CAsos	441	62	494	81	595	782	1
clínicos	498	62	572	81	595	782	1
Embolismo	110	138	187	158	595	782	1
paradojal	191	138	257	158	595	782	1
-	261	138	265	158	595	782	1
tromboembolismo	269	138	396	158	595	782	1
pulmonar	400	138	466	158	595	782	1
e	470	138	479	158	595	782	1
isquemia	94	157	158	177	595	782	1
cerebral	162	157	220	177	595	782	1
por	224	157	246	177	595	782	1
foramen	250	157	309	177	595	782	1
oval	313	157	341	177	595	782	1
permeable:	345	157	424	177	595	782	1
reporte	428	157	479	177	595	782	1
de	425	176	442	196	595	782	1
caso	446	176	479	196	595	782	1
Paradoxical	115	197	179	214	595	782	1
embolism	182	197	236	214	595	782	1
-	239	197	242	214	595	782	1
pulmonary	245	197	304	214	595	782	1
thromboembolism	307	197	407	214	595	782	1
and	410	197	431	214	595	782	1
cerebral	434	197	479	214	595	782	1
ischemia	210	213	259	230	595	782	1
due	262	213	283	230	595	782	1
to	286	213	297	230	595	782	1
patent	300	213	336	230	595	782	1
oval	339	213	361	230	595	782	1
foramen,	364	213	413	230	595	782	1
case	417	213	442	230	595	782	1
report	446	213	479	230	595	782	1
1	100	256	102	266	595	782	1
Rafael	247	239	276	261	595	782	1
Tapia	279	239	306	261	595	782	1
Pérez	309	239	335	261	595	782	1
1	335	240	339	253	595	782	1
,	339	239	342	261	595	782	1
Julio	345	239	366	261	595	782	1
César	369	239	397	261	595	782	1
Álvarez	400	239	435	261	595	782	1
Gamero	438	239	476	261	595	782	1
2	476	240	479	253	595	782	1
Médico	104	256	125	272	595	782	1
Asistente,	126	256	154	272	595	782	1
Servicio	156	256	178	272	595	782	1
de	180	256	187	272	595	782	1
Unidad	189	256	209	272	595	782	1
de	211	256	218	272	595	782	1
Cuidados	220	256	246	272	595	782	1
Intensivos,	248	256	278	272	595	782	1
Hospital	280	256	303	272	595	782	1
Nacional	304	256	329	272	595	782	1
Carlos	331	256	349	272	595	782	1
Alberto	351	256	371	272	595	782	1
Seguín	372	256	392	272	595	782	1
Escobedo,	394	256	424	272	595	782	1
EsSalud,	426	256	450	272	595	782	1
Arequipa,	452	256	479	272	595	782	1
Perú.	465	266	479	282	595	782	1
2	281	276	283	286	595	782	1
Médico	285	276	305	292	595	782	1
Cirujano,	307	276	332	292	595	782	1
Centro	334	276	352	292	595	782	1
de	354	276	361	292	595	782	1
Investigación	363	276	400	292	595	782	1
y	402	276	405	292	595	782	1
Estudios	407	276	431	292	595	782	1
Médicos	433	276	456	292	595	782	1
(CIEM).	458	276	479	292	595	782	1
Resumen	68	319	104	334	595	782	1
Palabras	68	397	95	413	595	782	1
clave.	97	397	115	413	595	782	1
Embolismo	118	397	152	414	595	782	1
Paradojal;	154	397	184	414	595	782	1
Isquemia	187	397	215	414	595	782	1
Cerebral;	217	397	245	414	595	782	1
Foramen	247	397	274	414	595	782	1
Oval.	276	397	292	414	595	782	1
Abstract	68	416	99	432	595	782	1
Keywords.	68	485	100	501	595	782	1
Paradoxical	102	484	138	502	595	782	1
Embolism,	140	484	172	502	595	782	1
Cerebral	174	484	201	502	595	782	1
Ischemia,	203	484	232	502	595	782	1
Foramen	234	484	261	502	595	782	1
Ovale.	263	484	283	502	595	782	1
An	77	509	86	524	595	782	1
Fac	89	509	102	524	595	782	1
med.	105	509	123	524	595	782	1
2016;77(4):417-20	126	509	187	524	595	782	1
/	190	509	192	524	595	782	1
http://dx.doi.org/10.15381/anales.v77i4.12661	195	509	353	524	595	782	1
INTRODUCCIÓN	57	566	126	583	595	782	1
La	57	590	67	602	595	782	1
enfermedad	70	590	117	602	595	782	1
cerebrovascular	120	590	183	602	595	782	1
(ECV)	186	590	213	602	595	782	1
es	57	602	65	614	595	782	1
la	68	602	75	614	595	782	1
tercera	79	602	106	614	595	782	1
causa	110	602	132	614	595	782	1
de	135	602	145	614	595	782	1
muerte	148	602	177	614	595	782	1
y	180	602	184	614	595	782	1
la	188	602	195	614	595	782	1
pri-	198	602	213	614	595	782	1
mera	57	615	77	627	595	782	1
causa	80	615	102	627	595	782	1
de	106	615	115	627	595	782	1
invalidez	119	615	154	627	595	782	1
en	158	615	168	627	595	782	1
el	171	615	178	627	595	782	1
mundo.	182	615	213	627	595	782	1
Aproximadamente	57	628	132	640	595	782	1
25%	135	628	152	640	595	782	1
de	155	628	165	640	595	782	1
los	168	628	179	640	595	782	1
varones	182	628	213	640	595	782	1
y	57	640	61	652	595	782	1
20%	63	640	81	652	595	782	1
de	84	640	93	652	595	782	1
las	96	640	106	652	595	782	1
mujeres	109	640	140	652	595	782	1
sufrirán	142	640	173	652	595	782	1
una	175	640	190	652	595	782	1
ECV	193	640	213	652	595	782	1
si	57	653	63	665	595	782	1
viven	67	653	89	665	595	782	1
hasta	94	653	115	665	595	782	1
los	120	653	131	665	595	782	1
85	135	653	145	665	595	782	1
años	150	653	168	665	595	782	1
o	173	653	178	665	595	782	1
más	183	653	198	665	595	782	1
(1)	203	654	210	661	595	782	1
.	210	653	213	665	595	782	1
También	57	666	91	677	595	782	1
presenta	95	666	128	677	595	782	1
alta	132	666	147	677	595	782	1
probabilidad	150	666	200	677	595	782	1
de	203	666	213	677	595	782	1
recurrencia,	57	678	105	690	595	782	1
por	108	678	122	690	595	782	1
lo	125	678	133	690	595	782	1
cual	136	678	153	690	595	782	1
el	157	678	164	690	595	782	1
diagnóstico	167	678	213	690	595	782	1
etiológico	57	691	96	703	595	782	1
es	98	691	106	703	595	782	1
la	109	691	116	703	595	782	1
base	118	691	136	703	595	782	1
para	138	691	156	703	595	782	1
la	158	691	165	703	595	782	1
prevención	168	691	213	703	595	782	1
secundaria.	57	703	102	715	595	782	1
Pero,	106	703	126	715	595	782	1
algunos	129	703	160	715	595	782	1
estudios	163	703	196	715	595	782	1
lle-	199	703	213	715	595	782	1
gan	57	716	71	728	595	782	1
a	74	716	79	728	595	782	1
reportar	82	716	114	728	595	782	1
un	117	716	128	728	595	782	1
30%	131	716	149	728	595	782	1
a	152	716	156	728	595	782	1
40%	159	716	177	728	595	782	1
de	180	716	190	728	595	782	1
ECV	193	716	213	728	595	782	1
de	224	568	233	580	595	782	1
causa	236	568	258	580	595	782	1
desconocida	261	568	310	580	595	782	1
o	313	568	318	580	595	782	1
criptogénica,	321	568	372	580	595	782	1
o	375	568	380	580	595	782	1
también	224	581	257	593	595	782	1
llamados	261	581	296	593	595	782	1
stroke	301	581	322	593	595	782	1
criptogénicos	327	581	380	593	595	782	1
(SC)	224	595	243	607	595	782	1
que	247	595	262	607	595	782	1
se	265	595	273	607	595	782	1
presentan	277	595	316	607	595	782	1
principalmente	319	595	380	607	595	782	1
en	224	608	234	620	595	782	1
menores	238	608	271	620	595	782	1
de	275	608	284	620	595	782	1
55	288	608	298	620	595	782	1
años,	302	608	323	620	595	782	1
en	326	608	336	620	595	782	1
los	340	608	351	620	595	782	1
que	355	608	369	620	595	782	1
el	373	608	380	620	595	782	1
FO	224	622	237	634	595	782	1
permeable	242	622	284	634	595	782	1
es	289	622	297	634	595	782	1
un	302	622	313	634	595	782	1
hallazgo	318	622	350	634	595	782	1
relati-	356	622	380	634	595	782	1
vamente	224	635	259	647	595	782	1
común	264	635	291	647	595	782	1
y	296	635	300	647	595	782	1
que	305	635	320	647	595	782	1
se	325	635	333	647	595	782	1
relacionan	338	635	380	647	595	782	1
con	224	649	239	661	595	782	1
embolismo	243	649	286	661	595	782	1
paradojal	290	649	327	661	595	782	1
(EP)	331	649	349	661	595	782	1
(2-4)	353	649	365	656	595	782	1
.	365	649	368	661	595	782	1
El	372	649	380	661	595	782	1
embolismo	224	662	267	674	595	782	1
conlleva	271	662	305	674	595	782	1
a	309	662	313	674	595	782	1
stroke	318	662	340	674	595	782	1
o	344	662	349	674	595	782	1
ataque	353	662	380	674	595	782	1
isquémico	224	676	264	688	595	782	1
(derrame	267	676	303	688	595	782	1
cerebral)	306	676	342	688	595	782	1
que	344	676	359	688	595	782	1
pue-	362	676	380	688	595	782	1
de	224	689	233	701	595	782	1
originarse	236	689	275	701	595	782	1
en	277	689	287	701	595	782	1
el	289	689	296	701	595	782	1
sistema	299	689	328	701	595	782	1
venoso	330	689	358	701	595	782	1
(em-	361	689	380	701	595	782	1
bolismo	224	703	255	715	595	782	1
paradojal)	258	703	299	715	595	782	1
o	303	703	308	715	595	782	1
en	311	703	321	715	595	782	1
la	325	703	332	715	595	782	1
circulación	336	703	380	715	595	782	1
arterial	224	716	252	728	595	782	1
sistémica	255	716	291	728	595	782	1
(2-5)	294	717	306	724	595	782	1
.	306	716	308	728	595	782	1
El	403	568	411	580	595	782	1
foramen	415	568	448	580	595	782	1
oval	453	568	469	580	595	782	1
persistente	474	568	517	580	595	782	1
(FOP)	521	568	547	580	595	782	1
y	391	580	395	592	595	782	1
el	400	580	407	592	595	782	1
aneurisma	412	580	453	592	595	782	1
septal	458	580	481	592	595	782	1
auricular	486	580	521	592	595	782	1
están	526	580	547	592	595	782	1
asociados	391	592	429	604	595	782	1
a	432	592	437	604	595	782	1
derrame	440	592	473	604	595	782	1
cerebral	476	592	508	604	595	782	1
criptogé-	511	592	547	604	595	782	1
nico,	391	605	411	617	595	782	1
sugiriendo	414	605	455	617	595	782	1
asociación	458	605	500	617	595	782	1
al	503	605	510	617	595	782	1
embolis-	513	605	547	617	595	782	1
mo	391	617	404	629	595	782	1
paradojal;	408	617	448	629	595	782	1
sin	452	617	464	629	595	782	1
embargo,	468	617	505	629	595	782	1
no	509	617	520	629	595	782	1
existe	524	617	547	629	595	782	1
relación	391	630	423	642	595	782	1
lineal	426	630	448	642	595	782	1
de	451	630	461	642	595	782	1
causa-efecto.	464	630	516	642	595	782	1
De	519	630	531	642	595	782	1
he-	534	630	547	642	595	782	1
cho,	391	642	408	654	595	782	1
la	411	642	418	654	595	782	1
presencia	420	642	457	654	595	782	1
de	460	642	469	654	595	782	1
un	471	642	482	654	595	782	1
defecto	484	642	514	654	595	782	1
como	516	642	538	654	595	782	1
el	540	642	547	654	595	782	1
FOP	391	654	410	666	595	782	1
no	413	654	423	666	595	782	1
constituye	427	654	468	666	595	782	1
una	471	654	486	666	595	782	1
relación	490	654	522	666	595	782	1
lineal	525	654	547	666	595	782	1
como	391	667	413	679	595	782	1
factor	418	667	442	679	595	782	1
de	447	667	456	679	595	782	1
riesgo	461	667	485	679	595	782	1
independiente	490	667	547	679	595	782	1
de	391	679	401	691	595	782	1
derrame	405	679	438	691	595	782	1
cerebral	443	679	475	691	595	782	1
isquémico	480	679	520	691	595	782	1
(1,2,5,6)	524	680	545	687	595	782	1
.	545	679	547	691	595	782	1
El	391	691	399	703	595	782	1
derrame	404	691	437	703	595	782	1
cerebral	442	691	474	703	595	782	1
cripotogénico	480	691	534	703	595	782	1
es	539	691	547	703	595	782	1
determinado	391	704	442	716	595	782	1
clínicamente	446	704	498	716	595	782	1
y	502	704	507	716	595	782	1
por	511	704	524	716	595	782	1
neu-	529	704	547	716	595	782	1
roimagen;	391	716	431	728	595	782	1
se	434	716	442	728	595	782	1
debe	445	716	464	728	595	782	1
plantear	467	716	500	728	595	782	1
estudios	502	716	535	728	595	782	1
de	538	716	547	728	595	782	1
417	572	752	584	762	595	782	1
An	48	27	56	36	595	782	2
Fac	58	27	68	36	595	782	2
med.	70	27	84	36	595	782	2
2016;77(4):417-20	86	27	139	36	595	782	2
ecocardiografía	48	63	109	75	595	782	2
transtorácica	113	63	165	75	595	782	2
(ETT)	169	63	195	75	595	782	2
o	199	63	204	75	595	782	2
ecocardiografía	48	75	109	87	595	782	2
transesofágica	111	75	167	87	595	782	2
(ETE),	170	75	197	87	595	782	2
y	200	75	204	87	595	782	2
buscar	48	88	74	99	595	782	2
fuentes	77	88	106	99	595	782	2
de	109	88	118	99	595	782	2
formación	121	88	162	99	595	782	2
de	165	88	174	99	595	782	2
coágu-	177	88	204	99	595	782	2
los	48	100	59	112	595	782	2
o	62	100	67	112	595	782	2
de	69	100	79	112	595	782	2
defectos	81	100	114	112	595	782	2
en	116	100	126	112	595	782	2
la	129	100	136	112	595	782	2
coagulación.	138	100	188	112	595	782	2
Reportamos	60	118	107	130	595	782	2
el	110	118	117	130	595	782	2
caso	120	118	137	130	595	782	2
de	140	118	150	130	595	782	2
una	152	118	167	130	595	782	2
paciente	170	118	204	130	595	782	2
que	48	130	63	142	595	782	2
presentó	67	130	101	142	595	782	2
un	106	130	116	142	595	782	2
stroke	120	130	142	142	595	782	2
isquémico	147	130	187	142	595	782	2
por	191	130	204	142	595	782	2
embolismo	48	142	91	154	595	782	2
paradojal	94	142	131	154	595	782	2
con	134	142	148	154	595	782	2
foramen	151	142	184	154	595	782	2
oval	187	142	204	154	595	782	2
permeable	48	154	89	166	595	782	2
secundario	93	154	136	166	595	782	2
a	139	154	144	166	595	782	2
una	147	154	162	166	595	782	2
trombosis	166	154	204	166	595	782	2
venosa	48	166	76	178	595	782	2
profunda	80	166	116	178	595	782	2
complicado	120	166	166	178	595	782	2
con	170	166	185	178	595	782	2
em-	189	166	204	178	595	782	2
bolia	48	178	68	190	595	782	2
pulmonar.	70	178	110	190	595	782	2
CASO	48	213	73	230	595	782	2
CLÍNICO	76	213	112	230	595	782	2
Paciente	48	236	82	248	595	782	2
mujer,	85	236	110	248	595	782	2
de	113	236	123	248	595	782	2
62	126	236	136	248	595	782	2
años,	139	236	159	248	595	782	2
que	163	236	177	248	595	782	2
ingre-	180	236	204	248	595	782	2
só	48	248	57	260	595	782	2
al	59	248	66	260	595	782	2
Hospital	69	248	103	260	595	782	2
Nacional	106	248	142	260	595	782	2
Carlos	145	248	170	260	595	782	2
Alberto	173	248	204	260	595	782	2
Seguín	48	261	75	273	595	782	2
Escobedo,	80	261	120	273	595	782	2
EsSalud,	125	261	159	273	595	782	2
Arequipa,	164	261	204	273	595	782	2
Perú,	48	273	69	285	595	782	2
para	74	273	91	285	595	782	2
tratamiento	96	273	143	285	595	782	2
quirúrgico	149	273	189	285	595	782	2
de	195	273	204	285	595	782	2
tumoración	48	285	94	297	595	782	2
de	98	285	108	297	595	782	2
tiroides	111	285	141	297	595	782	2
derecha.	144	285	178	297	595	782	2
Tenía	182	285	204	297	595	782	2
como	48	297	70	309	595	782	2
antecedente	72	297	121	309	595	782	2
18	124	297	133	309	595	782	2
años	136	297	154	309	595	782	2
atrás	156	297	175	309	595	782	2
de	177	297	187	309	595	782	2
una	189	297	204	309	595	782	2
hemitiroidectomía	48	309	122	321	595	782	2
izquierda	129	309	165	321	595	782	2
por	172	309	185	321	595	782	2
tu-	192	309	204	321	595	782	2
moración	48	321	86	333	595	782	2
de	89	321	98	333	595	782	2
glándula	101	321	135	333	595	782	2
tiroidea.	138	321	172	333	595	782	2
En	175	321	186	333	595	782	2
este	188	321	204	333	595	782	2
ingreso	48	334	77	346	595	782	2
se	80	334	88	346	595	782	2
le	91	334	98	346	595	782	2
realizó	101	334	127	346	595	782	2
hemitiroidectomía	131	334	204	346	595	782	2
derecha.	48	346	82	358	595	782	2
A	85	346	92	358	595	782	2
los	94	346	105	358	595	782	2
dos	108	346	121	358	595	782	2
días	123	346	139	358	595	782	2
de	141	346	151	358	595	782	2
la	153	346	160	358	595	782	2
operación,	162	346	204	358	595	782	2
presentó	48	358	82	370	595	782	2
dolor	87	358	108	370	595	782	2
en	113	358	123	370	595	782	2
extremidades	128	358	181	370	595	782	2
infe-	185	358	204	370	595	782	2
riores,	48	370	73	382	595	782	2
náuseas	76	370	107	382	595	782	2
y	111	370	115	382	595	782	2
vómitos.	118	370	152	382	595	782	2
Un	156	370	169	382	595	782	2
día	172	370	184	382	595	782	2
des-	188	370	204	382	595	782	2
pués	48	382	66	394	595	782	2
tuvo	72	382	90	394	595	782	2
desorientación,	96	382	157	394	595	782	2
excitación	163	382	204	394	595	782	2
psicomotriz	48	394	94	406	595	782	2
y	101	394	105	406	595	782	2
dificultad	112	394	150	406	595	782	2
respiratoria.	156	394	204	406	595	782	2
Progresivamente	48	407	115	419	595	782	2
se	117	407	125	419	595	782	2
observó	127	407	158	419	595	782	2
hipoxemia,	160	407	204	419	595	782	2
tendencia	48	419	88	431	595	782	2
a	91	419	95	431	595	782	2
hiposaturación	98	419	157	431	595	782	2
de	160	419	170	431	595	782	2
oxígeno	173	419	204	431	595	782	2
(SaO2	48	431	75	443	595	782	2
83%).	80	431	104	443	595	782	2
Posteriormente	110	431	171	443	595	782	2
mostró	176	431	204	443	595	782	2
compromiso	48	443	97	455	595	782	2
del	101	443	113	455	595	782	2
estado	116	443	142	455	595	782	2
de	146	443	155	455	595	782	2
conciencia,	159	443	204	455	595	782	2
llegando	48	455	82	467	595	782	2
al	86	455	93	467	595	782	2
sopor,	97	455	120	467	595	782	2
afasia	124	455	146	467	595	782	2
de	150	455	159	467	595	782	2
expresión,	163	455	204	467	595	782	2
sin	48	467	60	479	595	782	2
compromiso	62	467	111	479	595	782	2
motor	113	467	137	479	595	782	2
de	139	467	149	479	595	782	2
extremidades	151	467	204	479	595	782	2
derechas.	48	480	86	492	595	782	2
Se	88	480	98	492	595	782	2
le	101	480	108	492	595	782	2
realizó	110	480	136	492	595	782	2
tomografía	138	480	181	492	595	782	2
cere-	184	480	204	492	595	782	2
bral,	48	492	66	504	595	782	2
no	68	492	79	504	595	782	2
apreciándose	81	492	133	504	595	782	2
lesión	135	492	159	504	595	782	2
estructural	161	492	204	504	595	782	2
inicial.	48	504	75	516	595	782	2
Figura	56	691	76	708	595	782	2
1.	79	691	84	708	595	782	2
Radiografía	87	691	124	708	595	782	2
de	126	691	134	708	595	782	2
tórax,	137	691	155	708	595	782	2
en	157	691	165	708	595	782	2
la	167	691	172	708	595	782	2
que	174	691	187	708	595	782	2
se	189	691	196	708	595	782	2
aprecia	51	701	75	718	595	782	2
empastamiento	77	701	127	718	595	782	2
parahiliar	129	701	159	718	595	782	2
y	161	701	164	718	595	782	2
velamiento	167	701	201	718	595	782	2
basal	102	711	120	728	595	782	2
derecho.	122	711	150	728	595	782	2
418	11	752	23	762	595	782	2
Figura	297	293	318	309	595	782	2
2.	320	293	326	309	595	782	2
Gammagrafía	328	293	372	309	595	782	2
de	374	293	383	309	595	782	2
la	385	293	390	309	595	782	2
perfusión	392	293	422	309	595	782	2
pulmonar.	424	293	457	309	595	782	2
Fue	227	335	241	347	595	782	2
transferida	243	335	286	347	595	782	2
a	288	335	292	347	595	782	2
cuidados	294	335	329	347	595	782	2
intensivos	331	335	371	347	595	782	2
y	215	347	220	359	595	782	2
se	222	347	230	359	595	782	2
planteó	232	347	262	359	595	782	2
la	265	347	272	359	595	782	2
posibilidad	274	347	317	359	595	782	2
de	319	347	329	359	595	782	2
un	331	347	342	359	595	782	2
cuadro	344	347	371	359	595	782	2
neurológico	215	360	262	372	595	782	2
y	267	360	271	372	595	782	2
respiratorio.	275	360	324	372	595	782	2
La	328	360	338	372	595	782	2
ecocar-	342	360	371	372	595	782	2
diografía	215	372	250	384	595	782	2
transtorácica	255	372	307	384	595	782	2
(ETT)	312	372	339	384	595	782	2
mostró	344	372	371	384	595	782	2
dilatación	215	384	255	396	595	782	2
de	260	384	270	396	595	782	2
las	275	384	285	396	595	782	2
cavidades	290	384	329	396	595	782	2
derechas,	334	384	371	396	595	782	2
sobretodo	215	396	255	408	595	782	2
de	260	396	270	408	595	782	2
ventrículo	275	396	316	408	595	782	2
derecho.	321	396	356	408	595	782	2
La	361	396	371	408	595	782	2
ecografía	215	408	251	420	595	782	2
Doppler	255	408	287	420	595	782	2
de	291	408	301	420	595	782	2
carótidas	304	408	340	420	595	782	2
fue	344	408	356	420	595	782	2
sin	360	408	371	420	595	782	2
particularidades	215	420	279	432	595	782	2
y	283	420	288	432	595	782	2
la	292	420	299	432	595	782	2
de	303	420	313	432	595	782	2
miembros	317	420	356	432	595	782	2
in-	360	420	371	432	595	782	2
feriores	215	432	245	444	595	782	2
reveló	249	432	273	444	595	782	2
signos	277	432	301	444	595	782	2
compatibles	305	432	353	444	595	782	2
con	357	432	371	444	595	782	2
trombosis	215	444	254	456	595	782	2
venosa	258	444	285	456	595	782	2
profunda	289	444	325	456	595	782	2
(TVP).	329	444	358	456	595	782	2
La	361	444	371	456	595	782	2
radiografía	215	456	258	468	595	782	2
de	262	456	272	468	595	782	2
tórax	276	456	297	468	595	782	2
mostró	301	456	329	468	595	782	2
elevación	333	456	371	468	595	782	2
del	215	468	227	480	595	782	2
hemidiafragma	236	468	295	480	595	782	2
derecho	304	468	336	480	595	782	2
(figura	345	468	371	480	595	782	2
1).	215	481	227	493	595	782	2
La	231	481	241	493	595	782	2
gammagrafía	245	481	296	493	595	782	2
de	300	481	310	493	595	782	2
perfusión	314	481	351	493	595	782	2
pul-	355	481	371	493	595	782	2
monar	215	493	241	505	595	782	2
(figura	245	493	272	505	595	782	2
2)	275	493	284	505	595	782	2
evidenció	288	493	327	505	595	782	2
un	330	493	341	505	595	782	2
patrón	345	493	371	505	595	782	2
extenso	215	505	246	517	595	782	2
de	249	505	258	517	595	782	2
falta	261	505	279	517	595	782	2
de	281	505	291	517	595	782	2
perfusión	294	505	331	517	595	782	2
en	333	505	343	517	595	782	2
ambos	346	505	371	517	595	782	2
pulmones.	215	517	256	529	595	782	2
Estos	259	517	280	529	595	782	2
estudios	283	517	315	529	595	782	2
plantearon	318	517	361	529	595	782	2
el	364	517	371	529	595	782	2
diagnóstico	215	529	261	541	595	782	2
de	265	529	275	541	595	782	2
tromboembolismo	279	529	351	541	595	782	2
pul-	355	529	371	541	595	782	2
monar,	215	541	243	553	595	782	2
por	245	541	259	553	595	782	2
lo	261	541	269	553	595	782	2
que	271	541	286	553	595	782	2
se	289	541	297	553	595	782	2
inició	299	541	321	553	595	782	2
tratamiento	324	541	371	553	595	782	2
con	215	553	230	565	595	782	2
heparina.	233	553	270	565	595	782	2
Sin	273	553	286	565	595	782	2
embargo,	289	553	325	565	595	782	2
la	328	553	335	565	595	782	2
paciente	337	553	371	565	595	782	2
continuó	215	565	251	577	595	782	2
con	256	565	270	577	595	782	2
afasia	274	565	297	577	595	782	2
y	301	565	305	577	595	782	2
hemiparesia	309	565	357	577	595	782	2
fa-	361	565	371	577	595	782	2
cial	215	577	229	589	595	782	2
derecha.	234	577	268	589	595	782	2
Se	272	577	282	589	595	782	2
repitió	287	577	313	589	595	782	2
la	317	577	324	589	595	782	2
tomografía	329	577	371	589	595	782	2
cerebral	215	589	247	601	595	782	2
a	250	589	254	601	595	782	2
las	256	589	267	601	595	782	2
24	269	589	279	601	595	782	2
horas,	281	589	305	601	595	782	2
y	307	589	311	601	595	782	2
se	313	589	321	601	595	782	2
observó	323	589	354	601	595	782	2
una	356	589	371	601	595	782	2
imagen	215	602	244	614	595	782	2
hipodensa	250	602	290	614	595	782	2
extensa	296	602	326	614	595	782	2
que	331	602	346	614	595	782	2
com-	351	602	371	614	595	782	2
prometía	215	614	251	626	595	782	2
región	253	614	279	626	595	782	2
fronto-parietal	281	614	339	626	595	782	2
izquier-	342	614	371	626	595	782	2
da,	215	626	227	638	595	782	2
compatible	230	626	274	638	595	782	2
con	277	626	292	638	595	782	2
infarto	295	626	322	638	595	782	2
cerebral	324	626	356	638	595	782	2
(fi-	359	626	371	638	595	782	2
gura	215	638	233	650	595	782	2
3).	235	638	246	650	595	782	2
Por	227	656	240	668	595	782	2
los	243	656	254	668	595	782	2
hallazgos	257	656	293	668	595	782	2
neurológicos	295	656	346	668	595	782	2
y	349	656	353	668	595	782	2
car-	356	656	371	668	595	782	2
diorrespiratorios	215	668	280	680	595	782	2
y	285	668	290	680	595	782	2
la	295	668	302	680	595	782	2
probabilidad	307	668	357	680	595	782	2
de	362	668	371	680	595	782	2
una	215	680	231	692	595	782	2
relación	233	680	265	692	595	782	2
temporal	268	680	303	692	595	782	2
y	306	680	310	692	595	782	2
causal	312	680	337	692	595	782	2
en	339	680	349	692	595	782	2
estos	352	680	371	692	595	782	2
eventos,	215	692	249	704	595	782	2
se	251	692	259	704	595	782	2
realizó	261	692	287	704	595	782	2
ecocardiografía	289	692	349	704	595	782	2
tran-	351	692	371	704	595	782	2
sesofágica	215	704	255	716	595	782	2
(ETE)	258	704	283	716	595	782	2
(figura	286	704	312	716	595	782	2
4),	315	704	326	716	595	782	2
que	329	704	344	716	595	782	2
reveló	347	704	371	716	595	782	2
una	215	716	231	728	595	782	2
comunicación	234	716	290	728	595	782	2
interauricular	293	716	348	728	595	782	2
com-	351	716	371	728	595	782	2
patible	383	335	410	347	595	782	2
con	412	335	427	347	595	782	2
(FOP)	429	335	455	347	595	782	2
bordeado	458	335	495	347	595	782	2
de	498	335	507	347	595	782	2
imagen	510	335	539	347	595	782	2
compatible	383	348	427	360	595	782	2
con	432	348	446	360	595	782	2
coágulo.	451	348	485	360	595	782	2
La	490	348	500	360	595	782	2
paciente	505	348	539	360	595	782	2
fue	383	360	395	372	595	782	2
intervenida	400	360	446	372	595	782	2
quirúrgicamente	451	360	516	372	595	782	2
y	521	360	526	372	595	782	2
se	531	360	539	372	595	782	2
le	383	372	390	384	595	782	2
realizó	393	372	419	384	595	782	2
el	423	372	430	384	595	782	2
cierre	434	372	456	384	595	782	2
de	460	372	470	384	595	782	2
defecto	473	372	503	384	595	782	2
del	506	372	518	384	595	782	2
sep-	522	372	539	384	595	782	2
tum	383	385	399	397	595	782	2
auricular	403	385	439	397	595	782	2
y	443	385	447	397	595	782	2
embolectomía.	451	385	510	397	595	782	2
Poste-	514	385	539	397	595	782	2
riormente,	383	397	425	409	595	782	2
presentó	428	397	463	409	595	782	2
un	466	397	477	409	595	782	2
postoperatorio	481	397	539	409	595	782	2
compensado,	383	409	435	421	595	782	2
quedando	439	409	479	421	595	782	2
con	483	409	498	421	595	782	2
afasia	502	409	525	421	595	782	2
de	529	409	539	421	595	782	2
expresión,	383	422	423	434	595	782	2
hemiparesia	429	422	477	434	595	782	2
facial	482	422	503	434	595	782	2
izquier-	509	422	539	434	595	782	2
da.	383	434	395	446	595	782	2
Recibió	397	434	427	446	595	782	2
tratamiento	430	434	477	446	595	782	2
anticoagulante	479	434	539	446	595	782	2
con	383	446	397	458	595	782	2
heparina	401	446	436	458	595	782	2
de	440	446	450	458	595	782	2
peso	454	446	472	458	595	782	2
molecular	476	446	515	458	595	782	2
bajo,	519	446	539	458	595	782	2
pasando	383	459	415	471	595	782	2
a	418	459	422	471	595	782	2
piso	425	459	441	471	595	782	2
5	443	459	448	471	595	782	2
días	451	459	466	471	595	782	2
después.	469	459	502	471	595	782	2
DISCUSIÓN	383	494	432	511	595	782	2
El	383	517	391	529	595	782	2
foramen	394	517	427	529	595	782	2
oval	431	517	448	529	595	782	2
permeable	451	517	492	529	595	782	2
es	496	517	503	529	595	782	2
identifi-	507	517	539	529	595	782	2
cado	383	529	402	541	595	782	2
mediante	405	529	442	541	595	782	2
una	445	529	461	541	595	782	2
ETE	464	529	482	541	595	782	2
en	485	529	495	541	595	782	2
aproxima-	498	529	539	541	595	782	2
damente	383	542	417	554	595	782	2
25%	422	542	439	554	595	782	2
de	443	542	453	554	595	782	2
personas	457	542	492	554	595	782	2
saludables,	496	542	539	554	595	782	2
Figura	387	701	407	718	595	782	2
3.	409	701	415	718	595	782	2
Tomografía	417	701	454	718	595	782	2
cerebral	456	701	483	718	595	782	2
compatible	485	701	521	718	595	782	2
con	523	701	535	718	595	782	2
stroke	432	711	452	727	595	782	2
isquémico.	454	711	489	728	595	782	2
Embolismo	156	24	197	39	595	782	3
paradojal	199	24	239	39	595	782	3
-	241	24	243	39	595	782	3
tromboembolismo	245	24	316	39	595	782	3
pulmonar	317	24	356	39	595	782	3
e	358	24	362	39	595	782	3
isquemia	364	24	397	39	595	782	3
cerebral	398	24	434	39	595	782	3
por	436	24	450	39	595	782	3
foramen	452	24	485	39	595	782	3
oval	487	24	505	39	595	782	3
permeable	507	24	547	39	595	782	3
Rafael	469	34	489	49	595	782	3
Tapia	491	34	508	49	595	782	3
Pérez	510	34	528	49	595	782	3
y	530	34	534	49	595	782	3
col.	536	34	547	49	595	782	3
el	235	63	242	75	595	782	3
septum	244	63	271	75	595	782	3
secundum	273	63	310	75	595	782	3
mayor	312	63	337	75	595	782	3
de	339	63	348	75	595	782	3
5	350	63	355	75	595	782	3
mm	358	63	373	75	595	782	3
o	375	63	380	75	595	782	3
la	235	75	242	87	595	782	3
presencia	246	75	283	87	595	782	3
de	286	75	296	87	595	782	3
aneurisma	299	75	340	87	595	782	3
del	343	75	356	87	595	782	3
septo	359	75	380	87	595	782	3
interauricular	235	87	290	99	595	782	3
(ASI)	292	87	316	99	595	782	3
(7)	318	88	325	95	595	782	3
.	325	87	328	99	595	782	3
Figura	57	224	77	241	595	782	3
4.	79	224	85	241	595	782	3
Ecografía	87	224	118	241	595	782	3
transesofágica	121	224	168	241	595	782	3
que	170	224	182	241	595	782	3
confirma	184	224	212	241	595	782	3
la	62	234	67	251	595	782	3
presencia	70	234	101	251	595	782	3
de	104	234	112	251	595	782	3
foramen	114	234	140	251	595	782	3
oval	142	234	155	251	595	782	3
permeable	158	234	192	251	595	782	3
y	194	234	198	251	595	782	3
se	200	234	207	251	595	782	3
aprecia	62	244	86	261	595	782	3
una	88	244	100	261	595	782	3
imagen	102	244	126	261	595	782	3
compatible	128	244	164	261	595	782	3
con	166	244	178	261	595	782	3
coágulo.	180	244	208	261	595	782	3
y	57	285	61	297	595	782	3
en	65	285	75	297	595	782	3
autopsias	79	285	116	297	595	782	3
constituye	120	285	161	297	595	782	3
un	165	285	176	297	595	782	3
hallazgo	180	285	213	297	595	782	3
hasta	57	297	78	309	595	782	3
de	80	297	90	309	595	782	3
35%	92	297	110	309	595	782	3
(1,5,14)	112	297	131	304	595	782	3
.	131	297	133	309	595	782	3
EL	136	297	147	309	595	782	3
FOP	149	297	168	309	595	782	3
es	170	297	178	309	595	782	3
general-	180	297	213	309	595	782	3
mente	57	309	82	321	595	782	3
benigno,	86	309	120	321	595	782	3
pero	124	309	141	321	595	782	3
ha	145	309	155	321	595	782	3
sido	159	309	175	321	595	782	3
asociado	178	309	213	321	595	782	3
a	57	321	61	333	595	782	3
derrame	64	321	97	333	595	782	3
cerebral,	100	321	135	333	595	782	3
migraña,	138	321	173	333	595	782	3
síndrome	176	321	213	333	595	782	3
platipnea-ortodesoxia	57	333	144	345	595	782	3
y	148	333	152	345	595	782	3
a	157	333	161	345	595	782	3
enfermedad	165	333	213	345	595	782	3
embólica	57	345	93	357	595	782	3
por	98	345	111	357	595	782	3
descompresión	117	345	176	357	595	782	3
del	182	345	194	357	595	782	3
bu-	199	345	213	357	595	782	3
ceador.	57	357	85	369	595	782	3
Aproximadamente	88	357	163	369	595	782	3
30%	166	357	184	369	595	782	3
a	187	357	192	369	595	782	3
40%	195	357	213	369	595	782	3
de	57	369	66	381	595	782	3
las	70	369	80	381	595	782	3
enfermedades	84	369	139	381	595	782	3
cerebrovasculares	142	369	213	381	595	782	3
isquémicas	57	381	100	393	595	782	3
(ECV)	102	381	129	393	595	782	3
son	131	381	145	393	595	782	3
criptogénicas,	147	381	202	393	595	782	3
es	205	381	213	393	595	782	3
decir,	57	393	78	405	595	782	3
sin	80	393	92	405	595	782	3
causa	94	393	116	405	595	782	3
aparente.	119	393	156	405	595	782	3
La	159	393	169	405	595	782	3
asociación	171	393	213	405	595	782	3
entre	57	405	78	417	595	782	3
FOP	81	405	100	417	595	782	3
e	103	405	108	417	595	782	3
infarto	111	405	138	417	595	782	3
cerebral	142	405	173	417	595	782	3
criptogé-	177	405	213	417	595	782	3
nico	57	417	74	429	595	782	3
o	79	417	83	429	595	782	3
stroke	88	417	110	429	595	782	3
criptogénico	114	417	164	429	595	782	3
(SC)	169	417	188	429	595	782	3
sigue	193	417	213	429	595	782	3
siendo	57	429	82	441	595	782	3
controvertida,	86	429	142	441	595	782	3
pues	145	429	163	441	595	782	3
los	166	429	177	441	595	782	3
estudios	180	429	213	441	595	782	3
son	57	441	70	453	595	782	3
aún	73	441	88	453	595	782	3
contradictorios	90	441	150	453	595	782	3
(7)	152	442	160	449	595	782	3
.	160	441	162	453	595	782	3
Los	164	441	178	453	595	782	3
estudios	180	441	213	453	595	782	3
que	57	453	71	465	595	782	3
indican	76	453	106	465	595	782	3
esta	111	453	127	465	595	782	3
asociación	132	453	173	465	595	782	3
postulan	178	453	213	465	595	782	3
diferentes	57	465	96	477	595	782	3
mecanismos	98	465	147	477	595	782	3
implicados:	149	465	194	477	595	782	3
a.	57	483	64	495	595	782	3
Embolia	71	483	104	495	595	782	3
paradójica,	107	483	151	495	595	782	3
con	154	483	169	495	595	782	3
el	172	483	179	495	595	782	3
paso	182	483	200	495	595	782	3
de	203	483	213	495	595	782	3
trombos	68	495	101	507	595	782	3
desde	107	495	129	507	595	782	3
el	136	495	143	507	595	782	3
sistema	149	495	178	507	595	782	3
venoso	185	495	213	507	595	782	3
periférico	68	507	106	519	595	782	3
a	110	507	115	519	595	782	3
cavidades	119	507	158	519	595	782	3
cardiacas	162	507	199	519	595	782	3
iz-	203	507	213	519	595	782	3
quierdas	68	519	102	531	595	782	3
a	104	519	109	531	595	782	3
través	111	519	135	531	595	782	3
del	137	519	149	531	595	782	3
FOP;	152	519	173	531	595	782	3
b.	57	536	64	548	595	782	3
Formación	68	536	111	548	595	782	3
de	113	536	122	548	595	782	3
trombos	125	536	157	548	595	782	3
en	159	536	169	548	595	782	3
las	171	536	182	548	595	782	3
aurícu-	184	536	213	548	595	782	3
las	68	548	79	560	595	782	3
como	82	548	104	560	595	782	3
consecuencia	107	548	161	560	595	782	3
de	164	548	174	560	595	782	3
arritmias	177	548	213	560	595	782	3
relacionadas	68	560	118	572	595	782	3
con	120	560	135	572	595	782	3
el	137	560	144	572	595	782	3
FOP;	147	560	168	572	595	782	3
c.	57	578	64	590	595	782	3
Formación	68	578	111	590	595	782	3
de	115	578	125	590	595	782	3
trombos	129	578	161	590	595	782	3
en	166	578	176	590	595	782	3
el	180	578	187	590	595	782	3
canal	191	578	213	590	595	782	3
del	68	590	80	602	595	782	3
foramen	83	590	116	602	595	782	3
oval;	118	590	138	602	595	782	3
y,	140	590	146	602	595	782	3
d.	57	608	64	620	595	782	3
Estados	70	608	100	620	595	782	3
de	103	608	112	620	595	782	3
hipercoagulabilidad	114	608	192	620	595	782	3
rela-	194	608	213	620	595	782	3
cionados	68	620	103	632	595	782	3
con	106	620	121	632	595	782	3
el	124	620	131	632	595	782	3
FOP	134	620	153	632	595	782	3
(7)	156	621	163	628	595	782	3
.	163	620	166	632	595	782	3
En	169	620	180	632	595	782	3
el	183	620	190	632	595	782	3
estu-	193	620	213	632	595	782	3
dio	68	632	81	644	595	782	3
PICCS,	83	632	113	644	595	782	3
Homma	115	632	148	644	595	782	3
y	150	632	154	644	595	782	3
col.	157	632	171	644	595	782	3
encontra-	174	632	213	644	595	782	3
ron	68	644	82	656	595	782	3
que	84	644	99	656	595	782	3
los	102	644	113	656	595	782	3
defectos	115	644	148	656	595	782	3
y	151	644	155	656	595	782	3
cortocircuitos	158	644	213	656	595	782	3
más	68	656	84	668	595	782	3
grandes	87	656	118	668	595	782	3
presentaban	121	656	170	668	595	782	3
un	174	656	184	668	595	782	3
mayor	188	656	213	668	595	782	3
riesgo	68	668	91	680	595	782	3
de	97	668	106	680	595	782	3
infarto	111	668	138	680	595	782	3
criptogénico	144	668	193	680	595	782	3
(8,9)	199	669	210	676	595	782	3
.	210	668	213	680	595	782	3
Otros	68	680	91	692	595	782	3
factores	94	680	125	692	595	782	3
de	128	680	138	692	595	782	3
riesgo	141	680	164	692	595	782	3
parecen	167	680	198	692	595	782	3
ser	201	680	213	692	595	782	3
el	68	692	75	704	595	782	3
cortocircuito	77	692	129	704	595	782	3
espontáneo	131	692	177	704	595	782	3
en	179	692	189	704	595	782	3
repo-	191	692	213	704	595	782	3
so,	68	704	79	716	595	782	3
sin	83	704	95	716	595	782	3
maniobras	99	704	140	716	595	782	3
de	145	704	154	716	595	782	3
valsalva,	159	704	193	716	595	782	3
una	198	704	213	716	595	782	3
separación	68	716	110	728	595	782	3
entre	113	716	134	728	595	782	3
el	137	716	144	728	595	782	3
septum	147	716	173	728	595	782	3
primum	176	716	205	728	595	782	3
y	208	716	213	728	595	782	3
En	235	105	246	117	595	782	3
la	250	105	257	117	595	782	3
mayoría	261	105	293	117	595	782	3
de	297	105	306	117	595	782	3
los	310	105	321	117	595	782	3
casos,	325	105	348	117	595	782	3
la	352	105	359	117	595	782	3
pre-	363	105	380	117	595	782	3
sencia	224	117	249	129	595	782	3
de	251	117	261	129	595	782	3
FOP	263	117	281	129	595	782	3
es	284	117	292	129	595	782	3
un	294	117	305	129	595	782	3
hallazgo	307	117	339	129	595	782	3
casual	342	117	366	129	595	782	3
sin	368	117	380	129	595	782	3
repercusiones	224	129	278	141	595	782	3
clínicas.	283	129	315	141	595	782	3
El	320	129	328	141	595	782	3
tratamiento	333	129	380	141	595	782	3
de	224	142	233	154	595	782	3
elección	238	142	271	154	595	782	3
del	276	142	288	154	595	782	3
FOP	292	142	311	154	595	782	3
todavía	315	142	345	154	595	782	3
no	349	142	360	154	595	782	3
está	364	142	380	154	595	782	3
definido.	224	154	259	166	595	782	3
Así,	264	154	280	166	595	782	3
se	286	154	294	166	595	782	3
recomienda	299	154	346	166	595	782	3
no	351	154	362	166	595	782	3
dar	367	154	380	166	595	782	3
tratamiento	224	166	271	178	595	782	3
alguno	275	166	302	178	595	782	3
en	307	166	316	178	595	782	3
los	321	166	332	178	595	782	3
casos	336	166	356	178	595	782	3
asin-	361	166	380	178	595	782	3
tomáticos	224	178	263	190	595	782	3
y	267	178	271	190	595	782	3
agregar	274	178	303	190	595	782	3
antiplaquetarios	307	178	371	190	595	782	3
o	375	178	380	190	595	782	3
anticoagulantes	224	190	287	202	595	782	3
en	290	190	299	202	595	782	3
caso	302	190	319	202	595	782	3
de	322	190	332	202	595	782	3
trombos	335	190	367	202	595	782	3
en	370	190	380	202	595	782	3
cavidades	224	202	263	214	595	782	3
cardiacas,	267	202	306	214	595	782	3
fenómenos	310	202	353	214	595	782	3
trom-	357	202	380	214	595	782	3
bofílicos	224	214	257	226	595	782	3
asociados	261	214	298	226	595	782	3
o	302	214	307	226	595	782	3
episodios	311	214	347	226	595	782	3
previos	351	214	380	226	595	782	3
de	224	226	233	238	595	782	3
derrame	236	226	269	238	595	782	3
cerebral	271	226	303	238	595	782	3
(5,10-12)	306	227	328	234	595	782	3
.	328	226	330	238	595	782	3
Según	235	244	260	256	595	782	3
estudios	265	244	297	256	595	782	3
observacionales,	303	244	368	256	595	782	3
la	373	244	380	256	595	782	3
probabilidad	224	256	274	268	595	782	3
de	279	256	289	268	595	782	3
que	294	256	309	268	595	782	3
el	314	256	321	268	595	782	3
FOP	327	256	345	268	595	782	3
partici-	351	256	380	268	595	782	3
pe	224	268	233	280	595	782	3
en	237	268	247	280	595	782	3
la	251	268	258	280	595	782	3
ECV	262	268	282	280	595	782	3
aparece	286	268	316	280	595	782	3
asociada	320	268	354	280	595	782	3
a	358	268	362	280	595	782	3
dos	366	268	380	280	595	782	3
condiciones:	224	281	274	293	595	782	3
la	278	281	285	293	595	782	3
edad	288	281	307	293	595	782	3
y	311	281	315	293	595	782	3
las	318	281	329	293	595	782	3
característi-	332	281	380	293	595	782	3
cas	224	293	236	305	595	782	3
anatómicas	240	293	285	305	595	782	3
de	288	293	298	305	595	782	3
la	301	293	308	305	595	782	3
malformación	312	293	367	305	595	782	3
(3)	370	293	377	300	595	782	3
.	377	293	380	305	595	782	3
Así	224	305	237	317	595	782	3
como	241	305	263	317	595	782	3
también,	266	305	301	317	595	782	3
la	305	305	312	317	595	782	3
predisposición	315	305	372	317	595	782	3
a	375	305	380	317	595	782	3
trombogénesis.	224	317	284	329	595	782	3
La	235	335	245	347	595	782	3
asociación	249	335	290	347	595	782	3
entre	294	335	315	347	595	782	3
FOP	319	335	337	347	595	782	3
y	341	335	345	347	595	782	3
ECV	349	335	368	347	595	782	3
es	372	335	380	347	595	782	3
diferente	224	347	260	359	595	782	3
según	263	347	286	359	595	782	3
la	290	347	297	359	595	782	3
edad	300	347	319	359	595	782	3
de	323	347	332	359	595	782	3
los	336	347	347	359	595	782	3
pacien-	350	347	380	359	595	782	3
tes.	224	359	238	371	595	782	3
Mientras	240	359	275	371	595	782	3
en	277	359	287	371	595	782	3
los	289	359	300	371	595	782	3
que	302	359	317	371	595	782	3
presentan	319	359	358	371	595	782	3
ECV	360	359	380	371	595	782	3
antes	224	371	245	383	595	782	3
de	249	371	259	383	595	782	3
los	263	371	274	383	595	782	3
55	278	371	288	383	595	782	3
años	292	371	310	383	595	782	3
la	314	371	321	383	595	782	3
incidencia	325	371	366	383	595	782	3
de	370	371	380	383	595	782	3
FOP	224	383	243	395	595	782	3
supera	245	383	270	395	595	782	3
el	272	383	279	395	595	782	3
50%	281	383	299	395	595	782	3
comparado	301	383	346	395	595	782	3
a	348	383	352	395	595	782	3
un	354	383	365	395	595	782	3
10-	367	383	380	395	595	782	3
20%	224	395	242	407	595	782	3
en	245	395	255	407	595	782	3
los	258	395	269	407	595	782	3
controles,	272	395	312	407	595	782	3
en	315	395	325	407	595	782	3
los	328	395	339	407	595	782	3
de	342	395	352	407	595	782	3
mayor	355	395	380	407	595	782	3
edad	224	407	243	419	595	782	3
no	248	407	258	419	595	782	3
se	262	407	270	419	595	782	3
demuestra	275	407	316	419	595	782	3
una	321	407	336	419	595	782	3
diferencia	340	407	380	419	595	782	3
significativa	224	420	272	432	595	782	3
(3)	275	420	282	427	595	782	3
.	282	420	284	431	595	782	3
Así	288	420	301	431	595	782	3
en	304	420	314	431	595	782	3
un	317	420	328	431	595	782	3
metaanálisis	331	420	380	431	595	782	3
de	224	432	233	444	595	782	3
casos-control,	236	432	292	444	595	782	3
Overell	295	432	326	444	595	782	3
y	329	432	333	444	595	782	3
col.	336	432	350	444	595	782	3
no	353	432	364	444	595	782	3
en-	367	432	380	444	595	782	3
contraron	224	444	264	456	595	782	3
asociación	266	444	307	456	595	782	3
entre	310	444	331	456	595	782	3
FOP	333	444	352	456	595	782	3
y	354	444	358	456	595	782	3
ECV	360	444	380	456	595	782	3
en	224	456	234	468	595	782	3
los	238	456	249	468	595	782	3
mayores	252	456	285	468	595	782	3
de	289	456	298	468	595	782	3
55	302	456	312	468	595	782	3
años	316	456	334	468	595	782	3
(OR	338	456	356	468	595	782	3
2,26;	360	456	380	468	595	782	3
95%	224	468	242	480	595	782	3
IC:	245	468	258	480	595	782	3
0,96	261	468	279	480	595	782	3
a	282	468	286	480	595	782	3
5,31),	290	468	313	480	595	782	3
pero	316	468	334	480	595	782	3
era	337	468	350	480	595	782	3
signifi-	353	468	380	480	595	782	3
cativa	224	480	248	492	595	782	3
en	251	480	261	492	595	782	3
los	264	480	275	492	595	782	3
menores	278	480	312	492	595	782	3
de	315	480	325	492	595	782	3
55	328	480	338	492	595	782	3
años,	341	480	362	492	595	782	3
con	365	480	380	492	595	782	3
un	224	492	235	504	595	782	3
OR	237	492	251	504	595	782	3
de	254	492	263	504	595	782	3
6,0	266	492	278	504	595	782	3
(95%	281	492	302	504	595	782	3
IC	305	492	315	504	595	782	3
3,72	317	492	334	504	595	782	3
a	337	492	341	504	595	782	3
9,68)	344	492	365	504	595	782	3
(13)	367	493	377	500	595	782	3
.	377	492	380	504	595	782	3
El	235	510	243	522	595	782	3
caso	249	510	266	522	595	782	3
que	271	510	286	522	595	782	3
reportamos	291	510	336	522	595	782	3
tiene	341	510	361	522	595	782	3
pe-	367	510	380	522	595	782	3
culiaridades	224	522	272	534	595	782	3
interesantes,	279	522	329	534	595	782	3
porque	337	522	365	534	595	782	3
se	372	522	380	534	595	782	3
trata	224	534	243	546	595	782	3
en	247	534	256	546	595	782	3
primer	260	534	286	546	595	782	3
lugar	290	534	310	546	595	782	3
de	314	534	323	546	595	782	3
una	327	534	342	546	595	782	3
paciente	346	534	380	546	595	782	3
con	224	546	239	558	595	782	3
neoplasia	243	546	280	558	595	782	3
de	284	546	294	558	595	782	3
tiroides,	298	546	330	558	595	782	3
intervenida	334	546	380	558	595	782	3
quirúrgicamente;	224	558	292	570	595	782	3
no	297	558	307	570	595	782	3
recibió	312	558	339	570	595	782	3
profilaxis	343	558	380	570	595	782	3
antitrombótica,	224	571	286	583	595	782	3
y	291	571	295	583	595	782	3
a	300	571	304	583	595	782	3
los	309	571	320	583	595	782	3
dos	325	571	338	583	595	782	3
días	343	571	359	583	595	782	3
pre-	363	571	380	583	595	782	3
sentó	224	583	245	595	595	782	3
dolor	252	583	273	595	595	782	3
en	279	583	289	595	595	782	3
miembros	295	583	334	595	595	782	3
inferiores,	340	583	380	595	595	782	3
síntomas	224	595	259	607	595	782	3
que	263	595	278	607	595	782	3
no	282	595	292	607	595	782	3
fueron	297	595	323	607	595	782	3
interpretados	327	595	380	607	595	782	3
correctamente.	224	607	284	619	595	782	3
Al	287	607	297	619	595	782	3
siguiente	300	607	335	619	595	782	3
día	338	607	350	619	595	782	3
mostró	352	607	380	619	595	782	3
repentinamente	224	619	287	631	595	782	3
dificultad	291	619	329	631	595	782	3
respiratoria,	332	619	380	631	595	782	3
hipoxemia	224	631	265	643	595	782	3
y	272	631	276	643	595	782	3
compromiso	283	631	332	643	595	782	3
progresivo	339	631	380	643	595	782	3
del	224	643	236	655	595	782	3
estado	241	643	266	655	595	782	3
de	271	643	280	655	595	782	3
conciencia,	285	643	330	655	595	782	3
detectando	335	643	380	655	595	782	3
afasia	224	655	246	667	595	782	3
de	249	655	258	667	595	782	3
expresión	261	655	299	667	595	782	3
con	302	655	316	667	595	782	3
hemiparesia	319	655	367	667	595	782	3
fa-	369	655	380	667	595	782	3
cial	224	668	238	680	595	782	3
izquierda.	240	668	279	680	595	782	3
Es	282	668	291	680	595	782	3
decir,	293	668	315	680	595	782	3
que	317	668	332	680	595	782	3
previo	334	668	359	680	595	782	3
a	362	668	366	680	595	782	3
los	369	668	380	680	595	782	3
síntomas	224	680	259	692	595	782	3
neurológicos,	263	680	316	692	595	782	3
se	321	680	328	692	595	782	3
puede	333	680	357	692	595	782	3
esta-	361	680	380	692	595	782	3
blecer	224	692	248	704	595	782	3
un	252	692	262	704	595	782	3
problema	266	692	303	704	595	782	3
respiratorio	307	692	352	704	595	782	3
agudo	356	692	380	704	595	782	3
que	224	704	239	716	595	782	3
debió	244	704	266	716	595	782	3
hacer	271	704	293	716	595	782	3
sospechar	298	704	337	716	595	782	3
en	342	704	352	716	595	782	3
trom-	357	704	380	716	595	782	3
boembolismo	224	716	277	728	595	782	3
pulmonar	280	716	318	728	595	782	3
(TEP).	321	716	349	728	595	782	3
Esto	352	716	369	728	595	782	3
se	372	716	380	728	595	782	3
confirmó	391	63	427	75	595	782	3
con	431	63	446	75	595	782	3
la	450	63	457	75	595	782	3
ETT,	461	63	481	75	595	782	3
la	485	63	492	75	595	782	3
gammagrafía	496	63	547	75	595	782	3
de	391	75	401	87	595	782	3
perfusión	405	75	442	87	595	782	3
pulmonar	446	75	484	87	595	782	3
(figura	488	75	515	87	595	782	3
2)	519	75	528	87	595	782	3
y	532	75	536	87	595	782	3
el	540	75	547	87	595	782	3
ecodoppler	391	88	435	100	595	782	3
de	438	88	447	100	595	782	3
miembros	450	88	489	100	595	782	3
inferiores.	492	88	531	100	595	782	3
Sin	534	88	547	100	595	782	3
embargo,	391	100	428	112	595	782	3
no	431	100	441	112	595	782	3
explica	444	100	472	112	595	782	3
el	476	100	483	112	595	782	3
compromiso	486	100	534	112	595	782	3
de	538	100	547	112	595	782	3
conciencia	391	112	434	124	595	782	3
y	437	112	441	124	595	782	3
los	444	112	455	124	595	782	3
hallazgos	457	112	493	124	595	782	3
tomográficos	496	112	547	124	595	782	3
del	391	124	403	136	595	782	3
cerebro	405	124	435	136	595	782	3
que	438	124	452	136	595	782	3
fueron	454	124	480	136	595	782	3
compatibles	483	124	530	136	595	782	3
con	532	124	547	136	595	782	3
infarto	391	136	418	148	595	782	3
cerebral	422	136	454	148	595	782	3
o	457	136	462	148	595	782	3
stroke	466	136	488	148	595	782	3
isquémico	491	136	531	148	595	782	3
(fi-	535	136	547	148	595	782	3
gura	391	149	409	161	595	782	3
3).	412	149	423	161	595	782	3
Es	427	149	436	161	595	782	3
la	440	149	447	161	595	782	3
ETE	450	149	468	161	595	782	3
la	472	149	479	161	595	782	3
que	482	149	497	161	595	782	3
confirmó	500	149	536	161	595	782	3
la	540	149	547	161	595	782	3
presencia	391	161	429	173	595	782	3
de	433	161	443	173	595	782	3
FOP	447	161	466	173	595	782	3
y	470	161	475	173	595	782	3
en	479	161	489	173	595	782	3
donde	494	161	519	173	595	782	3
puede	523	161	547	173	595	782	3
observarse	391	173	433	185	595	782	3
además	435	173	465	185	595	782	3
una	467	173	482	185	595	782	3
imagen	485	173	514	185	595	782	3
flotante	516	173	547	185	595	782	3
compatible	391	185	435	197	595	782	3
con	438	185	453	197	595	782	3
un	455	185	466	197	595	782	3
coágulo	468	185	499	197	595	782	3
(figura	501	185	528	197	595	782	3
4).	530	185	541	197	595	782	3
En	403	203	414	215	595	782	3
este	416	203	431	215	595	782	3
caso	433	203	450	215	595	782	3
puede	452	203	477	215	595	782	3
deducirse	479	203	516	215	595	782	3
una	518	203	534	215	595	782	3
se-	536	203	547	215	595	782	3
rie	391	215	402	227	595	782	3
de	405	215	414	227	595	782	3
hechos	417	215	445	227	595	782	3
que	448	215	463	227	595	782	3
conllevaron	466	215	513	227	595	782	3
a	517	215	521	227	595	782	3
la	524	215	531	227	595	782	3
pa-	534	215	547	227	595	782	3
ciente	391	227	416	239	595	782	3
a	418	227	423	239	595	782	3
un	426	227	436	239	595	782	3
fenómeno	439	227	479	239	595	782	3
tromboembólico	482	227	547	239	595	782	3
paradojal	391	240	428	252	595	782	3
que	432	240	447	252	595	782	3
nació	451	240	473	252	595	782	3
con	477	240	491	252	595	782	3
la	495	240	503	252	595	782	3
formación	507	240	547	252	595	782	3
de	391	252	401	264	595	782	3
trombos	405	252	437	264	595	782	3
en	441	252	451	264	595	782	3
el	454	252	461	264	595	782	3
sistema	465	252	495	264	595	782	3
venoso	498	252	526	264	595	782	3
pro-	530	252	547	264	595	782	3
fundo.	391	264	417	276	595	782	3
El	421	264	429	276	595	782	3
concepto	432	264	469	276	595	782	3
de	473	264	482	276	595	782	3
criptogénico	486	264	536	276	595	782	3
es	539	264	547	276	595	782	3
cuestionable	391	276	441	288	595	782	3
en	444	276	453	288	595	782	3
este	456	276	471	288	595	782	3
caso,	474	276	494	288	595	782	3
por	496	276	509	288	595	782	3
la	512	276	519	288	595	782	3
biblio-	521	276	547	288	595	782	3
grafía	391	288	413	300	595	782	3
revisada,	419	288	454	300	595	782	3
porque	460	288	487	300	595	782	3
la	493	288	500	300	595	782	3
tecnología	506	288	547	300	595	782	3
nos	391	300	405	312	595	782	3
acercó	407	300	434	312	595	782	3
rápidamente	436	300	486	312	595	782	3
a	489	300	493	312	595	782	3
una	495	300	511	312	595	782	3
etiología	513	300	547	312	595	782	3
con	391	313	406	325	595	782	3
una	409	313	424	325	595	782	3
secuencia	427	313	466	325	595	782	3
fisiopatológica	469	313	526	325	595	782	3
deli-	529	313	547	325	595	782	3
beradamente	391	325	443	337	595	782	3
lógica.	446	325	471	337	595	782	3
La	403	343	413	355	595	782	3
paciente,	416	343	453	355	595	782	3
luego	456	343	478	355	595	782	3
de	481	343	491	355	595	782	3
la	494	343	501	355	595	782	3
corrección	505	343	547	355	595	782	3
quirúrgica	391	355	432	367	595	782	3
del	434	355	446	367	595	782	3
FOP,	448	355	467	367	595	782	3
de	470	355	479	367	595	782	3
la	482	355	489	367	595	782	3
embolectomía	491	355	547	367	595	782	3
cardiaca	391	367	425	379	595	782	3
y	427	367	431	379	595	782	3
del	433	367	445	379	595	782	3
manejo	447	367	476	379	595	782	3
con	478	367	493	379	595	782	3
heparina,	495	367	533	379	595	782	3
fue	535	367	547	379	595	782	3
estabilizada	391	379	437	391	595	782	3
quedando	443	379	483	391	595	782	3
como	490	379	512	391	595	782	3
secuela	518	379	547	391	595	782	3
afasia	391	391	413	403	595	782	3
de	416	391	425	403	595	782	3
expresión	428	391	466	403	595	782	3
y	469	391	473	403	595	782	3
hemiparesia	476	391	523	403	595	782	3
facial	526	391	547	403	595	782	3
izquierda.	391	404	430	416	595	782	3
Referencias	391	438	454	455	595	782	3
Bibliográficas	457	438	531	455	595	782	3
1.	391	459	397	473	595	782	3
Taboada	405	459	431	473	595	782	3
Caballero	434	459	461	473	595	782	3
E,	464	459	470	473	595	782	3
Peñaranda	472	459	504	473	595	782	3
Villagomez	506	459	537	473	595	782	3
M.	540	459	547	473	595	782	3
Embolismo	405	468	437	482	595	782	3
paradojal	439	468	466	482	595	782	3
(caso	467	468	484	482	595	782	3
clínico).	485	468	508	482	595	782	3
Rev	510	468	521	482	595	782	3
Inst	522	468	533	482	595	782	3
Méd	534	468	547	482	595	782	3
Su.	405	478	415	492	595	782	3
2009;8(1):27-30.	416	478	464	492	595	782	3
2.	391	487	397	501	595	782	3
Fontanella	405	487	435	501	595	782	3
B,	438	487	444	501	595	782	3
Vizzardi	446	487	469	501	595	782	3
E,	472	487	477	501	595	782	3
Bordonali	480	487	508	501	595	782	3
T,	510	487	515	501	595	782	3
D'Aloia	518	487	538	501	595	782	3
A,	541	487	547	501	595	782	3
Chiari	405	496	422	510	595	782	3
E,	424	496	430	510	595	782	3
et	432	496	438	510	595	782	3
al.	440	496	447	510	595	782	3
Pulmonary	449	496	479	510	595	782	3
embolism	481	496	509	510	595	782	3
complicated	511	496	547	510	595	782	3
by	405	505	413	519	595	782	3
impending	416	505	447	519	595	782	3
paradoxical	450	505	485	519	595	782	3
embolism	488	505	517	519	595	782	3
–	520	505	523	519	595	782	3
a	526	505	530	519	595	782	3
case	533	505	547	519	595	782	3
report	405	514	423	528	595	782	3
and	426	514	437	528	595	782	3
review	440	514	459	528	595	782	3
of	462	514	467	528	595	782	3
the	470	514	479	528	595	782	3
literature.	482	514	510	528	595	782	3
Kardiol	512	514	533	528	595	782	3
Pol.	536	514	547	528	595	782	3
2010;68(3):314-6.	405	524	456	537	595	782	3
3.	391	533	397	547	595	782	3
Martinez	405	533	430	547	595	782	3
A,	432	533	438	547	595	782	3
Heusser	440	533	464	547	595	782	3
F.	466	533	471	547	595	782	3
Accidente	473	533	502	547	595	782	3
vascular	504	533	529	547	595	782	3
ence-	531	533	547	547	595	782	3
fálico	405	542	421	556	595	782	3
y	423	542	426	556	595	782	3
foramen	428	542	452	556	595	782	3
oval	454	542	465	556	595	782	3
permeable.	467	542	500	556	595	782	3
Boletín	502	542	522	556	595	782	3
Escuela	524	542	547	556	595	782	3
de	405	551	413	565	595	782	3
Medicina	415	551	442	565	595	782	3
UC,	444	551	455	565	595	782	3
Pontificia	458	551	484	565	595	782	3
Universidad	486	551	521	565	595	782	3
Católica	524	551	547	565	595	782	3
de	405	560	413	574	595	782	3
Chile.	415	560	431	574	595	782	3
2006;31(1):24-8.	433	560	480	574	595	782	3
4.	391	570	397	583	595	782	3
Mesa	405	570	421	583	595	782	3
D,	423	570	430	583	595	782	3
Franco	432	570	452	583	595	782	3
M,	454	570	461	583	595	782	3
de	463	570	470	583	595	782	3
Lezo	472	570	486	583	595	782	3
JS,	488	570	497	583	595	782	3
Muñoz	499	570	518	583	595	782	3
J,	521	570	526	583	595	782	3
Rus	528	570	539	583	595	782	3
C,	541	570	547	583	595	782	3
Delgado	405	579	430	593	595	782	3
M,	433	579	440	593	595	782	3
et	443	579	449	593	595	782	3
al.	451	579	458	593	595	782	3
Prevalencia	461	579	495	593	595	782	3
de	498	579	506	593	595	782	3
foramen	508	579	532	593	595	782	3
oval	535	579	547	593	595	782	3
permeable	405	588	436	602	595	782	3
en	439	588	446	602	595	782	3
pacientes	449	588	477	602	595	782	3
jóvenes	480	588	502	602	595	782	3
con	505	588	516	602	595	782	3
accidente	518	588	547	602	595	782	3
isquémico	405	597	435	611	595	782	3
cerebral	438	597	461	611	595	782	3
de	464	597	472	611	595	782	3
causa	474	597	492	611	595	782	3
desconocida.	494	597	533	611	595	782	3
Rev	536	597	547	611	595	782	3
Esp	405	606	416	620	595	782	3
Cardiol.	418	606	441	620	595	782	3
2003;56(7):662-8.	442	606	494	620	595	782	3
5.	391	616	397	629	595	782	3
Prabhakaran	405	616	444	629	595	782	3
S,	447	616	453	629	595	782	3
Elkind	456	616	474	629	595	782	3
M.	477	616	484	629	595	782	3
Cryptogenic	487	616	524	629	595	782	3
stroke.	527	616	547	629	595	782	3
UpToDate,	405	625	437	639	595	782	3
Waltham,	440	625	467	639	595	782	3
MA.	470	625	481	639	595	782	3
Disponible	484	625	516	639	595	782	3
en:	518	625	527	639	595	782	3
http://	530	625	547	639	595	782	3
www.uptodate.com/contents/cryptogenic-stroke.	405	634	547	648	595	782	3
Acceso	405	643	427	657	595	782	3
el	429	643	434	657	595	782	3
17	436	643	443	657	595	782	3
de	445	643	452	657	595	782	3
abril	454	643	466	657	595	782	3
2016.	468	643	484	657	595	782	3
6.	391	652	397	666	595	782	3
Veltri	405	652	419	666	595	782	3
MA,	421	652	432	666	595	782	3
Pérez	433	652	449	666	595	782	3
MH,	451	652	462	666	595	782	3
Soloaga	463	652	487	666	595	782	3
ED,	488	652	498	666	595	782	3
Chertcoff	499	652	525	666	595	782	3
FJ,	526	652	535	666	595	782	3
Ma-	536	652	547	666	595	782	3
nuale	405	662	421	675	595	782	3
O,	422	662	429	675	595	782	3
Ubaldini	430	662	454	675	595	782	3
JE.	455	662	464	675	595	782	3
Embolia	465	662	488	675	595	782	3
paradojal	490	662	516	675	595	782	3
inminente.	518	662	547	675	595	782	3
Medicina.	405	671	434	685	595	782	3
2006;66(6):558-560.	435	671	494	685	595	782	3
7.	391	680	397	694	595	782	3
Cruz-González	405	680	448	694	595	782	3
I,	450	680	454	694	595	782	3
Solis	456	680	469	694	595	782	3
J,	471	680	476	694	595	782	3
Inglessis-Azuaje	478	680	525	694	595	782	3
I,	527	680	531	694	595	782	3
Pala-	532	680	547	694	595	782	3
cios	405	689	417	703	595	782	3
IF.	418	689	426	703	595	782	3
Foramen	427	689	452	703	595	782	3
oval	454	689	465	703	595	782	3
permeable:	467	689	499	703	595	782	3
situación	501	689	526	703	595	782	3
actual,	528	689	547	703	595	782	3
Rev	405	698	416	712	595	782	3
Esp	418	698	429	712	595	782	3
Cardiol.	431	698	454	712	595	782	3
2008;61(7):738-51.	455	698	510	712	595	782	3
8.	391	707	397	721	595	782	3
Homma	405	707	428	721	595	782	3
S,	430	707	436	721	595	782	3
Sacco	439	707	457	721	595	782	3
RL.	459	707	469	721	595	782	3
Patent	471	707	490	721	595	782	3
foramen	492	707	516	721	595	782	3
ovale	518	707	534	721	595	782	3
and	536	707	547	721	595	782	3
stroke.	405	717	425	731	595	782	3
Circulation.	426	717	459	731	595	782	3
2005;112:1063-72.	461	717	515	731	595	782	3
419	572	752	584	762	595	782	3
An	48	27	56	36	595	782	4
Fac	58	27	68	36	595	782	4
med.	70	27	84	36	595	782	4
2016;77(4):417-20	86	27	139	36	595	782	4
9.	48	65	54	79	595	782	4
Homma	62	65	85	79	595	782	4
S,	87	65	93	79	595	782	4
Sacco	95	65	114	79	595	782	4
RL,	116	65	126	79	595	782	4
Di	128	65	134	79	595	782	4
Tullio	137	65	152	79	595	782	4
MR,	154	65	166	79	595	782	4
Sciacca	168	65	191	79	595	782	4
RR,	194	65	204	79	595	782	4
Mohr	62	75	77	88	595	782	4
JP.	80	75	89	88	595	782	4
Effect	92	75	109	88	595	782	4
of	112	75	118	88	595	782	4
medical	121	75	144	88	595	782	4
treatment	147	75	175	88	595	782	4
in	178	75	183	88	595	782	4
stroke	186	75	204	88	595	782	4
patients	62	84	85	98	595	782	4
with	86	84	98	98	595	782	4
patent	99	84	117	98	595	782	4
foramen	118	84	142	98	595	782	4
ovale:	143	84	160	98	595	782	4
patent	161	84	179	98	595	782	4
foramen	181	84	204	98	595	782	4
ovale	62	93	78	107	595	782	4
in	79	93	84	107	595	782	4
the	85	93	94	107	595	782	4
Cryptogenic	96	93	131	107	595	782	4
Stroke	132	93	151	107	595	782	4
Study.	152	93	170	107	595	782	4
Circulation.	172	93	204	107	595	782	4
2002;105:2625-31.	62	103	116	117	595	782	4
10.	48	112	57	126	595	782	4
Thaler	62	112	80	126	595	782	4
D,	83	112	90	126	595	782	4
Kent	93	112	106	126	595	782	4
D.	109	112	115	126	595	782	4
Rethinking	118	112	149	126	595	782	4
trial	152	112	162	126	595	782	4
strategies	165	112	194	126	595	782	4
for	197	112	204	126	595	782	4
stroke	62	122	80	136	595	782	4
and	81	122	92	136	595	782	4
patent	93	122	111	136	595	782	4
foramen	112	122	136	136	595	782	4
ovale.	137	122	154	136	595	782	4
Curr	155	122	167	136	595	782	4
Opin	169	122	182	136	595	782	4
Neurol.	184	122	204	136	595	782	4
2010	62	131	77	145	595	782	4
February;23(1):73-8.	78	131	137	145	595	782	4
11.	48	141	57	154	595	782	4
Lange	62	141	81	154	595	782	4
MC,	82	141	94	154	595	782	4
Zamproni	95	141	123	154	595	782	4
LN,	124	141	134	154	595	782	4
Braatz	135	141	154	154	595	782	4
V,	155	141	161	154	595	782	4
Fernandes	162	141	193	154	595	782	4
AF,	194	141	204	154	595	782	4
Zetola	62	150	80	164	595	782	4
VF,	82	150	91	164	595	782	4
Nóvak	93	150	111	164	595	782	4
EM.	113	150	124	164	595	782	4
Ischemic	126	150	152	164	595	782	4
stroke	153	150	171	164	595	782	4
in	172	150	177	164	595	782	4
a	179	150	183	164	595	782	4
patient	184	150	204	164	595	782	4
with	62	159	74	173	595	782	4
Crohn´s	77	159	100	173	595	782	4
disease:	103	159	128	173	595	782	4
a	131	159	134	173	595	782	4
confirmed	137	159	167	173	595	782	4
paradoxical	169	159	204	173	595	782	4
embolism	62	169	90	183	595	782	4
mechanism,	93	169	128	183	595	782	4
Arq	131	169	142	183	595	782	4
Neur-Psiquiatr.	144	169	188	183	595	782	4
Aug.	190	169	204	183	595	782	4
2010;68(4):651-2.	62	178	113	192	595	782	4
12.	48	188	57	201	595	782	4
Mousavi	62	188	88	201	595	782	4
N,	91	188	98	201	595	782	4
Jassal	101	188	121	201	595	782	4
DS,	124	188	135	201	595	782	4
Moon	138	188	155	201	595	782	4
MC,	158	188	170	201	595	782	4
Shaikh	174	188	194	201	595	782	4
N,	197	188	204	201	595	782	4
Soni	62	197	75	211	595	782	4
A.	77	197	83	211	595	782	4
Thrombus	85	197	114	211	595	782	4
in	117	197	122	211	595	782	4
transit.	124	197	143	211	595	782	4
Can	146	197	157	211	595	782	4
J	160	197	163	211	595	782	4
Cardiol.	165	197	188	211	595	782	4
2010	190	197	204	211	595	782	4
March;26(3):133.	62	206	112	220	595	782	4
420	11	752	23	762	595	782	4
13.	215	65	224	79	595	782	4
Overell	230	65	251	79	595	782	4
JR,	254	65	263	79	595	782	4
Bone	266	65	282	79	595	782	4
I,	285	65	288	79	595	782	4
Lees	291	65	306	79	595	782	4
KR.	309	65	319	79	595	782	4
Interatrial	322	65	350	79	595	782	4
septal	353	65	371	79	595	782	4
abnormalities	230	74	268	88	595	782	4
and	270	74	281	88	595	782	4
stroke–a	282	74	306	88	595	782	4
meta-analysis	308	74	347	88	595	782	4
of	349	74	354	88	595	782	4
case-	355	74	371	88	595	782	4
control	230	83	249	97	595	782	4
studies.	251	83	274	97	595	782	4
Neurology.	275	83	307	97	595	782	4
2000;55:1172-9.	308	83	355	97	595	782	4
14.	215	92	224	106	595	782	4
Torbey	230	92	250	106	595	782	4
E,	252	92	258	106	595	782	4
Thompson	261	92	291	106	595	782	4
PD.	294	92	304	106	595	782	4
Patent	307	92	325	106	595	782	4
foramen	328	92	351	106	595	782	4
ovale:	354	92	371	106	595	782	4
thromboembolic	230	101	277	115	595	782	4
structure	280	101	306	115	595	782	4
or	308	101	314	115	595	782	4
incidental	317	101	345	115	595	782	4
finding?	348	101	371	115	595	782	4
Conn	230	110	245	124	595	782	4
Med.	247	110	261	124	595	782	4
2011	263	110	277	124	595	782	4
Feb;75(2):97-105.	279	110	331	124	595	782	4
15.	215	119	224	133	595	782	4
Erkut	230	119	244	133	595	782	4
B,	247	119	253	133	595	782	4
Sevimli	255	119	275	133	595	782	4
S,	278	119	284	133	595	782	4
Ates	286	119	299	133	595	782	4
A,	301	119	307	133	595	782	4
Erdem	310	119	329	133	595	782	4
AF,	331	119	341	133	595	782	4
Dogan	343	119	363	133	595	782	4
N,	365	119	371	133	595	782	4
Kantarci	230	128	254	142	595	782	4
M.	256	128	263	142	595	782	4
Entrapped	266	128	296	142	595	782	4
thrombus	299	128	326	142	595	782	4
in	329	128	334	142	595	782	4
a	337	128	340	142	595	782	4
patent	343	128	361	142	595	782	4
fo-	364	128	371	142	595	782	4
ramen	230	137	248	151	595	782	4
ivale	250	137	263	151	595	782	4
complicated	265	137	300	151	595	782	4
by	302	137	309	151	595	782	4
pulmonary	311	137	342	151	595	782	4
embolism	344	137	371	151	595	782	4
without	230	146	250	160	595	782	4
paradoxical	253	146	286	160	595	782	4
embolism.	289	146	319	160	595	782	4
Tex	321	146	332	160	595	782	4
Heart	334	146	350	160	595	782	4
Indt	353	146	364	160	595	782	4
J.	366	146	371	160	595	782	4
2008;35(3):371.	230	155	275	169	595	782	4
Artículo	215	195	239	210	595	782	4
recibido	241	195	265	210	595	782	4
el	267	195	272	210	595	782	4
11	274	195	281	210	595	782	4
de	283	195	291	210	595	782	4
mayo	293	195	309	210	595	782	4
de	311	195	319	210	595	782	4
2016	321	195	336	210	595	782	4
y	338	195	341	210	595	782	4
aceptado	343	195	371	210	595	782	4
para	215	206	229	221	595	782	4
publicación	231	206	266	221	595	782	4
el	269	206	274	221	595	782	4
7	276	206	280	221	595	782	4
de	282	206	290	221	595	782	4
julio	292	206	304	221	595	782	4
de	307	206	314	221	595	782	4
2016.	317	206	333	221	595	782	4
Declaración:	383	65	421	80	595	782	4
Este	383	76	396	91	595	782	4
trabajo	398	76	419	91	595	782	4
de	421	76	429	91	595	782	4
investigación	432	76	471	91	595	782	4
no	474	76	481	91	595	782	4
ha	484	76	491	91	595	782	4
sido	493	76	506	91	595	782	4
publicado	509	76	539	91	595	782	4
previamente	383	87	420	102	595	782	4
o	422	87	426	102	595	782	4
remitido	428	87	452	102	595	782	4
a	455	87	458	102	595	782	4
otra	461	87	472	102	595	782	4
revista	474	87	494	102	595	782	4
biomédica.	496	87	530	102	595	782	4
Financiación	383	108	421	123	595	782	4
y	423	108	426	123	595	782	4
conflicto	429	108	454	123	595	782	4
de	456	108	464	123	595	782	4
intereses:	466	108	495	123	595	782	4
No	383	119	391	134	595	782	4
hay	393	119	404	134	595	782	4
ningún	406	119	426	134	595	782	4
tipo	428	119	439	134	595	782	4
de	441	119	449	134	595	782	4
financiación.	450	119	488	134	595	782	4
No	490	119	499	134	595	782	4
hay	501	119	511	134	595	782	4
conflicto	513	119	539	134	595	782	4
de	383	130	390	145	595	782	4
intereses.	393	130	422	145	595	782	4
Autor	383	152	399	167	595	782	4
corresponsal:	401	152	442	167	595	782	4
Dr.	383	162	391	177	595	782	4
Rafael	394	162	413	177	595	782	4
Fredy	415	162	432	177	595	782	4
Tapia	434	162	451	177	595	782	4
Pérez.	453	162	472	177	595	782	4
Dirección	383	173	411	188	595	782	4
del	412	173	421	188	595	782	4
autor:	423	173	440	188	595	782	4
Urb.	442	173	454	188	595	782	4
Las	456	173	467	188	595	782	4
Condes	468	173	491	188	595	782	4
B	493	173	497	188	595	782	4
–	499	173	502	188	595	782	4
8,	504	173	509	188	595	782	4
Sachaca,	511	173	539	188	595	782	4
Arequipa.	383	184	412	199	595	782	4
Teléfono/Fax:	383	195	423	210	595	782	4
959654627	425	195	458	210	595	782	4
-	461	195	463	210	595	782	4
253937	465	195	488	210	595	782	4
Correo	383	206	403	221	595	782	4
electrónico:	405	206	440	221	595	782	4
rafaeltapiap@gmail.com	443	206	515	221	595	782	4
