AMP	85	33	171	95	587	822	1
Acta	186	56	223	79	587	822	1
Médica	227	56	286	79	587	822	1
Peruana	291	56	358	79	587	822	1
Gutiérrez	57	46	82	55	587	822	1
C,	84	46	89	55	587	822	1
et	91	46	96	55	587	822	1
al.	98	46	104	55	587	822	1
XXXXXX	56	46	77	55	587	822	1
Conocimiento	360	46	398	55	587	822	1
sobre	400	46	415	55	587	822	1
dengue	416	46	437	55	587	822	1
en	439	46	446	55	587	822	1
región	447	46	465	55	587	822	1
endémica	466	46	493	55	587	822	1
XXXXXX	494	46	515	55	587	822	1
de	495	46	502	55	587	822	1
Perú	503	46	516	55	587	822	1
REPORTE	329	95	403	115	587	822	1
DE	407	95	429	115	587	822	1
CASOS	433	95	487	115	587	822	1
Síndrome	56	158	144	184	587	822	1
de	148	158	171	184	587	822	1
Kounis,	176	158	243	184	587	822	1
a	247	158	258	184	587	822	1
propósito	263	158	353	184	587	822	1
de	357	158	380	184	587	822	1
un	385	158	408	184	587	822	1
caso	412	158	453	184	587	822	1
Kounis	56	199	111	223	587	822	1
syndrome,	115	199	199	223	587	822	1
apropos	203	199	269	223	587	822	1
of	274	199	291	223	587	822	1
a	296	199	306	223	587	822	1
case	310	199	346	223	587	822	1
Johan	175	252	202	263	587	822	1
L.	204	252	212	263	587	822	1
Méndez-Betancourt	214	252	302	263	587	822	1
1,2	302	253	310	259	587	822	1
,	310	252	312	263	587	822	1
Cristhian	314	252	354	263	587	822	1
F.	356	252	363	263	587	822	1
Ramirez-Ramos	365	252	434	263	587	822	1
2,3	434	253	442	259	587	822	1
,	442	252	444	263	587	822	1
Oscar	447	252	472	263	587	822	1
A.	474	252	483	263	587	822	1
López-	486	252	515	263	587	822	1
Guevara	175	264	211	275	587	822	1
4	211	265	214	271	587	822	1
,	214	264	217	275	587	822	1
Hugo	219	264	243	275	587	822	1
E.	245	264	253	275	587	822	1
Osorio-Carmona	255	264	328	275	587	822	1
3,5	328	265	336	271	587	822	1
1	175	283	178	291	587	822	1
2	175	291	178	299	587	822	1
3	175	299	178	307	587	822	1
4	175	307	178	315	587	822	1
5	175	315	178	323	587	822	1
Correspondencia	56	356	122	367	587	822	1
Cristhian	56	367	81	378	587	822	1
Felipe	82	367	99	378	587	822	1
Ramirez	101	367	123	378	587	822	1
Ramos	124	367	143	378	587	822	1
cfrr89@gmail.com	56	378	108	389	587	822	1
Recibido:	56	416	80	426	587	822	1
15/11/2017	81	416	112	426	587	822	1
Aprobado:	56	425	84	435	587	822	1
07/12/2017	85	425	116	435	587	822	1
Citar	56	443	69	453	587	822	1
como:	70	443	86	453	587	822	1
Méndez-Betancourt	88	443	139	453	587	822	1
JL,	140	443	147	453	587	822	1
Ramirez-Ramos	56	452	97	462	587	822	1
CF,	98	452	106	462	587	822	1
López-Guevara	107	452	146	462	587	822	1
OA,	56	461	66	471	587	822	1
Osorio-Carmona	67	461	110	471	587	822	1
HE.	111	461	120	471	587	822	1
Síndrome	122	461	146	471	587	822	1
de	56	470	63	480	587	822	1
Kounis,	64	470	83	480	587	822	1
a	84	470	88	480	587	822	1
propósito	89	470	114	480	587	822	1
de	115	470	121	480	587	822	1
un	123	470	129	480	587	822	1
caso.	131	470	144	480	587	822	1
Acta	56	479	68	489	587	822	1
Med	70	479	81	489	587	822	1
Peru.	83	479	96	489	587	822	1
2018;35(1):65-70	98	479	143	489	587	822	1
Unidad	183	283	203	291	587	822	1
de	204	283	211	291	587	822	1
Cuidados	213	283	238	291	587	822	1
intensivos,	240	283	270	291	587	822	1
Clínica	271	283	289	291	587	822	1
Uros.	291	283	305	291	587	822	1
Neiva,	307	283	324	291	587	822	1
Colombia.	326	283	354	291	587	822	1
Semillero	183	291	209	299	587	822	1
de	210	291	217	299	587	822	1
investigación	219	291	255	299	587	822	1
en	256	291	263	299	587	822	1
medicina	265	291	290	299	587	822	1
interna,	292	291	313	299	587	822	1
Universidad	315	291	348	299	587	822	1
Surcolombiana.	349	291	392	299	587	822	1
Neiva,	394	291	411	299	587	822	1
Colombia.	413	291	441	299	587	822	1
Hospital	183	299	206	307	587	822	1
Universitario	207	299	243	307	587	822	1
Hernando	244	299	272	307	587	822	1
Moncaleano	273	299	308	307	587	822	1
Perdomo.	309	299	336	307	587	822	1
Neiva,	338	299	355	307	587	822	1
Colombia.	357	299	385	307	587	822	1
Servicio	183	307	205	315	587	822	1
de	206	307	213	315	587	822	1
medicina	215	307	240	315	587	822	1
interna,	242	307	263	315	587	822	1
Clínica	265	307	283	315	587	822	1
Uros.	284	307	299	315	587	822	1
Neiva,	300	307	318	315	587	822	1
Colombia.	319	307	347	315	587	822	1
Departamento	183	315	223	323	587	822	1
de	225	315	232	323	587	822	1
cardiología,	234	315	266	323	587	822	1
Clínica	267	315	285	323	587	822	1
Uros.	287	315	301	323	587	822	1
Neiva,	303	315	320	323	587	822	1
Colombia.	322	315	350	323	587	822	1
RESUMEN	175	365	221	379	587	822	1
Palabras	175	514	206	526	587	822	1
clave:	209	514	230	526	587	822	1
Vasoespasmo	233	513	281	526	587	822	1
coronario;	284	513	320	526	587	822	1
Reacción	323	513	355	526	587	822	1
alérgica;	357	513	388	526	587	822	1
Enfermedades	391	513	441	526	587	822	1
cardiovasculares	444	513	503	526	587	822	1
(fuente:	175	525	202	538	587	822	1
DeCS	204	525	222	538	587	822	1
BIREME).	224	525	257	538	587	822	1
ABSTRACT	175	562	225	575	587	822	1
Keywords:	175	710	211	723	587	822	1
Coronary	214	710	246	722	587	822	1
vasospasm;	247	710	288	722	587	822	1
Allergic	289	710	315	722	587	822	1
reaction;	316	710	347	722	587	822	1
Cardiovascular	348	710	399	722	587	822	1
diseases	401	710	430	722	587	822	1
(source:	431	710	458	722	587	822	1
MeSH	460	710	480	722	587	822	1
NLM).	482	710	503	722	587	822	1
Acta	377	783	395	796	587	822	1
Med	397	783	415	796	587	822	1
Peru.	418	783	438	796	587	822	1
2018;35(1):65-70	440	783	509	796	587	822	1
65	530	784	540	798	587	822	1
Méndez-Betancourt	71	46	126	55	587	822	2
JL,	127	46	134	55	587	822	2
et	136	46	141	55	587	822	2
al.	143	46	149	55	587	822	2
Síndrome	475	46	502	55	587	822	2
de	503	46	510	55	587	822	2
Kounis	512	46	530	55	587	822	2
Electrocardiograma	138	191	182	200	587	822	2
de	183	191	189	200	587	822	2
12	190	191	196	200	587	822	2
derivaciones	197	191	226	200	587	822	2
tomado	227	191	245	200	587	822	2
en	246	191	252	200	587	822	2
el	253	191	257	200	587	822	2
sitio	258	191	268	200	587	822	2
de	269	191	275	200	587	822	2
remisión	276	191	296	200	587	822	2
Figura	71	337	93	350	587	822	2
1.	95	337	102	350	587	822	2
Electrocardiograma	104	337	173	350	587	822	2
de	176	337	185	350	587	822	2
12	187	337	196	350	587	822	2
derivaciones	198	337	243	350	587	822	2
tomado	245	337	273	350	587	822	2
del	275	337	286	350	587	822	2
sitio	288	337	303	350	587	822	2
de	305	337	314	350	587	822	2
remisión	316	337	347	350	587	822	2
que	350	337	363	350	587	822	2
muestra	365	337	395	350	587	822	2
infra-desnivel	397	337	445	350	587	822	2
de	447	337	456	350	587	822	2
la	458	337	465	350	587	822	2
cara	467	337	482	350	587	822	2
antero	484	337	507	350	587	822	2
lateral	510	337	532	350	587	822	2
con	71	349	84	362	587	822	2
una	86	349	99	362	587	822	2
inversión	101	349	133	362	587	822	2
asimétrica	135	349	172	362	587	822	2
de	174	349	183	362	587	822	2
la	185	349	191	362	587	822	2
onda	193	349	211	362	587	822	2
T;	213	349	219	362	587	822	2
no	221	349	230	362	587	822	2
se	232	349	240	362	587	822	2
encontraron	242	349	285	362	587	822	2
otras	287	349	305	362	587	822	2
alteraciones	307	349	350	362	587	822	2
significativas.	352	349	399	362	587	822	2
INTRODUCCIÓN	71	379	160	396	587	822	2
Las	71	403	82	416	587	822	2
descripciones	86	403	135	416	587	822	2
de	138	403	148	416	587	822	2
los	151	403	161	416	587	822	2
signos	164	403	187	416	587	822	2
y	190	403	194	416	587	822	2
síntomas	197	403	230	416	587	822	2
cardiovasculares	233	403	293	416	587	822	2
que	71	415	85	428	587	822	2
se	89	415	97	428	587	822	2
asocian	100	415	129	428	587	822	2
a	133	415	137	428	587	822	2
las	140	415	151	428	587	822	2
reacciones	154	415	195	428	587	822	2
alérgicas,	199	415	235	428	587	822	2
anafilácticas	238	415	286	428	587	822	2
y	289	415	293	428	587	822	2
anafilactoides	71	427	120	439	587	822	2
comenzaron	122	427	166	439	587	822	2
a	168	427	172	439	587	822	2
describirse	174	427	212	439	587	822	2
en	214	427	223	439	587	822	2
la	225	427	231	439	587	822	2
literatura	233	427	266	439	587	822	2
médica	268	427	293	439	587	822	2
australiana,	71	439	114	451	587	822	2
inglesa	117	439	143	451	587	822	2
y	146	439	150	451	587	822	2
alemana	153	439	185	451	587	822	2
hace	188	439	205	451	587	822	2
más	209	439	224	451	587	822	2
de	227	439	236	451	587	822	2
70	239	439	248	451	587	822	2
años.	252	439	271	451	587	822	2
Estas	275	439	293	451	587	822	2
reacciones	71	451	110	463	587	822	2
se	113	451	121	463	587	822	2
debían	124	451	150	463	587	822	2
a	153	451	157	463	587	822	2
complicaciones	160	451	217	463	587	822	2
asociadas	220	451	255	463	587	822	2
al	259	451	265	463	587	822	2
uso	268	451	281	463	587	822	2
de	284	451	293	463	587	822	2
“suero”	71	462	98	475	587	822	2
(“enfermedad	101	462	150	475	587	822	2
del	153	462	164	475	587	822	2
suero”)	167	462	193	475	587	822	2
y	196	462	200	475	587	822	2
la	203	462	209	475	587	822	2
aplicación	212	462	248	475	587	822	2
de	250	462	259	475	587	822	2
la	262	462	269	475	587	822	2
toxina	272	462	293	475	587	822	2
tetánica	71	474	99	487	587	822	2
en	102	474	111	487	587	822	2
busca	114	474	134	487	587	822	2
de	137	474	146	487	587	822	2
protección	149	474	187	487	587	822	2
inmunitaria;	189	474	233	487	587	822	2
fueron	235	474	259	487	587	822	2
descritas	262	474	293	487	587	822	2
como	71	486	91	498	587	822	2
“reacciones	94	486	135	498	587	822	2
cardiacas	138	486	171	498	587	822	2
morfológicas”,	174	486	225	498	587	822	2
“carditis	228	486	257	498	587	822	2
aguda”	260	486	286	498	587	822	2
o	289	486	293	498	587	822	2
“lesiones	71	498	103	510	587	822	2
con	105	498	118	510	587	822	2
características	120	498	170	510	587	822	2
básicas	172	498	197	510	587	822	2
de	199	498	208	510	587	822	2
carditis	210	498	236	510	587	822	2
reumática”	238	498	277	510	587	822	2
[1,2]	279	499	289	506	587	822	2
.	289	498	291	510	587	822	2
El	71	521	77	534	587	822	2
primer	80	521	104	534	587	822	2
reporte	107	521	134	534	587	822	2
de	136	521	145	534	587	822	2
un	148	521	157	534	587	822	2
infarto	160	521	184	534	587	822	2
agudo	187	521	209	534	587	822	2
de	212	521	221	534	587	822	2
miocardio	224	521	259	534	587	822	2
asociado	262	521	293	534	587	822	2
con	71	533	84	546	587	822	2
un	85	533	95	546	587	822	2
cuadro	96	533	121	546	587	822	2
de	122	533	131	546	587	822	2
urticaria	133	533	163	546	587	822	2
data	164	533	180	546	587	822	2
del	182	533	193	546	587	822	2
año	194	533	208	546	587	822	2
1950	209	533	227	546	587	822	2
en	229	533	238	546	587	822	2
un	239	533	248	546	587	822	2
hombre	250	533	278	546	587	822	2
que	280	533	293	546	587	822	2
en	71	545	80	557	587	822	2
encontraba	82	545	123	557	587	822	2
recibiendo	125	545	163	557	587	822	2
penicilina	165	545	199	557	587	822	2
[3]	201	546	207	553	587	822	2
.	207	545	209	557	587	822	2
Sin	211	545	222	557	587	822	2
embargo,	224	545	258	557	587	822	2
fue	260	545	272	557	587	822	2
hasta	274	545	293	557	587	822	2
1991	71	557	89	569	587	822	2
en	90	557	99	569	587	822	2
que	101	557	115	569	587	822	2
se	117	557	124	569	587	822	2
realizó	126	557	150	569	587	822	2
una	151	557	165	569	587	822	2
descripción	167	557	207	569	587	822	2
detallada	209	557	242	569	587	822	2
del	244	557	255	569	587	822	2
“síndrome	256	557	293	569	587	822	2
angina	71	569	94	581	587	822	2
alérgico”	96	569	127	581	587	822	2
como	128	569	148	581	587	822	2
un	149	569	158	581	587	822	2
espasmo	160	569	191	581	587	822	2
coronario,	192	569	228	581	587	822	2
una	230	569	243	581	587	822	2
manifestación	244	569	293	581	587	822	2
de	71	580	80	593	587	822	2
angina	82	580	105	593	587	822	2
microvascular	107	580	156	593	587	822	2
o	158	580	162	593	587	822	2
disfunción	164	580	201	593	587	822	2
endotelial	203	580	238	593	587	822	2
y	240	580	244	593	587	822	2
su	245	580	253	593	587	822	2
progresión	255	580	293	593	587	822	2
a	71	592	75	605	587	822	2
infarto	77	592	101	605	587	822	2
cardiaco	103	592	133	605	587	822	2
agudo	135	592	158	605	587	822	2
secundario	160	592	199	605	587	822	2
a	201	592	205	605	587	822	2
una	208	592	221	605	587	822	2
reacción	223	592	253	605	587	822	2
alérgica	256	592	283	605	587	822	2
[4]	285	593	291	600	587	822	2
.	291	592	293	605	587	822	2
Posteriormente,	71	604	128	616	587	822	2
estas	130	604	148	616	587	822	2
entidades	150	604	185	616	587	822	2
se	187	604	195	616	587	822	2
catalogaron	197	604	238	616	587	822	2
en	241	604	249	616	587	822	2
el	251	604	258	616	587	822	2
subgrupo	260	604	293	616	587	822	2
de	71	616	80	628	587	822	2
lesiones	82	616	110	628	587	822	2
oclusivas	112	616	144	628	587	822	2
dinámicas	146	616	182	628	587	822	2
de	184	616	193	628	587	822	2
las	195	616	204	628	587	822	2
arterias	206	616	233	628	587	822	2
coronarias	235	616	272	628	587	822	2
[5]	274	617	280	624	587	822	2
.	280	616	282	628	587	822	2
El	71	639	77	652	587	822	2
síndrome	81	639	116	652	587	822	2
de	119	639	128	652	587	822	2
Kounis	132	639	157	652	587	822	2
se	160	639	168	652	587	822	2
define	171	639	195	652	587	822	2
como	199	639	219	652	587	822	2
la	222	639	229	652	587	822	2
concurrencia	232	639	281	652	587	822	2
de	284	639	293	652	587	822	2
síndromes	71	651	107	664	587	822	2
coronarios	109	651	146	664	587	822	2
agudos	147	651	173	664	587	822	2
(espasmo	174	651	208	664	587	822	2
coronario,	209	651	245	664	587	822	2
infarto	247	651	270	664	587	822	2
agudo	272	651	293	664	587	822	2
de	71	663	80	675	587	822	2
miocardio	81	663	117	675	587	822	2
y	118	663	122	675	587	822	2
trombosis	124	663	159	675	587	822	2
del	161	663	172	675	587	822	2
stent)	174	663	194	675	587	822	2
y	196	663	199	675	587	822	2
condiciones	201	663	243	675	587	822	2
asociadas	245	663	279	675	587	822	2
con	281	663	293	675	587	822	2
la	71	675	77	687	587	822	2
activación	80	675	116	687	587	822	2
de	119	675	128	687	587	822	2
plaquetas,	131	675	168	687	587	822	2
mastocitos	171	675	209	687	587	822	2
y	212	675	216	687	587	822	2
células	219	675	244	687	587	822	2
inflamatorias	247	675	293	687	587	822	2
interrelacionadas	71	687	133	699	587	822	2
(linfocitos	136	687	172	699	587	822	2
T	175	687	179	699	587	822	2
y	182	687	186	699	587	822	2
macrófagos)	189	687	234	699	587	822	2
en	237	687	246	699	587	822	2
el	249	687	256	699	587	822	2
escenario	259	687	293	699	587	822	2
de	71	698	80	711	587	822	2
noxas	83	698	104	711	587	822	2
anafilactoides/anafilácticas,	107	698	208	711	587	822	2
de	211	698	220	711	587	822	2
hipersensibilidad	224	698	286	711	587	822	2
o	289	698	293	711	587	822	2
alérgicas.	71	710	104	723	587	822	2
Esta	71	734	86	746	587	822	2
no	90	734	99	746	587	822	2
es	103	734	111	746	587	822	2
una	115	734	129	746	587	822	2
enfermedad	132	734	178	746	587	822	2
rara	182	734	197	746	587	822	2
sino	200	734	216	746	587	822	2
una	219	734	233	746	587	822	2
entidad	237	734	266	746	587	822	2
clínica	270	734	293	746	587	822	2
que	71	746	85	758	587	822	2
se	88	746	96	758	587	822	2
diagnostica	99	746	140	758	587	822	2
de	143	746	152	758	587	822	2
manera	156	746	183	758	587	822	2
infrecuente	187	746	229	758	587	822	2
debido	232	746	257	758	587	822	2
a	260	746	264	758	587	822	2
la	268	746	274	758	587	822	2
falta	277	746	293	758	587	822	2
66	48	784	58	798	587	822	2
Acta	78	783	95	796	587	822	2
Med	98	783	116	796	587	822	2
Peru.	118	783	138	796	587	822	2
2018;35(1):65-70	140	783	209	796	587	822	2
de	308	380	317	392	587	822	2
conocimiento	320	380	371	392	587	822	2
de	375	380	384	392	587	822	2
esta	387	380	403	392	587	822	2
asociación,	406	380	448	392	587	822	2
lo	451	380	458	392	587	822	2
que	462	380	476	392	587	822	2
condiciona	479	380	520	392	587	822	2
el	523	380	530	392	587	822	2
subregistro.	308	392	349	404	587	822	2
Actualmente	351	392	396	404	587	822	2
no	397	392	406	404	587	822	2
existen	408	392	433	404	587	822	2
guías	434	392	452	404	587	822	2
de	454	392	463	404	587	822	2
práctica	464	392	492	404	587	822	2
clínica	493	392	515	404	587	822	2
que	517	392	530	404	587	822	2
establezcan	308	404	349	416	587	822	2
el	351	404	357	416	587	822	2
tratamiento	359	404	401	416	587	822	2
de	403	404	412	416	587	822	2
elección.	414	404	445	416	587	822	2
En	308	428	316	441	587	822	2
este	319	428	334	441	587	822	2
reporte	336	428	363	441	587	822	2
presentamos	365	428	411	441	587	822	2
el	413	428	420	441	587	822	2
caso	422	428	438	441	587	822	2
de	440	428	449	441	587	822	2
una	452	428	465	441	587	822	2
mujer	467	428	488	441	587	822	2
de	491	428	500	441	587	822	2
46	502	428	511	441	587	822	2
años	513	428	530	441	587	822	2
con	308	440	320	453	587	822	2
de	322	440	331	453	587	822	2
síndrome	332	440	365	453	587	822	2
coronario	367	440	400	453	587	822	2
agudo	402	440	424	453	587	822	2
inducido	425	440	456	453	587	822	2
por	457	440	469	453	587	822	2
la	470	440	477	453	587	822	2
administración	478	440	530	453	587	822	2
de	308	452	316	465	587	822	2
hioscina/dipirona,	319	452	383	465	587	822	2
usada	386	452	406	465	587	822	2
para	409	452	425	465	587	822	2
el	427	452	434	465	587	822	2
manejo	436	452	463	465	587	822	2
sintomático	465	452	507	465	587	822	2
de	509	452	518	465	587	822	2
un	521	452	530	465	587	822	2
dolor	308	465	326	477	587	822	2
abdominal.	328	465	368	477	587	822	2
REPORTE	308	492	361	509	587	822	2
DE	363	492	379	509	587	822	2
CASO	382	492	414	509	587	822	2
Paciente	308	518	338	531	587	822	2
mujer	341	518	363	531	587	822	2
de	366	518	375	531	587	822	2
46	378	518	387	531	587	822	2
años	390	518	407	531	587	822	2
que	410	518	423	531	587	822	2
acudió	426	518	450	531	587	822	2
a	453	518	458	531	587	822	2
establecimiento	461	518	518	531	587	822	2
de	521	518	530	531	587	822	2
primer	308	530	332	543	587	822	2
nivel	335	530	352	543	587	822	2
de	355	530	364	543	587	822	2
atención	367	530	398	543	587	822	2
por	402	530	414	543	587	822	2
presentar	417	530	452	543	587	822	2
un	455	530	464	543	587	822	2
cuadro	467	530	492	543	587	822	2
clínico	495	530	518	543	587	822	2
de	521	530	530	543	587	822	2
cuatro	308	542	331	555	587	822	2
días	334	542	348	555	587	822	2
de	351	542	360	555	587	822	2
evolución,	363	542	400	555	587	822	2
caracterizado	403	542	451	555	587	822	2
por	454	542	467	555	587	822	2
dolor	470	542	489	555	587	822	2
abdominal	492	542	530	555	587	822	2
episódico	308	554	343	567	587	822	2
–de	346	554	360	567	587	822	2
pocos	363	554	385	567	587	822	2
minutos	388	554	419	567	587	822	2
de	422	554	431	567	587	822	2
duración-,	435	554	472	567	587	822	2
de	476	554	485	567	587	822	2
tipo	488	554	503	567	587	822	2
cólico,	506	554	530	567	587	822	2
localizado	308	566	343	579	587	822	2
inicialmente	347	566	391	579	587	822	2
en	394	566	403	579	587	822	2
hipocondrio	406	566	450	579	587	822	2
derecho	453	566	483	579	587	822	2
y	486	566	490	579	587	822	2
que	493	566	507	579	587	822	2
luego	510	566	530	579	587	822	2
comprometió	308	578	356	591	587	822	2
todo	360	578	376	591	587	822	2
el	380	578	386	591	587	822	2
abdomen,	389	578	426	591	587	822	2
que	429	578	443	591	587	822	2
aparecía	446	578	477	591	587	822	2
generalmente	480	578	530	591	587	822	2
luego	308	590	327	603	587	822	2
del	329	590	340	603	587	822	2
consumo	343	590	375	603	587	822	2
de	377	590	386	603	587	822	2
alimentos,	389	590	426	603	587	822	2
con	428	590	441	603	587	822	2
resolución	443	590	480	603	587	822	2
espontánea	482	590	524	603	587	822	2
y	526	590	530	603	587	822	2
sin	308	602	318	615	587	822	2
factores	320	602	348	615	587	822	2
concomitantes;	350	602	404	615	587	822	2
asociado	406	602	438	615	587	822	2
a	440	602	444	615	587	822	2
distensión	446	602	482	615	587	822	2
abdominal.	484	602	524	615	587	822	2
Respecto	308	626	341	639	587	822	2
a	345	626	349	639	587	822	2
los	352	626	362	639	587	822	2
antecedentes	366	626	416	639	587	822	2
patológicos,	419	626	464	639	587	822	2
la	467	626	473	639	587	822	2
paciente	477	626	509	639	587	822	2
negó	512	626	530	639	587	822	2
presencia	308	638	342	651	587	822	2
de	344	638	353	651	587	822	2
enfermedades	355	638	406	651	587	822	2
o	408	638	412	651	587	822	2
factores	414	638	443	651	587	822	2
de	445	638	454	651	587	822	2
riesgo	456	638	477	651	587	822	2
cardiovascular	479	638	530	651	587	822	2
de	308	650	316	663	587	822	2
importancia	319	650	361	663	587	822	2
(sin	364	650	376	663	587	822	2
hipertensión,	379	650	426	663	587	822	2
sin	428	650	438	663	587	822	2
dislipidemia,	440	650	485	663	587	822	2
sin	487	650	497	663	587	822	2
diabetes	500	650	530	663	587	822	2
ni	308	662	314	675	587	822	2
obesidad,	316	662	350	675	587	822	2
sin	351	662	361	675	587	822	2
historia	363	662	389	675	587	822	2
familiar	391	662	417	675	587	822	2
de	419	662	428	675	587	822	2
enfermedad	429	662	472	675	587	822	2
ateroesclerótica	474	662	530	675	587	822	2
establecida	308	674	348	687	587	822	2
y	350	674	354	687	587	822	2
sin	356	674	366	687	587	822	2
historia	367	674	394	687	587	822	2
de	396	674	405	687	587	822	2
tabaquismo).	407	674	454	687	587	822	2
Al	308	698	315	711	587	822	2
examen	316	698	343	711	587	822	2
físico	344	698	362	711	587	822	2
de	363	698	372	711	587	822	2
ingreso	373	698	399	711	587	822	2
al	400	698	406	711	587	822	2
hospital	407	698	435	711	587	822	2
local,	436	698	454	711	587	822	2
se	455	698	463	711	587	822	2
notaron	464	698	492	711	587	822	2
constantes	493	698	530	711	587	822	2
vitales	308	710	330	723	587	822	2
estables	332	710	361	723	587	822	2
(presión	362	710	392	723	587	822	2
arterial	393	710	419	723	587	822	2
[PA]:	420	710	437	723	587	822	2
100/60	439	710	464	723	587	822	2
mmHg,	466	710	491	723	587	822	2
frecuencia	493	710	530	723	587	822	2
cardíaca	308	722	338	735	587	822	2
[FC]:	341	722	357	735	587	822	2
84	361	722	370	735	587	822	2
latidos	373	722	397	735	587	822	2
por	400	722	412	735	587	822	2
minuto,	416	722	444	735	587	822	2
frecuencia	447	722	485	735	587	822	2
respiratoria	488	722	530	735	587	822	2
[FR]:	308	734	324	747	587	822	2
20	327	734	336	747	587	822	2
latidos	338	734	362	747	587	822	2
por	365	734	377	747	587	822	2
minuto	380	734	405	747	587	822	2
y	408	734	412	747	587	822	2
temperatura	415	734	459	747	587	822	2
[T]:	462	734	474	747	587	822	2
36,5	477	734	492	747	587	822	2
°C);	495	734	508	747	587	822	2
no	510	734	520	747	587	822	2
se	522	734	530	747	587	822	2
encontraron	308	746	351	759	587	822	2
anormalidades	353	746	405	759	587	822	2
en	407	746	416	759	587	822	2
el	417	746	423	759	587	822	2
examen	425	746	453	759	587	822	2
cardiovascular,	454	746	506	759	587	822	2
a	508	746	512	759	587	822	2
nivel	513	746	530	759	587	822	2
Méndez-Betancourt	57	46	112	55	587	822	3
JL,	113	46	120	55	587	822	3
et	121	46	127	55	587	822	3
al.	129	46	135	55	587	822	3
Síndrome	461	46	488	55	587	822	3
de	489	46	496	55	587	822	3
Kounis	497	46	516	55	587	822	3
Tabla	57	77	77	90	587	822	3
1.	80	77	87	90	587	822	3
Paraclínicos	91	77	136	90	587	822	3
tomados	139	77	172	90	587	822	3
durante	175	77	205	90	587	822	3
la	209	77	215	90	587	822	3
observación	218	77	264	90	587	822	3
del	268	77	279	90	587	822	3
paciente.	57	89	89	102	587	822	3
Se	91	89	100	102	587	822	3
muestran	102	89	135	102	587	822	3
la	137	89	144	102	587	822	3
variación	146	89	178	102	587	822	3
en	180	89	189	102	587	822	3
los	191	89	201	102	587	822	3
niveles	203	89	227	102	587	822	3
de	229	89	238	102	587	822	3
troponina.	240	89	277	102	587	822	3
Parámetro	106	114	141	127	587	822	3
04/05/2017	194	114	233	127	587	822	3
06/05/2017	238	114	277	127	587	822	3
Hemograma	62	128	106	140	587	822	3
Leucocitos	62	140	99	152	587	822	3
(4	101	140	108	152	587	822	3
800-10	110	140	135	152	587	822	3
800	137	140	150	152	587	822	3
por	152	140	165	152	587	822	3
mm	166	140	180	152	587	822	3
3	180	140	183	147	587	822	3
)	183	140	186	152	587	822	3
Neutrófilos	71	151	110	164	587	822	3
(%)	112	151	124	164	587	822	3
Linfocitos	71	163	104	175	587	822	3
(%)	106	163	118	175	587	822	3
Basófilos	71	175	102	187	587	822	3
(%)	104	175	116	187	587	822	3
Eosinófilos	71	186	109	199	587	822	3
(%)	111	186	122	199	587	822	3
Monocitos	71	198	108	210	587	822	3
(%)	110	198	122	210	587	822	3
Hemoglobina	62	210	110	222	587	822	3
(G/DL)	111	210	135	222	587	822	3
Hematocrito	62	221	107	234	587	822	3
(%)	109	221	120	234	587	822	3
VCM	62	233	79	245	587	822	3
(FL)	81	233	94	245	587	822	3
Plaquetas	62	245	95	257	587	822	3
(150	96	245	111	257	587	822	3
000-450	113	245	140	257	587	822	3
000por	142	245	166	257	587	822	3
mm	167	245	181	257	587	822	3
3	181	245	183	253	587	822	3
)	183	245	186	257	587	822	3
Nitrógeno	62	275	98	288	587	822	3
ureico	100	275	122	288	587	822	3
(mg/dL)	124	275	152	288	587	822	3
Creatinina	62	291	98	303	587	822	3
(mg/dL)	100	291	129	303	587	822	3
Troponina	62	306	98	318	587	822	3
(0,012-0,034	100	306	145	318	587	822	3
ng/ml)	147	306	171	318	587	822	3
9	204	140	208	152	587	822	3
040	210	140	224	152	587	822	3
68,8	206	151	221	164	587	822	3
27,2	206	163	221	175	587	822	3
0,6	208	175	219	187	587	822	3
0,5	208	186	219	199	587	822	3
2,9	208	198	219	210	587	822	3
11,4	206	210	221	222	587	822	3
34,3	206	221	221	234	587	822	3
101,8	204	233	224	245	587	822	3
219	207	245	220	257	587	822	3
6	248	139	252	152	587	822	3
900	254	139	267	152	587	822	3
43,5	250	151	265	164	587	822	3
49,5	250	163	265	175	587	822	3
0,04	250	175	265	187	587	822	3
1,8	252	186	263	199	587	822	3
4,5	252	198	263	210	587	822	3
11,7	250	210	265	222	587	822	3
35,1	250	221	265	234	587	822	3
101,4	248	233	268	245	587	822	3
245	251	245	264	257	587	822	3
12	209	275	218	288	587	822	3
15	253	275	262	288	587	822	3
0,8	208	291	219	303	587	822	3
0,7	252	291	263	303	587	822	3
10,9*	204	306	224	318	587	822	3
--	255	306	260	318	587	822	3
*	62	335	65	344	587	822	3
Su	67	335	74	344	587	822	3
valor	75	335	89	344	587	822	3
disminuyó	91	335	119	344	587	822	3
a	121	335	124	344	587	822	3
1,83	126	335	138	344	587	822	3
ng/ml	139	335	156	344	587	822	3
al	157	335	162	344	587	822	3
día	164	335	172	344	587	822	3
siguiente.	174	335	201	344	587	822	3
abdominal	57	357	94	369	587	822	3
no	96	357	105	369	587	822	3
hubo	107	357	125	369	587	822	3
evidencia	127	357	160	369	587	822	3
de	162	357	171	369	587	822	3
masas,	172	357	197	369	587	822	3
“megalias”	198	357	237	369	587	822	3
ni	238	357	245	369	587	822	3
signos	246	357	269	369	587	822	3
de	270	357	279	369	587	822	3
irritación	57	369	89	381	587	822	3
peritoneal.	91	369	129	381	587	822	3
Luego	57	393	78	405	587	822	3
de	80	393	89	405	587	822	3
la	90	393	97	405	587	822	3
evaluación	98	393	136	405	587	822	3
antes	138	393	157	405	587	822	3
descrita,	159	393	189	405	587	822	3
se	191	393	199	405	587	822	3
consideró	201	393	235	405	587	822	3
la	237	393	243	405	587	822	3
presencia	245	393	279	405	587	822	3
un	57	405	66	417	587	822	3
cólico	69	405	90	417	587	822	3
de	93	405	102	417	587	822	3
origen	105	405	128	417	587	822	3
biliar,	132	405	151	417	587	822	3
por	155	405	167	417	587	822	3
lo	170	405	177	417	587	822	3
que	180	405	194	417	587	822	3
el	197	405	203	417	587	822	3
manejo	206	405	234	417	587	822	3
sintomático	237	405	279	417	587	822	3
consistió	57	417	88	429	587	822	3
en	92	417	101	429	587	822	3
la	104	417	110	429	587	822	3
administración	113	417	167	429	587	822	3
intravenosa	170	417	213	429	587	822	3
de	216	417	225	429	587	822	3
20	228	417	237	429	587	822	3
mg/1	240	417	260	429	587	822	3
g	263	417	267	429	587	822	3
de	270	417	279	429	587	822	3
butil-bromuro	57	428	108	441	587	822	3
de	111	428	120	441	587	822	3
hioscina/dipirona.	124	428	190	441	587	822	3
A	193	428	198	441	587	822	3
los	202	428	212	441	587	822	3
15	215	428	224	441	587	822	3
minutos	227	428	257	441	587	822	3
de	260	428	270	441	587	822	3
la	273	428	279	441	587	822	3
aplicación	57	440	92	453	587	822	3
del	94	440	105	453	587	822	3
medicamento,	108	440	159	453	587	822	3
la	161	440	167	453	587	822	3
paciente	169	440	200	453	587	822	3
indicó	202	440	223	453	587	822	3
la	226	440	232	453	587	822	3
presencia	234	440	268	453	587	822	3
de	270	440	279	453	587	822	3
dolor	293	77	312	90	587	822	3
torácico	315	77	344	90	587	822	3
en	347	77	355	90	587	822	3
región	358	77	381	90	587	822	3
precordial	384	77	420	90	587	822	3
de	423	77	432	90	587	822	3
inicio	435	77	454	90	587	822	3
súbito,	456	77	481	90	587	822	3
opresivo,	483	77	516	90	587	822	3
de	293	89	302	102	587	822	3
intensidad	304	89	341	102	587	822	3
8/10	343	89	360	102	587	822	3
en	362	89	371	102	587	822	3
la	373	89	379	102	587	822	3
escala	381	89	403	102	587	822	3
subjetiva	405	89	437	102	587	822	3
del	439	89	450	102	587	822	3
dolor,	452	89	472	102	587	822	3
no	474	89	484	102	587	822	3
referido,	486	89	516	102	587	822	3
que	293	101	307	114	587	822	3
se	310	101	318	114	587	822	3
asoció	321	101	344	114	587	822	3
diaforesis	347	101	381	114	587	822	3
e	384	101	388	114	587	822	3
hipotensión.	391	101	436	114	587	822	3
A	439	101	444	114	587	822	3
la	447	101	453	114	587	822	3
evaluación	457	101	495	114	587	822	3
física	498	101	516	114	587	822	3
se	293	114	301	126	587	822	3
encontró	304	114	336	126	587	822	3
una	338	114	351	126	587	822	3
PA:	354	114	365	126	587	822	3
80/56	367	114	388	126	587	822	3
mmHg,	391	114	416	126	587	822	3
FC:	419	114	430	126	587	822	3
115	432	114	445	126	587	822	3
latidos	448	114	471	126	587	822	3
por	474	114	486	126	587	822	3
minuto,	488	114	516	126	587	822	3
FR:	293	126	304	138	587	822	3
24	307	126	316	138	587	822	3
respiraciones	318	126	365	138	587	822	3
por	367	126	380	138	587	822	3
minuto	382	126	408	138	587	822	3
y	410	126	414	138	587	822	3
T:	416	126	422	138	587	822	3
36,5	425	126	440	138	587	822	3
°C,	443	126	453	138	587	822	3
además,	455	126	485	138	587	822	3
lesiones	487	126	516	138	587	822	3
dérmicas	293	138	326	150	587	822	3
tipo	327	138	341	150	587	822	3
habones	343	138	373	150	587	822	3
en	375	138	384	150	587	822	3
todo	386	138	402	150	587	822	3
el	404	138	410	150	587	822	3
cuerpo	412	138	437	150	587	822	3
a	438	138	443	150	587	822	3
predominio	444	138	485	150	587	822	3
en	487	138	496	150	587	822	3
tórax	498	138	516	150	587	822	3
y	293	150	297	162	587	822	3
sibilancias	299	150	335	162	587	822	3
en	337	150	346	162	587	822	3
auscultación	348	150	393	162	587	822	3
pulmonar.	395	150	430	162	587	822	3
Los	293	174	306	186	587	822	3
resultados	309	174	348	186	587	822	3
del	352	174	363	186	587	822	3
electrocardiograma	367	174	440	186	587	822	3
de	443	174	453	186	587	822	3
12	456	174	465	186	587	822	3
derivaciones	469	174	516	186	587	822	3
mostraron	293	186	330	199	587	822	3
la	332	186	338	199	587	822	3
presencia	339	186	373	199	587	822	3
de	375	186	384	199	587	822	3
infradesnivel	385	186	431	199	587	822	3
del	432	186	443	199	587	822	3
segmento	444	186	480	199	587	822	3
ST	481	186	489	199	587	822	3
en	491	186	500	199	587	822	3
cara	501	186	516	199	587	822	3
anterolateral	293	198	339	211	587	822	3
(Figura	341	198	365	211	587	822	3
1).	368	198	377	211	587	822	3
Se	379	198	387	211	587	822	3
inició	389	198	408	211	587	822	3
el	410	198	416	211	587	822	3
manejo	418	198	445	211	587	822	3
con	447	198	460	211	587	822	3
hidrocortisona,	462	198	516	211	587	822	3
oxígeno	293	210	322	223	587	822	3
y	325	210	329	223	587	822	3
líquidos	332	210	360	223	587	822	3
endovenosos,	363	210	413	223	587	822	3
y	416	210	420	223	587	822	3
se	423	210	431	223	587	822	3
decidió	434	210	460	223	587	822	3
referirlo	463	210	492	223	587	822	3
a	495	210	499	223	587	822	3
una	502	210	516	223	587	822	3
institución	293	222	331	235	587	822	3
de	333	222	341	235	587	822	3
mayor	343	222	366	235	587	822	3
nivel	368	222	385	235	587	822	3
de	387	222	396	235	587	822	3
complejidad.	398	222	443	235	587	822	3
A	293	247	298	259	587	822	3
su	300	247	308	259	587	822	3
ingreso	311	247	337	259	587	822	3
a	339	247	343	259	587	822	3
la	345	247	351	259	587	822	3
institución	353	247	390	259	587	822	3
(hospital	392	247	423	259	587	822	3
privado	425	247	452	259	587	822	3
de	454	247	463	259	587	822	3
tercer	465	247	486	259	587	822	3
nivel	488	247	505	259	587	822	3
de	507	247	516	259	587	822	3
atención)	293	259	327	271	587	822	3
no	328	259	337	271	587	822	3
se	339	259	347	271	587	822	3
encontraron	348	259	392	271	587	822	3
mayores	393	259	424	271	587	822	3
alteraciones	425	259	468	271	587	822	3
en	470	259	479	271	587	822	3
el	480	259	486	271	587	822	3
examen	488	259	516	271	587	822	3
físico;	293	271	314	283	587	822	3
el	317	271	323	283	587	822	3
electrocardiograma	326	271	396	283	587	822	3
realizado	399	271	431	283	587	822	3
se	434	271	442	283	587	822	3
encontró	445	271	477	283	587	822	3
dentro	480	271	504	283	587	822	3
de	507	271	516	283	587	822	3
parámetros	293	283	333	295	587	822	3
normales	335	283	367	295	587	822	3
con	368	283	381	295	587	822	3
un	382	283	391	295	587	822	3
segmento	393	283	427	295	587	822	3
ST	428	283	437	295	587	822	3
sin	438	283	448	295	587	822	3
alteraciones	449	283	491	295	587	822	3
(Figura	492	283	516	295	587	822	3
2),	293	295	303	307	587	822	3
los	306	295	316	307	587	822	3
biomarcadores	319	295	373	307	587	822	3
de	376	295	385	307	587	822	3
injuria	388	295	411	307	587	822	3
miocárdica	414	295	454	307	587	822	3
fueron	457	295	481	307	587	822	3
positivos	484	295	516	307	587	822	3
(Tabla	293	307	315	319	587	822	3
1).	317	307	326	319	587	822	3
La	293	331	301	344	587	822	3
paciente	305	331	336	344	587	822	3
fue	339	331	351	344	587	822	3
trasladada	354	331	392	344	587	822	3
a	396	331	400	344	587	822	3
unidad	403	331	428	344	587	822	3
de	431	331	440	344	587	822	3
cuidados	444	331	476	344	587	822	3
intensivos	479	331	516	344	587	822	3
para	293	343	311	356	587	822	3
monitorización	314	343	373	356	587	822	3
cardiovascular	377	343	434	356	587	822	3
y	437	343	441	356	587	822	3
hemodinámica.	445	343	505	356	587	822	3
El	509	343	516	356	587	822	3
ecocardiograma	293	356	352	368	587	822	3
transtorácico	355	356	404	368	587	822	3
mostró	407	356	433	368	587	822	3
cavidades	436	356	472	368	587	822	3
auriculares	475	356	516	368	587	822	3
y	293	368	297	380	587	822	3
ventriculares	300	368	347	380	587	822	3
de	350	368	359	380	587	822	3
tamaño	363	368	390	380	587	822	3
normal,	393	368	421	380	587	822	3
sin	425	368	435	380	587	822	3
masas	438	368	460	380	587	822	3
ni	463	368	470	380	587	822	3
trombos	473	368	504	380	587	822	3
en	507	368	516	380	587	822	3
su	293	380	302	392	587	822	3
interior;	305	380	335	392	587	822	3
una	338	380	351	392	587	822	3
adecuada	355	380	390	392	587	822	3
contractilidad	393	380	444	392	587	822	3
de	447	380	456	392	587	822	3
las	459	380	469	392	587	822	3
paredes	472	380	501	392	587	822	3
del	505	380	516	392	587	822	3
ventrículo	293	392	329	404	587	822	3
izquierdo	331	392	364	404	587	822	3
y	367	392	371	404	587	822	3
derecho,	373	392	404	404	587	822	3
fracción	407	392	435	404	587	822	3
de	438	392	447	404	587	822	3
eyección	449	392	480	404	587	822	3
calculada	483	392	516	404	587	822	3
del	293	404	304	416	587	822	3
60%	306	404	321	416	587	822	3
y	323	404	327	416	587	822	3
alteraciones	342	404	385	416	587	822	3
valvulares.	387	404	424	416	587	822	3
La	426	404	434	416	587	822	3
arteriografía	436	404	480	416	587	822	3
coronaria	482	404	516	416	587	822	3
documentó	293	416	334	428	587	822	3
arterias	336	416	363	428	587	822	3
coronarias	366	416	403	428	587	822	3
epicárdicas	405	416	445	428	587	822	3
sanas	447	416	467	428	587	822	3
(Figura	469	416	494	428	587	822	3
3).	496	416	505	428	587	822	3
Se	508	416	516	428	587	822	3
indicó	293	428	315	440	587	822	3
manejo	317	428	344	440	587	822	3
sintomático.	346	428	390	440	587	822	3
La	392	428	400	440	587	822	3
paciente	403	428	433	440	587	822	3
egresó	435	428	459	440	587	822	3
luego	462	428	481	440	587	822	3
de	483	428	492	440	587	822	3
varios	495	428	516	440	587	822	3
días	293	440	308	453	587	822	3
de	310	440	318	453	587	822	3
observación	320	440	363	453	587	822	3
sin	365	440	375	453	587	822	3
ninguna	377	440	406	453	587	822	3
complicación.	408	440	457	453	587	822	3
Electrocardiograma	149	602	200	611	587	822	3
tomado	201	602	222	611	587	822	3
a	223	602	226	611	587	822	3
su	228	602	234	611	587	822	3
llegada	235	602	254	611	587	822	3
a	255	602	258	611	587	822	3
urgencias	260	602	285	611	587	822	3
III	286	602	291	611	587	822	3
nivel	293	602	305	611	587	822	3
Figura	57	741	79	753	587	822	3
2.	81	741	88	753	587	822	3
Electrocardiograma	90	741	159	753	587	822	3
de	160	741	169	753	587	822	3
control	171	741	197	753	587	822	3
tomado	198	741	226	753	587	822	3
a	228	741	232	753	587	822	3
su	234	741	242	753	587	822	3
llegada	244	741	270	753	587	822	3
a	272	741	276	753	587	822	3
la	278	741	284	753	587	822	3
institución	286	741	323	753	587	822	3
donde	325	741	348	753	587	822	3
se	350	741	357	753	587	822	3
evidencia	359	741	393	753	587	822	3
que	395	741	408	753	587	822	3
hay	410	741	423	753	587	822	3
resolución	425	741	462	753	587	822	3
de	464	741	472	753	587	822	3
los	474	741	484	753	587	822	3
cambios	486	741	516	753	587	822	3
del	57	753	68	765	587	822	3
segmento	70	753	105	765	587	822	3
ST,	107	753	116	765	587	822	3
no	118	753	127	765	587	822	3
se	129	753	137	765	587	822	3
encontraron	139	753	183	765	587	822	3
ondas	185	753	206	765	587	822	3
patológicas.	208	753	250	765	587	822	3
Acta	377	783	395	796	587	822	3
Med	397	783	415	796	587	822	3
Peru.	418	783	438	796	587	822	3
2018;35(1):65-70	440	783	509	796	587	822	3
67	530	784	540	798	587	822	3
Méndez-Betancourt	71	46	126	55	587	822	4
JL,	127	46	134	55	587	822	4
et	136	46	141	55	587	822	4
al.	143	46	149	55	587	822	4
Síndrome	475	46	502	55	587	822	4
de	503	46	510	55	587	822	4
Kounis	512	46	530	55	587	822	4
Tabla	71	77	90	90	587	822	4
2.	92	77	99	90	587	822	4
Hallazgos	101	77	134	90	587	822	4
clínicos	136	77	162	90	587	822	4
y	164	77	168	90	587	822	4
de	170	77	179	90	587	822	4
estudios	181	77	210	90	587	822	4
reportados	212	77	251	90	587	822	4
en	253	77	262	90	587	822	4
síndrome	264	77	298	90	587	822	4
de	300	77	309	90	587	822	4
Kounis.	311	77	336	90	587	822	4
Síntomas	74	113	106	125	587	822	4
Dolor	200	107	219	119	587	822	4
torácico	221	107	250	119	587	822	4
agudo,	252	107	276	119	587	822	4
disconfort	278	107	313	119	587	822	4
torácico,	315	107	346	119	587	822	4
disnea,	348	107	373	119	587	822	4
fatiga,	375	107	397	119	587	822	4
cefalea,	399	107	426	119	587	822	4
malestar	428	107	459	119	587	822	4
general,	461	107	489	119	587	822	4
nausea,	491	107	519	119	587	822	4
prurito,	200	118	226	131	587	822	4
sincope,	228	118	258	131	587	822	4
vomito	260	118	284	131	587	822	4
Signos	74	146	96	158	587	822	4
Taquicardia,	200	140	242	152	587	822	4
bradicardia,	244	140	286	152	587	822	4
sudoración,	288	140	329	152	587	822	4
diaforesis,	331	140	367	152	587	822	4
hipotensión,	369	140	414	152	587	822	4
frialdad	416	140	443	152	587	822	4
de	445	140	454	152	587	822	4
extremidades,	456	140	506	152	587	822	4
palidez,	200	152	227	164	587	822	4
palpitaciones,	229	152	278	164	587	822	4
Rash	280	152	297	164	587	822	4
dérmico.	299	152	330	164	587	822	4
Cambios	74	190	104	202	587	822	4
electrocardiográficos	106	190	180	202	587	822	4
Fibrilación	200	172	236	185	587	822	4
ventricular,	238	172	278	185	587	822	4
fibrilación	280	172	315	185	587	822	4
auricular,	317	172	350	185	587	822	4
bloqueos	352	172	385	185	587	822	4
de	386	172	395	185	587	822	4
conducción	397	172	438	185	587	822	4
cardiaca,	440	172	471	185	587	822	4
bigeminismo,	473	172	521	185	587	822	4
taquicardia	200	184	239	196	587	822	4
sinusal,	241	184	268	196	587	822	4
bradicardia	270	184	309	196	587	822	4
sinusal,	311	184	338	196	587	822	4
elevación	340	184	373	196	587	822	4
o	375	184	380	196	587	822	4
depresión	382	184	417	196	587	822	4
del	419	184	430	196	587	822	4
segmento	432	184	467	196	587	822	4
ST,	469	184	478	196	587	822	4
aplanamiento	200	196	249	208	587	822	4
o	251	196	255	208	587	822	4
inversión	257	196	289	208	587	822	4
de	291	196	300	208	587	822	4
la	302	196	308	208	587	822	4
onda	310	196	328	208	587	822	4
T,	330	196	336	208	587	822	4
prolongación	338	196	384	208	587	822	4
del	386	196	397	208	587	822	4
intervalo	399	196	430	208	587	822	4
QT,	432	196	443	208	587	822	4
ensanchamiento	445	196	504	208	587	822	4
de	506	196	515	208	587	822	4
QRS,	200	207	216	220	587	822	4
ectopias	218	207	248	220	587	822	4
ventriculares.	250	207	298	220	587	822	4
Otros	74	273	93	285	587	822	4
estudios	95	273	125	285	587	822	4
Angiografía	200	226	240	239	587	822	4
coronaria:	242	226	278	239	587	822	4
espasmo	280	226	311	239	587	822	4
o	313	226	318	239	587	822	4
trombosis	320	226	355	239	587	822	4
Eosinofilia	200	238	236	250	587	822	4
en	238	238	247	250	587	822	4
sangre	249	238	272	250	587	822	4
periférica	274	238	308	250	587	822	4
Elevación	200	250	233	262	587	822	4
de	235	250	244	262	587	822	4
enzimas	246	250	275	262	587	822	4
cardiacas:	277	250	312	262	587	822	4
Creatin	314	250	339	262	587	822	4
kinasa	341	250	364	262	587	822	4
total	366	250	382	262	587	822	4
y	384	250	388	262	587	822	4
fracción	390	250	418	262	587	822	4
MB	420	250	432	262	587	822	4
Elevación	200	261	233	274	587	822	4
de	235	261	244	274	587	822	4
troponinas	246	261	284	274	587	822	4
Cardiomegalia	200	273	250	285	587	822	4
en	252	273	261	285	587	822	4
radiografía	263	273	301	285	587	822	4
de	303	273	312	285	587	822	4
tórax	314	273	332	285	587	822	4
Cámaras	200	285	230	297	587	822	4
cardiacas	232	285	265	297	587	822	4
dilatadas	267	285	299	297	587	822	4
en	300	285	309	297	587	822	4
ecocardiograma	311	285	368	297	587	822	4
Eosinofilia	200	296	236	309	587	822	4
y	238	296	242	309	587	822	4
aumento	244	296	276	309	587	822	4
de	278	296	286	309	587	822	4
mastocitos	288	296	327	309	587	822	4
en	329	296	338	309	587	822	4
biopsias	340	296	369	309	587	822	4
de	371	296	379	309	587	822	4
especímenes	381	296	427	309	587	822	4
coronarios	429	296	467	309	587	822	4
Resonancia	200	308	240	321	587	822	4
nuclear	242	308	268	321	587	822	4
magnética	270	308	307	321	587	822	4
cardiaca:	309	308	341	321	587	822	4
concentración	342	308	393	321	587	822	4
subendocardica	395	308	450	321	587	822	4
de	452	308	461	321	587	822	4
gadolinio	463	308	496	321	587	822	4
PET	200	320	213	332	587	822	4
(tomografía	215	320	256	332	587	822	4
de	258	320	267	332	587	822	4
emisión	269	320	297	332	587	822	4
de	299	320	308	332	587	822	4
positrones):	310	320	352	332	587	822	4
defectos	354	320	384	332	587	822	4
de	386	320	395	332	587	822	4
isquemia.	397	320	431	332	587	822	4
Adaptado	71	341	98	350	587	822	4
de	99	341	106	350	587	822	4
Kounis	108	341	126	350	587	822	4
NG	128	341	137	350	587	822	4
[18]	138	342	145	347	587	822	4
DISCUSIÓN	71	367	134	383	587	822	4
Se	71	392	79	404	587	822	4
describe	82	392	112	404	587	822	4
el	114	392	121	404	587	822	4
caso	123	392	139	404	587	822	4
de	142	392	151	404	587	822	4
una	153	392	167	404	587	822	4
paciente	169	392	200	404	587	822	4
femenina,	202	392	238	404	587	822	4
sin	241	392	251	404	587	822	4
factores	253	392	282	404	587	822	4
de	284	392	293	404	587	822	4
riesgo	71	403	93	416	587	822	4
ni	97	403	103	416	587	822	4
antecedentes	107	403	157	416	587	822	4
de	160	403	169	416	587	822	4
enfermedad	173	403	218	416	587	822	4
cardiovascular,	221	403	276	416	587	822	4
que	279	403	293	416	587	822	4
presentó	71	415	102	428	587	822	4
un	104	415	113	428	587	822	4
evento	115	415	139	428	587	822	4
coronario	141	415	175	428	587	822	4
agudo	177	415	199	428	587	822	4
asociado	201	415	232	428	587	822	4
con	234	415	247	428	587	822	4
una	248	415	262	428	587	822	4
reacción	263	415	293	428	587	822	4
anafiláctica	71	427	111	440	587	822	4
secundaria	113	427	151	440	587	822	4
a	153	427	157	440	587	822	4
la	159	427	165	440	587	822	4
aplicación	167	427	202	440	587	822	4
de	204	427	213	440	587	822	4
un	215	427	224	440	587	822	4
medicamento.	226	427	277	440	587	822	4
Esta	279	427	293	440	587	822	4
asociación	71	439	108	451	587	822	4
es	110	439	118	451	587	822	4
conocida	120	439	151	451	587	822	4
como	153	439	173	451	587	822	4
síndrome	175	439	209	451	587	822	4
de	211	439	219	451	587	822	4
Kounis.	221	439	247	451	587	822	4
Numerosas	71	463	111	475	587	822	4
causas	113	463	136	475	587	822	4
han	138	463	152	475	587	822	4
estado	154	463	178	475	587	822	4
relacionadas	180	463	224	475	587	822	4
con	226	463	239	475	587	822	4
la	241	463	247	475	587	822	4
aparición	249	463	282	475	587	822	4
de	284	463	293	475	587	822	4
esta	71	475	85	487	587	822	4
enfermedad,	87	475	132	487	587	822	4
entre	133	475	152	487	587	822	4
las	153	475	163	487	587	822	4
que	164	475	177	487	587	822	4
se	179	475	187	487	587	822	4
incluyen	188	475	217	487	587	822	4
el	219	475	225	487	587	822	4
consumo	226	475	258	487	587	822	4
de	260	475	268	487	587	822	4
ciertos	270	475	293	487	587	822	4
medicamentos	71	487	124	499	587	822	4
o	128	487	132	499	587	822	4
alimentos,	135	487	173	499	587	822	4
exposiciones	176	487	223	499	587	822	4
medioambientales	226	487	293	499	587	822	4
y	71	499	75	511	587	822	4
ciertas	78	499	102	511	587	822	4
condiciones	105	499	148	511	587	822	4
de	151	499	160	511	587	822	4
salud	163	499	183	511	587	822	4
[6]	186	499	191	506	587	822	4
.	192	499	194	511	587	822	4
Dentro	197	499	222	511	587	822	4
de	225	499	234	511	587	822	4
estos	237	499	256	511	587	822	4
tenemos:	259	499	293	511	587	822	4
medicamentos	71	511	125	523	587	822	4
(antibióticos,	129	511	177	523	587	822	4
analgésicos	180	511	223	523	587	822	4
especialmente	226	511	280	523	587	822	4
los	283	511	293	523	587	822	4
AINEs,	71	522	95	535	587	822	4
antineoplásicos,	99	522	160	535	587	822	4
medios	164	522	192	535	587	822	4
de	195	522	204	535	587	822	4
contraste,	208	522	246	535	587	822	4
anestésicos	250	522	293	535	587	822	4
endovenosos,	71	534	120	547	587	822	4
trombolíticos,	122	534	171	547	587	822	4
anticoagulantes,	174	534	232	547	587	822	4
inhibidores	234	534	274	547	587	822	4
de	276	534	285	547	587	822	4
la	287	534	293	547	587	822	4
bomba	71	546	96	559	587	822	4
de	97	546	106	559	587	822	4
protones),	107	546	144	559	587	822	4
alimentos	145	546	179	559	587	822	4
(pescado,	181	546	215	559	587	822	4
frutas,	216	546	239	559	587	822	4
vegetales,	240	546	275	559	587	822	4
salsa	276	546	293	559	587	822	4
de	71	558	80	570	587	822	4
tomate),	82	558	113	570	587	822	4
exposiciones	115	558	160	570	587	822	4
ambientales	162	558	206	570	587	822	4
(picaduras	208	558	245	570	587	822	4
de	247	558	256	570	587	822	4
hormigas,	258	558	293	570	587	822	4
abejas,	71	570	96	582	587	822	4
avispas,	98	570	126	582	587	822	4
medusas,	129	570	162	582	587	822	4
hiedra	165	570	187	582	587	822	4
venenosa,	190	570	226	582	587	822	4
veneno	229	570	255	582	587	822	4
de	258	570	266	582	587	822	4
víbora,	269	570	293	582	587	822	4
metales,	71	582	101	594	587	822	4
contacto	102	582	132	594	587	822	4
con	133	582	146	594	587	822	4
látex)	147	582	167	594	587	822	4
y	168	582	172	594	587	822	4
condiciones	173	582	214	594	587	822	4
de	216	582	225	594	587	822	4
salud	226	582	244	594	587	822	4
(angioedema,	246	582	293	594	587	822	4
asma,	71	594	92	606	587	822	4
anafilaxia	93	594	127	606	587	822	4
inducida	129	594	159	606	587	822	4
por	161	594	173	606	587	822	4
el	175	594	181	606	587	822	4
ejercicio,	183	594	214	606	587	822	4
el	216	594	222	606	587	822	4
síndrome	224	594	257	606	587	822	4
de	259	594	268	606	587	822	4
Churg-	270	594	293	606	587	822	4
Strauss).	71	606	101	618	587	822	4
68	48	784	58	798	587	822	4
con	308	368	320	380	587	822	4
una	324	368	337	380	587	822	4
incidencia	340	368	376	380	587	822	4
calculada	379	368	413	380	587	822	4
de	416	368	425	380	587	822	4
19,4	428	368	444	380	587	822	4
casos	447	368	466	380	587	822	4
por	469	368	482	380	587	822	4
cada	485	368	502	380	587	822	4
100	505	368	518	380	587	822	4
00	521	368	530	380	587	822	4
pacientes	308	380	341	392	587	822	4
[7]	343	380	349	388	587	822	4
.	349	380	351	392	587	822	4
Casi	308	404	322	416	587	822	4
la	324	404	330	416	587	822	4
mitad	332	404	352	416	587	822	4
de	354	404	363	416	587	822	4
los	365	404	375	416	587	822	4
51	377	404	386	416	587	822	4
casos	388	404	407	416	587	822	4
de	409	404	418	416	587	822	4
síndrome	419	404	453	416	587	822	4
de	455	404	464	416	587	822	4
Kounis	466	404	489	416	587	822	4
que	491	404	504	416	587	822	4
fueron	506	404	530	416	587	822	4
reportados	308	415	348	428	587	822	4
a	351	415	355	428	587	822	4
la	359	415	365	428	587	822	4
Agencia	368	415	397	428	587	822	4
Internacional	400	415	449	428	587	822	4
de	452	415	461	428	587	822	4
Farmacovigilancia	465	415	530	428	587	822	4
(VigiBase)	308	427	344	440	587	822	4
durante	348	427	377	440	587	822	4
el	380	427	387	440	587	822	4
periodo	390	427	419	440	587	822	4
de	423	427	432	440	587	822	4
2010-2014	435	427	475	440	587	822	4
ocurrieron	478	427	518	440	587	822	4
en	521	427	530	440	587	822	4
el	308	439	314	452	587	822	4
último	317	439	340	452	587	822	4
año,	343	439	358	452	587	822	4
en	361	439	370	452	587	822	4
su	373	439	381	452	587	822	4
mayoría	384	439	413	452	587	822	4
en	416	439	425	452	587	822	4
Estados	428	439	455	452	587	822	4
Unidos	458	439	483	452	587	822	4
y	486	439	490	452	587	822	4
estuvieron	492	439	530	452	587	822	4
asociados	308	451	342	463	587	822	4
al	343	451	349	463	587	822	4
uso	351	451	363	463	587	822	4
de	365	451	373	463	587	822	4
antiinflamatorios	375	451	435	463	587	822	4
no	436	451	445	463	587	822	4
esteroideos	446	451	487	463	587	822	4
[8]	489	452	494	459	587	822	4
.	494	451	496	463	587	822	4
Los	498	451	509	463	587	822	4
datos	511	451	530	463	587	822	4
de	308	463	316	475	587	822	4
los	318	463	328	475	587	822	4
laboratorios	329	463	372	475	587	822	4
de	374	463	382	475	587	822	4
hemodinamia	384	463	433	475	587	822	4
reportaron	434	463	473	475	587	822	4
incidencias	474	463	513	475	587	822	4
muy	515	463	530	475	587	822	4
bajas	308	475	326	487	587	822	4
de	328	475	337	487	587	822	4
la	339	475	345	487	587	822	4
enfermedad	347	475	390	487	587	822	4
(0,002%)	392	475	424	487	587	822	4
[9]	426	476	431	483	587	822	4
.	431	475	434	487	587	822	4
La	308	499	316	511	587	822	4
fisiopatología	319	499	368	511	587	822	4
está	372	499	387	511	587	822	4
relacionada	390	499	433	511	587	822	4
con	436	499	449	511	587	822	4
la	452	499	459	511	587	822	4
desgranulación	462	499	518	511	587	822	4
de	521	499	530	511	587	822	4
mastocitos	308	511	346	523	587	822	4
lo	347	511	354	523	587	822	4
que	355	511	369	523	587	822	4
genera	370	511	394	523	587	822	4
la	396	511	402	523	587	822	4
liberación	403	511	438	523	587	822	4
de	439	511	448	523	587	822	4
histamina,	450	511	486	523	587	822	4
quimocinas,	488	511	530	523	587	822	4
proteoglucanos,	308	523	364	535	587	822	4
citoquinas,	366	523	404	535	587	822	4
factores	405	523	434	535	587	822	4
de	435	523	444	535	587	822	4
crecimiento,	445	523	489	535	587	822	4
serotonina,	490	523	530	535	587	822	4
catepsina-D,	308	534	354	547	587	822	4
triptasa,	357	534	389	547	587	822	4
quimasa,	392	534	426	547	587	822	4
leucotrienos,	429	534	479	547	587	822	4
tromboxano,	482	534	530	547	587	822	4
prostaciclina	308	546	352	559	587	822	4
y	354	546	358	559	587	822	4
factor	359	546	380	559	587	822	4
activador	382	546	414	559	587	822	4
plaquetario;	416	546	459	559	587	822	4
todos	461	546	481	559	587	822	4
estos	482	546	501	559	587	822	4
agentes	502	546	530	559	587	822	4
vasoactivos	308	558	348	571	587	822	4
tienen	350	558	373	571	587	822	4
múltiples	376	558	408	571	587	822	4
efectos	411	558	436	571	587	822	4
cardiovasculares	438	558	497	571	587	822	4
[10-12]	499	559	514	566	587	822	4
que	517	558	530	571	587	822	4
convergen	308	570	345	582	587	822	4
para	349	570	365	582	587	822	4
generar	368	570	396	582	587	822	4
vasoespasmo	399	570	448	582	587	822	4
coronario,	452	570	489	582	587	822	4
disfunción	492	570	530	582	587	822	4
endotelial	308	582	345	594	587	822	4
y	348	582	352	594	587	822	4
angina	355	582	380	594	587	822	4
microvascular;	383	582	437	594	587	822	4
además	440	582	469	594	587	822	4
son	472	582	485	594	587	822	4
capaces	488	582	518	594	587	822	4
de	521	582	530	594	587	822	4
erosionar	308	594	341	606	587	822	4
una	343	594	357	606	587	822	4
placa	359	594	377	606	587	822	4
ateromatosa	379	594	424	606	587	822	4
preexistente	426	594	470	606	587	822	4
[9,13]	472	595	484	602	587	822	4
.	484	594	486	606	587	822	4
Recientes	71	630	105	642	587	822	4
reportes	108	630	138	642	587	822	4
indican	141	630	167	642	587	822	4
que	170	630	184	642	587	822	4
esta	187	630	202	642	587	822	4
enfermedad	205	630	248	642	587	822	4
se	251	630	259	642	587	822	4
presenta	262	630	293	642	587	822	4
sin	71	641	81	654	587	822	4
distinción	83	641	117	654	587	822	4
de	118	641	127	654	587	822	4
grupo	129	641	150	654	587	822	4
étnico,	152	641	176	654	587	822	4
etario	177	641	198	654	587	822	4
(2	200	641	207	654	587	822	4
a	209	641	213	654	587	822	4
90	215	641	223	654	587	822	4
años)	225	641	245	654	587	822	4
o	246	641	251	654	587	822	4
localización	253	641	293	654	587	822	4
geográfica.	71	653	110	666	587	822	4
Por	112	653	124	666	587	822	4
la	127	653	133	666	587	822	4
falta	136	653	152	666	587	822	4
de	154	653	163	666	587	822	4
reconocimiento,	166	653	224	666	587	822	4
no	227	653	236	666	587	822	4
se	239	653	246	666	587	822	4
cuentan	249	653	278	666	587	822	4
con	281	653	293	666	587	822	4
datos	71	665	91	678	587	822	4
exactos	94	665	121	678	587	822	4
que	124	665	137	678	587	822	4
indiquen	140	665	172	678	587	822	4
la	175	665	181	678	587	822	4
incidencia	185	665	221	678	587	822	4
y	224	665	228	678	587	822	4
prevalencia	231	665	272	678	587	822	4
de	275	665	284	678	587	822	4
la	287	665	293	678	587	822	4
enfermedad.	71	677	116	689	587	822	4
De	308	618	317	630	587	822	4
esta	320	618	335	630	587	822	4
enfermedad	338	618	381	630	587	822	4
se	384	618	392	630	587	822	4
conocen	395	618	425	630	587	822	4
tres	428	618	442	630	587	822	4
categorías:	444	618	483	630	587	822	4
el	486	618	492	630	587	822	4
tipo	495	618	509	630	587	822	4
I	512	618	514	630	587	822	4
(sin	517	618	530	630	587	822	4
enfermedad	308	630	351	642	587	822	4
coronaria	354	630	388	642	587	822	4
previa):	391	630	418	642	587	822	4
incluye	421	630	447	642	587	822	4
pacientes	450	630	484	642	587	822	4
con	487	630	500	642	587	822	4
arterias	503	630	530	642	587	822	4
coronarias	308	642	344	654	587	822	4
normales	346	642	379	654	587	822	4
o	380	642	385	654	587	822	4
casi	386	642	399	654	587	822	4
normales	400	642	433	654	587	822	4
sin	435	642	445	654	587	822	4
factores	446	642	474	654	587	822	4
predisponentes	476	642	530	654	587	822	4
de	308	653	316	666	587	822	4
enfermedad	318	653	362	666	587	822	4
arterial	363	653	389	666	587	822	4
coronaria,	390	653	426	666	587	822	4
en	428	653	437	666	587	822	4
quienes	439	653	466	666	587	822	4
el	468	653	474	666	587	822	4
ataque	476	653	501	666	587	822	4
alérgico	502	653	530	666	587	822	4
agudo	308	665	330	678	587	822	4
puede	333	665	355	678	587	822	4
inducir	359	665	383	678	587	822	4
un	386	665	396	678	587	822	4
espasmo	399	665	430	678	587	822	4
coronario	433	665	468	678	587	822	4
sin	471	665	481	678	587	822	4
elevación	484	665	518	678	587	822	4
de	521	665	530	678	587	822	4
troponinas	308	677	346	690	587	822	4
o	348	677	353	690	587	822	4
un	354	677	364	690	587	822	4
infarto	366	677	389	690	587	822	4
agudo	391	677	413	690	587	822	4
de	415	677	424	690	587	822	4
miocardio	426	677	462	690	587	822	4
[14]	464	678	472	685	587	822	4
.	472	677	474	690	587	822	4
Un	71	701	81	713	587	822	4
estudio	84	701	111	713	587	822	4
prospectivo	115	701	157	713	587	822	4
encontró	160	701	193	713	587	822	4
que	196	701	210	713	587	822	4
de	213	701	222	713	587	822	4
138	225	701	239	713	587	822	4
911	242	701	255	713	587	822	4
pacientes	259	701	293	713	587	822	4
admitidos	71	713	106	725	587	822	4
durante	109	713	137	725	587	822	4
un	139	713	149	725	587	822	4
año,	151	713	167	725	587	822	4
793	169	713	183	725	587	822	4
presentaron	185	713	229	725	587	822	4
cuadros	231	713	259	725	587	822	4
alérgicos	262	713	293	725	587	822	4
(769	71	725	87	737	587	822	4
por	88	725	100	737	587	822	4
urticaria	102	725	131	737	587	822	4
y	133	725	137	737	587	822	4
24	138	725	147	737	587	822	4
con	149	725	161	737	587	822	4
angioedema);	163	725	212	737	587	822	4
es	213	725	221	737	587	822	4
decir,	222	725	241	737	587	822	4
una	243	725	256	737	587	822	4
incidencia	258	725	293	737	587	822	4
de	71	737	80	749	587	822	4
5,7	83	737	94	749	587	822	4
por	97	737	110	749	587	822	4
1	113	737	117	749	587	822	4
000	120	737	134	749	587	822	4
pacientes.	137	737	173	749	587	822	4
De	176	737	186	749	587	822	4
los	189	737	199	749	587	822	4
793	202	737	216	749	587	822	4
pacientes,	219	737	255	749	587	822	4
27	259	737	267	749	587	822	4
(3,4%)	271	737	293	749	587	822	4
correspondieron	71	749	130	761	587	822	4
a	132	749	136	761	587	822	4
casos	138	749	157	761	587	822	4
que	160	749	173	761	587	822	4
presentaron	175	749	219	761	587	822	4
síndrome	221	749	254	761	587	822	4
de	256	749	265	761	587	822	4
Kounis,	268	749	293	761	587	822	4
El	308	701	314	713	587	822	4
tipo	316	701	330	713	587	822	4
II	332	701	336	713	587	822	4
(con	338	701	353	713	587	822	4
enfermedad	355	701	398	713	587	822	4
coronaria	400	701	434	713	587	822	4
previa):	436	701	463	713	587	822	4
aquellos	465	701	494	713	587	822	4
pacientes	496	701	530	713	587	822	4
con	308	713	321	725	587	822	4
enfermedad	324	713	370	725	587	822	4
ateromatosa	373	713	421	725	587	822	4
preexistentes	424	713	475	725	587	822	4
en	478	713	487	725	587	822	4
quienes	491	713	520	725	587	822	4
el	523	713	530	725	587	822	4
ataque	308	725	333	737	587	822	4
alérgico	336	725	365	737	587	822	4
puede	368	725	391	737	587	822	4
inducir	394	725	419	737	587	822	4
a	422	725	427	737	587	822	4
un	430	725	439	737	587	822	4
espasmo	442	725	474	737	587	822	4
coronario	478	725	513	737	587	822	4
o	516	725	521	737	587	822	4
la	524	725	530	737	587	822	4
erosión	308	737	335	749	587	822	4
o	338	737	343	749	587	822	4
ruptura	346	737	373	749	587	822	4
de	376	737	385	749	587	822	4
la	389	737	395	749	587	822	4
placa	398	737	417	749	587	822	4
ateromatosa,	420	737	469	749	587	822	4
manifestándose	472	737	530	749	587	822	4
como	308	749	328	761	587	822	4
un	331	749	340	761	587	822	4
síndrome	344	749	378	761	587	822	4
coronario	382	749	417	761	587	822	4
agudo	420	749	443	761	587	822	4
[14]	446	749	455	757	587	822	4
.	455	749	457	761	587	822	4
El	460	749	467	761	587	822	4
tipo	470	749	485	761	587	822	4
III,	488	749	497	761	587	822	4
descrito	500	749	530	761	587	822	4
Acta	78	783	95	796	587	822	4
Med	98	783	116	796	587	822	4
Peru.	118	783	138	796	587	822	4
2018;35(1):65-70	140	783	209	796	587	822	4
Méndez-Betancourt	57	46	112	55	587	822	5
JL,	113	46	120	55	587	822	5
et	121	46	127	55	587	822	5
al.	129	46	135	55	587	822	5
recientemente,	57	77	111	90	587	822	5
incluye	113	77	138	90	587	822	5
a	141	77	145	90	587	822	5
pacientes	147	77	181	90	587	822	5
con	184	77	196	90	587	822	5
trombosis	199	77	234	90	587	822	5
de	237	77	246	90	587	822	5
stent,	248	77	268	89	587	822	5
en	270	77	279	90	587	822	5
los	57	89	67	102	587	822	5
que	68	89	82	102	587	822	5
las	83	89	93	102	587	822	5
muestras	94	89	127	102	587	822	5
de	129	89	138	102	587	822	5
tejido	139	89	160	102	587	822	5
(trombo)	161	89	193	102	587	822	5
en	195	89	203	102	587	822	5
lámina,	205	89	231	102	587	822	5
con	233	89	246	102	587	822	5
tinciones	247	89	279	102	587	822	5
de	57	101	66	113	587	822	5
hematoxilina-eosina	69	101	141	113	587	822	5
y	144	101	148	113	587	822	5
de	151	101	160	113	587	822	5
Giemsa,	163	101	191	113	587	822	5
revelan	194	101	221	113	587	822	5
la	224	101	230	113	587	822	5
presencia	233	101	267	113	587	822	5
de	270	101	279	113	587	822	5
eosinófilos	57	113	95	125	587	822	5
y	97	113	101	125	587	822	5
mastocitos	103	113	141	125	587	822	5
[15-17]	143	114	158	121	587	822	5
.	158	113	160	125	587	822	5
Una	57	137	72	149	587	822	5
variedad	75	137	108	149	587	822	5
extensa	111	137	140	149	587	822	5
de	144	137	153	149	587	822	5
cambios	156	137	187	149	587	822	5
del	191	137	202	149	587	822	5
electrocardiograma	206	137	279	149	587	822	5
que	57	149	70	161	587	822	5
van	73	149	86	161	587	822	5
desde	89	149	110	161	587	822	5
elevación	113	149	147	161	587	822	5
o	150	149	155	161	587	822	5
depresión	157	149	194	161	587	822	5
del	196	149	207	161	587	822	5
segmento	210	149	246	161	587	822	5
ST	249	149	257	161	587	822	5
hasta	260	149	279	161	587	822	5
bloqueos	57	161	90	173	587	822	5
cardiacos	93	161	127	173	587	822	5
de	131	161	140	173	587	822	5
cualquier	143	161	177	173	587	822	5
grado	180	161	201	173	587	822	5
han	204	161	218	173	587	822	5
sido	221	161	236	173	587	822	5
reportados	239	161	279	173	587	822	5
en	57	173	66	185	587	822	5
la	68	173	75	185	587	822	5
literatura	77	173	111	185	587	822	5
[18,19]	114	173	129	180	587	822	5
.	129	172	131	185	587	822	5
En	133	172	142	185	587	822	5
la	145	172	151	185	587	822	5
Tabla	154	172	172	185	587	822	5
2	175	172	179	185	587	822	5
se	182	172	189	185	587	822	5
muestran	192	172	226	185	587	822	5
los	228	172	238	185	587	822	5
principales	241	172	279	185	587	822	5
hallazgos	57	184	89	197	587	822	5
clínicos	91	184	117	197	587	822	5
y	119	184	123	197	587	822	5
paraclínicos	125	184	167	197	587	822	5
de	169	184	177	197	587	822	5
la	179	184	186	197	587	822	5
enfermedad.	188	184	233	197	587	822	5
Para	57	208	72	221	587	822	5
realizar	75	208	101	221	587	822	5
el	103	208	110	221	587	822	5
diagnostico	112	208	153	221	587	822	5
se	155	208	163	221	587	822	5
debe	166	208	183	221	587	822	5
considerar	186	208	223	221	587	822	5
el	226	208	232	221	587	822	5
antecedente	235	208	279	221	587	822	5
de	57	220	66	232	587	822	5
reacciones	69	220	107	232	587	822	5
alérgicas,	110	220	143	232	587	822	5
una	146	220	159	232	587	822	5
adecuada	162	220	197	232	587	822	5
evaluación	200	220	238	232	587	822	5
clínica	241	220	263	232	587	822	5
y	266	220	270	232	587	822	5
el	273	220	279	232	587	822	5
apoyo	57	232	78	244	587	822	5
exámenes	80	232	115	244	587	822	5
auxiliares.	116	232	151	244	587	822	5
A	153	232	158	244	587	822	5
las	159	232	169	244	587	822	5
pruebas	170	232	198	244	587	822	5
usadas	200	232	224	244	587	822	5
en	225	232	234	244	587	822	5
la	235	232	241	244	587	822	5
actualidad	243	232	279	244	587	822	5
(electrocardiograma,	57	244	129	256	587	822	5
ecocardiograma	131	244	187	256	587	822	5
y	188	244	192	256	587	822	5
la	194	244	200	256	587	822	5
angiografía	201	244	240	256	587	822	5
coronaria),	241	244	279	256	587	822	5
se	57	256	64	268	587	822	5
ha	67	256	76	268	587	822	5
agregado	78	256	111	268	587	822	5
la	113	256	120	268	587	822	5
resonancia	122	256	161	268	587	822	5
nuclear	163	256	189	268	587	822	5
cardiaca.	192	256	223	268	587	822	5
En	226	256	235	268	587	822	5
los	237	256	247	268	587	822	5
estudios	249	256	279	268	587	822	5
paraclínicos,	57	268	103	280	587	822	5
se	106	268	114	280	587	822	5
pueden	118	268	145	280	587	822	5
realizar	149	268	176	280	587	822	5
pruebas	180	268	209	280	587	822	5
de	213	268	222	280	587	822	5
determinación	225	268	279	280	587	822	5
de	57	280	66	292	587	822	5
enzimas/mediadores	69	280	144	292	587	822	5
de	147	280	156	292	587	822	5
la	159	280	165	292	587	822	5
respuesta	169	280	204	292	587	822	5
de	207	280	216	292	587	822	5
las	219	280	228	292	587	822	5
células	232	280	256	292	587	822	5
como	259	280	279	292	587	822	5
mastocitos	57	292	95	304	587	822	5
y	98	292	102	304	587	822	5
eosinófilos,	105	292	145	304	587	822	5
con	148	292	161	304	587	822	5
la	164	292	170	304	587	822	5
limitación	173	292	207	304	587	822	5
de	210	292	219	304	587	822	5
la	222	292	228	304	587	822	5
cinética	231	292	258	304	587	822	5
de	261	292	270	304	587	822	5
la	273	292	279	304	587	822	5
liberación	57	303	92	316	587	822	5
y	94	303	97	316	587	822	5
su	99	303	107	316	587	822	5
uso	109	303	122	316	587	822	5
no	124	303	133	316	587	822	5
extenso	135	303	163	316	587	822	5
[17,20]	165	304	180	311	587	822	5
.	180	303	182	316	587	822	5
La	57	327	65	340	587	822	5
medición	68	327	103	340	587	822	5
de	107	327	116	340	587	822	5
las	119	327	129	340	587	822	5
enzimas	133	327	164	340	587	822	5
cardiacas	167	327	202	340	587	822	5
sugestivas	206	327	244	340	587	822	5
de	248	327	257	340	587	822	5
daño	260	327	279	340	587	822	5
miocárdico	57	339	98	351	587	822	5
es	101	339	109	351	587	822	5
primordial	112	339	151	351	587	822	5
como	155	339	175	351	587	822	5
en	178	339	187	351	587	822	5
los	191	339	201	351	587	822	5
otros	205	339	224	351	587	822	5
escenarios	227	339	267	351	587	822	5
de	270	339	279	351	587	822	5
síndrome	57	351	90	363	587	822	5
coronario	92	351	126	363	587	822	5
agudo;	128	351	152	363	587	822	5
de	154	351	163	363	587	822	5
estas	165	351	183	363	587	822	5
la	185	351	191	363	587	822	5
troponina	193	351	228	363	587	822	5
es	230	351	237	363	587	822	5
de	239	351	248	363	587	822	5
elección	250	351	279	363	587	822	5
por	57	363	69	375	587	822	5
su	73	363	81	375	587	822	5
especificidad	84	363	133	375	587	822	5
y	136	363	140	375	587	822	5
fácil	143	363	158	375	587	822	5
accesibilidad.	162	363	212	375	587	822	5
Algunos	215	363	245	375	587	822	5
estudios	248	363	279	375	587	822	5
sugieren	57	375	87	387	587	822	5
su	89	375	97	387	587	822	5
uso	100	375	112	387	587	822	5
rutinario	115	375	146	387	587	822	5
en	148	375	157	387	587	822	5
todos	160	375	180	387	587	822	5
los	182	375	192	387	587	822	5
pacientes	194	375	228	387	587	822	5
que	231	375	244	387	587	822	5
acudan	247	375	273	387	587	822	5
a	275	375	279	387	587	822	5
emergencias	57	387	102	399	587	822	5
por	104	387	116	399	587	822	5
cuadros	119	387	147	399	587	822	5
alérgicos	150	387	181	399	587	822	5
con	184	387	197	399	587	822	5
el	199	387	206	399	587	822	5
fin	208	387	217	399	587	822	5
de	220	387	229	399	587	822	5
identificar	232	387	268	399	587	822	5
de	270	387	279	399	587	822	5
manera	57	399	84	411	587	822	5
temprana	87	399	121	411	587	822	5
a	124	399	129	411	587	822	5
aquellos	132	399	161	411	587	822	5
pacientes	164	399	198	411	587	822	5
que	201	399	215	411	587	822	5
presentan	218	399	254	411	587	822	5
injuria	257	399	279	411	587	822	5
o	57	411	61	423	587	822	5
un	64	411	73	423	587	822	5
evento	76	411	100	423	587	822	5
coronario	103	411	137	423	587	822	5
agudo	140	411	162	423	587	822	5
[21,22]	165	411	180	418	587	822	5
;	180	410	182	423	587	822	5
lo	185	410	191	423	587	822	5
anterior	194	410	223	423	587	822	5
con	226	410	238	423	587	822	5
el	241	410	248	423	587	822	5
objetivo	250	410	279	423	587	822	5
de	57	422	66	435	587	822	5
realizar	67	422	93	435	587	822	5
intervenciones	95	422	148	435	587	822	5
oportunas	149	422	186	435	587	822	5
y	188	422	192	435	587	822	5
evitar	194	422	214	435	587	822	5
el	216	422	222	435	587	822	5
subdiagnóstico.	224	422	279	435	587	822	5
El	57	446	63	459	587	822	5
ecocardiograma	65	446	120	459	587	822	5
y	122	446	126	459	587	822	5
la	128	446	134	459	587	822	5
angiografía	136	446	174	459	587	822	5
coronaria	176	446	209	459	587	822	5
son	211	446	224	459	587	822	5
necesarias	225	446	262	459	587	822	5
para	264	446	279	459	587	822	5
la	57	458	63	470	587	822	5
identificación	65	458	112	470	587	822	5
de	114	458	123	470	587	822	5
anormalidades	125	458	177	470	587	822	5
de	179	458	188	470	587	822	5
la	190	458	196	470	587	822	5
contractilidad	199	458	246	470	587	822	5
y	249	458	253	470	587	822	5
valorar	255	458	279	470	587	822	5
la	57	470	63	482	587	822	5
anatomía	66	470	100	482	587	822	5
coronaria.	103	470	140	482	587	822	5
Debe	143	470	162	482	587	822	5
tenerse	165	470	193	482	587	822	5
siempre	196	470	225	482	587	822	5
presente,	228	470	262	482	587	822	5
que	266	470	279	482	587	822	5
otras	57	482	75	494	587	822	5
patologías	77	482	113	494	587	822	5
cardiacas	116	482	149	494	587	822	5
relacionadas	152	482	196	494	587	822	5
al	199	482	205	494	587	822	5
estrés	208	482	229	494	587	822	5
(síndrome	232	482	267	494	587	822	5
de	270	482	279	494	587	822	5
Takotsubo)	57	494	94	506	587	822	5
pueden	95	494	122	506	587	822	5
coexistir	123	494	151	506	587	822	5
con	153	494	165	506	587	822	5
el	166	494	172	506	587	822	5
síndrome	174	494	206	506	587	822	5
de	207	494	216	506	587	822	5
Kounis;	217	494	242	506	587	822	5
un	244	494	253	506	587	822	5
estudio	254	494	279	506	587	822	5
sugiere	57	506	82	518	587	822	5
que	84	506	97	518	587	822	5
podrían	99	506	126	518	587	822	5
corresponder	128	506	174	518	587	822	5
a	176	506	180	518	587	822	5
una	182	506	195	518	587	822	5
misma	197	506	220	518	587	822	5
entidad	222	506	249	518	587	822	5
[23]	251	506	259	514	587	822	5
.	259	506	261	518	587	822	5
Síndrome	461	46	488	55	587	822	5
de	489	46	496	55	587	822	5
Kounis	497	46	516	55	587	822	5
El	293	77	300	90	587	822	5
manejo	303	77	331	90	587	822	5
del	335	77	346	90	587	822	5
síndrome	350	77	385	90	587	822	5
de	388	77	397	90	587	822	5
Kounis	401	77	426	90	587	822	5
es	429	77	437	90	587	822	5
un	441	77	450	90	587	822	5
reto	454	77	469	90	587	822	5
debido	472	77	498	90	587	822	5
a	502	77	506	90	587	822	5
la	509	77	516	90	587	822	5
necesidad	293	89	329	102	587	822	5
de	333	89	341	102	587	822	5
tratamiento	345	89	387	102	587	822	5
simultáneo	390	89	430	102	587	822	5
de	433	89	442	102	587	822	5
las	445	89	455	102	587	822	5
manifestaciones	458	89	516	102	587	822	5
alérgicas	293	101	324	113	587	822	5
y	326	101	330	113	587	822	5
cardiovasculares,	332	101	393	113	587	822	5
debido	395	101	419	113	587	822	5
a	421	101	426	113	587	822	5
que	428	101	441	113	587	822	5
fármacos	443	101	476	113	587	822	5
con	478	101	490	113	587	822	5
blanco	492	101	516	113	587	822	5
a	293	113	298	125	587	822	5
nivel	301	113	318	125	587	822	5
cardiaco	322	113	352	125	587	822	5
pueden	356	113	384	125	587	822	5
empeorar	387	113	423	125	587	822	5
los	426	113	437	125	587	822	5
síntomas	440	113	473	125	587	822	5
alérgicos	476	113	509	125	587	822	5
y	512	113	516	125	587	822	5
viceversa	293	125	326	137	587	822	5
[24]	328	126	336	133	587	822	5
.	336	125	339	137	587	822	5
En	341	125	350	137	587	822	5
pacientes	352	125	386	137	587	822	5
con	388	125	401	137	587	822	5
la	403	125	409	137	587	822	5
variante	411	125	440	137	587	822	5
tipo	442	125	456	137	587	822	5
I,	459	125	463	137	587	822	5
el	465	125	472	137	587	822	5
tratamiento	474	125	516	137	587	822	5
del	293	137	304	149	587	822	5
evento	307	137	332	149	587	822	5
alérgico	335	137	363	149	587	822	5
puede	366	137	389	149	587	822	5
aliviar	392	137	414	149	587	822	5
los	417	137	427	149	587	822	5
demás	430	137	453	149	587	822	5
síntomas.	456	137	491	149	587	822	5
El	494	137	500	149	587	822	5
uso	503	137	516	149	587	822	5
de	293	149	303	161	587	822	5
corticoides	306	149	347	161	587	822	5
(hidrocortisona)	350	149	411	161	587	822	5
y	414	149	418	161	587	822	5
de	421	149	431	161	587	822	5
antihistamínicos	434	149	495	161	587	822	5
H1	498	149	509	161	587	822	5
y	512	149	516	161	587	822	5
H2	293	161	304	173	587	822	5
(difenhidramina	307	161	367	173	587	822	5
y	371	161	375	173	587	822	5
ranitidina)	378	161	417	173	587	822	5
se	421	161	429	173	587	822	5
puede	432	161	456	173	587	822	5
considerar.	459	161	500	173	587	822	5
Los	504	161	516	173	587	822	5
vasodilatadores	293	173	349	185	587	822	5
(bloqueadores	351	173	403	185	587	822	5
de	405	173	414	185	587	822	5
canales	417	173	443	185	587	822	5
de	445	173	454	185	587	822	5
calcio	457	173	477	185	587	822	5
y	479	173	483	185	587	822	5
nitratos)	486	173	516	185	587	822	5
pueden	293	184	321	197	587	822	5
controlar	324	184	356	197	587	822	5
el	359	184	366	197	587	822	5
vasoespasmo	369	184	417	197	587	822	5
generado	420	184	453	197	587	822	5
por	456	184	469	197	587	822	5
la	472	184	478	197	587	822	5
respuesta	481	184	516	197	587	822	5
de	293	196	302	209	587	822	5
hipersensibilidad.	305	196	368	209	587	822	5
Se	371	196	379	209	587	822	5
debe	382	196	400	209	587	822	5
tener	403	196	423	209	587	822	5
cuidado	426	196	454	209	587	822	5
con	457	196	470	209	587	822	5
el	473	196	479	209	587	822	5
uso	482	196	495	209	587	822	5
de	498	196	507	209	587	822	5
la	510	196	516	209	587	822	5
nitroglicerina	293	208	341	221	587	822	5
que	344	208	358	221	587	822	5
al	361	208	367	221	587	822	5
inducir	370	208	395	221	587	822	5
hipotensión	398	208	440	221	587	822	5
y	443	208	447	221	587	822	5
taquicardia	450	208	490	221	587	822	5
puede	493	208	516	221	587	822	5
empeorar	293	220	328	232	587	822	5
el	330	220	337	232	587	822	5
cuadro	339	220	363	232	587	822	5
de	365	220	374	232	587	822	5
anafilaxia	376	220	410	232	587	822	5
[24]	412	221	420	228	587	822	5
.	420	220	422	232	587	822	5
En	293	244	302	256	587	822	5
los	305	244	315	256	587	822	5
pacientes	317	244	351	256	587	822	5
con	353	244	366	256	587	822	5
síndrome	369	244	402	256	587	822	5
de	404	244	413	256	587	822	5
Kounis	416	244	439	256	587	822	5
tipo	442	244	456	256	587	822	5
II	458	244	463	256	587	822	5
el	465	244	471	256	587	822	5
tratamiento	474	244	516	256	587	822	5
debe	293	256	311	268	587	822	5
incluir	313	256	334	268	587	822	5
el	336	256	342	268	587	822	5
protocolo	344	256	378	268	587	822	5
de	379	256	388	268	587	822	5
síndrome	390	256	423	268	587	822	5
coronario	424	256	458	268	587	822	5
agudo	460	256	482	268	587	822	5
junto	483	256	502	268	587	822	5
con	503	256	516	268	587	822	5
corticoides	293	268	332	280	587	822	5
y	335	268	339	280	587	822	5
antihistamínicos.	342	268	401	280	587	822	5
Los	404	268	416	280	587	822	5
beta-bloqueadores	419	268	486	280	587	822	5
pueden	489	268	516	280	587	822	5
exacerbar	293	280	328	292	587	822	5
el	330	280	337	292	587	822	5
espasmo	339	280	370	292	587	822	5
coronario	372	280	406	292	587	822	5
por	408	280	420	292	587	822	5
su	422	280	430	292	587	822	5
acción	432	280	455	292	587	822	5
alfa	457	280	470	292	587	822	5
adrenérgica.	472	280	516	292	587	822	5
La	293	292	301	304	587	822	5
epinefrina	303	292	339	304	587	822	5
que	341	292	355	304	587	822	5
es	357	292	364	304	587	822	5
de	366	292	375	304	587	822	5
elección	377	292	406	304	587	822	5
en	408	292	417	304	587	822	5
el	419	292	425	304	587	822	5
escenario	427	292	462	304	587	822	5
de	463	292	472	304	587	822	5
la	474	292	480	304	587	822	5
anafilaxia	482	292	516	304	587	822	5
puede	293	303	316	316	587	822	5
agravar	319	303	345	316	587	822	5
la	348	303	354	316	587	822	5
isquemia	357	303	389	316	587	822	5
y	392	303	396	316	587	822	5
empeorar	398	303	433	316	587	822	5
el	436	303	442	316	587	822	5
espasmo	445	303	477	316	587	822	5
coronario.	480	303	516	316	587	822	5
En	293	315	302	328	587	822	5
casos	305	315	324	328	587	822	5
severos	326	315	353	328	587	822	5
se	355	315	363	328	587	822	5
podría	366	315	389	328	587	822	5
utilizar	391	315	415	328	587	822	5
epinefrina	417	315	454	328	587	822	5
libre	456	315	472	328	587	822	5
de	474	315	483	328	587	822	5
sulfato	485	315	510	328	587	822	5
y	512	315	516	328	587	822	5
en	293	327	302	340	587	822	5
ruta	304	327	319	340	587	822	5
intramuscular.	321	327	371	340	587	822	5
Los	373	327	385	340	587	822	5
pacientes	386	327	420	340	587	822	5
con	422	327	435	340	587	822	5
historia	437	327	464	340	587	822	5
de	465	327	474	340	587	822	5
cardiopatía	476	327	516	340	587	822	5
isquémica	293	339	332	351	587	822	5
y	335	339	339	351	587	822	5
enfermedad	343	339	390	351	587	822	5
coronaria	393	339	430	351	587	822	5
quienes	433	339	463	351	587	822	5
reciben	467	339	495	351	587	822	5
beta	499	339	516	351	587	822	5
bloqueadores	293	351	341	363	587	822	5
pueden	343	351	370	363	587	822	5
no	371	351	380	363	587	822	5
responder	381	351	417	363	587	822	5
al	419	351	425	363	587	822	5
uso	426	351	439	363	587	822	5
de	440	351	449	363	587	822	5
epinefrina;	450	351	488	363	587	822	5
en	490	351	498	363	587	822	5
ellos	500	351	516	363	587	822	5
se	293	363	301	375	587	822	5
podría	303	363	326	375	587	822	5
considerar	327	363	365	375	587	822	5
utilizar	366	363	390	375	587	822	5
glucagón	392	363	423	375	587	822	5
en	425	363	434	375	587	822	5
infusión	436	363	464	375	587	822	5
o	466	363	470	375	587	822	5
metoxamina	472	363	516	375	587	822	5
(agonista	293	375	326	387	587	822	5
alfa).	328	375	346	387	587	822	5
Debe	349	375	367	387	587	822	5
tenerse	370	375	397	387	587	822	5
mucha	399	375	423	387	587	822	5
precaución	426	375	465	387	587	822	5
con	467	375	480	387	587	822	5
el	483	375	489	387	587	822	5
uso	492	375	504	387	587	822	5
de	507	375	516	387	587	822	5
opiáceos	293	387	324	399	587	822	5
(que	325	387	341	399	587	822	5
generan	342	387	371	399	587	822	5
desgranulación	372	387	425	399	587	822	5
masiva	426	387	450	399	587	822	5
de	451	387	460	399	587	822	5
mastocitos)	461	387	501	399	587	822	5
que	503	387	516	399	587	822	5
pueden	293	399	320	411	587	822	5
empeorar	321	399	356	411	587	822	5
la	357	399	363	411	587	822	5
respuesta	365	399	399	411	587	822	5
alérgica	400	399	427	411	587	822	5
y	428	399	432	411	587	822	5
no	434	399	443	411	587	822	5
usar	444	399	459	411	587	822	5
el	460	399	467	411	587	822	5
acetaminofén	468	399	516	411	587	822	5
que	293	411	307	423	587	822	5
genera	309	411	333	423	587	822	5
reducción	335	411	370	423	587	822	5
del	372	411	383	423	587	822	5
gasto	385	411	404	423	587	822	5
cardiaco	406	411	436	423	587	822	5
[24]	438	411	446	418	587	822	5
.	446	410	448	423	587	822	5
Los	293	434	305	447	587	822	5
pacientes	306	434	339	447	587	822	5
con	341	434	353	447	587	822	5
la	354	434	361	447	587	822	5
tercera	362	434	386	447	587	822	5
variante	388	434	416	447	587	822	5
deben	417	434	439	447	587	822	5
ser	441	434	451	447	587	822	5
tratados	452	434	481	447	587	822	5
siguiendo	482	434	516	447	587	822	5
un	293	446	303	459	587	822	5
protocolo	304	446	339	459	587	822	5
de	340	446	349	459	587	822	5
síndrome	351	446	384	459	587	822	5
coronario	386	446	420	459	587	822	5
agudo	421	446	443	459	587	822	5
junto	445	446	464	459	587	822	5
con	465	446	478	459	587	822	5
aspiración	480	446	516	459	587	822	5
urgente	293	458	320	470	587	822	5
del	321	458	332	470	587	822	5
trombo	333	458	359	470	587	822	5
que	360	458	373	470	587	822	5
deberá	375	458	399	470	587	822	5
enviarse	400	458	429	470	587	822	5
para	430	458	445	470	587	822	5
tinciones	446	458	478	470	587	822	5
especiales.	479	458	516	470	587	822	5
Si	293	470	299	482	587	822	5
hay	301	470	313	482	587	822	5
síntomas	315	470	346	482	587	822	5
alérgicos	347	470	378	482	587	822	5
debe	380	470	397	482	587	822	5
considerarse	399	470	443	482	587	822	5
las	444	470	454	482	587	822	5
intervenciones	455	470	507	482	587	822	5
ya	508	470	516	482	587	822	5
mencionadas	293	482	341	494	587	822	5
[24]	343	483	351	490	587	822	5
.	351	482	353	494	587	822	5
Si	355	482	361	494	587	822	5
los	363	482	373	494	587	822	5
síntomas	375	482	407	494	587	822	5
persisten	409	482	442	494	587	822	5
se	444	482	451	494	587	822	5
podría	454	482	477	494	587	822	5
considerar	479	482	516	494	587	822	5
la	293	494	300	506	587	822	5
extracción	302	494	338	506	587	822	5
del	341	494	352	506	587	822	5
stent;	354	493	374	506	587	822	5
si	376	494	381	506	587	822	5
bien	384	494	399	506	587	822	5
esto	401	494	416	506	587	822	5
no	419	494	428	506	587	822	5
se	430	494	438	506	587	822	5
ha	440	494	449	506	587	822	5
realizado	451	494	483	506	587	822	5
en	485	494	494	506	587	822	5
casos	497	494	516	506	587	822	5
de	293	506	302	518	587	822	5
Síndrome	304	506	338	518	587	822	5
de	340	506	349	518	587	822	5
Kounis	351	506	374	518	587	822	5
específicamente,	376	506	436	518	587	822	5
hay	438	506	451	518	587	822	5
bibliografía	453	506	492	518	587	822	5
que	494	506	508	518	587	822	5
la	510	506	516	518	587	822	5
Figura	57	731	79	743	587	822	5
3.	81	731	88	743	587	822	5
Angiografía	90	731	131	743	587	822	5
coronaria.	133	731	169	743	587	822	5
No	171	731	182	743	587	822	5
se	184	731	192	743	587	822	5
encontraron	194	731	238	743	587	822	5
lesiones	240	731	269	743	587	822	5
angiográficamente	271	731	337	743	587	822	5
significativas.	340	731	387	743	587	822	5
A)	389	731	397	743	587	822	5
coronaria	399	731	433	743	587	822	5
izquierda.	435	731	470	743	587	822	5
B)	472	731	480	743	587	822	5
coronaria	482	731	516	743	587	822	5
derecha.	57	743	88	755	587	822	5
Acta	377	783	395	796	587	822	5
Med	397	783	415	796	587	822	5
Peru.	418	783	438	796	587	822	5
2018;35(1):65-70	440	783	509	796	587	822	5
69	530	784	540	798	587	822	5
Méndez-Betancourt	71	46	126	55	587	822	6
JL,	127	46	134	55	587	822	6
et	136	46	141	55	587	822	6
al.	143	46	149	55	587	822	6
respalda	71	77	100	90	587	822	6
extrapolando	102	77	148	90	587	822	6
la	149	77	155	90	587	822	6
experiencia	156	77	196	90	587	822	6
en	197	77	206	90	587	822	6
el	207	77	214	90	587	822	6
aumento	215	77	246	90	587	822	6
de	248	77	256	90	587	822	6
extracción	258	77	293	90	587	822	6
de	71	89	80	102	587	822	6
dichos	81	89	104	102	587	822	6
dispositivos	106	89	147	102	587	822	6
en	149	89	158	102	587	822	6
pacientes	159	89	193	102	587	822	6
con	194	89	207	102	587	822	6
enfermedad	209	89	252	102	587	822	6
coronaria	254	89	287	102	587	822	6
e	289	89	293	102	587	822	6
intervención	71	101	115	113	587	822	6
coronaria	117	101	151	113	587	822	6
percutánea	152	101	192	113	587	822	6
previa	194	101	216	113	587	822	6
y	217	101	221	113	587	822	6
que	223	101	236	113	587	822	6
luego	238	101	257	113	587	822	6
requieren	259	101	293	113	587	822	6
manejo	71	113	98	125	587	822	6
quirúrgico	100	113	136	125	587	822	6
de	138	113	147	125	587	822	6
revascularización	149	113	209	125	587	822	6
miocárdica	211	113	250	125	587	822	6
abierta	252	113	277	125	587	822	6
[25]	279	114	287	121	587	822	6
.	287	113	289	125	587	822	6
10.	308	77	317	89	587	822	6
Genovese	324	77	355	89	587	822	6
A,	358	77	365	89	587	822	6
Spadaro	368	77	394	89	587	822	6
G.	397	77	404	89	587	822	6
Highlights	407	77	439	89	587	822	6
in	441	77	447	89	587	822	6
cardiovascular	450	77	496	89	587	822	6
effects	499	77	521	89	587	822	6
of	523	77	530	89	587	822	6
histamine	324	87	357	98	587	822	6
and	360	87	372	98	587	822	6
H1-receptor	375	87	416	98	587	822	6
antagonists.	419	87	460	98	587	822	6
Allergy.	464	87	489	98	587	822	6
1997;52(34	492	87	530	98	587	822	6
Suppl):67-78.	324	97	366	108	587	822	6
Presentamos	71	137	116	149	587	822	6
el	117	137	123	149	587	822	6
caso	125	137	140	149	587	822	6
de	142	137	150	149	587	822	6
una	152	137	165	149	587	822	6
paciente	166	137	196	149	587	822	6
con	197	137	210	149	587	822	6
síndrome	211	137	244	149	587	822	6
de	245	137	254	149	587	822	6
Kounis	255	137	278	149	587	822	6
tipo	280	137	293	149	587	822	6
I,	71	149	75	161	587	822	6
con	77	149	90	161	587	822	6
un	92	149	101	161	587	822	6
desencadenante	103	149	162	161	587	822	6
farmacológico,	164	149	216	161	587	822	6
sin	218	149	228	161	587	822	6
factores	230	149	259	161	587	822	6
de	261	149	270	161	587	822	6
riesgo	272	149	293	161	587	822	6
mayores	71	161	101	173	587	822	6
de	104	161	113	173	587	822	6
enfermedad	116	161	159	173	587	822	6
coronaria,	162	161	198	173	587	822	6
que	201	161	215	173	587	822	6
luego	218	161	238	173	587	822	6
de	241	161	249	173	587	822	6
descartarse	252	161	293	173	587	822	6
el	71	173	77	185	587	822	6
evento	80	173	104	185	587	822	6
coronario	107	173	141	185	587	822	6
se	144	173	152	185	587	822	6
vio	154	173	165	185	587	822	6
una	167	173	181	185	587	822	6
adecuada	184	173	218	185	587	822	6
respuesta	221	173	255	185	587	822	6
al	258	173	264	185	587	822	6
manejo	267	173	293	185	587	822	6
sintomático	71	184	112	197	587	822	6
del	114	184	125	197	587	822	6
cuadro	127	184	152	197	587	822	6
alérgico.	154	184	184	197	587	822	6
12.	308	137	317	148	587	822	6
Steffel	324	137	343	148	587	822	6
J,	345	137	349	148	587	822	6
Akhmedov	350	137	384	148	587	822	6
A,	385	137	392	148	587	822	6
Greutert	393	137	420	148	587	822	6
H,	421	137	428	148	587	822	6
Luscher	429	137	454	148	587	822	6
TF,	455	137	463	148	587	822	6
Tanner	465	137	486	148	587	822	6
FC.	488	137	497	148	587	822	6
Histamine	498	137	530	148	587	822	6
induces	324	147	348	158	587	822	6
tissue	350	147	369	158	587	822	6
factor	371	147	390	158	587	822	6
expression:	392	147	428	158	587	822	6
implications	430	147	468	158	587	822	6
for	471	147	480	158	587	822	6
acute	482	147	500	158	587	822	6
coronary	502	147	530	158	587	822	6
syndromes.	324	157	360	168	587	822	6
Circulation.	362	157	398	168	587	822	6
2005;112(3):341-9.	400	157	461	168	587	822	6
Este	71	208	87	221	587	822	6
síndrome	90	208	126	221	587	822	6
es	130	208	138	221	587	822	6
una	142	208	156	221	587	822	6
condición	159	208	197	221	587	822	6
médica	200	208	228	221	587	822	6
que	231	208	246	221	587	822	6
amenaza	249	208	283	221	587	822	6
la	287	208	293	221	587	822	6
vida	71	220	86	232	587	822	6
de	89	220	99	232	587	822	6
los	102	220	112	232	587	822	6
pacientes	115	220	151	232	587	822	6
y	154	220	158	232	587	822	6
se	161	220	169	232	587	822	6
encuentra	173	220	210	232	587	822	6
subdiagnosticada	213	220	277	232	587	822	6
por	281	220	293	232	587	822	6
no	71	232	80	244	587	822	6
considerarla	83	232	128	244	587	822	6
dentro	131	232	156	244	587	822	6
de	159	232	168	244	587	822	6
los	171	232	182	244	587	822	6
diagnósticos	185	232	230	244	587	822	6
diferenciales.	233	232	282	244	587	822	6
Se	285	232	293	244	587	822	6
requiere	71	244	102	256	587	822	6
de	105	244	114	256	587	822	6
estudios	117	244	147	256	587	822	6
futuros	150	244	176	256	587	822	6
que	179	244	193	256	587	822	6
permitan	196	244	229	256	587	822	6
desarrollar	233	244	272	256	587	822	6
guías	275	244	293	256	587	822	6
de	71	256	80	268	587	822	6
práctica	83	256	111	268	587	822	6
clínica	115	256	137	268	587	822	6
evitando	140	256	172	268	587	822	6
complicaciones	175	256	230	268	587	822	6
asociadas	233	256	268	268	587	822	6
al	271	256	277	268	587	822	6
uso	281	256	293	268	587	822	6
erróneo	71	268	99	280	587	822	6
de	101	268	110	280	587	822	6
algunos	111	268	139	280	587	822	6
medicamentos	140	268	192	280	587	822	6
y	194	268	198	280	587	822	6
establecer	199	268	236	280	587	822	6
de	238	268	246	280	587	822	6
forma	248	268	269	280	587	822	6
exacta	271	268	293	280	587	822	6
la	71	280	77	292	587	822	6
prevalencia	79	280	120	292	587	822	6
e	122	280	126	292	587	822	6
incidencia	128	280	164	292	587	822	6
a	166	280	170	292	587	822	6
nivel	172	280	188	292	587	822	6
mundial.	190	280	222	292	587	822	6
Conflicto	71	303	106	316	587	822	6
de	109	303	119	316	587	822	6
intereses.	122	303	160	316	587	822	6
Los	163	303	176	316	587	822	6
autores	179	303	208	316	587	822	6
manifiestan	212	303	256	316	587	822	6
no	260	303	269	316	587	822	6
tener	273	303	293	316	587	822	6
conflictos	71	315	105	328	587	822	6
de	107	315	116	328	587	822	6
interés.	118	315	144	328	587	822	6
REFERENCIAS	71	340	149	357	587	822	6
BIBLIOGRÁFICAS	152	340	248	357	587	822	6
1.	71	364	77	375	587	822	6
Schultheiss	87	364	122	375	587	822	6
E.	125	364	131	375	587	822	6
[Clinical	133	364	158	375	587	822	6
aspects	161	364	185	375	587	822	6
of	187	364	194	375	587	822	6
allergic	197	364	219	375	587	822	6
heart	222	364	239	375	587	822	6
diseases].	242	364	273	375	587	822	6
Dtsch	275	364	293	375	587	822	6
Med	87	374	102	385	587	822	6
J.	103	374	108	385	587	822	6
1964;15:15-8.	110	374	154	385	587	822	6
[Article	156	374	179	385	587	822	6
in	180	374	186	385	587	822	6
German]	188	374	216	385	587	822	6
2.	71	389	77	400	587	822	6
Czickeli	87	389	110	400	587	822	6
H.	112	389	119	400	587	822	6
[Contribution	120	389	163	400	587	822	6
to	165	389	172	400	587	822	6
the	173	389	184	400	587	822	6
problem	186	389	213	400	587	822	6
of	214	389	221	400	587	822	6
the	223	389	233	400	587	822	6
allergic	235	389	258	400	587	822	6
etiology	260	389	285	400	587	822	6
of	287	389	293	400	587	822	6
angina	87	399	108	410	587	822	6
pectoris	111	399	136	410	587	822	6
and	139	399	151	410	587	822	6
myocardial	153	399	188	410	587	822	6
infarct].	191	399	215	410	587	822	6
Klin	218	399	230	410	587	822	6
Med	232	399	247	410	587	822	6
Osterr	250	399	270	410	587	822	6
Z	272	399	276	410	587	822	6
Wiss	278	399	293	410	587	822	6
Prakt	87	409	103	420	587	822	6
Med.	105	409	122	420	587	822	6
1950;5(8):364-7.	124	409	177	420	587	822	6
3.	71	425	77	436	587	822	6
Pfister	87	425	107	436	587	822	6
CW,	108	425	120	436	587	822	6
Plice	122	425	136	436	587	822	6
SG.	137	425	148	436	587	822	6
Acute	149	425	167	436	587	822	6
myocardial	168	425	203	436	587	822	6
infarction	204	425	234	436	587	822	6
during	235	425	255	436	587	822	6
a	256	425	260	436	587	822	6
prolonged	261	425	293	436	587	822	6
allergic	87	435	110	446	587	822	6
reaction	111	435	137	446	587	822	6
to	139	435	146	446	587	822	6
penicillin.	148	435	178	446	587	822	6
Am	180	435	191	446	587	822	6
Heart	192	435	210	446	587	822	6
J.	212	435	217	446	587	822	6
1950;40(6):945-7.	218	435	275	446	587	822	6
4.	71	451	77	462	587	822	6
Kounis	87	451	108	462	587	822	6
NG,	109	451	121	462	587	822	6
Zavras	123	451	143	462	587	822	6
GM.	144	451	158	462	587	822	6
Histamine-induced	159	451	219	462	587	822	6
coronary	221	451	249	462	587	822	6
artery	250	451	270	462	587	822	6
spasm:	271	451	293	462	587	822	6
the	87	461	97	472	587	822	6
concept	99	461	125	472	587	822	6
of	126	461	133	472	587	822	6
allergic	135	461	157	472	587	822	6
angina.	159	461	182	472	587	822	6
Br	184	461	191	472	587	822	6
J	193	461	195	472	587	822	6
Clin	197	461	209	472	587	822	6
Pract.	211	461	229	472	587	822	6
1991;45(2):121-8.	231	461	288	472	587	822	6
5.	71	476	77	487	587	822	6
Braunwald	87	476	125	487	587	822	6
E.	128	476	134	487	587	822	6
Unstable	138	476	170	487	587	822	6
angina:	173	476	199	487	587	822	6
an	203	476	211	487	587	822	6
etiologic	215	476	246	487	587	822	6
approach	249	476	283	487	587	822	6
to	286	476	293	487	587	822	6
management.	87	486	131	497	587	822	6
Circulation.	133	486	169	497	587	822	6
1998;98(21):2219-22.	171	486	240	497	587	822	6
6.	71	502	77	513	587	822	6
Kounis	87	502	108	513	587	822	6
NG,	110	502	122	513	587	822	6
Mazarakis	124	502	156	513	587	822	6
A,	158	502	165	513	587	822	6
Tsigkas	167	502	189	513	587	822	6
G,	191	502	198	513	587	822	6
Giannopoulos	200	502	244	513	587	822	6
S,	246	502	251	513	587	822	6
Goudevenos	254	502	293	513	587	822	6
J.	87	512	91	523	587	822	6
Kounis	93	512	114	523	587	822	6
syndrome:	116	512	149	523	587	822	6
a	151	512	155	523	587	822	6
new	156	512	170	523	587	822	6
twist	171	512	187	523	587	822	6
on	188	512	197	523	587	822	6
an	198	512	206	523	587	822	6
old	208	512	218	523	587	822	6
disease.	219	512	245	523	587	822	6
Future	246	512	267	523	587	822	6
Cardiol.	269	512	293	523	587	822	6
2011;7(6):805-24.	87	522	144	533	587	822	6
7.	71	538	77	549	587	822	6
70	48	784	58	798	587	822	6
Síndrome	475	46	502	55	587	822	6
de	503	46	510	55	587	822	6
Kounis	512	46	530	55	587	822	6
Akoz	87	538	102	549	587	822	6
A	104	538	109	549	587	822	6
TH,	111	538	121	549	587	822	6
Emet	124	538	140	549	587	822	6
M,	142	538	151	549	587	822	6
Bayramoglu	153	538	191	549	587	822	6
A,	193	538	199	549	587	822	6
Kizrak	202	538	221	549	587	822	6
Y,	223	538	227	549	587	822	6
Kantarci	230	538	255	549	587	822	6
M,	258	538	266	549	587	822	6
Aslan	268	538	286	549	587	822	6
S.	288	538	293	549	587	822	6
A	87	548	91	559	587	822	6
prospective	94	548	131	559	587	822	6
study	133	548	150	559	587	822	6
of	152	548	159	559	587	822	6
Kounis	161	548	182	559	587	822	6
syndrome:	184	548	218	559	587	822	6
clinical	220	548	242	559	587	822	6
experience	244	548	279	559	587	822	6
and	281	548	293	559	587	822	6
cardiac	87	558	109	569	587	822	6
magnetic	111	558	140	569	587	822	6
resonance	142	558	175	569	587	822	6
imaging	176	558	202	569	587	822	6
findings	203	558	228	569	587	822	6
for	230	558	239	569	587	822	6
21	240	558	248	569	587	822	6
patients.	250	558	278	569	587	822	6
Acta	279	558	293	569	587	822	6
Med	87	568	102	579	587	822	6
Mediterr.	103	568	133	579	587	822	6
2013;29(4):811-6.	135	568	192	579	587	822	6
8.	71	583	77	594	587	822	6
Renda	87	583	107	594	587	822	6
F,	108	583	113	594	587	822	6
Landoni	114	583	139	594	587	822	6
G,	140	583	147	594	587	822	6
Trotta	148	583	167	594	587	822	6
F,	168	583	173	594	587	822	6
Piras	174	583	189	594	587	822	6
D,	190	583	197	594	587	822	6
Finco	198	583	215	594	587	822	6
G,	216	583	223	594	587	822	6
Felicetti	224	583	249	594	587	822	6
P,	250	583	255	594	587	822	6
et	256	583	262	594	587	822	6
al.	264	583	271	594	587	822	6
Kounis	272	583	293	594	587	822	6
Syndrome:	87	593	121	604	587	822	6
An	123	593	131	604	587	822	6
analysis	133	593	158	604	587	822	6
of	160	593	166	604	587	822	6
spontaneous	168	593	209	604	587	822	6
reports	210	593	234	604	587	822	6
from	235	593	251	604	587	822	6
international	252	593	293	604	587	822	6
pharmacovigilance	87	603	147	614	587	822	6
database.	148	603	179	614	587	822	6
Int	181	603	190	614	587	822	6
J	191	603	194	614	587	822	6
Cardiol.	196	603	220	614	587	822	6
2016;203:217-20.	222	603	278	614	587	822	6
9.	71	619	77	630	587	822	6
Biteker	87	619	109	630	587	822	6
M.	111	619	119	630	587	822	6
Current	121	619	145	630	587	822	6
understanding	147	619	193	630	587	822	6
of	194	619	201	630	587	822	6
Kounis	202	619	223	630	587	822	6
syndrome.	225	619	258	630	587	822	6
Expert	260	619	280	630	587	822	6
Rev	282	619	293	630	587	822	6
Clin	87	629	99	640	587	822	6
Immunol.	100	629	131	640	587	822	6
2010;6(5):777-88.	133	629	190	640	587	822	6
Acta	78	783	95	796	587	822	6
Med	98	783	116	796	587	822	6
Peru.	118	783	138	796	587	822	6
2018;35(1):65-70	140	783	209	796	587	822	6
11.	308	112	317	123	587	822	6
Theoharides	324	112	363	123	587	822	6
TC,	364	112	374	123	587	822	6
Kalogeromitros	376	112	424	123	587	822	6
D.	426	112	432	123	587	822	6
The	434	112	446	123	587	822	6
critical	447	112	468	123	587	822	6
role	470	112	482	123	587	822	6
of	484	112	490	123	587	822	6
mast	492	112	507	123	587	822	6
cells	509	112	523	123	587	822	6
in	524	112	530	123	587	822	6
allergy	324	122	345	133	587	822	6
and	346	122	358	133	587	822	6
inflammation.	360	122	405	133	587	822	6
Ann	406	122	419	133	587	822	6
N	421	122	426	133	587	822	6
Y	428	122	432	133	587	822	6
Acad	433	122	449	133	587	822	6
Sci.	451	122	461	133	587	822	6
2006;1088:78-99.	463	122	519	133	587	822	6
13.	308	172	317	183	587	822	6
Johnson	324	172	351	183	587	822	6
JL,	353	172	362	183	587	822	6
Jackson	365	172	390	183	587	822	6
CL,	393	172	402	183	587	822	6
Angelini	405	172	432	183	587	822	6
GD,	435	172	447	183	587	822	6
George	450	172	473	183	587	822	6
SJ.	476	172	485	183	587	822	6
Activation	488	172	520	183	587	822	6
of	523	172	530	183	587	822	6
matrix-degrading	324	182	381	193	587	822	6
metalloproteinases	384	182	449	193	587	822	6
by	452	182	460	193	587	822	6
mast	463	182	480	193	587	822	6
cell	483	182	494	193	587	822	6
proteases	497	182	530	193	587	822	6
in	324	191	330	203	587	822	6
atherosclerotic	333	191	386	203	587	822	6
plaques.	389	191	418	203	587	822	6
Arterioscler	422	191	463	203	587	822	6
Thromb	466	191	493	203	587	822	6
Vasc	496	191	511	203	587	822	6
Biol.	515	191	530	203	587	822	6
1998;18(11):1707-15.	324	201	392	212	587	822	6
14.	308	217	317	228	587	822	6
Nikolaidis	324	217	354	228	587	822	6
LA,	356	217	365	228	587	822	6
Kounis	367	217	388	228	587	822	6
NG,	389	217	401	228	587	822	6
Gradman	403	217	432	228	587	822	6
AH.	434	217	445	228	587	822	6
Allergic	446	217	470	228	587	822	6
angina	471	217	493	228	587	822	6
and	494	217	506	228	587	822	6
allergic	507	217	530	228	587	822	6
myocardial	324	226	359	237	587	822	6
infarction:	362	226	395	237	587	822	6
a	398	226	402	237	587	822	6
new	405	226	419	237	587	822	6
twist	421	226	437	237	587	822	6
on	440	226	449	237	587	822	6
an	451	226	459	237	587	822	6
old	462	226	472	237	587	822	6
syndrome.	475	226	510	237	587	822	6
Can	512	226	525	237	587	822	6
J	528	226	530	237	587	822	6
Cardiol.	324	236	348	247	587	822	6
2002;18(5):508-11.	350	236	411	247	587	822	6
15.	308	251	317	262	587	822	6
Kounis	324	251	344	262	587	822	6
NG,	346	251	358	262	587	822	6
Kounis	359	251	380	262	587	822	6
GN,	381	251	393	262	587	822	6
Kouni	394	251	412	262	587	822	6
SN,	413	251	424	262	587	822	6
Soufras	425	251	448	262	587	822	6
GD,	450	251	461	262	587	822	6
Niarchos	462	251	490	262	587	822	6
C,	491	251	497	262	587	822	6
Mazarakis	498	251	530	262	587	822	6
A.	324	261	330	272	587	822	6
Allergic	334	261	359	272	587	822	6
reactions	362	261	394	272	587	822	6
following	397	261	428	272	587	822	6
implantation	431	261	475	272	587	822	6
of	478	261	485	272	587	822	6
drug-eluting	488	261	530	272	587	822	6
stents:	324	271	345	282	587	822	6
a	348	271	351	282	587	822	6
manifestation	354	271	398	282	587	822	6
of	401	271	407	282	587	822	6
Kounis	410	271	431	282	587	822	6
syndrome?	434	271	469	282	587	822	6
J	472	271	475	282	587	822	6
Am	477	271	488	282	587	822	6
Coll	491	271	503	282	587	822	6
Cardiol.	506	271	530	282	587	822	6
2006;48(3):592-3.	324	280	381	291	587	822	6
16.	308	296	317	307	587	822	6
Kounis	324	296	347	307	587	822	6
NG,	351	296	364	307	587	822	6
Hahalis	367	296	393	307	587	822	6
G,	397	296	404	307	587	822	6
Theoharides	408	296	452	307	587	822	6
TC.	456	296	466	307	587	822	6
Coronary	470	296	502	307	587	822	6
stents,	506	296	530	307	587	822	6
hypersensitivity	324	305	376	317	587	822	6
reactions,	378	305	411	317	587	822	6
and	414	305	426	317	587	822	6
the	429	305	440	317	587	822	6
Kounis	443	305	465	317	587	822	6
syndrome.	468	305	502	317	587	822	6
J	505	305	508	317	587	822	6
Interv	511	305	530	317	587	822	6
Cardiol.	324	315	348	326	587	822	6
2007;20(5):314-23.	350	315	411	326	587	822	6
17.	308	331	317	342	587	822	6
Kounis	324	331	346	342	587	822	6
NG,	349	331	361	342	587	822	6
Almpanis	365	331	396	342	587	822	6
G,	399	331	406	342	587	822	6
Mazarakis	409	331	443	342	587	822	6
A.	446	331	453	342	587	822	6
Stent	456	331	473	342	587	822	6
thrombosis	476	331	514	342	587	822	6
and	518	331	530	342	587	822	6
Kounis	324	340	345	351	587	822	6
syndrome:	347	340	380	351	587	822	6
who	382	340	396	351	587	822	6
is	398	340	403	351	587	822	6
guilty?	405	340	426	351	587	822	6
J	428	340	431	351	587	822	6
Cardiovasc	433	340	467	351	587	822	6
Med	469	340	483	351	587	822	6
(Hagerstown).	485	340	530	351	587	822	6
2011;12(1):71-2.	324	350	377	361	587	822	6
18.	308	365	317	376	587	822	6
Kounis	324	365	346	376	587	822	6
NG.	350	365	362	376	587	822	6
Kounis	365	365	388	376	587	822	6
syndrome:	392	365	428	376	587	822	6
an	431	365	439	376	587	822	6
update	442	365	467	376	587	822	6
on	470	365	478	376	587	822	6
epidemiology,	482	365	530	376	587	822	6
pathogenesis,	324	375	368	386	587	822	6
diagnosis	369	375	399	386	587	822	6
and	400	375	412	386	587	822	6
therapeutic	414	375	451	386	587	822	6
management.	452	375	496	386	587	822	6
Clin	498	375	510	386	587	822	6
Chem	512	375	530	386	587	822	6
Lab	324	385	335	396	587	822	6
Med.	336	385	353	396	587	822	6
2016;54(10):1545-59.	355	385	424	396	587	822	6
19.	308	400	317	411	587	822	6
Abdelghany	324	400	361	411	587	822	6
M,	363	400	372	411	587	822	6
Subedi	374	400	395	411	587	822	6
R,	397	400	404	411	587	822	6
Shah	406	400	421	411	587	822	6
S,	423	400	429	411	587	822	6
Kozman	431	400	456	411	587	822	6
H.	458	400	465	411	587	822	6
Kounis	467	400	488	411	587	822	6
syndrome:	490	400	523	411	587	822	6
A	525	400	530	411	587	822	6
review	324	410	345	421	587	822	6
article	347	410	367	421	587	822	6
on	368	410	377	421	587	822	6
epidemiology,	378	410	423	421	587	822	6
diagnostic	425	410	457	421	587	822	6
findings,	459	410	486	421	587	822	6
management	488	410	530	421	587	822	6
and	324	420	335	431	587	822	6
complications	337	420	380	431	587	822	6
of	381	420	387	431	587	822	6
allergic	388	420	410	431	587	822	6
acute	412	420	429	431	587	822	6
coronary	430	420	458	431	587	822	6
syndrome.	459	420	492	431	587	822	6
Int	493	420	501	431	587	822	6
J	503	420	505	431	587	822	6
Cardiol.	506	420	530	431	587	822	6
2017;232:1-4.	324	429	368	440	587	822	6
20.	308	445	317	456	587	822	6
Kounis	324	445	344	456	587	822	6
NG.	345	445	357	456	587	822	6
Serum	358	445	378	456	587	822	6
tryptase	380	445	405	456	587	822	6
levels	406	445	424	456	587	822	6
and	425	445	436	456	587	822	6
Kounis	438	445	458	456	587	822	6
syndrome.	459	445	492	456	587	822	6
Int	493	445	502	456	587	822	6
J	503	445	505	456	587	822	6
Cardiol.	506	445	530	456	587	822	6
2007;114(3):407-8.	324	454	384	465	587	822	6
21.	308	470	317	481	587	822	6
Lippi	324	470	339	481	587	822	6
G,	341	470	348	481	587	822	6
Buonocore	350	470	385	481	587	822	6
R,	388	470	394	481	587	822	6
Schirosa	396	470	423	481	587	822	6
F,	425	470	430	481	587	822	6
Cervellin	432	470	460	481	587	822	6
G.	463	470	469	481	587	822	6
Cardiac	472	470	495	481	587	822	6
troponin	498	470	526	481	587	822	6
I	528	470	530	481	587	822	6
is	324	479	328	490	587	822	6
increased	331	479	361	490	587	822	6
in	364	479	370	490	587	822	6
patients	372	479	398	490	587	822	6
admitted	401	479	429	490	587	822	6
to	432	479	439	490	587	822	6
the	441	479	452	490	587	822	6
emergency	454	479	489	490	587	822	6
department	492	479	530	490	587	822	6
with	324	489	338	500	587	822	6
severe	340	489	361	500	587	822	6
allergic	363	489	386	500	587	822	6
reactions.	388	489	419	500	587	822	6
A	421	489	426	500	587	822	6
case-control	428	489	467	500	587	822	6
study.	469	489	488	500	587	822	6
Int	490	489	499	500	587	822	6
J	501	489	503	500	587	822	6
Cardiol.	506	489	530	500	587	822	6
2015;194:68-9.	324	499	372	510	587	822	6
22.	308	514	317	525	587	822	6
Cha	324	514	336	525	587	822	6
YS,	337	514	346	525	587	822	6
Kim	348	514	360	525	587	822	6
H,	361	514	368	525	587	822	6
Bang	369	514	385	525	587	822	6
MH,	386	514	400	525	587	822	6
Kim	401	514	413	525	587	822	6
OH,	415	514	427	525	587	822	6
Kim	428	514	440	525	587	822	6
HI,	441	514	450	525	587	822	6
Cha	452	514	464	525	587	822	6
K,	465	514	471	525	587	822	6
et	472	514	479	525	587	822	6
al.	480	514	488	525	587	822	6
Evaluation	489	514	522	525	587	822	6
of	524	514	530	525	587	822	6
myocardial	324	524	358	535	587	822	6
injury	360	524	378	535	587	822	6
through	379	524	405	535	587	822	6
serum	406	524	426	535	587	822	6
troponin	428	524	455	535	587	822	6
I	457	524	459	535	587	822	6
and	460	524	472	535	587	822	6
echocardiography	473	524	530	535	587	822	6
in	324	534	329	545	587	822	6
anaphylaxis.	331	534	370	545	587	822	6
Am	372	534	383	545	587	822	6
J	384	534	387	545	587	822	6
Emerg	389	534	409	545	587	822	6
Med.	411	534	427	545	587	822	6
2016;34(2):140-4.	429	534	486	545	587	822	6
23.	308	549	317	560	587	822	6
Kotsiou	324	549	347	560	587	822	6
OS,	349	549	359	560	587	822	6
Xirogiannis	361	549	396	560	587	822	6
KI,	397	549	405	560	587	822	6
Gourgoulianis	406	549	450	560	587	822	6
KI.	452	549	460	560	587	822	6
Kounis	461	549	482	560	587	822	6
Syndrome:	484	549	518	560	587	822	6
Is	519	549	524	560	587	822	6
it	526	549	530	560	587	822	6
Really	324	559	342	570	587	822	6
a	343	559	347	570	587	822	6
Takotsubo-Like	348	559	395	570	587	822	6
Syndrome?	396	559	432	570	587	822	6
J	433	559	435	570	587	822	6
Investig	436	559	461	570	587	822	6
Allergol	462	559	486	570	587	822	6
Clin	487	559	499	570	587	822	6
Immunol.	500	559	530	570	587	822	6
2017;27(3):198-200.	324	568	388	579	587	822	6
24.	308	584	317	595	587	822	6
Cevik	324	584	341	595	587	822	6
C,	343	584	349	595	587	822	6
Nugent	352	584	376	595	587	822	6
K,	378	584	384	595	587	822	6
Shome	387	584	409	595	587	822	6
GP,	412	584	422	595	587	822	6
Kounis	425	584	446	595	587	822	6
NG.	449	584	461	595	587	822	6
Treatment	464	584	497	595	587	822	6
of	500	584	506	595	587	822	6
Kounis	509	584	530	595	587	822	6
syndrome.	324	593	357	604	587	822	6
Int	359	593	367	604	587	822	6
J	369	593	372	604	587	822	6
Cardiol.	374	593	398	604	587	822	6
2010;143(3):223-6.	400	593	461	604	587	822	6
25.	308	609	317	620	587	822	6
Atoui	324	609	340	620	587	822	6
R,	341	609	347	620	587	822	6
Mohammadi	348	609	389	620	587	822	6
S,	390	609	395	620	587	822	6
Shum-Tim	396	609	428	620	587	822	6
D.	429	609	436	620	587	822	6
Surgical	437	609	461	620	587	822	6
extraction	462	609	493	620	587	822	6
of	494	609	501	620	587	822	6
occluded	502	609	530	620	587	822	6
stents:	324	618	345	630	587	822	6
when	348	618	366	630	587	822	6
stenting	369	618	395	630	587	822	6
becomes	397	618	426	630	587	822	6
a	429	618	433	630	587	822	6
problem.	436	618	465	630	587	822	6
Interact	468	618	493	630	587	822	6
Cardiovasc	495	618	530	630	587	822	6
Thorac	324	628	345	639	587	822	6
Surg.	347	628	363	639	587	822	6
2009;9(4):736-8.	365	628	418	639	587	822	6
