Original	438	27	485	45	581	788	1
Breve	488	27	521	45	581	788	1
Rev	376	51	392	61	581	788	1
Peru	395	51	416	61	581	788	1
Med	419	51	438	61	581	788	1
Exp	441	51	456	61	581	788	1
Salud	458	51	485	61	581	788	1
Publica	487	51	521	61	581	788	1
Klebsiella	68	108	124	130	581	788	1
pneumoniae	126	108	198	130	581	788	1
NUEVA	200	109	252	127	581	788	1
DELHI	255	109	304	127	581	788	1
METALO-BETALACTAMASA	308	109	499	127	581	788	1
EN	503	109	524	127	581	788	1
EL	105	127	122	145	581	788	1
HOSPITAL	125	127	200	145	581	788	1
NACIONAL	204	127	286	145	581	788	1
DOS	290	127	323	145	581	788	1
DE	327	127	348	145	581	788	1
MAYO.	352	127	400	145	581	788	1
LIMA,	403	127	445	145	581	788	1
PERÚ	448	127	488	145	581	788	1
Cristhian	100	160	136	172	581	788	1
Resurrección-Delgado	138	160	228	172	581	788	1
1,a	228	161	235	168	581	788	1
,	235	160	238	172	581	788	1
Juan	240	160	260	172	581	788	1
José	262	160	281	172	581	788	1
Montenegro-Idrogo	284	160	360	172	581	788	1
1,3,b	360	161	372	168	581	788	1
,	372	160	375	172	581	788	1
Alfredo	377	160	405	172	581	788	1
Chiappe-Gonzalez	408	160	482	172	581	788	1
1,a	482	161	489	168	581	788	1
,	489	160	492	172	581	788	1
Renzo	62	171	88	183	581	788	1
Vargas-Gonzales	91	171	160	183	581	788	1
1,3,b	160	172	171	179	581	788	1
,	171	171	174	183	581	788	1
Carolina	176	171	210	183	581	788	1
Cucho-Espinoza	212	171	278	183	581	788	1
2,c	278	172	285	179	581	788	1
,	285	171	288	183	581	788	1
Dick	290	171	308	183	581	788	1
Henry	310	171	334	183	581	788	1
Mamani-Condori	337	171	403	183	581	788	1
2,d,	403	172	412	179	581	788	1
Luz	415	171	429	183	581	788	1
María	432	171	455	183	581	788	1
Huaroto-Valdivia	457	171	523	183	581	788	1
2,c	523	172	530	179	581	788	1
RESUMEN	85	200	128	210	581	788	1
Palabras	85	298	117	309	581	788	1
clave:	121	298	141	309	581	788	1
Klebsiella	145	298	180	309	581	788	1
pneumoniae,	184	298	230	309	581	788	1
Nueva	234	298	257	309	581	788	1
Delhi	261	298	279	309	581	788	1
Metalo	283	298	307	309	581	788	1
beta-lactamasa,	311	298	368	309	581	788	1
Enterobacteriaceae,	372	298	444	309	581	788	1
carbapenemasa,	448	298	507	309	581	788	1
Latinoamérica.	85	308	138	319	581	788	1
(fuente:	140	308	167	319	581	788	1
DeCS	169	308	190	319	581	788	1
BIREME).	193	308	228	319	581	788	1
Klebsiella	82	336	132	355	581	788	1
pneumoniae	134	336	196	355	581	788	1
NEW	198	337	229	353	581	788	1
DELHI	232	337	274	353	581	788	1
METALO-LACTAMASE	277	337	410	353	581	788	1
IN	413	337	429	353	581	788	1
A	432	337	441	353	581	788	1
PERUVIAN	444	337	510	353	581	788	1
NATIONAL	228	354	297	370	581	788	1
HOSPITAL	300	354	364	370	581	788	1
ABSTRACT	85	383	130	394	581	788	1
Key	85	485	99	495	581	788	1
words:	102	485	125	495	581	788	1
Klebsiella	129	485	163	495	581	788	1
pneumoniae,	166	485	212	495	581	788	1
New	215	485	231	495	581	788	1
Delhi	234	485	253	495	581	788	1
Metallo	256	485	282	495	581	788	1
beta-lactamases,	285	485	346	495	581	788	1
Enterobacteriaceae,	349	485	420	495	581	788	1
carbapenemasas,	423	485	487	495	581	788	1
Latin	490	485	507	495	581	788	1
America.	85	495	117	505	581	788	1
(source:	119	495	148	505	581	788	1
MeSH	150	495	172	505	581	788	1
NLM).	174	495	196	505	581	788	1
INTRODUCCIÓN	62	529	167	543	581	788	1
Actualmente,	62	554	114	566	581	788	1
la	126	554	133	566	581	788	1
emergencia	144	554	191	566	581	788	1
de	202	554	212	566	581	788	1
enterobacterias	224	554	285	566	581	788	1
productoras	62	565	109	577	581	788	1
de	114	565	124	577	581	788	1
carbapenemasas	129	565	197	577	581	788	1
(CPE)	202	565	226	577	581	788	1
en	231	565	241	577	581	788	1
el	246	565	253	577	581	788	1
ámbito	258	565	285	577	581	788	1
hospitalario,	62	576	110	588	581	788	1
representa	117	576	159	588	581	788	1
un	167	576	176	588	581	788	1
verdadero	184	576	224	588	581	788	1
problema	231	576	268	588	581	788	1
de	275	576	285	588	581	788	1
salud	62	588	84	600	581	788	1
pública	88	588	116	600	581	788	1
mundial,	120	588	153	600	581	788	1
especialmente	158	588	214	600	581	788	1
cuando	219	588	248	600	581	788	1
se	252	588	261	600	581	788	1
hace	266	588	285	600	581	788	1
referencia	62	599	102	611	581	788	1
a	108	599	113	611	581	788	1
la	119	599	126	611	581	788	1
Nueva	133	599	158	611	581	788	1
Delhi	165	599	185	611	581	788	1
Metalo	191	599	218	611	581	788	1
beta-lactamasa	224	599	285	611	581	788	1
(NDM)	62	611	88	623	581	788	1
(1-4)	92	612	103	619	581	788	1
.	102	611	105	623	581	788	1
El	108	611	116	623	581	788	1
subtipo	119	611	148	623	581	788	1
más	151	611	168	623	581	788	1
frecuente	171	611	208	623	581	788	1
de	211	611	221	623	581	788	1
esta	224	611	241	623	581	788	1
enzima	244	611	272	623	581	788	1
es	275	611	285	623	581	788	1
1	62	648	64	654	581	788	1
2	62	657	64	663	581	788	1
3	62	665	64	671	581	788	1
a	62	674	64	680	581	788	1
la	308	529	314	541	581	788	1
NDM-1,	319	529	349	541	581	788	1
codificada	354	529	393	541	581	788	1
por	398	529	410	541	581	788	1
el	415	529	422	541	581	788	1
gen	426	529	441	541	581	788	1
de	445	529	455	541	581	788	1
origen	459	529	484	541	581	788	1
plasmídico	488	529	530	541	581	788	1
blaNDM-1.	308	540	350	552	581	788	1
La	351	540	361	552	581	788	1
NDM-1,	363	540	393	552	581	788	1
es	395	540	404	552	581	788	1
una	405	540	420	552	581	788	1
carbapenemasa	422	540	485	552	581	788	1
transferible	487	540	530	552	581	788	1
perteneciente	308	552	361	564	581	788	1
a	363	552	368	564	581	788	1
la	370	552	377	564	581	788	1
clase	379	552	400	564	581	788	1
molecular	402	552	440	564	581	788	1
B	442	552	448	564	581	788	1
de	450	552	460	564	581	788	1
la	462	552	469	564	581	788	1
clasificación	471	552	518	564	581	788	1
de	520	552	530	564	581	788	1
Ambler,	308	563	338	575	581	788	1
caracterizándose	341	563	408	575	581	788	1
por	412	563	425	575	581	788	1
presentar	428	563	465	575	581	788	1
zinc	469	563	485	575	581	788	1
en	488	563	498	575	581	788	1
su	501	563	511	575	581	788	1
sitio	514	563	530	575	581	788	1
activo	308	575	331	587	581	788	1
y	334	575	338	587	581	788	1
pudiendo	341	575	377	587	581	788	1
hidrolizar	380	575	416	587	581	788	1
a	419	575	424	587	581	788	1
todos	427	575	449	587	581	788	1
los	452	575	463	587	581	788	1
beta-lactámicos,	466	575	530	587	581	788	1
a	308	586	313	598	581	788	1
excepción	316	586	355	598	581	788	1
de	358	586	368	598	581	788	1
los	371	586	383	598	581	788	1
monobactámicos	386	586	453	598	581	788	1
(5,6)	456	587	466	594	581	788	1
.	466	586	469	598	581	788	1
Así	471	586	484	598	581	788	1
mismo,	487	586	516	598	581	788	1
las	519	586	530	598	581	788	1
bacterias	308	598	343	610	581	788	1
NDM-1,	347	598	378	610	581	788	1
suelen	381	598	407	610	581	788	1
cursar	411	598	435	610	581	788	1
con	439	598	453	610	581	788	1
otros	457	598	477	610	581	788	1
mecanismos	480	598	530	610	581	788	1
de	308	609	317	621	581	788	1
resistencia	321	609	363	621	581	788	1
frente	366	609	389	621	581	788	1
a	392	609	397	621	581	788	1
antibióticos	401	609	445	621	581	788	1
de	448	609	458	621	581	788	1
diversas	461	609	494	621	581	788	1
familias,	498	609	530	621	581	788	1
Servicio	71	648	95	658	581	788	1
de	97	648	104	658	581	788	1
Enfermedades	106	648	149	658	581	788	1
Infecciosas	151	648	183	658	581	788	1
y	185	648	189	658	581	788	1
Tropicales,	190	648	223	658	581	788	1
Hospital	224	648	250	658	581	788	1
Nacional	251	648	278	658	581	788	1
Dos	280	648	292	658	581	788	1
de	294	648	301	658	581	788	1
Mayo.	303	648	321	658	581	788	1
Lima,	323	648	340	658	581	788	1
Perú.	342	648	357	658	581	788	1
Servicio	71	656	95	666	581	788	1
de	97	656	104	666	581	788	1
Microbiología,	106	656	150	666	581	788	1
Hospital	152	656	177	666	581	788	1
Nacional	179	656	206	666	581	788	1
Dos	207	656	219	666	581	788	1
de	221	656	228	666	581	788	1
Mayo.	230	656	248	666	581	788	1
Lima,	250	656	267	666	581	788	1
Perú.	269	656	285	666	581	788	1
Facultad	71	665	97	675	581	788	1
de	98	665	105	675	581	788	1
Medicina.	107	665	137	675	581	788	1
Universidad	139	665	175	675	581	788	1
Nacional	177	665	204	675	581	788	1
Mayor	206	665	225	675	581	788	1
de	227	665	234	675	581	788	1
San	236	665	247	675	581	788	1
Marcos.	248	665	272	675	581	788	1
Lima,	274	665	291	675	581	788	1
Perú.	293	665	309	675	581	788	1
Médico	71	673	94	683	581	788	1
infectólogo;	95	673	131	683	581	788	1
b	132	674	134	680	581	788	1
médico	136	673	158	683	581	788	1
residente	160	673	187	683	581	788	1
de	188	673	196	683	581	788	1
Infectología;	197	673	235	683	581	788	1
c	236	674	238	680	581	788	1
médico	239	673	262	683	581	788	1
patólogo	263	673	289	683	581	788	1
clínico;	291	673	313	683	581	788	1
d	315	674	317	680	581	788	1
tecnólogo	319	673	348	683	581	788	1
médico	350	673	372	683	581	788	1
Recibido:	71	690	99	700	581	788	1
04/01/2017	101	690	135	700	581	788	1
Aprobado:	141	690	173	700	581	788	1
24/05/2017	175	690	209	700	581	788	1
En	214	690	222	700	581	788	1
línea:	224	690	240	700	581	788	1
28/06/2017	242	690	276	700	581	788	1
Citar	62	706	79	716	581	788	1
como:	81	706	100	716	581	788	1
Resurrección-Delgado	103	706	170	716	581	788	1
C,	172	706	179	716	581	788	1
Montenegro-Idrogo	182	706	241	716	581	788	1
JJ,	244	706	250	716	581	788	1
Chiappe-González	253	706	308	716	581	788	1
A,	311	706	318	716	581	788	1
Vargas-Gonzales	321	706	370	716	581	788	1
R,	373	706	380	716	581	788	1
Cucho-Espinoza	382	706	431	716	581	788	1
C,	434	706	441	716	581	788	1
Mamani-Condori	444	706	497	716	581	788	1
DH,	499	706	512	716	581	788	1
et	515	706	520	716	581	788	1
al.	523	706	530	716	581	788	1
Klebsiella	62	714	90	724	581	788	1
pneumoniae	91	714	127	724	581	788	1
nueva	129	714	147	724	581	788	1
Delhi	148	714	165	724	581	788	1
metalo-betalactamasa	166	714	231	724	581	788	1
en	233	714	240	724	581	788	1
el	242	714	247	724	581	788	1
hospital	248	714	272	724	581	788	1
nacional	273	714	299	724	581	788	1
Dos	300	714	312	724	581	788	1
de	314	714	321	724	581	788	1
Mayo.	322	714	341	724	581	788	1
Lima,	342	714	359	724	581	788	1
Perú	361	714	375	724	581	788	1
.Rev	376	714	389	724	581	788	1
Peru	391	714	405	724	581	788	1
Med	406	714	420	724	581	788	1
Exp	421	714	433	724	581	788	1
Salud	435	714	451	724	581	788	1
Publica.	453	714	477	724	581	788	1
2017;34(2):261-7.	478	714	530	724	581	788	1
doi:	62	722	74	732	581	788	1
10.17843/rpmesp.2017.342.2615	75	722	172	732	581	788	1
261	513	757	530	769	581	788	1
Resurrección-Delgado	412	38	491	49	581	788	2
C	493	38	499	49	581	788	2
et	501	38	508	49	581	788	2
al.	510	38	519	49	581	788	2
Rev	51	39	66	48	581	788	2
Peru	68	39	88	48	581	788	2
Med	91	39	109	48	581	788	2
Exp	111	39	125	48	581	788	2
Salud	128	39	152	48	581	788	2
Publica.	155	39	189	48	581	788	2
2017;34(2):261-7.	191	39	244	49	581	788	2
como	51	83	73	95	581	788	2
fluoroquinolonas,	77	83	144	95	581	788	2
aminoglucósidos,	149	83	217	95	581	788	2
macrólidos	222	83	264	95	581	788	2
y	269	83	274	95	581	788	2
al	51	94	58	106	581	788	2
trimetropin-sulfametoxazol;	62	94	167	106	581	788	2
inclusive,	171	94	207	106	581	788	2
algunos	211	94	242	106	581	788	2
se	246	94	255	106	581	788	2
han	259	94	273	106	581	788	2
reportado	51	105	89	117	581	788	2
como	91	105	113	117	581	788	2
panresistentes	115	105	173	117	581	788	2
(5-8)	175	106	186	113	581	788	2
.	186	105	188	117	581	788	2
Las	51	127	65	139	581	788	2
NDM	68	127	88	139	581	788	2
se	91	127	100	139	581	788	2
describieron	103	127	151	139	581	788	2
por	153	127	166	139	581	788	2
primera	168	127	198	139	581	788	2
vez	201	127	215	139	581	788	2
en	217	127	227	139	581	788	2
el	230	127	236	139	581	788	2
2008,	239	127	261	139	581	788	2
en	264	127	274	139	581	788	2
un	51	138	61	150	581	788	2
paciente	63	138	96	150	581	788	2
sueco,	98	138	124	150	581	788	2
el	126	138	132	150	581	788	2
cual,	134	138	153	150	581	788	2
al	154	138	161	150	581	788	2
retornar	163	138	194	150	581	788	2
de	196	138	206	150	581	788	2
la	207	138	214	150	581	788	2
India,	216	138	237	150	581	788	2
presentó	239	138	274	150	581	788	2
infección	51	150	86	162	581	788	2
del	90	150	102	162	581	788	2
tracto	106	150	128	162	581	788	2
urinario	132	150	162	162	581	788	2
por	166	150	179	162	581	788	2
Klebsiella	183	150	221	162	581	788	2
pneumoniae	225	150	273	162	581	788	2
resistente	51	161	89	173	581	788	2
a	91	161	96	173	581	788	2
carbapenémicos	97	161	162	173	581	788	2
(9)	163	162	170	169	581	788	2
.	170	161	172	173	581	788	2
Desde	174	161	199	173	581	788	2
entonces,	201	161	239	173	581	788	2
las	240	161	252	173	581	788	2
NDM	253	161	274	173	581	788	2
se	51	172	60	184	581	788	2
han	64	172	79	184	581	788	2
reportado	83	172	121	184	581	788	2
en	125	172	135	184	581	788	2
todos	139	172	161	184	581	788	2
los	165	172	176	184	581	788	2
continentes,	180	172	228	184	581	788	2
mostrando	232	172	274	184	581	788	2
una	51	183	66	195	581	788	2
rápida	69	183	93	195	581	788	2
diseminación	96	183	148	195	581	788	2
global	151	183	174	195	581	788	2
(10,11)	177	184	193	191	581	788	2
.	193	183	195	195	581	788	2
En	198	183	209	195	581	788	2
América	212	183	244	195	581	788	2
Latina,	247	183	274	195	581	788	2
el	51	194	58	206	581	788	2
primer	61	194	86	206	581	788	2
reporte	90	194	118	206	581	788	2
data	121	194	138	206	581	788	2
del	142	194	153	206	581	788	2
año	157	194	172	206	581	788	2
2011,	175	194	196	206	581	788	2
cuando	200	194	229	206	581	788	2
dos	232	194	247	206	581	788	2
cepas	250	194	274	206	581	788	2
de	51	206	61	217	581	788	2
K.	66	206	75	217	581	788	2
pneumoniae	80	206	129	217	581	788	2
NDM-1,	134	206	164	217	581	788	2
se	170	206	179	217	581	788	2
aislaron	184	206	215	217	581	788	2
de	221	206	230	217	581	788	2
pacientes	236	206	274	217	581	788	2
pediátricos	51	217	94	229	581	788	2
en	96	217	106	229	581	788	2
Guatemala,	109	217	154	229	581	788	2
sin	157	217	168	229	581	788	2
histórico	171	217	203	229	581	788	2
de	206	217	216	229	581	788	2
viajes	218	217	241	229	581	788	2
(12)	244	217	253	224	581	788	2
.	253	217	255	229	581	788	2
Dos	258	217	274	229	581	788	2
años	51	228	70	240	581	788	2
después,	73	228	109	240	581	788	2
en	111	228	121	240	581	788	2
Colombia,	123	228	163	240	581	788	2
se	166	228	175	240	581	788	2
presenta	178	228	212	240	581	788	2
un	214	228	224	240	581	788	2
nuevo	227	228	251	240	581	788	2
brote	253	228	274	240	581	788	2
por	51	239	64	251	581	788	2
el	66	239	73	251	581	788	2
mismo	75	239	101	251	581	788	2
agente	103	239	130	251	581	788	2
en	132	239	142	251	581	788	2
seis	144	239	160	251	581	788	2
neonatos,	162	239	201	251	581	788	2
representando	203	239	260	251	581	788	2
los	262	239	274	251	581	788	2
primeros	51	250	85	262	581	788	2
reportes	88	250	120	262	581	788	2
de	122	250	132	262	581	788	2
NDM	135	250	155	262	581	788	2
en	157	250	167	262	581	788	2
Sudamérica	170	250	217	262	581	788	2
(13)	219	251	228	258	581	788	2
.	228	250	231	262	581	788	2
A	51	273	57	285	581	788	2
pesar	67	273	89	285	581	788	2
que	99	273	114	285	581	788	2
fueron	124	273	150	285	581	788	2
inicialmente	160	273	207	285	581	788	2
descritas	217	273	253	285	581	788	2
en	264	273	274	285	581	788	2
Klebsiella	51	284	90	296	581	788	2
pneumoniae,	94	284	146	296	581	788	2
también	150	284	182	296	581	788	2
se	186	284	196	296	581	788	2
les	200	284	212	296	581	788	2
halla	216	284	235	296	581	788	2
en	239	284	249	296	581	788	2
otras	254	284	274	296	581	788	2
enterobacterias	51	295	113	307	581	788	2
como	118	295	140	307	581	788	2
Escherichia	144	295	191	307	581	788	2
coli	195	295	209	307	581	788	2
y	213	295	218	307	581	788	2
Enterobacter	222	295	274	307	581	788	2
cloacae,	51	306	85	318	581	788	2
al	90	306	97	318	581	788	2
igual	103	306	122	318	581	788	2
que	128	306	143	318	581	788	2
en	149	306	159	318	581	788	2
no	165	306	175	318	581	788	2
enterobacterias,	181	306	246	318	581	788	2
como	252	306	274	318	581	788	2
Acinetobacter	51	317	106	329	581	788	2
(14)	115	318	124	325	581	788	2
.	124	317	127	329	581	788	2
Finalmente,	136	317	183	329	581	788	2
también	192	317	224	329	581	788	2
han	233	317	248	329	581	788	2
sido	257	317	274	329	581	788	2
identificadas	51	328	101	340	581	788	2
en	106	328	116	340	581	788	2
bacterias	121	328	158	340	581	788	2
altamente	163	328	203	340	581	788	2
virulentas	208	328	246	340	581	788	2
como	252	328	274	340	581	788	2
Vibrio	51	340	74	352	581	788	2
cholerae	76	340	111	352	581	788	2
y	113	340	118	352	581	788	2
Shigella	120	340	152	352	581	788	2
boydii	155	340	178	352	581	788	2
(8)	181	340	187	347	581	788	2
.	187	340	190	352	581	788	2
El	51	362	59	374	581	788	2
amplio	64	362	90	374	581	788	2
perfil	95	362	115	374	581	788	2
de	119	362	129	374	581	788	2
resistencia	134	362	177	374	581	788	2
que	182	362	197	374	581	788	2
el	202	362	209	374	581	788	2
gen	213	362	228	374	581	788	2
blaNDM-1	233	362	274	374	581	788	2
confiere	51	373	83	385	581	788	2
a	88	373	93	385	581	788	2
la	98	373	105	385	581	788	2
bacteria,	110	373	145	385	581	788	2
dificulta	150	373	180	385	581	788	2
y	185	373	190	385	581	788	2
limita	195	373	216	385	581	788	2
las	221	373	232	385	581	788	2
opciones	238	373	274	385	581	788	2
terapéuticas	51	384	100	396	581	788	2
contra	103	384	128	396	581	788	2
estos	130	384	152	396	581	788	2
patógenos	154	384	196	396	581	788	2
(14)	199	385	208	392	581	788	2
.	208	384	210	396	581	788	2
A	212	384	218	396	581	788	2
continuación,	221	384	274	396	581	788	2
presentamos	51	396	103	408	581	788	2
las	111	396	122	408	581	788	2
características	130	396	188	408	581	788	2
de	196	396	206	408	581	788	2
una	214	396	229	408	581	788	2
serie	236	396	256	408	581	788	2
de	264	396	274	408	581	788	2
nueve	51	407	76	419	581	788	2
pacientes	81	407	119	419	581	788	2
con	124	407	139	419	581	788	2
aislamiento,	144	407	192	419	581	788	2
en	197	407	207	419	581	788	2
once	212	407	231	419	581	788	2
muestras	237	407	274	419	581	788	2
biológicas,	51	418	94	430	581	788	2
de	99	418	109	430	581	788	2
Klebsiella	115	418	154	430	581	788	2
pneumoniae	159	418	209	430	581	788	2
productora	215	418	258	430	581	788	2
de	264	418	274	430	581	788	2
carbapenemasa	51	429	116	441	581	788	2
tipo	120	429	134	441	581	788	2
NDM,	138	429	161	441	581	788	2
en	165	429	175	441	581	788	2
un	180	429	190	441	581	788	2
grupo	194	429	217	441	581	788	2
de	221	429	231	441	581	788	2
pacientes	235	429	274	441	581	788	2
críticamente	51	440	100	452	581	788	2
enfermos	105	440	143	452	581	788	2
del	148	440	160	452	581	788	2
Hospital	165	440	197	452	581	788	2
Nacional	202	440	237	452	581	788	2
Dos	242	440	258	452	581	788	2
de	264	440	274	452	581	788	2
Mayo,	51	451	76	463	581	788	2
durante	80	451	111	463	581	788	2
el	115	451	122	463	581	788	2
año	127	451	142	463	581	788	2
2016,	147	451	169	463	581	788	2
representando	174	451	232	463	581	788	2
el	236	451	243	463	581	788	2
primer	248	451	274	463	581	788	2
reporte	51	463	80	475	581	788	2
de	82	463	92	475	581	788	2
Klebsiella	95	463	133	475	581	788	2
pneumoniae	136	463	185	475	581	788	2
NDM	188	463	208	475	581	788	2
en	211	463	221	475	581	788	2
Perú.	223	463	245	475	581	788	2
METODOLOGÍA	51	483	147	497	581	788	2
DISEÑO	51	507	86	519	581	788	2
DE	88	507	101	519	581	788	2
ESTUDIO	103	507	143	519	581	788	2
Y	145	507	151	519	581	788	2
POBLACIÓN	154	507	206	519	581	788	2
Estudio	51	530	81	542	581	788	2
descriptivo	86	530	129	542	581	788	2
de	133	530	143	542	581	788	2
serie	148	530	167	542	581	788	2
de	172	530	182	542	581	788	2
casos	187	530	210	542	581	788	2
en	215	530	225	542	581	788	2
el	229	530	236	542	581	788	2
Hospital	241	530	274	542	581	788	2
Nacional	51	541	86	553	581	788	2
Dos	92	541	108	553	581	788	2
de	113	541	123	553	581	788	2
Mayo,	129	541	153	553	581	788	2
hospital	159	541	190	553	581	788	2
de	195	541	205	553	581	788	2
tercer	211	541	234	553	581	788	2
nivel	239	541	258	553	581	788	2
de	264	541	274	553	581	788	2
atención	51	552	85	564	581	788	2
y	89	552	93	564	581	788	2
centro	97	552	122	564	581	788	2
de	125	552	135	564	581	788	2
referencia	139	552	179	564	581	788	2
nacional	183	552	216	564	581	788	2
localizado	220	552	260	564	581	788	2
en	264	552	274	564	581	788	2
Lima,	51	563	73	575	581	788	2
Perú.	76	563	97	575	581	788	2
La	100	563	110	575	581	788	2
capacidad	112	563	153	575	581	788	2
aproximada	156	563	203	575	581	788	2
es	205	563	215	575	581	788	2
de	217	563	227	575	581	788	2
640	230	563	245	575	581	788	2
camas	247	563	274	575	581	788	2
para	51	574	69	586	581	788	2
internamiento.	73	574	130	586	581	788	2
Brinda	133	574	159	586	581	788	2
atención	163	574	197	586	581	788	2
en	200	574	210	586	581	788	2
especialidades	214	574	274	586	581	788	2
médicas	51	586	85	598	581	788	2
y	86	586	91	598	581	788	2
quirúrgicas,	93	586	139	598	581	788	2
al	141	586	148	598	581	788	2
igual	150	586	169	598	581	788	2
que	171	586	186	598	581	788	2
atención	188	586	222	598	581	788	2
ambulatoria,	224	586	274	598	581	788	2
a	51	597	56	609	581	788	2
través	58	597	82	609	581	788	2
de	84	597	94	609	581	788	2
consultorios	95	597	143	609	581	788	2
externos,	145	597	182	609	581	788	2
servicio	183	597	214	609	581	788	2
de	215	597	225	609	581	788	2
emergencia	226	597	274	609	581	788	2
y	51	608	56	620	581	788	2
cuidados	59	608	95	620	581	788	2
críticos	98	608	127	620	581	788	2
las	130	608	142	620	581	788	2
24	145	608	155	620	581	788	2
horas	158	608	181	620	581	788	2
del	184	608	196	620	581	788	2
día.	200	608	215	620	581	788	2
Se	218	608	229	620	581	788	2
incluyeron	233	608	274	620	581	788	2
pacientes	51	619	90	631	581	788	2
con	91	619	106	631	581	788	2
cultivos	108	619	138	631	581	788	2
positivos	140	619	175	631	581	788	2
a	177	619	182	631	581	788	2
Klebsiella	184	619	222	631	581	788	2
pneumoniae	224	619	274	631	581	788	2
resistente	51	630	90	642	581	788	2
a	93	630	98	642	581	788	2
carbapenémicos	100	630	166	642	581	788	2
(KPRC).	169	630	202	642	581	788	2
CULTIVOS	51	653	95	665	581	788	2
BACTERIANOS,	103	653	170	665	581	788	2
DETERMINACIÓN	178	653	253	665	581	788	2
DE	261	653	274	665	581	788	2
PRODUCCIÓN	51	665	113	677	581	788	2
DE	114	665	127	677	581	788	2
BETA-LACTAMASA	129	665	208	677	581	788	2
DE	210	665	222	677	581	788	2
ESPECTRO	224	665	274	677	581	788	2
EXTENDIDO	51	676	104	688	581	788	2
(BLEE)	106	676	135	688	581	788	2
Y	138	676	144	688	581	788	2
DETECCIÓN	147	676	200	688	581	788	2
MOLECULAR	202	676	258	688	581	788	2
DE	261	676	274	688	581	788	2
CARBAPENEMASAS	51	688	138	700	581	788	2
El	51	710	59	722	581	788	2
laboratorio	62	710	105	722	581	788	2
de	108	710	118	722	581	788	2
microbiología	122	710	175	722	581	788	2
procesó	178	710	210	722	581	788	2
once	214	710	233	722	581	788	2
muestras	237	710	274	722	581	788	2
en	51	722	61	734	581	788	2
los	64	722	75	734	581	788	2
siguientes	78	722	118	734	581	788	2
medios	121	722	150	734	581	788	2
de	152	722	162	734	581	788	2
cultivo:	165	722	193	734	581	788	2
262	50	757	67	769	581	788	2
MENSAJES	307	92	362	105	581	788	2
CLAVE	365	92	399	105	581	788	2
Motivación	307	122	343	133	581	788	2
para	350	122	365	133	581	788	2
realizar	372	122	397	133	581	788	2
el	404	122	410	133	581	788	2
estudio.	417	122	442	133	581	788	2
La	449	122	457	133	581	788	2
resistencia	465	122	497	133	581	788	2
a	505	122	508	133	581	788	2
antimicrobianos	307	132	358	142	581	788	2
es	361	132	367	142	581	788	2
un	370	132	378	142	581	788	2
problema	381	132	411	142	581	788	2
emergente	414	132	447	142	581	788	2
a	450	132	453	142	581	788	2
nivel	456	132	471	142	581	788	2
global.	474	132	495	142	581	788	2
Las	498	132	508	142	581	788	2
enterobacterias	307	141	354	152	581	788	2
(E.	357	141	366	152	581	788	2
coli,	368	141	380	152	581	788	2
Klebsiella)	383	141	415	152	581	788	2
resistentes	417	141	449	152	581	788	2
a	452	141	455	152	581	788	2
carbapenémicos	458	141	508	152	581	788	2
en	307	151	314	162	581	788	2
Perú,	318	151	334	162	581	788	2
tiene	338	151	353	162	581	788	2
nula	356	151	370	162	581	788	2
evidencia,	374	151	405	162	581	788	2
su	409	151	416	162	581	788	2
manejo	419	151	443	162	581	788	2
es	446	151	452	162	581	788	2
limitado	456	151	482	162	581	788	2
y	486	151	489	162	581	788	2
poco	493	151	508	162	581	788	2
efectivo.	307	160	332	171	581	788	2
Principales	307	179	342	190	581	788	2
hallazgos.	348	179	379	190	581	788	2
Se	386	180	393	190	581	788	2
describen	399	180	430	190	581	788	2
nueve	436	180	455	190	581	788	2
pacientes	461	180	490	190	581	788	2
con	497	180	508	190	581	788	2
aislamiento	307	189	343	200	581	788	2
de	347	189	355	200	581	788	2
Klebsiella-NDM	359	189	409	200	581	788	2
resistente	414	189	443	200	581	788	2
a	448	189	451	200	581	788	2
carbapenémicos,	456	189	508	200	581	788	2
confirmada	307	199	343	210	581	788	2
por	346	199	357	210	581	788	2
métodos	361	199	388	210	581	788	2
moleculares	391	199	429	210	581	788	2
en	432	199	440	210	581	788	2
nuestro	443	199	467	210	581	788	2
hospital.	471	199	497	210	581	788	2
La	501	199	508	210	581	788	2
exposición	307	208	340	219	581	788	2
a	342	208	346	219	581	788	2
antibióticos	348	208	384	219	581	788	2
de	386	208	394	219	581	788	2
amplio	396	208	417	219	581	788	2
espectro	419	208	446	219	581	788	2
fue	447	208	457	219	581	788	2
común	459	208	481	219	581	788	2
como	483	208	501	219	581	788	2
la	503	208	508	219	581	788	2
estancia	307	218	332	229	581	788	2
hospitalaria	333	218	370	229	581	788	2
prolongada.	372	218	409	229	581	788	2
Implicancias.	307	237	348	248	581	788	2
Es	350	237	358	248	581	788	2
la	359	237	365	248	581	788	2
primera	367	237	392	248	581	788	2
serie	393	237	408	248	581	788	2
de	410	237	417	248	581	788	2
pacientes	419	237	448	248	581	788	2
con	450	237	461	248	581	788	2
aislamiento	463	237	499	248	581	788	2
de	501	237	508	248	581	788	2
enterobacteria	307	247	351	258	581	788	2
resistente	353	247	382	258	581	788	2
a	383	247	387	258	581	788	2
carbapenémicos	388	247	439	258	581	788	2
(Klebsiella	440	247	472	258	581	788	2
productora	473	247	508	258	581	788	2
de	307	256	314	267	581	788	2
carbapenemasa	321	256	369	267	581	788	2
NDM),	376	256	399	267	581	788	2
evidenciándose	406	256	454	267	581	788	2
problemas	461	256	494	267	581	788	2
en	501	256	508	267	581	788	2
diagnóstico	307	266	343	277	581	788	2
y	344	266	348	277	581	788	2
manejo	350	266	373	277	581	788	2
oportuno	375	266	405	277	581	788	2
de	406	266	414	277	581	788	2
estas.	416	266	432	277	581	788	2
Secreción	296	303	336	315	581	788	2
de	342	303	352	315	581	788	2
herida	358	303	383	315	581	788	2
(1)	389	304	395	311	581	788	2
:	395	303	398	315	581	788	2
agar	404	303	422	315	581	788	2
sangre,	428	303	458	315	581	788	2
Mac	464	303	481	315	581	788	2
Conkey,	486	303	519	315	581	788	2
azida	296	314	318	326	581	788	2
de	323	314	333	326	581	788	2
sodio	338	314	359	326	581	788	2
y	364	314	369	326	581	788	2
manitol	374	314	403	326	581	788	2
salado.	408	314	437	326	581	788	2
Urocultivo	442	314	482	326	581	788	2
(4)	487	315	493	322	581	788	2
:	493	314	496	326	581	788	2
agar	501	314	519	326	581	788	2
Cled.	296	326	317	338	581	788	2
Punta	321	326	344	338	581	788	2
de	348	326	358	338	581	788	2
catéter	361	326	389	338	581	788	2
(2)	393	327	399	334	581	788	2
:	399	326	401	338	581	788	2
agar	405	326	423	338	581	788	2
sangre	427	326	454	338	581	788	2
(método	458	326	491	338	581	788	2
Maki).	494	326	519	338	581	788	2
Aspirados	296	338	336	350	581	788	2
bronquiales	340	338	387	350	581	788	2
(3)	390	338	397	345	581	788	2
:	397	338	399	350	581	788	2
agar	403	338	421	350	581	788	2
sangre,	425	338	455	350	581	788	2
Mac	459	338	476	350	581	788	2
Conkey	480	338	510	350	581	788	2
y	514	338	519	350	581	788	2
manitol	296	349	325	361	581	788	2
salado.	330	349	359	361	581	788	2
Hemocultivo	363	349	413	361	581	788	2
(1)	416	350	422	357	581	788	2
:	422	349	425	361	581	788	2
sistema	429	349	460	361	581	788	2
automatizado	465	349	519	361	581	788	2
BACTEC	296	361	333	373	581	788	2
FX,	335	361	349	373	581	788	2
con	351	361	366	373	581	788	2
positividad	368	361	411	373	581	788	2
a	413	361	418	373	581	788	2
las	421	361	432	373	581	788	2
12	435	361	445	373	581	788	2
horas	447	361	469	373	581	788	2
y	472	361	476	373	581	788	2
sembrado	479	361	519	373	581	788	2
posteriormente	296	373	356	384	581	788	2
en	359	373	369	384	581	788	2
agar	371	373	389	384	581	788	2
sangre	392	373	419	384	581	788	2
y	422	373	426	384	581	788	2
Mac	429	373	446	384	581	788	2
Conkey.	448	373	481	384	581	788	2
Los	296	396	311	408	581	788	2
medios	317	396	346	408	581	788	2
fueron	352	396	377	408	581	788	2
incubados	383	396	424	408	581	788	2
a	430	396	435	408	581	788	2
37	441	396	451	408	581	788	2
ºC	457	396	466	408	581	788	2
durante	472	396	503	408	581	788	2
24	509	396	519	408	581	788	2
horas,	296	407	321	419	581	788	2
exhibiendo	331	407	375	419	581	788	2
crecimiento	385	407	431	419	581	788	2
de	440	407	450	419	581	788	2
bacilos	460	407	488	419	581	788	2
gram	498	407	519	419	581	788	2
negativos	296	419	335	431	581	788	2
corroborados	343	419	396	431	581	788	2
con	404	419	418	431	581	788	2
la	426	419	433	431	581	788	2
tinción	441	419	467	431	581	788	2
Gram.	475	419	500	431	581	788	2
En	508	419	519	431	581	788	2
nueve	296	431	321	443	581	788	2
aislamientos	326	431	376	443	581	788	2
se	381	431	390	443	581	788	2
procedió	395	431	430	443	581	788	2
a	435	431	440	443	581	788	2
la	445	431	452	443	581	788	2
identificación	457	431	509	443	581	788	2
y	514	431	519	443	581	788	2
sensibilidad	296	442	343	454	581	788	2
en	349	442	359	454	581	788	2
el	365	442	372	454	581	788	2
analizador	378	442	420	454	581	788	2
BD	425	442	438	454	581	788	2
Phoenix	444	442	476	454	581	788	2
TM	482	442	495	454	581	788	2
100.	501	442	519	454	581	788	2
Este	296	454	314	466	581	788	2
equipo	319	454	346	466	581	788	2
realiza	350	454	377	466	581	788	2
la	381	454	388	466	581	788	2
metodología	393	454	443	466	581	788	2
de	447	454	457	466	581	788	2
fluorometría	462	454	510	466	581	788	2
y	514	454	519	466	581	788	2
cromogénica	296	465	348	477	581	788	2
para	352	465	370	477	581	788	2
la	375	465	382	477	581	788	2
identificación.	386	465	441	477	581	788	2
La	445	465	455	477	581	788	2
susceptibilidad	460	465	519	477	581	788	2
bacteriana	296	477	338	489	581	788	2
de	341	477	351	489	581	788	2
estas	355	477	376	489	581	788	2
cepas	379	477	403	489	581	788	2
se	407	477	416	489	581	788	2
realizó	419	477	446	489	581	788	2
por	449	477	462	489	581	788	2
el	465	477	472	489	581	788	2
método	475	477	506	489	581	788	2
de	509	477	519	489	581	788	2
microdilución,	296	489	351	501	581	788	2
cuya	355	489	374	501	581	788	2
lectura	377	489	404	501	581	788	2
se	408	489	418	501	581	788	2
basa	421	489	441	501	581	788	2
en	444	489	454	501	581	788	2
el	458	489	465	501	581	788	2
indicador	469	489	505	501	581	788	2
de	509	489	519	501	581	788	2
actividad	296	500	332	512	581	788	2
metabólica	336	500	380	512	581	788	2
redox	384	500	407	512	581	788	2
y	411	500	416	512	581	788	2
cambios	420	500	454	512	581	788	2
en	458	500	468	512	581	788	2
la	473	500	480	512	581	788	2
turbidez,	484	500	519	512	581	788	2
obteniendo	296	512	341	524	581	788	2
la	346	512	353	524	581	788	2
concentración	358	512	414	524	581	788	2
inhibitoria	418	512	457	524	581	788	2
mínima	462	512	491	524	581	788	2
(CIM)	496	512	519	524	581	788	2
para	296	524	314	536	581	788	2
cada	316	524	336	536	581	788	2
uno	338	524	353	536	581	788	2
de	355	524	365	536	581	788	2
los	367	524	379	536	581	788	2
antibióticos	381	524	426	536	581	788	2
evaluados,	428	524	472	536	581	788	2
de	474	524	484	536	581	788	2
acuerdo	486	524	519	536	581	788	2
con	296	535	311	547	581	788	2
las	313	535	324	547	581	788	2
directrices	327	535	368	547	581	788	2
del	370	535	382	547	581	788	2
Clinical	384	535	413	547	581	788	2
and	415	535	430	547	581	788	2
Laboratory	432	535	476	547	581	788	2
Standards	478	535	519	547	581	788	2
Institute	296	547	328	559	581	788	2
(CLSI)	334	547	360	559	581	788	2
(M100S	366	547	397	559	581	788	2
Performance	404	547	455	559	581	788	2
Standards	461	547	502	559	581	788	2
for	508	547	519	559	581	788	2
Antimicrobial	296	558	348	570	581	788	2
Susceptibility	350	558	403	570	581	788	2
Testing	405	558	434	570	581	788	2
26th	436	558	454	570	581	788	2
Ed).	456	558	473	570	581	788	2
Se	296	582	307	594	581	788	2
identificó	312	582	348	594	581	788	2
en	353	582	363	594	581	788	2
estos	368	582	390	594	581	788	2
nueve	395	582	420	594	581	788	2
aislamientos	425	582	475	594	581	788	2
Klebsiella	480	582	519	594	581	788	2
pneumoniae,	296	593	348	605	581	788	2
mostrando	358	593	401	605	581	788	2
presencia	411	593	450	605	581	788	2
fenotípica	460	593	499	605	581	788	2
de	509	593	519	605	581	788	2
betalactamasa	296	605	355	617	581	788	2
de	358	605	368	617	581	788	2
espectro	372	605	406	617	581	788	2
extendido	409	605	448	617	581	788	2
(BLEE),	452	605	483	617	581	788	2
además	487	605	519	617	581	788	2
de	296	617	306	628	581	788	2
CIM	313	617	330	628	581	788	2
elevados	337	617	373	628	581	788	2
para	380	617	398	628	581	788	2
ertapenem,	406	617	451	628	581	788	2
meropenem	458	617	506	628	581	788	2
e	514	617	519	628	581	788	2
imipenem,	296	628	338	640	581	788	2
activándose	344	628	392	640	581	788	2
la	398	628	405	640	581	788	2
alarma	411	628	439	640	581	788	2
del	445	628	457	640	581	788	2
equipo	463	628	490	640	581	788	2
como	497	628	519	640	581	788	2
“productor	296	640	337	652	581	788	2
potencial	340	640	376	652	581	788	2
de	378	640	388	652	581	788	2
carbapenemasa”.	391	640	461	652	581	788	2
Los	296	663	311	675	581	788	2
otros	314	663	333	675	581	788	2
dos	337	663	351	675	581	788	2
aislamientos	354	663	403	675	581	788	2
(orina	406	663	429	675	581	788	2
y	432	663	437	675	581	788	2
aspirado	440	663	474	675	581	788	2
bronquial),	477	663	519	675	581	788	2
fueron	296	675	321	687	581	788	2
identificados	328	675	377	687	581	788	2
por	383	675	396	687	581	788	2
métodos	402	675	436	687	581	788	2
manuales	443	675	481	687	581	788	2
(medios	487	675	519	687	581	788	2
diferenciales:	296	686	348	698	581	788	2
citrato	352	686	376	698	581	788	2
(+),	380	686	393	698	581	788	2
TSI	397	686	410	698	581	788	2
(A/A),	414	686	437	698	581	788	2
LIA	441	686	454	698	581	788	2
(K/K),	457	686	480	698	581	788	2
motilidad	483	686	519	698	581	788	2
negativa,	296	698	332	710	581	788	2
indol	343	698	361	710	581	788	2
negativo),	372	698	410	710	581	788	2
identificando	421	698	470	710	581	788	2
Klebsiella	481	698	519	710	581	788	2
pneumoniae.	296	710	347	721	581	788	2
La	349	709	359	721	581	788	2
susceptibilidad,	360	709	420	721	581	788	2
en	421	709	431	721	581	788	2
estos	433	709	454	721	581	788	2
casos,	455	709	481	721	581	788	2
se	482	709	491	721	581	788	2
realizó	493	709	519	721	581	788	2
por	296	721	309	733	581	788	2
disco	311	721	332	733	581	788	2
difusión,	334	721	366	733	581	788	2
siguiendo	368	721	406	733	581	788	2
los	408	721	419	733	581	788	2
criterios	421	721	452	733	581	788	2
del	454	721	466	733	581	788	2
Manual	468	721	497	733	581	788	2
CLSI	499	721	519	733	581	788	2
Klebsiella	346	38	380	49	581	788	3
pneumoniae	382	38	426	49	581	788	3
NDM	428	38	446	49	581	788	3
en	449	38	458	49	581	788	3
un	460	38	469	49	581	788	3
hospital	471	38	498	49	581	788	3
peruano	501	38	530	49	581	788	3
Rev	62	39	77	48	581	788	3
Peru	80	39	99	48	581	788	3
Med	102	39	120	48	581	788	3
Exp	123	39	136	48	581	788	3
Salud	139	39	164	48	581	788	3
Publica.	166	39	200	48	581	788	3
2017;34(2):261-7.	202	39	255	49	581	788	3
26th	62	83	80	95	581	788	3
Ed.	83	83	96	95	581	788	3
Existió	100	83	126	95	581	788	3
presencia	129	83	167	95	581	788	3
de	171	83	180	95	581	788	3
BLEE	184	83	207	95	581	788	3
por	210	83	223	95	581	788	3
la	226	83	233	95	581	788	3
sinergia	236	83	267	95	581	788	3
con	271	83	285	95	581	788	3
el	62	94	69	106	581	788	3
inhibidor	72	94	105	106	581	788	3
(amoxicilina/	108	94	157	106	581	788	3
ácido	160	94	181	106	581	788	3
clavulánico),	183	94	232	106	581	788	3
cefotaxima	235	94	278	106	581	788	3
y	280	94	285	106	581	788	3
ceftazidima.	62	106	109	118	581	788	3
La	112	106	122	118	581	788	3
presencia	125	106	163	118	581	788	3
de	166	106	176	118	581	788	3
posible	179	106	206	118	581	788	3
carbapenemasa	209	106	273	118	581	788	3
se	275	106	285	118	581	788	3
infirió	62	117	83	129	581	788	3
por	86	117	98	129	581	788	3
halos	100	117	122	129	581	788	3
inhibitorios	124	117	166	129	581	788	3
de	168	117	178	129	581	788	3
6	180	117	185	129	581	788	3
mm	187	117	202	129	581	788	3
en	204	117	214	129	581	788	3
imipenem	216	117	254	129	581	788	3
(IMP)	257	117	278	129	581	788	3
y	280	117	285	129	581	788	3
meropemen	62	129	110	141	581	788	3
(MEM),	112	129	141	141	581	788	3
respectivamente.	143	129	211	141	581	788	3
Hodge	308	83	334	94	581	788	3
(CLSI	338	83	361	94	581	788	3
27th	364	83	382	94	581	788	3
Ed),	385	83	402	94	581	788	3
teniendo	405	83	440	94	581	788	3
como	443	83	465	94	581	788	3
control	469	83	496	94	581	788	3
positivo	500	83	530	94	581	788	3
Klebsiella	308	94	346	106	581	788	3
pneumoniae	350	94	399	106	581	788	3
ATCC	402	94	426	106	581	788	3
BAA	429	94	447	106	581	788	3
1705	450	94	470	106	581	788	3
siendo	474	94	500	106	581	788	3
KPC	504	94	522	106	581	788	3
y	526	94	530	106	581	788	3
una	308	105	323	117	581	788	3
cepa	325	105	345	117	581	788	3
control	347	105	374	117	581	788	3
negativo	377	105	411	117	581	788	3
Klebsiella	413	105	452	117	581	788	3
pneumoniae	455	105	504	117	581	788	3
ATCC	506	105	530	117	581	788	3
BAA	308	117	326	129	581	788	3
1706	330	117	350	129	581	788	3
que	354	117	369	129	581	788	3
corresponde	374	117	424	129	581	788	3
a	428	117	433	129	581	788	3
una	438	117	453	129	581	788	3
cepa	457	117	477	129	581	788	3
resistente	482	117	521	129	581	788	3
a	525	117	530	129	581	788	3
carbapenems	308	128	362	140	581	788	3
por	364	128	377	140	581	788	3
mecanismo	379	128	425	140	581	788	3
no	427	128	437	140	581	788	3
enzimáticos	439	128	487	140	581	788	3
(Figura	489	128	517	140	581	788	3
1).	520	128	530	140	581	788	3
El	62	152	70	164	581	788	3
descarte	76	152	111	164	581	788	3
de	116	152	126	164	581	788	3
carbapenemasa	132	152	196	164	581	788	3
se	202	152	212	164	581	788	3
inició	217	152	238	164	581	788	3
evaluando	243	152	285	164	581	788	3
dos	62	164	77	176	581	788	3
metodologías:	80	164	137	176	581	788	3
a)	140	164	148	176	581	788	3
Sinergia	151	164	184	176	581	788	3
a	188	164	193	176	581	788	3
doble	196	164	218	176	581	788	3
disco	221	164	242	176	581	788	3
con	246	164	260	176	581	788	3
ácido	263	164	285	176	581	788	3
fenilborónico	62	175	113	187	581	788	3
(APB)	118	175	142	187	581	788	3
y	146	175	151	187	581	788	3
ácido	155	175	177	187	581	788	3
etilendiamino	181	175	234	187	581	788	3
tetraacético	238	175	285	187	581	788	3
(EDTA),	62	187	94	199	581	788	3
las	97	187	108	199	581	788	3
que	111	187	126	199	581	788	3
descartan	128	187	168	199	581	788	3
carbapenemasas	170	187	239	199	581	788	3
KPC	242	187	260	199	581	788	3
(IMP-	263	187	285	199	581	788	3
APB-MEM)	62	199	107	211	581	788	3
o	110	199	115	211	581	788	3
MBL	118	199	136	211	581	788	3
(IMP-EDTA-MEM).	139	199	213	211	581	788	3
b)	216	199	224	211	581	788	3
Test	227	199	243	211	581	788	3
de	246	199	256	211	581	788	3
Hodge	258	199	285	211	581	788	3
modificado	62	210	106	222	581	788	3
(MHT)	108	210	134	222	581	788	3
de	136	210	146	222	581	788	3
acuerdo	149	210	181	222	581	788	3
al	184	210	191	222	581	788	3
Manual	193	210	223	222	581	788	3
CLSI	225	210	245	222	581	788	3
26th	248	210	265	222	581	788	3
Ed.	268	210	281	222	581	788	3
CARACTERIZACIÓN	308	151	394	163	581	788	3
MOLECULAR	400	151	456	163	581	788	3
DE	462	151	474	163	581	788	3
GENES	480	151	512	163	581	788	3
DE	518	151	530	163	581	788	3
RESISTENCIA	308	163	368	175	581	788	3
A	374	163	380	175	581	788	3
ANTIBIÓTICOS	387	163	450	175	581	788	3
Y	457	163	463	175	581	788	3
TIPIFICACIÓN	471	163	530	175	581	788	3
MOLECULAR	308	174	364	186	581	788	3
Todos	308	197	332	209	581	788	3
los	335	197	346	209	581	788	3
aislamientos	349	197	399	209	581	788	3
del	403	197	415	209	581	788	3
estudio	418	197	447	209	581	788	3
fueron	450	197	476	209	581	788	3
sometidos	479	197	520	209	581	788	3
al	523	197	530	209	581	788	3
laboratorio	308	208	350	220	581	788	3
de	355	208	365	220	581	788	3
microbiología	369	208	423	220	581	788	3
del	428	208	440	220	581	788	3
Instituto	444	208	476	220	581	788	3
Nacional	480	208	515	220	581	788	3
de	520	208	530	220	581	788	3
Salud	308	220	331	232	581	788	3
(INS)	335	220	356	232	581	788	3
del	360	220	372	232	581	788	3
Perú,	377	220	398	232	581	788	3
como	402	220	424	232	581	788	3
laboratorio	429	220	471	232	581	788	3
de	476	220	486	232	581	788	3
referencia	490	220	530	232	581	788	3
para	308	231	326	243	581	788	3
la	329	231	336	243	581	788	3
confirmación	340	231	391	243	581	788	3
molecular	395	231	434	243	581	788	3
por	438	231	451	243	581	788	3
PCR	455	231	474	243	581	788	3
convencional	478	231	530	243	581	788	3
de	308	243	318	255	581	788	3
la	322	243	329	255	581	788	3
producción	334	243	378	255	581	788	3
del	383	243	395	255	581	788	3
tipo	400	243	415	255	581	788	3
de	419	243	429	255	581	788	3
carbapenemasa	434	243	499	255	581	788	3
en	504	243	514	255	581	788	3
los	519	243	530	255	581	788	3
aislamientos	308	254	358	266	581	788	3
reportados,	360	254	406	266	581	788	3
los	408	254	420	266	581	788	3
primers	422	254	452	266	581	788	3
utilizados	455	254	492	266	581	788	3
fueron	495	254	520	266	581	788	3
el	523	254	530	266	581	788	3
NDM-1-F	308	266	345	278	581	788	3
(GGA	347	266	370	278	581	788	3
AAA	371	266	389	278	581	788	3
CTT	390	266	408	278	581	788	3
GAT	410	266	428	278	581	788	3
GGA)	430	266	453	278	581	788	3
y	455	266	459	278	581	788	3
el	461	266	468	278	581	788	3
NDM-1-R	471	266	509	278	581	788	3
(TAA	511	266	531	278	581	788	3
AAC	308	277	326	289	581	788	3
GCC	329	277	349	289	581	788	3
TCT	351	277	368	289	581	788	3
GTC).	371	277	395	289	581	788	3
Los	62	234	77	246	581	788	3
resultados	80	234	122	246	581	788	3
del	125	234	137	246	581	788	3
MHT	141	234	160	246	581	788	3
fueron	164	234	189	246	581	788	3
negativos,	192	234	234	246	581	788	3
es	237	234	246	246	581	788	3
decir,	250	234	271	246	581	788	3
no	275	234	285	246	581	788	3
concluyentes	62	245	115	257	581	788	3
de	121	245	131	257	581	788	3
carbapenemasas;	138	245	209	257	581	788	3
mientras	216	245	250	257	581	788	3
que	256	245	271	257	581	788	3
la	278	245	285	257	581	788	3
sinergia	62	257	94	269	581	788	3
a	98	257	103	269	581	788	3
doble	108	257	130	269	581	788	3
disco	134	257	155	269	581	788	3
fue	160	257	172	269	581	788	3
positiva.	177	257	210	269	581	788	3
Por	214	257	228	269	581	788	3
ello,	232	257	249	269	581	788	3
se	253	257	263	269	581	788	3
optó	267	257	285	269	581	788	3
por	62	268	75	280	581	788	3
una	79	268	94	280	581	788	3
tercera	98	268	126	280	581	788	3
prueba,	130	268	161	280	581	788	3
el	165	268	172	280	581	788	3
método	176	268	206	280	581	788	3
de	210	268	220	280	581	788	3
inactivación	224	268	271	280	581	788	3
de	275	268	285	280	581	788	3
carbapenemasas	62	280	131	292	581	788	3
(MIC)	135	280	157	292	581	788	3
como	161	280	183	292	581	788	3
alternativa	187	280	228	292	581	788	3
al	232	280	239	292	581	788	3
ensayo	242	280	271	292	581	788	3
de	275	280	285	292	581	788	3
IMIPENEM	270	308	306	318	581	788	3
TRIBU	259	317	281	328	581	788	3
PROTEAE	282	317	317	328	581	788	3
USAR	260	327	281	337	581	788	3
IMP	282	327	295	337	581	788	3
+ERT	297	327	316	337	581	788	3
HALOS>	165	349	194	360	581	788	3
21	196	349	204	360	581	788	3
mm	206	349	218	360	581	788	3
(enterobacterias)	220	349	273	360	581	788	3
o	193	359	198	369	581	788	3
Ertapenem	200	359	238	369	581	788	3
R	240	359	245	369	581	788	3
HALOS>	304	349	334	360	581	788	3
21	335	349	343	360	581	788	3
mm	345	349	357	360	581	788	3
(enterobacterias)	359	349	412	360	581	788	3
o	333	359	337	369	581	788	3
Ertapenem	339	359	377	369	581	788	3
S	379	359	384	369	581	788	3
CEFALOSPORINAS	166	387	236	398	581	788	3
3era	238	387	254	398	581	788	3
GEN	256	387	273	398	581	788	3
CAZ	184	397	200	407	581	788	3
(Ceftazidima)	202	397	248	407	581	788	3
o	250	397	254	407	581	788	3
CTX	189	406	205	416	581	788	3
(cefotaxima)	207	406	249	416	581	788	3
No	306	393	315	403	581	788	3
presencia	317	393	348	403	581	788	3
de	349	393	358	403	581	788	3
Carbapenemasa	359	393	413	403	581	788	3
SENSIBLE	382	438	417	448	581	788	3
RESISTENTE	169	438	215	448	581	788	3
O	216	438	222	448	581	788	3
INTERMEDIO	224	438	270	448	581	788	3
ERT=	118	471	137	481	581	788	3
MER	138	471	155	481	581	788	3
=	156	471	161	481	581	788	3
IMP	163	471	176	481	581	788	3
IMP	195	471	208	481	581	788	3
>	210	471	214	481	581	788	3
MER	216	471	232	481	581	788	3
>	234	471	238	481	581	788	3
ERT	240	471	254	481	581	788	3
POSITIVO	108	509	142	519	581	788	3
NEGATIVO	149	508	186	518	581	788	3
NEGATIVO	210	508	247	518	581	788	3
POSITIVO	153	545	187	555	581	788	3
NEGATIVO	210	545	247	555	581	788	3
KPC	163	586	178	596	581	788	3
CTXM	219	583	240	593	581	788	3
+IMPERMEABILIDAD	194	592	264	602	581	788	3
MBL	120	586	135	596	581	788	3
MÉTODO	152	615	184	626	581	788	3
DE	186	615	196	626	581	788	3
CIM	198	615	211	626	581	788	3
MER	265	471	282	481	581	788	3
>	283	471	288	481	581	788	3
IMP	289	471	302	481	581	788	3
>	304	471	308	481	581	788	3
ERT	312	471	326	481	581	788	3
NEGATIVO	279	508	316	518	581	788	3
ERT	348	471	363	481	581	788	3
=	364	471	369	481	581	788	3
MER	370	471	387	481	581	788	3
>	388	471	393	481	581	788	3
IMP	394	471	408	481	581	788	3
NEGATIVO	352	508	389	518	581	788	3
POSITIVO	268	545	303	555	581	788	3
NEGATIVO	308	545	345	555	581	788	3
MÉTODO	272	577	305	587	581	788	3
DE	276	586	286	597	581	788	3
CIM	288	586	301	597	581	788	3
ESAC=AMPC	317	580	357	589	581	788	3
CIM	331	592	343	601	581	788	3
NEGATIVO	321	598	353	607	581	788	3
ESCALERAS	427	470	471	481	581	788	3
FENOTIPICAS	425	480	473	490	581	788	3
SINERGIA	423	507	457	517	581	788	3
CON	458	507	475	517	581	788	3
IMP-EDTA-MER	422	516	475	526	581	788	3
POSITIVO	357	545	392	555	581	788	3
SINERGIA	423	544	457	555	581	788	3
CON	458	544	475	555	581	788	3
IMP-APBMER	426	554	472	564	581	788	3
SME,	372	583	390	594	581	788	3
NMCA	370	593	392	603	581	788	3
CARBAPENEMASA	411	586	476	596	581	788	3
POSITIVO	272	616	306	627	581	788	3
CONFIRMACIÓN	209	648	266	658	581	788	3
MOLECULAR	267	648	313	658	581	788	3
INELUDIBLE	315	648	357	658	581	788	3
S:	62	670	68	679	581	788	3
sensible;	71	670	99	679	581	788	3
R:	102	670	109	679	581	788	3
resistente;	111	670	144	679	581	788	3
IMP:	147	670	161	679	581	788	3
imipenem;	164	670	196	679	581	788	3
MER:	199	670	217	679	581	788	3
meropenem;	219	670	259	679	581	788	3
ERT:	262	670	277	679	581	788	3
ertapenem;	279	670	315	679	581	788	3
AMPC:	317	670	340	679	581	788	3
betalactamasa	342	670	388	679	581	788	3
tipo	391	670	402	679	581	788	3
C;	405	670	412	679	581	788	3
CTXM:	415	670	437	679	581	788	3
cefotaximasa;	439	670	483	679	581	788	3
ESAC:	486	670	507	679	581	788	3
AMPC	509	670	529	679	581	788	3
espectro	62	678	89	687	581	788	3
extendido;	93	678	126	687	581	788	3
EDTA:	130	678	150	687	581	788	3
ácido	158	678	175	687	581	788	3
etilendiaminotetraacético;	179	678	259	687	581	788	3
APB:	263	678	279	687	581	788	3
ácido	283	678	300	687	581	788	3
fenil	304	678	317	687	581	788	3
borónico;	321	678	350	687	581	788	3
CIM:	354	678	369	687	581	788	3
Método	373	678	397	687	581	788	3
Inactivación	401	678	438	687	581	788	3
Carbapenemasa;	442	678	497	687	581	788	3
Tipos	501	678	518	687	581	788	3
de	522	678	529	687	581	788	3
carbapenemasas:	62	686	118	695	581	788	3
MBL:	120	686	136	695	581	788	3
metalobetalactamasa,	138	686	208	695	581	788	3
KPC,	210	686	226	695	581	788	3
SME,	228	686	245	695	581	788	3
NMCA	247	686	268	695	581	788	3
Adaptado	62	700	92	709	581	788	3
de:	94	700	103	709	581	788	3
Pasterán	105	700	133	709	581	788	3
F.	135	700	141	709	581	788	3
Instituto	143	700	167	709	581	788	3
Nacional	169	700	196	709	581	788	3
de	198	700	206	709	581	788	3
Enfermedades	208	700	253	709	581	788	3
Infecciosas.	255	700	292	709	581	788	3
ANLIS	294	700	314	709	581	788	3
“Dr.	316	700	328	709	581	788	3
Carlos	330	700	350	709	581	788	3
G.	352	700	359	709	581	788	3
Malbrán”	361	700	389	709	581	788	3
Figura	63	721	88	732	581	788	3
1.	90	721	97	732	581	788	3
Flujograma	99	721	139	731	581	788	3
de	141	721	150	731	581	788	3
detección	152	721	186	731	581	788	3
de	189	721	198	731	581	788	3
carbapenemasas	200	721	261	731	581	788	3
263	513	757	530	769	581	788	3
Resurrección-Delgado	412	38	491	49	581	788	4
C	493	38	499	49	581	788	4
et	501	38	508	49	581	788	4
al.	510	38	519	49	581	788	4
Rev	51	39	66	48	581	788	4
Peru	68	39	88	48	581	788	4
Med	91	39	109	48	581	788	4
Exp	111	39	125	48	581	788	4
Salud	128	39	152	48	581	788	4
Publica.	155	39	189	48	581	788	4
2017;34(2):261-7.	191	39	244	49	581	788	4
RESULTADOS	51	82	130	96	581	788	4
PACIENTES	51	107	107	120	581	788	4
Nueve	51	130	77	142	581	788	4
pacientes	88	130	127	142	581	788	4
fueron	138	130	163	142	581	788	4
documentados.	174	130	236	142	581	788	4
Cuatro	247	130	274	142	581	788	4
aislamientos	51	141	101	153	581	788	4
fueron	105	141	130	153	581	788	4
considerados	134	141	187	153	581	788	4
como	191	141	213	153	581	788	4
colonización	216	141	266	153	581	788	4
y	269	141	274	153	581	788	4
cinco	51	153	72	165	581	788	4
como	74	153	96	165	581	788	4
infección	98	153	134	165	581	788	4
por	136	153	149	165	581	788	4
KPRC.	151	153	179	165	581	788	4
Cuatro	181	153	208	165	581	788	4
eran	210	153	228	165	581	788	4
varones,	230	153	264	165	581	788	4
la	267	153	274	165	581	788	4
mediana	51	164	86	176	581	788	4
de	88	164	98	176	581	788	4
edad	101	164	121	176	581	788	4
fue	124	164	136	176	581	788	4
56	139	164	149	176	581	788	4
años.	152	164	174	176	581	788	4
La	177	164	187	176	581	788	4
mortalidad	189	164	231	176	581	788	4
global	234	164	258	176	581	788	4
fue	261	164	274	176	581	788	4
55,5%	51	176	77	188	581	788	4
y,	79	176	85	188	581	788	4
debido	88	176	115	188	581	788	4
a	117	176	122	188	581	788	4
la	125	176	132	188	581	788	4
presencia	134	176	173	188	581	788	4
de	176	176	186	188	581	788	4
otras	188	176	208	188	581	788	4
comorbilidades,	211	176	274	188	581	788	4
no	51	187	61	199	581	788	4
pudo	64	187	84	199	581	788	4
calcularse	87	187	128	199	581	788	4
la	131	187	138	199	581	788	4
mortalidad	141	187	183	199	581	788	4
atribuida.	186	187	223	199	581	788	4
La	226	187	236	199	581	788	4
mediana	239	187	274	199	581	788	4
de	51	199	61	211	581	788	4
tiempo	64	199	91	211	581	788	4
entre	95	199	115	211	581	788	4
la	119	199	126	211	581	788	4
admisión	129	199	165	211	581	788	4
y	168	199	173	211	581	788	4
el	176	199	183	211	581	788	4
aislamiento	186	199	232	211	581	788	4
de	235	199	245	211	581	788	4
KPRC	249	199	274	211	581	788	4
fue	51	210	64	222	581	788	4
26	66	210	76	222	581	788	4
días	79	210	96	222	581	788	4
(12-116	98	210	128	222	581	788	4
días)	131	210	151	222	581	788	4
(Tabla	153	210	178	222	581	788	4
1).	180	210	191	222	581	788	4
En	51	233	62	245	581	788	4
todos	67	233	89	245	581	788	4
los	94	233	106	245	581	788	4
aislamientos	111	233	161	245	581	788	4
hubo	166	233	186	245	581	788	4
detección	191	233	229	245	581	788	4
fenotípica	235	233	274	245	581	788	4
de	51	244	61	256	581	788	4
BLEE,	65	244	91	256	581	788	4
además	95	244	127	256	581	788	4
de	131	244	141	256	581	788	4
resistencias	145	244	192	256	581	788	4
a	196	244	201	256	581	788	4
carbapenémicos,	205	244	274	256	581	788	4
inhibidores	51	256	95	268	581	788	4
de	114	256	124	268	581	788	4
betalactamasas,	143	256	208	268	581	788	4
quinolonas,	227	256	274	268	581	788	4
cotrimoxazol,	51	267	104	279	581	788	4
y	109	267	114	279	581	788	4
nitrofurantoína.	119	267	179	279	581	788	4
En	184	267	195	279	581	788	4
todos	200	267	222	279	581	788	4
los	227	267	239	279	581	788	4
cultivos	244	267	274	279	581	788	4
hubo	51	279	71	291	581	788	4
susceptibilidad	81	279	140	291	581	788	4
antimicrobiana	150	279	208	291	581	788	4
a	218	279	223	291	581	788	4
amikacina	233	279	274	291	581	788	4
(CIM≤8)	51	290	83	302	581	788	4
(Tabla	86	290	110	302	581	788	4
2).	113	290	123	302	581	788	4
Los	296	83	311	94	581	788	4
pacientes	314	83	352	94	581	788	4
2,	355	83	363	94	581	788	4
4,	366	83	374	94	581	788	4
6	377	83	382	94	581	788	4
y	385	83	389	94	581	788	4
7,	392	83	400	94	581	788	4
al	403	83	410	94	581	788	4
considerar	413	83	455	94	581	788	4
el	458	83	465	94	581	788	4
cultivo	468	83	494	94	581	788	4
como	497	83	519	94	581	788	4
colonizante,	296	94	344	106	581	788	4
no	347	94	357	106	581	788	4
recibieron	359	94	399	106	581	788	4
antibioticoterapia.	401	94	472	106	581	788	4
El	474	94	482	106	581	788	4
paciente	485	94	519	106	581	788	4
8	296	105	301	117	581	788	4
falleció	304	105	332	117	581	788	4
previo	334	105	359	117	581	788	4
a	361	105	366	117	581	788	4
la	369	105	376	117	581	788	4
obtención	378	105	417	117	581	788	4
de	420	105	430	117	581	788	4
resultados	432	105	474	117	581	788	4
de	476	105	486	117	581	788	4
cultivos	489	105	519	117	581	788	4
(aspirado	296	117	334	129	581	788	4
bronquial	341	117	378	129	581	788	4
y	386	117	390	129	581	788	4
catéter	397	117	425	129	581	788	4
venoso	432	117	461	129	581	788	4
central).	469	117	501	129	581	788	4
La	509	117	519	129	581	788	4
característica	296	128	350	140	581	788	4
común	352	128	379	140	581	788	4
a	381	128	386	140	581	788	4
todos	389	128	411	140	581	788	4
los	413	128	425	140	581	788	4
casos	427	128	450	140	581	788	4
fue	453	128	465	140	581	788	4
el	468	128	475	140	581	788	4
pasaje	477	128	503	140	581	788	4
por	506	128	519	140	581	788	4
la	296	140	303	152	581	788	4
sala	307	140	323	152	581	788	4
de	327	140	337	152	581	788	4
operaciones	341	140	390	152	581	788	4
de	393	140	403	152	581	788	4
emergencia	407	140	454	152	581	788	4
(intervenciones	458	140	519	152	581	788	4
principalmente)	374	151	435	163	581	788	4
y	443	151	447	163	581	788	4
luego	455	151	477	163	581	788	4
estancia	485	151	519	163	581	788	4
prolongada	296	163	341	175	581	788	4
en	344	163	354	175	581	788	4
unidad	356	163	383	175	581	788	4
de	386	163	396	175	581	788	4
cuidados	398	163	434	175	581	788	4
intensivos.	437	163	479	175	581	788	4
En	296	184	307	196	581	788	4
dos	309	184	324	196	581	788	4
pacientes	325	184	364	196	581	788	4
existió	366	184	391	196	581	788	4
internamiento	393	184	447	196	581	788	4
en	449	184	459	196	581	788	4
los	461	184	473	196	581	788	4
seis	474	184	490	196	581	788	4
meses	492	184	519	196	581	788	4
previos.	296	196	328	208	581	788	4
El	333	196	341	208	581	788	4
caso	345	196	364	208	581	788	4
2,	369	196	377	208	581	788	4
hospitalizado	382	196	434	208	581	788	4
dos	439	196	454	208	581	788	4
meses	458	196	485	208	581	788	4
previos	490	196	519	208	581	788	4
en	296	207	306	219	581	788	4
el	309	207	316	219	581	788	4
Hospital	320	207	352	219	581	788	4
Regional	355	207	391	219	581	788	4
de	394	207	404	219	581	788	4
Ica,	407	207	422	219	581	788	4
y	425	207	429	219	581	788	4
el	433	207	440	219	581	788	4
caso	443	207	462	219	581	788	4
9	465	207	470	219	581	788	4
referido	473	207	504	219	581	788	4
del	507	207	519	219	581	788	4
Hospital	296	218	329	230	581	788	4
Regional	331	218	367	230	581	788	4
de	369	218	379	230	581	788	4
Huaraz,	382	218	413	230	581	788	4
Ancash.	415	218	448	230	581	788	4
MICROBIOLOGÍA	296	237	369	249	581	788	4
El	296	259	304	271	581	788	4
método	306	259	336	271	581	788	4
de	339	259	349	271	581	788	4
sinergia	351	259	382	271	581	788	4
a	384	259	389	271	581	788	4
doble	392	259	414	271	581	788	4
disco	416	259	437	271	581	788	4
presentó	439	259	474	271	581	788	4
positividad	476	259	519	271	581	788	4
con	296	270	311	282	581	788	4
el	313	270	320	282	581	788	4
disco	322	270	343	282	581	788	4
de	346	270	356	282	581	788	4
EDTA	358	270	381	282	581	788	4
(IMP-EDTA-MEM),	383	270	458	282	581	788	4
clasificándolas	460	270	519	282	581	788	4
como	296	280	318	292	581	788	4
metalo-betalactamasas	322	280	416	292	581	788	4
y	420	280	424	292	581	788	4
negativo	428	280	463	292	581	788	4
a	467	280	472	292	581	788	4
la	476	280	483	292	581	788	4
sinergia	487	280	519	292	581	788	4
con	296	291	311	303	581	788	4
(MEM-APB-IMP).	313	291	383	303	581	788	4
Tabla	51	325	74	338	581	788	4
1.	76	325	84	338	581	788	4
Características	86	325	146	337	581	788	4
clínicoepidemiológicas	149	325	239	337	581	788	4
de	241	325	251	337	581	788	4
pacientes	253	325	292	337	581	788	4
con	294	325	309	337	581	788	4
Klebsiella	311	325	350	337	581	788	4
pneumoniae	352	325	402	337	581	788	4
NDM	404	325	425	337	581	788	4
en	427	325	437	337	581	788	4
el	439	325	446	337	581	788	4
Hospital	449	325	481	337	581	788	4
Nacional	484	325	519	337	581	788	4
Dos	51	336	67	348	581	788	4
de	70	336	80	348	581	788	4
Mayo.	82	336	107	348	581	788	4
Lima,	109	336	131	348	581	788	4
Perú,	134	336	155	348	581	788	4
2016	158	336	178	348	581	788	4
Paciente	52	370	81	381	581	788	4
Edad	84	370	101	381	581	788	4
Sexo	105	370	123	381	581	788	4
Fecha	129	362	149	373	581	788	4
Fecha	159	366	179	377	581	788	4
de	181	366	189	377	581	788	4
de	135	370	143	381	581	788	4
aislamiento	155	374	193	385	581	788	4
ingreso	126	378	152	389	581	788	4
Caso	52	406	69	416	581	788	4
1	70	406	74	416	581	788	4
64	89	406	97	416	581	788	4
M	111	406	117	416	581	788	4
Febrero	127	397	152	407	581	788	4
Ceftriaxona	200	397	236	407	581	788	4
Mayo	156	401	174	411	581	788	4
2016	176	401	192	411	581	788	4
2016	131	406	147	416	581	788	4
Clindamicina	198	406	238	416	581	788	4
[Cirugía]	161	410	187	420	581	788	4
[EMG]	129	415	149	425	581	788	4
Meropenem	199	415	237	425	581	788	4
Caso	52	440	69	450	581	788	4
2	70	440	74	450	581	788	4
62	89	440	97	450	581	788	4
F	112	440	116	450	581	788	4
Caso	52	472	69	482	581	788	4
3	70	472	74	482	581	788	4
44	89	472	97	482	581	788	4
Caso	52	504	69	514	581	788	4
4	70	504	74	514	581	788	4
Tto.	203	366	216	377	581	788	4
ATB	218	366	232	377	581	788	4
previo	207	374	228	385	581	788	4
Días	244	366	259	377	581	788	4
hasta	261	366	279	377	581	788	4
Diagnóstico	286	366	327	377	581	788	4
aislamiento	242	374	281	385	581	788	4
de	289	374	297	385	581	788	4
ingreso	299	374	325	385	581	788	4
Muestra	338	370	365	381	581	788	4
85	260	406	268	416	581	788	4
Hemorragia	288	392	325	402	581	788	4
digestiva	293	401	321	411	581	788	4
(úlcera	296	410	317	420	581	788	4
duodenal)	291	419	322	429	581	788	4
Secreción	336	397	367	407	581	788	4
de	337	406	345	416	581	788	4
herida	347	406	366	416	581	788	4
operatoria	336	415	368	425	581	788	4
Infección	385	406	413	416	581	788	4
Vivo	437	406	451	416	581	788	4
Colistina	475	401	502	411	581	788	4
+	503	401	508	411	581	788	4
aminoglucósidos	465	410	518	420	581	788	4
Mayo	130	431	148	441	581	788	4
Junio	157	436	174	446	581	788	4
2016	175	436	191	446	581	788	4
Piperacilina/	199	436	237	446	581	788	4
2016	131	440	147	450	581	788	4
[Cirugía]	161	445	187	455	581	788	4
Tazobactam	199	445	237	455	581	788	4
[EMG]	129	449	149	459	581	788	4
28	260	440	268	450	581	788	4
HSA	285	440	300	450	581	788	4
Fisher	301	440	321	450	581	788	4
III	322	440	328	450	581	788	4
Orina	343	440	360	450	581	788	4
Colonización	379	440	419	450	581	788	4
Fallecido	430	440	458	450	581	788	4
No	487	440	496	450	581	788	4
F	112	472	116	482	581	788	4
Mayo	130	463	148	473	581	788	4
2016	131	472	147	482	581	788	4
[EMG]	129	481	149	491	581	788	4
23	260	472	268	482	581	788	4
Sepsis:	288	467	311	477	581	788	4
NIH	313	467	325	477	581	788	4
vs	297	476	304	486	581	788	4
ITU	305	476	317	486	581	788	4
Orina	343	472	360	482	581	788	4
Infección	385	472	413	482	581	788	4
Fallecido	430	472	458	482	581	788	4
No	487	472	496	482	581	788	4
55	89	504	97	514	581	788	4
F	112	504	116	514	581	788	4
Julio	132	495	146	505	581	788	4
2016	131	504	147	514	581	788	4
[EMG]	129	513	149	523	581	788	4
Agosto	163	495	185	505	581	788	4
2016	166	504	182	514	581	788	4
[UTNI]	164	513	184	523	581	788	4
Ceftazidima	199	500	236	510	581	788	4
Amikacina	201	509	234	519	581	788	4
22	260	504	268	514	581	788	4
HSA	285	504	300	514	581	788	4
Fisher	301	504	320	514	581	788	4
IV	322	504	329	514	581	788	4
Orina	343	504	360	514	581	788	4
Colonización	379	504	419	514	581	788	4
Vivo	437	504	451	514	581	788	4
No	487	504	496	514	581	788	4
Caso	52	534	69	544	581	788	4
5	70	534	74	544	581	788	4
53	89	534	97	544	581	788	4
M	111	534	117	544	581	788	4
12	260	534	268	544	581	788	4
Fallecido	430	534	458	544	581	788	4
No	487	534	496	544	581	788	4
48	89	562	97	572	581	788	4
F	112	562	116	572	581	788	4
Agosto	163	525	185	535	581	788	4
2016	166	534	182	544	581	788	4
[UCIN]	163	543	185	553	581	788	4
Agosto	163	553	185	563	581	788	4
2016	166	562	182	572	581	788	4
[UCI]	166	571	182	581	581	788	4
Meropenem	199	529	237	539	581	788	4
Vancomicina	198	538	238	548	581	788	4
Caso	52	562	69	572	581	788	4
6	70	562	74	572	581	788	4
Agosto	128	525	150	535	581	788	4
2016	131	534	147	544	581	788	4
[UTNI]	129	543	149	553	581	788	4
Abril	132	553	146	563	581	788	4
2016	131	562	147	572	581	788	4
[EMG]	129	571	149	581	581	788	4
Meropenem	199	558	237	568	581	788	4
Vancomicina	198	567	238	577	581	788	4
116	256	562	268	572	581	788	4
Vivo	437	562	451	572	581	788	4
No	487	562	496	572	581	788	4
Caso	52	593	69	603	581	788	4
7	70	593	74	603	581	788	4
56	89	593	97	603	581	788	4
M	111	593	117	603	581	788	4
Agosto	128	584	150	594	581	788	4
Septiembre	156	584	192	594	581	788	4
Meropenem	199	589	237	599	581	788	4
2016	131	593	147	603	581	788	4
2016	166	593	182	603	581	788	4
Vancomicina	198	598	238	608	581	788	4
[EMG]	130	602	150	612	581	788	4
[UCIN]	163	602	185	612	581	788	4
28	260	593	268	603	581	788	4
Vivo	437	593	451	603	581	788	4
No	487	593	496	603	581	788	4
Caso	52	624	69	634	581	788	4
8	70	624	74	634	581	788	4
65	89	624	97	634	581	788	4
F	112	624	116	634	581	788	4
Agosto	128	615	150	625	581	788	4
Septiembre	156	615	192	625	581	788	4
2016	131	624	147	634	581	788	4
2016	166	624	182	634	581	788	4
Ceftazidima	199	624	236	634	581	788	4
[EMG]	129	633	149	643	581	788	4
[UTNI]	164	633	184	643	581	788	4
13	260	624	268	634	581	788	4
Fallecido	430	624	458	634	581	788	4
No	487	624	496	634	581	788	4
Caso	52	666	69	675	581	788	4
9	71	666	75	675	581	788	4
90	89	666	97	675	581	788	4
M	111	666	117	675	581	788	4
Agosto	128	657	150	666	581	788	4
Septiembre	156	657	192	666	581	788	4
Meropenem	199	661	237	671	581	788	4
2016	131	666	147	675	581	788	4
2016	166	666	182	675	581	788	4
Vancomicina	198	670	238	680	581	788	4
[EMG]	130	675	150	684	581	788	4
[UTNI]	164	675	184	684	581	788	4
26	259	666	267	675	581	788	4
Fallecido	430	666	458	675	581	788	4
Colistina	475	661	502	671	581	788	4
+	503	661	508	671	581	788	4
aminoglucósidos	465	670	518	680	581	788	4
Ceftazidima	199	463	236	473	581	788	4
Junio	157	467	174	477	581	788	4
2016	175	467	191	477	581	788	4
Ciprofloxacino	195	472	240	482	581	788	4
[Medicina]	158	476	190	486	581	788	4
Clindamicina	198	481	238	491	581	788	4
Interpretación	375	370	422	381	581	788	4
Mortalidad	426	370	462	381	581	788	4
Stroke	297	525	317	535	581	788	4
Aspirado	338	529	366	539	581	788	4
hemorrágico,	286	534	327	544	581	788	4
Infección	385	534	413	544	581	788	4
bronquial	337	538	366	548	581	788	4
PO	293	543	304	553	581	788	4
DVE	305	543	320	553	581	788	4
Micetoma	291	553	322	563	581	788	4
Aspirado	338	558	366	568	581	788	4
Colonización	379	562	419	572	581	788	4
ápice	298	562	315	572	581	788	4
bronquial	337	567	366	577	581	788	4
izquierdo	292	571	321	581	581	788	4
Chock	297	580	317	590	581	788	4
hemorrágico,	286	589	327	599	581	788	4
Punta	334	593	353	603	581	788	4
CVC	354	593	370	603	581	788	4
Colonización	379	593	419	603	581	788	4
hematoma	290	598	324	608	581	788	4
cerebral	294	607	319	617	581	788	4
Stroke	297	615	317	625	581	788	4
CVC	341	615	357	625	581	788	4
y	358	615	362	625	581	788	4
hemorrágico	287	624	326	634	581	788	4
Aspirado	338	624	366	634	581	788	4
Infección	385	624	413	634	581	788	4
Fisher	293	633	313	643	581	788	4
III	314	633	320	643	581	788	4
bronquial	337	633	366	643	581	788	4
TEC	300	643	314	653	581	788	4
moderado:	290	652	324	662	581	788	4
Hematoma	289	661	324	671	581	788	4
Hemocultivo	332	666	371	675	581	788	4
Infección	385	666	413	675	581	788	4
subdural,	292	670	321	680	581	788	4
craneotomía	287	679	326	689	581	788	4
evacuación	289	688	325	698	581	788	4
Tratamiento	471	370	511	381	581	788	4
EMG:	51	703	71	714	581	788	4
Servicio	73	703	101	714	581	788	4
de	103	703	112	714	581	788	4
emergencia;	114	703	156	714	581	788	4
UCI:	159	703	174	714	581	788	4
unidad	176	703	200	714	581	788	4
de	202	703	211	714	581	788	4
cuidados	213	703	244	714	581	788	4
intensivos;	246	703	282	714	581	788	4
UTNI:	285	703	305	714	581	788	4
unidad	307	703	330	714	581	788	4
de	333	703	341	714	581	788	4
cuidados	344	703	374	714	581	788	4
intensivos	377	703	411	714	581	788	4
neurológicos;	413	703	459	714	581	788	4
UCIN:	461	703	482	714	581	788	4
unidad	484	703	508	714	581	788	4
de	510	703	519	714	581	788	4
cuidados	51	713	82	723	581	788	4
intermedios;	84	713	126	723	581	788	4
UCICV:	128	713	154	723	581	788	4
UCI	156	713	170	723	581	788	4
cardiovascular;	172	713	224	723	581	788	4
HSA:	226	713	244	723	581	788	4
hemorragia	246	713	285	723	581	788	4
subaracnoidea;	288	713	340	723	581	788	4
CVC:	343	713	361	723	581	788	4
catéter	363	713	387	723	581	788	4
venoso	389	713	414	723	581	788	4
central;	416	713	442	723	581	788	4
PO	444	713	455	723	581	788	4
DVE:	457	713	476	723	581	788	4
posoperado	478	713	519	723	581	788	4
derivación	51	722	86	733	581	788	4
ventricular	88	722	123	733	581	788	4
externa;	125	722	153	733	581	788	4
Tto:	155	722	168	733	581	788	4
tratamiento;	170	722	210	733	581	788	4
ATB:	212	722	229	733	581	788	4
antibiótico;	230	722	267	733	581	788	4
NIH:	269	722	284	733	581	788	4
neumonía	286	722	321	733	581	788	4
intrahospitalaria;	323	722	379	733	581	788	4
ITU:	380	722	395	733	581	788	4
infección	397	722	427	733	581	788	4
del	429	722	440	733	581	788	4
tracto	441	722	461	733	581	788	4
urinario	463	722	488	733	581	788	4
264	50	757	67	769	581	788	4
Klebsiella	346	38	380	49	581	788	5
pneumoniae	382	38	426	49	581	788	5
NDM	428	38	446	49	581	788	5
en	449	38	458	49	581	788	5
un	460	38	469	49	581	788	5
hospital	471	38	498	49	581	788	5
peruano	501	38	530	49	581	788	5
Rev	62	39	77	48	581	788	5
Peru	80	39	99	48	581	788	5
Med	102	39	120	48	581	788	5
Exp	123	39	136	48	581	788	5
Salud	139	39	164	48	581	788	5
Publica.	166	39	200	48	581	788	5
2017;34(2):261-7.	202	39	255	49	581	788	5
Tabla	62	82	85	95	581	788	5
2.	89	82	97	95	581	788	5
Perfil	101	83	121	95	581	788	5
de	125	83	135	95	581	788	5
susceptibilidad	139	83	198	95	581	788	5
antimicrobiana	202	83	261	95	581	788	5
de	265	83	275	95	581	788	5
aislamientos	279	83	329	95	581	788	5
de	333	83	343	95	581	788	5
Klebsiella	347	83	386	95	581	788	5
NDM	390	83	410	95	581	788	5
de	414	83	424	95	581	788	5
pacientes	428	83	467	95	581	788	5
reportados	471	83	514	95	581	788	5
del	518	83	530	95	581	788	5
Hospital	62	95	95	107	581	788	5
Nacional	97	95	132	107	581	788	5
Dos	135	95	151	107	581	788	5
de	153	95	163	107	581	788	5
Mayo.	166	95	190	107	581	788	5
Lima,	193	95	215	107	581	788	5
Perú,	217	95	239	107	581	788	5
2016	241	95	261	107	581	788	5
Susceptibilidad	64	134	118	145	581	788	5
Caso	137	123	155	134	581	788	5
1	157	123	161	134	581	788	5
Caso	172	123	190	134	581	788	5
2	192	123	196	134	581	788	5
Caso	202	123	220	134	581	788	5
3	222	123	226	134	581	788	5
Caso	232	123	250	134	581	788	5
4	252	123	256	134	581	788	5
Secreción	131	135	167	146	581	788	5
Orina	174	140	194	151	581	788	5
herida	138	145	160	156	581	788	5
Orina	204	140	224	151	581	788	5
Caso	266	123	285	134	581	788	5
5	286	123	291	134	581	788	5
Caso	318	123	337	134	581	788	5
6	338	123	343	134	581	788	5
Aspirado	262	135	294	146	581	788	5
Aspirado	327	135	359	146	581	788	5
Orina	234	140	254	151	581	788	5
Orina	300	140	320	151	581	788	5
bronquial	261	145	295	156	581	788	5
bronquial	326	145	360	156	581	788	5
Caso	366	123	385	134	581	788	5
7	386	123	391	134	581	788	5
CVC	370	140	386	151	581	788	5
Caso	425	123	444	134	581	788	5
8	446	123	450	134	581	788	5
CVC	399	140	416	151	581	788	5
Caso	494	123	513	134	581	788	5
9	514	123	519	134	581	788	5
Aspirado	436	135	468	146	581	788	5
bronquial	435	145	469	156	581	788	5
Hemocultivo	484	140	529	151	581	788	5
Amikacina	64	157	101	168	581	788	5
≤	151	157	155	168	581	788	5
8	157	157	162	168	581	788	5
≤	184	157	188	168	581	788	5
8	190	157	195	168	581	788	5
≤	214	157	218	168	581	788	5
8	220	157	225	168	581	788	5
≤	244	157	248	168	581	788	5
8	250	157	255	168	581	788	5
≤	276	157	281	168	581	788	5
8	283	157	287	168	581	788	5
S	307	157	313	168	581	788	5
S	340	157	346	168	581	788	5
≤	378	157	382	168	581	788	5
8	384	157	389	168	581	788	5
≤	406	157	411	168	581	788	5
8	413	157	418	168	581	788	5
≤	450	157	454	168	581	788	5
8	456	157	461	168	581	788	5
≤	504	157	508	168	581	788	5
8	510	157	515	168	581	788	5
Gentamicina	64	170	109	181	581	788	5
Amoxicilina/Ac	64	181	116	191	581	788	5
clavulámico	64	190	106	201	581	788	5
Ampicilina/	64	199	102	210	581	788	5
sulbactam	64	209	100	219	581	788	5
Piperacilina/	64	217	107	228	581	788	5
Tazobactam	64	227	107	238	581	788	5
Cefazolina	64	238	102	248	581	788	5
>	151	170	155	181	581	788	5
8	157	170	162	181	581	788	5
>	183	170	188	181	581	788	5
8	190	170	195	181	581	788	5
>	213	170	218	181	581	788	5
8	220	170	225	181	581	788	5
>	243	170	248	181	581	788	5
8	250	170	255	181	581	788	5
---	279	170	287	181	581	788	5
R	307	170	313	181	581	788	5
R	340	170	346	181	581	788	5
>	378	170	382	181	581	788	5
8	384	170	389	181	581	788	5
>	406	170	411	181	581	788	5
8	413	170	418	181	581	788	5
>	450	170	454	181	581	788	5
8	456	170	461	181	581	788	5
>	504	170	508	181	581	788	5
8	510	170	515	181	581	788	5
>	172	186	177	196	581	788	5
16/8	179	186	195	196	581	788	5
>	202	186	207	196	581	788	5
16/8	209	186	225	196	581	788	5
>	232	186	237	196	581	788	5
16/8	239	186	255	196	581	788	5
R	282	186	287	196	581	788	5
R	307	186	313	196	581	788	5
R	340	186	346	196	581	788	5
R	383	186	389	196	581	788	5
R	412	186	418	196	581	788	5
R	455	186	461	196	581	788	5
R	509	186	515	196	581	788	5
---	247	204	255	215	581	788	5
>	265	204	270	215	581	788	5
16/8	272	204	287	215	581	788	5
---	306	204	314	215	581	788	5
R	340	204	346	215	581	788	5
>	366	204	371	215	581	788	5
16/8	373	204	389	215	581	788	5
>	395	204	400	215	581	788	5
16/8	402	204	418	215	581	788	5
>	438	204	443	215	581	788	5
16/8	445	204	461	215	581	788	5
>	492	204	497	215	581	788	5
16/8	499	204	515	215	581	788	5
>	172	222	177	233	581	788	5
64/4	179	222	195	233	581	788	5
>	202	222	207	233	581	788	5
64/4	209	222	225	233	581	788	5
>	232	222	237	233	581	788	5
64/4	239	222	255	233	581	788	5
>	265	222	270	233	581	788	5
64/4	272	222	287	233	581	788	5
R	307	222	313	233	581	788	5
R	340	222	346	233	581	788	5
>	366	222	371	233	581	788	5
64/4	373	222	389	233	581	788	5
>	395	222	400	233	581	788	5
64/4	402	222	418	233	581	788	5
>	438	222	443	233	581	788	5
64/4	445	222	461	233	581	788	5
>	492	222	497	233	581	788	5
64/4	499	222	515	233	581	788	5
>	504	238	508	248	581	788	5
8	510	238	515	248	581	788	5
R	156	186	162	196	581	788	5
>	139	204	144	215	581	788	5
16/8	146	204	162	215	581	788	5
>	139	222	144	233	581	788	5
64/4	146	222	162	233	581	788	5
---	187	204	195	215	581	788	5
---	217	204	225	215	581	788	5
---	154	238	162	248	581	788	5
>	179	238	184	248	581	788	5
16	186	238	195	248	581	788	5
>	209	238	214	248	581	788	5
16	216	238	225	248	581	788	5
>	239	238	244	248	581	788	5
16	246	238	255	248	581	788	5
>	272	238	276	248	581	788	5
16	279	238	287	248	581	788	5
R	307	238	313	248	581	788	5
R	340	238	346	248	581	788	5
>	378	238	382	248	581	788	5
8	385	238	389	248	581	788	5
>	406	238	411	248	581	788	5
8	413	238	418	248	581	788	5
>	450	238	454	248	581	788	5
8	457	238	461	248	581	788	5
Cefoxitin	64	251	95	261	581	788	5
>	146	251	151	261	581	788	5
16	153	251	162	261	581	788	5
>	179	251	184	261	581	788	5
16	186	251	195	261	581	788	5
---	217	251	225	261	581	788	5
>	239	251	244	261	581	788	5
16	246	251	255	261	581	788	5
---	279	251	287	261	581	788	5
R	307	251	313	261	581	788	5
S	341	251	346	261	581	788	5
---	381	251	389	261	581	788	5
R	412	251	418	261	581	788	5
---	453	251	461	261	581	788	5
---	507	251	515	261	581	788	5
Ceftriaxona	64	263	105	274	581	788	5
>	146	263	151	274	581	788	5
16	153	263	162	274	581	788	5
>	183	263	188	274	581	788	5
4	190	263	195	274	581	788	5
>	214	263	218	274	581	788	5
4	220	263	225	274	581	788	5
>	244	263	248	274	581	788	5
4	250	263	255	274	581	788	5
>	276	263	281	274	581	788	5
4	283	263	288	274	581	788	5
---	306	263	314	274	581	788	5
R	340	263	346	274	581	788	5
>	378	263	382	274	581	788	5
4	385	263	389	274	581	788	5
>	406	263	411	274	581	788	5
4	413	263	418	274	581	788	5
>	450	263	454	274	581	788	5
4	457	263	461	274	581	788	5
>	504	263	508	274	581	788	5
4	510	263	515	274	581	788	5
Ceftazidima	64	276	106	287	581	788	5
>	146	276	151	287	581	788	5
16	153	276	162	287	581	788	5
>	179	276	184	287	581	788	5
16	186	276	195	287	581	788	5
>	209	276	214	287	581	788	5
16	216	276	225	287	581	788	5
>	239	276	244	287	581	788	5
16	246	276	255	287	581	788	5
>	272	276	276	287	581	788	5
16	279	276	288	287	581	788	5
R	307	276	313	287	581	788	5
R	340	276	346	287	581	788	5
>	373	276	378	287	581	788	5
16	380	276	389	287	581	788	5
>	402	276	407	287	581	788	5
16	409	276	418	287	581	788	5
>	445	276	450	287	581	788	5
16	452	276	461	287	581	788	5
>	499	276	504	287	581	788	5
16	506	276	515	287	581	788	5
Cefepime	64	289	98	299	581	788	5
>	146	289	151	299	581	788	5
16	153	289	162	299	581	788	5
8	190	289	195	299	581	788	5
16	216	289	225	299	581	788	5
>	239	289	244	299	581	788	5
16	246	289	255	299	581	788	5
---	280	289	288	299	581	788	5
---	306	289	314	299	581	788	5
r	342	289	345	299	581	788	5
>	373	289	378	299	581	788	5
16	380	289	389	299	581	788	5
16	409	289	418	299	581	788	5
16	452	289	461	299	581	788	5
>	499	289	504	299	581	788	5
16	506	289	515	299	581	788	5
Ciprofloxacino	64	302	115	312	581	788	5
>	151	302	155	312	581	788	5
2	158	302	162	312	581	788	5
2	190	302	195	312	581	788	5
2	220	302	225	312	581	788	5
>	244	302	248	312	581	788	5
2	250	302	255	312	581	788	5
2	283	302	288	312	581	788	5
r	309	302	312	312	581	788	5
r	342	302	345	312	581	788	5
2	385	302	389	312	581	788	5
2	413	302	418	312	581	788	5
2	457	302	461	312	581	788	5
2	510	302	515	312	581	788	5
Levofloxacino	64	314	113	325	581	788	5
2	158	314	162	325	581	788	5
≤	184	314	188	325	581	788	5
1	190	314	195	325	581	788	5
≤	214	314	218	325	581	788	5
1	220	314	225	325	581	788	5
>	244	314	248	325	581	788	5
4	250	314	255	325	581	788	5
≤	276	314	281	325	581	788	5
1	283	314	288	325	581	788	5
S	308	314	313	325	581	788	5
S	341	314	346	325	581	788	5
≤	378	314	382	325	581	788	5
1	385	314	389	325	581	788	5
≤	407	314	411	325	581	788	5
1	413	314	418	325	581	788	5
≤	450	314	454	325	581	788	5
1	457	314	461	325	581	788	5
≤	504	314	508	325	581	788	5
1	511	314	515	325	581	788	5
Norfloxacino	64	327	108	338	581	788	5
R	156	327	162	338	581	788	5
8	190	327	195	338	581	788	5
4	220	327	225	338	581	788	5
>	244	327	248	338	581	788	5
8	250	327	255	338	581	788	5
---	280	327	288	338	581	788	5
r	309	327	312	338	581	788	5
---	339	327	347	338	581	788	5
---	381	327	389	338	581	788	5
---	410	327	418	338	581	788	5
---	453	327	461	338	581	788	5
---	507	327	515	338	581	788	5
Aztreonam	64	340	103	350	581	788	5
R	156	340	162	350	581	788	5
---	187	340	195	350	581	788	5
---	217	340	225	350	581	788	5
R	249	340	255	350	581	788	5
R	282	340	288	350	581	788	5
R	307	340	313	350	581	788	5
R	340	340	346	350	581	788	5
S	384	340	389	350	581	788	5
R	412	340	418	350	581	788	5
R	455	340	461	350	581	788	5
R	509	340	515	350	581	788	5
Ertapenem	64	352	103	363	581	788	5
>	151	352	155	363	581	788	5
1	158	352	162	363	581	788	5
>	184	352	188	363	581	788	5
8	190	352	195	363	581	788	5
---	217	352	225	363	581	788	5
>	244	352	248	363	581	788	5
2	251	352	255	363	581	788	5
>	276	352	281	363	581	788	5
1	283	352	288	363	581	788	5
R	307	352	313	363	581	788	5
---	339	352	347	363	581	788	5
>	378	352	382	363	581	788	5
1	385	352	389	363	581	788	5
>	406	352	411	363	581	788	5
1	413	352	418	363	581	788	5
>	450	352	454	363	581	788	5
1	457	352	461	363	581	788	5
>	504	352	508	363	581	788	5
1	511	352	515	363	581	788	5
Imipenem	64	365	99	376	581	788	5
>	151	365	155	376	581	788	5
8	158	365	162	376	581	788	5
>	184	365	188	376	581	788	5
8	190	365	195	376	581	788	5
>	214	365	218	376	581	788	5
8	220	365	225	376	581	788	5
>	244	365	248	376	581	788	5
8	251	365	255	376	581	788	5
---	280	365	288	376	581	788	5
---	306	365	314	376	581	788	5
---	339	365	347	376	581	788	5
>	378	365	382	376	581	788	5
8	385	365	389	376	581	788	5
8	413	365	418	376	581	788	5
8	457	365	461	376	581	788	5
>	504	365	508	376	581	788	5
8	511	365	515	376	581	788	5
>	146	378	151	388	581	788	5
32	153	378	162	388	581	788	5
>	184	378	188	388	581	788	5
8	190	378	195	388	581	788	5
4	220	378	225	388	581	788	5
>	244	378	248	388	581	788	5
8	251	378	255	388	581	788	5
r	285	378	288	388	581	788	5
R	307	378	313	388	581	788	5
R	340	378	346	388	581	788	5
>	373	378	378	388	581	788	5
32	380	378	389	388	581	788	5
4	413	378	418	388	581	788	5
4	457	378	461	388	581	788	5
>	499	378	504	388	581	788	5
32	506	378	515	388	581	788	5
---	187	390	195	401	581	788	5
---	217	390	225	401	581	788	5
>	239	390	244	401	581	788	5
64	246	390	255	401	581	788	5
R	282	390	288	401	581	788	5
R	307	390	313	401	581	788	5
r	342	390	345	401	581	788	5
r	386	390	389	401	581	788	5
r	415	390	418	401	581	788	5
r	458	390	461	401	581	788	5
R	509	390	515	401	581	788	5
>	172	403	177	414	581	788	5
2/38	179	403	195	414	581	788	5
>	202	403	207	414	581	788	5
2/38	209	403	225	414	581	788	5
>	233	403	237	414	581	788	5
2/38	239	403	255	414	581	788	5
>	265	403	270	414	581	788	5
2/38	272	403	288	414	581	788	5
R	307	403	313	414	581	788	5
R	340	403	346	414	581	788	5
>	367	403	371	414	581	788	5
2/38	374	403	389	414	581	788	5
>	395	403	400	414	581	788	5
2/38	402	403	418	414	581	788	5
>	439	403	443	414	581	788	5
2/38	446	403	461	414	581	788	5
>	493	403	497	414	581	788	5
2/38	499	403	515	414	581	788	5
Meropenem	64	378	107	388	581	788	5
Nitrofurantoina	64	390	116	401	581	788	5
TMP/SMX	64	403	100	414	581	788	5
R	156	390	162	401	581	788	5
<0,5/9,5	133	403	162	414	581	788	5
BLEE	64	416	84	426	581	788	5
bla	64	435	70	441	581	788	5
NDM	70	429	88	439	581	788	5
Sí	154	416	162	426	581	788	5
Sí	187	416	195	426	581	788	5
Sí	217	416	225	426	581	788	5
Sí	247	416	255	426	581	788	5
Sí	280	416	288	426	581	788	5
Sí	307	416	314	426	581	788	5
Sí	340	416	347	426	581	788	5
Sí	382	416	389	426	581	788	5
Sí	410	416	418	426	581	788	5
Sí	454	416	461	426	581	788	5
Sí	507	416	515	426	581	788	5
Sí	154	429	162	439	581	788	5
Sí	187	429	195	439	581	788	5
Sí	217	429	225	439	581	788	5
Sí	247	429	255	439	581	788	5
Sí	280	429	287	439	581	788	5
Sí	306	429	314	439	581	788	5
Sí	339	429	347	439	581	788	5
Sí	381	429	389	439	581	788	5
Sí	410	429	418	439	581	788	5
Sí	453	429	461	439	581	788	5
Sí	507	429	515	439	581	788	5
Resultados	62	446	102	457	581	788	5
método	104	446	131	457	581	788	5
disco-difusión	132	446	181	457	581	788	5
(R:	183	446	194	457	581	788	5
resistente;	195	446	232	457	581	788	5
r:	234	446	239	457	581	788	5
intermedio;	240	446	280	457	581	788	5
S:	281	446	289	457	581	788	5
sensible);	291	446	325	457	581	788	5
Valores	327	446	353	457	581	788	5
numéricos:	355	446	394	457	581	788	5
MICs	395	446	414	457	581	788	5
(Resultados	416	446	458	457	581	788	5
método	460	446	487	457	581	788	5
BD	488	446	500	457	581	788	5
Phoenix	501	446	530	457	581	788	5
100);	62	456	81	467	581	788	5
---:	83	456	93	467	581	788	5
no	96	456	105	467	581	788	5
data;	108	456	125	467	581	788	5
TMP/SMX:	128	456	166	467	581	788	5
trimetropin/sulfametoxazol;	169	456	265	467	581	788	5
BLEE:	267	456	290	467	581	788	5
producción	293	456	332	467	581	788	5
de	334	456	343	467	581	788	5
b-	346	456	353	467	581	788	5
lactamasa	356	456	392	467	581	788	5
de	395	456	404	467	581	788	5
espectro	406	456	437	467	581	788	5
extendido;	439	456	476	467	581	788	5
blaNDM:	479	456	510	467	581	788	5
cepa	513	456	530	467	581	788	5
productora	62	466	101	476	581	788	5
de	103	466	112	476	581	788	5
metalo	114	466	138	476	581	788	5
carbapenemasa	140	466	198	476	581	788	5
NDM	200	466	218	476	581	788	5
(método	220	466	250	476	581	788	5
PCR),	252	466	274	476	581	788	5
CVC:	276	466	295	476	581	788	5
catéter	297	466	322	476	581	788	5
venoso	324	466	350	476	581	788	5
central.	352	466	378	476	581	788	5
Los	62	490	77	502	581	788	5
resultados	81	490	123	502	581	788	5
del	127	490	139	502	581	788	5
MHT	143	490	162	502	581	788	5
no	166	490	176	502	581	788	5
fueron	181	490	206	502	581	788	5
concluyentes	210	490	263	502	581	788	5
para	267	490	285	502	581	788	5
la	62	501	69	513	581	788	5
detección	79	501	118	513	581	788	5
de	128	501	138	513	581	788	5
carbapenemasas,	148	501	219	513	581	788	5
evidenciando,	229	501	285	513	581	788	5
ocasionalmente,	62	512	128	524	581	788	5
falsos	136	512	159	524	581	788	5
positivos.	168	512	205	524	581	788	5
Esta	213	512	231	524	581	788	5
prueba	239	512	267	524	581	788	5
es	275	512	285	524	581	788	5
negativa	62	523	96	535	581	788	5
cuando	98	523	128	535	581	788	5
se	130	523	139	535	581	788	5
tratan	141	523	164	535	581	788	5
de	166	523	176	535	581	788	5
lipoproteínas	178	523	229	535	581	788	5
como	231	523	253	535	581	788	5
metalo-	255	523	285	535	581	788	5
betalactamasas	62	534	125	546	581	788	5
tipo	128	534	142	546	581	788	5
NDM.	145	534	168	546	581	788	5
Se	62	556	73	568	581	788	5
realizó	79	556	106	568	581	788	5
el	111	556	118	568	581	788	5
MIC	124	556	140	568	581	788	5
como	146	556	168	568	581	788	5
técnica	174	556	202	568	581	788	5
alternativa	208	556	249	568	581	788	5
a	255	556	260	568	581	788	5
MHT	266	556	285	568	581	788	5
y	62	567	67	579	581	788	5
evidenció,	74	567	115	579	581	788	5
en	122	567	132	579	581	788	5
los	140	567	151	579	581	788	5
once	159	567	178	579	581	788	5
aislamientos,	186	567	238	579	581	788	5
presencia	246	567	285	579	581	788	5
enzimática,	62	578	108	590	581	788	5
informándose	111	578	166	590	581	788	5
como	169	578	191	590	581	788	5
metalo-betalactamasa,	194	578	285	590	581	788	5
y	62	589	67	601	581	788	5
remitidas	74	589	110	601	581	788	5
al	117	589	124	601	581	788	5
INS	130	589	145	601	581	788	5
para	152	589	170	601	581	788	5
confirmación	177	589	228	601	581	788	5
molecular	235	589	274	601	581	788	5
y	280	589	285	601	581	788	5
tipificación,	62	600	107	612	581	788	5
en	109	600	119	612	581	788	5
todos	122	600	144	612	581	788	5
los	146	600	157	612	581	788	5
casosm	160	600	191	612	581	788	5
siendo	193	600	220	612	581	788	5
reportada	222	600	261	612	581	788	5
como	263	600	285	612	581	788	5
cepas	62	611	86	623	581	788	5
productoras	89	611	136	623	581	788	5
de	139	611	149	623	581	788	5
carbapenemasa	152	611	216	623	581	788	5
tipo	219	611	233	623	581	788	5
NDM.	236	611	259	623	581	788	5
No	261	611	273	623	581	788	5
se	275	611	285	623	581	788	5
pudo	62	622	82	634	581	788	5
evaluar	85	622	114	634	581	788	5
clonalidad	117	622	157	634	581	788	5
en	160	622	170	634	581	788	5
las	172	622	184	634	581	788	5
cepas	186	622	210	634	581	788	5
descritas.	213	622	251	634	581	788	5
DISCUSIÓN	62	642	134	656	581	788	5
Los	62	665	77	677	581	788	5
primeros	85	665	119	677	581	788	5
reportes	128	665	160	677	581	788	5
de	169	665	179	677	581	788	5
CPE	187	665	205	677	581	788	5
datan	214	665	236	677	581	788	5
de	244	665	254	677	581	788	5
1996,	263	665	285	677	581	788	5
cuando	62	676	91	688	581	788	5
en	98	676	108	688	581	788	5
Carolina	114	676	147	688	581	788	5
del	154	676	165	688	581	788	5
Norte	172	676	194	688	581	788	5
en	200	676	210	688	581	788	5
Estados	216	676	248	688	581	788	5
Unidos,	255	676	285	688	581	788	5
se	62	688	72	700	581	788	5
reporta	78	688	106	700	581	788	5
el	112	688	119	700	581	788	5
aislamiento	125	688	170	700	581	788	5
de	176	688	186	700	581	788	5
Klebsiella	192	688	230	700	581	788	5
pneumoniae	236	688	285	700	581	788	5
resistente	62	699	101	711	581	788	5
a	106	699	111	711	581	788	5
carbapenémicos,	117	699	185	711	581	788	5
debido	190	699	217	711	581	788	5
a	223	699	228	711	581	788	5
la	234	699	241	711	581	788	5
presencia	247	699	285	711	581	788	5
de	62	711	72	723	581	788	5
una	79	711	94	723	581	788	5
carbapenemasa	101	711	164	723	581	788	5
denominada	171	711	220	723	581	788	5
KPC-1	226	711	253	723	581	788	5
(15).	259	711	270	718	581	788	5
En	274	711	285	723	581	788	5
Latinoamérica,	62	722	120	734	581	788	5
esta	122	722	139	734	581	788	5
enzima	140	722	169	734	581	788	5
se	170	722	180	734	581	788	5
notifica	181	722	209	734	581	788	5
por	211	722	224	734	581	788	5
vez	225	722	239	734	581	788	5
primera,	241	722	273	734	581	788	5
en	275	722	285	734	581	788	5
el	308	490	314	502	581	788	5
año	316	490	331	502	581	788	5
2005	333	490	353	502	581	788	5
en	355	490	365	502	581	788	5
Colombia,	367	490	407	502	581	788	5
en	409	490	418	502	581	788	5
dos	420	490	435	502	581	788	5
pacientes	437	490	475	502	581	788	5
sin	476	490	488	502	581	788	5
historia	490	490	518	502	581	788	5
de	520	490	530	502	581	788	5
viajes	308	502	330	514	581	788	5
fuera	332	502	352	514	581	788	5
del	355	502	366	514	581	788	5
país,	369	502	388	514	581	788	5
tratándose	390	502	432	514	581	788	5
de	434	502	444	514	581	788	5
carbapenemasas	446	502	514	514	581	788	5
tipo	516	502	530	514	581	788	5
KPC-2	308	514	334	526	581	788	5
y	336	514	340	526	581	788	5
tras	343	514	357	526	581	788	5
lo	360	514	366	526	581	788	5
cual,	369	514	387	526	581	788	5
este	390	514	406	526	581	788	5
tipo	409	514	423	526	581	788	5
de	425	514	435	526	581	788	5
enzimas	437	514	470	526	581	788	5
se	472	514	482	526	581	788	5
extendieron	484	514	530	526	581	788	5
rápidamente	308	526	357	538	581	788	5
por,	359	526	374	538	581	788	5
prácticamente,	376	526	434	538	581	788	5
toda	437	526	454	538	581	788	5
Sudamérica	456	526	504	538	581	788	5
(16)	505	527	514	534	581	788	5
.	514	526	517	538	581	788	5
En	519	526	530	538	581	788	5
el	308	538	314	550	581	788	5
Perú,	316	538	337	550	581	788	5
el	339	538	346	550	581	788	5
primer	348	538	373	550	581	788	5
reporte	375	538	403	550	581	788	5
de	405	538	414	550	581	788	5
KPC	416	538	435	550	581	788	5
se	436	538	446	550	581	788	5
le	448	538	454	550	581	788	5
atribuye	456	538	488	550	581	788	5
al	489	538	496	550	581	788	5
Hospital	498	538	530	550	581	788	5
Nacional	308	550	342	562	581	788	5
Arzobispo	343	550	383	562	581	788	5
Loayza,	384	550	415	562	581	788	5
quienes	417	550	448	562	581	788	5
notifican,	450	550	485	562	581	788	5
en	487	550	497	562	581	788	5
el	499	550	506	562	581	788	5
2013,	508	550	530	562	581	788	5
el	308	562	314	574	581	788	5
aislamiento	317	562	362	574	581	788	5
en	365	562	375	574	581	788	5
hemocultivo	378	562	425	574	581	788	5
de	428	562	438	574	581	788	5
Klebsiella	441	562	478	574	581	788	5
pneumoniae	481	562	530	574	581	788	5
KPC,	308	574	328	586	581	788	5
en	331	574	341	586	581	788	5
una	343	574	358	586	581	788	5
paciente	361	574	394	586	581	788	5
con	397	574	411	586	581	788	5
lupus	414	574	435	586	581	788	5
eritematoso	437	574	484	586	581	788	5
sistémico	486	574	523	586	581	788	5
y	526	574	530	586	581	788	5
hemodiálisis	308	586	356	598	581	788	5
(17)	358	587	368	594	581	788	5
.	368	586	370	598	581	788	5
La	308	613	318	625	581	788	5
presencia	329	613	368	625	581	788	5
de	379	613	389	625	581	788	5
carbapenemasas	400	613	469	625	581	788	5
NDM-1	480	613	509	625	581	788	5
en	520	613	530	625	581	788	5
Latinoamérica,	308	625	367	637	581	788	5
se	372	625	382	637	581	788	5
inició	387	625	407	637	581	788	5
en	413	625	423	637	581	788	5
el	428	625	435	637	581	788	5
2011,	441	625	463	637	581	788	5
en	468	625	478	637	581	788	5
Guatemala,	484	625	530	637	581	788	5
y	308	637	312	649	581	788	5
en	317	637	327	649	581	788	5
el	332	637	339	649	581	788	5
2013	344	637	364	649	581	788	5
en	370	637	380	649	581	788	5
Colombia.	385	637	425	649	581	788	5
Posteriormente,	430	637	494	649	581	788	5
al	499	637	506	649	581	788	5
igual	511	637	530	649	581	788	5
que	308	649	323	661	581	788	5
las	328	649	339	661	581	788	5
KPC,	344	649	365	661	581	788	5
se	370	649	380	661	581	788	5
diseminaron	385	649	434	661	581	788	5
prontamente	439	649	489	661	581	788	5
por	494	649	507	661	581	788	5
todo	513	649	530	661	581	788	5
el	308	661	315	673	581	788	5
subcontinente	320	661	376	673	581	788	5
americano	381	661	423	673	581	788	5
(12,13)	428	662	445	669	581	788	5
.	444	661	447	673	581	788	5
En	452	661	463	673	581	788	5
América	468	661	501	673	581	788	5
latina,	506	661	530	673	581	788	5
Klebsiella	308	673	346	685	581	788	5
pneumoniae	351	673	401	685	581	788	5
es	406	673	416	685	581	788	5
la	421	673	428	685	581	788	5
principal	433	673	467	685	581	788	5
productora	472	673	515	685	581	788	5
de	520	673	530	685	581	788	5
KPC	308	685	326	697	581	788	5
y	331	685	335	697	581	788	5
NDM-1,	340	685	371	697	581	788	5
sin	376	685	387	697	581	788	5
embargo,	392	685	430	697	581	788	5
estas	435	685	456	697	581	788	5
carbapenemasas	461	685	530	697	581	788	5
también	308	697	340	709	581	788	5
han	343	697	358	709	581	788	5
sido	362	697	379	709	581	788	5
descritas,	382	697	421	709	581	788	5
con	425	697	439	709	581	788	5
menor	443	697	468	709	581	788	5
frecuencia,	472	697	516	709	581	788	5
en	520	697	530	709	581	788	5
otras	308	709	328	721	581	788	5
bacterias	332	709	368	721	581	788	5
como	373	709	395	721	581	788	5
E.	399	709	407	721	581	788	5
coli,	412	709	428	721	581	788	5
Acinetobacter	432	709	487	721	581	788	5
baumanii,	491	709	530	721	581	788	5
Enterobacter	308	721	359	733	581	788	5
cloacae,	362	721	395	733	581	788	5
entre	398	721	418	733	581	788	5
otros.	421	721	443	733	581	788	5
265	513	757	530	769	581	788	5
Rev	51	39	66	48	581	788	6
Peru	68	39	88	48	581	788	6
Med	91	39	109	48	581	788	6
Exp	111	39	125	48	581	788	6
Salud	128	39	152	48	581	788	6
Publica.	155	39	189	48	581	788	6
2017;34(2):261-7.	191	39	244	49	581	788	6
En	51	83	62	95	581	788	6
el	65	83	72	95	581	788	6
Perú	76	83	95	95	581	788	6
no	98	83	108	95	581	788	6
se	112	83	121	95	581	788	6
ha	125	83	135	95	581	788	6
descrito,	138	83	172	95	581	788	6
hasta	175	83	197	95	581	788	6
la	201	83	208	95	581	788	6
fecha	211	83	233	95	581	788	6
casos	237	83	260	95	581	788	6
de	264	83	274	95	581	788	6
Klebsiella	51	94	90	106	581	788	6
pneumoniae	94	94	144	106	581	788	6
NDM,	148	94	171	106	581	788	6
sin	176	94	188	106	581	788	6
embargo,	192	94	230	106	581	788	6
luego	235	94	257	106	581	788	6
del	262	94	274	106	581	788	6
reporte	51	106	80	118	581	788	6
de	84	106	94	118	581	788	6
KPC	99	106	117	118	581	788	6
del	122	106	134	118	581	788	6
Hospital	139	106	171	118	581	788	6
Antonio	176	106	206	118	581	788	6
Lorena	211	106	239	118	581	788	6
(HNAL)	244	106	274	118	581	788	6
del	51	117	63	129	581	788	6
Cusco,	67	117	95	129	581	788	6
en	100	117	110	129	581	788	6
marzo	114	117	139	129	581	788	6
de	144	117	154	129	581	788	6
2016,	158	117	180	129	581	788	6
la	185	117	192	129	581	788	6
Dirección	196	117	234	129	581	788	6
Regional	238	117	274	129	581	788	6
de	51	129	61	141	581	788	6
Salud	64	129	87	141	581	788	6
de	90	129	100	141	581	788	6
Cusco,	102	129	130	141	581	788	6
reporta	133	129	162	141	581	788	6
el	164	129	171	141	581	788	6
aislamiento	174	129	220	141	581	788	6
de	222	129	232	141	581	788	6
Klebsiella	235	129	274	141	581	788	6
pneumoniae	51	141	101	153	581	788	6
resistente	109	141	148	153	581	788	6
a	157	141	162	153	581	788	6
carbapenémicos,	171	141	239	153	581	788	6
en	248	141	258	153	581	788	6
el	267	141	274	153	581	788	6
servicio	51	152	82	164	581	788	6
de	87	152	97	164	581	788	6
medicina	102	152	138	164	581	788	6
del	143	152	155	164	581	788	6
HNAL,	161	152	187	164	581	788	6
sin	192	152	204	164	581	788	6
la	209	152	216	164	581	788	6
identificación	222	152	274	164	581	788	6
del	51	164	63	176	581	788	6
mecanismo	68	164	114	176	581	788	6
de	118	164	128	176	581	788	6
resistencia	133	164	176	176	581	788	6
implicado	181	164	219	176	581	788	6
(18)	223	165	232	171	581	788	6
.	232	164	235	176	581	788	6
Ello	239	164	254	176	581	788	6
nos	259	164	274	176	581	788	6
induce	51	175	78	187	581	788	6
a	81	175	86	187	581	788	6
reflexionar	90	175	132	187	581	788	6
que,	136	175	153	187	581	788	6
probablemente,	157	175	220	187	581	788	6
el	223	175	230	187	581	788	6
patrón	234	175	260	187	581	788	6
de	264	175	274	187	581	788	6
resistencia	51	187	94	199	581	788	6
de	99	187	109	199	581	788	6
tipo	114	187	128	199	581	788	6
KPC	133	187	152	199	581	788	6
o	157	187	162	199	581	788	6
NDM,	166	187	189	199	581	788	6
se	194	187	204	199	581	788	6
halle	209	187	228	199	581	788	6
circulando	233	187	274	199	581	788	6
desde	51	199	76	211	581	788	6
algunos	79	199	110	211	581	788	6
años	114	199	133	211	581	788	6
en	137	199	147	211	581	788	6
nuestro	150	199	180	211	581	788	6
país,	183	199	203	211	581	788	6
pero	206	199	224	211	581	788	6
debido	228	199	255	211	581	788	6
a	258	199	263	211	581	788	6
la	267	199	274	211	581	788	6
falta	51	210	68	222	581	788	6
de	72	210	82	222	581	788	6
experticia	86	210	125	222	581	788	6
para	129	210	147	222	581	788	6
la	151	210	158	222	581	788	6
sospecha,	162	210	203	222	581	788	6
y	207	210	211	222	581	788	6
la	215	210	222	222	581	788	6
escasez	226	210	259	222	581	788	6
de	264	210	274	222	581	788	6
recursos	51	222	86	234	581	788	6
apropiados	88	222	132	234	581	788	6
para	134	222	152	234	581	788	6
la	154	222	161	234	581	788	6
identificación,	163	222	218	234	581	788	6
posiblemente	220	222	274	234	581	788	6
exista	51	233	75	245	581	788	6
una	77	233	92	245	581	788	6
infraestimación	95	233	155	245	581	788	6
de	158	233	168	245	581	788	6
los	170	233	182	245	581	788	6
reportes.	184	233	220	245	581	788	6
La	51	257	61	269	581	788	6
serie	65	257	85	269	581	788	6
de	89	257	99	269	581	788	6
casos	103	257	126	269	581	788	6
descrita	130	257	162	269	581	788	6
representa	166	257	209	269	581	788	6
la	213	257	220	269	581	788	6
primera	224	257	254	269	581	788	6
y	258	257	263	269	581	788	6
la	267	257	274	269	581	788	6
mayor	51	268	76	280	581	788	6
serie	78	268	98	280	581	788	6
de	100	268	110	280	581	788	6
casos	113	268	136	280	581	788	6
presentada	139	268	184	280	581	788	6
en	186	268	196	280	581	788	6
el	198	268	205	280	581	788	6
país	208	268	225	280	581	788	6
relacionada	227	268	274	280	581	788	6
a	51	280	56	292	581	788	6
Klebsiella	60	280	98	292	581	788	6
pneumoniae	102	280	151	292	581	788	6
CPE-NDM.	155	280	200	292	581	788	6
En	203	280	214	292	581	788	6
nuestra	218	280	248	292	581	788	6
serie,	252	280	274	292	581	788	6
todos	51	291	73	303	581	788	6
los	79	291	90	303	581	788	6
pacientes	96	291	135	303	581	788	6
fueron	140	291	166	303	581	788	6
mayores	172	291	206	303	581	788	6
de	212	291	222	303	581	788	6
40	228	291	238	303	581	788	6
años	244	291	263	303	581	788	6
y	269	291	274	303	581	788	6
habían	51	303	79	315	581	788	6
sido	83	303	99	315	581	788	6
atendidos	103	303	142	315	581	788	6
por	147	303	160	315	581	788	6
el	164	303	171	315	581	788	6
servicio	175	303	206	315	581	788	6
de	210	303	220	315	581	788	6
emergencia;	224	303	274	315	581	788	6
5/9	51	315	64	327	581	788	6
(55,5%)	67	315	98	327	581	788	6
tuvieron	101	315	133	327	581	788	6
intervención	136	315	185	327	581	788	6
neuroquirúrgica	188	315	250	327	581	788	6
y	253	315	258	327	581	788	6
4/9	261	315	274	327	581	788	6
(44,4%)	51	326	83	338	581	788	6
fueron	88	326	114	338	581	788	6
catalogados	119	326	168	338	581	788	6
como	173	326	195	338	581	788	6
colonizantes	201	326	251	338	581	788	6
(dos	256	326	274	338	581	788	6
urocultivos,	51	338	97	350	581	788	6
un	100	338	110	350	581	788	6
cultivo	114	338	139	350	581	788	6
de	143	338	153	350	581	788	6
punta	156	338	179	350	581	788	6
de	182	338	192	350	581	788	6
catéter	196	338	223	350	581	788	6
y	227	338	231	350	581	788	6
un	235	338	245	350	581	788	6
cultivo	248	338	274	350	581	788	6
de	51	349	61	361	581	788	6
aspirado	65	349	99	361	581	788	6
bronquial).	103	349	146	361	581	788	6
En	150	349	161	361	581	788	6
la	164	349	171	361	581	788	6
descripción	175	349	221	361	581	788	6
más	225	349	242	361	581	788	6
grande	246	349	274	361	581	788	6
de	51	361	61	373	581	788	6
carbapenemasas	64	361	133	373	581	788	6
NDM,	136	361	159	373	581	788	6
descrita	163	361	194	373	581	788	6
en	197	361	207	373	581	788	6
el	211	361	218	373	581	788	6
Reino	221	361	244	373	581	788	6
Unido,	248	361	274	373	581	788	6
hallaron	51	373	83	385	581	788	6
que	85	373	100	385	581	788	6
más	102	373	119	385	581	788	6
del	121	373	133	385	581	788	6
60%	134	373	152	385	581	788	6
fueron	154	373	180	385	581	788	6
varones,	182	373	216	385	581	788	6
en	218	373	228	385	581	788	6
su	230	373	239	385	581	788	6
mayoría	241	373	274	385	581	788	6
mayores	51	384	86	396	581	788	6
de	88	384	98	396	581	788	6
60	101	384	111	396	581	788	6
años	114	384	133	396	581	788	6
y	136	384	140	396	581	788	6
donde	143	384	168	396	581	788	6
más	171	384	188	396	581	788	6
del	190	384	202	396	581	788	6
50%	205	384	223	396	581	788	6
presentaron	225	384	274	396	581	788	6
historia	51	396	80	408	581	788	6
previa	84	396	109	408	581	788	6
de	113	396	123	408	581	788	6
viaje	127	396	146	408	581	788	6
o	150	396	155	408	581	788	6
contacto	159	396	193	408	581	788	6
con	198	396	212	408	581	788	6
zonas	216	396	240	408	581	788	6
de	245	396	255	408	581	788	6
alta	259	396	274	408	581	788	6
endemicidad	51	407	102	419	581	788	6
(19)	106	408	115	415	581	788	6
.	115	407	118	419	581	788	6
En	122	407	133	419	581	788	6
la	137	407	144	419	581	788	6
presente	148	407	183	419	581	788	6
serie	187	407	207	419	581	788	6
no	211	407	221	419	581	788	6
se	225	407	234	419	581	788	6
encontró	239	407	274	419	581	788	6
antecedente	51	419	101	431	581	788	6
de	106	419	116	431	581	788	6
viaje	122	419	140	431	581	788	6
a	146	419	151	431	581	788	6
zonas	157	419	181	431	581	788	6
de	187	419	197	431	581	788	6
alta	202	419	217	431	581	788	6
endemicidad	222	419	274	431	581	788	6
en	51	431	61	443	581	788	6
ninguno	65	431	97	443	581	788	6
de	100	431	110	443	581	788	6
los	114	431	126	443	581	788	6
casos.	129	431	155	443	581	788	6
Por	159	431	173	443	581	788	6
otro	177	431	192	443	581	788	6
lado,	196	431	215	443	581	788	6
más	219	431	236	443	581	788	6
del	240	431	252	443	581	788	6
50%	256	431	274	443	581	788	6
de	51	442	61	454	581	788	6
nuestros	69	442	103	454	581	788	6
pacientes	111	442	149	454	581	788	6
fueron	157	442	182	454	581	788	6
de	190	442	200	454	581	788	6
sexo	207	442	226	454	581	788	6
femenino,	234	442	274	454	581	788	6
contrastando	51	454	103	466	581	788	6
con	106	454	121	466	581	788	6
los	124	454	136	466	581	788	6
datos	139	454	161	466	581	788	6
previamente	165	454	214	466	581	788	6
mencionados.	218	454	274	466	581	788	6
Así	51	465	64	477	581	788	6
mismo,	67	465	96	477	581	788	6
el	99	465	106	477	581	788	6
uso	108	465	123	477	581	788	6
previo	126	465	150	477	581	788	6
de	153	465	163	477	581	788	6
antibióticos,	166	465	213	477	581	788	6
en	216	465	226	477	581	788	6
su	229	465	238	477	581	788	6
mayoría	241	465	274	477	581	788	6
de	51	477	61	489	581	788	6
amplio	65	477	91	489	581	788	6
espectro,	95	477	132	489	581	788	6
fue	135	477	148	489	581	788	6
frecuente	152	477	189	489	581	788	6
en	193	477	203	489	581	788	6
los	206	477	218	489	581	788	6
pacientes	221	477	260	489	581	788	6
de	264	477	274	489	581	788	6
nuestra	51	489	81	501	581	788	6
serie.	84	489	106	501	581	788	6
A	51	512	57	524	581	788	6
diferencia	61	512	100	524	581	788	6
de	104	512	114	524	581	788	6
otras	118	512	138	524	581	788	6
series,	142	512	168	524	581	788	6
las	172	512	184	524	581	788	6
cepas	188	512	212	524	581	788	6
aisladas	216	512	249	524	581	788	6
en	253	512	263	524	581	788	6
el	267	512	274	524	581	788	6
nosocomio	51	523	95	535	581	788	6
estudiado,	103	523	144	535	581	788	6
mostraron	153	523	193	535	581	788	6
susceptibilidad	201	523	260	535	581	788	6
a	269	523	274	535	581	788	6
amikacina,	51	535	94	547	581	788	6
lo	97	535	104	547	581	788	6
cual	108	535	124	547	581	788	6
no	128	535	138	547	581	788	6
es	141	535	151	547	581	788	6
un	154	535	164	547	581	788	6
patrón	167	535	193	547	581	788	6
fenotípico	196	535	235	547	581	788	6
usual	239	535	260	547	581	788	6
de	264	535	274	547	581	788	6
este	51	547	68	559	581	788	6
tipo	70	547	85	559	581	788	6
de	87	547	97	559	581	788	6
carbapenemasa	99	547	163	559	581	788	6
(13,20)	164	547	181	554	581	788	6
.	181	547	183	559	581	788	6
Ello	185	547	200	559	581	788	6
podría	202	547	228	559	581	788	6
indicar	230	547	256	559	581	788	6
que	259	547	274	559	581	788	6
se	51	558	61	570	581	788	6
trataría	64	558	93	570	581	788	6
de	96	558	106	570	581	788	6
una	110	558	125	570	581	788	6
nueva	128	558	153	570	581	788	6
cepa,	157	558	179	570	581	788	6
con	182	558	197	570	581	788	6
diferente	200	558	235	570	581	788	6
genotipo	239	558	274	570	581	788	6
de	51	570	61	582	581	788	6
los	64	570	76	582	581	788	6
ya	79	570	88	582	581	788	6
conocidos,	91	570	134	582	581	788	6
lo	137	570	144	582	581	788	6
cual	147	570	164	582	581	788	6
requiere	167	570	200	582	581	788	6
un	203	570	213	582	581	788	6
mayor	216	570	241	582	581	788	6
análisis	243	570	274	582	581	788	6
a	51	581	56	593	581	788	6
través	61	581	85	593	581	788	6
de	90	581	100	593	581	788	6
pruebas	105	581	137	593	581	788	6
moleculares.	142	581	193	593	581	788	6
El	197	581	205	593	581	788	6
difícil	210	581	231	593	581	788	6
acceso	235	581	264	593	581	788	6
a	269	581	274	593	581	788	6
técnicas	51	593	84	605	581	788	6
más	88	593	105	605	581	788	6
complejas	110	593	150	605	581	788	6
en	155	593	165	605	581	788	6
nuestra	169	593	199	605	581	788	6
realidad,	204	593	238	605	581	788	6
no	243	593	253	605	581	788	6
hizo	257	593	274	605	581	788	6
posible	51	605	80	617	581	788	6
la	85	605	92	617	581	788	6
confirmación	98	605	149	617	581	788	6
de	155	605	165	617	581	788	6
esta	171	605	188	617	581	788	6
hipótesis.	193	605	231	617	581	788	6
De	237	605	249	617	581	788	6
igual	255	605	274	617	581	788	6
manera,	51	616	84	628	581	788	6
no	87	616	97	628	581	788	6
se	100	616	110	628	581	788	6
logró	113	616	133	628	581	788	6
determinar	136	616	179	628	581	788	6
el	182	616	189	628	581	788	6
subtipo	192	616	221	628	581	788	6
de	224	616	234	628	581	788	6
NDM	237	616	257	628	581	788	6
por	261	616	274	628	581	788	6
las	51	628	63	640	581	788	6
razones	65	628	97	640	581	788	6
previamente	100	628	149	640	581	788	6
descritas.	152	628	190	640	581	788	6
Por	51	651	65	663	581	788	6
otro	69	651	84	663	581	788	6
lado,	88	651	108	663	581	788	6
la	112	651	119	663	581	788	6
especificidad	123	651	175	663	581	788	6
y	179	651	183	663	581	788	6
sensibilidad	187	651	234	663	581	788	6
del	238	651	250	663	581	788	6
MHT	254	651	274	663	581	788	6
son	51	663	66	675	581	788	6
muy	73	663	90	675	581	788	6
bajas	98	663	119	675	581	788	6
para	127	663	145	675	581	788	6
la	152	663	159	675	581	788	6
identificación	167	663	219	675	581	788	6
de	226	663	236	675	581	788	6
metalo-	244	663	274	675	581	788	6
betalactamasa	51	674	110	686	581	788	6
tipo	112	674	126	686	581	788	6
NDM,	129	674	152	686	581	788	6
en	154	674	164	686	581	788	6
comparación	166	674	218	686	581	788	6
con	220	674	235	686	581	788	6
las	237	674	249	686	581	788	6
serin-	251	674	274	686	581	788	6
carbapenemasas	51	686	120	698	581	788	6
y	123	686	127	698	581	788	6
carbapenemasas	130	686	199	698	581	788	6
tipo	201	686	216	698	581	788	6
OXA.	218	686	240	698	581	788	6
Frente	51	709	76	721	581	788	6
a	81	709	86	721	581	788	6
un	91	709	101	721	581	788	6
brote	106	709	126	721	581	788	6
de	131	709	141	721	581	788	6
CPE,	146	709	166	721	581	788	6
deben	172	709	196	721	581	788	6
aplicarse	201	709	236	721	581	788	6
medidas	241	709	274	721	581	788	6
de	51	721	61	733	581	788	6
prevención	66	721	108	733	581	788	6
y	113	721	118	733	581	788	6
control	123	721	149	733	581	788	6
con	154	721	168	733	581	788	6
prontitud,	173	721	209	733	581	788	6
y	214	721	219	733	581	788	6
son	224	721	238	733	581	788	6
de	243	721	253	733	581	788	6
vital	258	721	273	733	581	788	6
266	50	757	67	769	581	788	6
Resurrección-Delgado	412	38	491	49	581	788	6
C	493	38	499	49	581	788	6
et	501	38	508	49	581	788	6
al.	510	38	519	49	581	788	6
importancia	296	83	341	95	581	788	6
los	345	83	356	95	581	788	6
programas	360	83	401	95	581	788	6
de	405	83	415	95	581	788	6
control	419	83	445	95	581	788	6
de	449	83	459	95	581	788	6
infecciones,	462	83	508	95	581	788	6
el	512	83	519	95	581	788	6
uso	296	94	310	106	581	788	6
racional	313	94	343	106	581	788	6
de	345	94	355	106	581	788	6
antibióticos	357	94	400	106	581	788	6
y	402	94	407	106	581	788	6
un	409	94	419	106	581	788	6
bien	421	94	438	106	581	788	6
equipado	440	94	476	106	581	788	6
laboratorio	478	94	519	106	581	788	6
de	296	105	306	117	581	788	6
microbiología	309	105	360	117	581	788	6
que	363	105	378	117	581	788	6
contenga	381	105	417	117	581	788	6
métodos	420	105	453	117	581	788	6
de	456	105	466	117	581	788	6
identificación	469	105	519	117	581	788	6
rápida	296	116	320	128	581	788	6
de	322	116	332	128	581	788	6
carbapenemasas,	334	116	403	128	581	788	6
los	405	116	416	128	581	788	6
cuales	418	116	443	128	581	788	6
deben	445	116	470	128	581	788	6
estar	472	116	491	128	581	788	6
alertas	493	116	519	128	581	788	6
en	296	127	306	139	581	788	6
la	307	127	314	139	581	788	6
identificación	316	127	366	139	581	788	6
microbiológica	367	127	422	139	581	788	6
y	423	127	428	139	581	788	6
en	429	127	439	139	581	788	6
el	441	127	447	139	581	788	6
reconocimiento	449	127	507	139	581	788	6
de	509	127	519	139	581	788	6
casos	296	139	319	151	581	788	6
colonizados	321	139	367	151	581	788	6
o	369	139	374	151	581	788	6
infectados.	377	139	419	151	581	788	6
En	421	139	432	151	581	788	6
nuestro	434	139	463	151	581	788	6
escenario,	465	139	505	151	581	788	6
los	508	139	519	151	581	788	6
esfuerzos	296	150	334	162	581	788	6
de	336	150	346	162	581	788	6
investigación	348	150	398	162	581	788	6
y	401	150	405	162	581	788	6
control	408	150	434	162	581	788	6
estuvieron	436	150	476	162	581	788	6
orientados	478	150	519	162	581	788	6
a	296	161	301	173	581	788	6
la	303	161	310	173	581	788	6
sala	312	161	328	173	581	788	6
de	330	161	340	173	581	788	6
operaciones	342	161	390	173	581	788	6
de	392	161	402	173	581	788	6
neurocirugía.	404	161	454	173	581	788	6
El	296	183	304	195	581	788	6
patrón	307	183	332	195	581	788	6
de	334	183	344	195	581	788	6
susceptibilidad	347	183	406	195	581	788	6
de	408	183	418	195	581	788	6
las	421	183	432	195	581	788	6
CPE	434	183	453	195	581	788	6
brinda	455	183	480	195	581	788	6
opciones	483	183	519	195	581	788	6
terapéuticas	296	195	345	206	581	788	6
escasas.	347	195	383	206	581	788	6
Actualmente,	384	195	437	206	581	788	6
la	439	195	446	206	581	788	6
evidencia	448	195	486	206	581	788	6
se	488	195	497	206	581	788	6
basa	499	195	519	206	581	788	6
en	296	206	306	218	581	788	6
series	311	206	335	218	581	788	6
de	340	206	350	218	581	788	6
casos	354	206	378	218	581	788	6
y	382	206	387	218	581	788	6
recomendaciones	391	206	462	218	581	788	6
de	467	206	477	218	581	788	6
expertos.	482	206	519	218	581	788	6
Dichas	296	217	324	229	581	788	6
opciones	327	217	363	229	581	788	6
incluyen	365	217	398	229	581	788	6
combinaciones	401	217	461	229	581	788	6
de,	464	217	477	229	581	788	6
al	479	217	486	229	581	788	6
menos,	489	217	519	229	581	788	6
dos	296	228	311	240	581	788	6
de	315	228	325	240	581	788	6
los	329	228	340	240	581	788	6
siguientes	344	228	384	240	581	788	6
antibióticos:	388	228	436	240	581	788	6
colistina,	440	228	475	240	581	788	6
polimixina	479	228	519	240	581	788	6
B,	296	239	305	251	581	788	6
fosfomicina,	311	239	359	251	581	788	6
carbapenem	365	239	415	251	581	788	6
(cuando	422	239	454	251	581	788	6
la	461	239	468	251	581	788	6
CIM	474	239	491	251	581	788	6
≤	497	239	502	251	581	788	6
8),	508	239	519	251	581	788	6
amikacina	296	251	337	262	581	788	6
y	341	251	345	262	581	788	6
tigeciclina.	349	251	391	262	581	788	6
Además	395	251	428	262	581	788	6
de	432	251	442	262	581	788	6
los	446	251	458	262	581	788	6
recientemente	462	251	519	262	581	788	6
aprobados,	296	262	341	274	581	788	6
ceftazidima/avibactam,	345	262	436	274	581	788	6
especialmente	439	262	497	274	581	788	6
para	501	262	519	274	581	788	6
cepas	296	273	320	285	581	788	6
productoras	324	273	372	285	581	788	6
de	376	273	386	285	581	788	6
KPC	390	273	409	285	581	788	6
y	413	273	417	285	581	788	6
ceftolozane/tazobactam.	421	273	519	285	581	788	6
Sin	296	284	309	296	581	788	6
embargo,	314	284	353	296	581	788	6
estos	358	284	379	296	581	788	6
dos	385	284	399	296	581	788	6
últimos	404	284	433	296	581	788	6
no	438	284	448	296	581	788	6
tienen	453	284	478	296	581	788	6
actividad	483	284	519	296	581	788	6
contra	296	295	321	307	581	788	6
las	324	295	335	307	581	788	6
metalo-betalactamasas	338	295	431	307	581	788	6
(14,20)	433	296	450	303	581	788	6
.	450	295	452	307	581	788	6
No	296	318	308	330	581	788	6
obstante,	313	318	348	330	581	788	6
muchos	353	318	384	330	581	788	6
antibióticos	389	318	432	330	581	788	6
mencionados	437	318	489	330	581	788	6
no	494	318	504	330	581	788	6
se	509	318	519	330	581	788	6
hallan	296	329	319	341	581	788	6
disponibles	324	329	367	341	581	788	6
en	371	329	381	341	581	788	6
nuestro	385	329	414	341	581	788	6
medio,	419	329	445	341	581	788	6
como	449	329	471	341	581	788	6
fosfomicina	475	329	519	341	581	788	6
parenteral,	296	340	337	352	581	788	6
polimixina	349	340	387	352	581	788	6
B,	398	340	406	352	581	788	6
ceftazidima/avibactam	418	340	503	352	581	788	6
y	514	340	519	352	581	788	6
ceftolozane/tazobactam;	296	351	390	363	581	788	6
mientras	391	351	425	363	581	788	6
que	426	351	441	363	581	788	6
colistina	442	351	473	363	581	788	6
y	475	351	479	363	581	788	6
tigeciclina	481	351	519	363	581	788	6
se	296	363	306	375	581	788	6
hallan	309	363	333	375	581	788	6
fuera	336	363	356	375	581	788	6
del	360	363	372	375	581	788	6
petitorio	376	363	406	375	581	788	6
nacional	410	363	442	375	581	788	6
de	446	363	456	375	581	788	6
medicamentos,	460	363	519	375	581	788	6
dificultando	296	374	340	386	581	788	6
el	348	374	355	386	581	788	6
manejo	362	374	391	386	581	788	6
de	399	374	409	386	581	788	6
pacientes	416	374	454	386	581	788	6
infectados.	461	374	503	386	581	788	6
El	511	374	519	386	581	788	6
asilamiento	296	385	340	397	581	788	6
cada	344	385	363	397	581	788	6
vez	367	385	381	397	581	788	6
más	385	385	401	397	581	788	6
frecuente	405	385	441	397	581	788	6
de	445	385	455	397	581	788	6
enterobacterias	459	385	519	397	581	788	6
resistentes	296	396	338	408	581	788	6
a	341	396	346	408	581	788	6
carbapenémicos	350	396	414	408	581	788	6
requiere	417	396	449	408	581	788	6
el	452	396	459	408	581	788	6
empleo	463	396	491	408	581	788	6
rápido	495	396	519	408	581	788	6
de	296	407	306	419	581	788	6
dichos	309	407	334	419	581	788	6
antimicrobianos,	337	407	400	419	581	788	6
al	403	407	410	419	581	788	6
igual	413	407	431	419	581	788	6
que	434	407	448	419	581	788	6
a	451	407	456	419	581	788	6
los	459	407	471	419	581	788	6
insumos	474	407	506	419	581	788	6
de	509	407	519	419	581	788	6
bioseguridad	296	419	346	430	581	788	6
para	348	419	365	430	581	788	6
aplicar	368	419	393	430	581	788	6
medidas	395	419	428	430	581	788	6
de	430	419	440	430	581	788	6
control.	442	419	470	430	581	788	6
Finalmente,	296	441	343	453	581	788	6
el	346	441	353	453	581	788	6
uso	356	441	371	453	581	788	6
antibiótico	374	441	414	453	581	788	6
acarrea	418	441	448	453	581	788	6
el	451	441	458	453	581	788	6
incremento	461	441	506	453	581	788	6
en	509	441	519	453	581	788	6
costos	296	452	322	464	581	788	6
de	326	452	336	464	581	788	6
hospitalización.	341	452	402	464	581	788	6
La	406	452	416	464	581	788	6
CDC	420	452	440	464	581	788	6
informó	444	452	474	464	581	788	6
que	478	452	493	464	581	788	6
en	498	452	508	464	581	788	6
el	512	452	519	464	581	788	6
año	296	463	311	475	581	788	6
2009	315	463	335	475	581	788	6
se	339	463	349	475	581	788	6
gastaron	353	463	388	475	581	788	6
10	392	463	402	475	581	788	6
700	405	463	420	475	581	788	6
millones	424	463	457	475	581	788	6
de	461	463	471	475	581	788	6
dólares	475	463	505	475	581	788	6
en	509	463	519	475	581	788	6
antibióticos	296	474	341	486	581	788	6
en	344	474	354	486	581	788	6
los	356	474	368	486	581	788	6
EE.UU.	370	474	400	486	581	788	6
La	296	497	306	509	581	788	6
serie	314	497	334	509	581	788	6
publicada	342	497	381	509	581	788	6
debe	389	497	409	509	581	788	6
alertar	417	497	442	509	581	788	6
a	450	497	455	509	581	788	6
los	464	497	475	509	581	788	6
sistemas	483	497	519	509	581	788	6
institucionales	296	508	353	520	581	788	6
de	360	508	370	520	581	788	6
vigilancia	377	508	414	520	581	788	6
epidemiológica	421	508	481	520	581	788	6
a	488	508	493	520	581	788	6
nivel	500	508	519	520	581	788	6
nacional,	296	519	332	531	581	788	6
para	336	519	354	531	581	788	6
que	359	519	374	531	581	788	6
estos	378	519	399	531	581	788	6
monitoricen	404	519	450	531	581	788	6
activamente	454	519	503	531	581	788	6
los	507	519	519	531	581	788	6
casos	296	530	320	542	581	788	6
sospechosos	324	530	377	542	581	788	6
a	382	530	387	542	581	788	6
nivel	392	530	410	542	581	788	6
local	415	530	433	542	581	788	6
y	438	530	443	542	581	788	6
adopten	447	530	480	542	581	788	6
medidas	485	530	519	542	581	788	6
preventivas	296	542	342	554	581	788	6
contra	347	542	372	554	581	788	6
la	377	542	384	554	581	788	6
diseminación.	389	542	444	554	581	788	6
El	449	542	457	554	581	788	6
no	462	542	472	554	581	788	6
control	477	542	504	554	581	788	6
de	509	542	519	554	581	788	6
estas	296	553	318	565	581	788	6
cepas	322	553	346	565	581	788	6
resistentes,	350	553	396	565	581	788	6
culminará	400	553	439	565	581	788	6
en	443	553	453	565	581	788	6
la	458	553	465	565	581	788	6
poca	469	553	488	565	581	788	6
o	493	553	498	565	581	788	6
nula	502	553	519	565	581	788	6
disponibilidad	296	564	351	576	581	788	6
de	354	564	364	576	581	788	6
opciones	367	564	403	576	581	788	6
terapéuticas	406	564	455	576	581	788	6
y,	458	564	464	576	581	788	6
por	467	564	480	576	581	788	6
ende,	483	564	506	576	581	788	6
en	509	564	519	576	581	788	6
el	296	576	303	587	581	788	6
incremento	306	576	350	587	581	788	6
en	353	576	363	587	581	788	6
la	365	576	372	587	581	788	6
morbimortalidad	375	576	439	587	581	788	6
de	442	576	452	587	581	788	6
los	454	576	466	587	581	788	6
pacientes.	468	576	509	587	581	788	6
Contribuciones	296	599	355	610	581	788	6
de	359	599	368	610	581	788	6
autoría:	372	599	401	610	581	788	6
CRD,	405	599	424	610	581	788	6
JJMI	428	599	445	610	581	788	6
y	448	599	452	610	581	788	6
RVG	456	599	473	610	581	788	6
participaron	477	599	519	610	581	788	6
en	296	609	305	620	581	788	6
la	309	609	316	620	581	788	6
concepción	320	609	360	620	581	788	6
del	364	609	375	620	581	788	6
artículo	379	609	406	620	581	788	6
y,	410	609	415	620	581	788	6
junto	420	609	437	620	581	788	6
a	441	609	446	620	581	788	6
ACG,	449	609	469	620	581	788	6
realizaron	473	609	508	620	581	788	6
la	513	609	519	620	581	788	6
redacción.	296	619	333	630	581	788	6
JJMI	336	619	353	630	581	788	6
y	356	619	360	630	581	788	6
RVG	363	619	380	630	581	788	6
realizaron	383	619	418	630	581	788	6
la	421	619	427	630	581	788	6
recolección,	430	619	473	630	581	788	6
resumen	476	619	507	630	581	788	6
de	510	619	519	630	581	788	6
los	296	630	306	640	581	788	6
datos	308	630	328	640	581	788	6
y	330	630	334	640	581	788	6
complementaron	336	630	395	640	581	788	6
la	397	630	403	640	581	788	6
redacción.	405	630	442	640	581	788	6
CCE,	444	630	463	640	581	788	6
DHMC	465	630	489	640	581	788	6
y	491	630	495	640	581	788	6
LMHV	497	630	519	640	581	788	6
realizaron	296	640	331	651	581	788	6
el	333	640	339	651	581	788	6
aislamiento	341	640	382	651	581	788	6
microbiológico	383	640	434	651	581	788	6
y	436	640	440	651	581	788	6
la	442	640	448	651	581	788	6
identificación	450	640	496	651	581	788	6
de	498	640	507	651	581	788	6
los	509	640	519	651	581	788	6
mecanismos	296	650	341	661	581	788	6
de	343	650	352	661	581	788	6
resistencia	354	650	393	661	581	788	6
de	395	650	404	661	581	788	6
las	406	650	416	661	581	788	6
cepas,	418	650	442	661	581	788	6
posteriormente,	444	650	499	661	581	788	6
junto	501	650	519	661	581	788	6
a	296	661	301	671	581	788	6
CRD	304	661	321	671	581	788	6
y	325	661	329	671	581	788	6
ACG,	331	661	351	671	581	788	6
participaron	354	661	396	671	581	788	6
en	399	661	408	671	581	788	6
la	411	661	418	671	581	788	6
revisión	421	661	448	671	581	788	6
crítica	452	661	473	671	581	788	6
del	476	661	487	671	581	788	6
artículo.	490	661	519	671	581	788	6
Todos	296	671	318	682	581	788	6
aprobaron	322	671	358	682	581	788	6
de	361	671	370	682	581	788	6
la	372	671	378	682	581	788	6
versión	380	671	406	682	581	788	6
final.	408	671	425	682	581	788	6
Fuentes	296	692	327	703	581	788	6
de	329	692	338	703	581	788	6
financiamiento:	341	692	400	703	581	788	6
autofinanciado.	402	692	456	703	581	788	6
Declaración	296	713	342	724	581	788	6
de	345	713	354	724	581	788	6
conflictos	358	713	396	724	581	788	6
de	399	713	408	724	581	788	6
interés:	412	713	441	724	581	788	6
los	444	713	454	723	581	788	6
autores	458	713	485	723	581	788	6
declaran	488	713	519	723	581	788	6
no	296	723	305	734	581	788	6
tener	307	723	326	734	581	788	6
conflictos	328	723	361	734	581	788	6
de	363	723	372	734	581	788	6
interés	374	723	398	734	581	788	6
en	400	723	409	734	581	788	6
la	411	723	418	734	581	788	6
publicación	420	723	460	734	581	788	6
de	462	723	471	734	581	788	6
este	473	723	488	734	581	788	6
artículo.	490	723	519	734	581	788	6
Rev	62	39	77	48	581	788	7
Peru	80	39	99	48	581	788	7
Med	102	39	120	48	581	788	7
Exp	123	39	136	48	581	788	7
Salud	139	39	164	48	581	788	7
Publica.	166	39	200	48	581	788	7
2017;34(2):261-7.	202	39	255	49	581	788	7
Klebsiella	346	38	380	49	581	788	7
pneumoniae	382	38	426	49	581	788	7
NDM	428	38	446	49	581	788	7
en	449	38	458	49	581	788	7
un	460	38	469	49	581	788	7
hospital	471	38	498	49	581	788	7
peruano	501	38	530	49	581	788	7
REFERENCIAS	62	82	152	97	581	788	7
BIBLIOGRÁFICAS	156	82	268	97	581	788	7
1.	62	116	69	127	581	788	7
Khong	77	116	100	127	581	788	7
W,	104	116	113	127	581	788	7
Xia	117	116	129	127	581	788	7
E,	133	116	140	127	581	788	7
Marimuthu	143	116	183	127	581	788	7
K,	187	116	195	127	581	788	7
Xu	198	116	209	127	581	788	7
W,	77	127	86	138	581	788	7
Ying	90	127	107	138	581	788	7
Teo	111	127	124	138	581	788	7
Y,	128	127	135	138	581	788	7
Tan	139	127	152	138	581	788	7
E,	156	127	163	138	581	788	7
et	168	127	173	139	581	788	7
al.	178	127	186	139	581	788	7
Local	190	127	209	138	581	788	7
transmission	77	139	119	150	581	788	7
and	122	139	135	150	581	788	7
global	138	139	159	150	581	788	7
dissemination	162	139	209	150	581	788	7
of	77	150	84	161	581	788	7
New	86	150	102	161	581	788	7
Delhi	104	150	124	161	581	788	7
Metallo-Beta-Lactamase	126	150	209	161	581	788	7
(NDM):	77	161	107	172	581	788	7
a	113	161	116	172	581	788	7
whole	122	161	143	172	581	788	7
genome	149	161	175	172	581	788	7
analysis.	181	161	209	172	581	788	7
BMC	77	172	96	184	581	788	7
Genomics	103	172	137	184	581	788	7
2016;17:452.	143	172	189	184	581	788	7
doi:	195	172	209	184	581	788	7
10.1186/s12864-016-2740-0.	77	184	178	195	581	788	7
2.	62	199	69	210	581	788	7
Perez	77	199	95	210	581	788	7
F,	97	199	103	210	581	788	7
Endimiani	106	199	142	210	581	788	7
A,	144	199	153	210	581	788	7
Ray	155	199	168	210	581	788	7
AJ,	171	199	182	210	581	788	7
Decker	184	199	209	210	581	788	7
BK,	77	210	90	221	581	788	7
Wallace	95	210	122	221	581	788	7
CJ,	127	210	138	221	581	788	7
Hujer	143	210	163	221	581	788	7
KM,	168	210	185	221	581	788	7
et	190	210	195	222	581	788	7
al.	201	210	209	222	581	788	7
Carbapenem-resistant	77	221	151	233	581	788	7
Acinetobacter	164	221	209	233	581	788	7
baumannii	77	232	113	245	581	788	7
and	117	233	130	244	581	788	7
Klebsiella	133	232	165	245	581	788	7
pneumoniae	169	232	209	245	581	788	7
across	77	244	97	255	581	788	7
a	98	244	102	255	581	788	7
hospital	103	244	130	255	581	788	7
system:	132	244	157	255	581	788	7
impact	158	244	182	255	581	788	7
of	183	244	190	255	581	788	7
post-	192	244	209	255	581	788	7
acute	77	255	94	267	581	788	7
care	98	255	112	267	581	788	7
facilities	115	255	143	267	581	788	7
on	147	255	156	267	581	788	7
dissemination.	160	255	209	267	581	788	7
J	77	267	80	278	581	788	7
Antimicrob	89	267	129	278	581	788	7
Chemother.	139	267	180	278	581	788	7
2010;	189	267	209	278	581	788	7
65(8):1807-18.	77	278	129	289	581	788	7
doi:	140	278	153	289	581	788	7
10.1093/jac/	164	278	209	289	581	788	7
dkq191.	77	289	105	300	581	788	7
3.	62	304	69	315	581	788	7
Hsu	77	304	91	315	581	788	7
LY,	97	304	108	315	581	788	7
Tan	114	304	127	315	581	788	7
TY,	133	304	146	315	581	788	7
Jureen	152	304	174	315	581	788	7
R,	180	304	188	315	581	788	7
Koh	194	304	209	315	581	788	7
TH,	77	315	92	327	581	788	7
Krishnan	96	315	128	327	581	788	7
P,	132	315	138	327	581	788	7
Tzer-Pin	141	315	171	327	581	788	7
Lin	175	315	187	327	581	788	7
R,	191	315	199	327	581	788	7
et	203	315	209	328	581	788	7
al.	77	326	85	339	581	788	7
Antimicrobial	90	327	138	338	581	788	7
drug	143	327	159	338	581	788	7
resistance	164	327	197	338	581	788	7
in	202	327	209	338	581	788	7
Singapore	77	338	111	349	581	788	7
hospitals.	113	338	145	349	581	788	7
Emerg	148	338	170	349	581	788	7
Infect	172	338	193	349	581	788	7
Dis.	195	338	209	349	581	788	7
2007;13(12):1944–7.	77	349	152	361	581	788	7
doi:	157	349	171	361	581	788	7
10.3201/	177	349	209	361	581	788	7
eid1312.070299.	77	361	135	372	581	788	7
4.	62	376	69	387	581	788	7
Prabaker	77	376	106	387	581	788	7
K,	110	376	118	387	581	788	7
Weinstein	121	376	155	387	581	788	7
RA.	158	376	172	387	581	788	7
Trends	175	376	199	387	581	788	7
in	202	376	209	387	581	788	7
antimicrobial	77	387	122	398	581	788	7
resistance	128	387	160	398	581	788	7
in	166	387	173	398	581	788	7
intensive	179	387	209	398	581	788	7
care	77	398	90	410	581	788	7
units	94	398	111	410	581	788	7
in	114	398	121	410	581	788	7
the	125	398	136	410	581	788	7
United	139	398	164	410	581	788	7
States.	167	398	189	410	581	788	7
Curr	192	398	209	410	581	788	7
Opin	77	410	95	421	581	788	7
Crit	96	410	111	421	581	788	7
Care.	112	410	130	421	581	788	7
2011;17(5):472-9.	131	410	194	421	581	788	7
doi:	195	410	209	421	581	788	7
10.1097/MCC.0b013e32834a4b03.	77	421	201	432	581	788	7
5.	62	436	69	447	581	788	7
Berrazeg	77	436	106	447	581	788	7
M,	109	436	119	447	581	788	7
Diene	122	436	143	447	581	788	7
SM,	146	436	161	447	581	788	7
L,	202	436	209	447	581	788	7
Parola	77	447	98	458	581	788	7
P,	99	447	105	458	581	788	7
Drissi	107	447	127	458	581	788	7
M,	129	447	139	458	581	788	7
Raoult	140	447	164	458	581	788	7
D,	165	447	174	458	581	788	7
et	175	447	181	459	581	788	7
al.	183	447	191	459	581	788	7
New	193	447	209	458	581	788	7
Delhi	77	458	96	470	581	788	7
Metallo-beta-lactamase	101	458	180	470	581	788	7
around	184	458	209	470	581	788	7
the	77	470	87	481	581	788	7
world:	91	470	113	481	581	788	7
An	117	470	127	481	581	788	7
eReview	131	470	159	481	581	788	7
using	162	470	180	481	581	788	7
Google	184	470	209	481	581	788	7
Maps.	77	481	97	492	581	788	7
Euro	104	481	121	492	581	788	7
Surveill.	128	481	156	492	581	788	7
2014;19(20).	164	481	209	492	581	788	7
pii:20809.	77	492	112	504	581	788	7
6.	62	507	69	519	581	788	7
Queenan	77	507	108	519	581	788	7
AM,	128	507	144	519	581	788	7
Bush	164	507	181	519	581	788	7
K.	201	507	209	519	581	788	7
Carbapenemases:	77	519	136	530	581	788	7
the	153	519	164	530	581	788	7
versatile	181	519	209	530	581	788	7
betalactamases.	77	530	128	541	581	788	7
Clin	134	530	149	541	581	788	7
Microbiol	155	530	189	541	581	788	7
Rev.	194	530	209	541	581	788	7
2007;20(3):440-58.	77	541	144	553	581	788	7
doi:	154	541	167	553	581	788	7
10.1128/	177	541	209	553	581	788	7
CMR.00001-07.	77	553	134	564	581	788	7
7.	62	568	69	579	581	788	7
Muir	77	568	94	579	581	788	7
A,	99	568	107	579	581	788	7
Weinbren	112	568	146	579	581	788	7
MJ.	151	568	163	579	581	788	7
New	168	568	184	579	581	788	7
Delhi	189	568	209	579	581	788	7
metallo-beta-lactamase:	77	579	157	590	581	788	7
a	163	579	167	590	581	788	7
cautionary	173	579	209	590	581	788	7
tale.	77	590	91	601	581	788	7
J	92	590	95	601	581	788	7
Hosp	97	590	116	601	581	788	7
Infect.	118	590	140	601	581	788	7
2010;75(3):239-40.	141	590	209	601	581	788	7
doi:	77	601	90	613	581	788	7
10.1016/j.jhin.2010.02.005.	92	601	188	613	581	788	7
8.	62	616	69	628	581	788	7
Kumarasamy	77	616	121	628	581	788	7
KK,	122	616	137	628	581	788	7
Toleman	139	616	168	628	581	788	7
MA,	170	616	186	628	581	788	7
Walsh	188	616	209	628	581	788	7
TR,	77	628	91	639	581	788	7
Bagaria	93	628	118	639	581	788	7
J,	121	628	125	639	581	788	7
Butt	128	628	143	639	581	788	7
F,	146	628	152	639	581	788	7
Balakrishnan	154	628	198	639	581	788	7
R,	201	628	209	639	581	788	7
et	77	639	82	651	581	788	7
al.	86	639	94	651	581	788	7
Emergence	98	639	136	650	581	788	7
of	140	639	147	650	581	788	7
a	150	639	154	650	581	788	7
new	158	639	172	650	581	788	7
antibiotic	176	639	209	650	581	788	7
resistance	77	650	109	662	581	788	7
mechanism	110	650	149	662	581	788	7
in	150	650	157	662	581	788	7
India,	158	650	177	662	581	788	7
Pakistan,	178	650	209	662	581	788	7
and	77	662	89	673	581	788	7
the	93	662	104	673	581	788	7
UK:	108	662	123	673	581	788	7
a	127	662	131	673	581	788	7
molecular,	134	662	170	673	581	788	7
biological,	174	662	209	673	581	788	7
and	77	673	89	684	581	788	7
epidemiological	97	673	151	684	581	788	7
study.	158	673	178	684	581	788	7
Lancet	186	673	209	684	581	788	7
Infect.	77	684	98	696	581	788	7
Dis.	101	684	114	696	581	788	7
2010;	117	684	136	696	581	788	7
10(9):597–602.	139	684	193	696	581	788	7
doi:	195	684	209	696	581	788	7
10.1016/S1473-3099(10)70143-2.	77	696	196	707	581	788	7
9.	62	711	69	722	581	788	7
Yong	77	711	94	722	581	788	7
D,	99	711	108	722	581	788	7
Toleman	113	711	143	722	581	788	7
MA,	148	711	164	722	581	788	7
Giske	169	711	189	722	581	788	7
CG,	194	711	209	722	581	788	7
Cho	77	722	92	733	581	788	7
HS,	96	722	109	733	581	788	7
Sundman	113	722	146	733	581	788	7
K,	150	722	158	733	581	788	7
Lee	162	722	175	733	581	788	7
K,	179	722	187	733	581	788	7
et	191	722	197	734	581	788	7
al.	201	722	209	734	581	788	7
Characterization	237	116	294	127	581	788	7
of	298	116	305	127	581	788	7
a	309	116	312	127	581	788	7
new	316	116	330	127	581	788	7
metallo-β-	334	116	369	127	581	788	7
lactamase	237	128	270	139	581	788	7
gene,	275	128	293	139	581	788	7
bla	298	128	309	139	581	788	7
(NDM-1),	314	128	351	139	581	788	7
and	357	128	369	139	581	788	7
a	237	140	241	151	581	788	7
novel	246	140	265	151	581	788	7
erythromycin	271	140	317	151	581	788	7
esterase	322	140	348	151	581	788	7
gene	354	140	369	151	581	788	7
carried	237	152	261	163	581	788	7
on	264	152	273	163	581	788	7
a	277	152	280	163	581	788	7
unique	284	152	308	163	581	788	7
genetic	311	152	335	163	581	788	7
structure	339	152	369	163	581	788	7
in	237	164	244	175	581	788	7
Klebsiella	246	163	278	176	581	788	7
pneumoniae	280	163	320	176	581	788	7
sequence	322	164	353	175	581	788	7
type	355	164	369	175	581	788	7
14	237	176	246	187	581	788	7
from	251	176	268	187	581	788	7
India.	273	176	293	187	581	788	7
Antimicrob.	299	176	340	187	581	788	7
Agents	346	176	369	187	581	788	7
Chemother.	237	187	278	199	581	788	7
2009;53(12),5046–54.	291	187	369	199	581	788	7
doi:	237	199	251	211	581	788	7
10.1128/AAC.00774-09.	253	199	340	211	581	788	7
16.	384	116	394	127	581	788	7
Villegas	398	116	423	127	581	788	7
MV,	425	116	440	127	581	788	7
Lolans	441	116	463	127	581	788	7
K,	465	116	473	127	581	788	7
Correa	475	116	497	127	581	788	7
A,	499	116	507	127	581	788	7
Suarez	509	116	530	127	581	788	7
CJ,	398	127	409	139	581	788	7
López	414	127	434	139	581	788	7
J,	440	127	444	139	581	788	7
Vallejo	449	127	471	139	581	788	7
M,	476	127	486	139	581	788	7
et	491	127	497	139	581	788	7
al.	502	127	510	139	581	788	7
First	515	127	530	139	581	788	7
Detection	398	139	431	150	581	788	7
of	432	139	439	150	581	788	7
the	440	139	451	150	581	788	7
Plasmid-Mediated	452	139	512	150	581	788	7
Class	513	139	530	150	581	788	7
A	398	150	404	162	581	788	7
Carbapenemase	408	150	460	162	581	788	7
KPC-2	464	150	489	162	581	788	7
in	493	150	500	162	581	788	7
Clinical	504	150	530	162	581	788	7
Isolates	398	162	421	173	581	788	7
of	425	162	432	173	581	788	7
Klebsiella	435	162	466	173	581	788	7
pneumoniae	470	162	510	173	581	788	7
from	514	162	530	173	581	788	7
South	398	173	418	185	581	788	7
America.	425	173	454	185	581	788	7
Antimicrob	462	173	500	185	581	788	7
Agents	507	173	530	185	581	788	7
Chemother.	398	185	437	196	581	788	7
2006;50(8):2880–2.	444	185	511	196	581	788	7
doi:	517	185	530	196	581	788	7
10.1128/AAC.00186-06.	398	196	481	208	581	788	7
10.	223	215	234	226	581	788	7
Nordmann	237	215	275	226	581	788	7
P,	280	215	286	226	581	788	7
Poirel	292	215	311	226	581	788	7
L,	317	215	324	226	581	788	7
Walsh	329	215	350	226	581	788	7
TR,	355	215	369	226	581	788	7
Livermore	237	227	272	238	581	788	7
DM.	276	227	293	238	581	788	7
The	296	227	309	238	581	788	7
emerging	313	227	344	238	581	788	7
NDM	348	227	369	238	581	788	7
carbapenemases.	237	239	293	250	581	788	7
Trends	301	239	325	250	581	788	7
Microbiol.	333	239	369	250	581	788	7
2011;19(12):588–95.	237	251	311	262	581	788	7
doi:	316	251	329	262	581	788	7
10.1016/j.	334	251	369	262	581	788	7
tim.2011.09.005.	237	263	296	274	581	788	7
17.	384	212	394	223	581	788	7
Velásquez	398	212	431	223	581	788	7
J,	435	212	440	223	581	788	7
Hernández	444	212	482	223	581	788	7
R,	486	212	494	223	581	788	7
Pamo	498	212	517	223	581	788	7
O,	521	212	530	223	581	788	7
Candiotti	398	223	431	234	581	788	7
M,	433	223	443	234	581	788	7
Pinedo	445	223	470	234	581	788	7
Y,	472	223	478	234	581	788	7
Sacsaquispe	480	223	520	234	581	788	7
R,	522	223	530	234	581	788	7
et	398	234	404	247	581	788	7
al.	407	234	415	247	581	788	7
Klebsiella	419	234	451	247	581	788	7
pneumoniae	455	234	495	247	581	788	7
resistente	498	235	530	246	581	788	7
a	398	246	401	257	581	788	7
los	406	246	416	257	581	788	7
carbapenemes.	421	246	470	257	581	788	7
Primer	475	246	498	257	581	788	7
caso	503	246	517	257	581	788	7
de	522	246	530	257	581	788	7
carbapenemasa	398	258	449	269	581	788	7
tipo	451	258	465	269	581	788	7
KPC	467	258	485	269	581	788	7
en	487	258	495	269	581	788	7
Perú.	497	258	515	269	581	788	7
Rev	517	258	530	269	581	788	7
Soc	398	269	410	280	581	788	7
Peru	411	269	427	280	581	788	7
Med	428	269	444	280	581	788	7
Interna.	445	269	472	280	581	788	7
2013;26(4):192-	473	269	530	280	581	788	7
6.	398	281	404	292	581	788	7
11.	223	278	232	289	581	788	7
Maya	237	278	254	289	581	788	7
JJ,	258	278	265	289	581	788	7
Ruiz	269	278	283	289	581	788	7
SJ,	288	278	295	289	581	788	7
Blanco	300	278	320	289	581	788	7
VM,	325	278	339	289	581	788	7
Gotuzzo	344	278	369	289	581	788	7
E,	237	290	244	301	581	788	7
Guzman-Blanco	244	290	292	301	581	788	7
M,	293	290	302	301	581	788	7
Labarca	303	290	326	301	581	788	7
J,	327	290	331	301	581	788	7
et	332	290	337	302	581	788	7
al.	338	290	345	302	581	788	7
Current	346	290	369	301	581	788	7
status	237	302	253	313	581	788	7
of	257	302	263	313	581	788	7
carbapenemases	266	302	312	313	581	788	7
in	315	302	321	313	581	788	7
Latin	324	302	340	313	581	788	7
America.	343	302	369	313	581	788	7
Expert	237	314	257	325	581	788	7
Rev	258	314	270	325	581	788	7
Anti	271	314	284	325	581	788	7
Infect	285	314	302	325	581	788	7
Ther.	303	314	319	325	581	788	7
2013;11(7):	320	314	355	325	581	788	7
657-	356	314	369	325	581	788	7
67.	237	326	247	337	581	788	7
doi:	247	326	259	337	581	788	7
10.1586/14787210.2013.811924.	259	326	358	337	581	788	7
12.	223	341	234	353	581	788	7
Pasteran	237	341	266	353	581	788	7
F,	270	341	276	353	581	788	7
Albornoz	281	341	313	353	581	788	7
E,	317	341	324	353	581	788	7
Faccone	329	341	357	353	581	788	7
D,	361	341	369	353	581	788	7
Gomez	237	353	262	364	581	788	7
S,	269	353	276	364	581	788	7
Valenzuela	283	353	319	364	581	788	7
C,	326	353	335	364	581	788	7
Morales	342	353	369	364	581	788	7
M,	237	365	247	376	581	788	7
et	254	365	259	377	581	788	7
al.	266	365	274	377	581	788	7
Emergence	281	365	318	376	581	788	7
of	325	365	332	376	581	788	7
NDM-1-	338	365	369	376	581	788	7
producing	237	377	272	388	581	788	7
Klebsiella	278	377	310	389	581	788	7
pneumoniae	316	377	356	389	581	788	7
in	363	377	369	388	581	788	7
Guatemala.	237	389	276	400	581	788	7
J.	280	389	285	400	581	788	7
Antimicro	289	389	324	400	581	788	7
Chemother.	329	389	369	400	581	788	7
2012;67(7):1795–7.	237	401	307	412	581	788	7
doi:	309	401	323	412	581	788	7
10.1093/jac/	325	401	369	412	581	788	7
dks101.	237	413	264	424	581	788	7
13.	223	428	234	440	581	788	7
Escobar	237	428	264	440	581	788	7
Pérez	271	428	289	440	581	788	7
JA,	296	428	307	440	581	788	7
Olarte	314	428	336	440	581	788	7
Escobar	343	428	369	440	581	788	7
NM,	237	440	254	451	581	788	7
Castro-Cardozo	259	440	314	451	581	788	7
B,	319	440	326	451	581	788	7
Valderrama	331	440	369	451	581	788	7
Márquez	237	452	267	463	581	788	7
IA,	281	452	292	463	581	788	7
Garzón	305	452	331	463	581	788	7
Aguilar	344	452	369	463	581	788	7
MI,	237	464	250	475	581	788	7
Martínez	254	464	286	475	581	788	7
de	290	464	298	475	581	788	7
la	302	464	307	475	581	788	7
Barrera	311	464	336	475	581	788	7
L,	340	464	347	475	581	788	7
et	351	464	357	476	581	788	7
al.	361	464	369	476	581	788	7
Outbreak	237	476	270	487	581	788	7
of	283	476	290	487	581	788	7
NDM-1-producing	303	476	369	487	581	788	7
Klebsiella	237	488	269	500	581	788	7
pneumoniae	274	488	314	500	581	788	7
in	319	488	326	499	581	788	7
a	331	488	335	499	581	788	7
neonatal	340	488	369	499	581	788	7
unit	237	500	251	511	581	788	7
in	254	500	261	511	581	788	7
Colombia.	264	500	300	511	581	788	7
Antimicrob	303	500	343	511	581	788	7
Agents	346	500	369	511	581	788	7
Chemother.	237	512	278	523	581	788	7
2013;57(4):1957–60.	280	512	354	523	581	788	7
doi:	356	512	369	523	581	788	7
10.1128/AAC.01447-12.	237	523	324	535	581	788	7
18.	384	296	394	307	581	788	7
Espinoza	398	296	428	307	581	788	7
JC.	437	296	448	307	581	788	7
Presencia	457	296	488	307	581	788	7
de	496	296	504	307	581	788	7
casos	513	296	530	307	581	788	7
Klebsiella	398	307	430	319	581	788	7
pneumoniae	454	307	494	319	581	788	7
y/o	518	307	530	319	581	788	7
Staphylococcus	398	319	445	331	581	788	7
aureus	459	319	481	331	581	788	7
meticilino	495	319	530	330	581	788	7
resistente	398	330	430	342	581	788	7
en	433	330	441	342	581	788	7
pacientes	445	330	476	342	581	788	7
del	479	330	489	342	581	788	7
servicio	493	330	519	342	581	788	7
de	522	330	530	342	581	788	7
medicina	398	342	429	353	581	788	7
del	430	342	441	353	581	788	7
Hospital	442	342	472	353	581	788	7
Antonio	473	342	502	353	581	788	7
Lorena-	503	342	530	353	581	788	7
Cusco.	398	353	421	365	581	788	7
Alerta	425	353	446	365	581	788	7
epidemiológica	450	353	501	365	581	788	7
N°001-	505	353	530	365	581	788	7
2016	398	365	415	376	581	788	7
marzo	422	365	444	376	581	788	7
de	451	365	459	376	581	788	7
2016.	466	365	485	376	581	788	7
Disponible	492	365	530	376	581	788	7
en:	398	376	408	388	581	788	7
http://www.diresacusco.gob.	432	376	530	388	581	788	7
p	398	388	402	399	581	788	7
e/intel	403	388	431	399	581	788	7
i	432	388	434	399	581	788	7
g	435	388	439	399	581	788	7
enci	440	388	457	399	581	788	7
a	458	388	461	399	581	788	7
/ep	462	388	475	399	581	788	7
i	476	388	479	399	581	788	7
d	480	388	484	399	581	788	7
em	485	388	496	399	581	788	7
i	497	388	499	399	581	788	7
o	500	388	505	399	581	788	7
lo	506	388	513	399	581	788	7
g	514	388	518	399	581	788	7
ia/	519	388	530	399	581	788	7
alertas/alertas2016/ALERTA%20	398	399	530	411	581	788	7
EPIDEMIOLOGICA%20001-2016.	398	411	530	422	581	788	7
pdf	398	422	409	434	581	788	7
19.	384	437	394	449	581	788	7
Jain	398	437	411	449	581	788	7
A,	413	437	421	449	581	788	7
Hopkins	423	437	453	449	581	788	7
K,	455	437	463	449	581	788	7
Turton	465	437	489	449	581	788	7
J,	491	437	496	449	581	788	7
Doumith	498	437	530	449	581	788	7
M,	398	449	408	460	581	788	7
Hill	414	449	428	460	581	788	7
R,	434	449	442	460	581	788	7
Loy	448	449	461	460	581	788	7
R,	468	449	476	460	581	788	7
et	482	449	488	461	581	788	7
al.	494	449	502	461	581	788	7
NDM	508	449	530	460	581	788	7
carbapenemases	398	461	452	472	581	788	7
in	464	461	471	472	581	788	7
the	483	461	494	472	581	788	7
United	506	461	530	472	581	788	7
Kingdom:	398	472	433	483	581	788	7
an	436	472	444	483	581	788	7
analysis	447	472	473	483	581	788	7
of	476	472	483	483	581	788	7
the	486	472	497	483	581	788	7
first	500	472	514	483	581	788	7
250	517	472	530	483	581	788	7
cases.	398	484	416	495	581	788	7
J	419	484	422	495	581	788	7
Antimicrob	425	484	465	495	581	788	7
Chemother	468	484	507	495	581	788	7
2014;	510	484	530	495	581	788	7
69(7):1777-84.	398	495	450	506	581	788	7
doi:	461	495	475	506	581	788	7
10.1093/jac/	486	495	530	506	581	788	7
dku084.	398	507	426	518	581	788	7
14.	223	539	234	550	581	788	7
Rogers	237	539	261	550	581	788	7
B,	268	539	275	550	581	788	7
Sidjabat	283	539	310	550	581	788	7
H,	317	539	327	550	581	788	7
Silvey	334	539	354	550	581	788	7
A,	361	539	369	550	581	788	7
Anderson	237	551	271	562	581	788	7
T,	276	551	283	562	581	788	7
Perera	289	551	310	562	581	788	7
S,	315	551	322	562	581	788	7
Li	327	551	335	562	581	788	7
J,	340	551	345	562	581	788	7
et	350	551	356	563	581	788	7
al.	361	551	369	563	581	788	7
Treatment	237	563	273	574	581	788	7
Options	278	563	307	574	581	788	7
for	312	563	322	574	581	788	7
New	328	563	344	574	581	788	7
Delhi	350	563	369	574	581	788	7
Metallo-Beta-Lactamase-	237	575	322	586	581	788	7
Harboring	333	575	369	586	581	788	7
Enterobacteriaceae.	237	587	303	598	581	788	7
Microb	315	587	340	598	581	788	7
Drug	351	587	369	598	581	788	7
Resist.	237	599	259	610	581	788	7
2013;19(2):100-3.	276	599	339	610	581	788	7
doi:	356	599	369	610	581	788	7
10.1089/mdr.2012.0063.	237	610	323	622	581	788	7
20.	384	522	394	533	581	788	7
Hidalgo	398	522	426	533	581	788	7
L,	431	522	438	533	581	788	7
Hopkins	444	522	474	533	581	788	7
KL,	479	522	492	533	581	788	7
Gutierrez	498	522	530	533	581	788	7
B,	398	533	405	544	581	788	7
Ovejero	407	533	435	544	581	788	7
CM,	437	533	453	544	581	788	7
Shukla	455	533	479	544	581	788	7
S,	481	533	487	544	581	788	7
Douthwaite	489	533	530	544	581	788	7
S,	398	545	404	556	581	788	7
et	410	544	416	557	581	788	7
al.	422	544	430	557	581	788	7
Association	436	545	476	556	581	788	7
of	482	545	489	556	581	788	7
the	495	545	506	556	581	788	7
novel	512	545	530	556	581	788	7
aminoglycoside	398	556	451	567	581	788	7
resistance	453	556	486	567	581	788	7
determinant	488	556	530	567	581	788	7
RmtF	398	568	417	579	581	788	7
with	426	568	441	579	581	788	7
NDM	449	568	471	579	581	788	7
carbapenemase	479	568	530	579	581	788	7
in	398	579	405	590	581	788	7
Enterobacteriaceae	414	579	478	590	581	788	7
isolated	488	579	514	590	581	788	7
in	523	579	530	590	581	788	7
India	398	591	416	602	581	788	7
and	422	591	435	602	581	788	7
the	441	591	452	602	581	788	7
UK.	459	591	474	602	581	788	7
J	481	591	484	602	581	788	7
Antimicrob	490	591	530	602	581	788	7
Chemother.	398	602	439	613	581	788	7
2013;	441	602	460	613	581	788	7
68(7):1543-50.	462	602	515	613	581	788	7
doi:	517	602	530	613	581	788	7
10.1093/jac/dkt078.	398	614	469	625	581	788	7
15.	223	626	234	637	581	788	7
Yigit	237	626	254	637	581	788	7
H,	257	626	266	637	581	788	7
Queenan	269	626	300	637	581	788	7
AM,	303	626	319	637	581	788	7
Anderson	322	626	355	637	581	788	7
GJ,	358	626	369	637	581	788	7
Domenech-Sanchez	237	638	306	649	581	788	7
A,	312	638	321	649	581	788	7
Biddle	328	638	350	649	581	788	7
JW,	357	638	369	649	581	788	7
Steward	237	650	265	661	581	788	7
CD,	267	650	282	661	581	788	7
et	284	650	290	662	581	788	7
al.	293	650	301	662	581	788	7
Novel	303	650	324	661	581	788	7
carbapenem-	326	650	369	661	581	788	7
hydrolyzing-lactamase,	237	662	315	673	581	788	7
KPC-1,	320	662	347	673	581	788	7
from	353	662	369	673	581	788	7
a	237	674	241	685	581	788	7
carbapenem-resistant	251	674	323	685	581	788	7
strain	333	674	352	685	581	788	7
of	362	674	369	685	581	788	7
Klebsiella	237	685	269	698	581	788	7
pneumoniae.	277	685	319	698	581	788	7
Antimicrob.	328	686	369	697	581	788	7
Agents	237	697	261	709	581	788	7
Chemother.	263	697	304	709	581	788	7
2001;45(4):1151–	306	697	369	709	581	788	7
61.	237	709	248	721	581	788	7
doi:	257	709	271	721	581	788	7
10.1128/AAC.45.4.1151-	280	709	369	721	581	788	7
1161.2001.	237	721	276	732	581	788	7
Correspondencia:	384	690	440	702	581	788	7
Juan	441	690	456	702	581	788	7
José	458	690	469	702	581	788	7
Montenegro	470	690	507	702	581	788	7
Idrogo	508	690	528	702	581	788	7
Dirección:	384	702	418	714	581	788	7
Av.	421	702	432	714	581	788	7
Arnaldo	436	702	464	714	581	788	7
Márquez	467	702	498	714	581	788	7
579,	501	702	516	714	581	788	7
Int	520	702	530	714	581	788	7
507,	384	711	399	723	581	788	7
Jesús	401	711	416	723	581	788	7
María.	418	711	441	723	581	788	7
Lima,	443	711	464	723	581	788	7
Perú.	466	711	483	723	581	788	7
Correo	384	723	404	735	581	788	7
electrónico:	405	723	438	735	581	788	7
montenegroidrogo@gmail.com	439	723	530	735	581	788	7
267	513	757	530	769	581	788	7
