REVISIÓN	61	37	112	51	595	811	1
DE	116	37	130	51	595	811	1
TEMA	134	37	162	51	595	811	1
/	166	37	170	51	595	811	1
REVIEW	174	37	215	51	595	811	1
Rev	61	61	76	74	595	811	1
Med	79	61	97	74	595	811	1
Hered.	99	61	126	74	595	811	1
2017;	129	61	152	74	595	811	1
28:200-207.	155	61	204	74	595	811	1
Esta	476	77	487	84	595	811	1
obra	488	77	499	84	595	811	1
está	501	77	511	84	595	811	1
bajo	513	77	523	84	595	811	1
una	460	83	469	91	595	811	1
Licencia	470	83	491	91	595	811	1
Creative	492	83	513	91	595	811	1
Commons	514	83	539	91	595	811	1
Atribución	465	90	490	97	595	811	1
4.0	491	90	499	97	595	811	1
Internacional.	501	90	534	97	595	811	1
Actualización	57	128	201	160	595	811	1
sobre	208	128	265	160	595	811	1
manejo	271	128	349	160	595	811	1
de	356	128	380	160	595	811	1
araneismo	387	128	497	160	595	811	1
en	503	128	528	160	595	811	1
Perú	57	157	107	189	595	811	1
Update	57	196	90	210	595	811	1
management	93	196	153	210	595	811	1
on	156	196	167	210	595	811	1
araneism	170	196	213	210	595	811	1
in	216	196	225	210	595	811	1
Peru	228	196	251	210	595	811	1
Ciro	57	221	78	235	595	811	1
Maguiña	81	221	122	235	595	811	1
Vargas	125	221	157	235	595	811	1
1,2,a,b	160	222	178	230	595	811	1
,	178	221	181	235	595	811	1
Victor	184	221	213	235	595	811	1
Figueroa	216	221	257	235	595	811	1
Vásquez	260	221	299	235	595	811	1
3,c	302	222	310	230	595	811	1
,	310	221	313	235	595	811	1
Renata	316	221	349	235	595	811	1
Pulcha	352	221	384	235	595	811	1
Ugarte	387	221	419	235	595	811	1
3,c	422	222	429	230	595	811	1
RESUMEN	57	259	111	273	595	811	1
PALABRAS	57	373	112	386	595	811	1
CLAVE:	115	373	153	386	595	811	1
Picaduras	156	373	199	386	595	811	1
de	202	373	212	386	595	811	1
arañas,	215	373	246	386	595	811	1
arañas,	249	373	280	386	595	811	1
agentes	283	373	316	386	595	811	1
nerviosos,	319	373	364	386	595	811	1
cytotoxins.	367	373	416	386	595	811	1
(Fuente:	419	373	458	386	595	811	1
DeCS	461	373	486	386	595	811	1
BIREME).	490	373	537	386	595	811	1
SUMMARY	57	398	114	412	595	811	1
KEYWORDS:	57	499	121	512	595	811	1
Spider	124	499	153	512	595	811	1
bites,	156	499	179	512	595	811	1
spiders,	182	499	216	512	595	811	1
nerve	219	499	244	512	595	811	1
agents,	247	499	278	512	595	811	1
cytotoxins.	281	499	329	512	595	811	1
(Source:	333	499	371	512	595	811	1
MeSH	374	499	402	512	595	811	1
NLM).	406	499	436	512	595	811	1
INTRODUCCIÓN	57	532	144	546	595	811	1
La	71	557	82	571	595	811	1
mordedura	90	557	138	571	595	811	1
de	146	557	156	571	595	811	1
araña	164	557	187	571	595	811	1
es	195	557	204	571	595	811	1
considerada	212	557	265	571	595	811	1
un	273	557	283	571	595	811	1
accidente	57	570	98	584	595	811	1
frecuente	102	570	143	584	595	811	1
en	147	570	157	584	595	811	1
nuestro	161	570	193	584	595	811	1
medio	197	570	224	584	595	811	1
y	228	570	233	584	595	811	1
es	237	570	246	584	595	811	1
de	250	570	260	584	595	811	1
gran	264	570	284	584	595	811	1
importancia,	57	583	112	596	595	811	1
pues	121	583	141	596	595	811	1
sus	151	583	165	596	595	811	1
complicaciones	174	583	243	596	595	811	1
pueden	252	583	283	596	595	811	1
llegar	57	595	82	609	595	811	1
a	85	595	90	609	595	811	1
ser	93	595	105	609	595	811	1
letales.	109	595	140	609	595	811	1
Los	143	595	159	609	595	811	1
accidentes	162	595	208	609	595	811	1
más	211	595	228	609	595	811	1
importantes	232	595	284	609	595	811	1
causados	57	608	96	622	595	811	1
por	106	608	121	622	595	811	1
arañas	130	608	158	622	595	811	1
en	168	608	178	622	595	811	1
el	188	608	196	622	595	811	1
humano	206	608	241	622	595	811	1
son	251	608	266	622	595	811	1
el	276	608	283	622	595	811	1
loxoscelismo,	57	620	118	634	595	811	1
el	122	620	130	634	595	811	1
latrodectismo	134	620	194	634	595	811	1
y	198	620	204	634	595	811	1
el	208	620	216	634	595	811	1
phoneutrismo.	220	620	284	634	595	811	1
En	57	633	69	647	595	811	1
Perú,	75	633	98	647	595	811	1
este	105	633	122	647	595	811	1
accidente	128	633	170	647	595	811	1
se	176	633	185	647	595	811	1
produce	192	633	227	647	595	811	1
con	234	633	249	647	595	811	1
mayor	256	633	283	647	595	811	1
frecuencia	57	646	102	659	595	811	1
por	107	646	121	659	595	811	1
la	126	646	134	659	595	811	1
acción	138	646	167	659	595	811	1
de	171	646	182	659	595	811	1
la	186	646	194	659	595	811	1
especie	198	646	231	659	595	811	1
Loxosceles	235	646	283	659	595	811	1
laeta	57	658	79	672	595	811	1
(1).	83	658	99	672	595	811	1
Esta	103	658	122	672	595	811	1
especie	127	658	159	672	595	811	1
se	164	658	173	672	595	811	1
encuentra	177	658	220	672	595	811	1
a	224	658	229	672	595	811	1
menudo	234	658	269	672	595	811	1
en	273	658	283	672	595	811	1
1	57	700	59	706	595	811	1
2	57	710	59	716	595	811	1
3	57	719	59	726	595	811	1
a	57	729	59	735	595	811	1
b	57	739	59	745	595	811	1
c	57	748	59	754	595	811	1
zonas	312	532	337	546	595	811	1
urbanas	341	532	375	546	595	811	1
y	379	532	384	546	595	811	1
suburbanas	389	532	438	546	595	811	1
a	442	532	447	546	595	811	1
lo	451	532	459	546	595	811	1
largo	464	532	486	546	595	811	1
de	490	532	500	546	595	811	1
la	505	532	512	546	595	811	1
costa	517	532	539	546	595	811	1
y	312	545	317	559	595	811	1
de	321	545	332	559	595	811	1
la	336	545	344	559	595	811	1
sierra,	348	545	376	559	595	811	1
también	380	545	415	559	595	811	1
se	420	545	429	559	595	811	1
encuentra	433	545	476	559	595	811	1
alrededor	480	545	522	559	595	811	1
del	526	545	539	559	595	811	1
mundo;	312	558	345	571	595	811	1
principalmente	353	558	419	571	595	811	1
en	427	558	437	571	595	811	1
zonas	445	558	470	571	595	811	1
tropicales	478	558	521	571	595	811	1
de	529	558	539	571	595	811	1
América,	312	570	352	584	595	811	1
África	355	570	383	584	595	811	1
y	386	570	392	584	595	811	1
Europa	395	570	426	584	595	811	1
(2,3)	429	570	450	584	595	811	1
(Figura	453	570	486	584	595	811	1
1A).	489	570	508	584	595	811	1
El	326	595	336	609	595	811	1
veneno	342	595	373	609	595	811	1
de	379	595	389	609	595	811	1
la	395	595	403	609	595	811	1
araña	409	595	433	609	595	811	1
tiene	439	595	460	609	595	811	1
un	466	595	477	609	595	811	1
fuerte	483	595	508	609	595	811	1
poder	514	595	539	609	595	811	1
citotóxico	312	608	356	622	595	811	1
y	361	608	367	622	595	811	1
proteolítico,	372	608	426	622	595	811	1
capaz	432	608	456	622	595	811	1
de	462	608	472	622	595	811	1
causar	478	608	506	622	595	811	1
severa	511	608	539	622	595	811	1
alteración	312	621	355	634	595	811	1
de	359	621	369	634	595	811	1
los	372	621	385	634	595	811	1
endotelios	388	621	434	634	595	811	1
vasculares,	437	621	486	634	595	811	1
hemólisis	489	621	531	634	595	811	1
e	535	621	539	634	595	811	1
incluso	312	633	344	647	595	811	1
la	348	633	356	647	595	811	1
muerte.	360	633	394	647	595	811	1
Además,	398	633	436	647	595	811	1
puede	441	633	467	647	595	811	1
causar	471	633	499	647	595	811	1
lesiones	504	633	539	647	595	811	1
dermatológicas	312	646	379	660	595	811	1
necrotizantes	384	646	442	660	595	811	1
debido	446	646	476	660	595	811	1
a	481	646	486	660	595	811	1
una	490	646	506	660	595	811	1
de	511	646	521	660	595	811	1
sus	525	646	539	660	595	811	1
enzimas,	312	658	350	672	595	811	1
la	354	658	361	672	595	811	1
esfingomielinasa	364	658	439	672	595	811	1
D	442	658	450	672	595	811	1
(4,5).	453	658	477	672	595	811	1
Universidad	71	697	112	707	595	811	1
Peruana	114	697	141	707	595	811	1
Cayetano	144	697	175	707	595	811	1
Heredia.	178	697	206	707	595	811	1
Lima,	209	697	229	707	595	811	1
Perú.	231	697	248	707	595	811	1
Departamento	71	706	118	717	595	811	1
de	121	706	129	717	595	811	1
Enfermedades	131	706	179	717	595	811	1
Infecciosas	181	706	219	717	595	811	1
Tropicales	222	706	257	717	595	811	1
y	259	706	263	717	595	811	1
Dermatológicas,	266	706	321	717	595	811	1
Hospital	323	706	352	717	595	811	1
Cayetano	354	706	386	717	595	811	1
Heredia.	388	706	417	717	595	811	1
Lima,	420	706	439	717	595	811	1
Perú.	442	706	459	717	595	811	1
Facultad	71	716	100	727	595	811	1
de	102	716	110	727	595	811	1
Medicina	112	716	144	727	595	811	1
Alberto	146	716	172	727	595	811	1
Hurtado,	174	716	204	727	595	811	1
Universidad	206	716	247	727	595	811	1
Peruana	250	716	276	727	595	811	1
Cayetano	279	716	310	727	595	811	1
Heredia.	313	716	342	727	595	811	1
Lima,	344	716	364	727	595	811	1
Perú.	366	716	384	727	595	811	1
Vicerrector;	71	726	111	736	595	811	1
Médico	71	735	96	746	595	811	1
Infectólogo,	99	735	140	746	595	811	1
Tropicalista,	142	735	184	746	595	811	1
Dermatólogo;	187	735	233	746	595	811	1
Estudiante	71	745	106	755	595	811	1
200	57	770	72	783	595	811	1
Rev	396	770	411	783	595	811	1
Med	413	770	431	783	595	811	1
Hered.	434	770	461	783	595	811	1
2017;	463	770	487	783	595	811	1
28:200-207.	489	770	538	783	595	811	1
Actualización	373	41	419	52	595	811	2
sobre	421	41	439	52	595	811	2
manejo	441	41	465	52	595	811	2
de	468	41	475	52	595	811	2
araneismo	478	41	511	52	595	811	2
en	514	41	521	52	595	811	2
Perú	524	41	539	52	595	811	2
REVISIÓN	57	53	103	66	595	811	2
DE	106	53	120	66	595	811	2
TEMA	123	53	150	66	595	811	2
/	153	53	156	66	595	811	2
REVIEW	159	53	197	66	595	811	2
Las	71	82	86	96	595	811	2
manifestaciones	92	82	163	96	595	811	2
clínicas	168	82	202	96	595	811	2
del	207	82	220	96	595	811	2
loxoscelismo	226	82	283	96	595	811	2
son	57	94	72	108	595	811	2
básicamente	78	94	133	108	595	811	2
dos:	139	94	158	108	595	811	2
la	164	94	172	108	595	811	2
cutáneo-necrótica	179	94	257	108	595	811	2
y	264	94	269	108	595	811	2
la	276	94	283	108	595	811	2
víscero-hemolítica	57	107	139	121	595	811	2
o	147	107	152	121	595	811	2
sistémica.	161	107	204	121	595	811	2
La	213	107	224	121	595	811	2
primera	232	107	266	121	595	811	2
se	275	107	284	121	595	811	2
caracteriza	57	120	104	133	595	811	2
por	112	120	126	133	595	811	2
una	133	120	149	133	595	811	2
dermonecrosis	156	120	220	133	595	811	2
dolorosa;	227	120	268	133	595	811	2
la	276	120	283	133	595	811	2
segunda,	57	132	95	146	595	811	2
además	103	132	136	146	595	811	2
del	144	132	157	146	595	811	2
compromiso	165	132	220	146	595	811	2
dérmico,	228	132	267	146	595	811	2
se	275	132	283	146	595	811	2
acompaña	57	145	101	159	595	811	2
de	105	145	115	159	595	811	2
compromiso	119	145	174	159	595	811	2
sistémico	178	145	220	159	595	811	2
como	224	145	248	159	595	811	2
anemia	252	145	284	159	595	811	2
hemolítica,	57	157	106	171	595	811	2
insuficiencia	111	157	167	171	595	811	2
renal	172	157	194	171	595	811	2
aguda	199	157	225	171	595	811	2
y	230	157	235	171	595	811	2
trastornos	240	157	284	171	595	811	2
de	57	170	67	184	595	811	2
la	70	170	78	184	595	811	2
coagulación	81	170	134	184	595	811	2
(4,6).	137	170	161	184	595	811	2
En	71	195	83	209	595	811	2
menor	86	195	114	209	595	811	2
medida	117	195	149	209	595	811	2
ocurre	152	195	180	209	595	811	2
el	183	195	191	209	595	811	2
envenenamiento	194	195	266	209	595	811	2
por	269	195	283	209	595	811	2
la	57	208	65	222	595	811	2
araña	67	208	90	222	595	811	2
de	92	208	102	222	595	811	2
la	104	208	112	222	595	811	2
especie	114	208	147	222	595	811	2
Latrodectus	149	208	201	222	595	811	2
mactans,	203	208	242	222	595	811	2
conocida	244	208	283	222	595	811	2
como	57	220	81	234	595	811	2
“viuda	83	220	112	234	595	811	2
negra”.	114	220	146	234	595	811	2
Es	148	220	159	234	595	811	2
predominantemente	161	220	248	234	595	811	2
rural	250	220	271	234	595	811	2
en	273	220	283	234	595	811	2
la	57	233	65	247	595	811	2
costa	66	233	88	247	595	811	2
y	90	233	95	247	595	811	2
sierra	97	233	121	247	595	811	2
peruana.	122	233	160	247	595	811	2
Su	161	233	173	247	595	811	2
veneno	174	233	206	247	595	811	2
es	207	233	216	247	595	811	2
principalmente	217	233	283	247	595	811	2
neurotóxico,	57	246	112	259	595	811	2
actuando	117	246	156	259	595	811	2
predominantemente	161	246	248	259	595	811	2
a	252	246	257	259	595	811	2
nivel	262	246	283	259	595	811	2
del	57	258	70	272	595	811	2
sistema	79	258	112	272	595	811	2
neurovegetativo,	120	258	194	272	595	811	2
genera	203	258	232	272	595	811	2
un	241	258	252	272	595	811	2
dolor	260	258	284	272	595	811	2
intenso	57	271	88	285	595	811	2
en	91	271	101	285	595	811	2
la	104	271	112	285	595	811	2
zona	114	271	135	285	595	811	2
afectada	138	271	174	285	595	811	2
que	177	271	193	285	595	811	2
se	195	271	204	285	595	811	2
extiende	207	271	244	285	595	811	2
por	247	271	261	285	595	811	2
todo	264	271	283	285	595	811	2
el	57	283	65	297	595	811	2
cuerpo	69	283	98	297	595	811	2
y	102	283	107	297	595	811	2
puede	111	283	137	297	595	811	2
causar	141	283	169	297	595	811	2
contracturas	173	283	227	297	595	811	2
musculares,	231	283	283	297	595	811	2
sudoración	57	296	105	310	595	811	2
profusa,	109	296	145	310	595	811	2
salivación	149	296	194	310	595	811	2
y,	198	296	205	310	595	811	2
en	210	296	220	310	595	811	2
casos	224	296	248	310	595	811	2
graves,	252	296	283	310	595	811	2
parálisis	57	309	94	322	595	811	2
respiratoria,	97	309	150	322	595	811	2
coma	153	309	176	322	595	811	2
y	179	309	185	322	595	811	2
la	188	309	196	322	595	811	2
muerte	199	309	229	322	595	811	2
(7,8).	232	309	256	322	595	811	2
El	71	334	80	348	595	811	2
phoneutrismo	84	334	145	348	595	811	2
es	148	334	157	348	595	811	2
el	161	334	169	348	595	811	2
envenenamiento	173	334	244	348	595	811	2
causado	248	334	283	348	595	811	2
por	57	346	71	360	595	811	2
la	75	346	83	360	595	811	2
araña	87	346	111	360	595	811	2
Phoneutria,	115	346	167	360	595	811	2
conocida	171	346	211	360	595	811	2
como	215	346	239	360	595	811	2
la	243	346	251	360	595	811	2
“araña	255	346	283	360	595	811	2
de	57	359	67	373	595	811	2
los	72	359	84	373	595	811	2
plátanos”.	89	359	134	373	595	811	2
Esta	138	359	157	373	595	811	2
tiene	162	359	183	373	595	811	2
un	188	359	199	373	595	811	2
veneno	204	359	235	373	595	811	2
de	240	359	250	373	595	811	2
acción	255	359	283	373	595	811	2
neurotóxica	57	372	109	385	595	811	2
y	116	372	121	385	595	811	2
cardiotóxica	128	372	182	385	595	811	2
y	190	372	195	385	595	811	2
los	202	372	215	385	595	811	2
síntomas	222	372	261	385	595	811	2
que	268	372	283	385	595	811	2
se	57	384	66	398	595	811	2
pueden	72	384	104	398	595	811	2
presentar	111	384	151	398	595	811	2
son	158	384	173	398	595	811	2
edema,	180	384	211	398	595	811	2
eritema,	218	384	254	398	595	811	2
caída	260	384	283	398	595	811	2
de	57	397	67	411	595	811	2
párpados,	79	397	121	411	595	811	2
vómitos,	134	397	172	411	595	811	2
sialorrea,	184	397	225	411	595	811	2
priapismo,	237	397	283	411	595	811	2
hipotensión	57	409	108	423	595	811	2
arterial,	111	409	145	423	595	811	2
edema	149	409	177	423	595	811	2
pulmonar	180	409	222	423	595	811	2
y,	225	409	233	423	595	811	2
en	236	409	246	423	595	811	2
algunos	249	409	283	423	595	811	2
casos,	57	422	83	436	595	811	2
la	86	422	94	436	595	811	2
muerte	97	422	128	436	595	811	2
(9,10).	131	422	160	436	595	811	2
Lamentablemente,	71	447	152	461	595	811	2
se	159	447	168	461	595	811	2
desconoce	175	447	221	461	595	811	2
la	227	447	235	461	595	811	2
magnitud	242	447	284	461	595	811	2
exacta	57	460	85	474	595	811	2
del	90	460	103	474	595	811	2
loxoscelismo	108	460	166	474	595	811	2
en	170	460	181	474	595	811	2
nuestro	185	460	218	474	595	811	2
país,	223	460	243	474	595	811	2
pues	248	460	268	474	595	811	2
no	273	460	283	474	595	811	2
es	57	472	66	486	595	811	2
considerada	73	472	125	486	595	811	2
una	132	472	148	486	595	811	2
enfermedad	155	472	207	486	595	811	2
de	214	472	224	486	595	811	2
notificación	231	472	284	486	595	811	2
Figura	75	732	105	745	595	811	2
1.	108	732	115	745	595	811	2
A:	118	732	129	745	595	811	2
Loxoceles	132	732	173	745	595	811	2
laeta;	176	732	200	745	595	811	2
B:	203	732	213	745	595	811	2
Latrodectus	216	732	265	745	595	811	2
mactans;	97	744	135	757	595	811	2
C:	138	744	148	757	595	811	2
Phoneutria	151	744	196	757	595	811	2
nigriventer	198	744	243	757	595	811	2
Rev	57	769	72	783	595	811	2
Med	74	769	92	783	595	811	2
Hered.	94	769	122	783	595	811	2
2017;	124	769	147	783	595	811	2
28:200-207.	150	769	199	783	595	811	2
Maguiña-Vargas	452	53	510	64	595	811	2
C,	512	53	519	64	595	811	2
y	521	53	525	64	595	811	2
col.	527	53	539	64	595	811	2
inmediata;	312	82	358	96	595	811	2
además,	367	82	402	96	595	811	2
la	411	82	419	96	595	811	2
mayoría	427	82	463	96	595	811	2
de	472	82	482	96	595	811	2
casos	491	82	514	96	595	811	2
que	523	82	539	96	595	811	2
llegan	312	94	339	108	595	811	2
a	345	94	350	108	595	811	2
un	356	94	366	108	595	811	2
hospital	373	94	408	108	595	811	2
son	414	94	429	108	595	811	2
las	435	94	447	108	595	811	2
formas	453	94	484	108	595	811	2
severas	490	94	522	108	595	811	2
de	528	94	539	108	595	811	2
envenenamiento,	312	107	386	121	595	811	2
no	397	107	408	121	595	811	2
reflejando	419	107	464	121	595	811	2
su	474	107	484	121	595	811	2
verdadero	495	107	539	121	595	811	2
impacto.	312	120	350	133	595	811	2
Sin	353	120	367	133	595	811	2
embargo,	370	120	411	133	595	811	2
se	413	120	422	133	595	811	2
sabe	425	120	445	133	595	811	2
que	447	120	463	133	595	811	2
es	466	120	475	133	595	811	2
más	478	120	495	133	595	811	2
frecuente	498	120	539	133	595	811	2
y	312	132	317	146	595	811	2
letal	322	132	341	146	595	811	2
en	345	132	355	146	595	811	2
la	360	132	367	146	595	811	2
población	372	132	415	146	595	811	2
pediátrica,	420	132	466	146	595	811	2
pues	470	132	490	146	595	811	2
los	495	132	508	146	595	811	2
niños,	512	132	539	146	595	811	2
debido	312	145	342	159	595	811	2
a	346	145	350	159	595	811	2
su	355	145	364	159	595	811	2
comportamiento	368	145	440	159	595	811	2
y	444	145	450	159	595	811	2
curiosidad,	454	145	502	159	595	811	2
son	507	145	522	159	595	811	2
los	526	145	539	159	595	811	2
más	312	157	329	171	595	811	2
expuestos	332	157	376	171	595	811	2
(2,11,12).	379	157	421	171	595	811	2
Esta	326	183	345	196	595	811	2
revisión	349	183	384	196	595	811	2
está	388	183	405	196	595	811	2
dirigida	410	183	444	196	595	811	2
al	448	183	456	196	595	811	2
personal	460	183	497	196	595	811	2
de	501	183	511	196	595	811	2
salud	516	183	539	196	595	811	2
y	312	195	317	209	595	811	2
todo	324	195	343	209	595	811	2
aquel	350	195	374	209	595	811	2
que	380	195	396	209	595	811	2
necesite	403	195	438	209	595	811	2
conocer	445	195	480	209	595	811	2
sobre	486	195	510	209	595	811	2
estos	517	195	539	209	595	811	2
animales	312	208	351	222	595	811	2
ponzoñosos,	355	208	409	222	595	811	2
de	413	208	423	222	595	811	2
manera	427	208	459	222	595	811	2
que	463	208	479	222	595	811	2
pueda	483	208	509	222	595	811	2
lograr	512	208	539	222	595	811	2
una	312	220	327	234	595	811	2
correcta	337	220	372	234	595	811	2
identificación	381	220	442	234	595	811	2
del	451	220	464	234	595	811	2
diagnóstico	473	220	524	234	595	811	2
y	533	220	539	234	595	811	2
proceder	312	233	350	247	595	811	2
a	353	233	358	247	595	811	2
un	361	233	372	247	595	811	2
buen	375	233	396	247	595	811	2
manejo	399	233	431	247	595	811	2
del	434	233	447	247	595	811	2
mismo.	451	233	483	247	595	811	2
LOXOSCELISMO	312	258	401	272	595	811	2
Biología	312	283	350	297	595	811	2
de	353	283	363	297	595	811	2
L.	366	283	375	297	595	811	2
laeta	378	283	400	297	595	811	2
Las	326	309	342	322	595	811	2
arañas	345	309	373	322	595	811	2
del	377	309	390	322	595	811	2
género	394	309	423	322	595	811	2
Loxosceles	427	309	476	322	595	811	2
pertenecen	480	309	527	322	595	811	2
al	531	309	539	322	595	811	2
orden	312	321	337	335	595	811	2
Araneida	341	321	381	335	595	811	2
y	386	321	392	335	595	811	2
al	397	321	404	335	595	811	2
suborden	410	321	450	335	595	811	2
Labidogntha,	455	321	513	335	595	811	2
cuya	518	321	539	335	595	811	2
característica	312	334	370	348	595	811	2
principal	373	334	412	348	595	811	2
es	414	334	423	348	595	811	2
la	426	334	434	348	595	811	2
ubicación	436	334	479	348	595	811	2
horizontal	481	334	526	348	595	811	2
de	528	334	539	348	595	811	2
los	312	346	325	360	595	811	2
quelíceros,	327	346	375	360	595	811	2
que	378	346	394	360	595	811	2
al	396	346	404	360	595	811	2
momento	407	346	448	360	595	811	2
de	451	346	461	360	595	811	2
morder	464	346	495	360	595	811	2
se	498	346	507	360	595	811	2
cruzan	509	346	539	360	595	811	2
formando	312	359	354	373	595	811	2
una	357	359	373	373	595	811	2
pinza	376	359	400	373	595	811	2
para	403	359	422	373	595	811	2
cerrar	425	359	450	373	595	811	2
(3,13,14,15).	453	359	510	373	595	811	2
La	326	384	337	398	595	811	2
araña	342	384	366	398	595	811	2
L.	371	384	380	398	595	811	2
laeta	385	384	406	398	595	811	2
es	411	384	420	398	595	811	2
la	425	384	433	398	595	811	2
de	438	384	448	398	595	811	2
mayor	453	384	481	398	595	811	2
distribución	486	384	539	398	595	811	2
en	312	397	322	411	595	811	2
nuestro	325	397	358	411	595	811	2
país	361	397	379	411	595	811	2
y	382	397	388	411	595	811	2
en	391	397	401	411	595	811	2
general	405	397	437	411	595	811	2
en	441	397	451	411	595	811	2
nuestro	454	397	486	411	595	811	2
continente.	490	397	539	411	595	811	2
Conocida	312	409	354	423	595	811	2
también	359	409	394	423	595	811	2
como	400	409	424	423	595	811	2
“araña	429	409	458	423	595	811	2
de	463	409	473	423	595	811	2
los	478	409	491	423	595	811	2
rincones”	497	409	539	423	595	811	2
o	312	422	317	436	595	811	2
“araña	323	422	352	436	595	811	2
casera”,	358	422	393	436	595	811	2
es	400	422	409	436	595	811	2
de	415	422	425	436	595	811	2
color	431	422	454	436	595	811	2
café	460	422	478	436	595	811	2
oscuro,	485	422	517	436	595	811	2
con	523	422	539	436	595	811	2
abundante	312	435	357	448	595	811	2
pilosidad	362	435	402	448	595	811	2
y	407	435	412	448	595	811	2
su	417	435	427	448	595	811	2
cefalotórax	432	435	481	448	595	811	2
tiene	486	435	508	448	595	811	2
forma	513	435	539	448	595	811	2
de	312	447	322	461	595	811	2
violín	326	447	352	461	595	811	2
invertido.	356	447	398	461	595	811	2
El	402	447	412	461	595	811	2
cuerpo	416	447	446	461	595	811	2
de	450	447	460	461	595	811	2
la	464	447	472	461	595	811	2
hembra	476	447	509	461	595	811	2
puede	513	447	539	461	595	811	2
medir	312	460	337	474	595	811	2
de	342	460	352	474	595	811	2
8	357	460	362	474	595	811	2
a	366	460	371	474	595	811	2
15	376	460	386	474	595	811	2
mm	391	460	408	474	595	811	2
de	412	460	422	474	595	811	2
largo	427	460	449	474	595	811	2
y	454	460	459	474	595	811	2
sus	464	460	478	474	595	811	2
patas	482	460	505	474	595	811	2
de	509	460	520	474	595	811	2
8	524	460	529	474	595	811	2
a	534	460	539	474	595	811	2
45	312	472	323	486	595	811	2
mm	329	472	346	486	595	811	2
en	352	472	362	486	595	811	2
extensión.	369	472	414	486	595	811	2
Posee	420	472	445	486	595	811	2
tres	452	472	468	486	595	811	2
pares	474	472	497	486	595	811	2
de	504	472	514	486	595	811	2
ojos	520	472	539	486	595	811	2
dispuestos	312	485	358	499	595	811	2
en	365	485	375	499	595	811	2
triángulo,	382	485	424	499	595	811	2
con	431	485	447	499	595	811	2
un	454	485	464	499	595	811	2
par	471	485	485	499	595	811	2
anterior	492	485	526	499	595	811	2
y	533	485	539	499	595	811	2
dos	312	498	327	511	595	811	2
laterales,	331	498	371	511	595	811	2
que	376	498	391	511	595	811	2
les	396	498	408	511	595	811	2
permite	412	498	446	511	595	811	2
tener	450	498	472	511	595	811	2
una	477	498	493	511	595	811	2
visión	497	498	524	511	595	811	2
en	528	498	539	511	595	811	2
300º	312	510	332	524	595	811	2
(esta	338	510	359	524	595	811	2
característica	365	510	423	524	595	811	2
es	429	510	438	524	595	811	2
fundamental	445	510	499	524	595	811	2
para	506	510	525	524	595	811	2
el	531	510	539	524	595	811	2
diagnóstico).	312	523	369	537	595	811	2
El	372	523	382	537	595	811	2
abdomen	385	523	425	537	595	811	2
suele	428	523	451	537	595	811	2
ser	454	523	467	537	595	811	2
más	470	523	487	537	595	811	2
oscuro	491	523	520	537	595	811	2
que	523	523	539	537	595	811	2
el	312	535	320	549	595	811	2
cefalotórax	324	535	373	549	595	811	2
y	377	535	382	549	595	811	2
presenta	386	535	423	549	595	811	2
dos	427	535	442	549	595	811	2
quelíceros	446	535	491	549	595	811	2
anteriores	495	535	539	549	595	811	2
en	312	548	322	562	595	811	2
cuyo	327	548	348	562	595	811	2
interior	353	548	385	562	595	811	2
contiene	390	548	427	562	595	811	2
dos	432	548	447	562	595	811	2
estructuras	452	548	500	562	595	811	2
afiladas	504	548	539	562	595	811	2
y	312	561	317	574	595	811	2
curvas	322	561	350	574	595	811	2
a	355	561	360	574	595	811	2
manera	364	561	397	574	595	811	2
de	401	561	411	574	595	811	2
colmillos	416	561	457	574	595	811	2
que	462	561	477	574	595	811	2
introduce	482	561	524	574	595	811	2
en	528	561	539	574	595	811	2
la	312	573	320	587	595	811	2
piel.	324	573	343	587	595	811	2
Al	347	573	357	587	595	811	2
producir	362	573	399	587	595	811	2
la	403	573	411	587	595	811	2
mordedura,	415	573	465	587	595	811	2
deja	470	573	488	587	595	811	2
una	492	573	508	587	595	811	2
huella	512	573	539	587	595	811	2
semiológica	312	586	365	600	595	811	2
característica	368	586	426	600	595	811	2
a	429	586	433	600	595	811	2
manera	436	586	468	600	595	811	2
de	471	586	481	600	595	811	2
dos	484	586	499	600	595	811	2
agujeros	501	586	539	600	595	811	2
simétricos	312	598	357	612	595	811	2
pequeños	364	598	406	612	595	811	2
en	413	598	423	612	595	811	2
el	430	598	438	612	595	811	2
centro	445	598	473	612	595	811	2
de	480	598	490	612	595	811	2
la	497	598	505	612	595	811	2
lesión	512	598	539	612	595	811	2
(lamentablemente,	312	611	393	625	595	811	2
en	398	611	408	625	595	811	2
la	413	611	421	625	595	811	2
práctica	426	611	461	625	595	811	2
diaria	466	611	491	625	595	811	2
no	496	611	507	625	595	811	2
es	511	611	520	625	595	811	2
tan	525	611	539	625	595	811	2
fácil	312	624	331	637	595	811	2
visualizarla).	335	624	393	637	595	811	2
Resulta	396	624	429	637	595	811	2
importante	433	624	481	637	595	811	2
recalcar	484	624	519	637	595	811	2
que	523	624	539	637	595	811	2
esta	312	636	329	650	595	811	2
araña	332	636	356	650	595	811	2
sólo	359	636	377	650	595	811	2
muerde	380	636	413	650	595	811	2
una	416	636	431	650	595	811	2
vez	434	636	449	650	595	811	2
(14,15).	453	636	487	650	595	811	2
Este	326	661	345	675	595	811	2
arácnido	355	661	393	675	595	811	2
se	403	661	412	675	595	811	2
desarrolla	423	661	466	675	595	811	2
a	477	661	481	675	595	811	2
través	492	661	518	675	595	811	2
de	528	661	539	675	595	811	2
metamorfosis	312	674	372	688	595	811	2
incompleta;	383	674	434	688	595	811	2
en	446	674	456	688	595	811	2
otras	467	674	488	688	595	811	2
palabras,	499	674	539	688	595	811	2
después	312	687	346	700	595	811	2
de	350	687	360	700	595	811	2
una	363	687	379	700	595	811	2
reproducción	382	687	440	700	595	811	2
sexuada	444	687	479	700	595	811	2
de	482	687	492	700	595	811	2
un	496	687	506	700	595	811	2
macho	510	687	539	700	595	811	2
y	312	699	317	713	595	811	2
una	320	699	335	713	595	811	2
hembra,	338	699	373	713	595	811	2
la	376	699	383	713	595	811	2
hembra	386	699	419	713	595	811	2
pone	421	699	442	713	595	811	2
los	445	699	457	713	595	811	2
huevos	460	699	491	713	595	811	2
en	493	699	503	713	595	811	2
ootecas	506	699	539	713	595	811	2
que	312	712	327	726	595	811	2
contienen	331	712	373	726	595	811	2
entre	376	712	398	726	595	811	2
80	401	712	412	726	595	811	2
y	415	712	420	726	595	811	2
200	424	712	440	726	595	811	2
huevos	443	712	474	726	595	811	2
blanquecinos-	477	712	539	726	595	811	2
amarillentos	312	724	366	738	595	811	2
de	371	724	381	738	595	811	2
pocos	386	724	411	738	595	811	2
milímetros.	416	724	466	738	595	811	2
De	471	724	483	738	595	811	2
los	488	724	500	738	595	811	2
huevos,	505	724	539	738	595	811	2
emergen	312	737	349	751	595	811	2
ninfas	352	737	379	751	595	811	2
caníbales,	381	737	425	751	595	811	2
siendo	428	737	456	751	595	811	2
las	459	737	471	751	595	811	2
más	474	737	491	751	595	811	2
fuertes	494	737	524	751	595	811	2
las	526	737	539	751	595	811	2
201	524	770	539	783	595	811	2
Actualización	373	41	419	52	595	811	3
sobre	421	41	439	52	595	811	3
manejo	441	41	465	52	595	811	3
de	468	41	475	52	595	811	3
araneismo	478	41	511	52	595	811	3
en	514	41	521	52	595	811	3
Perú	524	41	539	52	595	811	3
REVISIÓN	57	53	103	66	595	811	3
DE	106	53	120	66	595	811	3
TEMA	123	53	150	66	595	811	3
/	153	53	156	66	595	811	3
REVIEW	159	53	197	66	595	811	3
que	57	82	72	96	595	811	3
sobreviven,	76	82	127	96	595	811	3
y	130	82	135	96	595	811	3
llegan	138	82	165	96	595	811	3
a	169	82	173	96	595	811	3
la	176	82	184	96	595	811	3
adultez	188	82	219	96	595	811	3
en	223	82	233	96	595	811	3
un	236	82	247	96	595	811	3
periodo	250	82	283	96	595	811	3
de	57	94	67	108	595	811	3
un	69	94	80	108	595	811	3
año	83	94	98	108	595	811	3
y	101	94	106	108	595	811	3
pueden	109	94	140	108	595	811	3
vivir	143	94	163	108	595	811	3
hasta	166	94	188	108	595	811	3
tres	191	94	207	108	595	811	3
años	209	94	229	108	595	811	3
(1,4,14,16).	232	94	283	108	595	811	3
Epidemiología	57	119	121	133	595	811	3
A	71	145	78	159	595	811	3
nivel	88	145	110	159	595	811	3
mundial,	121	145	160	159	595	811	3
la	170	145	178	159	595	811	3
L.	189	145	197	159	595	811	3
laeta	208	145	230	159	595	811	3
se	240	145	249	159	595	811	3
ubica	260	145	283	159	595	811	3
principalmente	57	157	123	171	595	811	3
en	130	157	140	171	595	811	3
Centroamérica	147	157	212	171	595	811	3
y	219	157	225	171	595	811	3
Sudamérica	232	157	284	171	595	811	3
(preferentemente	57	170	132	184	595	811	3
en	135	170	145	184	595	811	3
regiones	149	170	186	184	595	811	3
tropicales	190	170	232	184	595	811	3
urbanas	236	170	270	184	595	811	3
de	273	170	284	184	595	811	3
esta	57	183	74	196	595	811	3
última)	76	183	108	196	595	811	3
y	110	183	115	196	595	811	3
también	118	183	153	196	595	811	3
se	155	183	164	196	595	811	3
ha	167	183	177	196	595	811	3
observado	179	183	224	196	595	811	3
en	226	183	236	196	595	811	3
California	239	183	283	196	595	811	3
(EEUU)	57	195	93	209	595	811	3
y	96	195	102	209	595	811	3
al	105	195	113	209	595	811	3
norte	116	195	139	209	595	811	3
de	142	195	152	209	595	811	3
Canadá.	156	195	191	209	595	811	3
Dentro	195	195	225	209	595	811	3
de	229	195	239	209	595	811	3
Perú,	242	195	265	209	595	811	3
son	268	195	283	209	595	811	3
más	57	208	74	222	595	811	3
prevalentes	79	208	130	222	595	811	3
en	135	208	145	222	595	811	3
la	150	208	158	222	595	811	3
costa	164	208	186	222	595	811	3
y	191	208	197	222	595	811	3
sierra,	202	208	229	222	595	811	3
con	235	208	250	222	595	811	3
mayor	256	208	283	222	595	811	3
incidencia;	57	220	105	234	595	811	3
en	109	220	120	234	595	811	3
las	124	220	136	234	595	811	3
zonas	140	220	165	234	595	811	3
urbanas	170	220	204	234	595	811	3
se	208	220	217	234	595	811	3
han	221	220	237	234	595	811	3
reportado	241	220	283	234	595	811	3
casos	57	233	80	247	595	811	3
en	85	233	95	247	595	811	3
Lima,	100	233	126	247	595	811	3
Ancash,	130	233	165	247	595	811	3
Huánuco,	170	233	212	247	595	811	3
Ayacucho,	216	233	263	247	595	811	3
Ica,	267	233	283	247	595	811	3
Arequipa	57	246	97	259	595	811	3
y	100	246	106	259	595	811	3
Trujillo.	108	246	144	259	595	811	3
El	147	246	157	259	595	811	3
loxoscelismo	160	246	218	259	595	811	3
es	221	246	230	259	595	811	3
una	233	246	248	259	595	811	3
entidad	251	246	283	259	595	811	3
de	57	258	67	272	595	811	3
ocurrencia,	73	258	123	272	595	811	3
en	129	258	139	272	595	811	3
su	146	258	155	272	595	811	3
mayoría,	162	258	200	272	595	811	3
intradomiciliaria,	207	258	283	272	595	811	3
siendo	57	271	85	285	595	811	3
común	91	271	120	285	595	811	3
que	126	271	141	285	595	811	3
las	147	271	159	285	595	811	3
arañas	165	271	193	285	595	811	3
habiten	198	271	231	285	595	811	3
lugares	236	271	268	285	595	811	3
de	273	271	283	285	595	811	3
poco	57	283	78	297	595	811	3
aseo	81	283	100	297	595	811	3
de	103	283	113	297	595	811	3
las	115	283	128	297	595	811	3
habitaciones	130	283	185	297	595	811	3
(como	188	283	216	297	595	811	3
rincones	219	283	256	297	595	811	3
de	259	283	269	297	595	811	3
las	271	283	284	297	595	811	3
casas,	57	296	83	310	595	811	3
detrás	86	296	112	310	595	811	3
de	115	296	125	310	595	811	3
los	128	296	141	310	595	811	3
cuadros,	144	296	180	310	595	811	3
debajo	183	296	213	310	595	811	3
de	215	296	226	310	595	811	3
los	229	296	241	310	595	811	3
muebles,	244	296	283	310	595	811	3
en	57	309	67	322	595	811	3
roperos,	72	309	107	322	595	811	3
etc.).	112	309	134	322	595	811	3
La	139	309	150	322	595	811	3
incidencia	155	309	200	322	595	811	3
del	205	309	218	322	595	811	3
accidente	223	309	264	322	595	811	3
por	269	309	284	322	595	811	3
mordedura	57	321	104	335	595	811	3
aumenta	108	321	145	335	595	811	3
en	150	321	160	335	595	811	3
épocas	164	321	194	335	595	811	3
de	198	321	208	335	595	811	3
verano	213	321	243	335	595	811	3
(durante	247	321	283	335	595	811	3
las	57	334	69	348	595	811	3
cuales	73	334	100	348	595	811	3
se	105	334	114	348	595	811	3
reproducen	118	334	167	348	595	811	3
más	171	334	189	348	595	811	3
y	193	334	198	348	595	811	3
la	202	334	210	348	595	811	3
toxicidad	214	334	255	348	595	811	3
de	260	334	270	348	595	811	3
su	274	334	283	348	595	811	3
veneno	57	346	88	360	595	811	3
aumenta	93	346	130	360	595	811	3
por	135	346	150	360	595	811	3
un	155	346	166	360	595	811	3
cambio	171	346	203	360	595	811	3
en	208	346	218	360	595	811	3
su	223	346	233	360	595	811	3
biología	238	346	274	360	595	811	3
a	279	346	283	360	595	811	3
causa	57	359	81	373	595	811	3
de	83	359	93	373	595	811	3
la	95	359	103	373	595	811	3
temperatura)	106	359	162	373	595	811	3
y	164	359	169	373	595	811	3
en	171	359	181	373	595	811	3
la	184	359	192	373	595	811	3
noche	194	359	220	373	595	811	3
y	222	359	227	373	595	811	3
al	229	359	237	373	595	811	3
amanecer.	239	359	284	373	595	811	3
Las	57	372	72	385	595	811	3
actividades	78	372	127	385	595	811	3
más	133	372	150	385	595	811	3
frecuentemente	155	372	223	385	595	811	3
asociadas	228	372	270	385	595	811	3
al	276	372	283	385	595	811	3
accidente	57	384	98	398	595	811	3
loxoscélico	101	384	151	398	595	811	3
son	153	384	168	398	595	811	3
vestirse,	171	384	207	398	595	811	3
trabajar	210	384	244	398	595	811	3
y	246	384	251	398	595	811	3
dormir	254	384	284	398	595	811	3
(1,2,15,16,17).	57	397	122	411	595	811	3
Presentación	57	422	114	436	595	811	3
clínica	117	422	147	436	595	811	3
El	71	447	80	461	595	811	3
loxoscelismo	94	447	152	461	595	811	3
tiene	166	447	187	461	595	811	3
básicamente	201	447	255	461	595	811	3
dos	268	447	284	461	595	811	3
presentaciones:	57	460	125	474	595	811	3
cutáneo-necrótica	131	460	209	474	595	811	3
simple	215	460	244	474	595	811	3
(la	250	460	262	474	595	811	3
que	268	460	284	474	595	811	3
abarca	57	472	85	486	595	811	3
hasta	88	472	110	486	595	811	3
el	113	472	121	486	595	811	3
90%	123	472	143	486	595	811	3
de	145	472	156	486	595	811	3
los	158	472	171	486	595	811	3
casos)	173	472	201	486	595	811	3
y	203	472	209	486	595	811	3
cutáneo-visceral	211	472	283	486	595	811	3
o	57	485	62	499	595	811	3
víscero-hemolítica	67	485	149	499	595	811	3
(es	154	485	167	499	595	811	3
mucho	172	485	201	499	595	811	3
menos	206	485	235	499	595	811	3
frecuente,	240	485	283	499	595	811	3
pero	57	498	76	511	595	811	3
tiene	82	498	103	511	595	811	3
una	109	498	125	511	595	811	3
elevada	131	498	165	511	595	811	3
letalidad,	171	498	212	511	595	811	3
siendo	218	498	246	511	595	811	3
el	252	498	260	511	595	811	3
más	266	498	283	511	595	811	3
afectado	57	510	94	524	595	811	3
el	97	510	105	524	595	811	3
grupo	108	510	133	524	595	811	3
pediátrico)	136	510	184	524	595	811	3
(6,11,18,19).	187	510	244	524	595	811	3
La	71	535	82	549	595	811	3
presentación	91	535	146	549	595	811	3
cutáneo-necrótica	155	535	233	549	595	811	3
puede	242	535	268	549	595	811	3
ir	277	535	283	549	595	811	3
desde	57	548	82	562	595	811	3
una	84	548	100	562	595	811	3
leve	102	548	121	562	595	811	3
irritación	123	548	164	562	595	811	3
en	166	548	177	562	595	811	3
la	179	548	187	562	595	811	3
zona	190	548	210	562	595	811	3
de	213	548	223	562	595	811	3
la	226	548	234	562	595	811	3
mordedura	236	548	283	562	595	811	3
hasta	57	561	79	574	595	811	3
las	85	561	97	574	595	811	3
formas	102	561	133	574	595	811	3
más	138	561	156	574	595	811	3
complicadas,	161	561	219	574	595	811	3
que	225	561	240	574	595	811	3
incluyen	246	561	283	574	595	811	3
úlceras	57	573	88	587	595	811	3
cutáneas	94	573	132	587	595	811	3
necróticas	139	573	183	587	595	811	3
de	190	573	200	587	595	811	3
gran	207	573	226	587	595	811	3
destrucción	233	573	284	587	595	811	3
e	57	586	61	600	595	811	3
infecciones	73	586	123	600	595	811	3
piógenas	135	586	174	600	595	811	3
(las	185	586	201	600	595	811	3
cuales	213	586	240	600	595	811	3
pueden	252	586	283	600	595	811	3
desencadenar	57	598	116	612	595	811	3
una	122	598	137	612	595	811	3
bacteriemia	143	598	195	612	595	811	3
o	201	598	206	612	595	811	3
una	212	598	227	612	595	811	3
sepsis).	233	598	266	612	595	811	3
La	272	598	283	612	595	811	3
A	121	621	130	637	595	811	3
Maguiña-Vargas	452	53	510	64	595	811	3
C,	512	53	519	64	595	811	3
y	521	53	525	64	595	811	3
col.	527	53	539	64	595	811	3
lesión	312	82	338	96	595	811	3
frecuentemente	341	82	409	96	595	811	3
se	413	82	422	96	595	811	3
localiza	425	82	459	96	595	811	3
en	463	82	473	96	595	811	3
los	476	82	489	96	595	811	3
miembros,	492	82	539	96	595	811	3
seguidos	312	94	350	108	595	811	3
del	354	94	367	108	595	811	3
tronco	371	94	399	108	595	811	3
y	402	94	408	108	595	811	3
la	411	94	419	108	595	811	3
cara.	423	94	444	108	595	811	3
Cabe	447	94	470	108	595	811	3
mencionar	473	94	519	108	595	811	3
que	523	94	539	108	595	811	3
las	312	107	324	121	595	811	3
lesiones	327	107	363	121	595	811	3
más	366	107	384	121	595	811	3
severas	387	107	420	121	595	811	3
ocurren	423	107	457	121	595	811	3
en	460	107	470	121	595	811	3
áreas	474	107	496	121	595	811	3
de	500	107	510	121	595	811	3
tejido	514	107	539	121	595	811	3
graso,	312	120	338	133	595	811	3
como	341	120	365	133	595	811	3
los	369	120	381	133	595	811	3
muslos	384	120	415	133	595	811	3
y	418	120	424	133	595	811	3
glúteos.	427	120	461	133	595	811	3
La	326	145	337	159	595	811	3
clínica	340	145	370	159	595	811	3
suele	373	145	396	159	595	811	3
incluir	399	145	428	159	595	811	3
dolor	431	145	454	159	595	811	3
(que	457	145	476	159	595	811	3
es	480	145	488	159	595	811	3
secundaria	492	145	539	159	595	811	3
a	312	157	316	171	595	811	3
la	321	157	329	171	595	811	3
isquemia,	334	157	377	171	595	811	3
suele	382	157	404	171	595	811	3
presentarse	409	157	459	171	595	811	3
luego	464	157	488	171	595	811	3
de	493	157	503	171	595	811	3
2	508	157	513	171	595	811	3
a	518	157	523	171	595	811	3
18	528	157	539	171	595	811	3
horas	312	170	335	184	595	811	3
y	341	170	346	184	595	811	3
es	351	170	360	184	595	811	3
de	365	170	375	184	595	811	3
tipo	380	170	397	184	595	811	3
urente	402	170	429	184	595	811	3
o	435	170	440	184	595	811	3
lancinante,	445	170	493	184	595	811	3
pudiendo	498	170	539	184	595	811	3
causar	312	183	340	196	595	811	3
insomnio),	344	183	391	196	595	811	3
edema	395	183	423	196	595	811	3
(el	428	183	439	196	595	811	3
cual,	443	183	464	196	595	811	3
si	468	183	475	196	595	811	3
la	479	183	487	196	595	811	3
mordedura	491	183	539	196	595	811	3
ocurre	312	195	340	209	595	811	3
en	343	195	353	209	595	811	3
la	356	195	364	209	595	811	3
cara,	368	195	389	209	595	811	3
puede	392	195	418	209	595	811	3
ser	421	195	434	209	595	811	3
extenso	437	195	471	209	595	811	3
y	474	195	479	209	595	811	3
severo	482	195	511	209	595	811	3
luego	514	195	539	209	595	811	3
de	312	208	322	222	595	811	3
pocas	327	208	352	222	595	811	3
horas	358	208	381	222	595	811	3
y	387	208	392	222	595	811	3
causar	398	208	426	222	595	811	3
obstrucción	431	208	482	222	595	811	3
de	488	208	498	222	595	811	3
las	503	208	516	222	595	811	3
vías	521	208	539	222	595	811	3
aéreas),	312	220	346	234	595	811	3
eritema,	349	220	384	234	595	811	3
placa	387	220	410	234	595	811	3
liveloide	413	220	452	234	595	811	3
(que	455	220	474	234	595	811	3
es	477	220	486	234	595	811	3
una	489	220	504	234	595	811	3
mácula	507	220	539	234	595	811	3
de	312	233	322	247	595	811	3
apariencia	329	233	374	247	595	811	3
equimótica-violácea	381	233	470	247	595	811	3
que	477	233	492	247	595	811	3
al	499	233	507	247	595	811	3
inicio	514	233	539	247	595	811	3
puede	312	246	338	259	595	811	3
observarse	341	246	388	259	595	811	3
como	390	246	414	259	595	811	3
una	417	246	433	259	595	811	3
zona	436	246	456	259	595	811	3
pálida-equimótica	459	246	539	259	595	811	3
de	312	258	322	272	595	811	3
bordes	327	258	356	272	595	811	3
bien	361	258	380	272	595	811	3
delimitados,	385	258	439	272	595	811	3
la	444	258	452	272	595	811	3
que	457	258	473	272	595	811	3
puede	478	258	504	272	595	811	3
ocurrir	509	258	539	272	595	811	3
luego	312	271	336	285	595	811	3
de	339	271	349	285	595	811	3
las	352	271	364	285	595	811	3
primeras	366	271	405	285	595	811	3
12	407	271	418	285	595	811	3
horas	421	271	444	285	595	811	3
del	447	271	460	285	595	811	3
envenenamiento)	463	271	539	285	595	811	3
(Figura	312	283	344	297	595	811	3
2A)	352	283	368	297	595	811	3
y	376	283	381	297	595	811	3
lesión	389	283	415	297	595	811	3
violácea	423	283	459	297	595	811	3
(la	467	283	478	297	595	811	3
cual	486	283	504	297	595	811	3
se	512	283	521	297	595	811	3
va	528	283	539	297	595	811	3
ensanchando,	312	296	371	310	595	811	3
adquiere	379	296	417	310	595	811	3
bordes	425	296	454	310	595	811	3
irregulares	462	296	509	310	595	811	3
y	517	296	522	310	595	811	3
se	530	296	539	310	595	811	3
sitúa,	312	309	335	322	595	811	3
en	340	309	350	322	595	811	3
su	354	309	364	322	595	811	3
centro,	368	309	398	322	595	811	3
por	402	309	417	322	595	811	3
debajo	421	309	450	322	595	811	3
de	454	309	465	322	595	811	3
la	469	309	477	322	595	811	3
superficie	481	309	524	322	595	811	3
de	528	309	539	322	595	811	3
la	312	321	320	335	595	811	3
piel),	323	321	346	335	595	811	3
mientras	350	321	388	335	595	811	3
que	391	321	407	335	595	811	3
otras	411	321	432	335	595	811	3
manifestaciones	436	321	507	335	595	811	3
menos	510	321	539	335	595	811	3
comunes	312	334	351	348	595	811	3
son	354	334	369	348	595	811	3
flictenas	373	334	410	348	595	811	3
o	414	334	419	348	595	811	3
ampollas	423	334	463	348	595	811	3
seroamarillentas	466	334	539	348	595	811	3
(que	312	346	331	360	595	811	3
pueden	337	346	369	360	595	811	3
aparecer	374	346	412	360	595	811	3
2	417	346	423	360	595	811	3
ó	429	346	434	360	595	811	3
3	440	346	445	360	595	811	3
días	451	346	468	360	595	811	3
después	474	346	509	360	595	811	3
de	515	346	525	360	595	811	3
la	531	346	539	360	595	811	3
mordedura),	312	359	366	373	595	811	3
prurito	369	359	399	373	595	811	3
local	402	359	423	373	595	811	3
o	426	359	432	373	595	811	3
generalizado	435	359	491	373	595	811	3
y	494	359	499	373	595	811	3
necrosis	503	359	539	373	595	811	3
(la	312	372	323	385	595	811	3
cual	327	372	346	385	595	811	3
evoluciona	349	372	398	385	595	811	3
a	402	372	406	385	595	811	3
partir	410	372	434	385	595	811	3
de	438	372	448	385	595	811	3
la	452	372	460	385	595	811	3
lesión	464	372	490	385	595	811	3
isquémica	494	372	539	385	595	811	3
antes	312	384	334	398	595	811	3
de	339	384	349	398	595	811	3
los	354	384	366	398	595	811	3
3-4	371	384	385	398	595	811	3
días	390	384	407	398	595	811	3
y	412	384	417	398	595	811	3
forma	422	384	448	398	595	811	3
escara	452	384	480	398	595	811	3
antes	484	384	507	398	595	811	3
de	511	384	521	398	595	811	3
los	526	384	539	398	595	811	3
4-7	312	397	326	411	595	811	3
días)(Figura	332	397	386	411	595	811	3
2B).	392	397	411	411	595	811	3
De	417	397	429	411	595	811	3
haber	435	397	459	411	595	811	3
ulceración,	465	397	514	411	595	811	3
cura	520	397	539	411	595	811	3
lentamente	312	409	360	423	595	811	3
entre	366	409	388	423	595	811	3
4	395	409	400	423	595	811	3
a	406	409	411	423	595	811	3
6	417	409	422	423	595	811	3
semanas,	429	409	468	423	595	811	3
aunque	475	409	506	423	595	811	3
puede	513	409	539	423	595	811	3
demorar	312	422	348	436	595	811	3
hasta	353	422	376	436	595	811	3
4	381	422	386	436	595	811	3
meses.	391	422	420	436	595	811	3
En	425	422	437	436	595	811	3
general,	442	422	478	436	595	811	3
la	483	422	490	436	595	811	3
evolución	495	422	539	436	595	811	3
de	312	435	322	448	595	811	3
este	325	435	343	448	595	811	3
tipo	346	435	363	448	595	811	3
de	367	435	377	448	595	811	3
lesiones	380	435	416	448	595	811	3
dura	419	435	439	448	595	811	3
entre	442	435	464	448	595	811	3
6	468	435	473	448	595	811	3
a	476	435	481	448	595	811	3
12	485	435	495	448	595	811	3
semanas.	499	435	539	448	595	811	3
Además,	312	447	350	461	595	811	3
existen	359	447	390	461	595	811	3
casos	398	447	422	461	595	811	3
complicados	430	447	485	461	595	811	3
de	494	447	504	461	595	811	3
lesión	512	447	539	461	595	811	3
cutánea	312	460	345	474	595	811	3
que	349	460	365	474	595	811	3
se	369	460	378	474	595	811	3
asocian	382	460	415	474	595	811	3
a	419	460	423	474	595	811	3
una	427	460	443	474	595	811	3
infección	447	460	488	474	595	811	3
secundaria	492	460	539	474	595	811	3
(siendo	312	472	344	486	595	811	3
los	350	472	363	486	595	811	3
agentes	368	472	401	486	595	811	3
más	407	472	424	486	595	811	3
comunes	430	472	469	486	595	811	3
estafilococo	474	472	528	486	595	811	3
y	533	472	539	486	595	811	3
estreptococo)	312	485	371	499	595	811	3
(2,6,10,11,20,21).	374	485	453	499	595	811	3
La	326	510	337	524	595	811	3
presentación	344	510	400	524	595	811	3
víscero-hemolítica,	406	510	491	524	595	811	3
como	498	510	522	524	595	811	3
ya	528	510	539	524	595	811	3
se	312	523	321	537	595	811	3
mencionó	327	523	370	537	595	811	3
antes,	376	523	401	537	595	811	3
es	407	523	416	537	595	811	3
de	422	523	433	537	595	811	3
carácter	439	523	474	537	595	811	3
más	480	523	497	537	595	811	3
grave	503	523	527	537	595	811	3
y	533	523	539	537	595	811	3
puede	312	535	338	549	595	811	3
llegar	343	535	368	549	595	811	3
a	373	535	377	549	595	811	3
ocasionar	382	535	424	549	595	811	3
la	429	535	437	549	595	811	3
muerte	442	535	472	549	595	811	3
si	477	535	484	549	595	811	3
la	489	535	497	549	595	811	3
atención	501	535	539	549	595	811	3
no	312	548	323	562	595	811	3
es	328	548	337	562	595	811	3
precoz.	342	548	374	562	595	811	3
Este	380	548	398	562	595	811	3
cuadro	404	548	433	562	595	811	3
puede	439	548	465	562	595	811	3
complicarse	470	548	523	562	595	811	3
en	528	548	539	562	595	811	3
los	312	561	325	574	595	811	3
tres	329	561	345	574	595	811	3
primeros	349	561	388	574	595	811	3
días	392	561	410	574	595	811	3
y	414	561	419	574	595	811	3
originar	424	561	459	574	595	811	3
daño	463	561	484	574	595	811	3
renal,	488	561	513	574	595	811	3
daño	518	561	539	574	595	811	3
hepático	312	573	349	587	595	811	3
o	352	573	358	587	595	811	3
daño	361	573	382	587	595	811	3
al	385	573	393	587	595	811	3
sistema	397	573	430	587	595	811	3
nervioso	433	573	471	587	595	811	3
central	474	573	504	587	595	811	3
(SNC).	507	573	539	587	595	811	3
Los	312	586	328	600	595	811	3
signos	334	586	362	600	595	811	3
y	367	586	372	600	595	811	3
síntomas	378	586	417	600	595	811	3
suelen	423	586	451	600	595	811	3
aparecer	456	586	493	600	595	811	3
entre	499	586	521	600	595	811	3
las	526	586	539	600	595	811	3
12	312	598	323	612	595	811	3
a	329	598	333	612	595	811	3
36	339	598	350	612	595	811	3
horas	356	598	380	612	595	811	3
y	386	598	391	612	595	811	3
pueden	397	598	429	612	595	811	3
incluir	435	598	464	612	595	811	3
lesión	470	598	496	612	595	811	3
cutánea,	502	598	539	612	595	811	3
B	309	621	317	637	595	811	3
Figura	197	742	227	756	595	811	3
2.	230	742	237	756	595	811	3
A:	240	742	251	756	595	811	3
Placa	254	742	275	756	595	811	3
liveloide,	278	742	315	756	595	811	3
B:	318	742	328	756	595	811	3
Escara	330	742	357	756	595	811	3
necrótica.	359	742	398	756	595	811	3
202	57	770	72	783	595	811	3
Rev	397	769	412	782	595	811	3
Med	414	769	432	782	595	811	3
Hered.	434	769	461	782	595	811	3
2017;	464	769	487	782	595	811	3
28:200-207.	490	769	539	782	595	811	3
Actualización	373	41	419	52	595	811	4
sobre	421	41	439	52	595	811	4
manejo	441	41	465	52	595	811	4
de	468	41	475	52	595	811	4
araneismo	478	41	511	52	595	811	4
en	514	41	521	52	595	811	4
Perú	524	41	539	52	595	811	4
REVISIÓN	57	53	103	66	595	811	4
DE	106	53	120	66	595	811	4
TEMA	123	53	150	66	595	811	4
/	153	53	156	66	595	811	4
REVIEW	159	53	197	66	595	811	4
Maguiña-Vargas	452	53	510	64	595	811	4
C,	512	53	519	64	595	811	4
y	521	53	525	64	595	811	4
col.	527	53	539	64	595	811	4
Figura	188	357	216	370	595	811	4
3.	219	357	226	370	595	811	4
Algoritmo	229	357	271	370	595	811	4
para	273	357	290	370	595	811	4
el	293	357	300	370	595	811	4
manejo	303	357	332	370	595	811	4
del	334	357	347	370	595	811	4
Loxoscelismo.	349	357	408	370	595	811	4
fiebre,	57	375	85	389	595	811	4
náuseas,	95	375	132	389	595	811	4
vómitos,	142	375	180	389	595	811	4
mialgias,	190	375	230	389	595	811	4
artralgias,	239	375	284	389	595	811	4
hemólisis	57	388	99	402	595	811	4
intravascular	108	388	165	402	595	811	4
severa	173	388	201	402	595	811	4
(la	210	388	222	402	595	811	4
cual	231	388	249	402	595	811	4
puede	257	388	283	402	595	811	4
originar	57	400	92	414	595	811	4
anemia	96	400	127	414	595	811	4
de	132	400	142	414	595	811	4
rápida	146	400	173	414	595	811	4
aparición	178	400	218	414	595	811	4
o	223	400	228	414	595	811	4
que	232	400	248	414	595	811	4
tarda	252	400	274	414	595	811	4
2	278	400	284	414	595	811	4
a	57	413	61	427	595	811	4
3	65	413	70	427	595	811	4
días,	73	413	94	427	595	811	4
ictericia	97	413	133	427	595	811	4
y	136	413	142	427	595	811	4
hemoglobinuria)	145	413	218	427	595	811	4
y	222	413	227	427	595	811	4
coagulación	230	413	283	427	595	811	4
intravascular	57	426	114	439	595	811	4
diseminada,	124	426	177	439	595	811	4
mientras	188	426	225	439	595	811	4
que	236	426	252	439	595	811	4
otras	262	426	283	439	595	811	4
manifestaciones	57	438	128	452	595	811	4
menos	132	438	160	452	595	811	4
comunes	165	438	203	452	595	811	4
son	208	438	223	452	595	811	4
insuficiencia	227	438	283	452	595	811	4
renal	57	451	79	465	595	811	4
aguda	84	451	110	465	595	811	4
(la	115	451	126	465	595	811	4
que	132	451	147	465	595	811	4
de	152	451	162	465	595	811	4
no	168	451	178	465	595	811	4
ser	184	451	196	465	595	811	4
tratada	201	451	231	465	595	811	4
lleva	236	451	258	465	595	811	4
a	263	451	268	465	595	811	4
un	273	451	283	465	595	811	4
estado	57	463	85	477	595	811	4
de	90	463	100	477	595	811	4
hipercatabolismo,	106	463	185	477	595	811	4
y	190	463	196	477	595	811	4
posteriormente,	201	463	270	477	595	811	4
la	276	463	284	477	595	811	4
muerte),	57	476	94	490	595	811	4
falla	98	476	118	490	595	811	4
multiorgánica,	123	476	186	490	595	811	4
coma,	191	476	217	490	595	811	4
hipotensión	222	476	274	490	595	811	4
y	278	476	284	490	595	811	4
convulsiones.	57	489	117	502	595	811	4
Además,	120	489	158	502	595	811	4
esta	162	489	179	502	595	811	4
forma	182	489	208	502	595	811	4
de	212	489	222	502	595	811	4
loxoscelismo	226	489	283	502	595	811	4
se	57	501	66	515	595	811	4
ha	70	501	80	515	595	811	4
asociado	85	501	123	515	595	811	4
a	128	501	133	515	595	811	4
mordedura	137	501	185	515	595	811	4
en	189	501	199	515	595	811	4
tórax	204	501	226	515	595	811	4
y	231	501	236	515	595	811	4
abdomen,	241	501	283	515	595	811	4
procedencia	57	514	110	528	595	811	4
de	113	514	123	528	595	811	4
provincia	127	514	168	528	595	811	4
(ya	171	514	185	528	595	811	4
que	189	514	204	528	595	811	4
esta	208	514	225	528	595	811	4
presentación	228	514	283	528	595	811	4
suele	57	526	79	540	595	811	4
requerir	82	526	117	540	595	811	4
manejo	120	526	152	540	595	811	4
en	155	526	165	540	595	811	4
centros	168	526	200	540	595	811	4
de	203	526	213	540	595	811	4
salud	216	526	239	540	595	811	4
de	243	526	253	540	595	811	4
mayor	256	526	283	540	595	811	4
nivel),	57	539	85	553	595	811	4
derivación	92	539	138	553	595	811	4
de	145	539	155	553	595	811	4
otro	161	539	179	553	595	811	4
centro	186	539	213	553	595	811	4
hospitalario	220	539	272	553	595	811	4
y	278	539	283	553	595	811	4
creatinina	57	552	100	565	595	811	4
y	107	552	112	565	595	811	4
bilirrubina	118	552	165	565	595	811	4
total	171	552	191	565	595	811	4
elevada	197	552	231	565	595	811	4
al	237	552	245	565	595	811	4
ingreso	251	552	284	565	595	811	4
(6,18,19,20,21,22).	57	564	141	578	595	811	4
Tratamiento	57	589	110	603	595	811	4
Hoy	71	615	89	628	595	811	4
en	94	615	104	628	595	811	4
día,	108	615	124	628	595	811	4
aun	128	615	144	628	595	811	4
no	148	615	159	628	595	811	4
contamos	163	615	205	628	595	811	4
con	209	615	224	628	595	811	4
un	229	615	239	628	595	811	4
consenso	243	615	283	628	595	811	4
internacional	57	627	114	641	595	811	4
en	120	627	130	641	595	811	4
el	135	627	143	641	595	811	4
manejo	149	627	181	641	595	811	4
del	186	627	200	641	595	811	4
loxoscelismo.	205	627	266	641	595	811	4
En	272	627	284	641	595	811	4
nuestro	57	640	89	654	595	811	4
medio,	91	640	121	654	595	811	4
se	124	640	133	654	595	811	4
ha	135	640	145	654	595	811	4
ensayado	147	640	188	654	595	811	4
diversos	190	640	227	654	595	811	4
tratamientos	229	640	284	654	595	811	4
clásicos	57	652	92	666	595	811	4
a	98	652	102	666	595	811	4
base	109	652	128	666	595	811	4
de	134	652	145	666	595	811	4
antihistamínicos,	151	652	226	666	595	811	4
corticoides,	232	652	284	666	595	811	4
colchicina,	57	665	105	679	595	811	4
anti	116	665	132	679	595	811	4
inflamatorios	143	665	202	679	595	811	4
no	212	665	223	679	595	811	4
esteroideos	234	665	283	679	595	811	4
(AINE),	57	678	93	691	595	811	4
cirugía	102	678	132	691	595	811	4
precoz,	141	678	173	691	595	811	4
pentoxifilina,	182	678	241	691	595	811	4
parches	250	678	284	691	595	811	4
de	57	690	67	704	595	811	4
nitroglicerina,	77	690	139	704	595	811	4
diversos	149	690	186	704	595	811	4
antibióticos,	196	690	250	704	595	811	4
suero	260	690	283	704	595	811	4
antiloxoscélico,	57	703	126	717	595	811	4
entre	129	703	151	717	595	811	4
otros	154	703	176	717	595	811	4
(6,23,24)	179	703	220	717	595	811	4
(Figura	223	703	255	717	595	811	4
3).	258	703	270	717	595	811	4
En	71	728	83	742	595	811	4
la	90	728	98	742	595	811	4
forma	105	728	131	742	595	811	4
cutánea	138	728	172	742	595	811	4
no	179	728	189	742	595	811	4
complicada,	197	728	250	742	595	811	4
se	257	728	266	742	595	811	4
ha	273	728	283	742	595	811	4
demostrado	57	741	108	754	595	811	4
con	113	741	129	754	595	811	4
éxito	134	741	156	754	595	811	4
el	161	741	169	754	595	811	4
uso	175	741	190	754	595	811	4
de	195	741	205	754	595	811	4
dapsona	211	741	246	754	595	811	4
(DDS),	252	741	283	754	595	811	4
Rev	57	769	72	783	595	811	4
Med	74	769	92	783	595	811	4
Hered.	94	769	122	783	595	811	4
2017;	124	769	147	783	595	811	4
28:200-207.	150	769	199	783	595	811	4
antibiótico	312	375	359	389	595	811	4
del	363	375	377	389	595	811	4
grupo	381	375	406	389	595	811	4
de	410	375	421	389	595	811	4
las	425	375	437	389	595	811	4
sulfamidas	441	375	489	389	595	811	4
a	493	375	498	389	595	811	4
dosis	502	375	524	389	595	811	4
de	528	375	539	389	595	811	4
100	312	388	328	402	595	811	4
mg,	333	388	349	402	595	811	4
vía	354	388	367	402	595	811	4
oral	372	388	389	402	595	811	4
(la	394	388	405	402	595	811	4
dosis	410	388	433	402	595	811	4
pediátrica	437	388	481	402	595	811	4
es	485	388	494	402	595	811	4
de	499	388	509	402	595	811	4
1	514	388	519	402	595	811	4
a	524	388	529	402	595	811	4
2	533	388	539	402	595	811	4
mg/kg/día).	312	400	363	414	595	811	4
La	369	400	380	414	595	811	4
dapsona	386	400	422	414	595	811	4
puede	428	400	454	414	595	811	4
inducir	459	400	491	414	595	811	4
hemólisis	497	400	539	414	595	811	4
en	312	413	322	427	595	811	4
diferentes	326	413	369	427	595	811	4
grados,	373	413	405	427	595	811	4
por	408	413	423	427	595	811	4
lo	427	413	435	427	595	811	4
cual	439	413	457	427	595	811	4
no	460	413	471	427	595	811	4
se	475	413	484	427	595	811	4
recomienda	488	413	539	427	595	811	4
usarla	312	426	338	439	595	811	4
para	346	426	364	439	595	811	4
el	372	426	380	439	595	811	4
loxoscelismo	388	426	445	439	595	811	4
víscero-hemolítico.	453	426	539	439	595	811	4
En	312	438	324	452	595	811	4
el	330	438	337	452	595	811	4
caso	343	438	363	452	595	811	4
de	368	438	378	452	595	811	4
la	384	438	392	452	595	811	4
forma	398	438	424	452	595	811	4
cutánea,	430	438	466	452	595	811	4
para	472	438	491	452	595	811	4
disminuir	497	438	539	452	595	811	4
los	312	451	325	465	595	811	4
riesgos,	330	451	364	465	595	811	4
se	369	451	378	465	595	811	4
emplea	384	451	415	465	595	811	4
a	421	451	426	465	595	811	4
partir	431	451	455	465	595	811	4
del	460	451	474	465	595	811	4
tercer	479	451	504	465	595	811	4
día	510	451	523	465	595	811	4
de	528	451	539	465	595	811	4
enfermedad	312	463	363	477	595	811	4
y	368	463	373	477	595	811	4
se	377	463	386	477	595	811	4
mantiene	391	463	431	477	595	811	4
por	435	463	449	477	595	811	4
5	454	463	459	477	595	811	4
o	463	463	469	477	595	811	4
7	473	463	478	477	595	811	4
días,	482	463	503	477	595	811	4
de	507	463	517	477	595	811	4
esta	522	463	539	477	595	811	4
manera,	312	476	347	490	595	811	4
las	352	476	364	490	595	811	4
lesiones	369	476	404	490	595	811	4
cutáneas	409	476	447	490	595	811	4
tienden	452	476	484	490	595	811	4
a	489	476	493	490	595	811	4
presentar	498	476	539	490	595	811	4
menos	312	489	340	502	595	811	4
necrosis,	344	489	382	502	595	811	4
pues	386	489	406	502	595	811	4
esta	409	489	426	502	595	811	4
droga	430	489	455	502	595	811	4
evita	458	489	479	502	595	811	4
la	483	489	491	502	595	811	4
migración	494	489	539	502	595	811	4
de	312	501	322	515	595	811	4
neutrófilos	325	501	373	515	595	811	4
a	376	501	380	515	595	811	4
la	383	501	391	515	595	811	4
zona	394	501	415	515	595	811	4
de	418	501	428	515	595	811	4
la	431	501	439	515	595	811	4
lesión.	442	501	471	515	595	811	4
Además,	473	501	512	515	595	811	4
como	515	501	539	515	595	811	4
es	312	514	321	528	595	811	4
propio	328	514	357	528	595	811	4
de	364	514	374	528	595	811	4
las	381	514	394	528	595	811	4
sulfamidas,	401	514	451	528	595	811	4
tiene	459	514	480	528	595	811	4
reabsorción	487	514	539	528	595	811	4
intestinal	312	526	352	540	595	811	4
y	356	526	361	540	595	811	4
recirculación	365	526	422	540	595	811	4
entero	426	526	453	540	595	811	4
hepática,	457	526	496	540	595	811	4
logrando	500	526	539	540	595	811	4
así	312	539	324	553	595	811	4
gran	331	539	350	553	595	811	4
retención	358	539	399	553	595	811	4
en	406	539	416	553	595	811	4
piel,	423	539	442	553	595	811	4
músculo,	449	539	489	553	595	811	4
hígado	496	539	526	553	595	811	4
y	533	539	539	553	595	811	4
riñón.	312	552	338	565	595	811	4
Efectos	342	552	375	565	595	811	4
secundarios	379	552	431	565	595	811	4
de	435	552	446	565	595	811	4
este	450	552	467	565	595	811	4
fármaco	471	552	507	565	595	811	4
son	511	552	526	565	595	811	4
la	531	552	539	565	595	811	4
agitación,	312	564	355	578	595	811	4
síntomas	361	564	400	578	595	811	4
de	406	564	416	578	595	811	4
irritación	422	564	462	578	595	811	4
gastrointestinal,	468	564	539	578	595	811	4
dolores	312	577	344	591	595	811	4
de	347	577	357	591	595	811	4
cabeza,	360	577	393	591	595	811	4
nerviosismo	396	577	450	591	595	811	4
y,	453	577	460	591	595	811	4
menos	463	577	492	591	595	811	4
frecuente,	495	577	539	591	595	811	4
metahemoglobinemia.	312	589	410	603	595	811	4
Por	419	589	434	603	595	811	4
otro	444	589	461	603	595	811	4
lado,	471	589	492	603	595	811	4
en	502	589	512	603	595	811	4
esta	522	589	539	603	595	811	4
manifestación	312	602	373	616	595	811	4
clínica,	385	602	417	616	595	811	4
debe	429	602	450	616	595	811	4
mantenerse	461	602	511	616	595	811	4
una	523	602	539	616	595	811	4
adecuada	312	615	352	628	595	811	4
hidratación	355	615	405	628	595	811	4
del	407	615	421	628	595	811	4
paciente	423	615	460	628	595	811	4
(10,18,19,22,23).	462	615	539	628	595	811	4
En	326	640	338	654	595	811	4
el	342	640	350	654	595	811	4
caso	354	640	373	654	595	811	4
de	378	640	388	654	595	811	4
existir	392	640	420	654	595	811	4
una	424	640	439	654	595	811	4
infección	444	640	485	654	595	811	4
secundaria,	489	640	539	654	595	811	4
se	312	652	321	666	595	811	4
debe	325	652	346	666	595	811	4
administrar	351	652	401	666	595	811	4
una	405	652	421	666	595	811	4
cefalosporina	426	652	485	666	595	811	4
de	490	652	500	666	595	811	4
primera	505	652	539	666	595	811	4
generación	312	665	360	679	595	811	4
(como	373	665	401	679	595	811	4
cefradina,	414	665	457	679	595	811	4
cefadroxilo	470	665	520	679	595	811	4
o	533	665	539	679	595	811	4
cefalexina)	312	678	361	691	595	811	4
o	365	678	370	691	595	811	4
clindamicina	375	678	432	691	595	811	4
a	436	678	441	691	595	811	4
dosis	445	678	468	691	595	811	4
de	472	678	482	691	595	811	4
300	487	678	503	691	595	811	4
mg	507	678	521	691	595	811	4
vía	525	678	539	691	595	811	4
oral	312	690	329	704	595	811	4
cada	332	690	352	704	595	811	4
8	355	690	360	704	595	811	4
horas.	363	690	390	704	595	811	4
En	326	715	338	729	595	811	4
caso	343	715	363	729	595	811	4
se	368	715	377	729	595	811	4
forme	383	715	409	729	595	811	4
una	414	715	430	729	595	811	4
escara	435	715	463	729	595	811	4
de	468	715	478	729	595	811	4
menos	484	715	512	729	595	811	4
de	518	715	528	729	595	811	4
5	533	715	539	729	595	811	4
cm	312	728	325	742	595	811	4
de	329	728	340	742	595	811	4
diámetro,	344	728	386	742	595	811	4
se	391	728	400	742	595	811	4
recomienda	404	728	455	742	595	811	4
proceder	460	728	498	742	595	811	4
con	503	728	518	742	595	811	4
una	523	728	539	742	595	811	4
escarectomía.	312	741	372	754	595	811	4
Sin	376	741	390	754	595	811	4
embargo,	394	741	435	754	595	811	4
es	439	741	448	754	595	811	4
importante	452	741	500	754	595	811	4
recalcar	504	741	539	754	595	811	4
203	524	770	539	783	595	811	4
Actualización	373	41	419	52	595	811	5
sobre	421	41	439	52	595	811	5
manejo	441	41	465	52	595	811	5
de	468	41	475	52	595	811	5
araneismo	478	41	511	52	595	811	5
en	514	41	521	52	595	811	5
Perú	524	41	539	52	595	811	5
REVISIÓN	57	53	103	66	595	811	5
DE	106	53	120	66	595	811	5
TEMA	123	53	150	66	595	811	5
/	153	53	156	66	595	811	5
REVIEW	159	53	197	66	595	811	5
A	110	84	119	100	595	811	5
Maguiña-Vargas	452	53	510	64	595	811	5
C,	512	53	519	64	595	811	5
y	521	53	525	64	595	811	5
col.	527	53	539	64	595	811	5
B	328	84	336	100	595	811	5
Figura	118	224	147	237	595	811	5
4.	150	224	157	237	595	811	5
Diagnóstico	160	224	208	237	595	811	5
diferencial	211	224	253	237	595	811	5
en	256	224	265	237	595	811	5
loxocelismo.	268	224	319	237	595	811	5
A:	321	224	331	237	595	811	5
Urticaria,	334	224	372	237	595	811	5
B:	374	224	384	237	595	811	5
Celulitis	386	224	420	237	595	811	5
estafilocócica	422	224	477	237	595	811	5
que,	57	242	75	256	595	811	5
si	80	242	87	256	595	811	5
se	92	242	101	256	595	811	5
trata	106	242	125	256	595	811	5
de	130	242	140	256	595	811	5
una	145	242	160	256	595	811	5
escara	165	242	193	256	595	811	5
de	197	242	207	256	595	811	5
tipo	212	242	229	256	595	811	5
superficial,	234	242	283	256	595	811	5
es	57	255	66	268	595	811	5
posible	72	255	103	268	595	811	5
que	110	255	125	268	595	811	5
la	131	255	139	268	595	811	5
escara	145	255	173	268	595	811	5
se	179	255	188	268	595	811	5
desprenda	194	255	238	268	595	811	5
sola	244	255	262	268	595	811	5
con	268	255	283	268	595	811	5
el	57	267	65	281	595	811	5
paso	71	267	91	281	595	811	5
de	97	267	107	281	595	811	5
los	114	267	127	281	595	811	5
días	133	267	151	281	595	811	5
y	157	267	162	281	595	811	5
no	169	267	180	281	595	811	5
requiera	186	267	222	281	595	811	5
intervención	228	267	284	281	595	811	5
quirúrgica.	57	280	105	294	595	811	5
Por	108	280	123	294	595	811	5
otro	126	280	143	294	595	811	5
lado,	146	280	168	294	595	811	5
si	171	280	178	294	595	811	5
se	181	280	190	294	595	811	5
tratase	193	280	222	294	595	811	5
de	224	280	235	294	595	811	5
una	238	280	253	294	595	811	5
escara	256	280	283	294	595	811	5
más	57	292	74	306	595	811	5
profunda,	79	292	122	306	595	811	5
que	127	292	142	306	595	811	5
posteriormente	148	292	213	306	595	811	5
se	219	292	228	306	595	811	5
convierta	233	292	274	306	595	811	5
a	279	292	283	306	595	811	5
úlcera,	57	305	86	319	595	811	5
se	90	305	99	319	595	811	5
sugiere	103	305	135	319	595	811	5
esperar	138	305	170	319	595	811	5
hasta	174	305	196	319	595	811	5
dos	200	305	215	319	595	811	5
semanas	219	305	256	319	595	811	5
a	259	305	264	319	595	811	5
que	268	305	283	319	595	811	5
la	57	318	65	331	595	811	5
herida	68	318	96	331	595	811	5
seque	100	318	125	331	595	811	5
y	129	318	134	331	595	811	5
luego	138	318	162	331	595	811	5
recurrir	166	318	199	331	595	811	5
a	203	318	208	331	595	811	5
la	212	318	219	331	595	811	5
escarectomía.	223	318	284	331	595	811	5
Luego	57	330	84	344	595	811	5
de	92	330	102	344	595	811	5
la	109	330	117	344	595	811	5
intervención	124	330	179	344	595	811	5
pertinente,	187	330	234	344	595	811	5
se	241	330	250	344	595	811	5
aplica	257	330	283	344	595	811	5
azúcar	57	343	85	357	595	811	5
granulada	90	343	134	357	595	811	5
todos	139	343	162	357	595	811	5
los	167	343	180	357	595	811	5
días	185	343	203	357	595	811	5
para	208	343	226	357	595	811	5
ayudar	231	343	261	357	595	811	5
a	266	343	271	357	595	811	5
la	276	343	284	357	595	811	5
cicatrización.	57	355	116	369	595	811	5
La	118	355	130	369	595	811	5
actividad	132	355	172	369	595	811	5
cicatrizante	175	355	226	369	595	811	5
del	228	355	241	369	595	811	5
azúcar	244	355	272	369	595	811	5
se	275	355	284	369	595	811	5
debe	57	368	77	382	595	811	5
a	81	368	85	382	595	811	5
un	89	368	100	382	595	811	5
mecanismo	103	368	153	382	595	811	5
de	157	368	167	382	595	811	5
hiperosmolaridad,	170	368	250	382	595	811	5
el	254	368	262	382	595	811	5
cual	265	368	284	382	595	811	5
hace	57	381	77	394	595	811	5
que	80	381	96	394	595	811	5
los	99	381	112	394	595	811	5
gérmenes	115	381	157	394	595	811	5
no	160	381	171	394	595	811	5
proliferen	174	381	218	394	595	811	5
(25).	221	381	242	394	595	811	5
Además,	245	381	283	394	595	811	5
resulta	57	393	86	407	595	811	5
ventajoso	91	393	133	407	595	811	5
su	138	393	148	407	595	811	5
bajo	153	393	171	407	595	811	5
costo	176	393	199	407	595	811	5
y	204	393	210	407	595	811	5
su	215	393	224	407	595	811	5
sencillo	229	393	263	407	595	811	5
uso	268	393	283	407	595	811	5
domiciliario.	57	406	113	420	595	811	5
En	71	431	83	445	595	811	5
cuanto	89	431	118	445	595	811	5
a	124	431	129	445	595	811	5
la	135	431	143	445	595	811	5
forma	149	431	175	445	595	811	5
cutáneo-visceral,	181	431	256	445	595	811	5
si	262	431	270	445	595	811	5
el	276	431	283	445	595	811	5
paciente	57	444	93	457	595	811	5
llega	99	444	120	457	595	811	5
al	125	444	133	457	595	811	5
centro	138	444	166	457	595	811	5
hospitalario	171	444	223	457	595	811	5
antes	228	444	251	457	595	811	5
de	256	444	266	457	595	811	5
las	271	444	283	457	595	811	5
12	57	456	67	470	595	811	5
a	72	456	77	470	595	811	5
24	81	456	92	470	595	811	5
horas	97	456	120	470	595	811	5
de	125	456	135	470	595	811	5
evolución,	139	456	186	470	595	811	5
se	190	456	199	470	595	811	5
le	204	456	212	470	595	811	5
debe	216	456	237	470	595	811	5
aplicar	241	456	271	470	595	811	5
el	276	456	283	470	595	811	5
suero	57	469	80	483	595	811	5
antiloxoscélico,	83	469	153	483	595	811	5
producido	155	469	200	483	595	811	5
a	203	469	207	483	595	811	5
partir	210	469	234	483	595	811	5
del	237	469	250	483	595	811	5
plasma	253	469	284	483	595	811	5
de	57	481	67	495	595	811	5
equinos	73	481	107	495	595	811	5
hiperinmunizados	114	481	193	495	595	811	5
con	199	481	215	495	595	811	5
veneno	221	481	253	495	595	811	5
de	259	481	269	495	595	811	5
la	276	481	283	495	595	811	5
araña	57	494	80	508	595	811	5
L.	86	494	95	508	595	811	5
laeta.	100	494	125	508	595	811	5
En	131	494	143	508	595	811	5
nuestro	148	494	181	508	595	811	5
país,	186	494	207	508	595	811	5
su	213	494	222	508	595	811	5
presentación	228	494	283	508	595	811	5
es	57	507	66	520	595	811	5
una	69	507	85	520	595	811	5
ampolla	88	507	124	520	595	811	5
de	127	507	137	520	595	811	5
5	141	507	146	520	595	811	5
ml	150	507	161	520	595	811	5
que	165	507	180	520	595	811	5
se	184	507	193	520	595	811	5
debe	196	507	217	520	595	811	5
diluir	221	507	244	520	595	811	5
con	248	507	264	520	595	811	5
100	267	507	283	520	595	811	5
ml	57	519	68	533	595	811	5
de	72	519	82	533	595	811	5
suero	87	519	110	533	595	811	5
fisiológico	115	519	162	533	595	811	5
para	166	519	185	533	595	811	5
adultos,	189	519	224	533	595	811	5
en	228	519	238	533	595	811	5
50	243	519	253	533	595	811	5
ml	258	519	269	533	595	811	5
en	273	519	283	533	595	811	5
niños,	57	532	83	546	595	811	5
acompañado	89	532	144	546	595	811	5
de	150	532	161	546	595	811	5
una	167	532	182	546	595	811	5
hidratación	188	532	238	546	595	811	5
enérgica.	244	532	284	546	595	811	5
Tener	57	544	81	558	595	811	5
presente	89	544	126	558	595	811	5
que	134	544	150	558	595	811	5
puede	158	544	184	558	595	811	5
producirse	192	544	238	558	595	811	5
reacción	246	544	283	558	595	811	5
anafiláctica,	57	557	110	571	595	811	5
reacción	115	557	152	571	595	811	5
térmica	156	557	189	571	595	811	5
(fiebre	193	557	222	571	595	811	5
y	226	557	232	571	595	811	5
escalofríos	236	557	284	571	595	811	5
en	57	570	67	583	595	811	5
las	71	570	83	583	595	811	5
primeras	87	570	125	583	595	811	5
horas	129	570	153	583	595	811	5
post	157	570	175	583	595	811	5
infusión)	179	570	219	583	595	811	5
y	223	570	228	583	595	811	5
enfermedad	232	570	283	583	595	811	5
del	57	582	70	596	595	811	5
suero.	73	582	99	596	595	811	5
Por	102	582	117	596	595	811	5
esta	120	582	137	596	595	811	5
razón,	140	582	167	596	595	811	5
sólo	170	582	188	596	595	811	5
se	191	582	199	596	595	811	5
recomienda	202	582	253	596	595	811	5
su	256	582	266	596	595	811	5
uso	268	582	283	596	595	811	5
en	57	595	67	609	595	811	5
un	70	595	81	609	595	811	5
establecimiento	84	595	153	609	595	811	5
de	157	595	167	609	595	811	5
salud	170	595	193	609	595	811	5
con	196	595	212	609	595	811	5
la	215	595	223	609	595	811	5
capacidad	226	595	270	609	595	811	5
de	273	595	283	609	595	811	5
resolver	57	607	92	621	595	811	5
dichas	95	607	123	621	595	811	5
complicaciones	126	607	195	621	595	811	5
(10,15,18,23).	198	607	260	621	595	811	5
El	71	633	80	646	595	811	5
paciente	86	633	122	646	595	811	5
con	127	633	143	646	595	811	5
loxoscelismo	148	633	206	646	595	811	5
cutáneo-visceral	211	633	284	646	595	811	5
debe	57	645	77	659	595	811	5
ser	80	645	93	659	595	811	5
hospitalizado,	96	645	158	659	595	811	5
pues	161	645	181	659	595	811	5
puede	184	645	210	659	595	811	5
tener	214	645	235	659	595	811	5
una	239	645	254	659	595	811	5
buena	258	645	284	659	595	811	5
evolución	57	658	100	672	595	811	5
o	110	658	115	672	595	811	5
podría	124	658	152	672	595	811	5
presentar	162	658	202	672	595	811	5
complicaciones;	212	658	284	672	595	811	5
por	57	670	71	684	595	811	5
esto,	80	670	100	684	595	811	5
necesita	109	670	144	684	595	811	5
una	153	670	169	684	595	811	5
constante	177	670	219	684	595	811	5
observación,	228	670	284	684	595	811	5
especialmente	57	683	119	697	595	811	5
durante	128	683	161	697	595	811	5
los	170	683	183	697	595	811	5
tres	192	683	208	697	595	811	5
primeros	218	683	257	697	595	811	5
días	266	683	284	697	595	811	5
de	57	696	67	709	595	811	5
la	77	696	85	709	595	811	5
enfermedad.	96	696	150	709	595	811	5
Las	161	696	177	709	595	811	5
complicaciones	187	696	256	709	595	811	5
más	266	696	283	709	595	811	5
frecuentes	57	708	102	722	595	811	5
son:	106	708	124	722	595	811	5
anemia	129	708	160	722	595	811	5
hemolítica	164	708	211	722	595	811	5
severa,	215	708	246	722	595	811	5
el	250	708	258	722	595	811	5
daño	262	708	284	722	595	811	5
renal	57	721	79	735	595	811	5
y	85	721	91	735	595	811	5
hepático	97	721	134	735	595	811	5
e	141	721	146	735	595	811	5
incluso,	152	721	187	735	595	811	5
falla	194	721	213	735	595	811	5
multiorgánica.	220	721	284	735	595	811	5
Los	57	733	73	747	595	811	5
exámenes	79	733	122	747	595	811	5
auxiliares	129	733	172	747	595	811	5
que	178	733	194	747	595	811	5
se	200	733	209	747	595	811	5
deben	215	733	241	747	595	811	5
solicitar	248	733	283	747	595	811	5
204	57	770	72	783	595	811	5
son:	312	242	330	256	595	811	5
hemograma	341	242	393	256	595	811	5
completo,	404	242	448	256	595	811	5
urea,	459	242	481	256	595	811	5
creatinina,	492	242	539	256	595	811	5
transaminasas,	312	255	376	268	595	811	5
electrolitos	383	255	432	268	595	811	5
séricos	439	255	469	268	595	811	5
y	476	255	481	268	595	811	5
examen	488	255	522	268	595	811	5
de	528	255	539	268	595	811	5
orina	312	267	334	281	595	811	5
completo,	337	267	381	281	595	811	5
y	384	267	389	281	595	811	5
electrocardiograma	392	267	477	281	595	811	5
(6,18).	480	267	510	281	595	811	5
Dependiendo	326	292	384	306	595	811	5
de	393	292	403	306	595	811	5
la	411	292	419	306	595	811	5
severidad	427	292	469	306	595	811	5
del	478	292	491	306	595	811	5
caso,	499	292	521	306	595	811	5
se	530	292	539	306	595	811	5
debe	312	305	332	319	595	811	5
proceder	337	305	376	319	595	811	5
a	380	305	385	319	595	811	5
la	390	305	398	319	595	811	5
corrección	403	305	449	319	595	811	5
de	454	305	464	319	595	811	5
las	469	305	481	319	595	811	5
alteraciones	486	305	539	319	595	811	5
hidroelectrolíticas,	312	318	395	331	595	811	5
oxigenoterapia	408	318	474	331	595	811	5
y	488	318	493	331	595	811	5
manejo	507	318	539	331	595	811	5
de	312	330	322	344	595	811	5
la	330	330	338	344	595	811	5
falla	347	330	366	344	595	811	5
renal,	375	330	400	344	595	811	5
si	408	330	415	344	595	811	5
la	424	330	432	344	595	811	5
hubiese.	440	330	476	344	595	811	5
Además	484	330	520	344	595	811	5
de	528	330	539	344	595	811	5
antihistamínicos,	312	343	387	357	595	811	5
el	389	343	397	357	595	811	5
tratamiento	399	343	449	357	595	811	5
se	451	343	460	357	595	811	5
complementa	462	343	521	357	595	811	5
con	523	343	539	357	595	811	5
el	312	355	320	369	595	811	5
uso	324	355	339	369	595	811	5
de	343	355	354	369	595	811	5
corticoides	358	355	406	369	595	811	5
sistémicos	411	355	457	369	595	811	5
de	461	355	471	369	595	811	5
acción	475	355	504	369	595	811	5
rápida,	508	355	539	369	595	811	5
como	312	368	336	382	595	811	5
la	339	368	347	382	595	811	5
hidrocortisona	350	368	414	382	595	811	5
5	417	368	423	382	595	811	5
mg/kg/dosis	426	368	480	382	595	811	5
cada	483	368	503	382	595	811	5
6	506	368	512	382	595	811	5
horas	515	368	539	382	595	811	5
con	312	381	327	394	595	811	5
dosis	332	381	354	394	595	811	5
máxima	358	381	393	394	595	811	5
de	397	381	407	394	595	811	5
600	412	381	428	394	595	811	5
mg	432	381	446	394	595	811	5
o	450	381	455	394	595	811	5
metilprednisolona	459	381	539	394	595	811	5
1-2	312	393	326	407	595	811	5
mg/kg/dosis,	331	393	388	407	595	811	5
para	393	393	412	407	595	811	5
luego	417	393	441	407	595	811	5
disminuir	446	393	488	407	595	811	5
la	493	393	501	407	595	811	5
dosis	506	393	528	407	595	811	5
y	533	393	539	407	595	811	5
pasar	312	406	335	420	595	811	5
a	339	406	343	420	595	811	5
terapia	347	406	377	420	595	811	5
oral.	381	406	401	420	595	811	5
En	405	406	416	420	595	811	5
pacientes	420	406	461	420	595	811	5
con	465	406	481	420	595	811	5
falla	484	406	504	420	595	811	5
renal	508	406	530	420	595	811	5
o	533	406	539	420	595	811	5
hiperkalemia,	312	418	372	432	595	811	5
se	375	418	384	432	595	811	5
ha	387	418	397	432	595	811	5
indicado	400	418	438	432	595	811	5
el	441	418	449	432	595	811	5
uso	452	418	467	432	595	811	5
de	470	418	480	432	595	811	5
hemodiálisis	483	418	539	432	595	811	5
precoz	312	431	341	445	595	811	5
(6,10,14,18,	344	431	397	445	595	811	5
23).	400	431	418	445	595	811	5
Diagnóstico	312	456	365	470	595	811	5
diferencial	369	456	416	470	595	811	5
La	326	481	337	495	595	811	5
base	342	481	361	495	595	811	5
del	365	481	379	495	595	811	5
diagnóstico	383	481	434	495	595	811	5
es	438	481	447	495	595	811	5
la	451	481	459	495	595	811	5
identificación	463	481	524	495	595	811	5
de	528	481	539	495	595	811	5
la	312	494	320	508	595	811	5
araña	324	494	347	508	595	811	5
responsable	352	494	403	508	595	811	5
de	408	494	418	508	595	811	5
los	422	494	435	508	595	811	5
hallazgos	439	494	480	508	595	811	5
cutáneos.	484	494	525	508	595	811	5
Si	530	494	539	508	595	811	5
no	312	507	323	520	595	811	5
es	326	507	335	520	595	811	5
posible	338	507	370	520	595	811	5
aislar	373	507	397	520	595	811	5
a	400	507	405	520	595	811	5
este	408	507	425	520	595	811	5
arácnido,	428	507	469	520	595	811	5
el	472	507	480	520	595	811	5
médico	483	507	515	520	595	811	5
debe	518	507	539	520	595	811	5
basarse	312	519	344	533	595	811	5
en	346	519	357	533	595	811	5
la	359	519	367	533	595	811	5
clínica	369	519	398	533	595	811	5
para	401	519	419	533	595	811	5
diagnosticar	422	519	476	533	595	811	5
loxoscelismo.	478	519	539	533	595	811	5
En	312	532	324	546	595	811	5
el	335	532	343	546	595	811	5
diagnóstico	355	532	406	546	595	811	5
diferencial	418	532	465	546	595	811	5
(11,14,18,23),	476	532	539	546	595	811	5
debemos	312	544	351	558	595	811	5
considerar	357	544	402	558	595	811	5
las	409	544	421	558	595	811	5
siguientes	427	544	471	558	595	811	5
entidades	477	544	519	558	595	811	5
(en	525	544	539	558	595	811	5
orden	312	557	337	571	595	811	5
de	340	557	350	571	595	811	5
importancia):	353	557	412	571	595	811	5
1.	312	582	320	596	595	811	5
Infección	326	582	367	596	595	811	5
secundaria	371	582	418	596	595	811	5
por	421	582	435	596	595	811	5
estafilococo	438	582	491	596	595	811	5
(Figura	495	582	527	596	595	811	5
4B)	326	595	342	609	595	811	5
2.	312	607	320	621	595	811	5
Urticaria	326	607	365	621	595	811	5
(Figura	368	607	401	621	595	811	5
4A)	404	607	420	621	595	811	5
3.	312	620	320	634	595	811	5
Herpes	326	620	357	634	595	811	5
zóster	360	620	386	634	595	811	5
complicado	389	620	440	634	595	811	5
4.	312	633	320	646	595	811	5
Equimosis	326	633	372	646	595	811	5
por	375	633	390	646	595	811	5
traumas	393	633	427	646	595	811	5
5.	312	645	320	659	595	811	5
Ántrax	326	645	356	659	595	811	5
o	359	645	365	659	595	811	5
carbunco	368	645	408	659	595	811	5
cutáneo	411	645	445	659	595	811	5
6.	312	658	320	672	595	811	5
Picadura	326	658	364	672	595	811	5
de	367	658	378	672	595	811	5
otro	381	658	398	672	595	811	5
insecto	401	658	432	672	595	811	5
7.	312	670	320	684	595	811	5
Reacción	326	670	367	684	595	811	5
adversa	370	670	403	684	595	811	5
a	406	670	411	684	595	811	5
medicamentos	414	670	477	684	595	811	5
8.	312	683	320	697	595	811	5
Úlcera	326	683	355	697	595	811	5
infecciosa	358	683	403	697	595	811	5
Otras	326	708	350	722	595	811	5
patologías	353	708	398	722	595	811	5
menos	402	708	430	722	595	811	5
comunes	434	708	472	722	595	811	5
que	476	708	491	722	595	811	5
se	495	708	504	722	595	811	5
pueden	507	708	539	722	595	811	5
confundir	312	721	354	735	595	811	5
con	366	721	382	735	595	811	5
loxoscelismo	393	721	451	735	595	811	5
son:	463	721	481	735	595	811	5
Vasculitis,	493	721	539	735	595	811	5
hypoderma	312	733	361	747	595	811	5
gangrenosa,	376	733	429	747	595	811	5
lipidosis	444	733	481	747	595	811	5
diabética,	496	733	539	747	595	811	5
Rev	397	769	412	782	595	811	5
Med	414	769	432	782	595	811	5
Hered.	434	769	461	782	595	811	5
2017;	464	769	487	782	595	811	5
28:200-207.	490	769	539	782	595	811	5
Actualización	373	41	419	52	595	811	6
sobre	421	41	439	52	595	811	6
manejo	441	41	465	52	595	811	6
de	468	41	475	52	595	811	6
araneismo	478	41	511	52	595	811	6
en	514	41	521	52	595	811	6
Perú	524	41	539	52	595	811	6
REVISIÓN	57	53	103	66	595	811	6
DE	106	53	120	66	595	811	6
TEMA	123	53	150	66	595	811	6
/	153	53	156	66	595	811	6
REVIEW	159	53	197	66	595	811	6
necrólisis	57	82	99	96	595	811	6
epidérmica,	107	82	159	96	595	811	6
eritema	167	82	200	96	595	811	6
nodoso,	208	82	242	96	595	811	6
eritema	251	82	284	96	595	811	6
polimorfo,	57	94	103	108	595	811	6
eritema	112	94	145	108	595	811	6
crónico	153	94	186	108	595	811	6
migratorio,	194	94	244	108	595	811	6
fascitis	252	94	284	108	595	811	6
necrosante,	57	107	107	121	595	811	6
ofidismo	111	107	150	121	595	811	6
cutáneo,	154	107	191	121	595	811	6
mordedura	196	107	243	121	595	811	6
de	248	107	258	121	595	811	6
otras	262	107	284	121	595	811	6
arañas	57	120	85	133	595	811	6
(Sycarius,	90	120	135	133	595	811	6
Lycosa,	140	119	174	133	595	811	6
Phonetria),	179	119	230	133	595	811	6
deficiencia	235	120	283	133	595	811	6
de	57	132	67	146	595	811	6
α-tripsina	70	132	113	146	595	811	6
Cabe	71	157	93	171	595	811	6
resaltar	101	157	133	171	595	811	6
que	141	157	156	171	595	811	6
en	164	157	174	171	595	811	6
caso	181	157	201	171	595	811	6
de	208	157	218	171	595	811	6
loxoscelismo	226	157	283	171	595	811	6
cutáneo	57	170	91	184	595	811	6
por	93	170	107	184	595	811	6
una	110	170	125	184	595	811	6
mordedura	127	170	175	184	595	811	6
en	177	170	187	184	595	811	6
la	189	170	197	184	595	811	6
cara,	199	170	220	184	595	811	6
el	223	170	231	184	595	811	6
diagnóstico	233	170	283	184	595	811	6
diferencial	57	183	104	196	595	811	6
incluirá	117	183	151	196	595	811	6
celulitis	164	183	199	196	595	811	6
peri	213	183	230	196	595	811	6
orbitaria,	243	183	284	196	595	811	6
enfermedad	57	195	108	209	595	811	6
de	117	195	127	209	595	811	6
Chagas,	135	195	170	209	595	811	6
edema	178	195	206	209	595	811	6
angioneurótico,	215	195	284	209	595	811	6
trauma,	57	208	90	222	595	811	6
etc.	93	208	109	222	595	811	6
LATRODECTISMO	57	233	153	247	595	811	6
Biología	57	258	94	272	595	811	6
de	98	258	108	272	595	811	6
Latrodectus	111	258	163	272	595	811	6
mactans	166	258	202	272	595	811	6
Se	71	283	82	297	595	811	6
le	88	283	96	297	595	811	6
atribuye	102	283	138	297	595	811	6
el	144	283	152	297	595	811	6
nombre	159	283	192	297	595	811	6
popular	198	283	232	297	595	811	6
de	238	283	248	297	595	811	6
“viuda	254	283	283	297	595	811	6
negra”	57	296	86	310	595	811	6
debido	90	296	119	310	595	811	6
al	123	296	131	310	595	811	6
hábito	135	296	162	310	595	811	6
de	166	296	176	310	595	811	6
las	180	296	192	310	595	811	6
hembras	195	296	232	310	595	811	6
de	236	296	246	310	595	811	6
devorar	250	296	284	310	595	811	6
al	57	309	65	322	595	811	6
macho	69	309	98	322	595	811	6
después	103	309	137	322	595	811	6
de	142	309	152	322	595	811	6
la	157	309	165	322	595	811	6
cópula.	170	309	202	322	595	811	6
La	206	309	218	322	595	811	6
hembra	222	309	255	322	595	811	6
es	260	309	269	322	595	811	6
de	273	309	283	322	595	811	6
mayor	57	321	84	335	595	811	6
tamaño	87	321	119	335	595	811	6
que	122	321	137	335	595	811	6
el	140	321	148	335	595	811	6
macho,	150	321	182	335	595	811	6
suele	185	321	207	335	595	811	6
medir	210	321	235	335	595	811	6
entre	238	321	260	335	595	811	6
1,5	263	321	276	335	595	811	6
a	279	321	284	335	595	811	6
3	57	334	62	348	595	811	6
cm.	65	334	81	348	595	811	6
Sus	84	334	100	348	595	811	6
patas	103	334	126	348	595	811	6
son	129	334	144	348	595	811	6
largas	147	334	173	348	595	811	6
y	177	334	182	348	595	811	6
delgadas.	185	334	226	348	595	811	6
Es	230	334	240	348	595	811	6
silvestre,	244	334	283	348	595	811	6
diurna	57	346	85	360	595	811	6
y	88	346	93	360	595	811	6
tiene	97	346	118	360	595	811	6
mayor	122	346	150	360	595	811	6
actividad	153	346	194	360	595	811	6
durante	197	346	230	360	595	811	6
el	234	346	241	360	595	811	6
verano	245	346	275	360	595	811	6
y	278	346	283	360	595	811	6
algunos	57	359	91	373	595	811	6
meses	95	359	121	373	595	811	6
del	125	359	139	373	595	811	6
otoño.	143	359	170	373	595	811	6
Cuenta	174	359	205	373	595	811	6
con	209	359	225	373	595	811	6
un	229	359	240	373	595	811	6
abdomen	244	359	283	373	595	811	6
globuloso	57	372	100	385	595	811	6
de	103	372	113	385	595	811	6
color	116	372	139	385	595	811	6
negro	142	372	167	385	595	811	6
con	170	372	186	385	595	811	6
una	189	372	204	385	595	811	6
o	208	372	213	385	595	811	6
varias	216	372	242	385	595	811	6
manchas	245	372	283	385	595	811	6
de	57	384	67	398	595	811	6
color	70	384	93	398	595	811	6
rojo	96	384	114	398	595	811	6
carmín	118	384	148	398	595	811	6
en	151	384	162	398	595	811	6
su	165	384	175	398	595	811	6
extremo	178	384	214	398	595	811	6
postero-dorsal.	218	384	283	398	595	811	6
Cabe	57	397	79	411	595	811	6
resaltar	85	397	118	411	595	811	6
que	124	397	140	411	595	811	6
en	146	397	156	411	595	811	6
las	163	397	175	411	595	811	6
hembras	181	397	218	411	595	811	6
adultas	225	397	256	411	595	811	6
estas	262	397	283	411	595	811	6
manchas	57	409	95	423	595	811	6
llegan	99	409	126	423	595	811	6
a	129	409	134	423	595	811	6
desaparecer	138	409	190	423	595	811	6
casi	194	409	211	423	595	811	6
en	215	409	225	423	595	811	6
su	229	409	238	423	595	811	6
totalidad.	242	409	283	423	595	811	6
El	57	422	66	436	595	811	6
abdomen	72	422	112	436	595	811	6
corresponde	117	422	171	436	595	811	6
a	176	422	181	436	595	811	6
3/4	186	422	200	436	595	811	6
de	206	422	216	436	595	811	6
su	221	422	231	436	595	811	6
longitud	236	422	273	436	595	811	6
y	278	422	283	436	595	811	6
el	57	435	65	448	595	811	6
cefalotórax	71	435	120	448	595	811	6
al	126	435	134	448	595	811	6
1/4	140	435	154	448	595	811	6
restante.	160	435	197	448	595	811	6
El	203	435	213	448	595	811	6
cefalotórax	219	435	268	448	595	811	6
es	275	435	284	448	595	811	6
ovoideo,	57	447	95	461	595	811	6
aplanado	101	447	140	461	595	811	6
y	146	447	152	461	595	811	6
la	158	447	165	461	595	811	6
porción	171	447	205	461	595	811	6
anterior	211	447	245	461	595	811	6
es	251	447	260	461	595	811	6
más	266	447	283	461	595	811	6
afilada	57	460	87	474	595	811	6
(16,26,27)	90	460	136	474	595	811	6
(Figura	139	460	171	474	595	811	6
1B).	174	460	193	474	595	811	6
Epidemiología	57	485	121	499	595	811	6
Esta	71	510	90	524	595	811	6
araña	95	510	119	524	595	811	6
se	125	510	134	524	595	811	6
presenta	139	510	176	524	595	811	6
más	181	510	199	524	595	811	6
en	204	510	215	524	595	811	6
zonas	220	510	245	524	595	811	6
rurales,	251	510	284	524	595	811	6
específicamente	57	523	128	537	595	811	6
en	130	523	141	537	595	811	6
áreas	143	523	166	537	595	811	6
áridas	169	523	195	537	595	811	6
y	198	523	203	537	595	811	6
campos	206	523	239	537	595	811	6
de	242	523	252	537	595	811	6
trigo	255	523	275	537	595	811	6
o	278	523	283	537	595	811	6
de	57	535	67	549	595	811	6
alfalfa.	70	535	101	549	595	811	6
Usualmente	105	535	157	549	595	811	6
el	160	535	168	549	595	811	6
accidente	171	535	213	549	595	811	6
ocurre	216	535	244	549	595	811	6
fuera	248	535	270	549	595	811	6
de	273	535	283	549	595	811	6
la	57	548	65	562	595	811	6
vivienda,	69	548	109	562	595	811	6
en	113	548	123	562	595	811	6
épocas	127	548	157	562	595	811	6
de	161	548	171	562	595	811	6
verano	175	548	205	562	595	811	6
y	209	548	215	562	595	811	6
durante	219	548	251	562	595	811	6
el	256	548	263	562	595	811	6
día.	267	548	284	562	595	811	6
Existen	57	561	90	574	595	811	6
datos	94	561	117	574	595	811	6
de	121	561	131	574	595	811	6
que	136	561	151	574	595	811	6
es	156	561	165	574	595	811	6
común	169	561	198	574	595	811	6
encontrarla	203	561	252	574	595	811	6
en	256	561	267	574	595	811	6
los	271	561	284	574	595	811	6
departamentos	57	573	121	587	595	811	6
de	125	573	135	587	595	811	6
Ica,	140	573	156	587	595	811	6
Lambayeque	160	573	216	587	595	811	6
y	221	573	226	587	595	811	6
Lima,	230	573	256	587	595	811	6
en	261	573	271	587	595	811	6
lo	275	573	284	587	595	811	6
que	57	586	72	600	595	811	6
a	76	586	80	600	595	811	6
la	84	586	92	600	595	811	6
costa	95	586	117	600	595	811	6
respecta.	121	586	160	600	595	811	6
En	163	586	175	600	595	811	6
cuanto	178	586	208	600	595	811	6
a	211	586	216	600	595	811	6
la	219	586	227	600	595	811	6
sierra,	230	586	258	600	595	811	6
se	261	586	270	600	595	811	6
ha	273	586	283	600	595	811	6
visto	57	598	78	612	595	811	6
en	81	598	91	612	595	811	6
Arequipa,	93	598	137	612	595	811	6
Junín,	140	598	166	612	595	811	6
Apurímac	169	598	212	612	595	811	6
y	215	598	220	612	595	811	6
Ayacucho.	223	598	269	612	595	811	6
En	272	598	283	612	595	811	6
estas	57	611	78	625	595	811	6
zonas	82	611	107	625	595	811	6
también	111	611	146	625	595	811	6
se	150	611	159	625	595	811	6
le	163	611	171	625	595	811	6
conoce	175	611	206	625	595	811	6
con	210	611	225	625	595	811	6
los	229	611	242	625	595	811	6
nombres	246	611	283	625	595	811	6
de	57	624	67	637	595	811	6
“lucacha”	71	624	114	637	595	811	6
y	118	624	123	637	595	811	6
“huilca”.	126	624	166	637	595	811	6
Su	170	624	181	637	595	811	6
hábitat	185	624	215	637	595	811	6
natural	218	624	249	637	595	811	6
son	253	624	268	637	595	811	6
las	271	624	284	637	595	811	6
plantas	57	636	88	650	595	811	6
de	91	636	101	650	595	811	6
cultivo.	104	636	138	650	595	811	6
La	141	636	152	650	595	811	6
“viuda	155	636	185	650	595	811	6
negra”	188	636	217	650	595	811	6
se	220	636	229	650	595	811	6
alimenta	232	636	270	650	595	811	6
de	273	636	283	650	595	811	6
insectos	57	649	92	663	595	811	6
o	95	649	100	663	595	811	6
de	104	649	114	663	595	811	6
otras	117	649	138	663	595	811	6
arañas	141	649	169	663	595	811	6
y	172	649	178	663	595	811	6
sólo	181	649	199	663	595	811	6
muerde	202	649	235	663	595	811	6
al	238	649	245	663	595	811	6
humano	249	649	284	663	595	811	6
si	57	661	64	675	595	811	6
se	67	661	76	675	595	811	6
siente	79	661	105	675	595	811	6
amenazada	108	661	156	675	595	811	6
o	159	661	165	675	595	811	6
agredida	168	661	205	675	595	811	6
(24,26,27).	209	661	257	675	595	811	6
Presentación	57	686	114	700	595	811	6
clínica	117	686	147	700	595	811	6
Cuadro	71	712	106	726	595	811	6
local:	113	712	139	726	595	811	6
Existe	146	712	174	726	595	811	6
un	181	712	192	726	595	811	6
dolor	199	712	222	726	595	811	6
punzante	229	712	269	726	595	811	6
al	276	712	283	726	595	811	6
momento	57	724	98	738	595	811	6
de	104	724	114	738	595	811	6
la	120	724	127	738	595	811	6
mordida,	133	724	172	738	595	811	6
de	178	724	188	738	595	811	6
intensidad	194	724	239	738	595	811	6
variable,	245	724	284	738	595	811	6
que	57	737	72	751	595	811	6
luego	78	737	102	751	595	811	6
de	107	737	117	751	595	811	6
10	123	737	134	751	595	811	6
a	139	737	144	751	595	811	6
60	149	737	160	751	595	811	6
minutos,	165	737	203	751	595	811	6
cambia	208	737	240	751	595	811	6
a	245	737	250	751	595	811	6
ser	255	737	268	751	595	811	6
de	273	737	283	751	595	811	6
Rev	57	769	72	783	595	811	6
Med	74	769	92	783	595	811	6
Hered.	94	769	122	783	595	811	6
2017;	124	769	147	783	595	811	6
28:200-207.	150	769	199	783	595	811	6
Maguiña-Vargas	452	53	510	64	595	811	6
C,	512	53	519	64	595	811	6
y	521	53	525	64	595	811	6
col.	527	53	539	64	595	811	6
tipo	312	82	329	96	595	811	6
urente	333	82	360	96	595	811	6
en	364	82	375	96	595	811	6
la	379	82	387	96	595	811	6
zona	391	82	411	96	595	811	6
de	415	82	425	96	595	811	6
inoculación	430	82	481	96	595	811	6
de	485	82	495	96	595	811	6
la	499	82	507	96	595	811	6
toxina	511	82	539	96	595	811	6
y	312	94	317	108	595	811	6
tiende	322	94	349	108	595	811	6
a	353	94	358	108	595	811	6
irradiarse	362	94	404	108	595	811	6
a	409	94	414	108	595	811	6
todo	418	94	438	108	595	811	6
el	442	94	450	108	595	811	6
miembro	455	94	494	108	595	811	6
afectado.	499	94	539	108	595	811	6
Generalmente,	312	107	376	121	595	811	6
no	379	107	390	121	595	811	6
se	393	107	402	121	595	811	6
encuentra	405	107	447	121	595	811	6
una	450	107	466	121	595	811	6
lesión	469	107	495	121	595	811	6
local.	498	107	523	121	595	811	6
No	526	107	539	121	595	811	6
obstante,	312	120	351	133	595	811	6
en	354	120	364	133	595	811	6
algunos	367	120	401	133	595	811	6
casos	404	120	427	133	595	811	6
es	430	120	439	133	595	811	6
posible	442	120	473	133	595	811	6
apreciar	476	120	512	133	595	811	6
uno	514	120	531	133	595	811	6
o	533	120	539	133	595	811	6
dos	312	132	327	146	595	811	6
puntos	329	132	359	146	595	811	6
con	361	132	377	146	595	811	6
1	379	132	385	146	595	811	6
ó	387	132	392	146	595	811	6
2	395	132	400	146	595	811	6
mm	403	132	419	146	595	811	6
de	422	132	432	146	595	811	6
distancia,	435	132	477	146	595	811	6
acompañados	479	132	539	146	595	811	6
de	312	145	322	159	595	811	6
una	324	145	340	159	595	811	6
pápula	342	145	371	159	595	811	6
eritematosa,	374	145	427	159	595	811	6
leve	430	145	448	159	595	811	6
edema,	450	145	481	159	595	811	6
hiperestesia,	484	145	539	159	595	811	6
sudoración	312	157	360	171	595	811	6
local	367	157	389	171	595	811	6
y	396	157	401	171	595	811	6
pilo	408	157	425	171	595	811	6
erección.	433	157	473	171	595	811	6
Se	480	157	491	171	595	811	6
producen	498	157	539	171	595	811	6
contracciones	312	170	372	184	595	811	6
musculares	376	170	426	184	595	811	6
y	430	170	435	184	595	811	6
las	439	170	451	184	595	811	6
paredes	455	170	488	184	595	811	6
abdominal	492	170	539	184	595	811	6
y	312	183	317	196	595	811	6
torácica	321	183	355	196	595	811	6
se	359	183	368	196	595	811	6
ponen	372	183	398	196	595	811	6
rígidas.	402	183	434	196	595	811	6
Estos	438	183	462	196	595	811	6
síntomas	465	183	504	196	595	811	6
agudos	508	183	539	196	595	811	6
suelen	312	195	340	209	595	811	6
durar	346	195	370	209	595	811	6
entre	376	195	398	209	595	811	6
48	405	195	415	209	595	811	6
a	422	195	427	209	595	811	6
72	433	195	444	209	595	811	6
horas.	451	195	477	209	595	811	6
Pasado	484	195	515	209	595	811	6
este	522	195	539	209	595	811	6
tiempo,	312	208	345	222	595	811	6
los	351	208	363	222	595	811	6
dolores	369	208	402	222	595	811	6
y	407	208	413	222	595	811	6
contracciones	418	208	479	222	595	811	6
disminuyen,	485	208	539	222	595	811	6
dejando	312	220	346	234	595	811	6
como	350	220	374	234	595	811	6
secuelas	378	220	415	234	595	811	6
mialgias,	418	220	458	234	595	811	6
astenia,	462	220	495	234	595	811	6
laxitud	499	220	530	234	595	811	6
y	533	220	539	234	595	811	6
parestesias	312	233	360	247	595	811	6
(16).	363	233	384	247	595	811	6
Cuadro	326	258	361	272	595	811	6
sistémico:	376	258	422	272	595	811	6
Se	437	258	447	272	595	811	6
caracteriza	462	258	510	272	595	811	6
por	524	258	539	272	595	811	6
excitabilidad,	312	271	372	285	595	811	6
insomnio,	386	271	429	285	595	811	6
ansiedad,	443	271	484	285	595	811	6
midriasis	498	271	539	285	595	811	6
y	312	283	317	297	595	811	6
no	324	283	334	297	595	811	6
hay	341	283	357	297	595	811	6
alteración	363	283	407	297	595	811	6
del	413	283	427	297	595	811	6
estado	433	283	461	297	595	811	6
de	468	283	478	297	595	811	6
consciencia.	484	283	539	297	595	811	6
Inicialmente,	312	296	370	310	595	811	6
el	372	296	380	310	595	811	6
paciente	382	296	419	310	595	811	6
se	421	296	430	310	595	811	6
presenta	433	296	469	310	595	811	6
con	472	296	487	310	595	811	6
taquicardia	490	296	539	310	595	811	6
e	312	309	316	322	595	811	6
hipertensión,	327	309	384	322	595	811	6
que	394	309	410	322	595	811	6
seguidamente	420	309	480	322	595	811	6
se	490	309	499	322	595	811	6
vuelve	509	309	539	322	595	811	6
bradicardia	312	321	361	335	595	811	6
acompañada	367	321	422	335	595	811	6
de	427	321	437	335	595	811	6
vómitos,	443	321	481	335	595	811	6
hiperestesia	487	321	539	335	595	811	6
generalizada,	312	334	370	348	595	811	6
sialorrea,	375	334	416	348	595	811	6
midriasis	421	334	461	348	595	811	6
con	466	334	482	348	595	811	6
leve	487	334	505	348	595	811	6
edema	510	334	539	348	595	811	6
palpebral,	312	346	356	360	595	811	6
hipersecreción	361	346	426	360	595	811	6
nasal,	431	346	457	360	595	811	6
bronquial	463	346	505	360	595	811	6
y	511	346	516	360	595	811	6
pilo	522	346	539	360	595	811	6
erección.	312	359	352	373	595	811	6
En	360	359	372	373	595	811	6
ocasiones,	379	359	425	373	595	811	6
el	433	359	441	373	595	811	6
paciente	448	359	485	373	595	811	6
manifiesta	493	359	539	373	595	811	6
angor	312	371	338	385	595	811	6
pectoris	341	371	377	385	595	811	6
con	380	372	396	385	595	811	6
sensación	399	372	442	385	595	811	6
de	445	372	455	385	595	811	6
muerte	458	372	489	385	595	811	6
inminente,	492	372	539	385	595	811	6
concomitante	312	384	371	398	595	811	6
con	376	384	392	398	595	811	6
arritmias,	397	384	439	398	595	811	6
bloqueos,	445	384	487	398	595	811	6
fibrilación	493	384	539	398	595	811	6
auricular	312	397	351	411	595	811	6
y	363	397	369	411	595	811	6
alteraciones	381	397	434	411	595	811	6
electrocardiográficas	446	397	539	411	595	811	6
relacionadas	312	409	367	423	595	811	6
con	370	409	386	423	595	811	6
los	390	409	402	423	595	811	6
niveles	406	409	437	423	595	811	6
de	441	409	451	423	595	811	6
calcio	454	409	481	423	595	811	6
y	484	409	490	423	595	811	6
potasio	493	409	525	423	595	811	6
en	528	409	539	423	595	811	6
sangre	312	422	340	436	595	811	6
(16,19,24).	343	422	392	436	595	811	6
Tratamiento	312	447	365	461	595	811	6
Se	326	472	337	486	595	811	6
debe	343	472	364	486	595	811	6
aplicar	371	472	401	486	595	811	6
una	407	472	423	486	595	811	6
ampolla	429	472	465	486	595	811	6
de	471	472	481	486	595	811	6
suero	488	472	512	486	595	811	6
anti-	518	472	539	486	595	811	6
latrodectus	312	485	360	499	595	811	6
vía	365	485	378	499	595	811	6
subcutánea	383	485	432	499	595	811	6
de	437	485	447	499	595	811	6
1	452	485	457	499	595	811	6
a	462	485	467	499	595	811	6
5	471	485	477	499	595	811	6
ml,	481	485	496	499	595	811	6
según	501	485	526	499	595	811	6
la	531	485	539	499	595	811	6
presentación.	312	498	370	511	595	811	6
Si	373	498	382	511	595	811	6
el	385	498	393	511	595	811	6
cuadro	396	498	426	511	595	811	6
clínico	429	498	459	511	595	811	6
no	462	498	473	511	595	811	6
mejora	476	498	506	511	595	811	6
pasada	509	498	539	511	595	811	6
la	312	510	320	524	595	811	6
hora	323	510	342	524	595	811	6
desde	346	510	371	524	595	811	6
la	374	510	382	524	595	811	6
aplicación	385	510	431	524	595	811	6
de	434	510	444	524	595	811	6
la	448	510	455	524	595	811	6
ampolla,	459	510	497	524	595	811	6
se	500	510	509	524	595	811	6
puede	513	510	539	524	595	811	6
repetir	312	523	341	537	595	811	6
la	348	523	356	537	595	811	6
dosis.	364	523	389	537	595	811	6
El	397	523	407	537	595	811	6
paciente	415	523	451	537	595	811	6
debe	459	523	480	537	595	811	6
permanecer	488	523	539	537	595	811	6
hospitalizado	312	535	371	549	595	811	6
en	374	535	384	549	595	811	6
observación	388	535	441	549	595	811	6
por	444	535	459	549	595	811	6
24	462	535	473	549	595	811	6
horas,	477	535	503	549	595	811	6
pero	507	535	526	549	595	811	6
se	530	535	539	549	595	811	6
debe	312	548	332	562	595	811	6
observar	337	548	374	562	595	811	6
mejoría	378	548	412	562	595	811	6
entre	416	548	438	562	595	811	6
30	442	548	453	562	595	811	6
minutos	457	548	492	562	595	811	6
a	497	548	501	562	595	811	6
3	505	548	511	562	595	811	6
horas	515	548	539	562	595	811	6
después	312	561	346	574	595	811	6
de	349	561	360	574	595	811	6
la	363	561	370	574	595	811	6
aplicación	373	561	419	574	595	811	6
del	422	561	435	574	595	811	6
suero.	438	561	465	574	595	811	6
Se	468	561	478	574	595	811	6
ha	481	561	491	574	595	811	6
registrado	495	561	539	574	595	811	6
buena	312	573	338	587	595	811	6
evolución	340	573	384	587	595	811	6
también	386	573	421	587	595	811	6
con	424	573	440	587	595	811	6
el	442	573	450	587	595	811	6
uso	452	573	467	587	595	811	6
de	470	573	480	587	595	811	6
gluconato	483	573	526	587	595	811	6
de	528	573	539	587	595	811	6
calcio	312	586	338	600	595	811	6
por	341	586	356	600	595	811	6
vía	359	586	372	600	595	811	6
intravenosa	375	586	426	600	595	811	6
(10	429	586	443	600	595	811	6
ml	446	586	458	600	595	811	6
por	461	586	475	600	595	811	6
2	478	586	484	600	595	811	6
ó	487	586	492	600	595	811	6
3	495	586	500	600	595	811	6
veces	503	586	528	600	595	811	6
al	531	586	539	600	595	811	6
día).	312	598	332	612	595	811	6
Para	326	624	345	637	595	811	6
el	352	624	360	637	595	811	6
manejo	367	624	399	637	595	811	6
del	405	624	419	637	595	811	6
dolor,	425	624	451	637	595	811	6
se	457	624	466	637	595	811	6
recomienda	473	624	524	637	595	811	6
el	531	624	539	637	595	811	6
uso	312	636	327	650	595	811	6
de	331	636	341	650	595	811	6
los	346	636	359	650	595	811	6
siguientes	363	636	407	650	595	811	6
fármacos	411	636	451	650	595	811	6
dependiendo	456	636	512	650	595	811	6
de	516	636	526	650	595	811	6
la	531	636	539	650	595	811	6
intensidad	312	649	357	663	595	811	6
del	360	649	374	663	595	811	6
caso:	377	649	400	663	595	811	6
paracetamol	403	649	457	663	595	811	6
500	460	649	476	663	595	811	6
mg,	480	649	496	663	595	811	6
tramadol	500	649	539	663	595	811	6
50	312	661	323	675	595	811	6
mg,	327	661	343	675	595	811	6
o	347	661	352	675	595	811	6
morfina	356	661	391	675	595	811	6
5	395	661	400	675	595	811	6
a	404	661	409	675	595	811	6
20	413	661	423	675	595	811	6
mg	427	661	441	675	595	811	6
intramuscular	445	661	505	675	595	811	6
cada	509	661	529	675	595	811	6
4	533	661	539	675	595	811	6
horas	312	674	335	688	595	811	6
(16,19,24).	339	674	387	688	595	811	6
Diagnóstico	312	699	365	713	595	811	6
diferencial	369	699	416	713	595	811	6
Las	326	724	342	738	595	811	6
entidades	350	724	391	738	595	811	6
que	399	724	415	738	595	811	6
pueden	423	724	455	738	595	811	6
confundirse	463	724	515	738	595	811	6
con	523	724	539	738	595	811	6
este	312	737	329	751	595	811	6
diagnóstico	335	737	385	751	595	811	6
son	391	737	406	751	595	811	6
las	412	737	424	751	595	811	6
siguientes:	430	737	478	751	595	811	6
Intoxicación	484	737	539	751	595	811	6
205	524	770	539	783	595	811	6
Actualización	373	41	419	52	595	811	7
sobre	421	41	439	52	595	811	7
manejo	441	41	465	52	595	811	7
de	468	41	475	52	595	811	7
araneismo	478	41	511	52	595	811	7
en	514	41	521	52	595	811	7
Perú	524	41	539	52	595	811	7
REVISIÓN	57	53	103	66	595	811	7
DE	106	53	120	66	595	811	7
TEMA	123	53	150	66	595	811	7
/	153	53	156	66	595	811	7
REVIEW	159	53	197	66	595	811	7
por	57	82	71	96	595	811	7
órgano	78	82	108	96	595	811	7
fosforados,	114	82	164	96	595	811	7
tétanos,	170	82	204	96	595	811	7
abdomen	211	82	250	96	595	811	7
agudo	257	82	283	96	595	811	7
(apendicitis,	57	94	111	108	595	811	7
cólico	117	94	143	108	595	811	7
renal,	149	94	174	108	595	811	7
etc.),	179	94	201	108	595	811	7
infarto	207	94	236	108	595	811	7
agudo	241	94	268	108	595	811	7
de	273	94	283	108	595	811	7
miocardio.	57	107	104	121	595	811	7
Pronóstico	57	132	104	146	595	811	7
En	71	157	83	171	595	811	7
la	87	157	95	171	595	811	7
literatura	99	157	139	171	595	811	7
se	144	157	153	171	595	811	7
menciona	157	157	199	171	595	811	7
que	204	157	219	171	595	811	7
la	224	157	232	171	595	811	7
mortalidad	236	157	283	171	595	811	7
varía	57	170	79	184	595	811	7
entre	81	170	103	184	595	811	7
0	105	170	110	184	595	811	7
y	112	170	117	184	595	811	7
4%	119	170	134	184	595	811	7
(12).	136	170	157	184	595	811	7
En	159	170	171	184	595	811	7
Perú,	173	170	196	184	595	811	7
no	198	170	209	184	595	811	7
se	211	170	220	184	595	811	7
han	222	170	237	184	595	811	7
registrado	239	170	283	184	595	811	7
muertes	57	183	91	196	595	811	7
a	94	183	99	196	595	811	7
causa	102	183	126	196	595	811	7
de	129	183	139	196	595	811	7
esta	141	183	158	196	595	811	7
enfermedad,	161	183	216	196	595	811	7
por	219	183	233	196	595	811	7
lo	236	183	244	196	595	811	7
cual	247	183	265	196	595	811	7
hay	268	183	284	196	595	811	7
un	57	195	67	209	595	811	7
buen	71	195	92	209	595	811	7
pronóstico	96	195	142	209	595	811	7
para	146	195	165	209	595	811	7
este	169	195	186	209	595	811	7
cuadro;	190	195	222	209	595	811	7
sin	226	195	239	209	595	811	7
embargo,	243	195	283	209	595	811	7
existen	57	208	88	222	595	811	7
pocas	91	208	116	222	595	811	7
investigaciones	119	208	187	222	595	811	7
sobre	191	208	214	222	595	811	7
la	218	208	226	222	595	811	7
enfermedad,	229	208	284	222	595	811	7
lo	57	220	65	234	595	811	7
que	68	220	83	234	595	811	7
nos	86	220	101	234	595	811	7
limita	104	220	129	234	595	811	7
saber	132	220	155	234	595	811	7
cuál	157	220	176	234	595	811	7
es	178	220	187	234	595	811	7
su	190	220	199	234	595	811	7
verdadero	202	220	246	234	595	811	7
impacto	248	220	284	234	595	811	7
en	57	233	67	247	595	811	7
nuestro	70	233	102	247	595	811	7
medio	105	233	132	247	595	811	7
(24,26).	136	233	170	247	595	811	7
PHONEUTRISMO	57	258	147	272	595	811	7
Biología	57	283	94	297	595	811	7
de	98	283	108	297	595	811	7
la	111	283	119	297	595	811	7
Phoneutria	122	283	172	297	595	811	7
Las	71	309	86	322	595	811	7
arañas	92	309	120	322	595	811	7
del	125	309	138	322	595	811	7
género	143	309	173	322	595	811	7
Phoneutria	178	308	228	322	595	811	7
se	233	309	242	322	595	811	7
conocen	247	309	283	322	595	811	7
también	57	321	92	335	595	811	7
como	99	321	123	335	595	811	7
“arañas	131	321	164	335	595	811	7
armadas”	171	321	213	335	595	811	7
o	220	321	225	335	595	811	7
“arañas	233	321	266	335	595	811	7
de	273	321	283	335	595	811	7
las	57	334	69	348	595	811	7
bananeras”.	76	334	128	348	595	811	7
Son	135	334	152	348	595	811	7
arañas	159	334	187	348	595	811	7
solitarias,	195	334	238	348	595	811	7
ágiles	245	334	271	348	595	811	7
y	278	334	283	348	595	811	7
que	57	346	72	360	595	811	7
no	77	346	88	360	595	811	7
tejen	92	346	114	360	595	811	7
telas.	118	346	141	360	595	811	7
Su	146	346	157	360	595	811	7
cuerpo	162	346	191	360	595	811	7
alcanza	196	346	229	360	595	811	7
hasta	234	346	256	360	595	811	7
4	261	346	266	360	595	811	7
cm	270	346	284	360	595	811	7
de	57	359	67	373	595	811	7
longitud	72	359	109	373	595	811	7
y	115	359	120	373	595	811	7
está	126	359	143	373	595	811	7
cubierto	148	359	184	373	595	811	7
por	190	359	205	373	595	811	7
pelos	210	359	233	373	595	811	7
color	239	359	261	373	595	811	7
gris	267	359	284	373	595	811	7
marrón	57	372	88	385	595	811	7
con	93	372	108	385	595	811	7
manchas	113	372	151	385	595	811	7
claras	156	372	181	385	595	811	7
pareadas	186	372	224	385	595	811	7
en	229	372	239	385	595	811	7
el	244	372	252	385	595	811	7
dorso,	256	372	283	385	595	811	7
dispuestas	57	384	102	398	595	811	7
en	106	384	117	398	595	811	7
filas	121	384	140	398	595	811	7
longitudinales	145	384	207	398	595	811	7
y	212	384	217	398	595	811	7
oblicuas.	222	384	261	398	595	811	7
Con	266	384	283	398	595	811	7
las	57	397	69	411	595	811	7
extremidades	77	397	135	411	595	811	7
extendidas,	143	397	193	411	595	811	7
alcanza	201	397	234	411	595	811	7
hasta	242	397	265	411	595	811	7
18	273	397	284	411	595	811	7
cm,	57	409	73	423	595	811	7
y	78	409	83	423	595	811	7
tiene	88	409	109	423	595	811	7
una	114	409	130	423	595	811	7
fórmula	135	409	170	423	595	811	7
ocular	175	409	202	423	595	811	7
de	207	409	217	423	595	811	7
2,4,2.	222	409	247	423	595	811	7
Se	252	409	263	423	595	811	7
han	268	409	283	423	595	811	7
descrito	57	422	92	436	595	811	7
6	95	422	100	436	595	811	7
especies:	104	422	144	436	595	811	7
P.	147	422	155	436	595	811	7
fere,	158	422	178	436	595	811	7
P.	181	422	189	436	595	811	7
keyserlingi,	193	422	244	436	595	811	7
P.	248	422	256	436	595	811	7
reidy,	259	422	283	436	595	811	7
P.	57	434	65	448	595	811	7
colombiana,	67	434	122	448	595	811	7
P.	125	434	133	448	595	811	7
boliviensis	135	434	182	448	595	811	7
y	185	435	190	448	595	811	7
P.	193	434	201	448	595	811	7
nigriventer,	204	434	256	448	595	811	7
de	258	435	269	448	595	811	7
las	271	435	283	448	595	811	7
cuales	57	447	84	461	595	811	7
esta	87	447	104	461	595	811	7
última	108	447	136	461	595	811	7
es	139	447	148	461	595	811	7
la	152	447	159	461	595	811	7
más	163	447	180	461	595	811	7
importante	184	447	231	461	595	811	7
en	235	447	245	461	595	811	7
relación	248	447	283	461	595	811	7
con	57	460	72	474	595	811	7
envenenamiento	75	460	147	474	595	811	7
(9,10)	150	460	177	474	595	811	7
(Figura	180	460	212	474	595	811	7
1C).	215	460	234	474	595	811	7
Epidemiología	57	485	121	499	595	811	7
A	71	510	78	524	595	811	7
nivel	84	510	106	524	595	811	7
mundial,	112	510	150	524	595	811	7
el	156	510	164	524	595	811	7
accidente	170	510	211	524	595	811	7
aracnídico	217	510	263	524	595	811	7
por	269	510	284	524	595	811	7
Phoneutria	57	523	106	537	595	811	7
spp.se	114	523	141	537	595	811	7
ha	148	523	158	537	595	811	7
reportado	166	523	208	537	595	811	7
a	215	523	220	537	595	811	7
lo	228	523	236	537	595	811	7
largo	244	523	266	537	595	811	7
de	273	523	283	537	595	811	7
América	57	535	94	549	595	811	7
desde	99	535	124	549	595	811	7
Costa	129	535	153	549	595	811	7
Rica	158	535	178	549	595	811	7
hasta	183	535	205	549	595	811	7
Bolivia	210	535	242	549	595	811	7
y	247	535	253	549	595	811	7
Brasil	257	535	284	549	595	811	7
(siendo	57	548	89	562	595	811	7
más	93	548	110	562	595	811	7
frecuente	114	548	155	562	595	811	7
en	159	548	169	562	595	811	7
este	173	548	190	562	595	811	7
último);	194	548	230	562	595	811	7
además,	234	548	269	562	595	811	7
de	273	548	283	562	595	811	7
algunos	57	561	91	574	595	811	7
países	94	561	121	574	595	811	7
de	124	561	134	574	595	811	7
Europa.	138	561	172	574	595	811	7
En	175	561	187	574	595	811	7
Perú,	191	561	213	574	595	811	7
hay	217	561	232	574	595	811	7
muy	236	561	255	574	595	811	7
pocos	258	561	283	574	595	811	7
casos	57	573	80	587	595	811	7
reportados	85	573	131	587	595	811	7
de	135	573	145	587	595	811	7
phoneutrismo	150	573	210	587	595	811	7
(es	214	573	227	587	595	811	7
una	231	573	247	587	595	811	7
entidad	251	573	283	587	595	811	7
relativamente	57	586	117	600	595	811	7
nueva	123	586	149	600	595	811	7
en	155	586	165	600	595	811	7
nuestro	171	586	203	600	595	811	7
medio),	209	586	243	600	595	811	7
pero	249	586	268	600	595	811	7
se	275	586	283	600	595	811	7
conoce	57	598	88	612	595	811	7
de	92	598	102	612	595	811	7
la	106	598	114	612	595	811	7
presencia	118	598	160	612	595	811	7
de	164	598	174	612	595	811	7
la	178	598	186	612	595	811	7
araña	190	598	214	612	595	811	7
en	218	598	228	612	595	811	7
zonas	232	598	257	612	595	811	7
de	261	598	271	612	595	811	7
la	276	598	283	612	595	811	7
selva,	57	611	82	625	595	811	7
y	84	611	90	625	595	811	7
debido	92	611	122	625	595	811	7
al	124	611	132	625	595	811	7
comercio	134	611	175	625	595	811	7
de	178	611	188	625	595	811	7
frutas	190	611	215	625	595	811	7
(especialmente	218	611	283	625	595	811	7
plátanos)	57	624	97	637	595	811	7
que	99	624	115	637	595	811	7
hay	117	624	133	637	595	811	7
desde	135	624	160	637	595	811	7
ahí,	163	624	179	637	595	811	7
en	181	624	191	637	595	811	7
Lima.	194	624	219	637	595	811	7
La	222	624	233	637	595	811	7
mayoría	235	624	271	637	595	811	7
de	273	624	284	637	595	811	7
mordeduras	57	636	108	650	595	811	7
ocurren	112	636	145	650	595	811	7
en	149	636	159	650	595	811	7
marzo	163	636	190	650	595	811	7
y	193	636	199	650	595	811	7
abril,	202	636	225	650	595	811	7
mayormente	229	636	283	650	595	811	7
afectan	57	649	88	663	595	811	7
a	92	649	97	663	595	811	7
hombres	100	649	138	663	595	811	7
y	142	649	147	663	595	811	7
ocurren	151	649	184	663	595	811	7
durante	188	649	221	663	595	811	7
el	224	649	232	663	595	811	7
día,	236	649	252	663	595	811	7
dentro	256	649	284	663	595	811	7
de	57	661	67	675	595	811	7
las	70	661	82	675	595	811	7
casas	85	661	108	675	595	811	7
o	111	661	117	675	595	811	7
durante	120	661	153	675	595	811	7
actividades	156	661	205	675	595	811	7
laborales	208	661	248	675	595	811	7
(10).	251	661	272	675	595	811	7
Presentación	57	686	114	700	595	811	7
clínica	117	686	147	700	595	811	7
El	71	712	80	726	595	811	7
cuadro	84	712	114	726	595	811	7
clínico	117	712	147	726	595	811	7
es	151	712	160	726	595	811	7
de	163	712	173	726	595	811	7
tipo	177	712	194	726	595	811	7
neurotóxico	197	712	250	726	595	811	7
y	253	712	259	726	595	811	7
tiene	262	712	283	726	595	811	7
manifestaciones	57	724	128	738	595	811	7
tanto	130	724	151	738	595	811	7
locales	153	724	184	738	595	811	7
como	186	724	210	738	595	811	7
sistémicas.	212	724	260	738	595	811	7
En	262	724	274	738	595	811	7
el	276	724	284	738	595	811	7
primer	57	737	86	751	595	811	7
caso,	88	737	110	751	595	811	7
suele	113	737	135	751	595	811	7
ser	138	737	150	751	595	811	7
inmediato	153	737	197	751	595	811	7
y	199	737	204	751	595	811	7
con	206	737	222	751	595	811	7
un	224	737	235	751	595	811	7
periodo	238	737	271	751	595	811	7
de	273	737	283	751	595	811	7
206	57	770	72	783	595	811	7
Maguiña-Vargas	452	53	510	64	595	811	7
C,	512	53	519	64	595	811	7
y	521	53	525	64	595	811	7
col.	527	53	539	64	595	811	7
latencia	312	82	346	96	595	811	7
post	348	82	366	96	595	811	7
inoculación	368	82	419	96	595	811	7
muy	421	82	440	96	595	811	7
breve	442	82	467	96	595	811	7
(10-20	469	82	498	96	595	811	7
minutos)	500	82	539	96	595	811	7
o	312	94	317	108	595	811	7
nulo,	319	94	342	108	595	811	7
caracterizado	344	94	403	108	595	811	7
por	405	94	419	108	595	811	7
dolor	422	94	445	108	595	811	7
punzante	447	94	487	108	595	811	7
intenso	489	94	521	108	595	811	7
que	523	94	539	108	595	811	7
suele	312	107	334	121	595	811	7
irradiarse	338	107	379	121	595	811	7
hasta	383	107	405	121	595	811	7
las	408	107	420	121	595	811	7
raíces	424	107	449	121	595	811	7
nerviosas,	453	107	497	121	595	811	7
asociado	500	107	539	121	595	811	7
a	312	120	316	133	595	811	7
parestesias,	320	120	370	133	595	811	7
edema	373	120	402	133	595	811	7
en	405	120	415	133	595	811	7
grado	418	120	443	133	595	811	7
variable,	446	120	484	133	595	811	7
sudoración,	488	120	539	133	595	811	7
hiperemia,	312	132	359	146	595	811	7
priapismo	363	132	407	146	595	811	7
y	411	132	416	146	595	811	7
fasciculaciones.	420	132	491	146	595	811	7
El	495	132	505	146	595	811	7
cuadro	509	132	539	146	595	811	7
sistémico	312	145	353	159	595	811	7
es	358	145	367	159	595	811	7
a	372	145	377	159	595	811	7
consecuencia	382	145	441	159	595	811	7
propia	446	145	474	159	595	811	7
del	479	145	492	159	595	811	7
veneno	497	145	528	159	595	811	7
y	533	145	539	159	595	811	7
puede	312	157	338	171	595	811	7
manifestarse	344	157	399	171	595	811	7
con	405	157	421	171	595	811	7
taquicardia,	427	157	478	171	595	811	7
hipertensión	484	157	539	171	595	811	7
arterial,	312	170	346	184	595	811	7
diaforesis	350	170	392	184	595	811	7
profusa,	396	170	432	184	595	811	7
excitación	435	170	480	184	595	811	7
psicomotriz,	484	170	539	184	595	811	7
visión	312	183	339	196	595	811	7
borrosa,	345	183	380	196	595	811	7
vómitos,	387	183	425	196	595	811	7
sialorrea,	431	183	472	196	595	811	7
diarrea,	478	183	511	196	595	811	7
y	517	183	522	196	595	811	7
en	528	183	539	196	595	811	7
casos	312	195	335	209	595	811	7
muy	338	195	357	209	595	811	7
graves,	360	195	392	209	595	811	7
hipertonía	394	195	439	209	595	811	7
muscular,	442	195	484	209	595	811	7
hipotensión	487	195	539	209	595	811	7
arterial,	312	208	346	222	595	811	7
shock,	351	208	380	222	595	811	7
edema	385	208	414	222	595	811	7
agudo	419	208	446	222	595	811	7
de	451	208	461	222	595	811	7
pulmón	467	208	500	222	595	811	7
y	505	208	511	222	595	811	7
hasta	516	208	539	222	595	811	7
la	312	220	320	234	595	811	7
muerte,	327	220	360	234	595	811	7
que	367	220	383	234	595	811	7
puede	390	220	416	234	595	811	7
ocurrir	423	220	453	234	595	811	7
al	460	220	468	234	595	811	7
término	475	220	509	234	595	811	7
de	516	220	526	234	595	811	7
3	533	220	539	234	595	811	7
horas	312	233	335	247	595	811	7
o	342	233	348	247	595	811	7
hasta	354	233	377	247	595	811	7
varias	384	233	410	247	595	811	7
horas	417	233	440	247	595	811	7
después.	447	233	484	247	595	811	7
Raramente	491	233	539	247	595	811	7
hay	312	246	327	259	595	811	7
convulsiones	333	246	391	259	595	811	7
con	396	246	412	259	595	811	7
opistótonos.	418	246	471	259	595	811	7
Clínicamente,	477	246	539	259	595	811	7
el	312	258	320	272	595	811	7
cuadro	324	258	354	272	595	811	7
se	358	258	367	272	595	811	7
clasifica	372	258	409	272	595	811	7
en	413	258	423	272	595	811	7
leve,	428	258	449	272	595	811	7
moderado	453	258	497	272	595	811	7
y	501	258	507	272	595	811	7
grave/	511	258	539	272	595	811	7
severo	312	271	340	285	595	811	7
(9,10).	343	271	373	285	595	811	7
Tratamiento	312	296	365	310	595	811	7
Primordialmente,	326	321	403	335	595	811	7
se	406	321	415	335	595	811	7
busca	418	321	443	335	595	811	7
calmar	446	321	476	335	595	811	7
el	479	321	487	335	595	811	7
dolor.	491	321	516	335	595	811	7
Esto	519	321	539	335	595	811	7
se	312	334	321	348	595	811	7
puede	325	334	351	348	595	811	7
lograr	354	334	381	348	595	811	7
con	384	334	400	348	595	811	7
lidocaína	404	334	444	348	595	811	7
al	448	334	456	348	595	811	7
2%	459	334	474	348	595	811	7
sin	477	334	490	348	595	811	7
epinefrina	494	334	539	348	595	811	7
(3	312	346	321	360	595	811	7
a	325	346	330	360	595	811	7
4	334	346	339	360	595	811	7
ml	343	346	355	360	595	811	7
en	359	346	369	360	595	811	7
adultos	373	346	405	360	595	811	7
y	409	346	414	360	595	811	7
1	418	346	424	360	595	811	7
a	428	346	432	360	595	811	7
2	437	346	442	360	595	811	7
ml	446	346	457	360	595	811	7
en	462	346	472	360	595	811	7
niños,	476	346	502	360	595	811	7
hasta	507	346	529	360	595	811	7
3	533	346	539	360	595	811	7
dosis	312	359	334	373	595	811	7
en	340	359	350	373	595	811	7
intervalos	355	359	399	373	595	811	7
de	404	359	414	373	595	811	7
una	420	359	435	373	595	811	7
hora),	441	359	467	373	595	811	7
anestesia	472	359	512	373	595	811	7
local	517	359	539	373	595	811	7
más	312	372	329	385	595	811	7
analgésicos	337	372	388	385	595	811	7
orales	396	372	422	385	595	811	7
o	430	372	435	385	595	811	7
parenterales,	443	372	499	385	595	811	7
o	507	372	512	385	595	811	7
solo	520	372	539	385	595	811	7
analgésicos.	312	384	365	398	595	811	7
En	370	384	382	398	595	811	7
los	387	384	400	398	595	811	7
cuadros	405	384	439	398	595	811	7
moderados,	444	384	495	398	595	811	7
se	500	384	509	398	595	811	7
tratan	514	384	539	398	595	811	7
los	312	397	325	411	595	811	7
vómitos	332	397	367	411	595	811	7
mediante	374	397	414	411	595	811	7
metoclopramida	422	397	493	411	595	811	7
EV	500	397	514	411	595	811	7
(0,2	521	397	539	411	595	811	7
a	312	409	316	423	595	811	7
0,5	321	409	335	423	595	811	7
mg/kg)	340	409	371	423	595	811	7
y	376	409	381	423	595	811	7
luego	386	409	411	423	595	811	7
vía	416	409	429	423	595	811	7
oral	434	409	451	423	595	811	7
(VO)	456	409	478	423	595	811	7
cada	483	409	503	423	595	811	7
8	508	409	513	423	595	811	7
a	518	409	523	423	595	811	7
12	528	409	539	423	595	811	7
horas.	312	422	338	436	595	811	7
Además,	342	422	380	436	595	811	7
en	384	422	394	436	595	811	7
estos	398	422	420	436	595	811	7
casos	424	422	448	436	595	811	7
se	452	422	461	436	595	811	7
debe	465	422	485	436	595	811	7
suministrar	489	422	539	436	595	811	7
2	312	435	317	448	595	811	7
a	321	435	326	448	595	811	7
4	329	435	335	448	595	811	7
ampollas	338	435	378	448	595	811	7
de	382	435	392	448	595	811	7
suero	396	435	419	448	595	811	7
antiaracnídico	423	435	486	448	595	811	7
polivalente	490	435	539	448	595	811	7
diluidas	312	447	347	461	595	811	7
en	351	447	361	461	595	811	7
solución	366	447	403	461	595	811	7
salina	408	447	433	461	595	811	7
y	438	447	443	461	595	811	7
observar	447	447	485	461	595	811	7
al	490	447	498	461	595	811	7
paciente	502	447	539	461	595	811	7
durante	312	460	345	474	595	811	7
24	348	460	359	474	595	811	7
horas.	362	460	388	474	595	811	7
En	326	485	338	499	595	811	7
los	342	485	355	499	595	811	7
cuadros	360	485	394	499	595	811	7
graves,	398	485	430	499	595	811	7
es	434	485	443	499	595	811	7
necesario	448	485	489	499	595	811	7
terapia	494	485	524	499	595	811	7
de	528	485	539	499	595	811	7
sostenimiento	312	498	373	511	595	811	7
en	377	498	387	511	595	811	7
la	390	498	398	511	595	811	7
Unidad	402	498	434	511	595	811	7
de	438	498	448	511	595	811	7
cuidados	451	498	490	511	595	811	7
intensivos	494	498	539	511	595	811	7
y	312	510	317	524	595	811	7
en	325	510	335	524	595	811	7
algunos	343	510	377	524	595	811	7
casos	384	510	408	524	595	811	7
hasta	416	510	438	524	595	811	7
ventilación	446	510	495	524	595	811	7
asistida.	503	510	539	524	595	811	7
También	312	523	350	537	595	811	7
puede	355	523	381	537	595	811	7
ser	386	523	399	537	595	811	7
necesario	404	523	445	537	595	811	7
el	451	523	458	537	595	811	7
uso	464	523	479	537	595	811	7
de	484	523	494	537	595	811	7
ampollas	499	523	539	537	595	811	7
de	312	535	322	549	595	811	7
anti	326	535	343	549	595	811	7
veneno	347	535	379	549	595	811	7
(de	383	535	397	549	595	811	7
5	401	535	407	549	595	811	7
a	411	535	416	549	595	811	7
10).	420	535	437	549	595	811	7
Dicho	442	535	468	549	595	811	7
anti	473	535	489	549	595	811	7
veneno	494	535	525	549	595	811	7
se	530	535	539	549	595	811	7
administra	312	548	358	562	595	811	7
por	361	548	376	562	595	811	7
vía	379	548	392	562	595	811	7
EV	396	548	410	562	595	811	7
(de	413	548	427	562	595	811	7
20	430	548	441	562	595	811	7
a	444	548	449	562	595	811	7
25	452	548	463	562	595	811	7
ml)	466	548	481	562	595	811	7
en	484	548	494	562	595	811	7
pacientes	498	548	539	562	595	811	7
clasificados	312	561	364	574	595	811	7
como	371	561	395	574	595	811	7
severos	401	561	434	574	595	811	7
y	441	561	446	574	595	811	7
moderados,	453	561	504	574	595	811	7
dentro	511	561	539	574	595	811	7
de	312	573	322	587	595	811	7
los	326	573	339	587	595	811	7
5	344	573	349	587	595	811	7
a	353	573	358	587	595	811	7
20	363	573	373	587	595	811	7
minutos	378	573	413	587	595	811	7
sin	418	573	430	587	595	811	7
la	435	573	443	587	595	811	7
medicación	447	573	498	587	595	811	7
anterior.	502	573	539	587	595	811	7
Lamentablemente,	312	586	393	600	595	811	7
en	398	586	408	600	595	811	7
Perú,	412	586	435	600	595	811	7
no	440	586	450	600	595	811	7
se	455	586	464	600	595	811	7
cuenta	468	586	497	600	595	811	7
con	501	586	517	600	595	811	7
este	522	586	539	600	595	811	7
suero	312	598	335	612	595	811	7
(9).	339	598	354	612	595	811	7
Diagnóstico	312	623	365	637	595	811	7
diferencial	369	623	416	637	595	811	7
Las	326	649	342	663	595	811	7
entidades	348	649	390	663	595	811	7
que	397	649	412	663	595	811	7
se	419	649	428	663	595	811	7
pueden	435	649	467	663	595	811	7
confundir	473	649	516	663	595	811	7
con	523	649	539	663	595	811	7
este	312	661	329	675	595	811	7
diagnóstico	335	661	386	675	595	811	7
son	392	661	407	675	595	811	7
las	413	661	425	675	595	811	7
siguientes:	431	661	478	675	595	811	7
Picadura	484	661	522	675	595	811	7
de	528	661	539	675	595	811	7
escorpión,	312	674	357	688	595	811	7
mordedura	364	674	411	688	595	811	7
de	418	674	428	688	595	811	7
Lactrodectus,	434	674	494	688	595	811	7
picadura	501	674	539	688	595	811	7
de	312	687	322	700	595	811	7
heminoptero,	328	687	386	700	595	811	7
picadura	392	687	430	700	595	811	7
de	436	687	446	700	595	811	7
miriápodo,	452	687	500	700	595	811	7
tetania,	506	687	539	700	595	811	7
intoxicación	312	699	366	713	595	811	7
alimentaria,	383	699	435	713	595	811	7
intoxicación	452	699	506	713	595	811	7
con	523	699	539	713	595	811	7
estricnina,	312	712	358	726	595	811	7
intoxicación	366	712	421	726	595	811	7
por	430	712	444	726	595	811	7
inhibidores	453	712	503	726	595	811	7
de	512	712	522	726	595	811	7
la	531	712	539	726	595	811	7
colinesterasa	312	724	369	738	595	811	7
Rev	397	769	412	782	595	811	7
Med	414	769	432	782	595	811	7
Hered.	434	769	461	782	595	811	7
2017;	464	769	487	782	595	811	7
28:200-207.	490	769	539	782	595	811	7
Actualización	373	41	419	52	595	811	8
sobre	421	41	439	52	595	811	8
manejo	441	41	465	52	595	811	8
de	468	41	475	52	595	811	8
araneismo	478	41	511	52	595	811	8
en	514	41	521	52	595	811	8
Perú	524	41	539	52	595	811	8
REVISIÓN	57	53	103	66	595	811	8
DE	106	53	120	66	595	811	8
TEMA	123	53	150	66	595	811	8
/	153	53	156	66	595	811	8
REVIEW	159	53	197	66	595	811	8
Correspondencia:	57	81	140	95	595	811	8
Ciro	57	107	76	121	595	811	8
Maguiña	79	107	118	121	595	811	8
Universidad	57	119	110	133	595	811	8
Peruana	113	119	149	133	595	811	8
Cayetano	152	119	193	133	595	811	8
Heredia	196	119	231	133	595	811	8
Av	57	132	69	146	595	811	8
Honorio	74	132	110	146	595	811	8
Delgado	115	132	152	146	595	811	8
430,	157	132	176	146	595	811	8
San	181	132	198	146	595	811	8
Martin	203	132	232	146	595	811	8
de	237	132	248	146	595	811	8
Porres.	253	132	283	146	595	811	8
Lima,	57	145	82	158	595	811	8
Perú.	85	145	108	158	595	811	8
Correo	57	157	87	171	595	811	8
electrónico:	90	157	142	171	595	811	8
ciro.maguina@upch.pe	145	157	247	171	595	811	8
REFERENCIAS	57	182	134	196	595	811	8
BIBLIOGRÁFICAS	137	182	233	196	595	811	8
1.	57	207	64	221	595	811	8
Ministerio	71	207	115	221	595	811	8
de	117	207	127	221	595	811	8
Salud.	129	207	155	221	595	811	8
Guía	160	207	180	221	595	811	8
MINSA.	182	207	218	221	595	811	8
Lima:	220	207	245	221	595	811	8
MINSA;	247	207	283	221	595	811	8
2006.	71	219	94	233	595	811	8
2.	57	231	64	245	595	811	8
Sanabria	71	231	107	245	595	811	8
H,	110	231	120	245	595	811	8
Zavaleta	123	231	159	245	595	811	8
A.	161	231	171	245	595	811	8
Panorama	174	231	216	245	595	811	8
epidemiológico	218	231	284	245	595	811	8
del	71	243	84	257	595	811	8
loxoscelismo	87	243	142	257	595	811	8
en	146	243	155	257	595	811	8
el	159	243	166	257	595	811	8
Perú.	170	243	191	257	595	811	8
Rev	195	243	211	257	595	811	8
Med	215	243	234	257	595	811	8
Exp.	237	243	256	257	595	811	8
1997;	260	243	283	257	595	811	8
14(2):33-41.	71	255	124	269	595	811	8
3.	57	267	64	281	595	811	8
Futrell	71	267	99	281	595	811	8
J.	105	267	112	281	595	811	8
Loxoscelism.	118	267	174	281	595	811	8
Am	180	267	195	281	595	811	8
J	202	267	206	281	595	811	8
Med	212	267	231	281	595	811	8
Sci.	237	267	253	281	595	811	8
1992;	260	267	283	281	595	811	8
304(4):261-7.	71	279	129	293	595	811	8
4.	57	291	64	305	595	811	8
Departamento	71	291	130	305	595	811	8
de	138	291	147	305	595	811	8
Enfermedades	155	291	215	305	595	811	8
Transmisibles,	222	291	283	305	595	811	8
Subsecretaría	71	303	127	317	595	811	8
de	134	303	144	317	595	811	8
Salud	151	303	175	317	595	811	8
Pública,	182	303	216	317	595	811	8
Ministerio	223	303	267	317	595	811	8
de	274	303	283	317	595	811	8
Salud	71	315	95	329	595	811	8
de	97	315	107	329	595	811	8
Chile.	109	315	135	329	595	811	8
Guía	137	315	157	329	595	811	8
para	160	315	178	329	595	811	8
el	181	315	188	329	595	811	8
Manejo	191	315	222	329	595	811	8
de	225	315	235	329	595	811	8
Mordedura	237	315	283	329	595	811	8
de	71	327	81	341	595	811	8
Araña	83	327	108	341	595	811	8
de	111	327	121	341	595	811	8
los	123	327	135	341	595	811	8
Rincones	138	327	177	341	595	811	8
-	180	327	183	341	595	811	8
Loxosceles	186	327	232	341	595	811	8
laeta	235	327	255	341	595	811	8
Chile,	258	327	283	341	595	811	8
2016.	71	339	94	353	595	811	8
Santiago	100	339	137	353	595	811	8
de	143	339	153	353	595	811	8
Chile:	159	339	185	353	595	811	8
Ministerio	191	339	235	353	595	811	8
de	241	339	251	353	595	811	8
Salud;	257	339	283	353	595	811	8
2016.	71	351	94	365	595	811	8
5.	57	363	64	377	595	811	8
Fernandes	71	363	114	377	595	811	8
M,	117	363	128	377	595	811	8
Junqueira	131	363	172	377	595	811	8
de	175	363	185	377	595	811	8
Azevedo	187	363	224	377	595	811	8
I	227	363	230	377	595	811	8
,Gonçalves-	233	363	283	377	595	811	8
de-Andrade	71	375	120	389	595	811	8
R,	127	375	136	389	595	811	8
et	143	375	150	389	595	811	8
al.	157	375	167	389	595	811	8
Molecular	181	375	224	389	595	811	8
cloning	230	375	262	389	595	811	8
and	269	375	283	389	595	811	8
expression	71	387	116	401	595	811	8
of	123	387	132	401	595	811	8
a	139	387	143	401	595	811	8
functional	151	387	193	401	595	811	8
dermonecrotic	201	387	261	401	595	811	8
and	269	387	283	401	595	811	8
haemolytic	71	399	117	413	595	811	8
factor	123	399	148	413	595	811	8
from	154	399	174	413	595	811	8
Loxosceleslaeta	180	399	247	413	595	811	8
venom.	253	399	283	413	595	811	8
Biochem	71	411	108	425	595	811	8
Biophys	110	411	145	425	595	811	8
Res	147	411	163	425	595	811	8
Commun.	165	411	206	425	595	811	8
2002;	208	411	231	425	595	811	8
298(5):638-	234	411	283	425	595	811	8
45.	71	423	84	437	595	811	8
6.	57	435	64	449	595	811	8
Webb	71	435	95	449	595	811	8
C,	102	435	112	449	595	811	8
Maguiña	120	435	157	449	595	811	8
C,	164	435	174	449	595	811	8
González	182	435	221	449	595	811	8
E..	229	435	240	449	595	811	8
Factores	248	435	283	449	595	811	8
asociados	71	447	112	461	595	811	8
a	119	447	123	461	595	811	8
la	130	447	138	461	595	811	8
presentación	145	447	198	461	595	811	8
víscero-hemolítica	205	447	283	461	595	811	8
de	71	459	81	473	595	811	8
loxoscelismo	84	459	139	473	595	811	8
en	142	459	151	473	595	811	8
el	155	459	162	473	595	811	8
Hospital	165	459	200	473	595	811	8
Nacional	204	459	241	473	595	811	8
Cayetano	244	459	284	473	595	811	8
Heredia,	71	471	107	485	595	811	8
entre	110	471	130	485	595	811	8
el	133	471	141	485	595	811	8
2000	144	471	165	485	595	811	8
y	168	471	173	485	595	811	8
2008.	176	471	199	485	595	811	8
Acta	201	471	221	485	595	811	8
med.	224	471	244	485	595	811	8
Peruana.	247	471	283	485	595	811	8
2010;	71	483	95	497	595	811	8
27(1):29-36.	97	483	150	497	595	811	8
7.	57	495	64	509	595	811	8
Saracco	71	495	104	509	595	811	8
S,	109	495	117	509	595	811	8
De	122	495	134	509	595	811	8
Roodt	139	495	164	509	595	811	8
A.	169	495	179	509	595	811	8
Latrodectismo.	184	495	247	509	595	811	8
Revista	252	495	283	509	595	811	8
Médica	71	507	102	521	595	811	8
Universitaria.	105	507	162	521	595	811	8
2010;	165	507	189	521	595	811	8
6(3):2-13.	192	507	234	521	595	811	8
8.	57	519	64	533	595	811	8
Ortuño	71	519	100	533	595	811	8
P,	110	519	118	533	595	811	8
Ortiz	128	519	149	533	595	811	8
N.	159	519	169	533	595	811	8
Latrodectismo.	179	519	242	533	595	811	8
Revista	252	519	283	533	595	811	8
Científica	71	531	112	545	595	811	8
Ciencia	115	531	147	545	595	811	8
Médica.	150	531	184	545	595	811	8
2009;	187	531	210	545	595	811	8
12(1):25-28.	213	531	266	545	595	811	8
9.	57	543	64	557	595	811	8
Maguiña	71	543	108	557	595	811	8
C,	113	543	122	557	595	811	8
Meña	128	543	151	557	595	811	8
M,	157	543	168	557	595	811	8
Lachira	174	543	205	557	595	811	8
A.	210	543	220	557	595	811	8
Phoneutrismo	226	543	283	557	595	811	8
en	71	555	81	569	595	811	8
Piura:	84	555	109	569	595	811	8
reporte	113	555	142	569	595	811	8
de	146	555	156	569	595	811	8
un	159	555	169	569	595	811	8
caso	173	555	191	569	595	811	8
clínico.	195	555	226	569	595	811	8
Acta	229	555	249	569	595	811	8
Médica	252	555	283	569	595	811	8
Peruana.	71	567	107	581	595	811	8
2016;	110	567	134	581	595	811	8
33(1):70-74.	137	567	189	581	595	811	8
10.	57	579	70	593	595	811	8
Maguiña	71	579	108	593	595	811	8
C,	110	579	119	593	595	811	8
Soto	121	579	140	593	595	811	8
L.	142	579	151	593	595	811	8
Primer	152	579	181	593	595	811	8
reporte	183	579	212	593	595	811	8
de	214	579	224	593	595	811	8
Phoneutrismo	226	579	284	593	595	811	8
en	71	591	81	605	595	811	8
el	85	591	92	605	595	811	8
Perú.	97	591	119	605	595	811	8
Presentación	123	591	177	605	595	811	8
de	181	591	191	605	595	811	8
dos	195	591	209	605	595	811	8
casos.	214	591	239	605	595	811	8
Rev	244	591	260	605	595	811	8
Med	265	591	283	605	595	811	8
Hered.	71	603	99	617	595	811	8
2008;	102	603	125	617	595	811	8
19	128	603	139	617	595	811	8
(3):128-133.	142	603	194	617	595	811	8
11.	57	615	69	629	595	811	8
Maguiña	71	615	108	629	595	811	8
C,	113	615	122	629	595	811	8
Mangiante	127	615	172	629	595	811	8
R,	177	615	187	629	595	811	8
Osores	192	615	221	629	595	811	8
F,	226	615	233	629	595	811	8
Hernández	238	615	283	629	595	811	8
H.	71	627	81	641	595	811	8
Loxoscelismo	87	627	145	641	595	811	8
en	151	627	161	641	595	811	8
niños	167	627	190	641	595	811	8
hospitalizados,	196	627	258	641	595	811	8
Perú	264	627	283	641	595	811	8
1970-1990.	71	639	119	653	595	811	8
Dermatol	123	639	162	653	595	811	8
Pediatr	167	639	196	653	595	811	8
Lat.	200	639	217	653	595	811	8
2007;	221	639	245	653	595	811	8
5(2):98-	249	639	283	653	595	811	8
106.	71	651	89	665	595	811	8
12.	57	663	70	677	595	811	8
Schenone	71	663	111	677	595	811	8
H.	119	663	129	677	595	811	8
Cuadros	136	663	171	677	595	811	8
tóxicos	178	663	208	677	595	811	8
producidos	216	663	262	677	595	811	8
por	270	663	283	677	595	811	8
mordeduras	71	675	120	689	595	811	8
de	126	675	135	689	595	811	8
araña	141	675	164	689	595	811	8
en	169	675	179	689	595	811	8
Chile:	185	675	210	689	595	811	8
latrodectismo	216	675	273	689	595	811	8
y	278	675	283	689	595	811	8
loxoscelismo.	71	687	129	701	595	811	8
Rev	133	687	150	701	595	811	8
méd	154	687	172	701	595	811	8
Chile.	176	687	201	701	595	811	8
2003;	206	687	229	701	595	811	8
131(4):437-	234	687	283	701	595	811	8
444.	71	699	89	713	595	811	8
Rev	57	769	72	783	595	811	8
Med	74	769	92	783	595	811	8
Hered.	94	769	122	783	595	811	8
2017;	124	769	147	783	595	811	8
28:200-207.	150	769	199	783	595	811	8
Maguiña-Vargas	452	53	510	64	595	811	8
C,	512	53	519	64	595	811	8
y	521	53	525	64	595	811	8
col.	527	53	539	64	595	811	8
13.	312	82	325	95	595	811	8
Tincopa-Wong	326	82	388	95	595	811	8
O.	393	82	403	95	595	811	8
Dermatología.	408	82	468	95	595	811	8
Trujillo:	472	82	507	95	595	811	8
Fondo	512	82	539	95	595	811	8
Editorial	326	94	363	107	595	811	8
de	371	94	381	107	595	811	8
la	389	94	397	107	595	811	8
Universidad	405	94	456	107	595	811	8
Privada	465	94	497	107	595	811	8
Antenor	504	94	539	107	595	811	8
Orrego;	326	106	358	119	595	811	8
2011.	361	106	384	119	595	811	8
p.	387	106	395	119	595	811	8
227-231.	398	106	435	119	595	811	8
14.	312	118	325	131	595	811	8
Ríos	326	118	345	131	595	811	8
JC,	351	118	365	131	595	811	8
Paris	371	118	392	131	595	811	8
E,	399	118	408	131	595	811	8
Apt	414	118	429	131	595	811	8
W,	435	118	447	131	595	811	8
Ristori	453	118	482	131	595	811	8
L,	488	118	497	131	595	811	8
Ramírez	503	118	539	131	595	811	8
G.	326	130	336	143	595	811	8
Guía	339	130	359	143	595	811	8
clínica	362	130	390	143	595	811	8
para	393	130	411	143	595	811	8
el	414	130	421	143	595	811	8
manejo	424	130	455	143	595	811	8
de	458	130	467	143	595	811	8
la	470	130	478	143	595	811	8
mordedura	481	130	526	143	595	811	8
de	529	130	539	143	595	811	8
araña	326	142	349	155	595	811	8
de	354	142	364	155	595	811	8
rincón:	370	142	400	155	595	811	8
Loxosceles	405	142	452	155	595	811	8
laeta.	458	142	481	155	595	811	8
Santiago	487	142	523	155	595	811	8
de	529	142	539	155	595	811	8
Chile:	326	154	352	167	595	811	8
Ministerio	354	154	398	167	595	811	8
de	401	154	411	167	595	811	8
Salud;	414	154	440	167	595	811	8
2004.	443	154	467	167	595	811	8
15.	312	166	325	179	595	811	8
Lévano	326	166	357	179	595	811	8
J,	360	166	367	179	595	811	8
Fernández	370	166	413	179	595	811	8
R.	417	166	426	179	595	811	8
Diagnóstico	429	166	480	179	595	811	8
y	483	166	488	179	595	811	8
tratamiento	491	166	539	179	595	811	8
de	326	178	336	191	595	811	8
los	339	178	351	191	595	811	8
accidentes	354	178	398	191	595	811	8
por	401	178	415	191	595	811	8
animales	418	178	455	191	595	811	8
ponzoñosos.	459	178	511	191	595	811	8
Lima:	514	178	539	191	595	811	8
Instituto	326	190	361	203	595	811	8
Nacional	364	190	402	203	595	811	8
de	405	190	414	203	595	811	8
Salud;	417	190	444	203	595	811	8
2004.	447	190	470	203	595	811	8
16.	312	202	325	215	595	811	8
Ministerio	326	202	370	215	595	811	8
de	375	202	385	215	595	811	8
Saúde.	391	202	419	215	595	811	8
Manual	425	202	456	215	595	811	8
de	462	202	472	215	595	811	8
Diagnostico	478	202	528	215	595	811	8
e	534	202	539	215	595	811	8
Tratamento	326	214	374	227	595	811	8
de	376	214	385	227	595	811	8
Acidentes	387	214	429	227	595	811	8
por	431	214	444	227	595	811	8
Animais	446	214	481	227	595	811	8
Peconhentos.	483	214	539	227	595	811	8
Brasilia:	326	226	362	239	595	811	8
Fundacao	365	226	405	239	595	811	8
Nacional	408	226	446	239	595	811	8
de	449	226	458	239	595	811	8
Saúde;	461	226	489	239	595	811	8
2001.	492	226	516	239	595	811	8
17.	312	238	325	251	595	811	8
Maguiña-Vargas	326	238	395	251	595	811	8
C,	403	238	412	251	595	811	8
Hinojosa	421	238	458	251	595	811	8
J,	467	238	473	251	595	811	8
Gutiérrez	481	238	521	251	595	811	8
R,	529	238	539	251	595	811	8
Henríquez	326	250	369	263	595	811	8
C,	379	250	389	263	595	811	8
Ugarte	398	250	427	263	595	811	8
C.	436	250	446	263	595	811	8
Enfermedades	455	250	515	263	595	811	8
por	525	250	539	263	595	811	8
artrópodos.	326	262	373	275	595	811	8
Parte	382	262	403	275	595	811	8
I:	411	262	418	275	595	811	8
Loxoscelismo	426	262	485	275	595	811	8
cutáneo	493	262	525	275	595	811	8
y	534	262	539	275	595	811	8
cutáneo-visceral	326	274	395	287	595	811	8
en	397	274	407	287	595	811	8
el	409	274	416	287	595	811	8
Perú.	419	274	440	287	595	811	8
Dermatología	443	274	500	287	595	811	8
Peruana.	502	274	539	287	595	811	8
2004;14(2):134-139.	326	286	413	299	595	811	8
18.	312	298	325	311	595	811	8
Mendoza	326	298	365	311	595	811	8
C,	367	298	376	311	595	811	8
Cabezas	379	298	413	311	595	811	8
C.	416	298	425	311	595	811	8
Loxoscelismo:	428	298	489	311	595	811	8
Evaluación	492	298	539	311	595	811	8
clínica,	326	310	357	323	595	811	8
tratamiento	360	310	408	323	595	811	8
y	411	310	416	323	595	811	8
prevención.	419	310	468	323	595	811	8
Revista	471	310	502	323	595	811	8
peruana	506	310	539	323	595	811	8
de	326	322	336	335	595	811	8
enfermedades	348	322	406	335	595	811	8
infecciosas	418	322	465	335	595	811	8
y	478	322	483	335	595	811	8
tropicales.	495	322	539	335	595	811	8
2006;5(1):2-8.	326	334	387	347	595	811	8
19.	312	346	325	359	595	811	8
Schenone	326	346	366	359	595	811	8
H.	373	346	383	359	595	811	8
A	389	346	396	359	595	811	8
propósito	402	346	442	359	595	811	8
del	448	346	461	359	595	811	8
loxoscelismo	467	346	522	359	595	811	8
en	529	346	539	359	595	811	8
Chile.	326	358	351	371	595	811	8
Rev	354	358	371	371	595	811	8
Méd	374	358	392	371	595	811	8
Chile	395	358	418	371	595	811	8
2004;	421	358	445	371	595	811	8
132:121-2.	447	358	493	371	595	811	8
20.	312	370	325	383	595	811	8
Swanson	326	370	363	383	595	811	8
D,	370	370	380	383	595	811	8
Vetter	386	370	411	383	595	811	8
R.	417	370	426	383	595	811	8
Loxoscelism.	432	370	488	383	595	811	8
Clinics	495	370	524	383	595	811	8
in	531	370	539	383	595	811	8
Dermatology	326	382	381	395	595	811	8
2006;	384	382	408	395	595	811	8
24	410	382	421	395	595	811	8
(3):213-21.	424	382	471	395	595	811	8
21.	312	394	325	407	595	811	8
Vetter	326	394	351	407	595	811	8
R,	356	394	366	407	595	811	8
Isbister	371	394	402	407	595	811	8
G.	407	394	417	407	595	811	8
Medical	422	394	456	407	595	811	8
Aspects	461	394	494	407	595	811	8
of	499	394	508	407	595	811	8
spider	513	394	539	407	595	811	8
bites.	326	406	348	419	595	811	8
Annu	351	406	374	419	595	811	8
Rev	377	406	393	419	595	811	8
Entomol.	396	406	435	419	595	811	8
2008;	438	406	461	419	595	811	8
53:409-29.	464	406	510	419	595	811	8
22.	312	418	325	431	595	811	8
Schenone	326	418	366	431	595	811	8
H,	371	418	381	431	595	811	8
Saavedra	387	418	425	431	595	811	8
T,	430	418	438	431	595	811	8
Rojas	443	418	466	431	595	811	8
A,	471	418	481	431	595	811	8
Villarroel	486	418	526	431	595	811	8
F.	531	418	539	431	595	811	8
Loxoscelismo	326	430	385	443	595	811	8
en	387	430	397	443	595	811	8
Chile.	400	430	425	443	595	811	8
Estudios	428	430	464	443	595	811	8
epidemiológicos,	467	430	539	443	595	811	8
clínicos	326	442	359	455	595	811	8
y	364	442	369	455	595	811	8
experimentales.	374	442	440	455	595	811	8
Rev	445	442	462	455	595	811	8
Inst	467	442	482	455	595	811	8
Med	487	442	506	455	595	811	8
trop	511	442	528	455	595	811	8
S	533	442	539	455	595	811	8
Paulo.	326	454	352	467	595	811	8
1989;	355	454	379	467	595	811	8
31(6):403-415.	382	454	445	467	595	811	8
23.	312	466	325	479	595	811	8
Maguiña	326	466	363	479	595	811	8
C.	372	466	381	479	595	811	8
Nuevos	398	466	430	479	595	811	8
esquemas	439	466	479	479	595	811	8
terapéuticos	488	466	539	479	595	811	8
en	326	478	336	491	595	811	8
Loxoscelismo	341	478	400	491	595	811	8
Cutáneo	405	478	440	491	595	811	8
en	445	478	455	491	595	811	8
Lima,	460	478	485	491	595	811	8
Perú.	490	478	512	491	595	811	8
Folia	517	478	539	491	595	811	8
Dermatológica	326	490	388	503	595	811	8
Peruana.	391	490	427	503	595	811	8
1997;	430	490	454	503	595	811	8
8(2):23-30.	457	490	504	503	595	811	8
24.	312	502	325	515	595	811	8
Maguiña	326	502	363	515	595	811	8
C.	368	502	377	515	595	811	8
Uso	383	502	399	515	595	811	8
de	404	502	414	515	595	811	8
azúcar	419	502	447	515	595	811	8
granulada	452	502	493	515	595	811	8
en	498	502	508	515	595	811	8
úlcera	513	502	539	515	595	811	8
cutánea	326	514	358	527	595	811	8
moderada	365	514	406	527	595	811	8
a	412	514	417	527	595	811	8
severa	423	514	450	527	595	811	8
por	457	514	471	527	595	811	8
Loxoscelismo.	477	514	539	527	595	811	8
Folia	326	526	347	539	595	811	8
Dermatológica	350	526	412	539	595	811	8
Peruana.	415	526	452	539	595	811	8
2004;	455	526	478	539	595	811	8
15(2):87-93.	481	526	534	539	595	811	8
25.	312	538	325	551	595	811	8
Rodríguez	326	538	369	551	595	811	8
R,	375	538	384	551	595	811	8
González	390	538	429	551	595	811	8
J.	435	538	442	551	595	811	8
Métodos	448	538	484	551	595	811	8
alternativos	490	538	539	551	595	811	8
para	326	550	344	563	595	811	8
el	351	550	359	563	595	811	8
tratamiento	367	550	414	563	595	811	8
de	422	550	432	563	595	811	8
pacientes	439	550	478	563	595	811	8
con	486	550	501	563	595	811	8
heridas	508	550	539	563	595	811	8
infectadas.	326	562	371	575	595	811	8
MEDISAN.	374	562	424	575	595	811	8
2011;	427	562	450	575	595	811	8
15(4):503-514	453	562	513	575	595	811	8
26.	312	574	325	587	595	811	8
Pesce	326	574	350	587	595	811	8
H,	355	574	365	587	595	811	8
Lumbreras	371	574	416	587	595	811	8
H.	422	574	432	587	595	811	8
Araneísmo	437	574	483	587	595	811	8
en	488	574	498	587	595	811	8
el	504	574	511	587	595	811	8
Perú.	517	574	539	587	595	811	8
Anales	326	586	355	599	595	811	8
de	364	586	374	599	595	811	8
la	383	586	390	599	595	811	8
Facultad	400	586	436	599	595	811	8
de	445	586	454	599	595	811	8
Medicina.	464	586	506	599	595	811	8
1956;	515	586	539	599	595	811	8
39(4):1440-1453	326	598	397	611	595	811	8
27.	312	610	325	623	595	811	8
Lopera	326	610	355	623	595	811	8
J,	361	610	368	623	595	811	8
Dancuar	374	610	409	623	595	811	8
M,	415	610	427	623	595	811	8
Zamalloa	433	610	472	623	595	811	8
V,	478	610	486	623	595	811	8
Alayza	492	610	521	623	595	811	8
M,	527	610	539	623	595	811	8
Botazzi	326	622	358	635	595	811	8
R,	360	622	369	635	595	811	8
Trujillo	371	622	403	635	595	811	8
HE.	405	622	421	635	595	811	8
Latrodectismo:	423	622	487	635	595	811	8
Experiencia	489	622	539	635	595	811	8
en	326	634	336	647	595	811	8
el	339	634	346	647	595	811	8
hospital	349	634	382	647	595	811	8
“Honorio	385	634	425	647	595	811	8
Delgado”.	428	634	470	647	595	811	8
Acta	473	634	492	647	595	811	8
Méd	495	634	514	647	595	811	8
Perú.	517	634	539	647	595	811	8
1985;	326	646	350	659	595	811	8
12:10-6.	353	646	388	659	595	811	8
207	524	770	539	783	595	811	8
