Sección	60	27	107	45	581	788	1
Especial	110	27	158	45	581	788	1
Rev	60	51	76	61	581	788	1
Peru	79	51	99	61	581	788	1
Med	102	51	122	61	581	788	1
Exp	124	51	139	61	581	788	1
Salud	142	51	168	61	581	788	1
Publica	171	51	205	61	581	788	1
ENFOQUE	56	121	133	139	581	788	1
SINDRÓMICO	137	121	246	139	581	788	1
PARA	251	121	289	139	581	788	1
EL	294	121	311	139	581	788	1
DIAGNÓSTICO	315	121	431	139	581	788	1
Y	435	121	445	139	581	788	1
MANEJO	449	121	514	139	581	788	1
DE	70	137	91	155	581	788	1
ENFERMEDADES	96	137	222	155	581	788	1
INFECCIOSAS	226	137	331	155	581	788	1
FEBRILES	335	137	405	155	581	788	1
AGUDAS	409	137	474	155	581	788	1
EN	478	137	500	155	581	788	1
SITUACIONES	164	153	271	171	581	788	1
DE	275	153	297	171	581	788	1
EMERGENCIA	301	153	405	171	581	788	1
César	201	185	225	196	581	788	1
Cabezas	228	185	263	196	581	788	1
1,2,a	263	185	275	192	581	788	1
,	275	185	277	196	581	788	1
Fernando	280	185	318	196	581	788	1
Donaires	321	185	357	196	581	788	1
1,2,a	357	185	369	192	581	788	1
RESUMEN	74	206	117	216	581	788	1
Palabras	74	317	105	328	581	788	1
clave:	107	317	128	328	581	788	1
Infecciones	131	317	171	328	581	788	1
por	173	317	185	328	581	788	1
Arbovirus,	187	317	223	328	581	788	1
dengue,	225	317	254	328	581	788	1
Virus	256	317	274	328	581	788	1
Zika,	276	317	294	328	581	788	1
leptospirosis	296	317	340	328	581	788	1
(fuente:	343	317	370	328	581	788	1
DeCS	372	317	393	328	581	788	1
BIREME).	396	317	431	328	581	788	1
SYNDROMIC	52	343	137	358	581	788	1
APPROACH	141	343	215	358	581	788	1
FOR	218	343	246	358	581	788	1
THE	250	343	277	358	581	788	1
DIAGNOSIS	281	343	358	358	581	788	1
AND	362	343	393	358	581	788	1
MANAGEMENT	396	343	495	358	581	788	1
OF	499	343	517	358	581	788	1
ACUTE	99	358	143	373	581	788	1
FEBRILE	147	358	199	373	581	788	1
INFECTIOUS	203	358	287	373	581	788	1
DISEASES	290	358	351	373	581	788	1
IN	355	358	372	373	581	788	1
EMERGENCIES	375	358	471	373	581	788	1
ABSTRACT	74	389	119	399	581	788	1
Key	74	500	87	511	581	788	1
words:	90	500	113	511	581	788	1
Arbovirus	115	500	149	511	581	788	1
Infections,	151	500	188	511	581	788	1
dengue,	190	500	219	511	581	788	1
Zika	221	500	236	511	581	788	1
Virus	238	500	256	511	581	788	1
leptospirosis	259	500	303	511	581	788	1
(source:	305	500	334	511	581	788	1
MeSH	336	500	359	511	581	788	1
NLM).	361	500	383	511	581	788	1
INTRODUCCIÓN	51	545	155	559	581	788	1
Varias	51	568	75	580	581	788	1
de	81	568	91	580	581	788	1
las	96	568	108	580	581	788	1
enfermedades	113	568	170	580	581	788	1
con	176	568	190	580	581	788	1
etiología	195	568	229	580	581	788	1
infecciosa	234	568	274	580	581	788	1
se	51	580	60	592	581	788	1
presentan,	65	580	106	592	581	788	1
desde	111	580	135	592	581	788	1
el	139	580	146	592	581	788	1
punto	150	580	172	592	581	788	1
de	177	580	187	592	581	788	1
vista	191	580	209	592	581	788	1
clínico,	213	580	241	592	581	788	1
con	245	580	259	592	581	788	1
un	264	580	274	592	581	788	1
síndrome,	51	591	90	603	581	788	1
el	95	591	102	603	581	788	1
que	106	591	121	603	581	788	1
puede	125	591	150	603	581	788	1
ser	154	591	166	603	581	788	1
febril,	171	591	192	603	581	788	1
febril	196	591	216	603	581	788	1
ictérico,	220	591	250	603	581	788	1
febril	254	591	274	603	581	788	1
hemorrágico,	51	603	103	615	581	788	1
febril	108	603	127	615	581	788	1
con	133	603	147	615	581	788	1
manifestaciones	153	603	217	615	581	788	1
respiratorias,	223	603	274	615	581	788	1
o	51	614	56	626	581	788	1
febril	61	614	80	626	581	788	1
con	85	614	99	626	581	788	1
compromisio	105	614	155	626	581	788	1
neurológico,	160	614	208	626	581	788	1
particularmente	213	614	274	626	581	788	1
en	51	626	61	638	581	788	1
los	65	626	77	638	581	788	1
trópicos,	81	626	114	638	581	788	1
con	119	626	133	638	581	788	1
algunas	137	626	168	638	581	788	1
variantes	173	626	208	638	581	788	1
según	213	626	237	638	581	788	1
el	241	626	248	638	581	788	1
nicho	252	626	274	638	581	788	1
1	51	673	53	678	581	788	1
2	51	681	53	686	581	788	1
a	51	689	53	695	581	788	1
ecológico-social	296	545	359	557	581	788	1
en	365	545	375	557	581	788	1
el	381	545	388	557	581	788	1
que	394	545	409	557	581	788	1
se	415	545	424	557	581	788	1
dan.	430	545	447	557	581	788	1
Existe	453	545	478	557	581	788	1
un	484	545	494	557	581	788	1
perfil	500	545	519	557	581	788	1
etiológico	296	557	333	569	581	788	1
que	338	557	352	569	581	788	1
es	357	557	366	569	581	788	1
prevalente	370	557	411	569	581	788	1
en	416	557	426	569	581	788	1
cada	430	557	449	569	581	788	1
nicho	453	557	474	569	581	788	1
ecológico-	478	557	519	569	581	788	1
social,	296	568	321	580	581	788	1
debiendo	324	568	361	580	581	788	1
considerarse	364	568	415	580	581	788	1
las	418	568	429	580	581	788	1
etiologias	433	568	470	580	581	788	1
parasitarias	473	568	519	580	581	788	1
(malaria),	296	580	333	592	581	788	1
bacterianas	336	580	381	592	581	788	1
(leptospirosis,	383	580	438	592	581	788	1
bartonelosis,	440	580	490	592	581	788	1
peste),	492	580	519	592	581	788	1
virales	296	591	322	603	581	788	1
(dengue,	325	591	360	603	581	788	1
chikungunya,	363	591	415	603	581	788	1
zika,	418	591	436	603	581	788	1
mayaro,	439	591	471	603	581	788	1
oropouche,	474	591	519	603	581	788	1
encefalitis	296	603	335	615	581	788	1
equina	337	603	364	615	581	788	1
venezolana,	366	603	414	615	581	788	1
hantavirus,	416	603	459	615	581	788	1
fiebre	461	603	483	615	581	788	1
amarilla,	485	603	519	615	581	788	1
etc),	296	614	313	626	581	788	1
riketsiosis	317	614	356	626	581	788	1
(tifus	360	614	379	626	581	788	1
murino,	383	614	413	626	581	788	1
tifus	417	614	433	626	581	788	1
exantemático),	437	614	495	626	581	788	1
entre	499	614	519	626	581	788	1
los	296	625	308	637	581	788	1
más	310	625	327	637	581	788	1
frecuentes	329	625	370	637	581	788	1
en	373	625	382	637	581	788	1
nuestro	385	625	414	637	581	788	1
país	417	625	433	637	581	788	1
(Figura	436	625	464	637	581	788	1
1)	466	625	474	637	581	788	1
(1,2,3)	476	626	491	633	581	788	1
.	491	625	493	637	581	788	1
Instituto	60	672	83	682	581	788	1
Nacional	85	672	110	682	581	788	1
de	112	672	118	682	581	788	1
Salud.	120	672	137	682	581	788	1
Lima,	139	672	155	682	581	788	1
Perú.	156	672	171	682	581	788	1
Facultad	60	680	84	690	581	788	1
de	85	680	92	690	581	788	1
Medicina,	93	680	121	690	581	788	1
Universidad	123	680	157	690	581	788	1
Nacional	159	680	184	690	581	788	1
Mayor	185	680	204	690	581	788	1
de	205	680	212	690	581	788	1
San	214	680	224	690	581	788	1
Marcos.	225	680	248	690	581	788	1
Lima,	249	680	265	690	581	788	1
Perú.	267	680	281	690	581	788	1
Médico	60	689	81	698	581	788	1
infectólogo.	82	689	115	698	581	788	1
Recibido:	60	696	88	706	581	788	1
19/04/2017	90	696	123	706	581	788	1
Aprobado:	130	696	162	706	581	788	1
07/06/2017	164	696	197	706	581	788	1
En	206	696	214	706	581	788	1
línea:	216	696	232	706	581	788	1
28/06/2017	234	696	268	706	581	788	1
Citar	51	713	67	723	581	788	1
como:	69	713	88	723	581	788	1
Citar	90	713	105	723	581	788	1
como:	106	713	125	723	581	788	1
Cabezas	126	713	151	723	581	788	1
C,	152	713	159	723	581	788	1
Donaires	161	713	188	723	581	788	1
F.	189	713	194	723	581	788	1
Enfoque	196	713	221	723	581	788	1
sindrómico	223	713	257	723	581	788	1
para	259	713	272	723	581	788	1
el	273	713	278	723	581	788	1
diagnóstico	280	713	315	723	581	788	1
y	316	713	320	723	581	788	1
manejo	321	713	344	723	581	788	1
de	345	713	352	723	581	788	1
enfermedades	354	713	396	723	581	788	1
infecciosas	397	713	430	723	581	788	1
febriles	431	713	453	723	581	788	1
agudas	455	713	475	723	581	788	1
en	477	713	484	723	581	788	1
situaciones	486	713	519	723	581	788	1
de	51	722	58	732	581	788	1
emergencia.	60	722	96	732	581	788	1
Rev	98	722	109	732	581	788	1
Peru	111	722	125	732	581	788	1
Med	127	722	140	732	581	788	1
Exp	142	722	154	732	581	788	1
Salud	155	722	172	732	581	788	1
Publica.	174	722	198	732	581	788	1
2017;34(2):316-22.	199	722	256	732	581	788	1
doi:	257	722	269	732	581	788	1
10.17843/rpmesp.2017.342.2836	270	722	367	732	581	788	1
316	50	757	67	769	581	788	1
Rev	62	39	77	48	581	788	2
Peru	80	39	99	48	581	788	2
Med	102	39	120	48	581	788	2
Exp	123	39	136	48	581	788	2
Salud	139	39	164	48	581	788	2
Publica.	166	39	200	48	581	788	2
2017;34(2):316-22.	202	39	268	48	581	788	2
Dengue	109	124	137	134	581	788	2
Zika	185	120	200	130	581	788	2
Chikungunya	221	159	267	169	581	788	2
Leptospirosis	79	182	126	193	581	788	2
SINDROME	152	175	195	186	581	788	2
FEBRIL	160	185	188	195	581	788	2
Malaria	222	213	248	224	581	788	2
Peste	107	229	127	239	581	788	2
Tifus	108	238	125	249	581	788	2
Oropouche	165	251	205	262	581	788	2
Mayaro	172	261	198	272	581	788	2
Figura	62	293	86	304	581	788	2
1.	88	293	94	304	581	788	2
Etiologías	96	293	129	304	581	788	2
que	131	293	144	304	581	788	2
deben	146	293	167	304	581	788	2
considerarse	169	293	213	304	581	788	2
en	214	293	223	304	581	788	2
el	225	293	231	304	581	788	2
síndrome	232	293	265	304	581	788	2
febril,	266	293	285	304	581	788	2
según	62	302	84	313	581	788	2
frecuencia	85	302	121	313	581	788	2
en	123	302	132	313	581	788	2
los	133	302	143	313	581	788	2
diferentes	145	302	179	313	581	788	2
nichos	181	302	203	313	581	788	2
ecológicos	205	302	241	313	581	788	2
en	243	302	252	313	581	788	2
el	254	302	260	313	581	788	2
Perú	262	302	278	313	581	788	2
Existen	62	326	91	338	581	788	2
áreas	99	326	120	338	581	788	2
endémicas	128	326	170	338	581	788	2
de	178	326	188	338	581	788	2
malaria	196	326	224	338	581	788	2
en	232	326	242	338	581	788	2
el	249	326	256	338	581	788	2
Perú,	264	326	285	338	581	788	2
particularmente	62	338	122	350	581	788	2
en	123	338	133	350	581	788	2
la	135	338	142	350	581	788	2
Amazonía	143	338	182	350	581	788	2
y	184	338	188	350	581	788	2
en	190	338	200	350	581	788	2
la	201	338	208	350	581	788	2
costa	210	338	230	350	581	788	2
norte,	232	338	254	350	581	788	2
aunque	256	338	285	350	581	788	2
actualmente	62	349	110	361	581	788	2
está	112	349	128	361	581	788	2
circunscrita	131	349	174	361	581	788	2
a	177	349	182	361	581	788	2
la	184	349	191	361	581	788	2
Amazonía	193	349	232	361	581	788	2
(4)	235	350	241	357	581	788	2
.	241	349	243	361	581	788	2
El	246	349	253	361	581	788	2
dengue	256	349	285	361	581	788	2
está	62	360	79	372	581	788	2
disperso	83	360	116	372	581	788	2
en	120	360	130	372	581	788	2
el	135	360	141	372	581	788	2
país,	146	360	165	372	581	788	2
econtrándose,	169	360	224	372	581	788	2
prácticamente,	228	360	285	372	581	788	2
el	62	372	69	384	581	788	2
todas	73	372	95	384	581	788	2
las	99	372	110	384	581	788	2
ciudades	114	372	148	384	581	788	2
amazónicas	153	372	199	384	581	788	2
y	203	372	207	384	581	788	2
en	211	372	221	384	581	788	2
la	225	372	232	384	581	788	2
costa	236	372	257	384	581	788	2
desde	261	372	285	384	581	788	2
Tumbes	62	383	94	395	581	788	2
hasta	99	383	120	395	581	788	2
Ica,	125	383	139	395	581	788	2
favorecido	144	383	184	395	581	788	2
en	189	383	199	395	581	788	2
la	204	383	211	395	581	788	2
Amazonía	216	383	255	395	581	788	2
por	260	383	273	395	581	788	2
la	278	383	285	395	581	788	2
lluvias	62	394	86	406	581	788	2
y	89	394	93	406	581	788	2
en	95	394	105	406	581	788	2
la	107	394	114	406	581	788	2
costa,	116	394	140	406	581	788	2
principalmente,	142	394	200	406	581	788	2
por	203	394	215	406	581	788	2
la	218	394	224	406	581	788	2
falta	227	394	243	406	581	788	2
de	245	394	255	406	581	788	2
acceso	257	394	285	406	581	788	2
al	62	405	69	417	581	788	2
agua,	72	405	94	417	581	788	2
lo	97	405	103	417	581	788	2
que	106	405	121	417	581	788	2
obliga	124	405	147	417	581	788	2
a	150	405	155	417	581	788	2
los	157	405	169	417	581	788	2
pobladores	171	405	214	417	581	788	2
a	217	405	222	417	581	788	2
almacenarla	225	405	272	417	581	788	2
de	275	405	285	417	581	788	2
manera	62	417	92	429	581	788	2
inadecuada	94	417	139	429	581	788	2
y	141	417	145	429	581	788	2
se	147	417	157	429	581	788	2
transforma	159	417	200	429	581	788	2
en	202	417	212	429	581	788	2
un	214	417	224	429	581	788	2
factor	226	417	247	429	581	788	2
de	249	417	259	429	581	788	2
riesgo	261	417	285	429	581	788	2
para	62	428	80	440	581	788	2
tener	84	428	104	440	581	788	2
criaderos	108	428	144	440	581	788	2
de	148	428	158	440	581	788	2
Aedes	162	428	187	440	581	788	2
aegyti	191	428	214	440	581	788	2
(5,6)	218	429	229	436	581	788	2
,	229	428	231	440	581	788	2
últimamente,	235	428	285	440	581	788	2
debido	62	439	88	451	581	788	2
al	91	439	98	451	581	788	2
fenómeno	100	439	139	451	581	788	2
El	141	439	149	451	581	788	2
Niño	151	439	169	451	581	788	2
Costero	172	439	202	451	581	788	2
y	205	439	209	451	581	788	2
el	212	439	218	451	581	788	2
cambio	221	439	249	451	581	788	2
climático	251	439	285	451	581	788	2
en	62	451	72	463	581	788	2
general,	74	451	106	463	581	788	2
se	108	451	117	463	581	788	2
hace	119	451	138	463	581	788	2
más	140	451	157	463	581	788	2
dificil	159	451	178	463	581	788	2
el	180	451	187	463	581	788	2
control	189	451	215	463	581	788	2
de	217	451	227	463	581	788	2
este	229	451	246	463	581	788	2
vector.	248	451	273	463	581	788	2
La	62	473	72	485	581	788	2
fiebre	75	473	96	485	581	788	2
por	99	473	111	485	581	788	2
chikungunya	114	473	162	485	581	788	2
ha	164	473	174	485	581	788	2
emergido	177	473	212	485	581	788	2
en	215	473	225	485	581	788	2
las	227	473	238	485	581	788	2
Américas	241	473	276	485	581	788	2
y,	279	473	285	485	581	788	2
desde	62	485	86	497	581	788	2
fines	88	485	106	497	581	788	2
del	108	485	120	497	581	788	2
año	122	485	136	497	581	788	2
2014,	138	485	160	497	581	788	2
viene	162	485	182	497	581	788	2
afectando	185	485	222	497	581	788	2
al	224	485	231	497	581	788	2
norte	233	485	252	497	581	788	2
de	255	485	264	497	581	788	2
país;	266	485	285	497	581	788	2
el	62	496	69	508	581	788	2
vector	71	496	94	508	581	788	2
de	95	496	105	508	581	788	2
este	107	496	123	508	581	788	2
virus	125	496	142	508	581	788	2
es	144	496	153	508	581	788	2
también	155	496	185	508	581	788	2
el	187	496	194	508	581	788	2
zancudo	195	496	228	508	581	788	2
Aedes	229	496	254	508	581	788	2
aegypti,	255	496	285	508	581	788	2
y	62	507	67	519	581	788	2
la	69	507	76	519	581	788	2
dispersión	78	507	116	519	581	788	2
de	118	507	128	519	581	788	2
la	130	507	137	519	581	788	2
infección	139	507	172	519	581	788	2
por	175	507	187	519	581	788	2
el	189	507	196	519	581	788	2
país	198	507	214	519	581	788	2
es	216	507	226	519	581	788	2
inminente	228	507	264	519	581	788	2
(7)	267	508	273	515	581	788	2
.	273	507	275	519	581	788	2
El	277	507	285	519	581	788	2
virus	62	518	80	530	581	788	2
Zika,	83	518	101	530	581	788	2
que	104	518	118	530	581	788	2
cursa	121	518	142	530	581	788	2
también	144	518	175	530	581	788	2
con	177	518	191	530	581	788	2
fiebre	194	518	215	530	581	788	2
y	218	518	222	530	581	788	2
que	225	518	239	530	581	788	2
se	242	518	251	530	581	788	2
inició	253	518	273	530	581	788	2
en	275	518	285	530	581	788	2
el	62	530	69	542	581	788	2
Brasil	71	530	92	542	581	788	2
(7,8)	95	530	105	537	581	788	2
,	105	530	107	542	581	788	2
se	109	530	119	542	581	788	2
ha	121	530	131	542	581	788	2
dispersado	133	530	175	542	581	788	2
por	177	530	189	542	581	788	2
las	191	530	202	542	581	788	2
Américas,	204	530	242	542	581	788	2
incluyendo	244	530	285	542	581	788	2
el	62	541	69	553	581	788	2
Perú,	73	541	93	553	581	788	2
(Jaén,	97	541	120	553	581	788	2
Iquitos,	124	541	151	553	581	788	2
Chincha)	155	541	189	553	581	788	2
(9)	191	542	197	549	581	788	2
;	197	541	199	553	581	788	2
se	203	541	212	553	581	788	2
ha	216	541	226	553	581	788	2
demostrado	229	541	274	553	581	788	2
la	278	541	285	553	581	788	2
asociación	62	552	102	564	581	788	2
de	105	552	114	564	581	788	2
la	116	552	123	564	581	788	2
infección	125	552	159	564	581	788	2
por	161	552	173	564	581	788	2
el	175	552	182	564	581	788	2
virus	184	552	202	564	581	788	2
Zika	204	552	220	564	581	788	2
y	222	552	227	564	581	788	2
la	229	552	235	564	581	788	2
microcefalia;	238	552	285	564	581	788	2
asimismo,	62	564	101	576	581	788	2
se	106	564	116	576	581	788	2
ha	121	564	131	576	581	788	2
descrito	137	564	166	576	581	788	2
un	172	564	182	576	581	788	2
síndrome	187	564	223	576	581	788	2
congénito	228	564	265	576	581	788	2
con	271	564	285	576	581	788	2
compromiso	62	575	109	587	581	788	2
neurológico	114	575	158	587	581	788	2
en	163	575	172	587	581	788	2
recién	177	575	200	587	581	788	2
nacidos	205	575	235	587	581	788	2
(7)	240	576	246	583	581	788	2
,	246	575	248	587	581	788	2
de	253	575	263	587	581	788	2
gran	268	575	285	587	581	788	2
impacto	62	586	92	598	581	788	2
en	96	586	105	598	581	788	2
la	109	586	115	598	581	788	2
salud	119	586	139	598	581	788	2
de	143	586	152	598	581	788	2
estos	156	586	176	598	581	788	2
niños	179	586	200	598	581	788	2
y	203	586	208	598	581	788	2
en	211	586	221	598	581	788	2
la	224	586	231	598	581	788	2
economía	234	586	272	598	581	788	2
de	275	586	285	598	581	788	2
las	62	598	73	610	581	788	2
familias	76	598	104	610	581	788	2
y	107	598	111	610	581	788	2
del	113	598	125	610	581	788	2
estado	127	598	153	610	581	788	2
por	155	598	168	610	581	788	2
el	170	598	177	610	581	788	2
costo	179	598	200	610	581	788	2
de	202	598	212	610	581	788	2
la	214	598	221	610	581	788	2
rehabilitación.	223	598	275	610	581	788	2
El	277	598	285	610	581	788	2
riesgo	62	609	86	621	581	788	2
de	89	609	99	621	581	788	2
dispersión	102	609	141	621	581	788	2
es	144	609	154	621	581	788	2
inminente,	157	609	196	621	581	788	2
si	200	609	206	621	581	788	2
tenemos	210	609	242	621	581	788	2
en	246	609	256	621	581	788	2
cuenta	259	609	285	621	581	788	2
las	62	620	73	632	581	788	2
migraciones	76	620	122	632	581	788	2
y	125	620	129	632	581	788	2
que	132	620	147	632	581	788	2
tiene	150	620	168	632	581	788	2
como	171	620	192	632	581	788	2
vector	195	620	218	632	581	788	2
común	221	620	247	632	581	788	2
al	250	620	257	632	581	788	2
mismo	259	620	285	632	581	788	2
Aedes	62	632	87	643	581	788	2
aegypti	89	632	116	643	581	788	2
(10)	117	632	126	639	581	788	2
.	126	631	128	643	581	788	2
Una	62	654	79	666	581	788	2
enfermedad	82	654	130	666	581	788	2
endémica,	132	654	174	666	581	788	2
particularmente	177	654	239	666	581	788	2
en	241	654	251	666	581	788	2
la	254	654	261	666	581	788	2
selva	264	654	285	666	581	788	2
alta	62	665	77	677	581	788	2
del	82	665	94	677	581	788	2
Perú,	98	665	120	677	581	788	2
es	125	665	134	677	581	788	2
la	139	665	146	677	581	788	2
fiebre	151	665	173	677	581	788	2
amarilla	178	665	210	677	581	788	2
(11)	214	666	223	673	581	788	2
que	226	665	241	677	581	788	2
se	246	665	255	677	581	788	2
da	260	665	270	677	581	788	2
en	275	665	285	677	581	788	2
población	62	677	101	689	581	788	2
migrante	103	677	138	689	581	788	2
no	141	677	151	689	581	788	2
inmunizada	154	677	200	689	581	788	2
que	202	677	217	689	581	788	2
se	220	677	229	689	581	788	2
desplaza	232	677	268	689	581	788	2
a	270	677	275	689	581	788	2
la	278	677	285	689	581	788	2
selva,	62	688	86	700	581	788	2
pero	88	688	106	700	581	788	2
tambien	109	688	141	700	581	788	2
en	144	688	154	700	581	788	2
población	156	688	195	700	581	788	2
que	197	688	212	700	581	788	2
vive	215	688	231	700	581	788	2
en	233	688	243	700	581	788	2
esta	246	688	263	700	581	788	2
zona	265	688	285	700	581	788	2
endémicas	62	699	106	711	581	788	2
y	108	699	113	711	581	788	2
no	116	699	126	711	581	788	2
está	128	699	145	711	581	788	2
vacunada.	148	699	189	711	581	788	2
En	192	699	203	711	581	788	2
Brasil	205	699	228	711	581	788	2
y	231	699	235	711	581	788	2
en	238	699	248	711	581	788	2
Africa	250	699	273	711	581	788	2
se	275	699	285	711	581	788	2
vienen	62	711	89	723	581	788	2
dando	92	711	117	723	581	788	2
epidemias	121	711	162	723	581	788	2
de	165	711	175	723	581	788	2
fiebre	178	711	201	723	581	788	2
amarilla	204	711	236	723	581	788	2
de	239	711	249	723	581	788	2
grandes	252	711	285	723	581	788	2
proporciones	62	722	114	734	581	788	2
con	117	722	131	734	581	788	2
alta	134	722	148	734	581	788	2
letalidad	151	722	184	734	581	788	2
(12)	187	723	196	730	581	788	2
.	196	722	199	734	581	788	2
Diagnóstico	347	38	389	49	581	788	2
y	391	38	395	49	581	788	2
manejo	398	38	424	49	581	788	2
de	426	38	435	49	581	788	2
enfermedades	437	38	488	49	581	788	2
infecciosas	490	38	530	49	581	788	2
La	308	83	318	95	581	788	2
leptospirosis,	321	83	373	95	581	788	2
en	377	83	387	95	581	788	2
los	390	83	402	95	581	788	2
últimos	405	83	434	95	581	788	2
años,	437	83	459	95	581	788	2
se	462	83	472	95	581	788	2
ha	475	83	485	95	581	788	2
convertido	489	83	530	95	581	788	2
en	308	94	318	106	581	788	2
un	321	94	331	106	581	788	2
serio	334	94	353	106	581	788	2
problema,	356	94	396	106	581	788	2
particularmente	399	94	461	106	581	788	2
en	464	94	474	106	581	788	2
la	477	94	484	106	581	788	2
Amazonía.	487	94	530	106	581	788	2
Actualmente,	308	105	360	117	581	788	2
como	365	105	387	117	581	788	2
consecuencia	392	105	447	117	581	788	2
de	452	105	462	117	581	788	2
las	467	105	478	117	581	788	2
abundantes	483	105	530	117	581	788	2
lluvias	308	116	333	128	581	788	2
y	336	116	340	128	581	788	2
en	344	116	354	128	581	788	2
el	357	116	364	128	581	788	2
contexto	367	116	401	128	581	788	2
del	404	116	416	128	581	788	2
fenómeno	420	116	460	128	581	788	2
El	463	116	471	128	581	788	2
Niño	474	116	493	128	581	788	2
Costero,	496	116	530	128	581	788	2
se	308	127	317	139	581	788	2
vienen	320	127	347	139	581	788	2
presentando	350	127	400	139	581	788	2
brotes	403	127	428	139	581	788	2
de	431	127	441	139	581	788	2
dengue,	444	127	476	139	581	788	2
chikungunya	480	127	530	139	581	788	2
y	308	138	312	150	581	788	2
leptospirosis	314	138	364	150	581	788	2
en	367	138	377	150	581	788	2
la	379	138	386	150	581	788	2
costa	388	138	410	150	581	788	2
peruana,	412	138	448	150	581	788	2
principalmente	450	138	508	150	581	788	2
en	511	138	521	150	581	788	2
el	523	138	530	150	581	788	2
norte	308	149	328	161	581	788	2
y	331	149	335	161	581	788	2
centro	338	149	363	161	581	788	2
de	366	149	376	161	581	788	2
esta	378	149	395	161	581	788	2
región	398	149	423	161	581	788	2
geográfica	426	149	468	161	581	788	2
(9)	471	149	477	156	581	788	2
.	477	149	480	161	581	788	2
Otro	482	149	500	161	581	788	2
agente	503	149	530	161	581	788	2
que	308	160	323	172	581	788	2
cursa	325	160	347	172	581	788	2
con	350	160	364	172	581	788	2
fiebre	367	160	389	172	581	788	2
y	392	160	396	172	581	788	2
está	399	160	416	172	581	788	2
presente	418	160	453	172	581	788	2
en	456	160	466	172	581	788	2
la	468	160	475	172	581	788	2
Amazonía	478	160	518	172	581	788	2
es	521	160	530	172	581	788	2
la	308	171	315	183	581	788	2
riketsiosis	317	171	357	183	581	788	2
(13)	360	171	369	178	581	788	2
,	369	171	371	183	581	788	2
pero	374	171	392	183	581	788	2
también	395	171	427	183	581	788	2
se	430	171	439	183	581	788	2
han	442	171	457	183	581	788	2
descrito	460	171	491	183	581	788	2
casos	494	171	517	183	581	788	2
de	520	171	530	183	581	788	2
síndrome	308	182	345	194	581	788	2
febril	348	182	368	194	581	788	2
debido	371	182	398	194	581	788	2
al	402	182	409	194	581	788	2
tifus	412	182	428	194	581	788	2
murino	432	182	459	194	581	788	2
(Rickettsia	463	182	505	194	581	788	2
typhi)	508	182	530	194	581	788	2
en	308	193	318	205	581	788	2
áreas	321	193	344	205	581	788	2
de	348	193	358	205	581	788	2
la	361	193	368	205	581	788	2
sierra	372	193	395	205	581	788	2
de	398	193	408	205	581	788	2
Piura	412	193	433	205	581	788	2
luego	437	193	459	205	581	788	2
del	463	193	475	205	581	788	2
fenómeno	478	193	518	205	581	788	2
El	522	193	530	205	581	788	2
Niño	308	204	326	216	581	788	2
en	329	204	339	216	581	788	2
el	341	204	348	216	581	788	2
año	350	204	365	216	581	788	2
2008.	368	204	390	216	581	788	2
La	393	204	403	216	581	788	2
infección	405	204	441	216	581	788	2
por	443	204	456	216	581	788	2
hantavirus	459	204	500	216	581	788	2
es	503	204	512	216	581	788	2
otro	515	204	530	216	581	788	2
problema	308	215	345	227	581	788	2
emergente	347	215	390	227	581	788	2
en	392	215	402	227	581	788	2
la	404	215	411	227	581	788	2
Amazonía,	412	215	455	227	581	788	2
que	457	215	472	227	581	788	2
también	474	215	506	227	581	788	2
cursa	508	215	530	227	581	788	2
con	308	226	322	238	581	788	2
síndrome	327	226	364	238	581	788	2
febril	369	226	389	238	581	788	2
para	394	226	412	238	581	788	2
luego	416	226	438	238	581	788	2
tener	443	226	464	238	581	788	2
complicaciones	469	226	530	238	581	788	2
respiratorias	308	237	357	249	581	788	2
(14)	359	237	368	244	581	788	2
y	370	237	374	249	581	788	2
la	376	237	383	249	581	788	2
exposición	385	237	427	249	581	788	2
de	429	237	439	249	581	788	2
la	440	237	448	249	581	788	2
población	449	237	488	249	581	788	2
a	489	237	494	249	581	788	2
excretas	496	237	530	249	581	788	2
de	308	248	318	260	581	788	2
roedores	322	248	358	260	581	788	2
silvestres	362	248	400	260	581	788	2
luego	404	248	426	260	581	788	2
de	431	248	441	260	581	788	2
los	445	248	457	260	581	788	2
huaicos	461	248	492	260	581	788	2
(lloqllas)	497	248	530	260	581	788	2
siempre	308	259	340	271	581	788	2
son	342	259	356	271	581	788	2
un	359	259	369	271	581	788	2
riesgo.	371	259	398	271	581	788	2
En	400	259	411	271	581	788	2
los	413	259	425	271	581	788	2
establecimientos	427	259	494	271	581	788	2
de	496	259	506	271	581	788	2
salud	509	259	530	271	581	788	2
de	308	270	318	282	581	788	2
atención	321	270	355	282	581	788	2
primaria	359	270	391	282	581	788	2
en	395	270	405	282	581	788	2
estas	409	270	430	282	581	788	2
áreas,	434	270	459	282	581	788	2
los	463	270	474	282	581	788	2
pacientes	478	270	516	282	581	788	2
no	520	270	530	282	581	788	2
vienen	308	281	334	293	581	788	2
con	337	281	352	293	581	788	2
un	355	281	365	293	581	788	2
diagnóstico	368	281	413	293	581	788	2
establecido,	416	281	464	293	581	788	2
sino	467	281	484	293	581	788	2
con	487	281	501	293	581	788	2
signos	504	281	530	293	581	788	2
y	308	292	312	304	581	788	2
síntomas	316	292	352	304	581	788	2
que	356	292	371	304	581	788	2
constituyen	375	292	420	304	581	788	2
síndromes,	424	292	468	304	581	788	2
siendo	472	292	499	304	581	788	2
el	502	292	509	304	581	788	2
más	513	292	530	304	581	788	2
frecuente	308	303	345	315	581	788	2
el	349	303	356	315	581	788	2
sindrome	361	303	398	315	581	788	2
febril,	402	303	424	315	581	788	2
sin	429	303	440	315	581	788	2
un	444	303	454	315	581	788	2
foco	459	303	476	315	581	788	2
aparente	480	303	516	315	581	788	2
de	520	303	530	315	581	788	2
infección	308	314	343	326	581	788	2
que	345	314	360	326	581	788	2
explique	362	314	396	326	581	788	2
la	398	314	405	326	581	788	2
fiebre;	407	314	432	326	581	788	2
por	434	314	447	326	581	788	2
lo	450	314	457	326	581	788	2
que	459	314	474	326	581	788	2
es	476	314	485	326	581	788	2
importante	488	314	530	326	581	788	2
enfrentar	308	325	344	337	581	788	2
los	347	325	358	337	581	788	2
problemas	361	325	403	337	581	788	2
de	406	325	416	337	581	788	2
salud	419	325	441	337	581	788	2
con	444	325	458	337	581	788	2
lo	461	325	468	337	581	788	2
que	471	325	486	337	581	788	2
vienen	489	325	516	337	581	788	2
los	519	325	530	337	581	788	2
pacientes,	308	336	349	347	581	788	2
primero	354	336	385	347	581	788	2
delimitando	390	336	436	347	581	788	2
la	442	336	449	347	581	788	2
etiología	454	336	488	347	581	788	2
causante	494	336	530	347	581	788	2
del	308	347	320	358	581	788	2
síndrome	323	347	360	358	581	788	2
en	364	347	374	358	581	788	2
los	377	347	389	358	581	788	2
conglomedados	392	347	456	358	581	788	2
y	459	347	463	358	581	788	2
su	467	347	476	358	581	788	2
consiguiente	480	347	530	358	581	788	2
manejo	308	358	337	369	581	788	2
clínico-terapéutico.	345	358	420	369	581	788	2
Adicionalmente,	427	358	491	369	581	788	2
muchas	499	358	530	369	581	788	2
veces	308	369	331	380	581	788	2
los	340	369	351	380	581	788	2
primeros	360	369	395	380	581	788	2
casos	403	369	427	380	581	788	2
que	435	369	450	380	581	788	2
se	459	369	468	380	581	788	2
ven	477	369	491	380	581	788	2
pueden	500	369	530	380	581	788	2
corresponder	308	380	361	391	581	788	2
al	363	380	370	391	581	788	2
inicio	373	380	394	391	581	788	2
de	396	380	406	391	581	788	2
brotes	409	380	434	391	581	788	2
en	437	380	447	391	581	788	2
las	450	380	461	391	581	788	2
poblaciones,	464	380	514	391	581	788	2
por	517	380	530	391	581	788	2
lo	308	391	315	402	581	788	2
que	318	391	333	402	581	788	2
se	337	391	347	402	581	788	2
debe	350	391	370	402	581	788	2
pensar,	374	391	404	402	581	788	2
además	408	391	440	402	581	788	2
del	443	391	455	402	581	788	2
manejo	459	391	489	402	581	788	2
individual	493	391	530	402	581	788	2
del	308	402	320	413	581	788	2
caso,	323	402	344	413	581	788	2
en	347	402	357	413	581	788	2
la	360	402	367	413	581	788	2
posibilidad	370	402	413	413	581	788	2
de	416	402	426	413	581	788	2
un	429	402	439	413	581	788	2
brote	442	402	462	413	581	788	2
epidémico	465	402	506	413	581	788	2
y	510	402	514	413	581	788	2
dar	517	402	530	413	581	788	2
la	308	413	315	424	581	788	2
alerta	317	413	340	424	581	788	2
para	343	413	361	424	581	788	2
su	364	413	373	424	581	788	2
control	376	413	403	424	581	788	2
y	406	413	411	424	581	788	2
prevención,	413	413	460	424	581	788	2
lo	463	413	470	424	581	788	2
cual	473	413	489	424	581	788	2
implica	492	413	520	424	581	788	2
la	523	413	530	424	581	788	2
participación	308	424	358	435	581	788	2
de	362	424	372	435	581	788	2
otros	376	424	396	435	581	788	2
grupos	400	424	427	435	581	788	2
de	431	424	441	435	581	788	2
trabajo,	445	424	475	435	581	788	2
como	479	424	501	435	581	788	2
los	505	424	516	435	581	788	2
de	520	424	530	435	581	788	2
control	308	435	335	446	581	788	2
del	337	435	349	446	581	788	2
medioambiente	351	435	413	446	581	788	2
y	415	435	420	446	581	788	2
de	422	435	432	446	581	788	2
control	434	435	461	446	581	788	2
de	463	435	473	446	581	788	2
vectores	476	435	510	446	581	788	2
para	512	435	530	446	581	788	2
hacerlo	308	445	337	457	581	788	2
efectivo	340	445	371	457	581	788	2
en	373	445	383	457	581	788	2
sus	386	445	400	457	581	788	2
fases	402	445	424	457	581	788	2
larvaria	426	445	456	457	581	788	2
y	458	445	463	457	581	788	2
adulta.	465	445	492	457	581	788	2
Basados	308	467	343	479	581	788	2
en	348	467	358	479	581	788	2
estudios	364	467	397	479	581	788	2
previos,	403	467	434	479	581	788	2
se	440	467	449	479	581	788	2
puede	455	467	480	479	581	788	2
contar	485	467	510	479	581	788	2
con	516	467	530	479	581	788	2
la	308	478	315	490	581	788	2
etiología	321	478	355	490	581	788	2
más	361	478	378	490	581	788	2
frecuente	384	478	421	490	581	788	2
en	427	478	437	490	581	788	2
determinados	443	478	498	490	581	788	2
nichos	504	478	530	490	581	788	2
ecológicos;	308	489	353	501	581	788	2
según	359	489	383	501	581	788	2
esta	390	489	407	501	581	788	2
información,	413	489	462	501	581	788	2
se	468	489	478	501	581	788	2
seguirá	484	489	514	501	581	788	2
un	520	489	530	501	581	788	2
algoritmo	308	500	345	512	581	788	2
para	346	500	364	512	581	788	2
el	366	500	373	512	581	788	2
diagnóstico	375	500	421	512	581	788	2
y	423	500	427	512	581	788	2
el	429	500	436	512	581	788	2
manejo,	438	500	470	512	581	788	2
si	472	500	478	512	581	788	2
corresponde	480	500	530	512	581	788	2
a	308	511	313	523	581	788	2
malaria,	319	511	351	523	581	788	2
dengue,	357	511	390	523	581	788	2
zika,	396	511	414	523	581	788	2
mayaro,	420	511	453	523	581	788	2
oropouche,	459	511	504	523	581	788	2
EEV,	510	511	530	523	581	788	2
leptospirosis,	308	522	360	534	581	788	2
hantavirus,	362	522	406	534	581	788	2
fiebre	408	522	431	534	581	788	2
amarilla,	433	522	467	534	581	788	2
o	469	522	474	534	581	788	2
riketsiosis	477	522	516	534	581	788	2
(15)	518	523	528	530	581	788	2
.	528	523	530	535	581	788	2
En	308	545	319	557	581	788	2
este	326	545	343	557	581	788	2
contexto,	351	545	387	557	581	788	2
es	395	545	405	557	581	788	2
necesario	412	545	451	557	581	788	2
precisar	459	545	491	557	581	788	2
algunas	499	545	530	557	581	788	2
definiciones	308	556	355	568	581	788	2
antes	359	556	381	568	581	788	2
de	386	556	396	568	581	788	2
proponer	400	556	436	568	581	788	2
el	440	556	447	568	581	788	2
diagnóstico	451	556	497	568	581	788	2
con	501	556	516	568	581	788	2
un	520	556	530	568	581	788	2
enfoque	308	567	340	579	581	788	2
sindrómico:	343	567	389	579	581	788	2
Síndrome:	308	589	349	601	581	788	2
es	354	589	363	601	581	788	2
el	368	589	375	601	581	788	2
conjunto	380	589	414	601	581	788	2
de	419	589	429	601	581	788	2
síntomas	434	589	470	601	581	788	2
y	475	589	479	601	581	788	2
signos	484	589	510	601	581	788	2
que	515	589	530	601	581	788	2
pueden	308	600	338	612	581	788	2
tener	344	600	365	612	581	788	2
una	372	600	387	612	581	788	2
fisiopatología	394	600	447	612	581	788	2
común,	454	600	483	612	581	788	2
pero	490	600	508	612	581	788	2
que	515	600	530	612	581	788	2
responden	308	611	350	623	581	788	2
a	353	611	358	623	581	788	2
diferentes	360	611	400	623	581	788	2
etiologías.	402	611	443	623	581	788	2
Fiebre	308	633	333	644	581	788	2
-para	339	633	360	644	581	788	2
fines	366	633	385	644	581	788	2
prácticos-	390	633	430	644	581	788	2
es	435	633	445	644	581	788	2
la	451	633	458	644	581	788	2
elevación	463	633	501	644	581	788	2
de	507	633	517	644	581	788	2
la	523	633	530	644	581	788	2
temperatura	308	644	356	655	581	788	2
axilar	359	644	380	655	581	788	2
a	383	644	388	655	581	788	2
un	390	644	400	655	581	788	2
valor	403	644	422	655	581	788	2
mayor	425	644	450	655	581	788	2
o	452	644	457	655	581	788	2
igual	460	644	479	655	581	788	2
a	481	644	486	655	581	788	2
38	489	644	499	655	581	788	2
°C.	501	644	514	655	581	788	2
Enfermedad	308	666	357	677	581	788	2
aguda:	360	666	387	677	581	788	2
cuando	391	666	420	677	581	788	2
su	423	666	433	677	581	788	2
evolución	436	666	474	677	581	788	2
tenga	477	666	500	677	581	788	2
menos	503	666	530	677	581	788	2
de	308	677	318	688	581	788	2
7	320	677	325	688	581	788	2
días	328	677	345	688	581	788	2
de	347	677	357	688	581	788	2
duración	360	677	394	688	581	788	2
desde	397	677	421	688	581	788	2
el	424	677	431	688	581	788	2
inicio	433	677	454	688	581	788	2
de	456	677	466	688	581	788	2
los	469	677	480	688	581	788	2
síntomas.	483	677	522	688	581	788	2
Conglomerado:	308	699	366	710	581	788	2
es	367	699	376	710	581	788	2
una	378	699	392	710	581	788	2
agrupación	394	699	436	710	581	788	2
de	437	699	447	710	581	788	2
casos	448	699	471	710	581	788	2
de	472	699	482	710	581	788	2
un	483	699	493	710	581	788	2
síndrome	494	699	530	710	581	788	2
en	308	710	317	721	581	788	2
particular,	319	710	356	721	581	788	2
en	358	710	368	721	581	788	2
un	370	710	379	721	581	788	2
lugar	382	710	400	721	581	788	2
o	403	710	408	721	581	788	2
en	410	710	419	721	581	788	2
un	422	710	431	721	581	788	2
periodo	433	710	462	721	581	788	2
determinado,	464	710	513	721	581	788	2
que	516	710	530	721	581	788	2
se	308	721	317	732	581	788	2
considera	319	721	356	732	581	788	2
mayor	358	721	381	732	581	788	2
de	383	721	393	732	581	788	2
lo	395	721	402	732	581	788	2
usual	404	721	424	732	581	788	2
o	426	721	431	732	581	788	2
esperado.	433	721	471	732	581	788	2
317	513	757	530	769	581	788	2
Cabezas	430	38	462	49	581	788	3
C	464	38	470	49	581	788	3
&	472	38	478	49	581	788	3
Donaires	480	38	512	49	581	788	3
F	514	38	519	49	581	788	3
Rev	51	39	66	48	581	788	3
Peru	68	39	88	48	581	788	3
Med	91	39	109	48	581	788	3
Exp	111	39	125	48	581	788	3
Salud	128	39	152	48	581	788	3
Publica.	155	39	189	48	581	788	3
2017;34(2):316-22.	191	39	256	48	581	788	3
Gravedad	51	83	91	95	581	788	3
de	97	83	107	95	581	788	3
una	113	83	128	95	581	788	3
enfermedad:	134	83	185	95	581	788	3
cuando	191	83	220	95	581	788	3
el	226	83	233	95	581	788	3
paciente	240	83	274	95	581	788	3
requiere	51	95	84	107	581	788	3
hospitalización	92	95	151	107	581	788	3
o	159	95	164	107	581	788	3
tiene	172	95	191	107	581	788	3
alguna	199	95	226	107	581	788	3
de	234	95	244	107	581	788	3
estas	252	95	274	107	581	788	3
manifestaciones:	51	107	119	119	581	788	3
colapso	128	107	159	119	581	788	3
circulatorio,	169	107	215	119	581	788	3
insuficiencia	225	107	274	119	581	788	3
orgánica	51	119	86	131	581	788	3
grave,	90	119	115	131	581	788	3
pérdida	120	119	150	131	581	788	3
de	155	119	165	131	581	788	3
conciencia	170	119	213	131	581	788	3
o	218	119	223	131	581	788	3
el	228	119	235	131	581	788	3
paciente	240	119	274	131	581	788	3
fallece.	51	131	80	143	581	788	3
Los	51	155	66	167	581	788	3
signos	68	155	94	167	581	788	3
de	96	155	106	167	581	788	3
gravedad	109	155	146	167	581	788	3
y	148	155	153	167	581	788	3
signos	155	155	181	167	581	788	3
de	184	155	194	167	581	788	3
alerta,	196	155	221	167	581	788	3
así	223	155	235	167	581	788	3
como	238	155	260	167	581	788	3
los	262	155	274	167	581	788	3
factores	51	167	83	179	581	788	3
de	86	167	96	179	581	788	3
riesgo	99	167	124	179	581	788	3
que	127	167	142	179	581	788	3
pueden	145	167	175	179	581	788	3
agravar	178	167	209	179	581	788	3
la	212	167	219	179	581	788	3
condición	222	167	260	179	581	788	3
de	264	167	274	179	581	788	3
un	51	179	61	191	581	788	3
paciente,	64	179	100	191	581	788	3
se	103	179	112	191	581	788	3
pueden	115	179	145	191	581	788	3
ver	147	179	160	191	581	788	3
en	162	179	172	191	581	788	3
la	175	179	182	191	581	788	3
Tabla	184	179	205	191	581	788	3
1.	208	179	215	191	581	788	3
SÍNDROMES	51	206	126	220	581	788	3
DE	134	206	152	220	581	788	3
IMPORTANCIA	160	206	248	220	581	788	3
EN	256	206	274	220	581	788	3
LA	51	220	66	234	581	788	3
SALUD	69	220	109	234	581	788	3
PÚBLICA	112	220	165	234	581	788	3
Síndrome	51	245	93	257	581	788	3
febril.	98	245	122	257	581	788	3
Todo	127	245	147	257	581	788	3
paciente	152	245	186	257	581	788	3
o	191	245	196	257	581	788	3
conglomerado	201	245	258	257	581	788	3
de	264	245	274	257	581	788	3
pacientes	51	257	90	269	581	788	3
con	92	257	107	269	581	788	3
inicio	109	257	130	269	581	788	3
brusco	132	257	159	269	581	788	3
de	162	257	172	269	581	788	3
fiebre	175	257	197	269	581	788	3
sin	200	257	211	269	581	788	3
foco	214	257	231	269	581	788	3
infeccioso	234	257	274	269	581	788	3
aparente	51	268	87	280	581	788	3
de	93	268	103	280	581	788	3
menos	110	268	137	280	581	788	3
de	143	268	153	280	581	788	3
7	160	268	165	280	581	788	3
días	172	268	189	280	581	788	3
de	195	268	205	280	581	788	3
evolución.	212	268	252	280	581	788	3
Las	259	268	274	280	581	788	3
causas	51	280	80	292	581	788	3
pueden	84	280	114	292	581	788	3
ser	118	280	131	292	581	788	3
parasitarias	135	280	182	292	581	788	3
(malaria,	186	280	221	292	581	788	3
enfermedad	226	280	274	292	581	788	3
de	51	292	61	304	581	788	3
Chagas),	67	292	103	304	581	788	3
bacterianas	109	292	156	304	581	788	3
(leptospirosis,	161	292	217	304	581	788	3
bartonelosis,	223	292	274	304	581	788	3
peste),	51	303	79	315	581	788	3
virales	84	303	110	315	581	788	3
(dengue,	116	303	152	315	581	788	3
chikungunya,	158	303	211	315	581	788	3
zika,	217	303	235	315	581	788	3
mayaro,	241	303	274	315	581	788	3
oropouche,	51	315	96	327	581	788	3
encefalitis	101	315	141	327	581	788	3
equina	145	315	172	327	581	788	3
venezolana,	177	315	225	327	581	788	3
hantavirus,	230	315	274	327	581	788	3
etc),	51	327	69	339	581	788	3
riketsiosis	71	327	111	339	581	788	3
(tifus	114	327	133	339	581	788	3
murino,	136	327	166	339	581	788	3
tifus	169	327	185	339	581	788	3
exantemático)	188	327	245	339	581	788	3
,	248	327	250	339	581	788	3
entre	253	327	274	339	581	788	3
los	51	339	63	351	581	788	3
más	65	339	82	351	581	788	3
frecuentes	85	339	127	351	581	788	3
en	129	339	139	351	581	788	3
nuestro	142	339	172	351	581	788	3
medio.	174	339	201	351	581	788	3
que	296	83	311	95	581	788	3
cursan	316	83	342	95	581	788	3
con	347	83	361	95	581	788	3
fiebre	365	83	387	95	581	788	3
y	392	83	396	95	581	788	3
que	401	83	416	95	581	788	3
al	421	83	427	95	581	788	3
inicio	432	83	452	95	581	788	3
son	457	83	471	95	581	788	3
difíciles	476	83	504	95	581	788	3
de	509	83	519	95	581	788	3
diferenciarlas	296	94	347	106	581	788	3
clínicamente.	350	94	400	106	581	788	3
Síndrome	296	118	338	130	581	788	3
febril	341	118	363	130	581	788	3
respiratorio	367	118	417	130	581	788	3
agudo.	420	118	450	130	581	788	3
Todo	453	118	473	130	581	788	3
paciente	476	118	510	130	581	788	3
o	514	118	519	130	581	788	3
coglomerado	296	129	348	141	581	788	3
mayor	350	129	375	141	581	788	3
de	377	129	387	141	581	788	3
5	390	129	395	141	581	788	3
años	397	129	416	141	581	788	3
de	418	129	428	141	581	788	3
edad	430	129	450	141	581	788	3
con	453	129	467	141	581	788	3
inicio	469	129	490	141	581	788	3
brusco	492	129	519	141	581	788	3
de	296	141	306	153	581	788	3
fiebre,	310	141	335	153	581	788	3
acompañado	339	141	391	153	581	788	3
de	395	141	405	153	581	788	3
tos	409	141	421	153	581	788	3
o	425	141	430	153	581	788	3
dificultad	434	141	470	153	581	788	3
respiratoria	474	141	519	153	581	788	3
y	296	152	301	164	581	788	3
ausencia	308	152	344	164	581	788	3
de	352	152	362	164	581	788	3
factores	369	152	402	164	581	788	3
predisponentes	409	152	471	164	581	788	3
conocidos	478	152	519	164	581	788	3
en	296	163	306	175	581	788	3
el	312	163	319	175	581	788	3
paciente.	324	163	361	175	581	788	3
Las	366	163	381	175	581	788	3
etiologías	386	163	425	175	581	788	3
pueden	430	163	460	175	581	788	3
corresponder	466	163	519	175	581	788	3
a	296	175	301	187	581	788	3
influenza,	308	175	346	187	581	788	3
peste	353	175	375	187	581	788	3
neumónica,	382	175	428	187	581	788	3
leptospirosis,	435	175	487	187	581	788	3
ántrax	494	175	519	187	581	788	3
neumónico,	296	186	343	198	581	788	3
hanta,	345	186	370	198	581	788	3
SARS	373	186	397	198	581	788	3
entre	400	186	420	198	581	788	3
otros.	423	186	445	198	581	788	3
Síndrome	296	209	336	222	581	788	3
febril	342	209	363	222	581	788	3
con	368	209	384	222	581	788	3
manifestaciones	389	209	457	222	581	788	3
neurológicas.	462	209	519	222	581	788	3
Todo	296	221	315	233	581	788	3
paciente	324	221	357	233	581	788	3
o	365	221	370	233	581	788	3
conglomerados	379	221	438	233	581	788	3
de	447	221	457	233	581	788	3
febriles,	466	221	496	233	581	788	3
con	505	221	519	233	581	788	3
presentación	296	232	346	244	581	788	3
aguda	348	232	372	244	581	788	3
de	374	232	384	244	581	788	3
alteración	386	232	424	244	581	788	3
del	426	232	437	244	581	788	3
sistema	440	232	470	244	581	788	3
neurológico,	472	232	519	244	581	788	3
definida	296	244	327	256	581	788	3
por	330	244	343	256	581	788	3
la	346	244	353	256	581	788	3
presencia	356	244	394	256	581	788	3
de	397	244	407	256	581	788	3
cualquiera	411	244	451	256	581	788	3
de	454	244	464	256	581	788	3
los	467	244	478	256	581	788	3
siguiente:	482	244	519	256	581	788	3
deterioro	296	255	330	267	581	788	3
agudo	332	255	357	267	581	788	3
de	359	255	369	267	581	788	3
la	371	255	378	267	581	788	3
función	380	255	408	267	581	788	3
mental,	410	255	438	267	581	788	3
por	440	255	453	267	581	788	3
ejemplo:	455	255	488	267	581	788	3
•	296	282	299	294	581	788	3
•	296	305	301	315	581	788	3
•	296	316	301	327	581	788	3
•	296	328	301	338	581	788	3
•	296	339	301	350	581	788	3
Pérdida	315	282	346	294	581	788	3
de	350	282	360	294	581	788	3
la	364	282	371	294	581	788	3
memoria,	374	282	412	294	581	788	3
comportamiento	416	282	480	294	581	788	3
anormal,	484	282	519	294	581	788	3
alteración	315	293	354	305	581	788	3
de	357	293	367	305	581	788	3
la	369	293	376	305	581	788	3
conciencia).	379	293	425	305	581	788	3
Aparición	315	304	353	316	581	788	3
aguda	355	304	380	316	581	788	3
de	383	304	393	316	581	788	3
parálisis.	395	304	431	316	581	788	3
Convulsiones.	315	316	372	328	581	788	3
Signos	315	327	343	339	581	788	3
meníngeos.	345	327	392	339	581	788	3
Movimientos	315	339	366	351	581	788	3
involuntarios	373	339	423	351	581	788	3
(por	430	339	446	351	581	788	3
ejemplo:	453	339	487	351	581	788	3
corea,	494	339	519	351	581	788	3
temblor,	315	350	347	362	581	788	3
mioclonus).	350	350	396	362	581	788	3
Otro	315	362	333	374	581	788	3
síntoma	339	362	371	374	581	788	3
grave	377	362	400	374	581	788	3
que	406	362	421	374	581	788	3
se	427	362	437	374	581	788	3
crea	443	362	460	374	581	788	3
que	467	362	482	374	581	788	3
es	488	362	497	374	581	788	3
una	504	362	519	374	581	788	3
disfunción	315	373	356	385	581	788	3
del	358	373	370	385	581	788	3
sistema	373	373	404	385	581	788	3
neurológico.	406	373	455	385	581	788	3
Síndrome	51	362	91	374	581	788	3
febril	99	362	120	374	581	788	3
ictérico	127	362	158	374	581	788	3
agudo.	166	362	194	374	581	788	3
Todo	202	362	221	374	581	788	3
paciente	228	362	261	374	581	788	3
o	269	362	274	374	581	788	3
conglomerado	51	374	106	386	581	788	3
con	109	374	123	386	581	788	3
presentación	125	374	175	386	581	788	3
brusca	177	374	203	386	581	788	3
de	206	374	215	386	581	788	3
fiebre,	218	374	242	386	581	788	3
ictericia	244	374	274	386	581	788	3
y	51	385	56	397	581	788	3
ausencia	59	385	94	397	581	788	3
de	98	385	108	397	581	788	3
factores	112	385	143	397	581	788	3
predisponentes	147	385	206	397	581	788	3
conocidos	210	385	249	397	581	788	3
en	253	385	263	397	581	788	3
el	267	385	274	397	581	788	3
paciente	51	397	84	409	581	788	3
(p.e.	87	397	105	409	581	788	3
hepatopatía	108	397	154	409	581	788	3
crónica,	158	397	188	409	581	788	3
hepatopatía	192	397	238	409	581	788	3
inducida	241	397	274	409	581	788	3
por	51	409	64	421	581	788	3
fármacos	67	409	103	421	581	788	3
y	107	409	112	421	581	788	3
hepatopatías	115	409	165	421	581	788	3
autoinmunes).	169	409	224	421	581	788	3
Las	228	409	242	421	581	788	3
causas	246	409	274	421	581	788	3
pueden	51	420	80	432	581	788	3
ser	82	420	94	432	581	788	3
hepatitis	95	420	128	432	581	788	3
virales	129	420	154	432	581	788	3
A,	155	420	163	432	581	788	3
B/Delta,	165	420	196	432	581	788	3
C,	197	420	206	432	581	788	3
E,	208	420	216	432	581	788	3
fiebre	218	420	239	432	581	788	3
amarilla,	241	420	274	432	581	788	3
leptospirosis,	51	432	101	444	581	788	3
bartonelosis	103	432	150	444	581	788	3
(enfermedad	152	432	201	444	581	788	3
de	203	432	213	444	581	788	3
Carrión).	215	432	249	444	581	788	3
•	296	362	301	372	581	788	3
En	51	456	62	468	581	788	3
la	65	456	72	468	581	788	3
Figura	76	456	100	468	581	788	3
2	104	456	109	468	581	788	3
se	112	456	122	468	581	788	3
puede	125	456	149	468	581	788	3
apreciar	153	456	184	468	581	788	3
comparativamente	188	456	259	468	581	788	3
las	262	456	273	468	581	788	3
principales	51	467	92	479	581	788	3
manifestaciones	97	467	160	479	581	788	3
clínicas	164	467	193	479	581	788	3
de	198	467	208	479	581	788	3
infecciones	213	467	256	479	581	788	3
por	261	467	274	479	581	788	3
arbovirus	51	479	87	491	581	788	3
que	90	479	105	491	581	788	3
actualmente	108	479	155	491	581	788	3
cocirculan	158	479	197	491	581	788	3
en	201	479	211	491	581	788	3
varias	214	479	237	491	581	788	3
regiones	240	479	274	491	581	788	3
del	51	491	63	503	581	788	3
país	65	491	82	503	581	788	3
como	84	491	105	503	581	788	3
el	108	491	115	503	581	788	3
dengue,	117	491	149	503	581	788	3
zika	151	491	166	503	581	788	3
y	169	491	173	503	581	788	3
chikungunya	176	491	224	503	581	788	3
(16)	227	491	236	498	581	788	3
.	236	491	238	503	581	788	3
También	241	491	274	503	581	788	3
hay	51	502	65	514	581	788	3
que	71	502	86	514	581	788	3
considerar	92	502	133	514	581	788	3
en	139	502	149	514	581	788	3
el	155	502	162	514	581	788	3
diagnóstico	168	502	212	514	581	788	3
diferencial	218	502	257	514	581	788	3
de	264	502	274	514	581	788	3
la	51	514	58	526	581	788	3
leptospirosis,	63	514	114	526	581	788	3
la	119	514	126	526	581	788	3
malaria,	132	514	162	526	581	788	3
entre	168	514	188	526	581	788	3
otras	193	514	212	526	581	788	3
enfermedades	218	514	274	526	581	788	3
Síndrome	296	457	338	469	581	788	3
febril	340	457	362	469	581	788	3
con	365	457	381	469	581	788	3
erupción	383	457	421	469	581	788	3
dérmica.	423	457	460	469	581	788	3
Todo	463	457	482	469	581	788	3
paciente	485	457	519	469	581	788	3
o	296	468	301	480	581	788	3
conglomerado,	307	468	366	480	581	788	3
caracterizado	372	468	426	480	581	788	3
por	432	468	445	480	581	788	3
cuadro	450	468	478	480	581	788	3
febril	484	468	503	480	581	788	3
de	509	468	519	480	581	788	3
menos	296	480	323	492	581	788	3
de	326	480	336	492	581	788	3
7	339	480	344	492	581	788	3
días	347	480	364	492	581	788	3
de	366	480	376	492	581	788	3
duración	379	480	414	492	581	788	3
acompañado	417	480	469	492	581	788	3
de	471	480	481	492	581	788	3
erupción	484	480	519	492	581	788	3
dérmica	296	491	328	503	581	788	3
(exantemática,	336	491	395	503	581	788	3
papular	404	491	434	503	581	788	3
o	442	491	447	503	581	788	3
vesicular).	455	491	496	503	581	788	3
Las	504	491	519	503	581	788	3
etiologías	296	503	335	515	581	788	3
pueden	341	503	371	515	581	788	3
corresponder	377	503	430	515	581	788	3
a:	436	503	444	515	581	788	3
sarampión,	450	503	494	515	581	788	3
zika,	500	503	519	515	581	788	3
dengue,	296	514	329	526	581	788	3
rubéola,	331	514	364	526	581	788	3
tifus	366	514	383	526	581	788	3
o	385	514	390	526	581	788	3
varicela.	393	514	426	526	581	788	3
Lo	296	400	306	412	581	788	3
anterior	312	400	342	412	581	788	3
en	348	400	358	412	581	788	3
ausencia	363	400	399	412	581	788	3
de	404	400	414	412	581	788	3
factores	420	400	452	412	581	788	3
predisponentes	457	400	519	412	581	788	3
conocidos	296	411	337	423	581	788	3
en	348	411	358	423	581	788	3
el	369	411	376	423	581	788	3
paciente,	387	411	424	423	581	788	3
como:	435	411	459	423	581	788	3
alteraciones	470	411	519	423	581	788	3
metabólicas,	296	422	347	434	581	788	3
insuficiencia	353	422	402	434	581	788	3
renal	408	422	428	434	581	788	3
crónica,	434	422	465	434	581	788	3
hepatopatía	471	422	519	434	581	788	3
crónica,	296	434	328	446	581	788	3
diabetes	330	434	364	446	581	788	3
mellitus,	367	434	400	446	581	788	3
tirotoxicosis,	402	434	452	446	581	788	3
etc.	454	434	469	446	581	788	3
Tabla	51	542	74	554	581	788	3
1.	76	542	84	554	581	788	3
Signos	86	542	114	554	581	788	3
de	116	542	126	554	581	788	3
gravedad	129	542	166	554	581	788	3
y	169	542	173	554	581	788	3
signos	176	542	202	554	581	788	3
de	204	542	214	554	581	788	3
alerta	217	542	239	554	581	788	3
en	242	542	252	554	581	788	3
la	254	542	261	554	581	788	3
evolución	264	542	302	554	581	788	3
de	304	542	314	554	581	788	3
un	317	542	327	554	581	788	3
síndrome	330	542	367	554	581	788	3
o	370	542	375	554	581	788	3
enfermedad	377	542	425	554	581	788	3
determinada	428	542	478	554	581	788	3
Signos	54	571	81	583	581	788	3
de	83	571	92	583	581	788	3
gravedad	94	571	130	583	581	788	3
•	56	585	60	594	581	788	3
Presión	64	585	91	595	581	788	3
sistólica	94	585	122	595	581	788	3
<80	124	585	138	595	581	788	3
mmHg	140	585	164	595	581	788	3
•	56	596	60	605	581	788	3
Presión	64	596	91	606	581	788	3
sistólica	94	596	122	606	581	788	3
<90	124	596	138	606	581	788	3
mmHg	140	596	164	606	581	788	3
refractaria	166	596	202	606	581	788	3
a	204	596	209	606	581	788	3
volumen	211	596	241	606	581	788	3
administrado	64	607	110	617	581	788	3
•	56	618	60	627	581	788	3
Frecuencia	64	618	104	628	581	788	3
cardiaca	106	618	136	628	581	788	3
<	139	618	143	628	581	788	3
40	145	618	154	628	581	788	3
latidos	157	618	180	628	581	788	3
por	182	618	193	628	581	788	3
minuto	196	618	220	628	581	788	3
o	222	618	226	628	581	788	3
>	229	618	233	628	581	788	3
150	235	618	249	628	581	788	3
latidos	64	629	87	639	581	788	3
por	89	629	101	639	581	788	3
minuto.	103	629	129	639	581	788	3
•	56	640	60	649	581	788	3
Arritmias	62	640	93	650	581	788	3
o	95	640	100	650	581	788	3
taponamiento	102	640	151	650	581	788	3
cardíaco	153	640	183	650	581	788	3
•	56	651	60	660	581	788	3
Insuficiencia	62	651	106	661	581	788	3
respiratoria	108	651	148	661	581	788	3
aguda	151	651	173	661	581	788	3
•	56	662	60	671	581	788	3
Hemorragias	62	662	108	672	581	788	3
graves	110	662	134	672	581	788	3
•	56	673	60	682	581	788	3
Coma	62	673	83	683	581	788	3
o	86	673	90	683	581	788	3
crisis	92	673	111	683	581	788	3
convulsivas	113	673	154	683	581	788	3
Signos	360	571	387	583	581	788	3
de	389	571	398	583	581	788	3
alerta	401	571	422	583	581	788	3
•	268	585	271	595	581	788	3
•	268	596	271	606	581	788	3
•	268	607	271	617	581	788	3
•	268	618	271	628	581	788	3
•	268	629	271	639	581	788	3
•	268	640	271	650	581	788	3
•	268	651	271	661	581	788	3
Disnea,	275	585	303	595	581	788	3
tos	305	585	315	595	581	788	3
o	318	585	322	595	581	788	3
taquipnea	324	585	360	595	581	788	3
Oliguria	275	596	303	606	581	788	3
o	305	596	310	606	581	788	3
anuria	312	596	334	606	581	788	3
Vómitos	275	607	304	617	581	788	3
frecuentes	307	607	344	617	581	788	3
Dolor	275	618	295	628	581	788	3
abdominal	297	618	334	628	581	788	3
Sangrado	275	629	310	639	581	788	3
de	312	629	321	639	581	788	3
mucosas	323	629	355	639	581	788	3
Ictericia	275	640	303	650	581	788	3
Necesidad	275	651	313	661	581	788	3
de	315	651	324	661	581	788	3
aislamiento	327	651	367	661	581	788	3
Factores	273	667	306	678	581	788	3
de	308	667	318	678	581	788	3
riesgo	320	667	344	678	581	788	3
o	346	667	351	678	581	788	3
comorbilidades	353	667	412	678	581	788	3
•	268	688	271	699	581	788	3
Gestantes,	275	688	314	699	581	788	3
mayores	316	688	347	699	581	788	3
de	349	688	358	699	581	788	3
65	360	688	369	699	581	788	3
años	372	688	389	699	581	788	3
y	391	688	395	699	581	788	3
niños	397	688	416	699	581	788	3
pequeños	419	688	454	699	581	788	3
•	268	699	271	710	581	788	3
Comorbilidades:	275	699	333	710	581	788	3
diabetes	335	699	366	710	581	788	3
mellitus,	368	699	397	710	581	788	3
hipertensión	400	699	443	710	581	788	3
arterial,	445	699	472	710	581	788	3
artritis	474	699	496	710	581	788	3
reumatoide,	276	710	318	721	581	788	3
VIH/SIDA,	321	710	357	721	581	788	3
neoplasias.	359	710	400	721	581	788	3
318	50	757	67	769	581	788	3
Diagnóstico	347	38	389	49	581	788	4
y	391	38	395	49	581	788	4
manejo	398	38	424	49	581	788	4
de	426	38	435	49	581	788	4
enfermedades	437	38	488	49	581	788	4
infecciosas	490	38	530	49	581	788	4
Rev	62	39	77	48	581	788	4
Peru	80	39	99	48	581	788	4
Med	102	39	120	48	581	788	4
Exp	123	39	136	48	581	788	4
Salud	139	39	164	48	581	788	4
Publica.	166	39	200	48	581	788	4
2017;34(2):316-22.	202	39	268	48	581	788	4
Fiebre	266	87	287	97	581	788	4
Fiebre	105	87	127	97	581	788	4
Exantema	229	110	263	120	581	788	4
Exantema	72	112	106	122	581	788	4
Adenopatía	67	133	105	143	581	788	4
Conjuntivitis	478	100	519	110	581	788	4
Exantema	387	115	421	125	581	788	4
aparece	387	125	411	133	581	788	4
con	413	125	423	133	581	788	4
prurito	387	132	406	141	581	788	4
y	408	132	411	141	581	788	4
junto	413	132	427	141	581	788	4
a	429	132	433	141	581	788	4
la	387	140	392	149	581	788	4
fiebre	394	140	411	149	581	788	4
Adenopatía	229	133	268	143	581	788	4
al	66	141	71	150	581	788	4
caer	73	141	86	150	581	788	4
la	88	141	93	150	581	788	4
fiebre	95	141	111	150	581	788	4
Fiebre	424	92	445	102	581	788	4
Conjuntivitis	321	94	362	104	581	788	4
al	229	142	235	151	581	788	4
2do	236	142	247	151	581	788	4
o	249	142	253	151	581	788	4
3er	255	142	264	151	581	788	4
día	266	142	275	151	581	788	4
Artralgía	337	166	366	176	581	788	4
Artralgía	180	168	209	178	581	788	4
Adenopatía	387	164	426	174	581	788	4
Artralgía	495	172	523	182	581	788	4
Edema	328	226	352	236	581	788	4
Dengue	131	250	159	261	581	788	4
Chikungunya	279	250	327	261	581	788	4
Edema	485	231	509	241	581	788	4
Zika	454	250	469	261	581	788	4
Figura	62	284	87	295	581	788	4
2.	89	284	96	295	581	788	4
Signos	98	284	122	295	581	788	4
y	125	284	129	295	581	788	4
síntomas	131	284	163	295	581	788	4
más	166	284	181	295	581	788	4
destacados	183	284	224	295	581	788	4
en	226	284	235	295	581	788	4
el	237	284	243	295	581	788	4
dengue,	246	284	274	295	581	788	4
chikungunya	277	284	322	295	581	788	4
y	324	284	328	295	581	788	4
zika	330	284	344	295	581	788	4
Síndrome	62	326	102	338	581	788	4
febril	114	326	134	338	581	788	4
anémico	146	326	180	338	581	788	4
agudo.	192	326	220	338	581	788	4
Paciente	232	326	268	338	581	788	4
o	280	326	285	338	581	788	4
conglomerado	62	338	120	350	581	788	4
de	126	338	136	350	581	788	4
pacientes	143	338	182	350	581	788	4
que	188	338	203	350	581	788	4
presenta	210	338	245	350	581	788	4
fiebre	251	338	274	350	581	788	4
y	280	338	285	350	581	788	4
palidez	62	351	91	363	581	788	4
marcada	97	351	132	363	581	788	4
de	138	351	148	363	581	788	4
piel	154	351	168	363	581	788	4
o	174	351	179	363	581	788	4
mucosas	185	351	221	363	581	788	4
o	227	351	232	363	581	788	4
hematocrito	237	351	285	363	581	788	4
<30%,	62	363	88	375	581	788	4
como	90	363	112	375	581	788	4
puede	114	363	140	375	581	788	4
ocurrir	142	363	167	375	581	788	4
en	169	363	179	375	581	788	4
la	181	363	188	375	581	788	4
enfermedad	190	363	239	375	581	788	4
de	241	363	251	375	581	788	4
Carrión,	253	363	285	375	581	788	4
la	62	376	69	388	581	788	4
malaria	72	376	102	388	581	788	4
por	104	376	117	388	581	788	4
Plasmodium	120	376	170	388	581	788	4
falciparum	172	376	214	388	581	788	4
La	62	401	72	413	581	788	4
vigilancia	75	401	110	413	581	788	4
sindrómica,	113	401	157	413	581	788	4
-que	160	401	177	413	581	788	4
algunos	180	401	210	413	581	788	4
países	213	401	238	413	581	788	4
han	241	401	256	413	581	788	4
optado	258	401	285	413	581	788	4
por	62	413	75	425	581	788	4
utilizarla-	79	413	114	425	581	788	4
está	118	413	135	425	581	788	4
orientada	139	413	176	425	581	788	4
a	180	413	185	425	581	788	4
detectar	189	413	221	425	581	788	4
rápidamente	225	413	274	425	581	788	4
la	278	413	285	425	581	788	4
presencia	62	426	100	438	581	788	4
de	102	426	112	438	581	788	4
brotes	114	426	139	438	581	788	4
con	141	426	155	438	581	788	4
potencial	157	426	192	438	581	788	4
daño	194	426	214	438	581	788	4
a	216	426	221	438	581	788	4
la	223	426	230	438	581	788	4
salud	232	426	253	438	581	788	4
pública,	255	426	285	438	581	788	4
considerando	62	438	115	450	581	788	4
no	120	438	130	450	581	788	4
solo	135	438	151	450	581	788	4
los	156	438	167	450	581	788	4
brotes	172	438	197	450	581	788	4
de	202	438	212	450	581	788	4
origen	217	438	241	450	581	788	4
infeccioso	246	438	285	450	581	788	4
conocidos,	62	451	104	463	581	788	4
sino	107	451	123	463	581	788	4
también	126	451	157	463	581	788	4
los	159	451	171	463	581	788	4
de	173	451	183	463	581	788	4
origen	186	451	210	463	581	788	4
desconocido.	213	451	265	463	581	788	4
Este	267	451	285	463	581	788	4
tipo	62	463	76	475	581	788	4
de	79	463	89	475	581	788	4
vigilancia	91	463	126	475	581	788	4
tiene	129	463	147	475	581	788	4
algunas	150	463	180	475	581	788	4
ventajas	182	463	215	475	581	788	4
como	217	463	239	475	581	788	4
que	241	463	256	475	581	788	4
son:	258	463	275	475	581	788	4
•	62	493	66	505	581	788	4
Definiciones	73	493	123	505	581	788	4
de	125	493	135	505	581	788	4
casos	138	493	161	505	581	788	4
simples	164	493	195	505	581	788	4
y	197	493	202	505	581	788	4
estables	204	493	238	505	581	788	4
•	62	511	66	523	581	788	4
Se	73	511	84	523	581	788	4
refieren	87	511	117	523	581	788	4
a	120	511	125	523	581	788	4
hallazgos	128	511	166	523	581	788	4
clínicos.	168	511	201	523	581	788	4
•	62	529	66	541	581	788	4
Es	73	529	84	541	581	788	4
de	86	529	96	541	581	788	4
notificación	99	529	144	541	581	788	4
fácil.	147	529	165	541	581	788	4
•	62	547	66	559	581	788	4
Capta	72	547	96	559	581	788	4
gran	102	547	120	559	581	788	4
volumen	126	547	160	559	581	788	4
de	166	547	176	559	581	788	4
datos	182	547	204	559	581	788	4
y	210	547	215	559	581	788	4
puede	221	547	246	559	581	788	4
detectar	252	547	285	559	581	788	4
enfermedades	62	560	120	572	581	788	4
desconocidas	123	560	178	572	581	788	4
para	181	560	199	572	581	788	4
la	202	560	209	572	581	788	4
zona.	211	560	233	572	581	788	4
•	62	578	66	590	581	788	4
Reducción	70	578	113	590	581	788	4
de	117	578	127	590	581	788	4
la	131	578	138	590	581	788	4
sobrecarga	143	578	188	590	581	788	4
sobre	192	578	215	590	581	788	4
los	219	578	231	590	581	788	4
servicios	235	578	270	590	581	788	4
de	275	578	285	590	581	788	4
salud	62	591	84	603	581	788	4
(notificación	90	591	139	603	581	788	4
previa	145	591	170	603	581	788	4
al	176	591	183	603	581	788	4
diagnóstico,	190	591	238	603	581	788	4
asistencia	244	591	285	603	581	788	4
rápida,	62	604	90	616	581	788	4
reducción	93	604	132	616	581	788	4
de	134	604	145	616	581	788	4
formatos,	147	604	185	616	581	788	4
etc.).	187	604	208	616	581	788	4
En	62	630	74	642	581	788	4
el	77	630	84	642	581	788	4
contexto	87	630	123	642	581	788	4
descrito	126	630	159	642	581	788	4
previamente,	162	630	216	642	581	788	4
en	219	630	230	642	581	788	4
particular	233	630	272	642	581	788	4
en	275	630	285	642	581	788	4
el	62	643	70	655	581	788	4
inicio	73	643	94	655	581	788	4
de	98	643	108	655	581	788	4
enfermedades	111	643	171	655	581	788	4
infecciosas,	175	643	224	655	581	788	4
es	227	643	237	655	581	788	4
importante	240	643	285	655	581	788	4
el	62	656	70	668	581	788	4
enfoque	74	656	108	668	581	788	4
sindrómico,	112	656	161	668	581	788	4
y	165	656	169	668	581	788	4
como	174	656	197	668	581	788	4
se	201	656	211	668	581	788	4
puede	215	656	241	668	581	788	4
ver	246	656	259	668	581	788	4
en	263	656	273	668	581	788	4
la	278	656	285	668	581	788	4
figura	62	669	86	681	581	788	4
3,	90	669	97	681	581	788	4
el	101	669	108	681	581	788	4
proceso	112	669	146	681	581	788	4
para	150	669	168	681	581	788	4
el	172	669	179	681	581	788	4
diagnóstico	183	669	231	681	581	788	4
y	235	669	239	681	581	788	4
el	243	669	250	681	581	788	4
manejo	254	669	285	681	581	788	4
empieza	62	682	98	694	581	788	4
con	105	682	120	694	581	788	4
identificar	126	682	167	694	581	788	4
el	174	682	181	694	581	788	4
problema	188	682	227	694	581	788	4
con	234	682	249	694	581	788	4
el	255	682	263	694	581	788	4
que	269	682	285	694	581	788	4
viene	62	695	85	707	581	788	4
el	90	695	97	707	581	788	4
paciente,	101	695	137	707	581	788	4
recabar	142	695	172	707	581	788	4
de	177	695	187	707	581	788	4
la	191	695	198	707	581	788	4
mejor	202	695	225	707	581	788	4
forma	229	695	252	707	581	788	4
posible	257	695	285	707	581	788	4
la	62	708	69	720	581	788	4
información	74	708	120	720	581	788	4
epidemiológica	125	708	184	720	581	788	4
como	189	708	211	720	581	788	4
los	215	708	227	720	581	788	4
antecedentes	231	708	285	720	581	788	4
de	62	721	72	733	581	788	4
exposición	76	721	118	733	581	788	4
a	121	721	126	733	581	788	4
riesgos,	130	721	161	733	581	788	4
a	165	721	170	733	581	788	4
otros	173	721	193	733	581	788	4
pacientes,	197	721	237	733	581	788	4
así	241	721	253	733	581	788	4
mismo,	256	721	285	733	581	788	4
información	308	326	354	338	581	788	4
clínica	355	326	380	338	581	788	4
a	382	326	387	338	581	788	4
través	389	326	413	338	581	788	4
de	415	326	425	338	581	788	4
una	426	326	441	338	581	788	4
exhaustiva	443	326	485	338	581	788	4
anamnesis	487	326	530	338	581	788	4
y	308	338	312	350	581	788	4
examen	316	338	347	350	581	788	4
clínico	351	338	376	350	581	788	4
en	380	338	390	350	581	788	4
busca	393	338	417	350	581	788	4
de	421	338	431	350	581	788	4
un	434	338	444	350	581	788	4
foco	448	338	465	350	581	788	4
infeccioso.	468	338	510	350	581	788	4
Con	514	338	530	350	581	788	4
esta	308	350	324	362	581	788	4
información	330	350	376	362	581	788	4
se	381	350	390	362	581	788	4
constituye	395	350	435	362	581	788	4
un	440	350	450	362	581	788	4
síndrome	456	350	493	362	581	788	4
–	498	350	503	362	581	788	4
como	508	350	530	362	581	788	4
los	308	362	319	374	581	788	4
previamente	323	362	372	374	581	788	4
descritos-.	376	362	417	374	581	788	4
Con	421	362	438	374	581	788	4
toda	442	362	459	374	581	788	4
esta	463	362	480	374	581	788	4
información	484	362	530	374	581	788	4
se	308	374	317	386	581	788	4
orientará	320	374	355	386	581	788	4
racionalmente	359	374	415	386	581	788	4
la	418	374	425	386	581	788	4
indicación	428	374	468	386	581	788	4
de	471	374	481	386	581	788	4
una	484	374	499	386	581	788	4
prueba	502	374	530	386	581	788	4
diagnóstica	308	386	353	398	581	788	4
de	356	386	366	398	581	788	4
laboratorio	370	386	412	398	581	788	4
u	415	386	420	398	581	788	4
otro	424	386	439	398	581	788	4
soporte	443	386	473	398	581	788	4
que	476	386	491	398	581	788	4
apoye	495	386	519	398	581	788	4
el	523	386	530	398	581	788	4
diagnóstico	308	398	353	410	581	788	4
como	355	398	377	410	581	788	4
el	379	398	386	410	581	788	4
de	388	398	398	410	581	788	4
imágenes.	401	398	442	410	581	788	4
Definido	308	422	340	434	581	788	4
el	342	422	349	434	581	788	4
diagnóstico	351	422	396	434	581	788	4
etiológico,	398	422	437	434	581	788	4
se	439	422	449	434	581	788	4
podrá	451	422	474	434	581	788	4
orientar	476	422	506	434	581	788	4
mejor	508	422	530	434	581	788	4
las	308	434	319	446	581	788	4
medidas	323	434	356	446	581	788	4
terapéuticas,	361	434	411	446	581	788	4
de	415	434	425	446	581	788	4
soporte	430	434	459	446	581	788	4
y	463	434	468	446	581	788	4
de	472	434	482	446	581	788	4
control.	487	434	515	446	581	788	4
Es	520	434	530	446	581	788	4
importante	308	446	349	458	581	788	4
considerar	351	446	392	458	581	788	4
las	395	446	406	458	581	788	4
medidas	408	446	442	458	581	788	4
a	444	446	449	458	581	788	4
nivel	452	446	470	458	581	788	4
individual	472	446	508	458	581	788	4
de	511	446	521	458	581	788	4
la	523	446	530	458	581	788	4
persona	308	458	339	470	581	788	4
afectada,	342	458	378	470	581	788	4
como	381	458	403	470	581	788	4
también	406	458	437	470	581	788	4
al	440	458	447	470	581	788	4
nivel	450	458	468	470	581	788	4
colectivo,	471	458	507	470	581	788	4
dada	510	458	530	470	581	788	4
la	308	470	314	482	581	788	4
potencialidad	316	470	368	482	581	788	4
del	370	470	382	482	581	788	4
desarrollo	384	470	422	482	581	788	4
de	424	470	434	482	581	788	4
epidemias,	436	470	478	482	581	788	4
por	480	470	493	482	581	788	4
lo	495	470	502	482	581	788	4
que	504	470	519	482	581	788	4
es	521	470	530	482	581	788	4
imprescindible	308	482	363	494	581	788	4
la	365	482	372	494	581	788	4
notificación	374	482	417	494	581	788	4
a	419	482	424	494	581	788	4
las	426	482	437	494	581	788	4
autoridades	439	482	485	494	581	788	4
sanitarias	486	482	524	494	581	788	4
y	525	482	530	494	581	788	4
tomar	308	494	330	506	581	788	4
las	332	494	343	506	581	788	4
medidas	345	494	378	506	581	788	4
de	380	494	390	506	581	788	4
prevención-control	391	494	463	506	581	788	4
en	465	494	474	506	581	788	4
la	476	494	483	506	581	788	4
comunidad.	485	494	530	506	581	788	4
Para	308	518	327	530	581	788	4
la	330	518	337	530	581	788	4
confirmación	340	518	392	530	581	788	4
de	395	518	405	530	581	788	4
los	408	518	420	530	581	788	4
casos	423	518	447	530	581	788	4
es	450	518	459	530	581	788	4
necesario	463	518	502	530	581	788	4
el	505	518	512	530	581	788	4
uso	515	518	530	530	581	788	4
de	308	530	318	542	581	788	4
pruebas	321	530	353	542	581	788	4
de	356	530	367	542	581	788	4
laboratorio,	370	530	415	542	581	788	4
sobre	418	530	441	542	581	788	4
todo	444	530	461	542	581	788	4
cuando	464	530	494	542	581	788	4
hay	497	530	512	542	581	788	4
que	515	530	530	542	581	788	4
tipificar	308	542	336	554	581	788	4
un	339	542	349	554	581	788	4
brote	352	542	373	554	581	788	4
–	376	542	381	554	581	788	4
idealmente	384	542	429	554	581	788	4
en	432	542	442	554	581	788	4
su	445	542	454	554	581	788	4
inicio-,	457	542	484	554	581	788	4
para	487	542	505	554	581	788	4
luego	508	542	530	554	581	788	4
utilizar	308	554	334	566	581	788	4
el	338	554	345	566	581	788	4
nexo	350	554	369	566	581	788	4
epidemiológico	374	554	434	566	581	788	4
como	439	554	461	566	581	788	4
un	466	554	476	566	581	788	4
criterio	480	554	507	566	581	788	4
para	512	554	530	566	581	788	4
enfrentar	308	566	344	578	581	788	4
los	346	566	358	578	581	788	4
casos	360	566	384	578	581	788	4
que	386	566	401	578	581	788	4
tiene	404	566	424	578	581	788	4
características	426	566	484	578	581	788	4
similares	487	566	523	578	581	788	4
a	525	566	530	578	581	788	4
los	308	578	319	590	581	788	4
primeros	321	578	356	590	581	788	4
diagnosticados.	358	578	421	590	581	788	4
En	423	578	434	590	581	788	4
la	436	578	443	590	581	788	4
Figura	445	578	471	590	581	788	4
4	472	578	477	590	581	788	4
se	479	578	489	590	581	788	4
describen	491	578	530	590	581	788	4
las	308	590	319	602	581	788	4
principales	325	590	368	602	581	788	4
pruebas	374	590	406	602	581	788	4
utilizadas	412	590	450	602	581	788	4
para	455	590	474	602	581	788	4
este	479	590	496	602	581	788	4
fin.	502	590	514	602	581	788	4
Es	519	590	530	602	581	788	4
importante	308	602	350	614	581	788	4
tener	353	602	374	614	581	788	4
en	377	602	387	614	581	788	4
cuenta	389	602	417	614	581	788	4
el	419	602	426	614	581	788	4
tiempo	429	602	456	614	581	788	4
de	459	602	469	614	581	788	4
enfermedad	472	602	520	614	581	788	4
al	523	602	530	614	581	788	4
momento	308	614	345	626	581	788	4
de	349	614	359	626	581	788	4
la	363	614	370	626	581	788	4
obtención	374	614	413	626	581	788	4
de	417	614	427	626	581	788	4
la	431	614	438	626	581	788	4
muestra,	442	614	477	626	581	788	4
porque	481	614	509	626	581	788	4
este	513	614	530	626	581	788	4
dato	308	626	325	638	581	788	4
nos	329	626	344	638	581	788	4
permitirá	348	626	384	638	581	788	4
solicitar	388	626	418	638	581	788	4
la	423	626	430	638	581	788	4
prueba	434	626	462	638	581	788	4
más	466	626	483	638	581	788	4
adecuada.	488	626	530	638	581	788	4
Así	308	638	321	650	581	788	4
en	326	638	336	650	581	788	4
las	341	638	353	650	581	788	4
infecciones	358	638	404	650	581	788	4
por	409	638	422	650	581	788	4
arbovirus	428	638	465	650	581	788	4
(dengue,	470	638	506	650	581	788	4
zika,	511	638	530	650	581	788	4
chikungunya,	308	650	361	662	581	788	4
fiebre	363	650	386	662	581	788	4
amarilla)	388	650	423	662	581	788	4
en	425	650	436	662	581	788	4
los	438	650	449	662	581	788	4
primeros	452	650	487	662	581	788	4
cinco	489	650	511	662	581	788	4
días	513	650	530	662	581	788	4
-en	308	662	321	674	581	788	4
promedio-	324	662	365	674	581	788	4
se	368	662	378	674	581	788	4
da	381	662	391	674	581	788	4
el	395	662	402	674	581	788	4
periodo	405	662	436	674	581	788	4
de	439	662	449	674	581	788	4
viremia,	453	662	484	674	581	788	4
por	488	662	501	674	581	788	4
lo	504	662	511	674	581	788	4
que	515	662	530	674	581	788	4
las	308	674	319	686	581	788	4
pruebas	322	674	355	686	581	788	4
indicadas	358	674	396	686	581	788	4
serían	399	674	424	686	581	788	4
el	427	674	434	686	581	788	4
PCR	437	674	456	686	581	788	4
en	459	674	469	686	581	788	4
tiempo	472	674	500	686	581	788	4
real,	502	674	520	686	581	788	4
la	523	674	530	686	581	788	4
determinación	308	686	365	698	581	788	4
de	367	686	377	698	581	788	4
antígenos	380	686	420	698	581	788	4
virales	422	686	449	698	581	788	4
(NS1	451	686	472	698	581	788	4
en	474	686	484	698	581	788	4
el	487	686	494	698	581	788	4
dengue)	497	686	530	698	581	788	4
mediante	308	698	345	710	581	788	4
ELISA	350	698	376	710	581	788	4
o	380	698	385	710	581	788	4
pruebas	390	698	423	710	581	788	4
rápidas	428	698	458	710	581	788	4
y	463	698	467	710	581	788	4
el	472	698	479	710	581	788	4
aislamiento	484	698	530	710	581	788	4
viral.	308	710	327	722	581	788	4
Los	331	710	346	722	581	788	4
primeros	351	710	386	722	581	788	4
son	390	710	405	722	581	788	4
de	410	710	420	722	581	788	4
mayor	424	710	450	722	581	788	4
uso	454	710	469	722	581	788	4
para	473	710	492	722	581	788	4
fines	496	710	515	722	581	788	4
de	520	710	530	722	581	788	4
diagnóstico	308	722	353	734	581	788	4
más	358	722	375	734	581	788	4
oportuno,	380	722	419	734	581	788	4
aunque	423	722	454	734	581	788	4
siempre	458	722	491	734	581	788	4
hay	495	722	510	734	581	788	4
que	515	722	530	734	581	788	4
319	513	757	530	769	581	788	4
Cabezas	430	38	462	49	581	788	5
C	464	38	470	49	581	788	5
&	472	38	478	49	581	788	5
Donaires	480	38	512	49	581	788	5
F	514	38	519	49	581	788	5
Rev	51	39	66	48	581	788	5
Peru	68	39	88	48	581	788	5
Med	91	39	109	48	581	788	5
Exp	111	39	125	48	581	788	5
Salud	128	39	152	48	581	788	5
Publica.	155	39	189	48	581	788	5
2017;34(2):316-22.	191	39	256	48	581	788	5
Información	144	186	185	196	581	788	5
clínica	188	186	210	196	581	788	5
(anamnesis,	126	195	170	205	581	788	5
examen	172	195	200	205	581	788	5
clínico)	202	195	228	205	581	788	5
DIAGNÓSTICO	338	149	349	205	581	788	5
ETIOLÓGICO	347	152	358	202	581	788	5
LABORATORIO	296	152	306	208	581	788	5
Y	296	145	306	151	581	788	5
EXÁMENES	305	179	315	222	581	788	5
AUXILIARES	305	131	315	177	581	788	5
Información	156	143	198	154	581	788	5
epidemiológica	150	152	204	163	581	788	5
(antecedentes,	135	161	188	172	581	788	5
riesgos)	190	161	219	172	581	788	5
SÍNDROME	262	152	274	201	581	788	5
PROBLEMA	100	174	111	220	581	788	5
MÉDICO	100	140	111	172	581	788	5
Medidas	376	107	406	117	581	788	5
terapéuticas	408	107	452	117	581	788	5
de	454	107	463	117	581	788	5
soporte	384	116	411	126	581	788	5
y	413	116	417	126	581	788	5
de	419	116	428	126	581	788	5
control	430	116	454	126	581	788	5
Individual	396	157	430	168	581	788	5
Colectivo	397	189	430	199	581	788	5
(brotes)	399	198	427	208	581	788	5
Figura	96	257	120	268	581	788	5
3.	123	257	129	268	581	788	5
El	132	257	139	267	581	788	5
proceso	141	257	169	267	581	788	5
del	172	257	182	267	581	788	5
diagnóstico,	184	257	227	267	581	788	5
bajo	229	257	245	267	581	788	5
el	247	257	253	267	581	788	5
enfoque	255	257	284	267	581	788	5
sindrómico	286	257	325	267	581	788	5
DIAGNÓSTICO	296	290	387	304	581	788	5
Y	398	290	405	304	581	788	5
MANEJO	416	290	467	304	581	788	5
EN	477	290	495	304	581	788	5
EL	505	290	519	304	581	788	5
CONTEXTO	296	301	366	315	581	788	5
DE	369	301	386	315	581	788	5
BROTES	390	301	437	315	581	788	5
considerar	51	290	93	302	581	788	5
las	96	290	108	302	581	788	5
limitaciones	110	290	157	302	581	788	5
que	160	290	175	302	581	788	5
puedan	178	290	208	302	581	788	5
tener	210	290	231	302	581	788	5
en	234	290	244	302	581	788	5
cuanto	246	290	273	302	581	788	5
a	51	302	56	314	581	788	5
sensibilidad	60	302	107	314	581	788	5
y	111	302	116	314	581	788	5
especificidad.	120	302	175	314	581	788	5
En	178	302	189	314	581	788	5
el	193	302	200	314	581	788	5
caso	204	302	223	314	581	788	5
del	227	302	239	314	581	788	5
Zika	243	302	260	314	581	788	5
se	264	302	274	314	581	788	5
puede	51	314	76	326	581	788	5
encontrar	80	314	118	326	581	788	5
el	121	314	128	326	581	788	5
virus	132	314	151	326	581	788	5
por	155	314	168	326	581	788	5
la	172	314	179	326	581	788	5
técnica	182	314	211	326	581	788	5
del	214	314	226	326	581	788	5
PCR	230	314	249	326	581	788	5
en	253	314	263	326	581	788	5
la	267	314	274	326	581	788	5
orina	51	326	71	338	581	788	5
hasta	74	326	96	338	581	788	5
las	100	326	111	338	581	788	5
2	115	326	120	338	581	788	5
semanas,	123	326	162	338	581	788	5
y	166	326	170	338	581	788	5
en	173	326	183	338	581	788	5
semen	187	326	214	338	581	788	5
hasta	217	326	239	338	581	788	5
los	243	326	254	338	581	788	5
seis	258	326	274	338	581	788	5
meses	51	338	78	350	581	788	5
cuando	80	338	110	350	581	788	5
sea	112	338	127	350	581	788	5
necesario	129	338	168	350	581	788	5
realizar.	171	338	202	350	581	788	5
En	296	327	307	339	581	788	5
situaciones	316	327	361	339	581	788	5
de	370	327	380	339	581	788	5
brotes,	388	327	416	339	581	788	5
mediante	425	327	462	339	581	788	5
el	470	327	477	339	581	788	5
enfoque	486	327	519	339	581	788	5
sindrómico	296	338	340	350	581	788	5
se	344	338	353	350	581	788	5
orienta	357	338	385	350	581	788	5
las	389	338	400	350	581	788	5
pruebas	404	338	436	350	581	788	5
de	440	338	450	350	581	788	5
laboratorio	454	338	497	350	581	788	5
para	501	338	519	350	581	788	5
inicialmente	296	350	344	362	581	788	5
confirmar	348	350	386	362	581	788	5
y	390	350	395	362	581	788	5
tipificar	399	350	428	362	581	788	5
el	432	350	439	362	581	788	5
brote,	444	350	467	362	581	788	5
y	471	350	476	362	581	788	5
así	480	350	492	362	581	788	5
luego	497	350	519	362	581	788	5
actuar	296	362	321	374	581	788	5
(a	324	362	332	374	581	788	5
nivel	334	362	353	374	581	788	5
individual	355	362	393	374	581	788	5
y	395	362	400	374	581	788	5
colectivo)	403	362	441	374	581	788	5
asumiendo	443	362	487	374	581	788	5
que	490	362	505	374	581	788	5
los	507	362	519	374	581	788	5
casos	296	374	320	386	581	788	5
corresponden	323	374	379	386	581	788	5
a	382	374	387	386	581	788	5
la	391	374	398	386	581	788	5
etiología	402	374	436	386	581	788	5
determinada	440	374	490	386	581	788	5
en	493	374	503	386	581	788	5
los	507	374	519	386	581	788	5
casos	296	385	320	397	581	788	5
estudiados.	322	385	368	397	581	788	5
Después	51	362	87	374	581	788	5
de	93	362	103	374	581	788	5
los	109	362	120	374	581	788	5
cinco	126	362	147	374	581	788	5
días	154	362	171	374	581	788	5
–	177	362	182	374	581	788	5
para	188	362	206	374	581	788	5
diagnóstico	212	362	257	374	581	788	5
de	264	362	274	374	581	788	5
arbovirus-	51	374	91	386	581	788	5
ya	97	374	106	386	581	788	5
no	112	374	122	386	581	788	5
existe	128	374	152	386	581	788	5
viremia,	157	374	189	386	581	788	5
pero	195	374	213	386	581	788	5
aparecen	219	374	256	386	581	788	5
los	262	374	274	386	581	788	5
anticuerpos	51	386	98	398	581	788	5
IgM,	104	386	121	398	581	788	5
los	128	386	139	398	581	788	5
cuales	146	386	172	398	581	788	5
se	178	386	188	398	581	788	5
pueden	194	386	224	398	581	788	5
determinar	231	386	274	398	581	788	5
mediante	51	398	88	410	581	788	5
la	94	398	101	410	581	788	5
prueba	106	398	134	410	581	788	5
de	140	398	150	410	581	788	5
ELISA.	155	398	183	410	581	788	5
Para	189	398	208	410	581	788	5
el	214	398	221	410	581	788	5
caso	226	398	245	410	581	788	5
de	251	398	261	410	581	788	5
la	267	398	274	410	581	788	5
leptospirosis,	51	410	104	422	581	788	5
la	108	410	115	422	581	788	5
malaria	119	410	148	422	581	788	5
y	152	410	157	422	581	788	5
la	161	410	168	422	581	788	5
peste,	172	410	196	422	581	788	5
las	200	410	212	422	581	788	5
pruebas	216	410	248	422	581	788	5
a	252	410	257	422	581	788	5
ser	261	410	274	422	581	788	5
utilizadas	51	422	89	434	581	788	5
al	91	422	98	434	581	788	5
momento	101	422	138	434	581	788	5
de	141	422	151	434	581	788	5
captar	153	422	178	434	581	788	5
al	181	422	188	434	581	788	5
paciente	190	422	224	434	581	788	5
febril,	227	422	249	434	581	788	5
como	252	422	274	434	581	788	5
se	51	434	61	446	581	788	5
indican	63	434	92	446	581	788	5
en	94	434	104	446	581	788	5
la	107	434	114	446	581	788	5
figura	116	434	139	446	581	788	5
4.	141	434	149	446	581	788	5
Muchas	296	409	327	421	581	788	5
veces	330	409	353	421	581	788	5
es	356	409	366	421	581	788	5
imposible	369	409	406	421	581	788	5
que	409	409	424	421	581	788	5
todos	427	409	448	421	581	788	5
los	451	409	463	421	581	788	5
casos	466	409	489	421	581	788	5
tengan	492	409	519	421	581	788	5
un	296	421	306	433	581	788	5
diagnóstico	308	421	353	433	581	788	5
de	354	421	364	433	581	788	5
laboratorio,	366	421	410	433	581	788	5
por	412	421	425	433	581	788	5
lo	426	421	433	433	581	788	5
que	435	421	450	433	581	788	5
una	452	421	467	433	581	788	5
vez	468	421	482	433	581	788	5
tipificado	484	421	519	433	581	788	5
el	296	432	303	444	581	788	5
brote	305	432	325	444	581	788	5
se	327	432	336	444	581	788	5
asume	338	432	365	444	581	788	5
el	367	432	373	444	581	788	5
diagnóstico	375	432	420	444	581	788	5
por	422	432	435	444	581	788	5
nexo	436	432	456	444	581	788	5
epidemiológico.	457	432	519	444	581	788	5
Diagnóstico	155	456	201	468	581	788	5
sindrómico:	203	456	249	468	581	788	5
curso	251	456	273	468	581	788	5
de	275	456	284	468	581	788	5
infección	286	456	322	468	581	788	5
y	324	456	328	468	581	788	5
exámenes	330	456	369	468	581	788	5
de	371	456	381	468	581	788	5
laboratorio	383	456	425	468	581	788	5
Picadura	155	533	187	544	581	788	5
del	189	533	200	544	581	788	5
Aedes	152	543	175	553	581	788	5
aegypti	177	543	203	553	581	788	5
-	229	477	232	487	581	788	5
Aislamiento	236	477	278	487	581	788	5
viral	237	486	252	497	581	788	5
-	229	496	232	506	581	788	5
PCR	236	496	253	506	581	788	5
-	229	505	232	516	581	788	5
Detección	236	505	272	516	581	788	5
de	237	515	246	526	581	788	5
antígenos	237	525	273	535	581	788	5
Ig	337	478	344	489	581	788	5
M,	346	478	355	489	581	788	5
Ig	357	478	364	489	581	788	5
G	366	478	373	489	581	788	5
(ELISA)	375	478	404	489	581	788	5
Test	337	488	353	499	581	788	5
Rápido	355	488	382	499	581	788	5
Anticuerpos	398	539	440	550	581	788	5
contra	394	549	416	560	581	788	5
el	419	549	425	560	581	788	5
virus	427	549	444	560	581	788	5
Fiebre	272	557	295	568	581	788	5
Virema	269	587	294	597	581	788	5
-4	167	605	174	616	581	788	5
-3	190	605	197	616	581	788	5
-2	210	605	217	616	581	788	5
-1	225	605	232	616	581	788	5
0	243	605	247	616	581	788	5
1	258	605	262	616	581	788	5
2	276	605	280	616	581	788	5
3	297	605	302	616	581	788	5
4	314	605	319	616	581	788	5
5	333	605	337	616	581	788	5
6	353	605	358	616	581	788	5
7	370	605	374	616	581	788	5
8	389	605	393	616	581	788	5
9	408	605	412	616	581	788	5
10	425	605	434	616	581	788	5
Días	268	620	285	631	581	788	5
de	288	620	297	631	581	788	5
Enfermedad	299	620	345	631	581	788	5
Leptospira:	106	648	150	659	581	788	5
PCR,	152	648	171	659	581	788	5
ELISA	174	648	196	659	581	788	5
IgM,	198	648	214	659	581	788	5
MAT,	216	648	234	659	581	788	5
pruebas	236	648	265	659	581	788	5
rápidas	267	648	293	659	581	788	5
IgM/IgG	296	648	324	659	581	788	5
al	326	648	333	659	581	788	5
momento	335	648	368	659	581	788	5
de	371	648	379	659	581	788	5
captar	382	648	404	659	581	788	5
el	406	648	412	659	581	788	5
paciente	415	648	445	659	581	788	5
Malaria:	104	674	134	685	581	788	5
Gota	137	674	154	685	581	788	5
gruesa,	156	674	183	685	581	788	5
pruebas	185	674	214	685	581	788	5
rápidas	216	674	243	685	581	788	5
al	245	674	251	685	581	788	5
momento	253	674	287	685	581	788	5
de	289	674	298	685	581	788	5
captar	300	674	322	685	581	788	5
el	325	674	331	685	581	788	5
paciente	333	674	363	685	581	788	5
Peste:	104	699	128	710	581	788	5
Examen	130	699	160	710	581	788	5
directo	162	699	186	710	581	788	5
de	188	699	197	710	581	788	5
aspirado	199	699	230	710	581	788	5
de	232	699	241	710	581	788	5
bubón,	244	699	268	710	581	788	5
PCR,	270	699	289	710	581	788	5
prueba	292	699	317	710	581	788	5
rápida	319	699	341	710	581	788	5
(anticuerpos	343	699	388	710	581	788	5
anti	390	699	403	710	581	788	5
F1)	405	699	417	710	581	788	5
Figura	96	722	120	733	581	788	5
4.	122	722	129	733	581	788	5
Diagnóstico	131	722	173	733	581	788	5
sindrómico:	175	722	216	733	581	788	5
curso	218	722	238	733	581	788	5
de	240	722	249	733	581	788	5
la	251	722	258	733	581	788	5
infección	260	722	291	733	581	788	5
y	294	722	298	733	581	788	5
exámenes	300	722	337	733	581	788	5
de	339	722	348	733	581	788	5
laboratorio	350	722	388	733	581	788	5
320	50	757	67	769	581	788	5
Rev	62	39	77	48	581	788	6
Peru	80	39	99	48	581	788	6
Med	102	39	120	48	581	788	6
Exp	123	39	136	48	581	788	6
Salud	139	39	164	48	581	788	6
Publica.	166	39	200	48	581	788	6
2017;34(2):316-22.	202	39	268	48	581	788	6
En	62	83	73	95	581	788	6
los	77	83	88	95	581	788	6
pacientes	92	83	130	95	581	788	6
que	133	83	148	95	581	788	6
han	152	83	167	95	581	788	6
requerido	171	83	208	95	581	788	6
hospitalización,	212	83	272	95	581	788	6
es	275	83	285	95	581	788	6
importante	62	94	104	106	581	788	6
contar	108	94	133	106	581	788	6
con	137	94	152	106	581	788	6
un	156	94	166	106	581	788	6
diagnóstico	171	94	215	106	581	788	6
etiológico,	220	94	259	106	581	788	6
en	264	94	274	106	581	788	6
lo	278	94	285	106	581	788	6
posible,	62	105	93	117	581	788	6
para	95	105	113	117	581	788	6
lograr	115	105	137	117	581	788	6
un	139	105	149	117	581	788	6
manejo	152	105	181	117	581	788	6
y	183	105	187	117	581	788	6
seguimiento	189	105	237	117	581	788	6
adecuados.	239	105	285	117	581	788	6
En	62	128	73	140	581	788	6
desastres	75	128	112	140	581	788	6
y	114	128	118	140	581	788	6
en	120	128	130	140	581	788	6
brotes	131	128	155	140	581	788	6
casi	157	128	172	140	581	788	6
siempre	174	128	204	140	581	788	6
hay	206	128	220	140	581	788	6
limitaciones	222	128	266	140	581	788	6
para	268	128	285	140	581	788	6
el	62	140	69	152	581	788	6
diagnóstico	71	140	114	152	581	788	6
individual	115	140	150	152	581	788	6
de	152	140	162	152	581	788	6
laboratorio,	163	140	205	152	581	788	6
aunque	207	140	236	152	581	788	6
es	237	140	246	152	581	788	6
necesario	248	140	285	152	581	788	6
catalogar	62	151	97	163	581	788	6
la	102	151	109	163	581	788	6
etiología	114	151	145	163	581	788	6
en	150	151	160	163	581	788	6
el	165	151	172	163	581	788	6
conglomerado	176	151	230	163	581	788	6
que	235	151	250	163	581	788	6
se	255	151	264	163	581	788	6
está	269	151	285	163	581	788	6
evaluando,	62	163	104	175	581	788	6
y	106	163	110	175	581	788	6
el	112	163	119	175	581	788	6
objetivo	121	163	150	175	581	788	6
es	152	163	161	175	581	788	6
limitar	163	163	185	175	581	788	6
la	187	163	194	175	581	788	6
mortalidad,	195	163	237	175	581	788	6
por	239	163	251	175	581	788	6
lo	253	163	260	175	581	788	6
que	262	163	276	175	581	788	6
el	278	163	285	175	581	788	6
manejo	62	174	91	186	581	788	6
clínico	93	174	117	186	581	788	6
es	119	174	129	186	581	788	6
vital.	131	174	148	186	581	788	6
Así,	150	174	165	186	581	788	6
si	167	174	173	186	581	788	6
estamos	176	174	208	186	581	788	6
frente	211	174	232	186	581	788	6
a	235	174	240	186	581	788	6
un	242	174	252	186	581	788	6
caso	254	174	273	186	581	788	6
de	275	174	285	186	581	788	6
síndrome	62	186	98	198	581	788	6
febril	100	186	118	198	581	788	6
agudo,	120	186	146	198	581	788	6
en	148	186	158	198	581	788	6
zonas	159	186	182	198	581	788	6
donde	184	186	208	198	581	788	6
cocirculan	210	186	248	198	581	788	6
arbovirus	250	186	285	198	581	788	6
como	62	197	84	209	581	788	6
el	86	197	93	209	581	788	6
dengue	95	197	123	209	581	788	6
y	126	197	130	209	581	788	6
leptospirosis,	133	197	182	209	581	788	6
hay	184	197	198	209	581	788	6
que	200	197	215	209	581	788	6
avaluar	217	197	245	209	581	788	6
los	247	197	258	209	581	788	6
signos	260	197	285	209	581	788	6
de	62	208	72	220	581	788	6
alarma,	74	208	102	220	581	788	6
signos	104	208	129	220	581	788	6
de	130	208	140	220	581	788	6
gravedad	142	208	177	220	581	788	6
o	179	208	184	220	581	788	6
si	186	208	192	220	581	788	6
pertenece	194	208	232	220	581	788	6
a	233	208	238	220	581	788	6
un	240	208	250	220	581	788	6
grupo	251	208	273	220	581	788	6
de	275	208	285	220	581	788	6
riesgo.	62	220	88	232	581	788	6
Si	90	220	97	232	581	788	6
no	99	220	109	232	581	788	6
presenta	111	220	144	232	581	788	6
estas	146	220	166	232	581	788	6
manifestaciones	168	220	229	232	581	788	6
y	231	220	235	232	581	788	6
está	237	220	253	232	581	788	6
estable,	255	220	285	232	581	788	6
iniciar	62	231	84	243	581	788	6
tratamiento	86	231	128	243	581	788	6
por	130	231	142	243	581	788	6
vía	144	231	155	243	581	788	6
oral	157	231	171	243	581	788	6
para	173	231	190	243	581	788	6
leptospirosis	192	231	239	243	581	788	6
(amoxicilina	240	231	285	243	581	788	6
o	62	243	67	255	581	788	6
azitromicina	70	243	115	255	581	788	6
-en	117	243	130	255	581	788	6
alérgicos	132	243	166	255	581	788	6
al	168	243	175	255	581	788	6
primero)	178	243	209	255	581	788	6
y	212	243	216	255	581	788	6
brindar	219	243	245	255	581	788	6
el	247	243	254	255	581	788	6
manejo	257	243	285	255	581	788	6
ambulatorio	62	254	107	266	581	788	6
del	109	254	121	266	581	788	6
dengue	124	254	152	266	581	788	6
(criterio	155	254	183	266	581	788	6
de	185	254	195	266	581	788	6
grupo	198	254	220	266	581	788	6
A	222	254	228	266	581	788	6
del	230	254	242	266	581	788	6
manejo	244	254	272	266	581	788	6
de	275	254	285	266	581	788	6
dengue).	62	266	96	278	581	788	6
De	98	266	109	278	581	788	6
lo	111	266	118	278	581	788	6
contrario,	120	266	155	278	581	788	6
si	157	266	163	278	581	788	6
hay	165	266	179	278	581	788	6
signos	181	266	205	278	581	788	6
de	207	266	217	278	581	788	6
alarma,	219	266	247	278	581	788	6
gravedad	249	266	285	278	581	788	6
o	62	277	67	289	581	788	6
el	70	277	77	289	581	788	6
paciente	80	277	112	289	581	788	6
pertenece	115	277	153	289	581	788	6
a	156	277	161	289	581	788	6
uno	164	277	178	289	581	788	6
de	181	277	191	289	581	788	6
los	194	277	205	289	581	788	6
grupos	208	277	234	289	581	788	6
de	237	277	247	289	581	788	6
riesgo	250	277	273	289	581	788	6
(16)	276	278	285	285	581	788	6
se	62	289	72	301	581	788	6
debe	76	289	96	301	581	788	6
iniciar	100	289	122	301	581	788	6
con	127	289	141	301	581	788	6
el	146	289	152	301	581	788	6
tratamiento	157	289	199	301	581	788	6
antibiótico	204	289	242	301	581	788	6
parenteral	247	289	285	301	581	788	6
(ceftriaxona)	62	300	109	312	581	788	6
y	111	300	116	312	581	788	6
manejo	118	300	146	312	581	788	6
con	149	300	163	312	581	788	6
fluidos	165	300	189	312	581	788	6
(criterio	192	300	219	312	581	788	6
de	222	300	231	312	581	788	6
grupo	234	300	256	312	581	788	6
B-C	258	300	273	312	581	788	6
de	275	300	285	312	581	788	6
manejo	62	312	91	324	581	788	6
de	92	312	102	324	581	788	6
dengue).	103	312	137	324	581	788	6
En	139	312	149	324	581	788	6
este	151	312	167	324	581	788	6
punto	169	312	190	324	581	788	6
es	192	312	201	324	581	788	6
importante	202	312	242	324	581	788	6
indicar	244	312	269	324	581	788	6
que	270	312	285	324	581	788	6
el	62	323	69	335	581	788	6
monitoreo	71	323	109	335	581	788	6
no	110	323	120	335	581	788	6
invasivo	121	323	152	335	581	788	6
de	154	323	163	335	581	788	6
la	165	323	172	335	581	788	6
presión	173	323	201	335	581	788	6
arterial	203	323	228	335	581	788	6
media	230	323	253	335	581	788	6
(PAM)	255	323	279	335	581	788	6
y	280	323	285	335	581	788	6
frecuencia	62	334	101	346	581	788	6
cardiaca	103	334	135	346	581	788	6
(FC)	137	334	154	346	581	788	6
debe	155	334	174	346	581	788	6
ser	176	334	188	346	581	788	6
estricta	189	334	216	346	581	788	6
durante	218	334	247	346	581	788	6
el	248	334	255	346	581	788	6
periodo	256	334	285	346	581	788	6
crítico	62	346	85	358	581	788	6
del	87	346	99	358	581	788	6
dengue,	101	346	132	358	581	788	6
donde	134	346	158	358	581	788	6
se	160	346	170	358	581	788	6
presenta	172	346	205	358	581	788	6
la	208	346	214	358	581	788	6
extravasación	217	346	269	358	581	788	6
y	271	346	276	358	581	788	6
el	278	346	285	358	581	788	6
objetivo	62	357	91	369	581	788	6
del	95	357	106	369	581	788	6
tratamiento	110	357	152	369	581	788	6
es	155	357	165	369	581	788	6
mantener	168	357	204	369	581	788	6
la	208	357	214	369	581	788	6
volemia,	218	357	249	369	581	788	6
evitando	253	357	285	369	581	788	6
ir	62	369	67	381	581	788	6
a	70	369	75	381	581	788	6
la	78	369	85	381	581	788	6
sobrehidratación	88	369	151	381	581	788	6
(https://www.youtube.com/channel/	154	369	285	381	581	788	6
UCgwb5fMMucCDtshi4vYASiw/videos).	62	380	212	392	581	788	6
Dado	62	403	83	415	581	788	6
nuestro	86	403	115	415	581	788	6
complejo	117	403	151	415	581	788	6
territorio	154	403	185	415	581	788	6
y	187	403	192	415	581	788	6
por	194	403	207	415	581	788	6
el	209	403	216	415	581	788	6
acceso	218	403	246	415	581	788	6
limitado	248	403	278	415	581	788	6
a	280	403	285	415	581	788	6
los	62	415	74	427	581	788	6
servicios	76	415	109	427	581	788	6
de	111	415	121	427	581	788	6
salud,	124	415	147	427	581	788	6
hay	149	415	163	427	581	788	6
que	165	415	180	427	581	788	6
remarcar	182	415	217	427	581	788	6
la	219	415	226	427	581	788	6
importancia	228	415	273	427	581	788	6
de	275	415	285	427	581	788	6
primero	62	426	92	438	581	788	6
estabilizar	94	426	133	438	581	788	6
al	135	426	142	438	581	788	6
paciente	144	426	176	438	581	788	6
hemodinámicamente,	178	426	261	438	581	788	6
antes	264	426	285	438	581	788	6
de	62	437	72	449	581	788	6
derivarlo	75	437	108	449	581	788	6
a	112	437	117	449	581	788	6
un	120	437	130	449	581	788	6
establecimiento	133	437	193	449	581	788	6
de	196	437	206	449	581	788	6
mayor	209	437	233	449	581	788	6
complejidad.	236	437	285	449	581	788	6
Para	62	449	81	461	581	788	6
dar	85	449	98	461	581	788	6
el	103	449	110	461	581	788	6
tratamiento	114	449	157	461	581	788	6
presuntivo,	162	449	204	461	581	788	6
debe	209	449	228	461	581	788	6
contarse	233	449	266	461	581	788	6
con	271	449	285	461	581	788	6
información	62	460	107	472	581	788	6
previa	111	460	134	472	581	788	6
del	138	460	150	472	581	788	6
patógeno	153	460	190	472	581	788	6
que	193	460	208	472	581	788	6
está	212	460	228	472	581	788	6
circulando	232	460	271	472	581	788	6
en	275	460	285	472	581	788	6
Diagnóstico	347	38	389	49	581	788	6
y	391	38	395	49	581	788	6
manejo	398	38	424	49	581	788	6
de	426	38	435	49	581	788	6
enfermedades	437	38	488	49	581	788	6
infecciosas	490	38	530	49	581	788	6
determinado	308	83	356	94	581	788	6
nicho	358	83	379	94	581	788	6
ecológico,	381	83	420	94	581	788	6
así,	423	83	436	94	581	788	6
en	439	83	449	94	581	788	6
la	451	83	458	94	581	788	6
costa	460	83	481	94	581	788	6
norte	483	83	503	94	581	788	6
ocurre	505	83	530	94	581	788	6
la	308	94	314	106	581	788	6
cocirculación	316	94	366	106	581	788	6
de	368	94	378	106	581	788	6
arbovirus	380	94	416	106	581	788	6
y	418	94	422	106	581	788	6
leptospiras,	424	94	468	106	581	788	6
en	471	94	480	106	581	788	6
la	482	94	489	106	581	788	6
Amazonía	491	94	530	106	581	788	6
puede	308	105	332	117	581	788	6
darse	336	105	358	117	581	788	6
la	362	105	369	117	581	788	6
cocirculación	373	105	423	117	581	788	6
de	428	105	437	117	581	788	6
arbovirus,	442	105	480	117	581	788	6
leptospira	484	105	521	117	581	788	6
y	526	105	530	117	581	788	6
malaria.	308	116	338	128	581	788	6
Si	340	116	348	128	581	788	6
bien	350	116	367	128	581	788	6
no	368	116	378	128	581	788	6
es	380	116	390	128	581	788	6
factible	392	116	419	128	581	788	6
tener	421	116	441	128	581	788	6
el	443	116	449	128	581	788	6
diagnóstico	451	116	495	128	581	788	6
de	497	116	507	128	581	788	6
todos	509	116	530	128	581	788	6
los	308	127	319	139	581	788	6
casos	320	127	343	139	581	788	6
en	344	127	354	139	581	788	6
una	355	127	370	139	581	788	6
epidemia,	371	127	409	139	581	788	6
es	410	127	420	139	581	788	6
importante	421	127	462	139	581	788	6
saber	463	127	485	139	581	788	6
los	487	127	498	139	581	788	6
agentes	499	127	530	139	581	788	6
que	308	138	322	150	581	788	6
circulan	324	138	354	150	581	788	6
para	356	138	373	150	581	788	6
tomar	375	138	397	150	581	788	6
las	399	138	411	150	581	788	6
medidas	412	138	445	150	581	788	6
más	447	138	464	150	581	788	6
apropiadas	466	138	509	150	581	788	6
tanto	511	138	530	150	581	788	6
a	308	149	313	161	581	788	6
nivel	315	149	332	161	581	788	6
individual	335	149	371	161	581	788	6
como	373	149	394	161	581	788	6
colectivo.	396	149	432	161	581	788	6
Finalmente,	308	171	355	183	581	788	6
la	361	171	368	183	581	788	6
importancia	374	171	421	183	581	788	6
del	427	171	439	183	581	788	6
enfoque	445	171	478	183	581	788	6
sindrómico,	484	171	530	183	581	788	6
radica	308	182	332	194	581	788	6
en	333	182	344	194	581	788	6
que	345	182	360	194	581	788	6
permite	361	182	391	194	581	788	6
una	393	182	408	194	581	788	6
rápida	409	182	434	194	581	788	6
aproximación	436	182	489	194	581	788	6
con	491	182	505	194	581	788	6
casos	507	182	530	194	581	788	6
que	308	193	323	205	581	788	6
pueden	327	193	357	205	581	788	6
estar	361	193	381	205	581	788	6
relacionadas	385	193	436	205	581	788	6
a	440	193	445	205	581	788	6
epidemias	449	193	490	205	581	788	6
con	494	193	508	205	581	788	6
gran	512	193	530	205	581	788	6
potencial	308	205	344	217	581	788	6
de	346	205	356	217	581	788	6
diseminación,	359	205	414	217	581	788	6
transmisión	417	205	463	217	581	788	6
rápida;	466	205	494	217	581	788	6
letalidad	497	205	530	217	581	788	6
inesperadamente	308	216	377	228	581	788	6
alta,	379	216	396	228	581	788	6
inexistencia	398	216	445	228	581	788	6
de	447	216	457	228	581	788	6
tratamiento	459	216	504	228	581	788	6
eficaz	507	216	530	228	581	788	6
o	308	227	313	239	581	788	6
resistencia	315	227	358	239	581	788	6
a	361	227	366	239	581	788	6
drogas	368	227	396	239	581	788	6
antimicrobianas	398	227	461	239	581	788	6
disponibles.	464	227	511	239	581	788	6
La	308	249	318	261	581	788	6
mayor	326	249	351	261	581	788	6
frecuencia	359	249	400	261	581	788	6
de	408	249	418	261	581	788	6
eventos	426	249	458	261	581	788	6
debidos	466	249	497	261	581	788	6
a	506	249	511	261	581	788	6
los	519	249	530	261	581	788	6
cambios	308	260	341	272	581	788	6
climáticos	345	260	384	272	581	788	6
hace	388	260	408	272	581	788	6
necesario	412	260	451	272	581	788	6
recurrir	454	260	483	272	581	788	6
al	487	260	494	272	581	788	6
enfoque	498	260	530	272	581	788	6
sindrómico.	308	271	354	283	581	788	6
También	356	271	390	283	581	788	6
creemos	393	271	427	283	581	788	6
conveniente	430	271	478	283	581	788	6
el	481	271	488	283	581	788	6
desarrollo	491	271	530	283	581	788	6
y	308	282	312	294	581	788	6
la	318	282	325	294	581	788	6
adecuación	330	282	376	294	581	788	6
de	382	282	392	294	581	788	6
las	398	282	409	294	581	788	6
tecnologías	415	282	461	294	581	788	6
que	467	282	482	294	581	788	6
respondan	488	282	530	294	581	788	6
a	308	293	313	305	581	788	6
problemas	319	293	361	305	581	788	6
sanitarios	368	293	407	305	581	788	6
como	414	293	436	305	581	788	6
los	442	293	454	305	581	788	6
que	461	293	476	305	581	788	6
afrontamos,	483	293	530	305	581	788	6
permitiendo	308	304	355	316	581	788	6
un	360	304	370	316	581	788	6
diagnóstico	375	304	420	316	581	788	6
oportuno	425	304	461	316	581	788	6
al	466	304	473	316	581	788	6
inicio	478	304	498	316	581	788	6
de	504	304	514	316	581	788	6
los	519	304	530	316	581	788	6
brotes	308	316	333	328	581	788	6
e	340	316	345	328	581	788	6
igualmente	353	316	397	328	581	788	6
tengamos	405	316	444	328	581	788	6
la	452	316	459	328	581	788	6
organización	467	316	518	328	581	788	6
y	526	316	530	328	581	788	6
adecuación	308	327	354	339	581	788	6
de	358	327	368	339	581	788	6
los	372	327	384	339	581	788	6
servicios	388	327	423	339	581	788	6
de	427	327	437	339	581	788	6
salud.	442	327	466	339	581	788	6
Evidentemente	470	327	530	339	581	788	6
lo	308	338	315	350	581	788	6
mejor	319	338	341	350	581	788	6
será	345	338	363	350	581	788	6
el	367	338	374	350	581	788	6
desarrollo	378	338	417	350	581	788	6
de	421	338	431	350	581	788	6
a	435	338	440	350	581	788	6
acciones	444	338	480	350	581	788	6
preventivas	484	338	530	350	581	788	6
de	308	349	318	361	581	788	6
estas	321	349	342	361	581	788	6
enfermedades	345	349	403	361	581	788	6
o	406	349	411	361	581	788	6
el	414	349	421	361	581	788	6
control	425	349	452	361	581	788	6
rápido	455	349	480	361	581	788	6
cuando	483	349	512	361	581	788	6
sea	516	349	530	361	581	788	6
inevitable	308	360	346	372	581	788	6
su	348	360	358	372	581	788	6
prevención.	360	360	407	372	581	788	6
Fuentes	308	381	338	392	581	788	6
de	340	381	350	392	581	788	6
financiamiento:	352	381	411	392	581	788	6
autofinanciado.	413	381	468	392	581	788	6
Conflictos	308	401	347	412	581	788	6
de	352	401	362	412	581	788	6
interés:	367	401	396	412	581	788	6
los	402	401	412	412	581	788	6
autores	418	401	445	412	581	788	6
manifiestan	451	401	491	412	581	788	6
no	497	401	506	412	581	788	6
tener	512	401	530	412	581	788	6
conflictos	308	411	341	422	581	788	6
de	343	411	352	422	581	788	6
interés	354	411	378	422	581	788	6
en	380	411	389	422	581	788	6
la	392	411	398	422	581	788	6
publicación	400	411	440	422	581	788	6
del	442	411	453	422	581	788	6
artículo.	455	411	484	422	581	788	6
Contribuciones	308	431	366	442	581	788	6
de	372	431	381	442	581	788	6
autoría:	386	431	415	442	581	788	6
CC	421	431	432	442	581	788	6
y	438	431	442	442	581	788	6
FD	447	431	458	442	581	788	6
contribuyeron	463	431	512	442	581	788	6
con	517	431	530	442	581	788	6
la	308	441	314	452	581	788	6
concepción	319	441	359	452	581	788	6
y	365	441	369	452	581	788	6
diseño	374	441	398	452	581	788	6
del	403	441	413	452	581	788	6
artículo,	419	441	447	452	581	788	6
revisión	452	441	480	452	581	788	6
bibliográfica,	485	441	530	452	581	788	6
redacción	308	451	342	462	581	788	6
del	344	451	355	462	581	788	6
artículo,	357	451	386	462	581	788	6
revisión	388	451	415	462	581	788	6
crítica	417	451	439	462	581	788	6
del	441	451	452	462	581	788	6
artículo,	454	451	482	462	581	788	6
y	484	451	488	462	581	788	6
aprobación	490	451	530	462	581	788	6
de	308	461	316	472	581	788	6
la	319	461	325	472	581	788	6
versión	327	461	353	472	581	788	6
final.	355	461	372	472	581	788	6
REFERENCIAS	62	493	152	508	581	788	6
BIBLIOGRÁFICAS	156	493	268	508	581	788	6
1.	62	522	69	534	581	788	6
Halsey	77	522	100	534	581	788	6
ES,	107	522	119	534	581	788	6
Siles	126	522	141	534	581	788	6
C,	149	522	157	534	581	788	6
Guevara	165	522	193	534	581	788	6
C,	200	522	209	534	581	788	6
Vilcarromero	77	533	122	544	581	788	6
S,	124	533	130	544	581	788	6
Jhonston	132	533	163	544	581	788	6
EJ,	165	533	175	544	581	788	6
Ramal	176	533	199	544	581	788	6
C,	200	533	209	544	581	788	6
et	77	543	82	556	581	788	6
al.	85	543	93	556	581	788	6
Mayaro	96	543	122	555	581	788	6
virus	125	543	141	555	581	788	6
infection,	144	543	177	555	581	788	6
Amazon	180	543	209	555	581	788	6
Basin	77	554	95	565	581	788	6
region,	98	554	122	565	581	788	6
Peru,	124	554	142	565	581	788	6
2010-2013.	145	554	184	565	581	788	6
Emerg	187	554	209	565	581	788	6
Infect	77	564	97	576	581	788	6
Dis.	98	564	112	576	581	788	6
2013;19(11):1839-42.	114	564	190	576	581	788	6
2-	62	581	69	592	581	788	6
Forshey	77	581	104	592	581	788	6
BM,	110	581	126	592	581	788	6
Guevara	132	581	160	592	581	788	6
C,	166	581	175	592	581	788	6
Laguna-	181	581	209	592	581	788	6
Torres	77	591	99	602	581	788	6
VA,	104	591	118	602	581	788	6
Cespedes	123	591	155	602	581	788	6
M,	161	591	171	602	581	788	6
Vargas	177	591	199	602	581	788	6
J,	204	591	209	602	581	788	6
Gianella	77	602	106	613	581	788	6
A	111	602	117	613	581	788	6
et	123	601	128	614	581	788	6
al.	134	601	142	614	581	788	6
(2010)	147	602	171	613	581	788	6
Arboviral	176	602	209	613	581	788	6
Etiologies	77	612	111	623	581	788	6
of	113	612	120	623	581	788	6
Acute	123	612	143	623	581	788	6
Febrile	146	612	169	623	581	788	6
Illnesses	172	612	199	623	581	788	6
in	202	612	209	623	581	788	6
Western	77	623	105	634	581	788	6
South	107	623	128	634	581	788	6
America,	130	623	160	634	581	788	6
2000–2007.	77	636	119	647	581	788	6
PLoS	126	636	144	647	581	788	6
Negl	151	636	167	647	581	788	6
Trop	174	636	190	647	581	788	6
Dis	197	636	209	647	581	788	6
4(8):	77	647	94	658	581	788	6
e787.	107	647	125	658	581	788	6
doi:10.1371/journal.	137	647	209	658	581	788	6
pntd.0000787	77	657	126	668	581	788	6
3..	62	670	71	682	581	788	6
Watts	77	670	97	682	581	788	6
DM,	101	670	118	682	581	788	6
Phillips	122	670	149	682	581	788	6
I,	153	670	158	682	581	788	6
Callahan	162	670	193	682	581	788	6
JD,	197	670	209	682	581	788	6
Griebenow	77	681	116	692	581	788	6
W,	122	681	132	692	581	788	6
Hyams	138	681	162	692	581	788	6
KC,	168	681	182	692	581	788	6
Hayes	188	681	209	692	581	788	6
CG.	77	691	92	703	581	788	6
Oropouche	98	691	138	703	581	788	6
virus	143	691	160	703	581	788	6
transmission	165	691	209	703	581	788	6
in	77	702	84	713	581	788	6
the	88	702	99	713	581	788	6
Amazon	103	702	132	713	581	788	6
River	136	702	154	713	581	788	6
basin	158	702	176	713	581	788	6
of	180	702	187	713	581	788	6
Peru.	191	702	209	713	581	788	6
Am	77	712	90	724	581	788	6
J	96	712	99	724	581	788	6
Trop	104	712	121	724	581	788	6
Med	127	712	143	724	581	788	6
Hyg.	148	712	165	724	581	788	6
febrero	170	712	195	724	581	788	6
de	201	712	209	724	581	788	6
1997;56(2):148-52.	77	723	146	734	581	788	6
4.	223	523	229	534	581	788	6
Griffing	238	523	265	534	581	788	6
SM,	266	523	280	534	581	788	6
Gamboa	281	523	311	534	581	788	6
D,	312	523	320	534	581	788	6
Udhayakumar	321	523	369	534	581	788	6
V.	238	533	245	544	581	788	6
The	247	533	260	544	581	788	6
history	263	533	287	544	581	788	6
of	289	533	296	544	581	788	6
20th	298	533	314	544	581	788	6
century	316	533	342	544	581	788	6
malaria	344	533	369	544	581	788	6
control	238	544	263	555	581	788	6
in	265	544	271	555	581	788	6
Peru.	273	544	291	555	581	788	6
Malar	293	544	313	555	581	788	6
J.	315	544	319	555	581	788	6
2013;12:303.	321	544	366	555	581	788	6
5.	223	557	229	568	581	788	6
Cabezas	238	557	266	568	581	788	6
C,	268	557	277	568	581	788	6
Fiestas	279	557	301	568	581	788	6
V,	304	557	311	568	581	788	6
García-Mendoza	313	557	369	568	581	788	6
M,	238	567	248	579	581	788	6
Palomino	250	567	283	579	581	788	6
M,	286	567	296	579	581	788	6
Mamani	298	567	327	579	581	788	6
E,	329	567	336	579	581	788	6
Donaires	338	567	369	579	581	788	6
F.	238	578	244	589	581	788	6
Dengue	247	578	274	589	581	788	6
en	277	578	285	589	581	788	6
el	288	578	294	589	581	788	6
Perú:	297	578	315	589	581	788	6
a	318	578	322	589	581	788	6
un	325	578	334	589	581	788	6
cuarto	337	578	358	589	581	788	6
de	361	578	369	589	581	788	6
siglo	238	588	254	600	581	788	6
de	259	588	267	600	581	788	6
su	272	588	279	600	581	788	6
reemergencia.	284	588	331	600	581	788	6
Rev	336	588	349	600	581	788	6
Peru	354	588	369	600	581	788	6
Med	238	599	254	610	581	788	6
Exp	257	599	270	610	581	788	6
Salud	273	599	292	610	581	788	6
Pública.	295	599	322	610	581	788	6
2	325	599	329	610	581	788	6
de	332	599	340	610	581	788	6
abril	343	599	359	610	581	788	6
de	361	599	369	610	581	788	6
2015;32(1):146-56.	238	609	306	621	581	788	6
6.	223	623	229	634	581	788	6
Cabezas	238	623	266	634	581	788	6
S	271	623	276	634	581	788	6
C.	281	623	289	634	581	788	6
Dengue	295	623	321	634	581	788	6
en	327	623	335	634	581	788	6
el	340	623	346	634	581	788	6
Perú:	351	623	369	634	581	788	6
Aportes	238	633	265	645	581	788	6
para	268	633	282	645	581	788	6
su	285	633	292	645	581	788	6
diagnóstico	295	633	334	645	581	788	6
y	337	633	340	645	581	788	6
control.	343	633	369	645	581	788	6
Rev	238	644	251	655	581	788	6
Peru	253	644	269	655	581	788	6
Med	271	644	287	655	581	788	6
Exp	289	644	302	655	581	788	6
Salud	304	644	323	655	581	788	6
Publica.	325	644	352	655	581	788	6
julio	354	644	369	655	581	788	6
de	238	654	246	666	581	788	6
2005;22(3):212-28.	248	654	315	666	581	788	6
7.	223	668	229	679	581	788	6
Zanluca	238	668	266	679	581	788	6
C,	268	668	276	679	581	788	6
Melo	279	668	297	679	581	788	6
VCA	299	668	318	679	581	788	6
de,	320	668	330	679	581	788	6
Mosimann	333	668	369	679	581	788	6
ALP,	238	678	255	689	581	788	6
Santos	259	678	282	689	581	788	6
GIV	286	678	301	689	581	788	6
dos,	305	678	319	689	581	788	6
Santos	323	678	345	689	581	788	6
CND	349	678	369	689	581	788	6
dos,	238	689	252	700	581	788	6
Luz	257	689	270	700	581	788	6
K,	276	689	284	700	581	788	6
et	289	688	295	701	581	788	6
al.	301	688	309	701	581	788	6
First	315	689	330	700	581	788	6
report	336	689	357	700	581	788	6
of	362	689	369	700	581	788	6
autochthonous	238	699	289	710	581	788	6
transmission	294	699	337	710	581	788	6
of	342	699	349	710	581	788	6
Zika	354	699	369	710	581	788	6
virus	238	710	254	721	581	788	6
in	259	710	266	721	581	788	6
Brazil.	271	710	293	721	581	788	6
Mem	298	710	316	721	581	788	6
Inst	321	710	334	721	581	788	6
Oswaldo	339	710	369	721	581	788	6
Cruz.	238	720	257	731	581	788	6
junio	259	720	277	731	581	788	6
de	279	720	287	731	581	788	6
2015;110(4):569-72.	289	720	360	731	581	788	6
8.	384	522	390	534	581	788	6
Jaenisch	399	522	425	534	581	788	6
T,	429	522	435	534	581	788	6
Rosenberger	439	522	480	534	581	788	6
KD,	483	522	498	534	581	788	6
Brito	501	522	518	534	581	788	6
C,	522	522	530	534	581	788	6
Brady	399	533	418	544	581	788	6
O,	420	533	429	544	581	788	6
Brasil	432	533	450	544	581	788	6
P,	452	533	458	544	581	788	6
Marques	461	533	489	544	581	788	6
ET.	492	533	504	544	581	788	6
Risk	506	533	521	544	581	788	6
of	523	533	530	544	581	788	6
microcephaly	399	543	442	555	581	788	6
after	444	543	458	555	581	788	6
Zika	459	543	475	555	581	788	6
virus	476	543	492	555	581	788	6
infection	493	543	522	555	581	788	6
in	523	543	530	555	581	788	6
Brazil,	399	554	419	565	581	788	6
2015	421	554	438	565	581	788	6
to	440	554	447	565	581	788	6
2016.	449	554	467	565	581	788	6
Bull	469	554	483	565	581	788	6
World	484	554	505	565	581	788	6
Health	507	554	530	565	581	788	6
Organ.	399	564	422	576	581	788	6
1	423	564	428	576	581	788	6
de	429	564	437	576	581	788	6
marzo	438	564	459	576	581	788	6
de	460	564	468	576	581	788	6
2017;95(3):191-8.	470	564	530	576	581	788	6
9.	384	578	390	589	581	788	6
CNEPCE,	399	578	436	589	581	788	6
MINSA.	455	578	486	589	581	788	6
Boletín	505	578	530	589	581	788	6
epidemiológico	399	588	451	600	581	788	6
del	453	588	463	600	581	788	6
Perú.	465	588	482	600	581	788	6
Volumen	484	588	515	600	581	788	6
26	517	588	526	600	581	788	6
-	527	588	530	600	581	788	6
SE	399	599	408	610	581	788	6
12	410	599	419	610	581	788	6
[Internet].	421	599	456	610	581	788	6
2017.	458	599	478	610	581	788	6
Disponible	480	599	518	610	581	788	6
en:	519	599	530	610	581	788	6
http://www.dge.gob.pe/portal/docs/	399	609	530	621	581	788	6
vigilancia/boletines/2017/12.pdf	399	620	512	631	581	788	6
10.	384	633	394	644	581	788	6
DGE,	399	633	419	644	581	788	6
MINSA.	424	633	455	644	581	788	6
Alerta:	459	633	483	644	581	788	6
Primer	488	633	511	644	581	788	6
caso	516	633	530	644	581	788	6
autóctono	399	644	433	655	581	788	6
de	437	644	445	655	581	788	6
Chikungunya	449	644	496	655	581	788	6
y	500	644	503	655	581	788	6
Riesgo	507	644	530	655	581	788	6
de	399	654	407	665	581	788	6
transmisión	410	654	450	665	581	788	6
en	454	654	462	665	581	788	6
el	466	654	471	665	581	788	6
Perú	475	654	491	665	581	788	6
[Internet].	494	654	530	665	581	788	6
2015.	399	665	418	676	581	788	6
Disponible	425	665	463	676	581	788	6
en:	469	665	480	676	581	788	6
http://www.	487	665	530	676	581	788	6
dge.gob.pe/portal/docs/alertas/2015/	399	675	530	686	581	788	6
AE005.pdf	399	686	436	697	581	788	6
11.	384	699	394	710	581	788	6
Espinoza	399	699	429	710	581	788	6
SM,	433	699	447	710	581	788	6
Cabezas	451	699	479	710	581	788	6
SC,	482	699	495	710	581	788	6
Ruiz	499	699	515	710	581	788	6
OJ.	518	699	530	710	581	788	6
Un	399	710	410	721	581	788	6
acercamiento	413	710	458	721	581	788	6
al	462	710	468	721	581	788	6
conocimiento	471	710	518	721	581	788	6
de	522	710	530	721	581	788	6
la	399	720	404	731	581	788	6
fiebre	407	720	426	731	581	788	6
amarilla	429	720	456	731	581	788	6
en	459	720	467	731	581	788	6
el	470	720	475	731	581	788	6
Perú.	478	720	496	731	581	788	6
Rev	498	720	512	731	581	788	6
Peru	514	720	530	731	581	788	6
321	513	757	530	769	581	788	6
Cabezas	430	38	462	49	581	788	7
C	464	38	470	49	581	788	7
&	472	38	478	49	581	788	7
Donaires	480	38	512	49	581	788	7
F	514	38	519	49	581	788	7
Rev	51	39	66	48	581	788	7
Peru	68	39	88	48	581	788	7
Med	91	39	109	48	581	788	7
Exp	111	39	125	48	581	788	7
Salud	128	39	152	48	581	788	7
Publica.	155	39	189	48	581	788	7
2017;34(2):316-22.	191	39	256	48	581	788	7
Med	66	83	82	95	581	788	7
Exp	86	83	100	95	581	788	7
Salud	104	83	123	95	581	788	7
Publica.	127	83	155	95	581	788	7
octubre	159	83	185	95	581	788	7
de	189	83	197	95	581	788	7
2005;22(4):308-15.	66	94	134	105	581	788	7
12.	51	107	62	118	581	788	7
WHO	66	107	89	118	581	788	7
|	98	107	100	118	581	788	7
Yellow	108	107	131	118	581	788	7
fever	139	107	156	118	581	788	7
–	164	107	169	118	581	788	7
Brazil	178	107	197	118	581	788	7
[Internet].	66	118	102	129	581	788	7
WHO.	105	118	130	129	581	788	7
[citado	132	118	156	129	581	788	7
19	159	118	168	129	581	788	7
de	171	118	179	129	581	788	7
abril	182	118	197	129	581	788	7
de	66	128	74	139	581	788	7
2017].	76	128	99	139	581	788	7
Disponible	101	128	139	139	581	788	7
en:	141	128	152	139	581	788	7
http://www.	154	128	197	139	581	788	7
who.int/csr/don/20-march-2017-	66	139	197	150	581	788	7
yellow-fever-brazil/en/	66	149	144	160	581	788	7
13.	51	162	62	174	581	788	7
Sihuincha	66	162	100	174	581	788	7
M	103	162	111	174	581	788	7
M,	113	162	123	174	581	788	7
Anaya	126	162	147	174	581	788	7
F	150	162	154	174	581	788	7
E,	157	162	164	174	581	788	7
Carranza	166	162	197	174	581	788	7
V	66	173	72	184	581	788	7
V,	74	173	81	184	581	788	7
Durand	83	173	110	184	581	788	7
V	112	173	118	184	581	788	7
S.	121	173	127	184	581	788	7
Evidencia	129	173	162	184	581	788	7
serológica	164	173	197	184	581	788	7
de	66	183	74	195	581	788	7
la	76	183	82	195	581	788	7
presencia	84	183	115	195	581	788	7
de	117	183	125	195	581	788	7
Rickettsias	127	183	163	195	581	788	7
del	165	183	175	195	581	788	7
grupo	177	183	197	195	581	788	7
de	66	194	74	205	581	788	7
la	77	194	82	205	581	788	7
fiebre	85	194	104	205	581	788	7
manchada	106	194	141	205	581	788	7
en	144	194	152	205	581	788	7
la	154	194	160	205	581	788	7
Amazonía	163	194	197	205	581	788	7
del	66	205	76	216	581	788	7
Perú.	81	205	98	216	581	788	7
Rev	103	205	116	216	581	788	7
Peru	120	205	136	216	581	788	7
Med	140	205	156	216	581	788	7
Exp	161	205	174	216	581	788	7
Salud	178	205	197	216	581	788	7
Publica.	66	215	93	226	581	788	7
octubre	95	215	121	226	581	788	7
de	123	215	131	226	581	788	7
2006;23(4):284-7.	133	215	196	226	581	788	7
PERÚ	158	327	173	334	581	788	7
14.	212	83	222	95	581	788	7
García	227	83	249	95	581	788	7
MP,	256	83	270	95	581	788	7
Sinti	276	83	292	95	581	788	7
P,	299	83	305	95	581	788	7
Herrera	312	83	338	95	581	788	7
AL,	345	83	358	95	581	788	7
Donaires	227	94	258	105	581	788	7
F,	260	94	266	105	581	788	7
Álvarez	268	94	293	105	581	788	7
C,	296	94	304	105	581	788	7
Arrasco	306	94	333	105	581	788	7
J,	335	94	340	105	581	788	7
et	342	94	348	105	581	788	7
al.	350	94	358	105	581	788	7
Confirmación	227	104	275	116	581	788	7
etiológica	280	104	313	116	581	788	7
de	318	104	326	116	581	788	7
los	332	104	341	116	581	788	7
dos	346	104	358	116	581	788	7
primeros	227	115	257	126	581	788	7
casos	259	115	276	126	581	788	7
de	278	115	286	126	581	788	7
hantavirosis	288	115	329	126	581	788	7
humana	331	115	358	126	581	788	7
en	227	125	235	137	581	788	7
el	238	125	244	137	581	788	7
Perú.	247	125	265	137	581	788	7
Rev	268	125	281	137	581	788	7
Peru	284	125	300	137	581	788	7
Med	303	125	319	137	581	788	7
Exp	323	125	336	137	581	788	7
Salud	339	125	358	137	581	788	7
Pública.	227	136	254	147	581	788	7
30	259	136	268	147	581	788	7
de	273	136	281	147	581	788	7
septiembre	286	136	323	147	581	788	7
de	328	136	336	147	581	788	7
2011	341	136	358	147	581	788	7
[citado	227	146	251	158	581	788	7
19	252	146	261	158	581	788	7
de	263	146	271	158	581	788	7
abril	273	146	288	158	581	788	7
de	290	146	298	158	581	788	7
2017];28(3).	300	146	344	158	581	788	7
15.	212	160	222	171	581	788	7
Troyes	227	160	249	171	581	788	7
RL,	253	160	266	171	581	788	7
Fuentes	269	160	296	171	581	788	7
TL,	299	160	313	171	581	788	7
Troyes	316	160	339	171	581	788	7
RM,	342	160	358	171	581	788	7
Canelo	227	170	251	181	581	788	7
DL,	254	170	268	181	581	788	7
García	271	170	294	181	581	788	7
MMP,	297	170	319	181	581	788	7
Anaya	322	170	343	181	581	788	7
FE,	346	170	358	181	581	788	7
et	227	181	233	192	581	788	7
al.	238	181	246	192	581	788	7
Etiología	251	181	282	192	581	788	7
del	287	181	298	192	581	788	7
síndrome	303	181	335	192	581	788	7
febril	340	181	358	192	581	788	7
agudo	227	191	248	202	581	788	7
en	252	191	260	202	581	788	7
la	264	191	270	202	581	788	7
provincia	274	191	306	202	581	788	7
de	310	191	318	202	581	788	7
Jaén,	322	191	338	202	581	788	7
Perú	342	191	358	202	581	788	7
2004-2005.	227	202	266	213	581	788	7
Rev	269	202	282	213	581	788	7
Peru	285	202	301	213	581	788	7
Med	304	202	320	213	581	788	7
Exp	323	202	336	213	581	788	7
Salud	339	202	358	213	581	788	7
Pública.2006;	227	213	274	224	581	788	7
23(1):5-11	276	213	313	224	581	788	7
Ministerio	181	322	213	332	581	788	7
de	181	329	189	339	581	788	7
Salud	191	329	209	339	581	788	7
16.	372	83	383	95	581	788	7
OPS,	387	83	406	95	581	788	7
OMS.	413	83	434	95	581	788	7
Instrumento	441	83	484	95	581	788	7
para	491	83	506	95	581	788	7
el	513	83	519	95	581	788	7
diagnóstico	387	94	426	106	581	788	7
y	430	94	434	106	581	788	7
la	438	94	443	106	581	788	7
atención	447	94	476	106	581	788	7
a	480	94	484	106	581	788	7
pacientes	488	94	519	106	581	788	7
con	387	105	400	117	581	788	7
sospecha	402	105	432	117	581	788	7
de	434	105	442	117	581	788	7
arbovirosis	444	105	481	117	581	788	7
[Internet].	483	105	519	117	581	788	7
OPS;	387	116	406	128	581	788	7
2016	411	116	429	128	581	788	7
[citado	434	116	458	128	581	788	7
19	463	116	472	128	581	788	7
de	477	116	485	128	581	788	7
abril	490	116	506	128	581	788	7
de	511	116	519	128	581	788	7
2017].	387	127	410	139	581	788	7
Disponible	411	127	449	139	581	788	7
en:	451	127	462	139	581	788	7
http://iris.paho.	463	127	519	139	581	788	7
org/xmlui/handle/123456789/31448	387	138	517	150	581	788	7
Correspondencia:	372	182	433	194	581	788	7
César	435	182	453	194	581	788	7
Cabezas	455	182	483	194	581	788	7
Sánchez	484	182	511	194	581	788	7
Dirección:	372	193	406	205	581	788	7
Capác	413	193	433	205	581	788	7
Yupanqui	439	193	472	205	581	788	7
1400,	478	193	497	205	581	788	7
Jesús	503	193	519	205	581	788	7
María.	372	204	396	216	581	788	7
Lima,	398	204	419	216	581	788	7
Perú.	420	204	438	216	581	788	7
Correo	372	214	395	226	581	788	7
electrónico:	396	214	433	226	581	788	7
ccabezas@ins.gob.pe	435	214	501	226	581	788	7
Instituto	225	322	251	332	581	788	7
Nacional	253	322	282	332	581	788	7
de	225	329	233	339	581	788	7
Salud	235	329	254	339	581	788	7
Inclusión	176	353	212	365	581	788	7
social	214	353	238	365	581	788	7
en	240	353	250	365	581	788	7
salud:	251	353	276	365	581	788	7
aporte	278	353	304	365	581	788	7
de	305	353	316	365	581	788	7
las	317	353	329	365	581	788	7
tecnologías	331	353	377	365	581	788	7
de	379	353	389	365	581	788	7
diagnóstico	185	364	232	376	581	788	7
para	234	364	252	376	581	788	7
las	254	364	265	376	581	788	7
enfermedades	267	364	324	376	581	788	7
desatendidas	326	364	380	376	581	788	7
KIT	124	608	143	624	581	788	7
PARA	146	608	179	624	581	788	7
EL	182	608	195	624	581	788	7
DIAGNÓSTICO	198	608	283	624	581	788	7
DE	285	608	302	624	581	788	7
FIEBRE	304	608	345	624	581	788	7
AMARILLA	348	608	410	624	581	788	7
“TARIKI	133	624	197	648	581	788	7
-	200	624	206	648	581	788	7
FIEBRE	210	624	267	648	581	788	7
AMARILLA	270	624	357	648	581	788	7
IgM”	361	624	401	648	581	788	7
Investigar	224	664	261	677	581	788	7
para	263	664	279	677	581	788	7
proteger	281	664	310	677	581	788	7
la	313	664	319	677	581	788	7
salud	322	664	341	677	581	788	7
322	50	757	67	769	581	788	7
