XXXXXX	58	45	79	55	587	822	1
AMP	86	33	173	95	587	822	1
Acta	187	56	224	79	587	822	1
Médica	229	56	288	79	587	822	1
Peruana	292	56	360	79	587	822	1
XXXXXX	495	45	517	55	587	822	1
REPORTE	344	95	419	115	587	822	1
DE	422	95	444	115	587	822	1
CASOS	448	95	503	115	587	822	1
Manejo	72	161	140	187	587	822	1
quirúrgico	145	161	239	187	587	822	1
de	244	161	267	187	587	822	1
pseudotumor	271	161	395	187	587	822	1
hemofílico	400	161	497	187	587	822	1
retroperitoneal:	72	183	221	209	587	822	1
Reporte	226	183	300	209	587	822	1
de	305	183	328	209	587	822	1
caso	333	183	374	209	587	822	1
Surgical	72	224	138	247	587	822	1
management	142	224	248	247	587	822	1
of	253	224	270	247	587	822	1
a	275	224	285	247	587	822	1
retroperitoneal	289	224	414	247	587	822	1
hemophilic	418	224	506	247	587	822	1
pseudotumor:	72	245	185	268	587	822	1
Report	189	245	244	268	587	822	1
of	248	245	266	268	587	822	1
a	270	245	280	268	587	822	1
case	285	245	321	268	587	822	1
Daniel	191	304	219	315	587	822	1
Mendoza-Quispe	222	304	296	315	587	822	1
1,2,a	296	305	309	311	587	822	1
,	309	304	311	315	587	822	1
Jesus	313	304	338	315	587	822	1
Maticorena-Quevedo	340	304	434	315	587	822	1
3,a	434	305	441	311	587	822	1
,	441	304	444	315	587	822	1
Angela	446	304	477	315	587	822	1
Parra	479	304	503	315	587	822	1
del	505	304	519	315	587	822	1
Riego	191	316	217	327	587	822	1
3,a	217	316	224	323	587	822	1
,	224	316	227	327	587	822	1
Nancy	229	316	256	327	587	822	1
Loayza-Urcia	258	316	314	327	587	822	1
4,b	314	316	322	323	587	822	1
,	322	316	325	327	587	822	1
Himeron	327	316	365	327	587	822	1
Limaylla-Vega	368	316	429	327	587	822	1
5,c	429	316	436	323	587	822	1
1	191	326	195	335	587	822	1
2	191	334	195	343	587	822	1
3	191	342	195	351	587	822	1
4	191	350	195	359	587	822	1
5	191	358	195	367	587	822	1
a	191	366	194	375	587	822	1
Correspondencia	71	407	137	420	587	822	1
Daniel	71	419	90	431	587	822	1
Enrique	91	419	114	431	587	822	1
Mendoza	116	419	144	431	587	822	1
Quispe	145	419	166	431	587	822	1
daniel91emq@gmail.com	71	430	149	442	587	822	1
Recibido:	71	460	94	470	587	822	1
12/02/2018	96	460	127	470	587	822	1
Arbitrado	71	469	96	479	587	822	1
por	97	469	106	479	587	822	1
pares	107	469	122	479	587	822	1
Aprobado:	71	478	98	488	587	822	1
20/06/2018	100	478	131	488	587	822	1
Citar	71	496	83	506	587	822	1
como:	85	496	101	506	587	822	1
Mendoza-Quispe	102	496	146	506	587	822	1
D,	147	496	153	506	587	822	1
Maticorena-Quevedo	71	505	126	515	587	822	1
J,	127	505	131	515	587	822	1
Parra	132	505	147	515	587	822	1
del	71	514	79	524	587	822	1
Riego	80	514	95	524	587	822	1
A,	96	514	101	524	587	822	1
Loayza-Urcia	103	514	136	524	587	822	1
N,	138	514	144	524	587	822	1
Limaylla-Vega	71	523	107	533	587	822	1
H.	109	523	114	533	587	822	1
Manejo	116	523	136	533	587	822	1
quirúrgico	137	523	164	533	587	822	1
de	71	532	77	542	587	822	1
pseudotumor	79	532	113	542	587	822	1
hemofílico	115	532	142	542	587	822	1
retroperitoneal:	71	541	112	551	587	822	1
reporte	113	541	132	551	587	822	1
de	134	541	140	551	587	822	1
caso.	142	541	155	551	587	822	1
Acta	71	550	83	560	587	822	1
Med	84	550	96	560	587	822	1
Peru.	97	550	111	560	587	822	1
2018;35(3):184-8	112	550	157	560	587	822	1
Facultad	199	326	223	335	587	822	1
de	224	326	231	335	587	822	1
Medicina,	233	326	260	335	587	822	1
Universidad	262	326	295	335	587	822	1
Nacional	296	326	320	335	587	822	1
Mayor	322	326	340	335	587	822	1
de	341	326	348	335	587	822	1
San	350	326	360	335	587	822	1
Marcos.	361	326	384	335	587	822	1
Lima,	385	326	400	335	587	822	1
Perú.	401	326	416	335	587	822	1
Asociación	199	334	229	343	587	822	1
para	231	334	243	343	587	822	1
el	244	334	249	343	587	822	1
Desarrollo	251	334	279	343	587	822	1
de	281	334	288	343	587	822	1
la	289	334	294	343	587	822	1
Investigación	296	334	332	343	587	822	1
en	333	334	340	343	587	822	1
Ciencias	342	334	364	343	587	822	1
de	366	334	373	343	587	822	1
la	375	334	379	343	587	822	1
Salud.	381	334	398	343	587	822	1
Lima,	399	334	414	343	587	822	1
Perú.	416	334	430	343	587	822	1
Escuela	199	342	220	351	587	822	1
de	222	342	229	351	587	822	1
Medicina.	230	342	258	351	587	822	1
Universidad	259	342	292	351	587	822	1
Peruana	294	342	316	351	587	822	1
de	318	342	325	351	587	822	1
Ciencias	326	342	349	351	587	822	1
Aplicadas.	351	342	379	351	587	822	1
Lima,	380	342	395	351	587	822	1
Perú.	397	342	411	351	587	822	1
Servicio	199	350	221	359	587	822	1
de	223	350	230	359	587	822	1
Hematología,	231	350	268	359	587	822	1
Hospital	270	350	292	359	587	822	1
Nacional	294	350	318	359	587	822	1
Dos	320	350	330	359	587	822	1
de	332	350	339	359	587	822	1
Mayo.	340	350	357	359	587	822	1
Lima,	359	350	374	359	587	822	1
Perú.	375	350	390	359	587	822	1
Servicio	199	358	221	367	587	822	1
de	223	358	230	367	587	822	1
Cirugía	231	358	250	367	587	822	1
General	252	358	274	367	587	822	1
I-4,	275	358	284	367	587	822	1
Hospital	286	358	308	367	587	822	1
Nacional	310	358	334	367	587	822	1
Dos	336	358	346	367	587	822	1
de	348	358	355	367	587	822	1
Mayo.	356	358	373	367	587	822	1
Lima,	375	358	390	367	587	822	1
Perú.	391	358	406	367	587	822	1
Médico-cirujano,	199	366	246	375	587	822	1
b	248	366	251	375	587	822	1
Médico	253	366	274	375	587	822	1
hematólogo,	275	366	310	375	587	822	1
c	312	366	315	375	587	822	1
Cirujano	316	366	340	375	587	822	1
oncólogo	341	366	367	375	587	822	1
RESUMEN	187	423	234	436	587	822	1
Palabras	187	529	218	542	587	822	1
clave:	220	529	241	542	587	822	1
Hemofilia	243	529	277	542	587	822	1
A;	279	529	286	542	587	822	1
Neoplasias;	288	529	329	542	587	822	1
Artropatías;	331	529	373	542	587	822	1
Cirugía	375	529	400	542	587	822	1
(fuente:	402	529	430	542	587	822	1
DeCS	432	529	450	542	587	822	1
BIREME).	452	529	485	542	587	822	1
ABSTRACT	187	576	238	589	587	822	1
Key	187	694	200	707	587	822	1
words:	202	694	227	707	587	822	1
Haemophilia	229	694	274	707	587	822	1
A;	276	694	283	707	587	822	1
Neoplasms;	285	694	327	707	587	822	1
Joint	329	694	346	707	587	822	1
diseases;	348	694	380	707	587	822	1
Surgery	382	694	409	707	587	822	1
(source:	411	694	439	707	587	822	1
MeSH	441	694	462	707	587	822	1
NLM).	464	694	486	707	587	822	1
184	43	784	58	798	587	822	1
Acta	78	783	95	796	587	822	1
Med	98	783	116	796	587	822	1
Peru.	118	783	138	796	587	822	1
2018;35(3):184-8	140	783	209	796	587	822	1
Manejo	57	45	78	55	587	822	2
quirúrgico	79	45	108	55	587	822	2
de	109	45	116	55	587	822	2
pseudotumor	117	45	155	55	587	822	2
hemofílico	156	45	186	55	587	822	2
retroperitoneal	187	45	229	55	587	822	2
INTRODUCCIÓN	57	76	146	93	587	822	2
El	57	100	63	113	587	822	2
pseudotumor	65	100	113	113	587	822	2
hemofílico	115	100	152	113	587	822	2
es	154	100	161	113	587	822	2
una	163	100	177	113	587	822	2
complicación	178	100	225	113	587	822	2
rara	226	100	241	113	587	822	2
que	242	100	256	113	587	822	2
afecta	258	100	279	113	587	822	2
a	57	112	61	125	587	822	2
pacientes	63	112	97	125	587	822	2
con	100	112	112	125	587	822	2
hemofilia	115	112	148	125	587	822	2
severa	151	112	174	125	587	822	2
(1	176	112	183	125	587	822	2
a	186	112	190	125	587	822	2
2%	192	112	203	125	587	822	2
de	205	112	214	125	587	822	2
los	217	112	227	125	587	822	2
casos)	229	112	251	125	587	822	2
[1]	251	113	257	121	587	822	2
;	257	112	259	126	587	822	2
en	262	112	270	125	587	822	2
el	273	112	279	125	587	822	2
Perú,	57	124	75	137	587	822	2
un	77	124	86	137	587	822	2
estudio	87	124	114	137	587	822	2
realizado	115	124	147	137	587	822	2
en	149	124	158	137	587	822	2
el	159	124	165	137	587	822	2
centro	167	124	190	137	587	822	2
de	191	124	200	137	587	822	2
referencia	202	124	237	137	587	822	2
nacional	239	124	269	137	587	822	2
de	270	124	279	137	587	822	2
esta	57	136	71	149	587	822	2
enfermedad,	73	136	119	149	587	822	2
dependiente	121	136	166	149	587	822	2
del	167	136	178	149	587	822	2
Ministerio	180	136	216	149	587	822	2
de	218	136	227	149	587	822	2
Salud,	229	136	250	149	587	822	2
reportó	252	136	279	149	587	822	2
una	57	148	70	161	587	822	2
frecuencia	72	148	109	161	587	822	2
del	111	148	122	161	587	822	2
3,3%	124	148	141	161	587	822	2
(10/300)	143	148	174	161	587	822	2
[2]	176	149	182	156	587	822	2
.	182	148	184	161	587	822	2
Consiste	57	172	88	185	587	822	2
en	92	172	101	185	587	822	2
un	104	172	114	185	587	822	2
hematoma	117	172	157	185	587	822	2
encapsulado	161	172	208	185	587	822	2
con	212	172	225	185	587	822	2
degeneración	228	172	279	185	587	822	2
quística	57	184	84	197	587	822	2
en	86	184	94	197	587	822	2
el	96	184	103	197	587	822	2
que	104	184	118	197	587	822	2
la	119	184	126	197	587	822	2
sangre,	127	184	153	197	587	822	2
en	155	184	164	197	587	822	2
vez	166	184	177	197	587	822	2
de	179	184	188	197	587	822	2
reabsorberse,	189	184	238	197	587	822	2
se	240	184	248	197	587	822	2
organiza	249	184	279	197	587	822	2
y	57	196	61	209	587	822	2
es	63	196	71	209	587	822	2
rodeada	73	196	102	209	587	822	2
por	104	196	116	209	587	822	2
una	119	196	132	209	587	822	2
cápsula	134	196	161	209	587	822	2
de	163	196	172	209	587	822	2
tejido	174	196	194	209	587	822	2
fibroso	196	196	221	209	587	822	2
con	223	196	236	209	587	822	2
macrófagos	238	196	279	209	587	822	2
cargados	57	207	88	220	587	822	2
de	91	207	100	220	587	822	2
hemosiderina;	102	207	153	220	587	822	2
su	156	207	164	220	587	822	2
crecimiento	166	207	208	220	587	822	2
es	211	207	218	220	587	822	2
lento	221	207	239	220	587	822	2
por	242	207	254	220	587	822	2
lo	257	207	263	220	587	822	2
que	266	207	279	220	587	822	2
inicialmente	57	219	103	232	587	822	2
es	106	219	114	232	587	822	2
asintomático	117	219	165	232	587	822	2
hasta	169	219	189	232	587	822	2
que	192	219	206	232	587	822	2
invade	209	219	234	232	587	822	2
estructuras	237	219	279	232	587	822	2
vasculares	57	231	93	244	587	822	2
y	95	231	99	244	587	822	2
nerviosas	101	231	135	244	587	822	2
[3]	137	232	142	240	587	822	2
.	142	231	145	244	587	822	2
En	57	255	66	268	587	822	2
los	69	255	79	268	587	822	2
adultos	82	255	109	268	587	822	2
se	112	255	120	268	587	822	2
presenta	123	255	155	268	587	822	2
con	158	255	171	268	587	822	2
mayor	174	255	197	268	587	822	2
frecuencia	200	255	238	268	587	822	2
en	242	255	251	268	587	822	2
huesos	254	255	279	268	587	822	2
largos,	57	267	80	280	587	822	2
pelvis	82	267	102	280	587	822	2
y	103	267	107	280	587	822	2
huesos	109	267	134	280	587	822	2
pequeños	135	267	170	280	587	822	2
de	172	267	181	280	587	822	2
la	183	267	189	280	587	822	2
mano	190	267	211	280	587	822	2
[1]	212	268	218	275	587	822	2
.	218	267	220	280	587	822	2
Clínicamente,	222	267	270	280	587	822	2
se	271	267	279	280	587	822	2
manifiesta	57	279	94	292	587	822	2
como	96	279	115	292	587	822	2
un	117	279	127	292	587	822	2
cuadro	129	279	153	292	587	822	2
indistinguible	155	279	203	292	587	822	2
de	205	279	214	292	587	822	2
tumores	216	279	245	292	587	822	2
malignos	247	279	279	292	587	822	2
osteogénicos	57	291	103	304	587	822	2
y	106	291	110	304	587	822	2
radiográficamente	113	291	179	304	587	822	2
se	182	291	190	304	587	822	2
presenta	193	291	224	304	587	822	2
como	227	291	247	304	587	822	2
lesiones	250	291	279	304	587	822	2
osteolíticas	57	303	96	316	587	822	2
u	98	303	103	316	587	822	2
osteoblásticas.	105	303	157	316	587	822	2
Si	57	326	63	339	587	822	2
bien	64	326	79	339	587	822	2
en	80	326	89	339	587	822	2
la	90	326	96	339	587	822	2
actualidad	97	326	133	339	587	822	2
el	134	326	140	339	587	822	2
tratamiento	141	326	182	339	587	822	2
de	183	326	192	339	587	822	2
los	193	326	203	339	587	822	2
episodios	204	326	237	339	587	822	2
de	238	326	247	339	587	822	2
sangrado	248	326	279	339	587	822	2
en	57	338	66	351	587	822	2
pacientes	69	338	104	351	587	822	2
con	107	338	120	351	587	822	2
hemofilia	123	338	158	351	587	822	2
está	161	338	176	351	587	822	2
bien	179	338	195	351	587	822	2
establecido,	198	338	242	351	587	822	2
no	246	338	255	351	587	822	2
existe	258	338	279	351	587	822	2
consenso	57	350	89	363	587	822	2
en	92	350	101	363	587	822	2
el	103	350	109	363	587	822	2
manejo	112	350	138	363	587	822	2
del	140	350	151	363	587	822	2
pseudotumor	154	350	201	363	587	822	2
hemofílico	203	350	240	363	587	822	2
por	242	350	254	363	587	822	2
lo	257	350	263	363	587	822	2
que	266	350	279	363	587	822	2
la	57	362	63	375	587	822	2
terapéutica	65	362	105	375	587	822	2
se	107	362	115	375	587	822	2
guía	117	362	131	375	587	822	2
de	134	362	142	375	587	822	2
la	145	362	151	375	587	822	2
situación	153	362	184	375	587	822	2
del	187	362	197	375	587	822	2
paciente	200	362	229	375	587	822	2
y	232	362	236	375	587	822	2
está	238	362	252	375	587	822	2
basada	254	362	279	375	587	822	2
en	57	374	66	387	587	822	2
los	67	374	77	387	587	822	2
criterios	79	374	107	387	587	822	2
clínicos	109	374	134	387	587	822	2
y	136	374	140	387	587	822	2
experiencias	142	374	185	387	587	822	2
previamente	187	374	231	387	587	822	2
reportadas.	233	374	273	387	587	822	2
A	57	398	62	411	587	822	2
conocimiento	64	398	113	411	587	822	2
de	116	398	125	411	587	822	2
los	127	398	137	411	587	822	2
autores,	140	398	169	411	587	822	2
en	172	398	181	411	587	822	2
el	183	398	190	411	587	822	2
Perú	193	398	209	411	587	822	2
sólo	212	398	226	411	587	822	2
se	229	398	237	411	587	822	2
cuenta	239	398	264	411	587	822	2
con	266	398	279	411	587	822	2
un	57	410	66	423	587	822	2
reporte	69	410	95	423	587	822	2
descriptivo	98	410	137	423	587	822	2
de	140	410	149	423	587	822	2
esta	151	410	166	423	587	822	2
complicación,	169	410	217	423	587	822	2
mas	220	410	235	423	587	822	2
no	237	410	246	423	587	822	2
uno	249	410	263	423	587	822	2
que	266	410	279	423	587	822	2
incluya	57	422	82	435	587	822	2
el	85	422	91	435	587	822	2
manejo	94	422	121	435	587	822	2
terapéutico	124	422	166	435	587	822	2
[4]	169	423	175	430	587	822	2
.	175	422	177	435	587	822	2
Presentamos	180	422	226	435	587	822	2
el	229	422	236	435	587	822	2
caso	239	422	255	435	587	822	2
de	258	422	267	435	587	822	2
un	270	422	279	435	587	822	2
paciente	57	434	87	447	587	822	2
de	88	434	97	447	587	822	2
33	99	434	107	447	587	822	2
años	109	434	126	447	587	822	2
con	127	434	140	447	587	822	2
diagnóstico	141	434	181	447	587	822	2
de	183	434	192	447	587	822	2
pseudotumor	193	434	241	447	587	822	2
hemofílico	242	434	279	447	587	822	2
retroperitoneal	57	445	112	458	587	822	2
que	115	445	129	458	587	822	2
fue	132	445	144	458	587	822	2
tratado	147	445	173	458	587	822	2
quirúrgicamente	177	445	236	458	587	822	2
de	240	445	249	458	587	822	2
manera	252	445	279	458	587	822	2
exitosa,	57	457	84	470	587	822	2
con	86	457	99	470	587	822	2
una	101	457	114	470	587	822	2
evolución	117	457	151	470	587	822	2
favorable	153	457	186	470	587	822	2
observada	188	457	225	470	587	822	2
a	227	457	231	470	587	822	2
los	233	457	243	470	587	822	2
12	246	457	254	470	587	822	2
meses	257	457	279	470	587	822	2
del	57	469	68	482	587	822	2
posoperatorio.	70	469	122	482	587	822	2
REPORTE	57	506	110	523	587	822	2
DE	112	506	128	523	587	822	2
CASO	131	506	163	523	587	822	2
Paciente	57	530	87	543	587	822	2
varón	90	530	110	543	587	822	2
de	112	530	121	543	587	822	2
33	124	530	133	543	587	822	2
años,	136	530	155	543	587	822	2
procedente	157	530	198	543	587	822	2
de	201	530	210	543	587	822	2
la	213	530	219	543	587	822	2
ciudad	222	530	245	543	587	822	2
de	248	530	257	543	587	822	2
Cerro	260	530	279	543	587	822	2
de	57	542	66	555	587	822	2
Pasco,	69	542	91	555	587	822	2
Perú	94	542	110	555	587	822	2
(4	113	542	120	555	587	822	2
330	123	542	137	555	587	822	2
m	140	542	147	555	587	822	2
de	150	542	159	555	587	822	2
altitud)	162	542	188	555	587	822	2
con	191	542	203	555	587	822	2
diagnóstico	206	542	247	555	587	822	2
reciente	250	542	279	555	587	822	2
de	57	554	66	567	587	822	2
hemofilia	69	554	104	567	587	822	2
A	107	554	112	567	587	822	2
leve	115	554	130	567	587	822	2
(dos	134	554	149	567	587	822	2
meses	153	554	176	567	587	822	2
antes	179	554	199	567	587	822	2
del	202	554	214	567	587	822	2
episodio	217	554	248	567	587	822	2
actual);	251	554	279	567	587	822	2
presentaba	57	566	99	579	587	822	2
el	102	566	109	579	587	822	2
antecedente	112	566	159	579	587	822	2
patológico	163	566	202	579	587	822	2
de	206	566	215	579	587	822	2
desbridación	218	566	267	579	587	822	2
de	270	566	279	579	587	822	2
hematoma	57	578	95	591	587	822	2
traumático	96	578	134	591	587	822	2
en	136	578	145	591	587	822	2
muslo	146	578	167	591	587	822	2
izquierdo	169	578	201	591	587	822	2
a	202	578	207	591	587	822	2
los	208	578	218	591	587	822	2
13	219	578	228	591	587	822	2
años	229	578	246	591	587	822	2
y	247	578	251	591	587	822	2
familiar	253	578	279	591	587	822	2
de	57	590	66	603	587	822	2
segundo	68	590	98	603	587	822	2
grado	100	590	120	603	587	822	2
con	122	590	135	603	587	822	2
diagnóstico	137	590	177	603	587	822	2
de	179	590	188	603	587	822	2
hemofilia	190	590	224	603	587	822	2
A.	225	590	233	603	587	822	2
Fue	57	614	69	627	587	822	2
trasladado	72	614	108	627	587	822	2
a	111	614	115	627	587	822	2
Lima,	117	614	136	627	587	822	2
Perú	138	614	154	627	587	822	2
y	157	614	161	627	587	822	2
admitido	163	614	194	627	587	822	2
en	196	614	205	627	587	822	2
el	208	614	214	627	587	822	2
servicio	216	614	243	627	587	822	2
de	245	614	254	627	587	822	2
cirugía	256	614	279	627	587	822	2
del	57	626	67	639	587	822	2
Hospital	70	626	98	639	587	822	2
Nacional	100	626	130	639	587	822	2
Dos	132	626	146	639	587	822	2
de	148	626	157	639	587	822	2
Mayo,	159	626	180	639	587	822	2
del	183	626	193	639	587	822	2
Ministerio	195	626	231	639	587	822	2
de	233	626	242	639	587	822	2
Salud,	244	626	265	639	587	822	2
por	267	626	279	639	587	822	2
presentar	57	638	90	651	587	822	2
una	91	638	104	651	587	822	2
tumoración	105	638	145	651	587	822	2
que	146	638	159	651	587	822	2
ocupaba	160	638	190	651	587	822	2
la	191	638	197	651	587	822	2
fosa	198	638	212	651	587	822	2
iliaca	213	638	231	651	587	822	2
izquierda	232	638	263	651	587	822	2
(FII),	264	638	279	651	587	822	2
dolorosa,	57	649	89	662	587	822	2
de	91	649	100	662	587	822	2
dos	102	649	114	662	587	822	2
años	116	649	132	662	587	822	2
de	134	649	143	662	587	822	2
evolución.	145	649	181	662	587	822	2
El	183	649	189	662	587	822	2
paciente	191	649	221	662	587	822	2
indicó	222	649	243	662	587	822	2
que	245	649	259	662	587	822	2
dicha	260	649	279	662	587	822	2
masa	57	661	75	674	587	822	2
dificultaba	77	661	114	674	587	822	2
la	116	661	122	674	587	822	2
marcha,	124	661	152	674	587	822	2
además,	154	661	184	674	587	822	2
experimentaba	186	661	238	674	587	822	2
parestesias	241	661	279	674	587	822	2
en	57	673	66	686	587	822	2
miembro	69	673	101	686	587	822	2
inferior	104	673	130	686	587	822	2
(MMII)	132	673	157	686	587	822	2
izquierdo.	160	673	195	686	587	822	2
Dos	198	673	211	686	587	822	2
meses	214	673	236	686	587	822	2
antes	239	673	258	686	587	822	2
de	261	673	270	686	587	822	2
la	273	673	279	686	587	822	2
evaluación	57	685	94	698	587	822	2
actual,	96	685	119	698	587	822	2
en	120	685	129	698	587	822	2
otra	131	685	145	698	587	822	2
institución,	147	685	186	698	587	822	2
se	187	685	195	698	587	822	2
realizó	197	685	219	698	587	822	2
una	221	685	234	698	587	822	2
biopsia	236	685	261	698	587	822	2
de	262	685	271	698	587	822	2
la	273	685	279	698	587	822	2
tumoración	57	697	97	710	587	822	2
con	99	697	112	710	587	822	2
resultados	114	697	150	710	587	822	2
que	152	697	165	710	587	822	2
fueron	168	697	191	710	587	822	2
negativos	193	697	226	710	587	822	2
para	228	697	244	710	587	822	2
neoplasia	246	697	279	710	587	822	2
(panqueratina	57	709	106	722	587	822	2
negativo,	108	709	139	722	587	822	2
CD68	141	709	160	722	587	822	2
positivo	162	709	189	722	587	822	2
=	191	709	195	722	587	822	2
hemosiderófagos).	197	709	261	722	587	822	2
En	57	733	66	746	587	822	2
nuestra	69	733	97	746	587	822	2
institución,	100	733	141	746	587	822	2
a	145	733	149	746	587	822	2
la	152	733	159	746	587	822	2
evaluación	162	733	201	746	587	822	2
física	205	733	223	746	587	822	2
se	227	733	235	746	587	822	2
constató	238	733	270	746	587	822	2
la	273	733	279	746	587	822	2
presencia	57	745	91	758	587	822	2
de	92	745	101	758	587	822	2
una	102	745	116	758	587	822	2
tumoración	117	745	158	758	587	822	2
en	160	745	168	758	587	822	2
FII	170	745	178	758	587	822	2
de	180	745	189	758	587	822	2
33x27	190	745	211	758	587	822	2
cm,	213	745	226	758	587	822	2
con	227	745	240	758	587	822	2
circulación	241	745	279	758	587	822	2
Mendoza-Quispe	447	45	494	55	587	822	2
D,	495	45	501	55	587	822	2
et	502	45	508	55	587	822	2
al.	509	45	516	55	587	822	2
colateral	293	77	323	90	587	822	2
en	325	77	333	90	587	822	2
piel	335	77	347	90	587	822	2
suprayacente,	349	77	397	90	587	822	2
de	398	77	407	90	587	822	2
consistencia	409	77	451	90	587	822	2
pétrea,	452	77	477	90	587	822	2
poco	478	77	495	90	587	822	2
móvil	497	77	516	90	587	822	2
y	293	89	297	102	587	822	2
dolorosa	300	89	331	102	587	822	2
a	334	89	338	102	587	822	2
la	341	89	347	102	587	822	2
palpación.	350	89	387	102	587	822	2
La	390	89	398	102	587	822	2
aducción	401	89	433	102	587	822	2
de	436	89	445	102	587	822	2
la	448	89	454	102	587	822	2
cadera	457	89	480	102	587	822	2
izquierda	483	89	516	102	587	822	2
estuvo	293	101	317	114	587	822	2
limitada	320	101	349	114	587	822	2
y	352	101	356	114	587	822	2
se	359	101	367	114	587	822	2
comprobó	370	101	406	114	587	822	2
dificultad	409	101	443	114	587	822	2
para	446	101	462	114	587	822	2
la	465	101	471	114	587	822	2
marcha;	474	101	503	114	587	822	2
sin	506	101	516	114	587	822	2
embargo,	293	112	327	125	587	822	2
la	330	112	336	125	587	822	2
fuerza	339	112	361	125	587	822	2
motora	364	112	390	125	587	822	2
del	393	112	404	125	587	822	2
MMII	407	112	426	125	587	822	2
izquierdo	429	112	462	125	587	822	2
estuvo	465	112	489	125	587	822	2
intacta	492	112	516	125	587	822	2
(5/5)	293	124	311	137	587	822	2
y	313	124	317	137	587	822	2
la	319	124	325	137	587	822	2
sensibilidad	327	124	369	137	587	822	2
conservada.	371	124	413	137	587	822	2
Los	293	148	305	161	587	822	2
resultados	306	148	343	161	587	822	2
de	344	148	353	161	587	822	2
los	354	148	364	161	587	822	2
exámenes	366	148	401	161	587	822	2
auxiliares	402	148	435	161	587	822	2
preoperatorios	437	148	489	161	587	822	2
fueron:	490	148	516	161	587	822	2
sangre	293	160	318	173	587	822	2
tipo	321	160	336	173	587	822	2
A	339	160	344	173	587	822	2
Rh	348	160	357	173	587	822	2
(+),	360	160	373	173	587	822	2
hemoglobina:	376	160	427	173	587	822	2
14,9	430	160	446	173	587	822	2
mg/dl,	450	160	474	173	587	822	2
plaquetas:	477	160	516	173	587	822	2
262	293	172	307	185	587	822	2
000/mm	311	172	343	185	587	822	2
3	343	173	345	180	587	822	2
,	346	172	348	185	587	822	2
tiempo	351	172	378	185	587	822	2
de	381	172	391	185	587	822	2
protrombina:	394	172	444	185	587	822	2
40,8	447	172	464	185	587	822	2
s,	467	172	473	185	587	822	2
tiempo	477	172	503	185	587	822	2
de	507	172	516	185	587	822	2
tromboplastina	293	184	348	197	587	822	2
parcial	350	184	373	197	587	822	2
activado:	375	184	407	197	587	822	2
14,2	409	184	425	197	587	822	2
s,	427	184	432	197	587	822	2
factor	434	184	455	197	587	822	2
VIII:	457	184	471	197	587	822	2
5,84%.	473	184	497	197	587	822	2
En	499	184	508	197	587	822	2
la	510	184	516	197	587	822	2
radiografía	293	196	331	209	587	822	2
de	332	196	341	209	587	822	2
pelvis	342	196	362	209	587	822	2
(Figura	363	196	387	209	587	822	2
1a)	388	196	399	209	587	822	2
se	401	196	408	209	587	822	2
observó	410	196	438	209	587	822	2
una	439	196	452	209	587	822	2
imagen	453	196	479	209	587	822	2
osteolítica	480	196	516	209	587	822	2
de	293	208	302	221	587	822	2
13,8x13,2	305	208	340	221	587	822	2
cm	342	208	353	221	587	822	2
que	356	208	369	221	587	822	2
infiltra	372	208	395	221	587	822	2
hueso	398	208	419	221	587	822	2
iliaco.	422	208	442	221	587	822	2
En	445	208	454	221	587	822	2
la	457	208	463	221	587	822	2
tomografía	465	208	504	221	587	822	2
de	507	208	516	221	587	822	2
pelvis	293	220	314	232	587	822	2
se	317	220	324	232	587	822	2
visualizó	327	220	357	232	587	822	2
imagen	360	220	386	232	587	822	2
lítica,	389	220	408	232	587	822	2
adyacente	411	220	448	232	587	822	2
al	450	220	457	232	587	822	2
iliaco	460	220	478	232	587	822	2
izquierdo,	481	220	516	232	587	822	2
de	293	231	302	244	587	822	2
14x14x15	305	231	340	244	587	822	2
cm,	343	231	355	244	587	822	2
con	358	231	371	244	587	822	2
septos	374	231	397	244	587	822	2
internos	400	231	430	244	587	822	2
delgados,	433	231	467	244	587	822	2
presencia	470	231	504	244	587	822	2
de	507	231	516	244	587	822	2
calcificaciones	293	243	344	256	587	822	2
e	346	243	350	256	587	822	2
infiltración	352	243	390	256	587	822	2
ósea	392	243	408	256	587	822	2
y	410	243	414	256	587	822	2
de	416	243	425	256	587	822	2
partes	427	243	449	256	587	822	2
blandas	451	243	478	256	587	822	2
(Figura	480	243	505	256	587	822	2
1).	507	243	516	256	587	822	2
Con	293	267	307	280	587	822	2
lo	310	267	317	280	587	822	2
hallado	320	267	346	280	587	822	2
se	349	267	357	280	587	822	2
decidió,	360	267	388	280	587	822	2
en	391	267	400	280	587	822	2
junta	403	267	421	280	587	822	2
médica	424	267	450	280	587	822	2
multidisciplinaria,	453	267	516	280	587	822	2
la	293	279	300	292	587	822	2
resección	302	279	336	292	587	822	2
quirúrgica	338	279	374	292	587	822	2
del	376	279	387	292	587	822	2
pseudotumor	390	279	438	292	587	822	2
y	441	279	445	292	587	822	2
manejo	447	279	474	292	587	822	2
pre,	476	279	490	292	587	822	2
intra	493	279	509	292	587	822	2
y	512	279	516	292	587	822	2
posoperatorio	293	291	343	304	587	822	2
con	344	291	356	304	587	822	2
reposición	358	291	394	304	587	822	2
de	395	291	404	304	587	822	2
factor	405	291	426	304	587	822	2
VIII	427	291	438	304	587	822	2
de	440	291	448	304	587	822	2
coagulación.	450	291	493	304	587	822	2
Previa	494	291	516	304	587	822	2
administración	293	303	346	316	587	822	2
de	347	303	356	316	587	822	2
factor	358	303	379	316	587	822	2
VIII	380	303	392	316	587	822	2
3500	393	303	411	316	587	822	2
UI	413	303	421	316	587	822	2
endovenoso	422	303	466	316	587	822	2
(EV)	467	303	482	316	587	822	2
se	483	303	491	316	587	822	2
realizó	493	303	516	316	587	822	2
una	293	315	307	328	587	822	2
incisión	308	315	335	328	587	822	2
oblicua	337	315	362	328	587	822	2
a	364	315	368	328	587	822	2
nivel	369	315	386	328	587	822	2
de	388	315	397	328	587	822	2
FII	398	315	406	328	587	822	2
en	408	315	417	328	587	822	2
dirección	418	315	451	328	587	822	2
a	452	315	456	328	587	822	2
zona	458	315	474	328	587	822	2
lumbar	476	315	501	328	587	822	2
y	503	315	507	328	587	822	2
se	508	315	516	328	587	822	2
disecó	293	327	316	340	587	822	2
por	318	327	330	340	587	822	2
planos	332	327	355	340	587	822	2
hasta	357	327	376	340	587	822	2
identificar	378	327	414	340	587	822	2
la	416	327	422	340	587	822	2
tumoración.	424	327	467	340	587	822	2
El	469	327	475	340	587	822	2
aspecto	477	327	505	340	587	822	2
de	507	327	516	340	587	822	2
la	293	339	300	351	587	822	2
misma	302	339	325	351	587	822	2
fue	327	339	339	351	587	822	2
quístico,	341	339	371	351	587	822	2
con	373	339	386	351	587	822	2
una	388	339	401	351	587	822	2
cápsula	403	339	430	351	587	822	2
de	432	339	441	351	587	822	2
paredes	443	339	471	351	587	822	2
calcificadas,	474	339	516	351	587	822	2
infiltración	293	350	331	363	587	822	2
de	334	350	343	363	587	822	2
ósea	345	350	362	363	587	822	2
y	364	350	368	363	587	822	2
de	371	350	380	363	587	822	2
partes	382	350	405	363	587	822	2
blandas,	407	350	437	363	587	822	2
zonas	439	350	459	363	587	822	2
adheridas	462	350	497	363	587	822	2
a	499	350	503	363	587	822	2
los	506	350	516	363	587	822	2
huesos	293	362	318	375	587	822	2
iliaco	319	362	338	375	587	822	2
y	339	362	343	375	587	822	2
sacro,	344	362	365	375	587	822	2
y	366	362	370	375	587	822	2
contenía	372	362	402	375	587	822	2
una	403	362	417	375	587	822	2
secreción	418	362	451	375	587	822	2
espesa	453	362	477	375	587	822	2
de	478	362	487	375	587	822	2
aspecto	488	362	516	375	587	822	2
achocolatado.	293	374	343	387	587	822	2
Se	345	374	353	387	587	822	2
aspiró	354	374	376	387	587	822	2
el	378	374	384	387	587	822	2
contenido	385	374	421	387	587	822	2
y	423	374	427	387	587	822	2
se	428	374	436	387	587	822	2
realizó	437	374	461	387	587	822	2
la	462	374	468	387	587	822	2
exéresis	470	374	498	387	587	822	2
de	499	374	508	387	587	822	2
la	510	374	516	387	587	822	2
tumoración	293	386	334	399	587	822	2
con	336	386	349	399	587	822	2
resección	351	386	384	399	587	822	2
de	386	386	395	399	587	822	2
la	397	386	403	399	587	822	2
cápsula	404	386	431	399	587	822	2
tanto	433	386	452	399	587	822	2
como	453	386	473	399	587	822	2
fue	475	386	486	399	587	822	2
posible,	488	386	516	399	587	822	2
dejando	293	398	322	411	587	822	2
la	325	398	331	411	587	822	2
parte	333	398	352	411	587	822	2
posterior	355	398	387	411	587	822	2
que	390	398	403	411	587	822	2
estaba	406	398	429	411	587	822	2
firmemente	431	398	473	411	587	822	2
adherida	476	398	507	411	587	822	2
al	510	398	516	411	587	822	2
hueso	293	410	315	423	587	822	2
sacro.	317	410	338	423	587	822	2
La	293	434	302	447	587	822	2
cirugía	306	434	333	447	587	822	2
duró	337	434	355	447	587	822	2
205	359	434	374	447	587	822	2
minutos.	378	434	413	447	587	822	2
En	417	434	427	447	587	822	2
el	431	434	438	447	587	822	2
intraoperatorio	442	434	503	447	587	822	2
se	508	434	516	447	587	822	2
transfundieron	293	446	348	459	587	822	2
dos	351	446	364	459	587	822	2
paquetes	367	446	401	459	587	822	2
globulares	404	446	442	459	587	822	2
(pérdida	445	446	476	459	587	822	2
de	479	446	488	459	587	822	2
sangre	492	446	516	459	587	822	2
intraoperatoria	293	458	347	471	587	822	2
de	349	458	358	471	587	822	2
1	360	458	365	471	587	822	2
200	367	458	380	471	587	822	2
ml).	383	458	396	471	587	822	2
A	399	458	404	471	587	822	2
las	406	458	415	471	587	822	2
12	418	458	426	471	587	822	2
horas	429	458	448	471	587	822	2
del	451	458	461	471	587	822	2
posoperatorio,	464	458	516	471	587	822	2
se	293	469	301	482	587	822	2
continuó	303	469	334	482	587	822	2
con	336	469	349	482	587	822	2
2	351	469	356	482	587	822	2
500	358	469	371	482	587	822	2
UI	373	469	381	482	587	822	2
EV	383	469	392	482	587	822	2
de	394	469	403	482	587	822	2
factor	405	469	426	482	587	822	2
VIII	428	469	439	482	587	822	2
cada	441	469	458	482	587	822	2
12	460	469	469	482	587	822	2
h	471	469	475	482	587	822	2
y	477	469	481	482	587	822	2
3	483	469	488	482	587	822	2
g	490	469	494	482	587	822	2
EV	496	469	505	482	587	822	2
de	507	469	516	482	587	822	2
ácido	293	481	312	494	587	822	2
tranexámico	315	481	359	494	587	822	2
cada	361	481	378	494	587	822	2
24	380	481	389	494	587	822	2
h,	391	481	398	494	587	822	2
terapia	400	481	425	494	587	822	2
que	428	481	441	494	587	822	2
se	444	481	452	494	587	822	2
mantuvo	454	481	486	494	587	822	2
hasta	488	481	507	494	587	822	2
el	510	481	516	494	587	822	2
décimo	293	493	320	506	587	822	2
día	322	493	332	506	587	822	2
posoperatorio.	335	493	387	506	587	822	2
Se	389	493	398	506	587	822	2
colocaron	400	493	434	506	587	822	2
dos	437	493	449	506	587	822	2
drenes	451	493	475	506	587	822	2
de	478	493	487	506	587	822	2
Jackson	489	493	516	506	587	822	2
Pratt	293	505	310	518	587	822	2
que	313	505	326	518	587	822	2
fueron	329	505	353	518	587	822	2
retirados	355	505	387	518	587	822	2
el	390	505	396	518	587	822	2
sexto	399	505	417	518	587	822	2
día	420	505	431	518	587	822	2
posoperatorio	433	505	484	518	587	822	2
(drenaje	486	505	516	518	587	822	2
total:	293	517	312	530	587	822	2
467	314	517	328	530	587	822	2
ml).	330	517	344	530	587	822	2
La	346	517	354	530	587	822	2
hemoglobina	356	517	403	530	587	822	2
descendió	405	517	441	530	587	822	2
hasta	444	517	463	530	587	822	2
8,5	465	517	476	530	587	822	2
mg/dl	478	517	500	530	587	822	2
y	502	517	506	530	587	822	2
se	508	517	516	530	587	822	2
estabilizó	293	529	326	542	587	822	2
en	328	529	337	542	587	822	2
el	339	529	346	542	587	822	2
cuarto	348	529	371	542	587	822	2
día	373	529	383	542	587	822	2
posoperatorio.	385	529	438	542	587	822	2
La	293	553	301	566	587	822	2
pieza	305	553	323	566	587	822	2
operatoria	327	553	365	566	587	822	2
(Figura	368	553	394	566	587	822	2
2)	397	553	404	566	587	822	2
presentó	407	553	440	566	587	822	2
tejido	443	553	464	566	587	822	2
de	467	553	476	566	587	822	2
color	480	553	498	566	587	822	2
rojo	501	553	516	566	587	822	2
violáceo,	293	565	328	578	587	822	2
zonas	332	565	354	578	587	822	2
fibrosas,	358	565	392	578	587	822	2
múltiples	396	565	432	578	587	822	2
coágulos	436	565	470	578	587	822	2
adheridos,	474	565	516	578	587	822	2
calcificaciones	293	577	344	590	587	822	2
y	347	577	351	590	587	822	2
espículas	353	577	385	590	587	822	2
óseas.	388	577	410	590	587	822	2
El	413	577	419	590	587	822	2
estudio	422	577	448	590	587	822	2
histológico	451	577	489	590	587	822	2
(Figura	491	577	516	590	587	822	2
3)	293	588	300	601	587	822	2
indicó	303	588	325	601	587	822	2
un	327	588	337	601	587	822	2
pseudotumor	339	588	388	601	587	822	2
hemofílico	390	588	428	601	587	822	2
y	430	588	434	601	587	822	2
descartó	437	588	468	601	587	822	2
evidencia	471	588	504	601	587	822	2
de	507	588	516	601	587	822	2
malignidad:	293	600	335	613	587	822	2
múltiples	338	600	371	613	587	822	2
áreas	374	600	394	613	587	822	2
de	397	600	406	613	587	822	2
hemorragia,	409	600	452	613	587	822	2
zonas	455	600	475	613	587	822	2
de	478	600	487	613	587	822	2
fibrosis	490	600	516	613	587	822	2
y	293	612	297	625	587	822	2
reacción	301	612	332	625	587	822	2
xantogranulomatosa	336	612	412	625	587	822	2
que	416	612	429	625	587	822	2
consistió	433	612	466	625	587	822	2
en	469	612	478	625	587	822	2
infiltrado	482	612	516	625	587	822	2
inflamatorio	293	624	337	637	587	822	2
crónico,	339	624	367	637	587	822	2
formación	370	624	406	637	587	822	2
de	409	624	417	637	587	822	2
granulomas	420	624	461	637	587	822	2
y	464	624	468	637	587	822	2
presencia	470	624	504	637	587	822	2
de	507	624	516	637	587	822	2
células	293	636	318	649	587	822	2
multinucleadas	320	636	374	649	587	822	2
con	376	636	388	649	587	822	2
citoplasma	390	636	429	649	587	822	2
vacuolado.	431	636	469	649	587	822	2
El	293	660	300	673	587	822	2
paciente	303	660	333	673	587	822	2
fue	336	660	348	673	587	822	2
dado	351	660	369	673	587	822	2
de	372	660	380	673	587	822	2
alta	383	660	397	673	587	822	2
a	400	660	404	673	587	822	2
los	407	660	417	673	587	822	2
12	420	660	429	673	587	822	2
días	432	660	446	673	587	822	2
sin	449	660	459	673	587	822	2
complicaciones	462	660	516	673	587	822	2
mediatas.	293	672	328	685	587	822	2
A	331	672	336	685	587	822	2
los	339	672	349	685	587	822	2
dos	352	672	365	685	587	822	2
meses	368	672	391	685	587	822	2
del	394	672	405	685	587	822	2
acto	408	672	423	685	587	822	2
operatorio	426	672	464	685	587	822	2
reingresó	467	672	501	685	587	822	2
por	504	672	516	685	587	822	2
presentar	293	684	328	697	587	822	2
drenaje	331	684	359	697	587	822	2
serohemático	362	684	412	697	587	822	2
por	415	684	427	697	587	822	2
la	430	684	437	697	587	822	2
herida	440	684	463	697	587	822	2
operatoria,	466	684	506	697	587	822	2
la	510	684	516	697	587	822	2
cual	293	696	308	709	587	822	2
resolvió	309	696	337	709	587	822	2
a	339	696	343	709	587	822	2
los	345	696	355	709	587	822	2
pocos	356	696	377	709	587	822	2
días	379	696	393	709	587	822	2
con	394	696	407	709	587	822	2
infusión	409	696	437	709	587	822	2
continua	439	696	470	709	587	822	2
de	471	696	480	709	587	822	2
factor	482	696	503	709	587	822	2
VIII	504	696	516	709	587	822	2
por	293	707	306	720	587	822	2
vía	308	707	318	720	587	822	2
EV.	321	707	332	720	587	822	2
La	334	707	342	720	587	822	2
evolución	345	707	379	720	587	822	2
a	382	707	386	720	587	822	2
los	388	707	399	720	587	822	2
12	401	707	410	720	587	822	2
meses	413	707	435	720	587	822	2
del	438	707	449	720	587	822	2
posoperatorio	451	707	502	720	587	822	2
fue	504	707	516	720	587	822	2
satisfactoria:	293	719	338	732	587	822	2
el	341	719	348	732	587	822	2
paciente	351	719	381	732	587	822	2
podía	384	719	404	732	587	822	2
desplazarse	407	719	448	732	587	822	2
espontáneamente	451	719	516	732	587	822	2
sin	293	731	303	744	587	822	2
dolor	306	731	325	744	587	822	2
en	327	731	336	744	587	822	2
el	339	731	345	744	587	822	2
área	348	731	364	744	587	822	2
quirúrgica,	366	731	404	744	587	822	2
sin	407	731	417	744	587	822	2
embargo,	419	731	453	744	587	822	2
aún	456	731	469	744	587	822	2
deambulaba	472	731	516	744	587	822	2
con	293	743	306	756	587	822	2
muletas	308	743	336	756	587	822	2
por	338	743	351	756	587	822	2
recomendación	353	743	408	756	587	822	2
médica.	410	743	438	756	587	822	2
Acta	377	783	395	796	587	822	2
Med	397	783	415	796	587	822	2
Peru.	418	783	438	796	587	822	2
2018;35(3):184-8	440	783	509	796	587	822	2
185	530	784	545	798	587	822	2
Mendoza-Quispe	71	45	118	55	587	822	3
D,	119	45	125	55	587	822	3
et	127	45	132	55	587	822	3
al.	134	45	140	55	587	822	3
Manejo	358	45	379	55	587	822	3
quirúrgico	380	45	408	55	587	822	3
de	410	45	417	55	587	822	3
pseudotumor	418	45	456	55	587	822	3
hemofílico	457	45	486	55	587	822	3
retroperitoneal	488	45	530	55	587	822	3
A	75	79	82	95	587	822	3
B	313	79	319	95	587	822	3
C	76	228	82	245	587	822	3
D	312	228	319	245	587	822	3
Figura	71	395	94	408	587	822	3
1.	96	395	103	408	587	822	3
(1A)	105	395	120	408	587	822	3
Radiografía	123	395	163	408	587	822	3
de	166	395	175	408	587	822	3
pelvis	177	395	198	408	587	822	3
muestra	200	395	230	408	587	822	3
imagen	232	395	259	408	587	822	3
radiolúcida	261	395	301	408	587	822	3
de	303	395	312	408	587	822	3
13.8(Aa)x13.2	315	395	364	408	587	822	3
cm	367	395	378	408	587	822	3
(Bb)	380	395	395	408	587	822	3
,	397	395	400	408	587	822	3
que	402	395	416	408	587	822	3
erosiona	418	395	449	408	587	822	3
el	452	395	458	408	587	822	3
hueso	461	395	482	408	587	822	3
iliaco	485	395	503	408	587	822	3
(flecha	506	395	530	408	587	822	3
roja)	71	407	88	420	587	822	3
y	90	407	94	420	587	822	3
compromete	96	407	142	420	587	822	3
techo	144	407	164	420	587	822	3
acetabular,	166	407	205	420	587	822	3
y	207	407	211	420	587	822	3
presenta	213	407	245	420	587	822	3
múltiples	246	407	280	420	587	822	3
septos	281	407	305	420	587	822	3
(flecha	307	407	331	420	587	822	3
azul)	333	407	350	420	587	822	3
(1B,	352	407	366	420	587	822	3
1C)	368	407	380	420	587	822	3
Tomografía	382	407	422	420	587	822	3
de	424	407	433	420	587	822	3
pelvis	434	407	455	420	587	822	3
que	457	407	471	420	587	822	3
muestra	472	407	502	420	587	822	3
imagen	504	407	530	420	587	822	3
osteolítica,	71	419	109	432	587	822	3
adyacente	111	419	147	432	587	822	3
al	148	419	154	432	587	822	3
iliaco	156	419	174	432	587	822	3
izquierdo,	175	419	210	432	587	822	3
de	211	419	220	432	587	822	3
14x14x15	222	419	256	432	587	822	3
cm,	257	419	270	432	587	822	3
con	273	419	285	432	587	822	3
formación	287	419	323	432	587	822	3
de	324	419	333	432	587	822	3
septos	334	419	357	432	587	822	3
internos	359	419	388	432	587	822	3
(flecha	389	419	413	432	587	822	3
azul),	414	419	433	432	587	822	3
presencia	435	419	468	432	587	822	3
de	470	419	479	432	587	822	3
calcificaciones	480	419	530	432	587	822	3
(flecha	71	431	95	444	587	822	3
negra),	97	431	122	444	587	822	3
con	124	431	137	444	587	822	3
invasión	138	431	168	444	587	822	3
de	169	431	178	444	587	822	3
hueso	180	431	202	444	587	822	3
iliaco	203	431	222	444	587	822	3
izquierdo	223	431	257	444	587	822	3
(flecha	258	431	283	444	587	822	3
roja)	284	431	301	444	587	822	3
(compromete	302	431	351	444	587	822	3
espina	353	431	376	444	587	822	3
iliaca,	378	431	398	444	587	822	3
alerón	400	431	423	444	587	822	3
iliaco,	424	431	445	444	587	822	3
tuberosidad	446	431	490	444	587	822	3
iliaca	491	431	509	444	587	822	3
hasta	511	431	530	444	587	822	3
el	71	443	78	456	587	822	3
techo	80	443	100	456	587	822	3
acetabular),	102	443	145	456	587	822	3
y	147	443	151	456	587	822	3
de	153	443	162	456	587	822	3
partes	165	443	187	456	587	822	3
blandas	189	443	217	456	587	822	3
(se	219	443	230	456	587	822	3
extiende	232	443	263	456	587	822	3
al	265	443	272	456	587	822	3
músculo	274	443	304	456	587	822	3
glúteo	306	443	329	456	587	822	3
mayor,	331	443	355	456	587	822	3
desplaza	357	443	388	456	587	822	3
el	390	443	397	456	587	822	3
músculo	399	443	429	456	587	822	3
psoas	431	443	452	456	587	822	3
iliaco	454	443	472	456	587	822	3
izquierdo).	475	443	513	456	587	822	3
(1D)	515	443	530	456	587	822	3
Reconstrucción	71	455	126	468	587	822	3
3D,	128	455	140	468	587	822	3
muestra	141	455	171	468	587	822	3
destrucción	173	455	215	468	587	822	3
de	216	455	225	468	587	822	3
hueso	227	455	249	468	587	822	3
iliaco	251	455	269	468	587	822	3
izquierdo	271	455	305	468	587	822	3
en	306	455	315	468	587	822	3
un	317	455	326	468	587	822	3
80%,	328	455	346	468	587	822	3
con	348	455	361	468	587	822	3
de	362	455	371	468	587	822	3
formación	373	455	410	468	587	822	3
de	412	455	421	468	587	822	3
trabéculas	422	455	460	468	587	822	3
múltiples	461	455	495	468	587	822	3
delgadas,	496	455	530	468	587	822	3
dentro	71	467	95	480	587	822	3
del	97	467	108	480	587	822	3
tumor.	110	467	134	480	587	822	3
DISCUSIÓN	71	508	134	525	587	822	3
La	71	533	79	546	587	822	3
hemofilia	82	533	116	546	587	822	3
es	120	533	127	546	587	822	3
una	131	533	144	546	587	822	3
enfermedad	148	533	192	546	587	822	3
hereditaria	195	533	236	546	587	822	3
recesiva	239	533	269	546	587	822	3
ligada	272	533	293	546	587	822	3
al	71	545	77	558	587	822	3
cromosoma	80	545	122	558	587	822	3
X	125	545	130	558	587	822	3
caracterizada	133	545	181	558	587	822	3
por	184	545	196	558	587	822	3
deficiencia	199	545	237	558	587	822	3
de	240	545	249	558	587	822	3
factores	253	545	281	558	587	822	3
de	284	545	293	558	587	822	3
coagulación	71	556	112	569	587	822	3
[5]	113	557	118	565	587	822	3
.	118	556	121	569	587	822	3
En	122	556	130	569	587	822	3
el	131	556	138	569	587	822	3
Perú,	139	556	157	569	587	822	3
se	158	556	165	569	587	822	3
estima	166	556	190	569	587	822	3
que	191	556	204	569	587	822	3
existen	205	556	229	569	587	822	3
aproximadamente	230	556	293	569	587	822	3
3	71	568	75	581	587	822	3
000	77	568	90	581	587	822	3
personas	91	568	123	581	587	822	3
con	125	568	137	581	587	822	3
hemofilia;	139	568	174	581	587	822	3
sin	176	568	186	581	587	822	3
embargo,	187	568	221	581	587	822	3
para	222	568	238	581	587	822	3
el	239	568	245	581	587	822	3
2013	247	568	264	581	587	822	3
solo	266	568	280	581	587	822	3
fue	282	568	293	581	587	822	3
identificado	71	580	113	593	587	822	3
el	115	580	121	593	587	822	3
24,7%	123	580	144	593	587	822	3
de	146	580	155	593	587	822	3
ellos	157	580	173	593	587	822	3
[2,5]	175	581	185	589	587	822	3
.	185	580	187	593	587	822	3
En	189	580	197	593	587	822	3
la	199	580	205	593	587	822	3
hemofilia	207	580	240	593	587	822	3
A	242	580	247	593	587	822	3
existe	249	580	269	593	587	822	3
déficit	271	580	293	593	587	822	3
de	71	592	80	605	587	822	3
factor	82	592	103	605	587	822	3
VIII	105	592	116	605	587	822	3
y,	118	592	124	605	587	822	3
dependiendo	126	592	173	605	587	822	3
del	175	592	186	605	587	822	3
nivel	188	592	205	605	587	822	3
de	206	592	215	605	587	822	3
factor	217	592	238	605	587	822	3
de	240	592	249	605	587	822	3
coagulación	251	592	293	605	587	822	3
circulante,	71	604	108	617	587	822	3
puede	111	604	134	617	587	822	3
ser	137	604	148	617	587	822	3
clasificada	151	604	188	617	587	822	3
como	191	604	210	617	587	822	3
leve	213	604	228	617	587	822	3
(>5%),	231	604	254	617	587	822	3
moderada	257	604	293	617	587	822	3
(1%-5%)	71	616	100	629	587	822	3
o	102	616	107	629	587	822	3
severa	109	616	132	629	587	822	3
(<1%).	134	616	156	629	587	822	3
El	71	640	77	653	587	822	3
pseudotumor	81	640	132	653	587	822	3
hemofílico	136	640	175	653	587	822	3
es	179	640	187	653	587	822	3
una	190	640	204	653	587	822	3
complicación	208	640	257	653	587	822	3
rara	261	640	276	653	587	822	3
que	279	640	293	653	587	822	3
afecta	71	652	93	665	587	822	3
a	95	652	100	665	587	822	3
pacientes	102	652	137	665	587	822	3
con	139	652	152	665	587	822	3
hemofilia	155	652	189	665	587	822	3
severa	191	652	215	665	587	822	3
(1	217	652	225	665	587	822	3
a	227	652	231	665	587	822	3
2%	234	652	244	665	587	822	3
de	247	652	256	665	587	822	3
los	258	652	268	665	587	822	3
casos)	271	652	293	665	587	822	3
[6]	71	664	77	672	587	822	3
y	80	664	84	677	587	822	3
es	86	664	94	677	587	822	3
aún	95	664	109	677	587	822	3
más	111	664	125	677	587	822	3
rara	127	664	142	677	587	822	3
en	143	664	152	677	587	822	3
aquellos	154	664	185	677	587	822	3
con	186	664	200	677	587	822	3
hemofilia	201	664	236	677	587	822	3
leve.	237	664	254	677	587	822	3
Se	256	664	265	677	587	822	3
postula	266	664	293	677	587	822	3
que	71	675	85	688	587	822	3
la	88	675	94	688	587	822	3
terapia	97	675	123	688	587	822	3
de	126	675	136	688	587	822	3
reemplazo	139	675	177	688	587	822	3
sería	180	675	198	688	587	822	3
un	201	675	210	688	587	822	3
mecanismo	214	675	256	688	587	822	3
protector	259	675	293	688	587	822	3
en	71	687	80	700	587	822	3
los	83	687	94	700	587	822	3
casos	97	687	117	700	587	822	3
severos,	121	687	151	700	587	822	3
por	155	687	168	700	587	822	3
lo	171	687	178	700	587	822	3
que	181	687	195	700	587	822	3
el	199	687	205	700	587	822	3
menor	208	687	233	700	587	822	3
de	236	687	246	700	587	822	3
uso	249	687	262	700	587	822	3
de	265	687	275	700	587	822	3
esta	278	687	293	700	587	822	3
terapéutica	71	699	113	712	587	822	3
en	115	699	124	712	587	822	3
las	126	699	136	712	587	822	3
formas	138	699	164	712	587	822	3
leves	166	699	185	712	587	822	3
haría	187	699	205	712	587	822	3
posible	208	699	234	712	587	822	3
el	236	699	243	712	587	822	3
desarrollo	245	699	282	712	587	822	3
de	284	699	293	712	587	822	3
esta	71	711	86	724	587	822	3
complicación	88	711	136	724	587	822	3
[7]	138	712	144	720	587	822	3
.	144	711	146	724	587	822	3
Durante	71	735	100	748	587	822	3
su	103	735	111	748	587	822	3
crecimiento	115	735	157	748	587	822	3
produce	161	735	190	748	587	822	3
dolor,	194	735	214	748	587	822	3
déficits	218	735	244	748	587	822	3
neurológicos	247	735	293	748	587	822	3
y	71	747	75	760	587	822	3
complicaciones	78	747	136	760	587	822	3
como	139	747	159	760	587	822	3
erosiones	163	747	199	760	587	822	3
óseas,	203	747	226	760	587	822	3
atrofia	229	747	254	760	587	822	3
muscular,	258	747	293	760	587	822	3
186	43	784	58	798	587	822	3
Acta	78	783	95	796	587	822	3
Med	98	783	116	796	587	822	3
Peru.	118	783	138	796	587	822	3
2018;35(3):184-8	140	783	209	796	587	822	3
perforaciones,	308	509	358	522	587	822	3
abscesos,	360	509	393	522	587	822	3
fístulas,	395	509	422	522	587	822	3
fracturas	424	509	455	522	587	822	3
patológicas,	458	509	499	522	587	822	3
necrosis	501	509	530	522	587	822	3
cutánea,	308	521	338	534	587	822	3
síndrome	341	521	374	534	587	822	3
compartimental	377	521	434	534	587	822	3
y	437	521	441	534	587	822	3
sangrado	444	521	476	534	587	822	3
masivo	479	521	504	534	587	822	3
[3,8]	507	522	517	529	587	822	3
.	517	521	519	534	587	822	3
Se	522	521	530	534	587	822	3
distingue	308	533	340	546	587	822	3
del	342	533	353	546	587	822	3
quiste	355	533	376	546	587	822	3
hemofílico,	379	533	418	546	587	822	3
el	420	533	426	546	587	822	3
cual	429	533	443	546	587	822	3
afecta	445	533	467	546	587	822	3
a	469	533	473	546	587	822	3
tejido	475	533	496	546	587	822	3
muscular	498	533	530	546	587	822	3
pero	308	545	324	558	587	822	3
no	326	545	335	558	587	822	3
óseo	337	545	354	558	587	822	3
[9]	356	546	361	553	587	822	3
.	361	545	363	558	587	822	3
Se	308	568	316	581	587	822	3
distinguen	319	568	356	581	587	822	3
dos	360	568	372	581	587	822	3
tipos	375	568	393	581	587	822	3
(proximales	396	568	438	581	587	822	3
y	441	568	445	581	587	822	3
distales).	448	568	480	581	587	822	3
Los	483	568	495	581	587	822	3
primeros	498	568	530	581	587	822	3
ocurren	308	580	338	593	587	822	3
frecuentemente	342	580	405	593	587	822	3
en	408	580	418	593	587	822	3
el	422	580	428	593	587	822	3
esqueleto	432	580	471	593	587	822	3
axial	475	580	492	593	587	822	3
proximal	496	580	530	593	587	822	3
(específicamente	308	592	368	605	587	822	3
en	372	592	380	605	587	822	3
fémur	383	592	405	605	587	822	3
y	408	592	412	605	587	822	3
pelvis),	415	592	440	605	587	822	3
inician	443	592	467	605	587	822	3
en	470	592	479	605	587	822	3
tejido	482	592	502	605	587	822	3
blando	505	592	530	605	587	822	3
hasta	308	604	327	617	587	822	3
producir	330	604	361	617	587	822	3
erosión	364	604	391	617	587	822	3
ósea,	395	604	414	617	587	822	3
son	417	604	430	617	587	822	3
de	433	604	442	617	587	822	3
crecimiento	445	604	488	617	587	822	3
lento,	491	604	512	617	587	822	3
más	515	604	530	617	587	822	3
frecuentes	308	616	345	629	587	822	3
en	347	616	356	629	587	822	3
adultos	358	616	384	629	587	822	3
y	386	616	390	629	587	822	3
refractarios	391	616	432	629	587	822	3
a	434	616	438	629	587	822	3
tratamiento	440	616	482	629	587	822	3
conservador;	484	616	530	629	587	822	3
los	308	628	318	641	587	822	3
distales	320	628	347	641	587	822	3
afectan	349	628	375	641	587	822	3
a	378	628	382	641	587	822	3
huesos	384	628	409	641	587	822	3
largos	412	628	433	641	587	822	3
como	435	628	455	641	587	822	3
resultado	458	628	491	641	587	822	3
directo	494	628	519	641	587	822	3
de	521	628	530	641	587	822	3
traumatismos,	308	640	359	653	587	822	3
son	362	640	374	653	587	822	3
secundarios	377	640	420	653	587	822	3
a	423	640	427	653	587	822	3
hemorragias	430	640	474	653	587	822	3
intraóseas	477	640	514	653	587	822	3
que	516	640	530	653	587	822	3
evolucionan	308	652	351	665	587	822	3
rápidamente	353	652	398	665	587	822	3
y	400	652	404	665	587	822	3
erosionan	406	652	441	665	587	822	3
el	443	652	449	665	587	822	3
córtex	451	652	473	665	587	822	3
[10]	475	653	484	660	587	822	3
.	484	652	486	665	587	822	3
El	308	676	314	689	587	822	3
diagnóstico	316	676	356	689	587	822	3
precoz	358	676	382	689	587	822	3
es	384	676	392	689	587	822	3
raro	394	676	408	689	587	822	3
y	410	676	414	689	587	822	3
se	416	676	424	689	587	822	3
establece	426	676	460	689	587	822	3
mediante	462	676	496	689	587	822	3
hallazgos	498	676	530	689	587	822	3
imagenológicos.	308	687	367	700	587	822	3
Debe	371	687	390	700	587	822	3
plantearse	393	687	432	700	587	822	3
el	436	687	442	700	587	822	3
diagnóstico	445	687	488	700	587	822	3
diferencial	491	687	530	700	587	822	3
con	308	699	320	712	587	822	3
neoplasias	323	699	360	712	587	822	3
(osteosarcoma,	362	699	417	712	587	822	3
hemangioma,	419	699	468	712	587	822	3
tumor	470	699	492	712	587	822	3
de	495	699	503	712	587	822	3
células	506	699	530	712	587	822	3
gigantes,	308	711	338	724	587	822	3
plasmocitomas,	340	711	394	724	587	822	3
metástasis	396	711	433	724	587	822	3
óseas,	434	711	456	724	587	822	3
etc.).	457	711	474	724	587	822	3
La	476	711	484	724	587	822	3
presentación	485	711	530	724	587	822	3
radiológica	308	723	346	736	587	822	3
es	347	723	355	736	587	822	3
variable	357	723	385	736	587	822	3
aunque	386	723	413	736	587	822	3
usualmente	414	723	456	736	587	822	3
se	457	723	465	736	587	822	3
presenta	466	723	497	736	587	822	3
en	499	723	507	736	587	822	3
forma	509	723	530	736	587	822	3
de	308	735	317	748	587	822	3
imágenes	320	735	355	748	587	822	3
osteolíticas	359	735	401	748	587	822	3
con	404	735	417	748	587	822	3
márgenes	420	735	457	748	587	822	3
bien	460	735	476	748	587	822	3
delimitados	479	735	523	748	587	822	3
y	526	735	530	748	587	822	3
calcificaciones	308	747	358	760	587	822	3
internas	360	747	389	760	587	822	3
[6]	389	748	394	755	587	822	3
.	394	747	396	760	587	822	3
La	398	747	406	760	587	822	3
tomografía	407	747	446	760	587	822	3
y	448	747	452	760	587	822	3
resonancia	453	747	492	760	587	822	3
magnética	493	747	530	760	587	822	3
Manejo	57	45	78	55	587	822	4
quirúrgico	79	45	108	55	587	822	4
de	109	45	116	55	587	822	4
pseudotumor	117	45	155	55	587	822	4
hemofílico	156	45	186	55	587	822	4
retroperitoneal	187	45	229	55	587	822	4
Mendoza-Quispe	447	45	494	55	587	822	4
D,	495	45	501	55	587	822	4
et	502	45	508	55	587	822	4
al.	509	45	516	55	587	822	4
El	293	77	300	90	587	822	4
manejo	301	77	329	90	587	822	4
conservador	331	77	376	90	587	822	4
consiste	378	77	407	90	587	822	4
en	409	77	418	90	587	822	4
la	420	77	426	90	587	822	4
administración	428	77	482	90	587	822	4
de	484	77	493	90	587	822	4
factor	494	77	516	90	587	822	4
VIII	293	89	305	102	587	822	4
e	307	89	311	102	587	822	4
inmovilización	313	89	365	102	587	822	4
del	367	89	378	102	587	822	4
área	379	89	396	102	587	822	4
afectada	397	89	428	102	587	822	4
y	430	89	434	102	587	822	4
resulta	436	89	461	102	587	822	4
adecuado	462	89	498	102	587	822	4
para	500	89	516	102	587	822	4
pseudotumores	293	100	353	113	587	822	4
superficiales,	356	100	406	113	587	822	4
menores	409	100	442	113	587	822	4
de	445	100	455	113	587	822	4
seis	458	100	472	113	587	822	4
meses;	476	100	502	113	587	822	4
sin	505	100	516	113	587	822	4
embargo,	293	112	328	125	587	822	4
su	331	112	339	125	587	822	4
efectividad	342	112	382	125	587	822	4
disminuye	384	112	422	125	587	822	4
cuando	424	112	451	125	587	822	4
la	454	112	460	125	587	822	4
localización	463	112	505	125	587	822	4
es	508	112	516	125	587	822	4
profunda	293	124	327	137	587	822	4
o	328	124	333	137	587	822	4
el	334	124	341	137	587	822	4
tiempo	342	124	368	137	587	822	4
de	370	124	379	137	587	822	4
evolución	380	124	415	137	587	822	4
es	416	124	424	137	587	822	4
mayor	426	124	449	137	587	822	4
[12]	450	125	459	133	587	822	4
.	459	124	461	137	587	822	4
La	462	124	470	137	587	822	4
radioterapia	472	124	516	137	587	822	4
es	293	136	301	149	587	822	4
usada	304	136	325	149	587	822	4
en	328	136	337	149	587	822	4
aquellos	339	136	370	149	587	822	4
casos	372	136	392	149	587	822	4
que	394	136	408	149	587	822	4
no	410	136	420	149	587	822	4
responden	422	136	461	149	587	822	4
al	464	136	470	149	587	822	4
tratamiento	472	136	516	149	587	822	4
conservador	293	148	339	161	587	822	4
o	343	148	347	161	587	822	4
haya	350	148	368	161	587	822	4
alguna	371	148	396	161	587	822	4
contraindicación	399	148	460	161	587	822	4
de	463	148	473	161	587	822	4
cirugía;	476	148	503	161	587	822	4
no	506	148	516	161	587	822	4
obstante,	293	160	329	173	587	822	4
a	332	160	336	173	587	822	4
pesar	340	160	360	173	587	822	4
de	364	160	373	173	587	822	4
disminuir	376	160	412	173	587	822	4
inicialmente	415	160	461	173	587	822	4
el	465	160	471	173	587	822	4
tamaño	475	160	503	173	587	822	4
de	507	160	516	173	587	822	4
la	293	172	300	185	587	822	4
masa	304	172	323	185	587	822	4
termina	327	172	357	185	587	822	4
por	361	172	374	185	587	822	4
persistir	377	172	408	185	587	822	4
el	412	172	419	185	587	822	4
crecimiento,	422	172	470	185	587	822	4
además	474	172	503	185	587	822	4
de	507	172	516	185	587	822	4
generar	293	184	322	197	587	822	4
fibrosis	324	184	351	197	587	822	4
local	354	184	370	197	587	822	4
que	373	184	387	197	587	822	4
dificulta	390	184	419	197	587	822	4
cirugías	422	184	450	197	587	822	4
posteriores	453	184	494	197	587	822	4
[8]	497	185	503	192	587	822	4
.	503	184	505	197	587	822	4
La	508	184	516	197	587	822	4
arteriografía	293	196	339	209	587	822	4
con	340	196	353	209	587	822	4
embolización	355	196	403	209	587	822	4
arterial	405	196	431	209	587	822	4
es	433	196	441	209	587	822	4
efectiva	442	196	471	209	587	822	4
para	472	196	488	209	587	822	4
reducir	490	196	516	209	587	822	4
el	293	208	300	221	587	822	4
tamaño	301	208	329	221	587	822	4
en	331	208	340	221	587	822	4
aquellos	342	208	372	221	587	822	4
casos	374	208	394	221	587	822	4
que	395	208	409	221	587	822	4
tengan	411	208	436	221	587	822	4
un	437	208	447	221	587	822	4
único	448	208	468	221	587	822	4
vaso	470	208	486	221	587	822	4
nutricio	488	208	516	221	587	822	4
–que	293	219	312	232	587	822	4
es	315	219	323	232	587	822	4
poco	325	219	343	232	587	822	4
frecuente-	346	219	384	232	587	822	4
aunque	387	219	415	232	587	822	4
su	418	219	426	232	587	822	4
efectividad	429	219	469	232	587	822	4
es	472	219	480	232	587	822	4
temporal	482	219	516	232	587	822	4
debido	293	231	319	244	587	822	4
a	321	231	325	244	587	822	4
que	327	231	340	244	587	822	4
los	342	231	353	244	587	822	4
vasos	356	231	376	244	587	822	4
se	378	231	386	244	587	822	4
recanalizan	388	231	429	244	587	822	4
en	431	231	440	244	587	822	4
algunas	442	231	469	244	587	822	4
semanas.	471	231	506	244	587	822	4
Se	507	231	516	244	587	822	4
le	293	243	300	256	587	822	4
prefiere	302	243	331	256	587	822	4
como	333	243	353	256	587	822	4
complemento	356	243	406	256	587	822	4
previo	409	243	432	256	587	822	4
a	434	243	438	256	587	822	4
la	440	243	446	256	587	822	4
cirugía	449	243	473	256	587	822	4
[8]	475	244	481	252	587	822	4
.	481	243	483	256	587	822	4
Figura	57	298	79	311	587	822	4
2.	82	298	89	311	587	822	4
Pieza	92	298	111	311	587	822	4
operatoria	114	298	152	311	587	822	4
que	155	298	168	311	587	822	4
muestra	172	298	201	311	587	822	4
la	204	298	211	311	587	822	4
pseudocápsula	214	298	267	311	587	822	4
de	270	298	279	311	587	822	4
tumoración	57	310	98	323	587	822	4
quística	100	310	128	323	587	822	4
resecada.	130	310	164	323	587	822	4
Compuesta	167	310	207	323	587	822	4
de	210	310	218	323	587	822	4
tejido	221	310	242	323	587	822	4
color	244	310	262	323	587	822	4
rojo	265	310	279	323	587	822	4
violáceo,	57	322	88	335	587	822	4
con	89	322	101	335	587	822	4
zonas	103	322	123	335	587	822	4
fibrosas	124	322	151	335	587	822	4
(flecha	153	322	176	335	587	822	4
azul)	178	322	194	335	587	822	4
y	195	322	199	335	587	822	4
otras	201	322	218	335	587	822	4
sólidas,	220	322	246	335	587	822	4
múltiples	247	322	279	335	587	822	4
coágulos	57	334	88	347	587	822	4
adheridos	89	334	125	347	587	822	4
y	126	334	130	347	587	822	4
espículas	132	334	164	347	587	822	4
ósea	166	334	183	347	587	822	4
(flecha	184	334	208	347	587	822	4
negra).	210	334	235	347	587	822	4
Se	237	334	245	347	587	822	4
observan	247	334	279	347	587	822	4
múltiples	57	346	89	359	587	822	4
calcificaciones	91	346	142	359	587	822	4
(flecha	144	346	168	359	587	822	4
verde).	170	346	195	359	587	822	4
permiten	57	386	89	399	587	822	4
valorar	92	386	117	399	587	822	4
la	119	386	125	399	587	822	4
extensión,	128	386	164	399	587	822	4
el	167	386	173	399	587	822	4
compromiso	176	386	220	399	587	822	4
óseo,	222	386	241	399	587	822	4
de	244	386	253	399	587	822	4
tejidos	255	386	279	399	587	822	4
blandos	57	398	86	411	587	822	4
y	90	398	94	411	587	822	4
estructuras	97	398	140	411	587	822	4
vásculo-nerviosas	143	398	210	411	587	822	4
[6]	211	399	217	407	587	822	4
.	217	398	219	411	587	822	4
La	222	398	231	411	587	822	4
biopsia	234	398	261	411	587	822	4
o	264	398	269	411	587	822	4
el	273	398	279	411	587	822	4
drenaje	57	410	84	423	587	822	4
percutáneo	86	410	126	423	587	822	4
están	129	410	148	423	587	822	4
contraindicados	150	410	206	423	587	822	4
por	208	410	220	423	587	822	4
el	223	410	229	423	587	822	4
alto	231	410	245	423	587	822	4
riesgo	247	410	268	423	587	822	4
de	270	410	279	423	587	822	4
hemorragias	57	422	101	435	587	822	4
severas,	103	422	132	435	587	822	4
formación	133	422	170	435	587	822	4
de	172	422	181	435	587	822	4
fístulas	183	422	208	435	587	822	4
e	210	422	214	435	587	822	4
infecciones.	216	422	258	435	587	822	4
No	57	446	67	459	587	822	4
existe	69	446	89	459	587	822	4
consenso	91	446	124	459	587	822	4
sobre	125	446	145	459	587	822	4
su	147	446	155	459	587	822	4
manejo	156	446	183	459	587	822	4
y	185	446	189	459	587	822	4
la	190	446	197	459	587	822	4
información	198	446	241	459	587	822	4
disponible	242	446	279	459	587	822	4
se	57	458	64	471	587	822	4
basa	66	458	82	471	587	822	4
en	84	458	93	471	587	822	4
reportes	94	458	124	471	587	822	4
o	126	458	130	471	587	822	4
series	132	458	152	471	587	822	4
de	154	458	163	471	587	822	4
caso.	164	458	182	471	587	822	4
El	184	458	190	471	587	822	4
criterio	191	458	217	471	587	822	4
a	218	458	223	471	587	822	4
usar	224	458	239	471	587	822	4
dependerá	241	458	279	471	587	822	4
del	57	470	68	483	587	822	4
tamaño,	70	470	99	483	587	822	4
localización	101	470	142	483	587	822	4
y	143	470	147	483	587	822	4
extensión	149	470	184	483	587	822	4
del	186	470	196	483	587	822	4
pseudotumor	198	470	247	483	587	822	4
y	248	470	252	483	587	822	4
deberá	254	470	279	483	587	822	4
tener	57	481	76	494	587	822	4
como	78	481	98	494	587	822	4
objetivo	100	481	129	494	587	822	4
la	131	481	137	494	587	822	4
detención	139	481	174	494	587	822	4
de	176	481	185	494	587	822	4
su	187	481	195	494	587	822	4
crecimiento	197	481	239	494	587	822	4
para	241	481	257	494	587	822	4
evitar	259	481	279	494	587	822	4
la	57	493	63	506	587	822	4
destrucción	66	493	108	506	587	822	4
de	111	493	120	506	587	822	4
los	123	493	133	506	587	822	4
tejidos	137	493	161	506	587	822	4
circundantes	164	493	210	506	587	822	4
[11]	213	494	222	502	587	822	4
.	222	493	224	506	587	822	4
El	227	493	233	506	587	822	4
tratamiento	236	493	279	506	587	822	4
puede	57	505	79	518	587	822	4
ser	80	505	91	518	587	822	4
conservador,	92	505	137	518	587	822	4
con	138	505	151	518	587	822	4
radioterapia,	152	505	197	518	587	822	4
mediante	198	505	232	518	587	822	4
embolización	233	505	279	518	587	822	4
arterial	57	517	82	530	587	822	4
y	84	517	88	530	587	822	4
cirugía	90	517	114	530	587	822	4
[3,9]	116	518	125	526	587	822	4
.	125	517	128	530	587	822	4
La	293	267	301	280	587	822	4
cirugía	304	267	329	280	587	822	4
es	332	267	340	280	587	822	4
el	342	267	349	280	587	822	4
tratamiento	352	267	396	280	587	822	4
más	398	267	413	280	587	822	4
efectivo	416	267	445	280	587	822	4
a	448	267	452	280	587	822	4
largo	455	267	474	280	587	822	4
plazo.	476	267	498	280	587	822	4
Está	501	267	516	280	587	822	4
indicada	293	279	324	292	587	822	4
en	327	279	336	292	587	822	4
pseudotumores	338	279	396	292	587	822	4
de	399	279	408	292	587	822	4
gran	410	279	427	292	587	822	4
tamaño,	429	279	459	292	587	822	4
de	462	279	471	292	587	822	4
localización	473	279	516	292	587	822	4
profunda,	293	291	331	304	587	822	4
o	335	291	340	304	587	822	4
en	343	291	353	304	587	822	4
caso	356	291	374	304	587	822	4
de	377	291	387	304	587	822	4
deterioro	390	291	427	304	587	822	4
hemodinámico	430	291	488	304	587	822	4
donde	491	291	516	304	587	822	4
no	293	303	303	316	587	822	4
son	306	303	320	316	587	822	4
efectivas	323	303	356	316	587	822	4
las	359	303	369	316	587	822	4
técnicas	373	303	403	316	587	822	4
anteriores	407	303	445	316	587	822	4
de	449	303	458	316	587	822	4
forma	461	303	484	316	587	822	4
aislada.	487	303	516	316	587	822	4
Su	293	315	303	328	587	822	4
tasa	306	315	322	328	587	822	4
de	326	315	336	328	587	822	4
mortalidad	339	315	383	328	587	822	4
es	387	315	395	328	587	822	4
del	399	315	411	328	587	822	4
20%	415	315	431	328	587	822	4
y	435	315	439	328	587	822	4
no	443	315	452	328	587	822	4
está	456	315	473	328	587	822	4
exenta	476	315	503	328	587	822	4
de	506	315	516	328	587	822	4
complicaciones	293	327	357	340	587	822	4
como	361	327	383	340	587	822	4
infecciones,	388	327	437	340	587	822	4
fístulas,	442	327	475	340	587	822	4
fracturas	479	327	516	340	587	822	4
patológicas	293	338	336	351	587	822	4
y	338	338	342	351	587	822	4
amputaciones	344	338	397	351	587	822	4
[13]	399	339	408	347	587	822	4
.	408	338	410	351	587	822	4
En	293	362	302	375	587	822	4
nuestro	305	362	332	375	587	822	4
caso	335	362	350	375	587	822	4
la	353	362	359	375	587	822	4
técnica	362	362	387	375	587	822	4
quirúrgica	389	362	425	375	587	822	4
fue	428	362	439	375	587	822	4
la	442	362	448	375	587	822	4
de	451	362	459	375	587	822	4
elección,	462	362	493	375	587	822	4
sobre	496	362	516	375	587	822	4
todo	293	374	310	387	587	822	4
por	312	374	324	387	587	822	4
el	325	374	332	387	587	822	4
gran	333	374	349	387	587	822	4
tamaño,	351	374	380	387	587	822	4
ubicación	382	374	416	387	587	822	4
retroperitoneal,	417	374	473	387	587	822	4
localización	475	374	516	387	587	822	4
profunda,	293	386	328	399	587	822	4
alto	330	386	343	399	587	822	4
riesgo	345	386	366	399	587	822	4
de	368	386	377	399	587	822	4
ruptura	378	386	405	399	587	822	4
y	407	386	411	399	587	822	4
compromisos	412	386	460	399	587	822	4
óseo	461	386	478	399	587	822	4
y	480	386	484	399	587	822	4
nervioso	485	386	516	399	587	822	4
que	293	398	307	411	587	822	4
ocasionaban	310	398	354	411	587	822	4
limitación	357	398	392	411	587	822	4
funcional	395	398	428	411	587	822	4
y	431	398	435	411	587	822	4
dolor	438	398	457	411	587	822	4
intenso.	460	398	488	411	587	822	4
Zhai	491	398	506	411	587	822	4
et	509	398	516	411	587	822	4
al.	293	410	302	423	587	822	4
[14]	306	411	314	418	587	822	4
compararon	317	410	362	423	587	822	4
el	365	410	371	423	587	822	4
manejo	375	410	402	423	587	822	4
quirúrgico	405	410	443	423	587	822	4
de	446	410	455	423	587	822	4
pseudotumores	458	410	516	423	587	822	4
en	293	422	302	435	587	822	4
una	306	422	319	435	587	822	4
serie	323	422	341	435	587	822	4
de	344	422	353	435	587	822	4
ocho	356	422	374	435	587	822	4
pacientes	377	422	413	435	587	822	4
y	416	422	420	435	587	822	4
obtuvieron	423	422	464	435	587	822	4
una	467	422	481	435	587	822	4
mediana	484	422	516	435	587	822	4
de	293	434	302	447	587	822	4
duración	305	434	336	447	587	822	4
de	339	434	348	447	587	822	4
cirugía	351	434	374	447	587	822	4
de	377	434	386	447	587	822	4
170	389	434	402	447	587	822	4
min	405	434	418	447	587	822	4
(135-315	421	434	453	447	587	822	4
min),	456	434	474	447	587	822	4
pérdida	477	434	504	447	587	822	4
de	507	434	516	447	587	822	4
sangre	293	446	317	459	587	822	4
intraoperatoria	320	446	373	459	587	822	4
de	376	446	385	459	587	822	4
1350	388	446	406	459	587	822	4
ml	409	446	418	459	587	822	4
(100-4000	421	446	457	459	587	822	4
ml),	460	446	473	459	587	822	4
la	476	446	483	459	587	822	4
cantidad	485	446	516	459	587	822	4
de	293	458	302	470	587	822	4
paquetes	304	458	337	470	587	822	4
globulares,	338	458	377	470	587	822	4
plasma,	379	458	406	470	587	822	4
y	408	458	412	470	587	822	4
transfusión	414	458	453	470	587	822	4
sangre	455	458	479	470	587	822	4
total	480	458	497	470	587	822	4
varió	498	458	516	470	587	822	4
de	293	469	302	482	587	822	4
0-24	305	469	321	482	587	822	4
unidades,	324	469	359	482	587	822	4
la	362	469	368	482	587	822	4
estancia	371	469	400	482	587	822	4
hospitalaria	403	469	445	482	587	822	4
fue	448	469	460	482	587	822	4
de	463	469	472	482	587	822	4
42,8	475	469	490	482	587	822	4
±	493	469	497	482	587	822	4
13,5	500	469	516	482	587	822	4
días	293	481	308	494	587	822	4
(19-64	309	481	332	494	587	822	4
días).	334	481	353	494	587	822	4
Nuestro	355	481	383	494	587	822	4
caso	385	481	401	494	587	822	4
presentó	402	481	434	494	587	822	4
cifras	436	481	454	494	587	822	4
compatibles,	456	481	501	494	587	822	4
con	503	481	516	494	587	822	4
alguna	293	493	317	506	587	822	4
variabilidad	319	493	360	506	587	822	4
que	362	493	375	506	587	822	4
podría	377	493	400	506	587	822	4
deberse	402	493	430	506	587	822	4
al	432	493	438	506	587	822	4
tamaño	440	493	468	506	587	822	4
y	469	493	473	506	587	822	4
localización	475	493	516	506	587	822	4
del	293	505	304	518	587	822	4
tumor,	307	505	331	518	587	822	4
tratamiento	334	505	377	518	587	822	4
previo,	380	505	405	518	587	822	4
el	408	505	414	518	587	822	4
protocolo	417	505	452	518	587	822	4
de	455	505	464	518	587	822	4
reposición	467	505	504	518	587	822	4
de	507	505	516	518	587	822	4
factor	293	517	314	530	587	822	4
VIII,	316	517	330	530	587	822	4
o	332	517	337	530	587	822	4
el	338	517	345	530	587	822	4
tipo	347	517	361	530	587	822	4
de	363	517	372	530	587	822	4
cirugía.	374	517	400	530	587	822	4
Figura	56	715	78	728	587	822	4
3.	81	715	88	728	587	822	4
Estudio	91	715	117	728	587	822	4
histológico	120	715	159	728	587	822	4
de	162	715	171	728	587	822	4
pieza	174	715	192	728	587	822	4
operatoria,	195	715	234	728	587	822	4
tinción	237	715	262	728	587	822	4
hematoxilina-eosina,	265	715	339	728	587	822	4
magnificación	342	715	391	728	587	822	4
x200	394	715	411	728	587	822	4
y	414	715	418	728	587	822	4
x300.	421	715	440	728	587	822	4
Se	443	715	451	728	587	822	4
observa	454	715	482	728	587	822	4
reacción	485	715	515	728	587	822	4
xantogranulomatosa	56	727	129	740	587	822	4
en	130	727	139	740	587	822	4
pieza	140	727	159	740	587	822	4
quirúrgica,	160	727	198	740	587	822	4
múltiples	199	727	232	740	587	822	4
áreas	233	727	252	740	587	822	4
de	254	727	263	740	587	822	4
hemorragia	264	727	305	740	587	822	4
(flecha	306	727	330	740	587	822	4
verde)	332	727	354	740	587	822	4
y	356	727	360	740	587	822	4
zonas	361	727	381	740	587	822	4
de	382	727	391	740	587	822	4
fibrosis.	393	727	420	740	587	822	4
El	422	727	428	740	587	822	4
infiltrado	429	727	462	740	587	822	4
es	463	727	471	740	587	822	4
inflamatorio	472	727	515	740	587	822	4
crónico,	56	739	84	752	587	822	4
hay	87	739	100	752	587	822	4
formación	103	739	139	752	587	822	4
de	142	739	151	752	587	822	4
granulomas	154	739	195	752	587	822	4
con	198	739	211	752	587	822	4
presencia	214	739	248	752	587	822	4
de	251	739	260	752	587	822	4
células	263	739	287	752	587	822	4
multinucleadas	290	739	344	752	587	822	4
y	347	739	351	752	587	822	4
citoplasma	354	739	392	752	587	822	4
vacuolado	395	739	432	752	587	822	4
(flecha	435	739	459	752	587	822	4
negra).	462	739	487	752	587	822	4
No	490	739	500	752	587	822	4
hay	503	739	515	752	587	822	4
evidencia	56	751	90	764	587	822	4
de	92	751	101	764	587	822	4
malignidad.	103	751	144	764	587	822	4
Los	146	751	158	764	587	822	4
hallazgos	160	751	192	764	587	822	4
son	194	751	207	764	587	822	4
compatibles	209	751	252	764	587	822	4
con	254	751	267	764	587	822	4
pseudotumor	269	751	317	764	587	822	4
hemofílico.	319	751	358	764	587	822	4
Acta	377	783	395	796	587	822	4
Med	397	783	415	796	587	822	4
Peru.	418	783	438	796	587	822	4
2018;35(3):184-8	440	783	509	796	587	822	4
187	530	784	545	798	587	822	4
Mendoza-Quispe	71	45	118	55	587	822	5
D,	119	45	125	55	587	822	5
et	127	45	132	55	587	822	5
al.	134	45	140	55	587	822	5
Nuestra	71	77	100	90	587	822	5
cirugía	101	77	126	90	587	822	5
permitió	128	77	159	90	587	822	5
la	161	77	167	90	587	822	5
resección	169	77	204	90	587	822	5
del	206	77	217	90	587	822	5
pseudotumor	219	77	268	90	587	822	5
y	270	77	274	90	587	822	5
de	276	77	285	90	587	822	5
la	287	77	293	90	587	822	5
cápsula.	71	89	101	102	587	822	5
Se	103	89	111	102	587	822	5
recomienda	113	89	157	102	587	822	5
que	159	89	173	102	587	822	5
la	175	89	181	102	587	822	5
exéresis	183	89	212	102	587	822	5
inicie	214	89	234	102	587	822	5
en	236	89	245	102	587	822	5
tejido	247	89	268	102	587	822	5
sano	270	89	287	102	587	822	5
y	289	89	293	102	587	822	5
que	71	100	85	113	587	822	5
la	87	100	93	113	587	822	5
anatomía	96	100	130	113	587	822	5
sea	133	100	145	113	587	822	5
claramente	147	100	189	113	587	822	5
identificada,	191	100	236	113	587	822	5
además	238	100	267	113	587	822	5
que	269	100	283	113	587	822	5
se	285	100	293	113	587	822	5
reseque	71	112	100	125	587	822	5
tanto	103	112	122	125	587	822	5
como	124	112	145	125	587	822	5
sea	147	112	159	125	587	822	5
posible	162	112	188	125	587	822	5
[14,15]	190	113	206	121	587	822	5
.	206	112	208	125	587	822	5
Para	210	112	226	125	587	822	5
reducir	229	112	255	125	587	822	5
el	257	112	263	125	587	822	5
espacio	266	112	293	125	587	822	5
generado	71	124	106	137	587	822	5
luego	109	124	129	137	587	822	5
de	132	124	141	137	587	822	5
extirpación,	145	124	188	137	587	822	5
se	191	124	199	137	587	822	5
han	202	124	216	137	587	822	5
empleado	219	124	256	137	587	822	5
múltiples	259	124	293	137	587	822	5
métodos,	71	136	105	149	587	822	5
desde	106	136	128	149	587	822	5
goma	129	136	149	149	587	822	5
de	151	136	160	149	587	822	5
fibrina,	161	136	187	149	587	822	5
uso	188	136	201	149	587	822	5
de	203	136	212	149	587	822	5
mesenterio,	213	136	256	149	587	822	5
músculos,	258	136	293	149	587	822	5
hueso,	71	148	96	161	587	822	5
entre	99	148	120	161	587	822	5
otros	123	148	143	161	587	822	5
materiales.	146	148	189	161	587	822	5
Todos	192	148	214	161	587	822	5
estos	218	148	237	161	587	822	5
materiales	241	148	281	161	587	822	5
de	284	148	293	161	587	822	5
relleno	71	160	98	173	587	822	5
pueden	102	160	131	173	587	822	5
incrementar	135	160	183	173	587	822	5
el	187	160	194	173	587	822	5
riesgo	197	160	221	173	587	822	5
posoperatorio	225	160	280	173	587	822	5
de	284	160	293	173	587	822	5
infección.	71	172	106	185	587	822	5
Nosotros	109	172	142	185	587	822	5
preferimos	145	172	185	185	587	822	5
dejar	188	172	207	185	587	822	5
dos	210	172	223	185	587	822	5
drenes	225	172	250	185	587	822	5
de	253	172	262	185	587	822	5
Jackson	265	172	293	185	587	822	5
Pratt	71	184	89	196	587	822	5
junto	93	184	112	197	587	822	5
con	116	184	129	197	587	822	5
la	132	184	139	197	587	822	5
reposición	142	184	181	197	587	822	5
de	184	184	194	197	587	822	5
factor	197	184	219	197	587	822	5
VIII	222	184	235	197	587	822	5
hasta	238	184	258	197	587	822	5
lograr	262	184	284	197	587	822	5
la	287	184	293	197	587	822	5
detención	71	196	107	209	587	822	5
del	110	196	121	209	587	822	5
sangrado.	123	196	159	209	587	822	5
REFERENCIAS	308	76	386	93	587	822	5
BIBLIOGRÁFICAS	389	76	485	93	587	822	5
El	71	220	77	232	587	822	5
protocolo	79	220	114	232	587	822	5
de	115	220	124	232	587	822	5
reposición	126	220	163	232	587	822	5
efectiva	164	220	192	232	587	822	5
de	194	220	203	232	587	822	5
factor	204	220	226	232	587	822	5
VIII	227	220	239	232	587	822	5
es	240	220	248	232	587	822	5
clave	250	220	268	232	587	822	5
para	269	220	285	232	587	822	5
el	287	220	293	232	587	822	5
éxito.	71	231	91	244	587	822	5
Considerando	93	231	143	244	587	822	5
las	145	231	155	244	587	822	5
limitaciones	156	231	200	244	587	822	5
económicas	202	231	245	244	587	822	5
para	247	231	263	244	587	822	5
acceder	265	231	293	244	587	822	5
a	71	243	75	256	587	822	5
este	78	243	94	256	587	822	5
factor,	97	243	120	256	587	822	5
los	123	243	134	256	587	822	5
objetivos	137	243	170	256	587	822	5
deben	174	243	197	256	587	822	5
ser	200	243	211	256	587	822	5
reducidos	214	243	250	256	587	822	5
al	253	243	260	256	587	822	5
mínimo.	263	243	293	256	587	822	5
Rodriguez-Merchan	71	255	143	268	587	822	5
[15]	144	256	153	264	587	822	5
propuso	155	255	185	268	587	822	5
que	186	255	200	268	587	822	5
la	202	255	208	268	587	822	5
concentración	210	255	262	268	587	822	5
objetivo	264	255	293	268	587	822	5
de	71	267	80	280	587	822	5
factor	82	267	104	280	587	822	5
VIII	106	267	117	280	587	822	5
fuera	119	267	139	280	587	822	5
de	141	267	150	280	587	822	5
80%	152	267	167	280	587	822	5
para	169	267	186	280	587	822	5
los	188	267	198	280	587	822	5
días	200	267	214	280	587	822	5
posoperatorios	216	267	272	280	587	822	5
1	274	267	278	280	587	822	5
a	280	267	285	280	587	822	5
3,	287	267	293	280	587	822	5
50%	71	279	86	292	587	822	5
para	89	279	105	292	587	822	5
los	107	279	118	292	587	822	5
días	120	279	135	292	587	822	5
4-9,	137	279	151	292	587	822	5
y	154	279	158	292	587	822	5
30-40%	160	279	187	292	587	822	5
para	190	279	206	292	587	822	5
los	209	279	219	292	587	822	5
días	221	279	236	292	587	822	5
posteriores.	238	279	282	292	587	822	5
En	284	279	293	292	587	822	5
nuestro	71	291	99	304	587	822	5
caso,	102	291	120	304	587	822	5
utilizamos	123	291	160	304	587	822	5
una	162	291	176	304	587	822	5
dosis	179	291	197	304	587	822	5
de	200	291	209	304	587	822	5
50	211	291	220	304	587	822	5
UI/kg	223	291	243	304	587	822	5
de	246	291	255	304	587	822	5
factor	257	291	279	304	587	822	5
VIII	281	291	293	304	587	822	5
en	71	303	80	316	587	822	5
bolo	83	303	99	316	587	822	5
EV	102	303	111	316	587	822	5
una	114	303	128	316	587	822	5
hora	130	303	147	316	587	822	5
antes	150	303	170	316	587	822	5
de	172	303	182	316	587	822	5
la	184	303	191	316	587	822	5
cirugía	194	303	218	316	587	822	5
para	221	303	237	316	587	822	5
llevar	240	303	260	316	587	822	5
el	263	303	269	316	587	822	5
factor	272	303	293	316	587	822	5
al	71	315	77	328	587	822	5
100%,	81	315	104	328	587	822	5
y	107	315	111	328	587	822	5
luego	115	315	135	328	587	822	5
35	139	315	148	328	587	822	5
UI/kg	151	315	172	328	587	822	5
cada	175	315	193	328	587	822	5
12	196	315	205	328	587	822	5
horas	209	315	230	328	587	822	5
junto	233	315	253	328	587	822	5
con	256	315	270	328	587	822	5
ácido	273	315	293	328	587	822	5
tranexámico	71	327	116	340	587	822	5
3	118	327	123	340	587	822	5
g	125	327	129	340	587	822	5
cada	132	327	149	340	587	822	5
24	151	327	160	340	587	822	5
horas,	163	327	185	340	587	822	5
con	188	327	201	340	587	822	5
una	203	327	217	340	587	822	5
evolución	219	327	255	340	587	822	5
favorable.	257	327	293	340	587	822	5
Otros	71	339	91	351	587	822	5
estudios,	94	339	127	351	587	822	5
han	129	339	143	351	587	822	5
utilizado	146	339	177	351	587	822	5
infusión	179	339	209	351	587	822	5
continua	211	339	243	351	587	822	5
de	246	339	255	351	587	822	5
factor	257	339	279	351	587	822	5
VIII	281	339	293	351	587	822	5
para	71	350	87	363	587	822	5
el	91	350	97	363	587	822	5
posoperatorio	100	350	153	363	587	822	5
[7,14]	156	351	169	359	587	822	5
.	169	350	171	363	587	822	5
Se	174	350	183	363	587	822	5
requieren	186	350	222	363	587	822	5
aun	226	350	239	363	587	822	5
estudios	243	350	274	363	587	822	5
para	277	350	293	363	587	822	5
estandarizar	71	362	116	375	587	822	5
el	118	362	125	375	587	822	5
manejo.	127	362	157	375	587	822	5
5.	308	218	313	230	587	822	5
Las	71	386	83	399	587	822	5
principales	88	386	132	399	587	822	5
complicaciones	136	386	199	399	587	822	5
posoperatorias	203	386	264	399	587	822	5
son	268	386	282	399	587	822	5
la	286	386	293	399	587	822	5
recurrencia,	71	398	115	411	587	822	5
infección,	117	398	153	411	587	822	5
fistulización	155	398	198	411	587	822	5
y	201	398	205	411	587	822	5
fracturas	207	398	240	411	587	822	5
patológicas.	242	398	286	411	587	822	5
A	288	398	293	411	587	822	5
los	71	410	81	423	587	822	5
12	84	410	93	423	587	822	5
meses	97	410	120	423	587	822	5
del	123	410	134	423	587	822	5
posoperatorio,	138	410	192	423	587	822	5
nuestro	195	410	223	423	587	822	5
paciente	226	410	258	423	587	822	5
presenta	261	410	293	423	587	822	5
una	71	422	85	435	587	822	5
evolución	88	422	123	435	587	822	5
clínica	127	422	150	435	587	822	5
favorable.	153	422	190	435	587	822	5
Zhai	193	422	208	435	587	822	5
et	211	422	219	434	587	822	5
al.	222	422	231	434	587	822	5
[14]	234	423	243	430	587	822	5
evidenciaron	246	422	293	435	587	822	5
recurrencia	71	434	113	447	587	822	5
en	117	434	126	447	587	822	5
uno	129	434	144	447	587	822	5
de	147	434	156	447	587	822	5
sus	160	434	172	447	587	822	5
8	175	434	179	447	587	822	5
pacientes,	183	434	221	447	587	822	5
pero	224	434	241	447	587	822	5
fue	245	434	257	447	587	822	5
luego	260	434	281	447	587	822	5
de	284	434	293	447	587	822	5
13	71	446	80	459	587	822	5
años.	83	446	103	459	587	822	5
Por	107	446	119	459	587	822	5
ello	122	446	136	459	587	822	5
se	139	446	147	459	587	822	5
requieren	151	446	187	459	587	822	5
reportes	190	446	222	459	587	822	5
con	225	446	238	459	587	822	5
un	242	446	251	459	587	822	5
tiempo	255	446	281	459	587	822	5
de	284	446	293	459	587	822	5
seguimiento	71	457	116	470	587	822	5
prolongado.	118	457	162	470	587	822	5
Este	71	481	86	494	587	822	5
caso	87	481	103	494	587	822	5
expone	105	481	131	494	587	822	5
el	133	481	139	494	587	822	5
primer	141	481	165	494	587	822	5
reporte	167	481	193	494	587	822	5
de	195	481	204	494	587	822	5
manejo	206	481	233	494	587	822	5
de	234	481	243	494	587	822	5
pseudotumor	245	481	293	494	587	822	5
hemofílico	71	493	108	506	587	822	5
en	111	493	120	506	587	822	5
nuestro	123	493	150	506	587	822	5
país,	153	493	169	506	587	822	5
con	172	493	185	506	587	822	5
resultados	187	493	224	506	587	822	5
satisfactorios	227	493	274	506	587	822	5
a	276	493	281	506	587	822	5
los	283	493	293	506	587	822	5
12	71	505	80	518	587	822	5
meses	83	505	105	518	587	822	5
del	108	505	119	518	587	822	5
posoperatorio.	122	505	174	518	587	822	5
El	177	505	183	518	587	822	5
manejo	186	505	213	518	587	822	5
de	216	505	225	518	587	822	5
esta	228	505	243	518	587	822	5
entidad	245	505	273	518	587	822	5
debe	275	505	293	518	587	822	5
ser	71	517	82	530	587	822	5
abordado	84	517	118	530	587	822	5
por	120	517	133	530	587	822	5
un	135	517	144	530	587	822	5
equipo	146	517	171	530	587	822	5
multidisciplinario	173	517	235	530	587	822	5
que	237	517	250	530	587	822	5
valore	253	517	274	530	587	822	5
cada	277	517	293	530	587	822	5
caso	71	529	87	542	587	822	5
en	89	529	97	542	587	822	5
forma	99	529	121	542	587	822	5
particular,	122	529	158	542	587	822	5
de	160	529	169	542	587	822	5
forma	171	529	192	542	587	822	5
que	194	529	207	542	587	822	5
se	209	529	217	542	587	822	5
amplíe	219	529	243	542	587	822	5
la	245	529	251	542	587	822	5
experiencia	253	529	293	542	587	822	5
y	71	541	75	554	587	822	5
eficacia	77	541	103	554	587	822	5
en	105	541	114	554	587	822	5
su	116	541	124	554	587	822	5
diagnóstico,	126	541	169	554	587	822	5
manejo	171	541	197	554	587	822	5
y	199	541	203	554	587	822	5
seguimiento.	205	541	251	554	587	822	5
Fuentes	71	564	99	578	587	822	5
de	101	564	110	578	587	822	5
financiamiento:	112	564	169	578	587	822	5
autofinanciado.	171	565	227	578	587	822	5
Conflictos	71	576	107	590	587	822	5
de	109	576	118	590	587	822	5
interés:	120	576	147	590	587	822	5
Ninguno.	149	577	181	589	587	822	5
188	43	784	58	798	587	822	5
Manejo	358	45	379	55	587	822	5
quirúrgico	380	45	408	55	587	822	5
de	410	45	417	55	587	822	5
pseudotumor	418	45	456	55	587	822	5
hemofílico	457	45	486	55	587	822	5
retroperitoneal	488	45	530	55	587	822	5
Acta	78	783	95	796	587	822	5
Med	98	783	116	796	587	822	5
Peru.	118	783	138	796	587	822	5
2018;35(3):184-8	140	783	209	796	587	822	5
1.	308	99	313	111	587	822	5
2.	308	131	313	143	587	822	5
3.	308	164	313	175	587	822	5
4.	308	186	313	198	587	822	5
6.	308	260	313	272	587	822	5
7.	308	292	313	304	587	822	5
8.	308	325	313	336	587	822	5
9.	308	376	313	388	587	822	5
10.	308	409	317	420	587	822	5
11.	308	431	317	443	587	822	5
12.	308	463	317	475	587	822	5
13.	308	505	317	517	587	822	5
14.	308	537	317	549	587	822	5
15.	308	570	317	581	587	822	5
Srivastava	323	99	354	111	587	822	5
A,	356	99	363	111	587	822	5
Brewer	365	99	388	111	587	822	5
AK,	390	99	401	111	587	822	5
Mauser-Bunschoten	403	99	466	111	587	822	5
EP,	469	99	477	111	587	822	5
Key	480	99	491	111	587	822	5
NS,	494	99	504	111	587	822	5
Kitchen	507	99	530	111	587	822	5
S,	324	109	329	121	587	822	5
Llinas	332	109	349	121	587	822	5
A,	352	109	358	121	587	822	5
et	361	109	367	120	587	822	5
al.	370	109	377	120	587	822	5
Guidelines	380	109	413	121	587	822	5
for	415	109	424	121	587	822	5
the	427	109	437	121	587	822	5
management	440	109	481	121	587	822	5
of	484	109	490	121	587	822	5
hemophilia.	493	109	530	121	587	822	5
Haemophilia.	324	119	364	130	587	822	5
2013;19(1):e1-47.	366	119	421	130	587	822	5
Urcia	323	131	338	143	587	822	5
NL.	339	131	349	143	587	822	5
Experiencia	350	131	385	143	587	822	5
en	386	131	393	143	587	822	5
el	394	131	400	143	587	822	5
manejo	401	131	424	143	587	822	5
de	425	131	433	143	587	822	5
hemofilia	434	131	462	143	587	822	5
en	463	131	471	143	587	822	5
el	472	131	477	143	587	822	5
Hospital	478	131	503	143	587	822	5
Nacional	504	131	530	143	587	822	5
Dos	324	141	335	153	587	822	5
De	338	141	347	153	587	822	5
Mayo:	349	141	369	153	587	822	5
2000-2015.	371	141	407	153	587	822	5
Lima-Peru.	410	141	443	153	587	822	5
Revista	446	141	468	153	587	822	5
Medica	471	141	494	153	587	822	5
Carrionica.	496	141	530	153	587	822	5
2016;3(3):5-21.	324	151	371	162	587	822	5
Pakala	323	164	343	175	587	822	5
A,	345	164	352	175	587	822	5
Thomas	354	164	379	175	587	822	5
J.	381	164	386	175	587	822	5
Hemophilic	388	164	424	175	587	822	5
pseudotumor:	426	164	471	175	587	822	5
a	473	164	477	175	587	822	5
case	480	164	493	175	587	822	5
report	496	164	516	175	587	822	5
and	518	164	530	175	587	822	5
review	324	173	344	185	587	822	5
of	346	173	352	185	587	822	5
literature.	354	173	384	185	587	822	5
Int	386	173	394	185	587	822	5
J	396	173	398	185	587	822	5
Clin	400	173	411	185	587	822	5
Med.	413	173	429	185	587	822	5
2012;3(3):229.	431	173	476	185	587	822	5
Andrade	323	186	350	198	587	822	5
LV,	353	186	362	198	587	822	5
Yarinsueca	364	186	399	198	587	822	5
JG,	402	186	411	198	587	822	5
Pacheco	414	186	441	198	587	822	5
MA,	444	186	457	198	587	822	5
Román	460	186	482	198	587	822	5
JB.	485	186	494	198	587	822	5
Artropatía	497	186	530	198	587	822	5
Hemofílica	324	196	360	207	587	822	5
-	363	196	366	207	587	822	5
Reporte	369	196	396	207	587	822	5
de	400	196	408	207	587	822	5
23	411	196	419	207	587	822	5
pacientes.	423	196	458	207	587	822	5
Rev	461	196	473	207	587	822	5
Peru	476	196	492	207	587	822	5
Reumatol.	495	196	530	207	587	822	5
1995;1(2):53-9.	324	206	371	217	587	822	5
World	323	218	341	230	587	822	5
Federation	343	218	376	230	587	822	5
of	377	218	384	230	587	822	5
Hemophilia.	385	218	422	230	587	822	5
Report	424	218	445	230	587	822	5
on	446	218	454	230	587	822	5
the	455	218	466	230	587	822	5
Annual	467	218	489	230	587	822	5
Globalsurvey	490	218	530	230	587	822	5
2013	324	228	339	240	587	822	5
[Internet].	340	228	371	240	587	822	5
Montréal,	373	228	403	240	587	822	5
Québec:	404	228	430	240	587	822	5
World	431	228	450	240	587	822	5
Federation	451	228	484	240	587	822	5
of	485	228	492	240	587	822	5
Hemophilia;	493	228	530	240	587	822	5
2014	324	238	339	249	587	822	5
[citado	342	238	363	249	587	822	5
el	366	238	371	249	587	822	5
15	374	238	382	249	587	822	5
de	384	238	392	249	587	822	5
diciembre	395	238	426	249	587	822	5
de	428	238	436	249	587	822	5
2017].	439	238	459	249	587	822	5
Disponible	461	238	494	249	587	822	5
en:	497	238	507	249	587	822	5
http://	509	238	530	249	587	822	5
www1.wfh.org/publications/files/pdf-1591.pdf	324	247	468	259	587	822	5
Camacho	323	260	354	272	587	822	5
Ayala	357	260	376	272	587	822	5
MA,	379	260	393	272	587	822	5
D'Ángelo	396	260	427	272	587	822	5
N,	430	260	438	272	587	822	5
Solaligue	441	260	472	272	587	822	5
DR,	475	260	487	272	587	822	5
De	490	260	499	272	587	822	5
Lucas	503	260	522	272	587	822	5
F.	525	260	530	272	587	822	5
Pseudotumor	324	270	365	282	587	822	5
hemofílico:	366	270	400	282	587	822	5
Presentación	401	270	440	282	587	822	5
de	441	270	449	282	587	822	5
un	450	270	458	282	587	822	5
caso.	459	270	475	282	587	822	5
Rev	476	270	487	282	587	822	5
Argent	488	270	508	282	587	822	5
Radiol.	509	270	530	282	587	822	5
2013;77(2):119-25.	324	280	383	291	587	822	5
Magallon	323	292	351	304	587	822	5
M,	353	292	361	304	587	822	5
Monteagudo	363	292	403	304	587	822	5
J,	404	292	409	304	587	822	5
Altisent	410	292	434	304	587	822	5
C,	435	292	441	304	587	822	5
Ibanez	443	292	463	304	587	822	5
A,	465	292	471	304	587	822	5
Rodriguez-Perez	472	292	522	304	587	822	5
A,	524	292	530	304	587	822	5
Riba	324	302	337	314	587	822	5
J,	339	302	343	314	587	822	5
et	344	302	351	314	587	822	5
al.	352	302	360	314	587	822	5
Hemophilic	361	302	396	314	587	822	5
pseudotumor:	398	302	442	314	587	822	5
multicenter	443	302	479	314	587	822	5
experience	481	302	515	314	587	822	5
over	516	302	530	314	587	822	5
a	324	312	327	324	587	822	5
25-year	329	312	352	324	587	822	5
period.	354	312	376	324	587	822	5
Am	377	312	388	324	587	822	5
J	390	312	392	324	587	822	5
Hematol.	394	312	422	324	587	822	5
1994;45(2):103-8.	424	312	479	324	587	822	5
Mendoza-Ramírez	323	325	379	336	587	822	5
S,	382	325	387	336	587	822	5
Dorantes-Heredia	390	325	445	336	587	822	5
R,	448	325	454	336	587	822	5
Gamboa-Domínguez	457	325	521	336	587	822	5
A,	524	325	530	336	587	822	5
Martínez-Hernández	324	334	390	346	587	822	5
J,	392	334	397	346	587	822	5
Vicuña-Honorato	399	334	454	346	587	822	5
I,	457	334	461	346	587	822	5
Aguilar-Neri	463	334	502	346	587	822	5
E,	505	334	510	346	587	822	5
et	513	334	519	346	587	822	5
al.	522	334	530	346	587	822	5
Seudotumor	324	344	362	356	587	822	5
hemofílico:	364	344	398	356	587	822	5
complicación	400	344	441	356	587	822	5
poco	442	344	458	356	587	822	5
frecuente	459	344	489	356	587	822	5
en	491	344	499	356	587	822	5
pacientes	501	344	530	356	587	822	5
con	324	354	335	365	587	822	5
deficiencia	337	354	370	365	587	822	5
del	372	354	382	365	587	822	5
factor	384	354	402	365	587	822	5
VIII	404	354	414	365	587	822	5
y	416	354	420	365	587	822	5
IX	422	354	428	365	587	822	5
que	430	354	442	365	587	822	5
asemeja	444	354	470	365	587	822	5
sarcoma	472	354	498	365	587	822	5
de	501	354	508	365	587	822	5
partes	511	354	530	365	587	822	5
blandas.	324	364	349	375	587	822	5
Rev	351	364	362	375	587	822	5
Esp	364	364	375	375	587	822	5
Patol.	376	364	394	375	587	822	5
2012;45(4):243-6.	395	364	450	375	587	822	5
Pisco	323	376	339	388	587	822	5
JM,	342	376	353	388	587	822	5
Garcia	356	376	376	388	587	822	5
VL,	379	376	388	388	587	822	5
Martins	391	376	416	388	587	822	5
JM,	419	376	430	388	587	822	5
Mascarenhas	433	376	475	388	587	822	5
AM.	478	376	491	388	587	822	5
Hemophilic	494	376	530	388	587	822	5
pseudotumor	324	386	366	398	587	822	5
treated	367	386	390	398	587	822	5
with	391	386	405	398	587	822	5
transcatheter	406	386	448	398	587	822	5
arterial	449	386	471	398	587	822	5
embolization:	473	386	515	398	587	822	5
case	516	386	530	398	587	822	5
report.	324	396	345	407	587	822	5
Angiology.	347	396	378	407	587	822	5
1990;41(12):1070-4.	380	396	443	407	587	822	5
Gilbert	323	409	344	420	587	822	5
MS.	345	409	357	420	587	822	5
The	359	409	371	420	587	822	5
hemophilic	373	409	407	420	587	822	5
pseudotumor.	408	409	452	420	587	822	5
In:	453	409	461	420	587	822	5
Kasper	463	409	484	420	587	822	5
CK,	486	409	496	420	587	822	5
ed.	497	409	507	420	587	822	5
Recent	509	409	530	420	587	822	5
advances	324	418	352	430	587	822	5
in	353	418	359	430	587	822	5
hemophilia	360	418	395	430	587	822	5
care.	396	418	411	430	587	822	5
New	412	418	427	430	587	822	5
York:	428	418	443	430	587	822	5
Alan	444	418	458	430	587	822	5
R.	459	418	465	430	587	822	5
Liss;	467	418	480	430	587	822	5
1990.	481	418	498	430	587	822	5
p.	499	418	505	430	587	822	5
257-62.	507	418	530	430	587	822	5
Xue	323	431	334	443	587	822	5
F,	336	431	340	443	587	822	5
Sun	342	431	353	443	587	822	5
C,	354	431	360	443	587	822	5
Sui	362	431	371	443	587	822	5
T,	372	431	377	443	587	822	5
Zhang	379	431	397	443	587	822	5
L,	399	431	404	443	587	822	5
Jiang	405	431	421	443	587	822	5
L,	422	431	427	443	587	822	5
Yang	428	431	443	443	587	822	5
R.	444	431	450	443	587	822	5
Hemophilic	452	431	487	443	587	822	5
pseudotumor	488	431	530	443	587	822	5
in	324	441	329	452	587	822	5
chinese	332	441	355	452	587	822	5
patients:	358	441	385	452	587	822	5
a	387	441	391	452	587	822	5
retrospective	394	441	434	452	587	822	5
single-centered	437	441	484	452	587	822	5
analysis	487	441	511	452	587	822	5
of	513	441	520	452	587	822	5
14	522	441	530	452	587	822	5
cases.	324	450	342	462	587	822	5
Clin	344	450	355	462	587	822	5
Appl	357	450	371	462	587	822	5
Thromb	372	450	397	462	587	822	5
Hemost.	398	450	424	462	587	822	5
2011;17(3):279-82.	426	450	485	462	587	822	5
D'Young	323	463	348	475	587	822	5
AI.	349	463	357	475	587	822	5
Conservative	359	463	399	475	587	822	5
physiotherapeutic	400	463	456	475	587	822	5
management	457	463	498	475	587	822	5
of	500	463	506	475	587	822	5
chronic	507	463	530	475	587	822	5
haematomata	324	473	368	485	587	822	5
and	371	473	383	485	587	822	5
haemophilic	385	473	424	485	587	822	5
pseudotumours:	427	473	479	485	587	822	5
case	482	473	496	485	587	822	5
study	498	473	516	485	587	822	5
and	518	473	530	485	587	822	5
comparison	324	483	359	494	587	822	5
to	360	483	367	494	587	822	5
historical	368	483	395	494	587	822	5
management.	396	483	439	494	587	822	5
Haemophilia.	440	483	480	494	587	822	5
2009;15(1):253-	481	483	530	494	587	822	5
60.	324	492	333	504	587	822	5
Castro-Boix	323	505	358	517	587	822	5
S,	360	505	366	517	587	822	5
Pradell-Teigell	368	505	411	517	587	822	5
J,	414	505	418	517	587	822	5
Boqué-Genovard	420	505	473	517	587	822	5
R,	475	505	481	517	587	822	5
Zanón-Navarro	484	505	530	517	587	822	5
V,	324	515	329	527	587	822	5
Nadal-Guinard	331	515	376	527	587	822	5
A,	379	515	385	527	587	822	5
Altisent-Roca	387	515	428	527	587	822	5
C,	430	515	436	527	587	822	5
et	438	515	444	526	587	822	5
al.	447	515	454	526	587	822	5
Seudotumor	457	515	495	527	587	822	5
hemofílico	498	515	530	527	587	822	5
pelviano.	324	525	352	536	587	822	5
Cirugía	353	525	375	536	587	822	5
Española.	376	525	406	536	587	822	5
2007;81(2):102-4.	407	525	462	536	587	822	5
Zhai	323	537	335	549	587	822	5
J,	337	537	341	549	587	822	5
Weng	342	537	360	549	587	822	5
X,	361	537	367	549	587	822	5
Zhang	368	537	387	549	587	822	5
B,	389	537	394	549	587	822	5
Peng	396	537	411	549	587	822	5
H,	412	537	419	549	587	822	5
Bian	420	537	434	549	587	822	5
Y,	435	537	440	549	587	822	5
Zhou	441	537	456	549	587	822	5
L.	458	537	463	549	587	822	5
Surgical	464	537	488	549	587	822	5
management	489	537	530	549	587	822	5
of	324	547	331	559	587	822	5
hemophilic	335	547	374	559	587	822	5
pseudotumor	378	547	426	559	587	822	5
complicated	430	547	474	559	587	822	5
by	478	547	486	559	587	822	5
destructive	490	547	530	559	587	822	5
osteoarthropathy.	324	557	379	568	587	822	5
Blood	380	557	398	568	587	822	5
Coagul	400	557	421	568	587	822	5
Fibrinolysis.	422	557	458	568	587	822	5
2015;26(4):373-7.	460	557	515	568	587	822	5
Rodriguez-Merchan	323	570	391	581	587	822	5
EC.	394	570	405	581	587	822	5
Hemophilic	409	570	448	581	587	822	5
cysts	452	570	468	581	587	822	5
(pseudotumors).	472	570	530	581	587	822	5
Hemophilia.	324	579	361	591	587	822	5
2002;8(3):393-401.	362	579	421	591	587	822	5
