Artículo	60	27	107	45	581	788	1
Original	110	27	157	45	581	788	1
Rev	60	51	76	61	581	788	1
Peru	79	51	99	61	581	788	1
Med	102	51	122	61	581	788	1
Exp	124	51	139	61	581	788	1
Salud	142	51	168	61	581	788	1
Publica	171	51	205	61	581	788	1
RESISTENCIA	52	93	154	111	581	788	1
ANTIBIÓTICA	158	93	263	111	581	788	1
Y	267	93	277	111	581	788	1
DISTRIBUCIÓN	281	93	401	111	581	788	1
DE	405	93	427	111	581	788	1
SEROTIPOS	431	93	518	111	581	788	1
EN	86	110	108	128	581	788	1
CEPAS	112	110	159	128	581	788	1
NEUMOCÓCICAS	163	110	295	128	581	788	1
INVASIVAS	299	110	380	128	581	788	1
EN	384	110	406	128	581	788	1
ADULTOS	410	110	484	128	581	788	1
HOSPITALIZADOS	157	127	295	144	581	788	1
EN	299	127	321	144	581	788	1
LIMA,	325	127	368	144	581	788	1
PERÚ	372	127	413	144	581	788	1
Juan	64	156	83	168	581	788	1
D.	85	156	94	168	581	788	1
Castro	96	156	122	168	581	788	1
1,a	122	157	129	164	581	788	1
,	129	156	131	168	581	788	1
Sofía	133	156	154	168	581	788	1
M.	156	156	166	168	581	788	1
Siccha	168	156	194	168	581	788	1
1,a	194	157	201	164	581	788	1
,	201	156	203	168	581	788	1
Martha	205	156	233	168	581	788	1
Egoavil	235	156	263	168	581	788	1
1,2,a	263	157	274	164	581	788	1
,	274	156	277	168	581	788	1
Eduardo	279	156	312	168	581	788	1
Chaparro	314	156	350	168	581	788	1
2,3,b	350	157	361	164	581	788	1
,	361	156	364	168	581	788	1
Roger	366	156	389	168	581	788	1
Hernandez	392	156	434	168	581	788	1
2,3,c	434	157	445	164	581	788	1
,	445	156	447	168	581	788	1
Wilda	450	156	471	168	581	788	1
Silva	473	156	492	168	581	788	1
2,4,c	492	157	503	164	581	788	1
,	503	156	505	168	581	788	1
Olguita	58	167	85	179	581	788	1
Del	86	167	99	179	581	788	1
Águila	101	167	125	179	581	788	1
2,4,c	125	168	136	175	581	788	1
,	135	167	138	179	581	788	1
Andrés	139	167	167	179	581	788	1
Saenz	168	167	193	179	581	788	1
2,5,b	193	168	204	175	581	788	1
,	204	167	206	179	581	788	1
Francisco	208	167	245	179	581	788	1
Campos	247	167	279	179	581	788	1
2,6,c	279	168	289	175	581	788	1
,	289	167	292	179	581	788	1
Isabel	294	167	316	179	581	788	1
Reyes	318	167	343	179	581	788	1
2,7,b	343	168	354	175	581	788	1
,	353	167	356	179	581	788	1
María	358	167	380	179	581	788	1
E.	382	167	390	179	581	788	1
Castillo	392	167	420	179	581	788	1
2,8,c	419	168	430	175	581	788	1
,	430	167	432	179	581	788	1
Theresa	434	167	466	179	581	788	1
J.	468	167	474	179	581	788	1
Ochoa	476	167	502	179	581	788	1
1,2,c	501	168	512	175	581	788	1
RESUMEN	74	196	117	206	581	788	1
Palabras	74	337	105	347	581	788	1
clave:	109	337	130	347	581	788	1
Streptococcus	134	337	185	347	581	788	1
Pneumoniae,	189	337	236	347	581	788	1
adulto,	240	337	264	347	581	788	1
Perú,	268	337	287	347	581	788	1
farmacorresistencia	291	337	361	347	581	788	1
bacteriana,	365	337	405	347	581	788	1
vacunas	409	337	439	347	581	788	1
neumocócicas.	443	337	496	347	581	788	1
(Fuente:	74	347	103	357	581	788	1
DeCS	106	347	127	357	581	788	1
BIREME)	129	347	163	357	581	788	1
ANTIBIOTIC	54	372	131	387	581	788	1
RESISTANCE	134	372	210	387	581	788	1
AND	213	372	243	387	581	788	1
DISTRIBUTION	245	372	341	387	581	788	1
OF	344	372	362	387	581	788	1
SEROTYPES	365	372	434	387	581	788	1
OF	437	372	455	387	581	788	1
INVASIVE	458	372	516	387	581	788	1
PNEUMOCOCCAL	64	387	175	402	581	788	1
STRAINS	178	387	232	402	581	788	1
ISOLATED	234	387	297	402	581	788	1
FROM	299	387	338	402	581	788	1
HOSPITALIZED	341	387	435	402	581	788	1
ADULTS	437	387	487	402	581	788	1
IN	489	387	506	402	581	788	1
LIMA,	250	402	284	417	581	788	1
PERU	287	402	320	417	581	788	1
ABSTRACT	74	432	119	442	581	788	1
Key	74	573	87	584	581	788	1
words:	90	573	113	584	581	788	1
Streptococcus	116	573	166	584	581	788	1
Pneumoniae,	168	573	216	584	581	788	1
adult,	218	573	237	584	581	788	1
inpatient,	240	573	272	584	581	788	1
Peru,	274	573	293	584	581	788	1
antimicrobial	296	573	340	584	581	788	1
drug	343	573	359	584	581	788	1
resistance.	361	573	400	584	581	788	1
(source:	402	573	431	584	581	788	1
MeSH	433	573	455	584	581	788	1
NLM).	457	573	479	584	581	788	1
1	51	602	53	608	581	788	1
2	51	610	53	616	581	788	1
3	51	618	53	624	581	788	1
4	51	626	53	632	581	788	1
5	51	634	53	640	581	788	1
6	51	642	53	648	581	788	1
7	51	650	53	656	581	788	1
8	51	658	53	664	581	788	1
a	51	666	53	672	581	788	1
Facultad	60	602	85	612	581	788	1
de	87	602	94	612	581	788	1
Medicina.	96	602	126	612	581	788	1
Universidad	127	602	164	612	581	788	1
Peruana	166	602	190	612	581	788	1
Cayetano	192	602	220	612	581	788	1
Heredia.	222	602	248	612	581	788	1
Lima,	249	602	267	612	581	788	1
Perú.	268	602	284	612	581	788	1
Grupo	60	610	79	620	581	788	1
Peruano	81	610	106	620	581	788	1
de	108	610	115	620	581	788	1
Investigación	117	610	157	620	581	788	1
en	158	610	166	620	581	788	1
Neumococo	167	610	204	620	581	788	1
(GPIN).	206	610	230	620	581	788	1
Lima,	232	610	249	620	581	788	1
Perú.	251	610	267	620	581	788	1
Hospital	60	618	85	628	581	788	1
Nacional	87	618	114	628	581	788	1
Cayetano	115	618	143	628	581	788	1
Heredia.	145	618	171	628	581	788	1
Lima,	173	618	190	628	581	788	1
Perú.	191	618	207	628	581	788	1
Hospital	60	626	85	636	581	788	1
Nacional	87	626	114	636	581	788	1
Edgardo	115	626	141	636	581	788	1
Rebagliati	142	626	172	636	581	788	1
Martins.	174	626	200	636	581	788	1
Lima,	201	626	218	636	581	788	1
Perú.	220	626	236	636	581	788	1
Hospital	60	634	85	644	581	788	1
Nacional	87	634	114	644	581	788	1
Daniel	115	634	135	644	581	788	1
Alcides	137	634	159	644	581	788	1
Carrión.	161	634	186	644	581	788	1
Lima,	188	634	205	644	581	788	1
Perú.	207	634	223	644	581	788	1
Hospital	60	642	85	652	581	788	1
Nacional	87	642	114	652	581	788	1
Docente	115	642	140	652	581	788	1
Madre	142	642	162	652	581	788	1
Niño	164	642	179	652	581	788	1
San	181	642	191	652	581	788	1
Bartolomé.	193	642	226	652	581	788	1
Lima,	228	642	245	652	581	788	1
Perú.	247	642	263	652	581	788	1
Hospital	60	650	85	660	581	788	1
de	87	650	94	660	581	788	1
Emergencias	95	650	134	660	581	788	1
Pediátricas.	135	650	170	660	581	788	1
Lima,	172	650	189	660	581	788	1
Perú.	190	650	206	660	581	788	1
Instituto	60	658	85	668	581	788	1
Nacional	87	658	114	668	581	788	1
de	115	658	123	668	581	788	1
Salud	124	658	141	668	581	788	1
del	143	658	152	668	581	788	1
Niño.	153	658	170	668	581	788	1
Lima,	172	658	189	668	581	788	1
Perú.	191	658	206	668	581	788	1
Médico	60	666	82	676	581	788	1
cirujano.	84	666	110	676	581	788	1
b.	112	666	115	672	581	788	1
pediatra	117	666	142	676	581	788	1
c	143	666	145	672	581	788	1
.	145	666	147	676	581	788	1
infectólogo	149	666	182	676	581	788	1
pediatra	184	666	209	676	581	788	1
Los	60	682	70	692	581	788	1
resultados	72	682	102	692	581	788	1
provienen	104	682	134	692	581	788	1
de	136	682	143	692	581	788	1
la	145	682	150	692	581	788	1
tesis	151	682	164	692	581	788	1
de	166	682	173	692	581	788	1
Castro	175	682	195	692	581	788	1
JD	196	682	204	692	581	788	1
y	206	682	209	692	581	788	1
Siccha	211	682	230	692	581	788	1
SM,	232	682	243	692	581	788	1
Características	245	682	289	692	581	788	1
clínicas,	291	682	315	692	581	788	1
laboratoriales	316	682	357	692	581	788	1
y	359	682	362	692	581	788	1
radiológicas	364	682	400	692	581	788	1
en	402	682	409	692	581	788	1
pacientes	411	682	438	692	581	788	1
adultos	440	682	462	692	581	788	1
hospitalizados	463	682	506	692	581	788	1
con	508	682	519	692	581	788	1
enfermedad	60	690	96	700	581	788	1
neumocócica	97	690	137	700	581	788	1
invasiva	139	690	163	700	581	788	1
en	165	690	172	700	581	788	1
Lima	174	690	189	700	581	788	1
durante	191	690	214	700	581	788	1
los	216	690	224	700	581	788	1
años	226	690	240	700	581	788	1
2009-2011.	242	690	275	700	581	788	1
[Tesis	277	690	294	700	581	788	1
Medicina].	295	690	328	700	581	788	1
Lima:	330	690	347	700	581	788	1
Universidad	349	690	385	700	581	788	1
Peruana	387	690	412	700	581	788	1
Cayetano	413	690	441	700	581	788	1
Heredia;	443	690	469	700	581	788	1
2014.	471	690	487	700	581	788	1
Recibido:	60	698	88	708	581	788	1
18/05/2017	90	698	123	708	581	788	1
Aprobado:	128	698	160	708	581	788	1
22/11/2017	162	698	196	708	581	788	1
En	202	698	211	708	581	788	1
línea:	213	698	229	708	581	788	1
06/12/2017	230	698	264	708	581	788	1
Citar	51	714	67	724	581	788	1
como:	70	714	89	724	581	788	1
Castro	92	714	112	724	581	788	1
JD,	115	714	125	724	581	788	1
Siccha	128	714	147	724	581	788	1
SM,	150	714	162	724	581	788	1
Egoavil	165	714	187	724	581	788	1
M,	190	714	198	724	581	788	1
Chaparro	201	714	230	724	581	788	1
E,	233	714	239	724	581	788	1
Hernandez	242	714	275	724	581	788	1
R,	278	714	285	724	581	788	1
Silva	288	714	302	724	581	788	1
W,	305	714	313	724	581	788	1
et	316	714	321	724	581	788	1
al.	324	714	331	724	581	788	1
Resistencia	334	714	368	724	581	788	1
antibiótica	371	714	403	724	581	788	1
y	406	714	409	724	581	788	1
distribución	412	714	449	724	581	788	1
de	452	714	459	724	581	788	1
serotipos	462	714	489	724	581	788	1
en	492	714	499	724	581	788	1
cepas	502	714	519	724	581	788	1
neumocócicas	51	723	94	733	581	788	1
invasivas	95	723	122	733	581	788	1
en	124	723	131	733	581	788	1
adultos	133	723	155	733	581	788	1
hospitalizados	157	723	199	733	581	788	1
en	201	723	208	733	581	788	1
Lima,	210	723	227	733	581	788	1
Perú.	229	723	245	733	581	788	1
Rev	246	723	258	733	581	788	1
Peru	259	723	273	733	581	788	1
Med	275	723	289	733	581	788	1
Exp	291	723	302	733	581	788	1
Salud	304	723	321	733	581	788	1
Publica.	322	723	346	733	581	788	1
2017;34(4):633-41.doi:	348	723	416	733	581	788	1
10.17843/rpmesp.2017.344.2884	417	723	514	733	581	788	1
633	50	757	67	769	581	788	1
Rev	62	40	77	49	581	788	2
Peru	80	40	99	49	581	788	2
Med	102	40	120	49	581	788	2
Exp	123	40	136	49	581	788	2
Salud	139	40	164	49	581	788	2
Publica.	166	40	200	49	581	788	2
2017;34(4):633-41.	202	40	269	49	581	788	2
INTRODUCCIÓN	62	82	167	96	581	788	2
Streptococcus	62	105	117	117	581	788	2
pneumoniae	121	105	168	117	581	788	2
es	172	105	181	117	581	788	2
una	185	105	200	117	581	788	2
causa	204	105	227	117	581	788	2
importante	231	105	271	117	581	788	2
de	275	105	285	117	581	788	2
morbilidad	62	116	102	128	581	788	2
y	105	116	109	128	581	788	2
mortalidad	112	116	152	128	581	788	2
en	155	116	165	128	581	788	2
todo	168	116	185	128	581	788	2
el	188	116	194	128	581	788	2
mundo,	197	116	226	128	581	788	2
principalmente	229	116	285	128	581	788	2
en	62	127	72	139	581	788	2
niños	76	127	96	139	581	788	2
y	99	127	104	139	581	788	2
en	107	127	117	139	581	788	2
adultos	120	127	148	139	581	788	2
mayores.	151	127	187	139	581	788	2
En	190	127	201	139	581	788	2
este	204	127	221	139	581	788	2
último	224	127	247	139	581	788	2
grupo,	250	127	275	139	581	788	2
la	278	127	285	139	581	788	2
neumonía	62	138	101	150	581	788	2
bacteriémica	106	138	155	150	581	788	2
está	161	138	177	150	581	788	2
asociada	182	138	217	150	581	788	2
a	222	138	227	150	581	788	2
una	233	138	248	150	581	788	2
tasa	253	138	270	150	581	788	2
de	275	138	285	150	581	788	2
letalidad	62	149	94	161	581	788	2
de	97	149	107	161	581	788	2
un	110	149	120	161	581	788	2
10	123	149	133	161	581	788	2
a	136	149	141	161	581	788	2
20%	144	149	161	161	581	788	2
y,	165	149	171	161	581	788	2
en	174	149	183	161	581	788	2
el	187	149	193	161	581	788	2
caso	196	149	215	161	581	788	2
de	218	149	228	161	581	788	2
la	231	149	238	161	581	788	2
bacteriemia	241	149	285	161	581	788	2
neumocócica,	62	160	115	172	581	788	2
hasta	117	160	139	172	581	788	2
un	141	160	150	172	581	788	2
60%	152	160	170	172	581	788	2
(1)	172	161	178	168	581	788	2
.	178	160	181	172	581	788	2
Se	62	182	73	194	581	788	2
define	77	182	101	194	581	788	2
enfermedad	105	182	151	194	581	788	2
neumocócica	155	182	206	194	581	788	2
invasiva	210	182	241	194	581	788	2
(ENI)	245	182	265	194	581	788	2
a	269	182	274	194	581	788	2
la	278	182	285	194	581	788	2
presencia	62	193	100	205	581	788	2
de	103	193	113	205	581	788	2
cultivos	116	193	144	205	581	788	2
positivos	147	193	181	205	581	788	2
para	184	193	201	205	581	788	2
neumococo	204	193	249	205	581	788	2
de	252	193	262	205	581	788	2
sitios	265	193	285	205	581	788	2
normalmente	62	204	113	216	581	788	2
estériles,	116	204	150	216	581	788	2
como	153	204	175	216	581	788	2
por	178	204	191	216	581	788	2
ejemplo	194	204	224	216	581	788	2
sangre,	228	204	256	216	581	788	2
líquido	260	204	285	216	581	788	2
cefalorraquídeo	62	215	122	227	581	788	2
(LCR),	126	215	151	227	581	788	2
líquido	155	215	180	227	581	788	2
pleural,	184	215	212	227	581	788	2
entre	216	215	236	227	581	788	2
otros	240	215	259	227	581	788	2
(2)	263	216	269	223	581	788	2
.	269	215	271	227	581	788	2
La	275	215	285	227	581	788	2
incidencia	62	226	100	238	581	788	2
anual	102	226	123	238	581	788	2
de	125	226	135	238	581	788	2
ENI	137	226	151	238	581	788	2
en	153	226	163	238	581	788	2
EE.UU.	164	226	193	238	581	788	2
es	195	226	204	238	581	788	2
de	206	226	216	238	581	788	2
3,8	218	226	230	238	581	788	2
casos	232	226	254	238	581	788	2
por	256	226	268	238	581	788	2
100	270	226	285	238	581	788	2
000	62	237	77	249	581	788	2
habitantes	79	237	118	249	581	788	2
en	120	237	130	249	581	788	2
personas	132	237	167	249	581	788	2
de	169	237	179	249	581	788	2
18	180	237	190	249	581	788	2
a	192	237	197	249	581	788	2
34	199	237	209	249	581	788	2
años	210	237	229	249	581	788	2
y	231	237	235	249	581	788	2
36,4	237	237	254	249	581	788	2
por	256	237	268	249	581	788	2
100	270	237	285	249	581	788	2
000	62	248	77	260	581	788	2
en	79	248	89	260	581	788	2
los	91	248	102	260	581	788	2
mayores	104	248	137	260	581	788	2
de	139	248	149	260	581	788	2
65	151	248	161	260	581	788	2
años	163	248	182	260	581	788	2
(3)	184	249	190	256	581	788	2
.	190	248	192	260	581	788	2
Los	62	270	76	282	581	788	2
adultos	79	270	107	282	581	788	2
con	109	270	123	282	581	788	2
comorbilidades	125	270	183	282	581	788	2
médicas	185	270	218	282	581	788	2
presentan	220	270	258	282	581	788	2
mayor	261	270	285	282	581	788	2
riesgo	62	281	86	293	581	788	2
de	89	281	98	293	581	788	2
presentar	101	281	138	293	581	788	2
ENI	140	281	155	293	581	788	2
(3)	158	282	164	289	581	788	2
.	164	281	166	293	581	788	2
Además,	169	281	203	293	581	788	2
los	206	281	217	293	581	788	2
estudios	220	281	252	293	581	788	2
señalan	255	281	285	293	581	788	2
que	62	292	77	304	581	788	2
el	81	292	88	304	581	788	2
tabaquismo,	92	292	139	304	581	788	2
la	143	292	150	304	581	788	2
enfermedad	154	292	200	304	581	788	2
pulmonar	204	292	240	304	581	788	2
crónica,	244	292	274	304	581	788	2
el	278	292	285	304	581	788	2
alcoholismo,	62	303	110	315	581	788	2
enfermedad	112	303	158	315	581	788	2
maligna	160	303	190	315	581	788	2
y	192	303	196	315	581	788	2
estar	198	303	218	315	581	788	2
inmunosuprimido	219	303	285	315	581	788	2
(ej.	62	314	74	326	581	788	2
VIH)	78	314	95	326	581	788	2
serían	98	314	122	326	581	788	2
los	126	314	137	326	581	788	2
principales	140	314	181	326	581	788	2
factores	184	314	215	326	581	788	2
predisponentes	218	314	276	326	581	788	2
a	280	314	285	326	581	788	2
bacteriemia	62	325	107	337	581	788	2
por	111	325	124	337	581	788	2
neumococo	128	325	173	337	581	788	2
(4)	177	326	184	333	581	788	2
.	183	325	186	337	581	788	2
Por	190	325	204	337	581	788	2
otro	209	325	223	337	581	788	2
lado,	228	325	246	337	581	788	2
no	251	325	261	337	581	788	2
tener	265	325	285	337	581	788	2
vacuna,	62	336	93	348	581	788	2
shock	96	336	118	348	581	788	2
séptico,	121	336	151	348	581	788	2
tener	154	336	173	348	581	788	2
más	176	336	193	348	581	788	2
de	196	336	206	348	581	788	2
60	209	336	219	348	581	788	2
años	222	336	241	348	581	788	2
y	244	336	248	348	581	788	2
situación	251	336	285	348	581	788	2
clínica	62	347	87	359	581	788	2
crítica,	89	347	113	359	581	788	2
son	116	347	130	359	581	788	2
factores	132	347	162	359	581	788	2
asociados	164	347	203	359	581	788	2
a	205	347	210	359	581	788	2
mortalidad	212	347	252	359	581	788	2
(5,6)	254	348	264	355	581	788	2
.	264	347	267	359	581	788	2
En	62	369	73	381	581	788	2
el	76	369	83	381	581	788	2
Perú	86	369	104	381	581	788	2
no	107	369	117	381	581	788	2
se	120	369	129	381	581	788	2
conocen	132	369	164	381	581	788	2
las	167	369	178	381	581	788	2
formas	181	369	208	381	581	788	2
de	210	369	220	381	581	788	2
presentación	223	369	272	381	581	788	2
de	275	369	285	381	581	788	2
la	62	380	69	392	581	788	2
ENI,	72	380	89	392	581	788	2
la	93	380	99	392	581	788	2
severidad,	103	380	142	392	581	788	2
las	145	380	156	392	581	788	2
complicaciones	160	380	218	392	581	788	2
que	222	380	236	392	581	788	2
predominan	239	380	285	392	581	788	2
en	62	391	72	403	581	788	2
los	77	391	88	403	581	788	2
pacientes	93	391	130	403	581	788	2
adultos,	135	391	165	403	581	788	2
ni	170	391	177	403	581	788	2
hallazgos	182	391	219	403	581	788	2
laboratoriales	224	391	275	403	581	788	2
o	280	391	285	403	581	788	2
radiológicos	62	402	108	414	581	788	2
que	112	402	126	414	581	788	2
puedan	130	402	159	414	581	788	2
ser	163	402	175	414	581	788	2
predictores	179	402	221	414	581	788	2
de	225	402	235	414	581	788	2
enfermedad	239	402	285	414	581	788	2
grave,	62	413	86	425	581	788	2
de	93	413	103	425	581	788	2
mortalidad	109	413	149	425	581	788	2
o	156	413	161	425	581	788	2
de	167	413	177	425	581	788	2
resistencia	183	413	224	425	581	788	2
antibiótica.	231	413	271	425	581	788	2
Al	277	413	285	425	581	788	2
haber	62	424	84	436	581	788	2
incrementado	89	424	141	436	581	788	2
la	145	424	151	436	581	788	2
prevalencia	155	424	199	436	581	788	2
en	203	424	213	436	581	788	2
este	217	424	233	436	581	788	2
grupo	237	424	259	436	581	788	2
etario	263	424	285	436	581	788	2
y	62	435	67	447	581	788	2
ser	70	435	82	447	581	788	2
la	85	435	92	447	581	788	2
mortalidad	94	435	134	447	581	788	2
asociada	137	435	172	447	581	788	2
alta,	175	435	191	447	581	788	2
este	194	435	210	447	581	788	2
trabajo	213	435	239	447	581	788	2
tiene	242	435	261	447	581	788	2
como	264	435	285	447	581	788	2
objetivo	62	446	92	458	581	788	2
describir	95	446	127	458	581	788	2
las	131	446	142	458	581	788	2
características	145	446	200	458	581	788	2
clínicas,	203	446	234	458	581	788	2
radiológicas,	237	446	285	458	581	788	2
laboratoriales	62	457	116	469	581	788	2
de	122	457	132	469	581	788	2
ENI,	137	457	154	469	581	788	2
analizar	160	457	191	469	581	788	2
factores	197	457	229	469	581	788	2
relacionados	234	457	285	469	581	788	2
a	62	468	67	480	581	788	2
letalidad	72	468	104	480	581	788	2
y	109	468	114	480	581	788	2
resistencia	119	468	159	480	581	788	2
antibiótica,	164	468	205	480	581	788	2
así	210	468	221	480	581	788	2
como	226	468	248	480	581	788	2
describir	253	468	285	480	581	788	2
el	62	479	69	491	581	788	2
porcentaje	75	479	115	491	581	788	2
de	121	479	131	491	581	788	2
serotipos	136	479	171	491	581	788	2
cubiertos	177	479	212	491	581	788	2
por	217	479	230	491	581	788	2
las	236	479	247	491	581	788	2
vacunas	253	479	285	491	581	788	2
antineumocócicas,	62	490	133	502	581	788	2
en	136	490	146	502	581	788	2
pacientes	148	490	185	502	581	788	2
adultos	188	490	216	502	581	788	2
hospitalizados	218	490	272	502	581	788	2
en	275	490	285	502	581	788	2
Lima	62	501	81	513	581	788	2
durante	83	501	112	513	581	788	2
los	114	501	126	513	581	788	2
años	128	501	146	513	581	788	2
2009-2011.	148	501	191	513	581	788	2
MATERIALES	62	525	137	539	581	788	2
Y	140	525	147	539	581	788	2
MÉTODOS	151	525	214	539	581	788	2
DISEÑO	62	549	96	561	581	788	2
DEL	98	549	115	561	581	788	2
ESTUDIO	117	549	155	561	581	788	2
Estudio	62	570	91	582	581	788	2
descriptivo,	96	570	139	582	581	788	2
de	144	570	154	582	581	788	2
serie	159	570	177	582	581	788	2
de	182	570	192	582	581	788	2
casos	197	570	219	582	581	788	2
de	224	570	234	582	581	788	2
enfermedad	239	570	285	582	581	788	2
neumocócica	62	581	113	593	581	788	2
invasiva.	116	581	149	593	581	788	2
Se	152	581	162	593	581	788	2
realizó	165	581	190	593	581	788	2
una	193	581	207	593	581	788	2
vigilancia	210	581	245	593	581	788	2
pasiva	248	581	272	593	581	788	2
de	275	581	285	593	581	788	2
pacientes	62	592	99	604	581	788	2
adultos	100	592	128	604	581	788	2
hospitalizados	130	592	184	604	581	788	2
con	185	592	199	604	581	788	2
un	200	592	210	604	581	788	2
cultivo	212	592	236	604	581	788	2
positivo	237	592	266	604	581	788	2
para	268	592	285	604	581	788	2
neumococo	62	603	107	615	581	788	2
de	110	603	120	615	581	788	2
lugares	123	603	151	615	581	788	2
normalmente	154	603	204	615	581	788	2
estériles,	207	603	241	615	581	788	2
entre	244	603	264	615	581	788	2
junio	267	603	285	615	581	788	2
de	62	614	72	626	581	788	2
2009	75	614	94	626	581	788	2
hasta	97	614	118	626	581	788	2
junio	121	614	139	626	581	788	2
de	142	614	152	626	581	788	2
2011.	154	614	175	626	581	788	2
Los	178	614	192	626	581	788	2
casos	195	614	218	626	581	788	2
fueron	220	614	245	626	581	788	2
obtenidos	248	614	285	626	581	788	2
del	62	624	74	636	581	788	2
registro	76	624	104	636	581	788	2
de	106	624	116	636	581	788	2
cinco	118	624	138	636	581	788	2
hospitales	139	624	178	636	581	788	2
públicos:	180	624	213	636	581	788	2
Hospital	215	624	246	636	581	788	2
Cayetano	248	624	285	636	581	788	2
Heredia	62	635	93	647	581	788	2
(HCH),	96	635	123	647	581	788	2
Hospital	127	635	157	647	581	788	2
Nacional	161	635	194	647	581	788	2
Daniel	198	635	222	647	581	788	2
Alcides	225	635	253	647	581	788	2
Carrión	257	635	285	647	581	788	2
(HNDAC),	62	646	101	658	581	788	2
Hospital	105	646	136	658	581	788	2
Nacional	140	646	174	658	581	788	2
Edgardo	178	646	211	658	581	788	2
Rebagliati	215	646	253	658	581	788	2
Martins	257	646	285	658	581	788	2
(HERM),	62	657	96	669	581	788	2
Hospital	100	657	131	669	581	788	2
Nacional	136	657	169	669	581	788	2
Alberto	173	657	200	669	581	788	2
Sabogal	204	657	236	669	581	788	2
(HNASS)	240	657	276	669	581	788	2
y	280	657	285	669	581	788	2
Hospital	62	668	93	680	581	788	2
Nacional	95	668	129	680	581	788	2
Dos	130	668	146	680	581	788	2
de	148	668	157	680	581	788	2
Mayo	159	668	180	680	581	788	2
(HNDM);	182	668	216	680	581	788	2
y	218	668	223	680	581	788	2
dos	224	668	239	680	581	788	2
laboratorios	240	668	285	680	581	788	2
privados	62	678	95	690	581	788	2
de	97	678	107	690	581	788	2
la	110	678	116	690	581	788	2
ciudad	119	678	144	690	581	788	2
de	147	678	157	690	581	788	2
Lima	159	678	178	690	581	788	2
(Roe	180	678	199	690	581	788	2
y	202	678	206	690	581	788	2
Med	209	678	226	690	581	788	2
Lab).	228	678	248	690	581	788	2
De	250	678	262	690	581	788	2
estos	264	678	285	690	581	788	2
últimos	62	689	90	701	581	788	2
no	95	689	105	701	581	788	2
se	111	689	120	701	581	788	2
pudieron	126	689	160	701	581	788	2
obtener	166	689	195	701	581	788	2
datos	201	689	222	701	581	788	2
clínicos	228	689	256	701	581	788	2
(cinco	262	689	285	701	581	788	2
pacientes).	62	700	104	712	581	788	2
Los	107	700	121	712	581	788	2
hospitales	124	700	162	712	581	788	2
y	165	700	170	712	581	788	2
laboratorios	173	700	217	712	581	788	2
se	220	700	229	712	581	788	2
seleccionaron	232	700	285	712	581	788	2
por	62	711	75	723	581	788	2
conveniencia,	77	711	129	723	581	788	2
se	131	711	141	723	581	788	2
incluyeron	143	711	182	723	581	788	2
los	184	711	195	723	581	788	2
principales	197	711	238	723	581	788	2
hospitales	240	711	278	723	581	788	2
y	280	711	285	723	581	788	2
laboratorios	62	722	107	734	581	788	2
privados	109	722	141	734	581	788	2
de	143	722	153	734	581	788	2
Lima.	155	722	176	734	581	788	2
Enfermedad	352	38	396	49	581	788	2
neumocócica	398	38	445	49	581	788	2
y	447	38	451	49	581	788	2
resistencia	454	38	492	49	581	788	2
antibiótica	494	38	530	49	581	788	2
MENSAJES	318	92	373	105	581	788	2
CLAVE	376	92	410	105	581	788	2
Motivación	318	119	352	130	581	788	2
para	352	119	367	130	581	788	2
realizar	367	119	390	130	581	788	2
el	391	119	396	130	581	788	2
estudio.	397	119	419	130	581	788	2
El	420	120	426	130	581	788	2
neumococo	427	120	462	130	581	788	2
es	463	120	469	130	581	788	2
causa	470	120	486	130	581	788	2
importante	487	120	520	130	581	788	2
de	318	129	325	139	581	788	2
infecciones	327	129	359	139	581	788	2
invasivas	361	129	387	139	581	788	2
en	388	129	396	139	581	788	2
los	397	129	405	139	581	788	2
extremos	407	129	434	139	581	788	2
de	435	129	443	139	581	788	2
la	444	129	449	139	581	788	2
vida.	451	129	465	139	581	788	2
No	466	129	476	139	581	788	2
existen	477	129	498	139	581	788	2
datos	499	129	515	139	581	788	2
a	516	129	520	139	581	788	2
nivel	318	138	332	148	581	788	2
local	334	138	348	148	581	788	2
sobre	350	138	366	148	581	788	2
la	368	138	373	148	581	788	2
resistencia	376	138	406	148	581	788	2
antibiótica	408	138	439	148	581	788	2
y	441	138	444	148	581	788	2
distribución	446	138	482	148	581	788	2
de	484	138	491	148	581	788	2
serotipos	493	138	520	148	581	788	2
de	318	147	325	157	581	788	2
cepas	328	147	344	157	581	788	2
causantes	346	147	374	157	581	788	2
de	377	147	384	157	581	788	2
enfermedad	386	147	422	157	581	788	2
neumocócica	424	147	464	157	581	788	2
invasiva	466	147	490	157	581	788	2
(ENI)	492	147	510	157	581	788	2
en	512	147	520	157	581	788	2
adultos.	318	156	341	166	581	788	2
Principales	318	173	351	184	581	788	2
hallazgos.	352	173	381	184	581	788	2
La	381	174	389	184	581	788	2
ENI	390	174	403	184	581	788	2
es	404	174	410	184	581	788	2
una	410	174	422	184	581	788	2
enfermedad	423	174	458	184	581	788	2
relevante	459	174	486	184	581	788	2
en	487	174	494	184	581	788	2
el	495	174	500	184	581	788	2
adulto	501	174	520	184	581	788	2
mayor,	318	183	338	193	581	788	2
asociado	341	183	366	193	581	788	2
con	369	183	380	193	581	788	2
alta	382	183	393	193	581	788	2
mortalidad.	395	183	430	193	581	788	2
Se	432	183	439	193	581	788	2
encontró	442	183	468	193	581	788	2
alta	471	183	481	193	581	788	2
resistencia	484	183	514	193	581	788	2
a	516	183	520	193	581	788	2
penicilina	318	192	347	202	581	788	2
y	348	192	351	202	581	788	2
ceftriaxona	352	192	385	202	581	788	2
en	386	192	393	202	581	788	2
cepas	394	192	410	202	581	788	2
meníngeas;	411	192	445	202	581	788	2
y	445	192	449	202	581	788	2
una	450	192	462	202	581	788	2
adecuada	462	192	490	202	581	788	2
cobertura	491	192	520	202	581	788	2
potencial	318	201	345	211	581	788	2
de	346	201	353	211	581	788	2
las	355	201	362	211	581	788	2
vacunas	364	201	387	211	581	788	2
antineumocócicas.	388	201	443	211	581	788	2
Implicancias.	318	218	361	229	581	788	2
El	363	219	370	229	581	788	2
conocimiento	372	219	416	229	581	788	2
de	419	219	426	229	581	788	2
los	429	219	438	229	581	788	2
perfiles	440	219	464	229	581	788	2
de	466	219	474	229	581	788	2
resistencia	476	219	510	229	581	788	2
de	512	219	520	229	581	788	2
neumococo	318	228	353	238	581	788	2
servirá	356	228	376	238	581	788	2
para	379	228	392	238	581	788	2
implementar	395	228	433	238	581	788	2
adecuadas	436	228	466	238	581	788	2
guías	469	228	484	238	581	788	2
de	487	228	495	238	581	788	2
manejo	497	228	520	238	581	788	2
de	318	237	325	247	581	788	2
estas	328	237	342	247	581	788	2
infecciones.	344	237	378	247	581	788	2
La	383	237	391	247	581	788	2
introducción	394	237	432	247	581	788	2
sistemática	434	237	466	247	581	788	2
de	468	237	476	247	581	788	2
la	478	237	483	247	581	788	2
vacunación	486	237	520	247	581	788	2
antineumocócica	318	246	373	256	581	788	2
en	375	246	383	256	581	788	2
adultos	386	246	409	256	581	788	2
podría	412	246	433	256	581	788	2
ser	435	246	445	256	581	788	2
beneficiosa	447	246	483	256	581	788	2
en	486	246	493	256	581	788	2
nuestra	496	246	520	256	581	788	2
población.	318	255	349	265	581	788	2
DEFINICIÓN	308	292	358	304	581	788	2
DE	360	292	372	304	581	788	2
CASO	374	292	399	304	581	788	2
Un	308	314	319	326	581	788	2
caso	321	314	340	326	581	788	2
de	342	314	352	326	581	788	2
enfermedad	355	314	401	326	581	788	2
neumocócica	403	314	454	326	581	788	2
invasiva	457	314	487	326	581	788	2
en	490	314	500	326	581	788	2
adultos	502	314	530	326	581	788	2
fue	308	325	320	337	581	788	2
definido	323	325	353	337	581	788	2
por	357	325	370	337	581	788	2
el	373	325	380	337	581	788	2
aislamiento	384	325	427	337	581	788	2
de	430	325	440	337	581	788	2
S.	444	325	452	337	581	788	2
pneumoniae	456	325	503	337	581	788	2
de	507	325	517	337	581	788	2
un	520	325	530	337	581	788	2
líquido	308	336	333	348	581	788	2
normalmente	336	336	387	348	581	788	2
estéril	390	336	413	348	581	788	2
de	416	336	426	348	581	788	2
pacientes	430	336	467	348	581	788	2
mayores	470	336	503	348	581	788	2
de	507	336	517	348	581	788	2
18	520	336	530	348	581	788	2
años.	308	347	329	359	581	788	2
Se	332	347	342	359	581	788	2
definió	345	347	371	359	581	788	2
neumonía	374	347	412	359	581	788	2
neumocócica	415	347	466	359	581	788	2
como	469	347	490	359	581	788	2
un	493	347	503	359	581	788	2
cultivo	506	347	530	359	581	788	2
positivo	308	358	336	370	581	788	2
en	340	358	349	370	581	788	2
sangre	352	358	379	370	581	788	2
o	382	358	387	370	581	788	2
en	390	358	400	370	581	788	2
líquido	403	358	428	370	581	788	2
pleural,	431	358	459	370	581	788	2
en	462	358	472	370	581	788	2
el	475	358	482	370	581	788	2
contexto	485	358	517	370	581	788	2
de	520	358	530	370	581	788	2
un	308	369	317	381	581	788	2
paciente	319	369	352	381	581	788	2
con	354	369	368	381	581	788	2
fiebre,	370	369	394	381	581	788	2
dificultad	396	369	429	381	581	788	2
respiratoria	431	369	474	381	581	788	2
y	476	369	480	381	581	788	2
evidencia	482	369	518	381	581	788	2
de	520	369	530	381	581	788	2
infiltrados	308	380	344	392	581	788	2
pulmonares	346	380	391	392	581	788	2
en	393	380	403	392	581	788	2
la	405	380	412	392	581	788	2
radiografía	414	380	454	392	581	788	2
de	456	380	466	392	581	788	2
tórax.	468	380	490	392	581	788	2
Meningitis	492	380	530	392	581	788	2
neumocócica	308	391	358	403	581	788	2
fue	363	391	375	403	581	788	2
definida	381	391	411	403	581	788	2
como	416	391	437	403	581	788	2
un	442	391	452	403	581	788	2
cultivo	457	391	481	403	581	788	2
positivo	486	391	515	403	581	788	2
en	520	391	530	403	581	788	2
líquido	308	402	333	414	581	788	2
cefalorraquídeo	336	402	395	414	581	788	2
(LCR)	398	402	421	414	581	788	2
o	424	402	429	414	581	788	2
en	431	402	441	414	581	788	2
sangre,	444	402	473	414	581	788	2
en	475	402	485	414	581	788	2
el	488	402	495	414	581	788	2
contexto	498	402	530	414	581	788	2
de	308	413	317	425	581	788	2
un	320	413	329	425	581	788	2
paciente	331	413	364	425	581	788	2
con	366	413	380	425	581	788	2
fiebre,	382	413	406	425	581	788	2
signos	408	413	433	425	581	788	2
y	435	413	440	425	581	788	2
síntomas	442	413	477	425	581	788	2
neurológicos,	479	413	530	425	581	788	2
además	308	424	338	436	581	788	2
de	340	424	350	436	581	788	2
un	352	424	362	436	581	788	2
LCR	364	424	381	436	581	788	2
anormal.	383	424	417	436	581	788	2
La	419	424	429	436	581	788	2
sepsis	430	424	455	436	581	788	2
por	457	424	469	436	581	788	2
neumococo	471	424	516	436	581	788	2
fue	518	424	530	436	581	788	2
definida	308	435	338	447	581	788	2
como	340	435	361	447	581	788	2
un	363	435	373	447	581	788	2
cultivo	375	435	399	447	581	788	2
en	401	435	411	447	581	788	2
sangre	413	435	439	447	581	788	2
positivo	441	435	470	447	581	788	2
en	472	435	482	447	581	788	2
la	484	435	491	447	581	788	2
presencia	493	435	530	447	581	788	2
de	308	446	317	458	581	788	2
un	319	446	329	458	581	788	2
síndrome	330	446	366	458	581	788	2
de	368	446	378	458	581	788	2
respuesta	379	446	417	458	581	788	2
inflamatoria	419	446	463	458	581	788	2
sistémica	465	446	500	458	581	788	2
(SIRS).	502	446	530	458	581	788	2
VARIABLES	308	468	355	480	581	788	2
Se	308	490	318	502	581	788	2
reportaron	324	490	364	502	581	788	2
las	369	490	380	502	581	788	2
siguientes	386	490	425	502	581	788	2
variables:	430	490	467	502	581	788	2
datos	472	490	494	502	581	788	2
clínicos,	499	490	530	502	581	788	2
epidemiológicos,	308	501	375	513	581	788	2
laboratoriales,	382	501	438	513	581	788	2
radiológicos	446	501	494	513	581	788	2
de	501	501	511	513	581	788	2
los	519	501	530	513	581	788	2
pacientes	308	512	344	524	581	788	2
seleccionados.	350	512	407	524	581	788	2
Además,	412	512	446	524	581	788	2
se	452	512	461	524	581	788	2
describieron	467	512	513	524	581	788	2
las	519	512	530	524	581	788	2
comorbilidades,	308	523	371	535	581	788	2
complicaciones	378	523	440	535	581	788	2
y	447	523	452	535	581	788	2
algunos	459	523	491	535	581	788	2
factores	498	523	530	535	581	788	2
de	308	534	317	546	581	788	2
riesgo	323	534	347	546	581	788	2
para	353	534	370	546	581	788	2
resistencia	376	534	417	546	581	788	2
antibiótica	423	534	462	546	581	788	2
(uso	468	534	485	546	581	788	2
previo	491	534	514	546	581	788	2
de	520	534	530	546	581	788	2
antibióticos,	308	545	352	557	581	788	2
hospitalizaciones	356	545	421	557	581	788	2
y	425	545	429	557	581	788	2
cirugías	433	545	463	557	581	788	2
previas,	467	545	497	557	581	788	2
número	501	545	530	557	581	788	2
de	308	556	317	568	581	788	2
niños	321	556	342	568	581	788	2
en	346	556	356	568	581	788	2
la	360	556	367	568	581	788	2
familia,	371	556	398	568	581	788	2
número	402	556	431	568	581	788	2
total	436	556	452	568	581	788	2
de	456	556	466	568	581	788	2
personas	470	556	505	568	581	788	2
en	509	556	519	568	581	788	2
la	523	556	530	568	581	788	2
familia).	308	567	337	579	581	788	2
En	341	567	352	579	581	788	2
el	356	567	363	579	581	788	2
caso	367	567	385	579	581	788	2
de	389	567	399	579	581	788	2
los	403	567	414	579	581	788	2
pacientes	418	567	454	579	581	788	2
con	458	567	472	579	581	788	2
neumonía,	476	567	517	579	581	788	2
se	521	567	530	579	581	788	2
realizó	308	578	333	590	581	788	2
una	336	578	350	590	581	788	2
radiografía	353	578	394	590	581	788	2
de	397	578	407	590	581	788	2
tórax	410	578	429	590	581	788	2
en	432	578	442	590	581	788	2
la	445	578	452	590	581	788	2
cual	455	578	471	590	581	788	2
se	474	578	483	590	581	788	2
describió	486	578	520	590	581	788	2
el	523	578	530	590	581	788	2
patrón,	308	589	334	601	581	788	2
la	336	589	343	601	581	788	2
localización	345	589	389	601	581	788	2
y	391	589	396	601	581	788	2
la	398	589	405	601	581	788	2
presencia	407	589	444	601	581	788	2
o	446	589	451	601	581	788	2
no	453	589	463	601	581	788	2
de	465	589	475	601	581	788	2
condensación	477	589	530	601	581	788	2
o	308	600	313	612	581	788	2
derrame	315	600	347	612	581	788	2
pleural,	350	600	377	612	581	788	2
considerando	380	600	431	612	581	788	2
el	434	600	441	612	581	788	2
diagnóstico	443	600	486	612	581	788	2
radiológico	489	600	530	612	581	788	2
dado	308	611	327	623	581	788	2
por	331	611	343	623	581	788	2
el	347	611	354	623	581	788	2
equipo	357	611	383	623	581	788	2
médico	387	611	415	623	581	788	2
tratante.	418	611	450	623	581	788	2
Así	453	611	465	623	581	788	2
también,	469	611	502	623	581	788	2
en	506	611	515	623	581	788	2
los	519	611	530	623	581	788	2
pacientes	308	622	344	634	581	788	2
con	348	622	362	634	581	788	2
meningitis	365	622	404	634	581	788	2
neumocócica	407	622	458	634	581	788	2
se	462	622	471	634	581	788	2
registraron	475	622	515	634	581	788	2
los	519	622	530	634	581	788	2
valores	308	633	335	645	581	788	2
de	338	633	348	645	581	788	2
glucosa,	350	633	382	645	581	788	2
proteínas,	385	633	423	645	581	788	2
tinción	425	633	450	645	581	788	2
Gram	453	633	474	645	581	788	2
y	477	633	482	645	581	788	2
recuento	484	633	518	645	581	788	2
de	520	633	530	645	581	788	2
leucocitos	308	644	346	656	581	788	2
en	348	644	357	656	581	788	2
el	359	644	366	656	581	788	2
LCR.	368	644	388	656	581	788	2
Por	308	666	321	678	581	788	2
otro	324	666	339	678	581	788	2
lado,	342	666	360	678	581	788	2
se	364	666	373	678	581	788	2
describe	376	666	408	678	581	788	2
la	411	666	418	678	581	788	2
susceptibilidad	421	666	476	678	581	788	2
antibiótica	479	666	517	678	581	788	2
de	520	666	530	678	581	788	2
las	308	677	319	689	581	788	2
cepas	321	677	344	689	581	788	2
aisladas,	346	677	379	689	581	788	2
sus	381	677	394	689	581	788	2
serotipos	396	677	431	689	581	788	2
y	433	677	437	689	581	788	2
el	439	677	446	689	581	788	2
porcentaje	448	677	488	689	581	788	2
que	490	677	504	689	581	788	2
serían	506	677	530	689	581	788	2
cubiertas	308	688	342	700	581	788	2
por	346	688	358	700	581	788	2
la	362	688	369	700	581	788	2
vacuna	373	688	401	700	581	788	2
conjugada	405	688	444	700	581	788	2
siete-valente	448	688	496	700	581	788	2
(PCV7),	500	688	530	700	581	788	2
la	308	699	314	711	581	788	2
vacuna	321	699	349	711	581	788	2
conjugada	355	699	395	711	581	788	2
10-valente	401	699	441	711	581	788	2
(PCV10),	447	699	482	711	581	788	2
la	489	699	496	711	581	788	2
vacuna	502	699	530	711	581	788	2
conjugada	308	710	347	722	581	788	2
13-valente	351	710	391	722	581	788	2
(PCV13)	395	710	428	722	581	788	2
y	433	710	437	722	581	788	2
la	442	710	448	722	581	788	2
vacuna	453	710	481	722	581	788	2
polisacárida	485	710	530	722	581	788	2
23-valente	308	721	347	733	581	788	2
(PPV23).	349	721	384	733	581	788	2
634	513	757	530	769	581	788	2
Castro	461	38	484	49	581	788	3
JD	487	38	497	49	581	788	3
et	501	38	508	49	581	788	3
al.	510	38	519	49	581	788	3
Rev	51	39	66	48	581	788	3
Peru	68	39	88	48	581	788	3
Med	91	39	109	48	581	788	3
Exp	111	39	125	48	581	788	3
Salud	128	39	152	48	581	788	3
Publica.	155	39	189	48	581	788	3
2017;34(4):633-41.	191	39	257	48	581	788	3
ESTUDIOS	51	83	95	95	581	788	3
DE	98	83	110	95	581	788	3
LABORATORIO	112	83	174	95	581	788	3
Se	51	105	62	117	581	788	3
registraron	67	105	110	117	581	788	3
los	115	105	127	117	581	788	3
valores	132	105	161	117	581	788	3
séricos	166	105	195	117	581	788	3
iniciales	200	105	232	117	581	788	3
y	237	105	242	117	581	788	3
los	247	105	258	117	581	788	3
de	264	105	274	117	581	788	3
peor	51	116	68	128	581	788	3
evolución	73	116	109	128	581	788	3
de	114	116	123	128	581	788	3
los	128	116	139	128	581	788	3
siguientes	144	116	182	128	581	788	3
elementos:	187	116	229	128	581	788	3
leucocitos,	233	116	274	128	581	788	3
bastones,	51	127	88	139	581	788	3
plaquetas	93	127	130	139	581	788	3
y	135	127	140	139	581	788	3
hematocrito.	145	127	192	139	581	788	3
Adicionalmente,	197	127	257	139	581	788	3
las	262	127	274	139	581	788	3
muestras	51	138	86	150	581	788	3
de	91	138	101	150	581	788	3
S.	105	138	113	150	581	788	3
pneumoniae	117	138	165	150	581	788	3
fueron	169	138	194	150	581	788	3
transportados	198	138	250	150	581	788	3
a	254	138	259	150	581	788	3
un	264	138	274	150	581	788	3
único	51	149	72	161	581	788	3
laboratorio	75	149	115	161	581	788	3
central	119	149	144	161	581	788	3
(laboratorio	148	149	191	161	581	788	3
de	194	149	204	161	581	788	3
microbiología	208	149	258	161	581	788	3
del	262	149	273	161	581	788	3
Instituto	51	160	81	172	581	788	3
de	83	160	93	172	581	788	3
Medicina	95	160	129	172	581	788	3
Tropical	131	160	161	172	581	788	3
Alexander	163	160	201	172	581	788	3
von	204	160	218	172	581	788	3
Humboldt).	220	160	262	172	581	788	3
La	264	160	273	172	581	788	3
identificación	51	171	100	183	581	788	3
de	101	171	111	183	581	788	3
S.	112	171	120	183	581	788	3
pneumoniae	121	171	169	183	581	788	3
fue	170	171	182	183	581	788	3
confirmada	183	171	226	183	581	788	3
por	227	171	239	183	581	788	3
métodos	240	171	274	183	581	788	3
microbiológicos	51	182	110	193	581	788	3
convencionales.	114	182	175	193	581	788	3
El	179	182	187	193	581	788	3
patrón	191	182	215	193	581	788	3
de	219	182	229	193	581	788	3
resistencia	233	182	274	193	581	788	3
fue	51	193	63	204	581	788	3
evaluado	65	193	100	204	581	788	3
con	102	193	116	204	581	788	3
pruebas	118	193	149	204	581	788	3
en	151	193	160	204	581	788	3
disco	162	193	182	204	581	788	3
para	184	193	201	204	581	788	3
clindamicina	203	193	250	204	581	788	3
(CLI),	252	193	274	204	581	788	3
tetraciclina	51	204	92	215	581	788	3
(TET),	96	204	120	215	581	788	3
rifampicina	124	204	166	215	581	788	3
(RIF),	170	204	192	215	581	788	3
levofloxacino	196	204	246	215	581	788	3
(LVX),	250	204	274	215	581	788	3
vancomicina	51	215	99	226	581	788	3
(VAN)	104	215	127	226	581	788	3
y	133	215	137	226	581	788	3
trimetoprim/sulfametoxazol	143	215	244	226	581	788	3
(TMP/	250	215	274	226	581	788	3
SXT);	51	226	73	237	581	788	3
y	78	226	82	237	581	788	3
concentración	87	226	140	237	581	788	3
inhibitoria	145	226	181	237	581	788	3
mínima	186	226	214	237	581	788	3
(MIC)	219	226	240	237	581	788	3
usando	245	226	274	237	581	788	3
E-test	51	237	73	248	581	788	3
(AB	76	237	91	248	581	788	3
Biodisk,	93	237	123	248	581	788	3
Solna,	126	237	150	248	581	788	3
Sweden)	153	237	187	248	581	788	3
para	190	237	207	248	581	788	3
penicilina	210	237	245	248	581	788	3
(PEN),	248	237	274	248	581	788	3
ceftriaxona	51	248	93	259	581	788	3
(CRO),	100	248	127	259	581	788	3
cloranfenicol	134	248	182	259	581	788	3
(CAF)	188	248	211	259	581	788	3
y	218	248	223	259	581	788	3
eritromicina	230	248	274	259	581	788	3
(ERY);	51	259	77	270	581	788	3
según	79	259	102	270	581	788	3
la	104	259	111	270	581	788	3
guía	112	259	129	270	581	788	3
Performance	131	259	180	270	581	788	3
Standards	182	259	221	270	581	788	3
of	223	259	230	270	581	788	3
the	232	259	244	270	581	788	3
Clinical	246	259	274	270	581	788	3
and	51	270	66	281	581	788	3
Laboratory	68	270	109	281	581	788	3
Standards	112	270	151	281	581	788	3
Institute	153	270	183	281	581	788	3
(CLSI/NCCLS)	186	270	242	281	581	788	3
del	245	270	256	281	581	788	3
año	259	270	274	281	581	788	3
2015	51	281	70	292	581	788	3
(7)	73	281	80	288	581	788	3
.	79	281	82	293	581	788	3
Cabe	85	281	106	293	581	788	3
señalar	109	281	137	293	581	788	3
que	140	281	155	293	581	788	3
para	158	281	175	293	581	788	3
PEN	178	281	196	293	581	788	3
y	199	281	204	293	581	788	3
CRO	207	281	226	293	581	788	3
existen	229	281	256	293	581	788	3
dos	259	281	274	293	581	788	3
puntos	51	292	77	304	581	788	3
de	79	292	88	304	581	788	3
corte	90	292	109	304	581	788	3
diferente	111	292	144	304	581	788	3
de	146	292	156	304	581	788	3
MIC	158	292	174	304	581	788	3
dependiendo	175	292	225	304	581	788	3
si	227	292	233	304	581	788	3
la	235	292	242	304	581	788	3
cepa	244	292	262	304	581	788	3
es	264	292	274	304	581	788	3
meníngea	51	303	89	315	581	788	3
(MEC)	92	303	117	315	581	788	3
o	120	303	125	315	581	788	3
no	127	303	137	315	581	788	3
meníngea	139	303	178	315	581	788	3
(no-MEC),	180	303	220	315	581	788	3
tal	223	303	232	315	581	788	3
es	234	303	243	315	581	788	3
el	246	303	253	315	581	788	3
caso	255	303	274	315	581	788	3
de	51	314	61	326	581	788	3
cepas	63	314	86	326	581	788	3
de	88	314	98	326	581	788	3
neumonía	100	314	138	326	581	788	3
o	140	314	145	326	581	788	3
bacteriemia.	147	314	194	326	581	788	3
La	51	336	61	348	581	788	3
serotipificación	63	336	119	348	581	788	3
de	122	336	132	348	581	788	3
todas	134	336	155	348	581	788	3
las	157	336	168	348	581	788	3
cepas	171	336	194	348	581	788	3
se	196	336	205	348	581	788	3
realizó	208	336	233	348	581	788	3
por	235	336	248	348	581	788	3
medio	250	336	274	348	581	788	3
de	51	347	61	359	581	788	3
la	64	347	70	359	581	788	3
reacción	73	347	106	359	581	788	3
Quellung	109	347	143	359	581	788	3
en	146	347	156	359	581	788	3
el	159	347	166	359	581	788	3
Laboratorio	168	347	212	359	581	788	3
de	215	347	224	359	581	788	3
Neumococo	227	347	273	359	581	788	3
del	51	358	63	370	581	788	3
Centro	66	358	92	370	581	788	3
de	96	358	106	370	581	788	3
Control	110	358	138	370	581	788	3
y	142	358	146	370	581	788	3
Prevención	150	358	193	370	581	788	3
de	197	358	207	370	581	788	3
Enfermedades	211	358	267	370	581	788	3
-	271	358	274	370	581	788	3
CDC	51	369	70	381	581	788	3
(Streptococcus	72	369	129	381	581	788	3
Laboratory,	130	369	173	381	581	788	3
Center	174	369	200	381	581	788	3
for	202	369	212	381	581	788	3
Disease	213	369	244	381	581	788	3
Control	246	369	274	381	581	788	3
and	51	380	66	391	581	788	3
Prevention,	68	380	111	391	581	788	3
Atlanta,	112	380	141	391	581	788	3
Estados	143	380	174	391	581	788	3
Unidos	176	380	203	391	581	788	3
de	205	380	215	391	581	788	3
Norteamérica).	217	380	274	391	581	788	3
ANÁLISIS	51	402	90	413	581	788	3
ESTADÍSTICO	92	402	149	413	581	788	3
Para	51	424	70	435	581	788	3
el	73	424	80	435	581	788	3
análisis	84	424	114	435	581	788	3
descriptivo,	117	424	163	435	581	788	3
los	166	424	177	435	581	788	3
datos	181	424	203	435	581	788	3
son	206	424	221	435	581	788	3
presentados	224	424	274	435	581	788	3
como	51	435	73	446	581	788	3
número	80	435	111	446	581	788	3
de	118	435	129	446	581	788	3
casos	136	435	160	446	581	788	3
y	167	435	171	446	581	788	3
porcentajes.	178	435	228	446	581	788	3
Para	235	435	255	446	581	788	3
las	262	435	274	446	581	788	3
comparaciones	51	446	109	457	581	788	3
exploratorias	113	446	162	457	581	788	3
se	165	446	174	457	581	788	3
utilizaron	177	446	211	457	581	788	3
las	215	446	226	457	581	788	3
pruebas	229	446	260	457	581	788	3
de	264	446	274	457	581	788	3
chi	51	457	62	468	581	788	3
cuadrado,	66	457	104	468	581	788	3
chi	108	457	119	468	581	788	3
cuadrado	123	457	159	468	581	788	3
con	163	457	177	468	581	788	3
corrección	181	457	220	468	581	788	3
de	224	457	234	468	581	788	3
Yates	237	457	259	468	581	788	3
y	263	457	267	468	581	788	3
t	271	457	273	468	581	788	3
de	51	468	61	479	581	788	3
Student.	64	468	96	479	581	788	3
El	99	468	107	479	581	788	3
análisis	111	468	139	479	581	788	3
realizó	142	468	167	479	581	788	3
en	171	468	181	479	581	788	3
Microsoft	184	468	219	479	581	788	3
Excel	222	468	243	479	581	788	3
2010	246	468	266	479	581	788	3
y	269	468	274	479	581	788	3
STATA	51	479	77	490	581	788	3
11.	78	479	89	490	581	788	3
Se	91	479	102	490	581	788	3
utilizó	103	479	125	490	581	788	3
un	126	479	136	490	581	788	3
p<0,05	138	479	164	490	581	788	3
para	166	479	183	490	581	788	3
determinar	185	479	225	490	581	788	3
significancia	227	479	274	490	581	788	3
estadística.	51	489	94	501	581	788	3
ASPECTOS	51	512	98	523	581	788	3
ÉTICOS	100	512	133	523	581	788	3
El	51	533	59	545	581	788	3
protocolo	62	533	98	545	581	788	3
de	101	533	111	545	581	788	3
este	115	533	131	545	581	788	3
estudio	135	533	162	545	581	788	3
fue	166	533	178	545	581	788	3
aprobado	182	533	218	545	581	788	3
por	222	533	234	545	581	788	3
el	238	533	245	545	581	788	3
comité	248	533	274	545	581	788	3
institucional	51	544	95	556	581	788	3
de	98	544	108	556	581	788	3
ética	111	544	129	556	581	788	3
de	131	544	141	556	581	788	3
la	144	544	151	556	581	788	3
Universidad	153	544	199	556	581	788	3
Peruana	201	544	234	556	581	788	3
Cayetano	237	544	274	556	581	788	3
Heredia	51	555	81	567	581	788	3
(Lima,	86	555	110	567	581	788	3
Perú)	114	555	135	567	581	788	3
y	140	555	144	567	581	788	3
de	149	555	158	567	581	788	3
cada	163	555	182	567	581	788	3
uno	186	555	201	567	581	788	3
de	205	555	215	567	581	788	3
los	219	555	231	567	581	788	3
hospitales	235	555	274	567	581	788	3
participantes.	51	567	102	579	581	788	3
RESULTADOS	51	588	130	602	581	788	3
CARACTERÍSTICAS	51	612	132	624	581	788	3
CLÍNICAS	134	612	174	624	581	788	3
Y	176	612	182	624	581	788	3
DEMOGRÁFICAS	184	612	255	624	581	788	3
Se	51	634	62	646	581	788	3
estudiaron	64	634	104	646	581	788	3
43	106	634	115	646	581	788	3
pacientes	117	634	154	646	581	788	3
hospitalizados	156	634	210	646	581	788	3
con	212	634	226	646	581	788	3
ENI.	228	634	245	646	581	788	3
Para	247	634	265	646	581	788	3
el	267	634	274	646	581	788	3
HCH,	51	645	72	657	581	788	3
el	75	645	82	657	581	788	3
cual	84	645	100	657	581	788	3
presentó	102	645	136	657	581	788	3
la	138	645	145	657	581	788	3
mayor	147	645	171	657	581	788	3
cantidad	174	645	206	657	581	788	3
de	209	645	218	657	581	788	3
casos,	221	645	246	657	581	788	3
la	248	645	255	657	581	788	3
tasa	257	645	274	657	581	788	3
promedio	51	656	87	668	581	788	3
de	90	656	100	668	581	788	3
incidencia	103	656	141	668	581	788	3
anual	144	656	165	668	581	788	3
fue	168	656	180	668	581	788	3
de	183	656	193	668	581	788	3
37	196	656	206	668	581	788	3
por	209	656	221	668	581	788	3
cada	224	656	243	668	581	788	3
10	246	656	256	668	581	788	3
000	259	656	273	668	581	788	3
hospitalizados	51	667	105	679	581	788	3
en	107	667	117	679	581	788	3
los	119	667	130	679	581	788	3
años	132	667	151	679	581	788	3
del	153	667	165	679	581	788	3
estudio.	167	667	197	679	581	788	3
La	51	689	61	701	581	788	3
media	63	689	86	701	581	788	3
de	89	689	98	701	581	788	3
edad	101	689	120	701	581	788	3
fue	122	689	134	701	581	788	3
60,8	137	689	153	701	581	788	3
años,	156	689	176	701	581	788	3
el	179	689	185	701	581	788	3
58,2%	188	689	212	701	581	788	3
fueron	215	689	238	701	581	788	3
mayores	241	689	274	701	581	788	3
de	51	700	61	712	581	788	3
60	64	700	73	712	581	788	3
años.	76	700	97	712	581	788	3
Los	100	700	114	712	581	788	3
principales	117	700	156	712	581	788	3
diagnósticos	159	700	206	712	581	788	3
fueron	209	700	233	712	581	788	3
neumonía	236	700	274	712	581	788	3
(39,5%)	51	711	81	723	581	788	3
y	84	711	88	723	581	788	3
meningitis	91	711	129	723	581	788	3
(30,2%).	132	711	163	723	581	788	3
Los	166	711	180	723	581	788	3
cultivos	183	711	211	723	581	788	3
fueron	214	711	238	723	581	788	3
aislados,	241	711	274	723	581	788	3
fundamentalmente,	51	722	128	734	581	788	3
de	135	722	145	734	581	788	3
sangre	152	722	180	734	581	788	3
periférica	187	722	224	734	581	788	3
(58,1%)	231	722	262	734	581	788	3
y	269	722	274	734	581	788	3
635	50	757	67	769	581	788	3
líquido	296	83	321	94	581	788	3
cefalorraquídeo	326	83	384	94	581	788	3
(23,3%).	389	83	421	94	581	788	3
El	426	83	434	94	581	788	3
92,1%	439	83	463	94	581	788	3
de	468	83	478	94	581	788	3
pacientes	483	83	519	94	581	788	3
adultos	296	94	323	105	581	788	3
hospitalizados	331	94	384	105	581	788	3
presentaron	392	94	437	105	581	788	3
comorbilidades,	445	94	504	105	581	788	3
el	512	94	519	105	581	788	3
66,1%	296	105	320	116	581	788	3
presentó	326	105	358	116	581	788	3
más	364	105	380	116	581	788	3
de	385	105	395	116	581	788	3
una.	400	105	417	116	581	788	3
Las	422	105	436	116	581	788	3
combinaciones	441	105	497	116	581	788	3
más	502	105	519	116	581	788	3
frecuentes	296	116	335	127	581	788	3
fueron:	338	116	364	127	581	788	3
hipertensión	367	116	413	127	581	788	3
arterial	415	116	441	127	581	788	3
+	444	116	449	127	581	788	3
insuficiencia	452	116	497	127	581	788	3
renal	500	116	519	127	581	788	3
(6/38;	296	127	318	138	581	788	3
15,8%),	322	127	351	138	581	788	3
alcoholismo	356	127	401	138	581	788	3
+	405	127	410	138	581	788	3
tabaquismo	415	127	459	138	581	788	3
(5/38;	463	127	485	138	581	788	3
13,2%),	490	127	519	138	581	788	3
hipertensión	296	138	342	149	581	788	3
arterial	343	138	368	149	581	788	3
+	369	138	374	149	581	788	3
desnutrición	375	138	420	149	581	788	3
(4/38;	421	138	442	149	581	788	3
10,5%),	443	138	472	149	581	788	3
hipertensión	473	138	519	149	581	788	3
arterial	296	149	322	160	581	788	3
+	325	149	330	160	581	788	3
diabetes	333	149	365	160	581	788	3
(4/38;	368	149	389	160	581	788	3
10,5%),	392	149	421	160	581	788	3
VIH	424	149	439	160	581	788	3
+	442	149	447	160	581	788	3
alcoholismo	450	149	494	160	581	788	3
(3/38;	497	149	519	160	581	788	3
7,9%:),	296	160	323	171	581	788	3
diabetes	326	160	358	171	581	788	3
+	361	160	367	171	581	788	3
insuficiencia	370	160	416	171	581	788	3
renal	419	160	438	171	581	788	3
crónica	441	160	468	171	581	788	3
(3/38;	472	160	493	171	581	788	3
7,9%)	496	160	519	171	581	788	3
e	296	171	301	182	581	788	3
hipertensión	304	171	350	182	581	788	3
arterial	352	171	378	182	581	788	3
+	380	171	386	182	581	788	3
alcoholismo	388	171	433	182	581	788	3
(3/38;	436	171	457	182	581	788	3
7,9%).	460	171	484	182	581	788	3
Ninguno	487	171	519	182	581	788	3
presentó	296	182	329	193	581	788	3
enfermedad	331	182	376	193	581	788	3
pulmonar	378	182	413	193	581	788	3
obstructiva	415	182	456	193	581	788	3
crónica	458	182	485	193	581	788	3
(EPOC).	487	182	519	193	581	788	3
Del	296	192	309	204	581	788	3
total	311	192	327	204	581	788	3
de	329	192	338	204	581	788	3
casos	340	192	362	204	581	788	3
se	364	192	373	204	581	788	3
registró	375	192	403	204	581	788	3
un	405	192	415	204	581	788	3
28,9%	416	192	441	204	581	788	3
(11/38)	442	192	468	204	581	788	3
de	470	192	480	204	581	788	3
fallecidos;	482	192	519	204	581	788	3
cinco	296	203	316	215	581	788	3
por	317	203	330	215	581	788	3
neumonía,	331	203	371	215	581	788	3
tres	373	203	387	215	581	788	3
por	388	203	401	215	581	788	3
meningitis,	402	203	442	215	581	788	3
dos	444	203	458	215	581	788	3
por	459	203	471	215	581	788	3
sepsis	473	203	497	215	581	788	3
y	498	203	503	215	581	788	3
uno	504	203	519	215	581	788	3
peritonitis	296	214	332	226	581	788	3
neumocócica	333	214	383	226	581	788	3
(Tabla	385	214	408	226	581	788	3
1).	410	214	420	226	581	788	3
Tabla	296	238	319	250	581	788	3
1.	322	238	330	250	581	788	3
Características	333	238	393	250	581	788	3
clínicas	396	238	426	250	581	788	3
y	429	238	434	250	581	788	3
demográficas	437	238	491	250	581	788	3
de	494	238	504	250	581	788	3
los	507	238	519	250	581	788	3
adultos	296	249	326	261	581	788	3
hospitalizados	330	249	388	261	581	788	3
con	393	249	407	261	581	788	3
enfermedad	412	249	460	261	581	788	3
neumocócica	465	249	519	261	581	788	3
invasiva	296	260	329	272	581	788	3
Características	298	279	356	291	581	788	3
Sexo	298	291	317	302	581	788	3
Masculino	310	302	346	313	581	788	3
Femenino	310	314	345	324	581	788	3
Edad	298	325	317	336	581	788	3
(media	319	325	344	336	581	788	3
±	346	325	350	336	581	788	3
desviación	353	325	390	336	581	788	3
estándar)	393	325	426	336	581	788	3
(años)	429	325	451	336	581	788	3
Grupos	298	336	325	347	581	788	3
etarios	327	336	351	347	581	788	3
(años)	353	336	376	347	581	788	3
18	310	348	319	358	581	788	3
a	321	348	325	358	581	788	3
45	328	348	337	358	581	788	3
46	310	359	319	370	581	788	3
a	321	359	325	370	581	788	3
60	328	359	337	370	581	788	3
>60	310	370	323	381	581	788	3
Diagnóstico	298	382	340	392	581	788	3
clínico	343	382	365	392	581	788	3
Neumonía	310	393	347	404	581	788	3
Meningitis	310	404	346	415	581	788	3
Sepsis	310	416	334	426	581	788	3
/	336	416	338	426	581	788	3
bacteriemia	341	416	382	426	581	788	3
Peritonitis	310	427	345	438	581	788	3
Artritis	310	438	332	449	581	788	3
séptica	335	438	360	449	581	788	3
Muestra	298	450	327	460	581	788	3
Sangre	310	461	336	472	581	788	3
Líquido	310	472	336	483	581	788	3
cefalorraquídeo	338	472	394	483	581	788	3
Fluido	310	484	332	494	581	788	3
peritoneal	334	484	369	494	581	788	3
Otros	310	495	329	506	581	788	3
fluidos*	332	495	358	506	581	788	3
Comorbilidades	298	506	354	517	581	788	3
†	356	507	359	513	581	788	3
Al	310	518	317	528	581	788	3
menos	319	518	343	528	581	788	3
una	345	518	359	528	581	788	3
comorbilidad	361	518	406	528	581	788	3
Hipertensión	310	529	355	540	581	788	3
arterial	357	529	381	540	581	788	3
Alcoholismo	310	540	353	551	581	788	3
Malnutrición	310	552	353	562	581	788	3
crónica	355	552	381	562	581	788	3
Insuficiencia	310	563	354	574	581	788	3
renal	356	563	374	574	581	788	3
crónica	376	563	402	574	581	788	3
Diabetes	310	574	341	585	581	788	3
mellitus	344	574	371	585	581	788	3
tipo	373	574	386	585	581	788	3
2	388	574	393	585	581	788	3
Virus	310	586	328	596	581	788	3
de	330	586	339	596	581	788	3
inmunodeficiencia	341	586	405	596	581	788	3
humana	407	586	436	596	581	788	3
Fumar	310	597	333	608	581	788	3
Letalidad	298	608	331	619	581	788	3
†	333	609	336	615	581	788	3
Factores	298	619	330	630	581	788	3
asociados	332	619	368	630	581	788	3
con	370	619	383	630	581	788	3
resistencia	385	619	423	630	581	788	3
antibiótica	298	629	335	639	581	788	3
†	337	629	339	636	581	788	3
Más	310	640	325	650	581	788	3
de	327	640	336	650	581	788	3
tres	338	640	352	650	581	788	3
personas	354	640	387	650	581	788	3
en	389	640	398	650	581	788	3
el	400	640	406	650	581	788	3
hogar	409	640	429	650	581	788	3
Hospitalización	310	651	364	662	581	788	3
o	366	651	370	662	581	788	3
cirugía	373	651	397	662	581	788	3
previa	399	651	421	662	581	788	3
Uso	310	662	324	672	581	788	3
previo	326	662	348	672	581	788	3
de	350	662	359	672	581	788	3
antibiótico	361	662	397	672	581	788	3
en	400	662	409	672	581	788	3
los	411	662	421	672	581	788	3
últimos	423	662	449	672	581	788	3
3	310	671	314	682	581	788	3
meses	316	671	340	682	581	788	3
Presencia	310	682	345	692	581	788	3
de	348	682	357	692	581	788	3
niños	359	682	378	692	581	788	3
menores	380	682	411	692	581	788	3
de	413	682	422	692	581	788	3
6	425	682	429	692	581	788	3
años	431	682	449	692	581	788	3
en	310	691	319	702	581	788	3
el	321	691	327	702	581	788	3
hogar	329	691	350	702	581	788	3
n/N	474	279	486	291	581	788	3
(%)	489	279	501	291	581	788	3
29/43	465	302	485	313	581	788	3
(67,4)	487	302	508	313	581	788	3
14/43	465	314	485	324	581	788	3
(32,6)	487	314	508	324	581	788	3
60,8	468	325	484	336	581	788	3
±	486	325	490	336	581	788	3
16,9	492	325	508	336	581	788	3
9/43	469	348	485	358	581	788	3
(20,9)	487	348	508	358	581	788	3
9/43	469	359	485	370	581	788	3
(20,9)	487	359	508	370	581	788	3
25/43	465	370	485	381	581	788	3
(58,2)	487	370	508	381	581	788	3
17/43	465	393	485	404	581	788	3
(39,5)	487	393	508	404	581	788	3
13/43	465	404	485	415	581	788	3
(30,2)	487	404	508	415	581	788	3
6/43	469	416	485	426	581	788	3
(13,9)	487	416	508	426	581	788	3
5/43	470	427	485	438	581	788	3
(11,6)	488	427	508	438	581	788	3
2/43	474	438	489	449	581	788	3
(4,8)	492	438	508	449	581	788	3
25/43	465	461	485	472	581	788	3
(58,1)	487	461	508	472	581	788	3
10/43	465	472	485	483	581	788	3
(23,3)	487	472	508	483	581	788	3
5/43	470	484	485	494	581	788	3
(11,6)	488	484	508	494	581	788	3
3/43	480	495	496	506	581	788	3
(7)	498	495	508	506	581	788	3
35/38	465	518	485	528	581	788	3
(92,1)	487	518	508	528	581	788	3
15/38	465	529	485	540	581	788	3
(39,4)	487	529	508	540	581	788	3
13/38	465	540	485	551	581	788	3
(34,2)	487	540	508	551	581	788	3
8/38	469	552	485	562	581	788	3
(21,1)	487	552	508	562	581	788	3
7/38	469	563	485	574	581	788	3
(18,4)	487	563	508	574	581	788	3
7/38	469	574	485	585	581	788	3
(18,4)	487	574	508	585	581	788	3
7/38	469	586	485	596	581	788	3
(18,4)	487	586	508	596	581	788	3
6/38	469	597	485	608	581	788	3
(15,8)	487	597	508	608	581	788	3
11/38	465	608	485	619	581	788	3
(28,9)	487	608	508	619	581	788	3
23/38	465	640	485	650	581	788	3
(60,5)	487	640	508	650	581	788	3
14/38	465	651	485	662	581	788	3
(36,8)	487	651	508	662	581	788	3
9/38	469	667	485	677	581	788	3
(23,7)	487	667	508	677	581	788	3
7/38	469	687	485	697	581	788	3
(18,4)	487	687	508	697	581	788	3
*	296	707	299	716	581	788	3
Otros	300	707	316	716	581	788	3
líquidos:	317	707	341	716	581	788	3
1	343	707	346	716	581	788	3
fluido	348	707	363	716	581	788	3
articular,	365	707	389	716	581	788	3
1	390	707	394	716	581	788	3
líquido	395	707	414	716	581	788	3
pleural,	415	707	436	716	581	788	3
1	438	707	441	716	581	788	3
lavado	443	707	462	716	581	788	3
bronquiolo	463	707	494	716	581	788	3
alveolar.	495	707	519	716	581	788	3
†	296	715	300	724	581	788	3
Sin	303	715	313	724	581	788	3
datos	315	715	333	724	581	788	3
clínicos	335	715	358	724	581	788	3
de	361	715	369	724	581	788	3
cinco	371	715	388	724	581	788	3
muestras	390	715	419	724	581	788	3
(11,6%),	422	715	448	724	581	788	3
de	450	715	458	724	581	788	3
laboratorios	461	715	497	724	581	788	3
Roe	500	715	513	724	581	788	3
y	515	715	519	724	581	788	3
Medlab	296	724	318	733	581	788	3
(no	320	724	330	733	581	788	3
acceso	331	724	353	733	581	788	3
a	354	724	358	733	581	788	3
registros	360	724	385	733	581	788	3
médicos).	387	724	416	733	581	788	3
Enfermedad	352	38	396	49	581	788	4
neumocócica	398	38	445	49	581	788	4
y	447	38	451	49	581	788	4
resistencia	454	38	492	49	581	788	4
antibiótica	494	38	530	49	581	788	4
Rev	62	40	77	49	581	788	4
Peru	80	40	99	49	581	788	4
Med	102	40	120	49	581	788	4
Exp	123	40	136	49	581	788	4
Salud	139	40	164	49	581	788	4
Publica.	166	40	200	49	581	788	4
2017;34(4):633-41.	202	40	269	49	581	788	4
La	62	83	72	95	581	788	4
mayoría	76	83	108	95	581	788	4
de	112	83	122	95	581	788	4
pacientes	126	83	162	95	581	788	4
con	167	83	181	95	581	788	4
diagnóstico	185	83	228	95	581	788	4
de	232	83	242	95	581	788	4
neumonía	246	83	285	95	581	788	4
presentaron	62	95	108	107	581	788	4
tos	110	95	121	107	581	788	4
(93,3%),	123	95	156	107	581	788	4
taquipnea	157	95	195	107	581	788	4
(80%)	197	95	220	107	581	788	4
y	222	95	226	107	581	788	4
crépitos	228	95	258	107	581	788	4
(80%).	259	95	285	107	581	788	4
Menos	62	107	88	119	581	788	4
de	92	107	101	119	581	788	4
la	104	107	111	119	581	788	4
mitad	114	107	135	119	581	788	4
presentaron	138	107	184	119	581	788	4
fiebre	187	107	209	119	581	788	4
(4,7%,	212	107	237	119	581	788	4
7/15)	240	107	260	119	581	788	4
y	263	107	267	119	581	788	4
una	270	107	285	119	581	788	4
tercera	62	119	89	131	581	788	4
parte	93	119	113	131	581	788	4
(33,3%,	116	119	146	131	581	788	4
5/15)	150	119	170	131	581	788	4
presentó	174	119	207	131	581	788	4
alteración	211	119	248	131	581	788	4
del	252	119	263	131	581	788	4
nivel	267	119	285	131	581	788	4
de	62	131	72	143	581	788	4
conciencia,	76	131	118	143	581	788	4
lo	122	131	128	143	581	788	4
cual	132	131	148	143	581	788	4
indica	151	131	174	143	581	788	4
la	177	131	184	143	581	788	4
severidad	187	131	224	143	581	788	4
de	228	131	237	143	581	788	4
la	241	131	248	143	581	788	4
ENI.	251	131	268	143	581	788	4
Por	271	131	285	143	581	788	4
otro	62	143	77	155	581	788	4
lado,	80	143	99	155	581	788	4
los	102	143	113	155	581	788	4
pacientes	116	143	153	155	581	788	4
con	156	143	170	155	581	788	4
meningitis	173	143	211	155	581	788	4
presentaron	214	143	260	155	581	788	4
en	263	143	273	155	581	788	4
su	276	143	285	155	581	788	4
mayoría:	62	155	96	166	581	788	4
cefalea	98	155	126	166	581	788	4
(100%),	128	155	158	166	581	788	4
fiebre	160	155	181	166	581	788	4
(77,8%),	183	155	216	166	581	788	4
trastorno	218	155	252	166	581	788	4
del	254	155	265	166	581	788	4
nivel	267	155	285	166	581	788	4
de	62	167	72	178	581	788	4
conciencia	74	167	115	178	581	788	4
(77,8%)	117	167	147	178	581	788	4
y	149	167	153	178	581	788	4
rigidez	156	167	181	178	581	788	4
de	183	167	192	178	581	788	4
nuca	195	167	213	178	581	788	4
(77,8%).	215	167	248	178	581	788	4
CARACTERÍSTICAS	62	191	144	202	581	788	4
LABORATORIALES	146	191	223	202	581	788	4
Con	62	215	78	227	581	788	4
respecto	81	215	114	227	581	788	4
a	117	215	122	227	581	788	4
los	124	215	135	227	581	788	4
datos	138	215	159	227	581	788	4
de	162	215	172	227	581	788	4
laboratorio,	174	215	217	227	581	788	4
se	219	215	229	227	581	788	4
evidenció	231	215	268	227	581	788	4
que	270	215	285	227	581	788	4
no	62	227	72	238	581	788	4
todos	76	227	97	238	581	788	4
los	101	227	112	238	581	788	4
pacientes	116	227	153	238	581	788	4
presentaron	157	227	203	238	581	788	4
leucocitosis,	207	227	253	238	581	788	4
pero	257	227	274	238	581	788	4
sí	278	227	285	238	581	788	4
desviación	62	239	103	250	581	788	4
izquierda	107	239	142	250	581	788	4
(mediana:	146	239	184	250	581	788	4
12	188	239	198	250	581	788	4
000	202	239	216	250	581	788	4
leucocitos	220	239	258	250	581	788	4
y	262	239	267	250	581	788	4
411	271	239	285	250	581	788	4
bastones),	62	251	102	262	581	788	4
la	104	251	111	262	581	788	4
cual	113	251	129	262	581	788	4
se	131	251	140	262	581	788	4
vio	142	251	153	262	581	788	4
en	155	251	165	262	581	788	4
mayor	167	251	191	262	581	788	4
medida	193	251	221	262	581	788	4
en	223	251	233	262	581	788	4
los	235	251	246	262	581	788	4
pacientes	248	251	285	262	581	788	4
más	62	263	79	274	581	788	4
enfermos	81	263	117	274	581	788	4
y/o	119	263	131	274	581	788	4
fallecidos	133	263	169	274	581	788	4
(mediana:	171	263	209	274	581	788	4
18	211	263	221	274	581	788	4
740	223	263	238	274	581	788	4
leucocitos	240	263	278	274	581	788	4
y	280	263	285	274	581	788	4
1651	62	275	82	286	581	788	4
bastones).	83	275	123	286	581	788	4
Además,	124	275	158	286	581	788	4
en	160	275	169	286	581	788	4
todos	171	275	192	286	581	788	4
los	193	275	204	286	581	788	4
casos,	206	275	231	286	581	788	4
al	232	275	239	286	581	788	4
comparar	240	275	277	286	581	788	4
el	278	275	285	286	581	788	4
hemograma	62	287	109	298	581	788	4
más	111	287	127	298	581	788	4
alterado	130	287	161	298	581	788	4
en	163	287	173	298	581	788	4
la	175	287	182	298	581	788	4
evolución	184	287	220	298	581	788	4
del	222	287	234	298	581	788	4
paciente	236	287	269	298	581	788	4
con	271	287	285	298	581	788	4
el	62	299	69	310	581	788	4
inicial,	72	299	95	310	581	788	4
se	97	299	107	310	581	788	4
encontró	109	299	142	310	581	788	4
un	145	299	155	310	581	788	4
aumento	157	299	191	310	581	788	4
del	193	299	204	310	581	788	4
valor	207	299	225	310	581	788	4
de	228	299	238	310	581	788	4
leucocitos	240	299	278	310	581	788	4
y	280	299	285	310	581	788	4
bastones.	62	310	100	322	581	788	4
No	101	310	112	322	581	788	4
se	114	310	123	322	581	788	4
encontraron	125	310	171	322	581	788	4
diferencias	172	310	214	322	581	788	4
significativas	215	310	264	322	581	788	4
entre	265	310	285	322	581	788	4
el	62	322	69	334	581	788	4
hemograma	71	322	117	334	581	788	4
de	119	322	129	334	581	788	4
los	131	322	142	334	581	788	4
pacientes	144	322	181	334	581	788	4
fallecidos	183	322	219	334	581	788	4
y	221	322	225	334	581	788	4
el	227	322	234	334	581	788	4
resto.	236	322	257	334	581	788	4
De	62	346	74	358	581	788	4
los	78	346	90	358	581	788	4
pacientes	95	346	133	358	581	788	4
con	138	346	153	358	581	788	4
meningitis,	157	346	201	358	581	788	4
se	205	346	215	358	581	788	4
analizaron	219	346	261	358	581	788	4
siete	266	346	285	358	581	788	4
muestras	62	358	97	370	581	788	4
de	102	358	111	370	581	788	4
líquido	116	358	141	370	581	788	4
cefalorraquídeo,	145	358	206	370	581	788	4
encontrándose	210	358	266	370	581	788	4
una	270	358	285	370	581	788	4
mediana	62	370	95	382	581	788	4
de	98	370	108	382	581	788	4
60	110	370	120	382	581	788	4
leucocitos	123	370	160	382	581	788	4
(min.	163	370	182	382	581	788	4
8,	185	370	192	382	581	788	4
máx.	194	370	213	382	581	788	4
1000),	216	370	240	382	581	788	4
la	243	370	249	382	581	788	4
mediana	252	370	285	382	581	788	4
de	62	382	72	394	581	788	4
glucosa	74	382	104	394	581	788	4
en	106	382	115	394	581	788	4
LCR	118	382	135	394	581	788	4
fue	137	382	149	394	581	788	4
12	151	382	161	394	581	788	4
mg/dL	163	382	187	394	581	788	4
(valor	189	382	210	394	581	788	4
mín.	212	382	229	394	581	788	4
0	231	382	236	394	581	788	4
y	238	382	242	394	581	788	4
máx.	245	382	263	394	581	788	4
158),	265	382	285	394	581	788	4
la	62	394	69	406	581	788	4
media	71	394	94	406	581	788	4
de	96	394	105	406	581	788	4
proteínas	107	394	142	406	581	788	4
fue	144	394	156	406	581	788	4
405	157	394	172	406	581	788	4
mg/dL	173	394	197	406	581	788	4
±	198	394	203	406	581	788	4
270	205	394	219	406	581	788	4
mg/dL	221	394	245	406	581	788	4
y	246	394	251	406	581	788	4
la	252	394	259	406	581	788	4
tinción	260	394	285	406	581	788	4
Gram	62	406	84	418	581	788	4
dio	87	406	99	418	581	788	4
positivo	101	406	130	418	581	788	4
en	133	406	143	418	581	788	4
100%	146	406	168	418	581	788	4
(diplococos	171	406	214	418	581	788	4
Gram+).	217	406	248	418	581	788	4
No	251	406	263	418	581	788	4
hubo	266	406	285	418	581	788	4
diferencias	62	418	103	430	581	788	4
significativas	105	418	153	430	581	788	4
al	155	418	162	430	581	788	4
analizar	164	418	193	430	581	788	4
el	195	418	202	430	581	788	4
LCR	204	418	222	430	581	788	4
de	224	418	233	430	581	788	4
los	235	418	246	430	581	788	4
pacientes	248	418	285	430	581	788	4
que	62	430	77	442	581	788	4
fallecieron	82	430	120	442	581	788	4
y	125	430	130	442	581	788	4
los	135	430	146	442	581	788	4
que	151	430	166	442	581	788	4
no	171	430	181	442	581	788	4
fallecieron	186	430	224	442	581	788	4
por	229	430	242	442	581	788	4
meningitis	247	430	285	442	581	788	4
neumocócica.	62	442	115	454	581	788	4
Dos	119	442	135	454	581	788	4
pacientes	139	442	175	454	581	788	4
tuvieron	179	442	209	454	581	788	4
glucorraquia	214	442	260	454	581	788	4
en	264	442	274	454	581	788	4
el	278	442	285	454	581	788	4
LCR,	62	454	82	466	581	788	4
uno	84	454	99	466	581	788	4
con	101	454	115	466	581	788	4
antecedente	118	454	164	466	581	788	4
de	167	454	176	466	581	788	4
diabetes	179	454	211	466	581	788	4
mellitus	213	455	242	466	581	788	4
tipo	244	454	258	466	581	788	4
2	260	454	265	466	581	788	4
(158	268	454	285	466	581	788	4
mg/dL)	62	466	89	478	581	788	4
y	91	466	95	478	581	788	4
el	97	466	104	478	581	788	4
otro	106	466	120	478	581	788	4
(134	122	466	139	478	581	788	4
mg/dL)	141	466	168	478	581	788	4
con	170	466	184	478	581	788	4
una	185	466	200	478	581	788	4
neoplasia	202	466	238	478	581	788	4
sólida	240	466	262	478	581	788	4
como	264	466	285	478	581	788	4
comorbilidad.	62	478	113	490	581	788	4
RADIOGRAFÍAS	308	83	373	94	581	788	4
De	308	105	319	117	581	788	4
los	323	105	334	117	581	788	4
17	339	105	348	117	581	788	4
pacientes	353	105	390	117	581	788	4
con	394	105	408	117	581	788	4
neumonía	412	105	451	117	581	788	4
se	455	105	465	117	581	788	4
registraron	469	105	510	117	581	788	4
diez	514	105	530	117	581	788	4
radiografías	308	116	353	128	581	788	4
de	355	116	365	128	581	788	4
tórax,	368	116	389	128	581	788	4
nueve	392	116	416	128	581	788	4
informadas	418	116	461	128	581	788	4
como	464	116	485	128	581	788	4
anormales.	488	116	530	128	581	788	4
El	308	128	315	140	581	788	4
paciente	322	128	354	140	581	788	4
con	361	128	375	140	581	788	4
radiografía	381	128	422	140	581	788	4
informada	429	128	467	140	581	788	4
como	474	128	495	140	581	788	4
normal,	501	128	530	140	581	788	4
tenía	308	139	327	151	581	788	4
68	330	139	339	151	581	788	4
años	342	139	361	151	581	788	4
y	364	139	368	151	581	788	4
presentó	371	139	405	151	581	788	4
taquipnea,	408	139	448	151	581	788	4
tos,	451	139	464	151	581	788	4
disnea,	467	139	495	151	581	788	4
crépitos,	498	139	530	151	581	788	4
subcrépitos	308	150	351	162	581	788	4
y	357	150	362	162	581	788	4
murmullo	367	150	403	162	581	788	4
vesicular	408	150	442	162	581	788	4
disminuido,	448	150	491	162	581	788	4
además,	497	150	530	162	581	788	4
tuvo	308	161	324	173	581	788	4
comorbilidades	327	161	385	173	581	788	4
como	388	161	409	173	581	788	4
asma,	412	161	436	173	581	788	4
diabetes	439	161	472	173	581	788	4
y	475	161	479	173	581	788	4
alcoholismo.	483	161	530	173	581	788	4
El	308	173	315	185	581	788	4
patrón	319	173	343	185	581	788	4
que	347	173	362	185	581	788	4
prevaleció	365	173	404	185	581	788	4
fue	408	173	420	185	581	788	4
el	424	173	431	185	581	788	4
alveolo-intersticial	434	173	502	185	581	788	4
(5/10),	505	173	530	185	581	788	4
siendo	308	184	333	196	581	788	4
el	336	184	342	196	581	788	4
segundo	345	184	378	196	581	788	4
patrón	381	184	405	196	581	788	4
alveolar	408	184	438	196	581	788	4
(4/10).	440	184	465	196	581	788	4
La	467	184	477	196	581	788	4
ubicación	480	184	516	196	581	788	4
del	518	184	530	196	581	788	4
infiltrado	308	195	340	207	581	788	4
fue	342	195	354	207	581	788	4
derecha	357	195	388	207	581	788	4
en	390	195	400	207	581	788	4
4/10,	403	195	422	207	581	788	4
bilateral	424	195	454	207	581	788	4
en	456	195	466	207	581	788	4
3/10	469	195	485	207	581	788	4
e	488	195	493	207	581	788	4
izquierdo	495	195	530	207	581	788	4
en	308	206	317	218	581	788	4
2/10.	323	206	342	218	581	788	4
Siete	348	206	368	218	581	788	4
de	373	206	383	218	581	788	4
las	389	206	400	218	581	788	4
radiografías	406	206	451	218	581	788	4
obtenidas	457	206	494	218	581	788	4
tuvieron	500	206	530	218	581	788	4
condensación	308	218	361	230	581	788	4
y	363	218	367	230	581	788	4
dos	369	218	383	230	581	788	4
presentaron	385	218	431	230	581	788	4
derrame	433	218	465	230	581	788	4
pleural.	467	218	495	230	581	788	4
RESISTENCIA	308	240	365	252	581	788	4
ANTIBIÓTICA	367	240	421	252	581	788	4
El	308	263	315	275	581	788	4
78,6%	319	263	344	275	581	788	4
(33/42)	348	263	375	275	581	788	4
de	378	263	388	275	581	788	4
las	392	263	403	275	581	788	4
cepas	407	263	430	275	581	788	4
fueron	434	263	458	275	581	788	4
resistentes	462	263	503	275	581	788	4
por	507	263	520	275	581	788	4
lo	523	263	530	275	581	788	4
menos	308	274	334	286	581	788	4
a	339	274	344	286	581	788	4
1	348	274	353	286	581	788	4
antibiótico.	358	274	399	286	581	788	4
El	404	274	411	286	581	788	4
23,8%	416	274	441	286	581	788	4
(10/42)	446	274	473	286	581	788	4
fueron	478	274	502	286	581	788	4
cepas	507	274	530	286	581	788	4
multirresistentes	308	285	369	297	581	788	4
y	372	285	377	297	581	788	4
el	379	285	386	297	581	788	4
21,4%	388	285	413	297	581	788	4
(9/42)	416	285	438	297	581	788	4
fueron	440	285	465	297	581	788	4
pansensibles.	467	285	520	297	581	788	4
El	522	285	530	297	581	788	4
63,6%	308	296	332	308	581	788	4
(21/33)	334	296	362	308	581	788	4
de	364	296	374	308	581	788	4
las	376	296	387	308	581	788	4
cepas	389	296	412	308	581	788	4
resistentes,	415	296	458	308	581	788	4
por	461	296	473	308	581	788	4
lo	475	296	482	308	581	788	4
menos	485	296	511	308	581	788	4
a	513	296	518	308	581	788	4
un	520	296	530	308	581	788	4
antibiótico	308	308	346	320	581	788	4
(ya	348	308	361	320	581	788	4
sea	363	308	377	320	581	788	4
a	380	308	385	320	581	788	4
PEN,	388	308	408	320	581	788	4
TCY,	410	308	429	320	581	788	4
CRO,	432	308	453	320	581	788	4
SXT,	456	308	474	320	581	788	4
CAF	477	308	495	320	581	788	4
y/o	497	308	509	320	581	788	4
CLI),	511	308	530	320	581	788	4
fueron	308	319	332	331	581	788	4
de	334	319	344	331	581	788	4
pacientes	346	319	383	331	581	788	4
mayores	385	319	418	331	581	788	4
de	420	319	430	331	581	788	4
60	432	319	441	331	581	788	4
años.	443	319	465	331	581	788	4
Las	308	341	322	353	581	788	4
cepas	327	341	350	353	581	788	4
tuvieron	355	341	385	353	581	788	4
mayor	390	341	414	353	581	788	4
resistencia	420	341	460	353	581	788	4
a	465	341	470	353	581	788	4
los	475	341	486	353	581	788	4
siguientes	492	341	530	353	581	788	4
antibióticos:	308	353	352	365	581	788	4
trimetoprim/sulfametoxazol	359	353	461	365	581	788	4
69%	468	353	485	365	581	788	4
(29/42)	492	353	519	365	581	788	4
y	526	353	530	365	581	788	4
eritromicina	308	364	352	376	581	788	4
35,7%	355	364	379	376	581	788	4
(15/42).	383	364	412	376	581	788	4
El	415	364	423	376	581	788	4
30,8%	426	364	451	376	581	788	4
(4/13)	454	364	476	376	581	788	4
de	480	364	489	376	581	788	4
las	493	364	504	376	581	788	4
cepas	507	364	530	376	581	788	4
MEC	308	375	327	387	581	788	4
fueron	332	375	356	387	581	788	4
resistentes	360	375	402	387	581	788	4
a	406	375	411	387	581	788	4
penicilina	416	375	451	387	581	788	4
y	455	375	460	387	581	788	4
16,7%	464	375	489	387	581	788	4
(2/12)	493	375	516	387	581	788	4
de	520	375	530	387	581	788	4
estas	308	386	328	398	581	788	4
tuvieron	332	386	362	398	581	788	4
resistencia	365	386	406	398	581	788	4
intermedia	410	386	450	398	581	788	4
a	453	386	458	398	581	788	4
ceftriaxona.	462	386	506	398	581	788	4
En	509	386	520	398	581	788	4
el	523	386	530	398	581	788	4
caso	308	398	326	410	581	788	4
de	328	398	338	410	581	788	4
las	340	398	351	410	581	788	4
cepas	353	398	376	410	581	788	4
no-MEC,	378	398	412	410	581	788	4
no	415	398	424	410	581	788	4
se	426	398	436	410	581	788	4
encontró	438	398	471	410	581	788	4
resistencia	473	398	514	410	581	788	4
alta	516	398	530	410	581	788	4
para	308	409	325	421	581	788	4
penicilina;	328	409	366	421	581	788	4
4,5%	369	409	389	421	581	788	4
(1/22)	393	409	415	421	581	788	4
de	418	409	428	421	581	788	4
estas	431	409	452	421	581	788	4
tuvieron	455	409	486	421	581	788	4
resistencia	489	409	530	421	581	788	4
intermedia	308	420	348	432	581	788	4
a	349	420	354	432	581	788	4
ceftriaxona,	356	420	400	432	581	788	4
no	402	420	411	432	581	788	4
encontrándose	413	420	470	432	581	788	4
resistencia	472	420	512	432	581	788	4
alta.	514	420	530	432	581	788	4
Por	308	443	321	455	581	788	4
otro	322	443	337	455	581	788	4
lado,	339	443	357	455	581	788	4
el	358	443	365	455	581	788	4
92,9%	366	443	391	455	581	788	4
de	392	443	402	455	581	788	4
las	403	443	415	455	581	788	4
cepas	416	443	439	455	581	788	4
(39/42)	440	443	467	455	581	788	4
fueron	469	443	493	455	581	788	4
sensibles	494	443	530	455	581	788	4
a	308	454	313	466	581	788	4
cloranfenicol,	315	454	365	466	581	788	4
83,3%	367	454	392	466	581	788	4
(35/42)	394	454	422	466	581	788	4
a	424	454	429	466	581	788	4
clindamicina,	431	454	481	466	581	788	4
69%	483	454	501	466	581	788	4
(29/42)	503	454	530	466	581	788	4
a	308	465	313	477	581	788	4
tetraciclina	316	465	357	477	581	788	4
y	360	465	364	477	581	788	4
el	368	465	375	477	581	788	4
100%	378	465	400	477	581	788	4
de	404	465	414	477	581	788	4
las	417	465	428	477	581	788	4
cepas	432	465	455	477	581	788	4
fueron	458	465	482	477	581	788	4
sensibles	486	465	522	477	581	788	4
a	525	465	530	477	581	788	4
vancomicina,	308	477	358	489	581	788	4
rifampicina	360	477	401	489	581	788	4
y	403	477	407	489	581	788	4
levofloxacino	410	477	459	489	581	788	4
(Tabla	461	477	484	489	581	788	4
2).	487	477	497	489	581	788	4
Tabla	62	507	85	520	581	788	4
2.	87	507	95	520	581	788	4
Susceptibilidad	97	507	157	519	581	788	4
antibiótica	159	507	200	519	581	788	4
de	202	507	212	519	581	788	4
cepas	213	507	237	519	581	788	4
aisladas	239	507	272	519	581	788	4
de	274	507	284	519	581	788	4
adultos	286	507	315	519	581	788	4
hospitalizados	317	507	374	519	581	788	4
con	376	507	391	519	581	788	4
enfermedad	393	507	441	519	581	788	4
neumocócica	443	507	496	519	581	788	4
invasiva	498	507	530	519	581	788	4
Antibióticos	67	537	113	549	581	788	4
Trimetoprim-Sulfametoxazol	65	553	164	564	581	788	4
Eritromicina†	65	563	111	574	581	788	4
Penicilina†	65	574	103	584	581	788	4
Total	76	584	93	595	581	788	4
(n=42)	95	584	118	595	581	788	4
Cepas	76	595	99	605	581	788	4
meníngeas	101	595	141	605	581	788	4
(n=13)	143	595	166	605	581	788	4
Cepas	76	605	99	616	581	788	4
no	101	605	110	616	581	788	4
meníngeas	112	605	152	616	581	788	4
(n=29)	154	605	178	616	581	788	4
Tetraciclina	65	615	105	626	581	788	4
Clindamicina	65	626	110	636	581	788	4
Cloranfenicol†	65	636	116	647	581	788	4
Ceftriaxona†	65	646	110	657	581	788	4
Total	76	657	93	667	581	788	4
(n=42)	95	657	118	667	581	788	4
Cepas	76	667	99	678	581	788	4
meníngeas	101	667	141	678	581	788	4
(n=12)	143	667	166	678	581	788	4
Cepas	76	677	99	688	581	788	4
no	101	677	110	688	581	788	4
meníngeas	112	677	152	688	581	788	4
(n=22)	154	677	178	688	581	788	4
Vancomicina	65	688	110	698	581	788	4
Rifampicina	65	698	106	709	581	788	4
Levofloxacino	65	709	114	719	581	788	4
Sensible	273	532	306	543	581	788	4
n	279	543	284	554	581	788	4
(%)	286	543	299	554	581	788	4
12/42	266	553	286	564	581	788	4
(28,6)	289	553	310	564	581	788	4
27/42	266	563	286	574	581	788	4
(64,3)	289	563	310	574	581	788	4
Intermedia	365	532	406	543	581	788	4
n	376	543	381	554	581	788	4
(%)	383	543	395	554	581	788	4
1/42	366	553	382	564	581	788	4
(2,4)	384	553	400	564	581	788	4
0/42	366	563	382	574	581	788	4
(0,0)	384	563	400	574	581	788	4
Resistente	462	532	502	543	581	788	4
n	472	543	477	554	581	788	4
(%)	479	543	492	554	581	788	4
29/42	459	553	479	564	581	788	4
(69,0)	481	553	502	564	581	788	4
15/42	459	563	479	574	581	788	4
(35,7)	481	563	502	574	581	788	4
37/42	266	584	286	595	581	788	4
(88,1)	289	584	310	595	581	788	4
9/13	271	595	286	605	581	788	4
(69,2)	289	595	310	605	581	788	4
28/29	266	605	286	616	581	788	4
(96,6)	289	605	310	616	581	788	4
29/42	266	615	286	626	581	788	4
(69,0)	289	615	310	626	581	788	4
35/42	266	626	286	636	581	788	4
(83,3)	289	626	310	636	581	788	4
39/42	266	636	286	647	581	788	4
(92,9)	289	636	310	647	581	788	4
1/42	366	584	382	595	581	788	4
(2,4)	384	584	400	595	581	788	4
--	383	595	388	605	581	788	4
1/29	366	605	382	616	581	788	4
(3,4)	384	605	400	616	581	788	4
2/42	366	615	382	626	581	788	4
(4,8)	384	615	400	626	581	788	4
0/42	366	626	382	636	581	788	4
(0,0)	384	626	400	636	581	788	4
--	383	636	388	647	581	788	4
4/42	468	584	484	595	581	788	4
(9,5)	486	584	502	595	581	788	4
4/13	464	595	479	605	581	788	4
(30,8)	481	595	502	605	581	788	4
0/29	468	605	484	616	581	788	4
(0,0)	486	605	502	616	581	788	4
11/42	460	615	479	626	581	788	4
(26,2)	481	615	502	626	581	788	4
7/42	464	626	479	636	581	788	4
(16,7)	481	626	502	636	581	788	4
3/42	468	636	484	647	581	788	4
(7,1)	486	636	502	647	581	788	4
31/34	266	657	286	667	581	788	4
(91,2)	289	657	310	667	581	788	4
10/12	266	667	286	678	581	788	4
(83,3)	289	667	310	678	581	788	4
21/22	266	677	286	688	581	788	4
(95,5)	289	677	310	688	581	788	4
42/42	269	688	289	698	581	788	4
(100)	291	688	310	698	581	788	4
42/42	269	698	289	709	581	788	4
(100)	291	698	310	709	581	788	4
42/42	269	709	289	719	581	788	4
(100)	291	709	310	719	581	788	4
3/34	366	657	382	667	581	788	4
(8,8)	384	657	400	667	581	788	4
2/12	362	667	377	678	581	788	4
(16,7)	379	667	400	678	581	788	4
1/2	370	677	382	688	581	788	4
(4,5)	384	677	400	688	581	788	4
--	383	688	388	698	581	788	4
0/42	366	698	382	709	581	788	4
(0,0)	384	698	400	709	581	788	4
0/42	366	709	382	719	581	788	4
(0,0)	384	709	400	719	581	788	4
0/34	468	657	484	667	581	788	4
(0,0)	486	657	502	667	581	788	4
0/12	468	667	484	678	581	788	4
(0,0)	486	667	502	678	581	788	4
0/22	468	677	484	688	581	788	4
(0,0)	486	677	502	688	581	788	4
0/42	468	688	484	698	581	788	4
(0,0)	486	688	502	698	581	788	4
0/42	468	698	484	709	581	788	4
(0,0)	486	698	502	709	581	788	4
0/42	468	709	484	719	581	788	4
(0,0)	486	709	502	719	581	788	4
†MIC=Concentración	62	723	128	733	581	788	4
mínima	130	723	153	733	581	788	4
inhibitoria	155	723	185	733	581	788	4
636	513	757	530	769	581	788	4
Castro	461	38	484	49	581	788	5
JD	487	38	497	49	581	788	5
et	501	38	508	49	581	788	5
al.	510	38	519	49	581	788	5
Rev	51	39	66	48	581	788	5
Peru	68	39	88	48	581	788	5
Med	91	39	109	48	581	788	5
Exp	111	39	125	48	581	788	5
Salud	128	39	152	48	581	788	5
Publica.	155	39	189	48	581	788	5
2017;34(4):633-41.	191	39	257	48	581	788	5
Se	51	83	62	95	581	788	5
registró	65	83	94	95	581	788	5
una	97	83	111	95	581	788	5
cepa	115	83	134	95	581	788	5
resistente	137	83	174	95	581	788	5
a	177	83	182	95	581	788	5
seis	185	83	201	95	581	788	5
antibióticos	204	83	247	95	581	788	5
(TMP/	250	83	274	95	581	788	5
SXT-ERY-CLI-TCY-CRO-PEN)	51	94	168	106	581	788	5
la	175	94	182	106	581	788	5
cual	189	94	205	106	581	788	5
provino	212	94	240	106	581	788	5
de	247	94	257	106	581	788	5
un	264	94	274	106	581	788	5
paciente	51	105	83	117	581	788	5
de	88	105	98	117	581	788	5
83	103	105	113	117	581	788	5
años	118	105	136	117	581	788	5
con	141	105	155	117	581	788	5
meningitis	160	105	199	117	581	788	5
neumocócica	203	105	254	117	581	788	5
que	259	105	274	117	581	788	5
sobrevivió.	51	117	92	129	581	788	5
Adicionalmente,	97	117	158	129	581	788	5
se	164	117	173	129	581	788	5
encontraron	179	117	225	129	581	788	5
tres	230	117	245	129	581	788	5
cepas	250	117	274	129	581	788	5
resistentes	51	128	92	140	581	788	5
a	94	128	99	140	581	788	5
cinco	100	128	120	140	581	788	5
antibióticos:	121	128	166	140	581	788	5
dos	168	128	182	140	581	788	5
de	183	128	193	140	581	788	5
las	194	128	205	140	581	788	5
cuales	207	128	231	140	581	788	5
comparten	233	128	274	140	581	788	5
el	51	140	58	152	581	788	5
mismo	64	140	90	152	581	788	5
patrón	97	140	121	152	581	788	5
de	127	140	137	152	581	788	5
resistencia	144	140	185	152	581	788	5
(TMP/SXT-ERY-CAF-	191	140	274	152	581	788	5
CLI-TCY).	51	151	90	163	581	788	5
Uno	94	151	110	163	581	788	5
proveniente	114	151	159	163	581	788	5
de	163	151	173	163	581	788	5
un	177	151	186	163	581	788	5
paciente	190	151	223	163	581	788	5
de	227	151	237	163	581	788	5
52	241	151	251	163	581	788	5
años	255	151	274	163	581	788	5
con	51	163	65	175	581	788	5
meningitis	70	163	108	175	581	788	5
neumocócica	113	163	164	175	581	788	5
con	169	163	183	175	581	788	5
varias	188	163	211	175	581	788	5
comorbilidades	216	163	274	175	581	788	5
(otitis	51	174	71	186	581	788	5
crónica,	77	174	107	186	581	788	5
diabetes,	113	174	148	186	581	788	5
prematuridad),	153	174	209	186	581	788	5
complicaciones	215	174	274	186	581	788	5
(ingreso	51	186	82	198	581	788	5
a	84	186	89	198	581	788	5
unidad	91	186	117	198	581	788	5
de	119	186	129	198	581	788	5
cuidados	131	186	166	198	581	788	5
intensivos	168	186	206	198	581	788	5
(UCI),	208	186	231	198	581	788	5
ventilación	233	186	274	198	581	788	5
mecánica	51	197	88	209	581	788	5
e	91	197	96	209	581	788	5
hipertensión	99	197	146	209	581	788	5
endocraneana	149	197	204	209	581	788	5
descompensada)	207	197	273	209	581	788	5
y	51	208	56	220	581	788	5
uso	59	208	73	220	581	788	5
de	76	208	86	220	581	788	5
amoxicilina	90	208	132	220	581	788	5
en	135	208	145	220	581	788	5
los	148	208	159	220	581	788	5
últimos	163	208	190	220	581	788	5
3	193	208	198	220	581	788	5
meses;	202	208	230	220	581	788	5
la	233	208	240	220	581	788	5
otra,	243	208	260	220	581	788	5
de	264	208	273	220	581	788	5
un	51	220	61	232	581	788	5
paciente	66	220	99	232	581	788	5
de	104	220	114	232	581	788	5
38	120	220	129	232	581	788	5
años	135	220	154	232	581	788	5
con	159	220	173	232	581	788	5
neumonía	179	220	217	232	581	788	5
neumocócica	223	220	274	232	581	788	5
con	51	231	65	243	581	788	5
VIH,	68	231	85	243	581	788	5
desnutrición	89	231	135	243	581	788	5
y	138	231	143	243	581	788	5
uso	146	231	160	243	581	788	5
previo	164	231	187	243	581	788	5
de	190	231	200	243	581	788	5
amoxicilina	204	231	246	243	581	788	5
en	249	231	259	243	581	788	5
los	262	231	274	243	581	788	5
últimos	51	243	78	255	581	788	5
3	80	243	85	255	581	788	5
meses.	87	243	115	255	581	788	5
El	117	243	125	255	581	788	5
tercero	127	243	153	255	581	788	5
fue	155	243	167	255	581	788	5
un	169	243	179	255	581	788	5
paciente	181	243	213	255	581	788	5
de	215	243	225	255	581	788	5
43	227	243	237	255	581	788	5
años	239	243	258	255	581	788	5
con	259	243	274	255	581	788	5
meningitis	51	254	90	266	581	788	5
neumocócica	92	254	143	266	581	788	5
que	145	254	159	266	581	788	5
ingresó	162	254	190	266	581	788	5
a	192	254	197	266	581	788	5
la	200	254	206	266	581	788	5
UCI	209	254	224	266	581	788	5
y	226	254	230	266	581	788	5
sobrevivió,	233	254	274	266	581	788	5
y	51	266	56	278	581	788	5
tuvo	59	266	76	278	581	788	5
el	80	266	86	278	581	788	5
siguiente	90	266	125	278	581	788	5
patrón	129	266	153	278	581	788	5
de	157	266	167	278	581	788	5
resistencia:	171	266	214	278	581	788	5
TCY-CLI-TMP/	217	266	274	278	581	788	5
SXT-ERY-PEN.	51	277	110	289	581	788	5
fueron	296	82	321	94	581	788	5
hospitalización	326	82	382	94	581	788	5
o	388	82	393	94	581	788	5
cirugía	399	82	425	94	581	788	5
previa	430	82	454	94	581	788	5
(p=0,001),	460	82	499	94	581	788	5
uso	505	82	519	94	581	788	5
previo	296	94	320	106	581	788	5
de	323	94	332	106	581	788	5
antibióticos	335	94	378	106	581	788	5
en	381	94	391	106	581	788	5
los	394	94	405	106	581	788	5
últimos	408	94	435	106	581	788	5
3	438	94	443	106	581	788	5
meses	446	94	471	106	581	788	5
(p=0,032)	474	94	511	106	581	788	5
y	514	94	519	106	581	788	5
presencia	296	105	333	117	581	788	5
de	335	105	345	117	581	788	5
niños	347	105	368	117	581	788	5
menores	370	105	404	117	581	788	5
de	406	105	415	117	581	788	5
6	418	105	423	117	581	788	5
años	425	105	443	117	581	788	5
(p=0,001).	445	105	485	117	581	788	5
SEROTIPOS	51	300	102	312	581	788	5
DISCUSIÓN	296	299	368	313	581	788	5
Los	51	323	65	335	581	788	5
serotipos	68	323	102	335	581	788	5
más	105	323	122	335	581	788	5
frecuentes	124	323	164	335	581	788	5
fueron	167	323	191	335	581	788	5
el	194	323	201	335	581	788	5
19F	203	323	218	335	581	788	5
(7	221	323	229	335	581	788	5
cepas)	231	323	257	335	581	788	5
y	260	323	264	335	581	788	5
el	267	323	274	335	581	788	5
23F	51	334	66	346	581	788	5
(5	69	334	77	346	581	788	5
cepas)	79	334	105	346	581	788	5
(Figura	108	334	135	346	581	788	5
1).	138	334	148	346	581	788	5
Ninguno	151	334	183	346	581	788	5
de	186	334	196	346	581	788	5
los	199	334	210	346	581	788	5
pacientes	212	334	249	346	581	788	5
había	252	334	274	346	581	788	5
sido	51	346	67	358	581	788	5
vacunado,	70	346	110	358	581	788	5
la	113	346	120	358	581	788	5
distribución	123	346	166	358	581	788	5
de	169	346	179	358	581	788	5
los	182	346	194	358	581	788	5
serotipos	197	346	232	358	581	788	5
vacunales	235	346	274	358	581	788	5
fue	51	357	63	369	581	788	5
44,2%	68	357	93	369	581	788	5
(19/43)	98	357	125	369	581	788	5
para	130	357	147	369	581	788	5
la	152	357	159	369	581	788	5
PCV7,	164	357	189	369	581	788	5
44,2%	194	357	219	369	581	788	5
(19/43)	224	357	251	369	581	788	5
para	256	357	274	369	581	788	5
PCV10,	51	369	81	381	581	788	5
51,2%	84	369	108	381	581	788	5
(22/43)	111	369	138	381	581	788	5
para	141	369	158	381	581	788	5
PCV13	161	369	189	381	581	788	5
y	192	369	196	381	581	788	5
60,4%	199	369	223	381	581	788	5
(26/43)	226	369	253	381	581	788	5
para	256	369	273	381	581	788	5
PPV23.	51	380	80	392	581	788	5
En	296	324	307	336	581	788	5
el	311	324	318	336	581	788	5
presente	322	324	356	336	581	788	5
estudio	360	324	387	336	581	788	5
se	391	324	401	336	581	788	5
encontró	405	324	438	336	581	788	5
una	443	324	457	336	581	788	5
alta	461	324	475	336	581	788	5
frecuencia	479	324	519	336	581	788	5
de	296	335	306	347	581	788	5
ENI,	310	335	326	347	581	788	5
con	330	335	344	347	581	788	5
una	348	335	362	347	581	788	5
alta	366	335	380	347	581	788	5
letalidad.	383	335	417	347	581	788	5
La	421	335	430	347	581	788	5
mayoría	434	335	465	347	581	788	5
de	469	335	478	347	581	788	5
pacientes	482	335	519	347	581	788	5
presentaron	296	346	342	358	581	788	5
comorbilidades	345	346	402	358	581	788	5
y	405	346	410	358	581	788	5
se	413	346	422	358	581	788	5
encontró	425	346	458	358	581	788	5
alta	461	346	475	358	581	788	5
resistencia	478	346	519	358	581	788	5
antibiótica	296	358	334	370	581	788	5
en	337	358	347	370	581	788	5
las	350	358	361	370	581	788	5
cepas	363	358	386	370	581	788	5
aisladas,	389	358	423	370	581	788	5
así	425	358	437	370	581	788	5
como	440	358	461	370	581	788	5
una	464	358	478	370	581	788	5
adecuada	481	358	519	370	581	788	5
cobertura	296	369	332	381	581	788	5
potencial	337	369	372	381	581	788	5
por	376	369	389	381	581	788	5
las	394	369	405	381	581	788	5
vacunas	410	369	442	381	581	788	5
recomendadas	447	369	504	381	581	788	5
en	509	369	519	381	581	788	5
edad	296	381	316	393	581	788	5
adulta.	318	381	343	393	581	788	5
FACTORES	51	403	98	415	581	788	5
RELACIONADOS	100	403	169	415	581	788	5
A	170	403	176	415	581	788	5
RESISTENCIA	178	403	236	415	581	788	5
ANTIBIÓTICA	51	415	105	427	581	788	5
La	296	404	306	416	581	788	5
ENI	309	404	324	416	581	788	5
provoca	327	404	358	416	581	788	5
una	361	404	376	416	581	788	5
alta	379	404	393	416	581	788	5
morbimortalidad,	396	404	460	416	581	788	5
especialmente	463	404	519	416	581	788	5
en	296	415	306	427	581	788	5
pacientes	308	415	345	427	581	788	5
de	347	415	356	427	581	788	5
riesgo	358	415	382	427	581	788	5
y	383	415	388	427	581	788	5
adultos	390	415	418	427	581	788	5
mayores	419	415	453	427	581	788	5
de	454	415	464	427	581	788	5
60	466	415	476	427	581	788	5
años	478	415	497	427	581	788	5
(3)	499	416	505	423	581	788	5
.	505	415	507	427	581	788	5
La	509	415	519	427	581	788	5
infección	296	427	330	439	581	788	5
en	331	427	341	439	581	788	5
sitios	343	427	362	439	581	788	5
estériles	364	427	395	439	581	788	5
varía	397	427	416	439	581	788	5
según	417	427	441	439	581	788	5
la	443	427	449	439	581	788	5
región	451	427	475	439	581	788	5
geográfica,	476	427	519	439	581	788	5
siendo	296	438	322	450	581	788	5
21-33	325	438	347	450	581	788	5
casos	350	438	373	450	581	788	5
por	376	438	389	450	581	788	5
100	392	438	406	450	581	788	5
000	410	438	424	450	581	788	5
habitantes	427	438	467	450	581	788	5
(8)	470	439	476	446	581	788	5
.	476	438	479	450	581	788	5
En	482	438	493	450	581	788	5
varios	496	438	519	450	581	788	5
estudios	296	449	328	461	581	788	5
se	331	449	340	461	581	788	5
ha	343	449	353	461	581	788	5
descrito	356	449	386	461	581	788	5
que	389	449	403	461	581	788	5
las	406	449	417	461	581	788	5
ENI	420	449	435	461	581	788	5
más	438	449	454	461	581	788	5
prevalentes	457	449	502	461	581	788	5
son	505	449	519	461	581	788	5
la	296	461	303	473	581	788	5
neumonía	306	461	344	473	581	788	5
bacteriémica	347	461	396	473	581	788	5
(70-79%),	398	461	436	473	581	788	5
la	439	461	446	473	581	788	5
bacteriemia	449	461	493	473	581	788	5
(30%)	496	461	519	473	581	788	5
y	296	472	301	484	581	788	5
meningitis	304	472	342	484	581	788	5
(6-8%),	345	472	373	484	581	788	5
lo	376	472	383	484	581	788	5
cual	386	472	402	484	581	788	5
es	405	472	414	484	581	788	5
similar	417	472	442	484	581	788	5
a	445	472	450	484	581	788	5
lo	453	472	460	484	581	788	5
encontrado	463	472	506	484	581	788	5
en	509	472	519	484	581	788	5
este	296	484	313	496	581	788	5
estudio	314	484	342	496	581	788	5
(9,10)	344	485	357	492	581	788	5
.	357	484	359	496	581	788	5
Llama	361	484	385	496	581	788	5
la	386	484	393	496	581	788	5
atención	395	484	427	496	581	788	5
el	429	484	436	496	581	788	5
alto	438	484	452	496	581	788	5
número	453	484	483	496	581	788	5
de	485	484	494	496	581	788	5
casos	496	484	519	496	581	788	5
de	296	495	306	507	581	788	5
meningitis	309	495	348	507	581	788	5
en	351	495	361	507	581	788	5
nuestro	365	495	393	507	581	788	5
estudio.	397	495	427	507	581	788	5
Esto	430	495	448	507	581	788	5
podría	451	495	476	507	581	788	5
deberse	479	495	510	507	581	788	5
a	514	495	519	507	581	788	5
sesgos	296	507	324	519	581	788	5
de	326	507	335	519	581	788	5
inclusión	337	507	371	519	581	788	5
ya	372	507	382	519	581	788	5
que	384	507	398	519	581	788	5
al	400	507	407	519	581	788	5
contrario	409	507	442	519	581	788	5
que	444	507	459	519	581	788	5
las	461	507	472	519	581	788	5
neumonías,	474	507	519	519	581	788	5
Se	51	437	62	449	581	788	5
analizaron	66	437	109	449	581	788	5
los	112	437	124	449	581	788	5
factores	127	437	161	449	581	788	5
relacionados	164	437	217	449	581	788	5
a	220	437	225	449	581	788	5
resistencia	229	437	273	449	581	788	5
antibiótica	51	449	89	461	581	788	5
en	94	449	103	461	581	788	5
relación	107	449	137	461	581	788	5
a	142	449	147	461	581	788	5
los	151	449	162	461	581	788	5
dos	166	449	180	461	581	788	5
antibióticos	184	449	227	461	581	788	5
con	231	449	245	461	581	788	5
mayor	249	449	274	461	581	788	5
resistencia	51	460	92	472	581	788	5
(TMP/SXT,	95	460	137	472	581	788	5
ERY).	141	460	164	472	581	788	5
En	167	460	178	472	581	788	5
el	182	460	188	472	581	788	5
caso	192	460	210	472	581	788	5
de	214	460	224	472	581	788	5
eritromicina,	227	460	274	472	581	788	5
se	51	472	60	484	581	788	5
encontró	65	472	98	484	581	788	5
que	103	472	118	484	581	788	5
la	122	472	129	484	581	788	5
presencia	134	472	171	484	581	788	5
de	176	472	186	484	581	788	5
niños	190	472	211	484	581	788	5
menores	216	472	249	484	581	788	5
de	254	472	264	484	581	788	5
6	268	472	274	484	581	788	5
años	51	483	70	495	581	788	5
(p=0,001)	74	483	111	495	581	788	5
y	114	483	119	495	581	788	5
más	123	483	139	495	581	788	5
de	143	483	153	495	581	788	5
tres	157	483	171	495	581	788	5
personas	175	483	210	495	581	788	5
en	214	483	224	495	581	788	5
el	228	483	235	495	581	788	5
hogar	238	483	260	495	581	788	5
se	264	483	274	495	581	788	5
relaciona	51	495	86	507	581	788	5
a	89	495	94	507	581	788	5
resistencia	97	495	138	507	581	788	5
antibiótica	141	495	180	507	581	788	5
(p=0,021).	183	495	222	507	581	788	5
Los	226	495	240	507	581	788	5
factores	243	495	273	507	581	788	5
relacionados	51	506	100	518	581	788	5
a	105	506	110	518	581	788	5
resistencia	115	506	156	518	581	788	5
a	161	506	166	518	581	788	5
trimetoprim/sulfametoxazol	172	506	274	518	581	788	5
El	296	128	304	140	581	788	5
53,3%	306	128	331	140	581	788	5
(8/15)	332	128	355	140	581	788	5
y	357	128	361	140	581	788	5
el	363	128	370	140	581	788	5
55,2%	372	128	397	140	581	788	5
(16/29)	399	128	426	140	581	788	5
de	428	128	437	140	581	788	5
las	439	128	450	140	581	788	5
cepas	452	128	475	140	581	788	5
resistentes	477	128	519	140	581	788	5
a	296	140	301	152	581	788	5
ERY	306	140	324	152	581	788	5
y	328	140	333	152	581	788	5
a	337	140	342	152	581	788	5
TMP/SXT,	346	140	387	152	581	788	5
respectivamente,	391	140	460	152	581	788	5
provenían	464	140	504	152	581	788	5
de	509	140	519	152	581	788	5
pacientes	296	151	333	163	581	788	5
mayores	335	151	368	163	581	788	5
de	370	151	380	163	581	788	5
60	382	151	392	163	581	788	5
años.	394	151	415	163	581	788	5
FACTORES	296	174	343	186	581	788	5
RELACIONADOS	345	174	414	186	581	788	5
A	416	174	422	186	581	788	5
LETALIDAD	423	174	470	186	581	788	5
Se	296	197	307	209	581	788	5
encontró	308	197	342	209	581	788	5
que	343	197	358	209	581	788	5
tener	359	197	378	209	581	788	5
al	380	197	386	209	581	788	5
menos	388	197	414	209	581	788	5
una	415	197	430	209	581	788	5
complicación	431	197	480	209	581	788	5
(p=0,001)	482	197	519	209	581	788	5
e	296	208	301	220	581	788	5
ingresar	305	208	336	220	581	788	5
a	339	208	344	220	581	788	5
la	347	208	354	220	581	788	5
unidad	358	208	384	220	581	788	5
de	387	208	397	220	581	788	5
cuidados	400	208	435	220	581	788	5
intensivos	438	208	476	220	581	788	5
(p=0,016),	479	208	519	220	581	788	5
estuvo	296	220	322	232	581	788	5
relacionado	324	220	368	232	581	788	5
a	371	220	376	232	581	788	5
mayor	378	220	402	232	581	788	5
letalidad.	405	220	439	232	581	788	5
Además,	441	220	475	232	581	788	5
la	477	220	484	232	581	788	5
totalidad	486	220	519	232	581	788	5
de	296	231	306	243	581	788	5
los	309	231	320	243	581	788	5
fallecidos	324	231	359	243	581	788	5
padecía	363	231	393	243	581	788	5
de	397	231	406	243	581	788	5
al	410	231	417	243	581	788	5
menos	420	231	446	243	581	788	5
1	449	231	454	243	581	788	5
comorbilidad;	458	231	509	243	581	788	5
la	512	231	519	243	581	788	5
mayoría	296	243	327	255	581	788	5
de	331	243	341	255	581	788	5
los	345	243	356	255	581	788	5
pacientes	360	243	397	255	581	788	5
fallecidos	400	243	436	255	581	788	5
ingresaron	440	243	480	255	581	788	5
a	484	243	489	255	581	788	5
la	493	243	500	255	581	788	5
UCI	504	243	519	255	581	788	5
(8/11)	296	254	318	266	581	788	5
y	320	254	325	266	581	788	5
a	327	254	332	266	581	788	5
ventilación	334	254	375	266	581	788	5
mecánica	377	254	414	266	581	788	5
(6/11),	416	254	440	266	581	788	5
10	442	254	452	266	581	788	5
de	454	254	464	266	581	788	5
11	467	254	476	266	581	788	5
requirieron	478	254	519	266	581	788	5
oxígeno	296	266	327	278	581	788	5
e	329	266	334	278	581	788	5
hidratación	336	266	378	278	581	788	5
endovenosa,	380	266	430	278	581	788	5
6	432	266	437	278	581	788	5
de	439	266	449	278	581	788	5
11	451	266	460	278	581	788	5
necesitaron	462	266	507	278	581	788	5
β2	509	266	519	278	581	788	5
agonistas	296	277	333	289	581	788	5
y	335	277	339	289	581	788	5
4	342	277	347	289	581	788	5
de	349	277	358	289	581	788	5
11	360	277	370	289	581	788	5
corticosteroides	372	277	431	289	581	788	5
(Tabla	433	277	457	289	581	788	5
3).	459	277	469	289	581	788	5
7	77	553	82	563	581	788	5
Número	49	624	60	653	581	788	5
de	49	613	60	622	581	788	5
cepas	49	590	60	612	581	788	5
6	77	571	82	582	581	788	5
5	77	589	82	600	581	788	5
4	77	607	82	617	581	788	5
3	77	626	82	637	581	788	5
2	77	643	82	654	581	788	5
1	77	661	82	672	581	788	5
0	77	680	82	690	581	788	5
19F	92	688	106	698	581	788	5
23F	113	688	126	698	581	788	5
6B	135	688	144	698	581	788	5
14	154	688	163	698	581	788	5
6C	173	688	183	698	581	788	5
12F	191	688	205	698	581	788	5
15C	210	688	224	698	581	788	5
15B	228	688	242	698	581	788	5
16F	252	688	266	698	581	788	5
38	274	688	283	698	581	788	5
17C	290	688	305	698	581	788	5
4	316	688	320	698	581	788	5
9N	334	688	345	698	581	788	5
19B	351	688	365	698	581	788	5
19A	371	688	385	698	581	788	5
23A	391	688	405	698	581	788	5
24A	411	688	425	698	581	788	5
6A	430	688	440	698	581	788	5
Serotipos	279	707	314	718	581	788	5
Figura	51	722	75	733	581	788	5
1.	78	722	84	733	581	788	5
Serotipos	87	722	120	733	581	788	5
de	123	722	131	733	581	788	5
las	134	722	144	733	581	788	5
43	146	722	155	733	581	788	5
cepas	157	722	179	733	581	788	5
aisladas	181	722	210	733	581	788	5
de	212	722	221	733	581	788	5
adultos	224	722	249	733	581	788	5
hospitalizados	252	722	302	733	581	788	5
con	304	722	317	733	581	788	5
enfermedad	320	722	362	733	581	788	5
neumocócica	365	722	412	733	581	788	5
invasiva	414	722	443	733	581	788	5
637	50	757	67	769	581	788	5
3	453	688	458	698	581	788	5
35F	471	688	485	698	581	788	5
39	493	688	502	698	581	788	5
Enfermedad	352	38	396	49	581	788	6
neumocócica	398	38	445	49	581	788	6
y	447	38	451	49	581	788	6
resistencia	454	38	492	49	581	788	6
antibiótica	494	38	530	49	581	788	6
Rev	62	40	77	49	581	788	6
Peru	80	40	99	49	581	788	6
Med	102	40	120	49	581	788	6
Exp	123	40	136	49	581	788	6
Salud	139	40	164	49	581	788	6
Publica.	166	40	200	49	581	788	6
2017;34(4):633-41.	202	40	269	49	581	788	6
Tabla	62	82	85	95	581	788	6
3.	88	82	95	95	581	788	6
Factores	98	83	133	95	581	788	6
relacionados	135	83	186	95	581	788	6
a	189	83	194	95	581	788	6
letalidad	196	83	230	95	581	788	6
en	232	83	242	95	581	788	6
pacientes	245	83	283	95	581	788	6
con	286	83	300	95	581	788	6
enfermedad	303	83	351	95	581	788	6
neumocócica	353	83	406	95	581	788	6
invasiva	409	83	441	95	581	788	6
Letal	273	108	291	119	581	788	6
No	367	108	377	119	581	788	6
letal	380	108	396	119	581	788	6
n	272	122	277	133	581	788	6
(%)	279	122	292	133	581	788	6
n	371	122	376	133	581	788	6
(%)	379	122	391	133	581	788	6
Valor	461	122	481	133	581	788	6
de	483	122	492	133	581	788	6
p	495	122	500	133	581	788	6
60	269	136	278	146	581	788	6
±	280	136	284	146	581	788	6
21	286	136	295	146	581	788	6
61	368	136	377	146	581	788	6
±	379	136	383	146	581	788	6
16	386	136	395	146	581	788	6
0,896	469	136	489	146	581	788	6
c	489	136	492	143	581	788	6
Tener	78	149	98	160	581	788	6
>	100	149	105	160	581	788	6
60	107	149	116	160	581	788	6
8/11	264	149	279	160	581	788	6
(72,7)	281	149	302	160	581	788	6
15/32	361	149	381	160	581	788	6
(46,8)	383	149	404	160	581	788	6
0,138	469	149	489	160	581	788	6
a	489	150	492	156	581	788	6
Cepas	66	163	89	174	581	788	6
meníngeas	92	163	131	174	581	788	6
3/11	264	163	279	174	581	788	6
(27,3)	281	163	302	174	581	788	6
10/32	361	163	381	174	581	788	6
(31,3)	383	163	404	174	581	788	6
0,894	469	163	489	174	581	788	6
b	489	164	492	170	581	788	6
Al	66	177	73	188	581	788	6
menos	76	177	100	188	581	788	6
una	102	177	115	188	581	788	6
comorbilidad	117	177	163	188	581	788	6
11/11	262	177	281	188	581	788	6
(100)	283	177	302	188	581	788	6
24/27	361	177	381	188	581	788	6
(88,9)	383	177	404	188	581	788	6
0,249	469	177	489	188	581	788	6
a	489	178	492	184	581	788	6
Al	78	205	85	215	581	788	6
menos	87	205	111	215	581	788	6
una	113	205	127	215	581	788	6
10/11	262	205	281	215	581	788	6
(90,9)	284	205	304	215	581	788	6
12/24	361	205	381	215	581	788	6
(50,0)	383	205	404	215	581	788	6
0,001	469	205	489	215	581	788	6
a	489	205	492	212	581	788	6
UCI	78	219	91	229	581	788	6
8/11	264	219	279	229	581	788	6
(72,7)	281	219	302	229	581	788	6
10/32	361	219	381	229	581	788	6
(31,3)	383	219	404	229	581	788	6
0,016	469	219	489	229	581	788	6
a	489	219	492	225	581	788	6
3	270	232	275	243	581	788	6
(2-7)	277	232	294	243	581	788	6
7,5	357	232	368	243	581	788	6
(5,5-8,75)	371	232	405	243	581	788	6
0,469	469	232	489	243	581	788	6
c	489	233	492	239	581	788	6
6/11	264	246	279	257	581	788	6
(54,5)	281	246	302	257	581	788	6
14/32	361	246	381	257	581	788	6
(43,8)	383	246	404	257	581	788	6
0,536	469	246	489	257	581	788	6
a	489	247	492	253	581	788	6
2	259	260	264	271	581	788	6
(1,25-6,25)	266	260	305	271	581	788	6
6,5	361	260	372	271	581	788	6
(4-9,25)	374	260	402	271	581	788	6
0,252	469	260	489	271	581	788	6
b	489	261	492	267	581	788	6
Cepas	78	274	101	285	581	788	6
multidrogo	103	274	140	285	581	788	6
resistentes	143	274	181	285	581	788	6
1/11	265	274	280	285	581	788	6
(9,1)	282	274	299	285	581	788	6
9/32	363	274	379	285	581	788	6
(28,1)	381	274	402	285	581	788	6
0,381	469	274	489	285	581	788	6
b	489	275	492	281	581	788	6
Días	78	288	94	298	581	788	6
previos	96	288	122	298	581	788	6
al	124	288	131	298	581	788	6
cultivo,	133	288	158	298	581	788	6
Media	160	288	182	298	581	788	6
(P:	184	288	194	298	581	788	6
25-75)	196	288	220	298	581	788	6
4	267	288	271	298	581	788	6
(2,5-7)	274	288	297	298	581	788	6
7	358	288	363	298	581	788	6
(3,75-12,5)	365	288	404	298	581	788	6
0,251	469	288	489	298	581	788	6
c	489	288	492	295	581	788	6
1/11	265	315	280	326	581	788	6
(9,1)	282	315	299	326	581	788	6
3/32	364	315	380	326	581	788	6
(9,4)	382	315	398	326	581	788	6
0,566	469	315	489	326	581	788	6
b	489	316	492	322	581	788	6
0,0	276	329	288	340	581	788	6
1/32	359	329	374	340	581	788	6
(3,1)	376	329	393	340	581	788	6
RI*	395	329	406	340	581	788	6
NA	475	329	486	340	581	788	6
Edad	66	136	85	146	581	788	6
(años)	87	136	110	146	581	788	6
Complicaciones	66	191	123	202	581	788	6
Días	78	232	94	243	581	788	6
en	96	232	105	243	581	788	6
la	107	232	114	243	581	788	6
UCI,	116	232	132	243	581	788	6
Media	134	232	156	243	581	788	6
(P:	158	232	168	243	581	788	6
25-75)	171	232	194	243	581	788	6
VMI	78	246	92	257	581	788	6
Días	78	260	94	271	581	788	6
con	96	260	109	271	581	788	6
VMI,	111	260	128	271	581	788	6
Media	130	260	152	271	581	788	6
(P:	154	260	164	271	581	788	6
25-75)	167	260	190	271	581	788	6
Resistencia	66	302	108	312	581	788	6
a	110	302	114	312	581	788	6
penicilina	117	302	150	312	581	788	6
Cepas	78	315	101	326	581	788	6
meníngeas	103	315	143	326	581	788	6
Cepas	78	329	101	340	581	788	6
no	103	329	112	340	581	788	6
meníngeas	114	329	154	340	581	788	6
Resistencia	66	343	108	354	581	788	6
a	110	343	114	354	581	788	6
ceftriaxona	117	343	156	354	581	788	6
Cepas	78	357	101	367	581	788	6
meníngeas	103	357	143	367	581	788	6
0,0	276	357	288	367	581	788	6
2/32	359	357	374	367	581	788	6
(6,3)	376	357	393	367	581	788	6
RI*	395	357	406	367	581	788	6
NA	475	357	486	367	581	788	6
Cepas	78	371	101	381	581	788	6
no	103	371	112	381	581	788	6
meníngeas	114	371	154	381	581	788	6
0,0	276	371	288	381	581	788	6
1/32	357	371	373	381	581	788	6
(3,1)	375	371	392	381	581	788	6
RI*	394	371	405	381	581	788	6
NA	475	371	486	381	581	788	6
PCV	78	398	94	409	581	788	6
13	96	398	105	409	581	788	6
3/11	264	398	279	409	581	788	6
(27,3)	281	398	302	409	581	788	6
16/32	361	398	381	409	581	788	6
(50,0)	383	398	404	409	581	788	6
0,338	469	398	489	409	581	788	6
b	489	399	492	405	581	788	6
PPV	78	412	94	423	581	788	6
23	96	412	105	423	581	788	6
5/11	264	412	279	423	581	788	6
(45,5)	281	412	302	423	581	788	6
20/32	361	412	381	423	581	788	6
(62,5)	383	412	404	423	581	788	6
0,525	469	412	489	423	581	788	6
b	489	413	492	419	581	788	6
Serotipos	66	384	100	395	581	788	6
Chi	66	430	76	439	581	788	6
cuadrado,	78	430	109	439	581	788	6
b	111	430	113	436	581	788	6
Chi	114	430	124	439	581	788	6
cuadrado	126	430	155	439	581	788	6
con	157	430	168	439	581	788	6
corrección	170	430	202	439	581	788	6
de	204	430	212	439	581	788	6
Yates,	213	430	232	439	581	788	6
c	234	430	236	436	581	788	6
t	237	430	239	439	581	788	6
Student,	241	430	267	439	581	788	6
P=	269	430	277	439	581	788	6
percentil;	279	430	307	439	581	788	6
RI*	309	430	319	439	581	788	6
=	320	430	325	439	581	788	6
Resistencia	326	430	362	439	581	788	6
intermedia;	364	430	399	439	581	788	6
UCI	400	430	412	439	581	788	6
=	414	430	418	439	581	788	6
Unidad	420	430	442	439	581	788	6
de	444	430	452	439	581	788	6
cuidados	453	430	481	439	581	788	6
intensivos;	483	430	516	439	581	788	6
VMI	518	430	530	439	581	788	6
=	62	438	66	447	581	788	6
Ventilación	68	438	102	447	581	788	6
mecánica	104	438	134	447	581	788	6
invasiva;	136	438	163	447	581	788	6
PCV	165	438	180	447	581	788	6
=	182	438	186	447	581	788	6
Vacuna	188	438	211	447	581	788	6
neumócocica	213	438	254	447	581	788	6
conjugada;	256	438	290	447	581	788	6
PPV	292	438	306	447	581	788	6
=	308	438	312	447	581	788	6
Vacuna	314	438	337	447	581	788	6
neumocócica	339	438	381	447	581	788	6
polisacárido,	383	438	422	447	581	788	6
NA	424	438	433	447	581	788	6
=	435	438	439	447	581	788	6
No	441	438	450	447	581	788	6
aplica.	452	438	472	447	581	788	6
a	62	430	65	436	581	788	6
los	62	479	73	491	581	788	6
casos	76	479	98	491	581	788	6
de	100	479	110	491	581	788	6
meningitis	112	479	151	491	581	788	6
no	153	479	163	491	581	788	6
pueden	165	479	194	491	581	788	6
ser	196	479	208	491	581	788	6
tratados	210	479	241	491	581	788	6
de	243	479	253	491	581	788	6
manera	255	479	285	491	581	788	6
ambulatoria.	62	491	109	503	581	788	6
Es	113	491	123	503	581	788	6
importante	127	491	167	503	581	788	6
resaltar	171	491	199	503	581	788	6
que,	203	491	220	503	581	788	6
a	223	491	228	503	581	788	6
pesar	232	491	253	503	581	788	6
de	257	491	267	503	581	788	6
que	270	491	285	503	581	788	6
meningitis	62	502	101	514	581	788	6
es	102	502	112	514	581	788	6
una	113	502	128	514	581	788	6
de	130	502	139	514	581	788	6
las	141	502	152	514	581	788	6
ENI	154	502	168	514	581	788	6
más	170	502	186	514	581	788	6
frecuentes	188	502	228	514	581	788	6
y	230	502	234	514	581	788	6
la	236	502	242	514	581	788	6
resistencia	244	502	285	514	581	788	6
de	62	514	72	526	581	788	6
cepas	76	514	99	526	581	788	6
meníngeas	103	514	145	526	581	788	6
fue	149	514	161	526	581	788	6
mayor	165	514	189	526	581	788	6
a	193	514	198	526	581	788	6
las	201	514	212	526	581	788	6
no	216	514	226	526	581	788	6
meníngeas,	229	514	274	526	581	788	6
la	278	514	285	526	581	788	6
letalidad	62	525	94	537	581	788	6
no	96	525	106	537	581	788	6
fue	108	525	120	537	581	788	6
mayor.	122	525	148	537	581	788	6
(tos	308	479	322	491	581	788	6
80%,	324	479	344	491	581	788	6
fiebre	346	479	368	491	581	788	6
73%,	370	479	389	491	581	788	6
auscultación	392	479	439	491	581	788	6
patológica	441	479	480	491	581	788	6
72%,	482	479	502	491	581	788	6
esputo	504	479	530	491	581	788	6
purulento	308	491	343	503	581	788	6
53%	346	491	363	503	581	788	6
y	366	491	370	503	581	788	6
dolor	373	491	392	503	581	788	6
torácico	394	491	424	503	581	788	6
50%)	426	491	447	503	581	788	6
(11)	449	492	458	499	581	788	6
.	458	491	460	503	581	788	6
Llama	462	491	486	503	581	788	6
la	488	491	495	503	581	788	6
atención	498	491	530	503	581	788	6
que	308	502	322	514	581	788	6
más	325	502	341	514	581	788	6
de	344	502	354	514	581	788	6
la	356	502	363	514	581	788	6
mitad	366	502	387	514	581	788	6
de	389	502	399	514	581	788	6
nuestros	402	502	435	514	581	788	6
casos	437	502	460	514	581	788	6
con	463	502	477	514	581	788	6
neumonía	479	502	518	514	581	788	6
no	520	502	530	514	581	788	6
presentaron	308	514	353	526	581	788	6
fiebre;	356	514	380	526	581	788	6
saber	383	514	404	526	581	788	6
esto	407	514	423	526	581	788	6
es	426	514	435	526	581	788	6
un	438	514	448	526	581	788	6
dato	451	514	468	526	581	788	6
muy	470	514	487	526	581	788	6
importante	490	514	530	526	581	788	6
para	308	525	325	537	581	788	6
la	327	525	334	537	581	788	6
evaluación	336	525	377	537	581	788	6
de	380	525	390	537	581	788	6
una	392	525	407	537	581	788	6
enfermedad	409	525	455	537	581	788	6
con	457	525	471	537	581	788	6
alta	474	525	488	537	581	788	6
mortalidad	490	525	530	537	581	788	6
en	308	537	317	549	581	788	6
adultos	319	537	347	549	581	788	6
mayores,	349	537	385	549	581	788	6
ya	387	537	396	549	581	788	6
que	398	537	413	549	581	788	6
la	415	537	422	549	581	788	6
ausencia	424	537	458	549	581	788	6
de	460	537	470	549	581	788	6
fiebre	472	537	494	549	581	788	6
no	496	537	506	549	581	788	6
indica	508	537	530	549	581	788	6
menor	308	548	332	560	581	788	6
gravedad.	334	548	372	560	581	788	6
Además,	373	548	407	560	581	788	6
33,3%	409	548	433	560	581	788	6
de	435	548	444	560	581	788	6
los	446	548	457	560	581	788	6
pacientes	458	548	495	560	581	788	6
presentó	497	548	530	560	581	788	6
trastorno	308	560	341	572	581	788	6
del	345	560	356	572	581	788	6
nivel	359	560	377	572	581	788	6
de	380	560	390	572	581	788	6
conciencia,	393	560	436	572	581	788	6
lo	439	560	446	572	581	788	6
cual	449	560	465	572	581	788	6
nos	468	560	482	572	581	788	6
alerta	486	560	507	572	581	788	6
de	510	560	520	572	581	788	6
la	523	560	530	572	581	788	6
severidad	308	571	345	583	581	788	6
de	346	571	356	583	581	788	6
esta	357	571	374	583	581	788	6
enfermedad.	375	571	424	583	581	788	6
Hallazgos	425	571	463	583	581	788	6
similares	464	571	498	583	581	788	6
también	499	571	530	583	581	788	6
se	308	582	317	594	581	788	6
encontraron	320	582	365	594	581	788	6
en	368	582	378	594	581	788	6
el	380	582	387	594	581	788	6
caso	390	582	408	594	581	788	6
de	411	582	421	594	581	788	6
meningitis	423	582	462	594	581	788	6
neumocócica;	465	582	518	594	581	788	6
en	520	582	530	594	581	788	6
un	308	594	317	606	581	788	6
estudio	319	594	346	606	581	788	6
alemán	348	594	376	606	581	788	6
con	378	594	392	606	581	788	6
87	393	594	403	606	581	788	6
casos	404	594	427	606	581	788	6
de	428	594	438	606	581	788	6
meningitis	439	594	478	606	581	788	6
neumocócica	479	594	530	606	581	788	6
en	308	605	317	617	581	788	6
adultos,	320	605	350	617	581	788	6
el	353	605	360	617	581	788	6
96,6%	363	605	388	617	581	788	6
presentó	391	605	424	617	581	788	6
fiebre	427	605	449	617	581	788	6
(>38	452	605	469	617	581	788	6
°C)	472	605	485	617	581	788	6
y	488	605	493	617	581	788	6
el	496	605	502	617	581	788	6
95,4%	505	605	530	617	581	788	6
rigidez	308	617	333	629	581	788	6
de	335	617	345	629	581	788	6
nuca	347	617	365	629	581	788	6
(14)	367	618	376	625	581	788	6
.	376	617	379	629	581	788	6
En	62	548	73	560	581	788	6
la	77	548	84	560	581	788	6
literatura	88	548	121	560	581	788	6
se	124	548	134	560	581	788	6
describe	137	548	170	560	581	788	6
que	174	548	188	560	581	788	6
las	192	548	203	560	581	788	6
comorbilidades	207	548	264	560	581	788	6
más	268	548	285	560	581	788	6
importantes	62	560	107	572	581	788	6
son	111	560	125	572	581	788	6
las	128	560	139	572	581	788	6
enfermedades	142	560	197	572	581	788	6
respiratorias,	201	560	250	572	581	788	6
como	253	560	275	572	581	788	6
la	278	560	285	572	581	788	6
enfermedad	62	571	108	583	581	788	6
pulmonar	111	571	147	583	581	788	6
obstructiva	150	571	192	583	581	788	6
crónica	195	571	222	583	581	788	6
(EPOC)	225	571	256	583	581	788	6
(4,9,11,12)	259	572	283	579	581	788	6
.	282	571	285	583	581	788	6
Sin	62	582	75	594	581	788	6
embargo,	78	582	114	594	581	788	6
el	118	582	124	594	581	788	6
estudio	127	582	155	594	581	788	6
de	158	582	168	594	581	788	6
Ileana	171	582	194	594	581	788	6
Palma	197	582	222	594	581	788	6
et	225	583	232	594	581	788	6
al.	235	583	245	594	581	788	6
describen	248	582	285	594	581	788	6
que	62	594	77	606	581	788	6
en	81	594	90	606	581	788	6
las	94	594	105	606	581	788	6
neumonías	109	594	152	606	581	788	6
no	156	594	165	606	581	788	6
bacteriémicas	169	594	222	606	581	788	6
la	226	594	233	606	581	788	6
comorbilidad	236	594	285	606	581	788	6
más	62	605	79	617	581	788	6
frecuente	82	605	118	617	581	788	6
es	122	605	131	617	581	788	6
la	134	605	141	617	581	788	6
EPOC,	145	605	172	617	581	788	6
pero	175	605	193	617	581	788	6
que	196	605	211	617	581	788	6
en	214	605	224	617	581	788	6
las	228	605	239	617	581	788	6
neumonías	242	605	285	617	581	788	6
bacteriémicas,	62	617	117	629	581	788	6
las	122	617	133	629	581	788	6
comorbilidades	138	617	195	629	581	788	6
más	200	617	217	629	581	788	6
importantes	221	617	266	629	581	788	6
son	271	617	285	629	581	788	6
la	62	628	69	640	581	788	6
insuficiencia	74	628	121	640	581	788	6
cardiaca	126	628	158	640	581	788	6
y	163	628	168	640	581	788	6
la	173	628	180	640	581	788	6
renal,	185	628	206	640	581	788	6
particularmente	211	628	270	640	581	788	6
en	275	628	285	640	581	788	6
ancianos;	62	640	99	652	581	788	6
que	105	640	119	652	581	788	6
suelen	125	640	150	652	581	788	6
presentar	155	640	192	652	581	788	6
disfunción	197	640	236	652	581	788	6
neutrofílica,	241	640	285	652	581	788	6
desnutrición	62	651	108	663	581	788	6
y	110	651	115	663	581	788	6
disminución	117	651	162	663	581	788	6
de	164	651	174	663	581	788	6
inmunoglobulinas	176	651	242	663	581	788	6
(13)	244	652	253	659	581	788	6
.	253	651	255	663	581	788	6
Lo	257	651	267	663	581	788	6
cual	269	651	285	663	581	788	6
coincide	62	663	94	675	581	788	6
con	96	663	110	675	581	788	6
nuestros	113	663	146	675	581	788	6
hallazgos,	148	663	187	675	581	788	6
ya	189	663	198	675	581	788	6
que	201	663	215	675	581	788	6
la	218	663	224	675	581	788	6
mayoría	227	663	258	675	581	788	6
fueron	260	663	285	675	581	788	6
neumonías	62	674	105	686	581	788	6
bacteriémicas.	107	674	162	686	581	788	6
Los	308	640	322	652	581	788	6
hallazgos	326	640	362	652	581	788	6
de	367	640	376	652	581	788	6
laboratorio	381	640	421	652	581	788	6
y	425	640	430	652	581	788	6
los	434	640	445	652	581	788	6
radiológicos	449	640	495	652	581	788	6
también	499	640	530	652	581	788	6
fueron	308	651	332	663	581	788	6
los	336	651	347	663	581	788	6
esperados,	350	651	393	663	581	788	6
siendo	396	651	422	663	581	788	6
comparables	425	651	475	663	581	788	6
a	478	651	483	663	581	788	6
la	487	651	493	663	581	788	6
literatura	497	651	530	663	581	788	6
descrita,	308	663	340	675	581	788	6
como	343	663	364	675	581	788	6
por	367	663	380	675	581	788	6
ejemplo	383	663	413	675	581	788	6
la	416	663	423	675	581	788	6
evidencia	426	663	462	675	581	788	6
de	465	663	475	675	581	788	6
leucocitosis	478	663	522	675	581	788	6
y	526	663	530	675	581	788	6
características	308	674	362	686	581	788	6
de	364	674	374	686	581	788	6
la	376	674	383	686	581	788	6
radiografía	385	674	426	686	581	788	6
de	428	674	438	686	581	788	6
tórax	440	674	459	686	581	788	6
(11,12,14,15)	461	675	490	682	581	788	6
.	490	674	493	686	581	788	6
Los	62	697	77	709	581	788	6
signos	82	697	108	709	581	788	6
y	114	697	118	709	581	788	6
síntomas	123	697	160	709	581	788	6
en	165	697	175	709	581	788	6
pacientes	181	697	220	709	581	788	6
con	225	697	239	709	581	788	6
neumonía	245	697	285	709	581	788	6
neumocócica	62	708	113	720	581	788	6
(tos,	118	708	135	720	581	788	6
taquipnea,	140	708	180	720	581	788	6
crépitos),	185	708	220	720	581	788	6
también	225	708	255	720	581	788	6
fueron	260	708	285	720	581	788	6
similares	62	720	96	732	581	788	6
a	99	720	104	732	581	788	6
estudios	107	720	139	732	581	788	6
previos,	142	720	172	732	581	788	6
como	175	720	196	732	581	788	6
en	199	720	209	732	581	788	6
un	211	720	221	732	581	788	6
estudio	224	720	252	732	581	788	6
español	255	720	285	732	581	788	6
En	308	697	318	709	581	788	6
este	323	697	339	709	581	788	6
estudio	344	697	372	709	581	788	6
se	377	697	386	709	581	788	6
encontró	391	697	424	709	581	788	6
que	429	697	444	709	581	788	6
tener	449	697	468	709	581	788	6
al	473	697	480	709	581	788	6
menos	485	697	511	709	581	788	6
una	515	697	530	709	581	788	6
complicación	308	708	357	720	581	788	6
y	364	708	368	720	581	788	6
haber	375	708	397	720	581	788	6
ingresado	404	708	441	720	581	788	6
a	448	708	453	720	581	788	6
una	460	708	474	720	581	788	6
UCI,	481	708	498	720	581	788	6
estuvo	505	708	530	720	581	788	6
relacionado	308	720	352	732	581	788	6
a	354	720	359	732	581	788	6
mayor	361	720	385	732	581	788	6
letalidad.	387	720	421	732	581	788	6
Sin	423	720	436	732	581	788	6
embargo,	438	720	474	732	581	788	6
en	476	720	486	732	581	788	6
la	488	720	495	732	581	788	6
literatura	497	720	530	732	581	788	6
638	513	757	530	769	581	788	6
Rev	51	39	66	48	581	788	7
Peru	68	39	88	48	581	788	7
Med	91	39	109	48	581	788	7
Exp	111	39	125	48	581	788	7
Salud	128	39	152	48	581	788	7
Publica.	155	39	189	48	581	788	7
2017;34(4):633-41.	191	39	257	48	581	788	7
se	51	83	60	95	581	788	7
describen	63	83	100	95	581	788	7
otros	102	83	122	95	581	788	7
factores	124	83	154	95	581	788	7
asociados	157	83	196	95	581	788	7
como:	198	83	222	95	581	788	7
presencia	224	83	261	95	581	788	7
de	264	83	274	95	581	788	7
más	51	94	68	106	581	788	7
de	70	94	80	106	581	788	7
una	82	94	96	106	581	788	7
comorbilidad,	99	94	149	106	581	788	7
edad	152	94	171	106	581	788	7
mayor	173	94	197	106	581	788	7
a	200	94	205	106	581	788	7
65	207	94	217	106	581	788	7
años,	219	94	240	106	581	788	7
no	242	94	252	106	581	788	7
estar	254	94	274	106	581	788	7
vacunado,	51	105	91	117	581	788	7
shock	94	105	117	117	581	788	7
séptico	120	105	148	117	581	788	7
e	151	105	156	117	581	788	7
insuficiencia	160	105	206	117	581	788	7
renal	210	105	229	117	581	788	7
aguda,	233	105	259	117	581	788	7
los	262	105	274	117	581	788	7
cuales	51	117	76	129	581	788	7
no	78	117	88	129	581	788	7
pudieron	90	117	123	129	581	788	7
ser	125	117	137	129	581	788	7
evaluados	139	117	178	129	581	788	7
por	180	117	193	129	581	788	7
nuestro	195	117	224	129	581	788	7
bajo	226	117	242	129	581	788	7
número	244	117	273	129	581	788	7
de	51	128	61	140	581	788	7
casos	63	128	85	140	581	788	7
(6,13,16,17)	88	129	114	136	581	788	7
.	114	128	117	140	581	788	7
En	51	151	62	163	581	788	7
cuanto	66	151	92	163	581	788	7
a	96	151	101	163	581	788	7
la	106	151	112	163	581	788	7
resistencia	117	151	157	163	581	788	7
antibiótica,	162	151	202	163	581	788	7
en	207	151	216	163	581	788	7
Colombia,	221	151	259	163	581	788	7
un	264	151	274	163	581	788	7
estudio	51	162	79	174	581	788	7
de	80	162	90	174	581	788	7
11	91	162	100	174	581	788	7
años	102	162	121	174	581	788	7
de	122	162	132	174	581	788	7
vigilancia,	133	162	171	174	581	788	7
hacia	172	162	193	174	581	788	7
el	194	162	201	174	581	788	7
año	202	162	217	174	581	788	7
2004	218	162	238	174	581	788	7
describió	239	162	273	174	581	788	7
que	51	174	66	186	581	788	7
el	69	174	76	186	581	788	7
44,3%	79	174	104	186	581	788	7
de	107	174	117	186	581	788	7
cepas	121	174	144	186	581	788	7
fueron	147	174	172	186	581	788	7
resistentes	175	174	216	186	581	788	7
a	220	174	225	186	581	788	7
trimetoprim/	228	174	273	186	581	788	7
sulfametoxazol	51	185	108	197	581	788	7
y	112	185	116	197	581	788	7
3,8%	120	185	140	197	581	788	7
a	144	185	149	197	581	788	7
eritromicina	152	185	196	197	581	788	7
(18)	200	186	209	193	581	788	7
.	209	185	212	197	581	788	7
En	215	185	226	197	581	788	7
Europa,	230	185	260	197	581	788	7
un	264	185	274	197	581	788	7
estudio	51	197	79	209	581	788	7
en	83	197	93	209	581	788	7
21	97	197	106	209	581	788	7
565	110	197	125	209	581	788	7
niños	129	197	150	209	581	788	7
y	154	197	158	209	581	788	7
adultos	162	197	190	209	581	788	7
(26	194	197	207	209	581	788	7
países),	211	197	241	209	581	788	7
registró	245	197	274	209	581	788	7
17,6%	51	208	76	220	581	788	7
de	78	208	88	220	581	788	7
resistencia	91	208	132	220	581	788	7
a	135	208	140	220	581	788	7
eritromicina	143	208	187	220	581	788	7
hacia	189	208	210	220	581	788	7
el	213	208	220	220	581	788	7
año	223	208	237	220	581	788	7
2010	240	208	259	220	581	788	7
(19)	262	209	271	216	581	788	7
.	271	208	274	220	581	788	7
En	51	219	62	231	581	788	7
nuestro	66	219	94	231	581	788	7
estudio,	98	219	128	231	581	788	7
llama	132	219	153	231	581	788	7
la	157	219	164	231	581	788	7
atención	168	219	200	231	581	788	7
la	204	219	211	231	581	788	7
alta	215	219	229	231	581	788	7
resistencia	233	219	273	231	581	788	7
a	51	231	56	243	581	788	7
eritromicina.	60	231	107	243	581	788	7
Cilloniz	111	231	138	243	581	788	7
et	142	231	150	243	581	788	7
al.	154	231	163	243	581	788	7
evaluaron	167	231	205	243	581	788	7
a	209	231	214	243	581	788	7
pacientes	218	231	255	243	581	788	7
con	259	231	273	243	581	788	7
neumococo	51	242	96	254	581	788	7
resistente	102	242	139	254	581	788	7
a	145	242	150	254	581	788	7
macrólidos,	157	242	201	254	581	788	7
no	207	242	217	254	581	788	7
evidenciando	223	242	274	254	581	788	7
diferencias	51	254	92	266	581	788	7
entre	94	254	114	266	581	788	7
los	116	254	127	266	581	788	7
que	128	254	143	266	581	788	7
usaron	145	254	171	266	581	788	7
terapia	173	254	199	266	581	788	7
dual	201	254	217	266	581	788	7
de	219	254	229	266	581	788	7
antibióticos	231	254	273	266	581	788	7
incluido	51	265	80	277	581	788	7
un	84	265	94	277	581	788	7
macrólido,	97	265	137	277	581	788	7
y	141	265	145	277	581	788	7
los	149	265	160	277	581	788	7
que	164	265	179	277	581	788	7
no	183	265	192	277	581	788	7
lo	196	265	203	277	581	788	7
incluían.	207	265	238	277	581	788	7
Excepto	242	265	274	277	581	788	7
que	51	276	66	288	581	788	7
la	69	276	76	288	581	788	7
admisión	80	276	115	288	581	788	7
a	118	276	123	288	581	788	7
UCI	127	276	142	288	581	788	7
fue	146	276	158	288	581	788	7
mayor	162	276	186	288	581	788	7
en	190	276	200	288	581	788	7
los	204	276	215	288	581	788	7
pacientes	219	276	256	288	581	788	7
con	259	276	273	288	581	788	7
terapia	51	288	77	300	581	788	7
dual	79	288	95	300	581	788	7
sin	97	288	108	300	581	788	7
macrólido	110	288	147	300	581	788	7
(20)	149	289	158	295	581	788	7
.	158	288	161	300	581	788	7
Además,	162	288	196	300	581	788	7
en	198	288	208	300	581	788	7
algunos	210	288	240	300	581	788	7
estudios	242	288	274	300	581	788	7
observacionales	51	299	113	311	581	788	7
no	120	299	130	311	581	788	7
randomizados	137	299	191	311	581	788	7
se	198	299	207	311	581	788	7
reporta	215	299	242	311	581	788	7
menor	249	299	274	311	581	788	7
mortalidad	51	311	91	323	581	788	7
en	95	311	105	323	581	788	7
pacientes	108	311	145	323	581	788	7
que	149	311	163	323	581	788	7
recibieron	167	311	205	323	581	788	7
macrólidos,	209	311	252	323	581	788	7
pero	256	311	273	323	581	788	7
esto	51	322	67	334	581	788	7
no	71	322	80	334	581	788	7
se	84	322	93	334	581	788	7
ha	96	322	106	334	581	788	7
confirmado	110	322	152	334	581	788	7
en	156	322	165	334	581	788	7
estudios	169	322	201	334	581	788	7
randomizados.	204	322	260	334	581	788	7
Lo	264	322	274	334	581	788	7
cual	51	333	67	345	581	788	7
vuelve	70	333	95	345	581	788	7
a	98	333	103	345	581	788	7
dejar	106	333	125	345	581	788	7
abierta	128	333	155	345	581	788	7
la	158	333	164	345	581	788	7
pregunta	168	333	202	345	581	788	7
sobre	205	333	226	345	581	788	7
el	229	333	236	345	581	788	7
potencial	239	333	274	345	581	788	7
efecto	51	345	74	357	581	788	7
antiinflamatorio	80	345	137	357	581	788	7
de	143	345	152	357	581	788	7
los	158	345	169	357	581	788	7
macrólidos	174	345	215	357	581	788	7
y	220	345	225	357	581	788	7
su	230	345	239	357	581	788	7
uso	245	345	259	357	581	788	7
en	264	345	274	357	581	788	7
asociación	51	356	92	368	581	788	7
a	96	356	101	368	581	788	7
otro	106	356	121	368	581	788	7
antibiótico	126	356	164	368	581	788	7
independientemente	169	356	247	368	581	788	7
de	252	356	262	368	581	788	7
la	267	356	273	368	581	788	7
susceptibilidad	51	368	107	380	581	788	7
a	109	368	114	380	581	788	7
este	116	368	132	380	581	788	7
grupo	134	368	157	380	581	788	7
(21,22)	159	368	174	375	581	788	7
.	174	368	177	380	581	788	7
Por	51	390	65	402	581	788	7
otro	67	390	82	402	581	788	7
lado,	84	390	102	402	581	788	7
en	104	390	114	402	581	788	7
el	116	390	123	402	581	788	7
estudio	125	390	153	402	581	788	7
colombiano	155	390	199	402	581	788	7
mencionado	201	390	248	402	581	788	7
antes,	250	390	274	402	581	788	7
se	51	402	60	414	581	788	7
identificó	63	402	97	414	581	788	7
0,2%	100	402	120	414	581	788	7
de	123	402	133	414	581	788	7
resistencia	136	402	177	414	581	788	7
a	180	402	185	414	581	788	7
ceftriaxona	188	402	230	414	581	788	7
y	233	402	238	414	581	788	7
29,8%	241	402	265	414	581	788	7
a	269	402	274	414	581	788	7
penicilina;	51	413	89	425	581	788	7
en	91	413	100	425	581	788	7
contraste,	102	413	140	425	581	788	7
en	141	413	151	425	581	788	7
el	153	413	160	425	581	788	7
estudio	161	413	189	425	581	788	7
europeo	191	413	222	425	581	788	7
la	224	413	231	425	581	788	7
resistencia	233	413	273	425	581	788	7
a	51	425	56	437	581	788	7
penicilina	58	425	93	437	581	788	7
fue	95	425	107	437	581	788	7
8,9%	109	425	128	437	581	788	7
(18,19)	130	425	146	432	581	788	7
.	146	425	148	437	581	788	7
En	150	425	161	437	581	788	7
nuestro	162	425	191	437	581	788	7
estudio,	193	425	223	437	581	788	7
la	224	425	231	437	581	788	7
resistencia	233	425	274	437	581	788	7
a	51	436	56	448	581	788	7
penicilina	60	436	96	448	581	788	7
fue	100	436	112	448	581	788	7
comparable	116	436	161	448	581	788	7
a	165	436	170	448	581	788	7
Europa	175	436	203	448	581	788	7
y	207	436	211	448	581	788	7
únicamente	216	436	260	448	581	788	7
se	264	436	274	448	581	788	7
encontró	51	447	86	459	581	788	7
resistencia	92	447	135	459	581	788	7
intermedia	140	447	182	459	581	788	7
a	188	447	193	459	581	788	7
ceftriaxona.	199	447	245	459	581	788	7
Estas	251	447	274	459	581	788	7
diferencias	51	459	95	471	581	788	7
podrían	98	459	128	471	581	788	7
deberse	132	459	164	471	581	788	7
a	168	459	173	471	581	788	7
que	176	459	191	471	581	788	7
los	195	459	206	471	581	788	7
puntos	210	459	237	471	581	788	7
de	240	459	250	471	581	788	7
corte	254	459	274	471	581	788	7
propuestos	51	470	96	482	581	788	7
por	100	470	113	482	581	788	7
el	118	470	125	482	581	788	7
CLSI	129	470	149	482	581	788	7
fueron	154	470	180	482	581	788	7
cambiados	184	470	228	482	581	788	7
en	232	470	242	482	581	788	7
el	247	470	254	482	581	788	7
año	259	470	274	482	581	788	7
2015	51	482	71	494	581	788	7
(7)	75	482	81	489	581	788	7
.	81	482	84	494	581	788	7
Además,	87	482	122	494	581	788	7
la	125	482	132	494	581	788	7
resistencia	136	482	176	494	581	788	7
intermedia	180	482	220	494	581	788	7
a	223	482	228	494	581	788	7
ceftriaxona	232	482	274	494	581	788	7
puede	51	493	75	505	581	788	7
haber	79	493	101	505	581	788	7
sido	104	493	120	505	581	788	7
influenciada	123	493	169	505	581	788	7
por	173	493	185	505	581	788	7
el	189	493	195	505	581	788	7
uso	199	493	213	505	581	788	7
diseminado	216	493	260	505	581	788	7
de	264	493	273	505	581	788	7
este	51	504	67	516	581	788	7
antibiótico	71	504	109	516	581	788	7
en	113	504	123	516	581	788	7
diversas	126	504	158	516	581	788	7
patologías.	162	504	204	516	581	788	7
En	207	504	218	516	581	788	7
base	222	504	241	516	581	788	7
a	244	504	249	516	581	788	7
estos	253	504	274	516	581	788	7
niveles	51	516	78	528	581	788	7
de	84	516	93	528	581	788	7
resistencia	99	516	140	528	581	788	7
se	146	516	155	528	581	788	7
recomienda	161	516	206	528	581	788	7
que	212	516	227	528	581	788	7
el	232	516	239	528	581	788	7
manejo	245	516	273	528	581	788	7
empírico	51	527	84	539	581	788	7
de	87	527	96	539	581	788	7
una	99	527	114	539	581	788	7
meningitis	117	527	155	539	581	788	7
neumocócica	158	527	209	539	581	788	7
en	211	527	221	539	581	788	7
adultos	224	527	251	539	581	788	7
debe	254	527	273	539	581	788	7
ser	51	539	63	551	581	788	7
inicialmente	65	539	110	551	581	788	7
con	113	539	127	551	581	788	7
ceftriaxona	129	539	171	551	581	788	7
y	173	539	178	551	581	788	7
vancomicina	180	539	228	551	581	788	7
hasta	230	539	252	551	581	788	7
tener	254	539	273	551	581	788	7
los	51	550	62	562	581	788	7
resultados	64	550	104	562	581	788	7
de	106	550	115	562	581	788	7
los	118	550	129	562	581	788	7
cultivos.	131	550	161	562	581	788	7
Este	51	573	68	585	581	788	7
trabajo	71	573	97	585	581	788	7
ha	100	573	110	585	581	788	7
sido	113	573	129	585	581	788	7
realizado	131	573	166	585	581	788	7
antes	169	573	190	585	581	788	7
de	193	573	203	585	581	788	7
la	205	573	212	585	581	788	7
introducción	215	573	261	585	581	788	7
de	264	573	274	585	581	788	7
las	51	584	62	596	581	788	7
vacunas	64	584	97	596	581	788	7
antineumocócicas	99	584	168	596	581	788	7
en	170	584	180	596	581	788	7
adultos	182	584	210	596	581	788	7
en	212	584	222	596	581	788	7
nuestro	224	584	253	596	581	788	7
país.	255	584	274	596	581	788	7
Se	51	596	62	608	581	788	7
observó	65	596	96	608	581	788	7
que	99	596	113	608	581	788	7
los	116	596	128	608	581	788	7
serotipos	131	596	165	608	581	788	7
19F,	169	596	185	608	581	788	7
23F	188	596	203	608	581	788	7
y	206	596	211	608	581	788	7
6B	214	596	225	608	581	788	7
son	228	596	242	608	581	788	7
los	245	596	256	608	581	788	7
tres	259	596	274	608	581	788	7
serotipos	51	607	86	619	581	788	7
más	89	607	105	619	581	788	7
frecuentes	108	607	148	619	581	788	7
en	151	607	161	619	581	788	7
adultos,	163	607	193	619	581	788	7
seguidos	196	607	231	619	581	788	7
del	233	607	245	619	581	788	7
6B,	248	607	261	619	581	788	7
14	264	607	274	619	581	788	7
y	51	618	56	630	581	788	7
6C;	59	618	72	630	581	788	7
asimismo,	76	618	114	630	581	788	7
en	118	618	127	630	581	788	7
otro	131	618	146	630	581	788	7
estudio	149	618	176	630	581	788	7
peruano,	180	618	214	630	581	788	7
Mercado	217	618	251	630	581	788	7
et	254	618	261	630	581	788	7
al.	264	618	274	630	581	788	7
reportaron	51	630	91	642	581	788	7
también	92	630	122	642	581	788	7
estos	123	630	144	642	581	788	7
serotipos	145	630	180	642	581	788	7
como	181	630	202	642	581	788	7
los	204	630	215	642	581	788	7
más	216	630	232	642	581	788	7
frecuentes	234	630	274	642	581	788	7
en	51	641	61	653	581	788	7
niños	63	641	83	653	581	788	7
portadores	86	641	127	653	581	788	7
nasofaríngeos	129	641	183	653	581	788	7
de	185	641	195	653	581	788	7
neumococo	197	641	242	653	581	788	7
(23)	244	642	253	649	581	788	7
.	252	641	255	653	581	788	7
En	51	664	62	676	581	788	7
Latinoamérica,	66	664	122	676	581	788	7
incluyendo	126	664	167	676	581	788	7
este	171	664	188	676	581	788	7
estudio	192	664	219	676	581	788	7
y	223	664	228	676	581	788	7
un	232	664	242	676	581	788	7
estudio	246	664	274	676	581	788	7
colombiano	51	675	95	687	581	788	7
(realizado	97	675	135	687	581	788	7
por	137	675	150	687	581	788	7
grupos	152	675	179	687	581	788	7
etarios)	181	675	210	687	581	788	7
y	212	675	217	687	581	788	7
otro	219	675	234	687	581	788	7
brasileño,	237	675	274	687	581	788	7
el	51	687	58	699	581	788	7
serotipo	59	687	90	699	581	788	7
14	91	687	101	699	581	788	7
se	102	687	112	699	581	788	7
encuentra	113	687	151	699	581	788	7
entre	153	687	173	699	581	788	7
los	174	687	185	699	581	788	7
más	187	687	203	699	581	788	7
frecuentes	205	687	245	699	581	788	7
(18,24)	246	688	262	694	581	788	7
.	262	687	264	699	581	788	7
El	266	687	274	699	581	788	7
serotipo	51	698	81	710	581	788	7
19A	83	698	99	710	581	788	7
es	100	698	110	710	581	788	7
frecuente	112	698	147	710	581	788	7
en	149	698	159	710	581	788	7
otras	161	698	180	710	581	788	7
partes	182	698	206	710	581	788	7
del	208	698	219	710	581	788	7
mundo,	221	698	250	710	581	788	7
como	252	698	273	710	581	788	7
lo	51	710	58	722	581	788	7
reportan	61	710	93	722	581	788	7
estudios	96	710	128	722	581	788	7
de	131	710	141	722	581	788	7
China	144	710	167	722	581	788	7
(135	170	710	187	722	581	788	7
adultos)	190	710	221	722	581	788	7
y	224	710	229	722	581	788	7
Dinamarca	232	710	274	722	581	788	7
(464	51	721	68	733	581	788	7
adultos),	72	721	105	733	581	788	7
pero	109	721	127	733	581	788	7
no	131	721	140	733	581	788	7
resultó	145	721	170	733	581	788	7
predominante	174	721	227	733	581	788	7
en	231	721	241	733	581	788	7
nuestro	245	721	274	733	581	788	7
639	50	757	67	769	581	788	7
Castro	461	38	484	49	581	788	7
JD	487	38	497	49	581	788	7
et	501	38	508	49	581	788	7
al.	510	38	519	49	581	788	7
estudio	296	83	324	95	581	788	7
ni	326	83	333	95	581	788	7
en	334	83	344	95	581	788	7
los	346	83	357	95	581	788	7
latinoamericanos	359	83	424	95	581	788	7
en	426	83	436	95	581	788	7
referencia	437	83	475	95	581	788	7
(18,24-26)	477	83	500	90	581	788	7
.	500	83	503	95	581	788	7
Las	505	83	519	95	581	788	7
diferencias	296	94	337	106	581	788	7
podrían	341	94	370	106	581	788	7
darse	374	94	396	106	581	788	7
por	400	94	412	106	581	788	7
cambios	416	94	448	106	581	788	7
temporales	452	94	495	106	581	788	7
en	498	94	508	106	581	788	7
la	512	94	519	106	581	788	7
distribución	296	105	339	117	581	788	7
de	341	105	351	117	581	788	7
los	353	105	364	117	581	788	7
serotipos,	366	105	403	117	581	788	7
o	405	105	410	117	581	788	7
por	412	105	425	117	581	788	7
aspectos	427	105	461	117	581	788	7
geográficos.	463	105	510	117	581	788	7
En	296	128	307	140	581	788	7
un	313	128	323	140	581	788	7
metaanálisis	329	128	377	140	581	788	7
que	383	128	398	140	581	788	7
incluyó	404	128	430	140	581	788	7
nueve	437	128	460	140	581	788	7
estudios	466	128	498	140	581	788	7
con	505	128	519	140	581	788	7
pacientes	296	140	333	152	581	788	7
adultos	335	140	363	152	581	788	7
con	365	140	379	152	581	788	7
neumonía	381	140	419	152	581	788	7
bacteriémica	421	140	470	152	581	788	7
y	471	140	476	152	581	788	7
meningitis,	478	140	519	152	581	788	7
ambas	296	151	322	163	581	788	7
neumocócicas,	325	151	383	163	581	788	7
se	386	151	395	163	581	788	7
encontró	398	151	431	163	581	788	7
que	435	151	449	163	581	788	7
en	452	151	462	163	581	788	7
pacientes	465	151	502	163	581	788	7
con	505	151	519	163	581	788	7
neumonía	296	162	335	174	581	788	7
bacteriémica	338	162	386	174	581	788	7
los	389	162	400	174	581	788	7
serotipos	403	162	437	174	581	788	7
3,	440	162	448	174	581	788	7
6A,	450	162	463	174	581	788	7
6B,	466	162	479	174	581	788	7
9N	482	162	493	174	581	788	7
y	496	162	501	174	581	788	7
19F	504	162	519	174	581	788	7
se	296	174	306	186	581	788	7
asocian	308	174	337	186	581	788	7
a	339	174	344	186	581	788	7
un	347	174	356	186	581	788	7
incremento	359	174	401	186	581	788	7
del	403	174	415	186	581	788	7
riesgo	417	174	440	186	581	788	7
de	443	174	452	186	581	788	7
muerte;	454	174	484	186	581	788	7
mientras	486	174	519	186	581	788	7
que	296	185	311	197	581	788	7
el	313	185	320	197	581	788	7
1,	322	185	330	197	581	788	7
7F	332	185	342	197	581	788	7
y	344	185	349	197	581	788	7
8	351	185	356	197	581	788	7
a	359	185	364	197	581	788	7
un	366	185	376	197	581	788	7
riesgo	378	185	401	197	581	788	7
menor	404	185	428	197	581	788	7
de	431	185	440	197	581	788	7
mortalidad	443	185	483	197	581	788	7
(27)	485	186	494	193	581	788	7
.	494	185	497	197	581	788	7
En	499	185	510	197	581	788	7
el	512	185	519	197	581	788	7
presente	296	197	330	209	581	788	7
estudio	332	197	360	209	581	788	7
el	362	197	369	209	581	788	7
40%	371	197	389	209	581	788	7
(2/5)	391	197	409	209	581	788	7
de	412	197	421	209	581	788	7
pacientes	424	197	460	209	581	788	7
que	463	197	477	209	581	788	7
fallecieron	480	197	519	209	581	788	7
por	296	208	309	220	581	788	7
neumonía	311	208	349	220	581	788	7
tuvieron	351	208	381	220	581	788	7
cepas	383	208	406	220	581	788	7
con	408	208	422	220	581	788	7
serotipo	424	208	455	220	581	788	7
de	456	208	466	220	581	788	7
riesgo	468	208	491	220	581	788	7
alto	493	208	507	220	581	788	7
de	509	208	519	220	581	788	7
mortalidad	296	219	336	231	581	788	7
y	338	219	343	231	581	788	7
ninguno	345	219	375	231	581	788	7
de	378	219	387	231	581	788	7
riesgo	389	219	413	231	581	788	7
bajo.	415	219	433	231	581	788	7
Como	296	242	320	254	581	788	7
se	325	242	334	254	581	788	7
ha	340	242	350	254	581	788	7
mencionado	355	242	402	254	581	788	7
anteriormente,	408	242	463	254	581	788	7
las	468	242	479	254	581	788	7
ENI	485	242	499	254	581	788	7
son	505	242	519	254	581	788	7
enfermedades	296	254	351	266	581	788	7
de	355	254	365	266	581	788	7
alta	369	254	383	266	581	788	7
prevalencia	387	254	430	266	581	788	7
en	434	254	444	266	581	788	7
pacientes	448	254	485	266	581	788	7
adultos,	489	254	519	266	581	788	7
sobre	296	265	318	277	581	788	7
todo	322	265	339	277	581	788	7
en	343	265	353	277	581	788	7
mayores	357	265	391	277	581	788	7
de	395	265	405	277	581	788	7
60	409	265	419	277	581	788	7
años,	423	265	444	277	581	788	7
los	449	265	460	277	581	788	7
cuales	464	265	489	277	581	788	7
suelen	493	265	519	277	581	788	7
presentar	296	276	332	288	581	788	7
complicaciones	336	276	394	288	581	788	7
y	398	276	402	288	581	788	7
mayor	405	276	429	288	581	788	7
mortalidad,	433	276	475	288	581	788	7
por	478	276	491	288	581	788	7
lo	494	276	501	288	581	788	7
que	504	276	519	288	581	788	7
sería	296	288	315	300	581	788	7
muy	317	288	333	300	581	788	7
importante	335	288	376	300	581	788	7
contar	377	288	401	300	581	788	7
con	403	288	417	300	581	788	7
una	418	288	433	300	581	788	7
vacuna	435	288	462	300	581	788	7
que	464	288	479	300	581	788	7
protegiera	480	288	519	300	581	788	7
contra	296	299	320	311	581	788	7
toda	322	299	339	311	581	788	7
forma	341	299	363	311	581	788	7
de	365	299	375	311	581	788	7
enfermedad	377	299	423	311	581	788	7
neumocócica.	425	299	478	311	581	788	7
Actualmente	296	322	343	334	581	788	7
se	344	322	353	334	581	788	7
recomiendan	355	322	403	334	581	788	7
dos	405	322	418	334	581	788	7
tipos	420	322	437	334	581	788	7
de	439	322	448	334	581	788	7
vacuna	450	322	477	334	581	788	7
en	479	322	488	334	581	788	7
adultos,	490	322	519	334	581	788	7
la	296	333	303	345	581	788	7
PCV13	306	333	333	345	581	788	7
y	336	333	340	345	581	788	7
la	343	333	350	345	581	788	7
PPV23.	353	333	381	345	581	788	7
En	384	333	395	345	581	788	7
estudios	398	333	429	345	581	788	7
extranjeros	431	333	472	345	581	788	7
se	475	333	484	345	581	788	7
describe	487	333	519	345	581	788	7
que	296	345	311	357	581	788	7
la	312	345	319	357	581	788	7
vacuna	321	345	348	357	581	788	7
PCV13	350	345	377	357	581	788	7
cubre	379	345	400	357	581	788	7
entre	402	345	421	357	581	788	7
64-77,9%	423	345	459	357	581	788	7
de	461	345	470	357	581	788	7
los	472	345	483	357	581	788	7
serotipos	485	345	519	357	581	788	7
invasivos	296	356	330	368	581	788	7
y,	332	356	338	368	581	788	7
en	340	356	350	368	581	788	7
este	351	356	367	368	581	788	7
estudio	369	356	396	368	581	788	7
se	398	356	407	368	581	788	7
halló	409	356	426	368	581	788	7
que	428	356	443	368	581	788	7
esta	444	356	460	368	581	788	7
vacuna	462	356	489	368	581	788	7
cubriría	491	356	519	368	581	788	7
el	296	368	303	380	581	788	7
51,2%	304	368	328	380	581	788	7
de	330	368	340	380	581	788	7
los	341	368	352	380	581	788	7
serotipos	354	368	387	380	581	788	7
de	389	368	398	380	581	788	7
nuestro	400	368	428	380	581	788	7
medio	429	368	452	380	581	788	7
(25,26,28)	454	368	476	375	581	788	7
.	476	368	478	380	581	788	7
La	480	368	489	380	581	788	7
vacuna	491	368	519	380	581	788	7
PPV23,	296	379	326	391	581	788	7
por	331	379	343	391	581	788	7
su	348	379	358	391	581	788	7
parte,	363	379	385	391	581	788	7
cubriría	390	379	418	391	581	788	7
el	423	379	430	391	581	788	7
60,4%	435	379	460	391	581	788	7
de	465	379	474	391	581	788	7
las	479	379	491	391	581	788	7
cepas	496	379	519	391	581	788	7
aisladas	296	390	328	402	581	788	7
disminuyendo	330	390	383	402	581	788	7
ampliamente	385	390	434	402	581	788	7
los	436	390	447	402	581	788	7
casos	449	390	472	402	581	788	7
y	474	390	478	402	581	788	7
con	480	390	495	402	581	788	7
ello	497	390	510	402	581	788	7
la	512	390	519	402	581	788	7
mortalidad	296	402	336	414	581	788	7
y	338	402	343	414	581	788	7
los	345	402	356	414	581	788	7
gastos	358	402	383	414	581	788	7
asociados.	385	402	426	414	581	788	7
Actualmente	296	425	344	437	581	788	7
en	347	425	357	437	581	788	7
Perú,	361	425	381	437	581	788	7
la	385	425	391	437	581	788	7
vacunación	395	425	438	437	581	788	7
antineumocócica	442	425	505	437	581	788	7
en	509	425	519	437	581	788	7
adultos	296	436	324	448	581	788	7
se	325	436	335	448	581	788	7
ha	336	436	346	448	581	788	7
introducido	348	436	389	448	581	788	7
en	391	436	401	448	581	788	7
el	402	436	409	448	581	788	7
Ministerio	411	436	447	448	581	788	7
de	449	436	459	448	581	788	7
Salud	460	436	482	448	581	788	7
solo	484	436	500	448	581	788	7
para	501	436	519	448	581	788	7
los	296	447	307	459	581	788	7
pacientes	308	447	344	459	581	788	7
asplénicos,	345	447	388	459	581	788	7
oncohematológicos	388	447	462	459	581	788	7
y	463	447	467	459	581	788	7
trasplantados	468	447	519	459	581	788	7
(órgano	296	459	326	471	581	788	7
sólido	330	459	352	471	581	788	7
y	357	459	361	471	581	788	7
precursores	365	459	410	471	581	788	7
hematopoyéticos),	415	459	484	471	581	788	7
más	488	459	505	471	581	788	7
no	509	459	519	471	581	788	7
para	296	470	313	482	581	788	7
otros	317	470	336	482	581	788	7
grupos	340	470	367	482	581	788	7
de	371	470	380	482	581	788	7
riesgo	384	470	408	482	581	788	7
en	412	470	421	482	581	788	7
la	425	470	432	482	581	788	7
edad	436	470	455	482	581	788	7
adulta	460	470	483	482	581	788	7
como	487	470	508	482	581	788	7
lo	512	470	519	482	581	788	7
recomienda	296	482	341	494	581	788	7
actualmente	344	482	390	494	581	788	7
el	393	482	400	494	581	788	7
ACIP	403	482	423	494	581	788	7
(Advisory	426	482	461	494	581	788	7
Committee	464	482	506	494	581	788	7
on	509	482	519	494	581	788	7
Immunization	296	493	347	505	581	788	7
Practices,	351	493	388	505	581	788	7
CDC),	391	493	415	505	581	788	7
como	419	493	440	505	581	788	7
los	444	493	455	505	581	788	7
mayores	459	493	492	505	581	788	7
de	495	493	505	505	581	788	7
65	509	493	519	505	581	788	7
años	296	504	315	516	581	788	7
y	317	504	321	516	581	788	7
otras	323	504	342	516	581	788	7
patologías	344	504	383	516	581	788	7
crónicas	385	504	417	516	581	788	7
(29,30,31)	419	505	441	512	581	788	7
.	441	504	444	516	581	788	7
Ampliar	296	527	325	539	581	788	7
investigaciones	331	527	389	539	581	788	7
en	394	527	404	539	581	788	7
este	409	527	426	539	581	788	7
campo	431	527	457	539	581	788	7
podría	462	527	486	539	581	788	7
ser	492	527	504	539	581	788	7
de	509	527	519	539	581	788	7
mucha	296	539	322	551	581	788	7
utilidad,	327	539	356	551	581	788	7
sobre	361	539	383	551	581	788	7
todo	388	539	404	551	581	788	7
para	409	539	427	551	581	788	7
optimizar	431	539	466	551	581	788	7
la	471	539	478	551	581	788	7
cobertura	483	539	519	551	581	788	7
vacunal	296	550	326	562	581	788	7
en	329	550	339	562	581	788	7
nuestro	342	550	370	562	581	788	7
país.	373	550	392	562	581	788	7
Por	395	550	409	562	581	788	7
ejemplo,	412	550	444	562	581	788	7
en	447	550	457	562	581	788	7
EE.	460	550	474	562	581	788	7
UU.	477	550	492	562	581	788	7
se	495	550	505	562	581	788	7
vio	508	550	519	562	581	788	7
que	296	561	311	573	581	788	7
el	313	561	320	573	581	788	7
serotipo	323	561	353	573	581	788	7
19A	356	561	371	573	581	788	7
disminuyó	373	561	412	573	581	788	7
luego	415	561	436	573	581	788	7
de	438	561	448	573	581	788	7
la	451	561	458	573	581	788	7
introducción	460	561	506	573	581	788	7
de	509	561	519	573	581	788	7
la	296	573	303	585	581	788	7
vacuna	306	573	334	585	581	788	7
13-valente	337	573	377	585	581	788	7
y	380	573	384	585	581	788	7
en	387	573	397	585	581	788	7
Brasil	400	573	421	585	581	788	7
el	424	573	431	585	581	788	7
serotipo	434	573	464	585	581	788	7
5	467	573	472	585	581	788	7
luego	475	573	496	585	581	788	7
de	499	573	509	585	581	788	7
la	512	573	519	585	581	788	7
introducción	296	584	342	596	581	788	7
de	344	584	354	596	581	788	7
la	356	584	363	596	581	788	7
vacuna	365	584	393	596	581	788	7
PCV10	395	584	423	596	581	788	7
(24,32)	425	585	440	592	581	788	7
.	440	584	443	596	581	788	7
Las	296	607	310	619	581	788	7
limitaciones	313	607	358	619	581	788	7
de	361	607	371	619	581	788	7
este	374	607	390	619	581	788	7
estudio	393	607	421	619	581	788	7
son	424	607	438	619	581	788	7
la	441	607	448	619	581	788	7
poca	451	607	470	619	581	788	7
cantidad	473	607	506	619	581	788	7
de	509	607	519	619	581	788	7
pacientes	296	618	333	630	581	788	7
incluidos	335	618	368	630	581	788	7
por	371	618	383	630	581	788	7
ser	386	618	398	630	581	788	7
un	400	618	410	630	581	788	7
estudio	412	618	440	630	581	788	7
de	442	618	452	630	581	788	7
vigilancia	454	618	489	630	581	788	7
pasiva,	492	618	519	630	581	788	7
habiendo	296	630	332	642	581	788	7
sido	336	630	352	642	581	788	7
lo	356	630	362	642	581	788	7
ideal	366	630	384	642	581	788	7
una	388	630	403	642	581	788	7
vigilancia	407	630	442	642	581	788	7
activa.	446	630	471	642	581	788	7
Así	474	630	487	642	581	788	7
mismo,	491	630	519	642	581	788	7
la	296	641	303	653	581	788	7
ausencia	307	641	342	653	581	788	7
de	346	641	356	653	581	788	7
datos	361	641	382	653	581	788	7
clínicos	386	641	415	653	581	788	7
en	419	641	429	653	581	788	7
algunas	433	641	464	653	581	788	7
fichas,	468	641	493	653	581	788	7
como	497	641	519	653	581	788	7
las	296	653	307	665	581	788	7
tomadas	311	653	345	665	581	788	7
de	349	653	358	665	581	788	7
los	363	653	374	665	581	788	7
laboratorios,	378	653	425	665	581	788	7
no	429	653	438	665	581	788	7
permite	443	653	471	665	581	788	7
evaluar	475	653	504	665	581	788	7
los	508	653	519	665	581	788	7
resultados	296	664	336	676	581	788	7
de	340	664	350	676	581	788	7
manera	355	664	384	676	581	788	7
adecuada.	388	664	429	676	581	788	7
En	433	664	444	676	581	788	7
cuanto	449	664	474	676	581	788	7
al	479	664	486	676	581	788	7
análisis	490	664	519	676	581	788	7
de	296	675	306	687	581	788	7
factores	312	675	343	687	581	788	7
relacionados	349	675	397	687	581	788	7
a	403	675	408	687	581	788	7
mortalidad,	414	675	457	687	581	788	7
es	463	675	472	687	581	788	7
importante	478	675	519	687	581	788	7
mencionar	296	687	336	699	581	788	7
que	341	687	356	699	581	788	7
en	360	687	370	699	581	788	7
este	374	687	391	699	581	788	7
estudio	395	687	423	699	581	788	7
no	427	687	437	699	581	788	7
se	442	687	451	699	581	788	7
analizaron	456	687	495	699	581	788	7
otros	500	687	519	699	581	788	7
factores	296	698	327	710	581	788	7
descritos	329	698	363	710	581	788	7
en	365	698	375	710	581	788	7
la	377	698	384	710	581	788	7
literatura	386	698	419	710	581	788	7
por	422	698	434	710	581	788	7
el	437	698	443	710	581	788	7
limitado	446	698	475	710	581	788	7
número	477	698	507	710	581	788	7
de	509	698	519	710	581	788	7
casos.	296	710	321	722	581	788	7
Sin	323	710	336	722	581	788	7
embargo,	338	710	374	722	581	788	7
este	376	710	393	722	581	788	7
es	395	710	404	722	581	788	7
el	406	710	413	722	581	788	7
primer	415	710	439	722	581	788	7
estudio	441	710	469	722	581	788	7
multicéntrico	471	710	519	722	581	788	7
de	296	721	306	733	581	788	7
ENI	308	721	323	733	581	788	7
en	325	721	334	733	581	788	7
adultos	336	721	364	733	581	788	7
en	366	721	376	733	581	788	7
Perú.	378	721	399	733	581	788	7
Rev	62	40	77	49	581	788	8
Peru	80	40	99	49	581	788	8
Med	102	40	120	49	581	788	8
Exp	123	40	136	49	581	788	8
Salud	139	40	164	49	581	788	8
Publica.	166	40	200	49	581	788	8
2017;34(4):633-41.	202	40	269	49	581	788	8
En	62	83	73	95	581	788	8
conclusión,	75	83	117	95	581	788	8
la	119	83	126	95	581	788	8
ENI	127	83	142	95	581	788	8
en	143	83	153	95	581	788	8
adultos	155	83	182	95	581	788	8
mayores	184	83	217	95	581	788	8
de	218	83	228	95	581	788	8
60	230	83	240	95	581	788	8
años	241	83	260	95	581	788	8
tienen	261	83	285	95	581	788	8
una	62	95	77	107	581	788	8
elevada	81	95	111	107	581	788	8
mortalidad	114	95	154	107	581	788	8
y	158	95	163	107	581	788	8
complicaciones.	166	95	227	107	581	788	8
La	231	95	240	107	581	788	8
resistencia	244	95	285	107	581	788	8
antibiótica	62	107	101	119	581	788	8
encontrada	103	107	146	119	581	788	8
fue	148	107	160	119	581	788	8
alta	163	107	177	119	581	788	8
y	179	107	184	119	581	788	8
requiere	186	107	217	119	581	788	8
seguimiento.	220	107	268	119	581	788	8
Los	271	107	285	119	581	788	8
serotipos	62	119	97	131	581	788	8
más	99	119	115	131	581	788	8
frecuentes	117	119	157	131	581	788	8
fueron	159	119	183	131	581	788	8
el	185	119	192	131	581	788	8
19F	194	119	209	131	581	788	8
y	210	119	215	131	581	788	8
el	217	119	224	131	581	788	8
23	225	119	235	131	581	788	8
F.	237	119	244	131	581	788	8
La	245	119	255	131	581	788	8
vacuna	257	119	285	131	581	788	8
PCV13	62	131	90	143	581	788	8
alcanzó	95	131	125	143	581	788	8
un	130	131	140	143	581	788	8
51,2%	145	131	169	143	581	788	8
de	174	131	184	143	581	788	8
cobertura	189	131	226	143	581	788	8
en	231	131	240	143	581	788	8
las	246	131	257	143	581	788	8
cepas	262	131	285	143	581	788	8
de	62	143	72	155	581	788	8
los	76	143	87	155	581	788	8
pacientes	90	143	127	155	581	788	8
de	130	143	140	155	581	788	8
este	143	143	160	155	581	788	8
estudio	163	143	191	155	581	788	8
y	194	143	199	155	581	788	8
la	202	143	209	155	581	788	8
PPV23,	212	143	241	155	581	788	8
un	245	143	255	155	581	788	8
60,4%.	258	143	285	155	581	788	8
Este	62	155	80	166	581	788	8
estudio	83	155	111	166	581	788	8
sirve	114	155	132	166	581	788	8
como	135	155	156	166	581	788	8
base	160	155	178	166	581	788	8
para	182	155	199	166	581	788	8
realizar	202	155	230	166	581	788	8
estudios	233	155	265	166	581	788	8
más	268	155	285	166	581	788	8
extensos	62	167	97	178	581	788	8
y	100	167	104	178	581	788	8
de	107	167	117	178	581	788	8
vigilancia	120	167	155	178	581	788	8
activa,	157	167	182	178	581	788	8
permitan	185	167	218	178	581	788	8
generar	221	167	251	178	581	788	8
políticas	254	167	285	178	581	788	8
sanitarias	62	179	99	190	581	788	8
que	102	179	116	190	581	788	8
prevengan	119	179	160	190	581	788	8
esta	163	179	179	190	581	788	8
enfermedad	182	179	228	190	581	788	8
en	231	179	241	190	581	788	8
este	244	179	260	190	581	788	8
grupo	263	179	285	190	581	788	8
etario	62	191	84	202	581	788	8
y	85	191	90	202	581	788	8
optimizar	92	191	126	202	581	788	8
la	128	191	135	202	581	788	8
cobertura	136	191	173	202	581	788	8
de	174	191	184	202	581	788	8
vacunación	186	191	229	202	581	788	8
de	231	191	241	202	581	788	8
los	242	191	253	202	581	788	8
adultos.	255	191	285	202	581	788	8
Agradecimientos:	62	213	127	225	581	788	8
los	131	214	140	224	581	788	8
autores	144	214	169	224	581	788	8
agradecen	173	214	209	224	581	788	8
a	213	214	217	224	581	788	8
los	221	214	231	224	581	788	8
directores	234	214	268	224	581	788	8
y	271	214	275	224	581	788	8
al	279	214	285	224	581	788	8
equipo	62	224	85	234	581	788	8
de	87	224	96	234	581	788	8
los	98	224	108	234	581	788	8
laboratorios	109	224	149	234	581	788	8
de	151	224	159	234	581	788	8
microbiología,	161	224	208	234	581	788	8
y	210	224	214	234	581	788	8
a	216	224	221	234	581	788	8
los	222	224	232	234	581	788	8
médicos	234	224	263	234	581	788	8
de	264	224	273	234	581	788	8
los	275	224	285	234	581	788	8
Enfermedad	352	38	396	49	581	788	8
neumocócica	398	38	445	49	581	788	8
y	447	38	451	49	581	788	8
resistencia	454	38	492	49	581	788	8
antibiótica	494	38	530	49	581	788	8
hospitales	308	83	342	93	581	788	8
participantes	344	83	387	93	581	788	8
en	390	83	399	93	581	788	8
el	401	83	407	93	581	788	8
estudio.	410	83	437	93	581	788	8
A	439	83	444	93	581	788	8
la	447	83	453	93	581	788	8
Dra.	455	83	470	93	581	788	8
Alessandra	472	83	510	93	581	788	8
Luna	513	83	530	93	581	788	8
por	308	92	319	102	581	788	8
el	321	92	327	102	581	788	8
apoyo	328	92	349	102	581	788	8
en	351	92	360	102	581	788	8
la	362	92	368	102	581	788	8
corroboración	370	92	416	102	581	788	8
de	418	92	427	102	581	788	8
la	428	92	434	102	581	788	8
base	436	92	453	102	581	788	8
de	455	92	464	102	581	788	8
datos.	465	92	486	102	581	788	8
Contribución	308	108	355	119	581	788	8
de	358	108	367	119	581	788	8
los	371	108	382	119	581	788	8
autores:	385	108	415	119	581	788	8
ME,	418	108	432	118	581	788	8
EC,	435	108	448	118	581	788	8
RH,	451	108	464	118	581	788	8
WS,	468	108	482	118	581	788	8
OD,	485	108	499	118	581	788	8
AS,	502	108	514	118	581	788	8
FC,	518	108	530	118	581	788	8
IR,	308	117	317	127	581	788	8
MC	320	117	332	127	581	788	8
y	334	117	338	127	581	788	8
TJO	340	117	355	127	581	788	8
participaron	357	117	397	127	581	788	8
en	399	117	408	127	581	788	8
la	410	117	416	127	581	788	8
concepción	419	117	457	127	581	788	8
y	459	117	463	127	581	788	8
diseño	466	117	488	127	581	788	8
del	491	117	501	127	581	788	8
artículo,	503	117	530	127	581	788	8
además	308	126	335	136	581	788	8
de	336	126	345	136	581	788	8
aportar	346	126	371	136	581	788	8
pacientes	372	126	404	136	581	788	8
para	406	126	421	136	581	788	8
el	423	126	429	136	581	788	8
estudio.	430	126	457	136	581	788	8
EC,	458	126	471	136	581	788	8
RH,	472	126	485	136	581	788	8
WS,	487	126	502	136	581	788	8
OD,	503	126	517	136	581	788	8
AS,	518	126	530	136	581	788	8
FC,	308	134	320	145	581	788	8
IR,	321	134	331	145	581	788	8
MC	333	134	345	145	581	788	8
y	346	134	350	145	581	788	8
TJO	351	134	366	145	581	788	8
obtuvieron	367	134	403	145	581	788	8
financiamiento.	404	134	455	145	581	788	8
JDC	457	134	472	145	581	788	8
y	473	134	477	145	581	788	8
SS	479	134	489	145	581	788	8
participaron	490	134	530	145	581	788	8
en	308	143	316	154	581	788	8
el	318	143	324	154	581	788	8
análisis	326	143	351	154	581	788	8
e	353	143	358	154	581	788	8
interpretación	360	143	405	154	581	788	8
de	407	143	416	154	581	788	8
los	418	143	428	154	581	788	8
datos	430	143	448	154	581	788	8
y	450	143	454	154	581	788	8
la	456	143	462	154	581	788	8
redacción	464	143	497	154	581	788	8
inicial	499	143	518	154	581	788	8
del	520	143	530	154	581	788	8
artículo.	308	152	334	163	581	788	8
Todos	336	152	357	163	581	788	8
los	359	152	369	163	581	788	8
autores	371	152	396	163	581	788	8
revisaron	398	152	429	163	581	788	8
en	431	152	440	163	581	788	8
forma	442	152	462	163	581	788	8
crítica	464	152	484	163	581	788	8
las	486	152	495	163	581	788	8
versiones	497	152	530	163	581	788	8
del	308	161	318	172	581	788	8
manuscrito	320	161	357	172	581	788	8
y	359	161	363	172	581	788	8
aprobaron	365	161	399	172	581	788	8
su	401	161	410	172	581	788	8
versión	411	161	436	172	581	788	8
final.	438	161	454	172	581	788	8
Fuentes	308	179	337	190	581	788	8
de	339	179	348	190	581	788	8
financiamiento:	350	179	407	190	581	788	8
Grant	409	179	428	190	581	788	8
de	430	179	439	190	581	788	8
investigación	441	179	485	190	581	788	8
otorgada	487	179	517	190	581	788	8
por	519	179	530	190	581	788	8
Laboratorios	308	188	350	198	581	788	8
Wyeth/Pfizer	352	188	395	198	581	788	8
(Lima,	397	188	418	198	581	788	8
Perú).	420	188	441	198	581	788	8
Conflictos	308	206	345	217	581	788	8
de	347	206	357	217	581	788	8
interés:	359	206	386	217	581	788	8
EC,	389	206	402	216	581	788	8
RH,	404	206	417	216	581	788	8
WS,	420	206	435	216	581	788	8
OD,	437	206	451	216	581	788	8
AS,	453	206	465	216	581	788	8
FC,	468	206	480	216	581	788	8
IR,	482	206	492	216	581	788	8
MC	495	206	507	216	581	788	8
y	509	206	513	216	581	788	8
TJO	515	206	530	216	581	788	8
han	308	214	321	225	581	788	8
recibido	322	214	349	225	581	788	8
un	350	214	359	225	581	788	8
grant	361	215	378	225	581	788	8
de	380	214	388	225	581	788	8
investigación	390	214	434	225	581	788	8
de	435	214	444	225	581	788	8
Pfizer.	446	214	467	225	581	788	8
TJO,	468	214	485	225	581	788	8
MC,	487	214	501	225	581	788	8
WS,	502	214	517	225	581	788	8
RH	519	214	530	225	581	788	8
y	308	224	312	235	581	788	8
EC	313	224	324	235	581	788	8
han	326	224	339	235	581	788	8
sido	341	224	355	235	581	788	8
consultantes	357	224	399	235	581	788	8
de	401	224	410	235	581	788	8
Laboratorios	412	224	454	235	581	788	8
Pfizer.	456	224	477	235	581	788	8
Referencias	62	261	143	276	581	788	8
Bibliográficas	147	261	248	276	581	788	8
1.	62	294	68	306	581	788	8
WHO	77	294	99	306	581	788	8
Weekly	103	294	127	306	581	788	8
Epidemiological	130	294	182	306	581	788	8
Record	185	294	209	306	581	788	8
23	77	305	85	316	581	788	8
March	88	305	109	316	581	788	8
2007	112	305	129	316	581	788	8
[citado	132	305	155	316	581	788	8
4	158	305	162	316	581	788	8
de	165	305	173	316	581	788	8
marzo	176	305	196	316	581	788	8
del	199	305	209	316	581	788	8
2016];	77	315	98	327	581	788	8
12(82):	101	315	125	327	581	788	8
93	129	315	137	327	581	788	8
-	140	315	143	327	581	788	8
104.	146	315	160	327	581	788	8
Recuperado	164	315	202	327	581	788	8
a	205	315	209	327	581	788	8
partir	77	326	94	337	581	788	8
de:	95	326	105	337	581	788	8
http://www.who.int/wer/2007/	106	326	209	337	581	788	8
wer8212/en/	77	336	119	348	581	788	8
2.	62	350	68	361	581	788	8
Ortqvist	77	350	104	361	581	788	8
A,	105	350	113	361	581	788	8
Hedlund	115	350	144	361	581	788	8
J,	146	350	150	361	581	788	8
Kalin	152	350	170	361	581	788	8
M.	172	350	181	361	581	788	8
Strepto-	183	350	209	361	581	788	8
coccus	77	360	98	372	581	788	8
pneumoniae:	101	360	143	372	581	788	8
Epidemiology,	146	360	192	372	581	788	8
Risk	194	360	209	372	581	788	8
Factors,	77	371	101	382	581	788	8
and	104	371	117	382	581	788	8
Clinical	120	371	145	382	581	788	8
Features.	149	371	176	382	581	788	8
Seminars	180	371	209	382	581	788	8
in	77	381	83	393	581	788	8
Respiratory	87	381	124	393	581	788	8
and	127	381	139	393	581	788	8
Critical	143	381	167	393	581	788	8
Care	170	381	186	393	581	788	8
Medi-	189	381	209	393	581	788	8
cine	77	392	90	403	581	788	8
2005;	91	392	110	403	581	788	8
26:563	111	392	134	403	581	788	8
-574.	136	392	152	403	581	788	8
DOI:	154	392	172	403	581	788	8
10.1055/s-	174	392	209	403	581	788	8
2005-925523	77	402	120	414	581	788	8
3.	62	416	68	427	581	788	8
Centers	77	416	102	427	581	788	8
for	104	416	113	427	581	788	8
Disease	116	416	140	427	581	788	8
Control	142	416	168	427	581	788	8
and	170	416	182	427	581	788	8
Preven-	185	416	209	427	581	788	8
tion	77	426	90	437	581	788	8
2012.	92	426	111	437	581	788	8
Active	113	426	134	437	581	788	8
Bacterial	136	426	164	437	581	788	8
Core	167	426	183	437	581	788	8
surveil-	186	426	209	437	581	788	8
lance	77	437	93	448	581	788	8
report,	94	437	115	448	581	788	8
Emerging	116	437	147	448	581	788	8
Infections	148	437	180	448	581	788	8
Program	181	437	209	448	581	788	8
Network,	77	447	107	458	581	788	8
Streptococcus	115	447	159	458	581	788	8
pneumoniae,	167	447	209	458	581	788	8
2010.	77	458	95	469	581	788	8
[citado	98	458	120	469	581	788	8
15	123	458	132	469	581	788	8
de	134	458	142	469	581	788	8
abril	145	458	159	469	581	788	8
del	162	458	172	469	581	788	8
2016]	175	458	194	469	581	788	8
Re-	197	458	209	469	581	788	8
cuperado	77	468	106	479	581	788	8
a	110	468	114	479	581	788	8
partir	118	468	135	479	581	788	8
de:	139	468	149	479	581	788	8
https://www.cdc.	153	468	209	479	581	788	8
gov/abcs/reports-findings/survreports/	77	479	209	490	581	788	8
spneu10.pdf	77	489	116	500	581	788	8
4.	62	503	68	514	581	788	8
Mckenzie	77	503	108	514	581	788	8
H.;	108	503	119	514	581	788	8
Reid	119	503	134	514	581	788	8
N.;	135	503	145	514	581	788	8
Dijkhuizen.	146	503	183	514	581	788	8
Clinical	184	503	209	514	581	788	8
and	77	513	89	524	581	788	8
microbiological	96	513	145	524	581	788	8
epidemiology	152	513	195	524	581	788	8
of	202	513	209	524	581	788	8
Streptococcus	77	524	121	535	581	788	8
pneumoniae	125	524	165	535	581	788	8
bacteraemia.	169	524	209	535	581	788	8
J.	77	534	81	545	581	788	8
Med.	83	534	100	545	581	788	8
Microbiol.	102	534	135	545	581	788	8
2000;	137	534	156	545	581	788	8
49(4):	158	534	178	545	581	788	8
361-366.	180	534	209	545	581	788	8
DOI:	77	545	95	556	581	788	8
10.1099/0022-1317-49-4-361	97	545	193	556	581	788	8
5.	62	558	68	569	581	788	8
Klemets	77	558	103	569	581	788	8
P.,	108	558	115	569	581	788	8
Lyytikäinen	120	558	158	569	581	788	8
O.,	163	558	173	569	581	788	8
Ruttu	177	558	197	569	581	788	8
P.,	201	558	209	569	581	788	8
Ollgren	77	568	101	580	581	788	8
J.,	105	568	111	580	581	788	8
Nourti	115	568	137	580	581	788	8
P.	141	568	147	580	581	788	8
Invasive	150	568	176	580	581	788	8
pneumo-	179	568	209	580	581	788	8
coccal	77	579	96	590	581	788	8
infections	101	579	132	590	581	788	8
among	138	579	160	590	581	788	8
persons	165	579	189	590	581	788	8
with	194	579	209	590	581	788	8
and	77	589	89	601	581	788	8
without	94	589	120	601	581	788	8
underlying	125	589	159	601	581	788	8
medical	164	589	189	601	581	788	8
con-	195	589	209	601	581	788	8
ditions:	77	600	101	611	581	788	8
Implications	109	600	148	611	581	788	8
for	157	600	166	611	581	788	8
prevention	174	600	209	611	581	788	8
strategies.	77	610	107	622	581	788	8
BMC	110	610	129	622	581	788	8
Infect	131	610	150	622	581	788	8
Dis.	153	610	166	622	581	788	8
2008;	169	610	187	622	581	788	8
8:	190	610	196	622	581	788	8
96.	199	610	209	622	581	788	8
DOI:10.1186/1471-2334-8-96	77	621	177	632	581	788	8
6.	62	634	68	646	581	788	8
Cobo	77	634	95	646	581	788	8
F.,	105	634	112	646	581	788	8
Cabezas-Fernández	121	634	183	646	581	788	8
MT.,	193	634	209	646	581	788	8
Cabeza-Barrera	77	645	125	656	581	788	8
MI.	128	645	141	656	581	788	8
Spain	144	645	162	656	581	788	8
Streptococcus	165	645	209	656	581	788	8
pneumoniae	77	655	116	667	581	788	8
bacteremia:	123	655	160	667	581	788	8
clinical	167	655	190	667	581	788	8
and	197	655	209	667	581	788	8
microbiological	77	666	126	677	581	788	8
epidemiology	128	666	172	677	581	788	8
in	174	666	181	677	581	788	8
a	183	666	187	677	581	788	8
health	189	666	209	677	581	788	8
area	77	676	89	688	581	788	8
of	91	676	98	688	581	788	8
Southern	99	676	129	688	581	788	8
Spain.	130	676	150	688	581	788	8
Infectious	152	676	183	688	581	788	8
Disease	185	676	209	688	581	788	8
Reports	77	687	102	698	581	788	8
2012;	108	687	126	698	581	788	8
4:29.	132	687	148	698	581	788	8
DOI:	154	687	173	698	581	788	8
10.4081/	179	687	209	698	581	788	8
idr.2012.e29	77	697	116	709	581	788	8
7.	62	711	68	722	581	788	8
Clinical	77	711	102	722	581	788	8
and	106	711	118	722	581	788	8
Laboratory	122	711	158	722	581	788	8
and	161	711	174	722	581	788	8
Standards	177	711	209	722	581	788	8
Institute	77	721	103	732	581	788	8
(CLSI).	106	721	132	732	581	788	8
Performance	134	721	175	732	581	788	8
Standards	177	721	209	732	581	788	8
for	237	295	247	306	581	788	8
Antimicrobial	249	295	294	306	581	788	8
Susceptibility	297	295	340	306	581	788	8
Testing;	342	295	368	306	581	788	8
Twenty-Fifth	237	305	279	316	581	788	8
Informational	282	305	326	316	581	788	8
Supplement.	328	305	368	316	581	788	8
M100-S25.	237	316	274	327	581	788	8
Wayne	274	316	296	327	581	788	8
PA.2015;	297	316	327	327	581	788	8
35:	328	316	338	327	581	788	8
3.	339	316	345	327	581	788	8
[citado	346	316	368	327	581	788	8
el	237	326	243	337	581	788	8
13	246	326	254	337	581	788	8
de	257	326	265	337	581	788	8
junio	268	326	285	337	581	788	8
del	288	326	297	337	581	788	8
2016]	301	326	320	337	581	788	8
Recuperado	323	326	361	337	581	788	8
a	364	326	368	337	581	788	8
partir	237	337	255	348	581	788	8
de:	263	337	273	348	581	788	8
http://www.facm.ucl.ac.be/	281	337	368	348	581	788	8
intranet/CLSI/CLSI-2015-M100-S25-	237	347	368	358	581	788	8
original.pdf	237	358	274	369	581	788	8
8.	223	372	229	384	581	788	8
Robinson	237	372	269	384	581	788	8
KA.,	270	372	286	384	581	788	8
Baughman	288	372	322	384	581	788	8
W.,	324	372	335	384	581	788	8
Rothrock	337	372	368	384	581	788	8
G.,	237	384	247	396	581	788	8
Barret	249	384	269	396	581	788	8
NL.,	272	384	287	396	581	788	8
Pass	289	384	302	396	581	788	8
M.,	305	384	316	396	581	788	8
Lexau	318	384	338	396	581	788	8
C.,	340	384	350	396	581	788	8
et	352	384	358	396	581	788	8
al.	361	384	368	396	581	788	8
Epidemiology	237	395	282	406	581	788	8
of	285	395	292	406	581	788	8
invasive	296	395	320	406	581	788	8
Streptococcus	324	395	368	406	581	788	8
pneumoniae	237	405	277	417	581	788	8
infections	282	405	313	417	581	788	8
in	318	405	325	417	581	788	8
the	330	405	340	417	581	788	8
United	345	405	368	417	581	788	8
States,	237	416	257	427	581	788	8
1995-1998:	263	416	301	427	581	788	8
Opportunities	307	416	353	427	581	788	8
for	359	416	368	427	581	788	8
prevention	237	426	272	438	581	788	8
in	278	426	285	438	581	788	8
the	291	426	301	438	581	788	8
conjugate	308	426	338	438	581	788	8
vaccine	345	426	368	438	581	788	8
era.	237	437	248	448	581	788	8
JAMA	253	437	275	448	581	788	8
2001;	279	437	298	448	581	788	8
285	302	437	315	448	581	788	8
(13):	319	437	335	448	581	788	8
1729-35.	339	437	368	448	581	788	8
DOI:10.1001/jama.285.13.1729	237	447	342	459	581	788	8
9.	223	461	229	472	581	788	8
Verhaegen	237	461	270	472	581	788	8
J.,	275	461	281	472	581	788	8
Flamaing	286	461	315	472	581	788	8
J.,	320	461	326	472	581	788	8
De	331	461	341	472	581	788	8
Backer	346	461	368	472	581	788	8
W.,	237	471	248	483	581	788	8
Delaere	251	471	275	483	581	788	8
B.,	278	471	287	483	581	788	8
Van	289	471	302	483	581	788	8
Herck	304	471	325	483	581	788	8
K.,	327	471	337	483	581	788	8
Surmont	340	471	368	483	581	788	8
F.	237	482	243	493	581	788	8
et.	246	482	253	493	581	788	8
al.	257	482	264	493	581	788	8
Epidemiology	267	482	312	493	581	788	8
and	315	482	327	493	581	788	8
outcome	330	482	358	493	581	788	8
of	361	482	368	493	581	788	8
invasive	237	492	262	504	581	788	8
pneumococcal	267	492	313	504	581	788	8
disease	319	492	341	504	581	788	8
among	346	492	368	504	581	788	8
adults	237	503	256	514	581	788	8
in	262	503	268	514	581	788	8
Belgium,	274	503	302	514	581	788	8
2009–2011.	308	503	347	514	581	788	8
Euro	352	503	368	514	581	788	8
Surveill.	237	513	263	525	581	788	8
2014;	270	513	289	525	581	788	8
19(31):20869.	296	513	342	525	581	788	8
DOI:	349	513	368	525	581	788	8
https://doi.org/10.2807/1560-7917.	237	524	368	535	581	788	8
ES2014.19.31.20869	237	534	304	546	581	788	8
10.	223	548	233	559	581	788	8
Helferty	237	548	264	559	581	788	8
M.,	269	548	280	559	581	788	8
Rotondo	285	548	314	559	581	788	8
JL.,	319	548	330	559	581	788	8
Martin	334	548	357	559	581	788	8
I.,	362	548	368	559	581	788	8
Desai	237	558	255	569	581	788	8
S.	259	558	265	569	581	788	8
The	269	558	282	569	581	788	8
epidemiology	286	558	329	569	581	788	8
of	333	558	340	569	581	788	8
invasive	343	558	368	569	581	788	8
pneumococcal	237	569	283	580	581	788	8
disease	287	569	309	580	581	788	8
in	312	569	319	580	581	788	8
the	323	569	333	580	581	788	8
Canadian	337	569	368	580	581	788	8
North	237	579	258	590	581	788	8
from	264	579	280	590	581	788	8
1999	286	579	303	590	581	788	8
to	309	579	316	590	581	788	8
2010.	322	579	340	590	581	788	8
Int.	346	579	358	590	581	788	8
J.	364	579	368	590	581	788	8
Circumpolar	237	590	278	601	581	788	8
Health.	282	590	306	601	581	788	8
2013;	310	590	328	601	581	788	8
72:	332	590	342	601	581	788	8
21606.	346	590	368	601	581	788	8
DOI:	237	600	256	611	581	788	8
10.3402/ijch.v72i0.21606	257	600	340	611	581	788	8
11.	223	614	233	625	581	788	8
Núñez	237	614	259	625	581	788	8
Fernández	262	614	295	625	581	788	8
M.	297	614	307	625	581	788	8
J.,	310	614	315	625	581	788	8
Ojea	318	614	333	625	581	788	8
de	336	614	344	625	581	788	8
Castro	347	614	368	625	581	788	8
R.,	237	624	247	635	581	788	8
Lueiro	249	624	270	635	581	788	8
Lores	272	624	290	635	581	788	8
F.,	292	624	299	635	581	788	8
Pulian	301	624	321	635	581	788	8
Morais	323	624	346	635	581	788	8
M.	348	624	358	635	581	788	8
V.,	360	624	368	635	581	788	8
Hernández	237	635	273	646	581	788	8
Blanco	275	635	297	646	581	788	8
M.,	299	635	310	646	581	788	8
Núñez	311	635	333	646	581	788	8
Fernández	335	635	368	646	581	788	8
M.	237	645	247	656	581	788	8
et	255	645	261	656	581	788	8
al.	269	645	276	656	581	788	8
Neumonía	284	645	318	656	581	788	8
neumocócica	326	645	368	656	581	788	8
con	237	656	249	667	581	788	8
bacteriemia	256	656	292	667	581	788	8
en	299	656	307	667	581	788	8
adultos:	313	656	338	667	581	788	8
estudio	345	656	368	667	581	788	8
descriptivo	237	666	272	677	581	788	8
en	274	666	281	677	581	788	8
el	283	666	289	677	581	788	8
noroeste	291	666	318	677	581	788	8
de	320	666	328	677	581	788	8
España.	330	666	354	677	581	788	8
An.	356	666	368	677	581	788	8
Med.	237	677	254	688	581	788	8
Interna	257	677	280	688	581	788	8
[online]	283	677	309	688	581	788	8
2002;	312	677	330	688	581	788	8
19(12):12-	333	677	368	688	581	788	8
22.	237	687	247	698	581	788	8
Recuperado	248	687	287	698	581	788	8
a	288	687	291	698	581	788	8
partir	293	687	310	698	581	788	8
de:	312	687	322	698	581	788	8
http://goo.gl/	323	687	368	698	581	788	8
hE8FNX	237	698	268	709	581	788	8
12.	223	711	233	722	581	788	8
Gonzáles	237	711	267	722	581	788	8
A.,	271	711	280	722	581	788	8
Baudagna	284	711	316	722	581	788	8
G.,	320	711	330	722	581	788	8
Cremaschi	334	711	368	722	581	788	8
M.,	237	721	248	733	581	788	8
Serrano	250	721	274	733	581	788	8
R.,	276	721	285	733	581	788	8
Cabral	286	721	308	733	581	788	8
G.,	309	721	319	733	581	788	8
Monteverde	320	721	359	733	581	788	8
A.	360	721	368	733	581	788	8
13.	384	350	394	361	581	788	8
14.	384	426	394	437	581	788	8
15.	384	482	394	493	581	788	8
16.	384	547	394	559	581	788	8
17.	384	613	394	625	581	788	8
18.	384	700	394	711	581	788	8
Características	398	294	443	306	581	788	8
de	446	294	454	306	581	788	8
la	457	294	462	306	581	788	8
neumonía	465	294	497	306	581	788	8
adquirida	500	294	530	306	581	788	8
en	398	305	406	316	581	788	8
la	412	305	417	316	581	788	8
comunidad	423	305	459	316	581	788	8
por	465	305	477	316	581	788	8
neumococo	483	305	520	316	581	788	8
y	526	305	530	316	581	788	8
micoplasma.	398	315	438	327	581	788	8
Rev.	445	315	459	327	581	788	8
Am.	466	315	481	327	581	788	8
Med.	488	315	505	327	581	788	8
Resp.	513	315	530	327	581	788	8
[online]	398	326	424	337	581	788	8
2010;	426	326	445	337	581	788	8
4:154-159.	448	326	483	337	581	788	8
Recuperado	485	326	524	337	581	788	8
a	527	326	530	337	581	788	8
partir	398	336	416	348	581	788	8
de:	417	336	427	348	581	788	8
http://goo.gl/zg39pm	428	336	499	348	581	788	8
Palma	398	350	418	361	581	788	8
I,	421	350	426	361	581	788	8
Mosquera	429	350	461	361	581	788	8
R.,	464	350	474	361	581	788	8
Demier	477	350	502	361	581	788	8
C.,	505	350	515	361	581	788	8
Vay	518	350	530	361	581	788	8
C.,	398	360	407	372	581	788	8
Famiglietti	410	360	444	372	581	788	8
A,	446	360	454	372	581	788	8
Luna	456	360	473	372	581	788	8
C.	475	360	483	372	581	788	8
Impacto	486	360	512	372	581	788	8
de	515	360	522	372	581	788	8
la	525	360	530	372	581	788	8
bacteriemia	398	371	434	382	581	788	8
en	437	371	445	382	581	788	8
una	448	371	460	382	581	788	8
cohorte	463	371	488	382	581	788	8
de	490	371	498	382	581	788	8
pacientes	501	371	530	382	581	788	8
con	398	381	410	393	581	788	8
neumonía	417	381	449	393	581	788	8
neumocócica.	456	381	500	393	581	788	8
J	506	381	509	393	581	788	8
Bras	516	381	530	393	581	788	8
Pneumol.	398	392	428	403	581	788	8
2012;38	434	392	460	403	581	788	8
(4):442-430.	466	392	506	403	581	788	8
DOI:	511	392	530	403	581	788	8
http://dx.doi.org/10.1590/S1806-	398	402	530	414	581	788	8
37132012000400003	398	413	468	424	581	788	8
Kastebauer	398	426	433	437	581	788	8
S.,	437	426	444	437	581	788	8
Pfister	448	426	468	437	581	788	8
H.	471	426	480	437	581	788	8
Pneumococcal	484	426	530	437	581	788	8
meningitis	398	437	431	448	581	788	8
in	433	437	440	448	581	788	8
adults.	442	437	462	448	581	788	8
Spectrum	464	437	495	448	581	788	8
of	497	437	504	448	581	788	8
compli-	505	437	530	448	581	788	8
cations	398	447	420	458	581	788	8
and	423	447	435	458	581	788	8
prognostic	438	447	471	458	581	788	8
factors	474	447	495	458	581	788	8
in	498	447	505	458	581	788	8
a	507	447	511	458	581	788	8
series	513	447	530	458	581	788	8
of	398	458	405	469	581	788	8
87	407	458	415	469	581	788	8
cases.	417	458	434	469	581	788	8
Brain	436	458	454	469	581	788	8
2003;	456	458	474	469	581	788	8
126:	476	458	491	469	581	788	8
1015-1025.	493	458	530	469	581	788	8
DOI:	398	468	417	479	581	788	8
10.1093/brain/awg113	418	468	492	479	581	788	8
Mufson	398	482	423	493	581	788	8
MA,	429	482	445	493	581	788	8
Stanek	451	482	473	493	581	788	8
RJ.	479	482	489	493	581	788	8
Bacteremic	495	482	530	493	581	788	8
pneumococcal	398	492	444	503	581	788	8
pneumonia	454	492	491	503	581	788	8
in	501	492	508	503	581	788	8
one	518	492	530	503	581	788	8
american	398	503	427	514	581	788	8
city:	428	503	442	514	581	788	8
a	443	503	446	514	581	788	8
20-year	447	503	471	514	581	788	8
longitudinal	472	503	511	514	581	788	8
study,	512	503	530	514	581	788	8
1978-1997.	398	513	435	524	581	788	8
A.	438	513	446	524	581	788	8
J.	450	513	454	524	581	788	8
Med.	458	513	475	524	581	788	8
1999;	478	513	497	524	581	788	8
197(1A):	500	513	530	524	581	788	8
34-43.	398	524	418	535	581	788	8
DOI:	425	524	443	535	581	788	8
https://doi.org/10.1016/	450	524	530	535	581	788	8
S0002-9343(99)00098-4	398	534	478	545	581	788	8
Musher	398	547	423	559	581	788	8
D.,	424	547	433	559	581	788	8
Alexandraki	435	547	473	559	581	788	8
I.,	474	547	481	559	581	788	8
Graviss	482	547	505	559	581	788	8
E.,	506	547	514	559	581	788	8
Yan-	515	547	530	559	581	788	8
beiy	398	558	411	569	581	788	8
N.,	413	558	424	569	581	788	8
Eid	426	558	437	569	581	788	8
A.,	440	558	449	569	581	788	8
Inderias	452	558	477	569	581	788	8
L.,	479	558	488	569	581	788	8
et.	490	558	498	569	581	788	8
al.	500	558	508	569	581	788	8
Bacte-	510	558	530	569	581	788	8
remic	398	568	416	580	581	788	8
and	418	568	430	580	581	788	8
non	432	568	445	580	581	788	8
bacteremic	447	568	482	580	581	788	8
pneumococcal	484	568	530	580	581	788	8
pneumonia.	398	579	436	590	581	788	8
A	440	579	446	590	581	788	8
prospective	449	579	485	590	581	788	8
study.	488	579	507	590	581	788	8
Medi-	510	579	530	590	581	788	8
cine	398	589	411	601	581	788	8
2000;	412	589	431	601	581	788	8
79:	432	589	443	601	581	788	8
210-21.	444	589	469	601	581	788	8
DOI:	470	589	489	601	581	788	8
10.1097/01.	490	589	530	601	581	788	8
md.0000164302.03972.d7	398	600	483	611	581	788	8
Riquelme	398	613	429	625	581	788	8
O.,	432	613	442	625	581	788	8
Riquelme	445	613	476	625	581	788	8
O.,	480	613	490	625	581	788	8
Rioseco	493	613	518	625	581	788	8
Z.,	521	613	530	625	581	788	8
Gómez	398	624	422	635	581	788	8
M.,	425	624	436	635	581	788	8
Gil	439	624	450	635	581	788	8
D.,	453	624	462	635	581	788	8
Torres	466	624	486	635	581	788	8
M.	489	624	498	635	581	788	8
Etiología	502	624	530	635	581	788	8
y	398	634	402	646	581	788	8
factores	406	634	430	646	581	788	8
pronósticos	435	634	471	646	581	788	8
de	476	634	484	646	581	788	8
la	488	634	493	646	581	788	8
neumonía	498	634	530	646	581	788	8
adquirida	398	645	428	656	581	788	8
en	431	645	439	656	581	788	8
la	442	645	448	656	581	788	8
comunidad	451	645	487	656	581	788	8
en	490	645	498	656	581	788	8
el	501	645	506	656	581	788	8
adulto	510	645	530	656	581	788	8
hospitalizado,	398	655	442	667	581	788	8
Puerto	444	655	466	667	581	788	8
Montt,	469	655	492	667	581	788	8
Chile.	494	655	514	667	581	788	8
Rev.	516	655	530	667	581	788	8
Med.	398	666	415	677	581	788	8
Chile	419	666	437	677	581	788	8
2006;	441	666	460	677	581	788	8
134:597-605.	464	666	507	677	581	788	8
DOI:	511	666	530	677	581	788	8
http://dx.doi.org/10.4067/S0034-	398	676	530	688	581	788	8
98872006000500008	398	687	468	698	581	788	8
Agudelo	398	700	425	711	581	788	8
C.,	431	700	440	711	581	788	8
Moreno	445	700	472	711	581	788	8
J.,	477	700	482	711	581	788	8
Sanabria	488	700	515	711	581	788	8
O.,	520	700	530	711	581	788	8
Ovalle	398	711	419	722	581	788	8
M.,	422	711	433	722	581	788	8
Di	436	711	445	722	581	788	8
Fabio	447	711	465	722	581	788	8
J.,	468	711	474	722	581	788	8
Castañeda	477	711	510	722	581	788	8
E.	513	711	520	722	581	788	8
et.	522	711	530	722	581	788	8
al.	398	721	405	732	581	788	8
Streptococcus	408	721	452	732	581	788	8
pneumoniae:	454	721	496	732	581	788	8
evolución	499	721	530	732	581	788	8
640	513	757	530	769	581	788	8
Castro	461	38	484	49	581	788	9
JD	487	38	497	49	581	788	9
et	501	38	508	49	581	788	9
al.	510	38	519	49	581	788	9
Rev	51	39	66	48	581	788	9
Peru	68	39	88	48	581	788	9
Med	91	39	109	48	581	788	9
Exp	111	39	125	48	581	788	9
Salud	128	39	152	48	581	788	9
Publica.	155	39	189	48	581	788	9
2017;34(4):633-41.	191	39	257	48	581	788	9
19.	51	149	61	160	581	788	9
20.	51	236	61	247	581	788	9
21.	51	333	61	345	581	788	9
22.	51	399	61	411	581	788	9
23.	51	476	61	487	581	788	9
de	65	83	73	95	581	788	9
los	75	83	84	95	581	788	9
serotipos	87	83	115	95	581	788	9
y	117	83	121	95	581	788	9
los	123	83	132	95	581	788	9
patrones	135	83	162	95	581	788	9
de	164	83	172	95	581	788	9
suscep-	175	83	197	95	581	788	9
tibilidad	65	94	92	105	581	788	9
antimicrobiana	95	94	143	105	581	788	9
en	147	94	155	105	581	788	9
aislamientos	159	94	197	105	581	788	9
invasores	65	104	94	116	581	788	9
en	96	104	104	116	581	788	9
11	106	104	114	116	581	788	9
años	116	104	131	116	581	788	9
de	133	104	141	116	581	788	9
vigilancia	143	104	172	116	581	788	9
en	174	104	182	116	581	788	9
Co-	184	104	197	116	581	788	9
lombia	65	115	87	126	581	788	9
(1994-2004).	89	115	131	126	581	788	9
Biomédica	132	115	166	126	581	788	9
2006;	167	115	186	126	581	788	9
26:	187	115	197	126	581	788	9
234-49.	65	125	90	137	581	788	9
DOI:	94	125	113	137	581	788	9
https://doi.org/10.7705/	117	125	197	137	581	788	9
biomedica.v26i2.1413	65	136	136	147	581	788	9
Navarro	65	149	91	160	581	788	9
A.,	96	149	106	160	581	788	9
Gomes	111	149	134	160	581	788	9
J.,	140	149	145	160	581	788	9
Quinten	151	149	178	160	581	788	9
Ch.,	184	149	197	160	581	788	9
Hruba	65	160	87	171	581	788	9
F.,	91	160	99	171	581	788	9
Busana	103	160	126	171	581	788	9
M.,	131	160	142	171	581	788	9
Lopalco	147	160	173	171	581	788	9
P.,	178	160	185	171	581	788	9
et.	190	160	197	171	581	788	9
al.	65	170	72	181	581	788	9
European	77	170	108	181	581	788	9
enhanced	113	170	144	181	581	788	9
surveillance	149	170	186	181	581	788	9
of	191	170	197	181	581	788	9
invasive	65	181	90	192	581	788	9
pneumococcal	93	181	140	192	581	788	9
disease	143	181	165	192	581	788	9
in	169	181	175	192	581	788	9
2010:	179	181	197	192	581	788	9
Data	65	191	81	202	581	788	9
from	84	191	99	202	581	788	9
26	102	191	110	202	581	788	9
European	113	191	144	202	581	788	9
countries	146	191	175	202	581	788	9
in	178	191	185	202	581	788	9
the	187	191	197	202	581	788	9
post-heptavalent	65	202	118	213	581	788	9
conjugate	122	202	153	213	581	788	9
vaccine	158	202	181	213	581	788	9
era.	186	202	197	213	581	788	9
Vaccine	65	212	90	223	581	788	9
2014;	91	212	110	223	581	788	9
32(29):	112	212	136	223	581	788	9
3644–3650.	138	212	177	223	581	788	9
DOI:	179	212	197	223	581	788	9
10.1016/j.vaccine.2014.04.066.	65	223	164	234	581	788	9
Cilloniz	65	236	91	247	581	788	9
C.,	97	236	106	247	581	788	9
Albert	112	236	133	247	581	788	9
R.,	139	236	148	247	581	788	9
Liapikou	154	236	182	247	581	788	9
A.,	188	236	197	247	581	788	9
Gabarrus	65	247	95	258	581	788	9
A.,	98	247	108	258	581	788	9
Rangel	111	247	134	258	581	788	9
E.,	137	247	146	258	581	788	9
Bello	149	247	166	258	581	788	9
S.,	170	247	177	258	581	788	9
et	181	246	186	259	581	788	9
al.	190	246	197	259	581	788	9
The	65	257	78	268	581	788	9
effect	80	257	98	268	581	788	9
of	100	257	107	268	581	788	9
macrolide	109	257	141	268	581	788	9
resistance	143	257	174	268	581	788	9
on	176	257	185	268	581	788	9
the	187	257	197	268	581	788	9
presentation	65	268	104	279	581	788	9
and	110	268	122	279	581	788	9
outcome	127	268	155	279	581	788	9
of	161	268	167	279	581	788	9
patients	173	268	197	279	581	788	9
hospitalized	65	278	103	289	581	788	9
for	107	278	117	289	581	788	9
Streptococcus	120	278	164	289	581	788	9
pneumo-	168	278	197	289	581	788	9
niae	65	289	79	300	581	788	9
Pneumonia.	83	289	122	300	581	788	9
American	127	289	158	300	581	788	9
Journal	163	289	186	300	581	788	9
of	191	289	197	300	581	788	9
Respiratory	65	299	102	310	581	788	9
and	105	299	117	310	581	788	9
Critical	120	299	144	310	581	788	9
Care	147	299	163	310	581	788	9
Medicine.	166	299	197	310	581	788	9
2015;191	65	310	96	321	581	788	9
(11);	98	310	114	321	581	788	9
1265-72.	116	310	145	321	581	788	9
DOI:	147	310	166	321	581	788	9
10.1164/	168	310	197	321	581	788	9
rccm.201502-0212OC.	65	320	141	331	581	788	9
Giamarellos-Bourboulis	65	333	141	345	581	788	9
EJ.	147	333	156	345	581	788	9
Macrolides	162	333	197	345	581	788	9
beyond	65	344	89	355	581	788	9
the	92	344	103	355	581	788	9
conventional	106	344	147	355	581	788	9
antimicrobials:	150	344	197	355	581	788	9
a	65	354	69	366	581	788	9
class	74	354	88	366	581	788	9
of	93	354	100	366	581	788	9
potent	105	354	127	366	581	788	9
immunomodulators.	132	354	197	366	581	788	9
Int	65	365	75	376	581	788	9
J	79	365	82	376	581	788	9
antimicrob	87	365	122	376	581	788	9
Agents	126	365	149	376	581	788	9
2008;	153	365	172	376	581	788	9
31:12-	176	365	197	376	581	788	9
20.	65	375	75	387	581	788	9
DOI:	81	375	100	387	581	788	9
http://dx.doi.org/10.1016/j.	107	375	197	387	581	788	9
ijantimicag.2007.08.001	65	386	142	397	581	788	9
Restrepo	65	399	94	411	581	788	9
MI.,	97	399	111	411	581	788	9
Mortensen	114	399	149	411	581	788	9
EM.,	153	399	169	411	581	788	9
Waterer	172	399	197	411	581	788	9
GW.,	65	410	83	421	581	788	9
Wunderink	89	410	126	421	581	788	9
RG.,	133	410	148	421	581	788	9
Coalson	155	410	182	421	581	788	9
JJ.,	189	410	197	421	581	788	9
Anzueto	65	420	93	432	581	788	9
A.	102	420	110	432	581	788	9
Impact	119	420	141	432	581	788	9
of	150	420	157	432	581	788	9
macrolide	166	420	197	432	581	788	9
therapy	65	431	89	442	581	788	9
on	93	431	102	442	581	788	9
mortality	106	431	136	442	581	788	9
for	140	431	150	442	581	788	9
patients	154	431	179	442	581	788	9
with	183	431	197	442	581	788	9
severe	65	441	84	453	581	788	9
sepsis	89	441	107	453	581	788	9
due	112	441	124	453	581	788	9
to	130	441	137	453	581	788	9
pneumonia.	142	441	180	453	581	788	9
Eur	186	441	197	453	581	788	9
Respir	65	452	86	463	581	788	9
J	94	452	97	463	581	788	9
2009;	105	452	123	463	581	788	9
33:153-159.	132	452	171	463	581	788	9
DOI:	179	452	197	463	581	788	9
10.1183/09031936.00054108.	65	462	164	474	581	788	9
Mercado	65	476	94	487	581	788	9
E.,	100	476	108	487	581	788	9
Egoavil	115	476	138	487	581	788	9
M.,	145	476	156	487	581	788	9
Horna	162	476	184	487	581	788	9
S.,	190	476	197	487	581	788	9
Torres	65	486	85	497	581	788	9
N.,	89	486	99	497	581	788	9
Velásquez	102	486	133	497	581	788	9
R.,	136	486	146	497	581	788	9
Castillo	149	486	174	497	581	788	9
M.	177	486	186	497	581	788	9
et.	190	486	197	497	581	788	9
al.	65	497	72	508	581	788	9
Serotipos	77	497	107	508	581	788	9
de	112	497	120	508	581	788	9
neumococo	125	497	162	508	581	788	9
en	167	497	175	508	581	788	9
niños	180	497	197	508	581	788	9
portadores	65	507	99	518	581	788	9
antes	108	507	124	518	581	788	9
de	132	507	140	518	581	788	9
la	148	507	154	518	581	788	9
vacunación	162	507	197	518	581	788	9
antineumocócica	65	518	119	529	581	788	9
en	123	518	131	529	581	788	9
el	135	518	141	529	581	788	9
Perú.	145	518	162	529	581	788	9
Rev	166	518	178	529	581	788	9
Peru	183	518	197	529	581	788	9
Med	65	528	81	539	581	788	9
Exp	83	528	96	539	581	788	9
Salud	98	528	116	539	581	788	9
Pública.	118	528	144	539	581	788	9
2012;	146	528	165	539	581	788	9
29(1):53-	167	528	197	539	581	788	9
24.	212	107	222	118	581	788	9
25.	212	204	222	215	581	788	9
26.	212	290	222	302	581	788	9
27.	212	377	222	388	581	788	9
28.	212	442	222	454	581	788	9
29.	212	518	222	530	581	788	9
60.	226	83	236	95	581	788	9
DOI:	241	83	260	95	581	788	9
http://dx.doi.org/10.17843/	265	83	357	95	581	788	9
rpmesp.2012.291.308	226	94	295	105	581	788	9
Dos	226	107	239	118	581	788	9
Santos	243	107	264	118	581	788	9
S.,	267	107	275	118	581	788	9
Passadore	278	107	309	118	581	788	9
L.,	312	107	320	118	581	788	9
Takagi	323	107	345	118	581	788	9
E.,	348	107	357	118	581	788	9
Fujii	226	118	240	129	581	788	9
C.,	244	118	254	129	581	788	9
Yoshioka	258	118	287	129	581	788	9
C.,	291	118	301	129	581	788	9
Gilio	305	118	322	129	581	788	9
A.	326	118	334	129	581	788	9
et.	338	118	345	129	581	788	9
al.	349	118	357	129	581	788	9
Serotype	226	128	254	139	581	788	9
distribution	259	128	296	139	581	788	9
of	301	128	308	139	581	788	9
Streptococcus	312	128	357	139	581	788	9
pneumoniae	226	139	266	150	581	788	9
isolated	268	139	293	150	581	788	9
from	296	139	312	150	581	788	9
patients	314	139	339	150	581	788	9
with	342	139	357	150	581	788	9
invasive	226	149	250	160	581	788	9
pneumococcal	254	149	300	160	581	788	9
disease	303	149	325	160	581	788	9
in	328	149	335	160	581	788	9
Brazil	338	149	357	160	581	788	9
before	226	159	246	171	581	788	9
and	255	159	267	171	581	788	9
after	275	159	290	171	581	788	9
ten-pneumococcal	298	159	357	171	581	788	9
conjugate	226	170	256	181	581	788	9
vaccine	269	170	292	181	581	788	9
implementation.	304	170	357	181	581	788	9
Vaccine	226	180	250	192	581	788	9
2013;	253	180	272	192	581	788	9
31:	275	180	286	192	581	788	9
6150	289	180	305	192	581	788	9
–	308	180	313	192	581	788	9
6154.	316	180	335	192	581	788	9
DOI:	338	180	357	192	581	788	9
10.1016/j.vaccine.2013.05.042.	226	191	325	202	581	788	9
Zhao	226	204	243	215	581	788	9
C.,	246	204	255	215	581	788	9
Zhang	258	204	279	215	581	788	9
F.,	281	204	288	215	581	788	9
Chu	291	204	305	215	581	788	9
Y.,	308	204	316	215	581	788	9
Liu	318	204	330	215	581	788	9
Y.,	332	204	341	215	581	788	9
Cao	343	204	357	215	581	788	9
B.,	226	214	234	226	581	788	9
Chen	238	214	256	226	581	788	9
M.	259	214	269	226	581	788	9
et.	273	214	280	226	581	788	9
al.	284	214	291	226	581	788	9
(2013)	294	214	317	226	581	788	9
Phenotypic	320	214	357	226	581	788	9
and	226	225	238	236	581	788	9
Genotypic	241	225	275	236	581	788	9
characteristic	278	225	319	236	581	788	9
of	322	225	329	236	581	788	9
Invasive	332	225	357	236	581	788	9
Pneumococcal	226	235	272	247	581	788	9
Isolates	282	235	305	247	581	788	9
from	315	235	331	247	581	788	9
Both	340	235	357	247	581	788	9
Children	226	246	255	257	581	788	9
and	260	246	272	257	581	788	9
Adult	278	246	297	257	581	788	9
Patients	302	246	327	257	581	788	9
from	332	246	348	257	581	788	9
a	353	246	357	257	581	788	9
Multicenter	226	256	263	268	581	788	9
Surveillance	265	256	303	268	581	788	9
in	305	256	312	268	581	788	9
China	313	256	334	268	581	788	9
2005–	335	256	357	268	581	788	9
2011.	226	267	244	278	581	788	9
Plos	249	267	262	278	581	788	9
One	267	267	282	278	581	788	9
2013;	286	267	305	278	581	788	9
8(12):	310	267	330	278	581	788	9
82361.	334	267	357	278	581	788	9
DOI:	226	277	245	288	581	788	9
10.1371/journal.pone.0082361	246	277	346	288	581	788	9
Benfield	226	290	252	302	581	788	9
T,	256	290	263	302	581	788	9
Skovgaard	266	290	299	302	581	788	9
M,	302	290	312	302	581	788	9
Schønheyder	315	290	357	302	581	788	9
H.,	226	301	236	312	581	788	9
Knudsen	239	301	268	312	581	788	9
J.,	270	301	276	312	581	788	9
Bangsborg	279	301	312	312	581	788	9
J,	315	301	319	312	581	788	9
Ostergaard	321	301	357	312	581	788	9
C.,	226	311	235	323	581	788	9
et	238	311	244	323	581	788	9
al.	247	311	254	323	581	788	9
Serotype	257	311	285	323	581	788	9
Distribution	288	311	327	323	581	788	9
in	330	311	337	323	581	788	9
Non-	339	311	357	323	581	788	9
Bacteremic	226	322	261	333	581	788	9
Pneumococcal	266	322	313	333	581	788	9
Pneumonia:	318	322	357	333	581	788	9
Association	226	332	263	344	581	788	9
with	267	332	282	344	581	788	9
Disease	286	332	310	344	581	788	9
Severity	315	332	340	344	581	788	9
and	345	332	357	344	581	788	9
Implications	226	343	265	354	581	788	9
for	266	343	275	354	581	788	9
Pneumococcal	276	343	322	354	581	788	9
Conjugate	323	343	357	354	581	788	9
Vaccines.	226	353	255	364	581	788	9
Plos	258	353	271	364	581	788	9
One	275	353	289	364	581	788	9
2013;	293	353	311	364	581	788	9
8(8):	315	353	331	364	581	788	9
72743.	334	353	357	364	581	788	9
DOI:	226	364	245	375	581	788	9
10.1371/journal.pone.0072743.	246	364	347	375	581	788	9
Weinberger	226	377	263	388	581	788	9
D.,	267	377	276	388	581	788	9
Harbor	280	377	304	388	581	788	9
Z.,	308	377	317	388	581	788	9
Sanders	320	377	345	388	581	788	9
E.,	348	377	357	388	581	788	9
Ndiritu	226	387	250	399	581	788	9
M.,	252	387	264	399	581	788	9
Klugman	266	387	296	399	581	788	9
K.,	298	387	308	399	581	788	9
Ruckinger	310	387	343	399	581	788	9
S.et	345	387	357	399	581	788	9
al.	226	398	233	409	581	788	9
Association	236	398	273	409	581	788	9
of	277	398	283	409	581	788	9
serotype	287	398	313	409	581	788	9
with	317	398	332	409	581	788	9
risk	335	398	347	409	581	788	9
of	350	398	357	409	581	788	9
death	226	408	244	420	581	788	9
due	246	408	258	420	581	788	9
to	260	408	267	420	581	788	9
pneumococcal	269	408	315	420	581	788	9
pneumonia:	318	408	357	420	581	788	9
a	226	419	229	430	581	788	9
meta-analysis.	233	419	276	430	581	788	9
Clin.	280	419	296	430	581	788	9
Infect	300	419	318	430	581	788	9
Dis.	322	419	335	430	581	788	9
2010;	338	419	357	430	581	788	9
51(6):692-9.	226	429	266	440	581	788	9
DOI:	268	429	286	440	581	788	9
10.1086/655828.	288	429	344	440	581	788	9
Richter	226	442	250	454	581	788	9
S.,	254	442	261	454	581	788	9
Heilmann	265	442	298	454	581	788	9
KP,	302	442	313	454	581	788	9
Dohrn	317	442	340	454	581	788	9
CL,	344	442	357	454	581	788	9
Riahi	226	453	243	464	581	788	9
F.,	250	453	257	464	581	788	9
Diekema	263	453	292	464	581	788	9
DJ,	299	453	309	464	581	788	9
Doern	316	453	337	464	581	788	9
GV.	344	453	357	464	581	788	9
Pneumococcal	226	463	272	475	581	788	9
Serotypes	279	463	310	475	581	788	9
before	317	463	337	475	581	788	9
and	345	463	357	475	581	788	9
after	226	474	240	485	581	788	9
Introduction	242	474	283	485	581	788	9
of	285	474	292	485	581	788	9
Conjugate	294	474	328	485	581	788	9
Vaccines	330	474	357	485	581	788	9
1999-2011.	226	484	263	496	581	788	9
Emerging	264	484	295	496	581	788	9
Infectious	296	484	327	496	581	788	9
Diseases.	328	484	357	496	581	788	9
2013;	226	495	244	506	581	788	9
19(7):	248	495	268	506	581	788	9
1074-83.	272	495	301	506	581	788	9
DOI:	304	495	323	506	581	788	9
10.3201/	327	495	357	506	581	788	9
eid1907.121830.	226	505	280	516	581	788	9
NTS	226	518	243	530	581	788	9
N°	245	518	254	530	581	788	9
080	257	518	269	530	581	788	9
-	272	518	275	530	581	788	9
MINSA/DGIESP	277	518	338	530	581	788	9
V.04.	340	518	357	530	581	788	9
Norma	226	529	249	540	581	788	9
técnica	253	529	276	540	581	788	9
de	280	529	288	540	581	788	9
salud	292	529	308	540	581	788	9
que	313	529	325	540	581	788	9
establece	329	529	357	540	581	788	9
el	386	83	392	95	581	788	9
esquema	399	83	426	95	581	788	9
nacional	433	83	460	95	581	788	9
de	467	83	475	95	581	788	9
vacunación.	481	83	519	95	581	788	9
Ministerio	386	94	420	105	581	788	9
de	423	94	431	105	581	788	9
Salud,	433	94	453	105	581	788	9
Lima	456	94	473	105	581	788	9
Perú.	476	94	492	105	581	788	9
(2016).	495	94	519	105	581	788	9
Recuperado	386	104	425	116	581	788	9
a	429	104	433	116	581	788	9
partir	437	104	455	116	581	788	9
de:	459	104	469	116	581	788	9
http://goo.gl/	474	104	519	116	581	788	9
ju86Rr	386	115	409	126	581	788	9
30.	372	128	382	140	581	788	9
Centers	386	128	412	140	581	788	9
for	414	128	423	140	581	788	9
Disease	426	128	450	140	581	788	9
Control	452	128	478	140	581	788	9
and	480	128	492	140	581	788	9
Preven-	495	128	519	140	581	788	9
tion	386	139	400	150	581	788	9
(CDC),	404	139	431	150	581	788	9
Advisory	435	139	464	150	581	788	9
Committee	468	139	506	150	581	788	9
on	510	139	519	150	581	788	9
Immunization	386	149	432	161	581	788	9
Practices.	438	149	467	161	581	788	9
Updated	473	149	501	161	581	788	9
rec-	507	149	519	161	581	788	9
ommendations	386	160	434	171	581	788	9
for	437	160	446	171	581	788	9
prevention	448	160	483	171	581	788	9
of	485	160	492	171	581	788	9
invasive	494	160	519	171	581	788	9
pneumococcal	386	170	433	182	581	788	9
disease	434	170	456	182	581	788	9
among	458	170	480	182	581	788	9
adults	481	170	500	182	581	788	9
using	502	170	519	182	581	788	9
the	386	181	397	192	581	788	9
23-valent	400	181	430	192	581	788	9
pneumococcal	433	181	479	192	581	788	9
polysaccha-	482	181	519	192	581	788	9
ride	386	191	399	203	581	788	9
vaccine	402	191	425	203	581	788	9
(PPSV23).	429	191	464	203	581	788	9
MMWR	467	191	497	203	581	788	9
Morb	500	191	519	203	581	788	9
Mortal	386	202	409	213	581	788	9
Wkly	410	202	428	213	581	788	9
Rep	429	202	443	213	581	788	9
2010	444	202	460	213	581	788	9
[online];	461	202	489	213	581	788	9
59:1102.	490	202	519	213	581	788	9
Recuperado	386	212	425	224	581	788	9
a	430	212	433	224	581	788	9
partir	438	212	456	224	581	788	9
de:	461	212	471	224	581	788	9
https://www.	476	212	519	224	581	788	9
cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/	386	223	519	234	581	788	9
mm5934a3.htm	386	233	438	245	581	788	9
31.	372	247	382	258	581	788	9
Tomczyk	386	247	416	258	581	788	9
S,	417	247	423	258	581	788	9
Bennett	424	247	449	258	581	788	9
NM,	450	247	467	258	581	788	9
Stoecker	467	247	495	258	581	788	9
C,	496	247	504	258	581	788	9
et	505	247	511	258	581	788	9
al.	512	247	519	258	581	788	9
Use	386	257	399	268	581	788	9
of	400	257	407	268	581	788	9
13-valent	409	257	438	268	581	788	9
pneumococcal	440	257	486	268	581	788	9
conjugate	488	257	519	268	581	788	9
vaccine	386	268	410	279	581	788	9
and	417	268	429	279	581	788	9
23-valent	436	268	466	279	581	788	9
pneumococcal	473	268	519	279	581	788	9
polysaccharide	386	278	433	289	581	788	9
vaccine	440	278	463	289	581	788	9
among	470	278	492	289	581	788	9
adults	500	278	519	289	581	788	9
aged	386	289	401	300	581	788	9
≥65	404	289	417	300	581	788	9
years:	420	289	437	300	581	788	9
recommendations	440	289	497	300	581	788	9
of	499	289	506	300	581	788	9
the	508	289	519	300	581	788	9
Advisory	386	299	415	310	581	788	9
Committee	419	299	457	310	581	788	9
on	460	299	469	310	581	788	9
Immunization	473	299	519	310	581	788	9
Practices	386	310	414	321	581	788	9
(ACIP).	424	310	451	321	581	788	9
MMWR	461	310	490	321	581	788	9
Morb	500	310	519	321	581	788	9
Mortal	386	320	409	331	581	788	9
Wkly	411	320	429	331	581	788	9
Rep	431	320	444	331	581	788	9
2014	446	320	463	331	581	788	9
[online];	465	320	493	331	581	788	9
63:822.	494	320	519	331	581	788	9
Recuperado	386	331	425	342	581	788	9
a	430	331	433	342	581	788	9
partir	438	331	456	342	581	788	9
de:	461	331	471	342	581	788	9
https://www.	476	331	519	342	581	788	9
cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/	386	341	519	352	581	788	9
mm6337a4.htm	386	352	438	363	581	788	9
32.	372	365	382	376	581	788	9
Richter	386	365	410	376	581	788	9
S.,	416	365	423	376	581	788	9
Diekemab	428	365	461	376	581	788	9
D.,	467	365	477	376	581	788	9
Heilmannb	482	365	519	376	581	788	9
K.,	386	375	396	387	581	788	9
Dohrnb	400	375	427	387	581	788	9
C.,	431	375	440	387	581	788	9
Riahib	444	375	466	387	581	788	9
F.,	470	375	477	387	581	788	9
Doernb	481	375	507	387	581	788	9
G.	511	375	519	387	581	788	9
Changes	386	386	414	397	581	788	9
in	421	386	428	397	581	788	9
Pneumococcal	435	386	481	397	581	788	9
Serotypes	488	386	519	397	581	788	9
and	386	396	399	408	581	788	9
Antimicrobial	408	396	453	408	581	788	9
Resistance	462	396	495	408	581	788	9
after	504	396	519	408	581	788	9
Introduction	386	407	427	418	581	788	9
of	430	407	437	418	581	788	9
the	439	407	450	418	581	788	9
13-Valent	452	407	483	418	581	788	9
Conjugate	485	407	519	418	581	788	9
Vaccine	386	417	411	429	581	788	9
in	413	417	419	429	581	788	9
the	421	417	431	429	581	788	9
United	433	417	456	429	581	788	9
States.	458	417	478	429	581	788	9
Antimicrob.	480	417	519	429	581	788	9
Agents	386	428	409	439	581	788	9
Chemother.	411	428	449	439	581	788	9
2014;	451	428	470	439	581	788	9
58	472	428	480	439	581	788	9
(11):	482	428	498	439	581	788	9
6484-	500	428	519	439	581	788	9
6489.	386	438	405	450	581	788	9
DOI:	406	438	425	450	581	788	9
10.1128/AAC.03344-14.	426	438	508	450	581	788	9
Correspondencia:	372	476	433	488	581	788	9
Theresa	434	476	459	488	581	788	9
Ochoa	461	476	482	488	581	788	9
Dirección:	372	487	406	499	581	788	9
Av.	410	487	421	499	581	788	9
Honorio	425	487	452	499	581	788	9
Delgado	456	487	483	499	581	788	9
430,	487	487	502	499	581	788	9
San	506	487	519	499	581	788	9
Martín	372	498	397	510	581	788	9
de	399	498	406	510	581	788	9
Porres,	408	498	430	510	581	788	9
Lima	432	498	451	510	581	788	9
33,	452	498	463	510	581	788	9
Perú	465	498	481	510	581	788	9
Teléfono:	372	508	402	521	581	788	9
Teléfono	404	508	431	521	581	788	9
51-1-319-0000,	434	508	488	521	581	788	9
Fax:	490	508	505	521	581	788	9
51-	507	508	519	521	581	788	9
1-482-3404	372	519	413	532	581	788	9
Correo	372	530	395	542	581	788	9
electrónico:	396	530	433	542	581	788	9
Theresa.Ochoa@upch.pe	435	530	514	542	581	788	9
Nuestros	130	589	187	608	581	788	9
artículos	191	589	245	608	581	788	9
se	249	589	264	608	581	788	9
encuentran	267	589	338	608	581	788	9
indizados	342	589	408	608	581	788	9
en:	412	589	431	608	581	788	9
www.pubmed.gov	229	681	348	701	581	788	9
641	50	757	67	769	581	788	9
