CASO	48	34	83	52	581	765	1
CLÍNICO	88	34	141	52	581	765	1
Reporte	48	75	97	91	581	765	1
de	100	75	115	91	581	765	1
caso	118	75	145	91	581	765	1
de	148	75	163	91	581	765	1
tuberculosis	166	75	240	91	581	765	1
osteoarticular:	243	75	333	91	581	765	1
dificultad	336	75	394	91	581	765	1
diagnóstica	398	75	466	91	581	765	1
y	469	75	476	91	581	765	1
probable	479	75	533	91	581	765	1
infección	48	90	104	107	581	765	1
primaria	108	90	160	107	581	765	1
Carlos	48	114	74	125	581	765	1
Diego	78	114	101	125	581	765	1
Valladares	104	114	148	125	581	765	1
Díaz	151	114	169	125	581	765	1
1,a	171	114	178	120	581	765	1
,	178	114	182	125	581	765	1
Erika	185	114	206	125	581	765	1
Lucía	209	114	232	125	581	765	1
Pilco	235	114	255	125	581	765	1
Guerra	258	114	287	125	581	765	1
1,a	289	114	297	120	581	765	1
,	297	114	300	125	581	765	1
Mary	303	114	323	125	581	765	1
Isabel	327	114	351	125	581	765	1
Ttito	354	114	375	125	581	765	1
Condori	378	114	411	125	581	765	1
1,a	413	114	420	120	581	765	1
RESUMEN	48	135	87	146	581	765	1
Palabras	48	235	83	246	581	765	1
clave:	85	235	111	246	581	765	1
Tuberculosis	113	235	162	246	581	765	1
osteoarticular;	165	235	225	246	581	765	1
rodilla;	228	235	257	246	581	765	1
artritis	259	235	287	246	581	765	1
infecciosa.	290	235	334	246	581	765	1
Case	48	266	76	282	581	765	1
report	82	266	121	282	581	765	1
of	127	266	139	282	581	765	1
osteoarticular	146	266	231	282	581	765	1
tuberculosis:	237	266	316	282	581	765	1
diagnostic	322	266	383	282	581	765	1
difficulty	389	266	445	282	581	765	1
and	451	266	473	282	581	765	1
probable	479	266	533	282	581	765	1
primary	48	282	96	298	581	765	1
infection	100	282	154	298	581	765	1
ABSTRACT	48	306	92	318	581	765	1
Keywords:	48	406	92	418	581	765	1
Osteoarticular	95	406	152	417	581	765	1
tuberculosis;	155	406	207	417	581	765	1
knee;	210	406	232	417	581	765	1
infectious	235	406	275	417	581	765	1
arthritis.	277	406	313	417	581	765	1
1.	48	672	55	682	581	765	1
Estudiante	60	672	98	682	581	765	1
de	100	672	109	682	581	765	1
Medicina	112	672	143	682	581	765	1
Humana.	146	672	178	682	581	765	1
a.	48	681	55	691	581	765	1
Facultad	60	681	91	691	581	765	1
de	94	681	102	691	581	765	1
Medicina	105	681	136	691	581	765	1
Humana,	139	681	171	691	581	765	1
Universidad	173	681	215	691	581	765	1
de	217	681	226	691	581	765	1
San	229	681	241	691	581	765	1
Martín	243	681	266	691	581	765	1
de	269	681	277	691	581	765	1
Porres.	280	681	305	691	581	765	1
76	48	724	58	735	581	765	1
Horiz	74	724	95	735	581	765	1
Med	97	724	114	735	581	765	1
2017;	116	724	139	735	581	765	1
17(1):	141	724	165	735	581	765	1
76-80	168	724	190	735	581	765	1
Carlos	194	29	221	40	581	765	2
Diego	223	29	247	40	581	765	2
Valladares	249	29	293	40	581	765	2
Díaz,	296	29	317	40	581	765	2
Erika	320	29	341	40	581	765	2
Lucía	344	29	366	40	581	765	2
Pilco	369	29	389	40	581	765	2
Guerra,	392	29	424	40	581	765	2
Mary	427	29	447	40	581	765	2
Isabel	449	29	474	40	581	765	2
Ttito	477	29	497	40	581	765	2
Condori	500	29	533	40	581	765	2
INTRODUCCIÓN	48	76	112	87	581	765	2
La	48	96	57	107	581	765	2
tuberculosis	66	96	115	107	581	765	2
extrapulmonar	123	96	183	107	581	765	2
es	191	96	200	107	581	765	2
la	208	96	216	107	581	765	2
infección	225	96	261	107	581	765	2
por	270	96	283	107	581	765	2
Mycobacterium	48	106	109	117	581	765	2
tuberculosis	117	106	166	117	581	765	2
a	174	106	179	117	581	765	2
un	187	106	197	117	581	765	2
órgano	205	106	232	117	581	765	2
o	240	106	245	117	581	765	2
sistema	253	106	283	117	581	765	2
diferente	48	116	86	127	581	765	2
al	89	116	96	127	581	765	2
parénquima	99	116	147	127	581	765	2
pulmonar	149	116	187	127	581	765	2
(1)	189	116	196	122	581	765	2
.	196	116	199	127	581	765	2
En	202	116	212	127	581	765	2
el	214	116	222	127	581	765	2
Perú,	225	116	246	127	581	765	2
el	249	116	256	127	581	765	2
MINSA	259	116	283	127	581	765	2
reporta	48	126	78	137	581	765	2
que	81	126	96	137	581	765	2
para	98	126	116	137	581	765	2
el	119	126	127	137	581	765	2
2010,	129	126	152	137	581	765	2
representa	154	126	198	137	581	765	2
al	201	126	208	137	581	765	2
17.6%	211	126	234	137	581	765	2
de	236	126	246	137	581	765	2
casos	249	126	270	137	581	765	2
(2)	272	126	279	132	581	765	2
.	279	126	282	137	581	765	2
Para	48	146	66	157	581	765	2
su	71	146	80	157	581	765	2
diagnóstico	85	146	131	157	581	765	2
se	136	146	145	157	581	765	2
sugiere	150	146	179	157	581	765	2
tomar	185	146	209	157	581	765	2
biopsia	214	146	243	157	581	765	2
tisular	248	146	274	157	581	765	2
y	279	146	283	157	581	765	2
muestras	48	156	85	167	581	765	2
para	88	156	106	167	581	765	2
baciloscopía	109	156	158	167	581	765	2
y	162	156	166	167	581	765	2
cultivo.	169	156	200	167	581	765	2
En	203	156	213	167	581	765	2
áreas	216	156	238	167	581	765	2
endémicas	241	156	283	167	581	765	2
se	48	166	57	177	581	765	2
logra	62	166	82	177	581	765	2
generalmente	88	166	144	177	581	765	2
con	149	166	164	177	581	765	2
la	169	166	176	177	581	765	2
evaluación	182	166	225	177	581	765	2
clínica	231	166	257	177	581	765	2
y	262	166	267	177	581	765	2
los	272	166	283	177	581	765	2
estudios	48	176	81	187	581	765	2
radiológicos,	84	176	135	187	581	765	2
sin	137	176	148	187	581	765	2
embargo,	151	176	189	187	581	765	2
siempre	191	176	223	187	581	765	2
se	225	176	234	187	581	765	2
recomienda	236	176	283	187	581	765	2
el	48	186	56	197	581	765	2
diagnóstico	58	186	104	197	581	765	2
por	107	186	120	197	581	765	2
biopsia	123	186	151	197	581	765	2
tisular	154	186	179	197	581	765	2
(3)	181	186	188	192	581	765	2
.	188	186	191	197	581	765	2
Presentamos	48	206	99	217	581	765	2
un	103	206	113	217	581	765	2
caso	116	206	134	217	581	765	2
resaltando	138	206	180	217	581	765	2
la	184	206	191	217	581	765	2
dificultad	195	206	234	217	581	765	2
diagnóstica	238	206	283	217	581	765	2
que	48	216	63	227	581	765	2
la	67	216	74	227	581	765	2
tuberculosis	77	216	126	227	581	765	2
osteoarticular	130	216	186	227	581	765	2
supone	189	216	218	227	581	765	2
para	221	216	239	227	581	765	2
el	243	216	250	227	581	765	2
clínico,	254	216	283	227	581	765	2
aún	48	226	63	237	581	765	2
en	65	226	75	237	581	765	2
un	78	226	88	237	581	765	2
país	91	226	106	237	581	765	2
con	109	226	123	237	581	765	2
la	126	226	133	237	581	765	2
prevalencia	136	226	183	237	581	765	2
mencionada.	186	226	237	237	581	765	2
CASO	48	247	70	258	581	765	2
CLÍNICO	73	247	106	258	581	765	2
Paciente	48	267	82	278	581	765	2
varón	85	267	107	278	581	765	2
de	110	267	120	278	581	765	2
36	122	267	132	278	581	765	2
años,	135	267	156	278	581	765	2
mestizo,	158	267	192	278	581	765	2
agricultor,	195	267	235	278	581	765	2
procedente	238	267	283	278	581	765	2
de	48	277	58	288	581	765	2
Ancash.	62	277	92	288	581	765	2
Refirió	97	277	123	288	581	765	2
que	127	277	141	288	581	765	2
hace	145	277	164	288	581	765	2
3	168	277	173	288	581	765	2
años	177	277	195	288	581	765	2
sufrió	199	277	221	288	581	765	2
una	226	277	240	288	581	765	2
caída	244	277	265	288	581	765	2
con	269	277	283	288	581	765	2
impacto	48	287	80	298	581	765	2
sobre	85	287	106	298	581	765	2
rodilla	110	287	136	298	581	765	2
derecha,	140	287	175	298	581	765	2
a	180	287	184	298	581	765	2
partir	189	287	211	298	581	765	2
de	215	287	225	298	581	765	2
lo	229	287	237	298	581	765	2
cual	241	287	258	298	581	765	2
inició	262	287	283	298	581	765	2
cuadro	48	297	75	308	581	765	2
de	82	297	92	308	581	765	2
dolor	100	297	120	308	581	765	2
moderado	127	297	167	308	581	765	2
tipo	174	297	190	308	581	765	2
punzada,	197	297	233	308	581	765	2
eritema	241	297	272	308	581	765	2
y	279	297	283	308	581	765	2
aumento	48	307	83	318	581	765	2
de	87	307	97	318	581	765	2
volumen	100	307	134	318	581	765	2
de	138	307	147	318	581	765	2
duración	151	307	185	318	581	765	2
de	189	307	199	318	581	765	2
7	203	307	207	318	581	765	2
días	211	307	227	318	581	765	2
con	231	307	245	318	581	765	2
recidivas	248	307	283	318	581	765	2
de	48	317	58	328	581	765	2
dos	60	317	74	328	581	765	2
a	76	317	81	328	581	765	2
tres	83	317	98	328	581	765	2
veces	101	317	123	328	581	765	2
por	125	317	138	328	581	765	2
mes.	141	317	160	328	581	765	2
Se	162	317	171	328	581	765	2
automedicó	174	317	220	328	581	765	2
con	222	317	236	328	581	765	2
analgésicos	239	317	283	328	581	765	2
intramusculares	48	327	111	338	581	765	2
por	114	327	127	338	581	765	2
los	129	327	140	338	581	765	2
próximos	143	327	178	338	581	765	2
dos	181	327	194	338	581	765	2
años	197	327	215	338	581	765	2
y	217	327	222	338	581	765	2
medio.	224	327	252	338	581	765	2
En	298	86	307	97	581	765	2
marzo	311	86	336	97	581	765	2
de	340	86	349	97	581	765	2
2015	353	86	372	97	581	765	2
sufrió	376	86	398	97	581	765	2
un	402	86	412	97	581	765	2
nuevo	416	86	439	97	581	765	2
accidente	443	86	482	97	581	765	2
tras	486	86	501	97	581	765	2
el	505	86	512	97	581	765	2
cual	516	86	533	97	581	765	2
no	298	96	307	107	581	765	2
puede	311	96	336	107	581	765	2
extender	339	96	375	107	581	765	2
la	379	96	386	107	581	765	2
rodilla	390	96	415	107	581	765	2
derecha	419	96	451	107	581	765	2
y	455	96	459	107	581	765	2
acude	463	96	487	107	581	765	2
al	490	96	498	107	581	765	2
hospital	502	96	533	107	581	765	2
local	298	106	317	117	581	765	2
de	319	106	329	117	581	765	2
Huaraz,	331	106	362	117	581	765	2
donde	365	106	389	117	581	765	2
fue	391	106	404	117	581	765	2
hospitalizado.	407	106	462	117	581	765	2
Allí	464	106	477	117	581	765	2
se	480	106	488	117	581	765	2
le	490	106	498	117	581	765	2
practicó	500	106	533	117	581	765	2
una	298	116	312	127	581	765	2
punción	316	116	347	127	581	765	2
articular,	351	116	387	127	581	765	2
cuyos	391	116	413	127	581	765	2
resultados	418	116	458	127	581	765	2
se	462	116	471	127	581	765	2
desconocen,	475	116	524	127	581	765	2
y	528	116	533	127	581	765	2
estudios	298	126	330	137	581	765	2
radiográficos	334	126	385	137	581	765	2
que	388	126	403	137	581	765	2
reportan	410	126	444	137	581	765	2
gonartrosis	447	126	491	137	581	765	2
de	494	126	504	137	581	765	2
rodilla	507	126	533	137	581	765	2
derecha	298	136	330	147	581	765	2
y	332	136	337	147	581	765	2
radiografía	340	136	383	147	581	765	2
de	385	136	395	147	581	765	2
tórax	398	136	419	147	581	765	2
normal.	422	136	453	147	581	765	2
Al	455	136	463	147	581	765	2
cuadro	465	136	492	147	581	765	2
se	495	136	504	147	581	765	2
añadió	507	136	533	147	581	765	2
la	298	146	305	157	581	765	2
aparición	308	146	345	157	581	765	2
de	348	146	358	157	581	765	2
una	361	146	376	157	581	765	2
fístula	379	146	404	157	581	765	2
que	407	146	422	157	581	765	2
drenaba	425	146	457	157	581	765	2
líquido	461	146	488	157	581	765	2
purulento.	491	146	533	157	581	765	2
El	298	156	305	167	581	765	2
paciente	308	156	342	167	581	765	2
fue	345	156	358	167	581	765	2
dado	361	156	381	167	581	765	2
de	384	156	393	167	581	765	2
alta	396	156	412	167	581	765	2
con	415	156	429	167	581	765	2
la	432	156	439	167	581	765	2
indicación	442	156	482	167	581	765	2
de	485	156	495	167	581	765	2
acudir	498	156	523	167	581	765	2
al	526	156	533	167	581	765	2
Hospital	298	166	330	177	581	765	2
Nacional	332	166	366	177	581	765	2
Dos	369	166	383	177	581	765	2
de	385	166	395	177	581	765	2
Mayo	398	166	418	177	581	765	2
en	420	166	430	177	581	765	2
Lima.	433	166	455	177	581	765	2
El	298	186	305	197	581	765	2
14	310	186	319	197	581	765	2
de	323	186	333	197	581	765	2
mayo	338	186	359	197	581	765	2
del	364	186	376	197	581	765	2
2015,	381	186	402	197	581	765	2
el	407	186	414	197	581	765	2
paciente	419	186	453	197	581	765	2
ingresa	458	186	486	197	581	765	2
al	491	186	498	197	581	765	2
servicio	503	186	533	197	581	765	2
de	298	196	307	207	581	765	2
emergencias	312	196	362	207	581	765	2
de	366	196	376	207	581	765	2
HNDM.	381	196	407	207	581	765	2
Al	411	196	419	207	581	765	2
examen	423	196	454	207	581	765	2
físico	459	196	480	207	581	765	2
preferencial	484	196	533	207	581	765	2
presenta	298	206	332	217	581	765	2
aumento	339	206	373	217	581	765	2
de	380	206	390	217	581	765	2
volumen	396	206	430	217	581	765	2
de	436	206	446	217	581	765	2
la	452	206	460	217	581	765	2
rodilla	466	206	491	217	581	765	2
derecha,	498	206	533	217	581	765	2
dolor	298	216	318	227	581	765	2
en	323	216	333	227	581	765	2
la	338	216	345	227	581	765	2
zona	351	216	369	227	581	765	2
de	374	216	384	227	581	765	2
la	389	216	396	227	581	765	2
articulación,	402	216	452	227	581	765	2
fístula	457	216	482	227	581	765	2
con	487	216	501	227	581	765	2
líquido	506	216	533	227	581	765	2
purulento,	298	226	339	237	581	765	2
hipotrofia	344	226	383	237	581	765	2
de	388	226	397	237	581	765	2
cuádriceps	402	226	444	237	581	765	2
derecho,	449	226	484	237	581	765	2
impotencia	489	226	533	237	581	765	2
funcional,	298	236	337	247	581	765	2
y	341	236	345	247	581	765	2
dolor	348	236	369	247	581	765	2
a	372	236	377	247	581	765	2
la	380	236	387	247	581	765	2
flexión	391	236	418	247	581	765	2
y	421	236	426	247	581	765	2
extensión	429	236	467	247	581	765	2
pasiva	470	236	495	247	581	765	2
y	498	236	502	247	581	765	2
activa,	506	236	533	247	581	765	2
con	298	246	312	257	581	765	2
una	318	246	332	257	581	765	2
posición	339	246	371	257	581	765	2
en	377	246	387	257	581	765	2
genuflexión	393	246	439	257	581	765	2
de	445	246	455	257	581	765	2
aproximadamente	461	246	533	257	581	765	2
130°.	298	256	319	267	581	765	2
Se	322	256	331	267	581	765	2
tomó	334	256	354	267	581	765	2
radiografía	357	256	400	267	581	765	2
de	402	256	412	267	581	765	2
rodilla	415	256	440	267	581	765	2
derecha	443	256	475	267	581	765	2
(Figura	477	256	505	267	581	765	2
1)	508	256	516	267	581	765	2
que	518	256	533	267	581	765	2
muestra	298	266	330	277	581	765	2
lesiones	335	266	366	277	581	765	2
osteolíticas	371	266	416	277	581	765	2
en	421	266	431	277	581	765	2
epífisis	435	266	463	277	581	765	2
distal	468	266	490	277	581	765	2
de	494	266	504	277	581	765	2
fémur	509	266	533	277	581	765	2
y	298	276	302	287	581	765	2
proximal	306	276	341	287	581	765	2
de	345	276	355	287	581	765	2
tibia	359	276	377	287	581	765	2
con	381	276	395	287	581	765	2
aumento	399	276	434	287	581	765	2
de	438	276	448	287	581	765	2
espacio	452	276	481	287	581	765	2
articular.	485	276	521	287	581	765	2
El	525	276	533	287	581	765	2
hemograma	298	286	344	297	581	765	2
evidenció	346	286	384	297	581	765	2
un	387	286	396	297	581	765	2
proceso	399	286	429	297	581	765	2
inflamatorio	432	286	480	297	581	765	2
agudo	483	286	506	297	581	765	2
activo	509	286	533	297	581	765	2
con	298	296	312	307	581	765	2
leucocitosis	316	296	362	307	581	765	2
a	367	296	372	307	581	765	2
predominio	376	296	421	307	581	765	2
polimorfonuclear.	426	296	495	307	581	765	2
Proteína	500	296	533	307	581	765	2
Creactiva	298	306	335	317	581	765	2
y	340	306	344	317	581	765	2
velocidad	349	306	387	317	581	765	2
de	391	306	401	317	581	765	2
sedimentación	406	306	463	317	581	765	2
aumentados.	468	306	519	317	581	765	2
Se	524	306	533	317	581	765	2
hospitalizó	298	316	340	327	581	765	2
al	345	316	352	327	581	765	2
paciente	357	316	392	327	581	765	2
con	396	316	410	327	581	765	2
el	415	316	423	327	581	765	2
diagnóstico	427	316	472	327	581	765	2
presuntivo	477	316	518	327	581	765	2
de	523	316	533	327	581	765	2
artritis	298	326	325	337	581	765	2
séptica	327	326	355	337	581	765	2
no	358	326	368	337	581	765	2
especificada	370	326	420	337	581	765	2
crónica.	422	326	454	337	581	765	2
Figura	48	630	71	640	581	765	2
1.	74	630	82	640	581	765	2
Radiografía	84	630	125	640	581	765	2
de	128	630	137	640	581	765	2
rodilla	139	630	162	640	581	765	2
derecha.	165	630	197	640	581	765	2
Lesiones	200	630	230	640	581	765	2
osteolíticas	233	630	273	640	581	765	2
en	276	630	285	640	581	765	2
epífisis	288	630	313	640	581	765	2
distal	315	630	335	640	581	765	2
de	338	630	347	640	581	765	2
fémur	349	630	371	640	581	765	2
y	374	630	378	640	581	765	2
proximal	380	630	412	640	581	765	2
de	414	630	423	640	581	765	2
tibia	426	630	442	640	581	765	2
con	445	630	458	640	581	765	2
aumento	460	630	492	640	581	765	2
de	495	630	503	640	581	765	2
espacio	506	630	533	640	581	765	2
articular	48	640	79	650	581	765	2
enero	431	724	455	735	581	765	2
-	459	724	462	735	581	765	2
marzo	465	724	492	735	581	765	2
2017	495	724	515	735	581	765	2
77	529	724	539	735	581	765	2
Reporte	177	29	209	40	581	765	3
de	211	29	221	40	581	765	3
caso	222	29	240	40	581	765	3
de	242	29	252	40	581	765	3
tuberculosis	253	29	302	40	581	765	3
osteoarticular:	303	29	363	40	581	765	3
dificultad	365	29	404	40	581	765	3
diagnóstica	207	43	252	54	581	765	3
y	255	43	259	54	581	765	3
probable	262	43	298	54	581	765	3
infección	301	43	337	54	581	765	3
primaria	340	43	374	54	581	765	3
Inició	48	76	70	87	581	765	3
terapia	77	76	105	87	581	765	3
antibiótica	112	76	155	87	581	765	3
endovenosa	161	76	208	87	581	765	3
el	215	76	222	87	581	765	3
18	229	76	238	87	581	765	3
de	245	76	255	87	581	765	3
mayo	262	76	283	87	581	765	3
con	48	86	62	97	581	765	3
meropenem	67	86	114	97	581	765	3
(1g	120	86	132	97	581	765	3
t.i.d)	137	86	158	97	581	765	3
y	163	86	167	97	581	765	3
vancomicina	172	86	221	97	581	765	3
(1g	226	86	239	97	581	765	3
b.i.d).	244	86	269	97	581	765	3
La	274	86	283	97	581	765	3
radiografía	48	96	91	107	581	765	3
de	95	96	105	107	581	765	3
tórax	109	96	130	107	581	765	3
de	134	96	144	107	581	765	3
control	148	96	177	107	581	765	3
no	181	96	190	107	581	765	3
evidenció	195	96	232	107	581	765	3
neumopatía	237	96	283	107	581	765	3
aguda	48	106	72	117	581	765	3
ni	76	106	83	117	581	765	3
crónica.	88	106	120	117	581	765	3
Se	124	106	133	117	581	765	3
tomó	138	106	158	117	581	765	3
una	162	106	177	117	581	765	3
muestra	181	106	213	117	581	765	3
de	218	106	227	117	581	765	3
secreción	232	106	269	117	581	765	3
de	274	106	283	117	581	765	3
herida,	48	116	77	127	581	765	3
cuyos	80	116	102	127	581	765	3
resultados	106	116	147	127	581	765	3
de	151	116	160	127	581	765	3
cultivo	164	116	191	127	581	765	3
fueron	195	116	221	127	581	765	3
negativos	225	116	262	127	581	765	3
para	266	116	283	127	581	765	3
gérmenes	48	126	86	137	581	765	3
comunes.	88	126	126	137	581	765	3
Se	128	126	137	137	581	765	3
planteó	140	126	170	137	581	765	3
como	172	126	193	137	581	765	3
diagnóstico	195	126	240	137	581	765	3
presuntivo	242	126	283	137	581	765	3
una	48	136	63	147	581	765	3
TBC	65	136	81	147	581	765	3
articular	84	136	118	147	581	765	3
y	120	136	125	147	581	765	3
se	128	136	136	147	581	765	3
buscó	139	136	162	147	581	765	3
un	164	136	174	147	581	765	3
foco	177	136	194	147	581	765	3
pulmonar	197	136	234	147	581	765	3
primario	237	136	271	147	581	765	3
en	274	136	283	147	581	765	3
muestras	48	146	84	157	581	765	3
de	89	146	99	157	581	765	3
esputo	105	146	131	157	581	765	3
para	137	146	155	157	581	765	3
baciloscopía,	160	146	212	157	581	765	3
estas	217	146	238	157	581	765	3
resultaron	243	146	283	157	581	765	3
negativas.	48	156	89	167	581	765	3
Se	48	176	57	187	581	765	3
realizó	63	176	90	187	581	765	3
una	96	176	111	187	581	765	3
ecografía	117	176	153	187	581	765	3
de	159	176	169	187	581	765	3
partes	175	176	200	187	581	765	3
blandas	206	176	236	187	581	765	3
de	242	176	252	187	581	765	3
rodilla	258	176	283	187	581	765	3
derecha	48	186	80	197	581	765	3
el	82	186	90	197	581	765	3
día	92	186	104	197	581	765	3
9	106	186	111	197	581	765	3
de	113	186	123	197	581	765	3
junio	125	186	145	197	581	765	3
donde	147	186	172	197	581	765	3
se	174	186	182	197	581	765	3
observó	184	186	215	197	581	765	3
colección	217	186	254	197	581	765	3
líquida	257	186	283	197	581	765	3
de	48	196	58	207	581	765	3
aspecto	61	196	91	207	581	765	3
abscedado	94	196	135	207	581	765	3
por	138	196	151	207	581	765	3
lo	153	196	161	207	581	765	3
cual	163	196	180	207	581	765	3
el	182	196	190	207	581	765	3
paciente	192	196	227	207	581	765	3
es	229	196	237	207	581	765	3
sometido	240	196	276	207	581	765	3
a	279	196	283	207	581	765	3
una	48	206	63	217	581	765	3
primera	65	206	96	217	581	765	3
intervención	98	206	147	217	581	765	3
quirúrgica	149	206	189	217	581	765	3
el	191	206	198	217	581	765	3
mismo	200	206	226	217	581	765	3
día.	228	206	243	217	581	765	3
Se	245	206	255	217	581	765	3
realizó	257	206	283	217	581	765	3
limpieza	48	216	82	227	581	765	3
quirúrgica,	86	216	129	227	581	765	3
drenaje	133	216	163	227	581	765	3
del	167	216	180	227	581	765	3
absceso	183	216	214	227	581	765	3
y	218	216	222	227	581	765	3
distracción	226	216	270	227	581	765	3
de	274	216	283	227	581	765	3
rodilla	298	76	323	87	581	765	3
derecha.	327	76	362	87	581	765	3
Luego,	366	76	392	87	581	765	3
se	396	76	404	87	581	765	3
cambió	408	76	437	87	581	765	3
el	440	76	448	87	581	765	3
esquema	451	76	486	87	581	765	3
antibiótico	490	76	533	87	581	765	3
endovenoso	298	86	344	97	581	765	3
a	347	86	352	97	581	765	3
ciprofloxacino	355	86	411	97	581	765	3
(200	414	86	432	97	581	765	3
mg	435	86	447	97	581	765	3
b.i.d)	450	86	472	97	581	765	3
y	475	86	480	97	581	765	3
clindamicina	483	86	533	97	581	765	3
(600	298	96	315	107	581	765	3
mg	317	96	329	107	581	765	3
t.i.d),	332	96	356	107	581	765	3
y	358	96	363	107	581	765	3
se	365	96	374	107	581	765	3
sostuvo	376	96	405	107	581	765	3
por	408	96	421	107	581	765	3
siete	424	96	443	107	581	765	3
semanas.	445	96	482	107	581	765	3
El	298	116	305	127	581	765	3
3	307	116	312	127	581	765	3
de	314	116	324	127	581	765	3
julio	326	116	344	127	581	765	3
se	346	116	355	127	581	765	3
hizo	357	116	373	127	581	765	3
una	375	116	390	127	581	765	3
nueva	392	116	415	127	581	765	3
limpieza	417	116	451	127	581	765	3
quirúrgica	453	116	493	127	581	765	3
y	495	116	500	127	581	765	3
se	502	116	510	127	581	765	3
tomó	512	116	533	127	581	765	3
una	298	126	312	137	581	765	3
muestra	318	126	350	137	581	765	3
ósea	355	126	373	137	581	765	3
para	379	126	397	137	581	765	3
su	402	126	411	137	581	765	3
análisis	416	126	445	137	581	765	3
anatomo-patológico.	451	126	533	137	581	765	3
Análisis	298	136	327	147	581	765	3
que	330	136	345	147	581	765	3
informó	348	136	378	147	581	765	3
sobre	381	136	403	147	581	765	3
un	406	136	416	147	581	765	3
proceso	419	136	449	147	581	765	3
inflamatorio	452	136	501	147	581	765	3
crónico	504	136	533	147	581	765	3
granulomatoso	298	146	356	157	581	765	3
de	360	146	370	157	581	765	3
tipo	375	146	390	157	581	765	3
tuberculoide,	395	146	449	157	581	765	3
coloración	453	146	494	157	581	765	3
de	499	146	509	157	581	765	3
Ziehl	513	146	533	157	581	765	3
Neelsen	298	156	329	167	581	765	3
(-),	332	156	345	167	581	765	3
Auramina	347	156	385	167	581	765	3
(-)	388	156	398	167	581	765	3
(Figuras	401	156	432	167	581	765	3
2	435	156	440	167	581	765	3
y	443	156	447	167	581	765	3
3).	450	156	461	167	581	765	3
Con	464	156	479	167	581	765	3
base	482	156	500	167	581	765	3
en	503	156	513	167	581	765	3
esto	516	156	533	167	581	765	3
se	298	166	306	177	581	765	3
efectúa	309	166	339	177	581	765	3
otra	341	166	358	177	581	765	3
intervención	360	166	409	177	581	765	3
quirúrgica	412	166	452	177	581	765	3
el	454	166	462	177	581	765	3
31	464	166	473	177	581	765	3
de	476	166	486	177	581	765	3
julio	488	166	506	177	581	765	3
donde	509	166	533	177	581	765	3
se	298	176	306	187	581	765	3
realiza	310	176	337	187	581	765	3
artrotomía,	341	176	386	187	581	765	3
limpieza	390	176	424	187	581	765	3
quirúrgica	428	176	468	187	581	765	3
y	472	176	476	187	581	765	3
obtención	480	176	519	187	581	765	3
de	523	176	533	187	581	765	3
muestras	298	186	333	197	581	765	3
de	335	186	345	197	581	765	3
tejido	347	186	371	197	581	765	3
sinovial	373	186	403	197	581	765	3
y	405	186	409	197	581	765	3
secreción	411	186	448	197	581	765	3
articular	450	186	484	197	581	765	3
para	486	186	504	197	581	765	3
cultivo	506	186	533	197	581	765	3
de	298	196	307	207	581	765	3
Mycobacterium.	310	196	373	207	581	765	3
Tras	375	196	391	207	581	765	3
ello	393	196	408	207	581	765	3
se	411	196	419	207	581	765	3
retoma	421	196	450	207	581	765	3
la	452	196	459	207	581	765	3
antibioticoterapia	462	196	533	207	581	765	3
meropenem	298	206	345	217	581	765	3
(1g	348	206	360	217	581	765	3
t.i.d)	364	206	384	217	581	765	3
y	387	206	392	217	581	765	3
vancomicina	395	206	444	217	581	765	3
(1g	447	206	460	217	581	765	3
b.i.d)	463	206	485	217	581	765	3
por	492	206	505	217	581	765	3
veinte	508	206	533	217	581	765	3
días.	298	216	317	227	581	765	3
Figura	48	446	71	456	581	765	3
2.	74	446	81	456	581	765	3
Formaciones	84	446	129	456	581	765	3
granulomatosas	131	446	187	456	581	765	3
en	189	446	198	456	581	765	3
muestra	200	446	230	456	581	765	3
de	232	446	241	456	581	765	3
tejido	243	446	265	456	581	765	3
óseo.	267	446	286	456	581	765	3
Aumento:	288	446	323	456	581	765	3
40x.	325	446	341	456	581	765	3
Coloración:	343	446	384	456	581	765	3
hematoxilina	387	446	433	456	581	765	3
eosina	435	446	458	456	581	765	3
Figura	48	681	71	691	581	765	3
3.	74	681	81	691	581	765	3
Célula	84	681	106	691	581	765	3
gigante	109	681	135	691	581	765	3
multinucleada	138	681	189	691	581	765	3
en	191	681	200	691	581	765	3
muestra	202	681	231	691	581	765	3
de	234	681	242	691	581	765	3
tejido	245	681	266	691	581	765	3
óseo.	269	681	288	691	581	765	3
Aumento:	292	681	327	691	581	765	3
100x.	330	681	349	691	581	765	3
Coloración:	352	681	392	691	581	765	3
Hematoxilina	395	681	442	691	581	765	3
eosina	445	681	467	691	581	765	3
78	48	724	58	735	581	765	3
Horiz	74	724	95	735	581	765	3
Med	97	724	114	735	581	765	3
2017;	116	724	139	735	581	765	3
17(1):	141	724	165	735	581	765	3
76-80	168	724	190	735	581	765	3
Carlos	194	29	221	40	581	765	4
Diego	223	29	247	40	581	765	4
Valladares	249	29	293	40	581	765	4
Díaz,	296	29	317	40	581	765	4
Erika	320	29	341	40	581	765	4
Lucía	344	29	366	40	581	765	4
Pilco	369	29	389	40	581	765	4
Guerra,	392	29	424	40	581	765	4
Mary	427	29	447	40	581	765	4
Isabel	449	29	474	40	581	765	4
Ttito	477	29	497	40	581	765	4
Condori	500	29	533	40	581	765	4
Basados	48	76	79	87	581	765	4
en	84	76	94	87	581	765	4
la	99	76	106	87	581	765	4
histopatología,	111	76	170	87	581	765	4
se	174	76	183	87	581	765	4
inicia	187	76	209	87	581	765	4
tratamiento	214	76	261	87	581	765	4
para	266	76	283	87	581	765	4
tuberculosis	48	86	96	97	581	765	4
el	99	86	106	97	581	765	4
día	109	86	121	97	581	765	4
10	124	86	133	97	581	765	4
de	136	86	146	97	581	765	4
agosto	149	86	174	97	581	765	4
con	177	86	191	97	581	765	4
esquema	194	86	229	97	581	765	4
de	232	86	242	97	581	765	4
isoniazida	244	86	283	97	581	765	4
(5mg/kg),	48	96	88	107	581	765	4
rifampicina	91	96	136	107	581	765	4
(10mg/kg),	140	96	184	107	581	765	4
pirazinamida	188	96	239	107	581	765	4
(25mg/kg)	242	96	283	107	581	765	4
y	48	106	53	117	581	765	4
etambutol	55	106	96	117	581	765	4
(20	99	106	111	117	581	765	4
mg/kg).	114	106	146	117	581	765	4
El	48	126	56	137	581	765	4
resultado	60	126	97	137	581	765	4
del	101	126	114	137	581	765	4
cultivo	118	126	145	137	581	765	4
de	149	126	159	137	581	765	4
secreción	163	126	201	137	581	765	4
articular	205	126	239	137	581	765	4
se	243	126	252	137	581	765	4
obtuvo	256	126	283	137	581	765	4
el	48	136	56	147	581	765	4
23	60	136	70	147	581	765	4
de	74	136	84	147	581	765	4
agosto	89	136	114	147	581	765	4
resultando	119	136	161	147	581	765	4
positivo	166	136	196	147	581	765	4
para	201	136	219	147	581	765	4
Mycobacterium	223	136	283	147	581	765	4
tuberculosis.	48	146	99	157	581	765	4
Se	104	146	113	157	581	765	4
concluyó	118	146	153	157	581	765	4
su	158	146	166	157	581	765	4
tratamiento	171	146	219	157	581	765	4
traumatológico	223	146	283	157	581	765	4
con	48	156	62	167	581	765	4
la	65	156	73	167	581	765	4
artrodesis	76	156	115	167	581	765	4
el	118	156	126	167	581	765	4
27	129	156	138	167	581	765	4
de	141	156	151	167	581	765	4
agosto.	155	156	183	167	581	765	4
El	187	156	194	167	581	765	4
paciente	197	156	232	167	581	765	4
fue	235	156	248	167	581	765	4
dado	251	156	270	167	581	765	4
de	274	156	283	167	581	765	4
alta	48	166	64	177	581	765	4
el	67	166	74	177	581	765	4
31	78	166	87	177	581	765	4
de	90	166	100	177	581	765	4
agosto	103	166	129	177	581	765	4
en	132	166	142	177	581	765	4
su	145	166	154	177	581	765	4
tercera	157	166	186	177	581	765	4
semana	190	166	219	177	581	765	4
de	223	166	233	177	581	765	4
tratamiento	236	166	283	177	581	765	4
antituberculoso,	48	176	113	187	581	765	4
demostrando	116	176	167	187	581	765	4
una	170	176	184	187	581	765	4
evolución	187	176	224	187	581	765	4
favorable.	227	176	268	187	581	765	4
DISCUSIÓN	48	197	92	208	581	765	4
La	48	217	57	228	581	765	4
tuberculosis	59	217	107	228	581	765	4
es	109	217	117	228	581	765	4
la	119	217	127	228	581	765	4
segunda	129	217	161	228	581	765	4
causa	163	217	185	228	581	765	4
de	187	217	197	228	581	765	4
mortalidad	199	217	242	228	581	765	4
infecciosa	244	217	283	228	581	765	4
según	48	227	71	238	581	765	4
la	73	227	81	238	581	765	4
OMS	83	227	100	238	581	765	4
y	103	227	107	238	581	765	4
más	110	227	126	238	581	765	4
del	128	227	141	238	581	765	4
95%	143	227	158	238	581	765	4
de	161	227	171	238	581	765	4
los	173	227	184	238	581	765	4
casos	187	227	208	238	581	765	4
y	211	227	215	238	581	765	4
muertes	218	227	250	238	581	765	4
ocurren	253	227	283	238	581	765	4
en	48	237	58	248	581	765	4
zonas	62	237	84	248	581	765	4
en	87	237	97	248	581	765	4
vías	101	237	116	248	581	765	4
de	119	237	129	248	581	765	4
desarrollo.	133	237	176	248	581	765	4
La	179	237	189	248	581	765	4
incidencia	192	237	232	248	581	765	4
anual	236	237	258	248	581	765	4
es	261	237	270	248	581	765	4
de	274	237	283	248	581	765	4
220,000	48	247	79	258	581	765	4
casos	82	247	103	258	581	765	4
en	106	247	116	258	581	765	4
nuestro	119	247	149	258	581	765	4
continente	152	247	195	258	581	765	4
y	198	247	202	258	581	765	4
es	205	247	214	258	581	765	4
causa	217	247	239	258	581	765	4
de	242	247	252	258	581	765	4
más	255	247	270	258	581	765	4
de	274	247	283	258	581	765	4
50,000	48	257	75	268	581	765	4
muertes	77	257	110	268	581	765	4
(4)	111	256	118	263	581	765	4
.	118	257	121	268	581	765	4
Hacia	48	267	70	278	581	765	4
2013	75	267	93	278	581	765	4
la	98	267	105	278	581	765	4
incidencia	110	267	150	278	581	765	4
en	155	267	164	278	581	765	4
Perú	169	267	187	278	581	765	4
fue	191	267	204	278	581	765	4
de	209	267	218	278	581	765	4
90.3	223	267	240	278	581	765	4
casos	245	267	266	278	581	765	4
por	270	267	283	278	581	765	4
cada	48	277	67	288	581	765	4
cien	73	277	89	288	581	765	4
mil	95	277	108	288	581	765	4
habitantes.	114	277	159	288	581	765	4
La	165	277	174	288	581	765	4
provincia	180	277	216	288	581	765	4
de	222	277	232	288	581	765	4
Ancash,	237	277	268	288	581	765	4
en	274	277	283	288	581	765	4
torno	48	287	69	298	581	765	4
al	72	287	80	298	581	765	4
caso,	83	287	103	298	581	765	4
tiene	106	287	127	298	581	765	4
55.3	130	287	147	298	581	765	4
casos	150	287	171	298	581	765	4
nuevos	173	287	201	298	581	765	4
anuales	204	287	234	298	581	765	4
por	236	287	250	298	581	765	4
100	253	287	266	298	581	765	4
000	269	287	283	298	581	765	4
habitantes,	48	297	93	308	581	765	4
calificándose	98	297	150	308	581	765	4
como	155	297	177	308	581	765	4
zona	182	297	200	308	581	765	4
de	206	297	215	308	581	765	4
mediano	221	297	255	308	581	765	4
riesgo	260	297	283	308	581	765	4
para	48	307	66	318	581	765	4
el	68	307	76	318	581	765	4
desarrollo	78	307	118	318	581	765	4
de	120	307	130	318	581	765	4
la	133	307	140	318	581	765	4
infección	143	307	179	318	581	765	4
(5)	180	306	187	313	581	765	4
.	187	307	190	318	581	765	4
La	48	327	57	338	581	765	4
tuberculosis	60	327	108	338	581	765	4
osteoarticular	110	327	165	338	581	765	4
(TBOA)	168	327	196	338	581	765	4
es	198	327	207	338	581	765	4
la	209	327	216	338	581	765	4
tercera	219	327	248	338	581	765	4
locación	251	327	283	338	581	765	4
más	48	337	64	348	581	765	4
común	69	337	95	348	581	765	4
de	101	337	111	348	581	765	4
tuberculosis	116	337	163	348	581	765	4
extrapulmonar,	169	337	229	348	581	765	4
luego	234	337	256	348	581	765	4
de	261	337	271	348	581	765	4
la	276	337	283	348	581	765	4
pleural	48	347	76	358	581	765	4
y	80	347	84	358	581	765	4
ganglionar	89	347	130	358	581	765	4
(6)	132	346	139	353	581	765	4
.	139	347	142	358	581	765	4
En	150	347	160	358	581	765	4
caso	164	347	181	358	581	765	4
de	185	347	195	358	581	765	4
la	199	347	207	358	581	765	4
TBOA,	210	347	235	358	581	765	4
se	239	347	248	358	581	765	4
suma	252	347	272	358	581	765	4
al	276	347	283	358	581	765	4
problema	48	357	86	368	581	765	4
de	87	357	97	368	581	765	4
la	99	357	106	368	581	765	4
dificultad	107	357	145	368	581	765	4
diagnóstica,	147	357	195	368	581	765	4
el	196	357	204	368	581	765	4
carácter	205	357	239	368	581	765	4
netamente	240	357	283	368	581	765	4
paucibacilar	48	367	97	378	581	765	4
de	99	367	109	378	581	765	4
esta	111	367	128	378	581	765	4
forma.	130	367	157	378	581	765	4
La	48	387	57	398	581	765	4
forma	60	387	83	398	581	765	4
de	86	387	96	398	581	765	4
presentación	98	387	149	398	581	765	4
inicial	152	387	176	398	581	765	4
suele	178	387	199	398	581	765	4
ser	201	387	213	398	581	765	4
una	216	387	230	398	581	765	4
osteomielitis	233	387	283	398	581	765	4
en	48	397	58	408	581	765	4
metáfisis,	61	397	100	408	581	765	4
zonas	103	397	125	408	581	765	4
de	128	397	138	408	581	765	4
buena	141	397	165	408	581	765	4
irrigación,	168	397	209	408	581	765	4
que	212	397	226	408	581	765	4
se	229	397	238	408	581	765	4
extiende	241	397	276	408	581	765	4
a	279	397	283	408	581	765	4
espacios	48	407	81	418	581	765	4
articulares	84	407	126	418	581	765	4
(7)	128	406	134	413	581	765	4
.	134	407	138	418	581	765	4
Se	140	407	149	418	581	765	4
describe	152	407	185	418	581	765	4
generalmente	188	407	243	418	581	765	4
como	245	407	267	418	581	765	4
una	269	407	283	418	581	765	4
monoartritis	48	417	97	428	581	765	4
con	100	417	114	428	581	765	4
cierta	118	417	141	428	581	765	4
predilección	145	417	194	428	581	765	4
por	197	417	210	428	581	765	4
las	214	417	225	428	581	765	4
articulaciones	228	417	283	428	581	765	4
que	48	427	63	438	581	765	4
soportan	65	427	100	438	581	765	4
peso	102	427	120	438	581	765	4
(8)	122	426	129	433	581	765	4
.	129	427	132	438	581	765	4
Las	298	76	310	87	581	765	4
TBOA	315	76	336	87	581	765	4
suelen	340	76	365	87	581	765	4
presentar	370	76	408	87	581	765	4
una	412	76	426	87	581	765	4
distribución	431	76	477	87	581	765	4
central	481	76	510	87	581	765	4
o	514	76	519	87	581	765	4
de	523	76	533	87	581	765	4
articulaciones	298	86	353	97	581	765	4
periféricas,	358	86	404	97	581	765	4
siendo	409	86	434	97	581	765	4
la	440	86	447	97	581	765	4
tuberculosis	452	86	500	97	581	765	4
espinal	505	86	533	97	581	765	4
lumbar	298	96	325	107	581	765	4
la	330	96	337	107	581	765	4
más	341	96	357	107	581	765	4
frecuente	361	96	400	107	581	765	4
del	404	96	417	107	581	765	4
primer	421	96	448	107	581	765	4
grupo	452	96	474	107	581	765	4
(40%)	479	96	500	107	581	765	4
(9)	502	96	509	102	581	765	4
,	509	96	513	107	581	765	4
y	517	96	521	107	581	765	4
la	526	96	533	107	581	765	4
articulación	298	106	345	117	581	765	4
de	346	106	356	117	581	765	4
la	358	106	365	117	581	765	4
cadera	367	106	394	117	581	765	4
la	396	106	403	117	581	765	4
más	405	106	421	117	581	765	4
frecuente	423	106	461	117	581	765	4
de	463	106	473	117	581	765	4
las	475	106	486	117	581	765	4
periféricas,	487	106	533	117	581	765	4
12	298	116	307	127	581	765	4
a	309	116	314	127	581	765	4
25%	317	116	331	127	581	765	4
de	334	116	344	127	581	765	4
casos	346	116	367	127	581	765	4
(6)	368	116	375	122	581	765	4
.	375	116	379	127	581	765	4
El	384	116	391	127	581	765	4
diagnóstico	393	116	438	127	581	765	4
de	441	116	450	127	581	765	4
ingreso	453	116	481	127	581	765	4
del	484	116	496	127	581	765	4
paciente	498	116	533	127	581	765	4
es	298	126	306	137	581	765	4
una	312	126	326	137	581	765	4
artritis	332	126	359	137	581	765	4
séptica	364	126	393	137	581	765	4
de	398	126	408	137	581	765	4
rodilla	414	126	439	137	581	765	4
derecha,	445	126	480	137	581	765	4
siendo	485	126	511	137	581	765	4
esta	516	126	533	137	581	765	4
localización	298	136	344	147	581	765	4
el	347	136	354	147	581	765	4
7	357	136	362	147	581	765	4
a	364	136	369	147	581	765	4
8%	371	136	381	147	581	765	4
de	384	136	394	147	581	765	4
las	396	136	407	147	581	765	4
TBOA	409	136	431	147	581	765	4
(6,	432	136	439	142	581	765	4
9)	441	136	445	142	581	765	4
.	446	136	449	147	581	765	4
Es	298	156	306	167	581	765	4
aún	309	156	323	167	581	765	4
incierto	325	156	356	167	581	765	4
el	359	156	366	167	581	765	4
origen	369	156	393	167	581	765	4
de	396	156	406	167	581	765	4
la	408	156	415	167	581	765	4
infección.	418	156	457	167	581	765	4
Generalmente,	460	156	519	167	581	765	4
las	522	156	533	167	581	765	4
formas	298	166	325	177	581	765	4
extrapulmonares	327	166	393	177	581	765	4
son	396	166	409	177	581	765	4
secundarias	411	166	457	177	581	765	4
a	460	166	464	177	581	765	4
una	467	166	481	177	581	765	4
TB	483	166	493	177	581	765	4
pulmonar	495	166	533	177	581	765	4
diseminada	298	176	342	187	581	765	4
por	346	176	359	187	581	765	4
vía	363	176	375	187	581	765	4
hematógena	379	176	428	187	581	765	4
o	432	176	436	187	581	765	4
linfática;	440	176	476	187	581	765	4
sin	480	176	491	187	581	765	4
embargo,	495	176	533	187	581	765	4
está	298	186	314	197	581	765	4
descrito	316	186	348	197	581	765	4
que	351	186	365	197	581	765	4
hasta	368	186	389	197	581	765	4
50%	391	186	406	197	581	765	4
de	408	186	418	197	581	765	4
los	420	186	431	197	581	765	4
casos	433	186	454	197	581	765	4
no	456	186	466	197	581	765	4
presentaría	468	186	513	197	581	765	4
foco	516	186	533	197	581	765	4
pulmonar	298	196	335	207	581	765	4
previo	338	196	362	207	581	765	4
(9)	364	196	370	202	581	765	4
.	371	196	374	207	581	765	4
En	298	206	307	217	581	765	4
el	311	206	318	217	581	765	4
caso	322	206	339	217	581	765	4
presentado,	342	206	390	217	581	765	4
queda	393	206	417	217	581	765	4
en	421	206	431	217	581	765	4
discusión	434	206	470	217	581	765	4
el	473	206	481	217	581	765	4
origen	484	206	509	217	581	765	4
de	512	206	522	217	581	765	4
la	526	206	533	217	581	765	4
artritis	298	216	325	227	581	765	4
tuberculosa,	327	216	376	227	581	765	4
con	379	216	393	227	581	765	4
fuerte	395	216	420	227	581	765	4
sospecha	422	216	458	227	581	765	4
de	460	216	470	227	581	765	4
tratarse	472	216	504	227	581	765	4
de	506	216	516	227	581	765	4
una	518	216	533	227	581	765	4
TBOA	298	226	319	237	581	765	4
primaria.	323	226	360	237	581	765	4
Posiblemente	364	226	417	237	581	765	4
por	421	226	434	237	581	765	4
inoculación	439	226	484	237	581	765	4
directa	488	226	516	237	581	765	4
del	520	226	533	237	581	765	4
germen	298	236	327	247	581	765	4
en	330	236	339	247	581	765	4
piel	342	236	357	247	581	765	4
erosionada	359	236	402	247	581	765	4
(10)	403	236	413	242	581	765	4
,	413	236	416	247	581	765	4
considerando	419	236	471	247	581	765	4
el	473	236	481	247	581	765	4
antecedente	483	236	533	247	581	765	4
traumático	298	246	341	257	581	765	4
y	344	246	349	257	581	765	4
radiografías	352	246	398	257	581	765	4
sin	402	246	412	257	581	765	4
signos	416	246	439	257	581	765	4
de	442	246	452	257	581	765	4
TB	455	246	465	257	581	765	4
pulmonar	468	246	506	257	581	765	4
activa	509	246	533	257	581	765	4
o	298	256	302	267	581	765	4
residual.	309	256	344	267	581	765	4
El	351	256	358	267	581	765	4
paciente	365	256	399	267	581	765	4
negó	406	256	425	267	581	765	4
síntomas,	432	256	470	267	581	765	4
diagnóstico	477	256	521	267	581	765	4
o	528	256	533	267	581	765	4
tratamiento	298	266	345	277	581	765	4
previos	348	266	377	277	581	765	4
de	380	266	390	277	581	765	4
tuberculosis	393	266	441	277	581	765	4
pulmonar;	444	266	485	277	581	765	4
alejando	488	266	522	277	581	765	4
la	526	266	533	277	581	765	4
posibilidad	298	276	340	287	581	765	4
de	343	276	353	287	581	765	4
una	355	276	370	287	581	765	4
reactivación	372	276	421	287	581	765	4
de	423	276	433	287	581	765	4
tuberculosis	436	276	483	287	581	765	4
latente.	486	276	518	287	581	765	4
La	298	296	307	307	581	765	4
presentación	315	296	366	307	581	765	4
es	374	296	382	307	581	765	4
usualmente	390	296	436	307	581	765	4
insidiosa,	444	296	481	307	581	765	4
con	489	296	503	307	581	765	4
dolor,	510	296	533	307	581	765	4
inflamación	298	306	344	317	581	765	4
y	349	306	353	317	581	765	4
disminución	358	306	405	317	581	765	4
del	410	306	422	317	581	765	4
rango	427	306	449	317	581	765	4
articular.	454	306	490	317	581	765	4
Los	494	306	507	317	581	765	4
casos	512	306	533	317	581	765	4
crónicos	298	316	330	327	581	765	4
presentan	339	316	378	327	581	765	4
abscesos	387	316	421	327	581	765	4
o	430	316	435	327	581	765	4
cavidades	443	316	482	327	581	765	4
articulares	491	316	533	327	581	765	4
supurativas,	298	326	346	337	581	765	4
ambos	349	326	374	337	581	765	4
presentes	378	326	416	337	581	765	4
en	420	326	430	337	581	765	4
este	433	326	450	337	581	765	4
caso,	453	326	474	337	581	765	4
en	478	326	487	337	581	765	4
el	491	326	498	337	581	765	4
examen	502	326	533	337	581	765	4
físico	298	336	319	347	581	765	4
y	321	336	325	347	581	765	4
ecografía.	327	336	367	347	581	765	4
Los	369	336	382	347	581	765	4
signos	384	336	407	347	581	765	4
sistémicos	409	336	450	347	581	765	4
estuvieron	452	336	493	347	581	765	4
ausentes,	495	336	533	347	581	765	4
como	298	346	319	357	581	765	4
suele	321	346	342	357	581	765	4
ocurrir	345	346	371	357	581	765	4
(11)	373	346	382	352	581	765	4
.	382	346	386	357	581	765	4
Los	298	356	310	367	581	765	4
cambios	313	356	346	367	581	765	4
radiográficos	348	356	400	367	581	765	4
se	402	356	411	367	581	765	4
describen	414	356	452	367	581	765	4
como	455	356	476	367	581	765	4
inespecíficos,	479	356	533	367	581	765	4
e	298	366	303	377	581	765	4
incluyen	308	366	341	377	581	765	4
edema	346	366	372	377	581	765	4
de	378	366	387	377	581	765	4
partes	392	366	417	377	581	765	4
blandas,	422	366	456	377	581	765	4
osteopenia	461	366	504	377	581	765	4
juxta-	509	366	533	377	581	765	4
articular,	298	376	333	387	581	765	4
disminución	339	376	386	387	581	765	4
del	392	376	404	387	581	765	4
espacio	410	376	440	387	581	765	4
articular	446	376	480	387	581	765	4
y	486	376	490	387	581	765	4
erosiones	496	376	533	387	581	765	4
subcondrales	298	386	349	397	581	765	4
(11)	350	386	360	392	581	765	4
.	360	386	363	397	581	765	4
No	367	386	378	397	581	765	4
suelen	380	386	405	397	581	765	4
ser	407	386	419	397	581	765	4
útiles	421	386	443	397	581	765	4
para	445	386	463	397	581	765	4
el	465	386	472	397	581	765	4
discernimiento	474	386	533	397	581	765	4
etiológico,	298	396	340	407	581	765	4
especialmente	351	396	409	407	581	765	4
en	420	396	430	407	581	765	4
etapa	441	396	464	407	581	765	4
temprana	475	396	514	407	581	765	4
(12)	520	396	529	402	581	765	4
.	530	396	533	407	581	765	4
Actualmente	298	406	348	417	581	765	4
la	352	406	360	417	581	765	4
TC	364	406	374	417	581	765	4
y	378	406	383	417	581	765	4
la	387	406	394	417	581	765	4
RM	399	406	410	417	581	765	4
son	414	406	428	417	581	765	4
pilares	432	406	458	417	581	765	4
en	462	406	472	417	581	765	4
el	476	406	484	417	581	765	4
diagnóstico	488	406	533	417	581	765	4
de	298	416	307	427	581	765	4
TBOA	311	416	332	427	581	765	4
(6)	334	416	341	422	581	765	4
.	341	416	344	427	581	765	4
Al	351	416	359	427	581	765	4
paciente	363	416	397	427	581	765	4
se	401	416	409	427	581	765	4
le	413	416	420	427	581	765	4
realizó	424	416	451	427	581	765	4
una	454	416	469	427	581	765	4
RM	472	416	484	427	581	765	4
que	487	416	502	427	581	765	4
mostró	505	416	533	427	581	765	4
hallazgos	298	426	334	437	581	765	4
compatibles	336	426	384	437	581	765	4
con	387	426	401	437	581	765	4
artritis	403	426	430	437	581	765	4
séptica	433	426	461	437	581	765	4
(Figura	464	426	492	437	581	765	4
4).	494	426	505	437	581	765	4
Figura	48	661	71	671	581	765	4
4.	75	661	82	671	581	765	4
Cavidad	86	661	114	671	581	765	4
articular	118	661	148	671	581	765	4
con	152	661	164	671	581	765	4
hiperseñal	168	661	205	671	581	765	4
heterogénea	208	661	253	671	581	765	4
en	257	661	266	671	581	765	4
T2	269	661	278	671	581	765	4
y	281	661	285	671	581	765	4
DP,	289	661	299	671	581	765	4
revestida	303	661	336	671	581	765	4
por	339	661	351	671	581	765	4
proliferación	355	661	401	671	581	765	4
sinovial	404	661	431	671	581	765	4
de	434	661	443	671	581	765	4
señal	447	661	465	671	581	765	4
intermedia	469	661	508	671	581	765	4
en	511	661	520	671	581	765	4
DP	524	661	533	671	581	765	4
asociada	48	671	79	681	581	765	4
a	82	671	86	681	581	765	4
erosiones	89	671	123	681	581	765	4
óseas	126	671	145	681	581	765	4
subcondrales	149	671	195	681	581	765	4
en	198	671	207	681	581	765	4
cóndilos	210	671	239	681	581	765	4
femorales,	242	671	281	681	581	765	4
platillos	284	671	313	681	581	765	4
tibial	316	671	334	681	581	765	4
y	338	671	341	681	581	765	4
patelar	345	671	370	681	581	765	4
y	377	671	381	681	581	765	4
edema	384	671	408	681	581	765	4
subcondral	411	671	450	681	581	765	4
subyacente.	453	671	496	681	581	765	4
Hallazgos	499	671	533	681	581	765	4
compatibles	48	681	92	691	581	765	4
con	94	681	107	691	581	765	4
artritis	109	681	134	691	581	765	4
séptica	136	681	162	691	581	765	4
enero	431	724	455	735	581	765	4
-	459	724	462	735	581	765	4
marzo	465	724	492	735	581	765	4
2017	495	724	515	735	581	765	4
79	529	724	539	735	581	765	4
Reporte	177	29	209	40	581	765	5
de	211	29	221	40	581	765	5
caso	222	29	240	40	581	765	5
de	242	29	252	40	581	765	5
tuberculosis	253	29	302	40	581	765	5
osteoarticular:	303	29	363	40	581	765	5
dificultad	365	29	404	40	581	765	5
diagnóstica	207	43	252	54	581	765	5
y	255	43	259	54	581	765	5
probable	262	43	298	54	581	765	5
infección	301	43	337	54	581	765	5
primaria	340	43	374	54	581	765	5
La	48	76	57	87	581	765	5
bibliografía	60	76	105	87	581	765	5
recomienda	109	76	155	87	581	765	5
como	158	76	179	87	581	765	5
aproximación	183	76	236	87	581	765	5
diagnóstica	239	76	283	87	581	765	5
basarse	48	86	78	97	581	765	5
en	79	86	89	97	581	765	5
manifestaciones	91	86	155	97	581	765	5
clínicas	156	86	186	97	581	765	5
dependientes	187	86	241	97	581	765	5
del	242	86	255	97	581	765	5
órgano	256	86	283	97	581	765	5
afectado	48	96	83	107	581	765	5
y	88	96	92	107	581	765	5
complementarse	97	96	163	107	581	765	5
con	168	96	182	107	581	765	5
exámenes	187	96	226	107	581	765	5
auxiliares	231	96	269	107	581	765	5
de	274	96	283	107	581	765	5
laboratorio	48	106	92	117	581	765	5
e	95	106	100	117	581	765	5
imágenes.	107	106	147	117	581	765	5
El	150	106	158	117	581	765	5
diagnóstico	161	106	206	117	581	765	5
diferencial	209	106	252	117	581	765	5
incluye	255	106	283	117	581	765	5
enfermedades	48	116	104	127	581	765	5
endémicas	107	116	149	127	581	765	5
según	151	116	174	127	581	765	5
la	176	116	184	127	581	765	5
procedencia	186	116	235	127	581	765	5
(12)	236	116	246	122	581	765	5
.	246	116	249	127	581	765	5
El	48	136	56	147	581	765	5
cultivo	60	136	87	147	581	765	5
de	91	136	101	147	581	765	5
micobacterias	106	136	161	147	581	765	5
es	165	136	174	147	581	765	5
la	178	136	186	147	581	765	5
prueba	190	136	218	147	581	765	5
dorada	222	136	249	147	581	765	5
para	254	136	272	147	581	765	5
el	276	136	283	147	581	765	5
diagnóstico.	48	146	96	157	581	765	5
En	99	146	109	157	581	765	5
TBOA	111	146	133	157	581	765	5
tiene	135	146	156	157	581	765	5
baja	159	146	176	157	581	765	5
tasa	179	146	196	157	581	765	5
de	199	146	208	157	581	765	5
aislamiento	211	146	257	157	581	765	5
por	260	146	273	157	581	765	5
lo	276	146	283	157	581	765	5
que	48	156	63	167	581	765	5
su	65	156	74	167	581	765	5
uso	76	156	89	167	581	765	5
diagnóstico	91	156	136	167	581	765	5
es	138	156	147	167	581	765	5
limitado.	149	156	185	167	581	765	5
Se	187	156	196	167	581	765	5
debe	199	156	218	167	581	765	5
tener	221	156	242	167	581	765	5
en	244	156	254	167	581	765	5
cuenta	256	156	283	167	581	765	5
que	48	166	63	177	581	765	5
el	67	166	74	177	581	765	5
cultivo	78	166	105	177	581	765	5
de	109	166	119	177	581	765	5
líquido	123	166	150	177	581	765	5
sinovial	154	166	184	177	581	765	5
no	188	166	197	177	581	765	5
es	201	166	210	177	581	765	5
definitivo,	214	166	255	177	581	765	5
puede	259	166	283	177	581	765	5
dar	48	176	61	187	581	765	5
resultados	65	176	106	187	581	765	5
positivos	110	176	145	187	581	765	5
hasta	149	176	170	187	581	765	5
en	174	176	184	187	581	765	5
79%	188	176	203	187	581	765	5
de	207	176	217	187	581	765	5
los	221	176	232	187	581	765	5
casos	236	176	257	187	581	765	5
(8)	260	176	266	182	581	765	5
.	266	176	270	187	581	765	5
En	274	176	283	187	581	765	5
casos	48	186	69	197	581	765	5
de	72	186	82	197	581	765	5
difícil	85	186	107	197	581	765	5
aislamiento,	110	186	159	197	581	765	5
se	162	186	171	197	581	765	5
puede	174	186	198	197	581	765	5
llegar	201	186	223	197	581	765	5
a	226	186	231	197	581	765	5
requerir	234	186	266	197	581	765	5
una	269	186	283	197	581	765	5
biopsia	48	196	76	207	581	765	5
de	78	196	88	207	581	765	5
tejido	91	196	114	207	581	765	5
a	117	196	122	207	581	765	5
partir	124	196	147	207	581	765	5
de	149	196	159	207	581	765	5
la	161	196	169	207	581	765	5
cual	171	196	188	207	581	765	5
cultivar	190	196	220	207	581	765	5
el	223	196	230	207	581	765	5
bacilo,	233	196	260	207	581	765	5
como	262	196	283	207	581	765	5
es	48	206	57	217	581	765	5
nuestro	59	206	89	217	581	765	5
caso.	91	206	112	217	581	765	5
El	48	216	56	227	581	765	5
estudio	57	216	86	227	581	765	5
histopatológico	88	216	149	227	581	765	5
puede	150	216	175	227	581	765	5
ser	177	216	189	227	581	765	5
problemático	190	216	243	227	581	765	5
ya	245	216	254	227	581	765	5
que	256	216	271	227	581	765	5
los	272	216	283	227	581	765	5
sitios	48	226	69	237	581	765	5
de	71	226	81	237	581	765	5
infección	84	226	120	237	581	765	5
son	123	226	136	237	581	765	5
poco	139	226	158	237	581	765	5
accesibles	161	226	201	237	581	765	5
y	204	226	209	237	581	765	5
hay	211	226	225	237	581	765	5
resistencia	228	226	271	237	581	765	5
de	274	226	283	237	581	765	5
los	48	236	59	247	581	765	5
pacientes	61	236	99	247	581	765	5
a	101	236	106	247	581	765	5
estudios	108	236	141	247	581	765	5
invasivos	143	236	178	247	581	765	5
(6)	179	236	186	242	581	765	5
.	186	236	189	247	581	765	5
Este	191	236	208	247	581	765	5
caso	210	236	227	247	581	765	5
es	230	236	238	247	581	765	5
peculiar	240	236	272	247	581	765	5
ya	274	236	283	247	581	765	5
que	48	246	63	257	581	765	5
los	66	246	77	257	581	765	5
granulomas	80	246	125	257	581	765	5
caseificantes	129	246	180	257	581	765	5
respaldan	183	246	222	257	581	765	5
el	225	246	232	257	581	765	5
diagnóstico;	235	246	283	257	581	765	5
así,	48	256	62	267	581	765	5
es	65	256	73	267	581	765	5
recomendable	76	256	132	267	581	765	5
realizar	135	256	165	267	581	765	5
estudios	168	256	201	267	581	765	5
histológicos,	203	256	253	267	581	765	5
aún	255	256	270	267	581	765	5
los	272	256	283	267	581	765	5
estudios	48	266	81	277	581	765	5
microbiológicos	83	266	145	277	581	765	5
sean	147	266	165	277	581	765	5
negativos	168	266	205	277	581	765	5
(7)	207	266	213	272	581	765	5
.	213	266	217	277	581	765	5
Muchos	48	286	77	297	581	765	5
casos	79	286	100	297	581	765	5
en	102	286	112	297	581	765	5
Perú	114	286	131	297	581	765	5
inician	133	286	160	297	581	765	5
tratamiento	162	286	209	297	581	765	5
empírico	211	286	246	297	581	765	5
sin	248	286	259	297	581	765	5
llegar	261	286	283	297	581	765	5
a	48	296	53	307	581	765	5
confirmación	57	296	109	307	581	765	5
histológica	113	296	155	307	581	765	5
o	159	296	164	307	581	765	5
microbiológica.	168	296	229	307	581	765	5
Concretar	233	296	272	307	581	765	5
el	276	296	283	307	581	765	5
diagnóstico	48	306	93	317	581	765	5
de	97	306	107	317	581	765	5
TBOA	110	306	132	317	581	765	5
es	135	306	143	317	581	765	5
un	147	306	157	317	581	765	5
reto	161	306	177	317	581	765	5
que	181	306	196	317	581	765	5
puede	199	306	224	317	581	765	5
tardar	228	306	252	317	581	765	5
incluso	256	306	283	317	581	765	5
años	48	316	66	327	581	765	5
(13)	68	316	77	322	581	765	5
.	77	316	80	327	581	765	5
El	48	326	56	337	581	765	5
tratamiento	60	326	108	337	581	765	5
de	112	326	122	337	581	765	5
TBOA	126	326	148	337	581	765	5
requiere	152	326	185	337	581	765	5
de	190	326	200	337	581	765	5
12	204	326	213	337	581	765	5
meses.	218	326	245	337	581	765	5
Mientras	250	326	283	337	581	765	5
que	48	336	63	347	581	765	5
el	67	336	74	347	581	765	5
manejo	78	336	108	347	581	765	5
quirúrgico	111	336	151	347	581	765	5
se	155	336	164	347	581	765	5
orienta	167	336	196	347	581	765	5
a	200	336	204	347	581	765	5
mejorar	208	336	240	347	581	765	5
la	244	336	251	347	581	765	5
calidad	255	336	283	347	581	765	5
de	48	346	58	357	581	765	5
vida	63	346	79	357	581	765	5
del	84	346	96	357	581	765	5
paciente	101	346	135	357	581	765	5
debido	140	346	167	357	581	765	5
a	172	346	176	357	581	765	5
lesiones	181	346	212	357	581	765	5
secuelares	217	346	258	357	581	765	5
(9)	261	346	268	352	581	765	5
;	268	346	271	357	581	765	5
el	276	346	283	357	581	765	5
tratamiento	48	356	96	367	581	765	5
médico	98	356	127	367	581	765	5
de	130	356	140	367	581	765	5
acuerdo	142	356	174	367	581	765	5
a	177	356	182	367	581	765	5
la	184	356	192	367	581	765	5
norma	195	356	220	367	581	765	5
técnica	222	356	251	367	581	765	5
vigente	254	356	283	367	581	765	5
en	48	366	58	377	581	765	5
nuestro	60	366	90	377	581	765	5
país	92	366	108	377	581	765	5
consiste	110	366	142	377	581	765	5
de	144	366	154	377	581	765	5
una	156	366	171	377	581	765	5
primera	173	366	204	377	581	765	5
fase	206	366	223	377	581	765	5
con	225	366	239	377	581	765	5
isoniacida,	241	366	283	377	581	765	5
Rifampicina,	48	376	98	387	581	765	5
Etambutol	102	376	142	387	581	765	5
y	146	376	150	387	581	765	5
Pirazinamida	154	376	205	387	581	765	5
por	208	376	221	387	581	765	5
2	225	376	230	387	581	765	5
meses	233	376	257	387	581	765	5
y	261	376	265	387	581	765	5
una	269	376	283	387	581	765	5
segunda	48	386	80	397	581	765	5
fase	85	386	102	397	581	765	5
de	107	386	116	397	581	765	5
Isoniacida	121	386	161	397	581	765	5
y	166	386	170	397	581	765	5
Rifampicina	175	386	222	397	581	765	5
por	227	386	240	397	581	765	5
10	245	386	254	397	581	765	5
meses	259	386	283	397	581	765	5
(12)	48	396	58	402	581	765	5
.	58	396	61	407	581	765	5
El	64	396	72	407	581	765	5
desbridamiento	75	396	137	407	581	765	5
y	140	396	145	407	581	765	5
la	148	396	155	407	581	765	5
artrodesis	159	396	198	407	581	765	5
son	201	396	215	407	581	765	5
considerados	218	396	269	407	581	765	5
los	273	396	283	407	581	765	5
tratamientos	48	406	99	417	581	765	5
quirúrgicos	103	406	147	417	581	765	5
principales	151	406	194	417	581	765	5
en	198	406	208	417	581	765	5
fases	212	406	232	417	581	765	5
finales,	236	406	265	417	581	765	5
con	269	406	283	417	581	765	5
buena	48	416	72	427	581	765	5
evolución	76	416	114	427	581	765	5
a	117	416	122	427	581	765	5
una	125	416	140	427	581	765	5
articulación	143	416	190	427	581	765	5
estable	193	416	222	427	581	765	5
y	226	416	230	427	581	765	5
no	234	416	243	427	581	765	5
dolorosa;	247	416	283	427	581	765	5
el	48	426	56	437	581	765	5
desbridamiento	62	426	123	437	581	765	5
completo	129	426	166	437	581	765	5
es	172	426	181	437	581	765	5
crucial	187	426	214	437	581	765	5
y	220	426	224	437	581	765	5
disminuye	230	426	270	437	581	765	5
la	276	426	283	437	581	765	5
recurrencia	48	436	94	447	581	765	5
(14)	95	436	105	442	581	765	5
.	105	436	108	447	581	765	5
Finalmente,	48	456	96	467	581	765	5
como	98	456	119	467	581	765	5
se	121	456	130	467	581	765	5
refleja	132	456	159	467	581	765	5
en	161	456	170	467	581	765	5
nuestro	172	456	202	467	581	765	5
caso,	204	456	225	467	581	765	5
la	227	456	234	467	581	765	5
TBOA	236	456	257	467	581	765	5
puede	259	456	283	467	581	765	5
ser	48	466	60	477	581	765	5
erróneamente	66	466	122	477	581	765	5
diagnosticada	127	466	181	477	581	765	5
por	187	466	200	477	581	765	5
múltiples	206	466	242	477	581	765	5
factores.	248	466	283	477	581	765	5
Se	48	476	57	487	581	765	5
resalta	62	476	90	487	581	765	5
la	95	476	102	487	581	765	5
importancia	107	476	154	487	581	765	5
de	159	476	169	487	581	765	5
no	174	476	184	487	581	765	5
descartar	189	476	226	487	581	765	5
este	231	476	248	487	581	765	5
tipo	253	476	269	487	581	765	5
de	274	476	283	487	581	765	5
manifestación	48	486	104	497	581	765	5
de	107	486	117	497	581	765	5
tuberculosis,	121	486	171	497	581	765	5
especialmente	175	486	232	497	581	765	5
en	236	486	246	497	581	765	5
casos	249	486	270	497	581	765	5
de	274	486	283	497	581	765	5
artritis	48	496	75	507	581	765	5
crónica	79	496	107	507	581	765	5
con	111	496	125	507	581	765	5
estudios	128	496	161	507	581	765	5
comunes	164	496	199	507	581	765	5
negativos,	202	496	243	507	581	765	5
y	246	496	250	507	581	765	5
a	254	496	259	507	581	765	5
pesar	262	496	283	507	581	765	5
de	48	506	58	517	581	765	5
la	61	506	68	517	581	765	5
ausencia	70	506	105	517	581	765	5
de	107	506	117	517	581	765	5
signos	119	506	143	517	581	765	5
de	146	506	155	517	581	765	5
foco	158	506	175	517	581	765	5
primario.	178	506	214	517	581	765	5
Desafortunadamente	48	526	131	537	581	765	5
las	134	526	145	537	581	765	5
personas	148	526	182	537	581	765	5
de	185	526	195	537	581	765	5
bajos	198	526	219	537	581	765	5
recursos	223	526	255	537	581	765	5
siguen	258	526	283	537	581	765	5
siendo	48	536	74	547	581	765	5
los	75	536	86	547	581	765	5
sujetos	88	536	116	547	581	765	5
más	118	536	134	547	581	765	5
vulnerables	136	536	181	547	581	765	5
a	183	536	188	547	581	765	5
la	190	536	197	547	581	765	5
infección	199	536	235	547	581	765	5
y	237	536	241	547	581	765	5
con	243	536	257	547	581	765	5
mayor	259	536	283	547	581	765	5
riesgo	48	546	72	557	581	765	5
de	74	546	84	557	581	765	5
complicaciones	87	546	147	557	581	765	5
debido	149	546	176	557	581	765	5
a	179	546	184	557	581	765	5
su	186	546	195	557	581	765	5
tardía	197	546	221	557	581	765	5
atención.	223	546	261	557	581	765	5
REFERENCIAS	48	567	104	578	581	765	5
BIBLIOGRÁFICAS	107	567	175	578	581	765	5
1.	48	588	55	597	581	765	5
Espinosa-Gimeno	62	588	122	597	581	765	5
A,	129	588	137	597	581	765	5
Martínez-Sanz	145	588	194	597	581	765	5
J,	202	588	209	597	581	765	5
Asong-Engonga	216	588	269	597	581	765	5
L,	277	588	283	597	581	765	5
Rodríguez-Zapata	62	598	124	607	581	765	5
M.	130	598	139	607	581	765	5
Protocolo	146	598	179	607	581	765	5
diagnóstico	185	598	225	607	581	765	5
y	232	598	236	607	581	765	5
terapéutico	242	598	283	607	581	765	5
de	62	608	71	617	581	765	5
las	76	608	86	617	581	765	5
tuberculosis	91	608	133	617	581	765	5
extrapulmonares.	139	608	201	617	581	765	5
Medicine	206	608	237	617	581	765	5
-	242	608	245	617	581	765	5
Programa	250	608	283	617	581	765	5
de	62	618	71	627	581	765	5
Formación	78	618	115	627	581	765	5
Médica	122	618	147	627	581	765	5
Continuada	154	618	194	627	581	765	5
Acreditado	201	618	239	627	581	765	5
[Internet].	246	618	283	627	581	765	5
2014	62	628	79	637	581	765	5
[cited	85	628	106	637	581	765	5
10	112	628	120	637	581	765	5
October	126	628	154	637	581	765	5
2015];11(52):3091-3097.	160	628	246	637	581	765	5
Available	252	628	283	637	581	765	5
from:	62	638	82	647	581	765	5
http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/	99	638	283	647	581	765	5
S0304541214707450	62	648	132	657	581	765	5
2.	48	658	55	667	581	765	5
Ministerio	62	658	97	667	581	765	5
de	98	658	107	667	581	765	5
Salud.	109	658	131	667	581	765	5
Estrategia	133	658	168	667	581	765	5
Sanitaria	170	658	201	667	581	765	5
Nacional	202	658	233	667	581	765	5
de	234	658	243	667	581	765	5
Prevencion	245	658	283	667	581	765	5
y	62	668	66	677	581	765	5
Control	69	668	95	677	581	765	5
de	98	668	107	677	581	765	5
la	110	668	116	677	581	765	5
Tuberculosis.	119	668	165	677	581	765	5
Lima:	168	668	187	677	581	765	5
Ministerio	190	668	225	677	581	765	5
de	228	668	236	677	581	765	5
Salud;	239	668	261	677	581	765	5
2010.	264	668	283	677	581	765	5
1-2.	62	678	76	687	581	765	5
80	48	724	58	735	581	765	5
Horiz	74	724	95	735	581	765	5
Med	97	724	114	735	581	765	5
2017;	116	724	139	735	581	765	5
17(1):	141	724	165	735	581	765	5
76-80	168	724	190	735	581	765	5
3.	303	76	310	86	581	765	5
Tuli	317	76	330	86	581	765	5
S.	335	76	342	86	581	765	5
General	347	76	375	86	581	765	5
Principles	380	76	414	86	581	765	5
of	419	76	427	86	581	765	5
Osteoarticular	432	76	482	86	581	765	5
Tuberculosis.	487	76	533	86	581	765	5
Clinical	317	86	344	96	581	765	5
Orthopaedics	348	86	394	96	581	765	5
&	398	86	404	96	581	765	5
Related	408	86	435	96	581	765	5
Research	439	86	471	96	581	765	5
[Internet].	475	86	512	96	581	765	5
2002	516	86	533	96	581	765	5
[cited	317	96	338	106	581	765	5
12	342	96	350	106	581	765	5
October	354	96	382	106	581	765	5
2015];	386	96	408	106	581	765	5
398:11-19.	411	96	449	106	581	765	5
Available	452	96	484	106	581	765	5
from:http://	487	96	533	106	581	765	5
journals.lww.com/corr/Abstract/2002/05000/General_	317	106	533	116	581	765	5
Principles_of_Osteoarticular_Tuberculosis.3.aspx	317	116	489	126	581	765	5
4.	303	126	310	136	581	765	5
Ministerio	317	126	352	136	581	765	5
de	355	126	364	136	581	765	5
Salud.	366	126	388	136	581	765	5
Situación	391	126	423	136	581	765	5
de	426	126	435	136	581	765	5
la	438	126	445	136	581	765	5
Tuberculosis	447	126	490	136	581	765	5
en	493	126	502	136	581	765	5
el	505	126	511	136	581	765	5
Perú.	514	126	533	136	581	765	5
Lima:	317	136	337	146	581	765	5
Direccion	339	136	372	146	581	765	5
General	374	136	402	146	581	765	5
de	404	136	413	146	581	765	5
Salud	415	136	434	146	581	765	5
de	436	136	444	146	581	765	5
las	446	136	456	146	581	765	5
Personas;	458	136	491	146	581	765	5
2008.	493	136	513	146	581	765	5
2-78.	515	136	533	146	581	765	5
5.	303	146	310	156	581	765	5
Alarcón	317	146	344	156	581	765	5
A.	347	146	354	156	581	765	5
Situación	357	146	389	156	581	765	5
de	393	146	401	156	581	765	5
la	404	146	411	156	581	765	5
Tuberculosis	414	146	456	156	581	765	5
en	460	146	468	156	581	765	5
el	471	146	478	156	581	765	5
Perú	481	146	497	156	581	765	5
y	500	146	504	156	581	765	5
Política	507	146	533	156	581	765	5
Nacional	317	156	348	166	581	765	5
para	350	156	365	166	581	765	5
su	367	156	375	166	581	765	5
Control.	377	156	405	166	581	765	5
Arequipa:	407	156	441	166	581	765	5
Ministerio	443	156	477	166	581	765	5
de	479	156	488	166	581	765	5
Salud;	490	156	512	166	581	765	5
2014.	513	156	533	166	581	765	5
1-68.	317	166	336	176	581	765	5
6.	303	176	310	186	581	765	5
Chen	317	176	335	186	581	765	5
S,	337	176	344	186	581	765	5
Zhao	346	176	363	186	581	765	5
L,	365	176	372	186	581	765	5
Dong	374	176	392	186	581	765	5
W,	394	176	403	186	581	765	5
Gu	405	176	415	186	581	765	5
Y,	417	176	423	186	581	765	5
Li	425	176	431	186	581	765	5
Y,	433	176	440	186	581	765	5
Dong	442	176	459	186	581	765	5
L,	461	176	468	186	581	765	5
et	470	176	478	186	581	765	5
al.	480	176	489	186	581	765	5
The	491	176	505	186	581	765	5
Clinical	507	176	533	186	581	765	5
Features	317	186	348	196	581	765	5
and	351	186	364	196	581	765	5
Bacteriological	368	186	420	196	581	765	5
Characterizations	423	186	485	196	581	765	5
of	489	186	496	196	581	765	5
Bone	499	186	517	196	581	765	5
and	520	186	533	196	581	765	5
Joint	317	196	335	206	581	765	5
Tuberculosis	338	196	381	206	581	765	5
in	384	196	391	206	581	765	5
China.	394	196	416	206	581	765	5
Sci	420	196	430	206	581	765	5
Rep.	433	196	449	206	581	765	5
[Internet].	452	196	489	206	581	765	5
2015	492	196	509	206	581	765	5
[cited	512	196	533	206	581	765	5
10	317	206	326	216	581	765	5
October	328	206	356	216	581	765	5
2015];5:11084.	359	206	411	216	581	765	5
Available	413	206	445	216	581	765	5
from:	448	206	467	216	581	765	5
http://www.ncbi.	470	206	533	216	581	765	5
nlm.nih.gov/pubmed/26053666	317	216	429	226	581	765	5
7.	303	226	310	236	581	765	5
Iseman	317	226	342	236	581	765	5
MD.	345	226	358	236	581	765	5
A	361	226	366	236	581	765	5
clinician's	368	226	403	236	581	765	5
guide	406	226	425	236	581	765	5
to	428	226	436	236	581	765	5
tuberculosis.	439	226	484	236	581	765	5
Philadelphia:	487	226	533	236	581	765	5
Lippincott,	317	236	356	246	581	765	5
Williams	358	236	388	246	581	765	5
&	390	236	396	246	581	765	5
Wilkins;	398	236	426	246	581	765	5
2000.162	428	236	460	246	581	765	5
8.	303	246	310	256	581	765	5
Kramer	317	246	343	256	581	765	5
N,	348	246	355	256	581	765	5
Rosenstein	360	246	397	256	581	765	5
E.	402	246	409	256	581	765	5
Rheumatologic	413	246	465	256	581	765	5
manifestations	470	246	521	256	581	765	5
of	526	246	533	256	581	765	5
tuberculosis.	317	256	363	266	581	765	5
Bull	365	256	378	266	581	765	5
Rheum	381	256	405	266	581	765	5
Dis.	407	256	420	266	581	765	5
1997;	422	256	442	266	581	765	5
46(3):5-8.	444	256	479	266	581	765	5
9.	303	266	310	276	581	765	5
Lidder	317	266	340	276	581	765	5
S,	346	266	353	276	581	765	5
Lang	359	266	375	276	581	765	5
K,	381	266	388	276	581	765	5
Haroon	395	266	420	276	581	765	5
M,	426	266	434	276	581	765	5
Shahidi	440	266	466	276	581	765	5
M,	472	266	480	276	581	765	5
El-Guindi	486	266	518	276	581	765	5
M.	524	266	533	276	581	765	5
Tuberculosis	317	276	360	286	581	765	5
of	362	276	369	286	581	765	5
the	371	276	383	286	581	765	5
knee	384	276	401	286	581	765	5
.Orthopedic	403	276	445	286	581	765	5
Reviews.	447	276	478	286	581	765	5
2009;	479	276	499	286	581	765	5
1(2):e24.	501	276	533	286	581	765	5
10.	303	286	314	296	581	765	5
Pasion	317	286	340	296	581	765	5
E,	346	286	353	296	581	765	5
Leung	360	286	380	296	581	765	5
J.	387	286	394	296	581	765	5
TB	400	286	409	296	581	765	5
arthritis.	416	286	447	296	581	765	5
Current	453	286	480	296	581	765	5
Orthopaedics	486	286	533	296	581	765	5
[Internet].	317	296	355	306	581	765	5
2000	360	296	377	306	581	765	5
[cited	383	296	404	306	581	765	5
5	409	296	414	306	581	765	5
October	419	296	448	306	581	765	5
2015];	453	296	476	306	581	765	5
14(3):197-204.	481	296	533	306	581	765	5
Available	317	306	349	316	581	765	5
from:	359	306	379	316	581	765	5
http://www.sciencedirect.com/science/	389	306	533	316	581	765	5
article/pii/S0268089000901063	317	316	427	326	581	765	5
11.	303	326	314	336	581	765	5
Watts	317	326	337	336	581	765	5
HG,	339	326	353	336	581	765	5
Lifeso	355	326	376	336	581	765	5
RM.	378	326	391	336	581	765	5
Tuberculosis	393	326	436	336	581	765	5
of	438	326	445	336	581	765	5
bones	447	326	468	336	581	765	5
and	470	326	483	336	581	765	5
joints.	485	326	507	336	581	765	5
J	510	326	513	336	581	765	5
Bone	516	326	533	336	581	765	5
Joint	317	336	335	346	581	765	5
Surg	337	336	352	346	581	765	5
Am.	354	336	368	346	581	765	5
1996;	371	336	390	346	581	765	5
78:288–98.	392	336	430	346	581	765	5
12.	303	346	314	356	581	765	5
Ministerio	317	346	352	356	581	765	5
de	354	346	363	356	581	765	5
Salud.	365	346	387	356	581	765	5
Norma	389	346	412	356	581	765	5
Técnica	414	346	441	356	581	765	5
de	444	346	452	356	581	765	5
Salud	455	346	473	356	581	765	5
para	476	346	491	356	581	765	5
la	494	346	500	356	581	765	5
Atención	502	346	533	356	581	765	5
Integral	317	356	345	366	581	765	5
de	349	356	358	366	581	765	5
las	362	356	371	366	581	765	5
Personas	375	356	406	366	581	765	5
Afectadas	409	356	444	366	581	765	5
por	448	356	460	366	581	765	5
Tuberculosis.	463	356	509	366	581	765	5
Lima:	513	356	533	366	581	765	5
Ministerio	317	366	352	376	581	765	5
de	354	366	363	376	581	765	5
Salud;	365	366	387	376	581	765	5
2013.	389	366	408	376	581	765	5
21-30.	411	366	433	376	581	765	5
13.	303	376	314	386	581	765	5
Yao	317	376	330	386	581	765	5
DC,	332	376	345	386	581	765	5
Sartoris	347	376	374	386	581	765	5
DJ.	376	376	387	386	581	765	5
Musculoskeletal	390	376	445	386	581	765	5
tuberculosis.	447	376	493	386	581	765	5
Radiol	495	376	517	386	581	765	5
Clin	519	376	533	386	581	765	5
North	317	386	337	396	581	765	5
Am.	339	386	353	396	581	765	5
1995;	355	386	375	396	581	765	5
33(4):679-89.	377	386	424	396	581	765	5
14.	303	396	314	406	581	765	5
Tang	317	396	333	406	581	765	5
X,	335	396	342	406	581	765	5
Zhu	344	396	357	406	581	765	5
J,	358	396	365	406	581	765	5
Li	367	396	373	406	581	765	5
Q,	374	396	383	406	581	765	5
Chen	384	396	402	406	581	765	5
G,	403	396	412	406	581	765	5
Fu	413	396	422	406	581	765	5
W,	423	396	432	406	581	765	5
Li	434	396	440	406	581	765	5
J.	442	396	448	406	581	765	5
Knee	450	396	467	406	581	765	5
arthrodesis	469	396	508	406	581	765	5
using	509	396	527	406	581	765	5
a	529	396	533	406	581	765	5
unilateral	317	406	352	416	581	765	5
external	354	406	383	416	581	765	5
fixator	385	406	409	416	581	765	5
combined	411	406	445	416	581	765	5
with	448	406	463	416	581	765	5
crossed	465	406	492	416	581	765	5
cannulated	494	406	533	416	581	765	5
screws	317	416	341	426	581	765	5
for	345	416	355	426	581	765	5
the	359	416	371	426	581	765	5
treatment	375	416	410	426	581	765	5
of	414	416	422	426	581	765	5
end-stage	425	416	460	426	581	765	5
tuberculosis	464	416	506	426	581	765	5
of	510	416	517	426	581	765	5
the	521	416	533	426	581	765	5
knee.	317	426	337	436	581	765	5
BMC	341	426	356	436	581	765	5
Musculoskelet	360	426	409	436	581	765	5
Disord.	413	426	438	436	581	765	5
[Internet].	442	426	479	436	581	765	5
2015	483	426	500	436	581	765	5
[cited	504	426	525	436	581	765	5
7	529	426	533	436	581	765	5
October	317	436	346	446	581	765	5
2015];16:197.	348	436	396	446	581	765	5
Available	398	436	430	446	581	765	5
from:	432	436	452	446	581	765	5
http://www.ncbi.nlm.	454	436	533	446	581	765	5
nih.gov/pubmed/26286256	317	446	413	456	581	765	5
Fuentes	303	466	333	476	581	765	5
de	335	466	345	476	581	765	5
financiamiento:	347	466	407	476	581	765	5
Este	303	476	318	486	581	765	5
artículo	321	476	349	486	581	765	5
ha	351	476	359	486	581	765	5
sido	362	476	376	486	581	765	5
financiado	379	476	416	486	581	765	5
por	418	476	430	486	581	765	5
los	433	476	443	486	581	765	5
autores.	445	476	475	486	581	765	5
Conflictos	303	495	341	505	581	765	5
de	344	495	353	505	581	765	5
interés:	355	495	385	505	581	765	5
Los	303	505	315	515	581	765	5
autores	317	505	344	515	581	765	5
declaran	346	505	377	515	581	765	5
no	380	505	389	515	581	765	5
tener	391	505	410	515	581	765	5
ningún	413	505	436	515	581	765	5
conflicto	439	505	471	515	581	765	5
de	473	505	482	515	581	765	5
interés.	484	505	512	515	581	765	5
Correspondencia:	303	524	370	534	581	765	5
Erika	303	534	321	544	581	765	5
Lucía	323	534	342	544	581	765	5
Pilco	344	534	361	544	581	765	5
Guerra	363	534	387	544	581	765	5
Dirección:	303	544	339	554	581	765	5
Av.	341	544	351	554	581	765	5
Aviación	353	544	382	554	581	765	5
2382,	384	544	403	554	581	765	5
Dpto.	405	544	425	554	581	765	5
501,	427	544	442	554	581	765	5
San	445	544	457	554	581	765	5
Borja.	459	544	481	554	581	765	5
Teléfono:	303	554	336	564	581	765	5
942958972	339	554	376	564	581	765	5
Correo	303	564	327	574	581	765	5
electrónico:	329	564	372	574	581	765	5
erika.pilco2@gmail.com	374	564	458	574	581	765	5
Recibido:	346	608	383	619	581	765	5
16	386	608	395	619	581	765	5
de	398	608	408	619	581	765	5
junio	411	608	431	619	581	765	5
de	434	608	444	619	581	765	5
2016	446	608	465	619	581	765	5
Aprobado:	346	619	387	630	581	765	5
08	390	619	399	630	581	765	5
de	402	619	412	630	581	765	5
julio	415	619	433	630	581	765	5
de	436	619	445	630	581	765	5
2016	448	619	467	630	581	765	5
