CASO	440	40	476	58	587	777	1
CLÍNICO	480	40	533	58	587	777	1
Utilidad	48	80	93	97	587	777	1
de	99	80	114	97	587	777	1
la	120	80	130	97	587	777	1
ecografía	136	80	189	97	587	777	1
cardiaca	194	80	243	97	587	777	1
a	249	80	256	97	587	777	1
pie	262	80	280	97	587	777	1
de	285	80	300	97	587	777	1
cama	306	80	336	97	587	777	1
en	342	80	357	97	587	777	1
el	363	80	373	97	587	777	1
manejo	379	80	423	97	587	777	1
del	429	80	447	97	587	777	1
taponamiento	452	80	533	97	587	777	1
cardiaco	48	96	97	112	587	777	1
Víctor	48	126	72	138	587	777	1
Pérez	75	126	98	138	587	777	1
Cateriano	100	126	140	138	587	777	1
1,2,a	141	126	153	133	587	777	1
,	153	126	156	138	587	777	1
Jamille	159	126	188	138	587	777	1
Charlot	191	126	220	138	587	777	1
Pasco	223	126	245	138	587	777	1
Ulloa	248	126	269	138	587	777	1
2,a	270	126	277	133	587	777	1
RESUMEN	48	148	87	159	587	777	1
Palabras	48	245	83	256	587	777	1
clave:	85	245	111	256	587	777	1
Ecografía;	113	245	154	256	587	777	1
pie	157	245	169	256	587	777	1
de	172	245	182	256	587	777	1
cama;	185	245	209	256	587	777	1
taponamiento	212	245	268	256	587	777	1
cardiaco	271	245	305	256	587	777	1
(Fuente:	308	245	342	256	587	777	1
DeSC	345	245	365	256	587	777	1
BIREME).	368	245	403	256	587	777	1
Utility	48	278	86	295	587	777	1
of	90	278	102	295	587	777	1
bedside	106	278	153	295	587	777	1
cardiac	157	278	201	295	587	777	1
ultrasound	205	278	269	295	587	777	1
in	273	278	285	295	587	777	1
the	289	278	309	295	587	777	1
management	313	278	391	295	587	777	1
of	395	278	407	295	587	777	1
cardiac	411	278	455	295	587	777	1
tamponade	459	278	527	295	587	777	1
ABSTRACT	48	309	92	320	587	777	1
Keywords:	48	395	92	406	587	777	1
Ultrasound;	95	395	142	406	587	777	1
bedside;	144	395	179	406	587	777	1
cardiac	182	395	211	406	587	777	1
tamponade	214	395	259	406	587	777	1
(Fuente:	262	395	296	406	587	777	1
MeSH	299	395	320	406	587	777	1
NLM).	323	395	346	406	587	777	1
1.	48	666	55	676	587	777	1
Coordinador	60	666	104	676	587	777	1
de	106	666	115	676	587	777	1
Áreas	117	666	137	676	587	777	1
Críticas.	140	666	169	676	587	777	1
2.	48	675	55	685	587	777	1
Médico	60	675	85	685	587	777	1
intensivista.	88	675	131	685	587	777	1
a.	48	684	55	694	587	777	1
Hospital	60	684	89	694	587	777	1
Alberto	91	684	118	694	587	777	1
L.	120	684	127	694	587	777	1
Barton	130	684	153	694	587	777	1
Thompson.	156	684	195	694	587	777	1
Callao,	197	684	222	694	587	777	1
Perú.	225	684	244	694	587	777	1
http://doi.org/10.24265/horizmed.2017.v17n3.13	48	729	251	740	587	777	1
julio	418	729	438	740	587	777	1
-	441	729	445	740	587	777	1
setiembre	448	729	492	740	587	777	1
2017	495	729	515	740	587	777	1
79	529	729	539	740	587	777	1
Utilidad	121	35	152	46	587	777	2
de	155	35	165	46	587	777	2
la	167	35	174	46	587	777	2
ecografía	177	35	214	46	587	777	2
cardiaca	217	35	250	46	587	777	2
a	253	35	257	46	587	777	2
pie	260	35	272	46	587	777	2
de	275	35	285	46	587	777	2
cama	287	35	308	46	587	777	2
en	311	35	320	46	587	777	2
el	323	35	330	46	587	777	2
manejo	333	35	363	46	587	777	2
del	365	35	378	46	587	777	2
taponamiento	380	35	435	46	587	777	2
cardiaco	438	35	471	46	587	777	2
INTRODUCCIÓN	54	81	117	93	587	777	2
CASO	303	81	325	93	587	777	2
CLÍNICO	328	81	361	93	587	777	2
El	54	99	61	111	587	777	2
pericardio	67	99	108	111	587	777	2
normal	114	99	142	111	587	777	2
es	148	99	156	111	587	777	2
un	162	99	172	111	587	777	2
saco	178	99	196	111	587	777	2
de	201	99	211	111	587	777	2
doble	217	99	240	111	587	777	2
pared	245	99	268	111	587	777	2
que	274	99	289	111	587	777	2
contiene	54	109	89	121	587	777	2
el	94	109	102	121	587	777	2
corazón	107	109	139	121	587	777	2
y	144	109	149	121	587	777	2
las	154	109	165	121	587	777	2
raíces	170	109	194	121	587	777	2
de	200	109	209	121	587	777	2
los	215	109	226	121	587	777	2
grandes	231	109	263	121	587	777	2
vasos	268	109	289	121	587	777	2
(1)	54	119	60	126	587	777	2
.	60	119	63	131	587	777	2
Contribuye	68	119	112	131	587	777	2
al	117	119	125	131	587	777	2
acoplamiento	130	119	184	131	587	777	2
diastólico	189	119	228	131	587	777	2
entre	233	119	255	131	587	777	2
los	260	119	271	131	587	777	2
dos	276	119	289	131	587	777	2
ventrículos	54	129	98	141	587	777	2
(2,3)	101	129	112	136	587	777	2
.	112	129	115	141	587	777	2
Entre	121	129	143	141	587	777	2
el	148	129	156	141	587	777	2
pericardio	161	129	202	141	587	777	2
parietal	208	129	239	141	587	777	2
y	245	129	249	141	587	777	2
visceral,	255	129	289	141	587	777	2
hay	54	139	68	151	587	777	2
una	72	139	86	151	587	777	2
cavidad	90	139	121	151	587	777	2
pericárdica	124	139	170	151	587	777	2
llena	173	139	193	151	587	777	2
de	197	139	207	151	587	777	2
10-50	211	139	233	151	587	777	2
cc	236	139	245	151	587	777	2
de	249	139	259	151	587	777	2
fluido,	263	139	289	151	587	777	2
un	54	149	64	161	587	777	2
ultrafiltrado	68	149	118	161	587	777	2
del	123	149	135	161	587	777	2
plasma	140	149	168	161	587	777	2
producido	173	149	213	161	587	777	2
por	218	149	231	161	587	777	2
el	236	149	243	161	587	777	2
pericardio	248	149	289	161	587	777	2
visceral	54	159	85	171	587	777	2
(1)	87	159	94	166	587	777	2
.	94	159	97	171	587	777	2
La	102	159	111	171	587	777	2
acumulación	115	159	166	171	587	777	2
de	171	159	181	171	587	777	2
líquido	185	159	213	171	587	777	2
o	217	159	222	171	587	777	2
sangre	227	159	253	171	587	777	2
en	258	159	268	171	587	777	2
esta	272	159	289	171	587	777	2
cavidad	54	169	85	181	587	777	2
se	87	169	96	181	587	777	2
denomina	99	169	138	181	587	777	2
derrame	141	169	175	181	587	777	2
pericárdico	178	169	223	181	587	777	2
(3)	225	169	231	176	587	777	2
.	231	169	234	181	587	777	2
Paciente	303	99	338	110	587	777	2
mujer	343	99	367	110	587	777	2
de	371	99	381	110	587	777	2
50	386	99	395	110	587	777	2
años	400	99	418	110	587	777	2
con	423	99	437	110	587	777	2
antecedentes	442	99	496	110	587	777	2
de	501	99	511	110	587	777	2
haber	516	99	539	110	587	777	2
sido	303	109	319	120	587	777	2
operada	322	109	355	120	587	777	2
de	357	109	367	120	587	777	2
neoplasia	370	109	408	120	587	777	2
de	411	109	421	120	587	777	2
mama	423	109	448	120	587	777	2
derecha	450	109	483	120	587	777	2
4	485	109	490	120	587	777	2
años	493	109	511	120	587	777	2
antes,	514	109	539	120	587	777	2
recibió	303	119	331	130	587	777	2
quimioterapia	335	119	392	130	587	777	2
post	396	119	413	130	587	777	2
cirugía	417	119	445	130	587	777	2
y	449	119	453	130	587	777	2
en	458	119	467	130	587	777	2
tratamiento	472	119	520	130	587	777	2
con	524	119	539	130	587	777	2
anastrozol.	303	129	348	141	587	777	2
El	54	188	61	200	587	777	2
derrame	66	188	98	200	587	777	2
pericárdico	103	188	146	200	587	777	2
se	151	188	159	200	587	777	2
puede	164	188	188	200	587	777	2
desarrollar	193	188	234	200	587	777	2
en	239	188	248	200	587	777	2
cualquier	253	188	289	200	587	777	2
enfermedad	54	199	100	211	587	777	2
pericárdica,	106	199	153	211	587	777	2
incluyendo	159	199	200	211	587	777	2
pericarditis	206	199	250	211	587	777	2
y	256	199	260	211	587	777	2
varios	267	199	289	211	587	777	2
trastornos	54	210	93	222	587	777	2
sistémicos,	102	210	144	222	587	777	2
tales	154	210	172	222	587	777	2
como	181	210	202	222	587	777	2
tumores	212	210	243	222	587	777	2
malignos,	252	210	289	222	587	777	2
tuberculosis	54	221	100	232	587	777	2
pulmonar,	113	221	151	232	587	777	2
insuficiencia	164	221	212	232	587	777	2
renal	225	221	245	232	587	777	2
crónica,	258	221	289	232	587	777	2
enfermedades	54	232	109	243	587	777	2
de	111	232	120	243	587	777	2
la	122	232	129	243	587	777	2
tiroides,	131	232	164	243	587	777	2
y	166	232	170	243	587	777	2
enfermedades	172	232	227	243	587	777	2
autoinmunes	229	232	278	243	587	777	2
(1)	280	232	286	238	587	777	2
.	286	232	289	243	587	777	2
La	54	250	63	261	587	777	2
presión	65	250	94	261	587	777	2
pericárdica	95	250	141	261	587	777	2
está	142	250	159	261	587	777	2
determinada	161	250	212	261	587	777	2
por	213	250	227	261	587	777	2
la	228	250	236	261	587	777	2
interrelación	237	250	289	261	587	777	2
entre	54	260	76	271	587	777	2
el	82	260	89	271	587	777	2
volumen	96	260	130	271	587	777	2
de	136	260	146	271	587	777	2
la	152	260	159	271	587	777	2
efusión	165	260	194	271	587	777	2
y	201	260	205	271	587	777	2
la	211	260	219	271	587	777	2
complianza	225	260	270	271	587	777	2
del	277	260	289	271	587	777	2
pericardio.	54	270	98	281	587	777	2
Cuando	104	270	134	281	587	777	2
se	140	270	149	281	587	777	2
acumula	155	270	189	281	587	777	2
líquido	195	270	223	281	587	777	2
en	229	270	239	281	587	777	2
el	245	270	253	281	587	777	2
espacio	259	270	289	281	587	777	2
pericárdico	54	281	99	292	587	777	2
la	102	281	109	292	587	777	2
presión	112	281	142	292	587	777	2
en	144	281	154	292	587	777	2
dicho	157	281	179	292	587	777	2
espacio	181	281	211	292	587	777	2
se	214	281	223	292	587	777	2
incrementa	225	281	271	292	587	777	2
(4)	273	281	279	287	587	777	2
.	279	281	282	292	587	777	2
El	54	298	61	310	587	777	2
taponamiento	65	298	121	310	587	777	2
pericárdico	124	298	170	310	587	777	2
ocurre	173	298	200	310	587	777	2
cuando	203	298	232	310	587	777	2
la	236	298	243	310	587	777	2
presión	246	298	276	310	587	777	2
en	279	298	289	310	587	777	2
el	54	308	61	320	587	777	2
espacio	65	308	95	320	587	777	2
pericárdico	98	308	143	320	587	777	2
excede	146	308	175	320	587	777	2
a	178	308	183	320	587	777	2
la	186	308	193	320	587	777	2
presión	196	308	226	320	587	777	2
en	229	308	239	320	587	777	2
las	242	308	253	320	587	777	2
cámaras	256	308	289	320	587	777	2
cardiacas.	54	318	95	330	587	777	2
Cuando	100	318	130	330	587	777	2
esto	135	318	152	330	587	777	2
sucede,	157	318	188	330	587	777	2
el	194	318	201	330	587	777	2
llenado	206	318	236	330	587	777	2
cardiaco	241	318	275	330	587	777	2
se	281	318	289	330	587	777	2
deteriora.	54	328	95	340	587	777	2
Si	99	328	106	340	587	777	2
es	110	328	118	340	587	777	2
de	122	328	132	340	587	777	2
suficiente	136	328	176	340	587	777	2
severidad,	180	328	222	340	587	777	2
puede	226	328	251	340	587	777	2
producir	255	328	289	340	587	777	2
shock	54	339	76	351	587	777	2
(5)	78	339	84	345	587	777	2
.	84	339	87	351	587	777	2
La	54	357	63	368	587	777	2
ecocardiografía	68	357	131	368	587	777	2
transtorácica	135	357	189	368	587	777	2
es	193	357	202	368	587	777	2
la	207	357	214	368	587	777	2
herramienta	219	357	268	368	587	777	2
más	273	357	289	368	587	777	2
importante	54	367	99	378	587	777	2
para	103	367	121	378	587	777	2
el	124	367	132	378	587	777	2
diagnóstico,	136	367	184	378	587	777	2
clasificación,	188	367	241	378	587	777	2
realización	245	367	289	378	587	777	2
de	54	377	64	388	587	777	2
pericardiocentesis,	73	377	150	388	587	777	2
y	160	377	165	388	587	777	2
seguimiento	174	377	223	388	587	777	2
del	233	377	245	388	587	777	2
derrame	255	377	289	388	587	777	2
pericárdico	54	387	99	398	587	777	2
(1)	101	386	107	393	587	777	2
.	107	387	110	398	587	777	2
La	54	404	63	415	587	777	2
ecografía	69	404	107	415	587	777	2
es	113	404	121	415	587	777	2
muy	127	404	144	415	587	777	2
útil	150	404	164	415	587	777	2
para	170	404	188	415	587	777	2
identificar	194	404	236	415	587	777	2
el	242	404	249	415	587	777	2
derrame	255	404	289	415	587	777	2
pericárdico	54	414	99	425	587	777	2
así	103	414	114	425	587	777	2
como	118	414	140	425	587	777	2
signos	144	414	168	425	587	777	2
sugerentes	172	414	215	425	587	777	2
de	219	414	229	425	587	777	2
taponamiento	233	414	289	425	587	777	2
cardiaco.	54	424	91	435	587	777	2
Con	99	424	114	435	587	777	2
la	121	424	128	435	587	777	2
ecografía	136	424	173	435	587	777	2
bidimensional,	180	424	240	435	587	777	2
el	247	424	254	435	587	777	2
líquido	262	424	289	435	587	777	2
pericárdico	54	434	99	445	587	777	2
aparece	103	434	135	445	587	777	2
como	138	434	160	445	587	777	2
un	163	434	173	445	587	777	2
espacio	177	434	207	445	587	777	2
relativamente	210	434	267	445	587	777	2
libre	270	434	289	445	587	777	2
de	54	444	64	455	587	777	2
eco	68	444	83	455	587	777	2
adyacente	87	444	129	455	587	777	2
al	133	444	141	455	587	777	2
corazón.	145	444	180	455	587	777	2
Dependiendo	185	444	237	455	587	777	2
del	242	444	254	455	587	777	2
tamaño	259	444	289	455	587	777	2
del	54	454	66	465	587	777	2
derrame,	72	454	109	465	587	777	2
éste	114	454	131	465	587	777	2
puede	136	454	161	465	587	777	2
limitarse	166	454	202	465	587	777	2
a	207	454	212	465	587	777	2
un	217	454	227	465	587	777	2
área	232	454	250	465	587	777	2
pequeña	255	454	289	465	587	777	2
dependiente	54	464	104	475	587	777	2
justo	111	464	132	475	587	777	2
posterior	139	464	175	475	587	777	2
a	182	464	187	475	587	777	2
la	194	464	201	475	587	777	2
pared	208	464	231	475	587	777	2
inferolateral	238	464	289	475	587	777	2
del	54	474	66	485	587	777	2
ventrículo	73	474	114	485	587	777	2
izquierdo	120	474	158	485	587	777	2
(VI)	164	474	179	485	587	777	2
en	185	474	195	485	587	777	2
el	201	474	209	485	587	777	2
eje	215	474	229	485	587	777	2
paraesternal.	235	474	289	485	587	777	2
Hay	54	484	69	495	587	777	2
que	74	484	89	495	587	777	2
tener	95	484	117	495	587	777	2
en	122	484	132	495	587	777	2
cuenta	138	484	165	495	587	777	2
que	171	484	185	495	587	777	2
el	191	484	198	495	587	777	2
derrame	204	484	238	495	587	777	2
pericárdico	244	484	289	495	587	777	2
identificado	54	494	102	505	587	777	2
durante	106	494	138	505	587	777	2
la	141	494	149	505	587	777	2
diástole	153	494	185	505	587	777	2
es	188	494	197	505	587	777	2
considerado	201	494	249	505	587	777	2
anormal,	253	494	289	505	587	777	2
independientemente	54	504	138	515	587	777	2
de	140	504	150	515	587	777	2
su	153	504	162	515	587	777	2
volumen	164	504	198	515	587	777	2
y	201	504	206	515	587	777	2
localización	208	504	256	515	587	777	2
(5)	258	504	264	510	587	777	2
.	264	504	267	515	587	777	2
Acude	303	147	328	158	587	777	2
a	333	147	338	158	587	777	2
emergencia	342	147	389	158	587	777	2
por	394	147	407	158	587	777	2
tiempo	412	147	441	158	587	777	2
de	446	147	455	158	587	777	2
enfermedad	460	147	509	158	587	777	2
de	514	147	524	158	587	777	2
un	529	147	539	158	587	777	2
mes	303	157	319	168	587	777	2
caracterizado	324	157	380	168	587	777	2
por	385	157	398	168	587	777	2
disnea	403	157	429	168	587	777	2
progresiva	434	157	476	168	587	777	2
hasta	481	157	502	168	587	777	2
hacerse	508	157	539	168	587	777	2
de	303	167	313	178	587	777	2
reposo	316	167	343	178	587	777	2
y	346	167	351	178	587	777	2
tos.	354	167	370	178	587	777	2
Ingresa	373	167	402	178	587	777	2
inicialmente	405	167	455	178	587	777	2
a	458	167	463	178	587	777	2
medicina	466	167	503	178	587	777	2
interna,	506	167	539	178	587	777	2
pero	303	177	322	188	587	777	2
luego	325	177	347	188	587	777	2
pasa	350	177	368	188	587	777	2
a	372	177	376	188	587	777	2
la	380	177	387	188	587	777	2
Unidad	391	177	419	188	587	777	2
de	422	177	432	188	587	777	2
Cuidados	435	177	472	188	587	777	2
Intensivos	475	177	515	188	587	777	2
(UCI)	518	177	539	188	587	777	2
debido	303	187	331	198	587	777	2
a	334	187	339	198	587	777	2
mal	342	187	357	198	587	777	2
patrón	361	187	387	198	587	777	2
ventilatorio	391	187	438	198	587	777	2
con	441	187	455	198	587	777	2
uso	459	187	472	198	587	777	2
de	476	187	486	198	587	777	2
musculatura	489	187	539	198	587	777	2
accesoria.	303	197	344	208	587	777	2
Ingresa	351	197	380	208	587	777	2
despierta,	386	197	428	208	587	777	2
lúcida,	434	197	462	208	587	777	2
taquipneica,	469	197	519	208	587	777	2
PA:	526	197	539	208	587	777	2
130/80	303	207	332	218	587	777	2
mmHg,	336	207	364	218	587	777	2
FC:	368	207	381	218	587	777	2
95-105	385	207	412	218	587	777	2
lpm,	416	207	435	218	587	777	2
FR:	438	207	452	218	587	777	2
30-35	456	207	478	218	587	777	2
/min,	482	207	505	218	587	777	2
Sat.O2:	509	207	539	218	587	777	2
90%	303	217	318	228	587	777	2
(con	323	217	341	228	587	777	2
mascarilla	346	217	387	228	587	777	2
reservorio),	392	217	439	228	587	777	2
T°:	444	217	457	228	587	777	2
37.5º,	462	217	486	228	587	777	2
en	491	217	501	228	587	777	2
posición	506	217	539	228	587	777	2
semisentada.	303	227	357	238	587	777	2
A	364	227	369	238	587	777	2
la	376	227	384	238	587	777	2
auscultación	391	227	442	238	587	777	2
presenta	449	227	485	238	587	777	2
abundantes	492	227	539	238	587	777	2
crépitos	303	237	336	248	587	777	2
bibasales,	343	237	384	248	587	777	2
subcrepitantes	391	237	450	248	587	777	2
en	458	237	468	248	587	777	2
ambos	475	237	501	248	587	777	2
campos	508	237	539	248	587	777	2
pulmonares	303	247	350	258	587	777	2
(ACP)	355	247	378	258	587	777	2
y	383	247	387	258	587	777	2
roncantes	393	247	432	258	587	777	2
difusos,	438	247	469	258	587	777	2
con	474	247	489	258	587	777	2
respiración	494	247	539	258	587	777	2
tóraco-abdominal.	303	257	378	268	587	777	2
Se	303	274	313	285	587	777	2
maneja	318	274	348	285	587	777	2
inicialmente	354	274	404	285	587	777	2
como	410	274	432	285	587	777	2
una	438	274	452	285	587	777	2
probable	458	274	494	285	587	777	2
neumonía	499	274	539	285	587	777	2
comunitaria.	303	284	355	295	587	777	2
Como	359	284	381	295	587	777	2
parte	385	284	407	295	587	777	2
de	411	284	421	295	587	777	2
la	425	284	432	295	587	777	2
exploración	436	284	483	295	587	777	2
se	487	284	496	295	587	777	2
le	500	284	507	295	587	777	2
realiza	511	284	539	295	587	777	2
ecografía	303	294	341	305	587	777	2
a	346	294	351	305	587	777	2
pie	357	294	369	305	587	777	2
de	375	294	385	305	587	777	2
cama.	390	294	415	305	587	777	2
En	420	294	430	305	587	777	2
la	436	294	443	305	587	777	2
ecografía	449	294	486	305	587	777	2
torácica	492	294	524	305	587	777	2
se	530	294	539	305	587	777	2
aprecia	303	304	333	315	587	777	2
presencia	336	304	375	315	587	777	2
de	378	304	388	315	587	777	2
varias	392	304	415	315	587	777	2
líneas	418	304	442	315	587	777	2
B	445	304	450	315	587	777	2
en	453	304	463	315	587	777	2
ACP	466	304	482	315	587	777	2
sugestivas	485	304	525	315	587	777	2
de	529	304	539	315	587	777	2
edema	303	314	330	325	587	777	2
agudo	332	314	356	325	587	777	2
de	359	314	368	325	587	777	2
pulmón	371	314	400	325	587	777	2
(ver	402	314	419	325	587	777	2
link	421	314	435	325	587	777	2
del	437	314	450	325	587	777	2
video:	452	314	477	325	587	777	2
https://youtu.	479	314	539	325	587	777	2
be/bX03nes11R0).	303	324	377	335	587	777	2
En	383	324	392	335	587	777	2
la	398	324	405	335	587	777	2
ecografía	411	324	449	335	587	777	2
cardiaca	454	324	489	335	587	777	2
se	494	324	503	335	587	777	2
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clínica	276	41	293	49	587	777	3
y	38	48	41	56	587	777	3
ecográfica	43	48	71	56	587	777	3
(Figura	72	48	91	56	587	777	3
3	93	48	97	56	587	777	3
y	98	48	101	56	587	777	3
video:	103	48	119	56	587	777	3
https://youtu.be/cCm1ZBUF4S4).	121	48	209	56	587	777	3
Permanece	211	48	242	56	587	777	3
4	243	48	247	56	587	777	3
días	248	48	260	56	587	777	3
más	261	48	273	56	587	777	3
en	275	48	281	56	587	777	3
UCI	283	48	293	56	587	777	3
en	38	55	45	63	587	777	3
donde	47	55	64	63	587	777	3
se	66	55	72	63	587	777	3
retira	74	55	88	63	587	777	3
el	90	55	95	63	587	777	3
drenaje	97	55	117	63	587	777	3
pericárdico	119	55	148	63	587	777	3
dejado	150	55	168	63	587	777	3
durante	171	55	191	63	587	777	3
la	193	55	198	63	587	777	3
intervención	200	55	232	63	587	777	3
quirúrgica	234	55	261	63	587	777	3
(IQ)	263	55	273	63	587	777	3
y	275	55	278	63	587	777	3
pasa	280	55	293	63	587	777	3
luego	38	62	53	70	587	777	3
a	55	62	58	70	587	777	3
medicina	60	62	84	70	587	777	3
interna	86	62	105	70	587	777	3
para	107	62	119	70	587	777	3
continuar	121	62	146	70	587	777	3
manejo,	148	62	169	70	587	777	3
de	171	62	178	70	587	777	3
donde	180	62	197	70	587	777	3
posteriormente	199	62	239	70	587	777	3
es	241	62	247	70	587	777	3
dada	250	62	263	70	587	777	3
de	265	62	272	70	587	777	3
alta	274	62	283	70	587	777	3
del	285	62	293	70	587	777	3
hospital.	38	68	61	77	587	777	3
La	62	68	69	77	587	777	3
biopsia	70	68	89	77	587	777	3
tomada	91	68	111	77	587	777	3
en	113	68	119	77	587	777	3
la	121	68	126	77	587	777	3
IQ	127	68	133	77	587	777	3
presenta	135	68	158	77	587	777	3
pared	160	68	175	77	587	777	3
pericárdica	177	68	206	77	587	777	3
fibrosa,	208	68	228	77	587	777	3
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en	287	68	293	77	587	777	3
block	38	75	52	84	587	777	3
cell	54	75	63	84	587	777	3
y	65	75	68	84	587	777	3
PAP	70	75	82	84	587	777	3
se	83	75	90	84	587	777	3
encuentran	92	75	122	84	587	777	3
células	124	75	142	84	587	777	3
mesoteliales	144	75	178	84	587	777	3
con	179	75	189	84	587	777	3
aspecto	191	75	212	84	587	777	3
atípico	214	75	232	84	587	777	3
por	233	75	242	84	587	777	3
lo	244	75	249	84	587	777	3
que	250	75	260	84	587	777	3
es	262	75	268	84	587	777	3
derivada	270	75	293	84	587	777	3
a	38	82	42	90	587	777	3
consultorio	43	82	72	90	587	777	3
de	74	82	81	90	587	777	3
oncología	82	82	108	90	587	777	3
para	110	82	122	90	587	777	3
manejo.	124	82	145	90	587	777	3
libre	48	81	67	93	587	777	3
de	70	81	80	93	587	777	3
inflamación	84	81	131	93	587	777	3
y	135	81	139	93	587	777	3
en	143	81	153	93	587	777	3
block	156	81	178	93	587	777	3
cell	181	81	196	93	587	777	3
y	200	81	204	93	587	777	3
PAP	208	81	222	93	587	777	3
se	226	81	234	93	587	777	3
encuentran	238	81	283	93	587	777	3
células	48	92	76	103	587	777	3
mesoteliales	81	92	132	103	587	777	3
con	137	92	151	103	587	777	3
aspecto	156	92	187	103	587	777	3
atípico	192	92	219	103	587	777	3
por	224	92	238	103	587	777	3
lo	243	92	250	103	587	777	3
que	255	92	270	103	587	777	3
es	275	92	283	103	587	777	3
derivada	48	103	83	114	587	777	3
a	86	103	90	114	587	777	3
consultorio	93	103	138	114	587	777	3
de	141	103	151	114	587	777	3
oncología	153	103	192	114	587	777	3
para	194	103	212	114	587	777	3
manejo.	215	103	248	114	587	777	3
Víctor	326	35	350	46	587	777	3
Pérez	353	35	375	46	587	777	3
Cateriano,	378	35	420	46	587	777	3
Jamille	423	35	452	46	587	777	3
Charlot	455	35	484	46	587	777	3
Pasco	487	35	510	46	587	777	3
Ulloa	512	35	533	46	587	777	3
espacio	298	81	328	93	587	777	3
pericárdico.	331	81	380	93	587	777	3
Un	384	81	394	93	587	777	3
derrame	398	81	432	93	587	777	3
puede	436	81	460	93	587	777	3
parecer	464	81	495	93	587	777	3
pequeño	498	81	533	93	587	777	3
alrededor	298	91	337	103	587	777	3
de	340	91	350	103	587	777	3
la	353	91	360	103	587	777	3
base	363	91	381	103	587	777	3
del	384	91	397	103	587	777	3
corazón,	400	91	435	103	587	777	3
mientras	438	91	473	103	587	777	3
que	476	91	491	103	587	777	3
alrededor	494	91	533	103	587	777	3
del	298	101	310	113	587	777	3
ápex	313	101	332	113	587	777	3
puede	335	101	360	113	587	777	3
parecer	363	101	394	113	587	777	3
grande.	396	101	427	113	587	777	3
La	430	101	439	113	587	777	3
medición	442	101	479	113	587	777	3
se	482	101	490	113	587	777	3
realiza	493	101	520	113	587	777	3
en	523	101	533	113	587	777	3
el	298	111	305	123	587	777	3
punto	308	111	331	123	587	777	3
de	334	111	344	123	587	777	3
separación	346	111	390	123	587	777	3
más	392	111	408	123	587	777	3
grande	411	111	439	123	587	777	3
(5)	440	111	446	118	587	777	3
.	446	111	450	123	587	777	3
Inicialmente,	298	129	351	141	587	777	3
los	355	129	366	141	587	777	3
derrames	370	129	407	141	587	777	3
pequeños	411	129	449	141	587	777	3
son	453	129	466	141	587	777	3
evidentes	470	129	508	141	587	777	3
en	512	129	522	141	587	777	3
la	526	129	533	141	587	777	3
parte	298	139	319	151	587	777	3
posterobasal	322	139	373	151	587	777	3
del	375	139	388	151	587	777	3
VI;	390	139	401	151	587	777	3
sin	404	139	415	151	587	777	3
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cuando	458	139	487	151	587	777	3
el	489	139	496	151	587	777	3
volumen	499	139	533	151	587	777	3
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se	377	149	385	161	587	777	3
extiende	387	149	423	161	587	777	3
poco	425	149	444	161	587	777	3
a	447	149	451	161	587	777	3
poco	454	149	473	161	587	777	3
hacia	475	149	497	161	587	777	3
delante,	499	149	533	161	587	777	3
lateralmente,	298	159	353	171	587	777	3
y	356	159	361	171	587	777	3
detrás	363	159	389	171	587	777	3
de	391	159	401	171	587	777	3
la	404	159	411	171	587	777	3
aurícula	414	159	447	171	587	777	3
izquierda	449	159	487	171	587	777	3
(AI)	489	159	504	171	587	777	3
(1)	505	159	512	166	587	777	3
.	512	159	515	171	587	777	3
En	298	177	307	189	587	777	3
presencia	315	177	354	189	587	777	3
de	362	177	371	189	587	777	3
una	379	177	394	189	587	777	3
gran	402	177	419	189	587	777	3
derrame	427	177	461	189	587	777	3
pericárdico,	469	177	518	189	587	777	3
el	525	177	533	189	587	777	3
corazón	298	187	329	199	587	777	3
se	332	187	341	199	587	777	3
vuelve	344	187	370	199	587	777	3
extremadamente	373	187	442	199	587	777	3
móvil	445	187	467	199	587	777	3
dentro	470	187	497	199	587	777	3
del	500	187	512	199	587	777	3
saco	515	187	533	199	587	777	3
pericárdico,	298	197	346	209	587	777	3
un	351	197	361	209	587	777	3
hallazgo	366	197	399	209	587	777	3
que	404	197	419	209	587	777	3
se	424	197	433	209	587	777	3
refiere	438	197	465	209	587	777	3
como	470	197	492	209	587	777	3
“corazón	497	197	533	209	587	777	3
oscilante”.	298	207	342	219	587	777	3
En	346	207	356	219	587	777	3
esa	359	207	373	219	587	777	3
etapa,	377	207	403	219	587	777	3
el	407	207	414	219	587	777	3
taponamiento	418	207	474	219	587	777	3
cardíaco	478	207	512	219	587	777	3
está	516	207	533	219	587	777	3
presente	298	217	333	229	587	777	3
con	336	217	350	229	587	777	3
frecuencia	353	217	395	229	587	777	3
(5)	397	217	403	224	587	777	3
.	403	217	406	229	587	777	3
Figura	38	270	57	279	587	777	3
3.	58	270	63	279	587	777	3
Ecografía	65	270	90	279	587	777	3
cardiaca.	92	270	116	279	587	777	3
Ventana	118	270	141	279	587	777	3
subxifoidea.	142	270	174	279	587	777	3
No	176	270	184	279	587	777	3
se	185	270	192	279	587	777	3
aprecia	193	270	213	279	587	777	3
derrame	215	270	237	279	587	777	3
pericárdico	239	270	268	279	587	777	3
Figura	48	270	75	282	587	777	3
3.	78	270	86	282	587	777	3
Ecografía	89	270	127	282	587	777	3
cardiaca.	130	270	168	282	587	777	3
Ventana	171	270	204	282	587	777	3
subxifoidea.	207	270	257	282	587	777	3
No	260	270	271	282	587	777	3
aprecia	48	281	79	292	587	777	3
DISCUSIÓN	38	284	72	293	587	777	3
derrame	82	281	116	292	587	777	3
pericárdico	119	281	165	292	587	777	3
se	273	270	282	282	587	777	3
En	38	298	45	306	587	777	3
el	48	298	52	306	587	777	3
taponamiento	54	298	91	306	587	777	3
cardiaco,	93	298	117	306	587	777	3
la	119	298	124	306	587	777	3
interdependencia	126	298	172	306	587	777	3
ventricular	174	298	202	306	587	777	3
es	204	298	210	306	587	777	3
exagerada	213	298	241	306	587	777	3
debido	243	298	261	306	587	777	3
al	263	298	268	306	587	777	3
aumento	270	298	293	306	587	777	3
de	38	305	45	313	587	777	3
la	46	305	51	313	587	777	3
presión	52	305	72	313	587	777	3
intrapericárdica	73	305	114	313	587	777	3
y	115	305	118	313	587	777	3
la	120	305	125	313	587	777	3
limitación	126	305	151	313	587	777	3
del	152	305	160	313	587	777	3
volumen	162	305	184	313	587	777	3
cardíaco	186	305	209	313	587	777	3
global	210	305	226	313	587	777	3
(5)	227	305	232	311	587	777	3
.	232	305	234	313	587	777	3
Durante	235	305	257	313	587	777	3
la	258	305	263	313	587	777	3
respiración	264	305	293	313	587	777	3
espontánea,	38	312	71	320	587	777	3
la	74	312	79	320	587	777	3
inspiración	81	312	110	320	587	777	3
produce	113	312	134	320	587	777	3
una	137	312	147	320	587	777	3
reducción	150	312	176	320	587	777	3
desproporcionada	178	312	226	320	587	777	3
del	229	312	237	320	587	777	3
llenado	240	312	259	320	587	777	3
del	262	312	270	320	587	777	3
VI	273	312	278	320	587	777	3
y	281	312	284	320	587	777	3
un	287	312	293	320	587	777	3
DISCUSIÓN	48	310	92	321	587	777	3
aumento	38	319	62	327	587	777	3
de	63	319	70	327	587	777	3
la	71	319	76	327	587	777	3
del	77	319	85	327	587	777	3
ventrículo	87	319	113	327	587	777	3
derecho	114	319	136	327	587	777	3
(VD);	138	319	152	327	587	777	3
lo	153	319	158	327	587	777	3
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se	184	319	191	327	587	777	3
produce	192	319	214	327	587	777	3
durante	215	319	236	327	587	777	3
la	237	319	242	327	587	777	3
espiración.	243	319	272	327	587	777	3
Esto	273	319	286	327	587	777	3
se	287	319	294	327	587	777	3
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con	57	326	67	334	587	777	3
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en	120	326	127	334	587	777	3
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Esto	206	333	218	341	587	777	3
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hallazgo	247	333	269	341	587	777	3
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la	196	328	203	339	587	777	3
paradójico	38	340	66	348	587	777	3
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en	287	340	293	348	587	777	3
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El	175	340	180	348	587	777	3
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aumento	192	338	228	349	587	777	3
de	231	338	241	349	587	777	3
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la	244	338	251	349	587	777	3
presión	254	338	283	349	587	777	3
el	38	346	43	355	587	777	3
tamaño	44	346	64	355	587	777	3
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la	106	346	111	355	587	777	3
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en	170	346	176	355	587	777	3
el	178	346	182	355	587	777	3
VS	184	346	192	355	587	777	3
del	193	346	201	355	587	777	3
VD	203	346	211	355	587	777	3
y	213	346	216	355	587	777	3
el	217	346	222	355	587	777	3
VS	224	346	232	355	587	777	3
del	233	346	241	355	587	777	3
VI	243	346	248	355	587	777	3
son	250	346	259	355	587	777	3
la	261	346	266	355	587	777	3
base	267	346	280	355	587	777	3
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intrapericárdica	48	348	113	359	587	777	3
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del	190	348	203	359	587	777	3
(5)	201	354	206	359	587	777	3
.	205	353	207	361	587	777	3
volumen	209	348	243	359	587	777	3
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los	38	353	46	361	587	777	3
hallazgos	48	353	73	361	587	777	3
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de	123	353	130	361	587	777	3
la	130	348	137	359	587	777	3
taponamiento	131	353	168	361	587	777	3
pericárdico	170	353	199	361	587	777	3
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(5)	75	358	81	364	587	777	3
.	81	358	85	369	587	777	3
Durante	87	358	119	369	587	777	3
la	121	358	129	369	587	777	3
respiración	131	358	176	369	587	777	3
espontánea,	178	358	228	369	587	777	3
la	230	358	237	369	587	777	3
inspiración	240	358	283	369	587	777	3
Con	38	367	49	375	587	777	3
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aumento	59	367	83	375	587	777	3
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la	158	367	163	375	587	777	3
aurícula	165	367	187	375	587	777	3
(de	189	367	198	375	587	777	3
baja	201	367	212	375	587	777	3
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es	239	367	245	375	587	777	3
la	248	367	253	375	587	777	3
que	255	367	265	375	587	777	3
se	268	367	274	375	587	777	3
afecta	277	367	293	375	587	777	3
produce	48	368	81	379	587	777	3
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del	271	368	283	379	587	777	3
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La	191	374	197	382	587	777	3
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VI	48	378	56	389	587	777	3
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un	70	378	80	389	587	777	3
aumento	84	378	120	389	587	777	3
de	124	378	134	389	587	777	3
de	138	381	145	389	587	777	3
la	139	378	146	389	587	777	3
las	146	381	154	389	587	777	3
del	151	378	163	389	587	777	3
ventrículo	168	378	209	389	587	777	3
(VD);	251	378	271	389	587	777	3
lo	276	378	283	389	587	777	3
.	214	381	216	389	587	777	3
al	38	381	43	389	587	777	3
grado	45	381	60	389	587	777	3
causar	70	381	88	389	587	777	3
que	90	381	100	389	587	777	3
las	101	381	109	389	587	777	3
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cámaras	156	381	179	389	587	777	3
se	181	381	187	389	587	777	3
igualen	188	381	208	389	587	777	3
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contrario	48	388	85	399	587	777	3
se	88	388	97	399	587	777	3
produce	99	388	132	399	587	777	3
durante	135	388	167	399	587	777	3
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se	247	388	256	399	587	777	3
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La	38	395	45	403	587	777	3
ecocardiografía	47	395	88	403	587	777	3
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Doppler	139	395	159	403	587	777	3
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(1)	93	402	98	407	587	777	3
.	98	402	100	410	587	777	3
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en	140	398	150	409	587	777	3
el	152	398	160	409	587	777	3
volumen	162	398	196	409	587	777	3
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y	94	458	98	469	587	777	3
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del	128	458	141	469	587	777	3
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derrame	199	574	233	585	587	777	3
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.	240	604	244	615	587	777	3
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se	386	235	395	247	587	777	3
puede	403	235	428	247	587	777	3
confundir	436	235	474	247	587	777	3
con	483	235	497	247	587	777	3
líquido	505	235	533	247	587	777	3
pericárdico.	298	245	346	257	587	777	3
En	354	245	364	257	587	777	3
la	371	245	379	257	587	777	3
vista	386	245	405	257	587	777	3
paraesternal	413	245	464	257	587	777	3
eje	471	245	484	257	587	777	3
largo,	492	245	515	257	587	777	3
un	523	245	533	257	587	777	3
derrame	298	255	332	267	587	777	3
pleural	336	255	364	267	587	777	3
izquierdo	369	255	406	267	587	777	3
aparece	411	255	443	267	587	777	3
como	447	255	469	267	587	777	3
un	473	255	483	267	587	777	3
espacio	487	255	517	267	587	777	3
sin	522	255	533	267	587	777	3
eco	298	265	312	277	587	777	3
posterior	314	265	351	277	587	777	3
al	353	265	361	277	587	777	3
corazón	364	265	395	277	587	777	3
similar	398	265	425	277	587	777	3
a	428	265	432	277	587	777	3
un	435	265	445	277	587	777	3
derrame	447	265	481	277	587	777	3
pericárdico.	484	265	533	277	587	777	3
En	298	275	307	287	587	777	3
esta	311	275	327	287	587	777	3
vista,	331	275	353	287	587	777	3
un	356	275	366	287	587	777	3
derrame	369	275	403	287	587	777	3
pericárdico	407	275	452	287	587	777	3
se	456	275	464	287	587	777	3
ubica	467	275	489	287	587	777	3
anterior	492	275	525	287	587	777	3
a	528	275	533	287	587	777	3
la	298	285	305	297	587	777	3
aorta	309	285	331	297	587	777	3
descendente,	335	285	389	297	587	777	3
mientras	394	285	429	297	587	777	3
que	433	285	448	297	587	777	3
un	452	285	462	297	587	777	3
derrame	466	285	500	297	587	777	3
pleural	505	285	533	297	587	777	3
izquierdo	298	295	335	307	587	777	3
se	339	295	347	307	587	777	3
localiza	350	295	381	307	587	777	3
posterior	385	295	421	307	587	777	3
a	424	295	429	307	587	777	3
la	432	295	440	307	587	777	3
aorta	443	295	464	307	587	777	3
descendente.	468	295	522	307	587	777	3
El	525	295	533	307	587	777	3
líquido	298	305	325	317	587	777	3
que	330	305	345	317	587	777	3
se	349	305	358	317	587	777	3
encuentra	363	305	403	317	587	777	3
exclusivamente	408	305	471	317	587	777	3
posterior	475	305	512	317	587	777	3
a	516	305	521	317	587	777	3
la	526	305	533	317	587	777	3
AI	298	315	305	327	587	777	3
es	309	315	318	327	587	777	3
probable	322	315	358	327	587	777	3
que	362	315	377	327	587	777	3
sea	381	315	394	327	587	777	3
un	398	315	408	327	587	777	3
derrame	412	315	446	327	587	777	3
pleural,	450	315	481	327	587	777	3
debido	485	315	513	327	587	777	3
a	517	315	522	327	587	777	3
la	526	315	533	327	587	777	3
compleja	298	325	335	337	587	777	3
red	338	325	351	337	587	777	3
de	354	325	364	337	587	777	3
reflexiones	366	325	411	337	587	777	3
pericárdicas	414	325	463	337	587	777	3
de	466	325	476	337	587	777	3
esa	478	325	492	337	587	777	3
zona	494	325	513	337	587	777	3
(5)	515	325	521	332	587	777	3
.	521	325	524	337	587	777	3
Si	298	343	305	355	587	777	3
la	309	343	317	355	587	777	3
presión	321	343	350	355	587	777	3
intrapericárdica	355	343	420	355	587	777	3
supera	424	343	451	355	587	777	3
a	456	343	460	355	587	777	3
la	465	343	472	355	587	777	3
presión	477	343	506	355	587	777	3
de	511	343	521	355	587	777	3
la	526	343	533	355	587	777	3
AD,	298	353	312	365	587	777	3
se	315	353	323	365	587	777	3
colapsará	326	353	365	365	587	777	3
la	367	353	375	365	587	777	3
pared	378	353	401	365	587	777	3
libre	404	353	423	365	587	777	3
de	425	353	435	365	587	777	3
la	438	353	446	365	587	777	3
AD.	448	353	462	365	587	777	3
Esto	465	353	482	365	587	777	3
se	485	353	494	365	587	777	3
ve	497	353	506	365	587	777	3
mejor	509	353	533	365	587	777	3
en	298	363	307	375	587	777	3
la	311	363	318	375	587	777	3
vista	321	363	340	375	587	777	3
apical	343	363	368	375	587	777	3
de	371	363	381	375	587	777	3
cuatro	384	363	410	375	587	777	3
cámaras.	413	363	450	375	587	777	3
La	453	363	462	375	587	777	3
AD	465	363	476	375	587	777	3
normalmente	479	363	533	375	587	777	3
reduce	298	373	325	385	587	777	3
su	328	373	336	385	587	777	3
volumen	339	373	373	385	587	777	3
al	375	373	383	385	587	777	3
final	385	373	403	385	587	777	3
de	406	373	416	385	587	777	3
la	418	373	426	385	587	777	3
diástole	428	373	460	385	587	777	3
(diástole	463	373	498	385	587	777	3
y	500	373	505	385	587	777	3
sístole	507	373	533	385	587	777	3
se	298	383	306	395	587	777	3
refieren	311	383	343	395	587	777	3
ciclo	348	383	367	395	587	777	3
ventricular),	372	383	423	395	587	777	3
de	428	383	437	395	587	777	3
modo	442	383	464	395	587	777	3
que	469	383	484	395	587	777	3
el	489	383	496	395	587	777	3
grado	501	383	524	395	587	777	3
y	528	383	533	395	587	777	3
la	298	393	305	405	587	777	3
duración	309	393	344	405	587	777	3
del	347	393	360	405	587	777	3
colapso	364	393	394	405	587	777	3
de	397	393	407	405	587	777	3
la	411	393	418	405	587	777	3
aurícula	422	393	455	405	587	777	3
son	458	393	472	405	587	777	3
cruciales	475	393	511	405	587	777	3
para	515	393	533	405	587	777	3
determinar	298	403	343	415	587	777	3
si	348	403	354	415	587	777	3
hay	359	403	373	415	587	777	3
compresión	379	403	425	415	587	777	3
de	430	403	440	415	587	777	3
la	445	403	452	415	587	777	3
estructura	458	403	499	415	587	777	3
por	505	403	518	415	587	777	3
un	523	403	533	415	587	777	3
derrame.	298	413	335	425	587	777	3
El	339	413	346	425	587	777	3
colapso	350	413	380	425	587	777	3
sistólico	384	413	416	425	587	777	3
de	420	413	430	425	587	777	3
la	434	413	441	425	587	777	3
AD	444	413	455	425	587	777	3
indica	459	413	483	425	587	777	3
compresión	487	413	533	425	587	777	3
por	298	423	311	435	587	777	3
la	316	423	323	435	587	777	3
efusión	327	423	357	435	587	777	3
pericárdica.	361	423	410	435	587	777	3
La	414	423	424	435	587	777	3
inversión	428	423	464	435	587	777	3
de	469	423	479	435	587	777	3
la	483	423	491	435	587	777	3
pared	495	423	518	435	587	777	3
de	523	423	533	435	587	777	3
la	298	433	305	445	587	777	3
AD	309	433	320	445	587	777	3
durante	324	433	356	445	587	777	3
más	360	433	376	445	587	777	3
de	380	433	390	445	587	777	3
un	394	433	404	445	587	777	3
tercio	409	433	433	445	587	777	3
de	437	433	447	445	587	777	3
la	451	433	459	445	587	777	3
sístole	463	433	489	445	587	777	3
tiene	493	433	514	445	587	777	3
una	518	433	533	445	587	777	3
alta	298	443	313	455	587	777	3
sensibilidad	318	443	365	455	587	777	3
y	370	443	375	455	587	777	3
especificidad	379	443	433	455	587	777	3
para	437	443	455	455	587	777	3
el	460	443	468	455	587	777	3
diagnóstico	473	443	518	455	587	777	3
de	523	443	533	455	587	777	3
taponamiento	298	453	354	465	587	777	3
pericárdico	356	453	402	465	587	777	3
(8-9)	403	453	414	460	587	777	3
.	414	453	417	465	587	777	3
Presiones	298	471	335	483	587	777	3
intrapericárdicas	343	471	411	483	587	777	3
elevadas	419	471	454	483	587	777	3
también	462	471	495	483	587	777	3
pueden	503	471	533	483	587	777	3
causar	298	481	324	493	587	777	3
colapso	327	481	357	493	587	777	3
de	361	481	371	493	587	777	3
la	374	481	382	493	587	777	3
pared	385	481	409	493	587	777	3
del	412	481	425	493	587	777	3
VD	428	481	439	493	587	777	3
(10)	441	481	450	488	587	777	3
.	450	481	453	493	587	777	3
El	457	481	464	493	587	777	3
tracto	468	481	493	493	587	777	3
de	496	481	506	493	587	777	3
salida	510	481	533	493	587	777	3
del	298	491	310	503	587	777	3
VD	314	491	325	503	587	777	3
es	330	491	338	503	587	777	3
la	342	491	350	503	587	777	3
más	354	491	370	503	587	777	3
parte	374	491	396	503	587	777	3
compresible	400	491	449	503	587	777	3
del	453	491	466	503	587	777	3
VD,	470	491	484	503	587	777	3
por	489	491	502	503	587	777	3
lo	506	491	514	503	587	777	3
que	518	491	533	503	587	777	3
este	298	501	315	513	587	777	3
colapso	318	501	348	513	587	777	3
paradójico	351	501	394	513	587	777	3
se	397	501	405	513	587	777	3
visualiza	408	501	443	513	587	777	3
mejor	446	501	470	513	587	777	3
en	473	501	483	513	587	777	3
el	486	501	493	513	587	777	3
eje	497	501	510	513	587	777	3
largo	513	501	533	513	587	777	3
paraesternal.	298	511	352	523	587	777	3
Ocurre	355	511	382	523	587	777	3
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inicio	396	511	417	523	587	777	3
de	421	511	430	523	587	777	3
la	434	511	441	523	587	777	3
diástole.	444	511	479	523	587	777	3
Si	482	511	489	523	587	777	3
el	492	511	500	523	587	777	3
colapso	503	511	533	523	587	777	3
se	298	521	306	533	587	777	3
extiende	309	521	344	533	587	777	3
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el	371	521	379	533	587	777	3
cuerpo	381	521	409	533	587	777	3
del	412	521	424	533	587	777	3
VD,	427	521	441	533	587	777	3
esto	444	521	461	533	587	777	3
sugiere	463	521	492	533	587	777	3
presiones	495	521	533	533	587	777	3
intrapericárdicas	298	531	366	543	587	777	3
muy	369	531	385	543	587	777	3
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(5)	424	531	431	538	587	777	3
.	431	531	434	543	587	777	3
El	437	531	444	543	587	777	3
colapso	447	531	477	543	587	777	3
del	480	531	492	543	587	777	3
VD	495	531	506	543	587	777	3
puede	508	531	533	543	587	777	3
ser	298	541	310	553	587	777	3
atenuado	315	541	353	553	587	777	3
si	358	541	364	553	587	777	3
el	370	541	377	553	587	777	3
VD	383	541	394	553	587	777	3
resiste	399	541	426	553	587	777	3
la	431	541	438	553	587	777	3
compresión	444	541	490	553	587	777	3
debido	495	541	523	553	587	777	3
a	528	541	533	553	587	777	3
hipertrofia	298	551	341	563	587	777	3
o	345	551	350	563	587	777	3
a	353	551	358	563	587	777	3
una	362	551	376	563	587	777	3
enfermedad	380	551	429	563	587	777	3
miocárdica	433	551	477	563	587	777	3
infiltrante	481	551	522	563	587	777	3
(11)	524	551	533	558	587	777	3
o	298	561	302	573	587	777	3
cuando	306	561	335	573	587	777	3
se	339	561	347	573	587	777	3
eleva	351	561	373	573	587	777	3
la	376	561	384	573	587	777	3
presión	387	561	417	573	587	777	3
del	420	561	433	573	587	777	3
VD.	437	561	451	573	587	777	3
Como	454	561	477	573	587	777	3
resultado,	481	561	522	573	587	777	3
el	525	561	533	573	587	777	3
colapso	298	571	328	583	587	777	3
diastólico	331	571	370	583	587	777	3
del	374	571	386	583	587	777	3
VD	390	571	401	583	587	777	3
es	404	571	413	583	587	777	3
más	416	571	432	583	587	777	3
un	436	571	445	583	587	777	3
signo	449	571	469	583	587	777	3
específico	473	571	514	583	587	777	3
más	517	571	533	583	587	777	3
que	298	581	312	593	587	777	3
sensible	315	581	347	593	587	777	3
de	350	581	360	593	587	777	3
taponamiento	363	581	419	593	587	777	3
pericardio	421	581	463	593	587	777	3
(5)	464	581	470	588	587	777	3
.	470	581	474	593	587	777	3
El	298	599	305	611	587	777	3
taponamiento	309	599	365	611	587	777	3
pericárdico	369	599	415	611	587	777	3
genera	418	599	446	611	587	777	3
que	450	599	465	611	587	777	3
la	469	599	476	611	587	777	3
VCI	480	599	493	611	587	777	3
se	497	599	506	611	587	777	3
dilate	509	599	533	611	587	777	3
sin	298	609	309	621	587	777	3
una	311	609	326	621	587	777	3
variación	328	609	365	621	587	777	3
importante	367	609	412	621	587	777	3
de	414	609	424	621	587	777	3
su	427	609	435	621	587	777	3
tamaño	438	609	468	621	587	777	3
durante	470	609	502	621	587	777	3
el	504	609	512	621	587	777	3
ciclo	514	609	533	621	587	777	3
respiratorio	298	619	345	631	587	777	3
(12)	346	619	355	626	587	777	3
.	355	619	359	631	587	777	3
Normalmente,	298	637	355	649	587	777	3
hay	359	637	373	649	587	777	3
una	377	637	391	649	587	777	3
pequeña	395	637	429	649	587	777	3
variación	433	637	469	649	587	777	3
en	473	637	482	649	587	777	3
el	486	637	494	649	587	777	3
VS	498	637	507	649	587	777	3
entre	511	637	533	649	587	777	3
inspiración	298	647	340	659	587	777	3
y	344	647	349	659	587	777	3
espiración	352	647	393	659	587	777	3
durante	397	647	428	659	587	777	3
una	431	647	446	659	587	777	3
respiración	449	647	493	659	587	777	3
tranquila	497	647	533	659	587	777	3
espontánea.	298	657	346	669	587	777	3
En	350	657	360	669	587	777	3
el	364	657	372	669	587	777	3
lado	376	657	393	669	587	777	3
izquierdo	397	657	434	669	587	777	3
del	438	657	451	669	587	777	3
corazón,	455	657	489	669	587	777	3
el	493	657	501	669	587	777	3
VS	505	657	515	669	587	777	3
cae	519	657	533	669	587	777	3
durante	298	667	329	679	587	777	3
la	333	667	340	679	587	777	3
inspiración,	344	667	390	679	587	777	3
mientras	394	667	428	679	587	777	3
que	432	667	447	679	587	777	3
en	451	667	461	679	587	777	3
el	465	667	472	679	587	777	3
derecho	476	667	508	679	587	777	3
el	512	667	519	679	587	777	3
VS	523	667	533	679	587	777	3
aumenta	298	677	332	689	587	777	3
durante	335	677	366	689	587	777	3
la	369	677	377	689	587	777	3
inspiración.	379	677	425	689	587	777	3
Esta	428	677	445	689	587	777	3
variación	448	677	484	689	587	777	3
respiratoria	487	677	533	689	587	777	3
julio	418	729	438	740	587	777	3
-	441	729	445	740	587	777	3
setiembre	448	729	492	740	587	777	3
2017	495	729	515	740	587	777	3
81	529	729	539	740	587	777	3
Utilidad	121	35	152	46	587	777	4
de	155	35	165	46	587	777	4
la	167	35	174	46	587	777	4
ecografía	177	35	214	46	587	777	4
cardiaca	217	35	250	46	587	777	4
a	253	35	257	46	587	777	4
pie	260	35	272	46	587	777	4
de	275	35	285	46	587	777	4
cama	287	35	308	46	587	777	4
en	311	35	320	46	587	777	4
el	323	35	330	46	587	777	4
manejo	333	35	363	46	587	777	4
del	365	35	378	46	587	777	4
taponamiento	380	35	435	46	587	777	4
cardiaco	438	35	471	46	587	777	4
fisiológica	54	81	94	93	587	777	4
se	96	81	105	93	587	777	4
acentúa	107	81	139	93	587	777	4
con	142	81	156	93	587	777	4
el	158	81	166	93	587	777	4
taponamiento	169	81	224	93	587	777	4
pericárdico	226	81	271	93	587	777	4
y	274	81	278	93	587	777	4
es	281	81	289	93	587	777	4
la	54	91	61	103	587	777	4
base	63	91	81	103	587	777	4
para	84	91	101	103	587	777	4
el	104	91	111	103	587	777	4
diagnóstico	113	91	158	103	587	777	4
con	160	91	174	103	587	777	4
Doppler	177	91	207	103	587	777	4
de	210	91	220	103	587	777	4
esta	222	91	238	103	587	777	4
patología	241	91	277	103	587	777	4
(5)	280	91	286	98	587	777	4
.	286	91	289	103	587	777	4
En	54	109	64	121	587	777	4
lugar	70	109	90	121	587	777	4
de	96	109	106	121	587	777	4
medir	112	109	135	121	587	777	4
el	142	109	149	121	587	777	4
VS	155	109	165	121	587	777	4
real,	171	109	190	121	587	777	4
la	196	109	203	121	587	777	4
velocidad	209	109	248	121	587	777	4
de	254	109	264	121	587	777	4
flujo	270	109	289	121	587	777	4
Doppler	54	119	85	131	587	777	4
se	89	119	98	131	587	777	4
puede	102	119	127	131	587	777	4
utilizar	131	119	160	131	587	777	4
como	164	119	185	131	587	777	4
un	189	119	199	131	587	777	4
sustituto	203	119	238	131	587	777	4
del	243	119	255	131	587	777	4
VS.	259	119	272	131	587	777	4
Por	276	119	289	131	587	777	4
ejemplo,	54	129	90	141	587	777	4
una	93	129	107	141	587	777	4
reducción	109	129	149	141	587	777	4
en	151	129	161	141	587	777	4
la	163	129	171	141	587	777	4
velocidad	173	129	212	141	587	777	4
de	214	129	224	141	587	777	4
la	226	129	233	141	587	777	4
onda	236	129	255	141	587	777	4
E	258	129	262	141	587	777	4
mitral	265	129	289	141	587	777	4
mayor	54	139	79	151	587	777	4
del	83	139	95	151	587	777	4
25	99	139	108	151	587	777	4
%	112	139	118	151	587	777	4
durante	121	139	153	151	587	777	4
la	157	139	164	151	587	777	4
inspiración	168	139	212	151	587	777	4
(en	215	139	229	151	587	777	4
pacientes	232	139	271	151	587	777	4
con	275	139	289	151	587	777	4
respiración	54	149	98	161	587	777	4
espontánea)	101	149	150	161	587	777	4
es	153	149	161	161	587	777	4
consistente	163	149	209	161	587	777	4
con	212	149	226	161	587	777	4
la	228	149	236	161	587	777	4
fisiología	238	149	274	161	587	777	4
del	277	149	289	161	587	777	4
taponamiento	54	159	110	171	587	777	4
(13,14)	111	159	127	166	587	777	4
.	127	159	131	171	587	777	4
Desde	54	177	77	189	587	777	4
el	80	177	88	189	587	777	4
punto	91	177	113	189	587	777	4
de	116	177	126	189	587	777	4
vista	129	177	147	189	587	777	4
de	150	177	160	189	587	777	4
los	163	177	174	189	587	777	4
intensivistas,	177	177	228	189	587	777	4
hay	231	177	245	189	587	777	4
problemas	248	177	289	189	587	777	4
con	54	187	68	199	587	777	4
el	72	187	80	199	587	777	4
diagnóstico	84	187	129	199	587	777	4
del	134	187	146	199	587	777	4
taponamiento	150	187	205	199	587	777	4
basado	210	187	237	199	587	777	4
en	242	187	252	199	587	777	4
Doppler.	256	187	289	199	587	777	4
Las	54	197	67	209	587	777	4
variaciones	70	197	114	209	587	777	4
respiratorias	117	197	167	209	587	777	4
en	170	197	180	209	587	777	4
el	183	197	190	209	587	777	4
VS	193	197	203	209	587	777	4
y	206	197	210	209	587	777	4
las	213	197	224	209	587	777	4
velocidades	227	197	274	209	587	777	4
del	277	197	289	209	587	777	4
flujo	54	207	73	219	587	777	4
para	76	207	94	219	587	777	4
el	98	207	106	219	587	777	4
diagnóstico	109	207	154	219	587	777	4
de	158	207	168	219	587	777	4
taponamiento	172	207	227	219	587	777	4
pericárdico	231	207	276	219	587	777	4
no	279	207	289	219	587	777	4
han	54	217	68	229	587	777	4
sido	71	217	87	229	587	777	4
validadas	90	217	127	229	587	777	4
para	130	217	148	229	587	777	4
pacientes	151	217	189	229	587	777	4
en	192	217	202	229	587	777	4
ventilación	205	217	248	229	587	777	4
mecánica	251	217	289	229	587	777	4
(15)	54	227	63	234	587	777	4
.	63	227	66	239	587	777	4
Estas	72	227	93	239	587	777	4
mediciones	96	227	141	239	587	777	4
sólo	144	227	160	239	587	777	4
deben	164	227	188	239	587	777	4
aplicarse,	192	227	231	239	587	777	4
por	234	227	248	239	587	777	4
tanto,	251	227	276	239	587	777	4
en	279	227	289	239	587	777	4
pacientes	54	237	93	249	587	777	4
que	95	237	110	249	587	777	4
respiran	113	237	146	249	587	777	4
espontáneamente	148	237	220	249	587	777	4
(5)	222	237	228	244	587	777	4
.	228	237	231	249	587	777	4
La	54	255	63	267	587	777	4
ecografía	68	255	106	267	587	777	4
cardiaca	111	255	146	267	587	777	4
es	151	255	159	267	587	777	4
un	165	255	175	267	587	777	4
componente	180	255	230	267	587	777	4
crítico	235	255	261	267	587	777	4
en	266	255	276	267	587	777	4
el	282	255	289	267	587	777	4
diagnóstico	54	265	99	277	587	777	4
ya	103	265	112	277	587	777	4
que	115	265	130	277	587	777	4
identifica	134	265	172	277	587	777	4
la	176	265	183	277	587	777	4
presencia	187	265	225	277	587	777	4
de	229	265	238	277	587	777	4
un	242	265	252	277	587	777	4
derrame	255	265	289	277	587	777	4
pericárdico.	54	275	103	287	587	777	4
Sin	106	275	117	287	587	777	4
embargo,	120	275	159	287	587	777	4
el	161	275	169	287	587	777	4
diagnóstico	172	275	217	287	587	777	4
de	220	275	230	287	587	777	4
taponamiento	233	275	289	287	587	777	4
pericárdico	54	285	99	297	587	777	4
es	110	285	118	297	587	777	4
siempre	129	285	161	297	587	777	4
un	171	285	181	297	587	777	4
diagnóstico	192	285	237	297	587	777	4
clínico	248	285	274	297	587	777	4
y	285	285	289	297	587	777	4
hemodinámico.	54	295	116	307	587	777	4
La	121	295	130	307	587	777	4
presencia	135	295	174	307	587	777	4
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de	229	295	239	307	587	777	4
colapso	244	295	274	307	587	777	4
de	279	295	289	307	587	777	4
cámara	54	305	83	317	587	777	4
o	87	305	92	317	587	777	4
variaciones	96	305	141	317	587	777	4
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en	200	305	209	317	587	777	4
las	213	305	224	317	587	777	4
velocidades	228	305	275	317	587	777	4
de	279	305	289	317	587	777	4
flujo	54	315	73	327	587	777	4
es	76	315	85	327	587	777	4
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pero	108	315	126	327	587	777	4
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diagnóstico	154	315	200	327	587	777	4
de	203	315	213	327	587	777	4
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ser	95	325	107	337	587	777	4
interpretado	110	325	161	337	587	777	4
dentro	163	325	190	337	587	777	4
el	193	325	200	337	587	777	4
contexto	203	325	239	337	587	777	4
clínico	241	325	268	337	587	777	4
(5)	269	325	276	332	587	777	4
.	276	325	279	337	587	777	4
Para	54	343	71	355	587	777	4
el	76	343	84	355	587	777	4
diagnóstico	89	343	135	355	587	777	4
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de	163	343	173	355	587	777	4
taponamiento	178	343	234	355	587	777	4
cardíaco,	239	343	277	355	587	777	4
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médico	54	353	83	365	587	777	4
debe	86	353	106	365	587	777	4
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de	279	353	289	365	587	777	4
taponamiento	54	363	110	375	587	777	4
(colapso	112	363	146	375	587	777	4
de	148	363	158	375	587	777	4
VD,	161	363	175	375	587	777	4
colapso	177	363	207	375	587	777	4
de	210	363	220	375	587	777	4
la	222	363	230	375	587	777	4
AD,	232	363	246	375	587	777	4
alteración	248	363	289	375	587	777	4
respiratoria	54	373	101	385	587	777	4
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flujo	122	373	141	385	587	777	4
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tricuspídeo,	184	373	232	385	587	777	4
y	237	373	241	385	587	777	4
plétora	246	373	275	385	587	777	4
de	279	373	289	385	587	777	4
la	54	383	61	395	587	777	4
VCI)	65	383	81	395	587	777	4
con	84	383	99	395	587	777	4
los	102	383	113	395	587	777	4
síntomas	116	383	152	395	587	777	4
y	155	383	159	395	587	777	4
signos	163	383	187	395	587	777	4
de	190	383	200	395	587	777	4
taponamiento	203	383	259	395	587	777	4
clínico	263	383	289	395	587	777	4
(disnea,	54	393	86	405	587	777	4
taquicardia,	93	393	142	405	587	777	4
distensión	149	393	189	405	587	777	4
venosa	196	393	223	405	587	777	4
yugular,	230	393	261	405	587	777	4
pulso	268	393	289	405	587	777	4
paradójico,	54	403	100	415	587	777	4
hipotensión	103	403	149	415	587	777	4
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shock)	159	403	185	415	587	777	4
(16)	187	403	195	410	587	777	4
.	195	403	199	415	587	777	4
En	54	421	64	433	587	777	4
el	70	421	77	433	587	777	4
paciente	83	421	118	433	587	777	4
con	125	421	139	433	587	777	4
falla	145	421	163	433	587	777	4
hemodinámica,	169	421	231	433	587	777	4
la	237	421	244	433	587	777	4
presencia	250	421	289	433	587	777	4
de	54	431	64	443	587	777	4
un	70	431	80	443	587	777	4
derrame	86	431	120	443	587	777	4
pericárdico	127	431	172	443	587	777	4
plantea	179	431	209	443	587	777	4
la	215	431	223	443	587	777	4
posibilidad	229	431	273	443	587	777	4
de	279	431	289	443	587	777	4
taponamiento	54	441	110	453	587	777	4
pericárdico	113	441	158	453	587	777	4
(5)	160	441	166	448	587	777	4
.	166	441	169	453	587	777	4
En	54	459	64	471	587	777	4
conclusión,	66	459	111	471	587	777	4
lo	113	459	121	471	587	777	4
que	123	459	137	471	587	777	4
se	139	459	148	471	587	777	4
hizo	150	459	166	471	587	777	4
fue	168	459	182	471	587	777	4
correlacionar	184	459	237	471	587	777	4
los	239	459	250	471	587	777	4
hallazgos	252	459	289	471	587	777	4
ecográficos	54	469	100	481	587	777	4
de	103	469	113	481	587	777	4
taponamiento	115	469	172	481	587	777	4
cardiaco	175	469	209	481	587	777	4
(corazón	212	469	247	481	587	777	4
oscilante,	250	469	289	481	587	777	4
colapso	54	479	84	491	587	777	4
sistólico	87	479	120	491	587	777	4
de	123	479	133	491	587	777	4
la	136	479	143	491	587	777	4
AD	146	479	156	491	587	777	4
y	159	479	164	491	587	777	4
VCI	167	479	180	491	587	777	4
dilatada)	183	479	219	491	587	777	4
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clínica	250	479	276	491	587	777	4
de	279	479	289	491	587	777	4
la	54	489	61	501	587	777	4
paciente	66	489	101	501	587	777	4
(disnea,	105	489	137	501	587	777	4
taquicardia)	142	489	191	501	587	777	4
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ofrecerle	204	489	241	501	587	777	4
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manejo	259	489	289	501	587	777	4
oportuno	54	499	90	511	587	777	4
antes	94	499	116	511	587	777	4
de	119	499	129	511	587	777	4
que	132	499	147	511	587	777	4
se	151	499	159	511	587	777	4
presenten	163	499	203	511	587	777	4
hipotensión	207	499	253	511	587	777	4
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de	54	510	64	521	587	777	4
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REFERENCIAS	54	532	110	543	587	777	4
BIBLIOGRÁFICAS	112	532	180	543	587	777	4
1.	54	553	61	563	587	777	4
Jung	68	553	85	563	587	777	4
H.	88	553	96	563	587	777	4
Pericardial	100	553	138	563	587	777	4
Effusion	142	553	171	563	587	777	4
and	175	553	188	563	587	777	4
Pericardiocentesis:	191	553	259	563	587	777	4
Role	263	553	278	563	587	777	4
of	282	553	289	563	587	777	4
Echocardiography.	68	562	133	572	587	777	4
Korean	136	562	160	572	587	777	4
Circ	163	562	177	572	587	777	4
J.	179	562	186	572	587	777	4
2012;	189	562	208	572	587	777	4
42(11):725-34.	211	562	263	572	587	777	4
2.	54	571	61	581	587	777	4
Oh	68	571	78	581	587	777	4
J,	80	571	86	581	587	777	4
Seward	88	571	113	581	587	777	4
J,	115	571	122	581	587	777	4
Tajik	123	571	140	581	587	777	4
A.	141	571	149	581	587	777	4
Pericardial	151	571	187	581	587	777	4
diseases.	189	571	220	581	587	777	4
En:	222	571	234	581	587	777	4
Oh	235	571	245	581	587	777	4
J,	247	571	254	581	587	777	4
Seward	255	571	281	581	587	777	4
J,	282	571	289	581	587	777	4
Tajik	68	581	84	591	587	777	4
A	86	581	90	591	587	777	4
editors.	91	581	118	591	587	777	4
The	120	581	133	591	587	777	4
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manual.	152	581	180	591	587	777	4
3rd	182	581	193	591	587	777	4
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Philadelphia:	208	581	252	591	587	777	4
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Williams	68	590	97	600	587	777	4
and	99	590	112	600	587	777	4
Wilkins	114	590	138	600	587	777	4
(Wolters	140	590	169	600	587	777	4
Kluwers).	171	590	204	600	587	777	4
2007;	206	590	225	600	587	777	4
289-92.	227	590	253	600	587	777	4
3.	54	599	61	609	587	777	4
Munt	68	599	86	609	587	777	4
B,	89	599	97	609	587	777	4
Moss	100	599	116	609	587	777	4
R,	120	599	127	609	587	777	4
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Pericardial	170	599	208	609	587	777	4
disease.	212	599	241	609	587	777	4
En:	244	599	256	609	587	777	4
Otto	259	599	275	609	587	777	4
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echocardiography.	191	609	256	619	587	777	4
4th	261	609	273	619	587	777	4
ed.	277	609	289	619	587	777	4
Philadelphia:	68	618	115	628	587	777	4
Saunders/Elservier.	117	618	186	628	587	777	4
2011;	189	618	208	628	587	777	4
565-78.	211	618	238	628	587	777	4
4.	54	627	61	637	587	777	4
Birks	68	627	85	637	587	777	4
E,	88	627	95	637	587	777	4
Tansley	98	627	124	637	587	777	4
P,	127	627	133	637	587	777	4
Hardy	136	627	157	637	587	777	4
J,	160	627	167	637	587	777	4
George	170	627	195	637	587	777	4
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Bowler	209	627	233	637	587	777	4
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Left	82	637	96	647	587	777	4
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failure.	129	646	156	656	587	777	4
N	158	646	163	656	587	777	4
Engl	165	646	180	656	587	777	4
J	182	646	185	656	587	777	4
Med.	187	646	205	656	587	777	4
2006;	207	646	226	656	587	777	4
355(18):1873–84.	228	646	289	656	587	777	4
5.	54	655	61	665	587	777	4
De	68	655	77	665	587	777	4
Backer	81	655	105	665	587	777	4
D,	108	655	116	665	587	777	4
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B,	150	655	157	665	587	777	4
Slama	161	655	182	665	587	777	4
M,	186	655	194	665	587	777	4
Vieillard-Baron	198	655	251	665	587	777	4
A,	254	655	262	665	587	777	4
Vignon	265	655	289	665	587	777	4
P.	68	665	74	675	587	777	4
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the	277	665	289	675	587	777	4
Critically	68	674	100	684	587	777	4
Ill.	103	674	113	684	587	777	4
Springer-Verlag,	115	674	173	684	587	777	4
Berlin:	175	674	199	684	587	777	4
Heidelberg.	202	674	244	684	587	777	4
2011.	246	674	266	684	587	777	4
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Guyer	356	147	377	157	587	777	4
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Gibson	393	147	418	157	587	777	4
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Marshall	464	147	493	157	587	777	4
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Weyman	509	147	539	157	587	777	4
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Kircher	369	286	395	296	587	777	4
B,	398	286	406	296	587	777	4
Rockey	409	286	434	296	587	777	4
D,	438	286	446	296	587	777	4
Schiller	449	286	476	296	587	777	4
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Hatle	372	324	391	334	587	777	4
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Popp	410	324	427	334	587	777	4
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Am	527	342	539	352	587	777	4
Coll	317	351	331	361	587	777	4
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1988;	365	351	384	361	587	777	4
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(http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)	303	688	456	696	587	777	4
