Reporte	60	27	108	45	581	788	1
de	111	27	127	45	581	788	1
Caso	130	27	159	45	581	788	1
Rev	60	51	76	61	581	788	1
Peru	79	51	99	61	581	788	1
Med	102	51	122	61	581	788	1
Exp	124	51	139	61	581	788	1
Salud	142	51	168	61	581	788	1
Publica	171	51	205	61	581	788	1
ENFERMEDAD	62	104	170	121	581	788	1
DE	174	104	195	121	581	788	1
MANO,	199	104	252	121	581	788	1
PIE	256	104	280	121	581	788	1
Y	284	104	293	121	581	788	1
BOCA	297	104	340	121	581	788	1
EN	344	104	366	121	581	788	1
UN	369	104	394	121	581	788	1
HOSPITAL	398	104	474	121	581	788	1
DEL	478	104	507	121	581	788	1
CALLAO,	235	121	298	138	581	788	1
2016	302	121	335	138	581	788	1
Milton	106	157	130	169	581	788	1
José	132	157	151	169	581	788	1
Max	154	157	170	169	581	788	1
Rodríguez-Zúñiga	173	157	244	169	581	788	1
1,3	244	158	251	165	581	788	1
,	251	157	254	169	581	788	1
Katherine	256	157	295	169	581	788	1
Vértiz-Gárate	297	157	350	169	581	788	1
2,3	350	158	357	165	581	788	1
,	357	157	360	169	581	788	1
Florencio	362	157	399	169	581	788	1
Cortéz-Franco	401	157	458	169	581	788	1
1	458	158	461	165	581	788	1
,	461	157	464	169	581	788	1
Eberth	236	171	262	182	581	788	1
Qujiano-Gomero	265	171	331	182	581	788	1
1	331	171	334	178	581	788	1
RESUMEN	73	201	116	211	581	788	1
Palabras	73	313	106	323	581	788	1
clave:	110	313	131	323	581	788	1
Enfermedad	136	313	180	323	581	788	1
de	185	313	194	323	581	788	1
Mano,	198	313	221	323	581	788	1
Pie	226	313	237	323	581	788	1
y	242	313	246	323	581	788	1
Boca;	250	313	271	323	581	788	1
Niño;	276	313	295	323	581	788	1
Adulto;	299	313	324	323	581	788	1
Infecciones	329	313	370	323	581	788	1
por	375	313	386	323	581	788	1
Coxsackievirus,	391	313	448	323	581	788	1
Enterovirus;	453	313	496	323	581	788	1
Exantema	73	323	110	333	581	788	1
(fuente:	112	323	140	333	581	788	1
DeCS	143	323	164	333	581	788	1
BIREME).	166	323	203	333	581	788	1
HAND,	66	348	111	364	581	788	1
FOOT,	115	348	155	364	581	788	1
AND	159	348	190	364	581	788	1
MOUTH	193	348	247	364	581	788	1
DISEASE	251	348	305	364	581	788	1
IN	308	348	325	364	581	788	1
A	329	348	337	364	581	788	1
HOSPITAL	341	348	407	364	581	788	1
IN	411	348	428	364	581	788	1
CALLAO	431	348	484	364	581	788	1
IN	487	348	504	364	581	788	1
2016	270	363	299	378	581	788	1
ABSTRACT	73	382	118	392	581	788	1
Keywords:	73	493	109	503	581	788	1
Hand,	110	493	131	503	581	788	1
foot	132	493	145	503	581	788	1
and	146	493	159	503	581	788	1
mouth	161	493	182	503	581	788	1
disease;	184	493	212	503	581	788	1
Child;	213	493	232	503	581	788	1
Adult;	234	493	253	503	581	788	1
Coxsackievirus	254	493	305	503	581	788	1
Infections,	307	493	341	503	581	788	1
Enterovirus;	342	493	382	503	581	788	1
Exanthema	384	493	422	503	581	788	1
(source:	424	493	451	503	581	788	1
MeSH	452	493	474	503	581	788	1
NLM).	475	493	496	503	581	788	1
INTRODUCCIÓN	51	536	155	550	581	788	1
La	51	561	61	573	581	788	1
enfermedad	65	561	113	573	581	788	1
de	117	561	127	573	581	788	1
mano,	131	561	156	573	581	788	1
pie	160	561	172	573	581	788	1
y	177	561	181	573	581	788	1
boca	186	561	205	573	581	788	1
(EMPB)	209	561	240	573	581	788	1
es	245	561	254	573	581	788	1
una	259	561	274	573	581	788	1
enfermedad	51	572	98	584	581	788	1
viral	100	572	117	584	581	788	1
frecuente	119	572	156	584	581	788	1
durante	158	572	188	584	581	788	1
los	190	572	201	584	581	788	1
meses	204	572	230	584	581	788	1
de	232	572	242	584	581	788	1
verano,	244	572	274	584	581	788	1
en	51	584	61	596	581	788	1
niños	65	584	86	596	581	788	1
de	90	584	99	596	581	788	1
0	103	584	108	596	581	788	1
a	112	584	117	596	581	788	1
4	121	584	126	596	581	788	1
años;	129	584	151	596	581	788	1
sin	155	584	166	596	581	788	1
embargo,	170	584	207	596	581	788	1
se	211	584	220	596	581	788	1
han	224	584	239	596	581	788	1
descrito	243	584	274	596	581	788	1
en	51	595	61	607	581	788	1
la	65	595	72	607	581	788	1
literatura	76	595	110	607	581	788	1
casos	114	595	138	607	581	788	1
en	142	595	152	607	581	788	1
niños	156	595	177	607	581	788	1
mayores,	181	595	217	607	581	788	1
adolescentes	221	595	274	607	581	788	1
y	51	606	56	618	581	788	1
adultos	64	606	93	618	581	788	1
(1,2)	101	607	112	614	581	788	1
.	112	606	114	618	581	788	1
Clásicamente,	123	606	179	618	581	788	1
inicia	188	606	208	618	581	788	1
con	217	606	231	618	581	788	1
malestar	240	606	274	618	581	788	1
general	51	618	80	630	581	788	1
y	85	618	90	630	581	788	1
odinofagia,	94	618	137	630	581	788	1
seguidos	142	618	177	630	581	788	1
de	182	618	192	630	581	788	1
fiebre,	197	618	221	630	581	788	1
dolor	226	618	245	630	581	788	1
bucal,	250	618	274	630	581	788	1
1	51	674	53	680	581	788	1
2	51	683	53	689	581	788	1
3	51	691	53	697	581	788	1
dolor	296	536	316	548	581	788	1
abdominal	320	536	361	548	581	788	1
y	366	536	370	548	581	788	1
síntomas	375	536	411	548	581	788	1
respiratorios.	415	536	466	548	581	788	1
La	470	536	480	548	581	788	1
erupción	485	536	519	548	581	788	1
mucocutánea	296	548	349	560	581	788	1
típica	355	548	376	560	581	788	1
se	382	548	391	560	581	788	1
caracteriza	397	548	440	560	581	788	1
por	445	548	458	560	581	788	1
un	464	548	474	560	581	788	1
enantema	479	548	519	560	581	788	1
consistente	296	559	341	571	581	788	1
en	346	559	355	571	581	788	1
vesículas	360	559	397	571	581	788	1
o	402	559	407	571	581	788	1
úlceras	411	559	440	571	581	788	1
en	445	559	455	571	581	788	1
mucosa	459	559	490	571	581	788	1
bucal,	495	559	519	571	581	788	1
cubiertas	296	570	332	582	581	788	1
por	343	570	355	582	581	788	1
una	366	570	381	582	581	788	1
pseudomembrana	391	570	463	582	581	788	1
amarillenta,	473	570	519	582	581	788	1
rodeadas	296	582	333	594	581	788	1
por	336	582	349	594	581	788	1
un	351	582	361	594	581	788	1
halo	364	582	381	594	581	788	1
eritematoso.	383	582	432	594	581	788	1
El	435	582	442	594	581	788	1
exantema	445	582	484	594	581	788	1
aparece	487	582	519	594	581	788	1
en	296	593	306	605	581	788	1
manos,	308	593	337	605	581	788	1
pies,	339	593	358	605	581	788	1
glúteos	359	593	388	605	581	788	1
y	390	593	394	605	581	788	1
región	396	593	421	605	581	788	1
del	423	593	434	605	581	788	1
pañal,	436	593	460	605	581	788	1
inicia	462	593	482	605	581	788	1
de	484	593	494	605	581	788	1
forma	496	593	519	605	581	788	1
máculo-papular	296	605	357	617	581	788	1
y	361	605	365	617	581	788	1
evolucionan	369	605	416	617	581	788	1
rápidamente	420	605	469	617	581	788	1
a	473	605	478	617	581	788	1
vesículas	482	605	519	617	581	788	1
grises	296	616	320	628	581	788	1
de	323	616	333	628	581	788	1
3	336	616	341	628	581	788	1
a	344	616	349	628	581	788	1
7	352	616	357	628	581	788	1
mm	361	616	376	628	581	788	1
rodeadas	379	616	416	628	581	788	1
de	419	616	429	628	581	788	1
un	432	616	442	628	581	788	1
halo	445	616	462	628	581	788	1
rojo	465	616	480	628	581	788	1
de	483	616	493	628	581	788	1
forma	496	616	519	628	581	788	1
Servicio	60	674	84	684	581	788	1
de	86	674	93	684	581	788	1
Dermatología	94	674	136	684	581	788	1
del	138	674	147	684	581	788	1
Hospital	148	674	174	684	581	788	1
Nacional	175	674	202	684	581	788	1
Daniel	204	674	224	684	581	788	1
Alcides	226	674	248	684	581	788	1
Carrión,	250	674	275	684	581	788	1
Callao,	277	674	298	684	581	788	1
Perú.	299	674	315	684	581	788	1
Servicio	60	682	84	692	581	788	1
de	86	682	93	692	581	788	1
Pediatría	94	682	121	692	581	788	1
del	123	682	132	692	581	788	1
Hospital	134	682	159	692	581	788	1
San	161	682	172	692	581	788	1
Bartolomé,	173	682	207	692	581	788	1
Lima,	208	682	225	692	581	788	1
Perú.	227	682	243	692	581	788	1
Universidad	60	691	96	701	581	788	1
Nacional	98	691	125	701	581	788	1
Mayor	126	691	146	701	581	788	1
de	148	691	155	701	581	788	1
San	157	691	167	701	581	788	1
Marcos,	169	691	193	701	581	788	1
Lima,	195	691	212	701	581	788	1
Perú.	214	691	229	701	581	788	1
Recibido:	60	699	88	709	581	788	1
08/09/2016	90	699	123	709	581	788	1
Aprobado:	130	699	162	709	581	788	1
25/01/2017	164	699	197	709	581	788	1
En	202	699	211	709	581	788	1
línea:	213	699	229	709	581	788	1
23/03/2017	230	699	264	709	581	788	1
Citar	51	715	67	725	581	788	1
como:	68	715	87	725	581	788	1
Rodríguez-Zúñiga	90	715	145	725	581	788	1
MJM,	147	715	164	725	581	788	1
Vértiz-Gárate	166	715	206	725	581	788	1
K,	208	715	214	725	581	788	1
Córtez-Franco	216	715	260	725	581	788	1
F,	261	715	266	725	581	788	1
Qujiano-Gomero	267	715	320	725	581	788	1
E.	321	715	327	725	581	788	1
Enfermedad	328	715	366	725	581	788	1
de	367	715	374	725	581	788	1
mano,	375	715	394	725	581	788	1
pie	396	715	405	725	581	788	1
y	406	715	409	725	581	788	1
boca	411	715	425	725	581	788	1
en	427	715	434	725	581	788	1
un	435	715	443	725	581	788	1
hospital	445	715	469	725	581	788	1
del	470	715	479	725	581	788	1
Callao,	480	715	501	725	581	788	1
2016.	503	715	519	725	581	788	1
Rev	51	723	62	733	581	788	1
Peru	64	723	78	733	581	788	1
Med	80	723	94	733	581	788	1
Exp	95	723	107	733	581	788	1
Salud	109	723	125	733	581	788	1
Publica.	127	723	151	733	581	788	1
2017;34(1):132-8.	153	723	205	733	581	788	1
doi:	207	723	218	733	581	788	1
10.17843/rpmesp.2017.341.2710	220	723	317	733	581	788	1
132	50	757	67	769	581	788	1
Enfermedad	374	38	418	49	581	788	2
de	421	38	430	49	581	788	2
mano,	432	38	454	49	581	788	2
pie	457	38	467	49	581	788	2
y	470	38	474	49	581	788	2
boca	476	38	494	49	581	788	2
en	496	38	505	49	581	788	2
Callao	507	38	530	49	581	788	2
Rev	62	40	77	49	581	788	2
Peru	80	40	99	49	581	788	2
Med	102	40	120	49	581	788	2
Exp	123	40	136	49	581	788	2
Salud	139	40	164	49	581	788	2
Publica.	166	40	200	49	581	788	2
2017;34(1):132-8.	202	40	264	49	581	788	2
oval,	62	83	81	95	581	788	2
lineal	85	83	105	95	581	788	2
o	109	83	114	95	581	788	2
en	118	83	128	95	581	788	2
media	131	83	155	95	581	788	2
luna;	159	83	178	95	581	788	2
se	182	83	191	95	581	788	2
disponen	195	83	231	95	581	788	2
en	235	83	244	95	581	788	2
las	248	83	260	95	581	788	2
caras	263	83	285	95	581	788	2
laterales	62	95	96	107	581	788	2
y	98	95	103	107	581	788	2
dorsales	105	95	139	107	581	788	2
de	142	95	151	107	581	788	2
los	154	95	165	107	581	788	2
dedos	168	95	192	107	581	788	2
de	195	95	205	107	581	788	2
manos	208	95	234	107	581	788	2
y	237	95	241	107	581	788	2
pies,	244	95	263	107	581	788	2
en	265	95	275	107	581	788	2
la	278	95	285	107	581	788	2
región	62	107	87	119	581	788	2
periungueal	90	107	136	119	581	788	2
y	139	107	143	119	581	788	2
en	146	107	156	119	581	788	2
palmas	159	107	187	119	581	788	2
y	190	107	194	119	581	788	2
plantas.	197	107	228	119	581	788	2
Las	231	107	245	119	581	788	2
vesículas	248	107	285	119	581	788	2
hacen	62	119	87	131	581	788	2
costra	89	119	113	131	581	788	2
y	115	119	120	131	581	788	2
desaparecen	122	119	173	131	581	788	2
en	175	119	185	131	581	788	2
7	188	119	193	131	581	788	2
a	195	119	200	131	581	788	2
10	202	119	212	131	581	788	2
días	215	119	231	131	581	788	2
(3,4)	234	119	244	126	581	788	2
.	244	119	247	131	581	788	2
Se	62	143	73	155	581	788	2
produce	76	143	109	155	581	788	2
principalmente	111	143	170	155	581	788	2
por	172	143	185	155	581	788	2
la	188	143	195	155	581	788	2
infección	198	143	233	155	581	788	2
de	236	143	246	155	581	788	2
dos	249	143	263	155	581	788	2
virus	266	143	285	155	581	788	2
ARN	62	155	81	167	581	788	2
del	85	155	97	167	581	788	2
género	100	155	128	167	581	788	2
Enterovirus	132	155	177	167	581	788	2
Coxsackie	181	155	222	167	581	788	2
A	226	155	232	167	581	788	2
16	235	155	245	167	581	788	2
(CA16)	248	155	277	167	581	788	2
y	280	155	285	167	581	788	2
Enterovirus	62	167	108	179	581	788	2
71	112	167	122	179	581	788	2
(E71)	126	167	148	179	581	788	2
(5)	152	167	159	174	581	788	2
.	159	167	161	179	581	788	2
Sin	166	167	179	179	581	788	2
embargo,	183	167	221	179	581	788	2
desde	225	167	249	179	581	788	2
el	254	167	261	179	581	788	2
2008	265	167	285	179	581	788	2
se	62	179	72	191	581	788	2
vienen	79	179	105	191	581	788	2
reportando	112	179	155	191	581	788	2
epidemias	162	179	203	191	581	788	2
en	210	179	220	191	581	788	2
Asia,	226	179	246	191	581	788	2
Estados	252	179	285	191	581	788	2
Unidos	62	191	90	203	581	788	2
y	94	191	98	203	581	788	2
Europa,	101	191	133	203	581	788	2
de	136	191	146	203	581	788	2
la	149	191	156	203	581	788	2
variedad	160	191	194	203	581	788	2
de	198	191	208	203	581	788	2
CA6,	211	191	231	203	581	788	2
que	234	191	249	203	581	788	2
produce	252	191	285	203	581	788	2
lesiones	62	203	95	215	581	788	2
más	98	203	115	215	581	788	2
extensas	117	203	153	215	581	788	2
y	155	203	160	215	581	788	2
vesiculares,	162	203	210	215	581	788	2
con	212	203	227	215	581	788	2
localizaciones	229	203	285	215	581	788	2
inusuales,	62	215	103	227	581	788	2
conocido	105	215	141	227	581	788	2
como	144	215	166	227	581	788	2
formas	168	215	196	227	581	788	2
atípicas	198	215	229	227	581	788	2
(4,6,7)	232	215	247	222	581	788	2
.	247	215	250	227	581	788	2
En	62	239	73	251	581	788	2
el	76	239	83	251	581	788	2
Perú,	85	239	106	251	581	788	2
son	109	239	123	251	581	788	2
escasos	125	239	157	251	581	788	2
los	160	239	171	251	581	788	2
reportes	174	239	206	251	581	788	2
de	208	239	218	251	581	788	2
brotes	221	239	245	251	581	788	2
de	247	239	257	251	581	788	2
EMPB	260	239	285	251	581	788	2
en	62	251	72	263	581	788	2
niños	75	251	96	263	581	788	2
y	99	251	104	263	581	788	2
adultos	107	251	135	263	581	788	2
en	138	251	148	263	581	788	2
los	151	251	163	263	581	788	2
últimos	166	251	193	263	581	788	2
años	196	251	215	263	581	788	2
(8)	219	251	225	258	581	788	2
.	225	251	227	263	581	788	2
Es	230	251	241	263	581	788	2
importante	244	251	285	263	581	788	2
para	62	263	80	275	581	788	2
la	83	263	90	275	581	788	2
salud	94	263	114	275	581	788	2
pública	118	263	145	275	581	788	2
estar	149	263	168	275	581	788	2
al	172	263	178	275	581	788	2
tanto	182	263	201	275	581	788	2
de	205	263	215	275	581	788	2
los	218	263	229	275	581	788	2
brotes	233	263	257	275	581	788	2
de	260	263	270	275	581	788	2
las	274	263	285	275	581	788	2
enfermedades	62	275	118	287	581	788	2
emergentes	121	275	167	287	581	788	2
y	170	275	174	287	581	788	2
reemergentes	177	275	230	287	581	788	2
como	233	275	255	287	581	788	2
EMPB,	258	275	285	287	581	788	2
que	62	287	77	299	581	788	2
han	79	287	94	299	581	788	2
venido	95	287	121	299	581	788	2
sucediendo	123	287	167	299	581	788	2
a	169	287	174	299	581	788	2
nivel	176	287	194	299	581	788	2
mundial,	196	287	228	299	581	788	2
y	230	287	235	299	581	788	2
que	237	287	251	299	581	788	2
incluyen	253	287	285	299	581	788	2
formas	62	299	89	311	581	788	2
severas	95	299	125	311	581	788	2
y	131	299	136	311	581	788	2
fulminantes	142	299	186	311	581	788	2
que	192	299	206	311	581	788	2
aún	212	299	227	311	581	788	2
no	233	299	242	311	581	788	2
han	248	299	263	311	581	788	2
sido	269	299	285	311	581	788	2
reportadas	62	311	104	323	581	788	2
en	106	311	116	323	581	788	2
el	118	311	125	323	581	788	2
Perú	128	311	146	323	581	788	2
(9)	149	311	155	318	581	788	2
.	155	311	157	323	581	788	2
Así	159	311	172	323	581	788	2
mismo,	174	311	202	323	581	788	2
es	205	311	214	323	581	788	2
necesario	217	311	254	323	581	788	2
que	257	311	271	323	581	788	2
los	274	311	285	323	581	788	2
profesionales	62	323	114	335	581	788	2
de	116	323	126	335	581	788	2
la	128	323	134	335	581	788	2
salud	136	323	157	335	581	788	2
reconozcan	159	323	204	335	581	788	2
las	206	323	217	335	581	788	2
formas	219	323	246	335	581	788	2
típicas	248	323	273	335	581	788	2
de	275	323	285	335	581	788	2
EMPB:	62	335	90	347	581	788	2
los	92	335	103	347	581	788	2
síntomas	105	335	140	347	581	788	2
prodrómicos;	142	335	192	347	581	788	2
los	194	335	205	347	581	788	2
síntomas	207	335	242	347	581	788	2
sistémicos	244	335	285	347	581	788	2
que	62	347	77	359	581	788	2
preceden	83	347	119	359	581	788	2
un	125	347	134	359	581	788	2
enantema	140	347	179	359	581	788	2
oral	185	347	199	359	581	788	2
y	205	347	209	359	581	788	2
exantema	215	347	253	359	581	788	2
pápulo	259	347	285	359	581	788	2
vesicular	62	359	96	371	581	788	2
en	99	359	109	371	581	788	2
manos	112	359	138	371	581	788	2
y	141	359	146	371	581	788	2
pies,	149	359	167	371	581	788	2
y	170	359	175	371	581	788	2
que	178	359	192	371	581	788	2
finalmente	195	359	235	371	581	788	2
terminan	238	359	272	371	581	788	2
en	275	359	285	371	581	788	2
descamación	62	371	114	383	581	788	2
acral	117	371	136	383	581	788	2
u	140	371	145	383	581	788	2
onicomadesis.	148	371	204	383	581	788	2
De	207	371	219	383	581	788	2
esta	222	371	239	383	581	788	2
manera	242	371	272	383	581	788	2
se	276	371	285	383	581	788	2
evitarían	62	383	95	394	581	788	2
exploraciones	97	383	150	394	581	788	2
innecesarias,	152	383	203	394	581	788	2
que	204	383	219	394	581	788	2
pueden	220	383	249	394	581	788	2
significar	251	383	285	394	581	788	2
seguridad	62	395	100	406	581	788	2
y	103	395	107	406	581	788	2
ahorro	109	395	134	406	581	788	2
para	136	395	154	406	581	788	2
los	156	395	167	406	581	788	2
pacientes	169	395	206	406	581	788	2
y	209	395	213	406	581	788	2
el	215	395	222	406	581	788	2
estado	224	395	250	406	581	788	2
(10)	252	395	261	402	581	788	2
.	261	395	264	407	581	788	2
Se	62	419	73	431	581	788	2
realiza	76	419	102	431	581	788	2
el	105	419	112	431	581	788	2
presente	114	419	149	431	581	788	2
reporte	152	419	180	431	581	788	2
de	183	419	193	431	581	788	2
los	195	419	207	431	581	788	2
casos	209	419	233	431	581	788	2
presentados	235	419	285	431	581	788	2
durante	62	431	93	443	581	788	2
un	96	431	106	443	581	788	2
brote	109	431	130	443	581	788	2
en	133	431	143	443	581	788	2
el	146	431	153	443	581	788	2
verano	157	431	184	443	581	788	2
del	187	431	199	443	581	788	2
2016	203	431	223	443	581	788	2
en	226	431	236	443	581	788	2
un	239	431	249	443	581	788	2
Hospital	252	431	285	443	581	788	2
Nacional	62	443	97	455	581	788	2
Daniel	102	443	127	455	581	788	2
Alcides	131	443	160	455	581	788	2
Carrión	164	443	194	455	581	788	2
(HNDAC)	198	443	236	455	581	788	2
del	241	443	253	455	581	788	2
Callao,	257	443	285	455	581	788	2
con	62	455	77	467	581	788	2
el	79	455	86	467	581	788	2
objetivo	89	455	120	467	581	788	2
de	123	455	133	467	581	788	2
alertar	135	455	161	467	581	788	2
a	163	455	168	467	581	788	2
los	171	455	182	467	581	788	2
médicos,	185	455	221	467	581	788	2
revisar	223	455	250	467	581	788	2
el	253	455	260	467	581	788	2
tema,	262	455	285	467	581	788	2
y	62	467	67	479	581	788	2
facilitar	69	467	98	479	581	788	2
su	100	467	110	479	581	788	2
diagnóstico	112	467	158	479	581	788	2
en	160	467	170	479	581	788	2
los	173	467	184	479	581	788	2
pacientes.	187	467	228	479	581	788	2
REPORTE	308	82	363	96	581	788	2
DE	366	82	383	96	581	788	2
CASOS	386	82	426	96	581	788	2
Seis	308	113	325	125	581	788	2
pacientes	329	113	368	125	581	788	2
acudieron	372	113	411	125	581	788	2
al	415	113	422	125	581	788	2
Servicio	426	113	458	125	581	788	2
de	462	113	472	125	581	788	2
Dermatología	476	113	530	125	581	788	2
del	308	125	320	137	581	788	2
HNDAC	326	125	358	137	581	788	2
durante	364	125	394	137	581	788	2
el	401	125	408	137	581	788	2
verano	414	125	441	137	581	788	2
del	447	125	459	137	581	788	2
2016,	466	125	488	137	581	788	2
con	494	125	509	137	581	788	2
una	515	125	530	137	581	788	2
sintomatología	308	137	366	149	581	788	2
compatible	369	137	412	149	581	788	2
con	415	137	429	149	581	788	2
EMPB	432	137	457	149	581	788	2
(Tabla	460	137	484	149	581	788	2
1).	487	137	497	149	581	788	2
CASO	308	160	333	172	581	788	2
1	336	160	341	172	581	788	2
Varón	308	184	331	196	581	788	2
de	336	184	346	196	581	788	2
28	351	184	361	196	581	788	2
años	365	184	385	196	581	788	2
que	390	184	405	196	581	788	2
presentó	410	184	445	196	581	788	2
fiebre,	449	184	474	196	581	788	2
odinofagia	479	184	521	196	581	788	2
y	526	184	530	196	581	788	2
malestar	308	196	342	208	581	788	2
general,	346	196	379	208	581	788	2
y	383	196	388	208	581	788	2
que	392	196	407	208	581	788	2
posteriormente	412	196	472	208	581	788	2
desarrolla	476	196	516	208	581	788	2
un	520	196	530	208	581	788	2
exantema	308	207	347	219	581	788	2
máculo-papular	351	207	413	219	581	788	2
doloroso	416	207	451	219	581	788	2
palmoplantar,	454	207	508	219	581	788	2
y	512	207	516	219	581	788	2
un	520	207	530	219	581	788	2
enantema	308	219	348	231	581	788	2
vesicular	352	219	387	231	581	788	2
en	391	219	401	231	581	788	2
lengua.	405	219	434	231	581	788	2
El	438	219	446	231	581	788	2
examen	450	219	482	231	581	788	2
de	486	219	496	231	581	788	2
reagina	500	219	530	231	581	788	2
plasmática	308	231	351	243	581	788	2
rápida	356	231	381	243	581	788	2
(RPR)	386	231	411	243	581	788	2
fue	416	231	428	243	581	788	2
negativo.	433	231	470	243	581	788	2
El	475	231	483	243	581	788	2
cuadro	488	231	516	243	581	788	2
se	521	231	530	243	581	788	2
resolvió	308	243	339	255	581	788	2
a	341	243	346	255	581	788	2
la	349	243	356	255	581	788	2
semana	358	243	390	255	581	788	2
con	393	243	407	255	581	788	2
analgésicos	410	243	457	255	581	788	2
(Figura	460	243	488	255	581	788	2
1).	491	243	501	255	581	788	2
CASO	308	266	333	278	581	788	2
2	336	266	341	278	581	788	2
Niña	308	290	326	302	581	788	2
de	330	290	339	302	581	788	2
5	343	290	348	302	581	788	2
años,	353	290	374	302	581	788	2
que	378	290	393	302	581	788	2
tras	397	290	411	302	581	788	2
presentar	415	290	452	302	581	788	2
fiebre	456	290	478	302	581	788	2
y	482	290	486	302	581	788	2
odinofagia	490	290	530	302	581	788	2
desarrolla	308	302	345	314	581	788	2
un	353	302	362	314	581	788	2
exantema	370	302	408	314	581	788	2
pápulo-vesicular	415	302	478	314	581	788	2
eritematoso	485	302	530	314	581	788	2
indoloro	308	314	338	326	581	788	2
en	341	314	351	326	581	788	2
región	353	314	377	326	581	788	2
lateral	379	314	403	326	581	788	2
de	405	314	415	326	581	788	2
los	418	314	429	326	581	788	2
dedos	431	314	455	326	581	788	2
de	457	314	467	326	581	788	2
las	470	314	481	326	581	788	2
manos,	483	314	512	326	581	788	2
pies	514	314	530	326	581	788	2
y	308	325	312	337	581	788	2
en	314	325	324	337	581	788	2
la	326	325	333	337	581	788	2
región	335	325	359	337	581	788	2
perianal.	361	325	394	337	581	788	2
Se	396	325	407	337	581	788	2
le	408	325	415	337	581	788	2
indica	417	325	440	337	581	788	2
tratamiento	442	325	485	337	581	788	2
de	487	325	497	337	581	788	2
soporte,	499	325	530	337	581	788	2
con	308	337	322	349	581	788	2
resolución	324	337	363	349	581	788	2
de	365	337	375	349	581	788	2
las	377	337	388	349	581	788	2
lesiones	391	337	422	349	581	788	2
a	425	337	430	349	581	788	2
los	432	337	443	349	581	788	2
pocos	445	337	468	349	581	788	2
días	470	337	487	349	581	788	2
(Figura	489	337	516	349	581	788	2
2).	519	337	529	349	581	788	2
CASO	308	361	333	373	581	788	2
3	336	361	341	373	581	788	2
Mujer	308	384	330	396	581	788	2
de	335	384	345	396	581	788	2
23	349	384	359	396	581	788	2
años,	364	384	386	396	581	788	2
que	390	384	405	396	581	788	2
presenta	410	384	445	396	581	788	2
cuadro	449	384	477	396	581	788	2
de	481	384	491	396	581	788	2
malestar	496	384	530	396	581	788	2
general,	308	396	340	408	581	788	2
asociado	345	396	381	408	581	788	2
a	386	396	391	408	581	788	2
fiebre	396	396	418	408	581	788	2
y	423	396	427	408	581	788	2
odinofagia.	432	396	476	408	581	788	2
Cuatro	481	396	508	408	581	788	2
días	513	396	530	408	581	788	2
después	308	408	342	420	581	788	2
desarrolla	349	408	389	420	581	788	2
súbitamente	396	408	445	420	581	788	2
exantema	453	408	492	420	581	788	2
pápulo-	500	408	530	420	581	788	2
vesicular	308	420	343	432	581	788	2
doloroso	349	420	383	432	581	788	2
en	389	420	399	432	581	788	2
cara	405	420	422	432	581	788	2
lateral,	428	420	455	432	581	788	2
dorso,	460	420	485	432	581	788	2
palmas	491	420	520	432	581	788	2
y	526	420	530	432	581	788	2
plantas	308	432	337	444	581	788	2
de	341	432	351	444	581	788	2
manos	355	432	382	444	581	788	2
y	386	432	390	444	581	788	2
pies,	395	432	414	444	581	788	2
con	418	432	432	444	581	788	2
enantema	436	432	476	444	581	788	2
vesicular	480	432	516	444	581	788	2
en	520	432	530	444	581	788	2
labios	308	443	331	455	581	788	2
y	334	443	338	455	581	788	2
carrillos.	341	443	374	455	581	788	2
El	377	443	385	455	581	788	2
hemograma	387	443	435	455	581	788	2
resultó	438	443	465	455	581	788	2
sin	467	443	479	455	581	788	2
alteraciones	482	443	530	455	581	788	2
y	308	455	312	467	581	788	2
el	315	455	322	467	581	788	2
RPR	326	455	345	467	581	788	2
negativo.	348	455	384	467	581	788	2
El	388	455	396	467	581	788	2
cuadro	399	455	427	467	581	788	2
se	430	455	439	467	581	788	2
resolvió	443	455	474	467	581	788	2
luego	477	455	499	467	581	788	2
de	502	455	512	467	581	788	2
dos	516	455	530	467	581	788	2
semanas	308	467	344	479	581	788	2
con	347	467	361	479	581	788	2
antipiréticos	364	467	412	479	581	788	2
y	414	467	419	479	581	788	2
analgésicos	421	467	469	479	581	788	2
(Figura	471	467	500	479	581	788	2
3).	502	467	513	479	581	788	2
Tabla	62	500	85	512	581	788	2
1.	88	500	95	512	581	788	2
Descripción	98	500	145	512	581	788	2
de	147	500	157	512	581	788	2
los	160	500	171	512	581	788	2
pacientes	174	500	212	512	581	788	2
incluidos	215	500	250	512	581	788	2
en	252	500	262	512	581	788	2
la	265	500	272	512	581	788	2
serie	274	500	294	512	581	788	2
de	296	500	306	512	581	788	2
casos	309	500	332	512	581	788	2
Edad	105	529	125	540	581	788	2
(años)	100	538	124	550	581	788	2
y	126	538	130	550	581	788	2
sexo	106	548	124	559	581	788	2
Tiempo	142	534	170	545	581	788	2
(días)	145	543	167	554	581	788	2
Síntomas	200	538	236	550	581	788	2
Lesiones	265	538	299	550	581	788	2
en	302	538	311	550	581	788	2
piel	313	538	327	550	581	788	2
Distribución	347	538	393	550	581	788	2
Sintomatología	413	529	471	540	581	788	2
de	425	538	434	550	581	788	2
lesión	437	538	460	550	581	788	2
cutánea	427	548	457	559	581	788	2
Úlcera	482	538	507	550	581	788	2
oral	509	538	523	550	581	788	2
1	65	566	70	576	581	788	2
28,	105	566	116	576	581	788	2
M	118	566	125	576	581	788	2
1	154	566	158	576	581	788	2
Fiebre,	185	561	209	572	581	788	2
odinofagia,	212	561	251	572	581	788	2
malestar	188	570	219	581	581	788	2
general	221	570	247	581	581	788	2
Pápulo	268	566	293	576	581	788	2
macular	295	566	324	576	581	788	2
Palmas,	341	566	369	576	581	788	2
plantas.	372	566	400	576	581	788	2
Dolor	425	561	444	572	581	788	2
a	447	561	451	572	581	788	2
la	453	561	459	572	581	788	2
presión	429	570	455	581	581	788	2
Sí	483	566	491	576	581	788	2
(lengua)	493	566	522	576	581	788	2
2	65	586	70	597	581	788	2
5,	108	586	115	597	581	788	2
F	117	586	122	597	581	788	2
2	154	586	158	597	581	788	2
Fiebre,	186	586	211	597	581	788	2
odinofagia	213	586	250	597	581	788	2
Pápulo	268	586	293	597	581	788	2
macular	295	586	324	597	581	788	2
Palmas,	339	582	367	592	581	788	2
plantas	370	582	395	592	581	788	2
y	398	582	402	592	581	788	2
perianal	356	591	384	602	581	788	2
Sin	426	586	438	597	581	788	2
dolor	440	586	458	597	581	788	2
No	498	586	508	597	581	788	2
3	65	612	70	622	581	788	2
23,	106	612	117	622	581	788	2
F	119	612	124	622	581	788	2
4	154	612	158	622	581	788	2
Fiebre,	189	607	214	618	581	788	2
malestar	216	607	247	618	581	788	2
general,	184	616	213	627	581	788	2
odinofagia	215	616	252	627	581	788	2
Pápulo	266	612	291	622	581	788	2
vesicular	294	612	325	622	581	788	2
Manos	347	612	371	622	581	788	2
y	373	612	377	622	581	788	2
pies	379	612	394	622	581	788	2
Con	425	612	440	622	581	788	2
dolor	442	612	460	622	581	788	2
Sí	483	602	490	613	581	788	2
(mucosa	492	602	523	613	581	788	2
labios	489	612	510	622	581	788	2
y	512	612	516	622	581	788	2
carrillos)	488	621	518	631	581	788	2
4	65	637	70	648	581	788	2
8,	107	637	114	648	581	788	2
M	116	637	123	648	581	788	2
3	154	637	158	648	581	788	2
Fiebre,	186	637	210	648	581	788	2
odinofagia	213	637	250	648	581	788	2
Pápulo	268	637	293	648	581	788	2
macular	295	637	323	648	581	788	2
Palmas	340	637	366	648	581	788	2
y	369	637	373	648	581	788	2
plantas	375	637	401	648	581	788	2
5	65	658	70	668	581	788	2
26,	105	658	116	668	581	788	2
M	118	658	125	668	581	788	2
4	154	658	158	668	581	788	2
Fiebre,	186	658	210	668	581	788	2
odinofagia	213	658	250	668	581	788	2
Pápulo	268	658	293	668	581	788	2
macular	295	658	323	668	581	788	2
Plantas	340	658	366	668	581	788	2
y	369	658	373	668	581	788	2
palmas	375	658	401	668	581	788	2
6	65	688	70	698	581	788	2
7,	107	688	114	698	581	788	2
M	116	688	123	698	581	788	2
45	152	688	160	698	581	788	2
Fiebre	187	674	209	684	581	788	2
y	212	674	216	684	581	788	2
malestar	218	674	249	684	581	788	2
general,	184	683	212	694	581	788	2
odinofagia	215	683	252	694	581	788	2
que	180	692	194	703	581	788	2
se	196	692	204	703	581	788	2
auto	207	692	222	703	581	788	2
resuelve	225	692	255	703	581	788	2
a	196	701	200	712	581	788	2
la	202	701	209	712	581	788	2
semana	211	701	239	712	581	788	2
Onicomadesis	270	688	321	698	581	788	2
Dedo	343	674	362	684	581	788	2
índice	365	674	386	684	581	788	2
de	388	674	397	684	581	788	2
mano	340	683	360	694	581	788	2
izquierda	362	683	394	694	581	788	2
y	397	683	401	694	581	788	2
primer	342	692	365	703	581	788	2
dedo	367	692	385	703	581	788	2
pie	387	692	398	703	581	788	2
izquierdo	354	701	386	712	581	788	2
Caso	65	538	85	550	581	788	2
Dolor	425	632	444	643	581	788	2
a	446	632	451	643	581	788	2
la	453	632	459	643	581	788	2
presión	429	642	455	652	581	788	2
Dolor	425	653	444	664	581	788	2
a	446	653	451	664	581	788	2
la	453	653	459	664	581	788	2
presión	429	662	455	673	581	788	2
Sin	426	688	438	698	581	788	2
dolor	440	688	458	698	581	788	2
No	498	637	508	648	581	788	2
No	498	658	508	668	581	788	2
No	498	688	508	698	581	788	2
M:	62	722	70	731	581	788	2
masculino;	72	722	106	731	581	788	2
F:	107	722	114	731	581	788	2
femenino	116	722	144	731	581	788	2
133	513	757	530	769	581	788	2
Rodríguez-Zúñiga	414	38	479	49	581	788	3
MJM	481	38	499	49	581	788	3
et	501	38	508	49	581	788	3
al.	510	38	519	49	581	788	3
Rev	51	39	66	48	581	788	3
Peru	68	39	88	48	581	788	3
Med	91	39	109	48	581	788	3
Exp	111	39	125	48	581	788	3
Salud	128	39	152	48	581	788	3
Publica.	155	39	189	48	581	788	3
2017;34(1):132-8.	191	39	253	48	581	788	3
Figura	103	263	127	274	581	788	3
1.	129	263	136	274	581	788	3
Exantema	138	263	173	274	581	788	3
pápulo-macular	175	263	229	274	581	788	3
en	232	263	240	274	581	788	3
palmas	243	263	268	274	581	788	3
y	270	263	274	274	581	788	3
plantas,	276	263	304	274	581	788	3
con	306	263	318	274	581	788	3
úlceras	321	263	346	274	581	788	3
en	348	263	357	274	581	788	3
lengua.	359	263	385	274	581	788	3
Prueba	387	263	412	274	581	788	3
no	414	263	423	274	581	788	3
treponémica	425	263	468	274	581	788	3
negativo	103	275	133	286	581	788	3
(caso	135	275	154	286	581	788	3
1)	156	275	163	286	581	788	3
CASO	51	308	77	319	581	788	3
4	79	308	84	319	581	788	3
CASO	297	308	322	319	581	788	3
6	325	308	330	319	581	788	3
Niño	51	331	70	343	581	788	3
de	72	331	82	343	581	788	3
8	84	331	89	343	581	788	3
años	92	331	111	343	581	788	3
que	114	331	129	343	581	788	3
luego	131	331	153	343	581	788	3
de	156	331	166	343	581	788	3
3	168	331	173	343	581	788	3
días	175	331	192	343	581	788	3
de	195	331	205	343	581	788	3
fiebre	207	331	230	343	581	788	3
y	232	331	237	343	581	788	3
malestar	239	331	274	343	581	788	3
general,	51	343	84	355	581	788	3
presenta	88	343	123	355	581	788	3
exantema	128	343	168	355	581	788	3
máculo-papular	172	343	234	355	581	788	3
doloroso	239	343	274	355	581	788	3
a	51	355	56	367	581	788	3
la	59	355	66	367	581	788	3
palpación	70	355	108	367	581	788	3
en	111	355	121	367	581	788	3
el	125	355	132	367	581	788	3
borde	135	355	158	367	581	788	3
lateral,	161	355	188	367	581	788	3
palmas	191	355	220	367	581	788	3
y	224	355	228	367	581	788	3
plantas	231	355	260	367	581	788	3
de	264	355	274	367	581	788	3
manos	51	367	78	379	581	788	3
y	81	367	85	379	581	788	3
pies,	88	367	107	379	581	788	3
sin	110	367	122	379	581	788	3
enantema.	125	367	167	379	581	788	3
Los	170	367	184	379	581	788	3
síntomas	187	367	224	379	581	788	3
resuelven	227	367	266	379	581	788	3
a	269	367	274	379	581	788	3
los	51	379	63	391	581	788	3
pocos	65	379	89	391	581	788	3
días	92	379	109	391	581	788	3
con	111	379	126	391	581	788	3
tratamiento	128	379	173	391	581	788	3
de	176	379	186	391	581	788	3
soporte	188	379	218	391	581	788	3
(Figura	221	379	249	391	581	788	3
4).	252	379	262	391	581	788	3
Niño	297	330	315	342	581	788	3
de	325	330	335	342	581	788	3
7	345	330	350	342	581	788	3
años	360	330	380	342	581	788	3
que	390	330	405	342	581	788	3
consulta	415	330	448	342	581	788	3
por	458	330	471	342	581	788	3
presentar	481	330	519	342	581	788	3
desprendimiento	297	342	363	354	581	788	3
de	367	342	377	354	581	788	3
la	381	342	388	354	581	788	3
parte	392	342	412	354	581	788	3
proximal	416	342	450	354	581	788	3
de	454	342	464	354	581	788	3
las	468	342	480	354	581	788	3
uñas	484	342	503	354	581	788	3
del	507	342	519	354	581	788	3
segundo	297	353	331	365	581	788	3
y	337	353	341	365	581	788	3
primer	347	353	372	365	581	788	3
dedo	378	353	398	365	581	788	3
de	404	353	414	365	581	788	3
mano	420	353	442	365	581	788	3
y	448	353	452	365	581	788	3
pie	458	353	470	365	581	788	3
izquierdos,	476	353	519	365	581	788	3
respectivamente	297	365	363	377	581	788	3
(onicomadesis).	366	365	430	377	581	788	3
Refirió	434	365	460	377	581	788	3
que	464	365	479	377	581	788	3
semanas	483	365	519	377	581	788	3
atrás	297	376	317	388	581	788	3
presentó	320	376	355	388	581	788	3
un	358	376	368	388	581	788	3
cuadro	371	376	398	388	581	788	3
febril,	401	376	423	388	581	788	3
con	426	376	441	388	581	788	3
malestar	444	376	478	388	581	788	3
general	482	376	512	388	581	788	3
y	515	376	519	388	581	788	3
odinofagia,	297	388	341	400	581	788	3
sin	343	388	354	400	581	788	3
evocar	357	388	384	400	581	788	3
exantema	386	388	425	400	581	788	3
ni	427	388	434	400	581	788	3
enantema.	437	388	479	400	581	788	3
El	481	388	489	400	581	788	3
cuadro	492	388	519	400	581	788	3
se	297	399	306	411	581	788	3
autorresolvió	309	399	360	411	581	788	3
sin	363	399	374	411	581	788	3
complicaciones	377	399	438	411	581	788	3
(Figura	441	399	469	411	581	788	3
6).	472	399	482	411	581	788	3
CASO	51	402	77	414	581	788	3
5	79	402	84	414	581	788	3
Varón	51	425	74	437	581	788	3
de	79	425	89	437	581	788	3
26	94	425	104	437	581	788	3
años	109	425	129	437	581	788	3
que	133	425	148	437	581	788	3
luego	153	425	175	437	581	788	3
de	180	425	190	437	581	788	3
4	195	425	200	437	581	788	3
días	205	425	222	437	581	788	3
de	227	425	237	437	581	788	3
fiebre	242	425	264	437	581	788	3
y	269	425	274	437	581	788	3
odinofagia	51	437	93	449	581	788	3
presenta	96	437	131	449	581	788	3
erupción	135	437	170	449	581	788	3
máculo-papular	173	437	235	449	581	788	3
dolorosa	239	437	274	449	581	788	3
a	51	449	56	461	581	788	3
la	59	449	66	461	581	788	3
palpación	69	449	107	461	581	788	3
en	110	449	120	461	581	788	3
palmas	123	449	152	461	581	788	3
y	155	449	159	461	581	788	3
plantas	162	449	191	461	581	788	3
de	194	449	204	461	581	788	3
manos	207	449	234	461	581	788	3
y	236	449	241	461	581	788	3
pies.	244	449	263	461	581	788	3
El	266	449	274	461	581	788	3
hemograma	51	461	99	473	581	788	3
resultó	102	461	129	473	581	788	3
sin	131	461	143	473	581	788	3
alteraciones,	145	461	196	473	581	788	3
y	199	461	203	473	581	788	3
el	206	461	213	473	581	788	3
RPR	215	461	234	473	581	788	3
negativo.	237	461	274	473	581	788	3
Los	51	473	66	485	581	788	3
síntomas	71	473	108	485	581	788	3
resuelven	113	473	152	485	581	788	3
con	158	473	172	485	581	788	3
tratamiento	178	473	223	485	581	788	3
de	228	473	238	485	581	788	3
soporte	244	473	274	485	581	788	3
(Figura	51	485	80	497	581	788	3
5).	82	485	93	497	581	788	3
DISCUSIÓN	297	422	368	436	581	788	3
La	297	449	307	461	581	788	3
EMPB	311	449	336	461	581	788	3
descrita	341	449	372	461	581	788	3
inicialmente	377	449	423	461	581	788	3
por	428	449	441	461	581	788	3
Robinson,	446	449	485	461	581	788	3
es	490	449	500	461	581	788	3
una	504	449	519	461	581	788	3
virosis	297	461	322	473	581	788	3
común	327	461	354	473	581	788	3
de	360	461	370	473	581	788	3
la	376	461	383	473	581	788	3
infancia	388	461	419	473	581	788	3
predominantemente	425	461	503	473	581	788	3
en	509	461	519	473	581	788	3
menores	297	473	331	485	581	788	3
de	337	473	347	485	581	788	3
10	352	473	362	485	581	788	3
años,	368	473	390	485	581	788	3
y	395	473	400	485	581	788	3
raramente	405	473	446	485	581	788	3
visto	451	473	469	485	581	788	3
en	475	473	485	485	581	788	3
adultos	491	473	519	485	581	788	3
a	297	485	302	497	581	788	3
consecuencia	307	485	361	497	581	788	3
de	367	485	377	497	581	788	3
la	383	485	390	497	581	788	3
inmunidad	396	485	436	497	581	788	3
cruzada	442	485	474	497	581	788	3
con	479	485	494	497	581	788	3
otros	499	485	519	497	581	788	3
Figura	74	721	98	733	581	788	3
2.	100	721	107	733	581	788	3
Pápulas	109	722	137	732	581	788	3
y	139	722	143	732	581	788	3
máculas	145	722	175	732	581	788	3
eritematosas	177	722	222	732	581	788	3
en	224	722	233	732	581	788	3
palmas,	235	722	262	732	581	788	3
plantas	264	722	290	732	581	788	3
y	292	722	296	732	581	788	3
región	298	722	319	732	581	788	3
perianal	322	722	349	732	581	788	3
(caso	352	722	371	732	581	788	3
2).	373	722	382	732	581	788	3
134	50	757	67	769	581	788	3
Rev	62	40	77	49	581	788	4
Peru	80	40	99	49	581	788	4
Med	102	40	120	49	581	788	4
Exp	123	40	136	49	581	788	4
Salud	139	40	164	49	581	788	4
Publica.	166	40	200	49	581	788	4
2017;34(1):132-8.	202	40	264	49	581	788	4
Enfermedad	374	38	418	49	581	788	4
de	421	38	430	49	581	788	4
mano,	432	38	454	49	581	788	4
pie	457	38	467	49	581	788	4
y	470	38	474	49	581	788	4
boca	476	38	494	49	581	788	4
en	496	38	505	49	581	788	4
Callao	507	38	530	49	581	788	4
Figura	105	329	129	340	581	788	4
3.	131	329	138	340	581	788	4
Pápulas	140	329	168	340	581	788	4
y	170	329	174	340	581	788	4
vesículas	176	329	209	340	581	788	4
eritematosas	211	329	256	340	581	788	4
en	258	329	267	340	581	788	4
pies	269	329	283	340	581	788	4
y	285	329	289	340	581	788	4
manos	291	329	315	340	581	788	4
con	317	329	330	340	581	788	4
enantema	332	329	367	340	581	788	4
ulceroso	369	329	399	340	581	788	4
en	401	329	410	340	581	788	4
labios	412	329	432	340	581	788	4
(caso	434	329	453	340	581	788	4
3)	455	329	463	340	581	788	4
enterovirus	62	365	106	377	581	788	4
y	109	365	114	377	581	788	4
memoria	117	365	151	377	581	788	4
inmunológica	154	365	206	377	581	788	4
(2)	209	366	216	373	581	788	4
.	216	365	218	377	581	788	4
En	221	365	232	377	581	788	4
su	235	365	245	377	581	788	4
origen	248	365	272	377	581	788	4
se	275	365	285	377	581	788	4
describió	62	377	98	389	581	788	4
que	101	377	115	389	581	788	4
era	118	377	131	389	581	788	4
causado	134	377	167	389	581	788	4
comúnmente	170	377	221	389	581	788	4
por	224	377	237	389	581	788	4
el	240	377	247	389	581	788	4
CA16	250	377	272	389	581	788	4
en	275	377	285	389	581	788	4
temporadas	62	389	109	401	581	788	4
de	112	389	122	401	581	788	4
verano,	124	389	154	401	581	788	4
y	157	389	161	401	581	788	4
suele	164	389	185	401	581	788	4
presentarse	188	389	234	401	581	788	4
en	237	389	247	401	581	788	4
forma	250	389	272	401	581	788	4
de	275	389	285	401	581	788	4
pequeños	62	401	101	413	581	788	4
brotes	104	401	129	413	581	788	4
epidémicos	132	401	177	413	581	788	4
que	180	401	195	413	581	788	4
generalmente	198	401	252	413	581	788	4
quedan	255	401	285	413	581	788	4
limitados	62	413	97	425	581	788	4
a	101	413	106	425	581	788	4
las	109	413	121	425	581	788	4
instituciones	124	413	173	425	581	788	4
escolares,	177	413	217	425	581	788	4
guarderías	220	413	263	425	581	788	4
o	266	413	271	425	581	788	4
de	275	413	285	425	581	788	4
preescolar,	62	425	105	437	581	788	4
con	107	425	122	437	581	788	4
formas	124	425	151	437	581	788	4
típicas	153	425	178	437	581	788	4
descritas	180	425	215	437	581	788	4
anteriormente	217	425	272	437	581	788	4
(11)	274	426	282	433	581	788	4
.	282	425	285	437	581	788	4
casos	308	365	331	377	581	788	4
en	333	365	343	377	581	788	4
Lima	345	365	365	377	581	788	4
y	367	365	371	377	581	788	4
seis	373	365	389	377	581	788	4
en	391	365	401	377	581	788	4
Callao,	403	365	431	377	581	788	4
de	433	365	443	377	581	788	4
niños	445	365	467	377	581	788	4
de	469	365	479	377	581	788	4
instituciones	481	365	530	377	581	788	4
educativas	308	377	351	389	581	788	4
con	353	377	368	389	581	788	4
EMPB	370	377	396	389	581	788	4
(8)	398	377	405	384	581	788	4
.	405	377	407	389	581	788	4
Sin	410	377	423	389	581	788	4
embargo,	425	377	463	389	581	788	4
en	466	377	476	389	581	788	4
nuestra	478	377	508	389	581	788	4
serie	511	377	530	389	581	788	4
la	308	388	315	400	581	788	4
mitad	318	388	340	400	581	788	4
fueron	344	388	370	400	581	788	4
adultos,	373	388	405	400	581	788	4
similar	409	388	435	400	581	788	4
a	438	388	443	400	581	788	4
lo	447	388	454	400	581	788	4
que	458	388	473	400	581	788	4
se	477	388	486	400	581	788	4
ha	490	388	500	400	581	788	4
venido	504	388	530	400	581	788	4
reportando	308	399	351	411	581	788	4
desde	356	399	381	411	581	788	4
el	385	399	392	411	581	788	4
2008	397	399	417	411	581	788	4
en	422	399	432	411	581	788	4
asociación	437	399	480	411	581	788	4
a	485	399	490	411	581	788	4
infección	495	399	530	411	581	788	4
por	308	411	321	423	581	788	4
CA6,	323	411	343	423	581	788	4
causante	346	411	382	423	581	788	4
de	385	411	395	423	581	788	4
brotes	398	411	423	423	581	788	4
más	425	411	442	423	581	788	4
severos	445	411	477	423	581	788	4
y	479	411	484	423	581	788	4
atípicos	486	411	517	423	581	788	4
en	520	411	530	423	581	788	4
niños	308	422	329	434	581	788	4
y	332	422	336	434	581	788	4
adultos	339	422	368	434	581	788	4
(1)	370	423	377	430	581	788	4
.	377	422	379	434	581	788	4
En	62	448	73	460	581	788	4
mayo	75	448	97	460	581	788	4
de	99	448	109	460	581	788	4
2016,	111	448	134	460	581	788	4
la	136	448	143	460	581	788	4
Dirección	145	448	183	460	581	788	4
de	185	448	195	460	581	788	4
Salud	197	448	220	460	581	788	4
del	222	448	234	460	581	788	4
Callao	236	448	261	460	581	788	4
lanzó	263	448	285	460	581	788	4
una	62	460	77	472	581	788	4
alerta	80	460	103	472	581	788	4
epidemiológica	106	460	166	472	581	788	4
en	169	460	179	472	581	788	4
el	181	460	188	472	581	788	4
que	191	460	206	472	581	788	4
daba	209	460	229	472	581	788	4
cuenta	232	460	259	472	581	788	4
de	262	460	272	472	581	788	4
21	275	460	285	472	581	788	4
Debido	308	448	335	460	581	788	4
a	336	448	341	460	581	788	4
las	343	448	354	460	581	788	4
formas	355	448	382	460	581	788	4
atípicas,	383	448	415	460	581	788	4
severas	416	448	446	460	581	788	4
y	448	448	452	460	581	788	4
extensas	454	448	488	460	581	788	4
reportadas	489	448	530	460	581	788	4
en	308	459	317	471	581	788	4
Asia,	319	459	338	471	581	788	4
Europa	340	459	368	471	581	788	4
y	370	459	375	471	581	788	4
Norteamérica,	377	459	431	471	581	788	4
en	433	459	443	471	581	788	4
el	445	459	452	471	581	788	4
2012	454	459	473	471	581	788	4
el	476	459	482	471	581	788	4
Centro	485	459	510	471	581	788	4
para	513	459	530	471	581	788	4
Figura	122	721	146	733	581	788	4
4.	148	721	155	733	581	788	4
Exantema	157	722	193	732	581	788	4
papular	195	722	221	732	581	788	4
y	223	722	227	732	581	788	4
acular	229	722	250	732	581	788	4
en	252	722	261	732	581	788	4
palmas	263	722	289	732	581	788	4
y	291	722	295	732	581	788	4
plantas.	297	722	324	732	581	788	4
No	326	722	336	732	581	788	4
enantema	339	722	374	732	581	788	4
(caso	376	722	395	732	581	788	4
4)	397	722	404	732	581	788	4
135	513	757	530	769	581	788	4
Rodríguez-Zúñiga	414	38	479	49	581	788	5
MJM	481	38	499	49	581	788	5
et	501	38	508	49	581	788	5
al.	510	38	519	49	581	788	5
Rev	51	39	66	48	581	788	5
Peru	68	39	88	48	581	788	5
Med	91	39	109	48	581	788	5
Exp	111	39	125	48	581	788	5
Salud	128	39	152	48	581	788	5
Publica.	155	39	189	48	581	788	5
2017;34(1):132-8.	191	39	253	48	581	788	5
Figura	51	254	75	265	581	788	5
5.	78	254	85	265	581	788	5
Exantema	88	254	124	265	581	788	5
pápulo-macular	127	254	182	265	581	788	5
en	185	254	194	265	581	788	5
palmas	197	254	223	265	581	788	5
y	226	254	230	265	581	788	5
plantas.	233	254	261	265	581	788	5
No	264	254	274	265	581	788	5
enantema.	51	266	89	277	581	788	5
Prueba	91	266	117	277	581	788	5
no	119	266	128	277	581	788	5
treponémica	130	266	174	277	581	788	5
negativa	176	266	207	277	581	788	5
(caso	209	266	228	277	581	788	5
5)	231	266	238	277	581	788	5
el	51	301	57	313	581	788	5
Control	60	301	87	313	581	788	5
de	90	301	100	313	581	788	5
Enfermedades	102	301	158	313	581	788	5
de	160	301	170	313	581	788	5
Estados	173	301	203	313	581	788	5
Unidos	206	301	233	313	581	788	5
estableció	235	301	273	313	581	788	5
criterios	51	313	80	325	581	788	5
diagnósticos	83	313	131	325	581	788	5
a	134	313	139	325	581	788	5
partir	142	313	161	325	581	788	5
de	165	313	175	325	581	788	5
los	178	313	189	325	581	788	5
casos	192	313	215	325	581	788	5
reportados	218	313	259	325	581	788	5
(12)	262	314	271	321	581	788	5
.	271	313	273	325	581	788	5
Esta	51	325	68	337	581	788	5
distribución	72	325	114	337	581	788	5
extensa	118	325	148	337	581	788	5
de	151	325	161	337	581	788	5
las	165	325	175	337	581	788	5
lesiones	179	325	210	337	581	788	5
se	214	325	223	337	581	788	5
asocia	227	325	251	337	581	788	5
a	255	325	260	337	581	788	5
un	263	325	273	337	581	788	5
serotipo	51	337	81	349	581	788	5
CA6	84	337	101	349	581	788	5
y	103	337	108	349	581	788	5
a	111	337	116	349	581	788	5
factores	119	337	149	349	581	788	5
de	152	337	161	349	581	788	5
riesgo	164	337	187	349	581	788	5
como	190	337	211	349	581	788	5
edad	214	337	233	349	581	788	5
menor	236	337	261	349	581	788	5
de	264	337	273	349	581	788	5
3	51	349	56	361	581	788	5
años	59	349	77	361	581	788	5
y	80	349	84	361	581	788	5
dermatitis	87	349	124	361	581	788	5
atópica	127	349	154	361	581	788	5
(2,13)	157	350	170	357	581	788	5
.	170	349	172	361	581	788	5
Dichas	175	349	201	361	581	788	5
presentaciones	204	349	261	361	581	788	5
se	264	349	273	361	581	788	5
conocen	51	361	83	373	581	788	5
como	86	361	107	373	581	788	5
las	110	361	121	373	581	788	5
formas	123	361	149	373	581	788	5
atípicas	152	361	181	373	581	788	5
de	184	361	194	373	581	788	5
EMPB,	196	361	223	373	581	788	5
y	226	361	230	373	581	788	5
difieren	233	361	261	373	581	788	5
en	263	361	273	373	581	788	5
que	51	373	65	385	581	788	5
afectan	67	373	95	385	581	788	5
el	97	373	104	385	581	788	5
área	106	373	123	385	581	788	5
perioral,	125	373	155	385	581	788	5
extremidades	157	373	208	385	581	788	5
y	210	373	215	385	581	788	5
torso,	217	373	238	385	581	788	5
adicional	240	373	273	385	581	788	5
a	51	385	56	397	581	788	5
las	58	385	69	397	581	788	5
manifestaciones	71	385	132	397	581	788	5
clásicas	134	385	164	397	581	788	5
del	166	385	177	397	581	788	5
EMPB,	179	385	206	397	581	788	5
con	208	385	222	397	581	788	5
un	224	385	234	397	581	788	5
exantema	236	385	273	397	581	788	5
eritematoso	51	397	95	409	581	788	5
papular	97	397	125	409	581	788	5
que	127	397	142	409	581	788	5
ocupan	144	397	172	409	581	788	5
más	174	397	190	409	581	788	5
del	192	397	204	409	581	788	5
10%	206	397	223	409	581	788	5
de	225	397	235	409	581	788	5
superficie	237	397	273	409	581	788	5
corporal	51	409	81	421	581	788	5
total	84	409	100	421	581	788	5
(SCT),	102	409	127	421	581	788	5
y	130	409	135	421	581	788	5
menor	137	409	161	421	581	788	5
compromiso	164	409	211	421	581	788	5
oral	213	409	227	421	581	788	5
(4,14)	230	410	243	417	581	788	5
.	243	409	245	421	581	788	5
Cuatro	248	409	273	421	581	788	5
morfologías	51	421	95	433	581	788	5
distintas	97	421	128	433	581	788	5
caracterizan	130	421	176	433	581	788	5
este	178	421	194	433	581	788	5
exantema	196	421	234	433	581	788	5
atípico	236	421	260	433	581	788	5
(4)	262	422	269	429	581	788	5
:	268	421	271	433	581	788	5
a).	51	445	61	457	581	788	5
Erupción	66	445	99	457	581	788	5
vesicular	104	445	138	457	581	788	5
y	142	445	147	457	581	788	5
erosiva	152	445	179	457	581	788	5
generalizada,	184	445	235	457	581	788	5
con	240	445	254	457	581	788	5
una	259	445	273	457	581	788	5
extensión	51	457	87	469	581	788	5
mayor	90	457	114	469	581	788	5
al	117	457	124	469	581	788	5
5%	127	457	140	469	581	788	5
de	143	457	153	469	581	788	5
SCT,	156	457	175	469	581	788	5
con	178	457	192	469	581	788	5
predilección	195	457	240	469	581	788	5
perioral,	243	457	273	469	581	788	5
acral	51	469	69	481	581	788	5
y	75	469	79	481	581	788	5
glútea,	85	469	111	481	581	788	5
que	116	469	131	481	581	788	5
continúa	137	469	169	481	581	788	5
al	174	469	181	481	581	788	5
exantema	187	469	225	481	581	788	5
inicial.	230	469	253	481	581	788	5
Las	259	469	273	481	581	788	5
ampollas	51	481	85	493	581	788	5
se	87	481	96	493	581	788	5
ven	98	481	112	493	581	788	5
más	115	481	131	493	581	788	5
comúnmente	133	481	183	493	581	788	5
en	185	481	195	493	581	788	5
menores	197	481	230	493	581	788	5
de	233	481	242	493	581	788	5
un	245	481	254	493	581	788	5
año.	257	481	273	493	581	788	5
b).	51	493	61	505	581	788	5
Eccema	64	493	95	505	581	788	5
Coxsackie,	99	493	140	505	581	788	5
frecuente	144	493	179	505	581	788	5
en	182	493	192	505	581	788	5
niños	195	493	216	505	581	788	5
con	219	493	233	505	581	788	5
dermatitis	237	493	273	505	581	788	5
atópica.	51	505	80	517	581	788	5
Las	82	505	96	517	581	788	5
vesículas	97	505	133	517	581	788	5
y	134	505	139	517	581	788	5
erosiones	140	505	177	517	581	788	5
se	179	505	188	517	581	788	5
observan	190	505	225	517	581	788	5
en	226	505	236	517	581	788	5
las	238	505	249	517	581	788	5
zonas	250	505	273	517	581	788	5
de	51	517	60	529	581	788	5
flexuras,	63	517	95	529	581	788	5
como	97	517	118	529	581	788	5
fosa	120	517	137	529	581	788	5
antecubital	139	517	180	529	581	788	5
y	182	517	186	529	581	788	5
poplítea.	188	517	221	529	581	788	5
c).	223	517	232	529	581	788	5
Exantema	235	517	273	529	581	788	5
petequial	51	529	85	541	581	788	5
y	88	529	92	541	581	788	5
purpúrico,	95	529	133	541	581	788	5
frecuente	135	529	171	541	581	788	5
en	174	529	183	541	581	788	5
mayores	186	529	219	541	581	788	5
de	222	529	231	541	581	788	5
5	234	529	239	541	581	788	5
años	242	529	261	541	581	788	5
de	263	529	273	541	581	788	5
edad,	51	541	72	553	581	788	5
generalmente	76	541	128	553	581	788	5
en	133	541	142	553	581	788	5
zonas	147	541	170	553	581	788	5
acrales.	174	541	203	553	581	788	5
d).	208	541	217	553	581	788	5
Erupción	222	541	255	553	581	788	5
tipo	260	541	273	553	581	788	5
Gianotti-Crosti,	51	553	107	565	581	788	5
con	111	553	125	565	581	788	5
vesículas	130	553	166	565	581	788	5
y	170	553	175	565	581	788	5
erosiones	180	553	217	565	581	788	5
papulares	221	553	259	565	581	788	5
en	263	553	273	565	581	788	5
localización	51	565	94	577	581	788	5
acro-facial	96	565	135	577	581	788	5
con	137	565	151	577	581	788	5
preservación	153	565	201	577	581	788	5
del	203	565	215	577	581	788	5
tronco.	217	565	243	577	581	788	5
En	51	589	62	601	581	788	5
nuestra	64	589	94	601	581	788	5
serie	97	589	116	601	581	788	5
de	119	589	129	601	581	788	5
pacientes,	132	589	173	601	581	788	5
todos	175	589	197	601	581	788	5
iniciaron	200	589	233	601	581	788	5
el	236	589	243	601	581	788	5
cuadro	246	589	273	601	581	788	5
con	51	601	65	613	581	788	5
síntomas	68	601	104	613	581	788	5
sistémicos,	107	601	151	613	581	788	5
como	154	601	176	613	581	788	5
fiebre,	179	601	204	613	581	788	5
malestar	206	601	241	613	581	788	5
general	243	601	273	613	581	788	5
y/o	51	613	63	625	581	788	5
odinofagia.	66	613	110	625	581	788	5
Luego,	114	613	142	625	581	788	5
niños	145	613	167	625	581	788	5
y	171	613	175	625	581	788	5
adultos	179	613	208	625	581	788	5
presentaron	212	613	260	625	581	788	5
un	263	613	273	625	581	788	5
exantema	51	625	90	637	581	788	5
que	93	625	108	637	581	788	5
en	110	625	120	637	581	788	5
algunos	123	625	154	637	581	788	5
fue	157	625	170	637	581	788	5
máculo-papular	172	625	234	637	581	788	5
(casos	237	625	263	637	581	788	5
1,	266	625	273	637	581	788	5
2,	51	637	58	649	581	788	5
4	61	637	66	649	581	788	5
y	69	637	73	649	581	788	5
5),	76	637	86	649	581	788	5
y	89	637	94	649	581	788	5
en	96	637	106	649	581	788	5
otro	109	637	124	649	581	788	5
pápulo-vesicular	127	637	193	649	581	788	5
(caso	195	637	217	649	581	788	5
3),	220	637	231	649	581	788	5
localizado	233	637	273	649	581	788	5
en	51	649	61	661	581	788	5
zona	65	649	85	661	581	788	5
acral	90	649	109	661	581	788	5
(manos,	114	649	146	661	581	788	5
pies,	151	649	170	661	581	788	5
palmas	175	649	204	661	581	788	5
y	208	649	213	661	581	788	5
plantas)	217	649	249	661	581	788	5
y	254	649	259	661	581	788	5
en	263	649	273	661	581	788	5
una	51	661	66	673	581	788	5
niña	70	661	87	673	581	788	5
en	92	661	102	673	581	788	5
zona	106	661	126	673	581	788	5
perianal,	130	661	165	673	581	788	5
en	169	661	179	673	581	788	5
la	183	661	190	673	581	788	5
mayoría	195	661	227	673	581	788	5
dolorosas,	232	661	273	673	581	788	5
asociado	51	673	87	685	581	788	5
al	90	673	97	685	581	788	5
enantema	100	673	140	685	581	788	5
vesicular	143	673	179	685	581	788	5
en	182	673	192	685	581	788	5
boca	195	673	214	685	581	788	5
(casos	217	673	244	685	581	788	5
1	247	673	252	685	581	788	5
y	255	673	260	685	581	788	5
3).	263	673	273	685	581	788	5
Un	51	685	62	697	581	788	5
estudio	65	685	94	697	581	788	5
(5)	98	686	104	693	581	788	5
reportó	107	685	136	697	581	788	5
una	139	685	154	697	581	788	5
epidemia	157	685	194	697	581	788	5
de	197	685	207	697	581	788	5
376	210	685	225	697	581	788	5
niños	228	685	250	697	581	788	5
entre	253	685	273	697	581	788	5
6	51	697	56	709	581	788	5
a	60	697	65	709	581	788	5
36	69	697	79	709	581	788	5
meses	83	697	109	709	581	788	5
de	113	697	123	709	581	788	5
edad,	127	697	150	709	581	788	5
con	154	697	168	709	581	788	5
cuadro	172	697	200	709	581	788	5
clínico	204	697	229	709	581	788	5
similar	233	697	259	709	581	788	5
de	263	697	273	709	581	788	5
fiebre	51	709	73	721	581	788	5
(75%),	77	709	103	721	581	788	5
seguido	106	709	138	721	581	788	5
de	141	709	151	721	581	788	5
erupción	154	709	189	721	581	788	5
vesicular	192	709	228	721	581	788	5
en	231	709	241	721	581	788	5
palmas	244	709	273	721	581	788	5
(71%),	51	721	77	733	581	788	5
plantas	84	721	113	733	581	788	5
(68%),	120	721	146	733	581	788	5
estomatitis	153	721	196	733	581	788	5
erosiva	202	721	231	733	581	788	5
(64%)	238	721	262	733	581	788	5
y	269	721	273	733	581	788	5
136	50	757	67	769	581	788	5
Figura	297	259	321	270	581	788	5
6.	324	259	331	270	581	788	5
Desprendimiento	334	259	394	270	581	788	5
completo	397	259	430	270	581	788	5
y	433	259	437	270	581	788	5
espontaneo	440	259	481	270	581	788	5
de	484	259	493	270	581	788	5
la	496	259	502	270	581	788	5
uña	505	259	519	270	581	788	5
(onicomadesis)	297	271	351	282	581	788	5
(caso	353	271	373	282	581	788	5
6)	375	271	382	282	581	788	5
posterior	296	301	331	313	581	788	5
onicomadesis	338	301	393	313	581	788	5
(46%),	400	301	426	313	581	788	5
aislándose	433	301	476	313	581	788	5
el	483	301	490	313	581	788	5
CA16	496	301	519	313	581	788	5
en	296	313	306	325	581	788	5
5	311	313	316	325	581	788	5
pacientes.	320	313	361	325	581	788	5
Sin	366	313	379	325	581	788	5
embargo,	383	313	421	325	581	788	5
no	425	313	435	325	581	788	5
describió	440	313	476	325	581	788	5
pacientes	480	313	519	325	581	788	5
adolescentes	296	325	349	337	581	788	5
ni	352	325	359	337	581	788	5
adultos.	361	325	393	337	581	788	5
En	296	349	307	361	581	788	5
todos	311	349	333	361	581	788	5
los	337	349	348	361	581	788	5
casos,	352	349	378	361	581	788	5
el	382	349	388	361	581	788	5
compromiso	392	349	441	361	581	788	5
fue	445	349	457	361	581	788	5
menor	461	349	486	361	581	788	5
al	490	349	497	361	581	788	5
10%	501	349	519	361	581	788	5
de	296	361	306	373	581	788	5
SCT,	310	361	329	373	581	788	5
y	333	361	338	373	581	788	5
tampoco	341	361	375	373	581	788	5
comprometían	379	361	436	373	581	788	5
la	439	361	446	373	581	788	5
región	450	361	475	373	581	788	5
perioral	479	361	508	373	581	788	5
ni	512	361	519	373	581	788	5
zonas	296	373	320	385	581	788	5
de	322	373	332	385	581	788	5
flexuras.	334	373	367	385	581	788	5
De	370	373	381	385	581	788	5
esta	383	373	400	385	581	788	5
forma,	402	373	427	385	581	788	5
creemos	429	373	463	385	581	788	5
que	465	373	480	385	581	788	5
los	482	373	493	385	581	788	5
casos	496	373	519	385	581	788	5
ocurridos	296	385	333	397	581	788	5
en	338	385	348	397	581	788	5
nuestro	354	385	384	397	581	788	5
hospital	390	385	420	397	581	788	5
pertenecen	426	385	470	397	581	788	5
a	476	385	481	397	581	788	5
cuadros	487	385	519	397	581	788	5
típicos	296	397	322	409	581	788	5
asociados	328	397	367	409	581	788	5
al	373	397	380	409	581	788	5
CA16,	386	397	411	409	581	788	5
a	417	397	422	409	581	788	5
pesar	428	397	450	409	581	788	5
de	456	397	466	409	581	788	5
presentarse	472	397	519	409	581	788	5
también	296	409	328	421	581	788	5
en	331	409	340	421	581	788	5
adultos.	343	409	374	421	581	788	5
Mientras	377	409	411	421	581	788	5
tanto,	414	409	436	421	581	788	5
otras	439	409	458	421	581	788	5
revisiones	461	409	501	421	581	788	5
dan	504	409	519	421	581	788	5
cuenta	296	421	323	433	581	788	5
de	325	421	335	433	581	788	5
que	337	421	351	433	581	788	5
las	353	421	365	433	581	788	5
formas	367	421	394	433	581	788	5
en	396	421	406	433	581	788	5
adultos	408	421	436	433	581	788	5
se	438	421	447	433	581	788	5
asocian	449	421	480	433	581	788	5
al	482	421	489	433	581	788	5
CA6	491	421	508	433	581	788	5
(1)	510	422	516	429	581	788	5
.	516	421	519	433	581	788	5
Se	296	433	307	445	581	788	5
han	310	433	325	445	581	788	5
descrito	328	433	360	445	581	788	5
cambios	363	433	396	445	581	788	5
en	399	433	409	445	581	788	5
las	412	433	424	445	581	788	5
uñas	427	433	446	445	581	788	5
y	449	433	454	445	581	788	5
en	457	433	467	445	581	788	5
la	470	433	477	445	581	788	5
piel	480	433	494	445	581	788	5
luego	497	433	519	445	581	788	5
de	296	445	306	457	581	788	5
la	312	445	319	457	581	788	5
etapa	324	445	346	457	581	788	5
aguda	352	445	377	457	581	788	5
de	382	445	392	457	581	788	5
la	397	445	404	457	581	788	5
enfermedad:	410	445	460	457	581	788	5
descamación	466	445	519	457	581	788	5
de	296	457	306	469	581	788	5
las	311	457	322	469	581	788	5
plantas	327	457	356	469	581	788	5
y	360	457	365	469	581	788	5
palmas	369	457	398	469	581	788	5
después	403	457	437	469	581	788	5
de	441	457	451	469	581	788	5
unas	456	457	475	469	581	788	5
semanas;	480	457	519	469	581	788	5
onicomadesis	296	469	351	481	581	788	5
3	355	469	360	481	581	788	5
a	363	469	368	481	581	788	5
8	372	469	377	481	581	788	5
semanas	380	469	417	481	581	788	5
después	420	469	454	481	581	788	5
del	458	469	470	481	581	788	5
diagnóstico	473	469	519	481	581	788	5
(media	296	481	324	493	581	788	5
de	326	481	336	493	581	788	5
52	339	481	349	493	581	788	5
días),	351	481	374	493	581	788	5
y	376	481	381	493	581	788	5
líneas	383	481	407	493	581	788	5
de	410	481	420	493	581	788	5
Beau	422	481	443	493	581	788	5
(15)	446	482	455	489	581	788	5
.	455	481	458	493	581	788	5
Estos	460	481	483	493	581	788	5
cambios	485	481	519	493	581	788	5
ungueales	296	493	338	505	581	788	5
ocurren	341	493	372	505	581	788	5
debido	375	493	402	505	581	788	5
a	406	493	411	505	581	788	5
un	414	493	424	505	581	788	5
arresto	428	493	456	505	581	788	5
temporal	460	493	495	505	581	788	5
de	498	493	508	505	581	788	5
la	512	493	519	505	581	788	5
actividad	296	505	332	517	581	788	5
de	335	505	345	517	581	788	5
la	348	505	355	517	581	788	5
matriz	359	505	383	517	581	788	5
ungueal.	387	505	421	517	581	788	5
Así,	424	505	439	517	581	788	5
el	443	505	450	517	581	788	5
caso	453	505	472	517	581	788	5
6	475	505	480	517	581	788	5
presentó	484	505	519	517	581	788	5
onicomadesis	296	517	351	529	581	788	5
a	356	517	361	529	581	788	5
los	365	517	377	529	581	788	5
45	381	517	391	529	581	788	5
días	396	517	413	529	581	788	5
de	417	517	427	529	581	788	5
haber	432	517	455	529	581	788	5
presentado	459	517	504	529	581	788	5
un	509	517	519	529	581	788	5
cuadro	296	529	324	541	581	788	5
febril	326	529	346	541	581	788	5
autorresolutivo.	348	529	410	541	581	788	5
La	296	553	306	565	581	788	5
transmisión	309	553	355	565	581	788	5
es	358	553	368	565	581	788	5
de	371	553	381	565	581	788	5
persona	384	553	416	565	581	788	5
a	419	553	424	565	581	788	5
persona	427	553	460	565	581	788	5
vía	463	553	475	565	581	788	5
oral-oral	478	553	511	565	581	788	5
o	514	553	519	565	581	788	5
fecal-oral.	296	565	336	577	581	788	5
Luego	340	565	365	577	581	788	5
de	368	565	378	577	581	788	5
su	382	565	392	577	581	788	5
distribución	396	565	441	577	581	788	5
en	445	565	455	577	581	788	5
la	459	565	466	577	581	788	5
orofaringe	470	565	510	577	581	788	5
y	514	565	519	577	581	788	5
en	296	577	306	589	581	788	5
el	310	577	317	589	581	788	5
tracto	321	577	343	589	581	788	5
gastrointestinal,	347	577	410	589	581	788	5
el	414	577	421	589	581	788	5
virus	425	577	444	589	581	788	5
se	447	577	457	589	581	788	5
dispersa	461	577	495	589	581	788	5
a	498	577	503	589	581	788	5
los	507	577	519	589	581	788	5
ganglios	296	589	330	601	581	788	5
linfáticos	334	589	369	601	581	788	5
locales,	372	589	403	601	581	788	5
produciendo	407	589	456	601	581	788	5
una	460	589	475	601	581	788	5
viremia	479	589	508	601	581	788	5
la	512	589	519	601	581	788	5
cual	296	601	313	613	581	788	5
se	315	601	325	613	581	788	5
manifiesta	327	601	368	613	581	788	5
en	371	601	381	613	581	788	5
síntomas	383	601	420	613	581	788	5
generales	422	601	462	613	581	788	5
(2)	464	602	471	609	581	788	5
.	471	601	473	613	581	788	5
El	296	625	304	637	581	788	5
diagnóstico	311	625	355	637	581	788	5
diferencial	362	625	401	637	581	788	5
es	408	625	418	637	581	788	5
importante	425	625	466	637	581	788	5
para	473	625	490	637	581	788	5
evitar	498	625	519	637	581	788	5
exploraciones	296	637	350	649	581	788	5
innecesarias.	354	637	405	649	581	788	5
Para	409	637	427	649	581	788	5
el	432	637	438	649	581	788	5
enantema	443	637	481	649	581	788	5
se	486	637	495	649	581	788	5
debe	499	637	519	649	581	788	5
considerar	296	649	337	661	581	788	5
gigivoestomatitis	339	649	403	661	581	788	5
herpética	405	649	440	661	581	788	5
y	443	649	447	661	581	788	5
estomatitis	449	649	491	661	581	788	5
aftosa.	493	649	519	661	581	788	5
El	296	661	304	673	581	788	5
exantema	308	661	346	673	581	788	5
pápulo	349	661	375	673	581	788	5
vesicular	379	661	413	673	581	788	5
típico	416	661	437	673	581	788	5
se	441	661	450	673	581	788	5
diferencia	453	661	491	673	581	788	5
de	494	661	504	673	581	788	5
las	508	661	519	673	581	788	5
del	296	673	308	685	581	788	5
herpes	311	673	338	685	581	788	5
simple	341	673	366	685	581	788	5
por	369	673	381	685	581	788	5
su	385	673	394	685	581	788	5
disposición	397	673	440	685	581	788	5
en	443	673	453	685	581	788	5
racimos,	456	673	488	685	581	788	5
y	491	673	496	685	581	788	5
de	499	673	509	685	581	788	5
la	512	673	519	685	581	788	5
varicela,	296	685	328	697	581	788	5
porque	331	685	358	697	581	788	5
duran	362	685	384	697	581	788	5
más	387	685	404	697	581	788	5
tiempo	407	685	433	697	581	788	5
y	436	685	440	697	581	788	5
siempre	443	685	474	697	581	788	5
costrifican.	478	685	519	697	581	788	5
Además,	296	697	331	709	581	788	5
aquellas	337	697	370	709	581	788	5
presentan	376	697	415	709	581	788	5
degeneración	421	697	474	709	581	788	5
balonante	481	697	519	709	581	788	5
en	296	709	306	721	581	788	5
el	310	709	317	721	581	788	5
test	322	709	336	721	581	788	5
de	340	709	350	721	581	788	5
Tzanck,	354	709	384	721	581	788	5
que	389	709	403	721	581	788	5
no	408	709	417	721	581	788	5
se	422	709	431	721	581	788	5
da	435	709	445	721	581	788	5
en	450	709	459	721	581	788	5
la	464	709	471	721	581	788	5
EMPB.	475	709	502	721	581	788	5
Así	506	709	519	721	581	788	5
mismo,	296	721	324	733	581	788	5
considerar	327	721	368	733	581	788	5
el	371	721	378	733	581	788	5
eccema	381	721	411	733	581	788	5
herpético,	414	721	452	733	581	788	5
impétigo	455	721	488	733	581	788	5
buloso,	491	721	519	733	581	788	5
Enfermedad	374	38	418	49	581	788	6
de	421	38	430	49	581	788	6
mano,	432	38	454	49	581	788	6
pie	457	38	467	49	581	788	6
y	470	38	474	49	581	788	6
boca	476	38	494	49	581	788	6
en	496	38	505	49	581	788	6
Callao	507	38	530	49	581	788	6
Rev	62	40	77	49	581	788	6
Peru	80	40	99	49	581	788	6
Med	102	40	120	49	581	788	6
Exp	123	40	136	49	581	788	6
Salud	139	40	164	49	581	788	6
Publica.	166	40	200	49	581	788	6
2017;34(1):132-8.	202	40	264	49	581	788	6
síndrome	62	83	99	95	581	788	6
de	101	83	111	95	581	788	6
Gianotti-Crosti,	113	83	170	95	581	788	6
urticaria	172	83	203	95	581	788	6
multiforme,	205	83	248	95	581	788	6
vasculitis	250	83	285	95	581	788	6
leucocitoclástica,	62	95	127	107	581	788	6
púrpura	129	95	159	107	581	788	6
en	161	95	171	107	581	788	6
guante	173	95	199	107	581	788	6
y	201	95	206	107	581	788	6
calcetín,	208	95	240	107	581	788	6
entre	242	95	261	107	581	788	6
otras,	263	95	285	107	581	788	6
como	62	107	84	119	581	788	6
diferenciales	86	107	134	119	581	788	6
de	136	107	146	119	581	788	6
las	148	107	160	119	581	788	6
formas	162	107	188	119	581	788	6
atípicas	190	107	220	119	581	788	6
(3,4,16)	222	107	240	114	581	788	6
.	240	107	242	119	581	788	6
El	62	131	70	143	581	788	6
diagnóstico	75	131	120	143	581	788	6
es	124	131	134	143	581	788	6
clínico	138	131	164	143	581	788	6
y	168	131	172	143	581	788	6
generalmente	176	131	231	143	581	788	6
los	236	131	247	143	581	788	6
estudios	251	131	285	143	581	788	6
de	62	143	72	155	581	788	6
laboratorio	77	143	119	155	581	788	6
no	124	143	134	155	581	788	6
son	138	143	153	155	581	788	6
necesarios,	157	143	203	155	581	788	6
ya	208	143	217	155	581	788	6
que	221	143	237	155	581	788	6
la	241	143	248	155	581	788	6
mayoría	252	143	285	155	581	788	6
resultan	62	155	94	167	581	788	6
normales,	100	155	140	167	581	788	6
solo	146	155	162	167	581	788	6
requiriendo	168	155	213	167	581	788	6
el	219	155	226	167	581	788	6
análisis	232	155	262	167	581	788	6
viral	268	155	285	167	581	788	6
con	62	167	77	179	581	788	6
reacción	81	167	115	179	581	788	6
en	119	167	129	179	581	788	6
cadena	134	167	163	179	581	788	6
de	167	167	177	179	581	788	6
polimerasa	182	167	226	179	581	788	6
(PCR)	230	167	255	179	581	788	6
en	259	167	269	179	581	788	6
las	273	167	285	179	581	788	6
presentaciones	62	179	123	191	581	788	6
atípicas,	130	179	163	191	581	788	6
en	170	179	180	191	581	788	6
muestras	186	179	223	191	581	788	6
obtenidas	229	179	268	191	581	788	6
de	275	179	285	191	581	788	6
biopsia,	62	191	93	203	581	788	6
conjuntiva,	98	191	141	203	581	788	6
orofaringe,	145	191	188	203	581	788	6
piel	192	191	206	203	581	788	6
perianal,	210	191	245	203	581	788	6
sangre	249	191	276	203	581	788	6
y	280	191	285	203	581	788	6
heces	62	203	86	215	581	788	6
(13,17)	89	203	106	210	581	788	6
.	106	203	108	215	581	788	6
En	111	203	122	215	581	788	6
nuestra	125	203	155	215	581	788	6
serie,	158	203	180	215	581	788	6
el	182	203	189	215	581	788	6
diagnóstico	192	203	238	215	581	788	6
se	240	203	250	215	581	788	6
basó	253	203	272	215	581	788	6
en	275	203	285	215	581	788	6
la	62	215	69	227	581	788	6
sintomatología	72	215	131	227	581	788	6
y	133	215	138	227	581	788	6
distribución	140	215	186	227	581	788	6
de	189	215	199	227	581	788	6
lesiones,	201	215	237	227	581	788	6
excluyendo	239	215	285	227	581	788	6
otras	62	227	82	239	581	788	6
patologías	86	227	127	239	581	788	6
como	131	227	153	239	581	788	6
secundarismo	156	227	212	239	581	788	6
sifilítico	215	227	245	239	581	788	6
en	248	227	258	239	581	788	6
casos	261	227	285	239	581	788	6
de	62	239	72	251	581	788	6
adultos.	74	239	106	251	581	788	6
El	108	239	116	251	581	788	6
pronóstico	118	239	159	251	581	788	6
es	161	239	171	251	581	788	6
bueno,	173	239	200	251	581	788	6
en	202	239	212	251	581	788	6
su	214	239	224	251	581	788	6
mayoría	226	239	258	251	581	788	6
tiende	260	239	285	251	581	788	6
a	62	251	67	263	581	788	6
la	71	251	78	263	581	788	6
resolución	81	251	122	263	581	788	6
espontánea,	125	251	174	263	581	788	6
tal	178	251	187	263	581	788	6
como	190	251	212	263	581	788	6
sucedió	215	251	246	263	581	788	6
en	250	251	260	263	581	788	6
todos	263	251	285	263	581	788	6
los	62	263	74	275	581	788	6
casos	76	263	100	275	581	788	6
de	102	263	112	275	581	788	6
la	115	263	122	275	581	788	6
presente	124	263	159	275	581	788	6
revisión.	162	263	195	275	581	788	6
consistentes	308	83	356	95	581	788	6
en	362	83	371	95	581	788	6
fiebre	377	83	399	95	581	788	6
y	405	83	409	95	581	788	6
malestar	415	83	449	95	581	788	6
general,	455	83	486	95	581	788	6
exantema	492	83	530	95	581	788	6
pápulo-vesicular	308	95	370	107	581	788	6
en	374	95	384	107	581	788	6
manos	388	95	414	107	581	788	6
y	418	95	422	107	581	788	6
pies,	426	95	444	107	581	788	6
enantema	448	95	487	107	581	788	6
ulcerativo,	491	95	530	107	581	788	6
y	308	108	312	120	581	788	6
posterior	317	108	350	120	581	788	6
onicomadesis.	355	108	410	120	581	788	6
Todos	414	108	438	120	581	788	6
los	442	108	453	120	581	788	6
casos	458	108	480	120	581	788	6
tuvieron	485	108	516	120	581	788	6
un	520	108	530	120	581	788	6
diagnóstico	308	121	351	133	581	788	6
clínico,	356	121	383	133	581	788	6
exámenes	388	121	428	133	581	788	6
auxiliares	433	121	470	133	581	788	6
dentro	475	121	499	133	581	788	6
de	504	121	514	133	581	788	6
los	519	121	530	133	581	788	6
rangos	308	134	334	146	581	788	6
normales,	336	134	374	146	581	788	6
y	377	134	381	146	581	788	6
el	383	134	390	146	581	788	6
tratamiento	392	134	435	146	581	788	6
consistió	437	134	471	146	581	788	6
en	473	134	483	146	581	788	6
medidas	485	134	518	146	581	788	6
de	520	134	530	146	581	788	6
soporte	308	147	336	158	581	788	6
con	339	147	353	158	581	788	6
un	356	147	366	158	581	788	6
buen	368	147	388	158	581	788	6
pronóstico.	390	147	432	158	581	788	6
Es	435	147	445	158	581	788	6
importante	448	147	489	158	581	788	6
reconocer	491	147	530	158	581	788	6
los	308	159	319	171	581	788	6
casos	320	159	343	171	581	788	6
de	344	159	354	171	581	788	6
EMPB	355	159	380	171	581	788	6
tanto	381	159	401	171	581	788	6
típicos	402	159	427	171	581	788	6
como	428	159	450	171	581	788	6
atípicos,	451	159	483	171	581	788	6
para	484	159	502	171	581	788	6
brindar	503	159	530	171	581	788	6
tranquilidad	308	172	352	184	581	788	6
a	354	172	359	184	581	788	6
los	361	172	372	184	581	788	6
pacientes	373	172	410	184	581	788	6
y	412	172	417	184	581	788	6
evitar	418	172	439	184	581	788	6
medidas	441	172	474	184	581	788	6
diagnósticas	476	172	524	184	581	788	6
y	526	172	530	184	581	788	6
terapéuticas	308	185	355	197	581	788	6
invasivas	357	185	392	197	581	788	6
e	394	185	399	197	581	788	6
innecesarias	401	185	450	197	581	788	6
que	452	185	467	197	581	788	6
pueden	469	185	498	197	581	788	6
generar	500	185	530	197	581	788	6
un	308	198	317	210	581	788	6
riesgo	320	198	343	210	581	788	6
o	345	198	350	210	581	788	6
gasto	352	198	374	210	581	788	6
para	376	198	393	210	581	788	6
el	395	198	402	210	581	788	6
paciente	404	198	437	210	581	788	6
o	439	198	444	210	581	788	6
el	446	198	453	210	581	788	6
estado.	455	198	484	210	581	788	6
Contribuciones	308	226	366	237	581	788	6
de	369	226	379	237	581	788	6
autoría:	382	226	411	237	581	788	6
MJMRZ,	414	226	445	236	581	788	6
KVG,	448	226	467	236	581	788	6
FCF	470	226	486	236	581	788	6
y	489	226	493	236	581	788	6
EQG	496	226	514	236	581	788	6
han	517	226	530	236	581	788	6
participado	308	238	347	249	581	788	6
en	350	238	358	249	581	788	6
concepción	361	238	402	249	581	788	6
y	405	238	409	249	581	788	6
diseño	411	238	435	249	581	788	6
del	438	238	449	249	581	788	6
artículo,	451	238	480	249	581	788	6
recolección	483	238	523	249	581	788	6
y	526	238	530	249	581	788	6
obtención	308	250	342	261	581	788	6
de	345	250	354	261	581	788	6
los	356	250	366	261	581	788	6
datos,	369	250	391	261	581	788	6
redacción	393	250	428	261	581	788	6
y	430	250	434	261	581	788	6
revisión	437	250	464	261	581	788	6
crítica	467	250	488	261	581	788	6
del	491	250	501	261	581	788	6
artículo	504	250	530	261	581	788	6
y	308	262	312	273	581	788	6
en	314	262	323	273	581	788	6
la	325	262	331	273	581	788	6
aprobaron	333	262	370	273	581	788	6
la	372	262	378	273	581	788	6
versión	380	262	406	273	581	788	6
final.	408	262	425	273	581	788	6
CONCLUSIÓN	62	287	122	299	581	788	6
Fuente	308	286	334	297	581	788	6
de	340	286	349	297	581	788	6
financiamiento:	355	286	414	297	581	788	6
el	420	286	427	297	581	788	6
presente	433	286	464	297	581	788	6
trabajo	470	286	494	297	581	788	6
ha	500	286	509	297	581	788	6
sido	515	286	530	297	581	788	6
Se	62	311	73	323	581	788	6
presentan	76	311	115	323	581	788	6
seis	118	311	134	323	581	788	6
casos	137	311	160	323	581	788	6
de	163	311	173	323	581	788	6
EMPB	176	311	201	323	581	788	6
que	205	311	219	323	581	788	6
ocurrieron	223	311	262	323	581	788	6
en	265	311	275	323	581	788	6
el	278	311	285	323	581	788	6
verano	62	323	89	335	581	788	6
del	92	323	104	335	581	788	6
2016	108	323	127	335	581	788	6
en	130	323	140	335	581	788	6
niños	144	323	165	335	581	788	6
y	168	323	173	335	581	788	6
adultos	176	323	204	335	581	788	6
que	207	323	222	335	581	788	6
fueron	226	323	250	335	581	788	6
tratados	254	323	285	335	581	788	6
en	62	335	72	347	581	788	6
el	74	335	81	347	581	788	6
HNDAC.	83	335	116	347	581	788	6
Los	118	335	132	347	581	788	6
pacientes	134	335	171	347	581	788	6
presentaron	173	335	219	347	581	788	6
síntomas	221	335	256	347	581	788	6
típicos,	258	335	285	347	581	788	6
Conflictos	308	323	347	334	581	788	6
de	350	323	359	334	581	788	6
interés:	363	323	392	334	581	788	6
los	395	323	405	333	581	788	6
autores	408	323	435	333	581	788	6
declaran	438	323	469	333	581	788	6
no	472	323	481	333	581	788	6
tener	485	323	503	333	581	788	6
ningún	506	323	530	333	581	788	6
autofinanciado.	308	298	362	309	581	788	6
conflicto	308	335	337	345	581	788	6
de	339	335	348	345	581	788	6
interés	350	335	374	345	581	788	6
Referencias	62	380	143	395	581	788	6
Bibliográficas	147	380	248	395	581	788	6
1.	62	410	69	422	581	788	6
Downing	77	410	109	422	581	788	6
C,	111	410	120	422	581	788	6
Ramirez-Fort	122	410	168	422	581	788	6
MK,	171	410	187	422	581	788	6
Doan	189	410	209	422	581	788	6
HQ,	77	422	93	433	581	788	6
Benoist	98	422	123	433	581	788	6
F,	128	422	134	433	581	788	6
Oberste	139	422	166	433	581	788	6
MS,	171	422	185	433	581	788	6
Khan	190	422	209	433	581	788	6
F,	77	434	82	445	581	788	6
et	86	433	91	446	581	788	6
al.	95	433	103	446	581	788	6
Coxsackievirus	107	434	158	445	581	788	6
A6	161	434	171	445	581	788	6
associated	175	434	209	445	581	788	6
hand,	77	445	96	457	581	788	6
foot	97	445	112	457	581	788	6
and	113	445	126	457	581	788	6
mouth	128	445	151	457	581	788	6
disease	152	445	176	457	581	788	6
in	177	445	184	457	581	788	6
adults:	186	445	209	457	581	788	6
clinical	77	457	101	468	581	788	6
presentation	103	457	146	468	581	788	6
and	148	457	161	468	581	788	6
review	164	457	186	468	581	788	6
of	188	457	195	468	581	788	6
the	198	457	209	468	581	788	6
literature.	77	469	109	480	581	788	6
J	110	469	113	480	581	788	6
Clin	114	469	130	480	581	788	6
Virol.	131	469	151	480	581	788	6
2014;60(4):381-	152	469	209	480	581	788	6
6.	77	480	83	492	581	788	6
doi:	85	480	98	492	581	788	6
10.1016/j.jcv.2014.04.023.	100	480	191	492	581	788	6
2.	62	501	69	512	581	788	6
Ventarola	77	501	110	512	581	788	6
D,	115	501	123	512	581	788	6
Bordone	128	501	158	512	581	788	6
L,	163	501	170	512	581	788	6
Silverberg	175	501	209	512	581	788	6
N.	77	512	86	524	581	788	6
Update	98	512	124	524	581	788	6
on	136	512	145	524	581	788	6
hand-foot-and-	157	512	209	524	581	788	6
mouth	77	524	100	535	581	788	6
disease.	111	524	136	535	581	788	6
Clin	147	524	163	535	581	788	6
Dermatol.	174	524	209	535	581	788	6
2015;33(3):340-6.	77	536	141	547	581	788	6
doi:	150	536	164	547	581	788	6
10.1016/j.	173	536	209	547	581	788	6
clindermatol.2014.12.011	77	547	166	559	581	788	6
3.	62	565	69	576	581	788	6
Hubiche	77	565	107	576	581	788	6
T,	111	565	118	576	581	788	6
Schuffenecker	121	565	169	576	581	788	6
I,	172	565	177	576	581	788	6
Boralevi	181	565	209	576	581	788	6
F,	77	577	83	588	581	788	6
Leaute-Labreze	87	577	140	588	581	788	6
C,	144	577	152	588	581	788	6
Bornebusch	157	577	197	588	581	788	6
L,	202	577	209	588	581	788	6
Chiaverini	77	588	114	600	581	788	6
C,	118	588	127	600	581	788	6
et	132	588	138	600	581	788	6
al.	143	588	151	600	581	788	6
Dermatological	156	588	209	600	581	788	6
spectrum	77	600	109	611	581	788	6
of	114	600	121	611	581	788	6
hand,	125	600	145	611	581	788	6
foot	149	600	164	611	581	788	6
and	168	600	181	611	581	788	6
mouth	186	600	209	611	581	788	6
disease	77	612	101	623	581	788	6
from	105	612	122	623	581	788	6
classical	127	612	154	623	581	788	6
to	158	612	166	623	581	788	6
generalized	170	612	209	623	581	788	6
exanthema.	77	623	116	635	581	788	6
Pediatr	124	623	148	635	581	788	6
Infect	156	623	176	635	581	788	6
Dis	184	623	196	635	581	788	6
J.	204	623	209	635	581	788	6
2014;33(4):e92-8.	77	635	140	646	581	788	6
doi:	152	635	165	646	581	788	6
10.1097/	177	635	209	646	581	788	6
INF.0000000000000120.	77	647	165	658	581	788	6
4.	62	664	69	675	581	788	6
Mathes	77	664	102	675	581	788	6
EF,	104	664	115	675	581	788	6
Oza	117	664	131	675	581	788	6
V,	133	664	140	675	581	788	6
Frieden	142	664	168	675	581	788	6
IJ,	169	664	177	675	581	788	6
Cordoro	179	664	209	675	581	788	6
KM,	77	676	94	687	581	788	6
Yagi	96	676	110	687	581	788	6
S,	112	676	119	687	581	788	6
Howard	121	676	149	687	581	788	6
R,	151	676	159	687	581	788	6
et	161	676	167	688	581	788	6
al.	169	676	177	688	581	788	6
“Eczema	180	676	209	687	581	788	6
coxsackium”	77	687	120	699	581	788	6
and	125	687	138	699	581	788	6
unusual	143	687	169	699	581	788	6
cutaneous	175	687	209	699	581	788	6
findings	77	699	105	710	581	788	6
in	109	699	116	710	581	788	6
an	121	699	129	710	581	788	6
enterovirus	134	699	172	710	581	788	6
outbreak.	176	699	209	710	581	788	6
Pediatrics.	77	711	112	722	581	788	6
2013;132(1):e149-57.	116	711	192	722	581	788	6
doi:	195	711	209	722	581	788	6
10.1542/peds.2012-3175.	77	723	166	734	581	788	6
5.	222	410	228	422	581	788	6
Navarro	237	410	264	422	581	788	6
Moreno	266	410	294	422	581	788	6
E,	296	410	303	422	581	788	6
Almagro	305	410	334	422	581	788	6
Lopez	336	410	358	422	581	788	6
D,	360	410	368	422	581	788	6
Jaldo	237	422	254	433	581	788	6
Jimenez	256	422	283	433	581	788	6
R,	286	422	294	433	581	788	6
Del	297	422	309	433	581	788	6
Moral	312	422	333	433	581	788	6
Campana	335	422	368	433	581	788	6
MC,	237	434	253	445	581	788	6
Arbol	256	434	276	445	581	788	6
Fernandez	280	434	315	445	581	788	6
G,	319	434	327	445	581	788	6
Perez	330	434	349	445	581	788	6
Ruiz	352	434	368	445	581	788	6
M,	237	445	247	457	581	788	6
et	250	445	256	457	581	788	6
al.	260	445	268	457	581	788	6
Brote	271	445	290	457	581	788	6
de	294	445	302	457	581	788	6
enfermedad	306	445	346	457	581	788	6
boca-	349	445	368	457	581	788	6
mano-pie	237	457	269	468	581	788	6
y	272	457	275	468	581	788	6
onicomadesis	278	457	324	468	581	788	6
causado	327	457	353	468	581	788	6
por	356	457	368	468	581	788	6
el	237	469	242	480	581	788	6
virus	246	469	262	480	581	788	6
Coxsackie	265	469	300	480	581	788	6
A16,	303	469	320	480	581	788	6
Granada.	323	469	354	480	581	788	6
An	357	469	368	480	581	788	6
Pediatr	237	480	261	492	581	788	6
(Barc).	269	480	292	492	581	788	6
2015;82(4):235-41.	301	480	368	492	581	788	6
doi:	237	492	250	503	581	788	6
10.1016/j.anpedi.2014.05.015	252	492	356	503	581	788	6
6.	222	510	228	521	581	788	6
Second	237	510	262	521	581	788	6
J,	271	510	276	521	581	788	6
Velter	286	510	306	521	581	788	6
C,	315	510	324	521	581	788	6
Cales	334	510	352	521	581	788	6
S,	362	510	368	521	581	788	6
Truchetet	237	521	270	533	581	788	6
F,	275	521	281	533	581	788	6
Lipsker	286	521	312	533	581	788	6
D,	317	521	326	533	581	788	6
Cribier	331	521	356	533	581	788	6
B.	361	521	368	533	581	788	6
Clinicopathologic	237	533	298	544	581	788	6
analysis	302	533	328	544	581	788	6
of	331	533	338	544	581	788	6
atypical	342	533	368	544	581	788	6
hand,	237	545	256	556	581	788	6
foot,	258	545	274	556	581	788	6
and	276	545	289	556	581	788	6
mouth	291	545	314	556	581	788	6
disease	316	545	339	556	581	788	6
in	341	545	348	556	581	788	6
adult	350	545	368	556	581	788	6
patients.	237	556	265	568	581	788	6
J	268	556	271	568	581	788	6
Am	274	556	287	568	581	788	6
Acad	290	556	308	568	581	788	6
Dermatol.	311	556	346	568	581	788	6
2016.	349	556	368	568	581	788	6
pii:	237	568	248	579	581	788	6
S0190-9622(16)30996-3.	258	568	345	579	581	788	6
doi:	354	568	368	579	581	788	6
10.1016/j.jaad.2016.10.022.	237	580	333	591	581	788	6
7.	222	597	228	608	581	788	6
Lott	237	597	252	608	581	788	6
JP,	257	597	266	608	581	788	6
Liu	272	597	284	608	581	788	6
K,	290	597	298	608	581	788	6
Landry	304	597	328	608	581	788	6
ML,	334	597	349	608	581	788	6
Nix	355	597	368	608	581	788	6
WA,	237	609	252	620	581	788	6
Oberste	257	609	283	620	581	788	6
MS,	288	609	302	620	581	788	6
Bolognia	306	609	337	620	581	788	6
J,	341	609	345	620	581	788	6
et	350	609	356	621	581	788	6
al.	360	609	368	621	581	788	6
Atypical	237	620	265	632	581	788	6
hand-foot-and-mouth	293	620	368	632	581	788	6
disease	237	632	260	643	581	788	6
associated	263	632	297	643	581	788	6
with	301	632	316	643	581	788	6
coxsackievirus	320	632	368	643	581	788	6
A6	237	644	247	655	581	788	6
infection.	251	644	284	655	581	788	6
J	288	644	291	655	581	788	6
Am	295	644	308	655	581	788	6
Acad	312	644	329	655	581	788	6
Dermatol.	333	644	368	655	581	788	6
2013;69(5):736-41.	237	656	304	667	581	788	6
doi:	311	656	325	667	581	788	6
10.1016/j.	332	656	368	667	581	788	6
jaad.2013.07.024	237	667	295	679	581	788	6
8.	222	685	228	696	581	788	6
Direccion	237	685	270	696	581	788	6
Regional	272	685	302	696	581	788	6
de	304	685	312	696	581	788	6
Salud	314	685	332	696	581	788	6
de	334	685	342	696	581	788	6
Callao.	344	685	368	696	581	788	6
Recomendaciones	237	696	297	708	581	788	6
frente	307	696	326	708	581	788	6
al	336	696	342	708	581	788	6
virus	352	696	368	708	581	788	6
Coxsackie.	237	708	272	719	581	788	6
Alerta	276	708	297	719	581	788	6
Epidemiológica	301	708	353	719	581	788	6
03-	357	708	368	719	581	788	6
2016.	237	720	256	731	581	788	6
Mayo	257	720	276	731	581	788	6
2016.	277	720	296	731	581	788	6
Disponible	297	720	332	731	581	788	6
en:	333	720	343	731	581	788	6
http://	344	720	368	731	581	788	6
www.diresacallao.gob.pe/wdiresa/	397	410	530	422	581	788	6
documentos/boletin/epidemiologia/	397	422	530	433	581	788	6
alertas/FILE0002552016.pdf	397	433	496	445	581	788	6
9.	382	450	388	462	581	788	6
Cabezas-Sanchez	397	450	456	462	581	788	6
C.	465	450	473	462	581	788	6
Enfermedades	482	450	530	462	581	788	6
infecciosas	397	462	433	473	581	788	6
emergentes	437	462	475	473	581	788	6
reemergentes	478	462	523	473	581	788	6
y	526	462	530	473	581	788	6
sus	397	473	407	485	581	788	6
determinantes.	410	473	460	485	581	788	6
Rev	463	473	477	485	581	788	6
Peru	479	473	495	485	581	788	6
Med	498	473	514	485	581	788	6
Exp	517	473	530	485	581	788	6
Salud	397	485	416	496	581	788	6
Publica.	418	485	445	496	581	788	6
2015;32(1):7-8.	447	485	502	496	581	788	6
10.	382	502	393	513	581	788	6
Cavero-Guardamino	397	502	468	513	581	788	6
J.	471	502	475	513	581	788	6
Enfermedad	478	502	519	513	581	788	6
de	522	502	530	513	581	788	6
mano,	397	514	418	525	581	788	6
pie	421	514	431	525	581	788	6
y	434	514	437	525	581	788	6
boca.	440	514	458	525	581	788	6
Folia	460	514	477	525	581	788	6
Dermatológica	479	514	530	525	581	788	6
Peruana.	397	525	427	536	581	788	6
1997;8(2).	428	525	465	536	581	788	6
11.	382	542	393	554	581	788	6
Direccion	397	542	431	554	581	788	6
Regional	433	542	463	554	581	788	6
de	465	542	473	554	581	788	6
Salud	475	542	494	554	581	788	6
de	496	542	504	554	581	788	6
Callao.	506	542	530	554	581	788	6
Oficina	397	554	423	565	581	788	6
de	425	554	433	565	581	788	6
Epidemiologia.	435	554	486	565	581	788	6
Enfermedad	488	554	530	565	581	788	6
de	397	565	405	577	581	788	6
mano-pie-boca	421	565	472	577	581	788	6
(Enterovirus	487	565	530	577	581	788	6
Coxsackie	397	577	432	588	581	788	6
A16)	437	577	455	588	581	788	6
(SE)	459	577	475	588	581	788	6
N°17.	480	577	500	588	581	788	6
Boletín	505	577	530	588	581	788	6
Epidemiológico	397	588	451	600	581	788	6
Abril	452	588	470	600	581	788	6
2016.	472	588	491	600	581	788	6
Disponible	492	588	530	600	581	788	6
en:	397	600	408	611	581	788	6
http://www.diresacallao.gob.	431	600	530	611	581	788	6
pe/wdiresa/documentos/boletin/	397	611	530	623	581	788	6
epidemiologia/FILE0001892016.pdf	397	623	524	634	581	788	6
12.	382	640	393	651	581	788	6
Centers	397	640	424	651	581	788	6
for	430	640	440	651	581	788	6
Disease	445	640	471	651	581	788	6
C,	477	640	485	651	581	788	6
Prevention.	491	640	530	651	581	788	6
Notes	397	651	417	663	581	788	6
from	423	651	440	663	581	788	6
the	446	651	456	663	581	788	6
field:	462	651	479	663	581	788	6
severe	485	651	505	663	581	788	6
hand,	511	651	530	663	581	788	6
foot,	397	663	413	674	581	788	6
and	419	663	432	674	581	788	6
mouth	438	663	461	674	581	788	6
disease	467	663	490	674	581	788	6
associated	496	663	530	674	581	788	6
with	397	674	413	686	581	788	6
coxsackievirus	419	674	467	686	581	788	6
A6	473	674	483	686	581	788	6
-	489	674	492	686	581	788	6
Alabama,	498	674	530	686	581	788	6
Connecticut,	397	686	442	697	581	788	6
California,	446	686	483	697	581	788	6
and	486	686	499	697	581	788	6
Nevada,	502	686	530	697	581	788	6
November	397	697	433	709	581	788	6
2011-February	447	697	497	709	581	788	6
2012.	511	697	530	709	581	788	6
MMWR	397	709	428	720	581	788	6
Morb	434	709	453	720	581	788	6
Mortal	459	709	483	720	581	788	6
Wkly	489	709	508	720	581	788	6
Rep.	515	709	530	720	581	788	6
2012;61(12):213-4.	397	720	465	732	581	788	6
137	513	757	530	769	581	788	6
Rodríguez-Zúñiga	414	38	479	49	581	788	7
MJM	481	38	499	49	581	788	7
et	501	38	508	49	581	788	7
al.	510	38	519	49	581	788	7
Rev	51	39	66	48	581	788	7
Peru	68	39	88	48	581	788	7
Med	91	39	109	48	581	788	7
Exp	111	39	125	48	581	788	7
Salud	128	39	152	48	581	788	7
Publica.	155	39	189	48	581	788	7
2017;34(1):132-8.	191	39	253	48	581	788	7
13.	51	83	62	95	581	788	7
Feder	66	83	85	95	581	788	7
HM,	90	83	107	95	581	788	7
Jr.,	112	83	121	95	581	788	7
Bennett	126	83	153	95	581	788	7
N,	158	83	167	95	581	788	7
Modlin	172	83	197	95	581	788	7
JF.	66	95	75	106	581	788	7
Atypical	79	95	108	106	581	788	7
hand,	113	95	132	106	581	788	7
foot,	136	95	153	106	581	788	7
and	157	95	170	106	581	788	7
mouth	175	95	197	106	581	788	7
disease:	66	106	92	118	581	788	7
a	99	106	102	118	581	788	7
vesiculobullous	109	106	161	118	581	788	7
eruption	168	106	197	118	581	788	7
caused	66	118	88	129	581	788	7
by	91	118	99	129	581	788	7
Coxsackie	102	118	137	129	581	788	7
virus	140	118	156	129	581	788	7
A6.	159	118	171	129	581	788	7
Lancet	174	118	197	129	581	788	7
Infect	66	129	86	141	581	788	7
Dis.	94	129	108	141	581	788	7
2014;14(1):83-6.	117	129	176	141	581	788	7
doi:	184	129	197	141	581	788	7
10.1016/S1473-3099(13)70264-0.	66	141	185	152	581	788	7
14.	51	158	62	169	581	788	7
Sinclair	66	158	92	169	581	788	7
C,	97	158	105	169	581	788	7
Gaunt	111	158	132	169	581	788	7
E,	138	158	145	169	581	788	7
Simmonds	150	158	186	169	581	788	7
P,	192	158	197	169	581	788	7
Broomfield	66	169	105	181	581	788	7
D,	107	169	116	181	581	788	7
Nwafor	119	169	145	181	581	788	7
N,	147	169	156	181	581	788	7
Wellington	159	169	197	181	581	788	7
L,	66	181	73	192	581	788	7
et	75	181	80	193	581	788	7
al.	82	181	90	193	581	788	7
Atypical	92	181	120	192	581	788	7
hand,	122	181	141	192	581	788	7
foot,	143	181	159	192	581	788	7
and	160	181	173	192	581	788	7
mouth	175	181	197	192	581	788	7
disease	66	192	89	204	581	788	7
associated	93	192	127	204	581	788	7
with	130	192	146	204	581	788	7
coxsackievirus	149	192	197	204	581	788	7
A6	66	204	76	215	581	788	7
infection,	85	204	118	215	581	788	7
Edinburgh,	126	204	165	215	581	788	7
United	173	204	197	215	581	788	7
Kingdom,	66	215	100	227	581	788	7
January	104	215	130	227	581	788	7
to	133	215	140	227	581	788	7
February	144	215	175	227	581	788	7
2014.	178	215	197	227	581	788	7
PERÚ	168	365	182	371	581	788	7
Euro	225	83	242	95	581	788	7
Surveill.	243	83	271	95	581	788	7
2014;19(12):20745.	273	83	342	95	581	788	7
and	386	83	399	95	581	788	7
Mouth	408	83	432	95	581	788	7
Disease	441	83	467	95	581	788	7
Caused	476	83	501	95	581	788	7
by	511	83	519	95	581	788	7
Coxsackievirus	386	95	437	106	581	788	7
A6--Minnesota,	441	95	495	106	581	788	7
2014.	499	95	519	106	581	788	7
MMWR	386	106	416	118	581	788	7
Morb	422	106	442	118	581	788	7
Mortal	448	106	472	118	581	788	7
Wkly	478	106	497	118	581	788	7
Rep.	503	106	519	118	581	788	7
2015;64(29):805.	386	118	446	130	581	788	7
15.	210	100	221	112	581	788	7
Redondo	225	100	257	112	581	788	7
Granado	259	100	289	112	581	788	7
MJ,	292	100	304	112	581	788	7
Torres	307	100	328	112	581	788	7
Hinojal	330	100	357	112	581	788	7
MC,	225	112	242	123	581	788	7
Izquierdo	247	112	280	123	581	788	7
Lopez	285	112	306	123	581	788	7
B.	312	112	319	123	581	788	7
Brote	324	112	343	123	581	788	7
de	349	112	357	123	581	788	7
onicomadesis	225	123	271	135	581	788	7
posvírica	275	123	305	135	581	788	7
en	308	123	317	135	581	788	7
Valladolid.	320	123	357	135	581	788	7
An	225	135	236	146	581	788	7
Pediatr	239	135	264	146	581	788	7
(Barc).	267	135	290	146	581	788	7
2009;71(5):436-9.	294	135	357	146	581	788	7
doi:	225	146	239	158	581	788	7
10.1016/j.anpedi.2009.07.033	241	146	344	158	581	788	7
16.	210	164	221	175	581	788	7
Scott	225	164	243	175	581	788	7
LA,	245	164	259	175	581	788	7
Stone	261	164	281	175	581	788	7
MS.	283	164	297	175	581	788	7
Viral	299	164	317	175	581	788	7
exanthems.	319	164	357	175	581	788	7
Dermatol	225	175	258	186	581	788	7
Online	260	175	284	186	581	788	7
J.	286	175	291	186	581	788	7
2003;9(3):4.	292	175	335	186	581	788	7
17.	210	192	220	204	581	788	7
Buttery	225	192	250	204	581	788	7
VW,	255	192	270	204	581	788	7
Kenyon	275	192	301	204	581	788	7
C,	306	192	315	204	581	788	7
Grunewald	320	192	357	204	581	788	7
S,	225	204	231	215	581	788	7
Oberste	236	204	263	215	581	788	7
MS,	269	204	283	215	581	788	7
Nix	288	204	301	215	581	788	7
WA.	307	204	323	215	581	788	7
Atypical	328	204	357	215	581	788	7
Presentations	225	215	270	227	581	788	7
of	284	215	291	227	581	788	7
Hand,	304	215	326	227	581	788	7
Foot,	339	215	357	227	581	788	7
Ministerio	189	361	216	369	581	788	7
Correspondencia:	371	173	421	183	581	788	7
Milton	422	172	441	183	581	788	7
José	442	172	452	183	581	788	7
Max	453	172	466	183	581	788	7
Rodríguez	467	172	496	183	581	788	7
Zúñiga.	496	172	519	183	581	788	7
Dirección:	371	183	401	194	581	788	7
Av.	404	183	414	194	581	788	7
Prolongación	417	183	455	194	581	788	7
Iquitos	459	183	479	194	581	788	7
1570,	482	183	499	194	581	788	7
Dpto.	502	183	519	194	581	788	7
905.	371	194	384	205	581	788	7
Lince.	386	194	404	205	581	788	7
Perú	406	194	419	205	581	788	7
Teléfono:	371	205	397	216	581	788	7
(511)	399	205	416	216	581	788	7
950111539	418	205	453	216	581	788	7
Correo:	371	216	393	227	581	788	7
mijomax@gmail.com	395	216	458	227	581	788	7
Instituto	227	361	250	369	581	788	7
Nacional	251	361	277	369	581	788	7
de	189	367	195	375	581	788	7
Salud	197	367	213	375	581	788	7
de	227	367	234	376	581	788	7
Salud	236	367	253	376	581	788	7
Inclusión	180	371	201	379	581	788	7
social	202	371	214	379	581	788	7
en	215	371	221	379	581	788	7
salud:	222	371	235	379	581	788	7
Acercando	236	371	260	379	581	788	7
el	261	371	265	379	581	788	7
diagnóstico	266	371	293	379	581	788	7
de	294	371	299	379	581	788	7
dengue	300	371	318	379	581	788	7
a	319	371	321	379	581	788	7
las	322	371	328	379	581	788	7
poblaciones	329	371	357	379	581	788	7
afectadas	358	371	380	379	581	788	7
Inclusión	173	385	213	399	581	788	7
social	215	385	241	399	581	788	7
en	243	385	254	399	581	788	7
salud:	256	385	283	399	581	788	7
acercando	285	385	331	399	581	788	7
el	333	385	341	399	581	788	7
diagnóstico	343	385	394	399	581	788	7
de	200	397	211	410	581	788	7
dengue	213	397	246	410	581	788	7
a	248	397	253	410	581	788	7
las	255	397	268	410	581	788	7
poblaciones	270	397	323	410	581	788	7
afectadas	325	397	367	410	581	788	7
KIT	181	596	197	609	581	788	7
PARA	200	596	227	609	581	788	7
KIT	180	608	195	622	581	788	7
PARA	198	608	225	622	581	788	7
EL	227	608	238	622	581	788	7
DIAGNÓSTICO	240	608	310	622	581	788	7
DE	312	608	325	622	581	788	7
DENGUE	327	608	369	622	581	788	7
“TARIK	185	610	233	629	581	788	7
“TARIKI	196	622	248	641	581	788	7
-	251	622	256	641	581	788	7
DENGUE	259	622	317	641	581	788	7
IgM”	320	622	353	641	581	788	7
Investigar	234	660	265	670	581	788	7
para	267	660	280	670	581	788	7
proteger	282	660	306	670	581	788	7
la	308	660	313	670	581	788	7
salud	315	660	331	670	581	788	7
138	50	757	67	769	581	788	7
