©	57	48	64	58	581	836	1
2017	66	48	82	58	581	836	1
Sociedad	85	48	112	58	581	836	1
de	114	48	121	58	581	836	1
Gastroenterología	123	48	177	58	581	836	1
del	179	48	188	58	581	836	1
Perú	190	48	204	58	581	836	1
374	218	47	231	59	581	836	1
Feocromocitoma	51	77	154	94	581	836	1
quístico	158	77	207	94	581	836	1
gigante:	211	77	260	94	581	836	1
reporte	264	77	309	94	581	836	1
de	313	77	328	94	581	836	1
un	332	77	348	94	581	836	1
caso	352	77	379	94	581	836	1
REPORTE	11	202	33	274	581	836	1
DE	11	177	33	199	581	836	1
CASO	11	129	33	173	581	836	1
Pheochromocytoma	51	111	161	127	581	836	1
giant	165	111	191	127	581	836	1
cystic:	195	111	229	127	581	836	1
a	232	111	238	127	581	836	1
case	242	111	265	127	581	836	1
report	269	111	302	127	581	836	1
Rebeca	51	138	84	151	581	836	1
Joya	88	138	109	151	581	836	1
Vázquez	112	138	152	151	581	836	1
1	152	138	156	146	581	836	1
,	156	138	159	151	581	836	1
Cristina	163	138	198	151	581	836	1
Vecino	201	138	235	151	581	836	1
Bueno	238	138	268	151	581	836	1
1	268	138	272	146	581	836	1
,	272	138	275	151	581	836	1
José	279	138	298	151	581	836	1
María	302	138	329	151	581	836	1
Bengochea	332	138	382	151	581	836	1
Cantos	386	138	418	151	581	836	1
1	418	138	422	146	581	836	1
,	422	138	425	151	581	836	1
Olga	429	138	451	151	581	836	1
Gómez	455	138	488	151	581	836	1
García	51	151	81	164	581	836	1
1	81	152	85	160	581	836	1
,	85	151	89	164	581	836	1
María	92	151	119	164	581	836	1
Ángeles	123	151	160	164	581	836	1
López	163	151	191	164	581	836	1
López	194	151	222	164	581	836	1
1	222	152	226	160	581	836	1
,	226	151	229	164	581	836	1
Antonio	233	151	272	164	581	836	1
Molina	275	151	308	164	581	836	1
Sánchez	311	151	348	164	581	836	1
1	348	152	352	160	581	836	1
,	352	151	356	164	581	836	1
José	359	151	379	164	581	836	1
Miguel	382	151	414	164	581	836	1
Ruiz-Ayucar	417	151	475	164	581	836	1
Imbert	478	151	510	164	581	836	1
2	510	152	514	160	581	836	1
,	514	151	517	164	581	836	1
Elizabeth	51	164	92	178	581	836	1
Barrera	96	164	130	178	581	836	1
Melgarejo	133	164	180	178	581	836	1
3	180	165	184	173	581	836	1
Servicio	55	189	76	198	581	836	1
de	78	189	85	198	581	836	1
Cirugía	86	189	105	198	581	836	1
General,	107	189	129	198	581	836	1
Hospital	131	189	152	198	581	836	1
Campo	154	189	172	198	581	836	1
Arañuelo.	174	189	199	198	581	836	1
Navalmoral	201	189	231	198	581	836	1
de	233	189	240	198	581	836	1
la	242	189	246	198	581	836	1
Mata,	248	189	263	198	581	836	1
España.	265	189	286	198	581	836	1
Servicio	55	199	76	208	581	836	1
de	78	199	85	208	581	836	1
Anatomía	86	199	111	208	581	836	1
Patológica,	113	199	143	208	581	836	1
Hospital	144	199	166	208	581	836	1
Campo	168	199	186	208	581	836	1
Arañuelo.	188	199	213	208	581	836	1
Navalmoral	215	199	245	208	581	836	1
de	247	199	254	208	581	836	1
la	255	199	260	208	581	836	1
Mata,	262	199	276	208	581	836	1
España.	278	199	300	208	581	836	1
3	51	209	53	214	581	836	1
Servicio	55	208	76	218	581	836	1
de	78	208	85	218	581	836	1
Cirugía	86	208	105	218	581	836	1
General,	107	208	129	218	581	836	1
Clínica	131	208	147	218	581	836	1
San	149	208	159	218	581	836	1
Felipe.	161	208	178	218	581	836	1
Lima,	180	208	194	218	581	836	1
Perú.	196	208	210	218	581	836	1
Recibido:	51	218	75	227	581	836	1
12-11-2016	77	218	111	227	581	836	1
Aprobado:	51	228	79	237	581	836	1
13-4-2017	81	228	111	237	581	836	1
1	51	190	53	195	581	836	1
2	51	199	53	205	581	836	1
RESUMEN	51	260	92	272	581	836	1
Palabras	51	332	84	343	581	836	1
clave:	86	332	109	343	581	836	1
Catecolaminas;	112	332	169	343	581	836	1
Médula	171	332	199	343	581	836	1
suprarrenal;	202	332	246	343	581	836	1
Feocromocitoma	249	332	311	343	581	836	1
(fuente:	314	332	342	343	581	836	1
DeCS	345	332	365	343	581	836	1
BIREME).	368	332	401	343	581	836	1
ABSTRACT	51	352	94	363	581	836	1
Keywords:	51	424	92	435	581	836	1
Catecholamines;	94	424	156	435	581	836	1
Adrenal	159	424	188	435	581	836	1
medulla;	190	424	223	435	581	836	1
Pheochromocytoma	225	424	300	435	581	836	1
(source:	303	424	332	435	581	836	1
MeSH	335	424	357	435	581	836	1
NLM).	360	424	383	435	581	836	1
INTRODUCCIÓN	51	460	137	473	581	836	1
El	62	485	70	498	581	836	1
feocromocitoma	80	485	149	498	581	836	1
es	159	485	167	498	581	836	1
un	177	485	188	498	581	836	1
tumor	198	485	224	498	581	836	1
suprarrenal	234	485	281	498	581	836	1
usualmente	51	498	99	510	581	836	1
benigno,	105	498	142	510	581	836	1
que	147	498	163	510	581	836	1
excepcionalmente	168	498	245	510	581	836	1
excede	251	498	281	510	581	836	1
los	51	510	62	523	581	836	1
2000	66	510	88	523	581	836	1
g	92	510	96	523	581	836	1
de	100	510	110	523	581	836	1
peso.	114	510	136	523	581	836	1
Solo	140	510	158	523	581	836	1
un	162	510	173	523	581	836	1
10%	176	510	195	523	581	836	1
son	199	510	213	523	581	836	1
extraadrenales;	217	510	281	523	581	836	1
suele	51	523	73	535	581	836	1
ser	76	523	88	535	581	836	1
unilateral	91	523	130	535	581	836	1
y	133	523	137	535	581	836	1
no	141	523	152	535	581	836	1
tiene	155	523	176	535	581	836	1
predominancia	179	523	242	535	581	836	1
de	245	523	256	535	581	836	1
sexo.	259	523	281	535	581	836	1
Su	51	535	61	548	581	836	1
incidencia	65	535	108	548	581	836	1
es	112	535	120	548	581	836	1
de	124	535	135	548	581	836	1
1-2	138	535	153	548	581	836	1
por	156	535	170	548	581	836	1
cada	174	535	194	548	581	836	1
100	198	535	214	548	581	836	1
000	218	535	234	548	581	836	1
habitantes	238	535	281	548	581	836	1
por	51	548	65	560	581	836	1
año,	69	548	88	560	581	836	1
con	92	548	107	560	581	836	1
un	111	548	122	560	581	836	1
pico	126	548	145	560	581	836	1
de	149	548	159	560	581	836	1
máxima	163	548	197	560	581	836	1
incidencia	201	548	244	560	581	836	1
entre	248	548	269	560	581	836	1
la	273	548	281	560	581	836	1
3ª	51	560	60	573	581	836	1
y	63	560	68	573	581	836	1
4ª	71	560	80	573	581	836	1
década	82	560	113	573	581	836	1
de	116	560	126	573	581	836	1
la	129	560	136	573	581	836	1
vida.	139	560	160	573	581	836	1
Su	162	560	173	573	581	836	1
prevalencia	176	560	224	573	581	836	1
es	227	560	235	573	581	836	1
de	238	560	249	573	581	836	1
0,1%	252	560	273	573	581	836	1
a	276	560	281	573	581	836	1
0,6%	51	573	72	585	581	836	1
en	75	573	86	585	581	836	1
pacientes	88	573	128	585	581	836	1
hipertensos	131	573	179	585	581	836	1
(1-5)	181	573	193	581	581	836	1
.	193	573	196	585	581	836	1
Los	62	598	76	610	581	836	1
tumores	85	598	119	610	581	836	1
de	129	598	139	610	581	836	1
la	148	598	156	610	581	836	1
médula	165	598	196	610	581	836	1
adrenal	205	598	237	610	581	836	1
secretan	246	598	281	610	581	836	1
predominantemente	51	610	137	623	581	836	1
norepinefrina,	142	610	201	623	581	836	1
pese	205	610	225	623	581	836	1
a	229	610	234	623	581	836	1
que	238	610	254	623	581	836	1
en	259	610	269	623	581	836	1
la	273	610	281	623	581	836	1
médula	51	623	83	635	581	836	1
normal	87	623	117	635	581	836	1
se	121	623	130	635	581	836	1
produce	134	623	169	635	581	836	1
el	174	623	181	635	581	836	1
80%	186	623	204	635	581	836	1
de	209	623	219	635	581	836	1
la	224	623	231	635	581	836	1
epinefrina.	235	623	281	635	581	836	1
Su	51	635	61	648	581	836	1
presentación	66	635	120	648	581	836	1
clínica	125	635	151	648	581	836	1
depende	156	635	194	648	581	836	1
de	198	635	209	648	581	836	1
la	214	635	221	648	581	836	1
secreción	226	635	265	648	581	836	1
de	270	635	281	648	581	836	1
catecolaminas.	51	648	113	660	581	836	1
La	117	648	126	660	581	836	1
hipertensión	130	648	182	660	581	836	1
arterial	186	648	215	660	581	836	1
sostenida	218	648	257	660	581	836	1
o	261	648	266	660	581	836	1
de	270	648	281	660	581	836	1
curso	51	660	73	673	581	836	1
paroxístico	78	660	123	673	581	836	1
constituye	127	660	170	673	581	836	1
el	174	660	182	673	581	836	1
hallazgo	186	660	220	673	581	836	1
más	225	660	241	673	581	836	1
frecuen-	246	660	281	673	581	836	1
te	51	673	59	685	581	836	1
en	64	673	74	685	581	836	1
estas	79	673	99	685	581	836	1
neoplasias	103	673	147	685	581	836	1
y	151	673	156	685	581	836	1
la	161	673	168	685	581	836	1
tríada	172	673	196	685	581	836	1
sintomática	201	673	249	685	581	836	1
clásica	253	673	281	685	581	836	1
presente	51	685	87	698	581	836	1
en	92	685	102	698	581	836	1
más	107	685	124	698	581	836	1
del	129	685	142	698	581	836	1
50%	147	685	166	698	581	836	1
de	171	685	181	698	581	836	1
los	186	685	198	698	581	836	1
pacientes	203	685	242	698	581	836	1
incluye:	247	685	281	698	581	836	1
cefalea,	51	698	83	710	581	836	1
palpitaciones	88	698	143	710	581	836	1
y	148	698	153	710	581	836	1
diaforesis	158	698	197	710	581	836	1
(6)	202	698	209	706	581	836	1
.	209	698	211	710	581	836	1
En	217	698	227	710	581	836	1
muchos	232	698	265	710	581	836	1
de	270	698	281	710	581	836	1
los	51	710	62	723	581	836	1
casos	68	710	90	723	581	836	1
el	95	710	102	723	581	836	1
paciente	107	710	143	723	581	836	1
puede	149	710	175	723	581	836	1
presentar	181	710	220	723	581	836	1
un	225	710	236	723	581	836	1
infarto	241	710	268	723	581	836	1
al	273	710	281	723	581	836	1
miocardio,	51	723	96	735	581	836	1
insuficiencia	102	723	154	735	581	836	1
cardíaca,	160	723	198	735	581	836	1
edema	203	723	232	735	581	836	1
agudo	238	723	264	735	581	836	1
de	270	723	281	735	581	836	1
pulmón,	295	460	330	472	581	836	1
arritmias	337	460	373	472	581	836	1
o	380	460	386	472	581	836	1
un	393	460	404	472	581	836	1
accidente	411	460	452	472	581	836	1
cerebrovascular	459	460	524	472	581	836	1
hemorrágico.	295	473	350	485	581	836	1
Los	306	498	320	510	581	836	1
feocromocitomas	342	498	415	510	581	836	1
gigantes	437	498	470	510	581	836	1
(≈10%)	492	498	524	510	581	836	1
frecuentemente	295	510	361	522	581	836	1
presentan	366	510	407	522	581	836	1
una	411	510	427	522	581	836	1
degeneración	431	510	488	522	581	836	1
quística	492	510	524	522	581	836	1
y	295	523	299	535	581	836	1
pueden	306	523	338	535	581	836	1
desplazar	344	523	384	535	581	836	1
órganos	390	523	422	535	581	836	1
y	429	523	433	535	581	836	1
estructuras	439	523	484	535	581	836	1
vecinas;	491	523	524	535	581	836	1
son	295	535	309	547	581	836	1
clínicamente	314	535	368	547	581	836	1
silentes	373	535	404	547	581	836	1
por	409	535	423	547	581	836	1
lo	428	535	436	547	581	836	1
que	441	535	458	547	581	836	1
su	463	535	472	547	581	836	1
diagnóstico	477	535	524	547	581	836	1
es	295	548	303	560	581	836	1
incidental	309	548	350	560	581	836	1
durante	356	548	388	560	581	836	1
el	394	548	401	560	581	836	1
acto	407	548	425	560	581	836	1
quirúrgico,	430	548	476	560	581	836	1
raramente	481	548	524	560	581	836	1
exceden	295	560	330	572	581	836	1
los	334	560	345	572	581	836	1
11-12	349	560	374	572	581	836	1
cm	378	560	391	572	581	836	1
(7-9)	394	561	406	568	581	836	1
.	406	560	409	572	581	836	1
El	412	560	419	572	581	836	1
diagnóstico	423	560	470	572	581	836	1
en	474	560	485	572	581	836	1
ausencia	488	560	524	572	581	836	1
del	295	573	308	585	581	836	1
cuadro	312	573	341	585	581	836	1
clínico	346	573	373	585	581	836	1
típico	378	573	401	585	581	836	1
suele	406	573	427	585	581	836	1
ser	431	573	443	585	581	836	1
difícil,	448	573	473	585	581	836	1
aunque	477	573	509	585	581	836	1
de	514	573	524	585	581	836	1
vital	295	585	312	597	581	836	1
importancia	315	585	365	597	581	836	1
a	367	585	372	597	581	836	1
fin	375	585	386	597	581	836	1
de	388	585	399	597	581	836	1
minimizar	402	585	444	597	581	836	1
las	446	585	457	597	581	836	1
complicaciones	460	585	524	597	581	836	1
y	295	598	299	610	581	836	1
reducir	304	598	334	610	581	836	1
la	339	598	346	610	581	836	1
mortalidad.	351	598	399	610	581	836	1
La	404	598	414	610	581	836	1
manipulación	419	598	476	610	581	836	1
del	481	598	494	610	581	836	1
tumor	499	598	524	610	581	836	1
durante	295	610	327	622	581	836	1
la	333	610	340	622	581	836	1
cirugía	345	610	373	622	581	836	1
se	378	610	387	622	581	836	1
asocia	392	610	418	622	581	836	1
a	423	610	428	622	581	836	1
la	433	610	441	622	581	836	1
liberación	446	610	487	622	581	836	1
de	493	610	503	622	581	836	1
una	509	610	524	622	581	836	1
gran	295	623	313	635	581	836	1
cantidad	316	623	352	635	581	836	1
de	356	623	366	635	581	836	1
catecolaminas	370	623	429	635	581	836	1
(10)	432	623	442	630	581	836	1
.	442	623	444	635	581	836	1
En	448	623	458	635	581	836	1
este	461	623	478	635	581	836	1
artículo	481	623	513	635	581	836	1
se	516	623	524	635	581	836	1
presenta	295	635	331	647	581	836	1
el	333	635	340	647	581	836	1
caso	342	635	360	647	581	836	1
de	362	635	373	647	581	836	1
un	375	635	386	647	581	836	1
feocromocitoma	388	635	457	647	581	836	1
gigante	459	635	489	647	581	836	1
maligno	491	635	524	647	581	836	1
que	295	648	311	660	581	836	1
ocupaba	314	648	350	660	581	836	1
todo	353	648	372	660	581	836	1
el	375	648	382	660	581	836	1
hemiabdomen	385	648	446	660	581	836	1
derecho.	449	648	486	660	581	836	1
CASO	295	672	323	686	581	836	1
CLÍNICO	326	672	370	686	581	836	1
En	306	698	317	711	581	836	1
febrero	322	698	352	711	581	836	1
2016	357	698	379	711	581	836	1
es	384	698	393	711	581	836	1
estudiado	398	698	439	711	581	836	1
por	444	698	458	711	581	836	1
el	463	698	471	711	581	836	1
Servicio	476	698	509	711	581	836	1
de	514	698	524	711	581	836	1
Medicina	295	711	334	723	581	836	1
Interna	338	711	368	723	581	836	1
un	372	711	383	723	581	836	1
paciente	388	711	424	723	581	836	1
masculino	428	711	471	723	581	836	1
de	475	711	486	723	581	836	1
75	490	711	501	723	581	836	1
años	505	711	524	723	581	836	1
de	295	723	305	736	581	836	1
edad	310	723	331	736	581	836	1
con	335	723	351	736	581	836	1
cuadro	356	723	385	736	581	836	1
caracterizado	389	723	446	736	581	836	1
por	450	723	464	736	581	836	1
sensación	469	723	509	736	581	836	1
de	514	723	524	736	581	836	1
Citar	51	759	63	769	581	836	1
como:	65	759	81	769	581	836	1
Joya	83	759	94	769	581	836	1
Vázquez	96	759	119	769	581	836	1
R,	121	759	126	769	581	836	1
Vecino	128	759	145	769	581	836	1
Bueno	147	759	164	769	581	836	1
C,	166	759	171	769	581	836	1
Bengochea	173	759	203	769	581	836	1
Cantos	205	759	223	769	581	836	1
JM,	225	759	233	769	581	836	1
Gómez	235	759	253	769	581	836	1
García	255	759	272	769	581	836	1
O,	274	759	279	769	581	836	1
López	281	759	297	769	581	836	1
López	299	759	315	769	581	836	1
MA,	317	759	327	769	581	836	1
Molina	329	759	346	769	581	836	1
Sánchez	348	759	371	769	581	836	1
A,	372	759	378	769	581	836	1
et	379	759	385	769	581	836	1
al.	387	759	393	769	581	836	1
Feocromocitoma	395	759	439	769	581	836	1
quístico	441	759	461	769	581	836	1
gigante:	463	759	485	769	581	836	1
reporte	487	759	507	769	581	836	1
de	509	759	516	769	581	836	1
un	518	759	524	769	581	836	1
caso.	51	769	65	778	581	836	1
Rev	67	769	76	778	581	836	1
Gastroenterol	78	769	115	778	581	836	1
Peru.	116	769	131	778	581	836	1
2017;37(4):374-8	133	769	183	778	581	836	1
374	28	790	41	802	581	836	1
Rev	51	792	61	801	581	836	1
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	1
Peru.	101	792	115	801	581	836	1
2017;37(4):374-8	117	792	168	801	581	836	1
Joya	467	47	479	57	581	836	2
Vázquez	481	47	507	57	581	836	2
R,	509	47	515	57	581	836	2
et	517	47	523	57	581	836	2
al	525	47	530	57	581	836	2
Feocromocitoma	57	47	107	57	581	836	2
quístico	109	47	132	57	581	836	2
gigante	134	47	157	57	581	836	2
plenitud	57	77	92	90	581	836	2
gástrica,	96	77	130	90	581	836	2
inapetencia	134	77	182	90	581	836	2
y	187	77	191	90	581	836	2
pérdida	195	77	228	90	581	836	2
de	232	77	243	90	581	836	2
10	247	77	258	90	581	836	2
kg	262	77	271	90	581	836	2
de	276	77	286	90	581	836	2
peso	57	90	76	102	581	836	2
en	78	90	89	102	581	836	2
los	91	90	102	102	581	836	2
3	104	90	109	102	581	836	2
meses	111	90	137	102	581	836	2
previos.	139	90	171	102	581	836	2
Sus	173	90	187	102	581	836	2
únicos	189	90	216	102	581	836	2
antecedentes	218	90	274	102	581	836	2
de	276	90	286	102	581	836	2
interés	57	103	84	115	581	836	2
eran:	87	103	109	115	581	836	2
ex-fumador,	111	103	161	115	581	836	2
brucelosis,	164	103	208	115	581	836	2
talasemia	210	103	249	115	581	836	2
menor	252	103	279	115	581	836	2
y	282	103	286	115	581	836	2
adenoma	57	115	96	127	581	836	2
prostático.	100	115	143	127	581	836	2
En	147	115	157	127	581	836	2
el	161	115	168	127	581	836	2
examen	172	115	205	127	581	836	2
físico	209	115	230	127	581	836	2
se	233	115	242	127	581	836	2
evidenció	245	115	286	127	581	836	2
la	57	128	64	140	581	836	2
presencia	67	128	107	140	581	836	2
de	111	128	121	140	581	836	2
una	125	128	141	140	581	836	2
masa	144	128	166	140	581	836	2
de	169	128	180	140	581	836	2
con-sistencia	183	128	237	140	581	836	2
blanda,	241	128	272	140	581	836	2
no	275	128	286	140	581	836	2
dolorosa	57	140	93	153	581	836	2
de	98	140	108	153	581	836	2
aproximadamente	113	140	190	153	581	836	2
30	195	140	206	153	581	836	2
cm	211	140	224	153	581	836	2
que	229	140	245	153	581	836	2
ocupaba	250	140	286	153	581	836	2
todo	57	153	76	165	581	836	2
el	79	153	86	165	581	836	2
hemiabdomen	89	153	151	165	581	836	2
derecho.	153	153	191	165	581	836	2
Los	194	153	208	165	581	836	2
estudios	210	153	245	165	581	836	2
analíticos	247	153	286	165	581	836	2
básicos	57	165	87	178	581	836	2
fueron	89	165	117	178	581	836	2
normales,	119	165	160	178	581	836	2
excepto	163	165	196	178	581	836	2
una	199	165	215	178	581	836	2
discreta	217	165	250	178	581	836	2
anemia:	252	165	286	178	581	836	2
hemoglobina	57	178	112	190	581	836	2
(10,3	118	178	140	190	581	836	2
g/dL),	147	178	170	190	581	836	2
hematocrito	176	178	227	190	581	836	2
(33,6%),	234	178	269	190	581	836	2
un	275	178	286	190	581	836	2
volumen	57	191	93	203	581	836	2
corpuscular	96	191	145	203	581	836	2
bajo	148	191	166	203	581	836	2
(75)	169	191	186	203	581	836	2
y	189	191	193	203	581	836	2
una	196	191	212	203	581	836	2
leve	215	191	232	203	581	836	2
disminución	235	191	286	203	581	836	2
de	57	203	67	216	581	836	2
la	70	203	77	216	581	836	2
actividad	80	203	118	216	581	836	2
de	121	203	131	216	581	836	2
pro-trombina	134	203	190	216	581	836	2
(65%).	193	203	220	216	581	836	2
El	68	228	75	241	581	836	2
TAC	78	228	95	241	581	836	2
toracoabdominal	98	228	169	241	581	836	2
evidenció	171	228	212	241	581	836	2
una	215	228	230	241	581	836	2
masa	233	228	254	241	581	836	2
gigante	256	228	286	241	581	836	2
(20	57	241	70	253	581	836	2
x	76	241	80	253	581	836	2
21	85	241	96	253	581	836	2
x	102	241	106	253	581	836	2
31	112	241	123	253	581	836	2
cm),	128	241	146	253	581	836	2
en	151	241	162	253	581	836	2
hipocondrio/flanco	167	241	247	253	581	836	2
derecho	252	241	286	253	581	836	2
con	57	254	72	266	581	836	2
necrosis	78	254	111	266	581	836	2
extensa,	117	254	151	266	581	836	2
con	156	254	172	266	581	836	2
un	177	254	188	266	581	836	2
gran	194	254	212	266	581	836	2
efecto	217	254	243	266	581	836	2
de	249	254	259	266	581	836	2
masa	265	254	286	266	581	836	2
que	57	266	73	279	581	836	2
infiltraba	77	266	113	279	581	836	2
o	117	266	123	279	581	836	2
dependía	126	266	166	279	581	836	2
del	170	266	183	279	581	836	2
polo	187	266	206	279	581	836	2
superior	209	266	244	279	581	836	2
del	247	266	260	279	581	836	2
riñón	264	266	286	279	581	836	2
derecho.	57	279	94	291	581	836	2
También	101	279	137	291	581	836	2
se	144	279	153	291	581	836	2
observaron	160	279	207	291	581	836	2
dos	214	279	229	291	581	836	2
adenopatías	236	279	286	291	581	836	2
retroperitoneales	57	291	128	304	581	836	2
de	133	291	144	304	581	836	2
13	149	291	160	304	581	836	2
y	166	291	171	304	581	836	2
16	176	291	187	304	581	836	2
mm,	193	291	212	304	581	836	2
respectivamente	218	291	286	304	581	836	2
planteándose	57	304	113	316	581	836	2
como	119	304	143	316	581	836	2
primera	149	304	181	316	581	836	2
opción	187	304	217	316	581	836	2
diagnóstica	223	304	269	316	581	836	2
un	275	304	286	316	581	836	2
carcinoma	57	317	101	329	581	836	2
suprarrenal	105	317	152	329	581	836	2
(Figura	156	317	184	329	581	836	2
1).	188	317	199	329	581	836	2
Los	204	317	218	329	581	836	2
hallazgos	222	317	260	329	581	836	2
de	264	317	275	329	581	836	2
la	279	317	286	329	581	836	2
resonancia	57	329	102	342	581	836	2
fueron	104	329	132	342	581	836	2
similares	135	329	171	342	581	836	2
(Figura	173	329	201	342	581	836	2
2).	204	329	215	342	581	836	2
Ante	68	354	88	367	581	836	2
la	94	354	101	367	581	836	2
sospecha	107	354	145	367	581	836	2
clínica	151	354	178	367	581	836	2
de	184	354	194	367	581	836	2
un	200	354	211	367	581	836	2
feocromocitoma	217	354	286	367	581	836	2
asintomático	57	367	110	379	581	836	2
se	120	367	129	379	581	836	2
realizaron	139	367	180	379	581	836	2
determinaciones	190	367	260	379	581	836	2
que	270	367	286	379	581	836	2
permitieron	57	379	106	392	581	836	2
confirmarlo:	111	379	163	392	581	836	2
metanefrina:	168	379	222	392	581	836	2
2013	227	379	249	392	581	836	2
ug/24h,	254	379	286	392	581	836	2
normetanefrina:	57	392	125	404	581	836	2
66	129	392	140	404	581	836	2
028	144	392	160	404	581	836	2
ug/24h,	164	392	196	404	581	836	2
norepinefrina:	200	392	260	404	581	836	2
1384	264	392	286	404	581	836	2
pg/mL,	57	405	86	417	581	836	2
y	89	405	93	417	581	836	2
cortisol	96	405	126	417	581	836	2
de	129	405	140	417	581	836	2
9,1	143	405	157	417	581	836	2
ug/dL.	160	405	186	417	581	836	2
El	189	405	196	417	581	836	2
paciente	199	405	235	417	581	836	2
es	238	405	247	417	581	836	2
valorado	250	405	286	417	581	836	2
por	57	417	71	430	581	836	2
el	73	417	81	430	581	836	2
Servicio	83	417	116	430	581	836	2
de	118	417	129	430	581	836	2
Cirugía	131	417	161	430	581	836	2
General	164	417	197	430	581	836	2
de	199	417	210	430	581	836	2
Aparato	212	417	245	430	581	836	2
Digestivo	248	417	286	430	581	836	2
planificándose	57	430	117	442	581	836	2
cirugía	120	430	147	442	581	836	2
de	150	430	160	442	581	836	2
forma	163	430	187	442	581	836	2
programada	190	430	240	442	581	836	2
preferente	243	430	286	442	581	836	2
y	57	442	61	455	581	836	2
por	63	442	78	455	581	836	2
el	80	442	87	455	581	836	2
Servicio	89	442	122	455	581	836	2
de	124	442	135	455	581	836	2
Anestesiología	137	442	197	455	581	836	2
indicándose	199	442	249	455	581	836	2
bloqueo	251	442	286	455	581	836	2
farmacológico	57	455	116	467	581	836	2
preoperatorio	119	455	177	467	581	836	2
primero	180	455	214	467	581	836	2
Alfa	217	455	233	467	581	836	2
adrenérgico	237	455	286	467	581	836	2
y	57	468	61	480	581	836	2
posteriormente	64	468	128	480	581	836	2
Beta	131	468	149	480	581	836	2
adrenérgico.	152	468	205	480	581	836	2
En	68	493	78	505	581	836	2
marzo	85	493	111	505	581	836	2
del	118	493	131	505	581	836	2
2016	138	493	160	505	581	836	2
ingresó	166	493	196	505	581	836	2
electivamente	203	493	261	505	581	836	2
para	268	493	286	505	581	836	2
la	57	505	64	518	581	836	2
cirugía.	70	505	101	518	581	836	2
Bajo	107	505	126	518	581	836	2
anestesia	133	505	170	518	581	836	2
general,	177	505	210	518	581	836	2
previa	217	505	242	518	581	836	2
profilaxis	249	505	286	518	581	836	2
antibiótica,	57	518	103	530	581	836	2
antitrombótica	107	518	168	530	581	836	2
y	172	518	177	530	581	836	2
premedicación	180	518	243	530	581	836	2
por	247	518	261	530	581	836	2
parte	265	518	286	530	581	836	2
del	57	531	70	543	581	836	2
servicio	74	531	106	543	581	836	2
de	110	531	121	543	581	836	2
anestesiología,	126	531	186	543	581	836	2
se	191	531	200	543	581	836	2
realiza	204	531	232	543	581	836	2
laparotomía	236	531	286	543	581	836	2
subcostal	57	543	95	556	581	836	2
derecha	102	543	136	556	581	836	2
ampliada.	144	543	185	556	581	836	2
Encontrándose	193	543	255	556	581	836	2
como	262	543	286	556	581	836	2
hallazgo	57	556	91	568	581	836	2
un	102	556	113	568	581	836	2
tumor	124	556	150	568	581	836	2
retroperitoneal	161	556	223	568	581	836	2
gigante	235	556	264	568	581	836	2
de	276	556	286	568	581	836	2
aproximadamente	57	568	133	581	581	836	2
35	134	568	145	581	581	836	2
x	146	568	151	581	581	836	2
24	152	568	163	581	581	836	2
x	164	568	169	581	581	836	2
20	170	568	181	581	581	836	2
cm,	182	568	198	581	581	836	2
firmemente	199	568	247	581	581	836	2
adherido	249	568	286	581	581	836	2
a	57	581	62	593	581	836	2
los	64	581	75	593	581	836	2
segmentos	78	581	122	593	581	836	2
VI	124	581	133	593	581	836	2
y	135	581	140	593	581	836	2
VII	142	581	154	593	581	836	2
del	157	581	170	593	581	836	2
hígado,	172	581	203	593	581	836	2
que	205	581	222	593	581	836	2
dependía	224	581	264	593	581	836	2
de	266	581	277	593	581	836	2
la	279	581	286	593	581	836	2
suprarrenal	57	594	104	606	581	836	2
derecha,	106	594	142	606	581	836	2
generando	144	594	189	606	581	836	2
un	191	594	202	606	581	836	2
gran	204	594	222	606	581	836	2
efecto	224	594	250	606	581	836	2
de	252	594	263	606	581	836	2
masa	265	594	286	606	581	836	2
sobre	57	606	80	618	581	836	2
el	82	606	90	618	581	836	2
riñón	92	606	114	618	581	836	2
ipsilateral	117	606	157	618	581	836	2
y	159	606	164	618	581	836	2
rodeando	167	606	207	618	581	836	2
sin	210	606	222	618	581	836	2
infiltrar	224	606	254	618	581	836	2
la	257	606	264	618	581	836	2
vena	266	606	286	618	581	836	2
cava	57	619	76	631	581	836	2
inferior	80	619	110	631	581	836	2
en	114	619	125	631	581	836	2
toda	129	619	148	631	581	836	2
su	152	619	161	631	581	836	2
circunferencia,	165	619	227	631	581	836	2
en	232	619	242	631	581	836	2
un	246	619	257	631	581	836	2
tramo	262	619	286	631	581	836	2
de	57	631	67	644	581	836	2
10	72	631	83	644	581	836	2
cm	88	631	101	644	581	836	2
de	106	631	117	644	581	836	2
longitud.	122	631	159	644	581	836	2
La	164	631	174	644	581	836	2
cirugía	179	631	206	644	581	836	2
fue	211	631	225	644	581	836	2
técnicamente	230	631	286	644	581	836	2
compleja	57	644	95	656	581	836	2
y	98	644	103	656	581	836	2
muy	105	644	124	656	581	836	2
laboriosa.	127	644	167	656	581	836	2
Se	170	644	180	656	581	836	2
liberaron	182	644	220	656	581	836	2
las	223	644	233	656	581	836	2
adherencias	236	644	286	656	581	836	2
hepáticas,	57	656	99	669	581	836	2
diseccionando	104	656	165	669	581	836	2
el	171	656	178	669	581	836	2
plano	184	656	207	669	581	836	2
aortacava,	213	656	256	669	581	836	2
uréter	261	656	286	669	581	836	2
derecho	57	669	91	681	581	836	2
y	94	669	99	681	581	836	2
los	102	669	113	681	581	836	2
vasos	117	669	139	681	581	836	2
gonadales.	142	669	186	681	581	836	2
Se	189	669	199	681	581	836	2
diseca	202	669	228	681	581	836	2
la	231	669	239	681	581	836	2
vena	242	669	262	681	581	836	2
cava,	265	669	286	681	581	836	2
ligándose	57	682	96	694	581	836	2
los	99	682	111	694	581	836	2
pedículos	114	682	154	694	581	836	2
renal	158	682	178	694	581	836	2
y	182	682	186	694	581	836	2
suprarrenal	190	682	237	694	581	836	2
izquierdos.	240	682	286	694	581	836	2
Debido	57	694	88	707	581	836	2
al	92	694	100	707	581	836	2
gran	104	694	122	707	581	836	2
volumen	126	694	163	707	581	836	2
de	167	694	177	707	581	836	2
la	181	694	188	707	581	836	2
masa,	193	694	217	707	581	836	2
a	221	694	226	707	581	836	2
su	230	694	239	707	581	836	2
naturaleza	243	694	286	707	581	836	2
quística	57	707	89	719	581	836	2
y	95	707	100	719	581	836	2
su	106	707	115	719	581	836	2
disposición	121	707	168	719	581	836	2
anatómica,	174	707	221	719	581	836	2
fue	227	707	240	719	581	836	2
necesario	247	707	286	719	581	836	2
realizar	57	719	87	732	581	836	2
punción-aspiración	91	719	171	732	581	836	2
del	175	719	188	732	581	836	2
tumor	191	719	216	732	581	836	2
a	220	719	225	732	581	836	2
fin	228	719	239	732	581	836	2
de	242	719	253	732	581	836	2
reducir	256	719	286	732	581	836	2
su	57	732	66	744	581	836	2
tamaño	70	732	101	744	581	836	2
y	105	732	110	744	581	836	2
así	113	732	124	744	581	836	2
facilitar	128	732	159	744	581	836	2
la	162	732	169	744	581	836	2
disección,	173	732	215	744	581	836	2
lo	219	732	227	744	581	836	2
que	231	732	247	744	581	836	2
coincide	251	732	286	744	581	836	2
con	57	745	72	757	581	836	2
descargas	76	745	116	757	581	836	2
adrenérgicas,	119	745	175	757	581	836	2
una	178	745	194	757	581	836	2
elevación	198	745	238	757	581	836	2
mantenida	241	745	286	757	581	836	2
de	57	757	67	770	581	836	2
la	71	757	78	770	581	836	2
tensión	81	757	111	770	581	836	2
arterial,	114	757	146	770	581	836	2
inestabilidad	149	757	202	770	581	836	2
hemodinámica	205	757	268	770	581	836	2
y	271	757	276	770	581	836	2
la	279	757	286	770	581	836	2
imposibilidad	57	770	113	782	581	836	2
de	118	770	129	782	581	836	2
conseguir	134	770	174	782	581	836	2
la	179	770	186	782	581	836	2
hemostasia	191	770	237	782	581	836	2
adecuada;	242	770	286	782	581	836	2
en	300	77	311	90	581	836	2
total,	314	77	336	90	581	836	2
se	339	77	348	90	581	836	2
drenaron	351	77	389	90	581	836	2
aproximadamente	393	77	469	90	581	836	2
5	473	77	478	90	581	836	2
litros	482	77	502	90	581	836	2
de	505	77	516	90	581	836	2
un	519	77	530	90	581	836	2
fluido	300	90	325	102	581	836	2
cetrino.	328	90	360	102	581	836	2
Pese	364	90	383	102	581	836	2
al	387	90	394	102	581	836	2
tratamiento	398	90	446	102	581	836	2
indicado	450	90	487	102	581	836	2
y	491	90	495	102	581	836	2
a	499	90	504	102	581	836	2
todas	508	90	530	102	581	836	2
las	300	102	311	115	581	836	2
medidas	317	102	353	115	581	836	2
adoptadas	359	102	402	115	581	836	2
fue	408	102	422	115	581	836	2
imposible	428	102	469	115	581	836	2
estabilizar	475	102	516	115	581	836	2
el	523	102	530	115	581	836	2
paciente	300	115	336	127	581	836	2
quien	340	115	364	127	581	836	2
fallece	367	115	394	127	581	836	2
pocos	398	115	422	127	581	836	2
minutos	426	115	459	127	581	836	2
antes	463	115	485	127	581	836	2
de	488	115	499	127	581	836	2
que	502	115	518	127	581	836	2
se	521	115	530	127	581	836	2
terminara	300	128	341	140	581	836	2
la	343	128	350	140	581	836	2
cirugía;	353	128	384	140	581	836	2
habiéndose	386	128	435	140	581	836	2
completado	437	128	488	140	581	836	2
casi	490	128	505	140	581	836	2
en	508	128	519	140	581	836	2
su	521	128	530	140	581	836	2
totalidad	300	140	337	153	581	836	2
la	340	140	347	153	581	836	2
extirpación	350	140	397	153	581	836	2
del	400	140	413	153	581	836	2
tumor	415	140	441	153	581	836	2
(Figura	443	140	471	153	581	836	2
3A).	474	140	491	153	581	836	2
Anatomía	312	165	351	178	581	836	2
patológica:	354	165	400	178	581	836	2
Tumor	312	190	338	203	581	836	2
suprarrenal	341	190	387	203	581	836	2
de	390	190	401	203	581	836	2
30	404	190	415	203	581	836	2
x	418	190	423	203	581	836	2
24	426	190	437	203	581	836	2
x	440	190	445	203	581	836	2
9	448	190	453	203	581	836	2
cm	456	190	469	203	581	836	2
con	472	190	487	203	581	836	2
superficie	491	190	530	203	581	836	2
externa	300	203	331	215	581	836	2
abollonada.	333	203	381	215	581	836	2
Presentaba	382	203	428	215	581	836	2
una	429	203	445	215	581	836	2
gran	446	203	464	215	581	836	2
cavidad	465	203	497	215	581	836	2
quística	499	203	530	215	581	836	2
central	300	216	328	228	581	836	2
parcialmente	336	216	389	228	581	836	2
colapsada,	397	216	440	228	581	836	2
con	447	216	463	228	581	836	2
un	470	216	481	228	581	836	2
contenido	488	216	530	228	581	836	2
serohemático.	300	228	358	241	581	836	2
El	365	228	372	241	581	836	2
componente	379	228	431	241	581	836	2
sólido	438	228	462	241	581	836	2
pesó	468	228	488	241	581	836	2
2170	494	228	516	241	581	836	2
g.	522	228	530	241	581	836	2
La	300	241	310	253	581	836	2
pared	315	241	339	253	581	836	2
en	343	241	354	253	581	836	2
torno	358	241	380	253	581	836	2
al	385	241	392	253	581	836	2
quiste	397	241	421	253	581	836	2
medía	426	241	452	253	581	836	2
4	456	241	462	253	581	836	2
cm	467	241	479	253	581	836	2
de	484	241	494	253	581	836	2
espesor	499	241	530	253	581	836	2
máximo,	300	253	337	266	581	836	2
era	341	253	354	266	581	836	2
de	358	253	369	266	581	836	2
consistencia	373	253	423	266	581	836	2
blanda	427	253	455	266	581	836	2
y	460	253	464	266	581	836	2
mos-traba	469	253	510	266	581	836	2
una	515	253	530	266	581	836	2
coloración	300	266	344	278	581	836	2
gris	346	266	360	278	581	836	2
rojiza,	362	266	387	278	581	836	2
con	389	266	405	278	581	836	2
zonas	407	266	430	278	581	836	2
de	433	266	443	278	581	836	2
edema	446	266	474	278	581	836	2
y	476	266	481	278	581	836	2
hemorragia	484	266	530	278	581	836	2
(Figura	300	279	328	291	581	836	2
3B).	331	279	348	291	581	836	2
El	351	279	358	291	581	836	2
tumor	362	279	387	291	581	836	2
estaba	390	279	416	291	581	836	2
firmemente	419	279	467	291	581	836	2
unido	470	279	495	291	581	836	2
al	498	279	505	291	581	836	2
riñón	508	279	530	291	581	836	2
y	300	291	305	303	581	836	2
reemplazaba	309	291	362	303	581	836	2
gran	367	291	384	303	581	836	2
parte	389	291	410	303	581	836	2
de	414	291	425	303	581	836	2
su	429	291	438	303	581	836	2
polo	442	291	461	303	581	836	2
superior.	465	291	500	303	581	836	2
No	505	291	517	303	581	836	2
se	522	291	530	303	581	836	2
identificaron	300	304	352	316	581	836	2
restos	355	304	378	316	581	836	2
de	381	304	391	316	581	836	2
la	394	304	401	316	581	836	2
glándula	403	304	438	316	581	836	2
su-prarrenal.	440	304	492	316	581	836	2
El	312	329	319	341	581	836	2
estudio	324	329	355	341	581	836	2
histológico	360	329	405	341	581	836	2
confirmó	411	329	448	341	581	836	2
el	454	329	461	341	581	836	2
diagnóstico	467	329	514	341	581	836	2
de	519	329	530	341	581	836	2
feocromocitoma.	300	341	372	354	581	836	2
La	373	341	383	354	581	836	2
neoplasia	383	341	423	354	581	836	2
formaba	424	341	458	354	581	836	2
nidos	459	341	482	354	581	836	2
y	482	341	487	354	581	836	2
trabéculas	488	341	530	354	581	836	2
separados	300	354	342	366	581	836	2
por	345	354	359	366	581	836	2
delgados	362	354	399	366	581	836	2
tractos	402	354	429	366	581	836	2
fibrovasculares	432	354	493	366	581	836	2
y	496	354	501	366	581	836	2
estaba	503	354	530	366	581	836	2
constituida	300	367	346	379	581	836	2
por	352	367	367	379	581	836	2
células	373	367	401	379	581	836	2
poligonales,	407	367	457	379	581	836	2
con	463	367	479	379	581	836	2
citoplasma	485	367	530	379	581	836	2
eosinófilo	300	379	341	392	581	836	2
o	344	379	349	392	581	836	2
anfófilo,	352	379	386	392	581	836	2
finamente	389	379	431	392	581	836	2
granular.	433	379	469	392	581	836	2
Se	472	379	482	392	581	836	2
contaron	485	379	522	392	581	836	2
2	525	379	530	392	581	836	2
mitosis	300	392	329	404	581	836	2
en	332	392	343	404	581	836	2
10	345	392	356	404	581	836	2
campos	359	392	391	404	581	836	2
de	394	392	405	404	581	836	2
gran	408	392	426	404	581	836	2
aumento	429	392	466	404	581	836	2
(Figura	469	392	497	404	581	836	2
4A).	500	392	517	404	581	836	2
En	520	392	530	404	581	836	2
el	300	404	308	417	581	836	2
estudio	312	404	343	417	581	836	2
inmunohistoquímico,	347	404	437	417	581	836	2
las	441	404	452	417	581	836	2
células	456	404	485	417	581	836	2
tumorales	489	404	530	417	581	836	2
expresaron	300	417	347	429	581	836	2
marcadores	356	417	404	429	581	836	2
neuroendocrinos:	413	417	488	429	581	836	2
sinapto-	496	417	530	429	581	836	2
fisina,	300	429	325	442	581	836	2
cromogranina	327	429	385	442	581	836	2
y	388	429	393	442	581	836	2
CD56	395	429	420	442	581	836	2
(Figura	423	429	451	442	581	836	2
4B).	453	429	470	442	581	836	2
En	473	429	483	442	581	836	2
la	486	429	493	442	581	836	2
periferia	495	429	530	442	581	836	2
del	300	442	313	454	581	836	2
tumor	319	442	344	454	581	836	2
eran	349	442	368	454	581	836	2
visibles	373	442	403	454	581	836	2
pequeños	408	442	449	454	581	836	2
restos	454	442	478	454	581	836	2
de	484	442	494	454	581	836	2
corteza	499	442	530	454	581	836	2
suprarrenal.	300	455	350	467	581	836	2
Aunque	358	455	391	467	581	836	2
la	399	455	406	467	581	836	2
neoplasia	414	455	453	467	581	836	2
estaba	461	455	488	467	581	836	2
rodeada	495	455	530	467	581	836	2
en	300	467	311	480	581	836	2
su	316	467	325	480	581	836	2
mayor	330	467	357	480	581	836	2
parte	361	467	383	480	581	836	2
por	388	467	402	480	581	836	2
una	407	467	423	480	581	836	2
cápsula	428	467	459	480	581	836	2
fibrosa,	464	467	495	480	581	836	2
invadía	500	467	530	480	581	836	2
extensamente	300	480	359	492	581	836	2
el	362	480	369	492	581	836	2
polo	373	480	392	492	581	836	2
superior	395	480	429	492	581	836	2
renal,	432	480	456	492	581	836	2
el	459	480	467	492	581	836	2
tejido	470	480	494	492	581	836	2
adiposo	497	480	530	492	581	836	2
peritumoral	300	492	349	505	581	836	2
y	354	492	358	505	581	836	2
los	363	492	374	505	581	836	2
vasos	378	492	400	505	581	836	2
sanguíneos	405	492	450	505	581	836	2
capsulares	455	492	498	505	581	836	2
(Figura	502	492	530	505	581	836	2
5A).	300	505	318	517	581	836	2
Se	323	505	333	517	581	836	2
observó	339	505	372	517	581	836	2
una	377	505	393	517	581	836	2
metástasis	398	505	440	517	581	836	2
en	446	505	456	517	581	836	2
una	462	505	478	517	581	836	2
adenopatía	483	505	530	517	581	836	2
retroperitoneal	300	518	363	530	581	836	2
de	368	518	378	530	581	836	2
1	383	518	389	530	581	836	2
x	394	518	398	530	581	836	2
1,3	403	518	417	530	581	836	2
cm,	422	518	437	530	581	836	2
incluida	442	518	475	530	581	836	2
en	480	518	491	530	581	836	2
la	496	518	503	530	581	836	2
pieza	508	518	530	530	581	836	2
(Figura	300	530	328	542	581	836	2
5B).	331	530	348	542	581	836	2
El	351	530	358	542	581	836	2
diagnóstico	361	530	408	542	581	836	2
final	411	530	429	542	581	836	2
fue	432	530	445	542	581	836	2
de	448	530	458	542	581	836	2
feocromocitoma	461	530	530	542	581	836	2
maligno.	300	543	337	555	581	836	2
DISCUSIÓN	300	568	360	581	581	836	2
Las	312	594	325	606	581	836	2
tumoraciones	333	594	390	606	581	836	2
adrenales	398	594	438	606	581	836	2
quísticas	446	594	481	606	581	836	2
son	489	594	504	606	581	836	2
muy	512	594	530	606	581	836	2
infrecuentes.	300	606	354	619	581	836	2
Su	357	606	367	619	581	836	2
incidencia	370	606	413	619	581	836	2
en	415	606	426	619	581	836	2
series	428	606	451	619	581	836	2
de	454	606	465	619	581	836	2
autopsias	467	606	506	619	581	836	2
es	508	606	517	619	581	836	2
de	519	606	530	619	581	836	2
0,064-0,18%;	300	619	359	631	581	836	2
y	363	619	367	631	581	836	2
constituyen	371	619	420	631	581	836	2
tan	424	619	437	631	581	836	2
solo	441	619	458	631	581	836	2
un	462	619	473	631	581	836	2
4-22%	477	619	504	631	581	836	2
de	508	619	519	631	581	836	2
la	523	619	530	631	581	836	2
totalidad	300	632	337	644	581	836	2
de	341	632	351	644	581	836	2
los	355	632	366	644	581	836	2
incidentalomas	369	632	433	644	581	836	2
(11)	435	632	444	639	581	836	2
.	444	632	447	644	581	836	2
El	451	632	458	644	581	836	2
feocromocitoma	461	632	530	644	581	836	2
excepcionalmente	300	644	377	656	581	836	2
tiene	381	644	402	656	581	836	2
un	406	644	417	656	581	836	2
comportamiento	420	644	490	656	581	836	2
maligno,	494	644	530	656	581	836	2
y	300	657	305	669	581	836	2
su	308	657	317	669	581	836	2
variante	320	657	353	669	581	836	2
quística	356	657	388	669	581	836	2
suele	390	657	412	669	581	836	2
ser	415	657	427	669	581	836	2
aún	429	657	445	669	581	836	2
más	448	657	464	669	581	836	2
rara.	467	657	486	669	581	836	2
No	312	682	325	694	581	836	2
suelen	336	682	363	694	581	836	2
tener	374	682	395	694	581	836	2
las	406	682	417	694	581	836	2
características	428	682	486	694	581	836	2
clínicas,	497	682	530	694	581	836	2
radiológicas	300	694	350	707	581	836	2
y	354	694	359	707	581	836	2
analíticas	364	694	402	707	581	836	2
típicas,	406	694	435	707	581	836	2
pero	440	694	459	707	581	836	2
si	464	694	470	707	581	836	2
acompañarse	474	694	530	707	581	836	2
de	300	707	311	719	581	836	2
síntomas	315	707	352	719	581	836	2
abdominales	356	707	409	719	581	836	2
inespecíficos,	413	707	469	719	581	836	2
pudiendo	473	707	514	719	581	836	2
ser	518	707	530	719	581	836	2
confundidos	300	720	352	732	581	836	2
con	355	720	371	732	581	836	2
otras	374	720	394	732	581	836	2
neoplasias	397	720	440	732	581	836	2
quísticas	443	720	478	732	581	836	2
(12)	481	720	491	727	581	836	2
.	491	720	493	732	581	836	2
Hasta	496	720	520	732	581	836	2
la	523	720	530	732	581	836	2
fecha	300	732	323	745	581	836	2
pocos	326	732	351	745	581	836	2
casos	354	732	376	745	581	836	2
han	379	732	395	745	581	836	2
sido	398	732	415	745	581	836	2
publicados	418	732	463	745	581	836	2
en	466	732	477	745	581	836	2
la	480	732	487	745	581	836	2
literatura.	490	732	530	745	581	836	2
En	300	745	311	757	581	836	2
una	313	745	329	757	581	836	2
revisión	331	745	363	757	581	836	2
hecha	365	745	390	757	581	836	2
en	392	745	403	757	581	836	2
el	405	745	412	757	581	836	2
2008	414	745	436	757	581	836	2
de	438	745	449	757	581	836	2
16	450	745	461	757	581	836	2
casos	463	745	485	757	581	836	2
de	487	745	498	757	581	836	2
feocro-	500	745	530	757	581	836	2
mocitoma	300	757	343	770	581	836	2
quístico,	345	757	380	770	581	836	2
6	383	757	388	770	581	836	2
pacientes	391	757	430	770	581	836	2
tenían	433	757	459	770	581	836	2
el	461	757	469	770	581	836	2
cuadro	471	757	500	770	581	836	2
clínico	503	757	530	770	581	836	2
típico	300	770	324	782	581	836	2
y	331	770	335	782	581	836	2
otros	342	770	363	782	581	836	2
6,	369	770	377	782	581	836	2
solo	384	770	401	782	581	836	2
inestabilidad	408	770	461	782	581	836	2
hemodinámica	467	770	530	782	581	836	2
Rev	408	792	418	801	581	836	2
Gastroenterol	419	792	456	801	581	836	2
Peru.	458	792	472	801	581	836	2
2017;37(4):374-8	474	792	525	801	581	836	2
375	536	790	549	802	581	836	2
Joya	461	47	474	57	581	836	3
Vázquez	476	47	501	57	581	836	3
R,	503	47	509	57	581	836	3
et	511	47	517	57	581	836	3
al	519	47	524	57	581	836	3
Feocromocitoma	51	47	101	57	581	836	3
quístico	103	47	126	57	581	836	3
gigante	128	47	150	57	581	836	3
A)	115	86	124	98	581	836	3
B)	451	86	459	98	581	836	3
Figura	51	241	78	253	581	836	3
1.	81	241	89	253	581	836	3
A)	92	241	101	253	581	836	3
Corte	103	241	127	253	581	836	3
axial	129	241	148	253	581	836	3
de	151	241	162	253	581	836	3
TC	164	241	176	253	581	836	3
abdominal	179	241	224	253	581	836	3
con	226	241	242	253	581	836	3
contraste	244	241	282	253	581	836	3
IV	285	241	294	253	581	836	3
en	297	241	307	253	581	836	3
fase	310	241	326	253	581	836	3
portal,	329	241	356	253	581	836	3
donde	359	241	386	253	581	836	3
se	388	241	397	253	581	836	3
observa	400	241	432	253	581	836	3
gran	435	241	453	253	581	836	3
masa	455	241	477	253	581	836	3
con	479	241	495	253	581	836	3
centro	498	241	524	253	581	836	3
hipointenso	51	253	100	265	581	836	3
de	102	253	113	265	581	836	3
aspecto	115	253	147	265	581	836	3
neurótico	149	253	189	265	581	836	3
y	191	253	196	265	581	836	3
periferia	198	253	233	265	581	836	3
irregular,	235	253	272	265	581	836	3
con	274	253	289	265	581	836	3
captación	291	253	332	265	581	836	3
de	334	253	345	265	581	836	3
contraste	347	253	385	265	581	836	3
en	387	253	397	265	581	836	3
hipocondrio	400	253	451	265	581	836	3
y	453	253	458	265	581	836	3
flanco	460	253	485	265	581	836	3
derecho.	487	253	524	265	581	836	3
B)	51	265	60	277	581	836	3
Corte	64	265	87	277	581	836	3
coronal	91	265	122	277	581	836	3
de	126	265	137	277	581	836	3
TC	140	265	152	277	581	836	3
con	156	265	172	277	581	836	3
contraste	175	265	213	277	581	836	3
IV	217	265	226	277	581	836	3
en	230	265	241	277	581	836	3
fase	244	265	261	277	581	836	3
excretora,	264	265	306	277	581	836	3
observándose	310	265	367	277	581	836	3
tumoración	371	265	420	277	581	836	3
gigante	423	265	453	277	581	836	3
que	457	265	473	277	581	836	3
desplaza	477	265	513	277	581	836	3
el	517	265	524	277	581	836	3
hígado	51	277	79	289	581	836	3
y	82	277	87	289	581	836	3
el	90	277	97	289	581	836	3
riñón	100	277	122	289	581	836	3
derecho	125	277	159	289	581	836	3
infiltrando	162	277	205	289	581	836	3
su	208	277	217	289	581	836	3
parénquima.	219	277	273	289	581	836	3
durante	51	310	84	322	581	836	3
el	87	310	95	322	581	836	3
acto	98	310	116	322	581	836	3
quístico	119	310	152	322	581	836	3
(13)	155	310	165	318	581	836	3
.	165	310	168	322	581	836	3
Otra	171	310	191	322	581	836	3
revisión	194	310	226	322	581	836	3
de	230	310	241	322	581	836	3
15	244	310	255	322	581	836	3
casos	259	310	281	322	581	836	3
hecha	51	323	76	335	581	836	3
en	78	323	89	335	581	836	3
el	90	323	98	335	581	836	3
mismo	100	323	128	335	581	836	3
año,	129	323	148	335	581	836	3
reveló	149	323	175	335	581	836	3
que	177	323	193	335	581	836	3
la	195	323	202	335	581	836	3
mayoría	204	323	237	335	581	836	3
de	239	323	250	335	581	836	3
ellos	252	323	270	335	581	836	3
se	272	323	281	335	581	836	3
presentaron	51	336	101	348	581	836	3
en	104	336	114	348	581	836	3
mujeres,	117	336	153	348	581	836	3
la	156	336	163	348	581	836	3
mitad	165	336	190	348	581	836	3
de	192	336	203	348	581	836	3
ellos	206	336	224	348	581	836	3
sin	227	336	239	348	581	836	3
síntomas,	241	336	281	348	581	836	3
y	51	349	56	362	581	836	3
la	60	349	67	362	581	836	3
otra	72	349	88	362	581	836	3
mitad	92	349	116	362	581	836	3
tenían	121	349	147	362	581	836	3
una	151	349	167	362	581	836	3
analítica	171	349	206	362	581	836	3
normal.	211	349	243	362	581	836	3
Muchos	247	349	281	362	581	836	3
de	51	362	62	375	581	836	3
estos	66	362	86	375	581	836	3
casos	90	362	112	375	581	836	3
han	116	362	131	375	581	836	3
sido	135	362	152	375	581	836	3
erróneamente	156	362	215	375	581	836	3
diagnosticados	219	362	281	375	581	836	3
como	51	376	75	388	581	836	3
tumores	78	376	112	388	581	836	3
hepáticos	114	376	154	388	581	836	3
o	157	376	162	388	581	836	3
pancreáticos	165	376	218	388	581	836	3
(13,14)	221	376	238	384	581	836	3
.	238	376	241	388	581	836	3
Se	62	402	72	414	581	836	3
ha	77	402	87	414	581	836	3
postulado	92	402	134	414	581	836	3
que	138	402	154	414	581	836	3
cuando	159	402	191	414	581	836	3
el	195	402	203	414	581	836	3
gran	207	402	226	414	581	836	3
crecimiento	230	402	281	414	581	836	3
tumoral	51	415	84	428	581	836	3
no	86	415	97	428	581	836	3
recibe	99	415	126	428	581	836	3
el	128	415	135	428	581	836	3
aporte	137	415	165	428	581	836	3
sanguíneo	167	415	210	428	581	836	3
requerido,	212	415	257	428	581	836	3
tiene	259	415	281	428	581	836	3
lugar	51	428	72	441	581	836	3
una	74	428	90	441	581	836	3
necrosis	93	428	127	441	581	836	3
seguida	129	428	161	441	581	836	3
de	164	428	175	441	581	836	3
hemorragia.	177	428	228	441	581	836	3
Finalmente,	230	428	281	441	581	836	3
cuando	51	441	83	454	581	836	3
el	88	441	96	454	581	836	3
contenido	101	441	145	454	581	836	3
se	150	441	159	454	581	836	3
licua	164	441	184	454	581	836	3
y	190	441	194	454	581	836	3
es	200	441	209	454	581	836	3
reabsorbido,	214	441	268	454	581	836	3
el	273	441	281	454	581	836	3
feocromocitoma	51	455	121	467	581	836	3
adquiere	129	455	167	467	581	836	3
la	175	455	182	467	581	836	3
forma	190	455	215	467	581	836	3
quística.	223	455	259	467	581	836	3
Los	267	455	281	467	581	836	3
pacientes	51	468	91	480	581	836	3
con	94	468	110	480	581	836	3
feocromocitoma	112	468	182	480	581	836	3
quístico	185	468	218	480	581	836	3
a	220	468	225	480	581	836	3
menudo	228	468	264	480	581	836	3
son	266	468	281	480	581	836	3
asintomáticos	51	481	109	493	581	836	3
y	113	481	118	493	581	836	3
tanto	121	481	143	493	581	836	3
la	147	481	154	493	581	836	3
analítica	158	481	194	493	581	836	3
del	198	481	211	493	581	836	3
suero	215	481	238	493	581	836	3
como	242	481	266	493	581	836	3
de	270	481	281	493	581	836	3
la	51	494	58	507	581	836	3
orina	62	494	83	507	581	836	3
es	87	494	96	507	581	836	3
normal,	99	494	132	507	581	836	3
porque	135	494	166	507	581	836	3
las	169	494	180	507	581	836	3
catecolaminas	184	494	244	507	581	836	3
secreta-	247	494	281	507	581	836	3
das	51	507	65	520	581	836	3
se	71	507	80	520	581	836	3
metabolizan	85	507	138	520	581	836	3
dentro	144	507	172	520	581	836	3
de	178	507	188	520	581	836	3
la	194	507	201	520	581	836	3
neoplasia	207	507	247	520	581	836	3
y	253	507	258	520	581	836	3
sólo	264	507	281	520	581	836	3
ocasionalmente	51	520	118	533	581	836	3
una	121	520	137	533	581	836	3
pequeña	140	520	178	533	581	836	3
cantidad	181	520	218	533	581	836	3
se	221	520	230	533	581	836	3
libera	233	520	257	533	581	836	3
en	260	520	270	533	581	836	3
la	273	520	281	533	581	836	3
circulación,	51	534	101	546	581	836	3
no	103	534	114	546	581	836	3
alcanzando	117	534	166	546	581	836	3
niveles	169	534	198	546	581	836	3
séricos	201	534	230	546	581	836	3
ni	233	534	241	546	581	836	3
urinarios	244	534	281	546	581	836	3
elevados,	51	547	91	559	581	836	3
pero	94	547	114	559	581	836	3
si	116	547	123	559	581	836	3
asociándose	125	547	177	559	581	836	3
a	180	547	185	559	581	836	3
la	188	547	195	559	581	836	3
presencia	198	547	239	559	581	836	3
de	242	547	252	559	581	836	3
hiper-	255	547	281	559	581	836	3
tensión	51	560	82	572	581	836	3
arterial.	85	560	117	572	581	836	3
A)	115	594	124	607	581	836	3
Los	306	310	320	322	581	836	3
feocromocitomas	324	310	396	322	581	836	3
varían	400	310	426	322	581	836	3
en	430	310	440	322	581	836	3
tamaño	444	310	476	322	581	836	3
y	480	310	484	322	581	836	3
peso.	488	310	511	322	581	836	3
La	515	310	524	322	581	836	3
media	295	322	321	335	581	836	3
de	324	322	335	335	581	836	3
peso	338	322	358	335	581	836	3
de	361	322	372	335	581	836	3
estos	375	322	396	335	581	836	3
tumores	399	322	433	335	581	836	3
es	436	322	445	335	581	836	3
de	448	322	459	335	581	836	3
90	462	322	473	335	581	836	3
gr,	476	322	486	335	581	836	3
según	489	322	513	335	581	836	3
lo	517	322	524	335	581	836	3
reportado	295	335	336	347	581	836	3
por	338	335	353	347	581	836	3
Sherwin,	355	335	392	347	581	836	3
en	394	335	404	347	581	836	3
una	407	335	422	347	581	836	3
revisión	425	335	457	347	581	836	3
de	459	335	470	347	581	836	3
96	472	335	483	347	581	836	3
casos	485	335	507	347	581	836	3
(15)	512	335	522	343	581	836	3
.	522	335	524	347	581	836	3
Es	295	347	303	360	581	836	3
raro	308	347	324	360	581	836	3
que	329	347	345	360	581	836	3
los	349	347	360	360	581	836	3
feocromocitomas	365	347	437	360	581	836	3
gigantes	441	347	475	360	581	836	3
pesen	479	347	504	360	581	836	3
más	508	347	524	360	581	836	3
de	295	360	305	372	581	836	3
1000	310	360	332	372	581	836	3
mg.	337	360	353	372	581	836	3
En	358	360	368	372	581	836	3
tres	373	360	387	372	581	836	3
de	392	360	403	372	581	836	3
los	407	360	419	372	581	836	3
casos	423	360	445	372	581	836	3
según	450	360	474	372	581	836	3
Blessing	479	360	512	372	581	836	3
et	517	360	524	372	581	836	3
al.,	295	372	307	385	581	836	3
los	312	372	323	385	581	836	3
tumores	327	372	361	385	581	836	3
pesaron	366	372	399	385	581	836	3
entre	403	372	425	385	581	836	3
2120	429	372	451	385	581	836	3
y	455	372	460	385	581	836	3
2500	464	372	486	385	581	836	3
g.	490	372	498	385	581	836	3
Algu-	503	372	524	385	581	836	3
nas	295	385	309	397	581	836	3
publicaciones	313	385	370	397	581	836	3
aisladas	374	385	406	397	581	836	3
han	410	385	426	397	581	836	3
reportado	430	385	472	397	581	836	3
tumores	476	385	510	397	581	836	3
de	514	385	524	397	581	836	3
1100-5900	295	397	342	410	581	836	3
gramos	345	397	375	410	581	836	3
con	377	397	393	410	581	836	3
un	395	397	406	410	581	836	3
diámetro	409	397	447	410	581	836	3
máximo	449	397	483	410	581	836	3
de	486	397	497	410	581	836	3
12-22	499	397	524	410	581	836	3
cm	295	410	308	422	581	836	3
(14)	312	411	321	418	581	836	3
.	321	410	324	422	581	836	3
En	328	410	338	422	581	836	3
nuestro	342	410	373	422	581	836	3
caso	377	410	396	422	581	836	3
fue	400	410	413	422	581	836	3
necesario	417	410	457	422	581	836	3
drenar	460	410	488	422	581	836	3
durante	492	410	524	422	581	836	3
la	295	422	302	435	581	836	3
cirugía	306	422	334	435	581	836	3
mediante	339	422	378	435	581	836	3
la	383	422	390	435	581	836	3
técnica	394	422	424	435	581	836	3
de	429	422	439	435	581	836	3
punción-aspiración	444	422	524	435	581	836	3
cerca	295	435	317	447	581	836	3
de	320	435	330	447	581	836	3
5000	333	435	355	447	581	836	3
cc	357	435	366	447	581	836	3
del	369	435	382	447	581	836	3
líquido	384	435	413	447	581	836	3
del	416	435	429	447	581	836	3
quiste,	431	435	459	447	581	836	3
a	461	435	466	447	581	836	3
fin	468	435	479	447	581	836	3
de	482	435	492	447	581	836	3
reducir	495	435	524	447	581	836	3
el	295	447	302	460	581	836	3
tamaño	305	447	336	460	581	836	3
y	339	447	344	460	581	836	3
facilitar	346	447	377	460	581	836	3
la	379	447	386	460	581	836	3
resección,	389	447	431	460	581	836	3
reduciéndose	434	447	491	460	581	836	3
su	493	447	502	460	581	836	3
peso	505	447	524	460	581	836	3
en	295	460	305	472	581	836	3
seco	308	460	327	472	581	836	3
a	330	460	334	472	581	836	3
2170	337	460	359	472	581	836	3
g	362	460	367	472	581	836	3
para	369	460	388	472	581	836	3
un	391	460	402	472	581	836	3
peso	404	460	424	472	581	836	3
total	427	460	445	472	581	836	3
estimado	448	460	486	472	581	836	3
de	489	460	500	472	581	836	3
7170	502	460	524	472	581	836	3
g;	295	472	303	485	581	836	3
sus	305	472	318	485	581	836	3
medidas	320	472	355	485	581	836	3
(35	358	472	372	485	581	836	3
x	374	472	379	485	581	836	3
24	381	472	392	485	581	836	3
x	395	472	399	485	581	836	3
9	402	472	407	485	581	836	3
cm)	410	472	425	485	581	836	3
también	428	472	462	485	581	836	3
son	465	472	479	485	581	836	3
superiores	482	472	524	485	581	836	3
a	295	485	300	497	581	836	3
la	302	485	309	497	581	836	3
de	311	485	322	497	581	836	3
los	324	485	336	497	581	836	3
casos	338	485	360	497	581	836	3
publicados.	362	485	410	497	581	836	3
En	413	485	423	497	581	836	3
nuestro	425	485	456	497	581	836	3
caso	459	485	477	497	581	836	3
además	479	485	511	497	581	836	3
de	514	485	524	497	581	836	3
ejercer	295	497	324	510	581	836	3
un	327	497	338	510	581	836	3
efecto	342	497	368	510	581	836	3
de	372	497	382	510	581	836	3
masa,	386	497	410	510	581	836	3
la	414	497	421	510	581	836	3
tumoración	425	497	473	510	581	836	3
infiltraba	477	497	513	510	581	836	3
el	517	497	524	510	581	836	3
hígado,	295	510	326	522	581	836	3
hecho	329	510	355	522	581	836	3
también	357	510	392	522	581	836	3
bastante	395	510	430	522	581	836	3
infrecuente	432	510	480	522	581	836	3
(14)	483	511	492	518	581	836	3
.	492	510	495	522	581	836	3
El	306	535	314	547	581	836	3
diagnóstico	316	535	365	547	581	836	3
por	367	535	382	547	581	836	3
imagen	384	535	416	547	581	836	3
puede	418	535	446	547	581	836	3
hacerse	448	535	481	547	581	836	3
mediante	483	535	524	547	581	836	3
una	295	547	311	560	581	836	3
tomografía	315	547	362	560	581	836	3
computarizada	366	547	431	560	581	836	3
con	435	547	451	560	581	836	3
contraste,	455	547	498	560	581	836	3
en	502	547	513	560	581	836	3
el	517	547	524	560	581	836	3
que	295	560	311	572	581	836	3
la	315	560	323	572	581	836	3
lesión	327	560	352	572	581	836	3
muestra	356	560	391	572	581	836	3
un	395	560	406	572	581	836	3
marcado	410	560	448	572	581	836	3
realce	452	560	478	572	581	836	3
periférico	483	560	524	572	581	836	3
B)	451	594	459	607	581	836	3
Figura	51	753	78	765	581	836	3
2.	82	753	90	765	581	836	3
A)	94	753	103	765	581	836	3
Imagen	107	753	137	765	581	836	3
axial	141	753	160	765	581	836	3
de	164	753	174	765	581	836	3
RM	178	753	193	765	581	836	3
con	197	753	212	765	581	836	3
contraste	216	753	254	765	581	836	3
de	258	753	268	765	581	836	3
gadolinio	272	753	310	765	581	836	3
que	314	753	330	765	581	836	3
representa	334	753	377	765	581	836	3
gran	381	753	399	765	581	836	3
masa	403	753	424	765	581	836	3
hipointensa	428	753	476	765	581	836	3
en	480	753	490	765	581	836	3
T1	494	753	505	765	581	836	3
con	509	753	524	765	581	836	3
captación	51	765	91	777	581	836	3
periférica	93	765	132	777	581	836	3
de	134	765	145	777	581	836	3
contraste.	147	765	187	777	581	836	3
B)	190	765	198	777	581	836	3
Imagen	201	765	231	777	581	836	3
hiperintensa	234	765	284	777	581	836	3
en	287	765	297	777	581	836	3
T2	300	765	311	777	581	836	3
que	313	765	329	777	581	836	3
indica	331	765	356	777	581	836	3
componente	359	765	411	777	581	836	3
líquido	414	765	443	777	581	836	3
central	445	765	473	777	581	836	3
de	475	765	486	777	581	836	3
la	488	765	495	777	581	836	3
lesión.	498	765	524	777	581	836	3
376	28	790	41	802	581	836	3
Rev	51	792	61	801	581	836	3
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	3
Peru.	101	792	115	801	581	836	3
2017;37(4):374-8	117	792	168	801	581	836	3
Joya	467	47	479	57	581	836	4
Vázquez	481	47	507	57	581	836	4
R,	509	47	515	57	581	836	4
et	517	47	523	57	581	836	4
al	525	47	530	57	581	836	4
Feocromocitoma	57	47	107	57	581	836	4
quístico	109	47	132	57	581	836	4
gigante	134	47	157	57	581	836	4
A)	117	86	126	98	581	836	4
B)	460	86	469	98	581	836	4
Figura	57	219	84	232	581	836	4
3.	88	219	96	232	581	836	4
A)	101	219	110	232	581	836	4
Hallazgo	114	219	151	232	581	836	4
quirúrgico.	155	219	200	232	581	836	4
B)	205	219	213	232	581	836	4
Aspecto	218	219	251	232	581	836	4
macroscópico	256	219	314	232	581	836	4
del	318	219	331	232	581	836	4
tumor	335	219	361	232	581	836	4
resecado,	365	219	405	232	581	836	4
superficie	410	219	450	232	581	836	4
de	454	219	465	232	581	836	4
corte.	469	219	494	232	581	836	4
La	498	219	508	232	581	836	4
gran	512	219	530	232	581	836	4
cavidad	57	232	89	244	581	836	4
quística	91	232	123	244	581	836	4
central	126	232	154	244	581	836	4
está	156	232	173	244	581	836	4
parcialmente	175	232	230	244	581	836	4
cubierta	232	232	266	244	581	836	4
de	268	232	279	244	581	836	4
detritus.	281	232	315	244	581	836	4
Se	318	232	327	244	581	836	4
observa	330	232	362	244	581	836	4
invasión	364	232	399	244	581	836	4
del	401	232	414	244	581	836	4
polo	416	232	435	244	581	836	4
superior	437	232	471	244	581	836	4
renal	474	232	495	244	581	836	4
(flecha).	497	232	530	244	581	836	4
y	57	269	61	281	581	836	4
áreas	65	269	88	281	581	836	4
de	91	269	102	281	581	836	4
baja	106	269	124	281	581	836	4
atenuación,	128	269	179	281	581	836	4
en	183	269	194	281	581	836	4
el	198	269	206	281	581	836	4
intervalo	209	269	247	281	581	836	4
de	251	269	262	281	581	836	4
5-15	266	269	286	281	581	836	4
unidades	57	281	96	294	581	836	4
Hounsfield.	99	281	149	294	581	836	4
En	152	281	163	294	581	836	4
la	165	281	173	294	581	836	4
resonancia	175	281	222	294	581	836	4
magnética,	225	281	273	294	581	836	4
las	275	281	286	294	581	836	4
imágenes	57	294	97	306	581	836	4
son	102	294	116	306	581	836	4
más	121	294	138	306	581	836	4
nítidas;	142	294	174	306	581	836	4
las	178	294	189	306	581	836	4
zonas	193	294	218	306	581	836	4
de	222	294	233	306	581	836	4
hemorragia	237	294	286	306	581	836	4
aparecen	57	306	97	319	581	836	4
hipointensas	102	306	156	319	581	836	4
en	161	306	172	319	581	836	4
T1	177	306	188	319	581	836	4
y	193	306	198	319	581	836	4
tanto	203	306	225	319	581	836	4
las	230	306	241	319	581	836	4
zonas	246	306	270	319	581	836	4
de	275	306	286	319	581	836	4
necrosis	57	319	92	331	581	836	4
y	96	319	101	331	581	836	4
de	106	319	117	331	581	836	4
hemorragia,	122	319	174	331	581	836	4
hiperintensas	179	319	236	331	581	836	4
en	241	319	252	331	581	836	4
T2.	257	319	271	331	581	836	4
En	276	319	286	331	581	836	4
nuestro	57	331	89	344	581	836	4
caso	96	331	115	344	581	836	4
realizamos	122	331	168	344	581	836	4
ambos	175	331	203	344	581	836	4
estudios,	210	331	248	344	581	836	4
pese	255	331	275	344	581	836	4
a	282	331	286	344	581	836	4
que	57	344	73	356	581	836	4
la	78	344	85	356	581	836	4
tomografía	90	344	136	356	581	836	4
inicial	141	344	167	356	581	836	4
orientó	172	344	203	356	581	836	4
claramente	208	344	256	356	581	836	4
a	261	344	266	356	581	836	4
una	270	344	286	356	581	836	4
neoplasia	57	356	98	369	581	836	4
gigante	105	356	136	369	581	836	4
dependiente	143	356	198	369	581	836	4
de	205	356	216	369	581	836	4
la	223	356	230	369	581	836	4
suprarrenal	237	356	286	369	581	836	4
derecha,	57	369	95	381	581	836	4
planteando	107	369	157	381	581	836	4
el	169	369	177	381	581	836	4
diagnóstico	190	369	239	381	581	836	4
de	252	369	263	381	581	836	4
un	275	369	286	381	581	836	4
feocromocitoma	57	381	128	394	581	836	4
quístico	138	381	172	394	581	836	4
silente,	181	381	212	394	581	836	4
era	222	381	235	394	581	836	4
necesario	245	381	286	394	581	836	4
aclarar	57	394	86	406	581	836	4
su	88	394	98	406	581	836	4
relación	100	394	135	406	581	836	4
con	137	394	153	406	581	836	4
estructuras	156	394	203	406	581	836	4
vasculares	205	394	249	406	581	836	4
vecinas.	252	394	286	406	581	836	4
El	57	406	64	419	581	836	4
diagnóstico	67	406	117	419	581	836	4
diferencial	120	406	166	419	581	836	4
entre	169	406	191	419	581	836	4
un	194	406	205	419	581	836	4
quiste	208	406	234	419	581	836	4
suprarrenal	237	406	286	419	581	836	4
benigno	57	419	92	431	581	836	4
y	97	419	102	431	581	836	4
un	107	419	118	431	581	836	4
feocromocitoma	123	419	194	431	581	836	4
puede	200	419	227	431	581	836	4
hacerse	232	419	265	431	581	836	4
con	270	419	286	431	581	836	4
una	57	431	73	444	581	836	4
gammagrafía	76	431	131	444	581	836	4
metaiodobenzilgua-nidina	135	431	249	444	581	836	4
(MIBG),	252	431	286	444	581	836	4
estudio	57	444	88	456	581	836	4
que	92	444	108	456	581	836	4
no	112	444	123	456	581	836	4
se	126	444	135	456	581	836	4
consideró	139	444	181	456	581	836	4
necesario	185	444	226	456	581	836	4
en	230	444	240	456	581	836	4
este	244	444	261	456	581	836	4
caso.	264	444	286	456	581	836	4
La	57	456	67	469	581	836	4
certeza	70	456	101	469	581	836	4
diagnóstica	105	456	153	469	581	836	4
solo	156	456	174	469	581	836	4
la	177	456	184	469	581	836	4
confiere	188	456	223	469	581	836	4
la	227	456	234	469	581	836	4
histología	237	456	278	469	581	836	4
y	282	456	286	469	581	836	4
especialmente	57	469	119	481	581	836	4
la	122	469	130	481	581	836	4
inmunohistoquímica.	133	469	226	481	581	836	4
crisis	300	269	320	281	581	836	4
hipertensiva	324	269	375	281	581	836	4
de	378	269	389	281	581	836	4
difícil	392	269	415	281	581	836	4
manejo	419	269	450	281	581	836	4
(13)	454	270	463	277	581	836	4
.	463	269	466	281	581	836	4
En	469	269	480	281	581	836	4
el	483	269	491	281	581	836	4
presente	494	269	530	281	581	836	4
caso	300	281	319	293	581	836	4
la	322	281	330	293	581	836	4
manipulación	333	281	390	293	581	836	4
del	394	281	407	293	581	836	4
tumor	411	281	436	293	581	836	4
generó	440	281	468	293	581	836	4
un	472	281	483	293	581	836	4
cuadro	487	281	516	293	581	836	4
de	519	281	530	293	581	836	4
inestabilidad	300	293	354	305	581	836	4
hemodinámica	357	293	420	305	581	836	4
incontrolable.	424	293	481	305	581	836	4
Por	485	293	499	305	581	836	4
lo	503	293	510	305	581	836	4
que	514	293	530	305	581	836	4
el	300	305	308	317	581	836	4
paciente	311	305	347	317	581	836	4
falleció	349	305	379	317	581	836	4
poco	382	305	403	317	581	836	4
antes	406	305	428	317	581	836	4
de	430	305	441	317	581	836	4
finalizar	444	305	477	317	581	836	4
la	479	305	487	317	581	836	4
cirugía.	489	305	520	317	581	836	4
La	68	494	78	506	581	836	4
liberación	87	494	129	506	581	836	4
de	138	494	149	506	581	836	4
catecolaminas	158	494	218	506	581	836	4
en	227	494	238	506	581	836	4
cualquier	247	494	286	506	581	836	4
momento	57	506	98	519	581	836	4
de	103	506	113	519	581	836	4
la	119	506	126	519	581	836	4
evolución	131	506	172	519	581	836	4
y	177	506	182	519	581	836	4
en	187	506	197	519	581	836	4
especial	203	506	236	519	581	836	4
durante	241	506	274	519	581	836	4
la	279	506	286	519	581	836	4
manipulación	57	519	114	531	581	836	4
del	119	519	132	531	581	836	4
tumor	137	519	163	531	581	836	4
en	168	519	178	531	581	836	4
la	183	519	190	531	581	836	4
cirugía	195	519	223	531	581	836	4
de	228	519	239	531	581	836	4
resección,	244	519	286	531	581	836	4
puede	57	531	83	544	581	836	4
ocasionar	89	531	129	544	581	836	4
shock,	134	531	161	544	581	836	4
fiebre,	166	531	193	544	581	836	4
leucocitosis	199	531	247	544	581	836	4
y/o	252	531	265	544	581	836	4
una	271	531	286	544	581	836	4
Conflictos	312	497	356	509	581	836	4
de	361	497	372	509	581	836	4
intereses:	377	497	419	509	581	836	4
Los	424	497	438	509	581	836	4
autores	443	497	474	509	581	836	4
declaran	478	497	514	509	581	836	4
no	519	497	530	509	581	836	4
tener	300	509	322	521	581	836	4
ningún	325	509	354	521	581	836	4
conflicto	357	509	393	521	581	836	4
de	396	509	406	521	581	836	4
interés.	409	509	439	521	581	836	4
A)	149	572	158	584	581	836	4
En	312	329	322	341	581	836	4
conclusión,	327	329	374	341	581	836	4
el	379	329	386	341	581	836	4
feocromocitoma	390	329	459	341	581	836	4
quístico	463	329	496	341	581	836	4
gigante	500	329	530	341	581	836	4
es	300	341	309	353	581	836	4
una	313	341	329	353	581	836	4
entidad	332	341	364	353	581	836	4
muy	368	341	387	353	581	836	4
poco	390	341	412	353	581	836	4
frecuente	415	341	455	353	581	836	4
existiendo	459	341	502	353	581	836	4
pocos	505	341	530	353	581	836	4
reportes	300	353	335	365	581	836	4
de	340	353	351	365	581	836	4
casos	357	353	379	365	581	836	4
mayores	384	353	419	365	581	836	4
de	425	353	436	365	581	836	4
20	442	353	453	365	581	836	4
cm.	458	353	474	365	581	836	4
A	480	353	486	365	581	836	4
pesar	491	353	514	365	581	836	4
de	519	353	530	365	581	836	4
la	300	365	308	377	581	836	4
sintomatología	313	365	374	377	581	836	4
inespecífica	380	365	429	377	581	836	4
de	434	365	445	377	581	836	4
la	451	365	458	377	581	836	4
enfermedad,	464	365	517	377	581	836	4
la	523	365	530	377	581	836	4
especificidad	300	377	355	389	581	836	4
de	359	377	370	389	581	836	4
los	374	377	385	389	581	836	4
métodos	389	377	425	389	581	836	4
de	429	377	440	389	581	836	4
estudio	444	377	475	389	581	836	4
hace	479	377	499	389	581	836	4
que	503	377	519	389	581	836	4
el	523	377	530	389	581	836	4
diagnóstico	300	389	348	401	581	836	4
de	351	389	361	401	581	836	4
feocromocitoma	364	389	433	401	581	836	4
casi	436	389	452	401	581	836	4
siempre	455	389	488	401	581	836	4
se	491	389	499	401	581	836	4
realice	502	389	530	401	581	836	4
de	300	401	311	413	581	836	4
forma	314	401	338	413	581	836	4
preoperatoria,	341	401	401	413	581	836	4
por	403	401	417	413	581	836	4
lo	420	401	428	413	581	836	4
que	430	401	446	413	581	836	4
es	449	401	458	413	581	836	4
esencial	460	401	494	413	581	836	4
incluirlo	496	401	530	413	581	836	4
en	300	413	311	425	581	836	4
el	315	413	322	425	581	836	4
diagnóstico	326	413	373	425	581	836	4
diferencial	377	413	421	425	581	836	4
de	425	413	435	425	581	836	4
cualquier	439	413	478	425	581	836	4
tumoración	482	413	530	425	581	836	4
suprarrenal	300	425	347	437	581	836	4
quística	350	425	382	437	581	836	4
de	385	425	395	437	581	836	4
gran	398	425	416	437	581	836	4
tamaño.	419	425	454	437	581	836	4
Este	312	449	328	461	581	836	4
caso	332	449	350	461	581	836	4
es	354	449	362	461	581	836	4
un	366	449	377	461	581	836	4
ejemplo	380	449	415	461	581	836	4
del	418	449	431	461	581	836	4
desafío	435	449	464	461	581	836	4
que	468	449	484	461	581	836	4
constituye	487	449	530	461	581	836	4
la	300	461	308	473	581	836	4
resección	311	461	351	473	581	836	4
de	354	461	365	473	581	836	4
quísticos	444	461	480	473	581	836	4
de	484	461	494	473	581	836	4
grandes	498	461	530	473	581	836	4
dimensiones.	300	473	356	485	581	836	4
Fuente	312	533	341	546	581	836	4
de	344	533	355	546	581	836	4
financiamiento:	358	533	427	546	581	836	4
Ninguna.	429	533	468	546	581	836	4
B)	428	572	437	584	581	836	4
Figura	57	745	84	757	581	836	4
4.	88	745	96	757	581	836	4
A)	100	745	109	757	581	836	4
Feocromocitoma.	113	745	186	757	581	836	4
Nidos	190	745	215	757	581	836	4
de	219	745	230	757	581	836	4
células	234	745	262	757	581	836	4
poligonales	266	745	313	757	581	836	4
con	317	745	332	757	581	836	4
citoplasma	336	745	381	757	581	836	4
granular	385	745	419	757	581	836	4
eosinófilo,	423	745	466	757	581	836	4
separados	470	745	512	757	581	836	4
por	516	745	530	757	581	836	4
delgados	57	757	94	770	581	836	4
tractos	97	757	125	770	581	836	4
conectivos	128	757	173	770	581	836	4
(HE,	176	757	194	770	581	836	4
x400).	198	757	225	770	581	836	4
B)	228	757	237	770	581	836	4
Positividad	241	757	286	770	581	836	4
para	289	757	308	770	581	836	4
sinaptofisina	311	757	363	770	581	836	4
en	367	757	377	770	581	836	4
las	381	757	392	770	581	836	4
células	395	757	423	770	581	836	4
tumorales.	427	757	471	770	581	836	4
Los	474	757	488	770	581	836	4
restos	492	757	516	770	581	836	4
de	519	757	530	770	581	836	4
corteza	57	770	87	782	581	836	4
suprarrenal	90	770	137	782	581	836	4
(flecha)	140	770	170	782	581	836	4
son	173	770	188	782	581	836	4
negativos	190	770	229	782	581	836	4
(x200).	232	770	261	782	581	836	4
Rev	408	792	418	801	581	836	4
Gastroenterol	419	792	456	801	581	836	4
Peru.	458	792	472	801	581	836	4
2017;37(4):374-8	474	792	525	801	581	836	4
377	536	790	549	802	581	836	4
Joya	461	47	474	57	581	836	5
Vázquez	476	47	501	57	581	836	5
R,	503	47	509	57	581	836	5
et	511	47	517	57	581	836	5
al	519	47	524	57	581	836	5
Feocromocitoma	51	47	101	57	581	836	5
quístico	103	47	126	57	581	836	5
gigante	128	47	150	57	581	836	5
A)	142	83	151	95	581	836	5
B)	422	83	430	95	581	836	5
Figura	51	264	78	276	581	836	5
5.	83	264	91	276	581	836	5
A)	96	264	105	276	581	836	5
Invasión	110	264	144	276	581	836	5
de	149	264	160	276	581	836	5
una	165	264	180	276	581	836	5
vena	185	264	205	276	581	836	5
de	210	264	220	276	581	836	5
la	225	264	232	276	581	836	5
cápsula	237	264	268	276	581	836	5
tumoral	273	264	306	276	581	836	5
(HE,	310	264	329	276	581	836	5
x400).	333	264	360	276	581	836	5
B)	365	264	373	276	581	836	5
Metástasis	378	264	421	276	581	836	5
de	425	264	436	276	581	836	5
un	441	264	452	276	581	836	5
ganglio	457	264	486	276	581	836	5
linfático	491	264	524	276	581	836	5
retroperitoneal.	51	276	116	289	581	836	5
Se	119	276	129	289	581	836	5
observan	132	276	169	289	581	836	5
restos	172	276	196	289	581	836	5
de	199	276	209	289	581	836	5
tejido	212	276	236	289	581	836	5
linfoide	239	276	270	289	581	836	5
ganglionar	273	276	316	289	581	836	5
en	319	276	330	289	581	836	5
la	332	276	339	289	581	836	5
parte	342	276	364	289	581	836	5
superior	367	276	401	289	581	836	5
de	403	276	414	289	581	836	5
la	417	276	424	289	581	836	5
imagen	427	276	457	289	581	836	5
(HE,	460	276	478	289	581	836	5
x40).	481	276	502	289	581	836	5
REFRENCIAS	51	311	112	325	581	836	5
BIBLIOGRÁFICAS	115	311	200	325	581	836	5
1.	51	336	58	346	581	836	5
Recasens	65	336	98	346	581	836	5
M,	100	336	110	346	581	836	5
Oriola	112	336	135	346	581	836	5
J,	137	336	142	346	581	836	5
Fernández-Real	144	336	200	346	581	836	5
JM,	202	336	214	346	581	836	5
Roig	217	336	232	346	581	836	5
J,	235	336	239	346	581	836	5
Rodríguez-	242	336	281	346	581	836	5
Hermosa	65	345	98	356	581	836	5
JI,	101	345	108	356	581	836	5
Font	112	345	128	356	581	836	5
JA,	131	345	141	356	581	836	5
et	145	345	152	356	581	836	5
al.	155	345	164	356	581	836	5
Asymptomatic	167	345	218	356	581	836	5
bilateral	222	345	250	356	581	836	5
adrenal	254	345	281	356	581	836	5
pheochromocytoma	65	355	137	366	581	836	5
in	142	355	148	366	581	836	5
a	153	355	157	366	581	836	5
patient	161	355	186	366	581	836	5
with	190	355	206	366	581	836	5
a	210	355	214	366	581	836	5
germline	219	355	250	366	581	836	5
V804M	254	355	281	366	581	836	5
mutation	65	365	97	375	581	836	5
in	100	365	107	375	581	836	5
the	109	365	121	375	581	836	5
RET	123	365	137	375	581	836	5
proto-oncogene.	140	365	200	375	581	836	5
Clin	202	365	217	375	581	836	5
Endocrinol	219	365	258	375	581	836	5
(Oxf).	260	365	281	375	581	836	5
2007;67(1):29-33.	65	374	132	385	581	836	5
2.	51	384	58	395	581	836	5
Lavin	65	384	84	395	581	836	5
N.	86	384	95	395	581	836	5
Endocrinología	97	384	150	395	581	836	5
y	152	384	156	395	581	836	5
metabolismo.	158	384	206	395	581	836	5
Madrid:	209	384	237	395	581	836	5
ed.	239	384	251	395	581	836	5
Marban	253	384	281	395	581	836	5
Libros	65	394	87	404	581	836	5
S.L;	89	394	102	404	581	836	5
2003.	105	394	126	404	581	836	5
3.	51	403	58	414	581	836	5
Eisenhofer	65	403	102	414	581	836	5
G,	105	403	114	414	581	836	5
Walther	117	403	145	414	581	836	5
MM,	148	403	165	414	581	836	5
Huynh	169	403	193	414	581	836	5
TT,	196	403	207	414	581	836	5
Li	210	403	216	414	581	836	5
ST,	219	403	229	414	581	836	5
Bornstein	232	403	266	414	581	836	5
SR,	269	403	281	414	581	836	5
Vortmeyer	65	413	102	423	581	836	5
A,	107	413	115	423	581	836	5
et	119	413	126	423	581	836	5
al.	131	413	139	423	581	836	5
Pheochromocytomas	144	413	219	423	581	836	5
in	224	413	231	423	581	836	5
von	235	413	249	423	581	836	5
Hippel-	253	413	281	423	581	836	5
Lindau	65	423	90	433	581	836	5
syndrome	93	423	128	433	581	836	5
and	131	423	145	433	581	836	5
multiple	148	423	178	433	581	836	5
endocrine	181	423	217	433	581	836	5
neoplasia	220	423	254	433	581	836	5
type	257	423	273	433	581	836	5
2	276	423	281	433	581	836	5
display	65	432	90	443	581	836	5
distinct	93	432	119	443	581	836	5
biochemical	122	432	165	443	581	836	5
and	169	432	182	443	581	836	5
clinical	186	432	210	443	581	836	5
phenotypes.	214	432	257	443	581	836	5
J	261	432	263	443	581	836	5
Clin	266	432	281	443	581	836	5
Endocrinol	65	442	104	452	581	836	5
Metab.	106	442	131	452	581	836	5
2001;86(5):1999-2008.	134	442	219	452	581	836	5
4.	51	452	58	462	581	836	5
Dluhy	65	452	87	462	581	836	5
R,	90	452	97	462	581	836	5
Lawrence	101	452	135	462	581	836	5
J,	138	452	143	462	581	836	5
Williams	146	452	176	462	581	836	5
RH.	180	452	193	462	581	836	5
Hipertensión	197	452	243	462	581	836	5
de	246	452	255	462	581	836	5
origen	258	452	281	462	581	836	5
endocrino.	65	461	104	472	581	836	5
En:	109	461	120	472	581	836	5
RH	125	461	137	472	581	836	5
Williams.	142	461	175	472	581	836	5
Tratado	179	461	206	472	581	836	5
de	211	461	220	472	581	836	5
En-docrinología	225	461	281	472	581	836	5
Clínica.	65	471	92	481	581	836	5
10ª	94	471	107	481	581	836	5
ed.	109	471	120	481	581	836	5
USA:	123	471	141	481	581	836	5
Ed.	144	471	155	481	581	836	5
Elservier;	157	471	189	481	581	836	5
2000.	192	471	213	481	581	836	5
p.	215	471	222	481	581	836	5
677.	225	471	241	481	581	836	5
5.	51	481	58	491	581	836	5
Lenders	67	481	95	491	581	836	5
JW,	103	481	115	491	581	836	5
Eisenhofer	124	481	161	491	581	836	5
G,	169	481	178	491	581	836	5
Mannelli	186	481	217	491	581	836	5
M,	226	481	236	491	581	836	5
Pacak	244	481	265	491	581	836	5
K.	273	481	281	491	581	836	5
Pheochromocytoma.	65	490	140	501	581	836	5
Lancet.	142	490	168	501	581	836	5
2005;366(9486):665-75.	170	490	260	501	581	836	5
6.	51	500	58	510	581	836	5
Cotesta	65	500	92	510	581	836	5
D,	96	500	105	510	581	836	5
Petramala	109	500	145	510	581	836	5
L,	149	500	156	510	581	836	5
Sierra	160	500	181	510	581	836	5
V,	185	500	192	510	581	836	5
Pergolini	196	500	227	510	581	836	5
M,	232	500	242	510	581	836	5
Crescenzi	246	500	281	510	581	836	5
E,	65	510	72	520	581	836	5
Zinnamosca	81	510	124	520	581	836	5
L,	133	510	139	520	581	836	5
et	148	510	155	520	581	836	5
al.	164	510	172	520	581	836	5
Clinical	181	510	208	520	581	836	5
experience	217	510	256	520	581	836	5
with	265	510	281	520	581	836	5
pheocromocytoma	65	519	133	530	581	836	5
in	137	519	143	530	581	836	5
a	148	519	152	530	581	836	5
single	156	519	176	530	581	836	5
centre	180	519	202	530	581	836	5
over	206	519	222	530	581	836	5
16	226	519	235	530	581	836	5
years.	239	519	260	530	581	836	5
High	264	519	281	530	581	836	5
Blood	65	529	86	539	581	836	5
Press	89	529	106	539	581	836	5
Cardiovasc	109	529	148	539	581	836	5
Prev.	150	529	167	539	581	836	5
2009;16(4):183-93.	170	529	241	539	581	836	5
7.	51	538	58	549	581	836	5
Saveswaran	65	538	107	549	581	836	5
V,	109	538	115	549	581	836	5
Kumar	118	538	141	549	581	836	5
S,	144	538	150	549	581	836	5
Kumar	153	538	176	549	581	836	5
A,	179	538	186	549	581	836	5
Vamseedharan	189	538	241	549	581	836	5
M.	243	538	253	549	581	836	5
A	256	538	261	549	581	836	5
giant	263	538	281	549	581	836	5
cystic	65	548	85	559	581	836	5
pheochromocytoma	86	548	158	559	581	836	5
mimicking	160	548	197	559	581	836	5
liver	198	548	213	559	581	836	5
abscess	215	548	241	559	581	836	5
an	243	548	251	559	581	836	5
unusual	253	548	281	559	581	836	5
presentation	65	558	109	568	581	836	5
–a	112	558	120	568	581	836	5
case	122	558	138	568	581	836	5
report.	140	558	164	568	581	836	5
Clin	166	558	180	568	581	836	5
Case	182	558	199	568	581	836	5
Resp.	202	558	221	568	581	836	5
2015;3(1):64-8.	223	558	281	568	581	836	5
8.	51	567	58	578	581	836	5
Galvao-Braga	65	567	113	578	581	836	5
C,	118	567	125	578	581	836	5
Riveiros	130	567	158	578	581	836	5
S,	162	567	169	578	581	836	5
Martins	173	567	200	578	581	836	5
J,	204	567	209	578	581	836	5
Arantes	213	567	240	578	581	836	5
C,	244	567	252	578	581	836	5
Ramos	257	567	281	578	581	836	5
V,	65	577	72	588	581	836	5
Primo	77	577	99	588	581	836	5
J,	105	577	109	588	581	836	5
et	115	577	122	588	581	836	5
al.	127	577	136	588	581	836	5
Pheochromocytoma	142	577	214	588	581	836	5
diag-nosed	220	577	259	588	581	836	5
after	265	577	281	588	581	836	5
378	28	790	41	802	581	836	5
Rev	51	792	61	801	581	836	5
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	5
Peru.	101	792	115	801	581	836	5
2017;37(4):374-8	117	792	168	801	581	836	5
anticoagulation	309	311	363	322	581	836	5
for	369	311	379	322	581	836	5
atrial	385	311	403	322	581	836	5
fibrillation	408	311	444	322	581	836	5
ablation	450	311	479	322	581	836	5
procedure:	485	311	524	322	581	836	5
a	309	321	313	331	581	836	5
giantin	318	321	342	331	581	836	5
disguise.	347	321	377	331	581	836	5
Rev	382	321	396	331	581	836	5
Port	401	321	415	331	581	836	5
Cardiol.	420	321	448	331	581	836	5
2014;33(4):245.	453	321	512	331	581	836	5
9.	517	321	524	331	581	836	5
Wang	309	330	329	341	581	836	5
HL,	333	330	346	341	581	836	5
Sun	349	330	363	341	581	836	5
BZ,	366	330	379	341	581	836	5
Xu	382	330	392	341	581	836	5
ZJ,	395	330	404	341	581	836	5
Lei	408	330	418	341	581	836	5
WF,	422	330	435	341	581	836	5
Wang	439	330	459	341	581	836	5
XS.	463	330	474	341	581	836	5
Undiagnosed	477	330	524	341	581	836	5
giant	309	340	326	350	581	836	5
cystic	329	340	349	350	581	836	5
pheochromocytoma:	352	340	427	350	581	836	5
a	430	340	434	350	581	836	5
case	438	340	453	350	581	836	5
report.	456	340	480	350	581	836	5
Oncol	483	340	506	350	581	836	5
Left.	509	340	524	350	581	836	5
2015;10(3):1444-6.	309	349	380	360	581	836	5
10.	295	359	307	369	581	836	5
Melegh	309	359	336	369	581	836	5
Z,	338	359	346	369	581	836	5
Rényi-Vamos	348	359	394	369	581	836	5
F,	396	359	401	369	581	836	5
Tanyay	404	359	428	369	581	836	5
Z,	431	359	438	369	581	836	5
Koves	441	359	462	369	581	836	5
I,	464	359	469	369	581	836	5
Orosz	471	359	492	369	581	836	5
Z.	495	359	502	369	581	836	5
Giant	505	359	524	369	581	836	5
cystic	309	368	328	379	581	836	5
pheochomocytoma	332	368	401	379	581	836	5
located	405	368	431	379	581	836	5
in	434	368	441	379	581	836	5
the	444	368	456	379	581	836	5
renal	459	368	477	379	581	836	5
hilus.	480	368	499	379	581	836	5
Pathol	502	368	524	379	581	836	5
Res	309	378	321	388	581	836	5
Pract.	324	378	344	388	581	836	5
2002;198:103-6.	346	378	408	388	581	836	5
11.	295	387	307	398	581	836	5
Bellantone	308	387	346	398	581	836	5
R,	348	387	356	398	581	836	5
Ferrante	357	387	387	398	581	836	5
A,	389	387	396	398	581	836	5
Raffaelli	398	387	426	398	581	836	5
M,	428	387	438	398	581	836	5
Boscherini	440	387	477	398	581	836	5
M,	479	387	488	398	581	836	5
Lombardi	490	387	524	398	581	836	5
CP,	309	397	320	407	581	836	5
Crucitti	323	397	349	407	581	836	5
F.	352	397	357	407	581	836	5
Adrenal	361	397	388	407	581	836	5
cystic	392	397	411	407	581	836	5
lesions:	414	397	441	407	581	836	5
report	444	397	466	407	581	836	5
of	469	397	476	407	581	836	5
12	479	397	489	407	581	836	5
surgically	492	397	524	407	581	836	5
trated	309	406	330	417	581	836	5
cases	332	406	351	417	581	836	5
and	353	406	367	417	581	836	5
review	369	406	393	417	581	836	5
of	396	406	403	417	581	836	5
the	405	406	416	417	581	836	5
literature.	419	406	453	417	581	836	5
J	456	406	458	417	581	836	5
Endocrinol	461	406	499	417	581	836	5
Invest.	501	406	524	417	581	836	5
1998;21(2):109-14.	309	416	380	427	581	836	5
12.	295	425	307	436	581	836	5
Grozinsky-Glasberg	309	425	379	436	581	836	5
S,	382	425	388	436	581	836	5
Szalat	391	425	412	436	581	836	5
A,	414	425	422	436	581	836	5
Benbassat	425	425	460	436	581	836	5
CA,	463	425	476	436	581	836	5
Gorshtein	479	425	514	436	581	836	5
A,	517	425	524	436	581	836	5
Weinstein	309	435	345	446	581	836	5
R,	347	435	355	446	581	836	5
Hirsch	357	435	380	446	581	836	5
D,	383	435	391	446	581	836	5
et	394	435	401	446	581	836	5
al.	403	435	412	446	581	836	5
Clinically	414	435	447	446	581	836	5
silent	450	435	468	446	581	836	5
chromaffin-cell	471	435	524	446	581	836	5
tumors:	309	444	336	455	581	836	5
tumor	341	444	362	455	581	836	5
characteristics	367	444	417	455	581	836	5
and	421	444	435	455	581	836	5
long	439	444	454	455	581	836	5
term	459	444	475	455	581	836	5
prognosis	480	444	513	455	581	836	5
in	518	444	524	455	581	836	5
patients	309	454	337	465	581	836	5
with	340	454	355	465	581	836	5
incidentally	358	454	399	465	581	836	5
dis-covered	402	454	444	465	581	836	5
pheochromocytomas.	447	454	524	465	581	836	5
J	309	463	311	474	581	836	5
Endocrinol	314	463	352	474	581	836	5
Invest.	354	463	377	474	581	836	5
2010;33(10):739-44.	380	463	456	474	581	836	5
13.	295	473	307	484	581	836	5
Antedomenico	309	473	360	484	581	836	5
E,	361	473	368	484	581	836	5
Wascher	369	473	399	484	581	836	5
RA.	401	473	413	484	581	836	5
A	414	473	420	484	581	836	5
case	421	473	436	484	581	836	5
of	438	473	444	484	581	836	5
mistaken	446	473	477	484	581	836	5
identity:	478	473	506	484	581	836	5
giant	508	473	524	484	581	836	5
cystic	309	483	328	493	581	836	5
pheochromocytoma.	330	483	401	493	581	836	5
Curr	403	483	419	493	581	836	5
Surg.	421	483	438	493	581	836	5
2005;62(2):193-8.	440	483	504	493	581	836	5
14.	295	492	307	503	581	836	5
Wu	311	492	323	503	581	836	5
JS,	327	492	336	503	581	836	5
Ahya	340	492	358	503	581	836	5
SN,	362	492	375	503	581	836	5
Reploeg	379	492	407	503	581	836	5
MD,	411	492	427	503	581	836	5
Singer	431	492	453	503	581	836	5
GG,	457	492	472	503	581	836	5
Brennan	476	492	506	503	581	836	5
DC,	510	492	524	503	581	836	5
Howard	309	502	338	512	581	836	5
TK,	341	502	353	512	581	836	5
et	357	502	363	512	581	836	5
al.	367	502	375	512	581	836	5
Pheocromocytoma	378	502	446	512	581	836	5
presenting	449	502	486	512	581	836	5
as	489	502	497	512	581	836	5
a	500	502	504	512	581	836	5
giant	507	502	524	512	581	836	5
cystic	309	511	328	522	581	836	5
tumor	331	511	352	522	581	836	5
of	355	511	362	522	581	836	5
the	364	511	375	522	581	836	5
liver.	378	511	394	522	581	836	5
Surgery.	397	511	425	522	581	836	5
2000;128(3):482-4.	427	511	498	522	581	836	5
15.	295	521	307	531	581	836	5
Sherwin	309	521	338	531	581	836	5
RP.	341	521	351	531	581	836	5
Histopathology	354	521	408	531	581	836	5
of	411	521	418	531	581	836	5
pheochromocytoma.	420	521	495	531	581	836	5
Cancer.	497	521	524	531	581	836	5
1959;12(5):861-77.	309	533	380	544	581	836	5
Correspondencia:	295	556	361	566	581	836	5
Rebeca	295	566	320	576	581	836	5
Joya	323	566	337	576	581	836	5
E-mail:	295	576	319	586	581	836	5
rebecajoyav@gmail.com	321	576	408	586	581	836	5
