©	383	47	390	57	581	836	1
2018	392	47	408	57	581	836	1
Sociedad	410	47	438	57	581	836	1
de	440	47	447	57	581	836	1
Gastroenterología	449	47	503	57	581	836	1
del	505	47	514	57	581	836	1
Perú	516	47	530	57	581	836	1
Acute	57	116	88	132	581	836	1
liver	92	116	115	132	581	836	1
failure	118	116	152	132	581	836	1
as	156	116	167	132	581	836	1
presentation	170	116	238	132	581	836	1
of	242	116	252	132	581	836	1
adult	256	116	283	132	581	836	1
T-cell	287	116	316	132	581	836	1
leukemia	320	116	369	132	581	836	1
in	373	116	383	132	581	836	1
an	387	116	400	132	581	836	1
HTLV-1	404	116	445	132	581	836	1
patient	448	116	486	132	581	836	1
Julissa	57	142	85	156	581	836	1
Guevara	89	142	128	156	581	836	1
Miranda	131	142	170	156	581	836	1
1a	170	143	177	151	581	836	1
,	177	142	180	156	581	836	1
Patricia	184	142	218	156	581	836	1
Guzmán	221	142	260	156	581	836	1
Rojas	263	142	288	156	581	836	1
2b	288	143	295	151	581	836	1
,	295	142	299	156	581	836	1
Fernando	302	142	346	156	581	836	1
Alonso	350	142	383	156	581	836	1
Mejía	387	142	412	156	581	836	1
Cordero	416	142	455	156	581	836	1
3c	455	143	462	151	581	836	1
Hospital	61	168	82	177	581	836	1
Nacional	84	168	107	177	581	836	1
Cayetano	109	168	133	177	581	836	1
Heredia.	135	168	157	177	581	836	1
Lima,	159	168	173	177	581	836	1
Perú.	175	168	189	177	581	836	1
Universidad	61	177	92	186	581	836	1
de	94	177	101	186	581	836	1
Central	102	177	121	186	581	836	1
Florida.	123	177	143	186	581	836	1
Florida,	145	177	164	186	581	836	1
EE	166	177	173	186	581	836	1
UU.	175	177	184	186	581	836	1
3	57	187	59	193	581	836	1
Instituto	61	187	82	196	581	836	1
de	84	187	91	196	581	836	1
Medicina	93	187	116	196	581	836	1
Tropical	118	187	139	196	581	836	1
Alexander	141	187	167	196	581	836	1
von	169	187	178	196	581	836	1
Humboldt,	180	187	207	196	581	836	1
Universidad	209	187	241	196	581	836	1
Peruana	243	187	265	196	581	836	1
Cayetano	267	187	291	196	581	836	1
Heredia.	293	187	316	196	581	836	1
Lima,	317	187	332	196	581	836	1
Perú.	334	187	348	196	581	836	1
a	57	197	59	202	581	836	1
Gastroenterólogo,	60	196	108	206	581	836	1
b	110	197	112	202	581	836	1
Médico	114	196	133	206	581	836	1
Residente,	135	196	163	206	581	836	1
c	164	197	166	202	581	836	1
Infectólogo	168	196	198	206	581	836	1
Recibido:	57	206	81	215	581	836	1
21-9-2017	83	206	113	215	581	836	1
Aprobado:	57	216	85	225	581	836	1
29-11-2017	86	216	120	225	581	836	1
1	57	168	59	173	581	836	1
2	57	178	59	183	581	836	1
RESUMEN	57	248	97	260	581	836	1
Palabras	57	310	90	321	581	836	1
clave:	92	310	115	321	581	836	1
Falla	117	310	134	321	581	836	1
hepática;	136	310	171	321	581	836	1
Leucemia-linfoma	173	310	239	321	581	836	1
de	241	310	251	321	581	836	1
células	253	310	278	321	581	836	1
t	281	310	283	321	581	836	1
del	286	310	297	321	581	836	1
adulto;	300	310	326	321	581	836	1
Virus	328	310	347	321	581	836	1
1	349	310	354	321	581	836	1
linfotrópico	356	310	399	321	581	836	1
T	402	310	406	321	581	836	1
humano	409	310	439	321	581	836	1
(fuente:	442	310	470	321	581	836	1
DeCS	473	310	493	321	581	836	1
BIREME).	496	310	529	321	581	836	1
REPORTE	546	202	568	274	581	836	1
DE	546	177	568	199	581	836	1
CASO	546	129	568	173	581	836	1
Falla	57	77	85	94	581	836	1
hepática	89	77	141	94	581	836	1
aguda	145	77	182	94	581	836	1
fulminante	186	77	253	94	581	836	1
como	257	77	291	94	581	836	1
manifestación	295	77	381	94	581	836	1
de	385	77	400	94	581	836	1
leucemia	404	77	460	94	581	836	1
de	464	77	479	94	581	836	1
células	483	77	525	94	581	836	1
T	57	93	65	111	581	836	1
del	69	93	88	111	581	836	1
adulto	91	93	131	111	581	836	1
en	135	93	150	111	581	836	1
paciente	153	93	206	111	581	836	1
con	210	93	232	111	581	836	1
infección	236	93	292	111	581	836	1
por	296	93	317	111	581	836	1
HTLV-1	321	93	365	111	581	836	1
ABSTRACT	57	330	99	341	581	836	1
Keywords:	57	381	98	392	581	836	1
Liver	100	381	117	392	581	836	1
failure;	120	381	145	392	581	836	1
Leukemia-lymphoma,	148	381	228	392	581	836	1
adult	230	381	249	392	581	836	1
T-cell,	252	381	274	392	581	836	1
Human	276	381	304	392	581	836	1
T-lymphotropic	307	381	363	392	581	836	1
virus	366	381	383	392	581	836	1
1	385	381	390	392	581	836	1
(source:	393	381	422	392	581	836	1
MeSH	425	381	447	392	581	836	1
NLM).	450	381	473	392	581	836	1
INTRODUCCIÓN	57	434	143	448	581	836	1
La	68	460	78	473	581	836	1
falla	82	460	99	473	581	836	1
hepática	104	460	140	473	581	836	1
aguda	144	460	169	473	581	836	1
es	174	460	183	473	581	836	1
el	187	460	194	473	581	836	1
desarrollo	199	460	240	473	581	836	1
de	245	460	255	473	581	836	1
injuria	260	460	286	473	581	836	1
hepática	57	473	92	486	581	836	1
severa	95	473	122	486	581	836	1
con	125	473	140	486	581	836	1
deterioro	143	473	182	486	581	836	1
de	185	473	196	486	581	836	1
la	199	473	206	486	581	836	1
función	209	473	241	486	581	836	1
de	244	473	254	486	581	836	1
síntesis	257	473	286	486	581	836	1
(caracterizado	57	486	116	499	581	836	1
por	121	486	135	499	581	836	1
alteraciones	140	486	190	499	581	836	1
en	195	486	206	499	581	836	1
la	211	486	218	499	581	836	1
coagulación)	224	486	276	499	581	836	1
y	282	486	286	499	581	836	1
encefalopatía	57	499	113	511	581	836	1
(1)	118	500	124	507	581	836	1
.	124	499	127	511	581	836	1
Existen	132	499	161	511	581	836	1
una	166	499	182	511	581	836	1
variedad	187	499	223	511	581	836	1
de	228	499	239	511	581	836	1
causas	244	499	271	511	581	836	1
de	276	499	286	511	581	836	1
falla	57	512	74	524	581	836	1
hepática	77	512	113	524	581	836	1
aguda,	116	512	144	524	581	836	1
siendo	147	512	175	524	581	836	1
los	178	512	189	524	581	836	1
agentes	193	512	224	524	581	836	1
tóxicos	227	512	256	524	581	836	1
(como	260	512	286	524	581	836	1
el	57	525	64	537	581	836	1
acetaminofén)	68	525	128	537	581	836	1
y	132	525	136	537	581	836	1
los	140	525	151	537	581	836	1
virus	155	525	175	537	581	836	1
las	178	525	189	537	581	836	1
más	193	525	210	537	581	836	1
comunes	213	525	251	537	581	836	1
(2,3)	255	525	266	533	581	836	1
.	266	525	269	537	581	836	1
Las	273	525	286	537	581	836	1
infiltraciones	57	538	110	550	581	836	1
neoplásicas	113	538	161	550	581	836	1
representan	164	538	214	550	581	836	1
menos	217	538	245	550	581	836	1
del	249	538	261	550	581	836	1
0,5%	265	538	286	550	581	836	1
de	57	550	67	563	581	836	1
las	69	550	80	563	581	836	1
causas,	81	550	111	563	581	836	1
siendo	113	550	140	563	581	836	1
los	142	550	153	563	581	836	1
linfomas	155	550	190	563	581	836	1
no	192	550	203	563	581	836	1
Hodgkin	204	550	240	563	581	836	1
la	242	550	249	563	581	836	1
etiología	251	550	286	563	581	836	1
neoplásica	57	563	101	576	581	836	1
más	104	563	120	576	581	836	1
frecuente	123	563	163	576	581	836	1
(4)	166	564	172	571	581	836	1
.	172	563	175	576	581	836	1
Reportamos	177	563	228	576	581	836	1
el	231	563	238	576	581	836	1
caso	241	563	259	576	581	836	1
de	262	563	273	576	581	836	1
un	275	563	286	576	581	836	1
varón	57	576	80	588	581	836	1
que	84	576	100	588	581	836	1
presenta	104	576	140	588	581	836	1
falla	143	576	160	588	581	836	1
hepática	164	576	200	588	581	836	1
aguda	204	576	229	588	581	836	1
secundaria	233	576	278	588	581	836	1
a	281	576	286	588	581	836	1
infiltración	57	589	101	601	581	836	1
neoplásica	104	589	148	601	581	836	1
por	152	589	166	601	581	836	1
leucemia/linfoma	169	589	241	601	581	836	1
de	244	589	255	601	581	836	1
células	258	589	286	601	581	836	1
T	57	602	62	614	581	836	1
del	65	602	78	614	581	836	1
adulto	81	602	107	614	581	836	1
en	110	602	120	614	581	836	1
un	123	602	134	614	581	836	1
paciente	137	602	173	614	581	836	1
con	176	602	191	614	581	836	1
HTLV	194	602	217	614	581	836	1
1.	220	602	228	614	581	836	1
CASO	57	627	85	641	581	836	1
CLÍNICO	88	627	132	641	581	836	1
Paciente	68	654	105	666	581	836	1
varón	109	654	133	666	581	836	1
de	137	654	148	666	581	836	1
61	152	654	163	666	581	836	1
años,	167	654	189	666	581	836	1
procedente	193	654	243	666	581	836	1
de	247	654	258	666	581	836	1
Lima-	262	654	286	666	581	836	1
Perú	57	667	76	679	581	836	1
sin	80	667	92	679	581	836	1
antecedentes	96	667	154	679	581	836	1
epidemiológicos	157	667	229	679	581	836	1
ni	233	667	241	679	581	836	1
familiares	245	667	286	679	581	836	1
de	57	680	68	692	581	836	1
importancia,	71	680	126	692	581	836	1
acude	129	680	156	692	581	836	1
a	159	680	164	692	581	836	1
consulta	168	680	204	692	581	836	1
con	207	680	223	692	581	836	1
2	226	680	232	692	581	836	1
semanas	235	680	272	692	581	836	1
de	275	680	286	692	581	836	1
malestar	57	692	93	705	581	836	1
general,	99	692	133	705	581	836	1
fiebre	139	692	164	705	581	836	1
e	170	692	175	705	581	836	1
hiporexia.	180	692	224	705	581	836	1
Una	230	692	248	705	581	836	1
semana	253	692	286	705	581	836	1
después	57	705	92	718	581	836	1
del	95	705	109	718	581	836	1
inicio	113	705	137	718	581	836	1
de	140	705	151	718	581	836	1
síntomas	155	705	193	718	581	836	1
el	196	705	204	718	581	836	1
paciente	208	705	245	718	581	836	1
presentó	249	705	286	718	581	836	1
ictericia	57	718	91	731	581	836	1
y	95	718	99	731	581	836	1
linfoadenopatías	103	718	175	731	581	836	1
generalizadas	178	718	237	731	581	836	1
en	241	718	251	731	581	836	1
cadena	255	718	286	731	581	836	1
cervical,	300	435	337	447	581	836	1
axilar	346	435	369	447	581	836	1
e	378	435	383	447	581	836	1
inguinal.	392	435	430	447	581	836	1
Un	439	435	452	447	581	836	1
diagnóstico	461	435	510	447	581	836	1
de	519	435	530	447	581	836	1
hepatitis	300	447	337	460	581	836	1
viral	340	447	358	460	581	836	1
probable	361	447	400	460	581	836	1
fue	403	447	417	460	581	836	1
realizado	419	447	459	460	581	836	1
en	462	447	473	460	581	836	1
otro	476	447	493	460	581	836	1
hospital	496	447	530	460	581	836	1
basado	300	460	331	473	581	836	1
en	335	460	346	473	581	836	1
elevación	349	460	391	473	581	836	1
de	394	460	405	473	581	836	1
transaminasas,	409	460	472	473	581	836	1
pero	476	460	496	473	581	836	1
debido	499	460	530	473	581	836	1
a	300	473	305	486	581	836	1
la	309	473	316	486	581	836	1
ausencia	319	473	357	486	581	836	1
de	360	473	371	486	581	836	1
mejoría	375	473	408	486	581	836	1
de	411	473	422	486	581	836	1
los	425	473	437	486	581	836	1
síntomas	440	473	478	486	581	836	1
el	482	473	489	486	581	836	1
paciente	493	473	530	486	581	836	1
solicita	300	486	331	498	581	836	1
una	334	486	350	498	581	836	1
segunda	353	486	389	498	581	836	1
opinión	393	486	426	498	581	836	1
y	430	486	434	498	581	836	1
es	438	486	446	498	581	836	1
hospitalizado	450	486	508	498	581	836	1
para	511	486	530	498	581	836	1
estudio.	300	499	335	511	581	836	1
Al	312	525	320	537	581	836	1
examen	326	525	360	537	581	836	1
físico	366	525	387	537	581	836	1
se	393	525	401	537	581	836	1
encontró	407	525	445	537	581	836	1
al	451	525	458	537	581	836	1
paciente	464	525	500	537	581	836	1
febril,	506	525	530	537	581	836	1
ictérico	300	538	331	550	581	836	1
y	338	538	343	550	581	836	1
deshidratado.	350	538	407	550	581	836	1
La	414	538	424	550	581	836	1
piel	431	538	447	550	581	836	1
presentó	454	538	490	550	581	836	1
lesiones	497	538	530	550	581	836	1
descamativas	300	551	356	563	581	836	1
en	360	551	370	563	581	836	1
palmas	375	551	404	563	581	836	1
de	409	551	419	563	581	836	1
manos	424	551	451	563	581	836	1
y	455	551	460	563	581	836	1
plantas	465	551	494	563	581	836	1
de	498	551	509	563	581	836	1
pies	513	551	530	563	581	836	1
sugerentes	300	563	344	576	581	836	1
de	347	563	358	576	581	836	1
sarna	361	563	383	576	581	836	1
costrosa	385	563	419	576	581	836	1
(Figuras	422	563	453	576	581	836	1
1	456	563	462	576	581	836	1
y	464	563	469	576	581	836	1
2).	472	563	483	576	581	836	1
Al	485	563	494	576	581	836	1
examen	497	563	530	576	581	836	1
por	300	576	315	589	581	836	1
sistemas	317	576	352	589	581	836	1
se	354	576	363	589	581	836	1
evidenció	366	576	406	589	581	836	1
linfoadenomegalias	409	576	490	589	581	836	1
entre	493	576	514	589	581	836	1
2	517	576	523	589	581	836	1
a	525	576	530	589	581	836	1
3	300	589	306	602	581	836	1
cm	309	589	322	602	581	836	1
y	325	589	330	602	581	836	1
hepatoesplenomegalia.	333	589	430	602	581	836	1
El	433	589	440	602	581	836	1
resto	443	589	463	602	581	836	1
del	467	589	480	602	581	836	1
examen	483	589	516	602	581	836	1
no	519	589	530	602	581	836	1
mostró	300	602	329	614	581	836	1
hallazgos	332	602	370	614	581	836	1
significativos.	372	602	427	614	581	836	1
Dentro	429	602	459	614	581	836	1
de	461	602	472	614	581	836	1
los	474	602	486	614	581	836	1
exámenes	488	602	530	614	581	836	1
auxiliares	300	615	339	627	581	836	1
se	343	615	352	627	581	836	1
evidenció	356	615	397	627	581	836	1
hemograma	400	615	450	627	581	836	1
con	454	615	470	627	581	836	1
leucocitos	474	615	516	627	581	836	1
en	520	615	530	627	581	836	1
14	300	628	311	640	581	836	1
300	317	628	334	640	581	836	1
cel/dL	340	628	365	640	581	836	1
con	371	628	387	640	581	836	1
linfocitosis	393	628	436	640	581	836	1
(54%),	442	628	469	640	581	836	1
prolongación	475	628	530	640	581	836	1
del	300	641	313	653	581	836	1
tiempo	317	641	347	653	581	836	1
de	350	641	361	653	581	836	1
protrombina	364	641	416	653	581	836	1
(16,4/12)	420	641	458	653	581	836	1
con	461	641	477	653	581	836	1
INR	480	641	496	653	581	836	1
en	500	641	510	653	581	836	1
1,3,	514	641	530	653	581	836	1
transaminasas	300	654	358	666	581	836	1
elevadas	362	654	398	666	581	836	1
(TGO:	402	654	429	666	581	836	1
1430	432	654	454	666	581	836	1
UI/L	458	654	476	666	581	836	1
y	480	654	485	666	581	836	1
TGP:	489	654	510	666	581	836	1
690	514	654	530	666	581	836	1
UI/L),	300	667	324	679	581	836	1
hiperbilirrubinemia	327	667	408	679	581	836	1
a	411	667	416	679	581	836	1
predominio	420	667	469	679	581	836	1
directo	472	667	502	679	581	836	1
y	505	667	510	679	581	836	1
leve	513	667	530	679	581	836	1
elevación	300	679	340	692	581	836	1
de	343	679	354	692	581	836	1
fosfatasa	357	679	392	692	581	836	1
alcalina.	395	679	429	692	581	836	1
La	432	679	442	692	581	836	1
ecografía	445	679	483	692	581	836	1
abdominal	485	679	530	692	581	836	1
evidenció	300	692	341	705	581	836	1
hígado	346	692	374	705	581	836	1
y	378	692	383	705	581	836	1
bazo	387	692	408	705	581	836	1
aumentados	412	692	463	705	581	836	1
de	468	692	478	705	581	836	1
tamaño	483	692	514	705	581	836	1
sin	519	692	530	705	581	836	1
lesiones	300	705	333	718	581	836	1
focales	336	705	365	718	581	836	1
ni	367	705	375	718	581	836	1
dilatación	378	705	419	718	581	836	1
de	422	705	432	718	581	836	1
vías	435	705	450	718	581	836	1
biliares	453	705	482	718	581	836	1
y/o	485	705	498	718	581	836	1
líquido	501	705	530	718	581	836	1
libre	300	718	319	730	581	836	1
intraabdominal.	322	718	388	730	581	836	1
Citar	57	759	69	769	581	836	1
como:	70	759	86	769	581	836	1
Guevara	88	759	110	769	581	836	1
Miranda	111	759	133	769	581	836	1
J,	135	759	138	769	581	836	1
Guzmán	139	759	161	769	581	836	1
Rojas	162	759	177	769	581	836	1
P,	178	759	182	769	581	836	1
Mejía	184	759	197	769	581	836	1
Cordero	199	759	220	769	581	836	1
FA.	222	759	230	769	581	836	1
Falla	231	759	243	769	581	836	1
hepática	245	759	268	769	581	836	1
aguda	269	759	286	769	581	836	1
fulminante	287	759	315	769	581	836	1
como	316	759	331	769	581	836	1
manifestación	332	759	369	769	581	836	1
de	370	759	377	769	581	836	1
leucemia	378	759	402	769	581	836	1
de	403	759	410	769	581	836	1
células	412	759	430	769	581	836	1
T	431	759	434	769	581	836	1
del	436	759	444	769	581	836	1
adulto	445	759	462	769	581	836	1
en	464	759	470	769	581	836	1
paciente	472	759	494	769	581	836	1
con	496	759	505	769	581	836	1
infección	507	759	530	769	581	836	1
por	57	769	66	778	581	836	1
HTLV-1.	68	769	88	778	581	836	1
Rev	90	769	100	778	581	836	1
Gastroenterol	102	769	138	778	581	836	1
Peru.	140	769	154	778	581	836	1
2018;38(1):85-8	156	769	203	778	581	836	1
Rev	416	792	426	801	581	836	1
Gastroenterol	427	792	464	801	581	836	1
Peru.	466	792	480	801	581	836	1
2018;38(1):85-8	482	792	529	801	581	836	1
85	540	790	549	802	581	836	1
Guevara	458	47	483	57	581	836	2
Miranda	485	47	509	57	581	836	2
J,	511	47	515	57	581	836	2
et	517	47	523	57	581	836	2
al	525	47	530	57	581	836	2
Falla	57	47	70	57	581	836	2
hepática	73	47	98	57	581	836	2
aguda	100	47	119	57	581	836	2
fulminante	121	47	152	57	581	836	2
en	154	47	161	57	581	836	2
paciente	164	47	189	57	581	836	2
con	191	47	202	57	581	836	2
infección	204	47	230	57	581	836	2
por	232	47	242	57	581	836	2
HTLV-1	244	47	266	57	581	836	2
Figura	57	219	84	231	581	836	2
1.	93	219	102	231	581	836	2
Lesiones	111	219	146	231	581	836	2
hiperqueratósicas	155	219	229	231	581	836	2
en	237	219	248	231	581	836	2
palmas	257	219	286	231	581	836	2
sugerentes	57	231	101	243	581	836	2
de	104	231	115	243	581	836	2
sarna	117	231	139	243	581	836	2
costrosa.	142	231	178	243	581	836	2
Figura	301	219	328	231	581	836	2
2.	331	219	339	231	581	836	2
Lesiones	341	219	377	231	581	836	2
hiperqueratósicas	380	219	453	231	581	836	2
en	456	219	466	231	581	836	2
planta	469	219	495	231	581	836	2
de	497	219	508	231	581	836	2
pies.	510	219	530	231	581	836	2
Nótese	301	231	330	243	581	836	2
la	333	231	340	243	581	836	2
presencia	343	231	383	243	581	836	2
de	386	231	396	243	581	836	2
un	399	231	410	243	581	836	2
surco	413	231	435	243	581	836	2
hiperqueratósico.	438	231	511	243	581	836	2
Las	68	260	81	273	581	836	2
serologías	88	260	128	273	581	836	2
buscando	134	260	175	273	581	836	2
infecciones	181	260	228	273	581	836	2
virales	234	260	260	273	581	836	2
tipo:	267	260	286	273	581	836	2
hepatitis	57	273	92	285	581	836	2
A,	95	273	104	285	581	836	2
B,	106	273	115	285	581	836	2
C,	118	273	127	285	581	836	2
Epstein-Barr,	130	273	182	285	581	836	2
citomegalovirus,	185	273	253	285	581	836	2
Herpes	256	273	286	285	581	836	2
tipo	57	285	73	298	581	836	2
1	78	285	83	298	581	836	2
y	88	285	93	298	581	836	2
2	97	285	103	298	581	836	2
y	107	285	112	298	581	836	2
VIH	117	285	133	298	581	836	2
fueron	138	285	166	298	581	836	2
negativas.	170	285	211	298	581	836	2
Sin	216	285	229	298	581	836	2
embargo,	233	285	273	298	581	836	2
se	278	285	286	298	581	836	2
encontró	57	298	94	310	581	836	2
un	97	298	108	310	581	836	2
resultado	111	298	149	310	581	836	2
positivo	152	298	185	310	581	836	2
para	187	298	206	310	581	836	2
HTLV	209	298	232	310	581	836	2
1.	235	298	243	310	581	836	2
Asimismo,	312	260	355	273	581	836	2
se	356	260	364	273	581	836	2
obtuvo	365	260	395	273	581	836	2
una	396	260	411	273	581	836	2
lámina	412	260	441	273	581	836	2
periférica	441	260	481	273	581	836	2
en	482	260	492	273	581	836	2
donde	493	260	521	273	581	836	2
se	521	260	530	273	581	836	2
encontraron	300	273	352	285	581	836	2
linfocitos	354	273	392	285	581	836	2
atípicos	394	273	426	285	581	836	2
tipo	428	273	444	285	581	836	2
“células	447	273	479	285	581	836	2
flor”	481	273	500	285	581	836	2
(Figura	502	273	530	285	581	836	2
3).	300	285	311	298	581	836	2
Debido	316	285	347	298	581	836	2
al	351	285	358	298	581	836	2
deterioro	362	285	401	298	581	836	2
clínico,	405	285	435	298	581	836	2
se	439	285	448	298	581	836	2
procede	452	285	487	298	581	836	2
a	491	285	495	298	581	836	2
realizar	500	285	530	298	581	836	2
biopsias	300	298	334	310	581	836	2
de	338	298	349	310	581	836	2
ganglio	353	298	382	310	581	836	2
e	387	298	392	310	581	836	2
hígado,	396	298	427	310	581	836	2
las	431	298	442	310	581	836	2
cuales	446	298	472	310	581	836	2
evidenciaron	476	298	530	310	581	836	2
infiltración	300	310	345	323	581	836	2
de	352	310	363	323	581	836	2
linfocitos	369	310	407	323	581	836	2
atípicos	414	310	446	323	581	836	2
caracterizado	453	310	509	323	581	836	2
por	516	310	530	323	581	836	2
alteraciones	300	323	350	335	581	836	2
cromatínicas	356	323	408	335	581	836	2
y	414	323	418	335	581	836	2
de	424	323	434	335	581	836	2
diferente	440	323	477	335	581	836	2
tamaño	483	323	514	335	581	836	2
en	520	323	530	335	581	836	2
todo	300	335	320	348	581	836	2
el	322	335	330	348	581	836	2
parénquima	332	335	383	348	581	836	2
hepático	385	335	422	348	581	836	2
CD	424	335	438	348	581	836	2
3+	441	335	454	348	581	836	2
y	457	335	461	348	581	836	2
CD30	464	335	489	348	581	836	2
+	491	335	500	348	581	836	2
(Figura	502	335	530	348	581	836	2
4),	300	348	311	360	581	836	2
diagnosticando	316	348	379	360	581	836	2
leucemia	383	348	422	360	581	836	2
de	426	348	437	360	581	836	2
células	441	348	469	360	581	836	2
T	474	348	479	360	581	836	2
del	483	348	496	360	581	836	2
adulto.	501	348	530	360	581	836	2
Asimismo,	300	360	343	373	581	836	2
se	349	360	357	373	581	836	2
realizaron	363	360	404	373	581	836	2
biopsias	410	360	443	373	581	836	2
de	449	360	459	373	581	836	2
piel,	465	360	483	373	581	836	2
las	488	360	499	373	581	836	2
cuales	504	360	530	373	581	836	2
mostraron	300	373	343	385	581	836	2
infiltración	345	373	389	385	581	836	2
de	391	373	402	385	581	836	2
células	404	373	432	385	581	836	2
neoplásicas	434	373	482	385	581	836	2
y	484	373	488	385	581	836	2
presencia	490	373	530	385	581	836	2
de	300	385	311	398	581	836	2
ácaros,	315	385	345	398	581	836	2
haciendo	349	385	388	398	581	836	2
el	392	385	399	398	581	836	2
diagnóstico	404	385	451	398	581	836	2
de	455	385	466	398	581	836	2
sarna	470	385	492	398	581	836	2
costrosa	496	385	530	398	581	836	2
(Figura	300	398	328	410	581	836	2
5).	334	398	345	410	581	836	2
El	351	398	358	410	581	836	2
paciente	364	398	400	410	581	836	2
presentó	406	398	442	410	581	836	2
deterioro	448	398	487	410	581	836	2
rápido	492	398	520	410	581	836	2
y	525	398	530	410	581	836	2
progresivo	300	410	344	423	581	836	2
de	348	410	358	423	581	836	2
la	362	410	369	423	581	836	2
función	373	410	405	423	581	836	2
hepática,	408	410	447	423	581	836	2
evidenciándose	451	410	516	423	581	836	2
en	520	410	530	423	581	836	2
los	300	423	312	435	581	836	2
parámetros	314	423	361	435	581	836	2
bioquímicos	364	423	415	435	581	836	2
y	417	423	422	435	581	836	2
en	425	423	435	435	581	836	2
la	437	423	445	435	581	836	2
encefalopatía	447	423	503	435	581	836	2
(Tabla	506	423	530	435	581	836	2
1),	300	435	311	448	581	836	2
falleciendo	316	435	362	448	581	836	2
4	366	435	372	448	581	836	2
días	376	435	393	448	581	836	2
posteriores	397	435	443	448	581	836	2
a	447	435	452	448	581	836	2
la	456	435	463	448	581	836	2
hospitalización	468	435	530	448	581	836	2
debido	300	448	330	460	581	836	2
a	333	448	338	460	581	836	2
compromiso	340	448	393	460	581	836	2
multisistémico.	396	448	458	460	581	836	2
Figura	57	454	84	466	581	836	2
3.	93	454	101	466	581	836	2
Sangre	110	454	138	466	581	836	2
periférica	147	454	186	466	581	836	2
mostrando	195	454	240	466	581	836	2
linfocitos	249	454	286	466	581	836	2
atípicos.	57	466	91	478	581	836	2
Se	96	466	106	478	581	836	2
puede	111	466	137	478	581	836	2
observar	142	466	178	478	581	836	2
la	182	466	189	478	581	836	2
clásica	194	466	221	478	581	836	2
morfología	226	466	271	478	581	836	2
de	276	466	286	478	581	836	2
flores	57	478	79	490	581	836	2
u	82	478	87	490	581	836	2
hoja	90	478	108	490	581	836	2
de	111	478	122	490	581	836	2
trébol	124	478	149	490	581	836	2
en	152	478	162	490	581	836	2
la	165	478	172	490	581	836	2
esquina	175	478	207	490	581	836	2
inferior	210	478	240	490	581	836	2
derecha.	243	478	280	490	581	836	2
A)	83	506	92	518	581	836	2
DISCUSIÓN	300	472	360	486	581	836	2
El	312	498	319	511	581	836	2
HTLV	327	498	350	511	581	836	2
1	358	498	363	511	581	836	2
es	371	498	379	511	581	836	2
un	387	498	398	511	581	836	2
retrovirus	405	498	445	511	581	836	2
que	452	498	469	511	581	836	2
compromete	476	498	530	511	581	836	2
principalmente	300	511	364	523	581	836	2
a	368	511	373	523	581	836	2
los	377	511	389	523	581	836	2
linfocitos	393	511	431	523	581	836	2
CD	435	511	449	523	581	836	2
4	454	511	459	523	581	836	2
y	463	511	468	523	581	836	2
está	473	511	489	523	581	836	2
asociado	493	511	530	523	581	836	2
como	300	523	324	536	581	836	2
agente	332	523	359	536	581	836	2
causal	367	523	392	536	581	836	2
de	400	523	410	536	581	836	2
la	418	523	425	536	581	836	2
leucemia	432	523	470	536	581	836	2
/linfoma	478	523	512	536	581	836	2
de	519	523	530	536	581	836	2
células	300	536	329	548	581	836	2
T	333	536	338	548	581	836	2
del	343	536	355	548	581	836	2
adulto	360	536	386	548	581	836	2
(ATLL	390	536	414	548	581	836	2
como	418	536	442	548	581	836	2
sus	446	536	459	548	581	836	2
siglas	463	536	484	548	581	836	2
en	489	536	499	548	581	836	2
inglés:	503	536	530	548	581	836	2
Adult	300	548	323	561	581	836	2
T-Cell	327	548	351	561	581	836	2
Leukemia/linfoma)	355	548	434	561	581	836	2
y	438	548	442	561	581	836	2
otras	446	548	466	561	581	836	2
enfermedades	470	548	530	561	581	836	2
como	300	561	324	573	581	836	2
mielopatía	327	561	371	573	581	836	2
/	374	561	377	573	581	836	2
paraparesia	380	561	428	573	581	836	2
espástica	431	561	468	573	581	836	2
tropical,	471	561	505	573	581	836	2
sarna	508	561	530	573	581	836	2
costrosa,	300	573	337	586	581	836	2
formas	344	573	372	586	581	836	2
severas	379	573	409	586	581	836	2
de	416	573	426	586	581	836	2
estrongiloidiasis,	433	573	501	586	581	836	2
entre	508	573	530	586	581	836	2
otras	300	586	320	598	581	836	2
(5)	325	587	332	594	581	836	2
.	332	586	335	598	581	836	2
B)	84	619	92	631	581	836	2
Figura	57	734	84	746	581	836	2
4.	87	734	95	746	581	836	2
A)	98	734	107	746	581	836	2
Biopsia	110	734	140	746	581	836	2
hepática	143	734	179	746	581	836	2
con	181	734	197	746	581	836	2
infiltración	200	734	244	746	581	836	2
linfoide	247	734	279	746	581	836	2
y	282	734	286	746	581	836	2
distorsión	57	746	97	758	581	836	2
de	100	746	111	758	581	836	2
los	115	746	126	758	581	836	2
sinusoides	130	746	172	758	581	836	2
hepáticos.	176	746	218	758	581	836	2
B)	222	746	231	758	581	836	2
Arquitectura	234	746	286	758	581	836	2
hepática	57	758	92	770	581	836	2
distorsionada.	96	758	154	770	581	836	2
Infiltración	157	758	202	770	581	836	2
de	206	758	216	770	581	836	2
células	220	758	248	770	581	836	2
linfoides	251	758	286	770	581	836	2
con	57	770	72	782	581	836	2
atipia	75	770	98	782	581	836	2
celular.	101	770	131	782	581	836	2
86	34	790	42	802	581	836	2
Rev	57	792	66	801	581	836	2
Gastroenterol	68	792	104	801	581	836	2
Peru.	106	792	121	801	581	836	2
2018;38(1):85-8	122	792	170	801	581	836	2
Figura	300	756	328	769	581	836	2
5.	332	756	340	769	581	836	2
Biopsia	345	756	375	769	581	836	2
de	380	756	390	769	581	836	2
piel	395	756	410	769	581	836	2
con	415	756	430	769	581	836	2
presencia	435	756	475	769	581	836	2
de	479	756	490	769	581	836	2
ácaros	494	756	521	769	581	836	2
e	525	756	530	769	581	836	2
hiperqueratosis	300	768	365	781	581	836	2
del	367	768	380	781	581	836	2
estratocorneo.	383	768	443	781	581	836	2
Guevara	452	47	477	57	581	836	3
Miranda	479	47	504	57	581	836	3
J,	506	47	509	57	581	836	3
et	511	47	517	57	581	836	3
al	519	47	524	57	581	836	3
Falla	52	47	65	57	581	836	3
hepática	67	47	93	57	581	836	3
aguda	95	47	114	57	581	836	3
fulminante	116	47	147	57	581	836	3
en	149	47	156	57	581	836	3
paciente	158	47	184	57	581	836	3
con	186	47	197	57	581	836	3
infección	199	47	225	57	581	836	3
por	227	47	237	57	581	836	3
HTLV-1	239	47	261	57	581	836	3
Tabla	51	77	74	90	581	836	3
1.	77	77	85	90	581	836	3
Valores	88	77	118	90	581	836	3
a	121	77	126	90	581	836	3
lo	128	77	136	90	581	836	3
largo	139	77	159	90	581	836	3
de	162	77	173	90	581	836	3
la	175	77	183	90	581	836	3
hospitalización.	185	77	250	90	581	836	3
Valores	56	98	81	111	581	836	3
TGP	56	110	71	123	581	836	3
TGO	54	123	70	135	581	836	3
Bilirrubina	54	135	87	147	581	836	3
total	89	135	103	147	581	836	3
INR	54	147	67	160	581	836	3
Encefalopatía	54	159	100	172	581	836	3
2do	170	98	182	111	581	836	3
día	184	98	194	111	581	836	3
de	196	98	205	111	581	836	3
hosp.	206	98	225	111	581	836	3
3	188	110	192	123	581	836	3
080	194	110	207	123	581	836	3
1	188	123	192	135	581	836	3
870	194	123	207	135	581	836	3
2,36	190	135	205	147	581	836	3
1,5	192	147	203	160	581	836	3
Grado	182	159	202	172	581	836	3
I-II	204	159	213	172	581	836	3
La	62	188	72	200	581	836	3
infección	78	188	117	200	581	836	3
por	123	188	138	200	581	836	3
HTLV-1	144	188	176	200	581	836	3
tiene	182	188	203	200	581	836	3
una	209	188	225	200	581	836	3
distribución	231	188	281	200	581	836	3
mundial	51	201	85	213	581	836	3
y	87	201	92	213	581	836	3
es	94	201	102	213	581	836	3
endémica	104	201	145	213	581	836	3
en	147	201	158	213	581	836	3
el	159	201	167	213	581	836	3
Caribe,	169	201	199	213	581	836	3
en	201	201	211	213	581	836	3
algunas	213	201	244	213	581	836	3
regiones	246	201	281	213	581	836	3
de	51	213	62	226	581	836	3
Japón	65	213	89	226	581	836	3
y	91	213	96	226	581	836	3
en	99	213	109	226	581	836	3
el	112	213	120	226	581	836	3
Perú.	123	213	144	226	581	836	3
El	147	213	154	226	581	836	3
mecanismo	157	213	205	226	581	836	3
de	208	213	219	226	581	836	3
transmisión	221	213	269	226	581	836	3
es	272	213	281	226	581	836	3
principalmente	51	226	114	238	581	836	3
a	117	226	122	238	581	836	3
través	125	226	149	238	581	836	3
de	152	226	163	238	581	836	3
lactancia	166	226	203	238	581	836	3
materna	206	226	240	238	581	836	3
en	243	226	254	238	581	836	3
zonas	257	226	281	238	581	836	3
endémicas,	51	238	99	251	581	836	3
transfusión	104	238	149	251	581	836	3
sanguínea	154	238	196	251	581	836	3
o	201	238	207	251	581	836	3
vía	212	238	224	251	581	836	3
sexual.	229	238	257	251	581	836	3
Sólo	262	238	281	251	581	836	3
alrededor	51	251	92	264	581	836	3
del	94	251	107	264	581	836	3
5%	110	251	123	264	581	836	3
de	126	251	137	264	581	836	3
las	139	251	150	264	581	836	3
personas	153	251	189	264	581	836	3
con	192	251	208	264	581	836	3
la	210	251	218	264	581	836	3
infección	220	251	259	264	581	836	3
llega	262	251	281	264	581	836	3
a	51	264	56	276	581	836	3
enfermar	60	264	98	276	581	836	3
en	102	264	113	276	581	836	3
algún	117	264	140	276	581	836	3
momento	144	264	185	276	581	836	3
de	189	264	200	276	581	836	3
su	204	264	213	276	581	836	3
vida,	217	264	237	276	581	836	3
siendo	242	264	269	276	581	836	3
la	274	264	281	276	581	836	3
paraparesia	51	276	99	289	581	836	3
espástica	102	276	139	289	581	836	3
tropical	142	276	174	289	581	836	3
y	177	276	181	289	581	836	3
la	184	276	192	289	581	836	3
leucemia/linfoma	194	276	267	289	581	836	3
de	270	276	281	289	581	836	3
células	51	289	79	301	581	836	3
T	82	289	88	301	581	836	3
del	90	289	103	301	581	836	3
adulto	106	289	133	301	581	836	3
las	136	289	146	301	581	836	3
enfermedades	149	289	209	301	581	836	3
más	212	289	228	301	581	836	3
conocidas	231	289	273	301	581	836	3
y	276	289	281	301	581	836	3
claramente	51	302	98	314	581	836	3
asociadas	100	302	140	314	581	836	3
a	143	302	148	314	581	836	3
HTLV-1	150	302	182	314	581	836	3
(6)	185	302	191	310	581	836	3
.	191	302	194	314	581	836	3
Las	62	327	76	339	581	836	3
manifestaciones	79	327	145	339	581	836	3
de	149	327	159	339	581	836	3
ATLL	162	327	183	339	581	836	3
compromiso	228	327	281	339	581	836	3
dérmico,	51	340	89	352	581	836	3
linfadenopatías,	103	340	169	352	581	836	3
hepatoesplenomegalia,	184	340	281	352	581	836	3
lesiones	51	352	84	365	581	836	3
pulmonares,	89	352	141	365	581	836	3
gastrointestinales	146	352	217	365	581	836	3
o	222	352	227	365	581	836	3
del	232	352	245	365	581	836	3
sistema	250	352	281	365	581	836	3
nervioso	51	365	86	377	581	836	3
central,	94	365	125	377	581	836	3
siendo	133	365	161	377	581	836	3
el	169	365	176	377	581	836	3
compromiso	184	365	236	377	581	836	3
hepático	244	365	281	377	581	836	3
fulminante	51	378	96	390	581	836	3
extremadamente	103	378	174	390	581	836	3
raro	180	378	197	390	581	836	3
(7)	204	378	210	386	581	836	3
.	210	378	213	390	581	836	3
El	219	378	227	390	581	836	3
diagnóstico	233	378	281	390	581	836	3
requiere	51	390	86	403	581	836	3
la	88	390	95	403	581	836	3
detección	97	390	138	403	581	836	3
de	140	390	151	403	581	836	3
células	153	390	181	403	581	836	3
ATL	183	390	199	403	581	836	3
en	200	390	211	403	581	836	3
sangre	213	390	239	403	581	836	3
periférica	241	390	281	403	581	836	3
en	51	403	62	415	581	836	3
pacientes	64	403	104	415	581	836	3
con	107	403	122	415	581	836	3
manifestaciones	125	403	192	415	581	836	3
leucémicas	195	403	241	415	581	836	3
(8,9)	246	404	257	411	581	836	3
,	257	403	260	415	581	836	3
y	263	403	268	415	581	836	3
tal	271	403	281	415	581	836	3
y	51	416	56	428	581	836	3
como	58	416	82	428	581	836	3
lo	84	416	92	428	581	836	3
observamos	94	416	144	428	581	836	3
en	146	416	156	428	581	836	3
nuestro	159	416	190	428	581	836	3
paciente	192	416	228	428	581	836	3
estas	230	416	250	428	581	836	3
células	252	416	281	428	581	836	3
son	51	428	66	441	581	836	3
las	70	428	81	441	581	836	3
llamadas	86	428	123	441	581	836	3
células	127	428	156	441	581	836	3
flor	161	428	174	441	581	836	3
debido	179	428	209	441	581	836	3
a	214	428	219	441	581	836	3
la	224	428	231	441	581	836	3
morfología	236	428	281	441	581	836	3
que	51	441	67	453	581	836	3
presenta	72	441	107	453	581	836	3
su	112	441	121	453	581	836	3
núcleo	125	441	153	453	581	836	3
(10)	158	442	167	449	581	836	3
.	167	441	170	453	581	836	3
Dicho	175	441	200	453	581	836	3
hallazgo	205	441	239	453	581	836	3
debe	243	441	264	453	581	836	3
ser	269	441	281	453	581	836	3
acompañado	51	454	106	466	581	836	3
con	112	454	128	466	581	836	3
el	134	454	141	466	581	836	3
inmunofenotipo	147	454	215	466	581	836	3
adecuado	221	454	262	466	581	836	3
(11)	268	454	278	461	581	836	3
.	278	454	281	466	581	836	3
Generalmente	51	466	111	479	581	836	3
no	114	466	125	479	581	836	3
se	129	466	137	479	581	836	3
requiere	141	466	176	479	581	836	3
estudio	179	466	210	479	581	836	3
de	213	466	224	479	581	836	3
medula	227	466	258	479	581	836	3
ósea	262	466	281	479	581	836	3
y	51	479	56	491	581	836	3
si	59	479	65	491	581	836	3
el	67	479	75	491	581	836	3
diagnóstico	78	479	125	491	581	836	3
no	128	479	139	491	581	836	3
se	142	479	150	491	581	836	3
puede	153	479	180	491	581	836	3
lograr	183	479	206	491	581	836	3
con	209	479	225	491	581	836	3
el	227	479	235	491	581	836	3
análisis	238	479	267	491	581	836	3
de	270	479	281	491	581	836	3
sangre	51	492	78	504	581	836	3
periférica,	81	492	123	504	581	836	3
se	127	492	135	504	581	836	3
debe	139	492	160	504	581	836	3
realizar	163	492	194	504	581	836	3
una	197	492	213	504	581	836	3
biopsia	216	492	246	504	581	836	3
(12)	251	492	261	499	581	836	3
.	261	492	263	504	581	836	3
Por	267	492	281	504	581	836	3
otro	51	504	68	517	581	836	3
lado,	70	504	91	517	581	836	3
Shimoyana	93	504	140	517	581	836	3
realizó	142	504	170	517	581	836	3
la	172	504	179	517	581	836	3
clasificación	181	504	232	517	581	836	3
de	234	504	245	517	581	836	3
ATLL	247	504	268	517	581	836	3
en	270	504	281	517	581	836	3
aguda,	51	517	79	529	581	836	3
linfomatosa,	81	517	132	529	581	836	3
crónica	134	517	165	529	581	836	3
y	167	517	172	529	581	836	3
subaguda,	174	517	216	529	581	836	3
encontrándose	218	517	281	529	581	836	3
nuestro	51	529	82	542	581	836	3
paciente	89	529	125	542	581	836	3
dentro	132	529	160	542	581	836	3
de	167	529	177	542	581	836	3
la	184	529	191	542	581	836	3
variante	198	529	231	542	581	836	3
aguda,	238	529	266	542	581	836	3
el	273	529	281	542	581	836	3
cual	51	542	68	555	581	836	3
presenta	72	542	108	555	581	836	3
un	112	542	123	555	581	836	3
pronóstico	128	542	172	555	581	836	3
malo	176	542	197	555	581	836	3
con	201	542	217	555	581	836	3
un	221	542	232	555	581	836	3
tiempo	236	542	266	555	581	836	3
de	270	542	281	555	581	836	3
sobrevida	51	555	91	567	581	836	3
de	94	555	105	567	581	836	3
aproximadamente	107	555	184	567	581	836	3
3	187	555	192	567	581	836	3
a	195	555	200	567	581	836	3
6	203	555	208	567	581	836	3
meses	211	555	236	567	581	836	3
(13)	239	555	249	563	581	836	3
.	249	555	251	567	581	836	3
El	62	580	69	592	581	836	3
hígado	74	580	102	592	581	836	3
es	107	580	115	592	581	836	3
el	120	580	127	592	581	836	3
órgano	132	580	160	592	581	836	3
más	165	580	181	592	581	836	3
comúnmente	186	580	241	592	581	836	3
afectado	246	580	281	592	581	836	3
por	51	593	65	605	581	836	3
metástasis	68	593	108	605	581	836	3
tumorales.	111	593	153	605	581	836	3
Pese	156	593	174	605	581	836	3
a	177	593	181	605	581	836	3
esto	184	593	200	605	581	836	3
la	203	593	210	605	581	836	3
función	213	593	243	605	581	836	3
hepática	246	593	281	605	581	836	3
se	51	605	59	618	581	836	3
mantiene	63	605	101	618	581	836	3
preservada	104	605	149	618	581	836	3
hasta	152	605	173	618	581	836	3
llegar	176	605	197	618	581	836	3
a	201	605	205	618	581	836	3
la	209	605	216	618	581	836	3
etapa	219	605	241	618	581	836	3
terminal,	244	605	281	618	581	836	3
que	51	618	67	630	581	836	3
es	71	618	79	630	581	836	3
cuando	83	618	113	630	581	836	3
existe	117	618	140	630	581	836	3
un	144	618	154	630	581	836	3
deterioro	158	618	195	630	581	836	3
progresivo	199	618	241	630	581	836	3
de	245	618	255	630	581	836	3
curso	259	618	281	630	581	836	3
crónico.	51	631	84	643	581	836	3
Es	86	631	95	643	581	836	3
inusual	97	631	126	643	581	836	3
la	128	631	135	643	581	836	3
presentación	137	631	189	643	581	836	3
de	191	631	202	643	581	836	3
infiltración	204	631	247	643	581	836	3
tumoral	249	631	281	643	581	836	3
que	51	643	67	656	581	836	3
se	72	643	80	656	581	836	3
manifieste	85	643	127	656	581	836	3
inicialmente	132	643	182	656	581	836	3
como	187	643	210	656	581	836	3
falla	215	643	231	656	581	836	3
hepática	236	643	271	656	581	836	3
y	276	643	281	656	581	836	3
los	51	656	62	668	581	836	3
pocos	66	656	91	668	581	836	3
casos	95	656	116	668	581	836	3
descritos	121	656	156	668	581	836	3
son	161	656	175	668	581	836	3
causados	179	656	216	668	581	836	3
por	220	656	234	668	581	836	3
neoplasias	239	656	281	668	581	836	3
hematológicas	51	669	109	681	581	836	3
como	122	669	145	681	581	836	3
enfermedad	158	669	207	681	581	836	3
de	220	669	230	681	581	836	3
Hodgkin,	243	669	281	681	581	836	3
enfermedad	51	681	101	694	581	836	3
no	103	681	113	694	581	836	3
Hodgkin	116	681	151	694	581	836	3
o	153	681	158	694	581	836	3
leucemias	160	681	201	694	581	836	3
(14)	203	682	212	689	581	836	3
.	212	681	215	694	581	836	3
Es	217	681	225	694	581	836	3
así	227	681	238	694	581	836	3
que	240	681	256	694	581	836	3
existe	258	681	281	694	581	836	3
un	51	694	62	706	581	836	3
reporte	64	694	94	706	581	836	3
de	96	694	107	706	581	836	3
caso	109	694	127	706	581	836	3
de	129	694	140	706	581	836	3
un	142	694	153	706	581	836	3
paciente	155	694	190	706	581	836	3
con	193	694	208	706	581	836	3
linfoma	210	694	241	706	581	836	3
difuso	243	694	268	706	581	836	3
de	270	694	281	706	581	836	3
células	51	707	78	719	581	836	3
B	80	707	86	719	581	836	3
que	88	707	104	719	581	836	3
sobrevivió	106	707	147	719	581	836	3
a	148	707	153	719	581	836	3
la	155	707	162	719	581	836	3
falla	164	707	180	719	581	836	3
hepática	182	707	217	719	581	836	3
aguda	219	707	243	719	581	836	3
debido	245	707	274	719	581	836	3
a	276	707	281	719	581	836	3
este	51	719	67	732	581	836	3
tumor	70	719	94	732	581	836	3
(13)	97	720	106	727	581	836	3
;	106	719	109	732	581	836	3
sin	112	719	123	732	581	836	3
embargo,	125	719	164	732	581	836	3
tal	166	719	176	732	581	836	3
y	178	719	183	732	581	836	3
como	186	719	209	732	581	836	3
pasó	211	719	230	732	581	836	3
con	233	719	248	732	581	836	3
nuestro	250	719	281	732	581	836	3
paciente,	51	732	89	744	581	836	3
una	92	732	108	744	581	836	3
serie	111	732	130	744	581	836	3
de	134	732	145	744	581	836	3
casos	148	732	170	744	581	836	3
sobre	173	732	196	744	581	836	3
infiltración	199	732	242	744	581	836	3
hepática	246	732	281	744	581	836	3
muestra	51	745	83	757	581	836	3
un	87	745	97	757	581	836	3
mal	101	745	116	757	581	836	3
pronóstico	119	745	162	757	581	836	3
de	165	745	175	757	581	836	3
esta	178	745	194	757	581	836	3
presentación,	197	745	252	757	581	836	3
con	255	745	271	757	581	836	3
la	274	745	281	757	581	836	3
mayoría	51	757	84	770	581	836	3
de	87	757	97	770	581	836	3
pacientes	100	757	139	770	581	836	3
(17	142	757	155	770	581	836	3
de	158	757	168	770	581	836	3
los	171	757	182	770	581	836	3
18	185	757	196	770	581	836	3
pacientes)	199	757	240	770	581	836	3
fallecidos	243	757	281	770	581	836	3
dentro	51	770	78	782	581	836	3
de	80	770	91	782	581	836	3
los	93	770	104	782	581	836	3
6	107	770	112	782	581	836	3
días	115	770	131	782	581	836	3
de	133	770	144	782	581	836	3
(4)	209	771	215	778	581	836	3
.	215	770	218	782	581	836	3
3er	301	98	312	111	581	836	3
día	314	98	324	111	581	836	3
de	326	98	334	111	581	836	3
hosp.	336	98	355	111	581	836	3
5	319	110	323	123	581	836	3
450	325	110	337	123	581	836	3
3	319	123	323	135	581	836	3
660	325	123	337	135	581	836	3
4,23	321	135	335	147	581	836	3
2,0	323	147	333	160	581	836	3
Grado	313	159	334	172	581	836	3
III	336	159	342	172	581	836	3
4to	432	98	442	111	581	836	3
día	444	98	454	111	581	836	3
de	456	98	464	111	581	836	3
hosp.	466	98	485	111	581	836	3
5	449	110	453	123	581	836	3
790	455	110	467	123	581	836	3
4	449	123	453	135	581	836	3
820	455	123	467	135	581	836	3
4,80	451	135	465	147	581	836	3
2,3	453	147	463	160	581	836	3
Grado	443	159	464	172	581	836	3
IV	466	159	473	172	581	836	3
En	306	188	317	200	581	836	3
cuanto	320	188	348	200	581	836	3
a	351	188	356	200	581	836	3
falla	359	188	376	200	581	836	3
hepática	379	188	415	200	581	836	3
aguda	418	188	443	200	581	836	3
debido	446	188	476	200	581	836	3
a	479	188	483	200	581	836	3
leucemia	486	188	524	200	581	836	3
de	295	201	305	213	581	836	3
células	309	201	337	213	581	836	3
T,	341	201	348	213	581	836	3
existen	352	201	381	213	581	836	3
en	385	201	395	213	581	836	3
la	399	201	406	213	581	836	3
actualidad	410	201	454	213	581	836	3
dos	457	201	472	213	581	836	3
reportes	476	201	510	213	581	836	3
de	514	201	524	213	581	836	3
caso	295	213	313	226	581	836	3
previos	319	213	349	226	581	836	3
alrededor	355	213	395	226	581	836	3
del	401	213	414	226	581	836	3
mundo:	420	213	453	226	581	836	3
El	459	213	466	226	581	836	3
primero	472	213	505	226	581	836	3
fue	511	213	524	226	581	836	3
en	295	226	305	239	581	836	3
Japón	309	226	333	239	581	836	3
en	337	226	348	239	581	836	3
el	351	226	359	239	581	836	3
año	363	226	378	239	581	836	3
1986	382	226	404	239	581	836	3
en	408	226	419	239	581	836	3
donde	422	226	450	239	581	836	3
el	453	226	461	239	581	836	3
diagnóstico	465	226	512	239	581	836	3
se	516	226	524	239	581	836	3
realizó	295	239	323	251	581	836	3
post	326	239	343	251	581	836	3
mortem	346	239	379	251	581	836	3
(12)	382	240	392	247	581	836	3
mediante	395	239	434	251	581	836	3
una	437	239	453	251	581	836	3
biopsia	456	239	486	251	581	836	3
hepática	489	239	524	251	581	836	3
y	295	252	299	264	581	836	3
el	303	252	311	264	581	836	3
segundo	314	252	349	264	581	836	3
reporte	353	252	384	264	581	836	3
de	387	252	398	264	581	836	3
caso	402	252	420	264	581	836	3
fue	424	252	437	264	581	836	3
en	441	252	451	264	581	836	3
el	455	252	462	264	581	836	3
2006,	466	252	491	264	581	836	3
en	494	252	505	264	581	836	3
una	509	252	524	264	581	836	3
mujer	295	264	319	277	581	836	3
del	322	264	335	277	581	836	3
Caribe	339	264	366	277	581	836	3
quien	369	264	393	277	581	836	3
no	397	264	408	277	581	836	3
pudo	411	264	433	277	581	836	3
recibir	436	264	463	277	581	836	3
quimioterapia	466	264	524	277	581	836	3
debido	295	277	324	290	581	836	3
al	331	277	338	290	581	836	3
estado	344	277	372	290	581	836	3
avanzado	378	277	418	290	581	836	3
de	424	277	435	290	581	836	3
la	441	277	448	290	581	836	3
falla	454	277	472	290	581	836	3
hepática	478	277	513	290	581	836	3
y	520	277	524	290	581	836	3
lamentablemente	295	290	368	302	581	836	3
fallece	371	290	398	302	581	836	3
8	401	290	407	302	581	836	3
semanas	410	290	445	302	581	836	3
después	448	290	482	302	581	836	3
del	485	290	498	302	581	836	3
inicio	501	290	524	302	581	836	3
de	295	303	305	315	581	836	3
síntomas	311	303	347	315	581	836	3
(15)	353	303	362	311	581	836	3
.	362	303	365	315	581	836	3
Lamentablemente	371	303	446	315	581	836	3
nuestro	452	303	483	315	581	836	3
paciente	488	303	524	315	581	836	3
presentó	295	315	331	328	581	836	3
una	334	315	350	328	581	836	3
evolución	353	315	393	328	581	836	3
tórpida	396	315	426	328	581	836	3
falleciendo	429	315	475	328	581	836	3
a	478	315	483	328	581	836	3
los	486	315	497	328	581	836	3
pocos	500	315	524	328	581	836	3
días	295	328	311	341	581	836	3
de	314	328	325	341	581	836	3
haber	327	328	351	341	581	836	3
sido	354	328	371	341	581	836	3
hospitalizado.	374	328	432	341	581	836	3
El	306	354	313	366	581	836	3
tratamiento	318	354	366	366	581	836	3
para	370	354	389	366	581	836	3
ATLL	393	354	414	366	581	836	3
se	418	354	427	366	581	836	3
construye	431	354	472	366	581	836	3
en	476	354	486	366	581	836	3
base	491	354	510	366	581	836	3
en	514	354	524	366	581	836	3
los	295	366	306	379	581	836	3
subtipos	312	366	346	379	581	836	3
ya	352	366	362	379	581	836	3
descritos,	367	366	407	379	581	836	3
factores	412	366	445	379	581	836	3
pronósticos,	451	366	501	379	581	836	3
y	507	366	512	379	581	836	3
la	517	366	524	379	581	836	3
respuesta	295	379	334	392	581	836	3
a	338	379	343	392	581	836	3
la	347	379	354	392	581	836	3
terapia	359	379	387	392	581	836	3
inicial.	392	379	419	392	581	836	3
Dicho	423	379	449	392	581	836	3
régimen	453	379	487	392	581	836	3
consiste	491	379	524	392	581	836	3
en	295	392	305	404	581	836	3
quimioterapia	314	392	373	404	581	836	3
con	382	392	397	404	581	836	3
agentes	406	392	438	404	581	836	3
como	447	392	471	404	581	836	3
vincristina,	480	392	524	404	581	836	3
ciclofosfamida,	295	405	358	417	581	836	3
doxorubicina	368	405	423	417	581	836	3
en	434	405	444	417	581	836	3
formas	454	405	483	417	581	836	3
agudas,	493	405	524	417	581	836	3
linfomatosas	295	417	347	430	581	836	3
y	354	417	358	430	581	836	3
crónicas	365	417	400	430	581	836	3
(10)	407	418	416	425	581	836	3
.	416	417	419	430	581	836	3
IFN-alfa	426	417	459	430	581	836	3
y	466	417	471	430	581	836	3
zidovudina	478	417	524	430	581	836	3
es	295	430	303	443	581	836	3
la	309	430	316	443	581	836	3
terapia	321	430	350	443	581	836	3
de	355	430	366	443	581	836	3
elección	371	430	406	443	581	836	3
en	411	430	422	443	581	836	3
formas	427	430	455	443	581	836	3
subagudas	460	430	504	443	581	836	3
con	509	430	524	443	581	836	3
síntomas,	295	443	334	455	581	836	3
agudas	337	443	366	455	581	836	3
con	370	443	385	455	581	836	3
pobre	388	443	413	455	581	836	3
respuesta	417	443	456	455	581	836	3
a	459	443	464	455	581	836	3
terapia	467	443	496	455	581	836	3
inicial	500	443	524	455	581	836	3
o	295	456	300	468	581	836	3
crónicas	303	456	338	468	581	836	3
(16-18)	343	456	361	464	581	836	3
.	361	456	363	468	581	836	3
Por	366	456	380	468	581	836	3
último,	383	456	413	468	581	836	3
el	416	456	424	468	581	836	3
trasplante	427	456	467	468	581	836	3
alogénico	470	456	511	468	581	836	3
de	514	456	524	468	581	836	3
medula	295	468	326	481	581	836	3
ósea	329	468	348	481	581	836	3
es	351	468	360	481	581	836	3
considerado	363	468	415	481	581	836	3
en	418	468	428	481	581	836	3
pacientes	431	468	471	481	581	836	3
jóvenes	474	468	506	481	581	836	3
con	509	468	524	481	581	836	3
formas	295	481	323	494	581	836	3
agresivas	327	481	364	494	581	836	3
de	368	481	379	494	581	836	3
ATLL	383	481	404	494	581	836	3
(19,20)	409	482	426	489	581	836	3
.	426	481	429	494	581	836	3
No	433	481	446	494	581	836	3
obstante,	451	481	489	494	581	836	3
nuestro	493	481	524	494	581	836	3
paciente	295	494	331	506	581	836	3
no	333	494	344	506	581	836	3
llegó	347	494	367	506	581	836	3
a	369	494	374	506	581	836	3
recibir	377	494	403	506	581	836	3
tratamiento	406	494	454	506	581	836	3
alguno	457	494	485	506	581	836	3
debido	487	494	517	506	581	836	3
a	520	494	524	506	581	836	3
su	295	507	304	519	581	836	3
rápido	307	507	334	519	581	836	3
deterioro	337	507	375	519	581	836	3
clínico.	378	507	408	519	581	836	3
La	306	532	316	545	581	836	3
falla	317	532	334	545	581	836	3
hepática	335	532	371	545	581	836	3
aguda	372	532	397	545	581	836	3
debido	398	532	428	545	581	836	3
a	429	532	434	545	581	836	3
infiltración	435	532	479	545	581	836	3
neoplásica	480	532	524	545	581	836	3
es	295	545	303	557	581	836	3
extremadamente	307	545	378	557	581	836	3
rara,	382	545	401	557	581	836	3
mucho	405	545	434	557	581	836	3
más	438	545	455	557	581	836	3
debido	459	545	488	557	581	836	3
a	492	545	497	557	581	836	3
ATLL.	501	545	524	557	581	836	3
Creemos	295	558	332	570	581	836	3
pertinente	336	558	380	570	581	836	3
reportar	384	558	418	570	581	836	3
el	422	558	429	570	581	836	3
presente	434	558	470	570	581	836	3
caso	474	558	493	570	581	836	3
con	497	558	513	570	581	836	3
el	517	558	524	570	581	836	3
fin	295	570	306	583	581	836	3
de	309	570	319	583	581	836	3
considerar	323	570	366	583	581	836	3
a	369	570	374	583	581	836	3
las	377	570	388	583	581	836	3
neoplasias	391	570	434	583	581	836	3
hematológicas	438	570	497	583	581	836	3
como	501	570	524	583	581	836	3
posibles	295	583	328	596	581	836	3
etiologías	333	583	372	596	581	836	3
de	377	583	388	596	581	836	3
falla	393	583	410	596	581	836	3
hepática	415	583	450	596	581	836	3
aguda.	455	583	483	596	581	836	3
Se	488	583	498	596	581	836	3
debe	503	583	524	596	581	836	3
tener	295	596	317	608	581	836	3
particular	323	596	362	608	581	836	3
atención	368	596	404	608	581	836	3
a	410	596	415	608	581	836	3
manifestaciones	421	596	488	608	581	836	3
clínicas	494	596	524	608	581	836	3
relacionadas	295	609	347	621	581	836	3
a	352	609	356	621	581	836	3
la	361	609	368	621	581	836	3
infección	372	609	411	621	581	836	3
por	415	609	429	621	581	836	3
HTLV-1	434	609	465	621	581	836	3
en	470	609	480	621	581	836	3
pacientes	485	609	524	621	581	836	3
provenientes	295	621	349	634	581	836	3
de	355	621	365	634	581	836	3
zonas	371	621	395	634	581	836	3
endémicas,	401	621	449	634	581	836	3
considerando	454	621	511	634	581	836	3
la	517	621	524	634	581	836	3
asociación	295	634	339	647	581	836	3
de	344	634	354	647	581	836	3
leucemia/linfoma	359	634	432	647	581	836	3
de	437	634	448	647	581	836	3
células	453	634	481	647	581	836	3
T	486	634	492	647	581	836	3
con	497	634	512	647	581	836	3
la	517	634	524	647	581	836	3
infección	295	647	333	659	581	836	3
por	336	647	350	659	581	836	3
este	353	647	370	659	581	836	3
virus.	372	647	394	659	581	836	3
Conflictos	306	672	348	685	581	836	3
de	350	672	360	685	581	836	3
intereses:	362	672	402	685	581	836	3
No	404	672	416	685	581	836	3
existen	418	672	446	685	581	836	3
conflictos	447	672	484	685	581	836	3
de	486	672	497	685	581	836	3
interés	498	672	524	685	581	836	3
REFERENCIAS	295	698	361	711	581	836	3
BIBLIOGRÁFICAS	364	698	449	711	581	836	3
1.	295	723	302	733	581	836	3
Wlodzimirow	309	723	357	733	581	836	3
KA,	361	723	374	733	581	836	3
Eslami	377	723	400	733	581	836	3
S,	403	723	410	733	581	836	3
Abu	414	723	428	733	581	836	3
Hanna	432	723	456	733	581	836	3
A,	460	723	467	733	581	836	3
Nieuwoudt	471	723	511	733	581	836	3
M,	515	723	524	733	581	836	3
Chamuleau	309	732	350	743	581	836	3
RA.	354	732	367	743	581	836	3
Systematic	371	732	408	743	581	836	3
review:	412	732	439	743	581	836	3
acute	443	732	462	743	581	836	3
liver	466	732	481	743	581	836	3
failure-one	485	732	524	743	581	836	3
disease,	309	742	337	753	581	836	3
more	340	742	359	753	581	836	3
than	362	742	377	753	581	836	3
40	380	742	390	753	581	836	3
definitions.	393	742	432	753	581	836	3
Aliment	435	742	463	753	581	836	3
Pharmacol	466	742	504	753	581	836	3
Ther.	506	742	524	753	581	836	3
2012;35(11):1245.	309	752	378	762	581	836	3
2.	295	762	302	772	581	836	3
Trey	309	762	324	772	581	836	3
C,	326	762	334	772	581	836	3
Davidson	337	762	370	772	581	836	3
CS.	373	762	385	772	581	836	3
The	387	762	401	772	581	836	3
management	403	762	450	772	581	836	3
of	452	762	459	772	581	836	3
fulminant	462	762	496	772	581	836	3
hepatic	498	762	524	772	581	836	3
failure.	309	771	334	782	581	836	3
Prog	336	771	352	782	581	836	3
Liver	354	771	371	782	581	836	3
Dis.	374	771	388	782	581	836	3
1970;3:282-98.	390	771	447	782	581	836	3
Rev	410	792	420	801	581	836	3
Gastroenterol	422	792	458	801	581	836	3
Peru.	460	792	474	801	581	836	3
2018;38(1):85-8	476	792	523	801	581	836	3
87	535	790	543	802	581	836	3
Falla	51	47	65	57	581	836	4
hepática	67	47	92	57	581	836	4
aguda	94	47	113	57	581	836	4
fulminante	115	47	146	57	581	836	4
en	148	47	156	57	581	836	4
paciente	158	47	183	57	581	836	4
con	185	47	196	57	581	836	4
infección	198	47	224	57	581	836	4
por	227	47	237	57	581	836	4
HTLV-1	239	47	260	57	581	836	4
3.	51	78	58	88	581	836	4
Ostapowicz	65	78	107	88	581	836	4
G,	110	78	118	88	581	836	4
Fontana	121	78	150	88	581	836	4
RJ,	152	78	162	88	581	836	4
Schiodt	164	78	191	88	581	836	4
FV,	194	78	204	88	581	836	4
Larson	207	78	230	88	581	836	4
A,	233	78	240	88	581	836	4
Davern	243	78	269	88	581	836	4
TJ,	272	78	281	88	581	836	4
Han	65	87	80	98	581	836	4
SH,	84	87	97	98	581	836	4
et	100	87	107	98	581	836	4
al.	110	87	118	98	581	836	4
Results	121	87	146	98	581	836	4
of	149	87	156	98	581	836	4
a	159	87	163	98	581	836	4
prospective	167	87	207	98	581	836	4
study	211	87	230	98	581	836	4
of	233	87	240	98	581	836	4
acute	243	87	262	98	581	836	4
liver	266	87	281	98	581	836	4
failure	65	97	87	107	581	836	4
at	91	97	97	107	581	836	4
17	100	97	110	107	581	836	4
tertiary	113	97	138	107	581	836	4
care	141	97	156	107	581	836	4
centers	159	97	185	107	581	836	4
in	188	97	195	107	581	836	4
the	198	97	209	107	581	836	4
United	212	97	237	107	581	836	4
States.	240	97	263	107	581	836	4
Ann	266	97	281	107	581	836	4
intern	65	106	86	117	581	836	4
Med.	88	106	107	117	581	836	4
2002;137(12):947-54.	110	106	190	117	581	836	4
4.	51	116	58	126	581	836	4
Rowbotham	65	116	109	126	581	836	4
D,	113	116	122	126	581	836	4
Wendon	126	116	157	126	581	836	4
J,	161	116	166	126	581	836	4
William	170	116	198	126	581	836	4
R.	202	116	209	126	581	836	4
Acute	214	116	234	126	581	836	4
liver	239	116	254	126	581	836	4
failure	258	116	281	126	581	836	4
secondary	65	125	101	136	581	836	4
to	104	125	111	136	581	836	4
hepatic	114	125	141	136	581	836	4
infiltration:	144	125	183	136	581	836	4
a	186	125	190	136	581	836	4
single	193	125	213	136	581	836	4
centre	216	125	238	136	581	836	4
experience	241	125	281	136	581	836	4
of	65	135	72	146	581	836	4
18	75	135	84	146	581	836	4
cases.	86	135	107	146	581	836	4
Gut.	109	135	125	146	581	836	4
1997;42(4):576-80.	127	135	199	146	581	836	4
5.	51	145	58	155	581	836	4
Gotuzzo	65	145	95	155	581	836	4
E,	100	145	107	155	581	836	4
Gozales	111	145	139	155	581	836	4
E,	144	145	150	155	581	836	4
Verdonck	155	145	189	155	581	836	4
K,	193	145	201	155	581	836	4
Mayr	205	145	223	155	581	836	4
E,	228	145	235	155	581	836	4
Ita	239	145	248	155	581	836	4
F,	253	145	258	155	581	836	4
Clark	262	145	281	155	581	836	4
D.	65	154	74	165	581	836	4
veinte	80	154	101	165	581	836	4
años	108	154	124	165	581	836	4
de	130	154	139	165	581	836	4
investigación	145	154	191	165	581	836	4
sobre	197	154	217	165	581	836	4
HTLV	223	154	243	165	581	836	4
1	249	154	254	165	581	836	4
y	260	154	264	165	581	836	4
sus	270	154	281	165	581	836	4
complicaciones	65	164	120	174	581	836	4
médicas	123	164	153	174	581	836	4
en	156	164	165	174	581	836	4
el	168	164	174	174	581	836	4
Perú:	177	164	196	174	581	836	4
perspectivas	199	164	242	174	581	836	4
generales.	245	164	281	174	581	836	4
Acta	65	173	81	184	581	836	4
Med	83	173	100	184	581	836	4
Peru.	102	173	121	184	581	836	4
2010;27(3):196-203.	123	173	199	184	581	836	4
6.	51	183	58	193	581	836	4
Kaplan	65	183	90	193	581	836	4
JE,	92	183	101	193	581	836	4
Osame	103	183	129	193	581	836	4
M,	131	183	141	193	581	836	4
Kubota	143	183	168	193	581	836	4
H,	171	183	180	193	581	836	4
Igata	182	183	199	193	581	836	4
A,	201	183	209	193	581	836	4
Nishitani	211	183	242	193	581	836	4
H,	245	183	254	193	581	836	4
Maeda	256	183	281	193	581	836	4
Y,	65	192	71	203	581	836	4
et	76	192	83	203	581	836	4
al.	87	192	96	203	581	836	4
The	100	192	114	203	581	836	4
risk	119	192	131	203	581	836	4
of	135	192	142	203	581	836	4
development	147	192	194	203	581	836	4
of	199	192	206	203	581	836	4
HTLV	210	192	230	203	581	836	4
1	235	192	240	203	581	836	4
associated	244	192	281	203	581	836	4
myelopathy/tropical	65	202	136	212	581	836	4
spastic	144	202	167	212	581	836	4
paraparesis	174	202	214	212	581	836	4
among	222	202	246	212	581	836	4
persons	253	202	281	212	581	836	4
infected	65	212	94	222	581	836	4
with	100	212	115	222	581	836	4
HTLV	121	212	141	222	581	836	4
1.	147	212	154	222	581	836	4
J	160	212	162	222	581	836	4
Acquir	168	212	192	222	581	836	4
Immune	198	212	228	222	581	836	4
Defic	234	212	253	222	581	836	4
Syndr.	259	212	281	222	581	836	4
1990;3(11):1096.	65	221	129	232	581	836	4
7.	51	231	58	241	581	836	4
Verdonck	65	231	100	241	581	836	4
K,	106	231	113	241	581	836	4
Gonzalez	120	231	154	241	581	836	4
E,	160	231	167	241	581	836	4
Van	173	231	186	241	581	836	4
Dooren	193	231	220	241	581	836	4
S,	227	231	233	241	581	836	4
Vandamme	239	231	281	241	581	836	4
AM,	65	240	80	251	581	836	4
Gotuzzo	90	240	121	251	581	836	4
E.	130	240	136	251	581	836	4
Human	146	240	173	251	581	836	4
T-lymphotropic	182	240	238	251	581	836	4
virus	247	240	264	251	581	836	4
1:	273	240	281	251	581	836	4
recentknowledge	65	250	128	260	581	836	4
about	131	250	152	260	581	836	4
an	155	250	163	260	581	836	4
ancient	166	250	193	260	581	836	4
infection.	196	250	230	260	581	836	4
Lancet	233	250	257	260	581	836	4
Infect	260	250	281	260	581	836	4
Dis.	65	259	79	270	581	836	4
2007;7(4):266-81.	82	259	150	270	581	836	4
8.	51	269	58	279	581	836	4
Kikuchi	65	269	92	279	581	836	4
M,	97	269	106	279	581	836	4
Jaffe	111	269	127	279	581	836	4
ES,	131	269	142	279	581	836	4
Ralfkiaer	147	269	178	279	581	836	4
E.	183	269	189	279	581	836	4
Adult	194	269	213	279	581	836	4
T-cell	218	269	237	279	581	836	4
leukaemia/	242	269	281	279	581	836	4
lymphoma.	65	278	106	289	581	836	4
In:	110	278	120	289	581	836	4
Jaffe	125	278	140	289	581	836	4
ES,	145	278	156	289	581	836	4
Harris	160	278	182	289	581	836	4
NL,	186	278	199	289	581	836	4
Stein	204	278	221	289	581	836	4
H,	226	278	235	289	581	836	4
et	240	279	246	289	581	836	4
al	251	279	257	289	581	836	4
(eds).	262	278	281	289	581	836	4
Pathology	65	288	100	299	581	836	4
and	104	288	117	299	581	836	4
genetics	121	288	150	299	581	836	4
of	153	288	160	299	581	836	4
tumours	164	288	193	299	581	836	4
of	197	288	204	299	581	836	4
haematopoietic	208	288	263	299	581	836	4
and	267	288	281	299	581	836	4
lymphoid	65	298	99	308	581	836	4
tissues.	101	298	126	308	581	836	4
World	128	298	150	308	581	836	4
Health	153	298	177	308	581	836	4
Organization	179	298	225	308	581	836	4
classification	227	298	272	308	581	836	4
of	274	298	281	308	581	836	4
tumours.	65	307	97	318	581	836	4
Lyon,	99	307	118	318	581	836	4
France:	121	307	147	318	581	836	4
IARC	149	307	168	318	581	836	4
Press.;	170	307	193	318	581	836	4
2001.	195	307	216	318	581	836	4
p.	219	307	226	318	581	836	4
200-3.	228	307	252	318	581	836	4
9.	51	317	58	327	581	836	4
Shimoyama	65	317	107	327	581	836	4
M.	109	317	119	327	581	836	4
Diagnostic	120	317	158	327	581	836	4
criteria	159	317	184	327	581	836	4
and	186	317	199	327	581	836	4
classification	201	317	245	327	581	836	4
of	247	317	254	327	581	836	4
clinical	256	317	281	327	581	836	4
subtypes	65	326	96	337	581	836	4
of	98	326	105	337	581	836	4
adult	108	326	126	337	581	836	4
T-cell	128	326	147	337	581	836	4
leukaemia-lymphoma:	149	326	230	337	581	836	4
A	232	326	237	337	581	836	4
report	240	326	262	337	581	836	4
from	264	326	281	337	581	836	4
the	65	336	77	346	581	836	4
Lymphoma	82	336	122	346	581	836	4
Study	127	336	147	346	581	836	4
Group	152	336	175	346	581	836	4
(1984-87).	180	336	218	346	581	836	4
Br	223	336	231	346	581	836	4
J	236	336	238	346	581	836	4
Haematol.	243	336	281	346	581	836	4
1991;79(3):428-37.	65	345	137	356	581	836	4
10.	51	355	63	365	581	836	4
Tsukasaki	67	355	100	365	581	836	4
K,	104	355	111	365	581	836	4
Hermine	115	355	147	365	581	836	4
O,	151	355	160	365	581	836	4
Bazarbachi	164	355	203	365	581	836	4
A,	207	355	215	365	581	836	4
Rather	219	355	242	365	581	836	4
L,	246	355	253	365	581	836	4
Ramos	257	355	281	365	581	836	4
JC,	65	365	75	375	581	836	4
Harrington	80	365	119	375	581	836	4
W	123	365	131	375	581	836	4
Jr,	136	365	143	375	581	836	4
et	147	365	154	375	581	836	4
al.	158	365	167	375	581	836	4
Definition,	171	365	209	375	581	836	4
prognostic	214	365	251	375	581	836	4
factors,	255	365	281	375	581	836	4
treatment,	65	374	102	385	581	836	4
and	107	374	120	385	581	836	4
response	124	374	156	385	581	836	4
criteria	160	374	185	385	581	836	4
of	189	374	196	385	581	836	4
adult	201	374	219	385	581	836	4
t-cell	223	374	241	385	581	836	4
leukemia-	245	374	281	385	581	836	4
lymphoma:	65	384	106	394	581	836	4
a	111	384	115	394	581	836	4
proposal	121	384	151	394	581	836	4
from	157	384	173	394	581	836	4
an	179	384	187	394	581	836	4
International	193	384	238	394	581	836	4
Consensus	243	384	281	394	581	836	4
Meeting.	65	393	97	404	581	836	4
J	100	393	102	404	581	836	4
Clin	104	393	119	404	581	836	4
Oncol.	121	393	145	404	581	836	4
2009;27(3):453-9.	148	393	214	404	581	836	4
11.	51	403	63	413	581	836	4
Tsukasaki	66	403	99	413	581	836	4
K,	102	403	109	413	581	836	4
Imaizumi	112	403	146	413	581	836	4
Y,	149	403	155	413	581	836	4
Tawara	158	403	183	413	581	836	4
M,	186	403	196	413	581	836	4
Fujimoto	199	403	230	413	581	836	4
T,	233	403	239	413	581	836	4
Fukushima	243	403	281	413	581	836	4
T,	65	412	71	423	581	836	4
Hata	76	412	93	423	581	836	4
T,	98	412	103	423	581	836	4
et	108	412	115	423	581	836	4
al.	119	412	128	423	581	836	4
Diversity	132	412	163	423	581	836	4
of	168	412	175	423	581	836	4
leukaemic	180	412	216	423	581	836	4
cell	221	412	233	423	581	836	4
morphology	238	412	281	423	581	836	4
in	65	422	72	432	581	836	4
ATL	81	422	94	432	581	836	4
correlates	103	422	138	432	581	836	4
with	146	422	162	432	581	836	4
prognostic	171	422	208	432	581	836	4
factors,	216	422	242	432	581	836	4
aberrant	251	422	281	432	581	836	4
immunophenotype	65	431	134	442	581	836	4
and	139	431	152	442	581	836	4
defective	157	431	189	442	581	836	4
HTLV-1	194	431	221	442	581	836	4
genotype.	226	431	261	442	581	836	4
Br	266	431	274	442	581	836	4
J	278	431	281	442	581	836	4
Haematol.	65	441	103	452	581	836	4
1999;105(2):369-75.	105	441	181	452	581	836	4
88	28	790	37	802	581	836	4
Rev	51	792	61	801	581	836	4
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	4
Peru.	101	792	115	801	581	836	4
2018;38(1):85-8	117	792	164	801	581	836	4
Guevara	452	47	477	57	581	836	4
Miranda	479	47	504	57	581	836	4
J,	506	47	509	57	581	836	4
et	511	47	517	57	581	836	4
al	519	47	524	57	581	836	4
12.	295	78	307	88	581	836	4
Inoue	310	78	330	88	581	836	4
F,	333	78	338	88	581	836	4
Furukawa	341	78	376	88	581	836	4
H,	379	78	388	88	581	836	4
Uchino	391	78	417	88	581	836	4
H.	420	78	429	88	581	836	4
[An	432	78	444	88	581	836	4
autopsy	447	78	475	88	581	836	4
case	478	78	493	88	581	836	4
of	496	78	503	88	581	836	4
adult	506	78	524	88	581	836	4
T-cell	309	87	328	98	581	836	4
leukemia	331	87	364	98	581	836	4
with	366	87	382	98	581	836	4
acute	385	87	404	98	581	836	4
hepatic	407	87	433	98	581	836	4
failure].	436	87	463	98	581	836	4
Gan	466	87	481	98	581	836	4
No	484	87	495	98	581	836	4
Rinsho.	498	87	524	98	581	836	4
1986;32(9):1011-4.	309	97	380	107	581	836	4
(article	383	97	407	107	581	836	4
in	409	97	416	107	581	836	4
Japanese)	418	97	452	107	581	836	4
13.	295	106	307	117	581	836	4
Kapuria	312	106	340	117	581	836	4
D,	346	106	354	117	581	836	4
Strasser	360	106	386	117	581	836	4
K,	392	106	400	117	581	836	4
Qasem	405	106	431	117	581	836	4
A.	437	106	444	117	581	836	4
Diffuse	450	106	475	117	581	836	4
large	481	106	498	117	581	836	4
B-cell	504	106	524	117	581	836	4
lymphoma	309	116	347	126	581	836	4
causing	350	116	376	126	581	836	4
acute	378	116	398	126	581	836	4
liver	400	116	415	126	581	836	4
failure:	418	116	443	126	581	836	4
a	445	116	450	126	581	836	4
rare	452	116	466	126	581	836	4
case	468	116	484	126	581	836	4
of	486	116	493	126	581	836	4
survival.	496	116	524	126	581	836	4
BMJ	309	125	324	136	581	836	4
case	326	125	342	136	581	836	4
rep.	344	125	358	136	581	836	4
2015;12:2015.	360	125	415	136	581	836	4
14.	295	135	307	145	581	836	4
Haider	311	135	336	145	581	836	4
F,	341	135	346	145	581	836	4
Smith	351	135	371	145	581	836	4
R,	376	135	383	145	581	836	4
Khan	388	135	407	145	581	836	4
S.	411	135	418	145	581	836	4
Primary	423	135	450	145	581	836	4
hepatic	455	135	481	145	581	836	4
lymphoma	486	135	524	145	581	836	4
presenting	309	144	346	155	581	836	4
as	347	144	355	155	581	836	4
fulminant	356	144	390	155	581	836	4
hepatic	392	144	418	155	581	836	4
failure	419	144	442	155	581	836	4
with	443	144	459	155	581	836	4
hyperferritinemia:	460	144	524	155	581	836	4
a	309	154	313	164	581	836	4
case	315	154	331	164	581	836	4
report.	333	154	357	164	581	836	4
J	359	154	362	164	581	836	4
Med	364	154	381	164	581	836	4
Case	383	154	400	164	581	836	4
Rep.	402	154	419	164	581	836	4
2008;2:279.	421	154	466	164	581	836	4
15.	295	163	307	174	581	836	4
Powell	308	163	332	174	581	836	4
N,	334	163	342	174	581	836	4
Rusli	344	163	361	174	581	836	4
F,	363	163	368	174	581	836	4
Hubscher	370	163	404	174	581	836	4
SG,	406	163	419	174	581	836	4
Karanth	421	163	449	174	581	836	4
M,	451	163	460	174	581	836	4
Mutimer	462	163	493	174	581	836	4
D.	495	163	503	174	581	836	4
Adult	505	163	524	174	581	836	4
T	309	173	314	183	581	836	4
cell	316	173	328	183	581	836	4
leukemia	331	173	363	183	581	836	4
presenting	366	173	403	183	581	836	4
with	405	173	421	183	581	836	4
acute	423	173	443	183	581	836	4
liver	445	173	460	183	581	836	4
failure.	463	173	487	183	581	836	4
Leuk	490	173	507	183	581	836	4
Res.	510	173	524	183	581	836	4
2006;30(10):1315-7.	309	182	385	193	581	836	4
16.	295	192	307	202	581	836	4
Gill	310	192	322	202	581	836	4
PS,	325	192	337	202	581	836	4
Harrington	340	192	379	202	581	836	4
W	382	192	390	202	581	836	4
Jr,	394	192	400	202	581	836	4
Kaplan	404	192	428	202	581	836	4
MH,	432	192	448	202	581	836	4
Ribeiro	451	192	477	202	581	836	4
RC,	480	192	493	202	581	836	4
Bennett	497	192	524	202	581	836	4
JM,	309	201	321	212	581	836	4
Liebman	324	201	355	212	581	836	4
HA,	358	201	372	212	581	836	4
et	376	201	382	212	581	836	4
al.	385	201	394	212	581	836	4
Treatment	397	201	433	212	581	836	4
of	436	201	443	212	581	836	4
adult	446	201	464	212	581	836	4
T-cell	467	201	486	212	581	836	4
leukemia-	489	201	524	212	581	836	4
lymphoma	309	211	347	221	581	836	4
with	354	211	369	221	581	836	4
a	375	211	379	221	581	836	4
combination	386	211	431	221	581	836	4
of	437	211	444	221	581	836	4
interferon	451	211	486	221	581	836	4
alfa	492	211	505	221	581	836	4
and	511	211	524	221	581	836	4
zidovudina.	309	220	351	231	581	836	4
N	353	220	360	231	581	836	4
Engl	362	220	377	231	581	836	4
J	379	220	381	231	581	836	4
Med.	384	220	402	231	581	836	4
1995;332(26):1744-8.	405	220	485	231	581	836	4
17.	295	230	307	241	581	836	4
Matutes	310	230	338	241	581	836	4
E,	342	230	349	241	581	836	4
Taylor	352	230	373	241	581	836	4
GP,	377	230	388	241	581	836	4
Cavenagh	392	230	427	241	581	836	4
J,	430	230	435	241	581	836	4
Pagliuca	438	230	467	241	581	836	4
A,	471	230	478	241	581	836	4
Bareford	482	230	513	241	581	836	4
D,	516	230	524	241	581	836	4
Domingo	309	240	342	250	581	836	4
A,	344	240	352	250	581	836	4
et	354	240	361	250	581	836	4
al.	363	240	371	250	581	836	4
Interferon	373	240	408	250	581	836	4
alpha	410	240	430	250	581	836	4
and	432	240	445	250	581	836	4
zidovudine	447	240	487	250	581	836	4
therapy	489	240	516	250	581	836	4
in	518	240	524	250	581	836	4
adult	309	249	327	260	581	836	4
T-cell	329	249	348	260	581	836	4
leukaemia	351	249	387	260	581	836	4
Lymphoma:	389	249	432	260	581	836	4
response	434	249	466	260	581	836	4
and	468	249	482	260	581	836	4
outcome	484	249	515	260	581	836	4
in	518	249	524	260	581	836	4
15	309	259	318	269	581	836	4
patients.	321	259	351	269	581	836	4
Br	353	259	361	269	581	836	4
J	363	259	366	269	581	836	4
Haematol.	368	259	405	269	581	836	4
2001;113(3):779-84.	408	259	484	269	581	836	4
18.	295	268	307	279	581	836	4
Ramos	309	268	333	279	581	836	4
JC,	335	268	345	279	581	836	4
Ruiz	347	268	363	279	581	836	4
P	365	268	370	279	581	836	4
Jr,	372	268	378	279	581	836	4
Ratner	381	268	404	279	581	836	4
L,	406	268	412	279	581	836	4
Reis	415	268	429	279	581	836	4
IM,	431	268	443	279	581	836	4
Brites	445	268	465	279	581	836	4
C,	467	268	475	279	581	836	4
Pedroso	477	268	506	279	581	836	4
C,	508	268	516	279	581	836	4
et	518	268	524	279	581	836	4
al.	309	278	317	288	581	836	4
IRF-4	319	278	338	288	581	836	4
and	340	278	354	288	581	836	4
c-Rel	356	278	374	288	581	836	4
expression	376	278	414	288	581	836	4
in	416	278	422	288	581	836	4
antiviral	424	278	452	288	581	836	4
resistant	455	278	483	288	581	836	4
adult	485	278	503	288	581	836	4
T-cell	505	278	524	288	581	836	4
leukemia/lymphoma.	309	287	384	298	581	836	4
Blood.	387	287	410	298	581	836	4
2007;109(7):3060-8.	413	287	489	298	581	836	4
19.	295	297	307	307	581	836	4
Fukushima	311	297	349	307	581	836	4
T,	353	297	359	307	581	836	4
Miyazaki	364	297	395	307	581	836	4
Y,	400	297	406	307	581	836	4
Honda	410	297	435	307	581	836	4
S,	439	297	445	307	581	836	4
Kawano	450	297	478	307	581	836	4
F,	483	297	488	307	581	836	4
Moriuchi	492	297	524	307	581	836	4
Y,	309	306	315	317	581	836	4
Masuda	320	306	348	317	581	836	4
M,	353	306	363	317	581	836	4
et	367	306	374	317	581	836	4
al.	379	306	387	317	581	836	4
Allogeneic	392	306	429	317	581	836	4
hematopoietic	434	306	486	317	581	836	4
stem	491	306	507	317	581	836	4
cell	512	306	524	317	581	836	4
transplantation	309	316	362	326	581	836	4
provides	368	316	398	326	581	836	4
sustained	403	316	437	326	581	836	4
long-term	442	316	477	326	581	836	4
survival	483	316	509	326	581	836	4
for	515	316	524	326	581	836	4
patients	309	325	337	336	581	836	4
with	341	325	357	336	581	836	4
adult	361	325	379	336	581	836	4
T-cell	384	325	403	336	581	836	4
leukemia/lymphoma.	407	325	483	336	581	836	4
Leukemia.	487	325	524	336	581	836	4
2005;19(5):829-34.	309	335	380	345	581	836	4
20.	295	344	307	355	581	836	4
Okamura	310	344	344	355	581	836	4
J,	347	344	351	355	581	836	4
Utsunomiya	354	344	397	355	581	836	4
A,	401	344	408	355	581	836	4
Tanosaki	412	344	442	355	581	836	4
R,	445	344	453	355	581	836	4
Uike	456	344	473	355	581	836	4
N,	476	344	485	355	581	836	4
Sonoda	488	344	515	355	581	836	4
S,	518	344	524	355	581	836	4
Kannagi	309	354	337	364	581	836	4
M,	341	354	351	364	581	836	4
et	354	354	361	364	581	836	4
al.	365	354	373	364	581	836	4
Allogeneic	376	354	413	364	581	836	4
stem-cell	417	354	449	364	581	836	4
transplantation	453	354	505	364	581	836	4
with	509	354	524	364	581	836	4
reduced	309	363	339	374	581	836	4
conditioning	342	363	387	374	581	836	4
intensity	391	363	421	374	581	836	4
as	425	363	432	374	581	836	4
a	436	363	440	374	581	836	4
novel	444	363	463	374	581	836	4
immunotherapy	467	363	524	374	581	836	4
and	309	373	323	383	581	836	4
antiviral	327	373	355	383	581	836	4
therapy	359	373	386	383	581	836	4
for	390	373	400	383	581	836	4
adult	404	373	422	383	581	836	4
T-cell	426	373	445	383	581	836	4
leukemia/lymphoma.	449	373	524	383	581	836	4
Blood.	309	382	332	393	581	836	4
2005;105(10):4143-5.	335	382	415	393	581	836	4
Correspondencia:	295	405	361	416	581	836	4
Patricia	295	417	320	428	581	836	4
Guzmán	322	417	352	428	581	836	4
Calle	295	429	312	440	581	836	4
Buenos	315	429	340	440	581	836	4
Aires	343	429	360	440	581	836	4
251.	362	429	378	440	581	836	4
Sta.	381	429	394	440	581	836	4
Patricia	396	429	421	440	581	836	4
La	424	429	431	440	581	836	4
Molina.	434	429	460	440	581	836	4
Lima,	463	429	482	440	581	836	4
Perú.	484	429	502	440	581	836	4
E-mail:	295	441	319	452	581	836	4
patricia.guzman@upch.pe	321	441	415	452	581	836	4
