REPORTE	61	37	107	51	595	811	1
DE	111	37	124	51	595	811	1
CASO	128	37	155	51	595	811	1
/	158	37	163	51	595	811	1
CASE	166	37	191	51	595	811	1
REPORT	195	37	235	51	595	811	1
Rev	61	61	76	74	595	811	1
Med	79	61	97	74	595	811	1
Hered.	99	61	126	74	595	811	1
2016;	129	61	152	74	595	811	1
27:247-251.	155	61	204	74	595	811	1
Necrolisis	57	128	156	160	595	811	1
epidérmica	162	128	277	160	595	811	1
tóxica	283	128	344	160	595	811	1
inducida	350	128	440	160	595	811	1
por	446	128	482	160	595	811	1
Difenilhidantoína.	57	157	243	189	595	811	1
A	247	157	265	189	595	811	1
propósito	269	157	366	189	595	811	1
de	372	157	396	189	595	811	1
un	402	157	429	189	595	811	1
caso	435	157	479	189	595	811	1
Diphenylhydantoin-induced	57	196	182	210	595	811	1
toxic	185	196	206	210	595	811	1
epidermal	209	196	254	210	595	811	1
necrolysis:	257	196	305	210	595	811	1
A	307	196	314	210	595	811	1
case	316	196	335	210	595	811	1
report	338	196	366	210	595	811	1
Wildor	57	221	89	235	595	811	1
S.	91	221	99	235	595	811	1
Cubas	102	221	131	235	595	811	1
1,a;	133	222	143	230	595	811	1
3	144	222	148	230	595	811	1
,	148	221	150	235	595	811	1
Luis	153	221	173	235	595	811	1
G.	175	221	186	235	595	811	1
Pacheco	189	221	225	235	595	811	1
2,b	228	222	236	230	595	811	1
RESUMEN	57	246	109	260	595	811	1
PALABRAS	57	410	111	424	595	811	1
CLAVE:	113	410	150	424	595	811	1
Difenilhidantoína,	152	410	229	424	595	811	1
Síndrome	232	410	273	424	595	811	1
de	275	410	285	424	595	811	1
Stevens-Johnson,	288	410	361	424	595	811	1
efectos	364	410	393	424	595	811	1
colaterales	396	410	441	424	595	811	1
y	443	410	449	424	595	811	1
reacciones	451	410	496	424	595	811	1
adversas	498	410	534	424	595	811	1
relacionados	57	423	110	437	595	811	1
con	112	423	128	437	595	811	1
medicamentos.	130	423	193	437	595	811	1
(Fuente:	196	423	234	437	595	811	1
DeCS	237	423	262	437	595	811	1
BIREME).	264	423	310	437	595	811	1
SUMMARY	57	448	112	462	595	811	1
KEYWORDS:	57	574	119	588	595	811	1
Diphenylhydantoin,	122	574	205	588	595	811	1
Stevens-Johnson	208	574	279	588	595	811	1
Syndrome,	281	574	327	588	595	811	1
drug-related	330	574	381	588	595	811	1
side	384	574	401	588	595	811	1
effects	403	574	431	588	595	811	1
and	434	574	449	588	595	811	1
adverse	451	574	483	588	595	811	1
reactions.	486	574	527	588	595	811	1
(Source:	57	587	94	601	595	811	1
MeSH	97	587	124	601	595	811	1
NLM).	127	587	157	601	595	811	1
1	57	702	59	709	595	811	1
2	57	713	59	720	595	811	1
3	57	724	59	731	595	811	1
a	57	735	59	741	595	811	1
b	57	745	59	752	595	811	1
Facultad	71	701	102	713	595	811	1
de	104	701	113	713	595	811	1
Medicina	115	701	149	713	595	811	1
Humana,	151	701	184	713	595	811	1
Universidad	186	701	230	713	595	811	1
Nacional	232	701	265	713	595	811	1
de	267	701	276	713	595	811	1
San	278	701	291	713	595	811	1
Martín.	294	701	320	713	595	811	1
Tarapoto,	322	701	356	713	595	811	1
Perú.	359	701	377	713	595	811	1
Departamento	71	712	122	724	595	811	1
de	124	712	133	724	595	811	1
Medicina,	135	712	171	724	595	811	1
Hospital	173	712	204	724	595	811	1
MINSA	206	712	235	724	595	811	1
II-2.	237	712	253	724	595	811	1
Tarapoto,	255	712	289	724	595	811	1
Perú.	291	712	310	724	595	811	1
Sociedad	71	723	104	735	595	811	1
Científica	106	723	141	735	595	811	1
de	143	723	152	735	595	811	1
Estudiantes	154	723	196	735	595	811	1
de	198	723	206	735	595	811	1
Medicina,	209	723	245	735	595	811	1
Universidad	247	723	291	735	595	811	1
Nacional	293	723	326	735	595	811	1
de	328	723	337	735	595	811	1
San	339	723	352	735	595	811	1
Martín.	355	723	381	735	595	811	1
Tarapoto,	383	723	417	735	595	811	1
Perú.	420	723	438	735	595	811	1
Estudiante;	71	734	111	746	595	811	1
Médico	71	745	98	756	595	811	1
Infectólogo.	101	745	144	756	595	811	1
Rev	61	770	76	783	595	811	1
Med	78	770	96	783	595	811	1
Hered.	98	770	125	783	595	811	1
2016;	128	770	151	783	595	811	1
27:247-251.	154	770	203	783	595	811	1
247	524	770	539	783	595	811	1
Necrolisis	405	32	437	42	595	811	2
epidérmica	439	32	475	42	595	811	2
tóxica	477	32	496	42	595	811	2
inducida	498	32	526	42	595	811	2
por	528	32	539	42	595	811	2
Difenilhidantoína.	405	41	464	52	595	811	2
A	465	41	471	52	595	811	2
propósito	473	41	503	52	595	811	2
de	505	41	512	52	595	811	2
un	514	41	522	52	595	811	2
caso	524	41	539	52	595	811	2
REPORTE	57	53	103	66	595	811	2
DE	105	53	118	66	595	811	2
CASO	121	53	149	66	595	811	2
/	151	53	154	66	595	811	2
CASE	156	53	183	66	595	811	2
REPORT	185	53	225	66	595	811	2
INTRODUCCIÓN	57	81	141	95	595	811	2
La	71	107	82	121	595	811	2
Necrólisis	85	107	128	121	595	811	2
Epidérmica	131	107	180	121	595	811	2
Tóxica	183	107	212	121	595	811	2
(NET)	215	107	242	121	595	811	2
se	246	107	255	121	595	811	2
define	258	107	283	121	595	811	2
como	57	119	80	133	595	811	2
un	84	119	95	133	595	811	2
eritema	99	119	131	133	595	811	2
multiforme	135	119	183	133	595	811	2
vesículo-bulloso,	187	119	259	133	595	811	2
cuya	264	119	283	133	595	811	2
inflamación	57	132	106	146	595	811	2
sistémica	112	132	151	146	595	811	2
aguda	156	132	181	146	595	811	2
compromete	186	132	239	146	595	811	2
la	244	132	252	146	595	811	2
piel	257	132	273	146	595	811	2
y	278	132	283	146	595	811	2
mucosas	57	145	93	158	595	811	2
(1).	98	145	112	158	595	811	2
La	117	145	128	158	595	811	2
distribución	133	145	183	158	595	811	2
es	188	145	196	158	595	811	2
mundial,	201	145	238	158	595	811	2
afectando	243	145	283	158	595	811	2
a	57	157	61	171	595	811	2
todas	67	157	89	171	595	811	2
la	94	157	102	171	595	811	2
razas,	107	157	131	171	595	811	2
edades	137	157	165	171	595	811	2
y	170	157	176	171	595	811	2
ambos	181	157	208	171	595	811	2
sexos,	214	157	240	171	595	811	2
el	245	157	253	171	595	811	2
riesgo	258	157	283	171	595	811	2
anual	57	170	79	184	595	811	2
es	82	170	91	184	595	811	2
de	94	170	104	184	595	811	2
0,4	106	170	120	184	595	811	2
a	122	170	127	184	595	811	2
dos	130	170	144	184	595	811	2
casos	147	170	170	184	595	811	2
por	173	170	187	184	595	811	2
millón	189	170	217	184	595	811	2
y	220	170	225	184	595	811	2
la	228	170	235	184	595	811	2
mortalidad	238	170	283	184	595	811	2
puede	57	182	82	196	595	811	2
llegar	86	182	110	196	595	811	2
a	114	182	118	196	595	811	2
70%	122	182	142	196	595	811	2
(2,3).	146	182	168	196	595	811	2
El	172	182	182	196	595	811	2
uso	186	182	200	196	595	811	2
de	204	182	214	196	595	811	2
fármacos	218	182	257	196	595	811	2
se	261	182	270	196	595	811	2
ha	274	182	283	196	595	811	2
visto	57	195	77	209	595	811	2
implicado	80	195	122	209	595	811	2
en	125	195	135	209	595	811	2
la	138	195	145	209	595	811	2
etiología	148	195	185	209	595	811	2
en	188	195	198	209	595	811	2
más	201	195	218	209	595	811	2
del	221	195	233	209	595	811	2
80%	236	195	255	209	595	811	2
de	258	195	268	209	595	811	2
los	271	195	283	209	595	811	2
casos	57	208	79	221	595	811	2
estudiados;	82	208	129	221	595	811	2
están	131	208	153	221	595	811	2
descritos	155	208	193	221	595	811	2
la	195	208	202	221	595	811	2
mayoría	205	208	239	221	595	811	2
tras	241	208	257	221	595	811	2
el	259	208	267	221	595	811	2
uso	269	208	283	221	595	811	2
antibióticos	57	220	106	234	595	811	2
en	108	220	118	234	595	811	2
80%	121	220	140	234	595	811	2
y	143	220	148	234	595	811	2
anticonvulsivantes	151	220	229	234	595	811	2
en	231	220	241	234	595	811	2
15%	244	220	263	234	595	811	2
(3).	266	220	281	234	595	811	2
Bastuji-Garin	71	245	128	259	595	811	2
et	131	245	138	259	595	811	2
al	141	245	148	259	595	811	2
(4),	151	245	166	259	595	811	2
definieron	168	245	211	259	595	811	2
los	214	245	226	259	595	811	2
criterios	228	245	263	259	595	811	2
para	265	245	283	259	595	811	2
la	57	258	64	272	595	811	2
clasificación	68	258	121	272	595	811	2
de	125	258	134	272	595	811	2
la	138	258	146	272	595	811	2
NET	150	258	170	272	595	811	2
y	174	258	179	272	595	811	2
el	183	258	191	272	595	811	2
síndrome	195	258	234	272	595	811	2
de	238	258	247	272	595	811	2
Steven-	251	258	283	272	595	811	2
Johnson	57	271	91	284	595	811	2
(SSJ),	97	271	122	284	595	811	2
determinando	128	271	186	284	595	811	2
como	192	271	215	284	595	811	2
SSJ	221	271	237	284	595	811	2
los	243	271	255	284	595	811	2
casos	261	271	283	284	595	811	2
con	57	283	72	297	595	811	2
un	77	283	87	297	595	811	2
compromiso	92	283	144	297	595	811	2
epidérmico	149	283	196	297	595	811	2
menor	201	283	228	297	595	811	2
del	232	283	245	297	595	811	2
10%	250	283	269	297	595	811	2
de	274	283	283	297	595	811	2
superficie	57	296	98	310	595	811	2
corporal	101	296	136	310	595	811	2
y	139	296	144	310	595	811	2
como	147	296	170	310	595	811	2
NET	174	296	194	310	595	811	2
con	197	296	212	310	595	811	2
más	215	296	232	310	595	811	2
del	235	296	248	310	595	811	2
30%	251	296	270	310	595	811	2
de	274	296	283	310	595	811	2
superficie	57	308	98	322	595	811	2
corporal.	102	308	139	322	595	811	2
Los	144	308	159	322	595	811	2
casos	164	308	187	322	595	811	2
entre	191	308	212	322	595	811	2
el	216	308	224	322	595	811	2
10	228	308	238	322	595	811	2
y	243	308	248	322	595	811	2
el	252	308	260	322	595	811	2
30%	264	308	283	322	595	811	2
se	57	321	65	335	595	811	2
establecerían	70	321	125	335	595	811	2
como	130	321	153	335	595	811	2
una	158	321	174	335	595	811	2
superposición	179	321	237	335	595	811	2
de	242	321	252	335	595	811	2
ambas	257	321	283	335	595	811	2
patologías.	57	334	102	347	595	811	2
El	71	359	80	373	595	811	2
caso	85	359	103	373	595	811	2
típico	108	359	132	373	595	811	2
de	136	359	146	373	595	811	2
NET	150	359	171	373	595	811	2
(2),	175	359	190	373	595	811	2
se	194	359	203	373	595	811	2
caracteriza	208	359	253	373	595	811	2
por	257	359	271	373	595	811	2
la	276	359	283	373	595	811	2
aparición	57	371	96	385	595	811	2
brusca	99	371	127	385	595	811	2
tras	130	371	146	385	595	811	2
un	149	371	160	385	595	811	2
pródromo	163	371	205	385	595	811	2
catarral,	208	371	242	385	595	811	2
de	246	371	256	385	595	811	2
fiebre	260	371	283	385	595	811	2
de	57	384	67	398	595	811	2
39-40ºC,	73	384	110	398	595	811	2
astenia,	117	384	149	398	595	811	2
cefalea,	155	384	188	398	595	811	2
odinofagia,	194	384	242	398	595	811	2
nauseas,	248	384	283	398	595	811	2
vómitos,	57	397	93	410	595	811	2
mialgias	96	397	132	410	595	811	2
y	135	397	140	410	595	811	2
artralgias.	143	397	185	410	595	811	2
Se	188	397	198	410	595	811	2
evidencian	201	397	247	410	595	811	2
lesiones	250	397	283	410	595	811	2
vesiculo-bulosas	57	409	127	423	595	811	2
en	128	409	138	423	595	811	2
la	140	409	147	423	595	811	2
mucosa	149	409	181	423	595	811	2
de	182	409	192	423	595	811	2
las	194	409	205	423	595	811	2
conjuntivas,	207	409	258	423	595	811	2
nasal,	259	409	283	423	595	811	2
oral,	57	422	76	436	595	811	2
y	79	422	84	436	595	811	2
de	88	422	97	436	595	811	2
las	101	422	113	436	595	811	2
regiones	116	422	151	436	595	811	2
genitales	155	422	192	436	595	811	2
(2-4).	195	422	219	436	595	811	2
El	222	422	232	436	595	811	2
diagnóstico	235	422	283	436	595	811	2
CubasW.	490	53	519	64	595	811	2
y	521	53	525	64	595	811	2
col.	527	53	539	64	595	811	2
puede	312	82	337	96	595	811	2
hacerse	340	82	371	96	595	811	2
habitualmente	374	82	434	96	595	811	2
por	437	82	451	96	595	811	2
la	453	82	461	96	595	811	2
clínica	464	82	492	96	595	811	2
(Signo	495	82	523	96	595	811	2
del	526	82	539	96	595	811	2
Nikolsky),	312	94	356	108	595	811	2
con	361	94	376	108	595	811	2
lesiones	381	94	415	108	595	811	2
cutáneas	420	94	456	108	595	811	2
que	461	94	476	108	595	811	2
comprometen	481	94	539	108	595	811	2
por	312	107	326	121	595	811	2
lo	330	107	338	121	595	811	2
menos	343	107	370	121	595	811	2
dos	375	107	389	121	595	811	2
mucosas	394	107	430	121	595	811	2
(4),	434	107	449	121	595	811	2
es	453	107	462	121	595	811	2
importante	467	107	512	121	595	811	2
saber	516	107	539	121	595	811	2
sobre	312	120	335	133	595	811	2
los	337	120	350	133	595	811	2
antecedentes	353	120	406	133	595	811	2
de	409	120	419	133	595	811	2
exposición	422	120	467	133	595	811	2
a	470	120	475	133	595	811	2
medicamentos	478	120	539	133	595	811	2
en	312	132	322	146	595	811	2
las	325	132	336	146	595	811	2
últimas	339	132	370	146	595	811	2
3	373	132	378	146	595	811	2
semanas	381	132	417	146	595	811	2
(2).	420	132	434	146	595	811	2
En	437	132	449	146	595	811	2
los	452	132	464	146	595	811	2
casos	467	132	490	146	595	811	2
dudosos	493	132	527	146	595	811	2
es	530	132	539	146	595	811	2
útil	312	145	326	159	595	811	2
la	328	145	336	159	595	811	2
biopsia	338	145	369	159	595	811	2
de	371	145	381	159	595	811	2
piel,	383	145	402	159	595	811	2
que	404	145	419	159	595	811	2
revelará	422	145	456	159	595	811	2
grados	458	145	486	159	595	811	2
variables	488	145	526	159	595	811	2
de	529	145	539	159	595	811	2
necrosis	312	157	346	171	595	811	2
en	350	157	360	171	595	811	2
los	363	157	375	171	595	811	2
queratinocitos,	379	157	441	171	595	811	2
ampollas	445	157	483	171	595	811	2
subdermicas	486	157	539	171	595	811	2
y	312	170	317	184	595	811	2
contenido	320	170	361	184	595	811	2
inflamatorio	364	170	415	184	595	811	2
(1).	418	170	433	184	595	811	2
Por	326	195	341	209	595	811	2
la	343	195	350	209	595	811	2
rareza	353	195	378	209	595	811	2
de	381	195	391	209	595	811	2
esta	393	195	409	209	595	811	2
enfermedad	412	195	461	209	595	811	2
y	463	195	469	209	595	811	2
similitud	471	195	508	209	595	811	2
clínica	511	195	539	209	595	811	2
con	312	208	327	222	595	811	2
otras	331	208	352	222	595	811	2
enfermedades	356	208	414	222	595	811	2
de	418	208	428	222	595	811	2
compromiso	432	208	485	222	595	811	2
epidérmico,	489	208	539	222	595	811	2
pudiendo	312	220	351	234	595	811	2
conducir	353	220	390	234	595	811	2
a	392	220	397	234	595	811	2
retraso	399	220	428	234	595	811	2
o	430	220	435	234	595	811	2
error	438	220	458	234	595	811	2
en	460	220	470	234	595	811	2
el	473	220	480	234	595	811	2
diagnóstico	483	220	531	234	595	811	2
y	533	220	539	234	595	811	2
tratamiento,	312	233	362	247	595	811	2
se	365	233	373	247	595	811	2
consideró	376	233	417	247	595	811	2
relevante	422	233	460	247	595	811	2
el	462	233	470	247	595	811	2
reporte	472	233	502	247	595	811	2
del	505	233	518	247	595	811	2
caso	520	233	539	247	595	811	2
con	312	246	327	259	595	811	2
la	332	246	339	259	595	811	2
finalidad	344	246	381	259	595	811	2
de	385	246	395	259	595	811	2
enfatizar	400	246	437	259	595	811	2
que	441	246	456	259	595	811	2
el	461	246	469	259	595	811	2
reconocimiento	473	246	539	259	595	811	2
precoz	312	258	340	272	595	811	2
de	351	258	361	272	595	811	2
las	372	258	383	272	595	811	2
reacciones	394	258	439	272	595	811	2
medicamentosas	449	258	519	272	595	811	2
es	530	258	539	272	595	811	2
fundamental	312	271	364	285	595	811	2
en	368	271	378	285	595	811	2
el	383	271	390	285	595	811	2
inicio	394	271	418	285	595	811	2
del	422	271	435	285	595	811	2
tratamiento	439	271	487	285	595	811	2
oportuno	491	271	529	285	595	811	2
y	533	271	539	285	595	811	2
la	312	283	319	297	595	811	2
rápida	325	283	351	297	595	811	2
suspensión	357	283	403	297	595	811	2
del	408	283	421	297	595	811	2
medicamento	426	283	483	297	595	811	2
involucrado	488	283	539	297	595	811	2
siendo	312	296	339	310	595	811	2
la	345	296	353	310	595	811	2
medida	359	296	390	310	595	811	2
más	396	296	413	310	595	811	2
importante	419	296	465	310	595	811	2
para	471	296	489	310	595	811	2
reducir	495	296	525	310	595	811	2
la	531	296	539	310	595	811	2
morbimortalidad	312	309	382	322	595	811	2
(5).	385	309	400	322	595	811	2
PRESENTACIÓN	312	334	394	348	595	811	2
DEL	397	334	419	348	595	811	2
CASO	421	334	450	348	595	811	2
Varón	326	359	351	373	595	811	2
de	358	359	367	373	595	811	2
60	374	359	384	373	595	811	2
años	391	359	410	373	595	811	2
de	417	359	426	373	595	811	2
edad,	433	359	455	373	595	811	2
natural	462	359	491	373	595	811	2
de	497	359	507	373	595	811	2
Piura,	514	359	539	373	595	811	2
procedente	312	372	358	385	595	811	2
de	363	372	372	385	595	811	2
Lima	377	372	399	385	595	811	2
fue	404	372	417	385	595	811	2
admitido	422	372	459	385	595	811	2
en	464	372	474	385	595	811	2
el	479	372	486	385	595	811	2
servicio	491	372	524	385	595	811	2
de	529	372	539	385	595	811	2
emergencia	312	384	360	398	595	811	2
del	363	384	375	398	595	811	2
Hospital	378	384	413	398	595	811	2
MINSA	416	384	450	398	595	811	2
II-2	452	384	468	398	595	811	2
de	470	384	480	398	595	811	2
Tarapoto,	482	384	522	398	595	811	2
por	525	384	539	398	595	811	2
presentar	312	397	350	411	595	811	2
fiebre,	354	397	381	411	595	811	2
alteración	385	397	426	411	595	811	2
del	430	397	443	411	595	811	2
estado	447	397	473	411	595	811	2
de	477	397	487	411	595	811	2
conciencia,	491	397	539	411	595	811	2
exantema	312	409	352	423	595	811	2
vesículo-ampolloso	368	409	450	423	595	811	2
y	466	409	471	423	595	811	2
esfacelación	487	409	539	423	595	811	2
epidérmica	312	422	358	436	595	811	2
en	368	422	378	436	595	811	2
90%	387	422	406	436	595	811	2
de	415	422	425	436	595	811	2
la	434	422	442	436	595	811	2
superficie	451	422	492	436	595	811	2
corporal.	501	422	539	436	595	811	2
Figura	135	704	166	718	595	811	2
1.	168	704	176	718	595	811	2
Necrolisis	179	704	222	718	595	811	2
Epidérmica	224	704	273	718	595	811	2
Tóxica.	275	704	307	718	595	811	2
A:	309	704	320	718	595	811	2
Lesiones	323	704	360	718	595	811	2
ampollares	363	704	409	718	595	811	2
que	412	704	427	718	595	811	2
afectan	430	704	460	718	595	811	2
la	133	717	140	731	595	811	2
piel	143	717	159	731	595	811	2
en	164	717	174	731	595	811	2
un	177	717	187	731	595	811	2
90%	190	717	209	731	595	811	2
de	212	717	222	731	595	811	2
la	224	717	232	731	595	811	2
superficie	234	717	275	731	595	811	2
corporal.	278	717	315	731	595	811	2
B:	318	717	329	731	595	811	2
Lesiones	331	717	369	731	595	811	2
ampollares	371	717	417	731	595	811	2
necróticas	420	717	462	731	595	811	2
en	140	729	150	743	595	811	2
zona	152	729	172	743	595	811	2
peribucal.	175	729	217	743	595	811	2
C:	219	729	230	743	595	811	2
Lesión	233	729	261	743	595	811	2
ampollar	264	729	301	743	595	811	2
con	304	729	319	743	595	811	2
Signo	322	729	346	743	595	811	2
de	349	729	359	743	595	811	2
Nikolsky	361	729	400	743	595	811	2
positivo.	403	729	439	743	595	811	2
D:	444	729	455	743	595	811	2
Lesiones	164	742	201	756	595	811	2
vesiculo-bulosas	204	742	274	756	595	811	2
en	276	742	286	756	595	811	2
la	289	742	296	756	595	811	2
mucosa	299	742	331	756	595	811	2
de	334	742	344	756	595	811	2
la	346	742	354	756	595	811	2
conjuntiva	356	742	401	756	595	811	2
ocular.	403	742	432	756	595	811	2
248	57	770	72	783	595	811	2
Rev	397	769	412	782	595	811	2
Med	414	769	432	782	595	811	2
Hered.	434	769	461	782	595	811	2
2016;	464	769	487	782	595	811	2
27:247-251.	490	769	539	782	595	811	2
Necrolisis	405	32	437	42	595	811	3
epidérmica	439	32	475	42	595	811	3
tóxica	477	32	496	42	595	811	3
inducida	498	32	526	42	595	811	3
por	528	32	539	42	595	811	3
Difenilhidantoína.	405	41	464	52	595	811	3
A	465	41	471	52	595	811	3
propósito	473	41	503	52	595	811	3
de	505	41	512	52	595	811	3
un	514	41	522	52	595	811	3
caso	524	41	539	52	595	811	3
REPORTE	57	53	103	66	595	811	3
DE	105	53	118	66	595	811	3
CASO	121	53	149	66	595	811	3
/	151	53	154	66	595	811	3
CASE	156	53	183	66	595	811	3
REPORT	185	53	225	66	595	811	3
Tenía	57	82	80	96	595	811	3
el	87	82	94	96	595	811	3
antecedente,	101	82	153	96	595	811	3
de	160	82	170	96	595	811	3
haber	177	82	200	96	595	811	3
sufrido	207	82	237	96	595	811	3
accidente	244	82	283	96	595	811	3
cerebrovascular	57	94	123	108	595	811	3
isquémico	125	94	168	108	595	811	3
hacía	170	94	192	108	595	811	3
un	193	94	204	108	595	811	3
año	206	94	221	108	595	811	3
con	222	94	238	108	595	811	3
hemiplejía	239	94	283	108	595	811	3
derecha	57	107	89	121	595	811	3
y	92	107	98	121	595	811	3
afasia	101	107	125	121	595	811	3
motora,	128	107	161	121	595	811	3
además	164	107	195	121	595	811	3
de	199	107	208	121	595	811	3
haber	212	107	235	121	595	811	3
presentado	238	107	283	121	595	811	3
un	57	120	67	133	595	811	3
episodio	72	120	107	133	595	811	3
de	112	120	121	133	595	811	3
crisis	126	120	148	133	595	811	3
convulsiva	152	120	198	133	595	811	3
por	202	120	216	133	595	811	3
el	221	120	228	133	595	811	3
cual	232	120	250	133	595	811	3
recibió	254	120	283	133	595	811	3
tratamiento	57	132	105	146	595	811	3
anticonvulsivante	110	132	184	146	595	811	3
con	189	132	204	146	595	811	3
Difenilhidantoína	209	132	283	146	595	811	3
100	57	145	72	159	595	811	3
mg	78	145	91	159	595	811	3
vía	96	145	109	159	595	811	3
oral,	114	145	133	159	595	811	3
el	138	145	146	159	595	811	3
que	151	145	166	159	595	811	3
fue	171	145	184	159	595	811	3
suspendido	189	145	237	159	595	811	3
porque	242	145	271	159	595	811	3
le	276	145	283	159	595	811	3
produjo	57	157	89	171	595	811	3
una	92	157	108	171	595	811	3
reacción	111	157	146	171	595	811	3
de	149	157	159	171	595	811	3
hipersensibilidad	162	157	234	171	595	811	3
epidérmica	237	157	283	171	595	811	3
acompañada	57	170	109	184	595	811	3
de	114	170	123	184	595	811	3
sequedad	128	170	167	184	595	811	3
y	171	170	176	184	595	811	3
prurito	181	170	209	184	595	811	3
intenso	214	170	244	184	595	811	3
limitado	248	170	283	184	595	811	3
a	57	183	61	196	595	811	3
miembro	66	183	104	196	595	811	3
superior	108	183	142	196	595	811	3
derecho,	147	183	183	196	595	811	3
recibiendo	187	183	231	196	595	811	3
tratamiento	236	183	283	196	595	811	3
antihistamínico,	57	195	124	209	595	811	3
remitiendo	127	195	172	209	595	811	3
el	175	195	182	209	595	811	3
cuadro.	185	195	216	209	595	811	3
Quince	71	220	101	234	595	811	3
días	106	220	123	234	595	811	3
antes	127	220	149	234	595	811	3
del	154	220	166	234	595	811	3
ingreso	171	220	202	234	595	811	3
(4	207	220	215	234	595	811	3
meses	220	220	246	234	595	811	3
después	250	220	283	234	595	811	3
del	57	233	70	247	595	811	3
primer	73	233	101	247	595	811	3
episodio	104	233	139	247	595	811	3
convulsivo),	143	233	195	247	595	811	3
presentó	198	233	233	247	595	811	3
su	237	233	246	247	595	811	3
segunda	249	233	283	247	595	811	3
crisis	57	246	79	259	595	811	3
convulsiva,	83	246	132	259	595	811	3
administrándose	136	246	205	259	595	811	3
Difenilhidantoína	209	246	283	259	595	811	3
100	57	258	72	272	595	811	3
mg	78	258	92	272	595	811	3
vía	98	258	110	272	595	811	3
oral,	116	258	135	272	595	811	3
el	141	258	149	272	595	811	3
que	154	258	170	272	595	811	3
se	175	258	184	272	595	811	3
tuvo	196	258	215	272	595	811	3
que	220	258	236	272	595	811	3
suspender	241	258	283	272	595	811	3
inmediatamente	57	271	124	285	595	811	3
porque	132	271	161	285	595	811	3
presentó	169	271	205	285	595	811	3
fiebre,	213	271	240	285	595	811	3
malestar	248	271	283	285	595	811	3
general,	57	283	90	297	595	811	3
hipersensibilidad	96	283	168	297	595	811	3
epidérmica,	174	283	223	297	595	811	3
sequedad	229	283	268	297	595	811	3
de	274	283	283	297	595	811	3
la	57	296	64	310	595	811	3
piel,	68	296	86	310	595	811	3
prurito	89	296	118	310	595	811	3
intenso	121	296	151	310	595	811	3
y	154	296	160	310	595	811	3
un	163	296	173	310	595	811	3
eritema	177	296	208	310	595	811	3
macular	211	296	245	310	595	811	3
limitado	248	296	283	310	595	811	3
solo	57	309	74	322	595	811	3
al	77	309	85	322	595	811	3
miembro	88	309	126	322	595	811	3
superior	129	309	163	322	595	811	3
derecho.	166	309	202	322	595	811	3
Siete	205	309	226	322	595	811	3
días	229	309	246	322	595	811	3
antes	249	309	271	322	595	811	3
de	274	309	283	322	595	811	3
ingreso	57	321	88	335	595	811	3
se	90	321	99	335	595	811	3
evidenciaron	102	321	156	335	595	811	3
pequeñas	159	321	198	335	595	811	3
lesiones	201	321	235	335	595	811	3
ampollares	237	321	283	335	595	811	3
con	57	334	72	348	595	811	3
base	75	334	94	348	595	811	3
eritematosa	97	334	145	348	595	811	3
en	148	334	158	348	595	811	3
el	161	334	169	348	595	811	3
miembro	172	334	210	348	595	811	3
superior	213	334	247	348	595	811	3
derecho	250	334	283	348	595	811	3
que	57	346	72	360	595	811	3
con	77	346	92	360	595	811	3
el	97	346	104	360	595	811	3
transcurso	109	346	152	360	595	811	3
de	157	346	167	360	595	811	3
los	172	346	184	360	595	811	3
días	189	346	206	360	595	811	3
se	211	346	220	360	595	811	3
extendieron	224	346	274	360	595	811	3
a	279	346	283	360	595	811	3
casi	57	359	73	373	595	811	3
la	77	359	84	373	595	811	3
totalidad	88	359	125	373	595	811	3
del	128	359	141	373	595	811	3
cuerpo	145	359	174	373	595	811	3
afectando	177	359	218	373	595	811	3
la	222	359	229	373	595	811	3
epidermis	233	359	275	373	595	811	3
y	278	359	283	373	595	811	3
mucosas	57	372	93	385	595	811	3
conjuntival,	96	372	146	385	595	811	3
oral	150	372	166	385	595	811	3
y	169	372	175	385	595	811	3
genital.	178	372	209	385	595	811	3
A	212	372	220	385	595	811	3
esto	222	372	239	385	595	811	3
se	243	372	251	385	595	811	3
agregó	255	372	283	385	595	811	3
alteración	57	384	98	398	595	811	3
de	102	384	112	398	595	811	3
conciencia	115	384	160	398	595	811	3
horas	164	384	187	398	595	811	3
antes	190	384	212	398	595	811	3
del	216	384	229	398	595	811	3
ingreso,	232	384	266	398	595	811	3
por	269	384	283	398	595	811	3
lo	57	397	65	411	595	811	3
que	67	397	82	411	595	811	3
fue	87	397	101	411	595	811	3
llevado	103	397	134	411	595	811	3
al	137	397	144	411	595	811	3
Hospital	147	397	182	411	595	811	3
de	185	397	195	411	595	811	3
Tarapoto.	197	397	237	411	595	811	3
El	239	397	248	411	595	811	3
examen	251	397	283	411	595	811	3
clínico	57	409	85	423	595	811	3
al	90	409	97	423	595	811	3
ingreso	102	409	133	423	595	811	3
mostró:	137	409	169	423	595	811	3
PA:	174	409	189	423	595	811	3
90/70,	194	409	220	423	595	811	3
FC:	225	409	240	423	595	811	3
121,	245	409	263	423	595	811	3
FR:	268	409	283	423	595	811	3
22,	57	422	70	436	595	811	3
T:	73	422	82	436	595	811	3
38,5°C;	85	422	117	436	595	811	3
SatO	120	422	141	436	595	811	3
2	141	430	144	438	595	811	3
:	144	422	147	436	595	811	3
94%,	150	422	172	436	595	811	3
FIO	175	422	192	436	595	811	3
2	192	430	195	438	595	811	3
:	195	422	198	436	595	811	3
21%,	201	422	223	436	595	811	3
el	226	422	234	436	595	811	3
paciente	237	422	272	436	595	811	3
se	275	422	283	436	595	811	3
encontraba	57	435	103	448	595	811	3
estuporoso	106	435	151	448	595	811	3
con	154	435	169	448	595	811	3
una	172	435	187	448	595	811	3
Escala	190	435	218	448	595	811	3
de	221	435	230	448	595	811	3
Glasgow	233	435	271	448	595	811	3
de	274	435	283	448	595	811	3
13,	57	447	70	461	595	811	3
ventilando	73	447	117	461	595	811	3
espontáneamente	120	447	193	461	595	811	3
de	196	447	206	461	595	811	3
forma	209	447	234	461	595	811	3
polipneica.	237	447	283	461	595	811	3
Se	57	460	67	474	595	811	3
evidenció	76	460	117	474	595	811	3
esfacelación	125	460	177	474	595	811	3
epidérmica	186	460	233	474	595	811	3
(Nikolsky	241	460	283	474	595	811	3
positivo)	57	472	94	486	595	811	3
en	97	472	107	486	595	811	3
aproximadamente	109	472	185	486	595	811	3
el	187	472	195	486	595	811	3
90%	198	472	217	486	595	811	3
de	220	472	230	486	595	811	3
la	232	472	240	486	595	811	3
superficie	243	472	283	486	595	811	3
corporal	57	485	92	499	595	811	3
(Figura	94	485	125	499	595	811	3
1).	128	485	139	499	595	811	3
CubasW.	490	53	519	64	595	811	3
y	521	53	525	64	595	811	3
col.	527	53	539	64	595	811	3
Los	326	82	342	96	595	811	3
exámenes	353	82	394	96	595	811	3
de	416	82	425	96	595	811	3
laboratorio	436	82	482	96	595	811	3
mostraron:	493	82	539	96	595	811	3
leucocitos	312	94	354	108	595	811	3
11	357	94	368	108	595	811	3
500,	371	94	389	108	595	811	3
segmentados	392	94	446	108	595	811	3
64%,	449	94	471	108	595	811	3
linfocitos	474	94	514	108	595	811	3
18%,	517	94	539	108	595	811	3
monocitos	312	107	356	121	595	811	3
5%,	358	107	374	121	595	811	3
hematocrito	377	107	427	121	595	811	3
43%,	429	107	451	121	595	811	3
hemoglobina	453	107	508	121	595	811	3
14,1	510	107	528	121	595	811	3
g/	530	107	539	121	595	811	3
dl,	312	120	323	133	595	811	3
plaquetas	325	120	365	133	595	811	3
277	367	120	383	133	595	811	3
000;	386	120	405	133	595	811	3
glicemia	407	120	443	133	595	811	3
8,4	446	120	459	133	595	811	3
mmol/l,	462	120	495	133	595	811	3
creatinina	497	120	539	133	595	811	3
140	312	132	328	146	595	811	3
umol/l,	330	132	360	146	595	811	3
urea	363	132	381	146	595	811	3
7,6	384	132	397	146	595	811	3
mmol/l,	400	132	433	146	595	811	3
pH	435	132	448	146	595	811	3
7,3,	451	132	467	146	595	811	3
pO	469	132	482	146	595	811	3
2	482	140	485	148	595	811	3
:	485	132	488	146	595	811	3
58	491	132	501	146	595	811	3
mm	504	132	520	146	595	811	3
Hg,	523	132	539	146	595	811	3
pCO	312	145	332	159	595	811	3
2	332	153	335	161	595	811	3
:	335	145	338	159	595	811	3
45	340	145	350	159	595	811	3
mm	353	145	369	159	595	811	3
Hg,	371	145	387	159	595	811	3
HCO	389	145	411	159	595	811	3
3	411	153	414	161	595	811	3
:	414	145	417	159	595	811	3
23	419	145	430	159	595	811	3
mEq/l,	432	145	460	159	595	811	3
Na:	462	145	477	159	595	811	3
161	480	145	495	159	595	811	3
mEq/l,	498	145	526	159	595	811	3
K:	528	145	539	159	595	811	3
3,8	312	157	325	171	595	811	3
mEq/l	327	157	353	171	595	811	3
y	356	157	361	171	595	811	3
Ca:	363	157	378	171	595	811	3
1,2	380	157	393	171	595	811	3
mEq/l.	396	157	424	171	595	811	3
La	427	157	438	171	595	811	3
radiografía	440	157	486	171	595	811	3
de	489	157	499	171	595	811	3
tórax	501	157	523	171	595	811	3
fue	525	157	539	171	595	811	3
normal.	312	170	344	184	595	811	3
El	326	195	335	209	595	811	3
tratamiento	345	195	393	209	595	811	3
consistió	402	195	439	209	595	811	3
en	449	195	459	209	595	811	3
hidratación	468	195	515	209	595	811	3
EV	525	195	539	209	595	811	3
(catéter	312	208	343	222	595	811	3
venoso	347	208	377	222	595	811	3
central),	381	208	416	222	595	811	3
cuidados	420	208	457	222	595	811	3
de	461	208	471	222	595	811	3
gran	475	208	494	222	595	811	3
quemado,	497	208	539	222	595	811	3
alimentación	312	220	366	234	595	811	3
por	373	220	387	234	595	811	3
vía	393	220	406	234	595	811	3
parenteral,	413	220	457	234	595	811	3
corrección	464	220	508	234	595	811	3
de	515	220	524	234	595	811	3
la	531	220	539	234	595	811	3
hipernatremia,	312	233	373	247	595	811	3
antibióticoterapia	391	233	465	247	595	811	3
(meropenem,	483	233	539	247	595	811	3
vancomicina),	312	246	372	259	595	811	3
ciprofloxacino	384	246	445	259	595	811	3
gotas	457	246	480	259	595	811	3
oftálmicas,	492	246	539	259	595	811	3
oxitetraciclina	312	258	372	272	595	811	3
pomada,	384	258	420	272	595	811	3
rifamicina	432	258	475	272	595	811	3
1%	488	258	502	272	595	811	3
spray,	514	258	539	272	595	811	3
clorfenamina,	312	271	370	285	595	811	3
ranitidina,	373	271	416	285	595	811	3
hidrocortisona,	420	271	483	285	595	811	3
antipiréticos	487	271	539	285	595	811	3
(metamizol),	312	283	366	297	595	811	3
analgésicos	374	283	422	297	595	811	3
(petidina)	430	283	471	297	595	811	3
y	479	283	484	297	595	811	3
lubricantes	493	283	539	297	595	811	3
oculares.	312	296	349	310	595	811	3
La	312	321	323	335	595	811	3
evolución	327	321	368	335	595	811	3
fue	372	321	386	335	595	811	3
inicialmente	390	321	442	335	595	811	3
favorable,	446	321	488	335	595	811	3
el	492	321	500	335	595	811	3
paciente	504	321	539	335	595	811	3
se	312	334	321	348	595	811	3
tornó	330	334	353	348	595	811	3
afebril	363	334	390	348	595	811	3
y	400	334	405	348	595	811	3
se	415	334	424	348	595	811	3
evidenció	434	334	474	348	595	811	3
regeneración	484	334	539	348	595	811	3
epidérmica	312	346	358	360	595	811	3
de	365	346	375	360	595	811	3
forma	382	346	407	360	595	811	3
lenta	414	346	435	360	595	811	3
y	442	346	447	360	595	811	3
progresiva	454	346	498	360	595	811	3
en	505	346	515	360	595	811	3
casi	522	346	539	360	595	811	3
toda	312	359	330	373	595	811	3
la	335	359	342	373	595	811	3
superficie	347	359	388	373	595	811	3
afectada	393	359	428	373	595	811	3
(Figura	433	359	464	373	595	811	3
2).	469	359	480	373	595	811	3
Al	485	359	495	373	595	811	3
vigésimo	500	359	539	373	595	811	3
tercer	312	372	336	385	595	811	3
día	342	372	355	385	595	811	3
de	361	372	371	385	595	811	3
hospitalización	378	372	441	385	595	811	3
el	448	372	455	385	595	811	3
paciente	462	372	497	385	595	811	3
presentó	503	372	539	385	595	811	3
alza	312	384	329	398	595	811	3
térmica	336	384	367	398	595	811	3
cuantificada	374	384	425	398	595	811	3
y	432	384	437	398	595	811	3
signos	444	384	471	398	595	811	3
de	478	384	488	398	595	811	3
sepsis,	495	384	523	398	595	811	3
se	530	384	539	398	595	811	3
obtuvieron	312	397	357	411	595	811	3
hemocultivos	362	397	419	411	595	811	3
positivos	423	397	461	411	595	811	3
a	466	397	470	411	595	811	3
Staphilococcus	475	397	539	411	595	811	3
aureus	312	409	340	423	595	811	3
meticilino-resistente	347	409	432	423	595	811	3
(SAMR),	439	409	478	423	595	811	3
se	485	409	494	423	595	811	3
inició	500	409	524	423	595	811	3
la	531	409	539	423	595	811	3
antibioterapia	312	422	370	436	595	811	3
respectiva.	381	422	426	436	595	811	3
A	431	422	439	436	595	811	3
pesar	444	422	466	436	595	811	3
del	472	422	485	436	595	811	3
tratamiento	491	422	539	436	595	811	3
antibiótico	312	435	357	448	595	811	3
instaurado	360	435	404	448	595	811	3
de	407	435	417	448	595	811	3
acuerdo	420	435	453	448	595	811	3
al	456	435	464	448	595	811	3
antibiograma	467	435	523	448	595	811	3
del	526	435	539	448	595	811	3
hemocultivo,	312	447	367	461	595	811	3
el	371	447	378	461	595	811	3
paciente	382	447	417	461	595	811	3
falleció	421	447	452	461	595	811	3
a	456	447	461	461	595	811	3
los	465	447	477	461	595	811	3
32	481	447	491	461	595	811	3
días	495	447	512	461	595	811	3
de	516	447	525	461	595	811	3
su	529	447	539	461	595	811	3
ingreso	312	460	343	474	595	811	3
al	345	460	352	474	595	811	3
hospital	355	460	388	474	595	811	3
por	390	460	404	474	595	811	3
sepsis	406	460	431	474	595	811	3
de	433	460	443	474	595	811	3
foco	445	460	464	474	595	811	3
dérmico	466	460	501	474	595	811	3
con	503	460	518	474	595	811	3
falla	520	460	539	474	595	811	3
multiorgánica.	312	472	373	486	595	811	3
Figura	101	711	131	725	595	811	3
2.	134	711	142	725	595	811	3
Necrólisis	144	711	187	725	595	811	3
Epidérmica	189	711	238	725	595	811	3
Tóxica.	240	711	272	725	595	811	3
A:	275	711	286	725	595	811	3
Zonas	288	711	314	725	595	811	3
hipocrómicas	317	711	373	725	595	811	3
de	376	711	386	725	595	811	3
regeneración	388	711	443	725	595	811	3
epidérmica.	445	711	495	725	595	811	3
B:	105	723	115	737	595	811	3
Regeneración	118	724	175	737	595	811	3
completa	178	724	217	737	595	811	3
de	219	724	229	737	595	811	3
las	232	724	243	737	595	811	3
lesiones	246	724	280	737	595	811	3
ampollares	282	724	329	737	595	811	3
en	331	724	341	737	595	811	3
zona	344	724	364	737	595	811	3
facial	366	724	389	737	595	811	3
a	392	724	397	737	595	811	3
lo	399	724	408	737	595	811	3
largo	410	724	432	737	595	811	3
de	434	724	444	737	595	811	3
la	447	724	454	737	595	811	3
estancia	457	724	491	737	595	811	3
hospitalaria.	272	736	323	750	595	811	3
Rev	61	769	76	783	595	811	3
Med	78	769	96	783	595	811	3
Hered.	99	769	126	783	595	811	3
2016;	128	769	152	783	595	811	3
27:247-251.	154	769	203	783	595	811	3
249	524	770	539	783	595	811	3
Necrolisis	405	32	437	42	595	811	4
epidérmica	439	32	475	42	595	811	4
tóxica	477	32	496	42	595	811	4
inducida	498	32	526	42	595	811	4
por	528	32	539	42	595	811	4
Difenilhidantoína.	405	41	464	52	595	811	4
A	465	41	471	52	595	811	4
propósito	473	41	503	52	595	811	4
de	505	41	512	52	595	811	4
un	514	41	522	52	595	811	4
caso	524	41	539	52	595	811	4
REPORTE	57	53	103	66	595	811	4
DE	105	53	118	66	595	811	4
CASO	121	53	149	66	595	811	4
/	151	53	154	66	595	811	4
CASE	156	53	183	66	595	811	4
REPORT	185	53	225	66	595	811	4
DISCUSIÓN	57	81	114	95	595	811	4
La	71	107	82	121	595	811	4
Necrólisis	87	107	129	121	595	811	4
Epidérmica	134	107	181	121	595	811	4
Tóxica	187	107	215	121	595	811	4
es	220	107	229	121	595	811	4
considerada	234	107	283	121	595	811	4
una	57	119	72	133	595	811	4
enfermedad	75	119	124	133	595	811	4
rara,	127	119	145	133	595	811	4
que	149	119	164	133	595	811	4
no	167	119	177	133	595	811	4
tiene	181	119	201	133	595	811	4
preferencia	204	119	250	133	595	811	4
de	253	119	263	133	595	811	4
raza	266	119	283	133	595	811	4
ni	57	132	65	146	595	811	4
sexo	70	132	89	146	595	811	4
y	93	132	99	146	595	811	4
que	103	132	118	146	595	811	4
corresponde	123	132	174	146	595	811	4
a	178	132	183	146	595	811	4
cuadros	188	132	220	146	595	811	4
caracterizados	225	132	283	146	595	811	4
histológicamente	57	145	127	158	595	811	4
por	135	145	148	158	595	811	4
necrosis	156	145	190	158	595	811	4
de	197	145	207	158	595	811	4
la	215	145	222	158	595	811	4
epidermis	230	145	271	158	595	811	4
y	278	145	283	158	595	811	4
clínicamente	57	157	109	171	595	811	4
por	119	157	133	171	595	811	4
una	142	157	157	171	595	811	4
epidermólisis	167	157	222	171	595	811	4
difusa,	231	157	259	171	595	811	4
con	269	157	283	171	595	811	4
exfoliación	57	170	103	184	595	811	4
y/o	106	170	119	184	595	811	4
formación	122	170	164	184	595	811	4
de	167	170	177	184	595	811	4
lesiones	180	170	213	184	595	811	4
bulosas,	216	170	250	184	595	811	4
además	253	170	283	184	595	811	4
de	57	182	66	196	595	811	4
manifestaciones	71	182	138	196	595	811	4
no	143	182	153	196	595	811	4
cutáneas;	158	182	196	196	595	811	4
en	201	182	211	196	595	811	4
suma,	216	182	240	196	595	811	4
como	245	182	268	196	595	811	4
un	273	182	283	196	595	811	4
“Gran	57	195	82	209	595	811	4
Quemado”	84	195	129	209	595	811	4
(5).	132	195	146	209	595	811	4
La	71	220	82	234	595	811	4
fisiopatología	84	220	140	234	595	811	4
sugiere	142	220	171	234	595	811	4
que	173	220	188	234	595	811	4
los	190	220	202	234	595	811	4
metabolitos	204	220	252	234	595	811	4
activos	254	220	283	234	595	811	4
de	57	233	66	247	595	811	4
los	72	233	84	247	595	811	4
medicamentos	90	233	149	247	595	811	4
se	155	233	163	247	595	811	4
comportan	169	233	213	247	595	811	4
como	218	233	241	247	595	811	4
haptenos	247	233	283	247	595	811	4
unidos	57	245	84	259	595	811	4
a	90	245	95	259	595	811	4
proteínas	101	245	139	259	595	811	4
de	145	245	155	259	595	811	4
las	161	245	172	259	595	811	4
células	178	245	207	259	595	811	4
epidérmicas	213	245	262	259	595	811	4
con	269	245	283	259	595	811	4
liberación	57	258	98	272	595	811	4
de	99	258	109	272	595	811	4
citoquinas,	111	258	156	272	595	811	4
esto	158	258	174	272	595	811	4
genera	176	258	203	272	595	811	4
una	205	258	220	272	595	811	4
reacción	222	258	257	272	595	811	4
tóxica	258	258	284	272	595	811	4
y	57	271	62	284	595	811	4
una	65	271	80	284	595	811	4
necrosis	83	271	116	284	595	811	4
celular	119	271	147	284	595	811	4
que	150	271	165	284	595	811	4
induce	168	271	195	284	595	811	4
a	198	271	203	284	595	811	4
separación	206	271	250	284	595	811	4
extensa	253	271	283	284	595	811	4
de	57	283	66	297	595	811	4
la	71	283	78	297	595	811	4
epidermis	83	283	123	297	595	811	4
y	128	283	133	297	595	811	4
las	137	283	149	297	595	811	4
mucosas	153	283	189	297	595	811	4
(2,3,6).	193	283	223	297	595	811	4
La	227	283	238	297	595	811	4
existencia	242	283	283	297	595	811	4
de	57	296	66	310	595	811	4
factores	70	296	103	310	595	811	4
genéticos	106	296	145	310	595	811	4
se	148	296	157	310	595	811	4
ha	161	296	170	310	595	811	4
sustentado	174	296	217	310	595	811	4
en	221	296	231	310	595	811	4
la	234	296	242	310	595	811	4
aparición	245	296	283	310	595	811	4
de	57	308	66	322	595	811	4
casos	70	308	93	322	595	811	4
familiares	96	308	137	322	595	811	4
de	141	308	151	322	595	811	4
SSJ/NET	155	308	193	322	595	811	4
asociados	197	308	237	322	595	811	4
a	241	308	245	322	595	811	4
diversos	249	308	283	322	595	811	4
haplotipos,	57	321	102	335	595	811	4
sobre	107	321	129	335	595	811	4
todo	134	321	152	335	595	811	4
el	157	321	164	335	595	811	4
HLA-B12	169	321	211	335	595	811	4
(7)	216	321	228	335	595	811	4
y	232	321	238	335	595	811	4
el	242	321	250	335	595	811	4
uso	255	321	269	335	595	811	4
de	274	321	283	335	595	811	4
algunos	57	334	89	347	595	811	4
fármacos	92	334	130	347	595	811	4
se	133	334	141	347	595	811	4
ha	144	334	154	347	595	811	4
visto	157	334	177	347	595	811	4
implicado	180	334	221	347	595	811	4
en	224	334	234	347	595	811	4
la	237	334	245	347	595	811	4
etiología	248	334	283	347	595	811	4
de	57	346	66	360	595	811	4
más	69	346	86	360	595	811	4
del	89	346	101	360	595	811	4
80%	104	346	123	360	595	811	4
de	126	346	135	360	595	811	4
los	138	346	150	360	595	811	4
casos	153	346	175	360	595	811	4
estudiados.	178	346	224	360	595	811	4
En	226	346	238	360	595	811	4
un	241	346	251	360	595	811	4
estudio	254	346	283	360	595	811	4
realizado	57	359	94	373	595	811	4
en	99	359	109	373	595	811	4
un	113	359	124	373	595	811	4
hospital	128	359	161	373	595	811	4
de	165	359	175	373	595	811	4
Lima	180	359	202	373	595	811	4
(8)	206	359	218	373	595	811	4
entre	223	359	243	373	595	811	4
los	248	359	260	373	595	811	4
años	265	359	283	373	595	811	4
2004-2007	57	371	101	385	595	811	4
sobre	105	371	127	385	595	811	4
las	133	371	145	385	595	811	4
características	148	371	206	385	595	811	4
clínicas	209	371	241	385	595	811	4
del	244	371	256	385	595	811	4
SSJ	259	371	275	385	595	811	4
y	278	371	283	385	595	811	4
NET,	57	384	79	398	595	811	4
se	81	384	89	398	595	811	4
estudiaron	92	384	134	398	595	811	4
siete	137	384	156	398	595	811	4
casos,	158	384	183	398	595	811	4
llegando	185	384	220	398	595	811	4
a	222	384	227	398	595	811	4
la	229	384	237	398	595	811	4
conclusión	239	384	283	398	595	811	4
que	57	397	72	410	595	811	4
en	76	397	85	410	595	811	4
su	90	397	99	410	595	811	4
mayoría	103	397	137	410	595	811	4
eran	141	397	158	410	595	811	4
causados	162	397	200	410	595	811	4
por	204	397	217	410	595	811	4
medicamentos,	221	397	283	410	595	811	4
encabezando	57	409	110	423	595	811	4
los	113	409	125	423	595	811	4
anticonvulsivantes,	129	409	208	423	595	811	4
principalmente	211	409	273	423	595	811	4
la	276	409	284	423	595	811	4
Difenilhidantoína,	57	422	132	436	595	811	4
siendo	134	422	161	436	595	811	4
ésta	164	422	180	436	595	811	4
la	185	422	193	436	595	811	4
etiología	195	422	231	436	595	811	4
del	234	422	247	436	595	811	4
presente	249	422	284	436	595	811	4
reporte	57	434	86	448	595	811	4
de	88	434	98	448	595	811	4
caso.	100	434	121	448	595	811	4
El	71	460	80	473	595	811	4
diagnóstico	85	460	132	473	595	811	4
del	137	460	150	473	595	811	4
Síndrome	155	460	195	473	595	811	4
de	200	460	209	473	595	811	4
Stevens-Johnson	214	460	283	473	595	811	4
y	57	472	62	486	595	811	4
la	68	472	76	486	595	811	4
Necrólisis	82	472	123	486	595	811	4
Epidérmica	130	472	177	486	595	811	4
Tóxica	183	472	212	486	595	811	4
es	218	472	226	486	595	811	4
básicamente	233	472	284	486	595	811	4
clínico,	57	485	87	499	595	811	4
se	91	485	99	499	595	811	4
debe	103	485	122	499	595	811	4
tener	126	485	147	499	595	811	4
en	150	485	160	499	595	811	4
cuenta	163	485	190	499	595	811	4
una	194	485	209	499	595	811	4
buena	212	485	237	499	595	811	4
anamnesis	241	485	283	499	595	811	4
y	57	497	62	511	595	811	4
un	66	497	76	511	595	811	4
minucioso	79	497	122	511	595	811	4
examen	126	497	158	511	595	811	4
físico,	162	497	187	511	595	811	4
es	191	497	199	511	595	811	4
importante	203	497	247	511	595	811	4
conocer	251	497	283	511	595	811	4
los	57	510	69	524	595	811	4
antecedentes	74	510	127	524	595	811	4
de	132	510	142	524	595	811	4
exposición	147	510	191	524	595	811	4
a	197	510	201	524	595	811	4
medicamentos	207	510	266	524	595	811	4
(4)	271	510	283	524	595	811	4
en	57	523	66	536	595	811	4
las	70	523	81	536	595	811	4
últimas	85	523	115	536	595	811	4
semanas,	118	523	156	536	595	811	4
en	159	523	169	536	595	811	4
este	173	523	189	536	595	811	4
caso	192	523	210	536	595	811	4
se	214	523	222	536	595	811	4
identificó	226	523	265	536	595	811	4
a	268	523	273	536	595	811	4
la	276	523	283	536	595	811	4
difenilhidantoína;	57	535	130	549	595	811	4
la	135	535	143	549	595	811	4
presencia	149	535	188	549	595	811	4
de	193	535	203	549	595	811	4
lesiones	209	535	242	549	595	811	4
cutáneas	248	535	284	549	595	811	4
eritematosas	57	548	108	562	595	811	4
y	113	548	118	562	595	811	4
ampollares	123	548	168	562	595	811	4
con	172	548	187	562	595	811	4
el	192	548	200	562	595	811	4
signo	204	548	227	562	595	811	4
de	231	548	241	562	595	811	4
Nikolsky	246	548	283	562	595	811	4
positivo	57	560	90	574	595	811	4
que	93	560	108	574	595	811	4
comprometan	112	560	168	574	595	811	4
más	172	560	188	574	595	811	4
del	192	560	204	574	595	811	4
10%	208	560	227	574	595	811	4
de	230	560	240	574	595	811	4
superficie	244	560	283	574	595	811	4
corporal	57	573	91	587	595	811	4
y	95	573	101	587	595	811	4
que	105	573	120	587	595	811	4
afecten	124	573	154	587	595	811	4
por	158	573	172	587	595	811	4
lo	176	573	184	587	595	811	4
menos	189	573	216	587	595	811	4
a	220	573	225	587	595	811	4
dos	229	573	244	587	595	811	4
mucosas	248	573	283	587	595	811	4
(conjuntival,	57	586	109	599	595	811	4
oral	117	586	133	599	595	811	4
o	140	586	146	599	595	811	4
genital)	153	586	185	599	595	811	4
son	192	586	207	599	595	811	4
suficientes	215	586	258	599	595	811	4
para	266	586	283	599	595	811	4
establecer	57	598	98	612	595	811	4
un	101	598	112	612	595	811	4
típico	115	598	139	612	595	811	4
caso	142	598	160	612	595	811	4
de	164	598	174	612	595	811	4
SSJ	177	598	193	612	595	811	4
o	196	598	202	612	595	811	4
NET.	205	598	227	612	595	811	4
En	231	598	242	612	595	811	4
los	246	598	258	612	595	811	4
casos	261	598	283	612	595	811	4
dudosos	57	611	90	625	595	811	4
es	94	611	103	625	595	811	4
útil	106	611	120	625	595	811	4
la	124	611	131	625	595	811	4
biopsia	135	611	165	625	595	811	4
de	168	611	178	625	595	811	4
piel	182	611	197	625	595	811	4
que	201	611	216	625	595	811	4
revelará	219	611	252	625	595	811	4
grados	256	611	283	625	595	811	4
variables	57	623	94	637	595	811	4
de	98	623	108	637	595	811	4
necrosis	112	623	146	637	595	811	4
en	151	623	160	637	595	811	4
los	165	623	177	637	595	811	4
queratinocitos,	181	623	242	637	595	811	4
ampollas	246	623	283	637	595	811	4
subdermicas	57	636	108	650	595	811	4
y	111	636	116	650	595	811	4
contenido	119	636	160	650	595	811	4
inflamatorio	163	636	213	650	595	811	4
(8),	216	636	231	650	595	811	4
pero	233	636	252	650	595	811	4
en	255	636	265	650	595	811	4
este	267	636	283	650	595	811	4
caso	57	649	75	662	595	811	4
no	77	649	88	662	595	811	4
se	90	649	99	662	595	811	4
realizó.	101	649	132	662	595	811	4
El	71	674	80	688	595	811	4
“Score	92	674	120	688	595	811	4
of	132	674	141	688	595	811	4
Toxic	153	674	176	688	595	811	4
Epidermal	188	674	231	688	595	811	4
Necrosis”	243	674	283	688	595	811	4
(SCORTEN)	57	686	110	700	595	811	4
(9),	112	686	127	700	595	811	4
es	129	686	138	700	595	811	4
un	141	686	151	700	595	811	4
indicador	153	686	192	700	595	811	4
pronostico	195	686	238	700	595	811	4
que	240	686	255	700	595	811	4
refleja	258	686	283	700	595	811	4
el	57	699	64	713	595	811	4
riesgo	67	699	92	713	595	811	4
de	95	699	105	713	595	811	4
mortalidad	108	699	152	713	595	811	4
aplicado	155	699	190	713	595	811	4
a	193	699	197	713	595	811	4
partir	200	699	222	713	595	811	4
del	225	699	238	713	595	811	4
primer	241	699	268	713	595	811	4
día	271	699	284	713	595	811	4
de	57	712	66	725	595	811	4
hospitalización,	70	712	135	725	595	811	4
incluye:	138	712	171	725	595	811	4
Edad	175	712	196	725	595	811	4
>40	200	712	216	725	595	811	4
años,	220	712	241	725	595	811	4
neoplasia	245	712	284	725	595	811	4
maligna,	57	724	92	738	595	811	4
taquicardia	102	724	148	738	595	811	4
>120	157	724	178	738	595	811	4
/minuto,	188	724	222	738	595	811	4
compromiso	232	724	283	738	595	811	4
cutáneo	57	737	89	751	595	811	4
>10%,	93	737	120	751	595	811	4
nitrógeno	124	737	164	751	595	811	4
ureico	168	737	194	751	595	811	4
>14	198	737	214	751	595	811	4
mmol/l	218	737	248	751	595	811	4
glucosa	252	737	283	751	595	811	4
250	57	770	72	783	595	811	4
CubasW.	490	53	519	64	595	811	4
y	521	53	525	64	595	811	4
col.	527	53	539	64	595	811	4
>14	312	82	328	96	595	811	4
mmol/l,	333	82	366	96	595	811	4
bicarbonato	371	82	419	96	595	811	4
<20	425	82	441	96	595	811	4
mmol/l.	446	82	479	96	595	811	4
El	484	82	493	96	595	811	4
riesgo	498	82	524	96	595	811	4
de	529	82	539	96	595	811	4
mortalidad	312	94	356	108	595	811	4
en	360	94	369	108	595	811	4
pacientes	373	94	411	108	595	811	4
con	414	94	429	108	595	811	4
un	432	94	442	108	595	811	4
factor	446	94	470	108	595	811	4
pronóstico	473	94	516	108	595	811	4
es	519	94	528	108	595	811	4
el	531	94	539	108	595	811	4
3,2%	312	107	333	121	595	811	4
y	337	107	342	121	595	811	4
con	345	107	360	121	595	811	4
5	363	107	369	121	595	811	4
o	372	107	377	121	595	811	4
más	380	107	397	121	595	811	4
factores	400	107	433	121	595	811	4
es	436	107	445	121	595	811	4
el	448	107	455	121	595	811	4
90%,	459	107	480	121	595	811	4
en	483	107	493	121	595	811	4
el	496	107	504	121	595	811	4
caso	507	107	526	121	595	811	4
de	529	107	539	121	595	811	4
nuestro	312	120	342	133	595	811	4
paciente,	345	120	381	133	595	811	4
teniendo	384	120	419	133	595	811	4
en	422	120	431	133	595	811	4
cuenta	434	120	461	133	595	811	4
los	463	120	475	133	595	811	4
indicadores,	478	120	528	133	595	811	4
se	530	120	539	133	595	811	4
obtuvo	312	132	340	146	595	811	4
un	343	132	353	146	595	811	4
riesgo	356	132	381	146	595	811	4
de	383	132	393	146	595	811	4
mortalidad	395	132	440	146	595	811	4
de	442	132	452	146	595	811	4
90%.	455	132	476	146	595	811	4
García-Doval	326	157	382	171	595	811	4
et	385	157	392	171	595	811	4
al	395	157	402	171	595	811	4
(10),	405	157	424	171	595	811	4
observaron	427	157	473	171	595	811	4
disminución	475	157	526	171	595	811	4
de	529	157	539	171	595	811	4
la	312	170	319	184	595	811	4
mortalidad	323	170	367	184	595	811	4
de	371	170	381	184	595	811	4
la	384	170	392	184	595	811	4
NET,	395	170	417	184	595	811	4
si	421	170	428	184	595	811	4
los	431	170	443	184	595	811	4
fármacos	447	170	485	184	595	811	4
de	488	170	498	184	595	811	4
semivida	501	170	539	184	595	811	4
corta	312	183	332	196	595	811	4
se	337	183	346	196	595	811	4
retiraban	351	183	387	196	595	811	4
el	392	183	400	196	595	811	4
primer	405	183	432	196	595	811	4
día	437	183	450	196	595	811	4
de	455	183	464	196	595	811	4
aparición	469	183	507	196	595	811	4
de	512	183	522	196	595	811	4
las	527	183	539	196	595	811	4
ampollas	312	195	349	209	595	811	4
o	356	195	361	209	595	811	4
erosiones;	369	195	410	209	595	811	4
la	417	195	425	209	595	811	4
experiencia	432	195	479	209	595	811	4
actual	486	195	511	209	595	811	4
tanto	518	195	539	209	595	811	4
mundial	312	208	346	222	595	811	4
como	352	208	375	222	595	811	4
nacional,	382	208	419	222	595	811	4
indica	426	208	451	222	595	811	4
que	458	208	473	222	595	811	4
la	479	208	487	222	595	811	4
suspensión	493	208	539	222	595	811	4
inmediata	312	220	352	234	595	811	4
del	357	220	369	234	595	811	4
medicamento	373	220	429	234	595	811	4
desencadenante,	433	220	500	234	595	811	4
el	504	220	512	234	595	811	4
envío	516	220	539	234	595	811	4
temprano	312	233	351	247	595	811	4
a	357	233	361	247	595	811	4
un	367	233	378	247	595	811	4
centro	384	233	410	247	595	811	4
especializado,	416	233	473	247	595	811	4
la	479	233	487	247	595	811	4
prevención	493	233	539	247	595	811	4
de	312	246	322	259	595	811	4
sepsis	325	246	350	259	595	811	4
y	354	246	359	259	595	811	4
el	363	246	370	259	595	811	4
manejo	374	246	404	259	595	811	4
agresivo	408	246	443	259	595	811	4
de	447	246	456	259	595	811	4
las	460	246	472	259	595	811	4
lesiones	475	246	508	259	595	811	4
muco-	512	246	539	259	595	811	4
epidérmicas,	312	258	364	272	595	811	4
aumenta	367	258	401	272	595	811	4
la	404	258	411	272	595	811	4
sobrevivencia	414	258	471	272	595	811	4
de	474	258	483	272	595	811	4
los	486	258	498	272	595	811	4
pacientes	500	258	539	272	595	811	4
con	312	271	327	285	595	811	4
NET	329	271	349	285	595	811	4
(4,8).	351	271	374	285	595	811	4
Nuestro	376	271	408	285	595	811	4
paciente	411	271	445	285	595	811	4
mejoraron	447	271	490	285	595	811	4
las	492	271	503	285	595	811	4
lesiones	506	271	539	285	595	811	4
dérmicas,	312	283	352	297	595	811	4
pero	356	283	374	297	595	811	4
las	379	283	390	297	595	811	4
complicaciones	395	283	459	297	595	811	4
de	464	283	473	297	595	811	4
la	478	283	485	297	595	811	4
enfermedad	490	283	539	297	595	811	4
entre	312	296	332	310	595	811	4
ellas	335	296	353	310	595	811	4
la	356	296	363	310	595	811	4
sepsis,	365	296	392	310	595	811	4
llevó	395	296	415	310	595	811	4
al	417	296	425	310	595	811	4
paciente	427	296	461	310	595	811	4
a	464	296	468	310	595	811	4
su	471	296	480	310	595	811	4
fallecimiento.	482	296	539	310	595	811	4
Similar	312	309	342	322	595	811	4
desenlace	346	309	386	322	595	811	4
se	390	309	399	322	595	811	4
obtuvo	403	309	431	322	595	811	4
en	435	309	445	322	595	811	4
un	449	309	459	322	595	811	4
caso	463	309	482	322	595	811	4
reportado	485	309	525	322	595	811	4
de	529	309	539	322	595	811	4
SSJ/NET	312	321	350	335	595	811	4
en	354	321	363	335	595	811	4
un	367	321	377	335	595	811	4
hospital	381	321	413	335	595	811	4
de	417	321	427	335	595	811	4
Lambayeque	430	321	483	335	595	811	4
(5)	487	321	499	335	595	811	4
donde	502	321	528	335	595	811	4
el	531	321	539	335	595	811	4
paciente	312	334	346	348	595	811	4
recibió	352	334	380	348	595	811	4
profilaxis	386	334	424	348	595	811	4
con	430	334	445	348	595	811	4
TARGA,	450	334	488	348	595	811	4
falleciendo	493	334	539	348	595	811	4
por	312	346	326	360	595	811	4
sepsis	329	346	354	360	595	811	4
a	357	346	362	360	595	811	4
partir	365	346	387	360	595	811	4
de	391	346	400	360	595	811	4
foco	404	346	422	360	595	811	4
dérmico,	426	346	462	360	595	811	4
siendo	465	346	492	360	595	811	4
una	496	346	511	360	595	811	4
de	514	346	524	360	595	811	4
las	527	346	539	360	595	811	4
complicaciones	312	359	376	373	595	811	4
propias	378	359	408	373	595	811	4
del	410	359	423	373	595	811	4
cuadro	425	359	453	373	595	811	4
clínico,	456	359	486	373	595	811	4
poniendo	488	359	527	373	595	811	4
en	529	359	539	373	595	811	4
manifiesto	312	372	355	385	595	811	4
que	359	372	373	385	595	811	4
la	377	372	385	385	595	811	4
mortalidad	389	372	433	385	595	811	4
en	437	372	447	385	595	811	4
este	451	372	467	385	595	811	4
tipo	470	372	486	385	595	811	4
de	490	372	500	385	595	811	4
casos	504	372	526	385	595	811	4
es	530	372	539	385	595	811	4
muy	312	384	330	398	595	811	4
alta,	333	384	350	398	595	811	4
ya	353	384	362	398	595	811	4
que	365	384	380	398	595	811	4
está	382	384	398	398	595	811	4
relacionada	401	384	448	398	595	811	4
con	451	384	466	398	595	811	4
el	468	384	475	398	595	811	4
mal	478	384	493	398	595	811	4
manejo	496	384	526	398	595	811	4
de	529	384	539	398	595	811	4
las	312	397	323	411	595	811	4
complicaciones	326	397	390	411	595	811	4
tardías	392	397	419	411	595	811	4
de	422	397	432	411	595	811	4
la	434	397	442	411	595	811	4
enfermedad.	444	397	495	411	595	811	4
Se	326	422	336	436	595	811	4
concluye	345	422	382	436	595	811	4
que	391	422	406	436	595	811	4
es	415	422	423	436	595	811	4
importante	432	422	477	436	595	811	4
conocer	485	422	518	436	595	811	4
los	527	422	539	436	595	811	4
antecedentes	312	435	364	448	595	811	4
del	373	435	385	448	595	811	4
paciente	394	435	428	448	595	811	4
y	436	435	442	448	595	811	4
realizar	450	435	481	448	595	811	4
un	489	435	499	448	595	811	4
análisis	508	435	539	448	595	811	4
juicioso	312	447	344	461	595	811	4
de	350	447	360	461	595	811	4
la	365	447	373	461	595	811	4
relación	378	447	411	461	595	811	4
riesgo-beneficio	416	447	483	461	595	811	4
para	488	447	506	461	595	811	4
el	511	447	519	461	595	811	4
uso	524	447	539	461	595	811	4
de	312	460	322	474	595	811	4
Difenilhidantoína	330	460	403	474	595	811	4
y	412	460	417	474	595	811	4
otros	426	460	446	474	595	811	4
medicamentos	455	460	515	474	595	811	4
que	524	460	539	474	595	811	4
se	312	472	320	486	595	811	4
han	326	472	341	486	595	811	4
asociado	346	472	382	486	595	811	4
con	388	472	403	486	595	811	4
SSJ/NET;	408	472	449	486	595	811	4
así	455	472	466	486	595	811	4
mismo,	472	472	502	486	595	811	4
realizar	508	472	539	486	595	811	4
una	312	485	327	499	595	811	4
adecuada	332	485	370	499	595	811	4
selección	375	485	413	499	595	811	4
de	418	485	428	499	595	811	4
la	433	485	440	499	595	811	4
terapia	445	485	473	499	595	811	4
para	478	485	496	499	595	811	4
las	501	485	512	499	595	811	4
crisis	517	485	539	499	595	811	4
convulsivas	312	498	360	511	595	811	4
dentro	365	498	391	511	595	811	4
del	396	498	409	511	595	811	4
arsenal	414	498	443	511	595	811	4
terapéutico,	447	498	496	511	595	811	4
poniendo	500	498	539	511	595	811	4
siempre	312	510	344	524	595	811	4
en	346	510	356	524	595	811	4
consideración	358	510	415	524	595	811	4
criterios	416	510	450	524	595	811	4
de	452	510	461	524	595	811	4
eficacia,	463	510	497	524	595	811	4
seguridad	499	510	539	524	595	811	4
y	312	523	317	537	595	811	4
conveniencia	320	523	374	537	595	811	4
para	377	523	395	537	595	811	4
llegar	398	523	421	537	595	811	4
a	424	523	429	537	595	811	4
una	432	523	447	537	595	811	4
elección	450	523	484	537	595	811	4
óptima	487	523	515	537	595	811	4
de	518	523	528	537	595	811	4
la	531	523	539	537	595	811	4
medicación.	312	535	362	549	595	811	4
Declaración	312	560	364	574	595	811	4
de	367	560	377	574	595	811	4
financiamiento	380	560	445	574	595	811	4
y	447	560	453	574	595	811	4
de	455	560	465	574	595	811	4
conflictos	468	560	509	574	595	811	4
de	511	560	522	574	595	811	4
intereses:	312	573	353	587	595	811	4
El	312	598	321	612	595	811	4
reporte	323	598	353	612	595	811	4
fue	355	598	368	612	595	811	4
financiado	371	598	413	612	595	811	4
por	416	598	430	612	595	811	4
los	432	598	444	612	595	811	4
autores.	447	598	479	612	595	811	4
Los	481	598	497	612	595	811	4
autores	499	598	529	612	595	811	4
declaran	312	611	347	625	595	811	4
no	349	611	359	625	595	811	4
tener	362	611	382	625	595	811	4
conflictos	385	611	425	625	595	811	4
de	427	611	437	625	595	811	4
interés.	439	611	469	625	595	811	4
Contribución	312	636	371	650	595	811	4
de	373	636	384	650	595	811	4
autoría:	386	636	421	650	595	811	4
WC:	312	661	333	675	595	811	4
Concepción	340	661	389	675	595	811	4
y	395	661	400	675	595	811	4
diseño	407	661	434	675	595	811	4
del	440	661	453	675	595	811	4
trabajo,	459	661	490	675	595	811	4
análisis	497	661	528	675	595	811	4
e	534	661	539	675	595	811	4
interpretación	312	674	369	688	595	811	4
de	376	674	386	688	595	811	4
datos,	392	674	417	688	595	811	4
redacción	424	674	464	688	595	811	4
del	471	674	483	688	595	811	4
manuscrito;	490	674	539	688	595	811	4
recolección	312	687	359	700	595	811	4
u	367	687	372	700	595	811	4
obtención	380	687	421	700	595	811	4
de	428	687	438	700	595	811	4
la	446	687	454	700	595	811	4
información.	461	687	514	700	595	811	4
LP:	522	686	539	700	595	811	4
Aporte	312	699	340	713	595	811	4
de	347	699	357	713	595	811	4
material	363	699	397	713	595	811	4
de	403	699	413	713	595	811	4
estudio,	420	699	452	713	595	811	4
asesoría	458	699	491	713	595	811	4
técnica	498	699	527	713	595	811	4
y	533	699	539	713	595	811	4
administrativa,	312	712	373	726	595	811	4
redacción	381	712	421	726	595	811	4
del	429	712	441	726	595	811	4
manuscrito,	449	712	498	726	595	811	4
revisión	506	712	539	726	595	811	4
crítica	312	724	337	738	595	811	4
del	340	724	352	738	595	811	4
manuscrito,	355	724	403	738	595	811	4
aprobación	406	724	451	738	595	811	4
del	454	724	466	738	595	811	4
manuscrito	469	724	514	738	595	811	4
final.	517	724	538	738	595	811	4
Rev	397	769	412	782	595	811	4
Med	414	769	432	782	595	811	4
Hered.	434	769	461	782	595	811	4
2016;	464	769	487	782	595	811	4
27:247-251.	490	769	539	782	595	811	4
Necrolisis	405	32	437	42	595	811	5
epidérmica	439	32	475	42	595	811	5
tóxica	477	32	496	42	595	811	5
inducida	498	32	526	42	595	811	5
por	528	32	539	42	595	811	5
Difenilhidantoína.	405	41	464	52	595	811	5
A	465	41	471	52	595	811	5
propósito	473	41	503	52	595	811	5
de	505	41	512	52	595	811	5
un	514	41	522	52	595	811	5
caso	524	41	539	52	595	811	5
REPORTE	57	53	103	66	595	811	5
DE	105	53	118	66	595	811	5
CASO	121	53	149	66	595	811	5
/	151	53	154	66	595	811	5
CASE	156	53	183	66	595	811	5
REPORT	185	53	225	66	595	811	5
Correspondencia:	57	81	137	95	595	811	5
Wildor	57	107	86	121	595	811	5
Samir	89	107	114	121	595	811	5
Cubas	116	107	143	121	595	811	5
Llalle	145	107	170	121	595	811	5
Sargento	57	119	94	133	595	811	5
Lores	96	119	120	133	595	811	5
221	122	119	137	133	595	811	5
Tarapoto	139	119	176	133	595	811	5
San	182	119	198	133	595	811	5
Martín	200	119	229	133	595	811	5
222000	231	119	262	133	595	811	5
Perú	264	119	283	133	595	811	5
Teléfono	57	132	94	146	595	811	5
celular:	96	132	128	146	595	811	5
51947544610	131	132	188	146	595	811	5
Correo	57	145	86	158	595	811	5
electrónico:	88	145	138	158	595	811	5
samir_24_10@hotmail.com	141	145	258	158	595	811	5
REFERENCIAS	57	170	132	184	595	811	5
BIBLIOGRÁFICAS	135	170	227	184	595	811	5
1.	57	195	64	208	595	811	5
Aviakian	71	195	107	208	595	811	5
R,	112	195	121	208	595	811	5
Flowers	126	195	158	208	595	811	5
FP,	163	195	175	208	595	811	5
Araujo	180	195	207	208	595	811	5
OE,	212	195	228	208	595	811	5
Ramos-Caro	233	195	283	208	595	811	5
FA.	71	207	85	220	595	811	5
Toxic	88	207	110	220	595	811	5
epidermal	113	207	153	220	595	811	5
necrolysis:	155	207	199	220	595	811	5
a	201	207	206	220	595	811	5
review.	208	207	237	220	595	811	5
J	240	207	243	220	595	811	5
Am	245	207	260	220	595	811	5
Acad	262	207	283	220	595	811	5
Dermatol.	71	219	111	232	595	811	5
1991;	114	219	136	232	595	811	5
25:69.	139	219	164	232	595	811	5
2.	57	231	64	244	595	811	5
Roujeau	71	231	104	244	595	811	5
JC,	110	231	123	244	595	811	5
Stern	128	231	149	244	595	811	5
RS.	155	231	169	244	595	811	5
Severe	175	231	202	244	595	811	5
adverse	207	231	238	244	595	811	5
cutaneous	243	231	283	244	595	811	5
reactions	71	243	107	256	595	811	5
todrugs.	109	243	142	256	595	811	5
New	144	243	163	256	595	811	5
Engl	165	243	184	256	595	811	5
J	186	243	190	256	595	811	5
Med.	193	243	213	256	595	811	5
1994;	216	243	239	256	595	811	5
331:	241	243	259	256	595	811	5
1272.	261	243	283	256	595	811	5
3.	57	255	64	268	595	811	5
Schulz	71	255	98	268	595	811	5
JT,	103	255	115	268	595	811	5
Sheridan	120	255	156	268	595	811	5
RL,	161	255	177	268	595	811	5
Ryan	182	255	203	268	595	811	5
CM,	208	255	226	268	595	811	5
MacKool	231	255	269	268	595	811	5
B,	274	255	283	268	595	811	5
Tompkins	71	267	111	280	595	811	5
RG.A	118	267	141	280	595	811	5
10	148	267	158	280	595	811	5
year	164	267	182	280	595	811	5
experience	189	267	232	280	595	811	5
with	239	267	257	280	595	811	5
toxic	263	267	283	280	595	811	5
epidermal	71	279	111	292	595	811	5
necrolysis.	114	279	157	292	595	811	5
J	160	279	164	292	595	811	5
Burn	167	279	187	292	595	811	5
Care	189	279	208	292	595	811	5
Rehabil.	211	279	245	292	595	811	5
2000;	248	279	271	292	595	811	5
21	273	279	283	292	595	811	5
(3):	71	291	85	304	595	811	5
199-204.	88	291	124	304	595	811	5
4.	57	303	64	316	595	811	5
Bastuji-Garin	71	303	125	316	595	811	5
S,	127	303	136	316	595	811	5
Rzany	138	303	163	316	595	811	5
B,	166	303	175	316	595	811	5
Stern	177	303	198	316	595	811	5
RS,	200	303	215	316	595	811	5
Shear	217	303	240	316	595	811	5
NH,	242	303	259	316	595	811	5
Naldi	261	303	283	316	595	811	5
L,	71	315	79	328	595	811	5
Roujeau	81	315	115	328	595	811	5
JC.	117	315	130	328	595	811	5
Clinical	132	315	164	328	595	811	5
classification	166	315	218	328	595	811	5
of	220	315	228	328	595	811	5
cases	230	315	251	328	595	811	5
of	253	315	261	328	595	811	5
toxic	263	315	283	328	595	811	5
epidermalnecrolysis,	71	327	154	340	595	811	5
Stevens	156	327	187	340	595	811	5
Johnson	189	327	222	340	595	811	5
Syndrome,	224	327	267	340	595	811	5
and	269	327	283	340	595	811	5
erythema	71	339	108	352	595	811	5
multiforme.	119	339	167	352	595	811	5
Arch	178	339	198	352	595	811	5
Dermatol.	209	339	249	352	595	811	5
1993;	261	339	283	352	595	811	5
129(1):92-6.	71	351	121	364	595	811	5
5.	57	363	64	376	595	811	5
Soto	71	363	89	376	595	811	5
V,	92	363	101	376	595	811	5
Rodriguez	104	363	146	376	595	811	5
R.	149	363	158	376	595	811	5
Síndrome	161	363	200	376	595	811	5
de	204	363	213	376	595	811	5
Stevens-Johnson	216	363	283	376	595	811	5
y	71	375	76	388	595	811	5
necrólisis	82	375	120	388	595	811	5
epidérmica	126	375	170	388	595	811	5
tóxica	176	375	200	388	595	811	5
por	206	375	220	388	595	811	5
proﬁlaxis	225	375	263	388	595	811	5
con	269	375	283	388	595	811	5
TARGA	71	387	105	400	595	811	5
en	106	387	116	400	595	811	5
el	118	387	126	400	595	811	5
Hospital	128	387	162	400	595	811	5
Nacional	165	387	201	400	595	811	5
Almanzor	203	387	243	400	595	811	5
Aguinaga	245	387	283	400	595	811	5
Asenjo,	71	399	102	412	595	811	5
Lambayeque,	104	399	158	412	595	811	5
Perú.	160	399	181	412	595	811	5
Acta	182	399	201	412	595	811	5
Med	203	399	222	412	595	811	5
Peruana.	224	399	259	412	595	811	5
2007;	261	399	283	412	595	811	5
24(1):27-30.	71	411	121	424	595	811	5
Rev	61	769	76	783	595	811	5
Med	78	769	96	783	595	811	5
Hered.	99	769	126	783	595	811	5
2016;	128	769	152	783	595	811	5
27:247-251.	154	769	203	783	595	811	5
CubasW.	490	53	519	64	595	811	5
y	521	53	525	64	595	811	5
col.	527	53	539	64	595	811	5
6.	312	82	319	95	595	811	5
Roujeau	326	82	359	95	595	811	5
JC,	363	82	376	95	595	811	5
Kely	380	82	400	95	595	811	5
JP,	404	82	415	95	595	811	5
Naldi	419	82	441	95	595	811	5
L.	445	82	453	95	595	811	5
Medication	457	82	503	95	595	811	5
use	507	82	520	95	595	811	5
and	524	82	539	95	595	811	5
the	326	94	338	107	595	811	5
risk	344	94	359	107	595	811	5
of	366	94	374	107	595	811	5
Stevens	380	94	411	107	595	811	5
Johnson	418	94	450	107	595	811	5
Syndrome	457	94	498	107	595	811	5
or	504	94	512	107	595	811	5
toxic	519	94	539	107	595	811	5
epidermal	326	106	366	119	595	811	5
necrolysis.	375	106	418	119	595	811	5
N	428	106	435	119	595	811	5
Engl	444	106	463	119	595	811	5
J	472	106	476	119	595	811	5
Med.	486	106	506	119	595	811	5
1995;	516	106	539	119	595	811	5
333(24):1600-7.	326	118	391	131	595	811	5
7.	312	130	319	143	595	811	5
Roujeau	326	130	359	143	595	811	5
J,	363	130	370	143	595	811	5
Huynh	373	130	401	143	595	811	5
T,	404	130	412	143	595	811	5
Bracq	416	130	440	143	595	811	5
C,	444	130	453	143	595	811	5
Guillaume	457	130	499	143	595	811	5
J,	503	130	509	143	595	811	5
Revuz	513	130	539	143	595	811	5
J,	326	142	332	155	595	811	5
Touraine	340	142	375	155	595	811	5
R.	383	142	392	155	595	811	5
Genetic	399	142	431	155	595	811	5
Susceptibility	438	142	493	155	595	811	5
to	501	142	509	155	595	811	5
Toxic	516	142	539	155	595	811	5
Epidermal	326	154	368	167	595	811	5
Necrolysis.	378	154	424	167	595	811	5
Arch	434	154	454	167	595	811	5
Dermatol.	465	154	505	167	595	811	5
1987;	516	154	539	167	595	811	5
123(9):1171-1173.	326	166	400	179	595	811	5
8.	312	178	319	191	595	811	5
Montesinos	326	178	373	191	595	811	5
P,	376	178	383	191	595	811	5
Catacora	386	178	422	191	595	811	5
J,	425	178	431	191	595	811	5
Garcia	435	178	461	191	595	811	5
Z,	464	178	473	191	595	811	5
et	476	178	483	191	595	811	5
al.	487	178	496	191	595	811	5
Síndrome	500	178	539	191	595	811	5
de	326	190	335	203	595	811	5
Stevens-Johnson	340	190	407	203	595	811	5
y	411	190	416	203	595	811	5
necrólisis	420	190	459	203	595	811	5
epidérmica	463	190	507	203	595	811	5
tóxica:	511	190	539	203	595	811	5
experiencia	326	202	372	215	595	811	5
clínica	374	202	401	215	595	811	5
en	403	202	412	215	595	811	5
el	414	202	421	215	595	811	5
Hospital	423	202	457	215	595	811	5
Nacional	459	202	495	215	595	811	5
Guillermo	497	202	539	215	595	811	5
Almenara	326	214	365	227	595	811	5
Irigoyen,	371	214	407	227	595	811	5
Lima	412	214	433	227	595	811	5
-	438	214	442	227	595	811	5
Perú.	447	214	468	227	595	811	5
Folia	473	214	493	227	595	811	5
Dermatol.	498	214	539	227	595	811	5
2006;	326	226	349	239	595	811	5
17(3):	351	226	376	239	595	811	5
119-125.	378	226	414	239	595	811	5
9.	312	238	319	251	595	811	5
Bastuji	326	238	354	251	595	811	5
S,	359	238	367	251	595	811	5
Fouchard	372	238	409	251	595	811	5
N,	414	238	424	251	595	811	5
Bertoschi	428	238	467	251	595	811	5
M,	471	238	483	251	595	811	5
Roujeau	488	238	521	251	595	811	5
JC,	526	238	539	251	595	811	5
Revuz	326	250	352	263	595	811	5
J,	357	250	364	263	595	811	5
Wolkenstien	369	250	419	263	595	811	5
P.	425	250	432	263	595	811	5
SCORTEN:	438	250	486	263	595	811	5
A	491	250	498	263	595	811	5
severity-	504	250	539	263	595	811	5
of-illness	326	262	363	275	595	811	5
score	369	262	390	275	595	811	5
for	396	262	408	275	595	811	5
toxic	414	262	434	275	595	811	5
epidermal	440	262	480	275	595	811	5
necrolysis.	486	262	529	275	595	811	5
J	535	262	539	275	595	811	5
Invest	326	274	350	287	595	811	5
Dermatol.	353	274	393	287	595	811	5
2000;	396	274	418	287	595	811	5
115:149–53.	421	274	471	287	595	811	5
10.	312	286	324	299	595	811	5
Garcia-Doval	326	286	380	299	595	811	5
I,	387	286	393	299	595	811	5
LeCleach	399	286	438	299	595	811	5
L,	444	286	453	299	595	811	5
Bocquet	460	286	493	299	595	811	5
H,	499	286	509	299	595	811	5
Otero	516	286	539	299	595	811	5
XL,	326	298	342	311	595	811	5
Roujeau	347	298	381	311	595	811	5
JC.	386	298	399	311	595	811	5
Toxic	404	298	427	311	595	811	5
epidermal	433	298	473	311	595	811	5
necrolysis	478	298	519	311	595	811	5
and	524	298	539	311	595	811	5
Stevens-Johnson	326	310	393	323	595	811	5
syndrome:	398	310	440	323	595	811	5
does	445	310	464	323	595	811	5
early	469	310	489	323	595	811	5
withdrawal	494	310	539	323	595	811	5
of	326	322	334	335	595	811	5
causative	338	322	375	335	595	811	5
drugs	379	322	401	335	595	811	5
decrease	405	322	439	335	595	811	5
the	443	322	455	335	595	811	5
risk	459	322	474	335	595	811	5
of	477	322	486	335	595	811	5
death?	489	322	515	335	595	811	5
Arch	519	322	539	335	595	811	5
Dermatol.	326	334	366	347	595	811	5
2000;	369	334	392	347	595	811	5
136:	394	334	412	347	595	811	5
323-7.	414	334	440	347	595	811	5
Recibido:	387	401	421	413	595	811	5
14/12/2015	423	401	464	413	595	811	5
Aceptado:	385	412	422	424	595	811	5
26/09/2016	424	412	465	423	595	811	5
251	524	770	539	783	595	811	5
