XXXXXX	80	69	101	79	634	869	1
AMP	108	57	195	119	634	869	1
Acta	209	80	246	103	634	869	1
Médica	251	80	310	103	634	869	1
Peruana	314	80	382	103	634	869	1
XXXXXX	518	69	539	79	634	869	1
REPORTE	375	119	450	139	634	869	1
DE	454	119	475	139	634	869	1
CASO	479	119	524	139	634	869	1
Litiasis	80	181	146	208	634	869	1
vesical	150	181	213	208	634	869	1
gigante	218	181	288	208	634	869	1
en	292	181	315	208	634	869	1
un	320	181	343	208	634	869	1
paciente	347	181	427	208	634	869	1
con	432	181	464	208	634	869	1
hiperparatiroidismo	80	203	264	230	634	869	1
primario:	268	203	351	230	634	869	1
reporte	356	203	426	230	634	869	1
de	431	203	454	230	634	869	1
caso	459	203	500	230	634	869	1
Giant	80	233	125	256	634	869	1
bladder	129	233	192	256	634	869	1
lithiasis	196	233	261	256	634	869	1
in	265	233	280	256	634	869	1
a	284	233	295	256	634	869	1
patient	299	233	358	256	634	869	1
with	362	233	399	256	634	869	1
primary	403	233	467	256	634	869	1
hyperparathyroidism:	80	254	255	277	634	869	1
report	259	254	311	277	634	869	1
of	315	254	333	277	634	869	1
a	337	254	347	277	634	869	1
case	351	254	388	277	634	869	1
Michelle	199	302	236	313	634	869	1
López-Santiesteban	237	302	323	313	634	869	1
1	324	303	327	309	634	869	1
,	327	302	329	313	634	869	1
Valeria	331	302	361	313	634	869	1
Yanez-Salguero	363	302	430	313	634	869	1
2	431	303	434	309	634	869	1
,	434	302	436	313	634	869	1
Katherine	438	302	481	313	634	869	1
Rivas-Sevilla	482	302	535	313	634	869	1
2	536	303	539	309	634	869	1
1	199	320	202	329	634	869	1
Servicio	207	320	229	329	634	869	1
de	230	320	237	329	634	869	1
Nefrología	238	320	266	329	634	869	1
Pediátrica,	267	320	296	329	634	869	1
Hospital	297	320	320	329	634	869	1
Escuela	321	320	341	329	634	869	1
Universitario,	342	320	379	329	634	869	1
Universidad	380	320	413	329	634	869	1
Nacional	414	320	437	329	634	869	1
Autónoma	439	320	468	329	634	869	1
de	469	320	476	329	634	869	1
Honduras.	477	320	505	329	634	869	1
Tegucigalpa,	506	320	539	329	634	869	1
Honduras.	207	328	236	337	634	869	1
2	199	336	202	345	634	869	1
Universidad	207	336	240	345	634	869	1
Nacional	242	336	266	345	634	869	1
Autónoma	267	336	297	345	634	869	1
de	298	336	305	345	634	869	1
Honduras.	307	336	335	345	634	869	1
Tegucigalpa,	337	336	371	345	634	869	1
Honduras.	372	336	401	345	634	869	1
Correspondencia	80	366	146	378	634	869	1
Valeria	80	377	102	389	634	869	1
Yanez	104	377	122	389	634	869	1
Salguero	124	377	152	389	634	869	1
valep.ys@gmail.com	80	388	146	400	634	869	1
Recibido:	80	418	104	429	634	869	1
20/04/2017	105	418	136	429	634	869	1
Arbitrado	80	427	105	438	634	869	1
por	106	427	115	438	634	869	1
pares	116	427	131	438	634	869	1
Aprobado:	80	436	107	447	634	869	1
05/07/2017	109	436	140	447	634	869	1
Citar	80	454	92	465	634	869	1
como:	94	454	110	465	634	869	1
López	111	454	126	465	634	869	1
Santiesteban	127	454	161	465	634	869	1
M,	80	463	87	474	634	869	1
Rivas-Sevilla	88	463	120	474	634	869	1
K,	122	463	127	474	634	869	1
Yanez-Salguero	128	463	168	474	634	869	1
V.	80	472	85	483	634	869	1
Litiasis	86	472	103	483	634	869	1
vesical	105	472	122	483	634	869	1
gigante	124	472	143	483	634	869	1
en	145	472	151	483	634	869	1
un	152	472	159	483	634	869	1
paciente	80	481	102	492	634	869	1
con	103	481	113	492	634	869	1
hiperparatiroidismo	114	481	166	492	634	869	1
primario:	80	490	104	501	634	869	1
reporte	105	490	124	501	634	869	1
de	126	490	132	501	634	869	1
caso.	134	490	147	501	634	869	1
Acta	148	490	160	501	634	869	1
Med	162	490	173	501	634	869	1
Peru.	80	499	93	510	634	869	1
2017;34(3):221-4	95	499	140	510	634	869	1
RESUMEN	199	382	245	395	634	869	1
Palabras	199	539	230	552	634	869	1
clave:	232	539	253	552	634	869	1
Cálculos	254	540	283	552	634	869	1
de	284	540	293	552	634	869	1
la	294	540	301	552	634	869	1
vejiga	302	540	323	552	634	869	1
urinaria;	325	540	355	552	634	869	1
Hiperparatiroidismo	356	540	426	552	634	869	1
primario;	428	540	460	552	634	869	1
Honduras	462	540	496	552	634	869	1
(fuente:	497	540	525	552	634	869	1
DeCS	199	551	217	564	634	869	1
BIREME).	219	551	252	564	634	869	1
ABSTRACT	199	596	249	609	634	869	1
Keywords:	199	752	237	765	634	869	1
Urinary	239	752	265	765	634	869	1
bladder	268	752	295	765	634	869	1
calculi;	297	752	322	765	634	869	1
Hyperparathyroidism,	324	752	401	765	634	869	1
primary;	404	752	434	765	634	869	1
Honduras	436	752	471	765	634	869	1
(source:	473	752	501	765	634	869	1
MeSH	503	752	524	765	634	869	1
NLM).	199	764	221	777	634	869	1
Acta	401	806	419	819	634	869	1
Med	421	806	439	819	634	869	1
Peru.	441	806	461	819	634	869	1
2017;34(3):221-4	464	806	532	819	634	869	1
CMP	34	857	47	865	634	869	1
Acta	49	857	61	865	634	869	1
Medica	62	857	82	865	634	869	1
Vol	83	857	92	865	634	869	1
34-3.indd	94	857	119	865	634	869	1
221	124	857	134	865	634	869	1
221	553	807	568	822	634	869	1
24/10/2017	547	857	577	865	634	869	1
07:33:46	582	857	606	865	634	869	1
López	94	69	109	79	634	869	2
Santiesteban	111	69	143	79	634	869	2
M,	145	69	152	79	634	869	2
et	153	69	158	79	634	869	2
al.	160	69	166	79	634	869	2
Litiasis	413	69	430	79	634	869	2
vesical	431	69	448	79	634	869	2
gigante	449	69	468	79	634	869	2
con	469	69	479	79	634	869	2
hiperparatiroidismo	480	69	530	79	634	869	2
primario	532	69	554	79	634	869	2
INTRODUCCIÓN	94	98	176	113	634	869	2
REPORTE	331	98	379	113	634	869	2
DE	382	98	396	113	634	869	2
CASO	399	98	428	113	634	869	2
El	94	121	101	134	634	869	2
hiperparatiroidismo	103	121	172	134	634	869	2
primario	174	121	204	134	634	869	2
(HPTP)	207	121	230	134	634	869	2
es	233	121	240	134	634	869	2
una	243	121	256	134	634	869	2
enfermedad	258	121	301	134	634	869	2
que	304	121	317	134	634	869	2
se	94	133	102	146	634	869	2
caracteriza	104	133	141	146	634	869	2
por	143	133	155	146	634	869	2
la	156	133	163	146	634	869	2
producción	164	133	203	146	634	869	2
excesiva	205	133	234	146	634	869	2
de	235	133	244	146	634	869	2
parathormona	246	133	296	146	634	869	2
(PTH)	298	133	317	146	634	869	2
secretada	94	145	127	158	634	869	2
por	128	145	140	158	634	869	2
una	141	145	154	158	634	869	2
glándula	155	145	184	158	634	869	2
autónoma	186	145	221	158	634	869	2
que	222	145	235	158	634	869	2
trae	236	145	250	158	634	869	2
como	251	145	270	158	634	869	2
consecuencia	271	145	317	158	634	869	2
un	94	157	103	170	634	869	2
estado	106	157	129	170	634	869	2
de	131	157	140	170	634	869	2
normo	142	157	166	170	634	869	2
o	168	157	173	170	634	869	2
hipercalcemia	175	157	223	170	634	869	2
sérica	226	157	246	170	634	869	2
[1]	248	158	254	165	634	869	2
.	254	157	256	170	634	869	2
El	258	157	264	170	634	869	2
HPTP	266	157	285	170	634	869	2
primario	287	157	317	170	634	869	2
suele	94	169	113	182	634	869	2
ocurrir	114	169	137	182	634	869	2
por	138	169	150	182	634	869	2
la	152	169	158	182	634	869	2
presencia	159	169	192	182	634	869	2
de	193	169	202	182	634	869	2
adenomas	203	169	240	182	634	869	2
(80%),	241	169	263	182	634	869	2
hiperplasia	264	169	302	182	634	869	2
(15-	303	169	317	182	634	869	2
20%)	94	181	112	194	634	869	2
o	114	181	119	194	634	869	2
carcinomas	121	181	161	194	634	869	2
(1-3%)	163	181	185	194	634	869	2
[2,3]	188	181	197	189	634	869	2
.	197	181	199	194	634	869	2
No	202	181	212	194	634	869	2
existen	214	181	239	194	634	869	2
reportes	241	181	271	194	634	869	2
oficiales	273	181	301	194	634	869	2
que	304	181	317	194	634	869	2
indiquen	94	192	125	205	634	869	2
cuál	127	192	141	205	634	869	2
es	143	192	150	205	634	869	2
la	152	192	158	205	634	869	2
magnitud	160	192	193	205	634	869	2
de	195	192	204	205	634	869	2
la	206	192	212	205	634	869	2
HPTP	213	192	232	205	634	869	2
en	234	192	242	205	634	869	2
población	244	192	278	205	634	869	2
pediátrica;	280	192	317	205	634	869	2
un	94	204	103	217	634	869	2
estudio	105	204	131	217	634	869	2
realizado	133	204	165	217	634	869	2
en	167	204	176	217	634	869	2
Francia,	178	204	205	217	634	869	2
para	207	204	222	217	634	869	2
el	224	204	231	217	634	869	2
año	233	204	246	217	634	869	2
2008,	248	204	268	217	634	869	2
estimó	270	204	293	217	634	869	2
que	295	204	309	217	634	869	2
la	311	204	317	217	634	869	2
incidencia	94	216	129	229	634	869	2
sería	131	216	148	229	634	869	2
de	149	216	158	229	634	869	2
1	160	216	165	229	634	869	2
por	166	216	178	229	634	869	2
cada	180	216	196	229	634	869	2
200	198	216	211	229	634	869	2
000	213	216	226	229	634	869	2
a	228	216	232	229	634	869	2
300	234	216	247	229	634	869	2
000	249	216	262	229	634	869	2
niños	264	216	283	229	634	869	2
[2]	285	217	290	225	634	869	2
.	290	216	292	229	634	869	2
Paciente	331	121	360	134	634	869	2
varón	361	121	381	134	634	869	2
de	382	121	391	134	634	869	2
16	392	121	401	134	634	869	2
años	402	121	418	134	634	869	2
de	419	121	428	134	634	869	2
edad,	429	121	449	134	634	869	2
proveniente	450	121	491	134	634	869	2
del	492	121	503	134	634	869	2
departamento	504	121	554	134	634	869	2
de	331	133	340	146	634	869	2
Juticalpa,	341	133	373	146	634	869	2
Olancho,	374	133	405	146	634	869	2
rural	422	133	438	146	634	869	2
de	439	133	448	146	634	869	2
Honduras.	449	133	485	146	634	869	2
Con	486	133	499	146	634	869	2
antecedente	500	133	544	146	634	869	2
de	545	133	554	146	634	869	2
litiasis	331	145	353	158	634	869	2
en	354	145	363	158	634	869	2
región	365	145	387	158	634	869	2
transuretral	388	145	430	158	634	869	2
e	431	145	436	158	634	869	2
infecciones	437	145	476	158	634	869	2
urinarias	478	145	509	158	634	869	2
a	510	145	514	158	634	869	2
repetición,	516	145	554	158	634	869	2
con	331	157	344	170	634	869	2
resección	347	157	381	170	634	869	2
transuretral	385	157	427	170	634	869	2
de	430	157	439	170	634	869	2
lito	443	157	454	170	634	869	2
en	457	157	466	170	634	869	2
el	470	157	476	170	634	869	2
año	479	157	493	170	634	869	2
2014;	496	157	516	170	634	869	2
asimismo	519	157	554	170	634	869	2
antecedente	331	169	376	182	634	869	2
familiar	378	169	404	182	634	869	2
de	406	169	415	182	634	869	2
urolitiasis	417	169	451	182	634	869	2
(hermana)	453	169	490	182	634	869	2
el	492	169	499	182	634	869	2
cual	501	169	515	182	634	869	2
no	517	169	526	182	634	869	2
ha	528	169	537	182	634	869	2
sido	539	169	554	182	634	869	2
estudiado.	331	181	369	194	634	869	2
Es	372	181	380	194	634	869	2
remitido	383	181	414	194	634	869	2
a	417	181	421	194	634	869	2
la	425	181	431	194	634	869	2
emergencia	434	181	476	194	634	869	2
del	479	181	491	194	634	869	2
Hospital	494	181	523	194	634	869	2
Escuela	527	181	554	194	634	869	2
Universitario	331	192	376	205	634	869	2
por	378	192	391	205	634	869	2
presentar	393	192	427	205	634	869	2
hematuria	429	192	466	205	634	869	2
macroscópica	468	192	516	205	634	869	2
y	518	192	522	205	634	869	2
dolor	524	192	543	205	634	869	2
de	545	192	554	205	634	869	2
aparición	331	204	364	217	634	869	2
súbita,	366	204	390	217	634	869	2
en	392	204	401	217	634	869	2
región	403	204	425	217	634	869	2
suprapúbica,	427	204	473	217	634	869	2
sin	475	204	485	217	634	869	2
irradiación,	487	204	527	217	634	869	2
de	529	204	537	217	634	869	2
tipo	539	204	553	217	634	869	2
cólico,	331	216	353	229	634	869	2
intenso,	354	216	382	229	634	869	2
que	383	216	396	229	634	869	2
se	398	216	405	229	634	869	2
asocia	407	216	428	229	634	869	2
a	430	216	434	229	634	869	2
la	435	216	441	229	634	869	2
micción,	442	216	471	229	634	869	2
a	473	216	477	229	634	869	2
predominio	478	216	518	229	634	869	2
nocturno,	520	216	554	229	634	869	2
de	331	228	340	241	634	869	2
tres	342	228	356	241	634	869	2
semanas	359	228	390	241	634	869	2
de	392	228	401	241	634	869	2
evolución;	404	228	440	241	634	869	2
además,	443	228	472	241	634	869	2
disuria	475	228	499	241	634	869	2
que	501	228	515	241	634	869	2
disminuye	517	228	554	241	634	869	2
con	331	240	344	253	634	869	2
uso	347	240	360	253	634	869	2
de	364	240	373	253	634	869	2
antiinflamatorios	376	240	438	253	634	869	2
no	442	240	451	253	634	869	2
esteroideos,	454	240	499	253	634	869	2
poliaquiuria	502	240	546	253	634	869	2
y	550	240	554	253	634	869	2
dificultad	331	252	364	265	634	869	2
mecánica	366	252	400	265	634	869	2
para	402	252	418	265	634	869	2
la	420	252	426	265	634	869	2
micción.	429	252	458	265	634	869	2
A	463	252	468	265	634	869	2
la	470	252	476	265	634	869	2
exploración	479	252	520	265	634	869	2
física,	522	252	542	265	634	869	2
no	544	252	553	265	634	869	2
se	331	264	339	277	634	869	2
encontraron	341	264	385	277	634	869	2
alteraciones	387	264	430	277	634	869	2
en	433	264	442	277	634	869	2
los	444	264	454	277	634	869	2
signos	456	264	479	277	634	869	2
vitales.	481	264	506	277	634	869	2
Destacaba	508	264	545	277	634	869	2
el	547	264	554	277	634	869	2
dolor	331	276	350	289	634	869	2
a	352	276	356	289	634	869	2
la	358	276	364	289	634	869	2
palpación	366	276	401	289	634	869	2
profunda	403	276	435	289	634	869	2
del	437	276	448	289	634	869	2
hipogastrio.	450	276	492	289	634	869	2
Las	94	240	106	253	634	869	2
manifestaciones	109	240	167	253	634	869	2
clínicas	170	240	196	253	634	869	2
más	199	240	214	253	634	869	2
frecuentes	217	240	256	253	634	869	2
del	259	240	270	253	634	869	2
HPTP	273	240	292	253	634	869	2
son	295	240	308	253	634	869	2
la	311	240	317	253	634	869	2
litiasis	94	252	116	265	634	869	2
renal,	118	252	139	265	634	869	2
diversas	141	252	169	265	634	869	2
alteraciones	171	252	214	265	634	869	2
óseas	217	252	236	265	634	869	2
(nefrocalcinosis,	239	252	296	265	634	869	2
dolor	298	252	317	265	634	869	2
óseo,	94	264	113	277	634	869	2
osteopenia,	115	264	157	277	634	869	2
osteoporosis,	158	264	205	277	634	869	2
etc.)	207	264	223	277	634	869	2
y	224	264	228	277	634	869	2
un	230	264	239	277	634	869	2
mayor	241	264	263	277	634	869	2
riesgo	265	264	286	277	634	869	2
de	288	264	297	277	634	869	2
sufrir	298	264	317	277	634	869	2
fracturas	94	276	125	289	634	869	2
patológicas,	127	276	169	289	634	869	2
entre	170	276	189	289	634	869	2
otras;	190	276	211	289	634	869	2
además,	212	276	242	289	634	869	2
se	243	276	251	289	634	869	2
pueden	252	276	279	289	634	869	2
evidenciar	280	276	317	289	634	869	2
alteraciones	94	288	138	301	634	869	2
radiológicas	141	288	184	301	634	869	2
tales	187	288	204	301	634	869	2
como	207	288	227	301	634	869	2
osteítis	230	288	256	301	634	869	2
fibrosa	259	288	284	301	634	869	2
quística,	287	288	317	301	634	869	2
resorción	94	300	127	313	634	869	2
subperióstica,	130	300	179	313	634	869	2
etc.	182	300	195	313	634	869	2
[4]	197	300	203	308	634	869	2
.	203	300	205	313	634	869	2
A	207	300	212	313	634	869	2
diferencia	215	300	250	313	634	869	2
de	252	300	261	313	634	869	2
los	264	300	274	313	634	869	2
adultos,	276	300	304	313	634	869	2
los	307	300	317	313	634	869	2
pacientes	94	311	128	324	634	869	2
pediátricos	129	311	167	324	634	869	2
son	169	311	181	324	634	869	2
sintomáticos	182	311	226	324	634	869	2
en	228	311	236	324	634	869	2
la	238	311	244	324	634	869	2
mayoría	245	311	273	324	634	869	2
de	275	311	283	324	634	869	2
los	285	311	295	324	634	869	2
casos.	296	311	317	324	634	869	2
Entre	94	335	113	348	634	869	2
el	116	335	122	348	634	869	2
20	125	335	134	348	634	869	2
al	137	335	143	348	634	869	2
50%	146	335	161	348	634	869	2
de	163	335	172	348	634	869	2
los	175	335	185	348	634	869	2
pacientes	188	335	222	348	634	869	2
con	224	335	237	348	634	869	2
HPTP	240	335	258	348	634	869	2
presenta	261	335	292	348	634	869	2
litiasis	295	335	317	348	634	869	2
renal,	94	347	115	360	634	869	2
que	117	347	131	360	634	869	2
además	133	347	161	360	634	869	2
es	163	347	171	360	634	869	2
la	173	347	180	360	634	869	2
forma	182	347	203	360	634	869	2
de	206	347	215	360	634	869	2
presentación	217	347	263	360	634	869	2
más	266	347	280	360	634	869	2
frecuente	283	347	317	360	634	869	2
en	94	359	103	372	634	869	2
los	106	359	116	372	634	869	2
menores	119	359	150	372	634	869	2
de	153	359	162	372	634	869	2
60	165	359	174	372	634	869	2
años.	176	359	195	372	634	869	2
Debido	198	359	224	372	634	869	2
a	226	359	231	372	634	869	2
que	233	359	247	372	634	869	2
los	250	359	260	372	634	869	2
cálculos	263	359	291	372	634	869	2
suelen	294	359	317	372	634	869	2
estar	94	371	112	384	634	869	2
formados	114	371	147	384	634	869	2
de	149	371	158	384	634	869	2
fosfato	159	371	184	384	634	869	2
de	185	371	194	384	634	869	2
calcio	196	371	216	384	634	869	2
u	217	371	222	384	634	869	2
oxalato	223	371	249	384	634	869	2
de	251	371	260	384	634	869	2
calcio	261	371	281	384	634	869	2
dihidrato,	283	371	317	384	634	869	2
trastornos	94	383	131	396	634	869	2
que	133	383	146	396	634	869	2
alteren	148	383	174	396	634	869	2
la	176	383	182	396	634	869	2
composición	184	383	229	396	634	869	2
fisicoquímica	231	383	277	396	634	869	2
de	279	383	288	396	634	869	2
la	290	383	296	396	634	869	2
orina	298	383	317	396	634	869	2
o	94	395	99	408	634	869	2
estados	102	395	129	408	634	869	2
de	132	395	141	408	634	869	2
acidosis	143	395	171	408	634	869	2
metabólica	174	395	213	408	634	869	2
hiperclorémica	216	395	269	408	634	869	2
favorecen	271	395	306	408	634	869	2
su	309	395	317	408	634	869	2
formación	94	407	131	420	634	869	2
[2,3]	133	408	142	415	634	869	2
.	142	407	144	420	634	869	2
El	94	430	101	443	634	869	2
diagnóstico	104	430	144	443	634	869	2
del	147	430	158	443	634	869	2
HPTP	161	430	180	443	634	869	2
es	182	430	190	443	634	869	2
fundamentalmente	193	430	262	443	634	869	2
bioquímico,	265	430	306	443	634	869	2
se	309	430	317	443	634	869	2
hallan	94	442	116	455	634	869	2
cifras	117	442	136	455	634	869	2
elevadas	137	442	168	455	634	869	2
o	169	442	174	455	634	869	2
inapropiadamente	175	442	240	455	634	869	2
normales	241	442	274	455	634	869	2
de	275	442	284	455	634	869	2
PTH	286	442	300	455	634	869	2
para	301	442	317	455	634	869	2
los	94	454	104	467	634	869	2
niveles	106	454	131	467	634	869	2
de	133	454	142	467	634	869	2
calcio	144	454	164	467	634	869	2
en	166	454	175	467	634	869	2
sangre,	177	454	203	467	634	869	2
pero	205	454	221	467	634	869	2
nunca	223	454	245	467	634	869	2
bajas	247	454	265	467	634	869	2
ni	267	454	274	467	634	869	2
suprimidas.	276	454	317	467	634	869	2
Hasta	94	466	115	479	634	869	2
el	118	466	125	479	634	869	2
80%	128	466	143	479	634	869	2
de	146	466	155	479	634	869	2
los	159	466	169	479	634	869	2
casos	172	466	192	479	634	869	2
se	195	466	203	479	634	869	2
asocia	206	466	229	479	634	869	2
a	232	466	237	479	634	869	2
hipercalcemia	240	466	291	479	634	869	2
leve	294	466	309	479	634	869	2
o	312	466	317	479	634	869	2
intermitente	94	478	139	491	634	869	2
y	142	478	146	491	634	869	2
puede	149	478	171	491	634	869	2
haber	174	478	195	491	634	869	2
ausencia	198	478	229	491	634	869	2
de	232	478	241	491	634	869	2
síntomas	244	478	276	491	634	869	2
clásicos	279	478	306	491	634	869	2
[4]	309	479	315	487	634	869	2
.	315	478	317	491	634	869	2
En	94	490	103	503	634	869	2
el	106	490	112	503	634	869	2
cribado	115	490	142	503	634	869	2
del	145	490	155	503	634	869	2
diagnóstico	158	490	199	503	634	869	2
diferencial	201	490	239	503	634	869	2
se	241	490	249	503	634	869	2
suelen	252	490	275	503	634	869	2
evaluar	278	490	304	503	634	869	2
los	307	490	317	503	634	869	2
valores	94	502	120	515	634	869	2
de	121	502	130	515	634	869	2
fósforo	131	502	156	515	634	869	2
sérico	158	502	179	515	634	869	2
(tienden	180	502	210	515	634	869	2
a	212	502	216	515	634	869	2
estar	217	502	235	515	634	869	2
bajos	236	502	255	515	634	869	2
o	257	502	261	515	634	869	2
en	263	502	272	515	634	869	2
limites	273	502	297	515	634	869	2
bajos	298	502	317	515	634	869	2
de	94	514	103	527	634	869	2
la	106	514	113	527	634	869	2
normalidad),	116	514	161	527	634	869	2
cloro	164	514	182	527	634	869	2
(tiende	185	514	211	527	634	869	2
a	214	514	218	527	634	869	2
estar	221	514	239	527	634	869	2
elevado	242	514	270	527	634	869	2
con	273	514	286	527	634	869	2
acidosis	289	514	317	527	634	869	2
metabólica	94	526	134	539	634	869	2
secundaria),	137	526	180	539	634	869	2
1,25-dihidroxivitamina	183	526	263	539	634	869	2
D	266	526	272	539	634	869	2
(suele	275	526	296	539	634	869	2
estar	299	526	317	539	634	869	2
más	94	538	109	551	634	869	2
baja	110	538	125	551	634	869	2
de	126	538	135	551	634	869	2
lo	137	538	143	551	634	869	2
normal	144	538	170	551	634	869	2
y	171	538	175	551	634	869	2
puede	176	538	198	551	634	869	2
asociarse	200	538	232	551	634	869	2
con	233	538	246	551	634	869	2
enfermedad	247	538	290	551	634	869	2
severa)	292	538	317	551	634	869	2
y	94	549	98	562	634	869	2
calciuria	101	549	131	562	634	869	2
corregida	134	549	168	562	634	869	2
con	172	549	184	562	634	869	2
creatinina	188	549	223	562	634	869	2
en	227	549	236	562	634	869	2
orina	239	549	257	562	634	869	2
de	260	549	269	562	634	869	2
24	273	549	281	562	634	869	2
h	285	549	289	562	634	869	2
que	292	549	306	562	634	869	2
se	309	549	317	562	634	869	2
encuentra	94	561	130	574	634	869	2
elevada	132	561	160	574	634	869	2
en	162	561	171	574	634	869	2
un	173	561	182	574	634	869	2
40%	184	561	199	574	634	869	2
de	201	561	210	574	634	869	2
los	212	561	222	574	634	869	2
pacientes	224	561	258	574	634	869	2
[1]	260	562	265	570	634	869	2
.	265	561	268	574	634	869	2
La	331	300	339	313	634	869	2
ecografía	341	300	374	313	634	869	2
renal	377	300	395	313	634	869	2
y	397	300	401	313	634	869	2
de	404	300	413	313	634	869	2
vías	415	300	429	313	634	869	2
urinarias	431	300	463	313	634	869	2
mostró	465	300	491	313	634	869	2
que	493	300	507	313	634	869	2
un	509	300	519	313	634	869	2
aumento	521	300	554	313	634	869	2
en	331	311	340	324	634	869	2
el	342	311	349	324	634	869	2
tamaño	351	311	378	324	634	869	2
de	381	311	390	324	634	869	2
ambos	392	311	416	324	634	869	2
riñones,	418	311	447	324	634	869	2
hidronefrosis	449	311	497	324	634	869	2
severa	499	311	522	324	634	869	2
derecha	524	311	554	324	634	869	2
(parénquima	331	323	381	336	634	869	2
0,4	384	323	396	336	634	869	2
cm),	400	323	417	336	634	869	2
hidronefrosis	420	323	471	336	634	869	2
moderada	475	323	514	336	634	869	2
izquierda	518	323	554	336	634	869	2
(parénquima	331	335	378	348	634	869	2
1,3	379	335	390	348	634	869	2
cm),	392	335	408	348	634	869	2
vejiga	410	335	431	348	634	869	2
parcialmente	432	335	480	348	634	869	2
distendida	482	335	519	348	634	869	2
en	521	335	530	348	634	869	2
la	532	335	538	348	634	869	2
que	540	335	554	348	634	869	2
se	331	347	339	360	634	869	2
identifica	342	347	376	360	634	869	2
una	379	347	392	360	634	869	2
imagen	395	347	422	360	634	869	2
de	425	347	434	360	634	869	2
bordes	437	347	462	360	634	869	2
anteriores	466	347	503	360	634	869	2
definidos,	506	347	541	360	634	869	2
de	545	347	554	360	634	869	2
5,4	331	359	342	372	634	869	2
cm	345	359	356	372	634	869	2
de	358	359	367	372	634	869	2
diámetro,	370	359	405	372	634	869	2
que	407	359	421	372	634	869	2
proyecta	424	359	455	372	634	869	2
sombra	458	359	485	372	634	869	2
acústica	487	359	516	372	634	869	2
posterior,	519	359	554	372	634	869	2
compatible	331	371	371	384	634	869	2
con	374	371	387	384	634	869	2
litiasis	389	371	412	384	634	869	2
vesical	414	371	438	384	634	869	2
de	441	371	450	384	634	869	2
grandes	452	371	481	384	634	869	2
dimensiones.	484	371	532	384	634	869	2
Ante	537	371	554	384	634	869	2
el	331	383	338	396	634	869	2
hallazgo,	341	383	375	396	634	869	2
se	379	383	387	396	634	869	2
realizó	390	383	416	396	634	869	2
radiografía	419	383	461	396	634	869	2
simple	464	383	489	396	634	869	2
de	493	383	502	396	634	869	2
pelvis,	506	383	530	396	634	869	2
en	534	383	543	396	634	869	2
la	547	383	554	396	634	869	2
que	331	395	345	408	634	869	2
se	348	395	356	408	634	869	2
confirmó	360	395	393	408	634	869	2
la	396	395	402	408	634	869	2
presencia	406	395	441	408	634	869	2
de	445	395	454	408	634	869	2
una	457	395	471	408	634	869	2
imagen	474	395	501	408	634	869	2
radiopaca	505	395	541	408	634	869	2
de	544	395	554	408	634	869	2
bodes	331	407	353	420	634	869	2
definidos,	357	407	393	420	634	869	2
compatible	396	407	438	420	634	869	2
con	441	407	454	420	634	869	2
litiasis	458	407	481	420	634	869	2
vesical	484	407	508	420	634	869	2
de	512	407	521	420	634	869	2
grandes	524	407	554	420	634	869	2
proporciones	331	419	379	432	634	869	2
(Figura	381	419	406	432	634	869	2
1).	408	419	418	432	634	869	2
Entre	94	585	115	598	634	869	2
los	119	585	129	598	634	869	2
diagnósticos	133	585	181	598	634	869	2
diferenciales	185	585	235	598	634	869	2
más	239	585	254	598	634	869	2
importantes	258	585	305	598	634	869	2
se	309	585	317	598	634	869	2
encuentran:	94	597	139	610	634	869	2
hipercalcemia	142	597	193	610	634	869	2
hipocalciúrica	196	597	247	610	634	869	2
familiar,	250	597	280	610	634	869	2
trastorno	283	597	317	610	634	869	2
benigno	94	609	123	622	634	869	2
autosómico	125	609	166	622	634	869	2
dominante	167	609	206	622	634	869	2
producido	207	609	243	622	634	869	2
por	245	609	257	622	634	869	2
una	258	609	272	622	634	869	2
mutación	273	609	307	622	634	869	2
en	308	609	317	622	634	869	2
el	94	621	101	634	634	869	2
receptor	102	621	132	634	634	869	2
de	134	621	143	634	634	869	2
calcio	144	621	164	634	634	869	2
de	165	621	174	634	634	869	2
paratiroides	176	621	218	634	634	869	2
y	219	621	223	634	634	869	2
riñón;	225	621	246	634	634	869	2
hiperparatiroidismo	247	621	317	634	634	869	2
normocalcémico,	94	633	158	646	634	869	2
patología	161	633	196	646	634	869	2
que	199	633	213	646	634	869	2
cursa	217	633	236	646	634	869	2
con	240	633	253	646	634	869	2
concentraciones	256	633	317	646	634	869	2
elevadas	94	645	125	658	634	869	2
de	127	645	136	658	634	869	2
PTH	138	645	152	658	634	869	2
en	154	645	163	658	634	869	2
presencia	165	645	199	658	634	869	2
de	201	645	210	658	634	869	2
calcio	212	645	232	658	634	869	2
total	234	645	250	658	634	869	2
e	252	645	256	658	634	869	2
iónico	258	645	280	658	634	869	2
normales,	282	645	317	658	634	869	2
hiperparatiroidismo	94	657	169	670	634	869	2
secundario,	172	657	216	670	634	869	2
déficit	219	657	243	670	634	869	2
de	246	657	255	670	634	869	2
vitamina	259	657	291	670	634	869	2
D	294	657	300	670	634	869	2
y	303	657	307	670	634	869	2
la	310	657	317	670	634	869	2
enfermedad	94	668	138	681	634	869	2
renal	140	668	158	681	634	869	2
crónica	160	668	185	681	634	869	2
[4]	187	669	193	677	634	869	2
.	193	668	195	681	634	869	2
En	94	692	103	705	634	869	2
población	106	692	142	705	634	869	2
pediátrica,	145	692	183	705	634	869	2
aunque	186	692	213	705	634	869	2
no	216	692	225	705	634	869	2
existen	228	692	254	705	634	869	2
consensos	257	692	294	705	634	869	2
sobre	297	692	317	705	634	869	2
su	94	704	103	717	634	869	2
manejo,	106	704	135	717	634	869	2
se	139	704	147	717	634	869	2
suele	150	704	169	717	634	869	2
recomendar	172	704	217	717	634	869	2
un	220	704	229	717	634	869	2
manejo	232	704	260	717	634	869	2
quirúrgico	263	704	301	717	634	869	2
con	304	704	317	717	634	869	2
exploración	94	716	138	729	634	869	2
cervical	141	716	170	729	634	869	2
bilateral,	173	716	207	729	634	869	2
debido	210	716	236	729	634	869	2
a	239	716	243	729	634	869	2
que	247	716	261	729	634	869	2
la	264	716	271	729	634	869	2
mayoría	274	716	304	729	634	869	2
de	308	716	317	729	634	869	2
pacientes	94	728	128	741	634	869	2
presenta	130	728	161	741	634	869	2
un	163	728	172	741	634	869	2
compromiso	174	728	218	741	634	869	2
poliglandular.	220	728	268	741	634	869	2
El	269	728	276	741	634	869	2
objetivo	277	728	306	741	634	869	2
de	308	728	317	741	634	869	2
nuestro	94	740	122	753	634	869	2
estudio	123	740	150	753	634	869	2
es	151	740	159	753	634	869	2
reportar	161	740	191	753	634	869	2
el	192	740	199	753	634	869	2
caso	200	740	216	753	634	869	2
de	218	740	227	753	634	869	2
un	229	740	238	753	634	869	2
paciente	240	740	270	753	634	869	2
adolescente,	272	740	317	753	634	869	2
con	94	752	107	765	634	869	2
antecedentes	110	752	158	765	634	869	2
de	161	752	170	765	634	869	2
litiasis	173	752	194	765	634	869	2
transuretral,	197	752	241	765	634	869	2
que	244	752	258	765	634	869	2
presentó	261	752	292	765	634	869	2
litiasis	295	752	317	765	634	869	2
vesical	94	764	118	777	634	869	2
de	120	764	129	777	634	869	2
grandes	132	764	160	777	634	869	2
proporciones,	163	764	212	777	634	869	2
una	214	764	227	777	634	869	2
entidad	230	764	257	777	634	869	2
poco	260	764	277	777	634	869	2
hallada	280	764	305	777	634	869	2
en	308	764	317	777	634	869	2
la	94	776	101	789	634	869	2
actualidad,	103	776	142	789	634	869	2
secundaria	144	776	182	789	634	869	2
a	184	776	188	789	634	869	2
HPTP.	190	776	210	789	634	869	2
222	66	807	81	822	634	869	2
Figura	331	753	355	766	634	869	2
1.	358	753	365	766	634	869	2
En	368	753	378	766	634	869	2
región	381	753	405	766	634	869	2
pélvica	408	753	434	766	634	869	2
se	438	753	446	766	634	869	2
muestra	449	753	480	766	634	869	2
imagen	484	753	511	766	634	869	2
radiopaca,	514	753	554	766	634	869	2
homogénea,	331	765	375	778	634	869	2
de	378	765	387	778	634	869	2
bordes	390	765	415	778	634	869	2
bien	417	765	433	778	634	869	2
definidos,	436	765	471	778	634	869	2
compatible	473	765	513	778	634	869	2
con	516	765	529	778	634	869	2
litiasis	532	765	554	778	634	869	2
de	331	776	340	789	634	869	2
grandes	342	776	370	789	634	869	2
dimensiones.	372	776	419	789	634	869	2
Acta	101	806	119	819	634	869	2
Med	121	806	139	819	634	869	2
Peru.	141	806	162	819	634	869	2
2017;34(3):221-4	164	806	233	819	634	869	2
CMP	34	857	47	865	634	869	2
Acta	49	857	61	865	634	869	2
Medica	62	857	82	865	634	869	2
Vol	83	857	92	865	634	869	2
34-3.indd	94	857	119	865	634	869	2
222	124	857	134	865	634	869	2
24/10/2017	547	857	577	865	634	869	2
07:33:47	582	857	606	865	634	869	2
López	80	69	95	79	634	869	3
Santiesteban	96	69	129	79	634	869	3
M,	131	69	137	79	634	869	3
et	139	69	144	79	634	869	3
al.	145	69	151	79	634	869	3
Litiasis	399	69	416	79	634	869	3
vesical	417	69	434	79	634	869	3
gigante	435	69	454	79	634	869	3
con	455	69	464	79	634	869	3
hiperparatiroidismo	466	69	516	79	634	869	3
primario	518	69	539	79	634	869	3
Fue	80	100	93	113	634	869	3
referida	97	100	126	113	634	869	3
a	129	100	133	113	634	869	3
sala	136	100	151	113	634	869	3
de	154	100	163	113	634	869	3
terapia	166	100	192	113	634	869	3
renal.	195	100	216	113	634	869	3
El	220	100	226	113	634	869	3
hemograma	229	100	273	113	634	869	3
mostró	277	100	303	113	634	869	3
leucocitosis	80	112	121	125	634	869	3
(17	123	112	135	125	634	869	3
200	137	112	150	125	634	869	3
cél/mm	153	112	180	125	634	869	3
3	180	113	183	121	634	869	3
);	183	112	188	125	634	869	3
la	190	112	196	125	634	869	3
química	198	112	226	125	634	869	3
sanguínea	228	112	264	125	634	869	3
el	266	112	273	125	634	869	3
examen	275	112	303	125	634	869	3
de	80	124	89	137	634	869	3
nitrógeno	93	124	128	137	634	869	3
ureico	131	124	154	137	634	869	3
en	158	124	167	137	634	869	3
sangre	170	124	194	137	634	869	3
fue	197	124	209	137	634	869	3
de	212	124	222	137	634	869	3
14	225	124	234	137	634	869	3
mg/dL,	237	124	263	137	634	869	3
creatinina	266	124	303	137	634	869	3
1,05	80	136	96	149	634	869	3
mg/dL,	98	136	123	149	634	869	3
calcio	125	136	145	149	634	869	3
sérico	147	136	168	149	634	869	3
de	170	136	179	149	634	869	3
10,2	181	136	196	149	634	869	3
mg/dL,	198	136	224	149	634	869	3
potasio	226	136	252	149	634	869	3
de	254	136	263	149	634	869	3
3,8	265	136	276	149	634	869	3
mEq/L,	278	136	303	149	634	869	3
fósforo	80	148	105	161	634	869	3
de	107	148	116	161	634	869	3
4,3	118	148	129	161	634	869	3
mg/dL	131	148	154	161	634	869	3
y	156	148	160	161	634	869	3
albúmina	162	148	195	161	634	869	3
3,6	197	148	208	161	634	869	3
g/dL;	210	148	229	161	634	869	3
el	231	148	237	161	634	869	3
examen	239	148	267	161	634	869	3
completo	269	148	303	161	634	869	3
de	80	160	89	173	634	869	3
orina	91	160	109	173	634	869	3
mostraba	111	160	144	173	634	869	3
cristales	146	160	175	173	634	869	3
de	177	160	186	173	634	869	3
sulfato	187	160	211	173	634	869	3
(+++),	213	160	233	173	634	869	3
células	235	160	259	173	634	869	3
epiteliales	261	160	297	173	634	869	3
y	299	160	303	173	634	869	3
bacterias	80	172	112	185	634	869	3
abundantes	113	172	154	185	634	869	3
con	156	172	168	185	634	869	3
nitritos	170	172	195	185	634	869	3
y	196	172	200	185	634	869	3
esterasa	201	172	230	185	634	869	3
leucocitaria	232	172	272	185	634	869	3
positiva;	273	172	303	185	634	869	3
el	80	184	87	196	634	869	3
urocultivo	90	184	126	196	634	869	3
reportó	129	184	157	196	634	869	3
ausencia	160	184	191	196	634	869	3
de	194	184	203	196	634	869	3
crecimiento	206	184	249	196	634	869	3
bacteriano.	252	184	293	196	634	869	3
El	296	184	303	196	634	869	3
examen	80	195	108	208	634	869	3
de	110	195	119	208	634	869	3
gases	121	195	140	208	634	869	3
arteriales	142	195	175	208	634	869	3
en	177	195	186	208	634	869	3
sangre	188	195	212	208	634	869	3
fue	213	195	225	208	634	869	3
normal	227	195	252	208	634	869	3
(ver	254	195	268	208	634	869	3
Figura	270	195	292	208	634	869	3
1).	293	195	303	208	634	869	3
de	317	100	326	113	634	869	3
PTH	328	100	343	113	634	869	3
y	345	100	349	113	634	869	3
secundaria	352	100	390	113	634	869	3
a	393	100	397	113	634	869	3
una	400	100	413	113	634	869	3
excesiva	416	100	445	113	634	869	3
resorción	448	100	481	113	634	869	3
del	483	100	494	113	634	869	3
hueso	497	100	518	113	634	869	3
[3]	521	101	527	109	634	869	3
.	527	100	529	113	634	869	3
La	532	100	539	113	634	869	3
hipercalciuria	317	112	365	125	634	869	3
es	367	112	375	125	634	869	3
un	377	112	386	125	634	869	3
factor	388	112	409	125	634	869	3
de	412	112	421	125	634	869	3
riesgo	423	112	444	125	634	869	3
para	447	112	462	125	634	869	3
desarrollar	465	112	503	125	634	869	3
urolitiasis	505	112	539	125	634	869	3
[5]	317	125	323	132	634	869	3
y	324	124	328	137	634	869	3
es	330	124	337	137	634	869	3
la	339	124	345	137	634	869	3
causa	347	124	367	137	634	869	3
más	368	124	383	137	634	869	3
frecuente	384	124	419	137	634	869	3
de	420	124	429	137	634	869	3
litiasis	431	124	453	137	634	869	3
en	454	124	463	137	634	869	3
la	465	124	471	137	634	869	3
infancia	472	124	500	137	634	869	3
[6]	502	125	507	132	634	869	3
.	507	124	510	137	634	869	3
Nuestro	511	124	539	137	634	869	3
paciente	317	136	347	149	634	869	3
presentaba	350	136	390	149	634	869	3
un	392	136	401	149	634	869	3
valor	404	136	422	149	634	869	3
de	424	136	433	149	634	869	3
calciuria	436	136	465	149	634	869	3
muy	467	136	483	149	634	869	3
por	485	136	498	149	634	869	3
encima	500	136	526	149	634	869	3
del	528	136	539	149	634	869	3
rango	317	148	337	161	634	869	3
normal	339	148	365	161	634	869	3
(>0,21	367	148	389	161	634	869	3
mg:mg	392	148	416	161	634	869	3
en	418	148	427	161	634	869	3
mayores	430	148	460	161	634	869	3
de	462	148	471	161	634	869	3
dos	473	148	486	161	634	869	3
años),	488	148	509	161	634	869	3
además	512	148	539	161	634	869	3
de	317	160	326	173	634	869	3
tener	328	160	347	173	634	869	3
antecedente	349	160	393	173	634	869	3
de	395	160	404	173	634	869	3
litiasis	406	160	428	173	634	869	3
transuretral,	430	160	473	173	634	869	3
lo	475	160	482	173	634	869	3
que	484	160	497	173	634	869	3
nos	499	160	512	173	634	869	3
sugiere	514	160	539	173	634	869	3
que	317	172	330	185	634	869	3
el	333	172	339	185	634	869	3
estado	341	172	365	185	634	869	3
de	367	172	376	185	634	869	3
alteración	378	172	414	185	634	869	3
de	416	172	425	185	634	869	3
la	427	172	433	185	634	869	3
PTH	435	172	449	185	634	869	3
no	452	172	461	185	634	869	3
es	463	172	471	185	634	869	3
reciente.	473	172	504	185	634	869	3
Se	506	172	514	185	634	869	3
realizó	516	172	539	185	634	869	3
el	317	183	323	196	634	869	3
diagnóstico	327	183	368	196	634	869	3
de	371	183	381	196	634	869	3
HPTP	384	183	403	196	634	869	3
porque	406	183	432	196	634	869	3
también	436	183	466	196	634	869	3
presentaba	469	183	510	196	634	869	3
valores	513	183	539	196	634	869	3
elevados	317	195	348	208	634	869	3
de	350	195	359	208	634	869	3
PTH,	361	195	377	208	634	869	3
calcio	379	195	399	208	634	869	3
sérico	401	195	422	208	634	869	3
normal-alto.	424	195	468	208	634	869	3
Se	80	219	89	232	634	869	3
realizó	92	219	116	232	634	869	3
interconsulta	119	219	167	232	634	869	3
al	170	219	177	232	634	869	3
servicio	180	219	208	232	634	869	3
de	211	219	220	232	634	869	3
urología.	223	219	256	232	634	869	3
Se	259	219	267	232	634	869	3
procedió	271	219	303	232	634	869	3
a	80	231	84	244	634	869	3
realizar	88	231	114	244	634	869	3
una	117	231	131	244	634	869	3
cistolitotomía;	134	231	186	244	634	869	3
en	190	231	199	244	634	869	3
los	202	231	212	244	634	869	3
hallazgos	215	231	248	244	634	869	3
se	252	231	259	244	634	869	3
describe	263	231	293	244	634	869	3
la	296	231	303	244	634	869	3
presencia	80	243	116	256	634	869	3
de	119	243	128	256	634	869	3
lito	132	243	144	256	634	869	3
vesical	147	243	171	256	634	869	3
de	175	243	184	256	634	869	3
6-7	187	243	199	256	634	869	3
cm	202	243	213	256	634	869	3
de	217	243	226	256	634	869	3
diámetro,	229	243	265	256	634	869	3
múltiples	268	243	303	256	634	869	3
nichos	80	255	103	268	634	869	3
intravesicales	105	255	152	268	634	869	3
de	154	255	163	268	634	869	3
litos	165	255	180	268	634	869	3
y	182	255	186	268	634	869	3
vejiga	188	255	208	268	634	869	3
aumentada	210	255	251	268	634	869	3
de	253	255	261	268	634	869	3
tamaño.	263	255	293	268	634	869	3
La	295	255	303	268	634	869	3
descripción	80	267	121	280	634	869	3
macroscópica	123	267	171	280	634	869	3
del	174	267	185	280	634	869	3
cálculo	187	267	212	280	634	869	3
vesical	214	267	238	280	634	869	3
fue:	240	267	254	280	634	869	3
lito	256	267	268	280	634	869	3
de	270	267	279	280	634	869	3
forma	281	267	303	280	634	869	3
ovalada,	80	279	110	292	634	869	3
consistencia	112	279	155	292	634	869	3
dura,	157	279	176	292	634	869	3
color	178	279	195	292	634	869	3
beige,	197	279	219	292	634	869	3
superficie	221	279	256	292	634	869	3
rugosa,	258	279	284	292	634	869	3
peso	286	279	303	292	634	869	3
de	80	291	89	304	634	869	3
134	92	291	105	304	634	869	3
g;	108	291	114	304	634	869	3
al	117	291	123	304	634	869	3
examen	126	291	154	304	634	869	3
químico:	157	291	187	304	634	869	3
fósforo,	190	291	217	304	634	869	3
carbonato	220	291	256	304	634	869	3
y	259	291	263	304	634	869	3
oxalato	265	291	291	304	634	869	3
de	294	291	303	304	634	869	3
calcio	80	303	100	316	634	869	3
positivo;	102	303	133	316	634	869	3
al	135	303	141	316	634	869	3
examen	143	303	171	316	634	869	3
microscópico	173	303	220	316	634	869	3
se	222	303	230	316	634	869	3
observaron	232	303	272	316	634	869	3
cristales	274	303	303	316	634	869	3
de	80	314	89	327	634	869	3
oxalato	91	314	117	327	634	869	3
de	119	314	128	327	634	869	3
calcio.	130	314	152	327	634	869	3
La	317	219	325	232	634	869	3
causa	326	219	345	232	634	869	3
más	346	219	360	232	634	869	3
frecuente	362	219	395	232	634	869	3
de	396	219	405	232	634	869	3
HPTP	406	219	424	232	634	869	3
es	425	219	433	232	634	869	3
el	434	219	440	232	634	869	3
adenoma	441	219	474	232	634	869	3
paratiroideo	475	219	517	232	634	869	3
(único	518	219	539	232	634	869	3
en	317	231	326	244	634	869	3
el	327	231	334	244	634	869	3
80-85%	335	231	362	244	634	869	3
de	364	231	373	244	634	869	3
los	374	231	384	244	634	869	3
casos	386	231	405	244	634	869	3
y	407	231	411	244	634	869	3
doble	412	231	432	244	634	869	3
en	434	231	443	244	634	869	3
un	444	231	454	244	634	869	3
4%,	455	231	468	244	634	869	3
aproximadamente),	470	231	539	244	634	869	3
hiperplasia	317	243	358	256	634	869	3
de	361	243	370	256	634	869	3
las	373	243	383	256	634	869	3
glándulas	387	243	422	256	634	869	3
paratiroides	425	243	470	256	634	869	3
o	473	243	478	256	634	869	3
a	481	243	485	256	634	869	3
un	488	243	498	256	634	869	3
carcinoma	501	243	539	256	634	869	3
paratiroideo	317	255	360	268	634	869	3
[1,2]	361	256	370	263	634	869	3
.	370	255	372	268	634	869	3
Para	374	255	389	268	634	869	3
la	390	255	396	268	634	869	3
localización	398	255	437	268	634	869	3
de	439	255	448	268	634	869	3
las	449	255	458	268	634	869	3
glándulas	460	255	493	268	634	869	3
paratiroideas	494	255	539	268	634	869	3
y	317	267	321	280	634	869	3
valoración	324	267	360	280	634	869	3
de	363	267	372	280	634	869	3
su	375	267	383	280	634	869	3
morfología	386	267	424	280	634	869	3
se	427	267	435	280	634	869	3
utilizan	438	267	463	280	634	869	3
distintas	466	267	496	280	634	869	3
técnicas	499	267	528	280	634	869	3
de	530	267	539	280	634	869	3
imagen	317	279	344	292	634	869	3
como	348	279	368	292	634	869	3
ecografía,	372	279	408	292	634	869	3
tomografía	412	279	453	292	634	869	3
axial	456	279	473	292	634	869	3
computarizada	477	279	532	292	634	869	3
y	535	279	539	292	634	869	3
resonancia	317	291	355	304	634	869	3
magnética	357	291	394	304	634	869	3
pero	396	291	413	304	634	869	3
la	415	291	421	304	634	869	3
gammagrafía	423	291	469	304	634	869	3
con	471	291	484	304	634	869	3
la	486	291	492	304	634	869	3
combinación	494	291	539	304	634	869	3
99mTc-sestamibi	317	303	376	315	634	869	3
es	378	303	386	315	634	869	3
la	387	303	393	315	634	869	3
que	395	303	409	315	634	869	3
más	410	303	425	315	634	869	3
se	426	303	434	315	634	869	3
recomienda	436	303	478	315	634	869	3
[3]	480	303	485	311	634	869	3
.	485	302	488	315	634	869	3
Se	489	302	498	315	634	869	3
solicitó	499	302	524	315	634	869	3
una	526	302	539	315	634	869	3
ecografía	317	314	349	327	634	869	3
cervical	351	314	378	327	634	869	3
la	380	314	386	327	634	869	3
cual	388	314	403	327	634	869	3
se	405	314	413	327	634	869	3
reportó	415	314	441	327	634	869	3
sin	443	314	453	327	634	869	3
alteraciones.	455	314	501	327	634	869	3
Debido	80	338	106	351	634	869	3
al	109	338	115	351	634	869	3
antecedente	118	338	162	351	634	869	3
de	165	338	174	351	634	869	3
litiasis	177	338	199	351	634	869	3
transuretral	202	338	244	351	634	869	3
y	247	338	251	351	634	869	3
actual	254	338	275	351	634	869	3
cuadro	278	338	303	351	634	869	3
clínico,	80	350	104	363	634	869	3
se	105	350	113	363	634	869	3
dispuso	114	350	141	363	634	869	3
la	142	350	149	363	634	869	3
evaluación	150	350	187	363	634	869	3
de	188	350	197	363	634	869	3
endocrinología.	198	350	252	363	634	869	3
Los	254	350	265	363	634	869	3
resultados	267	350	303	363	634	869	3
de	80	362	89	375	634	869	3
los	91	362	101	375	634	869	3
exámenes	104	362	140	375	634	869	3
solicitados	142	362	179	375	634	869	3
por	182	362	194	375	634	869	3
dichos	196	362	219	375	634	869	3
servicios	221	362	252	375	634	869	3
fueron:	254	362	280	375	634	869	3
calcio	283	362	303	375	634	869	3
iónico	80	374	102	387	634	869	3
1,29	104	374	120	387	634	869	3
mmol/L,	122	374	152	387	634	869	3
PTH	155	374	169	387	634	869	3
en	172	374	181	387	634	869	3
335	183	374	196	387	634	869	3
pg/ml,	199	374	223	387	634	869	3
niveles	225	374	250	387	634	869	3
de	252	374	261	387	634	869	3
vitamina	264	374	295	387	634	869	3
D	297	374	303	387	634	869	3
de	80	386	89	399	634	869	3
88	92	386	101	399	634	869	3
ng/mL,	104	386	129	399	634	869	3
calcio	132	386	152	399	634	869	3
en	154	386	163	399	634	869	3
orina:	166	386	187	399	634	869	3
8	190	386	194	399	634	869	3
mg/dL,	197	386	222	399	634	869	3
creatinina	225	386	260	399	634	869	3
en	263	386	272	399	634	869	3
orina:	275	386	295	399	634	869	3
7	298	386	303	399	634	869	3
mg/dL,	80	398	105	411	634	869	3
relación	108	398	136	411	634	869	3
calcio:creatinina	138	398	196	411	634	869	3
en	198	398	207	411	634	869	3
orina	209	398	227	411	634	869	3
de	229	398	238	411	634	869	3
1,1	241	398	252	411	634	869	3
mg:mg.	254	398	280	411	634	869	3
No	283	398	293	411	634	869	3
se	295	398	303	411	634	869	3
realizó	80	410	104	423	634	869	3
prueba	106	410	131	423	634	869	3
de	133	410	142	423	634	869	3
1,25	144	410	159	423	634	869	3
hidroxivitamina	161	410	216	423	634	869	3
D	218	410	224	423	634	869	3
por	226	410	238	423	634	869	3
falta	240	410	256	423	634	869	3
de	258	410	267	423	634	869	3
reactivos.	269	410	303	423	634	869	3
En	80	422	89	435	634	869	3
las	91	422	100	435	634	869	3
pruebas	102	422	131	435	634	869	3
por	133	422	145	435	634	869	3
imágenes	147	422	181	435	634	869	3
no	183	422	192	435	634	869	3
se	194	422	201	435	634	869	3
encontraron	203	422	247	435	634	869	3
alteraciones	249	422	292	435	634	869	3
en	294	422	303	435	634	869	3
las	80	433	90	446	634	869	3
radiografías	93	433	135	446	634	869	3
anteroposterior	138	433	194	446	634	869	3
y	197	433	201	446	634	869	3
lateral	204	433	226	446	634	869	3
de	229	433	238	446	634	869	3
cráneo,	241	433	267	446	634	869	3
de	270	433	279	446	634	869	3
mano	282	433	303	446	634	869	3
y	80	445	84	458	634	869	3
muñeca	87	445	116	458	634	869	3
izquierda.	120	445	156	458	634	869	3
Estos	159	445	178	458	634	869	3
hallazgos	181	445	215	458	634	869	3
no	218	445	227	458	634	869	3
fueron	231	445	255	458	634	869	3
compatibles	258	445	303	458	634	869	3
con	80	457	93	470	634	869	3
hipercalcemia;	96	457	148	470	634	869	3
sin	151	457	161	470	634	869	3
embargo,	164	457	198	470	634	869	3
se	201	457	208	470	634	869	3
sospechó	211	457	245	470	634	869	3
de	248	457	257	470	634	869	3
HPTP	260	457	278	470	634	869	3
por	281	457	294	470	634	869	3
la	296	457	303	470	634	869	3
presencia	80	469	114	482	634	869	3
de	117	469	126	482	634	869	3
calcio	128	469	148	482	634	869	3
sérico	151	469	172	482	634	869	3
normal-alto	174	469	216	482	634	869	3
y	218	469	222	482	634	869	3
calcio	225	469	245	482	634	869	3
iónico	247	469	269	482	634	869	3
en	271	469	280	482	634	869	3
límite	283	469	303	482	634	869	3
superior	80	481	110	494	634	869	3
normal	113	481	138	494	634	869	3
con	141	481	154	494	634	869	3
PTH	156	481	170	494	634	869	3
elevada	173	481	201	494	634	869	3
y	203	481	207	494	634	869	3
relación	213	481	241	494	634	869	3
calcio/creatinina	244	481	303	494	634	869	3
en	80	493	89	506	634	869	3
orina	92	493	111	506	634	869	3
de	114	493	123	506	634	869	3
ese	126	493	138	506	634	869	3
momento	141	493	176	506	634	869	3
también	179	493	208	506	634	869	3
elevada	211	493	239	506	634	869	3
(cabe	242	493	261	506	634	869	3
mencionar	265	493	303	506	634	869	3
que	80	505	94	518	634	869	3
se	97	505	105	518	634	869	3
encontraron	109	505	154	518	634	869	3
exámenes	157	505	194	518	634	869	3
laboratoriales	197	505	248	518	634	869	3
en	252	505	261	518	634	869	3
los	264	505	274	518	634	869	3
que	278	505	291	518	634	869	3
se	295	505	303	518	634	869	3
reporta	80	517	107	530	634	869	3
PTH	110	517	125	530	634	869	3
menor	128	517	152	530	634	869	3
de	155	517	164	530	634	869	3
3	167	517	171	530	634	869	3
pg/mL	175	517	198	530	634	869	3
pero	201	517	218	530	634	869	3
debido	221	517	246	530	634	869	3
a	249	517	253	530	634	869	3
la	256	517	263	530	634	869	3
clínica	266	517	288	530	634	869	3
del	292	517	303	530	634	869	3
paciente	80	529	111	542	634	869	3
y	113	529	117	542	634	869	3
la	120	529	126	542	634	869	3
presencia	129	529	163	542	634	869	3
de	165	529	174	542	634	869	3
hipercalciuria	177	529	225	542	634	869	3
con	227	529	240	542	634	869	3
PTH	243	529	257	542	634	869	3
elevada	260	529	287	542	634	869	3
y	290	529	294	542	634	869	3
el	296	529	303	542	634	869	3
antecedente	80	541	125	554	634	869	3
de	126	541	135	554	634	869	3
cálculos	137	541	165	554	634	869	3
en	166	541	175	554	634	869	3
vía	177	541	187	554	634	869	3
urinaria	189	541	216	554	634	869	3
se	218	541	226	554	634	869	3
orienta	227	541	253	554	634	869	3
el	254	541	261	554	634	869	3
diagnóstico	262	541	303	554	634	869	3
a	80	552	84	565	634	869	3
hiperparatiroidismo	86	552	157	565	634	869	3
primario).	159	552	194	565	634	869	3
En	317	338	326	351	634	869	3
cuanto	329	338	355	351	634	869	3
a	358	338	362	351	634	869	3
las	366	338	376	351	634	869	3
manifestaciones	379	338	440	351	634	869	3
clínicas	443	338	470	351	634	869	3
del	474	338	485	351	634	869	3
HPTP	488	338	508	351	634	869	3
pueden	511	338	539	351	634	869	3
existir	317	350	340	363	634	869	3
manifestaciones	344	350	406	363	634	869	3
óseas,	410	350	433	363	634	869	3
renales,	437	350	467	363	634	869	3
neuromusculares,	471	350	539	363	634	869	3
cardiovasculares	317	362	378	375	634	869	3
e	381	362	385	375	634	869	3
intestinales	389	362	431	375	634	869	3
[1]	434	363	440	371	634	869	3
.	440	362	442	375	634	869	3
Los	445	362	457	375	634	869	3
síntomas	461	362	494	375	634	869	3
y	497	362	501	375	634	869	3
signos	504	362	527	375	634	869	3
de	530	362	539	375	634	869	3
hipercalcemia	317	374	366	387	634	869	3
son	368	374	380	387	634	869	3
variados	382	374	412	387	634	869	3
y	413	374	417	387	634	869	3
pueden	419	374	446	387	634	869	3
presentarse	447	374	489	387	634	869	3
con	491	374	503	387	634	869	3
calcemias	505	374	539	387	634	869	3
totales	317	386	341	399	634	869	3
>12	343	386	356	399	634	869	3
mg/dl	358	386	380	399	634	869	3
[2]	381	387	387	395	634	869	3
.	387	386	389	399	634	869	3
A	391	386	396	399	634	869	3
nivel	398	386	415	399	634	869	3
renal	417	386	435	399	634	869	3
se	437	386	445	399	634	869	3
puede	447	386	469	399	634	869	3
presentar	471	386	505	399	634	869	3
en	507	386	516	399	634	869	3
forma	518	386	539	399	634	869	3
de	317	398	326	411	634	869	3
litiasis	328	398	350	411	634	869	3
renal	352	398	370	411	634	869	3
(20-50%	372	398	402	411	634	869	3
de	404	398	413	411	634	869	3
los	415	398	425	411	634	869	3
casos)	427	398	449	411	634	869	3
y	451	398	455	411	634	869	3
es	458	398	465	411	634	869	3
la	468	398	474	411	634	869	3
complicación	476	398	523	411	634	869	3
más	525	398	539	411	634	869	3
frecuente	317	410	351	423	634	869	3
del	354	410	365	423	634	869	3
HPTP	368	410	387	423	634	869	3
[3]	390	411	395	419	634	869	3
.	395	410	398	423	634	869	3
La	400	410	408	423	634	869	3
frecuencia	411	410	448	423	634	869	3
de	451	410	460	423	634	869	3
HPTP	463	410	482	423	634	869	3
como	485	410	505	423	634	869	3
causa	508	410	528	423	634	869	3
de	530	410	539	423	634	869	3
litiasis	317	422	339	435	634	869	3
renal	341	422	359	435	634	869	3
oscila	362	422	382	435	634	869	3
entre	384	422	403	435	634	869	3
el	406	422	412	435	634	869	3
5	415	422	419	435	634	869	3
y	421	422	425	435	634	869	3
el	428	422	434	435	634	869	3
7%,	437	422	450	435	634	869	3
además	452	422	480	435	634	869	3
la	482	422	488	435	634	869	3
litiasis	491	422	513	435	634	869	3
es	515	422	523	435	634	869	3
uno	526	422	539	435	634	869	3
de	317	434	326	447	634	869	3
los	329	434	339	447	634	869	3
síntomas	343	434	376	447	634	869	3
que	379	434	393	447	634	869	3
se	396	434	404	447	634	869	3
asocia	407	434	430	447	634	869	3
con	433	434	446	447	634	869	3
mayor	449	434	472	447	634	869	3
frecuencia	475	434	514	447	634	869	3
a	517	434	521	447	634	869	3
esta	524	434	539	447	634	869	3
enfermedad,	317	446	362	459	634	869	3
aproximadamente	365	446	429	459	634	869	3
en	432	446	441	459	634	869	3
el	443	446	449	459	634	869	3
55%	451	446	467	459	634	869	3
de	469	446	478	459	634	869	3
los	480	446	490	459	634	869	3
casos	492	446	511	459	634	869	3
[1,3]	514	447	523	455	634	869	3
.	523	446	525	459	634	869	3
Los	528	446	539	459	634	869	3
cálculos	317	458	346	471	634	869	3
vesicales	349	458	381	471	634	869	3
comprenden	384	458	430	471	634	869	3
el	433	458	439	471	634	869	3
5%	442	458	453	471	634	869	3
de	456	458	465	471	634	869	3
los	468	458	479	471	634	869	3
cálculos	482	458	510	471	634	869	3
de	513	458	523	471	634	869	3
vías	526	458	539	471	634	869	3
urinarias;	317	470	350	483	634	869	3
se	352	470	359	483	634	869	3
considera	361	470	395	483	634	869	3
como	396	470	416	483	634	869	3
litiasis	418	470	439	483	634	869	3
vesical	441	470	464	483	634	869	3
gigante	466	470	492	483	634	869	3
a	493	470	497	483	634	869	3
aquella	499	470	524	483	634	869	3
que	526	470	539	483	634	869	3
sobrepasa	317	482	353	495	634	869	3
los	355	482	365	495	634	869	3
100	367	482	380	495	634	869	3
g	382	482	386	495	634	869	3
de	387	482	396	495	634	869	3
peso	398	482	415	495	634	869	3
y	417	482	421	495	634	869	3
un	422	482	432	495	634	869	3
cálculo	433	482	458	495	634	869	3
vesical	460	482	483	495	634	869	3
de	485	482	494	495	634	869	3
este	495	482	510	495	634	869	3
tamaño	512	482	539	495	634	869	3
es	317	494	325	507	634	869	3
un	327	494	336	507	634	869	3
hallazgo	338	494	367	507	634	869	3
raro	369	494	383	507	634	869	3
en	385	494	394	507	634	869	3
la	396	494	402	507	634	869	3
práctica	404	494	432	507	634	869	3
urológica	434	494	467	507	634	869	3
contemporánea	469	494	525	507	634	869	3
[6-9]	527	495	537	503	634	869	3
.	537	494	539	507	634	869	3
Los	317	506	329	519	634	869	3
pacientes	330	506	363	519	634	869	3
pediátricos	365	506	404	519	634	869	3
permanecen	405	506	449	519	634	869	3
como	451	506	471	519	634	869	3
población	472	506	506	519	634	869	3
de	508	506	517	519	634	869	3
riesgo	518	506	539	519	634	869	3
para	317	518	333	531	634	869	3
el	335	518	341	531	634	869	3
desarrollo	343	518	379	531	634	869	3
de	381	518	390	531	634	869	3
cálculos	392	518	420	531	634	869	3
vesicales	422	518	453	531	634	869	3
en	455	518	464	531	634	869	3
áreas	466	518	485	531	634	869	3
endémicas	488	518	526	531	634	869	3
[7,8]	528	519	537	527	634	869	3
.	537	518	539	531	634	869	3
Nuestro	317	530	346	543	634	869	3
paciente	349	530	380	543	634	869	3
presentó	383	530	415	543	634	869	3
un	418	530	427	543	634	869	3
cálculo	430	530	455	543	634	869	3
vesical	458	530	482	543	634	869	3
gigante	485	530	511	543	634	869	3
con	514	530	527	543	634	869	3
un	530	530	539	543	634	869	3
peso	317	542	334	555	634	869	3
de	336	542	345	555	634	869	3
134	347	542	360	555	634	869	3
gramos.	362	542	390	555	634	869	3
El	80	576	86	589	634	869	3
abordaje	88	576	119	589	634	869	3
durante	121	576	148	589	634	869	3
su	150	576	158	589	634	869	3
estancia	159	576	188	589	634	869	3
hospitalaria	190	576	231	589	634	869	3
fue	232	576	244	589	634	869	3
con	245	576	258	589	634	869	3
antibióticos,	260	576	303	589	634	869	3
analgésicos	80	588	123	601	634	869	3
y	126	588	130	601	634	869	3
tratamiento	134	588	178	601	634	869	3
para	181	588	198	601	634	869	3
la	201	588	208	601	634	869	3
hipercalciuria	211	588	262	601	634	869	3
a	265	588	269	601	634	869	3
base	273	588	290	601	634	869	3
de	294	588	303	601	634	869	3
hidroclorotiazida.	80	600	144	613	634	869	3
Actualmente	148	600	194	613	634	869	3
paciente	198	600	229	613	634	869	3
se	232	600	240	613	634	869	3
presenta	243	600	275	613	634	869	3
a	279	600	283	613	634	869	3
citas	286	600	303	613	634	869	3
periódicas	80	612	117	625	634	869	3
para	119	612	135	625	634	869	3
control	137	612	162	625	634	869	3
tanto	165	612	184	625	634	869	3
por	186	612	199	625	634	869	3
el	201	612	207	625	634	869	3
servicio	210	612	237	625	634	869	3
de	239	612	248	625	634	869	3
terapia	251	612	276	625	634	869	3
renal	278	612	296	625	634	869	3
y	299	612	303	625	634	869	3
endocrinología;	80	624	135	637	634	869	3
paciente	137	624	168	637	634	869	3
se	170	624	178	637	634	869	3
encuentra	180	624	216	637	634	869	3
estable.	218	624	245	637	634	869	3
DISCUSIÓN	80	662	138	677	634	869	3
El	80	684	86	697	634	869	3
HPTP	88	684	106	697	634	869	3
es	107	684	115	697	634	869	3
una	116	684	129	697	634	869	3
entidad	131	684	157	697	634	869	3
clínica	158	684	180	697	634	869	3
que	181	684	194	697	634	869	3
se	196	684	203	697	634	869	3
caracteriza	205	684	242	697	634	869	3
por	243	684	255	697	634	869	3
la	256	684	262	697	634	869	3
producción	264	684	303	697	634	869	3
autónoma	80	696	117	709	634	869	3
de	119	696	128	709	634	869	3
parathormona	131	696	182	709	634	869	3
(PTH),	184	696	206	709	634	869	3
que	208	696	222	709	634	869	3
está	224	696	239	709	634	869	3
acompañado	241	696	287	709	634	869	3
con	290	696	303	709	634	869	3
valores	80	708	105	721	634	869	3
normales	106	708	138	721	634	869	3
(en	139	708	151	721	634	869	3
el	152	708	158	721	634	869	3
límite	159	708	179	721	634	869	3
superior)	180	708	211	721	634	869	3
o	212	708	217	721	634	869	3
elevados	218	708	249	721	634	869	3
de	250	708	259	721	634	869	3
calcio	260	708	279	721	634	869	3
sérico,	280	708	303	721	634	869	3
con	80	720	93	733	634	869	3
valores	95	720	120	733	634	869	3
de	122	720	131	733	634	869	3
PTH	133	720	148	733	634	869	3
elevados	150	720	181	733	634	869	3
o	183	720	188	733	634	869	3
inapropiadamente	190	720	255	733	634	869	3
normales;	257	720	293	733	634	869	3
su	295	720	303	733	634	869	3
diagnóstico	80	732	122	745	634	869	3
es	125	732	133	745	634	869	3
bioquímico	136	732	176	745	634	869	3
[1]	180	733	185	741	634	869	3
.	185	732	188	745	634	869	3
El	191	732	198	745	634	869	3
HPTP	201	732	220	745	634	869	3
debe	223	732	241	745	634	869	3
considerarse	244	732	290	745	634	869	3
en	294	732	303	745	634	869	3
aquellos	80	744	110	757	634	869	3
pacientes	112	744	146	757	634	869	3
con	148	744	161	757	634	869	3
historia	162	744	189	757	634	869	3
de	191	744	200	757	634	869	3
litiasis	202	744	224	757	634	869	3
renal,	226	744	246	757	634	869	3
nefrocalcinosis,	248	744	303	757	634	869	3
dolor	80	756	99	769	634	869	3
óseo,	102	756	121	769	634	869	3
fracturas	124	756	155	769	634	869	3
patológicas	158	756	199	769	634	869	3
y	201	756	205	769	634	869	3
resorción	208	756	242	769	634	869	3
subperióstica	245	756	292	769	634	869	3
[1]	295	757	300	764	634	869	3
;	300	756	303	769	634	869	3
además	80	768	108	781	634	869	3
de	111	768	120	781	634	869	3
hipercalciuria	123	768	170	781	634	869	3
producida	173	768	209	781	634	869	3
por	212	768	224	781	634	869	3
la	227	768	233	781	634	869	3
elevación	236	768	270	781	634	869	3
primaria	273	768	303	781	634	869	3
Clínicamente	317	566	363	579	634	869	3
los	365	566	375	579	634	869	3
cálculos	377	566	405	579	634	869	3
vesicales	408	566	439	579	634	869	3
se	441	566	449	579	634	869	3
manifiestan	451	566	493	579	634	869	3
por	495	566	507	579	634	869	3
producir	509	566	539	579	634	869	3
síntomas	317	578	349	591	634	869	3
de	351	578	360	591	634	869	3
irritación	361	578	393	591	634	869	3
vesical,	395	578	421	591	634	869	3
disuria,	423	578	448	591	634	869	3
hematuria	450	578	487	591	634	869	3
macroscópica,	489	578	539	591	634	869	3
infecciones	317	590	357	603	634	869	3
urinarias	360	590	391	603	634	869	3
a	394	590	398	603	634	869	3
repetición,	401	590	440	603	634	869	3
retención	443	590	477	603	634	869	3
de	480	590	489	603	634	869	3
orina	492	590	510	603	634	869	3
y	513	590	517	603	634	869	3
dolor	520	590	539	603	634	869	3
suprapúbico	317	602	364	615	634	869	3
[9,10]	367	603	381	610	634	869	3
.	381	602	383	615	634	869	3
Nuestro	387	602	417	615	634	869	3
paciente	421	602	453	615	634	869	3
presentó	457	602	491	615	634	869	3
todos	495	602	516	615	634	869	3
estos	520	602	539	615	634	869	3
síntomas.	317	614	351	627	634	869	3
Para	317	638	333	650	634	869	3
su	337	638	345	650	634	869	3
diagnóstico	349	638	392	650	634	869	3
definitivo	395	638	431	650	634	869	3
son	435	638	448	650	634	869	3
necesarios	451	638	491	650	634	869	3
estudios	495	638	527	650	634	869	3
de	530	638	539	650	634	869	3
imágenes,	317	649	355	662	634	869	3
como	358	649	379	662	634	869	3
el	382	649	389	662	634	869	3
ultrasonido	392	649	435	662	634	869	3
y	439	649	443	662	634	869	3
la	446	649	452	662	634	869	3
radiografía	456	649	496	662	634	869	3
simple	500	649	524	662	634	869	3
del	528	649	539	662	634	869	3
abdomen	317	661	352	674	634	869	3
[9]	355	662	361	670	634	869	3
.	361	661	363	674	634	869	3
En	366	661	375	674	634	869	3
nuestro	379	661	407	674	634	869	3
caso	410	661	426	674	634	869	3
se	429	661	437	674	634	869	3
realizaron	441	661	477	674	634	869	3
ambos	480	661	505	674	634	869	3
y	508	661	512	674	634	869	3
fueron	515	661	539	674	634	869	3
coherentes	317	673	356	686	634	869	3
con	358	673	371	686	634	869	3
el	373	673	379	686	634	869	3
diagnóstico.	381	673	423	686	634	869	3
Los	425	673	437	686	634	869	3
cálculos	439	673	467	686	634	869	3
de	468	673	477	686	634	869	3
los	479	673	489	686	634	869	3
pacientes	491	673	525	686	634	869	3
con	527	673	539	686	634	869	3
hiperparatiroidismo	317	685	387	698	634	869	3
suelen	388	685	411	698	634	869	3
estar	413	685	430	698	634	869	3
compuestos	432	685	474	698	634	869	3
principalmente	476	685	529	698	634	869	3
de	530	685	539	698	634	869	3
oxalato	317	697	343	710	634	869	3
calcio	345	697	365	710	634	869	3
[1,3]	367	698	376	705	634	869	3
.	376	697	378	710	634	869	3
Esto	380	697	395	710	634	869	3
concordó	397	697	431	710	634	869	3
con	433	697	445	710	634	869	3
nuestro	447	697	475	710	634	869	3
caso.	477	697	495	710	634	869	3
Actualmente	317	721	362	734	634	869	3
existen	365	721	390	734	634	869	3
diversos	393	721	422	734	634	869	3
métodos	424	721	456	734	634	869	3
de	458	721	467	734	634	869	3
tratamiento	470	721	512	734	634	869	3
para	515	721	531	734	634	869	3
la	533	721	539	734	634	869	3
litiasis,	317	733	341	746	634	869	3
desde	343	733	364	746	634	869	3
los	366	733	376	746	634	869	3
medicamentos	378	733	430	746	634	869	3
hasta	432	733	451	746	634	869	3
la	453	733	460	746	634	869	3
cistolitotomía	462	733	510	746	634	869	3
abierta,	512	733	539	746	634	869	3
cistolitotomía	317	745	366	758	634	869	3
endoscópica,	369	745	416	758	634	869	3
y	419	745	423	758	634	869	3
la	426	745	432	758	634	869	3
litotricia	435	745	465	758	634	869	3
electrohidráulica	468	745	528	758	634	869	3
[5]	531	746	537	753	634	869	3
.	537	745	539	758	634	869	3
Existe	317	756	338	769	634	869	3
consenso	341	756	374	769	634	869	3
que	377	756	391	769	634	869	3
debido	394	756	419	769	634	869	3
al	422	756	429	769	634	869	3
gran	432	756	448	769	634	869	3
tamaño	451	756	478	769	634	869	3
de	481	756	490	769	634	869	3
estas	493	756	512	769	634	869	3
litiasis,	515	756	539	769	634	869	3
la	317	768	323	781	634	869	3
vía	326	768	337	781	634	869	3
de	340	768	349	781	634	869	3
abordaje	352	768	384	781	634	869	3
debe	387	768	405	781	634	869	3
ser	408	768	419	781	634	869	3
la	422	768	428	781	634	869	3
cistolitotomía	431	768	481	781	634	869	3
suprapúbica,	484	768	530	781	634	869	3
la	533	768	539	781	634	869	3
Acta	401	806	419	819	634	869	3
Med	421	806	439	819	634	869	3
Peru.	441	806	461	819	634	869	3
2017;34(3):221-4	464	806	532	819	634	869	3
CMP	34	857	47	865	634	869	3
Acta	49	857	61	865	634	869	3
Medica	62	857	82	865	634	869	3
Vol	83	857	92	865	634	869	3
34-3.indd	94	857	119	865	634	869	3
223	124	857	134	865	634	869	3
223	553	807	568	822	634	869	3
24/10/2017	547	857	577	865	634	869	3
07:33:47	582	857	606	865	634	869	3
López	94	69	109	79	634	869	4
Santiesteban	111	69	143	79	634	869	4
M,	145	69	152	79	634	869	4
et	153	69	158	79	634	869	4
al.	160	69	166	79	634	869	4
cual	94	100	109	113	634	869	4
es	112	100	120	113	634	869	4
técnicamente	124	100	173	113	634	869	4
fácil	177	100	191	113	634	869	4
de	195	100	204	113	634	869	4
realizar,	207	100	235	113	634	869	4
segura	239	100	263	113	634	869	4
y	266	100	270	113	634	869	4
con	273	100	286	113	634	869	4
escasas	289	100	317	113	634	869	4
complicaciones	94	112	148	125	634	869	4
posoperatorias	150	112	203	125	634	869	4
[9]	204	113	210	121	634	869	4
.	210	112	212	125	634	869	4
En	214	112	223	125	634	869	4
nuestro	224	112	251	125	634	869	4
paciente	253	112	283	125	634	869	4
se	284	112	292	125	634	869	4
realizó	294	112	317	125	634	869	4
una	94	124	108	137	634	869	4
cistolitotomía	111	124	161	137	634	869	4
suprapúbica;	165	124	211	137	634	869	4
no	215	124	224	137	634	869	4
hubo	227	124	246	137	634	869	4
complicaciones.	249	124	307	137	634	869	4
El	310	124	317	137	634	869	4
paciente	94	136	125	149	634	869	4
tuvo	127	136	143	149	634	869	4
una	145	136	158	149	634	869	4
buena	160	136	182	149	634	869	4
evolución	184	136	219	149	634	869	4
posquirúrgica.	221	136	271	149	634	869	4
Ante	94	160	111	173	634	869	4
la	114	160	120	173	634	869	4
sospecha	122	160	155	173	634	869	4
de	158	160	167	173	634	869	4
HPTP,	169	160	189	173	634	869	4
también	192	160	221	173	634	869	4
se	224	160	231	173	634	869	4
deben	234	160	257	173	634	869	4
considerar	259	160	296	173	634	869	4
otras	299	160	317	173	634	869	4
enfermedades	94	172	146	185	634	869	4
dentro	147	172	171	185	634	869	4
del	173	172	184	185	634	869	4
diagnóstico	186	172	227	185	634	869	4
diferencial	229	172	266	185	634	869	4
como:	268	172	290	185	634	869	4
Hiperparatiroidismo	94	195	169	208	634	869	4
primario	172	195	204	208	634	869	4
normocalcémico	207	195	268	208	634	869	4
(HPPN),	271	195	300	208	634	869	4
una	303	195	317	208	634	869	4
entidad	94	207	121	220	634	869	4
que	124	207	138	220	634	869	4
bien	141	207	156	220	634	869	4
puede	159	207	182	220	634	869	4
representar	185	207	226	220	634	869	4
la	229	207	235	220	634	869	4
primera	238	207	266	220	634	869	4
fase	269	207	283	220	634	869	4
de	286	207	295	220	634	869	4
HPTP	298	207	317	220	634	869	4
o	94	219	99	232	634	869	4
una	101	219	115	232	634	869	4
patología	117	219	150	232	634	869	4
diferente,	153	219	187	232	634	869	4
caracterizada	190	219	237	232	634	869	4
por	239	219	252	232	634	869	4
una	254	219	268	232	634	869	4
alteración	270	219	305	232	634	869	4
en	308	219	317	232	634	869	4
la	94	231	101	244	634	869	4
regulación	103	231	140	244	634	869	4
de	142	231	151	244	634	869	4
la	153	231	159	244	634	869	4
secreción	161	231	195	244	634	869	4
de	197	231	206	244	634	869	4
PTH	208	231	222	244	634	869	4
o	224	231	229	244	634	869	4
un	231	231	240	244	634	869	4
estado	242	231	266	244	634	869	4
de	268	231	277	244	634	869	4
resistencia	279	231	317	244	634	869	4
relativa	94	243	120	256	634	869	4
a	122	243	126	256	634	869	4
la	127	243	134	256	634	869	4
acción	135	243	157	256	634	869	4
de	159	243	168	256	634	869	4
la	169	243	175	256	634	869	4
misma	177	243	200	256	634	869	4
[1]	202	244	207	251	634	869	4
,	207	243	209	256	634	869	4
su	211	243	219	256	634	869	4
prevalencia	220	243	260	256	634	869	4
es	262	243	269	256	634	869	4
desconocida.	271	243	317	256	634	869	4
Para	94	255	110	268	634	869	4
su	113	255	121	268	634	869	4
diagnóstico	124	255	165	268	634	869	4
de	168	255	177	268	634	869	4
deben	180	255	202	268	634	869	4
tener	205	255	225	268	634	869	4
al	228	255	234	268	634	869	4
menos	237	255	261	268	634	869	4
dos	264	255	277	268	634	869	4
resultados	280	255	317	268	634	869	4
elevados	94	267	126	280	634	869	4
de	128	267	137	280	634	869	4
las	140	267	149	280	634	869	4
concentraciones	152	267	210	280	634	869	4
de	213	267	221	280	634	869	4
PTH	224	267	238	280	634	869	4
intacta	241	267	265	280	634	869	4
y	268	267	272	280	634	869	4
ausencia	274	267	305	280	634	869	4
de	308	267	317	280	634	869	4
hipercalcemia.	94	279	146	292	634	869	4
Además,	149	279	180	292	634	869	4
estos	182	279	201	292	634	869	4
casos	204	279	223	292	634	869	4
suelen	226	279	249	292	634	869	4
sufrir	252	279	271	292	634	869	4
alteraciones	274	279	317	292	634	869	4
óseas	94	291	116	304	634	869	4
por	119	291	132	304	634	869	4
lo	136	291	143	304	634	869	4
que	146	291	161	304	634	869	4
generalmente	164	291	217	304	634	869	4
vienen	221	291	246	304	634	869	4
siendo	250	291	275	304	634	869	4
evaluados	279	291	317	304	634	869	4
por	94	303	107	315	634	869	4
osteoporosis,	110	303	160	315	634	869	4
baja	164	303	180	315	634	869	4
masa	183	303	202	315	634	869	4
ósea	206	303	223	315	634	869	4
u	226	303	231	315	634	869	4
otras	234	303	253	315	634	869	4
alteraciones	257	303	302	315	634	869	4
del	305	303	317	315	634	869	4
metabolismo	94	314	141	327	634	869	4
óseo.	143	314	162	327	634	869	4
En	165	314	173	327	634	869	4
la	176	314	182	327	634	869	4
HPPN	184	314	204	327	634	869	4
la	206	314	213	327	634	869	4
normocalcemia	215	314	270	327	634	869	4
es	272	314	280	327	634	869	4
constante	282	314	317	327	634	869	4
a	94	326	99	339	634	869	4
diferencia	101	326	136	339	634	869	4
de	139	326	148	339	634	869	4
la	151	326	157	339	634	869	4
HPTP,	160	326	179	339	634	869	4
en	182	326	191	339	634	869	4
la	194	326	200	339	634	869	4
que	203	326	216	339	634	869	4
puede	219	326	241	339	634	869	4
haber	244	326	265	339	634	869	4
hipercalcemia	267	326	317	339	634	869	4
intermitente	94	338	139	351	634	869	4
[11]	143	339	151	347	634	869	4
.	151	338	153	351	634	869	4
Se	156	338	165	351	634	869	4
descartó	168	338	199	351	634	869	4
esta	202	338	216	351	634	869	4
entidad	220	338	247	351	634	869	4
ya	250	338	258	351	634	869	4
que,	261	338	277	351	634	869	4
si	280	338	285	351	634	869	4
bien	288	338	304	351	634	869	4
las	307	338	317	351	634	869	4
concentraciones	94	350	155	363	634	869	4
séricas	159	350	184	363	634	869	4
de	187	350	197	363	634	869	4
PTHi	200	350	217	363	634	869	4
se	220	350	228	363	634	869	4
encontraban	232	350	279	363	634	869	4
elevadas,	282	350	317	363	634	869	4
los	94	362	105	375	634	869	4
niveles	109	362	135	375	634	869	4
de	138	362	148	375	634	869	4
calcio	151	362	173	375	634	869	4
sérico	176	362	199	375	634	869	4
estaban	202	362	232	375	634	869	4
dentro	236	362	261	375	634	869	4
de	265	362	274	375	634	869	4
los	277	362	288	375	634	869	4
límites	292	362	317	375	634	869	4
superiores	94	374	132	387	634	869	4
altos	134	374	151	387	634	869	4
en	154	374	163	387	634	869	4
dos	165	374	178	387	634	869	4
ocasiones	180	374	215	387	634	869	4
consecutivas,	218	374	265	387	634	869	4
acompañados	267	374	317	387	634	869	4
de	94	386	103	399	634	869	4
hipercalciuria.	105	386	154	399	634	869	4
No	156	386	166	399	634	869	4
encontramos	167	386	214	399	634	869	4
osteoporosis,	215	386	262	399	634	869	4
baja	264	386	279	399	634	869	4
masa	280	386	299	399	634	869	4
ósea	300	386	317	399	634	869	4
u	94	398	99	411	634	869	4
otras	101	398	119	411	634	869	4
alteraciones	121	398	164	411	634	869	4
del	166	398	177	411	634	869	4
metabolismo	179	398	225	411	634	869	4
óseo.	227	398	246	411	634	869	4
Hipercalcemia	94	422	144	434	634	869	4
hipocalciúrica	147	422	196	434	634	869	4
familiar,	199	422	227	434	634	869	4
enfermedad	230	422	273	434	634	869	4
autosómica	276	422	317	434	634	869	4
dominante	94	433	131	446	634	869	4
que	132	433	146	446	634	869	4
ocurre	147	433	169	446	634	869	4
por	170	433	182	446	634	869	4
una	183	433	196	446	634	869	4
mutación	197	433	229	446	634	869	4
una	230	433	243	446	634	869	4
mutación	244	433	276	446	634	869	4
que	277	433	290	446	634	869	4
inactiva	291	433	317	446	634	869	4
uno	94	445	108	458	634	869	4
de	109	445	118	458	634	869	4
los	119	445	129	458	634	869	4
alelos	130	445	149	458	634	869	4
del	151	445	161	458	634	869	4
receptor	162	445	192	458	634	869	4
sensor	193	445	215	458	634	869	4
de	217	445	225	458	634	869	4
calcio	226	445	246	458	634	869	4
presente	247	445	277	458	634	869	4
tanto	278	445	297	458	634	869	4
en	298	445	306	458	634	869	4
las	308	445	317	458	634	869	4
glándulas	94	457	127	470	634	869	4
paratiroides	128	457	168	470	634	869	4
como	170	457	189	470	634	869	4
en	190	457	199	470	634	869	4
el	200	457	206	470	634	869	4
túbulo	207	457	230	470	634	869	4
renal.	231	457	250	470	634	869	4
Asintomática,	251	457	298	470	634	869	4
suele	299	457	317	470	634	869	4
presentarse	94	469	135	482	634	869	4
en	136	469	145	482	634	869	4
adultos	146	469	171	482	634	869	4
jóvenes.	173	469	201	482	634	869	4
Se	202	469	210	482	634	869	4
puede	212	469	234	482	634	869	4
presentar	235	469	268	482	634	869	4
hipercalcemia	269	469	317	482	634	869	4
leve	94	481	109	494	634	869	4
con	110	481	123	494	634	869	4
PTH	124	481	138	494	634	869	4
en	139	481	148	494	634	869	4
rango	149	481	169	494	634	869	4
normal	170	481	195	494	634	869	4
o	197	481	201	494	634	869	4
ligeramente	203	481	244	494	634	869	4
elevado.	245	481	275	494	634	869	4
A	276	481	281	494	634	869	4
diferencia	283	481	317	494	634	869	4
de	94	493	103	506	634	869	4
la	104	493	110	506	634	869	4
HPTP,	111	493	130	506	634	869	4
esta	132	493	146	506	634	869	4
enfermedad	147	493	189	506	634	869	4
presenta	190	493	220	506	634	869	4
una	221	493	234	506	634	869	4
baja	235	493	249	506	634	869	4
calciuria	250	493	278	506	634	869	4
en	279	493	288	506	634	869	4
orina	289	493	307	506	634	869	4
de	308	493	317	506	634	869	4
24	94	505	103	518	634	869	4
h,	105	505	111	518	634	869	4
así	113	505	122	518	634	869	4
como	124	505	144	518	634	869	4
una	145	505	158	518	634	869	4
disminución	160	505	202	518	634	869	4
del	204	505	214	518	634	869	4
cociente	216	505	245	518	634	869	4
aclaramiento	247	505	292	518	634	869	4
calcio/	294	505	317	518	634	869	4
creatinina	94	517	129	530	634	869	4
[1]	132	518	137	525	634	869	4
.	137	517	139	530	634	869	4
En	142	517	151	530	634	869	4
nuestro	153	517	180	530	634	869	4
caso,	183	517	200	530	634	869	4
la	203	517	209	530	634	869	4
calciuria	212	517	240	530	634	869	4
en	243	517	252	530	634	869	4
orina	254	517	272	530	634	869	4
se	275	517	283	530	634	869	4
encontró	285	517	317	530	634	869	4
dentro	94	529	118	542	634	869	4
los	121	529	131	542	634	869	4
límites	134	529	158	542	634	869	4
normales	161	529	194	542	634	869	4
con	197	529	210	542	634	869	4
un	213	529	222	542	634	869	4
cociente	225	529	255	542	634	869	4
de	258	529	267	542	634	869	4
aclaramiento	270	529	317	542	634	869	4
calcio/creatinina	94	541	152	553	634	869	4
elevados.	153	541	186	553	634	869	4
Hiperparatiroidismo	94	564	170	577	634	869	4
secundario	174	564	215	577	634	869	4
(HS),	218	564	236	577	634	869	4
en	240	564	249	577	634	869	4
esta	252	564	268	577	634	869	4
enfermedad	271	564	317	577	634	869	4
las	94	576	104	589	634	869	4
glándulas	107	576	142	589	634	869	4
paratiroides	145	576	189	589	634	869	4
responden	192	576	231	589	634	869	4
adecuadamente	234	576	293	589	634	869	4
a	296	576	300	589	634	869	4
una	303	576	317	589	634	869	4
baja	94	588	109	601	634	869	4
concentración	112	588	162	601	634	869	4
de	165	588	174	601	634	869	4
calcio,	177	588	199	601	634	869	4
sin	202	588	212	601	634	869	4
embargo,	215	588	249	601	634	869	4
en	252	588	261	601	634	869	4
el	264	588	270	601	634	869	4
caso	273	588	289	601	634	869	4
de	291	588	300	601	634	869	4
que	303	588	317	601	634	869	4
el	94	600	101	613	634	869	4
aumento	104	600	137	613	634	869	4
de	140	600	149	613	634	869	4
PTHi	152	600	169	613	634	869	4
no	172	600	181	613	634	869	4
puede	184	600	207	613	634	869	4
corregir	210	600	239	613	634	869	4
el	242	600	248	613	634	869	4
calcio	252	600	272	613	634	869	4
plasmático,	276	600	317	613	634	869	4
se	94	612	102	625	634	869	4
desarrolla	106	612	143	625	634	869	4
un	146	612	156	625	634	869	4
estado	159	612	184	625	634	869	4
de	187	612	196	625	634	869	4
hipocalcemia.	200	612	251	625	634	869	4
Los	255	612	267	625	634	869	4
hallazgos	270	612	304	625	634	869	4
de	308	612	317	625	634	869	4
laboratorio	94	624	133	637	634	869	4
evidenciarán	134	624	179	637	634	869	4
una	180	624	193	637	634	869	4
PTH	195	624	209	637	634	869	4
elevada	210	624	237	637	634	869	4
o	238	624	243	637	634	869	4
normal,	244	624	271	637	634	869	4
con	272	624	285	637	634	869	4
calcemia	286	624	317	637	634	869	4
baja	94	636	109	649	634	869	4
o	111	636	116	649	634	869	4
dentro	118	636	142	649	634	869	4
de	144	636	153	649	634	869	4
límites	155	636	178	649	634	869	4
normales	180	636	213	649	634	869	4
[1]	215	637	221	644	634	869	4
.	221	636	223	649	634	869	4
Dentro	94	660	119	672	634	869	4
de	122	660	131	672	634	869	4
las	135	660	144	672	634	869	4
causas	147	660	171	672	634	869	4
de	174	660	183	672	634	869	4
HS	186	660	196	672	634	869	4
se	199	660	207	672	634	869	4
encuentran:	210	660	254	672	634	869	4
la	257	660	263	672	634	869	4
deficiencia	266	660	305	672	634	869	4
de	308	660	317	672	634	869	4
vitamina	94	671	125	684	634	869	4
D,	126	671	134	684	634	869	4
en	135	671	144	684	634	869	4
la	145	671	152	684	634	869	4
que	153	671	166	684	634	869	4
a	168	671	172	684	634	869	4
niveles	173	671	198	684	634	869	4
menores	199	671	230	684	634	869	4
a	232	671	236	684	634	869	4
los	237	671	247	684	634	869	4
31	249	671	258	684	634	869	4
ng/mL	259	671	282	684	634	869	4
comienza	283	671	317	684	634	869	4
a	94	683	99	696	634	869	4
aumentar	101	683	136	696	634	869	4
las	139	683	148	696	634	869	4
concentraciones	151	683	209	696	634	869	4
de	211	683	220	696	634	869	4
PTH	223	683	237	696	634	869	4
[11]	240	684	248	692	634	869	4
,	248	683	250	696	634	869	4
y	253	683	257	696	634	869	4
en	260	683	268	696	634	869	4
nuestro	271	683	298	696	634	869	4
caso	301	683	317	696	634	869	4
de	94	695	103	708	634	869	4
descartó	106	695	136	708	634	869	4
al	139	695	145	708	634	869	4
no	147	695	156	708	634	869	4
llegar	159	695	178	708	634	869	4
a	180	695	185	708	634	869	4
ese	187	695	199	708	634	869	4
valor	201	695	219	708	634	869	4
(88	221	695	233	708	634	869	4
ng/mL);	235	695	263	708	634	869	4
la	265	695	272	708	634	869	4
disminución	274	695	317	708	634	869	4
en	94	707	103	720	634	869	4
la	106	707	112	720	634	869	4
ingesta	114	707	139	720	634	869	4
de	141	707	150	720	634	869	4
calcio,	153	707	175	720	634	869	4
uso	177	707	190	720	634	869	4
de	192	707	201	720	634	869	4
diuréticos	203	707	238	720	634	869	4
de	240	707	249	720	634	869	4
asa	251	707	263	720	634	869	4
y	265	707	269	720	634	869	4
bifosfanatos,	271	707	317	720	634	869	4
antecedentes	94	719	142	732	634	869	4
de	144	719	153	732	634	869	4
enfermedad	154	719	198	732	634	869	4
celiaca	199	719	223	732	634	869	4
o	225	719	229	732	634	869	4
pancreáticas	231	719	275	732	634	869	4
y	277	719	281	732	634	869	4
falla	282	719	297	732	634	869	4
renal	299	719	317	732	634	869	4
crónica	94	731	120	744	634	869	4
[1]	122	732	128	739	634	869	4
,	128	731	130	744	634	869	4
ninguno	132	731	161	744	634	869	4
de	163	731	172	744	634	869	4
los	174	731	184	744	634	869	4
cuales	186	731	208	744	634	869	4
ocurrió	210	731	235	744	634	869	4
en	237	731	246	744	634	869	4
nuestro	248	731	276	744	634	869	4
paciente.	278	731	310	744	634	869	4
224	66	807	81	822	634	869	4
Litiasis	413	69	430	79	634	869	4
vesical	431	69	448	79	634	869	4
gigante	449	69	468	79	634	869	4
con	469	69	479	79	634	869	4
hiperparatiroidismo	480	69	530	79	634	869	4
primario	532	69	554	79	634	869	4
Una	331	100	346	113	634	869	4
causa	348	100	368	113	634	869	4
particular	370	100	405	113	634	869	4
de	408	100	417	113	634	869	4
HS	419	100	428	113	634	869	4
es	431	100	439	113	634	869	4
la	441	100	447	113	634	869	4
hipercalciuria	449	100	498	113	634	869	4
idiopática	501	100	536	113	634	869	4
(HI),	538	100	554	113	634	869	4
anomalía	331	112	365	125	634	869	4
metabólica	369	112	410	125	634	869	4
genética,	413	112	447	125	634	869	4
en	450	112	459	125	634	869	4
la	462	112	469	125	634	869	4
que	472	112	486	125	634	869	4
hay	489	112	502	125	634	869	4
una	506	112	520	125	634	869	4
excesiva	523	112	554	125	634	869	4
calciuria	331	124	363	137	634	869	4
en	366	124	376	137	634	869	4
ausencia	379	124	412	137	634	869	4
de	416	124	425	137	634	869	4
hipercalcemia	428	124	481	137	634	869	4
o	485	124	490	137	634	869	4
de	493	124	502	137	634	869	4
otras	506	124	525	137	634	869	4
causas	529	124	554	137	634	869	4
conocidas;	331	136	369	149	634	869	4
además	370	136	398	149	634	869	4
de	399	136	408	149	634	869	4
antecedentes	410	136	458	149	634	869	4
familiares	459	136	494	149	634	869	4
de	495	136	504	149	634	869	4
hipercalciuria	506	136	554	149	634	869	4
o	331	148	336	161	634	869	4
litiasis	339	148	361	161	634	869	4
renal,	365	148	385	161	634	869	4
ingesta	389	148	415	161	634	869	4
excesiva	418	148	448	161	634	869	4
de	451	148	460	161	634	869	4
calcio,	463	148	486	161	634	869	4
proteínas	489	148	524	161	634	869	4
y	527	148	531	161	634	869	4
sodio	534	148	554	161	634	869	4
e	331	160	335	173	634	869	4
ingesta	338	160	364	173	634	869	4
de	367	160	376	173	634	869	4
fármacos.	379	160	414	173	634	869	4
Puede	417	160	440	173	634	869	4
presentar	443	160	478	173	634	869	4
síntomas	481	160	513	173	634	869	4
urológicos	516	160	554	173	634	869	4
y	331	172	335	185	634	869	4
óseos,	338	172	362	185	634	869	4
además	366	172	395	185	634	869	4
que	398	172	412	185	634	869	4
suele	415	172	435	185	634	869	4
ser	439	172	450	185	634	869	4
causa	453	172	474	185	634	869	4
frecuente	478	172	514	185	634	869	4
de	517	172	527	185	634	869	4
litiasis	530	172	554	185	634	869	4
en	331	184	340	196	634	869	4
la	344	184	350	196	634	869	4
infancia.	354	184	385	196	634	869	4
Su	389	184	398	196	634	869	4
diagnóstico	401	184	444	196	634	869	4
requiere	447	184	479	196	634	869	4
la	482	184	489	196	634	869	4
confirmación	492	184	541	196	634	869	4
de	544	184	554	196	634	869	4
hiperacaciuria	331	195	382	208	634	869	4
en	384	195	393	208	634	869	4
al	395	195	401	208	634	869	4
menos	403	195	427	208	634	869	4
dos	429	195	442	208	634	869	4
muestras,	443	195	479	208	634	869	4
y	481	195	485	208	634	869	4
otras	486	195	505	208	634	869	4
pruebas	506	195	536	208	634	869	4
para	537	195	554	208	634	869	4
determinar	331	207	372	220	634	869	4
creatinina,	376	207	415	220	634	869	4
sodio,	418	207	440	220	634	869	4
potasio,	443	207	472	220	634	869	4
cloro,	476	207	496	220	634	869	4
calcio,	500	207	523	220	634	869	4
fosfato,	526	207	554	220	634	869	4
magnesio,	331	219	369	232	634	869	4
ácido	373	219	393	232	634	869	4
úrico,	396	219	417	232	634	869	4
fosfatasa	420	219	454	232	634	869	4
alcalina,	457	219	488	232	634	869	4
calcitriol,	491	219	526	232	634	869	4
PTHi	529	219	546	232	634	869	4
y	550	219	554	232	634	869	4
equilibrio	331	231	365	244	634	869	4
ácido	366	231	385	244	634	869	4
base	386	231	403	244	634	869	4
[6]	404	232	410	240	634	869	4
.	410	231	412	244	634	869	4
En	414	231	423	244	634	869	4
nuestro	424	231	451	244	634	869	4
caso	452	231	468	244	634	869	4
encontramos	470	231	516	244	634	869	4
formación	518	231	554	244	634	869	4
de	331	243	340	256	634	869	4
lito	343	243	354	256	634	869	4
vesical	357	243	381	256	634	869	4
gigante	384	243	410	256	634	869	4
acompañado	413	243	460	256	634	869	4
de	463	243	472	256	634	869	4
síntomas	474	243	507	256	634	869	4
urológicos	510	243	547	256	634	869	4
y	550	243	553	256	634	869	4
antecedentes	331	255	381	268	634	869	4
personales	384	255	424	268	634	869	4
y	427	255	431	268	634	869	4
familiares	434	255	470	268	634	869	4
patológicos	473	255	515	268	634	869	4
de	518	255	528	268	634	869	4
litiasis	531	255	554	268	634	869	4
de	331	267	340	280	634	869	4
vías	343	267	357	280	634	869	4
urinarias.	360	267	394	280	634	869	4
Se	398	267	406	280	634	869	4
consignó	409	267	442	280	634	869	4
en	445	267	454	280	634	869	4
una	457	267	470	280	634	869	4
ocasión	474	267	501	280	634	869	4
hipercalciuria	504	267	554	280	634	869	4
mientras	331	279	363	292	634	869	4
que	365	279	379	292	634	869	4
los	381	279	392	292	634	869	4
niveles	394	279	419	292	634	869	4
séricos	421	279	446	292	634	869	4
de	449	279	458	292	634	869	4
creatinina,	460	279	498	292	634	869	4
sodio,	501	279	522	292	634	869	4
potasio,	525	279	554	292	634	869	4
cloro,	331	291	351	304	634	869	4
fosforo	354	291	380	304	634	869	4
se	383	291	391	304	634	869	4
y	394	291	398	304	634	869	4
ácido	401	291	420	304	634	869	4
úrico	423	291	441	304	634	869	4
se	444	291	452	304	634	869	4
encontraban	455	291	501	304	634	869	4
dentro	504	291	528	304	634	869	4
de	531	291	540	304	634	869	4
los	543	291	554	304	634	869	4
límites	331	303	355	315	634	869	4
normales,	357	303	393	315	634	869	4
no	394	303	403	315	634	869	4
hubo	405	303	424	315	634	869	4
alteración	425	303	461	315	634	869	4
acido	463	303	482	315	634	869	4
base.	484	303	503	315	634	869	4
Se	504	303	513	315	634	869	4
descartó	514	303	545	315	634	869	4
el	547	303	554	315	634	869	4
diagnostico	331	314	372	327	634	869	4
al	374	314	380	327	634	869	4
encontrar	382	314	418	327	634	869	4
niveles	420	314	445	327	634	869	4
elevados	447	314	478	327	634	869	4
de	480	314	489	327	634	869	4
PTHi	491	314	508	327	634	869	4
compatibles	510	314	554	327	634	869	4
con	331	326	344	339	634	869	4
HPTP.	346	326	366	339	634	869	4
REFERENCIAS	331	361	403	376	634	869	4
BIBLIOGRÁFICAS	405	361	493	376	634	869	4
1.	331	383	337	395	634	869	4
Martinez-Cordellat	346	383	416	395	634	869	4
I.	420	383	425	395	634	869	4
Hyperparathyroidism:	429	383	510	395	634	869	4
primary	513	383	542	395	634	869	4
or	546	383	554	395	634	869	4
secondary	347	393	381	404	634	869	4
disease?	383	393	412	404	634	869	4
Reumatol	414	393	446	404	634	869	4
Clin.	448	393	463	404	634	869	4
2012;8(5):287-91.	465	393	525	404	634	869	4
2.	331	408	337	420	634	869	4
Garfias	346	408	370	420	634	869	4
Von	372	408	385	420	634	869	4
FC,	387	408	398	420	634	869	4
Villanueva	400	408	435	420	634	869	4
TS,	437	408	447	420	634	869	4
Ugarte	449	408	472	420	634	869	4
PF.	474	408	484	420	634	869	4
Hiperparatiroidismo	486	408	554	420	634	869	4
primario:	347	418	378	429	634	869	4
presentación	381	418	424	429	634	869	4
de	427	418	435	429	634	869	4
un	438	418	446	429	634	869	4
caso	449	418	463	429	634	869	4
y	466	418	470	429	634	869	4
revisión	472	418	498	429	634	869	4
de	501	418	509	429	634	869	4
la	512	418	518	429	634	869	4
literatura.	520	418	554	429	634	869	4
Rev	347	427	359	439	634	869	4
Chil	361	427	374	439	634	869	4
Pediatr.	376	427	401	439	634	869	4
2011;82(4):336-44.	403	427	467	439	634	869	4
3.	331	443	337	454	634	869	4
Valle	346	443	362	454	634	869	4
Díaz	364	443	378	454	634	869	4
de	380	443	389	454	634	869	4
la	391	443	397	454	634	869	4
Guardia	399	443	425	454	634	869	4
F,	427	443	432	454	634	869	4
Arrabal	434	443	459	454	634	869	4
Martín	461	443	483	454	634	869	4
M,	486	443	494	454	634	869	4
Arrabal	497	443	521	454	634	869	4
Polo	523	443	538	454	634	869	4
MA,	540	443	554	454	634	869	4
Quirosa	347	452	373	464	634	869	4
Flores	375	452	395	464	634	869	4
S,	396	452	402	464	634	869	4
Miján	404	452	423	464	634	869	4
Ortiz	424	452	440	464	634	869	4
JL,	442	452	450	464	634	869	4
Zuluaga	452	452	478	464	634	869	4
Gómez	479	452	502	464	634	869	4
A.	504	452	511	464	634	869	4
Litiasis	512	452	535	464	634	869	4
renal	537	452	553	464	634	869	4
en	347	462	355	474	634	869	4
pacientes	358	462	391	474	634	869	4
con	394	462	406	474	634	869	4
hiperparatiroidismo	409	462	477	474	634	869	4
primario.	480	462	511	474	634	869	4
evolución	514	462	547	474	634	869	4
y	550	462	554	474	634	869	4
tratamiento.	347	472	389	484	634	869	4
Arch	391	472	406	484	634	869	4
Esp	408	472	420	484	634	869	4
Urol.	422	472	438	484	634	869	4
2010;63(1):32-40.	440	472	501	484	634	869	4
4.	331	487	337	499	634	869	4
Moro-Álvarez	346	487	391	499	634	869	4
MJ,	394	487	405	499	634	869	4
Muñoz	408	487	431	499	634	869	4
Rivas	434	487	451	499	634	869	4
N.	453	487	460	499	634	869	4
Protocolo	463	487	495	499	634	869	4
de	498	487	506	499	634	869	4
diagnóstico	509	487	547	499	634	869	4
y	550	487	554	499	634	869	4
tratamiento	347	497	387	509	634	869	4
del	391	497	401	509	634	869	4
hiperparatiroidismo	404	497	472	509	634	869	4
primario	475	497	504	509	634	869	4
y	507	497	511	509	634	869	4
secundario.	514	497	554	509	634	869	4
Medicine	347	507	378	518	634	869	4
(Barc).	380	507	402	518	634	869	4
2016;12(16):915-9.	404	507	468	518	634	869	4
5.	331	522	337	534	634	869	4
Padrón-Arredondo	346	522	408	534	634	869	4
G.	410	522	417	534	634	869	4
Litiasis	419	522	441	534	634	869	4
vesical	443	522	465	534	634	869	4
gigante.	467	522	493	534	634	869	4
A	495	522	500	534	634	869	4
propósito	501	522	534	534	634	869	4
de	535	522	543	534	634	869	4
un	545	522	554	534	634	869	4
caso.	347	532	364	543	634	869	4
Cir	366	532	375	543	634	869	4
Gen.	377	532	393	543	634	869	4
2005;27(2):156-8.	395	532	455	543	634	869	4
6.	331	547	337	559	634	869	4
Rodrigo	346	547	373	559	634	869	4
Jiménez	377	547	405	559	634	869	4
MD,	408	547	422	559	634	869	4
Vicente	426	547	452	559	634	869	4
Calderón	456	547	487	559	634	869	4
C.	491	547	497	559	634	869	4
Litiasis	501	547	525	559	634	869	4
renal	528	547	546	559	634	869	4
e	550	547	554	559	634	869	4
hipercalciuria	347	557	392	568	634	869	4
idiopática.	394	557	429	568	634	869	4
Protoc	431	557	452	568	634	869	4
Diagn	454	557	473	568	634	869	4
Ter	475	557	485	568	634	869	4
Pediatr.	486	557	512	568	634	869	4
2014;1:155-	513	557	554	568	634	869	4
70.	347	567	357	578	634	869	4
7.	331	582	337	594	634	869	4
Tahtalı	346	582	368	594	634	869	4
İN,	371	582	380	594	634	869	4
Karataş	383	582	408	594	634	869	4
T.	411	582	416	594	634	869	4
Giant	419	582	437	594	634	869	4
bladder	440	582	466	594	634	869	4
stone:	469	582	490	594	634	869	4
a	493	582	496	594	634	869	4
case	499	582	514	594	634	869	4
report	517	582	538	594	634	869	4
and	541	582	554	594	634	869	4
review	347	592	369	603	634	869	4
of	371	592	378	603	634	869	4
the	380	592	391	603	634	869	4
literature.	393	592	427	603	634	869	4
Turk	429	592	443	603	634	869	4
J	445	592	448	603	634	869	4
Urol.	450	592	466	603	634	869	4
2014;40(3):189-91.	469	592	533	603	634	869	4
8.	331	607	337	619	634	869	4
Farshi	346	607	366	619	634	869	4
A,	369	607	375	619	634	869	4
Sari	378	607	391	619	634	869	4
Motlagh	394	607	422	619	634	869	4
R,	425	607	431	619	634	869	4
Jafari	434	607	452	619	634	869	4
Arismani	455	607	485	619	634	869	4
R.	488	607	494	619	634	869	4
Delivery	497	607	524	619	634	869	4
of	527	607	534	619	634	869	4
huge	537	607	554	619	634	869	4
bladder	347	617	373	628	634	869	4
stone	375	617	394	628	634	869	4
in	396	617	402	628	634	869	4
a	404	617	408	628	634	869	4
thirty-five-year-old	411	617	474	628	634	869	4
man.	476	617	493	628	634	869	4
Nephrourol	495	617	534	628	634	869	4
Mon.	536	617	553	628	634	869	4
2014;6(6):e20574.	347	626	409	638	634	869	4
9.	331	642	337	653	634	869	4
Rodríguez-Collar	346	642	404	653	634	869	4
TL,	407	642	417	653	634	869	4
Camilo-Ramírez	420	642	474	653	634	869	4
AF,	478	642	488	653	634	869	4
Bueno-Sánchez	491	642	544	653	634	869	4
E,	547	642	553	653	634	869	4
Horroutinel-Scull	347	651	404	663	634	869	4
RS.	406	651	416	663	634	869	4
Litiasis	418	651	440	663	634	869	4
vesical	442	651	464	663	634	869	4
gigante.	466	651	493	663	634	869	4
Rev	495	651	507	663	634	869	4
Cub	509	651	522	663	634	869	4
Med	523	651	539	663	634	869	4
Mil.	541	651	553	663	634	869	4
2013;42(3):411-6.	347	661	407	673	634	869	4
10.	331	676	341	688	634	869	4
Ofluoglu	346	676	375	688	634	869	4
Y,	377	676	382	688	634	869	4
Aydin	384	676	403	688	634	869	4
HR,	405	676	416	688	634	869	4
Kocaaslan	418	676	452	688	634	869	4
R,	454	676	460	688	634	869	4
Adanur	462	676	487	688	634	869	4
S,	489	676	495	688	634	869	4
Ziypak	497	676	518	688	634	869	4
T.	520	676	526	688	634	869	4
A	528	676	532	688	634	869	4
cause	535	676	553	688	634	869	4
of	347	686	354	698	634	869	4
renal	357	686	374	698	634	869	4
dysfunction:	377	686	418	698	634	869	4
a	421	686	425	698	634	869	4
giant	428	686	444	698	634	869	4
bladder	447	686	473	698	634	869	4
stone.	476	686	497	698	634	869	4
Eurasian	499	686	528	698	634	869	4
J	531	686	533	698	634	869	4
Med.	536	686	553	698	634	869	4
2013;45(3):211-3.	347	696	407	708	634	869	4
11.	331	711	341	723	634	869	4
Martinez	346	711	376	723	634	869	4
Diaz-Guerra	378	711	418	723	634	869	4
G,	420	711	427	723	634	869	4
Guadalix	429	711	458	723	634	869	4
Iglesias	460	711	485	723	634	869	4
S,	487	711	492	723	634	869	4
Hawkins	494	711	522	723	634	869	4
Carranza	524	711	553	723	634	869	4
F.	347	721	352	733	634	869	4
Normocalcemic	355	721	409	733	634	869	4
primary	412	721	439	733	634	869	4
hyperparathyroidism:	442	721	516	733	634	869	4
a	519	721	523	733	634	869	4
growing	526	721	554	733	634	869	4
problem.	347	731	377	742	634	869	4
Med	379	731	395	742	634	869	4
Clin	397	731	409	742	634	869	4
(Barc).	411	731	433	742	634	869	4
2013;141(3):125-9.	435	731	500	742	634	869	4
Acta	101	806	119	819	634	869	4
Med	121	806	139	819	634	869	4
Peru.	141	806	162	819	634	869	4
2017;34(3):221-4	164	806	233	819	634	869	4
CMP	34	857	47	865	634	869	4
Acta	49	857	61	865	634	869	4
Medica	62	857	82	865	634	869	4
Vol	83	857	92	865	634	869	4
34-3.indd	94	857	119	865	634	869	4
224	124	857	134	865	634	869	4
24/10/2017	547	857	577	865	634	869	4
07:33:48	582	857	606	865	634	869	4
