Peritonitis	57	77	119	94	581	836	1
manejada	123	77	184	94	581	836	1
por	187	77	209	94	581	836	1
laparoscopia	212	77	291	94	581	836	1
como	295	77	329	94	581	836	1
método	333	77	380	94	581	836	1
terapéutico	384	77	454	94	581	836	1
eficaz	458	77	494	94	581	836	1
Peritonitis	57	99	110	115	581	836	1
treated	114	99	152	115	581	836	1
by	156	99	169	115	581	836	1
laparoscopy	172	99	238	115	581	836	1
as	241	99	252	115	581	836	1
an	256	99	269	115	581	836	1
effective	273	99	318	115	581	836	1
treatment	322	99	375	115	581	836	1
Luis	57	120	75	133	581	836	1
Enrique	78	120	114	133	581	836	1
Becerra	118	120	153	133	581	836	1
Coral	156	120	181	133	581	836	1
1,2,3,a,b,	181	120	210	128	581	836	1
Lorena	213	120	246	133	581	836	1
Natalia	249	120	282	133	581	836	1
Gomez	286	120	319	133	581	836	1
Ceron	322	120	351	133	581	836	1
1,c,	351	120	362	128	581	836	1
Adriana	364	120	402	133	581	836	1
Isabel	405	120	431	133	581	836	1
Delgado	435	120	473	133	581	836	1
Bravo	476	120	503	133	581	836	1
2,d,e	503	120	518	128	581	836	1
Clínica	62	142	79	152	581	836	1
Nuestra	81	142	102	152	581	836	1
Señora	104	142	123	152	581	836	1
de	125	142	131	152	581	836	1
Fátima.	133	142	153	152	581	836	1
Pasto,	155	142	171	152	581	836	1
Nariño,	173	142	192	152	581	836	1
Colombia.	194	142	220	152	581	836	1
Universidad	62	152	94	161	581	836	1
Cooperativa	96	152	128	161	581	836	1
de	130	152	136	161	581	836	1
Colombia.	138	152	164	161	581	836	1
Pasto,	166	152	182	161	581	836	1
Nariño,	184	152	203	161	581	836	1
Colombia.	205	152	231	161	581	836	1
3	57	162	59	167	581	836	1
Docente	62	162	84	171	581	836	1
de	86	162	93	171	581	836	1
Cirugía	95	162	113	171	581	836	1
Pregrado	115	162	140	171	581	836	1
Universidad	142	162	174	171	581	836	1
San	176	162	185	171	581	836	1
Martin.	187	162	206	171	581	836	1
Pasto,	208	162	225	171	581	836	1
Nariño,	227	162	246	171	581	836	1
Colombia.	247	162	273	171	581	836	1
a	57	172	59	177	581	836	1
Cirujano	62	171	84	180	581	836	1
General	86	171	106	180	581	836	1
y	108	171	111	180	581	836	1
Laparoscopista,	113	171	156	180	581	836	1
b	157	172	159	177	581	836	1
Docente	161	171	183	180	581	836	1
de	185	171	192	180	581	836	1
Cirugía	193	171	212	180	581	836	1
Pregrado,	214	171	241	180	581	836	1
c	243	172	244	177	581	836	1
Médico	246	171	265	180	581	836	1
General	267	171	287	180	581	836	1
en	289	171	296	180	581	836	1
el	297	171	302	180	581	836	1
Servicio	304	171	325	180	581	836	1
de	327	171	333	180	581	836	1
Quirófano,	335	171	363	180	581	836	1
d	365	172	367	177	581	836	1
Enfermera	369	171	397	180	581	836	1
Especialista	398	171	430	180	581	836	1
en	432	171	438	180	581	836	1
Cuidado	440	171	461	180	581	836	1
del	463	171	471	180	581	836	1
paciente	473	171	496	180	581	836	1
en	497	171	504	180	581	836	1
estado	506	171	524	180	581	836	1
crítico,	62	181	80	190	581	836	1
e	82	181	83	187	581	836	1
Msc.	85	181	97	190	581	836	1
en	99	181	106	190	581	836	1
Epidemiología	108	181	145	190	581	836	1
Recibido:	57	190	81	200	581	836	1
17/05/2017	83	190	117	200	581	836	1
Aprobado:	57	200	85	209	581	836	1
29/11/2017	86	200	120	209	581	836	1
1	57	143	59	148	581	836	1
2	57	152	59	158	581	836	1
RESUMEN	57	230	102	242	581	836	1
Palabras	57	382	90	393	581	836	1
clave:	92	382	115	393	581	836	1
Peritonitis;	117	382	156	393	581	836	1
Abdomen	159	382	195	393	581	836	1
agudo;	198	382	223	393	581	836	1
Laparoscopía	226	382	275	393	581	836	1
(fuente:	277	382	306	393	581	836	1
DeCS	308	382	329	393	581	836	1
BIREME).	331	382	364	393	581	836	1
ARTÍCULOS	545	179	567	267	581	836	1
ORIGINALES	545	79	567	175	581	836	1
©	383	47	390	57	581	836	1
2018	392	47	408	57	581	836	1
Sociedad	410	47	438	57	581	836	1
de	440	47	447	57	581	836	1
Gastroenterología	449	47	503	57	581	836	1
del	505	47	514	57	581	836	1
Perú	516	47	530	57	581	836	1
ABSTRACT	57	405	104	417	581	836	1
Keywords:	57	546	97	558	581	836	1
Peritonitis;	100	546	139	558	581	836	1
Abdomen,	141	546	180	558	581	836	1
acute;	182	546	205	558	581	836	1
Laparoscopy	208	546	254	558	581	836	1
(source:	257	546	286	558	581	836	1
MeSH	289	546	311	558	581	836	1
NLM).	314	546	337	558	581	836	1
INTRODUCCIÓN	57	583	143	597	581	836	1
La	68	608	78	620	581	836	1
peritonitis	83	608	123	620	581	836	1
es	128	608	137	620	581	836	1
el	142	608	149	620	581	836	1
proceso	155	608	187	620	581	836	1
inflamatorio	192	608	240	620	581	836	1
general	246	608	275	620	581	836	1
o	281	608	286	620	581	836	1
localizado	57	620	97	632	581	836	1
de	101	620	111	632	581	836	1
la	114	620	121	632	581	836	1
membrana	125	620	169	632	581	836	1
peritoneal	172	620	213	632	581	836	1
secundaria	216	620	259	632	581	836	1
a	263	620	268	632	581	836	1
una	271	620	286	632	581	836	1
perforación,	57	632	106	644	581	836	1
irritación	114	632	149	644	581	836	1
química,	157	632	192	644	581	836	1
invasión	201	632	234	644	581	836	1
bacteriana,	242	632	286	644	581	836	1
necrosis	57	644	89	656	581	836	1
local	91	644	109	656	581	836	1
contusión	111	644	150	656	581	836	1
directa;	152	644	183	656	581	836	1
es	185	644	193	656	581	836	1
uno	195	644	211	656	581	836	1
de	213	644	223	656	581	836	1
los	225	644	236	656	581	836	1
diagnósticos	238	644	286	656	581	836	1
más	57	656	73	668	581	836	1
frecuentes	76	656	117	668	581	836	1
de	120	656	131	668	581	836	1
urgencias	133	656	171	668	581	836	1
que	174	656	190	668	581	836	1
conduce	193	656	228	668	581	836	1
a	231	656	236	668	581	836	1
sepsis	238	656	261	668	581	836	1
y	264	656	269	668	581	836	1
a	272	656	276	668	581	836	1
la	279	656	286	668	581	836	1
muerte	57	668	86	680	581	836	1
(1).	91	669	98	676	581	836	1
Se	101	668	111	680	581	836	1
clasifican	116	668	152	680	581	836	1
como	157	668	180	680	581	836	1
primarias,	185	668	225	680	581	836	1
secundarias	230	668	277	680	581	836	1
y	282	668	286	680	581	836	1
terciarias.	57	680	95	692	581	836	1
La	99	680	109	692	581	836	1
peritonitis	113	680	153	692	581	836	1
primaria	157	680	191	692	581	836	1
o	195	680	200	692	581	836	1
espontánea	205	680	251	692	581	836	1
no	256	680	266	692	581	836	1
está	271	680	286	692	581	836	1
relacionada	57	692	103	704	581	836	1
con	104	692	120	704	581	836	1
ningún	121	692	149	704	581	836	1
foco	150	692	167	704	581	836	1
intra-abdominal	168	692	233	704	581	836	1
o	234	692	239	704	581	836	1
perforación	240	692	286	704	581	836	1
del	57	704	69	716	581	836	1
tubo	74	704	93	716	581	836	1
digestivo.	97	704	135	716	581	836	1
La	140	704	149	716	581	836	1
secundaria	154	704	197	716	581	836	1
suele	202	704	223	716	581	836	1
ser	228	704	239	716	581	836	1
la	244	704	251	716	581	836	1
entidad	256	704	286	716	581	836	1
más	57	716	73	728	581	836	1
común	77	716	105	728	581	836	1
entre	109	716	130	728	581	836	1
las	134	716	145	728	581	836	1
principales	148	716	192	728	581	836	1
causas	196	716	221	728	581	836	1
se	225	716	234	728	581	836	1
mencionan:	238	716	286	728	581	836	1
apendicitis	57	728	100	740	581	836	1
aguda,	103	728	130	740	581	836	1
úlcera	133	728	158	740	581	836	1
péptica	161	728	191	740	581	836	1
perforada,	195	728	236	740	581	836	1
obstrucción	239	728	286	740	581	836	1
intestinal	300	583	336	596	581	836	1
con	342	583	357	596	581	836	1
estrangulación,	362	583	423	596	581	836	1
víscera	428	583	455	596	581	836	1
hueca	461	583	486	596	581	836	1
perforada	491	583	530	596	581	836	1
o	300	595	306	608	581	836	1
traumática,	313	595	359	608	581	836	1
infecciones	366	595	411	608	581	836	1
pélvicas	419	595	450	608	581	836	1
y	458	595	463	608	581	836	1
contaminación	470	595	530	608	581	836	1
intraoperatoria,	300	607	362	620	581	836	1
por	364	607	378	620	581	836	1
citar	380	607	398	620	581	836	1
las	400	607	410	620	581	836	1
más	412	607	428	620	581	836	1
comunes.	430	607	469	620	581	836	1
Su	472	607	482	620	581	836	1
tratamiento	484	607	530	620	581	836	1
siempre	300	619	333	632	581	836	1
es	334	619	342	632	581	836	1
quirúrgico,	344	619	387	632	581	836	1
se	388	619	397	632	581	836	1
aplican	398	619	427	632	581	836	1
principios	428	619	467	632	581	836	1
de	469	619	479	632	581	836	1
delimitación	480	619	530	632	581	836	1
del	300	631	313	644	581	836	1
foco	316	631	334	644	581	836	1
de	337	631	348	644	581	836	1
infección,	351	631	390	644	581	836	1
mediante	393	631	432	644	581	836	1
la	435	631	442	644	581	836	1
resección	445	631	483	644	581	836	1
del	486	631	499	644	581	836	1
órgano	502	631	530	644	581	836	1
afectado	300	643	335	656	581	836	1
y	340	643	344	656	581	836	1
drenaje	349	643	379	656	581	836	1
del	384	643	396	656	581	836	1
área	401	643	418	656	581	836	1
purulenta	423	643	462	656	581	836	1
(2).	466	644	474	651	581	836	1
La	476	643	486	656	581	836	1
peritonitis	490	643	530	656	581	836	1
terciaria	300	655	333	668	581	836	1
aparece	337	655	370	668	581	836	1
en	374	655	385	668	581	836	1
pacientes	390	655	428	668	581	836	1
post-operados	432	655	490	668	581	836	1
con	495	655	510	668	581	836	1
una	515	655	530	668	581	836	1
peritonitis	300	667	340	680	581	836	1
secundaria	344	667	387	680	581	836	1
que	391	667	406	680	581	836	1
no	410	667	420	680	581	836	1
responde	424	667	462	680	581	836	1
al	465	667	472	680	581	836	1
tratamiento	476	667	522	680	581	836	1
y	525	667	530	680	581	836	1
que	300	679	316	692	581	836	1
presenta	319	679	353	692	581	836	1
falla	355	679	371	692	581	836	1
multiorgánico	374	679	429	692	581	836	1
o	431	679	437	692	581	836	1
sepsis	439	679	462	692	581	836	1
(3)	464	680	470	687	581	836	1
.	470	679	473	692	581	836	1
El	300	703	308	716	581	836	1
diagnóstico	312	703	359	716	581	836	1
se	364	703	372	716	581	836	1
hace	377	703	397	716	581	836	1
principalmente	401	703	464	716	581	836	1
con	469	703	484	716	581	836	1
la	489	703	496	716	581	836	1
clínica;	500	703	530	716	581	836	1
con	300	715	316	728	581	836	1
la	321	715	328	728	581	836	1
investigación	333	715	387	728	581	836	1
minuciosa	392	715	435	728	581	836	1
del	440	715	453	728	581	836	1
dolor	458	715	480	728	581	836	1
abdominal	485	715	530	728	581	836	1
y	300	727	305	740	581	836	1
los	311	727	322	740	581	836	1
signos	328	727	353	740	581	836	1
y	359	727	364	740	581	836	1
síntomas	370	727	406	740	581	836	1
de	412	727	423	740	581	836	1
irritación	429	727	466	740	581	836	1
peritoneal.	472	727	517	740	581	836	1
El	523	727	530	740	581	836	1
Citar	57	761	69	770	581	836	1
como:	72	761	89	770	581	836	1
Becerra	92	761	114	770	581	836	1
Coral	117	761	131	770	581	836	1
LE,	134	761	143	770	581	836	1
Gomez	146	761	164	770	581	836	1
Ceron	168	761	183	770	581	836	1
LN,	187	761	196	770	581	836	1
Delgado	199	761	221	770	581	836	1
Bravo	225	761	241	770	581	836	1
AI.	244	761	251	770	581	836	1
Peritonitis	254	761	281	770	581	836	1
manejada	285	761	311	770	581	836	1
por	314	761	323	770	581	836	1
laparoscopia	327	761	362	770	581	836	1
como	365	761	380	770	581	836	1
método	383	761	403	770	581	836	1
terapéutico	407	761	438	770	581	836	1
eficaz.	441	761	459	770	581	836	1
Rev	462	761	472	770	581	836	1
Gastroenterol	475	761	512	770	581	836	1
Peru.	515	761	530	770	581	836	1
2018;38(3):261-4.	57	771	111	780	581	836	1
Rev	407	792	416	801	581	836	1
Gastroenterol	418	792	454	801	581	836	1
Peru.	456	792	471	801	581	836	1
2018;38(3):261-4	472	792	523	801	581	836	1
261	536	790	549	802	581	836	1
Peritonitis	51	47	81	57	581	836	2
manejada	83	47	112	57	581	836	2
por	114	47	124	57	581	836	2
laparoscopia	126	47	165	57	581	836	2
comienzo	51	77	92	90	581	836	2
y	95	77	100	90	581	836	2
la	102	77	109	90	581	836	2
evolución	112	77	153	90	581	836	2
de	155	77	166	90	581	836	2
la	169	77	176	90	581	836	2
peritonitis	178	77	220	90	581	836	2
pueden	223	77	255	90	581	836	2
variar	257	77	281	90	581	836	2
según	51	89	75	101	581	836	2
cada	80	89	100	101	581	836	2
caso	105	89	124	101	581	836	2
individual.	129	89	173	101	581	836	2
Súbito	178	89	205	101	581	836	2
en	210	89	221	101	581	836	2
los	226	89	238	101	581	836	2
casos	243	89	265	101	581	836	2
de	270	89	281	101	581	836	2
perforaciones	51	100	108	113	581	836	2
gástricas	110	100	145	113	581	836	2
y	147	100	152	113	581	836	2
en	154	100	165	113	581	836	2
otras	167	100	187	113	581	836	2
gradual	190	100	221	113	581	836	2
o	223	100	229	113	581	836	2
insidioso	231	100	268	113	581	836	2
en	270	100	281	113	581	836	2
lesiones	51	112	84	124	581	836	2
no	87	112	98	124	581	836	2
perforadas	100	112	145	124	581	836	2
(4)	147	113	154	120	581	836	2
.	154	112	156	124	581	836	2
Los	51	135	65	147	581	836	2
estudios	68	135	102	147	581	836	2
prospectivos	105	135	157	147	581	836	2
recomiendan	160	135	215	147	581	836	2
la	218	135	225	147	581	836	2
laparoscopia	228	135	281	147	581	836	2
como	51	146	75	159	581	836	2
técnica	81	146	111	159	581	836	2
quirúrgica	117	146	159	159	581	836	2
ideal	165	146	186	159	581	836	2
para	192	146	210	159	581	836	2
el	216	146	224	159	581	836	2
manejo	230	146	261	159	581	836	2
del	268	146	281	159	581	836	2
abdomen	51	158	91	170	581	836	2
agudo,	96	158	125	170	581	836	2
ya	130	158	140	170	581	836	2
que	145	158	161	170	581	836	2
la	166	158	173	170	581	836	2
presencia	178	158	218	170	581	836	2
de	223	158	234	170	581	836	2
peritonitis	239	158	281	170	581	836	2
no	51	169	62	182	581	836	2
aumenta	70	169	106	182	581	836	2
la	114	169	121	182	581	836	2
morbilidad	129	169	174	182	581	836	2
postoperatoria,	182	169	245	182	581	836	2
siendo	253	169	281	182	581	836	2
actualmente	51	181	103	193	581	836	2
el	105	181	112	193	581	836	2
tratamiento	114	181	163	193	581	836	2
de	165	181	176	193	581	836	2
elección	178	181	213	193	581	836	2
en	215	181	225	193	581	836	2
los	228	181	239	193	581	836	2
pacientes	241	181	281	193	581	836	2
con	51	192	67	205	581	836	2
apendicitis	73	192	118	205	581	836	2
(paciente	124	192	162	205	581	836	2
obeso),	168	192	199	205	581	836	2
colecistitis	205	192	247	205	581	836	2
o	253	192	259	205	581	836	2
una	265	192	281	205	581	836	2
perforación	51	204	99	216	581	836	2
de	102	204	113	216	581	836	2
víscera	115	204	144	216	581	836	2
hueca	147	204	172	216	581	836	2
(5)	175	205	181	212	581	836	2
.	181	204	184	216	581	836	2
Nuestro	51	227	84	239	581	836	2
estudio	90	227	120	239	581	836	2
está	127	227	143	239	581	836	2
encaminado	150	227	201	239	581	836	2
en	207	227	218	239	581	836	2
evidenciar	224	227	267	239	581	836	2
la	274	227	281	239	581	836	2
eficacia	51	238	82	251	581	836	2
y	85	238	89	251	581	836	2
seguridad	92	238	131	251	581	836	2
de	134	238	145	251	581	836	2
la	147	238	154	251	581	836	2
laparoscopia	157	238	208	251	581	836	2
en	211	238	221	251	581	836	2
pacientes	224	238	263	251	581	836	2
con	265	238	281	251	581	836	2
peritonitis	51	250	92	262	581	836	2
de	96	250	106	262	581	836	2
diferentes	110	250	151	262	581	836	2
orígenes	155	250	189	262	581	836	2
a	193	250	198	262	581	836	2
partir	202	250	224	262	581	836	2
de	228	250	238	262	581	836	2
una	242	250	258	262	581	836	2
base	262	250	281	262	581	836	2
de	51	261	62	274	581	836	2
datos	66	261	88	274	581	836	2
de	93	261	103	274	581	836	2
pacientes	108	261	147	274	581	836	2
que	151	261	167	274	581	836	2
ingresaron	172	261	214	274	581	836	2
por	219	261	233	274	581	836	2
el	238	261	245	274	581	836	2
servicio	250	261	281	274	581	836	2
de	51	273	62	285	581	836	2
urgencias	65	273	103	285	581	836	2
desde	106	273	131	285	581	836	2
mayo	134	273	157	285	581	836	2
de	160	273	170	285	581	836	2
2011	173	273	195	285	581	836	2
hasta	198	273	219	285	581	836	2
julio	222	273	240	285	581	836	2
de	243	273	253	285	581	836	2
2016,	256	273	281	285	581	836	2
fueron	51	284	78	297	581	836	2
intervenidos	83	284	133	297	581	836	2
quirúrgicamente	138	284	205	297	581	836	2
con	210	284	226	297	581	836	2
esta	230	284	246	297	581	836	2
técnica	251	284	281	297	581	836	2
consiguiendo	51	296	106	308	581	836	2
principalmente	109	296	171	308	581	836	2
el	175	296	182	308	581	836	2
control	186	296	215	308	581	836	2
de	219	296	229	308	581	836	2
la	233	296	240	308	581	836	2
causa	244	296	266	308	581	836	2
de	270	296	281	308	581	836	2
peritonitis	51	307	92	320	581	836	2
(apéndice,	95	307	139	320	581	836	2
vesícula,	142	307	177	320	581	836	2
ulcera	181	307	206	320	581	836	2
perforada	209	307	249	320	581	836	2
y	253	307	257	320	581	836	2
pelvi	261	307	281	320	581	836	2
peritonitis),	51	319	97	331	581	836	2
logrando	106	319	142	331	581	836	2
que	146	319	162	331	581	836	2
sea	166	319	180	331	581	836	2
la	184	319	191	331	581	836	2
única	195	319	218	331	581	836	2
cirugía	227	319	254	331	581	836	2
sin	258	319	269	331	581	836	2
la	274	319	281	331	581	836	2
necesidad	51	330	92	343	581	836	2
de	94	330	104	343	581	836	2
realizar	106	330	135	343	581	836	2
lavados	137	330	167	343	581	836	2
posteriores	168	330	213	343	581	836	2
constituyéndose	214	330	281	343	581	836	2
esta	51	342	67	354	581	836	2
como	72	342	95	354	581	836	2
múltiples	100	342	137	354	581	836	2
reintervenciones	142	342	210	354	581	836	2
quirúrgicas,	214	342	262	354	581	836	2
por	267	342	281	354	581	836	2
consiguiente	51	353	103	366	581	836	2
existe	106	353	129	366	581	836	2
menor	132	353	159	366	581	836	2
daño	162	353	183	366	581	836	2
de	186	353	197	366	581	836	2
la	200	353	207	366	581	836	2
pared	210	353	234	366	581	836	2
abdominal	237	353	281	366	581	836	2
por	51	365	65	377	581	836	2
ser	69	365	81	377	581	836	2
la	85	365	92	377	581	836	2
cirugía	96	365	123	377	581	836	2
mínimamente	127	365	184	377	581	836	2
invasiva,	188	365	223	377	581	836	2
recuperación	227	365	281	377	581	836	2
rápida	51	376	77	389	581	836	2
del	80	376	93	389	581	836	2
peristaltismo,	96	376	150	389	581	836	2
deambulación	153	376	212	389	581	836	2
precoz	215	376	243	389	581	836	2
y	246	376	250	389	581	836	2
menor	254	376	281	389	581	836	2
daño	51	388	72	400	581	836	2
de	76	388	86	400	581	836	2
la	90	388	97	400	581	836	2
pared	100	388	124	400	581	836	2
abdominal,	128	388	175	400	581	836	2
evitando	178	388	214	400	581	836	2
los	217	388	229	400	581	836	2
defectos	232	388	266	400	581	836	2
de	270	388	281	400	581	836	2
pared	51	399	75	412	581	836	2
que	77	399	93	412	581	836	2
con	96	399	111	412	581	836	2
lleva	114	399	133	412	581	836	2
la	135	399	142	412	581	836	2
laparotomía	145	399	194	412	581	836	2
(6,7)	195	400	206	407	581	836	2
.	206	399	209	412	581	836	2
MATERIALES	51	421	112	435	581	836	2
Y	115	421	121	435	581	836	2
MÉTODOS	124	421	178	435	581	836	2
Se	51	445	61	458	581	836	2
realizó	66	445	94	458	581	836	2
una	100	445	115	458	581	836	2
revisión	121	445	153	458	581	836	2
retrospectiva	158	445	212	458	581	836	2
de	217	445	228	458	581	836	2
la	233	445	240	458	581	836	2
base	246	445	265	458	581	836	2
de	270	445	281	458	581	836	2
datos	51	457	73	469	581	836	2
de	77	457	88	469	581	836	2
pacientes	91	457	131	469	581	836	2
intervenidos	135	457	186	469	581	836	2
por	190	457	204	469	581	836	2
vía	208	457	220	469	581	836	2
laparoscópica	223	457	281	469	581	836	2
con	51	468	67	481	581	836	2
peritonitis	70	468	112	481	581	836	2
de	116	468	126	481	581	836	2
mayo	130	468	153	481	581	836	2
de	157	468	168	481	581	836	2
2011	171	468	193	481	581	836	2
a	197	468	202	481	581	836	2
julio	205	468	224	481	581	836	2
de	227	468	238	481	581	836	2
2016,	242	468	266	481	581	836	2
en	270	468	281	481	581	836	2
la	51	480	58	492	581	836	2
Clínica	62	480	91	492	581	836	2
Nuestra	95	480	128	492	581	836	2
Señora	132	480	161	492	581	836	2
de	165	480	175	492	581	836	2
Fátima	179	480	207	492	581	836	2
de	211	480	222	492	581	836	2
la	226	480	233	492	581	836	2
ciudad	237	480	266	492	581	836	2
de	270	480	281	492	581	836	2
Pasto-Nariño-Colombia.	51	491	153	504	581	836	2
Como	51	514	77	527	581	836	2
criterios	80	514	113	527	581	836	2
de	117	514	127	527	581	836	2
inclusión:	131	514	171	527	581	836	2
paciente	175	514	211	527	581	836	2
con	214	514	230	527	581	836	2
diagnóstico	233	514	281	527	581	836	2
de	51	526	62	538	581	836	2
peritonitis	68	526	110	538	581	836	2
secundaria	116	526	161	538	581	836	2
por	168	526	182	538	581	836	2
apendicitis	189	526	234	538	581	836	2
perforada	240	526	281	538	581	836	2
oplastrón,	51	537	93	550	581	836	2
vesícula	95	537	128	550	581	836	2
perforada,	131	537	175	550	581	836	2
ulcera	178	537	203	550	581	836	2
péptica	206	537	237	550	581	836	2
perforada	240	537	281	550	581	836	2
y	51	549	56	561	581	836	2
pelvi	58	549	78	561	581	836	2
peritonitis.	81	549	126	561	581	836	2
262	28	790	41	802	581	836	2
Becerra	464	47	485	57	581	836	2
Coral	487	47	501	57	581	836	2
LE,	503	47	511	57	581	836	2
et	513	47	518	57	581	836	2
al	520	47	524	57	581	836	2
univariado	295	77	339	90	581	836	2
determinando	342	77	402	90	581	836	2
la	405	77	412	90	581	836	2
frecuencia	415	77	459	90	581	836	2
y	462	77	466	90	581	836	2
el	469	77	477	90	581	836	2
porcentaje	480	77	524	90	581	836	2
y	295	89	299	101	581	836	2
la	304	89	311	101	581	836	2
estadística	316	89	359	101	581	836	2
descriptiva	364	89	409	101	581	836	2
con	414	89	429	101	581	836	2
los	434	89	445	101	581	836	2
estadísticos	450	89	497	101	581	836	2
de	502	89	512	101	581	836	2
la	517	89	524	101	581	836	2
mediana	295	100	331	113	581	836	2
y	334	100	339	113	581	836	2
la	341	100	349	113	581	836	2
desviación	351	100	395	113	581	836	2
estándar.	398	100	436	113	581	836	2
Protocolo	295	122	341	136	581	836	2
de	344	122	356	136	581	836	2
manejo	359	122	395	136	581	836	2
Una	295	146	313	159	581	836	2
vez	314	146	328	159	581	836	2
ingresa	330	146	359	159	581	836	2
paciente	361	146	397	159	581	836	2
por	398	146	412	159	581	836	2
urgencias	414	146	453	159	581	836	2
se	455	146	464	159	581	836	2
realiza	465	146	492	159	581	836	2
historia	494	146	524	159	581	836	2
clínica	295	158	322	170	581	836	2
completa,	324	158	366	170	581	836	2
tiempo	369	158	398	170	581	836	2
de	401	158	412	170	581	836	2
evolución	414	158	455	170	581	836	2
de	458	158	469	170	581	836	2
los	471	158	483	170	581	836	2
síntomas,	485	158	524	170	581	836	2
se	295	169	303	182	581	836	2
solicitan	307	169	341	182	581	836	2
cuadro	344	169	374	182	581	836	2
hemático,	377	169	419	182	581	836	2
parcial	422	169	450	182	581	836	2
de	454	169	464	182	581	836	2
orina,	468	169	492	182	581	836	2
ayudas	495	169	524	182	581	836	2
diagnosticas	295	181	345	193	581	836	2
como	351	181	375	193	581	836	2
ecografía	382	181	420	193	581	836	2
pélvica	426	181	455	193	581	836	2
para	462	181	480	193	581	836	2
descartar	486	181	524	193	581	836	2
patologías	295	192	337	205	581	836	2
ginecológicas	340	192	395	205	581	836	2
y	398	192	402	205	581	836	2
tomografía	405	192	450	205	581	836	2
abdominal	453	192	498	205	581	836	2
según	500	192	524	205	581	836	2
el	295	204	302	216	581	836	2
caso	305	204	324	216	581	836	2
del	327	204	340	216	581	836	2
paciente.	343	204	382	216	581	836	2
Una	385	204	403	216	581	836	2
vez	406	204	420	216	581	836	2
identificada	423	204	472	216	581	836	2
la	476	204	483	216	581	836	2
patología	486	204	524	216	581	836	2
se	295	215	303	228	581	836	2
lleva	306	215	325	228	581	836	2
a	327	215	332	228	581	836	2
cirugía.	335	215	365	228	581	836	2
Mediante	368	215	408	228	581	836	2
videolaparoscopio	410	215	487	228	581	836	2
se	489	215	498	228	581	836	2
busca	500	215	524	228	581	836	2
el	295	227	302	239	581	836	2
origen	305	227	331	239	581	836	2
de	334	227	345	239	581	836	2
peritonitis,	347	227	392	239	581	836	2
retiro	395	227	417	239	581	836	2
de	420	227	430	239	581	836	2
material	433	227	467	239	581	836	2
purulento	470	227	511	239	581	836	2
de	514	227	524	239	581	836	2
la	295	238	302	251	581	836	2
cavidad,	305	238	341	251	581	836	2
localización,	344	238	396	251	581	836	2
exposición	399	238	444	251	581	836	2
y	448	238	452	251	581	836	2
corrección	456	238	500	251	581	836	2
de	503	238	514	251	581	836	2
la	517	238	524	251	581	836	2
patología,	295	250	336	262	581	836	2
lavado	339	250	367	262	581	836	2
abundante	370	250	416	262	581	836	2
de	419	250	430	262	581	836	2
la	433	250	440	262	581	836	2
cavidad	444	250	476	262	581	836	2
abdominal	480	250	524	262	581	836	2
con	295	261	310	274	581	836	2
solución	313	261	348	274	581	836	2
salina,	350	261	377	274	581	836	2
colocación	379	261	425	274	581	836	2
de	427	261	438	274	581	836	2
dren	441	261	460	274	581	836	2
mixto	463	261	486	274	581	836	2
(dren	489	261	511	274	581	836	2
de	514	261	524	274	581	836	2
penrose	295	273	328	285	581	836	2
y	332	273	337	285	581	836	2
sonda	341	273	366	285	581	836	2
Foley),	370	273	398	285	581	836	2
para	402	273	420	285	581	836	2
controlar	425	273	462	285	581	836	2
el	466	273	474	285	581	836	2
drenaje	478	273	510	285	581	836	2
de	514	273	524	285	581	836	2
la	295	284	302	297	581	836	2
cavidad.	305	284	341	297	581	836	2
Luego	344	284	369	297	581	836	2
de	373	284	383	297	581	836	2
controlado	387	284	432	297	581	836	2
el	435	284	443	297	581	836	2
proceso	446	284	479	297	581	836	2
infeccioso	482	284	524	297	581	836	2
se	295	296	303	308	581	836	2
hospitaliza	308	296	352	308	581	836	2
por	357	296	371	308	581	836	2
10	375	296	386	308	581	836	2
días	391	296	407	308	581	836	2
con	412	296	427	308	581	836	2
antibiótico	431	296	476	308	581	836	2
de	480	296	491	308	581	836	2
amplio	495	296	524	308	581	836	2
espectro	295	307	330	320	581	836	2
y	333	307	338	320	581	836	2
se	340	307	349	320	581	836	2
da	351	307	362	320	581	836	2
salida.	364	307	391	320	581	836	2
Durante	393	307	428	320	581	836	2
la	430	307	438	320	581	836	2
estancia	440	307	474	320	581	836	2
hospitalaria	476	307	524	320	581	836	2
se	295	319	303	331	581	836	2
vigila	306	319	327	331	581	836	2
la	330	319	337	331	581	836	2
aparición	340	319	379	331	581	836	2
de	382	319	392	331	581	836	2
complicaciones.	395	319	463	331	581	836	2
Técnica	295	341	332	354	581	836	2
quirúrgica	335	341	385	354	581	836	2
Posición	295	365	329	377	581	836	2
en	336	365	347	377	581	836	2
decúbito	354	365	391	377	581	836	2
supino.	398	365	429	377	581	836	2
Mano	436	365	461	377	581	836	2
izquierda	468	365	507	377	581	836	2
en	514	365	524	377	581	836	2
aducción.	295	376	336	389	581	836	2
Máximo	343	376	377	389	581	836	2
trendelemburg	384	376	446	389	581	836	2
y	453	376	458	389	581	836	2
lateralizado	464	376	513	389	581	836	2
a	520	376	524	389	581	836	2
izquierda	295	388	334	400	581	836	2
una	338	388	354	400	581	836	2
vez	358	388	372	400	581	836	2
introducido	377	388	425	400	581	836	2
los	430	388	441	400	581	836	2
trócares.	445	388	481	400	581	836	2
El	485	388	492	400	581	836	2
primer	496	388	524	400	581	836	2
cirujano	295	399	329	412	581	836	2
se	333	399	342	412	581	836	2
ubica	347	399	369	412	581	836	2
en	374	399	385	412	581	836	2
extremo	389	399	424	412	581	836	2
superior	428	399	462	412	581	836	2
izquierdo	467	399	507	412	581	836	2
del	511	399	524	412	581	836	2
paciente,	295	411	334	423	581	836	2
ayudante	337	411	375	423	581	836	2
a	378	411	383	423	581	836	2
la	386	411	393	423	581	836	2
izquierda.	397	411	439	423	581	836	2
La	442	411	451	423	581	836	2
torre	454	411	474	423	581	836	2
de	477	411	488	423	581	836	2
equipos	491	411	524	423	581	836	2
se	295	422	303	435	581	836	2
sitúa	306	422	325	435	581	836	2
al	328	422	335	435	581	836	2
frente	338	422	363	435	581	836	2
del	365	422	378	435	581	836	2
primer	381	422	409	435	581	836	2
cirujano.	412	422	449	435	581	836	2
Posición	295	445	329	458	581	836	2
de	333	445	344	458	581	836	2
trócares:	348	445	384	458	581	836	2
10	388	445	399	458	581	836	2
mm	403	445	419	458	581	836	2
en	423	445	434	458	581	836	2
ombligo,	438	445	475	458	581	836	2
10	479	445	490	458	581	836	2
mm	493	445	510	458	581	836	2
en	514	445	524	458	581	836	2
fosa	295	457	311	469	581	836	2
iliaca	314	457	336	469	581	836	2
izquierda	339	457	378	469	581	836	2
y	381	457	385	469	581	836	2
5	388	457	394	469	581	836	2
mm	397	457	413	469	581	836	2
en	416	457	427	469	581	836	2
fosa	429	457	446	469	581	836	2
iliaca	449	457	470	469	581	836	2
derecha	473	457	507	469	581	836	2
por	510	457	524	469	581	836	2
fuera	295	468	316	481	581	836	2
de	319	468	330	481	581	836	2
los	332	468	344	481	581	836	2
vasos	346	468	368	481	581	836	2
epigástricos.	371	468	422	481	581	836	2
En	295	491	305	504	581	836	2
caso	309	491	327	504	581	836	2
de	331	491	342	504	581	836	2
ser	345	491	357	504	581	836	2
patología	361	491	399	504	581	836	2
biliar	403	491	424	504	581	836	2
la	428	491	435	504	581	836	2
posición	438	491	473	504	581	836	2
de	477	491	488	504	581	836	2
trocares	491	491	524	504	581	836	2
es:	295	503	307	515	581	836	2
10	312	503	323	515	581	836	2
mm	328	503	345	515	581	836	2
en	350	503	361	515	581	836	2
ombligo,	366	503	403	515	581	836	2
5	408	503	413	515	581	836	2
mm	419	503	435	515	581	836	2
subxifoideo,	441	503	492	515	581	836	2
5	497	503	503	515	581	836	2
mm	508	503	524	515	581	836	2
subcostal,	295	514	336	527	581	836	2
5	339	514	344	527	581	836	2
mm	347	514	363	527	581	836	2
flanco	366	514	391	527	581	836	2
derecho.	394	514	432	527	581	836	2
El	51	572	58	584	581	836	2
procesamiento	65	572	127	584	581	836	2
de	134	572	145	584	581	836	2
los	152	572	164	584	581	836	2
datos	171	572	193	584	581	836	2
se	200	572	209	584	581	836	2
realizó	216	572	244	584	581	836	2
con	251	572	266	584	581	836	2
el	273	572	281	584	581	836	2
programa	51	583	91	596	581	836	2
informático	97	583	145	596	581	836	2
Statical	152	583	181	596	581	836	2
Products	188	583	223	596	581	836	2
and	229	583	245	596	581	836	2
Service	251	583	281	596	581	836	2
Solutions,	51	595	91	607	581	836	2
versión	96	595	126	607	581	836	2
23,	132	595	145	607	581	836	2
licenciado	150	595	193	607	581	836	2
por	198	595	213	607	581	836	2
la	218	595	225	607	581	836	2
Universidad	230	595	281	607	581	836	2
Cooperativa	51	606	102	619	581	836	2
de	111	606	122	619	581	836	2
Colombia	131	606	172	619	581	836	2
realizando	181	606	225	619	581	836	2
el	234	606	242	619	581	836	2
análisis	251	606	281	619	581	836	2
Una	295	537	313	550	581	836	2
vez	315	537	330	550	581	836	2
introducidos	332	537	387	550	581	836	2
los	389	537	401	550	581	836	2
trócares	403	537	437	550	581	836	2
se	440	537	449	550	581	836	2
procede	451	537	487	550	581	836	2
a	489	537	494	550	581	836	2
revisar	496	537	524	550	581	836	2
los	295	549	307	561	581	836	2
cuatro	313	549	341	561	581	836	2
cuadrantes	347	549	395	561	581	836	2
del	401	549	414	561	581	836	2
abdomen	421	549	462	561	581	836	2
encontrando	469	549	524	561	581	836	2
asas	295	560	312	573	581	836	2
sumamente	321	560	372	573	581	836	2
distendidas,	381	560	433	573	581	836	2
líquido	442	560	473	573	581	836	2
purulento	482	560	524	573	581	836	2
o	295	572	300	585	581	836	2
intestinal	305	572	345	585	581	836	2
en	350	572	361	585	581	836	2
la	366	572	373	585	581	836	2
mayoría	378	572	413	585	581	836	2
de	418	572	429	585	581	836	2
los	434	572	446	585	581	836	2
casos,	451	572	477	585	581	836	2
drenando	482	572	524	585	581	836	2
todos	295	584	319	597	581	836	2
los	325	584	337	597	581	836	2
espacios,	344	584	383	597	581	836	2
subfrénico,	390	584	438	597	581	836	2
morrison,	445	584	487	597	581	836	2
goteras	494	584	524	597	581	836	2
parietocolicas	295	596	355	609	581	836	2
y	357	596	362	609	581	836	2
fondo	364	596	390	609	581	836	2
de	392	596	403	609	581	836	2
saco	405	596	424	609	581	836	2
de	427	596	438	609	581	836	2
recto	440	596	462	609	581	836	2
vesical	464	596	493	609	581	836	2
(Figura	495	596	524	609	581	836	2
1);	295	608	307	621	581	836	2
retirándola	313	608	360	621	581	836	2
causa	366	608	390	621	581	836	2
(Figura	397	608	426	621	581	836	2
2)	432	608	440	621	581	836	2
en	446	608	457	621	581	836	2
guante	463	608	492	621	581	836	2
estéril	499	608	524	621	581	836	2
Figura	51	756	78	768	581	836	2
1.	81	756	89	768	581	836	2
Peritonitis	92	756	133	768	581	836	2
en	136	756	146	768	581	836	2
cavidad	149	756	182	768	581	836	2
abdominal.	184	756	232	768	581	836	2
Material	235	756	269	768	581	836	2
purulento.	51	768	95	780	581	836	2
Figura	295	765	321	777	581	836	2
2.	323	765	331	777	581	836	2
Localización	333	765	382	777	581	836	2
de	385	765	395	777	581	836	2
órgano	397	765	425	777	581	836	2
perforado	427	765	467	777	581	836	2
y	469	765	474	777	581	836	2
extracción.	476	765	519	777	581	836	2
Rev	51	792	61	801	581	836	2
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	2
Peru.	101	792	115	801	581	836	2
2018;38(3):261-4	117	792	168	801	581	836	2
Peritonitis	57	47	87	57	581	836	3
manejada	89	47	118	57	581	836	3
por	120	47	131	57	581	836	3
laparoscopia	133	47	171	57	581	836	3
Becerra	469	47	491	57	581	836	3
Coral	493	47	506	57	581	836	3
LE,	508	47	517	57	581	836	3
et	518	47	524	57	581	836	3
al	525	47	530	57	581	836	3
Figura	57	210	83	222	581	836	3
3.	85	210	93	222	581	836	3
Extracción	96	210	137	222	581	836	3
del	139	210	151	222	581	836	3
órgano	154	210	182	222	581	836	3
en	184	210	194	222	581	836	3
guante	196	210	223	222	581	836	3
estéril.	226	210	251	222	581	836	3
Figura	301	210	328	222	581	836	3
4.	331	210	339	222	581	836	3
Lavado	342	210	372	222	581	836	3
minucioso	375	210	418	222	581	836	3
con	421	210	436	222	581	836	3
solución	439	210	474	222	581	836	3
salina	477	210	500	222	581	836	3
por	503	210	517	222	581	836	3
todos	301	222	324	234	581	836	3
los	326	222	338	234	581	836	3
cuadrantes	341	222	386	234	581	836	3
y	389	222	394	234	581	836	3
drenaje	396	222	428	234	581	836	3
de	431	222	441	234	581	836	3
todo	444	222	464	234	581	836	3
el	466	222	474	234	581	836	3
contenido.	476	222	522	234	581	836	3
(Figura	57	248	86	260	581	836	3
3),	90	248	101	260	581	836	3
por	105	248	119	260	581	836	3
la	123	248	130	260	581	836	3
incisión	134	248	167	260	581	836	3
del	171	248	185	260	581	836	3
trocar	188	248	214	260	581	836	3
de	217	248	228	260	581	836	3
la	232	248	239	260	581	836	3
fosa	243	248	260	260	581	836	3
iliaca	264	248	286	260	581	836	3
derecha	57	260	92	272	581	836	3
oumbilical,	96	260	144	272	581	836	3
se	148	260	157	272	581	836	3
realiza	161	260	189	272	581	836	3
lavado	193	260	221	272	581	836	3
exhaustivo	225	260	272	272	581	836	3
de	275	260	286	272	581	836	3
toda	57	272	76	285	581	836	3
la	80	272	88	285	581	836	3
cavidad	92	272	126	285	581	836	3
abdominal	130	272	176	285	581	836	3
hasta	180	272	203	285	581	836	3
que	207	272	223	285	581	836	3
quede	228	272	255	285	581	836	3
limpia	259	272	286	285	581	836	3
(Figura	57	284	86	297	581	836	3
4)	89	284	98	297	581	836	3
dejando	101	284	136	297	581	836	3
dren	140	284	160	297	581	836	3
mixto	163	284	187	297	581	836	3
(Figura	191	284	220	297	581	836	3
5),	223	284	234	297	581	836	3
verificando	238	284	286	297	581	836	3
hemostasia,	57	296	108	309	581	836	3
retirándolos	113	296	165	309	581	836	3
trocares	170	296	204	309	581	836	3
y	209	296	214	309	581	836	3
el	219	296	227	309	581	836	3
equipo	232	296	262	309	581	836	3
bajo	267	296	286	309	581	836	3
visión	57	308	82	321	581	836	3
directa.	85	308	118	321	581	836	3
Como	300	248	326	260	581	836	3
diagnóstico	334	248	381	260	581	836	3
principal	388	248	425	260	581	836	3
fue:	433	248	449	260	581	836	3
abdomen	457	248	497	260	581	836	3
agudo	504	248	530	260	581	836	3
47,7%	300	260	327	272	581	836	3
(n=32);	335	260	369	272	581	836	3
apendicitis	376	260	421	272	581	836	3
aguda	429	260	454	272	581	836	3
35,8%	462	260	489	272	581	836	3
(n=24);	497	260	530	272	581	836	3
colecistitis	300	271	343	284	581	836	3
aguda	345	271	371	284	581	836	3
7,5%	373	271	395	284	581	836	3
(n=5);	397	271	425	284	581	836	3
úlcera	428	271	453	284	581	836	3
péptica	456	271	487	284	581	836	3
perforada	489	271	530	284	581	836	3
1,49%	300	283	327	295	581	836	3
(n=1);	330	283	358	295	581	836	3
septicemia	361	283	406	295	581	836	3
7,5%	408	283	430	295	581	836	3
(n=5).	433	283	460	295	581	836	3
RESULTADOS	57	334	123	348	581	836	3
La	57	359	66	372	581	836	3
muestra	72	359	105	372	581	836	3
la	111	359	118	372	581	836	3
constituyeron	123	359	180	372	581	836	3
67	186	359	197	372	581	836	3
pacientes.	202	359	245	372	581	836	3
La	250	359	260	372	581	836	3
edad	265	359	286	372	581	836	3
promedio	57	371	98	384	581	836	3
de	103	371	114	384	581	836	3
esta	119	371	135	384	581	836	3
población	140	371	182	384	581	836	3
es	187	371	196	384	581	836	3
de	201	371	212	384	581	836	3
45	217	371	228	384	581	836	3
años,	233	371	255	384	581	836	3
edad	265	371	286	384	581	836	3
máxima	57	384	90	396	581	836	3
es	92	384	101	396	581	836	3
94	103	384	114	396	581	836	3
y	116	384	120	396	581	836	3
mínima	122	384	154	396	581	836	3
17	156	384	167	396	581	836	3
años,	169	384	191	396	581	836	3
±	193	384	201	396	581	836	3
de	203	384	214	396	581	836	3
20,6;	216	384	238	396	581	836	3
predomina	240	384	286	396	581	836	3
el	57	396	64	408	581	836	3
sexo	70	396	89	408	581	836	3
femenino	94	396	135	408	581	836	3
en	140	396	151	408	581	836	3
un	157	396	168	408	581	836	3
55,2%	173	396	200	408	581	836	3
(n=37);	206	396	240	408	581	836	3
siendo	245	396	273	408	581	836	3
el	279	396	286	408	581	836	3
73,1%	57	408	84	420	581	836	3
(n=49)	86	408	116	420	581	836	3
del	119	408	132	420	581	836	3
área	135	408	153	420	581	836	3
urbana.	155	408	187	420	581	836	3
El	190	408	197	420	581	836	3
tiempo	200	408	230	420	581	836	3
de	232	408	243	420	581	836	3
evolución	245	408	286	420	581	836	3
de	57	420	67	432	581	836	3
síntomas	71	420	108	432	581	836	3
fue	112	420	125	432	581	836	3
de	129	420	140	432	581	836	3
4,05±4,5	144	420	185	432	581	836	3
días	189	420	205	432	581	836	3
con	209	420	225	432	581	836	3
una	229	420	244	432	581	836	3
variación	248	420	286	432	581	836	3
de	57	432	67	444	581	836	3
1	70	432	76	444	581	836	3
a	78	432	83	444	581	836	3
20	86	432	97	444	581	836	3
días.	100	432	119	444	581	836	3
Se	57	456	67	468	581	836	3
reporta	69	456	100	468	581	836	3
leucocitosis	102	456	150	468	581	836	3
con	153	456	168	468	581	836	3
una	171	456	187	468	581	836	3
media	189	456	216	468	581	836	3
de	218	456	229	468	581	836	3
13,44±4,45,	231	456	286	468	581	836	3
mínimo	57	468	89	481	581	836	3
de	92	468	103	481	581	836	3
4000	106	468	128	481	581	836	3
y	131	468	136	481	581	836	3
máximo	139	468	173	481	581	836	3
de	176	468	187	481	581	836	3
23	190	468	201	481	581	836	3
000;	205	468	224	481	581	836	3
los	228	468	239	481	581	836	3
neutrófilos	242	468	286	481	581	836	3
hay	57	480	72	493	581	836	3
una	75	480	90	493	581	836	3
media	93	480	119	493	581	836	3
de	122	480	133	493	581	836	3
83,72%	136	480	168	493	581	836	3
±	174	480	182	493	581	836	3
es	185	480	194	493	581	836	3
8,75%,	197	480	226	493	581	836	3
mínimo:	229	480	265	493	581	836	3
56%	268	480	286	493	581	836	3
y	57	492	61	505	581	836	3
máximo:	67	492	104	505	581	836	3
98%.	107	492	128	505	581	836	3
Parcial	131	492	159	505	581	836	3
de	161	492	172	505	581	836	3
orina:	175	492	200	505	581	836	3
de	203	492	213	505	581	836	3
los	216	492	227	505	581	836	3
67	230	492	241	505	581	836	3
pacientes,	244	492	286	505	581	836	3
33	57	505	68	517	581	836	3
pacientes	70	505	110	517	581	836	3
presentaron	112	505	162	517	581	836	3
bacteriuria	165	505	210	517	581	836	3
y	212	505	217	517	581	836	3
solo	219	505	236	517	581	836	3
3	239	505	244	517	581	836	3
pacientes	247	505	286	517	581	836	3
presentaron	57	517	107	529	581	836	3
infección	115	517	154	529	581	836	3
alta	162	517	177	529	581	836	3
con	186	517	202	529	581	836	3
nitritos	210	517	239	529	581	836	3
positivos,	248	517	286	529	581	836	3
leucocitosis	57	529	105	541	581	836	3
y	107	529	112	541	581	836	3
bacteriuria.	115	529	162	541	581	836	3
Imagenología:	57	553	116	565	581	836	3
se	119	553	127	565	581	836	3
solicitó	130	553	159	565	581	836	3
ecografía	162	553	200	565	581	836	3
abdominal	202	553	247	565	581	836	3
al	250	553	257	565	581	836	3
46,2%	259	553	286	565	581	836	3
(n=31)	57	565	87	577	581	836	3
de	90	565	100	577	581	836	3
los	103	565	115	577	581	836	3
pacientes	117	565	157	577	581	836	3
la	160	565	167	577	581	836	3
cual	170	565	187	577	581	836	3
no	190	565	201	577	581	836	3
fue	204	565	217	577	581	836	3
concluyente.	220	565	274	577	581	836	3
Se	276	565	286	577	581	836	3
solicitó	57	577	86	589	581	836	3
tomografía	89	577	134	589	581	836	3
abdominal	136	577	181	589	581	836	3
al	184	577	191	589	581	836	3
88,1%	194	577	220	589	581	836	3
(n=59).	223	577	256	589	581	836	3
Los	300	306	314	318	581	836	3
hallazgos	330	306	368	318	581	836	3
quirúrgicos	383	306	430	318	581	836	3
fueron:	445	306	476	318	581	836	3
apéndice	491	306	530	318	581	836	3
fibrinopurulento	300	318	369	330	581	836	3
con	378	318	393	330	581	836	3
peritonitis	402	318	444	330	581	836	3
localizada	453	318	494	330	581	836	3
38,8%	503	318	530	330	581	836	3
(n=26);	300	329	334	342	581	836	3
apéndice	349	329	387	342	581	836	3
perforado	402	329	443	342	581	836	3
con	458	329	474	342	581	836	3
peritonitis	488	329	530	342	581	836	3
generalizada	300	341	353	353	581	836	3
35,82%	360	341	393	353	581	836	3
(n=24);	400	341	433	353	581	836	3
vesícula	440	341	473	353	581	836	3
gangrenosa,	480	341	530	353	581	836	3
peritonitis	300	352	342	365	581	836	3
localizada	346	352	388	365	581	836	3
7,46%	391	352	418	365	581	836	3
(n=5),	422	352	449	365	581	836	3
vesícula	453	352	486	365	581	836	3
perforada	489	352	530	365	581	836	3
con	300	364	316	376	581	836	3
peritonitis	324	364	366	376	581	836	3
generalizada	374	364	426	376	581	836	3
5,97%	434	364	461	376	581	836	3
(n=4),	469	364	497	376	581	836	3
úlcera	504	364	530	376	581	836	3
péptica	300	376	332	388	581	836	3
perforada	339	376	380	388	581	836	3
1,49%	388	376	414	388	581	836	3
(n=1),	422	376	450	388	581	836	3
pelvi	457	376	477	388	581	836	3
peritonitis:	485	376	530	388	581	836	3
10,44%	300	387	333	400	581	836	3
(n=7).	336	387	363	400	581	836	3
Procedimiento	300	410	362	423	581	836	3
quirúrgico:	365	410	411	423	581	836	3
todas	413	410	436	423	581	836	3
las	438	410	449	423	581	836	3
patologías	451	410	493	423	581	836	3
causales	496	410	530	423	581	836	3
fueron	300	422	328	434	581	836	3
extraídas	330	422	367	434	581	836	3
de	370	422	380	434	581	836	3
la	383	422	390	434	581	836	3
cavidad	392	422	424	434	581	836	3
peritoneal	427	422	469	434	581	836	3
dentro	471	422	499	434	581	836	3
de	501	422	512	434	581	836	3
una	514	422	530	434	581	836	3
bolsa	300	434	322	446	581	836	3
de	326	434	337	446	581	836	3
látex	341	434	361	446	581	836	3
estéril	365	434	390	446	581	836	3
(guante)	394	434	428	446	581	836	3
para	432	434	451	446	581	836	3
evitar	455	434	478	446	581	836	3
el	482	434	490	446	581	836	3
contacto	494	434	530	446	581	836	3
con	300	445	316	458	581	836	3
la	319	445	326	458	581	836	3
piel.	329	445	347	458	581	836	3
Se	300	468	310	481	581	836	3
realizó	313	468	341	481	581	836	3
lavado	344	468	371	481	581	836	3
peritoneal	374	468	416	481	581	836	3
con	419	468	435	481	581	836	3
un	437	468	448	481	581	836	3
promedio	451	468	492	481	581	836	3
de	495	468	505	481	581	836	3
3619	508	468	530	481	581	836	3
ml	300	480	311	492	581	836	3
de	315	480	326	492	581	836	3
SSN	330	480	347	492	581	836	3
al	351	480	358	492	581	836	3
0,9%,	362	480	386	492	581	836	3
±2,790,	390	480	426	492	581	836	3
con	429	480	445	492	581	836	3
Mínima	449	480	481	492	581	836	3
de	485	480	496	492	581	836	3
1000	500	480	522	492	581	836	3
y	525	480	530	492	581	836	3
máxima	300	492	334	504	581	836	3
de	337	492	347	504	581	836	3
5000	350	492	372	504	581	836	3
ml.	375	492	388	504	581	836	3
Se	300	516	310	528	581	836	3
deja	312	516	330	528	581	836	3
dispositivo	332	516	376	528	581	836	3
de	378	516	389	528	581	836	3
drenaje	391	516	423	528	581	836	3
(penrose	425	516	461	528	581	836	3
y	463	516	467	528	581	836	3
sonda	469	516	494	528	581	836	3
Foley)	496	516	521	528	581	836	3
al	523	516	530	528	581	836	3
100%	300	528	325	540	581	836	3
de	327	528	338	540	581	836	3
los	340	528	351	540	581	836	3
pacientes	354	528	393	540	581	836	3
con	396	528	411	540	581	836	3
una	413	528	429	540	581	836	3
permanencia	432	528	487	540	581	836	3
promedio	489	528	530	540	581	836	3
de	300	540	311	552	581	836	3
7,4±7,3	315	540	350	552	581	836	3
días,	354	540	373	552	581	836	3
con	376	540	392	552	581	836	3
un	395	540	406	552	581	836	3
mínimo	410	540	442	552	581	836	3
de	445	540	456	552	581	836	3
2	459	540	465	552	581	836	3
días	468	540	485	552	581	836	3
y	488	540	493	552	581	836	3
máximo	496	540	530	552	581	836	3
de	300	552	311	564	581	836	3
10	314	552	325	564	581	836	3
días.	328	552	347	564	581	836	3
Manejo	300	576	333	588	581	836	3
antibiótico:	344	576	392	588	581	836	3
los	403	576	414	588	581	836	3
antibióticos	425	576	473	588	581	836	3
manejados	485	576	530	588	581	836	3
intrahospitalariamente	300	588	394	600	581	836	3
fueron:	407	588	438	600	581	836	3
Ciprofloxacina	451	588	512	600	581	836	3
y	525	588	530	600	581	836	3
Metronidazol	300	600	357	612	581	836	3
34,3%	363	600	390	612	581	836	3
(n=23);	396	600	429	612	581	836	3
Ampicilina	436	600	480	612	581	836	3
Sulbactam	486	600	530	612	581	836	3
26,9%	300	612	327	624	581	836	3
(n=18);	329	612	363	624	581	836	3
Piperacilina	365	612	414	624	581	836	3
Tazobactam	416	612	466	624	581	836	3
22,4%	468	612	495	624	581	836	3
(n=15);	497	612	530	624	581	836	3
Piperacilina	300	624	349	636	581	836	3
y	352	624	357	636	581	836	3
Metronidazol	359	624	415	636	581	836	3
16,4%	418	624	445	636	581	836	3
(n=11).	448	624	481	636	581	836	3
El	300	648	308	660	581	836	3
tiempo	317	648	347	660	581	836	3
promedio	357	648	398	660	581	836	3
de	407	648	418	660	581	836	3
tratamiento	428	648	476	660	581	836	3
antibiótico	486	648	530	660	581	836	3
intrahospitalario	300	660	368	672	581	836	3
es	372	660	380	672	581	836	3
de	384	660	394	672	581	836	3
8,14±7,25	398	660	445	672	581	836	3
días;	448	660	468	672	581	836	3
es	472	660	480	672	581	836	3
importante	484	660	530	672	581	836	3
destacar	300	672	335	684	581	836	3
en	338	672	349	684	581	836	3
esta	352	672	368	684	581	836	3
población	371	672	413	684	581	836	3
en	416	672	427	684	581	836	3
estudio	430	672	461	684	581	836	3
que	464	672	480	684	581	836	3
25%	483	672	502	684	581	836	3
de	505	672	516	684	581	836	3
los	519	672	530	684	581	836	3
pacientes	300	684	340	696	581	836	3
recibieron	344	684	386	696	581	836	3
5	390	684	395	696	581	836	3
días	399	684	416	696	581	836	3
de	419	684	430	696	581	836	3
tratamiento	434	684	482	696	581	836	3
antibiótico	486	684	530	696	581	836	3
intrahospitalario,	300	696	371	708	581	836	3
50%	376	696	395	708	581	836	3
de	400	696	410	708	581	836	3
los	416	696	427	708	581	836	3
pacientes	432	696	472	708	581	836	3
recibieron	477	696	519	708	581	836	3
7	525	696	530	708	581	836	3
días	300	708	317	720	581	836	3
y	321	708	326	720	581	836	3
el	330	708	337	720	581	836	3
25%	341	708	360	720	581	836	3
de	364	708	374	720	581	836	3
los	378	708	390	720	581	836	3
pacientes	394	708	433	720	581	836	3
recibieron	437	708	480	720	581	836	3
10	484	708	495	720	581	836	3
días	499	708	515	720	581	836	3
de	519	708	530	720	581	836	3
tratamiento.	300	720	352	732	581	836	3
Figura	57	758	84	770	581	836	3
5.	87	758	95	770	581	836	3
Colocación	98	758	145	770	581	836	3
de	148	758	159	770	581	836	3
dren	162	758	181	770	581	836	3
mixto	184	758	208	770	581	836	3
(dren	210	758	232	770	581	836	3
de	235	758	246	770	581	836	3
penrose	249	758	282	770	581	836	3
y	57	770	62	782	581	836	3
sonda	65	770	90	782	581	836	3
Foley).	92	770	120	782	581	836	3
El	300	744	308	756	581	836	3
100%	316	744	340	756	581	836	3
(n=67)	349	744	379	756	581	836	3
de	387	744	398	756	581	836	3
los	407	744	418	756	581	836	3
pacientes	426	744	466	756	581	836	3
no	474	744	485	756	581	836	3
presento	494	744	530	756	581	836	3
complicaciones	300	756	365	768	581	836	3
en	374	756	384	768	581	836	3
el	393	756	401	768	581	836	3
acto	409	756	427	768	581	836	3
quirúrgico	436	756	478	768	581	836	3
ni	487	756	495	768	581	836	3
en	504	756	514	768	581	836	3
el	523	756	530	768	581	836	3
postoperatorio.	300	768	364	780	581	836	3
No	368	768	381	780	581	836	3
hubo	385	768	407	780	581	836	3
reintervenciones	411	768	480	780	581	836	3
quirúrgicas	484	768	530	780	581	836	3
Rev	407	792	417	801	581	836	3
Gastroenterol	419	792	455	801	581	836	3
Peru.	457	792	471	801	581	836	3
2018;38(3):261-4	473	792	524	801	581	836	3
263	536	790	549	802	581	836	3
Peritonitis	51	47	81	57	581	836	4
manejada	83	47	112	57	581	836	4
por	114	47	124	57	581	836	4
laparoscopia	126	47	165	57	581	836	4
y	51	77	56	90	581	836	4
se	60	77	68	90	581	836	4
evitó	72	77	93	90	581	836	4
la	97	77	104	90	581	836	4
laparostomía	108	77	162	90	581	836	4
(abdomen	166	77	208	90	581	836	4
abierto	212	77	242	90	581	836	4
cubierto	246	77	281	90	581	836	4
con	51	89	67	102	581	836	4
bolsas	69	89	95	102	581	836	4
viaflex	97	89	124	102	581	836	4
o	127	89	132	102	581	836	4
de	135	89	146	102	581	836	4
Bogotá	148	89	178	102	581	836	4
para	180	89	199	102	581	836	4
realizar	202	89	232	102	581	836	4
posteriores	235	89	281	102	581	836	4
lavados).	51	102	88	114	581	836	4
Se	91	102	101	114	581	836	4
inició	103	102	126	114	581	836	4
en	129	102	140	114	581	836	4
todos	143	102	166	114	581	836	4
los	169	102	180	114	581	836	4
pacientes	183	102	222	114	581	836	4
la	225	102	233	114	581	836	4
nutrición	235	102	273	114	581	836	4
y	276	102	281	114	581	836	4
deambulación	51	114	111	126	581	836	4
temprana	115	114	155	126	581	836	4
al	159	114	166	126	581	836	4
día	170	114	183	126	581	836	4
siguiente	187	114	224	126	581	836	4
de	227	114	238	126	581	836	4
la	242	114	249	126	581	836	4
cirugía	253	114	281	126	581	836	4
laparoscópica.	51	126	111	138	581	836	4
La	114	126	124	138	581	836	4
mortalidad	126	126	172	138	581	836	4
en	175	126	185	138	581	836	4
este	188	126	204	138	581	836	4
estudio	207	126	238	138	581	836	4
fue	241	126	254	138	581	836	4
nula.	257	126	277	138	581	836	4
DISCUSIÓN	51	150	110	164	581	836	4
La	51	176	61	188	581	836	4
laparoscopia	64	176	116	188	581	836	4
se	119	176	128	188	581	836	4
ha	131	176	141	188	581	836	4
convertido	144	176	189	188	581	836	4
en	192	176	202	188	581	836	4
un	205	176	216	188	581	836	4
procedimiento	219	176	281	188	581	836	4
de	51	188	62	200	581	836	4
rutina	66	188	90	200	581	836	4
en	94	188	105	200	581	836	4
el	108	188	116	200	581	836	4
manejo	120	188	151	200	581	836	4
de	155	188	166	200	581	836	4
la	170	188	177	200	581	836	4
enfermedad	181	188	232	200	581	836	4
abdominal	236	188	281	200	581	836	4
aguda	51	200	76	212	581	836	4
y	81	200	85	212	581	836	4
puede	89	200	116	212	581	836	4
ser	120	200	132	212	581	836	4
considerado	137	200	188	212	581	836	4
como	192	200	216	212	581	836	4
una	220	200	236	212	581	836	4
excelente	240	200	281	212	581	836	4
herramienta	51	212	102	224	581	836	4
de	109	212	119	224	581	836	4
diagnóstico	126	212	174	224	581	836	4
y	181	212	185	224	581	836	4
de	192	212	203	224	581	836	4
tratamiento.	210	212	261	224	581	836	4
Sin	268	212	281	224	581	836	4
embargo,	51	224	91	236	581	836	4
se	94	224	103	236	581	836	4
requiere	107	224	142	236	581	836	4
un	146	224	157	236	581	836	4
alto	160	224	176	236	581	836	4
nivel	180	224	200	236	581	836	4
de	203	224	214	236	581	836	4
experiencia	218	224	266	236	581	836	4
en	270	224	281	236	581	836	4
cirugía	51	236	79	249	581	836	4
laparoscópica	81	236	138	249	581	836	4
y	141	236	145	249	581	836	4
de	148	236	158	249	581	836	4
emergencia	160	236	209	249	581	836	4
(8)	211	237	218	244	581	836	4
.	218	236	221	249	581	836	4
La	223	236	233	249	581	836	4
posibilidad	235	236	281	249	581	836	4
de	51	248	62	261	581	836	4
infección	66	248	104	261	581	836	4
de	108	248	119	261	581	836	4
la	122	248	130	261	581	836	4
herida	133	248	160	261	581	836	4
es	164	248	173	261	581	836	4
menor,	176	248	206	261	581	836	4
debido	210	248	239	261	581	836	4
a	243	248	248	261	581	836	4
que	252	248	268	261	581	836	4
se	272	248	281	261	581	836	4
retira	51	260	73	273	581	836	4
la	76	260	83	273	581	836	4
patología	87	260	125	273	581	836	4
a	129	260	134	273	581	836	4
través	137	260	161	273	581	836	4
de	165	260	175	273	581	836	4
una	179	260	195	273	581	836	4
bolsa	198	260	220	273	581	836	4
o	223	260	229	273	581	836	4
trocar	232	260	256	273	581	836	4
y	260	260	265	273	581	836	4
sus	268	260	281	273	581	836	4
heridas	51	273	81	285	581	836	4
son	89	273	103	285	581	836	4
más	110	273	127	285	581	836	4
pequeñas;	134	273	178	285	581	836	4
siendo	185	273	213	285	581	836	4
especialmente	220	273	281	285	581	836	4
sugerida	51	285	86	297	581	836	4
en	89	285	99	297	581	836	4
pacientes	102	285	141	297	581	836	4
obesos	144	285	173	297	581	836	4
(9)	174	285	181	293	581	836	4
.	181	285	183	297	581	836	4
Este	51	309	67	321	581	836	4
artículo	73	309	104	321	581	836	4
pretende	109	309	147	321	581	836	4
dar	152	309	166	321	581	836	4
a	171	309	175	321	581	836	4
conocer	181	309	215	321	581	836	4
que	220	309	236	321	581	836	4
la	241	309	248	321	581	836	4
cirugía	253	309	281	321	581	836	4
laparoscópica	51	321	108	334	581	836	4
es	116	321	124	334	581	836	4
un	132	321	143	334	581	836	4
método	150	321	183	334	581	836	4
para	190	321	209	334	581	836	4
el	216	321	224	334	581	836	4
manejo	231	321	263	334	581	836	4
de	270	321	281	334	581	836	4
peritonitis	51	333	93	346	581	836	4
de	97	333	108	346	581	836	4
diversos	112	333	146	346	581	836	4
orígenes,	151	333	188	346	581	836	4
ya	193	333	202	346	581	836	4
que	207	333	223	346	581	836	4
permite	228	333	260	346	581	836	4
una	265	333	281	346	581	836	4
evaluación	51	345	96	358	581	836	4
completa	103	345	142	358	581	836	4
de	148	345	159	358	581	836	4
la	166	345	173	358	581	836	4
cavidad	180	345	212	358	581	836	4
abdominal	219	345	263	358	581	836	4
en	270	345	281	358	581	836	4
caso	51	358	69	370	581	836	4
de	75	358	85	370	581	836	4
duda	91	358	112	370	581	836	4
diagnóstica,	117	358	167	370	581	836	4
la	177	358	185	370	581	836	4
eliminación	190	358	239	370	581	836	4
del	244	358	257	370	581	836	4
foco	262	358	281	370	581	836	4
infeccioso,	51	370	96	382	581	836	4
sea	99	370	112	382	581	836	4
cual	115	370	132	382	581	836	4
sea	135	370	149	382	581	836	4
la	152	370	159	382	581	836	4
patología;	162	370	204	382	581	836	4
permite	207	370	239	382	581	836	4
aspirar	242	370	270	382	581	836	4
el	273	370	281	382	581	836	4
contenido	51	382	94	394	581	836	4
peritoneal	96	382	138	394	581	836	4
infectado	141	382	180	394	581	836	4
de	183	382	193	394	581	836	4
todos	196	382	219	394	581	836	4
los	221	382	233	394	581	836	4
cuadrantes	235	382	281	394	581	836	4
del	51	394	64	406	581	836	4
abdomen	70	394	110	406	581	836	4
y	117	394	121	406	581	836	4
realizar	128	394	158	406	581	836	4
un	164	394	175	406	581	836	4
minucioso	182	394	225	406	581	836	4
lavado	231	394	259	406	581	836	4
con	265	394	281	406	581	836	4
varios	51	406	75	418	581	836	4
litros	79	406	99	418	581	836	4
de	103	406	114	418	581	836	4
suero	118	406	141	418	581	836	4
fisiológico,	145	406	189	418	581	836	4
hasta	193	406	214	418	581	836	4
dejar	218	406	240	418	581	836	4
limpia	244	406	270	418	581	836	4
la	273	406	281	418	581	836	4
cavidad	51	418	84	431	581	836	4
abdominal,reduciendo	87	418	183	431	581	836	4
así	186	418	197	431	581	836	4
la	201	418	208	431	581	836	4
carga	211	418	233	431	581	836	4
bacteriana	237	418	281	431	581	836	4
y	51	430	56	443	581	836	4
el	59	430	66	443	581	836	4
riesgo	69	430	93	443	581	836	4
de	96	430	107	443	581	836	4
colecciones	110	430	159	443	581	836	4
intrabdominales	162	430	229	443	581	836	4
posteriores.	232	430	281	443	581	836	4
Permitiendo	51	442	102	455	581	836	4
la	104	442	111	455	581	836	4
toma	113	442	134	455	581	836	4
de	136	442	147	455	581	836	4
muestras	149	442	185	455	581	836	4
para	187	442	206	455	581	836	4
cultivo	208	442	235	455	581	836	4
o	237	442	243	455	581	836	4
biopsias,	244	442	281	455	581	836	4
en	51	455	62	467	581	836	4
los	64	455	76	467	581	836	4
casos	78	455	100	467	581	836	4
que	103	455	119	467	581	836	4
se	122	455	131	467	581	836	4
requiera.	133	455	171	467	581	836	4
(10)	174	455	183	462	581	836	4
.	183	455	186	467	581	836	4
Los	51	479	65	491	581	836	4
drenes	66	479	94	491	581	836	4
se	96	479	105	491	581	836	4
dejan	106	479	129	491	581	836	4
para	131	479	149	491	581	836	4
controlar	151	479	188	491	581	836	4
la	190	479	197	491	581	836	4
producción	198	479	247	491	581	836	4
residual	248	479	281	491	581	836	4
o	51	491	56	503	581	836	4
nueva	59	491	85	503	581	836	4
que	88	491	104	503	581	836	4
pueda	107	491	133	503	581	836	4
aparecer	136	491	173	503	581	836	4
en	176	491	186	503	581	836	4
el	189	491	197	503	581	836	4
postoperatorio.	200	491	264	503	581	836	4
Los	267	491	281	503	581	836	4
drenajes	51	503	86	515	581	836	4
siempre	90	503	123	515	581	836	4
se	127	503	136	515	581	836	4
localizan	140	503	176	515	581	836	4
en	180	503	191	515	581	836	4
los	194	503	206	515	581	836	4
sitios	210	503	230	515	581	836	4
de	234	503	244	515	581	836	4
declive,	248	503	281	515	581	836	4
como	51	515	75	528	581	836	4
en	80	515	91	528	581	836	4
las	96	515	107	528	581	836	4
goteras	112	515	142	528	581	836	4
parietocolicas	147	515	204	528	581	836	4
y	210	515	214	528	581	836	4
los	220	515	231	528	581	836	4
fondos	236	515	265	528	581	836	4
de	270	515	281	528	581	836	4
saco,	51	527	72	540	581	836	4
donde	76	527	103	540	581	836	4
por	106	527	121	540	581	836	4
gravedad	124	527	162	540	581	836	4
tienden	166	527	198	540	581	836	4
a	201	527	206	540	581	836	4
coleccionarse	210	527	266	540	581	836	4
las	270	527	281	540	581	836	4
secreciones	51	539	99	552	581	836	4
en	102	539	113	552	581	836	4
las	115	539	126	552	581	836	4
peritonitis	129	539	170	552	581	836	4
(11)	173	540	183	547	581	836	4
.	183	539	185	552	581	836	4
El	51	564	58	576	581	836	4
tiempo	64	564	94	576	581	836	4
de	100	564	111	576	581	836	4
tratamiento	117	564	165	576	581	836	4
antibiótico	172	564	216	576	581	836	4
en	222	564	233	576	581	836	4
peritonitis	239	564	281	576	581	836	4
intrahospitalario	51	576	119	588	581	836	4
es	126	576	135	588	581	836	4
de	142	576	153	588	581	836	4
10	161	576	171	588	581	836	4
días.	179	576	198	588	581	836	4
Observando	206	576	257	588	581	836	4
una	265	576	281	588	581	836	4
recuperación	51	588	106	600	581	836	4
satisfactoria,	109	588	160	600	581	836	4
mínimo	163	588	196	600	581	836	4
riesgo	199	588	223	600	581	836	4
de	226	588	237	600	581	836	4
infección.	239	588	281	600	581	836	4
Se	51	600	61	612	581	836	4
inició	63	600	86	612	581	836	4
dieta	89	600	110	612	581	836	4
precoz	112	600	140	612	581	836	4
y	143	600	147	612	581	836	4
se	150	600	158	612	581	836	4
logra	161	600	181	612	581	836	4
la	184	600	191	612	581	836	4
pronta	196	600	223	612	581	836	4
recuperación	225	600	281	612	581	836	4
permitiendo	51	612	103	625	581	836	4
retomar	105	612	138	625	581	836	4
actividades	144	612	190	625	581	836	4
cotidianas	193	612	235	625	581	836	4
(11)	238	613	248	620	581	836	4
.	248	612	250	625	581	836	4
No	51	636	64	649	581	836	4
obstante,	72	636	110	649	581	836	4
la	118	636	125	649	581	836	4
cirugía	133	636	161	649	581	836	4
laparoscópica	169	636	227	649	581	836	4
en	235	636	245	649	581	836	4
manos	253	636	281	649	581	836	4
expertas,	51	649	89	661	581	836	4
no	92	649	102	661	581	836	4
está	105	649	122	661	581	836	4
exenta	124	649	152	661	581	836	4
de	155	649	166	661	581	836	4
complicaciones,	169	649	236	661	581	836	4
lo	239	649	247	661	581	836	4
cual	250	649	267	661	581	836	4
no	270	649	281	661	581	836	4
significa	51	661	84	673	581	836	4
que	88	661	104	673	581	836	4
no	108	661	119	673	581	836	4
sea	122	661	136	673	581	836	4
una	139	661	155	673	581	836	4
técnica	159	661	189	673	581	836	4
segura	192	661	219	673	581	836	4
y	223	661	227	673	581	836	4
factible	231	661	261	673	581	836	4
con	265	661	281	673	581	836	4
bajo	51	673	69	685	581	836	4
índice	72	673	98	685	581	836	4
de	100	673	111	685	581	836	4
conversión	114	673	159	685	581	836	4
(9)	162	674	168	681	581	836	4
.	168	673	171	685	581	836	4
La	51	697	61	710	581	836	4
disminución	64	697	114	710	581	836	4
de	117	697	127	710	581	836	4
las	130	697	141	710	581	836	4
adherencias	144	697	193	710	581	836	4
postquirúrgicas	196	697	257	710	581	836	4
en	260	697	271	710	581	836	4
la	274	697	281	710	581	836	4
cirugía	51	709	78	722	581	836	4
laparoscópica	80	709	136	722	581	836	4
se	138	709	147	722	581	836	4
encuentra	149	709	190	722	581	836	4
entre	192	709	214	722	581	836	4
el	216	709	223	722	581	836	4
10%.	225	709	246	722	581	836	4
Aunque	248	709	281	722	581	836	4
la	51	721	58	734	581	836	4
mayoría	60	721	93	734	581	836	4
son	96	721	110	734	581	836	4
silenciosas,	112	721	157	734	581	836	4
son	159	721	174	734	581	836	4
la	176	721	183	734	581	836	4
causa	185	721	208	734	581	836	4
más	210	721	227	734	581	836	4
frecuente	229	721	268	734	581	836	4
de	270	721	281	734	581	836	4
obstrucción	51	734	99	746	581	836	4
intestinal	101	734	138	746	581	836	4
en	140	734	151	746	581	836	4
el	153	734	161	746	581	836	4
mundo	163	734	193	746	581	836	4
occidental	196	734	238	746	581	836	4
(10)	240	734	249	741	581	836	4
.	249	734	252	746	581	836	4
El	51	758	58	770	581	836	4
manejo	62	758	94	770	581	836	4
óptimo	98	758	128	770	581	836	4
de	132	758	143	770	581	836	4
un	147	758	158	770	581	836	4
paciente	162	758	198	770	581	836	4
con	202	758	218	770	581	836	4
peritonitis,	222	758	266	770	581	836	4
en	270	758	281	770	581	836	4
forma	51	770	76	782	581	836	4
resumida	79	770	118	782	581	836	4
debe	122	770	143	782	581	836	4
incluir	147	770	173	782	581	836	4
lo	177	770	184	782	581	836	4
siguiente:	188	770	228	782	581	836	4
controlar	232	770	270	782	581	836	4
la	273	770	281	782	581	836	4
264	28	790	41	802	581	836	4
Rev	51	792	61	801	581	836	4
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	4
Peru.	101	792	115	801	581	836	4
2018;38(3):261-4	117	792	168	801	581	836	4
Becerra	464	47	485	57	581	836	4
Coral	487	47	501	57	581	836	4
LE,	503	47	511	57	581	836	4
et	513	47	518	57	581	836	4
al	520	47	524	57	581	836	4
fuente	295	77	322	90	581	836	4
de	332	77	342	90	581	836	4
contaminación	352	77	414	90	581	836	4
peritoneal,	424	77	470	90	581	836	4
drenar	480	77	507	90	581	836	4
el	517	77	524	90	581	836	4
contenido	295	89	337	102	581	836	4
peritoneal	340	89	382	102	581	836	4
que	385	89	401	102	581	836	4
exista,	403	89	429	102	581	836	4
lavar	432	89	451	102	581	836	4
exhaustivamente	454	89	524	102	581	836	4
la	295	102	302	114	581	836	4
cavidad	306	102	339	114	581	836	4
abdominal,	343	102	391	114	581	836	4
dejar	395	102	416	114	581	836	4
drenes	420	102	448	114	581	836	4
para	453	102	471	114	581	836	4
eliminación	475	102	524	114	581	836	4
de	295	114	305	126	581	836	4
secreciones	310	114	358	126	581	836	4
residuales,	362	114	406	126	581	836	4
complementar	410	114	471	126	581	836	4
terapia	476	114	505	126	581	836	4
con	509	114	524	126	581	836	4
antibióticos	295	126	343	138	581	836	4
de	346	126	356	138	581	836	4
amplio	359	126	388	138	581	836	4
espectro	390	126	426	138	581	836	4
e	429	126	434	138	581	836	4
iniciar	436	126	462	138	581	836	4
deambulación	465	126	524	138	581	836	4
y	295	138	299	150	581	836	4
nutrición	302	138	340	150	581	836	4
temprana	343	138	383	150	581	836	4
al	386	138	393	150	581	836	4
paciente	395	138	431	150	581	836	4
(10)	434	139	444	146	581	836	4
.	444	138	446	150	581	836	4
En	295	162	305	174	581	836	4
conclusión,	312	162	359	174	581	836	4
la	366	162	373	174	581	836	4
técnica	380	162	410	174	581	836	4
laparoscópica,	416	162	476	174	581	836	4
el	483	162	490	174	581	836	4
lavado	497	162	524	174	581	836	4
exhaustivo	295	174	339	187	581	836	4
de	343	174	354	187	581	836	4
la	358	174	365	187	581	836	4
cavidad	370	174	402	187	581	836	4
abdominal,	406	174	454	187	581	836	4
la	458	174	465	187	581	836	4
inserción	469	174	507	187	581	836	4
del	511	174	524	187	581	836	4
dren	295	186	314	199	581	836	4
mixto	318	186	342	199	581	836	4
y	346	186	350	199	581	836	4
el	354	186	361	199	581	836	4
tratamiento	365	186	414	199	581	836	4
adecuado	417	186	459	199	581	836	4
de	463	186	473	199	581	836	4
antibiótico,	477	186	524	199	581	836	4
se	295	198	303	211	581	836	4
constituye	309	198	351	211	581	836	4
en	356	198	367	211	581	836	4
una	372	198	388	211	581	836	4
técnica	393	198	423	211	581	836	4
segura	428	198	455	211	581	836	4
en	460	198	471	211	581	836	4
el	476	198	483	211	581	836	4
paciente	488	198	524	211	581	836	4
ya	295	211	304	223	581	836	4
que	309	211	326	223	581	836	4
evito	331	211	351	223	581	836	4
reintervenciones	356	211	426	223	581	836	4
quirúrgicas,	431	211	479	223	581	836	4
riesgo	484	211	509	223	581	836	4
de	514	211	524	223	581	836	4
infecciones,	295	223	345	235	581	836	4
ausencia	350	223	387	235	581	836	4
de	392	223	403	235	581	836	4
íleo	408	223	424	235	581	836	4
paralitico	429	223	468	235	581	836	4
y	474	223	478	235	581	836	4
sangrado,	484	223	524	235	581	836	4
evitando	295	235	331	247	581	836	4
así	335	235	345	247	581	836	4
la	349	235	356	247	581	836	4
laparostomía	359	235	413	247	581	836	4
y	416	235	421	247	581	836	4
el	424	235	432	247	581	836	4
defecto	435	235	467	247	581	836	4
gigante	470	235	500	247	581	836	4
de	503	235	514	247	581	836	4
la	517	235	524	247	581	836	4
pared	295	247	319	259	581	836	4
abdominal.	322	247	369	259	581	836	4
Declaración	295	271	348	283	581	836	4
de	354	271	365	283	581	836	4
conflicto	372	271	410	283	581	836	4
de	416	271	427	283	581	836	4
interés:	434	271	467	283	581	836	4
Los	473	271	487	283	581	836	4
autores	494	271	524	283	581	836	4
declaramos	295	283	343	296	581	836	4
no	345	283	356	296	581	836	4
presentar	359	283	398	296	581	836	4
conflictos	401	283	440	296	581	836	4
de	443	283	454	296	581	836	4
intereses.	457	283	496	296	581	836	4
Financiamiento:	295	307	366	320	581	836	4
Autofinanciado.	368	307	435	320	581	836	4
REFERENCIAS	295	331	346	342	581	836	4
BIBLIOGRÁFICAS	349	331	414	342	581	836	4
1.	295	352	302	362	581	836	4
Mishra	309	352	333	362	581	836	4
SP,	335	352	344	362	581	836	4
Tiwary	346	352	370	362	581	836	4
SK,	372	352	383	362	581	836	4
Mishra	385	352	409	362	581	836	4
M,	411	352	421	362	581	836	4
Gupta	423	352	445	362	581	836	4
SK.	447	352	458	362	581	836	4
An	460	352	470	362	581	836	4
introduction	472	352	516	362	581	836	4
of	517	352	524	362	581	836	4
tertiary	309	362	334	372	581	836	4
peritonitis.	336	362	374	372	581	836	4
J	376	362	379	372	581	836	4
Emerg	381	362	403	372	581	836	4
Trauma	406	362	432	372	581	836	4
Shock.	434	362	458	372	581	836	4
2014;7(2):121-3.	460	362	522	372	581	836	4
2.	295	372	302	383	581	836	4
Rodriguez	309	372	345	383	581	836	4
C,	347	372	355	383	581	836	4
Arce	358	372	374	383	581	836	4
Aranda	376	372	402	383	581	836	4
C,	404	372	412	383	581	836	4
Samaniego	414	372	453	383	581	836	4
C.	455	372	463	383	581	836	4
Peritonitis	466	372	501	383	581	836	4
aguda	503	372	524	383	581	836	4
secundaria.	309	382	350	393	581	836	4
Causas,	354	382	381	393	581	836	4
tratamiento,	385	382	429	393	581	836	4
pronóstico	433	382	471	393	581	836	4
y	475	382	479	393	581	836	4
mortalidad.	483	382	524	393	581	836	4
Rev	309	393	322	403	581	836	4
Cir	325	393	335	403	581	836	4
Parag.	337	393	359	403	581	836	4
2014;38(1):18-21.	362	393	428	403	581	836	4
3.	295	403	302	414	581	836	4
Martín-López	309	403	357	414	581	836	4
A,	364	403	371	414	581	836	4
Castaño-Ávila	378	403	427	414	581	836	4
S,	434	403	440	414	581	836	4
Maynar-Molinera	447	403	509	414	581	836	4
FJ,	516	403	524	414	581	836	4
Urturi-Matos	309	413	355	424	581	836	4
JA,	360	413	370	424	581	836	4
Manzano-Ramírez	375	413	441	424	581	836	4
A,	446	413	454	424	581	836	4
Martín-López	459	413	507	424	581	836	4
HP.	513	413	524	424	581	836	4
Peritonitis	309	424	344	434	581	836	4
terciaria:	347	424	378	434	581	836	4
Tan	381	424	393	434	581	836	4
difícil	396	424	415	434	581	836	4
de	418	424	427	434	581	836	4
definir	430	424	453	434	581	836	4
como	456	424	476	434	581	836	4
de	479	424	488	434	581	836	4
tratar.	491	424	511	434	581	836	4
Cir	514	424	524	434	581	836	4
Esp.	309	434	323	445	581	836	4
2012;90(1):11-6.	326	434	388	445	581	836	4
4.	295	444	302	455	581	836	4
Shashi	309	444	332	455	581	836	4
Prakash	334	444	362	455	581	836	4
M,	364	444	374	455	581	836	4
Satyendra	376	444	412	455	581	836	4
Kumar	414	444	437	455	581	836	4
T,	440	444	446	455	581	836	4
Manjaree	448	444	482	455	581	836	4
M,	485	444	494	455	581	836	4
Sanjeev	497	444	524	455	581	836	4
Kumr	309	455	328	465	581	836	4
G.	332	455	341	465	581	836	4
An	345	455	355	465	581	836	4
introduction	359	455	403	465	581	836	4
of	407	455	414	465	581	836	4
tertiary	418	455	443	465	581	836	4
Peritonitis.	447	455	484	465	581	836	4
Journal	488	455	513	465	581	836	4
of	517	455	524	465	581	836	4
emergencies,	309	465	356	475	581	836	4
trauma,	360	465	388	475	581	836	4
and	392	465	405	475	581	836	4
shock.	410	465	432	475	581	836	4
J	437	465	439	475	581	836	4
Emerg	443	465	466	475	581	836	4
Trauma	470	465	496	475	581	836	4
Shock.	501	465	524	475	581	836	4
2014;7(2):121-3.	309	475	371	486	581	836	4
5.	295	486	302	496	581	836	4
Balén	309	486	329	496	581	836	4
E,	332	486	339	496	581	836	4
Herrera	342	486	369	496	581	836	4
J,	372	486	377	496	581	836	4
Miranda	380	486	410	496	581	836	4
C,	413	486	421	496	581	836	4
Tarifa	424	486	443	496	581	836	4
A,	446	486	453	496	581	836	4
Zospe	457	486	478	496	581	836	4
C,	481	486	489	496	581	836	4
Lera	492	486	508	496	581	836	4
J.	511	486	515	496	581	836	4
El	518	486	524	496	581	836	4
papel	309	496	329	506	581	836	4
de	333	496	342	506	581	836	4
la	345	496	351	506	581	836	4
laparoscopia	355	496	400	506	581	836	4
en	404	496	413	506	581	836	4
la	416	496	422	506	581	836	4
cirugía	426	496	450	506	581	836	4
abdominal	453	496	491	506	581	836	4
urgente.	495	496	524	506	581	836	4
Anales	309	506	332	517	581	836	4
Sis	335	506	344	517	581	836	4
San	346	506	359	517	581	836	4
Navarra.	361	506	392	517	581	836	4
2005;28(Supl	394	506	443	517	581	836	4
3):81-92.	445	506	479	517	581	836	4
6.	295	517	302	527	581	836	4
Malagoni	309	517	342	527	581	836	4
MA.	348	517	363	527	581	836	4
Evaluation	370	517	407	527	581	836	4
and	413	517	427	527	581	836	4
management	433	517	480	527	581	836	4
of	486	517	493	527	581	836	4
tertiary	499	517	524	527	581	836	4
peritonitis.	309	527	347	537	581	836	4
Am	349	527	361	537	581	836	4
Surg.	364	527	382	537	581	836	4
2000;66(2):157-61.	384	527	456	537	581	836	4
7.	295	537	302	548	581	836	4
Malagoni	309	537	342	548	581	836	4
MA.	350	537	365	548	581	836	4
Current	373	537	400	548	581	836	4
concepts	408	537	440	548	581	836	4
in	448	537	455	548	581	836	4
peritonitis.	463	537	501	548	581	836	4
Curr	509	537	524	548	581	836	4
Gastroenterol	309	547	357	558	581	836	4
Rep.	360	547	376	558	581	836	4
2003;5(4):295-301.	378	547	450	558	581	836	4
8.	295	558	302	568	581	836	4
Medina	309	558	336	568	581	836	4
Diez	341	558	358	568	581	836	4
J,	363	558	367	568	581	836	4
Dominguez-Adame	372	558	441	568	581	836	4
E,	446	558	453	568	581	836	4
Franco-Osorio	457	558	509	568	581	836	4
JD.	514	558	524	568	581	836	4
Laparoscopic	309	568	356	579	581	836	4
Surgery.	358	568	386	579	581	836	4
Cir	389	568	399	579	581	836	4
Esp.	401	568	416	579	581	836	4
2000;68(4):343-8.	418	568	485	579	581	836	4
9.	295	578	302	589	581	836	4
Thereaux	309	578	342	589	581	836	4
J,	345	578	349	589	581	836	4
Veyrie	351	578	374	589	581	836	4
N,	376	578	384	589	581	836	4
Corigliano	387	578	423	589	581	836	4
N,	425	578	434	589	581	836	4
Servajean	436	578	471	589	581	836	4
S,	473	578	479	589	581	836	4
Czernichow	482	578	524	589	581	836	4
S,	309	589	315	599	581	836	4
Bouillot	320	589	347	599	581	836	4
JL.	352	589	361	599	581	836	4
Is	365	589	370	599	581	836	4
laparoscopy	375	589	418	599	581	836	4
a	422	589	426	599	581	836	4
safe	430	589	444	599	581	836	4
approach	449	589	482	599	581	836	4
for	487	589	496	599	581	836	4
diffuse	501	589	524	599	581	836	4
appendicular	309	599	356	610	581	836	4
peritonitis?	361	599	399	610	581	836	4
Feasibility	404	599	439	610	581	836	4
and	444	599	457	610	581	836	4
determinatión	462	599	513	610	581	836	4
of	517	599	524	610	581	836	4
risk	309	609	321	620	581	836	4
factors	324	609	347	620	581	836	4
for	350	609	360	620	581	836	4
post-operative	363	609	414	620	581	836	4
intra-abdominal	417	609	474	620	581	836	4
abscess.	477	609	506	620	581	836	4
Surg	509	609	524	620	581	836	4
Endosc.	309	620	337	630	581	836	4
2014;28(6):1908-13.	339	620	415	630	581	836	4
10.	295	630	306	640	581	836	4
Li	309	630	315	640	581	836	4
X,	320	630	327	640	581	836	4
Zhang	332	630	355	640	581	836	4
J,	360	630	364	640	581	836	4
Sang	369	630	386	640	581	836	4
LX,	391	630	402	640	581	836	4
Zhang	407	630	429	640	581	836	4
W,	434	630	444	640	581	836	4
Chu	449	630	464	640	581	836	4
Z,	469	630	476	640	581	836	4
Li	481	630	487	640	581	836	4
X,	492	630	499	640	581	836	4
et	504	630	511	640	581	836	4
al.	516	630	524	640	581	836	4
Laparoscopic	309	640	356	651	581	836	4
versus	359	640	380	651	581	836	4
conventional	383	640	429	651	581	836	4
appendicectomy-	432	640	494	651	581	836	4
a	497	640	501	651	581	836	4
meta-	504	640	524	651	581	836	4
analysis	309	651	336	661	581	836	4
of	338	651	345	661	581	836	4
randomized	348	651	391	661	581	836	4
controlled	393	651	429	661	581	836	4
trials.	432	651	451	661	581	836	4
BMC	453	651	471	661	581	836	4
Gastroenterol.	474	651	524	661	581	836	4
2010;10:129.	309	661	359	671	581	836	4
11.	295	671	306	682	581	836	4
Sartelli	309	671	333	682	581	836	4
M,	337	671	347	682	581	836	4
Chichom-Mefire	351	671	409	682	581	836	4
A,	413	671	421	682	581	836	4
Labricciosa	425	671	464	682	581	836	4
FM,	468	671	482	682	581	836	4
Hardcastle	486	671	524	682	581	836	4
T,	309	681	315	692	581	836	4
Abu-Zidan	317	681	356	692	581	836	4
FM,	358	681	372	692	581	836	4
Adesunkanmi	375	681	424	692	581	836	4
AK,	426	681	439	692	581	836	4
et	441	682	448	692	581	836	4
al.	451	682	459	692	581	836	4
The	462	681	475	692	581	836	4
management	478	681	524	692	581	836	4
of	309	692	316	702	581	836	4
intra-abdominal	321	692	378	702	581	836	4
infections	383	692	418	702	581	836	4
from	423	692	440	702	581	836	4
a	445	692	449	702	581	836	4
global	455	692	476	702	581	836	4
perspective:	481	692	524	702	581	836	4
2017	309	702	328	713	581	836	4
WSES	331	702	352	713	581	836	4
guidelines	355	702	391	713	581	836	4
for	394	702	404	713	581	836	4
management	407	702	454	713	581	836	4
of	457	702	464	713	581	836	4
intra-abdominal	467	702	524	713	581	836	4
infections.	309	712	346	723	581	836	4
World	348	712	370	723	581	836	4
J	372	712	375	723	581	836	4
Emerg	377	712	399	723	581	836	4
Surg.	401	712	420	723	581	836	4
2017;12:29.	422	712	467	723	581	836	4
Correspondencia:	295	733	361	744	581	836	4
Luis	295	743	308	753	581	836	4
Enrique	311	743	337	753	581	836	4
Becerra	339	743	366	753	581	836	4
Coral	368	743	387	753	581	836	4
Dirección:	295	752	331	763	581	836	4
Clínica	333	752	357	763	581	836	4
Nuestra	359	752	387	763	581	836	4
Señora	389	752	413	763	581	836	4
de	416	752	424	763	581	836	4
Fátima	427	752	450	763	581	836	4
Teléfono:	295	762	327	772	581	836	4
+573155807890	329	762	392	772	581	836	4
E-mail:	295	772	319	782	581	836	4
luenbeco2@hotmail.com	321	772	411	782	581	836	4
