©	383	47	390	57	581	836	1
2017	392	47	408	57	581	836	1
Sociedad	410	47	438	57	581	836	1
de	440	47	447	57	581	836	1
Gastroenterología	449	47	503	57	581	836	1
del	505	47	514	57	581	836	1
Perú	516	47	530	57	581	836	1
Colon	57	128	90	144	581	836	1
Paracoccidioidomycosis	93	128	222	144	581	836	1
in	226	128	236	144	581	836	1
a	240	128	246	144	581	836	1
hospital	250	128	292	144	581	836	1
from	296	128	321	144	581	836	1
Lima	325	128	351	144	581	836	1
-	355	128	359	144	581	836	1
Peru:	363	128	392	144	581	836	1
report	395	128	428	144	581	836	1
of	432	128	443	144	581	836	1
4	446	128	453	144	581	836	1
cases	457	128	485	144	581	836	1
Christian	57	154	98	168	581	836	1
Alcántara	101	154	147	168	581	836	1
Figueroa	150	154	190	168	581	836	1
1	190	155	194	163	581	836	1
,	194	154	197	168	581	836	1
Rosa	201	154	223	168	581	836	1
Verástegui	226	154	276	168	581	836	1
2	276	155	280	163	581	836	1
,	280	154	283	168	581	836	1
Meylin	287	154	319	168	581	836	1
Aphang	322	154	359	168	581	836	1
Lam	362	154	383	168	581	836	1
2	383	155	387	163	581	836	1
,	387	154	390	168	581	836	1
Daniel	393	154	423	168	581	836	1
Cáceres	426	154	462	168	581	836	1
Alpaca	466	154	498	168	581	836	1
2	498	155	502	163	581	836	1
Servicio	61	180	82	189	581	836	1
de	84	180	90	189	581	836	1
Gastroenterología,	92	180	142	189	581	836	1
Hospital	143	180	165	189	581	836	1
Nacional	167	180	190	189	581	836	1
Arzobispo	191	180	218	189	581	836	1
Loayza.	220	180	240	189	581	836	1
Lima,	242	180	256	189	581	836	1
Perú.	258	180	272	189	581	836	1
Servicio	61	189	82	198	581	836	1
de	84	189	90	198	581	836	1
Medicina	92	189	115	198	581	836	1
Interna,	117	189	138	198	581	836	1
Hospital	140	189	162	198	581	836	1
Nacional	163	189	186	198	581	836	1
Arzobispo	188	189	215	198	581	836	1
Loayza.	217	189	237	198	581	836	1
Lima,	239	189	253	198	581	836	1
Perú.	255	189	269	198	581	836	1
Recibido:	57	199	81	208	581	836	1
24-4-2016	83	199	113	208	581	836	1
Aprobado:	57	208	85	218	581	836	1
12-8-2016	86	208	117	218	581	836	1
1	57	180	59	185	581	836	1
2	57	190	59	195	581	836	1
RESUMEN	57	229	97	240	581	836	1
Palabras	57	290	90	302	581	836	1
clave:	92	290	115	302	581	836	1
Paracoccidioidomicosis;	117	290	206	302	581	836	1
Colon;	208	290	233	302	581	836	1
VIH	235	290	249	302	581	836	1
(fuente:	252	290	280	302	581	836	1
DeCS	283	290	303	302	581	836	1
BIREME).	306	290	339	302	581	836	1
REPORTE	546	202	568	274	581	836	1
DE	546	177	568	199	581	836	1
CASO	546	129	568	173	581	836	1
Paracoccidioidomicosis	57	77	201	94	581	836	1
colónica	205	77	256	94	581	836	1
en	260	77	275	94	581	836	1
un	279	77	295	94	581	836	1
hospital	299	77	348	94	581	836	1
de	352	77	367	94	581	836	1
Lima	371	77	401	94	581	836	1
-	405	77	409	94	581	836	1
Perú:	413	77	446	94	581	836	1
reporte	450	77	495	94	581	836	1
de	499	77	514	94	581	836	1
4	518	77	525	94	581	836	1
casos	57	93	90	111	581	836	1
ABSTRACT	57	311	99	322	581	836	1
Keywords:	57	372	98	383	581	836	1
Paracoccidioidomycosis;	100	372	190	383	581	836	1
Colon;	193	372	218	383	581	836	1
HIV	220	372	234	383	581	836	1
(source:	236	372	266	383	581	836	1
MeSH	268	372	291	383	581	836	1
NLM).	294	372	316	383	581	836	1
INTRODUCCIÓN	57	421	143	434	581	836	1
La	68	446	78	458	581	836	1
Paracoccidioidomicosis	84	446	181	458	581	836	1
(PCM)	187	446	213	458	581	836	1
o	219	446	225	458	581	836	1
Blastomicosis	231	446	286	458	581	836	1
Sudamericana	57	458	116	470	581	836	1
es	126	458	134	470	581	836	1
una	144	458	159	470	581	836	1
enfermedad	169	458	220	470	581	836	1
cuyo	229	458	249	470	581	836	1
agente	258	458	286	470	581	836	1
etiológico	57	470	98	482	581	836	1
es	105	470	114	482	581	836	1
el	121	470	129	482	581	836	1
hongo	136	470	162	482	581	836	1
dimórfico	170	470	210	482	581	836	1
Paracoccidioides	218	470	286	482	581	836	1
brasiliensis.	57	482	103	494	581	836	1
Está	106	482	123	494	581	836	1
confinada	126	482	167	494	581	836	1
a	170	482	175	494	581	836	1
América	178	482	213	494	581	836	1
Central	216	482	246	494	581	836	1
y	249	482	254	494	581	836	1
del	257	482	270	494	581	836	1
Sur	273	482	286	494	581	836	1
y	57	494	61	506	581	836	1
es	65	494	73	506	581	836	1
la	76	494	83	506	581	836	1
más	87	494	103	506	581	836	1
importante	106	494	153	506	581	836	1
y	156	494	161	506	581	836	1
frecuente	164	494	203	506	581	836	1
en	207	494	217	506	581	836	1
América	220	494	255	506	581	836	1
Latina,	258	494	286	506	581	836	1
representando	57	506	117	518	581	836	1
un	121	506	132	518	581	836	1
problema	136	506	176	518	581	836	1
de	180	506	191	518	581	836	1
salud	194	506	216	518	581	836	1
pública.	220	506	253	518	581	836	1
Existen	257	506	286	518	581	836	1
diversas	57	518	90	530	581	836	1
clasificaciones	93	518	152	530	581	836	1
clínicas,	155	518	188	530	581	836	1
siendo	192	518	219	530	581	836	1
una	223	518	238	530	581	836	1
de	242	518	252	530	581	836	1
las	256	518	266	530	581	836	1
más	270	518	286	530	581	836	1
importantes	57	530	106	542	581	836	1
aquella	110	530	140	542	581	836	1
que	144	530	160	542	581	836	1
fue	163	530	177	542	581	836	1
acordada	180	530	219	542	581	836	1
en	223	530	233	542	581	836	1
el	237	530	244	542	581	836	1
Coloquio	247	530	286	542	581	836	1
Internacional	57	542	112	554	581	836	1
en	116	542	126	554	581	836	1
Paracoccidioidomicosis	130	542	228	554	581	836	1
en	232	542	242	554	581	836	1
Medellín,	246	542	286	554	581	836	1
Colombia,	57	554	100	566	581	836	1
1986,	103	554	128	566	581	836	1
que	131	554	147	566	581	836	1
identifica	150	554	189	566	581	836	1
PCM	192	554	213	566	581	836	1
infección	216	554	255	566	581	836	1
y	258	554	262	566	581	836	1
PCM	265	554	286	566	581	836	1
enfermedad	57	566	108	578	581	836	1
(forma	113	566	140	578	581	836	1
aguda-subaguda,	146	566	217	578	581	836	1
forma	223	566	247	578	581	836	1
crónica,	253	566	286	578	581	836	1
unifocal,	57	578	93	590	581	836	1
multifocal	97	578	138	590	581	836	1
y	142	578	146	590	581	836	1
forma	150	578	175	590	581	836	1
residual).	179	578	217	590	581	836	1
El	220	578	228	590	581	836	1
Síndrome	231	578	272	590	581	836	1
de	276	578	286	590	581	836	1
Inmunodeficiencia	57	590	135	602	581	836	1
Adquirida	138	590	180	602	581	836	1
(SIDA)	182	590	209	602	581	836	1
se	212	590	221	602	581	836	1
caracteriza	224	590	269	602	581	836	1
por	272	590	286	602	581	836	1
el	57	602	64	614	581	836	1
desarrollo	66	602	108	614	581	836	1
de	110	602	121	614	581	836	1
varias	123	602	146	614	581	836	1
infecciones	149	602	196	614	581	836	1
oportunistas	198	602	249	614	581	836	1
como	252	602	275	614	581	836	1
es	278	602	286	614	581	836	1
el	57	614	64	626	581	836	1
caso	67	614	86	626	581	836	1
de	89	614	99	626	581	836	1
las	102	614	113	626	581	836	1
micosis	116	614	146	626	581	836	1
superficiales	149	614	200	626	581	836	1
y	203	614	208	626	581	836	1
profundas,	211	614	256	626	581	836	1
siendo	259	614	286	626	581	836	1
la	57	626	64	638	581	836	1
co-infección	67	626	119	638	581	836	1
PMC/SIDA	122	626	167	638	581	836	1
raramente	170	626	213	638	581	836	1
reportada.	216	626	260	638	581	836	1
Hasta	263	626	286	638	581	836	1
el	57	638	64	650	581	836	1
año	69	638	85	650	581	836	1
2005	90	638	112	650	581	836	1
fueron	117	638	144	650	581	836	1
publicados	149	638	195	650	581	836	1
84	200	638	211	650	581	836	1
casos	216	638	238	650	581	836	1
con	243	638	258	650	581	836	1
dicha	263	638	286	650	581	836	1
asociación	57	650	100	662	581	836	1
(1)	106	650	112	658	581	836	1
.	112	650	115	662	581	836	1
En	120	650	130	662	581	836	1
países	135	650	160	662	581	836	1
endémicos	165	650	211	662	581	836	1
la	216	650	223	662	581	836	1
infección	228	650	267	662	581	836	1
por	272	650	286	662	581	836	1
Paracoccidioides	57	662	125	674	581	836	1
brasiliensises	128	662	180	674	581	836	1
la	183	662	190	674	581	836	1
primera	193	662	226	674	581	836	1
manifestación	228	662	286	674	581	836	1
en	57	674	67	686	581	836	1
60%	70	674	88	686	581	836	1
de	91	674	101	686	581	836	1
los	104	674	115	686	581	836	1
casos	117	674	139	686	581	836	1
de	142	674	152	686	581	836	1
pacientes	155	674	194	686	581	836	1
con	197	674	212	686	581	836	1
VIH-SIDA	215	674	256	686	581	836	1
(2)	259	674	265	682	581	836	1
.	265	674	268	686	581	836	1
Esta	270	674	286	686	581	836	1
enfermedad	57	686	108	698	581	836	1
se	110	686	118	698	581	836	1
adquiere	120	686	157	698	581	836	1
por	159	686	174	698	581	836	1
la	176	686	183	698	581	836	1
inhalación	185	686	228	698	581	836	1
de	230	686	241	698	581	836	1
las	242	686	253	698	581	836	1
esporas	255	686	286	698	581	836	1
de	57	698	67	710	581	836	1
este	70	698	87	710	581	836	1
hongo	89	698	116	710	581	836	1
en	118	698	129	710	581	836	1
su	131	698	140	710	581	836	1
fase	143	698	159	710	581	836	1
micelial.	162	698	197	710	581	836	1
En	199	698	210	710	581	836	1
nuestro	212	698	244	710	581	836	1
medio	246	698	273	710	581	836	1
las	276	698	286	710	581	836	1
localizaciones	57	710	115	722	581	836	1
más	117	710	134	722	581	836	1
frecuentes	136	710	179	722	581	836	1
reportadas	181	710	226	722	581	836	1
son	228	710	242	722	581	836	1
la	245	710	252	722	581	836	1
mucosa	254	710	286	722	581	836	1
oral	57	722	73	734	581	836	1
seguida	75	722	107	734	581	836	1
de	110	722	121	734	581	836	1
los	124	722	135	734	581	836	1
pulmones	138	722	179	734	581	836	1
y	182	722	187	734	581	836	1
ganglios.	190	722	226	734	581	836	1
Más	228	722	246	734	581	836	1
rara	249	722	265	734	581	836	1
es	268	722	276	734	581	836	1
la	279	722	286	734	581	836	1
afectación	300	421	343	433	581	836	1
intestinal	346	421	384	433	581	836	1
habiendo	386	421	426	433	581	836	1
sido	429	421	446	433	581	836	1
reportada	449	421	489	433	581	836	1
en	492	421	503	433	581	836	1
pocos	505	421	530	433	581	836	1
casos	300	433	322	445	581	836	1
(3)	328	434	334	441	581	836	1
.	334	433	337	445	581	836	1
Publicaciones	342	433	399	445	581	836	1
de	404	433	415	445	581	836	1
compromiso	420	433	473	445	581	836	1
digestivo	478	433	514	445	581	836	1
en	520	433	530	445	581	836	1
nuestro	300	445	332	457	581	836	1
medio	336	445	363	457	581	836	1
muestran	367	445	406	457	581	836	1
casos	410	445	432	457	581	836	1
de	436	445	447	457	581	836	1
pacientes	451	445	490	457	581	836	1
de	494	445	505	457	581	836	1
edad	509	445	530	457	581	836	1
joven	300	457	324	469	581	836	1
provenientes	326	457	380	469	581	836	1
de	383	457	394	469	581	836	1
la	396	457	403	469	581	836	1
selva	406	457	427	469	581	836	1
(4,5)	429	458	440	465	581	836	1
.	440	457	443	469	581	836	1
Este	312	481	328	493	581	836	1
artículo	335	481	367	493	581	836	1
tiene	374	481	395	493	581	836	1
como	402	481	426	493	581	836	1
finalidad	433	481	469	493	581	836	1
describir	476	481	512	493	581	836	1
las	519	481	530	493	581	836	1
presentaciones	300	493	363	505	581	836	1
de	367	493	378	505	581	836	1
4	382	493	387	505	581	836	1
casos	392	493	414	505	581	836	1
de	418	493	429	505	581	836	1
Paracoccidioidomicosis	433	493	530	505	581	836	1
de	300	505	311	517	581	836	1
afectación	314	505	357	517	581	836	1
intestinal.	360	505	400	517	581	836	1
CASOS	300	529	335	543	581	836	1
CLÍNICOS	338	529	387	543	581	836	1
En	312	554	322	567	581	836	1
el	324	554	331	567	581	836	1
Hospital	332	554	367	567	581	836	1
Nacional	368	554	406	567	581	836	1
Arzobispo	407	554	449	567	581	836	1
Loayza	450	554	480	567	581	836	1
de	481	554	492	567	581	836	1
la	493	554	500	567	581	836	1
ciudad	501	554	530	567	581	836	1
de	300	566	311	579	581	836	1
Lima,	314	566	337	579	581	836	1
Perú,	340	566	361	579	581	836	1
se	364	566	372	579	581	836	1
realizó	375	566	403	579	581	836	1
la	406	566	413	579	581	836	1
búsqueda	415	566	456	579	581	836	1
de	459	566	470	579	581	836	1
pacientes	472	566	512	579	581	836	1
con	515	566	530	579	581	836	1
diagnóstico	300	578	348	591	581	836	1
de	352	578	363	591	581	836	1
Paracoccidioidomicosis.	367	578	467	591	581	836	1
En	472	578	482	591	581	836	1
el	487	578	494	591	581	836	1
servicio	499	578	530	591	581	836	1
de	300	590	311	603	581	836	1
Estadística	315	590	357	603	581	836	1
se	361	590	369	603	581	836	1
hallaron	373	590	407	603	581	836	1
7	410	590	415	603	581	836	1
casos	419	590	441	603	581	836	1
desde	444	590	469	603	581	836	1
1988	472	590	494	603	581	836	1
hasta	498	590	519	603	581	836	1
el	523	590	530	603	581	836	1
año	300	602	316	615	581	836	1
2015.	320	602	344	615	581	836	1
Luego	348	602	373	615	581	836	1
se	376	602	385	615	581	836	1
acudió	388	602	417	615	581	836	1
con	420	602	435	615	581	836	1
el	439	602	446	615	581	836	1
número	449	602	482	615	581	836	1
de	486	602	496	615	581	836	1
historia	500	602	530	615	581	836	1
clínica	300	614	327	627	581	836	1
de	330	614	341	627	581	836	1
cada	344	614	364	627	581	836	1
paciente	367	614	403	627	581	836	1
al	406	614	413	627	581	836	1
servicio	416	614	448	627	581	836	1
de	451	614	462	627	581	836	1
Archivo	465	614	497	627	581	836	1
de	500	614	510	627	581	836	1
este	514	614	530	627	581	836	1
hospital.	300	626	336	639	581	836	1
Sólo	341	626	359	639	581	836	1
se	365	626	373	639	581	836	1
pudo	379	626	401	639	581	836	1
recolectar	406	626	447	639	581	836	1
información	453	626	503	639	581	836	1
de	509	626	519	639	581	836	1
4	525	626	530	639	581	836	1
casos	300	638	322	651	581	836	1
debido	326	638	356	651	581	836	1
a	359	638	364	651	581	836	1
que	367	638	383	651	581	836	1
las	387	638	397	651	581	836	1
demás	401	638	428	651	581	836	1
historias	431	638	465	651	581	836	1
clínicas	469	638	499	651	581	836	1
fueron	503	638	530	651	581	836	1
depuradas	300	650	344	663	581	836	1
del	347	650	360	663	581	836	1
nosocomio.	363	650	412	663	581	836	1
Caso	300	674	324	688	581	836	1
clínico	327	674	359	688	581	836	1
1	362	674	368	688	581	836	1
Paciente	312	699	347	712	581	836	1
mujer	351	699	375	712	581	836	1
de	379	699	390	712	581	836	1
29	393	699	404	712	581	836	1
años,	408	699	430	712	581	836	1
natural	434	699	463	712	581	836	1
de	466	699	477	712	581	836	1
la	481	699	488	712	581	836	1
provincia	491	699	530	712	581	836	1
de	300	711	311	724	581	836	1
Requena,	315	711	355	724	581	836	1
departamento	358	711	417	724	581	836	1
Loreto,	421	711	451	724	581	836	1
Perú,	454	711	476	724	581	836	1
conviviente,	479	711	530	724	581	836	1
ama	300	723	318	736	581	836	1
de	320	723	331	736	581	836	1
casa,	333	723	353	736	581	836	1
sin	355	723	366	736	581	836	1
antecedentes	368	723	424	736	581	836	1
familiares	425	723	465	736	581	836	1
y	467	723	472	736	581	836	1
personales	473	723	518	736	581	836	1
de	519	723	530	736	581	836	1
Citar	57	759	69	769	581	836	1
como:	71	759	87	769	581	836	1
Alcántara	90	759	115	769	581	836	1
Figueroa	118	759	141	769	581	836	1
C,	144	759	149	769	581	836	1
Verástegui	152	759	180	769	581	836	1
R,	182	759	188	769	581	836	1
Aphang	190	759	211	769	581	836	1
Lam	213	759	225	769	581	836	1
M,	227	759	234	769	581	836	1
Cáceres	236	759	257	769	581	836	1
Alpaca	260	759	277	769	581	836	1
D.	280	759	285	769	581	836	1
Paracoccidioidomicosiscolónica	288	759	371	769	581	836	1
en	374	759	381	769	581	836	1
un	383	759	390	769	581	836	1
hospital	392	759	413	769	581	836	1
de	416	759	423	769	581	836	1
Lima	425	759	438	769	581	836	1
-	440	759	443	769	581	836	1
Perú:	445	759	459	769	581	836	1
reporte	462	759	483	769	581	836	1
de	485	759	492	769	581	836	1
4	494	759	498	769	581	836	1
casos.	501	759	518	769	581	836	1
Rev	520	759	530	769	581	836	1
Gastroenterol	57	769	93	778	581	836	1
Peru.	95	769	109	778	581	836	1
2017;37(1):77-81	111	769	162	778	581	836	1
Rev	414	792	424	801	581	836	1
Gastroenterol	426	792	462	801	581	836	1
Peru.	464	792	479	801	581	836	1
2017;37(1):77-81	480	792	531	801	581	836	1
77	540	790	549	802	581	836	1
Alcántara	445	47	473	57	581	836	2
Figueroa	475	47	502	57	581	836	2
C,	504	47	509	57	581	836	2
et	511	47	517	57	581	836	2
al	519	47	524	57	581	836	2
Paracoccidioidomicosiscolónica	51	47	145	57	581	836	2
en	147	47	154	57	581	836	2
un	157	47	164	57	581	836	2
hospital	166	47	190	57	581	836	2
de	192	47	199	57	581	836	2
Lima	201	47	215	57	581	836	2
-	218	47	220	57	581	836	2
Perú	222	47	236	57	581	836	2
importancia.	51	77	104	90	581	836	2
Presenta	107	77	142	90	581	836	2
cuadro	145	77	174	90	581	836	2
de	177	77	187	90	581	836	2
9	190	77	196	90	581	836	2
meses	198	77	224	90	581	836	2
de	226	77	237	90	581	836	2
evolución	240	77	281	90	581	836	2
caracterizado	51	89	107	102	581	836	2
por	113	89	127	102	581	836	2
diarrea	133	89	163	102	581	836	2
con	168	89	184	102	581	836	2
sangre	190	89	216	102	581	836	2
roja	222	89	238	102	581	836	2
viva,	244	89	263	102	581	836	2
sin	269	89	281	102	581	836	2
moco;	51	101	78	114	581	836	2
dolor	80	101	102	114	581	836	2
abdominal	105	101	149	114	581	836	2
difuso	152	101	177	114	581	836	2
tipo	179	101	196	114	581	836	2
cólico	198	101	223	114	581	836	2
de	225	101	236	114	581	836	2
moderada	238	101	281	114	581	836	2
intensidad,	51	113	97	126	581	836	2
sensación	102	113	143	126	581	836	2
de	148	113	159	126	581	836	2
alza	164	113	181	126	581	836	2
térmica.	186	113	220	126	581	836	2
Cinco	225	113	250	126	581	836	2
meses	255	113	281	126	581	836	2
antes	51	125	73	138	581	836	2
del	79	125	92	138	581	836	2
ingreso	97	125	127	138	581	836	2
se	133	125	141	138	581	836	2
agrega	147	125	174	138	581	836	2
debilidad	180	125	219	138	581	836	2
generalizada,	225	125	281	138	581	836	2
cefalea,	51	137	83	150	581	836	2
mareos,	87	137	120	150	581	836	2
hiporexia,	124	137	166	150	581	836	2
pérdida	170	137	203	150	581	836	2
de	207	137	217	150	581	836	2
más	221	137	238	150	581	836	2
de	242	137	252	150	581	836	2
10	256	137	267	150	581	836	2
kg	271	137	281	150	581	836	2
de	51	149	62	162	581	836	2
peso.	69	149	92	162	581	836	2
Debido	99	149	131	162	581	836	2
a	139	149	144	162	581	836	2
persistencia	151	149	200	162	581	836	2
e	208	149	213	162	581	836	2
intensificación	221	149	281	162	581	836	2
de	51	161	62	174	581	836	2
molestias	67	161	106	174	581	836	2
acude	111	161	137	174	581	836	2
al	142	161	150	174	581	836	2
Hospital	155	161	190	174	581	836	2
Nacional	196	161	233	174	581	836	2
Arzobispo	239	161	281	174	581	836	2
Loayza.	51	173	83	186	581	836	2
Al	87	173	95	186	581	836	2
examen	99	173	132	186	581	836	2
físico	136	173	158	186	581	836	2
se	162	173	170	186	581	836	2
encuentra:	174	173	219	186	581	836	2
85/60	223	173	248	186	581	836	2
mmHg	252	173	281	186	581	836	2
92	51	185	62	198	581	836	2
pulsaciones/min	67	185	135	198	581	836	2
18	151	185	162	198	581	836	2
respiraciones	168	185	223	198	581	836	2
por	228	185	242	198	581	836	2
minuto,	248	185	281	198	581	836	2
37,1°C	51	197	80	210	581	836	2
de	86	197	96	210	581	836	2
temperatura	102	197	154	210	581	836	2
axilar.	159	197	184	210	581	836	2
Palidez	190	197	219	210	581	836	2
+++/+++,	225	197	281	210	581	836	2
adenopatías	51	209	102	222	581	836	2
inguinales	103	209	145	222	581	836	2
bilaterales	147	209	189	222	581	836	2
múltiples,	191	209	232	222	581	836	2
móviles,	233	209	268	222	581	836	2
no	270	209	281	222	581	836	2
dolorosas;	51	221	94	234	581	836	2
la	97	221	104	234	581	836	2
mayor	107	221	133	234	581	836	2
de	136	221	147	234	581	836	2
2	150	221	155	234	581	836	2
x	158	221	163	234	581	836	2
2	166	221	171	234	581	836	2
cm.	174	221	190	234	581	836	2
Los	192	221	206	234	581	836	2
análisis	209	221	239	234	581	836	2
auxiliares	242	221	281	234	581	836	2
mostraron:	51	233	97	246	581	836	2
Hb:	100	233	116	246	581	836	2
5,4	119	233	133	246	581	836	2
gr/	136	233	147	246	581	836	2
dl,	150	233	161	246	581	836	2
Hto:	164	233	183	246	581	836	2
17,2	186	233	205	246	581	836	2
%	209	233	216	246	581	836	2
VCM:	219	233	244	246	581	836	2
67,6	247	233	267	246	581	836	2
fL;	270	233	281	246	581	836	2
leucocitos:	51	245	96	258	581	836	2
3	98	245	104	258	581	836	2
690	106	245	122	258	581	836	2
mm	124	245	141	258	581	836	2
3	141	246	144	253	581	836	2
con	146	245	161	258	581	836	2
linfocitos	163	245	201	258	581	836	2
36%,	203	245	224	258	581	836	2
segmentados	226	245	281	258	581	836	2
48%,	51	257	72	270	581	836	2
eosinófilos:	81	257	128	270	581	836	2
11%;	137	257	159	270	581	836	2
plaquetas	167	257	208	270	581	836	2
457	216	257	233	270	581	836	2
000	237	257	253	270	581	836	2
mm	258	257	275	270	581	836	2
3	275	258	278	265	581	836	2
,	278	257	281	270	581	836	2
proteínas	51	269	90	282	581	836	2
totales:	92	269	122	282	581	836	2
7,5	125	269	138	282	581	836	2
g/dl,	141	269	159	282	581	836	2
albúmina	161	269	201	282	581	836	2
2,5	203	269	217	282	581	836	2
g/dl,	222	269	240	282	581	836	2
globulina	242	269	281	282	581	836	2
5	51	281	57	294	581	836	2
g/dl,	60	281	78	294	581	836	2
Proteína	81	281	116	294	581	836	2
C	119	281	126	294	581	836	2
Reactiva:	129	281	167	294	581	836	2
12,4,	170	281	192	294	581	836	2
ELISA	195	281	219	294	581	836	2
recombinante	222	281	281	294	581	836	2
HIV	51	293	68	306	581	836	2
I-II	73	293	84	306	581	836	2
Ag/Ac:	89	293	117	306	581	836	2
positivo.	122	293	157	306	581	836	2
En	162	293	172	306	581	836	2
el	177	293	185	306	581	836	2
examen	189	293	223	306	581	836	2
de	228	293	238	306	581	836	2
heces	243	293	267	306	581	836	2
se	272	293	281	306	581	836	2
evidenció	51	305	92	318	581	836	2
reacción	97	305	133	318	581	836	2
inflamatoria	139	305	189	318	581	836	2
positiva	194	305	226	318	581	836	2
3+,	232	305	248	318	581	836	2
sangre	254	305	281	318	581	836	2
oculta:	51	317	80	330	581	836	2
positivo	83	317	116	330	581	836	2
1+,	119	317	135	330	581	836	2
parasitológico	139	317	196	330	581	836	2
seriado:	200	317	233	330	581	836	2
trofozoitos	236	317	281	330	581	836	2
de	51	329	62	342	581	836	2
Giardia	65	329	95	342	581	836	2
Lamblia,	99	329	134	342	581	836	2
larvas	137	329	161	342	581	836	2
de	164	329	175	342	581	836	2
Strongyloides	178	329	233	342	581	836	2
stercoralis.	237	329	281	342	581	836	2
Colonoscopía:	51	341	112	354	581	836	2
múltiples	117	341	155	354	581	836	2
úlceras	161	341	190	354	581	836	2
a	196	341	201	354	581	836	2
nivel	207	341	227	354	581	836	2
de	232	341	243	354	581	836	2
recto	249	341	270	354	581	836	2
y	276	341	281	354	581	836	2
sigmoides	51	353	92	366	581	836	2
de	96	353	107	366	581	836	2
distintos	110	353	145	366	581	836	2
tamaños	149	353	184	366	581	836	2
y	188	353	192	366	581	836	2
formas.	196	353	227	366	581	836	2
El	231	353	238	366	581	836	2
resultado	242	353	281	366	581	836	2
anatomopatológico	51	365	132	378	581	836	2
de	136	365	147	378	581	836	2
las	151	365	162	378	581	836	2
biopsias	166	365	200	378	581	836	2
informó	204	365	237	378	581	836	2
tejido	242	365	266	378	581	836	2
de	270	365	281	378	581	836	2
granulación	51	377	100	390	581	836	2
con	101	377	117	390	581	836	2
numerosas	118	377	163	390	581	836	2
células	164	377	192	390	581	836	2
gigantes	193	377	227	390	581	836	2
y	228	377	233	390	581	836	2
eosinófilos.	234	377	281	390	581	836	2
Dentro	51	389	81	402	581	836	2
de	87	389	97	402	581	836	2
las	103	389	114	402	581	836	2
células	120	389	148	402	581	836	2
gigantes	154	389	187	402	581	836	2
y	193	389	198	402	581	836	2
fuera	204	389	225	402	581	836	2
de	231	389	242	402	581	836	2
ellas	248	389	266	402	581	836	2
se	272	389	281	402	581	836	2
encontraron	295	77	346	90	581	836	2
estructuras	349	77	394	90	581	836	2
ovoides	396	77	428	90	581	836	2
pequeñas	431	77	471	90	581	836	2
compatibles	474	77	524	90	581	836	2
con	295	89	310	102	581	836	2
elementos	314	89	358	102	581	836	2
micóticos.	362	89	404	102	581	836	2
Con	408	89	426	102	581	836	2
la	430	89	437	102	581	836	2
tinción	441	89	470	102	581	836	2
de	474	89	485	102	581	836	2
Gomori-	489	89	524	102	581	836	2
Grocott	295	101	327	114	581	836	2
se	329	101	338	114	581	836	2
pudo	340	101	362	114	581	836	2
identificar	364	101	406	114	581	836	2
microorganismos	409	101	480	114	581	836	2
con	482	101	498	114	581	836	2
forma	500	101	524	114	581	836	2
de	295	113	305	126	581	836	2
“timón	308	113	337	126	581	836	2
de	340	113	351	126	581	836	2
barco”	353	113	381	126	581	836	2
compatibles	384	113	435	126	581	836	2
con	438	113	453	126	581	836	2
Paracoccidioides	456	113	524	126	581	836	2
brasiliensis.	295	125	342	138	581	836	2
Recibió	346	125	377	138	581	836	2
tratamiento	382	125	430	138	581	836	2
con	434	125	450	138	581	836	2
Anfotericina	454	125	505	138	581	836	2
B	509	125	515	138	581	836	2
y	520	125	524	138	581	836	2
al	295	137	302	150	581	836	2
alta	305	137	320	150	581	836	2
continuó	322	137	360	150	581	836	2
tratamiento	362	137	411	150	581	836	2
con	413	137	429	150	581	836	2
Itraconazol.	432	137	481	150	581	836	2
Evolución	484	137	524	150	581	836	2
favorable.	295	149	336	162	581	836	2
Figura	339	149	364	162	581	836	2
1.	367	149	375	162	581	836	2
Caso	295	173	316	186	581	836	2
clínico	319	173	348	186	581	836	2
2	351	173	356	186	581	836	2
Varón	306	197	331	210	581	836	2
de	336	197	347	210	581	836	2
24	352	197	363	210	581	836	2
años	369	197	388	210	581	836	2
procedente	393	197	441	210	581	836	2
del	447	197	460	210	581	836	2
departamento	465	197	524	210	581	836	2
de	295	209	305	222	581	836	2
San	315	209	330	222	581	836	2
Martín,	339	209	369	222	581	836	2
agricultor,	378	209	419	222	581	836	2
sin	429	209	440	222	581	836	2
antecedentes	449	209	505	222	581	836	2
de	514	209	524	222	581	836	2
importancia.	295	221	348	234	581	836	2
Presenta	350	221	386	234	581	836	2
cuadro	388	221	417	234	581	836	2
de	419	221	430	234	581	836	2
3	432	221	438	234	581	836	2
meses	440	221	466	234	581	836	2
de	468	221	478	234	581	836	2
evolución,	481	221	524	234	581	836	2
caracterizado	295	233	351	246	581	836	2
por	354	233	369	246	581	836	2
disnea	372	233	399	246	581	836	2
al	402	233	409	246	581	836	2
esfuerzo	412	233	448	246	581	836	2
progresiva,	451	233	496	246	581	836	2
fatiga,	499	233	524	246	581	836	2
mareos,	295	245	328	258	581	836	2
debilidad	333	245	373	258	581	836	2
generalizada,	378	245	433	258	581	836	2
diarrea	438	245	468	258	581	836	2
crónica	473	245	504	258	581	836	2
con	509	245	524	258	581	836	2
moco,	295	257	321	270	581	836	2
sin	326	257	337	270	581	836	2
sangre	341	257	368	270	581	836	2
y	372	257	377	270	581	836	2
disminución	381	257	432	270	581	836	2
de	436	257	447	270	581	836	2
7	451	257	457	270	581	836	2
kg	461	257	470	270	581	836	2
de	475	257	485	270	581	836	2
peso.	489	257	512	270	581	836	2
Al	516	257	524	270	581	836	2
examen	295	269	328	282	581	836	2
físico	333	269	354	282	581	836	2
mal	359	269	375	282	581	836	2
estado	380	269	407	282	581	836	2
general,	412	269	445	282	581	836	2
pálido,	450	269	479	282	581	836	2
abdomen	484	269	524	282	581	836	2
plano,	295	281	321	294	581	836	2
blando	325	281	354	294	581	836	2
con	358	281	373	294	581	836	2
RHA	377	281	397	294	581	836	2
incrementados	401	281	463	294	581	836	2
en	467	281	477	294	581	836	2
intensidad	481	281	524	294	581	836	2
y	295	293	299	306	581	836	2
frecuencia.	304	293	350	306	581	836	2
Datos	354	293	378	306	581	836	2
de	382	293	393	306	581	836	2
laboratorio	397	293	443	306	581	836	2
mostraron	447	293	489	306	581	836	2
anemia	494	293	524	306	581	836	2
severa	295	305	321	318	581	836	2
microcítica-hipocrómica.	326	305	430	318	581	836	2
Al	435	305	443	318	581	836	2
examen	448	305	481	318	581	836	2
de	486	305	496	318	581	836	2
heces	501	305	524	318	581	836	2
reacción	295	317	331	330	581	836	2
inflamatoria	333	317	382	330	581	836	2
3	384	317	390	330	581	836	2
cruces	392	317	418	330	581	836	2
positivo.	420	317	456	330	581	836	2
La	457	317	467	330	581	836	2
colonoscopía	469	317	524	330	581	836	2
reveló	295	329	321	342	581	836	2
múltiples	324	329	362	342	581	836	2
úlceras	365	329	395	342	581	836	2
proliferativas,	398	329	454	342	581	836	2
estenosantes	458	329	510	342	581	836	2
en	514	329	524	342	581	836	2
ileon	295	341	316	354	581	836	2
distal	318	341	339	354	581	836	2
y	341	341	346	354	581	836	2
colon,	348	341	374	354	581	836	2
sin	376	341	388	354	581	836	2
afectación	390	341	433	354	581	836	2
de	435	341	445	354	581	836	2
recto	447	341	469	354	581	836	2
ni	471	341	479	354	581	836	2
sigmoides.	481	341	524	354	581	836	2
El	295	353	302	366	581	836	2
resultado	309	353	347	366	581	836	2
de	354	353	364	366	581	836	2
la	371	353	378	366	581	836	2
biopsia	384	353	414	366	581	836	2
mostró	421	353	450	366	581	836	2
Paracoccidioides	456	353	524	366	581	836	2
brasiliensis.	295	365	342	378	581	836	2
Recibió	348	365	379	378	581	836	2
tratamiento	385	365	434	378	581	836	2
con	440	365	455	378	581	836	2
Anfotericina	461	365	512	378	581	836	2
B	518	365	524	378	581	836	2
durante	295	377	327	390	581	836	2
hospitalización	333	377	396	390	581	836	2
y	401	377	406	390	581	836	2
continuó	412	377	449	390	581	836	2
tratamiento	455	377	503	390	581	836	2
con	509	377	524	390	581	836	2
Itraconazol,	295	389	344	402	581	836	2
al	347	389	354	402	581	836	2
alta.	357	389	374	402	581	836	2
Evolución	377	389	418	402	581	836	2
favorable.	420	389	462	402	581	836	2
Figura	464	389	490	402	581	836	2
2.	492	389	501	402	581	836	2
A	65	432	71	445	581	836	2
B	300	432	306	445	581	836	2
C	65	584	71	597	581	836	2
D	300	584	307	597	581	836	2
Figura	51	741	78	753	581	836	2
1.	82	741	91	753	581	836	2
A,B,C:	95	741	122	753	581	836	2
Biopsia	126	741	156	753	581	836	2
de	161	741	171	753	581	836	2
lecho	175	741	198	753	581	836	2
de	202	741	213	753	581	836	2
úlcera	217	741	243	753	581	836	2
(100x)	247	741	274	753	581	836	2
con	278	741	293	753	581	836	2
tinción	297	741	326	753	581	836	2
Gomori-Grocott	330	741	398	753	581	836	2
donde	402	741	430	753	581	836	2
se	434	741	442	753	581	836	2
aprecia	446	741	477	753	581	836	2
elementos	481	741	524	753	581	836	2
ovoideos	51	753	89	765	581	836	2
en	92	753	103	765	581	836	2
forma	106	753	130	765	581	836	2
de	134	753	144	765	581	836	2
“timón	148	753	177	765	581	836	2
de	180	753	191	765	581	836	2
barco”	194	753	222	765	581	836	2
compatible	225	753	272	765	581	836	2
con	276	753	291	765	581	836	2
Paracoccidioides	295	753	363	765	581	836	2
brasiliensis.	366	753	413	765	581	836	2
D:	416	753	427	765	581	836	2
Tinción	431	753	462	765	581	836	2
con	465	753	481	765	581	836	2
PAS	484	753	500	765	581	836	2
(40x)	503	753	524	765	581	836	2
donde	51	765	78	777	581	836	2
se	81	765	90	777	581	836	2
aprecia	92	765	123	777	581	836	2
célula	126	765	150	777	581	836	2
gigante	153	765	183	777	581	836	2
multinucleada	186	765	245	777	581	836	2
con	248	765	264	777	581	836	2
levaduras	266	765	306	777	581	836	2
de	309	765	319	777	581	836	2
este	322	765	339	777	581	836	2
hongo	341	765	368	777	581	836	2
en	370	765	381	777	581	836	2
su	384	765	393	777	581	836	2
interior.	396	765	428	777	581	836	2
78	28	790	37	802	581	836	2
Rev	51	792	61	801	581	836	2
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	2
Peru.	101	792	115	801	581	836	2
2017;37(1):77-81	117	792	168	801	581	836	2
Alcántara	450	47	479	57	581	836	3
Figueroa	481	47	507	57	581	836	3
C,	509	47	515	57	581	836	3
et	517	47	523	57	581	836	3
al	525	47	530	57	581	836	3
Paracoccidioidomicosiscolónica	57	47	151	57	581	836	3
en	153	47	161	57	581	836	3
un	163	47	170	57	581	836	3
hospital	172	47	196	57	581	836	3
de	198	47	205	57	581	836	3
Lima	208	47	222	57	581	836	3
-	224	47	226	57	581	836	3
Perú	228	47	242	57	581	836	3
A	72	90	78	102	581	836	3
C	246	90	253	102	581	836	3
B	72	188	78	200	581	836	3
Figura	57	300	84	312	581	836	3
2.	86	300	94	312	581	836	3
A,B:	97	300	115	312	581	836	3
En	117	300	128	312	581	836	3
colon	130	300	153	312	581	836	3
transverso	155	300	197	312	581	836	3
lesiones	200	300	233	312	581	836	3
en	235	300	245	312	581	836	3
aspecto	248	300	280	312	581	836	3
de	282	300	293	312	581	836	3
empedrado	295	300	344	312	581	836	3
con	346	300	362	312	581	836	3
estenosis	364	300	401	312	581	836	3
de	403	300	414	312	581	836	3
90%	416	300	435	312	581	836	3
de	437	300	448	312	581	836	3
la	450	300	457	312	581	836	3
luz.	459	300	475	312	581	836	3
C:	477	300	487	312	581	836	3
Resultado	489	300	530	312	581	836	3
de	57	312	67	324	581	836	3
biopsia	70	312	100	324	581	836	3
mostró	103	312	132	324	581	836	3
microorganismos	134	312	205	324	581	836	3
en	208	312	219	324	581	836	3
“timón	221	312	250	324	581	836	3
de	253	312	264	324	581	836	3
barco”.	266	312	297	324	581	836	3
Caso	57	343	78	355	581	836	3
clínico	81	343	110	355	581	836	3
3	113	343	118	355	581	836	3
Varón	68	367	93	379	581	836	3
de	97	367	108	379	581	836	3
29	113	367	124	379	581	836	3
años	129	367	148	379	581	836	3
procedente	153	367	201	379	581	836	3
de	206	367	216	379	581	836	3
Cuzco,	221	367	251	379	581	836	3
soltero,	256	367	286	379	581	836	3
ocupación:	57	379	104	391	581	836	3
mecánico,	106	379	150	391	581	836	3
con	152	379	167	391	581	836	3
antecedente	170	379	222	391	581	836	3
de	224	379	234	391	581	836	3
tuberculosis	237	379	286	391	581	836	3
pulmonar	57	391	97	403	581	836	3
hace	103	391	123	403	581	836	3
10	128	391	139	403	581	836	3
años	145	391	164	403	581	836	3
con	169	391	185	403	581	836	3
tratamiento	190	391	238	403	581	836	3
completo.	244	391	286	403	581	836	3
Acude	57	403	84	415	581	836	3
con	86	403	102	415	581	836	3
tiempo	104	403	134	415	581	836	3
de	136	403	147	415	581	836	3
enfermedad	149	403	200	415	581	836	3
de	202	403	213	415	581	836	3
2	215	403	221	415	581	836	3
meses	223	403	249	415	581	836	3
de	251	403	262	415	581	836	3
dolor	264	403	286	415	581	836	3
abdominal	57	415	101	427	581	836	3
tipo	105	415	122	427	581	836	3
cólico,	126	415	154	427	581	836	3
diarrea	158	415	187	427	581	836	3
con	191	415	207	427	581	836	3
moco,	211	415	237	427	581	836	3
sin	241	415	253	427	581	836	3
sangre,	257	415	286	427	581	836	3
disminución	57	427	108	439	581	836	3
de	109	427	120	439	581	836	3
peso	121	427	141	439	581	836	3
de	142	427	152	439	581	836	3
8	154	427	159	439	581	836	3
kg	160	427	170	439	581	836	3
y	171	427	175	439	581	836	3
anemia	176	427	207	439	581	836	3
severa	209	427	235	439	581	836	3
que	236	427	252	439	581	836	3
requirió	253	427	286	439	581	836	3
transfusión	57	439	102	451	581	836	3
de	107	439	117	451	581	836	3
un	122	439	133	451	581	836	3
paquete	137	439	172	451	581	836	3
globular.	176	439	212	451	581	836	3
La	217	439	226	451	581	836	3
colonoscopia	231	439	286	451	581	836	3
informó	57	451	90	463	581	836	3
múltiples	94	451	132	463	581	836	3
úlceras	135	451	164	463	581	836	3
en	168	451	179	463	581	836	3
colon	182	451	206	463	581	836	3
izquierdo	209	451	249	463	581	836	3
(a	253	451	260	463	581	836	3
partir	264	451	286	463	581	836	3
de	57	463	67	475	581	836	3
40	71	463	82	475	581	836	3
cm	85	463	98	475	581	836	3
del	101	463	114	475	581	836	3
margen	118	463	149	475	581	836	3
anal	152	463	170	475	581	836	3
hasta	173	463	195	475	581	836	3
ángulo	198	463	226	475	581	836	3
esplénico,	230	463	272	475	581	836	3
no	275	463	286	475	581	836	3
se	57	475	65	487	581	836	3
avanzó	68	475	98	487	581	836	3
más	100	475	117	487	581	836	3
porque	120	475	150	487	581	836	3
una	153	475	169	487	581	836	3
lesión	171	475	196	487	581	836	3
ulcerada	198	475	234	487	581	836	3
estenosante	237	475	286	487	581	836	3
impedía	57	487	91	499	581	836	3
el	94	487	101	499	581	836	3
pasaje	105	487	131	499	581	836	3
del	134	487	147	499	581	836	3
colonoscopio).	150	487	212	499	581	836	3
La	215	487	224	499	581	836	3
biopsia	228	487	257	499	581	836	3
reveló	261	487	286	499	581	836	3
colitis	57	499	81	511	581	836	3
crónica	88	499	119	511	581	836	3
granulomatosa	126	499	187	511	581	836	3
con	194	499	210	511	581	836	3
células	217	499	246	511	581	836	3
gigantes	253	499	286	511	581	836	3
multinucleadas	57	511	120	523	581	836	3
que	124	511	141	523	581	836	3
fagocitan	145	511	183	523	581	836	3
levaduras	187	511	227	523	581	836	3
en	232	511	242	523	581	836	3
timón	247	511	271	523	581	836	3
de	276	511	286	523	581	836	3
barco	57	523	80	535	581	836	3
compatible	87	523	134	535	581	836	3
con	140	523	156	535	581	836	3
Paracoccidioides	162	523	232	535	581	836	3
brasiliensis.	239	523	286	535	581	836	3
BK	57	535	68	547	581	836	3
negativo.	74	535	112	547	581	836	3
Recibió	118	535	150	547	581	836	3
como	156	535	180	547	581	836	3
tratamiento	186	535	234	547	581	836	3
Itraconazol	240	535	286	547	581	836	3
100	57	547	73	559	581	836	3
mg	77	547	90	559	581	836	3
cada	93	547	113	559	581	836	3
24	117	547	128	559	581	836	3
horas	131	547	153	559	581	836	3
asociado	157	547	194	559	581	836	3
a	197	547	202	559	581	836	3
TMP/SMZ	205	547	247	559	581	836	3
160/800	251	547	286	559	581	836	3
mg	57	559	70	571	581	836	3
cada	72	559	92	571	581	836	3
8	95	559	100	571	581	836	3
horas	103	559	126	571	581	836	3
por	128	559	143	571	581	836	3
un	145	559	156	571	581	836	3
año.	159	559	178	571	581	836	3
Evolución	180	559	221	571	581	836	3
favorable.	224	559	265	571	581	836	3
Caso	57	583	78	595	581	836	3
clínico	81	583	110	595	581	836	3
4	113	583	118	595	581	836	3
Varón	68	607	93	619	581	836	3
de	96	607	107	619	581	836	3
36	111	607	122	619	581	836	3
años,	125	607	147	619	581	836	3
natural	151	607	180	619	581	836	3
de	184	607	194	619	581	836	3
Huaral	198	607	226	619	581	836	3
y	230	607	235	619	581	836	3
procedente	238	607	286	619	581	836	3
de	57	619	67	631	581	836	3
Lima,	72	619	95	631	581	836	3
con	100	619	115	631	581	836	3
viajes	120	619	142	631	581	836	3
esporádicos	147	619	196	631	581	836	3
a	201	619	206	631	581	836	3
ceja	210	619	227	631	581	836	3
de	232	619	242	631	581	836	3
Selva,	247	619	271	631	581	836	3
de	276	619	286	631	581	836	3
ocupación	57	631	101	643	581	836	3
carpintero.	102	631	148	643	581	836	3
Ingresa	150	631	179	643	581	836	3
por	181	631	196	643	581	836	3
un	197	631	208	643	581	836	3
cuadro	210	631	239	643	581	836	3
de	241	631	252	643	581	836	3
6	254	631	259	643	581	836	3
meses	261	631	286	643	581	836	3
de	57	643	67	655	581	836	3
evolución	71	643	112	655	581	836	3
caracterizado	115	643	172	655	581	836	3
por	175	643	190	655	581	836	3
dolor	193	643	215	655	581	836	3
tipo	219	643	235	655	581	836	3
hincada	239	643	272	655	581	836	3
en	276	643	286	655	581	836	3
fosa	57	655	73	667	581	836	3
iliaca	75	655	97	667	581	836	3
derecha,	98	655	135	667	581	836	3
que	137	655	153	667	581	836	3
irradia	155	655	182	667	581	836	3
a	183	655	188	667	581	836	3
región	190	655	216	667	581	836	3
lumbar	218	655	248	667	581	836	3
derecha,	250	655	286	667	581	836	3
incrementándose	57	667	129	679	581	836	3
con	133	667	149	679	581	836	3
los	153	667	164	679	581	836	3
movimientos.	169	667	225	679	581	836	3
Presentó	229	667	266	679	581	836	3
alza	270	667	286	679	581	836	3
térmica	57	679	88	691	581	836	3
no	93	679	104	691	581	836	3
cuantificada,	109	679	162	691	581	836	3
baja	167	679	184	691	581	836	3
de	189	679	200	691	581	836	3
peso	205	679	224	691	581	836	3
significativa	229	679	277	691	581	836	3
y	282	679	286	691	581	836	3
3	57	691	62	703	581	836	3
meses	68	691	93	703	581	836	3
antes	99	691	121	703	581	836	3
de	127	691	137	703	581	836	3
su	143	691	152	703	581	836	3
ingreso,	158	691	191	703	581	836	3
tumoración	196	691	245	703	581	836	3
dolorosa	250	691	286	703	581	836	3
en	57	703	67	715	581	836	3
fosa	72	703	88	715	581	836	3
iliaca	93	703	114	715	581	836	3
derecha.	119	703	155	715	581	836	3
Al	160	703	168	715	581	836	3
examen	173	703	206	715	581	836	3
clínico:	211	703	241	715	581	836	3
funciones	246	703	286	715	581	836	3
vitales	57	715	82	727	581	836	3
estables,	87	715	122	727	581	836	3
afebril,	127	715	156	727	581	836	3
adelgazado.	161	715	211	727	581	836	3
No	216	715	228	727	581	836	3
adenopatías,	233	715	286	727	581	836	3
no	57	727	68	739	581	836	3
signología	73	727	114	739	581	836	3
respiratoria	120	727	167	739	581	836	3
ni	173	727	181	739	581	836	3
cardiovascular.	186	727	248	739	581	836	3
En	254	727	264	739	581	836	3
fosa	270	727	286	739	581	836	3
iliaca	57	739	78	751	581	836	3
derecha,	81	739	118	751	581	836	3
tumoración	121	739	169	751	581	836	3
de	172	739	182	751	581	836	3
4x2	185	739	201	751	581	836	3
cm,	204	739	219	751	581	836	3
de	222	739	233	751	581	836	3
consistencia	236	739	286	751	581	836	3
dura,	57	751	79	763	581	836	3
dolorosa	85	751	121	763	581	836	3
y	127	751	131	763	581	836	3
adherida	137	751	174	763	581	836	3
a	180	751	185	763	581	836	3
planos	191	751	218	763	581	836	3
profundos.	224	751	270	763	581	836	3
En	276	751	286	763	581	836	3
región	57	763	83	775	581	836	3
perianal,	87	763	124	775	581	836	3
fisura	128	763	151	775	581	836	3
anal	155	763	173	775	581	836	3
crónica.	177	763	211	775	581	836	3
Los	215	763	229	775	581	836	3
hallazgos	233	763	271	775	581	836	3
de	276	763	286	775	581	836	3
laboratorio	300	343	346	355	581	836	3
importantes	350	343	399	355	581	836	3
fueron:	403	343	433	355	581	836	3
Hb	437	343	450	355	581	836	3
7,5	453	343	467	355	581	836	3
g%,	470	343	485	355	581	836	3
creatinina	489	343	530	355	581	836	3
0,83,	300	355	322	367	581	836	3
vsg	330	355	342	367	581	836	3
52,	349	355	363	367	581	836	3
proteínas	370	355	409	367	581	836	3
totales	416	355	443	367	581	836	3
6,57	450	355	469	367	581	836	3
g	476	355	481	367	581	836	3
(albúmina	488	355	530	367	581	836	3
4,04	300	367	320	379	581	836	3
g).	325	367	335	379	581	836	3
La	337	367	347	379	581	836	3
colonoscopía	349	367	404	379	581	836	3
demostró	407	367	446	379	581	836	3
una	449	367	464	379	581	836	3
lesión	467	367	491	379	581	836	3
ileocecal	493	367	530	379	581	836	3
mamelonada,	300	379	358	391	581	836	3
infiltrativa	361	379	402	391	581	836	3
y	405	379	410	391	581	836	3
ulcerada;	413	379	452	391	581	836	3
así	456	379	466	391	581	836	3
como	469	379	493	391	581	836	3
otras	496	379	516	391	581	836	3
de	519	379	530	391	581	836	3
aspecto	300	391	332	403	581	836	3
proliferativo	335	391	386	403	581	836	3
y	389	391	393	403	581	836	3
ulcerado	396	391	433	403	581	836	3
en	436	391	446	403	581	836	3
colon	449	391	472	403	581	836	3
transverso.	475	391	520	403	581	836	3
El	523	391	530	403	581	836	3
estudio	300	403	331	415	581	836	3
histológico	336	403	380	415	581	836	3
fue	385	403	398	415	581	836	3
compatible	403	403	450	415	581	836	3
con	454	403	470	415	581	836	3
Blastomicosis	475	403	530	415	581	836	3
sudamericana,	300	415	361	427	581	836	3
siendo	364	415	392	427	581	836	3
confirmado	394	415	442	427	581	836	3
por	445	415	459	427	581	836	3
cultivo.	462	415	492	427	581	836	3
Se	495	415	505	427	581	836	3
inició	507	415	530	427	581	836	3
tratamiento	300	427	349	439	581	836	3
con	352	427	368	439	581	836	3
ltraconazol	372	427	418	439	581	836	3
400	421	427	438	439	581	836	3
mg/d	441	427	463	439	581	836	3
por	466	427	481	439	581	836	3
cerca	484	427	507	439	581	836	3
de	510	427	521	439	581	836	3
3	525	427	530	439	581	836	3
meses,	300	439	329	451	581	836	3
en	333	439	344	451	581	836	3
forma	349	439	373	451	581	836	3
irregular,	378	439	415	451	581	836	3
que	419	439	435	451	581	836	3
abandona	440	439	482	451	581	836	3
al	487	439	494	451	581	836	3
sentirse	499	439	530	451	581	836	3
mejorado.	300	451	344	463	581	836	3
Figura	346	451	372	463	581	836	3
3.	374	451	383	463	581	836	3
Resumen	300	475	341	487	581	836	3
de	344	475	355	487	581	836	3
casos	357	475	382	487	581	836	3
La	312	499	322	511	581	836	3
edad	327	499	348	511	581	836	3
media	353	499	379	511	581	836	3
de	384	499	395	511	581	836	3
los	400	499	411	511	581	836	3
pacientes	417	499	456	511	581	836	3
fue	461	499	475	511	581	836	3
29	480	499	491	511	581	836	3
años,	496	499	518	511	581	836	3
la	523	499	530	511	581	836	3
mayoría	300	511	334	523	581	836	3
de	338	511	349	523	581	836	3
sexo	353	511	371	523	581	836	3
masculino.	375	511	421	523	581	836	3
Asimismo	424	511	465	523	581	836	3
2	469	511	474	523	581	836	3
casos	478	511	500	523	581	836	3
tenían	504	511	530	523	581	836	3
procedencia	300	523	353	535	581	836	3
de	356	523	366	535	581	836	3
la	370	523	377	535	581	836	3
selva	380	523	401	535	581	836	3
y	404	523	408	535	581	836	3
uno	412	523	428	535	581	836	3
de	431	523	442	535	581	836	3
ellos	445	523	464	535	581	836	3
el	467	523	475	535	581	836	3
antecedente	478	523	530	535	581	836	3
de	300	535	311	547	581	836	3
viajes	314	535	337	547	581	836	3
a	339	535	344	547	581	836	3
ceja	346	535	363	547	581	836	3
de	366	535	376	547	581	836	3
selva.	379	535	402	547	581	836	3
La	404	535	414	547	581	836	3
mitad	416	535	440	547	581	836	3
de	443	535	453	547	581	836	3
los	456	535	467	547	581	836	3
pacientes	470	535	509	547	581	836	3
tuvo	512	535	530	547	581	836	3
como	300	547	324	559	581	836	3
antecedente	329	547	381	559	581	836	3
tuberculosis	387	547	436	559	581	836	3
pulmonar.	441	547	484	559	581	836	3
Todos	489	547	514	559	581	836	3
los	519	547	530	559	581	836	3
casos	300	559	322	571	581	836	3
se	328	559	336	571	581	836	3
presentaron	341	559	391	571	581	836	3
con	396	559	412	571	581	836	3
anemia,	417	559	450	571	581	836	3
dolor	455	559	478	571	581	836	3
abdominal,	483	559	530	571	581	836	3
disminución	300	571	352	583	581	836	3
de	354	571	364	583	581	836	3
peso.	366	571	389	583	581	836	3
La	391	571	400	583	581	836	3
colonoscopía	402	571	457	583	581	836	3
mostró	459	571	488	583	581	836	3
presencia	490	571	530	583	581	836	3
de	300	583	311	595	581	836	3
múltiples	316	583	354	595	581	836	3
úlceras	360	583	389	595	581	836	3
en	394	583	405	595	581	836	3
colon,	410	583	436	595	581	836	3
en	441	583	452	595	581	836	3
dos	457	583	472	595	581	836	3
casos	477	583	499	595	581	836	3
afectó	504	583	530	595	581	836	3
también	300	595	335	607	581	836	3
íleon	340	595	361	607	581	836	3
distal.	367	595	391	607	581	836	3
La	396	595	406	607	581	836	3
biopsia	411	595	441	607	581	836	3
de	447	595	457	607	581	836	3
colon	463	595	486	607	581	836	3
reveló	492	595	517	607	581	836	3
el	523	595	530	607	581	836	3
hongo,	300	607	330	619	581	836	3
pero	333	607	352	619	581	836	3
fue	355	607	368	619	581	836	3
necesario	371	607	411	619	581	836	3
además	414	607	446	619	581	836	3
complementar	449	607	510	619	581	836	3
este	514	607	530	619	581	836	3
estudio	300	619	331	631	581	836	3
con	334	619	350	631	581	836	3
la	353	619	360	631	581	836	3
tinción	364	619	392	631	581	836	3
de	396	619	406	631	581	836	3
Gomori.	410	619	445	631	581	836	3
Se	448	619	458	631	581	836	3
usó	461	619	476	631	581	836	3
Anfotericina	479	619	530	631	581	836	3
B	300	631	306	643	581	836	3
durante	310	631	343	643	581	836	3
hospitalización	347	631	409	643	581	836	3
en	413	631	424	643	581	836	3
la	427	631	435	643	581	836	3
mayoría	438	631	472	643	581	836	3
de	476	631	487	643	581	836	3
pacientes	491	631	530	643	581	836	3
y	300	643	305	655	581	836	3
al	310	643	317	655	581	836	3
alta	323	643	338	655	581	836	3
todos	343	643	366	655	581	836	3
continuaron	371	643	422	655	581	836	3
con	427	643	443	655	581	836	3
Itraconazol	448	643	494	655	581	836	3
a	499	643	504	655	581	836	3
dosis	509	643	530	655	581	836	3
de	300	655	311	667	581	836	3
100	316	655	333	667	581	836	3
mg	338	655	351	667	581	836	3
por	356	655	371	667	581	836	3
día.	376	655	391	667	581	836	3
Todos	397	655	421	667	581	836	3
los	426	655	438	667	581	836	3
casos	443	655	465	667	581	836	3
evolucionaron	470	655	530	667	581	836	3
favorablemente.	300	667	369	679	581	836	3
Tabla	371	667	393	679	581	836	3
1.	396	667	404	679	581	836	3
DISCUSIÓN	300	691	360	705	581	836	3
La	312	716	322	729	581	836	3
PCM	324	716	345	729	581	836	3
es	348	716	356	729	581	836	3
una	359	716	375	729	581	836	3
enfermedad	377	716	428	729	581	836	3
que	431	716	447	729	581	836	3
se	449	716	458	729	581	836	3
restringe	461	716	496	729	581	836	3
a	499	716	504	729	581	836	3
zonas	506	716	530	729	581	836	3
húmedas	300	728	339	741	581	836	3
de	343	728	353	741	581	836	3
Latinoamérica.	357	728	419	741	581	836	3
Se	423	728	433	741	581	836	3
sitúa	437	728	456	741	581	836	3
entre	460	728	482	741	581	836	3
los	486	728	497	741	581	836	3
30°	501	728	515	741	581	836	3
de	519	728	530	741	581	836	3
latitud	300	740	327	753	581	836	3
Sur	331	740	345	753	581	836	3
y	350	740	354	753	581	836	3
34°	359	740	373	753	581	836	3
Norte,	377	740	404	753	581	836	3
con	409	740	424	753	581	836	3
precipitaciones	429	740	492	753	581	836	3
fluviales	497	740	530	753	581	836	3
de	300	752	311	765	581	836	3
500	317	752	334	765	581	836	3
a	340	752	345	765	581	836	3
2000	351	752	373	765	581	836	3
mm,	379	752	398	765	581	836	3
temperatura	404	752	456	765	581	836	3
de	462	752	472	765	581	836	3
14	478	752	489	765	581	836	3
a	496	752	500	765	581	836	3
30°C,	507	752	530	765	581	836	3
altitud	300	764	327	777	581	836	3
de	330	764	341	777	581	836	3
500	344	764	361	777	581	836	3
a	364	764	369	777	581	836	3
2	372	764	378	777	581	836	3
000	381	764	397	777	581	836	3
msnm.	401	764	429	777	581	836	3
La	432	764	442	777	581	836	3
mayor	445	764	472	777	581	836	3
incidencia	475	764	518	777	581	836	3
se	521	764	530	777	581	836	3
Rev	414	792	424	801	581	836	3
Gastroenterol	426	792	462	801	581	836	3
Peru.	464	792	479	801	581	836	3
2017;37(1):77-81	480	792	531	801	581	836	3
79	540	790	549	802	581	836	3
Alcántara	445	47	473	57	581	836	4
Figueroa	475	47	502	57	581	836	4
C,	504	47	509	57	581	836	4
et	511	47	517	57	581	836	4
al	519	47	524	57	581	836	4
Paracoccidioidomicosiscolónica	51	47	145	57	581	836	4
en	147	47	154	57	581	836	4
un	157	47	164	57	581	836	4
hospital	166	47	190	57	581	836	4
de	192	47	199	57	581	836	4
Lima	201	47	215	57	581	836	4
-	218	47	220	57	581	836	4
Perú	222	47	236	57	581	836	4
A	58	84	64	96	581	836	4
B	173	84	179	96	581	836	4
C	288	84	294	96	581	836	4
Figura	51	240	78	253	581	836	4
3.	80	240	89	253	581	836	4
A,B:	91	240	109	253	581	836	4
Radiografía	111	240	158	253	581	836	4
de	161	240	171	253	581	836	4
colon	174	240	197	253	581	836	4
doble	199	240	223	253	581	836	4
contraste	225	240	263	253	581	836	4
que	266	240	282	253	581	836	4
muestra	284	240	317	253	581	836	4
proceso	320	240	353	253	581	836	4
proliferativo	355	240	405	253	581	836	4
e	407	240	413	253	581	836	4
infiltrante	415	240	455	253	581	836	4
en	457	240	467	253	581	836	4
ciego	470	240	492	253	581	836	4
y	494	240	499	253	581	836	4
colon	501	240	524	253	581	836	4
ascendente.	51	252	101	265	581	836	4
C:	104	252	114	265	581	836	4
Resultado	117	252	158	265	581	836	4
de	161	252	171	265	581	836	4
biopsia	174	252	204	265	581	836	4
de	207	252	217	265	581	836	4
colon	220	252	243	265	581	836	4
con	246	252	262	265	581	836	4
coloración	265	252	309	265	581	836	4
PAS	311	252	327	265	581	836	4
que	330	252	346	265	581	836	4
permite	349	252	382	265	581	836	4
identificar	384	252	426	265	581	836	4
estructura	429	252	470	265	581	836	4
en	473	252	484	265	581	836	4
forma	486	252	511	265	581	836	4
de	514	252	524	265	581	836	4
“timón	51	264	80	277	581	836	4
de	83	264	93	277	581	836	4
barco”	96	264	124	277	581	836	4
dentro	127	264	155	277	581	836	4
de	157	264	168	277	581	836	4
una	171	264	187	277	581	836	4
célula	189	264	214	277	581	836	4
gigante.	217	264	249	277	581	836	4
reporta	51	292	81	304	581	836	4
en	87	292	97	304	581	836	4
Brasil,	102	292	128	304	581	836	4
Venezuela,	133	292	179	304	581	836	4
Colombia	184	292	225	304	581	836	4
y	230	292	235	304	581	836	4
Argentina	240	292	281	304	581	836	4
donde	51	304	78	316	581	836	4
es	82	304	91	316	581	836	4
endémica.	94	304	138	316	581	836	4
También	142	304	178	316	581	836	4
han	182	304	197	316	581	836	4
sido	201	304	218	316	581	836	4
reportadas	222	304	266	316	581	836	4
en	270	304	281	316	581	836	4
Ecuador,	51	316	87	328	581	836	4
Paraguay,	90	316	129	328	581	836	4
Perú,	131	316	153	328	581	836	4
Uruguay,	156	316	193	328	581	836	4
Guatemala,	196	316	244	328	581	836	4
México,	247	316	281	328	581	836	4
Honduras,	51	328	95	340	581	836	4
Costa	98	328	121	340	581	836	4
Rica,	124	328	144	340	581	836	4
Guayana	147	328	185	340	581	836	4
Francesa	187	328	223	340	581	836	4
y	226	328	231	340	581	836	4
Bolivia	234	328	262	340	581	836	4
(4,5)	267	329	278	336	581	836	4
.	278	328	281	340	581	836	4
En	51	340	61	352	581	836	4
el	64	340	72	352	581	836	4
Perú	75	340	94	352	581	836	4
la	97	340	104	352	581	836	4
distribución	107	340	156	352	581	836	4
de	159	340	170	352	581	836	4
esta	173	340	189	352	581	836	4
enfermedad	192	340	243	352	581	836	4
se	246	340	254	352	581	836	4
limita	257	340	281	352	581	836	4
a	51	352	56	364	581	836	4
zonas	61	352	85	364	581	836	4
tropicales	90	352	130	364	581	836	4
de	135	352	146	364	581	836	4
la	151	352	159	364	581	836	4
ceja	164	352	181	364	581	836	4
de	186	352	197	364	581	836	4
selva	202	352	222	364	581	836	4
y	228	352	232	364	581	836	4
selva	237	352	258	364	581	836	4
baja	263	352	281	364	581	836	4
amazónica.	51	364	99	376	581	836	4
La	102	364	111	376	581	836	4
mayor	114	364	140	376	581	836	4
incidencia	143	364	186	376	581	836	4
se	188	364	197	376	581	836	4
ha	200	364	210	376	581	836	4
reportado	212	364	254	376	581	836	4
en	256	364	267	376	581	836	4
los	269	364	281	376	581	836	4
departamentos	51	376	114	388	581	836	4
de	118	376	129	388	581	836	4
Junín,	133	376	157	388	581	836	4
Huánuco,	162	376	204	388	581	836	4
Loreto,	208	376	238	388	581	836	4
Cerro	242	376	266	388	581	836	4
de	270	376	281	388	581	836	4
Pasco	51	388	75	400	581	836	4
y	77	388	82	400	581	836	4
San	85	388	100	400	581	836	4
Martin	103	388	130	400	581	836	4
(6)	133	389	139	396	581	836	4
.	139	388	142	400	581	836	4
El	62	412	70	424	581	836	4
principal	73	412	110	424	581	836	4
factor	114	412	137	424	581	836	4
de	141	412	152	424	581	836	4
riesgo	155	412	180	424	581	836	4
de	183	412	194	424	581	836	4
esta	198	412	214	424	581	836	4
enfermedad	217	412	268	424	581	836	4
es	272	412	281	424	581	836	4
trabajar	51	424	83	436	581	836	4
en	87	424	97	436	581	836	4
áreas	101	424	123	436	581	836	4
agrícolas;	127	424	166	436	581	836	4
además	170	424	202	436	581	836	4
los	206	424	218	436	581	836	4
pacientes	222	424	261	436	581	836	4
con	265	424	281	436	581	836	4
PCM	51	436	72	448	581	836	4
suelen	76	436	103	448	581	836	4
cursar	107	436	132	448	581	836	4
con	136	436	151	448	581	836	4
enfermedades	155	436	215	448	581	836	4
crónicas	219	436	253	448	581	836	4
como	257	436	281	448	581	836	4
Tuberculosis,	51	448	105	460	581	836	4
desnutrición,	109	448	164	460	581	836	4
alcoholismo	168	448	218	460	581	836	4
y	222	448	227	460	581	836	4
la	231	448	238	460	581	836	4
infección	242	448	281	460	581	836	4
por	51	460	65	472	581	836	4
VIH.	72	460	91	472	581	836	4
La	98	460	108	472	581	836	4
prevalencia	115	460	163	472	581	836	4
estimada	170	460	207	472	581	836	4
de	214	460	225	472	581	836	4
PCM	231	460	252	472	581	836	4
entre	259	460	281	472	581	836	4
personas	51	472	88	484	581	836	4
infectadas	93	472	135	484	581	836	4
con	141	472	156	484	581	836	4
el	162	472	169	484	581	836	4
VIH	175	472	191	484	581	836	4
en	197	472	207	484	581	836	4
algunos	213	472	244	484	581	836	4
estados	250	472	281	484	581	836	4
de	51	484	62	496	581	836	4
Brasil	66	484	88	496	581	836	4
es	93	484	101	496	581	836	4
relativamente	106	484	163	496	581	836	4
baja	167	484	185	496	581	836	4
comparada	189	484	236	496	581	836	4
con	241	484	256	496	581	836	4
otras	261	484	281	496	581	836	4
micosis	51	496	81	508	581	836	4
como	88	496	111	508	581	836	4
histoplasmosis	118	496	177	508	581	836	4
y	183	496	188	508	581	836	4
criptococosis.	194	496	251	508	581	836	4
Hasta	257	496	281	508	581	836	4
marzo	51	508	77	520	581	836	4
del	80	508	93	520	581	836	4
2003	96	508	118	520	581	836	4
en	121	508	132	520	581	836	4
Brasil	135	508	157	520	581	836	4
fueron	160	508	188	520	581	836	4
publicados	191	508	236	520	581	836	4
104	239	508	256	520	581	836	4
casos	259	508	281	520	581	836	4
de	51	520	62	532	581	836	4
PCM	65	520	86	532	581	836	4
en	89	520	100	532	581	836	4
pacientes	103	520	142	532	581	836	4
con	146	520	161	532	581	836	4
VIH/SIDA,	164	520	208	532	581	836	4
lo	211	520	219	532	581	836	4
cual	222	520	240	532	581	836	4
contrasta	243	520	281	532	581	836	4
con	51	532	67	544	581	836	4
los	69	532	81	544	581	836	4
2	83	532	89	544	581	836	4
500	92	532	108	544	581	836	4
casos	111	532	133	544	581	836	4
de	136	532	146	544	581	836	4
SIDA	149	532	170	544	581	836	4
e	173	532	178	544	581	836	4
histoplasmosis	181	532	240	544	581	836	4
(7)	243	533	250	540	581	836	4
.	250	532	252	544	581	836	4
La	62	556	72	568	581	836	4
fuente	75	556	102	568	581	836	4
de	104	556	115	568	581	836	4
infección	118	556	156	568	581	836	4
es	159	556	168	568	581	836	4
debatida,	170	556	210	568	581	836	4
se	212	556	221	568	581	836	4
acepta	224	556	252	568	581	836	4
que	254	556	271	568	581	836	4
el	273	556	281	568	581	836	4
hongo	51	568	77	580	581	836	4
se	80	568	88	580	581	836	4
encuentra	91	568	133	580	581	836	4
en	135	568	146	580	581	836	4
suelo	148	568	170	580	581	836	4
y	173	568	177	580	581	836	4
detritos	180	568	211	580	581	836	4
vegetales	213	568	251	580	581	836	4
donde	253	568	281	580	581	836	4
viviría	51	580	76	592	581	836	4
como	77	580	101	592	581	836	4
saprofito.	103	580	142	592	581	836	4
La	143	580	153	592	581	836	4
infección	154	580	193	592	581	836	4
se	194	580	203	592	581	836	4
adquiere	204	580	242	592	581	836	4
al	243	580	250	592	581	836	4
inhalar	252	580	281	592	581	836	4
las	51	592	62	604	581	836	4
conidias	64	592	98	604	581	836	4
producidas	100	592	147	604	581	836	4
por	148	592	163	604	581	836	4
el	165	592	172	604	581	836	4
micelios	174	592	208	604	581	836	4
y	210	592	215	604	581	836	4
posteriormente	217	592	281	604	581	836	4
se	51	604	60	616	581	836	4
disemina	62	604	100	616	581	836	4
vía	102	604	114	616	581	836	4
hematógena	116	604	168	616	581	836	4
a	170	604	175	616	581	836	4
otros	177	604	198	616	581	836	4
órganos	200	604	233	616	581	836	4
adoptando	235	604	281	616	581	836	4
la	51	616	58	628	581	836	4
forma	61	616	86	628	581	836	4
levaduriforme	89	616	147	628	581	836	4
(8)	150	617	157	624	581	836	4
(9)	158	617	165	624	581	836	4
.	165	616	168	628	581	836	4
Se	171	616	181	628	581	836	4
han	184	616	199	628	581	836	4
propuesto	202	616	245	628	581	836	4
diversas	248	616	281	628	581	836	4
clasificaciones	295	292	354	304	581	836	4
para	362	292	380	304	581	836	4
describir	388	292	424	304	581	836	4
esta	431	292	448	304	581	836	4
enfermedad	455	292	506	304	581	836	4
de	514	292	524	304	581	836	4
acuerdo	295	304	329	316	581	836	4
a	335	304	340	316	581	836	4
criterios	345	304	379	316	581	836	4
clínicos,	384	304	418	316	581	836	4
topográficos,	424	304	478	316	581	836	4
forma	483	304	508	316	581	836	4
de	514	304	524	316	581	836	4
presentación	295	316	349	328	581	836	4
y	354	316	359	328	581	836	4
resultado	365	316	403	328	581	836	4
de	409	316	420	328	581	836	4
pruebas	425	316	459	328	581	836	4
serológicas.	465	316	512	328	581	836	4
A	518	316	524	328	581	836	4
juicio	295	328	318	340	581	836	4
de	323	328	333	340	581	836	4
los	338	328	349	340	581	836	4
autores	354	328	385	340	581	836	4
la	389	328	397	340	581	836	4
clasificación	401	328	452	340	581	836	4
más	457	328	473	340	581	836	4
práctica	478	328	511	340	581	836	4
es	516	328	524	340	581	836	4
la	295	340	302	352	581	836	4
clínica	306	340	333	352	581	836	4
la	338	340	345	352	581	836	4
cual	349	340	367	352	581	836	4
comprende	371	340	420	352	581	836	4
la	424	340	431	352	581	836	4
forma	436	340	460	352	581	836	4
mucocutánea,	465	340	524	352	581	836	4
linfática,	295	352	330	364	581	836	4
visceral	336	352	366	364	581	836	4
y	372	352	377	364	581	836	4
mixta	382	352	405	364	581	836	4
(10)	411	353	420	360	581	836	4
.	420	352	423	364	581	836	4
La	429	352	438	364	581	836	4
revisión	444	352	476	364	581	836	4
de	482	352	492	364	581	836	4
mayor	498	352	524	364	581	836	4
número	295	364	328	376	581	836	4
de	332	364	343	376	581	836	4
casos	348	364	370	376	581	836	4
en	374	364	385	376	581	836	4
nuestro	389	364	420	376	581	836	4
país	425	364	441	376	581	836	4
la	446	364	453	376	581	836	4
realizó	458	364	486	376	581	836	4
Burstein	490	364	524	376	581	836	4
con	295	376	310	388	581	836	4
un	314	376	325	388	581	836	4
total	328	376	347	388	581	836	4
de	350	376	361	388	581	836	4
111	364	376	381	388	581	836	4
pacientes	384	376	424	388	581	836	4
con	427	376	443	388	581	836	4
PCM	446	376	467	388	581	836	4
encontrando	471	376	524	388	581	836	4
como	295	388	319	400	581	836	4
forma	325	388	349	400	581	836	4
clínica	356	388	382	400	581	836	4
predominante	389	388	448	400	581	836	4
la	454	388	461	400	581	836	4
mucocutánea	467	388	524	400	581	836	4
(36%)	295	400	319	412	581	836	4
y	326	400	331	412	581	836	4
mucocutanea-linfática-visceral	338	400	466	412	581	836	4
(26%).	473	400	500	412	581	836	4
Más	507	400	524	412	581	836	4
raro	295	412	312	424	581	836	4
fue	316	412	330	424	581	836	4
hallar	334	412	357	424	581	836	4
la	362	412	369	424	581	836	4
forma	374	412	398	424	581	836	4
linfática-visceral	403	412	470	424	581	836	4
(6%)	474	412	493	424	581	836	4
(12)	498	413	507	420	581	836	4
.	507	412	510	424	581	836	4
La	515	412	524	424	581	836	4
afectación	295	424	338	436	581	836	4
gastrointestinal	342	424	404	436	581	836	4
en	409	424	419	436	581	836	4
nuestro	423	424	455	436	581	836	4
medio	459	424	486	436	581	836	4
es	490	424	499	436	581	836	4
poco	503	424	524	436	581	836	4
común	295	436	324	448	581	836	4
y	328	436	333	448	581	836	4
cuando	337	436	369	448	581	836	4
aparece	373	436	406	448	581	836	4
origina	410	436	439	448	581	836	4
lesiones	443	436	476	448	581	836	4
ulcerativas	481	436	524	448	581	836	4
granulomatosas,	295	448	362	460	581	836	4
formación	365	448	407	460	581	836	4
de	410	448	420	460	581	836	4
abscesos	423	448	459	460	581	836	4
y	462	448	466	460	581	836	4
diseminación	469	448	524	460	581	836	4
linfática	295	460	327	472	581	836	4
regional.	330	460	366	472	581	836	4
Más	369	460	386	472	581	836	4
frecuentemente	389	460	455	472	581	836	4
se	458	460	466	472	581	836	4
afecta	469	460	494	472	581	836	4
el	496	460	504	472	581	836	4
área	506	460	524	472	581	836	4
ileocecal,	295	472	334	484	581	836	4
apéndice	339	472	378	484	581	836	4
y	383	472	388	484	581	836	4
región	393	472	419	484	581	836	4
anorrectal	424	472	466	484	581	836	4
ocasionando	471	472	524	484	581	836	4
la	295	484	302	496	581	836	4
clínica	306	484	333	496	581	836	4
de	337	484	348	496	581	836	4
dolor	352	484	374	496	581	836	4
abdominal,	378	484	425	496	581	836	4
distensión,	429	484	474	496	581	836	4
diarrea	478	484	507	496	581	836	4
y/o	511	484	524	496	581	836	4
fiebre	295	496	319	508	581	836	4
(11-13)	322	497	340	504	581	836	4
.	340	496	342	508	581	836	4
Se	306	520	316	532	581	836	4
describieron	320	520	372	532	581	836	4
4	376	520	382	532	581	836	4
casos	386	520	408	532	581	836	4
de	412	520	423	532	581	836	4
pacientes	427	520	466	532	581	836	4
provenientes	470	520	524	532	581	836	4
de	295	532	305	544	581	836	4
zona	314	532	334	544	581	836	4
endémica	343	532	384	544	581	836	4
quienes	393	532	425	544	581	836	4
acudieron	434	532	476	544	581	836	4
con	485	532	500	544	581	836	4
una	509	532	524	544	581	836	4
historia	295	544	325	556	581	836	4
de	331	544	342	556	581	836	4
dolor	347	544	370	556	581	836	4
abdominal,	375	544	423	556	581	836	4
disminución	428	544	480	556	581	836	4
de	486	544	496	556	581	836	4
peso,	502	544	524	556	581	836	4
anemia,	295	556	328	568	581	836	4
diarrea	333	556	362	568	581	836	4
y	367	556	372	568	581	836	4
adenopatías	376	556	427	568	581	836	4
inguinales.	432	556	476	568	581	836	4
Al	481	556	489	568	581	836	4
realizar	494	556	524	568	581	836	4
la	295	568	302	580	581	836	4
colonoscopia	308	568	363	580	581	836	4
se	369	568	378	580	581	836	4
apreciaron	384	568	429	580	581	836	4
múltiples	435	568	473	580	581	836	4
úlceras	479	568	508	580	581	836	4
en	514	568	524	580	581	836	4
colon	295	580	318	592	581	836	4
e	324	580	329	592	581	836	4
íleon	335	580	356	592	581	836	4
distal.	362	580	386	592	581	836	4
En	392	580	403	592	581	836	4
la	409	580	416	592	581	836	4
anatomía	422	580	461	592	581	836	4
patológica	467	580	510	592	581	836	4
se	516	580	524	592	581	836	4
apreció	295	592	326	604	581	836	4
elementos	331	592	374	604	581	836	4
conglomerados	379	592	443	604	581	836	4
ovoides	448	592	480	604	581	836	4
en	485	592	495	604	581	836	4
forma	500	592	524	604	581	836	4
de	295	604	305	616	581	836	4
“timón	309	604	338	616	581	836	4
de	341	604	352	616	581	836	4
barco”	355	604	383	616	581	836	4
compatible	387	604	434	616	581	836	4
con	437	604	453	616	581	836	4
Paracoccidioides	456	604	524	616	581	836	4
brasiliensis.	295	616	342	628	581	836	4
Se	345	616	355	628	581	836	4
investigó	359	616	396	628	581	836	4
factores	400	616	432	628	581	836	4
de	436	616	446	628	581	836	4
inmunodepresión	450	616	524	628	581	836	4
Tabla	51	641	74	654	581	836	4
1.	77	641	85	654	581	836	4
Características	88	641	148	654	581	836	4
clínicas,	150	641	184	654	581	836	4
tratamiento	186	641	235	654	581	836	4
y	237	641	242	654	581	836	4
evolución	245	641	286	654	581	836	4
de	289	641	299	654	581	836	4
los	302	641	313	654	581	836	4
pacientes.	316	641	358	654	581	836	4
Caso	55	668	74	681	581	836	4
80	28	790	37	802	581	836	4
Órganos	271	662	301	675	581	836	4
afectados	269	674	304	687	581	836	4
Colon,	276	686	297	699	581	836	4
linfático	274	698	299	711	581	836	4
Colon,	276	710	297	723	581	836	4
linfático	274	722	299	735	581	836	4
Sexo	94	668	112	681	581	836	4
Edad	147	668	165	681	581	836	4
Comorbilidad	194	668	242	681	581	836	4
1	54	692	58	705	581	836	4
Femenino	86	692	119	705	581	836	4
29	152	692	160	705	581	836	4
VIH	212	692	224	705	581	836	4
2	54	716	58	729	581	836	4
Masculino	86	716	119	729	581	836	4
24	152	716	160	729	581	836	4
Ninguno	205	716	232	729	581	836	4
3	54	739	58	751	581	836	4
Masculino	86	739	119	751	581	836	4
29	152	739	160	751	581	836	4
Ninguno	205	739	232	751	581	836	4
Colon	277	739	296	751	581	836	4
4	54	760	58	773	581	836	4
Masculino	86	760	119	773	581	836	4
36	152	760	160	773	581	836	4
Ninguno	205	760	232	773	581	836	4
Colon	277	760	296	773	581	836	4
Rev	51	792	61	801	581	836	4
Gastroenterol	63	792	99	801	581	836	4
Peru.	101	792	115	801	581	836	4
2017;37(1):77-81	117	792	168	801	581	836	4
Forma	338	662	360	675	581	836	4
de	362	662	371	675	581	836	4
Diagnóstico	333	674	375	687	581	836	4
Tratamiento	401	662	443	675	581	836	4
recibido	408	674	437	687	581	836	4
Evolución	473	668	508	681	581	836	4
Colonoscopía	329	688	374	700	581	836	4
y	376	688	380	700	581	836	4
biopsia	343	697	366	709	581	836	4
Anfotericina	398	688	437	700	581	836	4
B,	439	688	446	700	581	836	4
Itraconozaol	402	697	442	709	581	836	4
Favorable	474	692	507	705	581	836	4
Colonoscopía	329	712	374	724	581	836	4
y	376	712	380	724	581	836	4
biopsia	343	721	366	733	581	836	4
Anfotericina	398	712	437	724	581	836	4
B,	439	712	446	724	581	836	4
Itraconozaol	402	721	442	733	581	836	4
Favorable	474	716	507	729	581	836	4
Colonoscopía	329	734	374	747	581	836	4
y	376	734	380	747	581	836	4
biopsia	343	743	366	756	581	836	4
Colonoscopía	329	756	374	768	581	836	4
y	376	756	380	768	581	836	4
biopsia	343	765	366	777	581	836	4
Itraconazol,	394	734	432	747	581	836	4
TMP/	434	734	451	747	581	836	4
SMZ	415	743	430	756	581	836	4
Favorable	474	739	507	751	581	836	4
Itraconazol	404	760	440	773	581	836	4
Favorable	474	760	507	773	581	836	4
Alcántara	450	47	479	57	581	836	5
Figueroa	481	47	507	57	581	836	5
C,	509	47	515	57	581	836	5
et	517	47	523	57	581	836	5
al	525	47	530	57	581	836	5
Paracoccidioidomicosiscolónica	57	47	151	57	581	836	5
en	153	47	161	57	581	836	5
un	163	47	170	57	581	836	5
hospital	172	47	196	57	581	836	5
de	198	47	205	57	581	836	5
Lima	208	47	222	57	581	836	5
-	224	47	226	57	581	836	5
Perú	228	47	242	57	581	836	5
encontrando	57	77	110	90	581	836	5
serología	113	77	150	90	581	836	5
positiva	152	77	184	90	581	836	5
para	187	77	205	90	581	836	5
VIH	208	77	224	90	581	836	5
y	227	77	232	90	581	836	5
antecedente	234	77	286	90	581	836	5
de	57	89	67	102	581	836	5
tuberculosis	72	89	122	102	581	836	5
pulmonar.	127	89	169	102	581	836	5
En	174	89	184	102	581	836	5
este	189	89	206	102	581	836	5
tipo	210	89	227	102	581	836	5
de	231	89	242	102	581	836	5
pacientes	247	89	286	102	581	836	5
es	57	101	65	114	581	836	5
importante	73	101	119	114	581	836	5
reconocer	126	101	169	114	581	836	5
el	176	101	184	114	581	836	5
hallazgo	191	101	225	114	581	836	5
de	233	101	244	114	581	836	5
afección	251	101	286	114	581	836	5
ganglionar	57	113	100	126	581	836	5
y	104	113	109	126	581	836	5
pérdida	114	113	146	126	581	836	5
de	151	113	161	126	581	836	5
proteínas	166	113	204	126	581	836	5
ya	209	113	218	126	581	836	5
que	223	113	239	126	581	836	5
esto	243	113	260	126	581	836	5
suele	265	113	286	126	581	836	5
sugerir	57	125	84	138	581	836	5
compromiso	90	125	142	138	581	836	5
intestinal.	148	125	188	138	581	836	5
El	194	125	201	138	581	836	5
diagnóstico	207	125	254	138	581	836	5
puede	260	125	286	138	581	836	5
hacerse	57	137	89	150	581	836	5
por	93	137	107	150	581	836	5
examen	112	137	145	150	581	836	5
directo	150	137	179	150	581	836	5
de	184	137	194	150	581	836	5
muestras	199	137	236	150	581	836	5
de	240	137	251	150	581	836	5
esputo,	256	137	286	150	581	836	5
exudado	57	149	93	162	581	836	5
o	96	149	101	162	581	836	5
pus,	104	149	121	162	581	836	5
preparado	123	149	167	162	581	836	5
con	169	149	185	162	581	836	5
hidróxido	187	149	228	162	581	836	5
de	230	149	241	162	581	836	5
potasio,	243	149	276	162	581	836	5
lo	279	149	286	162	581	836	5
que	57	161	73	174	581	836	5
permite	76	161	109	174	581	836	5
revelar	112	161	140	174	581	836	5
la	144	161	151	174	581	836	5
presencia	154	161	194	174	581	836	5
del	197	161	210	174	581	836	5
hongo	214	161	240	174	581	836	5
en	243	161	254	174	581	836	5
el	257	161	264	174	581	836	5
85%	268	161	286	174	581	836	5
de	57	173	67	186	581	836	5
pacientes.	71	173	113	186	581	836	5
En	116	173	127	186	581	836	5
el	130	173	138	186	581	836	5
caso	141	173	159	186	581	836	5
de	163	173	173	186	581	836	5
biopsias	177	173	210	186	581	836	5
se	214	173	222	186	581	836	5
recomienda	226	173	276	186	581	836	5
la	279	173	286	186	581	836	5
tinción	57	185	86	198	581	836	5
con	89	185	104	198	581	836	5
la	108	185	115	198	581	836	5
técnica	118	185	148	198	581	836	5
de	152	185	162	198	581	836	5
Gomori-Grocott;	166	185	237	198	581	836	5
la	240	185	247	198	581	836	5
reacción	250	185	286	198	581	836	5
histológica	57	197	101	210	581	836	5
corresponde	108	197	161	210	581	836	5
a	168	197	173	210	581	836	5
un	180	197	191	210	581	836	5
granuloma	198	197	243	210	581	836	5
micótico	250	197	286	210	581	836	5
con	57	209	72	222	581	836	5
neutrófilos,	77	209	124	222	581	836	5
células	128	209	156	222	581	836	5
epiteliodes	161	209	207	222	581	836	5
y	211	209	216	222	581	836	5
células	220	209	248	222	581	836	5
gigantes	253	209	286	222	581	836	5
multinucleadas.	57	221	123	234	581	836	5
En	129	221	140	234	581	836	5
el	146	221	154	234	581	836	5
interior	160	221	191	234	581	836	5
de	197	221	208	234	581	836	5
estas	215	221	235	234	581	836	5
últimas	241	221	271	234	581	836	5
se	278	221	286	234	581	836	5
puede	57	233	83	246	581	836	5
detectar	88	233	122	246	581	836	5
la	126	233	134	246	581	836	5
presencia	138	233	178	246	581	836	5
del	182	233	195	246	581	836	5
hongo,	200	233	229	246	581	836	5
y	233	233	238	246	581	836	5
fibrosis	242	233	271	246	581	836	5
en	276	233	286	246	581	836	5
la	57	245	64	258	581	836	5
mayoría	67	245	101	258	581	836	5
de	104	245	115	258	581	836	5
los	118	245	129	258	581	836	5
casos	132	245	154	258	581	836	5
(14)	157	246	167	253	581	836	5
.	167	245	170	258	581	836	5
Respecto	173	245	211	258	581	836	5
al	214	245	222	258	581	836	5
tratamiento,	225	245	276	258	581	836	5
el	279	245	286	258	581	836	5
medicamento	57	257	115	270	581	836	5
de	117	257	128	270	581	836	5
elección	131	257	166	270	581	836	5
para	169	257	187	270	581	836	5
las	190	257	201	270	581	836	5
formas	204	257	232	270	581	836	5
diseminadas	235	257	286	270	581	836	5
severas	57	269	87	282	581	836	5
(aplica	89	269	117	282	581	836	5
a	120	269	125	282	581	836	5
pacientes	127	269	167	282	581	836	5
con	170	269	185	282	581	836	5
pérdida	188	269	221	282	581	836	5
de	224	269	234	282	581	836	5
peso	237	269	257	282	581	836	5
mayor	260	269	286	282	581	836	5
a	57	281	62	294	581	836	5
10%,	66	281	87	294	581	836	5
compromiso	91	281	144	294	581	836	5
del	148	281	161	294	581	836	5
estado	165	281	193	294	581	836	5
general,	197	281	230	294	581	836	5
insuficiencia	235	281	286	294	581	836	5
respiratoria,	57	293	106	306	581	836	5
compromiso	114	293	167	306	581	836	5
de	175	293	185	306	581	836	5
glándula	193	293	229	306	581	836	5
suprarrenal)	237	293	286	306	581	836	5
es	57	305	65	318	581	836	5
la	71	305	78	318	581	836	5
Anfotericina	84	305	135	318	581	836	5
B	141	305	147	318	581	836	5
a	153	305	158	318	581	836	5
dosis	164	305	184	318	581	836	5
de	190	305	201	318	581	836	5
1	207	305	212	318	581	836	5
mg/kg/día	218	305	259	318	581	836	5
hasta	265	305	286	318	581	836	5
mejoría	57	317	89	330	581	836	5
clínica,	92	317	122	330	581	836	5
momento	125	317	166	330	581	836	5
en	169	317	180	330	581	836	5
el	183	317	191	330	581	836	5
cual	194	317	211	330	581	836	5
debe	215	317	236	330	581	836	5
administrar	239	317	286	330	581	836	5
Itraconazol	57	329	103	342	581	836	5
200	105	329	121	342	581	836	5
mg/dia	123	329	151	342	581	836	5
por	153	329	167	342	581	836	5
6	169	329	175	342	581	836	5
a	176	329	181	342	581	836	5
24	183	329	194	342	581	836	5
meses.	195	329	224	342	581	836	5
Los	225	329	239	342	581	836	5
criterios	241	329	274	342	581	836	5
de	276	329	286	342	581	836	5
curación	57	341	93	354	581	836	5
incluyen	97	341	132	354	581	836	5
ausencia	136	341	172	354	581	836	5
de	176	341	187	354	581	836	5
síntomas,	190	341	229	354	581	836	5
desaparición	233	341	286	354	581	836	5
de	57	353	67	366	581	836	5
lesiones	71	353	103	366	581	836	5
y	107	353	111	366	581	836	5
negativización	114	353	174	366	581	836	5
de	177	353	188	366	581	836	5
la	191	353	198	366	581	836	5
inmunodifusión	201	353	267	366	581	836	5
o	271	353	276	366	581	836	5
la	279	353	286	366	581	836	5
estabilización	57	365	113	378	581	836	5
de	116	365	127	378	581	836	5
los	131	365	142	378	581	836	5
títulos	145	365	170	378	581	836	5
bajos	174	365	195	378	581	836	5
(15)	199	366	208	373	581	836	5
.	208	365	211	378	581	836	5
Aún	214	365	232	378	581	836	5
si	235	365	241	378	581	836	5
cumpliera	244	365	286	378	581	836	5
todos	57	377	80	390	581	836	5
estos	84	377	104	390	581	836	5
criterios	108	377	141	390	581	836	5
el	146	377	153	390	581	836	5
microorganismo	157	377	224	390	581	836	5
no	229	377	239	390	581	836	5
puede	244	377	270	390	581	836	5
ser	274	377	286	390	581	836	5
erradicado	57	389	102	402	581	836	5
completamente,	105	389	173	402	581	836	5
por	177	389	191	402	581	836	5
lo	194	389	202	402	581	836	5
que	205	389	221	402	581	836	5
existe	224	389	248	402	581	836	5
el	251	389	259	402	581	836	5
riesgo	262	389	286	402	581	836	5
de	57	401	67	414	581	836	5
una	72	401	88	414	581	836	5
reactivación	92	401	143	414	581	836	5
post	147	401	165	414	581	836	5
tratamiento.	169	401	220	414	581	836	5
Debido	225	401	256	414	581	836	5
a	261	401	266	414	581	836	5
que	270	401	286	414	581	836	5
algunos	57	413	88	426	581	836	5
de	91	413	101	426	581	836	5
nuestros	104	413	138	426	581	836	5
pacientes	141	413	180	426	581	836	5
presentaron	183	413	233	426	581	836	5
disminución	235	413	286	426	581	836	5
de	57	425	67	438	581	836	5
peso	69	425	89	438	581	836	5
mayor	91	425	118	438	581	836	5
a	120	425	125	438	581	836	5
10%,	127	425	148	438	581	836	5
además	150	425	182	438	581	836	5
de	184	425	195	438	581	836	5
haberlos	197	425	233	438	581	836	5
encontrados	235	425	286	438	581	836	5
en	57	437	67	450	581	836	5
mal	72	437	87	450	581	836	5
estado	92	437	119	450	581	836	5
general	124	437	154	450	581	836	5
se	159	437	167	450	581	836	5
decidió	172	437	203	450	581	836	5
iniciar	208	437	233	450	581	836	5
tratamiento	238	437	286	450	581	836	5
con	57	449	72	462	581	836	5
Anfotericina	79	449	130	462	581	836	5
B	136	449	142	462	581	836	5
1	149	449	154	462	581	836	5
mg/kg/d.	161	449	197	462	581	836	5
Para	203	449	221	462	581	836	5
concluir,	228	449	263	462	581	836	5
esta	270	449	286	462	581	836	5
enfermedad	57	461	108	474	581	836	5
debe	113	461	135	474	581	836	5
sospecharse	140	461	190	474	581	836	5
en	196	461	206	474	581	836	5
un	212	461	223	474	581	836	5
paciente	229	461	265	474	581	836	5
que	270	461	286	474	581	836	5
acude	57	473	82	486	581	836	5
de	87	473	98	486	581	836	5
zona	103	473	123	486	581	836	5
endémica	128	473	169	486	581	836	5
quien	174	473	198	486	581	836	5
presenta	203	473	238	486	581	836	5
afectación	243	473	286	486	581	836	5
mucocutánea,	57	485	116	498	581	836	5
linfática	122	485	154	498	581	836	5
y	160	485	165	498	581	836	5
/o	170	485	178	498	581	836	5
visceral	184	485	214	498	581	836	5
en	220	485	230	498	581	836	5
quien	236	485	260	498	581	836	5
debe	265	485	286	498	581	836	5
descartarse	57	497	103	510	581	836	5
otras	108	497	128	510	581	836	5
enfermedades	133	497	193	510	581	836	5
más	198	497	215	510	581	836	5
comunes	220	497	257	510	581	836	5
como	262	497	286	510	581	836	5
tuberculosis,	57	509	109	522	581	836	5
histoplasmosis,	112	509	174	522	581	836	5
leishmaniosis	177	509	232	522	581	836	5
y	235	509	240	522	581	836	5
neoplasias	243	509	286	522	581	836	5
como	57	521	81	534	581	836	5
la	83	521	90	534	581	836	5
enfermedad	93	521	144	534	581	836	5
de	147	521	157	534	581	836	5
Hodgkin.	160	521	199	534	581	836	5
Conclusión	57	545	106	558	581	836	5
La	68	569	78	582	581	836	5
Paracoccidiodomicosis	80	569	175	582	581	836	5
es	177	569	186	582	581	836	5
una	188	569	204	582	581	836	5
enfermedad	206	569	257	582	581	836	5
que	259	569	275	582	581	836	5
se	278	569	286	582	581	836	5
adquiere	57	581	94	594	581	836	5
en	97	581	108	594	581	836	5
pacientes	111	581	151	594	581	836	5
que	154	581	170	594	581	836	5
provienen	173	581	215	594	581	836	5
de	219	581	229	594	581	836	5
clima	233	581	255	594	581	836	5
cálido,	258	581	286	594	581	836	5
suele	57	593	78	606	581	836	5
afectar	80	593	109	606	581	836	5
a	111	593	116	606	581	836	5
personas	118	593	155	606	581	836	5
jóvenes	157	593	189	606	581	836	5
entre	191	593	213	606	581	836	5
20	215	593	226	606	581	836	5
y	228	593	233	606	581	836	5
30	235	593	246	606	581	836	5
años	249	593	268	606	581	836	5
que	270	593	286	606	581	836	5
trabajan	57	605	91	618	581	836	5
como	93	605	117	618	581	836	5
agricultores	119	605	167	618	581	836	5
y	169	605	174	618	581	836	5
se	176	605	185	618	581	836	5
asocia	187	605	213	618	581	836	5
a	215	605	220	618	581	836	5
comorbilidades	222	605	286	618	581	836	5
como	57	617	81	630	581	836	5
VIH.	85	617	104	630	581	836	5
La	114	617	123	630	581	836	5
afectación	128	617	171	630	581	836	5
intestinal	176	617	213	630	581	836	5
cursa	218	617	239	630	581	836	5
con	244	617	260	630	581	836	5
dolor	264	617	286	630	581	836	5
abdominal,	57	629	104	642	581	836	5
diarrea,	110	629	142	642	581	836	5
pérdida	148	629	181	642	581	836	5
de	187	629	197	642	581	836	5
peso	203	629	223	642	581	836	5
y	229	629	233	642	581	836	5
anemia.	239	629	273	642	581	836	5
El	279	629	286	642	581	836	5
diagnóstico	57	641	104	654	581	836	5
se	107	641	116	654	581	836	5
realiza	119	641	146	654	581	836	5
con	149	641	164	654	581	836	5
biopsia,	167	641	200	654	581	836	5
utilizando	203	641	244	654	581	836	5
la	247	641	254	654	581	836	5
tinción	257	641	286	654	581	836	5
de	57	653	67	666	581	836	5
Gomori	72	653	104	666	581	836	5
y	108	653	113	666	581	836	5
el	117	653	124	666	581	836	5
tratamiento	129	653	177	666	581	836	5
de	181	653	192	666	581	836	5
elección	196	653	231	666	581	836	5
en	236	653	246	666	581	836	5
la	250	653	257	666	581	836	5
forma	262	653	286	666	581	836	5
sistémica	57	665	94	678	581	836	5
es	97	665	106	678	581	836	5
Anfotericina	109	665	160	678	581	836	5
B.	162	665	171	678	581	836	5
REFERENCIAS	300	77	367	91	581	836	5
BIBLIOGRÁFICAS	370	77	455	91	581	836	5
1.	300	101	307	112	581	836	5
Caseiro	315	101	341	112	581	836	5
MM,	345	101	362	112	581	836	5
Etzel	366	101	382	112	581	836	5
A,	386	101	394	112	581	836	5
Soares	397	101	420	112	581	836	5
MCB,	424	101	444	112	581	836	5
Costa	448	101	467	112	581	836	5
SOP.	471	101	487	112	581	836	5
Septicemia	491	101	530	112	581	836	5
caused	315	111	339	121	581	836	5
by	344	111	352	121	581	836	5
Paracoccidioidesbrasiliensis	357	111	454	121	581	836	5
(Lutz,	458	111	478	121	581	836	5
1908)	482	111	503	121	581	836	5
as	507	111	514	121	581	836	5
the	519	111	530	121	581	836	5
cause	315	120	335	131	581	836	5
of	339	120	346	131	581	836	5
death	349	120	370	131	581	836	5
of	374	120	381	131	581	836	5
an	384	120	393	131	581	836	5
aids	397	120	411	131	581	836	5
patient	415	120	440	131	581	836	5
from	444	120	460	131	581	836	5
Santos,	464	120	490	131	581	836	5
São	494	120	507	131	581	836	5
Paulo	510	120	530	131	581	836	5
State,	315	130	334	140	581	836	5
Brazil	337	130	357	140	581	836	5
a	359	130	363	140	581	836	5
nonendemic	366	130	411	140	581	836	5
area.	413	130	431	140	581	836	5
Rev	433	130	447	140	581	836	5
Inst	449	130	462	140	581	836	5
Med	464	130	481	140	581	836	5
Trop	483	130	499	140	581	836	5
S	501	130	506	140	581	836	5
Paulo.	508	130	530	140	581	836	5
2005;47(4):209-11.	315	139	386	150	581	836	5
2.	300	149	307	159	581	836	5
Zurita	315	149	336	159	581	836	5
Macalupú	339	149	375	159	581	836	5
S.	378	149	385	159	581	836	5
Esporotricosis	388	149	436	159	581	836	5
y	440	149	444	159	581	836	5
paracoccidioidomicosis	447	149	530	159	581	836	5
en	315	158	324	169	581	836	5
Perú:	326	158	344	169	581	836	5
experiencias	346	158	391	169	581	836	5
en	393	158	401	169	581	836	5
prevención	403	158	443	169	581	836	5
y	445	158	449	169	581	836	5
control.	451	158	479	169	581	836	5
Rev	480	158	494	169	581	836	5
Peru	496	158	512	169	581	836	5
Med	514	158	530	169	581	836	5
Exp	315	168	328	178	581	836	5
Salud	330	168	350	178	581	836	5
Publica.	352	168	380	178	581	836	5
2014;31(2):352-7.	383	168	449	178	581	836	5
3.	300	177	307	188	581	836	5
Verona	315	177	340	188	581	836	5
R,	343	177	351	188	581	836	5
Gamarra	354	177	385	188	581	836	5
J,	389	177	393	188	581	836	5
Nava	397	177	415	188	581	836	5
E,	418	177	425	188	581	836	5
Chávez	429	177	455	188	581	836	5
M,	458	177	468	188	581	836	5
Perez	472	177	491	188	581	836	5
J,	495	177	499	188	581	836	5
Valdivia	502	177	530	188	581	836	5
M.	315	187	324	197	581	836	5
Paracoccidiodomicosiscolónica:	327	187	441	197	581	836	5
reporte	443	187	469	197	581	836	5
de	472	187	481	197	581	836	5
un	484	187	493	197	581	836	5
caso.	496	187	514	197	581	836	5
Rev	517	187	530	197	581	836	5
Gastroenterol	315	196	363	207	581	836	5
Peru.	365	196	384	207	581	836	5
1998;18(3):285-91.	386	196	457	207	581	836	5
4.	300	206	307	216	581	836	5
Bravo	315	206	335	216	581	836	5
EA,	339	206	350	216	581	836	5
Zegarra	354	206	381	216	581	836	5
AJ,	384	206	394	216	581	836	5
Piscoya	397	206	424	216	581	836	5
A,	427	206	435	216	581	836	5
Pinto	438	206	457	216	581	836	5
JL,	460	206	469	216	581	836	5
de	472	206	481	216	581	836	5
Los	485	206	497	216	581	836	5
Ríos	500	206	515	216	581	836	5
RE,	518	206	530	216	581	836	5
Prochazka	315	215	351	226	581	836	5
RA,	356	215	369	226	581	836	5
et	374	215	381	226	581	836	5
al.	386	215	394	226	581	836	5
Dimorphic	399	215	438	226	581	836	5
fungal	443	215	464	226	581	836	5
coinfection	469	215	509	226	581	836	5
as	514	215	521	226	581	836	5
a	526	215	530	226	581	836	5
cause	315	225	335	235	581	836	5
of	339	225	346	235	581	836	5
chronic	350	225	377	235	581	836	5
diarrhea	381	225	410	235	581	836	5
and	414	225	428	235	581	836	5
pancolitis.	432	225	468	235	581	836	5
Case	472	225	489	235	581	836	5
Rep	493	225	507	235	581	836	5
Med.	511	225	530	235	581	836	5
2011;2011:960638.	315	234	388	245	581	836	5
5.	301	244	308	254	581	836	5
Bravo	315	244	335	254	581	836	5
EA,	339	244	350	254	581	836	5
Zegarra	354	244	381	254	581	836	5
AJ,	384	244	394	254	581	836	5
Piscoya	397	244	424	254	581	836	5
A,	427	244	435	254	581	836	5
Pinto	438	244	457	254	581	836	5
JL,	460	244	469	254	581	836	5
de	472	244	481	254	581	836	5
Los	485	244	497	254	581	836	5
Rios	500	244	515	254	581	836	5
RE,	518	244	530	254	581	836	5
Prochazka	315	253	351	264	581	836	5
RA,	354	253	367	264	581	836	5
et	369	253	376	264	581	836	5
al.	379	253	387	264	581	836	5
Chronic	390	253	418	264	581	836	5
diarrhea	421	253	450	264	581	836	5
and	453	253	466	264	581	836	5
pancolitis	469	253	503	264	581	836	5
caused	505	253	530	264	581	836	5
by	315	263	323	273	581	836	5
paracoccidioidomycosis:	327	263	415	273	581	836	5
a	418	263	423	273	581	836	5
case	426	263	442	273	581	836	5
report.	445	263	469	273	581	836	5
Case	473	263	490	273	581	836	5
Rep	494	263	508	273	581	836	5
Med.	511	263	530	273	581	836	5
2010;2010:140505.	315	272	388	283	581	836	5
6.	301	282	308	292	581	836	5
Hay	315	282	329	292	581	836	5
R.J.	332	282	343	292	581	836	5
Micosis	346	282	372	292	581	836	5
profundas.	374	282	412	292	581	836	5
En:	415	282	426	292	581	836	5
Fitzpatrick	429	282	465	292	581	836	5
TB.	468	282	479	292	581	836	5
Dermatología	482	282	530	292	581	836	5
en	315	291	324	302	581	836	5
Medicina	328	291	361	302	581	836	5
General.	366	291	397	302	581	836	5
5ta	401	291	412	302	581	836	5
Ed.	417	291	428	302	581	836	5
Buenos	432	291	459	302	581	836	5
Aires:	463	291	483	302	581	836	5
Ed.	488	291	499	302	581	836	5
Médica	503	291	530	302	581	836	5
Panamericana;	315	301	368	311	581	836	5
2001.	370	301	391	311	581	836	5
p.	393	301	400	311	581	836	5
2512-30.	403	301	436	311	581	836	5
7.	301	310	308	321	581	836	5
Greeer	317	310	341	321	581	836	5
DL,	350	310	363	321	581	836	5
Restrepo	372	310	403	321	581	836	5
A.	412	310	420	321	581	836	5
La	429	310	437	321	581	836	5
epidemiología	446	310	497	321	581	836	5
de	506	310	515	321	581	836	5
la	524	310	530	321	581	836	5
paracoccidioidomicosis.	315	320	400	330	581	836	5
Bol	412	320	424	330	581	836	5
Oficina	436	320	462	330	581	836	5
Sanit	474	320	492	330	581	836	5
Panam.	504	320	530	330	581	836	5
1977;82(5):420-43.	315	329	386	340	581	836	5
8.	301	339	308	349	581	836	5
Casquero	315	339	349	349	581	836	5
J,	353	339	357	349	581	836	5
Demarini	362	339	395	349	581	836	5
J,	400	339	404	349	581	836	5
Castillo	409	339	435	349	581	836	5
M,	439	339	449	349	581	836	5
Candella	453	339	485	349	581	836	5
J,	489	339	493	349	581	836	5
Zurita	498	339	519	349	581	836	5
S.	524	339	530	349	581	836	5
Nuevos	315	348	342	359	581	836	5
casos	344	348	363	359	581	836	5
de	365	348	374	359	581	836	5
paracoccidioidomicosis.	376	348	462	359	581	836	5
Rev	464	348	478	359	581	836	5
Peru	480	348	496	359	581	836	5
Med	498	348	515	359	581	836	5
Exp	517	348	530	359	581	836	5
Salud	315	358	334	368	581	836	5
Publica.	337	358	365	368	581	836	5
1998;15(1-2):35-8.	367	358	437	368	581	836	5
9.	301	367	308	378	581	836	5
Brunaldi	315	367	345	378	581	836	5
MO,	348	367	364	378	581	836	5
Rezende	367	367	398	378	581	836	5
RE,	401	367	413	378	581	836	5
Zucoloto	416	367	448	378	581	836	5
S,	451	367	457	378	581	836	5
Garcia	460	367	483	378	581	836	5
SB,	486	367	497	378	581	836	5
Módena	500	367	530	378	581	836	5
JL,	315	377	324	387	581	836	5
Machado	327	377	360	387	581	836	5
AA.	363	377	376	387	581	836	5
Co-infection	379	377	424	387	581	836	5
with	427	377	442	387	581	836	5
paracoccidioidomycosis	445	377	530	387	581	836	5
and	315	386	328	397	581	836	5
human	334	386	359	397	581	836	5
immunodeficiency	366	386	432	397	581	836	5
virus:	438	386	457	397	581	836	5
report	464	386	485	397	581	836	5
of	491	386	498	397	581	836	5
a	505	386	509	397	581	836	5
case	515	386	530	397	581	836	5
with	315	396	330	406	581	836	5
esophageal	340	396	380	406	581	836	5
involvement.	390	396	436	406	581	836	5
Am	446	396	458	406	581	836	5
J	468	396	471	406	581	836	5
TropMedHyg.	481	396	530	406	581	836	5
2010;82(6):1099-101.	315	405	395	416	581	836	5
10.	301	415	312	425	581	836	5
Bonifaz	316	415	343	425	581	836	5
A.	347	415	355	425	581	836	5
Paracoccodiodomicosis.	359	415	444	425	581	836	5
En:	449	415	460	425	581	836	5
Micología	464	415	499	425	581	836	5
Médica	503	415	530	425	581	836	5
básica.	315	424	339	435	581	836	5
2da.	341	424	357	435	581	836	5
ed.	359	424	371	435	581	836	5
México:	373	424	402	435	581	836	5
Mendez	404	424	434	435	581	836	5
Editores;	436	424	467	435	581	836	5
2002.	469	424	490	435	581	836	5
p.	492	424	499	435	581	836	5
275-89.	502	424	530	435	581	836	5
11.	301	434	312	444	581	836	5
Sánchez	315	434	344	444	581	836	5
L,	350	434	357	444	581	836	5
Galarza	363	434	390	444	581	836	5
C,	396	434	404	444	581	836	5
Matos	410	434	431	444	581	836	5
R.	437	434	445	444	581	836	5
Infecciones	451	434	491	444	581	836	5
micóticas	497	434	530	444	581	836	5
sistémicas	315	443	350	454	581	836	5
o	359	443	364	454	581	836	5
profundas:	374	443	412	454	581	836	5
paracoccidioidomicosis.	422	443	507	454	581	836	5
Rev	517	443	530	454	581	836	5
Dermatol	315	453	348	463	581	836	5
Peru.	351	453	369	463	581	836	5
2010;20(1):139-52.	371	453	443	463	581	836	5
12.	301	462	312	473	581	836	5
Burstein	318	462	347	473	581	836	5
Alva	353	462	368	473	581	836	5
Z.	374	462	381	473	581	836	5
Aspectos	387	462	418	473	581	836	5
clínicos	424	462	451	473	581	836	5
de	456	462	465	473	581	836	5
la	471	462	477	473	581	836	5
Blastomicosis	483	462	530	473	581	836	5
sudamericana	315	472	364	482	581	836	5
(Paracoccidioidomicosis)	367	472	454	482	581	836	5
en	457	472	466	482	581	836	5
el	468	472	475	482	581	836	5
Perú.	477	472	496	482	581	836	5
Rev	498	472	511	482	581	836	5
Peru	514	472	530	482	581	836	5
Med	315	481	331	492	581	836	5
Exp	334	481	346	492	581	836	5
Salud	349	481	368	492	581	836	5
Publica.	371	481	399	492	581	836	5
2002;19(1):43-7.	401	481	463	492	581	836	5
13.	301	491	312	501	581	836	5
Martínez	315	491	347	501	581	836	5
R,	350	491	357	501	581	836	5
Módena	360	491	390	501	581	836	5
J,	393	491	397	501	581	836	5
Barbieri-Neto	400	491	449	501	581	836	5
J,	451	491	456	501	581	836	5
Fiorillo	459	491	483	501	581	836	5
A.	486	491	493	501	581	836	5
Avaliação	496	491	530	501	581	836	5
endoscópica	315	500	360	511	581	836	5
do	364	500	373	511	581	836	5
comprometimento	378	500	445	511	581	836	5
de	449	500	458	511	581	836	5
esôfago,	462	500	492	511	581	836	5
estômago	496	500	530	511	581	836	5
e	315	510	319	520	581	836	5
duodeno	330	510	362	520	581	836	5
naparacoccidioidomicose	373	510	464	520	581	836	5
humana.	475	510	507	520	581	836	5
Arq	517	510	530	520	581	836	5
Gastroenterol	315	519	363	530	581	836	5
São	365	519	378	530	581	836	5
Paulo.	381	519	403	530	581	836	5
1986;23(1):21-5.	405	519	467	530	581	836	5
14.	301	529	312	539	581	836	5
Martínez	317	529	348	539	581	836	5
R,	353	529	360	539	581	836	5
Meneghelli	364	529	404	539	581	836	5
U,	408	529	416	539	581	836	5
Oliveira	421	529	449	539	581	836	5
Dantas	453	529	478	539	581	836	5
R,	482	529	490	539	581	836	5
Fiorillo	494	529	518	539	581	836	5
A.	523	529	530	539	581	836	5
O	315	538	322	549	581	836	5
comprometimento	328	538	395	549	581	836	5
gastrintestinal	402	538	450	549	581	836	5
nablastomicose	456	538	511	549	581	836	5
sul-	518	538	530	549	581	836	5
americana	315	548	352	558	581	836	5
(paracoccidioidomicose)	361	548	448	558	581	836	5
I.	457	548	462	558	581	836	5
Estudo	471	548	495	558	581	836	5
clínico,	504	548	530	558	581	836	5
radiológico	315	557	354	568	581	836	5
e	363	557	367	568	581	836	5
histopatológico.	376	557	432	568	581	836	5
Rev	441	557	455	568	581	836	5
Ass	463	557	475	568	581	836	5
Med	483	557	500	568	581	836	5
Brasil.	509	557	530	568	581	836	5
1979;25(5):31-4.	315	567	377	577	581	836	5
15.	301	576	312	587	581	836	5
Muñoz	315	576	340	587	581	836	5
Urribarri	343	576	374	587	581	836	5
A,	376	576	384	587	581	836	5
Chaparro	387	576	420	587	581	836	5
Dammert	423	576	457	587	581	836	5
E,	460	576	466	587	581	836	5
Ferrufino	469	576	501	587	581	836	5
Llach	504	576	523	587	581	836	5
J,	526	576	530	587	581	836	5
Vasquez	315	586	344	596	581	836	5
Flores	346	586	366	596	581	836	5
L.	368	586	375	596	581	836	5
Apendicitis	376	586	415	596	581	836	5
por	417	586	429	596	581	836	5
Paracoccidioides	431	586	489	596	581	836	5
brasiliensis.	490	586	530	596	581	836	5
Rev	315	595	328	606	581	836	5
Med	330	595	347	606	581	836	5
Hered.	349	595	374	606	581	836	5
2006;17(1):58-60.	376	595	443	606	581	836	5
Correspondencia:	301	647	367	657	581	836	5
Christian	301	656	332	667	581	836	5
Alcántara	334	656	367	667	581	836	5
Figueroa	369	656	399	667	581	836	5
E-mail:	301	666	325	676	581	836	5
christian378@hotmail.com	327	666	423	676	581	836	5
Rev	414	792	424	801	581	836	5
Gastroenterol	426	792	462	801	581	836	5
Peru.	464	792	479	801	581	836	5
2017;37(1):77-81	480	792	531	801	581	836	5
81	540	790	549	802	581	836	5
