Conociendo	57	77	131	94	581	836	1
una	135	77	158	94	581	836	1
complicación	162	77	244	94	581	836	1
poco	247	77	278	94	581	836	1
frecuente	282	77	340	94	581	836	1
de	343	77	359	94	581	836	1
la	362	77	373	94	581	836	1
colangiopancreatografía	377	77	526	94	581	836	1
retrógrada	57	93	122	111	581	836	1
endoscópica	125	93	202	111	581	836	1
Knowing	57	128	104	144	581	836	1
an	108	128	121	144	581	836	1
infrequent	125	128	181	144	581	836	1
complication	185	128	256	144	581	836	1
of	259	128	270	144	581	836	1
endoscopic	274	128	336	144	581	836	1
retrograde	339	128	396	144	581	836	1
cholangiopancreatography	57	143	201	159	581	836	1
Luis	57	170	75	184	581	836	1
Barreda	78	170	114	184	581	836	1
Cevasco	118	170	156	184	581	836	1
1	156	171	160	179	581	836	1
,	160	170	163	184	581	836	1
Javier	167	170	194	184	581	836	1
Targarona	197	170	244	184	581	836	1
Modena	248	170	286	184	581	836	1
2	286	171	290	179	581	836	1
,	290	170	294	184	581	836	1
Juan	297	170	319	184	581	836	1
Carlos	322	170	351	184	581	836	1
Marcos	355	170	389	184	581	836	1
Enriquez	393	170	432	184	581	836	1
3	432	171	436	179	581	836	1
,	436	170	440	184	581	836	1
Carlos	57	183	86	197	581	836	1
Arroyo	89	183	124	197	581	836	1
Basto	127	183	152	197	581	836	1
3	152	184	156	192	581	836	1
,	156	183	160	197	581	836	1
Elizabeth	163	183	205	197	581	836	1
Morón	208	183	240	197	581	836	1
4	240	184	244	192	581	836	1
Servicio	61	208	82	218	581	836	1
de	84	208	90	218	581	836	1
Cirugía	92	208	111	218	581	836	1
de	112	208	119	218	581	836	1
Páncreas,	121	208	147	218	581	836	1
Hospital	149	208	171	218	581	836	1
Edgardo	173	208	196	218	581	836	1
Rebagliati	197	208	224	218	581	836	1
Martins.	225	208	247	218	581	836	1
Lima,	249	208	263	218	581	836	1
Perú.	265	208	279	218	581	836	1
Clínica	61	218	77	227	581	836	1
Delgado.	79	218	103	227	581	836	1
Lima,	104	218	119	227	581	836	1
Perú.	121	218	135	227	581	836	1
3	57	228	59	233	581	836	1
Departamento	61	228	99	237	581	836	1
de	101	228	108	237	581	836	1
Cirugía,	110	228	130	237	581	836	1
Hospital	132	228	153	237	581	836	1
Edgardo	155	228	178	237	581	836	1
Rebagliati	180	228	206	237	581	836	1
Martins.	208	228	230	237	581	836	1
Lima,	231	228	246	237	581	836	1
Perú.	248	228	262	237	581	836	1
4	57	238	59	243	581	836	1
Departamento	61	237	99	246	581	836	1
de	101	237	108	246	581	836	1
Radiología,	110	237	139	246	581	836	1
Hospital	141	237	163	246	581	836	1
Edgardo	165	237	187	246	581	836	1
Rebagliati	189	237	215	246	581	836	1
Martins.	217	237	239	246	581	836	1
Lima,	241	237	255	246	581	836	1
Perú.	257	237	271	246	581	836	1
a	57	247	59	253	581	836	1
Médico	60	247	79	256	581	836	1
cirujano;	81	247	104	256	581	836	1
b	106	247	108	253	581	836	1
Médico	110	247	129	256	581	836	1
Radióloga	131	247	157	256	581	836	1
Tomografista	159	247	194	256	581	836	1
Recibido:14-3-2016	57	256	111	266	581	836	1
Aprobado:2-09-2016	57	266	115	275	581	836	1
1	57	209	59	214	581	836	1
2	57	218	59	224	581	836	1
ARTÍCULOS	545	179	567	268	581	836	1
ORIGINALES	545	79	567	175	581	836	1
©	383	47	390	57	581	836	1
2017	392	47	408	57	581	836	1
Sociedad	410	47	438	57	581	836	1
de	440	47	447	57	581	836	1
Gastroenterología	449	47	503	57	581	836	1
del	505	47	514	57	581	836	1
Perú	516	47	530	57	581	836	1
RESUMEN	57	299	97	310	581	836	1
Palabras	57	442	90	453	581	836	1
clave:	93	442	116	453	581	836	1
Pancreatocolangiografía	119	442	206	453	581	836	1
retrógrada	210	442	248	453	581	836	1
endoscópica;	251	442	301	453	581	836	1
Esfinterotomía	304	442	356	453	581	836	1
endoscópica;	360	442	409	453	581	836	1
Espacio	412	442	440	453	581	836	1
retroperitoneal	443	442	498	453	581	836	1
(fuente:	502	442	530	453	581	836	1
DeCS	57	452	77	463	581	836	1
BIREME).	80	452	113	463	581	836	1
ABSTRACT	57	472	99	483	581	836	1
Keywords:	57	605	98	616	581	836	1
Cholangiopancreatography,	102	605	204	616	581	836	1
endoscopic	208	605	250	616	581	836	1
retrograde;	254	605	295	616	581	836	1
Sphincterotomy,	300	605	360	616	581	836	1
endoscopic;	364	605	409	616	581	836	1
Retroperitoneal	414	605	471	616	581	836	1
space	475	605	496	616	581	836	1
(source:	501	605	530	616	581	836	1
MeSH	57	615	79	626	581	836	1
NLM).	82	615	105	626	581	836	1
INTRODUCCIÓN	57	662	143	676	581	836	1
La	68	687	78	700	581	836	1
colangiopancreatografía	82	687	182	700	581	836	1
retrógrada	186	687	229	700	581	836	1
(CPRE)	57	699	85	712	581	836	1
se	96	699	105	712	581	836	1
ha	116	699	126	712	581	836	1
convertido	137	699	182	712	581	836	1
en	193	699	203	712	581	836	1
un	214	699	225	712	581	836	1
imprescindible	57	711	118	724	581	836	1
para	127	711	145	724	581	836	1
el	154	711	161	724	581	836	1
diagnóstico	169	711	217	724	581	836	1
y	225	711	230	724	581	836	1
de	57	723	67	736	581	836	1
numerosas	73	723	118	736	581	836	1
enfermedades	124	723	183	736	581	836	1
biliares	189	723	218	736	581	836	1
y	224	723	229	736	581	836	1
endoscópica	234	687	286	700	581	836	1
instrumento	236	699	286	712	581	836	1
tratamiento	238	711	286	724	581	836	1
pancreáticas	234	723	286	736	581	836	1
desde	300	663	325	675	581	836	1
su	332	663	341	675	581	836	1
introducción	347	663	401	675	581	836	1
en	407	663	418	675	581	836	1
1968	424	663	446	675	581	836	1
(1)	453	663	459	671	581	836	1
.	459	663	462	675	581	836	1
En	468	663	479	675	581	836	1
manos	485	663	513	675	581	836	1
de	519	663	530	675	581	836	1
gastroenterólogos	300	675	374	687	581	836	1
experimentados,	377	675	447	687	581	836	1
las	451	675	462	687	581	836	1
complicaciones	465	675	530	687	581	836	1
de	300	687	311	699	581	836	1
este	313	687	330	699	581	836	1
procedimiento	332	687	394	699	581	836	1
son	396	687	411	699	581	836	1
infrecuentes	413	687	464	699	581	836	1
(2)	466	687	473	695	581	836	1
,	473	687	475	699	581	836	1
la	478	687	485	699	581	836	1
incidencia	487	687	530	699	581	836	1
de	300	699	311	711	581	836	1
las	316	699	327	711	581	836	1
mismas	332	699	363	711	581	836	1
puede	368	699	394	711	581	836	1
alcanzar	399	699	434	711	581	836	1
tasas	439	699	459	711	581	836	1
entre	464	699	485	711	581	836	1
el	490	699	498	711	581	836	1
4-10%	503	699	530	711	581	836	1
y	300	711	305	723	581	836	1
la	312	711	319	723	581	836	1
mortalidad	326	711	372	723	581	836	1
el	379	711	387	723	581	836	1
0,4%	394	711	415	723	581	836	1
(3)	422	711	429	719	581	836	1
.	429	711	431	723	581	836	1
Estas	438	711	458	723	581	836	1
complicaciones	465	711	530	723	581	836	1
son	300	723	315	735	581	836	1
potencialmente	321	723	387	735	581	836	1
graves,	393	723	422	735	581	836	1
siendo	428	723	456	735	581	836	1
necesario	462	723	502	735	581	836	1
saber	508	723	530	735	581	836	1
Citar	57	759	69	769	581	836	1
como:	71	759	87	769	581	836	1
Barreda	89	759	111	769	581	836	1
Cevasco	113	759	135	769	581	836	1
L,	137	759	141	769	581	836	1
Targarona	143	759	171	769	581	836	1
Modena	173	759	194	769	581	836	1
J,	196	759	199	769	581	836	1
Marcos	201	759	221	769	581	836	1
Enriquez	223	759	246	769	581	836	1
JC,	248	759	255	769	581	836	1
Arroyo	257	759	275	769	581	836	1
Basto	277	759	292	769	581	836	1
C,	294	759	299	769	581	836	1
Morón	301	759	318	769	581	836	1
E.	320	759	325	769	581	836	1
Conociendo	327	759	358	769	581	836	1
una	360	759	370	769	581	836	1
complicación	372	759	406	769	581	836	1
poco	408	759	421	769	581	836	1
frecuente	423	759	448	769	581	836	1
de	450	759	457	769	581	836	1
la	459	759	463	769	581	836	1
colangiopancreatografía	465	759	530	769	581	836	1
retrógrada	57	769	86	778	581	836	1
endoscópica.	88	769	123	778	581	836	1
Rev	124	769	134	778	581	836	1
Gastroenterol	136	769	172	778	581	836	1
Peru.	174	769	188	778	581	836	1
2017;37(1):39-46	190	769	241	778	581	836	1
Rev	411	792	421	801	581	836	1
Gastroenterol	423	792	459	801	581	836	1
Peru.	461	792	475	801	581	836	1
2017;37(1):39-46	477	792	528	801	581	836	1
39	540	790	549	802	581	836	1
Complicación	51	47	90	57	581	836	2
poco	92	47	107	57	581	836	2
frecuente	109	47	137	57	581	836	2
de	139	47	147	57	581	836	2
la	149	47	154	57	581	836	2
colangiopancreatografía	156	47	229	57	581	836	2
retrógrada	231	47	264	57	581	836	2
endoscópica	266	47	303	57	581	836	2
reconocerlas	51	77	104	90	581	836	2
para	113	77	132	90	581	836	2
la	141	77	148	90	581	836	2
aplicación	158	77	201	90	581	836	2
del	210	77	223	90	581	836	2
tratamiento	232	77	281	90	581	836	2
adecuado.	51	89	95	102	581	836	2
El	103	89	110	102	581	836	2
diagnóstico	118	89	166	102	581	836	2
precoz	174	89	202	102	581	836	2
de	210	89	221	102	581	836	2
las	229	89	240	102	581	836	2
lesiones	248	89	281	102	581	836	2
iatrogénicas	51	101	101	114	581	836	2
tras	102	101	117	114	581	836	2
la	119	101	126	114	581	836	2
realización	128	101	173	114	581	836	2
de	175	101	185	114	581	836	2
una	187	101	203	114	581	836	2
CPRE	205	101	228	114	581	836	2
determinará	230	101	281	114	581	836	2
el	51	113	58	126	581	836	2
correcto	61	113	95	126	581	836	2
tratamiento	98	113	146	126	581	836	2
de	148	113	159	126	581	836	2
esta	161	113	178	126	581	836	2
complicación,	180	113	239	126	581	836	2
que	241	113	257	126	581	836	2
debe	259	113	281	126	581	836	2
comprender	51	125	103	138	581	836	2
variaciones	107	125	154	138	581	836	2
en	159	125	169	138	581	836	2
la	174	125	181	138	581	836	2
clínica	186	125	213	138	581	836	2
y	217	125	222	138	581	836	2
fisiología	227	125	263	138	581	836	2
del	268	125	281	138	581	836	2
paciente	51	137	87	150	581	836	2
(4)	89	138	96	145	581	836	2
.	96	137	99	150	581	836	2
Las	101	137	114	150	581	836	2
complicaciones	117	137	181	150	581	836	2
en	184	137	194	150	581	836	2
orden	197	137	222	150	581	836	2
de	224	137	235	150	581	836	2
frecuencia	237	137	281	150	581	836	2
incluyen	51	149	87	162	581	836	2
pancreatitis	93	149	141	162	581	836	2
(1,3-5,4%),	148	149	195	162	581	836	2
hemorragia	201	149	249	162	581	836	2
(0,76-	255	149	281	162	581	836	2
3%),	51	161	70	174	581	836	2
colangitis	74	161	112	174	581	836	2
(0,78-1%)	116	161	158	174	581	836	2
y	162	161	166	174	581	836	2
perforación	170	161	219	174	581	836	2
(0,3-2,1%).	223	161	269	174	581	836	2
El	273	161	281	174	581	836	2
riesgo	51	173	75	186	581	836	2
de	80	173	91	186	581	836	2
complicaciones	96	173	161	186	581	836	2
es	166	173	175	186	581	836	2
estadísticamente	180	173	249	186	581	836	2
mayor	254	173	281	186	581	836	2
cuando	51	185	82	198	581	836	2
la	86	185	93	198	581	836	2
finalidad	96	185	132	198	581	836	2
de	135	185	146	198	581	836	2
la	149	185	156	198	581	836	2
técnica	159	185	189	198	581	836	2
es	192	185	201	198	581	836	2
terapéutica	204	185	251	198	581	836	2
(5,4%)	254	185	281	198	581	836	2
que	51	197	67	210	581	836	2
cuando	69	197	101	210	581	836	2
es	103	197	111	210	581	836	2
diagnóstica	114	197	160	210	581	836	2
(1,38%)	162	197	195	210	581	836	2
(5)	197	198	203	205	581	836	2
.	203	197	206	210	581	836	2
Tradicionalmente	208	197	281	210	581	836	2
este	51	209	68	222	581	836	2
tipo	70	209	86	222	581	836	2
de	88	209	99	222	581	836	2
lesiones	101	209	134	222	581	836	2
recibían	136	209	169	222	581	836	2
tratamiento	171	209	220	222	581	836	2
quirúrgico,	222	209	267	222	581	836	2
sin	269	209	281	222	581	836	2
embargo,	51	221	91	234	581	836	2
en	94	221	104	234	581	836	2
la	108	221	115	234	581	836	2
última	118	221	144	234	581	836	2
década,	148	221	181	234	581	836	2
el	184	221	191	234	581	836	2
manejo	195	221	226	234	581	836	2
conservador	229	221	281	234	581	836	2
está	51	233	67	246	581	836	2
demostrando	70	233	126	246	581	836	2
cada	128	233	148	246	581	836	2
vez	151	233	165	246	581	836	2
mejores	168	233	201	246	581	836	2
resultados	204	233	246	246	581	836	2
(6)	247	234	254	241	581	836	2
.	254	233	256	246	581	836	2
La	62	257	72	270	581	836	2
perforación	75	257	123	270	581	836	2
secundaria	125	257	170	270	581	836	2
a	173	257	178	270	581	836	2
la	180	257	187	270	581	836	2
CPRE	190	257	213	270	581	836	2
suele	216	257	237	270	581	836	2
ocurrir	240	257	267	270	581	836	2
en	270	257	281	270	581	836	2
la	51	269	58	282	581	836	2
porción	61	269	94	282	581	836	2
retroperitoneal	97	269	159	282	581	836	2
del	162	269	175	282	581	836	2
duodeno	178	269	216	282	581	836	2
(7)	219	270	226	277	581	836	2
y	229	269	234	282	581	836	2
la	237	269	244	282	581	836	2
difusión	248	269	281	282	581	836	2
del	51	281	64	294	581	836	2
aire	67	281	82	294	581	836	2
se	85	281	93	294	581	836	2
produce	96	281	131	294	581	836	2
a	134	281	138	294	581	836	2
través	141	281	165	294	581	836	2
de	168	281	178	294	581	836	2
las	181	281	192	294	581	836	2
vainas	194	281	220	294	581	836	2
perineurales	222	281	273	294	581	836	2
y	276	281	281	294	581	836	2
perivasculares	51	293	109	306	581	836	2
que	112	293	128	306	581	836	2
quedan	131	293	163	306	581	836	2
dañadas	166	293	200	306	581	836	2
por	203	293	218	306	581	836	2
la	221	293	228	306	581	836	2
presión	231	293	262	306	581	836	2
que	265	293	281	306	581	836	2
ejerce	51	305	76	318	581	836	2
el	79	305	86	318	581	836	2
endoscopio	88	305	137	318	581	836	2
sobre	139	305	162	318	581	836	2
la	164	305	171	318	581	836	2
pared	173	305	198	318	581	836	2
del	200	305	213	318	581	836	2
duodeno	215	305	253	318	581	836	2
(8)	255	306	262	313	581	836	2
.	262	305	264	318	581	836	2
Los	267	305	281	318	581	836	2
factores	51	317	83	330	581	836	2
de	86	317	97	330	581	836	2
riesgo	100	317	124	330	581	836	2
para	127	317	145	330	581	836	2
que	149	317	165	330	581	836	2
se	168	317	176	330	581	836	2
produzca	179	317	218	330	581	836	2
incluyen	221	317	257	330	581	836	2
edad	260	317	281	330	581	836	2
avanzada,	51	329	93	342	581	836	2
dificultad	99	329	138	342	581	836	2
y	144	329	148	342	581	836	2
duración	155	329	192	342	581	836	2
del	198	329	211	342	581	836	2
procedimiento,	217	329	281	342	581	836	2
existencia	51	341	92	354	581	836	2
de	99	341	109	354	581	836	2
divertículos	116	341	163	354	581	836	2
en	170	341	181	354	581	836	2
la	187	341	195	354	581	836	2
zona	201	341	221	354	581	836	2
periampular,	228	341	281	354	581	836	2
anormalidades	51	353	112	366	581	836	2
anatómicas,	117	353	167	366	581	836	2
dilatación	172	353	212	366	581	836	2
o	217	353	223	366	581	836	2
estenosis	228	353	265	366	581	836	2
de	270	353	281	366	581	836	2
la	51	365	58	378	581	836	2
vía	62	365	74	378	581	836	2
biliar	78	365	98	378	581	836	2
y	102	365	107	378	581	836	2
disfunción	111	365	154	378	581	836	2
del	157	365	170	378	581	836	2
esfínter	174	365	204	378	581	836	2
de	208	365	219	378	581	836	2
Oddi	223	365	244	378	581	836	2
(9)	248	366	255	373	581	836	2
.	254	365	257	378	581	836	2
Estas	261	365	281	378	581	836	2
lesiones	51	377	84	390	581	836	2
se	88	377	96	390	581	836	2
clasifican	100	377	138	390	581	836	2
según	142	377	165	390	581	836	2
Stapfer	169	377	198	390	581	836	2
en	202	377	213	390	581	836	2
tipo	217	377	233	390	581	836	2
I,	237	377	242	390	581	836	2
que	246	377	262	390	581	836	2
son	266	377	281	390	581	836	2
causadas	51	389	88	402	581	836	2
por	92	389	106	402	581	836	2
el	111	389	118	402	581	836	2
endoscopio	122	389	171	402	581	836	2
y	175	389	179	402	581	836	2
se	184	389	192	402	581	836	2
localizan	197	389	233	402	581	836	2
en	237	389	248	402	581	836	2
la	252	389	259	402	581	836	2
cara	263	389	281	402	581	836	2
medial	51	401	79	414	581	836	2
o	82	401	87	414	581	836	2
lateral	90	401	115	414	581	836	2
del	117	401	130	414	581	836	2
duodeno,	133	401	173	414	581	836	2
son	176	401	190	414	581	836	2
grandes	193	401	225	414	581	836	2
y	227	401	232	414	581	836	2
alejadas	234	401	268	414	581	836	2
de	270	401	281	414	581	836	2
la	51	413	58	426	581	836	2
ámpula	61	413	92	426	581	836	2
y	95	413	100	426	581	836	2
generalmente	102	413	159	426	581	836	2
son	162	413	176	426	581	836	2
intraperitoneales.	179	413	251	426	581	836	2
Las	254	413	267	426	581	836	2
de	270	413	281	426	581	836	2
tipo	51	425	67	438	581	836	2
II	70	425	75	438	581	836	2
son	77	425	92	438	581	836	2
lesiones	94	425	127	438	581	836	2
peri-vaterianas,	129	425	192	438	581	836	2
son	195	425	209	438	581	836	2
las	211	425	222	438	581	836	2
más	224	425	241	438	581	836	2
comunes	243	425	281	438	581	836	2
y	51	437	56	450	581	836	2
generalmente	58	437	115	450	581	836	2
no	118	437	129	450	581	836	2
requieren	131	437	172	450	581	836	2
cirugía.	174	437	205	450	581	836	2
Las	207	437	220	450	581	836	2
de	223	437	234	450	581	836	2
tipo	236	437	253	450	581	836	2
III	255	437	264	450	581	836	2
son	266	437	281	450	581	836	2
generalmente	51	449	108	462	581	836	2
pequeñas	110	449	150	462	581	836	2
y	152	449	157	462	581	836	2
relacionadas	159	449	211	462	581	836	2
con	213	449	228	462	581	836	2
los	230	449	241	462	581	836	2
alambres	243	449	281	462	581	836	2
guías	51	461	72	474	581	836	2
y	74	461	78	474	581	836	2
las	80	461	91	474	581	836	2
canastillas	93	461	134	474	581	836	2
y	136	461	140	474	581	836	2
se	142	461	151	474	581	836	2
producen	153	461	193	474	581	836	2
en	195	461	205	474	581	836	2
el	207	461	215	474	581	836	2
colédoco	216	461	255	474	581	836	2
distal.	257	461	281	474	581	836	2
Las	51	473	64	486	581	836	2
de	69	473	80	486	581	836	2
tipo	85	473	101	486	581	836	2
IV	106	473	115	486	581	836	2
no	120	473	131	486	581	836	2
son	136	473	151	486	581	836	2
probablemente	156	473	219	486	581	836	2
perforaciones	224	473	281	486	581	836	2
reales	51	485	75	498	581	836	2
y	80	485	85	498	581	836	2
se	90	485	99	498	581	836	2
deben	104	485	131	498	581	836	2
al	136	485	143	498	581	836	2
uso	149	485	163	498	581	836	2
de	169	485	179	498	581	836	2
aire	185	485	200	498	581	836	2
comprimido	206	485	257	498	581	836	2
para	262	485	281	498	581	836	2
mantener	51	497	91	510	581	836	2
la	93	497	100	510	581	836	2
visualización	102	497	155	510	581	836	2
intraluminal	157	497	207	510	581	836	2
(6)	209	498	215	505	581	836	2
.	215	497	218	510	581	836	2
Varios	220	497	245	510	581	836	2
estudios	247	497	281	510	581	836	2
han	51	509	67	522	581	836	2
demostrado	70	509	120	522	581	836	2
que	123	509	139	522	581	836	2
el	143	509	150	522	581	836	2
aire	153	509	169	522	581	836	2
retroperitoneal	172	509	234	522	581	836	2
visto	237	509	256	522	581	836	2
en	260	509	270	522	581	836	2
la	274	509	281	522	581	836	2
tomografía	51	521	95	534	581	836	2
helicoidal	99	521	140	534	581	836	2
multicorte	144	521	186	534	581	836	2
(TEM)	190	521	215	534	581	836	2
se	219	521	227	534	581	836	2
produce	231	521	266	534	581	836	2
en	270	521	281	534	581	836	2
hasta	51	533	72	546	581	836	2
el	75	533	82	546	581	836	2
29%	85	533	104	546	581	836	2
de	106	533	117	546	581	836	2
los	119	533	131	546	581	836	2
pacientes	133	533	172	546	581	836	2
asintomáticos	175	533	231	546	581	836	2
después	234	533	267	546	581	836	2
de	270	533	281	546	581	836	2
una	51	545	67	558	581	836	2
CPRE	70	545	93	558	581	836	2
(6)	94	546	101	553	581	836	2
.	101	545	104	558	581	836	2
El	107	545	114	558	581	836	2
79%	117	545	136	558	581	836	2
de	139	545	149	558	581	836	2
las	153	545	163	558	581	836	2
perforaciones	166	545	223	558	581	836	2
se	226	545	234	558	581	836	2
sospechan	237	545	281	558	581	836	2
en	51	557	62	570	581	836	2
el	66	557	74	570	581	836	2
momento	79	557	119	570	581	836	2
de	124	557	135	570	581	836	2
la	140	557	147	570	581	836	2
CPRE.	152	557	178	570	581	836	2
Un	183	557	195	570	581	836	2
diagnóstico	200	557	247	570	581	836	2
precoz	252	557	281	570	581	836	2
aumenta	51	569	88	582	581	836	2
las	94	569	104	582	581	836	2
posibilidades	110	569	164	582	581	836	2
de	170	569	181	582	581	836	2
éxito	187	569	208	582	581	836	2
del	214	569	227	582	581	836	2
tratamiento	233	569	281	582	581	836	2
conservador	51	581	102	594	581	836	2
(9)	104	582	111	589	581	836	2
.	111	581	113	594	581	836	2
Las	62	605	76	618	581	836	2
manifestaciones	80	605	146	618	581	836	2
clínicas	150	605	181	618	581	836	2
son	185	605	199	618	581	836	2
muy	203	605	221	618	581	836	2
inespecíficas,	225	605	281	618	581	836	2
pero	51	617	70	630	581	836	2
debe	75	617	96	630	581	836	2
sospecharse	100	617	150	630	581	836	2
una	154	617	170	630	581	836	2
perforación	174	617	223	630	581	836	2
en	227	617	237	630	581	836	2
cualquier	241	617	281	630	581	836	2
paciente	51	629	87	642	581	836	2
con	93	629	108	642	581	836	2
síntomas	114	629	151	642	581	836	2
abdominales,	156	629	212	642	581	836	2
respiratorios	218	629	269	642	581	836	2
o	275	629	281	642	581	836	2
enfisema	51	641	88	654	581	836	2
subcutáneo	91	641	140	654	581	836	2
tras	142	641	157	654	581	836	2
CPRE	160	641	183	654	581	836	2
(4)	185	642	192	649	581	836	2
.	192	641	194	654	581	836	2
Debe	62	665	86	678	581	836	2
realizarse	97	665	136	678	581	836	2
una	148	665	164	678	581	836	2
radiografía	175	665	220	678	581	836	2
simple	231	665	258	678	581	836	2
de	270	665	281	678	581	836	2
abdomen	51	677	91	690	581	836	2
donde	96	677	123	690	581	836	2
podremos	128	677	171	690	581	836	2
encontrar	175	677	216	690	581	836	2
líneas	221	677	244	690	581	836	2
de	249	677	260	690	581	836	2
aire	265	677	281	690	581	836	2
retroperitoneal	51	689	113	702	581	836	2
que	116	689	132	702	581	836	2
aumentan	135	689	178	702	581	836	2
en	180	689	191	702	581	836	2
espiración	194	689	237	702	581	836	2
profunda.	239	689	281	702	581	836	2
La	51	701	61	714	581	836	2
TEM	67	701	86	714	581	836	2
abdominal	92	701	137	714	581	836	2
sin	144	701	155	714	581	836	2
contraste	161	701	199	714	581	836	2
es	206	701	214	714	581	836	2
la	221	701	228	714	581	836	2
prueba	234	701	264	714	581	836	2
de	270	701	281	714	581	836	2
elección	51	713	86	726	581	836	2
para	89	713	107	726	581	836	2
confirmar	110	713	151	726	581	836	2
el	153	713	161	726	581	836	2
diagnóstico	164	713	211	726	581	836	2
de	214	713	224	726	581	836	2
presencia	227	713	267	726	581	836	2
de	270	713	281	726	581	836	2
aire	51	725	67	738	581	836	2
en	69	725	80	738	581	836	2
el	83	725	90	738	581	836	2
retroperitoneo	93	725	154	738	581	836	2
(2,5)	156	726	167	733	581	836	2
.	167	725	170	738	581	836	2
En	62	749	73	762	581	836	2
ella	81	749	95	762	581	836	2
veremos	103	749	138	762	581	836	2
aire	146	749	161	762	581	836	2
en	169	749	180	762	581	836	2
los	187	749	199	762	581	836	2
espacios	206	749	242	762	581	836	2
intra	249	749	268	762	581	836	2
y	276	749	281	762	581	836	2
retroperitoneal,	51	761	116	774	581	836	2
a	122	761	127	774	581	836	2
lo	132	761	140	774	581	836	2
largo	145	761	166	774	581	836	2
de	172	761	182	774	581	836	2
la	188	761	195	774	581	836	2
vena	200	761	220	774	581	836	2
cava	226	761	245	774	581	836	2
inferior	250	761	281	774	581	836	2
40	28	790	37	802	581	836	2
Rev	51	792	61	801	581	836	2
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	2
Peru.	101	792	115	801	581	836	2
2017;37(1):39-46	117	792	168	801	581	836	2
Barreda	450	47	475	57	581	836	2
Cevasco	477	47	502	57	581	836	2
L,	504	47	509	57	581	836	2
et	511	47	517	57	581	836	2
al	519	47	524	57	581	836	2
pudiendo	295	77	336	90	581	836	2
llegar	343	77	365	90	581	836	2
hasta	372	77	394	90	581	836	2
mediastino	401	77	447	90	581	836	2
y	454	77	459	90	581	836	2
pleura	466	77	492	90	581	836	2
(4)	500	78	506	85	581	836	2
.	506	77	509	90	581	836	2
Es	516	77	524	90	581	836	2
importante	295	89	341	102	581	836	2
señalar	347	89	376	102	581	836	2
que	382	89	399	102	581	836	2
la	405	89	412	102	581	836	2
cantidad	418	89	454	102	581	836	2
de	460	89	471	102	581	836	2
aire	477	89	493	102	581	836	2
no	499	89	510	102	581	836	2
se	516	89	524	102	581	836	2
correlaciona	295	101	347	114	581	836	2
con	349	101	365	114	581	836	2
la	367	101	374	114	581	836	2
severidad	377	101	417	114	581	836	2
del	419	101	432	114	581	836	2
cuadro.	435	101	467	114	581	836	2
Sin	469	101	482	114	581	836	2
embargo,	485	101	524	114	581	836	2
para	295	113	313	126	581	836	2
la	315	113	323	126	581	836	2
valorización	325	113	375	126	581	836	2
de	377	113	388	126	581	836	2
las	390	113	400	126	581	836	2
colecciones	403	113	451	126	581	836	2
retroperitoneales	453	113	524	126	581	836	2
es	295	125	303	138	581	836	2
mejor	307	125	331	138	581	836	2
realizar	335	125	365	138	581	836	2
una	369	125	384	138	581	836	2
TEM	388	125	407	138	581	836	2
con	410	125	426	138	581	836	2
contraste	429	125	467	138	581	836	2
endovenoso,	471	125	524	138	581	836	2
la	295	137	302	150	581	836	2
cual	307	137	324	150	581	836	2
nos	329	137	344	150	581	836	2
orientara	349	137	387	150	581	836	2
a	392	137	397	150	581	836	2
determinar	402	137	448	150	581	836	2
la	453	137	460	150	581	836	2
naturaleza	465	137	509	150	581	836	2
de	514	137	524	150	581	836	2
las	295	149	306	162	581	836	2
colecciones	310	149	358	162	581	836	2
(10,11)	362	150	380	157	581	836	2
.	380	149	383	162	581	836	2
El	387	149	394	162	581	836	2
tratamiento	398	149	446	162	581	836	2
de	450	149	461	162	581	836	2
la	465	149	472	162	581	836	2
perforación	476	149	524	162	581	836	2
debe	295	161	316	174	581	836	2
ser	320	161	332	174	581	836	2
inicialmente	336	161	387	174	581	836	2
conservador	391	161	442	174	581	836	2
(3,5)	446	162	458	169	581	836	2
,	458	161	460	174	581	836	2
y	464	161	469	174	581	836	2
debe	473	161	494	174	581	836	2
incluir	498	161	524	174	581	836	2
reposo	295	173	323	186	581	836	2
intestinal,	330	173	370	186	581	836	2
sonda	376	173	401	186	581	836	2
nasoyeyunal	408	173	459	186	581	836	2
colocada	466	173	504	186	581	836	2
por	510	173	524	186	581	836	2
fluoroscopía,	295	185	349	198	581	836	2
hidratación	356	185	403	198	581	836	2
y	410	185	415	198	581	836	2
antibióticos.	422	185	473	198	581	836	2
La	480	185	490	198	581	836	2
cirugía	497	185	524	198	581	836	2
está	295	197	311	210	581	836	2
indicada	316	197	352	210	581	836	2
para	356	197	375	210	581	836	2
aquellos	379	197	414	210	581	836	2
pacientes	418	197	458	210	581	836	2
que	463	197	479	210	581	836	2
presentan	483	197	524	210	581	836	2
obstrucción	295	209	344	222	581	836	2
biliar	352	209	373	222	581	836	2
persistente,	381	209	429	222	581	836	2
colangitis,	437	209	479	222	581	836	2
sepsis	487	209	511	222	581	836	2
o	519	209	524	222	581	836	2
ausencia	295	221	331	234	581	836	2
de	336	221	346	234	581	836	2
respuesta	351	221	390	234	581	836	2
al	395	221	402	234	581	836	2
tratamiento	407	221	455	234	581	836	2
conservador	459	221	511	234	581	836	2
(4)	515	222	522	229	581	836	2
.	522	221	524	234	581	836	2
El	295	233	302	246	581	836	2
tipo	306	233	322	246	581	836	2
de	326	233	337	246	581	836	2
cirugía	341	233	369	246	581	836	2
depende	372	233	410	246	581	836	2
de	414	233	424	246	581	836	2
los	428	233	440	246	581	836	2
hallazgos	444	233	481	246	581	836	2
e	485	233	490	246	581	836	2
incluye	494	233	524	246	581	836	2
desde	295	245	320	258	581	836	2
la	323	245	330	258	581	836	2
reparación	333	245	378	258	581	836	2
de	380	245	391	258	581	836	2
la	394	245	401	258	581	836	2
perforación,	404	245	455	258	581	836	2
hasta	458	245	479	258	581	836	2
el	482	245	490	258	581	836	2
drenaje	493	245	524	258	581	836	2
de	295	257	305	270	581	836	2
abscesos,	311	257	350	270	581	836	2
la	356	257	363	270	581	836	2
coledocoyeyunostomía	368	257	465	270	581	836	2
o	471	257	477	270	581	836	2
incluso	482	257	512	270	581	836	2
la	517	257	524	270	581	836	2
pancreatoduodenectomía	295	269	403	282	581	836	2
(5)	406	270	412	277	581	836	2
.	412	269	415	282	581	836	2
El	306	293	313	306	581	836	2
objetivo	319	293	353	306	581	836	2
del	358	293	371	306	581	836	2
presente	376	293	412	306	581	836	2
estudio	418	293	448	306	581	836	2
fue	454	293	467	306	581	836	2
describir	472	293	508	306	581	836	2
las	514	293	524	306	581	836	2
características	295	305	353	318	581	836	2
clínicas	361	305	391	318	581	836	2
y	399	305	404	318	581	836	2
tomográficas	411	305	464	318	581	836	2
en	472	305	483	318	581	836	2
relación	491	305	524	318	581	836	2
a	295	317	300	330	581	836	2
la	305	317	313	330	581	836	2
distribución	318	317	368	330	581	836	2
extra	374	317	394	330	581	836	2
peritoneal	400	317	443	330	581	836	2
de	449	317	459	330	581	836	2
colecciones	465	317	514	330	581	836	2
y	520	317	524	330	581	836	2
aire	295	329	310	342	581	836	2
seguida	315	329	347	342	581	836	2
de	351	329	362	342	581	836	2
perforación	366	329	415	342	581	836	2
periampular	419	329	470	342	581	836	2
luego	475	329	498	342	581	836	2
de	502	329	513	342	581	836	2
la	517	329	524	342	581	836	2
realización	295	341	340	354	581	836	2
de	350	341	361	354	581	836	2
colangiopancreatografía	371	341	471	354	581	836	2
retrograda	481	341	524	354	581	836	2
endoscópica	295	353	348	366	581	836	2
con	350	353	366	366	581	836	2
o	369	353	374	366	581	836	2
sin	377	353	388	366	581	836	2
esfinterotomía.	391	353	454	366	581	836	2
MATERIALES	295	378	356	391	581	836	2
Y	359	378	365	391	581	836	2
MÉTODOS	368	378	422	391	581	836	2
Se	306	403	316	415	581	836	2
realizó	323	403	351	415	581	836	2
un	357	403	368	415	581	836	2
estudio	375	403	405	415	581	836	2
observacional,	412	403	472	415	581	836	2
descriptivo	479	403	524	415	581	836	2
transversal	295	415	338	427	581	836	2
en	342	415	353	427	581	836	2
todos	357	415	380	427	581	836	2
los	384	415	395	427	581	836	2
pacientes	399	415	439	427	581	836	2
con	443	415	458	427	581	836	2
diagnóstico	462	415	510	427	581	836	2
de	514	415	524	427	581	836	2
perforación	295	427	343	439	581	836	2
periampular	349	427	400	439	581	836	2
luego	405	427	428	439	581	836	2
de	434	427	444	439	581	836	2
la	450	427	457	439	581	836	2
realización	463	427	508	439	581	836	2
de	514	427	524	439	581	836	2
colangiopancreatografía	295	439	395	451	581	836	2
retrograda	398	439	441	451	581	836	2
endoscópica	444	439	497	451	581	836	2
con	500	439	516	451	581	836	2
o	519	439	524	451	581	836	2
sin	295	451	306	463	581	836	2
esfinterotomía	309	451	369	463	581	836	2
que	372	451	388	463	581	836	2
fueron	391	451	419	463	581	836	2
hospitalizados	422	451	481	463	581	836	2
y	484	451	488	463	581	836	2
tratados	491	451	524	463	581	836	2
en	295	463	305	475	581	836	2
el	311	463	318	475	581	836	2
Servicio	323	463	356	475	581	836	2
de	362	463	372	475	581	836	2
Cirugía	378	463	407	475	581	836	2
de	413	463	423	475	581	836	2
Páncreas	429	463	466	475	581	836	2
del	471	463	484	475	581	836	2
Hospital	490	463	524	475	581	836	2
Edgardo	295	475	329	487	581	836	2
Rebagliati	334	475	375	487	581	836	2
Martins	381	475	412	487	581	836	2
entre	417	475	439	487	581	836	2
enero	444	475	469	487	581	836	2
del	474	475	487	487	581	836	2
2013	492	475	514	487	581	836	2
y	520	475	524	487	581	836	2
enero	295	487	319	499	581	836	2
del	322	487	335	499	581	836	2
2015.	338	487	362	499	581	836	2
Criterios	306	511	344	523	581	836	2
de	349	511	360	523	581	836	2
inclusión:	365	511	408	523	581	836	2
pacientes	413	511	453	523	581	836	2
mayores	458	511	493	523	581	836	2
de	498	511	508	523	581	836	2
18	513	511	524	523	581	836	2
años	295	523	314	535	581	836	2
de	320	523	331	535	581	836	2
edad,	336	523	360	535	581	836	2
sometidos	366	523	408	535	581	836	2
a	414	523	419	535	581	836	2
colangiopancreatografía	425	523	524	535	581	836	2
retrograda	295	535	338	547	581	836	2
endoscópica	342	535	394	547	581	836	2
con	398	535	414	547	581	836	2
o	418	535	423	547	581	836	2
sin	427	535	439	547	581	836	2
esfinterotomía,	442	535	505	547	581	836	2
con	509	535	524	547	581	836	2
perforación	295	547	343	559	581	836	2
periampular	350	547	401	559	581	836	2
advertida	408	547	447	559	581	836	2
o	454	547	459	559	581	836	2
inadvertida	466	547	513	559	581	836	2
y	520	547	524	559	581	836	2
portador	295	559	331	571	581	836	2
de	334	559	345	571	581	836	2
enfermedad	347	559	398	571	581	836	2
bilio	401	559	419	571	581	836	2
pancreática	422	559	470	571	581	836	2
benigna.	473	559	509	571	581	836	2
Criterios	306	583	344	595	581	836	2
de	349	583	360	595	581	836	2
exclusión:	364	583	409	595	581	836	2
se	414	583	422	595	581	836	2
excluyeron	427	583	473	595	581	836	2
del	478	583	491	595	581	836	2
trabajo	495	583	524	595	581	836	2
aquellos	295	595	329	607	581	836	2
pacientes	332	595	372	607	581	836	2
menores	375	595	411	607	581	836	2
de	414	595	424	607	581	836	2
18	427	595	438	607	581	836	2
años,	441	595	463	607	581	836	2
portadores	466	595	511	607	581	836	2
de	514	595	524	607	581	836	2
enfermedad	295	607	346	619	581	836	2
sistémica,	349	607	389	619	581	836	2
con	392	607	408	619	581	836	2
coagulopatía	411	607	464	619	581	836	2
asociada,	467	607	506	619	581	836	2
con	509	607	524	619	581	836	2
pancreatitis	295	619	343	631	581	836	2
aguda	346	619	371	631	581	836	2
grave	375	619	397	631	581	836	2
al	400	619	407	631	581	836	2
momento	411	619	451	631	581	836	2
de	455	619	465	631	581	836	2
la	469	619	476	631	581	836	2
realización	479	619	524	631	581	836	2
de	295	631	305	643	581	836	2
la	308	631	315	643	581	836	2
CPRE.	318	631	344	643	581	836	2
Se	306	655	316	667	581	836	2
utilizó	322	655	347	667	581	836	2
un	353	655	364	667	581	836	2
muestreo	369	655	408	667	581	836	2
no	414	655	425	667	581	836	2
probabilístico	430	655	486	667	581	836	2
de	492	655	503	667	581	836	2
tipo	508	655	524	667	581	836	2
consecutivo	295	667	345	679	581	836	2
en	347	667	357	679	581	836	2
la	359	667	366	679	581	836	2
cual	368	667	385	679	581	836	2
se	388	667	396	679	581	836	2
reclutaron	398	667	441	679	581	836	2
todos	443	667	466	679	581	836	2
los	468	667	479	679	581	836	2
individuos	481	667	524	679	581	836	2
de	295	679	305	691	581	836	2
la	311	679	318	691	581	836	2
población	324	679	366	691	581	836	2
accesible	372	679	410	691	581	836	2
que	416	679	432	691	581	836	2
cumplieron	438	679	486	691	581	836	2
con	492	679	507	691	581	836	2
los	513	679	524	691	581	836	2
criterios	295	691	328	703	581	836	2
de	331	691	341	703	581	836	2
inclusión	344	691	381	703	581	836	2
y	384	691	389	703	581	836	2
exclusión.	392	691	434	703	581	836	2
En	306	715	317	727	581	836	2
todos	324	715	347	727	581	836	2
los	354	715	366	727	581	836	2
casos	373	715	395	727	581	836	2
a	403	715	407	727	581	836	2
los	415	715	426	727	581	836	2
pacientes	434	715	473	727	581	836	2
se	480	715	489	727	581	836	2
realizó	497	715	524	727	581	836	2
una	295	727	311	739	581	836	2
tomografía	322	727	367	739	581	836	2
helicoidal	379	727	420	739	581	836	2
dinámica	431	727	470	739	581	836	2
multicorte	482	727	524	739	581	836	2
con	295	739	310	751	581	836	2
contraste.	317	739	357	751	581	836	2
Las	364	739	377	751	581	836	2
imágenes	383	739	423	751	581	836	2
post	429	739	446	751	581	836	2
contraste	453	739	491	751	581	836	2
fueron	497	739	524	751	581	836	2
obtenidas	295	751	336	763	581	836	2
después	341	751	375	763	581	836	2
de	379	751	390	763	581	836	2
la	395	751	402	763	581	836	2
administración	407	751	469	763	581	836	2
endovenosa	474	751	524	763	581	836	2
de	295	763	305	775	581	836	2
120	309	763	326	775	581	836	2
mL	330	763	343	775	581	836	2
de	347	763	357	775	581	836	2
material	361	763	395	775	581	836	2
de	399	763	410	775	581	836	2
contraste	413	763	451	775	581	836	2
iodado	455	763	485	775	581	836	2
(300	489	763	508	775	581	836	2
mg	512	763	524	775	581	836	2
Barreda	456	47	481	57	581	836	3
Cevasco	483	47	507	57	581	836	3
L,	510	47	515	57	581	836	3
et	517	47	523	57	581	836	3
al	525	47	530	57	581	836	3
Complicación	57	47	96	57	581	836	3
poco	98	47	113	57	581	836	3
frecuente	115	47	143	57	581	836	3
de	145	47	153	57	581	836	3
la	155	47	160	57	581	836	3
colangiopancreatografía	162	47	235	57	581	836	3
retrógrada	237	47	270	57	581	836	3
endoscópica	272	47	310	57	581	836	3
de	57	77	67	90	581	836	3
iodo	73	77	92	90	581	836	3
por	99	77	113	90	581	836	3
mililitro,	119	77	154	90	581	836	3
Omnipaque).	160	77	216	90	581	836	3
El	222	77	230	90	581	836	3
material	236	77	270	90	581	836	3
de	276	77	286	90	581	836	3
contraste	57	89	95	102	581	836	3
fue	97	89	111	102	581	836	3
inyectado	113	89	154	102	581	836	3
usando	156	89	187	102	581	836	3
un	189	89	200	102	581	836	3
inyector	203	89	237	102	581	836	3
automático	239	89	286	102	581	836	3
a	57	101	62	114	581	836	3
una	65	101	81	114	581	836	3
velocidad	85	101	125	114	581	836	3
de	129	101	140	114	581	836	3
2-3	143	101	158	114	581	836	3
mL/sec.	161	101	193	114	581	836	3
El	197	101	204	114	581	836	3
escaneo	208	101	242	114	581	836	3
se	246	101	255	114	581	836	3
realizó	258	101	286	114	581	836	3
con	57	113	72	126	581	836	3
un	76	113	87	126	581	836	3
retraso	91	113	119	126	581	836	3
de	123	113	133	126	581	836	3
35	137	113	148	126	581	836	3
segundos	152	113	191	126	581	836	3
después	194	113	228	126	581	836	3
del	232	113	245	126	581	836	3
inicio	249	113	272	126	581	836	3
de	276	113	286	126	581	836	3
la	57	125	64	138	581	836	3
inyección	69	125	109	138	581	836	3
para	114	125	132	138	581	836	3
imágenes	137	125	176	138	581	836	3
en	181	125	191	138	581	836	3
fase	196	125	212	138	581	836	3
arterial	217	125	246	138	581	836	3
y	251	125	255	138	581	836	3
de	260	125	271	138	581	836	3
70	275	125	286	138	581	836	3
segundos	57	137	95	150	581	836	3
para	101	137	119	150	581	836	3
imágenes	125	137	164	150	581	836	3
en	169	137	180	150	581	836	3
fase	185	137	201	150	581	836	3
venosa	206	137	235	150	581	836	3
portal.	241	137	268	150	581	836	3
Las	273	137	286	150	581	836	3
imágenes	57	149	96	162	581	836	3
en	100	149	110	162	581	836	3
fase	114	149	130	162	581	836	3
arterial	134	149	162	162	581	836	3
fueron	166	149	194	162	581	836	3
reconstruidas	197	149	253	162	581	836	3
en	256	149	267	162	581	836	3
una	271	149	286	162	581	836	3
colimación	57	161	103	174	581	836	3
de	106	161	117	174	581	836	3
2,5	120	161	134	174	581	836	3
mm,	137	161	156	174	581	836	3
y	159	161	164	174	581	836	3
las	167	161	178	174	581	836	3
imágenes	181	161	221	174	581	836	3
de	224	161	235	174	581	836	3
fase	238	161	254	174	581	836	3
venosa	257	161	286	174	581	836	3
portal	57	173	81	186	581	836	3
fueron	88	173	115	186	581	836	3
reconstruidas	122	173	177	186	581	836	3
en	184	173	194	186	581	836	3
una	201	173	217	186	581	836	3
colimación	223	173	269	186	581	836	3
de	276	173	286	186	581	836	3
5mm,	57	185	81	198	581	836	3
con	84	185	100	198	581	836	3
intervalos	102	185	142	198	581	836	3
de	145	185	155	198	581	836	3
reconstrucción	158	185	220	198	581	836	3
de	222	185	233	198	581	836	3
2,5	235	185	249	198	581	836	3
y	252	185	256	198	581	836	3
5	259	185	264	198	581	836	3
mm,	267	185	286	198	581	836	3
respectivamente.	57	197	128	210	581	836	3
Todas	68	221	92	234	581	836	3
las	95	221	106	234	581	836	3
imágenes	110	221	149	234	581	836	3
fueron	153	221	180	234	581	836	3
revisadas	184	221	222	234	581	836	3
por	226	221	240	234	581	836	3
un	244	221	255	234	581	836	3
mismo	258	221	286	234	581	836	3
médico	57	233	88	246	581	836	3
radiólogo	91	233	130	246	581	836	3
con	132	233	148	246	581	836	3
experiencia	150	233	199	246	581	836	3
en	201	233	212	246	581	836	3
interpretación	214	233	273	246	581	836	3
de	276	233	286	246	581	836	3
tomografías.	57	245	108	258	581	836	3
Se	111	245	121	258	581	836	3
evaluó	124	245	152	258	581	836	3
la	155	245	162	258	581	836	3
presencia	165	245	205	258	581	836	3
de	208	245	218	258	581	836	3
colecciones	222	245	270	258	581	836	3
y/o	273	245	286	258	581	836	3
aire	57	257	72	270	581	836	3
en	77	257	88	270	581	836	3
las	92	257	103	270	581	836	3
siguientes	108	257	148	270	581	836	3
ubicaciones	153	257	203	270	581	836	3
pre	207	257	221	270	581	836	3
determinadas:	226	257	286	270	581	836	3
espacio	57	269	88	282	581	836	3
pararrenal	91	269	134	282	581	836	3
anterior	136	269	169	282	581	836	3
derecho,	172	269	209	282	581	836	3
espacio	211	269	243	282	581	836	3
perirrenal	246	269	286	282	581	836	3
derecho,	57	281	94	294	581	836	3
espacio	105	281	136	294	581	836	3
pararrenal	147	281	190	294	581	836	3
posterior	201	281	238	294	581	836	3
derecho,	249	281	286	294	581	836	3
compartimento	57	293	121	306	581	836	3
properitoneal	124	293	181	306	581	836	3
derecho,	183	293	221	306	581	836	3
área	223	293	241	306	581	836	3
denudada	244	293	286	306	581	836	3
del	57	305	70	318	581	836	3
hígado,	74	305	105	318	581	836	3
pelvis	109	305	133	318	581	836	3
extraperitoneal	137	305	200	318	581	836	3
derecha,	204	305	241	318	581	836	3
ligamento	245	305	286	318	581	836	3
hepatoduodenal,	57	317	129	330	581	836	3
mesenterio,	135	317	184	330	581	836	3
mediastino	191	317	237	330	581	836	3
y	244	317	248	330	581	836	3
espacio	255	317	286	330	581	836	3
intercavo	57	329	95	342	581	836	3
aórtico.	98	329	130	342	581	836	3
Se	68	353	78	366	581	836	3
evaluó	82	353	110	366	581	836	3
también	113	353	148	366	581	836	3
datos	152	353	174	366	581	836	3
demográficos	178	353	234	366	581	836	3
como	238	353	261	366	581	836	3
edad	265	353	286	366	581	836	3
y	57	365	61	378	581	836	3
sexo,	68	365	90	378	581	836	3
datos	97	365	119	378	581	836	3
clínicos	126	365	157	378	581	836	3
que	164	365	180	378	581	836	3
incluyen	186	365	222	378	581	836	3
presencia	229	365	269	378	581	836	3
de	276	365	286	378	581	836	3
dolor	57	377	79	390	581	836	3
abdominal,	83	377	130	390	581	836	3
fiebre,	134	377	161	390	581	836	3
ictericia	165	377	198	390	581	836	3
y	202	377	207	390	581	836	3
vómitos,	211	377	246	390	581	836	3
variables	250	377	286	390	581	836	3
relacionadas	57	389	109	402	581	836	3
al	116	389	123	402	581	836	3
paciente	131	389	167	402	581	836	3
como	174	389	198	402	581	836	3
historia	205	389	235	402	581	836	3
previa	243	389	268	402	581	836	3
de	276	389	286	402	581	836	3
pancreatitis,	57	401	107	414	581	836	3
colangitis	110	401	149	414	581	836	3
al	152	401	159	414	581	836	3
momento	162	401	203	414	581	836	3
del	206	401	219	414	581	836	3
procedimiento,	222	401	286	414	581	836	3
cirrosis	57	413	85	426	581	836	3
y	87	413	91	426	581	836	3
PCRE	93	413	116	426	581	836	3
previa	117	413	143	426	581	836	3
y	144	413	149	426	581	836	3
finalmente	150	413	194	426	581	836	3
variables	196	413	232	426	581	836	3
relacionados	233	413	286	426	581	836	3
al	57	425	64	438	581	836	3
procedimiento	67	425	129	438	581	836	3
como	132	425	156	438	581	836	3
indicación	159	425	202	438	581	836	3
del	206	425	219	438	581	836	3
procedimiento,	222	425	286	438	581	836	3
esfinterotomía	57	437	117	450	581	836	3
pre	119	437	133	450	581	836	3
corte,	136	437	160	450	581	836	3
esfinterotomía,	162	437	225	450	581	836	3
dilatación	227	437	268	450	581	836	3
con	271	437	286	450	581	836	3
balón	57	449	80	462	581	836	3
del	83	449	96	462	581	836	3
conducto	99	449	138	462	581	836	3
biliar	141	449	162	462	581	836	3
común	165	449	194	462	581	836	3
y	197	449	201	462	581	836	3
canulación	204	449	250	462	581	836	3
difícil.	252	449	278	462	581	836	3
Se	68	473	78	486	581	836	3
realizó	80	473	108	486	581	836	3
el	110	473	118	486	581	836	3
análisis	120	473	150	486	581	836	3
estadístico	152	473	195	486	581	836	3
utilizando	198	473	239	486	581	836	3
el	241	473	249	486	581	836	3
software	251	473	286	486	581	836	3
SPSS	57	485	77	498	581	836	3
(versión	82	485	115	498	581	836	3
22),	120	485	137	498	581	836	3
se	142	485	151	498	581	836	3
realizó	156	485	184	498	581	836	3
un	189	485	200	498	581	836	3
análisis	206	485	235	498	581	836	3
descriptivo	241	485	286	498	581	836	3
de	57	497	67	510	581	836	3
las	72	497	82	510	581	836	3
variables	86	497	123	510	581	836	3
cuantitativas,	127	497	181	510	581	836	3
utilizando	186	497	227	510	581	836	3
la	231	497	238	510	581	836	3
frecuencia	243	497	286	510	581	836	3
absoluta	57	509	92	522	581	836	3
y	96	509	101	522	581	836	3
relativa	105	509	135	522	581	836	3
para	140	509	158	522	581	836	3
expresar	162	509	198	522	581	836	3
los	202	509	213	522	581	836	3
resultados	218	509	260	522	581	836	3
de	264	509	275	522	581	836	3
la	279	509	286	522	581	836	3
distribución	57	521	106	534	581	836	3
de	110	521	121	534	581	836	3
la	125	521	132	534	581	836	3
colección	137	521	177	534	581	836	3
y	181	521	186	534	581	836	3
el	190	521	197	534	581	836	3
aire	202	521	217	534	581	836	3
en	222	521	232	534	581	836	3
los	236	521	248	534	581	836	3
distintos	252	521	286	534	581	836	3
lugares	57	533	86	546	581	836	3
bajo	89	533	107	546	581	836	3
consideración.	110	533	171	546	581	836	3
RESULTADOS	57	558	123	571	581	836	3
Durante	68	583	103	595	581	836	3
el	106	583	113	595	581	836	3
periodo	117	583	150	595	581	836	3
de	153	583	164	595	581	836	3
estudio	167	583	198	595	581	836	3
fueron	201	583	229	595	581	836	3
ingresados	232	583	276	595	581	836	3
al	279	583	286	595	581	836	3
servicio	57	595	88	607	581	836	3
un	92	595	103	607	581	836	3
total	108	595	126	607	581	836	3
de	130	595	141	607	581	836	3
10	145	595	156	607	581	836	3
pacientes	160	595	200	607	581	836	3
con	204	595	220	607	581	836	3
diagnóstico	224	595	271	607	581	836	3
de	276	595	286	607	581	836	3
perforación	57	607	105	619	581	836	3
periampular,	108	607	161	619	581	836	3
después	165	607	199	619	581	836	3
de	202	607	213	619	581	836	3
la	216	607	223	619	581	836	3
realización	227	607	272	619	581	836	3
de	276	607	286	619	581	836	3
colangiopancreatografía	57	619	157	631	581	836	3
retrograda	165	619	208	631	581	836	3
endoscópica,	216	619	271	631	581	836	3
el	279	619	286	631	581	836	3
diagnóstico	57	631	104	643	581	836	3
de	109	631	120	643	581	836	3
perforación	125	631	173	643	581	836	3
fue	178	631	191	643	581	836	3
advertido	196	631	236	643	581	836	3
durante	241	631	274	643	581	836	3
el	279	631	286	643	581	836	3
procedimiento	57	643	118	655	581	836	3
en	122	643	133	655	581	836	3
solo	137	643	154	655	581	836	3
2	158	643	163	655	581	836	3
pacientes	167	643	207	655	581	836	3
(20%),	211	643	238	655	581	836	3
en	242	643	252	655	581	836	3
el	256	643	264	655	581	836	3
80%	268	643	286	655	581	836	3
restante	57	655	90	667	581	836	3
el	95	655	102	667	581	836	3
diagnóstico	107	655	154	667	581	836	3
se	159	655	168	667	581	836	3
realizó	173	655	201	667	581	836	3
después	205	655	239	667	581	836	3
de	244	655	255	667	581	836	3
las	260	655	270	667	581	836	3
24	275	655	286	667	581	836	3
horas	57	667	79	679	581	836	3
por	83	667	97	679	581	836	3
medio	101	667	128	679	581	836	3
del	132	667	145	679	581	836	3
estudio	149	667	180	679	581	836	3
por	184	667	198	679	581	836	3
imágenes	202	667	241	679	581	836	3
con	245	667	260	679	581	836	3
TEM.	264	667	286	679	581	836	3
El	57	679	64	691	581	836	3
40%	68	679	86	691	581	836	3
fue	90	679	103	691	581	836	3
de	107	679	118	691	581	836	3
sexo	121	679	140	691	581	836	3
masculino	144	679	186	691	581	836	3
(4	190	679	198	691	581	836	3
pacientes)	202	679	244	691	581	836	3
y	248	679	253	691	581	836	3
el	257	679	264	691	581	836	3
60%	268	679	286	691	581	836	3
(6	57	691	65	703	581	836	3
pacientes)	68	691	110	703	581	836	3
de	113	691	124	703	581	836	3
sexo	127	691	145	703	581	836	3
femenino.	148	691	191	703	581	836	3
La	194	691	204	703	581	836	3
edad	206	691	227	703	581	836	3
media	230	691	257	703	581	836	3
fue	259	691	273	703	581	836	3
de	276	691	286	703	581	836	3
47,20	57	703	81	715	581	836	3
años	84	703	103	715	581	836	3
con	106	703	121	715	581	836	3
un	124	703	135	715	581	836	3
DS	138	703	150	715	581	836	3
20,3,	153	703	175	715	581	836	3
siendo	177	703	205	715	581	836	3
la	207	703	215	715	581	836	3
edad	217	703	238	715	581	836	3
mínima	241	703	273	715	581	836	3
16	275	703	286	715	581	836	3
años	57	715	76	727	581	836	3
y	79	715	83	727	581	836	3
la	86	715	93	727	581	836	3
máxima	96	715	129	727	581	836	3
77	132	715	143	727	581	836	3
años.	146	715	168	727	581	836	3
De	68	739	81	751	581	836	3
los	84	739	95	751	581	836	3
10	98	739	109	751	581	836	3
pacientes	112	739	151	751	581	836	3
que	154	739	170	751	581	836	3
ingresaron	173	739	217	751	581	836	3
al	220	739	227	751	581	836	3
servicio,	230	739	264	751	581	836	3
4	267	739	273	751	581	836	3
de	276	739	286	751	581	836	3
ellos	57	751	75	763	581	836	3
provienen	78	751	121	763	581	836	3
de	124	751	134	763	581	836	3
otro	137	751	154	763	581	836	3
centro	157	751	184	763	581	836	3
hospitalario	187	751	236	763	581	836	3
diferente	239	751	276	763	581	836	3
al	279	751	286	763	581	836	3
hospital	57	763	89	775	581	836	3
Rebagliati,	92	763	136	775	581	836	3
en	139	763	149	775	581	836	3
los	152	763	163	775	581	836	3
6	166	763	172	775	581	836	3
restantes	175	763	211	775	581	836	3
el	214	763	222	775	581	836	3
procedimiento	225	763	286	775	581	836	3
fue	300	77	314	90	581	836	3
realizado	319	77	357	90	581	836	3
en	362	77	373	90	581	836	3
el	378	77	385	90	581	836	3
servicio	390	77	422	90	581	836	3
de	427	77	438	90	581	836	3
gastroenterología	443	77	514	90	581	836	3
de	519	77	530	90	581	836	3
nuestro	300	89	332	102	581	836	3
hospital,	335	89	371	102	581	836	3
y	374	89	379	102	581	836	3
fue	383	89	396	102	581	836	3
en	400	89	410	102	581	836	3
este	414	89	430	102	581	836	3
grupo	434	89	458	102	581	836	3
de	462	89	473	102	581	836	3
pacientes	476	89	516	102	581	836	3
en	520	89	530	102	581	836	3
los	300	101	312	114	581	836	3
que	317	101	333	114	581	836	3
se	338	101	346	114	581	836	3
advirtió	351	101	383	114	581	836	3
la	388	101	395	114	581	836	3
presencia	400	101	440	114	581	836	3
de	445	101	455	114	581	836	3
perforación.	460	101	511	114	581	836	3
Los	516	101	530	114	581	836	3
pacientes	300	113	340	126	581	836	3
provenientes	342	113	396	126	581	836	3
de	398	113	408	126	581	836	3
los	410	113	421	126	581	836	3
otros	423	113	444	126	581	836	3
centros	446	113	476	126	581	836	3
hospitalarios	478	113	530	126	581	836	3
fueron	300	125	328	138	581	836	3
trasferidos	331	125	374	138	581	836	3
a	377	125	381	138	581	836	3
nuestro	384	125	415	138	581	836	3
hospital	418	125	451	138	581	836	3
con	454	125	469	138	581	836	3
el	472	125	480	138	581	836	3
diagnóstico	483	125	530	138	581	836	3
de	300	137	311	150	581	836	3
pancreatitis	314	137	362	150	581	836	3
aguda.	365	137	393	150	581	836	3
Con	312	161	329	174	581	836	3
relación	331	161	365	174	581	836	3
a	366	161	371	174	581	836	3
los	373	161	384	174	581	836	3
síntomas	386	161	423	174	581	836	3
clínicos	425	161	456	174	581	836	3
que	457	161	474	174	581	836	3
desarrollaron	475	161	530	174	581	836	3
posterior	300	173	338	186	581	836	3
al	343	173	350	186	581	836	3
procedimiento,	355	173	419	186	581	836	3
el	425	173	432	186	581	836	3
100%	437	173	461	186	581	836	3
presentó	466	173	503	186	581	836	3
dolor	508	173	530	186	581	836	3
abdominal,	300	185	348	198	581	836	3
el	353	185	361	198	581	836	3
70%	366	185	385	198	581	836	3
desarrolló	390	185	431	198	581	836	3
fiebre,	437	185	463	198	581	836	3
en	469	185	479	198	581	836	3
el	485	185	492	198	581	836	3
60%	497	185	516	198	581	836	3
se	521	185	530	198	581	836	3
evidenció	300	197	341	210	581	836	3
ictericia	347	197	380	210	581	836	3
y	386	197	391	210	581	836	3
el	397	197	404	210	581	836	3
60%	410	197	429	210	581	836	3
tuvo	435	197	453	210	581	836	3
intolerancia	459	197	508	210	581	836	3
oral	514	197	530	210	581	836	3
y	300	209	305	222	581	836	3
vómitos.	312	209	347	222	581	836	3
El	354	209	361	222	581	836	3
90%	368	209	387	222	581	836	3
de	394	209	404	222	581	836	3
los	411	209	422	222	581	836	3
pacientes	429	209	469	222	581	836	3
desarrollaron	475	209	530	222	581	836	3
leucocitosis	300	221	349	234	581	836	3
(definido	356	221	394	234	581	836	3
como	401	221	425	234	581	836	3
recuento	432	221	470	234	581	836	3
de	477	221	488	234	581	836	3
glóbulos	495	221	530	234	581	836	3
blancos	300	233	332	246	581	836	3
por	335	233	349	246	581	836	3
encima	352	233	383	246	581	836	3
de	385	233	396	246	581	836	3
12	399	233	410	246	581	836	3
000/mm	413	233	448	246	581	836	3
3	448	234	452	241	581	836	3
).	452	233	457	246	581	836	3
El	312	257	319	270	581	836	3
60%	327	257	346	270	581	836	3
de	355	257	365	270	581	836	3
pacientes	374	257	413	270	581	836	3
manifestó	421	257	462	270	581	836	3
haber	471	257	495	270	581	836	3
tenido	503	257	530	270	581	836	3
pancreatitis	300	269	348	282	581	836	3
aguda	351	269	376	282	581	836	3
como	378	269	402	282	581	836	3
antecedente	404	269	456	282	581	836	3
(seis	458	269	476	282	581	836	3
meses	478	269	503	282	581	836	3
antes)	506	269	530	282	581	836	3
y	300	281	305	294	581	836	3
el	310	281	317	294	581	836	3
mismo	321	281	349	294	581	836	3
porcentaje	354	281	398	294	581	836	3
refirió	403	281	428	294	581	836	3
haber	432	281	456	294	581	836	3
sido	461	281	478	294	581	836	3
sometido	482	281	521	294	581	836	3
a	525	281	530	294	581	836	3
una	300	293	316	306	581	836	3
CPRE	319	293	342	306	581	836	3
previa.	345	293	373	306	581	836	3
En	312	317	322	330	581	836	3
el	331	317	338	330	581	836	3
100%	347	317	371	330	581	836	3
de	380	317	390	330	581	836	3
los	399	317	410	330	581	836	3
casos	419	317	441	330	581	836	3
la	449	317	456	330	581	836	3
indicación	465	317	509	330	581	836	3
del	517	317	530	330	581	836	3
procedimiento	300	329	362	342	581	836	3
fue	371	329	385	342	581	836	3
terapéutico,	394	329	444	342	581	836	3
debido	453	329	483	342	581	836	3
a	492	329	496	342	581	836	3
litiasis	505	329	530	342	581	836	3
coledociana.	300	341	354	354	581	836	3
En	358	341	368	354	581	836	3
relación	372	341	405	354	581	836	3
a	409	341	414	354	581	836	3
los	417	341	429	354	581	836	3
hallazgos	432	341	470	354	581	836	3
y	474	341	478	354	581	836	3
descripción	482	341	530	354	581	836	3
durante	300	353	333	366	581	836	3
la	338	353	346	366	581	836	3
PCRE,	351	353	377	366	581	836	3
se	382	353	390	366	581	836	3
encontró	396	353	434	366	581	836	3
colangitis	439	353	478	366	581	836	3
en	483	353	493	366	581	836	3
el	499	353	506	366	581	836	3
20%	511	353	530	366	581	836	3
de	300	365	311	378	581	836	3
los	315	365	326	378	581	836	3
casos,	330	365	355	378	581	836	3
la	359	365	366	378	581	836	3
cual	370	365	387	378	581	836	3
fue	391	365	404	378	581	836	3
definida	408	365	442	378	581	836	3
por	446	365	461	378	581	836	3
la	465	365	472	378	581	836	3
presencia	476	365	516	378	581	836	3
de	519	365	530	378	581	836	3
material	300	377	334	390	581	836	3
purulento	336	377	377	390	581	836	3
luego	379	377	402	390	581	836	3
de	404	377	415	390	581	836	3
la	417	377	424	390	581	836	3
canulación	426	377	472	390	581	836	3
del	474	377	487	390	581	836	3
colédoco,	489	377	530	390	581	836	3
disfunción	300	389	344	402	581	836	3
del	347	389	360	402	581	836	3
esfínter	362	389	393	402	581	836	3
de	395	389	406	402	581	836	3
Oddi	409	389	431	402	581	836	3
en	433	389	444	402	581	836	3
el	447	389	454	402	581	836	3
30%	457	389	475	402	581	836	3
de	478	389	489	402	581	836	3
los	491	389	503	402	581	836	3
casos,	505	389	530	402	581	836	3
se	300	401	309	414	581	836	3
describe	312	401	347	414	581	836	3
canulación	351	401	396	414	581	836	3
difícil	399	401	422	414	581	836	3
en	425	401	436	414	581	836	3
el	439	401	447	414	581	836	3
80%	450	401	469	414	581	836	3
de	472	401	482	414	581	836	3
los	486	401	497	414	581	836	3
casos	500	401	522	414	581	836	3
y	525	401	530	414	581	836	3
se	300	413	309	426	581	836	3
realizó	313	413	341	426	581	836	3
esfinterotomía	345	413	405	426	581	836	3
con	409	413	424	426	581	836	3
pre	428	413	442	426	581	836	3
corte	446	413	467	426	581	836	3
en	471	413	482	426	581	836	3
el	486	413	493	426	581	836	3
50%	497	413	516	426	581	836	3
de	519	413	530	426	581	836	3
los	300	425	312	438	581	836	3
casos,	315	425	340	438	581	836	3
en	343	425	353	438	581	836	3
el	356	425	363	438	581	836	3
40%	366	425	385	438	581	836	3
se	388	425	397	438	581	836	3
realizó	400	425	428	438	581	836	3
dilatación	431	425	472	438	581	836	3
del	475	425	488	438	581	836	3
conducto	490	425	530	438	581	836	3
biliar	300	437	321	450	581	836	3
con	324	437	340	450	581	836	3
balón	342	437	366	450	581	836	3
(Tabla	369	437	393	450	581	836	3
1).	396	437	407	450	581	836	3
Con	312	461	329	474	581	836	3
relación	332	461	366	474	581	836	3
a	368	461	373	474	581	836	3
la	376	461	383	474	581	836	3
distribución	386	461	435	474	581	836	3
del	438	461	451	474	581	836	3
aire	453	461	469	474	581	836	3
y/o	472	461	485	474	581	836	3
líquido	487	461	517	474	581	836	3
en	520	461	530	474	581	836	3
los	300	473	312	486	581	836	3
espacios	316	473	351	486	581	836	3
retroperitoneales	355	473	426	486	581	836	3
(Tabla	431	473	455	486	581	836	3
2	459	473	465	486	581	836	3
y	469	473	474	486	581	836	3
Figura	478	473	503	486	581	836	3
1),	507	473	518	486	581	836	3
el	523	473	530	486	581	836	3
lugar	300	485	321	498	581	836	3
en	323	485	334	498	581	836	3
donde	336	485	363	498	581	836	3
se	365	485	374	498	581	836	3
distribuyó	376	485	417	498	581	836	3
el	419	485	427	498	581	836	3
aire	429	485	445	498	581	836	3
o	447	485	452	498	581	836	3
liquido	454	485	484	498	581	836	3
con	486	485	501	498	581	836	3
mayor	504	485	530	498	581	836	3
frecuencia	300	497	344	510	581	836	3
fueron	351	497	379	510	581	836	3
los	386	497	398	510	581	836	3
espacios	405	497	440	510	581	836	3
pararrenal	447	497	490	510	581	836	3
anterior	497	497	530	510	581	836	3
derecho	300	509	335	522	581	836	3
y	338	509	342	522	581	836	3
el	345	509	352	522	581	836	3
perirrenal	355	509	396	522	581	836	3
derecho	398	509	433	522	581	836	3
en	435	509	446	522	581	836	3
el	448	509	456	522	581	836	3
90%	458	509	477	522	581	836	3
(Figuras	480	509	511	522	581	836	3
2,	514	509	522	522	581	836	3
3	525	509	530	522	581	836	3
y	300	521	305	534	581	836	3
4),	308	521	319	534	581	836	3
y	322	521	327	534	581	836	3
el	330	521	337	534	581	836	3
lugar	340	521	361	534	581	836	3
en	364	521	374	534	581	836	3
donde	377	521	404	534	581	836	3
se	407	521	416	534	581	836	3
distribuyó	419	521	460	534	581	836	3
el	463	521	471	534	581	836	3
aire	474	521	489	534	581	836	3
o	492	521	498	534	581	836	3
liquido	501	521	530	534	581	836	3
con	300	533	316	546	581	836	3
menor	321	533	349	546	581	836	3
frecuencia	354	533	397	546	581	836	3
fue	403	533	416	546	581	836	3
la	421	533	428	546	581	836	3
pelvis	433	533	457	546	581	836	3
extra	462	533	483	546	581	836	3
peritoneal	488	533	530	546	581	836	3
Tabla	300	571	324	583	581	836	3
1.	326	571	335	583	581	836	3
Características	337	571	397	583	581	836	3
de	400	571	411	583	581	836	3
los	413	571	425	583	581	836	3
pacientes	427	571	467	583	581	836	3
estudiados.	470	571	517	583	581	836	3
Características	303	595	356	607	581	836	3
Síntomas	303	607	336	620	581	836	3
Dolor	316	619	334	632	581	836	3
Abdominal	335	619	370	632	581	836	3
Fiebre	316	632	337	644	581	836	3
Ictericia	316	644	341	656	581	836	3
Vómitos	316	656	343	669	581	836	3
Antecedentes	303	668	351	681	581	836	3
Pancreatitis	316	680	355	693	581	836	3
previa	357	680	377	693	581	836	3
CPRE	316	693	337	705	581	836	3
previa	339	693	359	705	581	836	3
Hallazgos	303	705	337	717	581	836	3
de	340	705	348	717	581	836	3
la	350	705	356	717	581	836	3
CPRE	358	705	379	717	581	836	3
Disfunción	316	717	351	730	581	836	3
del	353	717	362	730	581	836	3
Oddi	364	717	380	730	581	836	3
Colangitis	316	729	348	742	581	836	3
Canulación	316	742	353	754	581	836	3
difícil	355	742	372	754	581	836	3
Esfinterotomía	316	754	364	766	581	836	3
con	366	754	378	766	581	836	3
precorte	380	754	407	766	581	836	3
Dilatación	316	766	348	779	581	836	3
con	351	766	362	779	581	836	3
balón	364	766	383	779	581	836	3
del	385	766	394	779	581	836	3
colédoco	396	766	426	779	581	836	3
Número	466	595	494	607	581	836	3
(%)	496	595	508	607	581	836	3
10	470	619	478	632	581	836	3
(100%)	480	619	504	632	581	836	3
7	473	632	477	644	581	836	3
(70	479	632	490	644	581	836	3
%)	492	632	501	644	581	836	3
6	474	644	478	656	581	836	3
(60%)	480	644	500	656	581	836	3
6	474	656	478	669	581	836	3
(60%)	480	656	500	669	581	836	3
6	474	680	478	693	581	836	3
(60%)	480	680	500	693	581	836	3
6	474	693	478	705	581	836	3
(60%)	480	693	500	705	581	836	3
3	474	717	478	730	581	836	3
(30%)	480	717	500	730	581	836	3
2	474	729	478	742	581	836	3
(20%)	480	729	500	742	581	836	3
8	474	742	478	754	581	836	3
(80%)	480	742	500	754	581	836	3
5	474	754	478	766	581	836	3
(50%)	480	754	500	766	581	836	3
4	474	766	478	779	581	836	3
(40%)	480	766	500	779	581	836	3
Rev	411	792	421	801	581	836	3
Gastroenterol	423	792	459	801	581	836	3
Peru.	461	792	475	801	581	836	3
2017;37(1):39-46	477	792	528	801	581	836	3
41	540	790	549	802	581	836	3
Barreda	450	47	475	57	581	836	4
Cevasco	477	47	502	57	581	836	4
L,	504	47	509	57	581	836	4
et	511	47	517	57	581	836	4
al	519	47	524	57	581	836	4
Complicación	51	47	90	57	581	836	4
poco	92	47	107	57	581	836	4
frecuente	109	47	137	57	581	836	4
de	139	47	147	57	581	836	4
la	149	47	154	57	581	836	4
colangiopancreatografía	156	47	229	57	581	836	4
retrógrada	231	47	264	57	581	836	4
endoscópica	266	47	303	57	581	836	4
Tabla	51	77	74	90	581	836	4
2.	78	77	86	90	581	836	4
Distribución	89	77	140	90	581	836	4
de	144	77	154	90	581	836	4
pacientes	158	77	197	90	581	836	4
según	200	77	225	90	581	836	4
distribución	228	77	277	90	581	836	4
de	280	77	291	90	581	836	4
líquido	294	77	324	90	581	836	4
o	327	77	333	90	581	836	4
aire	336	77	352	90	581	836	4
secundario	355	77	401	90	581	836	4
a	404	77	409	90	581	836	4
perforación	412	77	460	90	581	836	4
de	464	77	474	90	581	836	4
duodeno	478	77	516	90	581	836	4
o	519	77	524	90	581	836	4
colédoco	51	89	90	102	581	836	4
post	92	89	110	102	581	836	4
PCRE.	113	89	138	102	581	836	4
Localización	54	113	98	126	581	836	4
Pacientes	183	113	218	126	581	836	4
con	220	113	233	126	581	836	4
Perforación	235	113	276	126	581	836	4
de	278	113	287	126	581	836	4
Colédoco	289	113	323	126	581	836	4
o	325	113	329	126	581	836	4
Duodeno	331	113	363	126	581	836	4
post	365	113	381	126	581	836	4
PCRE	383	113	403	126	581	836	4
del	54	122	65	135	581	836	4
aire	67	122	80	135	581	836	4
o	82	122	86	135	581	836	4
1	126	128	130	141	581	836	4
2	162	128	166	141	581	836	4
3	199	128	203	141	581	836	4
4	236	128	240	141	581	836	4
5	273	128	277	141	581	836	4
6	310	128	314	141	581	836	4
7	347	128	351	141	581	836	4
8	383	128	388	141	581	836	4
líquido	54	131	78	144	581	836	4
Pararrenal	55	143	90	156	581	836	4
an-	92	143	102	156	581	836	4
Presente	113	148	142	161	581	836	4
Presente	150	148	179	161	581	836	4
Presente	186	148	216	161	581	836	4
Presente	223	148	253	161	581	836	4
Presente	260	148	290	161	581	836	4
Presente	297	148	327	161	581	836	4
Presente	334	148	363	161	581	836	4
Ausente	372	148	399	161	581	836	4
terior	55	152	72	165	581	836	4
derecho	74	152	101	165	581	836	4
Perirrenal	55	165	87	177	581	836	4
Presente	113	169	142	182	581	836	4
Presente	150	169	179	182	581	836	4
Presente	186	169	216	182	581	836	4
Presente	223	169	253	182	581	836	4
Presente	260	169	290	182	581	836	4
Presente	297	169	326	182	581	836	4
Presente	334	169	363	182	581	836	4
Ausente	372	169	399	182	581	836	4
derecho	55	174	82	186	581	836	4
Pararrenal	55	186	90	198	581	836	4
posterior	55	195	84	207	581	836	4
Ausente	114	195	141	207	581	836	4
Presente	150	195	179	207	581	836	4
Presente	186	195	216	207	581	836	4
Ausente	224	195	252	207	581	836	4
Ausente	261	195	288	207	581	836	4
Presente	297	195	326	207	581	836	4
Ausente	335	195	362	207	581	836	4
Ausente	372	195	399	207	581	836	4
derecho	55	204	82	216	581	836	4
Properitoneal	55	216	99	229	581	836	4
Presente	113	221	142	233	581	836	4
Presente	150	221	179	233	581	836	4
Presente	186	221	216	233	581	836	4
Ausente	224	221	252	233	581	836	4
Ausente	261	221	288	233	581	836	4
Presente	297	221	326	233	581	836	4
Ausente	335	221	362	233	581	836	4
Ausente	372	221	399	233	581	836	4
derecho	55	225	82	238	581	836	4
Área	55	237	71	250	581	836	4
denudada	73	237	105	250	581	836	4
Ausente	114	242	141	254	581	836	4
Presente	149	242	179	254	581	836	4
Ausente	188	242	215	254	581	836	4
Ausente	224	242	251	254	581	836	4
Ausente	261	242	288	254	581	836	4
Presente	297	242	326	254	581	836	4
Ausente	335	242	362	254	581	836	4
Ausente	372	242	399	254	581	836	4
hepática	55	246	83	259	581	836	4
Pelvis	55	259	75	271	581	836	4
extra	77	259	93	271	581	836	4
peritoneal	55	268	88	280	581	836	4
Ausente	114	268	141	280	581	836	4
Ausente	151	268	178	280	581	836	4
Presente	186	268	216	280	581	836	4
Ausente	224	268	251	280	581	836	4
Ausente	261	268	288	280	581	836	4
Ausente	298	268	325	280	581	836	4
Presente	334	268	363	280	581	836	4
Ausente	372	268	399	280	581	836	4
derecha	55	277	82	289	581	836	4
Ligamento	55	289	90	301	581	836	4
Ausente	114	295	141	307	581	836	4
Presente	149	295	179	307	581	836	4
Ausente	188	295	215	307	581	836	4
Presente	223	295	253	307	581	836	4
Ausente	261	295	288	307	581	836	4
Presente	297	295	326	307	581	836	4
Ausente	335	295	362	307	581	836	4
Ausente	372	295	399	307	581	836	4
hepatoduodenal	55	301	105	313	581	836	4
10	455	128	463	141	581	836	4
Frecuencia	482	116	521	129	581	836	4
N	492	128	497	141	581	836	4
(%)	499	128	510	141	581	836	4
Presente	408	148	437	161	581	836	4
Presente	444	148	474	161	581	836	4
9	488	148	492	161	581	836	4
(90%)	494	148	514	161	581	836	4
Presente	407	169	437	182	581	836	4
Presente	444	169	474	182	581	836	4
9	488	169	492	182	581	836	4
(90%)	494	169	514	182	581	836	4
Ausente	409	195	436	207	581	836	4
Presente	444	195	474	207	581	836	4
4	488	195	492	207	581	836	4
(40%)	494	195	514	207	581	836	4
Ausente	409	221	436	233	581	836	4
Presente	444	221	474	233	581	836	4
5	488	221	492	233	581	836	4
(50%)	494	221	514	233	581	836	4
Ausente	409	242	436	254	581	836	4
Presente	444	242	474	254	581	836	4
3	488	242	492	254	581	836	4
(30%)	494	242	514	254	581	836	4
Ausente	409	268	436	280	581	836	4
Ausente	445	268	473	280	581	836	4
2	488	268	492	280	581	836	4
(20%)	494	268	514	280	581	836	4
Ausente	409	295	436	307	581	836	4
Ausente	445	295	473	307	581	836	4
2	488	295	492	307	581	836	4
(20%)	494	295	514	307	581	836	4
Mesenterio	55	317	92	329	581	836	4
Presente	113	317	142	329	581	836	4
Ausente	151	317	178	329	581	836	4
Ausente	188	317	215	329	581	836	4
Presente	223	317	253	329	581	836	4
Ausente	261	317	288	329	581	836	4
Presente	297	317	326	329	581	836	4
Ausente	335	317	362	329	581	836	4
Ausente	372	317	399	329	581	836	4
Ausente	409	317	436	329	581	836	4
Ausente	445	317	473	329	581	836	4
3	488	317	492	329	581	836	4
(30%)	494	317	514	329	581	836	4
Mediastino	55	337	91	349	581	836	4
Ausente	114	337	141	349	581	836	4
Ausente	187	337	215	349	581	836	4
Ausente	372	337	399	349	581	836	4
Ausente	409	337	436	349	581	836	4
Ausente	445	337	472	349	581	836	4
0	499	337	503	349	581	836	4
Ausente	151	337	178	349	581	836	4
Ausente	224	337	251	349	581	836	4
Ausente	261	337	288	349	581	836	4
derecha	51	379	85	391	581	836	4
con	88	379	104	391	581	836	4
el	107	379	114	391	581	836	4
20%	117	379	136	391	581	836	4
(Figuras	139	379	171	391	581	836	4
5	174	379	179	391	581	836	4
y	183	379	187	391	581	836	4
6),	190	379	201	391	581	836	4
en	205	379	215	391	581	836	4
ningún	218	379	247	391	581	836	4
caso	250	379	269	391	581	836	4
se	272	379	281	391	581	836	4
evidenció	51	391	92	403	581	836	4
aire	94	391	110	403	581	836	4
en	113	391	123	403	581	836	4
el	126	391	133	403	581	836	4
mediastino.	136	391	185	403	581	836	4
En	187	391	198	403	581	836	4
el	200	391	208	403	581	836	4
40%	210	391	229	403	581	836	4
de	231	391	242	403	581	836	4
los	245	391	256	403	581	836	4
casos	259	391	281	403	581	836	4
se	51	403	60	415	581	836	4
observó	64	403	97	415	581	836	4
alteración	101	403	143	415	581	836	4
de	147	403	158	415	581	836	4
la	162	403	169	415	581	836	4
glándula	174	403	209	415	581	836	4
pancreática	213	403	262	415	581	836	4
por	266	403	281	415	581	836	4
contigüidad	51	415	101	427	581	836	4
(Figura	103	415	131	427	581	836	4
7).	134	415	145	427	581	836	4
El	62	439	70	451	581	836	4
manejo	74	439	105	451	581	836	4
en	109	439	120	451	581	836	4
todos	124	439	147	451	581	836	4
los	150	439	162	451	581	836	4
casos	166	439	188	451	581	836	4
fue	192	439	205	451	581	836	4
médico,	209	439	243	451	581	836	4
en	247	439	258	451	581	836	4
base	262	439	281	451	581	836	4
a	51	451	56	463	581	836	4
reposo	62	451	90	463	581	836	4
gástrico	96	451	128	463	581	836	4
absoluto,	134	451	173	463	581	836	4
sonda	179	451	204	463	581	836	4
de	210	451	220	463	581	836	4
alimentación	226	451	281	463	581	836	4
nasoyeyunal,	51	463	106	475	581	836	4
colocada	109	463	146	475	581	836	4
por	150	463	164	475	581	836	4
fluoroscopía,	167	463	221	475	581	836	4
con	224	463	240	475	581	836	4
nutrición	243	463	281	475	581	836	4
enteral	51	475	80	487	581	836	4
total	86	475	105	487	581	836	4
administrada	111	475	165	487	581	836	4
por	171	475	186	487	581	836	4
bomba	192	475	221	487	581	836	4
de	228	475	238	487	581	836	4
infusión,	245	475	281	487	581	836	4
tratamiento	51	487	99	499	581	836	4
antibiótico	105	487	149	499	581	836	4
de	155	487	165	499	581	836	4
amplio	171	487	200	499	581	836	4
espectro	205	487	240	499	581	836	4
en	246	487	256	499	581	836	4
base	262	487	281	499	581	836	4
a	51	499	56	511	581	836	4
imipenen,	66	499	108	511	581	836	4
piperacilina-tazobactam,	118	499	222	511	581	836	4
ceftriaxona,	232	499	281	511	581	836	4
metronidazol,	51	511	109	523	581	836	4
según	112	511	136	523	581	836	4
disponibilidad.	139	511	201	523	581	836	4
*	164	553	167	563	581	836	4
E	139	556	142	566	581	836	4
A	120	559	124	569	581	836	4
A	193	575	195	582	581	836	4
itone	87	602	97	611	581	836	4
Proper	84	588	94	602	581	836	4
me	102	630	111	635	581	836	4
Per	153	628	162	634	581	836	4
ire	156	624	165	628	581	836	4
ar	99	625	107	628	581	836	4
t	101	629	108	630	581	836	4
mp	95	620	104	625	581	836	4
na	159	620	168	624	581	836	4
l	163	620	170	620	581	836	4
o	94	617	101	620	581	836	4
al	91	611	99	614	581	836	4
C	93	615	100	617	581	836	4
C	130	624	133	631	581	836	4
nt	106	635	114	638	581	836	4
Pos	128	652	134	662	581	836	4
terio	134	656	143	666	581	836	4
F	104	689	107	699	581	836	4
r	143	660	144	667	581	836	4
Par	145	661	152	670	581	836	4
ace	174	607	179	617	581	836	4
Sp	170	611	174	620	581	836	4
rior	200	567	206	577	581	836	4
nte	195	571	200	580	581	836	4
r	216	562	217	569	581	836	4
Para	207	563	216	573	581	836	4
Ausente	298	337	325	349	581	836	4
Ausente	335	337	362	349	581	836	4
DISCUSIÓN	295	379	354	392	581	836	4
La	306	404	316	416	581	836	4
colangiopancreatografía	321	404	420	416	581	836	4
retrógrada	425	404	467	416	581	836	4
endoscópica	472	404	524	416	581	836	4
es	295	416	303	428	581	836	4
un	308	416	318	428	581	836	4
procedimiento	323	416	384	428	581	836	4
diagnóstico	388	416	435	428	581	836	4
y	439	416	444	428	581	836	4
terapéutico	448	416	495	428	581	836	4
en	499	416	510	428	581	836	4
las	514	416	524	428	581	836	4
patologías	295	428	336	440	581	836	4
biliopancreáticas	343	428	412	440	581	836	4
con	418	428	434	440	581	836	4
un	440	428	451	440	581	836	4
índice	458	428	483	440	581	836	4
bajo	489	428	507	440	581	836	4
de	514	428	524	440	581	836	4
complicaciones.	295	440	362	452	581	836	4
La	371	440	380	452	581	836	4
incidencia	389	440	432	452	581	836	4
de	441	440	451	452	581	836	4
complicaciones	460	440	524	452	581	836	4
mayores	295	452	330	464	581	836	4
esta	334	452	351	464	581	836	4
en	355	452	366	464	581	836	4
el	371	452	378	464	581	836	4
rango	383	452	406	464	581	836	4
de	411	452	422	464	581	836	4
5,4%	427	452	448	464	581	836	4
a	453	452	458	464	581	836	4
23%,	462	452	484	464	581	836	4
con	488	452	504	464	581	836	4
una	509	452	524	464	581	836	4
mortalidad	295	464	340	476	581	836	4
global	344	464	369	476	581	836	4
entre	373	464	395	476	581	836	4
0,1%	399	464	420	476	581	836	4
a	425	464	430	476	581	836	4
1%.	434	464	450	476	581	836	4
(12-14)	454	464	472	472	581	836	4
.	472	464	474	476	581	836	4
En	479	464	489	476	581	836	4
nuestro	493	464	524	476	581	836	4
hospital	295	476	327	488	581	836	4
la	332	476	339	488	581	836	4
incidencia	344	476	386	488	581	836	4
de	391	476	402	488	581	836	4
perforación	406	476	454	488	581	836	4
periampular	459	476	509	488	581	836	4
en	514	476	524	488	581	836	4
este	295	488	311	500	581	836	4
periodo	314	488	346	500	581	836	4
de	349	488	359	500	581	836	4
tiempo	362	488	391	500	581	836	4
fue	393	488	407	500	581	836	4
de	409	488	420	500	581	836	4
0,5%	422	488	443	500	581	836	4
(se	446	488	457	500	581	836	4
realizaron	459	488	500	500	581	836	4
1335	503	488	524	500	581	836	4
CPREs	295	500	321	512	581	836	4
entre	326	500	347	512	581	836	4
2013	352	500	374	512	581	836	4
y	379	500	383	512	581	836	4
2014).	388	500	415	512	581	836	4
La	420	500	429	512	581	836	4
pancreatitis	434	500	481	512	581	836	4
aguda	486	500	511	512	581	836	4
es	516	500	524	512	581	836	4
la	295	512	302	524	581	836	4
complicación	306	512	361	524	581	836	4
más	365	512	382	524	581	836	4
frecuente	386	512	425	524	581	836	4
con	429	512	444	524	581	836	4
una	448	512	464	524	581	836	4
incidencia	467	512	510	524	581	836	4
de	514	512	524	524	581	836	4
pace	229	557	239	565	581	836	4
enal	218	559	226	568	581	836	4
S	227	559	229	566	581	836	4
Pancreas	224	582	243	589	581	836	4
VCI	224	610	230	617	581	836	4
AO	240	609	246	616	581	836	4
Riñon	175	629	186	636	581	836	4
arenal	152	663	164	673	581	836	4
S	166	666	168	673	581	836	4
pace	168	666	178	673	581	836	4
B	137	696	141	705	581	836	4
A	51	715	54	724	581	836	4
=	56	715	62	724	581	836	4
Fascia	63	715	80	724	581	836	4
Renal	82	715	97	724	581	836	4
anterior	99	715	120	724	581	836	4
derecha,	122	715	145	724	581	836	4
AO	147	715	155	724	581	836	4
=	157	715	162	724	581	836	4
Aorta,	164	715	180	724	581	836	4
B	182	715	186	724	581	836	4
=	188	715	194	724	581	836	4
Fascia	195	715	212	724	581	836	4
Renal	214	715	229	724	581	836	4
posterior	231	715	255	724	581	836	4
derecha,	257	715	280	724	581	836	4
C	51	724	54	734	581	836	4
=	56	724	61	734	581	836	4
Colon,	63	724	79	734	581	836	4
D	81	724	85	734	581	836	4
=	86	724	92	734	581	836	4
Duodeno,	93	724	119	734	581	836	4
E	121	724	124	734	581	836	4
=	126	724	131	734	581	836	4
Peritoneo	133	724	158	734	581	836	4
parietal,	160	724	182	734	581	836	4
F=	183	724	192	734	581	836	4
Fascia	194	724	210	734	581	836	4
Transversalis;	212	724	249	734	581	836	4
IVC	251	724	259	734	581	836	4
=	260	724	266	734	581	836	4
Vena	267	724	280	734	581	836	4
Cava	51	734	64	743	581	836	4
inferior,	66	734	86	743	581	836	4
*	88	734	92	743	581	836	4
=	94	734	100	743	581	836	4
Lineas	102	734	119	743	581	836	4
punteadas	122	734	150	743	581	836	4
muestra	153	734	175	743	581	836	4
el	177	734	182	743	581	836	4
curso	184	734	199	743	581	836	4
alternativo	202	734	230	743	581	836	4
de	233	734	239	743	581	836	4
la	242	734	246	743	581	836	4
fascia	249	734	264	743	581	836	4
renal	267	734	280	743	581	836	4
anterior	51	743	72	753	581	836	4
derecha	74	743	95	753	581	836	4
hacia	97	743	111	753	581	836	4
el	113	743	118	753	581	836	4
duodeno.	120	743	145	753	581	836	4
Figura	51	762	77	774	581	836	4
1.	80	762	88	774	581	836	4
Anatomía	90	762	130	774	581	836	4
de	132	762	142	774	581	836	4
la	144	762	151	774	581	836	4
región	153	762	179	774	581	836	4
retroperitoneal	181	762	242	774	581	836	4
derecha.	244	762	280	774	581	836	4
42	28	790	37	802	581	836	4
9	420	128	424	141	581	836	4
Rev	51	792	61	801	581	836	4
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	4
Peru.	101	792	115	801	581	836	4
2017;37(1):39-46	117	792	168	801	581	836	4
Figura	295	695	322	708	581	836	4
2.	327	695	335	708	581	836	4
Distribución	340	695	390	708	581	836	4
de	396	695	406	708	581	836	4
colecciones	412	695	459	708	581	836	4
líquidas	465	695	496	708	581	836	4
y	502	695	506	708	581	836	4
gas	512	695	524	708	581	836	4
secundarias	295	707	343	720	581	836	4
a	347	707	352	720	581	836	4
CPRE.	356	707	382	720	581	836	4
Imagen	386	707	417	720	581	836	4
axial	421	707	440	720	581	836	4
de	444	707	455	720	581	836	4
Tomografía	459	707	505	720	581	836	4
con	509	707	524	720	581	836	4
contraste	295	719	332	732	581	836	4
endovenoso	337	719	387	732	581	836	4
que	392	719	408	732	581	836	4
muestra	413	719	446	732	581	836	4
líquido	451	719	479	732	581	836	4
y	484	719	489	732	581	836	4
aire	494	719	509	732	581	836	4
en	514	719	524	732	581	836	4
el	295	731	302	744	581	836	4
espacio	308	731	339	744	581	836	4
pararrenal	345	731	387	744	581	836	4
anterior	393	731	425	744	581	836	4
derecho	430	731	464	744	581	836	4
(flecha	470	731	498	744	581	836	4
roja).	503	731	524	744	581	836	4
Líquido	295	743	326	756	581	836	4
laminar	328	743	359	756	581	836	4
es	362	743	370	756	581	836	4
también	372	743	406	756	581	836	4
visto	408	743	427	756	581	836	4
en	429	743	440	756	581	836	4
el	442	743	449	756	581	836	4
espacio	451	743	482	756	581	836	4
perirrenal	485	743	524	756	581	836	4
derecho,	295	755	331	768	581	836	4
así	333	755	344	768	581	836	4
como	346	755	370	768	581	836	4
incremento	372	755	419	768	581	836	4
de	421	755	431	768	581	836	4
la	433	755	441	768	581	836	4
densidad	443	755	480	768	581	836	4
de	482	755	493	768	581	836	4
la	495	755	502	768	581	836	4
grasa	504	755	524	768	581	836	4
local	295	767	314	780	581	836	4
como	317	767	340	780	581	836	4
cambios	343	767	377	780	581	836	4
inflamatorios	379	767	432	780	581	836	4
(flecha	435	767	462	780	581	836	4
azul).	464	767	486	780	581	836	4
Complicación	57	47	96	57	581	836	5
poco	98	47	113	57	581	836	5
frecuente	115	47	143	57	581	836	5
de	145	47	153	57	581	836	5
la	155	47	160	57	581	836	5
colangiopancreatografía	162	47	235	57	581	836	5
retrógrada	237	47	270	57	581	836	5
endoscópica	272	47	310	57	581	836	5
Figura	57	242	83	254	581	836	5
3.	88	242	96	254	581	836	5
Tomografía	101	242	146	254	581	836	5
contrastada	151	242	198	254	581	836	5
que	203	242	219	254	581	836	5
muestra	224	242	257	254	581	836	5
aire	262	242	277	254	581	836	5
y	282	242	286	254	581	836	5
líquido	57	254	86	266	581	836	5
alrededor	90	254	129	266	581	836	5
de	134	254	144	266	581	836	5
la	148	254	156	266	581	836	5
segunda	160	254	194	266	581	836	5
porción	198	254	230	266	581	836	5
de	234	254	245	266	581	836	5
duodeno	249	254	286	266	581	836	5
y	57	266	61	278	581	836	5
espacio	65	266	96	278	581	836	5
pararrenal	99	266	141	278	581	836	5
anterior	145	266	177	278	581	836	5
derecho	180	266	214	278	581	836	5
(flecha	218	266	245	278	581	836	5
amarilla),	249	266	286	278	581	836	5
el	57	278	64	290	581	836	5
espacio	68	278	99	290	581	836	5
perirrenal	103	278	143	290	581	836	5
derecho	147	278	181	290	581	836	5
(flecha	185	278	212	290	581	836	5
azul),	216	278	238	290	581	836	5
además	242	278	274	290	581	836	5
se	278	278	286	290	581	836	5
identifica	57	290	94	302	581	836	5
el	99	290	107	302	581	836	5
curso	112	290	134	302	581	836	5
medial	138	290	166	302	581	836	5
suplente	171	290	206	302	581	836	5
de	211	290	222	302	581	836	5
la	226	290	233	302	581	836	5
fascia	238	290	261	302	581	836	5
renal	266	290	286	302	581	836	5
anterior	57	302	89	314	581	836	5
que	91	302	107	314	581	836	5
alcanza	110	302	140	314	581	836	5
al	143	302	150	314	581	836	5
duodeno	153	302	190	314	581	836	5
(flecha	193	302	220	314	581	836	5
roja).	222	302	243	314	581	836	5
1,3%	56	341	78	353	581	836	5
a	80	341	84	353	581	836	5
5,4%	86	341	108	353	581	836	5
en	110	341	120	353	581	836	5
unas	122	341	141	353	581	836	5
series	143	341	166	353	581	836	5
(5)	168	342	174	349	581	836	5
.	174	341	177	353	581	836	5
Otros	179	341	202	353	581	836	5
hablan	204	341	232	353	581	836	5
de	234	341	244	353	581	836	5
cifras	246	341	268	353	581	836	5
más	270	341	286	353	581	836	5
elevadas	56	353	92	365	581	836	5
entre	95	353	117	365	581	836	5
1,3	121	353	134	365	581	836	5
a	138	353	142	365	581	836	5
15,1%,	146	353	175	365	581	836	5
y	179	353	184	365	581	836	5
está	187	353	203	365	581	836	5
asociada	207	353	243	365	581	836	5
a	246	353	251	365	581	836	5
la	255	353	262	365	581	836	5
edad	265	353	286	365	581	836	5
adulta,	56	365	85	377	581	836	5
sexo	88	365	107	377	581	836	5
femenino,	110	365	152	377	581	836	5
disfunción	155	365	198	377	581	836	5
del	201	365	214	377	581	836	5
esfínter	217	365	247	377	581	836	5
de	251	365	261	377	581	836	5
Oddi	264	365	286	377	581	836	5
y	56	377	61	389	581	836	5
episodios	67	377	105	389	581	836	5
de	111	377	121	389	581	836	5
pancreatitis	127	377	174	389	581	836	5
previas	180	377	209	389	581	836	5
post-CPRE;	214	377	261	389	581	836	5
otras	266	377	286	389	581	836	5
complicaciones	56	389	121	401	581	836	5
son	124	389	139	401	581	836	5
la	143	389	150	401	581	836	5
hemorragia	154	389	201	401	581	836	5
con	205	389	220	401	581	836	5
una	224	389	240	401	581	836	5
incidencia	243	389	286	401	581	836	5
de	56	401	67	413	581	836	5
0,65%	74	401	101	413	581	836	5
a	108	401	113	413	581	836	5
4%,	120	401	136	413	581	836	5
perforación	143	401	191	413	581	836	5
intestinal,	198	401	238	413	581	836	5
colangitis,	245	401	286	413	581	836	5
colecistitis,	56	413	101	425	581	836	5
hiperamilasemia,	103	413	173	425	581	836	5
infección	175	413	213	425	581	836	5
o	215	413	220	425	581	836	5
complicaciones	222	413	286	425	581	836	5
cardiopulmonares	56	425	131	437	581	836	5
(15-17)	135	426	153	433	581	836	5
.	153	425	156	437	581	836	5
Las	160	425	173	437	581	836	5
perforaciones	177	425	233	437	581	836	5
son	237	425	252	437	581	836	5
una	256	425	271	437	581	836	5
de	275	425	286	437	581	836	5
las	56	437	67	449	581	836	5
complicaciones	73	437	137	449	581	836	5
más	142	437	159	449	581	836	5
temidas	164	437	197	449	581	836	5
de	202	437	213	449	581	836	5
CPRE,	218	437	244	449	581	836	5
con	249	437	265	449	581	836	5
una	270	437	286	449	581	836	5
incidencia	56	449	99	461	581	836	5
del	102	449	115	461	581	836	5
0,14%	117	449	144	461	581	836	5
a	147	449	151	461	581	836	5
6	154	449	160	461	581	836	5
%	164	449	172	461	581	836	5
(3,18-23)	177	450	200	457	581	836	5
.	200	449	202	461	581	836	5
El	68	473	75	485	581	836	5
diagnóstico	83	473	130	485	581	836	5
puede	138	473	165	485	581	836	5
ser	173	473	184	485	581	836	5
realizado	192	473	231	485	581	836	5
durante	238	473	271	485	581	836	5
el	279	473	286	485	581	836	5
procedimiento,	56	485	121	497	581	836	5
en	124	485	135	497	581	836	5
nuestra	138	485	169	497	581	836	5
serie	173	485	192	497	581	836	5
resultó	195	485	224	497	581	836	5
ser	227	485	239	497	581	836	5
el	242	485	250	497	581	836	5
20%,	253	485	275	497	581	836	5
lo	278	485	286	497	581	836	5
cual	56	497	74	509	581	836	5
es	77	497	85	509	581	836	5
muy	88	497	107	509	581	836	5
bajo	109	497	128	509	581	836	5
en	131	497	141	509	581	836	5
relación	144	497	177	509	581	836	5
a	180	497	185	509	581	836	5
otras	188	497	208	509	581	836	5
series	211	497	234	509	581	836	5
descritas	237	497	273	509	581	836	5
en	276	497	286	509	581	836	5
los	56	509	68	521	581	836	5
cuales	72	509	98	521	581	836	5
el	102	509	109	521	581	836	5
diagnóstico	113	509	161	521	581	836	5
es	165	509	173	521	581	836	5
advertido	177	509	217	521	581	836	5
entre	221	509	243	521	581	836	5
el	247	509	254	521	581	836	5
50%	259	509	277	521	581	836	5
a	281	509	286	521	581	836	5
70%	56	521	75	533	581	836	5
(18,19)	79	522	97	529	581	836	5
.	97	521	100	533	581	836	5
Otra	104	521	123	533	581	836	5
forma	127	521	152	533	581	836	5
de	156	521	167	533	581	836	5
diagnóstico	171	521	218	533	581	836	5
es	222	521	231	533	581	836	5
mediante	235	521	275	533	581	836	5
la	279	521	286	533	581	836	5
Figura	57	730	83	742	581	836	5
5.	88	730	97	742	581	836	5
Tomografía	102	730	147	742	581	836	5
realzada	152	730	187	742	581	836	5
con	192	730	207	742	581	836	5
contraste	212	730	249	742	581	836	5
EV	254	730	265	742	581	836	5
que	270	730	286	742	581	836	5
muestra	57	742	89	754	581	836	5
el	95	742	102	754	581	836	5
compromiso	107	742	159	754	581	836	5
pélvico	164	742	193	754	581	836	5
extra	199	742	219	754	581	836	5
peritoneal	224	742	266	754	581	836	5
con	271	742	286	754	581	836	5
alteración	57	754	97	766	581	836	5
de	101	754	112	766	581	836	5
la	116	754	123	766	581	836	5
densidad	128	754	165	766	581	836	5
grasa	170	754	190	766	581	836	5
y	195	754	199	766	581	836	5
líquido	204	754	233	766	581	836	5
inflamatorio	237	754	286	766	581	836	5
que	57	766	73	778	581	836	5
alcanza	75	766	106	778	581	836	5
al	108	766	116	778	581	836	5
musculo	118	766	153	778	581	836	5
psoas.	155	766	180	778	581	836	5
Barreda	456	47	481	57	581	836	5
Cevasco	483	47	507	57	581	836	5
L,	510	47	515	57	581	836	5
et	517	47	523	57	581	836	5
al	525	47	530	57	581	836	5
Figura	301	255	327	268	581	836	5
4.	330	255	338	268	581	836	5
Presencia	340	255	379	268	581	836	5
de	382	255	392	268	581	836	5
líquido	395	255	424	268	581	836	5
que	426	255	442	268	581	836	5
contacta	444	255	479	268	581	836	5
la	481	255	489	268	581	836	5
superficie	491	255	530	268	581	836	5
denudada	301	267	342	280	581	836	5
del	344	267	357	280	581	836	5
hígado	359	267	387	280	581	836	5
se	388	267	397	280	581	836	5
proyecta	399	267	434	280	581	836	5
adyacente	436	267	478	280	581	836	5
a	480	267	485	280	581	836	5
la	487	267	494	280	581	836	5
glándula	496	267	530	280	581	836	5
adrenal	301	279	331	292	581	836	5
derecha	334	279	367	292	581	836	5
y	370	279	375	292	581	836	5
vena	377	279	397	292	581	836	5
cava	399	279	418	292	581	836	5
inferior.	420	279	452	292	581	836	5
extravasación	300	313	357	325	581	836	5
de	361	313	372	325	581	836	5
contraste	377	313	415	325	581	836	5
al	419	313	427	325	581	836	5
espacio	431	313	463	325	581	836	5
retroperitoneal	467	313	530	325	581	836	5
mediante	300	325	340	337	581	836	5
estudio	345	325	376	337	581	836	5
contrastado	382	325	431	337	581	836	5
de	436	325	447	337	581	836	5
esófago	452	325	484	337	581	836	5
estomago	490	325	530	337	581	836	5
duodeno,	300	337	341	349	581	836	5
también	346	337	380	349	581	836	5
se	385	337	394	349	581	836	5
describe	399	337	434	349	581	836	5
el	439	337	446	349	581	836	5
diagnóstico	451	337	499	349	581	836	5
por	503	337	518	349	581	836	5
la	523	337	530	349	581	836	5
presencia	300	349	340	361	581	836	5
de	346	349	356	361	581	836	5
enfisema	362	349	399	361	581	836	5
subcutáneo	405	349	453	361	581	836	5
en	459	349	469	361	581	836	5
la	475	349	482	361	581	836	5
región	487	349	514	361	581	836	5
de	519	349	530	361	581	836	5
hipocondrio	300	361	352	373	581	836	5
derecho,	356	361	393	373	581	836	5
hemitórax	398	361	440	373	581	836	5
derecho	445	361	480	373	581	836	5
e	484	361	489	373	581	836	5
inclusive	494	361	530	373	581	836	5
en	300	373	311	385	581	836	5
el	313	373	321	385	581	836	5
cuello	323	373	348	385	581	836	5
(4)	351	373	357	381	581	836	5
;	357	373	360	385	581	836	5
sin	363	373	374	385	581	836	5
embargo,	377	373	417	385	581	836	5
ninguna	419	373	453	385	581	836	5
de	455	373	466	385	581	836	5
estas	468	373	488	385	581	836	5
formas	491	373	519	385	581	836	5
se	521	373	530	385	581	836	5
realizó	300	385	328	397	581	836	5
en	331	385	341	397	581	836	5
nuestra	344	385	375	397	581	836	5
serie.	377	385	400	397	581	836	5
En	312	409	322	421	581	836	5
el	327	409	335	421	581	836	5
segundo	340	409	376	421	581	836	5
grupo	381	409	405	421	581	836	5
de	411	409	422	421	581	836	5
pacientes	427	409	467	421	581	836	5
en	472	409	483	421	581	836	5
el	488	409	495	421	581	836	5
que	501	409	517	421	581	836	5
el	522	409	530	421	581	836	5
diagnóstico	300	421	348	433	581	836	5
no	353	421	364	433	581	836	5
se	370	421	378	433	581	836	5
realizó	384	421	412	433	581	836	5
durante	417	421	450	433	581	836	5
el	455	421	463	433	581	836	5
procedimiento	468	421	530	433	581	836	5
(80%),	300	433	327	445	581	836	5
el	333	433	340	445	581	836	5
diagnóstico	346	433	394	445	581	836	5
fue	399	433	413	445	581	836	5
realizado	419	433	457	445	581	836	5
después	463	433	497	445	581	836	5
de	502	433	513	445	581	836	5
48	519	433	530	445	581	836	5
horas	300	445	323	457	581	836	5
siendo	326	445	354	457	581	836	5
este	357	445	374	457	581	836	5
porcentaje	377	445	422	457	581	836	5
alto,	426	445	444	457	581	836	5
esto	447	445	464	457	581	836	5
se	468	445	476	457	581	836	5
pudo	480	445	502	457	581	836	5
deber	505	445	530	457	581	836	5
a	300	457	305	469	581	836	5
la	309	457	316	469	581	836	5
poca	321	457	341	469	581	836	5
frecuencia	345	457	389	469	581	836	5
de	393	457	404	469	581	836	5
este	408	457	425	469	581	836	5
tipo	429	457	446	469	581	836	5
de	450	457	460	469	581	836	5
complicación	465	457	521	469	581	836	5
y	525	457	530	469	581	836	5
a	300	469	305	481	581	836	5
la	308	469	316	481	581	836	5
falta	319	469	337	481	581	836	5
de	340	469	351	481	581	836	5
experiencia	354	469	403	481	581	836	5
de	406	469	417	481	581	836	5
los	420	469	431	481	581	836	5
gastroenterólogos	435	469	508	481	581	836	5
para	511	469	530	481	581	836	5
detectar	300	481	334	493	581	836	5
esta	338	481	354	493	581	836	5
complicación	358	481	414	493	581	836	5
durante	418	481	451	493	581	836	5
el	454	481	462	493	581	836	5
procedimiento.	465	481	530	493	581	836	5
Cabe	300	493	322	505	581	836	5
señalar	326	493	355	505	581	836	5
que	359	493	375	505	581	836	5
en	378	493	389	505	581	836	5
el	392	493	400	505	581	836	5
grupo	403	493	428	505	581	836	5
de	431	493	442	505	581	836	5
pacientes	446	493	485	505	581	836	5
en	489	493	499	505	581	836	5
el	503	493	510	505	581	836	5
que	514	493	530	505	581	836	5
Figura	300	730	327	742	581	836	5
6.	333	730	341	742	581	836	5
Reconstrucción	346	730	409	742	581	836	5
MPR	415	730	435	742	581	836	5
coronal	440	730	471	742	581	836	5
que	476	730	492	742	581	836	5
muestra	497	730	530	742	581	836	5
líquido	300	742	329	754	581	836	5
coleccionado	334	742	389	754	581	836	5
y	394	742	398	754	581	836	5
aire	403	742	418	754	581	836	5
en	423	742	433	754	581	836	5
el	438	742	445	754	581	836	5
espacio	450	742	481	754	581	836	5
pararrenal,	486	742	530	754	581	836	5
perirrenal	300	754	340	766	581	836	5
y	344	754	349	766	581	836	5
propreritoneal	353	754	412	766	581	836	5
derecho.	415	754	452	766	581	836	5
Extensión	456	754	495	766	581	836	5
laminar	499	754	530	766	581	836	5
líquida	300	766	329	778	581	836	5
hasta	331	766	352	778	581	836	5
la	355	766	362	778	581	836	5
pelvis.	364	766	390	778	581	836	5
Rev	411	792	421	801	581	836	5
Gastroenterol	423	792	459	801	581	836	5
Peru.	461	792	475	801	581	836	5
2017;37(1):39-46	477	792	528	801	581	836	5
43	540	790	549	802	581	836	5
Complicación	51	47	90	57	581	836	6
poco	92	47	107	57	581	836	6
frecuente	109	47	137	57	581	836	6
de	139	47	147	57	581	836	6
la	149	47	154	57	581	836	6
colangiopancreatografía	156	47	229	57	581	836	6
retrógrada	231	47	264	57	581	836	6
endoscópica	266	47	303	57	581	836	6
Figura	51	255	78	268	581	836	6
7.	81	255	89	268	581	836	6
Estudio	92	255	122	268	581	836	6
tomográfico	125	255	174	268	581	836	6
con	178	255	193	268	581	836	6
contraste,	196	255	236	268	581	836	6
en	239	255	250	268	581	836	6
que	253	255	269	268	581	836	6
se	272	255	281	268	581	836	6
muestra	51	267	84	280	581	836	6
al	87	267	94	280	581	836	6
tejido	96	267	120	280	581	836	6
glandular	123	267	160	280	581	836	6
pancreático	163	267	211	280	581	836	6
sin	214	267	225	280	581	836	6
componente	228	267	281	280	581	836	6
inflamatorio.	51	279	103	292	581	836	6
Tejido	109	279	133	292	581	836	6
graso	139	279	160	292	581	836	6
peripancreático	166	279	230	292	581	836	6
de	236	279	246	292	581	836	6
cuerpo	252	279	281	292	581	836	6
y	51	291	56	304	581	836	6
cola	60	291	77	304	581	836	6
sin	81	291	92	304	581	836	6
alteraciones.	97	291	148	304	581	836	6
Grasa	152	291	176	304	581	836	6
peripancreática	180	291	243	304	581	836	6
hacia	247	291	269	304	581	836	6
el	273	291	281	304	581	836	6
aspecto	51	303	82	316	581	836	6
cefálico	85	303	116	316	581	836	6
alterada.	119	303	154	316	581	836	6
Figura	295	255	322	268	581	836	6
8.	327	255	335	268	581	836	6
El	341	255	348	268	581	836	6
páncreas	354	255	390	268	581	836	6
sin	396	255	407	268	581	836	6
alteraciones,	413	255	464	268	581	836	6
conserva	470	255	506	268	581	836	6
sus	512	255	524	268	581	836	6
características	295	267	351	280	581	836	6
normales,	354	267	394	280	581	836	6
domina	396	267	428	280	581	836	6
en	431	267	441	280	581	836	6
la	444	267	451	280	581	836	6
imagen	453	267	483	280	581	836	6
el	486	267	493	280	581	836	6
líquido	496	267	524	280	581	836	6
libre	295	279	313	292	581	836	6
de	316	279	326	292	581	836	6
localización	329	279	377	292	581	836	6
retroperitoneal	380	279	441	292	581	836	6
derecha.	443	279	479	292	581	836	6
el	51	329	58	342	581	836	6
diagnóstico	62	329	109	342	581	836	6
pasó	113	329	133	342	581	836	6
inadvertido,	136	329	187	342	581	836	6
los	190	329	202	342	581	836	6
pacientes	205	329	245	342	581	836	6
estaban	249	329	281	342	581	836	6
siendo	51	341	79	354	581	836	6
manejados	83	341	129	354	581	836	6
como	133	341	157	354	581	836	6
pancreatitis	161	341	209	354	581	836	6
aguda	214	341	239	354	581	836	6
antes	244	341	265	354	581	836	6
de	270	341	281	354	581	836	6
ser	51	353	63	366	581	836	6
transferidos	66	353	114	366	581	836	6
a	117	353	122	366	581	836	6
nuestro	125	353	157	366	581	836	6
servicio,	160	353	194	366	581	836	6
esto	197	353	214	366	581	836	6
se	217	353	226	366	581	836	6
debió	229	353	253	366	581	836	6
a	257	353	261	366	581	836	6
que	265	353	281	366	581	836	6
los	51	365	62	378	581	836	6
síntomas	67	365	104	378	581	836	6
clínicos	109	365	140	378	581	836	6
de	145	365	155	378	581	836	6
esta	160	365	177	378	581	836	6
complicación	182	365	238	378	581	836	6
son	243	365	257	378	581	836	6
muy	262	365	281	378	581	836	6
semejantes	51	377	97	390	581	836	6
al	100	377	107	390	581	836	6
de	110	377	121	390	581	836	6
la	124	377	131	390	581	836	6
pancreatitis	134	377	182	390	581	836	6
aguda	184	377	210	390	581	836	6
(16)	213	378	222	385	581	836	6
,	222	377	225	390	581	836	6
y	228	377	232	390	581	836	6
es	235	377	244	390	581	836	6
en	247	377	257	390	581	836	6
estos	260	377	281	390	581	836	6
casos	51	389	73	402	581	836	6
en	76	389	87	402	581	836	6
los	90	389	101	402	581	836	6
que	104	389	121	402	581	836	6
la	124	389	131	402	581	836	6
TEM	134	389	153	402	581	836	6
juega	156	389	179	402	581	836	6
un	182	389	193	402	581	836	6
rol	196	389	207	402	581	836	6
importante	210	389	256	402	581	836	6
en	260	389	270	402	581	836	6
el	273	389	281	402	581	836	6
diagnóstico	51	401	98	414	581	836	6
diferencial.	101	401	148	414	581	836	6
afecta	295	329	320	342	581	836	6
principalmente	326	329	389	342	581	836	6
la	395	329	403	342	581	836	6
zona	409	329	429	342	581	836	6
peripancreática	435	329	500	342	581	836	6
y	506	329	511	342	581	836	6
el	517	329	524	342	581	836	6
área	295	341	313	354	581	836	6
del	319	341	332	354	581	836	6
retroperitoneo	338	341	399	354	581	836	6
del	405	341	418	354	581	836	6
lado	424	341	442	354	581	836	6
izquierdo,	448	341	491	354	581	836	6
siendo	497	341	524	354	581	836	6
muy	295	353	313	366	581	836	6
escasa	319	353	345	366	581	836	6
una	351	353	366	366	581	836	6
distribución	372	353	421	366	581	836	6
del	427	353	440	366	581	836	6
retroperitoneo	445	353	506	366	581	836	6
del	511	353	524	366	581	836	6
lado	295	365	313	378	581	836	6
derecho	318	365	353	378	581	836	6
(Figura	358	365	386	378	581	836	6
8),	391	365	402	378	581	836	6
y	408	365	412	378	581	836	6
cuando	417	365	449	378	581	836	6
esta	454	365	471	378	581	836	6
se	476	365	484	378	581	836	6
da,	490	365	503	378	581	836	6
está	508	365	524	378	581	836	6
confinada	295	377	336	390	581	836	6
al	339	377	346	390	581	836	6
espacio	349	377	380	390	581	836	6
pararrenal	383	377	425	390	581	836	6
anterior	428	377	461	390	581	836	6
con	463	377	479	390	581	836	6
afectación	481	377	524	390	581	836	6
de	295	389	305	402	581	836	6
la	310	389	317	402	581	836	6
glándula	322	389	358	402	581	836	6
pancreática	363	389	411	402	581	836	6
(24,25)	416	390	433	397	581	836	6
.	433	389	436	402	581	836	6
Por	441	389	455	402	581	836	6
el	460	389	467	402	581	836	6
contrario,	472	389	512	402	581	836	6
la	517	389	524	402	581	836	6
distribución	295	401	344	414	581	836	6
de	348	401	358	414	581	836	6
las	362	401	373	414	581	836	6
colecciones	376	401	425	414	581	836	6
y	429	401	433	414	581	836	6
del	437	401	450	414	581	836	6
gas	454	401	467	414	581	836	6
secundario	470	401	516	414	581	836	6
a	520	401	524	414	581	836	6
la	295	413	302	426	581	836	6
perforación	306	413	354	426	581	836	6
periampular	358	413	409	426	581	836	6
secundaria	412	413	458	426	581	836	6
a	461	413	466	426	581	836	6
CPRE	470	413	493	426	581	836	6
(Figura	496	413	524	426	581	836	6
9),	295	425	306	438	581	836	6
se	309	425	318	438	581	836	6
distribuye	321	425	362	438	581	836	6
en	365	425	376	438	581	836	6
el	379	425	386	438	581	836	6
espacio	390	425	421	438	581	836	6
retroperitoneal	424	425	487	438	581	836	6
del	490	425	503	438	581	836	6
lado	506	425	524	438	581	836	6
derecho	295	437	329	450	581	836	6
afectando	334	437	375	450	581	836	6
todos	380	437	402	450	581	836	6
los	407	437	418	450	581	836	6
espacios	423	437	458	450	581	836	6
de	462	437	473	450	581	836	6
esa	477	437	490	450	581	836	6
zona	495	437	515	450	581	836	6
e	519	437	524	450	581	836	6
inclusive	295	449	331	462	581	836	6
llegando	335	449	370	462	581	836	6
a	374	449	379	462	581	836	6
la	383	449	390	462	581	836	6
zona	394	449	414	462	581	836	6
pélvica,	418	449	450	462	581	836	6
intercavo	454	449	492	462	581	836	6
aórtica	496	449	524	462	581	836	6
y	295	461	299	474	581	836	6
ligamento	303	461	345	474	581	836	6
redondo,	348	461	387	474	581	836	6
con	391	461	406	474	581	836	6
una	410	461	426	474	581	836	6
mínima	429	461	461	474	581	836	6
afectación	465	461	508	474	581	836	6
del	511	461	524	474	581	836	6
páncreas	295	473	332	486	581	836	6
si	336	473	343	486	581	836	6
es	347	473	356	486	581	836	6
que	360	473	376	486	581	836	6
la	381	473	388	486	581	836	6
hubiera.	392	473	427	486	581	836	6
En	432	473	442	486	581	836	6
nuestro	447	473	478	486	581	836	6
estudio	482	473	513	486	581	836	6
la	517	473	524	486	581	836	6
distribución	295	485	344	498	581	836	6
de	346	485	357	498	581	836	6
las	359	485	370	498	581	836	6
colecciones	373	485	421	498	581	836	6
y	424	485	428	498	581	836	6
del	431	485	444	498	581	836	6
gas	446	485	459	498	581	836	6
son	461	485	476	498	581	836	6
semejantes	478	485	524	498	581	836	6
a	295	497	300	510	581	836	6
las	302	497	313	510	581	836	6
descritas	316	497	352	510	581	836	6
por	354	497	369	510	581	836	6
Yagan	371	497	396	510	581	836	6
(26)	398	498	408	505	581	836	6
.	408	497	411	510	581	836	6
Debemos	62	425	103	438	581	836	6
señalar	110	425	139	438	581	836	6
que	146	425	162	438	581	836	6
en	169	425	180	438	581	836	6
la	186	425	194	438	581	836	6
pancreatitis	201	425	248	438	581	836	6
aguda	255	425	281	438	581	836	6
severa	51	437	77	450	581	836	6
los	83	437	94	450	581	836	6
cambios	100	437	135	450	581	836	6
tomográficos	140	437	194	450	581	836	6
se	200	437	208	450	581	836	6
evidencian	214	437	259	450	581	836	6
con	265	437	281	450	581	836	6
mayor	51	449	78	462	581	836	6
magnitud	81	449	121	462	581	836	6
a	125	449	129	462	581	836	6
partir	133	449	155	462	581	836	6
de	159	449	170	462	581	836	6
las	174	449	184	462	581	836	6
72	188	449	199	462	581	836	6
a	203	449	208	462	581	836	6
96	211	449	222	462	581	836	6
horas,	226	449	251	462	581	836	6
en	255	449	266	462	581	836	6
los	269	449	281	462	581	836	6
cuales	51	461	77	474	581	836	6
podemos	82	461	121	474	581	836	6
encontrar	126	461	166	474	581	836	6
desde	172	461	196	474	581	836	6
un	202	461	213	474	581	836	6
agrandamiento	218	461	281	474	581	836	6
focal	51	473	71	486	581	836	6
o	75	473	80	486	581	836	6
difuso	84	473	110	486	581	836	6
de	114	473	124	486	581	836	6
la	128	473	136	486	581	836	6
gandula	139	473	173	486	581	836	6
pancreática,	177	473	228	486	581	836	6
inflamación	232	473	281	486	581	836	6
heterogénea	51	485	103	498	581	836	6
de	108	485	118	498	581	836	6
la	123	485	130	498	581	836	6
grasa	134	485	155	498	581	836	6
peripancreática,	160	485	227	498	581	836	6
colecciones	232	485	281	498	581	836	6
líquidas	51	497	83	510	581	836	6
aisladas	88	497	120	510	581	836	6
y	125	497	130	510	581	836	6
hasta	135	497	156	510	581	836	6
la	161	497	168	510	581	836	6
presencia	173	497	213	510	581	836	6
de	218	497	229	510	581	836	6
gas	234	497	246	510	581	836	6
intra	251	497	270	510	581	836	6
o	275	497	281	510	581	836	6
peripancreático,	51	509	119	522	581	836	6
sin	122	509	134	522	581	836	6
embargo	137	509	174	522	581	836	6
una	177	509	192	522	581	836	6
de	195	509	206	522	581	836	6
las	209	509	220	522	581	836	6
características	223	509	281	522	581	836	6
más	51	521	68	534	581	836	6
importante	70	521	117	534	581	836	6
en	119	521	130	534	581	836	6
la	133	521	140	534	581	836	6
diferencia	142	521	184	534	581	836	6
de	187	521	197	534	581	836	6
estas	200	521	220	534	581	836	6
dos	223	521	237	534	581	836	6
entidades	240	521	281	534	581	836	6
radica	51	533	77	546	581	836	6
en	80	533	91	546	581	836	6
la	95	533	102	546	581	836	6
distribución	105	533	155	546	581	836	6
de	159	533	169	546	581	836	6
las	173	533	184	546	581	836	6
colecciones	187	533	236	546	581	836	6
y	240	533	245	546	581	836	6
del	248	533	261	546	581	836	6
gas,	265	533	281	546	581	836	6
siendo	51	545	79	558	581	836	6
la	98	545	105	558	581	836	6
pancreatitis	109	545	157	558	581	836	6
aguda	161	545	187	558	581	836	6
una	191	545	207	558	581	836	6
distribución	211	545	260	558	581	836	6
que	265	545	281	558	581	836	6
Figura	51	756	78	768	581	836	6
9.	80	756	88	768	581	836	6
La	91	756	100	768	581	836	6
misma	103	756	130	768	581	836	6
paciente	132	756	167	768	581	836	6
de	170	756	180	768	581	836	6
la	183	756	190	768	581	836	6
Figura	192	756	217	768	581	836	6
2,	219	756	227	768	581	836	6
que	230	756	246	768	581	836	6
muestra	248	756	281	768	581	836	6
la	51	768	58	780	581	836	6
presencia	61	768	100	780	581	836	6
de	102	768	113	780	581	836	6
gas	115	768	128	780	581	836	6
a	131	768	135	780	581	836	6
nivel	138	768	158	780	581	836	6
ampular	160	768	194	780	581	836	6
(flecha	197	768	224	780	581	836	6
roja).	226	768	247	780	581	836	6
44	28	790	37	802	581	836	6
Barreda	450	47	475	57	581	836	6
Cevasco	477	47	502	57	581	836	6
L,	504	47	509	57	581	836	6
et	511	47	517	57	581	836	6
al	519	47	524	57	581	836	6
Rev	51	792	61	801	581	836	6
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	6
Peru.	101	792	115	801	581	836	6
2017;37(1):39-46	117	792	168	801	581	836	6
Figura	295	708	322	720	581	836	6
10.	328	708	342	720	581	836	6
La	348	708	358	720	581	836	6
misma	364	708	392	720	581	836	6
paciente	398	708	434	720	581	836	6
de	440	708	451	720	581	836	6
la	457	708	464	720	581	836	6
Figura	471	708	496	720	581	836	6
6	502	708	508	720	581	836	6
en	514	708	524	720	581	836	6
cortes	295	720	320	732	581	836	6
inferiores	324	720	363	732	581	836	6
muestra	367	720	401	732	581	836	6
alteración	405	720	446	732	581	836	6
de	451	720	461	732	581	836	6
la	466	720	473	732	581	836	6
densidad	477	720	515	732	581	836	6
y	520	720	524	732	581	836	6
compromiso	295	732	347	744	581	836	6
inflamatorio	352	732	402	744	581	836	6
que	407	732	423	744	581	836	6
se	427	732	436	744	581	836	6
extiende	440	732	477	744	581	836	6
al	481	732	488	744	581	836	6
espacio	493	732	524	744	581	836	6
properitoneal,	295	744	354	756	581	836	6
(flecha	362	744	390	756	581	836	6
roja)	398	744	417	756	581	836	6
así	425	744	436	756	581	836	6
como	444	744	467	756	581	836	6
a	475	744	480	756	581	836	6
la	488	744	495	756	581	836	6
grasa	503	744	524	756	581	836	6
peripancreática	295	756	360	768	581	836	6
en	363	756	374	768	581	836	6
su	377	756	387	768	581	836	6
porción	390	756	423	768	581	836	6
cefálica	426	756	458	768	581	836	6
y	461	756	466	768	581	836	6
alrededor	470	756	510	768	581	836	6
de	514	756	524	768	581	836	6
los	295	768	306	780	581	836	6
vasos	309	768	331	780	581	836	6
mesentéricos	334	768	388	780	581	836	6
(flecha	391	768	419	780	581	836	6
azul).	422	768	444	780	581	836	6
Complicación	57	47	96	57	581	836	7
poco	98	47	113	57	581	836	7
frecuente	115	47	143	57	581	836	7
de	145	47	153	57	581	836	7
la	155	47	160	57	581	836	7
colangiopancreatografía	162	47	235	57	581	836	7
retrógrada	237	47	270	57	581	836	7
endoscópica	272	47	310	57	581	836	7
Lo	68	77	78	90	581	836	7
que	83	77	99	90	581	836	7
hemos	103	77	131	90	581	836	7
hallado	135	77	166	90	581	836	7
en	170	77	180	90	581	836	7
nuestro	185	77	216	90	581	836	7
estudio,	220	77	253	90	581	836	7
es	257	77	266	90	581	836	7
que	270	77	286	90	581	836	7
el	57	89	64	102	581	836	7
espacio	69	89	101	102	581	836	7
pararrenal	106	89	149	102	581	836	7
anterior	154	89	187	102	581	836	7
derecho	192	89	227	102	581	836	7
y	232	89	237	102	581	836	7
el	242	89	249	102	581	836	7
espacio	255	89	286	102	581	836	7
perirrenal	57	101	97	113	581	836	7
derecho	100	101	135	113	581	836	7
están	138	101	159	113	581	836	7
ocupados	162	101	203	113	581	836	7
por	206	101	220	113	581	836	7
aire	223	101	238	113	581	836	7
y/o	241	101	254	113	581	836	7
líquido	257	101	286	113	581	836	7
en	57	113	67	125	581	836	7
un	74	113	85	125	581	836	7
90%.	91	113	113	125	581	836	7
El	119	113	127	125	581	836	7
espacio	133	113	165	125	581	836	7
properitoneal	171	113	228	125	581	836	7
derecho	235	113	269	125	581	836	7
en	276	113	286	125	581	836	7
un	57	125	68	137	581	836	7
50%	72	125	91	137	581	836	7
(Figura	95	125	123	137	581	836	7
10)	127	125	141	137	581	836	7
y	145	125	150	137	581	836	7
el	154	125	162	137	581	836	7
espacio	166	125	198	137	581	836	7
pararrenal	202	125	245	137	581	836	7
posterior	249	125	286	137	581	836	7
derecho	57	136	91	149	581	836	7
en	96	136	106	149	581	836	7
un	111	136	122	149	581	836	7
40%.	127	136	148	149	581	836	7
Sin	153	136	166	149	581	836	7
embargo,	170	136	210	149	581	836	7
según	215	136	239	149	581	836	7
las	243	136	254	149	581	836	7
teorías	259	136	286	149	581	836	7
iniciales	57	148	90	161	581	836	7
acerca	95	148	122	161	581	836	7
del	127	148	140	161	581	836	7
espacio	145	148	177	161	581	836	7
retroperitoneal,	182	148	247	161	581	836	7
se	252	148	261	161	581	836	7
creía	266	148	286	161	581	836	7
que	57	160	73	172	581	836	7
el	80	160	88	172	581	836	7
espacio	95	160	127	172	581	836	7
pararrenal	134	160	177	172	581	836	7
anterior	184	160	217	172	581	836	7
derecho	225	160	259	172	581	836	7
y	267	160	271	172	581	836	7
el	279	160	286	172	581	836	7
espacio	57	172	88	184	581	836	7
perirrenal	92	172	133	184	581	836	7
del	136	172	149	184	581	836	7
mismo	153	172	181	184	581	836	7
lado,	184	172	205	184	581	836	7
estaban	209	172	241	184	581	836	7
separados	245	172	286	184	581	836	7
de	57	184	67	196	581	836	7
manera	72	184	104	196	581	836	7
impermeable	109	184	164	196	581	836	7
por	169	184	183	196	581	836	7
la	188	184	195	196	581	836	7
fascia	200	184	223	196	581	836	7
renal	228	184	249	196	581	836	7
anterior	254	184	286	196	581	836	7
derecha.	57	195	93	208	581	836	7
Anatómicamente,	95	195	170	208	581	836	7
era	172	195	185	208	581	836	7
establecido	187	195	234	208	581	836	7
que	236	195	252	208	581	836	7
la	254	195	261	208	581	836	7
fascia	263	195	286	208	581	836	7
renal	57	207	78	220	581	836	7
anterior	82	207	114	220	581	836	7
derecha	118	207	152	220	581	836	7
medialmente,	156	207	214	220	581	836	7
terminaba	218	207	261	220	581	836	7
en	264	207	275	220	581	836	7
el	279	207	286	220	581	836	7
tejido	57	219	81	231	581	836	7
conectivo	86	219	127	231	581	836	7
del	133	219	146	231	581	836	7
retroperitoneo	152	219	212	231	581	836	7
medio	218	219	245	231	581	836	7
pasando	251	219	286	231	581	836	7
por	57	231	71	243	581	836	7
detrás	75	231	100	243	581	836	7
del	103	231	116	243	581	836	7
duodeno.	120	231	161	243	581	836	7
Sin	164	231	177	243	581	836	7
embargo,	181	231	221	243	581	836	7
lo	224	231	232	243	581	836	7
descrito	235	231	268	243	581	836	7
por	272	231	286	243	581	836	7
Yagan	57	243	81	255	581	836	7
(26)	85	243	94	250	581	836	7
,	94	243	97	255	581	836	7
habiendo	101	243	140	255	581	836	7
encontrado	144	243	192	255	581	836	7
material	196	243	230	255	581	836	7
de	234	243	244	255	581	836	7
contraste	248	243	286	255	581	836	7
duodenal	57	254	97	267	581	836	7
en	101	254	111	267	581	836	7
el	116	254	123	267	581	836	7
espacio	127	254	159	267	581	836	7
perirrenal	163	254	204	267	581	836	7
derecho,	208	254	246	267	581	836	7
refuta	250	254	274	267	581	836	7
lo	279	254	286	267	581	836	7
anteriormente	57	266	116	279	581	836	7
expuesto.	119	266	160	279	581	836	7
Es	163	266	171	279	581	836	7
más,	174	266	193	279	581	836	7
ellos	196	266	215	279	581	836	7
postulan	218	266	254	279	581	836	7
que	257	266	273	279	581	836	7
en	276	266	286	279	581	836	7
muchos	57	278	90	290	581	836	7
pacientes,	94	278	136	290	581	836	7
el	140	278	147	290	581	836	7
borde	151	278	176	290	581	836	7
medial	180	278	209	290	581	836	7
de	213	278	223	290	581	836	7
la	227	278	234	290	581	836	7
fascia	238	278	261	290	581	836	7
renal	265	278	286	290	581	836	7
derecha,	57	290	93	302	581	836	7
termina	97	290	129	302	581	836	7
en	133	290	144	302	581	836	7
el	148	290	155	302	581	836	7
duodeno,	159	290	200	302	581	836	7
lo	203	290	211	302	581	836	7
que	215	290	231	302	581	836	7
explicaría	235	290	275	302	581	836	7
el	279	290	286	302	581	836	7
compromiso	57	302	109	314	581	836	7
de	112	302	123	314	581	836	7
ambos	125	302	153	314	581	836	7
compartimentos,	156	302	227	314	581	836	7
secundarios	229	302	279	314	581	836	7
a	281	302	286	314	581	836	7
una	57	313	72	326	581	836	7
perforación	75	313	123	326	581	836	7
periampular	126	313	177	326	581	836	7
(Figura	180	313	208	326	581	836	7
1).	211	313	222	326	581	836	7
El	68	337	75	349	581	836	7
porcentaje	79	337	124	349	581	836	7
tan	128	337	141	349	581	836	7
alto	145	337	161	349	581	836	7
del	164	337	177	349	581	836	7
compromiso	181	337	234	349	581	836	7
del	238	337	251	349	581	836	7
espacio	255	337	286	349	581	836	7
perirrenal	57	349	97	361	581	836	7
derecho,	106	349	143	361	581	836	7
después	152	349	186	361	581	836	7
de	194	349	205	361	581	836	7
una	214	349	229	361	581	836	7
perforación	238	349	286	361	581	836	7
periampular,	57	361	110	373	581	836	7
comparado	113	361	161	373	581	836	7
con	165	361	180	373	581	836	7
el	184	361	191	373	581	836	7
que	195	361	211	373	581	836	7
se	214	361	223	373	581	836	7
produce	226	361	262	373	581	836	7
en	265	361	276	373	581	836	7
la	279	361	286	373	581	836	7
pancreatitis	57	372	105	385	581	836	7
aguda,	108	372	136	385	581	836	7
puede	140	372	167	385	581	836	7
ser	171	372	183	385	581	836	7
explicado	187	372	227	385	581	836	7
por	231	372	245	385	581	836	7
el	249	372	256	385	581	836	7
hecho	260	372	286	385	581	836	7
de	57	384	67	397	581	836	7
que	74	384	90	397	581	836	7
el	96	384	103	397	581	836	7
duodeno	109	384	148	397	581	836	7
contacta	154	384	189	397	581	836	7
directamente	196	384	251	397	581	836	7
con	257	384	273	397	581	836	7
el	279	384	286	397	581	836	7
espacio	57	396	88	408	581	836	7
perirrenal	91	396	132	408	581	836	7
derecho	134	396	169	408	581	836	7
y	172	396	176	408	581	836	7
el	179	396	186	408	581	836	7
páncreas	189	396	226	408	581	836	7
no.	229	396	243	408	581	836	7
La	68	420	78	432	581	836	7
extensión	80	420	120	432	581	836	7
del	122	420	135	432	581	836	7
aire	137	420	153	432	581	836	7
o	155	420	161	432	581	836	7
líquido	163	420	192	432	581	836	7
en	194	420	205	432	581	836	7
las	207	420	218	432	581	836	7
partes	220	420	245	432	581	836	7
inferiores	247	420	286	432	581	836	7
al	57	431	64	444	581	836	7
riñón,	69	431	94	444	581	836	7
como	100	431	124	444	581	836	7
puede	129	431	156	444	581	836	7
ser	161	431	173	444	581	836	7
la	179	431	186	444	581	836	7
pelvis	191	431	215	444	581	836	7
extraperitoneal,	220	431	286	444	581	836	7
puede	57	443	83	456	581	836	7
estar	87	443	107	456	581	836	7
dado	111	443	132	456	581	836	7
por	136	443	150	456	581	836	7
una	154	443	170	456	581	836	7
disrupción	173	443	217	456	581	836	7
de	221	443	232	456	581	836	7
las	236	443	246	456	581	836	7
delgadas	250	443	286	456	581	836	7
capas	57	455	80	467	581	836	7
de	83	455	94	467	581	836	7
la	97	455	104	467	581	836	7
fascia	108	455	131	467	581	836	7
renal	134	455	155	467	581	836	7
en	158	455	169	467	581	836	7
el	172	455	179	467	581	836	7
polo	183	455	202	467	581	836	7
inferior	205	455	235	467	581	836	7
del	238	455	251	467	581	836	7
espacio	255	455	286	467	581	836	7
perirrenal,	57	467	100	479	581	836	7
fenómeno	106	467	149	479	581	836	7
que	154	467	170	479	581	836	7
ocurre	176	467	203	479	581	836	7
cuando	209	467	240	479	581	836	7
existe	246	467	270	479	581	836	7
un	275	467	286	479	581	836	7
aumento	57	479	94	491	581	836	7
de	97	479	108	491	581	836	7
presión	110	479	141	491	581	836	7
en	144	479	154	491	581	836	7
este	157	479	174	491	581	836	7
compartimento	176	479	241	491	581	836	7
(26)	244	479	253	486	581	836	7
.	253	479	256	491	581	836	7
La	68	502	78	515	581	836	7
presencia	80	502	120	515	581	836	7
de	123	502	133	515	581	836	7
aire	136	502	151	515	581	836	7
alrededor	154	502	194	515	581	836	7
de	197	502	207	515	581	836	7
la	210	502	217	515	581	836	7
vena	220	502	239	515	581	836	7
cava,	242	502	263	515	581	836	7
en	266	502	276	515	581	836	7
el	279	502	286	515	581	836	7
área	57	514	75	526	581	836	7
denudada	77	514	119	526	581	836	7
del	122	514	135	526	581	836	7
hígado	137	514	165	526	581	836	7
(Figura	167	514	195	526	581	836	7
4)	198	514	206	526	581	836	7
y	208	514	213	526	581	836	7
en	215	514	226	526	581	836	7
el	228	514	235	526	581	836	7
mediastino,	237	514	286	526	581	836	7
supone	57	526	87	538	581	836	7
la	89	526	96	538	581	836	7
idea	98	526	116	538	581	836	7
de	118	526	129	538	581	836	7
que	131	526	147	538	581	836	7
el	148	526	156	538	581	836	7
espacio	158	526	189	538	581	836	7
perirrenal	191	526	232	538	581	836	7
se	234	526	242	538	581	836	7
encuentra	244	526	286	538	581	836	7
abierto	57	538	86	550	581	836	7
superiormente	89	538	150	550	581	836	7
(27)	151	538	161	545	581	836	7
.	161	538	164	550	581	836	7
Figura	57	754	83	766	581	836	7
11.	90	754	103	766	581	836	7
Se	110	754	120	766	581	836	7
realiza	126	754	153	766	581	836	7
marcación	160	754	203	766	581	836	7
de	209	754	220	766	581	836	7
densidad	226	754	264	766	581	836	7
que	270	754	286	766	581	836	7
muestra	57	766	89	778	581	836	7
contenido	92	766	133	778	581	836	7
líquido	135	766	164	778	581	836	7
en	166	766	177	778	581	836	7
región	179	766	204	778	581	836	7
pararrenal	206	766	248	778	581	836	7
derecha.	250	766	286	778	581	836	7
Barreda	456	47	481	57	581	836	7
Cevasco	483	47	507	57	581	836	7
L,	510	47	515	57	581	836	7
et	517	47	523	57	581	836	7
al	525	47	530	57	581	836	7
En	312	77	322	90	581	836	7
cuanto	326	77	355	90	581	836	7
al	358	77	366	90	581	836	7
manejo	369	77	401	90	581	836	7
de	405	77	415	90	581	836	7
este	419	77	436	90	581	836	7
tipo	439	77	456	90	581	836	7
de	459	77	470	90	581	836	7
complicación	474	77	530	90	581	836	7
puede	300	89	327	102	581	836	7
ser	334	89	346	102	581	836	7
médico	352	89	384	102	581	836	7
o	390	89	396	102	581	836	7
quirúrgico,	402	89	448	102	581	836	7
dependiendo	454	89	511	102	581	836	7
del	517	89	530	102	581	836	7
tipo	300	101	317	114	581	836	7
de	321	101	331	114	581	836	7
perforación.	335	101	386	114	581	836	7
Según	390	101	415	114	581	836	7
la	419	101	426	114	581	836	7
clasificación	430	101	481	114	581	836	7
de	484	101	495	114	581	836	7
Stapfer,	499	101	530	114	581	836	7
la	300	113	308	126	581	836	7
perforación	314	113	362	126	581	836	7
tipo	369	113	385	126	581	836	7
I	392	113	394	126	581	836	7
es	401	113	409	126	581	836	7
de	416	113	427	126	581	836	7
manejo	433	113	465	126	581	836	7
quirúrgico,	471	113	516	126	581	836	7
la	523	113	530	126	581	836	7
perforación	300	125	349	138	581	836	7
tipo	354	125	370	138	581	836	7
II	375	125	381	138	581	836	7
y	386	125	390	138	581	836	7
III	395	125	404	138	581	836	7
son	409	125	423	138	581	836	7
susceptibles	428	125	478	138	581	836	7
de	483	125	494	138	581	836	7
manejo	499	125	530	138	581	836	7
médico	300	137	332	150	581	836	7
dependiendo	337	137	393	150	581	836	7
del	398	137	411	150	581	836	7
estado	416	137	444	150	581	836	7
hemodinámico	449	137	512	150	581	836	7
del	517	137	530	150	581	836	7
paciente	300	149	336	162	581	836	7
y	339	149	343	162	581	836	7
finalmente	346	149	390	162	581	836	7
la	393	149	400	162	581	836	7
perforación	402	149	450	162	581	836	7
de	453	149	463	162	581	836	7
tipo	466	149	482	162	581	836	7
IV,	484	149	494	162	581	836	7
siempre	497	149	530	162	581	836	7
es	300	161	309	174	581	836	7
de	312	161	322	174	581	836	7
manejo	325	161	357	174	581	836	7
médico	360	161	391	174	581	836	7
(28)	393	162	402	169	581	836	7
.	402	161	405	174	581	836	7
En	312	185	322	198	581	836	7
nuestra	324	185	354	198	581	836	7
serie	356	185	375	198	581	836	7
todos	377	185	400	198	581	836	7
los	402	185	413	198	581	836	7
pacientes	415	185	454	198	581	836	7
fueron	456	185	483	198	581	836	7
manejados	485	185	530	198	581	836	7
medicamente,	300	197	360	210	581	836	7
solo	363	197	379	210	581	836	7
se	382	197	391	210	581	836	7
pudo	394	197	416	210	581	836	7
determinar	419	197	464	210	581	836	7
en	467	197	478	210	581	836	7
dos	481	197	495	210	581	836	7
de	498	197	509	210	581	836	7
ellos	512	197	530	210	581	836	7
que	300	209	316	222	581	836	7
la	320	209	327	222	581	836	7
lesión	330	209	354	222	581	836	7
fue	357	209	370	222	581	836	7
de	373	209	383	222	581	836	7
tipo	387	209	403	222	581	836	7
II,	406	209	414	222	581	836	7
en	417	209	427	222	581	836	7
los	431	209	442	222	581	836	7
ocho	445	209	466	222	581	836	7
restantes	469	209	504	222	581	836	7
no	508	209	518	222	581	836	7
se	522	209	530	222	581	836	7
pudo	300	221	322	234	581	836	7
determinar	325	221	370	234	581	836	7
el	372	221	380	234	581	836	7
tipo	382	221	398	234	581	836	7
de	400	221	411	234	581	836	7
lesión,	413	221	440	234	581	836	7
ya	442	221	452	234	581	836	7
que	454	221	470	234	581	836	7
la	472	221	479	234	581	836	7
misma	482	221	509	234	581	836	7
pasó	511	221	530	234	581	836	7
inadvertida;	300	233	350	246	581	836	7
sin	354	233	365	246	581	836	7
embargo,	369	233	408	246	581	836	7
al	412	233	419	246	581	836	7
no	423	233	433	246	581	836	7
haber	437	233	461	246	581	836	7
liquido	465	233	494	246	581	836	7
libre	498	233	516	246	581	836	7
en	520	233	530	246	581	836	7
cavidad	300	245	332	258	581	836	7
ni	335	245	343	258	581	836	7
aire	346	245	362	258	581	836	7
en	365	245	375	258	581	836	7
espacio	378	245	409	258	581	836	7
peritoneal	412	245	454	258	581	836	7
se	457	245	465	258	581	836	7
dedujo	468	245	498	258	581	836	7
que	501	245	517	258	581	836	7
las	520	245	530	258	581	836	7
lesiones	300	257	333	270	581	836	7
fueron	336	257	363	270	581	836	7
de	365	257	376	270	581	836	7
tipo	379	257	395	270	581	836	7
II	398	257	403	270	581	836	7
o	406	257	411	270	581	836	7
III.	414	257	425	270	581	836	7
Cabe	428	257	449	270	581	836	7
señalar	452	257	481	270	581	836	7
que	484	257	500	270	581	836	7
en	502	257	513	270	581	836	7
dos	516	257	530	270	581	836	7
casos	300	269	322	282	581	836	7
el	325	269	332	282	581	836	7
procedimiento	334	269	395	282	581	836	7
fue	398	269	411	282	581	836	7
realizado	413	269	451	282	581	836	7
en	453	269	464	282	581	836	7
otra	466	269	482	282	581	836	7
institución.	485	269	530	282	581	836	7
El	312	293	319	306	581	836	7
tiempo	327	293	356	306	581	836	7
promedio	364	293	405	306	581	836	7
de	413	293	423	306	581	836	7
hospitalización	431	293	492	306	581	836	7
de	500	293	511	306	581	836	7
los	519	293	530	306	581	836	7
pacientes	300	305	339	318	581	836	7
tratados	343	305	376	318	581	836	7
conservadoramente	380	305	461	318	581	836	7
fue	465	305	478	318	581	836	7
de	482	305	492	318	581	836	7
21	496	305	507	318	581	836	7
días.	511	305	530	318	581	836	7
Sin	300	317	313	330	581	836	7
embargo,	316	317	355	330	581	836	7
hay	357	317	372	330	581	836	7
reportes	374	317	408	330	581	836	7
de	411	317	421	330	581	836	7
pacientes	424	317	462	330	581	836	7
con	465	317	480	330	581	836	7
perforación	483	317	530	330	581	836	7
periampular	300	329	350	342	581	836	7
por	354	329	368	342	581	836	7
el	371	329	379	342	581	836	7
alambre	382	329	416	342	581	836	7
guía	419	329	436	342	581	836	7
(tipo	439	329	458	342	581	836	7
III)	462	329	472	342	581	836	7
y	476	329	480	342	581	836	7
que	484	329	500	342	581	836	7
fueron	503	329	530	342	581	836	7
manejados	300	341	345	354	581	836	7
con	348	341	363	354	581	836	7
tratamiento	366	341	413	354	581	836	7
médico	415	341	446	354	581	836	7
de	449	341	460	354	581	836	7
hasta	462	341	483	354	581	836	7
3,5	486	341	499	354	581	836	7
días	502	341	518	354	581	836	7
(6)	521	342	527	349	581	836	7
.	527	341	529	354	581	836	7
Conclusión	300	366	355	379	581	836	7
Ante	312	391	331	403	581	836	7
el	336	391	343	403	581	836	7
hallazgo	347	391	381	403	581	836	7
de	386	391	396	403	581	836	7
una	400	391	416	403	581	836	7
colección	420	391	460	403	581	836	7
líquida	464	391	493	403	581	836	7
y/o	497	391	510	403	581	836	7
aire	514	391	530	403	581	836	7
en	300	403	311	415	581	836	7
el	316	403	323	415	581	836	7
espacio	328	403	360	415	581	836	7
retroperitoneal	364	403	427	415	581	836	7
derecho	432	403	466	415	581	836	7
luego	471	403	494	415	581	836	7
de	499	403	509	415	581	836	7
una	514	403	530	415	581	836	7
CPRE,	300	415	326	427	581	836	7
sin	330	415	341	427	581	836	7
mayor	345	415	372	427	581	836	7
afección	375	415	411	427	581	836	7
de	414	415	425	427	581	836	7
la	429	415	436	427	581	836	7
glándula	440	415	475	427	581	836	7
pancreática,	479	415	530	427	581	836	7
deberíamos	300	427	350	439	581	836	7
pensar	353	427	381	439	581	836	7
en	385	427	396	439	581	836	7
perforación	399	427	448	439	581	836	7
periampular	451	427	502	439	581	836	7
como	506	427	530	439	581	836	7
diagnóstico,	300	439	351	451	581	836	7
antes	356	439	378	451	581	836	7
que	383	439	399	451	581	836	7
en	405	439	415	451	581	836	7
pancreatitis	421	439	468	451	581	836	7
aguda,	474	439	502	451	581	836	7
sobre	507	439	530	451	581	836	7
todo	300	451	320	463	581	836	7
si	324	451	330	463	581	836	7
se	334	451	343	463	581	836	7
encuentran	347	451	394	463	581	836	7
afectados	398	451	438	463	581	836	7
en	442	451	452	463	581	836	7
mayor	456	451	483	463	581	836	7
medida	487	451	519	463	581	836	7
el	523	451	530	463	581	836	7
espacio	300	463	332	475	581	836	7
pararrenal	338	463	381	475	581	836	7
anterior	388	463	420	475	581	836	7
derecho	427	463	461	475	581	836	7
y	468	463	472	475	581	836	7
con	479	463	494	475	581	836	7
mucho	501	463	530	475	581	836	7
mayor	300	475	327	487	581	836	7
razón	330	475	354	487	581	836	7
si	357	475	363	487	581	836	7
se	366	475	374	487	581	836	7
encuentra	377	475	420	487	581	836	7
comprometido	423	475	485	487	581	836	7
el	488	475	495	487	581	836	7
espacio	498	475	530	487	581	836	7
perirrenal	300	487	341	499	581	836	7
derecho.	344	487	381	499	581	836	7
Figuras	384	487	413	499	581	836	7
11	415	487	426	499	581	836	7
y	429	487	434	499	581	836	7
12.	437	487	450	499	581	836	7
La	312	511	322	523	581	836	7
alta	323	511	337	523	581	836	7
sospecha	339	511	377	523	581	836	7
y	378	511	382	523	581	836	7
el	384	511	391	523	581	836	7
diagnóstico	392	511	439	523	581	836	7
precoz	440	511	469	523	581	836	7
de	470	511	481	523	581	836	7
perforación	482	511	530	523	581	836	7
periampular,	300	523	353	535	581	836	7
después	358	523	392	535	581	836	7
de	397	523	408	535	581	836	7
una	413	523	428	535	581	836	7
CPRE	433	523	456	535	581	836	7
determinarán	461	523	518	535	581	836	7
el	523	523	530	535	581	836	7
Figura	300	730	327	742	581	836	7
12.	331	730	344	742	581	836	7
Evidencia	349	730	387	742	581	836	7
de	392	730	402	742	581	836	7
líquido	407	730	435	742	581	836	7
en	440	730	450	742	581	836	7
espacio	454	730	485	742	581	836	7
pararrenal	489	730	530	742	581	836	7
anterior	300	742	332	754	581	836	7
derecho,	341	742	377	754	581	836	7
perirrenal	386	742	424	754	581	836	7
derecho	433	742	467	754	581	836	7
y	476	742	480	754	581	836	7
pararrenal	489	742	530	754	581	836	7
posterior	300	754	336	766	581	836	7
derecho.	338	754	374	766	581	836	7
Componente	375	754	429	766	581	836	7
edematoso	431	754	475	766	581	836	7
mucoso	477	754	509	766	581	836	7
de	511	754	521	766	581	836	7
la	523	754	530	766	581	836	7
representación	300	766	360	778	581	836	7
duodenal	361	766	400	778	581	836	7
en	401	766	412	778	581	836	7
tercera	413	766	441	778	581	836	7
porción	443	766	474	778	581	836	7
representada.	475	766	530	778	581	836	7
Rev	411	792	421	801	581	836	7
Gastroenterol	423	792	459	801	581	836	7
Peru.	461	792	475	801	581	836	7
2017;37(1):39-46	477	792	528	801	581	836	7
45	540	790	549	802	581	836	7
Complicación	51	47	90	57	581	836	8
poco	92	47	107	57	581	836	8
frecuente	109	47	137	57	581	836	8
de	139	47	147	57	581	836	8
la	149	47	154	57	581	836	8
colangiopancreatografía	156	47	229	57	581	836	8
retrógrada	231	47	264	57	581	836	8
endoscópica	266	47	303	57	581	836	8
correcto	51	77	86	90	581	836	8
tratamiento	90	77	138	90	581	836	8
de	142	77	152	90	581	836	8
esta	156	77	173	90	581	836	8
complicación,	177	77	236	90	581	836	8
que	239	77	256	90	581	836	8
debe	259	77	281	90	581	836	8
estar	51	89	71	101	581	836	8
enfocada	75	89	114	101	581	836	8
principalmente	119	89	182	101	581	836	8
a	187	89	192	101	581	836	8
la	196	89	203	101	581	836	8
evolución	208	89	249	101	581	836	8
clínica	254	89	281	101	581	836	8
del	51	100	64	113	581	836	8
paciente	67	100	102	113	581	836	8
independientemente	105	100	193	113	581	836	8
de	195	100	206	113	581	836	8
la	209	100	216	113	581	836	8
magnitud	218	100	258	113	581	836	8
de	260	100	271	113	581	836	8
la	273	100	281	113	581	836	8
colección	51	112	91	124	581	836	8
y	94	112	99	124	581	836	8
del	101	112	114	124	581	836	8
gas	117	112	130	124	581	836	8
encontrado.	133	112	184	124	581	836	8
Conflicto	62	135	102	147	581	836	8
de	113	135	124	147	581	836	8
intereses:	135	135	178	147	581	836	8
no	188	135	199	147	581	836	8
existe	210	135	234	147	581	836	8
conflicto	245	135	281	147	581	836	8
de	51	146	62	159	581	836	8
intereses	69	146	106	159	581	836	8
para	113	146	132	159	581	836	8
la	140	146	147	159	581	836	8
elaboración	155	146	204	159	581	836	8
de	211	146	222	159	581	836	8
la	230	146	237	159	581	836	8
presente	245	146	281	159	581	836	8
investigación,	51	158	108	170	581	836	8
así	110	158	121	170	581	836	8
como	124	158	148	170	581	836	8
para	151	158	169	170	581	836	8
su	172	158	181	170	581	836	8
publicación.	184	158	235	170	581	836	8
Financiamiento:	62	181	133	193	581	836	8
el	138	181	146	193	581	836	8
trabajo	151	181	180	193	581	836	8
no	186	181	196	193	581	836	8
contó	202	181	226	193	581	836	8
con	231	181	246	193	581	836	8
ningún	252	181	281	193	581	836	8
tipo	51	192	67	205	581	836	8
de	70	192	81	205	581	836	8
financiamiento	84	192	146	205	581	836	8
para	149	192	167	205	581	836	8
su	170	192	179	205	581	836	8
realización.	182	192	230	205	581	836	8
REFERENCIAS	51	216	118	230	581	836	8
BIBLIOGRÁFICAS	121	216	205	230	581	836	8
1.	51	240	58	250	581	836	8
McCune	65	240	96	250	581	836	8
WS,	97	240	112	250	581	836	8
Shorb	114	240	135	250	581	836	8
PE,	136	240	147	250	581	836	8
Moscovitz	149	240	185	250	581	836	8
H.	186	240	195	250	581	836	8
Endoscopic	197	240	237	250	581	836	8
cannulation	239	240	281	250	581	836	8
of	65	249	72	260	581	836	8
the	77	249	88	260	581	836	8
ampulla	92	249	121	260	581	836	8
of	125	249	132	260	581	836	8
vater:	137	249	157	260	581	836	8
a	161	249	166	260	581	836	8
preliminary	170	249	210	260	581	836	8
report.	215	249	239	260	581	836	8
Ann	243	249	258	260	581	836	8
Surg.	262	249	281	260	581	836	8
1968;167(5):752-6.	65	259	137	269	581	836	8
2.	51	268	58	279	581	836	8
GenzlingerJL,	65	268	113	279	581	836	8
McPhee	117	268	146	279	581	836	8
MS,	150	268	164	279	581	836	8
Fisher	168	268	189	279	581	836	8
JK,	193	268	202	279	581	836	8
Jacob	206	268	226	279	581	836	8
KM,	230	268	244	279	581	836	8
Helzberg	248	268	281	279	581	836	8
JH.	65	277	76	288	581	836	8
Significance	82	277	125	288	581	836	8
of	131	277	138	288	581	836	8
retroperitoneal	144	277	197	288	581	836	8
air	203	277	212	288	581	836	8
after	218	277	234	288	581	836	8
endoscopic	240	277	281	288	581	836	8
retrograde	65	287	102	297	581	836	8
cholangiopancreatography	106	287	200	297	581	836	8
with	204	287	220	297	581	836	8
sphincterotomy.	224	287	281	297	581	836	8
Am	65	296	77	307	581	836	8
J	80	296	82	307	581	836	8
Gastroenterol.	84	296	135	307	581	836	8
1999;94(5):1267-70.	137	296	214	307	581	836	8
3.	51	306	58	316	581	836	8
Andriulli	65	306	95	316	581	836	8
A,	98	306	105	316	581	836	8
Loperfido	108	306	142	316	581	836	8
S,	145	306	151	316	581	836	8
Napolitano	153	306	193	316	581	836	8
G,	195	306	204	316	581	836	8
Niro	206	306	222	316	581	836	8
G,	225	306	233	316	581	836	8
Valvano	235	306	263	316	581	836	8
MR,	266	306	281	316	581	836	8
Spirito	65	315	88	326	581	836	8
F,	90	315	95	326	581	836	8
et	98	315	104	326	581	836	8
al.	107	315	115	326	581	836	8
Incidence	117	315	152	326	581	836	8
rates	155	315	171	326	581	836	8
of	173	315	180	326	581	836	8
post-ERCP	183	315	220	326	581	836	8
complications:	222	315	274	326	581	836	8
a	277	315	281	326	581	836	8
systematic	65	324	102	335	581	836	8
survey	104	324	126	335	581	836	8
of	128	324	135	335	581	836	8
prospective	137	324	178	335	581	836	8
studies.	180	324	207	335	581	836	8
Am	209	324	221	335	581	836	8
J.	224	324	228	335	581	836	8
Gastroenterol.	230	324	281	335	581	836	8
2007;102(8):1781-8.	65	334	141	344	581	836	8
4.	51	343	58	354	581	836	8
Menéndez	65	343	103	354	581	836	8
P,	105	343	110	354	581	836	8
Padilla	111	343	135	354	581	836	8
D,	136	343	145	354	581	836	8
Villarejo	146	343	175	354	581	836	8
P,	176	343	182	354	581	836	8
García	183	343	206	354	581	836	8
A.	208	343	215	354	581	836	8
Neumoperitoneo,	217	343	281	354	581	836	8
neumoretroperitoneo,	65	353	144	363	581	836	8
neumotórax	175	353	219	363	581	836	8
bilateral,	250	353	281	363	581	836	8
neumomediastino	65	362	130	373	581	836	8
y	136	362	140	373	581	836	8
enfisema	146	362	178	373	581	836	8
subcutáneo	184	362	225	373	581	836	8
secundario	231	362	270	373	581	836	8
a	277	362	281	373	581	836	8
CPRE.	65	371	87	382	581	836	8
Rev	89	371	103	382	581	836	8
Gastroenterol	105	371	153	382	581	836	8
Peru.	156	371	174	382	581	836	8
2012;32(1):94-7.	176	371	238	382	581	836	8
5.	51	381	58	391	581	836	8
García	65	381	88	391	581	836	8
L,	91	381	97	391	581	836	8
González	99	381	133	391	581	836	8
A,	135	381	142	391	581	836	8
Morillas	144	381	172	391	581	836	8
J,	175	381	179	391	581	836	8
Pérez	181	381	201	391	581	836	8
A.	203	381	211	391	581	836	8
Complicaciones	213	381	269	391	581	836	8
de	272	381	281	391	581	836	8
la	65	390	71	401	581	836	8
pancreatografía	75	390	130	401	581	836	8
retrograda	133	390	170	401	581	836	8
endoscópica.	173	390	220	401	581	836	8
Rev	223	390	237	401	581	836	8
Esp	240	390	252	401	581	836	8
Enferm	255	390	281	401	581	836	8
Dig.	65	400	80	410	581	836	8
2004;96(3):163-73.	83	400	154	410	581	836	8
6.	51	409	58	420	581	836	8
Stapfer	65	409	90	420	581	836	8
M,	95	409	104	420	581	836	8
Selby	109	409	128	420	581	836	8
RR,	132	409	145	420	581	836	8
Stain	149	409	167	420	581	836	8
SC,	171	409	183	420	581	836	8
Katkhouda	188	409	226	420	581	836	8
N,	231	409	239	420	581	836	8
Parekh	244	409	268	420	581	836	8
D,	272	409	281	420	581	836	8
Jabbour	65	419	93	429	581	836	8
N,	98	419	107	429	581	836	8
et	112	419	119	429	581	836	8
al.	124	419	132	429	581	836	8
Management	138	419	185	429	581	836	8
of	190	419	197	429	581	836	8
duodenal	202	419	236	429	581	836	8
perforation	241	419	281	429	581	836	8
after	65	428	81	438	581	836	8
endoscopic	85	428	125	438	581	836	8
retrograde	129	428	166	438	581	836	8
cholangiopancreatography	169	428	264	438	581	836	8
and	267	428	281	438	581	836	8
sphincterotomy.	65	437	122	448	581	836	8
Ann	124	437	139	448	581	836	8
Surg.	141	437	160	448	581	836	8
2000;232(2):191-8.	162	437	233	448	581	836	8
7.	51	447	58	457	581	836	8
Ozgonul	65	447	96	457	581	836	8
A,	102	447	109	457	581	836	8
Cece	115	447	133	457	581	836	8
H,	139	447	148	457	581	836	8
Sogut	154	447	174	457	581	836	8
O,	180	447	189	457	581	836	8
Demir	195	447	217	457	581	836	8
D,	223	447	232	457	581	836	8
Kurkcuoglus	237	447	281	457	581	836	8
IC.	65	456	75	467	581	836	8
Pneumoperitoneum,	85	456	159	467	581	836	8
pneumoretroperitoneum	169	456	257	467	581	836	8
and	267	456	281	467	581	836	8
bilateral	65	466	94	476	581	836	8
pneumothorax	97	466	150	476	581	836	8
caused	153	466	178	476	581	836	8
by	181	466	190	476	581	836	8
ERCP.	193	466	213	476	581	836	8
J	217	466	219	476	581	836	8
Pak	223	466	235	476	581	836	8
Med	238	466	255	476	581	836	8
Assoc.	258	466	281	476	581	836	8
2010;60(1):60-1.	65	475	127	485	581	836	8
8.	51	484	58	495	581	836	8
Howard	65	484	94	495	581	836	8
TJ,	99	484	108	495	581	836	8
Tan	112	484	125	495	581	836	8
T,	129	484	135	495	581	836	8
Lehman	140	484	169	495	581	836	8
GA	173	484	185	495	581	836	8
et	189	484	196	495	581	836	8
al.	200	484	209	495	581	836	8
Classifications	213	484	263	495	581	836	8
and	267	484	281	495	581	836	8
management	65	494	112	504	581	836	8
of	120	494	127	504	581	836	8
perforations	135	494	178	504	581	836	8
complicating	186	494	232	504	581	836	8
endoscopic	240	494	281	504	581	836	8
sphincterotomy.	65	503	122	514	581	836	8
Surgery.	124	503	152	514	581	836	8
1999;126(4):658-63.	155	503	231	514	581	836	8
9.	51	513	58	523	581	836	8
Ciaccia	65	513	91	523	581	836	8
D,	98	513	106	523	581	836	8
Branch	113	513	138	523	581	836	8
MS,	145	513	158	523	581	836	8
Baillie	165	513	187	523	581	836	8
J.	193	513	198	523	581	836	8
Pneumomediastinum	204	513	281	523	581	836	8
after	65	522	81	532	581	836	8
endoscopic	89	522	129	532	581	836	8
sphincterotomy.	137	522	193	532	581	836	8
Am	201	522	213	532	581	836	8
J	220	522	223	532	581	836	8
Gastroenterol.	230	522	281	532	581	836	8
1995;90(3):475-7.	65	531	132	542	581	836	8
10.	51	541	63	551	581	836	8
Assalia	65	541	89	551	581	836	8
A,	90	541	98	551	581	836	8
Suissa	99	541	121	551	581	836	8
A,	122	541	130	551	581	836	8
Ilivitzki	131	541	156	551	581	836	8
A,	158	541	165	551	581	836	8
Mahajna	167	541	198	551	581	836	8
A,	200	541	207	551	581	836	8
Yassin	209	541	229	551	581	836	8
K,	231	541	238	551	581	836	8
Hashmonai	240	541	281	551	581	836	8
M,	65	550	75	561	581	836	8
et	79	550	85	561	581	836	8
al.	89	550	97	561	581	836	8
Validity	101	550	127	561	581	836	8
of	131	550	138	561	581	836	8
clinical	141	550	166	561	581	836	8
criteria	170	550	194	561	581	836	8
in	198	550	205	561	581	836	8
the	208	550	220	561	581	836	8
management	224	550	270	561	581	836	8
of	274	550	281	561	581	836	8
endoscopic	65	560	106	570	581	836	8
retrograde	112	560	149	570	581	836	8
cholangiopancreatography	155	560	250	570	581	836	8
related	256	560	281	570	581	836	8
duodenal	65	569	99	579	581	836	8
perforations.	101	569	146	579	581	836	8
Arch	149	569	165	579	581	836	8
Surg.	168	569	186	579	581	836	8
2007;142(11):1059-64.	188	569	274	579	581	836	8
11.	51	578	63	589	581	836	8
Aliperti	65	578	91	589	581	836	8
G.	92	578	101	589	581	836	8
Complications	102	578	153	589	581	836	8
related	154	578	179	589	581	836	8
to	180	578	187	589	581	836	8
diagnostic	188	578	224	589	581	836	8
and	225	578	239	589	581	836	8
therapeutic	240	578	281	589	581	836	8
endoscopic	65	588	106	598	581	836	8
retrograde	127	588	164	598	581	836	8
cholangiopancreatography.	185	588	281	598	581	836	8
Gastrointest	65	597	107	608	581	836	8
Endosc	110	597	135	608	581	836	8
Clin	137	597	152	608	581	836	8
N	154	597	160	608	581	836	8
Am.	163	597	177	608	581	836	8
1996;6(2):379-407.	180	597	251	608	581	836	8
12.	51	607	63	617	581	836	8
Masci	65	607	86	617	581	836	8
E,	90	607	96	617	581	836	8
Toti	100	607	113	617	581	836	8
G,	117	607	125	617	581	836	8
Mariani	129	607	156	617	581	836	8
A,	160	607	168	617	581	836	8
Curioni	172	607	198	617	581	836	8
S,	202	607	208	617	581	836	8
Lomazzi	212	607	242	617	581	836	8
A,	246	607	253	617	581	836	8
Dinelli	257	607	281	617	581	836	8
M,	65	616	75	626	581	836	8
et	81	616	88	626	581	836	8
al.	94	616	102	626	581	836	8
Complications	108	616	159	626	581	836	8
of	166	616	173	626	581	836	8
diagnostic	179	616	214	626	581	836	8
and	221	616	234	626	581	836	8
therapeutic	240	616	281	626	581	836	8
ERCP:	65	625	87	636	581	836	8
a	90	625	95	636	581	836	8
prospective	98	625	139	636	581	836	8
multicenter	142	625	182	636	581	836	8
study.	186	625	206	636	581	836	8
Am	209	625	221	636	581	836	8
J	224	625	227	636	581	836	8
Gastroenterol.	230	625	281	636	581	836	8
2001;96(2):417-23.	65	635	137	645	581	836	8
13.	51	644	63	655	581	836	8
ASGE	65	644	85	655	581	836	8
Standards	87	644	122	655	581	836	8
of	124	644	131	655	581	836	8
Practice	133	644	161	655	581	836	8
Committee,	163	644	205	655	581	836	8
Anderson	207	644	241	655	581	836	8
MA,	243	644	258	655	581	836	8
Fisher	260	644	281	655	581	836	8
L,	65	654	72	664	581	836	8
Jain	76	654	89	664	581	836	8
R,	93	654	100	664	581	836	8
Evans	104	654	124	664	581	836	8
JA,	128	654	137	664	581	836	8
Appalaneni	141	654	182	664	581	836	8
V,	186	654	192	664	581	836	8
et	196	654	203	664	581	836	8
al.	207	654	215	664	581	836	8
Complications	219	654	270	664	581	836	8
of	274	654	281	664	581	836	8
ERCP.	65	663	85	674	581	836	8
Gastrointest	87	663	130	674	581	836	8
Endosc.	132	663	160	674	581	836	8
2012;75(3):467-73.	162	663	233	674	581	836	8
46	28	790	37	802	581	836	8
Rev	51	792	61	801	581	836	8
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	8
Peru.	101	792	115	801	581	836	8
2017;37(1):39-46	117	792	168	801	581	836	8
Barreda	450	47	475	57	581	836	8
Cevasco	477	47	502	57	581	836	8
L,	504	47	509	57	581	836	8
et	511	47	517	57	581	836	8
al	519	47	524	57	581	836	8
14.	295	78	306	88	581	836	8
Yilmaz	309	78	333	88	581	836	8
B,	338	78	345	88	581	836	8
Roach	350	78	373	88	581	836	8
EC,	378	78	390	88	581	836	8
Koklu	395	78	415	88	581	836	8
S,	420	78	427	88	581	836	8
Aydin	432	78	453	88	581	836	8
O,	458	78	467	88	581	836	8
Unlu	472	78	490	88	581	836	8
O,	495	78	504	88	581	836	8
Kilic	509	78	524	88	581	836	8
YA.	309	88	321	98	581	836	8
Air	329	88	339	98	581	836	8
leak	348	88	362	98	581	836	8
syndrome	371	88	406	98	581	836	8
after	414	88	430	98	581	836	8
endoscopic	438	88	479	98	581	836	8
retrograde	488	88	524	98	581	836	8
cholangiopancreatography:	309	98	406	108	581	836	8
A	410	98	416	108	581	836	8
rare	420	98	434	108	581	836	8
and	439	98	452	108	581	836	8
fatal	456	98	471	108	581	836	8
complication.	476	98	524	108	581	836	8
World	309	108	331	118	581	836	8
J	333	108	336	118	581	836	8
Gastroenterol.	338	108	389	118	581	836	8
2015;21(15):4770-2.	391	108	467	118	581	836	8
15.	295	118	306	128	581	836	8
Wang	309	118	329	128	581	836	8
P,	332	118	337	128	581	836	8
Li	339	118	345	128	581	836	8
Zs,	347	118	358	128	581	836	8
Liu	360	118	371	128	581	836	8
F,	373	118	378	128	581	836	8
Ren	381	118	395	128	581	836	8
X,	397	118	404	128	581	836	8
Lu	406	118	415	128	581	836	8
NH,	417	118	432	128	581	836	8
Fan	434	118	447	128	581	836	8
ZN,	449	118	463	128	581	836	8
et	465	118	472	128	581	836	8
al.	474	118	482	128	581	836	8
Risk	485	118	499	128	581	836	8
factors	501	118	524	128	581	836	8
for	309	128	319	138	581	836	8
ERCP-related	323	128	370	138	581	836	8
complications:	374	128	426	138	581	836	8
a	430	128	434	138	581	836	8
prospective	439	128	479	138	581	836	8
multicenter	484	128	524	138	581	836	8
study.	309	138	329	148	581	836	8
Am	332	138	344	148	581	836	8
J	346	138	349	148	581	836	8
Gastroenterol.	351	138	402	148	581	836	8
2009;104(1):31-40.	404	138	475	148	581	836	8
16.	295	148	306	158	581	836	8
Ong	309	148	324	158	581	836	8
TZ,	326	148	338	158	581	836	8
Khor	340	148	357	158	581	836	8
JL,	359	148	368	158	581	836	8
Selamat	369	148	397	158	581	836	8
DS,	399	148	412	158	581	836	8
Yeoh	414	148	431	158	581	836	8
KG,	433	148	446	158	581	836	8
Ho	448	148	459	158	581	836	8
KY.	461	148	472	158	581	836	8
Complications	473	148	524	158	581	836	8
of	309	158	316	168	581	836	8
endoscopic	318	158	359	168	581	836	8
retrograde	361	158	398	168	581	836	8
cholangiography	400	158	459	168	581	836	8
in	461	158	468	168	581	836	8
the	470	158	482	168	581	836	8
post-MRCP	484	158	524	168	581	836	8
era:	309	168	323	178	581	836	8
a	328	168	332	178	581	836	8
tertiary	336	168	361	178	581	836	8
center	366	168	389	178	581	836	8
experience.	393	168	435	178	581	836	8
World	440	168	462	178	581	836	8
J	467	168	469	178	581	836	8
Gastroenterol.	474	168	524	178	581	836	8
2005;11(33):5209-12.	309	178	390	188	581	836	8
17.	295	188	306	198	581	836	8
Papamichail	309	188	351	198	581	836	8
M,	356	188	366	198	581	836	8
Nikolaidis	371	188	406	198	581	836	8
N,	411	188	419	198	581	836	8
Anastasiou	425	188	462	198	581	836	8
E,	467	188	474	198	581	836	8
Sidirokastritis	479	188	524	198	581	836	8
G,	309	198	317	208	581	836	8
Prigouris	322	198	352	208	581	836	8
P.	356	198	361	208	581	836	8
Massive	366	198	393	208	581	836	8
subcutaneus	398	198	441	208	581	836	8
emphysema	446	198	488	208	581	836	8
following	493	198	524	208	581	836	8
endoscopic	309	208	349	218	581	836	8
retrograde	360	208	396	218	581	836	8
cholangiopancreatography	406	208	499	218	581	836	8
with	509	208	524	218	581	836	8
sphincterotomy.	309	218	365	228	581	836	8
Case	367	218	383	228	581	836	8
Rep	386	218	400	228	581	836	8
Gastroenterol.	402	218	451	228	581	836	8
2010;4(3):399-403.	453	218	523	228	581	836	8
18.	295	228	306	238	581	836	8
Kodali	309	228	331	238	581	836	8
S,	336	228	343	238	581	836	8
Monkemuller	348	228	395	238	581	836	8
K,	400	228	408	238	581	836	8
Kim	413	228	427	238	581	836	8
H,	432	228	441	238	581	836	8
Ramesh	446	228	474	238	581	836	8
J,	480	228	484	238	581	836	8
Trevino	489	228	515	238	581	836	8
J,	520	228	524	238	581	836	8
Varadarajulu	309	238	353	248	581	836	8
S,	357	238	363	248	581	836	8
et	367	238	373	248	581	836	8
al.	377	238	385	248	581	836	8
ERCP-related	389	238	435	248	581	836	8
perforations	438	238	480	248	581	836	8
in	484	238	491	248	581	836	8
the	494	238	506	248	581	836	8
new	509	238	524	248	581	836	8
millennium:	309	248	351	258	581	836	8
A	353	248	358	258	581	836	8
large	360	248	377	258	581	836	8
tertiary	379	248	403	258	581	836	8
referral	405	248	429	258	581	836	8
center	431	248	453	258	581	836	8
10-year	455	248	482	258	581	836	8
experience.	484	248	524	258	581	836	8
United	309	258	333	268	581	836	8
European	335	258	369	268	581	836	8
Gastroenterol	371	258	418	268	581	836	8
J.	420	258	425	268	581	836	8
2015;3(1):25-30.	427	258	488	268	581	836	8
19.	295	268	306	278	581	836	8
Shapiro	309	268	336	278	581	836	8
M,	339	268	349	278	581	836	8
Copel	353	268	374	278	581	836	8
L,	377	268	384	278	581	836	8
Abramowich	387	268	432	278	581	836	8
D,	436	268	444	278	581	836	8
Scapa	448	268	469	278	581	836	8
E,	472	268	478	278	581	836	8
Shirin	482	268	502	278	581	836	8
H,	506	268	514	278	581	836	8
et	518	268	524	278	581	836	8
al.	309	278	317	288	581	836	8
Sphincterotomy	322	278	378	288	581	836	8
related	383	278	407	288	581	836	8
perforations	412	278	454	288	581	836	8
diagnosed	459	278	495	288	581	836	8
by	500	278	508	288	581	836	8
CT:	513	278	524	288	581	836	8
incidence,	309	288	346	298	581	836	8
risk	349	288	361	298	581	836	8
factors	364	288	387	298	581	836	8
and	390	288	403	298	581	836	8
outcome.	406	288	440	298	581	836	8
J	443	288	445	298	581	836	8
Gastrointest	448	288	490	298	581	836	8
Dig	493	288	506	298	581	836	8
Syst.	508	288	524	298	581	836	8
2015;5(3):1-7.	309	298	362	308	581	836	8
20.	295	308	306	318	581	836	8
Masci	309	308	330	318	581	836	8
E,	333	308	340	318	581	836	8
Toti	344	308	357	318	581	836	8
G,	360	308	369	318	581	836	8
Mariani	373	308	400	318	581	836	8
A,	404	308	411	318	581	836	8
Curioni	415	308	442	318	581	836	8
S,	446	308	452	318	581	836	8
Lomazzi	456	308	486	318	581	836	8
A,	489	308	497	318	581	836	8
Dinelli	501	308	524	318	581	836	8
M,	309	318	319	328	581	836	8
et	325	318	332	328	581	836	8
al.	338	318	346	328	581	836	8
Complications	352	318	403	328	581	836	8
of	409	318	416	328	581	836	8
diagnostic	422	318	458	328	581	836	8
and	464	318	478	328	581	836	8
therapeutic	484	318	524	328	581	836	8
ERCP:	309	328	331	338	581	836	8
A	334	328	339	338	581	836	8
prospective	342	328	383	338	581	836	8
multicenter	386	328	427	338	581	836	8
study.	430	328	450	338	581	836	8
Am	453	328	465	338	581	836	8
J	468	328	471	338	581	836	8
Gastroenterol.	474	328	524	338	581	836	8
2001;96(2):417-23.	309	338	380	348	581	836	8
21.	295	348	306	358	581	836	8
Cotton	309	348	333	358	581	836	8
PB,	338	348	349	358	581	836	8
Lehman	354	348	382	358	581	836	8
G,	387	348	395	358	581	836	8
Vennes	399	348	425	358	581	836	8
J,	429	348	434	358	581	836	8
Geenen	438	348	466	358	581	836	8
JE,	470	348	479	358	581	836	8
Russell	483	348	507	358	581	836	8
RC,	511	348	524	358	581	836	8
Meyers	309	358	335	368	581	836	8
WC,	337	358	353	368	581	836	8
et	355	358	362	368	581	836	8
al.	364	358	373	368	581	836	8
Endoscopic	375	358	415	368	581	836	8
sphincterotomy	418	358	473	368	581	836	8
complications	475	358	524	368	581	836	8
and	309	368	322	378	581	836	8
their	332	368	348	378	581	836	8
management:	357	368	406	378	581	836	8
an	416	368	424	378	581	836	8
attempt	434	368	461	378	581	836	8
at	470	368	477	378	581	836	8
consensus.	486	368	524	378	581	836	8
Gastrointestinal	309	378	364	388	581	836	8
Endoscopic.	366	378	409	388	581	836	8
1991;37(3):383-93.	412	378	483	388	581	836	8
22.	295	388	306	398	581	836	8
Avgerinos	309	388	343	398	581	836	8
DV,	351	388	363	398	581	836	8
Llaguna	371	388	398	398	581	836	8
OH,	406	388	421	398	581	836	8
Lo	429	388	438	398	581	836	8
AY,	445	388	456	398	581	836	8
Voli	463	388	477	398	581	836	8
J,	484	388	488	398	581	836	8
Leitman	496	388	524	398	581	836	8
IM.	309	398	321	408	581	836	8
Management	339	398	386	408	581	836	8
of	404	398	411	408	581	836	8
endoscopic	429	398	470	408	581	836	8
retrograde	488	398	524	408	581	836	8
cholangiopancreatography:	309	408	406	418	581	836	8
Related	410	408	437	418	581	836	8
duodenal	441	408	475	418	581	836	8
perforations.	479	408	524	418	581	836	8
Surg	309	418	324	428	581	836	8
Endosc.	327	418	354	428	581	836	8
2009;23(4):833-8.	357	418	423	428	581	836	8
23.	295	428	306	438	581	836	8
Lai	309	428	319	438	581	836	8
CH,	324	428	338	438	581	836	8
Lau	343	428	356	438	581	836	8
WY.	360	428	375	438	581	836	8
Management	379	428	426	438	581	836	8
of	431	428	438	438	581	836	8
endoscopic	442	428	483	438	581	836	8
retrograde	488	428	524	438	581	836	8
cholangiopancreatography-related	309	438	431	448	581	836	8
perforation.	441	438	483	448	581	836	8
Surgeon.	493	438	524	448	581	836	8
2008;6(1):45-8.	309	448	366	458	581	836	8
24.	295	458	306	468	581	836	8
Balthazar	309	458	342	468	581	836	8
EJ.	345	458	354	468	581	836	8
Acute	357	458	377	468	581	836	8
pancreatitis:	380	458	424	468	581	836	8
assessment	427	458	466	468	581	836	8
of	469	458	476	468	581	836	8
severity	479	458	506	468	581	836	8
with	509	458	524	468	581	836	8
clinical	309	468	334	478	581	836	8
and	336	468	350	478	581	836	8
CT	352	468	362	478	581	836	8
evaluation.	364	468	404	478	581	836	8
Radiology.	406	468	443	478	581	836	8
2002;223(3):603-13.	445	468	521	478	581	836	8
25.	295	478	306	488	581	836	8
Quiroz	309	478	334	488	581	836	8
R,	337	478	344	488	581	836	8
Lagunas	347	478	375	488	581	836	8
JC,	378	478	389	488	581	836	8
Rodríguez	391	478	427	488	581	836	8
L,	430	478	437	488	581	836	8
Hernández	439	478	479	488	581	836	8
C,	482	478	490	488	581	836	8
Martínez	493	478	524	488	581	836	8
M.	309	488	319	498	581	836	8
Pancreatitis	325	488	365	498	581	836	8
aguda.	371	488	395	498	581	836	8
Relación	401	488	432	498	581	836	8
clínico-tomográfica.	438	488	508	498	581	836	8
An	514	488	524	498	581	836	8
Radiol	309	498	332	508	581	836	8
Méx.	334	498	352	508	581	836	8
2004;3(1):33-8.	354	498	412	508	581	836	8
26.	295	508	306	518	581	836	8
Yagan	309	508	329	518	581	836	8
N,	333	508	342	518	581	836	8
Yong	345	508	362	518	581	836	8
H,	366	508	375	518	581	836	8
Fisher	379	508	399	518	581	836	8
A.	403	508	411	518	581	836	8
Extension	415	508	449	518	581	836	8
of	452	508	459	518	581	836	8
air	463	508	472	518	581	836	8
into	476	508	490	518	581	836	8
the	493	508	505	518	581	836	8
right	509	508	524	518	581	836	8
perirenal	309	518	341	528	581	836	8
space	348	518	368	528	581	836	8
after	375	518	391	528	581	836	8
duodenal	398	518	432	528	581	836	8
perforation.	439	518	481	528	581	836	8
Radiology.	488	518	524	528	581	836	8
2009;250(3):740-8.	309	528	380	538	581	836	8
27.	295	538	306	548	581	836	8
Lim	309	538	322	548	581	836	8
JH,	325	538	336	548	581	836	8
Kim	339	538	354	548	581	836	8
B,	357	538	364	548	581	836	8
Auh	367	538	381	548	581	836	8
YH.	384	538	398	548	581	836	8
Continuation	401	538	447	548	581	836	8
of	450	538	457	548	581	836	8
gas	460	538	471	548	581	836	8
from	474	538	491	548	581	836	8
the	494	538	506	548	581	836	8
right	509	538	524	548	581	836	8
perirenal	309	548	341	558	581	836	8
space	343	548	363	558	581	836	8
into	365	548	379	558	581	836	8
the	381	548	392	558	581	836	8
bare	394	548	410	558	581	836	8
area	412	548	427	558	581	836	8
of	429	548	436	558	581	836	8
the	438	548	449	558	581	836	8
liver.	451	548	468	558	581	836	8
J	470	548	472	558	581	836	8
Comput	474	548	504	558	581	836	8
Assist	505	548	524	558	581	836	8
Tomogr.	309	558	337	568	581	836	8
1997;21(4):667-70.	340	558	411	568	581	836	8
28.	295	567	306	578	581	836	8
Fujii	309	567	324	578	581	836	8
L,	326	567	333	578	581	836	8
Lau	335	567	348	578	581	836	8
A,	350	567	358	578	581	836	8
Fleischer	360	567	391	578	581	836	8
D,	393	567	402	578	581	836	8
Harrison	404	567	435	578	581	836	8
E.	437	567	443	578	581	836	8
Successful	446	567	482	578	581	836	8
nonsurgical	484	567	524	578	581	836	8
treatment	309	577	343	588	581	836	8
of	357	577	364	588	581	836	8
pneumomediastinum,	377	577	456	588	581	836	8
pneumothorax,	469	577	524	588	581	836	8
pneumoperitoneum,	309	587	383	598	581	836	8
pneumoretroperitoneum,	401	587	492	598	581	836	8
and	511	587	524	598	581	836	8
subcutaneous	309	597	358	608	581	836	8
emphysema	360	597	403	608	581	836	8
following	405	597	438	608	581	836	8
ERCP.	440	597	460	608	581	836	8
Gastroenterol	462	597	510	608	581	836	8
Res	512	597	524	608	581	836	8
Pract.	309	607	329	618	581	836	8
2010;2010:289135.	332	607	405	618	581	836	8
Correspondencia:	295	644	361	655	581	836	8
Juan	295	654	310	664	581	836	8
Carlos	313	654	335	664	581	836	8
Marcos	337	654	362	664	581	836	8
Enriquez	365	654	395	664	581	836	8
E-mail:	295	663	319	674	581	836	8
jcmarcose@gmail.com	321	663	402	674	581	836	8
