AMP	87	33	174	95	587	822	1
Acta	189	56	226	79	587	822	1
Médica	230	56	289	79	587	822	1
Peruana	294	56	361	79	587	822	1
XXXXXX	70	46	92	55	587	822	1
XXXXXX	508	46	530	55	587	822	1
REPORTE	343	95	417	115	587	822	1
DE	421	95	443	115	587	822	1
CASOS	447	95	501	115	587	822	1
Implante	71	158	153	184	587	822	1
de	158	158	181	184	587	822	1
válvula	185	158	252	184	587	822	1
aórtica	256	158	321	184	587	822	1
transcatéter	326	158	441	184	587	822	1
transapical:	71	180	178	206	587	822	1
un	182	180	205	206	587	822	1
procedimiento	210	180	344	206	587	822	1
novedoso	349	180	438	206	587	822	1
en	442	180	465	206	587	822	1
el	470	180	487	206	587	822	1
norte	71	202	121	228	587	822	1
peruano	126	202	202	228	587	822	1
Transapical	71	243	165	267	587	822	1
transcatheter	169	243	281	267	587	822	1
aortic	285	243	334	267	587	822	1
valve	338	243	382	267	587	822	1
replacement:	386	243	492	267	587	822	1
a	496	243	506	267	587	822	1
new	71	264	104	288	587	822	1
procedure	108	264	190	288	587	822	1
in	194	264	209	288	587	822	1
Northern	213	264	287	288	587	822	1
Peru	292	264	330	288	587	822	1
Carlos	190	324	217	335	587	822	1
A.	220	324	229	335	587	822	1
Zamora-Rodríguez	231	324	313	335	587	822	1
1,3	313	324	321	331	587	822	1
,	321	324	323	335	587	822	1
A.	325	324	335	335	587	822	1
Luis	337	324	354	335	587	822	1
León-Burgos	357	324	413	335	587	822	1
1	413	324	416	331	587	822	1
,	416	324	418	335	587	822	1
Jorge	421	324	446	335	587	822	1
Yucra-Lazo	449	324	496	335	587	822	1
2	496	324	500	331	587	822	1
,	500	324	502	335	587	822	1
Juan	504	324	526	335	587	822	1
Carlos	190	335	217	347	587	822	1
Ramírez-Zapata	220	335	289	347	587	822	1
1	289	336	292	343	587	822	1
1	190	354	192	360	587	822	1
2	190	362	192	368	587	822	1
3	190	370	192	376	587	822	1
Correspondencia	71	408	136	420	587	822	1
Carlos	71	419	90	431	587	822	1
A.	92	419	99	431	587	822	1
Zamora-Rodríguez	101	419	159	431	587	822	1
carzamrod@yahoo.com	71	430	147	442	587	822	1
Recibido:	71	460	94	470	587	822	1
01/10/2017	96	460	127	470	587	822	1
Aprobado:	71	469	98	479	587	822	1
24/01/2018	99	469	130	479	587	822	1
Citar	71	487	83	497	587	822	1
como:	84	487	100	497	587	822	1
Zamora-Rodríguez	102	487	149	497	587	822	1
CA,	71	496	79	506	587	822	1
León-Burgos	81	496	113	506	587	822	1
AL,	114	496	123	506	587	822	1
Yucra-Lazo	124	496	152	506	587	822	1
J,	71	505	74	515	587	822	1
Ramírez-Zapata	76	505	117	515	587	822	1
JC.	118	505	125	515	587	822	1
Implante	127	505	150	515	587	822	1
de	71	514	77	524	587	822	1
válvula	78	514	97	524	587	822	1
aórtica	98	514	117	524	587	822	1
transcatéter	118	514	150	524	587	822	1
transapical:	71	523	101	533	587	822	1
un	103	523	109	533	587	822	1
procedimiento	111	523	148	533	587	822	1
novedoso	71	532	95	542	587	822	1
en	97	532	103	542	587	822	1
el	105	532	109	542	587	822	1
norte	111	532	125	542	587	822	1
peruano.	126	532	149	542	587	822	1
Acta	71	541	82	551	587	822	1
Med	84	541	96	551	587	822	1
Peru.	97	541	110	551	587	822	1
2018;35(1):60-4	112	541	154	551	587	822	1
60	48	784	58	798	587	822	1
Unidad	193	354	213	363	587	822	1
de	215	354	222	363	587	822	1
Cuidado	223	354	246	363	587	822	1
Crítico	248	354	265	363	587	822	1
Cardiovascular,	267	354	309	363	587	822	1
Hospital	310	354	333	363	587	822	1
de	334	354	341	363	587	822	1
Alta	343	354	354	363	587	822	1
Complejidad	355	354	390	363	587	822	1
Virgen	392	354	410	363	587	822	1
de	411	354	418	363	587	822	1
la	420	354	425	363	587	822	1
Puerta.	426	354	446	363	587	822	1
Trujillo,	448	354	468	363	587	822	1
Perú.	470	354	484	363	587	822	1
Departamento	193	362	234	371	587	822	1
de	235	362	242	371	587	822	1
Especialidades	244	362	284	371	587	822	1
Médicas,	286	362	310	371	587	822	1
Hospital	312	362	335	371	587	822	1
de	336	362	343	371	587	822	1
Alta	345	362	356	371	587	822	1
Complejidad	357	362	392	371	587	822	1
Virgen	394	362	412	371	587	822	1
de	413	362	420	371	587	822	1
la	422	362	426	371	587	822	1
Puerta.	428	362	448	371	587	822	1
Trujillo,	450	362	470	371	587	822	1
Perú.	472	362	486	371	587	822	1
Escuela	193	370	214	379	587	822	1
Profesional	215	370	246	379	587	822	1
de	248	370	255	379	587	822	1
Medicina	256	370	282	379	587	822	1
Humana,	284	370	309	379	587	822	1
Universidad	310	370	343	379	587	822	1
Privada	345	370	365	379	587	822	1
Antenor	367	370	390	379	587	822	1
Orrego.	391	370	412	379	587	822	1
Trujillo,	414	370	434	379	587	822	1
Perú.	436	370	450	379	587	822	1
RESUMEN	188	425	234	439	587	822	1
Palabras	188	598	219	610	587	822	1
clave:	222	598	243	610	587	822	1
Estenosis	245	597	277	610	587	822	1
de	279	597	288	610	587	822	1
la	290	597	297	610	587	822	1
válvula	299	597	324	610	587	822	1
aórtica;	326	597	354	610	587	822	1
Reemplazo	356	597	394	610	587	822	1
de	397	597	405	610	587	822	1
la	407	597	414	610	587	822	1
válvula	416	597	441	610	587	822	1
aórtica	444	597	469	610	587	822	1
transcatéter;	471	597	516	610	587	822	1
Implantación	188	609	234	622	587	822	1
de	236	609	245	622	587	822	1
prótesis	247	609	274	622	587	822	1
de	276	609	285	622	587	822	1
válvulas	287	609	316	622	587	822	1
cardíacas	318	609	351	622	587	822	1
(fuente:	353	609	381	622	587	822	1
DeCS	383	609	401	622	587	822	1
BIREME).	403	609	435	622	587	822	1
Acta	80	783	98	796	587	822	1
Med	100	783	118	796	587	822	1
Peru.	120	783	141	796	587	822	1
2018;35(1):60-4	143	783	207	796	587	822	1
Zamora-Rodríguez	57	46	107	55	587	822	2
CA,	109	46	118	55	587	822	2
et	119	46	125	55	587	822	2
al.	126	46	133	55	587	822	2
Implante	375	46	400	55	587	822	2
de	401	46	408	55	587	822	2
válvula	410	46	429	55	587	822	2
aórtica	430	46	450	55	587	822	2
transcatéter	451	46	484	55	587	822	2
transapical	486	46	516	55	587	822	2
ABSTRACT	75	92	126	105	587	822	2
Keywords:	75	240	113	253	587	822	2
Aortic	115	240	136	252	587	822	2
valve	138	240	156	252	587	822	2
stenosis;	159	240	189	252	587	822	2
Transcatheter	192	240	240	252	587	822	2
aortic	242	240	263	252	587	822	2
valve	265	240	283	252	587	822	2
replacement;	286	240	333	252	587	822	2
Heart	336	240	356	252	587	822	2
valve	358	240	376	252	587	822	2
prosthesis	378	240	414	252	587	822	2
implantation	416	240	462	252	587	822	2
(source:	464	240	492	252	587	822	2
MeSH	75	252	96	264	587	822	2
NLM).	98	252	120	264	587	822	2
INTRODUCCIÓN	57	308	146	325	587	822	2
La	57	333	65	345	587	822	2
estenosis	66	333	99	345	587	822	2
aórtica	100	333	125	345	587	822	2
es	126	333	134	345	587	822	2
el	136	333	142	345	587	822	2
engrosamiento	143	333	197	345	587	822	2
y	198	333	202	345	587	822	2
la	204	333	210	345	587	822	2
rigidez	211	333	235	345	587	822	2
de	236	333	245	345	587	822	2
la	247	333	253	345	587	822	2
válvula	254	333	279	345	587	822	2
que	57	344	70	357	587	822	2
provoca	73	344	101	357	587	822	2
una	103	344	117	357	587	822	2
disminución	119	344	162	357	587	822	2
del	164	344	175	357	587	822	2
área	178	344	193	357	587	822	2
valvular	196	344	224	357	587	822	2
y	226	344	230	357	587	822	2
es	232	344	240	357	587	822	2
una	242	344	256	357	587	822	2
de	258	344	267	357	587	822	2
las	270	344	279	357	587	822	2
enfermedades	57	356	107	369	587	822	2
degenerativas	108	356	157	369	587	822	2
o	158	356	162	369	587	822	2
asociadas	164	356	197	369	587	822	2
a	198	356	203	369	587	822	2
la	204	356	210	369	587	822	2
edad	211	356	229	369	587	822	2
más	230	356	244	369	587	822	2
frecuente	246	356	279	369	587	822	2
en	57	368	66	381	587	822	2
la	67	368	73	381	587	822	2
población	75	368	109	381	587	822	2
adulta	111	368	133	381	587	822	2
[1,2]	134	369	144	376	587	822	2
;	144	368	146	381	587	822	2
alcanza	148	368	173	381	587	822	2
una	175	368	188	381	587	822	2
prevalencia	190	368	230	381	587	822	2
de	231	368	240	381	587	822	2
hasta	242	368	261	381	587	822	2
4,6%	262	368	279	381	587	822	2
en	57	380	66	392	587	822	2
pacientes	67	380	101	392	587	822	2
mayores	102	380	133	392	587	822	2
de	134	380	143	392	587	822	2
75	144	380	153	392	587	822	2
años	155	380	172	392	587	822	2
[3]	173	381	179	388	587	822	2
.	179	380	181	392	587	822	2
Cuando	182	380	210	392	587	822	2
esta	211	380	226	392	587	822	2
valvulopatía	227	380	270	392	587	822	2
se	271	380	279	392	587	822	2
torna	57	392	76	404	587	822	2
sintomática,	77	392	119	404	587	822	2
la	120	392	126	404	587	822	2
tasa	128	392	142	404	587	822	2
de	143	392	152	404	587	822	2
sobrevida	153	392	187	404	587	822	2
a	188	392	193	404	587	822	2
los	194	392	204	404	587	822	2
dos	205	392	217	404	587	822	2
años	219	392	235	404	587	822	2
disminuye	236	392	272	404	587	822	2
al	273	392	279	404	587	822	2
50%	57	404	72	416	587	822	2
y	73	404	77	416	587	822	2
al	79	404	85	416	587	822	2
20%	86	404	101	416	587	822	2
a	103	404	107	416	587	822	2
los	109	404	119	416	587	822	2
cinco	120	404	139	416	587	822	2
años	140	404	157	416	587	822	2
[4]	158	405	164	412	587	822	2
.	164	404	166	416	587	822	2
La	168	404	176	416	587	822	2
cirugía	177	404	201	416	587	822	2
de	202	404	211	416	587	822	2
reemplazo	213	404	250	416	587	822	2
valvular	251	404	279	416	587	822	2
aórtico	57	416	82	428	587	822	2
ha	85	416	93	428	587	822	2
sido	96	416	111	428	587	822	2
el	114	416	120	428	587	822	2
único	123	416	143	428	587	822	2
tratamiento	146	416	188	428	587	822	2
efectivo	191	416	219	428	587	822	2
que	222	416	236	428	587	822	2
permite	239	416	267	428	587	822	2
un	270	416	279	428	587	822	2
aumento	57	428	89	440	587	822	2
en	90	428	99	440	587	822	2
el	101	428	107	440	587	822	2
tiempo	109	428	134	440	587	822	2
de	136	428	144	440	587	822	2
sobrevida	146	428	181	440	587	822	2
y	182	428	186	440	587	822	2
el	188	428	194	440	587	822	2
alivio	195	428	214	440	587	822	2
de	216	428	225	440	587	822	2
los	226	428	236	440	587	822	2
síntomas	238	428	270	440	587	822	2
[5]	271	428	277	436	587	822	2
.	277	428	279	440	587	822	2
La	57	452	65	464	587	822	2
colocación	66	452	104	464	587	822	2
de	105	452	114	464	587	822	2
un	115	452	125	464	587	822	2
implante	126	452	157	464	587	822	2
valvular	159	452	187	464	587	822	2
aórtico	188	452	213	464	587	822	2
transcatéter	215	452	258	464	587	822	2
(TAVI,	259	452	279	464	587	822	2
por	57	463	69	476	587	822	2
sus	70	463	82	476	587	822	2
siglas	83	463	103	476	587	822	2
en	104	463	113	476	587	822	2
inglés)	115	463	138	476	587	822	2
es	139	463	147	476	587	822	2
una	149	463	162	476	587	822	2
novedosa	164	463	198	476	587	822	2
alternativa	199	463	237	476	587	822	2
terapéutica	239	463	279	476	587	822	2
destinada	57	475	92	488	587	822	2
para	95	475	111	488	587	822	2
pacientes	114	475	149	488	587	822	2
sintomáticos	152	475	198	488	587	822	2
con	201	475	214	488	587	822	2
estenosis	217	475	251	488	587	822	2
aortica	254	475	279	488	587	822	2
severa	57	487	81	500	587	822	2
por	84	487	97	500	587	822	2
calcificación	100	487	146	500	587	822	2
degenerativa	149	487	198	500	587	822	2
(estadio	201	487	231	500	587	822	2
D),	234	487	245	500	587	822	2
con	248	487	262	500	587	822	2
alto	265	487	279	500	587	822	2
riesgo	57	499	78	512	587	822	2
de	80	499	89	512	587	822	2
muerte	91	499	117	512	587	822	2
o	119	499	124	512	587	822	2
que	126	499	139	512	587	822	2
no	141	499	150	512	587	822	2
pueden	152	499	179	512	587	822	2
afrontar	181	499	210	512	587	822	2
un	212	499	221	512	587	822	2
cambio	223	499	249	512	587	822	2
valvular	251	499	279	512	587	822	2
quirúrgico;	57	511	95	523	587	822	2
no	98	511	107	523	587	822	2
obstante,	110	511	143	523	587	822	2
se	146	511	154	523	587	822	2
ha	157	511	165	523	587	822	2
ido	168	511	179	523	587	822	2
ampliando	182	511	220	523	587	822	2
a	223	511	227	523	587	822	2
pacientes	230	511	264	523	587	822	2
con	266	511	279	523	587	822	2
riesgo	57	523	78	535	587	822	2
moderado	80	523	117	535	587	822	2
[6]	119	524	125	531	587	822	2
.	125	523	127	535	587	822	2
La	57	547	65	559	587	822	2
colocación	68	547	105	559	587	822	2
del	108	547	119	559	587	822	2
TAVI	122	547	138	559	587	822	2
se	141	547	149	559	587	822	2
realiza	152	547	175	559	587	822	2
con	178	547	191	559	587	822	2
un	194	547	203	559	587	822	2
abordaje	206	547	238	559	587	822	2
retrógrado	241	547	279	559	587	822	2
o	57	559	61	571	587	822	2
anterógrado,	65	559	116	571	587	822	2
dependiendo	120	559	171	571	587	822	2
de	175	559	185	571	587	822	2
la	188	559	195	571	587	822	2
anatomía	199	559	235	571	587	822	2
vascular	239	559	271	571	587	822	2
y	275	559	279	571	587	822	2
algunas	57	571	84	583	587	822	2
condiciones	87	571	130	583	587	822	2
específicas	133	571	172	583	587	822	2
del	175	571	186	583	587	822	2
paciente.	189	571	223	583	587	822	2
En	226	571	235	583	587	822	2
el	238	571	244	583	587	822	2
abordaje	247	571	279	583	587	822	2
retrógrado	57	582	95	595	587	822	2
se	97	582	104	595	587	822	2
utilizan	107	582	132	595	587	822	2
con	134	582	147	595	587	822	2
más	149	582	163	595	587	822	2
frecuencia	165	582	202	595	587	822	2
las	205	582	214	595	587	822	2
vías	216	582	230	595	587	822	2
transfemoral,	232	582	279	595	587	822	2
transsubclavio	57	594	108	607	587	822	2
y	109	594	113	607	587	822	2
transaórtico,	115	594	160	607	587	822	2
mientras	162	594	193	607	587	822	2
que	195	594	208	607	587	822	2
para	210	594	226	607	587	822	2
el	227	594	234	607	587	822	2
anterógrado	235	594	279	607	587	822	2
la	57	606	63	619	587	822	2
vía	66	606	76	619	587	822	2
transapical	79	606	118	619	587	822	2
[7,8]	121	607	131	614	587	822	2
.	131	606	133	619	587	822	2
El	136	606	142	619	587	822	2
dispositivo	146	606	184	619	587	822	2
valvular	187	606	215	619	587	822	2
es	218	606	226	619	587	822	2
comprimido	229	606	272	619	587	822	2
y	275	606	279	619	587	822	2
situado	57	618	83	630	587	822	2
en	84	618	93	630	587	822	2
el	94	618	101	630	587	822	2
extremo	102	618	131	630	587	822	2
distal	133	618	151	630	587	822	2
del	153	618	164	630	587	822	2
catéter	165	618	190	630	587	822	2
balón	191	618	211	630	587	822	2
e	212	618	217	630	587	822	2
insertado	218	618	251	630	587	822	2
a	252	618	257	630	587	822	2
través	258	618	279	630	587	822	2
de	57	630	66	642	587	822	2
la	69	630	75	642	587	822	2
arteria	78	630	101	642	587	822	2
femoral	104	630	132	642	587	822	2
u	135	630	139	642	587	822	2
otro	142	630	157	642	587	822	2
vaso	160	630	176	642	587	822	2
o	179	630	184	642	587	822	2
por	187	630	199	642	587	822	2
una	202	630	215	642	587	822	2
pequeña	218	630	249	642	587	822	2
incisión	252	630	279	642	587	822	2
entre	57	642	76	654	587	822	2
las	79	642	89	654	587	822	2
costillas,	92	642	122	654	587	822	2
para	125	642	141	654	587	822	2
avanzar	144	642	171	654	587	822	2
hacia	174	642	193	654	587	822	2
los	196	642	206	654	587	822	2
vasos	209	642	228	654	587	822	2
sanguíneos	231	642	272	654	587	822	2
o	275	642	279	654	587	822	2
el	57	654	63	666	587	822	2
ápice	66	654	85	666	587	822	2
del	88	654	100	666	587	822	2
corazón,	103	654	133	666	587	822	2
respectivamente.	136	654	199	666	587	822	2
Una	202	654	216	666	587	822	2
vez	220	654	231	666	587	822	2
alcanzada	234	654	270	666	587	822	2
la	273	654	279	666	587	822	2
válvula	57	666	81	678	587	822	2
nativa	83	666	105	678	587	822	2
disfuncional,	107	666	152	678	587	822	2
el	154	666	160	678	587	822	2
dispositivo	162	666	200	678	587	822	2
es	202	666	210	678	587	822	2
liberado	212	666	241	678	587	822	2
y	243	666	247	678	587	822	2
anclado,	249	666	279	678	587	822	2
siendo	57	678	80	690	587	822	2
su	83	678	91	690	587	822	2
funcionamiento	94	678	150	690	587	822	2
de	153	678	162	690	587	822	2
cierre	165	678	185	690	587	822	2
y	188	678	192	690	587	822	2
apertura	194	678	225	690	587	822	2
dirigido	228	678	255	690	587	822	2
por	258	678	270	690	587	822	2
el	273	678	279	690	587	822	2
flujo	57	690	73	702	587	822	2
sanguíneo	75	690	111	702	587	822	2
[7]	113	690	119	697	587	822	2
.	119	690	121	702	587	822	2
Los	57	713	68	726	587	822	2
estudios	71	713	101	726	587	822	2
de	104	713	113	726	587	822	2
seguridad	116	713	151	726	587	822	2
y	154	713	158	726	587	822	2
eficacia	161	713	187	726	587	822	2
que	190	713	204	726	587	822	2
avalan	207	713	229	726	587	822	2
el	232	713	239	726	587	822	2
uso	242	713	254	726	587	822	2
de	257	713	266	726	587	822	2
los	269	713	279	726	587	822	2
TAVI	57	725	72	738	587	822	2
iniciaron	74	725	104	738	587	822	2
con	106	725	119	738	587	822	2
los	121	725	131	738	587	822	2
estudios	132	725	162	738	587	822	2
PARTNER	164	725	196	738	587	822	2
I	198	725	200	738	587	822	2
(año	202	725	218	738	587	822	2
2010)	220	725	240	738	587	822	2
y	242	725	246	738	587	822	2
II	248	725	252	738	587	822	2
(2016).	254	725	279	738	587	822	2
El	57	737	63	750	587	822	2
estudio	66	737	92	750	587	822	2
PARTNER	95	737	128	750	587	822	2
I	131	737	133	750	587	822	2
(cohorte	136	737	167	750	587	822	2
B)	170	737	177	750	587	822	2
se	180	737	188	750	587	822	2
realizó	191	737	214	750	587	822	2
en	217	737	226	750	587	822	2
pacientes	229	737	263	750	587	822	2
con	266	737	279	750	587	822	2
estenosis	57	749	90	761	587	822	2
aórtica	91	749	116	761	587	822	2
severa,	118	749	143	761	587	822	2
no	145	749	154	761	587	822	2
tributarios	156	749	193	761	587	822	2
de	195	749	204	761	587	822	2
cirugía	206	749	229	761	587	822	2
de	231	749	240	761	587	822	2
reemplazo	242	749	279	761	587	822	2
valvular	293	309	321	321	587	822	2
y	323	309	327	321	587	822	2
comparó	330	309	361	321	587	822	2
el	364	309	370	321	587	822	2
TAVI	372	309	388	321	587	822	2
vía	390	309	400	321	587	822	2
transfemoral	402	309	448	321	587	822	2
con	450	309	463	321	587	822	2
el	465	309	471	321	587	822	2
tratamiento	474	309	516	321	587	822	2
estándar,	293	321	327	333	587	822	2
que	330	321	344	333	587	822	2
incluía	347	321	371	333	587	822	2
la	375	321	381	333	587	822	2
valvuloplastía	384	321	434	333	587	822	2
con	438	321	451	333	587	822	2
balón;	454	321	477	333	587	822	2
al	480	321	487	333	587	822	2
año	490	321	504	333	587	822	2
de	507	321	516	333	587	822	2
seguimiento,	293	332	342	345	587	822	2
se	345	332	353	345	587	822	2
encontró	356	332	390	345	587	822	2
que	393	332	407	345	587	822	2
la	411	332	417	345	587	822	2
mortalidad	421	332	462	345	587	822	2
por	465	332	478	345	587	822	2
cualquier	481	332	516	345	587	822	2
causa	293	344	313	357	587	822	2
fue	316	344	328	357	587	822	2
un	331	344	340	357	587	822	2
20%	343	344	358	357	587	822	2
menor	361	344	384	357	587	822	2
en	387	344	396	357	587	822	2
pacientes	399	344	433	357	587	822	2
del	436	344	446	357	587	822	2
grupo	449	344	470	357	587	822	2
con	473	344	486	357	587	822	2
TAVI	489	344	504	357	587	822	2
en	507	344	516	357	587	822	2
comparación	293	356	339	368	587	822	2
con	341	356	354	368	587	822	2
los	356	356	366	368	587	822	2
de	367	356	376	368	587	822	2
terapia	378	356	403	368	587	822	2
estándar	405	356	436	368	587	822	2
[9]	438	357	443	364	587	822	2
.	443	356	446	368	587	822	2
El	447	356	454	368	587	822	2
estudio	455	356	482	368	587	822	2
PARTNER	483	356	516	368	587	822	2
II	293	368	298	380	587	822	2
comparó	301	368	332	380	587	822	2
pacientes	335	368	370	380	587	822	2
con	373	368	385	380	587	822	2
estenosis	389	368	422	380	587	822	2
aórtica	425	368	449	380	587	822	2
severa	452	368	475	380	587	822	2
con	478	368	491	380	587	822	2
riesgo	494	368	516	380	587	822	2
intermedio,	293	379	334	392	587	822	2
encontrando	335	379	379	392	587	822	2
resultados	381	379	417	392	587	822	2
de	418	379	427	392	587	822	2
no	428	379	437	392	587	822	2
inferioridad	439	379	479	392	587	822	2
en	480	379	489	392	587	822	2
muerte	490	379	516	392	587	822	2
o	293	391	298	403	587	822	2
accidente	300	391	334	403	587	822	2
vascular	336	391	365	403	587	822	2
cerebral	367	391	396	403	587	822	2
isquémico	398	391	434	403	587	822	2
incapacitante	436	391	483	403	587	822	2
a	485	391	489	403	587	822	2
los	491	391	501	403	587	822	2
dos	503	391	516	403	587	822	2
años	293	403	310	415	587	822	2
de	312	403	321	415	587	822	2
seguimiento	323	403	367	415	587	822	2
entre	368	403	387	415	587	822	2
el	389	403	396	415	587	822	2
grupo	397	403	418	415	587	822	2
con	420	403	433	415	587	822	2
TAVI	435	403	450	415	587	822	2
y	452	403	456	415	587	822	2
el	458	403	464	415	587	822	2
grupo	466	403	487	415	587	822	2
que	489	403	502	415	587	822	2
fue	504	403	516	415	587	822	2
sometido	293	414	327	427	587	822	2
a	329	414	333	427	587	822	2
reemplazo	335	414	372	427	587	822	2
valvular	374	414	402	427	587	822	2
quirúrgico	404	414	440	427	587	822	2
[10]	442	415	450	422	587	822	2
.	450	414	452	427	587	822	2
La	293	438	301	450	587	822	2
primera	303	438	331	450	587	822	2
intervención	333	438	377	450	587	822	2
de	379	438	388	450	587	822	2
colocación	390	438	428	450	587	822	2
del	429	438	440	450	587	822	2
TAVI	442	438	458	450	587	822	2
fue	459	438	471	450	587	822	2
realizado	473	438	505	450	587	822	2
en	507	438	516	450	587	822	2
Francia	293	449	319	462	587	822	2
y	320	449	324	462	587	822	2
fue	326	449	337	462	587	822	2
reportado	339	449	375	462	587	822	2
por	376	449	388	462	587	822	2
Cribier	390	449	413	462	587	822	2
en	415	449	424	462	587	822	2
el	425	449	432	462	587	822	2
año	433	449	447	462	587	822	2
2002	448	449	466	462	587	822	2
[11]	467	450	476	457	587	822	2
.	476	449	478	462	587	822	2
En	479	449	488	462	587	822	2
el	490	449	496	462	587	822	2
Perú,	497	449	516	462	587	822	2
la	293	461	300	474	587	822	2
colocación	302	461	339	474	587	822	2
del	342	461	353	474	587	822	2
TAVI	355	461	370	474	587	822	2
por	373	461	385	474	587	822	2
vía	387	461	397	474	587	822	2
femoral	400	461	427	474	587	822	2
se	429	461	437	474	587	822	2
inició	439	461	458	474	587	822	2
en	460	461	469	474	587	822	2
el	472	461	478	474	587	822	2
año	480	461	494	474	587	822	2
2011,	496	461	516	474	587	822	2
y	293	473	297	485	587	822	2
desde	300	473	321	485	587	822	2
el	324	473	330	485	587	822	2
2015	333	473	350	485	587	822	2
se	353	473	361	485	587	822	2
ha	363	473	372	485	587	822	2
usado	374	473	396	485	587	822	2
la	398	473	404	485	587	822	2
vía	407	473	417	485	587	822	2
transapical	420	473	458	485	587	822	2
en	461	473	470	485	587	822	2
la	472	473	478	485	587	822	2
ciudad	481	473	504	485	587	822	2
de	507	473	516	485	587	822	2
Lima	293	485	310	497	587	822	2
en	312	485	321	497	587	822	2
forma	323	485	344	497	587	822	2
casi	346	485	360	497	587	822	2
exclusiva.	362	485	395	497	587	822	2
En	397	485	406	497	587	822	2
el	408	485	414	497	587	822	2
año	416	485	430	497	587	822	2
2017,	432	485	452	497	587	822	2
esta	454	485	468	497	587	822	2
última	470	485	493	497	587	822	2
vía	495	485	505	497	587	822	2
ha	507	485	516	497	587	822	2
sido	293	496	308	509	587	822	2
abordada	309	496	343	509	587	822	2
exitosamente	344	496	392	509	587	822	2
en	394	496	402	509	587	822	2
un	404	496	413	509	587	822	2
establecimiento	414	496	471	509	587	822	2
del	472	496	483	509	587	822	2
norte	484	496	504	509	587	822	2
del	505	496	516	509	587	822	2
Perú	293	508	310	521	587	822	2
y	312	508	316	521	587	822	2
es	318	508	325	521	587	822	2
el	327	508	334	521	587	822	2
caso	336	508	351	521	587	822	2
describimos	353	508	396	521	587	822	2
a	398	508	402	521	587	822	2
continuación.	404	508	452	521	587	822	2
REPORTE	293	545	346	561	587	822	2
DE	349	545	365	561	587	822	2
CASO	367	545	400	561	587	822	2
Presentamos	293	569	339	582	587	822	2
el	342	569	348	582	587	822	2
caso	350	569	366	582	587	822	2
de	368	569	377	582	587	822	2
un	379	569	388	582	587	822	2
varón	391	569	411	582	587	822	2
de	413	569	422	582	587	822	2
78	424	569	433	582	587	822	2
años,	435	569	454	582	587	822	2
de	456	569	465	582	587	822	2
etnia	467	569	485	582	587	822	2
asiática,	487	569	516	582	587	822	2
procedente	293	581	334	594	587	822	2
de	336	581	345	594	587	822	2
Chocope	348	581	378	594	587	822	2
(106	381	581	397	594	587	822	2
m	399	581	406	594	587	822	2
de	408	581	417	594	587	822	2
altitud),	419	581	447	594	587	822	2
distrito	449	581	475	594	587	822	2
de	477	581	486	594	587	822	2
Ascope,	488	581	516	594	587	822	2
departamento	293	593	345	606	587	822	2
de	348	593	357	606	587	822	2
La	360	593	368	606	587	822	2
Libertad	371	593	401	606	587	822	2
(ubicado	404	593	436	606	587	822	2
en	439	593	448	606	587	822	2
la	451	593	457	606	587	822	2
costa	460	593	479	606	587	822	2
norte	482	593	502	606	587	822	2
del	505	593	516	606	587	822	2
Perú),	293	605	315	617	587	822	2
con	317	605	329	617	587	822	2
antecedentes	332	605	380	617	587	822	2
de	382	605	391	617	587	822	2
hipertensión	393	605	438	617	587	822	2
arterial	440	605	465	617	587	822	2
de	468	605	476	617	587	822	2
larga	479	605	496	617	587	822	2
data,	498	605	516	617	587	822	2
enfermedad	293	617	339	629	587	822	2
renal	342	617	361	629	587	822	2
crónica	364	617	391	629	587	822	2
estadio	395	617	422	629	587	822	2
3a,	425	617	436	629	587	822	2
tabaquismo	440	617	484	629	587	822	2
pesado,	487	617	516	629	587	822	2
portador	293	629	328	641	587	822	2
de	332	629	341	641	587	822	2
marcapaso	345	629	388	641	587	822	2
definitivo,	392	629	432	641	587	822	2
enfermedad	436	629	483	641	587	822	2
arterial	487	629	516	641	587	822	2
periférica,	293	641	329	653	587	822	2
policitemia	331	641	370	653	587	822	2
vera	373	641	388	653	587	822	2
y	390	641	394	653	587	822	2
alérgico	396	641	424	653	587	822	2
a	426	641	430	653	587	822	2
la	432	641	438	653	587	822	2
penicilina,	440	641	477	653	587	822	2
metamizol	479	641	516	653	587	822	2
y	293	653	297	665	587	822	2
al	299	653	305	665	587	822	2
clopidogrel,	307	653	348	665	587	822	2
quien	350	653	370	665	587	822	2
cursó	372	653	391	665	587	822	2
hace	392	653	409	665	587	822	2
aproximadamente	411	653	476	665	587	822	2
un	477	653	486	665	587	822	2
año	488	653	501	665	587	822	2
con	503	653	516	665	587	822	2
disnea	293	665	316	677	587	822	2
clase	318	665	336	677	587	822	2
funcional	338	665	371	677	587	822	2
III	373	665	380	677	587	822	2
(escala	381	665	406	677	587	822	2
NYHA).	408	665	433	677	587	822	2
Al	293	688	301	701	587	822	2
examen	304	688	334	701	587	822	2
físico,	337	688	360	701	587	822	2
se	363	688	371	701	587	822	2
auscultaron	375	688	420	701	587	822	2
ruidos	423	688	447	701	587	822	2
cardiacos	451	688	487	701	587	822	2
con	490	688	504	701	587	822	2
S2	507	688	516	701	587	822	2
disminuido	293	700	333	713	587	822	2
asociado	336	700	367	713	587	822	2
a	370	700	374	713	587	822	2
un	377	700	386	713	587	822	2
soplo	389	700	408	713	587	822	2
mesosistólico	411	700	458	713	587	822	2
en	461	700	470	713	587	822	2
foco	473	700	488	713	587	822	2
aórtico	491	700	516	713	587	822	2
III/VI,	293	712	313	725	587	822	2
con	315	712	327	725	587	822	2
fenómeno	329	712	366	725	587	822	2
de	368	712	377	725	587	822	2
Gallavardin.	379	712	421	725	587	822	2
El	293	736	300	748	587	822	2
ecocardiograma	303	736	362	748	587	822	2
transtorácico	366	736	414	748	587	822	2
demostró	418	736	453	748	587	822	2
una	457	736	470	748	587	822	2
fracción	474	736	503	748	587	822	2
de	507	736	516	748	587	822	2
eyección	293	748	325	760	587	822	2
del	328	748	339	760	587	822	2
ventrículo	342	748	377	760	587	822	2
izquierdo	380	748	413	760	587	822	2
(FEVI)	416	748	437	760	587	822	2
de	440	748	449	760	587	822	2
44,7%,	452	748	476	760	587	822	2
disfunción	479	748	516	760	587	822	2
Acta	380	783	398	796	587	822	2
Med	400	783	418	796	587	822	2
Peru.	420	783	440	796	587	822	2
2018;35(1):60-4	443	783	506	796	587	822	2
61	530	784	540	798	587	822	2
Zamora-Rodríguez	71	46	121	55	587	822	3
CA,	123	46	132	55	587	822	3
et	133	46	139	55	587	822	3
al.	141	46	147	55	587	822	3
A	81	84	88	100	587	822	3
Implante	389	46	414	55	587	822	3
de	416	46	423	55	587	822	3
válvula	424	46	443	55	587	822	3
aórtica	445	46	464	55	587	822	3
transcateter	465	46	499	55	587	822	3
transapical	500	46	530	55	587	822	3
B	309	84	315	100	587	822	3
Figura	71	253	93	266	587	822	3
1.	95	253	101	266	587	822	3
A)	103	254	110	266	587	822	3
Ecocardiograma	112	254	167	266	587	822	3
transtoracico	169	254	214	266	587	822	3
pre-TAVI:	216	254	248	266	587	822	3
en	249	254	258	266	587	822	3
ventana	259	254	287	266	587	822	3
acústica	289	254	317	266	587	822	3
A5C	318	254	332	266	587	822	3
con	333	254	346	266	587	822	3
doppler	347	254	375	266	587	822	3
continuo	376	254	407	266	587	822	3
a	408	254	413	266	587	822	3
nivel	414	254	431	266	587	822	3
de	432	254	441	266	587	822	3
válvula	442	254	466	266	587	822	3
aórtica,	468	254	494	266	587	822	3
se	495	254	503	266	587	822	3
aprecia	504	254	530	266	587	822	3
velocidad	71	265	105	278	587	822	3
máxima	107	265	135	278	587	822	3
y	137	265	141	278	587	822	3
gradiente	143	265	177	278	587	822	3
media.	179	265	204	278	587	822	3
B)	206	265	213	278	587	822	3
Ecocardiograma	215	265	272	278	587	822	3
transtoracico	274	265	320	278	587	822	3
post-TAVI:	322	265	358	278	587	822	3
en	360	265	368	278	587	822	3
ventana	371	265	399	278	587	822	3
acústica	401	265	430	278	587	822	3
A5C	432	265	446	278	587	822	3
con	448	265	461	278	587	822	3
doppler	463	265	490	278	587	822	3
continuo	492	265	524	278	587	822	3
a	526	265	530	278	587	822	3
nivel	71	277	88	290	587	822	3
de	90	277	99	290	587	822	3
válvula	101	277	126	290	587	822	3
implantada	128	277	168	290	587	822	3
bio-protésica	170	277	216	290	587	822	3
en	218	277	227	290	587	822	3
posición	229	277	258	290	587	822	3
aórtica,	260	277	287	290	587	822	3
se	289	277	297	290	587	822	3
aprecia	299	277	325	290	587	822	3
velocidad	327	277	361	290	587	822	3
máxima	362	277	390	290	587	822	3
y	392	277	396	290	587	822	3
gradiente	398	277	432	290	587	822	3
media.	434	277	458	290	587	822	3
diastólica	71	318	104	330	587	822	3
tipo	105	318	119	330	587	822	3
II,	120	318	127	330	587	822	3
hipertrofia	128	318	166	330	587	822	3
moderada	167	318	203	330	587	822	3
concéntrica	204	318	245	330	587	822	3
del	246	318	257	330	587	822	3
ventrículo	258	318	293	330	587	822	3
izquierdo,	71	330	106	342	587	822	3
en	107	330	116	342	587	822	3
válvula	117	330	142	342	587	822	3
aórtica	143	330	168	342	587	822	3
se	169	330	177	342	587	822	3
encontró	178	330	210	342	587	822	3
una	212	330	225	342	587	822	3
calcificación	227	330	269	342	587	822	3
severa	271	330	293	342	587	822	3
de	71	342	80	355	587	822	3
velos	82	342	100	355	587	822	3
aórticos,	102	342	132	355	587	822	3
con	134	342	147	355	587	822	3
velocidad	149	342	182	355	587	822	3
máxima	184	342	212	355	587	822	3
de	214	342	223	355	587	822	3
3,03	225	342	240	355	587	822	3
m/s,	242	342	258	355	587	822	3
gradiente	260	342	293	355	587	822	3
media	71	354	93	367	587	822	3
de	94	354	103	367	587	822	3
21	104	354	113	367	587	822	3
mmHg;	115	354	140	367	587	822	3
la	142	354	148	367	587	822	3
área	149	354	165	367	587	822	3
de	166	354	175	367	587	822	3
válvula	176	354	201	367	587	822	3
aórtica	202	354	226	367	587	822	3
(AVA)	228	354	247	367	587	822	3
por	249	354	261	367	587	822	3
ecuación	262	354	293	367	587	822	3
de	71	367	80	379	587	822	3
continuidad	82	367	124	379	587	822	3
estimada	126	367	159	379	587	822	3
fue	161	367	173	379	587	822	3
de	175	367	184	379	587	822	3
0,58	186	367	201	379	587	822	3
cm	204	367	214	379	587	822	3
2	214	367	217	374	587	822	3
-	218	367	221	379	587	822	3
0,31	223	367	238	379	587	822	3
cm	241	367	251	379	587	822	3
2	251	367	254	374	587	822	3
/m	254	367	264	379	587	822	3
2	264	367	267	374	587	822	3
(Figura	269	367	293	379	587	822	3
1A).	71	379	85	391	587	822	3
Se	87	379	96	391	587	822	3
concluyó	98	379	129	391	587	822	3
con	132	379	144	391	587	822	3
el	147	379	153	391	587	822	3
diagnóstico	155	379	195	391	587	822	3
de	198	379	207	391	587	822	3
estenosis	209	379	242	391	587	822	3
aórtica	244	379	268	391	587	822	3
severa	270	379	293	391	587	822	3
con	71	391	84	403	587	822	3
bajo	86	391	101	403	587	822	3
flujo,	103	391	121	403	587	822	3
bajo	123	391	138	403	587	822	3
gradiente.	140	391	176	403	587	822	3
Para	308	318	323	330	587	822	3
la	325	318	331	330	587	822	3
colocación	333	318	370	330	587	822	3
del	372	318	383	330	587	822	3
TAVI	385	318	401	330	587	822	3
se	402	318	410	330	587	822	3
usó	412	318	425	330	587	822	3
anestesia	426	318	460	330	587	822	3
general	462	318	488	330	587	822	3
inhalatoria,	490	318	530	330	587	822	3
se	308	330	315	342	587	822	3
realizó	317	330	340	342	587	822	3
una	341	330	354	342	587	822	3
mini	355	330	371	342	587	822	3
toracotomía	372	330	415	342	587	822	3
anterolateral	416	330	461	342	587	822	3
izquierda	463	330	494	342	587	822	3
a	496	330	500	342	587	822	3
nivel	501	330	518	342	587	822	3
del	519	330	530	342	587	822	3
sexto	308	342	326	354	587	822	3
espacio	328	342	355	354	587	822	3
intercostal	357	342	394	354	587	822	3
y	396	342	400	354	587	822	3
se	402	342	409	354	587	822	3
implantó	411	342	443	354	587	822	3
una	445	342	458	354	587	822	3
válvula	460	342	485	354	587	822	3
bioprotésica	486	342	530	354	587	822	3
Braile	308	353	329	366	587	822	3
Biomédica	333	353	372	366	587	822	3
N°	375	353	384	366	587	822	3
30	388	353	397	366	587	822	3
en	400	353	409	366	587	822	3
forma	413	353	435	366	587	822	3
anterógrada	439	353	485	366	587	822	3
bajo	488	353	505	366	587	822	3
visión	508	353	530	366	587	822	3
angiográfica.	308	365	353	378	587	822	3
En	356	365	365	378	587	822	3
aortografía	368	365	408	378	587	822	3
de	411	365	420	378	587	822	3
control,	423	365	450	378	587	822	3
se	453	365	461	378	587	822	3
apreció	464	365	491	378	587	822	3
expansión	494	365	530	378	587	822	3
adecuada	308	377	342	390	587	822	3
de	344	377	353	390	587	822	3
la	356	377	362	390	587	822	3
prótesis	364	377	392	390	587	822	3
(Figura	395	377	419	390	587	822	3
4A	421	377	431	390	587	822	3
y	433	377	437	390	587	822	3
4B)	440	377	451	390	587	822	3
con	454	377	466	390	587	822	3
fuga	469	377	484	390	587	822	3
paravalvular	487	377	530	390	587	822	3
leve,	308	389	324	402	587	822	3
que	325	389	339	402	587	822	3
se	340	389	348	402	587	822	3
corroboró	349	389	384	402	587	822	3
por	385	389	397	402	587	822	3
ecocardiograma	399	389	455	402	587	822	3
transesofágico	456	389	506	402	587	822	3
in	508	389	514	401	587	822	3
situ.	515	389	530	401	587	822	3
En	71	415	80	428	587	822	3
la	81	415	87	428	587	822	3
analítica	88	415	117	428	587	822	3
sanguínea	119	415	154	428	587	822	3
se	155	415	163	428	587	822	3
evidenció	164	415	197	428	587	822	3
un	199	415	208	428	587	822	3
valor	209	415	226	428	587	822	3
de	227	415	236	428	587	822	3
hemoglobina	238	415	283	428	587	822	3
de	284	415	293	428	587	822	3
20	71	428	80	440	587	822	3
g/dL,	81	428	99	440	587	822	3
hematocrito	101	428	144	440	587	822	3
de	146	428	155	440	587	822	3
61%	156	428	171	440	587	822	3
y	173	428	177	440	587	822	3
un	178	428	187	440	587	822	3
recuento	189	428	221	440	587	822	3
plaquetario	222	428	263	440	587	822	3
de	264	428	273	440	587	822	3
451	275	428	288	440	587	822	3
x	290	428	293	440	587	822	3
10	71	440	80	452	587	822	3
9	80	440	82	448	587	822	3
/L.	82	440	92	452	587	822	3
Por	93	440	105	452	587	822	3
sugerencia	107	440	145	452	587	822	3
de	146	440	155	452	587	822	3
Hematología	157	440	202	452	587	822	3
se	204	440	211	452	587	822	3
indicó	213	440	234	452	587	822	3
tratamiento	236	440	278	452	587	822	3
oral	280	440	293	452	587	822	3
con	71	452	84	464	587	822	3
hidroxicarbamida	85	452	146	464	587	822	3
y	147	452	151	464	587	822	3
realización	152	452	190	464	587	822	3
de	191	452	200	464	587	822	3
sangrías	201	452	230	464	587	822	3
por	231	452	243	464	587	822	3
flebotomía	245	452	283	464	587	822	3
de	284	452	293	464	587	822	3
aproximadamente	71	464	135	477	587	822	3
500	136	464	149	477	587	822	3
mL/vez	151	464	176	477	587	822	3
por	177	464	189	477	587	822	3
tres	191	464	204	477	587	822	3
oportunidades.	205	464	259	477	587	822	3
Luego	260	464	281	477	587	822	3
del	283	464	293	477	587	822	3
tratamiento,	71	476	115	489	587	822	3
se	116	476	124	489	587	822	3
redujo	125	476	148	489	587	822	3
la	149	476	156	489	587	822	3
hemoglobina	157	476	203	489	587	822	3
a	205	476	209	489	587	822	3
16	210	476	219	489	587	822	3
g/dL,	220	476	238	489	587	822	3
hematocrito	240	476	283	489	587	822	3
de	284	476	293	489	587	822	3
50%	71	489	86	501	587	822	3
y	88	489	92	501	587	822	3
un	93	489	103	501	587	822	3
recuento	104	489	136	501	587	822	3
plaquetario	138	489	179	501	587	822	3
de	180	489	189	501	587	822	3
353	191	489	204	501	587	822	3
x	206	489	210	501	587	822	3
10	212	489	221	501	587	822	3
9	221	489	223	496	587	822	3
/L.	223	489	232	501	587	822	3
No	234	489	244	501	587	822	3
hubo	246	489	264	501	587	822	3
mejoría	266	489	293	501	587	822	3
sintomatológica.	71	501	129	513	587	822	3
Al	308	413	315	425	587	822	3
segundo	318	413	348	425	587	822	3
día	351	413	362	425	587	822	3
se	365	413	372	425	587	822	3
le	375	413	382	425	587	822	3
retiró	385	413	404	425	587	822	3
el	407	413	414	425	587	822	3
dren	417	413	433	425	587	822	3
pericárdico	436	413	476	425	587	822	3
y	479	413	483	425	587	822	3
al	486	413	492	425	587	822	3
tercer	495	413	516	425	587	822	3
día	519	413	530	425	587	822	3
inició	308	425	326	437	587	822	3
deambulación.	329	425	381	437	587	822	3
A	383	425	389	437	587	822	3
la	391	425	397	437	587	822	3
semana	399	425	427	437	587	822	3
del	429	425	440	437	587	822	3
procedimiento	442	425	494	437	587	822	3
se	497	425	504	437	587	822	3
realizó	507	425	530	437	587	822	3
un	308	437	317	449	587	822	3
ecocardiograma	320	437	380	449	587	822	3
transtorácico	383	437	432	449	587	822	3
control	436	437	462	449	587	822	3
encontrando	465	437	513	449	587	822	3
una	516	437	530	449	587	822	3
mejoría	308	449	334	461	587	822	3
de	336	449	345	461	587	822	3
la	346	449	352	461	587	822	3
FEVI	353	449	369	461	587	822	3
del	370	449	381	461	587	822	3
52%	382	449	397	461	587	822	3
y	398	449	402	461	587	822	3
a	404	449	408	461	587	822	3
nivel	409	449	426	461	587	822	3
de	427	449	436	461	587	822	3
la	437	449	443	461	587	822	3
válvula	445	449	469	461	587	822	3
bio-protésica	470	449	516	461	587	822	3
una	517	449	530	461	587	822	3
velocidad	308	461	341	473	587	822	3
máxima	343	461	371	473	587	822	3
de	373	461	382	473	587	822	3
1,53	384	461	399	473	587	822	3
m/s,	401	461	416	473	587	822	3
gradiente	418	461	452	473	587	822	3
media	454	461	476	473	587	822	3
de	477	461	486	473	587	822	3
4,8	488	461	499	473	587	822	3
mmHg	501	461	524	473	587	822	3
y	526	461	530	473	587	822	3
AVA	308	473	322	485	587	822	3
estimada	324	473	356	485	587	822	3
en	358	473	367	485	587	822	3
2,0	369	473	380	485	587	822	3
cm	382	473	393	485	587	822	3
2	393	473	395	480	587	822	3
-	397	472	400	485	587	822	3
1,1	402	472	413	485	587	822	3
cm	415	472	426	485	587	822	3
2	426	473	428	480	587	822	3
/m	428	472	439	485	587	822	3
2	439	473	441	480	587	822	3
(Figura	443	472	468	485	587	822	3
1B).	470	472	484	485	587	822	3
Se	71	525	79	537	587	822	3
realizó	83	525	107	537	587	822	3
una	110	525	124	537	587	822	3
angiografía	127	525	168	537	587	822	3
coronaria	172	525	207	537	587	822	3
en	210	525	219	537	587	822	3
donde	222	525	246	537	587	822	3
se	249	525	257	537	587	822	3
encontró	260	525	293	537	587	822	3
enfermedad	71	537	116	550	587	822	3
moderada	120	537	158	550	587	822	3
no	161	537	171	550	587	822	3
tributario	174	537	210	550	587	822	3
de	214	537	223	550	587	822	3
revascularización;	226	537	293	550	587	822	3
además,	71	550	102	562	587	822	3
se	106	550	114	562	587	822	3
identificó	117	550	153	562	587	822	3
una	156	550	170	562	587	822	3
calcificación	174	550	220	562	587	822	3
severa	223	550	247	562	587	822	3
de	251	550	260	562	587	822	3
la	264	550	270	562	587	822	3
aorta	274	550	293	562	587	822	3
ascendente.	71	562	114	574	587	822	3
A	71	586	76	598	587	822	3
la	78	586	84	598	587	822	3
evaluación	85	586	123	598	587	822	3
clínico-quirúrgica	125	586	186	598	587	822	3
se	188	586	195	598	587	822	3
encontró	197	586	229	598	587	822	3
un	231	586	240	598	587	822	3
riesgo	242	586	263	598	587	822	3
previsto	265	586	293	598	587	822	3
de	71	598	80	611	587	822	3
mortalidad	81	598	119	611	587	822	3
de	121	598	130	611	587	822	3
2,64%	131	598	152	611	587	822	3
según	154	598	174	611	587	822	3
STS	176	598	188	611	587	822	3
(Society	189	598	216	611	587	822	3
of	218	598	225	610	587	822	3
Thoracic	226	598	255	610	587	822	3
Surgeons),	257	598	293	610	587	822	3
pero	71	611	88	623	587	822	3
no	92	611	101	623	587	822	3
tributario	105	611	142	623	587	822	3
de	145	611	154	623	587	822	3
tratamiento	158	611	203	623	587	822	3
quirúrgico	207	611	246	623	587	822	3
debido	249	611	276	623	587	822	3
a	279	611	283	623	587	822	3
la	287	611	293	623	587	822	3
calcificación	71	623	114	635	587	822	3
severa	116	623	139	635	587	822	3
de	141	623	150	635	587	822	3
la	152	623	158	635	587	822	3
aorta	160	623	179	635	587	822	3
torácica,	181	623	211	635	587	822	3
por	214	623	226	635	587	822	3
lo	228	623	235	635	587	822	3
que	237	623	250	635	587	822	3
se	252	623	260	635	587	822	3
optó	262	623	279	635	587	822	3
por	281	623	293	635	587	822	3
colocación	71	635	108	647	587	822	3
de	110	635	119	647	587	822	3
TAVI	121	635	137	647	587	822	3
por	139	635	151	647	587	822	3
vía	153	635	163	647	587	822	3
transapical.	165	635	206	647	587	822	3
Previo	71	659	93	672	587	822	3
a	96	659	101	672	587	822	3
la	104	659	110	672	587	822	3
intervención,	113	659	160	672	587	822	3
se	163	659	171	672	587	822	3
realizó	174	659	198	672	587	822	3
un	201	659	210	672	587	822	3
angiotomografía	213	659	272	672	587	822	3
de	275	659	284	672	587	822	3
la	287	659	293	672	587	822	3
aorta	71	672	90	684	587	822	3
torácica	92	672	120	684	587	822	3
para	122	672	138	684	587	822	3
las	140	672	150	684	587	822	3
mediciones	152	672	193	684	587	822	3
requeridas	195	672	233	684	587	822	3
según	236	672	257	684	587	822	3
protocolo	259	672	293	684	587	822	3
(Figura	71	684	95	696	587	822	3
2):	97	684	107	696	587	822	3
diámetro	109	684	141	696	587	822	3
de	143	684	152	696	587	822	3
la	154	684	161	696	587	822	3
aorta	163	684	181	696	587	822	3
ascendente	184	684	224	696	587	822	3
(31	226	684	238	696	587	822	3
mm),	240	684	259	696	587	822	3
diámetro	261	684	293	696	587	822	3
de	71	696	80	708	587	822	3
la	82	696	88	708	587	822	3
unión	91	696	111	708	587	822	3
sino-tubular	114	696	157	708	587	822	3
(29	159	696	171	708	587	822	3
mm),	173	696	192	708	587	822	3
anillo	194	696	214	708	587	822	3
aórtico	216	696	241	708	587	822	3
(28	243	696	255	708	587	822	3
x	257	696	261	708	587	822	3
29	263	696	272	708	587	822	3
mm),	275	696	293	708	587	822	3
distancia	71	708	102	721	587	822	3
ostium-arteria	103	708	154	721	587	822	3
coronaria	155	708	188	721	587	822	3
derecha	190	708	218	721	587	822	3
(26,4	220	708	238	721	587	822	3
mm)	239	708	256	721	587	822	3
y	257	708	261	721	587	822	3
distancia	262	708	293	721	587	822	3
ostium-arteria	71	720	121	733	587	822	3
coronaria	123	720	157	733	587	822	3
izquierda	158	720	191	733	587	822	3
(16	192	720	204	733	587	822	3
mm).	205	720	224	733	587	822	3
La	225	720	233	733	587	822	3
prueba	235	720	260	733	587	822	3
confirmó	261	720	293	733	587	822	3
una	71	733	84	745	587	822	3
calcificación	86	733	128	745	587	822	3
severa	130	733	153	745	587	822	3
de	154	733	163	745	587	822	3
la	164	733	171	745	587	822	3
aorta	172	733	191	745	587	822	3
torácica	192	733	220	745	587	822	3
en	222	733	231	745	587	822	3
toda	232	733	248	745	587	822	3
su	250	733	258	745	587	822	3
extensión	259	733	293	745	587	822	3
(“aorta	71	745	96	757	587	822	3
en	98	745	107	757	587	822	3
porcelana”)	109	745	150	757	587	822	3
(Figuras	152	745	180	757	587	822	3
3A	182	745	191	757	587	822	3
y	193	745	197	757	587	822	3
3B).	199	745	213	757	587	822	3
62	48	784	58	798	587	822	3
Acta	80	783	98	796	587	822	3
Med	100	783	118	796	587	822	3
Peru.	120	783	141	796	587	822	3
2018;35(1):60-4	143	783	207	796	587	822	3
Figura	308	711	330	723	587	822	3
2.	333	711	339	723	587	822	3
Angiotomografía	342	711	401	723	587	822	3
de	404	711	413	723	587	822	3
aorta	416	711	435	723	587	822	3
torácica:	438	711	468	723	587	822	3
corte	471	711	489	723	587	822	3
a	492	711	496	723	587	822	3
nivel	499	711	516	723	587	822	3
del	519	711	530	723	587	822	3
tracto	308	723	329	735	587	822	3
de	331	723	340	735	587	822	3
salida	343	723	363	735	587	822	3
del	366	723	377	735	587	822	3
ventrículo	380	723	415	735	587	822	3
izquierdo,	418	723	453	735	587	822	3
donde	455	723	478	735	587	822	3
se	481	723	489	735	587	822	3
aprecia	491	723	517	735	587	822	3
las	520	723	530	735	587	822	3
mediciones	308	735	348	747	587	822	3
a	350	735	354	747	587	822	3
nivel	357	735	373	747	587	822	3
del	376	735	387	747	587	822	3
anillo	389	735	408	747	587	822	3
aórtico,	410	735	437	747	587	822	3
unión	439	735	460	747	587	822	3
sinotubular	462	735	502	747	587	822	3
y	505	735	509	747	587	822	3
aorta	511	735	530	747	587	822	3
ascendente,	308	747	351	759	587	822	3
según	353	747	374	759	587	822	3
protocolo	376	747	410	759	587	822	3
requerido.	412	747	449	759	587	822	3
Zamora-Rodríguez	57	46	107	55	587	822	4
CA,	109	46	118	55	587	822	4
et	119	46	125	55	587	822	4
al.	126	46	133	55	587	822	4
A	63	101	71	117	587	822	4
Implante	375	46	400	55	587	822	4
de	401	46	408	55	587	822	4
válvula	410	46	429	55	587	822	4
aórtica	430	46	450	55	587	822	4
transcateter	451	46	484	55	587	822	4
transapical	486	46	516	55	587	822	4
B	300	101	307	117	587	822	4
Figura	57	241	79	253	587	822	4
3.	81	241	88	253	587	822	4
A)	90	241	98	253	587	822	4
Tomografía	100	241	139	253	587	822	4
computarizada	141	241	194	253	587	822	4
de	196	241	205	253	587	822	4
tórax:	207	241	227	253	587	822	4
corte	229	241	248	253	587	822	4
axial	249	241	266	253	587	822	4
a	267	241	272	253	587	822	4
nivel	274	241	290	253	587	822	4
de	292	241	301	253	587	822	4
cayado	303	241	328	253	587	822	4
aórtico,	330	241	357	253	587	822	4
donde	359	241	381	253	587	822	4
se	383	241	391	253	587	822	4
aprecia	393	241	419	253	587	822	4
pared	421	241	442	253	587	822	4
aórtica	443	241	468	253	587	822	4
severamente	470	241	516	253	587	822	4
calcificada	57	252	94	265	587	822	4
(flecha	95	252	119	265	587	822	4
negra).	121	252	145	265	587	822	4
Incidentalmente	147	252	204	265	587	822	4
se	206	252	213	265	587	822	4
aprecia	215	252	241	265	587	822	4
generador	242	252	278	265	587	822	4
de	280	252	289	265	587	822	4
marcapaso	290	252	329	265	587	822	4
definitivo	330	252	363	265	587	822	4
en	365	252	373	265	587	822	4
región	375	252	397	265	587	822	4
pectoral	399	252	428	265	587	822	4
izquierda	429	252	461	265	587	822	4
(flecha	463	252	487	265	587	822	4
blanca).	488	252	516	265	587	822	4
B)	57	264	65	277	587	822	4
Tomografía	67	264	107	277	587	822	4
computarizada	109	264	161	277	587	822	4
de	164	264	173	277	587	822	4
tórax:	175	264	195	277	587	822	4
corte	198	264	216	277	587	822	4
axial	218	264	235	277	587	822	4
a	237	264	241	277	587	822	4
nivel	243	264	260	277	587	822	4
de	262	264	271	277	587	822	4
aorta	274	264	292	277	587	822	4
ascendente	295	264	336	277	587	822	4
y	338	264	342	277	587	822	4
descendente,	344	264	392	277	587	822	4
donde	394	264	417	277	587	822	4
se	419	264	427	277	587	822	4
aprecia	429	264	455	277	587	822	4
paredes	457	264	486	277	587	822	4
aorticas	488	264	516	277	587	822	4
con	57	276	70	289	587	822	4
calcificaciones	72	276	123	289	587	822	4
circunferenciales	125	276	184	289	587	822	4
a	186	276	190	289	587	822	4
predominio	192	276	234	289	587	822	4
de	236	276	245	289	587	822	4
aorta	246	276	265	289	587	822	4
ascendente	267	276	308	289	587	822	4
(flechas	310	276	338	289	587	822	4
negras).	340	276	368	289	587	822	4
DISCUSIÓN	57	306	120	323	587	822	4
El	57	331	63	343	587	822	4
tratamiento	66	331	110	343	587	822	4
recomendado	113	331	164	343	587	822	4
de	168	331	177	343	587	822	4
la	180	331	186	343	587	822	4
estenosis	190	331	224	343	587	822	4
aórtica	227	331	252	343	587	822	4
severa	255	331	279	343	587	822	4
sintomática	57	343	98	355	587	822	4
es	99	343	107	355	587	822	4
el	109	343	115	355	587	822	4
cambio	116	343	142	355	587	822	4
de	144	343	153	355	587	822	4
la	154	343	161	355	587	822	4
válvula	162	343	187	355	587	822	4
afectada,	188	343	221	355	587	822	4
ya	222	343	230	355	587	822	4
sea	232	343	244	355	587	822	4
mediante	245	343	279	355	587	822	4
reemplazo	57	355	94	367	587	822	4
quirúrgico	95	355	131	367	587	822	4
o	133	355	138	367	587	822	4
la	139	355	145	367	587	822	4
colocación	147	355	184	367	587	822	4
de	186	355	195	367	587	822	4
un	196	355	205	367	587	822	4
TAVI.	207	355	224	367	587	822	4
De	226	355	235	367	587	822	4
acuerdo	237	355	266	367	587	822	4
a	267	355	272	367	587	822	4
la	273	355	279	367	587	822	4
guía	57	367	72	379	587	822	4
AHA/ACC	73	367	106	379	587	822	4
[12]	108	368	116	375	587	822	4
de	117	367	126	379	587	822	4
enfermedades	128	367	179	379	587	822	4
cardiacas	181	367	213	379	587	822	4
valvulares	215	367	250	379	587	822	4
nuestro	252	367	279	379	587	822	4
paciente	57	379	87	391	587	822	4
correspondía	88	379	135	391	587	822	4
a	136	379	140	391	587	822	4
una	142	379	155	391	587	822	4
estenosis	156	379	189	391	587	822	4
aórtica	190	379	215	391	587	822	4
severa	216	379	239	391	587	822	4
estadio	240	379	266	391	587	822	4
D2,	267	379	279	391	587	822	4
con	57	391	69	403	587	822	4
un	71	391	80	403	587	822	4
área	81	391	96	403	587	822	4
valvular	98	391	125	403	587	822	4
<	126	391	131	403	587	822	4
1	132	391	136	403	587	822	4
cm	138	391	148	403	587	822	4
2	148	391	151	399	587	822	4
,	151	391	153	403	587	822	4
velocidad	154	391	188	403	587	822	4
máxima	189	391	216	403	587	822	4
<	218	391	222	403	587	822	4
4	223	391	228	403	587	822	4
m/s,	229	391	245	403	587	822	4
gradiente	246	391	279	403	587	822	4
máxima	57	403	84	415	587	822	4
<	86	403	90	415	587	822	4
40	92	403	100	415	587	822	4
mmHg	102	403	125	415	587	822	4
y	127	403	130	415	587	822	4
FEVI	132	403	147	415	587	822	4
<	149	403	153	415	587	822	4
50%;	154	403	172	415	587	822	4
el	173	403	179	415	587	822	4
reemplazo	181	403	217	415	587	822	4
de	219	403	228	415	587	822	4
válvula	229	403	254	415	587	822	4
aórtica	255	403	279	415	587	822	4
tiene	57	414	75	427	587	822	4
una	77	414	90	427	587	822	4
recomendación	92	414	147	427	587	822	4
de	149	414	158	427	587	822	4
clase	160	414	178	427	587	822	4
IIa	180	414	188	427	587	822	4
y	190	414	194	427	587	822	4
nivel	196	414	213	427	587	822	4
de	215	414	224	427	587	822	4
evidencia	226	414	259	427	587	822	4
B.	261	414	268	427	587	822	4
En	57	438	66	451	587	822	4
nuestro	68	438	95	451	587	822	4
paciente	98	438	128	451	587	822	4
no	131	438	140	451	587	822	4
se	142	438	150	451	587	822	4
realizó	153	438	176	451	587	822	4
el	178	438	185	451	587	822	4
estudio	187	438	214	451	587	822	4
de	216	438	225	451	587	822	4
eco	228	438	240	451	587	822	4
estrés	243	438	264	451	587	822	4
con	266	438	279	451	587	822	4
dobutamina,	57	450	104	462	587	822	4
lo	107	450	114	462	587	822	4
que	118	450	131	462	587	822	4
constituyó	135	450	174	462	587	822	4
una	177	450	191	462	587	822	4
limitación	194	450	231	462	587	822	4
del	234	450	246	462	587	822	4
caso.	249	450	268	462	587	822	4
La	271	450	279	462	587	822	4
evaluación	57	462	95	474	587	822	4
del	97	462	108	474	587	822	4
riesgo	109	462	131	474	587	822	4
combinando	133	462	177	474	587	822	4
el	179	462	186	474	587	822	4
puntaje	187	462	215	474	587	822	4
de	217	462	225	474	587	822	4
STS,	227	462	242	474	587	822	4
fragilidad,	244	462	279	474	587	822	4
disfunción	57	474	95	486	587	822	4
sistémica	98	474	132	486	587	822	4
mayor	135	474	158	486	587	822	4
e	161	474	166	486	587	822	4
impedimentos	169	474	222	486	587	822	4
específicos	225	474	265	486	587	822	4
del	268	474	279	486	587	822	4
procedimiento	57	486	109	498	587	822	4
nos	111	486	124	498	587	822	4
arrojó	127	486	148	498	587	822	4
en	151	486	160	498	587	822	4
riesgo	162	486	184	498	587	822	4
prohibitivo	187	486	225	498	587	822	4
de	228	486	237	498	587	822	4
una	239	486	253	498	587	822	4
cirugía	256	486	279	498	587	822	4
de	57	498	66	510	587	822	4
reemplazo	68	498	105	510	587	822	4
de	107	498	116	510	587	822	4
válvula	118	498	142	510	587	822	4
aórtica	144	498	169	510	587	822	4
debido	171	498	195	510	587	822	4
a	197	498	201	510	587	822	4
la	203	498	210	510	587	822	4
calcificación	211	498	254	510	587	822	4
severa	256	498	279	510	587	822	4
de	57	510	66	522	587	822	4
la	68	510	74	522	587	822	4
aorta	76	510	95	522	587	822	4
torácica	97	510	125	522	587	822	4
en	126	510	135	522	587	822	4
toda	137	510	154	522	587	822	4
su	156	510	164	522	587	822	4
extensión.	166	510	202	522	587	822	4
Se	57	533	65	546	587	822	4
usa	69	533	81	546	587	822	4
el	84	533	91	546	587	822	4
término	94	533	124	546	587	822	4
“aorta	127	533	150	546	587	822	4
en	154	533	163	546	587	822	4
porcelana”	166	533	207	546	587	822	4
cuando	210	533	237	546	587	822	4
existe	241	533	262	546	587	822	4
una	265	533	279	546	587	822	4
extensa	57	545	86	558	587	822	4
calcificación	89	545	135	558	587	822	4
circunferencial	139	545	194	558	587	822	4
o	198	545	203	558	587	822	4
casi	206	545	220	558	587	822	4
circunferencial	224	545	279	558	587	822	4
de	57	557	66	570	587	822	4
la	69	557	75	570	587	822	4
aorta	78	557	98	570	587	822	4
torácica	101	557	130	570	587	822	4
[13,14]	133	558	148	565	587	822	4
y	150	557	154	570	587	822	4
el	157	557	163	570	587	822	4
problema	166	557	201	570	587	822	4
que	205	557	218	570	587	822	4
conlleva	221	557	251	570	587	822	4
es	254	557	262	570	587	822	4
que	265	557	279	570	587	822	4
A	63	604	71	621	587	822	4
interfiere	293	307	327	320	587	822	4
con	330	307	342	320	587	822	4
la	346	307	352	320	587	822	4
canulación	355	307	393	320	587	822	4
de	396	307	405	320	587	822	4
la	408	307	414	320	587	822	4
aorta,	417	307	439	320	587	822	4
pinzamiento	442	307	486	320	587	822	4
aórtico,	489	307	516	320	587	822	4
aortotomía	293	319	337	332	587	822	4
o	341	319	346	332	587	822	4
anastomosis	349	319	398	332	587	822	4
de	402	319	411	332	587	822	4
bypass	415	319	441	332	587	822	4
coronario	445	319	482	332	587	822	4
central,	486	319	516	332	587	822	4
requiriendo	293	331	335	344	587	822	4
modificación	338	331	384	344	587	822	4
de	387	331	396	344	587	822	4
la	399	331	406	344	587	822	4
técnica	409	331	434	344	587	822	4
quirúrgica	437	331	473	344	587	822	4
para	476	331	492	344	587	822	4
evitar	495	331	516	344	587	822	4
complicaciones	293	343	348	355	587	822	4
[15]	350	344	358	351	587	822	4
.	358	343	361	355	587	822	4
De	363	343	373	355	587	822	4
haber	375	343	396	355	587	822	4
realizado	399	343	431	355	587	822	4
a	433	343	437	355	587	822	4
nuestro	440	343	467	355	587	822	4
paciente	470	343	500	355	587	822	4
una	503	343	516	355	587	822	4
cirugía	293	355	317	367	587	822	4
convencional	320	355	367	367	587	822	4
de	370	355	379	367	587	822	4
reemplazo	382	355	420	367	587	822	4
valvular,	423	355	452	367	587	822	4
el	455	355	462	367	587	822	4
pinzamiento	465	355	509	367	587	822	4
y	512	355	516	367	587	822	4
canulación	293	367	331	379	587	822	4
hubieran	334	367	366	379	587	822	4
causado	369	367	398	379	587	822	4
un	401	367	410	379	587	822	4
daño	413	367	431	379	587	822	4
excesivo	434	367	463	379	587	822	4
a	466	367	470	379	587	822	4
la	473	367	480	379	587	822	4
aorta	482	367	501	379	587	822	4
y/o	504	367	516	379	587	822	4
liberación	293	379	328	391	587	822	4
de	330	379	339	391	587	822	4
material	341	379	370	391	587	822	4
tromboembólico	372	379	431	391	587	822	4
que	433	379	447	391	587	822	4
aumentan	448	379	485	391	587	822	4
el	486	379	493	391	587	822	4
riesgo	494	379	516	391	587	822	4
de	293	391	302	403	587	822	4
que	304	391	318	403	587	822	4
se	320	391	328	403	587	822	4
desarrolle	330	391	365	403	587	822	4
un	367	391	376	403	587	822	4
accidente	378	391	412	403	587	822	4
vascular	414	391	443	403	587	822	4
cerebral.	445	391	476	403	587	822	4
Por	293	415	305	427	587	822	4
otro	307	415	321	427	587	822	4
lado,	323	415	340	427	587	822	4
nuestro	341	415	368	427	587	822	4
paciente	370	415	400	427	587	822	4
tuvo	401	415	417	427	587	822	4
el	418	415	424	427	587	822	4
diagnóstico	426	415	466	427	587	822	4
de	467	415	476	427	587	822	4
policitemia	477	415	516	427	587	822	4
vera,	293	426	311	439	587	822	4
enfermedad	314	426	357	439	587	822	4
crónica	360	426	385	439	587	822	4
mieloproliferativa	388	426	451	439	587	822	4
caracterizada	454	426	501	439	587	822	4
por	504	426	516	439	587	822	4
una	293	438	307	451	587	822	4
excesiva	310	438	340	451	587	822	4
producción	344	438	385	451	587	822	4
de	388	438	397	451	587	822	4
eritrocitos	400	438	438	451	587	822	4
y,	441	438	447	451	587	822	4
en	450	438	459	451	587	822	4
un	462	438	471	451	587	822	4
50%	475	438	490	451	587	822	4
de	493	438	502	451	587	822	4
los	506	438	516	451	587	822	4
casos,	293	450	315	463	587	822	4
de	316	450	325	463	587	822	4
leucocitos	326	450	362	463	587	822	4
y	363	450	367	463	587	822	4
plaquetas	368	450	403	463	587	822	4
[16]	404	451	412	458	587	822	4
.	412	450	414	463	587	822	4
Esta	416	450	430	463	587	822	4
enfermedad	432	450	475	463	587	822	4
incrementa	476	450	516	463	587	822	4
el	293	462	300	474	587	822	4
riesgo	303	462	325	474	587	822	4
de	328	462	337	474	587	822	4
eventos	340	462	368	474	587	822	4
trombóticos	371	462	415	474	587	822	4
y	418	462	422	474	587	822	4
hemorrágicos,	425	462	476	474	587	822	4
siendo	479	462	503	474	587	822	4
los	506	462	516	474	587	822	4
predictores	293	474	335	486	587	822	4
mayores	338	474	369	486	587	822	4
de	372	474	381	486	587	822	4
trombosis	384	474	421	486	587	822	4
el	424	474	430	486	587	822	4
tener	434	474	453	486	587	822	4
más	456	474	471	486	587	822	4
de	474	474	483	486	587	822	4
60	487	474	496	486	587	822	4
años	499	474	516	486	587	822	4
e	293	486	298	498	587	822	4
historia	301	486	329	498	587	822	4
previa	332	486	355	498	587	822	4
de	359	486	368	498	587	822	4
trombosis,	371	486	411	498	587	822	4
mientras	414	486	447	498	587	822	4
que	450	486	464	498	587	822	4
para	467	486	484	498	587	822	4
eventos	487	486	516	498	587	822	4
hemorrágicos	293	498	341	510	587	822	4
lo	342	498	349	510	587	822	4
es	350	498	358	510	587	822	4
tener	359	498	378	510	587	822	4
un	379	498	388	510	587	822	4
recuento	389	498	421	510	587	822	4
plaquetario	422	498	462	510	587	822	4
mayor	463	498	486	510	587	822	4
de	487	498	496	510	587	822	4
1	497	498	501	510	587	822	4
500	503	498	516	510	587	822	4
x	293	510	297	522	587	822	4
10	299	510	308	522	587	822	4
9	308	510	310	518	587	822	4
/L	310	510	317	522	587	822	4
[17]	319	510	328	518	587	822	4
.	328	510	330	522	587	822	4
Por	331	510	343	522	587	822	4
eso,	345	510	360	522	587	822	4
actualmente	361	510	406	522	587	822	4
se	408	510	416	522	587	822	4
recomienda	417	510	460	522	587	822	4
un	461	510	470	522	587	822	4
hematocrito	472	510	516	522	587	822	4
objetivo	293	522	322	534	587	822	4
<	324	522	329	534	587	822	4
45%	330	522	345	534	587	822	4
a	347	522	352	534	587	822	4
fin	353	522	363	534	587	822	4
de	365	522	373	534	587	822	4
evitar	375	522	396	534	587	822	4
las	398	522	407	534	587	822	4
complicaciones	409	522	463	534	587	822	4
relacionadas	465	522	510	534	587	822	4
a	512	522	516	534	587	822	4
la	293	534	300	546	587	822	4
enfermedad	302	534	345	546	587	822	4
[18]	347	534	355	541	587	822	4
.	355	534	358	546	587	822	4
Por	360	534	372	546	587	822	4
la	374	534	380	546	587	822	4
edad,	382	534	402	546	587	822	4
nuestro	404	534	431	546	587	822	4
paciente	433	534	464	546	587	822	4
se	466	534	473	546	587	822	4
encontraba	476	534	516	546	587	822	4
dentro	293	545	317	558	587	822	4
del	320	545	330	558	587	822	4
grupo	333	545	354	558	587	822	4
de	356	545	365	558	587	822	4
alto	367	545	381	558	587	822	4
riesgo	383	545	405	558	587	822	4
de	407	545	416	558	587	822	4
complicaciones,	418	545	474	558	587	822	4
además	477	545	504	558	587	822	4
no	507	545	516	558	587	822	4
tenía	293	557	311	570	587	822	4
el	313	557	320	570	587	822	4
valor	322	557	339	570	587	822	4
recomendado	341	557	391	570	587	822	4
de	393	557	401	570	587	822	4
hematocrito.	403	557	449	570	587	822	4
B	300	604	307	621	587	822	4
Figura	57	735	79	748	587	822	4
4.	82	735	89	748	587	822	4
A)	92	736	99	748	587	822	4
Cineangiografía	102	736	158	748	587	822	4
durante	161	736	189	748	587	822	4
liberación	192	736	227	748	587	822	4
de	230	736	238	748	587	822	4
válvula	241	736	266	748	587	822	4
bioprotésica	269	736	313	748	587	822	4
(flecha).	316	736	345	748	587	822	4
B)	348	736	355	748	587	822	4
Cineangiografía	358	736	414	748	587	822	4
de	417	736	426	748	587	822	4
válvula	429	736	453	748	587	822	4
bioprotésica	456	736	500	748	587	822	4
con	503	736	516	748	587	822	4
expansión	57	747	93	760	587	822	4
completa	95	747	128	760	587	822	4
(flecha).	130	747	159	760	587	822	4
Acta	380	783	398	796	587	822	4
Med	400	783	418	796	587	822	4
Peru.	420	783	440	796	587	822	4
2018;35(1):60-4	443	783	506	796	587	822	4
63	530	784	540	798	587	822	4
Zamora-Rodríguez	71	46	121	55	587	822	5
CA,	123	46	132	55	587	822	5
et	133	46	139	55	587	822	5
al.	141	46	147	55	587	822	5
Se	71	77	79	90	587	822	5
consideró	81	77	116	90	587	822	5
que	118	77	131	90	587	822	5
en	133	77	142	90	587	822	5
nuestro	144	77	172	90	587	822	5
paciente	174	77	204	90	587	822	5
la	206	77	212	90	587	822	5
colocación	214	77	252	90	587	822	5
de	254	77	263	90	587	822	5
TAVI	265	77	280	90	587	822	5
era	282	77	293	90	587	822	5
la	71	89	77	102	587	822	5
mejor	80	89	101	102	587	822	5
opción;	103	89	130	102	587	822	5
se	133	89	140	102	587	822	5
optó	143	89	160	102	587	822	5
por	162	89	175	102	587	822	5
el	177	89	184	102	587	822	5
abordaje	186	89	218	102	587	822	5
transapical	221	89	259	102	587	822	5
debido	262	89	286	102	587	822	5
a	289	89	293	102	587	822	5
que	71	101	84	114	587	822	5
en	86	101	95	114	587	822	5
pacientes	96	101	130	114	587	822	5
con	131	101	144	114	587	822	5
aorta	146	101	164	114	587	822	5
en	166	101	175	114	587	822	5
porcelana	176	101	211	114	587	822	5
se	212	101	220	114	587	822	5
describe	222	101	252	114	587	822	5
el	253	101	259	114	587	822	5
beneficio	261	101	293	114	587	822	5
teórico	71	113	96	126	587	822	5
de	97	113	106	126	587	822	5
este	108	113	122	126	587	822	5
acceso	124	113	148	126	587	822	5
pues	149	113	166	126	587	822	5
se	167	113	175	126	587	822	5
evitaría	177	113	203	126	587	822	5
tocar	204	113	223	126	587	822	5
los	224	113	234	126	587	822	5
vasos	235	113	255	126	587	822	5
femorales,	256	113	293	126	587	822	5
a	71	125	75	138	587	822	5
menudo	78	125	108	138	587	822	5
muy	111	125	127	138	587	822	5
calcificados,	130	125	174	138	587	822	5
y	177	125	181	138	587	822	5
la	184	125	191	138	587	822	5
aorta	194	125	213	138	587	822	5
abdominal,	216	125	257	138	587	822	5
y,	260	125	266	138	587	822	5
lo	269	125	275	138	587	822	5
más	279	125	293	138	587	822	5
importante,	71	137	113	150	587	822	5
habría	115	137	138	150	587	822	5
una	140	137	153	150	587	822	5
menor	156	137	179	150	587	822	5
manipulación	181	137	229	150	587	822	5
del	232	137	242	150	587	822	5
arco	245	137	260	150	587	822	5
aórtico	262	137	287	150	587	822	5
y	289	137	293	150	587	822	5
con	71	149	84	162	587	822	5
ello	86	149	99	162	587	822	5
una	101	149	114	162	587	822	5
menor	116	149	139	162	587	822	5
tasa	141	149	156	162	587	822	5
de	158	149	167	162	587	822	5
accidentes	169	149	206	162	587	822	5
cerebrovasculares	208	149	272	162	587	822	5
[8,19]	274	150	287	157	587	822	5
.	286	149	289	162	587	822	5
Hace	71	173	89	186	587	822	5
poco	91	173	109	186	587	822	5
más	112	173	126	186	587	822	5
de	129	173	138	186	587	822	5
una	141	173	155	186	587	822	5
década	158	173	183	186	587	822	5
los	186	173	196	186	587	822	5
pacientes	199	173	233	186	587	822	5
de	236	173	245	186	587	822	5
alto	248	173	261	186	587	822	5
riesgo	264	173	286	186	587	822	5
o	289	173	293	186	587	822	5
no	71	185	80	198	587	822	5
operables	83	185	118	198	587	822	5
tenían	121	185	144	198	587	822	5
pocas	147	185	167	198	587	822	5
opciones	170	185	202	198	587	822	5
terapéuticas	205	185	249	198	587	822	5
además	252	185	279	198	587	822	5
del	282	185	293	198	587	822	5
cuidado	71	197	100	210	587	822	5
paliativo.	103	197	137	210	587	822	5
Desde	141	197	163	210	587	822	5
entonces	167	197	200	210	587	822	5
se	204	197	211	210	587	822	5
ha	215	197	224	210	587	822	5
visto	227	197	244	210	587	822	5
un	248	197	257	210	587	822	5
aumento	260	197	293	210	587	822	5
exponencial	71	209	113	222	587	822	5
del	116	209	127	222	587	822	5
TAVI,	130	209	148	222	587	822	5
siendo	150	209	174	222	587	822	5
la	177	209	183	222	587	822	5
vía	186	209	196	222	587	822	5
femoral	199	209	226	222	587	822	5
la	229	209	235	222	587	822	5
más	238	209	253	222	587	822	5
usada.	256	209	279	222	587	822	5
Los	282	209	293	222	587	822	5
primeros	71	221	103	234	587	822	5
implantes	107	221	142	234	587	822	5
por	145	221	158	234	587	822	5
vía	161	221	171	234	587	822	5
transapical	175	221	214	234	587	822	5
fueron	217	221	242	234	587	822	5
realizados	245	221	281	234	587	822	5
en	284	221	293	234	587	822	5
el	71	233	77	246	587	822	5
año	80	233	94	246	587	822	5
2006	97	233	115	246	587	822	5
[20]	118	234	127	241	587	822	5
y	130	233	134	246	587	822	5
desde	137	233	158	246	587	822	5
entonces	161	233	194	246	587	822	5
la	197	233	204	246	587	822	5
técnica	207	233	232	246	587	822	5
se	236	233	243	246	587	822	5
ha	247	233	255	246	587	822	5
difundido	259	233	293	246	587	822	5
y	71	245	75	258	587	822	5
estandarizado	78	245	129	258	587	822	5
en	132	245	141	258	587	822	5
el	144	245	150	258	587	822	5
resto	153	245	172	258	587	822	5
del	175	245	186	258	587	822	5
mundo.	189	245	217	258	587	822	5
A	220	245	225	258	587	822	5
nuestro	228	245	256	258	587	822	5
entender,	259	245	293	258	587	822	5
nuestro	71	257	99	270	587	822	5
caso	102	257	118	270	587	822	5
corresponde	121	257	167	270	587	822	5
al	170	257	176	270	587	822	5
noveno	179	257	206	270	587	822	5
procedimiento	209	257	262	270	587	822	5
de	266	257	275	270	587	822	5
TAVI	278	257	293	270	587	822	5
transapical	71	269	110	282	587	822	5
(julio	113	269	132	282	587	822	5
2017)	135	269	155	282	587	822	5
y	158	269	162	282	587	822	5
es	165	269	173	282	587	822	5
el	176	269	183	282	587	822	5
primero	186	269	214	282	587	822	5
realizado	217	269	250	282	587	822	5
fuera	253	269	272	282	587	822	5
de	275	269	284	282	587	822	5
la	287	269	293	282	587	822	5
ciudad	71	281	94	294	587	822	5
de	96	281	105	294	587	822	5
Lima.	106	281	125	294	587	822	5
La	127	281	135	294	587	822	5
colocación	136	281	174	294	587	822	5
de	175	281	184	294	587	822	5
TAVI	186	281	201	294	587	822	5
constituye	202	281	239	294	587	822	5
una	241	281	254	294	587	822	5
alternativa	255	281	293	294	587	822	5
terapéutica	71	293	113	306	587	822	5
aún	116	293	130	306	587	822	5
novedosa	133	293	169	306	587	822	5
en	172	293	181	306	587	822	5
nuestro	185	293	213	306	587	822	5
medio	216	293	239	306	587	822	5
para	243	293	259	306	587	822	5
aquellos	262	293	293	306	587	822	5
pacientes	71	305	105	318	587	822	5
con	107	305	120	318	587	822	5
estenosis	122	305	155	318	587	822	5
aórtica	157	305	182	318	587	822	5
severa	184	305	207	318	587	822	5
sintomáticos	210	305	254	318	587	822	5
con	257	305	270	318	587	822	5
riesgo	272	305	293	318	587	822	5
alto	71	317	84	330	587	822	5
de	87	317	95	330	587	822	5
mortalidad	97	317	136	330	587	822	5
u	139	317	143	330	587	822	5
otra	145	317	160	330	587	822	5
condición	162	317	196	330	587	822	5
que	198	317	212	330	587	822	5
los	214	317	224	330	587	822	5
hace	226	317	242	330	587	822	5
“inoperables”	244	317	293	330	587	822	5
para	71	329	87	342	587	822	5
una	89	329	102	342	587	822	5
cirugía	105	329	128	342	587	822	5
convencional	131	329	177	342	587	822	5
de	180	329	189	342	587	822	5
reemplazo	191	329	228	342	587	822	5
de	230	329	239	342	587	822	5
válvula	242	329	266	342	587	822	5
aórtica	269	329	293	342	587	822	5
y	71	341	75	354	587	822	5
que	77	341	90	354	587	822	5
tengan	92	341	117	354	587	822	5
alguna	119	341	142	354	587	822	5
limitación	144	341	179	354	587	822	5
para	181	341	197	354	587	822	5
la	199	341	205	354	587	822	5
vía	207	341	217	354	587	822	5
femoral.	219	341	249	354	587	822	5
Conflicto	71	365	103	378	587	822	5
de	106	365	116	378	587	822	5
interés:	119	365	146	378	587	822	5
Los	149	365	161	378	587	822	5
autores	164	365	191	378	587	822	5
declaran	194	365	225	378	587	822	5
no	228	365	237	378	587	822	5
tener	240	365	260	378	587	822	5
conflicto	263	365	293	378	587	822	5
de	71	377	80	390	587	822	5
interés.	82	377	108	390	587	822	5
REFERENCIAS	71	405	149	421	587	822	5
BIBLIOGRÁFICAS	152	405	248	421	587	822	5
1.Rajamannan	71	428	128	439	587	822	5
NM.	130	428	144	439	587	822	5
Calcific	147	428	169	439	587	822	5
aortic	172	428	190	439	587	822	5
stenosis.	193	428	221	439	587	822	5
Lessons	223	428	248	439	587	822	5
learned	251	428	275	439	587	822	5
from	278	428	293	439	587	822	5
experimental	87	438	129	449	587	822	5
and	131	438	143	449	587	822	5
clinical	145	438	167	449	587	822	5
studies.	169	438	194	449	587	822	5
Arterioscler	196	438	233	449	587	822	5
Thromb	236	438	261	449	587	822	5
Vasc	263	438	277	449	587	822	5
Biol.	279	438	293	449	587	822	5
2009;29(2):162-8.	87	448	144	459	587	822	5
64	48	784	58	798	587	822	5
2.	71	463	77	474	587	822	5
Goldbarg	87	463	120	474	587	822	5
SH,	124	463	135	474	587	822	5
Elmariah	139	463	171	474	587	822	5
S,	175	463	181	474	587	822	5
Miller	185	463	206	474	587	822	5
MA,	210	463	225	474	587	822	5
Fuster	229	463	251	474	587	822	5
V.	255	463	261	474	587	822	5
Insights	265	463	293	474	587	822	5
into	87	473	100	484	587	822	5
degenerative	104	473	150	484	587	822	5
aortic	153	473	173	484	587	822	5
valve	177	473	194	484	587	822	5
disease.	198	473	226	484	587	822	5
J	229	473	232	484	587	822	5
Am	235	473	247	484	587	822	5
Coll	250	473	263	484	587	822	5
Cardiol.	266	473	293	484	587	822	5
2007;50(13):1205-13.	87	483	156	494	587	822	5
3.	71	498	77	509	587	822	5
Nkomo	87	498	109	509	587	822	5
VT,	111	498	120	509	587	822	5
Gardin	121	498	142	509	587	822	5
JM,	143	498	154	509	587	822	5
Skelton	155	498	178	509	587	822	5
TN,	179	498	190	509	587	822	5
Gottdiener	191	498	225	509	587	822	5
JS,	226	498	234	509	587	822	5
Scott	235	498	251	509	587	822	5
CG,	252	498	263	509	587	822	5
Enriquez-	264	498	293	509	587	822	5
Sarano	87	508	109	519	587	822	5
M.	111	508	119	519	587	822	5
Burden	122	508	145	519	587	822	5
of	147	508	153	519	587	822	5
valvular	155	508	180	519	587	822	5
heart	182	508	199	519	587	822	5
diseases:	201	508	230	519	587	822	5
a	232	508	236	519	587	822	5
population	238	508	272	519	587	822	5
based	274	508	293	519	587	822	5
study.	87	518	106	529	587	822	5
Lancet.	107	518	130	529	587	822	5
2006;368(9540):1005-11.	132	518	213	529	587	822	5
4.	71	533	77	545	587	822	5
Lester	87	533	106	545	587	822	5
SJ,	108	533	116	545	587	822	5
Heilbron	117	533	144	545	587	822	5
B,	146	533	152	545	587	822	5
Gin	153	533	164	545	587	822	5
K,	166	533	172	545	587	822	5
Dodek	173	533	194	545	587	822	5
A,	195	533	202	545	587	822	5
Jue	203	533	213	545	587	822	5
J.	215	533	219	545	587	822	5
The	221	533	233	545	587	822	5
natural	234	533	257	545	587	822	5
history	258	533	280	545	587	822	5
and	281	533	293	545	587	822	5
rate	87	543	100	554	587	822	5
of	101	543	107	554	587	822	5
progression	109	543	146	554	587	822	5
of	147	543	154	554	587	822	5
aortic	155	543	173	554	587	822	5
stenosis.	175	543	202	554	587	822	5
Chest.	204	543	223	554	587	822	5
1998;113(4):1109-14.	225	543	293	554	587	822	5
5.	71	559	77	570	587	822	5
Schwarz	87	559	113	570	587	822	5
F,	114	559	119	570	587	822	5
Baumann	120	559	150	570	587	822	5
P,	151	559	156	570	587	822	5
Manthey	157	559	185	570	587	822	5
J,	187	559	191	570	587	822	5
Hoffmann	192	559	224	570	587	822	5
M,	225	559	233	570	587	822	5
Schuler	235	559	258	570	587	822	5
G,	259	559	266	570	587	822	5
Mehmel	267	559	293	570	587	822	5
HC,	87	569	98	580	587	822	5
et	101	568	108	579	587	822	5
al.	111	568	119	579	587	822	5
The	122	569	134	580	587	822	5
effect	137	569	156	580	587	822	5
of	158	569	165	580	587	822	5
aortic	168	569	187	580	587	822	5
valve	190	569	207	580	587	822	5
replacement	210	569	252	580	587	822	5
on	255	569	263	580	587	822	5
survival.	266	569	293	580	587	822	5
Circulation.	87	578	123	589	587	822	5
1982;66(5):1105-10.	125	578	190	589	587	822	5
6.	71	594	77	605	587	822	5
Otto	87	594	102	605	587	822	5
CM,	105	594	118	605	587	822	5
Kumbhani	121	594	154	605	587	822	5
DJ,	157	594	166	605	587	822	5
Alexander	169	594	203	605	587	822	5
KP,	206	594	215	605	587	822	5
Calhoon	218	594	245	605	587	822	5
JH,	248	594	258	605	587	822	5
Desai	261	594	279	605	587	822	5
MY,	282	594	293	605	587	822	5
Kaul	87	604	101	615	587	822	5
S,	103	604	109	615	587	822	5
et	112	603	118	614	587	822	5
al.	121	603	129	614	587	822	5
2017	131	604	147	615	587	822	5
ACC	150	604	163	615	587	822	5
Expert	166	604	186	615	587	822	5
consensus	189	604	222	615	587	822	5
decision	225	604	251	615	587	822	5
pathway	254	604	282	615	587	822	5
for	284	604	293	615	587	822	5
transcatheter	87	613	131	624	587	822	5
aortic	134	613	152	624	587	822	5
valve	155	613	172	624	587	822	5
replacement	175	613	216	624	587	822	5
in	218	613	224	624	587	822	5
the	227	613	238	624	587	822	5
management	241	613	284	624	587	822	5
of	287	613	293	624	587	822	5
adults	87	623	106	634	587	822	5
with	109	623	123	634	587	822	5
aortic	126	623	144	634	587	822	5
stenosis:	147	623	174	634	587	822	5
A	177	623	182	634	587	822	5
report	184	623	204	634	587	822	5
of	207	623	214	634	587	822	5
the	216	623	227	634	587	822	5
american	230	623	259	634	587	822	5
college	262	623	284	634	587	822	5
of	287	623	293	634	587	822	5
Acta	80	783	98	796	587	822	5
Med	100	783	118	796	587	822	5
Peru.	120	783	141	796	587	822	5
2018;35(1):60-4	143	783	207	796	587	822	5
Implante	389	46	414	55	587	822	5
de	416	46	423	55	587	822	5
válvula	424	46	443	55	587	822	5
aórtica	445	46	464	55	587	822	5
transcateter	465	46	499	55	587	822	5
transapical	500	46	530	55	587	822	5
cardiology	324	77	356	89	587	822	5
task	359	77	372	89	587	822	5
force	375	77	391	89	587	822	5
on	393	77	402	89	587	822	5
clinical	404	77	426	89	587	822	5
expert	429	77	449	89	587	822	5
consensus	452	77	485	89	587	822	5
documents.	487	77	525	89	587	822	5
J	528	77	530	89	587	822	5
Am	324	87	334	98	587	822	5
Coll	336	87	348	98	587	822	5
Cardiol.	350	87	374	98	587	822	5
2017;69(10):1313-46.	376	87	445	98	587	822	5
7.	308	103	314	114	587	822	5
Braxton	324	103	350	114	587	822	5
J,	353	103	357	114	587	822	5
Rasmussen	360	103	398	114	587	822	5
K,	401	103	407	114	587	822	5
Shah	410	103	426	114	587	822	5
M.	429	103	438	114	587	822	5
Transcatheter	441	103	487	114	587	822	5
aortic	490	103	510	114	587	822	5
valve	513	103	530	114	587	822	5
replacement:	324	112	366	123	587	822	5
a	368	112	371	123	587	822	5
review.	373	112	396	123	587	822	5
Surg	398	112	412	123	587	822	5
Clin	413	112	425	123	587	822	5
North	427	112	446	123	587	822	5
Am.	448	112	460	123	587	822	5
2017;97(4):899-921.	462	112	527	123	587	822	5
8.	308	128	314	139	587	822	5
Pascual	324	128	347	139	587	822	5
I,	348	128	352	139	587	822	5
Carro	354	128	371	139	587	822	5
A,	372	128	379	139	587	822	5
Avanzas	380	128	405	139	587	822	5
P,	406	128	411	139	587	822	5
Hernández-Vaquero	413	128	476	139	587	822	5
D,	477	128	484	139	587	822	5
Díaz	485	128	498	139	587	822	5
R,	500	128	506	139	587	822	5
Rozado	507	128	530	139	587	822	5
J,	324	137	328	148	587	822	5
et	329	137	335	148	587	822	5
al.	337	137	344	148	587	822	5
Vascular	346	137	372	148	587	822	5
approach	373	137	403	148	587	822	5
for	404	137	413	148	587	822	5
transcatheter	414	137	456	148	587	822	5
aortic	457	137	476	148	587	822	5
valve	477	137	493	148	587	822	5
implantion.	494	137	530	148	587	822	5
J	324	147	326	158	587	822	5
Thorac	328	147	350	158	587	822	5
Dis.	351	147	363	158	587	822	5
2017;9(Suppl	365	147	407	158	587	822	5
6):S478-87.	408	147	445	158	587	822	5
9.	308	162	314	173	587	822	5
Leon	324	162	339	173	587	822	5
MB,	342	162	355	173	587	822	5
Smith	358	162	376	173	587	822	5
CR,	379	162	390	173	587	822	5
Mack	393	162	410	173	587	822	5
MJ,	413	162	424	173	587	822	5
Miller	427	162	446	173	587	822	5
DC,	449	162	460	173	587	822	5
Moses	463	162	484	173	587	822	5
JW,	487	162	497	173	587	822	5
Svensson	500	162	530	173	587	822	5
LG,	324	172	334	183	587	822	5
et	337	172	344	183	587	822	5
al.	347	172	355	183	587	822	5
Transcatheter	358	172	405	183	587	822	5
aortic-valve	408	172	448	183	587	822	5
implantation	451	172	495	183	587	822	5
for	498	172	507	183	587	822	5
aortic	510	172	530	183	587	822	5
stenosis	324	182	349	193	587	822	5
in	352	182	357	193	587	822	5
patients	360	182	386	193	587	822	5
who	388	182	402	193	587	822	5
cannot	404	182	426	193	587	822	5
undergo	429	182	455	193	587	822	5
surgery.	458	182	483	193	587	822	5
N	485	182	490	193	587	822	5
Engl	493	182	506	193	587	822	5
J	508	182	511	193	587	822	5
Med.	513	182	530	193	587	822	5
2010;363(17):1597-607.	324	191	400	203	587	822	5
10.	308	207	317	218	587	822	5
Leon	324	207	339	218	587	822	5
MB,	342	207	355	218	587	822	5
Smith	357	207	376	218	587	822	5
CR,	378	207	389	218	587	822	5
Mack	392	207	409	218	587	822	5
MJ,	412	207	423	218	587	822	5
Makkar	426	207	450	218	587	822	5
RR,	452	207	463	218	587	822	5
Svensson	465	207	495	218	587	822	5
LG,	498	207	508	218	587	822	5
Kodali	510	207	530	218	587	822	5
SK,	324	217	333	228	587	822	5
et	336	216	342	227	587	822	5
al.	345	216	353	227	587	822	5
Transcatheter	356	217	400	228	587	822	5
or	403	217	410	228	587	822	5
surgical	413	217	437	228	587	822	5
aortic-valve	440	217	478	228	587	822	5
replacement	480	217	521	228	587	822	5
in	524	217	530	228	587	822	5
intermediate-risk	324	226	378	237	587	822	5
patients.	380	226	408	237	587	822	5
N	410	226	415	237	587	822	5
Engl	416	226	430	237	587	822	5
J	432	226	434	237	587	822	5
Med.	436	226	453	237	587	822	5
2016;374(17):1609-20.	454	226	527	237	587	822	5
11.	308	242	317	253	587	822	5
Cribier	324	242	345	253	587	822	5
A,	347	242	354	253	587	822	5
Eltchaninoff	356	242	394	253	587	822	5
H,	397	242	404	253	587	822	5
Bash	406	242	421	253	587	822	5
A,	424	242	430	253	587	822	5
Borenstein	433	242	467	253	587	822	5
N,	469	242	476	253	587	822	5
Tron	479	242	493	253	587	822	5
C,	496	242	502	253	587	822	5
Bauer	504	242	523	253	587	822	5
F,	525	242	530	253	587	822	5
et	324	251	330	262	587	822	5
al.	332	251	340	262	587	822	5
Percutaneous	342	251	385	262	587	822	5
transcatheter	387	251	430	262	587	822	5
implantation	432	251	473	262	587	822	5
of	475	251	481	262	587	822	5
an	483	251	491	262	587	822	5
aortic	493	251	512	262	587	822	5
valve	514	251	530	262	587	822	5
prosthesis	324	261	356	272	587	822	5
for	357	261	366	272	587	822	5
calcific	368	261	389	272	587	822	5
aortic	391	261	409	272	587	822	5
stenosis:	410	261	438	272	587	822	5
first	440	261	452	272	587	822	5
human	453	261	476	272	587	822	5
case	477	261	491	272	587	822	5
description.	492	261	530	272	587	822	5
Circulation.	324	271	360	282	587	822	5
2002;106(24):3006-8.	361	271	430	282	587	822	5
12.	308	286	317	297	587	822	5
Nishimura	324	286	356	297	587	822	5
RA,	359	286	369	297	587	822	5
Otto	372	286	386	297	587	822	5
CM,	389	286	401	297	587	822	5
Bonow	404	286	426	297	587	822	5
RO,	428	286	440	297	587	822	5
Carabello	442	286	472	297	587	822	5
BA,	475	286	485	297	587	822	5
Erwin	488	286	506	297	587	822	5
JP	508	286	515	297	587	822	5
3rd,	517	286	530	297	587	822	5
Guyton	324	296	347	307	587	822	5
RA,	349	296	360	307	587	822	5
et	363	295	369	307	587	822	5
al.	371	295	379	307	587	822	5
2014	381	296	397	307	587	822	5
AHA/ACC	400	296	429	307	587	822	5
guideline	432	296	461	307	587	822	5
for	463	296	472	307	587	822	5
the	475	296	485	307	587	822	5
management	488	296	530	307	587	822	5
of	324	306	330	317	587	822	5
patients	332	306	358	317	587	822	5
with	360	306	375	317	587	822	5
valvular	377	306	402	317	587	822	5
heart	404	306	421	317	587	822	5
disease	424	306	447	317	587	822	5
a	449	306	453	317	587	822	5
report	456	306	476	317	587	822	5
of	478	306	484	317	587	822	5
the	487	306	497	317	587	822	5
American	500	306	530	317	587	822	5
College	324	315	347	326	587	822	5
of	350	315	356	326	587	822	5
Cardiology/American	359	315	425	326	587	822	5
Heart	428	315	446	326	587	822	5
Association	449	315	485	326	587	822	5
task	487	315	500	326	587	822	5
force	503	315	519	326	587	822	5
on	522	315	530	326	587	822	5
practice	324	325	349	336	587	822	5
guidelines.	351	325	385	336	587	822	5
J	387	325	389	336	587	822	5
Am	391	325	402	336	587	822	5
Coll	403	325	415	336	587	822	5
Cardiol.	417	325	441	336	587	822	5
2014;63(22):e57-185.	443	325	512	336	587	822	5
13.	308	340	317	351	587	822	5
Abramovitz	324	340	362	351	587	822	5
Y,	365	340	370	351	587	822	5
Jilaihawi	373	340	402	351	587	822	5
H,	405	340	412	351	587	822	5
Chacrawarty	416	340	458	351	587	822	5
T,	461	340	466	351	587	822	5
Mack	469	340	487	351	587	822	5
MJ,	490	340	502	351	587	822	5
Makkar	505	340	530	351	587	822	5
RR.	324	350	335	361	587	822	5
Porcelain	338	350	370	361	587	822	5
aorta:	374	350	395	361	587	822	5
a	398	350	402	361	587	822	5
comprehensive	405	350	458	361	587	822	5
review.	462	350	486	361	587	822	5
Circulation.	490	350	530	361	587	822	5
2015;131(9):827-36.	324	360	388	371	587	822	5
14.	308	375	317	386	587	822	5
Van	324	375	335	386	587	822	5
Mieghem	337	375	367	386	587	822	5
N	369	375	374	386	587	822	5
&	375	375	381	386	587	822	5
Van	382	375	394	386	587	822	5
Der	395	375	407	386	587	822	5
Boon	408	375	425	386	587	822	5
R.	426	375	433	386	587	822	5
Aorta	434	375	452	386	587	822	5
de	453	375	461	386	587	822	5
porcelana	463	375	494	386	587	822	5
y	496	375	499	386	587	822	5
estenosis	501	375	530	386	587	822	5
aórtica	324	385	346	396	587	822	5
grave:	347	385	366	396	587	822	5
¿La	368	385	378	396	587	822	5
implantación	380	385	421	396	587	822	5
percutánea	422	385	458	396	587	822	5
de	460	385	468	396	587	822	5
válvula	469	385	491	396	587	822	5
aórtica	493	385	515	396	587	822	5
es	516	385	523	396	587	822	5
el	524	385	530	396	587	822	5
nuevo	324	394	343	406	587	822	5
tratamiento	345	394	383	406	587	822	5
estándar?	384	394	416	406	587	822	5
Rev	417	394	429	406	587	822	5
Esp	431	394	442	406	587	822	5
Cardiol.	443	394	467	406	587	822	5
2013;66(10):765-7.	469	394	530	406	587	822	5
15.	308	410	317	421	587	822	5
Fukuda	324	410	348	421	587	822	5
I,	352	410	356	421	587	822	5
Daitoku	359	410	386	421	587	822	5
K,	389	410	396	421	587	822	5
Minakawa	399	410	434	421	587	822	5
M,	438	410	447	421	587	822	5
Fukuda	450	410	475	421	587	822	5
W.	478	410	487	421	587	822	5
Shaggy	490	410	514	421	587	822	5
and	517	410	530	421	587	822	5
calcified	324	420	350	431	587	822	5
aorta:	351	420	370	431	587	822	5
surgical	372	420	396	431	587	822	5
implications.	398	420	438	431	587	822	5
Gen	440	420	453	431	587	822	5
Thorac	455	420	476	431	587	822	5
Cardiovasc	478	420	512	431	587	822	5
Surg.	514	420	530	431	587	822	5
2013;61(6):301-13.	324	429	385	440	587	822	5
16.	308	445	317	456	587	822	5
Landolfi	324	445	349	456	587	822	5
R,	351	445	357	456	587	822	5
Cipriani	360	445	384	456	587	822	5
MC,	386	445	399	456	587	822	5
Novarese	401	445	431	456	587	822	5
L.	433	445	439	456	587	822	5
Thrombosis	441	445	478	456	587	822	5
and	480	445	492	456	587	822	5
bleeding	494	445	522	456	587	822	5
in	524	445	530	456	587	822	5
polycythemia	324	454	366	465	587	822	5
vera	368	454	382	465	587	822	5
and	384	454	396	465	587	822	5
essential	398	454	425	465	587	822	5
thrombocythemia.	427	454	487	465	587	822	5
Pathogenetic	488	454	530	465	587	822	5
machanisms	324	464	365	475	587	822	5
and	368	464	381	475	587	822	5
prevention.	384	464	423	475	587	822	5
Best	426	464	441	475	587	822	5
Pract	444	464	461	475	587	822	5
Res	465	464	476	475	587	822	5
Clin	479	464	492	475	587	822	5
Haematol.	495	464	530	475	587	822	5
2006;19(3):617-33.	324	474	385	485	587	822	5
17.	308	489	317	500	587	822	5
Hernandez-Boluda	324	489	383	500	587	822	5
JC,	384	489	393	500	587	822	5
Gómez	394	489	417	500	587	822	5
M.	418	489	427	500	587	822	5
Target	428	489	448	500	587	822	5
hematologic	450	489	489	500	587	822	5
values	490	489	510	500	587	822	5
in	512	489	518	500	587	822	5
the	519	489	530	500	587	822	5
management	324	499	365	510	587	822	5
of	366	499	372	510	587	822	5
essential	374	499	401	510	587	822	5
thrombocythemia	402	499	458	510	587	822	5
and	459	499	471	510	587	822	5
polycythemia	472	499	514	510	587	822	5
vera.	515	499	530	510	587	822	5
Eur	324	508	334	520	587	822	5
J	336	508	338	520	587	822	5
Haematol.	340	508	373	520	587	822	5
2015;94(1):4-11.	375	508	428	520	587	822	5
18.	308	524	317	535	587	822	5
Marchioli	324	524	354	535	587	822	5
R,	355	524	362	535	587	822	5
Finazzi	363	524	385	535	587	822	5
G,	387	524	393	535	587	822	5
Specchia	395	524	423	535	587	822	5
G,	425	524	432	535	587	822	5
Cacciola	434	524	460	535	587	822	5
R,	462	524	468	535	587	822	5
Cavazzina	470	524	500	535	587	822	5
R,	502	524	509	535	587	822	5
Cilloni	510	524	530	535	587	822	5
D,	324	534	330	545	587	822	5
et	333	533	340	544	587	822	5
al.	343	533	351	544	587	822	5
Cardiovascular	354	534	403	545	587	822	5
events	406	534	427	545	587	822	5
and	430	534	443	545	587	822	5
intensity	446	534	475	545	587	822	5
of	478	534	484	545	587	822	5
treatment	487	534	521	545	587	822	5
in	524	534	530	545	587	822	5
polycythemia	324	543	366	554	587	822	5
vera.	368	543	384	554	587	822	5
N	386	543	391	554	587	822	5
Engl	392	543	406	554	587	822	5
J	408	543	410	554	587	822	5
Med.	412	543	429	554	587	822	5
2013;368(1):22-33.	430	543	491	554	587	822	5
19.	308	559	317	570	587	822	5
Kempfert	324	559	353	570	587	822	5
J,	355	559	359	570	587	822	5
Van	361	559	373	570	587	822	5
Linden	375	559	397	570	587	822	5
A,	399	559	405	570	587	822	5
Linke	407	559	424	570	587	822	5
A,	426	559	432	570	587	822	5
Schuler	434	559	458	570	587	822	5
G,	460	559	467	570	587	822	5
Rastan	469	559	490	570	587	822	5
A,	492	559	499	570	587	822	5
Lehmann	501	559	530	570	587	822	5
S,	324	568	329	579	587	822	5
et	330	568	337	579	587	822	5
al.	338	568	346	579	587	822	5
Transapical	347	568	383	579	587	822	5
aortic	384	568	402	579	587	822	5
valve	404	568	420	579	587	822	5
implantation:	421	568	464	579	587	822	5
therapy	465	568	490	579	587	822	5
of	491	568	498	579	587	822	5
choice	499	568	520	579	587	822	5
for	521	568	530	579	587	822	5
patients	324	578	349	589	587	822	5
with	350	578	365	589	587	822	5
aortic	366	578	384	589	587	822	5
stenosis	385	578	411	589	587	822	5
and	412	578	424	589	587	822	5
porcelain	425	578	454	589	587	822	5
aorta?	456	578	476	589	587	822	5
Ann	477	578	490	589	587	822	5
Thorac	491	578	513	589	587	822	5
Surg.	514	578	530	589	587	822	5
2010;90(5):1457-61.	324	588	388	599	587	822	5
20.	308	603	317	614	587	822	5
Ye	324	603	331	614	587	822	5
J,	332	603	336	614	587	822	5
Cheung	338	603	362	614	587	822	5
A,	363	603	370	614	587	822	5
Lichtenstein	371	603	409	614	587	822	5
SV,	411	603	420	614	587	822	5
Carere	422	603	442	614	587	822	5
RG,	444	603	455	614	587	822	5
Thompson	456	603	490	614	587	822	5
CR,	491	603	502	614	587	822	5
Pasupati	503	603	530	614	587	822	5
S,	324	613	329	624	587	822	5
et	331	613	337	624	587	822	5
al.	339	613	347	624	587	822	5
Transapical	349	613	384	624	587	822	5
aortic	386	613	404	624	587	822	5
valve	406	613	422	624	587	822	5
implantation	424	613	465	624	587	822	5
in	467	613	473	624	587	822	5
humans.	475	613	502	624	587	822	5
J	504	613	506	624	587	822	5
Thorac	508	613	530	624	587	822	5
Cardiovasc	324	622	358	634	587	822	5
Surg.	359	622	375	634	587	822	5
2006;131(5):1194-6.	377	622	442	634	587	822	5
