	373	215	384	581	765	2
en	219	373	229	384	581	765	2
este	233	373	250	384	581	765	2
tipo	254	373	270	384	581	765	2
de	274	373	283	384	581	765	2
amiloidosis	48	384	93	395	581	765	2
se	97	384	105	395	581	765	2
reporta	109	384	139	395	581	765	2
hasta	143	384	165	395	581	765	2
en	168	384	178	395	581	765	2
un	182	384	192	395	581	765	2
70	196	384	205	395	581	765	2
%.	209	384	218	395	581	765	2
Afecta	221	384	248	395	581	765	2
al	251	384	259	395	581	765	2
riñón	263	384	283	395	581	765	2
con	48	395	62	406	581	765	2
mucha	68	395	94	406	581	765	2
frecuencia	99	395	142	406	581	765	2
(74	147	395	160	406	581	765	2
%),	165	395	177	406	581	765	2
sin	182	395	193	406	581	765	2
embargo,	198	395	237	406	581	765	2
cuando	242	395	271	406	581	765	2
el	276	395	283	406	581	765	2
corazón	48	406	80	417	581	765	2
está	82	406	99	417	581	765	2
afectado	102	406	137	417	581	765	2
(20	140	406	152	417	581	765	2
%),	155	406	167	417	581	765	2
marca	169	406	194	417	581	765	2
un	197	406	206	417	581	765	2
mal	209	406	224	417	581	765	2
pronóstico.	226	406	272	417	581	765	2
La	274	406	283	417	581	765	2
supervivencia	48	417	103	428	581	765	2
promedio	106	417	145	428	581	765	2
de	148	417	158	428	581	765	2
este	161	417	178	428	581	765	2
tipo	181	417	197	428	581	765	2
de	201	417	211	428	581	765	2
amiloidosis	214	417	258	428	581	765	2
es	262	417	270	428	581	765	2
de	274	417	283	428	581	765	2
12	48	428	58	439	581	765	2
meses	60	428	85	439	581	765	2
(8	88	428	96	439	581	765	2
a	98	428	103	439	581	765	2
15	106	428	115	439	581	765	2
meses).	118	428	149	439	581	765	2
La	48	450	57	461	581	765	2
amiloidosis	60	450	104	461	581	765	2
familiar	106	450	138	461	581	765	2
(AF)	140	450	157	461	581	765	2
es	159	450	168	461	581	765	2
una	170	450	185	461	581	765	2
enfermedad	187	450	235	461	581	765	2
autosómica	238	450	283	461	581	765	2
dominante	48	461	91	472	581	765	2
con	98	461	113	472	581	765	2
penetrancia	120	461	168	472	581	765	2
variable,	175	461	211	472	581	765	2
ocasionada	218	461	263	472	581	765	2
por	270	461	283	472	581	765	2
una	48	472	63	483	581	765	2
mutación	69	472	106	483	581	765	2
en	112	472	122	483	581	765	2
el	128	472	136	483	581	765	2
gen	142	472	156	483	581	765	2
para	162	472	180	483	581	765	2
la	186	472	194	483	581	765	2
proteína	200	472	234	483	581	765	2
plasmática	240	472	283	483	581	765	2
transtirretina	48	483	102	494	581	765	2
(mTTR)	104	483	134	494	581	765	2
en	136	483	145	494	581	765	2
el	147	483	155	494	581	765	2
cromosoma	156	483	202	494	581	765	2
18.	204	483	217	494	581	765	2
La	218	483	228	494	581	765	2
transtirretina	229	483	283	494	581	765	2
es	48	494	57	505	581	765	2
una	61	494	75	505	581	765	2
proteína	79	494	113	505	581	765	2
sintetizada	117	494	161	505	581	765	2
en	165	494	175	505	581	765	2
el	179	494	186	505	581	765	2
hígado	190	494	217	505	581	765	2
que	221	494	235	505	581	765	2
se	239	494	248	505	581	765	2
encarga	252	494	283	505	581	765	2
de	48	505	58	516	581	765	2
transportar	62	505	107	516	581	765	2
el	111	505	119	516	581	765	2
retinol	122	505	149	516	581	765	2
y	153	505	157	516	581	765	2
la	161	505	168	516	581	765	2
tiroxina,	172	505	207	516	581	765	2
así	210	505	221	516	581	765	2
como	225	505	247	516	581	765	2
también	250	505	283	516	581	765	2
participa	48	516	84	527	581	765	2
en	88	516	98	527	581	765	2
los	101	516	112	527	581	765	2
procesos	116	516	151	527	581	765	2
de	154	516	164	527	581	765	2
regeneración	168	516	221	527	581	765	2
neuronal.	224	516	263	527	581	765	2
Este	267	516	283	527	581	765	2
tipo	48	527	64	538	581	765	2
de	66	527	76	538	581	765	2
amiloidosis	79	527	123	538	581	765	2
afecta	126	527	151	538	581	765	2
al	154	527	161	538	581	765	2
sistema	163	527	194	538	581	765	2
nervioso	196	527	230	538	581	765	2
y	232	527	237	538	581	765	2
al	239	527	246	538	581	765	2
corazón,	249	527	283	538	581	765	2
y	48	538	53	549	581	765	2
sus	57	538	69	549	581	765	2
manifestaciones	73	538	138	549	581	765	2
más	143	538	158	549	581	765	2
frecuentes	163	538	206	549	581	765	2
son	210	538	223	549	581	765	2
los	227	538	239	549	581	765	2
trastornos	243	538	283	549	581	765	2
neuro	48	549	71	560	581	765	2
sensoriales	78	549	122	560	581	765	2
y	128	549	132	560	581	765	2
del	139	549	151	560	581	765	2
sistema	158	549	188	560	581	765	2
autonómico	194	549	242	560	581	765	2
(diarrea,	248	549	283	560	581	765	2
incontinencia)	48	560	106	571	581	765	2
(5)	109	560	115	567	581	765	2
.	115	560	118	571	581	765	2
La	48	582	57	593	581	765	2
amiloidosis	61	582	105	593	581	765	2
sistémica	108	582	146	593	581	765	2
senil	149	582	167	593	581	765	2
se	170	582	179	593	581	765	2
presenta	182	582	217	593	581	765	2
casi	220	582	236	593	581	765	2
siempre	239	582	271	593	581	765	2
en	274	582	283	593	581	765	2
varones	48	593	79	604	581	765	2
mayores	83	593	117	604	581	765	2
de	121	593	131	604	581	765	2
65	136	593	145	604	581	765	2
años,	149	593	171	604	581	765	2
la	175	593	182	604	581	765	2
transtirretina	187	593	241	604	581	765	2
natural	245	593	274	604	581	765	2
o	279	593	283	604	581	765	2
nativa	48	604	73	615	581	765	2
(wTTR)	76	604	105	615	581	765	2
se	107	604	116	615	581	765	2
deposita	119	604	153	615	581	765	2
en	156	604	165	615	581	765	2
el	168	604	176	615	581	765	2
corazón	178	604	210	615	581	765	2
lo	212	604	220	615	581	765	2
cual	222	604	239	615	581	765	2
determina	242	604	283	615	581	765	2
los	48	615	59	626	581	765	2
síntomas	66	615	101	626	581	765	2
de	108	615	118	626	581	765	2
insuficiencia	125	615	176	626	581	765	2
cardiaca	182	615	217	626	581	765	2
congestiva.	223	615	269	626	581	765	2
El	276	615	283	626	581	765	2
amiloide	48	626	83	637	581	765	2
se	87	626	96	637	581	765	2
ubica	100	626	121	637	581	765	2
también	126	626	159	637	581	765	2
en	163	626	173	637	581	765	2
el	177	626	184	637	581	765	2
tracto	189	626	213	637	581	765	2
gastrointestinal,	217	626	283	637	581	765	2
lengua,	48	637	78	648	581	765	2
glándulas	84	637	122	648	581	765	2
endocrinas,	128	637	174	648	581	765	2
entre	180	637	202	648	581	765	2
otros	208	637	228	648	581	765	2
órganos.	234	637	268	648	581	765	2
La	274	637	283	648	581	765	2
supervivencia	48	648	103	659	581	765	2
es	106	648	114	659	581	765	2
de	117	648	127	659	581	765	2
aproximadamente	130	648	203	659	581	765	2
6	205	648	210	659	581	765	2
años	213	648	231	659	581	765	2
(6)	232	648	239	655	581	765	2
.	239	648	242	659	581	765	2
La	48	670	57	681	581	765	2
amiloidosis	63	670	107	681	581	765	2
atrial	112	670	134	681	581	765	2
aislada	139	670	167	681	581	765	2
no	172	670	182	681	581	765	2
afecta	187	670	213	681	581	765	2
otro	218	670	235	681	581	765	2
órgano;	240	670	271	681	581	765	2
el	276	670	283	681	581	765	2
péptido	48	681	79	692	581	765	2
natriurético	83	681	131	692	581	765	2
atrial	135	681	157	692	581	765	2
es	161	681	170	692	581	765	2
la	174	681	181	692	581	765	2
proteína	186	681	220	692	581	765	2
precursora	224	681	267	692	581	765	2
del	271	681	283	692	581	765	2
82	48	724	58	735	581	765	2
Horiz	74	724	95	735	581	765	2
Med	97	724	114	735	581	765	2
(Lima)	116	724	142	735	581	765	2
2018;	145	724	167	735	581	765	2
18(4):	170	724	194	735	581	765	2
81-89	197	724	219	735	581	765	2
amiloide.	298	76	336	87	581	765	2
Se	340	76	349	87	581	765	2
presenta	354	76	389	87	581	765	2
en	394	76	403	87	581	765	2
mujeres	408	76	441	87	581	765	2
mayores	445	76	479	87	581	765	2
de	483	76	493	87	581	765	2
80	498	76	507	87	581	765	2
años,	511	76	533	87	581	765	2
y	298	87	302	98	581	765	2
ocasiona	306	87	341	98	581	765	2
alteraciones	345	87	394	98	581	765	2
en	398	87	408	98	581	765	2
la	412	87	419	98	581	765	2
conducción	423	87	468	98	581	765	2
eléctrica	472	87	508	98	581	765	2
de	512	87	522	98	581	765	2
la	526	87	533	98	581	765	2
aurícula	298	98	330	109	581	765	2
y	333	98	337	109	581	765	2
los	340	98	351	109	581	765	2
pacientes	354	98	392	109	581	765	2
presentan	395	98	435	109	581	765	2
fibrilación	438	98	479	109	581	765	2
auricular.	482	98	520	109	581	765	2
En	298	120	307	131	581	765	2
la	313	120	321	131	581	765	2
amiloidosis	327	120	371	131	581	765	2
sistémica	377	120	415	131	581	765	2
secundaria	421	120	464	131	581	765	2
las	471	120	482	131	581	765	2
fibrillas	488	120	518	131	581	765	2
se	524	120	533	131	581	765	2
forman	298	131	326	142	581	765	2
a	333	131	337	142	581	765	2
base	343	131	362	142	581	765	2
de	368	131	378	142	581	765	2
la	384	131	391	142	581	765	2
proteína	397	131	431	142	581	765	2
sérica	438	131	461	142	581	765	2
A.	467	131	476	142	581	765	2
Se	482	131	491	142	581	765	2
asocia	497	131	522	142	581	765	2
a	528	131	533	142	581	765	2
estados	298	142	328	153	581	765	2
inflamatorios	331	142	385	153	581	765	2
crónicos	388	142	421	153	581	765	2
como	425	142	446	153	581	765	2
tuberculosis,	450	142	502	153	581	765	2
artritis	505	142	533	153	581	765	2
reumatoidea;	298	153	352	164	581	765	2
o	358	153	363	164	581	765	2
a	369	153	374	164	581	765	2
neoplasias	380	153	421	164	581	765	2
como	427	153	449	164	581	765	2
la	455	153	462	164	581	765	2
enfermedad	468	153	517	164	581	765	2
de	523	153	533	164	581	765	2
Hodgkin	298	164	330	175	581	765	2
e	336	164	341	175	581	765	2
hipernefroma.	346	164	404	175	581	765	2
La	410	164	419	175	581	765	2
afección	425	164	459	175	581	765	2
renal	465	164	486	175	581	765	2
determina	491	164	533	175	581	765	2
la	298	175	305	186	581	765	2
evolución	309	175	348	186	581	765	2
de	352	175	362	186	581	765	2
la	366	175	373	186	581	765	2
enfermedad	378	175	426	186	581	765	2
y	430	175	435	186	581	765	2
es	439	175	448	186	581	765	2
raro	452	175	468	186	581	765	2
el	473	175	480	186	581	765	2
compromiso	484	175	533	186	581	765	2
cardiaco	298	186	332	197	581	765	2
(2	335	186	343	197	581	765	2
a	345	186	350	197	581	765	2
5	353	186	358	197	581	765	2
%).	360	186	372	197	581	765	2
El	298	208	305	219	581	765	2
amiloide	309	208	344	219	581	765	2
(depósito	348	208	386	219	581	765	2
proteico	390	208	423	219	581	765	2
insoluble	427	208	463	219	581	765	2
que	468	208	482	219	581	765	2
adopta	486	208	514	219	581	765	2
una	518	208	533	219	581	765	2
estructura	298	219	339	230	581	765	2
de	344	219	354	230	581	765	2
“hoja	358	219	381	230	581	765	2
plegada	385	219	417	230	581	765	2
beta”	421	219	444	230	581	765	2
dispuestas	449	219	490	230	581	765	2
en	495	219	505	230	581	765	2
forma	509	219	533	230	581	765	2
antiparalela,	298	230	350	241	581	765	2
que	354	230	369	241	581	765	2
describe	374	230	408	241	581	765	2
la	412	230	420	241	581	765	2
forma	424	230	448	241	581	765	2
de	453	230	463	241	581	765	2
fibras)	467	230	493	241	581	765	2
tiende	498	230	524	241	581	765	2
a	528	230	533	241	581	765	2
depositarse	298	241	344	252	581	765	2
en	349	241	359	252	581	765	2
el	364	241	372	252	581	765	2
miocardio	377	241	417	252	581	765	2
como	422	241	443	252	581	765	2
agregados	448	241	489	252	581	765	2
nodulares	494	241	533	252	581	765	2
con	298	252	312	263	581	765	2
diversas	317	252	350	263	581	765	2
ramificaciones	355	252	414	263	581	765	2
que	419	252	434	263	581	765	2
rodean	440	252	468	263	581	765	2
y	473	252	477	263	581	765	2
aíslan	483	252	506	263	581	765	2
a	512	252	516	263	581	765	2
los	522	252	533	263	581	765	2
miocitos	298	263	332	274	581	765	2
y	337	263	341	274	581	765	2
producen	346	263	383	274	581	765	2
una	388	263	403	274	581	765	2
cardiomiopatía	408	263	469	274	581	765	2
restrictiva.	473	263	518	274	581	765	2
En	523	263	533	274	581	765	2
algunas	298	274	328	285	581	765	2
ocasiones	331	274	369	285	581	765	2
puede	373	274	397	285	581	765	2
invadir	401	274	428	285	581	765	2
las	431	274	443	285	581	765	2
válvulas	446	274	478	285	581	765	2
cardiacas,	481	274	522	285	581	765	2
el	525	274	533	285	581	765	2
endocardio	298	285	342	296	581	765	2
y	345	285	349	296	581	765	2
el	351	285	359	296	581	765	2
pericardio,	361	285	405	296	581	765	2
así	408	285	419	296	581	765	2
mismo	421	285	447	296	581	765	2
afectar	449	285	478	296	581	765	2
el	480	285	488	296	581	765	2
sistema	490	285	521	296	581	765	2
de	523	285	533	296	581	765	2
conducción	298	296	343	307	581	765	2
eléctrico	345	296	381	307	581	765	2
que	383	296	398	307	581	765	2
favorece	400	296	435	307	581	765	2
los	437	296	448	307	581	765	2
trastornos	450	296	491	307	581	765	2
del	493	296	506	307	581	765	2
ritmo,	508	296	533	307	581	765	2
como	298	307	319	318	581	765	2
fibrilación	324	307	365	318	581	765	2
auricular,	371	307	409	318	581	765	2
bloqueo	414	307	446	318	581	765	2
aurículo-ventricular,	451	307	533	318	581	765	2
entre	298	318	319	329	581	765	2
otros	322	318	343	329	581	765	2
(7)	345	318	352	325	581	765	2
.	352	318	355	329	581	765	2
Actualmente	298	340	348	351	581	765	2
han	350	340	364	351	581	765	2
sido	366	340	382	351	581	765	2
documentadas	383	340	441	351	581	765	2
28	442	340	452	351	581	765	2
proteínas	453	340	490	351	581	765	2
anormales	492	340	533	351	581	765	2
causantes	298	351	336	362	581	765	2
de	337	351	347	362	581	765	2
la	348	351	355	362	581	765	2
amiloidosis.	356	351	403	362	581	765	2
El	404	351	411	362	581	765	2
sistema	412	351	442	362	581	765	2
ubiquitina-proteosoma	443	351	533	362	581	765	2
juega	298	362	320	373	581	765	2
un	322	362	332	373	581	765	2
rol	334	362	344	373	581	765	2
fundamental	347	362	397	373	581	765	2
en	399	362	409	373	581	765	2
mantener	411	362	449	373	581	765	2
el	451	362	459	373	581	765	2
recambio	461	362	498	373	581	765	2
proteico	500	362	533	373	581	765	2
en	298	373	307	384	581	765	2
los	310	373	321	384	581	765	2
diferentes	324	373	364	384	581	765	2
órganos	367	373	397	384	581	765	2
y,	400	373	407	384	581	765	2
en	409	373	419	384	581	765	2
la	422	373	429	384	581	765	2
amiloidosis,	432	373	479	384	581	765	2
se	481	373	490	384	581	765	2
produciría	493	373	533	384	581	765	2
una	298	384	312	395	581	765	2
falla	315	384	333	395	581	765	2
a	335	384	340	395	581	765	2
este	343	384	360	395	581	765	2
nivel	363	384	382	395	581	765	2
(8)	385	384	391	391	581	765	2
.	391	384	394	395	581	765	2
La	397	384	406	395	581	765	2
proteína	409	384	443	395	581	765	2
fibrilar,	445	384	475	395	581	765	2
al	477	384	485	395	581	765	2
depositarse	487	384	533	395	581	765	2
en	298	395	307	406	581	765	2
el	309	395	317	406	581	765	2
músculo	318	395	351	406	581	765	2
cardiaco,	352	395	389	406	581	765	2
desarrolla	391	395	430	406	581	765	2
una	432	395	446	406	581	765	2
fibrosis	448	395	476	406	581	765	2
intersticial,	478	395	524	406	581	765	2
lo	525	395	533	406	581	765	2
que	298	406	312	417	581	765	2
condiciona	314	406	356	417	581	765	2
alteración	358	406	398	417	581	765	2
de	400	406	409	417	581	765	2
la	411	406	418	417	581	765	2
función	420	406	449	417	581	765	2
ventricular	451	406	494	417	581	765	2
y	496	406	500	417	581	765	2
provoca	502	406	533	417	581	765	2
diversos	298	417	330	428	581	765	2
grados	332	417	357	428	581	765	2
de	359	417	369	428	581	765	2
disfunción	371	417	411	428	581	765	2
diastólica	413	417	451	428	581	765	2
(por	453	417	470	428	581	765	2
alteración	472	417	512	428	581	765	2
de	514	417	524	428	581	765	2
la	526	417	533	428	581	765	2
relajación	298	428	337	439	581	765	2
ventricular)	340	428	387	439	581	765	2
que	389	428	404	439	581	765	2
progresa	407	428	441	439	581	765	2
a	443	428	448	439	581	765	2
un	451	428	461	439	581	765	2
patrón	463	428	490	439	581	765	2
restrictivo	492	428	533	439	581	765	2
con	298	439	312	450	581	765	2
presiones	317	439	355	450	581	765	2
telediastólicas	360	439	417	450	581	765	2
incrementadas,	423	439	485	450	581	765	2
hipertrofia	490	439	533	450	581	765	2
ventricular,	298	450	343	461	581	765	2
y	349	450	353	461	581	765	2
lleva	359	450	378	461	581	765	2
al	384	450	391	461	581	765	2
paciente	397	450	432	461	581	765	2
finalmente,	438	450	484	461	581	765	2
a	490	450	495	461	581	765	2
estadios	501	450	533	461	581	765	2
terminales	298	461	340	472	581	765	2
con	342	461	356	472	581	765	2
deterioro	359	461	395	472	581	765	2
de	398	461	408	472	581	765	2
la	410	461	417	472	581	765	2
función	420	461	449	472	581	765	2
sistólica	452	461	484	472	581	765	2
y	486	461	490	472	581	765	2
muerte	493	461	522	472	581	765	2
(9)	523	461	530	468	581	765	2
.	530	461	533	472	581	765	2
CASO	298	483	320	494	581	765	2
CLÍNICO	322	483	356	494	581	765	2
Varón	298	505	320	516	581	765	2
de	326	505	336	516	581	765	2
38	342	505	351	516	581	765	2
años	357	505	375	516	581	765	2
de	381	505	391	516	581	765	2
edad,	397	505	420	516	581	765	2
natural	426	505	455	516	581	765	2
y	461	505	465	516	581	765	2
procedente	471	505	517	516	581	765	2
de	523	505	533	516	581	765	2
Lambayeque,	298	516	352	527	581	765	2
obrero	362	516	388	527	581	765	2
de	398	516	408	527	581	765	2
construcción,	418	516	472	527	581	765	2
actualmente	482	516	533	527	581	765	2
desempleado;	298	527	354	538	581	765	2
es	360	527	369	538	581	765	2
derivado	375	527	410	538	581	765	2
a	416	527	420	538	581	765	2
cardiología	426	527	471	538	581	765	2
por	477	527	490	538	581	765	2
medicina	496	527	533	538	581	765	2
oncológica	298	538	340	549	581	765	2
por	343	538	356	549	581	765	2
disnea	358	538	384	549	581	765	2
a	387	538	391	549	581	765	2
moderados	394	538	438	549	581	765	2
esfuerzos,	440	538	481	549	581	765	2
disfonía,	484	538	519	549	581	765	2
tos	521	538	533	549	581	765	2
con	298	549	312	560	581	765	2
expectoración	316	549	373	560	581	765	2
verdosa	377	549	408	560	581	765	2
en	412	549	422	560	581	765	2
regular	426	549	455	560	581	765	2
cantidad	458	549	493	560	581	765	2
y	497	549	502	560	581	765	2
edema	506	549	533	560	581	765	2
de	298	560	308	571	581	765	2
miembros	313	560	352	571	581	765	2
inferiores	357	560	396	571	581	765	2
desde	401	560	424	571	581	765	2
hace	429	560	448	571	581	765	2
4	453	560	458	571	581	765	2
meses.	463	560	491	571	581	765	2
Tolera	496	560	520	571	581	765	2
el	525	560	533	571	581	765	2
decúbito,	298	571	336	582	581	765	2
niega	339	571	361	582	581	765	2
palpitaciones	363	571	417	582	581	765	2
o	420	571	424	582	581	765	2
dolor	427	571	448	582	581	765	2
de	451	571	461	582	581	765	2
pecho.	463	571	491	582	581	765	2
Examen	298	593	329	604	581	765	2
físico:	333	593	357	604	581	765	2
Presión	362	593	390	604	581	765	2
arterial	395	593	424	604	581	765	2
90/60	429	593	452	604	581	765	2
mmHg.	457	593	485	604	581	765	2
Frecuencia	490	593	533	604	581	765	2
cardiaca	298	604	331	615	581	765	2
78	333	604	342	615	581	765	2
latidos/minuto.	344	604	406	615	581	765	2
Saturación	408	604	450	615	581	765	2
O2:	452	604	466	615	581	765	2
95	468	604	477	615	581	765	2
%.	479	604	488	615	581	765	2
Frecuencia	490	604	533	615	581	765	2
respiratoria	298	615	344	626	581	765	2
28	346	615	356	626	581	765	2
por	358	615	371	626	581	765	2
minuto.	374	615	405	626	581	765	2
Aparato	298	637	329	648	581	765	2
cardiovascular:	339	637	400	648	581	765	2
Leve	410	637	429	648	581	765	2
ingurgitación	439	637	491	648	581	765	2
yugular.	501	637	533	648	581	765	2
Ruidos	298	648	324	659	581	765	2
cardiacos	327	648	365	659	581	765	2
rítmicos,	369	648	405	659	581	765	2
regulares,	409	648	449	659	581	765	2
no	453	648	463	659	581	765	2
tercer	467	648	491	659	581	765	2
ruido,	495	648	519	659	581	765	2
no	523	648	533	659	581	765	2
soplos.	298	659	326	670	581	765	2
Pulsos	329	659	353	670	581	765	2
periféricos	357	659	400	670	581	765	2
simétricos.	403	659	447	670	581	765	2
Edema	450	659	477	670	581	765	2
de	480	659	490	670	581	765	2
miembros	494	659	533	670	581	765	2
inferiores:	298	670	340	681	581	765	2
+/4+.	343	670	365	681	581	765	2
Aparato	367	670	399	681	581	765	2
respiratorio:	402	670	453	681	581	765	2
murmullo	456	670	494	681	581	765	2
vesicular	497	670	533	681	581	765	2
presente	298	681	333	692	581	765	2
en	336	681	346	692	581	765	2
ambos	348	681	374	692	581	765	2
campos	377	681	407	692	581	765	2
pulmonares.	409	681	459	692	581	765	2
Enrique	181	29	212	40	581	765	3
Ruiz-Mori,	215	29	255	40	581	765	3
Leonor	258	29	285	40	581	765	3
Ayala-Bustamante,	288	29	363	40	581	765	3
Luis	366	29	382	40	581	765	3
Taxa-Rojas,	384	29	430	40	581	765	3
Cristian	433	29	464	40	581	765	3
Pacheco-Román,	467	29	533	40	581	765	3
Javier	338	39	363	50	581	765	3
Alarcón-Santos,	365	39	428	50	581	765	3
Jorge	431	39	453	50	581	765	3
Burgos-Bustamante	456	39	533	50	581	765	3
Electrocardiograma	48	76	127	87	581	765	3
(ECG):	133	76	160	87	581	765	3
Complejos	166	76	208	87	581	765	3
bajo	214	76	232	87	581	765	3
voltaje	239	76	267	87	581	765	3
en	274	76	283	87	581	765	3
derivadas	48	87	87	98	581	765	3
de	90	87	100	98	581	765	3
miembros	103	87	143	98	581	765	3
y	146	87	151	98	581	765	3
en	154	87	164	98	581	765	3
V5-V6.	167	87	194	98	581	765	3
Trastornos	197	87	239	98	581	765	3
difusos	242	87	270	98	581	765	3
de	274	87	283	98	581	765	3
la	48	98	56	109	581	765	3
repolarización	59	98	116	109	581	765	3
ventricular	120	98	164	109	581	765	3
(aplanamiento	167	98	225	109	581	765	3
de	229	98	238	109	581	765	3
la	242	98	249	109	581	765	3
onda	252	98	272	109	581	765	3
T)	275	98	283	109	581	765	3
(Figura	48	109	76	120	581	765	3
1B).	79	109	96	120	581	765	3
Ecocardiograma:	48	131	114	142	581	765	3
Disfunción	116	131	157	142	581	765	3
sistólica	159	131	191	142	581	765	3
de	193	131	203	142	581	765	3
ventrículo	205	131	245	142	581	765	3
izquierdo	247	131	283	142	581	765	3
severa.	48	142	77	153	581	765	3
Fracción	82	142	116	153	581	765	3
de	121	142	131	153	581	765	3
eyección	137	142	171	153	581	765	3
27	177	142	186	153	581	765	3
%.	192	142	200	153	581	765	3
Hipocinesia	206	142	251	153	581	765	3
global.	257	142	283	153	581	765	3
Hipertrofia	48	153	91	164	581	765	3
concéntrica	95	153	141	164	581	765	3
de	144	153	154	164	581	765	3
ventrículo	157	153	197	164	581	765	3
izquierdo	200	153	236	164	581	765	3
(Figura	240	153	267	164	581	765	3
3B,	271	153	283	164	581	765	3
4B)	48	164	61	175	581	765	3
(SIV	65	164	80	175	581	765	3
1,41cm	84	164	113	175	581	765	3
PPVI	117	164	135	175	581	765	3
1,31	139	164	156	175	581	765	3
cm	160	164	172	175	581	765	3
DVItd:	176	164	201	175	581	765	3
3,67	205	164	222	175	581	765	3
cm	226	164	238	175	581	765	3
DVIts	242	164	262	175	581	765	3
3,17	266	164	283	175	581	765	3
cm),	48	175	66	186	581	765	3
tipo	69	175	84	186	581	765	3
amiloide	87	175	121	186	581	765	3
moteado	123	175	158	186	581	765	3
granular	160	175	193	186	581	765	3
(Figura	195	175	223	186	581	765	3
5A).	225	175	242	186	581	765	3
Dilatación	244	175	283	186	581	765	3
biauricular	298	76	340	87	581	765	3
y	344	76	348	87	581	765	3
de	353	76	362	87	581	765	3
ventrículo	367	76	406	87	581	765	3
derecho	410	76	442	87	581	765	3
y	446	76	451	87	581	765	3
trombo	455	76	483	87	581	765	3
en	487	76	497	87	581	765	3
aurícula	501	76	533	87	581	765	3
derecha	298	87	329	98	581	765	3
(Figura	333	87	360	98	581	765	3
2B,	364	87	377	98	581	765	3
5B).	380	87	396	98	581	765	3
Derrame	400	87	434	98	581	765	3
pericárdico	437	87	482	98	581	765	3
leve	485	87	502	98	581	765	3
(Figura	505	87	533	98	581	765	3
5A).	298	98	314	109	581	765	3
Disfunción	320	98	360	109	581	765	3
diastólica	366	98	404	109	581	765	3
tipo	410	98	425	109	581	765	3
restrictivo	431	98	472	109	581	765	3
de	478	98	487	109	581	765	3
ventrículo	493	98	533	109	581	765	3
izquierdo	298	109	334	120	581	765	3
(Figura	339	109	367	120	581	765	3
6B).	372	109	388	120	581	765	3
Regurgitación	393	109	446	120	581	765	3
mitral	451	109	475	120	581	765	3
y	480	109	484	120	581	765	3
tricúspidea	489	109	533	120	581	765	3
leve.	298	120	317	131	581	765	3
Doppler	319	120	349	131	581	765	3
tisular	351	120	376	131	581	765	3
en	377	120	387	131	581	765	3
anillo	388	120	410	131	581	765	3
mitral	412	120	435	131	581	765	3
septal,	437	120	464	131	581	765	3
patrón	465	120	491	131	581	765	3
restrictivo	493	120	533	131	581	765	3
(Figura	298	131	325	142	581	765	3
7).	328	131	339	142	581	765	3
Colapso	341	131	371	142	581	765	3
disminuido	374	131	416	142	581	765	3
de	418	131	428	142	581	765	3
vena	431	131	449	142	581	765	3
cava	452	131	470	142	581	765	3
inferior.	472	131	503	142	581	765	3
TEM	298	153	314	164	581	765	3
tórax:	322	153	347	164	581	765	3
Engrosamiento	355	153	414	164	581	765	3
pleuroapical	422	153	472	164	581	765	3
bilateral	480	153	515	164	581	765	3
de	523	153	533	164	581	765	3
aspecto	298	164	329	175	581	765	3
residual.	333	164	368	175	581	765	3
Atelectasias	372	164	420	175	581	765	3
laminares	424	164	463	175	581	765	3
en	467	164	477	175	581	765	3
ambas	481	164	507	175	581	765	3
bases	511	164	533	175	581	765	3
pulmonares.	298	175	348	186	581	765	3
Lesión	350	175	376	186	581	765	3
lítica	378	175	399	186	581	765	3
en	402	175	411	186	581	765	3
manubrio	414	175	452	186	581	765	3
esternal.	455	175	491	186	581	765	3
Figura	48	379	71	389	581	765	3
1A.	74	379	86	389	581	765	3
ECG	89	379	103	389	581	765	3
Basal:	105	379	127	389	581	765	3
24	129	379	138	389	581	765	3
de	140	379	149	389	581	765	3
agosto	151	379	174	389	581	765	3
2016.	177	379	196	389	581	765	3
FC:	199	379	211	389	581	765	3
79.	213	379	224	389	581	765	3
Ritmo	226	379	247	389	581	765	3
sinusal.	250	379	277	389	581	765	3
Eje	279	379	291	389	581	765	3
QRS	293	379	307	389	581	765	3
58°.	309	379	325	389	581	765	3
Intervalo	327	379	359	389	581	765	3
PR:	361	379	373	389	581	765	3
179	376	379	388	389	581	765	3
ms.	391	379	403	389	581	765	3
Complejo	406	379	440	389	581	765	3
QRS:89	442	379	467	389	581	765	3
ms.	470	379	482	389	581	765	3
QT:	485	379	497	389	581	765	3
339.	499	379	515	389	581	765	3
QTc:	517	379	533	389	581	765	3
373	48	389	61	399	581	765	3
ms.	63	389	76	399	581	765	3
Extrasístole	78	389	120	399	581	765	3
supraventricular	123	389	181	399	581	765	3
esporádica.	184	389	225	399	581	765	3
Resto	227	389	247	399	581	765	3
del	249	389	260	399	581	765	3
trazo	263	389	281	399	581	765	3
dentro	284	389	308	399	581	765	3
de	310	389	319	399	581	765	3
límites	321	389	346	399	581	765	3
normales	348	389	381	399	581	765	3
Figura	48	599	71	609	581	765	3
1B.	74	599	86	609	581	765	3
ECG	88	599	103	609	581	765	3
14-4-2018:	105	599	143	609	581	765	3
FC:	146	599	158	609	581	765	3
78	160	599	168	609	581	765	3
Ritmo	171	599	192	609	581	765	3
sinusal	194	599	218	609	581	765	3
eje	220	599	232	609	581	765	3
QRS	234	599	248	609	581	765	3
63°.	250	599	266	609	581	765	3
Intervalo	268	599	300	609	581	765	3
PR:	303	599	315	609	581	765	3
159	317	599	329	609	581	765	3
ms.	332	599	345	609	581	765	3
Complejo	347	599	381	609	581	765	3
QRS:94	383	599	409	609	581	765	3
ms.	411	599	424	609	581	765	3
Amplitud	428	599	460	609	581	765	3
del	463	599	474	609	581	765	3
QRS	476	599	490	609	581	765	3
en	492	599	501	609	581	765	3
D1,	503	599	515	609	581	765	3
D3	518	599	527	609	581	765	3
y	529	599	533	609	581	765	3
aVL	48	609	61	619	581	765	3
0,1mV.	63	609	88	619	581	765	3
QT:	90	609	102	619	581	765	3
397	105	609	117	619	581	765	3
QTc:	120	609	136	619	581	765	3
430	138	609	151	619	581	765	3
ms.	153	609	166	619	581	765	3
Bajo	168	609	184	619	581	765	3
voltaje	187	609	212	619	581	765	3
de	214	609	223	619	581	765	3
QRS	225	609	239	619	581	765	3
en	242	609	250	619	581	765	3
derivadas	253	609	287	619	581	765	3
de	290	609	298	619	581	765	3
extremidades.	301	609	352	619	581	765	3
Anormalidad	354	609	399	619	581	765	3
de	402	609	411	619	581	765	3
la	413	609	420	619	581	765	3
onda	422	609	439	619	581	765	3
T	442	609	446	619	581	765	3
difusa	449	609	470	619	581	765	3
Antecedentes:	48	646	109	657	581	765	3
Paciente	115	646	149	657	581	765	3
que	155	646	170	657	581	765	3
ingresa	175	646	204	657	581	765	3
al	209	646	216	657	581	765	3
INEN	222	646	241	657	581	765	3
el	246	646	253	657	581	765	3
23	259	646	268	657	581	765	3
de	274	646	283	657	581	765	3
diciembre	48	657	89	668	581	765	3
del	94	657	106	668	581	765	3
2014	112	657	131	668	581	765	3
con	136	657	150	668	581	765	3
un	155	657	165	668	581	765	3
tiempo	171	657	199	668	581	765	3
de	204	657	214	668	581	765	3
enfermedad	220	657	268	668	581	765	3
de	274	657	283	668	581	765	3
2	48	668	53	679	581	765	3
meses	59	668	84	679	581	765	3
caracterizado	90	668	145	679	581	765	3
por	152	668	165	679	581	765	3
disnea	171	668	197	679	581	765	3
y	203	668	208	679	581	765	3
fatiga	214	668	237	679	581	765	3
severa	244	668	270	679	581	765	3
al	276	668	283	679	581	765	3
deambular,	48	679	93	690	581	765	3
baja	96	679	114	690	581	765	3
de	116	679	126	690	581	765	3
peso	129	679	147	690	581	765	3
(12	150	679	163	690	581	765	3
kg	166	679	175	690	581	765	3
en	177	679	187	690	581	765	3
2	190	679	195	690	581	765	3
meses).	197	679	228	690	581	765	3
Estudio	298	646	327	657	581	765	3
de	329	646	339	657	581	765	3
médula	341	646	370	657	581	765	3
ósea	372	646	390	657	581	765	3
(30-12-2014):	392	646	446	657	581	765	3
Compromiso	448	646	498	657	581	765	3
medular	500	646	533	657	581	765	3
por	298	657	311	668	581	765	3
neoplasia	316	657	354	668	581	765	3
de	360	657	370	668	581	765	3
células	375	657	403	668	581	765	3
plasmáticas	409	657	456	668	581	765	3
de	461	657	471	668	581	765	3
tipo	477	657	493	668	581	765	3
mieloma	498	657	533	668	581	765	3
de	298	668	308	679	581	765	3
células	311	668	339	679	581	765	3
plasmáticas	343	668	391	679	581	765	3
(40	394	668	407	679	581	765	3
%	411	668	416	679	581	765	3
de	420	668	430	679	581	765	3
plasmocitos).	434	668	488	679	581	765	3
Dosaje	492	668	519	679	581	765	3
de	523	668	533	679	581	765	3
cadenas	298	679	330	690	581	765	3
ligeras	333	679	359	690	581	765	3
IgA	362	679	374	690	581	765	3
22,8	377	679	394	690	581	765	3
(VN	397	679	411	690	581	765	3
0,8	414	679	426	690	581	765	3
-4,9).	429	679	452	690	581	765	3
http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2018.v18n4.12	281	724	515	735	581	765	3
83	529	724	539	735	581	765	3
Amiloidosis	210	29	254	40	581	765	4
cardiaca:	257	29	294	40	581	765	4
reporte	297	29	326	40	581	765	4
de	329	29	339	40	581	765	4
un	341	29	351	40	581	765	4
caso	353	29	371	40	581	765	4
Diagnosticado	48	76	104	87	581	765	4
el	109	76	116	87	581	765	4
31-12-2014	121	76	165	87	581	765	4
de	170	76	180	87	581	765	4
mieloma	185	76	219	87	581	765	4
múltiple	224	76	258	87	581	765	4
IgA	262	76	275	87	581	765	4
y	279	76	283	87	581	765	4
cadenas	48	87	81	98	581	765	4
ligeras	85	87	111	98	581	765	4
lambda	116	87	145	98	581	765	4
EC	150	87	160	98	581	765	4
IIIB,	164	87	180	98	581	765	4
recibió	184	87	212	98	581	765	4
tratamiento	217	87	265	98	581	765	4
con	269	87	283	98	581	765	4
ciclofosfamida,	48	98	110	109	581	765	4
talidomida	113	98	156	109	581	765	4
y	159	98	163	109	581	765	4
dexametasona.	166	98	227	109	581	765	4
El	48	120	56	131	581	765	4
11-2-2015	60	120	99	131	581	765	4
considerando	104	120	157	131	581	765	4
una	161	120	176	131	581	765	4
depuración	180	120	224	131	581	765	4
de	229	120	238	131	581	765	4
creatinina	243	120	283	131	581	765	4
de	48	131	58	142	581	765	4
35	61	131	71	142	581	765	4
ml/min,	74	131	107	142	581	765	4
proteinuria	110	131	155	142	581	765	4
2,15	158	131	175	142	581	765	4
gr	178	131	186	142	581	765	4
en	189	131	199	142	581	765	4
24	202	131	212	142	581	765	4
horas,	215	131	240	142	581	765	4
creatinina	243	131	283	142	581	765	4
de	48	142	58	153	581	765	4
225	60	142	74	153	581	765	4
mg/dL,	77	142	106	153	581	765	4
se	108	142	117	153	581	765	4
concluye	119	142	154	153	581	765	4
como	157	142	178	153	581	765	4
enfermedad	180	142	229	153	581	765	4
renal	231	142	252	153	581	765	4
crónica	254	142	283	153	581	765	4
secundario	48	153	92	164	581	765	4
a	100	153	105	164	581	765	4
nefropatía	113	153	155	164	581	765	4
por	163	153	177	164	581	765	4
mieloma.	185	153	223	164	581	765	4
Tratamiento:	231	153	283	164	581	765	4
losartán	48	164	81	175	581	765	4
25	83	164	93	175	581	765	4
mg/día.	96	164	128	175	581	765	4
Evaluación	48	186	89	197	581	765	4
cardiovascular	90	186	144	197	581	765	4
(24-8-16)	145	186	180	197	581	765	4
previa	181	186	204	197	581	765	4
a	205	186	210	197	581	765	4
trasplante	211	186	250	197	581	765	4
autólogo	250	186	283	197	581	765	4
de	48	197	58	208	581	765	4
médula	60	197	88	208	581	765	4
ósea	91	197	108	208	581	765	4
(TAMO):	110	197	141	208	581	765	4
No	143	197	153	208	581	765	4
antecedentes	155	197	207	208	581	765	4
cardiovasculares	209	197	272	208	581	765	4
de	274	197	283	208	581	765	4
importancia,	48	208	97	219	581	765	4
asintomático	98	208	147	219	581	765	4
cardiovascular.	148	208	205	219	581	765	4
Electrocardiograma:	206	208	283	219	581	765	4
contracciones	48	219	101	230	581	765	4
prematuras	109	219	153	230	581	765	4
supraventriculares	161	219	231	230	581	765	4
esporádicas	239	219	283	230	581	765	4
(Figura	48	230	75	241	581	765	4
1A).	83	230	99	241	581	765	4
Ecocardiograma:	107	230	172	241	581	765	4
disfunción	180	230	220	241	581	765	4
diastólica	228	230	265	241	581	765	4
de	274	230	283	241	581	765	4
ventrículo	48	241	87	252	581	765	4
izquierdo	91	241	127	252	581	765	4
(Figura	130	241	157	252	581	765	4
6A),	161	241	177	252	581	765	4
fracción	180	241	212	252	581	765	4
de	215	241	225	252	581	765	4
eyección	228	241	262	252	581	765	4
61	265	241	275	252	581	765	4
%	278	241	283	252	581	765	4
(Figura	48	252	75	263	581	765	4
4A).	79	252	95	263	581	765	4
Resto	99	252	120	263	581	765	4
del	124	252	136	263	581	765	4
examen	140	252	171	263	581	765	4
dentro	175	252	200	263	581	765	4
de	204	252	214	263	581	765	4
límites	218	252	244	263	581	765	4
normales	248	252	283	263	581	765	4
(Figura	48	263	75	274	581	765	4
2A,	78	263	91	274	581	765	4
3A).	93	263	109	274	581	765	4
A	83	457	90	470	581	765	4
Se	298	76	307	87	581	765	4
programa	313	76	351	87	581	765	4
para	357	76	375	87	581	765	4
TAMO	380	76	402	87	581	765	4
el	408	76	416	87	581	765	4
30-8-16,	421	76	455	87	581	765	4
pero	461	76	479	87	581	765	4
el	485	76	492	87	581	765	4
paciente	498	76	533	87	581	765	4
abandona	298	87	337	98	581	765	4
el	339	87	347	98	581	765	4
tratamiento.	349	87	401	98	581	765	4
5	298	109	302	120	581	765	4
de	305	109	315	120	581	765	4
octubre	317	109	349	120	581	765	4
del	351	109	364	120	581	765	4
2017	366	109	385	120	581	765	4
retoma	388	109	417	120	581	765	4
el	419	109	427	120	581	765	4
tratamiento.	429	109	481	120	581	765	4
27	484	109	493	120	581	765	4
de	496	109	506	120	581	765	4
marzo	508	109	533	120	581	765	4
de	298	120	308	131	581	765	4
2018	310	120	329	131	581	765	4
cursa	332	120	353	131	581	765	4
con	356	120	370	131	581	765	4
disnea	373	120	399	131	581	765	4
a	402	120	407	131	581	765	4
medianos	409	120	448	131	581	765	4
esfuerzos	450	120	488	131	581	765	4
y	491	120	496	131	581	765	4
disfagia.	499	120	533	131	581	765	4
28	298	131	307	142	581	765	4
de	309	131	319	142	581	765	4
marzo	321	131	346	142	581	765	4
de	348	131	358	142	581	765	4
2018:	360	131	382	142	581	765	4
Biopsia	384	131	412	142	581	765	4
de	414	131	424	142	581	765	4
recto:	426	131	451	142	581	765	4
amiloidosis	453	131	497	142	581	765	4
colónica	499	131	533	142	581	765	4
(Figura	298	142	326	153	581	765	4
8).	329	142	340	153	581	765	4
Evolución:	298	164	342	175	581	765	4
Se	350	164	359	175	581	765	4
instaura	366	164	400	175	581	765	4
tratamiento	407	164	456	175	581	765	4
con	464	164	478	175	581	765	4
bortezonib,	485	164	533	175	581	765	4
dexametasona,	298	175	360	186	581	765	4
talidomida	366	175	410	186	581	765	4
y	415	175	420	186	581	765	4
calcio.	425	175	453	186	581	765	4
Evolución	458	175	497	186	581	765	4
tórpida	503	175	533	186	581	765	4
que	298	186	313	197	581	765	4
cursa	315	186	337	197	581	765	4
con	340	186	354	197	581	765	4
insuficiencia	357	186	408	197	581	765	4
respiratoria	411	186	459	197	581	765	4
aguda	462	186	486	197	581	765	4
secundaria	489	186	533	197	581	765	4
a	298	197	302	208	581	765	4
insuficiencia	312	197	363	208	581	765	4
cardiaca	373	197	408	208	581	765	4
por	417	197	430	208	581	765	4
amiloidosis	440	197	485	208	581	765	4
cardiaca,	495	197	533	208	581	765	4
enfermedad	298	208	347	219	581	765	4
renal	360	208	381	219	581	765	4
crónica	394	208	424	219	581	765	4
reagudizada,	437	208	490	219	581	765	4
anemia	503	208	533	219	581	765	4
moderada,	298	219	342	230	581	765	4
posteriormente	348	219	411	230	581	765	4
cursa	417	219	438	230	581	765	4
con	444	219	458	230	581	765	4
sepsis	464	219	488	230	581	765	4
punto	494	219	517	230	581	765	4
de	523	219	533	230	581	765	4
partida	298	230	327	241	581	765	4
respiratorio,	331	230	382	241	581	765	4
shock	386	230	409	241	581	765	4
distributivo	413	230	460	241	581	765	4
que	463	230	478	241	581	765	4
no	482	230	492	241	581	765	4
responde	496	230	533	241	581	765	4
al	298	241	305	252	581	765	4
tratamiento.	308	241	361	252	581	765	4
Fallece	364	241	393	252	581	765	4
el	396	241	404	252	581	765	4
24	407	241	416	252	581	765	4
de	419	241	429	252	581	765	4
julio	432	241	450	252	581	765	4
de	453	241	463	252	581	765	4
2018.	466	241	489	252	581	765	4
B	302	457	308	470	581	765	4
Figura	48	476	71	486	581	765	4
2.	74	476	81	486	581	765	4
A.	83	476	91	486	581	765	4
Eco	94	476	106	486	581	765	4
basal:	109	476	130	486	581	765	4
aurícula	133	476	161	486	581	765	4
izquierda:	164	476	200	486	581	765	4
3,37	202	476	218	486	581	765	4
cm	220	476	231	486	581	765	4
B.	236	476	244	486	581	765	4
Amiloidosis:	246	476	289	486	581	765	4
aurícula	291	476	320	486	581	765	4
izquierda:	322	476	358	486	581	765	4
4,42	361	476	376	486	581	765	4
cm	379	476	389	486	581	765	4
A	83	659	90	672	581	765	4
B	302	659	308	672	581	765	4
Figura	48	681	71	691	581	765	4
3.	74	681	81	691	581	765	4
A.	83	681	91	691	581	765	4
Eco	94	681	106	691	581	765	4
basal:	109	681	130	691	581	765	4
SIV:	133	681	146	691	581	765	4
0,99	148	681	164	691	581	765	4
cm.	166	681	180	691	581	765	4
PPVI	182	681	198	691	581	765	4
0,87	200	681	216	691	581	765	4
cm.	218	681	232	691	581	765	4
B.	234	681	242	691	581	765	4
Amiloidosis:	244	681	287	691	581	765	4
SIV	289	681	300	691	581	765	4
1,41	303	681	318	691	581	765	4
cm.	320	681	334	691	581	765	4
PPVI	336	681	352	691	581	765	4
1,31	355	681	370	691	581	765	4
cm	373	681	383	691	581	765	4
84	48	724	58	735	581	765	4
Horiz	74	724	95	735	581	765	4
Med	97	724	114	735	581	765	4
(Lima)	116	724	142	735	581	765	4
2018;	145	724	167	735	581	765	4
18(4):	170	724	194	735	581	765	4
81-89	197	724	219	735	581	765	4
Enrique	181	29	212	40	581	765	5
Ruiz-Mori,	215	29	255	40	581	765	5
Leonor	258	29	285	40	581	765	5
Ayala-Bustamante,	288	29	363	40	581	765	5
Luis	366	29	382	40	581	765	5
Taxa-Rojas,	384	29	430	40	581	765	5
Cristian	433	29	464	40	581	765	5
Pacheco-Román,	467	29	533	40	581	765	5
Javier	338	39	363	50	581	765	5
Alarcón-Santos,	365	39	428	50	581	765	5
Jorge	431	39	453	50	581	765	5
Burgos-Bustamante	456	39	533	50	581	765	5
A	83	232	90	245	581	765	5
B	302	232	308	245	581	765	5
Figura	48	250	71	260	581	765	5
4.	74	250	81	260	581	765	5
A.	83	250	91	260	581	765	5
Basal:	94	250	115	260	581	765	5
Fracción	117	250	148	260	581	765	5
de	150	250	159	260	581	765	5
eyección	161	250	193	260	581	765	5
61%	195	250	208	260	581	765	5
y	211	250	215	260	581	765	5
paredes	217	250	245	260	581	765	5
ventriculares	247	250	294	260	581	765	5
normales.	297	250	332	260	581	765	5
B.	334	250	342	260	581	765	5
Amiloidosis:	344	250	387	260	581	765	5
Vista	389	250	407	260	581	765	5
apical	409	250	431	260	581	765	5
(4	433	250	440	260	581	765	5
cámaras):	442	250	478	260	581	765	5
engrosamiento	480	250	533	260	581	765	5
de	48	260	57	270	581	765	5
paredes	59	260	88	270	581	765	5
ventriculares,	90	260	140	270	581	765	5
dilatación	142	260	178	270	581	765	5
biauricular	180	260	219	270	581	765	5
A	83	434	90	447	581	765	5
B	302	434	308	447	581	765	5
Figura	48	454	71	464	581	765	5
5.	74	454	82	464	581	765	5
Amiloidosis:	85	454	130	464	581	765	5
Vista	133	454	150	464	581	765	5
paraesternal	153	454	198	464	581	765	5
eje	201	454	213	464	581	765	5
largo.	216	454	237	464	581	765	5
Marcado	240	454	270	464	581	765	5
engrosamiento	273	454	325	464	581	765	5
miocárdico	329	454	368	464	581	765	5
de	371	454	380	464	581	765	5
ambos	383	454	406	464	581	765	5
ventrículos	409	454	448	464	581	765	5
con	451	454	464	464	581	765	5
aspecto	467	454	494	464	581	765	5
de	497	454	506	464	581	765	5
patrón	509	454	533	464	581	765	5
o	48	464	52	474	581	765	5
textura	56	464	83	474	581	765	5
granular.	87	464	118	474	581	765	5
Mínimo	122	464	148	474	581	765	5
derrame	151	464	182	474	581	765	5
pericárdico.	185	464	229	474	581	765	5
B.	233	464	240	474	581	765	5
Amiloidosis:	244	464	287	474	581	765	5
Vista	291	464	308	474	581	765	5
apical	312	464	333	474	581	765	5
(4	337	464	344	474	581	765	5
cámaras)	348	464	381	474	581	765	5
donde	384	464	406	474	581	765	5
se	410	464	418	474	581	765	5
observa	422	464	449	474	581	765	5
dilatación	453	464	489	474	581	765	5
biauricular,	492	464	533	474	581	765	5
engrosamiento	48	474	101	484	581	765	5
del	103	474	114	484	581	765	5
tabique	117	474	144	484	581	765	5
interauricular	147	474	196	484	581	765	5
y	198	474	202	484	581	765	5
trombo	205	474	231	484	581	765	5
en	233	474	242	484	581	765	5
aurícula	244	474	273	484	581	765	5
izquierda	275	474	309	484	581	765	5
A	83	653	90	666	581	765	5
B	302	653	308	666	581	765	5
Figura	48	674	71	684	581	765	5
6.	74	674	81	684	581	765	5
A.	83	674	91	684	581	765	5
Eco	93	674	106	684	581	765	5
basal:	108	674	130	684	581	765	5
flujo	132	674	149	684	581	765	5
mitral.	151	674	176	684	581	765	5
Onda	178	674	196	684	581	765	5
E:	199	674	206	684	581	765	5
41,3	208	674	224	684	581	765	5
cm/s.	226	674	247	684	581	765	5
Onda	249	674	268	684	581	765	5
A:	269	674	277	684	581	765	5
59,9	279	674	295	684	581	765	5
cm/s.	297	674	318	684	581	765	5
B.	320	674	328	684	581	765	5
Amiloidosis:	330	674	373	684	581	765	5
Flujo	375	674	393	684	581	765	5
mitral.	395	674	420	684	581	765	5
Onda	422	674	441	684	581	765	5
E	443	674	447	684	581	765	5
82,6	450	674	465	684	581	765	5
cm/s.	467	674	488	684	581	765	5
Onda	491	674	509	684	581	765	5
A	511	674	516	684	581	765	5
35,5	517	674	533	684	581	765	5
cm/s.	48	684	69	694	581	765	5
E/A:	72	684	88	694	581	765	5
2,32.	90	684	109	694	581	765	5
Tiempo	111	684	137	694	581	765	5
de	140	684	148	694	581	765	5
desaceleración:	151	684	207	694	581	765	5
0,142	210	684	229	694	581	765	5
s.	232	684	238	694	581	765	5
Disfunción	240	684	277	694	581	765	5
diastólica	280	684	314	694	581	765	5
severa	317	684	340	694	581	765	5
con	342	684	355	694	581	765	5
patrón	357	684	381	694	581	765	5
restrictivo	383	684	420	694	581	765	5
http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2018.v18n4.12	281	724	515	735	581	765	5
85	529	724	539	735	581	765	5
Amiloidosis	210	29	254	40	581	765	6
cardiaca:	257	29	294	40	581	765	6
reporte	297	29	326	40	581	765	6
de	329	29	339	40	581	765	6
un	341	29	351	40	581	765	6
caso	353	29	371	40	581	765	6
Figura	48	255	71	265	581	765	6
7.	74	255	81	265	581	765	6
Amiloidosis:	84	255	127	265	581	765	6
Eco	129	255	142	265	581	765	6
doppler	144	255	172	265	581	765	6
tisular	174	255	197	265	581	765	6
en	199	255	208	265	581	765	6
anillo	210	255	230	265	581	765	6
mitral	233	255	254	265	581	765	6
septal.	257	255	282	265	581	765	6
Ondas	284	255	306	265	581	765	6
E´y	308	255	320	265	581	765	6
A´muy	322	255	346	265	581	765	6
disminuidas.	349	255	394	265	581	765	6
Relación	396	255	426	265	581	765	6
onda	429	255	446	265	581	765	6
E	448	255	453	265	581	765	6
tisular/E	455	255	486	265	581	765	6
mitral	489	255	510	265	581	765	6
0,06	513	255	528	265	581	765	6
A	83	438	90	451	581	765	6
B	302	438	308	451	581	765	6
Figura	48	463	71	473	581	765	6
8.	74	463	82	473	581	765	6
A.	84	463	92	473	581	765	6
Se	95	463	103	473	581	765	6
observa	105	463	133	473	581	765	6
en	136	463	144	473	581	765	6
este	147	463	162	473	581	765	6
aumento	165	463	196	473	581	765	6
(4X)	199	463	214	473	581	765	6
la	216	463	223	473	581	765	6
presencia	225	463	260	473	581	765	6
de	262	463	271	473	581	765	6
un	274	463	283	473	581	765	6
material	285	463	316	473	581	765	6
acidófilo	318	463	349	473	581	765	6
en	352	463	361	473	581	765	6
la	364	463	370	473	581	765	6
lámina	373	463	397	473	581	765	6
propia	399	463	422	473	581	765	6
(flecha	425	463	450	473	581	765	6
vertical)	453	463	483	473	581	765	6
respecto	486	463	517	473	581	765	6
a	519	463	524	473	581	765	6
lo	526	463	533	473	581	765	6
normal	48	473	73	483	581	765	6
(flecha	75	473	100	483	581	765	6
horizontal).	102	473	144	483	581	765	6
B.	146	473	154	483	581	765	6
A	155	473	160	483	581	765	6
mayor	162	473	184	483	581	765	6
aumento	186	473	217	483	581	765	6
(20X)	219	473	238	483	581	765	6
se	240	473	247	483	581	765	6
ve	249	473	258	483	581	765	6
con	260	473	272	483	581	765	6
mejor	274	473	295	483	581	765	6
detalle	297	473	323	483	581	765	6
el	325	473	331	483	581	765	6
depósito	333	473	364	483	581	765	6
de	366	473	375	483	581	765	6
material	377	473	407	483	581	765	6
acidófilo	409	473	440	483	581	765	6
acelular	442	473	471	483	581	765	6
a	473	473	477	483	581	765	6
nivel	479	473	496	483	581	765	6
de	498	473	507	483	581	765	6
lámina	509	473	533	483	581	765	6
propia	48	483	71	493	581	765	6
debajo	73	483	98	493	581	765	6
del	101	483	112	493	581	765	6
epitelio.	114	483	145	493	581	765	6
C	179	658	185	671	581	765	6
C.	48	682	56	692	581	765	6
Esta	58	682	73	692	581	765	6
coloración	76	682	113	692	581	765	6
corresponde	115	682	159	692	581	765	6
a	162	682	166	692	581	765	6
rojo	168	682	183	692	581	765	6
de	185	682	194	692	581	765	6
Congo	197	682	218	692	581	765	6
que	221	682	234	692	581	765	6
permite	236	682	265	692	581	765	6
resaltar	267	682	295	692	581	765	6
el	297	682	304	692	581	765	6
material	306	682	337	692	581	765	6
acidófilo	339	682	370	692	581	765	6
correspondiente	373	682	431	692	581	765	6
a	433	682	437	692	581	765	6
amiloide	440	682	471	692	581	765	6
(flecha)	473	682	501	692	581	765	6
86	48	724	58	735	581	765	6
Horiz	74	724	95	735	581	765	6
Med	97	724	114	735	581	765	6
(Lima)	116	724	142	735	581	765	6
2018;	145	724	167	735	581	765	6
18(4):	170	724	194	735	581	765	6
81-89	197	724	219	735	581	765	6
Enrique	181	29	212	40	581	765	7
Ruiz-Mori,	215	29	255	40	581	765	7
Leonor	258	29	285	40	581	765	7
Ayala-Bustamante,	288	29	363	40	581	765	7
Luis	366	29	382	40	581	765	7
Taxa-Rojas,	384	29	430	40	581	765	7
Cristian	433	29	464	40	581	765	7
Pacheco-Román,	467	29	533	40	581	765	7
Javier	338	39	363	50	581	765	7
Alarcón-Santos,	365	39	428	50	581	765	7
Jorge	431	39	453	50	581	765	7
Burgos-Bustamante	456	39	533	50	581	765	7
DISCUSIÓN	48	76	92	87	581	765	7
hepatomegalia,	298	76	360	87	581	765	7
ascitis	365	76	390	87	581	765	7
y	395	76	399	87	581	765	7
edema	404	76	431	87	581	765	7
en	436	76	446	87	581	765	7
miembros	450	76	490	87	581	765	7
inferiores	494	76	533	87	581	765	7
.	314	87	318	98	581	765	7
(13,14)	298	87	314	94	581	765	7
El	48	98	56	109	581	765	7
presente	58	98	94	109	581	765	7
caso	97	98	114	109	581	765	7
corresponde	117	98	166	109	581	765	7
a	169	98	174	109	581	765	7
una	177	98	191	109	581	765	7
amiloidosis	194	98	239	109	581	765	7
asociada	241	98	276	109	581	765	7
a	279	98	283	109	581	765	7
mieloma	48	109	83	120	581	765	7
múltiple	86	109	119	120	581	765	7
de	122	109	132	120	581	765	7
cadenas	135	109	167	120	581	765	7
ligeras,	170	109	199	120	581	765	7
que	202	109	217	120	581	765	7
es	220	109	228	120	581	765	7
la	231	109	238	120	581	765	7
forma	241	109	265	120	581	765	7
más	268	109	283	120	581	765	7
común	48	120	75	131	581	765	7
de	77	120	87	131	581	765	7
esta	90	120	107	131	581	765	7
enfermedad	109	120	158	131	581	765	7
(3	160	120	168	131	581	765	7
a	171	120	176	131	581	765	7
5	178	120	183	131	581	765	7
pacientes	185	120	224	131	581	765	7
por	227	120	240	131	581	765	7
millón	243	120	268	131	581	765	7
por	270	120	283	131	581	765	7
año)	48	131	66	142	581	765	7
(10)	69	131	78	138	581	765	7
,	78	131	82	142	581	765	7
la	84	131	92	142	581	765	7
cual	95	131	111	142	581	765	7
tiene	114	131	135	142	581	765	7
un	138	131	148	142	581	765	7
pronóstico	151	131	193	142	581	765	7
muy	196	131	213	142	581	765	7
pobre,	216	131	242	142	581	765	7
se	245	131	254	142	581	765	7
estima	257	131	283	142	581	765	7
que	48	142	63	153	581	765	7
los	65	142	77	153	581	765	7
pacientes	79	142	118	153	581	765	7
sobreviven	120	142	163	153	581	765	7
de	165	142	175	153	581	765	7
6	178	142	183	153	581	765	7
meses	185	142	209	153	581	765	7
a	212	142	217	153	581	765	7
3	219	142	224	153	581	765	7
años,	226	142	247	153	581	765	7
como	250	142	271	153	581	765	7
ha	274	142	283	153	581	765	7
sido	48	153	64	164	581	765	7
este	67	153	84	164	581	765	7
caso	87	153	104	164	581	765	7
(3	107	153	115	164	581	765	7
años	118	153	136	164	581	765	7
7	139	153	143	164	581	765	7
meses).	146	153	177	164	581	765	7
Este	48	175	65	186	581	765	7
paciente	68	175	104	186	581	765	7
fue	107	175	120	186	581	765	7
diagnosticado	123	175	179	186	581	765	7
inicialmente	182	175	232	186	581	765	7
de	236	175	246	186	581	765	7
mieloma	249	175	283	186	581	765	7
múltiple	48	186	82	197	581	765	7
y	86	186	91	197	581	765	7
recibió	95	186	123	197	581	765	7
tratamiento	127	186	176	197	581	765	7
por	180	186	193	197	581	765	7
un	198	186	207	197	581	765	7
lapso	212	186	233	197	581	765	7
de	237	186	247	197	581	765	7
1	251	186	256	197	581	765	7
año	260	186	275	197	581	765	7
y	279	186	283	197	581	765	7
medio.	48	197	76	208	581	765	7
No	80	197	91	208	581	765	7
se	94	197	103	208	581	765	7
pudo	107	197	127	208	581	765	7
realizar	130	197	161	208	581	765	7
el	165	197	173	208	581	765	7
TAMO	176	197	198	208	581	765	7
debido	202	197	229	208	581	765	7
al	233	197	241	208	581	765	7
abandono	244	197	283	208	581	765	7
del	48	208	61	219	581	765	7
plan	64	208	81	219	581	765	7
de	84	208	94	219	581	765	7
trabajo	97	208	126	219	581	765	7
por	129	208	143	219	581	765	7
parte	146	208	167	219	581	765	7
del	170	208	183	219	581	765	7
paciente,	186	208	224	219	581	765	7
que	227	208	242	219	581	765	7
perdió	245	208	271	219	581	765	7
un	274	208	283	219	581	765	7
año	48	219	63	230	581	765	7
de	67	219	77	230	581	765	7
tratamiento,	81	219	132	230	581	765	7
por	137	219	150	230	581	765	7
lo	154	219	161	230	581	765	7
que	166	219	180	230	581	765	7
la	184	219	192	230	581	765	7
enfermedad	196	219	245	230	581	765	7
progresó	249	219	283	230	581	765	7
desfavorablemente.	48	230	129	241	581	765	7
Es	48	252	57	263	581	765	7
importante	61	252	106	263	581	765	7
destacar	111	252	145	263	581	765	7
que	150	252	165	263	581	765	7
el	169	252	177	263	581	765	7
compromiso	182	252	230	263	581	765	7
cardiaco	235	252	269	263	581	765	7
en	274	252	283	263	581	765	7
la	48	262	56	274	581	765	7
amiloidosis	59	262	103	274	581	765	7
es	107	262	115	274	581	765	7
un	119	262	128	274	581	765	7
marcador	132	262	170	274	581	765	7
de	173	262	183	274	581	765	7
mal	186	262	201	274	581	765	7
pronóstico,	205	262	250	274	581	765	7
por	253	262	267	274	581	765	7
eso	270	262	283	274	581	765	7
cuando	48	273	77	285	581	765	7
se	82	273	90	285	581	765	7
genera	95	273	123	285	581	765	7
la	127	273	135	285	581	765	7
insuficiencia	139	273	190	285	581	765	7
cardiaca	195	273	229	285	581	765	7
clínica	233	273	260	285	581	765	7
y	265	273	269	285	581	765	7
no	274	273	283	285	581	765	7
se	48	284	57	296	581	765	7
recibe	61	284	86	296	581	765	7
tratamiento,	91	284	142	296	581	765	7
el	147	284	154	296	581	765	7
promedio	159	284	197	296	581	765	7
de	201	284	211	296	581	765	7
supervivencia	216	284	271	296	581	765	7
es	275	284	283	296	581	765	7
menor	48	295	74	307	581	765	7
de	77	295	86	307	581	765	7
6	89	295	94	307	581	765	7
meses.	97	295	124	307	581	765	7
Otro	127	295	145	307	581	765	7
factor	148	295	172	307	581	765	7
pronóstico	175	295	217	307	581	765	7
es	220	295	228	307	581	765	7
la	231	295	238	307	581	765	7
cuantía	241	295	271	307	581	765	7
de	274	295	283	307	581	765	7
la	48	306	56	318	581	765	7
cadena	58	306	87	318	581	765	7
ligera	90	306	113	318	581	765	7
circulante.	115	306	159	318	581	765	7
El	48	328	56	340	581	765	7
cuadro	63	328	90	340	581	765	7
clínico	97	328	123	340	581	765	7
se	130	328	139	340	581	765	7
caracteriza	146	328	191	340	581	765	7
por	198	328	212	340	581	765	7
la	219	328	226	340	581	765	7
insuficiencia	233	328	283	340	581	765	7
cardiaca,	48	339	86	351	581	765	7
que	90	339	105	351	581	765	7
se	109	339	118	351	581	765	7
manifiesta	122	339	165	351	581	765	7
en	169	339	179	351	581	765	7
la	184	339	191	351	581	765	7
mayoría	195	339	228	351	581	765	7
de	232	339	242	351	581	765	7
los	247	339	258	351	581	765	7
casos	262	339	283	351	581	765	7
con	48	350	62	362	581	765	7
disnea,	66	350	95	362	581	765	7
la	99	350	107	362	581	765	7
cual	111	350	127	362	581	765	7
es	131	350	140	362	581	765	7
progresiva	144	350	186	362	581	765	7
y	189	350	194	362	581	765	7
se	198	350	206	362	581	765	7
puede	210	350	235	362	581	765	7
acompañar	239	350	283	362	581	765	7
de	48	361	58	373	581	765	7
edema	61	361	88	373	581	765	7
periférico	90	361	130	373	581	765	7
al	132	361	139	373	581	765	7
que,	142	361	160	373	581	765	7
en	163	361	172	373	581	765	7
casos	175	361	196	373	581	765	7
avanzados,	199	361	243	373	581	765	7
se	246	361	254	373	581	765	7
agrega	257	361	283	373	581	765	7
ascitis.	48	372	77	384	581	765	7
Otro	79	372	97	384	581	765	7
síntoma	100	372	132	384	581	765	7
característico	135	372	190	384	581	765	7
es	193	372	202	384	581	765	7
la	204	372	212	384	581	765	7
presencia	215	372	253	384	581	765	7
de	256	372	266	384	581	765	7
una	269	372	283	384	581	765	7
marcada	48	383	83	395	581	765	7
(11,12)	117	384	134	391	581	765	7
.	134	384	137	395	581	765	7
En	48	406	58	417	581	765	7
este	64	406	81	417	581	765	7
caso	88	406	105	417	581	765	7
el	112	406	119	417	581	765	7
cuadro	125	406	153	417	581	765	7
clínico	159	406	186	417	581	765	7
fue	192	406	205	417	581	765	7
disnea	212	406	237	417	581	765	7
y	244	406	248	417	581	765	7
astenia	254	406	283	417	581	765	7
marcada,	48	417	86	428	581	765	7
lo	93	417	100	428	581	765	7
que	107	417	122	428	581	765	7
motivó	128	417	156	428	581	765	7
que	162	417	177	428	581	765	7
el	184	417	191	428	581	765	7
paciente	198	417	233	428	581	765	7
acuda	240	417	264	428	581	765	7
por	270	417	283	428	581	765	7
atención	48	428	83	439	581	765	7
médica.	87	428	119	439	581	765	7
La	123	428	133	439	581	765	7
literatura	137	428	175	439	581	765	7
médica	179	428	208	439	581	765	7
también	212	428	245	439	581	765	7
describe	249	428	283	439	581	765	7
que	48	439	63	450	581	765	7
pueden	66	439	96	450	581	765	7
presentarse	99	439	146	450	581	765	7
episodios	149	439	186	450	581	765	7
de	189	439	199	450	581	765	7
síncope	202	439	232	450	581	765	7
al	235	439	243	450	581	765	7
esfuerzo,	246	439	283	450	581	765	7
que	48	450	63	461	581	765	7
es	65	450	74	461	581	765	7
un	76	450	86	461	581	765	7
signo	88	450	108	461	581	765	7
de	111	450	120	461	581	765	7
mal	123	450	137	461	581	765	7
pronóstico	140	450	182	461	581	765	7
(mortalidad	184	450	231	461	581	765	7
en	233	450	243	461	581	765	7
3	245	450	250	461	581	765	7
meses).	252	450	283	461	581	765	7
La	48	461	57	472	581	765	7
presencia	62	461	100	472	581	765	7
de	105	461	115	472	581	765	7
palpitaciones	119	461	172	472	581	765	7
en	177	461	187	472	581	765	7
estos	191	461	211	472	581	765	7
pacientes	216	461	254	472	581	765	7
puede	259	461	283	472	581	765	7
ser	48	472	60	483	581	765	7
expresión	65	472	104	483	581	765	7
de	109	472	118	483	581	765	7
episodios	123	472	160	483	581	765	7
de	165	472	175	483	581	765	7
arritmias,	180	472	219	483	581	765	7
sobre	224	472	246	483	581	765	7
todo	251	472	269	483	581	765	7
de	274	472	283	483	581	765	7
fibrilación	48	483	89	494	581	765	7
auricular	92	483	128	494	581	765	7
(10	131	483	144	494	581	765	7
a	147	483	152	494	581	765	7
15	155	483	164	494	581	765	7
%	167	483	173	494	581	765	7
de	176	483	186	494	581	765	7
frecuencia).	189	483	238	494	581	765	7
Se	241	483	250	494	581	765	7
reporta	253	483	283	494	581	765	7
también	48	494	81	505	581	765	7
angina	84	494	111	505	581	765	7
de	114	494	123	505	581	765	7
pecho,	126	494	154	505	581	765	7
la	157	494	164	505	581	765	7
cual	167	494	184	505	581	765	7
puede	187	494	211	505	581	765	7
ser	214	494	226	505	581	765	7
expresión	229	494	268	505	581	765	7
del	271	494	283	505	581	765	7
depósito	48	505	83	516	581	765	7
del	85	505	98	516	581	765	7
amiloide	101	505	135	516	581	765	7
en	138	505	148	516	581	765	7
los	151	505	162	516	581	765	7
vasos	164	505	186	516	581	765	7
coronarios.	188	505	233	516	581	765	7
Las	48	526	61	538	581	765	7
manifestaciones	67	526	130	538	581	765	7
extracardiacas	136	526	192	538	581	765	7
incluyen	199	526	231	538	581	765	7
macroglosia	237	526	283	538	581	765	7
(10	48	537	60	549	581	765	7
a	65	537	69	549	581	765	7
20	74	537	83	549	581	765	7
%),	87	537	99	549	581	765	7
púrpura	103	537	134	549	581	765	7
periorbitaria	139	537	188	549	581	765	7
como	193	537	214	549	581	765	7
expresión	219	537	256	549	581	765	7
de	261	537	271	549	581	765	7
la	276	537	283	549	581	765	7
fragilidad	48	548	85	560	581	765	7
capilar	87	548	114	560	581	765	7
(15	116	548	128	560	581	765	7
%),	131	548	142	560	581	765	7
síndrome	144	548	180	560	581	765	7
de	182	548	192	560	581	765	7
túnel	194	548	214	560	581	765	7
carpiano,	216	548	253	560	581	765	7
dolores	255	548	283	560	581	765	7
neuropáticos,	48	559	101	571	581	765	7
sequedad	107	559	144	571	581	765	7
de	150	559	160	571	581	765	7
boca,	166	559	187	571	581	765	7
infiltración	193	559	236	571	581	765	7
cutánea	242	559	273	571	581	765	7
y	279	559	283	571	581	765	7
depósitos	48	570	85	582	581	765	7
periarticulares.	87	570	147	582	581	765	7
Al	48	592	56	604	581	765	7
examen	60	592	92	604	581	765	7
clínico	96	592	122	604	581	765	7
se	126	592	135	604	581	765	7
encuentra	139	592	180	604	581	765	7
ingurgitación	184	592	236	604	581	765	7
yugular,	240	592	272	604	581	765	7
el	276	592	283	604	581	765	7
pulso	48	603	69	615	581	765	7
arterial	74	603	104	615	581	765	7
puede	109	603	134	615	581	765	7
ser	139	603	151	615	581	765	7
normal	156	603	184	615	581	765	7
o	189	603	194	615	581	765	7
de	199	603	209	615	581	765	7
menor	214	603	239	615	581	765	7
amplitud.	244	603	283	615	581	765	7
El	48	614	56	626	581	765	7
primer	62	614	88	626	581	765	7
y	94	614	99	626	581	765	7
segundo	105	614	137	626	581	765	7
ruidos	143	614	168	626	581	765	7
cardiacos	174	614	211	626	581	765	7
son	217	614	231	626	581	765	7
normales	237	614	273	626	581	765	7
y	279	614	283	626	581	765	7
es	48	625	57	637	581	765	7
poco	62	625	81	637	581	765	7
frecuente	86	625	125	637	581	765	7
la	130	625	137	637	581	765	7
presencia	142	625	181	637	581	765	7
de	186	625	196	637	581	765	7
un	201	625	210	637	581	765	7
tercer	215	625	240	637	581	765	7
ruido.	245	625	269	637	581	765	7
La	274	625	283	637	581	765	7
presión	48	636	78	648	581	765	7
arterial	82	636	112	648	581	765	7
se	117	636	126	648	581	765	7
torna	130	636	152	648	581	765	7
baja	156	636	174	648	581	765	7
como	179	636	200	648	581	765	7
expresión	205	636	244	648	581	765	7
del	248	636	261	648	581	765	7
bajo	266	636	283	648	581	765	7
gasto	48	647	69	659	581	765	7
cardiaco	73	647	107	659	581	765	7
y	111	647	115	659	581	765	7
por	118	647	132	659	581	765	7
la	135	647	143	659	581	765	7
disfunción	146	647	187	659	581	765	7
vasomotora	191	647	237	659	581	765	7
periférica,	241	647	283	659	581	765	7
producto	48	658	84	670	581	765	7
de	91	658	101	670	581	765	7
la	108	658	115	670	581	765	7
neuropatía	122	658	166	670	581	765	7
autonómica,	172	658	223	670	581	765	7
también	229	658	263	670	581	765	7
hay	269	658	283	670	581	765	7
hipotensión	48	669	95	681	581	765	7
ortostática,	99	669	146	681	581	765	7
e	150	669	155	681	581	765	7
incluso	159	669	187	681	581	765	7
en	191	669	200	681	581	765	7
sujetos	204	669	233	681	581	765	7
hipertensos	237	669	283	681	581	765	7
la	48	680	56	692	581	765	7
presión	62	680	91	692	581	765	7
tiende	98	680	124	692	581	765	7
a	130	680	135	692	581	765	7
disminuir.	142	680	181	692	581	765	7
Se	187	680	196	692	581	765	7
encuentra	203	680	244	692	581	765	7
también	250	680	283	692	581	765	7
Los	298	109	311	120	581	765	7
valores	313	109	342	120	581	765	7
de	344	109	354	120	581	765	7
troponina	356	109	395	120	581	765	7
y	397	109	401	120	581	765	7
de	404	109	414	120	581	765	7
péptido	416	109	447	120	581	765	7
natriurético	449	109	497	120	581	765	7
cerebral	499	109	533	120	581	765	7
(NT-proBNP)	298	120	347	131	581	765	7
se	350	120	358	131	581	765	7
encuentran	361	120	407	131	581	765	7
elevados	410	120	445	131	581	765	7
y	448	120	452	131	581	765	7
son	455	120	469	131	581	765	7
de	472	120	482	131	581	765	7
importancia	485	120	533	131	581	765	7
pronóstica	298	131	340	142	581	765	7
para	343	131	361	142	581	765	7
el	365	131	372	142	581	765	7
paciente.	376	131	414	142	581	765	7
La	418	131	427	142	581	765	7
proteína	430	131	464	142	581	765	7
ST2	468	131	482	142	581	765	7
soluble	486	131	514	142	581	765	7
y	518	131	522	142	581	765	7
la	526	131	533	142	581	765	7
galectina-3	298	142	343	153	581	765	7
son	346	142	359	153	581	765	7
nuevos	363	142	390	153	581	765	7
biomarcadores	394	142	453	153	581	765	7
que	456	142	471	153	581	765	7
pueden	475	142	504	153	581	765	7
ser	508	142	520	153	581	765	7
de	523	142	533	153	581	765	7
utilidad	298	153	329	164	581	765	7
en	331	153	341	164	581	765	7
estos	344	153	364	164	581	765	7
casos.	367	153	392	164	581	765	7
Los	298	175	311	186	581	765	7
cambios	314	175	347	186	581	765	7
característicos	350	175	409	186	581	765	7
en	413	175	423	186	581	765	7
el	426	175	434	186	581	765	7
electrocardiograma	437	175	516	186	581	765	7
son	520	175	533	186	581	765	7
la	298	186	305	197	581	765	7
presencia	308	186	347	197	581	765	7
de	350	186	360	197	581	765	7
bajo	363	186	381	197	581	765	7
voltaje	384	186	413	197	581	765	7
(46-71	416	186	441	197	581	765	7
%),	445	186	457	197	581	765	7
complejos	460	186	501	197	581	765	7
QRS	504	186	520	197	581	765	7
de	523	186	533	197	581	765	7
amplitud	298	197	334	208	581	765	7
menor	338	197	363	208	581	765	7
de	367	197	377	208	581	765	7
0,5	381	197	394	208	581	765	7
mV	398	197	411	208	581	765	7
en	415	197	424	208	581	765	7
derivadas	428	197	467	208	581	765	7
de	471	197	481	208	581	765	7
miembros	485	197	524	208	581	765	7
o	528	197	533	208	581	765	7
menores	298	208	332	219	581	765	7
de	334	208	344	219	581	765	7
1	346	208	351	219	581	765	7
mV	353	208	365	219	581	765	7
en	367	208	377	219	581	765	7
precordiales,	379	208	432	219	581	765	7
como	434	208	456	219	581	765	7
se	458	208	466	219	581	765	7
ha	468	208	478	219	581	765	7
observado	480	208	521	219	581	765	7
en	523	208	533	219	581	765	7
este	298	219	315	230	581	765	7
caso.	318	219	339	230	581	765	7
También	342	219	376	230	581	765	7
se	379	219	388	230	581	765	7
describe	391	219	425	230	581	765	7
el	428	219	436	230	581	765	7
patrón	439	219	466	230	581	765	7
de	469	219	479	230	581	765	7
seudoinfarto	482	219	533	230	581	765	7
por	298	230	311	241	581	765	7
escasa	317	230	343	241	581	765	7
progresión	349	230	391	241	581	765	7
de	397	230	407	241	581	765	7
la	412	230	420	241	581	765	7
onda	426	230	445	241	581	765	7
R	451	230	456	241	581	765	7
en	462	230	472	241	581	765	7
las	478	230	489	241	581	765	7
derivadas	494	230	533	241	581	765	7
precordiales	298	241	347	252	581	765	7
de	350	241	360	252	581	765	7
cara	363	241	380	252	581	765	7
anterior	383	241	415	252	581	765	7
en	418	241	428	252	581	765	7
un	430	241	440	252	581	765	7
47	443	241	452	252	581	765	7
%	455	241	461	252	581	765	7
de	463	241	473	252	581	765	7
casos.	476	241	500	252	581	765	7
Cuando	503	241	533	252	581	765	7
el	298	252	305	263	581	765	7
amiloide	311	252	346	263	581	765	7
compromete	351	252	402	263	581	765	7
el	408	252	416	263	581	765	7
sistema	421	252	452	263	581	765	7
de	458	252	468	263	581	765	7
conducción	473	252	519	263	581	765	7
se	524	252	533	263	581	765	7
puede	298	263	322	274	581	765	7
apreciar	333	263	367	274	581	765	7
bloqueos	377	263	413	274	581	765	7
aurículo-ventriculares	424	263	512	274	581	765	7
de	523	263	533	274	581	765	7
primer	298	274	325	285	581	765	7
grado	328	274	350	285	581	765	7
(21	354	274	366	285	581	765	7
%),	370	274	382	285	581	765	7
mientras	385	274	420	285	581	765	7
que	424	274	438	285	581	765	7
es	442	274	450	285	581	765	7
menos	454	274	479	285	581	765	7
frecuente	483	274	522	285	581	765	7
el	525	274	533	285	581	765	7
de	298	285	308	296	581	765	7
segundo	312	285	344	296	581	765	7
y	348	285	353	296	581	765	7
tercer	357	285	382	296	581	765	7
grado	386	285	408	296	581	765	7
(3	412	285	420	296	581	765	7
%),	424	285	436	296	581	765	7
y,	440	285	447	296	581	765	7
en	451	285	461	296	581	765	7
algunos	465	285	495	296	581	765	7
casos	499	285	520	296	581	765	7
se	524	285	533	296	581	765	7
puede	298	296	322	307	581	765	7
observar	325	296	359	307	581	765	7
bloqueo	362	296	394	307	581	765	7
de	396	296	406	307	581	765	7
rama	409	296	429	307	581	765	7
derecha	432	296	464	307	581	765	7
(9	467	296	475	307	581	765	7
%)	477	296	486	307	581	765	7
o	488	296	493	307	581	765	7
izquierda	495	296	533	307	581	765	7
(5	298	307	306	318	581	765	7
%).	310	307	322	318	581	765	7
La	326	307	335	318	581	765	7
presencia	340	307	378	318	581	765	7
de	383	307	393	318	581	765	7
fibrilación	397	307	438	318	581	765	7
y	442	307	447	318	581	765	7
flutter	451	307	479	318	581	765	7
auricular	483	307	519	318	581	765	7
en	523	307	533	318	581	765	7
amiloidosis	298	318	342	329	581	765	7
es	346	318	354	329	581	765	7
alrededor	358	318	397	329	581	765	7
del	401	318	413	329	581	765	7
10	417	318	426	329	581	765	7
%.	430	318	439	329	581	765	7
De	442	318	453	329	581	765	7
acuerdo	456	318	489	329	581	765	7
al	492	318	500	329	581	765	7
tipo	503	318	519	329	581	765	7
de	523	318	533	329	581	765	7
amiloidosis,	298	329	345	340	581	765	7
los	353	329	364	340	581	765	7
cambios	372	329	404	340	581	765	7
electrocardiográficos	412	329	497	340	581	765	7
varían,	505	329	533	340	581	765	7
así	298	340	309	351	581	765	7
en	312	340	322	351	581	765	7
la	325	340	332	351	581	765	7
amiloidosis	336	340	380	351	581	765	7
AL	383	340	393	351	581	765	7
el	396	340	403	351	581	765	7
60	407	340	416	351	581	765	7
%	420	340	425	351	581	765	7
tienen	428	340	454	351	581	765	7
complejos	457	340	498	351	581	765	7
de	502	340	512	351	581	765	7
bajo	515	340	533	351	581	765	7
voltaje,	298	351	329	362	581	765	7
mientras	333	351	368	362	581	765	7
que	372	351	387	362	581	765	7
en	391	351	401	362	581	765	7
el	404	351	412	362	581	765	7
senil	416	351	434	362	581	765	7
son	438	351	452	362	581	765	7
más	455	351	471	362	581	765	7
frecuentes	475	351	518	362	581	765	7
los	522	351	533	362	581	765	7
bloqueos	298	362	333	373	581	765	7
de	336	362	346	373	581	765	7
rama	349	362	369	373	581	765	7
(40	372	362	385	373	581	765	7
%)	387	362	396	373	581	765	7
(15,16)	399	362	416	369	581	765	7
.	416	362	419	373	581	765	7
En	298	384	307	395	581	765	7
el	314	384	322	395	581	765	7
ecocardiograma	329	384	393	395	581	765	7
transtoráxico	400	384	453	395	581	765	7
los	460	384	471	395	581	765	7
cambios	478	384	511	395	581	765	7
que	518	384	533	395	581	765	7
caracterizan	298	395	348	406	581	765	7
la	352	395	359	406	581	765	7
amiloidosis	363	395	407	406	581	765	7
son	411	395	424	406	581	765	7
la	428	395	435	406	581	765	7
hipertrofia	439	395	482	406	581	765	7
concéntrica	486	395	533	406	581	765	7
biventricular,	298	406	351	417	581	765	7
pero	359	406	377	417	581	765	7
en	385	406	395	417	581	765	7
estadios	403	406	436	417	581	765	7
iniciales	444	406	477	417	581	765	7
puede	484	406	509	417	581	765	7
sólo	517	406	533	417	581	765	7
comprometer	298	417	352	428	581	765	7
el	354	417	362	428	581	765	7
septum;	364	417	397	428	581	765	7
no	399	417	409	428	581	765	7
hay	411	417	425	428	581	765	7
dilatación	428	417	468	428	581	765	7
de	470	417	480	428	581	765	7
la	482	417	490	428	581	765	7
cavidad;	492	417	526	428	581	765	7
y	528	417	533	428	581	765	7
se	298	428	306	439	581	765	7
encuentra	308	428	348	439	581	765	7
una	350	428	364	439	581	765	7
fracción	366	428	399	439	581	765	7
de	400	428	410	439	581	765	7
eyección	412	428	447	439	581	765	7
normal	448	428	477	439	581	765	7
o	478	428	483	439	581	765	7
ligeramente	484	428	533	439	581	765	7
disminuida.	298	439	344	450	581	765	7
El	347	439	354	450	581	765	7
engrosamiento	356	439	416	450	581	765	7
ventricular	418	439	462	450	581	765	7
es	464	439	473	450	581	765	7
causado	475	439	508	450	581	765	7
por	510	439	523	450	581	765	7
la	526	439	533	450	581	765	7
presencia	298	450	336	461	581	765	7
de	339	450	349	461	581	765	7
un	351	450	361	461	581	765	7
miocardio	364	450	404	461	581	765	7
hiperecogénico	406	450	468	461	581	765	7
que	470	450	485	461	581	765	7
produce	488	450	520	461	581	765	7
un	523	450	533	461	581	765	7
aspecto	298	461	329	472	581	765	7
típico	332	461	355	472	581	765	7
granular	357	461	391	472	581	765	7
o	394	461	398	472	581	765	7
de	401	461	411	472	581	765	7
vidrio	414	461	437	472	581	765	7
esmerilado	440	461	484	472	581	765	7
o	487	461	491	472	581	765	7
moteado.	494	461	533	472	581	765	7
También	298	472	331	483	581	765	7
existe	335	472	359	483	581	765	7
dilatación	363	472	403	483	581	765	7
biauricular	407	472	450	483	581	765	7
como	454	472	475	483	581	765	7
consecuencia	479	472	533	483	581	765	7
de	298	483	308	494	581	765	7
la	313	483	320	494	581	765	7
sobrecarga	326	483	370	494	581	765	7
de	375	483	385	494	581	765	7
presión	390	483	420	494	581	765	7
en	425	483	435	494	581	765	7
el	441	483	448	494	581	765	7
llenado	454	483	483	494	581	765	7
ventricular	489	483	533	494	581	765	7
(volumen	298	494	335	505	581	765	7
auricular	339	494	375	505	581	765	7
izquierdo	378	494	416	505	581	765	7
>34	419	494	433	505	581	765	7
ml/m2),	437	494	471	505	581	765	7
además	474	494	505	505	581	765	7
puede	508	494	533	505	581	765	7
existir	298	505	323	516	581	765	7
el	331	505	339	516	581	765	7
engrosamiento	347	505	406	516	581	765	7
del	414	505	427	516	581	765	7
tabique	435	505	466	516	581	765	7
interauricular;	474	505	533	516	581	765	7
es	298	516	306	527	581	765	7
necesario	310	516	349	527	581	765	7
descartar	353	516	391	527	581	765	7
la	395	516	403	527	581	765	7
presencia	407	516	446	527	581	765	7
de	450	516	460	527	581	765	7
un	464	516	474	527	581	765	7
trombo	478	516	507	527	581	765	7
en	511	516	521	527	581	765	7
la	526	516	533	527	581	765	7
cavidad	298	527	329	538	581	765	7
auricular.	333	527	371	538	581	765	7
El	375	527	382	538	581	765	7
flujo	386	527	405	538	581	765	7
transmitral	409	527	454	538	581	765	7
muestra	458	527	491	538	581	765	7
una	495	527	509	538	581	765	7
onda	513	527	533	538	581	765	7
E	298	538	302	549	581	765	7
disminuida	305	538	349	549	581	765	7
y	352	538	356	549	581	765	7
una	359	538	373	549	581	765	7
onda	376	538	396	549	581	765	7
A	398	538	403	549	581	765	7
incrementada,	406	538	465	549	581	765	7
disminuyendo	467	538	523	549	581	765	7
la	526	538	533	549	581	765	7
relación	298	549	330	560	581	765	7
E:A,	332	549	349	560	581	765	7
sin	351	549	362	560	581	765	7
embargo,	364	549	402	560	581	765	7
cuando	404	549	433	560	581	765	7
la	435	549	442	560	581	765	7
enfermedad	444	549	493	560	581	765	7
progresa,	495	549	533	560	581	765	7
la	298	560	305	571	581	765	7
presión	311	560	340	571	581	765	7
intraauricular	346	560	401	571	581	765	7
se	407	560	416	571	581	765	7
eleva	421	560	443	571	581	765	7
lo	449	560	456	571	581	765	7
que	462	560	477	571	581	765	7
ocasiona	483	560	517	571	581	765	7
un	523	560	533	571	581	765	7
aumento	298	571	333	582	581	765	7
de	335	571	345	582	581	765	7
la	347	571	355	582	581	765	7
velocidad	357	571	396	582	581	765	7
inicial	398	571	422	582	581	765	7
del	424	571	437	582	581	765	7
llenado,	439	571	472	582	581	765	7
y	475	571	479	582	581	765	7
produce	481	571	514	582	581	765	7
una	518	571	533	582	581	765	7
seudonormalización	298	582	377	593	581	765	7
de	380	582	390	593	581	765	7
la	393	582	400	593	581	765	7
relación	403	582	436	593	581	765	7
E:A.	438	582	455	593	581	765	7
En	458	582	468	593	581	765	7
estadios	470	582	503	593	581	765	7
finales	506	582	533	593	581	765	7
lo	298	593	305	604	581	765	7
característico	309	593	365	604	581	765	7
es	369	593	378	604	581	765	7
un	382	593	392	604	581	765	7
patrón	396	593	422	604	581	765	7
restrictivo	426	593	468	604	581	765	7
con	472	593	486	604	581	765	7
un	491	593	500	604	581	765	7
tiempo	505	593	533	604	581	765	7
de	298	604	308	615	581	765	7
desaceleración	311	604	372	615	581	765	7
de	376	604	386	615	581	765	7
la	389	604	397	615	581	765	7
onda	401	604	420	615	581	765	7
E	424	604	429	615	581	765	7
reducido	433	604	468	615	581	765	7
(menor	472	604	501	615	581	765	7
de	505	604	515	615	581	765	7
160	519	604	533	615	581	765	7
mseg)	298	615	321	626	581	765	7
y	324	615	329	626	581	765	7
una	332	615	346	626	581	765	7
onda	349	615	368	626	581	765	7
A	371	615	376	626	581	765	7
de	378	615	388	626	581	765	7
velocidad	391	615	430	626	581	765	7
baja	432	615	450	626	581	765	7
(relación	453	615	489	626	581	765	7
E/A	492	615	507	626	581	765	7
>1,5).	509	615	533	626	581	765	7
El	298	626	305	637	581	765	7
doppler	309	626	341	637	581	765	7
tisular	345	626	371	637	581	765	7
muestra	375	626	408	637	581	765	7
reducción	412	626	452	637	581	765	7
en	456	626	466	637	581	765	7
las	470	626	481	637	581	765	7
velocidades	486	626	533	637	581	765	7
diastólicas.	298	637	343	648	581	765	7
El	346	637	353	648	581	765	7
derrame	355	637	388	648	581	765	7
pericárdico	390	637	433	648	581	765	7
se	435	637	443	648	581	765	7
encuentra	445	637	484	648	581	765	7
en	486	637	496	648	581	765	7
40	498	637	507	648	581	765	7
a	509	637	514	648	581	765	7
60	516	637	525	648	581	765	7
%	527	637	533	648	581	765	7
de	298	648	307	659	581	765	7
los	309	648	320	659	581	765	7
pacientes,	322	648	362	659	581	765	7
y	364	648	368	659	581	765	7
es,	371	648	382	659	581	765	7
generalmente,	384	648	440	659	581	765	7
poco	442	648	460	659	581	765	7
significativo.	463	648	511	659	581	765	7
En	298	670	307	681	581	765	7
el	313	670	321	681	581	765	7
strain	327	670	351	681	581	765	7
longitudinal	356	670	404	681	581	765	7
se	410	670	419	681	581	765	7
puede	425	670	450	681	581	765	7
encontrar	456	670	495	681	581	765	7
que	501	670	516	681	581	765	7
los	522	670	533	681	581	765	7
segmentos	298	681	340	692	581	765	7
basales	347	681	376	692	581	765	7
y	383	681	387	692	581	765	7
medios	394	681	422	692	581	765	7
están	429	681	451	692	581	765	7
disminuidos	457	681	505	692	581	765	7
hasta	511	681	533	692	581	765	7
http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2018.v18n4.12	281	724	515	735	581	765	7
87	529	724	539	735	581	765	7
Amiloidosis	210	29	254	40	581	765	8
cardiaca:	257	29	294	40	581	765	8
reporte	297	29	326	40	581	765	8
de	329	29	339	40	581	765	8
un	341	29	351	40	581	765	8
caso	353	29	371	40	581	765	8
en	48	76	58	87	581	765	8
un	62	76	72	87	581	765	8
50	77	76	86	87	581	765	8
%,	90	76	99	87	581	765	8
mientras	103	76	139	87	581	765	8
que	143	76	158	87	581	765	8
los	162	76	173	87	581	765	8
segmentos	178	76	220	87	581	765	8
apicales	225	76	257	87	581	765	8
están	262	76	283	87	581	765	8
conservados,	48	87	99	98	581	765	8
lo	101	87	109	98	581	765	8
que	110	87	125	98	581	765	8
diferencia	127	87	167	98	581	765	8
de	169	87	179	98	581	765	8
los	181	87	192	98	581	765	8
patrones	193	87	228	98	581	765	8
hipertróficos.	230	87	283	98	581	765	8
El	48	98	56	109	581	765	8
strain	59	98	82	109	581	765	8
rate	85	98	101	109	581	765	8
puede	104	98	129	109	581	765	8
detectar	132	98	166	109	581	765	8
precozmente	169	98	220	109	581	765	8
el	223	98	231	109	581	765	8
deterioro	234	98	271	109	581	765	8
de	274	98	283	109	581	765	8
la	48	109	55	120	581	765	8
función	58	109	87	120	581	765	8
contráctil.	90	109	132	120	581	765	8
La	48	131	57	142	581	765	8
resonancia	60	131	103	142	581	765	8
magnética	105	131	147	142	581	765	8
es	149	131	158	142	581	765	8
de	160	131	170	142	581	765	8
gran	172	131	190	142	581	765	8
utilidad	192	131	223	142	581	765	8
en	225	131	235	142	581	765	8
los	237	131	248	142	581	765	8
estadios	251	131	283	142	581	765	8
avanzados	48	142	89	153	581	765	8
de	92	142	102	153	581	765	8
amiloidosis,	105	142	152	153	581	765	8
pero	155	142	173	153	581	765	8
al	176	142	183	153	581	765	8
inicio	186	142	208	153	581	765	8
su	210	142	219	153	581	765	8
validez	221	142	250	153	581	765	8
no	253	142	262	153	581	765	8
es	265	142	273	153	581	765	8
la	276	142	283	153	581	765	8
misma.	48	153	77	164	581	765	8
Lo	80	153	89	164	581	765	8
característico	92	153	148	164	581	765	8
de	150	153	160	164	581	765	8
este	163	153	180	164	581	765	8
examen	182	153	214	164	581	765	8
en	216	153	226	164	581	765	8
la	229	153	236	164	581	765	8
amiloidosis	239	153	283	164	581	765	8
es	48	164	57	175	581	765	8
la	60	164	67	175	581	765	8
captación	70	164	109	175	581	765	8
difusa	112	164	136	175	581	765	8
del	139	164	151	175	581	765	8
gadolinio,	154	164	194	175	581	765	8
que	197	164	212	175	581	765	8
es	215	164	223	175	581	765	8
marcado	226	164	261	175	581	765	8
en	263	164	273	175	581	765	8
la	276	164	283	175	581	765	8
región	48	175	73	186	581	765	8
subendocárdica	76	175	138	186	581	765	8
en	141	175	150	186	581	765	8
realce	153	175	178	186	581	765	8
tardío.	180	175	208	186	581	765	8
El	210	175	217	186	581	765	8
patrón	220	175	246	186	581	765	8
difuso	248	175	273	186	581	765	8
es	275	175	283	186	581	765	8
lo	48	186	56	197	581	765	8
que	58	186	73	197	581	765	8
permite	75	186	107	197	581	765	8
diferenciar	109	186	154	197	581	765	8
la	156	186	164	197	581	765	8
amiloidosis	166	186	210	197	581	765	8
de	213	186	223	197	581	765	8
la	225	186	232	197	581	765	8
enfermedad	235	186	283	197	581	765	8
coronaria	48	197	86	208	581	765	8
isquémica,	91	197	135	208	581	765	8
donde	140	197	164	208	581	765	8
el	169	197	177	208	581	765	8
patrón	182	197	208	208	581	765	8
es	213	197	222	208	581	765	8
circunscrito	226	197	274	208	581	765	8
a	279	197	283	208	581	765	8
un	48	208	58	219	581	765	8
territorio	62	208	99	219	581	765	8
coronario.	103	208	145	219	581	765	8
En	152	208	162	219	581	765	8
algunos	166	208	196	219	581	765	8
casos,	200	208	225	219	581	765	8
se	229	208	237	219	581	765	8
observa	241	208	272	219	581	765	8
el	276	208	283	219	581	765	8
realce	48	219	73	230	581	765	8
parcheado	77	219	119	230	581	765	8
o	122	219	127	230	581	765	8
moteado,	131	219	169	230	581	765	8
que	173	219	187	230	581	765	8
puede	191	219	216	230	581	765	8
ser	219	219	231	230	581	765	8
localizado	234	219	275	230	581	765	8
o	279	219	283	230	581	765	8
transmural	48	230	92	241	581	765	8
(17,18)	95	230	112	237	581	765	8
.	112	230	115	241	581	765	8
Este	118	230	135	241	581	765	8
examen	138	230	169	241	581	765	8
alcanza	172	230	203	241	581	765	8
una	206	230	220	241	581	765	8
sensibilidad	223	230	271	241	581	765	8
de	274	230	283	241	581	765	8
80	48	241	58	252	581	765	8
%	60	241	66	252	581	765	8
y	68	241	73	252	581	765	8
una	75	241	90	252	581	765	8
especificidad	92	241	145	252	581	765	8
de	148	241	158	252	581	765	8
94	161	241	170	252	581	765	8
%	173	241	178	252	581	765	8
(4)	181	241	187	248	581	765	8
.	187	241	190	252	581	765	8
En	193	241	203	252	581	765	8
este	205	241	222	252	581	765	8
paciente	225	241	260	252	581	765	8
no	263	241	272	252	581	765	8
se	275	241	283	252	581	765	8
pudo	48	252	68	263	581	765	8
realizar	71	252	102	263	581	765	8
este	104	252	121	263	581	765	8
estudio.	124	252	157	263	581	765	8
El	48	274	56	285	581	765	8
diagnóstico	58	274	104	285	581	765	8
de	107	274	117	285	581	765	8
la	119	274	127	285	581	765	8
amiloidosis	129	274	174	285	581	765	8
se	177	274	185	285	581	765	8
realiza	188	274	215	285	581	765	8
con	218	274	232	285	581	765	8
la	235	274	242	285	581	765	8
presencia	245	274	283	285	581	765	8
del	48	285	61	296	581	765	8
amiloide	67	285	101	296	581	765	8
en	107	285	117	296	581	765	8
los	123	285	134	296	581	765	8
tejidos,	140	285	171	296	581	765	8
para	177	285	195	296	581	765	8
ello	201	285	216	296	581	765	8
será	222	285	239	296	581	765	8
necesario	245	285	283	296	581	765	8
realizar	48	296	79	307	581	765	8
la	81	296	89	307	581	765	8
biopsia	91	296	119	307	581	765	8
de	121	296	131	307	581	765	8
grasa	134	296	155	307	581	765	8
subcutánea	157	296	203	307	581	765	8
abdominal	205	296	247	307	581	765	8
(con	249	296	267	307	581	765	8
una	269	296	283	307	581	765	8
positividad	48	307	92	318	581	765	8
del	95	307	108	318	581	765	8
80	111	307	120	318	581	765	8
%	124	307	129	318	581	765	8
de	132	307	142	318	581	765	8
los	145	307	156	318	581	765	8
casos),	160	307	187	318	581	765	8
biopsia	191	307	219	318	581	765	8
rectal	222	307	246	318	581	765	8
(70	249	307	262	318	581	765	8
%	265	307	270	318	581	765	8
de	274	307	283	318	581	765	8
positividad),	48	318	99	329	581	765	8
médula	103	318	132	329	581	765	8
ósea	136	318	154	329	581	765	8
(55	158	318	171	329	581	765	8
%)	175	318	184	329	581	765	8
o	187	318	192	329	581	765	8
la	196	318	204	329	581	765	8
biopsia	207	318	236	329	581	765	8
del	240	318	252	329	581	765	8
órgano	256	318	283	329	581	765	8
afectado.	48	329	87	340	581	765	8
La	89	329	98	340	581	765	8
biopsia	100	329	129	340	581	765	8
endomiocárdica	131	329	195	340	581	765	8
tiene	197	329	218	340	581	765	8
una	220	329	234	340	581	765	8
sensibilidad	236	329	283	340	581	765	8
del	48	340	61	351	581	765	8
100	65	340	79	351	581	765	8
%,	83	340	92	351	581	765	8
sin	96	340	107	351	581	765	8
embargo,	111	340	149	351	581	765	8
no	153	340	163	351	581	765	8
es	167	340	176	351	581	765	8
un	180	340	189	351	581	765	8
procedimiento	193	340	252	351	581	765	8
que	256	340	271	351	581	765	8
se	275	340	283	351	581	765	8
realice	48	351	76	362	581	765	8
con	79	351	93	362	581	765	8
frecuencia.	96	351	142	362	581	765	8
Luego	145	351	169	362	581	765	8
la	172	351	179	362	581	765	8
muestra	182	351	215	362	581	765	8
obtenida	218	351	253	362	581	765	8
se	256	351	265	362	581	765	8
tiñe	267	351	283	362	581	765	8
con	48	362	62	373	581	765	8
rojo	68	362	84	373	581	765	8
Congo	89	362	114	373	581	765	8
y	119	362	123	373	581	765	8
bajo	128	362	146	373	581	765	8
luz	151	362	163	373	581	765	8
polarizada	168	362	210	373	581	765	8
lo	215	362	223	373	581	765	8
característico	228	362	283	373	581	765	8
es	48	373	57	384	581	765	8
observar	63	373	98	384	581	765	8
una	104	373	119	384	581	765	8
birrefringencia	125	373	185	384	581	765	8
verde	191	373	214	384	581	765	8
manzana.	220	373	259	384	581	765	8
Para	266	373	283	384	581	765	8
determinar	48	384	93	395	581	765	8
el	98	384	105	395	581	765	8
tipo	110	384	126	395	581	765	8
de	130	384	140	395	581	765	8
amiloide	144	384	179	395	581	765	8
se	183	384	192	395	581	765	8
realizará	196	384	232	395	581	765	8
estudios	236	384	269	395	581	765	8
de	274	384	283	395	581	765	8
inmunohistoquímica.	48	395	132	406	581	765	8
En	137	395	147	406	581	765	8
este	152	395	169	406	581	765	8
paciente	174	395	209	406	581	765	8
la	214	395	221	406	581	765	8
biopsia	226	395	255	406	581	765	8
rectal	260	395	283	406	581	765	8
brindó	48	406	74	417	581	765	8
el	77	406	84	417	581	765	8
diagnóstico	87	406	133	417	581	765	8
(4)	135	406	142	413	581	765	8
.	142	406	145	417	581	765	8
El	48	428	56	439	581	765	8
pronóstico	59	428	101	439	581	765	8
del	104	428	117	439	581	765	8
paciente	120	428	155	439	581	765	8
es	158	428	166	439	581	765	8
desfavorable,	169	428	224	439	581	765	8
generalmente	228	428	283	439	581	765	8
fallecen	48	439	81	450	581	765	8
por	85	439	98	450	581	765	8
insuficiencia	103	439	153	450	581	765	8
cardiaca	157	439	191	450	581	765	8
o	196	439	200	450	581	765	8
insuficiencia	205	439	255	450	581	765	8
renal,	259	439	283	450	581	765	8
aunque	48	450	78	461	581	765	8
una	81	450	95	461	581	765	8
arritmia	98	450	131	461	581	765	8
puede	134	450	159	461	581	765	8
ser	162	450	174	461	581	765	8
el	177	450	184	461	581	765	8
desencadenante	187	450	253	461	581	765	8
de	256	450	266	461	581	765	8
una	269	450	283	461	581	765	8
muerte	48	461	77	472	581	765	8
súbita	80	461	105	472	581	765	8
por	107	461	121	472	581	765	8
disociación	123	461	168	472	581	765	8
electro-mecánica	171	461	241	472	581	765	8
(19)	244	461	253	468	581	765	8
.	253	461	256	472	581	765	8
El	48	483	56	494	581	765	8
tratamiento	62	483	110	494	581	765	8
de	116	483	126	494	581	765	8
la	132	483	140	494	581	765	8
amiloidosis	146	483	191	494	581	765	8
cardiaca	197	483	231	494	581	765	8
debe	237	483	257	494	581	765	8
estar	263	483	283	494	581	765	8
dirigido	48	494	79	505	581	765	8
a	83	494	88	505	581	765	8
dos	92	494	106	505	581	765	8
objetivos,	110	494	150	505	581	765	8
el	155	494	162	505	581	765	8
primero	167	494	198	505	581	765	8
es	203	494	211	505	581	765	8
el	215	494	223	505	581	765	8
manejo	227	494	258	505	581	765	8
de	262	494	272	505	581	765	8
la	276	494	283	505	581	765	8
afección	48	505	82	516	581	765	8
cardiaca	87	505	121	516	581	765	8
y	125	505	129	516	581	765	8
en	134	505	143	516	581	765	8
segundo	148	505	180	516	581	765	8
lugar	185	505	205	516	581	765	8
de	209	505	219	516	581	765	8
la	223	505	231	516	581	765	8
enfermedad	235	505	283	516	581	765	8
productora	48	516	93	527	581	765	8
de	97	516	106	527	581	765	8
la	110	516	118	527	581	765	8
proteína	122	516	156	527	581	765	8
amiloidótica.	160	516	213	527	581	765	8
En	217	516	227	527	581	765	8
relación	231	516	263	527	581	765	8
a	267	516	272	527	581	765	8
la	276	516	283	527	581	765	8
terapéutica	48	527	95	538	581	765	8
de	98	527	108	538	581	765	8
la	111	527	118	538	581	765	8
insuficiencia	121	527	172	538	581	765	8
cardiaca	175	527	209	538	581	765	8
está	212	527	229	538	581	765	8
basada	232	527	260	538	581	765	8
en	263	527	273	538	581	765	8
el	276	527	283	538	581	765	8
uso	48	538	62	549	581	765	8
de	65	538	75	549	581	765	8
diuréticos	79	538	119	549	581	765	8
de	123	538	133	549	581	765	8
asa,	136	538	153	549	581	765	8
que	156	538	171	549	581	765	8
en	175	538	185	549	581	765	8
muchos	189	538	219	549	581	765	8
casos,	223	538	247	549	581	765	8
cuando	255	538	283	549	581	765	8
hay	48	549	62	560	581	765	8
hipoalbuminemia	66	549	135	560	581	765	8
por	139	549	152	560	581	765	8
el	156	549	163	560	581	765	8
síndrome	167	549	204	560	581	765	8
nefrótico,	207	549	247	560	581	765	8
obliga	251	549	275	560	581	765	8
a	279	549	283	560	581	765	8
utilizar	48	560	77	571	581	765	8
dosis	80	560	100	571	581	765	8
altas;	103	560	125	571	581	765	8
por	128	560	141	571	581	765	8
ello	144	560	159	571	581	765	8
siempre	162	560	194	571	581	765	8
es	197	560	206	571	581	765	8
necesario	209	560	247	571	581	765	8
en	250	560	260	571	581	765	8
estos	263	560	283	571	581	765	8
pacientes	48	571	87	582	581	765	8
el	89	571	97	582	581	765	8
control	100	571	128	582	581	765	8
del	131	571	143	582	581	765	8
peso,	146	571	168	582	581	765	8
balance	170	571	202	582	581	765	8
hídrico	204	571	232	582	581	765	8
permanente	235	571	283	582	581	765	8
y	48	582	53	593	581	765	8
restricción	57	582	100	593	581	765	8
de	104	582	113	593	581	765	8
la	118	582	125	593	581	765	8
ingesta	129	582	158	593	581	765	8
de	162	582	172	593	581	765	8
sal.	176	582	190	593	581	765	8
Últimamente,	194	582	250	593	581	765	8
se	254	582	263	593	581	765	8
está	267	582	283	593	581	765	8
utilizando	48	593	88	604	581	765	8
el	93	593	101	604	581	765	8
biomarcador	106	593	156	604	581	765	8
NT-proBNP	161	593	204	604	581	765	8
como	209	593	230	604	581	765	8
objetivo	235	593	269	604	581	765	8
de	274	593	283	604	581	765	8
tratamiento,	48	604	100	615	581	765	8
buscando	104	604	142	615	581	765	8
reducir	146	604	175	615	581	765	8
en	179	604	189	615	581	765	8
un	194	604	203	615	581	765	8
30	208	604	217	615	581	765	8
%	222	604	227	615	581	765	8
o	231	604	236	615	581	765	8
300	241	604	255	615	581	765	8
ng/ml	259	604	283	615	581	765	8
de	48	615	58	626	581	765	8
la	62	615	70	626	581	765	8
cifra	74	615	93	626	581	765	8
inicial	97	615	121	626	581	765	8
(20)	126	615	135	622	581	765	8
.	135	615	138	626	581	765	8
Este	142	615	159	626	581	765	8
paciente	164	615	199	626	581	765	8
recibió	203	615	231	626	581	765	8
tratamiento	235	615	283	626	581	765	8
con	48	626	62	637	581	765	8
diuréticos	67	626	106	637	581	765	8
para	111	626	129	637	581	765	8
el	133	626	140	637	581	765	8
manejo	144	626	175	637	581	765	8
de	179	626	189	637	581	765	8
los	193	626	204	637	581	765	8
signos	208	626	232	637	581	765	8
y	236	626	241	637	581	765	8
síntomas.	245	626	283	637	581	765	8
También	48	637	82	648	581	765	8
se	88	637	96	648	581	765	8
puede	102	637	127	648	581	765	8
utilizar	133	637	161	648	581	765	8
en	167	637	177	648	581	765	8
forma	183	637	206	648	581	765	8
conjunta	212	637	248	648	581	765	8
con	254	637	268	648	581	765	8
un	274	637	283	648	581	765	8
antagonista	48	648	95	659	581	765	8
de	99	648	109	659	581	765	8
la	114	648	121	659	581	765	8
aldosterona	126	648	173	659	581	765	8
como	178	648	199	659	581	765	8
la	204	648	211	659	581	765	8
espironolactona.	216	648	283	659	581	765	8
El	48	659	56	670	581	765	8
uso	60	659	73	670	581	765	8
de	77	659	87	670	581	765	8
betabloqueadores	92	659	164	670	581	765	8
no	168	659	178	670	581	765	8
es	182	659	190	670	581	765	8
muy	195	659	211	670	581	765	8
recomendado	216	659	270	670	581	765	8
ya	274	659	283	670	581	765	8
que	48	670	63	681	581	765	8
la	68	670	75	681	581	765	8
neuropatía	80	670	124	681	581	765	8
autonómica	129	670	176	681	581	765	8
asociada	180	670	215	681	581	765	8
puede	220	670	245	681	581	765	8
producir	250	670	283	681	581	765	8
hipotensión	48	681	95	692	581	765	8
y	101	681	106	692	581	765	8
bradicardia.	112	681	161	692	581	765	8
Así	168	681	179	692	581	765	8
mismo,	186	681	215	692	581	765	8
los	221	681	232	692	581	765	8
inhibidores	239	681	283	692	581	765	8
88	48	724	58	735	581	765	8
Horiz	74	724	95	735	581	765	8
Med	97	724	114	735	581	765	8
(Lima)	116	724	142	735	581	765	8
2018;	145	724	167	735	581	765	8
18(4):	170	724	194	735	581	765	8
81-89	197	724	219	735	581	765	8
de	298	76	308	87	581	765	8
la	312	76	320	87	581	765	8
enzima	325	76	354	87	581	765	8
convertidora	358	76	410	87	581	765	8
de	415	76	424	87	581	765	8
angiotensina	429	76	480	87	581	765	8
(ECA)	485	76	507	87	581	765	8
o	512	76	517	87	581	765	8
los	522	76	533	87	581	765	8
bloqueadores	298	87	352	98	581	765	8
de	354	87	364	98	581	765	8
los	367	87	378	98	581	765	8
receptores	381	87	424	98	581	765	8
de	427	87	437	98	581	765	8
angiotensina	440	87	491	98	581	765	8
(BRAT)	494	87	520	98	581	765	8
no	523	87	533	98	581	765	8
son	298	98	311	109	581	765	8
muy	315	98	332	109	581	765	8
recomendados	336	98	395	109	581	765	8
por	399	98	412	109	581	765	8
su	417	98	425	109	581	765	8
pobre	430	98	453	109	581	765	8
tolerancia,	457	98	501	109	581	765	8
debido	506	98	533	109	581	765	8
a	298	109	302	120	581	765	8
que	306	109	321	120	581	765	8
podrían	325	109	356	120	581	765	8
generar	360	109	390	120	581	765	8
hipotensión;	394	109	444	120	581	765	8
si	448	109	455	120	581	765	8
se	458	109	467	120	581	765	8
decide	471	109	498	120	581	765	8
usarlos,	502	109	533	120	581	765	8
debe	298	120	317	131	581	765	8
hacerse	320	120	351	131	581	765	8
con	354	120	368	131	581	765	8
mucho	371	120	398	131	581	765	8
cuidado	401	120	432	131	581	765	8
y	435	120	440	131	581	765	8
a	442	120	447	131	581	765	8
dosis	450	120	470	131	581	765	8
muy	473	120	489	131	581	765	8
bajas.	492	120	517	131	581	765	8
Los	520	120	533	131	581	765	8
antagonistas	298	131	348	142	581	765	8
del	351	131	364	142	581	765	8
calcio	367	131	391	142	581	765	8
y	394	131	399	142	581	765	8
la	402	131	409	142	581	765	8
digoxina	413	131	446	142	581	765	8
se	450	131	458	142	581	765	8
pueden	462	131	491	142	581	765	8
unir	495	131	510	142	581	765	8
a	514	131	518	142	581	765	8
los	522	131	533	142	581	765	8
depósitos	298	142	336	153	581	765	8
de	340	142	349	153	581	765	8
amiloide,	353	142	391	153	581	765	8
empeorando	395	142	445	153	581	765	8
el	449	142	457	153	581	765	8
cuadro	461	142	488	153	581	765	8
clínico,	492	142	522	153	581	765	8
lo	525	142	533	153	581	765	8
que	298	153	312	164	581	765	8
dificulta	315	153	349	164	581	765	8
su	352	153	361	164	581	765	8
uso.	364	153	380	164	581	765	8
Como	383	153	406	164	581	765	8
antiarrítmico	409	153	462	164	581	765	8
se	465	153	473	164	581	765	8
puede	476	153	501	164	581	765	8
utilizar	504	153	533	164	581	765	8
la	298	164	305	175	581	765	8
amiodarona	309	164	356	175	581	765	8
que	361	164	375	175	581	765	8
es	379	164	388	175	581	765	8
bien	392	164	410	175	581	765	8
tolerada,	414	164	451	175	581	765	8
sobre	455	164	477	175	581	765	8
todo	481	164	499	175	581	765	8
para	503	164	521	175	581	765	8
el	525	164	533	175	581	765	8
control	298	175	326	186	581	765	8
de	329	175	339	186	581	765	8
la	341	175	348	186	581	765	8
frecuencia	350	175	393	186	581	765	8
cardiaca	395	175	429	186	581	765	8
en	432	175	441	186	581	765	8
fibrilación	444	175	485	186	581	765	8
auricular;	487	175	526	186	581	765	8
y	528	175	533	186	581	765	8
la	298	186	305	197	581	765	8
anticoagulación	308	186	371	197	581	765	8
es	374	186	382	197	581	765	8
una	385	186	399	197	581	765	8
alternativa	402	186	446	197	581	765	8
en	449	186	459	197	581	765	8
múltiples	462	186	499	197	581	765	8
casos	502	186	523	197	581	765	8
al	526	186	533	197	581	765	8
considerar	298	197	340	208	581	765	8
el	343	197	351	208	581	765	8
compromiso	355	197	403	208	581	765	8
auricular	407	197	443	208	581	765	8
en	447	197	457	208	581	765	8
esta	460	197	477	208	581	765	8
enfermedad,	481	197	533	208	581	765	8
la	298	208	305	219	581	765	8
formación	309	208	350	219	581	765	8
de	354	208	364	219	581	765	8
trombos	368	208	401	219	581	765	8
intraauriculares,	405	208	472	219	581	765	8
como	476	208	498	219	581	765	8
en	502	208	512	219	581	765	8
este	516	208	533	219	581	765	8
paciente,	298	219	336	230	581	765	8
(Figura	341	219	369	230	581	765	8
5B)	374	219	387	230	581	765	8
o	392	219	397	230	581	765	8
por	402	219	416	230	581	765	8
la	421	219	428	230	581	765	8
presencia	433	219	472	230	581	765	8
de	477	219	487	230	581	765	8
fibrilación	492	219	533	230	581	765	8
auricular	298	230	334	241	581	765	8
(3,7,12)	336	230	355	237	581	765	8
.	355	230	358	241	581	765	8
Para	298	252	315	263	581	765	8
la	317	252	325	263	581	765	8
amiloidosis	327	252	372	263	581	765	8
AL,	373	252	386	263	581	765	8
el	389	252	396	263	581	765	8
tratamiento	398	252	447	263	581	765	8
es	449	252	458	263	581	765	8
el	460	252	467	263	581	765	8
mismo	470	252	496	263	581	765	8
que	498	252	513	263	581	765	8
para	515	252	533	263	581	765	8
el	298	263	305	274	581	765	8
mieloma	308	263	342	274	581	765	8
múltiple,	344	263	382	274	581	765	8
ya	384	263	393	274	581	765	8
que	395	263	410	274	581	765	8
el	413	263	420	274	581	765	8
origen	422	263	448	274	581	765	8
de	450	263	460	274	581	765	8
ambas	462	263	488	274	581	765	8
afecciones	490	263	533	274	581	765	8
está	298	274	314	285	581	765	8
en	320	274	330	285	581	765	8
las	335	274	346	285	581	765	8
células	351	274	379	285	581	765	8
plasmáticas	384	274	432	285	581	765	8
anormales.	437	274	481	285	581	765	8
El	487	274	494	285	581	765	8
objetivo	499	274	533	285	581	765	8
del	298	285	310	296	581	765	8
tratamiento	314	285	362	296	581	765	8
será	366	285	383	296	581	765	8
erradicar	387	285	424	296	581	765	8
la	427	285	435	296	581	765	8
proteína	438	285	472	296	581	765	8
precursora	476	285	519	296	581	765	8
de	523	285	533	296	581	765	8
fibrina,	298	296	328	307	581	765	8
al	331	296	339	307	581	765	8
suprimir	343	296	376	307	581	765	8
la	380	296	387	307	581	765	8
producción	391	296	435	307	581	765	8
de	439	296	449	307	581	765	8
cadenas	453	296	485	307	581	765	8
ligeras	489	296	516	307	581	765	8
tan	520	296	533	307	581	765	8
rápido	298	307	323	318	581	765	8
como	327	307	348	318	581	765	8
sea	352	307	365	318	581	765	8
posible.	369	307	400	318	581	765	8
Los	404	307	417	318	581	765	8
esquemas	420	307	460	318	581	765	8
de	463	307	473	318	581	765	8
quimioterapia	477	307	533	318	581	765	8
recomendados	298	318	356	329	581	765	8
son	361	318	374	329	581	765	8
melfalan	379	318	415	329	581	765	8
-	420	318	423	329	581	765	8
dexametasona	428	318	486	329	581	765	8
(evidencia	491	318	533	329	581	765	8
IIa-B),	298	329	322	340	581	765	8
vincristina	327	329	369	340	581	765	8
-	374	329	377	340	581	765	8
adriamicina	382	329	429	340	581	765	8
-	434	329	437	340	581	765	8
dexametasona	442	329	500	340	581	765	8
(IIb-B),	505	329	533	340	581	765	8
dosis	298	340	317	351	581	765	8
alta	323	340	338	351	581	765	8
de	344	340	354	351	581	765	8
melfalan-transplante	359	340	444	351	581	765	8
autólogo	449	340	484	351	581	765	8
de	490	340	500	351	581	765	8
células	505	340	533	351	581	765	8
madre	298	351	323	362	581	765	8
(IIa-B),	326	351	354	362	581	765	8
talidomida-dexametasona	357	351	461	362	581	765	8
(IIa-B),	464	351	492	362	581	765	8
melfalan-	494	351	533	362	581	765	8
dexametasona-bortezomib	298	362	405	373	581	765	8
o	411	362	416	373	581	765	8
ciclofosfamida-bortezomib-	422	362	533	373	581	765	8
dexametasona	298	373	356	384	581	765	8
(IIa),	360	373	380	384	581	765	8
y	384	373	389	384	581	765	8
sobre	393	373	415	384	581	765	8
todo	419	373	438	384	581	765	8
en	442	373	452	384	581	765	8
aquellos	456	373	490	384	581	765	8
pacientes	494	373	533	384	581	765	8
refractarios	298	384	345	395	581	765	8
o	349	384	354	395	581	765	8
con	358	384	372	395	581	765	8
recaída	376	384	406	395	581	765	8
de	411	384	420	395	581	765	8
enfermedad	425	384	473	395	581	765	8
lenalidomida-	478	384	533	395	581	765	8
dexametasona	298	395	356	406	581	765	8
o	358	395	363	406	581	765	8
pomalidomida-dexametasona	366	395	484	406	581	765	8
(IIa)	487	395	503	406	581	765	8
(10,21)	506	395	523	402	581	765	8
.	523	395	526	406	581	765	8
REFERENCIAS	298	417	357	429	581	765	8
BIBLIOGRÁFICAS	360	417	432	429	581	765	8
1.	298	440	305	449	581	765	8
Quock	312	440	334	449	581	765	8
TP,	336	440	347	449	581	765	8
Yan	349	440	361	449	581	765	8
T,	363	440	370	449	581	765	8
Chang	372	440	394	449	581	765	8
E,	396	440	403	449	581	765	8
Guthrie	405	440	433	449	581	765	8
S,	435	440	442	449	581	765	8
Broder	444	440	468	449	581	765	8
MS.	470	440	483	449	581	765	8
Epidemiology	485	440	533	449	581	765	8
of	312	450	319	459	581	765	8
AL	322	450	331	459	581	765	8
amyloidosis:	334	450	378	459	581	765	8
a	382	450	386	459	581	765	8
real-world	390	450	427	459	581	765	8
study	430	450	450	459	581	765	8
using	453	450	472	459	581	765	8
US	475	450	484	459	581	765	8
claims	488	450	510	459	581	765	8
data.	514	450	533	459	581	765	8
Blood	312	460	332	469	581	765	8
Adv.	334	460	349	469	581	765	8
2018;2(10):1046-1053.	352	460	433	469	581	765	8
2.	298	470	305	479	581	765	8
Cibeira	312	470	337	479	581	765	8
T,	345	470	351	479	581	765	8
Bladé	359	470	379	479	581	765	8
J.	386	470	393	479	581	765	8
Amiloidosis	400	470	441	479	581	765	8
primaria:	448	470	482	479	581	765	8
diagnóstico,	489	470	533	479	581	765	8
pronóstico	312	480	349	489	581	765	8
y	352	480	356	489	581	765	8
tratamiento.	358	480	404	489	581	765	8
Hematológica.	407	480	459	489	581	765	8
2011;	461	480	481	489	581	765	8
96	484	480	492	489	581	765	8
(1):13-18.	494	480	530	489	581	765	8
3.	298	490	305	499	581	765	8
García-Pavía	312	490	357	499	581	765	8
P,	362	490	368	499	581	765	8
Tomé-Esteban	373	490	423	499	581	765	8
M,	428	490	437	499	581	765	8
Rapezzi	442	490	470	499	581	765	8
C	480	490	485	499	581	765	8
Amiloidosis.	490	490	533	499	581	765	8
También	312	500	342	509	581	765	8
una	347	500	360	509	581	765	8
enfermedad	366	500	410	509	581	765	8
del	415	500	426	509	581	765	8
corazón.	432	500	463	509	581	765	8
Rev	469	500	481	509	581	765	8
Esp	487	500	499	509	581	765	8
Cardiol.	504	500	533	509	581	765	8
2011;64:797-808.	312	510	374	519	581	765	8
4.	298	520	305	529	581	765	8
Bhogal	312	520	336	529	581	765	8
S,	339	520	346	529	581	765	8
Ladia	349	520	368	529	581	765	8
V,	371	520	377	529	581	765	8
Sitwala	380	520	406	529	581	765	8
P,	409	520	415	529	581	765	8
Cook	418	520	436	529	581	765	8
E,	439	520	446	529	581	765	8
Bajaj	449	520	468	529	581	765	8
K,	471	520	479	529	581	765	8
Ramu	482	520	502	529	581	765	8
V,	505	520	511	529	581	765	8
Lavie	514	520	533	529	581	765	8
CJ,	312	530	323	539	581	765	8
Paul	327	530	342	539	581	765	8
TK.	345	530	357	539	581	765	8
Cardiac	364	530	391	539	581	765	8
Amyloidosis:	394	530	439	539	581	765	8
An	442	530	451	539	581	765	8
Updated	454	530	484	539	581	765	8
Review	488	530	513	539	581	765	8
With	516	530	533	539	581	765	8
Emphasis	312	540	345	549	581	765	8
on	350	540	359	549	581	765	8
Diagnosis	364	540	397	549	581	765	8
and	402	540	415	549	581	765	8
Future	421	540	444	549	581	765	8
Directions.	449	540	489	549	581	765	8
Curr	494	540	509	549	581	765	8
Probl	515	540	533	549	581	765	8
Cardiol.	312	550	340	559	581	765	8
2018;43(1):10-34.	343	550	407	559	581	765	8
5.	298	560	305	569	581	765	8
Ruberg	312	560	337	569	581	765	8
FL,	344	560	355	569	581	765	8
Berk	362	560	378	569	581	765	8
JL.	386	560	396	569	581	765	8
Tranthyrerin	404	560	448	569	581	765	8
cardiac	455	560	481	569	581	765	8
amyloidosis.	489	560	533	569	581	765	8
Circulation.	312	570	354	579	581	765	8
2012;	357	570	376	579	581	765	8
126	379	570	391	579	581	765	8
(10):	394	570	411	579	581	765	8
1286-1300.	414	570	453	579	581	765	8
6.	298	580	305	589	581	765	8
Harrison	312	580	342	589	581	765	8
C,	346	580	354	589	581	765	8
Harrison	358	580	388	589	581	765	8
D.	392	580	400	589	581	765	8
Amiloidosis	404	580	444	589	581	765	8
senil.	449	580	468	589	581	765	8
Acta	472	580	488	589	581	765	8
Med	492	580	507	589	581	765	8
Grupo	511	580	533	589	581	765	8
Angeles.	312	590	342	599	581	765	8
2018;16(1):58-62.	345	590	409	599	581	765	8
7.	298	600	305	609	581	765	8
Fikrle	312	600	332	609	581	765	8
M,	337	600	345	609	581	765	8
Palecek	349	600	377	609	581	765	8
T,	381	600	387	609	581	765	8
Kuchynka	392	600	425	609	581	765	8
P,	430	600	435	609	581	765	8
Nemecek	440	600	473	609	581	765	8
E,	477	600	484	609	581	765	8
Bauerova	488	600	522	609	581	765	8
L,	526	600	533	609	581	765	8
Straub	312	610	335	619	581	765	8
J,	339	610	346	619	581	765	8
Rysava	350	610	375	619	581	765	8
R.	379	610	387	619	581	765	8
Cardiac	391	610	418	619	581	765	8
amyloidosis:	422	610	467	619	581	765	8
A	470	610	475	619	581	765	8
comprehensive	479	610	533	619	581	765	8
review.	312	620	338	629	581	765	8
Cor	340	620	353	629	581	765	8
et	355	620	363	629	581	765	8
Vasa.	365	620	384	629	581	765	8
2013:55;E60-E75.	386	620	449	629	581	765	8
8.	298	630	305	639	581	765	8
Rodríguez	312	630	347	639	581	765	8
MA,	350	630	364	639	581	765	8
Méndez	367	630	394	639	581	765	8
MA.	397	630	411	639	581	765	8
El	414	630	421	639	581	765	8
Proteosoma,	424	630	469	639	581	765	8
sus	472	630	483	639	581	765	8
Inhibidores	486	630	526	639	581	765	8
y	529	630	533	639	581	765	8
Toxicidad	312	640	346	649	581	765	8
Cardíaca.	348	640	382	649	581	765	8
Rev	385	640	397	649	581	765	8
Clín	400	640	414	649	581	765	8
Esc	416	640	428	649	581	765	8
Med.	430	640	448	649	581	765	8
2018;8(2):11-21.	450	640	510	649	581	765	8
9.	298	650	305	659	581	765	8
Navarro-Ulloa	312	650	361	659	581	765	8
OD,	368	650	381	659	581	765	8
Conde-Cardona	388	650	443	659	581	765	8
G,	450	650	458	659	581	765	8
Gamero-Tafur	465	650	515	659	581	765	8
JA,	521	650	533	659	581	765	8
Ibarra-Jiménez	312	660	366	669	581	765	8
G.	369	660	377	669	581	765	8
Miocardiopatía	380	660	433	669	581	765	8
restrictiva	436	660	473	669	581	765	8
por	476	660	487	669	581	765	8
amiloidosis.	490	660	533	669	581	765	8
Rev	312	670	325	679	581	765	8
Colomb	327	670	354	679	581	765	8
Cardiol.	356	670	385	679	581	765	8
2016;23(6):525.e1---525.e5	387	670	486	679	581	765	8
10.	298	680	309	689	581	765	8
Gertz	312	680	332	689	581	765	8
M.	336	680	345	689	581	765	8
Immunoglobulin	349	680	406	689	581	765	8
light	411	680	427	689	581	765	8
chain	431	680	450	689	581	765	8
amyloidosis	455	680	496	689	581	765	8
diagnosis	500	680	533	689	581	765	8
Enrique	181	29	212	40	581	765	9
Ruiz-Mori,	215	29	255	40	581	765	9
Leonor	258	29	285	40	581	765	9
Ayala-Bustamante,	288	29	363	40	581	765	9
Luis	366	29	382	40	581	765	9
Taxa-Rojas,	384	29	430	40	581	765	9
Cristian	433	29	464	40	581	765	9
Pacheco-Román,	467	29	533	40	581	765	9
Javier	338	39	363	50	581	765	9
Alarcón-Santos,	365	39	428	50	581	765	9
Jorge	431	39	453	50	581	765	9
Burgos-Bustamante	456	39	533	50	581	765	9
and	62	76	75	86	581	765	9
treatment	78	76	115	86	581	765	9
algorithm	117	76	152	86	581	765	9
2018.	154	76	174	86	581	765	9
Blood	176	76	196	86	581	765	9
Cancer	198	76	223	86	581	765	9
J.	226	76	233	86	581	765	9
2018;8(5):44.	235	76	283	86	581	765	9
11.	48	86	60	96	581	765	9
Falk	62	86	77	96	581	765	9
RH,	81	86	94	96	581	765	9
Alexander	97	86	133	96	581	765	9
KM,	137	86	150	96	581	765	9
Liao	153	86	168	96	581	765	9
R,	172	86	180	96	581	765	9
Dorbala	183	86	211	96	581	765	9
S.	214	86	221	96	581	765	9
AL	224	86	233	96	581	765	9
(Light-Chain)	237	86	283	96	581	765	9
cardiac	62	96	89	106	581	765	9
amyloidosis:	91	96	136	106	581	765	9
a	139	96	143	106	581	765	9
review	145	96	170	106	581	765	9
of	172	96	180	106	581	765	9
diagnosis	182	96	215	106	581	765	9
and	218	96	231	106	581	765	9
therapy.	233	96	263	106	581	765	9
J	266	96	270	106	581	765	9
Am	272	96	283	106	581	765	9
Coll	62	106	76	116	581	765	9
Cardiol.	79	106	107	116	581	765	9
2016;68	110	106	138	116	581	765	9
(12):1323–41.	140	106	189	116	581	765	9
12.	48	116	60	126	581	765	9
Siddiqi	62	116	87	126	581	765	9
OK,	91	116	104	126	581	765	9
Ruberg	108	116	133	126	581	765	9
FL.	137	116	148	126	581	765	9
Cardiac	153	116	180	126	581	765	9
amyloidosis:	184	116	228	126	581	765	9
An	232	116	241	126	581	765	9
update	245	116	271	126	581	765	9
on	275	116	283	126	581	765	9
pathophysiology,	62	126	122	136	581	765	9
diagnosis	125	126	158	136	581	765	9
and	160	126	173	136	581	765	9
treatment.	176	126	216	136	581	765	9
Trends	219	126	242	136	581	765	9
Cardiovasc	245	126	283	136	581	765	9
Med.	62	136	80	146	581	765	9
2018;28(1):10-21.	82	136	146	146	581	765	9
13.	48	146	60	156	581	765	9
Duque	62	146	85	156	581	765	9
M,	91	146	99	156	581	765	9
Velásquez	105	146	141	156	581	765	9
J,	146	146	153	156	581	765	9
Marín	159	146	178	156	581	765	9
J,	184	146	191	156	581	765	9
Aristizábal	196	146	234	156	581	765	9
J,	240	146	247	156	581	765	9
Astudillo	252	146	283	156	581	765	9
V,	62	156	69	166	581	765	9
Medina	75	156	100	166	581	765	9
L.	106	156	113	166	581	765	9
Amiloidosis	118	156	159	166	581	765	9
cardiaca.	164	156	198	166	581	765	9
Rev	204	156	216	166	581	765	9
Colomb	222	156	249	166	581	765	9
Cardiol.	255	156	283	166	581	765	9
2009;16:118-127.	62	166	125	176	581	765	9
14.	48	176	60	186	581	765	9
Núñez	62	176	84	186	581	765	9
LE,	90	176	102	186	581	765	9
Chacón	107	176	134	186	581	765	9
S.	139	176	146	186	581	765	9
Amiloidosis	152	176	192	186	581	765	9
cardiaca:	198	176	231	186	581	765	9
presentación	237	176	283	186	581	765	9
de	62	186	71	196	581	765	9
un	75	186	84	196	581	765	9
caso	88	186	104	196	581	765	9
y	108	186	112	196	581	765	9
revisión	116	186	144	196	581	765	9
de	148	186	157	196	581	765	9
la	161	186	168	196	581	765	9
literatuta.	172	186	210	196	581	765	9
Rev	214	186	226	196	581	765	9
Comb	230	186	251	196	581	765	9
Cardiol.	255	186	283	196	581	765	9
2012;19(1):37-41.	62	196	126	206	581	765	9
15.	48	206	60	216	581	765	9
Cyrille	62	206	86	216	581	765	9
NB,	90	206	102	216	581	765	9
Goldsmith	106	206	143	216	581	765	9
J,	147	206	154	216	581	765	9
Alvarez	157	206	184	216	581	765	9
J,	188	206	195	216	581	765	9
Maurer	199	206	224	216	581	765	9
MS.	228	206	240	216	581	765	9
Prevalence	244	206	283	216	581	765	9
and	62	216	75	226	581	765	9
prognostic	82	216	119	226	581	765	9
significance	125	216	168	226	581	765	9
of	174	216	182	226	581	765	9
low	188	216	200	226	581	765	9
QRS	207	216	221	226	581	765	9
voltage	227	216	254	226	581	765	9
among	260	216	283	226	581	765	9
the	62	226	74	236	581	765	9
three	78	226	98	236	581	765	9
main	101	226	119	236	581	765	9
types	123	226	142	236	581	765	9
of	146	226	153	236	581	765	9
cardiac	157	226	183	236	581	765	9
amyloidosis.	187	226	232	236	581	765	9
Am	235	226	246	236	581	765	9
J	250	226	254	236	581	765	9
Cardiol	258	226	283	236	581	765	9
2014;114:1089–93.	62	236	129	246	581	765	9
16.	48	246	60	256	581	765	9
Sayago-Silva	62	246	107	256	581	765	9
I.	112	246	117	256	581	765	9
Amiloidosis	121	246	162	256	581	765	9
AL	166	246	175	256	581	765	9
Cardiaca	180	246	211	256	581	765	9
Avanzada:	216	246	252	256	581	765	9
Análisis	257	246	283	256	581	765	9
de	62	256	71	266	581	765	9
estrategias	75	256	114	266	581	765	9
diagnósticas	118	256	161	266	581	765	9
y	165	256	169	266	581	765	9
Terapéuticas.	172	256	221	266	581	765	9
[master's	224	256	256	266	581	765	9
thesis]	260	256	283	266	581	765	9
Madrid:	62	266	90	276	581	765	9
Universidad	92	266	134	276	581	765	9
Autónoma	136	266	172	276	581	765	9
de	175	266	184	276	581	765	9
Madrid;	186	266	213	276	581	765	9
2017.	216	266	235	276	581	765	9
128p.	238	266	258	276	581	765	9
17.	48	276	60	286	581	765	9
Bhatti	62	276	84	286	581	765	9
S,	87	276	94	286	581	765	9
Watts	97	276	117	286	581	765	9
E,	120	276	127	286	581	765	9
Syed	130	276	147	286	581	765	9
F,	149	276	155	286	581	765	9
Vallurupalli	158	276	199	286	581	765	9
S,	201	276	208	286	581	765	9
Pandey	211	276	237	286	581	765	9
T,	239	276	246	286	581	765	9
Jambekar	248	276	283	286	581	765	9
K,	62	286	70	296	581	765	9
et	75	286	82	296	581	765	9
al.	87	286	97	296	581	765	9
Clinical	101	286	128	296	581	765	9
and	133	286	146	296	581	765	9
prognostic	151	286	188	296	581	765	9
utility	193	286	215	296	581	765	9
of	219	286	227	296	581	765	9
cardiovascular	232	286	283	296	581	765	9
magnetic	62	296	96	306	581	765	9
resonance	102	296	138	306	581	765	9
imaging	145	296	173	306	581	765	9
in	179	296	186	306	581	765	9
myeloma	193	296	225	306	581	765	9
patients	232	296	261	306	581	765	9
with	268	296	283	306	581	765	9
suspected	62	306	98	316	581	765	9
cardiac	105	306	131	316	581	765	9
amyloidosis.	138	306	182	316	581	765	9
Eur	189	306	201	316	581	765	9
Heart	207	306	228	316	581	765	9
J	234	306	238	316	581	765	9
Cardiovasc	245	306	283	316	581	765	9
Imaging,	62	316	93	326	581	765	9
2016;17:970-977.	96	316	158	326	581	765	9
18.	48	326	60	336	581	765	9
Donnelly	62	326	93	336	581	765	9
J,	98	326	105	336	581	765	9
Hanna	110	326	132	336	581	765	9
M.	137	326	146	336	581	765	9
Cardiac	150	326	178	336	581	765	9
amyloidosis:	182	326	227	336	581	765	9
An	231	326	240	336	581	765	9
update	245	326	270	336	581	765	9
on	275	326	283	336	581	765	9
diagnosis	62	336	95	346	581	765	9
and	97	336	110	346	581	765	9
treatment.	113	336	152	346	581	765	9
Cleve	155	336	175	346	581	765	9
Clin	177	336	191	346	581	765	9
J	193	336	197	346	581	765	9
Med.	199	336	217	346	581	765	9
2017;84(3):12-26.	219	336	283	346	581	765	9
19.	48	346	60	356	581	765	9
Cortes	62	346	85	356	581	765	9
M,	88	346	96	356	581	765	9
Battioni	99	346	127	356	581	765	9
L,	130	346	137	356	581	765	9
Sciancalepore	139	346	189	356	581	765	9
A,	191	346	199	356	581	765	9
Costabel	201	346	232	356	581	765	9
J.	234	346	241	356	581	765	9
Amiloidosis	243	346	283	356	581	765	9
cardiaca	62	356	93	366	581	765	9
simulando	95	356	132	366	581	765	9
una	134	356	147	366	581	765	9
miocardiopatía	150	356	204	366	581	765	9
hipertrófica.	207	356	252	366	581	765	9
Rev	255	356	268	366	581	765	9
Fed	270	356	283	366	581	765	9
Arg	62	366	74	376	581	765	9
Cardiol.	77	366	105	376	581	765	9
2015;44(4):229-232.	108	366	180	376	581	765	9
20.	48	376	60	386	581	765	9
Merlini	62	376	87	386	581	765	9
G,	91	376	99	386	581	765	9
Lousada	103	376	132	386	581	765	9
I,	136	376	141	386	581	765	9
Ando	145	376	163	386	581	765	9
Y,	167	376	173	386	581	765	9
et	177	376	185	386	581	765	9
al.	189	376	198	386	581	765	9
Rationale,	202	376	239	386	581	765	9
application	243	376	283	386	581	765	9
and	62	386	75	396	581	765	9
clinical	79	386	105	396	581	765	9
qualification	109	386	154	396	581	765	9
for	158	386	168	396	581	765	9
NT-proBNP	172	386	210	396	581	765	9
as	213	386	221	396	581	765	9
a	225	386	229	396	581	765	9
surrogate	232	386	267	396	581	765	9
end	270	386	283	396	581	765	9
point	62	396	81	406	581	765	9
in	83	396	90	406	581	765	9
pivotal	93	396	117	406	581	765	9
clinical	120	396	146	406	581	765	9
trials	148	396	167	406	581	765	9
in	169	396	176	406	581	765	9
patients	178	396	208	406	581	765	9
with	210	396	226	406	581	765	9
AL	228	396	237	406	581	765	9
amyloidosis.	239	396	283	406	581	765	9
Leukemia.	62	406	100	416	581	765	9
2016;30(10):1979-1986.	102	406	187	416	581	765	9
21.	298	76	309	86	581	765	9
Shameem	312	76	346	86	581	765	9
Mahmood	355	76	389	86	581	765	9
S,	397	76	404	86	581	765	9
Palladini	413	76	443	86	581	765	9
G,	452	76	460	86	581	765	9
Sanchorawala	469	76	518	86	581	765	9
V,	526	76	533	86	581	765	9
Wechalekar	312	86	353	96	581	765	9
A.	355	86	362	96	581	765	9
Update	364	86	390	96	581	765	9
on	392	86	400	96	581	765	9
treatment	402	86	439	96	581	765	9
of	441	86	448	96	581	765	9
light	450	86	466	96	581	765	9
chain	468	86	487	96	581	765	9
amyloidosis.	488	86	533	96	581	765	9
Haematologica.	312	96	368	106	581	765	9
2014;	371	96	390	106	581	765	9
99	393	96	401	106	581	765	9
(2):209-221.	404	96	448	106	581	765	9
Fuentes	298	116	327	126	581	765	9
de	330	116	339	126	581	765	9
financiamiento:	341	116	401	126	581	765	9
Este	298	126	313	136	581	765	9
artículo	315	126	343	136	581	765	9
ha	345	126	354	136	581	765	9
sido	356	126	371	136	581	765	9
financiado	373	126	410	136	581	765	9
por	413	126	425	136	581	765	9
los	427	126	437	136	581	765	9
autores.	439	126	469	136	581	765	9
Conflictos	298	146	336	156	581	765	9
de	338	146	347	156	581	765	9
interés:	350	146	379	156	581	765	9
Los	298	156	309	166	581	765	9
autores	312	156	338	166	581	765	9
declaran	341	156	372	166	581	765	9
no	374	156	383	166	581	765	9
tener	385	156	405	166	581	765	9
ningún	407	156	431	166	581	765	9
conflicto	433	156	465	166	581	765	9
de	467	156	476	166	581	765	9
interés.	479	156	506	166	581	765	9
Correspondencia:	298	176	364	186	581	765	9
Enrique	298	186	325	196	581	765	9
Ruiz	327	186	342	196	581	765	9
Mori	345	186	360	196	581	765	9
Dirección:	298	196	334	206	581	765	9
Av.	336	196	346	206	581	765	9
Angamos	348	196	380	206	581	765	9
2520,	382	196	402	206	581	765	9
Lima	405	196	422	206	581	765	9
34.	424	196	436	206	581	765	9
Perú.	438	196	457	206	581	765	9
Teléfono:	298	206	331	216	581	765	9
(511)998788580	334	206	390	216	581	765	9
Correo	298	216	322	226	581	765	9
electrónico:	324	216	368	226	581	765	9
cruizm@usmp.pe	370	216	431	226	581	765	9
Recibido:	348	247	385	258	581	765	9
18	389	247	398	258	581	765	9
de	402	247	412	258	581	765	9
setiembre	416	247	456	258	581	765	9
de	460	247	470	258	581	765	9
2018	473	247	492	258	581	765	9
Evaluado:	348	258	387	269	581	765	9
20	390	258	400	269	581	765	9
de	403	258	413	269	581	765	9
setiembre	416	258	457	269	581	765	9
de	460	258	470	269	581	765	9
2018	473	258	492	269	581	765	9
Aprobado:	348	269	389	280	581	765	9
09	394	269	403	280	581	765	9
de	408	269	418	280	581	765	9
octubre	423	269	454	280	581	765	9
de	459	269	469	280	581	765	9
2018	473	269	492	280	581	765	9
©	298	301	303	310	581	765	9
La	306	301	313	310	581	765	9
revista.	317	301	340	310	581	765	9
Publicado	344	301	374	310	581	765	9
por	378	301	388	310	581	765	9
Universidad	391	301	428	310	581	765	9
de	431	301	439	310	581	765	9
San	442	301	453	310	581	765	9
Martín	457	301	477	310	581	765	9
de	480	301	488	310	581	765	9
Porres,	491	301	513	310	581	765	9
Perú.	516	301	533	310	581	765	9
L	298	310	301	319	581	765	9
Licencia	341	310	367	319	581	765	9
de	371	310	378	319	581	765	9
Creative	382	310	409	319	581	765	9
Commons	412	310	442	319	581	765	9
Artículo	446	310	470	319	581	765	9
en	474	310	482	319	581	765	9
acceso	486	310	507	319	581	765	9
abierto	510	310	533	319	581	765	9
bajo	298	319	312	328	581	765	9
términos	314	319	341	328	581	765	9
de	343	319	351	328	581	765	9
Licencia	355	319	381	328	581	765	9
Creative	383	319	409	328	581	765	9
Commons	411	319	441	328	581	765	9
Atribución	443	319	475	328	581	765	9
4.0	477	319	487	328	581	765	9
Internacional.	489	319	533	328	581	765	9
(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)	298	328	450	337	581	765	9
ORCID	298	350	316	359	581	765	9
iDs	318	350	327	359	581	765	9
Enrique	298	362	321	371	581	765	9
Ruiz	323	362	336	371	581	765	9
Mori	338	362	351	371	581	765	9
Leonor	298	371	319	380	581	765	9
Ayala	320	371	337	380	581	765	9
Bustamante	338	371	374	380	581	765	9
Luis	298	380	310	389	581	765	9
Taxa	311	380	325	389	581	765	9
Rojas	327	380	343	389	581	765	9
Cristian	298	389	321	398	581	765	9
Pacheco-Román	322	389	370	398	581	765	9
Javier	298	398	317	407	581	765	9
Alarcón-Santos	318	398	363	407	581	765	9
Jorge	298	407	315	416	581	765	9
Burgos-Bustamante	316	407	375	416	581	765	9
https://orcid.org/0000-0003-1248-5482	407	362	533	370	581	765	9
https://orcid.org/0000-0002-1445-3268	407	371	533	379	581	765	9
https://orcid.org/0000-0002-0914-9149	407	380	533	388	581	765	9
https://orcid.org/0000-0003-2359-5126	407	389	533	397	581	765	9
https://orcid.org/0000-0003-4131-8333	407	398	533	406	581	765	9
https://orcid.org/0000-0001-8848-7586	407	407	533	415	581	765	9
http://dx.doi.org/10.24265/horizmed.2018.v18n4.12	281	724	515	735	581	765	9
89	529	724	539	735	581	765	9
