©	62	48	70	58	581	836	1
2018	72	48	88	58	581	836	1
Sociedad	90	48	117	58	581	836	1
de	120	48	127	58	581	836	1
Gastroenterología	129	48	183	58	581	836	1
del	185	48	194	58	581	836	1
Perú	196	48	210	58	581	836	1
78	223	47	232	59	581	836	1
Poliposis	57	77	112	94	581	836	1
adenomatosa	116	77	198	94	581	836	1
familiar:	202	77	254	94	581	836	1
a	258	77	265	94	581	836	1
propósito	269	77	329	94	581	836	1
de	332	77	348	94	581	836	1
2	351	77	359	94	581	836	1
casos	363	77	397	94	581	836	1
REPORTE	16	202	38	274	581	836	1
DE	16	177	38	199	581	836	1
CASO	16	129	38	173	581	836	1
Familiar	57	99	100	115	581	836	1
adenomatous	103	99	177	115	581	836	1
polyposis:	181	99	235	115	581	836	1
report	239	99	272	115	581	836	1
of	276	99	286	115	581	836	1
2	290	99	297	115	581	836	1
cases	301	99	329	115	581	836	1
Luis	57	126	75	139	581	836	1
Vásquez	78	126	117	139	581	836	1
Elera	121	126	144	139	581	836	1
1a	144	126	151	134	581	836	1
,	151	126	154	139	581	836	1
Patricia	158	126	191	139	581	836	1
Guzman	195	126	234	139	581	836	1
Rojas	237	126	262	139	581	836	1
2b	262	126	269	134	581	836	1
,	269	126	273	139	581	836	1
Manuel	276	126	311	139	581	836	1
Sánchez	314	126	351	139	581	836	1
Herrera	355	126	391	139	581	836	1
2b	391	126	398	134	581	836	1
,	398	126	402	139	581	836	1
Víctor	405	126	435	139	581	836	1
Prado	439	126	466	139	581	836	1
2b	466	126	473	134	581	836	1
,	473	126	477	139	581	836	1
Carlos	57	139	86	152	581	836	1
García	89	139	120	152	581	836	1
Encinas	123	139	158	152	581	836	1
1c	158	140	165	148	581	836	1
,	165	139	168	152	581	836	1
Eduar	172	139	199	152	581	836	1
Albán	202	139	230	152	581	836	1
Bravo	234	139	261	152	581	836	1
Paredes	264	139	299	152	581	836	1
1c,2d	299	140	316	148	581	836	1
,	316	139	319	152	581	836	1
Alejandro	323	139	369	152	581	836	1
Bussalleu	373	139	414	152	581	836	1
2d	414	140	422	148	581	836	1
Servicio	61	164	82	173	581	836	1
de	84	164	90	173	581	836	1
Gastroenterología,	92	164	142	173	581	836	1
Hospital	143	164	165	173	581	836	1
Cayetano	167	164	191	173	581	836	1
Heredia.	193	164	215	173	581	836	1
Lima,	217	164	232	173	581	836	1
Perú.	233	164	247	173	581	836	1
Universidad	61	174	92	183	581	836	1
Peruana	94	174	116	183	581	836	1
Cayetano	118	174	143	183	581	836	1
Heredia.	144	174	167	183	581	836	1
Lima,	169	174	183	183	581	836	1
Perú.	185	174	199	183	581	836	1
a	57	184	59	189	581	836	1
Médico	60	183	79	192	581	836	1
residente,	81	183	108	192	581	836	1
b	110	184	112	189	581	836	1
Médico	114	183	132	192	581	836	1
egresado,	134	183	161	192	581	836	1
c	163	184	165	189	581	836	1
Gastroenterólogo,	167	183	214	192	581	836	1
d	216	184	218	189	581	836	1
Docente	220	183	242	192	581	836	1
Recibido:	57	193	81	202	581	836	1
8-8-2017	83	193	109	202	581	836	1
Aprobado:	57	202	85	212	581	836	1
4-1-2018	86	202	113	212	581	836	1
1	57	164	59	170	581	836	1
2	57	174	59	179	581	836	1
RESUMEN	57	235	97	246	581	836	1
Palabras	57	327	90	338	581	836	1
clave:	92	327	115	338	581	836	1
Poliposis	117	327	149	338	581	836	1
adenomatosa	152	327	202	338	581	836	1
del	204	327	216	338	581	836	1
colon;	218	327	241	338	581	836	1
Síndrome	244	327	279	338	581	836	1
de	282	327	291	338	581	836	1
Gardner;	293	327	326	338	581	836	1
Neoplasias	329	327	369	338	581	836	1
del	371	327	383	338	581	836	1
colon	385	327	406	338	581	836	1
(fuente:	409	327	437	338	581	836	1
DeCS	440	327	460	338	581	836	1
BIREME).	463	327	495	338	581	836	1
ABSTRACT	57	347	99	359	581	836	1
Keywords:	57	429	98	440	581	836	1
Adenomatous	100	429	152	440	581	836	1
polyposis	154	429	189	440	581	836	1
coli;	191	429	207	440	581	836	1
Gardner	210	429	240	440	581	836	1
syndrome;	243	429	282	440	581	836	1
Colonic	284	429	313	440	581	836	1
neoplasms	316	429	355	440	581	836	1
(source:	357	429	387	440	581	836	1
MeSH	389	429	412	440	581	836	1
NLM).	414	429	437	440	581	836	1
INTRODUCCIÓN	57	491	143	505	581	836	1
La	68	517	78	529	581	836	1
poliposis	82	517	118	529	581	836	1
adenomatosa	123	517	179	529	581	836	1
familiar	183	517	214	529	581	836	1
polipósica	218	517	261	529	581	836	1
(PAF)	265	517	286	529	581	836	1
es	57	529	65	542	581	836	1
una	68	529	84	542	581	836	1
enfermedad	87	529	138	542	581	836	1
hereditaria	141	529	187	542	581	836	1
autosómica	190	529	238	542	581	836	1
dominante	241	529	286	542	581	836	1
en	57	542	67	554	581	836	1
donde	74	542	101	554	581	836	1
el	108	542	115	554	581	836	1
paciente	122	542	158	554	581	836	1
desarrolla	164	542	205	554	581	836	1
múltiples	211	542	249	554	581	836	1
pólipos	256	542	286	554	581	836	1
adenomatosos	57	555	117	567	581	836	1
en	124	555	135	567	581	836	1
el	142	555	150	567	581	836	1
epitelio	157	555	188	567	581	836	1
del	196	555	209	567	581	836	1
intestino	216	555	252	567	581	836	1
grueso	259	555	286	567	581	836	1
debido	57	567	86	580	581	836	1
a	90	567	95	580	581	836	1
una	98	567	114	580	581	836	1
mutación	118	567	157	580	581	836	1
en	161	567	171	580	581	836	1
el	175	567	182	580	581	836	1
gen	186	567	201	580	581	836	1
APC	205	567	223	580	581	836	1
(adenomatous	227	567	286	580	581	836	1
polyposis	57	580	95	592	581	836	1
coli)	102	580	120	592	581	836	1
en	126	580	137	592	581	836	1
el	143	580	150	592	581	836	1
cromosoma	157	580	206	592	581	836	1
5q21	213	580	235	592	581	836	1
(1)	241	580	248	588	581	836	1
,	248	580	250	592	581	836	1
es	257	580	265	592	581	836	1
por	272	580	286	592	581	836	1
ello	57	592	72	605	581	836	1
que	77	592	94	605	581	836	1
la	99	592	106	605	581	836	1
mayoría	112	592	145	605	581	836	1
de	151	592	162	605	581	836	1
pacientes	167	592	207	605	581	836	1
tiene	212	592	233	605	581	836	1
un	239	592	250	605	581	836	1
familiar	255	592	286	605	581	836	1
con	57	605	72	617	581	836	1
la	78	605	85	617	581	836	1
enfermedad;	91	605	145	617	581	836	1
pese	151	605	171	617	581	836	1
a	176	605	181	617	581	836	1
esto,	187	605	207	617	581	836	1
hasta	213	605	234	617	581	836	1
el	240	605	247	617	581	836	1
25-30%	253	605	286	617	581	836	1
pueden	57	618	89	630	581	836	1
ser	92	618	104	630	581	836	1
mutaciones	108	618	156	630	581	836	1
de	159	618	170	630	581	836	1
novo	174	618	195	630	581	836	1
(2)	199	618	206	625	581	836	1
.	206	618	209	630	581	836	1
Se	212	618	222	630	581	836	1
recomienda	226	618	276	630	581	836	1
la	279	618	286	630	581	836	1
proctocolectomía	57	630	130	642	581	836	1
profiláctica	133	630	179	642	581	836	1
en	182	630	192	642	581	836	1
los	195	630	207	642	581	836	1
pacientes	210	630	249	642	581	836	1
con	252	630	267	642	581	836	1
PAF	270	630	286	642	581	836	1
debido	57	643	86	655	581	836	1
al	90	643	97	655	581	836	1
alto	101	643	116	655	581	836	1
riesgo	120	643	144	655	581	836	1
existente	148	643	185	655	581	836	1
para	189	643	207	655	581	836	1
desarrollar	211	643	255	655	581	836	1
cáncer	258	643	286	655	581	836	1
de	57	655	67	668	581	836	1
colon:	70	655	96	668	581	836	1
7%	99	655	112	668	581	836	1
de	114	655	125	668	581	836	1
los	127	655	139	668	581	836	1
pacientes	141	655	181	668	581	836	1
no	183	655	194	668	581	836	1
tratados	196	655	230	668	581	836	1
desarrollaran	232	655	286	668	581	836	1
cáncer	57	668	85	680	581	836	1
de	88	668	99	680	581	836	1
colon	102	668	126	680	581	836	1
hacia	129	668	152	680	581	836	1
los	155	668	167	680	581	836	1
21	170	668	181	680	581	836	1
años,	185	668	207	680	581	836	1
87%	210	668	229	680	581	836	1
para	233	668	251	680	581	836	1
cuando	255	668	286	680	581	836	1
tengan	57	680	85	693	581	836	1
45	88	680	99	693	581	836	1
años	101	680	121	693	581	836	1
y	123	680	128	693	581	836	1
93%	131	680	150	693	581	836	1
para	152	680	171	693	581	836	1
los	174	680	185	693	581	836	1
50	188	680	199	693	581	836	1
años	201	680	221	693	581	836	1
(3)	223	681	230	688	581	836	1
.	230	680	232	693	581	836	1
Una	68	706	86	718	581	836	1
de	92	706	102	718	581	836	1
las	108	706	119	718	581	836	1
presentaciones	125	706	188	718	581	836	1
que	194	706	210	718	581	836	1
puede	216	706	242	718	581	836	1
tomar	248	706	273	718	581	836	1
la	279	706	286	718	581	836	1
PAF	57	718	73	731	581	836	1
es	78	718	86	731	581	836	1
el	92	718	99	731	581	836	1
síndrome	104	718	143	731	581	836	1
de	148	718	159	731	581	836	1
Gardner,	164	718	201	731	581	836	1
que	206	718	222	731	581	836	1
se	227	718	236	731	581	836	1
caracteriza	241	718	286	731	581	836	1
por	300	491	315	504	581	836	1
adenomatosis	324	491	381	504	581	836	1
familiar	391	491	422	504	581	836	1
polipósica	431	491	474	504	581	836	1
sumado	483	491	516	504	581	836	1
a	525	491	530	504	581	836	1
tumores	300	504	334	516	581	836	1
extracolónicos	339	504	399	516	581	836	1
(4)	403	505	410	512	581	836	1
.	410	504	413	516	581	836	1
Presentamos	417	504	470	516	581	836	1
dos	474	504	489	516	581	836	1
casos	493	504	515	516	581	836	1
de	519	504	530	516	581	836	1
PAF	300	517	316	529	581	836	1
y	320	517	325	529	581	836	1
se	329	517	338	529	581	836	1
decide	342	517	370	529	581	836	1
reportarlos	374	517	419	529	581	836	1
debido	423	517	453	529	581	836	1
a	457	517	462	529	581	836	1
que	466	517	482	529	581	836	1
no	486	517	497	529	581	836	1
existen	501	517	530	529	581	836	1
publicaciones	300	529	358	542	581	836	1
previas	361	529	390	542	581	836	1
referentes	394	529	435	542	581	836	1
a	438	529	443	542	581	836	1
esta	446	529	462	542	581	836	1
enfermedad	465	529	516	542	581	836	1
en	520	529	530	542	581	836	1
nuestro	300	542	332	554	581	836	1
medio.	334	542	364	554	581	836	1
CASOS	300	567	335	580	581	836	1
CLÍNICOS	338	567	387	580	581	836	1
Caso	312	593	333	605	581	836	1
1	336	593	342	605	581	836	1
Paciente	312	618	349	630	581	836	1
varón	354	618	378	630	581	836	1
de	384	618	394	630	581	836	1
40	400	618	411	630	581	836	1
años,	416	618	439	630	581	836	1
natural	444	618	475	630	581	836	1
de	480	618	491	630	581	836	1
Ancash,	496	618	530	630	581	836	1
acude	300	630	327	643	581	836	1
al	330	630	338	643	581	836	1
consultorio	341	630	390	643	581	836	1
de	393	630	404	643	581	836	1
estomatología	407	630	468	643	581	836	1
debido	471	630	502	643	581	836	1
a	505	630	510	643	581	836	1
que	514	630	530	643	581	836	1
presenta	300	643	338	655	581	836	1
una	340	643	356	655	581	836	1
tumoración	359	643	409	655	581	836	1
en	412	643	423	655	581	836	1
el	425	643	433	655	581	836	1
maxilar	436	643	467	655	581	836	1
inferior	470	643	502	655	581	836	1
desde	504	643	530	655	581	836	1
los	300	655	312	668	581	836	1
13	317	655	329	668	581	836	1
años	334	655	354	668	581	836	1
de	359	655	370	668	581	836	1
edad	375	655	397	668	581	836	1
que	402	655	419	668	581	836	1
ha	424	655	434	668	581	836	1
ido	440	655	454	668	581	836	1
aumentando	459	655	514	668	581	836	1
de	519	655	530	668	581	836	1
tamaño	300	668	333	680	581	836	1
(Figura	337	668	366	680	581	836	1
1).	371	668	382	680	581	836	1
Deciden	386	668	423	680	581	836	1
realizar	427	668	459	680	581	836	1
una	463	668	480	680	581	836	1
radiografía	484	668	530	680	581	836	1
panorámica	300	680	352	693	581	836	1
dental	356	680	383	693	581	836	1
en	387	680	398	693	581	836	1
la	402	680	409	693	581	836	1
cual	413	680	431	693	581	836	1
se	435	680	444	693	581	836	1
observan	448	680	487	693	581	836	1
hallazgos	491	680	530	693	581	836	1
anormales	300	693	345	705	581	836	1
(Figura	349	693	378	705	581	836	1
2),	382	693	394	705	581	836	1
por	398	693	413	705	581	836	1
lo	417	693	425	705	581	836	1
que	429	693	445	705	581	836	1
proceden	449	693	491	705	581	836	1
a	495	693	500	705	581	836	1
referir	504	693	530	705	581	836	1
al	300	706	308	718	581	836	1
paciente	317	706	354	718	581	836	1
a	364	706	368	718	581	836	1
consultorio	378	706	426	718	581	836	1
de	435	706	446	718	581	836	1
gastroenterología	455	706	530	718	581	836	1
para	300	718	320	731	581	836	1
estudios	325	718	361	731	581	836	1
posteriores.	366	718	417	731	581	836	1
Al	422	718	431	731	581	836	1
examen	437	718	471	731	581	836	1
físico	477	718	499	731	581	836	1
no	505	718	516	731	581	836	1
se	521	718	530	731	581	836	1
Citar	57	759	69	769	581	836	1
como:	71	759	87	769	581	836	1
Vásquez	89	759	112	769	581	836	1
Elera	114	759	127	769	581	836	1
L,	129	759	134	769	581	836	1
Guzman	136	759	158	769	581	836	1
Rojas	160	759	174	769	581	836	1
P,	176	759	180	769	581	836	1
Sánchez	182	759	204	769	581	836	1
Herrera	206	759	228	769	581	836	1
M,	230	759	236	769	581	836	1
Prado	238	759	254	769	581	836	1
V,	256	759	260	769	581	836	1
García	262	759	279	769	581	836	1
Encinas	281	759	302	769	581	836	1
C,	304	759	309	769	581	836	1
Bravo	311	759	326	769	581	836	1
Paredes	328	759	351	769	581	836	1
EA,	353	759	361	769	581	836	1
et	363	759	368	769	581	836	1
al.	370	759	377	769	581	836	1
Poliposis	379	759	402	769	581	836	1
adenomatosa	404	759	441	769	581	836	1
familiar:	443	759	464	769	581	836	1
a	466	759	469	769	581	836	1
propósito	471	759	497	769	581	836	1
de	499	759	505	769	581	836	1
2	507	759	511	769	581	836	1
casos.	513	759	530	769	581	836	1
Rev	57	769	66	778	581	836	1
Gastroenterol	68	769	105	778	581	836	1
Peru.	106	769	121	778	581	836	1
2018;38(1):78-81	123	769	173	778	581	836	1
78	34	790	42	802	581	836	1
Rev	57	792	66	801	581	836	1
Gastroenterol	68	792	104	801	581	836	1
Peru.	106	792	121	801	581	836	1
2018;38(1):78-81	122	792	173	801	581	836	1
Vásquez	459	47	484	57	581	836	2
Elera	486	47	502	57	581	836	2
L,	504	47	509	57	581	836	2
et	511	47	517	57	581	836	2
al	519	47	524	57	581	836	2
Poliposis	52	47	78	57	581	836	2
adenomatosa	80	47	121	57	581	836	2
familiar:	123	47	147	57	581	836	2
a	149	47	153	57	581	836	2
propósito	155	47	184	57	581	836	2
de	186	47	193	57	581	836	2
2	195	47	199	57	581	836	2
casos	201	47	219	57	581	836	2
Figura	51	208	78	221	581	836	2
1.	83	208	92	221	581	836	2
Asimetría	97	208	136	221	581	836	2
facial,	141	208	166	221	581	836	2
la	171	208	178	221	581	836	2
fecha	183	208	206	221	581	836	2
azul	211	208	228	221	581	836	2
señala	234	208	260	221	581	836	2
una	265	208	281	221	581	836	2
tumoración	51	220	99	233	581	836	2
basal	104	220	125	233	581	836	2
mandibular	129	220	177	233	581	836	2
de	181	220	192	233	581	836	2
consistencia	196	220	247	233	581	836	2
pétrea,	251	220	281	233	581	836	2
no	51	232	62	245	581	836	2
dolorosa	65	232	101	245	581	836	2
a	103	232	108	245	581	836	2
la	111	232	118	245	581	836	2
palpación.	121	232	165	245	581	836	2
observan	51	275	89	287	581	836	2
anormalidades	96	275	158	287	581	836	2
salvo	165	275	185	287	581	836	2
las	193	275	203	287	581	836	2
ya	210	275	220	287	581	836	2
descritas	227	275	263	287	581	836	2
en	270	275	281	287	581	836	2
rostro;	51	288	78	300	581	836	2
sin	83	288	94	300	581	836	2
embargo,	98	288	138	300	581	836	2
el	142	288	150	300	581	836	2
paciente	154	288	190	300	581	836	2
refiere	194	288	221	300	581	836	2
presencia	226	288	266	300	581	836	2
de	270	288	281	300	581	836	2
hematoquezia	51	300	111	312	581	836	2
intermitente	114	300	166	312	581	836	2
cada	169	300	189	312	581	836	2
2	193	300	198	312	581	836	2
a	202	300	206	312	581	836	2
3	210	300	215	312	581	836	2
meses	219	300	245	312	581	836	2
durante	248	300	281	312	581	836	2
el	51	313	58	325	581	836	2
último	61	313	88	325	581	836	2
año.	91	313	109	325	581	836	2
Figura	295	210	322	222	581	836	2
2.	327	210	335	222	581	836	2
Radiografía	340	210	387	222	581	836	2
panorámica:	391	210	444	222	581	836	2
donde	449	210	476	222	581	836	2
se	481	210	489	222	581	836	2
aprecia	494	210	524	222	581	836	2
odontomas,	295	222	345	234	581	836	2
osteomas	349	222	388	234	581	836	2
en	393	222	403	234	581	836	2
zona	408	222	428	234	581	836	2
mandibular	433	222	481	234	581	836	2
y	485	222	490	234	581	836	2
dientes	494	222	524	234	581	836	2
supernumerarios.	295	234	368	246	581	836	2
Caso	306	275	328	287	581	836	2
2	331	275	337	287	581	836	2
Por	62	501	76	513	581	836	2
último,	84	501	114	513	581	836	2
el	122	501	130	513	581	836	2
paciente	138	501	174	513	581	836	2
es	182	501	191	513	581	836	2
diagnosticado	199	501	257	513	581	836	2
con	265	501	281	513	581	836	2
síndrome	51	514	90	526	581	836	2
de	93	514	104	526	581	836	2
Gardner,	106	514	143	526	581	836	2
siendo	146	514	173	526	581	836	2
referido	176	514	209	526	581	836	2
a	212	514	217	526	581	836	2
cirugía	220	514	247	526	581	836	2
general	250	514	281	526	581	836	2
para	51	526	70	539	581	836	2
manejo	75	526	107	539	581	836	2
profiláctico	112	526	159	539	581	836	2
del	165	526	178	539	581	836	2
caso.	184	526	205	539	581	836	2
No	211	526	223	539	581	836	2
obstante,	229	526	268	539	581	836	2
el	273	526	281	539	581	836	2
paciente	51	539	87	551	581	836	2
rechaza	89	539	122	551	581	836	2
el	124	539	131	551	581	836	2
tratamiento	134	539	182	551	581	836	2
quirúrgico	184	539	227	551	581	836	2
a	229	539	234	551	581	836	2
pesar	236	539	258	551	581	836	2
de	261	539	271	551	581	836	2
la	274	539	281	551	581	836	2
explicación	51	551	99	564	581	836	2
medica	102	551	133	564	581	836	2
e	136	551	141	564	581	836	2
insistencia	145	551	188	564	581	836	2
familiar.	191	551	224	564	581	836	2
Actualmente	228	551	281	564	581	836	2
está	51	564	67	576	581	836	2
en	76	564	86	576	581	836	2
controles	94	564	132	576	581	836	2
colonoscópicos	141	564	205	576	581	836	2
regulares	214	564	253	576	581	836	2
para	262	564	281	576	581	836	2
extracción	51	576	96	589	581	836	2
de	99	576	110	589	581	836	2
pólipos.	113	576	148	589	581	836	2
Paciente	306	302	343	315	581	836	2
varón	348	302	372	315	581	836	2
de	377	302	388	315	581	836	2
50	392	302	403	315	581	836	2
años,	408	302	430	315	581	836	2
natural	434	302	463	315	581	836	2
y	467	302	472	315	581	836	2
procedente	476	302	524	315	581	836	2
de	295	316	305	328	581	836	2
lima,	309	316	329	328	581	836	2
refiere	332	316	359	328	581	836	2
presentar	363	316	402	328	581	836	2
desde	405	316	430	328	581	836	2
hace	433	316	453	328	581	836	2
dos	456	316	471	328	581	836	2
meses	474	316	499	328	581	836	2
antes	503	316	524	328	581	836	2
del	295	330	308	342	581	836	2
ingreso	311	330	341	342	581	836	2
astenia,	343	330	375	342	581	836	2
baja	378	330	396	342	581	836	2
de	398	330	409	342	581	836	2
peso	412	330	432	342	581	836	2
de	434	330	445	342	581	836	2
aproximadamente	448	330	524	342	581	836	2
5	295	344	300	356	581	836	2
kg	306	344	315	356	581	836	2
en	320	344	331	356	581	836	2
un	336	344	347	356	581	836	2
mes	352	344	369	356	581	836	2
y	374	344	379	356	581	836	2
dolor	384	344	406	356	581	836	2
en	412	344	422	356	581	836	2
epigastrio	427	344	468	356	581	836	2
tipo	473	344	489	356	581	836	2
urente.	494	344	524	356	581	836	2
Como	295	357	321	370	581	836	2
antecedente	324	357	376	370	581	836	2
familiar	379	357	410	370	581	836	2
de	414	357	424	370	581	836	2
importancia	428	357	478	370	581	836	2
tiene	481	357	502	370	581	836	2
a	505	357	510	370	581	836	2
un	513	357	524	370	581	836	2
hermano	295	371	333	383	581	836	2
con	335	371	351	383	581	836	2
cáncer	354	371	382	383	581	836	2
de	384	371	395	383	581	836	2
colon	398	371	421	383	581	836	2
y	424	371	428	383	581	836	2
una	431	371	447	383	581	836	2
hermana	450	371	487	383	581	836	2
fallecida	490	371	524	383	581	836	2
por	295	385	309	397	581	836	2
cáncer	311	385	339	397	581	836	2
de	341	385	352	397	581	836	2
colon	354	385	377	397	581	836	2
a	379	385	384	397	581	836	2
los	386	385	397	397	581	836	2
35	399	385	410	397	581	836	2
y	412	385	417	397	581	836	2
38	419	385	430	397	581	836	2
años	432	385	451	397	581	836	2
respectivamente.	453	385	524	397	581	836	2
El	295	398	302	411	581	836	2
examen	306	398	339	411	581	836	2
físico	342	398	364	411	581	836	2
es	367	398	376	411	581	836	2
normal,	379	398	412	411	581	836	2
con	415	398	431	411	581	836	2
un	434	398	445	411	581	836	2
abdomen	449	398	489	411	581	836	2
blando,	492	398	524	411	581	836	2
depresible,	295	412	341	424	581	836	2
sin	345	412	357	424	581	836	2
tumoraciones	361	412	418	424	581	836	2
ni	422	412	430	424	581	836	2
dolor	434	412	456	424	581	836	2
a	460	412	465	424	581	836	2
la	469	412	476	424	581	836	2
palpación.	481	412	524	424	581	836	2
No	295	426	308	438	581	836	2
obstante,	310	426	349	438	581	836	2
debido	351	426	381	438	581	836	2
a	383	426	388	438	581	836	2
los	390	426	402	438	581	836	2
signos	404	426	429	438	581	836	2
de	432	426	442	438	581	836	2
alarma,	445	426	476	438	581	836	2
la	478	426	485	438	581	836	2
edad	488	426	509	438	581	836	2
del	511	426	524	438	581	836	2
paciente	295	439	331	452	581	836	2
y	333	439	338	452	581	836	2
los	340	439	351	452	581	836	2
antecedentes	353	439	409	452	581	836	2
familiares	411	439	451	452	581	836	2
se	453	439	461	452	581	836	2
decide	463	439	492	452	581	836	2
realizar	494	439	524	452	581	836	2
una	295	453	311	465	581	836	2
colonoscopia.	317	453	376	465	581	836	2
La	382	453	392	465	581	836	2
colonoscopiarevela	399	453	480	465	581	836	2
múltiples	486	453	524	465	581	836	2
pólipos	295	467	325	479	581	836	2
durante	328	467	360	479	581	836	2
todo	362	467	382	479	581	836	2
el	384	467	391	479	581	836	2
trayecto	394	467	427	479	581	836	2
a	430	467	434	479	581	836	2
predominio	437	467	486	479	581	836	2
de	488	467	499	479	581	836	2
colon	501	467	524	479	581	836	2
derecho	295	481	329	493	581	836	2
y	335	481	340	493	581	836	2
transverso	345	481	387	493	581	836	2
(Figura	393	481	421	493	581	836	2
7).	426	481	437	493	581	836	2
Además,	443	481	479	493	581	836	2
en	485	481	495	493	581	836	2
colon	501	481	524	493	581	836	2
transverso	295	494	337	507	581	836	2
y	338	494	343	507	581	836	2
recto	345	494	366	507	581	836	2
se	368	494	376	507	581	836	2
encuentran	378	494	426	507	581	836	2
lesiones	427	494	460	507	581	836	2
pediculadas	462	494	512	507	581	836	2
de	514	494	524	507	581	836	2
gran	295	508	313	520	581	836	2
tamaño	316	508	348	520	581	836	2
y	351	508	355	520	581	836	2
una	359	508	374	520	581	836	2
lesión	377	508	402	520	581	836	2
de	405	508	415	520	581	836	2
recto	419	508	440	520	581	836	2
ulcerada	443	508	479	520	581	836	2
con	482	508	498	520	581	836	2
restos	501	508	524	520	581	836	2
de	295	522	305	534	581	836	2
coágulos,	308	522	347	534	581	836	2
la	350	522	357	534	581	836	2
cual	360	522	377	534	581	836	2
en	380	522	391	534	581	836	2
los	394	522	405	534	581	836	2
resultados	408	522	450	534	581	836	2
de	453	522	463	534	581	836	2
histopatología	466	522	524	534	581	836	2
se	295	535	303	548	581	836	2
describe	307	535	342	548	581	836	2
como	346	535	370	548	581	836	2
adenocarcinoma	374	535	444	548	581	836	2
tubular	448	535	478	548	581	836	2
(Figura	482	535	510	548	581	836	2
8).	513	535	524	548	581	836	2
Luego	295	549	320	561	581	836	2
del	324	549	337	561	581	836	2
diagnóstico	341	549	388	561	581	836	2
establecido	392	549	440	561	581	836	2
se	443	549	452	561	581	836	2
decide	456	549	484	561	581	836	2
referir	488	549	513	561	581	836	2
al	517	549	524	561	581	836	2
paciente	295	563	331	575	581	836	2
al	335	563	342	575	581	836	2
servicio	347	563	378	575	581	836	2
de	383	563	394	575	581	836	2
oncología	398	563	439	575	581	836	2
y	443	563	448	575	581	836	2
a	452	563	457	575	581	836	2
cirugía	462	563	489	575	581	836	2
general	494	563	524	575	581	836	2
para	295	576	313	589	581	836	2
el	316	576	323	589	581	836	2
tratamiento	326	576	374	589	581	836	2
respectivo.	377	576	423	589	581	836	2
Figura	51	753	78	765	581	836	2
3.	81	753	89	765	581	836	2
En	92	753	102	765	581	836	2
todos	105	753	127	765	581	836	2
los	130	753	141	765	581	836	2
segmentos	144	753	188	765	581	836	2
del	190	753	203	765	581	836	2
colon	206	753	229	765	581	836	2
se	232	753	240	765	581	836	2
observan	243	753	281	765	581	836	2
pólipos	51	765	81	777	581	836	2
entre	84	765	106	777	581	836	2
2	109	765	114	777	581	836	2
a	117	765	122	777	581	836	2
5	124	765	130	777	581	836	2
mm,	133	765	152	777	581	836	2
llegando	155	765	190	777	581	836	2
a	193	765	198	777	581	836	2
más	201	765	217	777	581	836	2
de	220	765	231	777	581	836	2
100.	233	765	253	777	581	836	2
Figura	295	753	322	765	581	836	2
4.	326	753	334	765	581	836	2
Adenoma	339	753	379	765	581	836	2
tubular	384	753	413	765	581	836	2
de	418	753	428	765	581	836	2
bajo	432	753	451	765	581	836	2
grado	455	753	479	765	581	836	2
de	483	753	493	765	581	836	2
pólipo	498	753	524	765	581	836	2
pediculado	295	765	342	777	581	836	2
grande	345	765	373	777	581	836	2
de	376	765	387	777	581	836	2
sigmoides.	390	765	433	777	581	836	2
Debido	62	338	94	350	581	836	2
al	100	338	107	350	581	836	2
diagnóstico	112	338	160	350	581	836	2
de	165	338	176	350	581	836	2
osteoma	181	338	217	350	581	836	2
mandibular	222	338	270	350	581	836	2
y	276	338	281	350	581	836	2
el	51	350	58	363	581	836	2
antecedente	64	350	116	363	581	836	2
de	121	350	132	363	581	836	2
hematoquezia	137	350	197	363	581	836	2
se	202	350	211	363	581	836	2
decide	216	350	245	363	581	836	2
realizar	250	350	281	363	581	836	2
una	51	363	67	375	581	836	2
colonoscopia,	71	363	129	375	581	836	2
en	133	363	143	375	581	836	2
donde	147	363	174	375	581	836	2
se	178	363	187	375	581	836	2
encuentran	191	363	239	375	581	836	2
múltiples	243	363	281	375	581	836	2
pólipos	51	375	81	388	581	836	2
(Figura	86	375	114	388	581	836	2
3).	118	375	129	388	581	836	2
En	133	375	143	388	581	836	2
sigmoides	148	375	189	388	581	836	2
a	193	375	198	388	581	836	2
35	202	375	213	388	581	836	2
cm	217	375	230	388	581	836	2
de	234	375	245	388	581	836	2
margen	249	375	281	388	581	836	2
anal	51	388	68	400	581	836	2
se	72	388	81	400	581	836	2
observa	84	388	117	400	581	836	2
pólipo	120	388	147	400	581	836	2
pediculado	151	388	198	400	581	836	2
de	202	388	212	400	581	836	2
aspecto	216	388	248	400	581	836	2
velloso	252	388	281	400	581	836	2
de	51	401	62	413	581	836	2
2	67	401	72	413	581	836	2
cm,	77	401	93	413	581	836	2
el	98	401	106	413	581	836	2
cual	111	401	128	413	581	836	2
se	133	401	142	413	581	836	2
extrae	147	401	173	413	581	836	2
con	178	401	193	413	581	836	2
asa	199	401	212	413	581	836	2
caliente	217	401	250	413	581	836	2
previa	255	401	281	413	581	836	2
inyección	51	413	91	425	581	836	2
de	94	413	104	425	581	836	2
adrenalina,	107	413	154	425	581	836	2
finalmente,	156	413	203	425	581	836	2
a	206	413	211	425	581	836	2
2	213	413	218	425	581	836	2
cm	221	413	234	425	581	836	2
de	236	413	247	425	581	836	2
margen	249	413	281	425	581	836	2
anal	51	426	68	438	581	836	2
se	74	426	83	438	581	836	2
observan	88	426	126	438	581	836	2
2	132	426	137	438	581	836	2
pólipos	143	426	173	438	581	836	2
sésiles	179	426	204	438	581	836	2
de	210	426	221	438	581	836	2
10	226	426	237	438	581	836	2
mm	243	426	259	438	581	836	2
con	265	426	281	438	581	836	2
mucosa	51	438	83	451	581	836	2
irregular	88	438	123	451	581	836	2
tomándose	127	438	174	451	581	836	2
las	179	438	189	451	581	836	2
biopsias	194	438	228	451	581	836	2
respectivas.	232	438	281	451	581	836	2
Los	51	451	65	463	581	836	2
resultados	71	451	113	463	581	836	2
de	119	451	130	463	581	836	2
histopatología	136	451	195	463	581	836	2
muestran	201	451	240	463	581	836	2
cambios	246	451	281	463	581	836	2
compatibles	51	463	102	476	581	836	2
con	105	463	121	476	581	836	2
adenomas	124	463	167	476	581	836	2
y	171	463	175	476	581	836	2
displasias	179	463	218	476	581	836	2
de	221	463	232	476	581	836	2
bajo	235	463	253	476	581	836	2
grado	257	463	281	476	581	836	2
(Figuras	51	476	83	488	581	836	2
4,	85	476	94	488	581	836	2
5	96	476	102	488	581	836	2
y	104	476	109	488	581	836	2
6).	112	476	123	488	581	836	2
Rev	404	792	414	801	581	836	2
Gastroenterol	416	792	452	801	581	836	2
Peru.	454	792	468	801	581	836	2
2018;38(1):78-81	470	792	521	801	581	836	2
79	535	790	543	802	581	836	2
Poliposis	57	47	83	57	581	836	3
adenomatosa	85	47	126	57	581	836	3
familiar:	128	47	152	57	581	836	3
a	154	47	158	57	581	836	3
propósito	160	47	189	57	581	836	3
de	191	47	198	57	581	836	3
2	200	47	205	57	581	836	3
casos	207	47	224	57	581	836	3
Figura	57	217	84	229	581	836	3
5.	86	217	95	229	581	836	3
Adenoma	97	217	138	229	581	836	3
tubular	141	217	170	229	581	836	3
con	173	217	188	229	581	836	3
displasia	191	217	226	229	581	836	3
de	229	217	239	229	581	836	3
alto	242	217	257	229	581	836	3
grado.	260	217	286	229	581	836	3
Figura	300	217	328	229	581	836	3
6.	331	217	339	229	581	836	3
Displasia	342	217	379	229	581	836	3
de	382	217	393	229	581	836	3
bajo	396	217	414	229	581	836	3
grado	417	217	441	229	581	836	3
en	444	217	455	229	581	836	3
el	458	217	465	229	581	836	3
95%	468	217	487	229	581	836	3
del	490	217	503	229	581	836	3
tejido	506	217	530	229	581	836	3
y	300	229	305	241	581	836	3
de	308	229	319	241	581	836	3
alto	321	229	337	241	581	836	3
grado	340	229	363	241	581	836	3
en	366	229	377	241	581	836	3
el	379	229	387	241	581	836	3
restante	389	229	422	241	581	836	3
5%.	425	229	441	241	581	836	3
DISCUSIÓN	57	259	116	273	581	836	3
la	300	259	308	272	581	836	3
mandíbula,	311	259	359	272	581	836	3
sin	362	259	374	272	581	836	3
embargo,	377	259	418	272	581	836	3
en	421	259	431	272	581	836	3
nuestro	435	259	466	272	581	836	3
segundo	470	259	505	272	581	836	3
caso,	508	259	530	272	581	836	3
no	300	271	312	284	581	836	3
se	314	271	323	284	581	836	3
encontraron	326	271	378	284	581	836	3
manifestaciones	381	271	449	284	581	836	3
extra	452	271	474	284	581	836	3
intestinales.	477	271	527	284	581	836	3
La	68	284	78	297	581	836	3
poliposis	84	284	121	297	581	836	3
adenomatosa	127	284	183	297	581	836	3
familiar	190	284	221	297	581	836	3
(PAF)	228	284	249	297	581	836	3
es	255	284	264	297	581	836	3
una	271	284	286	297	581	836	3
condición	57	296	98	309	581	836	3
autosómica	103	296	151	309	581	836	3
dominante	156	296	202	309	581	836	3
que	207	296	223	309	581	836	3
se	228	296	236	309	581	836	3
caracteriza	241	296	286	309	581	836	3
por	57	308	71	321	581	836	3
la	74	308	81	321	581	836	3
presencia	84	308	124	321	581	836	3
de	126	308	137	321	581	836	3
más	140	308	156	321	581	836	3
de	159	308	170	321	581	836	3
cien	172	308	190	321	581	836	3
pólipos	193	308	223	321	581	836	3
adenomatosos	226	308	286	321	581	836	3
en	57	320	67	333	581	836	3
el	70	320	77	333	581	836	3
tracto	79	320	103	333	581	836	3
gastrointestinal	106	320	168	333	581	836	3
secundario	170	320	216	333	581	836	3
a	218	320	223	333	581	836	3
mutaciones	225	320	273	333	581	836	3
en	276	320	286	333	581	836	3
el	57	332	64	345	581	836	3
gen	67	332	82	345	581	836	3
APC	85	332	103	345	581	836	3
(5)	106	333	112	340	581	836	3
.	112	332	115	345	581	836	3
La	118	332	128	345	581	836	3
mayoría	130	332	164	345	581	836	3
de	167	332	178	345	581	836	3
pacientes	180	332	220	345	581	836	3
con	223	332	238	345	581	836	3
PAF	241	332	257	345	581	836	3
tienen	260	332	286	345	581	836	3
como	57	344	81	357	581	836	3
antecedente	84	344	136	357	581	836	3
una	140	344	156	357	581	836	3
historia	160	344	190	357	581	836	3
familiar	194	344	225	357	581	836	3
de	229	344	240	357	581	836	3
cáncer	244	344	272	357	581	836	3
de	276	344	286	357	581	836	3
colon	57	356	80	369	581	836	3
o	82	356	88	369	581	836	3
pólipos	90	356	121	369	581	836	3
colorrectales.	123	356	179	369	581	836	3
Sin	181	356	194	369	581	836	3
embargo,	196	356	236	369	581	836	3
entre	238	356	260	369	581	836	3
el	262	356	270	369	581	836	3
25-	272	356	286	369	581	836	3
30%	57	368	75	381	581	836	3
de	78	368	88	381	581	836	3
los	90	368	102	381	581	836	3
casos	104	368	126	381	581	836	3
se	128	368	137	381	581	836	3
trata	139	368	158	381	581	836	3
de	160	368	170	381	581	836	3
manifestaciones	173	368	239	381	581	836	3
“de	242	368	256	381	581	836	3
novo”,	258	368	286	381	581	836	3
sin	57	380	68	393	581	836	3
evidencia	72	380	112	393	581	836	3
clínica	116	380	143	393	581	836	3
o	147	380	152	393	581	836	3
genética	156	380	191	393	581	836	3
de	195	380	206	393	581	836	3
PAF	210	380	225	393	581	836	3
en	229	380	240	393	581	836	3
familiares.	244	380	286	393	581	836	3
Se	57	392	67	405	581	836	3
explican	71	392	106	405	581	836	3
parcialmente	109	392	164	405	581	836	3
estas	168	392	188	405	581	836	3
manifestaciones	192	392	259	405	581	836	3
como	262	392	286	405	581	836	3
resultado	57	404	95	417	581	836	3
de	102	404	112	417	581	836	3
mosaicismo	119	404	168	417	581	836	3
de	174	404	185	417	581	836	3
línea	191	404	212	417	581	836	3
germinal	218	404	254	417	581	836	3
(6)	261	405	267	412	581	836	3
.	267	404	270	417	581	836	3
Se	276	404	286	417	581	836	3
identificó	57	416	96	429	581	836	3
en	98	416	109	429	581	836	3
uno	111	416	127	429	581	836	3
de	129	416	140	429	581	836	3
nuestros	142	416	177	429	581	836	3
pacientes	179	416	218	429	581	836	3
(Caso	220	416	243	429	581	836	3
2)	246	416	254	429	581	836	3
historia	256	416	286	429	581	836	3
de	57	428	67	441	581	836	3
cáncer	70	428	98	441	581	836	3
de	101	428	111	441	581	836	3
colon	114	428	137	441	581	836	3
en	140	428	151	441	581	836	3
dos	153	428	168	441	581	836	3
de	171	428	181	441	581	836	3
sus	184	428	197	441	581	836	3
hermanos.	200	428	244	441	581	836	3
En	68	452	79	465	581	836	3
la	79	452	87	465	581	836	3
PAF	87	452	103	465	581	836	3
es	104	452	113	465	581	836	3
común	114	452	143	465	581	836	3
encontrar	144	452	185	465	581	836	3
algunas	186	452	217	465	581	836	3
manifestaciones	218	452	286	465	581	836	3
extraintestinales	57	464	125	477	581	836	3
como	128	464	152	477	581	836	3
tumores	154	464	189	477	581	836	3
desmoides,	191	464	239	477	581	836	3
hipertrofia	242	464	286	477	581	836	3
congénita	57	476	98	489	581	836	3
del	106	476	120	489	581	836	3
epitelio	128	476	160	489	581	836	3
pigmentario	168	476	219	489	581	836	3
de	228	476	238	489	581	836	3
la	246	476	254	489	581	836	3
retina	262	476	286	489	581	836	3
(CHRPE),	57	488	96	501	581	836	3
quistes	102	488	131	501	581	836	3
epidermoides,	136	488	198	501	581	836	3
osteomas	203	488	243	501	581	836	3
y	248	488	253	501	581	836	3
cáncer	258	488	286	501	581	836	3
de	57	500	67	513	581	836	3
tiroides	72	500	104	513	581	836	3
(7)	108	501	115	508	581	836	3
.	115	500	118	513	581	836	3
Los	122	500	137	513	581	836	3
tumores	141	500	176	513	581	836	3
desmoides	181	500	226	513	581	836	3
en	231	500	241	513	581	836	3
pacientes	246	500	286	513	581	836	3
con	57	512	72	525	581	836	3
PAF	79	512	95	525	581	836	3
suelen	102	512	129	525	581	836	3
encontrarse	136	512	186	525	581	836	3
relacionados	193	512	247	525	581	836	3
al	253	512	261	525	581	836	3
sexo	267	512	286	525	581	836	3
femenino	57	524	97	537	581	836	3
(9-18%).	102	524	138	537	581	836	3
Estas	142	524	163	537	581	836	3
clases	167	524	191	537	581	836	3
de	196	524	207	537	581	836	3
tumores,	211	524	248	537	581	836	3
junto	253	524	275	537	581	836	3
al	279	524	286	537	581	836	3
cáncer	57	536	85	549	581	836	3
duodenal,	88	536	131	549	581	836	3
constituyen	134	536	183	549	581	836	3
la	186	536	194	549	581	836	3
causa	197	536	220	549	581	836	3
más	223	536	240	549	581	836	3
común	243	536	273	549	581	836	3
de	276	536	286	549	581	836	3
muerte	57	548	87	561	581	836	3
en	91	548	102	561	581	836	3
los	106	548	117	561	581	836	3
pacientes	121	548	161	561	581	836	3
después	165	548	200	561	581	836	3
de	204	548	215	561	581	836	3
ser	218	548	231	561	581	836	3
sometidos	234	548	278	561	581	836	3
a	282	548	286	561	581	836	3
una	57	560	73	573	581	836	3
proctocolectomia	76	560	151	573	581	836	3
total	155	560	174	573	581	836	3
profiláctica	178	560	225	573	581	836	3
(8)	229	561	235	568	581	836	3
.	235	560	238	573	581	836	3
En	242	560	252	573	581	836	3
el	256	560	264	573	581	836	3
caso	268	560	286	573	581	836	3
de	57	572	67	585	581	836	3
nuestro	70	572	102	585	581	836	3
primer	105	572	133	585	581	836	3
paciente	136	572	172	585	581	836	3
encontramos	175	572	231	585	581	836	3
osteomas	233	572	273	585	581	836	3
en	276	572	286	585	581	836	3
Figura	57	756	84	768	581	836	3
7.	89	756	98	768	581	836	3
Colonoscopía	103	756	160	768	581	836	3
con	166	756	181	768	581	836	3
presencia	187	756	227	768	581	836	3
de	232	756	243	768	581	836	3
múltiples	248	756	286	768	581	836	3
pólipos	57	768	87	780	581	836	3
múltiples	90	768	128	780	581	836	3
sésiles	131	768	156	780	581	836	3
de	159	768	170	780	581	836	3
7	172	768	178	780	581	836	3
a	181	768	185	780	581	836	3
18	188	768	199	780	581	836	3
mm.	202	768	221	780	581	836	3
80	34	790	42	802	581	836	3
Vásquez	464	47	490	57	581	836	3
Elera	492	47	507	57	581	836	3
L,	510	47	515	57	581	836	3
et	517	47	523	57	581	836	3
al	525	47	530	57	581	836	3
Rev	57	792	66	801	581	836	3
Gastroenterol	68	792	104	801	581	836	3
Peru.	106	792	121	801	581	836	3
2018;38(1):78-81	122	792	173	801	581	836	3
Una	312	295	330	308	581	836	3
variación	333	295	370	308	581	836	3
de	373	295	384	308	581	836	3
la	387	295	394	308	581	836	3
PAF	397	295	413	308	581	836	3
es	416	295	424	308	581	836	3
el	427	295	435	308	581	836	3
síndrome	438	295	477	308	581	836	3
de	480	295	490	308	581	836	3
Gardner.	493	295	530	308	581	836	3
Éste	300	307	317	320	581	836	3
patología	320	307	359	320	581	836	3
fue	362	307	375	320	581	836	3
reportada	379	307	420	320	581	836	3
por	423	307	437	320	581	836	3
primera	441	307	473	320	581	836	3
vez	477	307	491	320	581	836	3
en	494	307	505	320	581	836	3
1950	508	307	530	320	581	836	3
y	300	319	305	332	581	836	3
consiste	309	319	342	332	581	836	3
en	345	319	356	332	581	836	3
la	359	319	366	332	581	836	3
triada	370	319	394	332	581	836	3
de	397	319	408	332	581	836	3
pólipos	411	319	442	332	581	836	3
colónicos,	445	319	488	332	581	836	3
osteomas	491	319	530	332	581	836	3
y	300	331	305	344	581	836	3
tumores	311	331	345	344	581	836	3
de	351	331	362	344	581	836	3
tejido	368	331	392	344	581	836	3
blando	398	331	427	344	581	836	3
(9)	433	332	440	339	581	836	3
.	440	331	442	344	581	836	3
Sinembargo,	448	331	501	344	581	836	3
dicha	507	331	530	344	581	836	3
presentación	300	343	354	356	581	836	3
típica	358	343	381	356	581	836	3
se	384	343	393	356	581	836	3
presenta	397	343	432	356	581	836	3
sólo	436	343	453	356	581	836	3
en	457	343	467	356	581	836	3
el	471	343	478	356	581	836	3
38%	482	343	501	356	581	836	3
de	504	343	515	356	581	836	3
los	519	343	530	356	581	836	3
casos	300	355	322	368	581	836	3
(10)	328	356	338	363	581	836	3
.	338	355	340	368	581	836	3
Dentro	346	355	375	368	581	836	3
de	381	355	392	368	581	836	3
las	397	355	408	368	581	836	3
manifestaciones	413	355	480	368	581	836	3
orofaciales	485	355	530	368	581	836	3
podemos	300	367	339	380	581	836	3
encontrar	349	367	389	380	581	836	3
osteomas	398	367	437	380	581	836	3
en	447	367	457	380	581	836	3
la	466	367	473	380	581	836	3
mandíbula,	483	367	530	380	581	836	3
odontomas	300	379	347	392	581	836	3
y	352	379	356	392	581	836	3
dientes	361	379	391	392	581	836	3
supernumerarios	395	379	465	392	581	836	3
e	469	379	474	392	581	836	3
impactados;	479	379	530	392	581	836	3
estas	300	391	320	404	581	836	3
manifestaciones	325	391	392	404	581	836	3
suelen	397	391	424	404	581	836	3
preceder	429	391	467	404	581	836	3
a	472	391	476	404	581	836	3
la	481	391	489	404	581	836	3
poliposis	494	391	530	404	581	836	3
intestinal	300	403	338	416	581	836	3
(11-13)	342	404	360	411	581	836	3
.	360	403	363	416	581	836	3
Los	367	403	381	416	581	836	3
osteomas	386	403	425	416	581	836	3
suelen	429	403	456	416	581	836	3
ser	460	403	472	416	581	836	3
clínicamente	477	403	530	416	581	836	3
asintomáticos,	300	415	360	428	581	836	3
pero	366	415	386	428	581	836	3
pueden	392	415	424	428	581	836	3
causar	430	415	457	428	581	836	3
desfiguración	463	415	518	428	581	836	3
o	525	415	530	428	581	836	3
movimientos	300	427	354	440	581	836	3
mandibulares	360	427	417	440	581	836	3
restrictivos	422	427	466	440	581	836	3
(11,14)	472	428	489	435	581	836	3
.	489	427	492	440	581	836	3
Panjawi	498	427	530	440	581	836	3
et	300	440	308	452	581	836	3
al.	313	440	323	452	581	836	3
concluyeron	327	439	379	452	581	836	3
que	383	439	399	452	581	836	3
los	403	439	415	452	581	836	3
osteomas	419	439	458	452	581	836	3
de	463	439	473	452	581	836	3
cráneo	477	439	506	452	581	836	3
y	510	439	515	452	581	836	3
de	519	439	530	452	581	836	3
ángulo	300	451	329	464	581	836	3
mandibular	335	451	383	464	581	836	3
en	389	451	400	464	581	836	3
pacientes	406	451	446	464	581	836	3
con	452	451	468	464	581	836	3
síndrome	474	451	513	464	581	836	3
de	519	451	530	464	581	836	3
Gardner	300	463	335	476	581	836	3
son	343	463	358	476	581	836	3
rasgos	365	463	390	476	581	836	3
óseos	398	463	421	476	581	836	3
característicos	429	463	488	476	581	836	3
que	495	463	511	476	581	836	3
un	519	463	530	476	581	836	3
dentista	300	475	333	488	581	836	3
debería	336	475	368	488	581	836	3
poder	370	475	395	488	581	836	3
identificar	398	475	440	488	581	836	3
y	443	475	447	488	581	836	3
estar	450	475	469	488	581	836	3
consciente	472	475	517	488	581	836	3
de	519	475	530	488	581	836	3
la	300	487	308	500	581	836	3
posibilidad	310	487	356	500	581	836	3
de	358	487	369	500	581	836	3
transformación	371	487	434	500	581	836	3
maligna	436	487	469	500	581	836	3
(15)	471	488	481	495	581	836	3
.	481	487	483	500	581	836	3
Tal	486	487	497	500	581	836	3
y	499	487	504	500	581	836	3
como	506	487	530	500	581	836	3
sucedió	300	499	333	512	581	836	3
con	335	499	351	512	581	836	3
nuestro	353	499	384	512	581	836	3
primer	386	499	414	512	581	836	3
paciente	417	499	453	512	581	836	3
quien	455	499	479	512	581	836	3
fue	481	499	495	512	581	836	3
referido	497	499	530	512	581	836	3
acertadamente	300	511	363	524	581	836	3
a	365	511	370	524	581	836	3
nuestro	373	511	404	524	581	836	3
servicio	406	511	438	524	581	836	3
de	440	511	451	524	581	836	3
Gastroenterología.	453	511	530	524	581	836	3
Otra	312	535	331	548	581	836	3
de	333	535	344	548	581	836	3
las	346	535	357	548	581	836	3
posibles	360	535	392	548	581	836	3
manifestaciones	395	535	460	548	581	836	3
del	463	535	476	548	581	836	3
síndrome	478	535	517	548	581	836	3
de	520	535	530	548	581	836	3
Gardner	300	547	335	560	581	836	3
es	336	547	345	560	581	836	3
el	346	547	353	560	581	836	3
reportado	355	547	395	560	581	836	3
por	397	547	411	560	581	836	3
Patel	412	547	432	560	581	836	3
et	433	548	441	560	581	836	3
al.,	443	548	455	560	581	836	3
quienes	456	547	488	560	581	836	3
presentan	490	547	530	560	581	836	3
el	300	559	308	572	581	836	3
caso	311	559	329	572	581	836	3
de	332	559	342	572	581	836	3
un	345	559	356	572	581	836	3
paciente	359	559	394	572	581	836	3
con	397	559	412	572	581	836	3
tumor	415	559	440	572	581	836	3
desmoide	443	559	483	572	581	836	3
en	486	559	497	572	581	836	3
el	500	559	507	572	581	836	3
pie	510	559	523	572	581	836	3
y	525	559	530	572	581	836	3
quistes	300	571	328	584	581	836	3
en	332	571	342	584	581	836	3
espalda,	346	571	380	584	581	836	3
miembro	383	571	421	584	581	836	3
inferior	425	571	454	584	581	836	3
y	458	571	463	584	581	836	3
cabeza	466	571	495	584	581	836	3
además	498	571	530	584	581	836	3
Figura	300	756	326	768	581	836	3
8.	333	756	341	768	581	836	3
Adenocarcinoma	347	756	415	768	581	836	3
tubular	422	756	450	768	581	836	3
bien	456	756	474	768	581	836	3
diferenciado	481	756	530	768	581	836	3
ulcerado,	300	768	337	780	581	836	3
con	339	768	354	780	581	836	3
fragmento	355	768	395	780	581	836	3
de	397	768	407	780	581	836	3
adenoma	409	768	446	780	581	836	3
tubular	448	768	476	780	581	836	3
de	477	768	488	780	581	836	3
alto	489	768	504	780	581	836	3
grado.	505	768	530	780	581	836	3
Vásquez	459	47	484	57	581	836	4
Elera	486	47	502	57	581	836	4
L,	504	47	509	57	581	836	4
et	511	47	517	57	581	836	4
al	519	47	524	57	581	836	4
Poliposis	52	47	78	57	581	836	4
adenomatosa	80	47	121	57	581	836	4
familiar:	123	47	147	57	581	836	4
a	149	47	153	57	581	836	4
propósito	155	47	184	57	581	836	4
de	186	47	193	57	581	836	4
2	195	47	199	57	581	836	4
casos	201	47	219	57	581	836	4
de	51	77	62	90	581	836	4
sintomatología	69	77	129	90	581	836	4
gastrointestinal	136	77	197	90	581	836	4
caracterizada	205	77	259	90	581	836	4
por	267	77	281	90	581	836	4
poliposis	51	89	87	102	581	836	4
en	89	89	99	102	581	836	4
colon,	101	89	127	102	581	836	4
duodeno	129	89	167	102	581	836	4
y	169	89	173	102	581	836	4
estomago	175	89	215	102	581	836	4
(16)	217	90	226	97	581	836	4
.	226	89	229	102	581	836	4
El	231	89	238	102	581	836	4
desarrollo	240	89	281	102	581	836	4
de	51	102	62	114	581	836	4
poliposis	67	102	103	114	581	836	4
en	108	102	119	114	581	836	4
duodeno	124	102	162	114	581	836	4
también	167	102	201	114	581	836	4
es	206	102	215	114	581	836	4
reportado	220	102	261	114	581	836	4
por	267	102	281	114	581	836	4
Assalita	51	114	81	126	581	836	4
et	84	114	91	126	581	836	4
al.	94	114	104	126	581	836	4
quienes	106	114	138	126	581	836	4
presentan	141	114	181	126	581	836	4
a	184	114	189	126	581	836	4
un	191	114	202	126	581	836	4
hombre	205	114	237	126	581	836	4
con	240	114	255	126	581	836	4
PAF	258	114	273	126	581	836	4
y	276	114	281	126	581	836	4
colectomía	51	126	96	138	581	836	4
previa	100	126	125	138	581	836	4
debido	129	126	158	138	581	836	4
a	162	126	166	138	581	836	4
adenocarcinoma	170	126	239	138	581	836	4
colónico,	243	126	281	138	581	836	4
que	51	138	67	150	581	836	4
posteriormente	70	138	133	150	581	836	4
muestra	136	138	169	150	581	836	4
síntomas	172	138	208	150	581	836	4
gastrointestinales	212	138	281	150	581	836	4
altos.	51	150	72	162	581	836	4
Luego	75	150	100	162	581	836	4
de	102	150	113	162	581	836	4
lo	115	150	123	162	581	836	4
cual	125	150	142	162	581	836	4
se	144	150	153	162	581	836	4
diagnóstica	155	150	201	162	581	836	4
poliposis	203	150	239	162	581	836	4
duodenal	242	150	281	162	581	836	4
con	51	162	66	175	581	836	4
presencia	69	162	108	175	581	836	4
de	111	162	121	175	581	836	4
adenocarcinoma	124	162	193	175	581	836	4
(17)	195	163	205	170	581	836	4
.	205	162	207	175	581	836	4
En	62	187	73	199	581	836	4
el	76	187	83	199	581	836	4
Perú,	87	187	108	199	581	836	4
el	111	187	119	199	581	836	4
cáncer	122	187	150	199	581	836	4
de	153	187	164	199	581	836	4
colon	167	187	190	199	581	836	4
es	193	187	202	199	581	836	4
el	205	187	213	199	581	836	4
5to	216	187	230	199	581	836	4
cáncer	233	187	261	199	581	836	4
más	264	187	281	199	581	836	4
frecuente,	51	199	93	211	581	836	4
con	98	199	113	211	581	836	4
alrededor	117	199	158	211	581	836	4
de	162	199	173	211	581	836	4
3	177	199	182	211	581	836	4
000	187	199	203	211	581	836	4
pacientes	207	199	247	211	581	836	4
nuevos	251	199	281	211	581	836	4
cada	51	211	71	223	581	836	4
año	75	211	91	223	581	836	4
(18)	95	211	104	219	581	836	4
.	104	211	107	223	581	836	4
Alrededor	111	211	153	223	581	836	4
del	157	211	170	223	581	836	4
85%	174	211	193	223	581	836	4
de	197	211	208	223	581	836	4
casos	212	211	234	223	581	836	4
de	238	211	249	223	581	836	4
cáncer	253	211	281	223	581	836	4
de	51	223	62	235	581	836	4
colon	68	223	92	235	581	836	4
son	98	223	113	235	581	836	4
esporádicos,	120	223	172	235	581	836	4
siendo	178	223	206	235	581	836	4
15%	213	223	231	235	581	836	4
familiares.	238	223	281	235	581	836	4
Del	51	235	66	247	581	836	4
grupo	75	235	99	247	581	836	4
de	108	235	118	247	581	836	4
patologías	127	235	169	247	581	836	4
familiares,	177	235	220	247	581	836	4
la	228	235	236	247	581	836	4
poliposis	244	235	281	247	581	836	4
adenomatosa	51	247	107	260	581	836	4
familiar	112	247	143	260	581	836	4
es	147	247	156	260	581	836	4
causa	160	247	183	260	581	836	4
de	188	247	199	260	581	836	4
menos	203	247	231	260	581	836	4
del	235	247	248	260	581	836	4
1%	252	247	266	260	581	836	4
de	270	247	281	260	581	836	4
cáncer	51	259	79	272	581	836	4
de	82	259	92	272	581	836	4
colon	95	259	118	272	581	836	4
(6)	126	260	132	267	581	836	4
.	132	259	135	272	581	836	4
En	138	259	148	272	581	836	4
el	151	259	158	272	581	836	4
Perú	161	259	180	272	581	836	4
no	183	259	194	272	581	836	4
existen	196	259	226	272	581	836	4
datos	228	259	251	272	581	836	4
acerca	253	259	281	272	581	836	4
de	51	271	62	284	581	836	4
la	65	271	72	284	581	836	4
incidencia	74	271	118	284	581	836	4
de	120	271	131	284	581	836	4
poliposis	134	271	170	284	581	836	4
adenomatosa	173	271	229	284	581	836	4
familiar	232	271	263	284	581	836	4
por	266	271	281	284	581	836	4
tratarse	51	284	82	296	581	836	4
de	86	284	97	296	581	836	4
una	101	284	117	296	581	836	4
enfermedad	121	284	172	296	581	836	4
poco	177	284	198	296	581	836	4
común.	202	284	234	296	581	836	4
El	238	284	246	296	581	836	4
estudio	250	284	281	296	581	836	4
más	51	296	68	308	581	836	4
grande	70	296	99	308	581	836	4
referido	101	296	134	308	581	836	4
a	137	296	142	308	581	836	4
esta	144	296	160	308	581	836	4
entidad	163	296	195	308	581	836	4
la	197	296	204	308	581	836	4
realizó	207	296	235	308	581	836	4
el	237	296	244	308	581	836	4
Instituto	247	296	281	308	581	836	4
Nacional	51	308	88	320	581	836	4
de	90	308	101	320	581	836	4
Enfermedades	102	308	162	320	581	836	4
Neoplásicas	163	308	213	320	581	836	4
(INEN)	214	308	242	320	581	836	4
en	244	308	255	320	581	836	4
el	256	308	263	320	581	836	4
año	265	308	281	320	581	836	4
2014.	51	320	76	332	581	836	4
Se	78	320	88	332	581	836	4
trata	91	320	110	332	581	836	4
de	112	320	123	332	581	836	4
un	126	320	136	332	581	836	4
estudio	139	320	170	332	581	836	4
descriptivo	172	320	218	332	581	836	4
observacional,	220	320	281	332	581	836	4
que	51	332	67	344	581	836	4
reclutó	71	332	100	344	581	836	4
pacientes	104	332	144	344	581	836	4
con	148	332	163	344	581	836	4
antecedentes	167	332	223	344	581	836	4
personales	227	332	271	344	581	836	4
o	275	332	281	344	581	836	4
familiares	51	344	91	357	581	836	4
de	96	344	106	357	581	836	4
cáncer	111	344	139	357	581	836	4
de	143	344	154	357	581	836	4
colon	159	344	182	357	581	836	4
y/o	187	344	200	357	581	836	4
poliposis	204	344	241	357	581	836	4
colónica	245	344	281	357	581	836	4
durante	51	356	84	369	581	836	4
el	90	356	97	369	581	836	4
periodo	104	356	137	369	581	836	4
2009-2013.	143	356	193	369	581	836	4
Solo	199	356	217	369	581	836	4
86	224	356	235	369	581	836	4
pacientes	241	356	281	369	581	836	4
cumplieron	51	368	99	381	581	836	4
los	102	368	113	381	581	836	4
requerimientos	116	368	180	381	581	836	4
del	182	368	195	381	581	836	4
estudio.	198	368	232	381	581	836	4
19	234	368	245	381	581	836	4
(22,1%)	248	368	281	381	581	836	4
de	51	381	62	393	581	836	4
estos	69	381	90	393	581	836	4
pacientes	97	381	136	393	581	836	4
cumplieron	144	381	192	393	581	836	4
con	199	381	215	393	581	836	4
los	222	381	233	393	581	836	4
requisitos	241	381	281	393	581	836	4
clínicos	51	393	82	405	581	836	4
genéticos	87	393	126	405	581	836	4
de	130	393	141	405	581	836	4
poliposis	146	393	182	405	581	836	4
adenomatosa	187	393	243	405	581	836	4
familiar,	247	393	281	405	581	836	4
con	51	405	67	417	581	836	4
presencia	69	405	109	417	581	836	4
de	112	405	123	417	581	836	4
más	125	405	142	417	581	836	4
de	145	405	155	417	581	836	4
100	158	405	175	417	581	836	4
pólipos	177	405	208	417	581	836	4
colónicos	211	405	250	417	581	836	4
(19)	253	406	262	413	581	836	4
.	262	405	265	417	581	836	4
El	62	429	70	442	581	836	4
cáncer	75	429	103	442	581	836	4
de	108	429	119	442	581	836	4
colon	124	429	147	442	581	836	4
en	153	429	163	442	581	836	4
los	168	429	180	442	581	836	4
pacientes	185	429	225	442	581	836	4
con	230	429	246	442	581	836	4
PAF	251	429	267	442	581	836	4
se	272	429	281	442	581	836	4
presenta	51	441	87	454	581	836	4
aproximadamente	95	441	172	454	581	836	4
10	180	441	191	454	581	836	4
años	200	441	219	454	581	836	4
después	228	441	261	454	581	836	4
de	270	441	281	454	581	836	4
la	51	453	58	466	581	836	4
aparición	64	453	103	466	581	836	4
de	108	453	119	466	581	836	4
los	124	453	135	466	581	836	4
pólipos	141	453	171	466	581	836	4
(20)	177	454	186	461	581	836	4
.	186	453	189	466	581	836	4
No	194	453	207	466	581	836	4
obstante,	213	453	251	466	581	836	4
se	256	453	265	466	581	836	4
ha	270	453	281	466	581	836	4
evidenciado	51	466	102	478	581	836	4
que	106	466	122	478	581	836	4
la	125	466	132	478	581	836	4
cirugía	135	466	163	478	581	836	4
profiláctica	166	466	213	478	581	836	4
con	216	466	231	478	581	836	4
colectomía	235	466	281	478	581	836	4
total	51	478	69	490	581	836	4
o	74	478	80	490	581	836	4
proctocolectomía	85	478	158	490	581	836	4
con	163	478	178	490	581	836	4
creación	183	478	219	490	581	836	4
de	224	478	234	490	581	836	4
reservorio	239	478	281	490	581	836	4
intestinal	51	490	88	502	581	836	4
previene	96	490	133	502	581	836	4
el	141	490	148	502	581	836	4
desarrollo	157	490	198	502	581	836	4
de	206	490	216	502	581	836	4
cáncer	224	490	252	502	581	836	4
(21,22)	260	491	278	498	581	836	4
.	278	490	281	502	581	836	4
Nuestro	51	502	84	514	581	836	4
primer	92	502	120	514	581	836	4
paciente	128	502	164	514	581	836	4
era	172	502	185	514	581	836	4
un	193	502	204	514	581	836	4
candidato	212	502	254	514	581	836	4
para	262	502	281	514	581	836	4
dicho	51	514	75	526	581	836	4
procedimiento	80	514	142	526	581	836	4
por	147	514	161	526	581	836	4
ello	166	514	181	526	581	836	4
fue	186	514	200	526	581	836	4
referido	205	514	238	526	581	836	4
a	243	514	248	526	581	836	4
cirugía	253	514	281	526	581	836	4
general,	51	526	84	539	581	836	4
lamentablemente	89	526	162	539	581	836	4
el	167	526	174	539	581	836	4
paciente	179	526	215	539	581	836	4
rechazó	219	526	252	539	581	836	4
dicho	257	526	281	539	581	836	4
tratamiento.	51	538	102	551	581	836	4
En	104	538	115	551	581	836	4
los	117	538	129	551	581	836	4
pacientes	131	538	171	551	581	836	4
con	173	538	188	551	581	836	4
diagnóstico	191	538	238	551	581	836	4
de	241	538	251	551	581	836	4
PAF	254	538	270	551	581	836	4
se	272	538	281	551	581	836	4
sugiere	51	550	81	563	581	836	4
el	84	550	91	563	581	836	4
estudio	95	550	125	563	581	836	4
molecular	129	550	171	563	581	836	4
del	174	550	187	563	581	836	4
gen	191	550	206	563	581	836	4
APC,	209	550	230	563	581	836	4
para	234	550	252	563	581	836	4
poder	256	550	281	563	581	836	4
identificar	51	563	93	575	581	836	4
si	98	563	104	575	581	836	4
es	109	563	118	575	581	836	4
portador	123	563	159	575	581	836	4
de	164	563	175	575	581	836	4
una	180	563	196	575	581	836	4
mutación	201	563	241	575	581	836	4
genética	246	563	281	575	581	836	4
germinal	51	575	87	587	581	836	4
y,	90	575	96	587	581	836	4
por	99	575	113	587	581	836	4
consiguiente,	115	575	171	587	581	836	4
el	173	575	181	587	581	836	4
riesgo	183	575	207	587	581	836	4
en	210	575	220	587	581	836	4
sus	223	575	236	587	581	836	4
familiares,	238	575	281	587	581	836	4
debido	51	587	81	599	581	836	4
a	83	587	88	599	581	836	4
su	91	587	100	599	581	836	4
herencia	103	587	139	599	581	836	4
dominante	142	587	187	599	581	836	4
(19)	190	588	200	595	581	836	4
.	200	587	202	599	581	836	4
Presentamos	62	611	114	624	581	836	4
estos	116	611	136	624	581	836	4
dos	137	611	151	624	581	836	4
reportes	153	611	186	624	581	836	4
de	188	611	198	624	581	836	4
casos	200	611	221	624	581	836	4
de	222	611	233	624	581	836	4
PAF	234	611	250	624	581	836	4
debido	251	611	281	624	581	836	4
a	51	623	56	636	581	836	4
ser	60	623	72	636	581	836	4
una	76	623	92	636	581	836	4
etiología	96	623	131	636	581	836	4
poco	136	623	156	636	581	836	4
frecuente	161	623	200	636	581	836	4
en	204	623	215	636	581	836	4
nuestro	219	623	250	636	581	836	4
medio	254	623	281	636	581	836	4
y	51	635	56	648	581	836	4
para	60	635	78	648	581	836	4
recalcar	83	635	115	648	581	836	4
el	119	635	126	648	581	836	4
crucial	131	635	158	648	581	836	4
reconocimiento	162	635	227	648	581	836	4
temprano	231	635	272	648	581	836	4
y	276	635	281	648	581	836	4
referencia	51	648	92	660	581	836	4
al	95	648	102	660	581	836	4
servicio	105	648	136	660	581	836	4
de	139	648	150	660	581	836	4
Gastroenterología	153	648	225	660	581	836	4
de	228	648	239	660	581	836	4
pacientes	242	648	281	660	581	836	4
con	51	660	66	672	581	836	4
presencia	75	660	114	672	581	836	4
de	123	660	133	672	581	836	4
manifestaciones	142	660	207	672	581	836	4
extraintestinales	215	660	281	672	581	836	4
(osteomas	51	672	92	684	581	836	4
por	94	672	108	684	581	836	4
ejemplo)	110	672	146	684	581	836	4
de	148	672	159	684	581	836	4
PAF.	161	672	177	684	581	836	4
Es	179	672	187	684	581	836	4
importante	189	672	235	684	581	836	4
mencionar	237	672	281	684	581	836	4
el	51	684	58	696	581	836	4
manejo	64	684	95	696	581	836	4
multidisciplinario	100	684	171	696	581	836	4
en	176	684	186	696	581	836	4
esta	192	684	208	696	581	836	4
entidad	213	684	245	696	581	836	4
ya	250	684	259	696	581	836	4
que	265	684	281	696	581	836	4
involucra	51	696	89	708	581	836	4
la	93	696	100	708	581	836	4
intervención	104	696	156	708	581	836	4
de	160	696	171	708	581	836	4
otras	175	696	194	708	581	836	4
especialidades	199	696	258	708	581	836	4
para	262	696	281	708	581	836	4
una	51	708	67	721	581	836	4
identificación	73	708	128	721	581	836	4
precoz	135	708	163	721	581	836	4
y	169	708	174	721	581	836	4
realizar	180	708	210	721	581	836	4
un	216	708	227	721	581	836	4
tratamiento	233	708	281	721	581	836	4
oportuno.	51	720	92	733	581	836	4
Además,	95	720	131	733	581	836	4
es	134	720	143	733	581	836	4
de	146	720	157	733	581	836	4
utilidad	160	720	191	733	581	836	4
recalcar	195	720	227	733	581	836	4
la	230	720	237	733	581	836	4
evolución	241	720	281	733	581	836	4
tórpida	51	732	81	745	581	836	4
hacia	84	732	106	745	581	836	4
cáncer	109	732	136	745	581	836	4
de	140	732	150	745	581	836	4
colon	154	732	177	745	581	836	4
de	180	732	191	745	581	836	4
los	194	732	205	745	581	836	4
pacientes	208	732	247	745	581	836	4
que	251	732	266	745	581	836	4
no	270	732	281	745	581	836	4
son	51	745	65	757	581	836	4
sometidos	68	745	109	757	581	836	4
a	112	745	117	757	581	836	4
cirugías	119	745	150	757	581	836	4
profilácticas.	152	745	204	757	581	836	4
Conflictos	62	770	104	782	581	836	4
de	106	770	116	782	581	836	4
intereses:	118	770	158	782	581	836	4
No	160	770	173	782	581	836	4
existen	174	770	202	782	581	836	4
conflictos	204	770	241	782	581	836	4
de	242	770	253	782	581	836	4
interés	255	770	281	782	581	836	4
REFERENCIAS	295	77	361	91	581	836	4
BIBLIOGRÁFICAS	364	77	449	91	581	836	4
1.	295	99	302	110	581	836	4
Lamlum	309	99	338	110	581	836	4
H,	340	99	349	110	581	836	4
Ilyas	351	99	366	110	581	836	4
M,	369	99	378	110	581	836	4
Rowan	380	99	405	110	581	836	4
A,	407	99	415	110	581	836	4
Clark	417	99	435	110	581	836	4
S,	438	99	444	110	581	836	4
Johnson	446	99	475	110	581	836	4
V,	477	99	483	110	581	836	4
Bell	485	99	499	110	581	836	4
J,	501	99	505	110	581	836	4
et	507	99	514	110	581	836	4
al.	516	99	524	110	581	836	4
The	309	109	323	119	581	836	4
type	324	109	340	119	581	836	4
of	342	109	349	119	581	836	4
somatic	351	109	378	119	581	836	4
mutation	380	109	412	119	581	836	4
at	414	109	420	119	581	836	4
APC	422	109	438	119	581	836	4
in	440	109	447	119	581	836	4
familial	448	109	474	119	581	836	4
adenomatous	476	109	524	119	581	836	4
polyposis	309	118	342	129	581	836	4
is	344	118	349	129	581	836	4
determined	351	118	393	129	581	836	4
by	395	118	404	129	581	836	4
the	406	118	417	129	581	836	4
site	419	118	431	129	581	836	4
of	434	118	441	129	581	836	4
the	443	118	454	129	581	836	4
germline	456	118	487	129	581	836	4
mutation:	490	118	524	129	581	836	4
A	309	128	314	138	581	836	4
new	318	128	333	138	581	836	4
facet	337	128	354	138	581	836	4
to	358	128	365	138	581	836	4
Knudson's	369	128	405	138	581	836	4
“two-hit”	409	128	442	138	581	836	4
hypothesis.	445	128	485	138	581	836	4
Nat	489	128	502	138	581	836	4
Med.	506	128	524	138	581	836	4
1999;5(9):1071-5.	309	137	376	148	581	836	4
2.	295	147	302	157	581	836	4
Wennstrom	309	147	350	157	581	836	4
J,	354	147	359	157	581	836	4
Pierce	363	147	385	157	581	836	4
ER,	388	147	400	157	581	836	4
McKusick	404	147	438	157	581	836	4
VA.	442	147	454	157	581	836	4
Hereditary	458	147	496	157	581	836	4
benign	500	147	524	157	581	836	4
and	309	156	322	167	581	836	4
malignant	325	156	360	167	581	836	4
lesions	362	156	386	167	581	836	4
of	388	156	395	167	581	836	4
the	398	156	409	167	581	836	4
large	411	156	428	167	581	836	4
bowel.	431	156	455	167	581	836	4
Cancer.	457	156	484	167	581	836	4
1974;34(3	487	156	524	167	581	836	4
suppl):850-7.2.	309	166	364	176	581	836	4
3.	295	175	302	186	581	836	4
Bussey	309	175	333	186	581	836	4
HJR.	337	175	353	186	581	836	4
Familial	357	175	384	186	581	836	4
Polyposis	388	175	420	186	581	836	4
Coli.	424	175	441	186	581	836	4
Baltimore,	444	175	481	186	581	836	4
MD:	485	175	501	186	581	836	4
Johns	505	175	524	186	581	836	4
Hopkins	309	185	339	195	581	836	4
University	341	185	377	195	581	836	4
Press;	379	185	400	195	581	836	4
1975.	402	185	423	195	581	836	4
4.	295	194	302	205	581	836	4
Groen	309	194	331	205	581	836	4
EJ,	336	194	344	205	581	836	4
Roos	349	194	366	205	581	836	4
A,	371	194	378	205	581	836	4
Muntinghe	383	194	420	205	581	836	4
FL,	425	194	436	205	581	836	4
Enting	440	194	462	205	581	836	4
RH,	466	194	480	205	581	836	4
de	485	194	494	205	581	836	4
Vries	499	194	515	205	581	836	4
J,	520	194	524	205	581	836	4
Kleibeuker	309	204	346	214	581	836	4
JH,	349	204	360	214	581	836	4
et	363	204	370	214	581	836	4
al.	373	204	381	214	581	836	4
Extra-intestinal	385	204	434	214	581	836	4
manifestations	438	204	486	214	581	836	4
of	490	204	497	214	581	836	4
familial	500	204	524	214	581	836	4
adenomatous	309	213	356	224	581	836	4
polyposis.	358	213	391	224	581	836	4
Ann	393	213	407	224	581	836	4
Surg	409	213	424	224	581	836	4
Oncol.	426	213	450	224	581	836	4
2008;15(9):2439-50.	452	213	524	224	581	836	4
5.	295	223	302	233	581	836	4
Turner	309	223	331	233	581	836	4
JR.	333	223	342	233	581	836	4
The	345	223	358	233	581	836	4
gastrointestinal	360	223	409	233	581	836	4
tract.	411	223	428	233	581	836	4
In:	430	223	440	233	581	836	4
Kumar	442	223	464	233	581	836	4
V,	467	223	473	233	581	836	4
Abbas	475	223	496	233	581	836	4
A,	498	223	505	233	581	836	4
Aster	508	223	524	233	581	836	4
J,	309	232	313	243	581	836	4
eds.	316	232	329	243	581	836	4
Robbins	332	232	359	243	581	836	4
and	362	232	375	243	581	836	4
Cotran	378	232	401	243	581	836	4
Pathologic	404	232	438	243	581	836	4
Basis	441	232	457	243	581	836	4
of	460	232	466	243	581	836	4
Disease.	469	232	497	243	581	836	4
9th	500	232	511	243	581	836	4
ed.	514	232	524	243	581	836	4
Philadelphia,	309	242	352	252	581	836	4
PA:	354	242	366	252	581	836	4
Elsevier	368	242	392	252	581	836	4
Saunders;	394	242	427	252	581	836	4
2015.	429	242	449	252	581	836	4
p.	451	242	458	252	581	836	4
782-783,	460	242	491	252	581	836	4
809-810.	493	242	524	252	581	836	4
6.	295	251	302	262	581	836	4
Half	309	251	323	262	581	836	4
E,	326	251	332	262	581	836	4
Bercovich	335	251	368	262	581	836	4
D,	371	251	380	262	581	836	4
Rozen	382	251	404	262	581	836	4
P.	407	251	412	262	581	836	4
Familial	414	251	440	262	581	836	4
adenomatous	443	251	489	262	581	836	4
polyposis.	492	251	524	262	581	836	4
Orphanet	309	261	342	271	581	836	4
J	344	261	346	271	581	836	4
Rare	348	261	363	271	581	836	4
Dis.	365	261	378	271	581	836	4
2009;4:22.	380	261	418	271	581	836	4
doi:10.1186/1750-1172-4-22.	420	261	523	271	581	836	4
7.	295	270	302	281	581	836	4
Anaya	309	270	331	281	581	836	4
DA,	336	270	350	281	581	836	4
Chang	355	270	378	281	581	836	4
GJ,	383	270	394	281	581	836	4
Rodriguez-Bigas	399	270	456	281	581	836	4
MA.	461	270	476	281	581	836	4
Extracolonic	481	270	524	281	581	836	4
manifestations	309	280	360	290	581	836	4
of	364	280	371	290	581	836	4
hereditary	376	280	412	290	581	836	4
colorectal	417	280	451	290	581	836	4
cancer	456	280	479	290	581	836	4
syndromes.	484	280	524	290	581	836	4
Clin	309	289	323	300	581	836	4
Colon	326	289	347	300	581	836	4
Rectal	349	289	371	300	581	836	4
Surg.	374	289	392	300	581	836	4
2008;21(4):263-72.	394	289	466	300	581	836	4
8.	295	299	302	309	581	836	4
Arvanitis	309	299	339	309	581	836	4
Ml,	342	299	354	309	581	836	4
Jagelman	356	299	388	309	581	836	4
DG,	391	299	406	309	581	836	4
Fazio	408	299	426	309	581	836	4
VW,	429	299	444	309	581	836	4
Lavery	446	299	469	309	581	836	4
IC,	472	299	482	309	581	836	4
McGannon	484	299	524	309	581	836	4
E.	309	308	316	319	581	836	4
Mortality	318	308	350	319	581	836	4
in	353	308	359	319	581	836	4
patients	362	308	390	319	581	836	4
with	392	308	408	319	581	836	4
familial	410	308	436	319	581	836	4
adenomatous	438	308	487	319	581	836	4
polyposis.	489	308	524	319	581	836	4
Dis	309	318	321	328	581	836	4
colon	323	318	343	328	581	836	4
rectum.	345	318	373	328	581	836	4
1990;33(8):639-42.	375	318	446	328	581	836	4
9.	295	327	302	338	581	836	4
Seehra	309	327	332	338	581	836	4
J,	333	327	337	338	581	836	4
Patel	339	327	355	338	581	836	4
S,	356	327	362	338	581	836	4
Bryant	363	327	385	338	581	836	4
C.	386	327	394	338	581	836	4
Gardner's	395	327	428	338	581	836	4
Syndrome	429	327	464	338	581	836	4
revisited:	465	327	495	338	581	836	4
a	496	327	500	338	581	836	4
clinical	502	327	525	338	581	836	4
case	309	337	324	347	581	836	4
and	325	337	338	347	581	836	4
overview	340	337	371	347	581	836	4
of	372	337	379	347	581	836	4
the	381	337	392	347	581	836	4
literature.	394	337	425	347	581	836	4
J	427	337	430	347	581	836	4
Orthod.	431	337	458	347	581	836	4
2016;43(1):59-64.	460	337	523	347	581	836	4
10.	295	346	307	357	581	836	4
Järvinen	311	346	339	357	581	836	4
HJ,	343	346	354	357	581	836	4
Peltokallio	358	346	395	357	581	836	4
P,	399	346	404	357	581	836	4
Landtman	408	346	444	357	581	836	4
M,	448	346	457	357	581	836	4
Wolf	461	346	478	357	581	836	4
J.	482	346	487	357	581	836	4
Gardner's	491	346	524	357	581	836	4
stigmas	309	356	335	366	581	836	4
in	337	356	344	366	581	836	4
patients	346	356	374	366	581	836	4
with	376	356	392	366	581	836	4
familial	394	356	420	366	581	836	4
adenomatosis	423	356	471	366	581	836	4
coli.	474	356	489	366	581	836	4
Br	491	356	499	366	581	836	4
J	501	356	504	366	581	836	4
Surg.	506	356	525	366	581	836	4
1982;69(12):718-21.	309	365	385	376	581	836	4
11.	295	375	307	385	581	836	4
Wijn	311	375	328	385	581	836	4
MA,	333	375	348	385	581	836	4
Keller	353	375	373	385	581	836	4
JJ,	377	375	384	385	581	836	4
Giardiello	389	375	424	385	581	836	4
FM,	428	375	442	385	581	836	4
Brand	447	375	468	385	581	836	4
HS.	473	375	486	385	581	836	4
Oral	491	375	506	385	581	836	4
and	511	375	524	385	581	836	4
maxillofacial	309	384	353	395	581	836	4
manifestations	363	384	414	395	581	836	4
of	424	384	431	395	581	836	4
familial	441	384	466	395	581	836	4
adenomatous	476	384	524	395	581	836	4
polyposis.	309	394	344	404	581	836	4
Oral	347	394	362	404	581	836	4
Diseases.	365	394	397	404	581	836	4
2007;13(4):360-5.	400	394	466	404	581	836	4
12.	295	403	307	414	581	836	4
Katou	309	403	329	414	581	836	4
F,	331	403	336	414	581	836	4
Motegi	338	403	363	414	581	836	4
K,	365	403	372	414	581	836	4
Baba	374	403	392	414	581	836	4
S.	394	403	401	414	581	836	4
Mandibular	403	403	443	414	581	836	4
lesions	446	403	469	414	581	836	4
in	471	403	478	414	581	836	4
patients	480	403	507	414	581	836	4
with	509	403	525	414	581	836	4
adenomatosis	309	413	357	423	581	836	4
coli.	359	413	373	423	581	836	4
J	375	413	377	423	581	836	4
Craniomaxillofac	379	413	438	423	581	836	4
Surg.	439	413	457	423	581	836	4
1989;17(8):354-8.	459	413	525	423	581	836	4
13.	295	422	307	433	581	836	4
Wesley	310	422	336	433	581	836	4
R,	340	422	347	433	581	836	4
Cullen	351	422	374	433	581	836	4
C,	378	422	386	433	581	836	4
Bloom	390	422	413	433	581	836	4
W.	417	422	427	433	581	836	4
Gardner's	431	422	466	433	581	836	4
syndrome	470	422	505	433	581	836	4
with	509	422	524	433	581	836	4
bilateral	309	432	338	442	581	836	4
osteomas	341	432	375	442	581	836	4
of	378	432	385	442	581	836	4
coronoid	389	432	421	442	581	836	4
process	425	432	452	442	581	836	4
resulting	455	432	485	442	581	836	4
in	489	432	496	442	581	836	4
limited	500	432	524	442	581	836	4
opening.	309	441	341	452	581	836	4
Pediatr	343	441	368	452	581	836	4
Den.	370	441	388	452	581	836	4
1987;9(1):53-57.	390	441	452	452	581	836	4
14.	295	451	307	461	581	836	4
Lew	311	451	325	461	581	836	4
D,	328	451	336	461	581	836	4
Hewitt	340	451	362	461	581	836	4
A,	365	451	372	461	581	836	4
Hicks	376	451	394	461	581	836	4
RJ,	398	451	406	461	581	836	4
Cavalcanti	410	451	443	461	581	836	4
MGP.	446	451	464	461	581	836	4
Osteomas	468	451	500	461	581	836	4
of	504	451	510	461	581	836	4
the	514	451	524	461	581	836	4
condyle	309	460	335	471	581	836	4
associated	340	460	373	471	581	836	4
with	378	460	393	471	581	836	4
Gardner's	398	460	430	471	581	836	4
syndrome	435	460	468	471	581	836	4
causing	473	460	497	471	581	836	4
limited	502	460	524	471	581	836	4
mandibular	309	470	346	480	581	836	4
movement.	348	470	385	480	581	836	4
J	387	470	389	480	581	836	4
Oral	391	470	405	480	581	836	4
Maxillofac	407	470	440	480	581	836	4
Surg.	441	470	458	480	581	836	4
1999;57(8):1004-9.	460	470	525	480	581	836	4
15.	295	479	307	490	581	836	4
Panjwani	308	479	339	490	581	836	4
S,	340	479	346	490	581	836	4
Bagewadi	347	479	380	490	581	836	4
A,	381	479	389	490	581	836	4
Keluskar	390	479	418	490	581	836	4
V,	419	479	425	490	581	836	4
Arora	426	479	445	490	581	836	4
S.	446	479	452	490	581	836	4
Gardner's	454	479	487	490	581	836	4
Syndrome.	488	479	524	490	581	836	4
J	309	489	311	499	581	836	4
Clin	313	489	327	499	581	836	4
Imaging	329	489	355	499	581	836	4
Sci.	357	489	369	499	581	836	4
2011;1:65.	370	489	409	499	581	836	4
doi:	410	489	424	499	581	836	4
10.4103/2156-7514.92187.	426	489	521	499	581	836	4
16.	295	498	307	509	581	836	4
Patel	309	498	326	509	581	836	4
H,	328	498	337	509	581	836	4
Schwartz	340	498	372	509	581	836	4
B,	374	498	381	509	581	836	4
Rahman	384	498	413	509	581	836	4
M,	415	498	425	509	581	836	4
Grossman	428	498	463	509	581	836	4
E.	465	498	472	509	581	836	4
A	474	498	480	509	581	836	4
patient	482	498	507	509	581	836	4
with	509	498	525	509	581	836	4
Gardner's	309	508	344	518	581	836	4
syndrome	349	508	384	518	581	836	4
and	389	508	403	518	581	836	4
familial	408	508	433	518	581	836	4
adenomatous	438	508	487	518	581	836	4
polyposis	492	508	524	518	581	836	4
presenting	309	517	346	528	581	836	4
with	348	517	363	528	581	836	4
extra-abdominal	366	517	424	528	581	836	4
desmoid	426	517	457	528	581	836	4
tumors	459	517	483	528	581	836	4
and	485	517	499	528	581	836	4
diffuse	501	517	524	528	581	836	4
intestinal	309	527	341	537	581	836	4
polyposis.	343	527	378	537	581	836	4
ACG	381	527	398	537	581	836	4
Case	400	527	417	537	581	836	4
Rep	419	527	434	537	581	836	4
J.	436	527	440	537	581	836	4
2015;2(3):133-4.	443	527	505	537	581	836	4
17.	295	536	307	547	581	836	4
Assalita	309	536	335	547	581	836	4
S,	337	536	344	547	581	836	4
Latifi	346	536	363	547	581	836	4
M,	365	536	375	547	581	836	4
Hanouneh	378	536	416	547	581	836	4
I.	418	536	423	547	581	836	4
A	425	536	430	547	581	836	4
preponderance	432	536	487	547	581	836	4
of	489	536	496	547	581	836	4
polyps:	499	536	524	547	581	836	4
sequelae	309	546	340	556	581	836	4
of	343	546	350	556	581	836	4
familial	353	546	379	556	581	836	4
adenomatous	382	546	430	556	581	836	4
polyposis.	433	546	468	556	581	836	4
ACG	471	546	488	556	581	836	4
Case	491	546	508	556	581	836	4
Rep	510	546	524	556	581	836	4
J.	309	555	313	566	581	836	4
2015;3(1):11-2.	316	555	373	566	581	836	4
18.	295	565	307	575	581	836	4
IARC	313	565	331	575	581	836	4
-	337	565	340	575	581	836	4
International	346	565	391	575	581	836	4
Agency	397	565	423	575	581	836	4
for	430	565	439	575	581	836	4
Research	445	565	478	575	581	836	4
on	484	565	493	575	581	836	4
Cancer	499	565	525	575	581	836	4
[Internet].	309	574	344	585	581	836	4
Lyon:	346	574	366	585	581	836	4
IARC;	368	574	389	585	581	836	4
c2016	392	574	414	585	581	836	4
[citado	417	574	441	585	581	836	4
el	443	574	449	585	581	836	4
15	452	574	461	585	581	836	4
de	463	574	472	585	581	836	4
noviembre	475	574	513	585	581	836	4
de	515	574	524	585	581	836	4
2017].	309	584	332	594	581	836	4
Disponible	335	584	373	594	581	836	4
en:	376	584	387	594	581	836	4
http://www.iarc.fr/	390	584	455	594	581	836	4
19.	295	593	307	604	581	836	4
Castro-Mujica	309	593	359	604	581	836	4
MC,	360	593	376	604	581	836	4
Sullcahuamán-Allende	377	593	457	604	581	836	4
Y,	458	593	464	604	581	836	4
Barreda-Bolaños	466	593	524	604	581	836	4
F,	309	603	314	613	581	836	4
Taxa-Rojas	318	603	356	613	581	836	4
L.	360	603	367	613	581	836	4
Síndromes	371	603	409	613	581	836	4
hereditarios	413	603	455	613	581	836	4
de	459	603	469	613	581	836	4
predisposición	473	603	525	613	581	836	4
al	309	612	315	623	581	836	4
cáncer	319	612	343	623	581	836	4
colorrectal	347	612	384	623	581	836	4
identificados	388	612	433	623	581	836	4
en	437	612	446	623	581	836	4
el	450	612	456	623	581	836	4
Instituto	460	612	489	623	581	836	4
Nacional	493	612	525	623	581	836	4
de	309	622	318	632	581	836	4
Enfermedades	324	622	375	632	581	836	4
Neoplásicas	381	622	423	632	581	836	4
(INEN),	429	622	455	632	581	836	4
Lima,	461	622	481	632	581	836	4
Perú.	487	622	505	632	581	836	4
Rev	511	622	524	632	581	836	4
Gastroenterol	309	631	357	642	581	836	4
Peru.	360	631	378	642	581	836	4
2014;34(2):107-14.	380	631	452	642	581	836	4
20.	295	641	307	651	581	836	4
Petersen	309	641	339	651	581	836	4
GM,	342	641	358	651	581	836	4
Slack	360	641	378	651	581	836	4
J,	381	641	385	651	581	836	4
Nakamura	388	641	425	651	581	836	4
Y.	427	641	433	651	581	836	4
Screening	436	641	470	651	581	836	4
guidelines	473	641	509	651	581	836	4
and	511	641	525	651	581	836	4
premorbid	309	650	347	661	581	836	4
diagnosis	349	650	381	661	581	836	4
of	384	650	391	661	581	836	4
familial	393	650	418	661	581	836	4
adenomatous	421	650	469	661	581	836	4
polyposis	471	650	504	661	581	836	4
using	506	650	525	661	581	836	4
linkage.	309	660	337	670	581	836	4
Gastroenterology.	339	660	401	670	581	836	4
1991;100(6):1658-64.	403	660	484	670	581	836	4
21.	295	669	307	680	581	836	4
Drews	309	669	332	680	581	836	4
M,	334	669	344	680	581	836	4
Banasiewicz	346	669	389	680	581	836	4
T,	391	669	397	680	581	836	4
Krokowicz	399	669	436	680	581	836	4
P,	438	669	443	680	581	836	4
Plawski	445	669	471	680	581	836	4
A,	473	669	481	680	581	836	4
Paszkowski.	483	669	525	680	581	836	4
Familial	309	679	336	689	581	836	4
polyposis	349	679	382	689	581	836	4
coli	394	679	407	689	581	836	4
syndromes.	419	679	459	689	581	836	4
Wspólczonkol.	472	679	525	689	581	836	4
2006;10(8):395-400.	309	688	385	699	581	836	4
22.	295	698	307	708	581	836	4
Cruz-Correa	310	698	354	708	581	836	4
M,	357	698	367	708	581	836	4
Giardello	370	698	403	708	581	836	4
FM.	407	698	421	708	581	836	4
Diagnosis	424	698	458	708	581	836	4
and	461	698	475	708	581	836	4
management	478	698	525	708	581	836	4
of	309	707	316	718	581	836	4
hereditary	322	707	358	718	581	836	4
colon	365	707	385	718	581	836	4
cancer.	391	707	416	718	581	836	4
Gastroenterol	422	707	471	718	581	836	4
Clin	477	707	491	718	581	836	4
N	497	707	504	718	581	836	4
Am.	510	707	525	718	581	836	4
2002;31(2):537-49.	309	720	380	730	581	836	4
Correspondencia:	295	738	361	748	581	836	4
Patricia	295	749	320	759	581	836	4
Guzmán	322	749	352	759	581	836	4
Rojas	355	749	373	759	581	836	4
Calle	295	760	312	770	581	836	4
Buenos	315	760	341	770	581	836	4
Aires	343	760	360	770	581	836	4
251.	362	760	379	770	581	836	4
Sta	381	760	391	770	581	836	4
Patricia	394	760	419	770	581	836	4
La	421	760	429	770	581	836	4
Molina.	431	760	458	770	581	836	4
Lima,	460	760	479	770	581	836	4
Perú.	482	760	499	770	581	836	4
E-mail:	295	771	319	781	581	836	4
patricia.guzman@upch.pe	321	771	415	781	581	836	4
Rev	404	792	414	801	581	836	4
Gastroenterol	416	792	452	801	581	836	4
Peru.	454	792	468	801	581	836	4
2018;38(1):78-81	470	792	521	801	581	836	4
81	535	790	543	802	581	836	4
