CASO	24	27	57	41	595	782	1
clínico	59	27	108	41	595	782	1
Embarazo	48	76	119	96	595	782	1
en	122	76	140	96	595	782	1
cicatriz	143	76	194	96	595	782	1
de	198	76	215	96	595	782	1
cesárea	219	76	272	96	595	782	1
previa:	276	76	324	96	595	782	1
¿Es	328	76	349	96	595	782	1
siempre	353	76	410	96	595	782	1
quirúrgico?	414	76	493	96	595	782	1
Reporte	48	95	106	116	595	782	1
de	109	95	127	116	595	782	1
un	130	95	148	116	595	782	1
caso	152	95	184	116	595	782	1
Cesarean	48	120	101	137	595	782	1
Scar	104	120	129	137	595	782	1
Pregnancy:	132	120	196	137	595	782	1
Always	199	120	241	137	595	782	1
surgical?	244	120	294	137	595	782	1
A	296	120	305	137	595	782	1
Case	308	120	335	137	595	782	1
Report	337	120	378	137	595	782	1
Alessandra	48	149	103	172	595	782	1
Cassana	106	149	149	172	595	782	1
1,a	149	150	157	163	595	782	1
,	157	149	160	172	595	782	1
Omar	163	149	190	172	595	782	1
Yanque	193	149	231	172	595	782	1
2,b	231	150	240	163	595	782	1
1	48	167	50	176	595	782	1
a	48	177	50	186	595	782	1
2	48	187	50	196	595	782	1
b	48	197	50	206	595	782	1
Departamento	51	167	91	182	595	782	1
de	93	167	100	182	595	782	1
Cirugía	102	167	122	182	595	782	1
General,	124	167	148	182	595	782	1
Hospital	149	167	172	182	595	782	1
Nacional	174	167	199	182	595	782	1
Edgardo	200	167	224	182	595	782	1
Rebagliati	226	167	254	182	595	782	1
Martins,	256	167	278	182	595	782	1
Lima,	280	167	295	182	595	782	1
Perú.	297	167	311	182	595	782	1
Universidad	51	177	85	192	595	782	1
Peruana	86	177	110	192	595	782	1
de	111	177	118	192	595	782	1
Ciencias	120	177	144	192	595	782	1
Aplicadas.	146	177	176	192	595	782	1
Lima,	178	177	193	192	595	782	1
Perú.	195	177	209	192	595	782	1
Departmento	51	187	87	202	595	782	1
de	89	187	96	202	595	782	1
Ginecología	98	187	132	202	595	782	1
y	134	187	137	202	595	782	1
Obstetricia,	139	187	171	202	595	782	1
Hospital	173	187	195	202	595	782	1
Nacional	197	187	222	202	595	782	1
Edgardo	224	187	248	202	595	782	1
Rebagliati	249	187	277	202	595	782	1
Martins,	279	187	301	202	595	782	1
Lima,	303	187	318	202	595	782	1
Perú.	320	187	335	202	595	782	1
Universidad	51	197	85	212	595	782	1
Nacional	87	197	111	212	595	782	1
Mayor	113	197	130	212	595	782	1
de	132	197	139	212	595	782	1
San	141	197	152	212	595	782	1
Marcos.	153	197	176	212	595	782	1
Lima,	178	197	193	212	595	782	1
Perú.	195	197	209	212	595	782	1
Correspondencia	48	270	103	284	595	782	1
Omar	48	280	69	296	595	782	1
Yanque	71	280	100	296	595	782	1
omaryanque@gmail.com	48	292	139	307	595	782	1
Teléf.	48	304	65	318	595	782	1
+51	67	304	79	319	595	782	1
991215280	81	304	114	319	595	782	1
Direcc.	48	314	69	328	595	782	1
Hospital	71	314	95	329	595	782	1
Nacional	97	314	123	329	595	782	1
Edgardo	126	314	151	329	595	782	1
Rebagliati	48	324	78	339	595	782	1
Martins,	80	324	104	339	595	782	1
Av.	106	324	115	339	595	782	1
Edgardo	118	324	143	339	595	782	1
Rebagliati	48	334	78	349	595	782	1
490,	80	334	93	349	595	782	1
Jesús	95	334	112	349	595	782	1
María,	115	334	133	349	595	782	1
Lima,	136	334	152	349	595	782	1
Perú.	48	344	64	359	595	782	1
Recibido:	48	364	76	378	595	782	1
17	78	364	85	379	595	782	1
de	87	364	95	379	595	782	1
agosto	97	364	117	379	595	782	1
2017.	120	364	136	379	595	782	1
Aceptado:	48	374	78	388	595	782	1
9	80	374	84	389	595	782	1
de	86	374	94	389	595	782	1
septiembre	96	374	129	389	595	782	1
2017.	131	374	148	389	595	782	1
Conflictos	48	394	77	408	595	782	1
de	79	394	86	408	595	782	1
interés:	88	394	110	408	595	782	1
Ninguno	112	394	137	409	595	782	1
declarado.	48	404	80	419	595	782	1
Financiamiento:	48	424	95	438	595	782	1
Autofinanciado.	97	424	143	439	595	782	1
Citar	48	457	62	470	595	782	1
como:	64	457	82	470	595	782	1
Cassana	84	456	110	471	595	782	1
A,	112	456	118	471	595	782	1
Yanque	121	456	143	471	595	782	1
O.	146	456	153	471	595	782	1
Embarazo	48	466	78	481	595	782	1
en	80	466	88	481	595	782	1
cicatriz	90	466	111	481	595	782	1
de	113	466	121	481	595	782	1
cesárea	123	466	147	481	595	782	1
previa:	48	476	68	491	595	782	1
¿Es	71	476	82	491	595	782	1
siempre	84	476	108	491	595	782	1
quirúrgico?	110	476	144	491	595	782	1
Reporte	48	486	72	501	595	782	1
de	74	486	81	501	595	782	1
un	84	486	91	501	595	782	1
caso.	93	486	109	501	595	782	1
An	112	486	120	501	595	782	1
Fac	122	486	133	501	595	782	1
med.	135	486	150	501	595	782	1
2017;78(4):430-4	48	496	99	511	595	782	1
DOI:	48	506	62	521	595	782	1
http://dx.doi.org/10.15381/	64	506	142	521	595	782	1
anales.v78i4.14266	48	516	105	531	595	782	1
430	25	745	37	758	595	782	1
An	190	256	200	271	595	782	1
Fac	203	256	216	271	595	782	1
med.	219	256	236	271	595	782	1
2017;78(4):430-4	239	256	298	271	595	782	1
/	301	256	303	271	595	782	1
http://dx.doi.org/10.15381/anales.v78i4.14266	306	256	464	271	595	782	1
Resumen	190	280	226	295	595	782	1
Palabras	190	368	217	384	595	782	1
clave:	219	368	237	384	595	782	1
Embarazo	239	367	270	384	595	782	1
ectópico;	272	367	301	384	595	782	1
Hemorragia	303	367	339	384	595	782	1
uterina;	341	367	364	384	595	782	1
Laparotomía.	366	367	407	384	595	782	1
Abstract	190	386	221	402	595	782	1
Keywords:	190	466	220	481	595	782	1
Ectopic	222	465	245	482	595	782	1
pregnancy;	247	465	280	482	595	782	1
Uterine	282	465	303	482	595	782	1
hemorrhage;	305	465	343	482	595	782	1
Laparotomy.	345	465	382	482	595	782	1
Embarazo	237	20	273	34	595	782	2
en	275	20	284	34	595	782	2
cicatriz	286	20	315	34	595	782	2
de	317	20	326	34	595	782	2
cesárea	327	20	357	34	595	782	2
previa:	359	20	383	34	595	782	2
¿Es	385	20	397	34	595	782	2
siempre	399	20	427	34	595	782	2
quirúrgico?	429	20	474	34	595	782	2
Reporte	476	20	505	34	595	782	2
de	507	20	516	34	595	782	2
un	518	20	527	34	595	782	2
caso	529	20	547	34	595	782	2
Alessandra	435	29	470	44	595	782	2
Cassana,	473	29	502	44	595	782	2
Omar	504	29	521	44	595	782	2
Yanque	523	29	547	44	595	782	2
Introducción	57	76	126	93	595	782	2
Los	57	99	69	110	595	782	2
últimos	72	99	100	110	595	782	2
10	103	99	113	110	595	782	2
años	116	99	134	110	595	782	2
han	137	99	151	110	595	782	2
visto	154	99	172	110	595	782	2
la	174	99	181	110	595	782	2
acumu-	184	99	213	110	595	782	2
lación	57	110	79	122	595	782	2
de	83	110	93	122	595	782	2
gran	96	110	113	122	595	782	2
cantidad	117	110	150	122	595	782	2
de	153	110	163	122	595	782	2
información	167	110	213	122	595	782	2
acerca	57	122	81	133	595	782	2
de	83	122	93	133	595	782	2
los	95	122	106	133	595	782	2
embarazos	108	122	149	133	595	782	2
ectópicos,	151	122	190	133	595	782	2
espe-	192	122	213	133	595	782	2
cialmente	57	133	94	145	595	782	2
su	97	133	106	145	595	782	2
epidemiología,	109	133	166	145	595	782	2
factores	169	133	200	145	595	782	2
de	203	133	213	145	595	782	2
riesgo,	57	145	82	157	595	782	2
y	84	145	88	157	595	782	2
diagnóstico.	90	145	136	157	595	782	2
Sin	138	145	150	157	595	782	2
embargo,	152	145	188	157	595	782	2
el	190	145	197	157	595	782	2
tra-	199	145	213	157	595	782	2
tamiento	57	157	91	168	595	782	2
de	94	157	104	168	595	782	2
las	106	157	117	168	595	782	2
pacientes	119	157	156	168	595	782	2
con	158	157	172	168	595	782	2
estos	175	157	195	168	595	782	2
em-	197	157	213	168	595	782	2
barazos	57	168	86	180	595	782	2
permanece	89	168	132	180	595	782	2
siendo	135	168	160	180	595	782	2
un	163	168	173	180	595	782	2
tópico	176	168	200	180	595	782	2
de	203	168	213	180	595	782	2
debate;	57	180	86	191	595	782	2
aún	88	180	102	191	595	782	2
no	105	180	114	191	595	782	2
existen	117	180	144	191	595	782	2
guías	146	180	165	191	595	782	2
ni	168	180	175	191	595	782	2
consenso	177	180	213	191	595	782	2
para	57	191	74	203	595	782	2
clarificar	77	191	110	203	595	782	2
la	113	191	119	203	595	782	2
elección	123	191	154	203	595	782	2
entre	158	191	178	203	595	782	2
los	181	191	192	203	595	782	2
dife-	195	191	213	203	595	782	2
rentes	57	203	81	214	595	782	2
tratamientos.	83	203	134	214	595	782	2
En	137	203	146	214	595	782	2
países	148	203	172	214	595	782	2
en	174	203	184	214	595	782	2
vías	186	203	201	214	595	782	2
de	203	203	213	214	595	782	2
desarrollo,	57	214	97	226	595	782	2
como	99	214	121	226	595	782	2
el	123	214	130	226	595	782	2
nuestro,	132	214	164	226	595	782	2
el	166	214	173	226	595	782	2
embarazo	175	214	213	226	595	782	2
ectópico	57	226	89	237	595	782	2
es	92	226	100	237	595	782	2
una	102	226	116	237	595	782	2
condición	119	226	156	237	595	782	2
que	158	226	172	237	595	782	2
potencial-	174	226	213	237	595	782	2
mente	57	237	81	249	595	782	2
amenaza	85	237	119	249	595	782	2
la	123	237	130	249	595	782	2
vida,	134	237	152	249	595	782	2
no	156	237	166	249	595	782	2
solo	169	237	185	249	595	782	2
por	189	237	202	249	595	782	2
la	206	237	213	249	595	782	2
enfermedad	57	249	103	261	595	782	2
per	106	248	119	261	595	782	2
se,	122	248	132	261	595	782	2
sino	135	249	151	261	595	782	2
también,	153	249	187	261	595	782	2
y	190	249	194	261	595	782	2
más	197	249	213	261	595	782	2
importante,	57	261	102	272	595	782	2
por	105	261	118	272	595	782	2
las	121	261	131	272	595	782	2
dificultades	134	261	178	272	595	782	2
en	180	261	190	272	595	782	2
reco-	193	261	213	272	595	782	2
nocer	57	272	79	284	595	782	2
formas	81	272	107	284	595	782	2
raras	109	272	128	284	595	782	2
de	130	272	140	284	595	782	2
presentación	142	272	192	284	595	782	2
(1)	194	273	200	279	595	782	2
.	200	272	202	284	595	782	2
El	68	289	75	301	595	782	2
embarazo	80	289	117	301	595	782	2
en	122	289	132	301	595	782	2
cicatriz	137	289	164	301	595	782	2
de	169	289	178	301	595	782	2
cesárea	183	289	213	301	595	782	2
previa	57	301	80	312	595	782	2
(CSP)	83	301	102	312	595	782	2
es	105	301	113	312	595	782	2
un	115	301	125	312	595	782	2
tipo	128	301	143	312	595	782	2
raro	145	301	161	312	595	782	2
de	163	301	173	312	595	782	2
embarazo	175	301	213	312	595	782	2
ectópico	57	312	89	324	595	782	2
donde	91	312	116	324	595	782	2
las	117	312	128	324	595	782	2
células	129	312	155	324	595	782	2
del	157	312	169	324	595	782	2
trofoblasto	171	312	213	324	595	782	2
se	57	324	65	336	595	782	2
implantan	67	324	105	336	595	782	2
en	106	324	116	336	595	782	2
el	118	324	124	336	595	782	2
nicho	126	324	147	336	595	782	2
de	148	324	158	336	595	782	2
la	160	324	166	336	595	782	2
cicatriz,	168	324	197	336	595	782	2
una	198	324	213	336	595	782	2
condición	57	336	94	347	595	782	2
que	97	336	112	347	595	782	2
potencialmente	115	336	175	347	595	782	2
amenaza	178	336	213	347	595	782	2
la	57	347	63	359	595	782	2
vida	65	347	81	359	595	782	2
que,	83	347	100	359	595	782	2
si	102	347	108	359	595	782	2
no	110	347	120	359	595	782	2
es	122	347	130	359	595	782	2
detectada	132	347	170	359	595	782	2
temprana-	173	347	213	359	595	782	2
mente	57	359	81	370	595	782	2
y	83	359	87	370	595	782	2
manejada	89	359	127	370	595	782	2
agresivamente,	129	359	187	370	595	782	2
puede	188	359	213	370	595	782	2
resultar	57	370	86	382	595	782	2
en	89	370	99	382	595	782	2
ruptura	102	370	130	382	595	782	2
uterina,	133	370	163	382	595	782	2
hemorragia,	166	370	213	382	595	782	2
coagulación	57	382	102	393	595	782	2
intravascular	106	382	154	393	595	782	2
diseminada,	158	382	205	393	595	782	2
y	208	382	213	393	595	782	2
muerte	57	393	85	405	595	782	2
materna.	89	393	123	405	595	782	2
La	127	393	135	405	595	782	2
incidencia	139	393	178	405	595	782	2
reporta-	181	393	213	405	595	782	2
da	57	405	66	416	595	782	2
de	69	405	79	416	595	782	2
CSP	82	405	96	416	595	782	2
oscila	99	405	120	416	595	782	2
entre	123	405	144	416	595	782	2
1/1800	147	405	175	416	595	782	2
a	178	405	182	416	595	782	2
1/2216	185	405	213	416	595	782	2
embarazos,	57	416	100	428	595	782	2
representando	104	416	160	428	595	782	2
el	165	416	171	428	595	782	2
0,15%	175	416	199	428	595	782	2
de	203	416	213	428	595	782	2
todos	57	428	78	440	595	782	2
los	82	428	93	440	595	782	2
embarazos	97	428	138	440	595	782	2
ectópicos,	142	428	180	440	595	782	2
y	184	428	188	440	595	782	2
cerca	192	428	213	440	595	782	2
del	57	440	68	451	595	782	2
6%	71	440	82	451	595	782	2
de	84	440	94	451	595	782	2
todos	96	440	118	451	595	782	2
los	120	440	131	451	595	782	2
embarazos	133	440	174	451	595	782	2
ectópicos	176	440	213	451	595	782	2
en	57	451	66	463	595	782	2
mujeres	70	451	101	463	595	782	2
con	104	451	118	463	595	782	2
al	122	451	129	463	595	782	2
menos	132	451	158	463	595	782	2
un	162	451	171	463	595	782	2
parto	175	451	196	463	595	782	2
por	199	451	213	463	595	782	2
cesárea	57	463	86	474	595	782	2
(2,	88	463	94	470	595	782	2
3,	95	463	100	470	595	782	2
4)	101	463	105	470	595	782	2
.	105	463	108	474	595	782	2
Aunque	110	463	140	474	595	782	2
es	142	463	150	474	595	782	2
probable	153	463	187	474	595	782	2
que	189	463	204	474	595	782	2
la	206	463	213	474	595	782	2
incidencia	57	474	95	486	595	782	2
se	98	474	106	486	595	782	2
incremente	109	474	153	486	595	782	2
sustancialmen-	155	474	213	486	595	782	2
te	57	486	64	497	595	782	2
en	67	486	77	497	595	782	2
el	79	486	86	497	595	782	2
futuro	88	486	112	497	595	782	2
cercano	115	486	145	497	595	782	2
a	147	486	152	497	595	782	2
medida	154	486	183	497	595	782	2
que	185	486	200	497	595	782	2
las	202	486	213	497	595	782	2
tasas	57	497	76	509	595	782	2
de	79	497	88	509	595	782	2
parto	91	497	112	509	595	782	2
por	114	497	128	509	595	782	2
cesárea	130	497	159	509	595	782	2
continúan	162	497	200	509	595	782	2
en	203	497	213	509	595	782	2
ascenso	57	509	87	520	595	782	2
(1,	89	509	95	516	595	782	2
2,	96	509	101	516	595	782	2
4)	102	509	106	516	595	782	2
.	106	509	109	520	595	782	2
guimiento	224	77	263	89	595	782	2
seriado	266	77	294	89	595	782	2
mediante	298	77	334	89	595	782	2
serología	337	77	372	89	595	782	2
e	375	77	380	89	595	782	2
imágenes	224	89	260	101	595	782	2
(3,	263	90	268	96	595	782	2
5)	270	90	274	96	595	782	2
.	274	89	276	101	595	782	2
Presentamos	235	106	285	118	595	782	2
un	289	106	298	118	595	782	2
caso	302	106	319	118	595	782	2
de	323	106	333	118	595	782	2
CSP	337	106	351	118	595	782	2
identi-	355	106	380	118	595	782	2
ficado	224	118	247	129	595	782	2
luego	251	118	272	129	595	782	2
de	276	118	285	129	595	782	2
un	289	118	299	129	595	782	2
legrado	303	118	331	129	595	782	2
uterino	335	118	363	129	595	782	2
por	367	118	380	129	595	782	2
gestación	224	129	260	141	595	782	2
no	263	129	273	141	595	782	2
evolutiva,	276	129	313	141	595	782	2
que	316	129	331	141	595	782	2
fue	334	129	346	141	595	782	2
referido	350	129	380	141	595	782	2
a	224	141	228	152	595	782	2
nuestra	231	141	259	152	595	782	2
institución	262	141	301	152	595	782	2
por	304	141	317	152	595	782	2
hemorragia	319	141	363	152	595	782	2
ma-	365	141	380	152	595	782	2
siva	224	152	238	164	595	782	2
transvaginal.	240	152	288	164	595	782	2
Su	291	152	300	164	595	782	2
presentación	302	152	352	164	595	782	2
clínica,	354	152	380	164	595	782	2
diagnóstico,	224	164	270	175	595	782	2
y	272	164	276	175	595	782	2
manejo	278	164	307	175	595	782	2
son	309	164	322	175	595	782	2
discutidos	324	164	363	175	595	782	2
jun-	365	164	380	175	595	782	2
to	224	175	232	187	595	782	2
con	234	175	248	187	595	782	2
una	251	175	265	187	595	782	2
revisión	267	175	297	187	595	782	2
de	299	175	309	187	595	782	2
la	312	175	318	187	595	782	2
literatura	321	175	356	187	595	782	2
publi-	358	175	380	187	595	782	2
cada	224	187	242	198	595	782	2
sobre	245	187	266	198	595	782	2
el	269	187	276	198	595	782	2
tema.	279	187	301	198	595	782	2
El	304	187	310	198	595	782	2
objetivo	313	187	344	198	595	782	2
principal	347	187	380	198	595	782	2
del	224	198	236	210	595	782	2
reporte	239	198	268	210	595	782	2
es	271	198	279	210	595	782	2
enfatizar	282	198	315	210	595	782	2
la	319	198	325	210	595	782	2
necesidad	328	198	367	210	595	782	2
de	370	198	380	210	595	782	2
un	224	210	234	221	595	782	2
diagnóstico	237	210	281	221	595	782	2
temprano	284	210	322	221	595	782	2
y	325	210	329	221	595	782	2
las	333	210	343	221	595	782	2
dificulta-	346	210	380	221	595	782	2
des	224	221	237	233	595	782	2
del	240	221	251	233	595	782	2
manejo	254	221	282	233	595	782	2
médico	285	221	313	233	595	782	2
conservador,	315	221	364	233	595	782	2
ter-	366	221	380	233	595	782	2
minando	224	233	258	244	595	782	2
en	262	233	272	244	595	782	2
un	277	233	287	244	595	782	2
tratamiento	291	233	336	244	595	782	2
quirúrgico	341	233	380	244	595	782	2
abierto.	224	244	254	256	595	782	2
Se	260	244	269	256	595	782	2
incluyen	274	244	306	256	595	782	2
recomendaciones	312	244	380	256	595	782	2
diagnósticas	224	256	271	267	595	782	2
y	273	256	277	267	595	782	2
de	279	256	289	267	595	782	2
manejo	291	256	320	267	595	782	2
al	322	256	328	267	595	782	2
reporte.	330	256	361	267	595	782	2
CASO	224	290	249	307	595	782	2
CLÍNICO	252	290	288	307	595	782	2
Una	224	313	239	324	595	782	2
paciente	242	313	275	324	595	782	2
mujer	277	313	300	324	595	782	2
de	302	313	312	324	595	782	2
23	314	313	324	324	595	782	2
años	326	313	344	324	595	782	2
de	346	313	356	324	595	782	2
edad,	358	313	380	324	595	782	2
grávida	224	324	251	336	595	782	2
2	254	324	259	336	595	782	2
para	261	324	278	336	595	782	2
1	280	324	285	336	595	782	2
(G2P1011,	287	324	327	336	595	782	2
parto	330	324	350	336	595	782	2
por	353	324	366	336	595	782	2
ce-	368	324	380	336	595	782	2
sárea),	224	336	250	347	595	782	2
fue	253	336	265	347	595	782	2
referida	268	336	298	347	595	782	2
del	301	336	313	347	595	782	2
Hospital	316	336	347	347	595	782	2
de	350	336	360	347	595	782	2
Iqui-	363	336	380	347	595	782	2
tos	224	347	236	359	595	782	2
(1	239	347	247	359	595	782	2
011	250	347	264	359	595	782	2
km	268	347	279	359	595	782	2
de	283	347	292	359	595	782	2
Lima,	295	347	316	359	595	782	2
Perú)	319	347	340	359	595	782	2
a	343	347	347	359	595	782	2
nuestro	351	347	380	359	595	782	2
centro	224	359	249	370	595	782	2
en	251	359	261	370	595	782	2
el	263	359	270	370	595	782	2
tercer	272	359	295	370	595	782	2
día	297	359	309	370	595	782	2
(PO3)	311	359	332	370	595	782	2
luego	335	359	356	370	595	782	2
de	358	359	368	370	595	782	2
un	370	359	380	370	595	782	2
legrado	224	370	253	382	595	782	2
uterino,	257	370	287	382	595	782	2
buscando	291	370	328	382	595	782	2
la	332	370	339	382	595	782	2
confirma-	343	370	380	382	595	782	2
ción	224	382	240	393	595	782	2
de	242	382	251	393	595	782	2
un	253	382	263	393	595	782	2
embarazo	264	382	302	393	595	782	2
ectópico	304	382	336	393	595	782	2
cervical.	338	382	369	393	595	782	2
Su	371	382	380	393	595	782	2
edad	224	393	243	405	595	782	2
gestacional	246	393	288	405	595	782	2
fue	291	393	303	405	595	782	2
de	306	393	316	405	595	782	2
13	318	393	328	405	595	782	2
2/7	331	393	344	405	595	782	2
semanas	346	393	380	405	595	782	2
al	224	405	231	416	595	782	2
momento	234	405	271	416	595	782	2
de	275	405	284	416	595	782	2
su	288	405	296	416	595	782	2
admisión	300	405	334	416	595	782	2
en	338	405	347	416	595	782	2
nuestro	351	405	380	416	595	782	2
hospital.	391	77	424	89	595	782	2
La	425	77	434	89	595	782	2
paciente	436	77	468	89	595	782	2
tenía	470	77	489	89	595	782	2
una	491	77	506	89	595	782	2
historia	507	77	536	89	595	782	2
de	537	77	547	89	595	782	2
dolor	391	89	411	101	595	782	2
pélvico	414	89	441	101	595	782	2
súbito	444	89	467	101	595	782	2
que	470	89	484	101	595	782	2
motivó	487	89	514	101	595	782	2
su	516	89	525	101	595	782	2
visita	528	89	547	101	595	782	2
al	391	101	398	113	595	782	2
Hospital	400	101	431	113	595	782	2
de	433	101	442	113	595	782	2
Iquitos,	444	101	472	113	595	782	2
donde	474	101	499	113	595	782	2
fue	500	101	513	113	595	782	2
diagnos-	515	101	547	113	595	782	2
ticada	391	113	414	125	595	782	2
con	419	113	432	125	595	782	2
una	437	113	451	125	595	782	2
gestación	456	113	492	125	595	782	2
no	496	113	506	125	595	782	2
evolutiva,	510	113	547	125	595	782	2
realizándose	391	125	439	137	595	782	2
un	441	125	451	137	595	782	2
legrado	453	125	482	137	595	782	2
uterino.	484	125	514	137	595	782	2
Durante	516	125	547	137	595	782	2
el	391	137	398	149	595	782	2
procedimiento,	401	137	459	149	595	782	2
una	462	137	476	149	595	782	2
hemorragia	479	137	523	149	595	782	2
masi-	526	137	547	149	595	782	2
va	391	149	400	161	595	782	2
hizo	402	149	417	161	595	782	2
detener	420	149	450	161	595	782	2
al	452	149	458	161	595	782	2
cirujano,	461	149	494	161	595	782	2
colocando	496	149	535	161	595	782	2
un	537	149	547	161	595	782	2
tapón	391	161	413	172	595	782	2
vaginal	415	161	442	172	595	782	2
y	444	161	448	172	595	782	2
suspendiendo	450	161	503	172	595	782	2
el	505	161	512	172	595	782	2
acto	514	161	530	172	595	782	2
qui-	532	161	547	172	595	782	2
rúrgico.	391	173	420	184	595	782	2
Dos	423	173	437	184	595	782	2
días	440	173	455	184	595	782	2
luego	458	173	479	184	595	782	2
del	482	173	493	184	595	782	2
procedimien-	496	173	547	184	595	782	2
to,	391	185	401	196	595	782	2
una	405	185	419	196	595	782	2
ecografía	422	185	457	196	595	782	2
transvaginal	461	185	507	196	595	782	2
mostró	510	185	537	196	595	782	2
la	541	185	547	196	595	782	2
posibilidad	391	197	432	208	595	782	2
de	434	197	444	208	595	782	2
un	446	197	456	208	595	782	2
embarazo	458	197	496	208	595	782	2
ectópico	498	197	530	208	595	782	2
cer-	532	197	547	208	595	782	2
vical,	391	209	410	220	595	782	2
por	412	209	425	220	595	782	2
lo	427	209	434	220	595	782	2
que	436	209	451	220	595	782	2
la	453	209	460	220	595	782	2
paciente	462	209	494	220	595	782	2
fue	496	209	509	220	595	782	2
referida	511	209	541	220	595	782	2
a	543	209	547	220	595	782	2
nuestra	391	220	420	232	595	782	2
institución,	422	220	464	232	595	782	2
en	466	220	476	232	595	782	2
Lima.	478	220	499	232	595	782	2
Al	403	238	410	250	595	782	2
momento	414	238	452	250	595	782	2
de	456	238	465	250	595	782	2
la	469	238	476	250	595	782	2
admisión,	480	238	517	250	595	782	2
se	521	238	529	250	595	782	2
evi-	533	238	547	250	595	782	2
denció	391	250	417	262	595	782	2
un	420	250	430	262	595	782	2
cérvix	433	250	455	262	595	782	2
cerrado	458	250	487	262	595	782	2
al	490	250	497	262	595	782	2
examen	500	250	530	262	595	782	2
pél-	532	250	547	262	595	782	2
vico	391	262	406	273	595	782	2
con	409	262	423	273	595	782	2
un	426	262	436	273	595	782	2
útero	439	262	459	273	595	782	2
de	462	262	472	273	595	782	2
12	475	262	484	273	595	782	2
cm,	487	262	501	273	595	782	2
doloroso	504	262	538	273	595	782	2
al	541	262	547	273	595	782	2
examen	391	274	421	285	595	782	2
digital,	426	274	452	285	595	782	2
una	456	274	471	285	595	782	2
pequeña	476	274	509	285	595	782	2
cantidad	514	274	547	285	595	782	2
de	391	286	401	297	595	782	2
sangre	404	286	430	297	595	782	2
oscura	433	286	459	297	595	782	2
en	462	286	472	297	595	782	2
la	475	286	482	297	595	782	2
cavidad	486	286	515	297	595	782	2
vaginal,	518	286	547	297	595	782	2
sin	391	298	402	309	595	782	2
sangrado	405	298	440	309	595	782	2
activo.	442	298	467	309	595	782	2
El	470	298	477	309	595	782	2
resto	480	298	499	309	595	782	2
de	502	298	512	309	595	782	2
sistemas	514	298	547	309	595	782	2
sin	391	309	402	321	595	782	2
hallazgos	406	309	441	321	595	782	2
significativos.	445	309	496	321	595	782	2
La	500	309	508	321	595	782	2
ecografía	512	309	547	321	595	782	2
transvaginal	391	321	437	333	595	782	2
mostraba	439	321	476	333	595	782	2
un	478	321	488	333	595	782	2
útero	491	321	511	333	595	782	2
de	514	321	524	333	595	782	2
108	526	321	541	333	595	782	2
x	543	321	547	333	595	782	2
38	391	333	401	345	595	782	2
x	404	333	408	345	595	782	2
41	411	333	420	345	595	782	2
mm	423	333	438	345	595	782	2
con	441	333	455	345	595	782	2
bordes	458	333	484	345	595	782	2
irregulares,	487	333	530	345	595	782	2
una	533	333	547	345	595	782	2
cavidad	391	345	420	357	595	782	2
uterina	422	345	449	357	595	782	2
vacía,	451	345	473	357	595	782	2
y	474	345	479	357	595	782	2
una	480	345	495	357	595	782	2
masa	496	345	517	357	595	782	2
de	518	345	528	357	595	782	2
ecos	530	345	547	357	595	782	2
mixtos	391	357	416	369	595	782	2
de	419	357	428	369	595	782	2
65	431	357	440	369	595	782	2
x	443	357	447	369	595	782	2
51	449	357	459	369	595	782	2
mm,	461	357	478	369	595	782	2
localizada	481	357	518	369	595	782	2
al	520	357	527	369	595	782	2
nivel	529	357	547	369	595	782	2
del	391	369	403	381	595	782	2
istmo	405	369	426	381	595	782	2
uterino,	428	369	458	381	595	782	2
con	460	369	474	381	595	782	2
vascularización	476	369	533	381	595	782	2
pe-	535	369	547	381	595	782	2
riférica	391	381	418	393	595	782	2
y	420	381	425	393	595	782	2
central	427	381	454	393	595	782	2
(Figura	456	381	483	393	595	782	2
1).	485	381	495	393	595	782	2
No	498	381	509	393	595	782	2
se	512	381	520	393	595	782	2
obser-	523	381	547	393	595	782	2
varon	391	393	413	404	595	782	2
masas	415	393	439	404	595	782	2
anexiales,	441	393	478	404	595	782	2
ni	481	393	488	404	595	782	2
líquido	490	393	516	404	595	782	2
libre	518	393	535	404	595	782	2
en	537	393	547	404	595	782	2
cavidad.	391	405	422	416	595	782	2
Muchas	68	526	98	538	595	782	2
veces	102	526	123	538	595	782	2
el	126	526	133	538	595	782	2
CSP	137	526	151	538	595	782	2
no	155	526	164	538	595	782	2
tiene	168	526	188	538	595	782	2
sínto-	191	526	213	538	595	782	2
mas	57	538	72	549	595	782	2
específicos	76	538	118	549	595	782	2
y	121	538	126	549	595	782	2
puede	129	538	153	549	595	782	2
ser	157	538	169	549	595	782	2
fácilmente	172	538	213	549	595	782	2
mal	57	549	71	561	595	782	2
diagnosticado	75	549	128	561	595	782	2
(2,	132	550	138	557	595	782	2
3)	140	550	145	557	595	782	2
.	145	549	147	561	595	782	2
Esta	151	549	167	561	595	782	2
particulari-	171	549	213	561	595	782	2
dad	57	561	71	572	595	782	2
puede	76	561	100	572	595	782	2
llevar	104	561	125	572	595	782	2
a	129	561	134	572	595	782	2
consecuencias	138	561	194	572	595	782	2
que	198	561	213	572	595	782	2
amenazan	57	572	96	584	595	782	2
la	98	572	104	584	595	782	2
vida,	106	572	124	584	595	782	2
descritas	126	572	160	584	595	782	2
anteriormen-	162	572	213	584	595	782	2
te.	57	584	67	595	595	782	2
Por	69	584	82	595	595	782	2
lo	85	584	92	595	595	782	2
tanto,	94	584	117	595	595	782	2
el	120	584	126	595	595	782	2
diagnóstico	129	584	172	595	595	782	2
temprano	175	584	213	595	595	782	2
y	57	595	61	607	595	782	2
preciso	65	595	93	607	595	782	2
es	97	595	105	607	595	782	2
importante	109	595	152	607	595	782	2
para	156	595	173	607	595	782	2
un	178	595	187	607	595	782	2
trata-	192	595	213	607	595	782	2
miento	57	607	84	619	595	782	2
efectivo,	86	607	118	619	595	782	2
pudiendo	121	607	157	619	595	782	2
prevenir	159	607	191	619	595	782	2
com-	193	607	213	619	595	782	2
plicaciones	57	619	99	630	595	782	2
catastróficas	101	619	148	630	595	782	2
(5,	150	619	156	626	595	782	2
6,	158	619	162	626	595	782	2
7)	163	619	167	626	595	782	2
.	167	619	170	630	595	782	2
A	68	636	73	647	595	782	2
la	77	636	83	647	595	782	2
fecha,	87	636	110	647	595	782	2
varias	113	636	135	647	595	782	2
intervenciones	139	636	195	647	595	782	2
han	198	636	213	647	595	782	2
sido	57	647	72	659	595	782	2
propuestas,	76	647	120	659	595	782	2
pero	123	647	141	659	595	782	2
no	144	647	154	659	595	782	2
existe	158	647	179	659	595	782	2
un	183	647	193	659	595	782	2
con-	196	647	213	659	595	782	2
senso	57	659	79	670	595	782	2
sobre	85	659	106	670	595	782	2
el	113	659	119	670	595	782	2
protocolo	126	659	162	670	595	782	2
terapéutico	169	659	213	670	595	782	2
óptimo	57	670	84	682	595	782	2
para	87	670	104	682	595	782	2
el	107	670	114	682	595	782	2
CSP.	116	670	132	682	595	782	2
El	135	670	141	682	595	782	2
enfoque	144	670	176	682	595	782	2
depende	179	670	213	682	595	782	2
de	57	682	66	694	595	782	2
múltiples	69	682	104	694	595	782	2
factores	107	682	137	694	595	782	2
tales	140	682	158	694	595	782	2
como	160	682	182	694	595	782	2
la	184	682	191	694	595	782	2
edad	194	682	213	694	595	782	2
gestacional,	57	694	102	705	595	782	2
estabilidad	107	694	148	705	595	782	2
hemodinámica,	154	694	213	705	595	782	2
disponibilidad	57	705	110	717	595	782	2
de	115	705	124	717	595	782	2
experticia	129	705	166	717	595	782	2
endoscópi-	171	705	213	717	595	782	2
ca,	57	717	67	728	595	782	2
fertilidad	71	717	105	728	595	782	2
futura	109	717	132	728	595	782	2
y	135	717	140	728	595	782	2
factibilidad	143	717	185	728	595	782	2
de	188	717	198	728	595	782	2
se-	201	717	213	728	595	782	2
Figura	232	681	252	698	595	782	2
1.	254	681	260	698	595	782	2
(Superior	262	681	292	698	595	782	2
e	294	681	298	698	595	782	2
inferior	300	681	322	698	595	782	2
izquierda)	324	681	356	698	595	782	2
Vista	358	681	374	698	595	782	2
sagital	376	681	397	698	595	782	2
de	399	681	407	698	595	782	2
la	409	681	415	698	595	782	2
ecografía	417	681	448	698	595	782	2
transvaginal	450	681	489	698	595	782	2
mostrando	491	681	525	698	595	782	2
una	527	681	539	698	595	782	2
masa	230	691	248	708	595	782	2
irregular	250	691	276	708	595	782	2
con	279	691	290	708	595	782	2
ecos	293	691	308	708	595	782	2
mixtos	310	691	331	708	595	782	2
de	333	691	341	708	595	782	2
65	343	691	351	708	595	782	2
x	353	691	357	708	595	782	2
51	359	691	367	708	595	782	2
x	369	691	372	708	595	782	2
41	375	691	382	708	595	782	2
mm	385	691	396	708	595	782	2
al	398	691	404	708	595	782	2
nivel	406	691	421	708	595	782	2
del	423	691	433	708	595	782	2
istmo	435	691	452	708	595	782	2
uterino.	454	691	478	708	595	782	2
(Superior	480	691	510	708	595	782	2
derecha)	512	691	541	708	595	782	2
Doppler	242	701	268	718	595	782	2
color	270	701	286	718	595	782	2
de	288	701	296	718	595	782	2
la	298	701	304	718	595	782	2
masa	306	701	323	718	595	782	2
irregular.	325	701	354	718	595	782	2
(Inferior	356	701	381	718	595	782	2
derecha)	383	701	412	718	595	782	2
Vista	414	701	430	718	595	782	2
sagital	432	701	453	718	595	782	2
de	455	701	463	718	595	782	2
la	466	701	471	718	595	782	2
ecografía	473	701	504	718	595	782	2
pélvica	506	701	529	718	595	782	2
mostrando	226	711	260	728	595	782	2
el	262	711	268	728	595	782	2
fondo	270	711	288	728	595	782	2
uterino	290	711	312	728	595	782	2
a	314	711	318	728	595	782	2
la	320	711	326	728	595	782	2
izquierda	328	711	358	728	595	782	2
y	360	711	364	728	595	782	2
el	366	711	371	728	595	782	2
cérvix	373	711	393	728	595	782	2
a	395	711	399	728	595	782	2
la	401	711	406	728	595	782	2
derecha,	408	711	437	728	595	782	2
con	439	711	451	728	595	782	2
una	453	711	465	728	595	782	2
masa	467	711	484	728	595	782	2
irregular	487	711	513	728	595	782	2
al	515	711	521	728	595	782	2
medio.	523	711	545	728	595	782	2
431	558	745	570	758	595	782	2
An	60	28	68	41	595	782	3
Fac	70	28	82	41	595	782	3
med.	84	28	99	41	595	782	3
2017;78(4):430-4	102	28	155	41	595	782	3
Cuatro	383	78	408	89	595	782	3
meses	410	78	435	89	595	782	3
después	437	78	468	89	595	782	3
del	471	78	482	89	595	782	3
alta,	485	78	501	89	595	782	3
se	503	78	511	89	595	782	3
realizó	514	78	539	89	595	782	3
una	383	89	397	101	595	782	3
ecografía	400	89	435	101	595	782	3
transvaginal	438	89	484	101	595	782	3
a	487	89	491	101	595	782	3
la	494	89	501	101	595	782	3
paciente,	503	89	539	101	595	782	3
siendo	383	101	408	112	595	782	3
informada	412	101	451	112	595	782	3
como	455	101	476	112	595	782	3
útero	480	101	501	112	595	782	3
y	504	101	509	112	595	782	3
anexos	512	101	539	112	595	782	3
sin	383	112	393	124	595	782	3
alteraciones.	396	112	445	124	595	782	3
Exámenes	447	112	486	124	595	782	3
clínicos	489	112	516	124	595	782	3
reali-	519	112	539	124	595	782	3
zados	383	124	404	136	595	782	3
4	406	124	411	136	595	782	3
y	413	124	418	136	595	782	3
6	420	124	425	136	595	782	3
meses	427	124	451	136	595	782	3
posteriores	453	124	496	136	595	782	3
al	498	124	505	136	595	782	3
alta	507	124	521	136	595	782	3
fue-	523	124	539	136	595	782	3
ron	383	136	396	147	595	782	3
normales.	398	136	436	147	595	782	3
15	438	136	448	147	595	782	3
meses	450	136	474	147	595	782	3
luego	476	136	497	147	595	782	3
del	500	136	511	147	595	782	3
alta,	513	136	530	147	595	782	3
la	532	136	539	147	595	782	3
paciente	383	147	415	159	595	782	3
embarazó	418	147	456	159	595	782	3
y	458	147	462	159	595	782	3
dio	465	147	477	159	595	782	3
a	480	147	484	159	595	782	3
luz	487	147	497	159	595	782	3
a	500	147	504	159	595	782	3
un	507	147	517	159	595	782	3
bebé	519	147	539	159	595	782	3
de	383	159	392	170	595	782	3
3090	394	159	414	170	595	782	3
gramos	416	159	444	170	595	782	3
a	446	159	450	170	595	782	3
las	452	159	463	170	595	782	3
38	465	159	474	170	595	782	3
semanas	476	159	510	170	595	782	3
por	512	159	525	170	595	782	3
ce-	527	159	539	170	595	782	3
sárea	383	170	403	182	595	782	3
en	405	170	415	182	595	782	3
una	417	170	431	182	595	782	3
clínica	434	170	457	182	595	782	3
particular.	459	170	497	182	595	782	3
Discusión	383	204	432	221	595	782	3
Figura	82	351	102	367	595	782	3
2.	104	351	110	367	595	782	3
Resumen	112	351	142	367	595	782	3
de	145	351	153	367	595	782	3
la	155	351	160	367	595	782	3
evolución	163	351	193	367	595	782	3
de	195	351	204	367	595	782	3
la	206	351	211	367	595	782	3
paciente,	213	351	243	367	595	782	3
mostrando	245	351	280	367	595	782	3
niveles	282	351	304	367	595	782	3
de	306	351	314	367	595	782	3
ßhCG,	317	351	338	367	595	782	3
temperatura,	72	361	113	377	595	782	3
y	115	361	118	377	595	782	3
episodios	120	361	151	377	595	782	3
de	154	361	162	377	595	782	3
hemorragia	164	361	201	377	595	782	3
transvaginal.	203	361	244	377	595	782	3
La	246	361	254	377	595	782	3
flecha	256	361	275	377	595	782	3
verde	278	361	296	377	595	782	3
indica	298	361	317	377	595	782	3
el	320	361	325	377	595	782	3
día	327	361	338	377	595	782	3
de	340	361	348	377	595	782	3
terapia	97	371	119	387	595	782	3
con	121	371	133	387	595	782	3
metotrexato.	135	371	175	387	595	782	3
La	177	371	185	387	595	782	3
flecha	187	371	207	387	595	782	3
roja	209	371	221	387	595	782	3
indica	223	371	242	387	595	782	3
el	244	371	250	387	595	782	3
día	252	371	262	387	595	782	3
de	264	371	273	387	595	782	3
la	275	371	280	387	595	782	3
laparotomía.	282	371	323	387	595	782	3
Fue	60	412	74	424	595	782	3
admitida	78	412	112	424	595	782	3
a	117	412	121	424	595	782	3
nuestra	126	412	155	424	595	782	3
unidad	159	412	186	424	595	782	3
con	190	412	204	424	595	782	3
un	48	423	58	435	595	782	3
nivel	61	423	79	435	595	782	3
de	83	423	92	435	595	782	3
βhCG	96	423	116	435	595	782	3
de	120	423	129	435	595	782	3
1	133	423	138	435	595	782	3
017	141	423	155	435	595	782	3
mUI/ml,	159	423	190	435	595	782	3
Hb	193	423	204	435	595	782	3
9,7	48	435	60	447	595	782	3
g/dl,	64	435	81	447	595	782	3
Leucocitos	85	435	125	447	595	782	3
7	129	435	133	447	595	782	3
040	137	435	151	447	595	782	3
células/mm3	155	435	204	447	595	782	3
y	48	446	52	458	595	782	3
el	55	446	62	458	595	782	3
diagnóstico	65	446	109	458	595	782	3
de	112	446	121	458	595	782	3
embarazo	124	446	162	458	595	782	3
en	165	446	174	458	595	782	3
cicatriz	177	446	204	458	595	782	3
de	48	458	58	470	595	782	3
cesárea	62	458	91	470	595	782	3
previa	95	458	118	470	595	782	3
(CSP).	122	458	145	470	595	782	3
Fue	148	458	162	470	595	782	3
manejada	166	458	204	470	595	782	3
inicialmente	48	469	95	481	595	782	3
con	98	469	112	481	595	782	3
antibióticos	116	469	160	481	595	782	3
por	163	469	176	481	595	782	3
la	180	469	187	481	595	782	3
alta	190	469	204	481	595	782	3
sospecha	48	481	84	493	595	782	3
de	86	481	96	493	595	782	3
endometritis,	98	481	150	493	595	782	3
con	152	481	166	493	595	782	3
una	169	481	183	493	595	782	3
tem-	186	481	204	493	595	782	3
peratura	48	492	81	504	595	782	3
máxima	83	492	113	504	595	782	3
de	116	492	126	504	595	782	3
38,5	128	492	145	504	595	782	3
°C	147	492	156	504	595	782	3
sin	158	492	169	504	595	782	3
respues-	171	492	204	504	595	782	3
ta	48	504	56	516	595	782	3
clínica	58	504	82	516	595	782	3
luego	85	504	106	516	595	782	3
de	108	504	118	516	595	782	3
5	121	504	125	516	595	782	3
días,	128	504	146	516	595	782	3
con	148	504	162	516	595	782	3
valores	165	504	192	516	595	782	3
de	194	504	204	516	595	782	3
βhCG	48	515	69	527	595	782	3
en	71	515	81	527	595	782	3
tendencia	82	515	120	527	595	782	3
descendente,	122	515	174	527	595	782	3
sin	176	515	186	527	595	782	3
san-	188	515	204	527	595	782	3
grado	48	527	70	539	595	782	3
transvaginal	73	527	119	539	595	782	3
(Figura	122	527	148	539	595	782	3
2).	151	527	161	539	595	782	3
Se	165	527	174	539	595	782	3
realiza-	177	527	204	539	595	782	3
ron	48	538	61	550	595	782	3
revisiones	63	538	101	550	595	782	3
ecográficas	104	538	146	550	595	782	3
cada	148	538	166	550	595	782	3
48	168	538	178	550	595	782	3
horas.	180	538	203	550	595	782	3
Se	60	556	69	567	595	782	3
tomó	73	556	93	567	595	782	3
la	97	556	104	567	595	782	3
decisión	108	556	139	567	595	782	3
de	143	556	153	567	595	782	3
usar	157	556	173	567	595	782	3
prosta-	177	556	204	567	595	782	3
glandinas	48	567	84	579	595	782	3
para	88	567	105	579	595	782	3
evacuar	108	567	138	579	595	782	3
cualquier	141	567	176	579	595	782	3
conte-	180	567	204	579	595	782	3
nido	48	579	65	590	595	782	3
endouterino	67	579	114	590	595	782	3
y	116	579	120	590	595	782	3
suavizar	122	579	153	590	595	782	3
el	154	579	161	590	595	782	3
cérvix	163	579	185	590	595	782	3
para	187	579	204	590	595	782	3
un	48	590	58	602	595	782	3
futuro	61	590	85	602	595	782	3
legrado	89	590	117	602	595	782	3
con	121	590	134	602	595	782	3
visión	138	590	160	602	595	782	3
ecográfica.	163	590	204	602	595	782	3
Luego	48	602	71	613	595	782	3
de	76	602	86	613	595	782	3
3	91	602	95	613	595	782	3
dosis	100	602	120	613	595	782	3
(200	124	602	142	613	595	782	3
µg/intravaginal	147	602	204	613	595	782	3
cada	48	613	66	625	595	782	3
una)	70	613	87	625	595	782	3
se	90	613	99	625	595	782	3
evidenció	102	613	139	625	595	782	3
una	142	613	157	625	595	782	3
hemorragia	160	613	204	625	595	782	3
abundante,	48	625	92	636	595	782	3
estabilizando	96	625	146	636	595	782	3
a	151	625	155	636	595	782	3
la	160	625	167	636	595	782	3
paciente	171	625	204	636	595	782	3
con	48	636	62	648	595	782	3
cristaloides	65	636	108	648	595	782	3
y	111	636	116	648	595	782	3
una	119	636	133	648	595	782	3
unidad	136	636	163	648	595	782	3
de	166	636	176	648	595	782	3
sangre	179	636	204	648	595	782	3
(paquete	48	648	83	659	595	782	3
globular).	86	648	123	659	595	782	3
Luego	127	648	150	659	595	782	3
de	153	648	163	659	595	782	3
2	167	648	172	659	595	782	3
días	175	648	191	659	595	782	3
de	194	648	204	659	595	782	3
este	48	659	64	671	595	782	3
episodio,	68	659	102	671	595	782	3
una	106	659	120	671	595	782	3
hemoglobina	124	659	174	671	595	782	3
control	177	659	204	671	595	782	3
fue	48	671	61	682	595	782	3
obtenida	64	671	98	682	595	782	3
con	102	671	116	682	595	782	3
un	120	671	129	682	595	782	3
valor	133	671	152	682	595	782	3
de	156	671	165	682	595	782	3
7,5	169	671	181	682	595	782	3
g/dL.	185	671	204	682	595	782	3
Se	48	682	57	694	595	782	3
instauró	60	682	91	694	595	782	3
un	93	682	103	694	595	782	3
nuevo	106	682	129	694	595	782	3
antibiótico	132	682	173	694	595	782	3
y	175	682	179	694	595	782	3
trans-	182	682	204	694	595	782	3
fundieron	48	694	86	705	595	782	3
dos	89	694	103	705	595	782	3
unidades	106	694	141	705	595	782	3
de	144	694	154	705	595	782	3
sangre	157	694	183	705	595	782	3
más.	186	694	204	705	595	782	3
Luego	48	705	71	717	595	782	3
de	75	705	85	717	595	782	3
una	88	705	103	717	595	782	3
semana	106	705	136	717	595	782	3
la	140	705	147	717	595	782	3
paciente	150	705	183	717	595	782	3
tuvo	187	705	204	717	595	782	3
dos	48	717	62	728	595	782	3
episodios	65	717	101	728	595	782	3
más	104	717	119	728	595	782	3
de	122	717	132	728	595	782	3
hemorragia	135	717	179	728	595	782	3
trans-	182	717	204	728	595	782	3
432	25	745	37	758	595	782	3
vaginal	215	412	242	424	595	782	3
pero	245	412	263	424	595	782	3
en	266	412	276	424	595	782	3
una	279	412	294	424	595	782	3
cuantía	297	412	325	424	595	782	3
menor	328	412	354	424	595	782	3
a	357	412	361	424	595	782	3
la	365	412	371	424	595	782	3
primera.	215	424	248	435	595	782	3
Una	251	424	266	435	595	782	3
vez	269	424	282	435	595	782	3
que	285	424	299	435	595	782	3
la	302	424	309	435	595	782	3
paciente	312	424	344	435	595	782	3
se	347	424	356	435	595	782	3
en-	359	424	371	435	595	782	3
contraba	215	435	249	447	595	782	3
sin	252	435	262	447	595	782	3
fiebre,	265	435	289	447	595	782	3
y	291	435	296	447	595	782	3
sin	298	435	309	447	595	782	3
signos	311	435	335	447	595	782	3
de	337	435	347	447	595	782	3
endo-	349	435	371	447	595	782	3
metritis,	215	447	247	459	595	782	3
se	250	447	259	459	595	782	3
inició	262	447	282	459	595	782	3
el	285	447	292	459	595	782	3
uso	295	447	308	459	595	782	3
de	312	447	321	459	595	782	3
metotrexato	324	447	371	459	595	782	3
intramuscular	215	459	268	470	595	782	3
(50	272	459	284	470	595	782	3
mg).	288	459	305	470	595	782	3
Luego	308	459	331	470	595	782	3
de	335	459	344	470	595	782	3
5	348	459	353	470	595	782	3
días	356	459	371	470	595	782	3
de	215	470	225	482	595	782	3
la	228	470	234	482	595	782	3
primera	237	470	267	482	595	782	3
dosis,	270	470	292	482	595	782	3
la	294	470	301	482	595	782	3
paciente	304	470	337	482	595	782	3
desarro-	339	470	371	482	595	782	3
lló	215	482	225	494	595	782	3
una	229	482	243	494	595	782	3
hemorragia	247	482	291	494	595	782	3
masiva	295	482	322	494	595	782	3
transvaginal	326	482	371	494	595	782	3
que	215	494	230	505	595	782	3
requirió	235	494	265	505	595	782	3
laparotomía,	269	494	318	505	595	782	3
confirmando	323	494	371	505	595	782	3
en	215	505	225	517	595	782	3
el	229	505	236	517	595	782	3
acto	240	505	256	517	595	782	3
quirúrgico	261	505	299	517	595	782	3
el	303	505	310	517	595	782	3
diagnóstico	314	505	358	517	595	782	3
de	362	505	371	517	595	782	3
CSP,	215	517	231	529	595	782	3
realizando	235	517	275	529	595	782	3
la	279	517	286	529	595	782	3
excisión	291	517	321	529	595	782	3
de	326	517	335	529	595	782	3
la	340	517	347	529	595	782	3
masa	351	517	371	529	595	782	3
(Figura	215	529	242	540	595	782	3
3)	246	529	253	540	595	782	3
con	257	529	271	540	595	782	3
histerorrafia	275	529	322	540	595	782	3
del	326	529	338	540	595	782	3
miome-	342	529	371	540	595	782	3
trio	215	540	229	552	595	782	3
circundante	233	540	278	552	595	782	3
en	282	540	291	552	595	782	3
2	295	540	300	552	595	782	3
planos.	304	540	331	552	595	782	3
Luego	335	540	358	552	595	782	3
de	362	540	371	552	595	782	3
4	215	552	220	564	595	782	3
días	223	552	238	564	595	782	3
de	241	552	251	564	595	782	3
la	254	552	261	564	595	782	3
cirugía	263	552	289	564	595	782	3
la	292	552	298	564	595	782	3
paciente	301	552	334	564	595	782	3
fue	337	552	350	564	595	782	3
dada	353	552	371	564	595	782	3
de	215	564	225	575	595	782	3
alta,	227	564	243	575	595	782	3
sin	245	564	256	575	595	782	3
síntomas,	258	564	294	575	595	782	3
de	296	564	306	575	595	782	3
nuestro	308	564	337	575	595	782	3
hospital.	339	564	371	575	595	782	3
Se	383	227	392	239	595	782	3
conoce	394	227	422	239	595	782	3
poco	425	227	444	239	595	782	3
acerca	446	227	471	239	595	782	3
de	474	227	484	239	595	782	3
la	486	227	493	239	595	782	3
fisiopatolo-	496	227	539	239	595	782	3
gía	383	239	394	251	595	782	3
exacta	396	239	420	251	595	782	3
del	422	239	434	251	595	782	3
embarazo	436	239	473	251	595	782	3
en	475	239	485	251	595	782	3
cicatriz	487	239	513	251	595	782	3
de	515	239	525	251	595	782	3
ce-	527	239	539	251	595	782	3
sárea	383	251	403	262	595	782	3
previa.	405	251	431	262	595	782	3
Los	433	251	445	262	595	782	3
factores	447	251	478	262	595	782	3
predisponentes	479	251	539	262	595	782	3
más	383	262	398	274	595	782	3
discutidos	401	262	439	274	595	782	3
son	442	262	456	274	595	782	3
la	458	262	465	274	595	782	3
migración	468	262	505	274	595	782	3
acelera-	508	262	539	274	595	782	3
da	383	274	392	285	595	782	3
del	395	274	407	285	595	782	3
blastocisto	410	274	451	285	595	782	3
a	454	274	458	285	595	782	3
través	461	274	484	285	595	782	3
de	487	274	497	285	595	782	3
la	500	274	507	285	595	782	3
cavidad	510	274	539	285	595	782	3
uterina,	383	285	412	297	595	782	3
las	419	285	429	297	595	782	3
condiciones	435	285	480	297	595	782	3
desfavorables	486	285	539	297	595	782	3
para	383	297	400	309	595	782	3
la	403	297	410	309	595	782	3
implantación	414	297	463	309	595	782	3
en	467	297	477	309	595	782	3
el	481	297	487	309	595	782	3
endometrio,	491	297	539	309	595	782	3
el	383	309	389	320	595	782	3
daño	392	309	412	320	595	782	3
del	415	309	426	320	595	782	3
canal	429	309	449	320	595	782	3
cervical,	452	309	483	320	595	782	3
endometrio	486	309	531	320	595	782	3
a	534	309	539	320	595	782	3
nivel	383	320	401	332	595	782	3
de	403	320	413	332	595	782	3
la	415	320	422	332	595	782	3
cicatriz	425	320	451	332	595	782	3
de	454	320	464	332	595	782	3
cesárea	466	320	495	332	595	782	3
previa	498	320	521	332	595	782	3
que	524	320	539	332	595	782	3
no	383	332	393	343	595	782	3
cicla	395	332	412	343	595	782	3
al	414	332	421	343	595	782	3
unísono	423	332	454	343	595	782	3
con	456	332	470	343	595	782	3
el	473	332	480	343	595	782	3
resto	482	332	501	343	595	782	3
de	504	332	514	343	595	782	3
endo-	516	332	539	343	595	782	3
metrio	383	343	408	355	595	782	3
de	411	343	420	355	595	782	3
la	423	343	430	355	595	782	3
cavidad	432	343	461	355	595	782	3
uterina,	463	343	493	355	595	782	3
entre	496	343	516	355	595	782	3
otros	519	343	539	355	595	782	3
factores	383	355	413	367	595	782	3
(8,	416	356	421	362	595	782	3
9)	423	356	427	362	595	782	3
.	427	355	429	367	595	782	3
El	432	355	438	367	595	782	3
mecanismo	441	355	484	367	595	782	3
más	487	355	502	367	595	782	3
probable	504	355	539	367	595	782	3
que	383	367	397	378	595	782	3
puede	400	367	424	378	595	782	3
explicar	427	367	457	378	595	782	3
la	459	367	466	378	595	782	3
implantación	469	367	518	378	595	782	3
a	521	367	526	378	595	782	3
ni-	529	367	539	378	595	782	3
vel	383	378	394	390	595	782	3
de	395	378	405	390	595	782	3
la	407	378	413	390	595	782	3
cicatriz	415	378	442	390	595	782	3
es	444	378	452	390	595	782	3
que	454	378	468	390	595	782	3
existe	470	378	492	390	595	782	3
invasión	494	378	525	390	595	782	3
del	527	378	539	390	595	782	3
miometrio	383	390	423	401	595	782	3
a	425	390	430	401	595	782	3
través	432	390	455	401	595	782	3
del	457	390	469	401	595	782	3
tracto	471	390	494	401	595	782	3
microtubu-	496	390	539	401	595	782	3
lar	383	401	393	413	595	782	3
entre	395	401	415	413	595	782	3
la	418	401	424	413	595	782	3
cicatriz	427	401	453	413	595	782	3
de	456	401	465	413	595	782	3
cesárea	468	401	497	413	595	782	3
previa	499	401	523	413	595	782	3
y	525	401	529	413	595	782	3
el	532	401	539	413	595	782	3
canal	383	413	403	424	595	782	3
endometrial.	407	413	456	424	595	782	3
Dicho	461	413	483	424	595	782	3
tracto	487	413	510	424	595	782	3
puede	514	413	539	424	595	782	3
ser	383	424	394	436	595	782	3
también	398	424	430	436	595	782	3
desarrollado	433	424	481	436	595	782	3
de	484	424	494	436	595	782	3
un	498	424	507	436	595	782	3
trauma	511	424	539	436	595	782	3
(noxa)	383	436	406	448	595	782	3
de	410	436	419	448	595	782	3
otra	423	436	439	448	595	782	3
cirugía	442	436	467	448	595	782	3
uterina,	471	436	501	448	595	782	3
como	504	436	525	448	595	782	3
le-	529	436	539	448	595	782	3
grado	383	448	405	459	595	782	3
uterino,	407	448	437	459	595	782	3
miomectomía,	440	448	495	459	595	782	3
metroplas-	497	448	539	459	595	782	3
tía,	383	459	395	471	595	782	3
histeroscopía	400	459	450	471	595	782	3
e	455	459	460	471	595	782	3
inclusive	465	459	497	471	595	782	3
remoción	502	459	539	471	595	782	3
manual	383	471	411	482	595	782	3
de	414	471	423	482	595	782	3
la	426	471	433	482	595	782	3
placenta	435	471	468	482	595	782	3
(5)	471	471	477	478	595	782	3
.	477	471	479	482	595	782	3
Timor-Tritsch	482	471	532	482	595	782	3
y	534	471	539	482	595	782	3
col.,	383	482	398	494	595	782	3
mostraron	400	482	440	494	595	782	3
estudios	442	482	474	494	595	782	3
in	476	482	483	494	595	782	3
vitro	485	482	503	494	595	782	3
donde	505	482	530	494	595	782	3
el	532	482	539	494	595	782	3
tejido	383	494	405	506	595	782	3
cicatricial	407	494	443	506	595	782	3
favorecería	445	494	488	506	595	782	3
un	490	494	500	506	595	782	3
ambiente	502	494	539	506	595	782	3
de	383	506	392	517	595	782	3
tensión	396	506	425	517	595	782	3
baja	429	506	445	517	595	782	3
de	449	506	458	517	595	782	3
oxígeno,	462	506	494	517	595	782	3
estimulan-	498	506	539	517	595	782	3
do	383	517	393	529	595	782	3
al	396	517	402	529	595	782	3
citotrofoblasto	405	517	461	529	595	782	3
a	464	517	469	529	595	782	3
invadir	472	517	498	529	595	782	3
profunda-	501	517	539	529	595	782	3
mente	383	529	407	540	595	782	3
el	411	529	417	540	595	782	3
área	421	529	437	540	595	782	3
cicatricial.	441	529	479	540	595	782	3
También	482	529	514	540	595	782	3
se	518	529	526	540	595	782	3
ha	529	529	539	540	595	782	3
demostrado,	383	540	431	552	595	782	3
en	434	540	444	552	595	782	3
otro	447	540	463	552	595	782	3
estudio	467	540	495	552	595	782	3
in	498	540	505	552	595	782	3
vitro,	509	540	529	552	595	782	3
la	532	540	539	552	595	782	3
fuerte	383	552	406	564	595	782	3
propensión	408	552	451	564	595	782	3
del	453	552	465	564	595	782	3
trofoblasto	467	552	508	564	595	782	3
a	510	552	515	564	595	782	3
adhe-	517	552	539	564	595	782	3
rirse	383	564	400	575	595	782	3
a	402	564	406	575	595	782	3
la	408	564	415	575	595	782	3
matriz	417	564	441	575	595	782	3
extracelular	443	564	488	575	595	782	3
expuesta,	490	564	527	575	595	782	3
en	529	564	539	575	595	782	3
Figura	282	711	302	728	595	782	3
3.	304	711	310	728	595	782	3
Masa	313	711	330	728	595	782	3
del	332	711	342	728	595	782	3
embarazo	344	711	376	728	595	782	3
en	378	711	386	728	595	782	3
cicatriz	388	711	412	728	595	782	3
de	414	711	422	728	595	782	3
cesárea	424	711	450	728	595	782	3
previa	452	711	472	728	595	782	3
Embarazo	237	20	273	34	595	782	4
en	275	20	284	34	595	782	4
cicatriz	286	20	315	34	595	782	4
de	317	20	326	34	595	782	4
cesárea	327	20	357	34	595	782	4
previa:	359	20	383	34	595	782	4
¿Es	385	20	397	34	595	782	4
siempre	399	20	427	34	595	782	4
quirúrgico?	429	20	474	34	595	782	4
Reporte	476	20	505	34	595	782	4
de	507	20	516	34	595	782	4
un	518	20	527	34	595	782	4
caso	529	20	547	34	595	782	4
Alessandra	435	29	470	44	595	782	4
Cassana,	473	29	502	44	595	782	4
Omar	504	29	521	44	595	782	4
Yanque	523	29	547	44	595	782	4
Figura	78	360	99	377	595	782	4
4.	101	360	107	377	595	782	4
Algoritmo	109	360	140	377	595	782	4
propuesto	142	360	174	377	595	782	4
para	176	360	191	377	595	782	4
referencia	193	360	226	377	595	782	4
a	228	360	232	377	595	782	4
hospitales	234	360	266	377	595	782	4
del	268	360	278	377	595	782	4
tercer	280	360	299	377	595	782	4
nivel	301	360	316	377	595	782	4
de	318	360	326	377	595	782	4
atención.	329	360	358	377	595	782	4
vez	57	395	69	407	595	782	4
de	72	395	82	407	595	782	4
a	85	395	90	407	595	782	4
las	93	395	103	407	595	782	4
células	107	395	133	407	595	782	4
epiteliales	136	395	175	407	595	782	4
endome-	178	395	213	407	595	782	4
triales	57	407	80	418	595	782	4
(10)	83	407	92	414	595	782	4
.	92	407	94	418	595	782	4
Por	96	407	109	418	595	782	4
consiguiente,	112	407	163	418	595	782	4
se	165	407	174	418	595	782	4
necesitan	176	407	213	418	595	782	4
más	57	418	72	430	595	782	4
investigaciones	75	418	132	430	595	782	4
en	134	418	144	430	595	782	4
la	146	418	153	430	595	782	4
patogénesis	155	418	201	430	595	782	4
de	203	418	213	430	595	782	4
esta	57	430	72	442	595	782	4
entidad	76	430	105	442	595	782	4
para	109	430	126	442	595	782	4
poder	129	430	152	442	595	782	4
explicar	156	430	185	442	595	782	4
el	189	430	196	442	595	782	4
por	199	430	213	442	595	782	4
qué	57	442	71	453	595	782	4
algunas	75	442	104	453	595	782	4
pacientes	107	442	144	453	595	782	4
van	147	442	160	453	595	782	4
a	164	442	168	453	595	782	4
desarrollar	172	442	213	453	595	782	4
un	57	453	67	465	595	782	4
embarazo	71	453	109	465	595	782	4
en	113	453	123	465	595	782	4
la	127	453	134	465	595	782	4
cicatriz	138	453	165	465	595	782	4
de	169	453	179	465	595	782	4
cesárea	183	453	213	465	595	782	4
previa,	57	465	82	477	595	782	4
y	87	465	91	477	595	782	4
si	95	465	100	477	595	782	4
el	104	465	111	477	595	782	4
CSP	115	465	130	477	595	782	4
y	134	465	138	477	595	782	4
la	142	465	148	477	595	782	4
placenta	152	465	185	477	595	782	4
acreta	189	465	213	477	595	782	4
representan	57	477	103	488	595	782	4
diferentes	107	477	145	488	595	782	4
estadios	149	477	181	488	595	782	4
de	185	477	194	488	595	782	4
una	198	477	213	488	595	782	4
enfermedad	57	489	103	500	595	782	4
continua	108	489	142	500	595	782	4
que	147	489	161	500	595	782	4
lleva	166	489	184	500	595	782	4
a	189	489	193	500	595	782	4
una	198	489	213	500	595	782	4
placenta	57	500	89	512	595	782	4
mórbidamente	93	500	150	512	595	782	4
adherida	154	500	188	512	595	782	4
en	192	500	202	512	595	782	4
el	206	500	213	512	595	782	4
tercer	57	512	80	524	595	782	4
trimestre	82	512	117	524	595	782	4
(11)	118	513	127	519	595	782	4
.	127	512	129	524	595	782	4
Ya	68	529	76	541	595	782	4
que	80	529	95	541	595	782	4
el	99	529	106	541	595	782	4
examen	110	529	140	541	595	782	4
clínico	144	529	168	541	595	782	4
en	172	529	182	541	595	782	4
las	186	529	196	541	595	782	4
pa-	200	529	213	541	595	782	4
cientes	57	541	84	553	595	782	4
estables	89	541	120	553	595	782	4
no	125	541	135	553	595	782	4
muestra	140	541	172	553	595	782	4
peculiari-	177	541	213	553	595	782	4
dad	57	553	71	564	595	782	4
alguna,	75	553	103	564	595	782	4
la	107	553	113	564	595	782	4
piedra	117	553	141	564	595	782	4
angular	145	553	174	564	595	782	4
del	178	553	190	564	595	782	4
diag-	194	553	213	564	595	782	4
nóstico	57	564	84	576	595	782	4
es	87	564	96	576	595	782	4
una	99	564	113	576	595	782	4
ecografía	116	564	151	576	595	782	4
transvaginal	154	564	200	576	595	782	4
en	203	564	213	576	595	782	4
las	57	576	67	588	595	782	4
primeras	70	576	104	588	595	782	4
semanas	107	576	140	588	595	782	4
del	143	576	155	588	595	782	4
embarazo	158	576	195	588	595	782	4
(1,	198	577	204	584	595	782	4
5)	206	577	210	584	595	782	4
.	210	576	213	588	595	782	4
Existen	57	588	84	599	595	782	4
criterios	87	588	118	599	595	782	4
diagnósticos	121	588	168	599	595	782	4
ya	171	588	179	599	595	782	4
estable-	182	588	213	599	595	782	4
cidos	57	600	76	611	595	782	4
para	79	600	96	611	595	782	4
el	99	600	106	611	595	782	4
diagnóstico	109	600	152	611	595	782	4
de	155	600	165	611	595	782	4
un	168	600	178	611	595	782	4
embara-	181	600	213	611	595	782	4
zo	57	611	65	623	595	782	4
en	68	611	78	623	595	782	4
cicatriz	81	611	108	623	595	782	4
previa	111	611	134	623	595	782	4
de	137	611	147	623	595	782	4
cesárea	150	611	179	623	595	782	4
(5)	182	612	188	619	595	782	4
.	188	611	190	623	595	782	4
Zhou	193	611	213	623	595	782	4
y	57	623	61	635	595	782	4
col.,	64	623	80	635	595	782	4
mostraron	83	623	123	635	595	782	4
que	126	623	141	635	595	782	4
tanto	144	623	164	635	595	782	4
la	168	623	174	635	595	782	4
ecografía	178	623	213	635	595	782	4
transabdominal	57	635	116	646	595	782	4
y	120	635	124	646	595	782	4
la	128	635	134	646	595	782	4
transvaginal	138	635	184	646	595	782	4
juntas,	187	635	213	646	595	782	4
pueden	57	646	86	658	595	782	4
mejorar	88	646	119	658	595	782	4
la	121	646	128	658	595	782	4
tasa	130	646	146	658	595	782	4
de	149	646	158	658	595	782	4
detección	161	646	198	658	595	782	4
del	201	646	213	658	595	782	4
sitio	57	658	73	670	595	782	4
de	75	658	85	670	595	782	4
implantación	87	658	137	670	595	782	4
del	139	658	151	670	595	782	4
huevo	153	658	177	670	595	782	4
fecunda-	179	658	213	670	595	782	4
do,	57	670	69	681	595	782	4
y	71	670	76	681	595	782	4
de	78	670	88	681	595	782	4
esta	91	670	106	681	595	782	4
manera	109	670	138	681	595	782	4
proveer	141	670	171	681	595	782	4
el	174	670	180	681	595	782	4
soporte	183	670	213	681	595	782	4
imagenológico	57	682	112	693	595	782	4
para	116	682	133	693	595	782	4
iniciar	136	682	159	693	595	782	4
un	162	682	172	693	595	782	4
programa	176	682	213	693	595	782	4
terapéutico,	57	693	103	705	595	782	4
mejorando	107	693	149	705	595	782	4
la	154	693	161	705	595	782	4
tasa	165	693	181	705	595	782	4
de	186	693	195	705	595	782	4
de-	200	693	213	705	595	782	4
tección	57	705	84	717	595	782	4
de	88	705	97	717	595	782	4
cualquier	100	705	136	717	595	782	4
embarazo	139	705	177	717	595	782	4
ectópico	180	705	213	717	595	782	4
en	57	717	66	728	595	782	4
general	69	717	98	728	595	782	4
(12)	101	717	110	724	595	782	4
.	110	717	112	728	595	782	4
Los	115	717	128	728	595	782	4
criterios	131	717	162	728	595	782	4
diagnósticos	165	717	213	728	595	782	4
para	224	395	241	407	595	782	4
CSP	243	395	257	407	595	782	4
por	259	395	272	407	595	782	4
ultrasonido	274	395	317	407	595	782	4
deben	319	395	343	407	595	782	4
de	345	395	355	407	595	782	4
incluir	356	395	380	407	595	782	4
la	224	406	231	418	595	782	4
visualización	233	406	280	418	595	782	4
del	283	406	294	418	595	782	4
saco	297	406	314	418	595	782	4
gestacional	316	406	359	418	595	782	4
en	361	406	371	418	595	782	4
el	373	406	380	418	595	782	4
sitio	224	418	240	430	595	782	4
de	242	418	251	430	595	782	4
la	253	418	260	430	595	782	4
histerotomía	262	418	310	430	595	782	4
previa,	312	418	338	430	595	782	4
fuera	340	418	360	430	595	782	4
de	362	418	371	430	595	782	4
la	373	418	380	430	595	782	4
cavidad	224	429	253	441	595	782	4
endometrial.	256	429	305	441	595	782	4
Un	308	429	319	441	595	782	4
miometrio	322	429	362	441	595	782	4
del-	365	429	380	441	595	782	4
gado	224	441	243	453	595	782	4
o	245	441	250	453	595	782	4
ausente	253	441	283	453	595	782	4
entre	285	441	306	453	595	782	4
el	308	441	315	453	595	782	4
saco	318	441	335	453	595	782	4
gestacional	337	441	380	453	595	782	4
y	224	452	228	464	595	782	4
la	231	452	237	464	595	782	4
vejiga.	240	452	264	464	595	782	4
Un	266	452	277	464	595	782	4
signo	280	452	300	464	595	782	4
negativo	302	452	335	464	595	782	4
de	337	452	347	464	595	782	4
'desliza-	349	452	380	464	595	782	4
miento	224	464	251	475	595	782	4
de	255	464	264	475	595	782	4
órgano'	268	464	296	475	595	782	4
(traducido	300	464	339	475	595	782	4
del	343	464	354	475	595	782	4
inglés	358	464	380	475	595	782	4
'sliding	224	475	250	487	595	782	4
organ')	255	475	282	487	595	782	4
y	287	475	291	487	595	782	4
la	296	475	302	487	595	782	4
presencia	307	475	344	487	595	782	4
de	348	475	358	487	595	782	4
flujo	363	475	380	487	595	782	4
Doppler	224	487	255	498	595	782	4
periférico	258	487	295	498	595	782	4
son	299	487	312	498	595	782	4
también	316	487	348	498	595	782	4
espera-	351	487	380	498	595	782	4
dos	224	498	238	510	595	782	4
en	240	498	249	510	595	782	4
la	251	498	258	510	595	782	4
evaluación	260	498	301	510	595	782	4
(2,3,12)	303	499	320	506	595	782	4
.	320	498	323	510	595	782	4
El	235	516	242	527	595	782	4
CSP	245	516	259	527	595	782	4
no	262	516	272	527	595	782	4
debe	275	516	294	527	595	782	4
ser	297	516	309	527	595	782	4
manejado	311	516	350	527	595	782	4
de	352	516	362	527	595	782	4
ma-	365	516	380	527	595	782	4
nera	224	527	241	539	595	782	4
expectante,	244	527	289	539	595	782	4
aun	292	527	307	539	595	782	4
cuando	310	527	338	539	595	782	4
la	342	527	348	539	595	782	4
historia	351	527	380	539	595	782	4
natural	224	539	251	550	595	782	4
de	254	539	264	550	595	782	4
algunos	267	539	297	550	595	782	4
CSP	300	539	314	550	595	782	4
puede	317	539	341	550	595	782	4
ser	345	539	356	550	595	782	4
natu-	360	539	380	550	595	782	4
ralmente	224	550	258	562	595	782	4
un	260	550	270	562	595	782	4
aborto.	272	550	300	562	595	782	4
Liu	302	550	313	562	595	782	4
y	315	550	319	562	595	782	4
col.,	321	550	337	562	595	782	4
reportaron	338	550	380	562	595	782	4
y	224	562	228	573	595	782	4
revisaron	230	562	265	573	595	782	4
el	267	562	274	573	595	782	4
manejo	276	562	305	573	595	782	4
expectante	307	562	349	573	595	782	4
del	351	562	363	573	595	782	4
CSP,	365	562	380	573	595	782	4
mostrando	224	573	265	585	595	782	4
que	271	573	286	585	595	782	4
la	292	573	299	585	595	782	4
literatura	305	573	340	585	595	782	4
describía	346	573	380	585	595	782	4
que	224	585	239	596	595	782	4
más	243	585	258	596	595	782	4
del	262	585	274	596	595	782	4
50%	278	585	294	596	595	782	4
de	299	585	308	596	595	782	4
casos	312	585	333	596	595	782	4
reportaban	337	585	380	596	595	782	4
ruptura	224	596	253	608	595	782	4
uterina,	258	596	288	608	595	782	4
hemorragia	294	596	338	608	595	782	4
masiva	344	596	370	608	595	782	4
y	376	596	380	608	595	782	4
complicaciones	224	608	282	619	595	782	4
que	285	608	300	619	595	782	4
amenazaban	303	608	351	619	595	782	4
la	355	608	361	619	595	782	4
vida	364	608	380	619	595	782	4
de	224	619	234	631	595	782	4
la	236	619	243	631	595	782	4
paciente.	245	619	280	631	595	782	4
Es	282	619	291	631	595	782	4
por	293	619	306	631	595	782	4
ello,	309	619	325	631	595	782	4
que	327	619	342	631	595	782	4
la	344	619	351	631	595	782	4
terapia	353	619	380	631	595	782	4
médica	224	630	252	642	595	782	4
o	254	630	259	642	595	782	4
quirúrgica	261	630	299	642	595	782	4
debe	301	630	320	642	595	782	4
de	322	630	332	642	595	782	4
ser	334	630	346	642	595	782	4
conside-	348	630	380	642	595	782	4
rada	224	642	241	654	595	782	4
antes	243	642	264	654	595	782	4
de	267	642	276	654	595	782	4
la	279	642	285	654	595	782	4
ruptura	288	642	316	654	595	782	4
para	319	642	336	654	595	782	4
remover	338	642	371	654	595	782	4
el	373	642	380	654	595	782	4
saco	224	653	241	665	595	782	4
gestacional,	243	653	288	665	595	782	4
con	290	653	304	665	595	782	4
una	306	653	320	665	595	782	4
disminución	322	653	368	665	595	782	4
en	370	653	380	665	595	782	4
la	224	665	231	677	595	782	4
morbilidad	234	665	275	677	595	782	4
materna	278	665	311	677	595	782	4
extrema	314	665	345	677	595	782	4
y	349	665	353	677	595	782	4
con	356	665	370	677	595	782	4
el	373	665	380	677	595	782	4
objetivo	224	676	255	688	595	782	4
de	258	676	267	688	595	782	4
preservar	270	676	307	688	595	782	4
la	310	676	316	688	595	782	4
fertilidad	319	676	353	688	595	782	4
futura	356	676	380	688	595	782	4
de	224	688	234	700	595	782	4
la	236	688	242	700	595	782	4
paciente	244	688	277	700	595	782	4
(13,14,16)	279	689	302	695	595	782	4
.	302	688	305	700	595	782	4
Litwicka	235	705	266	717	595	782	4
y	267	705	272	717	595	782	4
col.,	273	705	289	717	595	782	4
resumieron	291	705	334	717	595	782	4
las	336	705	346	717	595	782	4
distintas	348	705	380	717	595	782	4
modalidades	224	717	273	728	595	782	4
de	275	717	285	728	595	782	4
tratamiento	288	717	333	728	595	782	4
para	335	717	352	728	595	782	4
el	355	717	362	728	595	782	4
CSP,	365	717	380	728	595	782	4
desde	391	77	414	89	595	782	4
el	416	77	423	89	595	782	4
tratamiento	425	77	470	89	595	782	4
médico	472	77	500	89	595	782	4
con	501	77	515	89	595	782	4
diferen-	517	77	547	89	595	782	4
tes	391	89	403	100	595	782	4
regímenes	407	89	447	100	595	782	4
farmacológicos	452	89	510	100	595	782	4
al	515	89	521	100	595	782	4
trata-	526	89	547	100	595	782	4
miento	391	100	418	112	595	782	4
quirúrgico	421	100	459	112	595	782	4
con	462	100	476	112	595	782	4
enfoques	478	100	513	112	595	782	4
mínima-	516	100	547	112	595	782	4
mente	391	112	416	123	595	782	4
invasivos	419	112	452	123	595	782	4
o	455	112	460	123	595	782	4
convencionales,	463	112	523	123	595	782	4
y	526	112	530	123	595	782	4
una	533	112	547	123	595	782	4
combinación	391	123	440	135	595	782	4
de	442	123	451	135	595	782	4
ambos.	453	123	481	135	595	782	4
Concluyeron	483	123	531	135	595	782	4
que	533	123	547	135	595	782	4
el	391	135	398	146	595	782	4
tratamiento	401	135	446	146	595	782	4
del	449	135	461	146	595	782	4
CSP	463	135	478	146	595	782	4
conlleva	480	135	512	146	595	782	4
una	514	135	529	146	595	782	4
tasa	531	135	547	146	595	782	4
importante	391	146	434	158	595	782	4
de	437	146	447	158	595	782	4
complicaciones.	450	146	510	158	595	782	4
El	513	146	520	158	595	782	4
mayor	523	146	547	158	595	782	4
número	391	157	421	169	595	782	4
de	423	157	433	169	595	782	4
complicaciones	435	157	493	169	595	782	4
se	495	157	503	169	595	782	4
observó	505	157	536	169	595	782	4
en	537	157	547	169	595	782	4
las	391	169	401	180	595	782	4
estrategias	404	169	445	180	595	782	4
tales	447	169	465	180	595	782	4
como	467	169	489	180	595	782	4
el	491	169	498	180	595	782	4
metotrexato	500	169	547	180	595	782	4
sistémico	391	180	427	192	595	782	4
y	430	180	435	192	595	782	4
el	438	180	445	192	595	782	4
legrado	448	180	477	192	595	782	4
uterino.	481	180	511	192	595	782	4
Por	515	180	527	192	595	782	4
otro	531	180	547	192	595	782	4
lado,	391	192	410	203	595	782	4
las	412	192	422	203	595	782	4
tasas	425	192	444	203	595	782	4
más	447	192	462	203	595	782	4
bajas	465	192	485	203	595	782	4
de	487	192	497	203	595	782	4
complicacio-	499	192	547	203	595	782	4
nes	391	203	404	215	595	782	4
fueron	406	203	432	215	595	782	4
alcanzadas	433	203	474	215	595	782	4
mediante	476	203	512	215	595	782	4
el	514	203	521	215	595	782	4
uso	522	203	536	215	595	782	4
de	537	203	547	215	595	782	4
inyección	391	214	427	226	595	782	4
intragestacional	430	214	490	226	595	782	4
de	493	214	502	226	595	782	4
metotrexa-	505	214	547	226	595	782	4
to	391	226	399	238	595	782	4
o	402	226	407	238	595	782	4
cloruro	410	226	437	238	595	782	4
de	440	226	450	238	595	782	4
potasio,	453	226	483	238	595	782	4
así	486	226	496	238	595	782	4
como	499	226	521	238	595	782	4
con	524	226	538	238	595	782	4
la	541	226	547	238	595	782	4
histeroscopía	391	237	442	249	595	782	4
(18)	446	238	455	245	595	782	4
.	455	237	457	249	595	782	4
La	461	237	470	249	595	782	4
inyección	474	237	510	249	595	782	4
intrages-	514	237	547	249	595	782	4
tacional	391	249	421	260	595	782	4
de	424	249	434	260	595	782	4
metotrexato	436	249	484	260	595	782	4
guiada	486	249	512	260	595	782	4
por	515	249	528	260	595	782	4
eco-	531	249	547	260	595	782	4
grafía	391	260	413	272	595	782	4
transvaginal	415	260	460	272	595	782	4
minimiza	463	260	497	272	595	782	4
su	499	260	508	272	595	782	4
absorción	510	260	547	272	595	782	4
sistémica,	391	272	429	283	595	782	4
maximizando	432	272	483	283	595	782	4
su	487	272	495	283	595	782	4
acción	499	272	523	283	595	782	4
local,	527	272	547	283	595	782	4
degenerando	391	283	442	295	595	782	4
de	445	283	454	295	595	782	4
esta	457	283	473	295	595	782	4
manera	476	283	505	295	595	782	4
las	508	283	518	295	595	782	4
células	521	283	547	295	595	782	4
de	391	294	401	306	595	782	4
las	404	294	415	306	595	782	4
vellosidades	418	294	465	306	595	782	4
coriónicas	468	294	507	306	595	782	4
más	510	294	526	306	595	782	4
rápi-	530	294	547	306	595	782	4
damente.	391	306	428	317	595	782	4
Otros	430	306	451	317	595	782	4
embriocidas,	454	306	503	317	595	782	4
tales	505	306	523	317	595	782	4
como	526	306	547	317	595	782	4
el	391	317	398	329	595	782	4
cloruro	400	317	428	329	595	782	4
de	430	317	440	329	595	782	4
potasio	442	317	470	329	595	782	4
o	473	317	478	329	595	782	4
el	480	317	487	329	595	782	4
etanol,	489	317	516	329	595	782	4
pueden	518	317	547	329	595	782	4
ser	391	329	403	340	595	782	4
usados	407	329	433	340	595	782	4
alcanzando	437	329	480	340	595	782	4
resultados	484	329	524	340	595	782	4
com-	528	329	547	340	595	782	4
parables	391	340	424	352	595	782	4
con	427	340	441	352	595	782	4
el	445	340	451	352	595	782	4
metotrexato	455	340	502	352	595	782	4
(18,19)	506	341	522	347	595	782	4
.	522	340	524	352	595	782	4
Birch	528	340	547	352	595	782	4
Petersen	391	351	425	363	595	782	4
y	428	351	432	363	595	782	4
col.	435	351	449	363	595	782	4
en	452	351	461	363	595	782	4
una	465	351	479	363	595	782	4
revisión	482	351	512	363	595	782	4
sistemá-	515	351	547	363	595	782	4
tica	391	363	405	374	595	782	4
de	407	363	417	374	595	782	4
los	419	363	430	374	595	782	4
estudios	433	363	465	374	595	782	4
de	467	363	477	374	595	782	4
tratamiento	479	363	524	374	595	782	4
esco-	527	363	547	374	595	782	4
gieron	391	374	415	386	595	782	4
condensar	418	374	458	386	595	782	4
y	461	374	465	386	595	782	4
simplificar	468	374	507	386	595	782	4
las	509	374	520	386	595	782	4
moda-	522	374	547	386	595	782	4
lidades	391	386	418	397	595	782	4
de	422	386	431	397	595	782	4
tratamiento	435	386	480	397	595	782	4
en	483	386	493	397	595	782	4
14	496	386	506	397	595	782	4
enfoques,	509	386	547	397	595	782	4
demostrando	391	397	442	409	595	782	4
que	446	397	460	409	595	782	4
la	463	397	470	409	595	782	4
literatura	473	397	508	409	595	782	4
apoya	511	397	534	409	595	782	4
un	537	397	547	409	595	782	4
enfoque	391	409	423	420	595	782	4
intervencionista	426	409	487	420	595	782	4
en	490	409	500	420	595	782	4
vez	503	409	516	420	595	782	4
de	519	409	529	420	595	782	4
uno	532	409	547	420	595	782	4
médico	391	420	419	432	595	782	4
(19)	421	421	430	427	595	782	4
.	430	420	433	432	595	782	4
La	403	437	411	449	595	782	4
demora	415	437	445	449	595	782	4
en	449	437	458	449	595	782	4
iniciar	462	437	485	449	595	782	4
el	489	437	496	449	595	782	4
metotrexato	500	437	547	449	595	782	4
en	391	448	401	460	595	782	4
nuestra	404	448	433	460	595	782	4
paciente	437	448	470	460	595	782	4
fue	473	448	486	460	595	782	4
la	489	448	496	460	595	782	4
falta	499	448	516	460	595	782	4
de	519	448	529	460	595	782	4
res-	533	448	547	460	595	782	4
puesta	391	460	417	471	595	782	4
clínica	421	460	445	471	595	782	4
al	450	460	456	471	595	782	4
tratamiento	461	460	506	471	595	782	4
de	510	460	520	471	595	782	4
endo-	525	460	547	471	595	782	4
metritis,	391	471	423	483	595	782	4
una	426	471	440	483	595	782	4
consecuencia	443	471	494	483	595	782	4
del	497	471	509	483	595	782	4
mal	511	471	525	483	595	782	4
diag-	528	471	547	483	595	782	4
nóstico	391	483	419	494	595	782	4
inicial.	424	483	448	494	595	782	4
La	453	483	461	494	595	782	4
principal	466	483	499	494	595	782	4
razón	504	483	525	494	595	782	4
para	530	483	547	494	595	782	4
retrasar	391	494	421	506	595	782	4
la	426	494	433	506	595	782	4
intervención	438	494	486	506	595	782	4
quirúrgica	491	494	529	506	595	782	4
fue	535	494	547	506	595	782	4
dar	391	506	404	517	595	782	4
la	406	506	412	517	595	782	4
opción	414	506	440	517	595	782	4
de	442	506	451	517	595	782	4
iniciar	453	506	476	517	595	782	4
el	478	506	485	517	595	782	4
tratamiento	486	506	531	517	595	782	4
con	533	506	547	517	595	782	4
metotrexato,	391	517	440	529	595	782	4
evitando	444	517	477	529	595	782	4
la	480	517	487	529	595	782	4
opción	490	517	516	529	595	782	4
de	520	517	529	529	595	782	4
una	533	517	547	529	595	782	4
histerectomía	391	528	443	540	595	782	4
inicial,	448	528	472	540	595	782	4
según	476	528	499	540	595	782	4
lo	503	528	510	540	595	782	4
deseado	515	528	547	540	595	782	4
por	391	540	404	551	595	782	4
la	407	540	413	551	595	782	4
paciente.	415	540	451	551	595	782	4
Decisiones	453	540	493	551	595	782	4
como	496	540	517	551	595	782	4
ésta	519	540	535	551	595	782	4
no	537	540	547	551	595	782	4
deben	391	551	415	563	595	782	4
ser	418	551	430	563	595	782	4
tomadas	433	551	466	563	595	782	4
en	469	551	478	563	595	782	4
instituciones	481	551	530	563	595	782	4
que	533	551	547	563	595	782	4
no	391	563	401	574	595	782	4
cuenten	404	563	435	574	595	782	4
con	439	563	452	574	595	782	4
equipos	456	563	486	574	595	782	4
multidisciplina-	489	563	547	574	595	782	4
rios	391	574	405	586	595	782	4
las	407	574	418	586	595	782	4
24	420	574	429	586	595	782	4
horas	431	574	453	586	595	782	4
del	455	574	466	586	595	782	4
día,	469	574	482	586	595	782	4
banco	485	574	508	586	595	782	4
de	510	574	520	586	595	782	4
sangre	522	574	547	586	595	782	4
y,	391	585	397	597	595	782	4
disponibilidad	400	585	453	597	595	782	4
de	456	585	465	597	595	782	4
sala	468	585	483	597	595	782	4
de	486	585	495	597	595	782	4
operaciones.	498	585	547	597	595	782	4
En	391	597	401	608	595	782	4
casos	403	597	424	608	595	782	4
de	426	597	436	608	595	782	4
CSP,	438	597	453	608	595	782	4
donde	455	597	480	608	595	782	4
no	482	597	492	608	595	782	4
se	494	597	503	608	595	782	4
cuenta	505	597	531	608	595	782	4
con	533	597	547	608	595	782	4
guías	391	608	411	620	595	782	4
de	414	608	423	620	595	782	4
tratamiento	426	608	471	620	595	782	4
universal,	474	608	510	620	595	782	4
el	513	608	520	620	595	782	4
proce-	522	608	547	620	595	782	4
so	391	620	400	631	595	782	4
de	403	620	412	631	595	782	4
toma	416	620	435	631	595	782	4
de	439	620	448	631	595	782	4
decisiones	451	620	491	631	595	782	4
siempre	494	620	525	631	595	782	4
debe	528	620	547	631	595	782	4
de	391	631	401	643	595	782	4
ser	403	631	415	643	595	782	4
en	417	631	426	643	595	782	4
conjunto	429	631	462	643	595	782	4
con	465	631	478	643	595	782	4
la	481	631	487	643	595	782	4
paciente,	489	631	524	643	595	782	4
expli-	527	631	547	643	595	782	4
cando	391	643	414	654	595	782	4
en	417	643	426	654	595	782	4
detalle	429	643	455	654	595	782	4
todos	457	643	478	654	595	782	4
los	481	643	491	654	595	782	4
pros	494	643	510	654	595	782	4
y	513	643	517	654	595	782	4
contras	519	643	547	654	595	782	4
del	391	654	403	666	595	782	4
manejo	405	654	434	666	595	782	4
propuesto.	436	654	477	666	595	782	4
En	403	671	412	683	595	782	4
este	415	671	431	683	595	782	4
caso,	435	671	454	683	595	782	4
y	457	671	461	683	595	782	4
de	465	671	474	683	595	782	4
otros	478	671	497	683	595	782	4
pocos	501	671	523	683	595	782	4
casos	526	671	547	683	595	782	4
no	391	682	401	694	595	782	4
reportados	404	682	446	694	595	782	4
de	449	682	459	694	595	782	4
CSP	462	682	476	694	595	782	4
en	479	682	488	694	595	782	4
nuestro	491	682	521	694	595	782	4
hospi-	524	682	547	694	595	782	4
tal,	391	694	403	705	595	782	4
el	407	694	413	705	595	782	4
tratamiento	417	694	462	705	595	782	4
médico	466	694	494	705	595	782	4
de	498	694	507	705	595	782	4
esta	511	694	527	705	595	782	4
con-	530	694	547	705	595	782	4
dición	391	705	414	717	595	782	4
no	418	705	428	717	595	782	4
fue	431	705	444	717	595	782	4
efectivo,	447	705	479	717	595	782	4
y	483	705	487	717	595	782	4
puede	491	705	515	717	595	782	4
llevar	518	705	539	717	595	782	4
a	543	705	547	717	595	782	4
un	391	717	401	728	595	782	4
riesgo	406	717	429	728	595	782	4
innecesario	433	717	477	728	595	782	4
para	482	717	499	728	595	782	4
la	503	717	510	728	595	782	4
paciente	514	717	547	728	595	782	4
433	558	745	570	758	595	782	4
An	60	28	68	41	595	782	5
Fac	70	28	82	41	595	782	5
med.	84	28	99	41	595	782	5
2017;78(4):430-4	102	28	155	41	595	782	5
Figura	102	227	123	244	595	782	5
5.	125	227	131	244	595	782	5
Algoritmo	133	227	163	244	595	782	5
propuesto	165	227	198	244	595	782	5
simplificado	200	227	239	244	595	782	5
para	241	227	256	244	595	782	5
el	258	227	263	244	595	782	5
manejo	265	227	289	244	595	782	5
de	291	227	299	244	595	782	5
CSP.	301	227	317	244	595	782	5
en	48	265	58	276	595	782	5
términos	61	265	96	276	595	782	5
de	99	265	109	276	595	782	5
complicaciones	113	265	171	276	595	782	5
e	175	265	179	276	595	782	5
histe-	183	265	204	276	595	782	5
rectomía.	48	276	84	288	595	782	5
En	87	276	96	288	595	782	5
algunas	99	276	128	288	595	782	5
realidades,	130	276	172	288	595	782	5
como	174	276	195	288	595	782	5
la	198	276	204	288	595	782	5
nuestra,	48	287	79	299	595	782	5
la	82	287	89	299	595	782	5
embolización	91	287	142	299	595	782	5
de	144	287	154	299	595	782	5
arterias	157	287	186	299	595	782	5
ute-	189	287	204	299	595	782	5
rinas	48	299	67	310	595	782	5
no	69	299	79	310	595	782	5
es	81	299	90	310	595	782	5
la	92	299	99	310	595	782	5
primera	101	299	131	310	595	782	5
opción	133	299	159	310	595	782	5
debido	162	299	188	310	595	782	5
a	191	299	195	310	595	782	5
la	198	299	204	310	595	782	5
falta	48	310	65	322	595	782	5
de	67	310	77	322	595	782	5
experticia	79	310	116	322	595	782	5
en	119	310	128	322	595	782	5
el	131	310	137	322	595	782	5
área,	140	310	159	322	595	782	5
así	161	310	171	322	595	782	5
como	174	310	195	322	595	782	5
la	198	310	204	322	595	782	5
falta	48	322	65	333	595	782	5
de	67	322	76	333	595	782	5
recursos	78	322	111	333	595	782	5
(17)	113	322	122	329	595	782	5
.	122	322	124	333	595	782	5
El	126	322	133	333	595	782	5
manejo	135	322	163	333	595	782	5
quirúrgico	165	322	204	333	595	782	5
debe	48	333	67	345	595	782	5
de	72	333	81	345	595	782	5
ser	85	333	97	345	595	782	5
planificado	101	333	143	345	595	782	5
como	147	333	168	345	595	782	5
el	172	333	179	345	595	782	5
trata-	183	333	204	345	595	782	5
miento	48	345	75	356	595	782	5
de	78	345	88	356	595	782	5
primera	90	345	120	356	595	782	5
línea	123	345	141	356	595	782	5
con	144	345	157	356	595	782	5
un	160	345	170	356	595	782	5
enfoque	172	345	204	356	595	782	5
mínimamente	48	356	102	368	595	782	5
invasivo	106	356	136	368	595	782	5
para	140	356	157	368	595	782	5
asegurar	161	356	194	368	595	782	5
la	198	356	204	368	595	782	5
fertilidad	48	368	82	379	595	782	5
y	87	368	91	379	595	782	5
disminuir	96	368	132	379	595	782	5
la	137	368	143	379	595	782	5
posibilidad	148	368	190	379	595	782	5
de	194	368	204	379	595	782	5
una	48	379	63	391	595	782	5
histerectomía	67	379	119	391	595	782	5
(15)	123	380	132	386	595	782	5
.	132	379	135	391	595	782	5
El	139	379	146	391	595	782	5
legrado	150	379	179	391	595	782	5
uteri-	183	379	204	391	595	782	5
no,	48	390	60	402	595	782	5
por	63	390	77	402	595	782	5
sí	80	390	86	402	595	782	5
solo,	89	390	107	402	595	782	5
no	110	390	120	402	595	782	5
debe	123	390	142	402	595	782	5
ser	146	390	157	402	595	782	5
una	161	390	175	402	595	782	5
opción	178	390	204	402	595	782	5
inicial,	48	402	72	413	595	782	5
y	75	402	80	413	595	782	5
la	83	402	89	413	595	782	5
inyección	92	402	128	413	595	782	5
intragestacional	131	402	191	413	595	782	5
de	194	402	204	413	595	782	5
metotrexato	48	413	95	425	595	782	5
debe	98	413	118	425	595	782	5
de	121	413	130	425	595	782	5
ser	133	413	145	425	595	782	5
incentivada	148	413	191	425	595	782	5
en	194	413	204	425	595	782	5
escenarios	48	425	89	436	595	782	5
como	91	425	113	436	595	782	5
los	115	425	126	436	595	782	5
nuestros.	128	425	164	436	595	782	5
Adicional-	166	425	204	436	595	782	5
mente,	48	436	75	448	595	782	5
los	78	436	89	448	595	782	5
resultados	92	436	131	448	595	782	5
reproductivos	134	436	187	448	595	782	5
lue-	189	436	204	448	595	782	5
go	48	448	58	459	595	782	5
de	59	448	69	459	595	782	5
un	71	448	81	459	595	782	5
CSP	83	448	97	459	595	782	5
deben	99	448	123	459	595	782	5
de	125	448	134	459	595	782	5
ser	136	448	148	459	595	782	5
explicados	150	448	189	459	595	782	5
a	191	448	196	459	595	782	5
la	198	448	204	459	595	782	5
paciente	48	459	81	471	595	782	5
y	83	459	87	471	595	782	5
la	89	459	96	471	595	782	5
familia,	97	459	125	471	595	782	5
a	127	459	131	471	595	782	5
fin	133	459	143	471	595	782	5
de	145	459	155	471	595	782	5
dar	157	459	169	471	595	782	5
una	171	459	185	471	595	782	5
con-	187	459	204	471	595	782	5
sejería	48	471	73	482	595	782	5
adecuada,	76	471	115	482	595	782	5
enfatizando	117	471	162	482	595	782	5
los	164	471	175	482	595	782	5
riesgos	177	471	204	482	595	782	5
de	48	482	58	494	595	782	5
un	60	482	70	494	595	782	5
nuevo	72	482	95	494	595	782	5
CSP,	97	482	113	494	595	782	5
acretismo	115	482	152	494	595	782	5
placentario	154	482	197	494	595	782	5
o	199	482	204	494	595	782	5
una	48	493	63	505	595	782	5
cesárea-histerectomía	65	493	149	505	595	782	5
en	151	493	161	505	595	782	5
embarazos	163	493	204	505	595	782	5
posteriores	48	505	91	517	595	782	5
(20)	93	506	102	512	595	782	5
.	102	505	105	517	595	782	5
La	60	522	68	534	595	782	5
sospecha	71	522	106	534	595	782	5
o	109	522	114	534	595	782	5
diagnóstico	116	522	160	534	595	782	5
de	163	522	172	534	595	782	5
CSP	175	522	189	534	595	782	5
(Fi-	192	522	204	534	595	782	5
gura	48	533	65	545	595	782	5
4)	67	533	75	545	595	782	5
debe	77	533	96	545	595	782	5
de	98	533	107	545	595	782	5
ser	109	533	121	545	595	782	5
suficiente	123	533	160	545	595	782	5
para	162	533	179	545	595	782	5
referir	180	533	204	545	595	782	5
a	48	545	53	557	595	782	5
la	56	545	62	557	595	782	5
paciente	65	545	98	557	595	782	5
a	101	545	105	557	595	782	5
instalaciones	108	545	157	557	595	782	5
médicas	160	545	192	557	595	782	5
de	194	545	204	557	595	782	5
mayor	48	556	72	568	595	782	5
resolución,	76	556	118	568	595	782	5
a	122	556	127	568	595	782	5
fin	131	556	140	568	595	782	5
de	144	556	154	568	595	782	5
disminuir	158	556	194	568	595	782	5
la	198	556	204	568	595	782	5
chance	48	568	75	579	595	782	5
de	79	568	88	579	595	782	5
morbilidad	92	568	133	579	595	782	5
materna	137	568	169	579	595	782	5
extrema	173	568	204	579	595	782	5
o	48	579	53	591	595	782	5
seria,	57	579	78	591	595	782	5
y	82	579	86	591	595	782	5
la	91	579	97	591	595	782	5
muerte.	101	579	132	591	595	782	5
El	136	579	143	591	595	782	5
entrenamiento	147	579	204	591	595	782	5
en	48	591	58	602	595	782	5
ultrasonografía	61	591	119	602	595	782	5
para	122	591	139	602	595	782	5
patologías	142	591	181	602	595	782	5
com-	185	591	204	602	595	782	5
plejas,	48	602	73	614	595	782	5
usualmente	77	602	122	614	595	782	5
raras,	127	602	148	614	595	782	5
debe	153	602	172	614	595	782	5
ser	177	602	189	614	595	782	5
re-	193	602	204	614	595	782	5
forzado	48	614	77	625	595	782	5
en	80	614	90	625	595	782	5
escenarios	93	614	133	625	595	782	5
rurales	136	614	163	625	595	782	5
con	166	614	179	625	595	782	5
cierta	183	614	204	625	595	782	5
regularidad.	48	625	94	637	595	782	5
Un	97	625	108	637	595	782	5
algoritmo	110	625	147	637	595	782	5
(Figura	150	625	176	637	595	782	5
5)	179	625	187	637	595	782	5
que	190	625	204	637	595	782	5
incluye	48	637	75	648	595	782	5
el	77	637	84	648	595	782	5
manejo	86	637	115	648	595	782	5
quirúrgico	117	637	156	648	595	782	5
como	158	637	179	648	595	782	5
el	182	637	188	648	595	782	5
tra-	191	637	204	648	595	782	5
tamiento	48	648	83	660	595	782	5
de	86	648	95	660	595	782	5
primera	98	648	129	660	595	782	5
línea	132	648	150	660	595	782	5
en	153	648	163	660	595	782	5
hospitales	166	648	204	660	595	782	5
de	48	659	58	671	595	782	5
referencia,	62	659	103	671	595	782	5
debe	107	659	126	671	595	782	5
de	131	659	140	671	595	782	5
ser	144	659	156	671	595	782	5
tomado	160	659	190	671	595	782	5
en	194	659	204	671	595	782	5
consideración,	48	671	103	682	595	782	5
con	108	671	122	682	595	782	5
énfasis	127	671	153	682	595	782	5
en	159	671	168	682	595	782	5
técnicas	173	671	204	682	595	782	5
mínimamente	48	682	102	694	595	782	5
invasivas.	106	682	142	694	595	782	5
Mayores	146	682	179	694	595	782	5
datos	183	682	204	694	595	782	5
locales	48	694	74	705	595	782	5
son	77	694	91	705	595	782	5
necesarios	94	694	134	705	595	782	5
para	138	694	155	705	595	782	5
dar	158	694	170	705	595	782	5
al	173	694	180	705	595	782	5
trata-	183	694	204	705	595	782	5
miento	48	705	75	717	595	782	5
médico	77	705	106	717	595	782	5
algún	108	705	129	717	595	782	5
rol	131	705	141	717	595	782	5
en	143	705	153	717	595	782	5
el	155	705	161	717	595	782	5
manejo	164	705	192	717	595	782	5
de	194	705	204	717	595	782	5
esta	48	717	64	728	595	782	5
patología.	66	717	104	728	595	782	5
434	25	745	37	758	595	782	5
El	227	265	234	276	595	782	5
embarazo	239	265	276	276	595	782	5
en	281	265	291	276	595	782	5
cicatriz	296	265	323	276	595	782	5
de	328	265	337	276	595	782	5
cesárea	342	265	371	276	595	782	5
previa	215	276	239	288	595	782	5
(CSP)	243	276	263	288	595	782	5
es	267	276	276	288	595	782	5
una	280	276	294	288	595	782	5
condición	299	276	335	288	595	782	5
que	340	276	354	288	595	782	5
po-	359	276	371	288	595	782	5
tencialmente	215	288	266	299	595	782	5
amenaza	269	288	303	299	595	782	5
la	307	288	314	299	595	782	5
vida,	317	288	335	299	595	782	5
debe	339	288	358	299	595	782	5
de	362	288	371	299	595	782	5
ser	215	299	227	311	595	782	5
sospechada	231	299	276	311	595	782	5
y	280	299	284	311	595	782	5
diagnosticada	288	299	341	311	595	782	5
lo	345	299	352	311	595	782	5
más	356	299	371	311	595	782	5
temprano	215	311	253	323	595	782	5
posible.	257	311	286	323	595	782	5
En	290	311	300	323	595	782	5
países	303	311	327	323	595	782	5
en	330	311	340	323	595	782	5
vías	344	311	358	323	595	782	5
de	362	311	371	323	595	782	5
desarrollo,	215	323	256	334	595	782	5
los	258	323	269	334	595	782	5
objetivos	272	323	306	334	595	782	5
principales	309	323	350	334	595	782	5
en	352	323	362	334	595	782	5
el	365	323	371	334	595	782	5
tratamiento	215	334	261	346	595	782	5
del	263	334	274	346	595	782	5
CSP	277	334	291	346	595	782	5
son	293	334	306	346	595	782	5
la	308	334	315	346	595	782	5
prevención	317	334	360	346	595	782	5
de	362	334	371	346	595	782	5
hemorragia	215	346	259	357	595	782	5
masiva	262	346	288	357	595	782	5
junto	291	346	311	357	595	782	5
con	314	346	327	357	595	782	5
morbilidad	330	346	371	357	595	782	5
materna	215	357	248	369	595	782	5
extrema	250	357	282	369	595	782	5
o	284	357	289	369	595	782	5
seria,	292	357	312	369	595	782	5
y	315	357	319	369	595	782	5
por	322	357	335	369	595	782	5
último	338	357	362	369	595	782	5
la	365	357	371	369	595	782	5
conservación	215	369	266	381	595	782	5
del	268	369	280	381	595	782	5
útero	282	369	303	381	595	782	5
para	305	369	322	381	595	782	5
mantener	325	369	362	381	595	782	5
la	365	369	371	381	595	782	5
fertilidad	215	381	250	392	595	782	5
futura,	252	381	278	392	595	782	5
la	280	381	287	392	595	782	5
salud	289	381	309	392	595	782	5
de	312	381	322	392	595	782	5
la	324	381	331	392	595	782	5
mujer	333	381	356	392	595	782	5
y	358	381	362	392	595	782	5
la	365	381	371	392	595	782	5
calidad	215	392	242	404	595	782	5
de	244	392	254	404	595	782	5
vida.	256	392	274	404	595	782	5
Un	276	392	287	404	595	782	5
enfoque	289	392	321	404	595	782	5
mínimamen-	323	392	371	404	595	782	5
te	215	404	223	415	595	782	5
invasivo	226	404	256	415	595	782	5
debe	258	404	277	415	595	782	5
de	280	404	289	415	595	782	5
ser	292	404	303	415	595	782	5
planificado	306	404	348	415	595	782	5
como	350	404	371	415	595	782	5
el	215	415	222	427	595	782	5
tratamiento	225	415	270	427	595	782	5
de	273	415	282	427	595	782	5
primera	285	415	315	427	595	782	5
línea	318	415	336	427	595	782	5
en	339	415	349	427	595	782	5
esce-	351	415	371	427	595	782	5
narios	215	427	239	439	595	782	5
como	241	427	262	439	595	782	5
los	264	427	275	439	595	782	5
nuestros,	276	427	312	439	595	782	5
donde	313	427	338	439	595	782	5
tecnolo-	340	427	371	439	595	782	5
gía	215	439	226	450	595	782	5
más	229	439	245	450	595	782	5
nueva	247	439	270	450	595	782	5
y	273	439	277	450	595	782	5
más	280	439	296	450	595	782	5
segura	298	439	323	450	595	782	5
aún	326	439	340	450	595	782	5
no	343	439	353	450	595	782	5
está	356	439	371	450	595	782	5
disponible.	215	450	257	462	595	782	5
Referencias	215	484	278	501	595	782	5
bibliográficas	282	484	356	501	595	782	5
1.	215	505	221	519	595	782	5
Awad	226	505	243	519	595	782	5
E,	245	505	251	519	595	782	5
El-agwany	254	505	284	519	595	782	5
A,	286	505	292	519	595	782	5
El-habashy	295	505	327	519	595	782	5
A,	330	505	336	519	595	782	5
Elmansy	338	505	363	519	595	782	5
A.	365	505	371	519	595	782	5
Lower	227	514	244	528	595	782	5
uterine	246	514	266	528	595	782	5
segment	267	514	292	528	595	782	5
pregnancy	294	514	325	528	595	782	5
(Cesarean	327	514	357	528	595	782	5
Scar	358	514	371	528	595	782	5
Pregnancy	227	524	258	537	595	782	5
and	261	524	272	537	595	782	5
early	275	524	289	537	595	782	5
placenta	292	524	317	537	595	782	5
accreta):	320	524	346	537	595	782	5
A	348	524	353	537	595	782	5
rising	355	524	371	537	595	782	5
complication	227	533	264	547	595	782	5
from	266	533	279	547	595	782	5
cesarean	281	533	308	547	595	782	5
section	310	533	331	547	595	782	5
with	333	533	345	547	595	782	5
possible	347	533	371	547	595	782	5
and	227	542	238	556	595	782	5
similar	241	542	260	556	595	782	5
early	262	542	277	556	595	782	5
ultrasound	279	542	310	556	595	782	5
diagnoses	313	542	343	556	595	782	5
and	346	542	357	556	595	782	5
ma-	360	542	371	556	595	782	5
nagement.	227	551	259	565	595	782	5
The	262	551	273	565	595	782	5
Egyptian	277	551	303	565	595	782	5
Journal	307	551	329	565	595	782	5
of	332	551	338	565	595	782	5
Radiology	341	551	371	565	595	782	5
and	227	560	238	574	595	782	5
Nuclear	241	560	263	574	595	782	5
Medicine.	266	560	294	574	595	782	5
2015;46(4):977-980.	297	560	355	574	595	782	5
DOI:	358	560	371	574	595	782	5
10.1016/j.ejrnm.2015.05.018	227	570	309	583	595	782	5
2.	215	579	221	593	595	782	5
Panelli	226	579	247	593	595	782	5
DM,	250	579	262	593	595	782	5
Phillips	265	579	287	593	595	782	5
CH,	290	579	301	593	595	782	5
Brady	304	579	322	593	595	782	5
PC.	325	579	336	593	595	782	5
Incidence,	339	579	371	593	595	782	5
diagnosis	227	588	255	602	595	782	5
and	257	588	268	602	595	782	5
management	270	588	308	602	595	782	5
of	310	588	315	602	595	782	5
tubal	317	588	331	602	595	782	5
and	333	588	344	602	595	782	5
nontubal	346	588	371	602	595	782	5
ectopic	227	597	248	611	595	782	5
pregnancies:	251	597	289	611	595	782	5
a	291	597	295	611	595	782	5
review.	298	597	318	611	595	782	5
Fertility	321	597	341	611	595	782	5
Research	344	597	371	611	595	782	5
and	227	606	238	620	595	782	5
Practice.	242	606	269	620	595	782	5
2015;1(15):1-20.	272	606	324	620	595	782	5
DOI:	327	606	341	620	595	782	5
10.1186/	344	606	371	620	595	782	5
s40738-015-0008-z	227	616	282	629	595	782	5
3.	215	625	221	639	595	782	5
Patel	226	625	242	639	595	782	5
MA.	245	625	257	639	595	782	5
Scar	261	625	275	639	595	782	5
Ectopic	278	625	302	639	595	782	5
Pregnancy.	305	625	341	639	595	782	5
J	344	625	347	639	595	782	5
Obstet	351	625	371	639	595	782	5
Gynaecol	227	634	254	648	595	782	5
India.	257	634	273	648	595	782	5
2015;65(6):372-5.	276	634	327	648	595	782	5
DOI:	330	634	343	648	595	782	5
10.1007/	346	634	371	648	595	782	5
s13224-015-0817-3	227	643	283	657	595	782	5
4.	215	652	221	666	595	782	5
Phupong	226	652	256	666	595	782	5
V,	260	652	266	666	595	782	5
Narasethkamol	270	652	320	666	595	782	5
A,	324	652	330	666	595	782	5
Ultchaswa-	334	652	371	666	595	782	5
di	227	661	233	675	595	782	5
P.	236	661	242	675	595	782	5
Pregnancy	246	661	280	675	595	782	5
in	283	661	289	675	595	782	5
caesarean	292	661	326	675	595	782	5
section	329	661	352	675	595	782	5
scar.	355	661	371	675	595	782	5
J	227	671	230	685	595	782	5
Obstet	234	671	255	685	595	782	5
Gynaecol.	259	671	291	685	595	782	5
2011;31(3):204-6.	295	671	353	685	595	782	5
DOI:	357	671	371	685	595	782	5
10.3109/01443615.2010.546907	227	680	320	694	595	782	5
5.	215	689	221	703	595	782	5
Ash	229	689	241	703	595	782	5
A,	244	689	251	703	595	782	5
Smith	254	689	271	703	595	782	5
A,	274	689	280	703	595	782	5
Maxwell	284	689	308	703	595	782	5
D.	312	689	318	703	595	782	5
Caesarean	321	689	355	703	595	782	5
scar	358	689	371	703	595	782	5
pregnancy.	227	698	262	712	595	782	5
BJOG.	266	698	286	712	595	782	5
2007;114(3):253–63.	289	698	354	712	595	782	5
DOI:	357	698	371	712	595	782	5
10.1111/j.1471-0528.2006.01237.x	227	707	326	721	595	782	5
6.	215	717	221	731	595	782	5
Riaz	229	717	241	731	595	782	5
RM,	244	717	255	731	595	782	5
Williams	258	717	282	731	595	782	5
TR,	284	717	294	731	595	782	5
Craig	296	717	312	731	595	782	5
BM,	314	717	326	731	595	782	5
Myers	328	717	346	731	595	782	5
DT.	348	717	358	731	595	782	5
Ce-	361	717	371	731	595	782	5
sarean	394	79	414	93	595	782	5
scar	416	79	428	93	595	782	5
ectopic	430	79	452	93	595	782	5
pregnancy:	454	79	486	93	595	782	5
imaging	488	79	512	93	595	782	5
features,	514	79	539	93	595	782	5
current	394	88	414	102	595	782	5
treatment	417	88	444	102	595	782	5
options,	447	88	470	102	595	782	5
and	472	88	483	102	595	782	5
clinical	486	88	506	102	595	782	5
outcomes.	509	88	539	102	595	782	5
Abdom	394	98	415	111	595	782	5
Imaging	416	98	439	111	595	782	5
2015;40(7):2589-99.	441	98	498	111	595	782	5
DOI:	500	98	513	111	595	782	5
10.1007/	514	98	539	111	595	782	5
s00261-015-0472-2	394	107	450	121	595	782	5
7.	383	116	388	130	595	782	5
H,	420	116	427	130	595	782	5
Rutherford	429	116	460	130	595	782	5
T,	463	116	468	130	595	782	5
Rackow	471	116	494	130	595	782	5
BW,	496	116	508	130	595	782	5
Campbell	511	116	539	130	595	782	5
KH,	394	125	405	139	595	782	5
Duzyj	408	125	424	139	595	782	5
CM,	426	125	438	139	595	782	5
Guess	441	125	460	139	595	782	5
MK,	463	125	474	139	595	782	5
et	477	125	482	139	595	782	5
al.	485	125	492	139	595	782	5
Cesarean	495	125	523	139	595	782	5
Scar	525	125	539	139	595	782	5
Ectopic	394	134	416	148	595	782	5
Pregnancy:	417	134	450	148	595	782	5
Case	452	134	467	148	595	782	5
Series	468	134	486	148	595	782	5
and	488	134	499	148	595	782	5
Review	500	134	521	148	595	782	5
of	523	134	528	148	595	782	5
the	530	134	539	148	595	782	5
Literature.	394	143	423	157	595	782	5
Am	425	143	434	157	595	782	5
J	436	143	439	157	595	782	5
Perinatol.	441	143	467	157	595	782	5
2010;27(2):111-20.	469	143	524	157	595	782	5
DOI:	525	143	539	157	595	782	5
10.1055/s-0029-1224874	394	152	466	166	595	782	5
8.	383	161	388	175	595	782	5
Ben-Nagi	394	161	421	175	595	782	5
J,	423	161	428	175	595	782	5
Walker	430	161	449	175	595	782	5
A,	451	161	457	175	595	782	5
Jurkovic	459	161	483	175	595	782	5
D,	485	161	492	175	595	782	5
Yazbek	494	161	515	175	595	782	5
J,	517	161	522	175	595	782	5
Aplin	524	161	539	175	595	782	5
JD.	394	170	404	184	595	782	5
Effect	405	170	421	184	595	782	5
of	423	170	428	184	595	782	5
cesarean	429	170	456	184	595	782	5
delivery	457	170	479	184	595	782	5
on	481	170	488	184	595	782	5
the	489	170	498	184	595	782	5
endometrium.	499	170	539	184	595	782	5
Int	394	180	402	193	595	782	5
J	405	180	408	193	595	782	5
Gynaecol	411	180	440	193	595	782	5
Obstet.	443	180	465	193	595	782	5
2009;106(1):30-4.	468	180	522	193	595	782	5
DOI:	525	180	539	193	595	782	5
10.1016/j.ijgo.2009.02.019	394	189	470	203	595	782	5
9.	383	198	388	212	595	782	5
Tomov	394	198	413	212	595	782	5
S,	416	198	422	212	595	782	5
Gortchev	425	198	452	212	595	782	5
G,	455	198	462	212	595	782	5
Tantchev	465	198	492	212	595	782	5
L,	495	198	500	212	595	782	5
Nikovola	503	198	529	212	595	782	5
M,	531	198	539	212	595	782	5
Popovska	394	207	424	221	595	782	5
S.	427	207	433	221	595	782	5
Cervical	436	207	461	221	595	782	5
Ectopic	464	207	487	221	595	782	5
Pregnancy	490	207	522	221	595	782	5
With	526	207	539	221	595	782	5
Massive	394	216	418	230	595	782	5
Bleeding:	421	216	449	230	595	782	5
A	452	216	457	230	595	782	5
Case	459	216	475	230	595	782	5
Report.	478	216	499	230	595	782	5
International	502	216	539	230	595	782	5
Journal	394	225	415	239	595	782	5
of	417	225	422	239	595	782	5
Surgery	424	225	446	239	595	782	5
and	448	225	459	239	595	782	5
Medicine.	461	225	489	239	595	782	5
2015;1(1):22-25.	491	225	539	239	595	782	5
DOI:	394	234	407	248	595	782	5
10.5455/ijsm.20150511101303	409	234	497	248	595	782	5
10.	383	243	392	257	595	782	5
Timor-Tritsch	394	243	435	257	595	782	5
IE,	438	243	447	257	595	782	5
Monteagudo	450	243	489	257	595	782	5
A.	493	243	499	257	595	782	5
Unforeseen	502	243	539	257	595	782	5
consequences	394	252	437	266	595	782	5
of	439	252	444	266	595	782	5
the	447	252	456	266	595	782	5
increasing	458	252	488	266	595	782	5
rate	491	252	502	266	595	782	5
of	504	252	509	266	595	782	5
cesarean	512	252	539	266	595	782	5
deliveries:	394	262	424	275	595	782	5
early	427	262	441	275	595	782	5
placenta	444	262	469	275	595	782	5
accreta	472	262	494	275	595	782	5
and	497	262	509	275	595	782	5
cesarean	511	262	539	275	595	782	5
scar	394	271	407	284	595	782	5
pregnancy.	409	271	442	284	595	782	5
A	444	271	448	284	595	782	5
review.	451	271	471	284	595	782	5
Am	474	271	483	284	595	782	5
J	486	271	489	284	595	782	5
Obstet	491	271	511	284	595	782	5
Gynecol.	513	271	539	284	595	782	5
2012;207(1):14-29.	394	280	447	294	595	782	5
DOI:	448	280	461	294	595	782	5
10.1016/j.ajog.2012.03.007	463	280	539	294	595	782	5
11.	383	289	392	303	595	782	5
Timor-Tritsch	394	289	431	303	595	782	5
IE,	433	289	441	303	595	782	5
Monteagudo	443	289	479	303	595	782	5
A,	482	289	488	303	595	782	5
Cali	490	289	501	303	595	782	5
G,	503	289	510	303	595	782	5
Palacios-	512	289	539	303	595	782	5
Jaraquemada	394	298	434	312	595	782	5
JM,	436	298	446	312	595	782	5
Maymon	447	298	472	312	595	782	5
R,	474	298	480	312	595	782	5
Arslan	481	298	500	312	595	782	5
AA,	501	298	511	312	595	782	5
et	513	298	518	312	595	782	5
al.	520	298	527	312	595	782	5
Ce-	528	298	539	312	595	782	5
sarean	394	307	414	321	595	782	5
scar	415	307	428	321	595	782	5
pregnancy	429	307	460	321	595	782	5
and	462	307	473	321	595	782	5
early	475	307	489	321	595	782	5
placenta	490	307	515	321	595	782	5
accreta	517	307	539	321	595	782	5
share	394	316	410	330	595	782	5
common	412	316	437	330	595	782	5
histology.	438	316	466	330	595	782	5
Ultrasound	467	316	499	330	595	782	5
Obstet	500	316	520	330	595	782	5
Gyne-	521	316	539	330	595	782	5
col.	394	325	404	339	595	782	5
2014;43(4):383–95.	406	325	462	339	595	782	5
DOI:	464	325	477	339	595	782	5
10.1002/uog.13282	479	325	534	339	595	782	5
12.	383	334	392	348	595	782	5
Jing	394	334	406	348	595	782	5
Z,	409	334	415	348	595	782	5
Dan	418	334	430	348	595	782	5
L,	433	334	439	348	595	782	5
Liqing	442	334	460	348	595	782	5
P.	463	334	469	348	595	782	5
The	472	334	483	348	595	782	5
characteristics	486	334	530	348	595	782	5
of	533	334	539	348	595	782	5
ectopic	394	343	415	357	595	782	5
pregnancy	417	343	449	357	595	782	5
ultrasound	451	343	481	357	595	782	5
image	483	343	501	357	595	782	5
and	503	343	514	357	595	782	5
value	516	343	531	357	595	782	5
of	533	343	539	357	595	782	5
vaginal	394	352	415	366	595	782	5
ultrasound	416	352	447	366	595	782	5
combined	448	352	477	366	595	782	5
with	479	352	490	366	595	782	5
abdominal	492	352	522	366	595	782	5
ultra-	524	352	539	366	595	782	5
sound	394	362	412	375	595	782	5
in	414	362	419	375	595	782	5
diagnosis	421	362	449	375	595	782	5
of	451	362	457	375	595	782	5
ectopic	459	362	480	375	595	782	5
pregnancy.	483	362	515	375	595	782	5
Journal	518	362	539	375	595	782	5
of	394	371	399	385	595	782	5
Hainan	401	371	422	385	595	782	5
Medical	423	371	446	385	595	782	5
University.	448	371	478	385	595	782	5
2015:161-164.	480	371	521	385	595	782	5
13.	383	380	392	394	595	782	5
Timor-Tritsch	394	380	431	394	595	782	5
IE,	433	380	441	394	595	782	5
Khatib	443	380	461	394	595	782	5
N,	463	380	470	394	595	782	5
Monteagudo	472	380	508	394	595	782	5
A,	510	380	517	394	595	782	5
Ramos	519	380	539	394	595	782	5
J,	394	389	399	403	595	782	5
Berg	402	389	417	403	595	782	5
R,	420	389	426	403	595	782	5
Kovács	429	389	451	403	595	782	5
S.	454	389	460	403	595	782	5
Cesarean	463	389	492	403	595	782	5
scar	495	389	508	403	595	782	5
pregnan-	511	389	539	403	595	782	5
cies:	394	398	408	412	595	782	5
experience	410	398	442	412	595	782	5
of	445	398	450	412	595	782	5
60	453	398	460	412	595	782	5
cases.	463	398	482	412	595	782	5
J	484	398	487	412	595	782	5
Ultrasound	490	398	521	412	595	782	5
Med.	524	398	539	412	595	782	5
2015;34(4):601-10.	394	407	449	421	595	782	5
DOI:	450	407	464	421	595	782	5
10.7863/ultra.34.4.601	465	407	530	421	595	782	5
14.	383	416	392	430	595	782	5
Sinha	394	416	411	430	595	782	5
P,	414	416	420	430	595	782	5
Mishra	423	416	444	430	595	782	5
M.	447	416	454	430	595	782	5
Caesarean	457	416	491	430	595	782	5
scar	494	416	507	430	595	782	5
pregnan-	510	416	539	430	595	782	5
cy:	394	425	403	439	595	782	5
A	406	425	410	439	595	782	5
precursor	414	425	443	439	595	782	5
of	447	425	452	439	595	782	5
placenta	455	425	482	439	595	782	5
percreta/accreta.	485	425	539	439	595	782	5
J	394	434	397	448	595	782	5
Obstet	401	434	422	448	595	782	5
Gynaecol.	426	434	459	448	595	782	5
2012;32(7):621-3.	462	434	521	448	595	782	5
DOI:	524	434	539	448	595	782	5
10.3109/01443615.2012.698665	394	444	487	457	595	782	5
15.	383	453	392	467	595	782	5
Wang	394	453	410	467	595	782	5
HY,	412	453	422	467	595	782	5
Zhang	423	453	441	467	595	782	5
J,	443	453	447	467	595	782	5
Li	449	453	454	467	595	782	5
YN,	455	453	465	467	595	782	5
Wei	466	453	477	467	595	782	5
W,	478	453	486	467	595	782	5
Zhang	487	453	505	467	595	782	5
DW,	506	453	518	467	595	782	5
Lu	520	453	527	467	595	782	5
YQ,	528	453	539	467	595	782	5
et	394	462	399	476	595	782	5
al.	402	462	408	476	595	782	5
Laparoscopic	411	462	450	476	595	782	5
Management	453	462	490	476	595	782	5
or	493	462	498	476	595	782	5
Laparoscopy	501	462	539	476	595	782	5
Combined	394	471	424	485	595	782	5
with	426	471	437	485	595	782	5
Transvaginal	439	471	476	485	595	782	5
Management	478	471	515	485	595	782	5
of	517	471	523	485	595	782	5
Type	524	471	539	485	595	782	5
II	394	480	398	494	595	782	5
Cesarean	399	480	426	494	595	782	5
Scar	428	480	441	494	595	782	5
Pregnancy.	442	480	475	494	595	782	5
JSLS.	476	480	492	494	595	782	5
2013;17(2):263-	493	480	539	494	595	782	5
72.	394	489	403	503	595	782	5
DOI:	405	489	418	503	595	782	5
10.4293/108680813x13654754535197	420	489	530	503	595	782	5
16.	383	498	392	512	595	782	5
Liu	394	498	402	512	595	782	5
H,	404	498	411	512	595	782	5
Leng	413	498	428	512	595	782	5
J,	430	498	435	512	595	782	5
Shi	437	498	446	512	595	782	5
H,	448	498	454	512	595	782	5
Lang	456	498	471	512	595	782	5
J.	473	498	478	512	595	782	5
Expectant	480	498	509	512	595	782	5
treatment	511	498	539	512	595	782	5
of	394	507	399	521	595	782	5
cesarean	401	507	428	521	595	782	5
scar	430	507	442	521	595	782	5
pregnancy:	444	507	477	521	595	782	5
two	478	507	488	521	595	782	5
case	490	507	504	521	595	782	5
reports	505	507	526	521	595	782	5
and	528	507	539	521	595	782	5
a	394	516	398	530	595	782	5
glimpse	400	516	424	530	595	782	5
at	427	516	432	530	595	782	5
the	435	516	444	530	595	782	5
natural	447	516	467	530	595	782	5
courses.	470	516	495	530	595	782	5
Arch	498	516	511	530	595	782	5
Gynecol	514	516	539	530	595	782	5
Obstet.	394	526	415	539	595	782	5
2010;282(4):455–8.	417	526	473	539	595	782	5
DOI:	475	526	488	539	595	782	5
10.1007/s00404-	490	526	539	539	595	782	5
010-1391-7	394	535	427	549	595	782	5
17.	383	544	392	558	595	782	5
Zhang	394	544	414	558	595	782	5
XB,	417	544	428	558	595	782	5
Zhong	431	544	451	558	595	782	5
YC,	454	544	465	558	595	782	5
Chi	469	544	479	558	595	782	5
JC,	483	544	493	558	595	782	5
Shen	496	544	512	558	595	782	5
JL,	515	544	525	558	595	782	5
Qiu	528	544	539	558	595	782	5
XX,	394	553	404	567	595	782	5
Xu	407	553	415	567	595	782	5
JR,	418	553	428	567	595	782	5
et	431	553	437	567	595	782	5
al.	440	553	447	567	595	782	5
Caesarean	450	553	483	567	595	782	5
Scar	487	553	500	567	595	782	5
Pregnancy:	504	553	539	567	595	782	5
Treatment	394	562	424	576	595	782	5
with	427	562	439	576	595	782	5
Bilateral	442	562	466	576	595	782	5
Uterine	469	562	491	576	595	782	5
Artery	494	562	512	576	595	782	5
Chemo-	515	562	539	576	595	782	5
embolization	394	571	433	585	595	782	5
Combined	436	571	468	585	595	782	5
with	471	571	483	585	595	782	5
Dilation	487	571	510	585	595	782	5
and	513	571	525	585	595	782	5
Cu-	528	571	539	585	595	782	5
rettage.	394	580	416	594	595	782	5
J	419	580	422	594	595	782	5
Int	424	580	431	594	595	782	5
Med	434	580	447	594	595	782	5
Res.	449	580	462	594	595	782	5
2012;40(5):1919-30.	465	580	523	594	595	782	5
DOI:	525	580	539	594	595	782	5
10.1177/030006051204000533	394	589	483	603	595	782	5
18.	383	598	392	612	595	782	5
Litwicka	396	598	419	612	595	782	5
K,	421	598	427	612	595	782	5
Greco	429	598	447	612	595	782	5
E.	450	598	455	612	595	782	5
Caesarean	457	598	489	612	595	782	5
scar	491	598	504	612	595	782	5
pregnancy:	506	598	539	612	595	782	5
a	394	607	398	621	595	782	5
review	400	607	418	621	595	782	5
of	421	607	426	621	595	782	5
management	428	607	466	621	595	782	5
options.	468	607	491	621	595	782	5
Curr	493	607	506	621	595	782	5
Opin	508	607	522	621	595	782	5
Obs-	524	607	539	621	595	782	5
tet	394	617	402	630	595	782	5
Gynecol.	405	617	432	630	595	782	5
2013;25(6):456-61.	435	617	492	630	595	782	5
DOI:	495	617	509	630	595	782	5
10.1097/	512	617	539	630	595	782	5
gco.0000000000000023	394	626	464	640	595	782	5
19.	383	635	392	649	595	782	5
Birch	394	635	409	649	595	782	5
Petersen	412	635	439	649	595	782	5
K,	442	635	448	649	595	782	5
Hoffmann	451	635	480	649	595	782	5
E,	483	635	489	649	595	782	5
Rifbjerg	492	635	515	649	595	782	5
Larsen	518	635	539	649	595	782	5
C,	394	644	400	658	595	782	5
Svarre	403	644	422	658	595	782	5
Nielsen	425	644	447	658	595	782	5
H.	449	644	456	658	595	782	5
Cesarean	459	644	487	658	595	782	5
scar	490	644	502	658	595	782	5
pregnancy:	505	644	539	658	595	782	5
a	394	653	398	667	595	782	5
systematic	401	653	433	667	595	782	5
review	436	653	455	667	595	782	5
of	458	653	463	667	595	782	5
treatment	466	653	495	667	595	782	5
studies.	497	653	521	667	595	782	5
Fertil	524	653	539	667	595	782	5
Steril.	394	662	410	676	595	782	5
2016;105(4):958-67.	413	662	472	676	595	782	5
DOI:	475	662	489	676	595	782	5
10.1016/j.fertns-	491	662	539	676	595	782	5
tert.2015.12.130	394	671	441	685	595	782	5
20.	383	680	392	694	595	782	5
Gao	394	680	406	694	595	782	5
L,	407	680	413	694	595	782	5
Huang	414	680	434	694	595	782	5
Z,	435	680	441	694	595	782	5
Zhang	442	680	461	694	595	782	5
X,	462	680	468	694	595	782	5
Zhou	470	680	484	694	595	782	5
N,	486	680	492	694	595	782	5
Huang	494	680	513	694	595	782	5
X,	515	680	520	694	595	782	5
Wang	522	680	539	694	595	782	5
X.	394	689	400	703	595	782	5
Reproductive	403	689	444	703	595	782	5
outcomes	447	689	477	703	595	782	5
following	480	689	507	703	595	782	5
cesarean	510	689	539	703	595	782	5
scar	394	698	407	712	595	782	5
pregnancy	410	698	442	712	595	782	5
–	445	698	449	712	595	782	5
a	452	698	455	712	595	782	5
case	458	698	472	712	595	782	5
series	475	698	493	712	595	782	5
and	496	698	508	712	595	782	5
review	511	698	530	712	595	782	5
of	533	698	539	712	595	782	5
the	394	708	403	721	595	782	5
literatura.	406	708	432	721	595	782	5
Eur	435	708	445	721	595	782	5
J	447	708	451	721	595	782	5
Obstet	453	708	473	721	595	782	5
Gynecol	475	708	499	721	595	782	5
Reprod	502	708	523	721	595	782	5
Biol.	526	708	539	721	595	782	5
2016;200:102-7.	394	717	440	731	595	782	5
DOI:	441	717	454	731	595	782	5
10.1016/j.ejogrb.2016.02.039	456	717	539	731	595	782	5
