ARTÍCULO	460	27	510	39	595	782	1
DE	513	27	526	39	595	782	1
REVISIÓN	529	27	576	39	595	782	1
Vulvodinia:	57	76	135	96	595	782	1
una	139	76	165	96	595	782	1
puesta	168	76	216	96	595	782	1
al	219	76	232	96	595	782	1
día	235	76	257	96	595	782	1
Vulvodynia:	57	98	122	114	595	782	1
Up	125	98	142	114	595	782	1
to	145	98	157	114	595	782	1
date	160	98	186	114	595	782	1
Juan	57	129	80	152	595	782	1
P.	83	129	93	152	595	782	1
Matzumura-Kasano	96	129	190	152	595	782	1
1,a	193	130	202	143	595	782	1
,	202	129	205	152	595	782	1
Hugo	208	129	234	152	595	782	1
F.	237	129	246	152	595	782	1
Gutiérrez-Crespo	249	129	333	152	595	782	1
2,b	336	130	345	143	595	782	1
,	345	129	348	152	595	782	1
Luisa	351	129	377	152	595	782	1
A.	380	129	390	152	595	782	1
Zamudio-Eslava	393	129	471	152	595	782	1
3,c	474	130	483	143	595	782	1
Sociedad	60	147	87	163	595	782	1
Peruana	89	147	112	163	595	782	1
de	114	147	121	163	595	782	1
Obstetricia	123	147	153	163	595	782	1
y	155	147	158	163	595	782	1
Ginecología.	160	147	195	163	595	782	1
Universidad	197	147	231	163	595	782	1
Nacional	232	147	257	163	595	782	1
Mayor	259	147	276	163	595	782	1
de	278	147	285	163	595	782	1
San	287	147	297	163	595	782	1
Marcos,	299	147	321	163	595	782	1
Facultad	323	147	347	163	595	782	1
de	349	147	356	163	595	782	1
Medicina.	358	147	385	163	595	782	1
Lima,	387	147	402	163	595	782	1
Perú.	404	147	419	163	595	782	1
Universidad	60	157	94	173	595	782	1
Nacional	96	157	120	173	595	782	1
Mayor	122	157	139	173	595	782	1
de	141	157	148	173	595	782	1
San	150	157	161	173	595	782	1
Marcos,	162	157	185	173	595	782	1
Facultad	187	157	211	173	595	782	1
de	213	157	220	173	595	782	1
Medicina.	222	157	249	173	595	782	1
Sociedad	251	157	277	173	595	782	1
Peruana	279	157	302	173	595	782	1
de	304	157	311	173	595	782	1
Obstetricia	313	157	343	173	595	782	1
y	345	157	348	173	595	782	1
Ginecología.	350	157	386	173	595	782	1
Lima,	387	157	402	173	595	782	1
Perú.	404	157	419	173	595	782	1
Hospital	60	167	83	183	595	782	1
Nacional	85	167	110	183	595	782	1
Docente	111	167	135	183	595	782	1
Madre	137	167	154	183	595	782	1
Niño	156	167	169	183	595	782	1
San	171	167	181	183	595	782	1
Bartolomé.	183	167	213	183	595	782	1
Lima,	215	167	230	183	595	782	1
Perú.	232	167	246	183	595	782	1
Médico	60	177	81	193	595	782	1
Gineco	83	177	103	193	595	782	1
Obstetra.	105	177	131	193	595	782	1
Vicepresidente	132	177	174	193	595	782	1
de	176	177	183	193	595	782	1
la	185	177	190	193	595	782	1
SPOG.	192	177	210	193	595	782	1
Doctor	212	177	231	193	595	782	1
en	233	177	239	193	595	782	1
Medicina,	241	177	269	193	595	782	1
Vicedecano	270	177	303	193	595	782	1
de	305	177	312	193	595	782	1
Posgrado	314	177	341	193	595	782	1
e	343	177	346	193	595	782	1
Investigación.	348	177	387	193	595	782	1
ORCID:	389	177	410	193	595	782	1
0000-0003-0231-0187	412	177	473	193	595	782	1
Obstetra.	61	187	87	203	595	782	1
Docente	88	187	112	203	595	782	1
de	114	187	121	203	595	782	1
la	123	187	127	203	595	782	1
Sección	129	187	152	203	595	782	1
Maestría.	153	187	179	203	595	782	1
Magíster	181	187	206	203	595	782	1
en	208	187	214	203	595	782	1
Docencia	216	187	243	203	595	782	1
e	245	187	248	203	595	782	1
Investigación	250	187	287	203	595	782	1
en	289	187	295	203	595	782	1
Salud.	297	187	315	203	595	782	1
ORCID:	317	187	338	203	595	782	1
0000-0003-1097-6990	340	187	401	203	595	782	1
c	57	199	59	208	595	782	1
Enfermera.	60	198	91	214	595	782	1
ORCID:	93	198	114	214	595	782	1
0000-0001-8009-4761	116	198	177	214	595	782	1
1	57	147	59	156	595	782	1
2	57	157	59	166	595	782	1
3	57	167	59	176	595	782	1
a	57	177	59	186	595	782	1
b	57	187	59	196	595	782	1
An	198	252	208	267	595	782	1
Fac	211	252	224	267	595	782	1
med.	227	252	245	267	595	782	1
2018;79(1):53-59	248	252	307	267	595	782	1
/	310	252	312	267	595	782	1
http://dx.doi.org/10.15381/anales.v79i1.14593	315	252	472	267	595	782	1
Correspondencia:	56	284	115	298	595	782	1
Juan	56	295	71	310	595	782	1
P.	73	295	79	310	595	782	1
Matzumura	81	295	114	310	595	782	1
Kasano	116	295	139	310	595	782	1
jmatzumura@yahoo.com	56	306	130	321	595	782	1
Av.	56	316	65	331	595	782	1
Javier	67	316	83	331	595	782	1
Prado	86	316	102	331	595	782	1
1066.	105	316	120	331	595	782	1
Torre	123	316	137	331	595	782	1
B.	139	316	145	331	595	782	1
Piso	148	316	159	331	595	782	1
7.	162	316	167	331	595	782	1
San	56	326	67	341	595	782	1
Isidro.	68	326	85	341	595	782	1
Teléfonos:	56	337	85	351	595	782	1
999008897	87	336	119	351	595	782	1
Recibido:	56	357	82	371	595	782	1
14	84	356	91	371	595	782	1
noviembre	92	356	121	371	595	782	1
2017	123	356	136	371	595	782	1
Aceptado:	56	367	84	381	595	782	1
25	86	366	93	381	595	782	1
marzo	95	366	112	381	595	782	1
2018	113	366	127	381	595	782	1
Conflictos	56	387	84	401	595	782	1
de	85	387	92	401	595	782	1
interés:	94	387	114	401	595	782	1
Ninguno.	116	386	141	401	595	782	1
Fuentes	56	397	79	411	595	782	1
de	80	397	88	411	595	782	1
financiamiento:	89	397	131	411	595	782	1
Autofinanciado.	56	406	98	421	595	782	1
Contribuciones	56	417	98	431	595	782	1
de	100	417	107	431	595	782	1
autoría:	109	417	130	431	595	782	1
JMK,	132	416	146	431	595	782	1
HGC	148	416	162	431	595	782	1
y	164	416	167	431	595	782	1
LZE,	56	426	69	441	595	782	1
han	71	426	82	441	595	782	1
participado	84	426	115	441	595	782	1
en	118	426	125	441	595	782	1
la	127	426	132	441	595	782	1
concepción	135	426	167	441	595	782	1
del	56	436	65	451	595	782	1
artículo,	67	436	90	451	595	782	1
la	92	436	97	451	595	782	1
búsqueda	100	436	128	451	595	782	1
bibliográfica,	131	436	167	451	595	782	1
su	56	446	63	461	595	782	1
redacción	64	446	92	461	595	782	1
y	94	446	97	461	595	782	1
aprobación	99	446	130	461	595	782	1
de	131	446	139	461	595	782	1
la	141	446	145	461	595	782	1
versión	147	446	167	461	595	782	1
final	56	456	67	471	595	782	1
del	69	456	77	471	595	782	1
artículo.	79	456	100	471	595	782	1
_______________________________	56	470	165	484	595	782	1
Citar	56	487	71	501	595	782	1
como:	74	487	93	501	595	782	1
Matzumura-Kasano	96	486	157	501	595	782	1
J,	161	486	167	501	595	782	1
Gutiérrez-Crespo	56	496	105	511	595	782	1
H,	106	496	113	511	595	782	1
Zamudio-Eslava	114	496	160	511	595	782	1
L.	161	496	167	511	595	782	1
Vulvodinia:	56	506	87	521	595	782	1
Una	89	506	101	521	595	782	1
puesta	103	506	123	521	595	782	1
al	125	506	130	521	595	782	1
día.	132	506	143	521	595	782	1
An	146	506	154	521	595	782	1
Fac	156	506	167	521	595	782	1
med.	56	516	70	531	595	782	1
2018;79(1):53-59	72	516	121	531	595	782	1
DOI:	56	526	69	541	595	782	1
http://dx.doi.org/10.15381/anales.	72	526	167	541	595	782	1
v79i1.14593	56	536	90	551	595	782	1
Resumen	199	284	234	300	595	782	1
Palabras	199	442	226	457	595	782	1
clave:	228	442	246	457	595	782	1
Vulvodinia;	248	441	282	458	595	782	1
Dolor;	284	441	302	458	595	782	1
Revisión	304	441	330	458	595	782	1
(fuente:	332	441	355	458	595	782	1
DeCS	357	441	375	458	595	782	1
BIREME).	377	441	406	458	595	782	1
Abstract	199	460	230	476	595	782	1
Keywords:	199	608	230	624	595	782	1
Vulvodynia;	233	608	268	625	595	782	1
Pain;	270	608	286	625	595	782	1
Review	288	608	310	625	595	782	1
(source:	312	608	337	625	595	782	1
MeSH	339	608	357	625	595	782	1
NLM).	359	608	378	625	595	782	1
An	445	745	454	759	595	782	1
Fac	456	745	467	759	595	782	1
med.	469	745	485	759	595	782	1
2018;79(1):53-9	487	745	536	759	595	782	1
53	558	745	566	758	595	782	1
Vulvodinia:	48	30	75	42	595	782	2
Una	77	30	87	42	595	782	2
puesta	88	30	105	42	595	782	2
al	107	30	111	42	595	782	2
día	112	30	121	42	595	782	2
INTRODUCCIÓN	48	75	117	92	595	782	2
El	60	99	66	110	595	782	2
dolor	68	99	88	110	595	782	2
vulvar	90	99	113	110	595	782	2
sigue	115	99	135	110	595	782	2
siendo	137	99	163	110	595	782	2
un	165	99	174	110	595	782	2
proble-	176	99	204	110	595	782	2
ma	48	111	60	122	595	782	2
clínico	63	111	87	122	595	782	2
que	90	111	104	122	595	782	2
padecen	107	111	139	122	595	782	2
las	142	111	152	122	595	782	2
mujeres.	155	111	188	122	595	782	2
De-	191	111	204	122	595	782	2
finido	48	122	70	134	595	782	2
como	72	122	93	134	595	782	2
un	95	122	105	134	595	782	2
malestar	107	122	140	134	595	782	2
vulvar	142	122	165	134	595	782	2
y	167	122	171	134	595	782	2
descrito	173	122	204	134	595	782	2
como	48	134	70	146	595	782	2
un	72	134	82	146	595	782	2
dolor	84	134	104	146	595	782	2
de	107	134	116	146	595	782	2
tipo	119	134	134	146	595	782	2
ardor,	136	134	158	146	595	782	2
que	161	134	175	146	595	782	2
se	178	134	186	146	595	782	2
pre-	188	134	204	146	595	782	2
senta	48	146	69	157	595	782	2
en	71	146	81	157	595	782	2
ausencia	83	146	116	157	595	782	2
de	119	146	128	157	595	782	2
hallazgos	131	146	165	157	595	782	2
físicos	168	146	191	157	595	782	2
re-	193	146	204	157	595	782	2
levantes	48	158	80	169	595	782	2
o	82	158	87	169	595	782	2
producto	89	158	124	169	595	782	2
de	126	158	135	169	595	782	2
un	137	158	147	169	595	782	2
trastorno	149	158	185	169	595	782	2
neu-	187	158	204	169	595	782	2
rológico	48	169	79	181	595	782	2
específico	81	169	119	181	595	782	2
(1)	120	170	127	177	595	782	2
.	127	169	129	181	595	782	2
El	131	169	137	181	595	782	2
prefijo	139	169	164	181	595	782	2
“dynia”	166	169	194	181	595	782	2
se	196	169	204	181	595	782	2
refiere	48	181	73	193	595	782	2
al	76	181	82	193	595	782	2
dolor	85	181	105	193	595	782	2
y	107	181	111	193	595	782	2
la	114	181	120	193	595	782	2
vulvodinia	123	181	161	193	595	782	2
es	164	181	172	193	595	782	2
análoga	174	181	204	193	595	782	2
a	48	193	53	205	595	782	2
una	54	193	69	205	595	782	2
variedad	71	193	104	205	595	782	2
de	105	193	115	205	595	782	2
otros	117	193	137	205	595	782	2
síndromes	138	193	178	205	595	782	2
de	180	193	189	205	595	782	2
do-	191	193	204	205	595	782	2
lor	48	205	59	216	595	782	2
neuropático	60	205	106	216	595	782	2
(2)	108	205	114	212	595	782	2
.	114	205	117	216	595	782	2
Esta	119	205	134	216	595	782	2
patología	136	205	172	216	595	782	2
fue	174	205	186	216	595	782	2
des-	188	205	204	216	595	782	2
crita	48	217	65	228	595	782	2
inicialmente	68	217	115	228	595	782	2
como	118	217	140	228	595	782	2
dispareunia	143	217	188	228	595	782	2
por	191	217	204	228	595	782	2
Sorano	48	228	75	240	595	782	2
de	78	228	88	240	595	782	2
Éfeso	91	228	111	240	595	782	2
en	114	228	124	240	595	782	2
los	127	228	137	240	595	782	2
antiguos	140	228	173	240	595	782	2
papiros	176	228	204	240	595	782	2
egipcios	48	240	79	252	595	782	2
(3)	81	241	87	247	595	782	2
.	87	240	90	252	595	782	2
Es	60	258	68	269	595	782	2
una	72	258	87	269	595	782	2
patología	91	258	127	269	595	782	2
con	131	258	145	269	595	782	2
una	149	258	164	269	595	782	2
prevalen-	168	258	204	269	595	782	2
cia	48	269	59	281	595	782	2
de	62	269	71	281	595	782	2
16%.	74	269	93	281	595	782	2
La	95	269	104	281	595	782	2
percepción	107	269	149	281	595	782	2
clínica	152	269	176	281	595	782	2
es	178	269	187	281	595	782	2
que	190	269	204	281	595	782	2
las	48	281	58	293	595	782	2
pacientes	62	281	99	293	595	782	2
son	102	281	116	293	595	782	2
crónicas	119	281	151	293	595	782	2
y	154	281	159	293	595	782	2
difíciles	162	281	191	293	595	782	2
de	194	281	204	293	595	782	2
diagnosticar	48	293	94	304	595	782	2
y	98	293	102	304	595	782	2
tratar,	105	293	128	304	595	782	2
a	132	293	136	304	595	782	2
consecuencia	140	293	191	304	595	782	2
de	194	293	204	304	595	782	2
un	48	305	58	316	595	782	2
diagnóstico	61	305	105	316	595	782	2
tardío,	108	305	133	316	595	782	2
falta	136	305	152	316	595	782	2
de	156	305	165	316	595	782	2
reconoci-	168	305	204	316	595	782	2
miento	48	316	75	328	595	782	2
clínico	78	316	103	328	595	782	2
y	106	316	110	328	595	782	2
uso	113	316	126	328	595	782	2
de	130	316	139	328	595	782	2
tratamientos	142	316	191	328	595	782	2
in-	194	316	204	328	595	782	2
adecuados.	48	328	92	340	595	782	2
Fue	94	328	108	340	595	782	2
reconocido	110	328	152	340	595	782	2
por	154	328	168	340	595	782	2
un	170	328	179	340	595	782	2
grupo	182	328	204	340	595	782	2
de	48	340	58	352	595	782	2
médicos	62	340	94	352	595	782	2
de	99	340	109	352	595	782	2
diversas	113	340	144	352	595	782	2
especialidades	149	340	204	352	595	782	2
como	48	352	70	363	595	782	2
un	72	352	82	363	595	782	2
dolor	85	352	105	363	595	782	2
vulvar	108	352	131	363	595	782	2
de	134	352	144	363	595	782	2
tipo	147	352	162	363	595	782	2
idiopático,	165	352	204	363	595	782	2
durante	48	364	78	375	595	782	2
el	80	364	87	375	595	782	2
séptimo	89	364	120	375	595	782	2
Congreso	123	364	158	375	595	782	2
Mundial	161	364	192	375	595	782	2
de	194	364	204	375	595	782	2
Obstetricia	48	375	90	387	595	782	2
y	92	375	96	387	595	782	2
Ginecología	98	375	143	387	595	782	2
(4)	145	376	151	383	595	782	2
.	151	375	153	387	595	782	2
El	60	393	66	404	595	782	2
dolor	68	393	88	404	595	782	2
vulvar	90	393	113	404	595	782	2
crónico	115	393	143	404	595	782	2
puede	145	393	170	404	595	782	2
tener	172	393	192	404	595	782	2
un	194	393	204	404	595	782	2
impacto	48	404	79	416	595	782	2
negativo	82	404	114	416	595	782	2
en	117	404	126	416	595	782	2
la	129	404	135	416	595	782	2
función	138	404	166	416	595	782	2
sexual,	169	404	195	416	595	782	2
el	197	404	204	416	595	782	2
estado	48	416	74	428	595	782	2
de	77	416	86	428	595	782	2
ánimo	89	416	113	428	595	782	2
y	116	416	121	428	595	782	2
la	124	416	130	428	595	782	2
calidad	133	416	160	428	595	782	2
de	163	416	173	428	595	782	2
vida	176	416	191	428	595	782	2
de	194	416	204	428	595	782	2
las	48	428	58	440	595	782	2
mujeres	61	428	92	440	595	782	2
afectadas	95	428	131	440	595	782	2
(5)	134	429	140	435	595	782	2
.	140	428	142	440	595	782	2
Un	145	428	156	440	595	782	2
reciente	159	428	190	440	595	782	2
es-	193	428	204	440	595	782	2
tudio	48	440	68	451	595	782	2
describió	70	440	105	451	595	782	2
que	106	440	121	451	595	782	2
los	123	440	133	451	595	782	2
gastos	135	440	159	451	595	782	2
que	161	440	175	451	595	782	2
ocasio-	177	440	204	451	595	782	2
na	48	452	58	463	595	782	2
esta	61	452	76	463	595	782	2
enfermedad	79	452	126	463	595	782	2
en	129	452	139	463	595	782	2
los	142	452	153	463	595	782	2
Estados	156	452	185	463	595	782	2
Uni-	188	452	204	463	595	782	2
dos	48	463	62	475	595	782	2
es	64	463	72	475	595	782	2
de	74	463	84	475	595	782	2
31	86	463	96	475	595	782	2
a	98	463	102	475	595	782	2
73	105	463	114	475	595	782	2
mil	116	463	128	475	595	782	2
millones	130	463	162	475	595	782	2
de	164	463	174	475	595	782	2
dólares	176	463	204	475	595	782	2
cada	48	475	66	487	595	782	2
año	68	475	83	487	595	782	2
(6)	85	476	91	483	595	782	2
.	91	475	93	487	595	782	2
Actualmente,	60	493	111	504	595	782	2
no	115	493	125	504	595	782	2
existe	129	493	150	504	595	782	2
un	154	493	164	504	595	782	2
consenso	168	493	204	504	595	782	2
que	48	504	63	516	595	782	2
permita	66	504	96	516	595	782	2
a	99	504	104	516	595	782	2
los	107	504	118	516	595	782	2
médicos	121	504	153	516	595	782	2
especialistas	157	504	204	516	595	782	2
abordar	48	516	78	528	595	782	2
la	80	516	87	528	595	782	2
vulvodinia	89	516	128	528	595	782	2
de	130	516	140	528	595	782	2
manera	142	516	171	528	595	782	2
integral,	173	516	204	528	595	782	2
pero	48	528	66	540	595	782	2
se	70	528	78	540	595	782	2
recomienda	82	528	127	540	595	782	2
realizar	131	528	158	540	595	782	2
una	162	528	176	540	595	782	2
buena	180	528	204	540	595	782	2
historia	48	540	77	551	595	782	2
clínica,	80	540	106	551	595	782	2
revisar	109	540	135	551	595	782	2
los	138	540	149	551	595	782	2
antecedentes	152	540	204	551	595	782	2
sexuales,	48	551	83	563	595	782	2
efectuar	85	551	117	563	595	782	2
un	120	551	130	563	595	782	2
cuidadoso	132	551	171	563	595	782	2
examen	174	551	204	563	595	782	2
físico,	48	563	70	575	595	782	2
iniciar	73	563	96	575	595	782	2
el	100	563	107	575	595	782	2
tratamiento	110	563	155	575	595	782	2
y	159	563	163	575	595	782	2
realizar	166	563	194	575	595	782	2
el	197	563	204	575	595	782	2
seguimiento	48	575	95	587	595	782	2
de	98	575	108	587	595	782	2
la	111	575	117	587	595	782	2
paciente	120	575	153	587	595	782	2
para	156	575	173	587	595	782	2
evaluar	176	575	204	587	595	782	2
la	48	587	55	598	595	782	2
respuesta	60	587	97	598	595	782	2
al	102	587	108	598	595	782	2
tratamiento	113	587	158	598	595	782	2
(2)	163	587	170	594	595	782	2
.	170	587	172	598	595	782	2
Asimis-	177	587	204	598	595	782	2
mo,	48	599	63	610	595	782	2
existe	67	599	89	610	595	782	2
poca	92	599	111	610	595	782	2
literatura	115	599	150	610	595	782	2
que	154	599	168	610	595	782	2
describa	172	599	204	610	595	782	2
otras	48	610	68	622	595	782	2
necesidades	71	610	118	622	595	782	2
de	122	610	132	622	595	782	2
las	136	610	146	622	595	782	2
pacientes	150	610	186	622	595	782	2
con	190	610	204	622	595	782	2
diagnóstico	48	622	92	634	595	782	2
de	95	622	105	634	595	782	2
vulvodinia	109	622	148	634	595	782	2
que	151	622	166	634	595	782	2
no	170	622	179	634	595	782	2
estén	183	622	204	634	595	782	2
siendo	48	634	73	646	595	782	2
abordadas	76	634	116	646	595	782	2
mediante	119	634	155	646	595	782	2
intervencio-	158	634	204	646	595	782	2
nes	48	646	61	657	595	782	2
multidisciplinarias	65	646	134	657	595	782	2
(7)	137	646	143	653	595	782	2
.	143	646	146	657	595	782	2
En	149	646	159	657	595	782	2
el	163	646	169	657	595	782	2
Perú	173	646	191	657	595	782	2
no	194	646	204	657	595	782	2
se	48	657	57	669	595	782	2
han	60	657	74	669	595	782	2
realizado	78	657	112	669	595	782	2
estudios	116	657	148	669	595	782	2
que	151	657	166	669	595	782	2
permitan	169	657	204	669	595	782	2
determinar	48	669	91	681	595	782	2
su	94	669	102	681	595	782	2
prevalencia	105	669	148	681	595	782	2
e	151	669	155	681	595	782	2
implicancias	158	669	204	681	595	782	2
médicas,	48	681	82	693	595	782	2
solo	84	681	99	693	595	782	2
ha	101	681	111	693	595	782	2
sido	112	681	128	693	595	782	2
abordada	130	681	166	693	595	782	2
de	168	681	178	693	595	782	2
mane-	180	681	204	693	595	782	2
ra	48	693	56	704	595	782	2
muy	59	693	75	704	595	782	2
puntual	78	693	108	704	595	782	2
durante	111	693	141	704	595	782	2
el	144	693	150	704	595	782	2
desarrollo	153	693	192	704	595	782	2
de	194	693	204	704	595	782	2
sesiones	48	705	81	716	595	782	2
científicas	83	705	121	716	595	782	2
de	123	705	133	716	595	782	2
las	136	705	146	716	595	782	2
diversas	148	705	179	716	595	782	2
socie-	182	705	204	716	595	782	2
dades	48	716	71	728	595	782	2
de	73	716	83	728	595	782	2
la	85	716	91	728	595	782	2
especialidad.	94	716	143	728	595	782	2
54	29	745	37	758	595	782	2
An	60	745	68	759	595	782	2
Fac	70	745	81	759	595	782	2
med.	83	745	99	759	595	782	2
2018;79(1):53-9	101	745	150	759	595	782	2
Juan	449	30	462	42	595	782	2
P.	463	30	469	42	595	782	2
Matzumura-Kasano	471	30	522	42	595	782	2
y	524	30	527	42	595	782	2
col.	529	30	539	42	595	782	2
METODOLOGÍA	215	75	281	92	595	782	2
DE	285	75	297	92	595	782	2
LA	300	75	311	92	595	782	2
BÚSQUEDA	314	75	363	92	595	782	2
DE	215	87	228	104	595	782	2
INFORMACIÓN	231	87	294	104	595	782	2
Se	227	110	236	122	595	782	2
realizó	240	110	265	122	595	782	2
una	269	110	283	122	595	782	2
revisión	288	110	317	122	595	782	2
y	322	110	326	122	595	782	2
análisis	330	110	358	122	595	782	2
de	362	110	371	122	595	782	2
forma	215	121	238	133	595	782	2
sistemática	244	121	287	133	595	782	2
en	292	121	302	133	595	782	2
bases	308	121	329	133	595	782	2
de	335	121	345	133	595	782	2
datos	350	121	371	133	595	782	2
electrónicas	215	133	261	144	595	782	2
(PubMed,	267	133	305	144	595	782	2
MEDLINE,	311	133	349	144	595	782	2
Aca-	355	133	371	144	595	782	2
demic	215	144	239	156	595	782	2
Search,	242	144	270	156	595	782	2
Biomedical	273	144	315	156	595	782	2
Research,	318	144	355	156	595	782	2
Cu-	358	144	371	156	595	782	2
rrent	215	156	235	167	595	782	2
Contents	238	156	273	167	595	782	2
y	276	156	281	167	595	782	2
Science	285	156	313	167	595	782	2
Citation	317	156	347	167	595	782	2
Index	351	156	371	167	595	782	2
Expanded)	215	167	256	179	595	782	2
mediante	259	167	295	179	595	782	2
el	299	167	306	179	595	782	2
uso	309	167	323	179	595	782	2
de	326	167	336	179	595	782	2
palabras	339	167	371	179	595	782	2
clave	215	179	235	190	595	782	2
meSH:	237	179	262	190	595	782	2
vulvodynia,	265	179	308	190	595	782	2
vulvar	311	179	334	190	595	782	2
pain	337	179	353	190	595	782	2
syn-	356	179	371	190	595	782	2
drome,	215	190	243	202	595	782	2
vulvodynia	248	190	289	202	595	782	2
and	295	190	309	202	595	782	2
diagnosis,	314	190	352	202	595	782	2
vul-	357	190	371	202	595	782	2
vodynia	215	202	245	213	595	782	2
and	251	202	266	213	595	782	2
treatment.	272	202	313	213	595	782	2
La	319	202	328	213	595	782	2
búsqueda	334	202	371	213	595	782	2
incluyó	215	213	243	225	595	782	2
ensayos	248	213	279	225	595	782	2
clínicos	285	213	313	225	595	782	2
aleatorizados,	318	213	371	225	595	782	2
revisiones	215	224	254	236	595	782	2
sistemáticas,	256	224	305	236	595	782	2
guías	307	224	327	236	595	782	2
de	329	224	339	236	595	782	2
práctica	341	224	371	236	595	782	2
clínica,	215	236	241	247	595	782	2
estudios	244	236	276	247	595	782	2
de	279	236	289	247	595	782	2
cohorte	292	236	321	247	595	782	2
y	324	236	328	247	595	782	2
de	331	236	341	247	595	782	2
casos	344	236	364	247	595	782	2
y	367	236	371	247	595	782	2
controles.	215	247	253	259	595	782	2
Cada	256	247	275	259	595	782	2
artículo	277	247	306	259	595	782	2
fue	309	247	321	259	595	782	2
revisado	324	247	356	259	595	782	2
por	358	247	371	259	595	782	2
los	215	259	226	270	595	782	2
investigadores,	229	259	286	270	595	782	2
quienes	289	259	319	270	595	782	2
analizaron	322	259	361	270	595	782	2
el	365	259	371	270	595	782	2
diseño,	215	270	243	282	595	782	2
la	245	270	252	282	595	782	2
población	254	270	292	282	595	782	2
estudiada,	294	270	334	282	595	782	2
la	336	270	343	282	595	782	2
validez	345	270	371	282	595	782	2
y	215	282	220	293	595	782	2
los	222	282	232	293	595	782	2
resultados.	235	282	277	293	595	782	2
DEFINICIÓN	215	316	267	332	595	782	2
La	227	339	235	350	595	782	2
vulvodinia	239	339	277	350	595	782	2
es	281	339	289	350	595	782	2
un	293	339	303	350	595	782	2
desorden	306	339	342	350	595	782	2
de	345	339	355	350	595	782	2
do-	359	339	371	350	595	782	2
lor	215	350	226	362	595	782	2
específico	230	350	268	362	595	782	2
que	272	350	286	362	595	782	2
ha	290	350	300	362	595	782	2
sido	304	350	319	362	595	782	2
descrito	323	350	354	362	595	782	2
por	358	350	371	362	595	782	2
muchas	215	362	245	373	595	782	2
mujeres	248	362	279	373	595	782	2
durante	282	362	312	373	595	782	2
siglos.	315	362	339	373	595	782	2
Sin	342	362	353	373	595	782	2
em-	356	362	371	373	595	782	2
bargo,	215	373	239	385	595	782	2
las	242	373	252	385	595	782	2
descripciones	254	373	306	385	595	782	2
exactas	309	373	337	385	595	782	2
de	339	373	349	385	595	782	2
dolor	351	373	371	385	595	782	2
vulvar	215	384	238	396	595	782	2
han	243	384	257	396	595	782	2
sido	262	384	277	396	595	782	2
definidas	282	384	316	396	595	782	2
mediante	321	384	357	396	595	782	2
un	361	384	371	396	595	782	2
consenso	215	396	251	407	595	782	2
internacional	255	396	305	407	595	782	2
en	308	396	318	407	595	782	2
el	321	396	328	407	595	782	2
año	332	396	346	407	595	782	2
2015,	350	396	371	407	595	782	2
por	215	407	229	419	595	782	2
investigadores	232	407	286	419	595	782	2
de	290	407	299	419	595	782	2
la	303	407	309	419	595	782	2
Sociedad	313	407	347	419	595	782	2
Inter-	351	407	371	419	595	782	2
nacional	215	419	247	430	595	782	2
para	251	419	268	430	595	782	2
el	271	419	278	430	595	782	2
Estudio	281	419	309	430	595	782	2
de	313	419	322	430	595	782	2
la	326	419	332	430	595	782	2
Salud	335	419	356	430	595	782	2
Se-	359	419	371	430	595	782	2
xual	215	430	231	442	595	782	2
de	234	430	244	442	595	782	2
la	247	430	253	442	595	782	2
Mujer	257	430	280	442	595	782	2
y	283	430	287	442	595	782	2
de	290	430	300	442	595	782	2
la	303	430	310	442	595	782	2
Sociedad	313	430	347	442	595	782	2
Inter-	351	430	371	442	595	782	2
nacional	215	442	247	453	595	782	2
de	249	442	259	453	595	782	2
Dolor	261	442	282	453	595	782	2
Pélvico	284	442	311	453	595	782	2
(8)	313	442	319	449	595	782	2
.	319	442	321	453	595	782	2
Se	323	442	332	453	595	782	2
proponen	334	442	371	453	595	782	2
dos	215	453	229	465	595	782	2
categorías	231	453	270	465	595	782	2
principales	272	453	313	465	595	782	2
de	315	453	324	465	595	782	2
dolor	326	453	346	465	595	782	2
vulvar	348	453	371	465	595	782	2
crónico:	215	465	246	476	595	782	2
el	249	465	256	476	595	782	2
dolor	259	465	280	476	595	782	2
vulvar	283	465	306	476	595	782	2
relacionado	309	465	354	476	595	782	2
con	358	465	371	476	595	782	2
un	383	77	393	89	595	782	2
desorden	399	77	435	89	595	782	2
específico	442	77	480	89	595	782	2
(inflamatorio,	487	77	539	89	595	782	2
neoplásico,	383	89	426	100	595	782	2
traumático)	430	89	474	100	595	782	2
y	478	89	483	100	595	782	2
la	487	89	493	100	595	782	2
vulvodinia,	497	89	539	100	595	782	2
que	383	100	397	112	595	782	2
es	401	100	410	112	595	782	2
un	414	100	424	112	595	782	2
dolor	428	100	448	112	595	782	2
vulvar	452	100	475	112	595	782	2
de	479	100	489	112	595	782	2
origen	493	100	517	112	595	782	2
idio-	522	100	539	112	595	782	2
pático	383	111	406	123	595	782	2
con	409	111	423	123	595	782	2
una	426	111	441	123	595	782	2
duración	444	111	477	123	595	782	2
promedio	481	111	518	123	595	782	2
de	521	111	531	123	595	782	2
3	534	111	539	123	595	782	2
meses.	383	123	409	134	595	782	2
La	413	123	421	134	595	782	2
misma	425	123	450	134	595	782	2
clasificación	454	123	499	134	595	782	2
utiliza	503	123	525	134	595	782	2
un	529	123	539	134	595	782	2
sistema	383	134	412	146	595	782	2
para	416	134	433	146	595	782	2
describir	437	134	470	146	595	782	2
el	474	134	481	146	595	782	2
dolor,	485	134	507	146	595	782	2
basado	511	134	539	146	595	782	2
en	383	146	392	157	595	782	2
la	394	146	401	157	595	782	2
posición	403	146	435	157	595	782	2
del	437	146	449	157	595	782	2
dolor	451	146	471	157	595	782	2
(localizado,	473	146	515	157	595	782	2
o	520	146	525	157	595	782	2
ge-	527	146	539	157	595	782	2
neralizado),	383	157	427	169	595	782	2
manifestaciones	429	157	491	169	595	782	2
del	493	157	505	169	595	782	2
dolor	507	157	527	169	595	782	2
(al	529	157	539	169	595	782	2
contacto	383	168	416	180	595	782	2
o	419	168	423	180	595	782	2
de	426	168	436	180	595	782	2
origen	438	168	463	180	595	782	2
espontáneo),	465	168	516	180	595	782	2
dura-	518	168	539	180	595	782	2
ción	383	180	399	191	595	782	2
temporal	401	180	436	191	595	782	2
(intermitente	438	180	489	191	595	782	2
o	491	180	496	191	595	782	2
constante)	498	180	539	191	595	782	2
y	383	191	387	203	595	782	2
si	390	191	396	203	595	782	2
es	399	191	407	203	595	782	2
de	410	191	420	203	595	782	2
origen	423	191	447	203	595	782	2
primario	450	191	483	203	595	782	2
o	486	191	491	203	595	782	2
secundario.	494	191	539	203	595	782	2
(Véase	383	203	408	214	595	782	2
la	410	203	417	214	595	782	2
Tabla	419	203	439	214	595	782	2
1).	441	203	451	214	595	782	2
Asimismo,	394	220	433	231	595	782	2
se	437	220	445	231	595	782	2
describen	449	220	486	231	595	782	2
diversos	490	220	521	231	595	782	2
fac-	525	220	539	231	595	782	2
tores	383	231	402	243	595	782	2
asociados	405	231	442	243	595	782	2
a	445	231	450	243	595	782	2
la	453	231	459	243	595	782	2
vulvodinia	462	231	501	243	595	782	2
(músculo	504	231	539	243	595	782	2
esqueléticos,	383	242	432	254	595	782	2
neuro	435	242	457	254	595	782	2
proliferación	460	242	508	254	595	782	2
y	510	242	514	254	595	782	2
facto-	517	242	539	254	595	782	2
res	383	254	394	265	595	782	2
psicosociales).	398	254	452	265	595	782	2
La	456	254	464	265	595	782	2
información	468	254	514	265	595	782	2
sobre	517	254	539	265	595	782	2
la	383	265	389	277	595	782	2
localización	393	265	436	277	595	782	2
del	440	265	451	277	595	782	2
dolor	455	265	475	277	595	782	2
puede	478	265	502	277	595	782	2
describir	506	265	539	277	595	782	2
los	383	277	393	288	595	782	2
diferentes	397	277	435	288	595	782	2
tipos	438	277	457	288	595	782	2
de	461	277	470	288	595	782	2
vulvodinia:	474	277	515	288	595	782	2
vesti-	518	277	539	288	595	782	2
bulodinia	383	288	418	300	595	782	2
(síndrome	420	288	459	300	595	782	2
vestíbulo	461	288	496	300	595	782	2
vulvar,	498	288	522	300	595	782	2
vul-	524	288	539	300	595	782	2
vitis	383	299	398	311	595	782	2
focal,	400	299	420	311	595	782	2
adenitis	422	299	452	311	595	782	2
vestibular	453	299	491	311	595	782	2
y	492	299	496	311	595	782	2
vestibulitis	498	299	539	311	595	782	2
vulvar	383	311	406	322	595	782	2
focal),	410	311	433	322	595	782	2
caracterizados	437	311	491	322	595	782	2
por	495	311	509	322	595	782	2
la	512	311	519	322	595	782	2
pre-	523	311	539	322	595	782	2
sencia	383	322	407	334	595	782	2
de	408	322	418	334	595	782	2
dolor	420	322	440	334	595	782	2
provocado	442	322	482	334	595	782	2
en	484	322	494	334	595	782	2
el	496	322	502	334	595	782	2
vestíbulo	504	322	539	334	595	782	2
vaginal	383	334	409	345	595	782	2
y	412	334	416	345	595	782	2
vulvodinia	419	334	458	345	595	782	2
es	461	334	469	345	595	782	2
caracterizada	472	334	523	345	595	782	2
por	525	334	539	345	595	782	2
el	383	345	389	357	595	782	2
dolor	392	345	413	357	595	782	2
de	415	345	425	357	595	782	2
vulva	428	345	448	357	595	782	2
provocado	451	345	491	357	595	782	2
y	494	345	498	357	595	782	2
no	501	345	511	357	595	782	2
provo-	514	345	539	357	595	782	2
cado,	383	356	403	368	595	782	2
que	405	356	419	368	595	782	2
puede	421	356	445	368	595	782	2
ser	447	356	459	368	595	782	2
causado	461	356	492	368	595	782	2
por	494	356	507	368	595	782	2
diferen-	509	356	539	368	595	782	2
tes	383	368	394	379	595	782	2
factores	396	368	427	379	595	782	2
(9,10)	429	368	442	375	595	782	2
.	442	368	444	379	595	782	2
Es	394	385	403	397	595	782	2
importante	407	385	452	397	595	782	2
identificar	456	385	496	397	595	782	2
las	501	385	511	397	595	782	2
mani-	516	385	539	397	595	782	2
festaciones	383	396	427	408	595	782	2
sobre	431	396	454	408	595	782	2
la	458	396	465	408	595	782	2
presencia	469	396	507	408	595	782	2
de	511	396	521	408	595	782	2
do-	525	396	539	408	595	782	2
lor,	383	408	395	419	595	782	2
si	399	408	405	419	595	782	2
esta	410	408	426	419	595	782	2
ha	430	408	440	419	595	782	2
estado	445	408	471	419	595	782	2
presente	475	408	510	419	595	782	2
desde	515	408	539	419	595	782	2
el	383	419	390	431	595	782	2
primer	393	419	420	431	595	782	2
episodio	424	419	457	431	595	782	2
o	461	419	466	431	595	782	2
apareció	470	419	504	431	595	782	2
durante	507	419	539	431	595	782	2
su	383	431	391	442	595	782	2
primera	394	431	426	442	595	782	2
relación	429	431	460	442	595	782	2
sexual	463	431	488	442	595	782	2
(tipo	491	431	510	442	595	782	2
prima-	512	431	539	442	595	782	2
rio)	383	442	396	454	595	782	2
o	400	442	405	454	595	782	2
se	409	442	418	454	595	782	2
ha	422	442	432	454	595	782	2
adquirido	436	442	474	454	595	782	2
después	478	442	511	454	595	782	2
de	515	442	524	454	595	782	2
un	529	442	539	454	595	782	2
periodo	383	453	414	465	595	782	2
de	418	453	427	465	595	782	2
actividades	431	453	476	465	595	782	2
sin	480	453	491	465	595	782	2
dolor	495	453	516	465	595	782	2
(tipo	520	453	539	465	595	782	2
secundario).	383	465	432	476	595	782	2
Hay	436	465	450	476	595	782	2
que	454	465	469	476	595	782	2
tener	473	465	494	476	595	782	2
en	498	465	508	476	595	782	2
cuenta	512	465	539	476	595	782	2
Tabla	215	491	233	506	595	782	2
1.	236	491	242	506	595	782	2
Definición	244	491	276	507	595	782	2
y	278	491	281	507	595	782	2
clasificación	284	491	324	507	595	782	2
del	326	491	336	507	595	782	2
dolor	338	491	354	507	595	782	2
vulvar	356	491	375	507	595	782	2
persistente	377	491	413	507	595	782	2
y	415	491	418	507	595	782	2
de	421	491	429	507	595	782	2
la	431	491	436	507	595	782	2
vulvodinia	439	491	471	507	595	782	2
A.	221	514	228	525	595	782	2
Dolor	230	514	249	525	595	782	2
vulvar	251	514	272	525	595	782	2
causado	274	514	301	525	595	782	2
por	303	514	315	525	595	782	2
un	317	514	326	525	595	782	2
desorden	327	514	359	525	595	782	2
específico	361	514	395	525	595	782	2
a.	229	535	235	545	595	782	2
b.	229	546	235	556	595	782	2
c.	229	557	234	567	595	782	2
d.	229	568	235	578	595	782	2
e.	229	579	235	589	595	782	2
f.	229	590	233	600	595	782	2
g.	229	601	235	611	595	782	2
Infeccioso	247	535	280	545	595	782	2
(candidiasis	282	535	320	545	595	782	2
recurrente,	322	535	359	545	595	782	2
herpes)	361	535	386	545	595	782	2
Inflamatorio	247	546	287	556	595	782	2
(Liquen	289	546	313	556	595	782	2
escleroso,	315	546	348	556	595	782	2
liquen	350	546	370	556	595	782	2
plano,	372	546	393	556	595	782	2
trastornos	395	546	428	556	595	782	2
inmunosupresores)	430	546	494	556	595	782	2
Neoplásico	247	557	283	567	595	782	2
(enfermedad	285	557	327	567	595	782	2
de	329	557	337	567	595	782	2
Paget,	339	557	360	567	595	782	2
carcinoma	362	557	396	567	595	782	2
de	398	557	406	567	595	782	2
células	408	557	430	567	595	782	2
escamosas)	432	557	470	567	595	782	2
Neurológico	247	568	287	578	595	782	2
(neuralgia	289	568	321	578	595	782	2
post	323	568	338	578	595	782	2
herpética,	339	568	372	578	595	782	2
lesión	374	568	394	578	595	782	2
nerviosa,	396	568	426	578	595	782	2
neuroma)	428	568	460	578	595	782	2
Traumático	247	579	283	589	595	782	2
(corte	285	579	305	589	595	782	2
genital	307	579	329	589	595	782	2
femenino,	331	579	364	589	595	782	2
obstétrico)	366	579	401	589	595	782	2
Iatrogénico	247	590	284	600	595	782	2
(Postoperatorio,	286	590	339	600	595	782	2
quimioterapia,	341	590	389	600	595	782	2
radiación)	391	590	423	600	595	782	2
Deficiencia	247	601	283	611	595	782	2
hormonal	285	601	316	611	595	782	2
(síndrome	318	601	352	611	595	782	2
genitourinario	354	601	400	611	595	782	2
de	402	601	410	611	595	782	2
la	412	601	418	611	595	782	2
menopausia,	420	601	462	611	595	782	2
atrofia	464	601	485	611	595	782	2
vulvovaginal,	487	601	530	611	595	782	2
amenorrea	247	610	283	620	595	782	2
por	285	610	296	620	595	782	2
lactancia)	298	610	330	620	595	782	2
B.	221	629	228	640	595	782	2
Vulvodinia:	230	629	268	640	595	782	2
dolor	270	629	288	640	595	782	2
vulvar	290	629	311	640	595	782	2
de	313	629	321	640	595	782	2
al	323	629	329	640	595	782	2
menos	331	629	354	640	595	782	2
3	356	629	360	640	595	782	2
meses	362	629	383	640	595	782	2
de	385	629	393	640	595	782	2
duración,	395	629	427	640	595	782	2
sin	429	629	439	640	595	782	2
una	441	629	453	640	595	782	2
causa	455	629	474	640	595	782	2
claramente	476	629	514	640	595	782	2
identificable,	221	639	265	650	595	782	2
que	267	639	280	650	595	782	2
puede	282	639	303	650	595	782	2
tener	305	639	323	650	595	782	2
factores	325	639	352	650	595	782	2
asociados.	354	639	390	650	595	782	2
Los	392	639	403	650	595	782	2
siguientes	405	639	439	650	595	782	2
son	441	639	453	650	595	782	2
los	455	639	464	650	595	782	2
descriptores:	466	639	510	650	595	782	2
a.	228	659	234	669	595	782	2
b.	228	670	234	680	595	782	2
c.	228	681	233	691	595	782	2
d.	228	692	234	702	595	782	2
Localizada	246	659	279	669	595	782	2
(vestibulodinia,	281	659	331	669	595	782	2
clitoridinia)	333	659	371	669	595	782	2
,	373	659	374	669	595	782	2
generalizada	376	659	418	669	595	782	2
o	420	659	424	669	595	782	2
mixta	426	659	444	669	595	782	2
(localizada	446	659	480	669	595	782	2
y	482	659	486	669	595	782	2
generalizada)	488	659	531	669	595	782	2
Provocada	246	670	280	680	595	782	2
(por	282	670	296	680	595	782	2
contacto)	297	670	328	680	595	782	2
o	330	670	335	680	595	782	2
mixto	337	670	355	680	595	782	2
espontáneo	357	670	396	680	595	782	2
(provocados	398	670	438	680	595	782	2
y	440	670	443	680	595	782	2
espontáneos)	445	670	490	680	595	782	2
Inicio	246	681	263	691	595	782	2
(primaria	265	681	296	691	595	782	2
o	297	681	302	691	595	782	2
secundaria)	304	681	342	691	595	782	2
Patrón	246	692	267	702	595	782	2
temporal	269	692	299	702	595	782	2
(intermitente,	301	692	347	702	595	782	2
persistente,	349	692	387	702	595	782	2
constante,	389	692	423	702	595	782	2
inmediato,	425	692	460	702	595	782	2
retardado)	462	692	497	702	595	782	2
Fuente:	215	710	237	718	595	782	2
Bornestein	239	710	270	718	595	782	2
J,	272	710	276	718	595	782	2
Goldstein	277	710	305	718	595	782	2
AT,	306	710	314	718	595	782	2
Stockdale	316	710	343	718	595	782	2
CK,	345	710	354	718	595	782	2
et	356	710	362	718	595	782	2
al.	363	710	370	718	595	782	2
2015	372	710	386	718	595	782	2
ISSVD,	388	710	406	718	595	782	2
ISSWSH	408	710	430	718	595	782	2
and	431	710	442	718	595	782	2
IPSS	444	710	456	718	595	782	2
consensus	457	710	487	718	595	782	2
terminology	489	710	523	718	595	782	2
and	525	710	536	718	595	782	2
classification	215	718	252	727	595	782	2
of	254	718	259	727	595	782	2
persistent	261	718	290	727	595	782	2
vulvar	291	718	309	727	595	782	2
pain	310	718	323	727	595	782	2
and	324	718	335	727	595	782	2
vulvodynia.	337	718	369	727	595	782	2
Obstet	371	718	390	727	595	782	2
Gynecol	392	718	415	727	595	782	2
(8)	417	719	421	724	595	782	2
.	421	718	423	727	595	782	2
Vulvodinia:	57	30	84	42	595	782	3
Una	85	30	95	42	595	782	3
puesta	97	30	114	42	595	782	3
al	115	30	120	42	595	782	3
día	121	30	129	42	595	782	3
que	57	77	72	89	595	782	3
diversos	74	77	107	89	595	782	3
factores	109	77	141	89	595	782	3
pueden	144	77	174	89	595	782	3
influir	177	77	200	89	595	782	3
en	203	77	213	89	595	782	3
la	57	89	63	101	595	782	3
sensibilidad	66	89	113	101	595	782	3
al	115	89	122	101	595	782	3
dolor	124	89	145	101	595	782	3
y	147	89	151	101	595	782	3
en	154	89	164	101	595	782	3
el	166	89	173	101	595	782	3
resultado	175	89	213	101	595	782	3
del	57	100	69	112	595	782	3
tratamiento	71	100	118	112	595	782	3
(11,12)	121	101	137	108	595	782	3
.	138	100	140	112	595	782	3
EPIDEMIOLOGÍA	57	137	127	154	595	782	3
Se	68	161	77	173	595	782	3
estima	79	161	105	173	595	782	3
que	107	161	121	173	595	782	3
la	123	161	130	173	595	782	3
prevalencia	132	161	176	173	595	782	3
de	178	161	187	173	595	782	3
vulvo-	189	161	213	173	595	782	3
dinia	57	173	75	185	595	782	3
en	78	173	88	185	595	782	3
mujeres	91	173	121	185	595	782	3
norteamericanas	124	173	189	185	595	782	3
es	192	173	200	185	595	782	3
de	203	173	213	185	595	782	3
hasta	57	185	77	197	595	782	3
16%	81	185	98	197	595	782	3
(13)	102	186	111	192	595	782	3
.	111	185	113	197	595	782	3
Una	116	185	131	197	595	782	3
investigación	136	185	185	197	595	782	3
clínica	189	185	213	197	595	782	3
identificó	57	197	92	209	595	782	3
una	95	197	109	209	595	782	3
prevalencia	112	197	155	209	595	782	3
de	158	197	168	209	595	782	3
15%	170	197	186	209	595	782	3
de	189	197	199	209	595	782	3
ca-	201	197	213	209	595	782	3
sos	57	209	69	221	595	782	3
con	71	209	85	221	595	782	3
vulvodinia	87	209	125	221	595	782	3
localizada.	127	209	167	221	595	782	3
La	169	209	177	221	595	782	3
mitad	179	209	201	221	595	782	3
de	203	209	213	221	595	782	3
esas	57	221	73	233	595	782	3
pacientes	77	221	113	233	595	782	3
reportó	117	221	146	233	595	782	3
síntomas	149	221	184	233	595	782	3
duran-	187	221	213	233	595	782	3
te	57	233	64	245	595	782	3
toda	68	233	85	245	595	782	3
su	89	233	97	245	595	782	3
vida,	101	233	119	245	595	782	3
mientras	122	233	155	245	595	782	3
que	159	233	173	245	595	782	3
un	177	233	187	245	595	782	3
grupo	190	233	213	245	595	782	3
significativo	57	245	101	257	595	782	3
reporto	107	245	136	257	595	782	3
su	141	245	150	257	595	782	3
inicio	155	245	176	257	595	782	3
después	181	245	213	257	595	782	3
del	57	258	68	269	595	782	3
parto	72	258	93	269	595	782	3
(14)	97	258	106	265	595	782	3
.	106	258	108	269	595	782	3
Otras	112	258	132	269	595	782	3
investigaciones	136	258	194	269	595	782	3
rea-	197	258	213	269	595	782	3
lizadas	57	270	82	281	595	782	3
en	85	270	95	281	595	782	3
poblaciones	99	270	144	281	595	782	3
encontraron	148	270	195	281	595	782	3
una	198	270	213	281	595	782	3
prevalencia	57	282	100	293	595	782	3
de	106	282	116	293	595	782	3
16%	121	282	137	293	595	782	3
aproximadamente	143	282	213	293	595	782	3
y	57	294	61	305	595	782	3
la	64	294	71	305	595	782	3
mayoría	74	294	105	305	595	782	3
de	108	294	118	305	595	782	3
las	121	294	132	305	595	782	3
pacientes	135	294	171	305	595	782	3
manifestó	175	294	213	305	595	782	3
una	57	306	71	317	595	782	3
historia	74	306	102	317	595	782	3
de	105	306	115	317	595	782	3
3	118	306	123	317	595	782	3
meses	125	306	150	317	595	782	3
de	153	306	162	317	595	782	3
dolor	165	306	185	317	595	782	3
vulvar.	188	306	213	317	595	782	3
La	57	318	65	330	595	782	3
vulvodinia	69	318	108	330	595	782	3
localizada	112	318	149	330	595	782	3
se	153	318	161	330	595	782	3
confirmó	165	318	199	330	595	782	3
en	203	318	213	330	595	782	3
el	57	330	63	342	595	782	3
78%	68	330	84	342	595	782	3
durante	89	330	119	342	595	782	3
el	124	330	130	342	595	782	3
examen	135	330	165	342	595	782	3
clínico.	169	330	196	342	595	782	3
Las	200	330	213	342	595	782	3
mujeres	57	342	88	354	595	782	3
blancas	92	342	121	354	595	782	3
y	125	342	129	354	595	782	3
afroamericanas	134	342	192	354	595	782	3
pre-	197	342	213	354	595	782	3
sentaron	57	354	90	366	595	782	3
una	94	354	108	366	595	782	3
similar	112	354	137	366	595	782	3
prevalencia,	141	354	187	366	595	782	3
mien-	190	354	213	366	595	782	3
tras	57	366	71	378	595	782	3
que	74	366	89	378	595	782	3
las	92	366	102	378	595	782	3
mujeres	105	366	136	378	595	782	3
hispanas	139	366	173	378	595	782	3
eran	176	366	193	378	595	782	3
80%	196	366	213	378	595	782	3
más	57	378	72	390	595	782	3
propensas	76	378	115	390	595	782	3
que	118	378	133	390	595	782	3
las	136	378	147	390	595	782	3
mujeres	150	378	181	390	595	782	3
blancas	184	378	213	390	595	782	3
o	57	390	62	402	595	782	3
afroamericanas	66	390	125	402	595	782	3
a	129	390	133	402	595	782	3
experimentar	137	390	188	402	595	782	3
dolor	192	390	213	402	595	782	3
vulvar	57	402	80	414	595	782	3
(15,16)	84	403	100	410	595	782	3
.	100	402	102	414	595	782	3
Es	106	402	115	414	595	782	3
importante	119	402	162	414	595	782	3
señalar	166	402	194	414	595	782	3
que	198	402	213	414	595	782	3
el	57	415	63	426	595	782	3
diagnóstico	66	415	110	426	595	782	3
de	113	415	122	426	595	782	3
la	125	415	132	426	595	782	3
vulvodinia	135	415	174	426	595	782	3
se	177	415	185	426	595	782	3
realiza	188	415	213	426	595	782	3
por	57	427	70	438	595	782	3
exclusión	72	427	107	438	595	782	3
en	109	427	118	438	595	782	3
la	120	427	127	438	595	782	3
mayoría	129	427	160	438	595	782	3
de	162	427	171	438	595	782	3
casos	173	427	194	438	595	782	3
y	196	427	200	438	595	782	3
los	202	427	213	438	595	782	3
resultados	57	439	96	450	595	782	3
de	98	439	108	450	595	782	3
las	110	439	120	450	595	782	3
diversas	122	439	153	450	595	782	3
investigaciones	155	439	213	450	595	782	3
deben	57	451	81	462	595	782	3
de	85	451	94	462	595	782	3
ser	98	451	110	462	595	782	3
interpretados	114	451	165	462	595	782	3
con	169	451	183	462	595	782	3
mucha	187	451	213	462	595	782	3
precaución	57	463	99	474	595	782	3
(17)	101	463	110	470	595	782	3
.	110	463	112	474	595	782	3
ETIOLOGÍA	57	500	104	517	595	782	3
La	68	523	77	535	595	782	3
etiología	82	523	115	535	595	782	3
de	121	523	130	535	595	782	3
la	136	523	142	535	595	782	3
vulvodinia	147	523	187	535	595	782	3
sigue	192	523	213	535	595	782	3
siendo	57	535	82	547	595	782	3
desconocida,	89	535	140	547	595	782	3
diversas	147	535	179	547	595	782	3
teorías	186	535	213	547	595	782	3
sostienen	57	548	94	559	595	782	3
que	99	548	114	559	595	782	3
tiene	119	548	139	559	595	782	3
un	144	548	154	559	595	782	3
origen	160	548	184	559	595	782	3
multi-	190	548	213	559	595	782	3
factorial,	57	560	91	571	595	782	3
incluyendo	94	560	137	571	595	782	3
un	140	560	150	571	595	782	3
origen	154	560	178	571	595	782	3
embrio-	182	560	213	571	595	782	3
nario,	57	572	79	583	595	782	3
proceso	87	572	118	583	595	782	3
inflamatorio	126	572	174	583	595	782	3
crónico,	182	572	213	583	595	782	3
factores	57	584	88	595	595	782	3
genéticos	95	584	132	595	595	782	3
inmunes,	139	584	174	595	595	782	3
factores	181	584	213	595	595	782	3
ambientales	57	596	104	607	595	782	3
(infecciones,	106	596	155	607	595	782	3
uso	157	596	171	607	595	782	3
de	173	596	183	607	595	782	3
sustan-	185	596	213	607	595	782	3
cias	57	608	71	619	595	782	3
irritantes,	74	608	111	619	595	782	3
trauma),	113	608	147	619	595	782	3
cambios	149	608	181	619	595	782	3
hormo-	184	608	213	619	595	782	3
nales	57	620	77	632	595	782	3
e	79	620	84	632	595	782	3
infecciones	86	620	130	632	595	782	3
por	133	620	146	632	595	782	3
el	148	620	155	632	595	782	3
virus	158	620	176	632	595	782	3
del	179	620	190	632	595	782	3
papi-	193	620	213	632	595	782	3
loma	57	632	76	644	595	782	3
humano.	79	632	113	644	595	782	3
Se	116	632	125	644	595	782	3
ha	128	632	137	644	595	782	3
logrado	140	632	170	644	595	782	3
demostrar	172	632	213	644	595	782	3
que	57	644	71	656	595	782	3
la	74	644	81	656	595	782	3
zona	84	644	102	656	595	782	3
de	105	644	115	656	595	782	3
dolor	118	644	139	656	595	782	3
presenta	142	644	176	656	595	782	3
una	179	644	193	656	595	782	3
pro-	196	644	213	656	595	782	3
liferación	57	656	93	668	595	782	3
de	97	656	107	668	595	782	3
fibras	116	656	138	668	595	782	3
nerviosas	142	656	179	668	595	782	3
e	184	656	188	668	595	782	3
infla-	193	656	213	668	595	782	3
mación	57	668	85	680	595	782	3
crónica:	89	668	119	680	595	782	3
también	123	668	155	680	595	782	3
es	159	668	167	680	595	782	3
causada	171	668	202	680	595	782	3
al	206	668	213	680	595	782	3
tener	57	680	78	692	595	782	3
contacto	80	680	114	692	595	782	3
con	116	680	130	692	595	782	3
sustancias	133	680	172	692	595	782	3
irritantes,	175	680	213	692	595	782	3
infecciones	57	692	100	704	595	782	3
vulvovaginales	105	692	161	704	595	782	3
recurrentes,	165	692	213	704	595	782	3
cambios	57	704	89	716	595	782	3
hormonales	93	704	139	716	595	782	3
y	143	704	148	716	595	782	3
afecciones	152	704	193	716	595	782	3
der-	197	704	213	716	595	782	3
matológicas	57	717	103	728	595	782	3
(18,19)	106	717	122	724	595	782	3
.	122	717	124	728	595	782	3
Juan	457	30	470	42	595	782	3
P.	472	30	477	42	595	782	3
Matzumura-Kasano	479	30	531	42	595	782	3
y	533	30	536	42	595	782	3
col.	538	30	547	42	595	782	3
1.	235	77	242	89	595	782	3
Embriología	253	77	299	89	595	782	3
La	235	95	244	106	595	782	3
vulvodinia	246	95	285	106	595	782	3
se	287	95	295	106	595	782	3
ha	297	95	307	106	595	782	3
asociado	309	95	342	106	595	782	3
con	345	95	358	106	595	782	3
otras	361	95	380	106	595	782	3
condiciones	224	106	269	118	595	782	3
de	271	106	281	118	595	782	3
dolor	283	106	304	118	595	782	3
crónico,	306	106	336	118	595	782	3
incluyendo	338	106	380	118	595	782	3
la	224	118	231	130	595	782	3
vejiga	233	118	255	130	595	782	3
dolorosa,	258	118	293	130	595	782	3
síndrome	296	118	332	130	595	782	3
de	334	118	344	130	595	782	3
intestino	347	118	380	130	595	782	3
irritable	224	130	254	141	595	782	3
y	258	130	262	141	595	782	3
la	267	130	273	141	595	782	3
fibromialgia,	278	130	325	141	595	782	3
mediante	329	130	366	141	595	782	3
un	370	130	380	141	595	782	3
mecanismo	224	141	268	153	595	782	3
único	272	141	293	153	595	782	3
que	297	141	312	153	595	782	3
origina	316	141	343	153	595	782	3
el	347	141	354	153	595	782	3
dolor,	358	141	380	153	595	782	3
debido	224	153	250	165	595	782	3
a	254	153	258	165	595	782	3
que	262	153	276	165	595	782	3
comparten	280	153	322	165	595	782	3
su	325	153	334	165	595	782	3
origen	337	153	361	165	595	782	3
em-	365	153	380	165	595	782	3
brionario	224	165	259	176	595	782	3
a	263	165	268	176	595	782	3
través	272	165	295	176	595	782	3
de	300	165	309	176	595	782	3
la	314	165	320	176	595	782	3
formación	325	165	364	176	595	782	3
del	368	165	380	176	595	782	3
seno	224	176	242	188	595	782	3
urogenital	244	176	283	188	595	782	3
(19)	285	177	294	184	595	782	3
.	294	176	296	188	595	782	3
2.	235	193	242	206	595	782	3
Dolor	253	193	275	206	595	782	3
neuropático	277	193	323	206	595	782	3
Probablemente	235	211	294	223	595	782	3
sea	301	211	313	223	595	782	3
el	320	211	327	223	595	782	3
origen	333	211	358	223	595	782	3
más	364	211	380	223	595	782	3
convincente	224	223	270	234	595	782	3
de	275	223	285	234	595	782	3
la	290	223	297	234	595	782	3
vulvodinia.	302	223	343	234	595	782	3
El	348	223	355	234	595	782	3
dolor	360	223	380	234	595	782	3
neuropático	224	234	270	246	595	782	3
es	274	234	282	246	595	782	3
definido	286	234	317	246	595	782	3
como	321	234	342	246	595	782	3
un	346	234	356	246	595	782	3
dolor	360	234	380	246	595	782	3
complejo	224	246	259	258	595	782	3
iniciado	263	246	293	258	595	782	3
por	296	246	310	258	595	782	3
una	313	246	328	258	595	782	3
lesión	331	246	354	258	595	782	3
o	358	246	362	258	595	782	3
dis-	366	246	380	258	595	782	3
del	258	258	269	269	595	782	3
sistema	274	258	303	269	595	782	3
nervioso.	308	258	343	269	595	782	3
El	348	258	355	269	595	782	3
dolor	360	258	380	269	595	782	3
descrito	224	269	255	281	595	782	3
por	257	269	270	281	595	782	3
las	273	269	283	281	595	782	3
pacientes	286	269	322	281	595	782	3
con	325	269	339	281	595	782	3
vulvodinia	341	269	380	281	595	782	3
es	224	281	232	293	595	782	3
similar	235	281	260	293	595	782	3
al	263	281	269	293	595	782	3
de	272	281	282	293	595	782	3
las	284	281	295	293	595	782	3
pacientes	297	281	334	293	595	782	3
con	336	281	350	293	595	782	3
neural-	353	281	380	293	595	782	3
gia	224	293	235	304	595	782	3
post	238	293	254	304	595	782	3
herpética	257	293	293	304	595	782	3
y	296	293	300	304	595	782	3
la	302	293	309	304	595	782	3
neuropatía	312	293	353	304	595	782	3
diabé-	356	293	380	304	595	782	3
tica.	224	304	240	316	595	782	3
Las	243	304	255	316	595	782	3
pacientes	258	304	295	316	595	782	3
describen	298	304	335	316	595	782	3
con	339	304	352	316	595	782	3
mayor	356	304	380	316	595	782	3
frecuencia	224	316	264	327	595	782	3
un	267	316	277	327	595	782	3
dolor	280	316	300	327	595	782	3
ardiente	303	316	335	327	595	782	3
que	338	316	353	327	595	782	3
puede	356	316	380	327	595	782	3
ser	224	328	236	339	595	782	3
constante	238	328	275	339	595	782	3
(17)	277	328	286	335	595	782	3
.	286	328	289	339	595	782	3
3.	235	344	242	357	595	782	3
Infección	253	344	288	357	595	782	3
Se	235	363	244	374	595	782	3
han	249	363	264	374	595	782	3
investigado	268	363	313	374	595	782	3
posibles	317	363	350	374	595	782	3
etiolo-	354	363	380	374	595	782	3
gías	224	375	239	387	595	782	3
infecciosas	242	375	285	387	595	782	3
y	288	375	292	387	595	782	3
algunos	295	375	326	387	595	782	3
estudios	329	375	362	387	595	782	3
han	365	375	380	387	595	782	3
informado	224	387	265	399	595	782	3
que	268	387	283	399	595	782	3
80%	286	387	302	399	595	782	3
de	305	387	315	399	595	782	3
las	318	387	328	399	595	782	3
mujeres	331	387	363	399	595	782	3
con	366	387	380	399	595	782	3
vulvodinia	224	400	264	411	595	782	3
han	269	400	284	411	595	782	3
padecido	288	400	325	411	595	782	3
de	329	400	339	411	595	782	3
candidia-	344	400	380	411	595	782	3
sis	224	412	234	423	595	782	3
vulvovaginal	239	412	287	423	595	782	3
recurrente.	292	412	337	423	595	782	3
Bornstein	342	412	380	423	595	782	3
informó	224	424	255	436	595	782	3
que	259	424	274	436	595	782	3
el	278	424	285	436	595	782	3
tratamiento	288	424	336	436	595	782	3
con	339	424	353	436	595	782	3
fluco-	357	424	380	436	595	782	3
nazol	224	436	245	448	595	782	3
no	247	436	258	448	595	782	3
mejoró	260	436	289	448	595	782	3
los	292	436	303	448	595	782	3
síntomas	305	436	341	448	595	782	3
del	344	436	356	448	595	782	3
dolor	359	436	380	448	595	782	3
vulvar.	224	449	249	460	595	782	3
Sin	252	449	264	460	595	782	3
embargo,	266	449	304	460	595	782	3
no	307	449	317	460	595	782	3
está	319	449	336	460	595	782	3
claro	338	449	358	460	595	782	3
si	360	449	366	460	595	782	3
los	369	449	380	460	595	782	3
síntomas	224	461	260	472	595	782	3
estaban	263	461	294	472	595	782	3
relacionados	298	461	348	472	595	782	3
con	352	461	366	472	595	782	3
las	369	461	380	472	595	782	3
terapias	224	473	256	485	595	782	3
tópicas	260	473	288	485	595	782	3
utilizadas	292	473	329	485	595	782	3
para	333	473	351	485	595	782	3
el	355	473	362	485	595	782	3
tra-	366	473	380	485	595	782	3
tamiento	224	485	260	497	595	782	3
o	263	485	268	497	595	782	3
con	272	485	286	497	595	782	3
la	289	485	296	497	595	782	3
infección	299	485	335	497	595	782	3
por	339	485	352	497	595	782	3
candi-	356	485	380	497	595	782	3
da	224	498	234	509	595	782	3
(20,21)	237	498	254	505	595	782	3
.	254	498	256	509	595	782	3
El	258	498	265	509	595	782	3
virus	269	498	288	509	595	782	3
del	291	498	303	509	595	782	3
papiloma	307	498	344	509	595	782	3
humano	347	498	380	509	595	782	3
(VPH)	224	510	246	521	595	782	3
también	249	510	282	521	595	782	3
está	285	510	301	521	595	782	3
implicado	304	510	342	521	595	782	3
como	345	510	367	521	595	782	3
un	370	510	380	521	595	782	3
factor	224	522	247	534	595	782	3
para	250	522	268	534	595	782	3
el	271	522	278	534	595	782	3
desarrollo	281	522	321	534	595	782	3
de	324	522	334	534	595	782	3
vulvodinia.	337	522	380	534	595	782	3
Sin	224	534	236	546	595	782	3
embargo,	240	534	278	546	595	782	3
estudios	282	534	316	546	595	782	3
posteriores	320	534	365	546	595	782	3
no	370	534	380	546	595	782	3
han	224	547	239	558	595	782	3
demostrado	243	547	291	558	595	782	3
una	295	547	309	558	595	782	3
asociación	313	547	355	558	595	782	3
entre	359	547	380	558	595	782	3
el	224	559	231	570	595	782	3
VPH	233	559	250	570	595	782	3
y	252	559	257	570	595	782	3
la	259	559	266	570	595	782	3
vulvodinia	268	559	309	570	595	782	3
(22)	311	559	321	566	595	782	3
.	321	559	323	570	595	782	3
4.	235	575	242	588	595	782	3
Inflamación	253	575	299	588	595	782	3
La	235	594	244	606	595	782	3
terminología	246	594	294	606	595	782	3
más	296	594	312	606	595	782	3
antigua	314	594	342	606	595	782	3
se	344	594	353	606	595	782	3
refiere	355	594	380	606	595	782	3
a	224	606	228	618	595	782	3
la	233	606	239	618	595	782	3
vestibulitis,	244	606	286	618	595	782	3
“itis”	291	606	309	618	595	782	3
significa	314	606	344	618	595	782	3
inflama-	349	606	380	618	595	782	3
ción.	224	619	242	630	595	782	3
Esto	247	619	263	630	595	782	3
fue	268	619	281	630	595	782	3
corroborado	286	619	333	630	595	782	3
inicialmen-	338	619	380	630	595	782	3
te	224	631	232	642	595	782	3
por	235	631	249	642	595	782	3
muestras	252	631	287	642	595	782	3
de	291	631	301	642	595	782	3
tejido	304	631	326	642	595	782	3
en	330	631	340	642	595	782	3
pacientes	343	631	380	642	595	782	3
con	224	643	238	655	595	782	3
vestibulodinia,	242	643	297	655	595	782	3
donde	302	643	326	655	595	782	3
se	331	643	339	655	595	782	3
evidenció	343	643	380	655	595	782	3
la	224	655	231	667	595	782	3
presencia	235	655	271	667	595	782	3
de	276	655	285	667	595	782	3
tejido	289	655	311	667	595	782	3
inflamatorio.	315	655	364	667	595	782	3
Sin	369	655	380	667	595	782	3
embargo,	224	668	260	679	595	782	3
estudios	263	668	295	679	595	782	3
posteriores,	298	668	344	679	595	782	3
observa-	347	668	380	679	595	782	3
ron	224	680	237	691	595	782	3
la	241	680	248	691	595	782	3
presencia	252	680	289	691	595	782	3
de	293	680	303	691	595	782	3
tejido	307	680	329	691	595	782	3
inflamatorio	333	680	380	691	595	782	3
en	224	692	234	704	595	782	3
pacientes	237	692	273	704	595	782	3
asintomáticos.	276	692	331	704	595	782	3
Por	335	692	348	704	595	782	3
ello,	351	692	367	704	595	782	3
no	370	692	380	704	595	782	3
se	224	704	232	716	595	782	3
considera	236	704	272	716	595	782	3
como	276	704	297	716	595	782	3
un	300	704	310	716	595	782	3
elemento	313	704	350	716	595	782	3
para	353	704	370	716	595	782	3
el	373	704	380	716	595	782	3
diagnóstico	224	717	267	728	595	782	3
de	270	717	279	728	595	782	3
vulvodinia	281	717	320	728	595	782	3
(23)	322	717	331	724	595	782	3
.	331	717	334	728	595	782	3
5.	403	77	410	89	595	782	3
Genética	421	77	455	89	595	782	3
Las	403	95	415	106	595	782	3
características	419	95	473	106	595	782	3
genéticas	478	95	513	106	595	782	3
pueden	518	95	547	106	595	782	3
predisponer	391	106	437	118	595	782	3
a	441	106	446	118	595	782	3
las	450	106	460	118	595	782	3
mujeres	464	106	495	118	595	782	3
a	499	106	504	118	595	782	3
la	508	106	514	118	595	782	3
presen-	518	106	547	118	595	782	3
cia	391	118	402	130	595	782	3
de	405	118	415	130	595	782	3
dolor	419	118	439	130	595	782	3
neuropático.	443	118	491	130	595	782	3
El	495	118	501	130	595	782	3
alelo	505	118	523	130	595	782	3
2	527	118	532	130	595	782	3
del	535	118	547	130	595	782	3
receptor	391	130	424	141	595	782	3
antagonista	428	130	472	141	595	782	3
de	477	130	487	141	595	782	3
la	491	130	497	141	595	782	3
interleucina	502	130	547	141	595	782	3
1	391	141	396	153	595	782	3
beta	399	141	416	153	595	782	3
(IL-1	420	141	437	153	595	782	3
beta)	440	141	460	153	595	782	3
puede	463	141	488	153	595	782	3
estar	491	141	510	153	595	782	3
asociado	513	141	547	153	595	782	3
con	391	153	405	164	595	782	3
un	407	153	417	164	595	782	3
incremento	420	153	464	164	595	782	3
a	466	153	470	164	595	782	3
la	473	153	479	164	595	782	3
respuesta	482	153	519	164	595	782	3
a	521	153	526	164	595	782	3
la	528	153	535	164	595	782	3
in-	537	153	547	164	595	782	3
flamación,	391	164	431	176	595	782	3
debido	434	164	460	176	595	782	3
a	463	164	467	176	595	782	3
la	470	164	477	176	595	782	3
disminución	479	164	525	176	595	782	3
de	528	164	538	176	595	782	3
la	541	164	547	176	595	782	3
capacidad	391	176	430	188	595	782	3
regulatoria	433	176	474	188	595	782	3
de	477	176	487	188	595	782	3
la	490	176	497	188	595	782	3
actividad	500	176	534	188	595	782	3
in-	537	176	547	188	595	782	3
flamatoria	391	188	430	199	595	782	3
(24)	432	188	441	195	595	782	3
.	441	188	444	199	595	782	3
6.	403	204	410	217	595	782	3
Factor	421	204	445	217	595	782	3
hormonal	447	204	484	217	595	782	3
Está	403	222	418	234	595	782	3
demostrado	422	222	470	234	595	782	3
que	474	222	488	234	595	782	3
los	492	222	503	234	595	782	3
tejidos	507	222	533	234	595	782	3
de	537	222	547	234	595	782	3
la	391	234	398	246	595	782	3
vulva	400	234	420	246	595	782	3
y	423	234	427	246	595	782	3
vagina	430	234	454	246	595	782	3
responden	457	234	499	246	595	782	3
y	501	234	505	246	595	782	3
dependen	508	234	547	246	595	782	3
de	391	246	401	258	595	782	3
los	403	246	414	258	595	782	3
esteroides	416	246	457	258	595	782	3
humanos	459	246	495	258	595	782	3
y	497	246	501	258	595	782	3
que	504	246	518	258	595	782	3
la	521	246	527	258	595	782	3
defi-	529	246	547	258	595	782	3
ciencia	391	258	418	269	595	782	3
del	421	258	433	269	595	782	3
estrógeno	436	258	475	269	595	782	3
circulante	479	258	517	269	595	782	3
condu-	520	258	547	269	595	782	3
ce	391	270	400	281	595	782	3
a	403	270	407	281	595	782	3
cambios	410	270	442	281	595	782	3
anatómicos	445	270	490	281	595	782	3
y	493	270	497	281	595	782	3
funcionales.	500	270	547	281	595	782	3
Otras	391	282	412	293	595	782	3
causas	416	282	442	293	595	782	3
naturales	445	282	482	293	595	782	3
son	485	282	499	293	595	782	3
la	503	282	510	293	595	782	3
anovula-	514	282	547	293	595	782	3
ción	391	294	407	305	595	782	3
secundaria	411	294	453	305	595	782	3
por	457	294	470	305	595	782	3
lactancia	474	294	508	305	595	782	3
o	512	294	517	305	595	782	3
debido	520	294	547	305	595	782	3
a	391	305	396	317	595	782	3
la	398	305	404	317	595	782	3
anorexia,	406	305	442	317	595	782	3
amenorrea	444	305	487	317	595	782	3
secundaria	489	305	532	317	595	782	3
por	534	305	547	317	595	782	3
estrés,	391	317	417	329	595	782	3
excesiva	420	317	452	329	595	782	3
actividad	455	317	490	329	595	782	3
física	494	317	513	329	595	782	3
e	516	317	521	329	595	782	3
hiper-	524	317	547	329	595	782	3
prolactinemia	391	329	445	341	595	782	3
(25)	449	330	458	337	595	782	3
.	458	329	460	341	595	782	3
Las	464	329	476	341	595	782	3
causas	480	329	506	341	595	782	3
iatrogéni-	510	329	547	341	595	782	3
cas	391	341	403	353	595	782	3
de	407	341	416	353	595	782	3
la	420	341	426	353	595	782	3
disminución	429	341	477	353	595	782	3
de	480	341	490	353	595	782	3
los	493	341	504	353	595	782	3
esteroides	507	341	547	353	595	782	3
sexuales	391	353	424	365	595	782	3
circulantes	430	353	472	365	595	782	3
incluyen	478	353	510	365	595	782	3
factores	516	353	547	365	595	782	3
quirúrgicos	391	365	435	377	595	782	3
(ooferectomía	438	365	493	377	595	782	3
e	497	365	501	377	595	782	3
histerecto-	505	365	547	377	595	782	3
mía)	391	377	408	388	595	782	3
y	412	377	417	388	595	782	3
los	421	377	432	388	595	782	3
anticonceptivos	436	377	497	388	595	782	3
hormonales	501	377	547	388	595	782	3
combinados.	391	389	441	400	595	782	3
Existe	403	406	425	418	595	782	3
evidencia	429	406	465	418	595	782	3
de	469	406	479	418	595	782	3
que	482	406	497	418	595	782	3
los	501	406	512	418	595	782	3
anticon-	515	406	547	418	595	782	3
ceptivos	391	418	423	430	595	782	3
hormonales	429	418	475	430	595	782	3
combinados	481	418	528	430	595	782	3
son	533	418	547	430	595	782	3
responsables	391	430	442	442	595	782	3
de	445	430	455	442	595	782	3
los	458	430	469	442	595	782	3
cambios	471	430	504	442	595	782	3
morfológi-	506	430	547	442	595	782	3
cos	391	442	404	454	595	782	3
en	407	442	417	454	595	782	3
la	421	442	427	454	595	782	3
mucosa	431	442	461	454	595	782	3
vestibular,	464	442	504	454	595	782	3
incremen-	507	442	547	454	595	782	3
tando	391	454	414	466	595	782	3
su	418	454	427	466	595	782	3
vulnerabilidad	431	454	487	466	595	782	3
a	491	454	496	466	595	782	3
la	500	454	507	466	595	782	3
deforma-	511	454	547	466	595	782	3
ción	391	466	407	477	595	782	3
mecánica.	412	466	451	477	595	782	3
Además,	455	466	489	477	595	782	3
su	493	466	502	477	595	782	3
uso	507	466	520	477	595	782	3
se	525	466	533	477	595	782	3
ha	538	466	547	477	595	782	3
asociado	391	478	425	489	595	782	3
con	429	478	443	489	595	782	3
disminución	446	478	493	489	595	782	3
en	496	478	506	489	595	782	3
el	509	478	516	489	595	782	3
umbral	520	478	547	489	595	782	3
mecánico	391	490	428	501	595	782	3
del	431	490	443	501	595	782	3
dolor,	446	490	468	501	595	782	3
tamaño	471	490	501	501	595	782	3
del	504	490	516	501	595	782	3
clítoris,	519	490	547	501	595	782	3
grosor	391	502	416	513	595	782	3
labial	419	502	440	513	595	782	3
y	443	502	447	513	595	782	3
diámetro	450	502	486	513	595	782	3
del	489	502	501	513	595	782	3
introito	504	502	533	513	595	782	3
(26)	536	502	545	509	595	782	3
.	545	502	547	513	595	782	3
Burrows	391	513	423	525	595	782	3
y	428	513	432	525	595	782	3
Goldstein	437	513	474	525	595	782	3
describieron	479	513	528	525	595	782	3
una	533	513	547	525	595	782	3
serie	391	525	410	537	595	782	3
de	412	525	422	537	595	782	3
50	425	525	434	537	595	782	3
casos	437	525	458	537	595	782	3
de	460	525	470	537	595	782	3
mujeres	475	525	506	537	595	782	3
que	509	525	524	537	595	782	3
desa-	526	525	547	537	595	782	3
rrollaron	391	537	425	549	595	782	3
vulvodinia	429	537	468	549	595	782	3
mientras	472	537	506	549	595	782	3
utilizaban	510	537	547	549	595	782	3
anticonceptivos	391	549	452	561	595	782	3
hormonales	457	549	504	561	595	782	3
y	509	549	513	561	595	782	3
recibie-	518	549	547	561	595	782	3
ron	391	561	404	573	595	782	3
tratamiento	409	561	456	573	595	782	3
con	461	561	475	573	595	782	3
estradiol	480	561	514	573	595	782	3
en	519	561	528	573	595	782	3
for-	533	561	547	573	595	782	3
ma	391	573	403	585	595	782	3
tópica	406	573	430	585	595	782	3
y	433	573	438	585	595	782	3
testosterona	441	573	490	585	595	782	3
(27)	493	574	502	580	595	782	3
.	502	573	504	585	595	782	3
Asimismo,	507	573	547	585	595	782	3
Goldstein	391	585	428	596	595	782	3
y	432	585	436	596	595	782	3
colaboradores	439	585	495	596	595	782	3
identificaron	498	585	547	596	595	782	3
un	391	597	401	608	595	782	3
polimorfismo	405	597	457	608	595	782	3
en	460	597	470	608	595	782	3
el	474	597	481	608	595	782	3
receptor	484	597	518	608	595	782	3
de	521	597	531	608	595	782	3
an-	535	597	547	608	595	782	3
drógenos	391	609	427	620	595	782	3
que	431	609	446	620	595	782	3
incrementó	450	609	495	620	595	782	3
el	499	609	506	620	595	782	3
riesgo	510	609	533	620	595	782	3
de	537	609	547	620	595	782	3
desarrollar	391	621	433	632	595	782	3
vulvodinia	436	621	475	632	595	782	3
(28)	477	621	487	628	595	782	3
.	487	621	489	632	595	782	3
7.	403	637	410	650	595	782	3
Factor	421	637	445	650	595	782	3
anatómico	447	637	488	650	595	782	3
La	403	655	411	667	595	782	3
disfunción	414	655	453	667	595	782	3
del	456	655	467	667	595	782	3
suelo	470	655	491	667	595	782	3
pélvico	493	655	520	667	595	782	3
puede	523	655	547	667	595	782	3
ser	391	667	403	679	595	782	3
un	405	667	415	679	595	782	3
factor	418	667	440	679	595	782	3
predisponente	443	667	498	679	595	782	3
o	501	667	506	679	595	782	3
coexisten-	508	667	547	679	595	782	3
te.	391	679	401	691	595	782	3
Aunque	404	679	434	691	595	782	3
no	437	679	447	691	595	782	3
está	450	679	465	691	595	782	3
claro	468	679	487	691	595	782	3
si	490	679	495	691	595	782	3
la	498	679	505	691	595	782	3
disfunción	508	679	547	691	595	782	3
del	391	691	403	703	595	782	3
suelo	406	691	426	703	595	782	3
pélvico	430	691	456	703	595	782	3
sea	460	691	472	703	595	782	3
el	476	691	482	703	595	782	3
resultado	485	691	521	703	595	782	3
de	524	691	534	703	595	782	3
un	537	691	547	703	595	782	3
dolor	391	703	411	715	595	782	3
crónico	414	703	442	715	595	782	3
por	446	703	459	715	595	782	3
vulvodinia	462	703	501	715	595	782	3
o	504	703	509	715	595	782	3
un	512	703	522	715	595	782	3
factor	525	703	547	715	595	782	3
desencadenante	391	715	454	727	595	782	3
(17)	456	716	465	723	595	782	3
.	465	715	468	727	595	782	3
An	445	745	454	759	595	782	3
Fac	456	745	467	759	595	782	3
med.	469	745	485	759	595	782	3
2018;79(1):53-9	487	745	536	759	595	782	3
55	558	745	566	758	595	782	3
Vulvodinia:	48	30	75	42	595	782	4
Una	77	30	87	42	595	782	4
puesta	88	30	105	42	595	782	4
al	107	30	111	42	595	782	4
día	112	30	121	42	595	782	4
8.	60	77	67	89	595	782	4
Factor	78	77	102	89	595	782	4
psicosocial	104	77	145	89	595	782	4
La	60	95	68	106	595	782	4
vulvodinia	72	95	111	106	595	782	4
afecta	115	95	138	106	595	782	4
el	142	95	149	106	595	782	4
ámbito	153	95	180	106	595	782	4
emo-	184	95	204	106	595	782	4
cional	48	106	71	118	595	782	4
y	73	106	77	118	595	782	4
psicosocial	79	106	120	118	595	782	4
en	121	106	131	118	595	782	4
forma	133	106	156	118	595	782	4
significativa,	158	106	204	118	595	782	4
incluyendo	48	117	90	129	595	782	4
a	92	117	96	129	595	782	4
la	98	117	105	129	595	782	4
familia	107	117	132	129	595	782	4
y	134	117	138	129	595	782	4
parejas	140	117	168	129	595	782	4
sexuales.	170	117	204	129	595	782	4
Se	48	129	57	140	595	782	4
sostiene	59	129	91	140	595	782	4
que	93	129	108	140	595	782	4
evitar	110	129	131	140	595	782	4
la	133	129	140	140	595	782	4
intimidad	142	129	178	140	595	782	4
pueda	180	129	204	140	595	782	4
generar	48	140	78	152	595	782	4
una	81	140	95	152	595	782	4
mayor	99	140	123	152	595	782	4
incidencia	126	140	165	152	595	782	4
de	168	140	178	152	595	782	4
abuso	181	140	204	152	595	782	4
sexual	48	152	72	163	595	782	4
(29)	74	152	83	159	595	782	4
.	83	152	85	163	595	782	4
DIAGNÓSTICO	48	185	110	202	595	782	4
1.	60	208	67	220	595	782	4
Historia	78	208	107	220	595	782	4
El	60	226	66	237	595	782	4
diagnóstico	68	226	112	237	595	782	4
de	114	226	124	237	595	782	4
la	126	226	132	237	595	782	4
vulvodinia	135	226	173	237	595	782	4
se	175	226	184	237	595	782	4
hace	186	226	204	237	595	782	4
con	48	237	62	249	595	782	4
base	64	237	82	249	595	782	4
en	84	237	94	249	595	782	4
la	96	237	102	249	595	782	4
historia	104	237	133	249	595	782	4
clínica	135	237	158	249	595	782	4
y	160	237	165	249	595	782	4
por	167	237	180	249	595	782	4
exclu-	182	237	204	249	595	782	4
sión.	48	248	66	260	595	782	4
Es	69	248	78	260	595	782	4
importante	81	248	124	260	595	782	4
identificar	127	248	165	260	595	782	4
y	169	248	173	260	595	782	4
brindar	176	248	204	260	595	782	4
tratamiento	48	260	93	271	595	782	4
a	96	260	101	271	595	782	4
trastornos	103	260	142	271	595	782	4
específicos	145	260	187	271	595	782	4
que	190	260	204	271	595	782	4
puedan	48	271	77	283	595	782	4
estar	81	271	100	283	595	782	4
originando	103	271	144	283	595	782	4
el	148	271	155	283	595	782	4
dolor,	158	271	180	283	595	782	4
antes	183	271	204	283	595	782	4
de	48	283	58	294	595	782	4
hacer	61	283	82	294	595	782	4
el	86	283	92	294	595	782	4
diagnóstico.	96	283	141	294	595	782	4
Una	145	283	160	294	595	782	4
evaluación	163	283	204	294	595	782	4
minuciosa	48	294	87	306	595	782	4
del	90	294	101	306	595	782	4
historial	104	294	134	306	595	782	4
del	137	294	149	306	595	782	4
dolor,	151	294	173	306	595	782	4
historia	176	294	204	306	595	782	4
sexual,	48	305	74	317	595	782	4
situación	79	305	113	317	595	782	4
clínica,	117	305	143	317	595	782	4
historia	148	305	176	317	595	782	4
clínica	180	305	204	317	595	782	4
y	48	317	52	328	595	782	4
el	56	317	63	328	595	782	4
examen	67	317	97	328	595	782	4
físico	101	317	120	328	595	782	4
son	124	317	138	328	595	782	4
elementos	142	317	182	328	595	782	4
bási-	186	317	204	328	595	782	4
cos	48	328	61	340	595	782	4
para	65	328	82	340	595	782	4
realizar	87	328	115	340	595	782	4
un	120	328	129	340	595	782	4
buen	134	328	154	340	595	782	4
diagnóstico.	158	328	204	340	595	782	4
Recientemente	48	340	106	351	595	782	4
se	109	340	117	351	595	782	4
desarrolló	120	340	158	351	595	782	4
un	161	340	171	351	595	782	4
cuestio-	174	340	204	351	595	782	4
nario	48	351	68	363	595	782	4
diseñado	70	351	105	363	595	782	4
para	108	351	125	363	595	782	4
estudiar	127	351	158	363	595	782	4
a	161	351	165	363	595	782	4
pacientes	168	351	204	363	595	782	4
afectadas	48	362	84	374	595	782	4
con	88	362	102	374	595	782	4
vulvodinia,	106	362	147	374	595	782	4
desde	151	362	174	374	595	782	4
un	178	362	188	374	595	782	4
en-	192	362	204	374	595	782	4
foque	48	374	70	385	595	782	4
biopsicosocial.	76	374	131	385	595	782	4
Este	136	374	152	385	595	782	4
cuestionario	157	374	204	385	595	782	4
permite	48	385	78	397	595	782	4
evaluar	81	385	108	397	595	782	4
la	111	385	117	397	595	782	4
calidad	119	385	146	397	595	782	4
del	148	385	160	397	595	782	4
dolor,	162	385	184	397	595	782	4
tem-	186	385	204	397	595	782	4
poralidad	48	397	84	408	595	782	4
del	87	397	99	408	595	782	4
dolor,	102	397	124	408	595	782	4
síntomas	127	397	161	408	595	782	4
asociados,	164	397	204	408	595	782	4
intensidad	48	408	88	420	595	782	4
del	95	408	107	420	595	782	4
dolor,	115	408	136	420	595	782	4
funcionamiento	144	408	204	420	595	782	4
emocional	48	419	88	431	595	782	4
o	92	419	97	431	595	782	4
cognitivo,	101	419	138	431	595	782	4
estrategias	142	419	183	431	595	782	4
para	187	419	204	431	595	782	4
enfrentar	48	431	84	442	595	782	4
la	87	431	93	442	595	782	4
enfermedad	96	431	143	442	595	782	4
y	146	431	150	442	595	782	4
la	153	431	160	442	595	782	4
función	163	431	191	442	595	782	4
in-	194	431	204	442	595	782	4
terpersonal	48	442	92	454	595	782	4
(30)	94	443	103	449	595	782	4
.	103	442	105	454	595	782	4
Es	60	459	68	471	595	782	4
importante	70	459	113	471	595	782	4
establecer	115	459	155	471	595	782	4
una	157	459	171	471	595	782	4
relación	174	459	204	471	595	782	4
de	48	471	58	482	595	782	4
confianza,	61	471	100	482	595	782	4
debido	103	471	130	482	595	782	4
a	133	471	137	482	595	782	4
que	141	471	155	482	595	782	4
muchas	159	471	188	482	595	782	4
pa-	192	471	204	482	595	782	4
cientes	48	482	75	494	595	782	4
padecen	79	482	112	494	595	782	4
de	116	482	126	494	595	782	4
la	130	482	136	494	595	782	4
enfermedad	140	482	187	494	595	782	4
por	191	482	204	494	595	782	4
varias	48	493	70	505	595	782	4
semanas	75	493	109	505	595	782	4
y	114	493	118	505	595	782	4
no	123	493	133	505	595	782	4
han	139	493	153	505	595	782	4
recibido	158	493	189	505	595	782	4
un	194	493	204	505	595	782	4
adecuado	48	505	86	516	595	782	4
tratamiento.	91	505	139	516	595	782	4
Se	144	505	153	516	595	782	4
debe	159	505	178	516	595	782	4
tener	183	505	204	516	595	782	4
en	48	516	58	528	595	782	4
cuenta	61	516	87	528	595	782	4
que	91	516	105	528	595	782	4
la	109	516	115	528	595	782	4
mujer	119	516	141	528	595	782	4
puede	145	516	169	528	595	782	4
reportar	172	516	204	528	595	782	4
un	48	528	58	539	595	782	4
dolor	63	528	83	539	595	782	4
intenso	88	528	116	539	595	782	4
tipo	121	528	136	539	595	782	4
ardor	141	528	162	539	595	782	4
en	167	528	176	539	595	782	4
forma	181	528	204	539	595	782	4
generalizada,	48	539	98	551	595	782	4
disminución	103	539	150	551	595	782	4
de	155	539	164	551	595	782	4
la	169	539	176	551	595	782	4
libido,	181	539	204	551	595	782	4
dispareunia	48	550	93	562	595	782	4
y	97	550	101	562	595	782	4
mucha	105	550	131	562	595	782	4
preocupación	135	550	187	562	595	782	4
por	191	550	204	562	595	782	4
su	48	562	57	573	595	782	4
relación	60	562	91	573	595	782	4
matrimonial	94	562	140	573	595	782	4
o	144	562	149	573	595	782	4
de	152	562	161	573	595	782	4
pareja;	165	562	191	573	595	782	4
en	194	562	204	573	595	782	4
estos	48	573	68	585	595	782	4
casos,	70	573	93	585	595	782	4
se	95	573	104	585	595	782	4
recomienda	106	573	151	585	595	782	4
tener	154	573	174	585	595	782	4
listo	176	573	192	585	595	782	4
un	194	573	204	585	595	782	4
gabinete	48	585	81	596	595	782	4
de	84	585	93	596	595	782	4
asesoramiento	96	585	152	596	595	782	4
para	154	585	171	596	595	782	4
mejorar	174	585	204	596	595	782	4
las	48	596	58	608	595	782	4
relaciones	61	596	99	608	595	782	4
matrimoniales.	102	596	159	608	595	782	4
2.	60	612	67	625	595	782	4
Historia	78	612	107	625	595	782	4
del	110	612	121	625	595	782	4
dolor	124	612	144	625	595	782	4
Identificar	60	630	98	642	595	782	4
el	101	630	108	642	595	782	4
dolor	112	630	132	642	595	782	4
que	135	630	150	642	595	782	4
refiere	153	630	178	642	595	782	4
la	182	630	188	642	595	782	4
pa-	192	630	204	642	595	782	4
ciente	48	642	72	653	595	782	4
mediante	75	642	112	653	595	782	4
su	116	642	124	653	595	782	4
historial	128	642	159	653	595	782	4
es	163	642	171	653	595	782	4
de	175	642	184	653	595	782	4
vital	188	642	204	653	595	782	4
importancia	48	653	94	665	595	782	4
y	98	653	102	665	595	782	4
la	106	653	112	665	595	782	4
entrevista	116	653	154	665	595	782	4
debe	158	653	177	665	595	782	4
incluir	181	653	204	665	595	782	4
la	48	664	55	676	595	782	4
localización,	58	664	104	676	595	782	4
calidad,	108	664	137	676	595	782	4
intensidad	140	664	180	676	595	782	4
y	184	664	188	676	595	782	4
du-	191	664	204	676	595	782	4
ración	48	676	72	687	595	782	4
de	76	676	85	687	595	782	4
los	89	676	100	687	595	782	4
episodios	104	676	140	687	595	782	4
de	144	676	154	687	595	782	4
dolor.	158	676	179	687	595	782	4
Otras	184	676	204	687	595	782	4
preguntas	48	687	86	699	595	782	4
que	88	687	103	699	595	782	4
podrían	105	687	135	699	595	782	4
ser	137	687	149	699	595	782	4
útiles	151	687	171	699	595	782	4
serían:	173	687	199	699	595	782	4
¿Durante	60	704	95	716	595	782	4
cuánto	98	704	124	716	595	782	4
tiempo	127	704	154	716	595	782	4
ha	157	704	167	716	595	782	4
tenido	170	704	194	716	595	782	4
el	197	704	204	716	595	782	4
dolor?	48	716	73	727	595	782	4
56	29	745	37	758	595	782	4
An	60	745	68	759	595	782	4
Fac	70	745	81	759	595	782	4
med.	83	745	99	759	595	782	4
2018;79(1):53-9	101	745	150	759	595	782	4
Juan	449	30	462	42	595	782	4
P.	463	30	469	42	595	782	4
Matzumura-Kasano	471	30	522	42	595	782	4
y	524	30	527	42	595	782	4
col.	529	30	539	42	595	782	4
¿Ha	227	77	242	89	595	782	4
presentado	244	77	287	89	595	782	4
dolor	290	77	310	89	595	782	4
antes	312	77	333	89	595	782	4
o	335	77	340	89	595	782	4
se	345	77	353	89	595	782	4
esta	356	77	371	89	595	782	4
presentando	215	89	264	100	595	782	4
después	267	89	299	100	595	782	4
de	303	89	312	100	595	782	4
un	316	89	326	100	595	782	4
tiempo	330	89	357	100	595	782	4
sin	361	89	371	100	595	782	4
dolor?	215	100	240	112	595	782	4
¿Qué	227	117	247	129	595	782	4
otros	253	117	273	129	595	782	4
síntomas	279	117	313	129	595	782	4
se	319	117	327	129	595	782	4
presentan	333	117	371	129	595	782	4
asociados	215	129	253	140	595	782	4
al	258	129	264	140	595	782	4
inicio	269	129	289	140	595	782	4
del	294	129	306	140	595	782	4
dolor	311	129	331	140	595	782	4
(infeccio-	336	129	371	140	595	782	4
nes)?	215	140	236	152	595	782	4
¿Qué	227	157	247	169	595	782	4
provoca	250	157	281	169	595	782	4
el	284	157	290	169	595	782	4
dolor	293	157	314	169	595	782	4
o	317	157	322	169	595	782	4
qué	325	157	339	169	595	782	4
alivia	342	157	362	169	595	782	4
el	365	157	371	169	595	782	4
dolor?	215	169	240	180	595	782	4
¿Qué	227	186	247	197	595	782	4
impacto	249	186	280	197	595	782	4
tiene	282	186	301	197	595	782	4
el	303	186	310	197	595	782	4
dolor	312	186	332	197	595	782	4
en	334	186	343	197	595	782	4
su	345	186	354	197	595	782	4
vida	356	186	371	197	595	782	4
diaria?	215	197	241	209	595	782	4
Las	227	214	239	226	595	782	4
mujeres	243	214	274	226	595	782	4
con	278	214	292	226	595	782	4
vulvodinia	297	214	335	226	595	782	4
con	340	214	353	226	595	782	4
fre-	358	214	371	226	595	782	4
cuencia	215	226	245	237	595	782	4
manifiestan	248	226	293	237	595	782	4
dolor	296	226	316	237	595	782	4
en	320	226	329	237	595	782	4
el	333	226	340	237	595	782	4
introito	343	226	371	237	595	782	4
vaginal	215	237	242	249	595	782	4
como	246	237	268	249	595	782	4
consecuencia	272	237	323	249	595	782	4
del	328	237	339	249	595	782	4
uso	344	237	357	249	595	782	4
de	362	237	371	249	595	782	4
tampones	215	248	254	260	595	782	4
vaginales	257	248	292	260	595	782	4
y	296	248	300	260	595	782	4
relaciones	304	248	343	260	595	782	4
sexua-	347	248	371	260	595	782	4
les,	215	260	228	271	595	782	4
mientras	231	260	264	271	595	782	4
que	267	260	282	271	595	782	4
otro	284	260	300	271	595	782	4
grupo	303	260	326	271	595	782	4
de	328	260	338	271	595	782	4
mujeres	340	260	371	271	595	782	4
manifiesta	215	271	255	283	595	782	4
dolor	258	271	278	283	595	782	4
constante	281	271	318	283	595	782	4
tipo	321	271	336	283	595	782	4
ardor	338	271	359	283	595	782	4
en	362	271	371	283	595	782	4
toda	215	283	233	294	595	782	4
la	235	283	242	294	595	782	4
vulva	244	283	263	294	595	782	4
(31)	266	283	274	290	595	782	4
.	274	283	277	294	595	782	4
3.	227	299	234	312	595	782	4
Historia	245	299	275	312	595	782	4
sexual	277	299	301	312	595	782	4
Una	227	317	242	328	595	782	4
historia	245	317	273	328	595	782	4
sexual	276	317	300	328	595	782	4
completa	303	317	338	328	595	782	4
permite	341	317	371	328	595	782	4
entender	215	328	251	340	595	782	4
la	254	328	260	340	595	782	4
complejidad	263	328	310	340	595	782	4
del	313	328	325	340	595	782	4
problema	327	328	364	340	595	782	4
y	367	328	371	340	595	782	4
abordar	215	339	246	351	595	782	4
la	248	339	255	351	595	782	4
vulvodinia	258	339	297	351	595	782	4
en	300	339	309	351	595	782	4
forma	312	339	335	351	595	782	4
holística.	338	339	371	351	595	782	4
Se	215	351	224	362	595	782	4
debe	228	351	247	362	595	782	4
iniciar	250	351	273	362	595	782	4
con	276	351	290	362	595	782	4
la	293	351	300	362	595	782	4
evaluación	303	351	344	362	595	782	4
de	347	351	357	362	595	782	4
es-	360	351	371	362	595	782	4
tado	215	362	233	374	595	782	4
actual	235	362	259	374	595	782	4
de	261	362	271	374	595	782	4
su	273	362	282	374	595	782	4
sexualidad,	285	362	327	374	595	782	4
incluyendo	330	362	371	374	595	782	4
deseo,	215	374	241	385	595	782	4
excitación,	246	374	286	385	595	782	4
orgasmo,	291	374	326	385	595	782	4
frecuencia	331	374	371	385	595	782	4
sexual,	215	385	241	397	595	782	4
prácticas	245	385	279	397	595	782	4
sexuales	283	385	315	397	595	782	4
y	319	385	323	397	595	782	4
satisfacción	327	385	371	397	595	782	4
sexual.	215	396	241	408	595	782	4
La	244	396	252	408	595	782	4
entrevista	254	396	292	408	595	782	4
con	294	396	308	408	595	782	4
la	310	396	317	408	595	782	4
paciente	319	396	352	408	595	782	4
pue-	354	396	371	408	595	782	4
de	215	408	225	419	595	782	4
proporcionar	229	408	278	419	595	782	4
una	282	408	296	419	595	782	4
visión	300	408	322	419	595	782	4
de	325	408	335	419	595	782	4
la	338	408	345	419	595	782	4
forma	349	408	371	419	595	782	4
como	215	419	237	431	595	782	4
las	239	419	250	431	595	782	4
pacientes	252	419	289	431	595	782	4
están	291	419	312	431	595	782	4
enfrentando	315	419	362	431	595	782	4
el	365	419	371	431	595	782	4
problema;	215	431	255	442	595	782	4
si	257	431	263	442	595	782	4
reciben	266	431	295	442	595	782	4
apoyo	297	431	321	442	595	782	4
de	324	431	333	442	595	782	4
su	336	431	345	442	595	782	4
pareja	347	431	371	442	595	782	4
y	215	442	220	454	595	782	4
si	222	442	228	454	595	782	4
presentan	231	442	269	454	595	782	4
dificultades	272	442	316	454	595	782	4
para	319	442	336	454	595	782	4
expresar	339	442	371	454	595	782	4
temas	215	453	239	465	595	782	4
relacionados	244	453	292	465	595	782	4
a	298	453	302	465	595	782	4
su	307	453	316	465	595	782	4
sexualidad	321	453	361	465	595	782	4
o	366	453	371	465	595	782	4
conflictos;	215	465	254	476	595	782	4
entre	258	465	279	476	595	782	4
otros.	283	465	305	476	595	782	4
En	309	465	318	476	595	782	4
los	322	465	333	476	595	782	4
casos	337	465	358	476	595	782	4
de	362	465	371	476	595	782	4
pacientes	215	476	252	488	595	782	4
con	257	476	271	488	595	782	4
antecedentes	276	476	328	488	595	782	4
de	333	476	343	488	595	782	4
abuso	348	476	371	488	595	782	4
sexual,	215	488	241	499	595	782	4
experiencias	246	488	294	499	595	782	4
sexuales	299	488	331	499	595	782	4
negativas	336	488	371	499	595	782	4
o	215	499	220	511	595	782	4
cualquier	224	499	259	511	595	782	4
trauma	263	499	291	511	595	782	4
ocasionado	294	499	338	511	595	782	4
durante	341	499	371	511	595	782	4
su	215	510	224	522	595	782	4
niñez,	226	510	249	522	595	782	4
se	251	510	259	522	595	782	4
puede	261	510	285	522	595	782	4
requerir	287	510	318	522	595	782	4
de	321	510	330	522	595	782	4
un	332	510	342	522	595	782	4
tiempo	344	510	371	522	595	782	4
adicional	215	522	250	533	595	782	4
para	252	522	269	533	595	782	4
discutir	271	522	299	533	595	782	4
su	302	522	310	533	595	782	4
historia	312	522	341	533	595	782	4
y	343	522	347	533	595	782	4
la	350	522	356	533	595	782	4
po-	359	522	371	533	595	782	4
sibilidad	215	533	247	545	595	782	4
de	250	533	259	545	595	782	4
beneficiarse	262	533	308	545	595	782	4
del	311	533	323	545	595	782	4
tratamiento	326	533	371	545	595	782	4
y	215	545	220	556	595	782	4
de	223	545	233	556	595	782	4
su	236	545	245	556	595	782	4
posterior	248	545	283	556	595	782	4
seguimiento	286	545	333	556	595	782	4
(31)	337	545	346	552	595	782	4
.	346	545	348	556	595	782	4
Algu-	352	545	371	556	595	782	4
nos	215	556	229	568	595	782	4
estudios	231	556	263	568	595	782	4
realizados	265	556	303	568	595	782	4
en	305	556	314	568	595	782	4
las	316	556	326	568	595	782	4
últimas	328	556	356	568	595	782	4
dos	358	556	371	568	595	782	4
décadas	215	567	247	579	595	782	4
han	250	567	264	579	595	782	4
reportado	267	567	306	579	595	782	4
que	309	567	324	579	595	782	4
las	327	567	337	579	595	782	4
mujeres	341	567	371	579	595	782	4
con	215	579	229	590	595	782	4
vulvodinia	233	579	272	590	595	782	4
presentan	276	579	315	590	595	782	4
menos	319	579	344	590	595	782	4
deseo	348	579	371	590	595	782	4
sexual,	215	590	241	602	595	782	4
excitación	248	590	286	602	595	782	4
o	292	590	297	602	595	782	4
satisfacción,	303	590	349	602	595	782	4
más	356	590	371	602	595	782	4
dificultad	215	602	251	613	595	782	4
para	254	602	271	613	595	782	4
alcanzar	274	602	305	613	595	782	4
el	308	602	315	613	595	782	4
orgasmo,	318	602	353	613	595	782	4
me-	356	602	371	613	595	782	4
nor	215	613	229	625	595	782	4
frecuencia	232	613	272	625	595	782	4
de	275	613	284	625	595	782	4
coito,	288	613	309	625	595	782	4
actitudes	312	613	347	625	595	782	4
nega-	350	613	371	625	595	782	4
tivas	215	624	233	636	595	782	4
hacia	236	624	256	636	595	782	4
la	259	624	266	636	595	782	4
sexualidad	269	624	309	636	595	782	4
y	313	624	317	636	595	782	4
más	320	624	336	636	595	782	4
angustia	339	624	371	636	595	782	4
(32)	215	636	224	643	595	782	4
.	224	636	227	647	595	782	4
Otros	230	636	251	647	595	782	4
estudios	254	636	286	647	595	782	4
han	290	636	304	647	595	782	4
demostrado	307	636	353	647	595	782	4
que	357	636	371	647	595	782	4
las	215	647	226	659	595	782	4
mujeres	230	647	260	659	595	782	4
con	264	647	278	659	595	782	4
vulvodinia	282	647	321	659	595	782	4
presentaron	325	647	371	659	595	782	4
signos	215	659	239	670	595	782	4
de	244	659	253	670	595	782	4
angustia	258	659	290	670	595	782	4
frente	294	659	317	670	595	782	4
a	321	659	326	670	595	782	4
su	330	659	339	670	595	782	4
imagen	343	659	371	670	595	782	4
corporal	215	670	247	682	595	782	4
y	250	670	254	682	595	782	4
genital	257	670	282	682	595	782	4
(33)	285	671	294	677	595	782	4
.	294	670	296	682	595	782	4
Por	299	670	312	682	595	782	4
otra	314	670	330	682	595	782	4
parte,	332	670	355	682	595	782	4
dos	358	670	371	682	595	782	4
estudios	215	681	247	693	595	782	4
controlados	252	681	297	693	595	782	4
indicaron	302	681	337	693	595	782	4
que	342	681	356	693	595	782	4
las	361	681	371	693	595	782	4
parejas	215	693	243	704	595	782	4
de	246	693	256	704	595	782	4
mujeres	259	693	289	704	595	782	4
con	292	693	306	704	595	782	4
vulvodinia,	309	693	350	704	595	782	4
tam-	353	693	371	704	595	782	4
bién	215	704	232	716	595	782	4
informaron	237	704	279	716	595	782	4
sobre	284	704	305	716	595	782	4
la	310	704	316	716	595	782	4
presencia	321	704	357	716	595	782	4
de	362	704	371	716	595	782	4
dificultades	215	716	259	727	595	782	4
sexuales,	262	716	296	727	595	782	4
incluyendo	299	716	341	727	595	782	4
proble-	344	716	371	727	595	782	4
mas	383	77	398	89	595	782	4
de	401	77	410	89	595	782	4
erección	412	77	445	89	595	782	4
y	447	77	451	89	595	782	4
menor	454	77	479	89	595	782	4
satisfacción	481	77	525	89	595	782	4
se-	527	77	539	89	595	782	4
xual	383	89	398	100	595	782	4
que	401	89	416	100	595	782	4
los	418	89	429	100	595	782	4
hombres	432	89	466	100	595	782	4
del	469	89	481	100	595	782	4
grupo	484	89	506	100	595	782	4
control;	509	89	539	100	595	782	4
aunque	383	100	412	112	595	782	4
la	413	100	420	112	595	782	4
variable	422	100	452	112	595	782	4
“causa-efecto”	454	100	509	112	595	782	4
en	511	100	521	112	595	782	4
esta	523	100	539	112	595	782	4
asociación	383	112	422	123	595	782	4
no	425	112	435	123	595	782	4
está	438	112	454	123	595	782	4
clara.	457	112	478	123	595	782	4
Por	481	112	493	123	595	782	4
lo	496	112	503	123	595	782	4
anterior,	507	112	539	123	595	782	4
las	383	123	393	135	595	782	4
mujeres	395	123	425	135	595	782	4
con	427	123	441	135	595	782	4
vulvodinia,	443	123	484	135	595	782	4
experimentan	486	123	539	135	595	782	4
un	383	134	393	146	595	782	4
deterioro	396	134	432	146	595	782	4
significativo	436	134	480	146	595	782	4
de	484	134	494	146	595	782	4
su	498	134	506	146	595	782	4
sexuali-	510	134	539	146	595	782	4
dad	383	146	397	157	595	782	4
(34,35)	399	146	415	153	595	782	4
.	415	146	417	157	595	782	4
4.	394	162	401	175	595	782	4
Historial	412	162	444	175	595	782	4
Médico	446	162	475	175	595	782	4
Una	394	180	409	192	595	782	4
vez	413	180	425	192	595	782	4
culminada	429	180	469	192	595	782	4
la	472	180	479	192	595	782	4
entrevista,	482	180	522	192	595	782	4
po-	526	180	539	192	595	782	4
dría	383	191	397	203	595	782	4
ser	403	191	414	203	595	782	4
necesario	420	191	457	203	595	782	4
conocer	462	191	493	203	595	782	4
las	498	191	508	203	595	782	4
expec-	513	191	539	203	595	782	4
tativas	383	203	407	214	595	782	4
de	412	203	421	214	595	782	4
las	426	203	436	214	595	782	4
pacientes,	441	203	480	214	595	782	4
debido	484	203	511	214	595	782	4
a	515	203	520	214	595	782	4
que	524	203	539	214	595	782	4
podrían	383	214	412	226	595	782	4
manifestar	418	214	458	226	595	782	4
diversas	464	214	495	226	595	782	4
molestias,	500	214	539	226	595	782	4
por	383	226	396	237	595	782	4
lo	399	226	406	237	595	782	4
que	410	226	424	237	595	782	4
sería	428	226	446	237	595	782	4
importante	449	226	492	237	595	782	4
determinar	496	226	539	237	595	782	4
cuál	383	237	398	249	595	782	4
de	401	237	411	249	595	782	4
ellas	414	237	431	249	595	782	4
es	434	237	443	249	595	782	4
la	446	237	453	249	595	782	4
principal	456	237	489	249	595	782	4
dolencia	492	237	524	249	595	782	4
(32)	527	238	536	244	595	782	4
.	536	237	539	249	595	782	4
Las	383	248	395	260	595	782	4
pacientes	397	248	434	260	595	782	4
que	436	248	450	260	595	782	4
presentan	453	248	491	260	595	782	4
dolor	493	248	513	260	595	782	4
vulvar	516	248	539	260	595	782	4
deben	383	260	407	271	595	782	4
ser	410	260	422	271	595	782	4
evaluadas	425	260	463	271	595	782	4
para	466	260	483	271	595	782	4
identificar	486	260	525	271	595	782	4
los	528	260	539	271	595	782	4
síntomas;	383	271	419	283	595	782	4
historia	423	271	452	283	595	782	4
médica,	456	271	486	283	595	782	4
psicosocial	490	271	530	283	595	782	4
y	534	271	539	283	595	782	4
quirúrgica;	383	283	423	294	595	782	4
historia	426	283	455	294	595	782	4
sexual,	457	283	483	294	595	782	4
alergias	486	283	515	294	595	782	4
y	518	283	522	294	595	782	4
tra-	525	283	539	294	595	782	4
tamientos	383	294	421	306	595	782	4
previos.	423	294	453	306	595	782	4
Se	456	294	465	306	595	782	4
debe	467	294	486	306	595	782	4
preguntar	489	294	527	306	595	782	4
en	529	294	539	306	595	782	4
forma	383	305	406	317	595	782	4
especial	408	305	438	317	595	782	4
sobre	440	305	462	317	595	782	4
el	464	305	471	317	595	782	4
uso	473	305	486	317	595	782	4
de	488	305	498	317	595	782	4
productos	500	305	539	317	595	782	4
(cremas,	383	317	415	328	595	782	4
otros),	418	317	443	328	595	782	4
ya	445	317	454	328	595	782	4
que	456	317	470	328	595	782	4
la	473	317	479	328	595	782	4
piel	482	317	496	328	595	782	4
de	498	317	508	328	595	782	4
la	510	317	517	328	595	782	4
vulva	519	317	539	328	595	782	4
es	383	328	391	340	595	782	4
particularmente	395	328	457	340	595	782	4
sensible	461	328	492	340	595	782	4
a	496	328	500	340	595	782	4
los	504	328	515	340	595	782	4
com-	519	328	539	340	595	782	4
ponentes	383	340	418	351	595	782	4
que	423	340	438	351	595	782	4
contienen	443	340	481	351	595	782	4
productos	486	340	524	351	595	782	4
de	529	340	539	351	595	782	4
higiene	383	351	411	363	595	782	4
íntima.	413	351	439	363	595	782	4
Una	394	368	409	380	595	782	4
historia	415	368	443	380	595	782	4
menstrual	448	368	487	380	595	782	4
permite	492	368	522	380	595	782	4
es-	527	368	539	380	595	782	4
tablecer	383	379	414	391	595	782	4
si	417	379	423	391	595	782	4
el	426	379	433	391	595	782	4
dolor	436	379	456	391	595	782	4
está	459	379	475	391	595	782	4
asociado	478	379	512	391	595	782	4
con	515	379	529	391	595	782	4
la	532	379	539	391	595	782	4
menstruación	383	391	435	402	595	782	4
y	438	391	442	402	595	782	4
si	445	391	451	402	595	782	4
la	454	391	460	402	595	782	4
paciente	463	391	496	402	595	782	4
es	499	391	507	402	595	782	4
hipoes-	510	391	539	402	595	782	4
trogénica.	383	402	421	414	595	782	4
El	423	402	429	414	595	782	4
uso	431	402	445	414	595	782	4
de	447	402	456	414	595	782	4
métodos	458	402	492	414	595	782	4
anticoncep-	494	402	539	414	595	782	4
tivos	383	414	401	425	595	782	4
debe	404	414	423	425	595	782	4
ser	426	414	438	425	595	782	4
evaluado,	441	414	477	425	595	782	4
ya	480	414	489	425	595	782	4
que	492	414	506	425	595	782	4
pueden	509	414	539	425	595	782	4
causar	383	425	407	437	595	782	4
irritación,	410	425	447	437	595	782	4
mientras	450	425	483	437	595	782	4
otros	486	425	506	437	595	782	4
podrían	509	425	539	437	595	782	4
contribuir	383	436	420	448	595	782	4
a	422	436	427	448	595	782	4
la	429	436	436	448	595	782	4
atrofia.	438	436	465	448	595	782	4
También	468	436	500	448	595	782	4
es	503	436	511	448	595	782	4
impor-	513	436	539	448	595	782	4
tante	383	448	403	459	595	782	4
saber	405	448	426	459	595	782	4
si	428	448	434	459	595	782	4
la	436	448	443	459	595	782	4
paciente	445	448	478	459	595	782	4
es	480	448	488	459	595	782	4
sexualmente	490	448	539	459	595	782	4
activa	383	459	405	471	595	782	4
(número	407	459	440	471	595	782	4
de	442	459	452	471	595	782	4
parejas,	454	459	484	471	595	782	4
uso	487	459	500	471	595	782	4
de	503	459	512	471	595	782	4
jugue-	514	459	539	471	595	782	4
tes	383	471	394	482	595	782	4
sexuales),	397	471	434	482	595	782	4
ya	436	471	445	482	595	782	4
que	447	471	462	482	595	782	4
el	465	471	471	482	595	782	4
riesgo	474	471	497	482	595	782	4
de	500	471	509	482	595	782	4
una	512	471	526	482	595	782	4
in-	529	471	539	482	595	782	4
fección	383	482	410	494	595	782	4
por	414	482	427	494	595	782	4
Cándida	431	482	462	494	595	782	4
debe	466	482	485	494	595	782	4
ser	489	482	500	494	595	782	4
evaluado	504	482	539	494	595	782	4
ya	383	493	391	505	595	782	4
que	393	493	408	505	595	782	4
los	410	493	421	505	595	782	4
síntomas	423	493	458	505	595	782	4
pueden	460	493	489	505	595	782	4
ser	491	493	503	505	595	782	4
similares	505	493	539	505	595	782	4
con	383	505	397	516	595	782	4
la	399	505	405	516	595	782	4
vulvodinia.	407	505	449	516	595	782	4
La	394	522	402	534	595	782	4
historia	406	522	435	534	595	782	4
de	438	522	448	534	595	782	4
abuso	452	522	475	534	595	782	4
sexual	479	522	502	534	595	782	4
debe	506	522	525	534	595	782	4
de	529	522	539	534	595	782	4
ser	383	533	394	545	595	782	4
determinada	397	533	446	545	595	782	4
para	449	533	466	545	595	782	4
considerarla	469	533	516	545	595	782	4
en	519	533	529	545	595	782	4
el	532	533	539	545	595	782	4
adecuado	383	545	420	556	595	782	4
manejo	423	545	451	556	595	782	4
de	454	545	463	556	595	782	4
la	466	545	472	556	595	782	4
paciente.	475	545	510	556	595	782	4
El	512	545	519	556	595	782	4
abu-	521	545	539	556	595	782	4
so	383	556	391	568	595	782	4
sexual	394	556	417	568	595	782	4
durante	420	556	450	568	595	782	4
la	452	556	459	568	595	782	4
infancia	461	556	491	568	595	782	4
debe	493	556	512	568	595	782	4
de	515	556	525	568	595	782	4
ser	527	556	539	568	595	782	4
consultado,	383	568	427	579	595	782	4
ya	429	568	438	579	595	782	4
que	441	568	455	579	595	782	4
se	458	568	466	579	595	782	4
ha	469	568	478	579	595	782	4
demostrado	481	568	527	579	595	782	4
su	530	568	539	579	595	782	4
prevalencia	383	579	426	591	595	782	4
en	431	579	441	591	595	782	4
mujeres	446	579	476	591	595	782	4
con	481	579	495	591	595	782	4
vulvodinia	500	579	539	591	595	782	4
(36)	383	591	392	598	595	782	4
.	392	590	394	602	595	782	4
El	396	590	402	602	595	782	4
traumatismo	405	590	454	602	595	782	4
físico	457	590	476	602	595	782	4
o	479	590	484	602	595	782	4
antecedentes	487	590	539	602	595	782	4
de	383	602	392	613	595	782	4
cirugía	395	602	420	613	595	782	4
pélvica	422	602	449	613	595	782	4
(reparación	451	602	495	613	595	782	4
de	497	602	507	613	595	782	4
cistoce-	509	602	539	613	595	782	4
le,	383	613	392	625	595	782	4
rectocele	394	613	429	625	595	782	4
u	431	613	436	625	595	782	4
otros)	437	613	460	625	595	782	4
pueden	462	613	491	625	595	782	4
contribuir	493	613	530	625	595	782	4
al	532	613	539	625	595	782	4
desarrollo	383	625	421	636	595	782	4
de	423	625	433	636	595	782	4
lesiones	435	625	466	636	595	782	4
nerviosas	469	625	505	636	595	782	4
y	507	625	511	636	595	782	4
la	514	625	520	636	595	782	4
pre-	523	625	539	636	595	782	4
sencia	383	636	407	648	595	782	4
de	409	636	419	648	595	782	4
dolor.	421	636	442	648	595	782	4
La	445	636	453	648	595	782	4
historia	455	636	484	648	595	782	4
obstétrica,	486	636	526	648	595	782	4
in-	529	636	539	648	595	782	4
cluyendo	383	647	417	659	595	782	4
la	420	647	426	659	595	782	4
vía	429	647	440	659	595	782	4
de	442	647	452	659	595	782	4
parto,	455	647	477	659	595	782	4
uso	480	647	494	659	595	782	4
de	496	647	506	659	595	782	4
fórceps,	508	647	539	659	595	782	4
el	383	659	389	670	595	782	4
peso	393	659	411	670	595	782	4
al	414	659	421	670	595	782	4
nacer	424	659	446	670	595	782	4
y	449	659	453	670	595	782	4
el	457	659	464	670	595	782	4
trauma	467	659	495	670	595	782	4
obstétrico,	498	659	539	670	595	782	4
deben	383	670	407	682	595	782	4
de	409	670	419	682	595	782	4
ser	421	670	432	682	595	782	4
tomados	435	670	468	682	595	782	4
en	470	670	480	682	595	782	4
cuenta	482	670	508	682	595	782	4
(17)	510	671	519	677	595	782	4
.	519	670	521	682	595	782	4
5.	394	686	401	699	595	782	4
Pruebas	412	686	443	699	595	782	4
de	445	686	455	699	595	782	4
laboratorio	457	686	500	699	595	782	4
Las	394	704	406	716	595	782	4
pruebas	411	704	441	716	595	782	4
con	446	704	460	716	595	782	4
hidróxido	464	704	500	716	595	782	4
de	504	704	514	716	595	782	4
pota-	519	704	539	716	595	782	4
sio	383	716	393	727	595	782	4
(KOH)	396	716	418	727	595	782	4
y	421	716	426	727	595	782	4
la	429	716	435	727	595	782	4
evaluación	439	716	478	727	595	782	4
del	482	716	493	727	595	782	4
pH	496	716	507	727	595	782	4
vaginal,	510	716	539	727	595	782	4
Vulvodinia:	57	30	84	42	595	782	5
Una	85	30	95	42	595	782	5
puesta	97	30	114	42	595	782	5
al	115	30	120	42	595	782	5
día	121	30	129	42	595	782	5
pueden	57	77	85	89	595	782	5
ser	88	77	99	89	595	782	5
útiles	101	77	121	89	595	782	5
para	123	77	140	89	595	782	5
excluir	142	77	167	89	595	782	5
infecciones,	169	77	213	89	595	782	5
como	57	89	78	100	595	782	5
candidiasis,	79	89	122	100	595	782	5
trichomoniasis	123	89	178	100	595	782	5
y	180	89	184	100	595	782	5
vagino-	185	89	213	100	595	782	5
sis	57	100	66	112	595	782	5
bacteriana	69	100	109	112	595	782	5
o	111	100	116	112	595	782	5
afecciones	119	100	159	112	595	782	5
inflamatorias.	162	100	213	112	595	782	5
Elevaciones	57	112	100	123	595	782	5
mayores	103	112	134	123	595	782	5
a	137	112	142	123	595	782	5
4,7	144	112	156	123	595	782	5
son	159	112	172	123	595	782	5
sugestivas	175	112	213	123	595	782	5
de	57	123	66	135	595	782	5
vaginosis	69	123	103	135	595	782	5
bacteriana,	106	123	147	135	595	782	5
trichomoniasis	150	123	205	135	595	782	5
o	208	123	213	135	595	782	5
afección	57	134	88	146	595	782	5
inflamatoria.	92	134	139	146	595	782	5
Las	143	134	155	146	595	782	5
pacientes	159	134	195	146	595	782	5
con	199	134	213	146	595	782	5
vulvodinia	57	146	95	157	595	782	5
probablemente	97	146	155	157	595	782	5
tendrán	157	146	187	157	595	782	5
un	190	146	199	157	595	782	5
pH	202	146	213	157	595	782	5
normal;	57	157	86	169	595	782	5
si	88	157	94	169	595	782	5
se	97	157	105	169	595	782	5
sospecha	108	157	142	169	595	782	5
de	145	157	154	169	595	782	5
vulvodinia	157	157	195	169	595	782	5
y	198	157	202	169	595	782	5
se	204	157	213	169	595	782	5
diagnostica	57	169	99	180	595	782	5
candidiasis	103	169	144	180	595	782	5
o	149	169	154	180	595	782	5
vaginosis	158	169	192	180	595	782	5
bac-	197	169	213	180	595	782	5
teriana,	57	180	85	192	595	782	5
la	88	180	95	192	595	782	5
infección	97	180	131	192	595	782	5
debe	134	180	153	192	595	782	5
ser	155	180	167	192	595	782	5
tratada	170	180	196	192	595	782	5
y	199	180	203	192	595	782	5
la	206	180	213	192	595	782	5
paciente	57	191	89	203	595	782	5
reevaluada	91	191	132	203	595	782	5
en	135	191	144	203	595	782	5
6	147	191	152	203	595	782	5
a	154	191	159	203	595	782	5
8	161	191	166	203	595	782	5
semanas.	168	191	204	203	595	782	5
El	206	191	213	203	595	782	5
cultivo	57	203	81	214	595	782	5
bacteriano	84	203	124	214	595	782	5
de	126	203	135	214	595	782	5
la	137	203	144	214	595	782	5
vagina	146	203	170	214	595	782	5
no	172	203	182	214	595	782	5
es	184	203	192	214	595	782	5
útil	194	203	206	214	595	782	5
y	208	203	213	214	595	782	5
no	57	214	66	226	595	782	5
se	68	214	77	226	595	782	5
recomienda	79	214	123	226	595	782	5
su	125	214	134	226	595	782	5
uso	136	214	149	226	595	782	5
(31)	151	215	160	222	595	782	5
.	160	214	162	226	595	782	5
TRATAMIENTO	57	248	120	265	595	782	5
Un	68	271	79	283	595	782	5
correcto	82	271	114	283	595	782	5
tratamiento	118	271	163	283	595	782	5
de	166	271	176	283	595	782	5
la	179	271	186	283	595	782	5
vulvo-	189	271	213	283	595	782	5
dinia	57	283	75	294	595	782	5
requiere	79	283	112	294	595	782	5
de	116	283	125	294	595	782	5
un	129	283	139	294	595	782	5
enfoque	143	283	175	294	595	782	5
multidis-	179	283	213	294	595	782	5
ciplinario,	57	294	94	306	595	782	5
que	98	294	112	306	595	782	5
incluye	116	294	143	306	595	782	5
medidas	147	294	179	306	595	782	5
de	183	294	193	306	595	782	5
pre-	197	294	213	306	595	782	5
vención,	57	305	89	317	595	782	5
tratamiento	91	305	136	317	595	782	5
psicológico,	139	305	183	317	595	782	5
terapia	186	305	213	317	595	782	5
física	57	317	76	328	595	782	5
y	79	317	83	328	595	782	5
terapia	87	317	113	328	595	782	5
médica.	117	317	147	328	595	782	5
Los	150	317	163	328	595	782	5
estudios	166	317	198	328	595	782	5
so-	201	317	213	328	595	782	5
bre	57	328	69	340	595	782	5
la	72	328	79	340	595	782	5
eficacia	82	328	110	340	595	782	5
de	113	328	123	340	595	782	5
las	126	328	136	340	595	782	5
terapias	139	328	169	340	595	782	5
son	172	328	186	340	595	782	5
limita-	188	328	213	340	595	782	5
dos	57	340	70	351	595	782	5
y	73	340	77	351	595	782	5
las	79	340	90	351	595	782	5
decisiones	92	340	132	351	595	782	5
sobre	134	340	156	351	595	782	5
el	158	340	165	351	595	782	5
tratamiento	167	340	213	351	595	782	5
son,	57	351	73	363	595	782	5
por	74	351	88	363	595	782	5
lo	89	351	96	363	595	782	5
tanto,	98	351	121	363	595	782	5
guiadas	122	351	151	363	595	782	5
por	153	351	166	363	595	782	5
la	168	351	175	363	595	782	5
experien-	177	351	213	363	595	782	5
cia	57	362	67	374	595	782	5
clínica	70	362	94	374	595	782	5
o	97	362	102	374	595	782	5
la	105	362	111	374	595	782	5
opinión	114	362	143	374	595	782	5
de	146	362	156	374	595	782	5
los	159	362	169	374	595	782	5
expertos	172	362	205	374	595	782	5
y	208	362	213	374	595	782	5
adaptadas	57	374	96	385	595	782	5
de	98	374	108	385	595	782	5
forma	110	374	133	385	595	782	5
individual	135	374	172	385	595	782	5
a	174	374	178	385	595	782	5
cada	180	374	198	385	595	782	5
pa-	200	374	213	385	595	782	5
ciente	57	385	80	397	595	782	5
(32)	83	386	92	393	595	782	5
.	92	385	94	397	595	782	5
Un	96	385	107	397	595	782	5
estudio	110	385	138	397	595	782	5
realizado	141	385	175	397	595	782	5
por	178	385	191	397	595	782	5
Reed	193	385	213	397	595	782	5
demostró	57	397	94	408	595	782	5
una	96	397	110	408	595	782	5
resolución	112	397	152	408	595	782	5
espontánea	154	397	199	408	595	782	5
del	201	397	213	408	595	782	5
dolor	57	408	77	420	595	782	5
en	80	408	90	420	595	782	5
22%	93	408	109	420	595	782	5
de	112	408	122	420	595	782	5
las	125	408	135	420	595	782	5
pacientes	138	408	175	420	595	782	5
sin	178	408	189	420	595	782	5
trata-	192	408	213	420	595	782	5
miento	57	419	84	431	595	782	5
durante	86	419	116	431	595	782	5
2	118	419	123	431	595	782	5
años	125	419	143	431	595	782	5
(37)	145	420	154	427	595	782	5
.	154	419	157	431	595	782	5
Puede	68	436	92	448	595	782	5
ser	94	436	106	448	595	782	5
útil	109	436	121	448	595	782	5
discutir	123	436	151	448	595	782	5
los	154	436	165	448	595	782	5
aspectos	167	436	200	448	595	782	5
de	203	436	213	448	595	782	5
tratamiento	57	448	102	459	595	782	5
desde	104	448	127	459	595	782	5
el	129	448	135	459	595	782	5
inicio,	137	448	160	459	595	782	5
para	161	448	178	459	595	782	5
ayudar	180	448	206	459	595	782	5
a	208	448	213	459	595	782	5
las	57	459	67	471	595	782	5
pacientes	69	459	106	471	595	782	5
a	108	459	113	471	595	782	5
comprender	115	459	162	471	595	782	5
que	164	459	179	471	595	782	5
la	181	459	188	471	595	782	5
mejo-	190	459	213	471	595	782	5
ría	57	471	67	482	595	782	5
puede	69	471	93	482	595	782	5
ser	96	471	107	482	595	782	5
un	110	471	119	482	595	782	5
proceso	122	471	152	482	595	782	5
lento	155	471	174	482	595	782	5
y	177	471	181	482	595	782	5
que	183	471	198	482	595	782	5
en-	200	471	213	482	595	782	5
contrar	57	482	84	494	595	782	5
el	88	482	94	494	595	782	5
tratamiento	97	482	143	494	595	782	5
adecuado,	146	482	185	494	595	782	5
puede	188	482	213	494	595	782	5
requerir	57	493	88	505	595	782	5
de	91	493	100	505	595	782	5
varias	103	493	125	505	595	782	5
pruebas.	128	493	161	505	595	782	5
Antes	164	493	185	505	595	782	5
de	188	493	198	505	595	782	5
ini-	201	493	213	505	595	782	5
ciar	57	505	71	516	595	782	5
un	74	505	84	516	595	782	5
nuevo	87	505	111	516	595	782	5
tratamiento,	114	505	161	516	595	782	5
es	165	505	173	516	595	782	5
aconseja-	176	505	213	516	595	782	5
ble	57	516	68	528	595	782	5
que	71	516	85	528	595	782	5
la	88	516	95	528	595	782	5
paciente	97	516	130	528	595	782	5
detenga	132	516	163	528	595	782	5
todas	166	516	187	528	595	782	5
las	189	516	200	528	595	782	5
te-	202	516	213	528	595	782	5
rapias	57	528	79	539	595	782	5
locales,	81	528	110	539	595	782	5
debido	111	528	138	539	595	782	5
a	140	528	144	539	595	782	5
que	146	528	161	539	595	782	5
pueden	163	528	192	539	595	782	5
estar	194	528	213	539	595	782	5
contribuyendo	57	539	112	551	595	782	5
a	114	539	119	551	595	782	5
la	120	539	127	551	595	782	5
dermatitis	129	539	168	551	595	782	5
irritativa	169	539	201	551	595	782	5
en	203	539	213	551	595	782	5
la	57	550	63	562	595	782	5
vulva	65	550	85	562	595	782	5
(31)	87	551	96	558	595	782	5
.	96	550	99	562	595	782	5
1.	68	567	75	579	595	782	5
Tratamiento	86	567	133	579	595	782	5
no	135	567	145	579	595	782	5
médico	147	567	175	579	595	782	5
Los	68	585	81	596	595	782	5
tratamientos	84	585	133	596	595	782	5
no	136	585	146	596	595	782	5
médicos	149	585	181	596	595	782	5
no	184	585	194	596	595	782	5
pre-	197	585	213	596	595	782	5
sentan	57	596	82	608	595	782	5
algoritmos	86	596	126	608	595	782	5
en	130	596	139	608	595	782	5
las	143	596	153	608	595	782	5
diversas	157	596	187	608	595	782	5
publi-	191	596	213	608	595	782	5
caciones.	57	607	92	619	595	782	5
Estos	99	607	118	619	595	782	5
tratamientos	125	607	174	619	595	782	5
incluyen	181	607	213	619	595	782	5
psicoterapia,	57	619	105	630	595	782	5
terapia	107	619	134	630	595	782	5
física	136	619	155	630	595	782	5
de	157	619	166	630	595	782	5
piso	168	619	184	630	595	782	5
pélvico	186	619	213	630	595	782	5
y	57	630	61	642	595	782	5
tratamientos	63	630	112	642	595	782	5
alternativos.	114	630	161	642	595	782	5
1.1.	68	647	82	659	595	782	5
Intervenciones	86	647	143	659	595	782	5
psicológicas:	146	647	195	659	595	782	5
Tie-	198	647	213	659	595	782	5
nen	57	659	71	670	595	782	5
por	74	659	88	670	595	782	5
objetivo	91	659	122	670	595	782	5
disminuir	125	659	160	670	595	782	5
el	163	659	170	670	595	782	5
dolor,	173	659	195	670	595	782	5
res-	198	659	213	670	595	782	5
taurar	57	670	80	682	595	782	5
la	82	670	89	682	595	782	5
función	91	670	120	682	595	782	5
sexual	122	670	146	682	595	782	5
y	148	670	152	682	595	782	5
fortalecer	155	670	192	682	595	782	5
de	194	670	204	682	595	782	5
la	206	670	213	682	595	782	5
relación	57	681	87	693	595	782	5
de	91	681	101	693	595	782	5
pareja	104	681	128	693	595	782	5
mediante	132	681	168	693	595	782	5
la	172	681	179	693	595	782	5
orienta-	182	681	213	693	595	782	5
ción,	57	693	75	704	595	782	5
manejo	78	693	107	704	595	782	5
de	109	693	119	704	595	782	5
emociones	122	693	163	704	595	782	5
y	166	693	170	704	595	782	5
mejora	173	693	200	704	595	782	5
de	203	693	213	704	595	782	5
comportamientos.	57	704	127	716	595	782	5
Estas	132	704	151	716	595	782	5
intervenciones	156	704	213	716	595	782	5
pueden	57	716	86	727	595	782	5
ser	90	716	102	727	595	782	5
realizadas	106	716	144	727	595	782	5
en	148	716	158	727	595	782	5
forma	162	716	185	727	595	782	5
indivi-	189	716	213	727	595	782	5
Juan	457	30	470	42	595	782	5
P.	472	30	477	42	595	782	5
Matzumura-Kasano	479	30	531	42	595	782	5
y	533	30	536	42	595	782	5
col.	538	30	547	42	595	782	5
dual,	224	77	243	89	595	782	5
en	246	77	256	89	595	782	5
pareja	260	77	283	89	595	782	5
o	287	77	292	89	595	782	5
en	296	77	305	89	595	782	5
grupos.	309	77	337	89	595	782	5
La	341	77	349	89	595	782	5
terapia	353	77	380	89	595	782	5
cognitivo	224	89	258	100	595	782	5
conductual	263	89	305	100	595	782	5
es	309	89	317	100	595	782	5
la	321	89	328	100	595	782	5
intervención	332	89	380	100	595	782	5
psicológica	224	100	266	112	595	782	5
más	272	100	288	112	595	782	5
estudiada	294	100	331	112	595	782	5
y	338	100	342	112	595	782	5
utilizada	348	100	380	112	595	782	5
hasta	224	112	244	123	595	782	5
la	248	112	254	123	595	782	5
actualidad.	258	112	300	123	595	782	5
La	303	112	312	123	595	782	5
terapia	315	112	342	123	595	782	5
cognitivo	345	112	380	123	595	782	5
conductual	224	123	266	135	595	782	5
basada	269	123	296	135	595	782	5
en	298	123	308	135	595	782	5
grupos	310	123	336	135	595	782	5
ha	339	123	348	135	595	782	5
sido	351	123	366	135	595	782	5
es-	369	123	380	135	595	782	5
tudiada	224	134	253	146	595	782	5
en	256	134	266	146	595	782	5
varios	269	134	291	146	595	782	5
ensayos	294	134	325	146	595	782	5
clínicos,	328	134	358	146	595	782	5
mos-	361	134	380	146	595	782	5
trando	224	146	249	157	595	782	5
una	253	146	267	157	595	782	5
disminución	271	146	317	157	595	782	5
significativa	320	146	365	157	595	782	5
del	368	146	380	157	595	782	5
dolor	224	157	244	169	595	782	5
durante	247	157	277	169	595	782	5
el	281	157	287	169	595	782	5
coito	291	157	310	169	595	782	5
a	313	157	317	169	595	782	5
los	321	157	331	169	595	782	5
6	335	157	339	169	595	782	5
meses	343	157	367	169	595	782	5
de	370	157	380	169	595	782	5
seguimiento,	224	169	273	180	595	782	5
y	277	169	281	180	595	782	5
este	285	169	301	180	595	782	5
efecto	305	169	329	180	595	782	5
se	333	169	342	180	595	782	5
mantuvo	346	169	380	180	595	782	5
durante	224	180	254	192	595	782	5
el	257	180	263	192	595	782	5
seguimiento	266	180	313	192	595	782	5
a	315	180	320	192	595	782	5
largo	322	180	342	192	595	782	5
plazo	344	180	364	192	595	782	5
por	367	180	380	192	595	782	5
2,5	224	191	236	203	595	782	5
años.	240	191	260	203	595	782	5
Las	264	191	276	203	595	782	5
mujeres	280	191	311	203	595	782	5
que	315	191	330	203	595	782	5
participaron	333	191	380	203	595	782	5
en	224	203	234	214	595	782	5
la	236	203	243	214	595	782	5
terapia	245	203	272	214	595	782	5
reportaron	274	203	316	214	595	782	5
una	318	203	333	214	595	782	5
mejor	335	203	358	214	595	782	5
satis-	360	203	380	214	595	782	5
facción,	224	214	253	226	595	782	5
menos	255	214	281	226	595	782	5
dolor	283	214	303	226	595	782	5
y	305	214	309	226	595	782	5
una	311	214	325	226	595	782	5
mejor	327	214	349	226	595	782	5
función	351	214	380	226	595	782	5
sexual.	224	226	250	237	595	782	5
La	252	226	261	237	595	782	5
psicoterapia	263	226	310	237	595	782	5
es	312	226	321	237	595	782	5
una	323	226	337	237	595	782	5
opción	340	226	366	237	595	782	5
vá-	368	226	380	237	595	782	5
lida,	224	237	240	249	595	782	5
segura,	242	237	270	249	595	782	5
no	272	237	282	249	595	782	5
invasiva,	284	237	316	249	595	782	5
que	318	237	333	249	595	782	5
debe	335	237	354	249	595	782	5
de	356	237	366	249	595	782	5
ser	368	237	380	249	595	782	5
considerada	224	248	270	260	595	782	5
como	274	248	295	260	595	782	5
una	299	248	313	260	595	782	5
opción	316	248	342	260	595	782	5
de	346	248	355	260	595	782	5
trata-	359	248	380	260	595	782	5
miento	224	260	251	271	595	782	5
(32,38)	253	260	269	267	595	782	5
.	269	260	271	271	595	782	5
1.2.	235	276	250	289	595	782	5
Terapias	254	276	286	289	595	782	5
alternativas:	290	276	337	289	595	782	5
El	342	277	348	289	595	782	5
uso	352	277	366	289	595	782	5
de	370	277	380	289	595	782	5
terapia	224	289	251	300	595	782	5
alternativa	254	289	294	300	595	782	5
es	297	289	306	300	595	782	5
generalizado,	309	289	359	300	595	782	5
pero	362	289	380	300	595	782	5
existen	224	300	251	312	595	782	5
pocos	253	300	276	312	595	782	5
datos	278	300	299	312	595	782	5
que	301	300	316	312	595	782	5
apoyen	318	300	346	312	595	782	5
su	348	300	357	312	595	782	5
efica-	359	300	380	312	595	782	5
cia	224	312	235	324	595	782	5
(32)	237	313	246	319	595	782	5
.	246	312	248	324	595	782	5
Existen	250	312	277	324	595	782	5
estudios	279	312	311	324	595	782	5
que	313	312	328	324	595	782	5
sugieren	330	312	363	324	595	782	5
una	365	312	380	324	595	782	5
mejoría	224	324	253	335	595	782	5
en	255	324	265	335	595	782	5
el	267	324	273	335	595	782	5
dolor	275	324	295	335	595	782	5
después	297	324	329	335	595	782	5
de	331	324	340	335	595	782	5
recibir	342	324	367	335	595	782	5
se-	369	324	380	335	595	782	5
siones	224	335	248	347	595	782	5
de	251	335	260	347	595	782	5
acupuntura	263	335	307	347	595	782	5
e	310	335	314	347	595	782	5
hipnosis.	317	335	351	347	595	782	5
Un	354	335	365	347	595	782	5
pe-	367	335	380	347	595	782	5
queño	224	347	248	358	595	782	5
estudio	251	347	279	358	595	782	5
controlado,	281	347	324	358	595	782	5
demostró	327	347	363	358	595	782	5
una	365	347	380	358	595	782	5
disminución	224	358	270	370	595	782	5
del	272	358	284	370	595	782	5
dolor	286	358	306	370	595	782	5
vulvar,	309	358	333	370	595	782	5
la	335	358	342	370	595	782	5
dispareu-	344	358	380	370	595	782	5
nia	224	370	235	382	595	782	5
y	238	370	242	382	595	782	5
la	245	370	252	382	595	782	5
función	255	370	283	382	595	782	5
sexual	286	370	310	382	595	782	5
(39)	312	371	321	377	595	782	5
.	321	370	324	382	595	782	5
Los	325	370	338	382	595	782	5
riesgos	341	370	367	382	595	782	5
de	370	370	380	382	595	782	5
presentar	224	382	261	393	595	782	5
efectos	264	382	291	393	595	782	5
adversos	294	382	328	393	595	782	5
son	331	382	344	393	595	782	5
mínimos	347	382	380	393	595	782	5
y	224	393	228	405	595	782	5
las	230	393	241	405	595	782	5
pacientes	243	393	279	405	595	782	5
prefieren	281	393	316	405	595	782	5
usar	318	393	335	405	595	782	5
estos	337	393	357	405	595	782	5
trata-	359	393	380	405	595	782	5
mientos	224	405	255	417	595	782	5
antes	257	405	277	417	595	782	5
de	280	405	289	417	595	782	5
someterse	291	405	331	417	595	782	5
a	333	405	338	417	595	782	5
tratamien-	340	405	380	417	595	782	5
tos	224	417	236	428	595	782	5
médicos	238	417	270	428	595	782	5
o	272	417	277	428	595	782	5
quirúrgicos.	279	417	324	428	595	782	5
blecer	391	77	415	89	595	782	5
la	419	77	426	89	595	782	5
correcta	430	77	462	89	595	782	5
alineación	466	77	505	89	595	782	5
esqueléti-	509	77	547	89	595	782	5
ca	391	89	400	100	595	782	5
adecuada	403	89	440	100	595	782	5
y	443	89	447	100	595	782	5
memoria	450	89	485	100	595	782	5
muscular.	488	89	525	100	595	782	5
Estas	528	89	547	100	595	782	5
intervenciones	391	100	447	112	595	782	5
permiten	452	100	487	112	595	782	5
a	492	100	496	112	595	782	5
las	501	100	511	112	595	782	5
mujeres	516	100	547	112	595	782	5
estar	391	112	410	123	595	782	5
más	413	112	429	123	595	782	5
cómodas,	432	112	469	123	595	782	5
realizar	472	112	500	123	595	782	5
sus	504	112	516	123	595	782	5
labores	519	112	547	123	595	782	5
con	391	123	405	135	595	782	5
normalidad	408	123	452	135	595	782	5
y	454	123	458	135	595	782	5
beneficiarse	461	123	507	135	595	782	5
de	510	123	520	135	595	782	5
la	523	123	529	135	595	782	5
me-	532	123	547	135	595	782	5
jora	391	134	406	146	595	782	5
en	408	134	418	146	595	782	5
su	420	134	428	146	595	782	5
función	431	134	459	146	595	782	5
sexual.	461	134	487	146	595	782	5
Es	403	152	411	163	595	782	5
importante	416	152	459	163	595	782	5
realizar	464	152	492	163	595	782	5
ejercicios	497	152	532	163	595	782	5
de	537	152	547	163	595	782	5
estiramiento	391	163	439	175	595	782	5
y	445	163	450	175	595	782	5
fortalecimiento	456	163	514	175	595	782	5
de	520	163	530	175	595	782	5
los	536	163	547	175	595	782	5
músculos	391	174	427	186	595	782	5
de	429	174	439	186	595	782	5
la	441	174	447	186	595	782	5
espalda,	449	174	481	186	595	782	5
las	483	174	493	186	595	782	5
extremidades	495	174	547	186	595	782	5
inferiores	391	186	427	197	595	782	5
y	430	186	434	197	595	782	5
el	436	186	443	197	595	782	5
abdomen	445	186	482	197	595	782	5
con	484	186	498	197	595	782	5
ayuda	500	186	523	197	595	782	5
de	525	186	535	197	595	782	5
un	537	186	547	197	595	782	5
terapeuta	391	197	428	209	595	782	5
físico,	430	197	452	209	595	782	5
además	454	197	484	209	595	782	5
del	486	197	497	209	595	782	5
deslizamien-	499	197	547	209	595	782	5
to	391	209	399	220	595	782	5
nervioso	403	209	435	220	595	782	5
para	439	209	456	220	595	782	5
facilitar	459	209	488	220	595	782	5
el	491	209	498	220	595	782	5
movimiento	501	209	547	220	595	782	5
de	391	220	401	232	595	782	5
los	404	220	414	232	595	782	5
nervios	417	220	445	232	595	782	5
restringidos.	448	220	495	232	595	782	5
Los	498	220	511	232	595	782	5
dilatado-	513	220	547	232	595	782	5
res	391	231	403	243	595	782	5
vaginales	406	231	441	243	595	782	5
pueden	444	231	473	243	595	782	5
ser	476	231	487	243	595	782	5
recomendados	490	231	547	243	595	782	5
para	391	243	408	254	595	782	5
normalizar	411	243	451	254	595	782	5
el	454	243	461	254	595	782	5
tono	463	243	481	254	595	782	5
de	484	243	493	254	595	782	5
los	496	243	506	254	595	782	5
músculos,	509	243	547	254	595	782	5
desensibilizar	391	254	442	266	595	782	5
las	445	254	455	266	595	782	5
áreas	458	254	478	266	595	782	5
hipersensibles	481	254	535	266	595	782	5
de	537	254	547	266	595	782	5
la	391	266	398	277	595	782	5
vulva	400	266	420	277	595	782	5
y	422	266	426	277	595	782	5
la	428	266	435	277	595	782	5
vagina,	437	266	464	277	595	782	5
y	466	266	470	277	595	782	5
restaurar	473	266	507	277	595	782	5
la	510	266	516	277	595	782	5
función	518	266	547	277	595	782	5
sexual	391	277	415	289	595	782	5
(42)	417	278	426	284	595	782	5
.	426	277	428	289	595	782	5
2.	403	293	410	306	595	782	5
Tratamiento	421	293	467	306	595	782	5
médico	469	293	498	306	595	782	5
1.3.	235	433	250	446	595	782	5
Terapia	254	433	282	446	595	782	5
física:	287	433	309	446	595	782	5
Las	314	434	326	445	595	782	5
mujeres	330	434	361	445	595	782	5
con	366	434	380	445	595	782	5
vulvodinia	224	445	263	457	595	782	5
suelen	267	445	292	457	595	782	5
presentar	297	445	334	457	595	782	5
hipersensi-	338	445	380	457	595	782	5
bilidad	224	457	250	469	595	782	5
de	253	457	262	469	595	782	5
los	266	457	276	469	595	782	5
músculos	280	457	316	469	595	782	5
del	319	457	331	469	595	782	5
piso	334	457	350	469	595	782	5
pélvico	353	457	380	469	595	782	5
debido	224	469	250	480	595	782	5
a	254	469	258	480	595	782	5
inflamación	261	469	305	480	595	782	5
y	308	469	313	480	595	782	5
perfusión	316	469	352	480	595	782	5
altera-	355	469	380	480	595	782	5
da.	224	480	236	492	595	782	5
La	239	480	248	492	595	782	5
fisioterapia	251	480	294	492	595	782	5
del	297	480	309	492	595	782	5
suelo	312	480	333	492	595	782	5
pélvico	336	480	363	492	595	782	5
uti-	367	480	380	492	595	782	5
liza	224	492	236	504	595	782	5
la	239	492	246	504	595	782	5
movilización	249	492	296	504	595	782	5
pélvica	299	492	326	504	595	782	5
y	329	492	333	504	595	782	5
técnicas	336	492	367	504	595	782	5
de	370	492	380	504	595	782	5
estabilización	224	504	275	515	595	782	5
para	277	504	294	515	595	782	5
ayudar	297	504	323	515	595	782	5
a	325	504	329	515	595	782	5
las	370	504	380	515	595	782	5
restricciones	224	515	272	527	595	782	5
tisulares	276	515	308	527	595	782	5
(40)	312	516	321	523	595	782	5
.	321	515	323	527	595	782	5
Posteriormen-	325	515	380	527	595	782	5
te,	224	527	234	538	595	782	5
la	237	527	244	538	595	782	5
fisioterapia	247	527	290	538	595	782	5
del	293	527	305	538	595	782	5
piso	308	527	324	538	595	782	5
pélvico	327	527	354	538	595	782	5
ayuda	357	527	380	538	595	782	5
a	224	538	228	550	595	782	5
restaurar	232	538	267	550	595	782	5
la	270	538	277	550	595	782	5
longitud	280	538	312	550	595	782	5
adecuada	315	538	352	550	595	782	5
de	356	538	366	550	595	782	5
los	369	538	380	550	595	782	5
músculos	224	550	260	562	595	782	5
y	262	550	267	562	595	782	5
tejidos	269	550	295	562	595	782	5
del	297	550	309	562	595	782	5
suelo	312	550	332	562	595	782	5
pélvico,	335	550	364	562	595	782	5
dis-	366	550	380	562	595	782	5
minuyendo	224	562	267	573	595	782	5
la	270	562	277	573	595	782	5
tensión	280	562	308	573	595	782	5
neural	312	562	336	573	595	782	5
y	339	562	343	573	595	782	5
disminu-	347	562	380	573	595	782	5
yendo	224	573	248	585	595	782	5
la	250	573	256	585	595	782	5
dispareunia	258	573	303	585	595	782	5
(41)	305	574	314	581	595	782	5
.	314	573	316	585	595	782	5
2.1.	403	310	417	323	595	782	5
Terapia	420	310	447	323	595	782	5
local:	450	310	470	323	595	782	5
Los	474	311	486	323	595	782	5
tres	489	311	504	323	595	782	5
principales	507	311	547	323	595	782	5
tipos	391	322	410	334	595	782	5
de	412	322	421	334	595	782	5
terapia	424	322	450	334	595	782	5
local	452	322	469	334	595	782	5
que	472	322	486	334	595	782	5
se	489	322	497	334	595	782	5
han	499	322	513	334	595	782	5
utilizado	516	322	547	334	595	782	5
para	391	334	408	345	595	782	5
el	411	334	418	345	595	782	5
tratamiento	422	334	466	345	595	782	5
del	469	334	481	345	595	782	5
dolor	484	334	504	345	595	782	5
vulvar	508	334	530	345	595	782	5
son	534	334	547	345	595	782	5
los	391	345	402	357	595	782	5
antinociceptivos	408	345	468	357	595	782	5
(anestésicos	474	345	520	357	595	782	5
como	526	345	547	357	595	782	5
la	391	357	398	368	595	782	5
Lidocaína	402	357	437	368	595	782	5
y	442	357	446	368	595	782	5
la	450	357	457	368	595	782	5
Capsaicina	461	357	500	368	595	782	5
y	505	357	509	368	595	782	5
la	513	357	520	368	595	782	5
toxina	524	357	547	368	595	782	5
botulínica),	391	368	433	380	595	782	5
los	437	368	447	380	595	782	5
agentes	451	368	480	380	595	782	5
antiinflamatorios	484	368	547	380	595	782	5
(corticoides,	391	379	437	391	595	782	5
interferón,	441	379	480	391	595	782	5
cromolina)	484	379	524	391	595	782	5
y	528	379	533	391	595	782	5
los	537	379	547	391	595	782	5
neuromoduladores	391	391	463	402	595	782	5
o	465	391	470	402	595	782	5
combinaciones	473	391	529	402	595	782	5
(an-	532	391	547	402	595	782	5
tidepresivos,	391	402	438	414	595	782	5
gabapentina	444	402	490	414	595	782	5
y	496	402	500	414	595	782	5
baclofeno).	505	402	547	414	595	782	5
Los	391	414	404	425	595	782	5
ensayos	407	414	437	425	595	782	5
clínicos	440	414	467	425	595	782	5
con	471	414	484	425	595	782	5
agentes	487	414	517	425	595	782	5
tópicos	520	414	547	425	595	782	5
han	391	425	405	437	595	782	5
mostrado	408	425	444	437	595	782	5
una	447	425	461	437	595	782	5
limitada	464	425	494	437	595	782	5
eficacia	496	425	524	437	595	782	5
y	527	425	531	437	595	782	5
por	534	425	547	437	595	782	5
ello	391	436	405	448	595	782	5
no	407	436	417	448	595	782	5
se	419	436	427	448	595	782	5
recomienda	430	436	474	448	595	782	5
su	477	436	485	448	595	782	5
uso	487	436	501	448	595	782	5
como	503	436	524	448	595	782	5
trata-	527	436	547	448	595	782	5
miento	391	448	418	459	595	782	5
(32,43)	421	448	437	455	595	782	5
.	437	448	439	459	595	782	5
Del	443	448	455	459	595	782	5
mismo	459	448	484	459	595	782	5
modo,	487	448	512	459	595	782	5
la	515	448	522	459	595	782	5
inyec-	525	448	547	459	595	782	5
ción	391	459	407	471	595	782	5
de	410	459	419	471	595	782	5
toxina	422	459	445	471	595	782	5
botulínica	448	459	485	471	595	782	5
A,	488	459	496	471	595	782	5
corticoides	499	459	539	471	595	782	5
e	542	459	547	471	595	782	5
interferón,	391	471	431	482	595	782	5
tienen	436	471	460	482	595	782	5
datos	465	471	486	482	595	782	5
muy	491	471	508	482	595	782	5
limitados	513	471	547	482	595	782	5
para	391	482	408	494	595	782	5
apoyar	410	482	435	494	595	782	5
su	437	482	446	494	595	782	5
uso	448	482	461	494	595	782	5
y	463	482	467	494	595	782	5
no	469	482	479	494	595	782	5
es	481	482	489	494	595	782	5
recomendable.	491	482	547	494	595	782	5
Recientemente	391	493	448	505	595	782	5
se	451	493	459	505	595	782	5
informó	462	493	491	505	595	782	5
que	494	493	509	505	595	782	5
la	512	493	518	505	595	782	5
terapia	521	493	547	505	595	782	5
tópica	391	505	414	516	595	782	5
hormonal	416	505	453	516	595	782	5
(estradiol	455	505	490	516	595	782	5
al	492	505	499	516	595	782	5
0,01%	501	505	524	516	595	782	5
y	527	505	531	516	595	782	5
tes-	533	505	547	516	595	782	5
tosterona	391	516	427	528	595	782	5
al	431	516	437	528	595	782	5
0,1%),	441	516	464	528	595	782	5
disminuyó	467	516	506	528	595	782	5
significati-	509	516	547	528	595	782	5
vamente	391	528	424	539	595	782	5
el	427	528	434	539	595	782	5
dolor	437	528	457	539	595	782	5
en	461	528	470	539	595	782	5
mujeres	474	528	504	539	595	782	5
con	507	528	521	539	595	782	5
vulvo-	524	528	547	539	595	782	5
dinia,	391	539	412	551	595	782	5
en	415	539	424	551	595	782	5
comparación	427	539	476	551	595	782	5
a	479	539	483	551	595	782	5
las	486	539	496	551	595	782	5
mujeres	499	539	530	551	595	782	5
que	533	539	547	551	595	782	5
tomaban	391	550	425	562	595	782	5
píldoras	427	550	457	562	595	782	5
anticonceptivas	459	550	517	562	595	782	5
cuando	519	550	547	562	595	782	5
empezó	391	562	421	573	595	782	5
el	423	562	430	573	595	782	5
dolor,	432	562	453	573	595	782	5
pero	456	562	473	573	595	782	5
no	475	562	485	573	595	782	5
existe	487	562	509	573	595	782	5
suficiente	511	562	547	573	595	782	5
evidencia	391	573	427	585	595	782	5
para	428	573	445	585	595	782	5
recomendar	447	573	493	585	595	782	5
su	495	573	503	585	595	782	5
uso	505	573	519	585	595	782	5
(27)	521	574	529	581	595	782	5
.	529	573	532	585	595	782	5
Estas	235	590	255	602	595	782	5
técnicas	260	590	291	602	595	782	5
se	297	590	305	602	595	782	5
utilizan	311	590	338	602	595	782	5
para	344	590	361	602	595	782	5
dis-	366	590	380	602	595	782	5
minuir	224	602	249	613	595	782	5
las	254	602	264	613	595	782	5
restricciones	269	602	317	613	595	782	5
en	322	602	332	613	595	782	5
los	336	602	347	613	595	782	5
tejidos,	352	602	380	613	595	782	5
los	224	613	235	625	595	782	5
músculos	239	613	275	625	595	782	5
y	279	613	283	625	595	782	5
los	287	613	298	625	595	782	5
nervios,	302	613	332	625	595	782	5
y	336	613	341	625	595	782	5
permiten	345	613	380	625	595	782	5
mejorar	224	625	254	636	595	782	5
la	259	625	265	636	595	782	5
circulación	270	625	310	636	595	782	5
del	315	625	327	636	595	782	5
flujo	331	625	348	636	595	782	5
sanguí-	352	625	380	636	595	782	5
neo	224	636	239	648	595	782	5
o	241	636	246	648	595	782	5
mejorar	249	636	279	648	595	782	5
la	282	636	289	648	595	782	5
congestión	292	636	333	648	595	782	5
pélvica.	336	636	365	648	595	782	5
Las	368	636	380	648	595	782	5
técnicas	224	647	255	659	595	782	5
aumentan	261	647	300	659	595	782	5
el	306	647	312	659	595	782	5
movimiento	318	647	364	659	595	782	5
en	370	647	380	659	595	782	5
los	224	659	235	670	595	782	5
tejidos	238	659	263	670	595	782	5
y	266	659	271	670	595	782	5
facilitan	274	659	304	670	595	782	5
la	307	659	313	670	595	782	5
movilidad	316	659	354	670	595	782	5
de	357	659	366	670	595	782	5
las	370	659	380	670	595	782	5
estructuras	224	670	267	682	595	782	5
dentro	270	670	295	682	595	782	5
de	298	670	308	682	595	782	5
la	311	670	317	682	595	782	5
pelvis	320	670	342	682	595	782	5
ósea.	345	670	365	682	595	782	5
Las	368	670	380	682	595	782	5
técnicas	224	682	255	693	595	782	5
de	257	682	267	693	595	782	5
terapia	269	682	296	693	595	782	5
manual,	299	682	329	693	595	782	5
como	332	682	353	693	595	782	5
la	355	682	362	693	595	782	5
mo-	364	682	380	693	595	782	5
vilización	224	693	258	705	595	782	5
de	262	693	271	705	595	782	5
tejido	275	693	297	705	595	782	5
articular,	300	693	333	705	595	782	5
cicatricial	337	693	372	705	595	782	5
y	376	693	380	705	595	782	5
la	224	704	231	716	595	782	5
reeducación	237	704	284	716	595	782	5
neuromuscular,	290	704	349	716	595	782	5
logran	356	704	380	716	595	782	5
disminuir	224	716	260	727	595	782	5
la	264	716	270	727	595	782	5
adherencia	275	716	317	727	595	782	5
tisular	322	716	345	727	595	782	5
y	350	716	354	727	595	782	5
resta-	358	716	380	727	595	782	5
El	403	590	409	602	595	782	5
uso	412	590	426	602	595	782	5
de	429	590	439	602	595	782	5
un	442	590	452	602	595	782	5
tópico	455	590	479	602	595	782	5
anestésico	482	590	522	602	595	782	5
como	526	590	547	602	595	782	5
la	391	602	398	613	595	782	5
Lidocaína,	400	602	438	613	595	782	5
puede	441	602	465	613	595	782	5
proporcionar	467	602	517	613	595	782	5
a	519	602	524	613	595	782	5
la	526	602	532	613	595	782	5
pa-	535	602	547	613	595	782	5
ciente	391	613	415	625	595	782	5
un	417	613	427	625	595	782	5
alivio	430	613	450	625	595	782	5
del	453	613	465	625	595	782	5
dolor	468	613	488	625	595	782	5
en	491	613	500	625	595	782	5
forma	503	613	526	625	595	782	5
tem-	529	613	547	625	595	782	5
poral.	391	625	413	636	595	782	5
Se	415	625	424	636	595	782	5
debe	426	625	446	636	595	782	5
garantizar	448	625	485	636	595	782	5
que	488	625	502	636	595	782	5
la	504	625	511	636	595	782	5
lidocaína	513	625	547	636	595	782	5
se	391	636	400	648	595	782	5
aplique	402	636	430	648	595	782	5
a	432	636	436	648	595	782	5
la	438	636	445	648	595	782	5
totalidad	447	636	481	648	595	782	5
de	483	636	492	648	595	782	5
las	494	636	504	648	595	782	5
áreas	506	636	527	648	595	782	5
o	529	636	534	648	595	782	5
zo-	536	636	547	648	595	782	5
nas	391	647	404	659	595	782	5
dolorosas	407	647	444	659	595	782	5
y,	447	647	452	659	595	782	5
a	455	647	460	659	595	782	5
veces,	462	647	486	659	595	782	5
es	489	647	497	659	595	782	5
difícil	500	647	520	659	595	782	5
garan-	523	647	547	659	595	782	5
tizar	391	659	408	670	595	782	5
si	411	659	416	670	595	782	5
la	419	659	426	670	595	782	5
lidocaína	429	659	463	670	595	782	5
penetra	466	659	496	670	595	782	5
la	499	659	505	670	595	782	5
hendidura	508	659	547	670	595	782	5
entre	391	670	412	682	595	782	5
el	414	670	421	682	595	782	5
himen	423	670	448	682	595	782	5
y	450	670	454	682	595	782	5
el	457	670	464	682	595	782	5
vestíbulo,	466	670	503	682	595	782	5
en	505	670	515	682	595	782	5
particu-	517	670	547	682	595	782	5
lar	391	682	401	693	595	782	5
en	404	682	414	693	595	782	5
la	418	682	424	693	595	782	5
apertura	428	682	461	693	595	782	5
del	464	682	476	693	595	782	5
conducto	479	682	515	693	595	782	5
de	519	682	528	693	595	782	5
Bar-	532	682	547	693	595	782	5
tolino.	391	693	416	705	595	782	5
Se	419	693	428	705	595	782	5
pueden	431	693	460	705	595	782	5
utilizar	464	693	489	705	595	782	5
formulaciones	493	693	547	705	595	782	5
de	391	704	401	716	595	782	5
lidocaína	404	704	438	716	595	782	5
viscosa	442	704	469	716	595	782	5
al	472	704	479	716	595	782	5
4%,	483	704	496	716	595	782	5
lidocaína	500	704	534	716	595	782	5
en	537	704	547	716	595	782	5
ungüento	391	716	428	727	595	782	5
al	431	716	437	727	595	782	5
5%	440	716	451	727	595	782	5
y	454	716	458	727	595	782	5
lidocaína	461	716	495	727	595	782	5
en	498	716	507	727	595	782	5
gel	510	716	521	727	595	782	5
al	524	716	531	727	595	782	5
2%.	533	716	547	727	595	782	5
An	445	745	454	759	595	782	5
Fac	456	745	467	759	595	782	5
med.	469	745	485	759	595	782	5
2018;79(1):53-9	487	745	536	759	595	782	5
57	558	745	566	758	595	782	5
Vulvodinia:	48	30	75	42	595	782	6
Una	77	30	87	42	595	782	6
puesta	88	30	105	42	595	782	6
al	107	30	111	42	595	782	6
día	112	30	121	42	595	782	6
Juan	449	30	462	42	595	782	6
P.	463	30	469	42	595	782	6
Matzumura-Kasano	471	30	522	42	595	782	6
y	524	30	527	42	595	782	6
col.	529	30	539	42	595	782	6
Se	48	77	57	89	595	782	6
necesita	62	77	93	89	595	782	6
ensayar	98	77	127	89	595	782	6
varias	132	77	154	89	595	782	6
veces	158	77	179	89	595	782	6
hasta	184	77	204	89	595	782	6
encontrar	48	89	86	100	595	782	6
la	88	89	95	100	595	782	6
dosis	97	89	116	100	595	782	6
que	119	89	133	100	595	782	6
es	136	89	144	100	595	782	6
bien	147	89	163	100	595	782	6
tolerada	166	89	198	100	595	782	6
y	200	89	204	100	595	782	6
accesible	48	100	83	112	595	782	6
para	86	100	103	112	595	782	6
la	106	100	112	112	595	782	6
paciente.	115	100	150	112	595	782	6
Actualmente,	153	100	204	112	595	782	6
la	48	112	55	123	595	782	6
fórmula	58	112	88	123	595	782	6
de	91	112	101	123	595	782	6
la	104	112	111	123	595	782	6
lidocaína	114	112	148	123	595	782	6
es	152	112	160	123	595	782	6
muy	164	112	180	123	595	782	6
segu-	184	112	204	123	595	782	6
ra,	48	123	58	135	595	782	6
aunque	61	123	90	135	595	782	6
existen	92	123	119	135	595	782	6
informes	122	123	155	135	595	782	6
de	158	123	167	135	595	782	6
toxicidad	170	123	204	135	595	782	6
en	48	134	58	146	595	782	6
las	60	134	70	146	595	782	6
pacientes	72	134	109	146	595	782	6
al	111	134	118	146	595	782	6
tener	120	134	140	146	595	782	6
que	142	134	157	146	595	782	6
aplicarse	159	134	192	146	595	782	6
en	195	134	204	146	595	782	6
grandes	48	146	79	157	595	782	6
zonas;	82	146	106	157	595	782	6
se	109	146	118	157	595	782	6
debe	121	146	141	157	595	782	6
utilizar	144	146	170	157	595	782	6
la	173	146	179	157	595	782	6
canti-	183	146	204	157	595	782	6
dad	48	157	63	169	595	782	6
apropiada	66	157	104	169	595	782	6
para	107	157	124	169	595	782	6
cubrir	128	157	150	169	595	782	6
la	153	157	160	169	595	782	6
zona	163	157	181	169	595	782	6
dolo-	184	157	204	169	595	782	6
rosa.	48	169	67	180	595	782	6
La	70	169	79	180	595	782	6
cantidad	82	169	115	180	595	782	6
máxima	118	169	148	180	595	782	6
recomendada	152	169	204	180	595	782	6
es	48	180	57	192	595	782	6
de	59	180	69	192	595	782	6
4,5	71	180	83	192	595	782	6
mg/kg	85	180	109	192	595	782	6
cada	112	180	129	192	595	782	6
3	132	180	136	192	595	782	6
horas.	139	180	162	192	595	782	6
Cuando	164	180	194	192	595	782	6
se	196	180	204	192	595	782	6
utiliza	48	191	71	203	595	782	6
una	75	191	89	203	595	782	6
terapia	94	191	120	203	595	782	6
local,	125	191	144	203	595	782	6
es	149	191	157	203	595	782	6
importante	161	191	204	203	595	782	6
tener	48	203	69	214	595	782	6
en	72	203	82	214	595	782	6
cuenta	85	203	111	214	595	782	6
el	114	203	120	214	595	782	6
vehículo	123	203	155	214	595	782	6
para	158	203	175	214	595	782	6
la	178	203	185	214	595	782	6
apli-	188	203	204	214	595	782	6
cación	48	214	73	226	595	782	6
del	75	214	86	226	595	782	6
medicamento,	88	214	143	226	595	782	6
porque	145	214	173	226	595	782	6
muchas	175	214	204	226	595	782	6
cremas	48	226	76	237	595	782	6
contienen	79	226	117	237	595	782	6
preservantes	120	226	169	237	595	782	6
y	172	226	176	237	595	782	6
estabi-	179	226	204	237	595	782	6
lizadores	48	237	82	249	595	782	6
que	86	237	101	249	595	782	6
pueden	105	237	134	249	595	782	6
producir	138	237	171	249	595	782	6
quema-	175	237	204	249	595	782	6
duras.	48	248	72	260	595	782	6
Un	75	248	86	260	595	782	6
ungüento	89	248	125	260	595	782	6
o	128	248	133	260	595	782	6
líquido	136	248	162	260	595	782	6
puede	165	248	190	260	595	782	6
ser	193	248	204	260	595	782	6
mejor	48	263	71	274	595	782	6
tolerado	73	263	105	274	595	782	6
(31)	107	263	115	270	595	782	6
.	115	263	118	274	595	782	6
(Véase	120	263	145	274	595	782	6
la	148	263	154	274	595	782	6
Tabla	156	263	176	274	595	782	6
2).	178	263	188	274	595	782	6
2.2.	60	279	74	292	595	782	6
Medicación	77	279	121	292	595	782	6
oral:	124	279	141	292	595	782	6
Existen	144	280	171	292	595	782	6
diversos	173	280	204	292	595	782	6
medicamentos	48	291	105	303	595	782	6
orales	107	291	130	303	595	782	6
que	132	291	147	303	595	782	6
se	149	291	158	303	595	782	6
pueden	160	291	189	303	595	782	6
uti-	191	291	204	303	595	782	6
lizar	48	303	64	314	595	782	6
para	66	303	83	314	595	782	6
el	86	303	92	314	595	782	6
tratamiento	95	303	140	314	595	782	6
de	142	303	152	314	595	782	6
la	154	303	161	314	595	782	6
vulvodinia.	163	303	204	314	595	782	6
Estos	48	314	68	326	595	782	6
incluyen	73	314	105	326	595	782	6
los	110	314	121	326	595	782	6
antidepresivos	126	314	182	326	595	782	6
tricí-	187	314	204	326	595	782	6
clicos	48	326	69	337	595	782	6
(amitriptilina,	73	326	124	337	595	782	6
nortriptilina	127	326	173	337	595	782	6
y	176	326	180	337	595	782	6
desa-	184	326	204	337	595	782	6
pramina),	48	337	85	349	595	782	6
la	89	337	95	349	595	782	6
serotonina	99	337	140	349	595	782	6
o	144	337	149	349	595	782	6
norepinefrina	152	337	204	349	595	782	6
(duloxetina)	48	348	94	360	595	782	6
y	99	348	104	360	595	782	6
los	109	348	120	360	595	782	6
anticonvulsivos	126	348	184	360	595	782	6
(ga-	190	348	204	360	595	782	6
papentina,	48	360	89	371	595	782	6
pregabalina).	94	360	143	371	595	782	6
El	148	360	155	371	595	782	6
tratamiento	159	360	204	371	595	782	6
con	48	371	62	383	595	782	6
cualquiera	64	371	104	383	595	782	6
de	106	371	116	383	595	782	6
estos	118	371	138	383	595	782	6
agentes	140	371	170	383	595	782	6
requiere	172	371	204	383	595	782	6
evaluar	48	383	76	394	595	782	6
los	79	383	90	394	595	782	6
efectos	93	383	121	394	595	782	6
adversos,	124	383	160	394	595	782	6
por	163	383	176	394	595	782	6
ello	179	383	193	394	595	782	6
se	196	383	204	394	595	782	6
sugiere	48	394	76	406	595	782	6
iniciar	80	394	103	406	595	782	6
la	107	394	114	406	595	782	6
terapia	118	394	145	406	595	782	6
con	149	394	162	406	595	782	6
una	166	394	181	406	595	782	6
dosis	185	394	204	406	595	782	6
baja	48	405	64	417	595	782	6
y	69	405	73	417	595	782	6
ajustar	77	405	103	417	595	782	6
para	107	405	124	417	595	782	6
evaluar	128	405	156	417	595	782	6
sus	160	405	173	417	595	782	6
efectos	177	405	204	417	595	782	6
adversos,	48	417	84	428	595	782	6
por	86	417	100	428	595	782	6
ello	102	417	116	428	595	782	6
algunos	118	417	148	428	595	782	6
investigadores	150	417	204	428	595	782	6
no	48	428	58	440	595	782	6
recomiendan	60	428	111	440	595	782	6
su	113	428	121	440	595	782	6
uso	124	428	137	440	595	782	6
(31)	139	429	148	435	595	782	6
.	148	428	151	440	595	782	6
3.	60	444	67	457	595	782	6
Tratamiento	78	444	124	457	595	782	6
quirúrgico	127	444	166	457	595	782	6
Actualmente,	60	462	111	474	595	782	6
está	113	462	129	474	595	782	6
demostrado	132	462	178	474	595	782	6
que	180	462	195	474	595	782	6
el	197	462	204	474	595	782	6
tratamiento	48	474	93	485	595	782	6
quirúrgico	96	474	135	485	595	782	6
es	138	474	146	485	595	782	6
una	149	474	164	485	595	782	6
estrategia	167	474	204	485	595	782	6
que	48	485	63	497	595	782	6
permite	65	485	95	497	595	782	6
disminuir	97	485	133	497	595	782	6
el	135	485	142	497	595	782	6
dolor.	144	485	166	497	595	782	6
Woodruff	168	485	204	497	595	782	6
y	48	496	52	508	595	782	6
Poliakoff	55	496	87	508	595	782	6
fueron	89	496	115	508	595	782	6
los	117	496	128	508	595	782	6
primeros	130	496	164	508	595	782	6
en	167	496	176	508	595	782	6
descri-	179	496	204	508	595	782	6
bir	216	77	226	89	595	782	6
la	228	77	235	89	595	782	6
vestibulectomía	237	77	297	89	595	782	6
vulvar	299	77	322	89	595	782	6
(44)	324	78	333	85	595	782	6
.	333	77	336	89	595	782	6
El	338	77	345	89	595	782	6
proce-	347	77	371	89	595	782	6
dimiento	216	89	250	100	595	782	6
consistía	252	89	285	100	595	782	6
en	288	89	297	100	595	782	6
la	300	89	306	100	595	782	6
escisión	309	89	339	100	595	782	6
del	341	89	353	100	595	782	6
seg-	356	89	371	100	595	782	6
mento	216	100	241	112	595	782	6
semicircular	243	100	289	112	595	782	6
de	292	100	301	112	595	782	6
la	304	100	310	112	595	782	6
piel	313	100	326	112	595	782	6
perineal,	329	100	362	112	595	782	6
la	365	100	371	112	595	782	6
mucosa	216	112	245	123	595	782	6
del	247	112	259	123	595	782	6
vestíbulo	261	112	295	123	595	782	6
vulvar	297	112	320	123	595	782	6
posterior	322	112	357	123	595	782	6
y	359	112	363	123	595	782	6
el	365	112	371	123	595	782	6
anillo	216	123	236	135	595	782	6
himenial	240	123	273	135	595	782	6
posterior.	277	123	314	135	595	782	6
La	318	123	326	135	595	782	6
vestibulec-	330	123	371	135	595	782	6
tomía	216	134	238	146	595	782	6
vulvar	240	134	263	146	595	782	6
con	266	134	279	146	595	782	6
alcance	282	134	311	146	595	782	6
vaginal,	313	134	342	146	595	782	6
incluye	345	134	371	146	595	782	6
la	216	146	222	157	595	782	6
escisión	224	146	255	157	595	782	6
de	257	146	267	157	595	782	6
la	269	146	276	157	595	782	6
mucosa	278	146	307	157	595	782	6
de	310	146	319	157	595	782	6
todo	322	146	340	157	595	782	6
el	342	146	349	157	595	782	6
vestí-	351	146	371	157	595	782	6
bulo	216	157	232	169	595	782	6
y	235	157	239	169	595	782	6
la	242	157	248	169	595	782	6
mucosa	251	157	280	169	595	782	6
adyacente	283	157	322	169	595	782	6
de	325	157	334	169	595	782	6
la	337	157	343	169	595	782	6
uretra,	346	157	371	169	595	782	6
mientras	216	169	249	180	595	782	6
que	252	169	266	180	595	782	6
una	269	169	283	180	595	782	6
vestibulectomía	286	169	346	180	595	782	6
modi-	349	169	371	180	595	782	6
ficada,	216	180	241	192	595	782	6
limita	244	180	265	192	595	782	6
la	268	180	274	192	595	782	6
escisión	277	180	307	192	595	782	6
de	310	180	320	192	595	782	6
la	323	180	330	192	595	782	6
mucosa	332	180	362	192	595	782	6
al	365	180	371	192	595	782	6
vestíbulo	216	191	250	203	595	782	6
posterior	252	191	287	203	595	782	6
(45)	289	192	298	199	595	782	6
.	298	191	300	203	595	782	6
La	227	209	235	220	595	782	6
determinación	239	209	294	220	595	782	6
de	297	209	307	220	595	782	6
la	310	209	317	220	595	782	6
tasa	320	209	336	220	595	782	6
de	339	209	349	220	595	782	6
recu-	352	209	371	220	595	782	6
rrencia	216	220	242	232	595	782	6
de	245	220	254	232	595	782	6
la	257	220	263	232	595	782	6
vulvodinia	266	220	305	232	595	782	6
después	307	220	339	232	595	782	6
de	341	220	351	232	595	782	6
la	353	220	360	232	595	782	6
ci-	362	220	371	232	595	782	6
rugía	216	231	235	243	595	782	6
es	237	231	245	243	595	782	6
muy	247	231	264	243	595	782	6
difícil	266	231	286	243	595	782	6
de	288	231	298	243	595	782	6
evaluar,	300	231	329	243	595	782	6
y	331	231	336	243	595	782	6
no	338	231	347	243	595	782	6
existe	350	231	371	243	595	782	6
evidencia	216	243	252	254	595	782	6
que	256	243	270	254	595	782	6
permita	275	243	305	254	595	782	6
determinar	309	243	352	254	595	782	6
cuál	356	243	371	254	595	782	6
es	216	254	224	266	595	782	6
la	226	254	233	266	595	782	6
mejor	235	254	258	266	595	782	6
técnica	260	254	288	266	595	782	6
quirúrgica	290	254	328	266	595	782	6
para	331	254	348	266	595	782	6
tratar	350	254	371	266	595	782	6
la	216	266	222	277	595	782	6
vulvodinia	225	266	264	277	595	782	6
(45)	265	266	274	273	595	782	6
.	274	266	276	277	595	782	6
Es	278	266	286	277	595	782	6
importante	289	266	332	277	595	782	6
señalar	335	266	362	277	595	782	6
la	365	266	371	277	595	782	6
importancia	216	277	261	289	595	782	6
de	266	277	275	289	595	782	6
la	279	277	286	289	595	782	6
experiencia	290	277	334	289	595	782	6
del	338	277	350	289	595	782	6
ciru-	354	277	371	289	595	782	6
jano	216	288	232	300	595	782	6
como	236	288	257	300	595	782	6
un	261	288	271	300	595	782	6
factor	274	288	297	300	595	782	6
importante.	300	288	345	300	595	782	6
Como	349	288	371	300	595	782	6
todas	216	300	237	311	595	782	6
las	239	300	249	311	595	782	6
cirugías,	251	300	283	311	595	782	6
el	285	300	292	311	595	782	6
procedimiento	294	300	350	311	595	782	6
debe	352	300	371	311	595	782	6
de	216	311	225	323	595	782	6
ser	229	311	241	323	595	782	6
lo	244	311	252	323	595	782	6
suficientemente	255	311	317	323	595	782	6
extenso	321	311	351	323	595	782	6
para	354	311	371	323	595	782	6
permitir	216	323	247	334	595	782	6
eliminar	249	323	281	334	595	782	6
todas	283	323	304	334	595	782	6
las	307	323	317	334	595	782	6
áreas	320	323	341	334	595	782	6
doloro-	344	323	371	334	595	782	6
sas	216	334	227	346	595	782	6
y	230	334	234	346	595	782	6
evitar	237	334	259	346	595	782	6
riesgos	262	334	289	346	595	782	6
innecesarios.	291	334	341	346	595	782	6
Asimis-	344	334	371	346	595	782	6
mo,	216	345	230	357	595	782	6
todas	233	345	254	357	595	782	6
las	257	345	267	357	595	782	6
pacientes	270	345	307	357	595	782	6
deben	309	345	334	357	595	782	6
ser	337	345	348	357	595	782	6
infor-	351	345	371	357	595	782	6
madas	216	357	241	368	595	782	6
de	243	357	253	368	595	782	6
las	255	357	265	368	595	782	6
posibles	268	357	299	368	595	782	6
complicaciones	301	357	359	368	595	782	6
de	362	357	371	368	595	782	6
la	216	368	222	380	595	782	6
vestibulectomía.	224	368	287	380	595	782	6
Las	227	385	239	397	595	782	6
posibles	242	385	273	397	595	782	6
complicaciones	276	385	334	397	595	782	6
son:	337	385	353	397	595	782	6
san-	355	385	371	397	595	782	6
grado,	216	397	240	408	595	782	6
infección,	244	397	281	408	595	782	6
incremento	285	397	329	408	595	782	6
del	334	397	345	408	595	782	6
dolor,	350	397	371	408	595	782	6
hematoma,	216	408	259	420	595	782	6
dehiscencia	262	408	307	420	595	782	6
de	309	408	319	420	595	782	6
la	322	408	328	420	595	782	6
herida	331	408	355	420	595	782	6
y	358	408	362	420	595	782	6
la	365	408	371	420	595	782	6
formación	216	419	254	431	595	782	6
de	257	419	267	431	595	782	6
quistes	269	419	296	431	595	782	6
de	299	419	308	431	595	782	6
Bartolino	311	419	346	431	595	782	6
(46)	348	420	357	427	595	782	6
.	357	419	359	431	595	782	6
En	362	419	371	431	595	782	6
los	216	431	226	442	595	782	6
últimos	228	431	257	442	595	782	6
años	258	431	276	442	595	782	6
se	278	431	287	442	595	782	6
ha	289	431	298	442	595	782	6
demostrado	300	431	346	442	595	782	6
que	348	431	363	442	595	782	6
el	365	431	371	442	595	782	6
manejo	216	442	244	454	595	782	6
quirúrgizco	246	442	289	454	595	782	6
de	291	442	300	454	595	782	6
la	302	442	309	454	595	782	6
vulvodinia	311	442	350	454	595	782	6
tiene	352	442	371	454	595	782	6
una	216	454	230	465	595	782	6
tasa	232	454	248	465	595	782	6
de	250	454	260	465	595	782	6
éxito	262	454	281	465	595	782	6
entre	284	454	304	465	595	782	6
el	306	454	313	465	595	782	6
60%	316	454	332	465	595	782	6
a	335	454	339	465	595	782	6
90%	341	454	358	465	595	782	6
(47)	360	454	369	461	595	782	6
.	369	454	371	465	595	782	6
Asimismo,	216	465	255	477	595	782	6
se	256	465	265	477	595	782	6
ha	267	465	276	477	595	782	6
logrado	278	465	307	477	595	782	6
demostrar	309	465	348	477	595	782	6
como	350	465	371	477	595	782	6
la	216	476	222	488	595	782	6
dispareunia	225	476	270	488	595	782	6
mejora	273	476	300	488	595	782	6
significativamente	303	476	371	488	595	782	6
en	216	488	225	499	595	782	6
los	227	488	238	499	595	782	6
casos	240	488	261	499	595	782	6
de	263	488	273	499	595	782	6
las	275	488	285	499	595	782	6
pacientes	287	488	324	499	595	782	6
sometidas	326	488	365	499	595	782	6
a	367	488	371	499	595	782	6
una	216	499	230	511	595	782	6
vestibulectomía	232	499	292	511	595	782	6
(45)	294	500	303	507	595	782	6
.	303	499	306	511	595	782	6
Tabla	48	523	66	538	595	782	6
2.	69	523	74	538	595	782	6
Tratamiento	77	523	115	539	595	782	6
médico	117	523	141	539	595	782	6
tópico	143	523	163	539	595	782	6
para	165	523	180	539	595	782	6
el	182	523	187	539	595	782	6
tratamiento	189	523	225	539	595	782	6
de	227	523	236	539	595	782	6
la	238	523	243	539	595	782	6
vulvodinia	245	523	278	539	595	782	6
Medicamento	53	546	101	557	595	782	6
Dosis	168	546	186	557	595	782	6
Lidocaina	53	569	82	579	595	782	6
5%	83	569	93	579	595	782	6
Aplicación	151	569	182	579	595	782	6
diaria	183	569	200	579	595	782	6
Estudio	213	565	236	574	595	782	6
prospectivo	237	565	273	574	595	782	6
aleatorizado	274	565	312	574	595	782	6
N=48	313	565	330	574	595	782	6
ha	331	565	339	574	595	782	6
demostrado	213	574	250	584	595	782	6
beneficios	252	574	283	584	595	782	6
Gabapentina	53	601	93	610	595	782	6
2%-6%	94	601	115	610	595	782	6
Aplicación	151	601	182	610	595	782	6
diaria	183	601	200	610	595	782	6
Estudios	213	591	239	601	595	782	6
descriptivos	240	591	276	601	595	782	6
han	278	591	289	601	595	782	6
reportado	291	591	321	601	595	782	6
que	323	591	335	601	595	782	6
mejora	336	591	358	601	595	782	6
la	213	601	218	610	595	782	6
dispareunia	220	601	255	610	595	782	6
y	257	601	260	610	595	782	6
aumento	262	601	289	610	595	782	6
en	291	601	299	610	595	782	6
la	300	601	305	610	595	782	6
frecuencia	307	601	339	610	595	782	6
de	340	601	348	610	595	782	6
relaciones	213	610	244	620	595	782	6
sexuales.	245	610	273	620	595	782	6
Amitriplina	53	627	87	637	595	782	6
2%	88	627	98	637	595	782	6
y	99	627	103	637	595	782	6
baclofeno	104	627	134	637	595	782	6
2%	53	637	63	646	595	782	6
(crema)	64	637	88	646	595	782	6
Aplicación	151	632	182	642	595	782	6
diaria	183	632	200	642	595	782	6
Estudios	213	627	239	637	595	782	6
descriptivos	240	627	276	637	595	782	6
han	278	627	289	637	595	782	6
reportado	291	627	321	637	595	782	6
disminución	323	627	360	637	595	782	6
del	213	637	223	646	595	782	6
dolor.	224	637	241	646	595	782	6
Estrógeno	53	658	84	668	595	782	6
0,01%	86	658	105	668	595	782	6
y/o	106	658	116	668	595	782	6
testosterona	53	668	92	678	595	782	6
0,05%	93	668	112	678	595	782	6
(crema)	113	668	137	678	595	782	6
Aplicación	151	663	182	673	595	782	6
diaria	183	663	200	673	595	782	6
Estudios	213	653	239	663	595	782	6
descriptivos	240	653	276	663	595	782	6
N=50	278	653	294	663	595	782	6
mujeres	296	653	320	663	595	782	6
pre	322	653	332	663	595	782	6
menopaúsicas.	213	663	258	673	595	782	6
Se	260	663	267	673	595	782	6
ha	269	663	276	673	595	782	6
reportado	278	663	308	673	595	782	6
una	310	663	322	673	595	782	6
disminución	323	663	360	673	595	782	6
significativa	213	673	248	682	595	782	6
del	250	673	259	682	595	782	6
dolor.	261	673	278	682	595	782	6
Capsaicina	53	689	86	699	595	782	6
0,025%-	87	689	112	699	595	782	6
0,05%	113	689	132	699	595	782	6
(crema)	53	699	77	709	595	782	6
Aplicación	151	694	182	704	595	782	6
diaria	183	694	200	704	595	782	6
Serie	213	689	228	699	595	782	6
de	230	689	238	699	595	782	6
casos	239	689	256	699	595	782	6
y	257	689	261	699	595	782	6
estudios	262	689	288	699	595	782	6
retrospectivos	289	689	332	699	595	782	6
N=52,47;	334	689	362	699	595	782	6
han	213	699	225	709	595	782	6
reportado	226	699	257	709	595	782	6
disminución	258	699	295	709	595	782	6
del	297	699	306	709	595	782	6
dolor.	307	699	325	709	595	782	6
Fuente.	48	715	70	723	595	782	6
Amy	71	715	84	723	595	782	6
L.	86	715	91	723	595	782	6
Stenson.	92	715	117	723	595	782	6
Diagnosis	119	715	146	723	595	782	6
and	148	715	158	723	595	782	6
Management	160	715	198	723	595	782	6
(31)	200	715	207	720	595	782	6
58	29	745	37	758	595	782	6
Eficacia	277	546	302	557	595	782	6
An	60	745	68	759	595	782	6
Fac	70	745	81	759	595	782	6
med.	83	745	99	759	595	782	6
2018;79(1):53-9	101	745	150	759	595	782	6
Las	394	77	406	89	595	782	6
últimas	408	77	436	89	595	782	6
investigaciones	438	77	495	89	595	782	6
han	497	77	511	89	595	782	6
permi-	513	77	539	89	595	782	6
tido	383	89	398	100	595	782	6
analizar	401	89	430	100	595	782	6
que	433	89	447	100	595	782	6
los	450	89	461	100	595	782	6
resultados	464	89	503	100	595	782	6
quirúrgi-	506	89	539	100	595	782	6
cos	383	100	395	112	595	782	6
son	398	100	412	112	595	782	6
mejores	414	100	445	112	595	782	6
cuando	448	100	476	112	595	782	6
se	478	100	487	112	595	782	6
combina	489	100	522	112	595	782	6
con	525	100	539	112	595	782	6
la	383	112	389	123	595	782	6
psicoterapia	392	112	438	123	595	782	6
y	440	112	444	123	595	782	6
fisioterapia	446	112	489	123	595	782	6
pélvica	491	112	517	123	595	782	6
(31)	519	112	528	119	595	782	6
.	528	112	531	123	595	782	6
CONCLUSIONES	383	143	454	160	595	782	6
La	394	166	403	177	595	782	6
vulvodinia	405	166	444	177	595	782	6
es	446	166	454	177	595	782	6
un	456	166	466	177	595	782	6
problema	468	166	505	177	595	782	6
de	507	166	516	177	595	782	6
salud	519	166	539	177	595	782	6
que	383	177	397	189	595	782	6
afecta	401	177	424	189	595	782	6
la	428	177	434	189	595	782	6
función	438	177	467	189	595	782	6
sexual,	470	177	496	189	595	782	6
estado	500	177	525	189	595	782	6
de	529	177	539	189	595	782	6
ánimo	383	189	407	200	595	782	6
y	409	189	413	200	595	782	6
calidad	415	189	442	200	595	782	6
de	444	189	454	200	595	782	6
vida,	456	189	474	200	595	782	6
que	476	189	490	200	595	782	6
se	492	189	501	200	595	782	6
caracteri-	503	189	539	200	595	782	6
za	383	200	391	212	595	782	6
por	393	200	406	212	595	782	6
la	408	200	414	212	595	782	6
presencia	416	200	453	212	595	782	6
de	455	200	465	212	595	782	6
dolor	466	200	487	212	595	782	6
crónico,	489	200	519	212	595	782	6
cuyo	521	200	539	212	595	782	6
origen	383	211	407	223	595	782	6
es	411	211	420	223	595	782	6
multifactorial.	424	211	477	223	595	782	6
Su	482	211	491	223	595	782	6
diagnóstico	495	211	539	223	595	782	6
se	383	223	391	234	595	782	6
realiza	395	223	419	234	595	782	6
mediante	423	223	459	234	595	782	6
una	463	223	477	234	595	782	6
minuciosa	480	223	519	234	595	782	6
eva-	523	223	539	234	595	782	6
luación	383	234	410	246	595	782	6
de	412	234	422	246	595	782	6
los	424	234	435	246	595	782	6
síntomas,	437	234	473	246	595	782	6
valoración	475	234	514	246	595	782	6
de	516	234	526	246	595	782	6
los	528	234	539	246	595	782	6
antecedentes	383	246	434	257	595	782	6
y	438	246	442	257	595	782	6
el	446	246	452	257	595	782	6
examen	456	246	486	257	595	782	6
físico.	489	246	511	257	595	782	6
El	515	246	522	257	595	782	6
tra-	525	246	539	257	595	782	6
tamiento	383	257	417	269	595	782	6
tiene	420	257	440	269	595	782	6
por	443	257	456	269	595	782	6
objetivo	459	257	490	269	595	782	6
disminuir	493	257	529	269	595	782	6
el	532	257	539	269	595	782	6
dolor,	383	268	404	280	595	782	6
restaurar	407	268	442	280	595	782	6
la	445	268	451	280	595	782	6
función	454	268	483	280	595	782	6
sexual	486	268	510	280	595	782	6
y	512	268	517	280	595	782	6
debe	519	268	539	280	595	782	6
de	383	280	392	291	595	782	6
ser	396	280	407	291	595	782	6
abordado	411	280	448	291	595	782	6
en	451	280	461	291	595	782	6
forma	464	280	487	291	595	782	6
multidiscipli-	490	280	539	291	595	782	6
naria.	383	291	404	303	595	782	6
Existe	408	291	430	303	595	782	6
evidencia	433	291	469	303	595	782	6
científica	473	291	507	303	595	782	6
que	510	291	525	303	595	782	6
los	528	291	539	303	595	782	6
tratamientos	383	303	432	314	595	782	6
quirúrgicos	434	303	477	314	595	782	6
ofrecen	479	303	509	314	595	782	6
un	511	303	521	314	595	782	6
me-	524	303	539	314	595	782	6
jor	383	314	393	326	595	782	6
beneficio	397	314	432	326	595	782	6
para	436	314	453	326	595	782	6
las	456	314	467	326	595	782	6
pacientes	470	314	507	326	595	782	6
cuando	510	314	539	326	595	782	6
se	383	325	391	337	595	782	6
incorpora	393	325	430	337	595	782	6
terapia	432	325	459	337	595	782	6
psicológica	462	325	503	337	595	782	6
y	505	325	510	337	595	782	6
terapia	512	325	539	337	595	782	6
física.	383	337	404	348	595	782	6
REFERENCIAS	383	371	446	388	595	782	6
BIBLIOGRÁFICAS	449	371	523	388	595	782	6
1.	383	391	388	405	595	782	6
Ventolini	397	391	423	405	595	782	6
G.	426	391	433	405	595	782	6
Vulvarpain:	436	391	470	405	595	782	6
Anatomic	473	391	502	405	595	782	6
and	505	391	516	405	595	782	6
recent	519	391	539	405	595	782	6
pathophysiologic	397	400	446	414	595	782	6
considerations.	448	400	492	414	595	782	6
Clin	494	400	505	414	595	782	6
Anat.	507	400	522	414	595	782	6
2013	524	400	539	414	595	782	6
Jan;26(1):130-3.	397	409	444	423	595	782	6
Doi:	446	409	457	423	595	782	6
10.1002/ca.22160.	459	409	513	423	595	782	6
2.	383	418	388	432	595	782	6
Nunns	397	418	416	432	595	782	6
D.	419	418	425	432	595	782	6
Vulvodynia	428	418	460	432	595	782	6
management.	463	418	503	432	595	782	6
Obstet	506	418	525	432	595	782	6
Gy-	528	418	539	432	595	782	6
naecol	397	427	416	441	595	782	6
Reprod	419	427	440	441	595	782	6
Med.	443	427	457	441	595	782	6
2015	460	427	474	441	595	782	6
Mar;25(3):68-74.	477	427	525	441	595	782	6
Doi:	527	427	539	441	595	782	6
10.1016/j.ogrm.2015.01.005.	397	436	479	450	595	782	6
3.	383	445	388	459	595	782	6
McElhiney	397	445	428	459	595	782	6
J,	431	445	436	459	595	782	6
Kelly	439	445	454	459	595	782	6
S,	457	445	463	459	595	782	6
Rosen	466	445	484	459	595	782	6
R,	487	445	494	459	595	782	6
Bachmann	497	445	529	459	595	782	6
G.	532	445	539	459	595	782	6
Satyriasis:	397	454	426	468	595	782	6
the	428	454	437	468	595	782	6
antiquity	438	454	463	468	595	782	6
term	464	454	477	468	595	782	6
for	479	454	486	468	595	782	6
vulvodynia?	488	454	522	468	595	782	6
J	523	454	526	468	595	782	6
Sex	528	454	539	468	595	782	6
Med.	397	463	412	477	595	782	6
2006	413	463	428	477	595	782	6
Jan;3(1):161-3.	429	463	473	477	595	782	6
4.	383	472	388	486	595	782	6
Thomas	397	472	420	486	595	782	6
TG.	422	472	433	486	595	782	6
A	435	472	439	486	595	782	6
practical	442	472	466	486	595	782	6
treatise	469	472	490	486	595	782	6
on	492	472	499	486	595	782	6
the	502	472	511	486	595	782	6
diseases	513	472	539	486	595	782	6
of	397	481	402	495	595	782	6
women.	404	481	426	495	595	782	6
Philadelphia:	428	481	465	495	595	782	6
HC	466	481	476	495	595	782	6
Leas	477	481	491	495	595	782	6
Son	493	481	504	495	595	782	6
&	505	481	510	495	595	782	6
Co;	511	481	521	495	595	782	6
1880.	523	481	539	495	595	782	6
5.	383	490	388	504	595	782	6
Ponte	397	490	414	504	595	782	6
M,	418	490	425	504	595	782	6
Klemperer	428	490	460	504	595	782	6
E,	463	490	469	504	595	782	6
Sahay	472	490	491	504	595	782	6
A,	495	490	501	504	595	782	6
Chren	504	490	523	504	595	782	6
MM.	526	490	539	504	595	782	6
Effects	397	499	417	513	595	782	6
of	418	499	424	513	595	782	6
vulvodynia	426	499	456	513	595	782	6
on	458	499	465	513	595	782	6
quality	467	499	486	513	595	782	6
of	488	499	493	513	595	782	6
life.	495	499	505	513	595	782	6
J	507	499	510	513	595	782	6
Am	512	499	522	513	595	782	6
Acad	523	499	539	513	595	782	6
Dermatol.	397	508	426	522	595	782	6
2009	429	508	443	522	595	782	6
Jan;60(1):70-6.	446	508	492	522	595	782	6
Doi:	495	508	506	522	595	782	6
10.1016/j.	509	508	539	522	595	782	6
jaad.2008.06.032.	397	517	449	531	595	782	6
6.	383	526	388	540	595	782	6
Xie	397	526	407	540	595	782	6
Y,	411	526	417	540	595	782	6
Shi	421	526	431	540	595	782	6
L,	435	526	441	540	595	782	6
Xiong	445	526	464	540	595	782	6
X,	468	526	474	540	595	782	6
Wu	478	526	488	540	595	782	6
E,	492	526	498	540	595	782	6
Veasley	502	526	528	540	595	782	6
C,	532	526	539	540	595	782	6
Dade	397	535	414	549	595	782	6
C.	418	535	425	549	595	782	6
Economic	429	535	461	549	595	782	6
burden	464	535	488	549	595	782	6
and	491	535	503	549	595	782	6
quality	507	535	529	549	595	782	6
of	533	535	539	549	595	782	6
life	397	544	406	558	595	782	6
of	409	544	415	558	595	782	6
vulvodynia	418	544	452	558	595	782	6
in	455	544	461	558	595	782	6
the	464	544	473	558	595	782	6
United	477	544	497	558	595	782	6
States.	500	544	522	558	595	782	6
Curr	525	544	539	558	595	782	6
Med	397	553	411	567	595	782	6
Res	414	553	426	567	595	782	6
Opin.	430	553	447	567	595	782	6
2012	450	553	466	567	595	782	6
Apr;28(4):601-8.	469	553	523	567	595	782	6
Doi:	526	553	539	567	595	782	6
10.1185/03007995.2012.666963.	397	562	492	576	595	782	6
7.	383	571	388	585	595	782	6
LePage	397	571	419	585	595	782	6
K,	420	571	426	585	595	782	6
Selk	427	571	439	585	595	782	6
A.	440	571	446	585	595	782	6
What	447	571	462	585	595	782	6
Do	463	571	471	585	595	782	6
Patients	472	571	495	585	595	782	6
Want?	496	571	513	585	595	782	6
A	515	571	519	585	595	782	6
Needs	520	571	539	585	595	782	6
Assessment	397	580	431	594	595	782	6
of	433	580	438	594	595	782	6
Vulvodynia	439	580	470	594	595	782	6
Patients	471	580	494	594	595	782	6
Attending	495	580	523	594	595	782	6
a	524	580	527	594	595	782	6
vul-	529	580	539	594	595	782	6
var	397	589	406	603	595	782	6
Diseases	407	589	433	603	595	782	6
Clinic.	434	589	451	603	595	782	6
Sex	452	589	463	603	595	782	6
Med.	464	589	479	603	595	782	6
2016	480	589	494	603	595	782	6
Dec;4(4):242-8.	495	589	539	603	595	782	6
Doi:	397	598	408	612	595	782	6
10.1016/j.esxm.2016.06.003.	410	598	493	612	595	782	6
8.	383	607	388	621	595	782	6
Bornstein	397	607	424	621	595	782	6
J,	425	607	430	621	595	782	6
Goldstein	431	607	458	621	595	782	6
AT,	460	607	469	621	595	782	6
Stockdale	470	607	499	621	595	782	6
CK	500	607	509	621	595	782	6
et	510	607	515	621	595	782	6
al.	517	607	523	621	595	782	6
2015	525	607	539	621	595	782	6
ISSVD,	397	616	417	630	595	782	6
ISSWSH,	418	616	444	630	595	782	6
and	445	616	456	630	595	782	6
IPPS	458	616	471	630	595	782	6
consensus	473	616	504	630	595	782	6
terminology	505	616	539	630	595	782	6
and	397	625	408	639	595	782	6
classification	411	625	449	639	595	782	6
of	452	625	457	639	595	782	6
persistent	460	625	489	639	595	782	6
vulvar	492	625	509	639	595	782	6
pain	512	625	525	639	595	782	6
and	528	625	539	639	595	782	6
vulvodynia.	397	634	429	648	595	782	6
J	431	634	434	648	595	782	6
Sex	436	634	447	648	595	782	6
Med	449	634	462	648	595	782	6
2016;127(4):745-51.	463	634	522	648	595	782	6
9.	383	643	388	657	595	782	6
Amalraj	397	643	419	657	595	782	6
P,	421	643	426	657	595	782	6
Kelly	428	643	442	657	595	782	6
S,	444	643	450	657	595	782	6
Bachmann	452	643	483	657	595	782	6
GA.	485	643	496	657	595	782	6
Historical	498	643	525	657	595	782	6
per-	527	643	539	657	595	782	6
spective	397	652	421	666	595	782	6
of	424	652	429	666	595	782	6
vulvodynia.	431	652	464	666	595	782	6
In:	466	652	474	666	595	782	6
Goldsteain	476	652	507	666	595	782	6
AT,	509	652	519	666	595	782	6
Pukall	522	652	539	666	595	782	6
CF,	397	661	407	675	595	782	6
Goldstein	409	661	436	675	595	782	6
I,	438	661	441	675	595	782	6
editors.	443	661	464	675	595	782	6
Female	466	661	487	675	595	782	6
sexual	488	661	507	675	595	782	6
pain	508	661	521	675	595	782	6
disor-	522	661	539	675	595	782	6
ders.	397	670	412	684	595	782	6
Oxford:	413	670	435	684	595	782	6
Wiley-Blackwell;	437	670	483	684	595	782	6
2008.	485	670	501	684	595	782	6
10.	383	679	392	693	595	782	6
Pukall	397	679	414	693	595	782	6
CF,	417	679	427	693	595	782	6
Goldstein	430	679	458	693	595	782	6
AT,	461	679	470	693	595	782	6
Bergeron	473	679	500	693	595	782	6
S,	503	679	509	693	595	782	6
Foster	511	679	530	693	595	782	6
D,	532	679	539	693	595	782	6
Stein	397	688	411	702	595	782	6
A,	414	688	420	702	595	782	6
Kellogg-Spadt	423	688	464	702	595	782	6
et	467	688	473	702	595	782	6
al.	475	688	482	702	595	782	6
Vulvodynia:	485	688	518	702	595	782	6
defini-	521	688	539	702	595	782	6
tion,	397	697	409	711	595	782	6
prevalence,	411	697	445	711	595	782	6
impact,	447	697	469	711	595	782	6
and	471	697	482	711	595	782	6
pathophysiological	484	697	539	711	595	782	6
factors.	397	706	418	720	595	782	6
J	420	706	423	720	595	782	6
Sex	425	706	436	720	595	782	6
Med.	438	706	452	720	595	782	6
2016	454	706	469	720	595	782	6
Mar;13(3):291-304.	470	706	525	720	595	782	6
Doi:	527	706	539	720	595	782	6
10.1016/j.sxm.2015.12.021.	397	715	476	729	595	782	6
Vulvodinia:	57	30	84	42	595	782	7
Una	85	30	95	42	595	782	7
puesta	97	30	114	42	595	782	7
al	115	30	120	42	595	782	7
día	121	30	129	42	595	782	7
11.	57	79	66	93	595	782	7
Heddini	71	79	93	93	595	782	7
U,	96	79	103	93	595	782	7
Bohm-Starke	105	79	143	93	595	782	7
N,	145	79	152	93	595	782	7
Nilsson	154	79	176	93	595	782	7
KW,	178	79	190	93	595	782	7
Johan-	193	79	213	93	595	782	7
nesson	71	88	93	102	595	782	7
U.	96	88	102	102	595	782	7
Provoked	105	88	134	102	595	782	7
vestibulodynia	137	88	180	102	595	782	7
-	183	88	186	102	595	782	7
medical	189	88	213	102	595	782	7
factors	71	97	91	111	595	782	7
and	92	97	103	111	595	782	7
comorbidity	104	97	138	111	595	782	7
associated	140	97	171	111	595	782	7
with	173	97	184	111	595	782	7
treatment	185	97	213	111	595	782	7
outcome.	71	106	98	120	595	782	7
J	99	106	102	120	595	782	7
Sex	103	106	114	120	595	782	7
Med.	116	106	130	120	595	782	7
2012	131	106	146	120	595	782	7
May;	147	106	161	120	595	782	7
9(5)	162	106	174	120	595	782	7
:1400-6.	175	106	199	120	595	782	7
Doi:	201	106	213	120	595	782	7
10.1111/j.1743-6109.2012.02665.x.	71	115	172	129	595	782	7
12.	57	124	66	138	595	782	7
Pukall	71	124	88	138	595	782	7
CF.	90	124	100	138	595	782	7
Primary	102	124	124	138	595	782	7
and	126	124	137	138	595	782	7
secondary	139	124	169	138	595	782	7
provoked	171	124	198	138	595	782	7
ves-	200	124	213	138	595	782	7
tibulodynia:	71	133	104	147	595	782	7
A	106	133	111	147	595	782	7
review	113	133	132	147	595	782	7
of	134	133	139	147	595	782	7
overlapping	142	133	176	147	595	782	7
and	178	133	190	147	595	782	7
distinct	192	133	213	147	595	782	7
factors.	71	142	92	156	595	782	7
Sex	95	142	105	156	595	782	7
Med	108	142	121	156	595	782	7
Rev.	123	142	136	156	595	782	7
2016	138	142	153	156	595	782	7
Jan;4(1):36-44.	155	142	199	156	595	782	7
Doi:	201	142	213	156	595	782	7
10.1016/j.sxmr.2015.10.012.	71	151	152	165	595	782	7
13.	57	160	66	174	595	782	7
Reed	71	160	86	174	595	782	7
BD,	88	160	98	174	595	782	7
Harlow	100	160	120	174	595	782	7
SD,	121	160	132	174	595	782	7
Sen	133	160	144	174	595	782	7
A,	145	160	152	174	595	782	7
Legocki	153	160	176	174	595	782	7
LJ,	177	160	186	174	595	782	7
Edwards	187	160	213	174	595	782	7
RM,	71	169	82	183	595	782	7
Arato	85	169	100	183	595	782	7
N	102	169	107	183	595	782	7
et	109	169	115	183	595	782	7
al.	117	169	124	183	595	782	7
Prevalence	126	169	158	183	595	782	7
and	161	169	172	183	595	782	7
demographic	174	169	213	183	595	782	7
characteristics	71	178	112	192	595	782	7
of	114	178	119	192	595	782	7
vulvodynia	120	178	150	192	595	782	7
in	152	178	157	192	595	782	7
a	158	178	161	192	595	782	7
population-based	163	178	213	192	595	782	7
sample.	71	187	94	201	595	782	7
Am	96	187	105	201	595	782	7
J	107	187	111	201	595	782	7
Obstet	113	187	132	201	595	782	7
Gynecol.	134	187	160	201	595	782	7
2012	162	187	176	201	595	782	7
;206(2):170.	178	187	213	201	595	782	7
e1-9.	71	196	86	210	595	782	7
doi:	87	196	98	210	595	782	7
10.1016/j.ajog.2011.08.012.	100	196	180	210	595	782	7
14.	57	205	66	219	595	782	7
Goetsh	71	205	92	219	595	782	7
MF.	95	205	106	219	595	782	7
Vulvar	109	205	127	219	595	782	7
vestibulitis:	130	205	163	219	595	782	7
prevalence	166	205	198	219	595	782	7
and	201	205	213	219	595	782	7
historic	71	214	92	228	595	782	7
features	93	214	116	228	595	782	7
in	118	214	123	228	595	782	7
a	124	214	128	228	595	782	7
general	129	214	151	228	595	782	7
gynecologic	152	214	188	228	595	782	7
practice	189	214	213	228	595	782	7
population.	71	223	103	237	595	782	7
Am	105	223	114	237	595	782	7
J	116	223	119	237	595	782	7
Obste	121	223	138	237	595	782	7
Gynecol.	140	223	166	237	595	782	7
1991;164:1609-	168	223	213	237	595	782	7
14.	71	232	80	246	595	782	7
15.	57	241	66	255	595	782	7
Harlow	71	241	91	255	595	782	7
BL,	93	241	102	255	595	782	7
Wise	104	241	118	255	595	782	7
LA,	120	241	130	255	595	782	7
Stewart	132	241	153	255	595	782	7
EG.	155	241	166	255	595	782	7
Prevalence	168	241	200	255	595	782	7
and	202	241	213	255	595	782	7
predictors	71	250	100	264	595	782	7
of	101	250	106	264	595	782	7
chronic	108	250	129	264	595	782	7
lower	130	250	145	264	595	782	7
genital	147	250	166	264	595	782	7
tract	167	250	180	264	595	782	7
discomfort.	181	250	213	264	595	782	7
Am	71	259	80	273	595	782	7
J	82	259	85	273	595	782	7
Obstet	87	259	107	273	595	782	7
Gynecol.	108	259	134	273	595	782	7
2001	136	259	150	273	595	782	7
Sep;185(3):545-50.	152	259	207	273	595	782	7
16.	57	268	66	282	595	782	7
Harlow	71	268	91	282	595	782	7
BL,	94	268	103	282	595	782	7
Stewart	106	268	127	282	595	782	7
EG.	130	268	141	282	595	782	7
A	143	268	148	282	595	782	7
population-based	150	268	201	282	595	782	7
as-	204	268	213	282	595	782	7
sessment	71	277	98	291	595	782	7
of	99	277	105	291	595	782	7
chronic	106	277	127	291	595	782	7
unexplained	129	277	164	291	595	782	7
vulvar	165	277	182	291	595	782	7
pain:	183	277	197	291	595	782	7
have	199	277	213	291	595	782	7
we	71	286	79	300	595	782	7
underestimated	80	286	124	300	595	782	7
the	126	286	134	300	595	782	7
prevalence	136	286	167	300	595	782	7
of	168	286	174	300	595	782	7
vulvodynia?	175	286	208	300	595	782	7
J	209	286	213	300	595	782	7
Am	71	295	80	309	595	782	7
Med	82	295	95	309	595	782	7
Womens	97	295	122	309	595	782	7
Assoc.	124	295	143	309	595	782	7
2003;58(2):82-8.	145	295	193	309	595	782	7
17.	57	304	66	318	595	782	7
Eppsteiner	71	304	103	318	595	782	7
E,	105	304	111	318	595	782	7
Boardman	114	304	145	318	595	782	7
L,	147	304	153	318	595	782	7
Stockdale	156	304	185	318	595	782	7
CK.	188	304	199	318	595	782	7
Vul-	201	304	213	318	595	782	7
vodynia.	71	313	96	327	595	782	7
Best	98	313	111	327	595	782	7
Pract	114	313	130	327	595	782	7
Res	132	313	144	327	595	782	7
Clin	146	313	158	327	595	782	7
Obstet	160	313	180	327	595	782	7
Gynaecol.	183	313	213	327	595	782	7
2014;	71	322	88	336	595	782	7
28(7):	92	322	111	336	595	782	7
1000-12.	114	322	142	336	595	782	7
Doi:	146	322	158	336	595	782	7
10.1016/j.bpob-	162	322	213	336	595	782	7
gyn.2014.07.009.	71	331	121	345	595	782	7
18.	57	340	66	354	595	782	7
Shah	71	340	86	354	595	782	7
M,	87	340	94	354	595	782	7
Hoffstetter	95	340	125	354	595	782	7
S,	126	340	132	354	595	782	7
Vulvodynia.	133	340	167	354	595	782	7
Obstet	168	340	187	354	595	782	7
Gynecol	189	340	213	354	595	782	7
Clin	71	349	82	363	595	782	7
North	83	349	99	363	595	782	7
Am.	100	349	111	363	595	782	7
2014;41(3):453-464.	113	349	171	363	595	782	7
Doi:	172	349	183	363	595	782	7
10.1016/j.	185	349	213	363	595	782	7
ogc.2014.05.005.	71	358	121	372	595	782	7
19.	57	367	66	381	595	782	7
Reed	71	367	86	381	595	782	7
BD,	88	367	99	381	595	782	7
Harlow	101	367	121	381	595	782	7
SD,	123	367	133	381	595	782	7
Sen	135	367	146	381	595	782	7
A,	148	367	154	381	595	782	7
Edwards	156	367	182	381	595	782	7
RM,	184	367	195	381	595	782	7
Chen	197	367	213	381	595	782	7
D,	71	376	77	390	595	782	7
Haefner	79	376	102	390	595	782	7
HK.	105	376	115	390	595	782	7
Relationship	117	376	153	390	595	782	7
between	155	376	180	390	595	782	7
vulvodynia	182	376	213	390	595	782	7
and	71	385	82	399	595	782	7
chronic	85	385	107	399	595	782	7
comorbid	110	385	138	399	595	782	7
pain	141	385	154	399	595	782	7
conditions.	157	385	190	399	595	782	7
Obstet	193	385	213	399	595	782	7
Gynecol.	71	394	98	408	595	782	7
2012;120(1):145-151.	101	394	168	408	595	782	7
Doi:	171	394	183	408	595	782	7
10.1097/	186	394	213	408	595	782	7
AOG.0b013e31825957cf.	71	403	144	417	595	782	7
20.	57	412	66	426	595	782	7
Ventolini	71	412	96	426	595	782	7
G,	99	412	106	426	595	782	7
Gygax	109	412	128	426	595	782	7
SE,	131	412	141	426	595	782	7
Adelson	144	412	168	426	595	782	7
ME,	171	412	182	426	595	782	7
Cool	185	412	199	426	595	782	7
DR.	202	412	213	426	595	782	7
Vulvodynia	71	421	102	435	595	782	7
and	105	421	116	435	595	782	7
fungal	118	421	136	435	595	782	7
association:	138	421	173	435	595	782	7
a	175	421	178	435	595	782	7
preliminary	181	421	213	435	595	782	7
report.	71	430	91	444	595	782	7
Med	95	430	108	444	595	782	7
Hypotheses.	111	430	150	444	595	782	7
2013;81(2):228-30.	153	430	213	444	595	782	7
Doi:10.1016/j.mehy.2013.04.043.	71	439	165	453	595	782	7
21.	57	448	66	462	595	782	7
Bornstein	71	448	99	462	595	782	7
J,	102	448	107	462	595	782	7
Livnat	109	448	127	462	595	782	7
G,	130	448	137	462	595	782	7
Stolar	140	448	156	462	595	782	7
Z,	159	448	165	462	595	782	7
Abramovich	168	448	203	462	595	782	7
H.	206	448	213	462	595	782	7
Pure	71	457	85	471	595	782	7
versus	88	457	109	471	595	782	7
complicated	112	457	151	471	595	782	7
vulvar	155	457	174	471	595	782	7
vestibulitis:	177	457	213	471	595	782	7
a	71	466	74	480	595	782	7
randomized	78	466	115	480	595	782	7
trial	118	466	130	480	595	782	7
of	133	466	138	480	595	782	7
fluconazole	142	466	178	480	595	782	7
treatment.	181	466	213	480	595	782	7
Gynecol	71	475	98	489	595	782	7
Obstet	102	475	124	489	595	782	7
Invest.	127	475	149	489	595	782	7
2000;50(3):194-7.	153	475	213	489	595	782	7
22.	57	493	66	507	595	782	7
Gaunt	71	493	89	507	595	782	7
G,	92	493	99	507	595	782	7
Good	102	493	119	507	595	782	7
AE,	122	493	132	507	595	782	7
McGovern	135	493	166	507	595	782	7
RM,	169	493	181	507	595	782	7
Stanhope	184	493	213	507	595	782	7
CR,	71	502	82	516	595	782	7
Gostout	84	502	106	516	595	782	7
BS.	109	502	119	516	595	782	7
Human	121	502	142	516	595	782	7
papillomavirus	144	502	186	516	595	782	7
in	188	502	193	516	595	782	7
vulvar	195	502	213	516	595	782	7
vestibulitis	71	511	101	525	595	782	7
syndrome.	103	511	133	525	595	782	7
J	135	511	138	525	595	782	7
Reprod	140	511	161	525	595	782	7
Med.	163	511	178	525	595	782	7
2007;	180	511	196	525	595	782	7
52(6)	198	511	213	525	595	782	7
:	71	520	73	534	595	782	7
485-9.	74	520	93	534	595	782	7
23.	57	529	65	543	595	782	7
Eva	71	529	81	543	595	782	7
LJ,	83	529	91	543	595	782	7
Rolfe	93	529	106	543	595	782	7
KJ,	109	529	117	543	595	782	7
MacLean	119	529	144	543	595	782	7
AB,	146	529	156	543	595	782	7
Reid	158	529	170	543	595	782	7
WM,	172	529	185	543	595	782	7
Fong	187	529	200	543	595	782	7
AC,	203	529	213	543	595	782	7
Crow	71	538	85	552	595	782	7
J	86	538	89	552	595	782	7
et	90	538	95	552	595	782	7
al.	96	538	102	552	595	782	7
Is	103	538	108	552	595	782	7
localized,	109	538	133	552	595	782	7
provoked	134	538	158	552	595	782	7
vulvodynia	160	538	187	552	595	782	7
an	188	538	195	552	595	782	7
inflam-	196	538	213	552	595	782	7
Juan	457	30	470	42	595	782	7
P.	472	30	477	42	595	782	7
Matzumura-Kasano	479	30	531	42	595	782	7
y	533	30	536	42	595	782	7
col.	538	30	547	42	595	782	7
matory	238	79	256	93	595	782	7
condition?	258	79	284	93	595	782	7
J	286	79	289	93	595	782	7
Reprod	291	79	311	93	595	782	7
Med.	313	79	326	93	595	782	7
2007;52(5):379-384.	328	79	380	93	595	782	7
Gerber	238	88	258	102	595	782	7
S,	260	88	266	102	595	782	7
Bongiovanni	267	88	303	102	595	782	7
AM,	304	88	316	102	595	782	7
Ledger	317	88	338	102	595	782	7
WJ,	339	88	350	102	595	782	7
Witkin	352	88	369	102	595	782	7
SS.	370	88	380	102	595	782	7
Interleukin-1beta	238	97	287	111	595	782	7
gene	290	97	305	111	595	782	7
polymorphism	307	97	348	111	595	782	7
in	351	97	356	111	595	782	7
women	359	97	380	111	595	782	7
with	238	106	250	120	595	782	7
vulvar	253	106	270	120	595	782	7
vestibulitis	273	106	304	120	595	782	7
syndrome.	307	106	338	120	595	782	7
Eur	341	106	351	120	595	782	7
J	354	106	357	120	595	782	7
Obstet	360	106	380	120	595	782	7
Gynecol	238	115	262	129	595	782	7
Reprod	264	115	285	129	595	782	7
Biol.	287	115	299	129	595	782	7
2003	301	115	316	129	595	782	7
Mar	317	115	328	129	595	782	7
26;107(1):74-7.	330	115	374	129	595	782	7
24.	224	124	233	138	595	782	7
Meczekalski	238	124	275	138	595	782	7
B,	278	124	285	138	595	782	7
Podfigurna-Stopa	288	124	341	138	595	782	7
A,	344	124	350	138	595	782	7
Warenik-	353	124	380	138	595	782	7
Szymankiewicz	238	133	282	147	595	782	7
A,	284	133	291	147	595	782	7
Genazzani	293	133	324	147	595	782	7
AR.	326	133	336	147	595	782	7
Functional	339	133	369	147	595	782	7
hy-	371	133	380	147	595	782	7
pothalamic	238	142	270	156	595	782	7
amenorrhea:	271	142	308	156	595	782	7
current	309	142	330	156	595	782	7
view	331	142	344	156	595	782	7
on	345	142	353	156	595	782	7
neuroen-	354	142	380	156	595	782	7
docrine	238	151	259	165	595	782	7
aberrations.	261	151	294	165	595	782	7
Gynecol	295	151	319	165	595	782	7
Endocrinol.	320	151	352	165	595	782	7
2008	353	151	367	165	595	782	7
Jan;	368	151	380	165	595	782	7
24(1):	238	160	255	174	595	782	7
4	258	160	261	174	595	782	7
-11.	264	160	275	174	595	782	7
Doi:	278	160	289	174	595	782	7
10.1080/09513590701807381.	292	160	380	174	595	782	7
25.	224	178	233	192	595	782	7
Burrows	238	178	262	192	595	782	7
LJ,	264	178	273	192	595	782	7
Basha	275	178	293	192	595	782	7
M,	296	178	303	192	595	782	7
Goldstein	305	178	333	192	595	782	7
AT.	335	178	345	192	595	782	7
The	347	178	358	192	595	782	7
effects	361	178	380	192	595	782	7
of	238	187	243	201	595	782	7
hormonal	246	187	273	201	595	782	7
contraceptives	276	187	318	201	595	782	7
on	321	187	328	201	595	782	7
female	331	187	350	201	595	782	7
sexuality:	353	187	380	201	595	782	7
a	238	196	242	210	595	782	7
review.	243	196	264	210	595	782	7
J	265	196	269	210	595	782	7
Sex	270	196	281	210	595	782	7
Med.	283	196	297	210	595	782	7
2012	299	196	313	210	595	782	7
Sep;9(9):2213-23.	315	196	367	210	595	782	7
Doi:	368	196	380	210	595	782	7
10.1111/j.1743-6109.2012.02848.x.	238	205	340	219	595	782	7
26.	224	214	233	228	595	782	7
Burrows	238	214	261	228	595	782	7
LJ,	263	214	271	228	595	782	7
Goldstein	272	214	299	228	595	782	7
AT.	300	214	310	228	595	782	7
The	311	214	322	228	595	782	7
treatment	323	214	350	228	595	782	7
of	351	214	356	228	595	782	7
vestibu-	357	214	380	228	595	782	7
lodynia	238	223	259	237	595	782	7
with	260	223	271	237	595	782	7
topical	273	223	292	237	595	782	7
estradiol	293	223	317	237	595	782	7
and	319	223	330	237	595	782	7
testosterone.	331	223	368	237	595	782	7
Sex	369	223	380	237	595	782	7
Med.	238	232	253	246	595	782	7
2013;1(1):30-3.	255	232	298	246	595	782	7
Doi:	300	232	312	246	595	782	7
10.1002/sm2.4.	313	232	358	246	595	782	7
27.	224	241	233	255	595	782	7
Goldstein	238	241	266	255	595	782	7
AT,	267	241	277	255	595	782	7
Belkin	278	241	296	255	595	782	7
ZR,	297	241	307	255	595	782	7
Krapf	308	241	324	255	595	782	7
JM,	326	241	336	255	595	782	7
Song	337	241	352	255	595	782	7
W,	354	241	361	255	595	782	7
Khera	363	241	380	255	595	782	7
M,	238	250	245	264	595	782	7
Jutrzonka	247	250	274	264	595	782	7
SL	276	250	283	264	595	782	7
et	284	250	290	264	595	782	7
al.	291	250	298	264	595	782	7
Polymorphisms	299	250	343	264	595	782	7
of	344	250	349	264	595	782	7
the	351	250	360	264	595	782	7
andro-	361	250	380	264	595	782	7
gen	238	259	249	273	595	782	7
receptor	252	259	276	273	595	782	7
gene	279	259	294	273	595	782	7
and	297	259	308	273	595	782	7
hormonal	310	259	337	273	595	782	7
contraceptive	340	259	380	273	595	782	7
induced	238	268	263	282	595	782	7
provoked	265	268	294	282	595	782	7
vestibulodynia.	297	268	342	282	595	782	7
J	345	268	348	282	595	782	7
Sex	351	268	362	282	595	782	7
Med.	365	268	380	282	595	782	7
2014;11(11)	238	277	273	291	595	782	7
:2764-71.	275	277	302	291	595	782	7
Doi:	303	277	315	291	595	782	7
10.1111/jsm.12668.	317	277	373	291	595	782	7
28.	224	286	233	300	595	782	7
Lynch	238	286	256	300	595	782	7
PJ.	257	286	266	300	595	782	7
Vulvodynia	268	286	299	300	595	782	7
as	301	286	307	300	595	782	7
a	309	286	312	300	595	782	7
somatoform	314	286	348	300	595	782	7
disorder.	349	286	375	300	595	782	7
J	377	286	380	300	595	782	7
Reprod	238	295	260	309	595	782	7
Med.	261	295	276	309	595	782	7
2008	278	295	292	309	595	782	7
Jun;53(6):390-6.	294	295	341	309	595	782	7
29.	224	304	233	318	595	782	7
Dargie	238	304	259	318	595	782	7
E,	262	304	268	318	595	782	7
Holden	271	304	293	318	595	782	7
RR,	296	304	307	318	595	782	7
Pukall	311	304	329	318	595	782	7
CF.	332	304	343	318	595	782	7
The	346	304	357	318	595	782	7
Vulvar	361	304	380	318	595	782	7
Pain	238	313	252	327	595	782	7
Assessment	256	313	295	327	595	782	7
Questionnaire	298	313	344	327	595	782	7
Inventory.	348	313	380	327	595	782	7
Pain.	238	322	253	336	595	782	7
2016;157(12):2672-8686.	256	322	332	336	595	782	7
Doi:	335	322	347	336	595	782	7
10.1097/j.	350	322	380	336	595	782	7
pain.0000000000000682.	238	331	311	345	595	782	7
30.	224	340	233	354	595	782	7
Stenson	238	340	262	354	595	782	7
AL.	265	340	275	354	595	782	7
Vulvodynia:	278	340	312	354	595	782	7
Diagnosis	315	340	344	354	595	782	7
and	347	340	358	354	595	782	7
Mana-	361	340	380	354	595	782	7
gement.	238	349	262	363	595	782	7
Obstet	264	349	284	363	595	782	7
Gynecol	286	349	310	363	595	782	7
Clin	313	349	324	363	595	782	7
Noth	326	349	340	363	595	782	7
Am.	343	349	354	363	595	782	7
2017;44	357	349	380	363	595	782	7
(3):493-508.	238	358	273	372	595	782	7
Doi:	275	358	286	372	595	782	7
10.1016/j.ogc.2017.05.008.	288	358	367	372	595	782	7
31.	224	367	233	381	595	782	7
Goldstein	238	367	269	381	595	782	7
AT,	273	367	283	381	595	782	7
Pukall	287	367	306	381	595	782	7
CF,	310	367	321	381	595	782	7
Brown	324	367	344	381	595	782	7
C,	348	367	354	381	595	782	7
Berge-	358	367	380	381	595	782	7
ron	238	376	249	390	595	782	7
S,	254	376	260	390	595	782	7
Stein	265	376	283	390	595	782	7
A,	288	376	294	390	595	782	7
Kellogg-Spadt	299	376	350	390	595	782	7
S.	355	376	362	390	595	782	7
Vul-	366	376	380	390	595	782	7
vodynia:	238	385	269	399	595	782	7
assessment	275	385	318	399	595	782	7
and	324	385	337	399	595	782	7
treatment.	342	385	380	399	595	782	7
J	238	394	241	408	595	782	7
Sex	249	394	262	408	595	782	7
Med.	269	394	288	408	595	782	7
2016;13(4):572–590.	296	394	380	408	595	782	7
Doi:	238	403	254	417	595	782	7
10.1016/j.jsxm.2016.01.020.	261	403	380	417	595	782	7
32.	224	421	233	435	595	782	7
Van	238	421	249	435	595	782	7
Lankveld	251	421	277	435	595	782	7
JJ,	279	421	287	435	595	782	7
Granot	289	421	309	435	595	782	7
M,	310	421	318	435	595	782	7
Weijmar-Schultz	319	421	366	435	595	782	7
WC,	368	421	380	435	595	782	7
Binik	238	430	252	444	595	782	7
YM,	253	430	264	444	595	782	7
Wesselmann	266	430	302	444	595	782	7
U,	303	430	310	444	595	782	7
Pukall	311	430	328	444	595	782	7
CF	329	430	338	444	595	782	7
et	339	430	344	444	595	782	7
al.	346	430	352	444	595	782	7
Women's	354	430	380	444	595	782	7
sexual	238	439	257	453	595	782	7
pain	259	439	271	453	595	782	7
disorders.	273	439	302	453	595	782	7
J	304	439	307	453	595	782	7
Sex	309	439	320	453	595	782	7
Med.	322	439	336	453	595	782	7
2010;7:615-31	338	439	380	453	595	782	7
Doi:	238	448	250	462	595	782	7
10.1111/j.1743-6109.2009.01631.x.	253	448	355	462	595	782	7
33.	224	457	233	471	595	782	7
Pazmany	238	457	266	471	595	782	7
E,	270	457	276	471	595	782	7
Bergeron	279	457	308	471	595	782	7
S,	311	457	317	471	595	782	7
Van	320	457	332	471	595	782	7
Oudenhove	335	457	371	471	595	782	7
L,	374	457	380	471	595	782	7
Verhaeghe	238	466	270	480	595	782	7
J,	272	466	277	480	595	782	7
Enzlin	280	466	297	480	595	782	7
P.	300	466	306	480	595	782	7
Body	308	466	323	480	595	782	7
image	326	466	344	480	595	782	7
and	347	466	358	480	595	782	7
genital	360	466	380	480	595	782	7
self-image	238	475	268	489	595	782	7
in	270	475	275	489	595	782	7
pre-menopausal	276	475	323	489	595	782	7
women	325	475	345	489	595	782	7
with	347	475	358	489	595	782	7
dyspa-	360	475	380	489	595	782	7
reunia.	238	484	257	498	595	782	7
Arch	259	484	272	498	595	782	7
Sex	273	484	284	498	595	782	7
Behav.	285	484	305	498	595	782	7
2013	306	484	320	498	595	782	7
Aug;42(6):999-1010.	321	484	380	498	595	782	7
Doi:	238	493	250	507	595	782	7
10.1007/s10508-013-0102-4.	251	493	334	507	595	782	7
34.	224	502	233	516	595	782	7
Pazmany	238	502	265	516	595	782	7
E,	267	502	272	516	595	782	7
Bergeron	275	502	301	516	595	782	7
S,	303	502	309	516	595	782	7
Verhaeghe	311	502	343	516	595	782	7
J,	345	502	350	516	595	782	7
Van	352	502	363	516	595	782	7
Oud-	365	502	380	516	595	782	7
enhove	238	511	259	525	595	782	7
L,	260	511	266	525	595	782	7
Enzlin	267	511	284	525	595	782	7
P.	286	511	291	525	595	782	7
Sexual	293	511	312	525	595	782	7
communication,	313	511	359	525	595	782	7
dyadic	360	511	380	525	595	782	7
adjustment,	238	520	271	534	595	782	7
and	272	520	283	534	595	782	7
psychosexual	285	520	324	534	595	782	7
wellbeing	325	520	352	534	595	782	7
in	353	520	358	534	595	782	7
preme-	359	520	380	534	595	782	7
nopausal	238	529	265	543	595	782	7
women	267	529	288	543	595	782	7
with	291	529	302	543	595	782	7
self-reported	305	529	342	543	595	782	7
dyspareunia	344	529	380	543	595	782	7
and	238	538	249	552	595	782	7
their	251	538	263	552	595	782	7
partners:	265	538	291	552	595	782	7
a	293	538	296	552	595	782	7
controlled	298	538	327	552	595	782	7
study.	328	538	346	552	595	782	7
J	348	538	351	552	595	782	7
Sex	353	538	363	552	595	782	7
Med.	365	538	380	552	595	782	7
2014	405	79	420	93	595	782	7
Jul;	421	79	431	93	595	782	7
11(7):1786-97.	433	79	475	93	595	782	7
Doi:	477	79	489	93	595	782	7
10.1111/jsm.12518.	490	79	547	93	595	782	7
35.	391	89	400	102	595	782	7
Harlow	405	89	426	102	595	782	7
BL,	429	89	438	102	595	782	7
Stewart	441	89	463	102	595	782	7
EG,	466	89	477	102	595	782	7
Adult-onset	479	89	513	102	595	782	7
vulvodynia	516	89	547	102	595	782	7
in	405	98	411	112	595	782	7
relation	413	98	436	112	595	782	7
to	439	98	444	112	595	782	7
childhood	447	98	477	112	595	782	7
violence	480	98	505	112	595	782	7
victimization.	508	98	547	112	595	782	7
Am	405	107	415	121	595	782	7
J	417	107	420	121	595	782	7
Epidemiol.	422	107	452	121	595	782	7
2005;	454	107	470	121	595	782	7
161:871-80.	472	107	507	121	595	782	7
Doi:	509	107	520	121	595	782	7
10.1093/	522	107	547	121	595	782	7
aje/kwi108.	405	116	437	130	595	782	7
36.	391	125	400	139	595	782	7
Reed	405	125	421	139	595	782	7
BD,	425	125	436	139	595	782	7
Haefner	439	125	463	139	595	782	7
HK,	466	125	478	139	595	782	7
Sen	481	125	492	139	595	782	7
A,	496	125	502	139	595	782	7
Gorenflo	505	125	531	139	595	782	7
DW.	534	125	547	139	595	782	7
Vulvodynia	405	135	441	148	595	782	7
incidence	445	135	477	148	595	782	7
and	480	135	492	148	595	782	7
remission	496	135	527	148	595	782	7
rates	531	135	547	148	595	782	7
among	405	144	426	158	595	782	7
adult	429	144	443	158	595	782	7
women:	446	144	469	158	595	782	7
a	472	144	475	158	595	782	7
2-year	478	144	497	158	595	782	7
follow-up	500	144	526	158	595	782	7
study.	529	144	547	158	595	782	7
Obstet	405	153	425	167	595	782	7
Gynecol.	428	153	454	167	595	782	7
2008;112:231-7.	457	153	504	167	595	782	7
Doi:	507	153	519	167	595	782	7
10.1097/	522	153	547	167	595	782	7
AOG.0b013e318180965b.	405	162	481	176	595	782	7
37.	391	171	400	185	595	782	7
Stockdale	405	171	433	185	595	782	7
CK,	434	171	445	185	595	782	7
Lawson	446	171	467	185	595	782	7
HW.	468	171	480	185	595	782	7
2013	481	171	495	185	595	782	7
Vulvodynia	496	171	527	185	595	782	7
Guide-	528	171	547	185	595	782	7
line	405	181	415	194	595	782	7
Update.	417	181	440	194	595	782	7
J	441	181	445	194	595	782	7
Low	446	181	458	194	595	782	7
Genit	459	181	475	194	595	782	7
Tract	476	181	491	194	595	782	7
Dis.	492	181	503	194	595	782	7
2014;18(2):93-	505	181	547	194	595	782	7
100.	405	190	418	204	595	782	7
Doi:	420	190	431	204	595	782	7
10.1097/LGT.0000000000000021.	433	190	531	204	595	782	7
38.	391	199	400	213	595	782	7
Schlaeger	405	199	435	213	595	782	7
JM,	437	199	448	213	595	782	7
Xu	450	199	458	213	595	782	7
N,	460	199	467	213	595	782	7
Mejta	469	199	485	213	595	782	7
CL.	487	199	497	213	595	782	7
Acupuncture	500	199	537	213	595	782	7
for	540	199	547	213	595	782	7
the	405	208	414	222	595	782	7
treatment	416	208	443	222	595	782	7
of	444	208	450	222	595	782	7
vulvodynia:	451	208	484	222	595	782	7
a	485	208	489	222	595	782	7
randomized	490	208	524	222	595	782	7
wait-list	526	208	547	222	595	782	7
controlled	405	217	434	231	595	782	7
pilot	435	217	447	231	595	782	7
study.	448	217	465	231	595	782	7
J	466	217	470	231	595	782	7
Sex	471	217	482	231	595	782	7
Med.	483	217	497	231	595	782	7
2015;12(4):1019-	498	217	547	231	595	782	7
1027.	405	227	421	240	595	782	7
Doi:	423	227	435	240	595	782	7
10.1111/jsm.12830.	436	227	493	240	595	782	7
39.	391	236	400	250	595	782	7
Hartmann	405	236	434	250	595	782	7
D,	436	236	442	250	595	782	7
Strauhal	444	236	468	250	595	782	7
MJ,	470	236	481	250	595	782	7
Nelson	483	236	503	250	595	782	7
CA.	505	236	516	250	595	782	7
Treatment	518	236	547	250	595	782	7
of	405	245	411	259	595	782	7
women	414	245	435	259	595	782	7
in	438	245	443	259	595	782	7
the	446	245	456	259	595	782	7
United	459	245	478	259	595	782	7
States	481	245	500	259	595	782	7
with	503	245	515	259	595	782	7
localized,	518	245	547	259	595	782	7
provoked	405	254	432	268	595	782	7
vulvodynia:	434	254	467	268	595	782	7
practice	469	254	492	268	595	782	7
survey	494	254	513	268	595	782	7
of	515	254	520	268	595	782	7
women's	522	254	547	268	595	782	7
health	405	263	423	277	595	782	7
physical	426	263	450	277	595	782	7
therapists.	452	263	483	277	595	782	7
J	485	263	488	277	595	782	7
Reprod	491	263	513	277	595	782	7
Med.	515	263	530	277	595	782	7
2007	533	263	547	277	595	782	7
Jan;52(1):48-52.	405	273	452	286	595	782	7
40.	391	282	400	296	595	782	7
FitzGerald	405	282	438	296	595	782	7
MP,	441	282	452	296	595	782	7
Payne	456	282	475	296	595	782	7
CK,	478	282	489	296	595	782	7
Lukacs	492	282	515	296	595	782	7
ES,	518	282	528	296	595	782	7
Yang	531	282	547	296	595	782	7
CC,	405	291	417	305	595	782	7
Peters	420	291	440	305	595	782	7
KM,	443	291	455	305	595	782	7
Chai	459	291	473	305	595	782	7
TC	476	291	485	305	595	782	7
et	488	291	494	305	595	782	7
al.	497	291	504	305	595	782	7
Randomized	508	291	547	305	595	782	7
multicenter	405	300	438	314	595	782	7
clinical	441	300	462	314	595	782	7
trial	465	300	476	314	595	782	7
of	479	300	485	314	595	782	7
myofascial	487	300	519	314	595	782	7
physical	522	300	547	314	595	782	7
therapy	405	309	427	323	595	782	7
in	430	309	435	323	595	782	7
women	438	309	459	323	595	782	7
with	461	309	473	323	595	782	7
interstitial	476	309	503	323	595	782	7
cystitis/painful	506	309	547	323	595	782	7
bladder	405	319	428	332	595	782	7
syndrome	431	319	460	332	595	782	7
and	463	319	474	332	595	782	7
pelvic	477	319	494	332	595	782	7
floor	497	319	510	332	595	782	7
tenderness.	513	319	547	332	595	782	7
J	405	328	409	342	595	782	7
Urol.	411	328	425	342	595	782	7
2012	428	328	443	342	595	782	7
Jun;187(6):2113-8.	445	328	501	342	595	782	7
Doi:	504	328	515	342	595	782	7
10.1016/j.	518	328	547	342	595	782	7
juro.2012.01.123.	405	337	455	351	595	782	7
41.	391	346	400	360	595	782	7
Whitmore	405	346	433	360	595	782	7
KE,	435	346	445	360	595	782	7
Kellogg-Spadt	448	346	489	360	595	782	7
S.	492	346	498	360	595	782	7
Vaginal	500	346	522	360	595	782	7
dilation:	525	346	547	360	595	782	7
when	405	355	421	369	595	782	7
it's	423	355	431	369	595	782	7
indicated,	433	355	461	369	595	782	7
and	464	355	475	369	595	782	7
tips	477	355	487	369	595	782	7
on	489	355	496	369	595	782	7
teaching	499	355	524	369	595	782	7
it.	526	355	531	369	595	782	7
OBG	533	355	547	369	595	782	7
Manage.	405	365	431	378	595	782	7
2012	432	365	447	378	595	782	7
Dec;24(12):12-18.	449	365	501	378	595	782	7
42.	391	374	400	388	595	782	7
Foster	405	374	425	388	595	782	7
DC,	428	374	439	388	595	782	7
Kotok	443	374	460	388	595	782	7
MB,	463	374	475	388	595	782	7
Huang	478	374	499	388	595	782	7
LS,	502	374	512	388	595	782	7
et	515	374	520	388	595	782	7
al.	524	374	531	388	595	782	7
Oral	534	374	547	388	595	782	7
desipramine	405	383	444	397	595	782	7
and	447	383	459	397	595	782	7
topical	462	383	483	397	595	782	7
lidocaine	486	383	514	397	595	782	7
for	517	383	525	397	595	782	7
vulvo-	529	383	547	397	595	782	7
dynia:	405	392	424	406	595	782	7
a	428	392	431	406	595	782	7
randomized	435	392	472	406	595	782	7
controlled	475	392	506	406	595	782	7
trial.	509	392	523	406	595	782	7
Obstet	526	392	547	406	595	782	7
Gynecol.	405	401	434	415	595	782	7
2010;116:583–593.	438	401	499	415	595	782	7
Doi:	503	401	516	415	595	782	7
10.1097/	519	401	547	415	595	782	7
AOG.0b013e3181e9e0ab.	405	411	481	424	595	782	7
43.	391	420	400	434	595	782	7
Woodruff	405	420	431	434	595	782	7
JD,	433	420	443	434	595	782	7
Genadry	444	420	469	434	595	782	7
R,	471	420	477	434	595	782	7
Poliakoff	478	420	503	434	595	782	7
S.	504	420	510	434	595	782	7
Treatment	511	420	540	434	595	782	7
of	542	420	547	434	595	782	7
dyspareunia	405	429	441	443	595	782	7
and	442	429	454	443	595	782	7
vaginal	455	429	476	443	595	782	7
outlet	477	429	493	443	595	782	7
distortions	494	429	524	443	595	782	7
by	525	429	532	443	595	782	7
peri-	534	429	547	443	595	782	7
neoplasty.	405	438	435	452	595	782	7
Obstet	436	438	456	452	595	782	7
Gynecol.	457	438	483	452	595	782	7
1981	484	438	499	452	595	782	7
Jun;57(6):750-4.	500	438	547	452	595	782	7
44.	391	447	400	461	595	782	7
Tommola	405	447	432	461	595	782	7
P,	434	447	439	461	595	782	7
Unkila-Kallio	441	447	477	461	595	782	7
L,	479	447	484	461	595	782	7
Paavonen	486	447	515	461	595	782	7
J.	517	447	522	461	595	782	7
Surgical	524	447	547	461	595	782	7
treatment	405	457	434	470	595	782	7
of	437	457	442	470	595	782	7
vulvar	445	457	463	470	595	782	7
vestibulitis:	466	457	500	470	595	782	7
a	503	457	506	470	595	782	7
review.	509	457	530	470	595	782	7
Acta	533	457	547	470	595	782	7
Obstet	405	466	425	480	595	782	7
Gynecol	427	466	451	480	595	782	7
Scand.	454	466	474	480	595	782	7
2010;	477	466	493	480	595	782	7
89:	496	466	505	480	595	782	7
1385-95.	508	466	533	480	595	782	7
Doi:	536	466	547	480	595	782	7
10.3109/00016349.2010.512071.	405	475	500	489	595	782	7
45.	391	484	400	498	595	782	7
Marinoff	405	484	429	498	595	782	7
SC,	432	484	442	498	595	782	7
Turner	445	484	464	498	595	782	7
ML.	467	484	478	498	595	782	7
Vulvar	480	484	498	498	595	782	7
vestibulitis	501	484	532	498	595	782	7
syn-	535	484	547	498	595	782	7
drome.	405	493	426	507	595	782	7
Dermatol	427	493	454	507	595	782	7
Clin.	455	493	468	507	595	782	7
1992	470	493	484	507	595	782	7
Apr;10(2):435-44.	486	493	537	507	595	782	7
46.	391	503	400	516	595	782	7
Bergeron	405	503	432	516	595	782	7
S,	434	503	440	516	595	782	7
Corsini-Munt	442	503	478	516	595	782	7
C,	480	503	487	516	595	782	7
Aerts	489	503	504	516	595	782	7
L,	506	503	511	516	595	782	7
Rancourt	513	503	539	516	595	782	7
K,	541	503	547	516	595	782	7
Rosen	405	512	424	526	595	782	7
NO.	425	512	436	526	595	782	7
Female	438	512	459	526	595	782	7
sexual	460	512	478	526	595	782	7
pain	480	512	492	526	595	782	7
disorders:	494	512	522	526	595	782	7
a	524	512	527	526	595	782	7
review	529	512	547	526	595	782	7
of	405	521	411	535	595	782	7
the	412	521	421	535	595	782	7
literature	422	521	447	535	595	782	7
on	448	521	455	535	595	782	7
etiology	457	521	479	535	595	782	7
and	480	521	491	535	595	782	7
treatment.	493	521	521	535	595	782	7
Curr	523	521	535	535	595	782	7
Sex	536	521	547	535	595	782	7
Health	405	530	424	544	595	782	7
Rep.	425	530	439	544	595	782	7
2015	440	530	454	544	595	782	7
Sep	456	530	467	544	595	782	7
;7	468	530	474	544	595	782	7
(3):159-169.	475	530	510	544	595	782	7
Doi:10.1007/	511	530	547	544	595	782	7
s11930-015-0053-y.	405	539	463	553	595	782	7
An	445	745	454	759	595	782	7
Fac	456	745	467	759	595	782	7
med.	469	745	485	759	595	782	7
2018;79(1):53-9	487	745	536	759	595	782	7
59	558	745	566	758	595	782	7
