ARTÍCULO	45	53	109	77	581	794	1
ORIGINAL	112	53	172	77	581	794	1
ORIGINAL	45	80	106	104	581	794	1
PAPER	109	80	151	104	581	794	1
1.	45	115	51	124	581	794	1
a	51	135	55	144	581	794	1
b	51	155	55	164	581	794	1
c	51	175	54	184	581	794	1
d	51	195	55	204	581	794	1
Hospital	60	115	85	124	581	794	1
Nacional	93	115	120	124	581	794	1
Docente	129	115	155	124	581	794	1
San	163	115	174	124	581	794	1
Bartolomé,	60	125	93	134	581	794	1
Lima,	95	125	111	134	581	794	1
Perú	113	125	127	134	581	794	1
Médico	60	135	82	144	581	794	1
Asistente,	84	135	114	144	581	794	1
Jefe	116	135	128	144	581	794	1
del	130	135	139	144	581	794	1
Servicio	141	135	165	144	581	794	1
de	167	135	174	144	581	794	1
Ginecología	60	145	96	154	581	794	1
Jefe	60	155	72	164	581	794	1
del	76	155	85	164	581	794	1
Departamento	90	155	134	164	581	794	1
de	138	155	146	164	581	794	1
Gíneco-	150	155	174	164	581	794	1
Obstetricia	60	165	93	174	581	794	1
Jefe	60	175	72	184	581	794	1
de	79	175	86	184	581	794	1
Servicio	93	175	117	184	581	794	1
de	124	175	132	184	581	794	1
Ginecología	138	175	174	184	581	794	1
Oncológica	60	185	94	194	581	794	1
Médico	60	195	82	204	581	794	1
Residente	88	195	118	204	581	794	1
de	123	195	131	204	581	794	1
3.	136	195	141	204	581	794	1
er	141	196	145	201	581	794	1
año	150	195	162	204	581	794	1
de	167	195	174	204	581	794	1
Gíneco-Obstetricia	60	205	118	214	581	794	1
Fuente	45	225	66	234	581	794	1
de	67	225	74	234	581	794	1
financiamiento:	75	225	121	234	581	794	1
Autofinanciado	122	224	166	235	581	794	1
Conflictos	45	241	75	250	581	794	1
de	77	241	85	250	581	794	1
intereses:	86	241	115	250	581	794	1
El	117	240	122	250	581	794	1
autor	125	240	140	250	581	794	1
expresa	142	240	164	250	581	794	1
no	167	240	174	250	581	794	1
tener	45	250	61	261	581	794	1
algún	62	250	78	261	581	794	1
conflicto	79	250	104	261	581	794	1
de	105	250	113	261	581	794	1
interés.	114	250	135	261	581	794	1
Trabajo	45	266	66	276	581	794	1
presentado	71	266	104	276	581	794	1
como	109	266	125	276	581	794	1
Tema	130	266	145	276	581	794	1
Libre	150	266	164	276	581	794	1
al	169	266	174	276	581	794	1
XXI	45	275	56	286	581	794	1
Congreso	61	275	88	286	581	794	1
Peruano	93	275	117	286	581	794	1
de	122	275	130	286	581	794	1
Obstetricia	135	275	166	286	581	794	1
y	171	275	174	286	581	794	1
Ginecología,	45	285	80	296	581	794	1
Lima,	82	285	97	296	581	794	1
octubre	98	285	121	296	581	794	1
de	122	285	129	296	581	794	1
2016	131	285	146	296	581	794	1
Recibido:	45	300	72	311	581	794	1
26	73	300	81	311	581	794	1
agosto	82	300	102	311	581	794	1
2016	103	300	118	311	581	794	1
Evaluado:	45	315	73	326	581	794	1
20	74	315	82	326	581	794	1
setiembre	84	315	113	326	581	794	1
2016	114	315	129	326	581	794	1
Aceptado:	45	331	75	341	581	794	1
27	76	331	84	341	581	794	1
setiembre	85	331	114	341	581	794	1
2016	115	331	131	341	581	794	1
Correspondencia:	45	347	97	356	581	794	1
Dr.	45	356	54	366	581	794	1
Juan	55	356	69	366	581	794	1
Ramírez	70	356	93	366	581	794	1
Cabrera	95	356	117	366	581	794	1
,	45	368	50	377	581	794	1
Calle	57	366	71	377	581	794	1
Carlos	72	366	90	377	581	794	1
Pareja	92	366	109	377	581	794	1
150,	111	366	124	377	581	794	1
San	125	366	135	377	581	794	1
Miguel,	137	366	158	377	581	794	1
Lima,	159	366	174	377	581	794	1
Perú	57	377	70	388	581	794	1
N	45	389	50	399	581	794	1
999519246	57	388	91	399	581	794	1
m	45	400	54	410	581	794	1
jjramirezcc@hotmail.com	57	399	128	410	581	794	1
Citar	45	414	59	425	581	794	1
como:	60	414	78	425	581	794	1
Ramírez	79	414	102	425	581	794	1
Cabrera	103	414	125	425	581	794	1
J,	126	414	130	425	581	794	1
Cabrera	131	414	154	425	581	794	1
Ramos	155	414	174	425	581	794	1
S,	45	424	50	434	581	794	1
Campos	52	424	75	434	581	794	1
Siccha	76	424	95	434	581	794	1
G,	96	424	102	434	581	794	1
Peláez	103	424	122	434	581	794	1
Chomba	123	424	148	434	581	794	1
M,	149	424	157	434	581	794	1
Poma	158	424	174	434	581	794	1
Morales	45	433	69	444	581	794	1
C.	72	433	78	444	581	794	1
Histerectomía	82	433	122	444	581	794	1
obstétrica	126	433	155	444	581	794	1
en	158	433	166	444	581	794	1
el	169	433	174	444	581	794	1
Hospital	45	443	69	454	581	794	1
San	71	443	82	454	581	794	1
Bartolomé,	84	443	115	454	581	794	1
Lima,	117	443	132	454	581	794	1
2003	134	443	150	454	581	794	1
–	151	443	155	454	581	794	1
2015.	157	443	174	454	581	794	1
Rev	45	452	56	463	581	794	1
Peru	57	452	71	463	581	794	1
Ginecol	72	452	94	463	581	794	1
Obstet.	96	452	117	463	581	794	1
2017;63(1):27-33.	118	452	171	463	581	794	1
Histerectomía	220	50	330	76	581	794	1
obstétrica	334	50	413	76	581	794	1
en	417	50	437	76	581	794	1
el	441	50	455	76	581	794	1
Hospital	459	50	524	76	581	794	1
San	266	70	295	96	581	794	1
Bartolomé,	299	70	385	96	581	794	1
Lima,	389	70	430	96	581	794	1
2003	434	70	472	96	581	794	1
–	476	70	485	96	581	794	1
2015	489	70	524	96	581	794	1
Obstetrical	242	92	327	117	581	794	1
hysterectomy	331	92	435	117	581	794	1
at	440	92	455	117	581	794	1
Hospital	460	92	524	117	581	794	1
San	229	112	258	137	581	794	1
Bartolome,	262	112	347	137	581	794	1
Lima,	352	112	393	137	581	794	1
Peru	397	112	433	137	581	794	1
2003	437	112	473	137	581	794	1
–	477	112	486	137	581	794	1
2015	491	112	524	137	581	794	1
Juan	218	143	236	155	581	794	1
Ramírez	238	143	270	155	581	794	1
Cabrera	272	143	303	155	581	794	1
1,a	303	144	310	151	581	794	1
,	310	143	312	155	581	794	1
Santiago	314	143	348	155	581	794	1
Cabrera	351	143	382	155	581	794	1
Ramos	384	143	410	155	581	794	1
1,b	410	144	418	151	581	794	1
,	418	143	420	155	581	794	1
Gerardo	422	143	454	155	581	794	1
Campos	456	143	488	155	581	794	1
Siccha	491	143	516	155	581	794	1
1,c	516	144	522	151	581	794	1
,	522	143	524	155	581	794	1
Melissa	326	154	355	166	581	794	1
Peláez	358	154	383	166	581	794	1
Chomba	385	154	418	166	581	794	1
1,d	421	155	428	162	581	794	1
,	428	154	430	166	581	794	1
Cliford	432	154	459	166	581	794	1
Poma	461	154	483	166	581	794	1
Morales	485	154	517	166	581	794	1
1,d	517	155	524	162	581	794	1
RESUMEN	211	181	249	191	581	794	1
Palabras	211	378	243	389	581	794	1
clave.	245	378	266	389	581	794	1
Histerectomía	268	378	321	389	581	794	1
Obstétrica;	323	378	363	389	581	794	1
Cesárea;	366	378	398	389	581	794	1
Hemorragia	400	378	444	389	581	794	1
Obstétrica.	446	378	487	389	581	794	1
ABSTRACT	211	397	250	407	581	794	1
Keywords:	211	585	250	596	581	794	1
Obstetrical	252	585	293	596	581	794	1
Hysterectomy;	295	585	348	596	581	794	1
Cesarean	351	585	385	596	581	794	1
Section;	388	585	417	596	581	794	1
Obstetrical	419	585	460	596	581	794	1
Hemorrhage.	462	585	511	596	581	794	1
Revista	327	752	356	764	581	794	1
Peruana	358	752	392	764	581	794	1
de	395	752	405	764	581	794	1
Ginecología	407	752	454	764	581	794	1
y	457	752	461	764	581	794	1
Obstetricia	463	752	508	764	581	794	1
27	515	752	524	764	581	794	1
Juan	71	20	89	33	581	794	2
Ramírez	91	20	124	33	581	794	2
Cabrera,	127	20	161	33	581	794	2
Santiago	163	20	199	33	581	794	2
Cabrera	201	20	233	33	581	794	2
Ramos,	235	20	265	33	581	794	2
Gerardo	267	20	300	33	581	794	2
Campos	302	20	335	33	581	794	2
Siccha,	337	20	365	33	581	794	2
Melissa	368	20	398	33	581	794	2
Peláez	71	31	97	44	581	794	2
Chomba,	100	31	135	44	581	794	2
Cliford	138	31	165	44	581	794	2
Poma	167	31	190	44	581	794	2
Morales	193	31	225	44	581	794	2
I	57	92	60	105	581	794	2
ntroducción	60	95	122	105	581	794	2
En	57	116	68	129	581	794	2
el	72	116	80	129	581	794	2
siglo	84	116	104	129	581	794	2
XIX	108	116	122	129	581	794	2
surgió	126	116	154	129	581	794	2
la	158	116	166	129	581	794	2
cesárea-histerectomía	170	116	268	129	581	794	2
con	57	128	73	141	581	794	2
el	75	128	83	141	581	794	2
propósito	86	128	129	141	581	794	2
de	132	128	143	141	581	794	2
evitar	145	128	171	141	581	794	2
las	174	128	186	141	581	794	2
dos	189	128	204	141	581	794	2
grandes	207	128	243	141	581	794	2
com-	246	128	268	141	581	794	2
plicaciones	57	140	105	153	581	794	2
del	109	140	122	153	581	794	2
parto	125	140	150	153	581	794	2
abdominal:	153	140	202	153	581	794	2
la	206	140	213	153	581	794	2
hemorragia	217	140	268	153	581	794	2
y	57	152	61	165	581	794	2
la	65	152	73	165	581	794	2
infección.	77	152	119	165	581	794	2
La	122	152	133	165	581	794	2
primera	136	152	172	165	581	794	2
histerectomía	175	152	236	165	581	794	2
obsté-	240	152	268	165	581	794	2
trica	57	164	76	177	581	794	2
(HO)	80	164	99	177	581	794	2
exitosa,	103	164	137	177	581	794	2
con	140	164	156	177	581	794	2
sobrevida	159	164	203	177	581	794	2
de	206	164	217	177	581	794	2
la	220	164	228	177	581	794	2
madre	231	164	260	177	581	794	2
y	263	164	268	177	581	794	2
el	57	176	64	189	581	794	2
recién	68	176	95	189	581	794	2
nacido,	98	176	129	189	581	794	2
fue	133	176	147	189	581	794	2
realizada	150	176	190	189	581	794	2
en	193	176	204	189	581	794	2
Italia	208	176	229	189	581	794	2
el	232	176	240	189	581	794	2
21	243	176	254	189	581	794	2
de	257	176	268	189	581	794	2
mayo	57	188	81	201	581	794	2
de	84	188	95	201	581	794	2
1876	99	188	120	201	581	794	2
por	123	188	138	201	581	794	2
Eduardo	142	188	179	201	581	794	2
Porro,	183	188	209	201	581	794	2
en	213	188	224	201	581	794	2
la	227	188	235	201	581	794	2
ciudad	238	188	268	201	581	794	2
de	57	200	68	213	581	794	2
Pavia	71	200	95	213	581	794	2
(Italia).	98	200	128	213	581	794	2
La	131	200	142	213	581	794	2
paciente,	145	200	185	213	581	794	2
Julia	189	200	207	213	581	794	2
Cavallini,	211	200	250	213	581	794	2
era	254	200	268	213	581	794	2
una	57	212	73	225	581	794	2
primigesta	76	212	123	225	581	794	2
enana	126	212	153	225	581	794	2
de	156	212	167	225	581	794	2
25	169	212	180	225	581	794	2
años	183	212	204	225	581	794	2
de	206	212	217	225	581	794	2
edad	220	212	242	225	581	794	2
y	245	212	249	225	581	794	2
con	252	212	268	225	581	794	2
1,25	57	224	75	237	581	794	2
m	78	224	86	237	581	794	2
de	89	224	100	237	581	794	2
estatura,	103	224	143	237	581	794	2
con	145	224	161	237	581	794	2
estigmas	164	224	203	237	581	794	2
de	206	224	217	237	581	794	2
raquitismo	220	224	268	237	581	794	2
y	57	236	61	249	581	794	2
portadora	64	236	109	249	581	794	2
de	111	236	122	249	581	794	2
pelvis	124	236	150	249	581	794	2
raquítica.	152	236	193	249	581	794	2
Porro	196	236	220	249	581	794	2
y	223	236	227	249	581	794	2
sus	230	236	244	249	581	794	2
cole-	247	236	268	249	581	794	2
gas	57	248	71	261	581	794	2
acordaron	75	248	120	261	581	794	2
que	123	248	140	261	581	794	2
la	143	248	151	261	581	794	2
cesárea	154	248	188	261	581	794	2
era	191	248	205	261	581	794	2
la	209	248	216	261	581	794	2
única	219	248	243	261	581	794	2
posi-	246	248	268	261	581	794	2
ble	57	260	70	273	581	794	2
solución	72	260	109	273	581	794	2
y	111	260	116	273	581	794	2
decidieron	118	260	164	273	581	794	2
amputar	166	260	205	273	581	794	2
el	207	260	214	273	581	794	2
útero	216	260	240	273	581	794	2
si	242	260	249	273	581	794	2
una	251	260	268	273	581	794	2
seria	57	272	78	285	581	794	2
hemorragia	81	272	132	285	581	794	2
ocurriera	135	272	176	285	581	794	2
durante	179	272	214	285	581	794	2
la	217	272	225	285	581	794	2
interven-	228	272	268	285	581	794	2
ción	57	284	75	297	581	794	2
(1,2)	75	285	86	293	581	794	2
.	86	284	89	297	581	794	2
La	92	284	102	297	581	794	2
técnica	105	284	136	297	581	794	2
fue	139	284	154	297	581	794	2
publicada	157	284	200	297	581	794	2
en	203	284	214	297	581	794	2
Milán,	217	284	243	297	581	794	2
en	246	284	257	297	581	794	2
el	260	284	268	297	581	794	2
mismo	57	296	87	309	581	794	2
año	89	296	106	309	581	794	2
1876,	108	296	132	309	581	794	2
con	134	296	150	309	581	794	2
el	152	296	160	309	581	794	2
título	163	296	186	309	581	794	2
‘Della	188	296	211	309	581	794	2
amputazione	213	296	268	309	581	794	2
utero-ovarica	57	308	113	321	581	794	2
come	118	308	140	321	581	794	2
complimento	146	308	200	321	581	794	2
di	205	308	213	321	581	794	2
taglio	218	308	241	321	581	794	2
cesa-	247	308	268	321	581	794	2
reo'	57	320	72	333	581	794	2
(3,4)	72	321	84	329	581	794	2
.	84	320	86	333	581	794	2
Ya	89	320	99	333	581	794	2
había	101	320	126	333	581	794	2
sido	128	320	146	333	581	794	2
realizada	149	320	188	333	581	794	2
previamente	191	320	247	333	581	794	2
esta	249	320	268	333	581	794	2
intervención	57	332	112	345	581	794	2
en	114	332	125	345	581	794	2
1869	127	332	148	345	581	794	2
en	150	332	161	345	581	794	2
la	163	332	171	345	581	794	2
ciudad	173	332	202	345	581	794	2
de	204	332	215	345	581	794	2
Boston,	217	332	251	345	581	794	2
por	253	332	268	345	581	794	2
Horatio	57	344	90	357	581	794	2
Storer	92	344	119	357	581	794	2
y	122	344	126	357	581	794	2
otros	129	344	152	357	581	794	2
obstetras,	154	344	199	357	581	794	2
aunque	201	344	235	357	581	794	2
sin	237	344	250	357	581	794	2
éxi-	252	344	268	357	581	794	2
to	57	356	66	369	581	794	2
y	69	356	74	369	581	794	2
con	77	356	93	369	581	794	2
final	97	356	116	369	581	794	2
catastrófico,	119	356	174	369	581	794	2
tanto	177	356	201	369	581	794	2
para	204	356	224	369	581	794	2
la	228	356	236	369	581	794	2
madre	239	356	268	369	581	794	2
como	57	368	81	381	581	794	2
para	84	368	104	381	581	794	2
el	106	368	114	381	581	794	2
feto	116	368	134	381	581	794	2
(1,2)	134	369	145	377	581	794	2
.	145	368	147	381	581	794	2
La	57	392	67	405	581	794	2
cesárea	70	392	104	405	581	794	2
mutilante,	107	392	152	405	581	794	2
desde	155	392	182	405	581	794	2
entonces	185	392	225	405	581	794	2
conocida	228	392	268	405	581	794	2
como	57	404	81	417	581	794	2
operación	84	404	128	417	581	794	2
de	131	404	142	417	581	794	2
Porro,	145	404	172	417	581	794	2
pasó	175	404	196	417	581	794	2
a	199	404	204	417	581	794	2
ser	207	404	220	417	581	794	2
el	223	404	231	417	581	794	2
método	233	404	268	417	581	794	2
preferido	57	416	98	429	581	794	2
de	102	416	113	429	581	794	2
parto	117	416	141	429	581	794	2
abdominal.	145	416	195	429	581	794	2
Hoy,	199	416	218	429	581	794	2
en	222	416	233	429	581	794	2
la	237	416	245	429	581	794	2
obs-	249	416	268	429	581	794	2
tetricia	57	428	87	441	581	794	2
moderna,	90	428	133	441	581	794	2
en	136	428	147	441	581	794	2
la	151	428	158	441	581	794	2
mayoría	161	428	197	441	581	794	2
de	200	428	211	441	581	794	2
los	215	428	227	441	581	794	2
casos	230	428	255	441	581	794	2
es	258	428	268	441	581	794	2
una	57	440	73	453	581	794	2
intervención	76	440	131	453	581	794	2
de	133	440	144	453	581	794	2
urgencia	147	440	185	453	581	794	2
vital.	187	440	208	453	581	794	2
Este	211	440	229	453	581	794	2
procedi-	231	440	268	453	581	794	2
miento	57	452	88	465	581	794	2
se	91	452	100	465	581	794	2
ha	103	452	114	465	581	794	2
mantenido	117	452	165	465	581	794	2
en	167	452	178	465	581	794	2
la	181	452	189	465	581	794	2
práctica	191	452	227	465	581	794	2
quirúrgi-	230	452	268	465	581	794	2
ca	57	464	66	477	581	794	2
por	69	464	84	477	581	794	2
más	87	464	105	477	581	794	2
de	107	464	118	477	581	794	2
140	121	464	137	477	581	794	2
años,	139	464	163	477	581	794	2
y	165	464	170	477	581	794	2
seguirá	172	464	204	477	581	794	2
siendo	207	464	236	477	581	794	2
utiliza-	238	464	268	477	581	794	2
da	57	476	68	489	581	794	2
en	70	476	81	489	581	794	2
futuras	83	476	115	489	581	794	2
generaciones,	118	476	179	489	581	794	2
probablemente	181	476	250	489	581	794	2
con	252	476	268	489	581	794	2
mejores	57	488	92	501	581	794	2
técnicas	96	488	131	501	581	794	2
y	135	488	140	501	581	794	2
a	143	488	148	501	581	794	2
pesar	152	488	177	501	581	794	2
de	180	488	191	501	581	794	2
novedosas	194	488	242	501	581	794	2
alter-	245	488	268	501	581	794	2
nativas	57	500	88	513	581	794	2
conservadoras	90	500	155	513	581	794	2
como	157	500	182	513	581	794	2
las	184	500	196	513	581	794	2
ligaduras	198	500	238	513	581	794	2
vascu-	240	500	268	513	581	794	2
lares,	57	512	80	525	581	794	2
sutura	83	512	112	525	581	794	2
de	115	512	126	525	581	794	2
B-Lynch	129	512	164	525	581	794	2
y	167	512	172	525	581	794	2
embolización	175	512	233	525	581	794	2
arterial	236	512	268	525	581	794	2
selectiva,	57	524	97	537	581	794	2
pero	100	524	121	537	581	794	2
sin	123	524	136	537	581	794	2
duda	138	524	161	537	581	794	2
como	163	524	188	537	581	794	2
medida	191	524	224	537	581	794	2
última	226	524	254	537	581	794	2
en	257	524	268	537	581	794	2
el	57	536	64	549	581	794	2
manejo	67	536	100	549	581	794	2
de	102	536	113	549	581	794	2
la	116	536	123	549	581	794	2
hemorragia	126	536	177	549	581	794	2
posparto	179	536	220	549	581	794	2
(5)	221	537	228	545	581	794	2
.	228	536	230	549	581	794	2
Se	57	560	67	573	581	794	2
distinguen	71	560	118	573	581	794	2
dos	121	560	137	573	581	794	2
circunstancias	141	560	204	573	581	794	2
de	208	560	219	573	581	794	2
actuación:	223	560	268	573	581	794	2
la	57	572	64	585	581	794	2
primera	69	572	104	585	581	794	2
y	109	572	113	585	581	794	2
la	118	572	126	585	581	794	2
más	130	572	149	585	581	794	2
importante,	153	572	206	585	581	794	2
como	210	572	235	585	581	794	2
último	239	572	268	585	581	794	2
recurso	57	584	90	597	581	794	2
de	93	584	104	597	581	794	2
hemostasia,	106	584	160	597	581	794	2
denominada	162	584	218	597	581	794	2
histerecto-	220	584	268	597	581	794	2
mía	57	596	73	609	581	794	2
de	77	596	88	609	581	794	2
urgencia	92	596	129	609	581	794	2
o	133	596	139	609	581	794	2
de	143	596	154	609	581	794	2
necesidad;	157	596	204	609	581	794	2
y	208	596	213	609	581	794	2
la	217	596	224	609	581	794	2
segunda,	228	596	268	609	581	794	2
actualmente	57	608	112	621	581	794	2
realizada	116	608	156	621	581	794	2
en	160	608	171	621	581	794	2
casos	175	608	200	621	581	794	2
excepcionales,	204	608	268	621	581	794	2
de	57	620	68	633	581	794	2
manera	70	620	104	633	581	794	2
electiva	107	620	140	633	581	794	2
tras	143	620	160	633	581	794	2
una	162	620	179	633	581	794	2
cesárea,	181	620	218	633	581	794	2
histerecto-	220	620	268	633	581	794	2
mía	57	632	73	645	581	794	2
electiva	75	632	109	645	581	794	2
o	112	632	117	645	581	794	2
de	120	632	131	645	581	794	2
oportunidad.	133	632	191	645	581	794	2
La	57	656	67	669	581	794	2
incidencia	71	656	115	669	581	794	2
de	118	656	129	669	581	794	2
la	133	656	141	669	581	794	2
histerectomía	144	656	205	669	581	794	2
obstétrica	209	656	253	669	581	794	2
en	257	656	268	669	581	794	2
la	57	668	64	681	581	794	2
literatura	68	668	109	681	581	794	2
varía	113	668	134	681	581	794	2
entre	138	668	162	681	581	794	2
0,2%	165	668	186	681	581	794	2
y	190	668	195	681	581	794	2
1,5%	199	668	219	681	581	794	2
por	223	668	238	681	581	794	2
1	242	668	247	681	581	794	2
000	251	668	268	681	581	794	2
partos.	57	680	88	693	581	794	2
Casi	91	680	109	693	581	794	2
la	111	680	119	693	581	794	2
totalidad	121	680	160	693	581	794	2
es	163	680	173	693	581	794	2
realizada	175	680	215	693	581	794	2
en	217	680	228	693	581	794	2
situacio-	231	680	268	693	581	794	2
nes	57	692	72	705	581	794	2
de	76	692	87	705	581	794	2
urgencia,	90	692	131	705	581	794	2
y	134	692	139	705	581	794	2
la	143	692	150	705	581	794	2
indicación	154	692	198	705	581	794	2
electiva	202	692	236	705	581	794	2
prácti-	239	692	268	705	581	794	2
camente	57	704	95	717	581	794	2
ha	99	704	109	717	581	794	2
desaparecido.	113	704	175	717	581	794	2
A	179	704	184	717	581	794	2
nivel	188	704	209	717	581	794	2
nacional,	212	704	252	717	581	794	2
los	255	704	268	717	581	794	2
trabajos	57	716	93	729	581	794	2
publicados	97	716	145	729	581	794	2
están	150	716	174	729	581	794	2
limitados	178	716	219	729	581	794	2
al	224	716	231	729	581	794	2
análisis	236	716	268	729	581	794	2
de	57	728	68	741	581	794	2
la	71	728	78	741	581	794	2
cesárea-histerectomía	82	728	180	741	581	794	2
con	183	728	199	741	581	794	2
tasas	202	728	225	741	581	794	2
variables	228	728	268	741	581	794	2
28	57	752	67	764	581	794	2
Revista	74	752	102	764	581	794	2
Peruana	105	752	138	764	581	794	2
de	141	752	151	764	581	794	2
Ginecología	153	752	200	764	581	794	2
y	203	752	207	764	581	794	2
Obstetricia	210	752	254	764	581	794	2
entre	285	92	308	105	581	794	2
0,796	311	92	335	105	581	794	2
y	338	92	342	105	581	794	2
1,04	345	92	363	105	581	794	2
x	366	92	371	105	581	794	2
1	374	92	379	105	581	794	2
000	382	92	398	105	581	794	2
partos	401	92	430	105	581	794	2
(6-8)	430	93	442	101	581	794	2
.	442	92	445	105	581	794	2
No	447	92	460	105	581	794	2
hay	463	92	479	105	581	794	2
pu-	481	92	496	105	581	794	2
blicaciones	285	104	333	117	581	794	2
nacionales	339	104	386	117	581	794	2
sobre	391	104	416	117	581	794	2
HO.	421	104	438	117	581	794	2
El	443	104	451	117	581	794	2
aumento	456	104	496	117	581	794	2
considerable	285	116	341	129	581	794	2
de	346	116	357	129	581	794	2
la	362	116	369	129	581	794	2
incidencia	374	116	418	129	581	794	2
internacional	423	116	480	129	581	794	2
de	485	116	496	129	581	794	2
HO	285	128	299	141	581	794	2
se	303	128	312	141	581	794	2
puede	316	128	344	141	581	794	2
atribuir	347	128	380	141	581	794	2
al	383	128	391	141	581	794	2
aumento	394	128	434	141	581	794	2
de	438	128	449	141	581	794	2
la	452	128	460	141	581	794	2
tasa	463	128	482	141	581	794	2
de	485	128	496	141	581	794	2
cesáreas,	285	140	326	153	581	794	2
que	329	140	346	153	581	794	2
incrementa	349	140	399	153	581	794	2
a	402	140	408	153	581	794	2
su	411	140	421	153	581	794	2
vez	424	140	438	153	581	794	2
los	442	140	454	153	581	794	2
casos	457	140	482	153	581	794	2
de	485	140	496	153	581	794	2
placentación	285	152	341	165	581	794	2
anómala,	344	152	385	165	581	794	2
placenta	388	152	426	165	581	794	2
previa	429	152	456	165	581	794	2
y	460	152	464	165	581	794	2
úteros	468	152	496	165	581	794	2
cicatriciales.	285	164	338	177	581	794	2
La	285	188	295	201	581	794	2
HO	299	188	313	201	581	794	2
se	317	188	327	201	581	794	2
define	330	188	358	201	581	794	2
como	362	188	386	201	581	794	2
la	390	188	398	201	581	794	2
extirpación	401	188	451	201	581	794	2
del	455	188	468	201	581	794	2
útero	472	188	496	201	581	794	2
después	285	200	322	213	581	794	2
de	327	200	338	213	581	794	2
un	344	200	355	213	581	794	2
evento	361	200	391	213	581	794	2
obstétrico,	397	200	444	213	581	794	2
último	449	200	478	213	581	794	2
es-	483	200	496	213	581	794	2
fuerzo	285	212	313	225	581	794	2
para	316	212	336	225	581	794	2
cuando	339	212	372	225	581	794	2
las	375	212	387	225	581	794	2
medidas	390	212	428	225	581	794	2
conservadoras	431	212	496	225	581	794	2
fallan	285	224	309	237	581	794	2
o	312	224	318	237	581	794	2
no	321	224	333	237	581	794	2
son	336	224	352	237	581	794	2
aplicables.	355	224	401	237	581	794	2
El	405	224	412	237	581	794	2
propósito	415	224	458	237	581	794	2
del	461	224	475	237	581	794	2
pre-	478	224	496	237	581	794	2
sente	285	236	309	249	581	794	2
estudio	312	236	345	249	581	794	2
es	348	236	357	249	581	794	2
conocer	360	236	395	249	581	794	2
cuál	398	236	416	249	581	794	2
es	419	236	429	249	581	794	2
la	431	236	439	249	581	794	2
tasa	442	236	460	249	581	794	2
de	463	236	474	249	581	794	2
ocu-	477	236	496	249	581	794	2
rrencia,	285	248	318	261	581	794	2
indicaciones	322	248	376	261	581	794	2
y	379	248	384	261	581	794	2
repercusiones	387	248	450	261	581	794	2
asociadas	453	248	496	261	581	794	2
a	285	260	290	273	581	794	2
la	293	260	301	273	581	794	2
histerectomía	304	260	365	273	581	794	2
obstétrica	368	260	412	273	581	794	2
en	416	260	427	273	581	794	2
el	430	260	438	273	581	794	2
Hospital	441	260	477	273	581	794	2
Na-	481	260	496	273	581	794	2
cional	285	272	311	285	581	794	2
Docente	313	272	350	285	581	794	2
San	352	272	369	285	581	794	2
Bartolomé	371	272	418	285	581	794	2
(HNDSB).	420	272	460	285	581	794	2
M	285	296	295	309	581	794	2
étodos	295	299	330	309	581	794	2
El	285	320	292	333	581	794	2
presente	295	320	334	333	581	794	2
es	336	320	346	333	581	794	2
un	348	320	360	333	581	794	2
estudio	362	320	395	333	581	794	2
retrospectivo,	397	320	458	333	581	794	2
descrip-	461	320	496	333	581	794	2
tivo,	285	332	303	345	581	794	2
analítico	306	332	343	345	581	794	2
y	346	332	351	345	581	794	2
transversal.	354	332	406	345	581	794	2
Se	409	332	419	345	581	794	2
analizó	422	332	453	345	581	794	2
las	456	332	468	345	581	794	2
histo-	471	332	496	345	581	794	2
rias	285	344	301	357	581	794	2
clínicas	305	344	336	357	581	794	2
de	340	344	351	357	581	794	2
69	355	344	366	357	581	794	2
pacientes	370	344	412	357	581	794	2
con	416	344	432	357	581	794	2
histerectomía	435	344	496	357	581	794	2
obstétrica	285	356	329	369	581	794	2
realizadas	332	356	376	369	581	794	2
del	379	356	392	369	581	794	2
01	395	356	406	369	581	794	2
de	409	356	420	369	581	794	2
enero	422	356	448	369	581	794	2
2003	451	356	472	369	581	794	2
al	475	356	483	369	581	794	2
31	486	356	496	369	581	794	2
de	285	368	296	381	581	794	2
diciembre	300	368	344	381	581	794	2
2015	347	368	368	381	581	794	2
en	372	368	383	381	581	794	2
el	387	368	394	381	581	794	2
Hospital	398	368	434	381	581	794	2
Nacional	438	368	476	381	581	794	2
Do-	480	368	496	381	581	794	2
cente	285	380	309	393	581	794	2
Madre-Niño	313	380	366	393	581	794	2
San	370	380	387	393	581	794	2
Bartolomé.	391	380	440	393	581	794	2
Además,	444	380	482	393	581	794	2
se	486	380	496	393	581	794	2
recogió	285	392	317	405	581	794	2
datos	321	392	345	405	581	794	2
del	348	392	362	405	581	794	2
sistema	365	392	399	405	581	794	2
informático	402	392	453	405	581	794	2
perinatal	456	392	496	405	581	794	2
del	285	404	298	417	581	794	2
Hospital.	301	404	340	417	581	794	2
Se	342	404	352	417	581	794	2
realizó	355	404	384	417	581	794	2
análisis	386	404	418	417	581	794	2
estadístico	420	404	468	417	581	794	2
de	470	404	481	417	581	794	2
es-	483	404	496	417	581	794	2
timación	285	416	323	429	581	794	2
de	325	416	336	429	581	794	2
riesgo	339	416	366	429	581	794	2
con	368	416	384	429	581	794	2
el	386	416	394	429	581	794	2
uso	396	416	412	429	581	794	2
de	415	416	426	429	581	794	2
odds	428	416	450	429	581	794	2
ratio	452	416	473	429	581	794	2
(OR).	475	416	496	429	581	794	2
Para	285	428	305	441	581	794	2
el	307	428	315	441	581	794	2
procesamiento	318	428	384	441	581	794	2
estadístico	386	428	434	441	581	794	2
se	436	428	446	441	581	794	2
usó	449	428	465	441	581	794	2
SPSS	467	428	489	441	581	794	2
y	491	428	496	441	581	794	2
excel.	285	440	310	453	581	794	2
No	313	440	326	453	581	794	2
existió	329	440	358	453	581	794	2
conflicto	362	440	399	453	581	794	2
de	403	440	414	453	581	794	2
interés	417	440	448	453	581	794	2
de	451	440	462	453	581	794	2
los	466	440	478	453	581	794	2
au-	482	440	496	453	581	794	2
tores.	285	452	310	465	581	794	2
R	285	476	293	489	581	794	2
esultados	293	479	341	489	581	794	2
En	285	500	296	513	581	794	2
el	299	500	307	513	581	794	2
lapso	310	500	334	513	581	794	2
estudiado,	337	500	384	513	581	794	2
las	387	500	399	513	581	794	2
69	403	500	413	513	581	794	2
pacientes	417	500	459	513	581	794	2
con	463	500	478	513	581	794	2
HO	482	500	496	513	581	794	2
representaron	285	512	349	525	581	794	2
una	353	512	370	525	581	794	2
tasa	374	512	393	525	581	794	2
de	397	512	408	525	581	794	2
0,75	412	512	431	525	581	794	2
x	435	512	440	525	581	794	2
1	444	512	450	525	581	794	2
000	454	512	471	525	581	794	2
naci-	475	512	496	525	581	794	2
mientos;	285	524	323	537	581	794	2
siendo	325	524	355	537	581	794	2
el	357	524	365	537	581	794	2
año	367	524	384	537	581	794	2
2012	386	524	407	537	581	794	2
cuando	409	524	442	537	581	794	2
hubo	444	524	467	537	581	794	2
la	469	524	477	537	581	794	2
ma-	479	524	496	537	581	794	2
yor	285	536	299	549	581	794	2
tasa	302	536	320	549	581	794	2
(1,46	323	536	343	549	581	794	2
x	346	536	351	549	581	794	2
1	353	536	358	549	581	794	2
000)	361	536	380	549	581	794	2
(tabla	383	536	407	549	581	794	2
1	410	536	415	549	581	794	2
y	418	536	422	549	581	794	2
figura	425	536	450	549	581	794	2
1).	453	536	463	549	581	794	2
Se	285	560	295	573	581	794	2
evidencia	297	560	339	573	581	794	2
una	341	560	358	573	581	794	2
tendencia	360	560	403	573	581	794	2
al	405	560	413	573	581	794	2
alza	415	560	432	573	581	794	2
durante	434	560	469	573	581	794	2
los	471	560	484	573	581	794	2
13	486	560	496	573	581	794	2
años	285	572	306	585	581	794	2
que	308	572	325	585	581	794	2
duró	328	572	349	585	581	794	2
el	351	572	359	585	581	794	2
estudio	361	572	394	585	581	794	2
(figura	397	572	425	585	581	794	2
1).	427	572	437	585	581	794	2
De	285	596	297	609	581	794	2
98	299	596	310	609	581	794	2
603	312	596	328	609	581	794	2
gestantes	330	596	372	609	581	794	2
que	375	596	391	609	581	794	2
se	393	596	403	609	581	794	2
atendieron	405	596	453	609	581	794	2
en	455	596	466	609	581	794	2
el	468	596	476	609	581	794	2
HSB	478	596	496	609	581	794	2
de	285	608	296	621	581	794	2
enero	299	608	325	621	581	794	2
2003	328	608	350	621	581	794	2
a	353	608	358	621	581	794	2
diciembre	362	608	405	621	581	794	2
2015,	408	608	431	621	581	794	2
se	435	608	444	621	581	794	2
registraron	448	608	496	621	581	794	2
69	285	620	295	633	581	794	2
casos	298	620	322	633	581	794	2
de	324	620	335	633	581	794	2
HO	337	620	351	633	581	794	2
(tabla	353	620	378	633	581	794	2
2).	380	620	390	633	581	794	2
El	393	620	400	633	581	794	2
82,6%	402	620	428	633	581	794	2
de	430	620	441	633	581	794	2
nacimientos	444	620	496	633	581	794	2
fue	285	632	299	645	581	794	2
por	302	632	317	645	581	794	2
vía	319	632	332	645	581	794	2
cesárea,	334	632	370	645	581	794	2
con	372	632	388	645	581	794	2
una	391	632	407	645	581	794	2
tasa	410	632	428	645	581	794	2
de	431	632	441	645	581	794	2
1,94	444	632	462	645	581	794	2
x	464	632	469	645	581	794	2
1	472	632	477	645	581	794	2
000	480	632	496	645	581	794	2
(1	285	644	293	657	581	794	2
caso	295	644	314	657	581	794	2
de	316	644	327	657	581	794	2
HO	329	644	344	657	581	794	2
cada	346	644	366	657	581	794	2
515	368	644	383	657	581	794	2
cesáreas),	385	644	427	657	581	794	2
mientras	430	644	468	657	581	794	2
que	470	644	487	657	581	794	2
la	489	644	496	657	581	794	2
tasa	285	656	303	669	581	794	2
de	305	656	316	669	581	794	2
HO	318	656	332	669	581	794	2
en	334	656	345	669	581	794	2
partos	347	656	375	669	581	794	2
vaginales	377	656	417	669	581	794	2
fue	419	656	433	669	581	794	2
0,09	435	656	454	669	581	794	2
x	456	656	461	669	581	794	2
1	463	656	468	669	581	794	2
000	470	656	486	669	581	794	2
(1	488	656	496	669	581	794	2
caso	285	668	305	681	581	794	2
de	307	668	318	681	581	794	2
HO	320	668	334	681	581	794	2
cada	336	668	357	681	581	794	2
10	359	668	369	681	581	794	2
238	371	668	388	681	581	794	2
partos),	390	668	423	681	581	794	2
lo	425	668	433	681	581	794	2
que	435	668	452	681	581	794	2
represen-	454	668	496	681	581	794	2
tó	285	680	294	693	581	794	2
un	296	680	307	693	581	794	2
odds	309	680	329	693	581	794	2
ratio	330	680	350	693	581	794	2
de	352	680	363	693	581	794	2
cesárea/parto	364	680	425	693	581	794	2
vaginal	427	680	457	693	581	794	2
de	459	680	470	693	581	794	2
19,91.	472	680	496	693	581	794	2
La	285	692	295	705	581	794	2
tasa	297	692	315	705	581	794	2
de	317	692	328	705	581	794	2
HO	330	692	344	705	581	794	2
en	346	692	357	705	581	794	2
casos	359	692	383	705	581	794	2
de	385	692	396	705	581	794	2
aborto	398	692	427	705	581	794	2
fue	429	692	444	705	581	794	2
0,69	445	692	464	705	581	794	2
x	466	692	470	705	581	794	2
1	472	692	478	705	581	794	2
000	480	692	496	705	581	794	2
y	285	704	290	717	581	794	2
en	292	704	303	717	581	794	2
casos	306	704	330	717	581	794	2
de	333	704	344	717	581	794	2
embarazo	347	704	391	717	581	794	2
ectópico	393	704	430	717	581	794	2
1,7	433	704	445	717	581	794	2
x	448	704	453	717	581	794	2
1	456	704	461	717	581	794	2
000.	464	704	483	717	581	794	2
La	486	704	496	717	581	794	2
tasa	285	716	303	729	581	794	2
global	306	716	332	729	581	794	2
de	334	716	345	729	581	794	2
HO	348	716	362	729	581	794	2
fue	365	716	379	729	581	794	2
0,69	381	716	399	729	581	794	2
x	402	716	407	729	581	794	2
1	409	716	415	729	581	794	2
000	417	716	433	729	581	794	2
(1	436	716	444	729	581	794	2
caso	446	716	466	729	581	794	2
de	469	716	479	729	581	794	2
HO	482	716	496	729	581	794	2
cada	285	728	305	741	581	794	2
1	308	728	313	741	581	794	2
429	315	728	331	741	581	794	2
eventos	333	728	367	741	581	794	2
obstétricos).	370	728	423	741	581	794	2
Histerectomía	212	20	270	33	581	794	3
obstétrica	272	20	313	33	581	794	3
en	316	20	326	33	581	794	3
el	328	20	336	33	581	794	3
Hospital	338	20	373	33	581	794	3
San	375	20	390	33	581	794	3
Bartolomé,	392	20	437	33	581	794	3
Lima,	440	20	462	33	581	794	3
2003	464	20	483	33	581	794	3
–	485	20	490	33	581	794	3
2015	492	20	510	33	581	794	3
Número	85	134	93	159	581	794	3
de	85	125	93	132	581	794	3
casos	85	106	93	123	581	794	3
F	85	91	90	100	581	794	3
igura	90	93	107	99	581	794	3
1.	109	91	113	100	581	794	3
N	115	91	121	100	581	794	3
úmero	121	93	141	99	581	794	3
de	143	93	151	99	581	794	3
casos	153	93	172	99	581	794	3
de	174	93	182	99	581	794	3
histerectomía	184	93	229	99	581	794	3
obstétrica	231	93	265	99	581	794	3
por	267	93	279	99	581	794	3
año	281	93	294	99	581	794	3
.	294	91	295	100	581	794	3
T	313	91	317	100	581	794	3
abla	317	93	333	99	581	794	3
3.	334	91	341	100	581	794	3
H	342	91	348	100	581	794	3
isterectomía	348	93	389	99	581	794	3
obstétrica	391	93	426	99	581	794	3
según	428	93	447	99	581	794	3
indicación	449	93	482	99	581	794	3
clínica	484	93	507	99	581	794	3
.	507	91	508	100	581	794	3
10	236	107	243	116	581	794	3
8	130	118	134	126	581	794	3
5	161	133	164	141	581	794	3
2	99	148	103	156	581	794	3
2	115	148	118	156	581	794	3
7	222	123	226	131	581	794	3
6	192	128	195	136	581	794	3
6	253	128	257	136	581	794	3
5	207	133	211	141	581	794	3
4	176	138	180	146	581	794	3
Indicación	328	107	366	119	581	794	3
de	367	107	376	119	581	794	3
histerectomía	377	107	428	119	581	794	3
N°	450	107	458	119	581	794	3
de	460	107	468	119	581	794	3
casos	470	107	490	119	581	794	3
%	508	107	514	119	581	794	3
Atonía	369	125	387	134	581	794	3
27	467	125	473	134	581	794	3
39,1	506	125	516	134	581	794	3
Acretismo	364	142	392	150	581	794	3
27	467	142	473	150	581	794	3
39,1	506	142	516	150	581	794	3
Sepsis	344	158	362	167	581	794	3
foco	363	158	375	167	581	794	3
ginecológico	377	158	412	167	581	794	3
8	468	158	472	167	581	794	3
11,5	507	158	515	167	581	794	3
Lesión	340	175	358	183	581	794	3
inadvertida	360	175	390	183	581	794	3
del	392	175	400	183	581	794	3
útero	401	175	416	183	581	794	3
2	468	175	472	183	581	794	3
2,9	507	175	515	183	581	794	3
Rotura	358	191	377	200	581	794	3
uterina	378	191	397	200	581	794	3
2	468	191	472	200	581	794	3
2,9	507	191	515	200	581	794	3
Miomatosis	333	208	366	216	581	794	3
uterina	367	208	386	216	581	794	3
hemorrágica	388	208	422	216	581	794	3
1	469	208	471	216	581	794	3
1,4	508	208	514	216	581	794	3
Desgarro	354	224	379	233	581	794	3
cervical	381	224	401	233	581	794	3
1	469	224	471	233	581	794	3
1,4	508	224	514	233	581	794	3
7	268	122	272	130	581	794	3
5	284	133	287	141	581	794	3
2	146	148	149	156	581	794	3
2003	97	163	111	171	581	794	3
2004	112	163	126	171	581	794	3
2005	127	163	142	171	581	794	3
2006	143	163	157	171	581	794	3
2007	158	163	172	171	581	794	3
2008	174	163	188	171	581	794	3
2009	189	163	203	171	581	794	3
2010	204	163	218	171	581	794	3
2011	220	163	234	171	581	794	3
2012	235	163	249	171	581	794	3
2013	250	163	265	171	581	794	3
2014	266	163	280	171	581	794	3
2015	281	163	295	171	581	794	3
Años	189	171	202	178	581	794	3
T	85	195	90	203	581	794	3
abla	90	197	105	203	581	794	3
1.	106	195	110	203	581	794	3
T	112	195	117	203	581	794	3
asa	117	197	129	203	581	794	3
de	131	197	138	203	581	794	3
histerectomía	140	197	185	203	581	794	3
obstétrica	187	197	222	203	581	794	3
por	224	197	235	203	581	794	3
año	237	197	250	203	581	794	3
.	250	195	252	203	581	794	3
Años	91	211	109	223	581	794	3
Total	118	211	137	223	581	794	3
de	138	211	147	223	581	794	3
partos	148	211	172	223	581	794	3
Nº	184	211	193	223	581	794	3
de	195	211	204	223	581	794	3
casos	205	211	225	223	581	794	3
Tasa	243	211	260	223	581	794	3
x	262	211	266	223	581	794	3
1	268	211	271	223	581	794	3
000	273	211	286	223	581	794	3
2003	92	228	108	237	581	794	3
6	137	228	141	237	581	794	3
403	142	228	153	237	581	794	3
2	203	228	207	237	581	794	3
0,31	259	228	270	237	581	794	3
2004	92	243	108	252	581	794	3
6	138	243	142	252	581	794	3
321	144	243	152	252	581	794	3
2	203	243	207	252	581	794	3
0,31	259	243	270	252	581	794	3
Ectópico	355	241	379	249	581	794	3
cervical	380	241	401	249	581	794	3
1	469	241	471	249	581	794	3
1,4	508	241	514	249	581	794	3
2005	92	259	108	268	581	794	3
7	138	259	141	268	581	794	3
016	143	259	153	268	581	794	3
8	203	259	207	268	581	794	3
1,14	260	259	269	268	581	794	3
Total	371	257	384	266	581	794	3
69	466	257	473	266	581	794	3
100,0	503	257	519	266	581	794	3
2006	92	274	108	283	581	794	3
7	137	274	141	283	581	794	3
580	142	274	153	283	581	794	3
2	203	274	207	283	581	794	3
0,26	258	274	271	283	581	794	3
2007	92	289	107	298	581	794	3
7	138	289	141	298	581	794	3
386	142	289	153	298	581	794	3
5	203	289	207	298	581	794	3
0,67	258	289	270	298	581	794	3
2008	92	304	108	313	581	794	3
7	138	304	141	313	581	794	3
564	142	304	153	313	581	794	3
4	203	304	207	313	581	794	3
0,52	258	304	270	313	581	794	3
2009	92	320	108	329	581	794	3
7	138	320	141	329	581	794	3
663	142	320	153	329	581	794	3
6	203	320	207	329	581	794	3
0,78	258	320	270	329	581	794	3
50%	315	320	328	330	581	794	3
2010	93	335	107	344	581	794	3
6	137	335	141	344	581	794	3
886	142	335	153	344	581	794	3
5	203	335	207	344	581	794	3
0,72	258	335	270	344	581	794	3
40%	315	333	328	343	581	794	3
2011	94	350	106	359	581	794	3
7	138	350	141	359	581	794	3
075	142	350	153	359	581	794	3
7	203	350	206	359	581	794	3
0,98	258	350	271	359	581	794	3
30%	315	345	328	356	581	794	3
2012	94	365	106	374	581	794	3
6	137	365	141	374	581	794	3
846	142	365	153	374	581	794	3
10	202	365	208	374	581	794	3
1,46	259	365	270	374	581	794	3
2013	94	381	106	390	581	794	3
6	139	381	143	390	581	794	3
611	144	381	152	390	581	794	3
6	203	381	207	390	581	794	3
0,90	258	381	271	390	581	794	3
2014	93	396	106	405	581	794	3
6	138	396	141	405	581	794	3
667	143	396	153	405	581	794	3
7	203	396	206	405	581	794	3
1,04	259	396	270	405	581	794	3
2015	93	411	106	420	581	794	3
6	137	411	141	420	581	794	3
958	143	411	153	420	581	794	3
5	203	411	207	420	581	794	3
0,71	259	411	270	420	581	794	3
Total	93	426	106	435	581	794	3
90	136	426	144	435	581	794	3
976	145	426	155	435	581	794	3
69	201	426	208	435	581	794	3
0,75	258	426	271	435	581	794	3
F	313	287	318	296	581	794	3
igura	318	289	335	295	581	794	3
2.	337	287	343	296	581	794	3
H	345	287	351	296	581	794	3
isterectomía	351	289	392	295	581	794	3
obstétrica	394	289	428	295	581	794	3
según	430	289	449	295	581	794	3
el	451	289	458	295	581	794	3
momento	460	289	490	295	581	794	3
de	492	289	499	295	581	794	3
intervención	313	298	355	305	581	794	3
.	355	296	357	305	581	794	3
60%	315	307	328	317	581	794	3
20%	315	358	328	369	581	794	3
10%	315	371	328	381	581	794	3
0%	317	384	326	394	581	794	3
Cesárea	332	391	351	401	581	794	3
Histerectomía	364	391	398	401	581	794	3
Histerectomía	403	391	437	401	581	794	3
Histerectomía	441	391	475	401	581	794	3
Histerectomía	479	391	513	401	581	794	3
histerectomía	325	400	358	409	581	794	3
poscesárea	368	400	395	409	581	794	3
posparto	409	400	431	409	581	794	3
por	445	400	454	409	581	794	3
aborto	455	400	471	409	581	794	3
por	481	400	489	409	581	794	3
ectópico	490	400	511	409	581	794	3
Las	85	452	100	465	581	794	3
principales	102	452	150	465	581	794	3
indicaciones	152	452	206	465	581	794	3
que	209	452	225	465	581	794	3
obligaron	227	452	269	465	581	794	3
a	271	452	277	465	581	794	3
rea-	279	452	296	465	581	794	3
lizar	85	464	103	477	581	794	3
una	107	464	123	477	581	794	3
HO	127	464	141	477	581	794	3
fueron	145	464	174	477	581	794	3
la	178	464	185	477	581	794	3
atonía	189	464	216	477	581	794	3
uterina	220	464	251	477	581	794	3
y	255	464	260	477	581	794	3
el	263	464	271	477	581	794	3
acre-	274	464	296	477	581	794	3
tismo	85	476	110	489	581	794	3
placentario	112	476	162	489	581	794	3
(27	164	476	178	489	581	794	3
casos),	180	476	210	489	581	794	3
con	212	476	228	489	581	794	3
39,1%	230	476	255	489	581	794	3
(tabla	257	476	282	489	581	794	3
3).	285	476	295	489	581	794	3
En	85	500	96	513	581	794	3
la	98	500	106	513	581	794	3
figura	108	500	133	513	581	794	3
2	135	500	141	513	581	794	3
se	143	500	153	513	581	794	3
observa	155	500	190	513	581	794	3
que	192	500	209	513	581	794	3
la	211	500	219	513	581	794	3
decisión	221	500	257	513	581	794	3
de	259	500	270	513	581	794	3
la	272	500	280	513	581	794	3
HO	282	500	296	513	581	794	3
fue	85	512	99	525	581	794	3
durante	103	512	138	525	581	794	3
la	142	512	149	525	581	794	3
cesárea	153	512	187	525	581	794	3
en	191	512	202	525	581	794	3
47,8%	205	512	231	525	581	794	3
(33	234	512	248	525	581	794	3
casos);	252	512	282	525	581	794	3
en	285	512	296	525	581	794	3
37,7%	85	524	110	537	581	794	3
fue	113	524	128	537	581	794	3
en	131	524	142	537	581	794	3
el	145	524	153	537	581	794	3
postoperatorio	156	524	222	537	581	794	3
de	226	524	237	537	581	794	3
una	240	524	257	537	581	794	3
cesárea.	260	524	296	537	581	794	3
Ocurrió	85	536	119	549	581	794	3
una	121	536	137	549	581	794	3
HO	140	536	154	549	581	794	3
en	156	536	167	549	581	794	3
5	169	536	175	549	581	794	3
casos	177	536	201	549	581	794	3
luego	203	536	228	549	581	794	3
de	230	536	241	549	581	794	3
un	243	536	254	549	581	794	3
parto	257	536	281	549	581	794	3
va-	283	536	296	549	581	794	3
ginal	85	548	106	561	581	794	3
(7,2%).	108	548	137	561	581	794	3
El	313	428	321	441	581	794	3
principal	324	428	364	441	581	794	3
diagnóstico	366	428	419	441	581	794	3
previo	422	428	451	441	581	794	3
a	454	428	459	441	581	794	3
la	462	428	469	441	581	794	3
HO	472	428	487	441	581	794	3
fue	490	428	504	441	581	794	3
pla-	507	428	524	441	581	794	3
centa	313	440	338	453	581	794	3
previa,	343	440	373	453	581	794	3
con	378	440	394	453	581	794	3
27,5%.	398	440	427	453	581	794	3
Le	432	440	442	453	581	794	3
siguió	446	440	473	453	581	794	3
la	477	440	485	453	581	794	3
cesárea	489	440	524	453	581	794	3
anterior	313	452	350	465	581	794	3
una	353	452	370	465	581	794	3
o	374	452	380	465	581	794	3
más	383	452	402	465	581	794	3
veces	405	452	430	465	581	794	3
(15,9%),	434	452	468	465	581	794	3
ambas	471	452	502	465	581	794	3
aso-	505	452	524	465	581	794	3
ciadas	313	464	342	477	581	794	3
al	348	464	355	477	581	794	3
acretismo	362	464	407	477	581	794	3
placentario.	413	464	467	477	581	794	3
Del	473	464	488	477	581	794	3
mismo	494	464	524	477	581	794	3
modo,	313	476	342	489	581	794	3
trabajo	347	476	380	489	581	794	3
de	385	476	396	489	581	794	3
parto	401	476	426	489	581	794	3
disfuncional	430	476	486	489	581	794	3
(10,1%),	491	476	524	489	581	794	3
desproporción	313	488	380	501	581	794	3
céfalo	385	488	412	501	581	794	3
pélvica	417	488	449	501	581	794	3
(8,7%)	454	488	481	501	581	794	3
y	486	488	490	501	581	794	3
emba-	495	488	524	501	581	794	3
razo	313	500	333	513	581	794	3
gemelar	337	500	374	513	581	794	3
(2,9%)	379	500	406	513	581	794	3
se	410	500	420	513	581	794	3
asociaron	425	500	469	513	581	794	3
a	474	500	479	513	581	794	3
la	484	500	491	513	581	794	3
atonía	496	500	524	513	581	794	3
uterina.	313	512	349	525	581	794	3
Resaltaron	355	512	405	525	581	794	3
los	411	512	424	525	581	794	3
4	431	512	436	525	581	794	3
casos	442	512	468	525	581	794	3
(5,8%)	474	512	502	525	581	794	3
con	508	512	524	525	581	794	3
diagnóstico	313	524	366	537	581	794	3
previo	369	524	397	537	581	794	3
de	400	524	411	537	581	794	3
trabajo	414	524	447	537	581	794	3
de	450	524	461	537	581	794	3
parto	464	524	489	537	581	794	3
normal	492	524	524	537	581	794	3
y	313	536	318	549	581	794	3
que,	322	536	342	549	581	794	3
sin	346	536	359	549	581	794	3
embargo,	363	536	406	549	581	794	3
terminaron	410	536	461	549	581	794	3
perdiendo	465	536	513	549	581	794	3
el	517	536	524	549	581	794	3
útero	313	548	338	561	581	794	3
(tabla	341	548	366	561	581	794	3
4).	369	548	380	561	581	794	3
T	85	589	90	598	581	794	3
abla	90	591	105	598	581	794	3
2.	106	589	112	598	581	794	3
H	114	589	120	598	581	794	3
isterectomía	120	591	161	598	581	794	3
obstétrica	163	591	198	598	581	794	3
según	200	591	219	598	581	794	3
evento	221	591	244	598	581	794	3
obstétrico	246	591	281	598	581	794	3
.	281	589	282	598	581	794	3
Evento	96	608	120	620	581	794	3
obstétrico	122	608	158	620	581	794	3
Total	194	608	213	620	581	794	3
N°	259	608	268	620	581	794	3
casos	269	608	289	620	581	794	3
%	342	608	348	620	581	794	3
Tasa	394	608	412	620	581	794	3
x	413	608	418	620	581	794	3
1	419	608	423	620	581	794	3
000	425	608	438	620	581	794	3
Incidencia	468	608	506	620	581	794	3
Cesárea	116	631	138	640	581	794	3
29	194	631	201	640	581	794	3
369	202	631	213	640	581	794	3
57	271	631	278	640	581	794	3
82,6	339	631	351	640	581	794	3
1,94	407	631	417	640	581	794	3
(*)	419	631	425	640	581	794	3
1	479	631	480	640	581	794	3
x	482	631	485	640	581	794	3
515	486	631	495	640	581	794	3
Parto	109	653	124	662	581	794	3
vaginal	125	653	145	662	581	794	3
61	195	653	200	662	581	794	3
427	202	653	212	662	581	794	3
6	272	653	276	662	581	794	3
8,6	341	653	349	662	581	794	3
0,09	406	653	419	662	581	794	3
(*)	420	653	426	662	581	794	3
1	474	653	476	662	581	794	3
x	477	653	480	662	581	794	3
10	482	653	488	662	581	794	3
238	489	653	500	662	581	794	3
Aborto	118	675	136	684	581	794	3
7	196	675	199	684	581	794	3
222	201	675	211	684	581	794	3
5	273	675	276	684	581	794	3
7,2	341	675	349	684	581	794	3
0,69	410	675	422	684	581	794	3
1	476	675	478	684	581	794	3
x	479	675	482	684	581	794	3
1	484	675	486	684	581	794	3
444	487	675	498	684	581	794	3
Embarazo	101	698	128	707	581	794	3
ectópico	130	698	153	707	581	794	3
585	198	698	209	707	581	794	3
1	273	698	275	707	581	794	3
1,4	342	698	348	707	581	794	3
1,70	411	698	421	707	581	794	3
1	478	698	480	707	581	794	3
x	481	698	484	707	581	794	3
585	486	698	496	707	581	794	3
Total	120	720	134	729	581	794	3
98	193	720	201	729	581	794	3
603	202	720	213	729	581	794	3
69	271	720	278	729	581	794	3
100,0	337	720	353	729	581	794	3
0,69	410	720	422	729	581	794	3
1	476	720	478	729	581	794	3
x	479	720	482	729	581	794	3
1	484	720	486	729	581	794	3
429	487	720	498	729	581	794	3
(*)	85	736	92	744	581	794	3
OR	93	736	101	744	581	794	3
de	103	736	109	744	581	794	3
cesárea/parto	111	736	148	744	581	794	3
vaginal	149	736	168	744	581	794	3
es	170	736	175	744	581	794	3
19,91	177	736	192	744	581	794	3
Revista	327	752	356	764	581	794	3
Peruana	358	752	392	764	581	794	3
de	395	752	405	764	581	794	3
Ginecología	407	752	454	764	581	794	3
y	457	752	461	764	581	794	3
Obstetricia	463	752	508	764	581	794	3
29	515	752	524	764	581	794	3
Juan	71	20	89	33	581	794	4
Ramírez	91	20	124	33	581	794	4
Cabrera,	127	20	161	33	581	794	4
Santiago	163	20	199	33	581	794	4
Cabrera	201	20	233	33	581	794	4
Ramos,	235	20	265	33	581	794	4
Gerardo	267	20	300	33	581	794	4
Campos	302	20	335	33	581	794	4
Siccha,	337	20	365	33	581	794	4
Melissa	368	20	398	33	581	794	4
Peláez	71	31	97	44	581	794	4
Chomba,	100	31	135	44	581	794	4
Cliford	138	31	165	44	581	794	4
Poma	167	31	190	44	581	794	4
Morales	193	31	225	44	581	794	4
T	57	91	61	100	581	794	4
abla	61	93	76	99	581	794	4
4.	79	91	85	100	581	794	4
H	88	91	94	100	581	794	4
isterectomía	94	93	135	99	581	794	4
obstétrica	138	93	173	99	581	794	4
según	175	93	195	99	581	794	4
diagnóstico	197	93	236	99	581	794	4
principal	239	93	268	99	581	794	4
previo	57	105	77	111	581	794	4
a	79	105	83	111	581	794	4
la	85	105	92	111	581	794	4
histerectomía	94	105	139	111	581	794	4
.	139	103	141	112	581	794	4
T	285	91	290	100	581	794	4
abla	290	93	304	99	581	794	4
5.	307	91	313	100	581	794	4
P	316	91	321	100	581	794	4
rincipales	321	93	353	99	581	794	4
tomizadas	285	105	319	111	581	794	4
.	319	103	320	112	581	794	4
características	356	93	407	99	581	794	4
de	410	93	417	99	581	794	4
las	420	93	431	99	581	794	4
pacientes	433	93	464	99	581	794	4
histerec	467	93	493	99	581	794	4
-	493	91	496	100	581	794	4
Diagnóstico	78	119	121	131	581	794	4
principal	123	119	156	131	581	794	4
previo	158	119	181	131	581	794	4
Nº	207	119	216	131	581	794	4
casos	217	119	237	131	581	794	4
%	251	119	258	131	581	794	4
Características	330	119	386	132	581	794	4
Nº	436	119	445	132	581	794	4
casos	447	119	467	132	581	794	4
%	481	119	487	132	581	794	4
Placenta	109	136	133	145	581	794	4
previa	134	136	151	145	581	794	4
19	219	136	225	145	581	794	4
27,5	249	136	260	145	581	794	4
Edad	315	139	329	148	581	794	4
materna	330	139	353	148	581	794	4
35	354	139	361	148	581	794	4
años	363	139	376	148	581	794	4
o	377	139	381	148	581	794	4
menos	382	139	401	148	581	794	4
45	448	139	455	148	581	794	4
65,2	478	139	490	148	581	794	4
Cesárea	84	152	106	161	581	794	4
anterior	108	152	129	161	581	794	4
una	130	152	141	161	581	794	4
o	142	152	146	161	581	794	4
más	147	152	159	161	581	794	4
veces	160	152	176	161	581	794	4
11	220	152	224	161	581	794	4
15,9	249	152	260	161	581	794	4
Multípara	345	158	371	166	581	794	4
45	448	158	455	166	581	794	4
65,2	478	158	490	166	581	794	4
Trabajo	90	167	110	176	581	794	4
de	112	167	119	176	581	794	4
parto	120	167	134	176	581	794	4
disfuncional	136	167	169	176	581	794	4
7	220	167	223	176	581	794	4
10,1	250	167	259	176	581	794	4
Desproporción	91	182	131	191	581	794	4
cefalopélvica	133	182	169	191	581	794	4
6	220	182	224	191	581	794	4
8,7	250	182	258	191	581	794	4
Con	330	176	341	185	581	794	4
control	343	176	362	185	581	794	4
prenatal	363	176	386	185	581	794	4
54	448	176	455	185	581	794	4
78,2	478	176	490	185	581	794	4
Feto	111	197	123	206	581	794	4
podálico	125	197	148	206	581	794	4
5	220	197	224	206	581	794	4
7,2	251	197	258	206	581	794	4
Antecedente	316	195	351	204	581	794	4
de	352	195	359	204	581	794	4
cesárea	361	195	382	204	581	794	4
previa	383	195	400	204	581	794	4
35	448	195	455	204	581	794	4
50,1	479	195	489	204	581	794	4
Aborto	120	213	139	222	581	794	4
5	220	213	224	222	581	794	4
7,2	251	213	258	222	581	794	4
Diagnóstico	307	213	340	222	581	794	4
actual	341	213	358	222	581	794	4
de	359	213	366	222	581	794	4
placenta	368	213	391	222	581	794	4
previa	392	213	409	222	581	794	4
23	448	213	455	222	581	794	4
33,3	478	213	490	222	581	794	4
Trabajo	97	228	118	237	581	794	4
de	119	228	126	237	581	794	4
parto	127	228	142	237	581	794	4
normal	143	228	162	237	581	794	4
4	220	228	224	237	581	794	4
5,8	250	228	259	237	581	794	4
En	308	232	315	241	581	794	4
relación	317	232	338	241	581	794	4
a	340	232	343	241	581	794	4
cesárea	345	232	366	241	581	794	4
de	367	232	374	241	581	794	4
emergencia	376	232	408	241	581	794	4
44	448	232	455	241	581	794	4
63,7	478	232	490	241	581	794	4
Preeclampsia	111	243	148	252	581	794	4
3	220	243	224	252	581	794	4
4,3	250	243	258	252	581	794	4
Embarazo	104	258	132	267	581	794	4
gemelar	133	258	155	267	581	794	4
2	220	258	224	267	581	794	4
2,9	250	258	259	267	581	794	4
Histerectomía	320	251	358	260	581	794	4
supracervical	360	251	396	260	581	794	4
38	448	251	455	260	581	794	4
55,0	478	251	490	260	581	794	4
Corioamnionitis	108	274	151	282	581	794	4
2	220	274	224	282	581	794	4
2,9	250	274	259	282	581	794	4
Ingreso	339	269	360	278	581	794	4
a	361	269	365	278	581	794	4
UCI	366	269	376	278	581	794	4
58	448	269	455	278	581	794	4
84,0	478	269	490	278	581	794	4
Rotura	110	289	128	298	581	794	4
uterina	130	289	149	298	581	794	4
1	221	289	223	298	581	794	4
1,4	251	289	258	298	581	794	4
Transfusión	327	288	359	297	581	794	4
sanguínea	360	288	389	297	581	794	4
63	448	288	455	297	581	794	4
91,3	479	288	489	297	581	794	4
Embarazo	93	304	120	313	581	794	4
ectópico	122	304	145	313	581	794	4
cervical	146	304	167	313	581	794	4
1	221	304	223	313	581	794	4
1,4	251	304	258	313	581	794	4
Estadía	309	307	329	316	581	794	4
postoperatoria	331	307	371	316	581	794	4
6	372	307	376	316	581	794	4
días	377	307	389	316	581	794	4
o	390	307	394	316	581	794	4
más	395	307	407	316	581	794	4
46	448	307	455	316	581	794	4
66,6	478	307	490	316	581	794	4
Oligohidramnios	107	319	153	328	581	794	4
1	221	319	223	328	581	794	4
1,4	251	319	258	328	581	794	4
Confirmación	290	325	327	334	581	794	4
anatomopatológica	328	325	381	334	581	794	4
de	383	325	390	334	581	794	4
acretismo	391	325	418	334	581	794	4
(*)	420	325	425	334	581	794	4
20	448	325	455	334	581	794	4
74,1	479	325	489	334	581	794	4
Sepsis	106	335	125	343	581	794	4
foco	126	335	138	343	581	794	4
renal	140	335	153	343	581	794	4
1	221	335	223	343	581	794	4
1,4	251	335	258	343	581	794	4
Malformación	103	350	141	359	581	794	4
fetal	144	350	156	359	581	794	4
1	221	350	223	359	581	794	4
1,4	251	350	258	359	581	794	4
Total	123	365	136	374	581	794	4
69	218	365	225	374	581	794	4
100,0	247	365	262	374	581	794	4
La	57	392	67	405	581	794	4
mayoría	70	392	106	405	581	794	4
de	110	392	121	405	581	794	4
las	124	392	136	405	581	794	4
pacientes	139	392	181	405	581	794	4
fueron	185	392	214	405	581	794	4
mujeres	218	392	254	405	581	794	4
de	257	392	268	405	581	794	4
35	57	404	67	417	581	794	4
o	71	404	77	417	581	794	4
menos	81	404	111	417	581	794	4
años	115	404	136	417	581	794	4
de	140	404	151	417	581	794	4
edad	155	404	177	417	581	794	4
(65%);	181	404	207	417	581	794	4
45	210	404	221	417	581	794	4
gestantes	225	404	268	417	581	794	4
eran	57	416	77	429	581	794	4
multíparas	79	416	127	429	581	794	4
(65%),	129	416	155	429	581	794	4
54	157	416	168	429	581	794	4
fueron	171	416	200	429	581	794	4
controladas	203	416	254	429	581	794	4
en	257	416	268	429	581	794	4
consultorio	57	428	106	441	581	794	4
externo	110	428	144	441	581	794	4
del	148	428	161	441	581	794	4
Hospital	164	428	201	441	581	794	4
(78%).	204	428	231	441	581	794	4
El	234	428	242	441	581	794	4
ante-	245	428	268	441	581	794	4
cedente	57	440	92	453	581	794	4
de	96	440	106	453	581	794	4
cesárea	110	440	144	453	581	794	4
previa	148	440	175	453	581	794	4
se	179	440	188	453	581	794	4
repitió	192	440	221	453	581	794	4
en	225	440	236	453	581	794	4
35	239	440	250	453	581	794	4
pa-	254	440	268	453	581	794	4
cientes	57	452	88	465	581	794	4
(50%),	90	452	117	465	581	794	4
así	119	452	131	465	581	794	4
como	134	452	159	465	581	794	4
la	161	452	169	465	581	794	4
presencia	171	452	214	465	581	794	4
de	217	452	228	465	581	794	4
placenta	230	452	268	465	581	794	4
previa	57	464	84	477	581	794	4
en	88	464	99	477	581	794	4
la	104	464	111	477	581	794	4
presente	116	464	155	477	581	794	4
gestación	159	464	201	477	581	794	4
ocurrió	205	464	237	477	581	794	4
en	242	464	253	477	581	794	4
23	257	464	268	477	581	794	4
casos	57	476	81	489	581	794	4
(33%).	84	476	110	489	581	794	4
Por	113	476	128	489	581	794	4
otro	130	476	149	489	581	794	4
lado,	151	476	173	489	581	794	4
44	175	476	186	489	581	794	4
casos	189	476	213	489	581	794	4
(63%)	216	476	240	489	581	794	4
de	242	476	253	489	581	794	4
las	256	476	268	489	581	794	4
HO	57	488	71	501	581	794	4
se	74	488	84	501	581	794	4
realizaron	88	488	132	501	581	794	4
asociadas	135	488	178	501	581	794	4
a	182	488	187	501	581	794	4
cesárea	190	488	224	501	581	794	4
de	228	488	239	501	581	794	4
emer-	242	488	268	501	581	794	4
gencia	57	500	85	513	581	794	4
y	89	500	93	513	581	794	4
el	97	500	105	513	581	794	4
tipo	108	500	126	513	581	794	4
de	129	500	140	513	581	794	4
histerectomía	144	500	205	513	581	794	4
fue	209	500	223	513	581	794	4
supracer-	227	500	268	513	581	794	4
vical	57	512	76	525	581	794	4
en	79	512	90	525	581	794	4
55%.	92	512	113	525	581	794	4
Además,	116	512	153	525	581	794	4
ingresaron	156	512	204	525	581	794	4
a	206	512	211	525	581	794	4
la	214	512	221	525	581	794	4
unidad	224	512	254	525	581	794	4
de	257	512	268	525	581	794	4
cuidados	57	524	96	537	581	794	4
intensivos	100	524	144	537	581	794	4
58	147	524	158	537	581	794	4
pacientes	162	524	204	537	581	794	4
(84%),	207	524	234	537	581	794	4
necesi-	237	524	268	537	581	794	4
taron	57	536	81	549	581	794	4
transfusión	84	536	134	549	581	794	4
de	137	536	148	549	581	794	4
sangre	151	536	181	549	581	794	4
63	184	536	195	549	581	794	4
mujeres	198	536	234	549	581	794	4
(91%)	237	536	260	549	581	794	4
y	263	536	268	549	581	794	4
prolongaron	57	548	111	561	581	794	4
su	116	548	126	561	581	794	4
hospitalización	131	548	197	561	581	794	4
postoperatoria	202	548	268	561	581	794	4
por	57	560	72	573	581	794	4
6	74	560	80	573	581	794	4
días	82	560	100	573	581	794	4
o	102	560	107	573	581	794	4
más	110	560	128	573	581	794	4
46	130	560	141	573	581	794	4
pacientes	144	560	186	573	581	794	4
(66%).	188	560	214	573	581	794	4
Finalmente,	216	560	268	573	581	794	4
se	57	572	66	585	581	794	4
confirmó	69	572	109	585	581	794	4
acretismo	112	572	156	585	581	794	4
con	159	572	175	585	581	794	4
anatomía	178	572	219	585	581	794	4
patológica	222	572	268	585	581	794	4
solo	57	584	75	597	581	794	4
en	77	584	88	597	581	794	4
20	91	584	101	597	581	794	4
de	104	584	115	597	581	794	4
27	117	584	128	597	581	794	4
casos	130	584	155	597	581	794	4
(74,1%)	157	584	188	597	581	794	4
(tabla	190	584	215	597	581	794	4
5).	217	584	228	597	581	794	4
Se	57	608	67	621	581	794	4
presentaron	76	608	131	621	581	794	4
complicaciones	140	608	207	621	581	794	4
transopera-	216	608	268	621	581	794	4
torias	57	620	82	633	581	794	4
en	86	620	97	633	581	794	4
13	101	620	111	633	581	794	4
pacientes,	115	620	159	633	581	794	4
siendo	163	620	193	633	581	794	4
la	197	620	204	633	581	794	4
laceración	208	620	253	633	581	794	4
de	257	620	268	633	581	794	4
vejiga	57	632	82	645	581	794	4
con	89	632	104	645	581	794	4
8	108	632	113	645	581	794	4
casos	116	632	141	645	581	794	4
(11,6%)	144	632	174	645	581	794	4
la	178	632	185	645	581	794	4
complicación	189	632	246	645	581	794	4
más	250	632	268	645	581	794	4
frecuente,	57	644	101	657	581	794	4
seguida	104	644	138	657	581	794	4
de	140	644	151	657	581	794	4
hematoma	154	644	202	657	581	794	4
de	204	644	215	657	581	794	4
cúpula/mu-	217	644	268	657	581	794	4
ñón	57	656	74	669	581	794	4
cervical	76	656	110	669	581	794	4
y	112	656	117	669	581	794	4
lesión	119	656	145	669	581	794	4
de	147	656	158	669	581	794	4
uréter	160	656	187	669	581	794	4
en	190	656	201	669	581	794	4
4,3	203	656	216	669	581	794	4
y	218	656	223	669	581	794	4
2,8%,	225	656	249	669	581	794	4
res-	251	656	268	669	581	794	4
pectivamente.	57	668	119	681	581	794	4
El	122	668	129	681	581	794	4
79,6%	131	668	157	681	581	794	4
cursó	159	668	184	681	581	794	4
sin	186	668	198	681	581	794	4
complicaciones	200	668	268	681	581	794	4
durante	57	680	92	693	581	794	4
la	95	680	102	693	581	794	4
cirugía.	105	680	137	693	581	794	4
Por	140	680	156	693	581	794	4
otro	159	680	177	693	581	794	4
lado,	180	680	202	693	581	794	4
las	205	680	217	693	581	794	4
principales	220	680	268	693	581	794	4
complicaciones	57	692	124	705	581	794	4
postoperatorias	127	692	198	705	581	794	4
fueron	201	692	230	705	581	794	4
la	234	692	241	705	581	794	4
infec-	244	692	268	705	581	794	4
ción	57	704	75	717	581	794	4
del	78	704	91	717	581	794	4
sitio	95	704	113	717	581	794	4
operatorio	116	704	163	717	581	794	4
y	166	704	171	717	581	794	4
la	174	704	181	717	581	794	4
anemia	184	704	217	717	581	794	4
severa	220	704	249	717	581	794	4
con	252	704	268	717	581	794	4
14	57	716	67	729	581	794	4
casos	70	716	94	729	581	794	4
(20,2%)	97	716	129	729	581	794	4
y	131	716	136	729	581	794	4
variedades	139	716	187	729	581	794	4
de	190	716	201	729	581	794	4
la	203	716	211	729	581	794	4
enfermedad	214	716	268	729	581	794	4
tromboembólica	57	728	130	741	581	794	4
del	134	728	148	741	581	794	4
embarazo	152	728	196	741	581	794	4
(15,9%).	201	728	234	741	581	794	4
Se	239	728	249	741	581	794	4
ne-	254	728	268	741	581	794	4
30	57	752	67	764	581	794	4
Revista	74	752	102	764	581	794	4
Peruana	105	752	138	764	581	794	4
de	141	752	151	764	581	794	4
Ginecología	153	752	200	764	581	794	4
y	203	752	207	764	581	794	4
Obstetricia	210	752	254	764	581	794	4
(*)	285	338	292	346	581	794	4
Total	293	338	306	346	581	794	4
de	308	338	314	346	581	794	4
casos	316	338	331	346	581	794	4
con	332	338	342	346	581	794	4
diagnóstico	343	338	373	346	581	794	4
clínico	375	338	392	346	581	794	4
de	393	338	400	346	581	794	4
acretismo	401	338	427	346	581	794	4
placentario:	429	338	461	346	581	794	4
27	462	338	469	346	581	794	4
cesitó	285	368	311	381	581	794	4
al	315	368	323	381	581	794	4
menos	327	368	357	381	581	794	4
una	361	368	378	381	581	794	4
reintervención	382	368	447	381	581	794	4
quirúrgica	451	368	496	381	581	794	4
en	285	380	296	393	581	794	4
11	299	380	309	393	581	794	4
casos	311	380	336	393	581	794	4
(15,9%).	339	380	372	393	581	794	4
Otras	375	380	399	393	581	794	4
complicaciones	402	380	469	393	581	794	4
inclu-	472	380	496	393	581	794	4
yeron	285	392	310	405	581	794	4
la	315	392	322	405	581	794	4
coagulación	327	392	379	405	581	794	4
intravascular	384	392	441	405	581	794	4
diseminada	445	392	496	405	581	794	4
(10,1%)	285	404	315	417	581	794	4
y	318	404	323	417	581	794	4
la	326	404	334	417	581	794	4
insuficiencia	337	404	391	417	581	794	4
renal	395	404	417	417	581	794	4
aguda	421	404	448	417	581	794	4
(5,7%).	451	404	480	417	581	794	4
No	483	404	496	417	581	794	4
hubo	285	416	308	429	581	794	4
casos	310	416	335	429	581	794	4
de	337	416	348	429	581	794	4
muerte	351	416	383	429	581	794	4
materna	386	416	423	429	581	794	4
(tabla	425	416	450	429	581	794	4
6).	453	416	463	429	581	794	4
T	285	449	290	458	581	794	4
abla	290	451	304	458	581	794	4
6.	306	449	313	458	581	794	4
C	315	449	320	458	581	794	4
omplicaciones	320	451	367	458	581	794	4
maternas	369	451	399	458	581	794	4
.	399	449	401	458	581	794	4
Complicaciones	335	466	392	478	581	794	4
Casos	447	466	468	478	581	794	4
%	481	466	487	478	581	794	4
Laceración	339	506	368	515	581	794	4
vesical	370	506	389	515	581	794	4
8	455	506	459	515	581	794	4
11,6	480	506	488	515	581	794	4
Hematoma	311	526	342	535	581	794	4
de	345	526	352	535	581	794	4
cúpula/muñón	353	526	394	535	581	794	4
cervical	395	526	416	535	581	794	4
3	455	526	459	535	581	794	4
4,3	480	526	488	535	581	794	4
Lesión	343	545	362	554	581	794	4
ureteral	363	545	384	554	581	794	4
2	455	545	459	554	581	794	4
2,8	480	545	488	554	581	794	4
Infección	325	584	351	593	581	794	4
de	352	584	359	593	581	794	4
sitio	360	584	372	593	581	794	4
operatorio	374	584	402	593	581	794	4
14	454	584	460	593	581	794	4
20,2	478	584	490	593	581	794	4
Anemia	343	604	365	613	581	794	4
severa	366	604	384	613	581	794	4
14	454	604	460	613	581	794	4
20,2	478	604	490	613	581	794	4
Reintervención	329	623	370	632	581	794	4
quirúrgica	371	623	398	632	581	794	4
11	455	623	459	632	581	794	4
15,9	479	623	489	632	581	794	4
11	455	648	459	657	581	794	4
15,9	479	648	489	657	581	794	4
Coagulación	304	672	338	681	581	794	4
intravascular	340	672	375	681	581	794	4
diseminada	376	672	408	681	581	794	4
(CID)	410	672	423	681	581	794	4
7	456	672	459	681	581	794	4
10,1	480	672	489	681	581	794	4
Insuficiencia	322	692	357	701	581	794	4
renal	358	692	372	701	581	794	4
aguda	373	692	390	701	581	794	4
(IRA)	392	692	405	701	581	794	4
4	455	692	459	701	581	794	4
5,7	480	692	488	701	581	794	4
Trombosis	317	711	346	720	581	794	4
venosa	347	711	367	720	581	794	4
profunda	369	711	393	720	581	794	4
(TVP)	395	711	410	720	581	794	4
1	456	711	458	720	581	794	4
1,4	481	711	487	720	581	794	4
Fístula	334	729	352	737	581	794	4
vesicocutánea	354	729	393	737	581	794	4
1	456	729	458	737	581	794	4
1,4	481	729	487	737	581	794	4
Transoperatorias	332	485	396	498	581	794	4
Postoperatorias	335	563	392	576	581	794	4
Enf.	295	641	305	650	581	794	4
tromboembólica	307	641	351	650	581	794	4
del	353	641	361	650	581	794	4
embarazo	363	641	390	650	581	794	4
(tromboflebitis,	391	641	432	650	581	794	4
TEP,	350	655	362	664	581	794	4
TVP)	364	655	377	664	581	794	4
Histerectomía	212	20	270	33	581	794	5
obstétrica	272	20	313	33	581	794	5
en	316	20	326	33	581	794	5
el	328	20	336	33	581	794	5
Hospital	338	20	373	33	581	794	5
San	375	20	390	33	581	794	5
Bartolomé,	392	20	437	33	581	794	5
Lima,	440	20	462	33	581	794	5
2003	464	20	483	33	581	794	5
–	485	20	490	33	581	794	5
2015	492	20	510	33	581	794	5
D	85	92	94	105	581	794	5
iscusión	94	95	134	105	581	794	5
En	85	116	96	129	581	794	5
nuestra	100	116	134	129	581	794	5
serie	138	116	159	129	581	794	5
obtuvimos	163	116	210	129	581	794	5
una	214	116	230	129	581	794	5
tasa	234	116	253	129	581	794	5
de	257	116	268	129	581	794	5
histe-	272	116	296	129	581	794	5
rectomías	85	128	129	141	581	794	5
obstétricas	131	128	180	141	581	794	5
de	183	128	194	141	581	794	5
0,69	196	128	215	141	581	794	5
por	217	128	232	141	581	794	5
1	235	128	240	141	581	794	5
000	243	128	259	141	581	794	5
eventos	262	128	296	141	581	794	5
obstétricos,	85	140	137	153	581	794	5
dentro	140	140	170	153	581	794	5
de	173	140	184	153	581	794	5
lo	187	140	195	153	581	794	5
descrito	198	140	233	153	581	794	5
en	236	140	247	153	581	794	5
la	251	140	258	153	581	794	5
literatu-	261	140	296	153	581	794	5
ra	85	152	94	165	581	794	5
médica	97	152	129	165	581	794	5
internacional.	131	152	192	165	581	794	5
Así,	194	152	210	165	581	794	5
una	212	152	229	165	581	794	5
serie	232	152	253	165	581	794	5
irlandesa	256	152	296	165	581	794	5
con	85	164	101	177	581	794	5
178	105	164	120	177	581	794	5
352	124	164	140	177	581	794	5
partos	143	164	172	177	581	794	5
describe	176	164	213	177	581	794	5
una	217	164	234	177	581	794	5
incidencia	238	164	282	177	581	794	5
de	285	164	296	177	581	794	5
0,3	85	176	98	189	581	794	5
HO	101	176	115	189	581	794	5
por	118	176	133	189	581	794	5
1	135	176	141	189	581	794	5
000	143	176	160	189	581	794	5
partos	162	176	191	189	581	794	5
(9)	191	177	198	185	581	794	5
.	198	176	201	189	581	794	5
Otra	203	176	223	189	581	794	5
serie	226	176	247	189	581	794	5
en	249	176	260	189	581	794	5
Turquía	263	176	296	189	581	794	5
de	85	188	96	201	581	794	5
208	99	188	115	201	581	794	5
772	119	188	135	201	581	794	5
nacimientos	138	188	192	201	581	794	5
tuvo	195	188	215	201	581	794	5
una	218	188	235	201	581	794	5
incidencia	238	188	282	201	581	794	5
de	285	188	296	201	581	794	5
0,3	85	200	98	213	581	794	5
HO	101	200	115	213	581	794	5
por	117	200	132	213	581	794	5
1	135	200	140	213	581	794	5
000	142	200	159	213	581	794	5
partos	161	200	190	213	581	794	5
(10)	190	201	200	209	581	794	5
.	200	200	202	213	581	794	5
Por	204	200	220	213	581	794	5
último,	222	200	253	213	581	794	5
en	255	200	266	213	581	794	5
Nueva	268	200	296	213	581	794	5
York	85	212	104	225	581	794	5
informan	107	212	148	225	581	794	5
sobre	150	212	175	225	581	794	5
34	178	212	189	225	581	794	5
241	191	212	207	225	581	794	5
nacimientos	210	212	263	225	581	794	5
una	266	212	282	225	581	794	5
in-	285	212	296	225	581	794	5
cidencia	85	224	121	237	581	794	5
de	124	224	135	237	581	794	5
1,4	137	224	150	237	581	794	5
HO	153	224	167	237	581	794	5
por	170	224	185	237	581	794	5
1	188	224	194	237	581	794	5
000	196	224	213	237	581	794	5
partos	216	224	245	237	581	794	5
(11)	245	225	254	233	581	794	5
.	254	224	256	237	581	794	5
En	259	224	270	237	581	794	5
Amé-	273	224	296	237	581	794	5
rica	85	236	101	249	581	794	5
Latina,	104	236	134	249	581	794	5
Caro	137	236	158	249	581	794	5
en	161	236	172	249	581	794	5
Chile	176	236	197	249	581	794	5
(2000-2005)	201	236	253	249	581	794	5
encontró	256	236	296	249	581	794	5
una	85	248	102	261	581	794	5
tasa	104	248	123	261	581	794	5
de	125	248	136	261	581	794	5
1,15	138	248	155	261	581	794	5
por	157	248	172	261	581	794	5
1	175	248	180	261	581	794	5
000	182	248	199	261	581	794	5
(12)	199	249	208	257	581	794	5
,	208	248	211	261	581	794	5
Reveles	213	248	246	261	581	794	5
y	249	248	253	261	581	794	5
col.	255	248	270	261	581	794	5
(13)	271	249	280	257	581	794	5
ha-	282	248	296	261	581	794	5
llaron	85	260	110	273	581	794	5
en	112	260	123	273	581	794	5
México	126	260	157	273	581	794	5
una	159	260	176	273	581	794	5
elevada	178	260	212	273	581	794	5
cifra	214	260	233	273	581	794	5
de	236	260	247	273	581	794	5
8	249	260	254	273	581	794	5
x	256	260	261	273	581	794	5
1	263	260	269	273	581	794	5
000	271	260	287	273	581	794	5
y,	290	260	296	273	581	794	5
en	85	272	96	285	581	794	5
un	99	272	110	285	581	794	5
estudio	113	272	146	285	581	794	5
de	149	272	160	285	581	794	5
14	163	272	173	285	581	794	5
años,	176	272	200	285	581	794	5
Fuentes	203	272	238	285	581	794	5
(14)	238	273	247	281	581	794	5
publicó	250	272	282	285	581	794	5
en	285	272	296	285	581	794	5
Cuba	85	284	108	297	581	794	5
una	111	284	128	297	581	794	5
tasa	131	284	150	297	581	794	5
de	153	284	164	297	581	794	5
2,1	168	284	180	297	581	794	5
x	184	284	189	297	581	794	5
1	192	284	197	297	581	794	5
A	223	284	229	297	581	794	5
nivel	233	284	253	297	581	794	5
nacional,	257	284	296	297	581	794	5
Donayre	85	296	123	309	581	794	5
y	126	296	131	309	581	794	5
col.	135	296	150	309	581	794	5
0,94	154	296	172	309	581	794	5
x	176	296	181	309	581	794	5
1	185	296	190	309	581	794	5
000	194	296	210	309	581	794	5
(6)	211	297	217	305	581	794	5
,	217	296	220	309	581	794	5
Orderique	224	296	269	309	581	794	5
y	273	296	277	309	581	794	5
col.	281	296	296	309	581	794	5
0,79	85	308	103	321	581	794	5
x	106	308	111	321	581	794	5
1	114	308	119	321	581	794	5
000	122	308	139	321	581	794	5
(7)	139	309	146	317	581	794	5
y	149	308	154	321	581	794	5
Tang	157	308	177	321	581	794	5
Ploog	180	308	205	321	581	794	5
y	208	308	212	321	581	794	5
col.	215	308	230	321	581	794	5
1,04	233	308	251	321	581	794	5
x	254	308	259	321	581	794	5
1	262	308	267	321	581	794	5
000	270	308	287	321	581	794	5
(8)	287	309	294	317	581	794	5
,	294	308	296	321	581	794	5
sin	85	320	98	333	581	794	5
encontrarse	101	320	154	333	581	794	5
estudios	158	320	195	333	581	794	5
de	199	320	210	333	581	794	5
histerectomía	213	320	274	333	581	794	5
obs-	277	320	296	333	581	794	5
tétrica	85	332	113	345	581	794	5
en	116	332	127	345	581	794	5
relación	129	332	164	345	581	794	5
a	167	332	172	345	581	794	5
eventos	174	332	209	345	581	794	5
obstétricos	212	332	261	345	581	794	5
(que	263	332	282	345	581	794	5
in-	285	332	296	345	581	794	5
cluyen	85	344	114	357	581	794	5
además	116	344	151	357	581	794	5
de	153	344	164	357	581	794	5
las	167	344	179	357	581	794	5
HO	182	344	196	357	581	794	5
asociados	198	344	242	357	581	794	5
a	244	344	250	357	581	794	5
cesárea,	252	344	288	357	581	794	5
a	291	344	296	357	581	794	5
las	85	356	97	369	581	794	5
HO	99	356	113	369	581	794	5
que	115	356	132	369	581	794	5
se	134	356	144	369	581	794	5
dan	146	356	163	369	581	794	5
en	165	356	176	369	581	794	5
relación	178	356	213	369	581	794	5
a	215	356	220	369	581	794	5
partos	222	356	251	369	581	794	5
vaginales,	253	356	296	369	581	794	5
abortos	85	368	119	381	581	794	5
y	122	368	127	381	581	794	5
embarazos	129	368	178	381	581	794	5
ectópicos).	180	368	227	381	581	794	5
La	85	392	95	405	581	794	5
HO	99	392	113	405	581	794	5
es	117	392	126	405	581	794	5
un	130	392	141	405	581	794	5
fenómeno	145	392	190	405	581	794	5
que	194	392	210	405	581	794	5
va	214	392	224	405	581	794	5
en	227	392	238	405	581	794	5
aumento	242	392	282	405	581	794	5
en	285	392	296	405	581	794	5
las	85	404	97	417	581	794	5
diferentes	103	404	147	417	581	794	5
investigaciones	153	404	220	417	581	794	5
internacionales.	226	404	296	417	581	794	5
Así	85	416	98	429	581	794	5
por	100	416	116	429	581	794	5
ejemplo	118	416	153	429	581	794	5
están	155	416	180	429	581	794	5
los	182	416	194	429	581	794	5
reportes	196	416	234	429	581	794	5
de	237	416	247	429	581	794	5
Illia	250	416	265	429	581	794	5
R	267	416	272	429	581	794	5
y	274	416	279	429	581	794	5
col.	281	416	296	429	581	794	5
(15)	85	429	94	437	581	794	5
y	97	428	102	441	581	794	5
Bodelon	106	428	142	441	581	794	5
y	147	428	151	441	581	794	5
col	156	428	168	441	581	794	5
(16)	168	429	178	437	581	794	5
,	178	428	180	441	581	794	5
quienes	184	428	219	441	581	794	5
señalan	223	428	257	441	581	794	5
además	262	428	296	441	581	794	5
que	85	440	102	453	581	794	5
cuanto	106	440	136	453	581	794	5
mayor	140	440	168	453	581	794	5
sea	173	440	188	453	581	794	5
el	192	440	199	453	581	794	5
número	204	440	239	453	581	794	5
de	243	440	254	453	581	794	5
cesáreas	258	440	296	453	581	794	5
previas,	85	452	119	465	581	794	5
mayor	122	452	150	465	581	794	5
será	153	452	172	465	581	794	5
el	175	452	183	465	581	794	5
riesgo	185	452	212	465	581	794	5
de	215	452	226	465	581	794	5
HO	229	452	243	465	581	794	5
por	246	452	261	465	581	794	5
acretis-	264	452	296	465	581	794	5
mo	85	464	99	477	581	794	5
placentario	102	464	152	477	581	794	5
y	154	464	159	477	581	794	5
rotura	162	464	189	477	581	794	5
uterina,	192	464	226	477	581	794	5
recomendando	229	464	296	477	581	794	5
como	85	476	110	489	581	794	5
alternativa	112	476	160	489	581	794	5
en	162	476	173	489	581	794	5
el	176	476	184	489	581	794	5
momento	187	476	230	489	581	794	5
actual	232	476	259	489	581	794	5
para	262	476	282	489	581	794	5
in-	285	476	296	489	581	794	5
tentar	85	488	112	501	581	794	5
controlar	114	488	155	501	581	794	5
la	157	488	165	501	581	794	5
incidencia	167	488	211	501	581	794	5
en	213	488	224	501	581	794	5
alza	227	488	244	501	581	794	5
de	246	488	257	501	581	794	5
la	260	488	267	501	581	794	5
HO,	270	488	286	501	581	794	5
el	289	488	296	501	581	794	5
uso	85	500	101	513	581	794	5
prudente	103	500	144	513	581	794	5
de	147	500	158	513	581	794	5
la	160	500	168	513	581	794	5
cesárea.	170	500	207	513	581	794	5
Durante	209	500	245	513	581	794	5
los	248	500	260	513	581	794	5
13	263	500	273	513	581	794	5
años	275	500	296	513	581	794	5
estudiados	85	512	134	525	581	794	5
en	137	512	148	525	581	794	5
nuestra	151	512	185	525	581	794	5
serie	188	512	209	525	581	794	5
se	213	512	222	525	581	794	5
confirma	226	512	265	525	581	794	5
la	268	512	276	525	581	794	5
ten-	279	512	296	525	581	794	5
dencia	85	524	114	537	581	794	5
al	118	524	125	537	581	794	5
alza	129	524	146	537	581	794	5
de	150	524	161	537	581	794	5
la	165	524	173	537	581	794	5
HO,	176	524	193	537	581	794	5
con	197	524	213	537	581	794	5
picos	216	524	239	537	581	794	5
de	243	524	254	537	581	794	5
hasta	258	524	282	537	581	794	5
10	286	524	296	537	581	794	5
casos/año,	85	536	132	549	581	794	5
cuyo	135	536	156	549	581	794	5
análisis	159	536	191	549	581	794	5
logra	195	536	217	549	581	794	5
evidenciar	220	536	265	549	581	794	5
que	269	536	285	549	581	794	5
el	289	536	296	549	581	794	5
Hospital	85	548	122	561	581	794	5
San	125	548	141	561	581	794	5
Bartolomé	144	548	191	561	581	794	5
en	194	548	205	561	581	794	5
los	208	548	220	561	581	794	5
últimos	223	548	256	561	581	794	5
10	259	548	270	561	581	794	5
años,	273	548	296	561	581	794	5
al	85	560	93	573	581	794	5
optimizarse	94	560	146	573	581	794	5
las	148	560	160	573	581	794	5
referencias	162	560	211	573	581	794	5
de	212	560	223	573	581	794	5
casos	225	560	250	573	581	794	5
complejos	251	560	296	573	581	794	5
desde	85	572	112	585	581	794	5
el	115	572	122	585	581	794	5
interior	125	572	158	585	581	794	5
del	161	572	174	585	581	794	5
país	177	572	195	585	581	794	5
(acretismo	198	572	244	585	581	794	5
placentario	247	572	296	585	581	794	5
y	85	584	90	597	581	794	5
placenta	93	584	131	597	581	794	5
previa)	134	584	164	597	581	794	5
y	167	584	172	597	581	794	5
a	175	584	180	597	581	794	5
la	183	584	191	597	581	794	5
elevación	194	584	235	597	581	794	5
de	238	584	249	597	581	794	5
la	253	584	260	597	581	794	5
tasa	263	584	282	597	581	794	5
de	285	584	296	597	581	794	5
cesárea	85	596	119	609	581	794	5
hospitalaria	121	596	174	609	581	794	5
que	176	596	193	609	581	794	5
llegó	195	596	216	609	581	794	5
al	218	596	226	609	581	794	5
38%	229	596	247	609	581	794	5
en	250	596	261	609	581	794	5
el	263	596	271	609	581	794	5
2015,	273	596	296	609	581	794	5
explica	85	608	116	621	581	794	5
que	118	608	135	621	581	794	5
las	137	608	149	621	581	794	5
posibilidades	151	608	208	621	581	794	5
de	210	608	221	621	581	794	5
HO	223	608	238	621	581	794	5
se	240	608	249	621	581	794	5
incremen-	251	608	296	621	581	794	5
taran.	85	620	111	633	581	794	5
A	113	620	119	633	581	794	5
esto	122	620	141	633	581	794	5
hay	143	620	159	633	581	794	5
que	161	620	178	633	581	794	5
agregar	180	620	214	633	581	794	5
que	216	620	233	633	581	794	5
en	235	620	246	633	581	794	5
los	248	620	261	633	581	794	5
últimos	263	620	296	633	581	794	5
5	85	632	90	645	581	794	5
años	93	632	114	645	581	794	5
se	116	632	126	645	581	794	5
halla	128	632	149	645	581	794	5
una	151	632	168	645	581	794	5
actitud	170	632	201	645	581	794	5
menos	203	632	233	645	581	794	5
conservadora	236	632	296	645	581	794	5
para	85	644	105	657	581	794	5
el	107	644	115	657	581	794	5
manejo	117	644	150	657	581	794	5
de	153	644	164	657	581	794	5
las	166	644	178	657	581	794	5
hemorragias	180	644	236	657	581	794	5
posparto	238	644	279	657	581	794	5
por	281	644	296	657	581	794	5
parte	85	656	109	669	581	794	5
de	112	656	123	669	581	794	5
los	126	656	139	669	581	794	5
médicos	142	656	179	669	581	794	5
asistentes	182	656	226	669	581	794	5
jóvenes	230	656	263	669	581	794	5
que	266	656	283	669	581	794	5
se	286	656	296	669	581	794	5
incorporaron	85	668	143	681	581	794	5
al	146	668	153	681	581	794	5
equipo	156	668	186	681	581	794	5
de	189	668	200	681	581	794	5
guardia	202	668	236	681	581	794	5
del	238	668	252	681	581	794	5
HSB.	254	668	275	681	581	794	5
Está	277	668	296	681	581	794	5
descrito	85	680	121	693	581	794	5
que	125	680	142	693	581	794	5
una	146	680	162	693	581	794	5
de	167	680	178	693	581	794	5
los	182	680	195	693	581	794	5
factores	199	680	235	693	581	794	5
que	239	680	256	693	581	794	5
originan	260	680	296	693	581	794	5
incidencias	85	692	134	705	581	794	5
elevadas	138	692	177	705	581	794	5
de	181	692	192	705	581	794	5
las	197	692	209	705	581	794	5
HO	213	692	227	705	581	794	5
es	232	692	242	705	581	794	5
justamente	246	692	296	705	581	794	5
el	85	704	93	717	581	794	5
manejo	95	704	128	717	581	794	5
agresivo	131	704	168	717	581	794	5
de	171	704	182	717	581	794	5
las	184	704	196	717	581	794	5
hemorragias	199	704	255	717	581	794	5
y	257	704	262	717	581	794	5
la	265	704	272	717	581	794	5
poca	275	704	296	717	581	794	5
experiencia	85	716	136	729	581	794	5
del	138	716	152	729	581	794	5
médico	154	716	187	729	581	794	5
(17)	187	717	196	725	581	794	5
.	196	716	199	729	581	794	5
Como	313	92	339	105	581	794	5
hallazgo	344	92	380	105	581	794	5
importante	384	92	434	105	581	794	5
de	439	92	450	105	581	794	5
nuestra	454	92	488	105	581	794	5
investi-	493	92	524	105	581	794	5
gación,	313	104	344	117	581	794	5
encontramos	347	104	406	117	581	794	5
que	409	104	425	117	581	794	5
las	429	104	441	117	581	794	5
pacientes	444	104	486	117	581	794	5
que	489	104	506	117	581	794	5
cul-	509	104	524	117	581	794	5
minan	313	116	341	129	581	794	5
su	345	116	355	129	581	794	5
gestación	359	116	401	129	581	794	5
por	405	116	420	129	581	794	5
cesárea	424	116	458	129	581	794	5
tienen	462	116	489	129	581	794	5
casi	493	116	510	129	581	794	5
20	514	116	524	129	581	794	5
veces	313	128	337	141	581	794	5
más	342	128	360	141	581	794	5
posibilidades	365	128	423	141	581	794	5
de	428	128	439	141	581	794	5
que	443	128	460	141	581	794	5
se	464	128	474	141	581	794	5
les	479	128	491	141	581	794	5
realice	496	128	524	141	581	794	5
una	313	140	330	153	581	794	5
histerectomía	333	140	394	153	581	794	5
que	397	140	414	153	581	794	5
las	417	140	429	153	581	794	5
pacientes	432	140	474	153	581	794	5
que	478	140	494	153	581	794	5
culmi-	498	140	524	153	581	794	5
nan	313	152	330	165	581	794	5
su	334	152	344	165	581	794	5
gestación	348	152	390	165	581	794	5
por	395	152	410	165	581	794	5
parto	414	152	438	165	581	794	5
vaginal	442	152	473	165	581	794	5
(OR:	477	152	496	165	581	794	5
19,91;	500	152	524	165	581	794	5
IC	313	164	322	177	581	794	5
95%	326	164	344	177	581	794	5
8,58	348	164	367	177	581	794	5
a	370	164	376	177	581	794	5
46,17),	380	164	408	177	581	794	5
siendo	412	164	441	177	581	794	5
el	445	164	453	177	581	794	5
resultado	456	164	499	177	581	794	5
esta-	502	164	524	177	581	794	5
dísticamente	313	176	370	189	581	794	5
significativo.	373	176	428	189	581	794	5
Reportes	431	176	471	189	581	794	5
similares	474	176	514	189	581	794	5
al	517	176	524	189	581	794	5
nuestro	313	188	348	201	581	794	5
resaltan	352	188	388	201	581	794	5
igualmente	393	188	442	201	581	794	5
el	446	188	454	201	581	794	5
riesgo	459	188	485	201	581	794	5
elevado	490	188	524	201	581	794	5
de	313	200	324	213	581	794	5
HO	326	200	341	213	581	794	5
para	343	200	363	213	581	794	5
los	365	200	377	213	581	794	5
nacimientos	379	200	433	213	581	794	5
por	435	200	450	213	581	794	5
cesárea:	452	200	489	213	581	794	5
Briceño	491	200	524	213	581	794	5
Pérez	313	212	338	225	581	794	5
y	341	212	346	225	581	794	5
col.	350	212	365	225	581	794	5
(18)	365	213	374	221	581	794	5
un	378	212	389	225	581	794	5
OR:	393	212	409	225	581	794	5
5,59,	412	212	433	225	581	794	5
Montoya	437	212	476	225	581	794	5
C.	479	212	488	225	581	794	5
y	492	212	496	225	581	794	5
col.	500	212	515	225	581	794	5
(19)	515	213	524	221	581	794	5
OR:	313	224	329	237	581	794	5
11,78,	331	224	356	237	581	794	5
Vanegas	359	224	395	237	581	794	5
O.	398	224	407	237	581	794	5
y	410	224	414	237	581	794	5
col.	417	224	432	237	581	794	5
(19)	432	225	441	233	581	794	5
OR:	443	224	459	237	581	794	5
6,7.	462	224	476	237	581	794	5
En	313	248	324	261	581	794	5
las	327	248	339	261	581	794	5
últimas	341	248	374	261	581	794	5
décadas,	376	248	415	261	581	794	5
debido	417	248	448	261	581	794	5
a	451	248	456	261	581	794	5
las	458	248	470	261	581	794	5
mejoras	473	248	508	261	581	794	5
del	511	248	524	261	581	794	5
manejo	313	260	346	273	581	794	5
farmacológico	350	260	412	273	581	794	5
de	416	260	427	273	581	794	5
la	431	260	438	273	581	794	5
atonía	442	260	469	273	581	794	5
uterina,	473	260	507	273	581	794	5
so-	511	260	524	273	581	794	5
bre	313	272	328	285	581	794	5
todo	331	272	351	285	581	794	5
con	354	272	370	285	581	794	5
el	372	272	380	285	581	794	5
advenimiento	383	272	443	285	581	794	5
del	446	272	459	285	581	794	5
misoprostol,	462	272	517	285	581	794	5
y	520	272	524	285	581	794	5
de	313	284	324	297	581	794	5
las	327	284	339	297	581	794	5
técnicas	341	284	377	297	581	794	5
conservadoras	379	284	444	297	581	794	5
para	447	284	467	297	581	794	5
el	470	284	477	297	581	794	5
control	480	284	511	297	581	794	5
de	513	284	524	297	581	794	5
las	313	296	325	309	581	794	5
hemorragias	328	296	383	309	581	794	5
(sutura	386	296	417	309	581	794	5
compresiva	419	296	470	309	581	794	5
B-Lynch),	472	296	512	309	581	794	5
es	515	296	524	309	581	794	5
de	313	308	324	321	581	794	5
esperar	326	308	360	321	581	794	5
que	362	308	379	321	581	794	5
la	381	308	389	321	581	794	5
principal	391	308	429	321	581	794	5
indicación	431	308	476	321	581	794	5
de	478	308	489	321	581	794	5
una	491	308	508	321	581	794	5
HO	510	308	524	321	581	794	5
de	313	320	324	333	581	794	5
urgencia	328	320	366	333	581	794	5
sea	369	320	384	333	581	794	5
hemorragia	387	320	439	333	581	794	5
por	442	320	457	333	581	794	5
acretismo	461	320	504	333	581	794	5
pla-	508	320	524	333	581	794	5
centario	313	332	349	345	581	794	5
a	352	332	357	345	581	794	5
expensas	359	332	401	345	581	794	5
de	403	332	414	345	581	794	5
la	416	332	424	345	581	794	5
hemorragia	426	332	477	345	581	794	5
por	479	332	495	345	581	794	5
atonía	497	332	524	345	581	794	5
uterina.	313	344	348	357	581	794	5
Sin	351	344	364	357	581	794	5
embargo,	367	344	409	357	581	794	5
en	412	344	423	357	581	794	5
nuestra	426	344	460	357	581	794	5
revisión	463	344	497	357	581	794	5
halla-	500	344	524	357	581	794	5
mos	313	356	332	369	581	794	5
que	335	356	351	369	581	794	5
las	354	356	366	369	581	794	5
principales	368	356	416	369	581	794	5
indicaciones	419	356	473	369	581	794	5
que	475	356	492	369	581	794	5
obliga-	495	356	524	369	581	794	5
ron	313	368	328	381	581	794	5
a	332	368	337	381	581	794	5
realizar	341	368	374	381	581	794	5
una	378	368	394	381	581	794	5
HO	398	368	413	381	581	794	5
fueron	416	368	446	381	581	794	5
la	450	368	457	381	581	794	5
atonía	461	368	489	381	581	794	5
uterina	493	368	524	381	581	794	5
y	313	380	318	393	581	794	5
el	321	380	329	393	581	794	5
acretismo	332	380	375	393	581	794	5
placentario	379	380	428	393	581	794	5
(27	431	380	445	393	581	794	5
casos),	448	380	478	393	581	794	5
con	481	380	496	393	581	794	5
39,1%	500	380	524	393	581	794	5
para	313	392	333	405	581	794	5
ambos	337	392	367	405	581	794	5
casos.	370	392	397	405	581	794	5
Otros	401	392	425	405	581	794	5
investigadores	429	392	493	405	581	794	5
tienen	497	392	524	405	581	794	5
resultados	313	404	360	417	581	794	5
variados:	363	404	403	417	581	794	5
Glaze	405	404	430	417	581	794	5
y	432	404	437	417	581	794	5
col.	440	404	455	417	581	794	5
(20)	455	405	465	413	581	794	5
,	465	404	467	417	581	794	5
atonía	470	404	498	417	581	794	5
uteri-	500	404	524	417	581	794	5
na	313	416	324	429	581	794	5
37%	327	416	345	429	581	794	5
y	348	416	352	429	581	794	5
acretismo	355	416	398	429	581	794	5
placentario	401	416	451	429	581	794	5
32%;	453	416	474	429	581	794	5
Rossi	477	416	500	429	581	794	5
y	502	416	507	429	581	794	5
col.	509	416	524	429	581	794	5
(21)	313	429	323	437	581	794	5
acretismo	326	428	370	441	581	794	5
placentario	373	428	423	441	581	794	5
(38%)	426	428	450	441	581	794	5
y	454	428	458	441	581	794	5
atonía	462	428	489	441	581	794	5
uterina	493	428	524	441	581	794	5
(29%);	313	440	340	453	581	794	5
y,	342	440	348	453	581	794	5
Béjar	350	440	373	453	581	794	5
J.	375	440	380	453	581	794	5
(22)	380	441	390	449	581	794	5
menciona	392	440	436	453	581	794	5
sepsis	438	440	464	453	581	794	5
39,7%,	466	440	495	453	581	794	5
atonía	497	440	524	453	581	794	5
28,7%,	313	452	342	465	581	794	5
acretismo	344	452	388	465	581	794	5
14%.	390	452	411	465	581	794	5
El	313	476	321	489	581	794	5
principal	325	476	364	489	581	794	5
diagnóstico	368	476	419	489	581	794	5
previo	423	476	451	489	581	794	5
a	456	476	461	489	581	794	5
la	465	476	473	489	581	794	5
ocurrencia	478	476	524	489	581	794	5
de	313	488	324	501	581	794	5
una	328	488	345	501	581	794	5
HO	349	488	363	501	581	794	5
fue	367	488	382	501	581	794	5
la	386	488	393	501	581	794	5
placenta	397	488	435	501	581	794	5
previa	439	488	466	501	581	794	5
con	470	488	486	501	581	794	5
27,5%	490	488	516	501	581	794	5
y	520	488	524	501	581	794	5
le	313	500	321	513	581	794	5
siguió	325	500	351	513	581	794	5
la	356	500	363	513	581	794	5
cesárea	368	500	402	513	581	794	5
anterior	406	500	442	513	581	794	5
una	446	500	463	513	581	794	5
o	467	500	473	513	581	794	5
más	477	500	496	513	581	794	5
veces	500	500	524	513	581	794	5
(15,9%),	313	512	346	525	581	794	5
ambas	351	512	380	525	581	794	5
asociadas	385	512	428	525	581	794	5
al	432	512	440	525	581	794	5
acretismo	444	512	488	525	581	794	5
placen-	492	512	524	525	581	794	5
tario.	313	524	336	537	581	794	5
Del	340	524	354	537	581	794	5
mismo	357	524	387	537	581	794	5
modo,	390	524	418	537	581	794	5
el	422	524	429	537	581	794	5
trabajo	432	524	464	537	581	794	5
de	467	524	478	537	581	794	5
parto	481	524	506	537	581	794	5
dis-	509	524	524	537	581	794	5
funcional	313	536	354	549	581	794	5
(10,1%),	358	536	390	549	581	794	5
desproporción	394	536	459	549	581	794	5
céfalo	463	536	489	549	581	794	5
pélvica	494	536	524	549	581	794	5
(8,7%)	313	548	339	561	581	794	5
y	343	548	348	561	581	794	5
embarazo	351	548	395	561	581	794	5
gemelar	399	548	435	561	581	794	5
(2,9%)	438	548	465	561	581	794	5
se	468	548	478	561	581	794	5
asociaron	482	548	524	561	581	794	5
a	313	560	318	573	581	794	5
la	323	560	331	573	581	794	5
atonía	335	560	363	573	581	794	5
uterina.	367	560	402	573	581	794	5
Además,	406	560	444	573	581	794	5
observamos	449	560	503	573	581	794	5
que	508	560	524	573	581	794	5
hubo	313	572	336	585	581	794	5
otras	342	572	365	585	581	794	5
pacientes	370	572	413	585	581	794	5
con	418	572	434	585	581	794	5
diagnóstico	440	572	491	585	581	794	5
previo	497	572	524	585	581	794	5
asociados	313	584	357	597	581	794	5
directamente	360	584	419	597	581	794	5
a	423	584	428	597	581	794	5
la	431	584	439	597	581	794	5
posibilidad	442	584	490	597	581	794	5
de	493	584	504	597	581	794	5
que	508	584	524	597	581	794	5
ocurriera	313	596	354	609	581	794	5
una	358	596	374	609	581	794	5
HO:	378	596	395	609	581	794	5
corioamnionitis	398	596	467	609	581	794	5
(2,9%),	470	596	499	609	581	794	5
rotu-	503	596	524	609	581	794	5
ra	313	608	322	621	581	794	5
uterina	326	608	358	621	581	794	5
y	362	608	366	621	581	794	5
embarazo	370	608	414	621	581	794	5
ectópico	418	608	455	621	581	794	5
cervical	459	608	493	621	581	794	5
(1,4%).	496	608	524	621	581	794	5
Resaltaron	313	620	361	633	581	794	5
los	365	620	377	633	581	794	5
4	382	620	387	633	581	794	5
casos	391	620	416	633	581	794	5
(5,8%)	420	620	446	633	581	794	5
que	450	620	467	633	581	794	5
tenían	471	620	499	633	581	794	5
diag-	503	620	524	633	581	794	5
nóstico	313	632	345	645	581	794	5
previo	348	632	376	645	581	794	5
de	378	632	389	645	581	794	5
trabajo	392	632	423	645	581	794	5
de	426	632	437	645	581	794	5
parto	439	632	464	645	581	794	5
normal	466	632	498	645	581	794	5
y	500	632	505	645	581	794	5
que	508	632	524	645	581	794	5
terminaron	313	644	363	657	581	794	5
perdiendo	366	644	411	657	581	794	5
el	414	644	421	657	581	794	5
útero.	424	644	450	657	581	794	5
Son	453	644	470	657	581	794	5
diversos	472	644	509	657	581	794	5
los	512	644	524	657	581	794	5
autores	313	656	347	669	581	794	5
que	350	656	367	669	581	794	5
resaltan	369	656	405	669	581	794	5
el	408	656	416	669	581	794	5
antecedente	419	656	474	669	581	794	5
de	477	656	488	669	581	794	5
cesárea	491	656	524	669	581	794	5
previa	313	668	341	681	581	794	5
y	343	668	348	681	581	794	5
placenta	350	668	388	681	581	794	5
previa	390	668	417	681	581	794	5
en	420	668	431	681	581	794	5
las	433	668	445	681	581	794	5
pacientes	448	668	490	681	581	794	5
que	492	668	509	681	581	794	5
ex-	511	668	524	681	581	794	5
perimentan	313	680	365	693	581	794	5
una	368	680	384	693	581	794	5
HO	387	680	401	693	581	794	5
(15,19,21)	401	681	426	689	581	794	5
.	426	680	428	693	581	794	5
De	431	680	443	693	581	794	5
la	446	680	453	693	581	794	5
misma	456	680	485	693	581	794	5
manera,	488	680	524	693	581	794	5
Knight	313	692	342	705	581	794	5
M.	345	692	356	705	581	794	5
y	359	692	363	705	581	794	5
col	367	692	379	705	581	794	5
(23)	379	693	389	701	581	794	5
concluyen	392	692	437	705	581	794	5
en	440	692	451	705	581	794	5
su	454	692	464	705	581	794	5
investigación	467	692	524	705	581	794	5
que	313	704	330	717	581	794	5
la	332	704	340	717	581	794	5
histerectomía	342	704	402	717	581	794	5
periparto	404	704	446	717	581	794	5
está	448	704	467	717	581	794	5
fuertemente	469	704	524	717	581	794	5
asociada	313	716	352	729	581	794	5
a	354	716	359	729	581	794	5
cesáreas	362	716	400	729	581	794	5
previas	402	716	434	729	581	794	5
(incrementándose	437	716	517	729	581	794	5
a	519	716	524	729	581	794	5
Revista	327	752	356	764	581	794	5
Peruana	358	752	392	764	581	794	5
de	395	752	405	764	581	794	5
Ginecología	407	752	454	764	581	794	5
y	457	752	461	764	581	794	5
Obstetricia	463	752	508	764	581	794	5
31	515	752	524	764	581	794	5
Juan	71	20	89	33	581	794	6
Ramírez	91	20	124	33	581	794	6
Cabrera,	127	20	161	33	581	794	6
Santiago	163	20	199	33	581	794	6
Cabrera	201	20	233	33	581	794	6
Ramos,	235	20	265	33	581	794	6
Gerardo	267	20	300	33	581	794	6
Campos	302	20	335	33	581	794	6
Siccha,	337	20	365	33	581	794	6
Melissa	368	20	398	33	581	794	6
Peláez	71	31	97	44	581	794	6
Chomba,	100	31	135	44	581	794	6
Cliford	138	31	165	44	581	794	6
Poma	167	31	190	44	581	794	6
Morales	193	31	225	44	581	794	6
mayor	57	92	85	105	581	794	6
número	87	92	122	105	581	794	6
de	125	92	136	105	581	794	6
cesáreas),	139	92	182	105	581	794	6
además	185	92	219	105	581	794	6
de	222	92	233	105	581	794	6
la	236	92	243	105	581	794	6
edad	246	92	268	105	581	794	6
materna	57	104	94	117	581	794	6
mayor	97	104	125	117	581	794	6
de	127	104	138	117	581	794	6
35	140	104	151	117	581	794	6
años	153	104	175	117	581	794	6
y	177	104	182	117	581	794	6
paridad	184	104	218	117	581	794	6
de	221	104	232	117	581	794	6
3	234	104	239	117	581	794	6
o	242	104	247	117	581	794	6
más	250	104	268	117	581	794	6
hijos	57	116	77	129	581	794	6
previos.	80	116	115	129	581	794	6
La	57	140	67	153	581	794	6
toma	70	140	92	153	581	794	6
de	95	140	106	153	581	794	6
decisión	109	140	145	153	581	794	6
en	147	140	158	153	581	794	6
los	161	140	173	153	581	794	6
casos	176	140	200	153	581	794	6
de	203	140	214	153	581	794	6
hemorragia	217	140	268	153	581	794	6
periparto	57	152	98	165	581	794	6
es	100	152	110	165	581	794	6
sumamente	112	152	165	165	581	794	6
compleja,	167	152	209	165	581	794	6
debido	211	152	242	165	581	794	6
a	244	152	249	165	581	794	6
que	251	152	268	165	581	794	6
en	57	164	68	177	581	794	6
primer	70	164	100	177	581	794	6
lugar	102	164	124	177	581	794	6
el	126	164	134	177	581	794	6
médico	136	164	168	177	581	794	6
debe	170	164	193	177	581	794	6
comprender	195	164	249	177	581	794	6
que	251	164	268	177	581	794	6
se	57	176	66	189	581	794	6
está	70	176	89	189	581	794	6
enfrentando	92	176	147	189	581	794	6
a	151	176	156	189	581	794	6
una	159	176	176	189	581	794	6
verdadera	179	176	224	189	581	794	6
urgencia,	228	176	268	189	581	794	6
que	57	188	73	201	581	794	6
compromete	77	188	134	201	581	794	6
la	138	188	145	201	581	794	6
vida	149	188	167	201	581	794	6
de	171	188	182	201	581	794	6
la	186	188	193	201	581	794	6
paciente,	197	188	237	201	581	794	6
por	241	188	256	201	581	794	6
lo	260	188	268	201	581	794	6
que	57	200	73	213	581	794	6
deberá	76	200	107	213	581	794	6
adelantarse	109	200	161	213	581	794	6
a	164	200	169	213	581	794	6
las	171	200	183	213	581	794	6
complicaciones.	185	200	255	213	581	794	6
La	258	200	268	213	581	794	6
mayor	57	212	85	225	581	794	6
dificultad	89	212	131	225	581	794	6
radica	135	212	162	225	581	794	6
en	167	212	178	225	581	794	6
cuándo	182	212	215	225	581	794	6
abandonar	220	212	268	225	581	794	6
las	57	224	69	237	581	794	6
medidas	71	224	108	237	581	794	6
conservadoras	111	224	176	237	581	794	6
y	178	224	182	237	581	794	6
pasar	185	224	209	237	581	794	6
al	211	224	219	237	581	794	6
tratamien-	221	224	268	237	581	794	6
to	57	236	66	249	581	794	6
quirúrgico.	68	236	116	249	581	794	6
Una	119	236	136	249	581	794	6
decisión	139	236	175	249	581	794	6
apresurada	178	236	228	249	581	794	6
mutilará	231	236	268	249	581	794	6
innecesariamente	57	248	136	261	581	794	6
a	138	248	143	261	581	794	6
una	145	248	162	261	581	794	6
mujer	164	248	190	261	581	794	6
joven	193	248	217	261	581	794	6
y	219	248	224	261	581	794	6
en	226	248	237	261	581	794	6
el	239	248	247	261	581	794	6
otro	249	248	268	261	581	794	6
extremo	57	260	94	273	581	794	6
una	97	260	114	273	581	794	6
decisión	117	260	153	273	581	794	6
tardía	156	260	182	273	581	794	6
llevará	185	260	214	273	581	794	6
a	217	260	222	273	581	794	6
más	225	260	243	273	581	794	6
com-	246	260	268	273	581	794	6
plicaciones	57	272	105	285	581	794	6
y	110	272	115	285	581	794	6
la	119	272	127	285	581	794	6
morbimortalidad	131	272	207	285	581	794	6
materna	212	272	249	285	581	794	6
au-	254	272	268	285	581	794	6
mentará	57	284	94	297	581	794	6
considerablemente.	97	284	184	297	581	794	6
Por	186	284	201	297	581	794	6
lo	204	284	212	297	581	794	6
que	214	284	231	297	581	794	6
con	233	284	249	297	581	794	6
una	251	284	268	297	581	794	6
rápida	57	296	85	309	581	794	6
evaluación	88	296	135	309	581	794	6
del	138	296	151	309	581	794	6
caso	154	296	174	309	581	794	6
se	177	296	187	309	581	794	6
iniciarán	190	296	227	309	581	794	6
medidas	230	296	268	309	581	794	6
conservadoras,	57	308	124	321	581	794	6
pero	126	308	147	321	581	794	6
el	149	308	157	321	581	794	6
médico	159	308	191	321	581	794	6
deberá	193	308	224	321	581	794	6
preparar-	227	308	268	321	581	794	6
se	57	320	66	333	581	794	6
por	70	320	85	333	581	794	6
si	88	320	95	333	581	794	6
tiene	99	320	121	333	581	794	6
que	124	320	141	333	581	794	6
realizar	144	320	177	333	581	794	6
un	180	320	192	333	581	794	6
tratamiento	195	320	247	333	581	794	6
qui-	251	320	268	333	581	794	6
rúrgico	57	332	88	345	581	794	6
en	92	332	103	345	581	794	6
el	107	332	114	345	581	794	6
momento	118	332	161	345	581	794	6
que	165	332	182	345	581	794	6
estas	186	332	209	345	581	794	6
fracasen.	213	332	253	345	581	794	6
En	257	332	268	345	581	794	6
nuestra	57	344	91	357	581	794	6
serie,	94	344	118	357	581	794	6
en	121	344	132	357	581	794	6
47,8%	135	344	160	357	581	794	6
la	164	344	171	357	581	794	6
decisión	174	344	211	357	581	794	6
se	214	344	224	357	581	794	6
tomó	227	344	250	357	581	794	6
du-	253	344	268	357	581	794	6
rante	57	356	80	369	581	794	6
el	84	356	91	369	581	794	6
acto	95	356	114	369	581	794	6
quirúrgico	117	356	162	369	581	794	6
mismo	166	356	196	369	581	794	6
de	199	356	210	369	581	794	6
una	214	356	231	369	581	794	6
cesárea	234	356	268	369	581	794	6
(cesárea-histerectomía)	57	368	160	381	581	794	6
y	165	368	170	381	581	794	6
en	175	368	186	381	581	794	6
37,7%	191	368	216	381	581	794	6
se	221	368	231	381	581	794	6
decidió	236	368	268	381	581	794	6
por	57	380	72	393	581	794	6
la	75	380	82	393	581	794	6
HO	85	380	99	393	581	794	6
en	102	380	113	393	581	794	6
el	116	380	124	393	581	794	6
postoperatorio	126	380	193	393	581	794	6
de	196	380	207	393	581	794	6
una	212	380	229	393	581	794	6
cesárea,	232	380	268	393	581	794	6
por	57	392	72	405	581	794	6
lo	74	392	82	405	581	794	6
cual	84	392	102	405	581	794	6
se	104	392	114	405	581	794	6
tuvo	116	392	136	405	581	794	6
que	138	392	155	405	581	794	6
reintervenir	157	392	209	405	581	794	6
a	211	392	216	405	581	794	6
la	218	392	226	405	581	794	6
paciente.	228	392	268	405	581	794	6
La	57	404	67	417	581	794	6
Fontaine	70	404	109	417	581	794	6
y	112	404	117	417	581	794	6
col.	120	404	135	417	581	794	6
(24)	136	405	145	413	581	794	6
mencionan	149	404	198	417	581	794	6
que	201	404	218	417	581	794	6
decidieron	221	404	268	417	581	794	6
HO	57	416	71	429	581	794	6
en	74	416	85	429	581	794	6
el	89	416	97	429	581	794	6
posparto	100	416	140	429	581	794	6
en	144	416	155	429	581	794	6
49%,	158	416	179	429	581	794	6
cesárea	183	416	217	429	581	794	6
histerecto-	220	416	268	429	581	794	6
mía	57	428	73	441	581	794	6
en	75	428	86	441	581	794	6
36%,	89	428	110	441	581	794	6
histerectomía	112	428	173	441	581	794	6
poscesárea	175	428	225	441	581	794	6
en	228	428	239	441	581	794	6
14%.	241	428	262	441	581	794	6
Con	57	452	74	465	581	794	6
relación	80	452	115	465	581	794	6
a	121	452	126	465	581	794	6
las	132	452	144	465	581	794	6
principales	150	452	198	465	581	794	6
características	204	452	268	465	581	794	6
de	57	464	68	477	581	794	6
las	74	464	86	477	581	794	6
pacientes	92	464	134	477	581	794	6
histerectomizadas,	140	464	223	477	581	794	6
observa-	229	464	268	477	581	794	6
mos	57	476	76	489	581	794	6
que	79	476	95	489	581	794	6
en	98	476	109	489	581	794	6
su	112	476	123	489	581	794	6
mayoría	126	476	161	489	581	794	6
fue	164	476	179	489	581	794	6
en	182	476	193	489	581	794	6
mujeres	196	476	232	489	581	794	6
de	235	476	246	489	581	794	6
35	249	476	259	489	581	794	6
o	262	476	268	489	581	794	6
menos	57	488	87	501	581	794	6
años	90	488	111	501	581	794	6
de	115	488	126	501	581	794	6
edad	130	488	152	501	581	794	6
(65%),	155	488	181	501	581	794	6
multíparas	185	488	232	501	581	794	6
(65%)	236	488	260	501	581	794	6
y	263	488	268	501	581	794	6
controladas	57	500	109	513	581	794	6
en	111	500	122	513	581	794	6
consultorio	125	500	175	513	581	794	6
externo	178	500	212	513	581	794	6
del	215	500	229	513	581	794	6
Hospital	231	500	268	513	581	794	6
(78%),	57	512	83	525	581	794	6
poniendo	87	512	129	525	581	794	6
en	134	512	145	525	581	794	6
evidencia	149	512	190	525	581	794	6
que	194	512	211	525	581	794	6
la	215	512	223	525	581	794	6
aparición	227	512	268	525	581	794	6
de	57	524	68	537	581	794	6
complicaciones	74	524	141	537	581	794	6
hemorrágicas	147	524	207	537	581	794	6
en	213	524	224	537	581	794	6
el	230	524	238	537	581	794	6
parto	244	524	268	537	581	794	6
no	57	536	68	549	581	794	6
siempre	72	536	107	549	581	794	6
se	111	536	121	549	581	794	6
pueden	124	536	158	549	581	794	6
evitar	161	536	187	549	581	794	6
con	190	536	206	549	581	794	6
un	210	536	221	549	581	794	6
adecuado	225	536	268	549	581	794	6
control	57	548	88	561	581	794	6
prenatal.	90	548	130	561	581	794	6
El	133	548	140	561	581	794	6
antecedente	143	548	197	561	581	794	6
de	200	548	211	561	581	794	6
cesárea	213	548	247	561	581	794	6
pre-	250	548	268	561	581	794	6
via	57	560	69	573	581	794	6
se	73	560	83	573	581	794	6
repitió	86	560	115	573	581	794	6
en	119	560	130	573	581	794	6
el	134	560	141	573	581	794	6
50%,	145	560	166	573	581	794	6
así	170	560	182	573	581	794	6
como	186	560	210	573	581	794	6
la	214	560	222	573	581	794	6
presencia	225	560	268	573	581	794	6
de	57	572	68	585	581	794	6
una	70	572	87	585	581	794	6
placenta	90	572	127	585	581	794	6
previa	130	572	157	585	581	794	6
en	160	572	171	585	581	794	6
la	174	572	181	585	581	794	6
presente	184	572	223	585	581	794	6
gestación	226	572	268	585	581	794	6
ocurrió	57	584	89	597	581	794	6
en	93	584	104	597	581	794	6
33%,	109	584	130	597	581	794	6
constituyendo	135	584	198	597	581	794	6
los	203	584	215	597	581	794	6
principales	220	584	268	597	581	794	6
datos	57	596	81	609	581	794	6
de	86	596	97	609	581	794	6
la	102	596	109	609	581	794	6
historia	114	596	147	609	581	794	6
clínica	152	596	179	609	581	794	6
a	184	596	189	609	581	794	6
tener	194	596	217	609	581	794	6
en	222	596	233	609	581	794	6
cuenta	238	596	268	609	581	794	6
como	57	608	81	621	581	794	6
factores	84	608	120	621	581	794	6
de	123	608	134	621	581	794	6
riesgo	137	608	163	621	581	794	6
para	166	608	186	621	581	794	6
una	189	608	206	621	581	794	6
probable	209	608	248	621	581	794	6
HO.	251	608	268	621	581	794	6
Por	57	620	72	633	581	794	6
otro	75	620	94	633	581	794	6
lado,	97	620	119	633	581	794	6
el	122	620	130	633	581	794	6
63%	133	620	152	633	581	794	6
de	155	620	166	633	581	794	6
las	170	620	182	633	581	794	6
HO	186	620	200	633	581	794	6
se	203	620	213	633	581	794	6
realizó	217	620	246	633	581	794	6
aso-	249	620	268	633	581	794	6
ciadas	57	632	84	645	581	794	6
a	87	632	92	645	581	794	6
una	95	632	112	645	581	794	6
cesárea	114	632	148	645	581	794	6
de	151	632	162	645	581	794	6
emergencia	165	632	216	645	581	794	6
y	219	632	224	645	581	794	6
el	226	632	234	645	581	794	6
tipo	237	632	254	645	581	794	6
de	257	632	268	645	581	794	6
histerectomía	57	644	117	657	581	794	6
fue	120	644	134	657	581	794	6
en	136	644	147	657	581	794	6
su	149	644	159	657	581	794	6
mayoría	161	644	197	657	581	794	6
la	200	644	207	657	581	794	6
supracervical	209	644	268	657	581	794	6
(55%).	57	656	83	669	581	794	6
Además,	87	656	124	669	581	794	6
debido	128	656	159	669	581	794	6
a	163	656	168	669	581	794	6
la	171	656	179	669	581	794	6
magnitud	183	656	225	669	581	794	6
del	229	656	242	669	581	794	6
com-	246	656	268	669	581	794	6
promiso	57	668	93	681	581	794	6
materno	97	668	135	681	581	794	6
de	139	668	150	681	581	794	6
estos	153	668	177	681	581	794	6
casos,	181	668	208	681	581	794	6
ingresaron	211	668	259	681	581	794	6
a	263	668	268	681	581	794	6
la	57	680	64	693	581	794	6
UCI	68	680	83	693	581	794	6
58	87	680	98	693	581	794	6
pacientes	101	680	144	693	581	794	6
(84%),	147	680	173	693	581	794	6
necesitaron	177	680	229	693	581	794	6
transfu-	233	680	268	693	581	794	6
sión	57	692	75	705	581	794	6
de	78	692	89	705	581	794	6
sangre	93	692	122	705	581	794	6
63	126	692	137	705	581	794	6
mujeres	140	692	176	705	581	794	6
(91%)	179	692	202	705	581	794	6
y	205	692	210	705	581	794	6
prolongaron	213	692	268	705	581	794	6
su	57	704	67	717	581	794	6
hospitalización	71	704	137	717	581	794	6
postoperatoria	141	704	207	717	581	794	6
por	211	704	227	717	581	794	6
6	231	704	236	717	581	794	6
días	240	704	258	717	581	794	6
o	262	704	268	717	581	794	6
más	57	716	75	729	581	794	6
46	79	716	90	729	581	794	6
pacientes	93	716	135	729	581	794	6
(66%).	139	716	165	729	581	794	6
Todos	168	716	195	729	581	794	6
estos	198	716	222	729	581	794	6
porcenta-	225	716	268	729	581	794	6
jes	57	728	69	741	581	794	6
nos	72	728	88	741	581	794	6
retratan	92	728	128	741	581	794	6
la	131	728	139	741	581	794	6
magnitud	142	728	185	741	581	794	6
de	188	728	199	741	581	794	6
la	203	728	210	741	581	794	6
situación	214	728	253	741	581	794	6
de	257	728	268	741	581	794	6
32	57	752	67	764	581	794	6
Revista	74	752	102	764	581	794	6
Peruana	105	752	138	764	581	794	6
de	141	752	151	764	581	794	6
Ginecología	153	752	200	764	581	794	6
y	203	752	207	764	581	794	6
Obstetricia	210	752	254	764	581	794	6
salud	285	92	309	105	581	794	6
que	311	92	328	105	581	794	6
enfrentan	330	92	374	105	581	794	6
estas	377	92	400	105	581	794	6
pacientes.	402	92	447	105	581	794	6
La	449	92	460	105	581	794	6
cesárea	462	92	496	105	581	794	6
previa,	285	104	315	117	581	794	6
la	317	104	325	117	581	794	6
placenta	327	104	365	117	581	794	6
previa	367	104	395	117	581	794	6
y	397	104	402	117	581	794	6
la	404	104	412	117	581	794	6
edad	414	104	436	117	581	794	6
materna	439	104	476	117	581	794	6
ma-	479	104	496	117	581	794	6
yor	285	116	299	129	581	794	6
de	301	116	312	129	581	794	6
35	315	116	326	129	581	794	6
años	328	116	349	129	581	794	6
son	351	116	367	129	581	794	6
frecuentemente	370	116	441	129	581	794	6
reconocidas	443	116	496	129	581	794	6
como	285	128	309	141	581	794	6
factores	314	128	350	141	581	794	6
de	354	128	365	141	581	794	6
riesgo	370	128	397	141	581	794	6
para	402	128	422	141	581	794	6
la	426	128	434	141	581	794	6
presentación	438	128	496	141	581	794	6
de	285	140	296	153	581	794	6
una	299	140	315	153	581	794	6
HO,	318	140	334	153	581	794	6
siendo	337	140	367	153	581	794	6
la	369	140	377	153	581	794	6
cesárea	380	140	414	153	581	794	6
el	416	140	424	153	581	794	6
factor	427	140	453	153	581	794	6
de	455	140	466	153	581	794	6
riesgo	469	140	496	153	581	794	6
principal	285	152	323	165	581	794	6
para	326	152	346	165	581	794	6
la	349	152	356	165	581	794	6
histerectomía	359	152	420	165	581	794	6
periparto,	423	152	467	165	581	794	6
según	469	152	496	165	581	794	6
Wright	285	164	314	177	581	794	6
y	319	164	324	177	581	794	6
col	328	164	341	177	581	794	6
(25)	341	165	351	173	581	794	6
.	351	164	354	177	581	794	6
Finalmente,	358	164	410	177	581	794	6
en	415	164	426	177	581	794	6
nuestro	430	164	465	177	581	794	6
grupo	470	164	496	177	581	794	6
estudiado	285	176	329	189	581	794	6
solo	333	176	351	189	581	794	6
se	354	176	364	189	581	794	6
pudo	368	176	391	189	581	794	6
confirmar	394	176	438	189	581	794	6
el	441	176	449	189	581	794	6
acretismo	453	176	496	189	581	794	6
con	285	188	301	201	581	794	6
informe	303	188	338	201	581	794	6
de	340	188	351	201	581	794	6
anatomía	354	188	395	201	581	794	6
patológica	398	188	443	201	581	794	6
en	446	188	457	201	581	794	6
20	459	188	470	201	581	794	6
de	472	188	483	201	581	794	6
27	485	188	496	201	581	794	6
casos	285	200	309	213	581	794	6
(74,1%),	311	200	344	213	581	794	6
evidenciando	346	200	405	213	581	794	6
deficiencias	407	200	458	213	581	794	6
hospita-	460	200	496	213	581	794	6
larias	285	212	308	225	581	794	6
en	311	212	322	225	581	794	6
cuanto	325	212	356	225	581	794	6
al	358	212	366	225	581	794	6
registro	369	212	403	225	581	794	6
de	406	212	417	225	581	794	6
los	420	212	433	225	581	794	6
resultados	436	212	482	225	581	794	6
de	485	212	496	225	581	794	6
exámenes	285	224	330	237	581	794	6
auxiliares.	332	224	377	237	581	794	6
Son	285	248	302	261	581	794	6
múltiples	304	248	345	261	581	794	6
las	348	248	360	261	581	794	6
complicaciones	363	248	430	261	581	794	6
reportadas	433	248	482	261	581	794	6
en	485	248	496	261	581	794	6
estudios	285	260	322	273	581	794	6
similares	328	260	367	273	581	794	6
por	372	260	387	273	581	794	6
diferentes	392	260	437	273	581	794	6
investigado-	442	260	496	273	581	794	6
res.	285	272	301	285	581	794	6
Reveles	305	272	339	285	581	794	6
(13)	339	273	348	281	581	794	6
habla	353	272	377	285	581	794	6
de	381	272	392	285	581	794	6
shock	397	272	420	285	581	794	6
hemorrágico	425	272	481	285	581	794	6
en	485	272	496	285	581	794	6
56%	285	284	303	297	581	794	6
de	306	284	317	297	581	794	6
sus	320	284	335	297	581	794	6
casos;	337	284	365	297	581	794	6
Caro	367	284	388	297	581	794	6
(12)	388	285	398	293	581	794	6
informa	400	284	435	297	581	794	6
lesión	438	284	464	297	581	794	6
vesical	467	284	496	297	581	794	6
en	285	296	296	309	581	794	6
16%	298	296	316	309	581	794	6
y	318	296	322	309	581	794	6
shock	324	296	348	309	581	794	6
hemorrágico	350	296	406	309	581	794	6
en	408	296	419	309	581	794	6
8%;	421	296	437	309	581	794	6
Briceño	439	296	472	309	581	794	6
(18)	473	297	482	305	581	794	6
se-	483	296	496	309	581	794	6
ñala	285	308	303	321	581	794	6
anemia	306	308	338	321	581	794	6
severa	341	308	370	321	581	794	6
en	372	308	383	321	581	794	6
88%	386	308	404	321	581	794	6
y	407	308	411	321	581	794	6
shock	414	308	437	321	581	794	6
hemorrágico	440	308	496	321	581	794	6
en	285	320	296	333	581	794	6
34%;	299	320	320	333	581	794	6
Fuentes	322	320	357	333	581	794	6
(14)	357	321	367	329	581	794	6
refiere	370	320	399	333	581	794	6
sepsis	401	320	428	333	581	794	6
10%,	431	320	452	333	581	794	6
hemorra-	454	320	496	333	581	794	6
gia	285	332	298	345	581	794	6
postoperatoria	300	332	366	345	581	794	6
3%.	369	332	385	345	581	794	6
En	388	332	399	345	581	794	6
nuestra	401	332	435	345	581	794	6
serie,	438	332	462	345	581	794	6
la	465	332	472	345	581	794	6
prin-	475	332	496	345	581	794	6
cipal	285	344	305	357	581	794	6
complicación	309	344	366	357	581	794	6
intraoperatoria	370	344	437	357	581	794	6
fue	441	344	455	357	581	794	6
la	459	344	466	357	581	794	6
lesión	470	344	496	357	581	794	6
vesical	285	356	314	369	581	794	6
(13%)	317	356	340	369	581	794	6
y	342	356	347	369	581	794	6
en	350	356	361	369	581	794	6
el	364	356	371	369	581	794	6
postoperatorio,	374	356	443	369	581	794	6
la	446	356	453	369	581	794	6
anemia	456	356	489	369	581	794	6
y	491	356	496	369	581	794	6
la	285	368	292	381	581	794	6
infección	295	368	334	381	581	794	6
del	337	368	350	381	581	794	6
sitio	353	368	371	381	581	794	6
operatorio.	373	368	423	381	581	794	6
La	285	392	295	405	581	794	6
pauta	299	392	324	405	581	794	6
principal	328	392	366	405	581	794	6
en	370	392	381	405	581	794	6
el	384	392	392	405	581	794	6
tratamiento	396	392	448	405	581	794	6
de	452	392	463	405	581	794	6
las	466	392	478	405	581	794	6
pa-	482	392	496	405	581	794	6
cientes	285	404	316	417	581	794	6
con	319	404	334	417	581	794	6
acretismo	337	404	381	417	581	794	6
placentario	383	404	433	417	581	794	6
es	436	404	445	417	581	794	6
el	448	404	456	417	581	794	6
diagnós-	458	404	496	417	581	794	6
tico	285	416	301	429	581	794	6
temprano	304	416	348	429	581	794	6
de	351	416	362	429	581	794	6
la	365	416	373	429	581	794	6
afección.	376	416	415	429	581	794	6
Puesto	418	416	448	429	581	794	6
que	452	416	468	429	581	794	6
hasta	472	416	496	429	581	794	6
80%	285	428	304	441	581	794	6
de	306	428	317	441	581	794	6
las	320	428	332	441	581	794	6
pacientes	334	428	376	441	581	794	6
con	379	428	395	441	581	794	6
diagnóstico	397	428	448	441	581	794	6
ultrasono-	450	428	496	441	581	794	6
gráfico	285	440	315	453	581	794	6
requerirá	319	440	360	453	581	794	6
cesárea-histerectomía,	364	440	464	453	581	794	6
es	468	440	478	453	581	794	6
im-	482	440	496	453	581	794	6
portante	285	452	324	465	581	794	6
preparar	328	452	367	465	581	794	6
una	371	452	388	465	581	794	6
intervención	392	452	447	465	581	794	6
quirúrgica	451	452	496	465	581	794	6
con	285	464	301	477	581	794	6
un	303	464	314	477	581	794	6
equipo	316	464	347	477	581	794	6
multidisciplinario	349	464	425	477	581	794	6
que	427	464	444	477	581	794	6
logre	446	464	468	477	581	794	6
el	470	464	478	477	581	794	6
éxi-	480	464	496	477	581	794	6
to	285	476	294	489	581	794	6
en	297	476	308	489	581	794	6
la	312	476	319	489	581	794	6
culminación	323	476	376	489	581	794	6
del	379	476	392	489	581	794	6
embarazo	396	476	440	489	581	794	6
con	443	476	459	489	581	794	6
el	463	476	470	489	581	794	6
míni-	474	476	496	489	581	794	6
mo	285	488	299	501	581	794	6
posible	303	488	334	501	581	794	6
de	338	488	349	501	581	794	6
complicaciones	352	488	419	501	581	794	6
(20)	419	489	429	497	581	794	6
.	429	488	432	501	581	794	6
La	435	488	445	501	581	794	6
morbimor-	449	488	496	501	581	794	6
talidad	285	500	315	513	581	794	6
materna	319	500	356	513	581	794	6
es	359	500	369	513	581	794	6
inferior	373	500	405	513	581	794	6
cuando	409	500	441	513	581	794	6
la	445	500	452	513	581	794	6
HO	456	500	470	513	581	794	6
y	473	500	478	513	581	794	6
sus	481	500	496	513	581	794	6
cuidados	285	512	324	525	581	794	6
postoperatorios	326	512	397	525	581	794	6
son	399	512	415	525	581	794	6
realizados	417	512	462	525	581	794	6
en	464	512	475	525	581	794	6
hos-	477	512	496	525	581	794	6
pitales	285	524	314	537	581	794	6
de	318	524	329	537	581	794	6
alto	332	524	349	537	581	794	6
volumen	352	524	390	537	581	794	6
de	394	524	405	537	581	794	6
pacientes	408	524	450	537	581	794	6
(27)	451	525	461	533	581	794	6
.	461	524	463	537	581	794	6
El	467	524	474	537	581	794	6
más	478	524	496	537	581	794	6
importante	285	536	335	549	581	794	6
paso	337	536	358	549	581	794	6
en	360	536	371	549	581	794	6
la	373	536	381	549	581	794	6
prevención	382	536	432	549	581	794	6
de	433	536	444	549	581	794	6
las	446	536	458	549	581	794	6
grandes	460	536	496	549	581	794	6
hemorragias	285	548	341	561	581	794	6
puerperales	343	548	397	561	581	794	6
es	399	548	409	561	581	794	6
reconocer	412	548	456	561	581	794	6
a	459	548	464	561	581	794	6
las	467	548	479	561	581	794	6
pa-	482	548	496	561	581	794	6
cientes	285	560	316	573	581	794	6
en	318	560	329	573	581	794	6
riesgo.	331	560	360	573	581	794	6
Sin	363	560	376	573	581	794	6
embargo,	378	560	420	573	581	794	6
a	422	560	427	573	581	794	6
pesar	429	560	454	573	581	794	6
de	456	560	467	573	581	794	6
tomar	469	560	496	573	581	794	6
todas	285	572	309	585	581	794	6
precauciones	312	572	371	585	581	794	6
del	373	572	386	585	581	794	6
caso	389	572	409	585	581	794	6
no	412	572	423	585	581	794	6
siempre	425	572	461	585	581	794	6
se	464	572	473	585	581	794	6
pue-	476	572	496	585	581	794	6
de	285	584	296	597	581	794	6
evitar	298	584	324	597	581	794	6
la	326	584	333	597	581	794	6
HO	336	584	350	597	581	794	6
(20)	350	585	360	593	581	794	6
.	360	584	363	597	581	794	6
A	365	584	371	597	581	794	6
diferencia	373	584	417	597	581	794	6
de	419	584	430	597	581	794	6
otros	433	584	456	597	581	794	6
reportes	458	584	496	597	581	794	6
nacionales	285	596	332	609	581	794	6
sobre	336	596	361	609	581	794	6
HO	365	596	379	609	581	794	6
que	383	596	400	609	581	794	6
reportan	404	596	443	609	581	794	6
mortalidad	447	596	496	609	581	794	6
materna	285	608	322	621	581	794	6
de	325	608	336	621	581	794	6
3,3	338	608	351	621	581	794	6
%	353	608	361	621	581	794	6
(7)	361	609	368	617	581	794	6
y	370	608	375	621	581	794	6
2,2%	377	608	398	621	581	794	6
(22)	399	609	408	617	581	794	6
,	409	608	411	621	581	794	6
en	413	608	424	621	581	794	6
nuestro	426	608	461	621	581	794	6
estudio	463	608	496	621	581	794	6
no	285	620	296	633	581	794	6
hubo	299	620	322	633	581	794	6
casos	324	620	349	633	581	794	6
de	351	620	362	633	581	794	6
muerte	364	620	397	633	581	794	6
materna.	399	620	439	633	581	794	6
Podemos	285	644	326	657	581	794	6
concluir	332	644	367	657	581	794	6
que	373	644	390	657	581	794	6
la	396	644	404	657	581	794	6
histerectomía	410	644	471	657	581	794	6
obs-	477	644	496	657	581	794	6
tétrica,	285	656	316	669	581	794	6
aunque	320	656	354	669	581	794	6
de	358	656	369	669	581	794	6
baja	374	656	392	669	581	794	6
incidencia	397	656	441	669	581	794	6
(0,69/1	445	656	475	669	581	794	6
000	479	656	496	669	581	794	6
eventos	285	668	319	681	581	794	6
obstétricos),	322	668	376	681	581	794	6
es	378	668	388	681	581	794	6
una	390	668	407	681	581	794	6
circunstancia	409	668	467	681	581	794	6
crítica	469	668	496	681	581	794	6
y	285	680	290	693	581	794	6
mutilante	293	680	336	693	581	794	6
para	339	680	359	693	581	794	6
mujeres	363	680	399	693	581	794	6
jóvenes	402	680	436	693	581	794	6
que	439	680	456	693	581	794	6
se	460	680	470	693	581	794	6
aten-	473	680	496	693	581	794	6
dieron	285	692	314	705	581	794	6
en	316	692	327	705	581	794	6
el	330	692	338	705	581	794	6
Hospital	340	692	377	705	581	794	6
San	380	692	396	705	581	794	6
Bartolomé	399	692	445	705	581	794	6
entre	448	692	472	705	581	794	6
2003	474	692	496	705	581	794	6
y	285	704	290	717	581	794	6
2015).	293	704	319	717	581	794	6
La	323	704	333	717	581	794	6
cesárea	337	704	371	717	581	794	6
tuvo	375	704	394	717	581	794	6
19,9	398	704	416	717	581	794	6
veces	419	704	443	717	581	794	6
más	447	704	466	717	581	794	6
riesgo	469	704	496	717	581	794	6
de	285	716	296	729	581	794	6
histerectomía	298	716	359	729	581	794	6
obstétrica	362	716	406	729	581	794	6
que	409	716	425	729	581	794	6
el	428	716	436	729	581	794	6
parto	438	716	463	729	581	794	6
vaginal	465	716	496	729	581	794	6
(OR:	285	728	303	741	581	794	6
19,91;	306	728	331	741	581	794	6
IC	334	728	342	741	581	794	6
95%,	345	728	366	741	581	794	6
8,58	368	728	387	741	581	794	6
a	390	728	395	741	581	794	6
46,17),	398	728	426	741	581	794	6
con	429	728	445	741	581	794	6
una	448	728	464	741	581	794	6
impor-	467	728	496	741	581	794	6
Histerectomía	212	20	270	33	581	794	7
obstétrica	272	20	313	33	581	794	7
en	316	20	326	33	581	794	7
el	328	20	336	33	581	794	7
Hospital	338	20	373	33	581	794	7
San	375	20	390	33	581	794	7
Bartolomé,	392	20	437	33	581	794	7
Lima,	440	20	462	33	581	794	7
2003	464	20	483	33	581	794	7
–	485	20	490	33	581	794	7
2015	492	20	510	33	581	794	7
tante	85	92	108	105	581	794	7
morbilidad	111	92	159	105	581	794	7
materna,	161	92	201	105	581	794	7
siendo	204	92	233	105	581	794	7
relevantes	235	92	281	105	581	794	7
los	284	92	296	105	581	794	7
antecedentes	85	105	144	117	581	794	7
de	147	105	158	117	581	794	7
cesárea	161	105	195	117	581	794	7
anterior,	198	105	235	117	581	794	7
placenta	238	105	275	117	581	794	7
pre-	278	105	296	117	581	794	7
via	85	117	97	130	581	794	7
y	101	117	106	130	581	794	7
multiparidad.	109	117	169	130	581	794	7
Las	172	117	187	130	581	794	7
principales	190	117	238	130	581	794	7
indicaciones	242	117	296	130	581	794	7
para	85	129	105	142	581	794	7
HO	108	129	122	142	581	794	7
fueron	124	129	154	142	581	794	7
en	157	129	168	142	581	794	7
igual	170	129	191	142	581	794	7
magnitud	194	129	236	142	581	794	7
la	238	129	246	142	581	794	7
atonía	248	129	276	142	581	794	7
ute-	279	129	296	142	581	794	7
rina	85	141	102	154	581	794	7
y	105	141	110	154	581	794	7
el	112	141	120	154	581	794	7
acretismo	122	141	166	154	581	794	7
placentario.	169	141	221	154	581	794	7
El	223	141	231	154	581	794	7
control	233	141	265	154	581	794	7
prena-	267	141	296	154	581	794	7
tal	85	153	96	166	581	794	7
no	99	153	110	166	581	794	7
evita	112	153	134	166	581	794	7
el	136	153	144	166	581	794	7
riesgo	146	153	173	166	581	794	7
de	176	153	187	166	581	794	7
su	189	153	199	166	581	794	7
presentación.	202	153	262	166	581	794	7
R	85	177	93	190	581	794	7
eferencias	93	180	144	189	581	794	7
bibliográficas	147	180	216	189	581	794	7
1.	85	192	92	203	581	794	7
Danforth	102	192	134	203	581	794	7
D,	138	192	145	203	581	794	7
Speert	148	192	172	203	581	794	7
H.	175	192	183	203	581	794	7
Momentos	186	192	225	203	581	794	7
históricos.	228	192	265	203	581	794	7
Tratado	269	192	296	203	581	794	7
de	102	202	111	213	581	794	7
Obstetricia	113	202	152	213	581	794	7
y	154	202	158	213	581	794	7
Ginecología,	160	202	204	213	581	794	7
Cap.1,	207	202	229	213	581	794	7
4ªed.;	231	202	251	213	581	794	7
1986:2-21.	253	202	291	213	581	794	7
2.	85	215	92	226	581	794	7
Delgado	102	215	132	226	581	794	7
G.	137	215	144	226	581	794	7
Algunos	149	215	178	226	581	794	7
aspectos	183	215	214	226	581	794	7
históricos	219	215	254	226	581	794	7
de	259	215	268	226	581	794	7
la	273	215	279	226	581	794	7
op-	284	215	296	226	581	794	7
eración	102	225	129	236	581	794	7
cesárea.	131	225	161	236	581	794	7
Cuad	163	225	181	236	581	794	7
Hist	183	225	197	236	581	794	7
Salud	199	225	219	236	581	794	7
Pub.	221	225	237	236	581	794	7
1998;84:14-26.	239	225	293	236	581	794	7
3.	85	238	92	249	581	794	7
Crosby	102	238	127	249	581	794	7
W.	131	238	140	249	581	794	7
Cesarean	145	238	178	249	581	794	7
sections	183	238	212	249	581	794	7
rise	216	238	230	249	581	794	7
to	234	238	241	249	581	794	7
respectability.	246	238	296	249	581	794	7
Contemp	102	248	135	259	581	794	7
Obstet	137	248	161	259	581	794	7
Gynecol.	163	248	194	259	581	794	7
1989;33(5):32-49.	196	248	258	259	581	794	7
4.	85	261	92	272	581	794	7
Arencibia	102	261	136	272	581	794	7
R.	140	261	147	272	581	794	7
Operación	151	261	188	272	581	794	7
cesárea:	193	261	222	272	581	794	7
recuento	226	261	259	272	581	794	7
histórico.	263	261	296	272	581	794	7
Rev	102	272	115	282	581	794	7
salud	117	272	136	282	581	794	7
pública.	138	272	167	282	581	794	7
2002;4(2):170-85.	169	272	231	282	581	794	7
5.	85	285	92	295	581	794	7
Montoya	102	285	134	295	581	794	7
C,	137	285	144	295	581	794	7
Claudino	148	285	180	295	581	794	7
C.	183	285	190	295	581	794	7
Histerectomía	194	285	244	295	581	794	7
obstétrica	248	285	284	295	581	794	7
de	287	285	296	295	581	794	7
emergencia	102	295	144	305	581	794	7
en	149	295	158	305	581	794	7
el	163	295	169	305	581	794	7
Hospital	174	295	204	305	581	794	7
Regional	208	295	239	305	581	794	7
de	244	295	253	305	581	794	7
Occidente:	258	295	296	305	581	794	7
incidencia	102	305	138	315	581	794	7
y	142	305	146	315	581	794	7
factores	149	305	178	315	581	794	7
asociados.	182	305	219	315	581	794	7
Rev	223	305	236	315	581	794	7
Med	239	305	255	315	581	794	7
Honduras.	259	305	296	315	581	794	7
2014;82(2):12-7.	102	315	160	325	581	794	7
6.	85	328	92	338	581	794	7
Donayre	102	328	132	338	581	794	7
A,	135	328	142	338	581	794	7
García	144	328	167	338	581	794	7
F.	169	328	175	338	581	794	7
Cesárea-histerectomía	177	328	258	338	581	794	7
en	260	328	269	338	581	794	7
el	271	328	278	338	581	794	7
Hos-	280	328	296	338	581	794	7
pital	102	338	118	349	581	794	7
Nacional	121	338	152	349	581	794	7
Guillermo	155	338	191	349	581	794	7
Almenara.	193	338	230	349	581	794	7
Lima,	233	338	253	349	581	794	7
Perú.	255	338	274	349	581	794	7
Gine-	277	338	296	349	581	794	7
col	102	348	112	359	581	794	7
Obstet	115	348	138	359	581	794	7
(Perú).	141	348	164	359	581	794	7
1999;45(4):280–5.	166	348	230	359	581	794	7
7.	85	361	92	372	581	794	7
Orderique	102	361	139	372	581	794	7
L.	143	361	149	372	581	794	7
Chumbe	153	361	183	372	581	794	7
O.	187	361	194	372	581	794	7
Cesárea	202	361	230	372	581	794	7
histerectomía	234	361	284	372	581	794	7
en	287	361	296	372	581	794	7
el	102	371	108	382	581	794	7
Hospital	112	371	141	382	581	794	7
María	145	371	165	382	581	794	7
Auxiliadora.	169	371	212	382	581	794	7
Ginecol	215	371	242	382	581	794	7
Obstet	245	371	269	382	581	794	7
(Perú).	272	371	296	382	581	794	7
1998;44(1):61-4.	102	381	160	392	581	794	7
8.	85	394	92	405	581	794	7
Tang	102	394	119	405	581	794	7
Ploog	121	394	141	405	581	794	7
LE,	144	394	154	405	581	794	7
Albinagorta	156	394	198	405	581	794	7
Olórtegui	200	394	234	405	581	794	7
R.	237	394	243	405	581	794	7
Histerectomía	246	394	296	405	581	794	7
puerperal.	102	405	139	415	581	794	7
Experiencia	142	405	183	415	581	794	7
en	185	405	194	415	581	794	7
una	196	405	210	415	581	794	7
institución	212	405	250	415	581	794	7
privada.	252	405	281	415	581	794	7
Rev	283	405	296	415	581	794	7
peru	102	415	119	425	581	794	7
ginecol	121	415	147	425	581	794	7
obstet.	149	415	173	425	581	794	7
2013;59(3):199-202.	176	415	247	425	581	794	7
9.	85	428	92	438	581	794	7
Roopnarinesingh	102	428	163	438	581	794	7
R,	167	428	173	438	581	794	7
Fay	177	428	189	438	581	794	7
L,	192	428	198	438	581	794	7
McKenna	201	428	235	438	581	794	7
P.	238	428	244	438	581	794	7
A	247	428	252	438	581	794	7
27-year	256	428	283	438	581	794	7
re-	286	428	296	438	581	794	7
view	102	438	118	448	581	794	7
of	123	438	130	448	581	794	7
obstetric	134	438	166	448	581	794	7
hysterectomy.	170	438	221	448	581	794	7
J	226	438	228	448	581	794	7
Obstet	233	438	257	448	581	794	7
Gynaecol.	261	438	296	448	581	794	7
2003;23(3):252-4.	102	448	164	458	581	794	7
10.	85	461	96	471	581	794	7
Zorlu	102	461	121	471	581	794	7
CG,	123	461	135	471	581	794	7
Turan	137	461	157	471	581	794	7
C,	159	461	166	471	581	794	7
Isik	168	461	180	471	581	794	7
AZ,	182	461	193	471	581	794	7
Danisman	195	461	231	471	581	794	7
N;	233	461	241	471	581	794	7
MunganT,	243	461	278	471	581	794	7
Gök-	280	461	296	471	581	794	7
men	102	471	118	482	581	794	7
O.	121	471	129	482	581	794	7
Emergency	131	471	171	482	581	794	7
hysterectomy	173	471	222	482	581	794	7
in	224	471	231	482	581	794	7
modern	234	471	262	482	581	794	7
obstetric	265	471	296	482	581	794	7
practice.	102	481	133	492	581	794	7
Changing	137	481	170	492	581	794	7
clinical	174	481	199	492	581	794	7
perspective	203	481	244	492	581	794	7
in	248	481	255	492	581	794	7
time.	258	481	277	492	581	794	7
Acta	281	481	296	492	581	794	7
Obstet	102	491	126	502	581	794	7
Gynecol	128	491	157	502	581	794	7
Scand.	159	491	183	502	581	794	7
1998;77(2):186-90.	185	491	251	502	581	794	7
11.	85	504	96	515	581	794	7
Kastner	102	504	129	515	581	794	7
E,	132	504	139	515	581	794	7
Figueroa	142	504	173	515	581	794	7
R,	176	504	183	515	581	794	7
Garry	186	504	206	515	581	794	7
D,	209	504	216	515	581	794	7
Maulik	219	504	243	515	581	794	7
D.	246	504	254	515	581	794	7
Emergency	257	504	296	515	581	794	7
peripartum	102	514	143	525	581	794	7
hysterectomy:	145	514	196	525	581	794	7
experience	198	514	238	525	581	794	7
at	240	514	247	525	581	794	7
a	249	514	253	525	581	794	7
community	255	514	296	525	581	794	7
teaching	102	524	133	535	581	794	7
hospital.	135	524	166	535	581	794	7
Obstet	168	524	192	535	581	794	7
Gynecol.	194	524	225	535	581	794	7
2002;99:971-5.	227	524	280	535	581	794	7
12.	85	537	96	548	581	794	7
Caro	102	537	119	548	581	794	7
J.	124	537	128	548	581	794	7
Histerectomía	133	537	183	548	581	794	7
pbstétrica	188	537	224	548	581	794	7
en	228	537	237	548	581	794	7
el	242	537	248	548	581	794	7
Hospital	253	537	283	548	581	794	7
de	287	537	296	548	581	794	7
Puerto	102	548	126	558	581	794	7
Montt,	128	548	152	558	581	794	7
2000-2005.	154	548	194	558	581	794	7
Rev	197	548	210	558	581	794	7
Chilena	212	548	239	558	581	794	7
Obstet	241	548	265	558	581	794	7
Ginecol.	267	548	296	558	581	794	7
2006;74(5):313-9.	102	558	164	568	581	794	7
13.	85	571	96	581	581	794	7
Reveles	102	571	129	581	581	794	7
J.	135	571	139	581	581	794	7
Histerectomía	144	571	194	581	581	794	7
obstétrica:	200	571	238	581	581	794	7
incidencia,	243	571	281	581	581	794	7
in-	287	571	296	581	581	794	7
dicaciones	102	581	140	591	581	794	7
y	145	581	149	591	581	794	7
complicaciones.	154	581	212	591	581	794	7
Ginecol	217	581	244	591	581	794	7
Obstet	250	581	273	591	581	794	7
Mex.	279	581	296	591	581	794	7
2008;76(3):156-60.	102	591	169	602	581	794	7
14.	85	604	96	614	581	794	7
Fuentes	102	604	130	614	581	794	7
L.	135	604	141	614	581	794	7
Histerectomía	146	604	196	614	581	794	7
puerperal.	201	604	238	614	581	794	7
Estudio	243	604	269	614	581	794	7
de	274	604	283	614	581	794	7
14	287	604	296	614	581	794	7
años	330	88	347	99	581	794	7
Rev	350	88	362	99	581	794	7
Cubana	364	88	392	99	581	794	7
Obstet	394	88	418	99	581	794	7
Ginecol.	420	88	449	99	581	794	7
2005;31(1):0-0.	451	88	505	99	581	794	7
15.	313	101	324	112	581	794	7
Illia	330	101	343	112	581	794	7
R.	349	101	355	112	581	794	7
La	361	101	369	112	581	794	7
histerectomía	374	101	423	112	581	794	7
obstétrica:	428	101	466	112	581	794	7
epidemiología,	471	101	524	112	581	794	7
factores	330	112	359	122	581	794	7
condicionantes,	366	112	422	122	581	794	7
resultados	429	112	467	122	581	794	7
perinatales	474	112	514	122	581	794	7
y	520	112	524	122	581	794	7
complicaciones	330	122	386	132	581	794	7
maternas	389	122	423	132	581	794	7
en	426	122	435	132	581	794	7
tres	438	122	452	132	581	794	7
centros	455	122	482	132	581	794	7
obstétricos	485	122	524	132	581	794	7
de	330	132	339	143	581	794	7
la	350	132	356	143	581	794	7
República	367	132	402	143	581	794	7
Argentina.	413	132	450	143	581	794	7
Toko-Gin	461	132	493	143	581	794	7
Pract.	504	132	524	143	581	794	7
2001;60(4):181-9.	330	142	393	153	581	794	7
16.	313	155	324	166	581	794	7
Bodelon	330	155	360	166	581	794	7
C.	364	155	371	166	581	794	7
Factores	375	155	405	166	581	794	7
asociados	409	155	444	166	581	794	7
con	448	155	461	166	581	794	7
la	465	155	471	166	581	794	7
histerectomía	475	155	524	166	581	794	7
periparto,	330	165	366	176	581	794	7
Washington	370	165	412	176	581	794	7
State.	416	165	436	176	581	794	7
Obstet	444	165	468	176	581	794	7
Gynecol.	472	165	503	176	581	794	7
2009	507	165	524	176	581	794	7
Jul;114(1).	330	176	366	186	581	794	7
17.	313	189	324	199	581	794	7
Bajo	330	189	346	199	581	794	7
Arenas	347	189	372	199	581	794	7
M.	373	189	382	199	581	794	7
Histerectomía	383	189	434	199	581	794	7
Obstétrica.	435	189	474	199	581	794	7
Fundamentos	475	189	524	199	581	794	7
de	330	199	339	209	581	794	7
Obstetricia.	341	199	383	209	581	794	7
SEGO	385	199	405	209	581	794	7
Madrid,	407	199	434	209	581	794	7
2007.	437	199	456	209	581	794	7
18.	313	212	324	222	581	794	7
Briceño-Pérez	330	212	380	222	581	794	7
C.	383	212	390	222	581	794	7
Histerectomía	393	212	443	222	581	794	7
obstétrica:	445	212	483	222	581	794	7
análisis	486	212	513	222	581	794	7
de	515	212	524	222	581	794	7
15	330	222	339	233	581	794	7
años.	341	222	360	233	581	794	7
Rev	363	222	375	233	581	794	7
Obstet	377	222	401	233	581	794	7
Ginecol	403	222	430	233	581	794	7
Venez.	433	222	456	233	581	794	7
2009;69(2):89-96.	458	222	520	233	581	794	7
19.	313	235	324	246	581	794	7
Vanegas	330	235	360	246	581	794	7
Estrada	366	235	393	246	581	794	7
O,	399	235	407	246	581	794	7
Sotomayor	413	235	453	246	581	794	7
Falero	459	235	481	246	581	794	7
A,	487	235	494	246	581	794	7
Suárez	500	235	524	246	581	794	7
Reyes	330	245	351	256	581	794	7
AM,	354	245	368	256	581	794	7
Muñiz	370	245	392	256	581	794	7
Rizo	395	245	410	256	581	794	7
M.	412	245	421	256	581	794	7
Histerectomía	424	245	474	256	581	794	7
obstétrica	477	245	513	256	581	794	7
de	515	245	524	256	581	794	7
urgencia.	330	255	363	266	581	794	7
Rev	366	255	378	266	581	794	7
Cubana	380	255	408	266	581	794	7
Obstet	410	255	434	266	581	794	7
Ginecol.	436	255	465	266	581	794	7
2009;35(3):0-0.	467	255	521	266	581	794	7
20.	313	268	324	279	581	794	7
Glaze	330	268	350	279	581	794	7
S,	355	268	362	279	581	794	7
Ekwalanga	367	268	405	279	581	794	7
P,	411	268	416	279	581	794	7
Roberts	422	268	450	279	581	794	7
G,	455	268	463	279	581	794	7
Lange	469	268	490	279	581	794	7
I,	495	268	500	279	581	794	7
Birch	506	268	524	279	581	794	7
C,	330	279	337	289	581	794	7
Rosengarten	339	279	384	289	581	794	7
A,	386	279	392	289	581	794	7
Jarrell	394	279	415	289	581	794	7
J,	417	279	421	289	581	794	7
Ross	423	279	439	289	581	794	7
S.	441	279	447	289	581	794	7
Peripartum	449	279	490	289	581	794	7
hysterec-	491	279	524	289	581	794	7
tomy	330	289	349	299	581	794	7
1999	351	289	369	299	581	794	7
to	371	289	379	299	581	794	7
2006	381	289	399	299	581	794	7
Obstet	404	289	427	299	581	794	7
Gynecol,	430	289	461	299	581	794	7
2008	463	289	481	299	581	794	7
Mar;111(3):	483	289	524	299	581	794	7
732-8.	330	299	353	309	581	794	7
doi:	355	299	368	309	581	794	7
10.1097/AOG.0b013e31816569f2.	370	299	491	309	581	794	7
21.	313	312	324	323	581	794	7
Rossi	330	312	349	323	581	794	7
AC,	351	312	363	323	581	794	7
Lee	365	312	378	323	581	794	7
RH,	380	312	392	323	581	794	7
Chmait	395	312	420	323	581	794	7
RH.	423	312	435	323	581	794	7
Emergency	438	312	477	323	581	794	7
post-partum	479	312	524	323	581	794	7
hysterectomy	330	322	379	333	581	794	7
for	381	322	391	333	581	794	7
uncontrolled	393	322	439	333	581	794	7
postpartum	441	322	483	333	581	794	7
bleeding.	485	322	518	333	581	794	7
A	520	322	524	333	581	794	7
systematic	330	332	368	343	581	794	7
review.	370	332	396	343	581	794	7
Obstet	398	332	422	343	581	794	7
Gynecol.	424	332	455	343	581	794	7
2010;115:637-44.	457	332	519	343	581	794	7
22.	313	345	324	356	581	794	7
Bejar	330	345	349	356	581	794	7
J.	355	345	359	356	581	794	7
Histerectomía	365	345	415	356	581	794	7
de	421	345	430	356	581	794	7
emergencia	436	345	478	356	581	794	7
durante	484	345	512	356	581	794	7
la	518	345	524	356	581	794	7
gestación	330	356	364	366	581	794	7
en	366	356	375	366	581	794	7
el	378	356	384	366	581	794	7
Instituto	386	356	417	366	581	794	7
Materno	419	356	450	366	581	794	7
Perinatal:	452	356	486	366	581	794	7
incidencia	488	356	524	366	581	794	7
y	330	366	334	376	581	794	7
factores	337	366	366	376	581	794	7
asociados	369	366	405	376	581	794	7
(Enero	408	366	431	376	581	794	7
1999	434	366	452	376	581	794	7
a	455	366	459	376	581	794	7
Diciembre	462	366	499	376	581	794	7
2000).	502	366	524	376	581	794	7
Tesis	330	376	347	386	581	794	7
de	350	376	359	386	581	794	7
Especialista,	361	376	404	386	581	794	7
UNMSM.	406	376	438	386	581	794	7
2001.	440	376	460	386	581	794	7
23.	313	389	324	399	581	794	7
Knight	330	389	353	399	581	794	7
M,	355	389	364	399	581	794	7
Kurinczuk	366	389	401	399	581	794	7
JJ,	403	389	410	399	581	794	7
Spark	412	389	432	399	581	794	7
P,	434	389	440	399	581	794	7
Brocklehurst	442	389	487	399	581	794	7
P.	489	389	495	399	581	794	7
Cesare-	497	389	524	399	581	794	7
an	330	399	339	410	581	794	7
delivery	342	399	370	410	581	794	7
and	373	399	386	410	581	794	7
peripartum	389	399	430	410	581	794	7
hysterectomy.	432	399	483	410	581	794	7
Obstet	486	399	510	410	581	794	7
Gy-	512	399	524	410	581	794	7
necol.	330	409	352	420	581	794	7
2008;111:97-105.	354	409	416	420	581	794	7
24.	313	422	324	433	581	794	7
La	330	422	338	433	581	794	7
Fontaine	341	422	372	433	581	794	7
Terry	374	422	393	433	581	794	7
E.	395	422	401	433	581	794	7
Morbimortalidad	404	422	465	433	581	794	7
materna	467	422	498	433	581	794	7
en	500	422	509	433	581	794	7
his-	511	422	524	433	581	794	7
terectomía	330	432	369	443	581	794	7
obstétrica	372	432	407	443	581	794	7
de	410	432	419	443	581	794	7
urgencia.	421	432	454	443	581	794	7
Archivo	457	432	484	443	581	794	7
Médico	486	432	512	443	581	794	7
De	515	432	524	443	581	794	7
Camagüey.	330	443	370	453	581	794	7
2005;9(1).	372	443	408	453	581	794	7
Issn	410	443	424	453	581	794	7
1025-0255.	426	443	466	453	581	794	7
25.	313	456	324	466	581	794	7
Wright	330	456	354	466	581	794	7
JD,	357	456	367	466	581	794	7
Devine	370	456	395	466	581	794	7
P,	398	456	404	466	581	794	7
Shah	407	456	425	466	581	794	7
M,	428	456	437	466	581	794	7
Gaddipati	440	456	475	466	581	794	7
S,	479	456	485	466	581	794	7
Lewin	488	456	509	466	581	794	7
SN,	512	456	524	466	581	794	7
Simpson	330	466	361	476	581	794	7
LL,	364	466	374	476	581	794	7
Bonano	377	466	404	476	581	794	7
C,	407	466	414	476	581	794	7
Sun	417	466	430	476	581	794	7
X,	433	466	439	476	581	794	7
D	442	466	448	476	581	794	7
Alton	450	466	469	476	581	794	7
ME,	472	466	485	476	581	794	7
Herzog	488	466	513	476	581	794	7
TJ.	516	466	524	476	581	794	7
Morbidity	330	476	365	487	581	794	7
and	368	476	382	487	581	794	7
mortality	384	476	417	487	581	794	7
of	420	476	427	487	581	794	7
peripartum	430	476	471	487	581	794	7
hysterectomy.	473	476	524	487	581	794	7
Obstet	330	486	354	497	581	794	7
Gynecol.	356	486	387	497	581	794	7
2010;115:1187-93.	389	486	456	497	581	794	7
26.	313	499	324	510	581	794	7
Sentilhes	330	499	363	510	581	794	7
L,	365	499	371	510	581	794	7
Ambroselli	374	499	412	510	581	794	7
C,	415	499	422	510	581	794	7
Kayem	424	499	449	510	581	794	7
G,	451	499	459	510	581	794	7
Provansal	461	499	496	510	581	794	7
M,	499	499	508	510	581	794	7
Fer-	510	499	524	510	581	794	7
nandez	330	509	356	520	581	794	7
H,	360	509	367	520	581	794	7
Perrotin	370	509	400	520	581	794	7
F,	403	509	409	520	581	794	7
Winer	412	509	433	520	581	794	7
N,	436	509	444	520	581	794	7
ET	448	509	456	520	581	794	7
al.	459	509	468	520	581	794	7
Maternal	474	509	507	520	581	794	7
out-	510	509	524	520	581	794	7
come	330	520	350	530	581	794	7
after	352	520	369	530	581	794	7
conservative	370	520	416	530	581	794	7
treatment	417	520	453	530	581	794	7
of	455	520	462	530	581	794	7
placenta	464	520	495	530	581	794	7
accreta.	496	520	524	530	581	794	7
Obstet	330	530	354	540	581	794	7
Gynecol	357	530	386	540	581	794	7
2010	389	530	407	540	581	794	7
MAr;115:526-34.	410	530	470	540	581	794	7
doi:	476	530	490	540	581	794	7
10.1097/	493	530	524	540	581	794	7
AOG.0b013e3181d066d4.	330	540	422	551	581	794	7
27.	313	553	324	564	581	794	7
Wright	330	553	354	564	581	794	7
J.	360	553	364	564	581	794	7
Herzog	370	553	395	564	581	794	7
TJ,	401	553	409	564	581	794	7
Shah	415	553	432	564	581	794	7
M,	438	553	447	564	581	794	7
Bonanno	453	553	485	564	581	794	7
C,	491	553	498	564	581	794	7
Lewin	503	553	524	564	581	794	7
SN,	330	563	342	574	581	794	7
Cleary	345	563	368	574	581	794	7
K,	370	563	377	574	581	794	7
Simpson	380	563	411	574	581	794	7
LL,	414	563	423	574	581	794	7
Gaddipati	426	563	461	574	581	794	7
S,	464	563	470	574	581	794	7
Sun	473	563	487	574	581	794	7
X,	489	563	496	574	581	794	7
D'Alton	499	563	524	574	581	794	7
ME,	330	573	343	584	581	794	7
Devine	348	573	372	584	581	794	7
P.	377	573	383	584	581	794	7
Regionalization	387	573	442	584	581	794	7
of	446	573	454	584	581	794	7
care	458	573	474	584	581	794	7
for	478	573	488	584	581	794	7
obstetric	493	573	524	584	581	794	7
hemorrhage	330	584	375	594	581	794	7
and	377	584	391	594	581	794	7
its	393	584	402	594	581	794	7
effect	404	584	424	594	581	794	7
on	427	584	436	594	581	794	7
maternal	439	584	471	594	581	794	7
mortality.	474	584	509	594	581	794	7
Ob-	511	584	524	594	581	794	7
stet	330	594	344	604	581	794	7
Gynecol.	346	594	377	604	581	794	7
2010	379	594	397	604	581	794	7
Jun;115(6):	399	594	437	604	581	794	7
1194-200.	439	594	475	604	581	794	7
doi:	477	594	491	604	581	794	7
10.1097/	493	594	524	604	581	794	7
AOG.0b013e3181df94e8.	330	604	420	614	581	794	7
Revista	327	752	356	764	581	794	7
Peruana	358	752	392	764	581	794	7
de	395	752	405	764	581	794	7
Ginecología	407	752	454	764	581	794	7
y	457	752	461	764	581	794	7
Obstetricia	463	752	508	764	581	794	7
33	515	752	524	764	581	794	7
