CASO	440	34	476	52	581	765	1
CLÍNICO	480	34	533	52	581	765	1
Empiema	48	75	104	91	581	765	1
necessitatis	115	75	186	91	581	765	1
y	197	75	203	91	581	765	1
tuberculosis	214	75	288	91	581	765	1
diseminada	299	75	368	91	581	765	1
en	379	75	394	91	581	765	1
un	405	75	420	91	581	765	1
paciente	431	75	484	91	581	765	1
adulto	494	75	533	91	581	765	1
inmunocompetente:	48	90	172	107	581	765	1
reporte	175	90	222	107	581	765	1
de	225	90	241	107	581	765	1
caso	244	90	271	107	581	765	1
Alejandra	48	116	87	127	581	765	1
Bendezú	90	116	124	127	581	765	1
Chacaltana	127	116	171	127	581	765	1
1,a	173	116	180	122	581	765	1
RESUMEN	48	138	87	149	581	765	1
Palabras	48	246	83	257	581	765	1
claves:	85	246	115	257	581	765	1
Empiema;	117	245	158	257	581	765	1
tuberculosis;	160	245	212	257	581	765	1
Mycobacterium	215	246	277	257	581	765	1
tuberculosis;	279	246	332	257	581	765	1
adulto	335	245	360	257	581	765	1
(Fuente:	363	245	398	257	581	765	1
DeCS	400	245	421	257	581	765	1
BIREME).	423	245	459	257	581	765	1
Empyema	48	288	107	304	581	765	1
necessitans	112	288	182	304	581	765	1
and	188	288	210	304	581	765	1
disseminated	216	288	296	304	581	765	1
tuberculosis	301	288	375	304	581	765	1
in	381	288	392	304	581	765	1
an	398	288	413	304	581	765	1
immunocompetent	418	288	533	304	581	765	1
adult	48	304	79	320	581	765	1
patient:	83	304	132	320	581	765	1
a	136	304	143	320	581	765	1
case	147	304	173	320	581	765	1
report	177	304	216	320	581	765	1
ABSTRACT	48	329	92	340	581	765	1
Keywords:	48	437	92	448	581	765	1
Empyema;	95	437	137	448	581	765	1
tuberculosis;	140	437	192	448	581	765	1
Mycobacterium	194	437	256	448	581	765	1
tuberculosis;	259	437	311	448	581	765	1
adult	314	437	335	448	581	765	1
(Source:	338	437	371	448	581	765	1
MeSH	374	437	395	448	581	765	1
NLM).	398	437	421	448	581	765	1
1.	48	672	55	682	581	765	1
Médico	60	672	84	682	581	765	1
Internista,	87	672	123	682	581	765	1
Asistente	125	672	157	682	581	765	1
del	159	672	170	682	581	765	1
Servicio	172	672	200	682	581	765	1
de	202	672	211	682	581	765	1
Medicina	213	672	244	682	581	765	1
Interna	246	672	271	682	581	765	1
N°	273	672	283	682	581	765	1
2.	285	672	292	682	581	765	1
a.	48	681	55	691	581	765	1
Hospital	60	681	88	691	581	765	1
Nacional	91	681	121	691	581	765	1
Guillermo	123	681	157	691	581	765	1
Almenara	159	681	192	691	581	765	1
Irigoyen.	194	681	225	691	581	765	1
Lima,	227	681	247	691	581	765	1
Perú.	249	681	268	691	581	765	1
https://doi.org/10.24265/horizmed.2017.v17n4.13	48	724	255	735	581	765	1
octubre	405	724	438	735	581	765	1
-	441	724	445	735	581	765	1
diciembre	448	724	491	735	581	765	1
2017	495	724	515	735	581	765	1
73	529	724	539	735	581	765	1
Empiema	77	29	114	40	581	765	2
necessitatis	116	29	162	40	581	765	2
y	165	29	169	40	581	765	2
tuberculosis	172	29	220	40	581	765	2
diseminada	222	29	267	40	581	765	2
en	270	29	279	40	581	765	2
un	282	29	292	40	581	765	2
paciente	294	29	329	40	581	765	2
adulto	331	29	356	40	581	765	2
inmunocompetente:	359	29	439	40	581	765	2
reporte	442	29	471	40	581	765	2
de	474	29	484	40	581	765	2
caso	486	29	504	40	581	765	2
INTRODUCCIÓN	48	76	112	87	581	765	2
Aproximadamente	48	96	122	107	581	765	2
9	127	96	131	107	581	765	2
millones	136	96	170	107	581	765	2
de	175	96	185	107	581	765	2
personas	190	96	225	107	581	765	2
desarrollaron	230	96	283	107	581	765	2
Tuberculosis	48	106	97	117	581	765	2
(TB)	100	106	117	117	581	765	2
activa	120	106	144	117	581	765	2
en	147	106	157	117	581	765	2
el	159	106	167	117	581	765	2
2013,	170	106	192	117	581	765	2
de	194	106	204	117	581	765	2
los	207	106	218	117	581	765	2
cuales	221	106	246	117	581	765	2
1.	48	116	56	127	581	765	2
5	61	116	65	127	581	765	2
millones	70	116	104	127	581	765	2
fallecieron	108	116	152	127	581	765	2
(1)	154	116	161	122	581	765	2
.	161	116	164	127	581	765	2
Para	169	116	186	127	581	765	2
el	191	116	198	127	581	765	2
año	203	116	217	127	581	765	2
2015,	222	116	244	127	581	765	2
según	249	116	272	127	581	765	2
la	276	116	283	127	581	765	2
Organización	48	126	100	137	581	765	2
Mundial	105	126	136	137	581	765	2
de	141	126	151	137	581	765	2
la	156	126	163	137	581	765	2
Salud,	168	126	193	137	581	765	2
la	198	126	205	137	581	765	2
cifra	210	126	229	137	581	765	2
de	234	126	243	137	581	765	2
personas	248	126	283	137	581	765	2
que	48	136	63	147	581	765	2
tenían	66	136	91	147	581	765	2
TB	94	136	104	147	581	765	2
en	107	136	117	147	581	765	2
el	120	136	127	147	581	765	2
mundo	130	136	157	147	581	765	2
se	160	136	168	147	581	765	2
estimó	171	136	198	147	581	765	2
en	201	136	211	147	581	765	2
10.4	213	136	231	147	581	765	2
millones.	234	136	271	147	581	765	2
TB	273	136	283	147	581	765	2
continúa	48	146	83	157	581	765	2
siendo	85	146	111	157	581	765	2
una	114	146	128	157	581	765	2
enfermedad	131	146	179	157	581	765	2
relacionada	182	146	229	157	581	765	2
a	231	146	236	157	581	765	2
la	238	146	246	157	581	765	2
pobreza,	248	146	283	157	581	765	2
hacinamiento	48	156	103	167	581	765	2
y	106	156	110	167	581	765	2
malnutrición.	113	156	167	167	581	765	2
Otros	170	156	192	167	581	765	2
factores	195	156	228	167	581	765	2
de	230	156	240	167	581	765	2
riesgo	243	156	267	167	581	765	2
son	270	156	283	167	581	765	2
estados	48	166	79	177	581	765	2
que	81	166	96	177	581	765	2
condicionan	99	166	147	177	581	765	2
inmunodepresión	150	166	219	177	581	765	2
como	222	166	244	177	581	765	2
infección	247	166	283	177	581	765	2
por	48	176	62	187	581	765	2
Virus	66	176	86	187	581	765	2
de	90	176	100	187	581	765	2
Inmunodeficiencia	105	176	179	187	581	765	2
Humana	183	176	216	187	581	765	2
(VIH),	220	176	244	187	581	765	2
Diabetes	249	176	283	187	581	765	2
Mellitus,	48	186	83	197	581	765	2
uso	86	186	99	197	581	765	2
de	102	186	112	197	581	765	2
alcohol	115	186	144	197	581	765	2
y	147	186	151	197	581	765	2
otras	154	186	175	197	581	765	2
drogas,	177	186	207	197	581	765	2
uso	210	186	223	197	581	765	2
de	226	186	236	197	581	765	2
corticoides	239	186	283	197	581	765	2
o	48	196	53	207	581	765	2
inmunomoduladores	56	196	137	207	581	765	2
entre	140	196	161	207	581	765	2
los	164	196	175	207	581	765	2
más	178	196	194	207	581	765	2
frecuentes	196	196	239	207	581	765	2
(2)	241	196	247	202	581	765	2
.	248	196	251	207	581	765	2
TB	48	214	59	225	581	765	2
pulmonar	64	214	102	225	581	765	2
es	108	214	117	225	581	765	2
el	123	214	130	225	581	765	2
sitio	136	214	153	225	581	765	2
inicial	159	214	184	225	581	765	2
de	190	214	200	225	581	765	2
infección	206	214	242	225	581	765	2
y	248	214	253	225	581	765	2
puede	259	214	283	225	581	765	2
propagarse	48	224	93	235	581	765	2
a	96	224	101	235	581	765	2
otros	105	224	125	235	581	765	2
órganos.	129	224	164	235	581	765	2
Las	167	224	180	235	581	765	2
formas	184	224	212	235	581	765	2
extrapulmonares	216	224	283	235	581	765	2
suponen	48	234	81	245	581	765	2
el	88	234	95	245	581	765	2
10-20%	102	234	129	245	581	765	2
de	136	234	145	245	581	765	2
los	152	234	163	245	581	765	2
casos	169	234	191	245	581	765	2
de	197	234	207	245	581	765	2
TB	213	234	223	245	581	765	2
en	230	234	240	245	581	765	2
enfermos	246	234	283	245	581	765	2
inmunocompetentes,	48	244	133	255	581	765	2
pero	141	244	159	255	581	765	2
este	166	244	183	255	581	765	2
tipo	191	244	207	255	581	765	2
de	214	244	224	255	581	765	2
presentación	232	244	283	255	581	765	2
se	48	254	57	265	581	765	2
incrementa	62	254	108	265	581	765	2
en	114	254	124	265	581	765	2
las	129	254	140	265	581	765	2
personas	146	254	181	265	581	765	2
con	186	254	201	265	581	765	2
inmunodeficiencia.	206	254	283	265	581	765	2
Las	48	264	61	275	581	765	2
localizaciones	71	264	127	275	581	765	2
extrapulmonares	137	264	205	275	581	765	2
más	215	264	231	275	581	765	2
frecuentes	240	264	283	275	581	765	2
son	48	274	62	285	581	765	2
los	66	274	78	285	581	765	2
ganglios	82	274	115	285	581	765	2
linfáticos,	120	274	160	285	581	765	2
el	165	274	172	285	581	765	2
sistema	177	274	208	285	581	765	2
osteoarticular,	213	274	271	285	581	765	2
el	276	274	283	285	581	765	2
aparato	48	284	79	295	581	765	2
genitourinario,	83	284	143	295	581	765	2
las	146	284	157	295	581	765	2
meninges	161	284	198	295	581	765	2
y	202	284	206	295	581	765	2
el	210	284	217	295	581	765	2
encéfalo.	221	284	259	295	581	765	2
Otras	262	284	283	295	581	765	2
presentaciones	48	294	109	305	581	765	2
como	111	294	133	305	581	765	2
las	136	294	147	305	581	765	2
cutáneas,	149	294	189	305	581	765	2
representan	191	294	240	305	581	765	2
menos	242	294	268	305	581	765	2
del	271	294	283	305	581	765	2
0.5%	48	304	66	315	581	765	2
de	69	304	79	315	581	765	2
los	82	304	93	315	581	765	2
casos	95	304	117	315	581	765	2
en	120	304	129	315	581	765	2
los	132	304	143	315	581	765	2
países	146	304	170	315	581	765	2
industrializados	173	304	236	315	581	765	2
(3,4)	238	304	249	310	581	765	2
.	249	304	252	315	581	765	2
El	48	322	56	333	581	765	2
compromiso	61	322	110	333	581	765	2
multifocal	116	322	157	333	581	765	2
esquelético	162	322	209	333	581	765	2
por	215	322	228	333	581	765	2
TB	233	322	244	333	581	765	2
es	249	322	258	333	581	765	2
raro,	264	322	283	333	581	765	2
aún	48	332	63	343	581	765	2
en	67	332	76	343	581	765	2
áreas	80	332	102	343	581	765	2
endémicas	106	332	148	343	581	765	2
y	152	332	157	343	581	765	2
puede	160	332	185	343	581	765	2
ocurrir	189	332	216	343	581	765	2
como	220	332	242	343	581	765	2
resultado	246	332	283	343	581	765	2
de	48	342	58	353	581	765	2
diseminación	61	342	114	353	581	765	2
hematógena	117	342	167	353	581	765	2
de	170	342	180	353	581	765	2
otro	183	342	200	353	581	765	2
foco	204	342	221	353	581	765	2
primario	224	342	259	353	581	765	2
como	262	342	283	353	581	765	2
ganglios	48	352	81	363	581	765	2
linfáticos	88	352	125	363	581	765	2
cervicales,	132	352	176	363	581	765	2
pulmones,	183	352	224	363	581	765	2
amígdalas	231	352	272	363	581	765	2
o	279	352	283	363	581	765	2
tracto	48	362	73	373	581	765	2
gastrintestinal	76	362	134	373	581	765	2
(5)	136	362	142	368	581	765	2
.	142	362	146	373	581	765	2
Otros	149	362	170	373	581	765	2
estudios	174	362	207	373	581	765	2
señalan	210	362	240	373	581	765	2
que	244	362	258	373	581	765	2
TB	261	362	272	373	581	765	2
es	275	362	283	373	581	765	2
causa	48	372	71	383	581	765	2
rara	73	372	89	383	581	765	2
de	91	372	101	383	581	765	2
abscesos	104	372	138	383	581	765	2
cutáneos;	141	372	180	383	581	765	2
una	182	372	197	383	581	765	2
de	199	372	209	383	581	765	2
las	211	372	222	383	581	765	2
etiologías	224	372	263	383	581	765	2
es	265	372	274	383	581	765	2
el	276	372	283	383	581	765	2
empiema	48	382	85	393	581	765	2
necessitatis,	88	382	139	393	581	765	2
que	142	382	157	393	581	765	2
ocurre	160	382	186	393	581	765	2
cuando	189	382	218	393	581	765	2
un	222	382	231	393	581	765	2
empiema	235	382	272	393	581	765	2
se	275	382	283	393	581	765	2
extiende	48	392	83	403	581	765	2
desde	87	392	111	403	581	765	2
la	114	392	121	403	581	765	2
pleura	125	392	151	403	581	765	2
hasta	154	392	176	403	581	765	2
tejidos	179	392	207	403	581	765	2
circundantes,	211	392	266	403	581	765	2
hoy	269	392	283	403	581	765	2
no	48	402	58	413	581	765	2
es	61	402	70	413	581	765	2
tan	73	402	87	413	581	765	2
común	90	402	117	413	581	765	2
por	120	402	134	413	581	765	2
el	137	402	145	413	581	765	2
tratamiento	148	402	196	413	581	765	2
antibiótico	200	402	244	413	581	765	2
oportuno	247	402	283	413	581	765	2
y	48	412	53	423	581	765	2
el	56	412	63	423	581	765	2
drenaje	66	412	97	423	581	765	2
del	100	412	113	423	581	765	2
empiema.	116	412	156	423	581	765	2
Es	159	412	168	423	581	765	2
más	171	412	187	423	581	765	2
frecuente	190	412	229	423	581	765	2
en	232	412	242	423	581	765	2
pacientes	245	412	283	423	581	765	2
inmunocomprometidos	48	422	140	433	581	765	2
(6,	141	422	148	428	581	765	2
7)	149	422	154	428	581	765	2
.	154	422	157	433	581	765	2
Empiema	48	440	85	451	581	765	2
necessitatis	88	440	135	451	581	765	2
es	138	440	147	451	581	765	2
una	150	440	164	451	581	765	2
entidad	167	440	198	451	581	765	2
clínica	201	440	228	451	581	765	2
en	231	440	240	451	581	765	2
la	243	440	251	451	581	765	2
cual	254	440	271	451	581	765	2
un	274	440	283	451	581	765	2
empiema	48	450	85	461	581	765	2
intratorácico	89	450	141	461	581	765	2
se	145	450	153	461	581	765	2
extiende	157	450	192	461	581	765	2
a	196	450	201	461	581	765	2
través	205	450	229	461	581	765	2
de	233	450	243	461	581	765	2
la	247	450	254	461	581	765	2
pleura	258	450	283	461	581	765	2
parietal	48	460	80	471	581	765	2
y	84	460	88	471	581	765	2
una	92	460	107	471	581	765	2
debilidad	111	460	148	471	581	765	2
de	152	460	162	471	581	765	2
la	166	460	174	471	581	765	2
pared	178	460	201	471	581	765	2
torácica,	205	460	241	471	581	765	2
formando	245	460	283	471	581	765	2
una	48	470	63	481	581	765	2
colección	65	470	103	481	581	765	2
de	105	470	115	481	581	765	2
pus	118	470	131	481	581	765	2
en	134	470	143	481	581	765	2
los	146	470	157	481	581	765	2
tejidos	159	470	187	481	581	765	2
blandos	189	470	220	481	581	765	2
extratorácicos.	222	470	283	481	581	765	2
Aunque	48	480	78	491	581	765	2
es	80	480	89	491	581	765	2
raro,	91	480	111	491	581	765	2
puede	113	480	138	491	581	765	2
ocurrir	140	480	167	491	581	765	2
en	169	480	179	491	581	765	2
el	181	480	189	491	581	765	2
contexto	191	480	226	491	581	765	2
de	229	480	238	491	581	765	2
neumonías	241	480	283	491	581	765	2
necrotizantes	48	490	103	501	581	765	2
o	106	490	111	501	581	765	2
abscesos	115	490	149	501	581	765	2
pulmonares.	153	490	203	501	581	765	2
Cuando	206	490	236	501	581	765	2
es	239	490	248	501	581	765	2
causado	251	490	283	501	581	765	2
por	48	500	62	511	581	765	2
TB,	68	500	81	511	581	765	2
este	88	500	105	511	581	765	2
tipo	111	500	127	511	581	765	2
de	133	500	143	511	581	765	2
complicación	150	500	203	511	581	765	2
puede	209	500	234	511	581	765	2
ocurrir	240	500	267	511	581	765	2
en	274	500	283	511	581	765	2
presencia	48	510	87	521	581	765	2
de	90	510	99	521	581	765	2
empiema	102	510	139	521	581	765	2
tuberculoso	142	510	189	521	581	765	2
pulmonar	192	510	230	521	581	765	2
(8)	231	510	238	516	581	765	2
.	238	510	241	521	581	765	2
Tuberculosis	48	530	97	541	581	765	2
diseminada	108	530	154	541	581	765	2
es	164	530	173	541	581	765	2
rara	184	530	200	541	581	765	2
en	211	530	221	541	581	765	2
el	232	530	239	541	581	765	2
huésped	250	530	283	541	581	765	2
inmunocompetente.	48	540	130	551	581	765	2
Los	131	540	144	551	581	765	2
factores	146	540	179	551	581	765	2
de	181	540	191	551	581	765	2
riesgo	192	540	216	551	581	765	2
que	218	540	233	551	581	765	2
se	235	540	243	551	581	765	2
atribuyen	245	540	283	551	581	765	2
al	48	550	56	561	581	765	2
desarrollo	59	550	99	561	581	765	2
de	102	550	112	561	581	765	2
TB	115	550	125	561	581	765	2
extrapulmonar	128	550	187	561	581	765	2
son	190	550	204	561	581	765	2
fundamentalmente	207	550	283	561	581	765	2
la	48	560	56	571	581	765	2
edad,	59	560	82	571	581	765	2
el	85	560	93	571	581	765	2
sexo	96	560	114	571	581	765	2
femenino,	117	560	158	571	581	765	2
la	162	560	169	571	581	765	2
existencia	172	560	213	571	581	765	2
de	217	560	227	571	581	765	2
infección	230	560	267	571	581	765	2
por	270	560	283	571	581	765	2
VIH	48	570	62	581	581	765	2
y	66	570	70	581	581	765	2
las	74	570	85	581	581	765	2
comorbilidades	88	570	150	581	581	765	2
del	153	570	166	581	581	765	2
paciente	170	570	205	581	581	765	2
como	208	570	230	581	581	765	2
la	234	570	241	581	581	765	2
presencia	245	570	283	581	581	765	2
de	48	580	58	591	581	765	2
insuficiencia	64	580	115	591	581	765	2
renal	121	580	141	591	581	765	2
crónica,	148	580	180	591	581	765	2
diabetes	186	580	221	591	581	765	2
mellitus	227	580	259	591	581	765	2
o	265	580	270	591	581	765	2
la	276	580	283	591	581	765	2
existencia	48	590	89	601	581	765	2
de	95	590	104	601	581	765	2
inmunodepresión.	110	590	182	601	581	765	2
La	188	590	197	601	581	765	2
media	203	590	227	601	581	765	2
de	233	590	243	601	581	765	2
edad	248	590	268	601	581	765	2
de	274	590	283	601	581	765	2
los	48	600	59	611	581	765	2
pacientes	63	600	102	611	581	765	2
con	105	600	119	611	581	765	2
TB	123	600	133	611	581	765	2
extrapulmonar	137	600	196	611	581	765	2
es	200	600	208	611	581	765	2
mayor	212	600	237	611	581	765	2
que	240	600	255	611	581	765	2
en	259	600	269	611	581	765	2
los	272	600	283	611	581	765	2
pacientes	48	610	87	621	581	765	2
con	90	610	104	621	581	765	2
TB	106	610	117	621	581	765	2
pulmonar	119	610	157	621	581	765	2
(9)	159	610	165	616	581	765	2
.	165	610	169	621	581	765	2
La	48	630	57	641	581	765	2
TB	60	630	71	641	581	765	2
diseminada	73	630	119	641	581	765	2
tiene	122	630	143	641	581	765	2
presentación	146	630	198	641	581	765	2
clínica	200	630	227	641	581	765	2
variable	230	630	262	641	581	765	2
y	265	630	269	641	581	765	2
los	272	630	283	641	581	765	2
signos	48	640	72	651	581	765	2
tempranos	77	640	119	651	581	765	2
de	124	640	134	651	581	765	2
infección	138	640	175	651	581	765	2
vistos	179	640	202	651	581	765	2
en	206	640	216	651	581	765	2
una	221	640	235	651	581	765	2
radiografía	239	640	283	651	581	765	2
de	48	650	58	661	581	765	2
tórax	61	650	82	661	581	765	2
son	85	650	98	661	581	765	2
inespecíficos.	101	650	156	661	581	765	2
Sin	159	650	171	661	581	765	2
embargo,	174	650	212	661	581	765	2
en	215	650	225	661	581	765	2
pacientes	228	650	266	661	581	765	2
con	269	650	283	661	581	765	2
74	48	724	58	735	581	765	2
Horiz	74	724	95	735	581	765	2
Med	97	724	114	735	581	765	2
2017;	116	724	139	735	581	765	2
17(4):	141	724	165	735	581	765	2
73-77	168	724	190	735	581	765	2
factores	298	76	331	87	581	765	2
de	334	76	344	87	581	765	2
riesgo,	347	76	374	87	581	765	2
la	378	76	385	87	581	765	2
sospecha	388	76	424	87	581	765	2
clínica	428	76	454	87	581	765	2
es	457	76	466	87	581	765	2
la	469	76	476	87	581	765	2
clave	480	76	501	87	581	765	2
para	504	76	522	87	581	765	2
el	525	76	533	87	581	765	2
diagnóstico	298	86	343	97	581	765	2
de	346	86	356	97	581	765	2
la	358	86	365	97	581	765	2
enfermedad,	368	86	420	97	581	765	2
así	422	86	433	97	581	765	2
como	436	86	457	97	581	765	2
el	460	86	467	97	581	765	2
inicio	470	86	492	97	581	765	2
temprano	494	86	533	97	581	765	2
del	298	96	310	107	581	765	2
tratamiento	313	96	361	107	581	765	2
puede	364	96	389	107	581	765	2
mejorar	391	96	424	107	581	765	2
el	426	96	434	107	581	765	2
pronóstico	437	96	479	107	581	765	2
(2)	480	96	487	102	581	765	2
.	487	96	490	107	581	765	2
En	298	106	307	117	581	765	2
pacientes	312	106	350	117	581	765	2
que	355	106	370	117	581	765	2
no	374	106	384	117	581	765	2
manifiestan	388	106	436	117	581	765	2
la	440	106	447	117	581	765	2
enfermedad,	452	106	504	117	581	765	2
puede	508	106	533	117	581	765	2
haber	298	116	321	127	581	765	2
efectos	324	116	353	127	581	765	2
indeseables	356	116	403	127	581	765	2
sobre	406	116	428	127	581	765	2
la	431	116	438	127	581	765	2
salud	441	116	462	127	581	765	2
del	465	116	477	127	581	765	2
paciente	480	116	515	127	581	765	2
y	518	116	522	127	581	765	2
el	525	116	533	127	581	765	2
establecimiento	298	126	362	137	581	765	2
de	365	126	375	137	581	765	2
salud	377	126	398	137	581	765	2
donde	401	126	425	137	581	765	2
se	428	126	436	137	581	765	2
atiende.	439	126	473	137	581	765	2
Este	475	126	492	137	581	765	2
problema	495	126	533	137	581	765	2
puede	298	136	322	147	581	765	2
ser	326	136	338	147	581	765	2
visto	341	136	360	147	581	765	2
en	364	136	374	147	581	765	2
áreas	377	136	399	147	581	765	2
endémicas,	402	136	448	147	581	765	2
donde	452	136	476	147	581	765	2
el	480	136	487	147	581	765	2
control	491	136	520	147	581	765	2
de	523	136	533	147	581	765	2
TB	298	146	308	157	581	765	2
es	312	146	321	157	581	765	2
difícil.	325	146	351	157	581	765	2
El	356	146	363	157	581	765	2
reporte	368	146	398	157	581	765	2
de	402	146	412	157	581	765	2
la	416	146	424	157	581	765	2
enfermedad	428	146	477	157	581	765	2
en	481	146	491	157	581	765	2
el	495	146	502	157	581	765	2
centro	507	146	533	157	581	765	2
de	298	156	308	167	581	765	2
salud	312	156	333	167	581	765	2
local	337	156	356	167	581	765	2
es	361	156	369	167	581	765	2
necesario	373	156	412	167	581	765	2
para	416	156	434	167	581	765	2
tratamiento	438	156	487	167	581	765	2
adecuado,	491	156	533	167	581	765	2
controlado	298	166	341	177	581	765	2
y	344	166	348	177	581	765	2
mantenimiento	351	166	412	177	581	765	2
de	415	166	425	177	581	765	2
la	427	166	435	177	581	765	2
salud	438	166	459	177	581	765	2
pública	461	166	491	177	581	765	2
(7,	492	166	499	172	581	765	2
10)	500	166	507	172	581	765	2
.	507	166	511	177	581	765	2
Se	298	186	307	197	581	765	2
presenta	310	186	345	197	581	765	2
un	348	186	358	197	581	765	2
caso	361	186	379	197	581	765	2
de	382	186	392	197	581	765	2
EN	395	186	406	197	581	765	2
como	409	186	431	197	581	765	2
complicación	434	186	487	197	581	765	2
rara	490	186	506	197	581	765	2
de	510	186	520	197	581	765	2
TB	523	186	533	197	581	765	2
diseminada	298	196	343	207	581	765	2
en	347	196	356	207	581	765	2
un	360	196	370	207	581	765	2
paciente	373	196	408	207	581	765	2
sin	412	196	423	207	581	765	2
antecedentes	426	196	481	207	581	765	2
importantes	484	196	533	207	581	765	2
y	298	206	302	217	581	765	2
muestra	306	206	338	217	581	765	2
el	342	206	350	217	581	765	2
valor	353	206	373	217	581	765	2
de	377	206	387	217	581	765	2
la	390	206	398	217	581	765	2
baciloscopía	401	206	451	217	581	765	2
y	454	206	459	217	581	765	2
el	462	206	470	217	581	765	2
Xpert	473	206	495	217	581	765	2
MTB/RIF	499	206	533	217	581	765	2
como	298	216	319	227	581	765	2
métodos	323	216	357	227	581	765	2
diagnósticos,	360	216	413	227	581	765	2
lo	416	216	424	227	581	765	2
que	427	216	442	227	581	765	2
permitió	446	216	480	227	581	765	2
instaurar	484	216	520	227	581	765	2
un	523	216	533	227	581	765	2
tratamiento	298	226	346	237	581	765	2
oportuno	352	226	388	237	581	765	2
y	394	226	398	237	581	765	2
adecuado.	404	226	446	237	581	765	2
Para	452	226	469	237	581	765	2
describir	475	226	510	237	581	765	2
este	516	226	533	237	581	765	2
reporte	298	236	328	247	581	765	2
de	330	236	340	247	581	765	2
caso,	342	236	363	247	581	765	2
además	365	236	395	247	581	765	2
de	397	236	407	247	581	765	2
la	409	236	416	247	581	765	2
evaluación	418	236	461	247	581	765	2
clínica,	463	236	493	247	581	765	2
se	495	236	503	247	581	765	2
realizó	505	236	533	247	581	765	2
una	298	246	312	257	581	765	2
revisión	315	246	346	257	581	765	2
de	349	246	359	257	581	765	2
la	362	246	369	257	581	765	2
literatura	372	246	410	257	581	765	2
en	413	246	423	257	581	765	2
la	426	246	433	257	581	765	2
base	436	246	454	257	581	765	2
de	457	246	467	257	581	765	2
datos	469	246	491	257	581	765	2
PubMed.	494	246	528	257	581	765	2
CASO	298	267	320	278	581	765	2
CLÍNICO	322	267	356	278	581	765	2
Varón	298	287	320	298	581	765	2
de	325	287	335	298	581	765	2
23	341	287	350	298	581	765	2
años,	355	287	377	298	581	765	2
natural	382	287	411	298	581	765	2
de	416	287	426	298	581	765	2
la	431	287	439	298	581	765	2
provincia	444	287	481	298	581	765	2
de	486	287	496	298	581	765	2
Cañete,	501	287	533	298	581	765	2
procedente	298	297	344	308	581	765	2
del	349	297	361	308	581	765	2
distrito	366	297	396	308	581	765	2
de	401	297	411	308	581	765	2
San	416	297	430	308	581	765	2
Juan	435	297	454	308	581	765	2
de	459	297	469	308	581	765	2
Lurigancho	474	297	518	308	581	765	2
en	523	297	533	308	581	765	2
Lima.	298	307	320	318	581	765	2
De	326	307	337	318	581	765	2
ocupación	343	307	383	318	581	765	2
vendedor	389	307	427	318	581	765	2
de	433	307	443	318	581	765	2
celulares,	449	307	489	318	581	765	2
soltero	495	307	522	318	581	765	2
y	528	307	533	318	581	765	2
católico.	298	317	333	328	581	765	2
Ingresa	336	317	365	328	581	765	2
por	369	317	382	328	581	765	2
emergencia	385	317	432	328	581	765	2
del	436	317	448	328	581	765	2
hospital	452	317	484	328	581	765	2
con	487	317	501	328	581	765	2
tiempo	505	317	533	328	581	765	2
de	298	327	308	338	581	765	2
enfermedad	313	327	361	338	581	765	2
de	366	327	376	338	581	765	2
2	381	327	386	338	581	765	2
semanas	391	327	425	338	581	765	2
caracterizado	430	327	485	338	581	765	2
por	490	327	504	338	581	765	2
fiebre	509	327	533	338	581	765	2
de	298	337	308	348	581	765	2
39°C	312	337	331	348	581	765	2
todos	335	337	357	348	581	765	2
los	361	337	373	348	581	765	2
días,	377	337	396	348	581	765	2
tos	400	337	412	348	581	765	2
productiva	416	337	459	348	581	765	2
y	463	337	468	348	581	765	2
dificultad	472	337	511	348	581	765	2
para	515	337	533	348	581	765	2
respirar	298	347	329	358	581	765	2
que	331	347	346	358	581	765	2
se	348	347	357	358	581	765	2
acentúa	359	347	391	358	581	765	2
al	394	347	401	358	581	765	2
inspirar.	403	347	436	358	581	765	2
Una	438	347	453	358	581	765	2
semana	456	347	486	358	581	765	2
antes	488	347	510	358	581	765	2
de	512	347	522	358	581	765	2
su	524	347	533	358	581	765	2
ingreso	298	357	327	368	581	765	2
nota	329	357	347	368	581	765	2
aumento	349	357	385	368	581	765	2
de	387	357	397	368	581	765	2
volumen	399	357	433	368	581	765	2
de	436	357	446	368	581	765	2
rodilla	448	357	474	368	581	765	2
izquierda	476	357	514	368	581	765	2
y	516	357	521	368	581	765	2
de	523	357	533	368	581	765	2
región	298	367	323	378	581	765	2
mamaria	326	367	361	378	581	765	2
derecha,	365	367	401	378	581	765	2
ambas	404	367	430	378	581	765	2
con	433	367	447	378	581	765	2
dolor	451	367	472	378	581	765	2
a	475	367	480	378	581	765	2
la	483	367	491	378	581	765	2
palpación	494	367	533	378	581	765	2
que	298	377	312	388	581	765	2
limitan	317	377	346	388	581	765	2
movilización.	351	377	404	388	581	765	2
Por	409	377	422	388	581	765	2
aumentar	427	377	466	388	581	765	2
dificultad	471	377	510	388	581	765	2
para	515	377	533	388	581	765	2
respirar	298	387	329	398	581	765	2
acude	332	387	356	398	581	765	2
al	358	387	366	398	581	765	2
hospital	369	387	400	398	581	765	2
donde	403	387	428	398	581	765	2
es	431	387	439	398	581	765	2
internado.	442	387	484	398	581	765	2
Antecedentes:	298	407	356	418	581	765	2
Catorce	360	407	391	418	581	765	2
meses	396	407	420	418	581	765	2
antes	424	407	446	418	581	765	2
de	450	407	460	418	581	765	2
su	464	407	473	418	581	765	2
ingreso	477	407	506	418	581	765	2
sufrió	510	407	533	418	581	765	2
quemaduras	298	416	346	428	581	765	2
de	352	416	362	428	581	765	2
segundo	368	416	400	428	581	765	2
y	406	416	410	428	581	765	2
tercer	416	416	441	428	581	765	2
grado	447	416	469	428	581	765	2
en	475	416	485	428	581	765	2
las	490	416	501	428	581	765	2
cuatro	507	416	533	428	581	765	2
extremidades	298	426	352	438	581	765	2
por	358	426	372	438	581	765	2
accidente	377	426	417	438	581	765	2
de	423	426	433	438	581	765	2
trabajo	439	426	468	438	581	765	2
con	474	426	488	438	581	765	2
flama	494	426	517	438	581	765	2
de	523	426	533	438	581	765	2
fuego,	298	436	323	448	581	765	2
por	328	436	342	448	581	765	2
lo	346	436	354	448	581	765	2
que	359	436	373	448	581	765	2
se	378	436	387	448	581	765	2
le	391	436	399	448	581	765	2
realizaron	404	436	444	448	581	765	2
autoinjertos	449	436	498	448	581	765	2
de	503	436	513	448	581	765	2
piel	518	436	533	448	581	765	2
procedentes	298	446	347	458	581	765	2
de	351	446	361	458	581	765	2
la	364	446	371	458	581	765	2
región	375	446	400	458	581	765	2
torácica.	403	446	439	458	581	765	2
Refiere	443	446	472	458	581	765	2
haber	475	446	498	458	581	765	2
acudido	501	446	533	458	581	765	2
a	298	456	302	468	581	765	2
un	305	456	315	468	581	765	2
prostíbulo	317	456	358	468	581	765	2
una	361	456	375	468	581	765	2
vez,	378	456	395	468	581	765	2
4	397	456	402	468	581	765	2
años	405	456	423	468	581	765	2
antes.	426	456	451	468	581	765	2
No	453	456	464	468	581	765	2
tiene	466	456	487	468	581	765	2
historia	490	456	520	468	581	765	2
de	523	456	533	468	581	765	2
consumo	298	466	333	478	581	765	2
de	335	466	345	478	581	765	2
tabaco,	346	466	377	478	581	765	2
alcohol	379	466	408	478	581	765	2
ni	410	466	418	478	581	765	2
otras	419	466	440	478	581	765	2
drogas.	442	466	471	478	581	765	2
Niega	473	466	496	478	581	765	2
contacto	498	466	533	478	581	765	2
epidemiológico	298	476	359	488	581	765	2
con	362	476	376	488	581	765	2
Tuberculosis,	379	476	432	488	581	765	2
con	435	476	449	488	581	765	2
otras	452	476	472	488	581	765	2
enfermedades	476	476	533	488	581	765	2
y	298	486	302	498	581	765	2
cirugías,	305	486	339	498	581	765	2
niega	342	486	364	498	581	765	2
ingesta	366	486	395	498	581	765	2
de	398	486	408	498	581	765	2
medicamentos.	411	486	473	498	581	765	2
No	475	486	486	498	581	765	2
tiene	489	486	510	498	581	765	2
otros	513	486	533	498	581	765	2
antecedentes	298	496	352	508	581	765	2
patológicos	355	496	400	508	581	765	2
contributorios.	403	496	463	508	581	765	2
Al	298	516	306	528	581	765	2
examen	313	516	344	528	581	765	2
físico:	351	516	376	528	581	765	2
Temperatura:	382	516	437	528	581	765	2
38.9	444	516	462	528	581	765	2
°C,	468	516	482	528	581	765	2
Frecuencia	489	516	533	528	581	765	2
cardiaca:	298	526	335	538	581	765	2
100	339	526	353	538	581	765	2
latidos	356	526	383	538	581	765	2
por	387	526	400	538	581	765	2
minuto.	404	526	436	538	581	765	2
Otras	439	526	461	538	581	765	2
funciones	464	526	503	538	581	765	2
vitales	506	526	533	538	581	765	2
normales.	298	536	338	548	581	765	2
Cicatrices	344	536	384	548	581	765	2
queloides	391	536	430	548	581	765	2
con	436	536	451	548	581	765	2
hiperpigmentación	458	536	533	548	581	765	2
difusa	298	546	322	558	581	765	2
y	323	546	328	558	581	765	2
atrofia	329	546	357	558	581	765	2
perilesional	358	546	405	558	581	765	2
con	407	546	421	558	581	765	2
retracción	423	546	464	558	581	765	2
que	466	546	480	558	581	765	2
compromete	482	546	533	558	581	765	2
extremidades	298	556	352	568	581	765	2
superiores	358	556	400	568	581	765	2
e	406	556	411	568	581	765	2
inferiores.	416	556	458	568	581	765	2
Cicatriz	464	556	495	568	581	765	2
atrófica	501	556	533	568	581	765	2
hipopigmentada	298	566	362	578	581	765	2
en	365	566	375	578	581	765	2
región	378	566	403	578	581	765	2
costal	406	566	430	578	581	765	2
derecha	433	566	465	578	581	765	2
que	468	566	483	578	581	765	2
se	486	566	495	578	581	765	2
extiende	498	566	533	578	581	765	2
hasta	298	576	319	588	581	765	2
hipocondrio	323	576	370	588	581	765	2
izquierdo	374	576	411	588	581	765	2
de	415	576	425	588	581	765	2
aproximadamente	428	576	501	588	581	765	2
10	505	576	514	588	581	765	2
cm.	518	576	533	588	581	765	2
de	298	586	308	598	581	765	2
diámetro,	311	586	351	598	581	765	2
de	354	586	364	598	581	765	2
bordes	367	586	394	598	581	765	2
irregulares.	397	586	444	598	581	765	2
Aumento	447	586	482	598	581	765	2
de	486	586	496	598	581	765	2
volumen	499	586	533	598	581	765	2
y	298	596	302	608	581	765	2
flogosis	307	596	337	608	581	765	2
en	341	596	351	608	581	765	2
rodilla	355	596	381	608	581	765	2
izquierda,	386	596	427	608	581	765	2
dolorosa	431	596	465	608	581	765	2
a	470	596	474	608	581	765	2
la	479	596	486	608	581	765	2
palpación.	491	596	533	608	581	765	2
Masa	298	606	317	618	581	765	2
localizada	320	606	361	618	581	765	2
en	364	606	374	618	581	765	2
pared	377	606	400	618	581	765	2
torácica	403	606	436	618	581	765	2
anterior	439	606	472	618	581	765	2
derecha	475	606	507	618	581	765	2
de	510	606	520	618	581	765	2
10	523	606	533	618	581	765	2
cm	298	616	310	628	581	765	2
de	313	616	323	628	581	765	2
diámetro	326	616	362	628	581	765	2
a	365	616	370	628	581	765	2
nivel	373	616	392	628	581	765	2
submamario,	395	616	448	628	581	765	2
fluctuante,	451	616	496	628	581	765	2
dolorosa	499	616	533	628	581	765	2
a	298	626	302	638	581	765	2
la	307	626	314	638	581	765	2
palpación	319	626	358	638	581	765	2
(Figura	363	626	391	638	581	765	2
1).	396	626	407	638	581	765	2
Murmullo	412	626	449	638	581	765	2
vesicular	454	626	489	638	581	765	2
abolido	494	626	524	638	581	765	2
y	528	626	533	638	581	765	2
crepitantes	298	636	343	648	581	765	2
en	349	636	359	648	581	765	2
base	364	636	382	648	581	765	2
de	388	636	398	648	581	765	2
hemitórax	403	636	444	648	581	765	2
derecho.	450	636	486	648	581	765	2
Despierto,	491	636	533	648	581	765	2
lúcido,	298	646	325	658	581	765	2
marcha	328	646	358	658	581	765	2
conservada.	361	646	409	658	581	765	2
Alejandra	410	29	449	40	581	765	3
Bendezú	451	29	485	40	581	765	3
Chacaltana	488	29	533	40	581	765	3
Figura	48	226	76	239	581	765	3
1.	78	226	86	239	581	765	3
Masa	91	226	113	239	581	765	3
en	115	226	125	239	581	765	3
región	128	226	153	239	581	765	3
submamaria	155	226	205	239	581	765	3
derecha	207	226	240	239	581	765	3
Exámenes	48	246	88	258	581	765	3
auxiliares:	91	246	133	258	581	765	3
Los	136	246	149	258	581	765	3
recuentos	152	246	192	258	581	765	3
sanguíneos	195	246	238	258	581	765	3
estuvieron	241	246	283	258	581	765	3
dentro	48	256	75	268	581	765	3
de	79	256	89	268	581	765	3
límites	93	256	120	268	581	765	3
normales.	124	256	164	268	581	765	3
Pruebas	168	256	199	268	581	765	3
de	203	256	213	268	581	765	3
ELISA-HIV,	217	256	257	268	581	765	3
HTLV-	261	256	283	268	581	765	3
1,	48	266	56	278	581	765	3
VDRL	62	266	83	278	581	765	3
fueron	88	266	114	278	581	765	3
negativas.	120	266	161	278	581	765	3
Muestra	167	266	199	278	581	765	3
de	204	266	214	278	581	765	3
esputo,	220	266	250	278	581	765	3
líquido	256	266	283	278	581	765	3
sinovial	48	276	78	288	581	765	3
de	81	276	91	288	581	765	3
rodilla	93	276	119	288	581	765	3
derecha	121	276	153	288	581	765	3
y	156	276	160	288	581	765	3
secreción	162	276	201	288	581	765	3
del	203	276	215	288	581	765	3
absceso	218	276	249	288	581	765	3
cutáneo	251	276	283	288	581	765	3
en	48	286	58	298	581	765	3
el	62	286	69	298	581	765	3
tórax	73	286	95	298	581	765	3
revelaron	98	286	137	298	581	765	3
presencia	141	286	179	298	581	765	3
de	183	286	193	298	581	765	3
bacilos	197	286	225	298	581	765	3
ácido	229	286	250	298	581	765	3
alcohol	254	286	283	298	581	765	3
resistente	48	296	88	308	581	765	3
+++	91	296	105	308	581	765	3
y	107	296	111	308	581	765	3
el	114	296	121	308	581	765	3
Xpert	124	296	146	308	581	765	3
MTB/RIF	148	296	182	308	581	765	3
confirmó	184	296	220	308	581	765	3
Mycobacterium	222	296	283	308	581	765	3
tuberculosis	48	306	97	318	581	765	3
sensible	99	306	132	318	581	765	3
a	134	306	139	318	581	765	3
Rifampicina.	142	306	193	318	581	765	3
La	298	246	307	258	581	765	3
radiografía	309	246	353	258	581	765	3
de	356	246	366	258	581	765	3
tórax	368	246	390	258	581	765	3
mostró	392	246	420	258	581	765	3
radiopacidad	422	246	475	258	581	765	3
basal	477	246	498	258	581	765	3
derecha	500	246	533	258	581	765	3
con	298	256	312	268	581	765	3
senos	318	256	340	268	581	765	3
obturados,	346	256	390	268	581	765	3
impresiona	396	256	440	268	581	765	3
tabicado	446	256	481	268	581	765	3
(Figura	487	256	515	268	581	765	3
2).	522	256	533	268	581	765	3
La	298	266	307	278	581	765	3
tomografía	312	266	356	278	581	765	3
de	361	266	371	278	581	765	3
tórax	376	266	397	278	581	765	3
reveló	402	266	427	278	581	765	3
una	432	266	447	278	581	765	3
masa	452	266	472	278	581	765	3
localizada	477	266	518	278	581	765	3
en	523	266	533	278	581	765	3
la	298	276	305	288	581	765	3
pared	310	276	333	288	581	765	3
torácica	339	276	371	288	581	765	3
anterior	377	276	409	288	581	765	3
derecha	414	276	447	288	581	765	3
comunicándose	452	276	513	288	581	765	3
con	519	276	533	288	581	765	3
el	298	286	305	298	581	765	3
espacio	310	286	340	298	581	765	3
pleural	345	286	373	298	581	765	3
derecho,	378	286	413	298	581	765	3
donde	418	286	443	298	581	765	3
se	447	286	456	298	581	765	3
evidencia	461	286	499	298	581	765	3
efusión	504	286	533	298	581	765	3
pleural	298	296	326	308	581	765	3
(Figura	329	296	357	308	581	765	3
3).	360	296	371	308	581	765	3
Figura	48	475	76	488	581	765	3
2.	78	475	86	488	581	765	3
Radiografía	91	475	137	487	581	765	3
de	140	475	150	487	581	765	3
tórax	152	475	172	487	581	765	3
al	175	475	182	487	581	765	3
ingreso	184	475	214	487	581	765	3
Por	48	499	61	510	581	765	3
el	66	499	73	510	581	765	3
compromiso	78	499	126	510	581	765	3
pulmonar,	131	499	171	510	581	765	3
pleural	175	499	204	510	581	765	3
y	208	499	213	510	581	765	3
articular,	217	499	254	510	581	765	3
el	258	499	266	510	581	765	3
diagnóstico	271	499	316	510	581	765	3
de	321	499	331	510	581	765	3
tuberculosis	335	499	384	510	581	765	3
diseminada	388	499	434	510	581	765	3
fue	438	499	452	510	581	765	3
hecho.	456	499	483	510	581	765	3
Además	487	499	518	510	581	765	3
de	523	499	533	510	581	765	3
presentar	48	509	87	520	581	765	3
empiema	90	509	127	520	581	765	3
necessitatis	129	509	176	520	581	765	3
como	179	509	201	520	581	765	3
complicación	203	509	256	520	581	765	3
de	259	509	269	520	581	765	3
la	272	509	279	520	581	765	3
TB	282	509	292	520	581	765	3
pulmonar.	295	509	335	520	581	765	3
Figura	48	681	76	694	581	765	3
3.	78	681	86	694	581	765	3
TAC	91	681	108	693	581	765	3
tórax	111	681	131	693	581	765	3
al	133	681	140	693	581	765	3
inicio	143	681	163	693	581	765	3
del	166	681	178	693	581	765	3
tratamiento	180	681	225	693	581	765	3
anti	228	681	242	693	581	765	3
TBC	244	681	262	693	581	765	3
octubre	405	724	438	735	581	765	3
-	441	724	445	735	581	765	3
diciembre	448	724	491	735	581	765	3
2017	495	724	515	735	581	765	3
75	529	724	539	735	581	765	3
Empiema	77	29	114	40	581	765	4
necessitatis	116	29	162	40	581	765	4
y	165	29	169	40	581	765	4
tuberculosis	172	29	220	40	581	765	4
diseminada	222	29	267	40	581	765	4
en	270	29	279	40	581	765	4
un	282	29	292	40	581	765	4
paciente	294	29	329	40	581	765	4
adulto	331	29	356	40	581	765	4
inmunocompetente:	359	29	439	40	581	765	4
reporte	442	29	471	40	581	765	4
de	474	29	484	40	581	765	4
caso	486	29	504	40	581	765	4
Evolución:	48	76	90	87	581	765	4
Se	93	76	102	87	581	765	4
inició	106	76	127	87	581	765	4
tratamiento	131	76	179	87	581	765	4
con	182	76	196	87	581	765	4
esquema	200	76	235	87	581	765	4
I	238	76	241	87	581	765	4
Fase	244	76	262	87	581	765	4
I	265	76	268	87	581	765	4
anti	271	76	287	87	581	765	4
TB:	290	76	303	87	581	765	4
Isoniazida	307	76	346	87	581	765	4
300	350	76	364	87	581	765	4
mg	367	76	379	87	581	765	4
por	382	76	395	87	581	765	4
día,	399	76	414	87	581	765	4
Rifampicina	417	76	465	87	581	765	4
600	468	76	482	87	581	765	4
mg	486	76	498	87	581	765	4
por	501	76	514	87	581	765	4
día,	517	76	533	87	581	765	4
Pirazinamida	48	86	100	97	581	765	4
1500	104	86	123	97	581	765	4
mg	126	86	138	97	581	765	4
por	142	86	156	97	581	765	4
día	160	86	172	97	581	765	4
y	176	86	180	97	581	765	4
Etambutol	184	86	226	97	581	765	4
1200	230	86	248	97	581	765	4
mg	252	86	264	97	581	765	4
por	268	86	282	97	581	765	4
día.	285	86	301	97	581	765	4
La	305	86	314	97	581	765	4
evaluación	318	86	361	97	581	765	4
por	365	86	378	97	581	765	4
los	382	86	393	97	581	765	4
especialistas	397	86	448	97	581	765	4
en	452	86	462	97	581	765	4
Cirugía	466	86	494	97	581	765	4
de	498	86	508	97	581	765	4
tórax	512	86	533	97	581	765	4
consideró	48	96	87	107	581	765	4
que	90	96	104	107	581	765	4
no	107	96	117	107	581	765	4
requería	120	96	154	107	581	765	4
drenaje	156	96	188	107	581	765	4
de	190	96	200	107	581	765	4
empiema.	203	96	243	107	581	765	4
Presenta	48	116	83	127	581	765	4
evolución	87	116	125	127	581	765	4
clínica	129	116	155	127	581	765	4
y	159	116	163	127	581	765	4
radiológica	167	116	211	127	581	765	4
favorable	215	116	253	127	581	765	4
de	256	116	266	127	581	765	4
afección	270	116	304	127	581	765	4
pulmonar	308	116	346	127	581	765	4
y	349	116	354	127	581	765	4
articular,	357	116	394	127	581	765	4
siendo	398	116	423	127	581	765	4
dado	427	116	447	127	581	765	4
de	450	116	460	127	581	765	4
alta	464	116	479	127	581	765	4
al	483	116	490	127	581	765	4
cumplir	494	116	525	127	581	765	4
5	528	116	533	127	581	765	4
meses	48	126	73	137	581	765	4
de	75	126	85	137	581	765	4
tratamiento,	88	126	140	137	581	765	4
cuando	142	126	171	137	581	765	4
se	174	126	182	137	581	765	4
evidenció	185	126	224	137	581	765	4
en	226	126	236	137	581	765	4
una	239	126	253	137	581	765	4
tomografía	256	126	300	137	581	765	4
torácica	303	126	335	137	581	765	4
de	338	126	348	137	581	765	4
control	351	126	379	137	581	765	4
que	382	126	397	137	581	765	4
el	399	126	407	137	581	765	4
empiema	410	126	447	137	581	765	4
estaba	449	126	476	137	581	765	4
casi	479	126	494	137	581	765	4
resuelto.	497	126	533	137	581	765	4
Completó	48	136	87	147	581	765	4
6	90	136	94	147	581	765	4
meses	97	136	122	147	581	765	4
de	124	136	134	147	581	765	4
tratamiento	137	136	185	147	581	765	4
con	188	136	202	147	581	765	4
controles	205	136	242	147	581	765	4
ambulatorios	245	136	297	147	581	765	4
y	300	136	304	147	581	765	4
resolución	307	136	348	147	581	765	4
completa	351	136	389	147	581	765	4
del	391	136	404	147	581	765	4
cuadro.	407	136	437	147	581	765	4
Figura	48	326	76	339	581	765	4
4.	78	326	86	339	581	765	4
TAC	91	326	108	338	581	765	4
tórax	111	326	131	338	581	765	4
5to	133	326	146	338	581	765	4
mes	148	326	165	338	581	765	4
de	168	326	178	338	581	765	4
tratamiento	180	326	225	338	581	765	4
antiTBC	228	326	260	338	581	765	4
DISCUSIÓN	48	350	92	361	581	765	4
La	48	370	57	381	581	765	4
TB	63	370	74	381	581	765	4
constituye	80	370	121	381	581	765	4
una	127	370	142	381	581	765	4
amenaza	148	370	184	381	581	765	4
para	190	370	208	381	581	765	4
la	214	370	221	381	581	765	4
salud	227	370	248	381	581	765	4
pública	254	370	283	381	581	765	4
mundial,	48	380	84	391	581	765	4
aún	88	380	103	391	581	765	4
con	107	380	121	391	581	765	4
los	126	380	137	391	581	765	4
esfuerzos	141	380	179	391	581	765	4
conjuntos	184	380	223	391	581	765	4
que	227	380	242	391	581	765	4
se	247	380	255	391	581	765	4
hacen	260	380	283	391	581	765	4
para	48	390	66	401	581	765	4
controlarla.	70	390	118	401	581	765	4
Cuando	122	390	152	401	581	765	4
se	156	390	164	401	581	765	4
habla	168	390	191	401	581	765	4
de	195	390	204	401	581	765	4
TB	208	390	219	401	581	765	4
diseminada	223	390	268	401	581	765	4
las	272	390	283	401	581	765	4
tasas	48	400	68	411	581	765	4
de	74	400	84	411	581	765	4
morbilidad	89	400	132	411	581	765	4
y	137	400	142	411	581	765	4
mortalidad	147	400	191	411	581	765	4
asociadas	196	400	234	411	581	765	4
a	240	400	244	411	581	765	4
esta,	250	400	270	411	581	765	4
se	275	400	283	411	581	765	4
incrementan.	48	410	102	421	581	765	4
TB	107	410	117	421	581	765	4
diseminada	122	410	167	421	581	765	4
suele	172	410	193	421	581	765	4
asociarse	197	410	234	421	581	765	4
estados	239	410	269	421	581	765	4
de	274	410	283	421	581	765	4
inmunodeficiencia.	48	420	125	431	581	765	4
Hay	131	420	146	431	581	765	4
pocos	152	420	175	431	581	765	4
casos	181	420	202	431	581	765	4
reportados	208	420	252	431	581	765	4
de	258	420	267	431	581	765	4
TB	273	420	283	431	581	765	4
diseminada	48	430	94	441	581	765	4
en	97	430	107	441	581	765	4
inmunocompetentes	110	430	192	441	581	765	4
en	196	430	206	441	581	765	4
el	209	430	217	441	581	765	4
mundo.	220	430	250	441	581	765	4
A	253	430	259	441	581	765	4
pesar	262	430	283	441	581	765	4
de	48	440	58	451	581	765	4
ser	62	440	74	451	581	765	4
una	77	440	92	451	581	765	4
Patología	95	440	132	451	581	765	4
no	136	440	145	451	581	765	4
muy	149	440	166	451	581	765	4
común	169	440	196	451	581	765	4
es	199	440	208	451	581	765	4
de	211	440	221	451	581	765	4
relevancia	225	440	267	451	581	765	4
por	270	440	283	451	581	765	4
la	48	450	56	461	581	765	4
cantidad	58	450	93	461	581	765	4
de	96	450	106	461	581	765	4
pacientes	109	450	148	461	581	765	4
con	151	450	165	461	581	765	4
TB,	168	450	181	461	581	765	4
asimismo	184	450	221	461	581	765	4
por	224	450	237	461	581	765	4
que	240	450	255	461	581	765	4
podría	258	450	283	461	581	765	4
ser	48	460	60	471	581	765	4
subdiagnosticada,	67	460	139	471	581	765	4
generando	146	460	188	471	581	765	4
graves	195	460	221	471	581	765	4
repercusiones	228	460	283	471	581	765	4
negativas	48	470	86	481	581	765	4
sobre	89	470	111	481	581	765	4
la	114	470	122	481	581	765	4
salud	125	470	146	481	581	765	4
pública,	149	470	181	481	581	765	4
especialmente	184	470	243	481	581	765	4
en	246	470	256	481	581	765	4
países	259	470	283	481	581	765	4
pobres.	48	480	78	491	581	765	4
En	48	500	58	511	581	765	4
Perú,	60	500	81	511	581	765	4
según	84	500	106	511	581	765	4
el	109	500	116	511	581	765	4
análisis	118	500	148	511	581	765	4
de	150	500	160	511	581	765	4
la	162	500	170	511	581	765	4
situación	172	500	208	511	581	765	4
epidemiológica	210	500	271	511	581	765	4
de	274	500	283	511	581	765	4
la	48	510	56	521	581	765	4
tuberculosis	58	510	106	521	581	765	4
2015	109	510	127	521	581	765	4
del	130	510	142	521	581	765	4
Ministerio	144	510	184	521	581	765	4
de	186	510	196	521	581	765	4
Salud,	198	510	223	521	581	765	4
la	225	510	233	521	581	765	4
enfermedad	235	510	283	521	581	765	4
se	48	520	57	531	581	765	4
concentra	59	520	100	531	581	765	4
en	102	520	112	531	581	765	4
los	115	520	126	531	581	765	4
departamentos	128	520	189	531	581	765	4
de	192	520	201	531	581	765	4
la	204	520	211	531	581	765	4
costa	214	520	235	531	581	765	4
central	238	520	267	531	581	765	4
y	269	520	274	531	581	765	4
la	276	520	283	531	581	765	4
selva.	48	530	72	541	581	765	4
En	75	530	85	541	581	765	4
Lima,	88	530	110	541	581	765	4
la	113	530	121	541	581	765	4
incidencia	124	530	165	541	581	765	4
más	168	530	184	541	581	765	4
alta	187	530	202	541	581	765	4
de	205	530	215	541	581	765	4
TB	218	530	229	541	581	765	4
se	232	530	240	541	581	765	4
concentra	243	530	283	541	581	765	4
en	48	540	58	551	581	765	4
los	61	540	73	551	581	765	4
distritos	76	540	109	551	581	765	4
de	112	540	122	551	581	765	4
San	125	540	139	551	581	765	4
Juan	143	540	162	551	581	765	4
de	165	540	175	551	581	765	4
Lurigancho,	178	540	226	551	581	765	4
Ventanilla,	229	540	273	551	581	765	4
El	276	540	283	551	581	765	4
Agustino,	48	550	86	561	581	765	4
Ate,	87	550	104	561	581	765	4
Cercado,	106	550	142	561	581	765	4
La	144	550	153	561	581	765	4
Victoria,	155	550	190	561	581	765	4
San	192	550	206	561	581	765	4
Juan	208	550	226	561	581	765	4
de	228	550	238	561	581	765	4
Miraflores,	240	550	283	561	581	765	4
Chorrillos,	48	560	90	571	581	765	4
Santa	94	560	116	571	581	765	4
Anita,	119	560	144	571	581	765	4
Rímac	147	560	172	571	581	765	4
e	175	560	180	571	581	765	4
Independencia,	184	560	246	571	581	765	4
con	250	560	264	571	581	765	4
más	268	560	283	571	581	765	4
de	48	570	58	581	581	765	4
75	61	570	70	581	581	765	4
casos	73	570	94	581	581	765	4
por	97	570	110	581	581	765	4
100000	113	570	141	581	581	765	4
habitantes.	144	570	190	581	581	765	4
descrito	298	350	330	361	581	765	4
como	336	350	357	361	581	765	4
masas	363	350	387	361	581	765	4
torácicas	392	350	429	361	581	765	4
múltiples.	434	350	475	361	581	765	4
Sin	481	350	492	361	581	765	4
embargo	498	350	533	361	581	765	4
hay	298	360	312	371	581	765	4
un	315	360	324	371	581	765	4
reporte	327	360	358	371	581	765	4
(10)	359	360	368	366	581	765	4
de	371	360	381	371	581	765	4
rápida	384	360	410	371	581	765	4
aparición	413	360	450	371	581	765	4
de	453	360	463	371	581	765	4
los	466	360	477	371	581	765	4
síntomas	480	360	515	371	581	765	4
y	518	360	523	371	581	765	4
la	526	360	533	371	581	765	4
presencia	298	370	336	381	581	765	4
concomitante	339	370	394	381	581	765	4
de	397	370	407	381	581	765	4
una	410	370	425	381	581	765	4
masa	428	370	448	381	581	765	4
en	451	370	461	381	581	765	4
la	464	370	471	381	581	765	4
pared	474	370	497	381	581	765	4
torácica	500	370	533	381	581	765	4
compatible	298	380	343	391	581	765	4
con	346	380	360	391	581	765	4
empiema	362	380	400	391	581	765	4
necessitatis.	402	380	453	391	581	765	4
Hay	298	400	313	411	581	765	4
reportes	319	400	353	411	581	765	4
donde	359	400	383	411	581	765	4
EN	389	400	400	411	581	765	4
(8)	403	400	410	406	581	765	4
fue	416	400	429	411	581	765	4
la	435	400	443	411	581	765	4
única	449	400	470	411	581	765	4
manifestación	476	400	533	411	581	765	4
clínica.	298	410	327	421	581	765	4
Nuestro	332	410	363	421	581	765	4
paciente	368	410	403	421	581	765	4
presentó	408	410	444	421	581	765	4
otra	449	410	465	421	581	765	4
sintomatología,	470	410	533	421	581	765	4
además	298	420	328	431	581	765	4
de	332	420	342	431	581	765	4
empiema	346	420	383	431	581	765	4
necessitatis,	387	420	437	431	581	765	4
como	441	420	463	431	581	765	4
también	467	420	500	431	581	765	4
el	504	420	511	431	581	765	4
caso	515	420	533	431	581	765	4
reportado	298	430	338	441	581	765	4
por	340	430	354	441	581	765	4
y	420	430	425	441	581	765	4
colaboradores	428	430	484	441	581	765	4
(10)	486	430	495	436	581	765	4
.	495	430	498	441	581	765	4
Otros	298	450	319	461	581	765	4
reportes	326	450	360	461	581	765	4
señalan	367	450	398	461	581	765	4
como	404	450	426	461	581	765	4
inmunocompetentes	433	450	515	461	581	765	4
los	522	450	533	461	581	765	4
casos	298	460	319	471	581	765	4
presentados,	324	460	376	471	581	765	4
aunque	381	460	411	471	581	765	4
sí	416	460	422	471	581	765	4
tenían	428	460	453	471	581	765	4
antecedentes	458	460	513	471	581	765	4
que	518	460	533	471	581	765	4
condicionan	298	470	346	481	581	765	4
riesgo	350	470	373	481	581	765	4
para	377	470	395	481	581	765	4
la	399	470	406	481	581	765	4
salud	410	470	431	481	581	765	4
como	435	470	456	481	581	765	4
Diabetes	460	470	495	481	581	765	4
Mellitus,	498	470	533	481	581	765	4
Hipertensión	298	480	349	491	581	765	4
arterial,	356	480	389	491	581	765	4
Alzheimer,	396	480	438	491	581	765	4
antecedente	445	480	496	491	581	765	4
de	503	480	513	491	581	765	4
TB,	519	480	533	491	581	765	4
tabaco,	298	490	328	501	581	765	4
uso	331	490	345	501	581	765	4
de	347	490	357	501	581	765	4
drogas	360	490	386	501	581	765	4
ilícitas	389	490	416	501	581	765	4
en	419	490	429	501	581	765	4
el	432	490	439	501	581	765	4
pasado	442	490	470	501	581	765	4
y	473	490	477	501	581	765	4
haber	480	490	503	501	581	765	4
estado	506	490	533	501	581	765	4
en	298	500	307	511	581	765	4
la	310	500	318	511	581	765	4
cárcel	320	500	345	511	581	765	4
(8,	347	500	353	506	581	765	4
10)	355	500	362	506	581	765	4
.	362	500	365	511	581	765	4
En	298	530	307	541	581	765	4
todos	311	530	333	541	581	765	4
los	337	530	348	541	581	765	4
casos	351	530	373	541	581	765	4
revisados	376	530	414	541	581	765	4
se	417	530	426	541	581	765	4
evidenció	429	530	468	541	581	765	4
Mycobacterium	472	530	533	541	581	765	4
tuberculosis	298	540	346	551	581	765	4
en	351	540	360	551	581	765	4
los	365	540	376	551	581	765	4
cultivos	380	540	411	551	581	765	4
de	416	540	426	551	581	765	4
tejidos	430	540	458	551	581	765	4
comprometidos	462	540	524	551	581	765	4
y	528	540	533	551	581	765	4
buena	298	550	322	561	581	765	4
respuesta	325	550	364	561	581	765	4
al	366	550	374	561	581	765	4
tratamiento	376	550	425	561	581	765	4
instaurado.	427	550	473	561	581	765	4
Nuestro	48	590	79	601	581	765	4
paciente	88	590	124	601	581	765	4
no	133	590	142	601	581	765	4
tenía	152	590	172	601	581	765	4
factores	182	590	215	601	581	765	4
de	224	590	234	601	581	765	4
riesgo	243	590	267	601	581	765	4
ni	276	590	283	601	581	765	4
antecedentes	48	600	103	611	581	765	4
contributorios.	109	600	169	611	581	765	4
Resulta	175	600	204	611	581	765	4
importante	211	600	256	611	581	765	4
notar	262	600	283	611	581	765	4
que	48	610	63	621	581	765	4
procedía	67	610	102	621	581	765	4
de	105	610	115	621	581	765	4
uno	118	610	133	621	581	765	4
de	137	610	146	621	581	765	4
los	150	610	161	621	581	765	4
distritos	165	610	197	621	581	765	4
con	201	610	215	621	581	765	4
tasa	219	610	235	621	581	765	4
elevada	239	610	270	621	581	765	4
de	274	610	283	621	581	765	4
TB,	48	620	62	631	581	765	4
información	64	620	112	631	581	765	4
que	114	620	129	631	581	765	4
no	132	620	141	631	581	765	4
es	144	620	152	631	581	765	4
presentada	154	620	199	631	581	765	4
en	202	620	212	631	581	765	4
reportes	214	620	248	631	581	765	4
de	250	620	260	631	581	765	4
casos	262	620	283	631	581	765	4
hallados	48	630	81	641	581	765	4
en	84	630	94	641	581	765	4
la	97	630	104	641	581	765	4
literatura	107	630	145	641	581	765	4
(6,7,8)	147	630	162	636	581	765	4
.	162	630	166	641	581	765	4
Hubo	298	570	318	581	581	765	4
2	322	570	327	581	581	765	4
casos	331	570	352	581	581	765	4
(8,10)	355	570	368	576	581	765	4
que	372	570	387	581	581	765	4
de	391	570	401	581	581	765	4
forma	405	570	429	581	581	765	4
igual	433	570	452	581	581	765	4
a	456	570	461	581	581	765	4
nuestro	465	570	495	581	581	765	4
reporte,	499	570	533	581	581	765	4
solo	298	580	314	591	581	765	4
recibieron	318	580	359	591	581	765	4
tratamiento	363	580	411	591	581	765	4
médico.	415	580	448	591	581	765	4
No	452	580	462	591	581	765	4
se	466	580	475	591	581	765	4
sometieron	479	580	524	591	581	765	4
a	528	580	533	591	581	765	4
ninguna	298	590	329	601	581	765	4
opción	332	590	358	601	581	765	4
quirúrgica	361	590	401	601	581	765	4
y	404	590	408	601	581	765	4
su	410	590	419	601	581	765	4
evolución	421	590	460	601	581	765	4
fue	462	590	476	601	581	765	4
desfavorable.	478	590	533	601	581	765	4
Los	298	600	311	611	581	765	4
estudios	315	600	348	611	581	765	4
reportan	353	600	388	611	581	765	4
que	392	600	407	611	581	765	4
el	411	600	419	611	581	765	4
tratamiento	423	600	471	611	581	765	4
médico	476	600	505	611	581	765	4
deber	510	600	533	611	581	765	4
ser	298	610	310	621	581	765	4
concomitante	317	610	372	621	581	765	4
al	380	610	387	621	581	765	4
tratamiento	394	610	443	621	581	765	4
quirúrgico	450	610	491	621	581	765	4
(drenaje	498	610	533	621	581	765	4
de	298	620	308	631	581	765	4
empiema),	311	620	355	631	581	765	4
pero	359	620	377	631	581	765	4
el	381	620	389	631	581	765	4
caso	393	620	410	631	581	765	4
reportado	414	620	454	631	581	765	4
ahora,	458	620	484	631	581	765	4
describe	488	620	522	631	581	765	4
la	526	620	533	631	581	765	4
evolución	298	630	336	641	581	765	4
favorable	339	630	377	641	581	765	4
sin	380	630	391	641	581	765	4
tratamiento	393	630	442	641	581	765	4
quirúrgico.	445	630	489	641	581	765	4
Clínicamente,	48	650	105	661	581	765	4
algunos,	109	650	142	661	581	765	4
reportes	147	650	181	661	581	765	4
(6,7,8)	183	650	199	656	581	765	4
describen	203	650	242	661	581	765	4
empiema	246	650	283	661	581	765	4
necessitatis	48	660	95	671	581	765	4
como	100	660	122	671	581	765	4
complicación	127	660	180	671	581	765	4
tardía	184	660	209	671	581	765	4
de	213	660	223	671	581	765	4
TB	228	660	238	671	581	765	4
pulmonar.	243	660	283	671	581	765	4
Aquí	48	670	66	681	581	765	4
es	73	670	82	681	581	765	4
necesario	88	670	127	681	581	765	4
agregar	134	670	164	681	581	765	4
que	171	670	186	681	581	765	4
EN	193	670	204	681	581	765	4
también	211	670	244	681	581	765	4
ha	251	670	260	681	581	765	4
sido	267	670	283	681	581	765	4
En	298	650	307	661	581	765	4
algunos	310	650	340	661	581	765	4
países	342	650	367	661	581	765	4
desarrollados	369	650	423	661	581	765	4
el	425	650	433	661	581	765	4
diagnóstico	435	650	481	661	581	765	4
de	483	650	493	661	581	765	4
TB	495	650	506	661	581	765	4
puede	508	650	533	661	581	765	4
ser	298	660	310	671	581	765	4
difícil,	314	660	340	671	581	765	4
se	344	660	353	671	581	765	4
requiere	356	660	391	671	581	765	4
alta	395	660	410	671	581	765	4
sospecha	414	660	450	671	581	765	4
clínica	454	660	481	671	581	765	4
y	485	660	489	671	581	765	4
exámenes	493	660	533	671	581	765	4
radiológicos,	298	670	349	681	581	765	4
microbiológicos	357	670	420	681	581	765	4
e	428	670	433	681	581	765	4
histopatológicos	442	670	507	681	581	765	4
para	515	670	533	681	581	765	4
76	48	724	58	735	581	765	4
Horiz	74	724	95	735	581	765	4
Med	97	724	114	735	581	765	4
2017;	116	724	139	735	581	765	4
17(4):	141	724	165	735	581	765	4
73-77	168	724	190	735	581	765	4
Alejandra	410	29	449	40	581	765	5
Bendezú	451	29	485	40	581	765	5
Chacaltana	488	29	533	40	581	765	5
lograr	48	76	72	87	581	765	5
un	76	76	85	87	581	765	5
diagnóstico.	89	76	138	87	581	765	5
En	141	76	151	87	581	765	5
países	155	76	179	87	581	765	5
en	183	76	193	87	581	765	5
vías	196	76	212	87	581	765	5
de	215	76	225	87	581	765	5
desarrollo,	229	76	272	87	581	765	5
el	276	76	283	87	581	765	5
diagnóstico	48	86	94	97	581	765	5
puede	100	86	125	97	581	765	5
sospecharse	131	86	179	97	581	765	5
rápidamente	185	86	236	97	581	765	5
pero	242	86	260	97	581	765	5
éste	266	86	283	97	581	765	5
caso	48	96	66	107	581	765	5
resalta	70	96	97	107	581	765	5
la	101	96	109	107	581	765	5
importancia	112	96	161	107	581	765	5
de	164	96	174	107	581	765	5
considerar	178	96	220	107	581	765	5
TB	224	96	234	107	581	765	5
diseminada	238	96	283	107	581	765	5
en	48	106	58	117	581	765	5
pacientes	61	106	99	117	581	765	5
que	102	106	117	117	581	765	5
viven	120	106	141	117	581	765	5
en	144	106	153	117	581	765	5
áreas	156	106	178	117	581	765	5
endémicas	180	106	223	117	581	765	5
como	226	106	247	117	581	765	5
Perú.	250	106	271	117	581	765	5
REFERENCIAS	48	127	104	138	581	765	5
BIBLIOGRÁFICAS	107	127	175	138	581	765	5
1.	48	147	55	156	581	765	5
Brigden	62	147	89	156	581	765	5
G,	93	147	101	156	581	765	5
Hewison	105	147	134	156	581	765	5
C,	138	147	146	156	581	765	5
Varaine	150	147	175	156	581	765	5
F.	180	147	185	156	581	765	5
New	189	147	204	156	581	765	5
developments	209	147	257	156	581	765	5
in	261	147	268	156	581	765	5
the	272	147	283	156	581	765	5
treatment	62	156	98	165	581	765	5
of	103	156	110	165	581	765	5
drug-resistant	116	156	164	165	581	765	5
tuberculosis:	170	156	214	165	581	765	5
clinical	220	156	244	165	581	765	5
utility	250	156	271	165	581	765	5
of	276	156	283	165	581	765	5
bedaquiline	62	165	103	174	581	765	5
and	105	165	117	174	581	765	5
delamanid.	119	165	158	174	581	765	5
Infect	160	165	180	174	581	765	5
Drug	182	165	198	174	581	765	5
Resist.	199	165	222	174	581	765	5
2015;	224	165	243	174	581	765	5
8:	245	165	252	174	581	765	5
367–378.	253	165	283	174	581	765	5
2.	48	174	55	183	581	765	5
Hilal	62	174	79	183	581	765	5
T,	81	174	87	183	581	765	5
Hurley	89	174	112	183	581	765	5
P,	114	174	120	183	581	765	5
McCormick	122	174	161	183	581	765	5
M.	163	174	171	183	581	765	5
Disseminated	173	174	221	183	581	765	5
tuberculosis	223	174	266	183	581	765	5
with	268	174	283	183	581	765	5
tuberculous	62	183	104	192	581	765	5
meningitis	106	183	143	192	581	765	5
in	146	183	152	192	581	765	5
an	154	183	163	192	581	765	5
immunocompetent	165	183	232	192	581	765	5
host.	234	183	252	192	581	765	5
Oxf	254	183	267	192	581	765	5
Med	269	183	283	192	581	765	5
Case	62	192	79	201	581	765	5
Reports.	81	192	111	201	581	765	5
2014;	114	192	133	201	581	765	5
2014(7):	136	192	166	201	581	765	5
125-8.	168	192	191	201	581	765	5
3.	48	201	55	210	581	765	5
Marco	62	201	84	210	581	765	5
A,	88	201	96	210	581	765	5
Solé	101	201	116	210	581	765	5
R,	121	201	129	210	581	765	5
Raguer	134	201	159	210	581	765	5
E,	164	201	171	210	581	765	5
Aranda	176	201	201	210	581	765	5
M.	207	201	215	210	581	765	5
Goma	220	201	241	210	581	765	5
o	246	201	250	210	581	765	5
absceso	256	201	283	210	581	765	5
tuberculoso	62	210	104	219	581	765	5
metastásico	114	210	156	219	581	765	5
como	166	210	185	219	581	765	5
diagnóstico	194	210	234	219	581	765	5
inicial	244	210	265	219	581	765	5
de	275	210	283	219	581	765	5
tuberculosis	62	219	106	228	581	765	5
en	114	219	123	228	581	765	5
un	132	219	141	228	581	765	5
paciente	149	219	181	228	581	765	5
inmunocompetente:	189	219	262	228	581	765	5
una	270	219	283	228	581	765	5
presentación	62	228	109	237	581	765	5
inusual.	111	228	139	237	581	765	5
Rev	141	228	154	237	581	765	5
esp	156	228	169	237	581	765	5
sanid	171	228	189	237	581	765	5
penit.2014;	192	228	233	237	581	765	5
16(2):	236	228	257	237	581	765	5
59-62.	259	228	282	237	581	765	5
4.	48	237	55	246	581	765	5
Hatice	62	237	86	246	581	765	5
S,	88	237	95	246	581	765	5
Hatice	97	237	121	246	581	765	5
I,	123	237	128	246	581	765	5
SevilI,	131	237	153	246	581	765	5
Hakan	155	237	177	246	581	765	5
T,	180	237	186	246	581	765	5
Muammer	188	237	223	246	581	765	5
B.	226	237	233	246	581	765	5
Disseminated	236	237	283	246	581	765	5
tuberculosis	62	246	106	255	581	765	5
in	110	246	116	255	581	765	5
a	120	246	124	255	581	765	5
non	128	246	141	255	581	765	5
immune	145	246	174	255	581	765	5
compromised	178	246	226	255	581	765	5
patient	230	246	256	255	581	765	5
with	259	246	275	255	581	765	5
a	279	246	283	255	581	765	5
complicated	62	255	106	264	581	765	5
diagnosis.	109	255	144	264	581	765	5
Respir	147	255	168	264	581	765	5
Med	171	255	185	264	581	765	5
Case	188	255	204	264	581	765	5
Rep.	207	255	223	264	581	765	5
2015;	225	255	245	264	581	765	5
14:	247	255	259	264	581	765	5
1-3.	261	255	275	264	581	765	5
5.	48	264	55	273	581	765	5
Ramos	62	264	85	273	581	765	5
P,	88	264	94	273	581	765	5
Ramos	96	264	119	273	581	765	5
H,	121	264	130	273	581	765	5
Lopes	132	264	152	273	581	765	5
F,	155	264	161	273	581	765	5
Medeiros	163	264	195	273	581	765	5
Z,	197	264	204	273	581	765	5
Maciel	207	264	230	273	581	765	5
M,	232	264	241	273	581	765	5
Florencio	243	264	276	273	581	765	5
R	279	264	283	273	581	765	5
et	62	273	70	282	581	765	5
al.	72	273	81	282	581	765	5
Multifocal	84	273	119	282	581	765	5
skeletal	121	273	149	282	581	765	5
tuberculosis	151	273	195	282	581	765	5
in	197	273	203	282	581	765	5
an	205	273	214	282	581	765	5
immunocompetent	216	273	283	282	581	765	5
patient:	62	282	91	291	581	765	5
a	94	282	98	291	581	765	5
case	100	282	116	291	581	765	5
report.	118	282	144	291	581	765	5
BMC	146	282	161	291	581	765	5
Infect	164	282	185	291	581	765	5
Dis.	187	282	201	291	581	765	5
2015;	203	282	223	291	581	765	5
15:235.	225	282	252	291	581	765	5
6.	48	291	55	300	581	765	5
Scott	62	291	81	300	581	765	5
K,	84	291	92	300	581	765	5
Fidaa	95	291	115	300	581	765	5
S,	118	291	125	300	581	765	5
Derek	128	291	149	300	581	765	5
F,	153	291	158	300	581	765	5
Jinesh	162	291	184	300	581	765	5
M.	188	291	196	300	581	765	5
Empyema	200	291	234	300	581	765	5
Necessitatis.	238	291	283	300	581	765	5
Chest.	62	300	85	309	581	765	5
2010;	88	300	107	309	581	765	5
138:	110	300	125	309	581	765	5
1-2.	128	300	142	309	581	765	5
7.	48	309	55	318	581	765	5
Magness	62	309	91	318	581	765	5
D.	95	309	103	318	581	765	5
Empyema	106	309	141	318	581	765	5
necessitans	145	309	185	318	581	765	5
caused	189	309	213	318	581	765	5
by	217	309	225	318	581	765	5
Mycobacterium	229	309	283	318	581	765	5
tuberculosis	62	318	106	327	581	765	5
in	115	318	122	327	581	765	5
an	131	318	140	327	581	765	5
immunocompetent	149	318	216	327	581	765	5
patient.	226	318	255	327	581	765	5
WMJ.	264	318	283	327	581	765	5
2013;112(3):129-30.	62	327	134	336	581	765	5
8.	298	76	305	86	581	765	5
Mendes	312	76	337	86	581	765	5
M,	339	76	348	86	581	765	5
Alves	349	76	367	86	581	765	5
M,	369	76	377	86	581	765	5
Bernardes	379	76	413	86	581	765	5
J,	415	76	421	86	581	765	5
Santos	423	76	445	86	581	765	5
L.	447	76	454	86	581	765	5
Empyema	456	76	489	86	581	765	5
necessitans:	491	76	533	86	581	765	5
very	312	85	327	95	581	765	5
late	329	85	342	95	581	765	5
complication	344	85	389	95	581	765	5
of	390	85	397	95	581	765	5
pulmonary	399	85	436	95	581	765	5
tuberculosis.	438	85	482	95	581	765	5
BMJ	484	85	497	95	581	765	5
Case	499	85	515	95	581	765	5
Rep.	517	85	533	95	581	765	5
2013.	312	94	331	104	581	765	5
9.	298	103	305	113	581	765	5
Ramirez	312	103	340	113	581	765	5
M,	341	103	349	113	581	765	5
Menéndez	350	103	384	113	581	765	5
A,	385	103	392	113	581	765	5
Noguerado	393	103	430	113	581	765	5
A.	430	103	438	113	581	765	5
Tuberculosis	438	103	480	113	581	765	5
extrapulmonar,	481	103	533	113	581	765	5
una	312	112	324	122	581	765	5
revisión.	326	112	356	122	581	765	5
Rev	358	112	370	122	581	765	5
Esp	372	112	384	122	581	765	5
Sanid	386	112	404	122	581	765	5
Penit.	406	112	426	122	581	765	5
2015;	429	112	447	122	581	765	5
17(1):3-11.	450	112	487	122	581	765	5
10.	298	121	309	131	581	765	5
Babamahmoodi	312	121	366	131	581	765	5
F,	370	121	376	131	581	765	5
Davoodi	379	121	408	131	581	765	5
L,	411	121	418	131	581	765	5
Sheikholeslami	422	121	475	131	581	765	5
R,	478	121	486	131	581	765	5
Ahangarkani	489	121	533	131	581	765	5
F.	312	130	318	140	581	765	5
Tuberculous	325	130	367	140	581	765	5
Empyema	374	130	409	140	581	765	5
Necessitatis	416	130	459	140	581	765	5
in	466	130	472	140	581	765	5
a	480	130	484	140	581	765	5
40-Year-Old	491	130	533	140	581	765	5
Immunocompetent	312	139	379	149	581	765	5
Male.	382	139	402	149	581	765	5
Case	405	139	421	149	581	765	5
reports	424	139	450	149	581	765	5
in	453	139	459	149	581	765	5
infectious	462	139	498	149	581	765	5
diseases.	501	139	533	149	581	765	5
2016:2016;	312	148	351	158	581	765	5
4.	354	148	361	158	581	765	5
Fuentes	298	168	327	178	581	765	5
de	330	168	339	178	581	765	5
financiamiento:	341	168	401	178	581	765	5
El	298	177	304	187	581	765	5
artículo	307	177	334	187	581	765	5
ha	337	177	345	187	581	765	5
sido	348	177	362	187	581	765	5
financiado	365	177	402	187	581	765	5
por	404	177	416	187	581	765	5
la	419	177	425	187	581	765	5
autora.	428	177	454	187	581	765	5
Conflictos	298	196	336	206	581	765	5
de	338	196	347	206	581	765	5
interés:	350	196	379	206	581	765	5
La	298	205	306	215	581	765	5
autora	308	205	332	215	581	765	5
declara	334	205	361	215	581	765	5
no	363	205	372	215	581	765	5
tener	374	205	394	215	581	765	5
ningún	396	205	420	215	581	765	5
conflicto	422	205	454	215	581	765	5
de	456	205	465	215	581	765	5
interés.	467	205	495	215	581	765	5
Correspondencia:	298	224	364	234	581	765	5
Nombre:	298	234	329	244	581	765	5
Alejandra	331	234	365	244	581	765	5
Bendezú	368	234	398	244	581	765	5
Chacaltana	400	234	440	244	581	765	5
Dirección:	298	243	333	253	581	765	5
Pasaje	334	243	357	253	581	765	5
Ideal	358	243	375	253	581	765	5
N°187.	377	243	401	253	581	765	5
Departamento	402	243	452	253	581	765	5
401.	453	243	468	253	581	765	5
Jesús	470	243	488	253	581	765	5
María.	490	243	512	253	581	765	5
Lima.	513	243	533	253	581	765	5
Teléfono:	298	253	331	263	581	765	5
965303513	334	253	371	263	581	765	5
Correo	298	262	322	272	581	765	5
electrónico:	324	262	367	272	581	765	5
abendezuch@hotmail.com	370	262	464	272	581	765	5
Recibido:	339	298	377	310	581	765	5
05	384	298	394	310	581	765	5
de	402	298	412	310	581	765	5
abril	420	298	438	310	581	765	5
de	446	298	456	310	581	765	5
2017	464	298	483	310	581	765	5
Evaluado:	339	309	378	321	581	765	5
12	384	309	394	321	581	765	5
de	401	309	411	321	581	765	5
mayo	418	309	440	321	581	765	5
de	447	309	457	321	581	765	5
2017	464	309	483	321	581	765	5
Aprobado:	339	320	381	332	581	765	5
23	384	320	394	332	581	765	5
de	400	320	410	332	581	765	5
agosto	416	320	442	332	581	765	5
de	448	320	458	332	581	765	5
2017	464	320	483	332	581	765	5
©	298	358	303	367	581	765	5
La	306	358	313	367	581	765	5
revista.	317	358	340	367	581	765	5
Publicado	344	358	374	367	581	765	5
por	378	358	388	367	581	765	5
Universidad	391	358	428	367	581	765	5
de	431	358	439	367	581	765	5
San	442	358	453	367	581	765	5
Martín	457	358	477	367	581	765	5
de	480	358	488	367	581	765	5
Porres,	491	358	513	367	581	765	5
Perú.	516	358	533	367	581	765	5
L	298	367	301	376	581	765	5
Licencia	341	367	367	376	581	765	5
de	371	367	378	376	581	765	5
Creative	382	367	409	376	581	765	5
Commons	412	367	442	376	581	765	5
Artículo	446	367	470	376	581	765	5
en	474	367	482	376	581	765	5
acceso	486	367	507	376	581	765	5
abierto	510	367	533	376	581	765	5
bajo	298	376	312	385	581	765	5
términos	314	376	341	385	581	765	5
de	343	376	351	385	581	765	5
Licencia	355	376	381	385	581	765	5
Creative	383	376	409	385	581	765	5
Commons	411	376	441	385	581	765	5
Atribución	443	376	475	385	581	765	5
4.0	477	376	487	385	581	765	5
Internacional.	489	376	533	385	581	765	5
(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)	298	385	450	394	581	765	5
octubre	405	724	438	735	581	765	5
-	441	724	445	735	581	765	5
diciembre	448	724	491	735	581	765	5
2017	495	724	515	735	581	765	5
77	529	724	539	735	581	765	5
