©	57	48	64	58	581	836	1
2017	66	48	82	58	581	836	1
Sociedad	85	48	112	58	581	836	1
de	114	48	121	58	581	836	1
Gastroenterología	123	48	177	58	581	836	1
del	179	48	188	58	581	836	1
Perú	190	48	204	58	581	836	1
262	218	47	231	59	581	836	1
REPORTE	11	202	33	274	581	836	1
DE	11	177	33	199	581	836	1
CASO	11	129	33	173	581	836	1
Dolor	51	77	87	94	581	836	1
abdominal	90	77	156	94	581	836	1
persistente	160	77	228	94	581	836	1
por	232	77	253	94	581	836	1
disección	257	77	315	94	581	836	1
de	319	77	334	94	581	836	1
arteria	338	77	378	94	581	836	1
mesentérica	382	77	457	94	581	836	1
superior	461	77	512	94	581	836	1
y	516	77	523	94	581	836	1
tronco	51	93	91	111	581	836	1
celiaco,	95	93	141	111	581	836	1
que	145	93	168	111	581	836	1
no	172	93	188	111	581	836	1
responde	192	93	250	111	581	836	1
a	253	93	260	111	581	836	1
tratamiento	264	93	336	111	581	836	1
conservador	340	93	416	111	581	836	1
Persistent	51	128	102	144	581	836	1
abdominal	106	128	164	144	581	836	1
pain	167	128	191	144	581	836	1
caused	195	128	233	144	581	836	1
by	236	128	249	144	581	836	1
superior	253	128	297	144	581	836	1
mesenteric	301	128	361	144	581	836	1
artery	364	128	395	144	581	836	1
and	399	128	419	144	581	836	1
celiac	423	128	454	144	581	836	1
trunk	458	128	486	144	581	836	1
dissection	51	143	105	159	581	836	1
that	108	143	129	159	581	836	1
does	133	143	158	159	581	836	1
not	162	143	180	159	581	836	1
respond	183	143	227	159	581	836	1
to	231	143	242	159	581	836	1
conservative	245	143	313	159	581	836	1
treatment	316	143	369	159	581	836	1
Óscar	51	170	79	184	581	836	1
Talledo	82	170	117	184	581	836	1
1a	117	171	124	179	581	836	1
,	124	170	127	184	581	836	1
Lourdes	131	170	168	184	581	836	1
Torres	171	170	201	184	581	836	1
1a	201	171	208	179	581	836	1
,	208	170	212	184	581	836	1
Horacio	215	170	253	184	581	836	1
Valenzuela	256	170	307	184	581	836	1
1a	307	171	314	179	581	836	1
,	314	170	317	184	581	836	1
Alejandro	320	170	367	184	581	836	1
Calle	370	170	393	184	581	836	1
1b	393	171	401	179	581	836	1
,	401	170	404	184	581	836	1
María	408	170	435	184	581	836	1
A.	438	170	450	184	581	836	1
Mena	454	170	480	184	581	836	1
1b	480	171	488	179	581	836	1
,	488	170	491	184	581	836	1
Óscar	51	183	79	197	581	836	1
De	82	183	95	197	581	836	1
La	98	183	109	197	581	836	1
Peña	113	183	135	197	581	836	1
1b	135	184	142	192	581	836	1
,	142	183	146	197	581	836	1
Diego	149	183	176	197	581	836	1
Lizarzaburu	180	183	232	197	581	836	1
1b	232	184	240	192	581	836	1
Servicio	55	208	76	218	581	836	1
de	78	208	85	218	581	836	1
Cirugía	86	208	105	218	581	836	1
de	107	208	113	218	581	836	1
Tórax,	115	208	132	218	581	836	1
Cardiovascular	134	208	173	218	581	836	1
e	175	208	178	218	581	836	1
Intervención	180	208	213	218	581	836	1
Endovascular,	215	208	252	218	581	836	1
Clínica	253	208	270	218	581	836	1
Anglo	272	208	287	218	581	836	1
Americana.	289	208	318	218	581	836	1
Lima,	320	208	334	218	581	836	1
Perú.	336	208	350	218	581	836	1
Cirujano	55	218	77	227	581	836	1
de	78	218	85	227	581	836	1
tórax	87	218	101	227	581	836	1
y	103	218	105	227	581	836	1
cardiovascular;	107	218	148	227	581	836	1
b	150	218	152	224	581	836	1
Médico	154	218	173	227	581	836	1
cirujano	174	218	196	227	581	836	1
Recibido:	51	228	75	237	581	836	1
20-2-2017	77	228	107	237	581	836	1
Aprobado:	51	237	79	246	581	836	1
1-5-2017	81	237	107	246	581	836	1
1	51	209	53	214	581	836	1
a	51	218	53	224	581	836	1
RESUMEN	51	270	92	281	581	836	1
Palabras	51	341	84	353	581	836	1
clave:	86	341	109	353	581	836	1
Arteria	112	341	137	353	581	836	1
mesentérica	139	341	184	353	581	836	1
superior;	186	341	219	353	581	836	1
Disección;	221	341	260	353	581	836	1
Dolor	262	341	284	353	581	836	1
abdominal	286	341	326	353	581	836	1
(fuente:	328	341	357	353	581	836	1
DeCS	359	341	380	353	581	836	1
BIREME)..	382	341	418	353	581	836	1
ABSTRACT	51	362	94	373	581	836	1
Keywords:	51	433	92	444	581	836	1
Mesenteric	94	433	135	444	581	836	1
artery,	137	433	161	444	581	836	1
superior;	163	433	196	444	581	836	1
Dissection;	198	433	239	444	581	836	1
Abdominal	242	433	282	444	581	836	1
pain	285	433	301	444	581	836	1
(source:	303	433	333	444	581	836	1
MeSH	335	433	358	444	581	836	1
NLM).	360	433	383	444	581	836	1
INTRODUCCIÓN	51	488	137	502	581	836	1
El	62	514	70	526	581	836	1
tronco	71	514	99	526	581	836	1
celiaco	100	514	130	526	581	836	1
(TC)	131	514	149	526	581	836	1
y	151	514	155	526	581	836	1
la	157	514	164	526	581	836	1
arteria	166	514	192	526	581	836	1
mesentérica	194	514	245	526	581	836	1
superior	246	514	281	526	581	836	1
(AMS)	51	527	76	539	581	836	1
son	80	527	94	539	581	836	1
la	97	527	104	539	581	836	1
primera	108	527	140	539	581	836	1
y	144	527	148	539	581	836	1
segunda	151	527	186	539	581	836	1
ramas	189	527	214	539	581	836	1
importantes	217	527	267	539	581	836	1
de	270	527	281	539	581	836	1
la	51	539	58	551	581	836	1
aorta	61	539	83	551	581	836	1
abdominal,	86	539	133	551	581	836	1
respectivamente.	136	539	208	551	581	836	1
El	211	539	218	551	581	836	1
TC	221	539	233	551	581	836	1
se	236	539	245	551	581	836	1
encarga	248	539	281	551	581	836	1
de	51	551	62	564	581	836	1
proveer	65	551	97	564	581	836	1
de	101	551	111	564	581	836	1
sangre	115	551	142	564	581	836	1
al	145	551	152	564	581	836	1
esófago,	156	551	190	564	581	836	1
estómago,	194	551	236	564	581	836	1
duodeno,	240	551	281	564	581	836	1
bazo,	51	564	74	576	581	836	1
páncreas,	78	564	118	576	581	836	1
hígado	121	564	150	576	581	836	1
y	153	564	158	576	581	836	1
vesícula	162	564	195	576	581	836	1
biliar,	198	564	221	576	581	836	1
mientras	225	564	261	576	581	836	1
que	265	564	281	576	581	836	1
la	51	576	58	589	581	836	1
AMS	62	576	82	589	581	836	1
hace	87	576	107	589	581	836	1
lo	111	576	119	589	581	836	1
propio	123	576	151	589	581	836	1
con	155	576	171	589	581	836	1
el	175	576	182	589	581	836	1
intestino	187	576	222	589	581	836	1
delgado	227	576	260	589	581	836	1
y	264	576	269	589	581	836	1
el	273	576	281	589	581	836	1
colon,	51	589	77	601	581	836	1
desde	80	589	105	601	581	836	1
su	108	589	117	601	581	836	1
origen	120	589	147	601	581	836	1
hasta	150	589	171	601	581	836	1
el	174	589	182	601	581	836	1
ángulo	185	589	213	601	581	836	1
esplénico	216	589	256	601	581	836	1
(1)	259	590	265	597	581	836	1
.	265	589	268	601	581	836	1
La	271	589	281	601	581	836	1
disección	51	601	90	614	581	836	1
espontánea	93	601	141	614	581	836	1
de	143	601	154	614	581	836	1
la	156	601	163	614	581	836	1
arteria	165	601	192	614	581	836	1
mesentérica	194	601	244	614	581	836	1
superior	246	601	281	614	581	836	1
o	51	614	56	626	581	836	1
de	60	614	70	626	581	836	1
tronco	73	614	101	626	581	836	1
celíaco	104	614	133	626	581	836	1
es	136	614	145	626	581	836	1
una	148	614	164	626	581	836	1
patología	167	614	206	626	581	836	1
rara,	209	614	228	626	581	836	1
descrita	231	614	263	626	581	836	1
por	266	614	281	626	581	836	1
primera	51	626	84	639	581	836	1
vez	87	626	101	639	581	836	1
en	104	626	114	639	581	836	1
1947	117	626	139	639	581	836	1
(2)	142	627	149	634	581	836	1
.	149	626	152	639	581	836	1
Se	155	626	165	639	581	836	1
da	168	626	178	639	581	836	1
predominantemente	181	626	267	639	581	836	1
en	270	626	281	639	581	836	1
varones	51	639	83	651	581	836	1
(88,5%),	88	639	123	651	581	836	1
siendo	128	639	156	651	581	836	1
el	161	639	168	651	581	836	1
antecedente	173	639	225	651	581	836	1
más	230	639	246	651	581	836	1
común	251	639	281	651	581	836	1
la	51	651	58	664	581	836	1
hipertensión,	64	651	119	664	581	836	1
presente	124	651	160	664	581	836	1
en	166	651	176	664	581	836	1
el	182	651	189	664	581	836	1
42,7%	195	651	222	664	581	836	1
de	228	651	238	664	581	836	1
casos	244	651	266	664	581	836	1
(3)	271	652	278	659	581	836	1
.	278	651	281	664	581	836	1
No	51	664	64	676	581	836	1
existe	68	664	91	676	581	836	1
hasta	95	664	117	676	581	836	1
el	120	664	128	676	581	836	1
momento	131	664	172	676	581	836	1
una	176	664	191	676	581	836	1
etiología	195	664	231	676	581	836	1
clara	234	664	254	676	581	836	1
sobre	258	664	281	676	581	836	1
esta	51	676	67	688	581	836	1
patología,	75	676	116	688	581	836	1
mencionándose	123	676	190	688	581	836	1
en	197	676	207	688	581	836	1
la	215	676	222	688	581	836	1
literatura	229	676	266	688	581	836	1
la	274	676	281	688	581	836	1
hipertensión,	51	689	106	701	581	836	1
las	111	689	122	701	581	836	1
enfermedades	127	689	187	701	581	836	1
del	192	689	205	701	581	836	1
tejido	211	689	235	701	581	836	1
conectivo	240	689	281	701	581	836	1
y	51	701	56	713	581	836	1
hasta	60	701	82	713	581	836	1
causas	86	701	113	713	581	836	1
mecánicas	117	701	161	713	581	836	1
que	165	701	181	713	581	836	1
tienen	185	701	212	713	581	836	1
que	216	701	232	713	581	836	1
ver	236	701	249	713	581	836	1
con	254	701	269	713	581	836	1
la	273	701	281	713	581	836	1
curvatura	51	714	90	726	581	836	1
de	93	714	103	726	581	836	1
éstas	106	714	126	726	581	836	1
arterias	128	714	159	726	581	836	1
y	161	714	166	726	581	836	1
el	168	714	176	726	581	836	1
ángulo	178	714	206	726	581	836	1
de	209	714	220	726	581	836	1
su	222	714	231	726	581	836	1
nacimiento	234	714	281	726	581	836	1
respecto	51	726	87	738	581	836	1
a	90	726	95	738	581	836	1
la	98	726	105	738	581	836	1
aorta	109	726	130	738	581	836	1
(4,5)	134	727	145	734	581	836	1
.	145	726	148	738	581	836	1
Las	151	726	164	738	581	836	1
alternativas	168	726	215	738	581	836	1
de	218	726	229	738	581	836	1
tratamiento	232	726	281	738	581	836	1
van	295	488	310	501	581	836	1
desde	313	488	337	501	581	836	1
el	340	488	348	501	581	836	1
conservador	351	488	402	501	581	836	1
hasta	405	488	426	501	581	836	1
la	429	488	436	501	581	836	1
colocación	439	488	485	501	581	836	1
de	487	488	498	501	581	836	1
stents	501	488	524	501	581	836	1
e	295	501	300	513	581	836	1
incluso	305	501	334	513	581	836	1
la	339	501	346	513	581	836	1
cirugía	351	501	379	513	581	836	1
abierta,	384	501	416	513	581	836	1
de	420	501	431	513	581	836	1
acuerdo	436	501	470	513	581	836	1
al	475	501	482	513	581	836	1
estado	487	501	515	513	581	836	1
y	520	501	524	513	581	836	1
evolución	295	513	336	526	581	836	1
del	338	513	351	526	581	836	1
paciente	354	513	390	526	581	836	1
(6-15)	392	514	407	521	581	836	1
.	407	513	409	526	581	836	1
CASO	295	538	323	552	581	836	1
CLÍNICO	326	538	370	552	581	836	1
Paciente	306	564	342	577	581	836	1
varón	347	564	371	577	581	836	1
de	376	564	387	577	581	836	1
32	392	564	403	577	581	836	1
años	409	564	428	577	581	836	1
acude	433	564	459	577	581	836	1
al	464	564	471	577	581	836	1
servicio	477	564	508	577	581	836	1
de	514	564	524	577	581	836	1
Emergencia	295	577	343	589	581	836	1
con	347	577	362	589	581	836	1
un	366	577	377	589	581	836	1
tiempo	380	577	410	589	581	836	1
de	414	577	424	589	581	836	1
enfermedad	428	577	479	589	581	836	1
de	482	577	493	589	581	836	1
3	496	577	502	589	581	836	1
días,	505	577	524	589	581	836	1
caracterizado	295	589	351	601	581	836	1
por	357	589	372	601	581	836	1
dolor	378	589	400	601	581	836	1
abdominal	406	589	451	601	581	836	1
en	457	589	467	601	581	836	1
epigastrio	473	589	514	601	581	836	1
y	520	589	524	601	581	836	1
náuseas.	295	602	330	614	581	836	1
Refiere	334	602	363	614	581	836	1
además	367	602	399	614	581	836	1
un	402	602	413	614	581	836	1
episodio	417	602	452	614	581	836	1
de	456	602	467	614	581	836	1
deposiciones	470	602	524	614	581	836	1
líquidas.	295	614	330	626	581	836	1
Como	345	614	370	626	581	836	1
antecedentes	385	614	441	626	581	836	1
presenta	455	614	491	626	581	836	1
HTA	506	614	524	626	581	836	1
parcialmente	295	626	349	639	581	836	1
controlada	354	626	399	639	581	836	1
con	403	626	419	639	581	836	1
Losartán	423	626	459	639	581	836	1
y	463	626	468	639	581	836	1
Amlodipino,	472	626	524	639	581	836	1
reducción	295	639	337	651	581	836	1
de	340	639	350	651	581	836	1
fractura	353	639	385	651	581	836	1
de	388	639	398	651	581	836	1
pierna	401	639	428	651	581	836	1
derecha	430	639	464	651	581	836	1
hace	467	639	487	651	581	836	1
3	490	639	495	651	581	836	1
años	498	639	517	651	581	836	1
y	520	639	524	651	581	836	1
craneotomía	295	651	347	664	581	836	1
hace	350	651	370	664	581	836	1
25	373	651	384	664	581	836	1
años.	387	651	409	664	581	836	1
Al	306	676	315	689	581	836	1
examen	318	676	351	689	581	836	1
físico	354	676	375	689	581	836	1
presenta	378	676	414	689	581	836	1
funciones	417	676	457	689	581	836	1
vitales	460	676	486	689	581	836	1
estables,	489	676	524	689	581	836	1
leve	295	689	312	701	581	836	1
hipertensión	317	689	369	701	581	836	1
arterial	374	689	402	701	581	836	1
(140/90),	407	689	446	701	581	836	1
abdomen	450	689	491	701	581	836	1
blando	495	689	524	701	581	836	1
y	295	701	299	713	581	836	1
depresible	304	701	347	713	581	836	1
con	351	701	367	713	581	836	1
ruidos	371	701	397	713	581	836	1
hidroaéreos	401	701	451	713	581	836	1
presentes	455	701	494	713	581	836	1
y	499	701	503	713	581	836	1
leve	507	701	524	713	581	836	1
dolor	295	713	317	726	581	836	1
a	323	713	328	726	581	836	1
la	334	713	341	726	581	836	1
palpación	347	713	388	726	581	836	1
profunda	394	713	432	726	581	836	1
en	438	713	449	726	581	836	1
mesogastrio,	455	713	507	726	581	836	1
sin	513	713	524	726	581	836	1
signos	295	726	320	738	581	836	1
peritoneales	323	726	375	738	581	836	1
(Blumberg	378	726	421	738	581	836	1
y	425	726	430	738	581	836	1
McBurney	433	726	476	738	581	836	1
negativos).	480	726	524	738	581	836	1
Citar	51	759	63	769	581	836	1
como:	65	759	81	769	581	836	1
Talledo	83	759	101	769	581	836	1
O,	103	759	108	769	581	836	1
Torres	110	759	128	769	581	836	1
L,	129	759	134	769	581	836	1
Valenzuela	136	759	164	769	581	836	1
H,	166	759	172	769	581	836	1
Calle	174	759	186	769	581	836	1
A,	188	759	193	769	581	836	1
Mena	195	759	209	769	581	836	1
MA,	211	759	221	769	581	836	1
De	222	759	229	769	581	836	1
La	231	759	238	769	581	836	1
Peña	239	759	253	769	581	836	1
O,	254	759	260	769	581	836	1
Lizarzaburu	261	759	293	769	581	836	1
D.	295	759	300	769	581	836	1
Dolor	302	759	316	769	581	836	1
abdominal	318	759	346	769	581	836	1
persistente	347	759	377	769	581	836	1
por	379	759	388	769	581	836	1
disección	390	759	415	769	581	836	1
de	416	759	423	769	581	836	1
arteria	425	759	443	769	581	836	1
mesentérica	444	759	477	769	581	836	1
superior	479	759	501	769	581	836	1
y	502	759	505	769	581	836	1
tronco	507	759	524	769	581	836	1
celiaco,	51	769	71	778	581	836	1
que	73	769	83	778	581	836	1
no	84	769	91	778	581	836	1
responde	93	769	118	778	581	836	1
a	120	769	123	778	581	836	1
tratamiento	125	769	156	778	581	836	1
conservador.	158	769	193	778	581	836	1
Rev	195	769	204	778	581	836	1
Gastroenterol	206	769	242	778	581	836	1
Peru.	244	769	259	778	581	836	1
2017;37(3):262-6	260	769	311	778	581	836	1
262	28	790	41	802	581	836	1
Rev	51	792	61	801	581	836	1
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	1
Peru.	101	792	115	801	581	836	1
2017;37(3):262-6	117	792	168	801	581	836	1
Dolor	57	47	73	57	581	836	2
abdominal	75	47	107	57	581	836	2
persistente	109	47	142	57	581	836	2
por	145	47	155	57	581	836	2
disección	157	47	185	57	581	836	2
de	187	47	194	57	581	836	2
arteria	196	47	217	57	581	836	2
mesentérica	219	47	255	57	581	836	2
superior	257	47	282	57	581	836	2
y	284	47	287	57	581	836	2
tronco	289	47	309	57	581	836	2
celiaco	311	47	331	57	581	836	2
Figura	57	232	84	244	581	836	2
1.	88	232	97	244	581	836	2
AngioTEM	101	232	144	244	581	836	2
de	149	232	159	244	581	836	2
aorta	164	232	185	244	581	836	2
(reconstrucción	189	232	254	244	581	836	2
sagital)	258	232	286	244	581	836	2
donde	57	244	84	256	581	836	2
se	88	244	97	256	581	836	2
evidencia	101	244	141	256	581	836	2
disección	146	244	185	256	581	836	2
de	190	244	200	256	581	836	2
arteria	205	244	231	256	581	836	2
mesentérica	236	244	286	256	581	836	2
superior	57	256	91	268	581	836	2
con	94	256	110	268	581	836	2
trombo	114	256	145	268	581	836	2
en	148	256	159	268	581	836	2
tercio	162	256	186	268	581	836	2
distal	190	256	211	268	581	836	2
y	215	256	220	268	581	836	2
obstrucción	223	256	272	268	581	836	2
de	276	256	286	268	581	836	2
40%	57	268	75	280	581	836	2
de	78	268	89	280	581	836	2
la	92	268	99	280	581	836	2
luz	101	268	114	280	581	836	2
(flecha	116	268	144	280	581	836	2
amarilla).	147	268	186	280	581	836	2
Se	57	304	67	316	581	836	2
aprecia	72	304	103	316	581	836	2
hernia	108	304	135	316	581	836	2
umbilical	140	304	178	316	581	836	2
reducible,	184	304	226	316	581	836	2
no	231	304	242	316	581	836	2
dolorosa.	248	304	286	316	581	836	2
Dentro	57	317	86	329	581	836	2
de	88	317	99	329	581	836	2
los	101	317	112	329	581	836	2
exámenes	114	317	156	329	581	836	2
de	157	317	168	329	581	836	2
laboratorio	170	317	216	329	581	836	2
sólo	217	317	234	329	581	836	2
se	236	317	244	329	581	836	2
evidencia	246	317	286	329	581	836	2
elevación	57	329	97	342	581	836	2
de	103	329	114	342	581	836	2
la	119	329	126	342	581	836	2
PCR:	132	329	154	342	581	836	2
4,9	159	329	173	342	581	836	2
mg/dl	179	329	203	342	581	836	2
(VN:	208	329	228	342	581	836	2
0-0,5mg/dl).	234	329	286	342	581	836	2
Se	57	342	67	354	581	836	2
realiza	73	342	101	354	581	836	2
tomografía	107	342	153	354	581	836	2
de	159	342	170	354	581	836	2
abdomen	177	342	217	354	581	836	2
completo	224	342	264	354	581	836	2
con	271	342	286	354	581	836	2
contraste	57	355	96	367	581	836	2
endovenoso,	102	355	156	367	581	836	2
informada	163	355	206	367	581	836	2
como	212	355	236	367	581	836	2
“apéndice	242	355	286	367	581	836	2
cecal	57	367	79	379	581	836	2
de	84	367	95	379	581	836	2
paredes	100	367	133	379	581	836	2
finas,	138	367	161	379	581	836	2
con	166	367	182	379	581	836	2
aire	187	367	203	379	581	836	2
en	208	367	219	379	581	836	2
su	224	367	233	379	581	836	2
interior	238	367	269	379	581	836	2
sin	275	367	286	379	581	836	2
signos	57	380	82	392	581	836	2
inflamatorios,	88	380	146	392	581	836	2
formación	152	380	196	392	581	836	2
quística	202	380	235	392	581	836	2
pararrectal	241	380	286	392	581	836	2
derecha	57	392	91	405	581	836	2
de	95	392	106	405	581	836	2
25	109	392	120	405	581	836	2
mm,	124	392	144	405	581	836	2
probablemente	147	392	213	405	581	836	2
relacionado	216	392	267	405	581	836	2
con	271	392	286	405	581	836	2
linfocele	57	405	93	417	581	836	2
y	97	405	101	417	581	836	2
colon	105	405	128	417	581	836	2
descendente	132	405	186	417	581	836	2
de	190	405	201	417	581	836	2
aspecto	204	405	237	417	581	836	2
espástico”.	240	405	286	417	581	836	2
Se	57	418	67	430	581	836	2
hospitaliza	69	418	115	430	581	836	2
en	117	418	128	430	581	836	2
el	130	418	137	430	581	836	2
servicio	140	418	172	430	581	836	2
de	174	418	185	430	581	836	2
Cirugía	188	418	218	430	581	836	2
General	220	418	254	430	581	836	2
con	257	418	272	430	581	836	2
los	275	418	286	430	581	836	2
diagnósticos	57	430	109	442	581	836	2
de	113	430	124	442	581	836	2
dolor	129	430	152	442	581	836	2
abdominal:	156	430	205	442	581	836	2
apendicitis	210	430	256	442	581	836	2
aguda	261	430	286	442	581	836	2
vs	57	443	65	455	581	836	2
gastroenterocolitis	73	443	150	455	581	836	2
aguda,	158	443	186	455	581	836	2
hernia	194	443	221	455	581	836	2
umbilical	229	443	268	455	581	836	2
no	275	443	286	455	581	836	2
complicada	57	455	106	468	581	836	2
e	109	455	114	468	581	836	2
hipertensión	117	455	171	468	581	836	2
arterial.	174	455	206	468	581	836	2
Durante	209	455	244	468	581	836	2
el	247	455	255	468	581	836	2
primer	258	455	286	468	581	836	2
día	57	468	70	480	581	836	2
de	76	468	87	480	581	836	2
hospitalización	93	468	156	480	581	836	2
cursa	162	468	185	480	581	836	2
con	191	468	206	480	581	836	2
dolor	212	468	235	480	581	836	2
abdominal	241	468	286	480	581	836	2
tipo	57	481	73	493	581	836	2
cólico	78	481	104	493	581	836	2
8/10,	109	481	131	493	581	836	2
al	137	481	144	493	581	836	2
examen	149	481	183	493	581	836	2
físico	188	481	210	493	581	836	2
no	215	481	226	493	581	836	2
hay	231	481	246	493	581	836	2
cambios	251	481	286	493	581	836	2
respecto	57	493	93	505	581	836	2
al	98	493	106	505	581	836	2
ingreso,	111	493	144	505	581	836	2
se	150	493	158	505	581	836	2
aprecia	164	493	195	505	581	836	2
abdomen	200	493	241	505	581	836	2
blando	247	493	276	505	581	836	2
y	282	493	286	505	581	836	2
depresible	57	506	101	518	581	836	2
con	106	506	121	518	581	836	2
dolor	126	506	149	518	581	836	2
a	153	506	158	518	581	836	2
la	162	506	170	518	581	836	2
palpación	174	506	216	518	581	836	2
en	221	506	231	518	581	836	2
mesogastrio	236	506	286	518	581	836	2
que	57	518	73	531	581	836	2
cede	76	518	97	531	581	836	2
con	100	518	116	531	581	836	2
Metamizol	119	518	164	531	581	836	2
e	167	518	172	531	581	836	2
Hioscina	176	518	213	531	581	836	2
endovenosa.	216	518	270	531	581	836	2
No	273	518	286	531	581	836	2
se	57	531	65	543	581	836	2
aprecian	69	531	106	543	581	836	2
cambios	110	531	145	543	581	836	2
en	149	531	159	543	581	836	2
los	163	531	175	543	581	836	2
exámenes	179	531	221	543	581	836	2
de	225	531	236	543	581	836	2
laboratorio	240	531	286	543	581	836	2
salvo	57	544	78	556	581	836	2
la	82	544	89	556	581	836	2
PCR	94	544	112	556	581	836	2
que	116	544	133	556	581	836	2
continúa	137	544	174	556	581	836	2
elevada	179	544	211	556	581	836	2
(6,98)	216	544	230	551	581	836	2
.	230	544	233	556	581	836	2
Al	238	544	246	556	581	836	2
segundo	250	544	286	556	581	836	2
día	57	556	70	569	581	836	2
de	73	556	84	569	581	836	2
hospitalización	88	556	151	569	581	836	2
el	155	556	162	569	581	836	2
paciente	166	556	203	569	581	836	2
cursa	206	556	228	569	581	836	2
asintomático	232	556	286	569	581	836	2
y	57	569	61	581	581	836	2
presenta	64	569	101	581	581	836	2
buena	104	569	131	581	581	836	2
tolerancia	134	569	176	581	581	836	2
oral,	179	569	198	581	581	836	2
por	201	569	215	581	581	836	2
lo	218	569	226	581	581	836	2
que	229	569	246	581	581	836	2
se	249	569	257	581	581	836	2
indica	260	569	286	581	581	836	2
alta	57	581	72	594	581	836	2
con	74	581	90	594	581	836	2
diagnóstico	93	581	141	594	581	836	2
final	144	581	162	594	581	836	2
de	165	581	175	594	581	836	2
gastroenterocolitis	178	581	255	594	581	836	2
aguda.	258	581	286	594	581	836	2
Un	68	607	81	619	581	836	2
día	84	607	97	619	581	836	2
después,	100	607	137	619	581	836	2
el	140	607	147	619	581	836	2
paciente	150	607	186	619	581	836	2
reingresa	189	607	227	619	581	836	2
a	230	607	235	619	581	836	2
Emergencia	238	607	286	619	581	836	2
y	57	619	61	632	581	836	2
es	65	619	74	632	581	836	2
visto	77	619	96	632	581	836	2
por	100	619	114	632	581	836	2
Medicina	118	619	158	632	581	836	2
Interna	162	619	192	632	581	836	2
por	196	619	211	632	581	836	2
dolor	214	619	237	632	581	836	2
abdominal	241	619	286	632	581	836	2
9/10	57	632	76	644	581	836	2
en	81	632	92	644	581	836	2
mesogastrio	97	632	148	644	581	836	2
con	153	632	169	644	581	836	2
irradiación	174	632	220	644	581	836	2
a	225	632	230	644	581	836	2
epigastrio	235	632	276	644	581	836	2
e	281	632	286	644	581	836	2
hipogastrio,	57	644	107	657	581	836	2
con	113	644	129	657	581	836	2
un	136	644	147	657	581	836	2
tiempo	154	644	184	657	581	836	2
de	191	644	202	657	581	836	2
enfermedad	209	644	261	657	581	836	2
total	268	644	286	657	581	836	2
de	57	657	67	669	581	836	2
6	74	657	79	669	581	836	2
días.	86	657	105	669	581	836	2
Se	111	657	122	669	581	836	2
realiza	128	657	156	669	581	836	2
nueva	162	657	188	669	581	836	2
tomografía,	194	657	243	669	581	836	2
esta	249	657	266	669	581	836	2
vez	272	657	286	669	581	836	2
angiotomografía	57	670	126	682	581	836	2
de	135	670	146	682	581	836	2
aorta	155	670	177	682	581	836	2
abdominal	186	670	231	682	581	836	2
donde	241	670	268	682	581	836	2
se	278	670	286	682	581	836	2
evidencia	57	682	98	695	581	836	2
disección	101	682	141	695	581	836	2
de	145	682	156	695	581	836	2
tronco	159	682	187	695	581	836	2
celíaco	190	682	220	695	581	836	2
y	224	682	228	695	581	836	2
disección	232	682	272	695	581	836	2
de	276	682	286	695	581	836	2
AMS	57	695	77	707	581	836	2
con	79	695	95	707	581	836	2
trombo	97	695	129	707	581	836	2
en	131	695	142	707	581	836	2
tercio	144	695	168	707	581	836	2
distal	171	695	193	707	581	836	2
y	195	695	200	707	581	836	2
obstrucción	202	695	252	707	581	836	2
de	254	695	265	707	581	836	2
40%	267	695	286	707	581	836	2
de	57	707	67	720	581	836	2
la	70	707	78	720	581	836	2
luz	81	707	93	720	581	836	2
(Figura	96	707	125	720	581	836	2
1),	128	707	139	720	581	836	2
sin	142	707	154	720	581	836	2
disección	157	707	197	720	581	836	2
de	200	707	211	720	581	836	2
aorta,	214	707	238	720	581	836	2
asociado	241	707	279	720	581	836	2
a	281	707	286	720	581	836	2
edema	57	720	86	732	581	836	2
de	89	720	100	732	581	836	2
grasa	103	720	124	732	581	836	2
mesentérica,	127	720	181	732	581	836	2
sin	184	720	196	732	581	836	2
presencia	199	720	240	732	581	836	2
de	243	720	253	732	581	836	2
líquido	256	720	286	732	581	836	2
libre	57	733	76	745	581	836	2
ni	82	733	90	745	581	836	2
edema	96	733	125	745	581	836	2
de	131	733	142	745	581	836	2
asas.	147	733	167	745	581	836	2
En	173	733	184	745	581	836	2
revisión	190	733	223	745	581	836	2
retrospectiva,	229	733	286	745	581	836	2
se	57	745	65	758	581	836	2
observa	70	745	103	758	581	836	2
suboclusión	108	745	159	758	581	836	2
arterial	164	745	193	758	581	836	2
en	198	745	209	758	581	836	2
tronco	214	745	242	758	581	836	2
celíaco	247	745	277	758	581	836	2
y	282	745	286	758	581	836	2
mesentérica	57	758	108	770	581	836	2
superior	112	758	147	770	581	836	2
que	151	758	167	770	581	836	2
pasaron	171	758	205	770	581	836	2
desapercibidas	209	758	272	770	581	836	2
en	276	758	286	770	581	836	2
tomografía	57	770	102	783	581	836	2
abdominal	105	770	151	783	581	836	2
2	154	770	159	783	581	836	2
días	162	770	179	783	581	836	2
antes.	182	770	207	783	581	836	2
Talledo	486	47	507	57	581	836	2
O,	509	47	515	57	581	836	2
et	517	47	523	57	581	836	2
al	525	47	530	57	581	836	2
Se	312	77	322	90	581	836	2
hospitaliza	327	77	371	90	581	836	2
en	376	77	387	90	581	836	2
Unidad	392	77	423	90	581	836	2
de	428	77	439	90	581	836	2
Cuidados	444	77	484	90	581	836	2
Intensivos	489	77	530	90	581	836	2
y	300	89	305	102	581	836	2
realizan	309	89	342	102	581	836	2
interconsulta	346	89	400	102	581	836	2
a	404	89	409	102	581	836	2
nuestro	413	89	445	102	581	836	2
servicio.	449	89	483	102	581	836	2
Se	487	89	497	102	581	836	2
decide	502	89	530	102	581	836	2
tratamiento	300	102	349	114	581	836	2
médico,	350	102	384	114	581	836	2
control	386	102	415	114	581	836	2
y	417	102	421	114	581	836	2
manejo	423	102	454	114	581	836	2
estricto	456	102	486	114	581	836	2
de	487	102	498	114	581	836	2
presión	499	102	530	114	581	836	2
arterial	300	114	329	126	581	836	2
(PA)	332	114	348	126	581	836	2
con	350	114	366	126	581	836	2
Nitroprusiato	368	114	423	126	581	836	2
titulable,	426	114	462	126	581	836	2
anticoagulación	464	114	530	126	581	836	2
plena	300	126	324	138	581	836	2
con	327	126	342	138	581	836	2
Enoxaparina	345	126	397	138	581	836	2
60	400	126	411	138	581	836	2
mg	414	126	427	138	581	836	2
SC	430	126	441	138	581	836	2
c/12h,	444	126	471	138	581	836	2
analgesia	474	126	512	138	581	836	2
con	515	126	530	138	581	836	2
Tramadol	300	138	339	150	581	836	2
100	345	138	361	150	581	836	2
mg	366	138	379	150	581	836	2
endovenoso	384	138	435	150	581	836	2
cada	440	138	460	150	581	836	2
8	465	138	471	150	581	836	2
h	476	138	481	150	581	836	2
y	486	138	491	150	581	836	2
Petidina	496	138	530	150	581	836	2
50	300	150	311	163	581	836	2
mg	318	150	331	163	581	836	2
EV	337	150	348	163	581	836	2
condicional,	354	150	406	163	581	836	2
programándose	412	150	477	163	581	836	2
control	484	150	513	163	581	836	2
de	519	150	530	163	581	836	2
angioTEM	300	162	342	175	581	836	2
según	346	162	370	175	581	836	2
evolución.	374	162	417	175	581	836	2
Al	421	162	429	175	581	836	2
día	433	162	446	175	581	836	2
siguiente,	449	162	489	175	581	836	2
se	492	162	501	175	581	836	2
añade	504	162	530	175	581	836	2
al	300	175	308	187	581	836	2
tratamiento	312	175	360	187	581	836	2
antihipertensivo	364	175	431	187	581	836	2
Nifedipino	435	175	480	187	581	836	2
60	484	175	495	187	581	836	2
mg	499	175	512	187	581	836	2
VO	516	175	530	187	581	836	2
cada	300	187	320	199	581	836	2
24	323	187	334	199	581	836	2
horas	336	187	359	199	581	836	2
y	361	187	366	199	581	836	2
luego	368	187	391	199	581	836	2
Telmisartán	394	187	441	199	581	836	2
80	443	187	454	199	581	836	2
mg	457	187	470	199	581	836	2
VO	472	187	486	199	581	836	2
cada	489	187	509	199	581	836	2
24	511	187	522	199	581	836	2
h	525	187	530	199	581	836	2
y	300	199	305	211	581	836	2
Atenolol	308	199	343	211	581	836	2
50	347	199	358	211	581	836	2
mg	361	199	374	211	581	836	2
VO	377	199	391	211	581	836	2
cada	394	199	414	211	581	836	2
12	417	199	428	211	581	836	2
h,	431	199	440	211	581	836	2
aumentando	443	199	496	211	581	836	2
la	499	199	506	211	581	836	2
dosis	509	199	530	211	581	836	2
de	300	211	311	223	581	836	2
éste	314	211	330	223	581	836	2
último	333	211	360	223	581	836	2
a	363	211	368	223	581	836	2
75	370	211	381	223	581	836	2
mg	384	211	397	223	581	836	2
al	400	211	407	223	581	836	2
cuarto	409	211	436	223	581	836	2
día	439	211	452	223	581	836	2
de	454	211	465	223	581	836	2
hospitalización	468	211	530	223	581	836	2
consiguiendo	300	223	356	236	581	836	2
estabilidad	359	223	404	236	581	836	2
de	407	223	417	236	581	836	2
la	420	223	427	236	581	836	2
presión	430	223	461	236	581	836	2
arterial.	464	223	495	236	581	836	2
En	312	248	322	260	581	836	2
los	325	248	336	260	581	836	2
primeros	339	248	376	260	581	836	2
4	378	248	384	260	581	836	2
días	387	248	403	260	581	836	2
de	406	248	416	260	581	836	2
hospitalización	419	248	481	260	581	836	2
el	484	248	491	260	581	836	2
paciente	494	248	530	260	581	836	2
presenta	300	260	336	272	581	836	2
episodios	343	260	382	272	581	836	2
de	389	260	400	272	581	836	2
dolor	407	260	429	272	581	836	2
abdominal	436	260	481	272	581	836	2
de	488	260	499	272	581	836	2
forma	506	260	530	272	581	836	2
intermitente,	300	272	355	284	581	836	2
algunos	361	272	393	284	581	836	2
relacionados	399	272	452	284	581	836	2
a	459	272	464	284	581	836	2
la	470	272	477	284	581	836	2
ingesta	484	272	513	284	581	836	2
de	519	272	530	284	581	836	2
alimentos	300	284	341	296	581	836	2
y	345	284	350	296	581	836	2
que	354	284	370	296	581	836	2
calman	374	284	404	296	581	836	2
con	408	284	424	296	581	836	2
Tramadol	428	284	467	296	581	836	2
y	471	284	475	296	581	836	2
Petidina.	479	284	516	296	581	836	2
Se	520	284	530	296	581	836	2
aprecia	300	296	331	309	581	836	2
en	333	296	343	309	581	836	2
exámenes	345	296	387	309	581	836	2
de	388	296	399	309	581	836	2
laboratorio	400	296	446	309	581	836	2
que	448	296	464	309	581	836	2
la	465	296	472	309	581	836	2
PCR	474	296	492	309	581	836	2
continúa	493	296	530	309	581	836	2
elevada	300	308	333	321	581	836	2
(5,93),	337	308	364	321	581	836	2
con	368	308	384	321	581	836	2
discreta	388	308	420	321	581	836	2
leucocitosis	424	308	472	321	581	836	2
aislada	476	308	504	321	581	836	2
en	508	308	519	321	581	836	2
el	523	308	530	321	581	836	2
segundo	300	320	336	333	581	836	2
día	337	320	350	333	581	836	2
asociada	352	320	388	333	581	836	2
a	390	320	395	333	581	836	2
único	397	320	420	333	581	836	2
episodio	422	320	458	333	581	836	2
febril	460	320	481	333	581	836	2
(38°),	483	320	505	333	581	836	2
luego	507	320	530	333	581	836	2
del	300	333	313	345	581	836	2
cual	316	333	333	345	581	836	2
se	335	333	344	345	581	836	2
añade	346	333	372	345	581	836	2
al	374	333	382	345	581	836	2
tratamiento	384	333	432	345	581	836	2
Ciprofloxacino	435	333	496	345	581	836	2
200	498	333	515	345	581	836	2
mg	517	333	530	345	581	836	2
EV	300	345	312	357	581	836	2
cada	316	345	335	357	581	836	2
12	339	345	350	357	581	836	2
horas	354	345	377	357	581	836	2
y	381	345	385	357	581	836	2
Clindamicina	389	345	445	357	581	836	2
800	449	345	465	357	581	836	2
mg	469	345	482	357	581	836	2
EV	486	345	497	357	581	836	2
cada	501	345	521	357	581	836	2
8	525	345	530	357	581	836	2
horas.	300	357	326	369	581	836	2
Por	329	357	343	369	581	836	2
otro	346	357	363	369	581	836	2
lado,	366	357	387	369	581	836	2
el	390	357	398	369	581	836	2
ácido	401	357	424	369	581	836	2
láctico	427	357	454	369	581	836	2
se	457	357	466	369	581	836	2
encuentra	469	357	511	369	581	836	2
con	515	357	530	369	581	836	2
tendencia	300	369	342	382	581	836	2
a	346	369	351	382	581	836	2
la	356	369	363	382	581	836	2
elevación	367	369	407	382	581	836	2
en	411	369	422	382	581	836	2
los	426	369	438	382	581	836	2
días	442	369	459	382	581	836	2
siguientes,	463	369	506	382	581	836	2
pero	511	369	530	382	581	836	2
manteniéndose	300	381	365	394	581	836	2
dentro	369	381	397	394	581	836	2
de	401	381	411	394	581	836	2
límites	415	381	442	394	581	836	2
normales,	446	381	487	394	581	836	2
siendo	491	381	519	394	581	836	2
al	523	381	530	394	581	836	2
ingreso	300	393	330	406	581	836	2
7,6	334	393	348	406	581	836	2
mg/dl	352	393	375	406	581	836	2
y	379	393	384	406	581	836	2
llegando	388	393	423	406	581	836	2
a	427	393	432	406	581	836	2
13,8	436	393	455	406	581	836	2
mg/dl	459	393	483	406	581	836	2
durante	486	393	519	406	581	836	2
la	523	393	530	406	581	836	2
hospitalización	300	406	363	418	581	836	2
(VN:	366	406	385	418	581	836	2
4,5-19,8).	388	406	430	418	581	836	2
La	433	406	443	418	581	836	2
amilasa	445	406	476	418	581	836	2
se	479	406	488	418	581	836	2
mantenía	491	406	530	418	581	836	2
dentro	300	418	328	430	581	836	2
de	334	418	345	430	581	836	2
lo	351	418	358	430	581	836	2
normal,	364	418	397	430	581	836	2
sin	403	418	414	430	581	836	2
mayor	420	418	446	430	581	836	2
variación.	452	418	493	430	581	836	2
Para	499	418	517	430	581	836	2
el	523	418	530	430	581	836	2
quinto	300	430	328	442	581	836	2
día	331	430	344	442	581	836	2
de	347	430	358	442	581	836	2
hospitalización	361	430	423	442	581	836	2
el	426	430	434	442	581	836	2
paciente	437	430	473	442	581	836	2
se	476	430	485	442	581	836	2
encuentra	488	430	530	442	581	836	2
estable,	300	442	332	454	581	836	2
con	336	442	351	454	581	836	2
24	354	442	365	454	581	836	2
horas	368	442	391	454	581	836	2
sin	394	442	405	454	581	836	2
dolor,	408	442	433	454	581	836	2
por	436	442	450	454	581	836	2
lo	453	442	461	454	581	836	2
que	464	442	480	454	581	836	2
es	483	442	492	454	581	836	2
dado	495	442	516	454	581	836	2
de	519	442	530	454	581	836	2
alta	300	454	315	467	581	836	2
de	318	454	328	467	581	836	2
UCI,	331	454	350	467	581	836	2
se	353	454	361	467	581	836	2
realiza	364	454	391	467	581	836	2
nueva	394	454	419	467	581	836	2
angioTEM	421	454	463	467	581	836	2
el	466	454	473	467	581	836	2
6to	476	454	489	467	581	836	2
día,	492	454	508	467	581	836	2
en	510	454	521	467	581	836	2
la	523	454	530	467	581	836	2
cual	300	466	318	479	581	836	2
no	321	466	332	479	581	836	2
se	335	466	344	479	581	836	2
aprecian	347	466	383	479	581	836	2
cambios.	386	466	423	479	581	836	2
Sin	426	466	439	479	581	836	2
embargo,	442	466	482	479	581	836	2
ese	485	466	499	479	581	836	2
mismo	502	466	530	479	581	836	2
día	300	479	313	491	581	836	2
el	317	479	324	491	581	836	2
paciente	328	479	364	491	581	836	2
presenta	367	479	403	491	581	836	2
dolor	406	479	428	491	581	836	2
abdominal	432	479	476	491	581	836	2
intenso	480	479	510	491	581	836	2
tipo	514	479	530	491	581	836	2
cólico	300	491	325	503	581	836	2
no	330	491	341	503	581	836	2
asociado	346	491	383	503	581	836	2
a	388	491	393	503	581	836	2
HTA	398	491	417	503	581	836	2
que	422	491	438	503	581	836	2
calma	443	491	468	503	581	836	2
con	473	491	488	503	581	836	2
Petidina,	494	491	530	503	581	836	2
reapareciendo	300	503	361	515	581	836	2
5	364	503	370	515	581	836	2
horas	373	503	395	515	581	836	2
después	399	503	433	515	581	836	2
y	436	503	440	515	581	836	2
tras	444	503	458	515	581	836	2
lo	461	503	469	515	581	836	2
cual	472	503	490	515	581	836	2
se	493	503	501	515	581	836	2
indica	505	503	530	515	581	836	2
nuevamente	300	515	353	527	581	836	2
Petidina	355	515	389	527	581	836	2
y	391	515	396	527	581	836	2
reingreso	399	515	437	527	581	836	2
en	439	515	450	527	581	836	2
UCI	452	515	469	527	581	836	2
objetivándose	472	515	530	527	581	836	2
angina	300	527	328	540	581	836	2
abdominal	334	527	379	540	581	836	2
y	385	527	389	540	581	836	2
donde	396	527	423	540	581	836	2
se	429	527	437	540	581	836	2
decide	443	527	472	540	581	836	2
intervención	478	527	530	540	581	836	2
endovascular	300	539	356	552	581	836	2
electiva.	358	539	393	552	581	836	2
El	312	564	319	576	581	836	2
décimo	329	564	360	576	581	836	2
día	370	564	383	576	581	836	2
de	392	564	403	576	581	836	2
hospitalización	413	564	475	576	581	836	2
se	485	564	493	576	581	836	2
realiza	503	564	530	576	581	836	2
intervención	300	576	353	588	581	836	2
endovascular	358	576	413	588	581	836	2
que	417	576	433	588	581	836	2
inicia	438	576	460	588	581	836	2
con	465	576	481	588	581	836	2
aortografía	485	576	530	588	581	836	2
toraco-abdominal	300	588	375	600	581	836	2
que	381	588	397	600	581	836	2
descarta	403	588	438	600	581	836	2
disección	444	588	483	600	581	836	2
de	489	588	500	600	581	836	2
aorta,	506	588	530	600	581	836	2
arteriografía	300	600	350	613	581	836	2
selectiva	355	600	390	613	581	836	2
de	395	600	405	613	581	836	2
arteria	410	600	436	613	581	836	2
mesentérica	441	600	491	613	581	836	2
superior	496	600	530	613	581	836	2
que	300	612	317	625	581	836	2
confirma	323	612	360	625	581	836	2
disección	366	612	406	625	581	836	2
tipo	412	612	429	625	581	836	2
IIB	435	612	446	625	581	836	2
(Yun)	453	612	474	625	581	836	2
y	480	612	485	625	581	836	2
C	491	612	498	625	581	836	2
(Luan)	504	612	530	625	581	836	2
(Figura	300	624	328	637	581	836	2
2).	334	624	345	637	581	836	2
Se	351	624	361	637	581	836	2
procede	366	624	401	637	581	836	2
a	407	624	411	637	581	836	2
intervención	417	624	469	637	581	836	2
endovascular	475	624	530	637	581	836	2
con	300	637	316	649	581	836	2
colocación	319	637	364	649	581	836	2
de	367	637	378	649	581	836	2
3	381	637	387	649	581	836	2
stents	390	637	413	649	581	836	2
de	416	637	427	649	581	836	2
Nitinol	430	637	458	649	581	836	2
autoexpandibles	461	637	530	649	581	836	2
en	300	649	311	661	581	836	2
forma	314	649	339	661	581	836	2
telescopada	342	649	392	661	581	836	2
de	395	649	406	661	581	836	2
5x40	409	649	431	661	581	836	2
mm,	434	649	453	661	581	836	2
8x40	457	649	478	661	581	836	2
mm	481	649	498	661	581	836	2
y	501	649	506	661	581	836	2
8x60	509	649	530	661	581	836	2
mm	300	661	317	673	581	836	2
para	321	661	339	673	581	836	2
revascularizar	343	661	400	673	581	836	2
2	404	661	410	673	581	836	2
estenosis	414	661	451	673	581	836	2
severas	455	661	485	673	581	836	2
por	489	661	503	673	581	836	2
causa	507	661	530	673	581	836	2
de	300	673	311	686	581	836	2
disección.	318	673	360	686	581	836	2
La	367	673	376	686	581	836	2
arteriografía	383	673	433	686	581	836	2
selectiva	440	673	475	686	581	836	2
de	482	673	492	686	581	836	2
AMS	499	673	519	686	581	836	2
y	525	673	530	686	581	836	2
aortografía	300	685	345	698	581	836	2
abdominal	351	685	395	698	581	836	2
post	401	685	418	698	581	836	2
procedimiento	424	685	486	698	581	836	2
muestran	491	685	530	698	581	836	2
resultado	300	697	339	710	581	836	2
exitoso	343	697	373	710	581	836	2
con	377	697	393	710	581	836	2
desaparición	397	697	450	710	581	836	2
de	454	697	465	710	581	836	2
las	469	697	480	710	581	836	2
estenosis	484	697	521	710	581	836	2
y	525	697	530	710	581	836	2
patencia	300	710	336	722	581	836	2
de	339	710	350	722	581	836	2
la	352	710	359	722	581	836	2
arteria	362	710	389	722	581	836	2
mesentérica	392	710	442	722	581	836	2
superior	445	710	479	722	581	836	2
(Figura	482	710	510	722	581	836	2
3).	512	710	523	722	581	836	2
A	312	734	318	746	581	836	2
partir	325	734	347	746	581	836	2
del	354	734	366	746	581	836	2
PO	373	734	387	746	581	836	2
inmediato	394	734	435	746	581	836	2
desaparece	442	734	487	746	581	836	2
el	495	734	502	746	581	836	2
dolor	509	734	530	746	581	836	2
abdominal	300	746	344	758	581	836	2
que	350	746	365	758	581	836	2
se	371	746	380	758	581	836	2
correlaciona	386	746	435	758	581	836	2
con	441	746	456	758	581	836	2
disminución	462	746	512	758	581	836	2
del	517	746	530	758	581	836	2
ácido	300	758	323	771	581	836	2
láctico,	325	758	353	771	581	836	2
de	356	758	366	771	581	836	2
13,8	368	758	387	771	581	836	2
la	389	758	396	771	581	836	2
mañana	398	758	431	771	581	836	2
del	433	758	446	771	581	836	2
procedimiento	448	758	507	771	581	836	2
a	510	758	515	771	581	836	2
7,1	517	758	530	771	581	836	2
en	300	770	311	783	581	836	2
las	314	770	324	783	581	836	2
primeras	327	770	362	783	581	836	2
horas	365	770	387	783	581	836	2
posteriores.	389	770	436	783	581	836	2
Por	439	770	452	783	581	836	2
otro	455	770	471	783	581	836	2
lado,	474	770	494	783	581	836	2
se	497	770	506	783	581	836	2
inicia	509	770	530	783	581	836	2
Rev	408	792	418	801	581	836	2
Gastroenterol	419	792	456	801	581	836	2
Peru.	458	792	472	801	581	836	2
2017;37(3):262-6	474	792	525	801	581	836	2
263	536	790	549	802	581	836	2
Talledo	480	47	501	57	581	836	3
O,	503	47	509	57	581	836	3
et	511	47	517	57	581	836	3
al	519	47	524	57	581	836	3
Dolor	51	47	67	57	581	836	3
abdominal	69	47	100	57	581	836	3
persistente	102	47	136	57	581	836	3
por	138	47	149	57	581	836	3
disección	151	47	178	57	581	836	3
de	180	47	188	57	581	836	3
arteria	190	47	210	57	581	836	3
mesentérica	212	47	249	57	581	836	3
superior	251	47	276	57	581	836	3
y	278	47	281	57	581	836	3
tronco	283	47	303	57	581	836	3
celiaco	305	47	325	57	581	836	3
A	319	195	325	208	581	836	3
Figura	51	219	78	231	581	836	3
2.	83	219	91	231	581	836	3
Angiografía	95	219	142	231	581	836	3
muestra	146	219	180	231	581	836	3
la	184	219	191	231	581	836	3
disección	195	219	235	231	581	836	3
de	239	219	250	231	581	836	3
arteria	254	219	281	231	581	836	3
mesentérica	51	231	102	243	581	836	3
superior	108	231	142	243	581	836	3
tipo	149	231	165	243	581	836	3
Yun	171	231	187	243	581	836	3
IIB	193	231	205	243	581	836	3
y	211	231	216	243	581	836	3
Luan	222	231	243	243	581	836	3
C,	249	231	259	243	581	836	3
con	265	231	281	243	581	836	3
estenosis	51	243	88	255	581	836	3
de	91	243	102	255	581	836	3
la	104	243	111	255	581	836	3
luz	114	243	126	255	581	836	3
verdadera	129	243	171	255	581	836	3
(flecha	174	243	202	255	581	836	3
amarilla).	205	243	243	255	581	836	3
Figura	295	223	322	235	581	836	3
3.	327	223	335	235	581	836	3
A)	339	223	348	235	581	836	3
Angiografía	353	223	400	235	581	836	3
post	404	223	422	235	581	836	3
colocación	426	223	471	235	581	836	3
de	476	223	487	235	581	836	3
3	491	223	496	235	581	836	3
stents	501	223	524	235	581	836	3
en	295	235	305	247	581	836	3
arteria	311	235	337	247	581	836	3
mesentérica	343	235	393	247	581	836	3
superior.	399	235	435	247	581	836	3
B)	440	235	449	247	581	836	3
Angiografía	455	235	501	247	581	836	3
post	507	235	524	247	581	836	3
procedimiento	295	247	357	259	581	836	3
que	359	247	375	259	581	836	3
evidencia	378	247	418	259	581	836	3
AMS	421	247	441	259	581	836	3
patente.	444	247	478	259	581	836	3
Clopidogrel	51	267	98	280	581	836	3
75	99	267	110	280	581	836	3
mg	111	267	124	280	581	836	3
cada	125	267	145	280	581	836	3
24	146	267	157	280	581	836	3
horas	158	267	180	280	581	836	3
luego	181	267	203	280	581	836	3
de	205	267	215	280	581	836	3
6	217	267	222	280	581	836	3
horas	224	267	245	280	581	836	3
del	247	267	259	280	581	836	3
post-	261	267	281	280	581	836	3
operatorio	51	279	93	292	581	836	3
y	96	279	101	292	581	836	3
se	104	279	112	292	581	836	3
mantiene	116	279	154	292	581	836	3
el	157	279	164	292	581	836	3
tratamiento	167	279	213	292	581	836	3
antihipertensivo	217	279	281	292	581	836	3
con	51	292	66	304	581	836	3
Atenolol	68	292	102	304	581	836	3
75	104	292	115	304	581	836	3
mg	117	292	129	304	581	836	3
VO	131	292	146	304	581	836	3
cada	148	292	167	304	581	836	3
12	169	292	180	304	581	836	3
horas,	182	292	206	304	581	836	3
Telmisartán	208	292	253	304	581	836	3
80	255	292	266	304	581	836	3
mg	268	292	281	304	581	836	3
VO	51	304	65	316	581	836	3
cada	68	304	87	316	581	836	3
24	89	304	100	316	581	836	3
horas	102	304	124	316	581	836	3
y	127	304	131	316	581	836	3
Nifedipino	134	304	177	316	581	836	3
60	179	304	190	316	581	836	3
mg	192	304	205	316	581	836	3
VO	207	304	222	316	581	836	3
cada	224	304	243	316	581	836	3
24	246	304	256	316	581	836	3
horas	259	304	281	316	581	836	3
además	51	316	82	329	581	836	3
de	87	316	98	329	581	836	3
analgesia	103	316	139	329	581	836	3
con	145	316	160	329	581	836	3
Paracetamol.	165	316	217	329	581	836	3
El	222	316	229	329	581	836	3
tratamiento	234	316	281	329	581	836	3
antibiótico	51	328	94	341	581	836	3
profiláctico	96	328	140	341	581	836	3
con	142	328	158	341	581	836	3
Ciprofloxacino	160	328	219	341	581	836	3
y	221	328	225	341	581	836	3
Clindamicina	227	328	281	341	581	836	3
también	51	341	84	353	581	836	3
continúan.	90	341	133	353	581	836	3
En	139	341	149	353	581	836	3
el	155	341	162	353	581	836	3
PO1	168	341	187	353	581	836	3
el	193	341	200	353	581	836	3
paciente	206	341	240	353	581	836	3
presenta	246	341	281	353	581	836	3
rash	51	353	68	365	581	836	3
toraco-abdominal	73	353	145	365	581	836	3
luego	150	353	172	365	581	836	3
de	178	353	188	365	581	836	3
la	193	353	200	365	581	836	3
administración	206	353	265	365	581	836	3
de	270	353	281	365	581	836	3
Paracetamol,	51	365	103	377	581	836	3
el	106	365	113	377	581	836	3
cual	116	365	132	377	581	836	3
mejora	135	365	163	377	581	836	3
al	166	365	173	377	581	836	3
suspenderlo.	176	365	227	377	581	836	3
En	229	365	239	377	581	836	3
el	242	365	249	377	581	836	3
PO2	252	365	271	377	581	836	3
el	274	365	281	377	581	836	3
paciente	51	377	86	390	581	836	3
es	88	377	96	390	581	836	3
dado	98	377	119	390	581	836	3
de	121	377	132	390	581	836	3
alta	134	377	148	390	581	836	3
de	150	377	160	390	581	836	3
UCI	163	377	179	390	581	836	3
sin	181	377	192	390	581	836	3
dolor	194	377	216	390	581	836	3
abdominal	218	377	261	390	581	836	3
y	263	377	267	390	581	836	3
sin	270	377	281	390	581	836	3
tratamiento	51	390	97	402	581	836	3
antibiótico,	100	390	145	402	581	836	3
dándose	148	390	183	402	581	836	3
de	185	390	196	402	581	836	3
alta	199	390	213	402	581	836	3
de	216	390	226	402	581	836	3
la	229	390	236	402	581	836	3
Institución	239	390	281	402	581	836	3
al	51	402	58	414	581	836	3
tercer	60	402	83	414	581	836	3
día	85	402	97	414	581	836	3
post	99	402	116	414	581	836	3
intervención	118	402	168	414	581	836	3
endovascular,	170	402	225	414	581	836	3
manteniendo	227	402	281	414	581	836	3
el	51	414	58	426	581	836	3
Clopidogrel	60	414	107	426	581	836	3
(75	109	414	123	426	581	836	3
mg	125	414	138	426	581	836	3
VO	140	414	154	426	581	836	3
cada	156	414	175	426	581	836	3
24	178	414	188	426	581	836	3
horas),	191	414	218	426	581	836	3
Telmisartán	220	414	265	426	581	836	3
(80	267	414	281	426	581	836	3
mg	51	426	64	439	581	836	3
VO	67	426	81	439	581	836	3
cada	84	426	104	439	581	836	3
24	107	426	118	439	581	836	3
horas),	121	426	148	439	581	836	3
Nifedipino	151	426	194	439	581	836	3
(60	197	426	211	439	581	836	3
mg	214	426	227	439	581	836	3
VO	230	426	244	439	581	836	3
cada	247	426	267	439	581	836	3
24	270	426	281	439	581	836	3
horas)	51	438	75	451	581	836	3
y	79	438	84	451	581	836	3
Atenolol	88	438	121	451	581	836	3
(75	125	438	138	451	581	836	3
mg	142	438	155	451	581	836	3
VO	159	438	173	451	581	836	3
cada	177	438	196	451	581	836	3
12	200	438	210	451	581	836	3
horas)	214	438	238	451	581	836	3
indicados	242	438	281	451	581	836	3
durante	51	451	82	463	581	836	3
la	86	451	93	463	581	836	3
hospitalización.	97	451	159	463	581	836	3
En	163	451	174	463	581	836	3
el	177	451	185	463	581	836	3
seguimiento,	189	451	240	463	581	836	3
dos	244	451	258	463	581	836	3
años	262	451	281	463	581	836	3
después	51	463	84	475	581	836	3
el	88	463	96	475	581	836	3
paciente	100	463	135	475	581	836	3
se	140	463	148	475	581	836	3
encuentra	154	463	196	475	581	836	3
asintomático	201	463	254	475	581	836	3
y	259	463	264	475	581	836	3
sin	269	463	281	475	581	836	3
ninguna	51	475	85	488	581	836	3
molestia.	88	475	125	488	581	836	3
postulan	295	267	330	280	581	836	3
una	333	267	349	280	581	836	3
etiología	352	267	387	280	581	836	3
mecánica	390	267	430	280	581	836	3
(4)	433	268	439	275	581	836	3
.	439	267	442	280	581	836	3
Esto	445	267	462	280	581	836	3
va	464	267	474	280	581	836	3
de	477	267	487	280	581	836	3
acuerdo	490	267	524	280	581	836	3
a	295	280	300	292	581	836	3
Luan	302	280	322	292	581	836	3
(2)	324	280	330	287	581	836	3
en	332	280	343	292	581	836	3
el	345	280	352	292	581	836	3
2015,	355	280	379	292	581	836	3
cuando	381	280	413	292	581	836	3
observó	415	280	448	292	581	836	3
que	450	280	466	292	581	836	3
la	468	280	476	292	581	836	3
mayoría	478	280	512	292	581	836	3
de	514	280	524	292	581	836	3
disecciones	295	292	343	304	581	836	3
de	346	292	356	304	581	836	3
AMS	359	292	379	304	581	836	3
se	381	292	390	304	581	836	3
inicia	393	292	415	304	581	836	3
a	418	292	423	304	581	836	3
2	425	292	431	304	581	836	3
cm	434	292	447	304	581	836	3
del	449	292	462	304	581	836	3
origen,	465	292	494	304	581	836	3
siendo	497	292	524	304	581	836	3
ésta	295	304	311	316	581	836	3
la	314	304	321	316	581	836	3
zona	325	304	345	316	581	836	3
que	348	304	364	316	581	836	3
recibiría	367	304	401	316	581	836	3
el	404	304	412	316	581	836	3
mayor	415	304	441	316	581	836	3
stress	444	304	466	316	581	836	3
de	469	304	480	316	581	836	3
la	483	304	490	316	581	836	3
presión	494	304	524	316	581	836	3
de	295	316	305	329	581	836	3
pulso.	308	316	333	329	581	836	3
En	335	316	345	329	581	836	3
el	348	316	355	329	581	836	3
caso	357	316	376	329	581	836	3
del	378	316	391	329	581	836	3
paciente	393	316	429	329	581	836	3
presentado,	431	316	481	329	581	836	3
se	483	316	492	329	581	836	3
aprecia	494	316	524	329	581	836	3
en	295	329	305	341	581	836	3
la	309	329	316	341	581	836	3
angioTEM	319	329	361	341	581	836	3
un	364	329	375	341	581	836	3
ángulo	379	329	407	341	581	836	3
muy	410	329	428	341	581	836	3
agudo	432	329	458	341	581	836	3
de	461	329	471	341	581	836	3
la	475	329	482	341	581	836	3
curvatura	485	329	524	341	581	836	3
de	295	341	305	353	581	836	3
la	309	341	316	353	581	836	3
AMS	320	341	340	353	581	836	3
de	344	341	354	353	581	836	3
45°	358	341	372	353	581	836	3
y	376	341	381	353	581	836	3
la	385	341	392	353	581	836	3
disección	396	341	435	353	581	836	3
se	439	341	447	353	581	836	3
encontraba	451	341	498	353	581	836	3
a	502	341	507	353	581	836	3
1,9	511	341	524	353	581	836	3
cm	295	353	308	365	581	836	3
del	311	353	324	365	581	836	3
origen	328	353	355	365	581	836	3
de	358	353	369	365	581	836	3
la	373	353	380	365	581	836	3
AMS,	384	353	406	365	581	836	3
lo	410	353	418	365	581	836	3
cual	421	353	439	365	581	836	3
va	442	353	452	365	581	836	3
de	456	353	466	365	581	836	3
acuerdo	470	353	504	365	581	836	3
a	508	353	513	365	581	836	3
lo	517	353	524	365	581	836	3
descrito	295	365	328	378	581	836	3
por	331	365	345	378	581	836	3
Park	348	365	366	378	581	836	3
(4)	368	366	375	373	581	836	3
y	377	365	382	378	581	836	3
Luan	385	365	405	378	581	836	3
(2)	408	366	415	373	581	836	3
.	414	365	417	378	581	836	3
DISCUSIÓN	51	500	110	513	581	836	3
La	62	525	72	538	581	836	3
disección	76	525	116	538	581	836	3
espontánea	120	525	168	538	581	836	3
de	173	525	183	538	581	836	3
la	188	525	195	538	581	836	3
arteria	199	525	226	538	581	836	3
mesentérica	230	525	281	538	581	836	3
superior	51	538	85	550	581	836	3
es	89	538	97	550	581	836	3
una	101	538	116	550	581	836	3
patología	120	538	158	550	581	836	3
infrecuente,	162	538	212	550	581	836	3
con	216	538	231	550	581	836	3
una	235	538	250	550	581	836	3
clínica	254	538	281	550	581	836	3
inespecífica	51	550	100	562	581	836	3
caracterizada	106	550	162	562	581	836	3
principalmente	168	550	232	562	581	836	3
por	238	550	252	562	581	836	3
dolor	259	550	281	562	581	836	3
abdominal	51	562	96	574	581	836	3
presente	98	562	134	574	581	836	3
en	137	562	147	574	581	836	3
el	150	562	157	574	581	836	3
91%	160	562	179	574	581	836	3
de	181	562	192	574	581	836	3
pacientes	195	562	234	574	581	836	3
(3)	236	563	242	570	581	836	3
.	242	562	245	574	581	836	3
Nuestro	247	562	281	574	581	836	3
paciente	51	574	87	587	581	836	3
presentó	93	574	130	587	581	836	3
dolor	136	574	158	587	581	836	3
abdominal	165	574	209	587	581	836	3
tipo	216	574	232	587	581	836	3
cólico	239	574	264	587	581	836	3
en	270	574	281	587	581	836	3
epigastrio	51	586	91	599	581	836	3
y	95	586	100	599	581	836	3
mesogastrio,	104	586	157	599	581	836	3
pero	161	586	180	599	581	836	3
además,	185	586	219	599	581	836	3
náuseas	224	586	256	599	581	836	3
y	261	586	265	599	581	836	3
un	270	586	281	599	581	836	3
episodio	51	599	87	611	581	836	3
de	89	599	100	611	581	836	3
deposiciones	103	599	157	611	581	836	3
líquidas.	160	599	195	611	581	836	3
Éstos	198	599	218	611	581	836	3
otros	221	599	241	611	581	836	3
síntomas	244	599	281	611	581	836	3
se	51	611	60	623	581	836	3
presentan	65	611	106	623	581	836	3
en	112	611	122	623	581	836	3
el	127	611	135	623	581	836	3
19,7%	140	611	167	623	581	836	3
y	172	611	177	623	581	836	3
3,9%	182	611	204	623	581	836	3
respectivamente,	209	611	281	623	581	836	3
según	51	623	75	636	581	836	3
el	78	623	85	636	581	836	3
estudio	88	623	119	636	581	836	3
de	121	623	132	636	581	836	3
608	135	623	151	636	581	836	3
casos	154	623	176	636	581	836	3
de	179	623	189	636	581	836	3
Luan	192	623	213	636	581	836	3
(3)	215	624	222	631	581	836	3
.	222	623	224	636	581	836	3
No	62	648	75	660	581	836	3
existe	81	648	105	660	581	836	3
una	111	648	127	660	581	836	3
etiología	133	648	168	660	581	836	3
clara	175	648	194	660	581	836	3
de	200	648	211	660	581	836	3
esta	217	648	233	660	581	836	3
patología,	240	648	281	660	581	836	3
habiéndose	51	660	99	672	581	836	3
planteado	106	660	148	672	581	836	3
en	154	660	165	672	581	836	3
un	171	660	182	672	581	836	3
inicio	189	660	212	672	581	836	3
como	218	660	242	672	581	836	3
factores	248	660	281	672	581	836	3
de	51	672	62	684	581	836	3
riesgo,	66	672	93	684	581	836	3
la	98	672	105	684	581	836	3
hipertensión	109	672	161	684	581	836	3
o	166	672	171	684	581	836	3
enfermedades	175	672	235	684	581	836	3
del	239	672	252	684	581	836	3
tejido	257	672	281	684	581	836	3
conectivo	51	684	92	697	581	836	3
(3)	95	685	101	692	581	836	3
.	101	684	104	697	581	836	3
Sin	107	684	119	697	581	836	3
embargo,	122	684	162	697	581	836	3
Park	165	684	183	697	581	836	3
et	186	684	194	697	581	836	3
al.	197	684	206	697	581	836	3
hicieron	209	684	244	697	581	836	3
estudios	247	684	281	697	581	836	3
hidrodinámicos	51	697	116	709	581	836	3
y	118	697	123	709	581	836	3
simulaciones	125	697	178	709	581	836	3
de	180	697	191	709	581	836	3
los	193	697	204	709	581	836	3
diferentes	206	697	247	709	581	836	3
ángulos	249	697	281	709	581	836	3
de	51	709	62	721	581	836	3
la	68	709	75	721	581	836	3
curvatura	81	709	120	721	581	836	3
de	127	709	137	721	581	836	3
la	144	709	151	721	581	836	3
arteria	157	709	183	721	581	836	3
mesentérica	190	709	240	721	581	836	3
superior	246	709	281	721	581	836	3
(60°,	51	721	71	733	581	836	3
90°	77	721	91	733	581	836	3
y	97	721	102	733	581	836	3
120°).	108	721	133	733	581	836	3
Observaron	139	721	189	733	581	836	3
que	195	721	211	733	581	836	3
la	217	721	224	733	581	836	3
mayoría	230	721	264	733	581	836	3
de	270	721	281	733	581	836	3
disecciones	51	733	99	746	581	836	3
aisladas	101	733	133	746	581	836	3
de	136	733	147	746	581	836	3
AMS	149	733	169	746	581	836	3
se	171	733	180	746	581	836	3
dan	182	733	198	746	581	836	3
en	201	733	211	746	581	836	3
la	214	733	221	746	581	836	3
zona	223	733	243	746	581	836	3
convexa	246	733	281	746	581	836	3
de	51	745	62	758	581	836	3
la	67	745	74	758	581	836	3
curvatura	79	745	118	758	581	836	3
de	124	745	134	758	581	836	3
la	139	745	147	758	581	836	3
misma.	152	745	182	758	581	836	3
También	187	745	223	758	581	836	3
relacionaron	228	745	281	758	581	836	3
un	51	758	62	770	581	836	3
aumento	66	758	103	770	581	836	3
de	107	758	117	770	581	836	3
stress	121	758	143	770	581	836	3
en	146	758	157	770	581	836	3
la	161	758	168	770	581	836	3
pared	171	758	196	770	581	836	3
anterior	199	758	232	770	581	836	3
de	236	758	246	770	581	836	3
la	250	758	257	770	581	836	3
AMS	261	758	281	770	581	836	3
cuando	51	770	82	782	581	836	3
el	85	770	93	782	581	836	3
ángulo	96	770	124	782	581	836	3
de	127	770	137	782	581	836	3
la	140	770	148	782	581	836	3
curvatura	150	770	190	782	581	836	3
es	193	770	201	782	581	836	3
menor,	204	770	234	782	581	836	3
por	237	770	251	782	581	836	3
lo	254	770	262	782	581	836	3
que	265	770	281	782	581	836	3
264	28	790	41	802	581	836	3
B	407	195	412	208	581	836	3
Rev	51	792	61	801	581	836	3
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	3
Peru.	101	792	115	801	581	836	3
2017;37(3):262-6	117	792	168	801	581	836	3
Respecto	306	390	344	402	581	836	3
a	351	390	356	402	581	836	3
los	363	390	375	402	581	836	3
exámenes	382	390	424	402	581	836	3
de	431	390	441	402	581	836	3
laboratorio,	448	390	497	402	581	836	3
otros	504	390	524	402	581	836	3
autores	295	402	325	414	581	836	3
(2,5)	330	403	341	410	581	836	3
estiman	346	402	379	414	581	836	3
que	383	402	400	414	581	836	3
la	404	402	411	414	581	836	3
presencia	416	402	456	414	581	836	3
de	461	402	472	414	581	836	3
leucocitosis	476	402	524	414	581	836	3
varía	295	414	315	427	581	836	3
entre	319	414	341	427	581	836	3
un	346	414	357	427	581	836	3
32,5%	361	414	388	427	581	836	3
y	393	414	397	427	581	836	3
45,8%,	402	414	432	427	581	836	3
además	436	414	468	427	581	836	3
la	473	414	480	427	581	836	3
elevación	485	414	524	427	581	836	3
de	295	427	305	439	581	836	3
PCR	309	427	327	439	581	836	3
se	331	427	340	439	581	836	3
encuentra	344	427	386	439	581	836	3
presente	390	427	426	439	581	836	3
en	429	427	440	439	581	836	3
22,7%	444	427	471	439	581	836	3
y	475	427	479	439	581	836	3
26,3%	483	427	510	439	581	836	3
de	514	427	524	439	581	836	3
pacientes	295	439	334	451	581	836	3
y	337	439	342	451	581	836	3
la	344	439	352	451	581	836	3
elevación	354	439	394	451	581	836	3
de	397	439	408	451	581	836	3
amilasa	410	439	441	451	581	836	3
entre	444	439	466	451	581	836	3
0,7%	469	439	490	451	581	836	3
y	493	439	498	451	581	836	3
7,6%.	500	439	524	451	581	836	3
En	295	451	305	464	581	836	3
el	309	451	316	464	581	836	3
caso	320	451	338	464	581	836	3
presentado,	342	451	391	464	581	836	3
el	395	451	402	464	581	836	3
paciente	406	451	442	464	581	836	3
presenta	445	451	481	464	581	836	3
elevación	485	451	524	464	581	836	3
de	295	463	305	476	581	836	3
PCR,	311	463	331	476	581	836	3
leucocitosis	337	463	385	476	581	836	3
solamente	390	463	433	476	581	836	3
el	438	463	445	476	581	836	3
primer	450	463	478	476	581	836	3
día	483	463	496	476	581	836	3
de	501	463	512	476	581	836	3
la	517	463	524	476	581	836	3
segunda	295	476	329	488	581	836	3
hospitalización	331	476	394	488	581	836	3
(11	396	476	410	488	581	836	3
220)	412	476	431	488	581	836	3
y	433	476	438	488	581	836	3
en	440	476	450	488	581	836	3
ningún	452	476	481	488	581	836	3
momento	484	476	524	488	581	836	3
elevación	295	488	335	500	581	836	3
de	339	488	349	500	581	836	3
amilasa,	354	488	387	500	581	836	3
sin	392	488	403	500	581	836	3
embargo,	407	488	447	500	581	836	3
se	451	488	460	500	581	836	3
evidenció	464	488	505	500	581	836	3
una	509	488	524	500	581	836	3
tendencia	295	500	336	513	581	836	3
a	338	500	343	513	581	836	3
la	345	500	353	513	581	836	3
elevación	355	500	395	513	581	836	3
de	397	500	407	513	581	836	3
ácido	410	500	433	513	581	836	3
láctico	435	500	462	513	581	836	3
con	464	500	480	513	581	836	3
respecto	482	500	517	513	581	836	3
a	520	500	524	513	581	836	3
valores	295	512	324	525	581	836	3
basales	327	512	356	525	581	836	3
sin	359	512	371	525	581	836	3
sobrepasar	373	512	418	525	581	836	3
el	421	512	429	525	581	836	3
límite	431	512	455	525	581	836	3
superior	458	512	492	525	581	836	3
normal	495	512	524	525	581	836	3
que	295	525	311	537	581	836	3
disminuyó	314	525	357	537	581	836	3
tras	360	525	374	537	581	836	3
la	377	525	384	537	581	836	3
intervención.	387	525	442	537	581	836	3
El	306	549	313	562	581	836	3
diagnóstico	318	549	366	562	581	836	3
se	371	549	379	562	581	836	3
realiza	384	549	411	562	581	836	3
en	416	549	427	562	581	836	3
el	432	549	439	562	581	836	3
95%	444	549	463	562	581	836	3
de	468	549	478	562	581	836	3
casos	483	549	505	562	581	836	3
por	510	549	524	562	581	836	3
angioTEM,	295	561	339	574	581	836	3
encontrándose	343	561	406	574	581	836	3
como	410	561	433	574	581	836	3
principales	437	561	483	574	581	836	3
hallazgos	487	561	524	574	581	836	3
la	295	574	302	586	581	836	3
presencia	307	574	347	586	581	836	3
de	353	574	363	586	581	836	3
flap	369	574	384	586	581	836	3
de	390	574	400	586	581	836	3
la	406	574	413	586	581	836	3
íntima,	418	574	448	586	581	836	3
trombo	453	574	484	586	581	836	3
mural	489	574	513	586	581	836	3
o	519	574	524	586	581	836	3
hematoma	295	586	340	598	581	836	3
intramural	346	586	389	598	581	836	3
y	395	586	400	598	581	836	3
estenosis	406	586	443	598	581	836	3
excéntrica.	449	586	495	598	581	836	3
Otros	501	586	524	598	581	836	3
hallazgos	295	598	333	611	581	836	3
consisten	337	598	375	611	581	836	3
en	379	598	390	611	581	836	3
el	394	598	401	611	581	836	3
aumento	405	598	442	611	581	836	3
de	446	598	457	611	581	836	3
diámetro	461	598	499	611	581	836	3
de	503	598	513	611	581	836	3
la	517	598	524	611	581	836	3
AMS	295	611	315	623	581	836	3
y	318	611	323	623	581	836	3
atenuación	326	611	373	623	581	836	3
de	376	611	387	623	581	836	3
la	390	611	398	623	581	836	3
grasa	401	611	422	623	581	836	3
alrededor	426	611	466	623	581	836	3
de	470	611	480	623	581	836	3
la	484	611	491	623	581	836	3
misma,	494	611	524	623	581	836	3
los	295	623	306	635	581	836	3
cuales	310	623	336	635	581	836	3
pueden	340	623	373	635	581	836	3
ser	377	623	389	635	581	836	3
signos	393	623	418	635	581	836	3
no	422	623	433	635	581	836	3
específicos	437	623	482	635	581	836	3
en	487	623	497	635	581	836	3
etapa	501	623	524	635	581	836	3
muy	295	635	313	647	581	836	3
temprana	318	635	358	647	581	836	3
(6)	363	636	369	643	581	836	3
.	369	635	372	647	581	836	3
En	376	635	387	647	581	836	3
nuestro	391	635	422	647	581	836	3
caso	427	635	445	647	581	836	3
se	450	635	459	647	581	836	3
evidenció	463	635	504	647	581	836	3
una	509	635	524	647	581	836	3
disección	295	647	334	660	581	836	3
tipo	339	647	355	660	581	836	3
IIB,	360	647	374	660	581	836	3
según	378	647	402	660	581	836	3
la	407	647	414	660	581	836	3
clasificación	418	647	469	660	581	836	3
de	473	647	484	660	581	836	3
Yun	489	647	504	660	581	836	3
(7)	509	648	515	655	581	836	3
y	520	647	524	660	581	836	3
tipo	295	660	311	672	581	836	3
C	314	660	320	672	581	836	3
de	323	660	334	672	581	836	3
la	336	660	343	672	581	836	3
clasificación	346	660	396	672	581	836	3
de	399	660	409	672	581	836	3
Luan	412	660	433	672	581	836	3
(6)	435	660	441	667	581	836	3
(Figura	444	660	472	672	581	836	3
4)	475	660	483	672	581	836	3
las	485	660	496	672	581	836	3
cuales	499	660	524	672	581	836	3
toman	295	672	322	684	581	836	3
en	325	672	335	684	581	836	3
cuenta	338	672	366	684	581	836	3
las	369	672	380	684	581	836	3
características	383	672	441	684	581	836	3
de	444	672	454	684	581	836	3
la	457	672	464	684	581	836	3
disección	467	672	507	684	581	836	3
y	510	672	514	684	581	836	3
la	517	672	524	684	581	836	3
longitud	295	684	329	696	581	836	3
de	333	684	343	696	581	836	3
ésta,	347	684	366	696	581	836	3
respectivamente.	369	684	440	696	581	836	3
Según	444	684	469	696	581	836	3
los	473	684	484	696	581	836	3
estudios,	488	684	524	696	581	836	3
los	295	696	306	709	581	836	3
factores	309	696	342	709	581	836	3
relacionados	345	696	398	709	581	836	3
con	401	696	417	709	581	836	3
la	420	696	427	709	581	836	3
presencia	431	696	471	709	581	836	3
de	474	696	485	709	581	836	3
síntomas	488	696	524	709	581	836	3
en	295	709	305	721	581	836	3
los	310	709	321	721	581	836	3
pacientes	326	709	365	721	581	836	3
son	370	709	384	721	581	836	3
el	389	709	396	721	581	836	3
grado	400	709	424	721	581	836	3
de	429	709	439	721	581	836	3
estenosis	444	709	481	721	581	836	3
de	485	709	496	721	581	836	3
la	500	709	508	721	581	836	3
luz	512	709	524	721	581	836	3
verdadera	295	721	337	733	581	836	3
de	340	721	351	733	581	836	3
la	354	721	361	733	581	836	3
AMS	364	721	384	733	581	836	3
(8)	387	722	394	729	581	836	3
y	397	721	401	733	581	836	3
la	405	721	412	733	581	836	3
extensión	415	721	455	733	581	836	3
de	458	721	469	733	581	836	3
la	472	721	479	733	581	836	3
disección,	482	721	524	733	581	836	3
la	295	733	302	745	581	836	3
cual	304	733	322	745	581	836	3
se	324	733	333	745	581	836	3
ha	335	733	345	745	581	836	3
visto,	348	733	369	745	581	836	3
es	372	733	380	745	581	836	3
menor	383	733	410	745	581	836	3
en	413	733	423	745	581	836	3
pacientes	426	733	465	745	581	836	3
asintomáticos	468	733	524	745	581	836	3
que	295	745	311	758	581	836	3
en	315	745	325	758	581	836	3
sintomáticos	329	745	381	758	581	836	3
(4,5)	385	746	396	753	581	836	3
.	396	745	399	758	581	836	3
Esto	402	745	419	758	581	836	3
se	423	745	432	758	581	836	3
explica	436	745	465	758	581	836	3
por	469	745	483	758	581	836	3
la	487	745	494	758	581	836	3
ley	498	745	510	758	581	836	3
de	514	745	524	758	581	836	3
hidrodinámica	295	758	356	770	581	836	3
de	362	758	372	770	581	836	3
Poiseuille,	379	758	421	770	581	836	3
la	427	758	434	770	581	836	3
cual	440	758	457	770	581	836	3
establece	464	758	502	770	581	836	3
una	509	758	524	770	581	836	3
relación	295	770	328	782	581	836	3
inversamente	332	770	388	782	581	836	3
proporcional	391	770	445	782	581	836	3
entre	448	770	470	782	581	836	3
la	473	770	481	782	581	836	3
velocidad	484	770	524	782	581	836	3
Talledo	486	47	507	57	581	836	4
O,	509	47	515	57	581	836	4
et	517	47	523	57	581	836	4
al	525	47	530	57	581	836	4
Dolor	57	47	73	57	581	836	4
abdominal	75	47	107	57	581	836	4
persistente	109	47	142	57	581	836	4
por	145	47	155	57	581	836	4
disección	157	47	185	57	581	836	4
de	187	47	194	57	581	836	4
arteria	196	47	217	57	581	836	4
mesentérica	219	47	255	57	581	836	4
superior	257	47	282	57	581	836	4
y	284	47	287	57	581	836	4
tronco	289	47	309	57	581	836	4
celiaco	311	47	331	57	581	836	4
importar	300	77	337	90	581	836	4
la	339	77	346	90	581	836	4
clasificación,	348	77	401	90	581	836	4
la	403	77	410	90	581	836	4
tasa	413	77	429	90	581	836	4
de	431	77	442	90	581	836	4
éxito	444	77	464	90	581	836	4
fue	466	77	480	90	581	836	4
de	482	77	492	90	581	836	4
100%	495	77	519	90	581	836	4
(2)	521	78	527	85	581	836	4
.	527	77	530	90	581	836	4
Algunos	300	89	334	102	581	836	4
autores	335	89	366	102	581	836	4
recomiendan	368	89	423	102	581	836	4
tratamiento	425	89	473	102	581	836	4
endovascular	475	89	530	102	581	836	4
o	300	102	306	114	581	836	4
quirúrgico	310	102	353	114	581	836	4
como	357	102	381	114	581	836	4
primera	385	102	418	114	581	836	4
línea	422	102	442	114	581	836	4
en	447	102	457	114	581	836	4
disecciones	461	102	509	114	581	836	4
tipo	514	102	530	114	581	836	4
Yun	300	114	316	126	581	836	4
II	320	114	325	126	581	836	4
y	329	114	334	126	581	836	4
III	337	114	346	126	581	836	4
y	349	114	354	126	581	836	4
Luan	358	114	378	126	581	836	4
C	382	114	389	126	581	836	4
y	392	114	397	126	581	836	4
D	401	114	408	126	581	836	4
(6)	411	114	417	122	581	836	4
.	417	114	420	126	581	836	4
En	423	114	434	126	581	836	4
nuestro	438	114	469	126	581	836	4
caso	473	114	491	126	581	836	4
se	495	114	503	126	581	836	4
inició	507	114	530	126	581	836	4
tratamiento	300	126	349	138	581	836	4
conservador	355	126	406	138	581	836	4
con	413	126	428	138	581	836	4
anticoagulación	435	126	500	138	581	836	4
plena	507	126	530	138	581	836	4
(60	300	138	314	150	581	836	4
mg	317	138	330	150	581	836	4
de	333	138	343	150	581	836	4
Enoxaparina	346	138	398	150	581	836	4
SC	400	138	412	150	581	836	4
cada	415	138	435	150	581	836	4
12	437	138	448	150	581	836	4
horas),	451	138	479	150	581	836	4
tratamiento	482	138	530	150	581	836	4
antihipertensivo	300	150	367	162	581	836	4
con	372	150	388	162	581	836	4
nitroprusiato	393	150	446	162	581	836	4
titulable,	451	150	487	162	581	836	4
Atenolol,	492	150	530	162	581	836	4
Telmisartán	300	162	348	174	581	836	4
y	353	162	358	174	581	836	4
Nifedipino,	363	162	411	174	581	836	4
analgesia	417	162	454	174	581	836	4
con	460	162	475	174	581	836	4
Tramadol	481	162	520	174	581	836	4
y	525	162	530	174	581	836	4
Petidina	300	174	334	186	581	836	4
durante	339	174	372	186	581	836	4
7	377	174	382	186	581	836	4
días,	387	174	406	186	581	836	4
luego	411	174	434	186	581	836	4
de	439	174	449	186	581	836	4
los	454	174	465	186	581	836	4
cuales,	470	174	499	186	581	836	4
por	504	174	518	186	581	836	4
la	523	174	530	186	581	836	4
persistencia	300	186	349	199	581	836	4
de	356	186	366	199	581	836	4
síntomas	372	186	409	199	581	836	4
se	415	186	424	199	581	836	4
procede	430	186	465	199	581	836	4
a	471	186	476	199	581	836	4
tratamiento	482	186	530	199	581	836	4
endovascular	300	198	356	211	581	836	4
con	358	198	374	211	581	836	4
resultado	377	198	415	211	581	836	4
exitoso.	418	198	450	211	581	836	4
Figura	57	332	84	344	581	836	4
4.	89	332	98	344	581	836	4
A)	103	333	111	344	581	836	4
Clasificación	116	333	163	344	581	836	4
de	168	333	178	344	581	836	4
Yun:	183	333	200	344	581	836	4
Tipo	205	333	222	344	581	836	4
I:	227	333	232	344	581	836	4
Ambas	237	333	262	344	581	836	4
luces	267	333	286	344	581	836	4
permeables,	57	344	103	355	581	836	4
con	109	344	123	355	581	836	4
punto	130	344	152	355	581	836	4
de	158	344	168	355	581	836	4
entrada	174	344	203	355	581	836	4
y	210	344	214	355	581	836	4
salida;	220	344	244	355	581	836	4
Tipo	251	344	268	355	581	836	4
IIa:	274	344	286	355	581	836	4
Ambas	57	355	82	366	581	836	4
luces	86	355	105	366	581	836	4
permeables,	109	355	155	366	581	836	4
además	158	355	187	366	581	836	4
de	191	355	201	366	581	836	4
un	204	355	214	366	581	836	4
punto	218	355	240	366	581	836	4
de	244	355	254	366	581	836	4
entrada	258	355	286	366	581	836	4
y	57	366	61	377	581	836	4
dilatación	66	366	103	377	581	836	4
sacular	108	366	134	377	581	836	4
de	139	366	148	377	581	836	4
luz	153	366	165	377	581	836	4
falsa	170	366	186	377	581	836	4
que	191	366	206	377	581	836	4
puede	211	366	235	377	581	836	4
estenosar	240	366	275	377	581	836	4
la	280	366	286	377	581	836	4
verdadera;	57	377	97	388	581	836	4
Tipo	101	377	118	388	581	836	4
IIb:	122	377	135	388	581	836	4
Se	139	377	148	388	581	836	4
añade	152	377	175	388	581	836	4
a	179	377	183	388	581	836	4
la	187	377	194	388	581	836	4
IIa	198	377	207	388	581	836	4
trombosis	211	377	247	388	581	836	4
de	251	377	261	388	581	836	4
la	265	377	271	388	581	836	4
luz	275	377	286	388	581	836	4
falsa;	57	388	76	399	581	836	4
Tipo	79	388	96	399	581	836	4
III:	99	388	109	399	581	836	4
Trombosis	112	388	149	399	581	836	4
de	152	388	162	399	581	836	4
ambas	165	388	189	399	581	836	4
luces.	192	388	213	399	581	836	4
B)	216	388	224	399	581	836	4
Clasificación	227	388	274	399	581	836	4
de	277	388	286	399	581	836	4
Luan:	57	399	78	410	581	836	4
Tipo	82	399	98	410	581	836	4
A:	102	399	110	410	581	836	4
Disección	114	399	151	410	581	836	4
localizada	155	399	192	410	581	836	4
en	196	399	205	410	581	836	4
la	209	399	215	410	581	836	4
curva	219	399	239	410	581	836	4
de	243	399	252	410	581	836	4
la	256	399	262	410	581	836	4
AMS,	266	399	286	410	581	836	4
con	57	410	71	421	581	836	4
extensión	73	410	109	421	581	836	4
proximal	111	410	145	421	581	836	4
al	147	410	153	421	581	836	4
ostium;	156	410	184	421	581	836	4
Tipo	186	410	203	421	581	836	4
B:	205	410	214	421	581	836	4
Disección	216	410	253	421	581	836	4
se	255	410	263	421	581	836	4
limita	265	410	286	421	581	836	4
a	57	421	61	432	581	836	4
la	64	421	71	432	581	836	4
zona	74	421	92	432	581	836	4
curva	95	421	116	432	581	836	4
de	119	421	128	432	581	836	4
la	131	421	138	432	581	836	4
AMS;	141	421	162	432	581	836	4
Tipo	165	421	182	432	581	836	4
C:	185	421	194	432	581	836	4
La	197	421	206	432	581	836	4
disección	209	421	244	432	581	836	4
se	247	421	255	432	581	836	4
localiza	258	421	286	432	581	836	4
en	57	432	66	443	581	836	4
la	68	432	75	443	581	836	4
curva	77	432	98	443	581	836	4
de	100	432	110	443	581	836	4
la	112	432	118	443	581	836	4
AMS	121	432	138	443	581	836	4
y	141	432	145	443	581	836	4
se	147	432	155	443	581	836	4
extiende	157	432	190	443	581	836	4
distalmente	192	432	236	443	581	836	4
sin	238	432	249	443	581	836	4
llegar	251	432	271	443	581	836	4
a	273	432	278	443	581	836	4
la	280	432	286	443	581	836	4
arteria	57	443	81	454	581	836	4
ileocólica;	83	443	122	454	581	836	4
Tipo	124	443	141	454	581	836	4
D:	143	443	153	454	581	836	4
La	155	443	164	454	581	836	4
disección	167	443	202	454	581	836	4
se	204	443	212	454	581	836	4
localiza	215	443	243	454	581	836	4
en	245	443	255	454	581	836	4
la	257	443	263	454	581	836	4
curva	266	443	286	454	581	836	4
de	57	455	66	466	581	836	4
la	69	455	75	466	581	836	4
AMS	78	455	96	466	581	836	4
y	98	455	102	466	581	836	4
abarca	105	455	130	466	581	836	4
la	132	455	139	466	581	836	4
arteria	141	455	165	466	581	836	4
ileocólica.	167	455	206	466	581	836	4
de	57	483	67	495	581	836	4
flujo	72	483	90	495	581	836	4
y	95	483	99	495	581	836	4
la	104	483	111	495	581	836	4
distancia,	115	483	155	495	581	836	4
es	159	483	168	495	581	836	4
por	172	483	186	495	581	836	4
eso	191	483	205	495	581	836	4
que	209	483	225	495	581	836	4
mientras	229	483	265	495	581	836	4
más	270	483	286	495	581	836	4
larga	57	495	76	508	581	836	4
la	79	495	86	508	581	836	4
disección,	88	495	130	508	581	836	4
menor	133	495	160	508	581	836	4
es	163	495	171	508	581	836	4
el	174	495	181	508	581	836	4
flujo	183	495	202	508	581	836	4
sanguíneo	204	495	246	508	581	836	4
que	249	495	265	508	581	836	4
llega	267	495	286	508	581	836	4
al	57	508	64	520	581	836	4
tejido,	67	508	93	520	581	836	4
provocando	96	508	146	520	581	836	4
dolor	149	508	171	520	581	836	4
por	174	508	188	520	581	836	4
isquemia	191	508	229	520	581	836	4
(6)	230	508	237	516	581	836	4
.	237	508	239	520	581	836	4
Existen	68	533	97	545	581	836	4
3	106	533	111	545	581	836	4
opciones	120	533	158	545	581	836	4
de	166	533	177	545	581	836	4
tratamiento	186	533	234	545	581	836	4
para	243	533	261	545	581	836	4
esta	270	533	286	545	581	836	4
patología:	57	545	98	558	581	836	4
tratamiento	109	545	157	558	581	836	4
conservador,	168	545	221	558	581	836	4
endovascular	231	545	286	558	581	836	4
y	57	558	61	570	581	836	4
quirúrgico.	69	558	115	570	581	836	4
El	123	558	130	570	581	836	4
tratamiento	138	558	187	570	581	836	4
inicial	195	558	220	570	581	836	4
recomendado	228	558	286	570	581	836	4
es	57	570	65	582	581	836	4
el	74	570	81	582	581	836	4
tratamiento	90	570	138	582	581	836	4
conservador,	147	570	200	582	581	836	4
que	209	570	225	582	581	836	4
consiste	234	570	267	582	581	836	4
en	276	570	286	582	581	836	4
observación,	57	583	110	595	581	836	4
antihipertensivos	115	583	185	595	581	836	4
y	190	583	195	595	581	836	4
analgesia	200	583	238	595	581	836	4
(9)	243	583	249	590	581	836	4
y	252	583	257	595	581	836	4
según	262	583	286	595	581	836	4
la	57	595	64	607	581	836	4
mayoría	68	595	102	607	581	836	4
de	106	595	116	607	581	836	4
autores,	120	595	154	607	581	836	4
antiagregación	157	595	218	607	581	836	4
plaquetaria	222	595	269	607	581	836	4
y/o	273	595	286	607	581	836	4
anticoagulación	57	608	122	620	581	836	4
(10-13)	127	608	145	615	581	836	4
.	145	608	148	620	581	836	4
Dong	151	608	174	620	581	836	4
et	177	608	185	620	581	836	4
al.	188	608	198	620	581	836	4
recomiendan	201	608	257	620	581	836	4
que	260	608	276	620	581	836	4
la	279	608	286	620	581	836	4
duración	57	620	94	632	581	836	4
del	99	620	112	632	581	836	4
tratamiento	116	620	165	632	581	836	4
conservador	169	620	220	632	581	836	4
sea	225	620	238	632	581	836	4
no	243	620	254	632	581	836	4
menor	259	620	286	632	581	836	4
de	57	633	67	645	581	836	4
5	71	633	77	645	581	836	4
días	81	633	97	645	581	836	4
(14)	100	633	109	640	581	836	4
y	113	633	118	645	581	836	4
se	122	633	131	645	581	836	4
han	135	633	151	645	581	836	4
descrito	155	633	188	645	581	836	4
los	192	633	203	645	581	836	4
mejores	207	633	240	645	581	836	4
resultados	244	633	286	645	581	836	4
de	57	645	67	657	581	836	4
esta	72	645	88	657	581	836	4
alternativa	92	645	136	657	581	836	4
en	140	645	151	657	581	836	4
pacientes	155	645	194	657	581	836	4
tipo	199	645	215	657	581	836	4
Yun	220	645	235	657	581	836	4
I	239	645	242	657	581	836	4
y	247	645	251	657	581	836	4
Luan	256	645	276	657	581	836	4
B	280	645	286	657	581	836	4
con	57	658	72	670	581	836	4
83,3%	76	658	103	670	581	836	4
de	106	658	117	670	581	836	4
éxito	121	658	141	670	581	836	4
en	145	658	155	670	581	836	4
ambos	159	658	187	670	581	836	4
casos	190	658	212	670	581	836	4
(2)	214	658	221	665	581	836	4
.	221	658	223	670	581	836	4
El	227	658	234	670	581	836	4
tratamiento	238	658	286	670	581	836	4
endovascular,	57	670	114	682	581	836	4
el	116	670	123	682	581	836	4
cual	126	670	143	682	581	836	4
consiste	145	670	178	682	581	836	4
en	180	670	191	682	581	836	4
la	193	670	200	682	581	836	4
colocación	202	670	248	682	581	836	4
de	250	670	261	682	581	836	4
stents	263	670	286	682	581	836	4
en	57	682	67	695	581	836	4
la	70	682	77	695	581	836	4
entrada	79	682	111	695	581	836	4
de	113	682	124	695	581	836	4
la	126	682	133	695	581	836	4
disección	136	682	175	695	581	836	4
(2)	177	683	184	690	581	836	4
,	184	682	187	695	581	836	4
está	189	682	205	695	581	836	4
indicado	208	682	244	695	581	836	4
si	246	682	252	695	581	836	4
persiste	255	682	286	695	581	836	4
la	57	695	64	707	581	836	4
sintomatología	67	695	128	707	581	836	4
(9-11,13,15)	131	696	162	703	581	836	4
generalmente	165	695	222	707	581	836	4
más	225	695	242	707	581	836	4
de	245	695	255	707	581	836	4
5	259	695	264	707	581	836	4
días,	267	695	286	707	581	836	4
mientras	57	707	93	720	581	836	4
que	95	707	112	720	581	836	4
la	114	707	122	720	581	836	4
indicación	125	707	168	720	581	836	4
para	171	707	189	720	581	836	4
tratamiento	192	707	241	720	581	836	4
quirúrgico	244	707	286	720	581	836	4
es	57	720	65	732	581	836	4
la	71	720	78	732	581	836	4
presencia	83	720	123	732	581	836	4
adicional	128	720	166	732	581	836	4
de	172	720	182	732	581	836	4
peritonitis	188	720	229	732	581	836	4
y/o	235	720	247	732	581	836	4
necrosis	253	720	286	732	581	836	4
intestinal	57	732	94	745	581	836	4
(10,16,17)	100	733	125	740	581	836	4
o	131	732	136	745	581	836	4
en	142	732	152	745	581	836	4
caso	158	732	176	745	581	836	4
de	182	732	193	745	581	836	4
lesiones	198	732	231	745	581	836	4
inaccesibles	237	732	286	745	581	836	4
por	57	745	71	757	581	836	4
método	75	745	108	757	581	836	4
endovascular	112	745	167	757	581	836	4
o	172	745	177	757	581	836	4
si	181	745	188	757	581	836	4
está	192	745	208	757	581	836	4
contraindicada	212	745	275	757	581	836	4
la	279	745	286	757	581	836	4
angiografía	57	757	102	770	581	836	4
(18)	107	758	116	765	581	836	4
.	116	757	119	770	581	836	4
Por	123	757	137	770	581	836	4
otro	142	757	159	770	581	836	4
lado,	163	757	184	770	581	836	4
en	189	757	199	770	581	836	4
todos	204	757	227	770	581	836	4
los	231	757	242	770	581	836	4
pacientes	247	757	286	770	581	836	4
sometidos	57	770	99	782	581	836	4
a	103	770	107	782	581	836	4
procedimiento	111	770	173	782	581	836	4
endovascular	176	770	232	782	581	836	4
y	235	770	240	782	581	836	4
cirugía	243	770	271	782	581	836	4
sin	275	770	286	782	581	836	4
En	312	222	322	235	581	836	4
conclusión,	326	222	374	235	581	836	4
la	377	222	384	235	581	836	4
etiología	388	222	423	235	581	836	4
isquémica	427	222	469	235	581	836	4
por	473	222	487	235	581	836	4
disección	491	222	530	235	581	836	4
aislada	300	235	329	247	581	836	4
de	335	235	345	247	581	836	4
arterias	351	235	381	247	581	836	4
viscerales	387	235	426	247	581	836	4
(TC	432	235	446	247	581	836	4
o	452	235	457	247	581	836	4
AMS)	463	235	486	247	581	836	4
debe	491	235	513	247	581	836	4
ser	518	235	530	247	581	836	4
incluida	300	247	334	259	581	836	4
en	342	247	353	259	581	836	4
el	362	247	369	259	581	836	4
diagnóstico	378	247	425	259	581	836	4
diferencial	434	247	478	259	581	836	4
del	486	247	499	259	581	836	4
dolor	508	247	530	259	581	836	4
abdominal,	300	259	348	271	581	836	4
sobre	352	259	375	271	581	836	4
todo	379	259	398	271	581	836	4
en	403	259	413	271	581	836	4
los	417	259	429	271	581	836	4
casos	433	259	455	271	581	836	4
en	459	259	470	271	581	836	4
los	474	259	485	271	581	836	4
cuales	489	259	515	271	581	836	4
no	519	259	530	271	581	836	4
se	300	271	309	283	581	836	4
encuentre	316	271	359	283	581	836	4
una	366	271	381	283	581	836	4
patología	388	271	427	283	581	836	4
frecuente	434	271	474	283	581	836	4
causal.	481	271	509	283	581	836	4
Los	516	271	530	283	581	836	4
parámetros	300	283	347	295	581	836	4
de	351	283	361	295	581	836	4
laboratorio	365	283	411	295	581	836	4
son	414	283	428	295	581	836	4
relativos.	432	283	469	295	581	836	4
El	472	283	479	295	581	836	4
diagnóstico	483	283	530	295	581	836	4
se	300	295	309	307	581	836	4
realiza	318	295	345	307	581	836	4
mediante	354	295	393	307	581	836	4
angioTEM.	402	295	446	307	581	836	4
Salvo	455	295	477	307	581	836	4
que	486	295	502	307	581	836	4
haya	510	295	530	307	581	836	4
descompensación	300	307	376	319	581	836	4
hemodinámica	383	307	446	319	581	836	4
o	453	307	458	319	581	836	4
complicaciones	465	307	530	319	581	836	4
digestivas	300	319	340	332	581	836	4
graves,	347	319	376	332	581	836	4
el	383	319	390	332	581	836	4
tratamiento	397	319	445	332	581	836	4
de	452	319	463	332	581	836	4
primera	470	319	503	332	581	836	4
línea	510	319	530	332	581	836	4
puede	300	331	327	344	581	836	4
ser	333	331	345	344	581	836	4
conservador,	350	331	403	344	581	836	4
reservándose	409	331	463	344	581	836	4
el	469	331	476	344	581	836	4
tratamiento	482	331	530	344	581	836	4
endovascular	300	343	356	356	581	836	4
o	360	343	366	356	581	836	4
cirugía	371	343	398	356	581	836	4
abierta	403	343	432	356	581	836	4
para	437	343	455	356	581	836	4
los	460	343	472	356	581	836	4
casos	476	343	499	356	581	836	4
en	503	343	514	356	581	836	4
los	519	343	530	356	581	836	4
cuales	300	355	326	368	581	836	4
persistan	329	355	366	368	581	836	4
los	369	355	380	368	581	836	4
síntomas	383	355	420	368	581	836	4
o	423	355	428	368	581	836	4
se	431	355	440	368	581	836	4
prevea	443	355	471	368	581	836	4
que	474	355	490	368	581	836	4
no	493	355	504	368	581	836	4
van	507	355	522	368	581	836	4
a	525	355	530	368	581	836	4
tener	300	368	322	380	581	836	4
buenos	326	368	357	380	581	836	4
resultados	361	368	403	380	581	836	4
con	407	368	423	380	581	836	4
tratamiento	427	368	475	380	581	836	4
conservador	479	368	530	380	581	836	4
según	300	380	325	392	581	836	4
la	327	380	335	392	581	836	4
clasificación	337	380	388	392	581	836	4
de	391	380	401	392	581	836	4
Yun	404	380	419	392	581	836	4
y/o	422	380	435	392	581	836	4
Luan.	438	380	461	392	581	836	4
Conflicto	312	404	352	416	581	836	4
de	357	404	368	416	581	836	4
intereses:	374	404	417	416	581	836	4
Los	422	404	436	416	581	836	4
autores	442	404	472	416	581	836	4
declaran	478	404	514	416	581	836	4
no	519	404	530	416	581	836	4
tener	300	416	322	428	581	836	4
conflicto	325	416	361	428	581	836	4
de	364	416	374	428	581	836	4
interés.	377	416	408	428	581	836	4
REFERENCIAS	300	440	367	454	581	836	4
BIBLIOGRÁFICAS	370	440	455	454	581	836	4
1.	300	464	307	475	581	836	4
Bauersfeld	315	464	352	475	581	836	4
SR.	360	464	371	475	581	836	4
Dissecting	379	464	415	475	581	836	4
aneurysm	422	464	457	475	581	836	4
of	464	464	471	475	581	836	4
the	479	464	490	475	581	836	4
aorta:	498	464	518	475	581	836	4
a	526	464	530	475	581	836	4
presentation	315	474	359	485	581	836	4
of	361	474	368	485	581	836	4
15	370	474	379	485	581	836	4
cases	381	474	400	485	581	836	4
and	402	474	415	485	581	836	4
a	417	474	421	485	581	836	4
review	423	474	447	485	581	836	4
of	449	474	456	485	581	836	4
the	458	474	469	485	581	836	4
recent	471	474	494	485	581	836	4
literature.	496	474	530	485	581	836	4
Ann	315	484	329	494	581	836	4
Intern	332	484	353	494	581	836	4
Med.	355	484	374	494	581	836	4
1947;26(6):873-89.	376	484	448	494	581	836	4
2.	300	493	307	504	581	836	4
Luan	315	493	332	504	581	836	4
JY,	336	493	344	504	581	836	4
Guan	348	493	368	504	581	836	4
X,	372	493	379	504	581	836	4
Li	383	493	389	504	581	836	4
X,	393	493	400	504	581	836	4
Wang	404	493	425	504	581	836	4
CM,	429	493	444	504	581	836	4
Li	448	493	454	504	581	836	4
TR,	458	493	470	504	581	836	4
Zhang	474	493	497	504	581	836	4
L,	501	493	507	504	581	836	4
et	511	493	518	504	581	836	4
al.	522	493	530	504	581	836	4
Isolated	315	503	342	513	581	836	4
superior	344	503	373	513	581	836	4
mesenteric	375	503	414	513	581	836	4
artery	416	503	437	513	581	836	4
dissection	439	503	474	513	581	836	4
in	476	503	483	513	581	836	4
China.	485	503	508	513	581	836	4
J	510	503	512	513	581	836	4
Vasc	514	503	530	513	581	836	4
Surg.	315	512	333	523	581	836	4
2016;63(2):530-6.	335	512	402	523	581	836	4
3.	300	522	307	532	581	836	4
D'Ambrosio	315	522	355	532	581	836	4
N,	356	522	365	532	581	836	4
Friedman	366	522	399	532	581	836	4
B,	400	522	407	532	581	836	4
Siegel	408	522	428	532	581	836	4
D,	430	522	438	532	581	836	4
Katz	440	522	454	532	581	836	4
D,	456	522	464	532	581	836	4
Newatia	466	522	494	532	581	836	4
A,	496	522	503	532	581	836	4
Hines	505	522	524	532	581	836	4
J.	526	522	530	532	581	836	4
Spontaneous	315	532	359	542	581	836	4
isolated	361	532	387	542	581	836	4
dissection	389	532	423	542	581	836	4
of	424	532	431	542	581	836	4
the	433	532	444	542	581	836	4
celiac	446	532	466	542	581	836	4
artery:	468	532	490	542	581	836	4
CT	492	532	502	542	581	836	4
findings	504	532	530	542	581	836	4
in	315	541	321	552	581	836	4
adults.	323	541	346	552	581	836	4
AJR	348	541	360	552	581	836	4
Am	362	541	374	552	581	836	4
J	376	541	378	552	581	836	4
Roentgenol.	380	541	421	552	581	836	4
2007;188(6):W506-11.	423	541	505	552	581	836	4
4.	300	551	307	561	581	836	4
Park	315	551	330	561	581	836	4
YJ,	332	551	340	561	581	836	4
Park	342	551	357	561	581	836	4
CW,	359	551	374	561	581	836	4
Park	376	551	391	561	581	836	4
KB,	393	551	405	561	581	836	4
Roh	406	551	421	561	581	836	4
YN,	422	551	435	561	581	836	4
Kim	437	551	451	561	581	836	4
DI,	452	551	464	561	581	836	4
Kim	465	551	479	561	581	836	4
YW.	481	551	495	561	581	836	4
Inference	497	551	530	561	581	836	4
from	315	560	331	571	581	836	4
clinical	336	560	361	571	581	836	4
and	365	560	379	571	581	836	4
fluid	383	560	399	571	581	836	4
dynamic	404	560	434	571	581	836	4
studies	439	560	463	571	581	836	4
about	467	560	488	571	581	836	4
underlying	492	560	530	571	581	836	4
cause	315	570	335	580	581	836	4
of	339	570	346	580	581	836	4
spontaneous	351	570	396	580	581	836	4
isolated	400	570	428	580	581	836	4
superior	432	570	462	580	581	836	4
mesenteric	466	570	505	580	581	836	4
artery	510	570	530	580	581	836	4
dissection.	315	579	352	590	581	836	4
J	354	579	357	590	581	836	4
Vasc	359	579	375	590	581	836	4
Surg.	377	579	395	590	581	836	4
2011;53(1):80-6.	398	579	460	590	581	836	4
5.	301	589	308	600	581	836	4
Luan	315	589	332	600	581	836	4
JY,	337	589	345	600	581	836	4
Li	350	589	357	600	581	836	4
X,	362	589	369	600	581	836	4
Li	374	589	380	600	581	836	4
TR,	385	589	397	600	581	836	4
Zhai	402	589	418	600	581	836	4
GJ,	423	589	434	600	581	836	4
Han	439	589	454	600	581	836	4
JT.	459	589	467	600	581	836	4
Vasodilator	472	589	512	600	581	836	4
and	517	589	530	600	581	836	4
endovascular	315	599	361	609	581	836	4
therapy	364	599	391	609	581	836	4
for	394	599	404	609	581	836	4
isolated	406	599	434	609	581	836	4
superior	436	599	465	609	581	836	4
mesenteric	468	599	507	609	581	836	4
artery	510	599	530	609	581	836	4
dissection.	315	608	352	619	581	836	4
J	354	608	357	619	581	836	4
Vasc	359	608	375	619	581	836	4
Surg.	377	608	395	619	581	836	4
2013;57(6):1612-20.	398	608	474	619	581	836	4
6.	301	618	308	628	581	836	4
Luan	315	618	332	628	581	836	4
JY,	335	618	344	628	581	836	4
Li	347	618	353	628	581	836	4
X.	356	618	364	628	581	836	4
Computed	367	618	405	628	581	836	4
tomography	408	618	451	628	581	836	4
imaging	454	618	482	628	581	836	4
features	485	618	513	628	581	836	4
and	517	618	530	628	581	836	4
classification	315	627	359	638	581	836	4
of	361	627	368	638	581	836	4
isolated	371	627	398	638	581	836	4
dissection	400	627	435	638	581	836	4
of	437	627	444	638	581	836	4
the	446	627	458	638	581	836	4
superior	460	627	489	638	581	836	4
mesenteric	491	627	530	638	581	836	4
artery.	315	637	337	648	581	836	4
Eur	339	637	351	648	581	836	4
J	353	637	355	648	581	836	4
Vasc	358	637	373	648	581	836	4
Endovasc	376	637	409	648	581	836	4
Surg.	411	637	429	648	581	836	4
2013;46(2):232-5.	432	637	498	648	581	836	4
7.	301	647	308	657	581	836	4
Yun	315	647	328	657	581	836	4
WS,	331	647	346	657	581	836	4
Kim	349	647	364	657	581	836	4
YW,	367	647	381	657	581	836	4
Park	384	647	400	657	581	836	4
KB,	403	647	415	657	581	836	4
Cho	418	647	433	657	581	836	4
SK,	437	647	448	657	581	836	4
Do	451	647	462	657	581	836	4
YS,	466	647	477	657	581	836	4
Lee	480	647	493	657	581	836	4
KB,	496	647	508	657	581	836	4
et	512	647	518	657	581	836	4
al.	522	647	530	657	581	836	4
Clinical	315	656	341	667	581	836	4
and	344	656	357	667	581	836	4
angiographic	360	656	406	667	581	836	4
follow-up	408	656	443	667	581	836	4
of	445	656	452	667	581	836	4
spontaneous	455	656	500	667	581	836	4
isolated	503	656	530	667	581	836	4
superior	315	666	344	676	581	836	4
mesenteric	348	666	386	676	581	836	4
artery	390	666	411	676	581	836	4
dissection.	415	666	452	676	581	836	4
Eur	456	666	467	676	581	836	4
J	471	666	474	676	581	836	4
Vasc	477	666	493	676	581	836	4
Endovasc	497	666	530	676	581	836	4
Surg.	315	675	333	686	581	836	4
2009;37(5):572-7.	335	675	402	686	581	836	4
8.	301	685	308	695	581	836	4
Cho	315	685	330	695	581	836	4
BS,	333	685	344	695	581	836	4
Lee	347	685	360	695	581	836	4
MS,	363	685	377	695	581	836	4
Lee	380	685	393	695	581	836	4
MK,	396	685	410	695	581	836	4
Choi	413	685	430	695	581	836	4
YJ,	433	685	442	695	581	836	4
Kim	445	685	459	695	581	836	4
CN,	462	685	477	695	581	836	4
Kang	480	685	497	695	581	836	4
YJ,	500	685	509	695	581	836	4
et	512	685	519	695	581	836	4
al.	522	685	530	695	581	836	4
Treatment	315	695	350	705	581	836	4
guidelines	354	695	390	705	581	836	4
for	393	695	403	705	581	836	4
isolated	406	695	434	705	581	836	4
dissection	437	695	472	705	581	836	4
of	476	695	483	705	581	836	4
the	486	695	498	705	581	836	4
superior	501	695	530	705	581	836	4
mesenteric	315	704	354	715	581	836	4
artery	356	704	376	715	581	836	4
based	379	704	400	715	581	836	4
on	402	704	411	715	581	836	4
follow-up	414	704	448	715	581	836	4
CT	451	704	461	715	581	836	4
findings.	463	704	493	715	581	836	4
Eur	496	704	507	715	581	836	4
J	510	704	512	715	581	836	4
Vasc	514	704	530	715	581	836	4
Endovasc	315	714	348	724	581	836	4
Surg.	350	714	369	724	581	836	4
2011;41(6):780-5.	371	714	438	724	581	836	4
9.	301	723	308	734	581	836	4
Okamura	315	723	348	734	581	836	4
K,	350	723	357	734	581	836	4
Morizumi	359	723	393	734	581	836	4
S,	395	723	401	734	581	836	4
Kawata	403	723	429	734	581	836	4
M,	430	723	440	734	581	836	4
Suematsu	441	723	476	734	581	836	4
Y.	477	723	483	734	581	836	4
Conservative	484	723	530	734	581	836	4
therapy	315	733	342	743	581	836	4
as	346	733	354	743	581	836	4
a	358	733	362	743	581	836	4
primary	367	733	395	743	581	836	4
treatment	399	733	434	743	581	836	4
for	439	733	448	743	581	836	4
spontaneous	453	733	498	743	581	836	4
isolated	503	733	530	743	581	836	4
dissection	315	742	350	753	581	836	4
of	353	742	360	753	581	836	4
the	363	742	374	753	581	836	4
superior	377	742	406	753	581	836	4
mesenteric	409	742	448	753	581	836	4
artery.	451	742	473	753	581	836	4
Ann	476	742	490	753	581	836	4
Vasc	493	742	509	753	581	836	4
Surg.	512	742	530	753	581	836	4
2014;28(8):1939-45.	315	752	391	763	581	836	4
10.	301	762	312	772	581	836	4
Li	315	762	321	772	581	836	4
Z,	324	762	331	772	581	836	4
Ding	334	762	351	772	581	836	4
H,	354	762	362	772	581	836	4
Shan	365	762	383	772	581	836	4
Z,	385	762	393	772	581	836	4
Du	395	762	406	772	581	836	4
J,	409	762	413	772	581	836	4
Yao	416	762	428	772	581	836	4
C,	431	762	439	772	581	836	4
Chang	442	762	464	772	581	836	4
G,	467	762	476	772	581	836	4
Wang	478	762	499	772	581	836	4
S.	501	762	508	772	581	836	4
Initial	510	762	530	772	581	836	4
and	315	771	328	782	581	836	4
middle-term	333	771	378	782	581	836	4
outcome	383	771	414	782	581	836	4
of	419	771	426	782	581	836	4
treatment	431	771	466	782	581	836	4
for	471	771	480	782	581	836	4
spontaneous	485	771	530	782	581	836	4
Rev	408	792	418	801	581	836	4
Gastroenterol	419	792	456	801	581	836	4
Peru.	458	792	472	801	581	836	4
2017;37(3):262-6	474	792	525	801	581	836	4
265	536	790	549	802	581	836	4
Dolor	51	47	67	57	581	836	5
abdominal	69	47	100	57	581	836	5
persistente	102	47	136	57	581	836	5
por	138	47	149	57	581	836	5
disección	151	47	178	57	581	836	5
de	180	47	188	57	581	836	5
arteria	190	47	210	57	581	836	5
mesentérica	212	47	249	57	581	836	5
superior	251	47	276	57	581	836	5
y	278	47	281	57	581	836	5
tronco	283	47	303	57	581	836	5
celiaco	305	47	325	57	581	836	5
isolated	65	78	93	88	581	836	5
dissection	96	78	131	88	581	836	5
of	135	78	142	88	581	836	5
superior	146	78	175	88	581	836	5
mesenteric	179	78	218	88	581	836	5
artery.	221	78	243	88	581	836	5
Medicine	247	78	281	88	581	836	5
(Baltimore).	65	87	107	98	581	836	5
2015;94(45):e2058.	109	87	182	98	581	836	5
11.	51	97	63	107	581	836	5
Ko	64	97	73	107	581	836	5
SH,	74	97	87	107	581	836	5
Hye	88	97	103	107	581	836	5
R,	104	97	111	107	581	836	5
Frankel	112	97	138	107	581	836	5
DA.	139	97	152	107	581	836	5
Management	154	97	200	107	581	836	5
of	201	97	208	107	581	836	5
spontaneous	209	97	253	107	581	836	5
isolated	254	97	281	107	581	836	5
visceral	65	106	91	117	581	836	5
artery	93	106	113	117	581	836	5
dissection.	115	106	151	117	581	836	5
Ann	154	106	168	117	581	836	5
Vasc	170	106	186	117	581	836	5
Surg.	188	106	206	117	581	836	5
2015;29(3):470-4.	208	106	273	117	581	836	5
12.	51	116	63	126	581	836	5
Alcantara	65	116	98	126	581	836	5
S,	100	116	107	126	581	836	5
Yang	109	116	125	126	581	836	5
CK,	127	116	140	126	581	836	5
Sasson	142	116	166	126	581	836	5
J,	168	116	172	126	581	836	5
Goss	174	116	191	126	581	836	5
S,	193	116	200	126	581	836	5
Benvenisty	202	116	240	126	581	836	5
A,	243	116	250	126	581	836	5
Todd	252	116	270	126	581	836	5
G,	272	116	281	126	581	836	5
et	65	125	72	136	581	836	5
al.	74	125	83	136	581	836	5
The	85	125	98	136	581	836	5
evidence	101	125	133	136	581	836	5
for	135	125	145	136	581	836	5
nonoperative	147	125	194	136	581	836	5
management	197	125	243	136	581	836	5
of	245	125	252	136	581	836	5
visceral	255	125	281	136	581	836	5
artery	65	135	86	145	581	836	5
dissections:	88	135	129	145	581	836	5
a	131	135	135	145	581	836	5
single-center	138	135	183	145	581	836	5
experience.	186	135	228	145	581	836	5
Ann	230	135	245	145	581	836	5
Vasc	247	135	263	145	581	836	5
Surg	265	135	281	145	581	836	5
2015;29(1):103-8.	65	144	132	155	581	836	5
13.	51	154	63	164	581	836	5
Lv	65	154	73	164	581	836	5
PH,	76	154	90	164	581	836	5
Zhang	92	154	115	164	581	836	5
XC,	117	154	130	164	581	836	5
Wang	133	154	153	164	581	836	5
LF,	156	154	165	164	581	836	5
Chen	168	154	187	164	581	836	5
ZL,	189	154	201	164	581	836	5
Shi	204	154	215	164	581	836	5
HB.	217	154	231	164	581	836	5
Management	234	154	281	164	581	836	5
of	65	163	72	174	581	836	5
isolated	77	163	104	174	581	836	5
superior	108	163	137	174	581	836	5
mesenteric	142	163	181	174	581	836	5
artery	185	163	206	174	581	836	5
dissection.	210	163	247	174	581	836	5
World	252	163	274	174	581	836	5
J	278	163	281	174	581	836	5
Gastroenterol.	65	173	116	183	581	836	5
2014;20(45):17179-84.	118	173	204	183	581	836	5
14.	51	182	63	193	581	836	5
Dong	66	182	86	193	581	836	5
Z,	89	182	96	193	581	836	5
Fu	100	182	108	193	581	836	5
W,	112	182	121	193	581	836	5
Chen	125	182	144	193	581	836	5
B,	147	182	154	193	581	836	5
Guo	158	182	173	193	581	836	5
D,	177	182	185	193	581	836	5
Xu	189	182	198	193	581	836	5
X,	201	182	208	193	581	836	5
Wang	212	182	232	193	581	836	5
Y.	236	182	241	193	581	836	5
Treatment	245	182	281	193	581	836	5
of	65	192	72	202	581	836	5
symptomatic	76	192	122	202	581	836	5
isolated	126	192	154	202	581	836	5
dissection	158	192	193	202	581	836	5
of	197	192	204	202	581	836	5
superior	208	192	237	202	581	836	5
mesenteric	242	192	281	202	581	836	5
artery.	65	201	87	212	581	836	5
J	89	201	92	212	581	836	5
Vasc	94	201	110	212	581	836	5
Surg.	112	201	130	212	581	836	5
2013;57(2	133	201	170	212	581	836	5
Suppl):69S-76S.	173	201	231	212	581	836	5
15.	51	211	63	221	581	836	5
Galastri	65	211	92	221	581	836	5
FL,	95	211	106	221	581	836	5
Cavalcante	108	211	147	221	581	836	5
RN,	150	211	164	221	581	836	5
Motta-Leal-Filho	166	211	225	221	581	836	5
JM,	228	211	240	221	581	836	5
De	243	211	253	221	581	836	5
Fina	256	211	271	221	581	836	5
B,	273	211	281	221	581	836	5
Affonso	65	220	92	231	581	836	5
BB,	94	220	106	231	581	836	5
de	108	220	117	231	581	836	5
Amorim	119	220	148	231	581	836	5
JE,	150	220	159	231	581	836	5
et	161	220	168	231	581	836	5
al.	170	220	178	231	581	836	5
Evaluation	180	220	217	231	581	836	5
and	219	220	232	231	581	836	5
management	234	220	281	231	581	836	5
of	65	230	72	240	581	836	5
symptomatic	75	230	120	240	581	836	5
isolated	122	230	150	240	581	836	5
spontaneous	152	230	197	240	581	836	5
celiac	199	230	220	240	581	836	5
trunk	222	230	241	240	581	836	5
dissection.	243	230	281	240	581	836	5
Vasc	65	239	81	250	581	836	5
Med.	83	239	102	250	581	836	5
2015;20(4):358-63.	104	239	176	250	581	836	5
266	28	790	41	802	581	836	5
Rev	51	792	61	801	581	836	5
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	5
Peru.	101	792	115	801	581	836	5
2017;37(3):262-6	117	792	168	801	581	836	5
Talledo	480	47	501	57	581	836	5
O,	503	47	509	57	581	836	5
et	511	47	517	57	581	836	5
al	519	47	524	57	581	836	5
16.	295	78	306	88	581	836	5
Wagenhäuser	308	78	356	88	581	836	5
MU,	358	78	374	88	581	836	5
Sagban	376	78	401	88	581	836	5
TA,	403	78	415	88	581	836	5
Witte	416	78	436	88	581	836	5
M,	438	78	447	88	581	836	5
Duran	449	78	472	88	581	836	5
M,	473	78	483	88	581	836	5
Schelzig	485	78	514	88	581	836	5
H,	516	78	524	88	581	836	5
Oberhuber	309	87	349	98	581	836	5
A.	351	87	359	98	581	836	5
Isolated	362	87	389	98	581	836	5
dissection	392	87	427	98	581	836	5
of	430	87	437	98	581	836	5
the	440	87	451	98	581	836	5
superior	454	87	483	98	581	836	5
mesenteric	486	87	524	98	581	836	5
artery	309	97	329	107	581	836	5
treated	332	97	357	107	581	836	5
using	360	97	378	107	581	836	5
open	381	97	399	107	581	836	5
emergency	401	97	441	107	581	836	5
surgery.	443	97	470	107	581	836	5
World	473	97	495	107	581	836	5
J	497	97	500	107	581	836	5
Emerg	502	97	524	107	581	836	5
Surg.	309	106	327	117	581	836	5
2014;9:47.	330	106	370	117	581	836	5
17.	295	116	306	126	581	836	5
Li	310	116	317	126	581	836	5
DL,	320	116	333	126	581	836	5
He	337	116	348	126	581	836	5
YY,	352	116	362	126	581	836	5
Alkalei	366	116	390	126	581	836	5
AM,	394	116	409	126	581	836	5
Chen	413	116	432	126	581	836	5
XD,	436	116	449	126	581	836	5
Kin	453	116	464	126	581	836	5
W,	468	116	478	126	581	836	5
Li	482	116	488	126	581	836	5
M,	492	116	502	126	581	836	5
et	505	116	512	126	581	836	5
al.	516	116	524	126	581	836	5
Management	309	125	356	136	581	836	5
strategy	361	125	388	136	581	836	5
for	393	125	402	136	581	836	5
spontaneous	407	125	452	136	581	836	5
isolated	457	125	484	136	581	836	5
dissection	489	125	524	136	581	836	5
of	309	135	316	145	581	836	5
the	321	135	332	145	581	836	5
superior	337	135	366	145	581	836	5
mesenteric	371	135	410	145	581	836	5
artery	414	135	435	145	581	836	5
based	440	135	461	145	581	836	5
on	465	135	475	145	581	836	5
morphologic	479	135	524	145	581	836	5
classification.	309	144	356	155	581	836	5
J	358	144	360	155	581	836	5
Vasc	363	144	379	155	581	836	5
Surg.	381	144	399	155	581	836	5
2014;59(1):165-72.	401	144	473	155	581	836	5
18.	295	154	306	164	581	836	5
Obon-Dent	312	154	353	164	581	836	5
M,	359	154	369	164	581	836	5
Shabaneh	374	154	409	164	581	836	5
B,	415	154	422	164	581	836	5
Dougherty	427	154	465	164	581	836	5
KG,	470	154	484	164	581	836	5
Strickman	489	154	524	164	581	836	5
NE.	309	163	322	174	581	836	5
Spontaneous	326	163	372	174	581	836	5
celiac	377	163	397	174	581	836	5
artery	401	163	422	174	581	836	5
dissection	426	163	461	174	581	836	5
case	465	163	481	174	581	836	5
report	485	163	507	174	581	836	5
and	511	163	524	174	581	836	5
literature	309	173	341	183	581	836	5
review.	343	173	368	183	581	836	5
Tex	371	173	383	183	581	836	5
Heart	385	173	405	183	581	836	5
Inst.	408	173	422	183	581	836	5
J	425	173	427	183	581	836	5
2012;39(5):703-6.	429	173	496	183	581	836	5
Correspondencia:	295	202	361	213	581	836	5
Alejandro	295	212	329	222	581	836	5
Calle	331	212	348	222	581	836	5
Brush	351	212	371	222	581	836	5
Av.	295	221	305	232	581	836	5
Alfredo	309	221	334	232	581	836	5
Salazar	337	221	362	232	581	836	5
s/n.	365	221	377	232	581	836	5
Torre	381	221	398	232	581	836	5
de	402	221	411	232	581	836	5
Consultorios.	414	221	460	232	581	836	5
5to	464	221	476	232	581	836	5
piso.	479	221	495	232	581	836	5
Oficina	499	221	524	232	581	836	5
504,	295	231	311	241	581	836	5
San	313	231	326	241	581	836	5
Isidro.	328	231	350	241	581	836	5
Lima	352	231	369	241	581	836	5
27.	371	231	383	241	581	836	5
Perú.	385	231	403	241	581	836	5
E-mail:	295	240	319	251	581	836	5
a.calle@vascor.pe	321	240	385	251	581	836	5
