Eficacia	57	77	103	94	581	836	1
y	107	77	114	94	581	836	1
complicaciones	118	77	213	94	581	836	1
de	217	77	232	94	581	836	1
la	236	77	247	94	581	836	1
técnica	250	77	294	94	581	836	1
de	298	77	313	94	581	836	1
doble	317	77	352	94	581	836	1
guía	356	77	382	94	581	836	1
durante	386	77	434	94	581	836	1
la	438	77	449	94	581	836	1
canulación	452	77	519	94	581	836	1
de	57	93	72	111	581	836	1
la	76	93	87	111	581	836	1
vía	90	93	108	111	581	836	1
biliar	112	93	144	111	581	836	1
principal	148	93	203	111	581	836	1
Efficacy	57	116	98	132	581	836	1
and	101	116	122	132	581	836	1
complications	126	116	201	132	581	836	1
of	205	116	215	132	581	836	1
double	219	116	257	132	581	836	1
guidewire	261	116	315	132	581	836	1
technique	318	116	373	132	581	836	1
in	376	116	387	132	581	836	1
biliary	390	116	424	132	581	836	1
tract	427	116	451	132	581	836	1
cannulation	455	116	519	132	581	836	1
Edson	57	140	85	154	581	836	1
Guzmán-Calderón	88	140	173	154	581	836	1
1,2,3	173	141	189	149	581	836	1
,	189	140	192	154	581	836	1
Augusto	196	140	235	154	581	836	1
Vera	239	140	262	154	581	836	1
1	262	141	266	149	581	836	1
,	266	140	269	154	581	836	1
Ramiro	273	140	306	154	581	836	1
Díaz	310	140	330	154	581	836	1
1	330	141	334	149	581	836	1
,	334	140	337	154	581	836	1
Edgar	340	140	367	154	581	836	1
Alva	370	140	392	154	581	836	1
1	392	141	396	149	581	836	1
,	396	140	400	154	581	836	1
Ronald	403	140	436	154	581	836	1
Arcana	439	140	473	154	581	836	1
1	473	141	477	149	581	836	1
Hospital	62	163	84	172	581	836	1
Nacional	86	163	109	172	581	836	1
Edgardo	111	163	133	172	581	836	1
Rebagliati	135	163	161	172	581	836	1
Martins.	163	163	185	172	581	836	1
Lima,	187	163	201	172	581	836	1
Perú.	203	163	217	172	581	836	1
Clínica	61	172	77	181	581	836	1
Internacional.	79	172	116	181	581	836	1
Lima,	117	172	132	181	581	836	1
Perú.	133	172	147	181	581	836	1
3	57	182	59	188	581	836	1
Escuela	61	182	81	191	581	836	1
de	83	182	90	191	581	836	1
Medicina,	91	182	116	191	581	836	1
Universidad	118	182	150	191	581	836	1
Peruana	152	182	174	191	581	836	1
de	176	182	183	191	581	836	1
Ciencias	184	182	206	191	581	836	1
Aplicadas.	208	182	235	191	581	836	1
Lima,	237	182	251	191	581	836	1
Perú.	253	182	267	191	581	836	1
Recibido:	57	191	81	201	581	836	1
6-3-2017	83	191	109	201	581	836	1
Aprobado:	57	201	85	210	581	836	1
14-6-2017	86	201	117	210	581	836	1
1	57	163	59	168	581	836	1
2	57	173	59	178	581	836	1
Palabras	57	353	90	364	581	836	1
clave:	92	353	115	364	581	836	1
Pancreatocolangiografía	117	353	205	364	581	836	1
retrógrada	208	353	246	364	581	836	1
endoscópica;	248	353	298	364	581	836	1
Canulación;	300	353	345	364	581	836	1
Complicaciones	347	353	406	364	581	836	1
(fuente:	409	353	437	364	581	836	1
DeCS	440	353	460	364	581	836	1
BIREME).	463	353	495	364	581	836	1
ARTÍCULOS	545	179	567	268	581	836	1
ORIGINALES	545	79	567	175	581	836	1
©	383	47	390	57	581	836	1
2017	392	47	408	57	581	836	1
Sociedad	410	47	438	57	581	836	1
de	440	47	447	57	581	836	1
Gastroenterología	449	47	503	57	581	836	1
del	505	47	514	57	581	836	1
Perú	516	47	530	57	581	836	1
Keywords:	57	485	98	496	581	836	1
Cholangiopancreatography,	100	485	202	496	581	836	1
endoscopic	204	485	247	496	581	836	1
retrograde;	249	485	290	496	581	836	1
Cannulation;	293	485	340	496	581	836	1
Complications	343	485	396	496	581	836	1
(source:	399	485	428	496	581	836	1
MeSH	431	485	453	496	581	836	1
NLM).	456	485	479	496	581	836	1
INTRODUCCIÓN	57	555	143	569	581	836	1
La	68	580	78	593	581	836	1
colangiopancreatografía	82	580	182	593	581	836	1
retrógrada	186	580	229	593	581	836	1
endoscópica	234	580	286	593	581	836	1
(CPRE),	57	592	88	605	581	836	1
es	95	592	104	605	581	836	1
una	111	592	126	605	581	836	1
técnica	134	592	164	605	581	836	1
endoscópica	171	592	223	605	581	836	1
que	230	592	247	605	581	836	1
permite	254	592	286	605	581	836	1
el	57	604	64	617	581	836	1
diagnóstico	71	604	118	617	581	836	1
y	125	604	130	617	581	836	1
tratamiento	137	604	185	617	581	836	1
de	192	604	202	617	581	836	1
las	209	604	220	617	581	836	1
enfermedades	227	604	286	617	581	836	1
biliopancreáticas.	57	616	130	629	581	836	1
La	132	616	142	629	581	836	1
canulación	144	616	189	629	581	836	1
selectiva	192	616	227	629	581	836	1
de	229	616	240	629	581	836	1
la	242	616	249	629	581	836	1
vía	251	616	263	629	581	836	1
biliar	265	616	286	629	581	836	1
principal,	57	628	96	641	581	836	1
es	101	628	109	641	581	836	1
un	114	628	125	641	581	836	1
prerrequisito	129	628	183	641	581	836	1
para	187	628	206	641	581	836	1
las	210	628	221	641	581	836	1
intervenciones	225	628	286	641	581	836	1
terapéuticas	57	640	107	653	581	836	1
en	111	640	121	653	581	836	1
las	124	640	135	653	581	836	1
vías	138	640	154	653	581	836	1
biliares.	157	640	189	653	581	836	1
Esa	193	640	206	653	581	836	1
así	209	640	220	653	581	836	1
que	223	640	240	653	581	836	1
cuando	243	640	274	653	581	836	1
se	278	640	286	653	581	836	1
tiene	57	652	78	665	581	836	1
una	79	652	95	665	581	836	1
vía	97	652	109	665	581	836	1
biliar	110	652	131	665	581	836	1
de	133	652	143	665	581	836	1
acceso	145	652	173	665	581	836	1
complicado	175	652	224	665	581	836	1
y	226	652	230	665	581	836	1
la	232	652	239	665	581	836	1
canulación	241	652	286	665	581	836	1
es	57	664	65	677	581	836	1
difícil,	68	664	94	677	581	836	1
esta	97	664	113	677	581	836	1
es	116	664	124	677	581	836	1
considerada	127	664	178	677	581	836	1
como	181	664	205	677	581	836	1
un	208	664	219	677	581	836	1
factor	222	664	245	677	581	836	1
de	248	664	259	677	581	836	1
riesgo	262	664	286	677	581	836	1
para	57	676	75	689	581	836	1
eventos	79	676	112	689	581	836	1
adversos	116	676	152	689	581	836	1
y	156	676	161	689	581	836	1
complicaciones	165	676	230	689	581	836	1
de	234	676	245	689	581	836	1
la	249	676	256	689	581	836	1
CPRE.	261	676	286	689	581	836	1
Durante	57	688	91	701	581	836	1
el	96	688	103	701	581	836	1
tiempo	108	688	138	701	581	836	1
el	142	688	150	701	581	836	1
concepto	154	688	193	701	581	836	1
de	198	688	209	701	581	836	1
canulación	213	688	259	701	581	836	1
difícil	264	688	286	701	581	836	1
ha	57	700	67	713	581	836	1
variado	70	700	101	713	581	836	1
y	104	700	109	713	581	836	1
no	112	700	123	713	581	836	1
existía	126	700	152	713	581	836	1
un	155	700	165	713	581	836	1
consenso	168	700	207	713	581	836	1
para	210	700	229	713	581	836	1
la	232	700	239	713	581	836	1
definición.	242	700	286	713	581	836	1
Actualmente	57	712	110	725	581	836	1
la	116	712	123	725	581	836	1
European	128	713	167	725	581	836	1
Society	173	713	202	725	581	836	1
of	208	713	216	725	581	836	1
Gastrointestinal	222	713	286	725	581	836	1
Endoscopy	57	725	101	737	581	836	1
(ESGE),	105	724	136	737	581	836	1
norma	140	724	167	737	581	836	1
el	171	724	179	737	581	836	1
concepto	183	724	222	737	581	836	1
de	226	724	237	737	581	836	1
canulación	241	724	286	737	581	836	1
difícil,	300	556	326	568	581	836	1
como	328	556	352	568	581	836	1
más	354	556	370	568	581	836	1
de	372	556	383	568	581	836	1
5	385	556	390	568	581	836	1
contactos	392	556	432	568	581	836	1
con	434	556	450	568	581	836	1
la	452	556	459	568	581	836	1
papila	461	556	486	568	581	836	1
durante	488	556	521	568	581	836	1
la	523	556	530	568	581	836	1
canulación;	300	568	349	580	581	836	1
más	352	568	369	580	581	836	1
de	372	568	382	580	581	836	1
5	385	568	391	580	581	836	1
minutos	393	568	427	580	581	836	1
de	430	568	441	580	581	836	1
intentos	443	568	477	580	581	836	1
infructuosos	480	568	530	580	581	836	1
de	300	580	311	592	581	836	1
canulación,	316	580	364	592	581	836	1
o	369	580	374	592	581	836	1
una	379	580	394	592	581	836	1
canulación	399	580	444	592	581	836	1
u	449	580	454	592	581	836	1
opacificación	459	580	515	592	581	836	1
no	519	580	530	592	581	836	1
intencional	300	592	347	604	581	836	1
del	350	592	363	604	581	836	1
conducto	365	592	405	604	581	836	1
pancreático	408	592	457	604	581	836	1
(1)	460	592	466	600	581	836	1
.	466	592	469	604	581	836	1
Tradicionalmente	312	616	384	628	581	836	1
existen	387	616	416	628	581	836	1
dos	419	616	434	628	581	836	1
formas	437	616	465	628	581	836	1
de	468	616	479	628	581	836	1
canulación,	482	616	530	628	581	836	1
la	300	628	308	640	581	836	1
primera	309	628	342	640	581	836	1
es	344	628	353	640	581	836	1
asistida	355	628	385	640	581	836	1
mediante	387	628	426	640	581	836	1
la	428	628	435	640	581	836	1
inyección	437	628	478	640	581	836	1
de	479	628	490	640	581	836	1
contraste	492	628	530	640	581	836	1
y	300	640	305	652	581	836	1
la	310	640	317	652	581	836	1
segunda,	323	640	360	652	581	836	1
asistida	365	640	395	652	581	836	1
con	400	640	416	652	581	836	1
una	421	640	437	652	581	836	1
guía	442	640	459	652	581	836	1
hidrofílica.	464	640	509	652	581	836	1
Esta	514	640	530	652	581	836	1
última	300	652	327	664	581	836	1
es	331	652	339	664	581	836	1
actualmente	343	652	395	664	581	836	1
recomendada	399	652	457	664	581	836	1
como	461	652	485	664	581	836	1
la	489	652	496	664	581	836	1
técnica	500	652	530	664	581	836	1
de	300	664	311	676	581	836	1
elección	315	664	350	676	581	836	1
para	354	664	373	676	581	836	1
la	377	664	384	676	581	836	1
canulación	388	664	434	676	581	836	1
debido	438	664	468	676	581	836	1
a	472	664	477	676	581	836	1
que	481	664	497	676	581	836	1
reduce	501	664	530	676	581	836	1
el	300	676	308	688	581	836	1
riesgo	311	676	336	688	581	836	1
de	339	676	350	688	581	836	1
pancreatitis	353	676	401	688	581	836	1
post	405	676	422	688	581	836	1
CPRE	426	676	449	688	581	836	1
comparado	452	676	500	688	581	836	1
con	504	676	519	688	581	836	1
la	523	676	530	688	581	836	1
técnica	300	688	330	700	581	836	1
asistida	333	688	363	700	581	836	1
con	366	688	382	700	581	836	1
inyección	384	688	425	700	581	836	1
de	427	688	438	700	581	836	1
contraste.	441	688	482	700	581	836	1
Una	312	712	330	724	581	836	1
de	337	712	348	724	581	836	1
las	355	712	366	724	581	836	1
opciones	373	712	411	724	581	836	1
para	418	712	436	724	581	836	1
poder	444	712	469	724	581	836	1
superar	476	712	507	724	581	836	1
una	514	712	530	724	581	836	1
canulación	300	724	346	736	581	836	1
difícil,	348	724	374	736	581	836	1
es	376	724	385	736	581	836	1
la	387	724	395	736	581	836	1
inserción	397	724	435	736	581	836	1
de	437	724	448	736	581	836	1
una	450	724	466	736	581	836	1
guía	469	724	486	736	581	836	1
hidrofílica	488	724	530	736	581	836	1
Citar	57	761	69	770	581	836	1
como:	71	761	87	770	581	836	1
Guzmán-Calderón	90	761	137	770	581	836	1
E,	140	761	145	770	581	836	1
Vera	147	761	159	770	581	836	1
A,	162	761	167	770	581	836	1
Díaz	170	761	181	770	581	836	1
R,	184	761	189	770	581	836	1
Alva	191	761	203	770	581	836	1
E,	205	761	210	770	581	836	1
Arcana	213	761	231	770	581	836	1
R.	234	761	239	770	581	836	1
Eficacia	242	761	262	770	581	836	1
y	264	761	267	770	581	836	1
complicaciones	270	761	310	770	581	836	1
de	312	761	319	770	581	836	1
la	322	761	326	770	581	836	1
técnica	329	761	347	770	581	836	1
de	350	761	357	770	581	836	1
doble	359	761	374	770	581	836	1
guía	377	761	388	770	581	836	1
durante	390	761	411	770	581	836	1
la	414	761	418	770	581	836	1
canulación	421	761	449	770	581	836	1
de	452	761	458	770	581	836	1
la	461	761	466	770	581	836	1
vía	468	761	475	770	581	836	1
biliar	478	761	491	770	581	836	1
principal.	493	761	518	770	581	836	1
Rev	520	761	530	770	581	836	1
Gastroenterol	57	771	93	780	581	836	1
Peru.	95	771	109	780	581	836	1
2017;37(3):235-9	111	771	162	780	581	836	1
Rev	407	792	416	801	581	836	1
Gastroenterol	418	792	454	801	581	836	1
Peru.	456	792	471	801	581	836	1
2017;37(3):235-9	472	792	523	801	581	836	1
235	536	790	549	802	581	836	1
Guzmán-Calderón	455	48	502	57	581	836	2
E	504	48	507	57	581	836	2
,	507	47	509	57	581	836	2
et	511	47	517	57	581	836	2
al	519	47	524	57	581	836	2
Técnica	51	47	74	57	581	836	2
de	76	47	83	57	581	836	2
doble	85	47	102	57	581	836	2
guía	104	47	117	57	581	836	2
durante	119	47	142	57	581	836	2
la	144	47	150	57	581	836	2
canulación	152	47	183	57	581	836	2
de	185	47	193	57	581	836	2
la	195	47	200	57	581	836	2
vía	202	47	211	57	581	836	2
biliar	213	47	227	57	581	836	2
en	51	77	62	90	581	836	2
el	65	77	72	90	581	836	2
conducto	76	77	115	90	581	836	2
pancreático,	119	77	171	90	581	836	2
la	174	77	181	90	581	836	2
cual	185	77	202	90	581	836	2
ha	206	77	216	90	581	836	2
sido	219	77	236	90	581	836	2
reportada	240	77	281	90	581	836	2
efectiva	51	90	83	102	581	836	2
en	86	90	97	102	581	836	2
algunos	100	90	132	102	581	836	2
estudios	135	90	169	102	581	836	2
(2-9)	172	90	183	97	581	836	2
.	183	90	186	102	581	836	2
Existen	189	90	218	102	581	836	2
dos	221	90	236	102	581	836	2
formas	239	90	267	102	581	836	2
de	270	90	281	102	581	836	2
inserción	51	102	89	114	581	836	2
de	91	102	102	114	581	836	2
la	104	102	111	114	581	836	2
guía	114	102	131	114	581	836	2
en	134	102	144	114	581	836	2
la	146	102	154	114	581	836	2
vía	156	102	168	114	581	836	2
biliar	170	102	191	114	581	836	2
principal:	193	102	233	114	581	836	2
la	236	102	243	114	581	836	2
primera,	245	102	281	114	581	836	2
asistida	51	114	81	126	581	836	2
por	86	114	100	126	581	836	2
contraste	105	114	143	126	581	836	2
y	148	114	153	126	581	836	2
la	158	114	165	126	581	836	2
segunda	170	114	204	126	581	836	2
sin	209	114	221	126	581	836	2
la	226	114	233	126	581	836	2
utilización	238	114	281	126	581	836	2
de	51	126	62	138	581	836	2
contraste.	65	126	106	138	581	836	2
Esta	110	126	126	138	581	836	2
última	129	126	156	138	581	836	2
es	159	126	168	138	581	836	2
la	171	126	179	138	581	836	2
llamada	182	126	215	138	581	836	2
“Técnica	219	126	256	138	581	836	2
de	259	126	270	138	581	836	2
la	274	126	281	138	581	836	2
doble	51	138	75	151	581	836	2
guía”	77	138	99	151	581	836	2
(5-9)	101	139	113	146	581	836	2
.	113	138	115	151	581	836	2
Teóricamente	118	138	175	151	581	836	2
la	177	138	184	151	581	836	2
inyección	187	138	227	151	581	836	2
de	229	138	240	151	581	836	2
contraste	243	138	281	151	581	836	2
intrapancreático	51	150	119	163	581	836	2
podría	127	150	154	163	581	836	2
incrementar	162	150	213	163	581	836	2
los	221	150	232	163	581	836	2
casos	240	150	262	163	581	836	2
de	270	150	281	163	581	836	2
pancreatitis	51	163	99	175	581	836	2
post	101	163	119	175	581	836	2
ERCP,	121	163	144	175	581	836	2
mientras	146	163	182	175	581	836	2
que	184	163	200	175	581	836	2
la	203	163	210	175	581	836	2
técnica	212	163	242	175	581	836	2
de	244	163	255	175	581	836	2
doble	257	163	281	175	581	836	2
guía,	51	175	71	187	581	836	2
podría	75	175	102	187	581	836	2
ser	106	175	118	187	581	836	2
un	122	175	133	187	581	836	2
método	136	175	169	187	581	836	2
seguro	173	175	200	187	581	836	2
para	204	175	223	187	581	836	2
canulaciones	226	175	281	187	581	836	2
difíciles.	51	187	85	199	581	836	2
El	62	211	70	224	581	836	2
objetivo	76	211	110	224	581	836	2
del	116	211	129	224	581	836	2
presente	136	211	172	224	581	836	2
estudio	178	211	208	224	581	836	2
fue	215	211	228	224	581	836	2
determinar	234	211	281	224	581	836	2
la	51	224	58	236	581	836	2
eficacia	63	224	95	236	581	836	2
y	100	224	105	236	581	836	2
seguridad	110	224	150	236	581	836	2
de	155	224	166	236	581	836	2
la	171	224	178	236	581	836	2
técnica	183	224	213	236	581	836	2
de	218	224	229	236	581	836	2
doble	234	224	258	236	581	836	2
guía	263	224	281	236	581	836	2
en	51	236	62	248	581	836	2
pacientes	69	236	109	248	581	836	2
con	117	236	132	248	581	836	2
canulación	140	236	186	248	581	836	2
difícil	194	236	217	248	581	836	2
durante	224	236	257	248	581	836	2
una	265	236	281	248	581	836	2
colangiopancreatografía	51	248	151	260	581	836	2
retrógrada	154	248	197	260	581	836	2
endoscópica.	199	248	255	260	581	836	2
MATERIALES	51	273	112	286	581	836	2
Y	115	273	121	286	581	836	2
MÉTODOS	124	273	178	286	581	836	2
Tipo	51	298	71	312	581	836	2
de	74	298	85	312	581	836	2
estudio:	88	298	124	312	581	836	2
Descriptivo	127	298	179	312	581	836	2
y	182	298	187	312	581	836	2
prospectivo.	190	298	245	312	581	836	2
El	62	323	70	336	581	836	2
presente	72	323	108	336	581	836	2
estudio	111	323	142	336	581	836	2
se	144	323	153	336	581	836	2
realizó,	156	323	186	336	581	836	2
entre	189	323	211	336	581	836	2
el	213	323	221	336	581	836	2
mes	223	323	240	336	581	836	2
de	243	323	254	336	581	836	2
enero	256	323	281	336	581	836	2
del	51	336	64	348	581	836	2
2015	70	336	92	348	581	836	2
y	97	336	102	348	581	836	2
julio	108	336	126	348	581	836	2
del	131	336	144	348	581	836	2
2016.	150	336	175	348	581	836	2
Se	180	336	190	348	581	836	2
realizó	196	336	224	348	581	836	2
en	230	336	240	348	581	836	2
Hospital	246	336	281	348	581	836	2
Nacional	51	348	88	360	581	836	2
Edgardo	97	348	131	360	581	836	2
Rebagliati	139	348	180	360	581	836	2
Martins.	188	348	222	360	581	836	2
Durante	230	348	265	360	581	836	2
el	273	348	281	360	581	836	2
estudio,	51	360	84	372	581	836	2
participaron	89	360	139	372	581	836	2
5	144	360	149	372	581	836	2
endoscopistas	154	360	212	372	581	836	2
(A.V,	216	360	235	372	581	836	2
E.G,	240	360	258	372	581	836	2
R.D,	262	360	281	372	581	836	2
E.A	51	372	65	385	581	836	2
y	68	372	72	385	581	836	2
R.A).	75	372	95	385	581	836	2
Técnica	51	397	85	410	581	836	2
de	88	397	100	410	581	836	2
la	103	397	111	410	581	836	2
doble	114	397	140	410	581	836	2
guía	143	397	161	410	581	836	2
A	62	422	69	435	581	836	2
todos	71	422	94	435	581	836	2
los	96	422	108	435	581	836	2
pacientes	110	422	151	435	581	836	2
se	153	422	162	435	581	836	2
les	164	422	175	435	581	836	2
realizó	177	422	206	435	581	836	2
el	208	422	215	435	581	836	2
procedimiento	218	422	281	435	581	836	2
con	51	434	67	447	581	836	2
sedación	72	434	110	447	581	836	2
conciente,	115	434	160	447	581	836	2
mediante	165	434	206	447	581	836	2
la	211	434	218	447	581	836	2
inyección	223	434	265	447	581	836	2
de	270	434	281	447	581	836	2
midazolam,	51	447	101	459	581	836	2
petidina	106	447	141	459	581	836	2
y/o	146	447	159	459	581	836	2
propofol.	164	447	204	459	581	836	2
No	209	447	222	459	581	836	2
se	227	447	236	459	581	836	2
utilizaron	241	447	281	459	581	836	2
fármacos	51	459	89	471	581	836	2
para	95	459	113	471	581	836	2
disminuir	119	459	159	471	581	836	2
la	164	459	171	471	581	836	2
pancreatitis	177	459	226	471	581	836	2
post	231	459	249	471	581	836	2
CPRE.	255	459	281	471	581	836	2
Todos	51	471	76	483	581	836	2
los	84	471	95	483	581	836	2
procedimientos	103	471	170	483	581	836	2
fueron	178	471	206	483	581	836	2
realizados	214	471	257	483	581	836	2
con	265	471	281	483	581	836	2
duodenoscopios	51	483	121	495	581	836	2
de	127	483	138	495	581	836	2
visión	144	483	168	495	581	836	2
lateral	174	483	200	495	581	836	2
(Fujinon	206	483	241	495	581	836	2
®	241	484	246	491	581	836	2
ED530	251	483	281	495	581	836	2
XD,	51	495	67	508	581	836	2
canal	71	495	93	508	581	836	2
de	97	495	108	508	581	836	2
4,2	112	495	126	508	581	836	2
mm).	130	495	152	508	581	836	2
Si	156	495	164	508	581	836	2
la	168	495	175	508	581	836	2
canulación	179	495	226	508	581	836	2
selectiva	230	495	266	508	581	836	2
de	270	495	281	508	581	836	2
la	51	507	58	520	581	836	2
vía	61	507	73	520	581	836	2
biliar	76	507	97	520	581	836	2
no	100	507	111	520	581	836	2
era	114	507	128	520	581	836	2
lograda	131	507	162	520	581	836	2
dentro	165	507	193	520	581	836	2
de	196	507	207	520	581	836	2
los	210	507	221	520	581	836	2
10	224	507	235	520	581	836	2
minutos	238	507	272	520	581	836	2
o	275	507	281	520	581	836	2
se	51	520	60	532	581	836	2
realizaban	63	520	106	532	581	836	2
canulaciones	109	520	165	532	581	836	2
involuntarias	167	520	222	532	581	836	2
del	224	520	238	532	581	836	2
conducto	240	520	281	532	581	836	2
pancreático	51	532	101	544	581	836	2
con	109	532	125	544	581	836	2
una	133	532	149	544	581	836	2
guía	156	532	174	544	581	836	2
hidrofílica	182	532	225	544	581	836	2
de	232	532	243	544	581	836	2
0,035”	251	532	281	544	581	836	2
(Terumo	295	77	330	90	581	836	2
®	330	78	335	85	581	836	2
,	335	77	338	90	581	836	2
400	342	77	359	90	581	836	2
cm),	364	77	383	90	581	836	2
se	387	77	396	90	581	836	2
procedió	401	77	439	90	581	836	2
a	444	77	448	90	581	836	2
dejar	453	77	475	90	581	836	2
la	479	77	487	90	581	836	2
guía	491	77	509	90	581	836	2
en	514	77	524	90	581	836	2
el	295	89	302	102	581	836	2
conducto	307	89	347	102	581	836	2
pancreático	352	89	402	102	581	836	2
con	407	89	422	102	581	836	2
el	427	89	434	102	581	836	2
fin	439	89	450	102	581	836	2
de	455	89	465	102	581	836	2
estabilizar	470	89	513	102	581	836	2
la	517	89	524	102	581	836	2
papila	295	102	321	114	581	836	2
de	325	102	336	114	581	836	2
Vater	340	102	362	114	581	836	2
y	366	102	371	114	581	836	2
enderezar	375	102	418	114	581	836	2
el	422	102	430	114	581	836	2
conducto	434	102	475	114	581	836	2
biliar.	479	102	502	114	581	836	2
Una	506	102	524	114	581	836	2
segunda	295	114	330	126	581	836	2
guía	337	114	355	126	581	836	2
hidrofílica	361	114	404	126	581	836	2
de	411	114	422	126	581	836	2
0,035”	429	114	458	126	581	836	2
fue	465	114	479	126	581	836	2
insertada	486	114	524	126	581	836	2
mediante	295	126	335	138	581	836	2
el	339	126	346	138	581	836	2
esfinterótomo	350	126	409	138	581	836	2
y	413	126	417	138	581	836	2
se	421	126	430	138	581	836	2
intentó	433	126	464	138	581	836	2
la	467	126	474	138	581	836	2
canulación	478	126	524	138	581	836	2
guiada	295	138	323	150	581	836	2
por	327	138	342	150	581	836	2
aproximadamente	346	138	423	150	581	836	2
5	427	138	433	150	581	836	2
minutos	437	138	471	150	581	836	2
más	475	138	492	150	581	836	2
(Figura	496	138	524	150	581	836	2
1).	295	150	306	162	581	836	2
Si	310	150	318	162	581	836	2
después	322	150	356	162	581	836	2
de	360	150	371	162	581	836	2
este	375	150	392	162	581	836	2
tiempo	396	150	426	162	581	836	2
la	431	150	438	162	581	836	2
técnica	442	150	472	162	581	836	2
no	477	150	488	162	581	836	2
hubiera	492	150	524	162	581	836	2
sido	295	162	312	174	581	836	2
exitosa,	316	162	349	174	581	836	2
se	353	162	362	174	581	836	2
procedió	366	162	404	174	581	836	2
a	408	162	413	174	581	836	2
usar	417	162	435	174	581	836	2
técnica	439	162	469	174	581	836	2
de	474	162	484	174	581	836	2
precorte	489	162	524	174	581	836	2
de	295	174	306	186	581	836	2
acuerdo	311	174	346	186	581	836	2
a	352	174	357	186	581	836	2
la	363	174	370	186	581	836	2
experiencia	376	174	425	186	581	836	2
del	431	174	444	186	581	836	2
operador.	450	174	491	186	581	836	2
No	497	174	510	186	581	836	2
se	516	174	524	186	581	836	2
colocaron	295	186	337	199	581	836	2
stents	342	186	366	199	581	836	2
pancreáticos	371	186	425	199	581	836	2
profilácticos.	430	186	485	199	581	836	2
En	490	186	500	199	581	836	2
caso	506	186	524	199	581	836	2
de	295	198	306	211	581	836	2
que	309	198	325	211	581	836	2
a	329	198	333	211	581	836	2
pesar	337	198	359	211	581	836	2
de	363	198	374	211	581	836	2
todos	377	198	400	211	581	836	2
estos	404	198	425	211	581	836	2
intentos	428	198	462	211	581	836	2
no	465	198	476	211	581	836	2
se	480	198	488	211	581	836	2
hubiera	492	198	524	211	581	836	2
podido	295	210	325	223	581	836	2
canular	330	210	362	223	581	836	2
la	367	210	374	223	581	836	2
vía	379	210	391	223	581	836	2
biliar,	396	210	420	223	581	836	2
el	424	210	432	223	581	836	2
procedimiento	437	210	500	223	581	836	2
sería	505	210	524	223	581	836	2
reprogramado	295	222	355	235	581	836	2
días	359	222	376	235	581	836	2
posteriores,	379	222	429	235	581	836	2
para	432	222	451	235	581	836	2
que	454	222	471	235	581	836	2
un	474	222	485	235	581	836	2
segundo	489	222	524	235	581	836	2
operador	295	235	334	247	581	836	2
intente	337	235	367	247	581	836	2
la	370	235	377	247	581	836	2
canulación.	380	235	429	247	581	836	2
La	306	259	316	271	581	836	2
pancreatitis	321	259	369	271	581	836	2
post	375	259	392	271	581	836	2
CPRE,	398	259	424	271	581	836	2
fue	429	259	443	271	581	836	2
definida	448	259	482	271	581	836	2
como	488	259	512	271	581	836	2
la	517	259	524	271	581	836	2
presencia	295	271	335	283	581	836	2
de	339	271	350	283	581	836	2
dolor	354	271	376	283	581	836	2
abdominal	380	271	425	283	581	836	2
e	429	271	434	283	581	836	2
hiperamilasemia	439	271	507	283	581	836	2
y/o	511	271	524	283	581	836	2
hiperlipasemia	295	283	356	295	581	836	2
mayor	362	283	389	295	581	836	2
de	395	283	405	295	581	836	2
3	411	283	417	295	581	836	2
veces	423	283	446	295	581	836	2
el	452	283	459	295	581	836	2
valor	465	283	486	295	581	836	2
normal,	492	283	524	295	581	836	2
después	295	295	329	307	581	836	2
de	331	295	342	307	581	836	2
las	344	295	355	307	581	836	2
24	358	295	369	307	581	836	2
horas	371	295	394	307	581	836	2
de	396	295	407	307	581	836	2
realizado	409	295	448	307	581	836	2
el	450	295	457	307	581	836	2
procedimiento.	460	295	524	307	581	836	2
La	295	307	305	319	581	836	2
definición	307	307	349	319	581	836	2
de	351	307	362	319	581	836	2
severidad	364	307	404	319	581	836	2
de	406	307	417	319	581	836	2
la	419	307	426	319	581	836	2
pancreatitis	429	307	477	319	581	836	2
post	479	307	496	319	581	836	2
CPRE,	499	307	524	319	581	836	2
se	295	319	303	332	581	836	2
basó	306	319	325	332	581	836	2
en	328	319	339	332	581	836	2
los	341	319	353	332	581	836	2
criterios	356	319	389	332	581	836	2
de	391	319	402	332	581	836	2
Cotton	405	319	434	332	581	836	2
(10)	436	320	446	327	581	836	2
.	446	319	449	331	581	836	2
Aspectos	295	344	335	357	581	836	2
éticos	338	344	364	357	581	836	2
Se	306	369	316	381	581	836	2
procedió	322	369	360	381	581	836	2
a	366	369	371	381	581	836	2
la	377	369	384	381	581	836	2
explicación	390	369	438	381	581	836	2
del	444	369	457	381	581	836	2
procedimiento	463	369	524	381	581	836	2
y	295	381	299	393	581	836	2
la	305	381	313	393	581	836	2
firma	318	381	340	393	581	836	2
del	346	381	359	393	581	836	2
consentimiento	365	381	430	393	581	836	2
informado	435	381	479	393	581	836	2
en	485	381	496	393	581	836	2
todos	501	381	524	393	581	836	2
los	295	393	306	405	581	836	2
pacientes	312	393	351	405	581	836	2
que	357	393	373	405	581	836	2
presentaran	378	393	428	405	581	836	2
en	433	393	444	405	581	836	2
el	449	393	457	405	581	836	2
momento	462	393	503	405	581	836	2
una	509	393	524	405	581	836	2
patología	295	405	333	417	581	836	2
biliopancreática	336	405	403	417	581	836	2
con	405	405	421	417	581	836	2
indicación	424	405	467	417	581	836	2
de	470	405	481	417	581	836	2
CPRE.	483	405	509	417	581	836	2
Criterios	295	429	333	443	581	836	2
de	336	429	347	443	581	836	2
inclusión	350	429	391	443	581	836	2
-	295	454	298	467	581	836	2
Paciente	305	454	340	467	581	836	2
con	346	454	362	467	581	836	2
patología	368	454	407	467	581	836	2
pancreatobiliar	413	454	476	467	581	836	2
tributarios	482	454	524	467	581	836	2
de	303	467	314	479	581	836	2
colangiopancreatografía	319	467	419	479	581	836	2
retrógrada	424	467	467	479	581	836	2
endoscópica	472	467	524	479	581	836	2
(CPRE).	303	479	335	491	581	836	2
-	295	491	298	503	581	836	2
Pacientes	301	491	340	503	581	836	2
con	343	491	358	503	581	836	2
papila	361	491	387	503	581	836	2
de	389	491	400	503	581	836	2
Vater	403	491	424	503	581	836	2
naïve.	427	491	452	503	581	836	2
-	295	503	298	515	581	836	2
Imposibilidad	300	503	357	515	581	836	2
de	359	503	370	515	581	836	2
canulación	372	503	417	515	581	836	2
de	419	503	430	515	581	836	2
la	432	503	439	515	581	836	2
vía	441	503	453	515	581	836	2
biliar	455	503	476	515	581	836	2
por	478	503	492	515	581	836	2
técnica	494	503	524	515	581	836	2
estándar	303	515	339	527	581	836	2
durante	342	515	374	527	581	836	2
más	377	515	394	527	581	836	2
de	396	515	407	527	581	836	2
10	410	515	421	527	581	836	2
minutos.	423	515	460	527	581	836	2
-	295	527	298	539	581	836	2
Canulación	304	527	351	539	581	836	2
involuntaria	357	527	406	539	581	836	2
del	412	527	425	539	581	836	2
conducto	430	527	470	539	581	836	2
pancreático	475	527	524	539	581	836	2
durante	303	539	336	551	581	836	2
la	339	539	346	551	581	836	2
CPRE.	349	539	374	551	581	836	2
Criterios	306	563	341	576	581	836	2
de	344	563	355	576	581	836	2
exclusión	357	563	397	576	581	836	2
-	295	587	298	600	581	836	2
Paciente	301	587	336	600	581	836	2
con	339	587	355	600	581	836	2
antecedente	357	587	409	600	581	836	2
de	412	587	423	600	581	836	2
esfinterotomía	425	587	485	600	581	836	2
previa.	488	587	517	600	581	836	2
-	295	599	298	612	581	836	2
Paciente	301	599	336	612	581	836	2
con	339	599	355	612	581	836	2
lesión	357	599	382	612	581	836	2
o	384	599	390	612	581	836	2
neoplasia	393	599	432	612	581	836	2
en	435	599	445	612	581	836	2
la	448	599	455	612	581	836	2
papila	458	599	484	612	581	836	2
de	486	599	497	612	581	836	2
Vater.	500	599	523	612	581	836	2
-	295	612	298	624	581	836	2
Pacientes	301	612	340	624	581	836	2
sin	343	612	354	624	581	836	2
consentimiento	357	612	422	624	581	836	2
informado	424	612	468	624	581	836	2
firmado.	471	612	506	624	581	836	2
-	295	624	298	636	581	836	2
Pacientes	303	624	342	636	581	836	2
con	352	624	368	636	581	836	2
trastorno	378	624	415	636	581	836	2
de	425	624	435	636	581	836	2
coagulación,	445	624	498	636	581	836	2
que	508	624	524	636	581	836	2
presenten	303	636	345	648	581	836	2
un	347	636	358	648	581	836	2
INR	360	636	377	648	581	836	2
>1,5	379	636	401	648	581	836	2
o	403	636	409	648	581	836	2
un	411	636	422	648	581	836	2
Tiempo	425	636	457	648	581	836	2
de	459	636	470	648	581	836	2
protrombina	472	636	524	648	581	836	2
prolongado	303	648	351	660	581	836	2
>17	354	648	373	660	581	836	2
segundos.	376	648	418	660	581	836	2
Seguimiento	295	672	351	686	581	836	2
Figura	51	754	78	766	581	836	2
1.	82	754	90	766	581	836	2
Técnica	94	754	126	766	581	836	2
de	131	754	141	766	581	836	2
doble	145	754	169	766	581	836	2
guía:	173	754	193	766	581	836	2
una	198	754	213	766	581	836	2
colocada	217	754	254	766	581	836	2
en	259	754	269	766	581	836	2
el	273	754	281	766	581	836	2
conducto	51	766	90	778	581	836	2
pancreático	92	766	141	778	581	836	2
y	143	766	148	778	581	836	2
la	150	766	157	778	581	836	2
otra	160	766	176	778	581	836	2
en	179	766	189	778	581	836	2
la	192	766	199	778	581	836	2
vía	201	766	213	778	581	836	2
biliar	215	766	236	778	581	836	2
principal.	238	766	277	778	581	836	2
236	28	790	41	802	581	836	2
Rev	51	792	61	801	581	836	2
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	2
Peru.	101	792	115	801	581	836	2
2017;37(3):235-9	117	792	168	801	581	836	2
En	306	697	317	710	581	836	2
todos	318	697	341	710	581	836	2
los	342	697	353	710	581	836	2
casos	354	697	376	710	581	836	2
se	378	697	386	710	581	836	2
procuró	387	697	421	710	581	836	2
hacer	422	697	445	710	581	836	2
una	446	697	462	710	581	836	2
vigilancia	463	697	502	710	581	836	2
hasta	503	697	524	710	581	836	2
aproximadamente	295	709	371	722	581	836	2
7	375	709	381	722	581	836	2
días	385	709	401	722	581	836	2
después	405	709	439	722	581	836	2
del	443	709	456	722	581	836	2
procedimiento,	460	709	524	722	581	836	2
en	295	722	305	734	581	836	2
los	310	722	322	734	581	836	2
primeros	327	722	364	734	581	836	2
2	369	722	374	734	581	836	2
o	379	722	385	734	581	836	2
3	390	722	395	734	581	836	2
días,	400	722	420	734	581	836	2
se	425	722	433	734	581	836	2
hizo	438	722	456	734	581	836	2
el	461	722	469	734	581	836	2
seguimiento	474	722	524	734	581	836	2
hospitalario	295	734	343	746	581	836	2
para	353	734	371	746	581	836	2
las	381	734	392	746	581	836	2
complicaciones	401	734	466	746	581	836	2
inmediatas:	476	734	524	746	581	836	2
pancreatitis	295	746	343	758	581	836	2
post	347	746	364	758	581	836	2
CPRE,	369	746	394	758	581	836	2
sangrado	398	746	436	758	581	836	2
post	440	746	458	758	581	836	2
esfinterotomía,	462	746	524	758	581	836	2
colangitis	295	758	333	770	581	836	2
y	340	758	345	770	581	836	2
perforación.	351	758	402	770	581	836	2
Algunos	409	758	442	770	581	836	2
fueron	448	758	476	770	581	836	2
dados	482	758	507	770	581	836	2
de	514	758	524	770	581	836	2
alta	295	770	310	782	581	836	2
y	313	770	318	782	581	836	2
el	321	770	329	782	581	836	2
control	332	770	362	782	581	836	2
se	365	770	374	782	581	836	2
realizó	377	770	405	782	581	836	2
posteriormente	409	770	472	782	581	836	2
en	476	770	486	782	581	836	2
consulta	490	770	524	782	581	836	2
Guzmán-Calderón	461	48	508	57	581	836	3
E	510	48	513	57	581	836	3
,	513	47	515	57	581	836	3
et	517	47	523	57	581	836	3
al	525	47	530	57	581	836	3
Técnica	57	47	80	57	581	836	3
de	82	47	89	57	581	836	3
doble	91	47	108	57	581	836	3
guía	110	47	123	57	581	836	3
durante	125	47	149	57	581	836	3
la	151	47	156	57	581	836	3
canulación	158	47	190	57	581	836	3
de	192	47	199	57	581	836	3
la	201	47	206	57	581	836	3
vía	208	47	217	57	581	836	3
biliar	219	47	233	57	581	836	3
externa,	57	77	91	90	581	836	3
otros	96	77	117	90	581	836	3
fueron	122	77	150	90	581	836	3
referidos	156	77	192	90	581	836	3
para	198	77	216	90	581	836	3
colecistectomía	222	77	286	90	581	836	3
laparoscópica	57	89	114	102	581	836	3
en	117	89	127	102	581	836	3
caso	130	89	149	102	581	836	3
haya	151	89	171	102	581	836	3
sido	174	89	191	102	581	836	3
necesario.	194	89	236	102	581	836	3
Análisis	57	114	90	127	581	836	3
estadístico	93	114	141	127	581	836	3
Fue	68	139	83	151	581	836	3
mediante	87	139	127	151	581	836	3
un	131	139	142	151	581	836	3
análisis	146	139	175	151	581	836	3
descriptivo	179	139	225	151	581	836	3
y	229	139	233	151	581	836	3
cuantitativo	237	139	286	151	581	836	3
de	57	151	67	163	581	836	3
los	71	151	82	163	581	836	3
resultados	85	151	127	163	581	836	3
de	131	151	141	163	581	836	3
la	145	151	152	163	581	836	3
técnica	155	151	185	163	581	836	3
endoscópica.	189	151	244	163	581	836	3
Se	247	151	257	163	581	836	3
utilizó	261	151	286	163	581	836	3
el	57	163	64	175	581	836	3
paquete	68	163	103	175	581	836	3
estadístico	107	163	150	175	581	836	3
SPSS	154	163	175	175	581	836	3
17.0	179	163	198	175	581	836	3
para	202	163	221	175	581	836	3
el	225	163	232	175	581	836	3
análisis	236	163	266	175	581	836	3
y	270	163	275	175	581	836	3
el	279	163	286	175	581	836	3
procesamiento	57	175	119	187	581	836	3
de	121	175	132	187	581	836	3
datos.	135	175	160	187	581	836	3
RESULTADOS	57	199	123	213	581	836	3
El	68	224	75	236	581	836	3
presente	76	224	112	236	581	836	3
estudio,	114	224	147	236	581	836	3
estuvo	148	224	175	236	581	836	3
conformado	176	224	227	236	581	836	3
por	229	224	243	236	581	836	3
un	244	224	255	236	581	836	3
total	256	224	274	236	581	836	3
de	276	224	286	236	581	836	3
24	57	236	68	248	581	836	3
pacientes	71	236	110	248	581	836	3
sometidos	114	236	156	248	581	836	3
a	159	236	164	248	581	836	3
una	167	236	183	248	581	836	3
colangiopancreatografía	186	236	286	248	581	836	3
retrógrada	57	248	100	260	581	836	3
endoscópica	106	248	159	260	581	836	3
en	165	248	175	260	581	836	3
los	181	248	193	260	581	836	3
cuales	199	248	224	260	581	836	3
se	231	248	239	260	581	836	3
realizó	245	248	273	260	581	836	3
la	279	248	286	260	581	836	3
técnica	57	260	87	272	581	836	3
de	89	260	100	272	581	836	3
la	102	260	109	272	581	836	3
doble	112	260	136	272	581	836	3
guía	138	260	156	272	581	836	3
para	158	260	176	272	581	836	3
poder	179	260	204	272	581	836	3
canular	206	260	237	272	581	836	3
la	240	260	247	272	581	836	3
vía	249	260	261	272	581	836	3
biliar.	264	260	286	272	581	836	3
De	68	284	81	296	581	836	3
los	84	284	95	296	581	836	3
24	98	284	109	296	581	836	3
pacientes,	112	284	154	296	581	836	3
17	157	284	168	296	581	836	3
fueron	171	284	199	296	581	836	3
mujeres	202	284	235	296	581	836	3
(70,8%)	238	284	270	296	581	836	3
y	273	284	278	296	581	836	3
7	281	284	286	296	581	836	3
varones	57	296	89	308	581	836	3
(29,2%).	93	296	128	308	581	836	3
La	133	296	142	308	581	836	3
edad	147	296	168	308	581	836	3
promedio	172	296	213	308	581	836	3
de	218	296	228	308	581	836	3
presentación	233	296	286	308	581	836	3
fue	57	308	70	320	581	836	3
65,21±16,49	74	308	131	320	581	836	3
años,	135	308	157	320	581	836	3
con	161	308	176	320	581	836	3
un	180	308	191	320	581	836	3
rango	195	308	218	320	581	836	3
de	222	308	233	320	581	836	3
edad	236	308	257	320	581	836	3
de	261	308	272	320	581	836	3
33	275	308	286	320	581	836	3
a	57	320	62	332	581	836	3
88	64	320	75	332	581	836	3
años.	78	320	100	332	581	836	3
Las	68	344	81	357	581	836	3
características	87	344	145	357	581	836	3
demográficas	151	344	207	357	581	836	3
de	213	344	223	357	581	836	3
los	229	344	241	357	581	836	3
pacientes	247	344	286	357	581	836	3
incluidos	57	356	94	369	581	836	3
en	98	356	109	369	581	836	3
el	113	356	120	369	581	836	3
estudio,	124	356	157	369	581	836	3
se	161	356	170	369	581	836	3
pueden	174	356	206	369	581	836	3
ver	210	356	223	369	581	836	3
en	227	356	237	369	581	836	3
la	241	356	248	369	581	836	3
Tabla	252	356	274	369	581	836	3
1.	278	356	286	369	581	836	3
La	57	368	66	381	581	836	3
indicación	71	368	114	381	581	836	3
más	119	368	136	381	581	836	3
frecuente	140	368	180	381	581	836	3
en	184	368	195	381	581	836	3
los	199	368	211	381	581	836	3
casos	215	368	237	381	581	836	3
en	242	368	252	381	581	836	3
que	257	368	273	381	581	836	3
se	278	368	286	381	581	836	3
utilizó	57	380	82	393	581	836	3
la	86	380	93	393	581	836	3
técnica	97	380	127	393	581	836	3
de	131	380	142	393	581	836	3
la	146	380	153	393	581	836	3
doble	157	380	181	393	581	836	3
guía	185	380	202	393	581	836	3
fue	206	380	219	393	581	836	3
coledocolitiasis	223	380	286	393	581	836	3
en	57	392	67	405	581	836	3
15	71	392	82	405	581	836	3
de	85	392	96	405	581	836	3
los	99	392	111	405	581	836	3
24	114	392	125	405	581	836	3
pacientes	128	392	168	405	581	836	3
(62,5%),	171	392	207	405	581	836	3
siendo	210	392	238	405	581	836	3
la	241	392	248	405	581	836	3
segunda	252	392	286	405	581	836	3
causa	300	77	324	90	581	836	3
el	329	77	336	90	581	836	3
colangiocarcinoma	341	77	420	90	581	836	3
en	425	77	435	90	581	836	3
3	440	77	446	90	581	836	3
pacientes	451	77	490	90	581	836	3
(12,5%).	495	77	530	90	581	836	3
Sin	300	89	313	102	581	836	3
embargo,	318	89	358	102	581	836	3
el	363	89	371	102	581	836	3
diagnóstico	376	89	423	102	581	836	3
final	428	89	446	102	581	836	3
después	451	89	485	102	581	836	3
de	490	89	501	102	581	836	3
haber	506	89	530	102	581	836	3
realizado	300	101	339	114	581	836	3
la	344	101	351	114	581	836	3
CPRE,	356	101	381	114	581	836	3
mostró	386	101	415	114	581	836	3
como	420	101	444	114	581	836	3
el	449	101	456	114	581	836	3
diagnóstico	461	101	509	114	581	836	3
más	513	101	530	114	581	836	3
frecuente	300	113	340	126	581	836	3
la	343	113	350	126	581	836	3
coledocolitiasis	354	113	417	126	581	836	3
en	420	113	431	126	581	836	3
11	434	113	445	126	581	836	3
de	448	113	459	126	581	836	3
los	462	113	473	126	581	836	3
24	476	113	487	126	581	836	3
pacientes	491	113	530	126	581	836	3
(45,8%),	300	125	336	138	581	836	3
mientras	343	125	378	138	581	836	3
que	385	125	402	138	581	836	3
el	409	125	416	138	581	836	3
segundo	423	125	458	138	581	836	3
diagnóstico	465	125	513	138	581	836	3
en	520	125	530	138	581	836	3
frecuencia	300	137	344	150	581	836	3
fue	350	137	363	150	581	836	3
la	369	137	376	150	581	836	3
fibrosis	381	137	410	150	581	836	3
de	416	137	427	150	581	836	3
papila	432	137	458	150	581	836	3
en	463	137	474	150	581	836	3
7	479	137	485	150	581	836	3
pacientes	491	137	530	150	581	836	3
(29,2%).	300	149	336	162	581	836	3
Colangiocarcinoma	341	149	422	162	581	836	3
fue	427	149	440	162	581	836	3
diagnosticado	446	149	504	162	581	836	3
en	509	149	519	162	581	836	3
2	525	149	530	162	581	836	3
pacientes	300	161	340	174	581	836	3
(8,3%).	343	161	372	174	581	836	3
Las	312	185	325	198	581	836	3
características	330	185	388	198	581	836	3
anatómicas	392	185	439	198	581	836	3
peripapilares	444	185	498	198	581	836	3
fueron	503	185	530	198	581	836	3
analizadas,	300	197	346	210	581	836	3
encontrándose	351	197	413	210	581	836	3
divertículos	418	197	466	210	581	836	3
yuxtapapilares	470	197	530	210	581	836	3
en	300	209	311	222	581	836	3
7	318	209	324	222	581	836	3
de	331	209	342	222	581	836	3
los	350	209	361	222	581	836	3
24	368	209	379	222	581	836	3
pacientes	387	209	426	222	581	836	3
(29,2%).	434	209	469	222	581	836	3
De	477	209	489	222	581	836	3
estos	497	209	517	222	581	836	3
7	525	209	530	222	581	836	3
pacientes,	300	221	343	234	581	836	3
6	346	221	352	234	581	836	3
de	356	221	366	234	581	836	3
ellos	370	221	389	234	581	836	3
fueron	392	221	420	234	581	836	3
considerados	424	221	479	234	581	836	3
divertículos	482	221	530	234	581	836	3
yuxtapapilares	300	233	361	246	581	836	3
tipo	364	233	380	246	581	836	3
II	383	233	389	246	581	836	3
y	392	233	397	246	581	836	3
uno	400	233	416	246	581	836	3
solo	419	233	436	246	581	836	3
fue	439	233	452	246	581	836	3
del	456	233	469	246	581	836	3
tipo	472	233	488	246	581	836	3
III.	491	233	502	246	581	836	3
No	505	233	518	246	581	836	3
se	521	233	530	246	581	836	3
encontraron	300	245	352	258	581	836	3
papilas	354	245	384	258	581	836	3
intradiverticulares.	386	245	464	258	581	836	3
El	312	269	319	282	581	836	3
éxito	323	269	344	282	581	836	3
de	347	269	358	282	581	836	3
la	362	269	369	282	581	836	3
técnica	373	269	403	282	581	836	3
de	407	269	417	282	581	836	3
la	421	269	428	282	581	836	3
doble	432	269	456	282	581	836	3
guía	460	269	478	282	581	836	3
fue	481	269	495	282	581	836	3
logrado	499	269	530	282	581	836	3
en	300	281	311	294	581	836	3
21	314	281	325	294	581	836	3
de	329	281	339	294	581	836	3
los	343	281	354	294	581	836	3
24	357	281	368	294	581	836	3
pacientes	372	281	411	294	581	836	3
(87,5%),	415	281	450	294	581	836	3
sometidos	453	281	496	294	581	836	3
a	499	281	504	294	581	836	3
CPRE	507	281	530	294	581	836	3
con	300	293	316	306	581	836	3
dicha	318	293	341	306	581	836	3
técnica.	344	293	377	306	581	836	3
En	379	293	389	306	581	836	3
los	392	293	403	306	581	836	3
3	406	293	411	306	581	836	3
casos	414	293	436	306	581	836	3
con	438	293	454	306	581	836	3
canulación	456	293	502	306	581	836	3
frustra	504	293	530	306	581	836	3
con	300	305	316	318	581	836	3
la	321	305	328	318	581	836	3
técnica	333	305	363	318	581	836	3
de	368	305	379	318	581	836	3
la	384	305	391	318	581	836	3
doble	396	305	420	318	581	836	3
guía,	426	305	446	318	581	836	3
se	451	305	459	318	581	836	3
intentó	464	305	494	318	581	836	3
canular	499	305	530	318	581	836	3
posteriormente	300	317	364	330	581	836	3
con	368	317	383	330	581	836	3
precorte.	387	317	425	330	581	836	3
De	428	317	441	330	581	836	3
estos	444	317	464	330	581	836	3
3	468	317	473	330	581	836	3
pacientes	477	317	516	330	581	836	3
en	520	317	530	330	581	836	3
los	300	329	312	342	581	836	3
que	314	329	330	342	581	836	3
se	333	329	341	342	581	836	3
utilizó	344	329	369	342	581	836	3
precorte,	371	329	409	342	581	836	3
en	412	329	422	342	581	836	3
un	425	329	436	342	581	836	3
sólo	438	329	455	342	581	836	3
caso	457	329	476	342	581	836	3
tuvo	489	329	507	342	581	836	3
éxito	509	329	530	342	581	836	3
y	300	341	305	354	581	836	3
en	308	341	318	354	581	836	3
los	321	341	333	354	581	836	3
otros	335	341	356	354	581	836	3
dos,	359	341	376	354	581	836	3
fue	379	341	392	354	581	836	3
frustro.	395	341	424	354	581	836	3
En	312	365	322	378	581	836	3
cuanto	328	365	356	378	581	836	3
a	362	365	366	378	581	836	3
las	372	365	383	378	581	836	3
complicaciones	388	365	453	378	581	836	3
de	458	365	469	378	581	836	3
la	474	365	481	378	581	836	3
técnica,	487	365	519	378	581	836	3
2	525	365	530	378	581	836	3
pacientes	300	377	340	390	581	836	3
presentaron	344	377	394	390	581	836	3
pancreatitis	399	377	447	390	581	836	3
post	451	377	469	390	581	836	3
CPRE	473	377	496	390	581	836	3
(8,3%),	500	377	530	390	581	836	3
no	300	389	311	402	581	836	3
hubo	315	389	337	402	581	836	3
casos	340	389	362	402	581	836	3
de	365	389	376	402	581	836	3
perforaciones.	379	389	439	402	581	836	3
Los	442	389	456	402	581	836	3
dos	459	389	474	402	581	836	3
episodios	477	389	516	402	581	836	3
de	519	389	530	402	581	836	3
Tabla	57	419	80	431	581	836	3
1.	83	419	91	431	581	836	3
Características	94	419	153	431	581	836	3
demográficas	156	419	211	431	581	836	3
de	214	419	225	431	581	836	3
los	228	419	239	431	581	836	3
pacientes	242	419	281	431	581	836	3
sometidos	284	419	326	431	581	836	3
a	329	419	334	431	581	836	3
CPRE	337	419	360	431	581	836	3
mediante	362	419	402	431	581	836	3
técnica	405	419	435	431	581	836	3
de	437	419	448	431	581	836	3
doble	451	419	475	431	581	836	3
guía	477	419	495	431	581	836	3
(TDG).	498	419	526	431	581	836	3
Total	103	457	118	469	581	836	3
de	120	457	129	469	581	836	3
pacientes	131	457	162	469	581	836	3
Edad	103	469	120	481	581	836	3
(	122	469	125	481	581	836	3
±	133	469	138	481	581	836	3
SD)	140	469	153	481	581	836	3
Sexo	103	481	120	494	581	836	3
(M/F)	122	481	139	494	581	836	3
Indicaciones	103	493	144	506	581	836	3
de	146	493	154	506	581	836	3
CPRE	156	493	177	506	581	836	3
Coledocolitiasis	110	506	161	518	581	836	3
Colangiocarcinoma	110	518	173	530	581	836	3
Absceso	110	530	139	543	581	836	3
perihepático	141	530	181	543	581	836	3
Fibrosis	110	542	136	555	581	836	3
de	138	542	146	555	581	836	3
papila	148	542	168	555	581	836	3
Dilatación	110	554	143	567	581	836	3
de	145	554	153	567	581	836	3
vía	155	554	165	567	581	836	3
biliar	167	554	182	567	581	836	3
NM	110	567	122	579	581	836	3
de	124	567	132	579	581	836	3
páncreas	134	567	164	579	581	836	3
Estenosis	110	579	142	591	581	836	3
distal	144	579	161	591	581	836	3
de	164	579	172	591	581	836	3
colédoco	174	579	203	591	581	836	3
Éxito	103	591	119	604	581	836	3
de	121	591	130	604	581	836	3
canulación	132	591	167	604	581	836	3
con	169	591	181	604	581	836	3
Técnica	183	591	209	604	581	836	3
de	211	591	219	604	581	836	3
doble	221	591	239	604	581	836	3
guía	241	591	255	604	581	836	3
(SI/NO)	257	591	282	604	581	836	3
Diagnóstico	103	603	141	616	581	836	3
Final	143	603	159	616	581	836	3
post	162	603	175	616	581	836	3
CPRE	178	603	198	616	581	836	3
Coledocolitiasis	110	616	161	628	581	836	3
Fibrosis	110	628	136	640	581	836	3
de	138	628	146	640	581	836	3
papila	148	628	168	640	581	836	3
Colangiocarcinoma	110	640	173	653	581	836	3
Fístula	110	652	132	665	581	836	3
hepatobiliar	134	652	173	665	581	836	3
Linfoma	110	664	136	677	581	836	3
del	139	664	148	677	581	836	3
hilio	150	664	164	677	581	836	3
hepático	166	664	193	677	581	836	3
NM	110	677	122	689	581	836	3
de	124	677	132	689	581	836	3
páncreas	134	677	164	689	581	836	3
Divertículos	103	689	141	701	581	836	3
yuxtapapilares	143	689	191	701	581	836	3
(n)	193	689	202	701	581	836	3
Tipo	110	701	124	714	581	836	3
I	126	701	129	714	581	836	3
Tipo	110	713	124	726	581	836	3
II	126	713	131	726	581	836	3
Tipo	110	726	124	738	581	836	3
III	126	726	133	738	581	836	3
Tasa	103	738	118	750	581	836	3
de	120	738	129	750	581	836	3
Pancreatitis	131	738	169	750	581	836	3
Post	171	738	186	750	581	836	3
CPRE	188	738	209	750	581	836	3
con	211	738	223	750	581	836	3
TDG	225	738	240	750	581	836	3
Diámetro	103	751	133	763	581	836	3
del	135	751	145	763	581	836	3
colédoco	147	751	176	763	581	836	3
(	178	751	181	763	581	836	3
±	189	751	194	763	581	836	3
SD)	196	751	209	763	581	836	3
Tamaño	103	763	129	776	581	836	3
de	131	763	139	776	581	836	3
los	141	763	151	776	581	836	3
litos	153	763	166	776	581	836	3
(	168	763	171	776	581	836	3
±	179	763	184	776	581	836	3
SD)	186	763	199	776	581	836	3
n	348	443	353	455	581	836	3
porcentaje	422	442	460	454	581	836	3
24	346	457	355	469	581	836	3
65,21	318	469	337	481	581	836	3
±	339	469	344	481	581	836	3
16,49	346	469	364	481	581	836	3
años	366	469	382	481	581	836	3
7/17	343	481	358	494	581	836	3
29,2%	417	481	438	494	581	836	3
/	440	481	442	494	581	836	3
70,8%	444	481	465	494	581	836	3
15	346	506	355	518	581	836	3
3	348	518	352	530	581	836	3
2	348	530	352	543	581	836	3
1	348	542	352	555	581	836	3
1	348	554	352	567	581	836	3
1	348	567	352	579	581	836	3
1	348	579	352	591	581	836	3
21/3	343	591	358	604	581	836	3
62,5%	431	506	452	518	581	836	3
12,5%	431	518	452	530	581	836	3
8,3%	433	530	450	543	581	836	3
4,2%	433	542	450	555	581	836	3
4,2%	433	554	450	567	581	836	3
4,2%	433	567	450	579	581	836	3
4,2%	433	579	450	591	581	836	3
87,5%	417	591	438	604	581	836	3
/	440	591	442	604	581	836	3
12,5%	444	591	465	604	581	836	3
11	347	616	354	628	581	836	3
7	348	628	353	640	581	836	3
2	348	640	353	653	581	836	3
2	348	652	353	665	581	836	3
1	348	664	353	677	581	836	3
1	348	677	353	689	581	836	3
7	348	689	353	701	581	836	3
0	348	701	353	714	581	836	3
6	348	713	353	726	581	836	3
1	348	726	353	738	581	836	3
2	348	738	353	750	581	836	3
11,48	325	750	343	763	581	836	3
±	345	750	350	763	581	836	3
4,2	352	750	362	763	581	836	3
mm	364	750	376	763	581	836	3
13,01	324	763	343	776	581	836	3
±	345	763	350	776	581	836	3
5,0	352	763	362	776	581	836	3
mm	364	763	376	776	581	836	3
45,8%	431	616	452	628	581	836	3
29,2%	431	628	452	640	581	836	3
8,3%	433	640	450	653	581	836	3
8,3%	433	652	450	665	581	836	3
4,2%	433	664	450	677	581	836	3
4,2%	433	677	450	689	581	836	3
29,2%	431	689	452	701	581	836	3
8,3%	433	738	450	750	581	836	3
Rev	407	792	417	801	581	836	3
Gastroenterol	419	792	455	801	581	836	3
Peru.	457	792	471	801	581	836	3
2017;37(3):235-9	473	792	524	801	581	836	3
237	536	790	549	802	581	836	3
Técnica	51	47	74	57	581	836	4
de	76	47	83	57	581	836	4
doble	85	47	102	57	581	836	4
guía	104	47	117	57	581	836	4
durante	119	47	142	57	581	836	4
la	144	47	150	57	581	836	4
canulación	152	47	183	57	581	836	4
de	185	47	193	57	581	836	4
la	195	47	200	57	581	836	4
vía	202	47	211	57	581	836	4
biliar	213	47	227	57	581	836	4
pancreatitis	51	77	99	90	581	836	4
fueron	102	77	129	90	581	836	4
catalogados	132	77	181	90	581	836	4
como	184	77	208	90	581	836	4
leves.	211	77	235	90	581	836	4
Sólo	238	77	256	90	581	836	4
hubo	259	77	281	90	581	836	4
un	51	89	62	102	581	836	4
caso	65	89	84	102	581	836	4
de	87	89	97	102	581	836	4
sangrado	101	89	138	102	581	836	4
no	141	89	152	102	581	836	4
relacionado	155	89	205	102	581	836	4
con	208	89	223	102	581	836	4
la	227	89	234	102	581	836	4
técnica	237	89	267	102	581	836	4
de	270	89	281	102	581	836	4
doble	51	102	75	114	581	836	4
guía	79	102	96	114	581	836	4
por	99	102	114	114	581	836	4
lo	117	102	125	114	581	836	4
que	129	102	145	114	581	836	4
se	148	102	157	114	581	836	4
consideró	161	102	202	114	581	836	4
una	205	102	221	114	581	836	4
complicación	224	102	281	114	581	836	4
propia	51	114	78	126	581	836	4
de	81	114	92	126	581	836	4
la	94	114	101	126	581	836	4
esfinterotomía	104	114	164	126	581	836	4
realizada.	167	114	207	126	581	836	4
El	62	138	70	150	581	836	4
diámetro	72	138	110	150	581	836	4
del	113	138	126	150	581	836	4
colédoco	129	138	168	150	581	836	4
en	170	138	181	150	581	836	4
los	184	138	195	150	581	836	4
24	198	138	209	150	581	836	4
pacientes	212	138	251	150	581	836	4
fue	254	138	267	150	581	836	4
de	270	138	281	150	581	836	4
11,48±4,26	51	150	103	162	581	836	4
mm,	106	150	125	162	581	836	4
con	128	150	143	162	581	836	4
un	146	150	157	162	581	836	4
rango	159	150	183	162	581	836	4
de	185	150	196	162	581	836	4
4	198	150	204	162	581	836	4
mm	206	150	223	162	581	836	4
a	225	150	230	162	581	836	4
20	233	150	244	162	581	836	4
mm.	246	150	266	162	581	836	4
De	268	150	281	162	581	836	4
los	51	162	62	175	581	836	4
11	65	162	76	175	581	836	4
pacientes	78	162	118	175	581	836	4
con	120	162	136	175	581	836	4
coledocolitiasis,	138	162	204	175	581	836	4
7	206	162	212	175	581	836	4
de	214	162	225	175	581	836	4
ellos	227	162	246	175	581	836	4
(63,6%)	248	162	281	175	581	836	4
tuvieron	51	174	86	187	581	836	4
coledocolitiasis	88	174	151	187	581	836	4
única	153	174	176	187	581	836	4
y	178	174	183	187	581	836	4
el	185	174	193	187	581	836	4
resto	195	174	215	187	581	836	4
coledocolitiasis	217	174	281	187	581	836	4
múltiple,	51	187	88	199	581	836	4
uno	93	187	109	199	581	836	4
de	113	187	124	199	581	836	4
ellos	128	187	147	199	581	836	4
llegó	151	187	171	199	581	836	4
a	176	187	180	199	581	836	4
presentar	185	187	224	199	581	836	4
hasta	228	187	250	199	581	836	4
8	254	187	260	199	581	836	4
litos	264	187	281	199	581	836	4
intracoledocianos.	51	199	128	211	581	836	4
La	130	199	140	211	581	836	4
media	142	199	169	211	581	836	4
del	171	199	184	211	581	836	4
tamaño	187	199	218	211	581	836	4
de	221	199	232	211	581	836	4
los	234	199	246	211	581	836	4
litos	248	199	265	211	581	836	4
fue	267	199	281	211	581	836	4
de	51	211	62	223	581	836	4
13,01±5,0	66	211	112	223	581	836	4
mm,	116	211	136	223	581	836	4
con	140	211	155	223	581	836	4
un	159	211	170	223	581	836	4
rango	174	211	198	223	581	836	4
de	202	211	213	223	581	836	4
6	217	211	222	223	581	836	4
a	226	211	231	223	581	836	4
20	235	211	246	223	581	836	4
mm.	250	211	269	223	581	836	4
El	273	211	281	223	581	836	4
éxito	51	223	72	235	581	836	4
clínico	76	223	103	235	581	836	4
de	108	223	118	235	581	836	4
la	123	223	130	235	581	836	4
técnica	134	223	164	235	581	836	4
de	168	223	179	235	581	836	4
logró	183	223	204	235	581	836	4
en	208	223	219	235	581	836	4
18,2%	223	223	250	235	581	836	4
de	254	223	265	235	581	836	4
los	269	223	281	235	581	836	4
casos,	51	235	76	247	581	836	4
ya	79	235	88	247	581	836	4
que	92	235	108	247	581	836	4
de	111	235	122	247	581	836	4
los	125	235	136	247	581	836	4
11	139	235	150	247	581	836	4
pacientes	153	235	193	247	581	836	4
con	196	235	212	247	581	836	4
coledocolitiasis,	215	235	281	247	581	836	4
sólo	51	247	68	260	581	836	4
2,	72	247	80	260	581	836	4
tuvieron	84	247	119	260	581	836	4
una	123	247	139	260	581	836	4
resolución	143	247	186	260	581	836	4
completa	190	247	229	260	581	836	4
de	234	247	244	260	581	836	4
los	248	247	260	260	581	836	4
litos	264	247	281	260	581	836	4
después	51	259	85	272	581	836	4
de	90	259	101	272	581	836	4
haberse	107	259	139	272	581	836	4
realizado	145	259	183	272	581	836	4
la	189	259	196	272	581	836	4
canulación	201	259	247	272	581	836	4
con	252	259	268	272	581	836	4
la	273	259	281	272	581	836	4
técnica	51	271	81	284	581	836	4
de	85	271	96	284	581	836	4
doble	100	271	124	284	581	836	4
guía.	128	271	148	284	581	836	4
De	152	271	164	284	581	836	4
los	169	271	180	284	581	836	4
9	184	271	189	284	581	836	4
casos	193	271	216	284	581	836	4
en	220	271	230	284	581	836	4
los	234	271	245	284	581	836	4
que	250	271	266	284	581	836	4
no	270	271	281	284	581	836	4
pudieron	51	284	89	296	581	836	4
ser	94	284	105	296	581	836	4
extraídos	110	284	147	296	581	836	4
los	151	284	163	296	581	836	4
litos	167	284	184	296	581	836	4
completamente,	188	284	256	296	581	836	4
8	260	284	266	296	581	836	4
de	270	284	281	296	581	836	4
ellos	51	296	70	308	581	836	4
(88,9%),	73	296	108	308	581	836	4
fueron	111	296	139	308	581	836	4
tratados	142	296	175	308	581	836	4
mediante	179	296	218	308	581	836	4
colocación	221	296	267	308	581	836	4
de	270	296	281	308	581	836	4
una	51	308	67	320	581	836	4
prótesis	70	308	102	320	581	836	4
plástica	106	308	137	320	581	836	4
como	141	308	165	320	581	836	4
tratamiento	168	308	216	320	581	836	4
paliativo	220	308	256	320	581	836	4
de	259	308	270	320	581	836	4
la	274	308	281	320	581	836	4
colestasis.	51	320	92	332	581	836	4
Durante	62	344	97	357	581	836	4
el	101	344	109	357	581	836	4
seguimiento	113	344	164	357	581	836	4
de	168	344	178	357	581	836	4
los	183	344	194	357	581	836	4
pacientes,	198	344	240	357	581	836	4
de	245	344	255	357	581	836	4
los	260	344	271	357	581	836	4
9	275	344	281	357	581	836	4
casos	51	356	73	369	581	836	4
en	76	356	86	369	581	836	4
los	89	356	100	369	581	836	4
que	103	356	119	369	581	836	4
no	122	356	133	369	581	836	4
se	136	356	144	369	581	836	4
pudo	147	356	169	369	581	836	4
extraer	172	356	201	369	581	836	4
los	204	356	215	369	581	836	4
litos,	218	356	237	369	581	836	4
3	240	356	246	369	581	836	4
de	248	356	259	369	581	836	4
ellos	262	356	281	369	581	836	4
(33,3%),	51	368	86	381	581	836	4
fueron	91	368	118	381	581	836	4
resueltos	123	368	159	381	581	836	4
con	164	368	179	381	581	836	4
una	184	368	199	381	581	836	4
CPRE	204	368	227	381	581	836	4
en	231	368	242	381	581	836	4
segunda	246	368	281	381	581	836	4
intención,	51	381	93	393	581	836	4
mientras	101	381	137	393	581	836	4
que	145	381	161	393	581	836	4
los	169	381	180	393	581	836	4
6	188	381	193	393	581	836	4
restantes	201	381	238	393	581	836	4
(66,7%),	246	381	281	393	581	836	4
tuvieron	51	393	86	405	581	836	4
resolución	90	393	133	405	581	836	4
quirúrgica.	138	393	183	405	581	836	4
Para	187	393	205	405	581	836	4
el	210	393	217	405	581	836	4
caso	221	393	240	405	581	836	4
de	244	393	255	405	581	836	4
los	259	393	271	405	581	836	4
2	275	393	281	405	581	836	4
colangiocarcinomas,	51	405	136	417	581	836	4
uno	138	405	155	417	581	836	4
de	157	405	168	417	581	836	4
ellos	170	405	188	417	581	836	4
fue	190	405	204	417	581	836	4
resuelto	206	405	239	417	581	836	4
mediante	241	405	281	417	581	836	4
cirugía	51	417	79	429	581	836	4
y	83	417	87	429	581	836	4
el	91	417	99	429	581	836	4
otro	103	417	120	429	581	836	4
sólo	124	417	141	429	581	836	4
tuvo	145	417	163	429	581	836	4
tratamiento	167	417	215	429	581	836	4
paliativo	219	417	255	429	581	836	4
de	259	417	270	429	581	836	4
la	274	417	281	429	581	836	4
colestasis	51	429	89	441	581	836	4
con	92	429	108	441	581	836	4
un	110	429	121	441	581	836	4
drenaje	124	429	156	441	581	836	4
biliar	159	429	179	441	581	836	4
externo.	182	429	217	441	581	836	4
DISCUSIÓN	51	454	110	467	581	836	4
La	62	479	72	491	581	836	4
colangiopancreatografía	76	479	176	491	581	836	4
retrógrada	181	479	224	491	581	836	4
endoscópica	228	479	281	491	581	836	4
(CPRE),	51	491	82	503	581	836	4
es	89	491	98	503	581	836	4
una	105	491	121	503	581	836	4
técnica	128	491	158	503	581	836	4
endoscópica	165	491	218	503	581	836	4
que	225	491	241	503	581	836	4
permite	248	491	281	503	581	836	4
el	51	503	58	515	581	836	4
diagnóstico	65	503	113	515	581	836	4
y	119	503	124	515	581	836	4
tratamiento	131	503	179	515	581	836	4
de	186	503	197	515	581	836	4
las	204	503	214	515	581	836	4
enfermedades	221	503	281	515	581	836	4
biliopancreáticas.	51	515	124	528	581	836	4
La	126	515	136	528	581	836	4
canulación	138	515	184	528	581	836	4
selectiva	186	515	221	528	581	836	4
de	223	515	234	528	581	836	4
la	236	515	243	528	581	836	4
vía	246	515	258	528	581	836	4
biliar	260	515	281	528	581	836	4
principal,	51	527	90	540	581	836	4
es	95	527	104	540	581	836	4
un	108	527	119	540	581	836	4
prerrequisito	124	527	177	540	581	836	4
para	182	527	200	540	581	836	4
las	204	527	215	540	581	836	4
intervenciones	220	527	281	540	581	836	4
terapéuticas	51	539	102	552	581	836	4
en	105	539	116	552	581	836	4
las	119	539	130	552	581	836	4
vías	133	539	149	552	581	836	4
biliares.	152	539	185	552	581	836	4
Cuando	188	539	222	552	581	836	4
una	225	539	241	552	581	836	4
vía	244	539	256	552	581	836	4
biliar	260	539	281	552	581	836	4
tiene	51	552	72	564	581	836	4
un	76	552	87	564	581	836	4
acceso	90	552	118	564	581	836	4
complicado	122	552	171	564	581	836	4
y	175	552	179	564	581	836	4
la	183	552	190	564	581	836	4
canulación	194	552	239	564	581	836	4
es	243	552	252	564	581	836	4
difícil,	255	552	281	564	581	836	4
esta	51	564	67	576	581	836	4
es	73	564	81	576	581	836	4
considerada	86	564	137	576	581	836	4
como	142	564	166	576	581	836	4
un	171	564	182	576	581	836	4
factor	188	564	211	576	581	836	4
de	217	564	227	576	581	836	4
riesgo	233	564	257	576	581	836	4
para	262	564	281	576	581	836	4
eventos	51	576	83	588	581	836	4
adversos	86	576	122	588	581	836	4
y	124	576	129	588	581	836	4
complicaciones	132	576	197	588	581	836	4
de	199	576	210	588	581	836	4
la	213	576	220	588	581	836	4
CPRE	223	576	246	588	581	836	4
(1)	247	577	254	584	581	836	4
.	254	576	256	588	581	836	4
Tradicionalmente	62	600	135	612	581	836	4
existen	138	600	167	612	581	836	4
dos	170	600	185	612	581	836	4
formas	188	600	216	612	581	836	4
de	219	600	229	612	581	836	4
canulación,	232	600	281	612	581	836	4
la	51	612	58	625	581	836	4
primera	62	612	95	625	581	836	4
es	98	612	107	625	581	836	4
la	111	612	118	625	581	836	4
canulación	122	612	167	625	581	836	4
asistida	171	612	201	625	581	836	4
por	205	612	219	625	581	836	4
contraste	223	612	261	625	581	836	4
y	265	612	270	625	581	836	4
la	273	612	281	625	581	836	4
segunda	51	624	86	637	581	836	4
mediante	89	624	128	637	581	836	4
la	132	624	139	637	581	836	4
inserción	142	624	180	637	581	836	4
de	183	624	194	637	581	836	4
una	197	624	212	637	581	836	4
guía	216	624	233	637	581	836	4
hidrofílica,	236	624	281	637	581	836	4
ésta	51	636	67	649	581	836	4
última	74	636	100	649	581	836	4
es	106	636	115	649	581	836	4
actualmente	121	636	173	649	581	836	4
recomendada	179	636	237	649	581	836	4
como	243	636	267	649	581	836	4
la	273	636	281	649	581	836	4
técnica	51	649	81	661	581	836	4
de	85	649	96	661	581	836	4
elección	100	649	135	661	581	836	4
para	139	649	157	661	581	836	4
la	161	649	168	661	581	836	4
canulación	172	649	218	661	581	836	4
debido	222	649	252	661	581	836	4
a	256	649	260	661	581	836	4
que	265	649	281	661	581	836	4
reduce	51	661	80	673	581	836	4
el	83	661	90	673	581	836	4
riesgo	93	661	117	673	581	836	4
de	120	661	131	673	581	836	4
pancreatitis	133	661	181	673	581	836	4
post	184	661	202	673	581	836	4
CPRE,	204	661	230	673	581	836	4
comparado	233	661	281	673	581	836	4
con	51	673	67	685	581	836	4
la	69	673	76	685	581	836	4
técnica	79	673	109	685	581	836	4
asistida	112	673	142	685	581	836	4
con	145	673	160	685	581	836	4
inyección	163	673	203	685	581	836	4
de	206	673	217	685	581	836	4
contraste.	219	673	260	685	581	836	4
A	263	673	269	685	581	836	4
su	272	673	281	685	581	836	4
vez	51	685	65	697	581	836	4
para	67	685	86	697	581	836	4
poder	88	685	113	697	581	836	4
superar	116	685	147	697	581	836	4
una	149	685	165	697	581	836	4
canulación	167	685	213	697	581	836	4
difícil,	215	685	241	697	581	836	4
se	243	685	252	697	581	836	4
puede	254	685	281	697	581	836	4
realizar	51	697	82	710	581	836	4
la	86	697	93	710	581	836	4
canulación	97	697	143	710	581	836	4
del	147	697	160	710	581	836	4
conducto	164	697	204	710	581	836	4
pancreático,	208	697	260	710	581	836	4
ésta	264	697	281	710	581	836	4
puede	51	709	78	722	581	836	4
ser	82	709	94	722	581	836	4
lograda	97	709	128	722	581	836	4
de	132	709	143	722	581	836	4
dos	147	709	161	722	581	836	4
formas:	165	709	196	722	581	836	4
la	200	709	207	722	581	836	4
primera,	211	709	247	722	581	836	4
asistida	250	709	281	722	581	836	4
por	51	721	65	734	581	836	4
contraste	67	721	105	734	581	836	4
y	107	721	112	734	581	836	4
la	114	721	121	734	581	836	4
segunda	123	721	157	734	581	836	4
utilizando	159	721	201	734	581	836	4
una	202	721	218	734	581	836	4
guía	220	721	237	734	581	836	4
adicional:	239	721	281	734	581	836	4
“Técnica	51	734	88	746	581	836	4
de	93	734	104	746	581	836	4
la	108	734	116	746	581	836	4
doble	120	734	144	746	581	836	4
guía”	149	734	170	746	581	836	4
(TDG)	175	734	201	746	581	836	4
(5-9)	206	734	217	741	581	836	4
.	217	734	220	746	581	836	4
La	225	734	235	746	581	836	4
TDG,	239	734	263	746	581	836	4
fue	267	734	281	746	581	836	4
descrita	51	746	83	758	581	836	4
en	85	746	96	758	581	836	4
1998	98	746	120	758	581	836	4
por	122	746	136	758	581	836	4
Dumonceau	138	746	190	758	581	836	4
(11)	192	746	201	754	581	836	4
,	201	746	204	758	581	836	4
las	206	746	217	758	581	836	4
dos	219	746	233	758	581	836	4
principales	235	746	281	758	581	836	4
ventajas	51	758	85	770	581	836	4
de	88	758	99	770	581	836	4
ésta	103	758	119	770	581	836	4
técnica	123	758	153	770	581	836	4
son:	156	758	174	770	581	836	4
incrementar	178	758	229	770	581	836	4
las	232	758	243	770	581	836	4
tasas	247	758	266	770	581	836	4
de	270	758	281	770	581	836	4
canulación	51	770	97	782	581	836	4
exitosa	99	770	128	782	581	836	4
de	131	770	142	782	581	836	4
la	144	770	151	782	581	836	4
vía	154	770	166	782	581	836	4
biliar	169	770	190	782	581	836	4
y	192	770	197	782	581	836	4
disminuir	200	770	239	782	581	836	4
la	241	770	249	782	581	836	4
tasa	251	770	267	782	581	836	4
de	270	770	281	782	581	836	4
238	28	790	41	802	581	836	4
Rev	51	792	61	801	581	836	4
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	4
Peru.	101	792	115	801	581	836	4
2017;37(3):235-9	117	792	168	801	581	836	4
Guzmán-Calderón	455	48	502	57	581	836	4
E	504	48	507	57	581	836	4
,	507	47	509	57	581	836	4
et	511	47	517	57	581	836	4
al	519	47	524	57	581	836	4
pancreatitis	295	77	343	90	581	836	4
post	345	77	363	90	581	836	4
CPRE.	365	77	391	90	581	836	4
Algunos	393	77	426	90	581	836	4
reportes	429	77	463	90	581	836	4
indican	465	77	496	90	581	836	4
que	499	77	515	90	581	836	4
la	517	77	524	90	581	836	4
tasa	295	89	311	102	581	836	4
de	314	89	324	102	581	836	4
pancreatitis	327	89	375	102	581	836	4
post	378	89	395	102	581	836	4
CPRE,	398	89	424	102	581	836	4
oscila	427	89	450	102	581	836	4
entre	453	89	475	102	581	836	4
1%	477	89	491	102	581	836	4
y	494	89	498	102	581	836	4
9%,	501	89	517	102	581	836	4
y	520	89	524	102	581	836	4
muchos	295	102	328	114	581	836	4
factores	330	102	363	114	581	836	4
como	366	102	389	114	581	836	4
el	392	102	399	114	581	836	4
sexo	402	102	421	114	581	836	4
femenino,	424	102	466	114	581	836	4
la	469	102	476	114	581	836	4
canulación	479	102	524	114	581	836	4
biliar	295	114	316	126	581	836	4
difícil,	321	114	346	126	581	836	4
la	352	114	359	126	581	836	4
historia	364	114	394	126	581	836	4
de	400	114	410	126	581	836	4
pancreatitis	416	114	464	126	581	836	4
post	469	114	486	126	581	836	4
CPRE	492	114	515	126	581	836	4
y	520	114	524	126	581	836	4
las	295	126	306	138	581	836	4
frecuentes	310	126	354	138	581	836	4
pancreatografías,	359	126	430	138	581	836	4
podrían	434	126	467	138	581	836	4
aumentar	472	126	512	138	581	836	4
el	517	126	524	138	581	836	4
riesgo	295	138	319	150	581	836	4
de	322	138	333	150	581	836	4
pancreatitis	336	138	384	150	581	836	4
post	387	138	405	150	581	836	4
CPRE	408	138	431	150	581	836	4
incluso	434	138	463	150	581	836	4
hasta	466	138	488	150	581	836	4
40%	491	138	509	150	581	836	4
(12-	514	139	524	146	581	836	4
17)	295	151	303	158	581	836	4
.	303	150	306	163	581	836	4
En	311	150	322	163	581	836	4
nuestro	328	150	359	163	581	836	4
estudio	365	150	395	163	581	836	4
la	401	150	409	163	581	836	4
tasa	414	150	431	163	581	836	4
de	436	150	447	163	581	836	4
pancreatitis	453	150	501	163	581	836	4
post	507	150	524	163	581	836	4
CPRE	295	162	318	175	581	836	4
en	322	162	332	175	581	836	4
pacientes	336	162	376	175	581	836	4
sometidos	380	162	422	175	581	836	4
a	426	162	431	175	581	836	4
canulación	435	162	480	175	581	836	4
biliar	484	162	505	175	581	836	4
con	509	162	524	175	581	836	4
TDC,	295	175	317	187	581	836	4
fue	320	175	334	187	581	836	4
de	337	175	348	187	581	836	4
8,3%.	351	175	375	187	581	836	4
En	378	175	389	187	581	836	4
un	392	175	403	187	581	836	4
estudio	406	175	437	187	581	836	4
previo,	440	175	469	187	581	836	4
realizado	472	175	511	187	581	836	4
en	514	175	524	187	581	836	4
el	295	187	302	199	581	836	4
Perú,	306	187	328	199	581	836	4
en	331	187	342	199	581	836	4
el	345	187	353	199	581	836	4
Hospital	357	187	391	199	581	836	4
Nacional,	395	187	435	199	581	836	4
entre	439	187	461	199	581	836	4
los	464	187	476	199	581	836	4
años	479	187	499	199	581	836	4
2012	502	187	524	199	581	836	4
y	295	199	299	211	581	836	4
2013,	304	199	329	211	581	836	4
el	333	199	340	211	581	836	4
cual	345	199	362	211	581	836	4
no	366	199	377	211	581	836	4
llegó	382	199	401	211	581	836	4
a	406	199	411	211	581	836	4
ser	415	199	427	211	581	836	4
publicado,	431	199	476	211	581	836	4
se	480	199	489	211	581	836	4
reportó	493	199	524	211	581	836	4
que	295	211	311	223	581	836	4
la	315	211	322	223	581	836	4
tasa	326	211	342	223	581	836	4
de	347	211	357	223	581	836	4
pancreatitis	361	211	409	223	581	836	4
post	413	211	431	223	581	836	4
CPRE	435	211	458	223	581	836	4
fue	462	211	475	223	581	836	4
de	479	211	490	223	581	836	4
1,98%;	494	211	524	223	581	836	4
sin	295	223	306	236	581	836	4
embargo,	310	223	350	236	581	836	4
es	353	223	362	236	581	836	4
necesario	365	223	405	236	581	836	4
mencionar	408	223	453	236	581	836	4
que	457	223	473	236	581	836	4
este	477	223	493	236	581	836	4
fue	497	223	510	236	581	836	4
un	513	223	524	236	581	836	4
estudio	295	235	325	248	581	836	4
retrospectivo	330	235	385	248	581	836	4
y	390	235	394	248	581	836	4
el	399	235	407	248	581	836	4
Hospital	412	235	446	248	581	836	4
Rebagliati,	451	235	495	248	581	836	4
es	500	235	508	248	581	836	4
un	513	235	524	248	581	836	4
centro	295	247	322	260	581	836	4
de	324	247	335	260	581	836	4
referencia	337	247	379	260	581	836	4
nacional,	381	247	419	260	581	836	4
por	422	247	436	260	581	836	4
lo	439	247	446	260	581	836	4
que	449	247	465	260	581	836	4
muchos	467	247	500	260	581	836	4
casos	502	247	524	260	581	836	4
solamente	295	260	338	272	581	836	4
llegaban	344	260	379	272	581	836	4
para	386	260	404	272	581	836	4
hacerse	410	260	442	272	581	836	4
el	449	260	456	272	581	836	4
procedimiento	463	260	524	272	581	836	4
de	295	272	305	284	581	836	4
la	313	272	321	284	581	836	4
CPRE	329	272	351	284	581	836	4
y	359	272	364	284	581	836	4
retornaban	372	272	418	284	581	836	4
inmediatamente	426	272	495	284	581	836	4
a	503	272	507	284	581	836	4
su	515	272	524	284	581	836	4
centro	295	284	322	296	581	836	4
de	326	284	336	296	581	836	4
origen,	340	284	369	296	581	836	4
lo	373	284	381	296	581	836	4
cual	385	284	402	296	581	836	4
puede	406	284	433	296	581	836	4
sesgar	437	284	462	296	581	836	4
el	465	284	473	296	581	836	4
número	477	284	510	296	581	836	4
de	514	284	524	296	581	836	4
casos	295	296	317	308	581	836	4
de	322	296	332	308	581	836	4
complicaciones	337	296	402	308	581	836	4
posteriores	407	296	453	308	581	836	4
a	457	296	462	308	581	836	4
la	467	296	474	308	581	836	4
realización	479	296	524	308	581	836	4
del	295	308	308	321	581	836	4
procedimiento.	313	308	378	321	581	836	4
Cuando	383	308	417	321	581	836	4
se	422	308	431	321	581	836	4
comparó	436	308	474	321	581	836	4
la	479	308	487	321	581	836	4
tasa	492	308	508	321	581	836	4
de	514	308	524	321	581	836	4
pancreatitis	295	320	343	333	581	836	4
post	346	320	364	333	581	836	4
CPRE	367	320	390	333	581	836	4
en	394	320	404	333	581	836	4
pacientes	408	320	447	333	581	836	4
sometidos	451	320	493	333	581	836	4
a	497	320	501	333	581	836	4
TDC	505	320	524	333	581	836	4
en	295	332	305	345	581	836	4
otras	311	332	331	345	581	836	4
realidades,	337	332	382	345	581	836	4
encontramos	388	332	442	345	581	836	4
que	448	332	464	345	581	836	4
por	470	332	484	345	581	836	4
ejemplo	490	332	524	345	581	836	4
que	295	345	311	357	581	836	4
el	314	345	321	357	581	836	4
estudio	324	345	355	357	581	836	4
de	358	345	368	357	581	836	4
Zou	371	345	388	357	581	836	4
et	391	345	399	357	581	836	4
al.	402	345	412	357	581	836	4
(18)	415	345	424	353	581	836	4
,	424	345	427	357	581	836	4
esta	430	345	446	357	581	836	4
fue	449	345	462	357	581	836	4
de	465	345	476	357	581	836	4
12,7%.	479	345	509	357	581	836	4
Un	511	345	524	357	581	836	4
estudio	295	357	325	369	581	836	4
realizado	329	357	367	369	581	836	4
por	371	357	385	369	581	836	4
Kim	389	357	406	369	581	836	4
et	409	357	417	369	581	836	4
al.	421	357	431	369	581	836	4
(19)	435	357	444	365	581	836	4
,	444	357	447	369	581	836	4
en	451	357	461	369	581	836	4
el	465	357	472	369	581	836	4
comparó	476	357	514	369	581	836	4
la	517	357	524	369	581	836	4
fistulotomía	295	369	344	381	581	836	4
por	346	369	360	381	581	836	4
needle	362	369	391	381	581	836	4
knife,	393	369	417	381	581	836	4
con	419	369	434	381	581	836	4
la	437	369	444	381	581	836	4
técnica	446	369	476	381	581	836	4
de	478	369	489	381	581	836	4
la	491	369	498	381	581	836	4
doble	500	369	524	381	581	836	4
guía,	295	381	315	393	581	836	4
demostró,	318	381	360	393	581	836	4
que	364	381	380	393	581	836	4
la	383	381	390	393	581	836	4
tasa	394	381	410	393	581	836	4
de	413	381	424	393	581	836	4
pancreatitis	427	381	475	393	581	836	4
post	478	381	495	393	581	836	4
CPRE,	499	381	524	393	581	836	4
fue	295	393	308	406	581	836	4
significativamente	314	393	389	406	581	836	4
mayor	394	393	421	406	581	836	4
en	426	393	437	406	581	836	4
el	443	393	450	406	581	836	4
grupo	456	393	480	406	581	836	4
sometido	486	393	524	406	581	836	4
a	295	405	300	418	581	836	4
TDG	304	405	325	418	581	836	4
(4,5%	329	405	354	418	581	836	4
vs	358	405	366	418	581	836	4
14,9%,	371	405	401	418	581	836	4
p=0,041).	405	405	449	418	581	836	4
En	454	405	465	418	581	836	4
otro	469	405	486	418	581	836	4
estudio,	491	405	524	418	581	836	4
publicado	295	418	337	430	581	836	4
por	340	418	354	430	581	836	4
Yang	358	418	377	430	581	836	4
M	380	418	389	430	581	836	4
et	392	418	400	430	581	836	4
al.	404	418	414	430	581	836	4
(20)	417	418	426	425	581	836	4
,	426	418	429	430	581	836	4
la	433	418	440	430	581	836	4
tasa	443	418	459	430	581	836	4
de	462	418	473	430	581	836	4
pancreatitis	476	418	524	430	581	836	4
post	295	430	312	442	581	836	4
CPRE	316	430	339	442	581	836	4
con	342	430	357	442	581	836	4
TDG,	361	430	384	442	581	836	4
fue	387	430	400	442	581	836	4
de	404	430	414	442	581	836	4
10,4%.	418	430	447	442	581	836	4
El	451	430	458	442	581	836	4
estudio	461	430	492	442	581	836	4
de	495	430	506	442	581	836	4
Yoo	509	430	524	442	581	836	4
et	295	442	303	454	581	836	4
al.	305	442	315	454	581	836	4
(21)	317	443	327	450	581	836	4
,	327	442	329	454	581	836	4
reportó	332	442	363	454	581	836	4
una	365	442	381	454	581	836	4
tasa	383	442	399	454	581	836	4
alta	401	442	416	454	581	836	4
de	419	442	429	454	581	836	4
pancreatitis	431	442	479	454	581	836	4
post	482	442	499	454	581	836	4
CPRE	501	442	524	454	581	836	4
con	295	454	310	466	581	836	4
TDG	314	454	334	466	581	836	4
(38,2%),	338	454	373	466	581	836	4
mientras	377	454	412	466	581	836	4
que	416	454	432	466	581	836	4
el	436	454	443	466	581	836	4
8,8%	447	454	468	466	581	836	4
de	472	454	483	466	581	836	4
sus	486	454	499	466	581	836	4
casos	502	454	524	466	581	836	4
reportaron	295	466	339	479	581	836	4
fueron	342	466	370	479	581	836	4
pancreatitis	372	466	420	479	581	836	4
severas.	423	466	455	479	581	836	4
Nuestro	458	466	491	479	581	836	4
estudio	494	466	524	479	581	836	4
mostró	295	478	324	491	581	836	4
una	326	478	342	491	581	836	4
tasa	345	478	361	491	581	836	4
de	363	478	374	491	581	836	4
pancreatitis	377	478	425	491	581	836	4
post	427	478	445	491	581	836	4
CPRE	447	478	470	491	581	836	4
con	473	478	488	491	581	836	4
TDG	491	478	511	491	581	836	4
de	514	478	524	491	581	836	4
8,3%,	295	490	319	503	581	836	4
lo	322	490	330	503	581	836	4
cual	333	490	350	503	581	836	4
es	353	490	362	503	581	836	4
comparable	365	490	415	503	581	836	4
con	418	490	434	503	581	836	4
las	437	490	447	503	581	836	4
tasas	451	490	470	503	581	836	4
encontradas	473	490	524	503	581	836	4
en	295	503	305	515	581	836	4
la	308	503	315	515	581	836	4
mayoría	318	503	352	515	581	836	4
de	354	503	365	515	581	836	4
estudios	368	503	402	515	581	836	4
internacionales.	405	503	471	515	581	836	4
La	306	527	316	539	581	836	4
canulación	319	527	365	539	581	836	4
con	368	527	384	539	581	836	4
la	387	527	395	539	581	836	4
TDG,	398	527	421	539	581	836	4
cuando	424	527	456	539	581	836	4
esta	459	527	476	539	581	836	4
no	479	527	490	539	581	836	4
ha	494	527	504	539	581	836	4
sido	507	527	524	539	581	836	4
posible	295	539	325	551	581	836	4
con	330	539	346	551	581	836	4
la	351	539	358	551	581	836	4
técnica	364	539	394	551	581	836	4
convencional	399	539	455	551	581	836	4
o	460	539	466	551	581	836	4
cuando	471	539	503	551	581	836	4
esta	508	539	524	551	581	836	4
ha	295	551	305	564	581	836	4
sido	309	551	326	564	581	836	4
difícil,	331	551	356	564	581	836	4
ha	360	551	371	564	581	836	4
mostrado	375	551	414	564	581	836	4
ser	418	551	430	564	581	836	4
una	434	551	450	564	581	836	4
técnica	454	551	484	564	581	836	4
útil	489	551	502	564	581	836	4
para	506	551	524	564	581	836	4
acceder	295	563	328	576	581	836	4
a	330	563	335	576	581	836	4
la	337	563	344	576	581	836	4
vía	346	563	358	576	581	836	4
biliar	360	563	381	576	581	836	4
principal,	384	563	423	576	581	836	4
como	425	563	449	576	581	836	4
se	451	563	460	576	581	836	4
ha	462	563	472	576	581	836	4
demostrado	474	563	524	576	581	836	4
en	295	575	305	588	581	836	4
la	311	575	318	588	581	836	4
literatura	323	575	361	588	581	836	4
internacional.	366	575	423	588	581	836	4
En	429	575	439	588	581	836	4
nuestro	445	575	476	588	581	836	4
estudio	481	575	512	588	581	836	4
la	517	575	524	588	581	836	4
canulación	295	588	340	600	581	836	4
con	344	588	360	600	581	836	4
TDG	364	588	384	600	581	836	4
tuvo	388	588	406	600	581	836	4
un	410	588	421	600	581	836	4
éxito	425	588	446	600	581	836	4
técnico	450	588	480	600	581	836	4
en	484	588	495	600	581	836	4
21	499	588	510	600	581	836	4
de	514	588	524	600	581	836	4
24	295	600	306	612	581	836	4
pacientes	310	600	350	612	581	836	4
(87,5%),	354	600	389	612	581	836	4
lo	393	600	401	612	581	836	4
cual	405	600	423	612	581	836	4
demuestra	427	600	471	612	581	836	4
que	475	600	491	612	581	836	4
es	496	600	504	612	581	836	4
una	509	600	524	612	581	836	4
buena	295	612	321	624	581	836	4
alternativa	324	612	367	624	581	836	4
a	370	612	375	624	581	836	4
una	377	612	393	624	581	836	4
canulación	396	612	441	624	581	836	4
de	444	612	455	624	581	836	4
una	457	612	473	624	581	836	4
vía	476	612	488	624	581	836	4
biliar	490	612	511	624	581	836	4
de	514	612	524	624	581	836	4
acceso	295	624	323	636	581	836	4
difícil.	326	624	352	636	581	836	4
Esta	355	624	371	636	581	836	4
tasa	375	624	391	636	581	836	4
encontrada	394	624	442	636	581	836	4
en	445	624	456	636	581	836	4
nuestro	459	624	490	636	581	836	4
estudio	494	624	524	636	581	836	4
es	295	636	303	649	581	836	4
comparable	307	636	357	649	581	836	4
con	361	636	377	649	581	836	4
otros	381	636	402	649	581	836	4
encontrados	406	636	457	649	581	836	4
en	461	636	472	649	581	836	4
la	476	636	483	649	581	836	4
literatura	487	636	524	649	581	836	4
internacional,	295	648	352	661	581	836	4
por	354	648	368	661	581	836	4
ejemplo,	370	648	407	661	581	836	4
Zou	409	648	426	661	581	836	4
et	428	648	436	661	581	836	4
al.	438	648	448	661	581	836	4
(18)	450	649	460	656	581	836	4
,	460	648	462	661	581	836	4
donde	464	648	491	661	581	836	4
reportó	493	648	524	661	581	836	4
que	295	661	311	673	581	836	4
la	314	661	321	673	581	836	4
tasa	325	661	341	673	581	836	4
de	344	661	355	673	581	836	4
éxito	358	661	378	673	581	836	4
de	382	661	392	673	581	836	4
canulación	396	661	441	673	581	836	4
biliar	445	661	465	673	581	836	4
con	469	661	484	673	581	836	4
TDG	488	661	508	673	581	836	4
fue	511	661	524	673	581	836	4
de	295	673	305	685	581	836	4
88,9%,	309	673	339	685	581	836	4
o	342	673	348	685	581	836	4
el	351	673	359	685	581	836	4
de	362	673	373	685	581	836	4
Tanaka	376	673	405	685	581	836	4
(22)	409	673	418	681	581	836	4
,	418	673	421	685	581	836	4
que	425	673	441	685	581	836	4
reportó	444	673	475	685	581	836	4
el	479	673	486	685	581	836	4
éxito	490	673	510	685	581	836	4
en	514	673	524	685	581	836	4
82,9%.	295	685	324	697	581	836	4
En	329	685	339	697	581	836	4
nuestro	343	685	375	697	581	836	4
estudio,	379	685	412	697	581	836	4
los	416	685	428	697	581	836	4
3	432	685	438	697	581	836	4
casos	442	685	464	697	581	836	4
en	468	685	479	697	581	836	4
los	483	685	494	697	581	836	4
cuales	499	685	524	697	581	836	4
no	295	697	306	709	581	836	4
se	309	697	318	709	581	836	4
pudo	321	697	343	709	581	836	4
lograr	346	697	370	709	581	836	4
la	373	697	380	709	581	836	4
canulación,	384	697	432	709	581	836	4
fueron	435	697	463	709	581	836	4
en	466	697	476	709	581	836	4
2	480	697	485	709	581	836	4
casos	488	697	510	709	581	836	4
de	514	697	524	709	581	836	4
coledocolitiasis	295	709	358	722	581	836	4
y	361	709	366	722	581	836	4
en	368	709	379	722	581	836	4
otro	382	709	399	722	581	836	4
de	402	709	413	722	581	836	4
un	415	709	426	722	581	836	4
colangiocarcinoma.	429	709	511	722	581	836	4
En	514	709	524	722	581	836	4
los	295	721	306	734	581	836	4
tres	311	721	325	734	581	836	4
casos	330	721	352	734	581	836	4
se	357	721	365	734	581	836	4
intentó	370	721	399	734	581	836	4
lograr	404	721	428	734	581	836	4
la	432	721	439	734	581	836	4
canulación	444	721	490	734	581	836	4
usando	494	721	524	734	581	836	4
una	295	733	311	746	581	836	4
técnica	316	733	346	746	581	836	4
de	351	733	361	746	581	836	4
precorte,	366	733	404	746	581	836	4
sin	409	733	421	746	581	836	4
embargo,	426	733	466	746	581	836	4
sólo	471	733	487	746	581	836	4
en	492	733	503	746	581	836	4
uno	508	733	524	746	581	836	4
de	295	746	305	758	581	836	4
los	310	746	321	758	581	836	4
dos	326	746	340	758	581	836	4
casos	345	746	367	758	581	836	4
de	371	746	382	758	581	836	4
coledocolitiasis	386	746	450	758	581	836	4
se	454	746	463	758	581	836	4
pudo	467	746	489	758	581	836	4
canular	494	746	524	758	581	836	4
la	295	758	302	770	581	836	4
vía	307	758	319	770	581	836	4
biliar	325	758	346	770	581	836	4
con	351	758	367	770	581	836	4
un	372	758	383	770	581	836	4
precorte,	389	758	427	770	581	836	4
la	432	758	440	770	581	836	4
cual	445	758	462	770	581	836	4
fue	468	758	481	770	581	836	4
realizada	487	758	524	770	581	836	4
posteriormente	295	770	359	782	581	836	4
a	363	770	368	782	581	836	4
la	373	770	380	782	581	836	4
falla	385	770	402	782	581	836	4
con	407	770	423	782	581	836	4
la	428	770	435	782	581	836	4
TDG,	440	770	463	782	581	836	4
mientras	468	770	503	782	581	836	4
que	508	770	524	782	581	836	4
Guzmán-Calderón	461	48	508	57	581	836	5
E	510	48	513	57	581	836	5
,	513	47	515	57	581	836	5
et	517	47	523	57	581	836	5
al	525	47	530	57	581	836	5
Técnica	57	47	80	57	581	836	5
de	82	47	89	57	581	836	5
doble	91	47	108	57	581	836	5
guía	110	47	123	57	581	836	5
durante	125	47	149	57	581	836	5
la	151	47	156	57	581	836	5
canulación	158	47	190	57	581	836	5
de	192	47	199	57	581	836	5
la	201	47	206	57	581	836	5
vía	208	47	217	57	581	836	5
biliar	219	47	233	57	581	836	5
en	57	77	67	90	581	836	5
el	71	77	79	90	581	836	5
caso	83	77	102	90	581	836	5
de	106	77	116	90	581	836	5
colangiocarcinoma,	121	77	202	90	581	836	5
tampoco	207	77	244	90	581	836	5
pudo	248	77	270	90	581	836	5
ser	274	77	286	90	581	836	5
canulado	57	89	95	102	581	836	5
posteriormente	98	89	162	102	581	836	5
a	165	89	169	102	581	836	5
pesar	172	89	194	102	581	836	5
del	197	89	210	102	581	836	5
uso	213	89	227	102	581	836	5
de	230	89	241	102	581	836	5
precorte.	244	89	282	102	581	836	5
Los	68	113	82	126	581	836	5
divertículos	91	113	138	126	581	836	5
duodenales	147	113	196	126	581	836	5
yuxtapapilares,	204	113	267	126	581	836	5
en	276	113	286	126	581	836	5
nuestro	57	125	88	138	581	836	5
estudio,	95	125	129	138	581	836	5
si	136	125	142	138	581	836	5
bien	150	125	168	138	581	836	5
son	176	125	190	138	581	836	5
causa	198	125	221	138	581	836	5
frecuente	228	125	268	138	581	836	5
de	276	125	286	138	581	836	5
canulaciones	57	137	111	150	581	836	5
frustras,	115	137	147	150	581	836	5
no	151	137	162	150	581	836	5
constituyeron	166	137	223	150	581	836	5
una	227	137	243	150	581	836	5
dificultad	247	137	286	150	581	836	5
para	57	149	75	162	581	836	5
realizar	78	149	109	162	581	836	5
la	112	149	119	162	581	836	5
canulación	122	149	168	162	581	836	5
de	171	149	182	162	581	836	5
la	185	149	192	162	581	836	5
vía	195	149	207	162	581	836	5
biliar	210	149	231	162	581	836	5
con	234	149	250	162	581	836	5
la	253	149	260	162	581	836	5
TDG.	263	149	286	162	581	836	5
De	57	161	69	174	581	836	5
los	74	161	86	174	581	836	5
24	90	161	101	174	581	836	5
pacientes,	106	161	149	174	581	836	5
7	154	161	159	174	581	836	5
(29,2%),	164	161	199	174	581	836	5
presentaron	204	161	254	174	581	836	5
alguna	259	161	286	174	581	836	5
variedad	57	173	93	186	581	836	5
de	96	173	106	186	581	836	5
divertículo	109	173	153	186	581	836	5
yuxtapapilar.	156	173	209	186	581	836	5
Un	68	197	81	210	581	836	5
dato	84	197	103	210	581	836	5
importante	107	197	153	210	581	836	5
a	156	197	161	210	581	836	5
mencionar,	165	197	211	210	581	836	5
es	215	197	223	210	581	836	5
que	227	197	243	210	581	836	5
de	246	197	257	210	581	836	5
los	261	197	272	210	581	836	5
11	275	197	286	210	581	836	5
casos	57	209	79	222	581	836	5
diagnosticados	82	209	143	222	581	836	5
finalmente	146	209	191	222	581	836	5
como	194	209	217	222	581	836	5
coledocolitiasis,	220	209	286	222	581	836	5
si	57	221	63	234	581	836	5
bien	68	221	86	234	581	836	5
es	91	221	100	234	581	836	5
cierto	104	221	128	234	581	836	5
que	133	221	149	234	581	836	5
la	154	221	161	234	581	836	5
TDG,	166	221	189	234	581	836	5
mejora	194	221	223	234	581	836	5
notablemente	228	221	286	234	581	836	5
la	57	233	64	246	581	836	5
tasa	68	233	84	246	581	836	5
de	88	233	99	246	581	836	5
canulación,	103	233	151	246	581	836	5
el	155	233	163	246	581	836	5
éxito	167	233	187	246	581	836	5
clínico	191	233	219	246	581	836	5
en	223	233	233	246	581	836	5
cuanto	237	233	266	246	581	836	5
a	270	233	275	246	581	836	5
la	279	233	286	246	581	836	5
resolución	57	245	100	258	581	836	5
terapéutica	102	245	149	258	581	836	5
final	152	245	169	258	581	836	5
para	172	245	190	258	581	836	5
extracción	192	245	236	258	581	836	5
de	238	245	249	258	581	836	5
litos,	251	245	271	258	581	836	5
fue	273	245	286	258	581	836	5
bajo	57	257	75	270	581	836	5
(18,2%),	79	257	114	270	581	836	5
algunos	119	257	150	270	581	836	5
de	155	257	165	270	581	836	5
estos	169	257	190	270	581	836	5
casos	194	257	216	270	581	836	5
son	221	257	235	270	581	836	5
explicados,	239	257	286	270	581	836	5
debido	57	269	86	282	581	836	5
al	91	269	98	282	581	836	5
tamaño	102	269	133	282	581	836	5
del	138	269	151	282	581	836	5
lito,	155	269	171	282	581	836	5
en	175	269	185	282	581	836	5
otros	189	269	210	282	581	836	5
a	214	269	219	282	581	836	5
coledocolitiasis	223	269	286	282	581	836	5
múltiple	57	281	91	294	581	836	5
con	96	281	111	294	581	836	5
extracciones	116	281	168	294	581	836	5
parciales	172	281	209	294	581	836	5
de	213	281	224	294	581	836	5
los	228	281	240	294	581	836	5
cálculos	244	281	277	294	581	836	5
y	282	281	286	294	581	836	5
sobre	57	293	80	306	581	836	5
todo	85	293	104	306	581	836	5
a	109	293	114	306	581	836	5
desproporciones	119	293	189	306	581	836	5
lito	194	293	207	306	581	836	5
coledocianas	212	293	267	306	581	836	5
por	272	293	286	306	581	836	5
estenosis	57	305	94	318	581	836	5
severa	96	305	122	318	581	836	5
de	125	305	135	318	581	836	5
la	138	305	145	318	581	836	5
vía	147	305	159	318	581	836	5
biliar	161	305	182	318	581	836	5
de	184	305	195	318	581	836	5
carácter	197	305	231	318	581	836	5
inflamatorio.	233	305	286	318	581	836	5
Sin	57	317	70	330	581	836	5
embargo,	73	317	112	330	581	836	5
el	115	317	123	330	581	836	5
hecho	126	317	152	330	581	836	5
de	155	317	166	330	581	836	5
haber	169	317	193	330	581	836	5
logrado	196	317	227	330	581	836	5
la	231	317	238	330	581	836	5
canulación	241	317	286	330	581	836	5
de	57	329	67	342	581	836	5
la	71	329	78	342	581	836	5
vía	81	329	93	342	581	836	5
biliar	96	329	117	342	581	836	5
permitió	121	329	156	342	581	836	5
que	160	329	176	342	581	836	5
se	179	329	188	342	581	836	5
resuelva	191	329	225	342	581	836	5
la	229	329	236	342	581	836	5
colestasis	239	329	277	342	581	836	5
o	281	329	286	342	581	836	5
se	57	341	65	354	581	836	5
trate	68	341	87	354	581	836	5
paliativamente	91	341	152	354	581	836	5
mediante	155	341	195	354	581	836	5
la	198	341	205	354	581	836	5
colocación	208	341	254	354	581	836	5
de	257	341	267	354	581	836	5
una	271	341	286	354	581	836	5
prótesis	57	353	89	366	581	836	5
plástica	91	353	122	366	581	836	5
en	124	353	135	366	581	836	5
casi	137	353	152	366	581	836	5
todos	155	353	178	366	581	836	5
los	180	353	191	366	581	836	5
pacientes,	194	353	236	366	581	836	5
reduciendo	238	353	286	366	581	836	5
de	57	365	67	378	581	836	5
esta	75	365	92	378	581	836	5
manera	100	365	132	378	581	836	5
la	140	365	147	378	581	836	5
morbilidad	155	365	201	378	581	836	5
y	209	365	213	378	581	836	5
complicaciones	221	365	286	378	581	836	5
posteriores	57	377	102	390	581	836	5
que	105	377	121	390	581	836	5
pudieran	124	377	162	390	581	836	5
haber	164	377	189	390	581	836	5
surgido.	191	377	225	390	581	836	5
En	68	401	78	414	581	836	5
conclusión,	84	401	132	414	581	836	5
la	137	401	144	414	581	836	5
técnica	150	401	180	414	581	836	5
de	185	401	196	414	581	836	5
doble	201	401	225	414	581	836	5
guía,	231	401	251	414	581	836	5
es	256	401	265	414	581	836	5
una	271	401	286	414	581	836	5
alternativa	57	413	100	426	581	836	5
eficaz	102	413	126	426	581	836	5
para	127	413	146	426	581	836	5
aquellas	147	413	181	426	581	836	5
colangiopancreatografías	183	413	286	426	581	836	5
retrógradas	57	425	103	438	581	836	5
endoscópicas	114	425	171	438	581	836	5
catalogadas	182	425	230	438	581	836	5
como	241	425	265	438	581	836	5
de	276	425	286	438	581	836	5
canulación	57	437	102	450	581	836	5
difícil	108	437	131	450	581	836	5
cuando	136	437	168	450	581	836	5
no	173	437	184	450	581	836	5
se	189	437	198	450	581	836	5
puede	204	437	230	450	581	836	5
realizar	236	437	266	450	581	836	5
por	272	437	286	450	581	836	5
técnica	57	449	87	462	581	836	5
convencional,	91	449	149	462	581	836	5
sea	153	449	166	462	581	836	5
cual	170	449	188	462	581	836	5
fuere	191	449	213	462	581	836	5
la	217	449	224	462	581	836	5
etiología;	228	449	267	462	581	836	5
con	271	449	286	462	581	836	5
un	57	461	68	474	581	836	5
alto	70	461	86	474	581	836	5
porcentaje	89	461	133	474	581	836	5
de	136	461	147	474	581	836	5
éxito	149	461	170	474	581	836	5
técnico	173	461	203	474	581	836	5
y	206	461	211	474	581	836	5
con	213	461	229	474	581	836	5
una	231	461	247	474	581	836	5
tasa	250	461	266	474	581	836	5
baja	269	461	286	474	581	836	5
de	57	473	67	486	581	836	5
pancreatitis	72	473	120	486	581	836	5
post	126	473	143	486	581	836	5
CPRE	148	473	171	486	581	836	5
de	176	473	187	486	581	836	5
8,3%,	192	473	216	486	581	836	5
semejante	221	473	264	486	581	836	5
a	269	473	274	486	581	836	5
la	279	473	286	486	581	836	5
reportada	57	485	97	498	581	836	5
en	100	485	111	498	581	836	5
otras	113	485	133	498	581	836	5
realidades.	136	485	182	498	581	836	5
Fuente	68	509	97	522	581	836	5
de	99	509	110	522	581	836	5
financiamiento:	112	509	181	522	581	836	5
Los	183	509	197	522	581	836	5
autores	199	509	229	522	581	836	5
no	231	509	242	522	581	836	5
recibieron	244	509	286	522	581	836	5
ningún	57	521	86	534	581	836	5
tipo	89	521	105	534	581	836	5
de	108	521	119	534	581	836	5
financiación	122	521	173	534	581	836	5
para	176	521	194	534	581	836	5
la	197	521	205	534	581	836	5
realización	208	521	253	534	581	836	5
de	256	521	267	534	581	836	5
este	270	521	286	534	581	836	5
estudio.	57	533	90	546	581	836	5
Conflicto	68	557	108	570	581	836	5
de	114	557	124	570	581	836	5
intereses:	130	557	173	570	581	836	5
Los	178	557	192	570	581	836	5
autores	198	557	228	570	581	836	5
no	234	557	245	570	581	836	5
declaran	250	557	286	570	581	836	5
ningún	57	569	86	582	581	836	5
conflicto	88	569	124	582	581	836	5
de	127	569	138	582	581	836	5
intereses.	141	569	180	582	581	836	5
REFERENCIAS	57	594	123	607	581	836	5
BIBLIOGRÁFICAS	126	594	211	607	581	836	5
1.	57	617	64	628	581	836	5
Testoni	71	617	96	628	581	836	5
P,	101	617	106	628	581	836	5
Mariani	110	617	138	628	581	836	5
A,	143	617	150	628	581	836	5
Aabakken	155	617	190	628	581	836	5
L,	195	617	202	628	581	836	5
Arvanitakis	206	617	245	628	581	836	5
M,	250	617	260	628	581	836	5
Bories	264	617	286	628	581	836	5
E,	71	627	77	638	581	836	5
Costamagna	85	627	129	638	581	836	5
G,	137	627	146	638	581	836	5
et	154	627	160	638	581	836	5
al.	168	627	177	638	581	836	5
Papillary	185	627	215	638	581	836	5
cannulation	223	627	265	638	581	836	5
and	273	627	286	638	581	836	5
sphincterotomy	71	636	126	647	581	836	5
techniques	133	636	172	647	581	836	5
at	178	636	185	647	581	836	5
ERCP:	191	636	213	647	581	836	5
European	220	636	254	647	581	836	5
Society	261	636	286	647	581	836	5
of	71	646	78	657	581	836	5
Gastrointestinal	83	646	138	657	581	836	5
Endoscopy	144	646	182	657	581	836	5
(ESGE)	188	646	211	657	581	836	5
Clinical	217	646	243	657	581	836	5
Guideline.	249	646	286	657	581	836	5
Endoscopy.	71	655	111	666	581	836	5
2016;48(7):657-83.	113	655	185	666	581	836	5
2.	57	665	64	676	581	836	5
Hayashi	71	665	99	676	581	836	5
H,	103	665	111	676	581	836	5
Maeda	115	665	139	676	581	836	5
S,	143	665	149	676	581	836	5
Hosokawa	152	665	190	676	581	836	5
O,	193	665	202	676	581	836	5
Dohden	205	665	235	676	581	836	5
K,	238	665	245	676	581	836	5
Hattori	248	665	273	676	581	836	5
M,	277	665	286	676	581	836	5
Tanikawa	71	674	104	685	581	836	5
Y,	109	674	115	685	581	836	5
et	119	675	126	685	581	836	5
al.	131	675	139	685	581	836	5
A	144	674	149	685	581	836	5
technique	154	674	190	685	581	836	5
for	195	674	205	685	581	836	5
selective	209	674	240	685	581	836	5
cannulation	244	674	286	685	581	836	5
of	71	684	78	695	581	836	5
the	85	684	97	695	581	836	5
common	104	684	136	695	581	836	5
bile	143	684	156	695	581	836	5
duct	164	684	180	695	581	836	5
in	187	684	194	695	581	836	5
endoscopic	201	684	242	695	581	836	5
retrograde	249	684	286	695	581	836	5
cholangiopancreatography.	71	694	167	704	581	836	5
Insertion	171	694	202	704	581	836	5
of	206	694	213	704	581	836	5
guidewire	217	694	253	704	581	836	5
into	257	694	271	704	581	836	5
the	275	694	286	704	581	836	5
pancreatic	71	703	108	714	581	836	5
duct.	110	703	128	714	581	836	5
Gastrointest	131	703	173	714	581	836	5
Endosc.	175	703	203	714	581	836	5
2001;43:828-32.	205	703	267	714	581	836	5
3.	57	713	64	723	581	836	5
Gyökeres	71	713	104	723	581	836	5
T,	107	713	113	723	581	836	5
Duhl	116	713	133	723	581	836	5
J,	136	713	140	723	581	836	5
Varsányi	143	713	173	723	581	836	5
M,	175	713	185	723	581	836	5
Schwab	188	713	216	723	581	836	5
R,	219	713	226	723	581	836	5
Burai	229	713	247	723	581	836	5
M,	250	713	260	723	581	836	5
Pap	263	713	276	723	581	836	5
A.	279	713	286	723	581	836	5
Double-guidewire	71	722	136	733	581	836	5
placement	137	722	175	733	581	836	5
for	176	722	186	733	581	836	5
endoscopic	187	722	228	733	581	836	5
pancreatobiliary	229	722	286	733	581	836	5
procedures.	71	732	113	742	581	836	5
Endoscopy.	115	732	155	742	581	836	5
2003;35(1):95-6.	158	732	220	742	581	836	5
4.	57	741	64	752	581	836	5
Maeda	71	741	96	752	581	836	5
S,	99	741	105	752	581	836	5
Hayashi	109	741	137	752	581	836	5
H,	140	741	149	752	581	836	5
Hosokawa	152	741	190	752	581	836	5
O,	193	741	202	752	581	836	5
Dohden	205	741	235	752	581	836	5
K,	238	741	245	752	581	836	5
Hattori	248	741	273	752	581	836	5
M,	277	741	286	752	581	836	5
Morita	71	751	94	761	581	836	5
M,	96	751	106	761	581	836	5
et	108	751	115	761	581	836	5
al.	116	751	125	761	581	836	5
Prospective	127	751	168	761	581	836	5
randomized	169	751	212	761	581	836	5
pilot	214	751	230	761	581	836	5
trial	232	751	245	761	581	836	5
of	247	751	254	761	581	836	5
selective	256	751	286	761	581	836	5
biliary	71	760	93	771	581	836	5
cannulation	96	760	138	771	581	836	5
using	142	760	160	771	581	836	5
pancreatic	164	760	201	771	581	836	5
guide-wire	205	760	243	771	581	836	5
placement.	246	760	286	771	581	836	5
Endoscopy.	71	770	111	780	581	836	5
2003;35(9):721-4.	113	770	180	780	581	836	5
5.	300	78	307	88	581	836	5
Ito	315	78	324	88	581	836	5
K,	327	78	334	88	581	836	5
Fujita	337	78	355	88	581	836	5
N,	359	78	367	88	581	836	5
Noda	371	78	390	88	581	836	5
Y,	393	78	399	88	581	836	5
Kobayashi	402	78	436	88	581	836	5
G,	440	78	448	88	581	836	5
Obana	451	78	475	88	581	836	5
T,	478	78	484	88	581	836	5
Horaguchi	487	78	523	88	581	836	5
J,	526	78	530	88	581	836	5
et	315	87	321	98	581	836	5
al.	325	87	333	98	581	836	5
Pancreatic	337	87	372	98	581	836	5
guidewire	376	87	409	98	581	836	5
placement	413	87	449	98	581	836	5
for	453	87	462	98	581	836	5
achieving	466	87	498	98	581	836	5
selective	502	87	530	98	581	836	5
biliary	315	97	335	107	581	836	5
cannulation	340	97	379	107	581	836	5
during	385	97	406	107	581	836	5
endoscopic	411	97	450	107	581	836	5
retrograde	455	97	490	107	581	836	5
cholangio-	495	97	530	107	581	836	5
pancreatography.	315	106	372	117	581	836	5
World	374	106	395	117	581	836	5
J	397	106	399	117	581	836	5
Gastroenterol.	401	106	448	117	581	836	5
2008;14(36):5595-600.	450	106	530	117	581	836	5
6.	300	116	307	127	581	836	5
Herreros	315	116	346	127	581	836	5
de	348	116	357	127	581	836	5
Tejada	360	116	383	127	581	836	5
A,	385	116	393	127	581	836	5
Calleja	395	116	419	127	581	836	5
JL,	421	116	430	127	581	836	5
Diaz	433	116	449	127	581	836	5
G,	451	116	460	127	581	836	5
Pertejo	462	116	487	127	581	836	5
V,	490	116	496	127	581	836	5
Espinel	498	116	523	127	581	836	5
J,	526	116	530	127	581	836	5
Cacho	315	126	338	136	581	836	5
G,	340	126	348	136	581	836	5
et	351	126	357	136	581	836	5
al.	360	126	368	136	581	836	5
Double-guidewire	370	126	435	136	581	836	5
technique	438	126	474	136	581	836	5
for	476	126	486	136	581	836	5
difficult	488	126	515	136	581	836	5
bile	517	126	530	136	581	836	5
duct	315	135	330	146	581	836	5
cannulation:	333	135	377	146	581	836	5
a	379	135	384	146	581	836	5
multicenter	386	135	426	146	581	836	5
randomized,	429	135	474	146	581	836	5
controlled	476	135	512	146	581	836	5
trial.	514	135	530	146	581	836	5
Gastrointest	315	145	357	155	581	836	5
Endosc.	359	145	387	155	581	836	5
2009;70(4):700-9.	389	145	456	155	581	836	5
7.	300	154	307	165	581	836	5
Hisa	315	154	330	165	581	836	5
T,	335	154	340	165	581	836	5
Matsumoto	345	154	385	165	581	836	5
R,	389	154	397	165	581	836	5
Takamatsu	401	154	438	165	581	836	5
M,	442	154	452	165	581	836	5
Furutake	456	154	487	165	581	836	5
M.	491	154	501	165	581	836	5
Impact	505	154	530	165	581	836	5
of	315	164	322	175	581	836	5
changing	326	164	358	175	581	836	5
our	362	164	374	175	581	836	5
cannulation	378	164	420	175	581	836	5
method	424	164	451	175	581	836	5
on	456	164	465	175	581	836	5
the	469	164	480	175	581	836	5
incidence	484	164	519	175	581	836	5
of	523	164	530	175	581	836	5
post-endoscopic	315	174	373	184	581	836	5
retrograde	386	174	423	184	581	836	5
cholangiopancreatography	436	174	530	184	581	836	5
pancreatitis	315	183	355	194	581	836	5
after	359	183	375	194	581	836	5
pancreatic	379	183	416	194	581	836	5
guidewire	420	183	455	194	581	836	5
placement.	458	183	498	194	581	836	5
World	502	183	524	194	581	836	5
J	528	183	530	194	581	836	5
Gastroenterol.	315	193	365	203	581	836	5
2011;17(48):5289-94.	368	193	448	203	581	836	5
8.	300	202	307	213	581	836	5
Xinopoulos	315	202	354	213	581	836	5
D,	357	202	365	213	581	836	5
Bassioukas	368	202	406	213	581	836	5
SP,	408	202	418	213	581	836	5
Kypreos	420	202	448	213	581	836	5
D,	451	202	459	213	581	836	5
Korkolis	462	202	490	213	581	836	5
D,	492	202	501	213	581	836	5
Scorilas	503	202	530	213	581	836	5
A,	315	212	322	223	581	836	5
Mavridis	326	212	356	223	581	836	5
K,	360	212	367	223	581	836	5
et	371	212	378	223	581	836	5
al.	381	212	390	223	581	836	5
Pancreatic	394	212	430	223	581	836	5
duct	434	212	450	223	581	836	5
guidewire	454	212	489	223	581	836	5
placement	493	212	530	223	581	836	5
for	315	222	324	232	581	836	5
biliary	328	222	349	232	581	836	5
cannulation	353	222	395	232	581	836	5
in	398	222	405	232	581	836	5
a	408	222	412	232	581	836	5
single-session	415	222	463	232	581	836	5
therapeutic	466	222	507	232	581	836	5
ERCP.	510	222	530	232	581	836	5
World	315	231	337	242	581	836	5
J	339	231	341	242	581	836	5
Gastroenterol.	344	231	394	242	581	836	5
2011;17(15):1989-95.	397	231	477	242	581	836	5
9.	300	241	307	251	581	836	5
Grönroos	315	241	348	251	581	836	5
JM,	350	241	362	251	581	836	5
Vihervaara	365	241	403	251	581	836	5
H,	405	241	414	251	581	836	5
Gullichsen	416	241	454	251	581	836	5
R,	456	241	463	251	581	836	5
Laine	466	241	485	251	581	836	5
S,	487	241	494	251	581	836	5
Karvonen	496	241	530	251	581	836	5
J,	315	250	319	261	581	836	5
Salminen	321	250	354	261	581	836	5
P.	357	250	362	261	581	836	5
Double-guidewire-assisted	364	250	459	261	581	836	5
biliary	461	250	483	261	581	836	5
cannulation:	485	250	530	261	581	836	5
experiences	315	260	357	271	581	836	5
from	359	260	376	271	581	836	5
a	378	260	382	271	581	836	5
single	383	260	403	271	581	836	5
tertiary	405	260	430	271	581	836	5
referral	432	260	457	271	581	836	5
center.	459	260	483	271	581	836	5
Surg	485	260	501	271	581	836	5
Endosc.	503	260	530	271	581	836	5
2011;25(5):1599-602.	315	270	395	280	581	836	5
10.	300	279	312	290	581	836	5
Cotton	315	279	339	290	581	836	5
PB,	343	279	355	290	581	836	5
Lehman	359	279	388	290	581	836	5
G,	392	279	401	290	581	836	5
Vennes	405	279	431	290	581	836	5
J,	435	279	439	290	581	836	5
Geenen	443	279	472	290	581	836	5
JE,	476	279	485	290	581	836	5
Russell	489	279	513	290	581	836	5
RC,	517	279	530	290	581	836	5
Meyers	315	289	340	299	581	836	5
WC,	343	289	359	299	581	836	5
et	361	289	368	299	581	836	5
al.	370	289	378	299	581	836	5
Endoscopic	380	289	421	299	581	836	5
sphincterotomy	423	289	479	299	581	836	5
complications	481	289	530	299	581	836	5
and	315	298	328	309	581	836	5
their	330	298	346	309	581	836	5
management:	348	298	397	309	581	836	5
an	399	298	408	309	581	836	5
attempt	410	298	437	309	581	836	5
at	439	298	446	309	581	836	5
consensus.	448	298	486	309	581	836	5
Gastrointest	488	298	530	309	581	836	5
Endosc.	315	308	342	319	581	836	5
1991;37(3):383-93.	345	308	416	319	581	836	5
11.	300	318	312	328	581	836	5
Dumonceau	315	318	359	328	581	836	5
J,	364	318	368	328	581	836	5
Deviere	373	318	401	328	581	836	5
J,	406	318	410	328	581	836	5
Cremer	415	318	441	328	581	836	5
M.	446	318	456	328	581	836	5
A	461	318	466	328	581	836	5
new	471	318	486	328	581	836	5
method	491	318	518	328	581	836	5
of	523	318	530	328	581	836	5
achieving	315	327	348	338	581	836	5
deep	354	327	372	338	581	836	5
cannulation	379	327	420	338	581	836	5
of	427	327	434	338	581	836	5
the	440	327	451	338	581	836	5
common	457	327	489	338	581	836	5
bile	495	327	508	338	581	836	5
duct	514	327	530	338	581	836	5
during	315	337	337	347	581	836	5
endoscopic	344	337	385	347	581	836	5
retrograde	391	337	428	347	581	836	5
cholangiopancreatography.	434	337	530	347	581	836	5
Endoscopy.	315	346	355	357	581	836	5
1998;30(7):S80.	357	346	416	357	581	836	5
12.	300	356	312	367	581	836	5
Freeman	315	356	346	367	581	836	5
ML,	354	356	368	367	581	836	5
Guda	377	356	397	367	581	836	5
NM.	405	356	421	367	581	836	5
Prevention	430	356	469	367	581	836	5
of	477	356	484	367	581	836	5
post-ERCP	493	356	530	367	581	836	5
pancreatitis:	315	366	358	376	581	836	5
a	362	366	366	376	581	836	5
comprehensive	370	366	424	376	581	836	5
review.	428	366	453	376	581	836	5
Gastrointest	457	366	499	376	581	836	5
Endosc.	503	366	530	376	581	836	5
2004;59(7):845-64.	315	375	386	386	581	836	5
13.	300	385	312	395	581	836	5
Freeman	315	385	346	395	581	836	5
ML,	349	385	362	395	581	836	5
DiSario	365	385	392	395	581	836	5
JA,	395	385	405	395	581	836	5
Nelson	408	385	432	395	581	836	5
DB,	435	385	449	395	581	836	5
Fennerty	452	385	483	395	581	836	5
MB,	486	385	501	395	581	836	5
Lee	503	385	516	395	581	836	5
JG,	519	385	530	395	581	836	5
Bjorkman	315	394	349	405	581	836	5
DJ,	353	394	363	405	581	836	5
et	367	394	373	405	581	836	5
al.	377	394	385	405	581	836	5
Risk	388	394	403	405	581	836	5
factors	406	394	429	405	581	836	5
for	433	394	443	405	581	836	5
post-ERCP	446	394	483	405	581	836	5
pancreatitis:	487	394	530	405	581	836	5
a	315	404	319	414	581	836	5
prospective,	326	404	369	414	581	836	5
multicenter	377	404	418	414	581	836	5
study.	425	404	445	414	581	836	5
Gastrointest	453	404	495	414	581	836	5
Endosc.	503	404	530	414	581	836	5
2001;54(4):425-34.	315	414	386	424	581	836	5
14.	300	423	312	434	581	836	5
Cheng	315	423	337	434	581	836	5
CL,	338	423	350	434	581	836	5
Sherman	351	423	382	434	581	836	5
S,	383	423	389	434	581	836	5
Watkins	391	423	418	434	581	836	5
JL,	419	423	428	434	581	836	5
Barnett	429	423	454	434	581	836	5
J,	455	423	459	434	581	836	5
Freeman	460	423	490	434	581	836	5
M,	492	423	501	434	581	836	5
Geenen	503	423	530	434	581	836	5
J,	315	433	319	443	581	836	5
et	322	433	329	443	581	836	5
al.	332	433	340	443	581	836	5
Risk	344	433	357	443	581	836	5
factors	361	433	383	443	581	836	5
for	386	433	396	443	581	836	5
post-ERCP	399	433	435	443	581	836	5
pancreatitis:	439	433	480	443	581	836	5
a	483	433	487	443	581	836	5
prospective	491	433	530	443	581	836	5
multicenter	315	442	354	453	581	836	5
study.	356	442	375	453	581	836	5
Am	377	442	389	453	581	836	5
J	391	442	393	453	581	836	5
Gastroenterol.	395	442	444	453	581	836	5
2006;101:139-47.	446	442	510	453	581	836	5
15.	300	452	312	462	581	836	5
Freeman	315	452	346	462	581	836	5
M,	350	452	360	462	581	836	5
Nelson	365	452	390	462	581	836	5
D,	395	452	403	462	581	836	5
Sherman	408	452	439	462	581	836	5
S,	444	452	451	462	581	836	5
Haber	455	452	478	462	581	836	5
GB,	483	452	496	462	581	836	5
Herman	501	452	530	462	581	836	5
ME,	315	462	329	472	581	836	5
Dorsher	332	462	361	472	581	836	5
PJ,	364	462	373	472	581	836	5
et	377	462	384	472	581	836	5
al.	387	462	395	472	581	836	5
Complications	399	462	450	472	581	836	5
of	454	462	461	472	581	836	5
endoscopic	464	462	505	472	581	836	5
biliary	508	462	530	472	581	836	5
sphincterotomy.	315	471	371	482	581	836	5
N	374	471	380	482	581	836	5
Engl	382	471	397	482	581	836	5
J	400	471	402	482	581	836	5
Med.	404	471	423	482	581	836	5
1996;335(13):909-18.	425	471	506	482	581	836	5
16.	300	481	312	491	581	836	5
Masci	315	481	335	491	581	836	5
E,	339	481	346	491	581	836	5
Toti	349	481	362	491	581	836	5
G,	366	481	375	491	581	836	5
Mariani	378	481	406	491	581	836	5
A,	410	481	417	491	581	836	5
Curioni	421	481	447	491	581	836	5
S,	451	481	458	491	581	836	5
Lomazzi	462	481	491	491	581	836	5
A,	495	481	503	491	581	836	5
Dinelli	507	481	530	491	581	836	5
M,	315	490	324	501	581	836	5
et	331	490	337	501	581	836	5
al.	343	490	352	501	581	836	5
Complications	358	490	409	501	581	836	5
of	415	490	422	501	581	836	5
diagnostic	428	490	464	501	581	836	5
and	470	490	483	501	581	836	5
therapeutic	490	490	530	501	581	836	5
ERCP:	315	500	337	510	581	836	5
a	340	500	344	510	581	836	5
prospective	347	500	388	510	581	836	5
multicenter	391	500	432	510	581	836	5
study.	435	500	455	510	581	836	5
Am	458	500	471	510	581	836	5
J	474	500	476	510	581	836	5
Gastroenterol.	479	500	530	510	581	836	5
2001;96(2):417-23.	315	510	386	520	581	836	5
17.	300	519	312	530	581	836	5
Mehta	315	519	337	530	581	836	5
SN,	341	519	354	530	581	836	5
Pavone	358	519	383	530	581	836	5
E,	387	519	394	530	581	836	5
Barkun	398	519	422	530	581	836	5
JS,	427	519	435	530	581	836	5
Bouchard	439	519	473	530	581	836	5
S,	477	519	483	530	581	836	5
Barkun	488	519	512	530	581	836	5
AN.	517	519	530	530	581	836	5
Predictors	315	529	349	539	581	836	5
of	350	529	357	539	581	836	5
post-ERCP	358	529	394	539	581	836	5
complications	395	529	443	539	581	836	5
in	444	529	451	539	581	836	5
patients	452	529	479	539	581	836	5
with	480	529	495	539	581	836	5
suspected	496	529	530	539	581	836	5
choledocholithiasis.	315	538	381	549	581	836	5
Endoscopy.	383	538	422	549	581	836	5
1998;30(5):457-63.	424	538	492	549	581	836	5
18.	300	548	312	558	581	836	5
Zou	315	548	329	558	581	836	5
X,	331	548	338	558	581	836	5
Leung	340	548	361	558	581	836	5
J,	363	548	368	558	581	836	5
Li	370	548	376	558	581	836	5
Y,	378	548	384	558	581	836	5
Yao	385	548	398	558	581	836	5
YL,	400	548	411	558	581	836	5
Pei	413	548	423	558	581	836	5
QS,	425	548	439	558	581	836	5
Wu	441	548	453	558	581	836	5
YL,	455	548	466	558	581	836	5
et	468	548	475	558	581	836	5
al.	477	548	485	558	581	836	5
Comparison	487	548	530	558	581	836	5
of	315	558	322	568	581	836	5
sequential	323	558	360	568	581	836	5
pancreatic	362	558	399	568	581	836	5
duct	400	558	416	568	581	836	5
guidewire	418	558	453	568	581	836	5
placement	455	558	492	568	581	836	5
technique	494	558	530	568	581	836	5
and	315	567	328	578	581	836	5
needle	332	567	356	578	581	836	5
knife	359	567	377	578	581	836	5
precut	380	567	403	578	581	836	5
sphincterotomy	406	567	462	578	581	836	5
for	465	567	475	578	581	836	5
difficult	478	567	505	578	581	836	5
biliary	508	567	530	578	581	836	5
cannulation.	315	577	359	587	581	836	5
J	361	577	364	587	581	836	5
Dig	366	577	378	587	581	836	5
Dis.	381	577	394	587	581	836	5
2015;16(12):741-6.	397	577	468	587	581	836	5
19.	300	586	312	597	581	836	5
Kim	315	586	329	597	581	836	5
SJ,	332	586	340	597	581	836	5
Kang	343	586	361	597	581	836	5
DH,	364	586	379	597	581	836	5
Kim	383	586	397	597	581	836	5
HW,	400	586	416	597	581	836	5
Choi	419	586	436	597	581	836	5
CW,	439	586	454	597	581	836	5
Park	457	586	473	597	581	836	5
SB,	476	586	487	597	581	836	5
Song	490	586	508	597	581	836	5
BJ,	511	586	520	597	581	836	5
et	523	586	530	597	581	836	5
al.	315	596	323	606	581	836	5
Needle-knife	326	596	373	606	581	836	5
fistulotomy	376	596	415	606	581	836	5
vs	418	596	425	606	581	836	5
double-guidewire	428	596	491	606	581	836	5
technique	494	596	530	606	581	836	5
in	315	605	321	616	581	836	5
patients	331	605	359	616	581	836	5
with	368	605	384	616	581	836	5
repetitive	393	605	427	616	581	836	5
unintentional	436	605	484	616	581	836	5
pancreatic	493	605	530	616	581	836	5
cannulations.	315	615	362	626	581	836	5
World	364	615	386	626	581	836	5
J	389	615	391	626	581	836	5
Gastroenterol.	393	615	444	626	581	836	5
2015;21(19):5918-25.	446	615	527	626	581	836	5
20.	300	625	312	635	581	836	5
Yang	315	625	331	635	581	836	5
M,	335	625	344	635	581	836	5
Hwang	348	625	373	635	581	836	5
J,	377	625	381	635	581	836	5
Yoo	385	625	398	635	581	836	5
B,	402	625	409	635	581	836	5
Kim	412	625	427	635	581	836	5
JH,	430	625	441	635	581	836	5
Ryu	445	625	458	635	581	836	5
HK,	462	625	476	635	581	836	5
Kim	479	625	493	635	581	836	5
SS,	497	625	508	635	581	836	5
et	511	625	518	635	581	836	5
al.	522	625	530	635	581	836	5
Wire-guided	315	634	360	645	581	836	5
cannulation	365	634	407	645	581	836	5
over	413	634	428	645	581	836	5
a	434	634	438	645	581	836	5
pancreatic	443	634	480	645	581	836	5
stent	486	634	503	645	581	836	5
versus	508	634	530	645	581	836	5
double	315	644	340	654	581	836	5
guidewire	343	644	378	654	581	836	5
technique	381	644	417	654	581	836	5
in	420	644	426	654	581	836	5
patients	429	644	457	654	581	836	5
with	460	644	476	654	581	836	5
difficult	479	644	505	654	581	836	5
biliary	508	644	530	654	581	836	5
cannulation.	315	653	359	664	581	836	5
BMC	361	653	379	664	581	836	5
Gastroenterol.	382	653	432	664	581	836	5
2015;15:150.	435	653	484	664	581	836	5
21.	300	663	312	674	581	836	5
Yoo	315	663	328	674	581	836	5
Y,	333	663	339	674	581	836	5
Cha	344	663	359	674	581	836	5
S,	364	663	371	674	581	836	5
Lee	376	663	389	674	581	836	5
W.	394	663	404	674	581	836	5
Double	409	663	436	674	581	836	5
guidewire	441	663	477	674	581	836	5
technique	482	663	518	674	581	836	5
vs	523	663	530	674	581	836	5
transpancreatic	315	673	369	683	581	836	5
precut	374	673	397	683	581	836	5
sphincterotomy	403	673	458	683	581	836	5
in	464	673	470	683	581	836	5
difficult	476	673	503	683	581	836	5
biliary	508	673	530	683	581	836	5
cannulation.	315	682	359	693	581	836	5
World	361	682	383	693	581	836	5
J	386	682	388	693	581	836	5
Gastroenterol.	390	682	441	693	581	836	5
2013;19(1):108-14.	443	682	515	693	581	836	5
22.	300	692	312	702	581	836	5
Tanaka	315	692	339	702	581	836	5
R,	343	692	350	702	581	836	5
Itoi	354	692	366	702	581	836	5
T,	369	692	375	702	581	836	5
Sofuni	379	692	401	702	581	836	5
A,	405	692	413	702	581	836	5
Itokawa	416	692	444	702	581	836	5
F,	448	692	453	702	581	836	5
Kurihara	457	692	487	702	581	836	5
T,	490	692	496	702	581	836	5
Tsuchiya	500	692	530	702	581	836	5
T,	315	701	320	712	581	836	5
et	326	702	333	712	581	836	5
al.	338	702	346	712	581	836	5
Is	351	701	357	712	581	836	5
the	362	701	374	712	581	836	5
double-guidewire	379	701	442	712	581	836	5
technique	448	701	483	712	581	836	5
superior	489	701	518	712	581	836	5
to	523	701	530	712	581	836	5
the	315	711	326	722	581	836	5
pancreatic	333	711	370	722	581	836	5
duct	377	711	393	722	581	836	5
guidewire	400	711	435	722	581	836	5
technique	442	711	477	722	581	836	5
in	484	711	491	722	581	836	5
cases	498	711	516	722	581	836	5
of	523	711	530	722	581	836	5
pancreatic	315	721	352	731	581	836	5
duct	358	721	374	731	581	836	5
opacification?	380	721	429	731	581	836	5
J	436	721	438	731	581	836	5
Gastroenterol	444	721	493	731	581	836	5
Hepatol.	499	721	530	731	581	836	5
2013;28(11):1787-93.	315	730	395	741	581	836	5
Correspondencia:	300	752	367	762	581	836	5
Edson	300	762	321	772	581	836	5
Guzman	324	762	353	772	581	836	5
Calderón	356	762	388	772	581	836	5
E-mail:	300	771	325	782	581	836	5
edson_guzman@hotmail.com	327	771	433	782	581	836	5
Rev	407	792	417	801	581	836	5
Gastroenterol	419	792	455	801	581	836	5
Peru.	457	792	471	801	581	836	5
2017;37(3):235-9	473	792	524	801	581	836	5
239	536	790	549	802	581	836	5
