INVESTIGACIÓN	61	37	142	51	595	811	1
ORIGINAL	145	37	195	51	595	811	1
/	198	37	203	51	595	811	1
ORIGINAL	206	37	256	51	595	811	1
RESEARCH	259	37	312	51	595	811	1
Rev	61	61	76	74	595	811	1
Med	79	61	97	74	595	811	1
Hered.	99	61	126	74	595	811	1
2018;	129	61	152	74	595	811	1
29:147-151.	155	61	204	74	595	811	1
DOI:	61	72	82	86	595	811	1
https://doi.org/10.20453/rmh.v29i3.3402	85	72	248	86	595	811	1
Esta	475	79	486	86	595	811	1
obra	487	79	498	86	595	811	1
está	500	79	510	86	595	811	1
bajo	512	79	522	86	595	811	1
una	459	85	468	92	595	811	1
Licencia	470	85	490	92	595	811	1
Creative	491	85	512	92	595	811	1
Commons	513	85	538	92	595	811	1
Atribución	464	92	489	99	595	811	1
4.0	490	92	498	99	595	811	1
Internacional.	500	92	533	99	595	811	1
Impacto	57	128	142	160	595	811	1
ambiental	148	128	251	160	595	811	1
del	257	128	287	160	595	811	1
uso	293	128	328	160	595	811	1
del	334	128	365	160	595	811	1
gas	371	128	404	160	595	811	1
anestésico	410	128	513	160	595	811	1
inhalatorio	57	157	170	189	595	811	1
sevoflurano	176	157	295	189	595	811	1
en	301	157	325	189	595	811	1
un	331	157	357	189	595	811	1
hospital	363	157	445	189	595	811	1
de	451	157	475	189	595	811	1
Perú	481	157	530	189	595	811	1
Environmental	57	196	124	210	595	811	1
impact	127	196	158	210	595	811	1
of	160	196	169	210	595	811	1
the	172	196	186	210	595	811	1
inhaled	188	196	222	210	595	811	1
anesthetic	224	196	269	210	595	811	1
gas	272	196	286	210	595	811	1
sevoflurano	289	196	341	210	595	811	1
used	344	196	364	210	595	811	1
in	367	196	375	210	595	811	1
a	378	196	383	210	595	811	1
public	386	196	414	210	595	811	1
hospital	416	196	452	210	595	811	1
in	455	196	463	210	595	811	1
Peru	466	196	488	210	595	811	1
Celso	57	221	81	235	595	811	1
Bambarén	84	221	131	235	595	811	1
1,a,b	131	222	144	230	595	811	1
,	144	221	146	235	595	811	1
Meilind	149	221	184	235	595	811	1
Chú	186	221	206	235	595	811	1
2,c,d	206	222	218	230	595	811	1
RESUMEN	57	246	109	260	595	811	1
PALABRAS	57	385	111	399	595	811	1
CLAVE:	113	385	150	399	595	811	1
Anestésicos,	152	385	205	399	595	811	1
hospitales,	207	385	252	399	595	811	1
cambio	254	385	285	399	595	811	1
climático.	288	385	330	399	595	811	1
(Fuente:	332	385	370	399	595	811	1
DeCS	373	385	398	399	595	811	1
BIREME).	401	385	446	399	595	811	1
SUMMARY	57	410	112	424	595	811	1
KEYWORDS:	57	536	119	550	595	811	1
Anesthetics,	121	536	173	550	595	811	1
hospitals,	175	536	215	550	595	811	1
climate	218	536	249	550	595	811	1
change.	252	536	284	550	595	811	1
(Source:	287	536	324	550	595	811	1
MeSH	326	536	354	550	595	811	1
NLM).	356	536	386	550	595	811	1
INTRODUCCIÓN	57	566	141	580	595	811	1
El	71	592	80	605	595	811	1
sector	84	592	109	605	595	811	1
salud	114	592	136	605	595	811	1
es	140	592	149	605	595	811	1
una	153	592	168	605	595	811	1
de	172	592	182	605	595	811	1
las	186	592	198	605	595	811	1
industrias	202	592	243	605	595	811	1
que	247	592	262	605	595	811	1
más	267	592	283	605	595	811	1
contribuyen	57	604	107	618	595	811	1
al	114	604	121	618	595	811	1
cambio	128	604	159	618	595	811	1
climático	166	604	205	618	595	811	1
especialmente	212	604	272	618	595	811	1
a	279	604	283	618	595	811	1
través	57	617	82	630	595	811	1
del	88	617	101	630	595	811	1
funcionamiento	107	617	173	630	595	811	1
de	179	617	189	630	595	811	1
los	195	617	207	630	595	811	1
establecimientos	213	617	283	630	595	811	1
de	57	629	67	643	595	811	1
salud	71	629	94	643	595	811	1
como	98	629	122	643	595	811	1
los	126	629	139	643	595	811	1
hospitales	143	629	185	643	595	811	1
(1),	190	629	205	643	595	811	1
los	210	629	222	643	595	811	1
cuales	227	629	253	643	595	811	1
tienen	258	629	284	643	595	811	1
un	57	642	67	656	595	811	1
consumo	72	642	110	656	595	811	1
intensivo	115	642	154	656	595	811	1
de	159	642	169	656	595	811	1
agua,	174	642	197	656	595	811	1
energía	202	642	232	656	595	811	1
eléctrica	238	642	273	656	595	811	1
y	278	642	283	656	595	811	1
combustibles	57	655	112	668	595	811	1
fósiles	118	655	145	668	595	811	1
generando	151	655	195	668	595	811	1
grandes	201	655	233	668	595	811	1
cantidades	239	655	283	668	595	811	1
de	57	667	67	681	595	811	1
residuos	72	667	107	681	595	811	1
vertidos	113	667	147	681	595	811	1
y	153	667	158	681	595	811	1
emisiones;	163	667	208	681	595	811	1
por	214	667	228	681	595	811	1
ejemplo,	234	667	270	681	595	811	1
el	276	667	283	681	595	811	1
1	57	698	59	704	595	811	1
2	57	707	59	713	595	811	1
a	57	717	59	723	595	811	1
b	57	726	59	732	595	811	1
c	57	736	59	742	595	811	1
d	57	746	59	752	595	811	1
sector	312	566	337	580	595	811	1
salud	340	566	362	580	595	811	1
en	364	566	374	580	595	811	1
Estados	377	566	410	580	595	811	1
Unidos	412	566	443	580	595	811	1
es	445	566	454	580	595	811	1
responsable	457	566	506	580	595	811	1
del	509	566	522	580	595	811	1
8%	525	566	539	580	595	811	1
de	312	579	322	593	595	811	1
los	326	579	338	593	595	811	1
gases	342	579	365	593	595	811	1
de	368	579	378	593	595	811	1
efecto	382	579	408	593	595	811	1
invernadero	412	579	462	593	595	811	1
y	466	579	471	593	595	811	1
en	475	579	485	593	595	811	1
las	489	579	501	593	595	811	1
salas	504	579	525	593	595	811	1
de	529	579	539	593	595	811	1
operaciones	312	592	362	605	595	811	1
se	365	592	373	605	595	811	1
genera	376	592	404	605	595	811	1
entre	407	592	428	605	595	811	1
el	430	592	438	605	595	811	1
20%	441	592	460	605	595	811	1
a	463	592	467	605	595	811	1
30%	470	592	489	605	595	811	1
del	492	592	505	605	595	811	1
total	507	592	526	605	595	811	1
de	529	592	539	605	595	811	1
los	312	604	324	618	595	811	1
residuos	327	604	362	618	595	811	1
del	364	604	377	618	595	811	1
hospital	380	604	413	618	595	811	1
(2).	416	604	431	618	595	811	1
Además,	326	629	363	643	595	811	1
el	367	629	374	643	595	811	1
sector	378	629	403	643	595	811	1
salud	406	629	428	643	595	811	1
es	432	629	441	643	595	811	1
uno	444	629	460	643	595	811	1
de	463	629	473	643	595	811	1
los	477	629	489	643	595	811	1
principales	493	629	539	643	595	811	1
consumidores	312	642	370	656	595	811	1
de	377	642	387	656	595	811	1
sustancias	393	642	436	656	595	811	1
químicas,	443	642	483	656	595	811	1
muchas	490	642	522	656	595	811	1
de	529	642	539	656	595	811	1
las	312	655	323	668	595	811	1
cuales	332	655	358	668	595	811	1
tienen	366	655	391	668	595	811	1
efectos	400	655	429	668	595	811	1
nocivos	437	655	470	668	595	811	1
documentados	478	655	539	668	595	811	1
en	312	667	322	681	595	811	1
el	327	667	334	681	595	811	1
medio	339	667	365	681	595	811	1
ambiente.	370	667	411	681	595	811	1
El	416	667	425	681	595	811	1
gasto	430	667	452	681	595	811	1
para	457	667	475	681	595	811	1
la	480	667	488	681	595	811	1
compra	492	667	524	681	595	811	1
de	529	667	539	681	595	811	1
Universidad	71	697	110	707	595	811	1
Peruana	112	697	138	707	595	811	1
Cayetano	140	697	170	707	595	811	1
Heredia.	172	697	199	707	595	811	1
Lima,	201	697	220	707	595	811	1
Perú.	222	697	239	707	595	811	1
Centro	71	706	93	717	595	811	1
Médico	95	706	119	717	595	811	1
Naval	121	706	140	717	595	811	1
Cirujano	142	706	170	717	595	811	1
Mayor	172	706	194	717	595	811	1
Santiago	196	706	224	717	595	811	1
Távara.	225	706	250	717	595	811	1
Callao,	252	706	274	717	595	811	1
Perú.	276	706	293	717	595	811	1
Profesor	71	716	98	727	595	811	1
Principal;	100	716	131	727	595	811	1
Doctor	71	726	93	736	595	811	1
en	95	726	103	736	595	811	1
Medicina;	105	726	137	736	595	811	1
Médico	71	735	95	746	595	811	1
Asistente;	97	735	129	746	595	811	1
Magister	71	745	99	755	595	811	1
en	101	745	109	755	595	811	1
Salud	111	745	129	755	595	811	1
Pública	131	745	155	755	595	811	1
Rev	57	770	72	783	595	811	1
Med	74	770	92	783	595	811	1
Hered.	94	770	122	783	595	811	1
2018;	124	770	147	783	595	811	1
29:147-151.	150	770	199	783	595	811	1
147	524	770	539	783	595	811	1
Impacto	395	32	421	42	595	811	2
ambiental	423	32	454	42	595	811	2
del	456	32	466	42	595	811	2
uso	468	32	479	42	595	811	2
del	481	32	491	42	595	811	2
gas	493	32	504	42	595	811	2
anestésico	506	32	539	42	595	811	2
inhalatorio	392	41	426	52	595	811	2
sevoflurano	428	41	465	52	595	811	2
en	467	41	475	52	595	811	2
un	477	41	485	52	595	811	2
hospital	487	41	512	52	595	811	2
de	514	41	522	52	595	811	2
Perú	524	41	539	52	595	811	2
INVESTIGACIÓN	57	53	140	67	595	811	2
ORIGINAL	142	53	194	67	595	811	2
/	197	53	199	67	595	811	2
ORIGINAL	202	53	254	67	595	811	2
RESEARCH	256	53	315	67	595	811	2
sustancias	57	82	99	96	595	811	2
químicas	104	82	142	96	595	811	2
del	146	82	159	96	595	811	2
sector	163	82	189	96	595	811	2
salud	193	82	215	96	595	811	2
en	220	82	230	96	595	811	2
los	234	82	246	96	595	811	2
Estados	251	82	283	96	595	811	2
Unidos	57	94	87	108	595	811	2
equivale	90	94	125	108	595	811	2
a	128	94	133	108	595	811	2
más	136	94	153	108	595	811	2
del	155	94	168	108	595	811	2
doble	171	94	194	108	595	811	2
del	197	94	210	108	595	811	2
gasto	213	94	235	108	595	811	2
que	238	94	253	108	595	811	2
realiza	255	94	283	108	595	811	2
el	57	107	64	121	595	811	2
segundo	68	107	103	121	595	811	2
mayor	107	107	134	121	595	811	2
sector	137	107	163	121	595	811	2
de	166	107	176	121	595	811	2
consumo	180	107	218	121	595	811	2
de	222	107	232	121	595	811	2
la	235	107	243	121	595	811	2
industria	247	107	283	121	595	811	2
(3).	57	120	72	133	595	811	2
Estas	77	120	99	133	595	811	2
sustancias	105	120	147	133	595	811	2
tanto	153	120	174	133	595	811	2
líquidas	179	120	212	133	595	811	2
como	218	120	241	133	595	811	2
gaseosas	247	120	283	133	595	811	2
se	57	132	65	146	595	811	2
utilizan	70	132	101	146	595	811	2
en	106	132	115	146	595	811	2
diferentes	120	132	161	146	595	811	2
servicios	165	132	203	146	595	811	2
como	207	132	230	146	595	811	2
laboratorio,	235	132	283	146	595	811	2
anatomía	57	145	95	159	595	811	2
patológica,	104	145	151	159	595	811	2
diagnóstico	160	145	209	159	595	811	2
por	218	145	232	159	595	811	2
imágenes,	241	145	283	159	595	811	2
central	57	157	85	171	595	811	2
de	90	157	99	171	595	811	2
esterilización,	104	157	162	171	595	811	2
salas	167	157	187	171	595	811	2
de	191	157	201	171	595	811	2
operaciones,	205	157	258	171	595	811	2
entre	262	157	283	171	595	811	2
otros.	57	170	80	184	595	811	2
Se	71	195	81	209	595	811	2
estima	86	195	113	209	595	811	2
que	118	195	133	209	595	811	2
cada	137	195	157	209	595	811	2
año,	161	195	179	209	595	811	2
se	183	195	192	209	595	811	2
administra	197	195	241	209	595	811	2
anestesia	246	195	283	209	595	811	2
general	57	208	88	222	595	811	2
a	93	208	98	222	595	811	2
50	103	208	114	222	595	811	2
millones	119	208	155	222	595	811	2
de	160	208	170	222	595	811	2
personas	176	208	212	222	595	811	2
en	218	208	228	222	595	811	2
los	233	208	245	222	595	811	2
Estados	251	208	283	222	595	811	2
Unidos,	57	220	90	234	595	811	2
siendo	92	220	119	234	595	811	2
los	121	220	133	234	595	811	2
anestésicos	136	220	183	234	595	811	2
volátiles	185	220	220	234	595	811	2
uno	222	220	238	234	595	811	2
de	240	220	250	234	595	811	2
los	252	220	264	234	595	811	2
más	267	220	283	234	595	811	2
empleados,	57	233	104	247	595	811	2
los	108	233	120	247	595	811	2
cuales	124	233	151	247	595	811	2
son	155	233	169	247	595	811	2
generalmente	173	233	230	247	595	811	2
compuestos	234	233	283	247	595	811	2
halogenados	57	246	109	259	595	811	2
que	112	246	127	259	595	811	2
destruyen	131	246	171	259	595	811	2
la	175	246	182	259	595	811	2
capa	185	246	204	259	595	811	2
de	208	246	218	259	595	811	2
ozono	221	246	246	259	595	811	2
y	249	246	255	259	595	811	2
tienen	258	246	283	259	595	811	2
un	57	258	67	272	595	811	2
impacto	71	258	105	272	595	811	2
significativo	109	258	161	272	595	811	2
en	165	258	175	272	595	811	2
el	179	258	187	272	595	811	2
cambio	191	258	221	272	595	811	2
climático	225	258	265	272	595	811	2
(3).	269	258	283	272	595	811	2
El	57	271	66	285	595	811	2
impacto	70	271	104	285	595	811	2
potencial	108	271	147	285	595	811	2
sobre	151	271	174	285	595	811	2
cambio	178	271	209	285	595	811	2
climático	214	271	253	285	595	811	2
de	257	271	267	285	595	811	2
los	271	271	283	285	595	811	2
anestésicos	57	283	104	297	595	811	2
halogenados	110	283	162	297	595	811	2
es	168	283	177	297	595	811	2
hasta	183	283	204	297	595	811	2
3760	210	283	231	297	595	811	2
veces	237	283	261	297	595	811	2
más	267	283	283	297	595	811	2
grande	57	296	85	310	595	811	2
que	90	296	106	310	595	811	2
el	111	296	118	310	595	811	2
dióxido	124	296	156	310	595	811	2
de	161	296	171	310	595	811	2
carbono	176	296	210	310	595	811	2
(4).	215	296	230	310	595	811	2
Un	235	296	248	310	595	811	2
estudio	253	296	283	310	595	811	2
encontró	57	309	93	322	595	811	2
que	98	309	113	322	595	811	2
la	118	309	126	322	595	811	2
emisión	131	309	164	322	595	811	2
de	169	309	179	322	595	811	2
gases	184	309	206	322	595	811	2
anestésicos	211	309	259	322	595	811	2
de	263	309	273	322	595	811	2
1	278	309	283	322	595	811	2
100	57	321	72	335	595	811	2
hospitales	76	321	118	335	595	811	2
en	121	321	131	335	595	811	2
Canadá	135	321	166	335	595	811	2
superó	170	321	198	335	595	811	2
los	201	321	214	335	595	811	2
1,1	217	321	230	335	595	811	2
millones	234	321	270	335	595	811	2
de	274	321	283	335	595	811	2
toneladas	57	334	96	348	595	811	2
equivalentes	99	334	151	348	595	811	2
de	154	334	164	348	595	811	2
CO	167	334	181	348	595	811	2
2	181	342	184	350	595	811	2
(4).	186	334	201	348	595	811	2
De	71	359	83	373	595	811	2
los	87	359	99	373	595	811	2
gases	102	359	125	373	595	811	2
anestésicos	129	359	176	373	595	811	2
que	180	359	195	373	595	811	2
más	198	359	215	373	595	811	2
frecuentemente	219	359	283	373	595	811	2
se	57	372	65	385	595	811	2
utilizan	69	372	100	385	595	811	2
en	104	372	114	385	595	811	2
los	117	372	130	385	595	811	2
hospitales,	133	372	178	385	595	811	2
el	181	372	189	385	595	811	2
desflurano	192	372	236	385	595	811	2
y	240	372	245	385	595	811	2
el	248	372	256	385	595	811	2
óxido	260	372	283	385	595	811	2
nitroso	57	384	86	398	595	811	2
son	89	384	104	398	595	811	2
los	107	384	119	398	595	811	2
que	122	384	138	398	595	811	2
tienen	141	384	166	398	595	811	2
mayor	170	384	197	398	595	811	2
efecto	200	384	225	398	595	811	2
en	229	384	239	398	595	811	2
el	242	384	249	398	595	811	2
cambio	253	384	283	398	595	811	2
climático	57	397	96	411	595	811	2
mientras	99	397	135	411	595	811	2
que	139	397	154	411	595	811	2
el	158	397	165	411	595	811	2
sevoflurano	169	397	218	411	595	811	2
tiene	222	397	242	411	595	811	2
el	245	397	253	411	595	811	2
menor	257	397	283	411	595	811	2
efecto	57	409	82	423	595	811	2
(5),	88	409	103	423	595	811	2
este	108	409	125	423	595	811	2
último	130	409	158	423	595	811	2
junto	163	409	185	423	595	811	2
con	190	409	206	423	595	811	2
el	211	409	219	423	595	811	2
desflurano	224	409	268	423	595	811	2
ha	274	409	283	423	595	811	2
reemplazado	57	422	110	436	595	811	2
al	114	422	121	436	595	811	2
isoflurano	125	422	167	436	595	811	2
y	171	422	176	436	595	811	2
halotano.	179	422	218	436	595	811	2
El	222	422	231	436	595	811	2
sevoflurano	234	422	283	436	595	811	2
y	57	435	62	448	595	811	2
desflurano	65	435	108	448	595	811	2
pueden	111	435	141	448	595	811	2
permanecer	144	435	193	448	595	811	2
en	196	435	206	448	595	811	2
la	208	435	216	448	595	811	2
atmósfera	218	435	260	448	595	811	2
entre	262	435	283	448	595	811	2
1,4	57	447	70	461	595	811	2
a	72	447	77	461	595	811	2
21,4	80	447	98	461	595	811	2
años,	101	447	123	461	595	811	2
respectivamente	125	447	193	461	595	811	2
(6).	196	447	211	461	595	811	2
El	71	472	80	486	595	811	2
sevoflurano	92	472	141	486	595	811	2
(fluorometil	153	472	204	486	595	811	2
2,2,2-trifluoro-1	216	472	283	486	595	811	2
[trifluorometil]etil	57	485	133	499	595	811	2
éter)	139	485	158	499	595	811	2
se	163	485	172	499	595	811	2
administra	178	485	222	499	595	811	2
en	228	485	237	499	595	811	2
forma	243	485	268	499	595	811	2
de	274	485	283	499	595	811	2
vapor	57	498	81	511	595	811	2
para	82	498	100	511	595	811	2
la	102	498	109	511	595	811	2
inducción	111	498	152	511	595	811	2
y	154	498	159	511	595	811	2
mantenimiento	161	498	224	511	595	811	2
de	225	498	235	511	595	811	2
la	236	498	244	511	595	811	2
anestesia	246	498	283	511	595	811	2
general	57	510	88	524	595	811	2
en	91	510	101	524	595	811	2
cirugía	105	510	134	524	595	811	2
de	138	510	148	524	595	811	2
adultos	151	510	182	524	595	811	2
y	185	510	191	524	595	811	2
niños,	194	510	220	524	595	811	2
hospitalizados	223	510	283	524	595	811	2
o	57	523	62	537	595	811	2
ambulatorios	66	523	121	537	595	811	2
(7).	125	523	140	537	595	811	2
La	144	523	155	537	595	811	2
rápida	159	523	185	537	595	811	2
eliminación	190	523	239	537	595	811	2
pulmonar	243	523	283	537	595	811	2
minimiza	57	535	96	549	595	811	2
la	105	535	113	549	595	811	2
cantidad	122	535	157	549	595	811	2
de	166	535	176	549	595	811	2
anestésico	185	535	228	549	595	811	2
susceptible	237	535	283	549	595	811	2
de	57	548	67	562	595	811	2
ser	72	548	85	562	595	811	2
metabolizada.	91	548	149	562	595	811	2
Hasta	155	548	179	562	595	811	2
el	185	548	192	562	595	811	2
5%	198	548	212	562	595	811	2
de	218	548	228	562	595	811	2
la	234	548	241	562	595	811	2
dosis	247	548	269	562	595	811	2
es	275	548	283	562	595	811	2
metabolizada,	57	561	115	574	595	811	2
principalmente	119	561	182	574	595	811	2
por	186	561	200	574	595	811	2
el	204	561	212	574	595	811	2
citocromo	215	561	258	574	595	811	2
P450	262	561	283	574	595	811	2
a	57	573	61	587	595	811	2
hexafluoroisopropanol	70	573	164	587	595	811	2
(HFIP)	172	573	202	587	595	811	2
con	210	573	226	587	595	811	2
eliminación	234	573	283	587	595	811	2
de	57	586	67	600	595	811	2
fluoruro	71	586	105	600	595	811	2
inorgánico	109	586	153	600	595	811	2
y	158	586	163	600	595	811	2
dióxido	167	586	199	600	595	811	2
de	203	586	213	600	595	811	2
carbono	217	586	251	600	595	811	2
que	255	586	271	600	595	811	2
se	275	586	283	600	595	811	2
conjuga	57	598	90	612	595	811	2
rápidamente	97	598	148	612	595	811	2
con	155	598	170	612	595	811	2
ácido	177	598	200	612	595	811	2
glucurónico	206	598	256	612	595	811	2
y	263	598	268	612	595	811	2
se	275	598	283	612	595	811	2
excreta	57	611	87	625	595	811	2
por	89	611	103	625	595	811	2
la	106	611	113	625	595	811	2
orina	116	611	137	625	595	811	2
(7).	140	611	154	625	595	811	2
Lo	157	611	168	625	595	811	2
restante	171	611	203	625	595	811	2
del	206	611	219	625	595	811	2
gas	221	611	235	625	595	811	2
es	237	611	246	625	595	811	2
arrojado	248	611	283	625	595	811	2
directamente	57	624	111	637	595	811	2
a	115	624	120	637	595	811	2
la	123	624	131	637	595	811	2
atmósfera	135	624	176	637	595	811	2
a	180	624	185	637	595	811	2
través	189	624	214	637	595	811	2
de	218	624	228	637	595	811	2
los	232	624	244	637	595	811	2
sistemas	248	624	283	637	595	811	2
de	57	636	67	650	595	811	2
ventilación	69	636	116	650	595	811	2
de	119	636	129	650	595	811	2
las	131	636	143	650	595	811	2
salas	146	636	166	650	595	811	2
de	169	636	179	650	595	811	2
operaciones.	181	636	234	650	595	811	2
Es	237	636	247	650	595	811	2
el	250	636	257	650	595	811	2
único	260	636	283	650	595	811	2
anestésico	57	649	100	663	595	811	2
volátil	105	649	132	663	595	811	2
fluorado	137	649	172	663	595	811	2
que	177	649	193	663	595	811	2
no	198	649	208	663	595	811	2
se	214	649	222	663	595	811	2
metaboliza	228	649	274	663	595	811	2
a	279	649	283	663	595	811	2
ácido	57	661	79	675	595	811	2
trifluoroacético.	85	661	152	675	595	811	2
El	157	661	166	675	595	811	2
sevoflurano	172	661	221	675	595	811	2
es	226	661	235	675	595	811	2
tal	240	661	251	675	595	811	2
vez	256	661	271	675	595	811	2
el	276	661	283	675	595	811	2
producto	57	674	94	688	595	811	2
que	100	674	115	688	595	811	2
más	121	674	137	688	595	811	2
se	143	674	152	688	595	811	2
utiliza	158	674	184	688	595	811	2
en	189	674	199	688	595	811	2
los	205	674	217	688	595	811	2
hospitales	223	674	265	688	595	811	2
del	271	674	283	688	595	811	2
país,	57	687	76	700	595	811	2
especialmente	79	687	139	700	595	811	2
en	142	687	152	700	595	811	2
los	154	687	167	700	595	811	2
públicos	170	687	205	700	595	811	2
para	208	687	226	700	595	811	2
dar	229	687	243	700	595	811	2
anestesia	246	687	283	700	595	811	2
general.	57	699	90	713	595	811	2
En	71	724	83	738	595	811	2
general,	91	724	124	738	595	811	2
los	133	724	145	738	595	811	2
gases	153	724	176	738	595	811	2
anestésicos	185	724	232	738	595	811	2
son	240	724	255	738	595	811	2
poco	263	724	283	738	595	811	2
metabolizados	57	737	117	751	595	811	2
por	122	737	136	751	595	811	2
el	141	737	148	751	595	811	2
organismo,	153	737	200	751	595	811	2
por	205	737	219	751	595	811	2
lo	224	737	232	751	595	811	2
cual	237	737	254	751	595	811	2
al	259	737	266	751	595	811	2
ser	271	737	283	751	595	811	2
148	57	770	72	783	595	811	2
Nakandakari	465	53	508	64	595	811	2
M,	510	53	519	64	595	811	2
y	521	53	525	64	595	811	2
col.	527	53	539	64	595	811	2
exhalados	312	82	354	96	595	811	2
por	361	82	375	96	595	811	2
los	381	82	394	96	595	811	2
pacientes	401	82	440	96	595	811	2
o	446	82	452	96	595	811	2
recogidos	458	82	499	96	595	811	2
por	506	82	520	96	595	811	2
las	527	82	539	96	595	811	2
máquinas	312	94	352	108	595	811	2
de	354	94	364	108	595	811	2
anestesia	366	94	404	108	595	811	2
con	406	94	421	108	595	811	2
poca	423	94	442	108	595	811	2
o	444	94	450	108	595	811	2
ninguna	452	94	485	108	595	811	2
degradación	487	94	539	108	595	811	2
adicional,	312	107	353	121	595	811	2
pasan	358	107	382	121	595	811	2
directamente	387	107	441	121	595	811	2
a	446	107	451	121	595	811	2
la	456	107	464	121	595	811	2
atmósfera	469	107	510	121	595	811	2
como	515	107	539	121	595	811	2
gases	312	120	335	133	595	811	2
médicos	337	120	372	133	595	811	2
residuales	375	120	417	133	595	811	2
(6).	419	120	434	133	595	811	2
La	326	145	337	159	595	811	2
investigación	345	145	401	159	595	811	2
se	409	145	418	159	595	811	2
realizó	426	145	455	159	595	811	2
para	463	145	481	159	595	811	2
contar	489	145	515	159	595	811	2
con	523	145	539	159	595	811	2
información	312	157	363	171	595	811	2
técnica	366	157	396	171	595	811	2
que	399	157	414	171	595	811	2
contribuya	416	157	461	171	595	811	2
a	464	157	469	171	595	811	2
mejorar	472	157	504	171	595	811	2
la	507	157	515	171	595	811	2
toma	518	157	539	171	595	811	2
de	312	170	322	184	595	811	2
decisiones	325	170	369	184	595	811	2
sobre	373	170	395	184	595	811	2
la	399	170	407	184	595	811	2
adquisición	410	170	459	184	595	811	2
de	462	170	472	184	595	811	2
uno	476	170	492	184	595	811	2
u	495	170	500	184	595	811	2
otro	504	170	521	184	595	811	2
gas	525	170	539	184	595	811	2
anestésico	312	183	355	196	595	811	2
mediante	361	183	400	196	595	811	2
la	406	183	414	196	595	811	2
incorporación	421	183	479	196	595	811	2
del	485	183	498	196	595	811	2
impacto	505	183	539	196	595	811	2
ambiental	312	195	353	209	595	811	2
como	356	195	379	209	595	811	2
un	382	195	392	209	595	811	2
factor	395	195	419	209	595	811	2
de	422	195	432	209	595	811	2
análisis.	435	195	469	209	595	811	2
El	326	220	335	234	595	811	2
objetivo	341	220	375	234	595	811	2
del	381	220	394	234	595	811	2
estudio	400	220	430	234	595	811	2
fue	436	220	449	234	595	811	2
estimar	455	220	486	234	595	811	2
el	491	220	499	234	595	811	2
impacto	505	220	539	234	595	811	2
ambiental	312	233	353	247	595	811	2
del	357	233	370	247	595	811	2
gas	374	233	388	247	595	811	2
anestésico	393	233	436	247	595	811	2
inhalatorio	440	233	485	247	595	811	2
sevoflurano	490	233	539	247	595	811	2
utilizado	312	246	349	259	595	811	2
en	354	246	364	259	595	811	2
los	370	246	382	259	595	811	2
procedimientos	388	246	453	259	595	811	2
quirúrgicos	459	246	506	259	595	811	2
en	512	246	522	259	595	811	2
un	528	246	539	259	595	811	2
hospital	312	258	345	272	595	811	2
público.	348	258	382	272	595	811	2
MATERIAL	312	283	369	297	595	811	2
Y	370	283	378	297	595	811	2
MÉTODOS	380	283	434	297	595	811	2
Se	326	309	336	322	595	811	2
realizó	338	309	367	322	595	811	2
un	369	309	379	322	595	811	2
estudio	381	309	411	322	595	811	2
descriptivo	413	309	460	322	595	811	2
y	462	309	467	322	595	811	2
retrospectivo.	469	309	526	322	595	811	2
Se	528	309	539	322	595	811	2
seleccionó	312	321	356	335	595	811	2
en	359	321	369	335	595	811	2
forma	371	321	396	335	595	811	2
no	399	321	409	335	595	811	2
aleatoria	412	321	448	335	595	811	2
a	451	321	455	335	595	811	2
un	458	321	469	335	595	811	2
hospital	471	321	504	335	595	811	2
público	507	321	539	335	595	811	2
categorizado	312	334	365	348	595	811	2
como	372	334	395	348	595	811	2
III-1	402	334	421	348	595	811	2
ubicado	428	334	461	348	595	811	2
en	468	334	478	348	595	811	2
la	485	334	492	348	595	811	2
provincia	499	334	539	348	595	811	2
constitucional	312	346	371	360	595	811	2
del	374	346	387	360	595	811	2
Callao,	390	346	420	360	595	811	2
que	423	346	438	360	595	811	2
cuenta	441	346	468	360	595	811	2
con	472	346	487	360	595	811	2
más	490	346	507	360	595	811	2
de	510	346	520	360	595	811	2
300	523	346	539	360	595	811	2
camas	312	359	338	373	595	811	2
de	340	359	350	373	595	811	2
hospitalización.	353	359	419	373	595	811	2
Este	421	359	439	373	595	811	2
estudio	442	359	472	373	595	811	2
no	474	359	485	373	595	811	2
fue	487	359	501	373	595	811	2
revisado	503	359	539	373	595	811	2
por	312	372	326	385	595	811	2
algún	330	372	353	385	595	811	2
Comité	357	372	388	385	595	811	2
de	392	372	402	385	595	811	2
Ética.	405	372	430	385	595	811	2
Se	433	372	444	385	595	811	2
realizaron	448	372	490	385	595	811	2
entrevistas	494	372	539	385	595	811	2
al	312	384	319	398	595	811	2
personal	324	384	359	398	595	811	2
del	364	384	377	398	595	811	2
departamento	381	384	438	398	595	811	2
de	442	384	452	398	595	811	2
anestesiología	457	384	516	398	595	811	2
para	521	384	539	398	595	811	2
conocer	312	397	345	411	595	811	2
los	352	397	364	411	595	811	2
tipos	370	397	391	411	595	811	2
agentes	397	397	429	411	595	811	2
anestésicos	435	397	482	411	595	811	2
inhalatorios	489	397	539	411	595	811	2
que	312	409	327	423	595	811	2
se	332	409	340	423	595	811	2
utilizan	345	409	377	423	595	811	2
para	382	409	400	423	595	811	2
los	404	409	417	423	595	811	2
procedimientos	421	409	486	423	595	811	2
quirúrgicos	491	409	539	423	595	811	2
en	312	422	322	436	595	811	2
sala	327	422	343	436	595	811	2
de	349	422	359	436	595	811	2
operaciones	364	422	414	436	595	811	2
y	420	422	425	436	595	811	2
extra	430	422	451	436	595	811	2
quirófano.	457	422	500	436	595	811	2
El	506	422	515	436	595	811	2
dato	521	422	539	436	595	811	2
sobre	312	435	335	448	595	811	2
la	340	435	348	448	595	811	2
cantidad	353	435	389	448	595	811	2
anual	395	435	417	448	595	811	2
de	423	435	433	448	595	811	2
frascos	438	435	468	448	595	811	2
de	474	435	484	448	595	811	2
los	489	435	502	448	595	811	2
agentes	507	435	539	448	595	811	2
anestésicos	312	447	359	461	595	811	2
utilizados	364	447	405	461	595	811	2
se	410	447	419	461	595	811	2
obtuvo	424	447	454	461	595	811	2
de	459	447	469	461	595	811	2
la	474	447	481	461	595	811	2
farmacia	487	447	523	461	595	811	2
de	529	447	539	461	595	811	2
sala	312	460	328	474	595	811	2
de	333	460	343	474	595	811	2
operaciones	348	460	398	474	595	811	2
del	403	460	416	474	595	811	2
hospital.	421	460	457	474	595	811	2
El	461	460	471	474	595	811	2
manejo	476	460	507	474	595	811	2
de	512	460	521	474	595	811	2
los	526	460	539	474	595	811	2
datos	312	472	334	486	595	811	2
se	339	472	347	486	595	811	2
realizó	352	472	380	486	595	811	2
en	385	472	395	486	595	811	2
la	399	472	407	486	595	811	2
hoja	412	472	430	486	595	811	2
de	434	472	444	486	595	811	2
cálculo	449	472	479	486	595	811	2
Excel.	484	472	510	486	595	811	2
En	515	472	526	486	595	811	2
el	531	472	539	486	595	811	2
establecimiento	312	485	378	499	595	811	2
seleccionado	381	485	435	499	595	811	2
se	438	485	447	499	595	811	2
utiliza	450	485	476	499	595	811	2
el	479	485	487	499	595	811	2
sevoflurano	490	485	539	499	595	811	2
que	312	498	327	511	595	811	2
tiene	330	498	350	511	595	811	2
una	353	498	368	511	595	811	2
presentación	370	498	423	511	595	811	2
en	426	498	436	511	595	811	2
frascos	439	498	468	511	595	811	2
de	471	498	481	511	595	811	2
250	484	498	499	511	595	811	2
ml.	502	498	516	511	595	811	2
Para	326	523	345	537	595	811	2
calcular	350	523	383	537	595	811	2
el	388	523	395	537	595	811	2
impacto	400	523	434	537	595	811	2
ambiental,	439	523	483	537	595	811	2
se	488	523	497	537	595	811	2
tomó	502	523	524	537	595	811	2
en	529	523	539	537	595	811	2
cuenta	312	535	339	549	595	811	2
la	341	535	349	549	595	811	2
cantidad	351	535	386	549	595	811	2
expresada	388	535	430	549	595	811	2
en	432	535	442	549	595	811	2
toneladas	444	535	484	549	595	811	2
equivalentes	486	535	539	549	595	811	2
de	312	548	322	562	595	811	2
CO	327	548	341	562	595	811	2
2	341	556	344	564	595	811	2
(teqCO	350	548	380	562	595	811	2
2	380	556	384	564	595	811	2
)	384	548	387	562	595	811	2
que	392	548	407	562	595	811	2
se	412	548	421	562	595	811	2
genera	426	548	454	562	595	811	2
por	459	548	473	562	595	811	2
año,	478	548	496	562	595	811	2
estimada	501	548	539	562	595	811	2
mediante	312	561	350	574	595	811	2
la	358	561	365	574	595	811	2
multiplicación	373	561	433	574	595	811	2
de	441	561	451	574	595	811	2
la	458	561	466	574	595	811	2
cantidad	473	561	508	574	595	811	2
anual	516	561	539	574	595	811	2
de	312	573	322	587	595	811	2
frascos	327	573	357	587	595	811	2
utilizados,	362	573	405	587	595	811	2
del	411	573	423	587	595	811	2
volumen	429	573	465	587	595	811	2
de	471	573	481	587	595	811	2
cada	486	573	505	587	595	811	2
frasco,	510	573	539	587	595	811	2
densidad,	312	586	352	600	595	811	2
y	358	586	363	600	595	811	2
del	369	586	382	600	595	811	2
potencial	387	586	426	600	595	811	2
de	432	586	442	600	595	811	2
calentamiento	448	586	506	600	595	811	2
global	512	586	539	600	595	811	2
conocido	312	598	350	612	595	811	2
por	352	598	366	612	595	811	2
las	367	598	379	612	595	811	2
siglas	380	598	404	612	595	811	2
GWP	406	598	429	612	595	811	2
en	430	598	440	612	595	811	2
inglés	442	598	467	612	595	811	2
(8).	468	598	483	612	595	811	2
Se	485	598	495	612	595	811	2
realizaron	497	598	539	612	595	811	2
ajustes	312	611	340	625	595	811	2
a	345	611	349	625	595	811	2
la	353	611	361	625	595	811	2
cantidad	365	611	401	625	595	811	2
de	405	611	415	625	595	811	2
gas	419	611	433	625	595	811	2
arrojado	437	611	472	625	595	811	2
a	477	611	481	625	595	811	2
la	485	611	493	625	595	811	2
atmósfera	497	611	539	625	595	811	2
según	312	624	336	637	595	811	2
los	339	624	351	637	595	811	2
diferentes	354	624	396	637	595	811	2
porcentajes	398	624	446	637	595	811	2
de	449	624	459	637	595	811	2
metabolización	462	624	526	637	595	811	2
de	529	624	539	637	595	811	2
los	312	636	324	650	595	811	2
agentes	327	636	358	650	595	811	2
anestésicos	361	636	408	650	595	811	2
inhalatorios,	411	636	463	650	595	811	2
entre	465	636	486	650	595	811	2
1%	489	636	503	650	595	811	2
a	506	636	510	650	595	811	2
5%.	513	636	530	650	595	811	2
Finalmente,	326	661	376	675	595	811	2
se	382	661	391	675	595	811	2
realizó	397	661	426	675	595	811	2
una	432	661	448	675	595	811	2
comparación	454	661	508	675	595	811	2
de	515	661	525	675	595	811	2
la	531	661	539	675	595	811	2
huella	312	674	337	688	595	811	2
anual	343	674	366	688	595	811	2
de	372	674	382	688	595	811	2
carbono	388	674	422	688	595	811	2
que	428	674	443	688	595	811	2
hubiese	449	674	481	688	595	811	2
generado	487	674	525	688	595	811	2
la	531	674	539	688	595	811	2
utilización	312	687	356	700	595	811	2
del	361	687	373	700	595	811	2
desflurano	378	687	422	700	595	811	2
e	426	687	431	700	595	811	2
isoflurano.	435	687	480	700	595	811	2
Para	484	687	503	700	595	811	2
ello,	507	687	525	700	595	811	2
se	530	687	539	700	595	811	2
estimó	312	699	340	713	595	811	2
el	342	699	349	713	595	811	2
número	352	699	384	713	595	811	2
de	386	699	396	713	595	811	2
pacientes	398	699	437	713	595	811	2
que	439	699	454	713	595	811	2
recibieron	456	699	499	713	595	811	2
anestesia	501	699	539	713	595	811	2
mediante	312	712	350	726	595	811	2
el	353	712	361	726	595	811	2
sevoflurano	364	712	413	726	595	811	2
con	416	712	431	726	595	811	2
base	435	712	453	726	595	811	2
al	456	712	464	726	595	811	2
valor	467	712	489	726	595	811	2
encontrado	492	712	539	726	595	811	2
para	312	724	330	738	595	811	2
el	333	724	341	738	595	811	2
2016	344	724	365	738	595	811	2
y	369	724	374	738	595	811	2
considerando	378	724	434	738	595	811	2
un	437	724	447	738	595	811	2
consumo	451	724	489	738	595	811	2
de	492	724	502	738	595	811	2
19,6	506	724	524	738	595	811	2
ml	527	724	539	738	595	811	2
por	312	737	326	751	595	811	2
paciente	328	737	363	751	595	811	2
(9).	366	737	381	751	595	811	2
El	383	737	393	751	595	811	2
número	395	737	427	751	595	811	2
de	430	737	440	751	595	811	2
pacientes	442	737	482	751	595	811	2
se	484	737	493	751	595	811	2
multiplico	495	737	539	751	595	811	2
Rev	397	769	412	782	595	811	2
Med	414	769	432	782	595	811	2
Hered.	434	769	461	782	595	811	2
2018;	464	769	487	782	595	811	2
29:147-151.	490	769	539	782	595	811	2
Impacto	395	32	421	42	595	811	3
ambiental	423	32	454	42	595	811	3
del	456	32	466	42	595	811	3
uso	468	32	479	42	595	811	3
del	481	32	491	42	595	811	3
gas	493	32	504	42	595	811	3
anestésico	506	32	539	42	595	811	3
inhalatorio	392	41	426	52	595	811	3
sevoflurano	428	41	465	52	595	811	3
en	467	41	475	52	595	811	3
un	477	41	485	52	595	811	3
hospital	487	41	512	52	595	811	3
de	514	41	522	52	595	811	3
Perú	524	41	539	52	595	811	3
INVESTIGACIÓN	57	53	140	67	595	811	3
ORIGINAL	142	53	194	67	595	811	3
/	197	53	199	67	595	811	3
ORIGINAL	202	53	254	67	595	811	3
RESEARCH	256	53	315	67	595	811	3
por	57	82	71	96	595	811	3
el	73	82	81	96	595	811	3
consumo	83	82	121	96	595	811	3
por	123	82	137	96	595	811	3
paciente	140	82	175	96	595	811	3
de	177	82	187	96	595	811	3
18,8	189	82	208	96	595	811	3
ml	210	82	221	96	595	811	3
y	224	82	229	96	595	811	3
32,7	231	82	250	96	595	811	3
ml	252	82	263	96	595	811	3
para	265	82	283	96	595	811	3
el	57	94	64	108	595	811	3
isoflurano	67	94	109	108	595	811	3
y	112	94	118	108	595	811	3
desflurano	121	94	165	108	595	811	3
respectivamente	168	94	236	108	595	811	3
(9),	239	94	254	108	595	811	3
con	257	94	272	108	595	811	3
lo	275	94	283	108	595	811	3
cual	57	107	74	121	595	811	3
se	78	107	86	121	595	811	3
obtuvo	90	107	119	121	595	811	3
el	122	107	130	121	595	811	3
número	133	107	165	121	595	811	3
de	169	107	179	121	595	811	3
frascos	182	107	212	121	595	811	3
que	215	107	231	121	595	811	3
se	234	107	243	121	595	811	3
hubiesen	246	107	283	121	595	811	3
utilizado;	57	120	96	133	595	811	3
y	98	120	104	133	595	811	3
con	106	120	121	133	595	811	3
base	123	120	142	133	595	811	3
en	144	120	154	133	595	811	3
ello	156	120	171	133	595	811	3
se	173	120	182	133	595	811	3
calcularon	184	120	228	133	595	811	3
las	230	120	242	133	595	811	3
toneladas	244	120	283	133	595	811	3
de	57	132	67	146	595	811	3
equivalentes	69	132	122	146	595	811	3
de	124	132	134	146	595	811	3
CO	137	132	151	146	595	811	3
2.	151	140	156	148	595	811	3
RESULTADOS	57	157	126	171	595	811	3
Durante	71	183	105	196	595	811	3
el	109	183	116	196	595	811	3
año	120	183	135	196	595	811	3
2015	139	183	160	196	595	811	3
se	164	183	173	196	595	811	3
utilizaron	176	183	217	196	595	811	3
367	220	183	236	196	595	811	3
frascos	240	183	270	196	595	811	3
de	274	183	283	196	595	811	3
sevoflurano	57	195	106	209	595	811	3
y	110	195	115	209	595	811	3
357	120	195	135	209	595	811	3
en	140	195	150	209	595	811	3
el	154	195	162	209	595	811	3
2016,	166	195	190	209	595	811	3
estimándose	194	195	246	209	595	811	3
que	250	195	266	209	595	811	3
fue	270	195	283	209	595	811	3
administrado	57	208	112	222	595	811	3
a	116	208	121	222	595	811	3
4686	126	208	147	222	595	811	3
y	152	208	157	222	595	811	3
4558	162	208	183	222	595	811	3
pacientes	188	208	227	222	595	811	3
en	232	208	242	222	595	811	3
los	247	208	259	222	595	811	3
años	264	208	283	222	595	811	3
estudiados.	57	220	104	234	595	811	3
El	107	220	116	234	595	811	3
sevoflurano	119	220	168	234	595	811	3
generó	171	220	199	234	595	811	3
18,13	202	220	226	234	595	811	3
teq	229	220	242	234	595	811	3
CO	245	220	259	234	595	811	3
2	259	228	262	236	595	811	3
para	265	220	283	234	595	811	3
el	57	233	64	247	595	811	3
año	67	233	82	247	595	811	3
2015,	85	233	108	247	595	811	3
y	111	233	116	247	595	811	3
17,64	119	233	142	247	595	811	3
en	145	233	155	247	595	811	3
el	158	233	165	247	595	811	3
2016,	168	233	191	247	595	811	3
lo	194	233	202	247	595	811	3
que	205	233	220	247	595	811	3
representa	223	233	266	247	595	811	3
una	268	233	283	247	595	811	3
Nakandakari	465	53	508	64	595	811	3
M,	510	53	519	64	595	811	3
y	521	53	525	64	595	811	3
col.	527	53	539	64	595	811	3
disminución	312	82	364	96	595	811	3
porcentual	368	82	412	96	595	811	3
de	416	82	426	96	595	811	3
tres	429	82	444	96	595	811	3
por	448	82	462	96	595	811	3
ciento	466	82	492	96	595	811	3
en	495	82	505	96	595	811	3
un	509	82	520	96	595	811	3
año	523	82	539	96	595	811	3
(Tabla	312	94	338	108	595	811	3
1).	341	94	353	108	595	811	3
Esta	355	94	373	108	595	811	3
estimación,	376	94	424	108	595	811	3
se	427	94	436	108	595	811	3
realizó	438	94	467	108	595	811	3
considerando	469	94	525	108	595	811	3
un	528	94	539	108	595	811	3
cero	312	107	330	121	595	811	3
por	334	107	348	121	595	811	3
ciento	353	107	378	121	595	811	3
de	383	107	392	121	595	811	3
metalización	397	107	450	121	595	811	3
corporal	455	107	490	121	595	811	3
del	494	107	507	121	595	811	3
agente	511	107	539	121	595	811	3
anestésico.	312	120	358	133	595	811	3
Se	326	145	336	159	595	811	3
efectúo	341	145	372	159	595	811	3
la	376	145	383	159	595	811	3
estimación	388	145	433	159	595	811	3
de	437	145	447	159	595	811	3
teq	451	145	464	159	595	811	3
CO	468	145	483	159	595	811	3
2	483	153	486	161	595	811	3
a	488	145	493	159	595	811	3
diferentes	497	145	539	159	595	811	3
tasas	312	157	332	171	595	811	3
de	334	157	344	171	595	811	3
metabolización.	346	157	412	171	595	811	3
Los	414	157	430	171	595	811	3
resultados	432	157	474	171	595	811	3
se	476	157	485	171	595	811	3
presentan	487	157	527	171	595	811	3
en	529	157	539	171	595	811	3
la	312	170	319	184	595	811	3
tabla	322	170	343	184	595	811	3
2,	345	170	353	184	595	811	3
observándose	356	170	413	184	595	811	3
como	416	170	439	184	595	811	3
máximo	442	170	476	184	595	811	3
una	479	170	494	184	595	811	3
diferencia	497	170	539	184	595	811	3
entre	312	183	333	196	595	811	3
890	336	183	351	196	595	811	3
a	354	183	359	196	595	811	3
110	362	183	377	196	595	811	3
kilos	380	183	401	196	595	811	3
de	404	183	413	196	595	811	3
CO	416	183	431	196	595	811	3
2	431	190	434	198	595	811	3
e,	434	183	441	196	595	811	3
para	444	183	462	196	595	811	3
los	465	183	477	196	595	811	3
cálculos	480	183	515	196	595	811	3
entre	518	183	539	196	595	811	3
0%	312	195	326	209	595	811	3
a	328	195	333	209	595	811	3
5%	336	195	350	209	595	811	3
de	352	195	362	209	595	811	3
metabolización.	365	195	432	209	595	811	3
En	326	220	338	234	595	811	3
el	341	220	349	234	595	811	3
gráfico	352	220	381	234	595	811	3
1	385	220	390	234	595	811	3
se	394	220	403	234	595	811	3
muestran	406	220	445	234	595	811	3
los	448	220	460	234	595	811	3
resultados	464	220	506	234	595	811	3
de	510	220	520	234	595	811	3
una	523	220	539	234	595	811	3
simulación	312	233	358	247	595	811	3
de	360	233	370	247	595	811	3
la	372	233	380	247	595	811	3
utilización	382	233	426	247	595	811	3
del	429	233	441	247	595	811	3
desflurano	444	233	487	247	595	811	3
e	490	233	494	247	595	811	3
isoflurano	497	233	539	247	595	811	3
Tabla	170	266	194	280	595	811	3
1.	197	266	204	280	595	811	3
Estimación	207	266	252	280	595	811	3
de	254	266	264	280	595	811	3
teq	266	266	278	280	595	811	3
CO	281	266	295	280	595	811	3
2	295	274	298	282	595	811	3
generadas	300	266	340	280	595	811	3
por	343	266	356	280	595	811	3
la	358	266	366	280	595	811	3
utilización	368	266	410	280	595	811	3
del	413	266	425	280	595	811	3
sevoflurano	182	279	229	292	595	811	3
en	232	279	241	292	595	811	3
los	243	279	255	292	595	811	3
años	258	279	276	292	595	811	3
2015	278	279	298	292	595	811	3
y	301	279	306	292	595	811	3
2016	308	279	328	292	595	811	3
en	331	279	340	292	595	811	3
un	343	279	353	292	595	811	3
hospital.	355	279	390	292	595	811	3
Perú.	392	279	413	292	595	811	3
Número	204	301	239	314	595	811	3
de	241	301	251	314	595	811	3
frascos	254	301	284	314	595	811	3
Densidad	297	295	337	308	595	811	3
(mg/l)	304	307	330	320	595	811	3
GWP	355	301	379	314	595	811	3
teq	396	301	409	314	595	811	3
CO	412	301	427	314	595	811	3
2	427	308	430	316	595	811	3
2015	162	323	182	337	595	811	3
367	237	324	252	337	595	811	3
1,52	308	324	326	337	595	811	3
130	359	324	374	337	595	811	3
18,13	402	324	424	337	595	811	3
2016	162	340	182	354	595	811	3
357	237	341	252	354	595	811	3
1.52,	307	341	327	354	595	811	3
130	359	341	374	354	595	811	3
17,64	402	341	424	354	595	811	3
Año	170	301	188	314	595	811	3
GWP:	158	356	178	367	595	811	3
Potencial	180	356	210	367	595	811	3
de	212	356	220	367	595	811	3
calentamiento	222	356	267	367	595	811	3
global	269	356	289	367	595	811	3
Tabla	222	385	246	398	595	811	3
2.	248	385	256	398	595	811	3
Valores	258	385	288	398	595	811	3
ajustados	291	385	328	398	595	811	3
de	330	385	340	398	595	811	3
teq	342	385	354	398	595	811	3
CO	357	385	371	398	595	811	3
2	371	393	374	400	595	811	3
a	218	397	223	410	595	811	3
diferentes	225	397	265	410	595	811	3
tasas	267	397	287	410	595	811	3
de	289	397	299	410	595	811	3
metabolizaciòn	301	397	362	410	595	811	3
del	365	397	377	410	595	811	3
sevoflurano	208	409	255	422	595	811	3
para	258	409	275	422	595	811	3
los	277	409	289	422	595	811	3
años	292	409	310	422	595	811	3
2015	312	409	332	422	595	811	3
y	335	409	340	422	595	811	3
2016	342	409	362	422	595	811	3
en	365	409	374	422	595	811	3
un	377	409	387	422	595	811	3
hospital.	269	422	303	435	595	811	3
Perú.	306	422	326	435	595	811	3
Año	213	439	231	452	595	811	3
Tasa	268	439	288	452	595	811	3
de	290	439	300	452	595	811	3
metabolización	303	439	367	452	595	811	3
1%	261	457	276	471	595	811	3
2,5%	307	457	330	471	595	811	3
5,0%	357	457	379	471	595	811	3
2015	205	474	225	488	595	811	3
18,13	257	475	279	488	595	811	3
17,68	307	475	330	488	595	811	3
17,22	357	475	379	488	595	811	3
2016	205	491	225	505	595	811	3
17,64	257	492	279	505	595	811	3
17,19	307	492	330	505	595	811	3
16,75	357	492	379	505	595	811	3
Gráfico	154	718	187	732	595	811	3
1.	189	718	197	732	595	811	3
Simulación	199	719	245	732	595	811	3
de	247	719	257	732	595	811	3
la	259	719	266	732	595	811	3
cantidad	269	719	303	732	595	811	3
anual	305	719	327	732	595	811	3
de	329	719	339	732	595	811	3
teq	341	719	354	732	595	811	3
CO	356	719	370	732	595	811	3
2	370	726	373	734	595	811	3
generadas	375	719	415	732	595	811	3
por	418	719	431	732	595	811	3
la	434	719	441	732	595	811	3
utilización	150	731	192	744	595	811	3
del	195	731	207	744	595	811	3
desflurano	210	731	251	744	595	811	3
e	254	731	258	744	595	811	3
isoflurano,	261	731	303	744	595	811	3
en	306	731	315	744	595	811	3
comparación	318	731	369	744	595	811	3
con	372	731	386	744	595	811	3
el	389	731	396	744	595	811	3
sevoflurano	398	731	445	744	595	811	3
para	263	743	280	756	595	811	3
el	283	743	290	756	595	811	3
año	293	743	307	756	595	811	3
2016.	310	743	332	756	595	811	3
Rev	57	769	72	783	595	811	3
Med	74	769	92	783	595	811	3
Hered.	94	769	122	783	595	811	3
2018;	124	769	147	783	595	811	3
29:147-151.	150	769	199	783	595	811	3
149	524	770	539	783	595	811	3
Impacto	395	32	421	42	595	811	4
ambiental	423	32	454	42	595	811	4
del	456	32	466	42	595	811	4
uso	468	32	479	42	595	811	4
del	481	32	491	42	595	811	4
gas	493	32	504	42	595	811	4
anestésico	506	32	539	42	595	811	4
inhalatorio	392	41	426	52	595	811	4
sevoflurano	428	41	465	52	595	811	4
en	467	41	475	52	595	811	4
un	477	41	485	52	595	811	4
hospital	487	41	512	52	595	811	4
de	514	41	522	52	595	811	4
Perú	524	41	539	52	595	811	4
INVESTIGACIÓN	57	53	140	67	595	811	4
ORIGINAL	142	53	194	67	595	811	4
/	197	53	199	67	595	811	4
ORIGINAL	202	53	254	67	595	811	4
RESEARCH	256	53	315	67	595	811	4
Nakandakari	465	53	508	64	595	811	4
M,	510	53	519	64	595	811	4
y	521	53	525	64	595	811	4
col.	527	53	539	64	595	811	4
en	57	82	67	96	595	811	4
vez	69	82	84	96	595	811	4
del	86	82	99	96	595	811	4
sevoflurano	102	82	150	96	595	811	4
con	153	82	168	96	595	811	4
base	171	82	189	96	595	811	4
en	192	82	202	96	595	811	4
el	204	82	212	96	595	811	4
consumo	214	82	252	96	595	811	4
de	255	82	265	96	595	811	4
este	267	82	283	96	595	811	4
producto	57	94	94	108	595	811	4
para	97	94	115	108	595	811	4
el	118	94	126	108	595	811	4
año	129	94	144	108	595	811	4
2016.	147	94	170	108	595	811	4
Se	173	94	184	108	595	811	4
tiene	187	94	207	108	595	811	4
que	210	94	226	108	595	811	4
la	229	94	236	108	595	811	4
utilización	239	94	283	108	595	811	4
del	57	107	70	121	595	811	4
desflurano	73	107	116	121	595	811	4
hubiese	120	107	152	121	595	811	4
generado	155	107	193	121	595	811	4
551,24	196	107	225	121	595	811	4
teq	228	107	241	121	595	811	4
CO	244	107	259	121	595	811	4
2	259	115	262	123	595	811	4
y	265	107	270	121	595	811	4
de	274	107	283	121	595	811	4
65,38	57	120	80	133	595	811	4
teq	83	120	96	133	595	811	4
CO	98	120	113	133	595	811	4
2	113	127	116	135	595	811	4
para	118	120	136	133	595	811	4
el	138	120	146	133	595	811	4
caso	148	120	167	133	595	811	4
del	170	120	183	133	595	811	4
isoflurano.	185	120	230	133	595	811	4
pasando	312	82	346	96	595	811	4
de	349	82	358	96	595	811	4
17,64	361	82	384	96	595	811	4
por	387	82	401	96	595	811	4
año	403	82	418	96	595	811	4
a	421	82	425	96	595	811	4
un	428	82	438	96	595	811	4
rango	440	82	464	96	595	811	4
entre	467	82	488	96	595	811	4
1,73	490	82	508	96	595	811	4
a	511	82	515	96	595	811	4
3,53,	518	82	539	96	595	811	4
con	312	94	327	108	595	811	4
lo	331	94	339	108	595	811	4
cual	342	94	360	108	595	811	4
se	363	94	372	108	595	811	4
disminuiríael	376	94	431	108	595	811	4
efecto	435	94	461	108	595	811	4
del	464	94	477	108	595	811	4
hospital	481	94	514	108	595	811	4
en	517	94	527	108	595	811	4
el	531	94	539	108	595	811	4
medio	312	107	338	121	595	811	4
ambiente	340	107	379	121	595	811	4
y	381	107	387	121	595	811	4
su	389	107	398	121	595	811	4
aporte	401	107	427	121	595	811	4
a	429	107	434	121	595	811	4
la	436	107	444	121	595	811	4
destrucción	446	107	495	121	595	811	4
de	497	107	507	121	595	811	4
la	509	107	517	121	595	811	4
capa	519	107	539	121	595	811	4
de	312	120	322	133	595	811	4
ozono.	324	120	353	133	595	811	4
DISCUSIÓN	57	145	115	159	595	811	4
Es	326	145	336	159	595	811	4
necesario	338	145	378	159	595	811	4
aumentar	379	145	418	159	595	811	4
el	420	145	427	159	595	811	4
número	429	145	461	159	595	811	4
de	462	145	472	159	595	811	4
investigaciones	474	145	539	159	595	811	4
sobre	312	157	335	171	595	811	4
el	337	157	345	171	595	811	4
impacto	348	157	381	171	595	811	4
ambiental	384	157	426	171	595	811	4
de	428	157	438	171	595	811	4
los	441	157	453	171	595	811	4
establecimientos	456	157	526	171	595	811	4
de	529	157	539	171	595	811	4
salud	312	170	334	184	595	811	4
para	336	170	354	184	595	811	4
desarrollar	355	170	400	184	595	811	4
nuevas	402	170	431	184	595	811	4
estrategias	432	170	477	184	595	811	4
que	478	170	493	184	595	811	4
garanticen	495	170	539	184	595	811	4
la	312	183	319	196	595	811	4
sostenibilidad	325	183	383	196	595	811	4
medioambiental	389	183	457	196	595	811	4
y	462	183	468	196	595	811	4
económica,	473	183	521	196	595	811	4
las	527	183	539	196	595	811	4
cuales	312	195	338	209	595	811	4
deberán	342	195	375	209	595	811	4
incluir	380	195	407	209	595	811	4
investigadores	411	195	472	209	595	811	4
de	476	195	486	209	595	811	4
la	490	195	498	209	595	811	4
salud,	502	195	527	209	595	811	4
la	531	195	539	209	595	811	4
energía,	312	208	345	222	595	811	4
el	348	208	356	222	595	811	4
medio	359	208	385	222	595	811	4
ambiente,	388	208	429	222	595	811	4
y	433	208	438	222	595	811	4
disciplinas	441	208	486	222	595	811	4
económicas	489	208	539	222	595	811	4
(15).	312	220	332	234	595	811	4
También	337	220	374	234	595	811	4
es	377	220	386	234	595	811	4
importante	388	220	434	234	595	811	4
que	437	220	452	234	595	811	4
el	455	220	462	234	595	811	4
personal	465	220	501	234	595	811	4
de	504	220	514	234	595	811	4
salud	516	220	539	234	595	811	4
conozca	312	233	346	247	595	811	4
el	349	233	356	247	595	811	4
efecto	359	233	384	247	595	811	4
invernadero	387	233	437	247	595	811	4
de	439	233	449	247	595	811	4
los	452	233	464	247	595	811	4
gases	466	233	489	247	595	811	4
anestésicos	491	233	539	247	595	811	4
y	312	246	317	259	595	811	4
sus	319	246	333	259	595	811	4
implicaciones.	335	246	396	259	595	811	4
En	398	246	410	259	595	811	4
un	412	246	423	259	595	811	4
estudio	425	246	455	259	595	811	4
realizado	458	246	496	259	595	811	4
en	498	246	508	259	595	811	4
Arabia	510	246	539	259	595	811	4
Saudita,	312	258	346	272	595	811	4
sólo	351	258	369	272	595	811	4
el	374	258	382	272	595	811	4
16%	387	258	407	272	595	811	4
de	412	258	422	272	595	811	4
los	427	258	440	272	595	811	4
encuestados	445	258	496	272	595	811	4
pudieron	501	258	539	272	595	811	4
identificar	312	271	354	285	595	811	4
correctamente	360	271	419	285	595	811	4
todos	424	271	447	285	595	811	4
los	452	271	465	285	595	811	4
gases	470	271	493	285	595	811	4
de	498	271	508	285	595	811	4
efecto	513	271	539	285	595	811	4
invernadero	312	283	362	297	595	811	4
(16).	365	283	385	297	595	811	4
El	71	170	80	184	595	811	4
impacto	83	170	117	184	595	811	4
de	120	170	130	184	595	811	4
los	133	170	146	184	595	811	4
agentes	149	170	180	184	595	811	4
anestésicos	183	170	231	184	595	811	4
inhalatorios	234	170	283	184	595	811	4
en	57	183	67	196	595	811	4
el	69	183	76	196	595	811	4
medio	79	183	105	196	595	811	4
ambiente	107	183	146	196	595	811	4
depende	148	183	183	196	595	811	4
de	185	183	195	196	595	811	4
la	197	183	205	196	595	811	4
cantidad	207	183	242	196	595	811	4
utilizada,	245	183	283	196	595	811	4
la	57	195	64	209	595	811	4
que	68	195	83	209	595	811	4
es	86	195	95	209	595	811	4
eliminada	98	195	140	209	595	811	4
directamente	143	195	198	209	595	811	4
a	201	195	206	209	595	811	4
la	209	195	217	209	595	811	4
atmósfera	220	195	261	209	595	811	4
y	265	195	270	209	595	811	4
de	274	195	283	209	595	811	4
su	57	208	66	222	595	811	4
GWP.	71	208	96	222	595	811	4
El	101	208	110	222	595	811	4
consumo	115	208	153	222	595	811	4
anual	158	208	180	222	595	811	4
depende	185	208	220	222	595	811	4
de	225	208	235	222	595	811	4
la	240	208	247	222	595	811	4
tasa	252	208	269	222	595	811	4
de	274	208	283	222	595	811	4
flujo	57	220	76	234	595	811	4
de	79	220	89	234	595	811	4
aire	92	220	108	234	595	811	4
fresco	111	220	137	234	595	811	4
empleado	140	220	181	234	595	811	4
en	184	220	194	234	595	811	4
cada	197	220	216	234	595	811	4
cirugía,	219	220	251	234	595	811	4
tiempo	254	220	283	234	595	811	4
operatorio,	57	233	102	247	595	811	4
su	109	233	118	247	595	811	4
combinación	124	233	178	247	595	811	4
con	184	233	200	247	595	811	4
opioides,	206	233	244	247	595	811	4
uso	250	233	265	247	595	811	4
del	271	233	283	247	595	811	4
óxido	57	246	81	259	595	811	4
nitroso	84	246	114	259	595	811	4
y	117	246	123	259	595	811	4
de	126	246	136	259	595	811	4
la	140	246	147	259	595	811	4
concentración	151	246	210	259	595	811	4
alveolar	214	246	248	259	595	811	4
mínima	251	246	283	259	595	811	4
(CAM)	57	258	88	272	595	811	4
del	92	258	105	272	595	811	4
agente.	109	258	139	272	595	811	4
A	142	258	150	272	595	811	4
un	153	258	164	272	595	811	4
alto	168	258	184	272	595	811	4
flujo	188	258	207	272	595	811	4
de	211	258	221	272	595	811	4
aire	225	258	241	272	595	811	4
fresco	245	258	271	272	595	811	4
se	275	258	283	272	595	811	4
incrementa	57	271	103	285	595	811	4
el	106	271	114	285	595	811	4
efecto	117	271	143	285	595	811	4
del	146	271	158	285	595	811	4
agente	161	271	189	285	595	811	4
mientras	192	271	228	285	595	811	4
que	231	271	246	285	595	811	4
el	249	271	257	285	595	811	4
óxido	260	271	283	285	595	811	4
nitroso	57	283	86	297	595	811	4
reduce	88	283	116	297	595	811	4
la	119	283	127	297	595	811	4
cantidad	129	283	165	297	595	811	4
del	167	283	180	297	595	811	4
gas	183	283	197	297	595	811	4
(10).	200	283	220	297	595	811	4
La	71	309	82	322	595	811	4
decisión	86	309	121	322	595	811	4
del	126	309	139	322	595	811	4
hospital	143	309	176	322	595	811	4
seleccionado	181	309	235	322	595	811	4
de	239	309	249	322	595	811	4
utilizar	254	309	283	322	595	811	4
el	57	321	64	335	595	811	4
sevoflurano	71	321	120	335	595	811	4
en	126	321	136	335	595	811	4
lugar	142	321	164	335	595	811	4
de	170	321	180	335	595	811	4
otro	187	321	204	335	595	811	4
halogenado	210	321	258	335	595	811	4
tuvo	265	321	283	335	595	811	4
menos	57	334	84	348	595	811	4
consecuencias	87	334	147	348	595	811	4
negativas	149	334	189	348	595	811	4
en	191	334	201	348	595	811	4
el	204	334	211	348	595	811	4
medio	214	334	240	348	595	811	4
ambiente,	242	334	283	348	595	811	4
especialmente	57	346	116	360	595	811	4
cuando	120	346	150	360	595	811	4
se	154	346	163	360	595	811	4
compara	167	346	203	360	595	811	4
con	207	346	222	360	595	811	4
el	226	346	233	360	595	811	4
desflurano.	237	346	283	360	595	811	4
Ello,	57	359	77	373	595	811	4
debido	81	359	110	373	595	811	4
a	114	359	118	373	595	811	4
que	123	359	138	373	595	811	4
la	142	359	149	373	595	811	4
cantidad	154	359	189	373	595	811	4
de	193	359	203	373	595	811	4
desflurano	207	359	251	373	595	811	4
que	255	359	271	373	595	811	4
se	275	359	283	373	595	811	4
consumiría	57	372	103	385	595	811	4
es	107	372	116	385	595	811	4
mayor	120	372	147	385	595	811	4
que	151	372	166	385	595	811	4
los	170	372	182	385	595	811	4
otros	186	372	207	385	595	811	4
dos	211	372	226	385	595	811	4
gases	229	372	252	385	595	811	4
por	256	372	270	385	595	811	4
su	274	372	283	385	595	811	4
concentración	57	384	116	398	595	811	4
alveolar	122	384	156	398	595	811	4
mínima	162	384	194	398	595	811	4
de	200	384	210	398	595	811	4
6%	217	384	231	398	595	811	4
comparado	237	384	283	398	595	811	4
con	57	397	72	411	595	811	4
el	75	397	83	411	595	811	4
2%	86	397	100	411	595	811	4
del	103	397	116	411	595	811	4
sevoflurano	119	397	168	411	595	811	4
y	171	397	176	411	595	811	4
1,2%	180	397	202	411	595	811	4
del	205	397	218	411	595	811	4
isoflurano	221	397	263	411	595	811	4
(10)	266	397	283	411	595	811	4
y	57	409	62	423	595	811	4
además	65	409	97	423	595	811	4
porque	100	409	129	423	595	811	4
ambos	132	409	159	423	595	811	4
gases	162	409	185	423	595	811	4
tienen	188	409	214	423	595	811	4
un	217	409	227	423	595	811	4
mayor	231	409	257	423	595	811	4
GWP	261	409	284	423	595	811	4
que	57	422	72	436	595	811	4
el	76	422	84	436	595	811	4
sevoflurano.	88	422	140	436	595	811	4
El	149	422	158	436	595	811	4
GWP	162	422	186	436	595	811	4
del	190	422	203	436	595	811	4
sevoflurano	207	422	256	436	595	811	4
es	260	422	269	436	595	811	4
de	274	422	283	436	595	811	4
130	57	435	72	448	595	811	4
por	76	435	90	448	595	811	4
kilogramo	94	435	137	448	595	811	4
para	141	435	159	448	595	811	4
un	163	435	173	448	595	811	4
periodo	177	435	209	448	595	811	4
de	213	435	222	448	595	811	4
100	226	435	242	448	595	811	4
años	246	435	265	448	595	811	4
(8).	269	435	283	448	595	811	4
A	57	447	64	461	595	811	4
pesar	67	447	89	461	595	811	4
de	93	447	103	461	595	811	4
ello,	107	447	125	461	595	811	4
el	129	447	136	461	595	811	4
impacto	140	447	174	461	595	811	4
del	177	447	190	461	595	811	4
sevoflurano	194	447	243	461	595	811	4
es	246	447	255	461	595	811	4
alto	259	447	275	461	595	811	4
y	278	447	283	461	595	811	4
es	57	460	65	474	595	811	4
equivalente	68	460	116	474	595	811	4
al	119	460	126	474	595	811	4
efecto	129	460	154	474	595	811	4
de	157	460	166	474	595	811	4
3,4	169	460	182	474	595	811	4
conductores	184	460	235	474	595	811	4
manejando	237	460	283	474	595	811	4
su	57	472	66	486	595	811	4
vehiculo	70	472	106	486	595	811	4
por	110	472	124	486	595	811	4
un	128	472	139	486	595	811	4
año,	143	472	160	486	595	811	4
o	164	472	170	486	595	811	4
1801	174	472	195	486	595	811	4
galones	199	472	231	486	595	811	4
de	235	472	245	486	595	811	4
gasolina	248	472	283	486	595	811	4
consumidos	57	485	107	499	595	811	4
por	109	485	123	499	595	811	4
año	126	485	141	499	595	811	4
(11).	144	485	164	499	595	811	4
Existen	71	510	102	524	595	811	4
diversas	111	510	145	524	595	811	4
estrategias	153	510	198	524	595	811	4
para	206	510	224	524	595	811	4
mitigar	233	510	263	524	595	811	4
los	271	510	283	524	595	811	4
efectos	57	523	86	537	595	811	4
ambientales	90	523	140	537	595	811	4
de	144	523	154	537	595	811	4
los	158	523	170	537	595	811	4
gases	174	523	197	537	595	811	4
anestésicos,	200	523	250	537	595	811	4
lo	254	523	262	537	595	811	4
cual	266	523	283	537	595	811	4
incluye	57	535	88	549	595	811	4
la	93	535	101	549	595	811	4
utilización	106	535	151	549	595	811	4
restringida	156	535	201	549	595	811	4
del	207	535	219	549	595	811	4
óxido	225	535	249	549	595	811	4
nitroso	254	535	283	549	595	811	4
y	57	548	62	562	595	811	4
desflurano;	66	548	113	562	595	811	4
así	116	548	128	562	595	811	4
como	132	548	155	562	595	811	4
evitar	159	548	183	562	595	811	4
las	187	548	199	562	595	811	4
altas	203	548	222	562	595	811	4
tasas	226	548	246	562	595	811	4
de	250	548	260	562	595	811	4
flujo	264	548	283	562	595	811	4
de	57	561	67	574	595	811	4
gas	71	561	85	574	595	811	4
para	89	561	107	574	595	811	4
todos	111	561	134	574	595	811	4
los	138	561	150	574	595	811	4
medicamentos	154	561	215	574	595	811	4
inhalados	219	561	259	574	595	811	4
(12).	263	561	283	574	595	811	4
A	57	573	64	587	595	811	4
ello,	67	573	85	587	595	811	4
se	88	573	97	587	595	811	4
suma	100	573	122	587	595	811	4
la	125	573	133	587	595	811	4
utilización	136	573	180	587	595	811	4
de	183	573	193	587	595	811	4
circuitos	196	573	232	587	595	811	4
cerrados	235	573	271	587	595	811	4
de	274	573	283	587	595	811	4
ventilación,	57	586	106	600	595	811	4
la	108	586	116	600	595	811	4
anestesia	118	586	156	600	595	811	4
total	159	586	177	600	595	811	4
intravenosa,	180	586	231	600	595	811	4
bloqueos	233	586	271	600	595	811	4
de	274	586	283	600	595	811	4
los	57	598	69	612	595	811	4
nervios	72	598	103	612	595	811	4
periféricos,	105	598	153	612	595	811	4
y	155	598	161	612	595	811	4
la	163	598	171	612	595	811	4
reducción	173	598	215	612	595	811	4
del	218	598	230	612	595	811	4
consumo	233	598	271	612	595	811	4
de	274	598	283	612	595	811	4
gases	57	611	79	625	595	811	4
durante	82	611	113	625	595	811	4
las	116	611	127	625	595	811	4
etapas	130	611	156	625	595	811	4
anestésicas,	158	611	208	625	595	811	4
por	210	611	224	625	595	811	4
ejemplo	226	611	260	625	595	811	4
bajar	262	611	283	625	595	811	4
el	57	624	64	637	595	811	4
flujo	67	624	86	637	595	811	4
fresco	89	624	115	637	595	811	4
del	117	624	130	637	595	811	4
gas	133	624	147	637	595	811	4
y	150	624	155	637	595	811	4
cerrar	158	624	182	637	595	811	4
el	185	624	192	637	595	811	4
vaporizador	195	624	245	637	595	811	4
de	248	624	258	637	595	811	4
gases	261	624	283	637	595	811	4
durante	57	636	88	650	595	811	4
la	91	636	98	650	595	811	4
intubación	101	636	145	650	595	811	4
(13).	148	636	168	650	595	811	4
Los	71	661	87	675	595	811	4
estudios	93	661	127	675	595	811	4
demuestran	133	661	182	675	595	811	4
que	188	661	203	675	595	811	4
la	209	661	217	675	595	811	4
utilización	223	661	267	675	595	811	4
de	274	661	283	675	595	811	4
circuitos	57	674	93	688	595	811	4
cerrados	97	674	132	688	595	811	4
y	136	674	142	688	595	811	4
de	145	674	155	688	595	811	4
flujos	159	674	183	688	595	811	4
bajos	187	674	209	688	595	811	4
de	213	674	223	688	595	811	4
gases	226	674	249	688	595	811	4
pueden	253	674	283	688	595	811	4
reducir	57	687	86	700	595	811	4
el	91	687	98	700	595	811	4
volumen	103	687	140	700	595	811	4
consumido	144	687	190	700	595	811	4
de	195	687	205	700	595	811	4
gases	209	687	232	700	595	811	4
anestésicos	236	687	283	700	595	811	4
inhalalotrios	57	699	109	713	595	811	4
en	114	699	123	713	595	811	4
un	128	699	138	713	595	811	4
80%	143	699	162	713	595	811	4
a	166	699	171	713	595	811	4
90%	176	699	195	713	595	811	4
(14).	199	699	219	713	595	811	4
La	224	699	235	713	595	811	4
utilización	239	699	283	713	595	811	4
de	57	712	67	726	595	811	4
estas	71	712	91	726	595	811	4
técnicas	95	712	129	726	595	811	4
signficarían	133	712	182	726	595	811	4
una	186	712	201	726	595	811	4
gran	205	712	224	726	595	811	4
reducción	228	712	269	726	595	811	4
de	274	712	283	726	595	811	4
la	57	724	64	738	595	811	4
cantidad	68	724	103	738	595	811	4
de	107	724	117	738	595	811	4
teq	121	724	134	738	595	811	4
CO2	137	724	157	738	595	811	4
que	161	724	176	738	595	811	4
se	179	724	188	738	595	811	4
arroja	192	724	216	738	595	811	4
a	220	724	225	738	595	811	4
la	228	724	236	738	595	811	4
atmósfera,	239	724	283	738	595	811	4
150	57	770	72	783	595	811	4
El	326	309	335	322	595	811	4
estudio	337	309	367	322	595	811	4
tiene	369	309	389	322	595	811	4
como	391	309	414	322	595	811	4
limitación	416	309	458	322	595	811	4
que	460	309	475	322	595	811	4
sólo	476	309	494	322	595	811	4
representa	495	309	539	322	595	811	4
el	312	321	319	335	595	811	4
impacto	322	321	356	335	595	811	4
ambiental	359	321	400	335	595	811	4
para	403	321	421	335	595	811	4
un	424	321	435	335	595	811	4
hospital	438	321	471	335	595	811	4
y	474	321	479	335	595	811	4
que	482	321	497	335	595	811	4
no	500	321	511	335	595	811	4
puede	514	321	539	335	595	811	4
ser	312	334	324	348	595	811	4
extrapolado	329	334	378	348	595	811	4
a	383	334	388	348	595	811	4
otros	393	334	414	348	595	811	4
hospitales	419	334	461	348	595	811	4
públicos,	466	334	504	348	595	811	4
ya	509	334	519	348	595	811	4
que	523	334	539	348	595	811	4
éstos	312	346	333	360	595	811	4
podrán	336	346	366	360	595	811	4
utilizar	369	346	399	360	595	811	4
otros	403	346	424	360	595	811	4
tipos	427	346	448	360	595	811	4
de	451	346	461	360	595	811	4
gases	465	346	488	360	595	811	4
anestésicos	491	346	539	360	595	811	4
inhalatorios.	312	359	364	373	595	811	4
Sin	367	359	381	373	595	811	4
embargo,	383	359	422	373	595	811	4
se	425	359	433	373	595	811	4
muestra	436	359	469	373	595	811	4
que	472	359	487	373	595	811	4
la	489	359	497	373	595	811	4
selección	500	359	539	373	595	811	4
del	312	372	325	385	595	811	4
gas	327	372	341	385	595	811	4
anestésico	344	372	387	385	595	811	4
puede	390	372	415	385	595	811	4
contribuir	418	372	460	385	595	811	4
a	462	372	467	385	595	811	4
reducir	470	372	500	385	595	811	4
la	503	372	510	385	595	811	4
huella	513	372	539	385	595	811	4
de	312	384	322	398	595	811	4
carbono	325	384	359	398	595	811	4
de	362	384	372	398	595	811	4
la	375	384	383	398	595	811	4
institución,	386	384	433	398	595	811	4
lo	437	384	445	398	595	811	4
que	448	384	463	398	595	811	4
podría	466	384	493	398	595	811	4
reforzarse	497	384	539	398	595	811	4
mejorando	312	397	357	411	595	811	4
las	360	397	371	411	595	811	4
técnicas	374	397	408	411	595	811	4
anestésicas	411	397	457	411	595	811	4
que	460	397	475	411	595	811	4
utilizan	478	397	510	411	595	811	4
en	512	397	522	411	595	811	4
sus	525	397	539	411	595	811	4
procedimientos	312	409	377	423	595	811	4
quirúrgicos.	379	409	429	423	595	811	4
Se	326	435	336	448	595	811	4
concluye	339	435	376	448	595	811	4
que	378	435	394	448	595	811	4
el	396	435	403	448	595	811	4
sevoflurano	405	435	454	448	595	811	4
produce	456	435	490	448	595	811	4
un	492	435	503	448	595	811	4
impacto	505	435	539	448	595	811	4
ambiental	312	447	353	461	595	811	4
negativo	359	447	395	461	595	811	4
debido	401	447	429	461	595	811	4
a	435	447	439	461	595	811	4
la	445	447	452	461	595	811	4
huella	458	447	484	461	595	811	4
de	489	447	499	461	595	811	4
carbono	505	447	539	461	595	811	4
que	312	460	327	474	595	811	4
deja	331	460	349	474	595	811	4
las	353	460	365	474	595	811	4
toneladas	369	460	409	474	595	811	4
de	414	460	423	474	595	811	4
equivalentes	428	460	480	474	595	811	4
de	485	460	495	474	595	811	4
CO2	499	460	519	474	595	811	4
que	523	460	539	474	595	811	4
llegan	312	472	337	486	595	811	4
a	340	472	345	486	595	811	4
la	348	472	355	486	595	811	4
atmosfera,	358	472	402	486	595	811	4
sin	405	472	417	486	595	811	4
embargo	420	472	456	486	595	811	4
este	459	472	475	486	595	811	4
efecto	478	472	504	486	595	811	4
hubiese	507	472	539	486	595	811	4
sido	312	485	329	499	595	811	4
mayor	333	485	360	499	595	811	4
si	364	485	371	499	595	811	4
en	375	485	385	499	595	811	4
el	389	485	396	499	595	811	4
hospial	400	485	431	499	595	811	4
se	435	485	443	499	595	811	4
utilizaran	447	485	487	499	595	811	4
otros	491	485	512	499	595	811	4
gases	516	485	539	499	595	811	4
inhalatorios	312	498	361	511	595	811	4
como	364	498	387	511	595	811	4
isoflurano	390	498	432	511	595	811	4
o	435	498	440	511	595	811	4
desflurano.	442	498	489	511	595	811	4
Declaración	312	523	365	537	595	811	4
de	370	523	381	537	595	811	4
financiamiento	385	523	452	537	595	811	4
y	456	523	462	537	595	811	4
de	466	523	477	537	595	811	4
conflictos	481	523	523	537	595	811	4
de	528	523	539	537	595	811	4
intereses:	312	535	354	549	595	811	4
Los	312	561	328	574	595	811	4
autores	330	561	361	574	595	811	4
declaran	363	561	399	574	595	811	4
que	401	561	416	574	595	811	4
el	419	561	427	574	595	811	4
estudio	429	561	460	574	595	811	4
ha	462	561	472	574	595	811	4
sido	475	561	492	574	595	811	4
financiado	495	561	539	574	595	811	4
con	312	573	327	587	595	811	4
los	333	573	345	587	595	811	4
recursos	351	573	386	587	595	811	4
propios	392	573	424	587	595	811	4
de	430	573	440	587	595	811	4
los	446	573	458	587	595	811	4
investigadores;	464	573	527	587	595	811	4
y	533	573	539	587	595	811	4
que	312	586	327	600	595	811	4
no	332	586	343	600	595	811	4
se	348	586	357	600	595	811	4
ha	362	586	372	600	595	811	4
recibido	377	586	411	600	595	811	4
apoyo	416	586	442	600	595	811	4
económico	447	586	493	600	595	811	4
en	498	586	508	600	595	811	4
forma	514	586	539	600	595	811	4
de	312	598	322	612	595	811	4
subvención,	329	598	380	612	595	811	4
donación	388	598	426	612	595	811	4
de	434	598	444	612	595	811	4
equipos,	452	598	487	612	595	811	4
aporte	495	598	521	612	595	811	4
de	529	598	539	612	595	811	4
medicamentos	312	611	372	625	595	811	4
u	379	611	384	625	595	811	4
otro	390	611	407	625	595	811	4
tipo	413	611	430	625	595	811	4
de	436	611	446	625	595	811	4
apoyo.	452	611	480	625	595	811	4
Los	486	611	502	625	595	811	4
autores	508	611	539	625	595	811	4
declaran	312	624	347	637	595	811	4
que	350	624	365	637	595	811	4
no	367	624	378	637	595	811	4
tienen	380	624	406	637	595	811	4
conflictos	408	624	449	637	595	811	4
de	451	624	461	637	595	811	4
intereses	463	624	500	637	595	811	4
de	502	624	512	637	595	811	4
orden	515	624	539	637	595	811	4
económico,	312	636	361	650	595	811	4
institucional,	363	636	418	650	595	811	4
laboral	420	636	449	650	595	811	4
o	452	636	457	650	595	811	4
personal.	460	636	498	650	595	811	4
Contribución	312	661	372	675	595	811	4
de	375	661	385	675	595	811	4
autoría:	388	661	424	675	595	811	4
CB	312	686	326	700	595	811	4
y	329	687	334	700	595	811	4
MCh	337	686	360	700	595	811	4
han	363	687	378	700	595	811	4
participado	380	687	428	700	595	811	4
en	430	687	440	700	595	811	4
la	443	687	450	700	595	811	4
concepción	453	687	501	700	595	811	4
y	503	687	509	700	595	811	4
diseño	511	687	539	700	595	811	4
del	312	699	325	713	595	811	4
artículo,	327	699	362	713	595	811	4
la	364	699	372	713	595	811	4
recolección,	374	699	425	713	595	811	4
análisis	427	699	459	713	595	811	4
e	461	699	466	713	595	811	4
interpretación	468	699	526	713	595	811	4
de	529	699	539	713	595	811	4
los	312	712	324	726	595	811	4
datos;	326	712	351	726	595	811	4
así	354	712	365	726	595	811	4
como	368	712	391	726	595	811	4
la	393	712	401	726	595	811	4
redacción	403	712	444	726	595	811	4
y	446	712	452	726	595	811	4
revisión	454	712	488	726	595	811	4
crítica	490	712	516	726	595	811	4
de	519	712	529	726	595	811	4
la	531	712	539	726	595	811	4
versión	312	724	343	738	595	811	4
final	345	724	364	738	595	811	4
del	367	724	379	738	595	811	4
artículo.	382	724	417	738	595	811	4
Rev	397	769	412	782	595	811	4
Med	414	769	432	782	595	811	4
Hered.	434	769	461	782	595	811	4
2018;	464	769	487	782	595	811	4
29:147-151.	490	769	539	782	595	811	4
Impacto	395	32	421	42	595	811	5
ambiental	423	32	454	42	595	811	5
del	456	32	466	42	595	811	5
uso	468	32	479	42	595	811	5
del	481	32	491	42	595	811	5
gas	493	32	504	42	595	811	5
anestésico	506	32	539	42	595	811	5
inhalatorio	392	41	426	52	595	811	5
sevoflurano	428	41	465	52	595	811	5
en	467	41	475	52	595	811	5
un	477	41	485	52	595	811	5
hospital	487	41	512	52	595	811	5
de	514	41	522	52	595	811	5
Perú	524	41	539	52	595	811	5
INVESTIGACIÓN	57	53	140	67	595	811	5
ORIGINAL	142	53	194	67	595	811	5
/	197	53	199	67	595	811	5
ORIGINAL	202	53	254	67	595	811	5
RESEARCH	256	53	315	67	595	811	5
Correspondencia:	57	81	137	95	595	811	5
Celso	57	107	81	121	595	811	5
Bambarén	83	107	126	121	595	811	5
Loma	57	119	81	133	595	811	5
Verde	84	119	108	133	595	811	5
130	111	119	126	133	595	811	5
–	129	119	134	133	595	811	5
Lima	137	119	159	133	595	811	5
33,	162	119	175	133	595	811	5
Perú.	178	119	199	133	595	811	5
Correo	57	132	86	146	595	811	5
electrónico:	88	132	138	146	595	811	5
celso.bambaren.a@upch.pe	141	132	256	146	595	811	5
REFERENCIAS	57	157	132	171	595	811	5
BIBLIOGRÁFICAS	135	157	227	171	595	811	5
1.	57	182	64	195	595	811	5
The	71	182	86	195	595	811	5
Center	94	182	121	195	595	811	5
for	129	182	141	195	595	811	5
Health	149	182	175	195	595	811	5
Design.	183	182	214	195	595	811	5
Designing	222	182	263	195	595	811	5
the	271	182	283	195	595	811	5
21	71	194	81	207	595	811	5
st	81	195	85	202	595	811	5
Century	88	194	120	207	595	811	5
Hospital:	124	194	161	207	595	811	5
Environmental	164	194	224	207	595	811	5
leadership	227	194	268	207	595	811	5
for	272	194	283	207	595	811	5
healthier	71	206	106	219	595	811	5
patients	108	206	140	219	595	811	5
and	142	206	157	219	595	811	5
facilities.	159	206	196	219	595	811	5
Washington	199	206	246	219	595	811	5
DC:	249	206	265	219	595	811	5
The	268	206	283	219	595	811	5
Center	71	218	98	231	595	811	5
for	100	218	112	231	595	811	5
Health	114	218	141	231	595	811	5
Design;	143	218	174	231	595	811	5
2006.	177	218	199	231	595	811	5
2.	57	230	64	243	595	811	5
Huncke	71	230	102	243	595	811	5
TK,	106	230	122	243	595	811	5
Ryan	127	230	147	243	595	811	5
S,	152	230	160	243	595	811	5
Hopf	164	230	185	243	595	811	5
H,	189	230	199	243	595	811	5
et	204	230	211	243	595	811	5
al.	215	230	225	243	595	811	5
Greening	230	230	267	243	595	811	5
the	271	230	283	243	595	811	5
operating	71	242	109	255	595	811	5
room:	120	242	143	255	595	811	5
reduce,	154	242	184	255	595	811	5
reuse,	195	242	218	255	595	811	5
recycle	229	242	258	255	595	811	5
and	269	242	283	255	595	811	5
redesign.	71	254	107	267	595	811	5
Illinois,	110	254	141	267	595	811	5
Estados	144	254	175	267	595	811	5
Unidos:	177	254	209	267	595	811	5
American	211	254	251	267	595	811	5
Society	253	254	283	267	595	811	5
of	71	266	79	279	595	811	5
Anesthesiologist;	81	266	151	279	595	811	5
2012.	153	266	176	279	595	811	5
3.	57	278	64	291	595	811	5
Salud	71	278	94	291	595	811	5
sin	96	278	108	291	595	811	5
daño.	110	278	132	291	595	811	5
Un	134	278	146	291	595	811	5
marco	149	278	174	291	595	811	5
integral	176	278	207	291	595	811	5
de	209	278	218	291	595	811	5
salud	221	278	242	291	595	811	5
ambiental	244	278	283	291	595	811	5
para	71	290	88	303	595	811	5
los	91	290	103	303	595	811	5
hospitales	105	290	145	303	595	811	5
y	148	290	153	303	595	811	5
los	156	290	168	303	595	811	5
sistemas	171	290	204	303	595	811	5
de	207	290	217	303	595	811	5
salud	219	290	241	303	595	811	5
de	243	290	253	303	595	811	5
todo	256	290	273	303	595	811	5
el	276	290	283	303	595	811	5
mundo.	71	302	101	315	595	811	5
Buenos	104	302	134	315	595	811	5
Aires:	136	302	160	315	595	811	5
Salud	163	302	185	315	595	811	5
sin	188	302	199	315	595	811	5
daño;	202	302	224	315	595	811	5
2011.	227	302	249	315	595	811	5
4.	57	314	64	327	595	811	5
Canadian	71	314	109	327	595	811	5
Centre	113	314	139	327	595	811	5
for	143	314	155	327	595	811	5
Pollution.	159	314	198	327	595	811	5
Hospital	206	314	240	327	595	811	5
anesthetic	243	314	283	327	595	811	5
gas	71	326	84	339	595	811	5
discharges	86	326	128	339	595	811	5
and	130	326	145	339	595	811	5
the	147	326	159	339	595	811	5
environment:	161	326	215	339	595	811	5
Prevent	217	326	247	339	595	811	5
the	249	326	262	339	595	811	5
vent.	264	326	283	339	595	811	5
Toronto:	71	338	105	351	595	811	5
Canadian	108	338	145	351	595	811	5
Centre	148	338	175	351	595	811	5
for	177	338	189	351	595	811	5
Pollution;	191	338	231	351	595	811	5
2008.	233	338	256	351	595	811	5
5.	57	350	64	363	595	811	5
Sustainable	71	350	117	363	595	811	5
Development	124	350	178	363	595	811	5
Unit.	185	350	205	363	595	811	5
Carbon	212	350	241	363	595	811	5
footprint	248	350	283	363	595	811	5
from	71	362	90	375	595	811	5
anaesthetic	96	362	140	375	595	811	5
gas	145	362	159	375	595	811	5
use.	164	362	180	375	595	811	5
Cambridge:	185	362	232	375	595	811	5
Sustainable	237	362	283	375	595	811	5
Development	71	374	125	387	595	811	5
Unit;	127	374	148	387	595	811	5
2013.	150	374	173	387	595	811	5
6.	57	386	64	399	595	811	5
Ryan	71	386	92	399	595	811	5
S,	97	386	105	399	595	811	5
Nielsen	110	386	141	399	595	811	5
C.	146	386	156	399	595	811	5
Global	161	386	188	399	595	811	5
warming	194	386	229	399	595	811	5
potential	235	386	270	399	595	811	5
of	275	386	283	399	595	811	5
inhaled	71	398	100	411	595	811	5
anesthetics:	108	398	154	411	595	811	5
Application	161	398	208	411	595	811	5
to	216	398	223	411	595	811	5
clinical	231	398	260	411	595	811	5
use.	268	398	283	411	595	811	5
Anesth	71	410	99	423	595	811	5
Analg.	101	410	128	423	595	811	5
2010;	131	410	153	423	595	811	5
111(1):	156	410	185	423	595	811	5
92-8.	187	410	208	423	595	811	5
7.	57	422	64	435	595	811	5
Ministerio	71	422	113	435	595	811	5
de	117	422	127	435	595	811	5
Sanidad,	132	422	166	435	595	811	5
Política	171	422	202	435	595	811	5
Social	207	422	232	435	595	811	5
e	236	422	241	435	595	811	5
Igualdad;	246	422	283	435	595	811	5
Agencia	71	434	104	447	595	811	5
española	111	434	146	447	595	811	5
de	152	434	162	447	595	811	5
medicamentos	168	434	226	447	595	811	5
y	232	434	237	447	595	811	5
productos	244	434	283	447	595	811	5
sanitarios.	71	446	112	459	595	811	5
Ficha	115	446	137	459	595	811	5
técnica	141	446	169	459	595	811	5
Sevorane.	173	446	213	459	595	811	5
Madrid,	216	446	248	459	595	811	5
España:	252	446	283	459	595	811	5
Agencia	71	458	104	471	595	811	5
española	111	458	146	471	595	811	5
de	152	458	162	471	595	811	5
medicamentos	168	458	226	471	595	811	5
y	232	458	237	471	595	811	5
productos	244	458	283	471	595	811	5
sanitarios;	71	470	112	483	595	811	5
2016.	116	470	139	483	595	811	5
(citado	143	470	170	483	595	811	5
el	175	470	182	483	595	811	5
12	186	470	196	483	595	811	5
de	200	470	209	483	595	811	5
agosto	214	470	240	483	595	811	5
del	244	470	256	483	595	811	5
2018)	260	470	283	483	595	811	5
Disponible	71	482	115	495	595	811	5
en:	118	482	130	495	595	811	5
https://www.aemps.gob.es/cima/pdfs/	133	482	283	495	595	811	5
es/ft/61451/61451_ft.pdf	71	494	171	507	595	811	5
Rev	57	769	72	783	595	811	5
Med	74	769	92	783	595	811	5
Hered.	94	769	122	783	595	811	5
2018;	124	769	147	783	595	811	5
29:147-151.	150	769	199	783	595	811	5
Nakandakari	465	53	508	64	595	811	5
M,	510	53	519	64	595	811	5
y	521	53	525	64	595	811	5
col.	527	53	539	64	595	811	5
8.	312	82	319	95	595	811	5
Pierce	326	82	351	95	595	811	5
J.	354	82	360	95	595	811	5
The	363	82	378	95	595	811	5
environment,	381	82	434	95	595	811	5
the	437	82	449	95	595	811	5
gas	451	82	465	95	595	811	5
bill,	467	82	483	95	595	811	5
and	486	82	500	95	595	811	5
the	503	82	515	95	595	811	5
route	518	82	539	95	595	811	5
to	326	94	334	107	595	811	5
sustainable	336	94	381	107	595	811	5
anaesthesia.	383	94	431	107	595	811	5
RCOA	433	94	461	107	595	811	5
Bull.	463	94	483	107	595	811	5
2013;	485	94	508	107	595	811	5
82:	510	94	523	107	595	811	5
39-	525	94	539	107	595	811	5
41.	326	106	338	119	595	811	5
9.	312	118	319	131	595	811	5
Biro	326	118	344	131	595	811	5
P.	355	118	362	131	595	811	5
Calculation	373	118	419	131	595	811	5
of	430	118	438	131	595	811	5
volatile	449	118	479	131	595	811	5
anaesthetics	490	118	539	131	595	811	5
consumption	326	130	378	143	595	811	5
from	384	130	403	143	595	811	5
agent	409	130	431	143	595	811	5
concentration	437	130	492	143	595	811	5
and	498	130	512	143	595	811	5
fresh	519	130	539	143	595	811	5
gas	326	142	339	155	595	811	5
flow.	342	142	361	155	595	811	5
Acta	363	142	382	155	595	811	5
anaesthesiologica	385	142	455	155	595	811	5
Scandinavica.	458	142	513	155	595	811	5
2014;	516	142	539	155	595	811	5
58(8):968-72.	326	154	381	167	595	811	5
10.	312	166	324	179	595	811	5
Axelrod	326	166	359	179	595	811	5
D,	363	166	373	179	595	811	5
Bell	377	166	393	179	595	811	5
C,	397	166	406	179	595	811	5
Feldman	411	166	446	179	595	811	5
J,	450	166	456	179	595	811	5
et	460	166	467	179	595	811	5
al.	471	166	481	179	595	811	5
Greening	485	166	522	179	595	811	5
the	526	166	539	179	595	811	5
operating	326	178	364	191	595	811	5
room	365	178	386	191	595	811	5
and	387	178	401	191	595	811	5
perioperative	402	178	455	191	595	811	5
arena:	456	178	480	191	595	811	5
environmental	481	178	539	191	595	811	5
sustainability	326	190	379	203	595	811	5
for	381	190	393	203	595	811	5
anesthesia	395	190	436	203	595	811	5
practice.	438	190	472	203	595	811	5
Illinois,	475	190	505	203	595	811	5
Estados	507	190	539	203	595	811	5
Unidos:	326	202	358	215	595	811	5
American	364	202	403	215	595	811	5
Society	410	202	440	215	595	811	5
of	446	202	455	215	595	811	5
Anaesthesiologists;	461	202	539	215	595	811	5
2015.	326	214	348	227	595	811	5
11.	312	226	324	239	595	811	5
United	326	226	353	239	595	811	5
States	360	226	384	239	595	811	5
Environmental	391	226	451	239	595	811	5
Protection	458	226	499	239	595	811	5
Agency.	506	226	539	239	595	811	5
Greenhouse	326	238	374	251	595	811	5
gas	376	238	389	251	595	811	5
equivalencies	391	238	446	251	595	811	5
calculator.	448	238	489	251	595	811	5
Washington	491	238	539	251	595	811	5
DC:	326	250	343	263	595	811	5
United	345	250	372	263	595	811	5
States	374	250	398	263	595	811	5
Environmental	400	250	460	263	595	811	5
Protection	462	250	503	263	595	811	5
Agency;	505	250	539	263	595	811	5
2017	326	262	346	275	595	811	5
(citado	351	262	379	275	595	811	5
el	384	262	391	275	595	811	5
20	396	262	406	275	595	811	5
de	411	262	421	275	595	811	5
abril	426	262	444	275	595	811	5
del	449	262	461	275	595	811	5
2017)	466	262	490	275	595	811	5
Disponible	495	262	539	275	595	811	5
en:	326	274	338	287	595	811	5
https://www.epa.gov/energy/greenhouse-gas-	358	274	539	287	595	811	5
equivalencies-calculator	326	286	423	299	595	811	5
12.	312	298	324	311	595	811	5
Sherman	326	298	362	311	595	811	5
J,	364	298	371	311	595	811	5
Le	373	298	384	311	595	811	5
C,	386	298	395	311	595	811	5
Lamers	398	298	428	311	595	811	5
V,	431	298	439	311	595	811	5
Eckelman	442	298	482	311	595	811	5
M.	484	298	496	311	595	811	5
Life	498	298	515	311	595	811	5
cycle	517	298	539	311	595	811	5
greenhouse	326	310	372	323	595	811	5
gas	374	310	387	323	595	811	5
emissions	389	310	429	323	595	811	5
of	431	310	439	323	595	811	5
anesthetic	442	310	482	323	595	811	5
drugs.	484	310	509	323	595	811	5
Anesth	510	310	539	323	595	811	5
Anal.	326	322	348	335	595	811	5
2012;	350	322	373	335	595	811	5
4(5):1086-90.	376	322	431	335	595	811	5
13.	312	334	324	347	595	811	5
Ryan	326	334	347	347	595	811	5
S,	351	334	359	347	595	811	5
Sherman	363	334	399	347	595	811	5
J.	403	334	409	347	595	811	5
Sustainable	413	334	459	347	595	811	5
Anesthesia.	463	334	509	347	595	811	5
IARS.	513	334	539	347	595	811	5
2012;	326	346	349	359	595	811	5
114(5):921-23.	351	346	411	359	595	811	5
14.	312	358	324	371	595	811	5
Portela	326	358	354	371	595	811	5
J,	357	358	363	371	595	811	5
Hernández	365	358	409	371	595	811	5
C,	411	358	420	371	595	811	5
Delgadillo	422	358	465	371	595	811	5
C.	467	358	476	371	595	811	5
Flujos	478	358	503	371	595	811	5
bajos	506	358	527	371	595	811	5
en	529	358	539	371	595	811	5
anestesia.	326	370	365	383	595	811	5
Rev	367	370	383	383	595	811	5
Mex	386	370	404	383	595	811	5
Anest.	406	370	432	383	595	811	5
2015;	434	370	457	383	595	811	5
38(1):S352-55.	460	370	520	383	595	811	5
15.	312	382	324	395	595	811	5
Brown	326	382	353	395	595	811	5
L,	356	382	365	395	595	811	5
Buettner	368	382	403	395	595	811	5
P,	406	382	413	395	595	811	5
Canyon	416	382	447	395	595	811	5
V.	450	382	459	395	595	811	5
The	462	382	477	395	595	811	5
energy	481	382	508	395	595	811	5
burden	511	382	539	395	595	811	5
and	326	394	340	407	595	811	5
environmental	350	394	407	407	595	811	5
impact	416	394	444	407	595	811	5
of	453	394	461	407	595	811	5
health	470	394	495	407	595	811	5
services.	504	394	539	407	595	811	5
American	326	406	365	419	595	811	5
Journal	367	406	397	419	595	811	5
of	398	406	407	419	595	811	5
Public	408	406	434	419	595	811	5
Health.	435	406	465	419	595	811	5
2012;	466	406	489	419	595	811	5
102(12):76-	491	406	539	419	595	811	5
82.	326	418	338	431	595	811	5
16.	312	430	324	443	595	811	5
Kumar	326	430	354	443	595	811	5
N,	358	430	368	443	595	811	5
Singh	372	430	396	443	595	811	5
R,	400	430	409	443	595	811	5
Jain	414	430	430	443	595	811	5
A,	434	430	444	443	595	811	5
Bhattacharya	448	430	501	443	595	811	5
A.	505	430	515	443	595	811	5
How	519	430	539	443	595	811	5
green	326	442	348	455	595	811	5
is	350	442	357	455	595	811	5
my	359	442	372	455	595	811	5
operation	374	442	412	455	595	811	5
theater?	414	442	446	455	595	811	5
Saudi	448	442	471	455	595	811	5
J	473	442	477	455	595	811	5
Anaesth.	478	442	514	455	595	811	5
2014;	516	442	539	455	595	811	5
8:493-7.	326	454	360	467	595	811	5
Recibido:	387	496	421	508	595	811	5
04/04/2018	423	496	464	507	595	811	5
Aceptado:	385	507	422	519	595	811	5
28/06/2018	424	506	465	518	595	811	5
151	524	770	539	783	595	811	5
