CASO	45	53	80	77	581	794	1
CLÍNICO	83	53	134	77	581	794	1
CASE	45	80	79	104	581	794	1
REPORT	83	80	133	104	581	794	1
1.	45	116	51	124	581	794	1
Servicio	60	116	84	124	581	794	1
de	86	116	93	124	581	794	1
Obstetricia	95	116	130	124	581	794	1
y	131	116	135	124	581	794	1
Ginecología,	137	116	174	124	581	794	1
Maternidad	60	126	96	134	581	794	1
“Dr.	104	126	115	134	581	794	1
Nerio	123	126	141	134	581	794	1
Belloso”,	149	126	174	134	581	794	1
Hospital	60	136	85	144	581	794	1
Central	90	136	113	144	581	794	1
“Dr.	118	136	130	144	581	794	1
Urquinaona”,	135	136	174	144	581	794	1
Maracaibo,	60	146	94	154	581	794	1
Estado	95	146	116	154	581	794	1
Zulia,	117	146	134	154	581	794	1
Venezuela	136	146	167	154	581	794	1
a	51	156	55	164	581	794	1
Doctor	60	156	81	164	581	794	1
en	92	156	100	164	581	794	1
Ciencias	111	156	136	164	581	794	1
Médicas.	147	156	174	164	581	794	1
Especialista	60	166	96	174	581	794	1
en	106	166	114	174	581	794	1
Ginecología	124	166	160	174	581	794	1
y	171	166	174	174	581	794	1
Obstetricia	60	176	94	184	581	794	1
b	51	186	55	194	581	794	1
Médica	60	186	82	194	581	794	1
cirujana.	85	186	111	194	581	794	1
Residente	113	186	144	194	581	794	1
del	146	186	156	194	581	794	1
Post-	158	186	174	194	581	794	1
grado	60	196	77	204	581	794	1
de	78	196	86	204	581	794	1
Ginecología	87	196	124	204	581	794	1
y	125	196	129	204	581	794	1
Obstetricia	130	196	165	204	581	794	1
Declaración	45	215	81	224	581	794	1
de	81	215	89	224	581	794	1
aspectos	90	215	116	224	581	794	1
éticos	117	215	134	224	581	794	1
Reconocimiento	45	231	93	240	581	794	1
de	94	231	101	240	581	794	1
autoría:	102	231	125	240	581	794	1
Todos	126	231	143	240	581	794	1
los	143	231	152	240	581	794	1
autores	152	231	174	240	581	794	1
declaramos	45	240	78	249	581	794	1
que	81	240	92	249	581	794	1
han	95	240	106	249	581	794	1
realizado	109	240	135	249	581	794	1
aportes	138	240	160	249	581	794	1
a	163	240	166	249	581	794	1
la	169	240	174	249	581	794	1
idea,	45	250	59	259	581	794	1
diseño	60	250	79	259	581	794	1
del	80	250	89	259	581	794	1
estudio,	90	250	113	259	581	794	1
recolección	114	250	147	259	581	794	1
de	148	250	156	259	581	794	1
datos,	157	250	174	259	581	794	1
análisis	45	260	66	268	581	794	1
e	69	260	73	268	581	794	1
interpretación	76	260	117	268	581	794	1
de	121	260	128	268	581	794	1
datos,	131	260	148	268	581	794	1
revisión	152	260	174	268	581	794	1
crítica	45	269	63	278	581	794	1
del	65	269	73	278	581	794	1
contenido	75	269	104	278	581	794	1
intelectual	105	269	136	278	581	794	1
y	137	269	141	278	581	794	1
aprobación	142	269	174	278	581	794	1
final	45	279	58	288	581	794	1
del	59	279	68	288	581	794	1
manuscrito	69	279	101	288	581	794	1
que	102	279	113	288	581	794	1
estamos	114	279	138	288	581	794	1
enviando.	139	279	167	288	581	794	1
Responsabilidades	45	294	100	303	581	794	1
éticas:	105	294	124	303	581	794	1
Protección	130	294	161	303	581	794	1
de	167	294	174	303	581	794	1
personas.	45	304	73	313	581	794	1
Los	76	304	86	313	581	794	1
autores	90	304	112	313	581	794	1
declaramos	115	304	148	313	581	794	1
que	152	304	163	313	581	794	1
los	166	304	174	313	581	794	1
procedimientos	45	313	90	322	581	794	1
seguidos	91	313	116	322	581	794	1
se	117	313	123	322	581	794	1
conformaron	124	313	162	322	581	794	1
a	162	313	166	322	581	794	1
las	166	313	174	322	581	794	1
normas	45	323	67	332	581	794	1
éticas	68	323	85	332	581	794	1
del	86	323	95	332	581	794	1
comité	96	323	116	332	581	794	1
de	118	323	125	332	581	794	1
experimentación	126	323	174	332	581	794	1
humana	45	333	69	341	581	794	1
responsable	72	333	107	341	581	794	1
y	110	333	114	341	581	794	1
de	117	333	125	341	581	794	1
acuerdo	128	333	152	341	581	794	1
con	155	333	166	341	581	794	1
la	169	333	174	341	581	794	1
Asociación	45	342	76	351	581	794	1
Médica	78	342	100	351	581	794	1
Mundial	102	342	126	351	581	794	1
y	128	342	131	351	581	794	1
la	133	342	138	351	581	794	1
Declaración	140	342	174	351	581	794	1
de	45	352	53	361	581	794	1
Helsinki.	54	352	78	361	581	794	1
Confidencialidad	45	367	95	376	581	794	1
de	98	367	105	376	581	794	1
los	108	367	116	376	581	794	1
datos:	119	367	137	376	581	794	1
Los	140	367	150	376	581	794	1
autores	152	367	174	376	581	794	1
declaramos	45	377	78	385	581	794	1
que	81	377	92	385	581	794	1
han	94	377	105	385	581	794	1
seguido	108	377	130	385	581	794	1
los	133	377	141	385	581	794	1
protocolos	143	377	174	385	581	794	1
del	45	386	54	395	581	794	1
Hospital	55	386	79	395	581	794	1
Central	80	386	102	395	581	794	1
“Dr.	103	386	114	395	581	794	1
Urquinaona”	115	386	151	395	581	794	1
sobre	152	386	168	395	581	794	1
la	169	386	174	395	581	794	1
publicación	45	396	78	405	581	794	1
de	79	396	86	405	581	794	1
datos	87	396	103	405	581	794	1
de	104	396	111	405	581	794	1
pacientes.	112	396	141	405	581	794	1
Derecho	45	411	71	420	581	794	1
a	74	411	77	420	581	794	1
la	80	411	85	420	581	794	1
privacidad	88	411	119	420	581	794	1
y	122	411	126	420	581	794	1
consentimiento	128	411	174	420	581	794	1
informado:	45	421	78	429	581	794	1
Los	81	421	91	430	581	794	1
autores	93	421	115	430	581	794	1
hemos	118	421	138	430	581	794	1
obtenido	140	421	166	430	581	794	1
el	169	421	174	430	581	794	1
consentimiento	45	430	90	439	581	794	1
informado	93	430	123	439	581	794	1
de	126	430	133	439	581	794	1
los	136	430	144	439	581	794	1
pacientes	147	430	174	439	581	794	1
y/o	45	440	54	449	581	794	1
sujetos	58	440	79	449	581	794	1
referidos	83	440	109	449	581	794	1
en	113	440	121	449	581	794	1
el	125	440	130	449	581	794	1
artículo.	134	440	158	449	581	794	1
Este	162	440	174	449	581	794	1
documento	45	450	78	458	581	794	1
obra	83	450	96	458	581	794	1
en	100	450	108	458	581	794	1
poder	112	450	129	458	581	794	1
del	134	450	142	458	581	794	1
autor	147	450	163	458	581	794	1
de	167	450	174	458	581	794	1
correspondencia.	45	459	95	468	581	794	1
Financiamiento:	45	474	93	483	581	794	1
Los	93	474	103	483	581	794	1
autores	104	474	126	483	581	794	1
certificamos	127	474	162	483	581	794	1
que	163	474	174	483	581	794	1
no	45	484	53	493	581	794	1
han	55	484	66	493	581	794	1
recibido	68	484	91	493	581	794	1
apoyos	93	484	114	493	581	794	1
financieros,	115	484	148	493	581	794	1
equipos,	150	484	174	493	581	794	1
en	45	494	53	502	581	794	1
personal	57	494	82	502	581	794	1
de	86	494	93	502	581	794	1
trabajo	97	494	118	502	581	794	1
o	122	494	126	502	581	794	1
en	130	494	137	502	581	794	1
especie	141	494	163	502	581	794	1
de	167	494	174	502	581	794	1
personas,	45	503	73	512	581	794	1
instituciones	75	503	111	512	581	794	1
públicas	113	503	137	512	581	794	1
y/o	139	503	148	512	581	794	1
privadas	150	503	174	512	581	794	1
para	45	513	58	522	581	794	1
la	59	513	64	522	581	794	1
realización	65	513	96	522	581	794	1
del	97	513	106	522	581	794	1
estudio,	107	513	130	522	581	794	1
Neumomediastino	295	50	437	76	581	794	1
y	441	50	450	76	581	794	1
enfisema	454	50	524	76	581	794	1
subcutáneo	255	70	345	96	581	794	1
espontáneos	349	70	450	96	581	794	1
posparto	454	70	524	96	581	794	1
Postpartum	330	92	420	117	581	794	1
spontaneous	424	92	524	117	581	794	1
pneumomediastinum	213	112	378	137	581	794	1
and	382	112	412	137	581	794	1
subcutaneous	416	112	524	137	581	794	1
emphysema	431	133	524	157	581	794	1
Eduardo	332	165	365	175	581	794	1
Reyna-Villasmil	367	165	428	175	581	794	1
1,a	428	165	434	171	581	794	1
,	434	165	436	175	581	794	1
Marta	438	165	462	175	581	794	1
Rondón	464	165	495	175	581	794	1
Tapia	497	165	517	175	581	794	1
1,b	517	165	524	171	581	794	1
DOI:	345	186	364	196	581	794	1
https://doi.org/10.31403/rpgo.v64i2088	366	186	524	196	581	794	1
RESUMEN	211	200	249	211	581	794	1
Palabras	211	327	243	337	581	794	1
clave.	245	327	266	337	581	794	1
Neumomediastino;	268	327	340	337	581	794	1
Enfisema	342	327	376	337	581	794	1
subcutáneo,	378	327	424	337	581	794	1
Espontáneo;	426	327	473	337	581	794	1
Posparto.	475	327	511	337	581	794	1
ABSTRACT	211	344	250	355	581	794	1
Keywords:	211	462	250	472	581	794	1
Pneumomediastinum;	259	462	342	472	581	794	1
Subcutaneous	352	462	405	472	581	794	1
emphysema,	414	462	462	472	581	794	1
Spontaneous;	472	462	523	472	581	794	1
Postpartum.	211	471	257	481	581	794	1
Conflicto	45	528	73	537	581	794	1
de	81	528	88	537	581	794	1
intereses:	97	528	125	537	581	794	1
Los	134	528	144	537	581	794	1
autores	152	528	174	537	581	794	1
declaramos	45	538	78	546	581	794	1
no	82	538	90	546	581	794	1
tener	94	538	110	546	581	794	1
ningún	114	538	134	546	581	794	1
conflicto	138	538	163	546	581	794	1
de	167	538	174	546	581	794	1
intereses.	45	547	73	556	581	794	1
Recibido:	45	562	73	571	581	794	1
15	74	563	82	571	581	794	1
enero	82	563	100	571	581	794	1
2018	100	563	116	571	581	794	1
Aceptado:	45	578	76	587	581	794	1
2	77	578	81	587	581	794	1
marzo	82	578	100	587	581	794	1
2018	101	578	116	587	581	794	1
Correspondencia:	45	593	97	602	581	794	1
Dr.	45	603	54	611	581	794	1
Eduardo	55	603	80	611	581	794	1
Reyna-Villasmil	80	603	125	611	581	794	1
,	45	614	50	623	581	794	1
Hospital	57	613	81	622	581	794	1
Central	84	613	105	622	581	794	1
“Dr.	108	613	119	622	581	794	1
Urquinaona”	121	613	158	622	581	794	1
Final	160	613	174	622	581	794	1
Av.	57	623	65	632	581	794	1
El	68	623	73	632	581	794	1
Milagro,	76	623	99	632	581	794	1
Maracaibo,	102	623	134	632	581	794	1
Estado	136	623	156	632	581	794	1
Zulia,	159	623	174	632	581	794	1
Venezuela	57	633	87	641	581	794	1
O	45	643	49	652	581	794	1
584162605233	57	642	103	651	581	794	1
m	45	653	54	663	581	794	1
sippenbauch@gmail.com	57	653	130	662	581	794	1
Citar	45	668	60	677	581	794	1
como:	62	668	80	677	581	794	1
Reyna-Villasmil	82	668	126	677	581	794	1
E,	128	668	133	677	581	794	1
Rondón	135	668	157	677	581	794	1
Tapia	159	668	174	677	581	794	1
M.	45	678	53	687	581	794	1
Neumomediastino	54	678	107	687	581	794	1
y	109	678	112	687	581	794	1
enfisema	113	678	140	687	581	794	1
subcutáneo	141	678	174	687	581	794	1
espontáneos	45	688	82	696	581	794	1
posparto.	87	688	114	696	581	794	1
Rev	118	688	129	696	581	794	1
Peru	134	688	148	696	581	794	1
Ginecol	152	688	174	696	581	794	1
Obstet.	45	697	67	706	581	794	1
2018;64(2):263-266.	68	697	128	706	581	794	1
DOI:	129	697	143	706	581	794	1
https://doi.	144	697	174	706	581	794	1
org/10.31403/rpgo.v64i2088	45	707	130	716	581	794	1
Rev	358	752	372	764	581	794	1
Peru	374	752	393	764	581	794	1
Ginecol	396	752	426	764	581	794	1
Obstet.	428	752	458	764	581	794	1
2018;64(2)	460	752	503	764	581	794	1
263	510	752	524	764	581	794	1
Eduardo	71	20	105	33	581	794	2
Reyna-Villasmil,	107	20	172	33	581	794	2
Marta	175	20	198	33	581	794	2
Rondón	200	20	232	33	581	794	2
Tapia	235	20	256	33	581	794	2
I	57	92	60	105	581	794	2
ntroducción	60	95	122	105	581	794	2
El	57	116	64	129	581	794	2
neumomediastino	68	116	148	129	581	794	2
espontáneo	152	116	204	129	581	794	2
es	208	116	217	129	581	794	2
una	221	116	237	129	581	794	2
condi-	241	116	268	129	581	794	2
ción	57	128	75	141	581	794	2
rara	78	128	96	141	581	794	2
que	99	128	115	141	581	794	2
se	118	128	128	141	581	794	2
presenta	131	128	170	141	581	794	2
en	173	128	184	141	581	794	2
el	186	128	194	141	581	794	2
puerperio	197	128	241	141	581	794	2
como	243	128	268	141	581	794	2
dolor	57	140	80	153	581	794	2
torácico.	85	140	122	153	581	794	2
La	127	140	138	153	581	794	2
combinación	142	140	199	153	581	794	2
de	204	140	215	153	581	794	2
neumome-	219	140	268	153	581	794	2
diastino	57	152	92	165	581	794	2
y	99	152	103	165	581	794	2
enfisema	110	152	150	165	581	794	2
subcutáneo	157	152	209	165	581	794	2
espontáneo	215	152	268	165	581	794	2
posparto	57	164	97	177	581	794	2
(síndrome	102	164	146	177	581	794	2
de	151	164	162	177	581	794	2
Hamman)	166	164	209	177	581	794	2
es	214	164	224	177	581	794	2
aún	228	164	245	177	581	794	2
más	250	164	268	177	581	794	2
raro	57	176	75	189	581	794	2
y	78	176	82	189	581	794	2
ocurre	85	176	114	189	581	794	2
principalmente	117	176	183	189	581	794	2
en	186	176	197	189	581	794	2
la	199	176	207	189	581	794	2
segunda	210	176	247	189	581	794	2
fase	250	176	268	189	581	794	2
del	57	188	70	201	581	794	2
parto	74	188	98	201	581	794	2
(1)	99	189	105	197	581	794	2
.	105	188	107	201	581	794	2
Se	111	188	122	201	581	794	2
considera	126	188	169	201	581	794	2
que	173	188	190	201	581	794	2
es	194	188	203	201	581	794	2
debido	207	188	238	201	581	794	2
al	242	188	250	201	581	794	2
au-	254	188	268	201	581	794	2
mento	57	200	85	213	581	794	2
de	88	200	99	213	581	794	2
la	101	200	109	213	581	794	2
presión	112	200	145	213	581	794	2
intraalveolar	147	200	203	213	581	794	2
producida	205	200	250	213	581	794	2
por	253	200	268	213	581	794	2
maniobras	57	212	104	225	581	794	2
de	106	212	117	225	581	794	2
Valsalva	120	212	156	225	581	794	2
repetidas	158	212	200	225	581	794	2
durante	202	212	237	225	581	794	2
el	240	212	248	225	581	794	2
par-	250	212	268	225	581	794	2
to,	57	224	68	237	581	794	2
llevando	71	224	108	237	581	794	2
a	111	224	116	237	581	794	2
salida	119	224	144	237	581	794	2
de	147	224	158	237	581	794	2
aire	161	224	177	237	581	794	2
hacia	180	224	203	237	581	794	2
el	206	224	213	237	581	794	2
mediastino,	216	224	268	237	581	794	2
que	57	236	73	249	581	794	2
posteriormente	77	236	147	249	581	794	2
pasa	151	236	172	249	581	794	2
al	176	236	183	249	581	794	2
tejido	187	236	212	249	581	794	2
subcutáneo	216	236	268	249	581	794	2
de	57	248	68	261	581	794	2
cabeza	71	248	102	261	581	794	2
y	105	248	110	261	581	794	2
cuello	113	248	139	261	581	794	2
(2)	140	249	146	257	581	794	2
.	146	248	149	261	581	794	2
Los	152	248	167	261	581	794	2
síntomas,	171	248	213	261	581	794	2
como	217	248	241	261	581	794	2
dolor	244	248	268	261	581	794	2
torácico	57	260	92	273	581	794	2
agudo,	94	260	124	273	581	794	2
disnea,	126	260	157	273	581	794	2
aumento	159	260	199	273	581	794	2
de	201	260	212	273	581	794	2
volumen	214	260	252	273	581	794	2
del	254	260	268	273	581	794	2
cuello	57	272	83	285	581	794	2
y	87	272	92	285	581	794	2
enfisema	96	272	137	285	581	794	2
subcutáneo,	141	272	196	285	581	794	2
aparecen	200	272	241	285	581	794	2
habi-	246	272	268	285	581	794	2
tualmente	57	284	102	297	581	794	2
en	104	284	115	297	581	794	2
el	118	284	126	297	581	794	2
puerperio	128	284	172	297	581	794	2
inmediato	175	284	220	297	581	794	2
(1,2)	220	285	231	293	581	794	2
.	231	284	233	297	581	794	2
Se	236	284	247	297	581	794	2
des-	249	284	268	297	581	794	2
cribe	57	296	79	309	581	794	2
un	83	296	94	309	581	794	2
caso	99	296	119	309	581	794	2
de	123	296	134	309	581	794	2
neumomediatino	138	296	214	309	581	794	2
y	218	296	223	309	581	794	2
enfisema	227	296	268	309	581	794	2
subcutáneo	57	308	109	321	581	794	2
espontáneos	111	308	168	321	581	794	2
posparto.	171	308	213	321	581	794	2
C	57	332	65	345	581	794	2
aso	65	335	83	345	581	794	2
clínico	86	335	119	345	581	794	2
Se	57	356	67	369	581	794	2
comunica	70	356	112	369	581	794	2
el	114	356	122	369	581	794	2
caso	124	356	145	369	581	794	2
de	147	356	158	369	581	794	2
paciente	160	356	198	369	581	794	2
de	200	356	211	369	581	794	2
20	214	356	224	369	581	794	2
años,	227	356	250	369	581	794	2
pri-	253	356	268	369	581	794	2
migesta,	57	368	94	381	581	794	2
con	96	368	112	381	581	794	2
embarazo	114	368	158	381	581	794	2
de	160	368	171	381	581	794	2
39	173	368	183	381	581	794	2
semanas	185	368	225	381	581	794	2
quien	227	368	252	381	581	794	2
fue	254	368	268	381	581	794	2
ingresada	57	380	100	393	581	794	2
para	103	380	123	393	581	794	2
atención	126	380	164	393	581	794	2
del	167	380	181	393	581	794	2
parto.	184	380	211	393	581	794	2
Su	214	380	225	393	581	794	2
índice	228	380	254	393	581	794	2
de	257	380	268	393	581	794	2
masa	57	392	80	405	581	794	2
corporal	83	392	120	405	581	794	2
era	123	392	137	405	581	794	2
de	140	392	151	405	581	794	2
27	153	392	164	405	581	794	2
kg/m2.	166	392	197	405	581	794	2
El	200	392	207	405	581	794	2
embarazo	210	392	254	405	581	794	2
no	256	392	268	405	581	794	2
presentó	57	404	96	417	581	794	2
complicaciones	99	404	167	417	581	794	2
durante	170	404	205	417	581	794	2
el	208	404	216	417	581	794	2
seguimien-	219	404	268	417	581	794	2
to	57	416	66	429	581	794	2
prenatal	71	416	108	429	581	794	2
rutinario.	114	416	155	429	581	794	2
La	160	416	171	429	581	794	2
paciente	176	416	214	429	581	794	2
tuvo	220	416	239	429	581	794	2
inicio	245	416	268	429	581	794	2
espontáneo	57	428	109	441	581	794	2
del	113	428	127	441	581	794	2
parto	130	428	155	441	581	794	2
y	158	428	163	441	581	794	2
la	167	428	174	441	581	794	2
conducción	178	428	228	441	581	794	2
se	232	428	242	441	581	794	2
reali-	246	428	268	441	581	794	2
zó	57	440	67	453	581	794	2
con	70	440	85	453	581	794	2
amniotomía	88	440	141	453	581	794	2
e	144	440	150	453	581	794	2
infusión	153	440	188	453	581	794	2
de	191	440	202	453	581	794	2
5	205	440	210	453	581	794	2
unidades	213	440	254	453	581	794	2
de	257	440	268	453	581	794	2
oxitocina	57	452	97	465	581	794	2
en	100	452	111	465	581	794	2
500	115	452	131	465	581	794	2
mL	135	452	148	465	581	794	2
de	152	452	163	465	581	794	2
solución	166	452	203	465	581	794	2
dextrosada	207	452	257	465	581	794	2
al	260	452	268	465	581	794	2
5%	57	464	70	477	581	794	2
a	73	464	78	477	581	794	2
una	81	464	98	477	581	794	2
dosis	101	464	124	477	581	794	2
de	127	464	138	477	581	794	2
2	141	464	146	477	581	794	2
mUI/min.	149	464	190	477	581	794	2
La	193	464	204	477	581	794	2
dosis	207	464	229	477	581	794	2
máxima	233	464	268	477	581	794	2
fue	57	476	71	489	581	794	2
de	75	476	86	489	581	794	2
16	89	476	100	489	581	794	2
mUI/min.	103	476	144	489	581	794	2
No	148	476	161	489	581	794	2
se	164	476	174	489	581	794	2
utilizó	178	476	204	489	581	794	2
algún	208	476	232	489	581	794	2
tipo	236	476	253	489	581	794	2
de	257	476	268	489	581	794	2
anestesia.	57	488	101	501	581	794	2
El	106	488	113	501	581	794	2
parto	118	488	142	501	581	794	2
se	146	488	156	501	581	794	2
produjo	161	488	196	501	581	794	2
en	200	488	211	501	581	794	2
condiciones	216	488	268	501	581	794	2
normales	57	500	98	513	581	794	2
con	101	500	117	513	581	794	2
pujo	119	500	139	513	581	794	2
activo,	141	500	170	513	581	794	2
de	173	500	184	513	581	794	2
forma	186	500	213	513	581	794	2
espontánea	216	500	268	513	581	794	2
y	57	512	61	525	581	794	2
con	65	512	80	525	581	794	2
buen	84	512	106	525	581	794	2
progreso	110	512	149	525	581	794	2
del	153	512	166	525	581	794	2
móvil	169	512	193	525	581	794	2
fetal,	197	512	219	525	581	794	2
sin	222	512	235	525	581	794	2
utilizar	238	512	268	525	581	794	2
instrumental	57	524	114	537	581	794	2
ni	117	524	125	537	581	794	2
maniobras	128	524	175	537	581	794	2
externas	179	524	217	537	581	794	2
por	221	524	236	537	581	794	2
el	239	524	247	537	581	794	2
per-	250	524	268	537	581	794	2
sonal	57	536	80	549	581	794	2
que	83	536	100	549	581	794	2
atendió	102	536	136	549	581	794	2
el	138	536	146	549	581	794	2
parto.	149	536	175	549	581	794	2
Las	178	536	193	549	581	794	2
dos	195	536	211	549	581	794	2
primeras	214	536	254	549	581	794	2
fa-	256	536	268	549	581	794	2
ses	57	548	71	561	581	794	2
del	73	548	86	561	581	794	2
parto	88	548	113	561	581	794	2
duraron	115	548	150	561	581	794	2
13	152	548	162	561	581	794	2
horas	164	548	189	561	581	794	2
y	191	548	196	561	581	794	2
20	198	548	209	561	581	794	2
minutos,	211	548	249	561	581	794	2
res-	251	548	268	561	581	794	2
pectivamente,	57	560	119	573	581	794	2
obteniéndose	123	560	183	573	581	794	2
recién	187	560	214	573	581	794	2
nacido	217	560	247	573	581	794	2
vivo	250	560	268	573	581	794	2
femenino	57	572	99	585	581	794	2
de	102	572	113	585	581	794	2
3	117	572	122	585	581	794	2
400	125	572	142	585	581	794	2
gramos	145	572	178	585	581	794	2
sin	182	572	194	585	581	794	2
complicaciones.	198	572	268	585	581	794	2
El	57	584	64	597	581	794	2
alumbramiento	67	584	135	597	581	794	2
fue	137	584	151	597	581	794	2
realizado	154	584	194	597	581	794	2
de	197	584	208	597	581	794	2
forma	210	584	237	597	581	794	2
activa.	239	584	268	597	581	794	2
Dos	57	608	74	621	581	794	2
horas	78	608	103	621	581	794	2
después	107	608	144	621	581	794	2
del	148	608	161	621	581	794	2
parto,	166	608	192	621	581	794	2
la	196	608	204	621	581	794	2
paciente	208	608	246	621	581	794	2
pre-	250	608	268	621	581	794	2
sentó	57	620	81	633	581	794	2
dolor	86	620	109	633	581	794	2
torácico	114	620	149	633	581	794	2
pleurítico	153	620	195	633	581	794	2
central	200	620	230	633	581	794	2
de	235	620	246	633	581	794	2
mo-	250	620	268	633	581	794	2
derada	57	632	88	645	581	794	2
intensidad,	91	632	140	645	581	794	2
en	143	632	154	645	581	794	2
la	157	632	165	645	581	794	2
región	168	632	197	645	581	794	2
supraclavicular,	200	632	268	645	581	794	2
de	57	644	68	657	581	794	2
aparición	71	644	112	657	581	794	2
súbita	114	644	142	657	581	794	2
y	144	644	149	657	581	794	2
carácter	152	644	188	657	581	794	2
intermitente,	191	644	248	657	581	794	2
que	251	644	268	657	581	794	2
empeoraba	57	656	108	669	581	794	2
con	110	656	126	669	581	794	2
el	128	656	135	669	581	794	2
decúbito,	138	656	179	669	581	794	2
acompañado	181	656	238	669	581	794	2
de	241	656	252	669	581	794	2
au-	254	656	268	669	581	794	2
mento	57	668	85	681	581	794	2
gradual	88	668	121	681	581	794	2
de	124	668	135	681	581	794	2
volumen	137	668	176	681	581	794	2
de	178	668	189	681	581	794	2
cara	192	668	211	681	581	794	2
y	213	668	218	681	581	794	2
cuello	221	668	247	681	581	794	2
aso-	249	668	268	681	581	794	2
ciado	57	680	80	693	581	794	2
con	83	680	98	693	581	794	2
odinofagia	101	680	147	693	581	794	2
ligera	150	680	174	693	581	794	2
y	176	680	181	693	581	794	2
disfonía,	183	680	221	693	581	794	2
por	223	680	238	693	581	794	2
lo	241	680	249	693	581	794	2
que	251	680	268	693	581	794	2
se	57	692	66	705	581	794	2
consideró	70	692	113	705	581	794	2
la	116	692	123	705	581	794	2
posibilidad	126	692	174	705	581	794	2
de	177	692	188	705	581	794	2
reacción	191	692	229	705	581	794	2
anafilác-	232	692	268	705	581	794	2
tica.	57	704	75	717	581	794	2
La	78	704	88	717	581	794	2
paciente	91	704	128	717	581	794	2
negaba	131	704	163	717	581	794	2
antecedentes	166	704	226	717	581	794	2
de	228	704	239	717	581	794	2
enfer-	242	704	268	717	581	794	2
medades	57	716	97	729	581	794	2
respiratorias	100	716	155	729	581	794	2
o	158	716	163	729	581	794	2
sistémicas	165	716	211	729	581	794	2
subyacentes	213	716	268	729	581	794	2
o	57	728	62	741	581	794	2
alergias.	68	728	104	741	581	794	2
También	110	728	147	741	581	794	2
negaba	153	728	185	741	581	794	2
hábito	191	728	219	741	581	794	2
tabáquico	224	728	268	741	581	794	2
264	57	752	72	764	581	794	2
Rev	79	752	93	764	581	794	2
Peru	95	752	114	764	581	794	2
Ginecol	117	752	147	764	581	794	2
Obstet.	149	752	179	764	581	794	2
2018;64(2)	181	752	224	764	581	794	2
y	285	92	290	105	581	794	2
consumo	294	92	334	105	581	794	2
de	338	92	349	105	581	794	2
drogas	354	92	384	105	581	794	2
ilícitas.	388	92	418	105	581	794	2
El	422	92	430	105	581	794	2
examen	434	92	469	105	581	794	2
físico	473	92	496	105	581	794	2
demostró	285	104	328	117	581	794	2
que	333	104	350	117	581	794	2
estaba	355	104	385	117	581	794	2
afebril,	390	104	421	117	581	794	2
con	426	104	442	117	581	794	2
crepitación	447	104	496	117	581	794	2
dolorosa	285	116	324	129	581	794	2
bilateral	326	116	362	129	581	794	2
en	365	116	376	129	581	794	2
pared	378	116	404	129	581	794	2
torácica	407	116	441	129	581	794	2
anterior,	444	116	481	129	581	794	2
re-	484	116	496	129	581	794	2
gión	285	128	304	141	581	794	2
clavicular	308	128	349	141	581	794	2
bilateral,	353	128	391	141	581	794	2
cuello,	395	128	423	141	581	794	2
maxilar	427	128	460	141	581	794	2
inferior	464	128	496	141	581	794	2
y	285	140	290	153	581	794	2
mejillas,	293	140	329	153	581	794	2
con	332	140	348	153	581	794	2
cambio	351	140	383	153	581	794	2
del	387	140	400	153	581	794	2
tono	403	140	424	153	581	794	2
de	427	140	438	153	581	794	2
voz	441	140	456	153	581	794	2
causado	459	140	496	153	581	794	2
por	285	152	300	165	581	794	2
enfisema	304	152	345	165	581	794	2
subcutáneo.	349	152	403	165	581	794	2
La	408	152	418	165	581	794	2
auscultación	422	152	478	165	581	794	2
fue	482	152	496	165	581	794	2
normal,	285	164	319	177	581	794	2
sin	324	164	336	177	581	794	2
signos	341	164	369	177	581	794	2
clínicos	374	164	406	177	581	794	2
de	411	164	422	177	581	794	2
neumotórax;	427	164	484	177	581	794	2
la	489	164	496	177	581	794	2
tráquea	285	176	319	189	581	794	2
estaba	322	176	352	189	581	794	2
central	354	176	384	189	581	794	2
y	387	176	392	189	581	794	2
el	394	176	402	189	581	794	2
latido	404	176	429	189	581	794	2
de	432	176	443	189	581	794	2
la	445	176	453	189	581	794	2
punta	455	176	481	189	581	794	2
sin	483	176	496	189	581	794	2
desviación.	285	188	334	201	581	794	2
No	337	188	350	201	581	794	2
se	353	188	363	201	581	794	2
observó	366	188	402	201	581	794	2
aumento	405	188	445	201	581	794	2
del	448	188	461	201	581	794	2
trabajo	465	188	496	201	581	794	2
respiratorio.	285	200	339	213	581	794	2
La	344	200	354	213	581	794	2
frecuencia	359	200	405	213	581	794	2
respiratoria	410	200	461	213	581	794	2
era	466	200	480	213	581	794	2
de	485	200	496	213	581	794	2
18	285	212	295	225	581	794	2
respiraciones	298	212	357	225	581	794	2
por	361	212	376	225	581	794	2
minuto,	379	212	413	225	581	794	2
la	417	212	424	225	581	794	2
presión	428	212	461	225	581	794	2
arterial	464	212	496	225	581	794	2
116/78	285	224	314	237	581	794	2
mmHg	318	224	347	237	581	794	2
y	351	224	356	237	581	794	2
la	359	224	367	237	581	794	2
frecuencia	370	224	416	237	581	794	2
cardiaca	420	224	457	237	581	794	2
105	460	224	476	237	581	794	2
lati-	479	224	496	237	581	794	2
dos	285	236	301	249	581	794	2
por	303	236	318	249	581	794	2
minuto.	321	236	355	249	581	794	2
Los	285	260	300	273	581	794	2
exámenes	303	260	348	273	581	794	2
de	351	260	362	273	581	794	2
laboratorio	365	260	414	273	581	794	2
de	417	260	428	273	581	794	2
rutina	431	260	458	273	581	794	2
estaban	460	260	496	273	581	794	2
normales	285	272	326	285	581	794	2
y	329	272	334	285	581	794	2
la	336	272	344	285	581	794	2
saturación	347	272	393	285	581	794	2
de	396	272	407	285	581	794	2
oxígeno	409	272	444	285	581	794	2
era	447	272	461	285	581	794	2
de	464	272	475	285	581	794	2
99%	477	272	496	285	581	794	2
con	285	284	301	297	581	794	2
aire	303	284	320	297	581	794	2
ambiental.	322	284	369	297	581	794	2
No	372	284	384	297	581	794	2
se	387	284	397	297	581	794	2
pudo	399	284	422	297	581	794	2
realizar	425	284	457	297	581	794	2
pruebas	460	284	496	297	581	794	2
específicas	285	296	333	309	581	794	2
para	336	296	357	309	581	794	2
la	360	296	368	309	581	794	2
comprobación	371	296	435	309	581	794	2
del	439	296	452	309	581	794	2
consumo	456	296	496	309	581	794	2
de	285	308	296	321	581	794	2
drogas	299	308	329	321	581	794	2
ilícitas.	332	308	362	321	581	794	2
El	364	308	372	321	581	794	2
electrocardiograma	375	308	461	321	581	794	2
mostró	464	308	496	321	581	794	2
ritmo	285	320	309	333	581	794	2
sinusal	312	320	343	333	581	794	2
con	346	320	362	333	581	794	2
eje	365	320	378	333	581	794	2
normal	382	320	413	333	581	794	2
y	416	320	421	333	581	794	2
sin	424	320	437	333	581	794	2
evidencia	440	320	482	333	581	794	2
de	485	320	496	333	581	794	2
isquemia.	285	332	327	345	581	794	2
La	330	332	340	345	581	794	2
radiografía	343	332	391	345	581	794	2
torácica	393	332	428	345	581	794	2
demostró	431	332	474	345	581	794	2
enfi-	476	332	496	345	581	794	2
sema	285	344	309	357	581	794	2
subcutáneo	311	344	363	357	581	794	2
extenso	365	344	400	357	581	794	2
de	403	344	414	357	581	794	2
tejidos	416	344	445	357	581	794	2
blandos	448	344	483	357	581	794	2
de	485	344	496	357	581	794	2
pared	285	356	311	369	581	794	2
torácica	313	356	348	369	581	794	2
y	351	356	355	369	581	794	2
cuello	358	356	384	369	581	794	2
junto	386	356	409	369	581	794	2
con	412	356	427	369	581	794	2
neumomedias-	430	356	496	369	581	794	2
tino,	285	368	304	381	581	794	2
sin	307	368	320	381	581	794	2
neumotórax	322	368	376	381	581	794	2
(figura	379	368	407	381	581	794	2
1).	410	368	420	381	581	794	2
Las	423	368	438	381	581	794	2
imágenes	440	368	482	381	581	794	2
de	485	368	496	381	581	794	2
tomografía	285	380	334	393	581	794	2
computada	338	380	388	393	581	794	2
confirmaron	392	380	447	393	581	794	2
los	451	380	464	393	581	794	2
hallaz-	468	380	496	393	581	794	2
gos	285	392	300	405	581	794	2
(figura	303	392	331	405	581	794	2
2),	334	392	344	405	581	794	2
excluyendo	347	392	397	405	581	794	2
la	400	392	408	405	581	794	2
presencia	410	392	453	405	581	794	2
de	456	392	467	405	581	794	2
colap-	469	392	496	405	581	794	2
so	285	404	295	417	581	794	2
pulmonar,	299	404	343	417	581	794	2
patología	347	404	388	417	581	794	2
pulmonar	391	404	434	417	581	794	2
subyacente	438	404	488	417	581	794	2
y	491	404	496	417	581	794	2
perforación	285	416	337	429	581	794	2
esofágica.	339	416	383	429	581	794	2
La	285	440	295	453	581	794	2
paciente	299	440	337	453	581	794	2
fue	341	440	355	453	581	794	2
manejada	359	440	403	453	581	794	2
de	407	440	418	453	581	794	2
forma	422	440	449	453	581	794	2
conserva-	453	440	496	453	581	794	2
dora	285	452	305	465	581	794	2
con	308	452	324	465	581	794	2
sedación,	327	452	369	465	581	794	2
analgésicos	372	452	422	465	581	794	2
y	425	452	430	465	581	794	2
oxígeno	433	452	467	465	581	794	2
nasal.	470	452	496	465	581	794	2
Veinticuatro	285	464	338	477	581	794	2
horas	341	464	366	477	581	794	2
después	369	464	406	477	581	794	2
se	409	464	419	477	581	794	2
observó	422	464	458	477	581	794	2
desapa-	461	464	496	477	581	794	2
rición	285	476	310	489	581	794	2
del	313	476	326	489	581	794	2
dolor	330	476	353	489	581	794	2
torácico,	357	476	394	489	581	794	2
ausencia	397	476	436	489	581	794	2
de	439	476	450	489	581	794	2
signos	454	476	482	489	581	794	2
de	485	476	496	489	581	794	2
insuficiencia	285	488	339	501	581	794	2
respiratoria	342	488	393	501	581	794	2
y	396	488	400	501	581	794	2
disminución	403	488	456	501	581	794	2
conside-	459	488	496	501	581	794	2
F	285	513	289	522	581	794	2
igura	289	515	307	522	581	794	2
1.	308	513	312	522	581	794	2
R	314	513	320	522	581	794	2
adiografía	320	515	354	522	581	794	2
simple	356	515	376	522	581	794	2
de	378	515	385	522	581	794	2
tórax	387	515	407	522	581	794	2
.	407	513	408	522	581	794	2
L	410	513	415	522	581	794	2
as	415	515	422	522	581	794	2
flechas	424	515	449	522	581	794	2
señalan	451	515	478	522	581	794	2
la	480	515	487	522	581	794	2
acumulación	285	525	327	531	581	794	2
de	329	525	337	531	581	794	2
aire	339	525	351	531	581	794	2
en	353	525	361	531	581	794	2
mediastino	363	525	398	531	581	794	2
y	400	525	404	531	581	794	2
tejido	406	525	424	531	581	794	2
celular	426	525	452	531	581	794	2
subcutáneo	454	525	492	531	581	794	2
.	492	523	493	532	581	794	2
Neumomediastino	244	20	320	33	581	794	3
y	322	20	326	33	581	794	3
enfisema	329	20	366	33	581	794	3
subcutáneo	368	20	416	33	581	794	3
espontáneos	418	20	471	33	581	794	3
posparto	473	20	510	33	581	794	3
F	85	91	90	100	581	794	3
igura	90	93	107	99	581	794	3
2.	109	91	115	100	581	794	3
T	117	91	121	100	581	794	3
omografía	121	93	155	99	581	794	3
computarizada	157	93	206	99	581	794	3
.	206	91	208	100	581	794	3
L	210	91	214	100	581	794	3
as	214	93	222	99	581	794	3
flechas	224	93	249	99	581	794	3
indican	251	93	275	99	581	794	3
el	277	93	283	99	581	794	3
enfisema	85	102	113	109	581	794	3
subcutáneo	115	102	154	109	581	794	3
.	154	100	155	109	581	794	3
rable	85	224	108	237	581	794	3
del	111	224	125	237	581	794	3
enfisema	128	224	169	237	581	794	3
subcutáneo,	173	224	227	237	581	794	3
por	231	224	246	237	581	794	3
lo	250	224	258	237	581	794	3
que	261	224	278	237	581	794	3
fue	282	224	296	237	581	794	3
dada	85	236	107	249	581	794	3
de	111	236	122	249	581	794	3
alta	126	236	142	249	581	794	3
al	146	236	154	249	581	794	3
tercer	158	236	184	249	581	794	3
día	187	236	201	249	581	794	3
del	205	236	218	249	581	794	3
puerperio,	222	236	268	249	581	794	3
luego	272	236	296	249	581	794	3
que	85	248	102	261	581	794	3
se	105	248	115	261	581	794	3
demostró	117	248	161	261	581	794	3
la	163	248	171	261	581	794	3
resolución	174	248	220	261	581	794	3
radiológica	223	248	271	261	581	794	3
com-	274	248	296	261	581	794	3
pleta.	85	260	110	273	581	794	3
Durante	113	260	149	273	581	794	3
el	151	260	159	273	581	794	3
seguimiento	162	260	216	273	581	794	3
la	219	260	226	273	581	794	3
paciente	229	260	267	273	581	794	3
refirió	269	260	296	273	581	794	3
persistencia	85	272	138	285	581	794	3
de	142	272	153	285	581	794	3
la	157	272	165	285	581	794	3
inflamación	169	272	220	285	581	794	3
de	224	272	235	285	581	794	3
cuello	239	272	265	285	581	794	3
y	269	272	273	285	581	794	3
cara	277	272	296	285	581	794	3
asociado	85	284	124	297	581	794	3
con	126	284	142	297	581	794	3
dificultad	145	284	186	297	581	794	3
para	188	284	208	297	581	794	3
tragar,	211	284	239	297	581	794	3
abrir	241	284	263	297	581	794	3
la	265	284	272	297	581	794	3
boca	275	284	296	297	581	794	3
y	85	296	90	309	581	794	3
rigidez	92	296	122	309	581	794	3
del	124	296	138	309	581	794	3
cuello	140	296	166	309	581	794	3
por	169	296	184	309	581	794	3
una	187	296	203	309	581	794	3
semana.	206	296	243	309	581	794	3
La	246	296	256	309	581	794	3
paciente	259	296	296	309	581	794	3
permanecía	85	308	137	321	581	794	3
asintomática	141	308	197	321	581	794	3
luego	201	308	225	321	581	794	3
de	229	308	240	321	581	794	3
9	244	308	249	321	581	794	3
meses	253	308	281	321	581	794	3
de	285	308	296	321	581	794	3
seguimiento.	85	320	142	333	581	794	3
D	85	344	94	357	581	794	3
iscusión	94	347	134	357	581	794	3
El	85	368	93	381	581	794	3
neumomediastino	98	368	178	381	581	794	3
espontáneo	183	368	236	381	581	794	3
posparto	241	368	281	381	581	794	3
es	286	368	296	381	581	794	3
una	85	380	102	393	581	794	3
complicación	106	380	164	393	581	794	3
rara	169	380	187	393	581	794	3
del	192	380	205	393	581	794	3
parto	210	380	234	393	581	794	3
que	239	380	255	393	581	794	3
general-	260	380	296	393	581	794	3
mente	85	392	113	405	581	794	3
se	117	392	127	405	581	794	3
presenta	130	392	169	405	581	794	3
en	173	392	184	405	581	794	3
mujeres	187	392	223	405	581	794	3
jóvenes,	226	392	262	405	581	794	3
nulípa-	266	392	296	405	581	794	3
ras	85	404	99	417	581	794	3
previamente	101	404	157	417	581	794	3
sanas,	160	404	188	417	581	794	3
con	190	404	206	417	581	794	3
una	209	404	226	417	581	794	3
frecuencia	229	404	274	417	581	794	3
esti-	277	404	296	417	581	794	3
mada	85	416	110	429	581	794	3
de	113	416	124	429	581	794	3
1	126	416	131	429	581	794	3
en	134	416	145	429	581	794	3
100	148	416	164	429	581	794	3
000	166	416	183	429	581	794	3
partos;	185	416	217	429	581	794	3
se	219	416	229	429	581	794	3
han	232	416	249	429	581	794	3
reportado	251	416	296	429	581	794	3
cerca	85	428	108	441	581	794	3
de	111	428	122	441	581	794	3
250	125	428	141	441	581	794	3
casos	144	428	169	441	581	794	3
(1-4)	169	429	180	437	581	794	3
.	181	428	183	441	581	794	3
Aunque	186	428	220	441	581	794	3
se	223	428	233	441	581	794	3
produce	236	428	272	441	581	794	3
en	275	428	286	441	581	794	3
la	289	428	296	441	581	794	3
segunda	85	440	123	453	581	794	3
etapa	126	440	151	453	581	794	3
del	154	440	168	453	581	794	3
parto,	171	440	198	453	581	794	3
generalmente	201	440	263	453	581	794	3
se	266	440	276	453	581	794	3
ma-	279	440	296	453	581	794	3
nifiesta	85	452	118	465	581	794	3
horas	122	452	147	465	581	794	3
o	150	452	156	465	581	794	3
hasta	160	452	184	465	581	794	3
meses	188	452	217	465	581	794	3
después	221	452	258	465	581	794	3
(5)	258	453	264	461	581	794	3
.	265	452	267	465	581	794	3
Se	271	452	281	465	581	794	3
ha	285	452	296	465	581	794	3
propuesto	85	464	131	477	581	794	3
su	133	464	144	477	581	794	3
posible	146	464	178	477	581	794	3
relación	181	464	216	477	581	794	3
con	218	464	234	477	581	794	3
el	237	464	244	477	581	794	3
parto	247	464	271	477	581	794	3
labo-	274	464	296	477	581	794	3
rioso	85	476	107	489	581	794	3
y	111	476	115	489	581	794	3
prolongado	119	476	170	489	581	794	3
(2)	170	477	176	485	581	794	3
,	177	476	179	489	581	794	3
aunque	182	476	216	489	581	794	3
la	219	476	227	489	581	794	3
mayoría	230	476	266	489	581	794	3
de	269	476	280	489	581	794	3
los	284	476	296	489	581	794	3
informes	85	488	125	501	581	794	3
de	129	488	140	501	581	794	3
casos	144	488	168	501	581	794	3
no	172	488	184	501	581	794	3
presentan	188	488	233	501	581	794	3
antecedentes	237	488	296	501	581	794	3
de	85	500	96	513	581	794	3
complicaciones	98	500	166	513	581	794	3
del	168	500	182	513	581	794	3
parto.	184	500	211	513	581	794	3
Esta	85	524	104	537	581	794	3
condición	107	524	149	537	581	794	3
ocurre	152	524	181	537	581	794	3
por	184	524	199	537	581	794	3
escape	202	524	233	537	581	794	3
de	236	524	247	537	581	794	3
aire	250	524	267	537	581	794	3
desde	270	524	296	537	581	794	3
laceraciones	85	536	140	549	581	794	3
del	142	536	155	549	581	794	3
árbol	158	536	181	549	581	794	3
traqueobronquial.	183	536	263	549	581	794	3
Duran-	266	536	296	549	581	794	3
te	85	548	94	561	581	794	3
el	97	548	104	561	581	794	3
parto,	107	548	134	561	581	794	3
la	137	548	145	561	581	794	3
presión	148	548	181	561	581	794	3
intraalveolar	184	548	240	561	581	794	3
aumenta	243	548	282	561	581	794	3
en	285	548	296	561	581	794	3
forma	85	560	112	573	581	794	3
súbita	115	560	142	573	581	794	3
y	145	560	150	573	581	794	3
excesiva,	153	560	192	573	581	794	3
produciendo	195	560	251	573	581	794	3
rotura	255	560	282	573	581	794	3
de	285	560	296	573	581	794	3
los	85	572	98	585	581	794	3
alveolos	101	572	137	585	581	794	3
marginales	141	572	190	585	581	794	3
adyacentes	193	572	243	585	581	794	3
a	247	572	252	585	581	794	3
los	255	572	268	585	581	794	3
vasos	272	572	296	585	581	794	3
sanguíneos,	85	584	138	597	581	794	3
produciendo	143	584	199	597	581	794	3
enfisema	205	584	245	597	581	794	3
intersticial	250	584	296	597	581	794	3
pulmonar.	85	596	130	609	581	794	3
También	137	596	174	609	581	794	3
puede	181	596	209	609	581	794	3
estar	216	596	238	609	581	794	3
relacionada	245	596	296	609	581	794	3
a	85	608	90	621	581	794	3
episodios	94	608	136	621	581	794	3
de	140	608	151	621	581	794	3
tos	155	608	169	621	581	794	3
forzada	173	608	206	621	581	794	3
secundaria	210	608	259	621	581	794	3
a	263	608	268	621	581	794	3
bron-	272	608	296	621	581	794	3
coespasmo,	85	620	137	633	581	794	3
vómitos,	142	620	180	633	581	794	3
infecciones	185	620	235	633	581	794	3
o	240	620	245	633	581	794	3
patologías	251	620	296	633	581	794	3
torácicas	85	632	124	645	581	794	3
e	128	632	133	645	581	794	3
inhalación	137	632	182	645	581	794	3
de	186	632	197	645	581	794	3
drogas	201	632	231	645	581	794	3
ilícitas	235	632	262	645	581	794	3
(2)	263	633	269	641	581	794	3
.	269	632	272	645	581	794	3
Aun-	276	632	296	645	581	794	3
que	85	644	102	657	581	794	3
un	106	644	117	657	581	794	3
estudio	122	644	155	657	581	794	3
en	159	644	170	657	581	794	3
47	174	644	185	657	581	794	3
pacientes	189	644	231	657	581	794	3
encontró	235	644	275	657	581	794	3
que	279	644	296	657	581	794	3
el	85	656	93	669	581	794	3
consumo	96	656	137	669	581	794	3
de	140	656	151	669	581	794	3
cocaína	155	656	188	669	581	794	3
era	191	656	206	669	581	794	3
uno	209	656	226	669	581	794	3
de	230	656	241	669	581	794	3
los	244	656	257	669	581	794	3
factores	260	656	296	669	581	794	3
predisponentes	85	668	154	681	581	794	3
(6)	154	669	161	677	581	794	3
,	161	668	163	681	581	794	3
sin	168	668	180	681	581	794	3
embargo,	184	668	226	681	581	794	3
esta	231	668	250	681	581	794	3
condición	254	668	296	681	581	794	3
puede	85	680	113	693	581	794	3
ocurrir	116	680	146	693	581	794	3
en	149	680	160	693	581	794	3
forma	163	680	189	693	581	794	3
aislada	192	680	223	693	581	794	3
a	226	680	231	693	581	794	3
estos	234	680	257	693	581	794	3
factores	260	680	296	693	581	794	3
de	85	692	96	705	581	794	3
riesgo,	98	692	128	705	581	794	3
como	130	692	155	705	581	794	3
se	157	692	167	705	581	794	3
observó	169	692	205	705	581	794	3
en	208	692	219	705	581	794	3
este	221	692	240	705	581	794	3
caso.	242	692	265	705	581	794	3
El	270	692	277	705	581	794	3
aire	280	692	296	705	581	794	3
circula	85	704	114	717	581	794	3
por	116	704	131	717	581	794	3
las	134	704	146	717	581	794	3
vainas	148	704	176	717	581	794	3
vasculares	178	704	224	717	581	794	3
peribronquiales	226	704	296	717	581	794	3
del	85	716	98	729	581	794	3
hilio	101	716	120	729	581	794	3
pulmonar	123	716	166	729	581	794	3
extendiéndose	169	716	234	729	581	794	3
en	237	716	248	729	581	794	3
el	251	716	258	729	581	794	3
medias-	261	716	296	729	581	794	3
tino.	85	728	105	741	581	794	3
La	107	728	117	741	581	794	3
ausencia	120	728	159	741	581	794	3
de	161	728	172	741	581	794	3
fascia	174	728	200	741	581	794	3
transversa	202	728	249	741	581	794	3
permite	251	728	286	741	581	794	3
el	289	728	296	741	581	794	3
paso	313	92	334	105	581	794	3
sin	338	92	351	105	581	794	3
obstáculos	355	92	402	105	581	794	3
hacia	406	92	429	105	581	794	3
cuello	433	92	459	105	581	794	3
y	463	92	467	105	581	794	3
cara.	471	92	493	105	581	794	3
El	496	92	504	105	581	794	3
aire	508	92	524	105	581	794	3
también	313	104	350	117	581	794	3
puede	353	104	380	117	581	794	3
ubicarse	383	104	421	117	581	794	3
entre	423	104	447	117	581	794	3
la	449	104	457	117	581	794	3
pleura	460	104	488	117	581	794	3
parietal	491	104	524	117	581	794	3
y	313	116	318	129	581	794	3
visceral,	320	116	355	129	581	794	3
produciendo	357	116	414	129	581	794	3
neumotórax	416	116	470	129	581	794	3
o	472	116	477	129	581	794	3
llega	479	116	500	129	581	794	3
al	502	116	509	129	581	794	3
es-	512	116	524	129	581	794	3
pacio	313	128	337	141	581	794	3
retroperitoneal	339	128	407	141	581	794	3
(3)	407	129	413	137	581	794	3
.	413	128	416	141	581	794	3
La	313	152	324	165	581	794	3
presentación	326	152	384	165	581	794	3
típica	387	152	410	165	581	794	3
de	413	152	424	165	581	794	3
esta	427	152	446	165	581	794	3
condición	448	152	491	165	581	794	3
depen-	493	152	524	165	581	794	3
de	313	164	324	177	581	794	3
de	328	164	339	177	581	794	3
la	343	164	350	177	581	794	3
cantidad	354	164	392	177	581	794	3
de	396	164	407	177	581	794	3
aire	410	164	427	177	581	794	3
que	431	164	448	177	581	794	3
se	451	164	461	177	581	794	3
encuentra	465	164	510	177	581	794	3
en	513	164	524	177	581	794	3
cada	313	176	334	189	581	794	3
espacio	338	176	372	189	581	794	3
e	376	176	381	189	581	794	3
incluye:	385	176	419	189	581	794	3
dolor	423	176	446	189	581	794	3
torácico	450	176	485	189	581	794	3
retroes-	489	176	524	189	581	794	3
ternal	313	188	339	201	581	794	3
de	342	188	353	201	581	794	3
aparición	356	188	397	201	581	794	3
súbita,	399	188	429	201	581	794	3
disnea	432	188	461	201	581	794	3
y	463	188	468	201	581	794	3
aumento	471	188	511	201	581	794	3
de	513	188	524	201	581	794	3
volumen,	313	200	354	213	581	794	3
crepitación	357	200	406	213	581	794	3
palpable	410	200	448	213	581	794	3
en	451	200	462	213	581	794	3
cuello	465	200	491	213	581	794	3
y	495	200	500	213	581	794	3
cara.	503	200	524	213	581	794	3
Los	313	212	328	225	581	794	3
signos	332	212	360	225	581	794	3
asociados	364	212	408	225	581	794	3
son	412	212	428	225	581	794	3
taquicardia,	431	212	484	225	581	794	3
cambios	488	212	524	225	581	794	3
en	313	224	324	237	581	794	3
la	327	224	335	237	581	794	3
voz,	338	224	355	237	581	794	3
odinofagia,	358	224	407	237	581	794	3
tos,	410	224	426	237	581	794	3
disfagia	429	224	463	237	581	794	3
y	466	224	470	237	581	794	3
hemoptisis.	473	224	524	237	581	794	3
Un	313	236	326	249	581	794	3
signo	329	236	352	249	581	794	3
patognomónico	356	236	425	249	581	794	3
es	428	236	438	249	581	794	3
el	441	236	449	249	581	794	3
sonido	452	236	482	249	581	794	3
crepitan-	485	236	524	249	581	794	3
te	313	248	322	261	581	794	3
sincronizado	325	248	381	261	581	794	3
con	383	248	399	261	581	794	3
la	402	248	410	261	581	794	3
actividad	412	248	453	261	581	794	3
cardiaca	455	248	492	261	581	794	3
que	495	248	512	261	581	794	3
se	515	248	524	261	581	794	3
ausculta	313	260	350	273	581	794	3
en	354	260	365	273	581	794	3
decúbito	370	260	408	273	581	794	3
lateral	412	260	440	273	581	794	3
izquierdo	444	260	485	273	581	794	3
durante	490	260	524	273	581	794	3
la	313	272	321	285	581	794	3
sístole,	323	272	354	285	581	794	3
conocido	357	272	396	285	581	794	3
como	399	272	424	285	581	794	3
ruido	426	272	450	285	581	794	3
o	452	272	458	285	581	794	3
signo	461	272	484	285	581	794	3
de	487	272	498	285	581	794	3
Ham-	500	272	524	285	581	794	3
man	313	284	333	297	581	794	3
(4)	333	285	340	293	581	794	3
.	340	284	342	297	581	794	3
El	313	308	321	321	581	794	3
neumomediastino	326	308	406	321	581	794	3
espontáneo	412	308	464	321	581	794	3
posparto	469	308	510	321	581	794	3
es	515	308	524	321	581	794	3
potencialmente	313	320	382	333	581	794	3
benigno	387	320	423	333	581	794	3
y	428	320	433	333	581	794	3
autolimitado	438	320	495	333	581	794	3
cuan-	500	320	524	333	581	794	3
do	313	332	325	345	581	794	3
no	329	332	340	345	581	794	3
están	344	332	369	345	581	794	3
presentes	373	332	417	345	581	794	3
otros	421	332	444	345	581	794	3
factores,	448	332	487	345	581	794	3
aunque	491	332	524	345	581	794	3
pueden	313	344	347	357	581	794	3
ocurrir	350	344	380	357	581	794	3
complicaciones	383	344	451	357	581	794	3
que	454	344	471	357	581	794	3
pueden	474	344	508	357	581	794	3
ser	511	344	524	357	581	794	3
potencialmente	313	356	382	369	581	794	3
letales	385	356	414	369	581	794	3
(2-7)	414	357	426	365	581	794	3
.	426	356	428	369	581	794	3
Si	431	356	439	369	581	794	3
la	442	356	450	369	581	794	3
presión	453	356	486	369	581	794	3
medias-	489	356	524	369	581	794	3
tínica	313	368	337	381	581	794	3
aumenta	339	368	379	381	581	794	3
abruptamente,	381	368	447	381	581	794	3
la	450	368	457	381	581	794	3
pleura	460	368	488	381	581	794	3
parietal	491	368	524	381	581	794	3
puede	313	380	341	393	581	794	3
romperse,	345	380	390	393	581	794	3
llevando	394	380	431	393	581	794	3
a	435	380	440	393	581	794	3
neumomediastino	444	380	524	393	581	794	3
maligno	313	392	349	405	581	794	3
a	352	392	357	405	581	794	3
tensión,	361	392	396	405	581	794	3
con	399	392	415	405	581	794	3
disnea,	418	392	450	405	581	794	3
cianosis,	453	392	491	405	581	794	3
disten-	494	392	524	405	581	794	3
sión	313	404	331	417	581	794	3
venosa	335	404	366	417	581	794	3
yugular,	369	404	404	417	581	794	3
hipotensión,	407	404	462	417	581	794	3
shock,	465	404	491	417	581	794	3
edema	494	404	524	417	581	794	3
pulmonar,	313	416	358	429	581	794	3
insuficiencia	363	416	417	429	581	794	3
respiratoria	423	416	474	429	581	794	3
y	479	416	484	429	581	794	3
muerte.	489	416	524	429	581	794	3
La	313	428	324	441	581	794	3
mediastinitis	327	428	384	441	581	794	3
es	388	428	398	441	581	794	3
otra	402	428	420	441	581	794	3
complicación	424	428	481	441	581	794	3
fatal	485	428	505	441	581	794	3
con	509	428	524	441	581	794	3
alta	313	440	330	453	581	794	3
tasa	333	440	352	453	581	794	3
de	356	440	367	453	581	794	3
mortalidad,	371	440	422	453	581	794	3
aunque	426	440	459	453	581	794	3
generalmente	463	440	524	453	581	794	3
se	313	452	323	465	581	794	3
observa	326	452	362	465	581	794	3
más	365	452	384	465	581	794	3
en	387	452	398	465	581	794	3
la	401	452	409	465	581	794	3
perforación	412	452	464	465	581	794	3
esofágica	467	452	508	465	581	794	3
es-	512	452	524	465	581	794	3
pontánea	313	464	356	477	581	794	3
(síndrome	360	464	405	477	581	794	3
de	409	464	420	477	581	794	3
Borehaave)	425	464	475	477	581	794	3
que	480	464	496	477	581	794	3
en	501	464	512	477	581	794	3
la	517	464	524	477	581	794	3
rotura	313	476	341	489	581	794	3
alveolar	343	476	378	489	581	794	3
distal.	381	476	407	489	581	794	3
También	410	476	447	489	581	794	3
debe	450	476	472	489	581	794	3
diferenciar-	474	476	524	489	581	794	3
se	313	488	323	501	581	794	3
de	326	488	337	501	581	794	3
otras	339	488	362	501	581	794	3
condiciones	364	488	417	501	581	794	3
médicas	419	488	456	501	581	794	3
similares	458	488	497	501	581	794	3
como	500	488	524	501	581	794	3
embolia	313	500	349	513	581	794	3
pulmonar	352	500	395	513	581	794	3
o	398	500	404	513	581	794	3
de	407	500	418	513	581	794	3
líquido	421	500	451	513	581	794	3
amniótico,	454	500	500	513	581	794	3
angi-	503	500	524	513	581	794	3
na	313	512	324	525	581	794	3
de	327	512	338	525	581	794	3
pecho,	341	512	370	525	581	794	3
infarto	373	512	403	525	581	794	3
del	406	512	420	525	581	794	3
miocardio,	423	512	469	525	581	794	3
pericarditis,	472	512	524	525	581	794	3
aneurisma	313	524	360	537	581	794	3
disecante	364	524	406	537	581	794	3
de	410	524	421	537	581	794	3
aorta	425	524	449	537	581	794	3
y	453	524	458	537	581	794	3
taponamiento	462	524	524	537	581	794	3
cardiaco	313	536	350	549	581	794	3
(2)	351	537	357	545	581	794	3
.	357	536	360	549	581	794	3
La	313	560	324	573	581	794	3
radiografía	327	560	375	573	581	794	3
simple	379	560	408	573	581	794	3
de	411	560	422	573	581	794	3
tórax	426	560	449	573	581	794	3
(anteroposterior	452	560	524	573	581	794	3
y	313	572	318	585	581	794	3
lateral)	320	572	351	585	581	794	3
es	353	572	363	585	581	794	3
la	365	572	373	585	581	794	3
prueba	375	572	407	585	581	794	3
más	410	572	428	585	581	794	3
importante	430	572	480	585	581	794	3
para	483	572	503	585	581	794	3
con-	505	572	524	585	581	794	3
firmar	313	584	340	597	581	794	3
el	343	584	351	597	581	794	3
diagnóstico	353	584	404	597	581	794	3
(8)	404	585	411	593	581	794	3
.	411	584	413	597	581	794	3
Los	416	584	431	597	581	794	3
resultados	434	584	480	597	581	794	3
normales	483	584	524	597	581	794	3
no	313	596	325	609	581	794	3
excluyen	329	596	367	609	581	794	3
el	371	596	379	609	581	794	3
diagnóstico	383	596	433	609	581	794	3
de	437	596	448	609	581	794	3
neumomediasti-	452	596	524	609	581	794	3
no.	313	608	327	621	581	794	3
En	330	608	341	621	581	794	3
algunos	343	608	378	621	581	794	3
casos,	381	608	408	621	581	794	3
las	410	608	422	621	581	794	3
imágenes	425	608	467	621	581	794	3
de	470	608	481	621	581	794	3
tomogra-	484	608	524	621	581	794	3
fía	313	620	324	633	581	794	3
computarizada	328	620	395	633	581	794	3
pueden	399	620	433	633	581	794	3
ser	437	620	450	633	581	794	3
necesarias	455	620	502	633	581	794	3
si	506	620	513	633	581	794	3
la	517	620	524	633	581	794	3
radiografía	313	632	361	645	581	794	3
no	365	632	376	645	581	794	3
es	380	632	389	645	581	794	3
suficiente	393	632	435	645	581	794	3
para	439	632	459	645	581	794	3
demostrar	462	632	508	645	581	794	3
los	512	632	524	645	581	794	3
hallazgos,	313	644	356	657	581	794	3
en	360	644	371	657	581	794	3
especial	374	644	409	657	581	794	3
en	412	644	423	657	581	794	3
los	426	644	439	657	581	794	3
casos	442	644	467	657	581	794	3
de	470	644	481	657	581	794	3
enfisema	484	644	524	657	581	794	3
subcutáneo	313	656	365	669	581	794	3
extenso.	368	656	406	669	581	794	3
Se	408	656	419	669	581	794	3
puede	422	656	450	669	581	794	3
realizar	452	656	485	669	581	794	3
la	488	656	496	669	581	794	3
deter-	498	656	524	669	581	794	3
minación	313	668	354	681	581	794	3
de	357	668	368	681	581	794	3
gases	371	668	396	681	581	794	3
arteriales	399	668	441	681	581	794	3
para	444	668	464	681	581	794	3
establecer	468	668	513	681	581	794	3
el	517	668	524	681	581	794	3
grado	313	680	339	693	581	794	3
de	341	680	352	693	581	794	3
hipoxia.	355	680	389	693	581	794	3
La	392	680	402	693	581	794	3
electrocardiografía	404	680	488	693	581	794	3
se	490	680	500	693	581	794	3
debe	502	680	524	693	581	794	3
realizar	313	692	346	705	581	794	3
para	348	692	368	705	581	794	3
excluir	370	692	399	705	581	794	3
otras	401	692	424	705	581	794	3
causas	426	692	456	705	581	794	3
de	458	692	469	705	581	794	3
dolor	471	692	494	705	581	794	3
toráci-	496	692	524	705	581	794	3
co,	313	704	326	717	581	794	3
aunque	328	704	361	717	581	794	3
en	363	704	374	717	581	794	3
25%	377	704	395	717	581	794	3
de	397	704	408	717	581	794	3
los	410	704	423	717	581	794	3
casos	425	704	450	717	581	794	3
puede	452	704	480	717	581	794	3
encontra-	482	704	524	717	581	794	3
se	313	716	323	729	581	794	3
inversión	325	716	366	729	581	794	3
de	368	716	379	729	581	794	3
la	381	716	388	729	581	794	3
onda	391	716	413	729	581	794	3
T	415	716	420	729	581	794	3
y	422	716	427	729	581	794	3
cambios	429	716	466	729	581	794	3
inespecíficos	468	716	524	729	581	794	3
del	313	728	327	741	581	794	3
segmento	330	728	374	741	581	794	3
ST	377	728	387	741	581	794	3
(9)	387	729	394	737	581	794	3
.	394	728	396	741	581	794	3
La	399	728	410	741	581	794	3
radiografía	413	728	461	741	581	794	3
con	464	728	480	741	581	794	3
contraste	483	728	524	741	581	794	3
Rev	358	752	372	764	581	794	3
Peru	374	752	393	764	581	794	3
Ginecol	396	752	426	764	581	794	3
Obstet.	428	752	458	764	581	794	3
2018;64(2)	460	752	503	764	581	794	3
265	510	752	524	764	581	794	3
Eduardo	71	20	105	33	581	794	4
Reyna-Villasmil,	107	20	172	33	581	794	4
Marta	175	20	198	33	581	794	4
Rondón	200	20	232	33	581	794	4
Tapia	235	20	256	33	581	794	4
es	57	92	66	105	581	794	4
útil	70	92	84	105	581	794	4
si	87	92	94	105	581	794	4
existe	97	92	123	105	581	794	4
sospecha	126	92	167	105	581	794	4
de	170	92	181	105	581	794	4
síndrome	185	92	226	105	581	794	4
de	230	92	241	105	581	794	4
Bore-	244	92	268	105	581	794	4
haave	57	104	83	117	581	794	4
(7)	83	105	90	113	581	794	4
.	90	104	93	117	581	794	4
Aunque	95	104	130	117	581	794	4
este	132	104	151	117	581	794	4
es	154	104	163	117	581	794	4
raro,	166	104	187	117	581	794	4
es	190	104	199	117	581	794	4
importante	202	104	252	117	581	794	4
ex-	255	104	268	117	581	794	4
cluirlo	57	116	84	129	581	794	4
ya	86	116	96	129	581	794	4
que	99	116	116	129	581	794	4
los	119	116	131	129	581	794	4
vómitos	134	116	169	129	581	794	4
son	172	116	187	129	581	794	4
comunes	190	116	230	129	581	794	4
durante	233	116	268	129	581	794	4
el	57	128	64	141	581	794	4
parto.	68	128	95	141	581	794	4
El	98	128	106	141	581	794	4
derrame	109	128	147	141	581	794	4
mediastínico	151	128	207	141	581	794	4
o	211	128	216	141	581	794	4
pleural,	220	128	253	141	581	794	4
hi-	257	128	268	141	581	794	4
droneumotórax,	57	140	129	153	581	794	4
consolidación	133	140	193	153	581	794	4
basal,	198	140	223	153	581	794	4
enfisema	227	140	268	153	581	794	4
de	57	152	68	165	581	794	4
localización	71	152	122	165	581	794	4
posterior	125	152	165	165	581	794	4
e	168	152	174	165	581	794	4
inferior	177	152	209	165	581	794	4
a	212	152	217	165	581	794	4
lo	220	152	229	165	581	794	4
largo	232	152	254	165	581	794	4
de	257	152	268	165	581	794	4
la	57	164	64	177	581	794	4
aorta	68	164	92	177	581	794	4
sobre	95	164	120	177	581	794	4
el	123	164	131	177	581	794	4
hemidiafragma	135	164	202	177	581	794	4
izquierdo,	205	164	248	177	581	794	4
son	252	164	268	177	581	794	4
sugestivos	57	176	103	189	581	794	4
de	105	176	116	189	581	794	4
perforación	119	176	170	189	581	794	4
esofágica	173	176	214	189	581	794	4
(10)	214	177	224	185	581	794	4
.	224	176	226	189	581	794	4
El	57	200	64	213	581	794	4
tratamiento	67	200	120	213	581	794	4
es	123	200	133	213	581	794	4
generalmente	136	200	197	213	581	794	4
de	200	200	211	213	581	794	4
soporte	214	200	249	213	581	794	4
con	252	200	268	213	581	794	4
oxigenación,	57	212	112	225	581	794	4
descanso,	115	212	158	225	581	794	4
sedación	161	212	200	225	581	794	4
y	203	212	208	225	581	794	4
analgesia.	211	212	255	225	581	794	4
La	258	212	268	225	581	794	4
suplementación	57	224	127	237	581	794	4
de	129	224	140	237	581	794	4
altos	142	224	163	237	581	794	4
flujos	165	224	189	237	581	794	4
de	191	224	202	237	581	794	4
oxígeno	203	224	238	237	581	794	4
puede	240	224	268	237	581	794	4
ayudar	57	236	87	249	581	794	4
a	90	236	95	249	581	794	4
la	97	236	105	249	581	794	4
absorción	107	236	150	249	581	794	4
temprana	153	236	196	249	581	794	4
y	198	236	203	249	581	794	4
rápida	205	236	233	249	581	794	4
del	236	236	249	249	581	794	4
aire	251	236	268	249	581	794	4
en	57	248	68	261	581	794	4
el	70	248	78	261	581	794	4
mediastino	81	248	130	261	581	794	4
y	133	248	138	261	581	794	4
tejido	140	248	165	261	581	794	4
subcutáneo.	168	248	222	261	581	794	4
Los	225	248	240	261	581	794	4
sínto-	243	248	268	261	581	794	4
mas	57	260	75	273	581	794	4
desaparecen	78	260	135	273	581	794	4
entre	138	260	162	273	581	794	4
3	165	260	171	273	581	794	4
y	174	260	179	273	581	794	4
14	182	260	192	273	581	794	4
días,	196	260	216	273	581	794	4
sin	219	260	232	273	581	794	4
compli-	235	260	268	273	581	794	4
caciones	57	272	95	285	581	794	4
asociadas	97	272	140	285	581	794	4
(3)	140	273	147	281	581	794	4
.	147	272	150	285	581	794	4
En	152	272	163	285	581	794	4
los	165	272	178	285	581	794	4
casos	181	272	205	285	581	794	4
con	208	272	223	285	581	794	4
cianosis	226	272	261	285	581	794	4
y	263	272	268	285	581	794	4
disnea	57	284	86	297	581	794	4
severa,	88	284	120	297	581	794	4
una	123	284	139	297	581	794	4
incisión	142	284	175	297	581	794	4
en	178	284	189	297	581	794	4
la	192	284	200	297	581	794	4
zona	203	284	224	297	581	794	4
supra-es-	226	284	268	297	581	794	4
ternal	57	296	83	309	581	794	4
puede	86	296	114	309	581	794	4
aliviar	117	296	143	309	581	794	4
la	147	296	154	309	581	794	4
presión	157	296	190	309	581	794	4
y	194	296	198	309	581	794	4
obstrucción	202	296	254	309	581	794	4
de	257	296	268	309	581	794	4
la	57	308	64	321	581	794	4
vía	68	308	80	321	581	794	4
aérea.	84	308	111	321	581	794	4
La	114	308	125	321	581	794	4
recurrencia	128	308	178	321	581	794	4
en	182	308	193	321	581	794	4
el	196	308	204	321	581	794	4
siguiente	207	308	247	321	581	794	4
em-	251	308	268	321	581	794	4
barazo	57	320	87	333	581	794	4
es	90	320	100	333	581	794	4
rara	103	320	121	333	581	794	4
y	125	320	129	333	581	794	4
no	133	320	144	333	581	794	4
existe	147	320	173	333	581	794	4
evidencia	177	320	218	333	581	794	4
clara	221	320	243	333	581	794	4
en	246	320	257	333	581	794	4
el	260	320	268	333	581	794	4
manejo	57	332	90	345	581	794	4
apropiado,	92	332	140	345	581	794	4
pero	142	332	162	345	581	794	4
se	165	332	175	345	581	794	4
ha	177	332	188	345	581	794	4
sugerido	190	332	229	345	581	794	4
una	231	332	248	345	581	794	4
vigi-	250	332	268	345	581	794	4
lancia	57	344	82	357	581	794	4
materna	85	344	123	357	581	794	4
más	125	344	144	357	581	794	4
estrecha	147	344	185	357	581	794	4
durante	188	344	223	357	581	794	4
el	225	344	233	357	581	794	4
parto	236	344	260	357	581	794	4
y	263	344	268	357	581	794	4
puerperio.	57	356	103	369	581	794	4
Algunos	106	356	141	369	581	794	4
autores	144	356	178	369	581	794	4
han	181	356	197	369	581	794	4
sugerido	200	356	239	369	581	794	4
el	241	356	249	369	581	794	4
uso	252	356	268	369	581	794	4
de	57	368	68	381	581	794	4
analgesia	72	368	113	381	581	794	4
peridural	118	368	158	381	581	794	4
para	163	368	183	381	581	794	4
evitar	187	368	213	381	581	794	4
el	217	368	225	381	581	794	4
esfuerzo	229	368	268	381	581	794	4
materno	57	380	95	393	581	794	4
y	98	380	102	393	581	794	4
evitar	105	380	130	393	581	794	4
el	133	380	141	393	581	794	4
óxido	144	380	168	393	581	794	4
nitroso,	171	380	205	393	581	794	4
ya	208	380	217	393	581	794	4
que	220	380	237	393	581	794	4
puede	240	380	268	393	581	794	4
aumentar	57	392	100	405	581	794	4
la	102	392	110	405	581	794	4
presión	112	392	146	405	581	794	4
intraalveolar	148	392	204	405	581	794	4
(1)	204	393	210	401	581	794	4
.	210	392	213	405	581	794	4
La	57	416	67	429	581	794	4
combinación	71	416	127	429	581	794	4
de	131	416	142	429	581	794	4
neumomediastino	145	416	226	429	581	794	4
y	230	416	234	429	581	794	4
enfise-	238	416	268	429	581	794	4
ma	57	428	71	441	581	794	4
subcutáneo	73	428	125	441	581	794	4
espontáneo	127	428	179	441	581	794	4
en	181	428	192	441	581	794	4
cualquiera	194	428	240	441	581	794	4
de	242	428	253	441	581	794	4
los	255	428	268	441	581	794	4
periodos	57	440	96	453	581	794	4
del	99	440	113	453	581	794	4
parto	117	440	141	453	581	794	4
o	145	440	150	453	581	794	4
en	154	440	165	453	581	794	4
el	169	440	176	453	581	794	4
puerperio,	180	440	226	453	581	794	4
es	230	440	240	453	581	794	4
gene-	243	440	268	453	581	794	4
ralmente	57	452	97	465	581	794	4
benigna	100	452	135	465	581	794	4
y	139	452	143	465	581	794	4
auto-limitada	147	452	206	465	581	794	4
y	209	452	214	465	581	794	4
pueden	217	452	251	465	581	794	4
ser	254	452	268	465	581	794	4
tratadas	57	464	93	477	581	794	4
en	97	464	108	477	581	794	4
forma	112	464	138	477	581	794	4
conservadora.	142	464	205	477	581	794	4
Aunque	208	464	243	477	581	794	4
poco	246	464	268	477	581	794	4
común,	57	476	89	489	581	794	4
es	92	476	101	489	581	794	4
necesario	104	476	147	489	581	794	4
considerar	149	476	196	489	581	794	4
los	198	476	210	489	581	794	4
diagnósticos	213	476	268	489	581	794	4
diferenciales,	57	488	115	501	581	794	4
ya	118	488	127	501	581	794	4
que	130	488	147	501	581	794	4
algunas	149	488	183	501	581	794	4
patologías	185	488	231	501	581	794	4
con	233	488	249	501	581	794	4
alta	251	488	268	501	581	794	4
mortalidad	57	500	106	513	581	794	4
comparten	108	500	157	513	581	794	4
características	159	500	222	513	581	794	4
clínicas.	225	500	259	513	581	794	4
266	57	752	72	764	581	794	4
Rev	79	752	93	764	581	794	4
Peru	95	752	114	764	581	794	4
Ginecol	117	752	147	764	581	794	4
Obstet.	149	752	179	764	581	794	4
2018;64(2)	181	752	224	764	581	794	4
R	285	92	293	105	581	794	4
eferencias	293	95	344	105	581	794	4
bibliográficas	347	95	415	105	581	794	4
1.	285	107	291	118	581	794	4
Cho	302	107	316	118	581	794	4
C,	318	107	325	118	581	794	4
Parratt	328	107	352	118	581	794	4
JR,	355	107	363	118	581	794	4
Smith	366	107	386	118	581	794	4
S,	389	107	395	118	581	794	4
Patel	397	107	415	118	581	794	4
R.	417	107	424	118	581	794	4
Spontaneous	427	107	473	118	581	794	4
pneu-	475	107	496	118	581	794	4
momediastinum	302	117	360	128	581	794	4
(Hamman's	362	117	402	128	581	794	4
syndrome):	403	117	443	128	581	794	4
a	445	117	449	128	581	794	4
rare	451	117	465	128	581	794	4
cause	467	117	487	128	581	794	4
of	489	117	496	128	581	794	4
postpartum	302	127	344	138	581	794	4
chest	346	127	365	138	581	794	4
pain.	368	127	386	138	581	794	4
BMJ	389	127	402	138	581	794	4
Case	405	127	422	138	581	794	4
Rep.	425	127	441	138	581	794	4
2015;2015.	444	127	482	138	581	794	4
pii:	485	127	496	138	581	794	4
bcr1220103603.	302	137	359	148	581	794	4
doi:	361	137	374	148	581	794	4
10.1136/bcr-12-2010-3603.	376	137	471	148	581	794	4
2.	285	150	291	161	581	794	4
Khurram	302	150	333	161	581	794	4
D,	338	150	345	161	581	794	4
Patel	350	150	367	161	581	794	4
B,	372	150	379	161	581	794	4
Farra	383	150	402	161	581	794	4
MW.	406	150	422	161	581	794	4
Hamman's	427	150	464	161	581	794	4
Syndro-	469	150	496	161	581	794	4
me:	302	160	315	171	581	794	4
A	319	160	324	171	581	794	4
rare	327	160	342	171	581	794	4
cause	346	160	366	171	581	794	4
of	369	160	376	171	581	794	4
chest	380	160	399	171	581	794	4
pain	402	160	418	171	581	794	4
in	421	160	428	171	581	794	4
a	432	160	436	171	581	794	4
postpartum	440	160	481	171	581	794	4
pa-	485	160	496	171	581	794	4
tient.	302	170	320	181	581	794	4
Case	326	170	343	181	581	794	4
Rep	349	170	362	181	581	794	4
Pulmonol.	368	170	404	181	581	794	4
2015;2015:201051.	410	170	477	181	581	794	4
doi:	483	170	496	181	581	794	4
10.1155/2015/201051.	302	180	381	191	581	794	4
3.	285	193	291	203	581	794	4
Nagarajan	302	193	338	203	581	794	4
DB,	340	193	353	203	581	794	4
Ratwatte	355	193	386	203	581	794	4
MD,	388	193	402	203	581	794	4
Mathews	404	193	436	203	581	794	4
J,	438	193	442	203	581	794	4
Siddiqui	444	193	473	203	581	794	4
M.	475	193	484	203	581	794	4
In-	486	193	496	203	581	794	4
trapartum	302	203	338	213	581	794	4
spontaneous	340	203	386	213	581	794	4
pneumomediastinum	388	203	464	213	581	794	4
and	467	203	480	213	581	794	4
sur-	482	203	496	213	581	794	4
gical	302	213	318	223	581	794	4
emphysema	321	213	364	223	581	794	4
(Hamman's	367	213	407	223	581	794	4
syndrome)	410	213	448	223	581	794	4
in	450	213	457	223	581	794	4
a	460	213	464	223	581	794	4
30-year-	467	213	496	223	581	794	4
old	302	223	313	233	581	794	4
woman	315	223	342	233	581	794	4
with	344	223	359	233	581	794	4
asthma.	361	223	390	233	581	794	4
BMJ	392	223	406	233	581	794	4
Case	408	223	424	233	581	794	4
Rep.	427	223	442	233	581	794	4
2017;2017.	444	223	483	233	581	794	4
pii:	485	223	496	233	581	794	4
bcr-2017-219223.	302	233	364	243	581	794	4
doi:	366	233	379	243	581	794	4
10.1136/bcr-2017-219223.	381	233	473	243	581	794	4
4.	285	246	291	256	581	794	4
Berdai	302	246	325	256	581	794	4
MA,	332	246	345	256	581	794	4
Benlamkadem	352	246	403	256	581	794	4
S,	409	246	415	256	581	794	4
Labib	422	246	441	256	581	794	4
S,	448	246	454	256	581	794	4
Harandou	461	246	496	256	581	794	4
M.	302	256	311	266	581	794	4
Spontaneous	320	256	366	266	581	794	4
pneumomediastinum	375	256	451	266	581	794	4
in	460	256	467	266	581	794	4
labor.	476	256	496	266	581	794	4
Case	302	266	319	276	581	794	4
Rep	324	266	337	276	581	794	4
Obstet	342	266	366	276	581	794	4
Gynecol.	371	266	401	276	581	794	4
2017;2017:6235076.	407	266	478	276	581	794	4
doi:	483	266	496	276	581	794	4
10.1155/2017/6235076.	302	276	385	286	581	794	4
5.	285	288	291	299	581	794	4
Lewinson	302	288	335	299	581	794	4
RT,	339	288	350	299	581	794	4
Lewinson	354	288	387	299	581	794	4
RE,	391	288	402	299	581	794	4
Graves	406	288	431	299	581	794	4
PS.	435	288	446	299	581	794	4
Spontaneous	450	288	496	299	581	794	4
pneumoperitoneum	302	298	373	309	581	794	4
with	378	298	393	309	581	794	4
subcutaneous	397	298	446	309	581	794	4
emphysema.	451	298	496	309	581	794	4
BMJ	302	308	316	319	581	794	4
Case	321	308	337	319	581	794	4
Rep.	342	308	358	319	581	794	4
2016;2016.	362	308	401	319	581	794	4
pii:	406	308	417	319	581	794	4
bcr2016215815.	421	308	478	319	581	794	4
doi:	483	308	496	319	581	794	4
10.1136/bcr-2016-215815.	302	318	395	329	581	794	4
6.	285	331	291	342	581	794	4
Perna	302	331	323	342	581	794	4
V,	325	331	331	342	581	794	4
Vilà	333	331	346	342	581	794	4
E,	348	331	354	342	581	794	4
Guelbenzu	357	331	395	342	581	794	4
JJ,	397	331	403	342	581	794	4
Amat	406	331	424	342	581	794	4
I.	427	331	431	342	581	794	4
Pneumomediasti-	434	331	496	342	581	794	4
num:	302	341	320	352	581	794	4
is	322	341	328	352	581	794	4
this	330	341	343	352	581	794	4
really	345	341	364	352	581	794	4
a	366	341	370	352	581	794	4
benign	372	341	396	352	581	794	4
entity?	398	341	422	352	581	794	4
When	424	341	444	352	581	794	4
be	446	341	455	352	581	794	4
considered	457	341	496	352	581	794	4
as	302	351	310	362	581	794	4
spontaneous?	313	351	362	362	581	794	4
Our	365	351	378	362	581	794	4
experience	381	351	420	362	581	794	4
in	423	351	430	362	581	794	4
47	433	351	441	362	581	794	4
adult	444	351	463	362	581	794	4
patients.	466	351	496	362	581	794	4
Eur	302	361	314	372	581	794	4
J	316	361	318	372	581	794	4
Cardiothorac	320	361	366	372	581	794	4
Surg.	368	361	386	372	581	794	4
2010;	388	361	407	372	581	794	4
37:	409	361	420	372	581	794	4
573-5.	422	361	444	372	581	794	4
doi:	446	361	459	372	581	794	4
10.1016/j.	461	361	496	372	581	794	4
ejcts.2009.08.002.	302	371	365	382	581	794	4
7.	285	384	291	395	581	794	4
Scala	302	384	320	395	581	794	4
R,	324	384	331	395	581	794	4
Madioni	334	384	363	395	581	794	4
C,	367	384	374	395	581	794	4
Manta	378	384	400	395	581	794	4
C,	404	384	411	395	581	794	4
Maggiorelli	415	384	454	395	581	794	4
C,	458	384	465	395	581	794	4
Maccari	468	384	496	395	581	794	4
U,	302	394	309	405	581	794	4
Ciarleglio	313	394	346	405	581	794	4
G.	349	394	357	405	581	794	4
Spontaneous	360	394	406	405	581	794	4
pneumomediastinum	410	394	486	405	581	794	4
in	489	394	496	405	581	794	4
pregnancy:	302	404	341	415	581	794	4
A	345	404	350	415	581	794	4
case	353	404	369	415	581	794	4
report.	373	404	397	415	581	794	4
Rev	401	404	414	415	581	794	4
Port	418	404	433	415	581	794	4
Pneumol	436	404	468	415	581	794	4
(2006).	472	404	496	415	581	794	4
2016;22(2):129-31.	302	414	367	425	581	794	4
doi:	369	414	382	425	581	794	4
10.1016/j.rppnen.2015.09.004.	384	414	492	425	581	794	4
8.	285	427	291	438	581	794	4
Elshirif	302	427	326	438	581	794	4
A,	329	427	336	438	581	794	4
Tyagi-Bhatia	339	427	382	438	581	794	4
J.	386	427	390	438	581	794	4
Postpartum	393	427	435	438	581	794	4
pneumomedias-	438	427	496	438	581	794	4
tinum	302	437	323	448	581	794	4
and	330	437	343	448	581	794	4
subcutaneous	350	437	399	448	581	794	4
emphysema	406	437	449	448	581	794	4
(Hamman's	456	437	496	448	581	794	4
syndrome).	302	447	342	458	581	794	4
J	346	447	348	458	581	794	4
Obstet	352	447	375	458	581	794	4
Gynaecol.	379	447	414	458	581	794	4
2016;36(3):281-2.	418	447	479	458	581	794	4
doi:	483	447	496	458	581	794	4
10.3109/01443615.2015.1060205.	302	457	421	468	581	794	4
9.	285	470	291	480	581	794	4
Kannappa	302	470	338	480	581	794	4
Shankar	340	470	369	480	581	794	4
Pani	371	470	386	480	581	794	4
Y,	388	470	394	480	581	794	4
Hart	396	470	412	480	581	794	4
G,	414	470	422	480	581	794	4
Yeo	424	470	436	480	581	794	4
W.	439	470	448	480	581	794	4
Spontaneous	450	470	496	480	581	794	4
pneumomediastinum:	302	480	380	490	581	794	4
a	383	480	387	490	581	794	4
rare	390	480	405	490	581	794	4
entity	407	480	427	490	581	794	4
but	430	480	442	490	581	794	4
not	445	480	457	490	581	794	4
to	459	480	467	490	581	794	4
be	469	480	478	490	581	794	4
mis-	481	480	496	490	581	794	4
sed.	302	490	316	500	581	794	4
Intern	320	490	342	500	581	794	4
Med	346	490	362	500	581	794	4
J.	366	490	370	500	581	794	4
2017;47(6):709-710.	374	490	444	500	581	794	4
doi:	448	490	461	500	581	794	4
10.1111/	465	490	496	500	581	794	4
imj.13437.	302	500	339	510	581	794	4
10.	285	513	296	523	581	794	4
Carrott	302	513	327	523	581	794	4
PW	332	513	344	523	581	794	4
Jr,	349	513	356	523	581	794	4
Low	361	513	376	523	581	794	4
DE.	381	513	393	523	581	794	4
Advances	398	513	431	523	581	794	4
in	436	513	443	523	581	794	4
the	448	513	460	523	581	794	4
manage-	465	513	496	523	581	794	4
ment	302	523	321	533	581	794	4
of	326	523	333	533	581	794	4
esophageal	338	523	378	533	581	794	4
perforation.	383	523	425	533	581	794	4
Thorac	430	523	455	533	581	794	4
Surg	460	523	475	533	581	794	4
Clin.	481	523	496	533	581	794	4
2011;21(4):541-55.	302	533	367	543	581	794	4
doi:	369	533	382	543	581	794	4
10.1016/j.thorsurg.2011.08.002.	384	533	496	543	581	794	4
